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成方便讀

自序

孟子云離婁之明公輸子之巧不以規矩不能成方圓師曠之聰不以六律不能正五音百工技藝且然況於醫道乎且醫之為道秉天地造化之權掌疾病死生之柄昔範文正有不為良相即為良醫之說以相能濟天下之安危醫可救一方之疾苦故良相良醫雖出處異殊其用心則一也由此觀之醫豈小道哉但習醫者當先明藥性之性味察方法之異宜然後運古方治今病亦猶成方圓者不可廢規矩正五音者不可廢六律考古今本草一書不無汗牛充棟其間不失之繁即失之隘求其確切簡明而易讀者誠為難覯歲丁亥手輯本草便讀兩本已命大兒校對抄錄使之習誦因念藥雖出於醫手方多法於古人故凡以醫道鳴世者無不皆以古方為範圍而以嘆成方之不可不讀也茲集匯錄古今成方二百餘首皆為世所常用同道所習尚者編為歌訣其方下各加註疏使讀者知病之所來方之所自非敢即以此為醫家之規矩六律不過為初學便於誦讀使胸中略有成竹庶可見病思源不無小補如為高者必因丘陵為下者必因川澤讀此兩書者亦此之謂歟

光緒三十年歲甲辰仲春武進張秉成兆嘉氏自序於存誠堂

卷一

補養之劑

補者補其不足也養者養其生氣也蓋人稟天地之和氣以生陰陽本兩協其平自無偏勝之弊得以盡終其天年然天地有五運六氣之不齊寒暑水旱之乖戾於是則陰陽不得其平有亢害承製之理則人之所稟於天地者亦失其和而致其偏矣人身中陰陽既不能兩協其平此勝則彼負彼盛則此衰勝負相乘盛衰相侮而禍患即隨之以生不特外感六淫之邪乘虛相襲且陽虛者寒動於中陰虛者熱生於內疾病夭折之所由來也故造物者特生此草木金石稟天地之偏氣以生者而為之補偏救弊焉雖然此特言其稟賦之偏勝而言者也至若自有生以來或因飲酒嗜欲耗其真陰真陽或因飢飽勞役傷其臟腑營衛種種變幻無不皆由虛而得之如久虛不復則生氣日退病勢日進其不至於喪亡者幾希矣全在醫者察其不足之所處而填補之觀其生氣之所在而培養之如是則致其平而復其常雖有大風苛毒莫之能傷正氣復而邪不幹所謂聖人不治已病治未病也茲故彙集補養各方以居其首

六味地黃丸(錢氏)

桂附八味丸 知柏八味丸 八仙長壽丸 杞菊地黃丸 金匱腎氣丸 參麥地黃丸

六味丸為補法先三陰虧損病相兼地黃八兩山山四苓澤丹皮三數添益火更宜加桂附陽強知柏制燎炎八仙長壽增冬味目疾肝虛杞菊賢金匱有方名腎氣車牛桂附水邪堅原方加入洋參麥壯水清金上下填

六味地黃丸 熟地(八兩) 山茱萸(四兩) 懷山藥(四兩) 澤瀉(三兩) 丹皮(三兩) 茯苓(三兩) 此方大補肝腎三臟真陰不足精血虧損等證古人用補必兼瀉邪邪去則補乃得力故以熟地大補腎臟之精血為君必以澤瀉分導腎與膀胱之邪濁為佐山萸之補肝固精即以丹皮能清泄厥陰少陽血分相火者繼之山藥養脾陰茯苓滲脾濕相和相濟不燥不寒乃王道之方也

本方加肉桂製附子各一兩名桂附八味丸治命門真陽不足虛羸少氣等症以桂附加入六味方中便能溫養陰中之陽王冰所謂益火之原以消陰翳也

本方加黃柏知母各一兩名知柏八味丸治命門真水不足相火炎熾等證以知柏加入六味方中便能資助陰中之陰王冰所謂壯水之主以制陽光也

本方加五味子二兩麥冬三兩名八仙長壽丸治肺腎陰虧虛損勞嗽等證麥冬養陰保肺更加五味子使之金水相生斂其耗散宜乎可治以上等證而有長壽之名也

本方加枸杞子甘菊各三兩名杞菊地黃丸治肝虛目疾等證枸杞子溫潤補肝甘菊花搜風明目合之六味為乙癸同源之治凡肝腎不足而有目疾者皆可用之

本方加桂附各一兩懷牛膝車前子各三兩名金匱腎氣丸治脾腎真陽大虛水邪上泛肚腹脹大四肢浮腫小便不利已成水鼓等證夫腎中火衰真陽不足者即真水亦化為邪水於是水邪氾濫自下而中以及於上腎三臟俱病斯時若但治肺一如遏其流而不治其源也故以桂附合地黃等溫腎中之少火以御陰邪則真水得以安其位然既化之邪水不得不驅故以車前牛膝協苓瀉等以導其邪水列試治水諸方取效之速無以出其右者

本方加西洋參麥冬各三兩名參麥地黃丸治金水兩虧骨蒸勞熱等證地黃丸本長於壯水加參麥則兼以清金凡陰虛火旺肺中津液受灼者於此取法焉

四君子湯

五味異功散 六君子湯 香砂六君湯 星附六君湯 歸芍六君湯 烏蠍六君湯 四獸飲

四君補氣首方推脾肺虛衰聽主裁參朮甘苓薑棗合若加陳夏六君來香砂加入六君子氣滯虛寒脘痛開星附六君風病取和營須配芍當歸風痰類中脾虛疾烏蠍六君可濟危更有一方四獸飲六君草果與烏梅

四君子湯 人參(二錢) 制冬朮(二錢) 茯苓(三錢) 甘草(一錢) 生薑(一片) 大棗(二枚) 治脾肺氣虛中土衰弱以致食少便溏體瘦神倦或氣短息微皮聚毛落等證人參大補肺脾元氣為君白朮補脾燥濕為臣以脾喜溫燥土旺即可生金故肺脾兩虛者尤當以補脾為急脾為後天之源四臟皆賴其蔭庇不獨肺也而又佐以茯苓滲肺脾之濕濁下行然後參術之功益彰其效此亦猶六味丸補瀉兼行之意然必施之以甘草而能兩協其平引以薑大和營衛各呈其妙是以謂之君子也

四君子加陳皮一錢名五味異功散治脾胃中氣不足食少困倦之證夫脾中之陽法天之健流走周身運行不息若脾陽不足則遠化無權故食少脾主四肢四肢為諸陽之本陽氣虛則不能充於四末故困倦脾虛則濕勝故於四君子中加陳皮燥濕利氣以順其性之所喜而助其流動之功

若濕盛痰多者再加半夏二錢以行其痰名六君子湯

六君子加香附二錢砂仁五分名香砂六君湯治前證因寒滯內加脘腹作痛等證脾喜溫燥而惡寒濕得濕則滯得寒亦滯滯則氣機不為流暢脘腹等處為之作痛矣故以香附砂仁之辛溫香燥散寒導滯理氣宣中於是六君之功補瀉互奏耳

六君子加制南星一錢白附子一錢名星附六君湯治風痰乘虛襲入陽明久不愈而成頭風目風等證夫胃者土也五臟六腑之海也萬物所歸風屬木故風邪最喜乘之陽明之經行於前上於頭面痰者不特風襲而已有風客則愈張其幟耳故以六君子補正氣化痰濕以固其本南星白附入陽明祛風豁痰以治其標不啻雙管齊下

六君子加當歸二錢白芍一錢名歸芍六君湯治婦人經水不調色淡而晦由脾虛濕盛所致脾統一身之血脾虛則血不調不調之血與濕邪相合渾而不分一如良民化為盜賊合汙而下不特經色淡晦且帶濁等證亦由是而來雖為婦人經病而治病必求於本若不補脾逐濕何以杜其將來故仍以六君子為君加當歸以和其血使瘀者去而新者得有所歸白芍通補奇經護營斂液有安脾御木之能且可濟半夏陳皮之燥性耳

六君子加制川烏五分全蠍尾一條名烏蠍六君湯治中風痰盛口目歪斜語聲不出由乎脾胃虛而得者六君具補正之功蠍擅搜風之力相成相濟兩擅其長余義見風門諸方

六君子加烏梅肉一枚草果五分名四獸飲治脾胃正氣大虛瘧久不愈等證夫瘧邪皆由正氣所化化盡則止其有病久邪已化盡而瘧猶不止者皆由正氣之虛陽虛則生寒寒則陽氣中餒然陽氣不能終餒故不久便回回則寒去熱生而義見陰虛生熱之象矣待陰陽和而寒熱自止此等寒熱皆從中虛餒怯而來若一助正氣陽自充而寒不生且不用服藥亦可愈瘧即一切符咒鎮壓諸法並非真有邪怪亦所以助病人之陽氣使不中餒之意草果入脾助陽散寒烏梅入肝存陰斂液加於六君中助正氣而和陰陽因虛久瘧豈有不愈者哉余又見瘧門諸方

四物湯

坎離丸 膠艾四物湯 艾附暖宮丸 玉燭散 佛手散 八珍湯 十全大補湯

四物湯為血藥宗當歸地芍與川芎坎離丸治陰虛火知柏相兼四物同膠艾湯中膠艾草仍連四物合煎濃有名艾附暖宮者二味加之四物中調胃全方合四物子和玉燭散瘀通芎歸二味和為散產後胎前藥力洪四物四君相合用八珍雙補法頗雄黃耆肉桂頻加入方見十全大補功

四物湯 當歸(二錢酒炒) 生地黃(三錢) 白芍(二錢) 川芎(一錢半) 治一切營血虛滯及婦人經水不調偏於陰分不足者夫人之所賴以生者血與氣耳而醫家之所以補偏救弊者亦惟血與氣耳故一切補氣諸方皆從四君化出一切補血諸方又當從此四物而化也補氣者當求之脾肺補血者當求之肝腎地黃入腎壯水補陰白芍入肝斂陰益血二味為補血之正藥然血虛多滯經脈隧道不能滑利通暢又恐地芍純陰之性無溫養流動之機故必加以當歸川芎辛香溫潤能養血而行血中之氣者以流動之總之此方乃調理一切血證是其所長若純屬陰虛血少宜靜不宜動者則歸芎之走竄行散又非所宜也

本方加知母黃柏各一錢名知柏四物湯蜜丸名坎離丸丹溪治陰血虛滯相火獨旺咳血等證以地芍壯水柏退陽有血證故用當歸引諸血各歸其所當歸之經川芎能行血中之氣自然氣順血調不虛不滯矣然畢竟陰虛火旺之病川芎究屬辛香之物似又不宜用者審之

本方加阿膠一錢艾葉一錢甘草五分名膠艾四物湯治衝任虧損經血短少虛寒作痛等症沖為血海為血脈衝聚之區任主胞胎有胎元任載之意合之督脈皆起下極同源而異流與夫帶脈之橫圍於腰者皆屬奇經而無配偶也然婦人之病隸於八脈者為多故古人有通補奇經之法為治婦人之範圍阿膠補血液以達於肺肝使左右升降之道路潤澤自如艾葉暖命門而通於衝任使奇經上下之循環賴其溫養甘草協和諸藥通補咸宜合之四物調理血分之藥亦可為婦人通補奇經之一法歟

本方加艾葉一錢制香附二錢醋糊丸名艾附暖宮丸治婦人經水不調臨行作痛子宮虛冷不能孕育等證凡婦人調經一法首先理氣以氣順則血亦順也夫血氣者喜溫而惡寒寒則艱於生育溫則易於成孕故方中以香附理氣分艾葉暖子宮合四物而用宜乎可治以上諸證也余義見婦人門諸方

本方當歸白芍換歸尾赤芍加大黃芒硝各一錢半甘草一錢名玉燭散治經閉腹痛拒按脈來沉弦有力之證夫經閉有虛實之分虛者由乎血虛固當補養實者皆由血瘀瘀則熱熱則血愈堅故不得不以大黃芒硝之入血軟堅者以峻下之瘀不去則新不生又恐硝黃性急故又以甘草緩之即調胃之意然血瘀經閉倘無腹痛拒按等證又不可用之

本方單用當歸川芎二味名佛手散治婦人因血虛感冒風寒或胎動下血或子死腹中均可以此參酌施治當歸川芎二味皆辛苦性溫芳香質潤雖調血仍能理氣其走竄之力解散為多故凡血分一切風寒與胎前產後一切氣血不順等證皆可治之

本方合四君子名八珍湯治氣血兩虛將成虛損之證細閱方意止能調理尋常一切氣血不足之證若真正氣血大虛陰陽並竭之證似又不宜再以歸芎之辛散擾陰芍之陰寒礙陽耳

八珍加黃耆二錢肉桂五分名十全大補湯治營衛兩虛氣血不足凡屬癰疽潰後因虛不斂者皆可用之八珍並補氣血之功固無論矣而又加黃耆助正氣以益衛肉桂溫血脈而和營且各藥得溫養之力則補性愈足見效愈多非惟陽虛可溫即陰虛者亦可溫以無陽則陰無以生故一切有形之物皆屬於陰莫不生於春夏而殺於秋冬也凡遇人之真陰虧損欲成癆瘵等證總宜以甘溫之品收效或虛之盛者即炮薑肉桂亦可加於大隊補藥之中自有神效若僅以苦寒柔靜一切滋潤之藥久久服之不特陰不能生而陽和生氣日漸喪亡不至陽氣同歸於盡不止耳每記為人治陰虛內熱一證屢用甘寒潤靜之劑而熱仍不退於原方中加入炮姜五分其熱頓退神乎其神因錄之以助學者之參悟

歸脾湯(濟生)

歸脾參朮與黃耆歸草茯神遠志宜酸棗木香龍眼肉蠲除思慮益心脾

歸脾湯 人參(二錢) 制冬朮(二錢) 茯神(三錢) 炒棗仁(二錢) 龍眼肉(二錢) 炙黃耆(一錢半) 當歸(二錢酒洗) 遠志(一錢) 木香(五分) 甘草(五分) 治思慮過度勞傷心脾以致血不歸經而為健忘不寐怔忡等證夫心為生血之臟而藏神勞即氣散陽氣外張而神不寧故用棗仁之酸以收之茯神之靜以寧之遠志泄心熱而寧心神思則脾氣結故用木香行氣滯舒脾郁流利上中二焦清宮除道然後參龍眼等大隊補益心脾之品以成厥功繼之以當歸引諸血各歸其所當歸之經也原方有生薑大棗似與此方未合訒庵集解中亦未解出故刪之

當歸補血湯(東垣)

當歸補血是成方五倍黃耆煎和嘗血脫脈洪勞役致東垣治法細參詳

當歸補血湯 炙黃耆(一兩) 酒洗當歸(二錢) 治煩勞傷陽氣火妄動陰血不能寧靜脈洪身熱而成脫竭之證凡病有真假脈亦有真假即如脈洪身熱一證一望而知其為火邪陽亢矣而脫血之後每亦如之以陽無所附浮散於外也全在醫者細心詳察辨其舌苔之黃白潤燥口渴之欲冷欲熱其大要猶在於小便如真熱者必短赤假熱者必清長胸次瞭然用藥自無毫釐千里之誤如果大脫血之後而見此等脈證不特陰血告匱而陽氣亦欲散亡斯時也有形之血不能速生無形之氣所當急固故以黃耆大補肺脾元氣而能固外者為君蓋此時陽氣已去里而越表恐一時固里無及不得不從衛外以挽留之當歸益血和營二味合之便能陽生陰長使傷殘之血亦各歸其經以自固耳非區區補血滋膩之藥所可同日語也

大補陰丸(丹溪)

大補陰丸治水虧火炎勞熱致虛羸地黃龜板兼知柏豬脊脂膏蜜和為

大補陰丸 黃柏(二兩鹽水炒) 知母(二兩鹽水炒) 熟地(四兩) 炙龜板(四兩) 豬脊髓和蜜為丸鹽湯送下治腎水虧極相火獨旺而為夢遺骨蒸勞瘵等證夫相火之有餘皆由腎水之不足故以熟地大滋腎水為君然火有餘則少火化為壯火壯火食氣若僅以滋水配陽之法何足以殺其猖獗之勢故必須黃柏知母之苦寒入腎能直清下焦之火者以折服之龜為北方之神其性善藏取其甘寒益腎介類潛陽之意則龍雷之火自能潛藏勿用豬為水畜用骨髓者取其能通腎命以有形之精髓而補之也和蜜為丸者欲其入下焦緩以奏功也

玉屏風散

玉屏風散最為靈耆朮防風鼎足形表弱汗多兼感冒藥雖相惡效相成

玉屏風散 制冬朮(二兩) 炙黃耆(一兩) 防風(一兩) 為末每服三錢治中虛衛陽不振表疏自汗易感風寒等證大凡表虛不能衛外者皆當先建立中氣故以白朮之補脾建中者為君以脾旺則四臟之氣皆得受蔭表自固而邪不幹而復以黃耆固表益衛得防風之善行善走者相畏相使其功益彰則黃耆自不慮其固邪防風亦不慮其散表此散中寓補補內兼疏顧名思義之妙實後學所不及耳

天王補心丹

天王補心柏子仁二冬歸地與三參桔苓遠志硃砂蜜棗味酸收血自生

天王補心丹 生地(四兩酒洗) 人參(五錢) 元參(五錢) 丹參(五錢) 茯苓(五錢) 桔梗(五錢) 遠志(五錢) 棗仁(一兩炒) 柏子仁(一兩炒研去油) 天冬(一兩炒) 麥冬(一兩炒) 當歸(一兩酒洗) 五味子(一兩炙) 蜜丸彈子大硃砂為衣臥時燈心湯下一丸治思慮過度心血不足而成健忘怔忡等證夫心為離火中含真水凡誦讀吟詠思慮過度傷其離中之陰者則必以真水相濟之故以生地元參壯腎水二冬以滋水之上源當歸丹參雖能入心補血畢竟是行走之品必得人參之大力駕馭其間方有陽生陰長之妙茯苓遠志泄心熱而寧心神去痰化濕清宮除道使補藥得力但思慮過度則心氣為之鬱結故以柏子仁之芳香潤澤入心者以舒其神暢其膈棗仁五味收其耗散之氣桔梗引諸藥上行而入心衣以硃砂取其重以鎮虛逆寒以降浮陽且其色赤屬離內含陰汞與人心同氣相求同類相從之物也

百合固金湯(趙氏)

百合固金二地黃麥冬貝母桔甘良元參芍藥當歸配喘咳痰紅肺受殃

百合固金湯 百合(一錢) 生熟地(各三錢) 麥冬(一錢半) 白芍(一錢炒) 當歸(一錢) 貝母(一錢) 生甘草(一錢) 元參(八分) 桔梗(八分) 治腎水不足虛火刑金而致咳嗽痰血等證百合色白其形象肺故能獨入金家為保肺寧神清金潤燥之品又肺腎為子母之臟,《醫貫所謂母藏子宮子隱母胎故水虛則金受火刑地黃元參壯水之主麥冬貝母清肺之煩白芍平肝以保肺當歸引血以歸經桔本為成方可以利咽喉而宣上部之結熱也

四陰煎(景岳)

新方妙立四陰煎保肺清金制火炎生地麥冬白芍草沙參百合茯苓兼

四陰煎 生地(三錢) 麥冬(二錢) 白芍(一錢) 百合(一錢) 沙參(二錢) 生甘草(一錢) 茯苓(一錢半) 治陰虛勞損相火刑金乾咳津枯等證生地滋腎水麥養肺陰白芍之色白微酸能入肺而助其收斂百合之甘寒且苦能益金而兼可清神茯苓以降其濁痰甘草以散其虛熱名曰四陰者取其地四生金也

資生丸(仲淳)

資主丸內麥查陳苡芡蓮連蔻四君藿樸桔山神澤扁脾虛濕熱補而清

仲淳資生丸 人參(三兩) 白朮(三兩) 茯苓(一兩五錢) 炙甘草(五錢) 陳皮(二兩) 山藥(一兩五錢) 建蓮(一兩去心) 芡實(一兩五錢) 苡米(三錢) 扁豆(一兩) 神麯(二兩) 查肉(二兩) 麥芽(一兩五錢) 厚朴(一兩) 蔻仁(三錢五分) 藿香(五錢) 澤瀉(三錢五分) 桔梗(五錢) 川連(三錢五分) 為末水泛丸治脾胃氣虛濕熱蘊結以及小兒疳積腹脹面黃肌瘦久瀉久痢凡一切脾胃不足者悉宜服之天地之大德曰生欲資生者必先助其脾胃故以四君子補脾益胃合之山藥蓮肉扁豆芡實之屬以協助之但脾者喜燥而惡濕善運而不停故以陳皮白蔻香燥以舒之苡米淡滲以利之麥芽助其消導藿香厚朴假以溫中桔梗以引清氣上行黃連能使濕熱下降如是則脾復其常可以資助生氣矣

人參固本丸

人參固本治虛勞天麥門冬保肺高生熟地黃滋腎水參扶脾胃助中焦

人參固本丸 人參(二兩) 天冬(炒) 麥冬(炒) 生地 熟地(各四兩) 蜜丸治肺腎陰虛勞熱等證夫虛勞一證有陰虛陽虛之分其由於陰虛者皆始於腎而終於肺以腎水不足則虛火凌逼肺金金受火刑不能生水於是腎愈虛金愈燥煎熬焚灼不至同歸於盡不止也故以二地滋腎水二冬保肺金然二地二冬皆重濁滋膩有質而無氣凡天下形質之物有氣則能動無氣則不能動譬之天氣也主動地質也主靜然地亦有時而動者皆質中有氣耳故恐二地二冬雖有補腎保肺之能而不能使金水相生循環上下不得不賴人參之氣厚力足者從中而贊助之且脾胃者中流砥柱肺腎陰虛之盛者總宜以甘藥補中使上下受蔭耳

壽脾煎(景岳)

壽脾煎法是新方血脫脾虛七氣傷參朮甘蓮山藥遠當歸酸棗炮乾薑

壽脾煎 白朮 山藥(各二錢) 當歸 炙草(各一錢) 棗仁(一錢半) 遠志(五分) 炮姜(一錢) 蓮肉(二十粒去心炒) 人參(三錢) 治憂思鬱結脾土困敗以致不能攝血或從便出或從嘔吐或誤用攻伐涼劑致損脾陽以及婦人無火崩淋等證夫脾為統血之臟司健運之職所以灑陳於臟腑經絡者也若脾臟一虛則血無統攝而諸病作矣然血者得熱則行得寒則凝故失血一證有屬於寒者有屬於熱者又須辨其色之明晦病之久暫脈之有力無力審察精詳自無遺誤此方以參甘草大補脾中元氣病因虛而不能統攝故以山藥蓮肉補而兼固憂思鬱結則傷脾脾傷則肝亦不能藏聚故以遠志解鬱以舒之棗仁斂肝以藏之用炮姜者不特參術得之而有力且能引參術之力同歸血分耳

發表之劑

表者里之對也發者升之散之汗之使在表之邪由外而解不傳於裡也人之稟賦充實則不特內邪不起即六淫之邪亦何自而來若臟腑一有所虧則邪乘虛而入於是六淫之邪各從其所合而入客之如寒邪之來也必傷其陽凡人之背為陽太陽為陽中之陽其經行於背陽虛寒客故見頭項強痛等證即可為太陽之表也又如風也暑也火也皆屬陽邪陽邪者最易傷陰是風火三氣外來必先犯肺肺為陰或為咳嗽鼻塞或為喘促自汗或為身熱刺痛皆可為肺之表證也濕兼四氣皆可合化上下表里皆可感受或霧露受於上焦或水濕受於下部或雨汗之氣客於肌膚三者皆可謂之表病也惟內飲酒漿脾虛停濕者為之裡濕耳六淫之中獨燥不為重病,《內經有云清氣大來燥之盛也不過秋金微寒之氣感之令人津液收束肌膚枯槁之意故經亦無秋傷於燥之文須知六淫之金燥與陰虛之火燥為不同耳夫表者營衛所常行猶都治之有城郭也六淫者天地所常變猶外來之寇盜也如寇盜之來必由城郭而入即知六淫之來亦必由表而入也故善治者治皮毛其次治肌肉其次治血脈若此失治病必由表而里由腑而臟成不治者多矣故以發表之劑居其二

麻黃湯(仲景)

麻黃湯法治傷寒邪斂營中汗不宣甘草杏仁麻桂等用方加減在人權

麻黃湯 麻黃(三兩去節) 桂枝(二兩) 杏仁(七十枚去皮尖) 甘草(一兩炙) 治寒傷太陽之表過衛入營血脈凝斂無汗惡寒發熱身疼頭項強痛脈浮而緊等證麻黃辛溫中空外達善行肌表衛分為發汗之主藥桂枝辛溫發散色赤入營協同麻黃入營分解散寒邪隨麻黃而出衛汗之即已然寒主凝斂表既壅遏則裡氣不舒故太陽傷寒表不解者每見喘促上氣等證肺主一身之氣下行為順上行為逆杏仁入肺苦溫能降辛溫能散用之為佐以助麻黃之不逮又恐麻桂之性猛以致汗多亡陽故必監以甘草之甘緩濟其直往無前之勢庶可邪解而正不傷乃為立方之善耳

桂枝湯(仲景)

陽旦湯

風傷自汗桂枝湯營弱衛強表證方薑棗桂甘白芍藥方中進退法精詳加芩金匱名陽旦表證難除裡熱張或合柴胡或各半作歌未便盡包藏

桂枝湯 桂枝 芍藥 生薑(各三兩) 炙甘草(二兩) 大棗(十二枚) 治風傷太陽之表發熱自汗惡風頭項強痛脈來浮緩浮弱等證夫風為陽邪性喜疏泄故一傷太陽之表即入於營營血為其擾攘而不寧則自汗出而邪仍不解此風中仍有寒氣所謂三冬凜冽之風否則焉能即傷太陽之表而有頭項強痛發熱惡風等證若春夏之風其氣和緩即傷之亦不過頭痛鼻塞咳嗽發熱為肺之表耳即如麻黃湯之治寒傷營寒中亦有風邪若無風邪寒氣何能過衛入營故風者善行數變寒不能獨傷人必風以動其先引而入之乃能為病由是觀之亦不必拘定桂枝湯治風傷衛麻黃湯治寒傷營為成法也總之麻黃湯治寒多風少寒氣之重者也栓枝湯治風多寒少寒氣之輕者也故此方以桂枝入營散寒隨生薑外出於衛微微汗出使寒去即風亦去營中本為風邪擾攘恐桂枝生薑之過於辛散故以白芍護陰而斂營甘草和中而緩急大棗以養脾陰以脾者營之源且與生薑合用又可以和營衛致津液也

陽旦湯 即桂枝湯加黃芩治產後風數十日不解頭微疼惡寒時時有熱心下悶乾嘔汗出等證即此觀之雖產後中風至數十日之久表證尚在者仍可與桂枝湯因內有鬱熱故加黃芩以清之此亦臨時加減法也至於桂枝湯內一切或然之證一切加減之法不能詳載讀者當細觀原文

大青龍湯(仲景)

湯名取義大青龍表盛胸煩汗不通麻杏甘膏薑棗桂疏邪解熱妙無窮

大青龍湯 麻黃 桂枝 甘草(各二兩) 杏仁(四十粒去皮尖) 石膏雞子大(一塊) 生薑(三兩) 大棗(十二枚) 治太陽病風寒外盛陽氣內郁表不解而無汗煩躁發熱惡寒頭疼身痛等證夫邪之來也正氣不與之兩立必發熱以拒之而人稟陰陽之氣各有偏勝不同陽盛之人外為風寒驟加則陽氣內鬱而不伸故見躁煩不寧之象然陽氣抑鬱何由得汗雖用麻黃桂枝表亦終不能解一若亢龍有悔欲雨何來必以石膏之甘寒清其內煩解其鬱熱使其陽氣暴伸表裡通暢然後雲行雨施一汗而解也先哲每謂石膏可以解肌殊不知甘寒質重之物止有清裡之能不過熱除表解之意皆由前人鑿分桂枝湯治風傷衛麻黃湯治寒傷營大青龍湯治風寒兩傷營衛均為解表之方遂致後人誤會者多耳此方即麻黃湯之變劑因其內有鬱熱故加石膏欲其和營衛致律液故用薑學者神而明之自可得其理矣

小青龍湯(仲景)

小小青龍最有功風寒束表飲停胸細辛半夏甘和味薑桂麻黃芍藥同

小青龍湯 麻黃(去節) 桂枝 芍藥(酒炒) 細辛 炙甘草 乾薑(各三兩) 半夏(半升) 五味子(半升) 治傷寒表不解心下有水氣乾嘔而咳或渴或利等證前方因內有鬱熱而表不解此方因內有水氣而表不解然水氣不除肺氣壅遏營衛不通雖發表何由得汗故用麻黃桂枝解其表必以細辛乾薑半夏等辛燥之品散其胸中之水使之隨汗而出。《金匱所謂腰以上者當發汗內經之開鬼門也水飲內蓄肺必逆而上行而見喘促上氣等證肺苦氣上逆急食酸以收之以甘緩之故以白芍五味子甘草三味一以防肺氣之耗散一則緩麻辛之剛猛也名小青龍者以龍為水族大則可以興雲致雨飛騰於宇宙之間小則亦能治水驅邪潛隱於波濤之內耳

梔子豉湯(仲景)

梔子豉湯邪在胸陽明初病熱留中懊憹煩擾全憑吐大便微溏莫與逢

梔子豉湯 梔子(十四枚) 淡豆豉(四合) 先煎梔子後納豉再煎服令微吐治太陽表證已罷欲傳胃腑邪入於胸尚未及於腑者故用吐法以宣散其邪所謂在上者因而越之是也又治傷寒誤用汗下後津液重傷邪乘虛入因致虛煩不眠心中結痛等證梔子色赤入心苦寒能降善引上焦心肺之煩熱屈曲下行以之先煎取其性之和緩豆豉用黑豆蒸⿳冖八音而成其氣香而化腐其性涼而成熱其味甘而變苦故其治能除熱化腐宣發上焦之邪用之作吐似亦宜然且以之後入者欲其猛悍恐久煎則力過耳

麻黃附子細辛湯(仲景)

麻黃附子細辛湯腎弱陽虛寒外傷發熱脈沉表證具溫經解外妙無雙

麻黃附子細辛湯 麻黃 細辛(各二兩) 附子(一枚炮) 先煮麻黃去沫再納後二味治少陰陽虛寒邪外至始得之身發熱而脈沉者夫太陽與少陰為表裡少陰之陽虛則里不固里不固則表益虛故寒邪由太陽之經不傳於腑竟入於臟然雖入臟而邪仍未離乎經故仍發熱若全入於臟則但惡寒而不發熱矣但雖發熱不得為太陽之表證以太陽之表必有頭項強痛脈浮等證此不但不頭項強痛脈亦不浮而反沉則便知太陽之邪離經入臟之樞紐急乘此時用附子以助少陰之陽細辛以散少陰之邪麻黃以達太陽之表邪自表而及里者仍由里而還表此亦表裡相通之一理耳

柴葛解肌湯(節庵)

節庵柴葛解肌湯邪在三陽熱勢張芩芍桔甘羌活芷石膏大棗與生薑

柴葛解肌湯 柴胡 葛根 羌活 白芷 黃芩 白芍 桔梗 甘草 石膏(各等分) 加薑棗煎服治三陽合病風邪外客表不解而里有熱者故以柴胡解少陽之表葛根白芷解陽明之表羌活解太陽之表如是則表邪無容足之地矣然表邪盛者內必鬱而為熱熱則必傷陰故以石膏黃芩清其熱芍藥甘草護其陰桔梗能升能降可導可宣使內外不留余蘊耳用薑棗者亦不過藉其和營衛致律液通表裡而邪去正安也

人參敗毒散(活人)

人參敗毒散為奇枳桔柴前羌獨宜草薄芎苓姜作引表邪時疫總堪醫

人參敗毒散 人參 羌活 獨活 柴胡 前胡 枳殼 桔梗 川芎 茯苓(各一兩) 甘草(五錢) 薄荷(少許) 生薑(三片) 治感受時邪憎寒壯熱及傷寒傷風傷濕疫癘瘴瘧並痢疾初起表未解者悉可用之凡時邪疫癘皆天地異氣所鍾必乘人之虛者而襲之故方中必先以人參為補正卻邪地步然後羌活走表以散遊邪獨活行里以宣伏邪柴胡桔梗散熱升清枳殼前胡消痰降氣川芎芳香以行血中之氣茯苓淡滲以利氣中之濕甘草協和各藥使之不爭生薑闢穢祛邪令其無滯於是各建其長以收全功皆賴人參之大力駕馭其間耳至於治痢用此者此喻氏逆流挽舟之法以邪從表而陷里仍使里而出表也

川芎茶調散(局方)

川芎茶調散羌芷荊防細薄草為使須知食後服之宜偏正頭風皆賴此

川芎茶調散 薄荷(八錢) 川芎 荊芥(各四錢) 羌活 白芷 炙甘草(各二錢) 防風(一錢半) 細辛(一錢) 共為末每服三錢食後茶調下治風邪上攻留而不去則成頭風或偏或正作止無時盛則憎寒壯熱或肝風上乘頭目暈眩等證夫頭痛久而不愈即為頭風頭風久必害眼者以目為肝竅風氣通於肝若風熱相灼則肝腎所聚之精華漸致耗損故目亦漸致失明斯時如不先去風熱徒與滋水柔肝無益也故以薄荷之辛香能清利頭目搜風散熱者以之為君川芎荊芥皆能內行肝膽外散風邪其辛香走竄之性用之治上無往不宜故以為臣防散太陽之風白芷散陽明之風以病在於巔惟風可到也以之為佐細辛宣邪達竅甘草和藥緩中茶性苦寒能清上而降下以之為使也食後服者欲其留戀於上勿使速下耳

達原飲(又可)

達原飲子樸檳芩白芍知甘草果仁邪伏膜原瘟疫發疏邪宣壅急先行若然邪化三陽證柴葛羌防加法靈入里轉成胃腑實硝黃承氣用皆能

達原飲 檳榔(二錢) 川樸(一錢) 草果仁(五分) 知母(一錢) 芍藥(一錢) 黃芩(一錢) 甘草(五分) 吳氏以此方治瘟疫初起邪伏膜原尚未傳變之證夫疫乃天地之癘氣中之者必從口鼻而入最易傳染最易傳變屬溫者居多屬寒者間有似與伏邪不同伏邪者乃四時之正邪如冬傷於寒春必病溫之類凡正邪皆可伏而後發發則自內而至外初起尚未化熱每見胸痞噁心舌白口渴不欲引飲脈數溺黃等象此時未見表裡形證表裡之藥均不可用當與宣疏一法化其伏邪然後隨證治之此方以檳榔厚朴能消能磨疏利宣散之品以破其伏邪使其速化更以草果辛烈氣雄之物直達伏邪盤結之處而搜逐之然邪既盛於裡內必鬱而成熱故以黃芩清上焦芍藥清中焦知母清下焦且能預保津液於未傷之時加甘草者以濟前三味之猛以緩後三味之寒也合觀此方以之治伏邪初起者甚宜似覺治瘟疫為未當耳

銀翹散(鞠通)

辛涼平劑銀翹散甘桔牛蒡豆豉淡芥穗薄荷竹葉蘆時溫表熱殊堪贊

銀翹散 銀花 連翹(各一兩) 桔梗 薄荷(各六錢) 甘草 淡豆豉(各五錢) 牛蒡子(六錢) 荊芥穗 竹葉(各四錢) 上杵為散每服六錢鮮葦根煎湯香氣大出即取服治風溫溫熱一切四時溫邪病從外來初起身熱而渴不惡寒邪全在表者此方吳氏溫病條辨中之首方所治之溫病與瘟疫之瘟不同而又與伏邪之溫病有別此但言四時之溫邪病於表而客於肺者故以辛涼之劑輕解上焦銀花連翹薄荷荊芥皆辛涼之品輕揚解散清利上焦者也豆豉宣胸化腐牛蒡利膈清咽竹葉蘆根清肺胃之熱而下達桔梗甘草解胸膈之結而上行此淮陰吳氏特開客氣溫邪之一端實前人所未發耳

普濟消毒飲(東垣)

普濟消毒芩連草藍根桔勃升柴好元翹陳薄鼠黏蠶瘟疫時行頭大保

普濟消毒飲 酒芩 酒川連(各五錢) 陳皮(去白) 生甘草 元參(各二錢) 連翹 板藍根 馬勃 鼠黏子 薄荷(各一錢) 殭蠶 升麻(各七分) 柴胡 桔梗(各二錢) 為末湯調時時服之或蜜拌為丸噙化治大頭天行初覺憎寒壯熱漸次頭目腫脹喘促上氣咽喉不利口渴舌燥等證夫疫者乃天地癘氣所鍾故染而病也其狀相同甚則一方皆染有若役使之然然疫病種種不同總不離乖戾惡毒之氣而解毒者必以清即如此證之大頭溫其邪之客於上焦者可知故以酒炒芩連之苦寒降其上部之熱邪又恐芩連性降病有所遺再以升柴舉之不使其速下殭蠶馬勃解毒而消腫利膈以清咽藍根解疫毒以清熱橘紅宣肺滯而行痰連翹薄荷皆能輕解上焦消風散熱合之為方豈不名稱其實哉

蒼耳散

鼻淵蒼耳散能疏白芷辛夷與薄荷為末蔥茶湯送下升清達竅病能休

蒼耳散 白芷(一兩) 薄荷 辛夷(各五錢) 蒼耳子(炒二錢五分) 為末食前蔥茶湯調下二錢治鼻淵證濁涕不止時時下流乃熱灼於腦而液下滲為涕也經有云膽移熱於腦則辛頞鼻淵以膽火最易上升而其經又絡於腦也然病雖悉由熱致但清者即化而為濁病在上焦不得不用辛香上達之品以解散之若徒以苦寒清降之品服之不特濁不能化即上熱亦不能遽除故以白芷辛溫香燥入陽明而疏邪勝濕者為君陽明之脈絡於腦而挾於鼻白芷又治頭面之疾也薄荷散風熱於上焦辛夷宣濁邪於清竅蒼耳之疏風散熱能上通腦頂外達皮膚所以成其升散之力引以蔥茶調服蔥可升清陽而上達茶乃引熱勢以下行其濁自降耳然此方總嫌其辛散之藥多苦降之藥少不如用藿香葉淨末豬膽汁泛丸服之愈為妙也

攻裡之劑

里者表之對也攻者攻下之使邪從里解也夫人之病也不在於表即在於里表有經絡營衛之不同里有臟腑胸腹之或異凡六淫之邪初客於表者既有解表方法列之於前矣倘表病不除而傳於裡者則尤當審其寒熱虛實而施治之寒者當溫熱者當清虛者當扶正以化邪實者可宣導而攻下里之寒熱虛實既明還須察其兼證或挾痰挾食挾血之類皆得謂之裡證不必拘拘乎表病傳裡方為里也此門皆以里之屬實而可攻下者錄之其他里之屬虛寒屬雜病者散見各門

大承氣湯(仲景)

小承氣湯 調胃承氣湯

大承氣湯樸實黃芒硝化入用須詳去硝乃是小承氣調胃硝黃甘草嘗

大承氣湯 大黃(四兩酒洗) 芒硝(三合) 厚朴(半斤) 枳實(五枚) 先煎樸將熟內大黃煮二三沸傾碗內和芒硝服得利則止治陽明病熱邪入里轉成胃實不大便發熱譫語自汗出不惡寒痞滿燥實全見里證以及雜病三焦大熱脈來沉實有力者夫六淫之入里也無形之邪必依有形之物以為固結故胃者土也萬物所歸是以熱邪一入於胃無所復傳即挾胃中之滓穢互相團結而成可下之證然此方須上下三焦痞滿燥實全見者方可用之以大黃之走下焦血分盪滌邪熱者為君又恐其直下之性除其下而遺其上故必以酒洗之但大黃雖能攻積推陳不能軟堅潤燥所有胃中堅結之燥屎仍不能除故必以芒硝鹹寒潤下之品軟堅潤燥乃克有成枳實厚朴苦降破上中二焦之氣以承順之為硝黃之先導而後痞滿燥結全消耳此之謂大承氣湯也

小承氣湯 大黃(四兩) 厚朴(二兩薑汁炒) 枳實(二枚麩炒) 治陽明病譫語潮熱不大便胃有實熱痞滿而喘邪盛於上中二焦無燥屎堅結者故但以大黃蕩胃實樸泄痞滿則上中之邪自可蠲除無須芒硝之鹹寒復傷其下焦之陰血耳

調胃承氣湯 大黃(酒浸) 芒硝(各一兩) 炙甘草(五錢) 治陽明病不惡寒反惡熱口渴便秘滿腹拒按下焦燥實之證故但以大黃除熱蕩實芒硝潤下軟堅加炙甘草者緩其急而和其中不用枳樸者恐傷上焦氣分大黃用酒浸者欲減其苦寒速下之性而微下之令胃和則愈耳

大陷胸湯(仲景)

大陷胸湯黃與硝因加甘遂力為超水邪熱陷相團結病發於陽誤下高

大陷胸湯 大黃(二兩) 芒硝(一升) 甘遂(一錢為末) 先煮大黃去滓內芒硝煮一二沸內甘遂末溫服治太陽病表邪不解而反下之熱陷於裡其人表有水飲停胸以致水熱互結心下滿而硬痛手不可近不大便舌上燥而渴成結胸胃實之證以甘遂之行水直達所結之處而破其澼囊大黃盪滌邪熱芒硝咸潤軟堅三者皆峻下之品非表邪盡除內有水熱互結者不可用之

小陷胸湯(仲景)

小陷胸湯治結胸熱痰互結在膻中黃連半夏瓜蔞子先哲名方妙義通

小陷胸湯 黃連(一兩) 半夏(半升) 瓜蔞(一枚) 治小結胸正在心下按之則痛脈浮滑痰熱互結之證前方因水熱互結而成胃實不大便硬滿而痛不可近者故非大下不除此則因痰熱互結未成胃實觀其脈浮滑知其邪在上焦故但以半夏之辛溫散結豁痰瓜蔞之甘寒潤燥滌垢黃連之苦寒降火泄熱此方以之治傷寒亦可以之治雜病亦可即表未解而里有痰熱者皆可兼而用之

十棗湯(仲景)

十棗湯攻水結邪縱橫上下證多乖芫花戟遂肥元棗審病投方事必諧

十棗湯 芫花(炒黑) 甘遂 大戟(各等分) 大棗(十枚) 先煮棗去滓內前藥末強人服一錢虛人五分或棗肉為丸病不除者再服得快下利糜粥自養治太陽中風表證已解惟內蓄水邪浩浩莫御下利嘔逆汗出心下痞硬滿引脅下痛者此必素有伏飲在內因病而激發所致觀其表證已解則知不因誤下並非水熱互結而成胃實之比故不用大黃芒硝蕩熱軟堅但以芫花甘遂大戟三味峻攻水邪之品而直下之然水邪所結脾氣必虛故治水者必先補脾以土旺則自能勝水脾健則始可運行且甘緩制其峻下之性此其用大棗之意歟凡雜病水鼓證正不甚虛者皆可用之

三物備急丸(仲景)

三物備急丸最猛大黃巴豆乾姜勇食停腸胃脹難消冷熱諸邪腹中痛

三物備急丸 巴豆霜 大黃 乾薑 等分蜜丸小豆大每服二三丸治食停腸胃冷熱不調腹脹氣急滿痛欲死及中惡客忤卒暴諸病汪訒庵曰大黃苦寒以下熱結巴霜辛熱以下寒結加乾薑之辛以宣散之然皆峻厲之物非急證不可浪投

更衣丸

更衣丸子藥三般蘆薈硃砂古法傳搗爛麥冬相配合津枯便閉頓時寬

更衣丸 真上好蘆薈(二兩) 麥冬(一兩搗爛為丸硃砂一兩為衣)治燥火有餘津枯便閉之證蘆薈木之脂也味苦性寒陽明厥陰藥也專能泄熱降火潤燥通腸而以麥冬之寒滑多脂者助之其便有不立通者乎用硃砂為衣者鎮其浮游之火而復其離內之陰耳

芍藥湯(潔古)

治痢須知芍藥湯檳榔歸芍共三黃木香肉桂和甘草理氣行瘀無後殃

芍藥湯 芍藥(一兩) 歸尾 黃芩 黃連(各五錢) 大黃(三錢) 木香 檳榔 炙甘草(各二錢) 肉桂(一錢半) 每服五錢痢不減加大黃治下痢膿血稠黏腹痛後重邪滯交結者夫痢之為病固有寒熱之分然熱者多而寒者少總不離邪滯蘊結以致腸胃之氣不宣釀為膿血稠黏之屬雖有赤白之分寒熱之別而初起治法皆可通因通用故劉河間有云行血則便膿自愈調氣則後重自除二語足為治痢之大法此方用大黃之盪滌邪滯木香檳榔之理氣當歸肉桂之行血病多因濕熱而起故用芩連之苦寒以燥濕清熱用芍藥甘草者緩其急而和其脾仿小建中之意小小建其中氣耳至若因病加減之法則又在於臨時制宜也

大黃附子湯(金匱)

大黃附子仲師方脅下寒凝痛莫當共合細辛三種藥功專溫下妙非常

大黃附子湯 大黃(三兩) 附子(三枚) 細辛(二兩) 治脅下偏痛發熱其脈弦緊此陰寒成聚偏著一處雖有發熱亦是陽氣被郁所致是以非溫不能散其寒非下不能去其積故以附子細辛之辛熱善走者搜散之而後大黃得以行其積也

大柴胡湯(仲景)

大柴胡湯表裡行少陽邪熱結陽明生軍枳芍黃芩夏薑棗和營衛亦平

大柴胡湯 柴胡(八兩) 半夏(半升) 芍藥(三兩) 生薑(五兩) 大棗(十二枚擘) 枳實(四枚) 大黃(二兩酒浸) 黃芩(三兩) 治少陽傷寒結熱在裡復往來寒熱者以此兩解之汪訒庵曰此少陽陽明藥也表證未除故用柴胡以解表里證燥實故用大黃枳實以攻裡芍藥安脾斂陰黃芩退熱解渴半夏和胃止嘔姜辛散而棗甘緩以調營衛而行津液此表裡皆治下劑之緩者也

溫脾湯(千金)

溫脾參附與乾薑甘草當歸硝大黃寒熱並行治寒積千金立法細參詳

溫脾湯 人參 甘草 當歸 乾薑 附子 大黃 芒硝 此亦治寒積之一法也凡積之所成無不由於正氣之虛故以參甘以培其氣當歸以養其血使氣血復其常度則邪去而正乃不傷病因寒起故以薑附之辛熱使其走者走守者守祛寒散結纖悉無遺而後硝黃導之由胃入腸何患乎病不去哉

玉樞丹(即紫金錠)

紫金錠與玉樞同瘴癘時邪內不通戟麝山茨五倍子千金霜末和朱雄

玉樞丹 山茨菇(二兩) 千金霜(一兩) 五倍子(二兩) 大戟末(一兩五錢) 當門子(三錢) 硃砂(四錢) 上腰黃(二錢水飛) 糯米濃飲糊丸木臼杵千下作一錢一錠治時邪閉結結胸發狂惡痧瘴瘧中惡溫疫喉風赤腫中風諸癇牙關緊閉以及小兒急慢驚風等證夫時疫一證為天地厲氣所鍾中挾惡毒之氣其中於人也必乘其虛者而襲之但易於傳染病狀相似與六淫之邪為病自有不同人身中氣血周流清而無滯即六淫外來之邪尚與之勢不兩立焉能與此乖戾不正之氣為伍哉故一受此氣氣血頓為拂逆多見霍亂內閉急暴等證盛則大吐大瀉正氣不守而卒死者有之是以治法必以猛藥開泄為之撥亂反正若紅靈蘇合至寶之類尚嫌緩不濟事故方中以毒攻毒之品居其大半山茨茹辛寒有毒功專瀉熱散結千金子辛溫有毒攻專行水破血導滯通腸大戟辛苦而寒能通能散專主逐水行瘀三者功用相仿皆能以毒攻毒闢蠱除邪然疫毒之邪散漫不定恐攻不勝攻逐不勝逐故以五倍子酸鹹性澀者斂而降之使之歸聚不散然後三者之力方可各展其長但疫毒之來元氣為之驟閉且恐藥餌有所不受故必用麝香以開其閉硃砂雄黃皆稟土之精氣結成俱能辟惡鎮邪以疫毒既自土中而出仍以土中之精華解化之所謂百毒遇土則化況又假寶氣以鎮邪乎

檳芍順氣湯(又可)

檳芍順氣湯又可疫邪下痢常常有大黃枳樸與生薑裡熱苔黃內多火

檳芍順氣湯 檳榔 芍藥 枳實 厚朴 大黃 生薑煎服治下痢膿血發熱口渴心腹痞滿嘔而不食此疫痢兼證最為危急夫疫邪之染於人也踞於膜原附近於胃及其化也或從表解或從里解隨其所在而治之此證下痢既見膿血勢不得不用因勢利導之法故方藥與潔古芍藥湯兩相彷彿檳榔以行其氣大黃以蕩其血如是則便膿後重均得蠲除但疫毒最易耗陰故加芍藥以護其營陰疫邪散漫惟恐下不勝下下之而仍不能盡除者故於苦寒直下之中復加生薑之辛溫解散通神辟惡以搜散漫之邪為之先導倘痢愈而疫未盡瘥再以治疫之法治之可也

卷二

和解之劑

和者和其不和也解者解化之使之不爭而協其平者也凡人之臟腑氣血貴於平和一有偏勝則失其常度由是互為勝負六淫之邪外來七情之病內起夫六淫之邪外來在表者汗而發之在裡者下而竭之皆有方法列於前矣惟傷寒邪傳少陽一經當宜和解以少陽為三陽出表入里之樞紐下諸法均非所宜故仲景特立和解一門至若七情內起氣血乖違或脾肝鬱結而不舒或虛邪互並而難解病狀多端有不可以枚舉者皆不得其平而失其和也醫者當詳察其不和而和之此篇皆病之不專在表不專在裡不專於虛不專於實難任汗瀉之藥而又總不離汗虛實互為乘除者悉類聚於此為和解之劑

小柴胡湯(仲景)

少陽和解小柴胡芩夏參甘薑棗居寒熱往來胸脅痛欲知加減讀來蘇

小柴胡湯 柴胡(八兩) 半夏(半升) 人參 甘草 黃芩 生薑(各三兩) 大棗(十二枚) 另有加減法治傷寒中風少陽證往來寒熱胸脅痞滿默默不欲飲食心煩喜嘔口苦耳聾脈弦或腹痛或脅痛或渴或咳或利或悸或小便不利以及春月時邪瘧發寒熱與夫婦人傷寒熱入血室等證此仲景治少陽傷寒之方也以少陽為樞其經在表之入里里之出表處故邪客少陽之經其治法即不可汗不可攻且補瀉溫清之法皆不得專或為之證不定故特立此和解一法以少陽為稚陽生氣內寓猶草木初萌之時一遇寒氣即萎弱而不能生長是以少陽受寒即有默默不欲飲食之狀本方之意無論其在表在裡或寒或熱且扶其生氣為主故以人參甘草補正而和中正旺即自可御邪然後以柴胡得春初生髮之氣者入少陽之經解表祛邪黃芩色青屬木能清泄少陽之鬱熱乃表裡兩解之意如是則寒熱可愈心煩喜嘔口苦耳聾等證亦可皆平半夏雖生於盛夏然得夏至陰氣而始生能和胃而通陰陽為嘔家聖藥其辛溫之性能散逆豁痰加以薑棗者以寒熱往來皆關營衛使之和營衛通津液也

逍遙散(局方)

加味逍遙散

逍遙散內芍苓歸柴術荷甘姜用煨血燥肝虛寒熱作調經散逆郁能開山梔並與丹皮入加味逍遙用者裁木鬱難舒易化火有餘怒氣擾成災

逍遙散 柴胡 當歸(酒拌) 白芍(酒炒) 白朮(土炒) 茯苓 薄荷 煨姜(各一錢) 炙甘草(五分) 治血虛肝燥木鬱不達以致化火化風往來寒熱勞嗽骨蒸以及月經不調等證夫肝屬木乃生氣所寓為藏血之地其性剛介而喜條達必須水以涵之土以培之然後得遂其生長之意若七情內傷或六淫外來犯之則木鬱而病變多矣此方以當歸白芍之養血以涵其肝甘草之補土以培其本柴胡薄荷煨生薑俱系辛散氣升之物以順肝之性而使之不郁如是則六淫七情之邪皆治而前證豈有不愈者哉

本方加丹皮黑山梔各一錢名加味逍遙散治怒氣傷肝血少化火之證故以丹皮之能入肝膽血分者以清泄其火邪黑山梔亦入營分能引上焦心肺之熱屈曲下行合於前方中自能解鬱散火火退則諸病皆愈耳

藿香正氣散(局方)

藿香正氣二陳君外感風寒內濕停桔樸紫蘇白芷術腹皮薑棗共相成

藿香正氣散 藿香 紫蘇 白芷 大腹皮 茯苓(各三兩) 白朮(土炒) 陳皮 半夏曲 桔梗 厚朴(薑製各二兩) 甘草(一兩) 每服五錢加薑棗煎治外感風寒內傷濕滯寒熱頭痛胸膈滿悶及傷冷傷暑傷濕瘧疾霍亂吐瀉凡感嵐瘴不正之氣者並宜增減用之夫四時不正之氣與嵐瘴瘧疾等證無不皆由中氣不足者方能受之而中虛之人每多痰滯然後無形之氣挾有形之痰互結為患故此方以白朮甘草補土建中者即以半夏陳皮茯苓化痰除濕繼之但不正之氣從口鼻而入者居多故復以桔梗之宣肺厚朴之平胃以鼻通於肺而口達乎胃也藿香紫蘇白芷皆為芳香辛散之品俱能發表宣里辟惡祛邪大腹皮獨入脾胃行水散滿破氣寬中加薑棗以和營衛致津液和中達表如是則邪有不退氣有不正者哉

越鞠丸(丹溪)

越鞠丸方越郁奇諸般鬱結總相宜芎蒼香附山梔曲嘔吐吞酸自可稀

越鞠丸 醋炒香附 蒼朮(泔浸炒) 撫芎 神麯(炒) 黑山梔(各等分) 曲糊為丸治諸般鬱結胸膈痞悶吞酸嘔吐飲食不消等證越鞠者發越郁鞠之意也郁者抑鬱不伸之謂也。《內經本有五郁之治此特以五運而言然五運六氣之郁皆屬無形之邪故雖鬱而易愈若夫濕瘀血食積等物有形者一有郁遏則為患多矣而治郁者必先理氣以氣行則鬱行氣阻則鬱結耳故首以香附流行氣分之品為君而以蒼朮燥濕鬱川芎行血鬱神麯消食鬱三者皆能調有形之郁而致平和但鬱則必熱所謂痞堅之處必有伏陽故以山梔之降火化陰中之伏熱使之屈曲下行而合之香附開氣鬱山梔降火鬱亦仿內經五郁之治此丹溪之大法學者尤當臨證變通觀病之所在加減可也

橘皮竹茹湯

橘皮竹茹治嘔呃久病虛羸胃氣逆半夏麥冬甘草參茯苓薑棗枇杷葉

橘皮竹茹湯 橘皮 竹茹 人參 甘草 半夏 麥冬 赤茯苓 枇杷葉 加薑棗煎胃寒者去竹茹麥冬加丁香實火去人參治久病胃虛氣火上逆而成嘔呃等證夫人之常氣皆稟於胃胃者五臟六腑之海其氣常下行虛則逆而上行所謂氣有餘即是火火蒸津液則為痰於是嘔呃之證所由來矣故嘔呃一證無論其寒悉因胃病而起也如此方之治胃虛嘔呃病因虛而起者仍以治虛為先故以參甘之助胃氣麥冬之養胃陰二陳除痰散逆竹茹和胃清煩然虛火上逆肺必受戕故以枇杷葉之清金降氣者助胃氣以下行用薑棗者以胃乃衛之源脾乃營之本營衛和則脾胃自不失其常度耳

定喘湯

定喘湯療哮病方款芩白果杏麻黃蘇桑夏草生薑引寒束金家肺受殃

定喘湯 白果(十粒炒黃) 麻黃 製半夏 款冬花(各三錢) 桑白皮(蜜炙) 蘇子(各二錢) 杏仁(去皮尖) 黃芩(各一錢半) 甘草(一錢) 加生薑煎治肺虛感寒氣逆膈熱而成哮喘等證夫肺為嬌臟畏熱畏寒其間毫髮不容其性亦以下行為順上行為逆若為風寒外束則肺氣塑閉失其下行之令久則鬱熱內生於是肺中之津液鬱而為痰哮嗽等疾所由來也然寒不去則鬱不開郁不開則熱不解熱不解則痰亦不能遽除哮咳等疾何由而止故必以麻黃杏仁生薑開肺疏邪半夏白果蘇子化痰降濁黃芩桑皮之苦寒除鬱熱而降肺款冬甘草之甘潤養肺燥而益金數者相助為理以成其功宜乎喘哮痼疾皆可愈也

酸棗仁湯(金匱)

酸棗仁湯知茯芎更加甘草妙無窮虛勞煩熱難安寐魂不歸肝邪在中

酸棗仁湯 棗仁(二升) 甘草(一兩) 知母 茯苓 川芎(各二兩) 治虛勞虛煩不得眠此湯主之夫肝藏魂有相火內寄煩自心生心火動則相火隨之於是內火擾亂則魂無所歸故凡有夜臥魂夢不安之證無不皆以治肝為主欲藏其魂則必先去其邪方中以知母之清相火茯苓之滲濕邪川芎獨入肝家行氣走血流而不滯帶引知搜剔而無餘然後棗仁可斂其耗散之魂甘草以緩其急悍之性也雖曰虛勞觀其治法較之一於呆補者不同也

駐車丸(千金)

阿膠梅連丸

駐車丸治痢難痊醋煮阿膠搗作丸配入姜連調冷熱當歸和血急能寬若還五色頻頻下夜熱難除陰漸干加入烏梅赤茯苓炒焦黃柏另方傳

駐車丸 阿膠(三兩) 當歸 黃連(炒黑各一兩五錢乾薑一兩炮) 上四味搗篩醋煮阿膠為丸梧子大每服四五十丸晝夜三服米飲下治陰虛下痢發熱膿血稠黏及休息痢原方注云三車運精氣神分治三焦以調適陰陽此因陽熱過旺陰精受傷故用黃連以駐鹿車之驟乾薑以策牛車之疲阿膠以挽羊車之陷當歸以和精氣神之散亂也總之此證因陽熱過旺陰精受傷所有陽邪羈留陰分可知故以阿膠之補血當歸之和血用炮姜引之入陰而復其精血以炒黑黃連從陰分中而祛其陽陷之邪且黃連之苦得乾薑之辛一開一降邪自不留陰自可復耳

阿膠梅連丸 阿膠 黃連(炒黑各三兩) 當歸(一兩五錢) 炮姜(一兩) 黃柏(炒黑) 赤芍藥 赤茯苓 烏梅肉(炒枯各一兩五錢) 醋煮阿膠為丸梧子大每服三五十丸晝夜三服米飲下治陰虛下痢五色至夜發熱此方主治與前略同但多下痢五色一證夫下痢而五色此為五液下注五臟真陰皆竭若不急去其邪則陰終不能遽復痢仍不止故以黃柏芍以助黃連之祛邪而特加烏梅以斂陰不欲其下注耳

半夏瀉心湯(仲景)

半夏瀉心連草芩乾薑大棗並人參中虛邪陷因成痞苦降辛開病乃亨

半夏瀉心湯 半夏(半升) 黃連(一兩) 黃芩 炙甘草 人參 乾薑(各三兩) 大棗(十二枚) 治傷寒嘔而發熱者柴胡湯證具而以他藥下之若表邪內陷胸滿而不痛者此為痞此湯主之夫痞之為病皆由表邪乘虛陷里與胸中素有濕濁交相互結所致表證既無不必復用表藥裡氣又虛又不得不兼顧其里然邪既互結於胸次必鬱而為熱所謂痞堅之處必有伏陽故以芩連之苦以降之寒以清之且二味之性皆燥凡濕熱為病者皆可用之但濕濁黏膩之氣與外來之邪既相混合又非苦降直泄之藥所能去故必以乾薑之大辛大熱以開散之一開一降一苦一辛而以半夏通陰陽行濕濁散邪和胃得建治痞之功用甘草人參大棗者病因裡虛又恐苦辛開泄之藥過當故當助其正氣協之使化耳

四逆散(仲景)

四逆散為陽厥方少陰傳熱四肢涼柴胡枳芍和甘草細味傷寒貴審詳

四逆散 炙甘草 枳實 柴胡 芍藥 上四味各等分搗篩白飲和服方寸匕日三服治少陰病陽邪傳裡四逆其人或咳或悸或小便不利或腹中痛等證夫少陰病而見四肢厥冷似乎直中陰寒之證然直中陰寒者決無許多或然之證因寒屬陰而熱屬陽陽主動而陰主靜也此條即於或然證內故可必其為傳經之邪少陽為陽樞少陰為陰樞兩者為陰陽之樞鈕是以小柴胡湯條內所載或然之證與此相同然則此條之邪定自少陽傳來可想矣故仍以柴胡自陰而達陽邪自表而里者仍自里而出表使無形之邪從茲解散然邪既自表而里未免有形之痰食留戀其邪結不開邪終不能盡徹故以枳實破結除痰與柴胡一表一里各得其宜而以芍藥甘草護陰和中相需相濟自然邪散厥回耳

進退黃連湯(喻嘉言)

進退黃連喻氏方桂枝參夏棗乾薑緣因上下成關格握運中樞透達良

進退黃連湯 黃連(薑汁炒) 乾薑(炮) 製半夏 人參(人乳拌蒸各一錢半) 桂枝(一錢) 大棗(二枚) 此即仲景黃連湯以大棗易甘草也喻氏治關格證上則嘔吐不納下則二便不通用此方或進或退猶握樞而運使之透達於上下蓋關則不得小便格則吐逆傷寒論之胸中有熱胃中有寒之意故其治格之盛者當進而從陽本方俱不用制水煎溫服如關之盛者即退而從陰方中黃連減半或加肉桂五分其意以人參大棗坐鎮中樞半夏能和胃而通陰陽於是飲入胃中聽胃氣之敷布或協黃連以除其上熱或偕薑桂以溫其下寒然此法止可治有邪之關格若由噎膈反胃陰枯液涸而成關格者又非此方可治也

理氣之劑

氣者人身之元氣也自上而下自表而里五臟六腑四肢九竅無不一氣貫通故陽氣者若天與日失其所則折壽而不彰於是六淫之邪外侵七情之病內起無有不關於氣者氣病則血亦病是以治血必先治氣未有血病而氣不病者即血虛一證尚且以補氣為主且人之一身有形者皆屬於陰惟有此氣屬陽若無此氣則一團陰魄豈尚能溫暖一身而日用動作哉修煉家有云分陰不盡則不仙分陽不盡則不死由是觀之氣病則諸病從生矣即以其諸病之因於氣者論之如怒則氣上喜則氣緩悲則氣消恐則氣下寒則氣收熱則氣泄驚則氣亂勞則氣耗思則氣結九氣不同百病多生於氣也全在醫者調之得宜無過無不及以致於平氣冷者溫之熱者清之上逆者降而下之下陷者舉而升之鬱則開之虛則補之如是則理氣之法亦思過半矣

補中益氣湯(東垣)

補中益氣出東垣氣陷中虛邪外於參朮升柴歸草等陳皮薑棗炙耆傳

補中益氣湯 蜜炙黃耆(一錢半) 人參(一錢) 炙甘草(一錢) 冬朮(五分土炒) 當歸(五分) 陳皮(五分) 升麻(三分) 柴胡(三分) 生薑(三片) 大棗(二枚) 治中氣不足營衛衰弱易感風寒頭疼身熱及煩勞內傷清陽下陷等證人身中真陽之氣雖藏於兩腎之中然自有生以來莫不藉脾胃以為充長故東垣發脾胃論言之最詳若脾胃一虛則陽氣生化之源衰少且所以為之敷布而運行者亦失其權於是陽氣下陷衛氣不固則外邪易感但此等寒熱皆邪少虛多之候自當補正以御邪若因表證而僅用表藥則失之過矣方中參甘草大補脾胃中氣恐補藥多滯故加陳皮以宣利之黃耆益衛氣而達表當歸和血脈而調營升麻升脾胃之清氣從右而上以達於表柴胡升肝膽之清氣從左而上以達於表加之以薑棗和營衛開腠理致津液御邪扶正兩者兼優此東垣治勞倦內傷之法假之以治外感者也

補陰益氣煎(景岳)

補陰益氣取名煎勞倦傷陰外感兼參草地歸陳與藥升柴舉下妙無邊

補陰益氣煎 人參(一錢) 炙甘草(五分) 生地(三錢) 當歸(一錢半) 懷山藥(二錢) 陳皮(一錢) 升麻(三分) 柴胡(三分) 此方乃小變東垣之制而為勞倦傷陰營虛氣陷易於外感者立法也夫胃者衛之源脾者營之本脾陰虛即營血虧耗故於前方去黃耆之益衛除白朮之燥脾而以地黃之色黃味甘者同山藥補養脾陰藉當歸之力以達於營陳皮補中州而益元氣升麻柴胡舉下陷而解表邪不用薑棗者無欲過於辛散耳

蘇子降氣湯(局方)

蘇子降氣橘半歸前胡桂樸草姜隨下虛上盛痰多喘或納沉香用者裁

蘇子降氣湯 蘇子 半夏 前胡 厚朴 橘紅 當歸(各一錢) 炙甘草 肉桂(各五分) 加姜煎治風痰上感喘嗽不寧大便不利或虛陽上攻氣升不降以致上盛下虛而為嘔血等證夫風邪外來必先犯肺於是肺中之氣壅而不行肺中之津液鬱而為痰故喘嗽不寧肺與大腸相表裡肺津虛則大腸不潤故大便不利甚則引動下焦虛陽上逆而為嘔血等證先哲有見痰休治痰見血休治血之論雖證見痰血仍必究其受病之源方中蘇子前胡厚朴皆降氣之品有疏邪之能半夏橘紅化其痰火載血上故以肉桂引火歸元當歸導血歸經上下交病者治其中故以甘草培中補土加姜煎者病因風邪而來仍不離辛散之意耳

四磨飲(嚴氏)

四磨飲治七情侵氣逆填胸喘急頻烏藥檳沉參等分濃磨煎服效如神

四磨飲 檳榔 沉香 烏藥 人參 各等分濃磨煎三四沸溫服治七情氣逆上氣喘急妨悶不食等證夫七情之病所因各自不同有虛實之分臟腑之異大抵此方所治皆為憂愁思怒得之者多因思則氣結怒則氣上憂愁不已氣多厥逆故為上氣喘急妨悶不食等證然氣之所逆者實也實者瀉之故以檳榔沉香之破氣快膈峻利之品可升可降者以之為君而以烏藥之宣行十二經氣分者助之其所以致氣之逆者虛也若元氣充足經脈流行何有前證故以人參輔其不逮否則氣暫降而鬱暫開不久又閉矣是以古人每相需而行也若純實無虛者即可去參加枳殼在用者神而明之耳

導氣湯

導氣湯醫寒疝災吳萸川楝木香茴煎時卻用長流水理氣疏肝邪可追

導氣湯 川楝子(四錢) 木香(三錢) 茴香(二錢) 淡吳萸(一錢) 長流水煎治陰濕之氣積於肝絡復為寒邪所襲則成疝疾或囊冷結硬如石或引睪丸而痛名為寒疝夫疝雖有寒㿗之不同而其病總不離乎肝以肝之經脈絡陰器抵少腹之故然疝雖皆因寒而起但寒鬱則化火且肝臟又有相火內寄故治疝之藥每每寒熱並行須審其熱重熱輕而治之如此方之治寒疝仍以川楝子為君者想亦寒鬱化熱之故川楝苦寒能導泄厥陰之熱從小水下行亦為寒聚於外熱蓄於中痞堅之處必有伏陽也肺邪盛則侮脾故以木香之辛溫疏肝和脾通理上下諸氣肝與腎俱在下焦古人有乙癸同源之論疝病固為肝邪未有不波及於腎者故以茴香之併入肝腎暖丹田而祛冷氣吳萸則獨入厥陰除寒燥濕而降逆耳

天台烏藥散

天台烏藥散青檳川楝良薑巴豆仁茴木二香和酒服小腸疝氣積寒凝

天台烏藥散烏藥 良薑 木香 茴香(鹽水炒) 青皮(各五錢) 檳榔(二枚) 川楝子(十枚) 先以巴豆七十粒微打破同川楝麩炒黑去麩及巴豆同餘藥為末酒下一錢治小腸疝氣牽引臍腹疼痛陰凝成積等證夫治疝之法皆不外暖下祛寒逐濕行氣然陰寒之氣若與厥陰之或血或痰凝結為積者又非前藥所能卒除則必以推蕩之品從其性而溫下之方能有效方中烏藥木香辛溫香烈善行善散能上能下以宣氣中之滯茴香暖下而祛寒良薑溫中而止痛青皮入肝破氣檳榔導積下行其妙用在巴豆與川楝二味同炒去巴豆不用但取其盪滌攻堅剛猛直前之性味同川楝入肝導之下行又不欲其直下之意一如用兵之法欽點之上將也前導之先鋒也烏藥木香為偏裨之將茴香良薑為守營之官立方之神真戰無不克也

疝氣方(丹溪)

疝氣方醫少腹疼寒凝血聚兩相成吳萸枳殼山查炭荔核山梔共研吞

疝氣方 吳茱萸 炒枳殼 黑山梔 查炭 荔枝核煅 等分為末空心長流水送服二錢治疝氣疼痛此治疝之因寒而血滯者也夫肝為藏血之地寒則氣不行而血凝澀故以吳萸溫肝逐寒枳殼行氣破滯山查散瘀行積得隨吳萸枳殼以成其功然痞堅之處必有伏陽況又有相火內郁故以山梔直清其火使之屈曲下行荔核辛溫祛寒散滯且其形類睪丸能協諸藥同入肝腎故假之以為引也為末服者恐湯劑不能搜滌故以藥之形質用長流水送服取其直至下焦以治其病耳此又治疝之一法也

蘇合香丸(局方)

蘇合香丸犀角安丁沉香附木香傳乳香冰麝辰砂術氣閉痰迷中惡干

蘇合香丸 犀角(鎊研末) 沉香(另研) 香附 丁香 木香(各一兩) 乳香 白朮(各一兩) 麝香 冰片(各一錢) 安息香(二兩用無灰酒熬膏) 蘇合油(二兩) 和入安息膏內右藥為細末入研藥和勻用安息膏加白蜜和藥為丸以飛硃砂一兩為衣蠟殼封固每服一丸開水下治諸中卒暴昏迷痰壅氣閉不省人事以及鬼魅惡氣時行瘴癘等證夫中之為病有中風中寒中暑中濕中痰中氣中食中惡種種不同其病狀大都相似其治法且無論其何邪所中務須先辨其閉脫兩途其閉者雖亦見肢厥脈伏而其兩手必握固二便必閉塞口痙不開兩目直視此為邪氣驟加正氣被遏不得不用芳香開竅之品以治其標或蘇合牛黃至寶紫雪之類審其寒熱別其邪正而擇用之庶幾經隧通而正氣復然後再治其致病之由所因之病若脫證則純屬乎虛雖病狀亦與諸中相似但手撒口開眼合汗出如珠小便不禁全見五絕之候此為本實先撥故景岳有非風之名若一辨其脫證無論其為有邪無邪急以人參附之品回陽固本治之尚且不暇何可再以開泄之藥耗散真氣乎須待其根本漸固正氣漸回然後再察其六淫七情或內或外而緩調之則庶乎可也此方彙集諸香以開其閉而以犀角解其毒白朮白蜜匡其正硃砂闢其邪性偏於香似乎治邪中氣閉者為宜耳

至寶丹(局方)

至寶丹為卒中方諸般內閉效非常朱雄玳珀犀牛角冰麝牛黃安息香

至寶丹 犀角 琥珀 硃砂 雄黃 玳瑁(各一兩) 牛黃(五錢) 金箔(五十張) 麝香 冰片(各一錢) 水安息一兩用無灰酒熬成膏和藥末為丸蠟護每粒三分治一切卒中痧氛瘴氣或痰熱內閉或蠱毒水毒以及小兒癇痙等證牙關緊急先須用此開關然後可以進藥者夫內閉一證卻亦有風熱之不同如蘇合丸之偏於溫玉樞丹之偏於瀉牛黃紫雪之偏於涼雖各有不同其大要皆不外乎芳香開氣解毒除邪之意用者均可隨證投之此方似亦略偏於涼但不似牛黃紫雪之過於寒故其治痧氛瘴氣蠱毒水毒觀其用藥亦似乎解毒之功長於開竅與玉樞丹有兩相上下之勢玉樞丹之攻毒以剛猛之品至寶丹之解毒用鎮化之功一則猛而一則寬亦在醫者之善用耳方中犀角牛黃皆秉清靈之氣有涼解之功玳瑁金箔之出於水硃砂雄黃之產于山皆得寶氣而可以解毒鎮邪冰麝安息芳香開竅闢鬼通神領諸藥以成其功拯逆濟危故得謂之至寶也

紅靈丹

紅靈丹藥是仙傳霍亂時邪痧疫干冰麝朱雄金與月牙硝礞石煅須燃

紅靈丹 飛硃砂(一兩) 當門子(三錢) 梅片(三錢) 牙硝(一兩) 月石(六錢) 飛腰黃(六錢) 煅礞石(四錢) 真金箔(五十張) 專治時瘟急痧霍亂絞腸腹痛面青手冷並四時感冒內閉不通等證夫痧氛之氣亦因地之所蒸而出故其為病也盛於夏秋之時所謂方上之氣高於岑樓不可見也而人於夏月之時陽氣外浮陰不內守在此蒸騰氣交之中最易受邪故方上穢濁積垢之氣隨地而升者亦因人之虛而感受焉但氣屬無形必藉身中之痰濁以為依附然後得以逞其威而成負固不服之勢方中用冰片麝香以開其竅金箔以鎮其邪二石之除垢豁痰牙硝之瀉熱破積於是無形之邪氣從茲解散有形之濁垢盡得蠲除立方之旨美善兼收是以修合制送者於此最多而服食靈驗者亦於此最捷也

小烏沉湯(局方)

小烏沉湯是局方血瘀刺痛氣為殃先煎香附甘烏藥磨入沉香熱服良

小烏沉湯 香附 甘草 烏藥 磨沉香衝入服之治氣閃血瘀心腹刺痛等證夫閃氣一證因氣機偶為阻滯或跌僕或折挫氣道一阻血亦不行經絡之中即為之痛如針刺之狀者然氣滯為無形雖阻而無跡其痛不常在故痛久不去者必挾絡中之血瘀結不行乃能如此是以治此者必先通絡中之血而治血又必先理氣以血不自行氣行則血行也此方全不用血藥但以香附烏藥辛苦而溫芳香而燥專行氣分之品可宣可散沉香之降氣上至天而下至泉使表裡上下無一毫留著自然血自行而痛自消矣用甘草者痛則筋脈急而正氣傷以和中而緩急也

四七湯(金匱名半夏厚朴湯)

四七湯原金匱方茯苓夏樸紫蘇姜咽中痰結難吞吐降逆宣中化吉祥

四七湯 半夏(一升) 厚朴(三兩) 茯苓(四兩) 蘇葉(二兩) 生薑(五兩) 治七情氣鬱痰涎結聚或咽中如有炙臠咯不出咽不下胸滿喘急或咳或嘔或攻衝作痛半夏茯苓化痰散結厚朴入脾以行胸腹之氣紫蘇達肺以行肌表之氣氣順則痰除故陳無擇三因方以此四味而治七情鬱結之證,《金匱加生薑者亦取其散逆宣中通徹表裡痰可行而鬱可解也

旋覆代赭湯(仲景)

旋覆代赭湯參草生薑半夏和大棗傷寒汗下病難除噫氣時升胸腹飽

旋覆代赭湯 旋覆花(三兩) 代赭石(一兩) 人參(二兩) 甘草(三兩) 半夏(半升) 生薑(五兩) 大棗(十二枚) 治傷寒發汗若吐若下解後心下痞硬噫氣不除之證傷寒既云解後則無邪可知但既經發汗則正虛亦可知正虛無邪而心下痞硬者其必因素有之痰涎虛而不化遏鬱氣道而不通故時欲噫氣以伸之旋覆花能斡旋胸腹之氣軟堅化痰而以半夏之辛溫散結者協助之虛則氣上逆故以代赭之重以鎮之然治病必求其本痞硬噫氣等疾皆由正虛而來故必以人參甘草補脾而安正然後痰可消結可除且旋覆半夏之功益彰其效耳用薑棗者病因傷寒汗下後而得則表氣必傷藉之以和營衛也

理血之劑

血者陰也賴飲食之甘旨生長津液變化而為赤者也理者調理之以復其常度也凡人在母腹中即賴母腹中之血以為護養及至一離母腹即謂之後天故自有生以來莫不賴此脾胃水穀以為生氣生血之源人之一身氣血而已氣陽而血陰衛乃氣之所發營乃血之所流兩者相併不悖一有偏勝則病起矣。《內經有云營者水穀之精也調和於五藏灑陳於六腑乃能入於脈也生化於心總統於脾藏受於肝宣布於肺施泄於腎灌溉一身目得之而能視耳得之而能聽手得之而能攝掌得之而能握足得之而能步出入升降濡潤宣通靡不由此也注之於脈充則滑而少則澀生旺則諸經恃此長養衰竭則百脈由此空虛血盛則形盛血弱則形衰血者難成而易虧可不謹養乎陰氣一傷諸變立至妄行於上則吐衄妄行於下則腸風衰涸於內則虛勞枯槁於外則消瘦移熱膀胱則溺血陰虛陽搏則崩中濕蒸熱瘀則血痢火極似水則色黑熱勝於陰發為瘡瘍濕滯於血則為癮疹凝澀於皮膚則為冷痹蓄血在上則善忘蓄血在下則如狂跌僕損傷則瘀惡內聚此皆失於攝養變為諸病者故彙集十餘方為一門其於或補養或調經皆於各門中互錄學者前後參觀可也

犀角地黃湯(濟生)

犀角地黃芍藥丹血瘀胃熱外生斑傷寒溫疫邪乾血對證施方不用刪

犀角地黃湯 鮮生地(一兩五錢) 白芍(一兩) 丹皮 犀角(各二錢五分) 治時邪溫疫胃火熱盛吐血衄血漱血便血蓄血如狂漱水不欲咽及陽毒發斑等證夫為邪迫血妄行一證不特吐與衄之當分即吐與咳亦宜細辨咽與喉二管各自不同喉在前而咽在後喉通肺而咽通胃故吐血出於胃咳血出於肺衄血出於經所謂衄者因經中之血走而不守隨氣而行火氣急迫故隨經直犯清道上腦而出於鼻也其存胃中者為守營之血守而不走或胃虛不能攝血或為火逼故嘔吐從咽中而出也其從肺竅而出於喉者亦因火載血上故為咳為嗽也是以吐血之熱在腑咳血之熱在臟衄血之熱在經三者各不相同其為火迫則一也至於便血溺血蓄血等證各有虛實成病之源又不可概作火論犀角大寒而屬水其角稟至高輕靈之性能清心胃家之邪熱下歸於腎協之以丹皮辛苦而寒退血中之伏火犀角之寒治其源也丹皮之寒疏其流也源流既清則血自不妄行然血既妄行營必傷而陰必耗故加生地芍藥以養陰而護營也

代抵當丸

代抵當丸歸尾桃穿山生地大黃硝更添肉桂蜜丸子結散瘀消腹不高

代抵當丸 大黃(四兩) 生地 歸尾 桃仁 甲片 元明粉(各一兩) 肉桂(三錢) 蜜丸治傷寒太陽病熱在下焦經病傳腑少腹硬滿小便自利其人如狂以太陽隨經瘀熱在裡必有蓄血用此以代仲景抵當湯丸峻攻之一法夫太陽為多血之經故熱在下焦傳入膀胱之腑者最多蓄血此方與桃仁承氣所異者一則膀胱之熱已傳於胃而有譫語等證故用承氣表未解故用桂枝一則瘀熱在裡未傳於胃表證已解故用抵當原方但用水蛭虻蟲桃仁大黃四味後人恐其太峻故制此方以代之大黃元明粉推蕩瘀熱宿垢行於大腸有熱除血散之意而以桃仁歸尾生地潤以通之肉桂熱以動之穿山甲引之以達瘀所而成其功使所結之邪或消或解或導歸大腸或出自膀胱病去則已耳

槐花散(本事)

槐花散服可涼瘀側柏黑荊枳殼居四味相和米飲下腸風臟毒頓消除

槐花散 槐花 側柏葉 炒黑荊芥 炒枳殼 等分為末每服三錢米飲下治腸風臟毒下血之證腸風者下血新鮮直出四射皆由便前而來或風客腸中或火淫金燥以致灼傷陰絡故血為之逼入腸中而疾出也臟毒者下血瘀晦點滴而下無論便前便後皆然此皆由於濕熱蘊結或陰毒之氣久而釀成以致守常之血因留著之邪潰裂而出則滲入腸中而泄矣然二者之血與痔漏之血各自不同腸風臟毒之血出於腸臟之間痔漏之血出於肛門蝕孔處治法亦稍有異同也槐花稟天地至陰之性疏肝瀉熱能涼大腸側柏葉生而向西稟金兌之氣苦寒芳香能入血分養陰燥濕最涼血分之熱荊芥散瘀搜風枳殼寬腸利氣四味所入之處俱可相及宜乎腸風臟毒等病皆可治耳

秦艽白朮丸(東垣)

秦艽白朮出東垣痔血艱難痛不寬歸尾桃仁皂角子地榆枳澤面為丸

秦艽白朮丸 秦艽 白朮 歸尾(酒洗) 桃仁(研各一兩) 枳實(麵炒) 皂角子(燒存性) 澤瀉(各五錢) 地榆(三錢) 麵糊丸治痔漏膿血雜出大便燥結痛不可忍之證經云飽食遠行經脈橫解腸澼為痔或醉飽入房酒熱留著或忍精不泄流注篡間病乃作矣初起者謂之痔其證有或內或外之不同大抵皆由鬱結之氣蘊釀腸間濕蒸熱瘀其毒留著肛門而生諸痔也宜內服散瘀解毒外敷涼血消腫之品即不然潰久不愈則成漏管矣正氣日虛遇勞則發管不去則漏終不除治法與初起者略有分別此方以秦艽入陽明潤燥宣風能行能散白朮健脾勝濕不特能利腰臍之血結且可使離經之血仍統於脾而協之以歸尾桃仁之破血潤燥枳實皂角之導滯寬腸澤瀉以滲濕地榆以涼瘀丸以緩之亦不欲其速化之意立方之法不愧為四大家之一耳外用地榆炭炒黑和冰片研末摻之極效

小薊飲子

小薊飲子滑蒲黃藕節山梔生地當竹葉木通甘草等血淋熱結下焦殃

小薊飲子 小薊 炒黑蒲黃 藕節 滑石 木通 生地黃 炒黑山梔 淡竹葉 當歸 甘草(各五分) 治下焦結熱而成血淋夫淋之為病或膏或砂或石或氣或勞種種不同血者亦其一也必小便閉澀淋瀝而下治此者固當分別然治病必求其本疏流必清其源若不清其源而徒治其流無益也大抵血淋一證無不皆自心與小腸積熱而來心為生血之臟小腸為傳導之腑或心移熱於小腸小腸移熱於膀胱有不搏血下滲而為淋者乎山梔木通竹葉清心火下達小腸所謂清其源也滑石利竅分消濕熱從膀胱而出所謂疏其流也但所瘀之血決不能復返本原瘀不去則病終不能瘳故以小薊藕節退熱散瘀然恐瘀去則新血益傷故以炒黑蒲黃止之生地養之當歸能使瘀者去而新者生引諸血各歸其所當歸之經用甘草者甘以緩其急且以瀉其火也

導赤散(錢乙)

導赤散中生地黃草梢竹葉木通良小腸濕熱因心火淋痛難當口舌瘡

導赤散 生地 木通 甘草梢 淡竹葉 等分煎治小腸有火溺赤淋痛口糜舌瘡等證夫淋與濁不必分為二證但察其痛與不痛以及精道溺道之分則寒熱虛實自可瞭然於胸中其從精道而出者除敗精瘀濁阻塞竅道痛則不通外皆屬乎虛或因勞而發者則為勞淋或氣虛下陷時發時止者則為氣淋或腎虛不固精不能藏所出如膏如油者則為膏淋至於砂淋石淋血淋等證悉從溺道而來皆屬小腸膀胱之病大抵因濕熱而致者十常八因虛寒而成者十無一然亦有脾虛濕濁下注一證亦出於溺道如婦人之白帶白濁之類但又不可作虛證治統而論之淋之為病一切虛實寒熱無不有傷於陰故此方以生地滋養陰血木通清利濕熱甘草梢達腎莖而止痛淡竹葉清肺熱以下行所謂水出高源源清則流自潔矣此為陰虛濕熱成淋者設也

復元活血湯

復元活血是柴歸花粉桃紅山甲煨甘草大黃鬚酒浸損傷瘀結痛能開

復元活血湯 柴胡(五錢) 當歸 花粉 甘草 炙甲片 紅花(各二錢) 桃仁(五十粒去皮尖研) 大黃(一兩酒浸) 治跌僕損傷或從高下墜惡血留於兩脅疼痛不可忍者夫跌打損傷一證必有瘀血積於兩脅間以肝為藏血之臟其經行於兩脅故無論何經之傷治法皆不離於肝且跌僕一證其痛皆在腰脅間尤為明證故此方以柴胡之專入肝膽者宣其氣道行其鬱結而以酒浸大黃使其性不致直下隨柴胡之出表入里以成搜剔之功當歸能行血中之氣使血各歸其經甲片可逐絡中之瘀使血各從其散血瘀之處必有伏陽故以花粉清之痛盛之時氣脈必急故以甘草緩之桃仁之破瘀紅花之活血去者去生者生痛自舒而元自復矣

四烏湯

四烏湯本是成方烏藥還須香附良歸地芍芎甘草等血中氣滯痛難當

四烏湯 生地 當歸 白芍 川芎 烏藥 香附 甘草 治血中氣滯小腹急痛小腹者肝臟所居之所肝經所到之處為藏血之地但血陰而氣陽陽動而陰靜血因氣行氣為血帥由是知血中有氣然後可以調和於五臟灑陳於六腑而後入於脈也若血中之氣一滯則血亦不流為痛為疝為癥瘕諸病均由來矣治法仍宜於血中行氣故以四物湯之養血活血能補能宣者以之為君而以烏藥香附通行十二經之氣上下表里無所不到引領四物為之先聲用甘草者緩其急而和其中使氣血各復其常也

十灰散(一方薄荷改荷葉)

十灰散內十般灰茅柏櫚丹茜薄煨二薊梔黃各炒黑妄行諸血遏其危

十灰散 大薊 小薊 側柏葉 薄荷 茜草根 茅根 山梔 大黃 丹皮 棕櫚皮 各等分各燒灰存性紙裹蓋地上一夕食遠服二三錢童便調下治一切吐血咯血不止先用此遏之夫吐血咯血固有陽虛陰虛之分虛火實火之別學者固當預為體察而適遇卒然暴起之證又不得不用急則治標之法以遏其勢然血之所以暴湧者姑無論其屬虛屬實莫不皆由氣火上升所致丹溪所謂氣有餘即是火即不足之證亦成上實下虛之勢火者南方之色凡火之勝者必以水濟之水之色黑故此方彙集諸涼血澀血散血行血之品各燒灰存性使之涼者涼澀者澀散者散行者行由各本質而化為北方之色即寓以水勝火之意用童便調服者取其鹹寒下行降火甚速血之上逆者以下行為順耳

花蕊石散(局方)

花蕊石散治血積陰寒凝滯血常失硫黃同和煅成丹童便送之效乃捷

花蕊石散 花蕊石(五兩) 硫黃(二兩) 上二味同入陽城罐內鹽泥封固煅一伏時研如面每用二錢食遠童便調服治陽虛血凝瘀積壅聚胸膈作痛以及婦人產後血逆血暈胞衣不下或子死腹中俱宜用此重劑竭之使瘀血化為黃水然後以獨參湯調之夫花蕊石散為破血之峻劑功專化血為水而世畏其峻罕能用之葛可久言暴血成升斗者宜花蕊石散若病久涉虛及肝腎二家之血非其所宜與前之十灰散寒熱天淵不可不別當知十灰散專主火炎上湧之血倘誤用以治陰邪迫激之證為害猶輕若誤用花蕊石散治血熱妄行之病為患莫測況血熱妄行者十常八陰邪迫激者十僅一所以舉世醫者病者俱畏之如蠍遂致置而不講乃致一切陰邪暴湧之血悉皆委之莫救豈其命耶此方以花蕊石化其既瘀之血硫黃補下焦之火以祛陰邪童便有降下之功且以制二石之悍性耳

四生丸

妄行血熱四生丸側柏須鮮荷葉元生地再加生艾汁四般共搗服之安

四生丸 鮮側柏葉 鮮荷葉 鮮生地 鮮艾葉 四味共搗汁服之治熱伏陰分血為熱逼而妄行者此即仿金匱柏葉湯之意凡吐血一證熱傷陽絡者當清其火勞傷陽絡者當理其虛有熱伏陰分用寒涼直折其熱而熱仍不解者則必以辛溫芳香之品從血分以宣發其邪使熱自陰出陽然後清之泄之乃為得當如艾葉荷葉雖所入臟腑主治各有不同而性味氣質大都相似芳香入血辛苦而溫且其葉皆有解散之機從此陰中伏熱渙散不留而以側柏生地直清其血況側柏之涼仍寓香燥之意恐留不盡之邪生地之涼乃有安撫之功防有虛羸之失皆用汁者取其新鮮力專之意由是知古方雖簡必有深意存焉學者不可草草忽之也

烏金丸

烏金丸治婦人瘀血結癥瘕痛不除香附木香莪朮桂五靈乳沒共延胡紅蘇烏藥歸桃配黑豆還須酒煮之豆汁熬膏丸和蜜外須蠟殼謹扶持

烏金丸 香附(四兩童便一盞牛膝一兩五錢同炒去牛膝) 官桂 五靈脂 延胡 當歸(醋炒) 桃仁(去皮尖) 烏藥(各一兩) 莪朮(一兩) 乳香(去油) 沒藥(去油) 木香(各五錢) 黑豆(一升煮汁) 紅花 蘇木(各二兩) 酒五碗將紅花蘇木煎四碗去渣並豆汁熬成膏和蜜為丸每丸重二錢蠟殼為衣治婦人血結癥瘕瘀痛經閉血滯氣滯等證夫婦人血閉之證皆由氣滯不行所致故方中仍以香附為君佐以木香通行表裡上下一切諸氣而再以大隊行血破瘀之藥繼之自能盪滌無餘不留纖翳然既結而成積非湯劑可能速除故用丸以緩之耳

黃土湯(金匱)

先便後血黃土湯阿膠朮附地黃襄黃芩甘草龍肝伏脾臟虛衰血失常

黃土湯 甘草 乾地黃 白朮 附子(炮) 阿膠 黃芩(各三兩) 灶中黃土(半斤) 金匱治下血先便後血此遠血也黃土湯主之夫下血一證其源各自不同。《金匱雖有遠血近血之分而總不出虛實兩途與寒熱之分而已然熱者多實寒者多虛尤為確切凡人身之血皆賴脾臟以為主持方能統御一身周行百脈若脾土一虛即失其統御之權於是得熱則妄行得寒則凝澀皆可離經而下血為之不守也此方因脾臟虛寒不能統血其色或淡白或瘀晦隨便而下故以黃土溫燥入脾合白朮附子以復健行之氣阿膠地黃甘草以益脫竭之血而又慮辛溫之品轉為血病之災故又以黃芩之苦寒防其太過所謂王者之師貴有節制也

祛風之劑

風者六淫之首百病之長其性則善行數變其病則出入無方故聖人之避風如避矢石一有不謹則邪氣乘之是以上古聖人之教下也皆謂虛邪賊風避之有時但風之客於人也重者為之中輕者為之感冒即中風一證固有表裡臟腑經絡之不同其因虛而得則一也然風有凜冽之寒風此風中即有寒氣所為風送寒來寒隨風入有客賊之風如春時之西風夏時之北風所云從前來者為實邪從後來者為虛邪從所不勝來者為賊邪從所勝來者為微邪此等之風皆可乘虛為患者也又如春夏之風風中無寒此乃鼓盪之和風即所謂吹面不寒楊柳風者是也此等之風皆不能獨傷人且中風一證又有南北之不同北方風氣剛勁地高多寒多真中之病南方風氣柔弱地卑多濕多類中之殃類中固所因不一真中亦治法不同總之中之為病無論其為真為類皆急暴之病其來也既驟非延緩可以濟事必須先辨其閉脫兩途大抵邪盛者多見閉證正虛者多見脫證閉者如兩手握固兩目直視二便閉塞口噤不開如此之證即可開之泄之表之里之望其邪去正安若一見脫證或手撒口開或二便自遺或汗出眼合或涎沫不攝如此之證急用固本之法尚恐不暇豈能再及於風哉略述其大概如此

小續命湯(千金)

小續命湯桂附芎麻黃參芍杏防風芩甘防己加薑棗真中風邪表實同

小續命湯 防風(一錢二分) 桂枝 麻黃 人參 杏仁(去尖研) 川芎(酒洗) 白芍(酒炒) 炙甘草 黃芩(酒炒) 防己(各八分) 附子(四分) 加薑棗煎治中風卒起或不省人事神氣潰亂或筋脈拘急半身不遂或語言謇澀口眼喎斜以及剛柔二痙一切中風之屬於表實而無里證者皆可增損用之夫風之中人也雖有從前從後所中之不同太陽陽明經絡之各異然太陽主一身之表為寒水之經且風中有寒物從其類故中經必多始自太陽中腑必歸於胃中臟必歸於心也但大風之來無不營衛皆受此時止可分其在經在腑在臟三者之間又不必拘拘乎在營在衛而論如此方所治之不省人事神氣潰亂者乃邪氣驟加正氣不守之象筋脈拘急者筋得寒則收引也半身不遂者乘人所稟陰陽之偏勝氣血之盈虧以致虛邪客於身半也語言謇澀者風中於絡而舌本強也口眼喎斜者受邪之處反緩正氣為邪所引而急也方中用麻黃桂枝防風防己大隊入太陽之經祛風逐濕者以開其表邪壅於外則裡氣不宣里既不宣則鬱而為熱故以杏仁利之黃芩清之而邪之所湊其氣必虛故以人參甘草益氣而調中白芍川芎護營而和血用附子者既可助補藥之力又能濟麻黃以行表也棗為引者亦假之以和營衛耳

三生飲

三生飲是附烏星補正還宜加人參少用木香理氣滯中風昏憒不知人

三生飲 生南星(一兩) 生川烏(去皮) 生附子(各五錢去皮) 木香(二錢) 每服一兩加人參一兩煎治中風卒然昏憒不省人事痰涎壅盛語言謇澀等證夫中風之為病大抵陽氣虛者為多而陽虛之人必多痰濕肌體雖豐其經絡隧道之氣壅滯故一中於風即見其素有之本病而為以前諸證是以東垣有云凡人年逾四旬氣衰之際或憂忿怒傷其氣者多有此證壯歲之時無有也若肥盛者則間有之亦是形盛氣衰而如此耳當此之時豈尋常藥餌所能通達於上下哉急以三生飲一兩取其行經逐風治痰有斬關奪門之勢然必以人參兩許駕馭其間以助真氣然後南星之辛烈散風除痰烏頭附子之辛熱行經絡逐風寒各奏其功加木香以理其氣使之上下表裡無一毫壅滯自然邪自去而正不傷乃為妙法耳

地黃飲子(河間)

地黃飲子斛蓯蓉桂附苓萸菖遠冬戟味薄荷薑棗引風痱言謇足難從

地黃飲子 熟地 巴戟(去心) 山茱萸 肉蓯蓉(酒浸) 附子(炮) 官桂 石斛 茯苓 石菖蒲 遠志 麥冬 五味子 等分每服五錢入薄荷少許棗煎服治中風舌喑不能言足廢不能行此少陰氣厥不至名曰風痱急當溫之夫中風一證有真中有類中真中者真為風邪所中也類中者不離陰虛陽虛兩條如腎中真陽虛者多痰多濕真陰虛者多火多熱陽虛者多暴脫之證陰虛者多火盛之證其神昏不語擊僕偏枯等證與真中風似是而實非學者不得不詳審而施治也此方所云少陰氣厥不至氣者陽也其為腎臟陽虛無疑矣故方中以熟地巴戟山萸蓯蓉之類大補腎臟之不足而以桂附之辛熱協四味以溫養真陽但真陽下虛必有浮陽上僭故以石斛麥冬清之火載痰升故以茯苓滲之然痰火上浮必多堵塞竅道菖蒲遠志能交通上下而宣竅辟邪五味以收其耗散之氣使正有攸歸薄荷以搜其不盡之邪使風無留著用薑棗者和其營衛匡正除邪耳

牽正散

(改容膏)

口眼喎斜牽正散陽明風中邪干漫殭蠶白附蠍全投酒服二錢功可贊尚有改容膏外塗蓖麻冰片共捶爛或加附子與乾薑溫散追風速除患

牽正散 白附子 殭蠶 全蠍 等分為末每二錢酒調服治中風口眼喎斜無他證者夫中風口眼喎斜一證,《金匱有言邪氣反緩正氣即急正氣引邪喎僻不遂數語尤注謂其受邪之處筋脈不用而緩無邪之處正氣獨治而急是以左喎者邪反在右右喎者邪反在左也然足陽明之脈挾口環唇足太陽之脈起於目內眥足少陽之脈起於目外眥則中風一證無不皆自三陽而來然二氣貫於一身不必分左血右氣但左右者陰陽之道路緣人之稟賦各有所偏於是左右不能兩協其平偏弊相仍外邪乘襲而病作矣此方所治口眼喎斜無他證者其為風邪在經而無表裡之證可知故以全蠍色青善走者獨入肝經風氣通於肝為搜風之主藥白附之辛散能治頭面之風殭蠶之清虛能解絡中之風三者皆治風之專藥用酒調服以行其經所為同氣相求衰之以屬也

改容膏 蓖麻子(一兩) 冰片(三分) 共搗為膏寒月加乾薑附子各一錢左喎貼右右喎貼左即正或用鱔魚血調塗或用蜣螂搗敷蓖麻鱔血蜣螂皆追風拔毒冰片以開其竅附以溫其寒治法不越乎此凡人之眼皆在於上何以耳鼻不喎而獨喎於口目以風為陽邪陽主動口目常動故風生焉耳鼻常靜故風息焉由是觀之則中風口眼喎斜之義思過半矣

活絡丹

活絡丹中用膽星二烏乳沒地龍尋酒丸酒下能通絡風血痰涎閉在經

活絡丹 川烏 草烏(各炮去皮臍各六兩) 膽星(六兩) 乳香(去油) 沒藥(去油各三兩三錢) 地龍(洗焙乾三兩三錢) 酒丸酒下治中風手足不仁日久不愈經絡中有濕痰死血腿臂間忽有一二點痛夫風之中於經也留而不去則與絡中之津液氣血渾合不分由是衛氣失其常道絡中之血亦凝而不行絡中之津液即結而為痰經絡中一有濕痰死血即不仁且不用腿臂間痛所由來也然治絡一法較治腑治臟為難非湯劑可以盪滌必須用峻利之品為丸以搜逐之故以川烏草烏直達病所通行經絡散風邪逐寒濕而膽星即隨其所到之處建祛風豁痰之功沒之芳香通絡活血行瘀蚯蚓之蠕動善穿用為引導用酒丸酒下雖欲其緩而仍欲其行也

蠲痹湯(嚴氏)

蠲痹湯醫風氣痹羌防草芍共歸耆薑黃薑棗同煎服體痛筋攣手足痱

蠲痹湯 黃耆 當歸(酒洗) 赤芍(酒炒) 羌活 防風 片子姜(黃酒炒) 炙甘草 加薑棗煎治中風項背拘急手足冷痹腰膝沉重舉動艱難等證夫風痹一證有痹於筋骨肌肉經絡營衛種種之不同其痹於筋骨者另已論之矣然邪之所入無不先自營衛經絡肌肉而及於筋骨也故當乘其初入之時和營衛通經絡散風啟閉則痹著之邪自可渙然解釋矣此方用黃耆益衛氣而以防風羌活之善走者輔之使之補而不滯行而不泄且兩功並建相得益彰芍和營血而以片子薑黃之走血行氣能除寒而燥濕者佐之然後三氣之邪自無留著之處甘草和諸藥而緩中補虛棗通營衛而生津達腠故此方之治痹非關肝腎虛筋骨為病者服之效如桴鼓立方之意真所謂盡美耳

獨活寄生湯(千金)

千金獨活寄生湯四物參苓辛草防膝仲秦艽肉桂等風寒濕痹下虛方

獨活寄生湯 獨活 桑寄生 秦艽 防風 細辛 當歸(酒洗) 芍藥(酒炒) 川芎(酒洗) 熟地黃 杜仲(薑汁炒) 牛膝 人參 茯苓 甘草 桂心 各等分每服四錢治肝腎兩虛風濕內攻腰膝作痛冷痹無力屈伸不仁等證此亦肝腎虛而三氣乘襲也故以熟地牛膝杜仲寄生補肝益腎壯骨強筋川芎和營養血所謂治風先治血血行風自滅也甘草益氣扶脾又所謂祛邪先補正正旺則邪自除也然病因肝腎先虛其邪必乘虛深入故以獨活細辛之入腎經能搜伏風使之外出桂心能入肝腎血分而祛寒秦艽防風為風藥卒徒周行肌表且又風能勝濕耳

清空膏(東垣)

清空膏法治頭風偏正頭風火上攻芎草羌防柴上散芩連降下用茶沖

清空膏 酒炒黃芩 酒炒黃連 羌活 防風(各一兩) 柴胡(七錢) 川芎(五錢) 炙甘草(一兩五錢) 為末每服三錢茶調如膏白湯送下治偏正頭痛年深不愈及風熱上壅頭目腦中苦痛不止而成頭風病夫頭風一證有新久之不同偏正之各異且病情有因風因寒因火因濕因痰因血虛因氣虛之分而治法亦當各因而別大抵淺而近者名頭痛深而遠者為頭風新者多寒多實久者多火多虛總之此病之始無不因風而來以風氣通於肝肝之氣最易上升故治此者無論何因皆不能不用風藥以高巔之上惟風可到也然肝有相火內寄一召外風即風火相燃隨氣而升不待久郁而火已成也故無論何因苦降之藥亦不可少是以東垣此方用羌芎之入肝搜風者上行而解散其邪即以酒炒芩連之苦寒先升後降以逐其火甘草緩急調中協和各藥用茶者取其稟至清之氣能除上焦之濁垢下行耳

清震湯(河間)

古法河間清震湯升麻荷葉術須蒼雷頭風病頭鳴響壯熱憎寒面目張

清震湯 升麻 蒼朮(各五錢) 荷葉(一枚) 煎服治雷頭風頭面疙瘩腫痛或鳴響憎寒壯熱狀如傷寒此亦時溫疫邪之一端也凡溫疫一證為天地厲氣所鍾故其氣之襲人也有表裡寒熱上下之不同而其間皆有毒厲之氣在焉若寒疫之來雖在上在表用藥固當升散但升散之中務須寓以辟邪解毒之治如升麻之性陽味甘氣升能解百毒而宣散外邪蒼朮辛溫雄壯燥濕強脾能闢除瘴癧之氣亦能解散外邪且二味皆入陽明是以疫癘之氣無論在表在裡皆至陽明以胃為中土萬物所歸故即屬裡屬火者又須犀角羚羊之類加之以清邪解毒也荷葉色青氣香形仰象震能助胃中清陽上行甘溫辛散以升發之合同前二味使邪從上越且固胃氣使邪不傳裡耳

烏頭湯(金匱)

烏頭湯為金匱方黃耆甘草芍麻黃病由歷節伸舒痛逐濕行痹更助陽

烏頭湯 麻黃 芍藥 黃耆 炙甘草(各三兩) 烏頭(五枚㕮咀另以蜜二升煎取一升即出烏頭) 右四味以水三升煮取一升去滓內蜜於中更煎之服七合不知盡服之治病歷節不可屈伸疼痛以及腳氣疼痛等證尤注云此方治寒濕歷節之正法也夫寒濕之邪非麻黃烏頭不能去而病在筋骨又非如皮毛之邪可一汗而散者故以黃耆之補白芍之收甘草之緩牽制二物俾得深入而去留邪如衛瓘監鍾鄧入蜀使其成功而不及於亂乃制方之要妙也讀者若能將前後諸方反覆詳玩融會貫通自然胸有成竹臨證不難效驗耳

稀涎散

通關散

稀涎散子吐風痰皂角還須共白礬若用開關吹鼻嚏細辛牙皂合成丹

稀涎散 皂角(四挺去皮弦炙) 白礬(一兩) 共為末溫水調下五分治中風暴僕痰涎壅盛氣閉不通可先用此令微吐稀涎續進他藥亦治喉風痰閉等證夫風痰壅盛於上有升無降最為急候當此之時化之則不可化降之又不能降惟有用吐法引而越之最為捷徑且吐之一法自古有之故仲景傷寒論中瓜蒂散梔子鼓湯尚分別虛實而用何況中風暴僕痰涎壅盛以及喉風卒發等證皆起於一時無暇緩治哉凡人咽喉二竅關係一身喉通於肺以司呼吸咽通於胃以納水穀若一旦風痰暴壅其不致氣閉而絕谷者幾希矣方中用皂角辛鹹而溫無微不入無竅不達有斬關奪門之功具搜風滌垢之用協白礬之酸苦湧泄使風痰皆從上散閉可通而食可進矣

通關散 細辛 牙皂 各等分為末吹鼻取嚏此亦治中風閉證之一法也凡邪氣驟加正氣被遏經隧不通肢厥脈絕此時不特藥力所不能達且亦不能進惟有取嚏一法先開其關使肺氣一通則諸臟之氣皆通然後方可用藥施治二味皆辛散之品俱能開竅均可上行合之為散以搐鼻中一取嚏而關即通也

虎骨四斤丸

方名虎骨四斤丸下部虛寒三氣干牛膝木瓜並附子天麻共和肉蓯乾

虎骨四斤丸 木瓜 天麻 牛膝 肉蓯蓉(用酒洗去腐各一斤) 附子(炮二兩) 虎脛骨(一具酥炙) 上四味以醇酒五升浸春五夏三秋七冬十日取出焙乾切片爆燥同附子虎骨為細末用浸藥酒打糊為丸如梧子大每服五七十丸食前鹽湯臨臥時用浸藥酒送下浸藥酒完以陳酒服之治肝腎虛寒而挾風濕足膝疼痛等證夫風濕之邪固皆必乘虛而受然痹之一證何以下傷肝腎而不上及心肺者以肝主風腎為寒水之臟同氣相求物各從其類也況肝腎素虛者乎蓋肝腎同居下部肝主一身之筋腎主一身之骨故肝腎一病即見足膝疼痛等證方以蓯蓉牛膝補肝而益腎虎骨天麻健骨而搜風附子通閉治寒木瓜舒筋祛濕用酒浸酒丸酒下者取其行經絡開痹著之意耳

祛寒之劑

寒者六淫之一於時為冬於五行為水於二氣則屬陰但六氣之中惟寒為最厲觀夫君子貴陽賤陰之說故易與天地准坤之初六曰履霜堅冰至懼其陰長也其於人也亦然若身中之陽氣不足則不特外寒乘虛襲入而陽虛即寒從中生仲景為醫方之祖以傷寒為大病蓋寒為陰慘肅殺之氣恐其陰盛陽衰生氣漸絕特立各方以垂於後凡寒在表者當宜溫散寒在裡者可與溫宣其他一切雜病之因寒而起或虛或實之不同或氣或血之各別皆可因此類推不過治寒諸法之中皆當顧護元陽為主所謂陽氣者若天與日失其所則折壽而不彰道家有分陽不盡則不死分陰不盡則不仙之語並可參悟茲集除發表之外特採治寒各方而切於時用者均列於後

理中湯(仲景)

附子理中湯 枳實理中湯

理中湯主理中鄉甘草人參術黑姜腹痛陰寒肢厥冷或加附子可扶陽原方加入苓和枳枳實理中名號良寒實結胸痛欲絕中虛挾滯妙非常

理中湯 白朮(陳壁土炒二兩) 人參 炮姜 炙甘草(各一兩) 治傷寒太陰病自利不渴寒多而嘔腹痛便溏脈沉無力或厥冷拘急或結胸吐蛔及感寒霍亂等證此脾陽虛而寒邪傷內也夫脾陽不足則失其健運之常因之寒凝濕聚然必其為太陰寒濕方可用此方法否則自利嘔痛等證亦有火邪為患者故醫者當望切四者合闡庶無差之毫釐繆以千里之失若表裡寒熱虛實既分又當明其病之標本如以上諸病雖系寒凝濕聚皆因脾陽不足而來則陽衰為本寒濕為標是以方中但用參甘草大補脾元加炮姜之溫中守而不走者以復其陽和自然陽長陰消正旺邪除耳

如寒邪盛者本方加附子一枚名附子理中湯因乾薑之守而不走不足以祛散其寒故加附子之性剛善行者以協濟之

本方加茯苓枳實各一兩名枳實理中湯治寒實結胸胸膈高起手不可近者夫寒為無形之邪溫之自去若挾身中有形之痰濕互結不散則為實矣故必以枳實之破氣下痰茯苓之分消利濕乃為得當耳

四逆湯(仲景)

四逆湯中姜附甘三陰吐利四肢寒脈微欲絕陽將竭加入人參正氣全

四逆湯 附子(生用一枚) 乾薑(一兩) 甘草(一兩) 煎成冷服

治三陰傷寒身痛腹痛下利清穀惡寒無汗四肢厥冷或反不惡寒面赤煩躁裡寒外熱或乾嘔或咽痛脈沉微細欲絕之證此治直中寒邪之證也理中湯因中焦陽虛寒凝濕聚其來也漸其治亦可從緩且其見證虛象居多故用藥亦純歸溫補此為寒邪直中其來也驟所見之證自表至里皆寒邪充徹之象此時無暇固本不得不用急則治標之法盛則逼陽於外而見假熱等證故以生附子之大辛大熱解散表裡之寒邪不留纖芥仍以乾薑之守而協濟之用甘草者一則恐薑附之僭一則寓補正安中之意耳煎成冷服者寒盛於中逼陽於上熱飲則格拒不納所謂熱因寒用治寒以熱涼而行之也四逆加人參湯治證同前而為裡虛者固本耳

當歸四逆湯(仲景)

當歸四逆加吳茱萸生薑湯

仲聖當歸四逆湯辛通桂芍棗甘良久寒加入姜萸等發表溫中肝病康

當歸四逆湯 當歸 桂枝 芍藥 細辛(各三兩) 炙甘草 木通(各二兩) 大棗(二十五枚擘) 治厥陰傷寒手足厥冷脈細欲絕者柯韻伯云此治厥陰傷寒發散表邪之劑也厥陰居兩陰交盡名曰陰之絕陽外傷於寒則陰陽之氣不相順接故手足厥冷脈微欲絕然相火居於厥陰之位雖寒傷於外里仍有熱故先厥者後必發熱因厥陰為藏血之地故以當歸為君養血之中仍寓辛苦溫宣之意協桂枝達表以散寒邪肝苦急以甘緩之故用甘草大棗之甘肝欲散以辛散之故用細辛之辛內有相火故用芍藥木通之寒且行且泄況桂枝得歸生血於營細辛同甘草行氣於衛如是則營氣得至於手太陰而脈自不絕衛氣行於四末則手足自溫矣

若其人內有久寒則相火亦不足故加吳萸之辛熱通達厥陰之臟生薑之辛散自里達表清酒以溫經絡此又治厥陰內外兩傷於寒之一法也

真武湯(仲景)

真武湯能壯腎陽茯苓朮芍附生薑少陰腹痛陰寒盛水氣汪洋病勢猖

真武湯 附子(一枚炮) 白朮(二兩炒) 茯苓 白芍(炒) 生薑(各三兩) 治少陰傷寒腹痛小便不利四肢沉重疼痛自下利者此為有水氣或咳或嘔或小便不利等證另有加減之法夫腎象為坎一陽居於二陰之中人之真陰真陽皆寓於此若人之真陰耗竭陰虛火動即真火化為邪火龍雷之勢莫可底止或真陽衰微陽虛陰勝即真水亦化為邪水其汪洋之勢浩浩難當況可更加外寒侵奪者哉故水動於裡而見腹痛下利小便不利水溢於表而見四肢沉重疼痛真武北方水神能鎮攝真陽祛除邪水故君以大辛大熱之附子直入腎經奠安陰中之陽水本潤下逆則上行故用白芍之酸苦以收炎上之氣然後以生薑之辛散之於外茯苓之淡滲之於下白朮之扶土勝濕宣之於中使少陰之樞機有主則開闔得宜小便得利下利自止腹中四肢之邪均解矣

大建中湯(金匱)

大建中湯參與姜蜀椒煎好入飴糖胸中寒氣衝皮起嘔吐頻仍痛莫當

大建中湯 蜀椒(炒二合) 乾薑(四兩) 人參(二兩) 煎去滓內飴糖一升微煎溫服治心胸中大寒痛嘔不能飲食腹中寒氣上衝皮起出見有頭足上下痛而不可觸近者夫陽受氣於胸中胸中之陽不足則陰寒得以乘之為痛為嘔所由來也然寒為無形之邪必賴有形之物或痰或血或食或蟲以為依附否則雖滿痛而決不拒按以至手不可近也但痰均有見證可察如此證之上衝皮起出見有頭足之形可見非痰非血非食其為蟲痛也無疑而蛔動入膈者皆因臟寒而來故治法必先溫建其中臟而後蛔可安寒可除用人參飴糖補中以乾薑之辛熱守而不走以復其陽更用蜀椒之大辛大熱上至肺而下至腎逐寒暖胃散積殺蟲自然蟲去正安法之盡善者也

小建中湯(仲景)

黃耆建中湯

小建中湯芍藥多桂甘薑棗納飴和中虛腹痛肝邪急增入黃耆補力優

小建中湯 桂枝 生薑(各三兩) 芍藥(六兩) 甘草(一兩) 大棗(十二枚) 飴糖(一升後入) 溫服治傷寒陽脈澀陰脈弦腹中急痛以及傷寒二三日必悸而煩。《金匱又治虛勞裡急悸衄腹中痛夢失精四肢痠疼手足煩熱咽乾口燥等證合三條觀之則知此方之治中虛木賊之病可知然前二條既冠以傷寒二字則知其肝脾雖病於裡而外寒仍留於表之意後一條則純是肝脾為患肝有相火故現出總總諸證桂枝得生薑可以散表桂枝得白芍可以平肝是以仲景桂枝湯一方外散風邪而救表內伐肝木以防脾足見仲景之方並不拘定用法但此方因土虛木克起見故治法必以補脾為先脾欲緩急食甘以緩之故以飴糖大棗甘草之甘緩小小建其中臟然後桂枝生薑白芍出表入里隨病勢而各奏其長況生薑大棗有協和營衛之妙白芍甘草具安脾止痛之神立方之意真亦神化極矣

黃耆建中湯即本方加黃耆一兩。《金匱治虛勞裡急諸不足而裡急者即如上之裡虛脈急腹中引痛之象亦肝脾之病也虛勞諸不足者陰陽形氣俱不足也故加黃耆內益元氣外固表陽自然充虛塞空正氣旺而諸邪自退耳

厚朴溫中湯

厚朴溫中陳草苓乾薑草蔻木香勻生薑和胃兼除痛脹滿因寒用卻靈

厚朴溫中湯 厚朴(薑汁炒) 陳皮(去白) 炙甘草 木香 草蔻 乾薑 茯苓 生薑煎服治脾胃虛寒心腹脹滿及秋冬客寒犯胃時作疼痛等證夫寒邪之傷人也為無形之邪若無有形之痰積互結則亦不過為痞滿為嘔吐即疼痛亦不致拒按也故以厚朴溫中散滿者為君凡人之氣得寒則凝而行遲故以木香草蔻之芳香辛烈入脾臟以行諸氣脾惡濕故用乾薑陳皮以燥之茯苓以滲之脾欲緩故以甘草緩之加生薑者取其溫中散逆除嘔也以上諸藥皆入脾胃不特可以溫中且能散表用之貴得其宜耳

理陰煎(景岳)

新方熱陣理陰煎血弱中虛寒氣綿歸地炮姜甘草炙或加桂附在人添

理陰煎 熟地(五錢) 當歸(三錢) 炙甘草(一錢) 炮姜(一錢) 方後另有加減法 治營陰虛弱寒氣內乘或腹痛嘔吐或久虛瀉痢以及婦人經遲血滯等證此理中湯之變方也理中者理中焦之陽故用參此則理中焦之陰故用歸凡人之臟腑各有陰陽倘二氣不能兩協其平則有勝負而為病矣中焦陽氣不足而受寒者固前人論之屢矣中焦陰血不足而受寒者其方未多見故景岳理陰煎一方實為最切於時用者也方中用歸地補養陰血即以炮姜溫中逐寒然恐其剛燥太盛故以甘草之和中補土緩以監之且歸地得炮姜不特不見其滯而補陰之力愈見其功故凡血虛之盛者若用一派陰柔膩藥非惟血不能生即陽氣亦從茲敗壞是以溫補一法得陽生陰長之理為萬世之準繩也

半硫丸

二味黑錫丹

陽虛便閉半硫丸薑汁糊成老者安上盛下虛宜黑錫鉛硫二味妙通玄

半硫丸 半夏 倭硫黃 等分生薑汁糊丸治老人命門火衰胃逆不降濁陰凝聚大便閉結等證夫大便不通一證其源各異有邪實成閉者熱則當清寒則當溫血枯而不能潤澤者宜歸地之屬增水行舟氣虛而無力運送者宜參耆之類助元推蕩此為命火衰微胃濁不降而致故以半夏和胃而通陰陽硫黃益火消陰潤腸滑便然後胃與大腸皆得復其常所謂六腑皆以通為用也

二味黑錫丹 黑鉛 硫黃(各二兩) 將鉛溶化漸入硫黃俟結成片傾地上出火毒研至無聲為度治腎虛根本不固上盛下虛頭目眩暈以及痰喘氣促息微不續等證鉛稟北方水色鹹寒入腎鎮逆養陰硫助命火之陽辛潤通腸固真導濁二味凝合成胎使之水火交戀於腎中陰陽互根於下部真古人之立方皆屬不可思議耳

黑錫丹(局方)

局方黑錫用鉛硫茴木沉香補骨投肉蔻金鈴陽起石蘆巴桂附下寒收

黑錫丹 黑鉛(二兩) 硫黃(二兩) 肉桂 製附子(各五錢) 木香 沉香 小茴 故紙 陽起石水飛 川楝子 葫蘆巴(酒浸炒肉果麵裹煨以上各一兩) 用新鐵銚先將鉛熔化下硫黃末提起以木杵擂極細末放地土上退火氣同餘藥研一日至黑光色為度酒糊丸如桐子大陰乾入布袋內擦出光瑩每服四十丸空心薑湯下女人艾湯下或棗湯下治真元虛憊陽氣不固膀胱冷氣逆沖夜多小便男子精冷遺泄婦人白帶虛寒以及一切陰證陰毒服之大能升降陰陽墜痰定喘夫腎為坎象一陽居於二陰之間人之真陰真陽皆寓於此一有偏勝則病變百出矣如真陽虛乏者不特寒從外來且寒自內生盛則逼陽於上或遺脫於下種種變證莫可枚舉然欲補真陽之火必先回護真陰故硫黃黑鉛兩味皆能入腎一補火而一補水以之同炒使之水火交戀陰陽互根之意而後一派補腎壯陽之藥暖下焦逐寒濕真陽返本陰液無傷寒則氣滯故以木香理之虛則氣泄故以肉果固之用川楝者以肝腎同居下焦肝有相火內寄雖寒盛於下恐肝家內郁之火不淨耳故此方治寒疝一證亦甚得宜

丁香柿蒂湯

丁香柿蒂胃寒宜呃逆頻仍取用醫須入人參扶正氣生薑散結自神奇

丁香柿蒂湯 丁香 柿蒂(各二錢) 人參(一錢) 生薑(五片) 治呃逆因寒而起者夫呃逆一證其聲短促連續不斷之象雖其證有火有寒皆能所致然無不皆自胃腑而來者以胃氣下行為順上行為逆或邪搏胃中則失其下降之令即上出於口而為呃矣昔人有謂腎病者究竟臟氣不能上至於口必因於胃而出也亦猶咳之一證雖有五臟之分然亦總不離於肺也方中以丁香溫胃祛寒補火生土柿蒂苦溫降氣生薑散逆疏邪二味皆胃經之藥用人參者以祛邪必先補正然後邪退正安且人參入胃鎮守於中於是前三味之功益臻效驗耳

九轉靈砂丹

九轉靈砂是妙丹汞硫二味煉成難下虛上盛痰多喘服用參湯氣可還

九轉靈砂丹 水銀(三兩) 硫黃(三兩) 上二味用文火炒成砂子入水火鼎中煉成為末米飲送服一錢或用參湯更妙治諸虛錮冷上盛下虛或眩暈喘促或痰涎壅塞一切真氣上逆脫絕等證此方用水銀硫黃二味亦猶黑錫丹中黑鉛硫黃之意水銀色黑質重能入腎家為陰中之陰硫黃入腎補火為陰中之陽二味交煉成丹有陰陽互根之象故能鎮逆返元扶危濟急真不愧名稱其實也況又以人參之大力煎湯送下引至下焦而成其功乎

卷三

清暑之劑

暑者夏令君火炎蒸之氣也清者清涼之使元氣不受熱逼而耗散也當此之時日行南陸地氣上升人在氣交之中其蒸騰之氣高於岑樓不可見也暑既為君火之氣內通於心故暑必先傷於心金畏火刑而後及於肺肺主氣故又暑必傷氣也然暑必挾濕者以地之濕隨氣而升惟人之虛者受之是以前人有清心利小便為治暑兩大法門若人之元氣虛而感受者則又必參以生脈散人參白虎以及東垣清暑益氣等法隨時加減治之昔人有陰暑陽暑之分或因暑而外受寒邪內傷生冷此所謂靜而得之者陰暑也或暴日長途躬耕南畝為熱邪所中此所謂動而得之者陽暑也一有此說後人皆謂暑證有陰有陽竟無的一不知暑為君火有熱無寒止有傷暑中暑之分其因暑受寒一證仍歸寒邪論治不得以陰暑亂之也如夏月靜而得之者可為陰暑則冬月感寒在動而得之者可名陽寒乎然習俗相承其來有久一時斷難改易且有各方今人所常用者故不得不備載一使學者有所遵循方後各有詳註當前後參觀自能胸有成竹臨證不難耳

香薷飲

四物香薷飲 五物香薷飲 二香散

三物香薷扁樸先若云熱盛入黃連或增苓草名五物清暑和脾兩法兼再合香蘇煎配服二香名號出先賢內傷外感均堪治加減臨時無執偏

三物香薷飲 香薷(一兩) 厚朴(薑汁炒) 扁豆(炒各五錢) 治夏月傷暑感冒嘔逆泄瀉等證此因傷暑而兼感外寒之證也夫暑必挾濕而濕必歸土乘胃則嘔乘脾則瀉是以夏月因暑感寒每多嘔泄之證以濕盛於內脾胃皆困也此方以香薷之辛溫香散能入脾肺氣分發越陽氣以解外感之邪厚朴苦溫寬中散滿以祛脾胃之濕扁豆和脾利水寓匡正御邪之意耳

本方加黃連薑汁炒三錢名四物香薷飲治暑熱上盛口渴心煩或見吐血下血等證以暑必傷心心熱熾盛則必傷肺且心主血熱則逼血妄行故見以上諸證不得不用黃連苦寒入心以直折之

本方去黃連加茯苓甘草名五物香薷飲治前證中虛濕盛者故以甘草助扁豆而補中茯苓協厚朴而祛濕

本方用香薷厚朴扁豆甘草香附陳皮紫蘇名二香散治外感內傷身熱腹脹等證但此之外感不過風寒此之內傷亦不離濕濁故加香附陳皮以理氣燥濕紫蘇甘草以溫中散寒此四味即為香蘇散或用木瓜者惟恐濕熱不攘有傷筋脈耳

清暑益氣湯(東垣)

清暑益氣參耆麥青陳二術澤神麯味甘升葛與當歸黃柏還同薑棗服

清暑益氣湯 黃耆 人參 白朮(土炒) 蒼朮 神麯 青皮(麩炒) 陳皮(留白) 炙甘草 麥冬 五味子 當歸(酒洗) 黃柏(酒炒) 澤瀉 升麻 葛根 薑棗煎治長夏濕熱炎蒸四肢困倦精神衰少胸滿氣促身熱心煩口渴自汗身重肢體疼痛小便赤澀大便溏黃而脈虛者夫長夏炎熱之際濕氣蒸騰人在氣交之中受此熏灼其元氣壯盛者原可無病衰弱者即不能支持為病百出矣其病也皆邪少虛多濕熱交攻之象熱傷氣肺受火刑故以參甘草培土以保肺氣麥冬五味得人參生脈以保肺陰濕盛於中故以二術燥濕安中濕盛則氣滯故以二皮理之脾虛濕阻則清濁相干故以升麻葛根升其清黃柏澤瀉降其濁脾主運化病則失其運化之權故以神麯化之脾為統血之臟病則血無所統故以當歸使血各歸其經庶不為暑熱所逼而妄行用薑棗者因病關表裡以之和營衛致津液也方名清暑而不用清暑之藥者以暑為無形之邪必據有形之濕以為依附故去濕即所以清暑也

生脈散(千金)

千金生脈散神奇麥味人參三物齊暑熱內傷元氣短肺虛喘咳卻能醫

生脈散 人參 麥冬(各五分) 五味子(十一粒炒) 治熱傷元氣氣短倦怠口渴多汗肺虛而咳等證夫肺主一身之氣為百脈所朝宗肺氣旺則臟腑之氣皆旺精自生而形自盛脈自不絕矣一受暑熱之氣金受火刑肺氣被灼則以上諸證疊出矣然暑為夏月之正邪人之元氣充實者原可不病故邪之所湊其氣必虛方中但以人參保肺氣麥冬保肺陰五味以斂其耗散不治暑而單治其正以暑為無形之邪若暑中無濕則不致留戀之患畢竟又無大熱則清之亦無可清故保肺一法即所以卻暑耳此又治邪少虛多熱傷元氣之一法也在夏月肺虛者可以服之

六一散(河間)

益元散 雞蘇散 碧玉散 清六散 溫六散

六一滑石同甘草解肌行水兼清燥益元碧玉與雞蘇砂黛薄荷加之好紅曲更添清六名熱傷血分痢難了若云溫六和乾薑白痢頻仍治須早

六一散 滑石(六兩) 甘草(一兩) 為末燈心湯下治傷暑感冒表裡俱熱煩躁口渴小便不通一切瀉痢淋濁等證屬於熱者此解肌行水而為卻暑之劑也滑石氣清能解肌質重能清降寒能勝熱滑能通竅淡能利水加甘草者和其中以緩滑石之寒滑庶滑石之功得以徹表徹里使邪去而正不傷故能治如上諸證耳

本方加辰砂少許名益元散以鎮心神而瀉丙丁之邪熱蓋暑為君火之氣物從其類也河間曰此方能統治上下表裡三焦濕熱然必暑而挾濕者用之為宜若津液虧而無濕者又當以生脈散之類參用之

本方加薄荷少許名雞蘇散治前證兼肺部風熱者

本方加青黛少許名碧玉散治前證而兼有肝火者

本方加紅曲五錢名清六散治暑傷營而為赤痢者

本方加乾薑五錢名溫六散治暑濕傷於氣分而成白痢者神而明之存乎其人總貴於臨病制宜耳

白虎湯(仲景)

人參白虎湯 蒼朮白虎湯 桂枝白虎湯

白虎湯中生石膏知甘粳米四般調金風退暑除炎熱加入人參法更高蒼朮取增前藥內濕溫脈細本兼標桂枝白虎相和服溫瘧難痊法實超

白虎湯 石膏(一斤) 知母(六兩) 甘草(二兩) 粳米(六合) 治肺胃大熱津液被灼口渴煩躁脈洪大不惡寒反惡熱頭痛自汗鼻乾不得臥等證此足陽明手太陰藥也熱淫於內治以甘寒凡暑熱炎蒸之氣無不有傷於肺肺傷必求救於胃於是胃汁被耗則燎原之火不戢自焚故見如上等證方中用石膏以清胃知母以清肺且二味互為其功既可退熱又可存陰更恐知母之苦降石膏之寒重有傷於中特加甘草粳米養胃安脾使熱除而正氣無傷耳

本方加人參三兩名人參白虎湯治前證肺胃陰津被焚而元氣亦虛者故加人參保護肺胃之元氣此治暑熱傷氣之正法也

本方加蒼朮名蒼朮白虎湯治濕溫病脈沉細者濕溫證必預有濕邪內伏復感外來之溫氣而成故外雖發熱脈則沉細或胸中痞悶或兩脛自冷皆由濕為陰邪沉著黏膩故加蒼朮燥濕強脾發越鬱伏之氣然後以白虎清其溫邪一舉而兩得耳

本方加桂枝名桂枝白虎湯治溫瘧熱多寒少或但熱無寒表裡不解者夫夏暑秋風感而成瘧故瘧之一證皆有伏暑復感外邪兩相搏激而致溫瘧者先有伏暑又感風溫之氣故與常瘧稍異是以用桂枝以解外感之風邪白虎以清內伏之暑熱表裡兩解寒熱自止然必內之伏邪化熱熱盛者方可用之

新加香薷飲(鞠通)

鞠通新加香薷飲銀翹厚朴共相等再入新鮮扁豆花暑客肺經風邪並

新加香薷飲 香薷(二錢) 銀花(三錢) 鮮扁豆花(三錢) 厚朴(二錢) 連翹(二錢) 治暑風外感發熱無汗夫夏月暑熱炎蒸人在氣交之中似乎得風則爽何得有暑風之證然風有虛邪賊風從克賊之方來者皆能致病故感之者即見發熱無汗之表證香薷辛溫芳香能由肺之經而達其絡以解外感之風邪鮮扁豆花產於夏月凡夏月所生之物均能解暑又凡花皆散且輕清入肺又能保液存陰連翹銀花辛涼解散以清上焦之暑熱厚朴辛溫苦降能散能宣燥濕而除滿以暑必兼濕故治暑方中每加厚朴相須佐使用其廓清胸中之濕使暑熱自離而易解耳決無治上犯中治熱用溫之害也

清營湯(鞠通)

清營湯是鞠通方暑入心胞營血傷犀角丹元連地麥銀翹竹葉捲心藏

清營湯 犀角(三錢) 生地(五錢) 元參(三錢) 竹葉心(一錢) 麥冬(三錢) 丹參(二錢) 黃連(二錢半) 銀花(三錢) 連翹(二錢) 治暑溫內入心胞煩渴舌赤身熱讝語等證夫暑為君火其氣通心故暑必傷心然心為君主義不受邪所受者皆胞絡代之但心藏神邪擾則神不寧故讝語心主血熱傷血分故舌赤金受火刑故煩渴暑為六淫之正邪溫乃時令之乖氣兩邪相合發為暑溫與春溫秋溫等證大抵相類不過暑邪最易傷心方中犀角黃連皆入心而清火犀角有輕靈之性能解夫疫毒黃連具苦降之質可燥乎濕邪二味為治溫之正藥熱犯心胞營陰受灼故以生地元參滋腎水麥冬養肺金而以丹參領之入心皆得遂其增液救焚之助連翹銀花竹葉三味皆能內徹於心外通於表辛涼輕解自可神安熱退邪自不留耳

六合定中丸(局方)

局方六合定中丸暑濕傷中食滯干枳桔芩甘查樸扁穀芽神麯木瓜全

六合定中丸 枳殼 桔梗 茯苓 甘草 查炭 厚朴 扁豆 穀芽 神麯(炒) 木瓜 治暑濕傷中食滯交阻而為霍亂等證夫夏月霍亂一證皆由脾胃受邪乘胃則吐乘脾則瀉若兩傷脾胃則吐瀉交作然霍亂一證雖寒熱均有而傷濕傷食尤多故治病總不可執一當合脈證用藥方無舛誤但此證最易轉筋如轉筋在霍亂之先者邪乘筋脈所致在吐瀉之後而見者津枯液涸筋脈失養而然方中谷芽神麯查炭消磨食積厚朴茯苓除濕宣邪桔梗開提肺氣表散外邪枳殼破氣行痰宣中導滯扁豆解暑和脾甘草和中化毒木瓜舒筋達絡無論在前在後皆可用之所謂筋急者得之即舒筋緩者遇之即利耳

竹葉石膏湯(仲景)

先師竹葉石膏湯嘔吐虛煩元氣傷參半麥冬甘草等生薑粳米水煎嘗

竹葉石膏湯 竹葉 石膏 人參 麥冬 炙甘草 半夏 粳米 加姜煎治病後餘熱留中虛煩少氣上逆欲吐亦治傷暑發渴脈虛等證夫熱病之後餘邪尚未肅清肺胃陰津早為枯槁故見虛煩少氣嘔吐等證即夏月暑傷肺胃元氣虛者亦有之故方中以竹葉石膏清肺胃之熱然熱則生痰恐留戀於中痰不去熱終不除故以半夏辛溫體滑之品化痰逐濕而通陰陽且其性善散逆氣故又為止嘔之聖藥況生薑之辛散以助半夏之不及一散一清邪自不能留戀人參甘草梗米以養胃麥冬以保肺此方雖云清熱而卻不用苦寒雖養陰又仍能益氣不傷中和之意耳

桂苓甘露飲(河間)

桂苓甘露飲河間暑濕傷中煩渴連滑石石膏寒水石五苓甘草一方煎

桂苓甘露飲 滑石(四兩) 石膏 寒水石 甘草(各二兩) 白朮 茯苓 澤瀉(各一兩) 豬苓 肉桂(各五錢) 和研為末每服五錢治中暑受濕引飲過多頭痛煩渴濕熱便閉等證夫暑濕一證有傷於表者有傷於裡者在表者邪留經絡當因其輕而揚之在裡者邪留臟腑非用重劑清熱利濕終歸無濟石膏寒水石大寒質重直清肺胃之熱滑石寒能清熱滑能利竅外開肌表內達州都豬苓茯苓澤瀉導濕於下從小便而出然濕為陰邪無陽則不能化雖利濕而濕亦不能盡除故用肉桂之辛熱以散陰邪加白朮扶土和中安內攘外此方用三石以清上焦五苓以利下焦甘草以和上下亦治暑之大法耳

漿水散

古方漿水散名稀因暑中寒痛瀉宜甘草良薑醋半夏乾薑附桂並能醫

漿水散 乾薑 附子 肉桂 甘草(各五錢) 良薑 半夏(各二錢五分二味皆用醋炒) 地漿水煎去滓冷服治暑月中寒腹痛泄瀉汗多脈弱純陰無陽之證夫六淫之氣皆隨感而病不必拘定時令如冬月非節之暖感之者即為溫病夏月違時之寒犯之者即為寒病治溫以清治寒以熱勿得再以陰暑陽寒而惑之也凡寒邪中人必犯太陰少陰兩臟以脾腎之陽不虛寒邪決不能深入若脾腎陽氣虛則寒邪直入於是痛瀉諸證所由來矣乾薑附子肉桂大辛大熱以溫脾腎之元陽以驅中下之寒濕良薑散寒止痛半夏燥濕行痰二味俱用醋炒者所謂凡欲散之必先斂之一如征剿寇盜當使之斂聚一方然後一攻而盡不留余患用甘草者一以緩熱藥之急一則固中州之虛也

薷苓湯

薷苓湯法最詳明四味香薷合五苓暑濕兩傷泄瀉作清心利便表邪輕

薷苓湯即四味香薷飲合五苓散為一方煎服治暑濕兩傷泄瀉等證夫暑為無形之氣感則僅傷上焦心肺之分惟濕為有形之邪傷則必及乎脾胃而為泄瀉等證矣濕多成瀉古訓昭然然暑必兼濕暑濕相合故夏月水瀉之證尤多古人云治濕不利小便非其治也是以清心利小便為治暑兩大法門四味香薷飲是香薷厚朴扁豆黃連四味清心解暑方論已見於前五苓散是白朮茯苓豬苓澤瀉肉桂崇土勝濕化氣利水與後文濕門可以合看自能悟其深意耳

來復丹

來復丹為霍亂方陰陽錯雜暑邪傷五靈硝石元精石硫與青陳醋糊良

來復丹 元精石 倭硫黃 朴硝(各一兩一方用火硝) 五靈脂 青皮 陳皮(各一兩) 硝黃二味用微火同炒柳條攪結成砂子醋糊丸米飲下治伏暑陰陽乖隔中脘不通而為霍亂等證夫陰陽乖隔清濁相干以致中脘不通而為霍亂者必用分利陰陽之品而兩治之硫黃大熱之物火之精也朴硝大寒之物水之精也二物各稟陰陽之偏勝皆能通利大腸以之同炒而治陰陽互結之邪頗為得當然病因伏暑而起暑乃君火之氣最易傷陰故以元精石稟太陰之精者復其陰而退其暑但暑必兼濕故用青皮陳皮疏其氣而燥其濕如五靈脂者以其濁陰之物能引吾身中濁陰之物同歸下竅以類相從也用火硝者亦各有理故藥店皆用之

利濕之劑

濕者六淫之一中央脾土所生從地氣上升由天氣下降盛於夏藏於冬聚於東南斂於西北但土無成位濕無專主故或從外得或從內生或上受或下受其受病雖不同而大要不過化熱化寒兩途無論其表裡上下知其為寒濕者溫之燥之知其為濕熱者清之利之從化而來當從化而去也然病有初末之分其病之始若在上在表均可以風藥治之在裡在下者或崇土以勝之或滲利以導之所謂中者即化熱化寒之異若病至於末傳則有濕熱傷陰寒濕傷陽之別濕熱傷陰者宜補陰以利其濕寒濕傷陽者當助陽以化其邪神而明之變而通之庶信手拈來頭頭是道矣今將通用各方略備於後以為初學者之應用可也

五苓散(仲景)

胃苓湯 茵陳五苓散

五苓散治太陽邪利水分消表未諧澤術二苓都內導桂枝達外法頗佳胃苓即此加平胃濕瀉傷中邪氣乖若治黃疸濕熱蘊茵陳加入五苓齊

五苓散 豬苓 茯苓 白朮(炒各十八銖) 澤瀉(一兩六銖) 桂(半兩用肉用枝隨證去取) 共為末每服三錢服後多飲熱水汗出愈治傷寒太陽證表不解邪入於腑熱結膀胱小便不通以及諸濕腫滿盛於下焦或趨於下則為泄瀉或逆於上則為嘔咳等證然太陽有經有腑經者即為表證可汗之而愈若傳入於腑腑者膀胱也膀胱為水腑熱則水結不行少腹滿小便不利由是內外之濕悉皆趨附下行極而上者有之故用二苓澤瀉直入膀胱瀉其熱結之水邪表既未除故用桂枝以解不盡之表濕盛則土衰故用白朮崇土以勝其濕使脾土有健運之功表裡兩解正氣不傷耳如濕邪在裡外無表證者則用肉桂假其大辛大熱以入下焦化其陰濕開之導之隨苓澤滲利自無留滯也

胃苓湯 本方加蒼朮厚朴陳皮甘草治濕邪內傷胸痞腹滿以及傷暑泄瀉等證故以平胃宣散上中之濕五苓分利下焦之邪凡泄瀉則水穀併入大腸其小便必少今分利其水歸於前陰自然小便多而泄瀉止矣

茵陳五苓散 本方加茵陳一味和服治濕鬱於裡不得宣化發為黃疸者茵陳草類性味苦寒能內蠲水濕助苓澤以分消外達皮膚協桂枝而解表故為治黃疸病之方法耳

豬苓湯(仲景)

獵苓湯法在陽明滑石阿膠澤二苓膀胱腑邪初入胃宣通達下又存陰

豬苓湯 豬苓 茯苓 澤瀉 滑石 阿膠(各一兩) 治太陽病裡熱不解熱傳陽明渴欲飲水小便不利恐津液內亡轉成胃實之證以及濕熱傷陰須補陰利濕並用為治者夫太陽陽明其位最近且論傳變之次第亦皆太陽傳入陽明陽明者胃也胃者土也萬物所歸無所復傳但陽明一經最慮者亡津液津液一傷即成胃實不大便之證故仲景治陽明處處以存陰救陰為務如此之證熱在膀胱久而不解則熱傷津液於是渴欲飲水傳胃之象已形而小便仍不利膀胱之邪依然不化若不先治其本則熱勢終不得除故以二苓澤瀉分消膀胱之水使熱勢下趨滑石甘寒內清六腑之熱外徹肌表之邪通行上下表裡之濕恐單治其濕以致陰愈耗而熱愈熾故加阿膠養陰熄風以存津液又為治陰虛濕熱之一法也

平胃散(局方)

平胃散中蒼朮甘陳皮燥濕助脾元土邪敦阜宜宣導水濕停痰嵐瘴蠲

平胃散 蒼朮(泔浸二錢) 厚朴(姜炒) 陳皮(去白) 甘草(炙各一錢) 加薑棗煎治脾胃土濕太過胸腹痞滿或嘔或瀉以及宿食不消山嵐瘴霧不服水土等證夫土曰稼穡不及為之卑堅太過則曰敦阜平胃者平胃中之敦阜也然土無成位濕無專主皆從化而來從化而去隨人之臟氣使然陰虛者化為濕熱陽虛者化為寒濕故治此者當因其未化而化之乃無後患故用蒼朮辛溫燥濕辟惡強脾可散可宣者為化濕之正藥厚朴苦溫除濕而散滿陳皮辛溫理氣而行痰以佐蒼朮之不及但物不可太過過剛則折當如有制之師能戡禍亂而致太平故以甘草中州之藥能補能和者贊輔之使濕去而土不傷致於平和也

防己黃耆湯(仲景)

防子黃耆金匱湯更加朮草細參詳脈浮風濕邪留表達衛和營藉棗姜

防己黃耆湯 防己(一兩) 炙甘草(半兩) 白朮(七錢半) 黃耆(一兩) 生薑(四片) 大棗(八枚) 煎服後如蟲行皮中從腰以下如冰坐被上又以一被繞腰下溫令微汗差治風濕脈浮身重汗出惡風者此治衛陽不足風濕乘虛客於表也風濕在表本當以風藥勝之從汗出而愈此為表虛有汗即有風去濕不去之意故不可更用麻黃桂枝等藥再發其汗使表益虛防風防己二物皆走表行散之藥但一主風而一主濕用各不同方中不用防風之散風而以防己之行濕然病因表虛而來若不振其衛陽則雖用防己亦不能使邪逕去而病愈故用黃耆助衛氣於外白朮甘草補土德於中佐以薑通行營衛使防己大彰厥效服後如蟲行皮中上部之濕欲解也或腰以下如冰用被繞之令微汗出下部之濕仍從下解雖下部而邪仍在表仍當以汗而解耳

麻黃加朮湯(金匱)

麻黃加朮有奇勳甘草還宜桂杏仁表受濕邪身體痛微微汗出病安寧

麻黃加朮湯 麻黃(三兩去節) 桂枝(二兩) 灸甘草(一兩) 白朮(四兩) 杏仁(七十枚去皮尖) 上五味以水九升先煮麻黃減二升去上沫內諸藥煮取二升半去滓溫服八合覆取微汗治風濕在表身體疼痛當發其汗者夫風濕之客表也即見身煩疼痛之表證固當汗以勝之然治風濕之表不可大汗大汗則風去濕存治法止可微微汗出然後風濕乃能皆去故方中用麻黃湯祛風以發表即以白朮除濕而固里且麻黃湯內有白朮則雖發汗而不至多汗而術得麻黃並可以行表裡之濕即兩味足以治病況又有桂枝和營達衛助麻黃以發表杏仁疏肺降氣導白朮以宣中更加甘草協和表裡使之行者行守者守並行不悖立方者真不可思議耳

實脾飲(嚴氏)

實脾飲用術苓瓜陰水肢浮色不華甘樸木香姜附腹棗姜草蔻並相誇

實脾飲 白朮(土炒) 茯苓 炙甘草 厚朴(姜炒) 大腹皮 草豆蔻 木香 木瓜 附子 炮姜 加薑棗煎治肢體浮腫色悴聲短口中不渴二便通利此為陰水夫水有陰治宜各別陽水者其人素稟陽盛或酒飲蓄聚或濕熱蘊留久則脾胃日虛不能運化或發於內或溢於外為腫為脹所由來也陰水者純是陽虛土敗土不制水而然。《濕勝則地泥故脾旺則運化行而清濁分其清者為氣為血為津為液濁者則為汗為溺而分消矣則知治水當以實脾為首務也白朮甘草補脾之正藥然非薑附之大辛大熱助火生土何以建其溫補健運之功而後腹皮茯苓之行水厚朴木香之快氣各奏厥功草豆蔻芳香而燥治太陰獨勝之寒宣木瓜酸澀而溫疏脾土不平之木祛邪匡正標本得宜耳

舟車丸(河間)

舟車丸子木香輕戟遂芫花牛與軍陽水腫堅形氣實前驅水陸賴青陳

舟車丸 牽牛(四兩炒) 大黃(二兩酒浸) 甘遂(麵裹煨) 大戟(麵裹煨) 芫花(醋炒) 青皮(炒) 橘紅(各一兩) 木香(五錢) 輕粉(一錢) 水丸 治水腫水脹形氣俱實口渴面赤氣粗腹堅大小便閉脈來沉數有力此為陽水夫陽水先腫上體陰水先腫下體陰水脈沉遲陽水脈沉數固皆有脈證可辨然腫與脹尤有兩途腫則陽氣猶行邪實者居多脹則為木橫剋土正氣全虛最為難治若見唇黑傷肝缺盆平傷心臍凸傷脾足心平傷腎背平傷肺皆不可治也此方用牽牛瀉氣分大黃瀉血分協同大戟甘遂芫花三味大劑攻水者水陸並行再以青皮陳皮木香通理諸氣為之先導而以輕粉之無竅不入者助之故無堅不破無水不行宜乎有舟車之名然非形氣俱實者不可輕投

五皮飲(澹寮)

五皮飲用五般皮陳茯姜桑大腹齊水溢皮膚喘咳腫肺脾俱病此方宜

五皮飲 陳皮 茯苓皮 生薑皮 大腹皮 桑白皮 治水病腫滿上氣喘急或腰以下腫此亦肺之治節不行以致水溢皮膚而為以上諸證故以桑皮之瀉肺降氣肺氣清肅則水自下趨而以茯苓之從上導下大腹之宣胸行水姜皮辛涼解散陳皮理氣行痰皆用皮者因病在皮以皮行皮之意然肺脾為子母之臟子病未有不累及其母也故腫滿一證脾實相關否則脾有健運之能土旺則自可制水雖肺之治節不行決無腫滿之患是以陳皮茯苓兩味本為脾藥其功用皆能行中帶補匡正除邪一舉而兩治之則上下之邪悉皆渙散耳

中滿分消丸(東垣)

中滿分消丸夏陳四君豬澤與砂仁芩連樸實乾薑配知母薑黃餅用蒸

中滿分消丸 厚朴(炒一兩) 枳實(炒) 黃連(炒) 黃芩(炒) 半夏(薑製各五錢) 薑黃 人參 白朮(炒) 甘草 豬苓(各一錢) 陳皮 知母(炒各四錢) 澤瀉(三錢) 茯苓 砂仁 乾薑(各二錢) 蒸餅為丸治中滿鼓脹氣脹水脹皆屬於熱者夫諸脹固受邪不同治法亦異然大勢不越脾胃為病以腫屬無形脹為有形有形者必歸於胃胃者五臟六腑之海萬物所歸若脾旺有運化之能決不致滯而為脹若脾土一虛則積而成病矣但土衰則濕盛濕從土化寒熱不同如此方之治脾虛濕熱為脹為滿則用六君之補脾以芩連之清熱樸之辛苦以行其氣澤之淡滲以利其濕然濕熱既結即清之行之利之尚不足以解其黏膩之氣故用乾薑之辛熱燥以散之薑黃砂仁之香烈熱以動之而後濕熱之邪從茲解化用知母者因病起於胃不特清陽明獨勝之熱且恐燥藥過多假此以護胃家之津液也丸以蒸餅者助土以使其化耳

茵陳蒿湯

茵陳湯法治疸黃濕熱瘀留脈實強梔子大黃前後泄陽明邪實病能康若然寒濕為災咎乃是陰黃當審詳宜去梔黃另換法須加附子與乾薑

茵陳蒿湯 茵陳(六兩) 大黃(二兩酒浸) 梔子(十四枚炒) 治傷寒陽明病但頭汗出腹滿口渴二便不利濕熱發黃脈沉實者夫黃之為病其源不同。《金匱論之甚詳大抵不越寒實四者之間而其要皆由濕鬱所致即脾虛之真色外現女勞疸之內有瘀血亦不無內兼濕濁故雖補虛行血而仍不可忘卻治濕一端以黃者土之正色濕居長夏而屬土內通脾胃故也此方純治邪氣實而不虛者如濕熱內結而成實證則茵陳五苓等藥又屬無濟非用下奪之法不足以殺其邪而導其結故以梔子泄其前大黃泄其後茵陳辛苦微寒得春初生髮之氣能入太陽陽明發汗利水為治黃主藥三味合而用之前證自然奏效耳若寒濕內鬱而為陰黃者其證則與前純乎相反但陰黃之色瘀而晦陽黃之色明而鮮陽黃則口渴便閉陰黃則口不渴二便和以此為別附大辛大熱使寒濕之邪從乎陽化則茵陳又為治寒濕之用耳足見一物之功各隨佐使而用不必拘拘乎一物一用也

小溫中丸

小溫中丸是古方脾虛濕熱病為殃苦參香附針砂曲陳夏苓甘連術藏

小溫中丸 白朮(一兩) 茯苓 半夏 甘草 神麯 陳皮 針砂(醋煅各一兩) 苦參 黃連(各五錢) 香附(一兩五錢) 醋水各半打神麯為丸每服七八十丸薑湯下治脾虛濕熱不化足腫便溏腹滿等證此因脾虛濕從熱化久積腹中以致腹滿便溏足腫等證所由起也然濕熱之邪雖盛皆由土虛而成故治法亦不忘其本白朮補脾燥濕使運化有權贊助藥力自然邪盡化而正不傷半夏化其濕茯苓利其水陳皮理其氣甘草和其中且皆可寓宣於補黃連苦參清濕中之瘀熱針砂神麯化積滯之陳邪用醋水為丸者凡欲散之必先斂之不使其邪有散漫之意耳

二妙丸

三妙丸 四妙丸

二妙丸中蒼朮先和同黃柏兩相兼若增牛膝名三妙苡薏加之四妙賢

二妙丸 蒼朮 黃柏 治濕熱盛於下焦而成痿證者夫痿者萎也有軟弱不振之象其病筋脈弛長足不任地步履歪斜此皆濕熱不攘蘊留經絡之中所致然濕熱之邪雖盛於下其始未嘗不從脾胃而起故治病者必求其本清流者必潔其源方中蒼朮辛苦而溫芳香而燥直達中州為燥濕強脾之主藥但病既傳於下焦又非治中可愈故以黃柏苦寒下降之品入肝腎直清下焦之濕熱標本並治中下兩宣如邪氣盛而正不虛者即可用之

本方加牛膝為三妙丸以邪之所湊其氣必虛若肝腎不虛濕熱決不流入筋骨牛膝補肝腎強筋骨領蒼朮黃柏入下焦而祛濕熱也

再加苡仁為四妙丸內經有云治痿獨取陽明陽明者主潤宗筋宗筋主束筋骨而利機關也苡仁獨入陽明祛濕熱而利筋絡故四味合而用之為治痿之妙藥也

八正散(局方)

八正車前與木通草梢滑石黑梔同大黃萹蓄和瞿麥加入燈心分利功

八正散 車前子 木通 瞿麥 萹蓄 滑石 甘草梢 黑山梔 大黃 加燈心煎治濕熱下注咽乾口渴少腹急滿小便不通或淋痛尿血等證夫淋之為病雖有多端其辨別不過虛實兩途若有邪而實者其來必痛或濕熱或瘀血有邪證邪脈可據者悉從膀胱溺道而來若不痛而屬虛者由腎臟精道而來蓋前陰雖一內有兩竅一為溺竅一為精竅故淋之一證無不出於腎與膀胱也然膀胱一腑有下口而無上口其水皆從大小腸之分別清濁而下滲為溺則知濕濁瘀血亦由此處而滲入膀胱為病焉故此方以大黃導濕熱直下大腸不使其再入膀胱庶幾源清而流自潔耳其既蓄於膀胱者又不得不疏其流以上諸藥或清心而下降或導濁以分消自然痛可止熱可蠲濕熱之邪盡從溺道而出矣

潤燥之劑

燥者有金燥有火燥金燥為六淫之邪不為重病無秋傷於燥之文但云西方生燥燥生金又云神在天為燥在地為金又云清氣大來燥之勝也夫金在氣則天蒼蒼悠悠星漢光明而不變也在質則金堅強瑩潔萬古而不磨滅也在位則西東作而西成也在時則秋春華而秋實也在病則毛髮蒼隕等疾猶秋葉之搖落而根干精華內蘊也譬之盛夏之時百草繁茂林木流津一至秋風肅殺萬物催枯其於人也亦然此金氣主成功燥不為重病內經諸篇皆以秋傷於濕為病不言秋傷於燥者是也至於火燥者皆陰虧液涸而致,《火就燥又云燥萬物者莫熯乎火其為病燥於外則皮膚皺揭燥於中則精血枯涸燥於上則咽鼻焦乾燥於下則便溺閉結此皆言火氣之燥也燥萬物之不燥就萬物之已燥火也不待火而自燥火不能就之燥金也金則自燥不能燥物火不止燥能燥萬物皆可濕金不可濕此金燥與萬物之燥所以不同也篇中所採皆火燥之方僅謹錄鞠通吳氏二方為金燥之一法耳

杏蘇散

杏蘇散是鞠通方金燥微寒肺受戕枳桔二陳薑棗引前胡降氣下痰良

杏蘇散 杏仁 蘇葉 半夏 陳皮 茯苓 甘草 枳殼 桔梗 前胡 生薑 大棗 治秋分以後小雪以前秋燥寒微之氣外束皮毛肺金受病頭微痛惡寒咳嗽稀痰鼻塞嗌塞脈象微弦等證夫燥淫所勝平以苦溫即可見金燥之治法。《又云陽明之勝清發於中大涼肅殺華英改容當此之時人身為驟涼所束肺氣不舒則周身氣機為之不利故見以上等證方中用杏仁前胡苦以入肺外則達皮毛而解散內可降金令以下行蘇葉辛苦芳香內能快膈外可疏肌凡邪束於表肺氣不降則內之津液蘊聚為痰故以二陳化之桔升降上下之氣棗協和營衛生津液達腠理且寓攘外安內之功為治金燥微邪之一則耳

瓊玉膏(申先生)

乾咳無痰瓊玉膏地黃參蜜茯苓熬臞仙加入沉香珀培土生金痰自消

瓊玉膏 地黃(四斤) 茯苓(十二兩) 人參(六兩) 白蜜(二斤) 先將地黃熬汁去渣入蜜煉稠再將參苓為末和入磁罐封水煮半日白湯化服臞仙加琥珀沉香各五錢調入自云奇妙治肺陰虧損乾咳無痰夫咳嗽一證古人雖分肺燥脾濕兩途然其病總不離於肺臟所致蓋肺為嬌臟畏熱畏寒其間不容毫髮故無論飲食偶一失慎嗆入必咳出方已雖有外感內傷之不同因熱因寒之互異其屬於外者無非邪束於肺屬於內者或為火熏或為寒逼其為寒飲上凌者固有寒飲之脈證可據即火之為病亦尚有虛實之不同實火者或清或散虛火者皆因金水虧竭而來故雖被火熏肺中無津液為痰僅作癢而乾咳也方中以地黃滋腎水白蜜養肺陰使金水相生而燥咳自止用人參者取土旺金生虛則補母之義茯苓色白入肺使金令下行即有濁痰亦可隨之而下矣加沉香琥珀者一則流利其氣一則通達其血耳

炙甘草湯(仲景 一方用棗仁)

炙甘草湯生地黃麻仁參麥棗生薑桂枝酒水阿膠等邪少虛多脈結嘗

炙甘草湯 炙甘草(四兩) 桂枝(三兩) 生薑(三兩) 麥冬(半升) 麻仁(半升) 人參 阿膠(各二兩) 大棗(三十枚) 生地黃(一斤) 上九味以酒七升水八升先煮八味取三升去滓內膠烊化溫服一升日三服治傷寒脈結代心動悸寒傷心主陰正內亡邪少虛多之候以及肺痿咳唾心中溫溫液液者夫心為君主義不受邪於象為離為陽中之太陽然離中有陰一陰居於二陽之中心雖牡藏而主血主脈者皆屬於心也若心中陰血不足而為寒邪所傷故見以上之證矣方中生地阿膠麥冬補心之陰人參甘草益心之陽桂枝生薑清酒以散外來之寒邪麻仁大棗以潤內腑之枯槁具治肺痿一證亦為虛寒所致皆邪少虛多之候故咳唾多心中溫溫液液讀者細觀金匱可也

麥門冬湯(金匱)

麥門冬湯半夏參棗甘粳米合煎成咽喉不利因虛火養胃除煩逆氣平

麥門冬湯 麥門冬(七升) 半夏(一斤) 人參(三兩) 甘草(二兩) 大棗(十二枚) 粳米(三合) 治火逆上氣咽喉不利止逆下氣此湯主之此手太陰足陽明之方也夫肺與胃之氣皆以下行為順上行為逆若肺胃陰傷虛火內動則氣上逆矣氣上逆則痰涎隨之於是咽喉不利所由來也麥冬甘苦而寒養肺胃之陰而降火故以為君然胃者肺之母氣也為水穀之海後天之源凡人有胃則生無胃則死故人之生氣出胃中雖陰虛火逆不可純用甘寒潤降之品有傷生氣故以參米等藥甘溫潤澤益氣生陰補而不燥同麥冬即可大補中氣大生津液而以半夏辛溫之品參贊其間可以利咽喉散結氣行痰降逆以之為臣然後立方之功益彰其大耳

滋燥養營湯

滋燥養營兩地黃苓甘歸芍及艽防爪枯膚燥兼風閉火爍金傷血液亡

滋燥養營湯 當歸(酒洗) 生地黃 熟地黃 芍藥(酒炒) 黃芩(酒炒) 秦艽(各一錢) 防風 甘草(各五分) 治火爍肺金血虛風燥皮膚皺揭筋急爪枯或大便風閉等證此血虛火燥之方也夫營血者所以營養經絡灌溉臟腑潤澤一身者也然人之氣血稟賦不無偏勝氣屬陽而血屬陰故陰血不足者則內熱自生熱生則風動風火既動於內則外來六淫之風火交相併合於是風火相灼於營血之中營陰日枯風火日盛外不能營於皮毛則皮膚皺揭內不能營於筋骨則筋急爪枯燥於上則口渴燥於下則便難種種燥象所由來矣治內生之風熱養陰則熱自退活血則風自消故以生地熟地補陰壯水當歸和血活血芍藥酸苦微寒平內風清虛熱兩擅其長但既有外來風火雜合其間又不得不略用治標之法故以秦艽防風以散風凡風藥皆燥血虛者忌燥此二味為風藥中潤劑黃芩以清其邪火甘草不特協和中外且以緩病勢之急耳

潤腸丸(東垣)

潤腸丸內大麻仁歸尾羌桃軍用生或入艽防皂角子津枯風燥火瘀凝

潤腸丸 大黃 歸尾 羌活(各五錢桃仁研) 大麻仁(去殼各一兩) 蜜丸一方有防風或入秦艽皂角子燒存性用治腸胃有伏火或風血相搏結於腸中大便閉澀不思納穀等證夫胃與大腸皆屬陽明陽明主津液腸胃既有伏火則津液耗亡其無形之火即挾腸胃中之渣滓並素有之留血結而為燥然火疾則風生更不待外風之至也但既結為燥實即為有形留著於內又非僅用潤藥可能盪滌故方中雖用潤燥通腸不足以下其堅凝之質必藉大黃之推陳致新乃能有效歸尾桃仁破其血羌活宣其風風散瘀行閉自通而津液自復矣其加艽皂子者亦由風勝而用之耳

韭汁牛乳飲(丹溪)

五汁安中飲

丹溪韭汁牛乳飲胃中血膈稱妙品或益姜梨藕汁和五汁安中治亦等

韭汁牛乳飲 韭菜汁 牛乳 等分和合時時呷之治胃脘有死血乾燥胃陰枯槁以致食下作痛而成膈證夫噎反胃關格四證其始也固屬不同其終也皆為津血枯槁故槁在吸門飲可下而食不可下此為噎吸門即喉間之會厭也如槁在賁門飲食雖可下咽入胃即痛此為膈賁門乃胃之上口也如槁在腸中則食下良久復出或朝食暮吐暮食朝吐此為反胃若病極而至於關格則上不得入下不得出上下俱槁矣然膈之一證病情亦各有不同大抵因七情而起者為多,《大怒則形氣絕而血菀於上此為薄厥即血膈之證也始則因於氣鬱郁盛則成火火盛則津枯津枯則血結矣血結胃中則飲湯必呃口有血腥治此者不可再散其氣氣愈散則津愈耗病愈盛耳故以牛乳潤燥養血韭汁益胃消瘀瘀去則胃無阻血潤則大腸通而食得下矣

其加後三味者薑汁豁痰和胃以散逆結之氣梨能清熱藕可消瘀皆不外乎前法之意也

桑杏湯(鞠通)

秋燥津虧桑杏湯沙參象貝炒豉香梨皮清上梔皮降邪束金傷肺受殃

桑杏湯 桑葉(一錢) 杏仁(一錢半) 沙參(二錢) 象貝(一錢) 香豉(一錢) 梔皮(一錢) 梨皮(一錢) 治秋感燥氣右脈數大傷手太陰氣分者夫秋燥微寒之氣感而為病者前於杏蘇散中已論之矣此因燥邪傷上肺之津液素虧故見右脈數大之象而辛苦溫散之法似又不可用矣止宜輕揚解外涼潤清金耳桑乃箕星之精箕好風故善搜風其葉輕揚其紋象絡其味辛苦而平故能輕解上焦脈絡之邪杏仁苦辛溫潤外解風寒內降肺氣但微寒驟束胸中必為不舒或痰或滯壅於上焦久而化熱故以香豉散肌表之客邪宣胸中之陳腐象貝化痰梔皮清熱沙參梨皮養陰降火兩者兼之使邪去而津液不傷乃為合法耳

清燥救肺湯(喻氏)

清燥救肺湯喻氏桑葉石膏參草使胡麻麥杏與阿膠葉取枇杷功備至

清燥救肺湯 冬桑葉(三錢) 煨石膏(二錢半) 甘草(一錢) 人參(七分) 胡麻仁(炒研一錢) 真阿膠(八分) 麥冬(去心一錢二分) 杏仁(去皮尖炒七分) 枇杷葉(一片刷去毛蜜塗炙黃) 喻氏治諸氣膹郁諸痿喘嘔之屬於肺燥者夫燥之一證有金燥有火燥前已論之詳矣此方為喻氏獨創另具卓識發為議論後人亦無從置辨雖其主治固無金燥火燥之分而細閱其方仍從火燥一端起見此必六淫火邪外傷於肺而肺之津液素虧為火刑逼是以見諸氣膹郁諸痿喘嘔之象然外來之火非徒用清降可愈,《有火鬱發之之說故以桑葉之輕宣肌表者以解外來之邪且此物得金氣而柔潤不凋取之為君石膏甘寒色白直清肺部之火稟西方清肅之氣以治其主病肺與大腸為表裡火逼津枯肺燥則大腸亦燥故以杏仁麻仁降肺而潤腸阿膠麥冬以保肺之津液人參甘草以補肺之母氣枇杷葉苦平降氣除熱消痰使金令得以下行則膹郁喘嘔之證皆可痊矣

增液湯(鞠通)

條辨書中增液湯津枯便閉熱邪傷麥冬生地元參等增水行舟法最良

增液湯 元參(一兩) 麥冬(八錢) 細生地(八錢) 治陽明溫病無上焦證數日不大便當下之若其人陰液素虛不可行承氣者此湯主之夫大便閉結一證有虛有實其實者或熱積於中或寒結於內而寒下溫下之法固當詳察至其虛者或因氣餒或因津枯氣餒者宜用辛溫補運以助其傳送其津枯者非甘寒養陰增水行舟之法何以使腸中堅結之濁順流而下此方妙在寓瀉於補以補藥之體作瀉藥之用既可攻實又可防虛元參味苦鹹微寒壯水制火通二便啟腎水上潮於天其能治液涸固不待言。《本經稱其主治腹中寒熱積聚又能解熱結可知麥冬生地補肺陰壯腎水使金水相生津自充而腸自潤熱邪自解閉結自通矣

益胃湯(鞠通)

益胃湯能養胃陰冰糖玉竹與沙參麥冬生地同煎服溫病須知顧慮津

益胃湯 沙參(三錢) 麥冬(五錢) 冰糖 細生地(各五錢) 玉竹(一錢半) 治陽明溫病汗下後病已解當復其陰此湯主之夫傷寒傳入陽明首慮亡津液而況溫病傳入陽明更加汗下後者乎故雖邪解胃中之津液枯槁已甚若不急復其陰恐將來液虧燥起乾咳身熱等證有自來矣陽明主津液胃者五臟六腑之海凡人之常氣皆稟於胃胃中津液一枯則臟腑皆失其潤澤故以一派甘寒潤澤之品使之飲入胃中以復其陰自然輸精於脾脾氣散精上輸於肺通調水道下輸膀胱五經並行津自生而形自復耳

五汁飲(鞠通)

五汁飲方條辨中藕梨薺蔗四般春蘆根取汁相和服肺胃溫邪熱上攻

五汁飲 梨汁 荸薺汁 鮮蘆根汁 藕汁 甘蔗汁 臨時斟酌多少和勻涼服不喜涼者重湯燉溫服之治手太陰溫病口渴甚者此湯主之夫溫病之來皆從口鼻而入無不先傷肺胃倘肺胃之陰素傷則津枯液涸之象早見一斑急以甘寒之屬滋液救焚其無形之邪不清自解故方中五物皆用鮮汁取其甘涼退熱而其力較乾者煎湯為尤甚且五物之中雖皆屬甘寒而各自為用如梨之清肺蘆之清胃二味皆能流利大腸溫邪雖屬無形恐內有痰滯荸薺可以消導之熱傷陰血則血熱相瘀藕汁可以行散之甘蔗甘平和中養胃一如方中用甘草之意此亦善於立方者耳

冬地三黃湯(鞠通)

冬地三黃芩柏連元參甘草共相添蘆根汁與銀花露溫病陰虧濕熱兼

冬地三黃湯 麥冬(八錢) 黃連(一錢) 蘆根汁(半酒杯沖) 元參(四錢) 黃柏(一錢) 銀花露(半酒杯沖) 細生地(四錢) 黃芩(一錢) 生甘草(三錢) 水八杯煮取三杯分三次服以小便得利為度治陽明溫病實證未劇濕熱相兼不可下小便不利陰津不足者此湯主之夫溫病一證與傷寒迥異傷寒慮在亡陽及至寒邪化熱傳入胃腑證見燥實乃成下證溫病慮在傷陰內多濕熱即使邪入陽明而成可下之證其黏膩交固之氣有非下法可以去者而陰氣愈熱愈傷勢不得不兩顧而治故以生地元參麥冬之養陰津三黃之化濕熱銀花露蘆根汁皆系甘涼清潤之品一可解溫邪於外一可清溫邪於中用甘草者緩病之急和藥之性耳

清火之劑

蔣寶素曰火者有君火有相火君火以明相火以位天之日人之心君火也萬物百病之火皆相火也明位相生君相相資如環無端亢變則病生焉以天地言之如溽暑流行爍石流金此天地六淫之火君火傷人之證也龍雷振盪光焰詣天此天地之藏火火不歸元之證赤旱千里川源枯竭此天地之府火火從邪化之證陰霾四翳此天地無火之證皆相火也以人言之則斑疹瘡瘍一時暴起此人之六淫之火君火傷己之證也若肝腎陽升面戴陽色此人之藏火火不歸原之證伏邪化熱苔刺唇焦此人之府火火從邪化之證形神暗淡食少便溏此人之無火之證皆相火也其君相二火論之甚詳而治法尤宜細辨大抵五臟六腑七情六淫皆有火病總不外乎表實四者之間而表裡之間又不外乎虛實兩途但能知其虛實則虛者補之攝之實者清之散之於是治火之法無餘蘊矣茲集但列治實火諸方於後以供採擇其餘一切虛火諸法皆散見各門學者尋繹可也

黃連解毒湯

黃連解毒柏芩梔熱勢猖狂不可持一切火邪充上下躁煩吐衄急宜施

黃連解毒湯 黃連 黃芩 黃柏 梔子(等分) 治一切火邪表裡俱盛狂躁煩心口燥咽乾大熱乾嘔錯語不眠吐血衄血熱盛發斑等證汪訒庵曰毒者即火邪之盛也邪入於陽則狂心為熱所擾則煩躁則煩之盛也口燥咽乾火盛津枯也乾嘔者熱毒上衝也錯語者熱毒其神也不眠者熱盛而陰不靜也至於吐衄發斑等證熱攻入胃逼血妄行也此皆六淫火邪充斥上下表裡有實無虛之證故治法非緩劑可以了事者黃芩清上焦之火黃連清中焦之火黃柏清下焦之火梔子瀉三焦之火從心肺之分屈曲下行由小腸膀胱而出蓋四味皆大苦大寒之藥清其亢甚之火而救其欲絕之水也然非實熱不可輕投耳

升陽散火湯(東垣)

升陽散火葛升柴羌獨防風參芍加甘草更加薑棗配陽經火鬱發之諧

升陽散火湯 柴胡(八錢) 防風(二錢半) 葛根 升麻 羌活 獨活 人參 白芍(各五錢) 生熟 甘草(各三錢) 每服五錢加薑棗煎治六淫火邪外郁肌表熱如火燎捫之烙手無汗不解清之不愈者用此發之夫六淫有火七情亦有火皆有表裡虛實學者固當省察此方治外來之火鬱於表分而不得解散者然火之為病疾如奔馬其客於表也則不能拘據於一經故以柴胡以發少陽之火葛以發陽明之火防以發太陽之火但外來之邪雖充斥三陽然其來也必始自太陽其去也亦必還返太陽太陽與少陰為表裡其界最近不免有侵犯之虞故以獨活從少陰解其渙散之邪而以人參甘草益元氣芍藥斂陰血棗和營衛皆欲使邪不犯於內耳

涼膈散(局方)

涼膈散中梔子翹黃芩甘草大黃硝薄荷竹葉同生蜜中上焦煩熱勢燎

涼膈散 連翹(四兩) 大黃(酒浸) 芒硝 甘草(各二兩) 黑山梔 酒芩 薄荷(各一兩) 為末每服三錢加竹葉生蜜煎治火邪上盛中焦燥實煩躁口渴目赤頭眩口瘡唇裂吐血衄血大小便閉以及斑黃狂亂等證夫火邪至於上中二焦與胃中宿食渣滓之物結而不散則為以上種種諸證若火之散漫者或在裡或在表皆可清之散之而愈如挾有形之物結而不散者非去其結則病終不痊故以大黃芒硝之盪滌下行者去其結而逐其熱然恐結邪雖去尚有浮游之火散漫上故以黃芩薄荷竹葉清徹上中之火連翹解散經絡中之餘火梔子自上而下引火邪屈曲下行如是則有形無形上下表裡諸邪悉從解散用甘草生蜜者病在膈甘以緩之也

左金丸

左金丸子出先賢一兩吳萸六兩連金令左行平木火吞酸脅痛病纏綿

左金丸 黃連(六兩薑汁炒) 吳萸(一兩鹽水泡) 水丸 治肝火燥盛左脅作痛吞酸吐酸一切疝氣之屬於肝火者夫吞酸吐酸疝氣等證各有寒熱之不同而屬於肝火者為尤多以肝居於左其味酸有相火內寄其脈絡陰器抵少腹故為諸證蓋氣有餘即是火肝火有餘不得不假金令以平之黃連苦寒入心直折心火不特實則瀉其子且使火不刑金則金令得以下行而木自平矣吳萸辛熱能入厥陰行氣解鬱又能引熱下行且引黃連入肝一寒一熱一苦一辛同治厥陰氣火有餘故疝氣之偏於熱者亦能取效耳

龍膽瀉肝湯(局方)

局方龍膽瀉肝湯車澤柴芩生地黃歸草木通梔子等厥陰濕火力能匡

龍膽瀉肝湯 龍膽草(酒炒) 梔子(酒炒) 黃岑(炒) 澤瀉 木通 車前子 當歸(酒洗) 生地(酒炒) 柴胡 生甘草 治肝膽濕火熾盛脅痛耳聾或筋痿陰汗以及陰腫陰痛淋濁溲血等證夫相火寄於肝膽其性易動動則猖狂莫制挾身中素有之濕濁擾攘下焦則為種種諸證或其人肝陰不足相火素強正值六淫濕火司令之時內外相引其氣並居則肝膽所過之經界所主之筋脈亦皆為患矣故以龍膽草大苦大寒大瀉肝膽之濕火肝膽屬木木喜條達邪火抑鬱則木不舒故以柴胡疏肝膽之氣更以黃芩清上山梔導下佐之以木通車前澤瀉引邪熱從小腸膀胱而出古人治病瀉邪必兼顧正否則邪去正傷恐犯藥過病所之弊故以歸地養肝血甘草緩中氣且協和各藥使苦寒之性不傷胃氣耳

瀉白散(錢乙)

瀉白方醫肺火蒸桑皮地骨降而清更須甘草和粳米助土生金妙入神

瀉白散 桑白皮 地骨皮(各一錢) 甘草(五分) 粳米(百粒) 治肺火皮膚蒸熱灑淅惡寒日晡益盛喘嗽氣急等證夫肺為嬌臟而屬金主皮毛其性以下行為順上行為逆一受火逼則以上之證見矣治此者皆宜清之降之使復其清肅之令桑白皮皮可行皮白能歸肺其甘寒之性能入肺而清熱固不待言而根者入土最深能清而復降又可推想地骨皮深入黃泉無所底止其甘淡而寒之性雖能瀉肺之伏火然觀其命名取意能入肝腎涼血退蒸可知二皮之用皆在降肺氣降則火自除也甘草瀉火而益脾粳米清肺而養胃瀉中兼補寓補於宣雖清肺而仍固本耳

紫雪丹(局方)

紫雪黃金砂麝玄滑磁寒水石膏甘二硝丁木沉升等犀角羚羊熱可安

紫雪丹 黃金(百兩) 寒水石 石膏 滑石 磁石(各三斤) 升麻 玄參 炙甘草(各半斤) 犀角 羚羊角 沉香 木香(各五兩) 丁香(一兩) 以上並搗銼入水中煎去滓入後藥朴硝硝石各二斤提淨入前藥汁中微火煎不住手將柳木攪候汁欲凝再加入後二味水飛辰砂三兩當門子一兩二錢二味另研細入前藥拌勻合成退火氣冷水調服一二錢治內外皆熱狂叫奔走發斑發黃口瘡腳氣一切蟲毒藥毒等證方中獨以砂二硝四味用其質以之為君朴硝下導硝石上散二物皆水滷結成性峻而易消為破滯散邪之專藥辰砂辟邪安神麝香通關達竅為之臣其餘諸藥皆取其氣不用其質如黃金之鎮邪犀角羚羊清之於上磁清之於下升麻之上升玄之下降甘草守中而解毒術散氣而疏邪用為佐使在用者之得心應手耳

萬氏牛黃清心丸

牛黃萬氏可清心梔子芩連共鬱金蒸餅辰砂作丸子熱邪內閉服之靈

萬氏牛黃清心丸 西牛黃(二分) 黃芩(五錢) 黃連(五錢) 鬱金(二錢) 黑山梔(二錢) 蒸餅糊丸飛淨硃砂一錢半為衣每丸計重一錢治溫邪內陷熱入心胞痰涎壅塞神昏譫語發厥發暈牙關緊閉以及小兒急驚風等證夫熱邪內陷不傳陽明胃腑則傳入心胞若邪入心胞則見神昏譫語諸證其勢最慮內閉牛黃芳香氣清之品輕靈之物直入心胞辟邪而解穢然溫邪內陷之證必有黏膩穢濁之氣留戀於膈間故以鬱金芳香辛苦散氣行血直達病所為之先聲而後芩連苦寒性燥者祛逐上焦之濕熱黑梔清上而導下以除不盡之邪辰砂色赤氣寒內含真汞清心熱護心陰安神明鎮君主辟邪解毒兩者兼優丸以蒸餅者取其化滯耳

清骨散

清骨散中鱉甲秦銀柴地骨草知青故黃連可除邪熱水竭陰消骨內蒸

清骨散 銀柴胡(一錢半) 胡黃連 秦艽 鱉甲(童便炙) 地骨皮 青蒿 知母(各二錢) 炙甘草(五分) 治骨蒸勞熱夫骨蒸一證肌膚按之不熱自覺骨內熱勢蒸蒸而出每夜五心煩熱皆由水虧火熾邪熱伏於陰血之中而致久則陰愈虧而熱愈盛熱愈盛而陰愈虧其煎熬之勢不至陰竭不已耳故每至身體羸瘦脈形細數而勞證成矣然病始於熱伏陰中若不去其熱徒養其陰則病根不除無益也故以銀柴青蒿秦艽之苦寒直入陰分者宣熱邪而出之於表胡黃連鱉甲地骨知母苦寒甘寒之性從陰分以清伏熱於裡用炙甘草者緩其中而和其內外使邪去正安之意耳

香連丸

香連丸子痢門方赤白相兼膿血殃連用吳萸同炒去木香生研醋丸良

香連丸 黃連(二十兩以吳萸十兩同炒去萸不用) 木香(四兩八錢) 不見火醋糊丸治下痢赤白膿血相雜裡急後重夫痢之為病固有寒熱虛實新久之不同假令在暑令之時由於暴起者皆由濕熱鬱蒸腸胃而致傷於血分者則赤傷於氣分者則白氣血兩傷則赤白交下如膿血者其濕熱之氣鬱於腸中挾腸中滓穢膏血之屬蒸化而成也裡急者腹中絞痛邪正相搏也後重者數至圊而不能便如暴注下迫火性急速也然後重亦有氣虛下陷者當察其腹痛在於便前便後便前為實便後為虛而再加以望切參之則病無遁情矣黃連苦燥濕寒勝熱直折心脾之火故以為君用吳萸同炒者取其疏大腸之壅氣且以殺大寒之性也裡急出於氣滯木香辛溫行氣通利三焦一寒一熱一陰一陽有相濟之妙也

榆槐臟連丸

臟連丸內用榆槐三味相和方法佳共入豬腸煮爛作久新痔漏效堪誇

榆槐臟連丸 川連(二兩) 槐米 地榆炭(各一兩五錢) 豬大腸(二尺洗淨) 先將地榆槐米裝入豬大腸內用米泔水煮爛和入川連打為丸治新久痔漏腸風下血脫肛痛癢腸癰臟毒等證夫以上之證其病各有新久之不同其血亦有鮮晦之不一然大抵由乎濕熱鬱於大腸逼於血分者為多故以黃連之苦寒性燥專除濕熱者為君而以地榆槐米之涼血疏風者佐之因病在大腸故以豬大腸引之入腸然後三藥得以建其功而除其病耳臟連丸一方種種不同似推此方為獨得其藥鋪亦皆置備故錄之

玉女煎(景岳)

景岳新方玉女煎石膏知膝地冬兼水虧火盛邪留胃脈象浮洪須細研

玉女煎 石膏 熟地(各五錢) 麥冬(二錢) 知母 牛膝(各一錢半) 治水虧火盛六脈浮洪滑大少陰不足陽明有餘煩熱口渴頭痛牙疼失血等證夫人之真陰充足水火均平決不致有火盛之病若肺腎真陰不足不能濡潤於胃胃汁乾枯一受火邪則燎原之勢而為似白虎之證矣方中熟地牛膝以滋腎水麥冬以保肺金知母上益肺陰下滋腎水能治陽明獨勝之火石膏甘寒質重獨入陽明清胃中有餘之熱雖然理雖如此而其中熟地一味若胃火熾盛者尤宜斟酌用之即虛火一證亦宜改用生地為是在用方者神而明之變而通之可也

三黃石膏湯

三黃石膏芩柏連梔豉麻黃薑棗煎溫病三焦陽毒盛縱橫表裡火如炎

三黃石膏湯 石膏(一兩五錢) 黃芩 黃連 黃柏(各七錢) 梔子(三十枚) 麻黃(一兩) 淡豉(二合) 每服一兩姜三片棗二枚細茶一撮煎熱服治溫疫病表裡三焦大熱不解或煩躁大渴面赤鼻乾兩目如火身形拘急而不得汗六脈洪數及陽毒發斑等證黃芩清上焦之火黃連清中焦之火黃柏清下焦之火梔子通瀉三焦之火使之屈曲下行夫疫之來也必從口鼻而入鼻氣通於肺口氣通於胃肺胃為受邪之藪故重用石膏以清肺胃以杜其傳化之源裡熱既清表尚未解故以麻黃淡豉之發汗解表者一行於肺一行於胃如是則表裡均解耳用薑棗者亦不過扶正散邪細茶者所以清肅上焦耳

黃連阿膠湯

黃連阿膠湯芩芍雞子黃鬚衝入藥不臥心煩屬少陰陽邪內陷陰津灼

黃連阿膠湯 黃連(四兩) 阿膠(三兩) 黃芩 芍藥(各二兩) 雞子黃(三枚) 上五味以水六升先煮三物取二升去滓內阿膠烊盡少冷內雞子黃攪令相得溫服七合日三服治少陰病得之二三日心中煩不得臥者此病發於陰熱為在裡夫少陰屬腎腎藏精主閉藏今為陽邪內擾則陰精不能閉藏何以上交於心主故心煩不寐所由來也此方以阿膠色黑入腎者填補陰精雞子黃之色赤入心者奠安君主且驢皮黑而居外雞子黃赤而居內得陰陽交互之理更加芍藥以護陰而和陽然後以芩連從陰中直泄其陽邪庶不復傷其陰耳

除痰之劑

痰者其源不同其來各異有燥濕之分熱之別皆津液所化昔人所謂脾為生痰之源肺為貯痰之器故咳出之痰皆出於肺因肺主皮毛其氣下行或外感風寒肺氣鬱而不降則肺中津液蒸而為痰如肺為火逼津液亦易成痰此等之痰皆出於肺而從咳出者也若脾為生痰之源者因脾虛不能運化則胃中之津液與一切濕濁食飲皆易成痰而從吐出故痰從吐出者皆出於胃中因脾虛所致故云脾為生痰之源也其間或挾外感之六淫或挾內傷之七氣或腎陽不足水邪上泛或腎陰虧損津液煎熬皆能成痰是以古人有云痰為百病之母奇病怪證皆屬於痰痰之變幻不一醫者各察其因而治之則痰自化矣又龐安常云善治痰者不治痰而治氣氣順則一身津液亦隨氣而順自無痰患此亦先哲名言耳此集會聚各方治濕痰實痰者居多其他治燥痰虛痰等方散列各門參觀可也

二陳湯(局方)

導痰湯

二陳半夏與陳皮甘草茯苓四味宜枳實膽星加入此導痰湯號力頗奇

二陳湯 半夏(薑製二錢) 陳皮(去白茯苓各一錢) 甘草(五分) 加姜煎治一切痰飲為患咳嗽脹滿嘔吐噁心頭眩心悸等證夫痰之為病先當辨其燥濕兩途燥痰者由於火灼肺金津液被灼為痰其咳則痰少而難出治之宜用潤降清金濕痰者由於濕困脾陽水飲積而成痰其嗽則痰多而易出治之又當燥濕崇土如此方者是也半夏辛溫體滑性燥行水利痰為治濕痰之本藥故以為君痰因氣滯故以陳皮理氣而行滯痰因濕生用茯苓滲濕而導下二物為臣濕痰之生由於脾不和故以甘草和中補土為佐也

導痰湯即本方加膽星枳實治頑痰膠固非二陳所能除者加膽星以助半夏化痰加枳實以成沖牆倒壁之功耳

清氣化痰丸

清氣化痰星夏陳芩苓枳實杏蔞仁丸須薑汁調成糊痰火能除氣亦純

清氣化痰丸 薑製半夏 膽星(各一兩五錢) 橘紅 枳實(麩炒) 杏仁(去皮尖瓜蔞仁去油) 黃芩(酒炒) 茯苓(各一兩) 薑汁糊丸淡薑湯下治熱痰汪訒庵曰熱痰者痰因火而成也痰即有形之火火即無形之痰痰隨火而升降火引痰而橫行變生諸證不可紀極火借氣於五臟痰借液於五味氣有餘則為火液有餘則為痰故治痰者必降其火治火者必順其氣此方所由設也方中半夏膽星為治痰之君藥痰由於火故以黃芩之苦寒降之瓜蔞之甘寒潤之火因於氣即以陳皮順之枳實破之然脾為生痰之源肺為貯痰之器故以杏仁之苦溫疏肺而降氣茯苓之甘淡滲濕而宣脾肺脾肅清則痰不存留矣以薑汁糊丸者用為開痰之先導耳

順氣消食化痰丸(瑞竹堂)

順氣消食化痰丸星夏青陳蘇子安查麥萊神葛杏附丸宜蒸餅服之寬

順氣消食化痰丸 姜半夏 膽星(各二兩) 青皮 陳皮(去白) 萊菔子(生) 黑蘇子(炒) 山查(炒) 麥芽 神麯(炒) 葛根 杏仁(去皮尖) 制香附(各一兩) 薑汁和蒸餅糊丸治酒食生痰胸膈膨悶等證夫嗜酒之人飲積於中多生痰疾各隨人之臟氣而變如陽虛者即為寒痰陽盛者即為熱痰之類若過食辛熱油膩之物亦易於生痰然此等之痰皆由於酒食黏膩滯濁而得方中半夏膽星化痰燥濕者以之為君治痰者必先順氣故以蘇子杏仁降氣以化其痰香附理氣以行其滯葛根神麯以解其酒餅以消其食薑汁開痰快膈用使前驅耳

指迷茯苓丸(指迷方)

指迷方有茯苓丸風化芒硝枳殼圓薑汁糊成半夏曲痰停臂痛病能蠲

指迷茯苓丸 半夏曲(二兩) 茯苓(一兩乳拌) 枳殼(五錢麩炒) 風化硝(二錢半) 薑汁糊丸薑湯下治痰停中脘兩臂疼痛夫痰之為病在腑者易治在臟者難醫在絡者更難搜剔四肢者皆稟氣於脾若脾病不能運化則痰停中脘充溢四肢有自來矣治之者當乘其正氣未虛之時而攻擊之使脘中之痰去而不留然後脾復其健運之職則絡中之痰自可還之於腑潛消默運以成其功故方中以半夏化其痰茯苓行其濕枳殼破其氣而以薑汁開之芒硝下之用法之周到佐使之得宜其痰有不去者乎如病甚而絡中之痰不除者則可以控涎丹參酌用之可也

控涎丹(三因)

三因妙應控涎丹散結搜邪攻頑痰芥子戟甘利臟腑薑湯服下即時寬

控涎丹 甘遂(去皮) 大戟(去皮) 白芥子(各等分) 為末糊丸臨臥薑湯送下五分至一錢當瀉利治人忽患胸背手足腰項筋骨牽引釣痛走易不定或手足冷痹氣脈不通此乃痰涎在胸膈上下不可誤認癱瘓宜此方主之李時珍曰痰涎為物隨氣升降無處不到入心則迷成癲癇人肺則塞竅喘咳背冷入肝則膈痛乾嘔寒熱往來入經絡則麻痹疼痛入筋骨則牽引釣痛入皮肉則瘰癧癰腫皆可以此方服之殊有奇效此乃治痰之本痰之本水也濕也得氣與火則結而為痰大戟能泄臟腑水濕甘遂能行經隧水濕二味皆能直達水氣所結之處以攻決為用白芥子能散皮裡膜外之痰惟在善用者能收奇功耳

三子養親湯(韓氏)

三子養親蘇子仁炒香萊菔子相尋更加芥子和同研氣壅痰多食積因

三子養親湯 紫蘇子沉水者 白芥子 萊菔子(各微炒研) 煎服治老人氣實痰盛喘滿懶食等證夫痰之生也或因津液所化或由水飲所成然亦有因食而化者皆由脾運失常以致所食之物不化精微而化為痰然痰壅則氣滯氣滯則肺氣失下行之令於是為咳嗽為喘逆等證矣病因食積而起故方中以萊菔子消食行痰痰壅則氣滯以蘇子降氣行痰氣滯則膈塞白芥子暢膈行痰三者皆治痰之藥而又能於治痰之中各逞其長食消氣順喘咳自寧而諸證自愈矣又在用者之得宜耳

礞石滾痰丸(王隱君)

礞石滾痰王隱君沉香和入共黃芩大黃酒製為丸服百病多緣痰作成

礞石滾痰丸 青礞石(一兩) 沉香(五錢) 大黃(酒製) 黃芩(各八兩) 將礞石打碎用硝石一兩同入瓦罐鹽泥固濟曬乾火煅石色如金為度研末和諸藥水丸量人虛實服之薑湯送下服後仰臥令藥在胸膈之間除逐上焦痰滯不宜飲水行動通治實熱老痰怪證百病夫痰之清者為飲飲之濁者為痰故痰者皆因火灼而成而老痰一證其為火之尤盛者也變幻諸病多端難以枚舉然治病者必求其本芟草者必除其根故方中以黃芩之苦寒以清上焦之火大黃之苦寒以開下行之路故二味分兩為獨多但既成之痰亦不能隨火俱去特以礞石稟剽悍之性而能攻陳積之痰者以硝石同煅使其自上焦行散而下然一身之主宰者惟氣而已倘或痰因火病則氣不能調故以沉香升降諸氣上至天而下至泉以導諸藥為之使耳

白金丸

白金丸子治癲狂心竅痰迷惡血戕七兩鬱金川出者明礬三兩薄荷漿

白金丸 白明礬(三兩) 川鬱金(七兩) 薄荷糊丸治癲狂失心夫癲狂一證癲多喜笑尚知畏懼證屬不足狂多忿怒人不能制證屬有餘重陽者狂重陰者癲又云邪入於陽則狂邪入於陰則癲但狂病出於肝由盛怒而得者為多即不由怒而亦必傳及於肝乃成斯證以肝者將軍之官有相火內寄其性剛暴有怒狂一證治之以生鐵落飲之文癲病則出於心脾皆由憂鬱思想而致然兩病悉能鬱而成火火盛則灼而為痰痰火上乘迷亂君主則失心風等證所由來也鬱金苦降辛開專入心臟開其竅破其結白礬酸鹹而寒能化頑痰能除痼熱以薄荷糊丸者亦辛香宣散其上耳

五癇神應丸

五癇神應麝砂礬星夏蠶蛇蜈蠍還白附須同薑汁曲仍宜皂角使開關

五癇神應丸 白附子(五錢炮) 半夏(二兩洗) 南星 烏蛇(酒浸) 生礬(各一兩) 全蠍(二錢炒) 娛蚣(半條) 白殭蠶(一兩五錢炒) 麝香(三字另研) 皂角二兩搥碎用水半升揉汁去渣同白礬一處熬干為度生薑汁煮曲糊丸如桐子大飛硃砂二錢半為衣每服三十丸生薑湯食後送下治癇證不論久新時發時止夫癇之為病發則正氣暴厥昏不知人或有聲或無聲病之形態不一時之久暫亦不一必待正氣復返乃已故蘇則其病若失皆由風痰膠痼經絡之中因所感而觸發隨其經絡之所稟而見證及其久也正氣漸虛發時日近然治此病者必乘正氣未虛之時而攻擊之方中白附殭蠶南星半夏皆祛風豁痰之品匯粹用之而又以白礬除其痼熱破其積痰然非靈變善走之物不足以通其經而入其絡故用烏蛇全蠍蜈蚣之善竄者以入絡搜風皂角薑汁所以開其關麝香通其竅而以硃砂安其神寧其君主耳

大半夏湯(金匱

小半夏湯

大半夏湯白蜜參胃虛嘔吐病相因須知小半方名異配入生薑或茯苓

大半夏湯 半夏(二升) 人參(三兩) 白蜜(一升) 上三味以水一斗二升和蜜揚之二百四十遍煮藥取二升半溫服一升余分再服治胃反嘔吐者此湯主之尤氏云胃反嘔吐者由胃虛不能納穀朝食而暮吐也胃脈本下行虛則反逆故以半夏降逆蜜益虛東垣云生薑之治嘔但治上焦氣壅表實之病若胃虛穀氣不行胸中閉塞而嘔者惟宜益胃推揚穀氣而已此大半夏湯之旨也

小半夏湯 半夏(一升) 生薑(半斤) 煎服治嘔家本渴渴者為欲解今反不渴心下有支飲故也此湯主之因其雖嘔而飲仍在故以半夏味辛性燥有散結蠲飲之能生薑製半夏之毒且以散逆止嘔也

竹瀝達痰丸

肆中竹瀝達痰丸礞石沉香半夏甘芩橘大黃參用黨竹油薑汁泛為圓

竹瀝達痰丸 礞石 沉香 大黃 黃芩 半夏 橘皮 黨參 甘草 用竹油薑汁泛丸治頑痰膠痼經絡不得解化正氣又虛不能勝滾痰丸之峻劑者夫痰者皆津液所化而膠痼之痰又為火灼所致故治痰者必先降火而降火者又必先理氣方中黃芩清上大黃導下沉香升降諸氣而後礞石得成其消痰散結之功半夏陳皮以匡礞石之不逮人參甘草以助正氣之運行竹瀝行經入絡用其以化皮裡膜外之痰薑汁豁痰和胃又解竹瀝之寒互相為用耳

溫膽湯(集驗)

十味溫膽湯

溫膽湯方即二陳竹茹枳實兩和勻痰多不寐魂難寄地遠參仁十味名

溫膽湯 陳皮 製半夏 茯苓 甘草 麩炒枳實 竹茹 加姜煎治膽虛痰擾驚悸不眠等證夫人之六腑皆瀉而不藏惟膽為清淨之腑無出無入寄附於肝又與肝相為表裡肝藏魂夜臥則魂歸於肝膽有邪豈有不波及於肝哉且膽為甲木其象應春今膽虛即不能遂其生長髮陳之令於是土得木而達者因木鬱而不達矣土不達則痰涎易生痰為百病之母所虛之處即受邪之處故有驚悸之狀此方純以二陳竹茹枳實生薑和胃豁痰破氣開鬱之品內中並無溫膽之藥而以溫膽名方者亦以膽為甲木常欲其得春氣溫和之意耳

十味溫膽湯 本方加人參遠志棗仁熟地治前證因虛而得以致夢遺驚惕虛多邪少之象恐一於除痰則虛者益虛其病益盛故以人參熟地之大補氣血協同棗仁以入於肝膽之地用遠志者取其辛散宣泄之品一則可行補藥之滯一則可交通心腎心腎交則魂亦可賴以安耳

金水六君煎(景岳)

新方金水六君煎脾腎營虛痰咳連歸地二陳姜作引潤枯燥濕兩般賢

金水六君煎 當歸(二錢) 熟地(五錢) 陳皮(一錢半) 半夏(二錢) 茯苓(二錢) 炙甘草(一錢) 原方治肺腎虛寒水泛為痰或年邁陰虛血氣不足外受風寒咳嗽嘔惡多痰喘急等證夫肺腎虛寒水泛為痰之證似宜溫養攝納之藥為妥非泛泛二陳地可以治之或老年脾腎兩虛陰血不足而濕痰內盛咳嗽不已者乃可用之凡年高之人血脈枯澀經絡隧道多不流利若有濕邪內盛肺失治節之令則咳嗽連聲斷續不已甚則周身經絡掣痛或悶氣心痛斯時也不得不以二陳之屬化其痰然恐血枯之人不足以當其燥故特加歸地以濡其血而澤其枯方為不偏不倚兩得其宜全在學者酌宜用之耳

和胃二陳煎(景岳)

和胃二陳煎亦新乾薑略炒與砂仁胃寒嘔吐痰生膈服下胸中氣自寧

和胃二陳煎 炒乾姜(一錢) 砂仁(五分) 陳皮 製半夏 茯苓(各二錢) 炙甘草(七分) 治胃寒生痰噁心嘔吐胸膈滿悶噯氣等證夫胃者為後天生氣之源凡人自有生以來莫不賴此胃中之生氣以為生長有胃則生無胃則死而常賴腎中之真火以為溫養若火土衰微一遇寒邪則痰生飲聚於是嘔惡痞悶等證所由來矣然嘔惡痞噯等疾雖皆為胃病而寒實皆有之更須察其脈辨其舌詳審病源而施治否則毫釐千里遺誤實多此方以乾薑入胃散寒砂仁入胃理氣寒散氣調再以二陳化痰蠲飲治胃寒而不甚虛者為合法耳

消導之劑

消者消其積導者行其氣導其滯也凡人之臟腑經絡氣血通暢流行纖毫不滯一有停阻則無形之邪挾有形之痰飲食互相搏結稽留不去如是則氣道不利日以滋盛則為積為聚為癥為瘕種種諸證所由來也然考其停阻之由皆由脾虛不能運化所致夫脾者具坤順之德有乾健之能消磨穀食變化精微和調五臟灑陳六腑為後天之源為倉廩之本凡人之有生以來莫不賴此以為充長或火力不足或土德衰殘失其運化之職則停阻等病成矣故古人於消導之劑每每與補藥並行以正氣不旺邪滯終不得去若正氣不虛驟為痰血邪滯所困者原可純用攻消之法一切峻劑皆散見各門此類均是緩攻平治等方以及食積內留並消補兼施之法與夫雜治各積之所當知者皆匯於此篇學者參觀可也

香砂枳朮丸

香砂枳朮夏陳皮六品相和治法奇理氣寬胸痰飲去助脾消導用之醫

香砂枳朮丸 白朮(三兩土蒸) 枳實(一兩麩炒) 製半夏 陳皮 木香 砂仁(各一兩) 荷葉包陳米飯煨乾為丸治飲食停滯痞悶不消或痰或氣阻塞等證凡醫者之治病也必先定其為外感為內傷而內傷之中又必論其有餘不足夫七情勞倦皆為不足飲食痰血皆為有餘即飲食痰血中亦有屬虛屬實實者固當攻擊虛者則當消而去之枳實破滯削堅行胃中之氣化胃中之食能消能磨無所不至然必以白朮補脾之元氣助脾之健運而贊輔之積之所停氣必為滯故以香砂理之氣滯則痰必聚故以橘半化之用荷葉燒飯為丸者助清陽之氣上升藉穀氣以和脾胃耳

保和丸

保和丸內夏苓陳查曲連翹菔子尋曲糊作丸痰食去麥芽湯下滯能清

保和丸 山查(三兩) 神麯(炒) 茯苓 半夏(各一兩) 陳皮 萊菔子(炒) 連翹(各五錢) 曲糊作丸麥芽湯下或以麥芽入藥亦可治食積停留腹痛痞滿或泄瀉或吐酸等證此為食積痰滯內瘀脾胃正氣未虛者而設也山查酸溫性緊善消腥膻油膩之積行瘀破滯為克化之藥故以為君神麯系蒸⿳冖八音而成其辛溫之性能消酒食陳腐之積萊菔子辛甘下氣而化面積麥芽鹹溫消穀而行瘀積二味以之為輔然痞堅之處必有伏陽故以連翹之苦寒散結而清熱積鬱之凝必多痰滯故以二陳化痰而行氣此方雖純用消導畢竟是平和之劑故特謂之保和耳

參朮健脾丸(東垣)

成方參朮健脾丸枳實陳皮查麥傳神麯糊丸米飲下脾虛食滯服之安

參朮健脾丸 人參(二兩) 陳皮(一兩) 白朮(土炒二兩) 麥芽(炒一兩) 山查(一兩五錢) 枳實(三兩) 神麯糊丸米飲下治脾虛飲食不消此為食積痰滯內瘀脾胃已虛者而設也夫脾胃之虛其來也漸固為病之本而食積停滯其來也驟則為病之標治病當明標本緩急急則治其標故方中雖消補並行而仍以治標為急故君以枳實之苦寒破氣行血消食消痰為磨積之主藥而後以參術駕馭之不使其過而傷正且枳實得參術之力而用益彰術得枳實則補而不滯兩者互相為用然必竟因食積起見故又以麥芽之化谷山查之化肉而贊助之脾虛停積則氣不行故以陳皮理之用神麯糊丸者助其蒸化米飲下者藉穀氣以和脾胃耳

枳實消痞丸(東垣)

枳實消痞丸參朮茯苓甘草乾姜合黃連樸夏麥芽焦虛痞潛消脾自得

枳實消痞丸 枳實(麩炒) 黃連(薑汁炒四錢) 半夏曲 麥芽(炒) 人參 白朮(土炒) 茯苓(各三錢) 炙甘草 乾薑(各二錢) 厚朴(三錢) 蒸餅糊丸治心下虛痞懶倦惡食右關脈弦夫滿而不痛者為痞痞屬無形之邪自外而入客於胸胃之間未經有形之痰飲食互結僅與正氣搏聚一處為患故以黃連乾薑並用一辛一苦一散一降則無論寒熱之邪皆可開泄二味實為治痞之主藥然痞結於中則氣壅濕聚必漸至痰食交阻故以枳實破氣厚朴散濕麥芽化食半夏行痰自無膠固難愈之勢但邪之所湊其氣必虛故必以四君子坐鎮中州祛邪扶正並駕齊驅故此方無論虛實之痞皆可治之用蒸餅糊丸者以穀氣助脾胃之蒸化耳

葛花解酲湯

葛花解酲白蔻砂青陳參朮木香誇二苓澤瀉乾薑曲過飲傷脾濕病查

葛花解酲湯 葛花 白豆蔻 砂仁(各一錢) 木香(一分) 青皮 陳皮 人參 白朮(炒) 茯苓(各四分) 炒神麯 乾薑 豬苓 澤瀉(各三分) 治酒積或嘔吐或泄瀉痞滿頭痛小便不利等證夫酒之為物其質雖陰其性則陽故多飲則身熱面赤久則性去而質留質者水也陰也但隨人之臟氣而為病若陽盛者多化濕熱陰盛者多化濕寒然脾胃正氣不虛則隨飲隨化亦無以上諸證治之者先宜以參術補脾之正氣復以乾薑溫脾中之陽而助其健運濕性黏膩故以豆蔻砂仁木香青皮陳皮一派辛香燥烈之品以佐之酒乃谷所釀成故以神麯消之論治酒之法解表利小便亦為兩大法門故以葛花入陽明以解在表之酒濕瀉達小腸以滲在裡之酒濕耳

陰陽攻積丸(喬氏)

喬氏陰陽攻積丸姜萸烏桂夏苓全巴霜沉珀參延皂酒麴川連萬病安

陰陽攻積丸 吳茱萸 炮姜 官桂 川烏 川連 製半夏 茯苓 元胡索 人參(各一兩) 沉香(另研) 琥珀(另研各五錢) 巴豆霜(另研一錢) 為末用皂角四兩煎汁糊丸綠豆大每服八分加至一錢半薑湯下與補脾胃藥間服一方用酒麴糊丸夫積者陰也必有濕痰死血留結於三陰之界其所以成積之由莫不由正虛而得故治積諸方皆以人參駕馭其間為扶正逐邪地步然三陰之結積非辛熱無以開通故以萸桂走肝乾薑入脾烏頭達腎專取辛烈以破至陰之固壘半夏茯苓以開痰閉延胡琥珀以散血結黃連以降其伏陽沉香以理其氣滯而後以巴豆之無堅不破仗辛熱之性盪滌有形之物銳利下行用皂角者取其為破積之先鋒用酒麴者假穀氣以入脾胃消磨其不盡之邪為後隊耳

丁香爛飯丸

導滯丁香爛飯丸食傷冷積脹難寬木香香附稜莪朮砂智苓皮炙草甘

丁香爛飯丸 公丁香(一兩) 茯苓皮(三兩) 炙甘草(一兩) 甘松(三兩) 砂仁 益智仁(各三兩) 母丁香 山稜 莪朮 香附 木香(各一兩) 蒸飯為丸每服一錢半治飲冷傷中食滯不化脘腹疼痛等證夫人之臟腑氣血喜溫而惡寒寒則澀不能流溫則消而去之故凡積之所成無不皆由寒滯而來於是氣為之滯血為之凝飲食亦為之不化則稽留而成積矣方中丁香益智補火以生土木香砂仁導滯而宣中甘松香附通理一切諸氣六藥皆香烈之性各逞其長而行其效則脾胃得其所喜而復其健運之常又以甘草培其不足苓皮行其痰水山稜莪朮行氣破血互為其功為治積之專藥丸以蒸飯者取穀氣而為之資助耳

統治諸積方

諸般積聚亦須詳何病還宜何藥方酒積葛化神麯蔻茶須椒殼與萸姜谷宜穀麥雞金曲肉賴山查阿魏康蛋積豆豉姜蔻橘面求菔子炒焦香紫蘇姜橘消魚積狗肉宜求杏子霜種種不能詳細記須教藥病兩相當

卷四

收澀之劑

收者收其耗散也澀者澀其滑脫也凡一切外感內傷有餘之病治表治里之法皆已論之於前若夫正虛之中又有氣脫血脫或表陽不固或里陰下竭即以五臟論之如肺氣耗散則咳嗽不止心神不足則驚悸怔忡脾虛之瀉痢腎虛之遺泄肝虛則魂無所附夜臥不寧諸如此類莫不皆賴酸斂收澀之劑固之攝之至如女科之血崩經漏淋帶諸病宜固攝者為尤多以及小兒之遺尿脫肛大人之吐血衄血自汗盜汗種種虛脫之證難以枚舉故古人立方補偏救弊十劑中有澀可固脫一法茲集但採簡便常用者匯為一門學者博覽變通臨病參酌庶不致有誤人之實也

訶子散(東垣)

河間訶子散

東垣訶子散神奇罌粟乾薑與橘皮泄瀉虛寒久不止澀能固脫此方醫河間訶子方名散甘草香連四味齊術芍煎湯用送服熱邪久痢便能稀

東垣訶子散 訶子(煨去核七分) 御米(殼去蒂蜜炙五分) 乾薑(炮六分) 橘紅(五分) 為末空心服治虛寒泄瀉完穀不化以及脫肛下血等證夫泄瀉之始起也有因寒因火因食因濕之不同其治固有或溫或清或消或燥之各異倘病久失治或誤治不痊則成虛脫之證當此之時又非溫補脾腎所能取效者必得澀劑以固之乃能應手訶子粟殼皆酸澀而溫澀腸固下乾薑溫其脾土陳皮燥其脾濕而復其健運之常則病自愈矣

河間訶子散 訶子(一兩半生用) 煨木香(五錢) 甘草(一錢) 黃連(三錢) 為末每服二錢用白朮芍藥湯調下治瀉久腹痛漸少用此竭其餘邪而止其瀉痢此治火邪下痢久而虛脫者也故以木香黃連行氣清火止痢厚腸甘草芍藥甘緩酸收和中止痛訶子澀以收脫白朮補以強脾亦虛邪兩治之法耳

真人養臟湯(謙甫)

謙甫真人養臟湯木香參朮芍甘當訶罌肉蔻安南桂瀉痢虛寒並脫肛

真人養臟湯 罌粟殼(去蒂蜜炙三兩六錢) 木香(一兩四錢) 肉桂(八錢) 人參 白朮(炒) 訶子 肉豆蔻 當歸(各六錢) 白芍(炒一兩六錢) 生甘草(一兩八錢) 每服四錢 煎湯服之治瀉痢日久赤白已盡虛寒脫肛等證夫脫肛一證皆大腸之病實皆可致之虛而挾熱者如前之河間訶子散虛而有寒者即用此方然脫肛雖屬大腸推其致此之由皆多因脾虛而致故以人參白朮甘草大補其脾但瀉痢日久赤白雖無其氣分與血分不無虛而留滯故以木香理氣芍和血肉桂溫其下而散其寒肉蔻罌粟訶子三味皆可固腸止脫而為收澀之劑耳

牡蠣散

牡蠣散內用黃耆浮麥麻黃根最宜自汗陽虛表不固此方服後顯神奇

牡蠣散 牡蠣(煅研) 黃耆 麻黃根(各一錢) 浮小麥(百粒) 煎服治陽虛自汗夫自汗盜汗兩端昔人皆謂自汗屬陽虛盜汗屬陰虛立論然汗為心液心主血故在內則為血在外則為汗不過自汗盜汗雖有陽虛陰虛之分而所以致汗者無不皆由鬱蒸之火逼之使然故人之汗以天地之雨名之天地亦必鬱蒸而後有雨但火有在陰在陽之分屬虛屬實之異然二證雖有陰陽其為衛虛不固則一也此方用黃耆固衛益氣以麻黃根領之達表而止汗牡蠣鹹寒潛其虛陽斂其津液麥為心谷其麩則涼用以入心退其虛熱耳此治衛陽不固心有虛熱之自汗者也

當歸六黃湯

當歸六黃湯有力耆柏芩連二地協陰虛盜汗不能眠火擾營中難靜熄

當歸六黃湯 當歸 生地 熟地 黃芩 黃柏 黃連(各等分) 黃耆(加倍) 治陰虛有火盜汗發熱等證夫心之所藏於內者為血發於外者為汗汗乃心之液也醒而汗出者為自汗因衛陽虛而不固也睡而汗出者為盜汗營陰虛而火擾也然陰虛火擾何以寐則汗出而寤則無汗以衛氣者寐則行於陰分而衛虛故汗出寤則衛氣仍出之陽而衛復固矣二地之益陰補血用當歸引之入心三黃之苦以瀉陰中之伏火火邪寧熄營血靜而汗自不出矣然火靜汗止恐衛氣不能永固於表故加用黃耆以固之耳

茯菟丹(局方)

茯菟丹療精滑遺石蓮五味總相宜還須山藥調脾土補澀仍兼淡滲奇

茯菟丹 菟絲子(十兩) 五味子(八兩) 石蓮肉 白茯苓(各三兩) 山藥(六兩) 將菟絲用酒浸浸過余酒煮山藥糊丸漏精鹽湯下赤濁燈心湯下白濁茯苓湯下消渴米飲下治遺精白濁以及強中消渴等證由於腎虛者夫遺精白濁強中消渴四證雖皆有虛實之分無不皆由於腎病而起然腎為藏精之地而所以致精病者又當歸咎於心因君火上動則相火下隨於是精離其位而變證蜂起或中州之濕熱相乘或上焦之津液下降故凡治淋濁消渴等證皆當審脈察證以施治法此方以石蓮清心火下達於腎使上下之火邪安靜則精自守而不妄行然離位之精與不盡之火又宜使之皆出故以茯苓從上導下而分利之然後用五味固補於下山藥固補於中菟絲子補少陰之精能蒸騰腎水上升以復下注之津液耳

金鎖固精丸

欲知金鎖固精丸沙苑蓮鬚芡實安龍牡更兼蓮子肉精遺滑脫自能痊

金鎖固精丸 潼沙苑(炒) 芡實蒸 蓮鬚(各二兩) 龍骨(酥炙) 牡蠣(鹽水煮一日一夜煅粉各一兩) 蓮子粉糊為丸鹽湯下治精滑不禁夫遺精一證不過分其有火無火虛實兩端而已其有夢者責相火之強當清心肝之火病自可已無夢者全屬腎虛不固又當專用補澀以固其脫既屬虛滑之證則無火可清無瘀可導故以潼沙苑補攝腎精益其不足牡蠣固下潛陽龍骨安魂平木二味皆有澀可固脫之能芡實益脾而止濁蓮肉入腎以交心復用其須者專賴其止澀之功而為治虛滑遺精者設也

人參樗皮散

人參樗皮散何藥兩味末之君不覺腸風臟毒久稽留血痢因循正又弱

人參樗皮散 人參 樗根白皮東引者去粗皮醋炙各等分為末米飲下治腸風臟毒下血久而不愈以及久痢膿血不止等證夫腸風臟毒血痢三證其始也皆屬實邪或風入腸中或濕熱下注或積滯稽留於迴環曲折之處欲去不去以致逼迫營血妄行不止而成以上諸證故治之者或疏風導滯或清熱行瘀觀其脈證而立方藥自能取效及其久也皆屬虛而不固矣雖有不盡之邪亦當以固本為主使正旺而邪自除即欲用治邪之品還宜從末治之此方用人參大補氣血而固其虛樗皮之寒能清熱苦能燥濕澀能固脫一物而三善備合人參兩味為末米飲服之實為治久虛下血之良法也豈可以藥之少而忽之

桑螵蛸散

桑螵蛸散石菖蒲參茯當歸遠志俱龍走東方龜入北下虛便數力能扶

桑螵蛸散 人參 茯苓 遠志 石菖蒲(用鹽水炒) 桑螵蛸(鹽水炒) 龍骨煅 龜板醋炙 當歸(各等分) 為末臨臥服二錢人參湯下治小便頻數並能安神魂補心氣療健忘夫便數一證有屬火盛於下者有屬下虛不固者但有火者其便必短而赤或澀而痛自有脈證可據其不固者或水火不交或脾腎氣弱時欲便而不能禁止老人小兒多有之凡小兒睡中遺溺亦屬腎虛而致桑螵蛸補腎固精同遠志入腎能通腎氣上達於心菖蒲開心竅使君主得受參歸之補而用茯苓之下行者降心氣下交於腎如是則心腎自交龍與龜皆靈物一則入肝而安其魂一則入腎而寧其志以肝司疏泄腎主閉藏兩臟各守其職宜乎前證皆瘳也

固真丸(景岳)

固真丸治滑遺精菟牡金櫻與茯苓用蜜作丸酒送下新方固陣出張君

固真丸 菟絲餅(一斤) 煅牡蠣(四兩) 金櫻子(去子蒸熟四兩) 茯苓(酒拌蒸曬四兩) 蜜丸治夢遺精滑夫治遺精之大法不過通塞兩途通者通其瘀濁滲其濕清其熱使邪去正安精無擾攘自能固守閉藏而無遺滑之患塞者因其純虛無邪用止塞之劑以收其滑脫否則精關不固正氣下趨合汙同流無所休息矣然古人立方每每相需並用者以守位之精因虛而陷故不得不固離位之精因出而瘀又不得不通如此方之菟絲子大補腎中精氣蒸騰腎水使之上升而不下降牡蠣金櫻澀以固之茯苓通以利之以蜜丸者取其甘緩協和之意使通塞之劑各得其平耳

鞏堤丸(景岳)

鞏堤丸子治陽衰不約而遺病勢乖韭子地絲益智味藥苓朮附骨脂佳

鞏堤丸 熟地(二兩) 菟絲餅(炒) 白朮(各二兩) 五味子 益智仁(酒炒) 破故紙(酒炒) 製附子 茯苓 家韭子(炒各一兩) 為末山藥糊丸治膀胱不藏水泉不止命門火衰小水不禁等證夫遺尿一證有虛寒有火迫然皆由下元不固而致者為多凡老人小兒多有之因老人腎氣已衰小兒腎氣未足之故蓋腎者胃之關也若關門不利則聚水而成病關門不固則水勢下趨不約而遺矣方中熟地菟絲骨脂韭子大補腎臟然所以約束腎中之氣者又在於脾故以白朮山藥大補脾土益智辛香溫暖獨入脾家且能於固攝之中仍寓流動之意附子助其真火茯苓去其邪水而以五味子一味固其關鞏其堤也

人參定喘湯(局方)

人參定喘首麻黃甘草阿膠夏曲桑五味生薑罌粟殼遠年久嗽妙非常

人參定喘湯 人參 麻黃(去節) 炙甘草 阿膠 半夏曲(各一錢) 罌粟殼蜜(炙一錢) 桑白皮(蜜炙) 五味子(各五分) 生薑(三片) 治遠年咳逆上氣胸滿痞塞聲不出者夫咳嗽一證不過辨其有邪無邪之分失音一證亦不過審其金實金破之分總不離乎外感內傷之間但肺為清肅之臟其氣下行為順上行為逆若邪實肺中則失其下行之旨虛而氣逆亦每成上壅之虞故無論虛補實瀉法中皆當兼用肅降之品此方治久咳正虛留邪未盡用兩顧之法人參甘草益其氣阿膠復其血麻黃生薑宣其邪半夏行其濁五味罌粟斂其耗散桑皮清熱下行以順其秋金之令耳

威喜丸

威喜丸中黃蠟苓二般鎔合兩相勻元陽不固精遺濁久嗽金傷虛火刑

威喜丸 茯苓(四兩即以豬苓二兩共入磁器內同煮十餘沸取出曬乾不用豬苓) 黃蠟(四兩) 將茯苓四兩為末溶化黃蠟為丸如彈子大每服一丸細嚼津下小便青白為度治元陽虛憊精滑不固白濁遺尿婦人血海虛冷淫濁帶下夢泄等證專調斫喪之陽理潰亂之陰又治肺虛久嗽痰火未除者夫以上諸證皆從虛而不固中來治之者似宜純用斂澀之劑然淫濁帶下皆屬離位之精則又宜分消導濁茯苓黃蠟二味一通一澀交相互用性皆甘淡得天地之至味故能調理陰陽固虛降濁以奏全功耳

斂肺湯

久咳無邪斂肺湯藥煎訶子味相當耆皮白及胡桃肉罌粟還須甜杏霜

斂肺湯 百藥煎 訶子皮 五味子 黃耆皮 白及片 胡桃肉 罌粟殼 甜杏霜 此為久咳純虛無邪特設一斂固之法為學者採擇耳夫咳嗽一證當辨其內傷外感兩途外感者皆屬六淫之邪治法或溫散或清解邪去則肺氣清肅咳嗽自愈內傷者除痰飲氣火外皆屬肺氣耗散審其陰虛陽虛而斂固之即有虛火以及一切雜證相間亦不妨用兩顧之治也方中百藥煎訶子皮罌粟殼皆清虛之品入肺而斂其耗散五味子斂而兼補且能保肺滋腎耆皮固肺氣白及補肺損胡桃杏仁潤肺燥耳

治瘧之劑

夫瘧之一證,《內經論之甚詳其要領所云夏傷於暑秋為痎瘧又云夏暑汗不出者秋成風瘧由此觀之凡瘧之發無不由於伏暑而致人身邪正固勢不兩立然六淫之正邪皆可伏而後發乘人之虛處而伏之再遇外感之邪相觸外內相引新故相亂而病作矣伏邪既動必與人身營衛之氣交爭故寒熱按時而作正氣旺者一日一作正氣衰者或間日或二日必待正化邪盡而病愈蓋寒熱一次則邪減一分故每日發者易愈邪化之速也其間日與二日發者難愈以正虛不能與之連日相爭故休數日乃作如此則化之遲耳治之者必本其所伏之處疏之化之使其寒熱漸輕然後可用劫截之法其本之者何痰也血也蓋暑乃無形之邪其所以依踞者必賴有形之痰血為之留伏故古人有無痰不作瘧之論學者於此體會詳察之則治瘧之法無遺蘊矣

清脾飲(嚴用和)

清脾飲子樸芩柴苓朮甘青半夏加更益生薑草果服廓清脾部瘧為邪

清脾飲 青皮(醋炒) 厚朴 柴胡 黃芩(炒) 製半夏 茯苓 白朮(土炒) 炙甘草 草果 加生薑煎原方主治瘧疾熱多寒少口苦咽乾小便赤澀脈來弦數等證然觀其方藥並非純用清利之品其所以為之清脾者後賢皆謂能廓清脾部之邪耳夫瘧邪雖伏於肝膽之間而所以致其伏者又在於脾因脾失運化之職遂致濕濁痰飲與伏邪互結耳方中白朮甘草補其脾復其健運半夏茯苓行其痰厚朴散其濕而獨以青皮入肝疏其伏邪草果入脾散其結滯柴胡升之散瘧邪於表黃芩降之清瘧邪於裡引用生薑亦祛邪辟惡以廓清脾部耳

常山飲(局方)

常山飲子局方垂久瘧難痊截病災知貝果檳薑棗酒水煎露宿共烏梅

常山飲 常山(火酒炒五錢) 煨草果 檳榔 知母(各一錢) 烏梅(二枚) 貝母(一錢) 生薑(三片) 大棗(一枚) 半酒半水煎露一宿日未出時面東空心溫服渣再用酒煎待瘧將發時先服治瘧久不已者用此截之夫截瘧一法古人相沿已久然考其截之之法並非有阻截之意不過使其伏邪潰散搗其巢窟寒熱自止耳常山善吐胸中痰結引之上升檳榔能破胸下癖囊導之下降使伏邪離而不合知母治陽明獨勝之熱草果治太陰獨勝之寒使寒熱解而自除貝母化其不盡之餘痰烏梅斂其既亡之氣血棗和營衛致津液酒水行經絡助藥力煎露一宿者以瘧由伏暑而起露能解暑白露至則炎暑退耳

鱉甲煎丸(金匱

鱉甲煎丸鼠䗪蜣桃丹硝樸桂乾薑柴芩夏芍阿瞿藶石葦人參蜂大黃烏扇紫葳灶下土頻添清酒浸之良即將鱉甲和同煮搗爛為丸法異常

鱉甲煎丸 鱉甲(十二分炙) 烏扇(三分燒) 黃芩(三分) 柴胡(六分) 鼠婦(三分熬) 乾薑 大黃 桂枝 石葦 厚朴 紫葳 半夏 阿膠 芍藥 牡丹 䗪蟲(各五分) 葶藶 人參(各一分) 瞿麥(二分) 蜂窠(四分) 赤硝(十二分) 蜣螂(六分熬) 桃仁(二分) 上二十三味為末取煅灶下灰一斗清酒一斛五斗浸灰俟酒盡一半著鱉甲於中煮令泛爛如膠漆絞取汁內諸藥為丸如梧子大空心服七丸日三服治瘧久結為癥瘕名曰瘧母此丸主之方中寒濕並用攻補兼施化淡行血無所不備而又以蟲蟻善走入絡之品搜剔其蘊結之邪桂領之出表黃導之降里煅灶下灰清酒助脾胃而溫運鱉甲入肝絡而搜邪空心服七丸日三服者取其緩以化之耳

何人飲(景岳)

何人飲子是新方久瘧雙虛法最良配入歸陳調氣血更須煨熟好生薑

何人飲 何首烏(五錢) 人參(三錢) 當歸(二錢) 陳皮(二錢) 煨生薑(兩片) 水二鍾煎八分於未發前服之治氣血兩虛久瘧不止邪盡而寒熱仍作者所謂陽虛則寒陰虛則熱陰陽相併則寒熱仍作也然何以亦發作有時者皆由正氣餒弱至其時預為顧慮於是陽氣困束寒從中生久則陽氣仍復而熱矣方中首烏補肝腎之陰人參助脾肺之陽當歸和其營陳皮理其氣以為補藥之助生薑生則散表熟則溫中而益其陽氣耳

杏仁湯(鞠通)

加減銀翹散

肺瘧宜求杏子湯芩苓翹蔻滑梨桑寒從背起苔多白咳嗽頻仍渴飲漿心瘧熱多煩渴盛昏狂舌赤又中黃元犀竹時門冬等加減銀翹即此方

杏仁湯 杏仁(三錢) 黃芩(一錢半) 連翹(一錢半) 滑石(三錢) 桑葉(一錢半) 茯苓塊(三錢) 白蔻皮(八分) 梨皮(二錢) 水三杯煮取二杯日再服治舌白渴飲咳嗽頻仍寒從背起伏暑所致名曰肺瘧此湯主之內經有五臟六腑之瘧惜未詳其治法茲特採溫病條辨中數方以廣學者見聞此為伏暑留於肺絡而發也故以一派輕宣肺氣清肅上焦之品治之自愈白蔻宣肺滯杏仁降肺氣使肺金復其清肅之令桑葉輕揚入絡散之於外黃芩苦寒清金降之於里連翹散上焦之血凝氣聚梨皮利肺部之熱蘊邪留滑石茯苓皆入肺引邪下導耳

加減銀翹散 連翹(十分) 銀花(八分) 元參(五分) 犀角(五分) 竹葉(三分) 共為粗末每服五錢煎成去渣滴荷葉汁二三茶匙日三服治熱多昏狂讝語煩渴舌赤中黃脈弱而數名日心瘧此方主之心瘧者邪氣留伏於心包絡而化為熱也最多內閉之慮故以犀角輕靈尖銳之品直清其心臟而泄其邪麥冬護其心陰元參滋其腎水而火自不炎連翹銀花竹葉荷葉皆輕清滌熱之物且具解散之功使浮游之邪外出耳

露姜飲(鞠通)

加味露姜飲

露姜飲子與參和脾瘧因寒吐利多加入青陳果夏品方名加味起沉疴

露姜飲 人參 生薑(各一錢) 水兩杯半煮成一杯露一宿重湯溫服治太陰脾瘧脈濡寒熱瘧來日遲腹微滿四肢不暖此方主之此亦脾陽不足瘧邪留戀邪少虛多之證也人參大補脾中之氣生薑辛溫以散餘邪補而不滯散而不泄合成甘溫方法煎成露一宿服者亦如前方常山飲中之意耳

加味露姜飲 人參(一錢) 生薑(二錢) 半夏(二錢) 草果(一錢) 廣皮(一錢) 青皮(一錢醋炒) 水二杯半煮成一杯滴荷葉露三匙溫服渣再煮服治太陰脾瘧脈弦而緩寒戰甚則嘔吐噫氣腹鳴溏泄此方主之此條較前條濕濁內盛而寒亦重故加草果以溫太陰之積寒半夏以化脾家之濕濁青皮陳皮行肝脾之氣使濕濁去而正氣存則瘧邪自止余法與前相同耳

青蒿鱉甲湯(鞠通)

膽瘧青蒿鱉甲湯早涼暮熱脈弦剛汗多渴飲營陰耗花粉丹皮知母桑

青蒿鱉甲湯 青蒿(三錢) 知母(二錢) 桑葉(二錢) 鱉甲(五錢) 丹皮(二錢) 花粉(二錢) 水五杯煮取二杯瘧來前分二次溫服治脈左弦暮熱早涼汗解渴飲少陽瘧偏於熱重營不足者此湯主之夫瘧邪固皆伏於肝膽者為多但當辨其氣分血分之異如小柴胡湯治邪在肝膽氣分者也若肝膽營血不足者則邪乘虛入而為前證矣故以鱉甲入肝膽養陰退熱搜其經絡之結邪丹皮涼其血熱知母安其腎水熱邪內發津液耗傷故用花粉清熱而止渴青蒿入肝膽血分疏邪出表然邪之由營達衛氣分未有不經擾攘者故用桑葉之入少陽氣分行經達絡以盡肝膽之餘邪耳

厚朴草果湯(鞠通)

厚朴草果湯苓塊杏仁半夏陳皮配寒多濕瘧白苔生脘悶肢寒邪作害

厚朴草果湯 厚朴(一錢半) 杏仁(一錢半) 草果(一錢) 半夏(二錢) 茯苓塊(三錢) 廣皮(一錢) 水五杯煮取二杯分二次溫服治舌白脘悶寒起四末渴喜熱飲濕蘊之故名曰濕瘧此湯主之夫瘧之一證多因伏暑所致然暑必兼濕若脾胃濕盛之人受之者發則已上等證作矣故雖熱渴而仍欲熱飲也治之者當以苦辛溫之法以化之使濕化則暑無依附而病自愈耳草果辛溫香燥氣猛而剛能治太陰獨勝之寒可化脾部稽留之濕助以半夏茯苓之燥厚朴廣皮之散以佐之濕阻則周身氣機皆滯肺主一身之氣故以杏仁開其肺使之清肅下行其濕焉有不去者乎

扶陽湯(鞠通)

少陰三瘧取扶陽嗜臥形寒氣血傷舌淡脈微口不渴桂枝蜀附鹿參當

扶陽湯 鹿茸(五錢生銼末先用黃酒煎) 蜀漆(炒黑) 熟附子 桂枝(各三錢) 人參 當歸(各二錢) 水八杯加入鹿茸酒煎成三小杯日三服治少陰三瘧久而不愈形寒嗜臥舌淡脈微發時不渴氣血兩虛此湯主之此方為腎臟真陽不足邪伏至深非輕淺藥餌所能療治者而設鹿茸大補腎臟之陽能通督脈督脈總督諸陽為衛氣之根本使周身陽氣充滿流行而後人參當歸大補氣血助以附子之溫隨鹿茸同歸於腎正氣內充伏邪自潰蜀漆提其蘊結之邪升之於上桂枝解其遊散之邪疏之於表耳立方之意學者宜究心焉

減味烏梅丸(鞠通)

減味烏梅丸用連厥陰三瘧服為先椒萸桂芍姜苓夏辛苦甘酸體用兼

減味烏梅丸 半夏 黃連 乾薑 吳萸 茯苓 桂枝 白芍 川椒(炒黑) 烏梅 治厥陰三瘧日久不已勞則發熱或有痞結氣逆欲嘔等證此方主之夫瘧邪之發也雖皆不離乎肝膽之間但當分其臟腑經絡之異如在腑在經者其病淺故僅以小柴胡青蒿鱉甲等方可矣若瘧久不已結成痞塊而有氣逆欲嘔等證其為入臟可知然厥陰為兩陰交盡之臟體陰而用陽有相火內寄故其為病也與傷寒相類亦見氣逆欲嘔消渴吐蛔等證其治也亦如治傷寒之苦辛雜用寒熱並投剛藥以化其陰柔藥以和其陽斂者斂散者散體用相得以順厥陰之性然則此條之厥陰三瘧而見氣逆欲嘔等證其為邪犯肝臟動其肝用傷其肝體故用此方以治之耳

殺蟲之劑

蟲者因化而生固有五臟之不同種種之各異然總不離於土氣卑監不節飲食為濕蒸熱鬱而生成也如汙下之地則蟲生焉其生不息日以益繁若得風吹之日曬之則鬱者伸濕者燥而蟲自無矣人身之蟲亦猶是也但蟲之在腑者易治在臟者難除久則食人之膏血以致肌肉羸瘦而成癆瘵者有之豈可不節飲食慎寒暑而聽其蟲之滋患哉每見小兒多蟲病者皆由於不節飲食凡一切生冷瓜果皆為生蟲之源至於發癥鱉瘕以及噎膈蟲脹傳屍癆瘵等證皆有蟲者無不由於脾胃正氣不充失其健運之常有以致之是以治之者不得純用殺蟲之品當求其致病之源或補之或誘之或雖殺之而不損脾胃參酌進退神而明之則自無遺蘊矣

烏梅丸(仲景)

烏梅丸治厥陰邪蛔厥難安煩嘔加辛桂椒姜連柏附參歸苦酒蜜相諧

烏梅丸 烏梅(二百枚) 細辛(六兩) 乾薑(十兩) 黃連(十六兩) 當歸(四兩) 附子(六兩炮去皮) 蜀椒(四兩炒出汗) 桂枝(六兩去皮) 人參(六兩) 黃柏(六兩) 苦酒浸烏梅一宿去核蒸熟和蜜杵為丸如桐子大每服十丸治傷寒厥陰病煩躁吐蛔等證此方本為傷寒之方而列於此者以其有吐蛔一證故釋之以備學者之取用耳夫厥陰為兩陰交盡之處然有相火內寄故又為陰中之陽雖傷於寒其木火剛暴之氣仍不免上乘土位而見煩躁吐蛔等證方中用薑椒大辛大熱之物溫其寒而安其體黃連黃柏大苦大寒之品折其火而制其用烏梅苦酒之酸斂以順其性歸之大補氣血以固其正用桂枝者以肝為藏血之地從血分領邪出外耳至於蟲得酸則靜得辛則伏得苦則安之義固理之所當然但烏梅丸之功用未免小窺矣

化蟲丸

化蟲丸內楝檳礬鉛粉蕪荑鶴蝨談百部雷雄使君子蟲留腸胃欲除難

化蟲丸 鶴蝨 鉛粉(炒) 苦楝根 檳榔(各一兩) 使君子 蕪荑 百部 雷丸 雄黃(各五錢) 枯礬(二錢半) 為末酒煮麵糊作丸量人大小服之一歲兒五分治腸胃諸蟲為患汪訒庵曰夫腸胃之中無物不容其所以化生諸蟲者緣正氣衰弱或誤食生蟲之物或濕熱鬱蒸而成亦猶物必先腐而後蟲生之義也方中各藥皆殺蟲之物走腸胃之品單用尚可治之類萃為丸而蟲焉有不殺者乎此治正氣未虛蟲病初起輕淺易治者設也然學者總須臨病制方察其寒熱虛實與夫病之新久而參酌之切勿泥一方以治百病也

甘草粉蜜湯(金匱

甘草粉蜜湯金匱吐涎心痛蟲為害誘之甘蜜令先嚐鉛粉和吞殊可貴

甘草粉(蜜湯) 甘草(二兩) 白粉(一兩) 白蜜(四兩) 上三味以水三升先煮甘草取二升去滓內粉蜜攪令和煎如薄粥溫服一升差即止治蛔蟲之為病令人吐涎心痛發作有時毒藥不止者此湯主之吐涎心痛皆由蟲蝕上膈故俱作止有時所謂蛔飽而靜則不痛蛔飢求食擾亂胃中則痛而吐涎毒藥不止者用毒藥攻殺之品而蟲不去也大抵蟲之所食亦有喜惡故用正治之法而不去者必用其所喜之味以誘之甘草白蜜之甘而攪以白粉善殺蟲者誘之使食待甘味既盡毒性便發蟲患乃除此醫藥之變詐也

理中安蛔丸

理中方內有安蛔薑朮參苓椒與梅嘔吐胃寒胸膈痛溫扶脾土去蟲災

理中安蛔丸 白朮(陳壁土炒二兩) 人參 炮姜 茯苓 川椒 烏梅(各一兩) 蜜丸治胃寒吐蛔腹痛不止夫腹痛一證固有寒實之不同其為蟲積者尤多以其飲食不節生冷過度脾胃陽氣薄弱不能運化精微蘊釀而成蟲積矣其痛也腹中似有形攻擊之狀上下作止不一亦無喜按拒按之分喜熱喜冷之辨或好食泥土炭等物脈象三五不調唇色或赤或白自有病證可徵急用理中溫理中臟復其健運之職而杜其生蟲之源加入川椒烏梅大辛大酸之品以殺之用蜜丸者使之易入蟲口以緩椒梅之急耳

秦椒剪紅丸

秦椒剪紅丸大黃稜莪於漆木香榔椒紅貫眾雄黃曲蟲膈潛消血膈康

秦椒剪紅丸 秦椒 大黃 三稜 莪朮 乾漆 木香 檳榔 貫眾 雄黃 為末神麯糊丸五更時用雞湯送下治蟲膈血膈等證夫蟲膈與血膈兩端皆飲食不下皆有痛處但蟲則作止無常攻動不一或飢則盛而稍得食則緩血則口中自覺有血腥氣時作呃逆或因大怒而血逆於上或因受傷而血鬱於中然蟲膈最易裹血血膈每易生蟲故出一方而兩治之方中行氣破血之藥居其大半而以殺蟲之藥輔之用神麯糊丸者助脾而復其健運之職送服用雞湯者以甘美之味而易入蟲口也學者神而明之變而通之切謂血膈蟲膈併為一證而混用一方也

治目之劑

目者肝之竅也雖古人有五輪八廓之分然總不離於肝病所致亦猶咳之不離肺也惟能辨其外感內傷而已矣外感者皆從六淫風火而來以外來之風火招引肝臟之風火兩相搏激為患特盛甚則亦見寒熱之表證此皆不過一時之時邪故患之者最易傳染然治之得法亦易愈也惟內傷則不止一端焉有腎水不足木無所涵肝火易動目赤腫痛眵淚羞明等證時作時止者有肝腎精華日減目視昏花者有肝虛不能夜視者大凡水能鑑物火能昏物故治目者皆以益陰滋水為事然亦有水中之真火不足不能蒸動真精上行於目以致目不能遠視者至若久而成翳成障亦有內外之分其因於外者由風火逼迫所致治法固當疏散其因於內者由肝氣鬱滯而成治之者亦當從木鬱達之火鬱發之之義或再助以外治之法斷不可妄用寒涼使之冰凝不化其他如內障之目無光者治之亦難見效即先哲有金針撥翳等法今亦罕見其人與夫瞳神之散大或收縮其為寒為火皆有證可據而治茲集略備應用之方十餘首以為學者之採擇其未詳者再求之專書可也

消風養血湯

消風養血芷防荊菊蔓芎歸兩決明麻芍桃紅甘草等時行赤眼效如神

消風養血湯 荊芥 蔓荊子 菊花 白芷 麻黃 防風 桃仁(去皮尖) 紅花(酒炒) 川芎(各五分) 當歸(酒洗) 白芍(酒炒) 草決明 石決明 甘草(各一錢) 治風火時行目赤腫痛此治目病之因於風火外感者也風氣通於肝肝藏血邪乾血分故目赤風為陽邪風火相搏內外相激故且腫且痛然邪之從外來也當知其從何經而入則用何藥以解之如紅之從上而下者屬太陽可用麻黃防風等藥如紅自下而上者屬陽明可用白芷等藥自外眥來者則屬少陽如荊芥蔓荊菊花等類皆可擇而用之以病從外來仍當使之外解若以寒涼遏之即不能速愈耳惟紅自內眥起者則為心火實邪可暫用苦寒之品清泄之方中歸川芎養肝之血桃仁紅花破肝之瘀甘草以緩其急兩決明者以決能明目其餘各隨其經之所病擇其所當用者用之可也

洗肝散(局方)

洗肝散治眼睛紅風毒邪傷火上攻羌薄芎歸防草散大黃梔子降能通

洗肝散 薄荷 羌活 防風 當歸 川芎 梔子 大黃 炙甘草(各等分) 為末每服二錢治風毒上攻暴作赤腫目痛難開隱澀眵淚等證夫肝火素盛之人一旦感召時行風火不特疊見如上之證每每致成裡實一端則小便赤澀大便閉艱矣治之者若僅知解外而不知清裡則表之風邪雖退而里之實熱未除無益也故方中羌活防風大開太陽之表使邪從外解薄荷能清利頭目輕宣上焦以助羌防之不逮於是表邪自無容留之地梔子專清上焦之火能屈曲下行導火邪從小便而出大黃瀉實火從大便而出於是里邪亦無留著矣甘草緩其急而和其諸藥芎和血養肝以善其後耳

百點膏(東垣)

翳障瞳神百點膏黃連甘草蕤仁調當歸和血防風散入蜜熬成點自消

百點膏 黃連(二錢) 以水一碗煎至半碗再入後藥當歸 甘草(各六分) 防風(八分) 蕤仁(去皮尖二分) 一同熬滴水不散去渣入蜜少許再煎少時要病人淨心點之至目微痛為度一日五七點使藥力相續故曰百點臨臥尤妙治風火相搏翳遮瞳神此翳障之因於外來風火火旺者而起也然無形風火必挾有形之血滯始能為翳為障如火旺者雖祛風養血其翳亦總不能遽除故方中重用黃連以退其火然後以防風散其風邪當歸和其血絡甘草緩其急以和其各藥之性蕤仁入肝散結搜風為摩翳之需此方不特可以退翳且風火時行赤眼亦可用之耳

石斛夜光丸

石斛夜光杞菊參犀羚連味菟葙苓蓯蓉蒺膝芎甘枳杏藥防冬地決明

石斛夜光丸 石斛(五錢酒洗) 人參 生地 熟地(酒洗) 天冬 麥冬(去心) 白茯苓 防風 草決明 黃連(各一兩) 犀角 羚羊角 川芎 炙甘草 枳殼(炒) 青葙子(炒) 五味子(炒) 蓯蓉(酒洗各五錢) 懷牛膝(酒洗) 白蒺藜(去刺炒) 菟絲子 菊花 山藥 杏仁(去皮) 枸杞(酒洗各七錢) 將石斛熬膏和藥末煉蜜為丸如桐子大每服三五十丸鹽湯下治神光散大昏如霧露眼前黑花睹物成二久而光不收斂及內障瞳神淡白綠色觀以上諸證皆氣血內虧風熱鬱滯所致方中參皆補養元氣使之運行能培益真陰冀其潤澤防風菊花青葙草決等以搜其風犀角羚羊黃連石斛以清其熱氣滯者用杏枳破之氣散者以五味收之其餘牛膝菟絲枸杞之類皆所以益腎補肝固其本臟也然藥味龐雜學者不可執一用之

磁朱丸(千金

磁朱丸法出千金》,神麯調和糊合成內障能移鎮墜力神光散大自能明

磁朱丸 云磁石 硃砂 先以磁石置巨火中煅七次每煅必淬以醋研細水飛澄定曬乾取淨末二兩硃砂亦研細水飛曬乾取淨末一兩用生神麯末三兩與前二味和勻更以神麯末一兩水和作餅煮浮搜入前藥為丸如綠豆大每服三四十丸空心米飲送下治神水寬大漸散光采不收及內障撥後翳不能消用此鎮之硃砂稟南方離火之氣中懷陰質鎮邪蕩穢隨磁石吸引之能下行入腎自然神水肅清而陰霾退避矣用生曲者藉以發越丹石之性而助其建功也用米飲下者取穀氣以和脾胃使硃砂之入心磁石之入腎嬰兒奼女藉中土以既濟之耳立方之意豈淺鮮哉

碧雲散

碧雲散乃眼科奇外障攀睛眵淚迷青黛川芎不食草末之吹鼻立能移

碧雲散 鵝不食草(一兩嗅之即嚏者真) 青黛 川芎(各五錢) 為散先噙水滿口每用綠豆許搐鼻內以嚏淚為效搐無時一方加北細辛牙皂末各一兩治外障攀睛眵淚稠黏等證夫治病之道有正取有旁取蓋目為肝竅治目者求之於肝此正治之法也若夫吹耳吹鼻求之肺腎此旁取者也以肝腎為子母之臟乙癸同源肝肺司升降之權左右相感青黛川芎清肝火而疏肝鬱鵝不食草能開肺而取嚏用治肺之藥吹入肺之竅使金令下行肝邪自愈翳障自除耳

宣明丸

宣明丸藥治何因赤腫羞明血灌睛四物芩連軍酒製薄荷蜜滴取來吞

宣明丸 赤芍 當歸 大黃(酒蒸) 黃芩(各二兩) 生地(三兩) 黃連 川芎 薄荷(各一兩) 蜜丸梧子大每服五十丸食後米飲服治瘀血灌睛赤腫澀痛等證夫肝為藏血之地一受熱邪即逼血上行於是血灌瞳神赤腫澀痛等證有自來矣治之者當正其本而清其源自然流清而標亦愈生地養肝之陰赤芍散肝之血當歸川芎併入肝經理血中之氣而遂其條達之性黃連大黃黃芩直清其上下三焦之患故以薄荷輕揚上焦肅清餘孽蜜丸食後服者亦留戀之意耳

煮肝散

煮肝散內夜明砂雀目羞明夜視花蛤粉穀精石決等肝中煮服用之瘥

煮肝散 夜明砂(淘淨) 蛤粉 穀精草 石決明(各一兩) 為散每服三錢以豬肝竹刀批開勿犯鐵攤藥在內麻線纏定米泔水一碗煮肝至熟先取出湯傾碗內熏眼肝分三次細嚼用煮肝湯熱下一日服之治雀目羞明疳眼翳障等證夫雀目一證至夜則昏如霧露視物無光皆由肝有滯濁積結陰分以致精津血液至交入陰分之時不能上升於目故夜視無光耳至小兒疳眼亦因積滯起見流雖異而源則一也方中夜明砂專入肝經破滯化積況其矢食蚊而化蚊身雖化而眼不化故取之穀精草得谷之餘氣養肝磨翳為目疾所需蛤粉決明皆介類之品引之以入陰分以肝煮之者使藥性歸之於肝也

定志丸(局方

定志丸療遠視難心虛志弱火光殘人參遠志菖蒲茯蜜滴辰砂衣可還

定志丸 遠志 菖蒲(各二兩) 人參 茯苓(各一兩) 蜜丸硃砂為衣治目能近視不能遠視者王海藏曰目能近視責其有水不能遠視責其無火法當補心夫心為一身之主宰元氣之所寓然目雖為肝竅而心亦寄竅於目何也蓋目之於色也其好其惡悉憑之於心故凡目之無力遠視者又豈滋水柔肝之法所可愈哉方中即以人參大補元氣而用菖蒲為之先導使之入心宣竅清宮除道則人參之力益見其長茯苓寧心氣下交於腎遠志通腎氣上達於心硃砂外赤內離中含陰汞有助陰之功以佐人參之不逮於是子足不盜氣於母肝病自能愈耳

地芝丸(東垣)

不能近視地芝丸水弱肝虛火勢燃生地天冬炒枳殼菊花去蒂蜜為圓

地芝丸 生地(焙) 天冬(各四兩) 甘菊花(去蒂炒) 枳殼(各二兩) 蜜丸茶清或酒下治目能遠視不能近視者王海藏曰目能遠視責其有火不能近視責其無水法當補腎夫火之力剛故能遠照水之力柔故能近視人之一身百病千端亦不過一陰陽水火而已然腎為主水之臟肺為生水之源故以生地大補腎水天冬潤養肺金使之金水相生則肝得所養菊花得金水之精專入肝經能祛風於外枳殼具苦降之性單行氣分為破滯之需庶幾風盡去而滯無留則補藥得力而病易愈耳用茶者欲火熱之下降用酒者欲藥力之上行也

羊肝丸(類苑)

羊肝丸治目昏花內障皆由肝滯遮木賊夜明蟬退等當歸酒洗效堪誇

羊肝丸 夜明砂(淘淨) 蟬退 木賊(去節) 當歸(酒炒各一兩) 羊肝四兩去筋膜水煮搗爛和丸治目疾內障夫內障與外障病雖不同然為肝邪上衝凝滯則一也肝為藏血之地其性條達若血病則肝失所養失其條達之性於是則鬱結凝滯隨其上升之氣而為內外諸障矣當歸芳香辛苦能潤養肝血而又兼行氣分以復其肝之本性夜明砂系蝙蝠矢食蚊而化但其眼不化蚊又為食血之蟲故能入肝破血為散結行滯之需蟬退木賊一則取其善脫一則取其善摩二味皆輕揚治上為退翳除障之專藥用羊肝者以羊食百草其精華皆聚於肝以為導引耳

白蒺藜丸

白蒺藜丸治眼奇時行赤腫淚淋漓蛋清拌入為丸服胬翳遮睛此可醫

白蒺藜丸 白蒺藜(一升) 雞蛋十枚去黃存白拌蒺藜一宿炒磨水泛為丸治時行赤眼流淚紅腫胬翳遮睛怕火畏光等證夫先哲立方簡而備約而該用一藥而諸證皆除較今人之廣絡原野以冀一獲者其相去不啻如天壤矣白蒺藜辛苦性溫行瘀破滯有瀉肺疏肝之力具宣風導滯之功故凡一切目疾翳障等證悉可用之但蒺藜之性純乎疏逐見長恐一味單行誅伐無過故以雞子白之潤養陰血以復肝家生生之體剛柔相濟剿撫互施宜乎如上諸證皆得見功耳

外科之劑

外科者並非與內證截然兩途實同源而異流也故明乎內者未必不明於外形諸外者未必不本主於中。《營氣不從逆於肉裡乃生癰腫但須辨其寒熱虛實而治之使營氣返逆為順復其常度則可矣夫營者主血循行分肉之間得寒則凝澀行之不及乃失其常得熱則沸騰行之太過亦失其常失常則痰凝血結而成外證矣大抵寒實皆有形證可辨如形色淡白而不痛舌苔白滑而不渴小便清長脈來遲緩皆寒也色赤焮痛舌黃口渴二便不利脈象浮洪皆熱也而熱者多實寒者多虛初起者多實潰後者多虛不必拘拘乎大小陰陽之定論也至治之之法寒者熱之熱者寒之固無論矣然寒凝之證用溫散之法使既凝之血得溫則行自然解散事之常也有證之屬熱者其始也既結為腫以寒藥服之而不效反用溫藥而得散者何也蓋結者非溫不行兩熱相攻則散此又事之變者也此皆為外證之大者言之至若輕淺瘡癤之類又當觀其所以隨證治之或內服或外敷學者參互取效可耳茲集略採古法數方以備觀覽焉

陽和湯

陽和湯法解寒凝外證虛寒色屬陰熟地鹿膠薑炭桂麻黃白芥草相承

陽和湯 熟地(五錢) 白芥子(一錢半) 鹿角膠(一錢半) 炮薑炭(五分) 桂枝(一錢) 麻黃(一錢) 甘草(五分) 煎服夫癰疽流注之屬於陰寒者人皆知用溫散之法矣然痰凝血滯之證若正氣充足者自可運行無阻所謂邪之所湊其氣必虛故其所虛之處即受邪之處病因於血分者仍必從血而求之故以熟地大補陰血之藥為君恐草木無情力難充足又以鹿角膠有形精血之屬以贊助之但既虛且寒又非平補之性可收速效再以炮姜之溫中散寒能入血分者引領熟地鹿膠直入其地以成其功白芥子能去皮裡膜外之痰桂枝入營麻黃達衛共成解散之勳以宣熟地鹿角膠之滯甘草不特協和諸藥且賴其為九土之精英百毒遇土則化耳

真人活命飲

真人活命芷歸銀乳沒防甘貝粉陳甲片皂針酒作引癰疽初起屬陽經

真人活命飲 金銀花(二錢) 陳皮(去白) 當歸(酒洗各一錢半) 防風(七分) 白芷 甘草節 貝母 天花粉 乳香(各一錢) 沒藥 皂刺(各五分) 炙甲片(一錢) 用好酒煎毒在上飽服在下飢服善飲者多飲酒以行藥勢忌酸物鐵器治一切腫毒初起未消偏於輕淺陽分者夫腫毒之初起也皆由營血阻滯鬱而為熱營衛之氣失其常度病既形之於外必有表證外見當此之時急須精銳直前之品搗其巢穴使阻者行滯者通再助之以各藥自然解散方中甲片角針皆能直達病所破除結積之邪乳香理氣沒藥行瘀二味皆芳香宣竅通達營衛為定痛之聖藥以佐甲片角針之不逮然腫堅之處必有伏陽痰血交凝定多蘊毒故又以天花粉清之金銀花甘草節解之腫毒既生於外即為表證故以防風解之於後白芷疏之於前使營衛不盡之邪皆從汗出如是則腫毒解矣至若當歸之和血貝母之化痰陳皮之理氣亦由善後者以理其餘氛酒煎則助其藥力耳

琥珀蠟礬丸

護心琥珀蠟礬丸毒盛元虛恐內干飛淨雄朱同白蜜白湯送下一錢安

琥珀蠟礬丸 黃蠟(一兩) 白礬(一兩二錢) 雄黃(一錢二分) 硃砂(一錢研細) 琥珀(一錢另研極細) 白蜜(二錢) 上四味各研細末另將蠟蜜入銅杓內溶化離火片時候蠟四旁稍凝方將藥味入內攪勻共成一塊將藥火上微烘急作小丸如綠豆大硃砂為衣磁罐收貯每服二三十丸食後白湯送下毒盛者早晚服其功甚速治癰疽發背瘡形已成其人即不虛弱恐毒氣不能外出內攻於裡預服此丸護膜護心亦且活血解毒方中黃蠟白礬皆固澀之品為護膜之主藥故以為君雄黃硃砂琥珀不特鎮心神安魂魄且皆有解毒之功白蜜甘平而潤護膜解毒兩擅其長此丸業瘍醫者皆當預備以應需用耳

護心散

護心散治火邪攻瘡毒純陽躁擾凶甘草辰砂綠豆粉乳香定痛妙無窮

護心散 綠豆粉(一兩) 制乳香(三錢) 硃砂 甘草(各一錢) 上藥四味研細末每服二錢白滾湯調服早晚二次有神功治瘡毒內攻口乾煩躁噁心嘔吐等證服此護心解毒此治外證之火毒熾盛者也其燎原之勢亟亟可危不特津液日被煎熬且有犯及心君之慮當此之時若以苦寒之法用之又恐苦燥惡劣之性有傷正氣且慮愈耗其陰,《所謂炎上作苦古人有久服黃連反能助火之說故以綠豆甘寒清熱解毒無苦寒燥劣之性無耗陰傷正之虞以之為君而再以甘草佐之其功愈大其效愈彰然營血之既結為腫者又非綠豆甘草可以解散故以乳香之芳香和營理氣通徹表裡之藥以解散之硃砂鎮心安神特所以護君主耳

透膿散

透膿散治毒成膿服此能成速潰功芎芷歸耆甲片皂銀花大力霎時通

透膿散 生黃耆(四錢) 白芷 皂角刺 川芎 炙甲片(各一錢) 當歸 金銀花(各五錢) 大力子(一錢炒研) 酒水各半煎服治癰毒內已成膿不穿破者服此即潰夫癰毒之成膿也必由正氣充旺方得變化而成倘或氣血衰弱即不能鬱蒸為熱而膿之成也無期即既成膿矣亦須賴正氣以托之方能速潰否則有膿而不能即潰即用刀針決之潰後膿亦清稀流而不暢仍須補托之劑方得膿稠出暢方中黃耆大補元氣歸潤養陰血而以白芷牛蒡宣之於皮毛肌肉之間使之補而不滯甲片角針為精銳之品能直達病所以成速潰之功金銀花以化其餘毒酒則行其藥勢耳

九龍丹

九龍丹內木香巴乳沒兒茶血竭誇生蜜作丸服九粒橫痃癰毒立時瘥

九龍丹 兒茶 血竭 乳香 沒藥 木香 巴豆(去油) 各等分為末生蜜為丸豌豆大每服九丸空心熱酒一杯送下瀉利四五次方吃稀粥腫盛者間日再一服自消治魚口便毒騎馬癰橫痃毒一切因濕火鬱結初起未成膿者均可治之夫以上等證皆濕熱蘊結挾痰與血釀成大毒有牢不可破之勢若以輕淺通套之藥祛其濕熱解其鬱毒杯水車薪決難濟事即以大黃芒硝等寒藥下之亦如以水沃石水去而石依然故必以巴豆之大辛大熱無堅不破無閉不開腐化一切有形之物由大便盪滌而下方能剿寇擒巨悉無遺類至於血竭之行瘀木香之理氣兒茶之化痰乳香沒藥芳香通絡定痛疏邪皆為巴豆之輔佐而各搜求其病本耳

大黃牡丹湯(金匱

大黃牡丹湯金匱》,腸癰濕熱瘀為害芒硝瓜子與桃仁服下膿行邪自退

大黃牡丹湯 大黃(四兩) 丹皮(一兩) 桃仁(五十枚) 冬瓜仁(半升) 芒硝(三合) 上以水六升先將四味煮取一升去滓內芒硝再煎沸頓服之有膿當下膿無膿當下血治腸癰無論已成未成但覺少腹腫痞按之即痛如淋小便自調時時發熱自汗出復惡寒其脈或遲緊或洪數足屈不伸者此湯皆可主之夫腸癰之病皆由濕熱瘀聚鬱結而成病既在內與外癰之治又自不同然腸中既結聚不散為腫為毒非用下法不能解散故以大黃之苦寒行血芒硝之鹹寒軟堅盪滌一切濕熱瘀結之毒推之而下桃仁入肝破血瓜子潤肺行痰丹皮清散血分之鬱熱以除不盡之餘氛耳

葦莖湯(金匱

葦莖湯乃號千金瓜子桃仁薏苡仁瘀熱肺癰咳有濁甘寒清肅上焦靈

葦莖湯 葦莖(二升) 苡仁(半升) 桃仁(五十粒) 瓜瓣(半升) 上四味以水一斗先煮葦莖得五升去滓內諸藥煮取二升服一升再服當吐如膿治咳吐臭痰膿血胸中隱隱作痛煩滿甲錯此湯主之夫肺癰肺痿二證,《金匱論之甚詳大抵肺癰屬實肺痿屬虛故痿者萎也猶草木之萎而不振也癰者壅也猶土地之壅而不通也是以肺癰之證皆由痰血火邪互結肺中久而成膿所致桃仁甜瓜子皆潤降之品一則行其瘀一則化其濁葦莖退熱而清上苡仁除濕而下行方雖平淡其散結通瘀化痰除熱之力實無所遺以病在上焦不欲以重濁之藥重傷其下也

經產之劑

婦人之病與男子無異所異者惟經與產耳蓋女子至十四歲天癸至任脈通太衝脈盛月事以時下故能有子以沖為血海任主胞胎衝任交通血盈則下一如月之盈虧有信故又謂之月信但男子則上榮唇口下潤宗筋故鬚眉巾幗則又有異也然須知血者因氣而行血病則氣未有不病者如經先期而色紫者氣之熱經後期而色晦者氣之寒經前痛者氣之滯經後痛者氣之虛無不皆因氣而為病也至若胎前產後治法又是不同胎前氣血壅滯治宜疏暢如有他證或表裡之寒熱不齊或上下之食痰互發皆可對證用藥無須顧慮胎氣所謂有故無殞亦無殞也產後則氣血大虛除惡露不盡自當行散外其餘一切諸證皆當以顧虛為主治病之藥兼而行之與夫崩帶等證或因火邪充斥或系痰濕下流或虛而不固者有之或淫濁不潔者亦有之當各求其生病之源而治之茲集特採應用之方十餘首略述大概學者又宜考之專書以期得心應手耳

固經丸(良方

固經丸治血崩方因熱經行紫黑張龜板樗皮香附芍黃芩黃柏酒丸良

固經丸 炙龜板(四兩) 芍藥(酒炒) 黃柏(酒炒各二兩) 酒芩(二兩) 制香附 樗皮(各五錢) 酒丸治經行不止及崩中漏下紫黑成塊等證而屬於火者夫崩中一證有因氣虛血不固而下陷者有因熱盛血為熱逼而妄行者有因損傷肝脾衝任之絡而血驟下者當各因所病而治之如此方之治火盛而崩者則以黃芩清上黃柏清下龜板之潛陽芍藥之斂陰樗皮之固脫用香附者以順其氣氣順則血亦順耳

升陽舉經湯(東垣)

升陽舉經湯梔芍補中益氣全方酌氣虛經陷漏頻頻薑棗煎之病能卻

升陽舉經湯 即補中益氣湯全方加 白芍 黑山梔 薑棗煎服治崩漏身熱自汗短氣倦怠懶食等證此為中氣不固經血下陷之證也故以補中益氣全方取虛者補之下者舉之之義加以白芍入血斂陰庶有所收攝不致如江河之日下黑山梔亦能入血取紅見黑則止血得寒則不妄行之意雖治本而兼治標耳

白芷散(良方

良方白芷散如神帶下諸般赤白淋胎髮煅焦瘀可去螵蛸須用海中尋

白芷散 白芷(一兩) 海螵蛸(兩個煨) 胎髮(一錢煨) 為末酒調下二錢治赤白帶下不禁凡婦人帶下之疾固有五色之不同虛實之各異然總不離乎濕濁浸淫帶脈不固而來其虛者皆由中氣之虛而濕濁即乘其所虛之臟隨虛下陷治之之法即可仿升陽舉經之意加減出入如帶下而無虛寒等證即可於此方求之白芷獨入陽明芳香辛苦其溫燥之性為祛風逐濕之專藥以陽明為五臟六腑之海水穀之所藏濕濁之所聚故以為君女子以肝用事海螵蛸入肝經血分其性燥而兼澀可固可宣為帶下崩中之要藥故以為臣胎髮得血之餘氣益陰之中又有去瘀之力使瘀者去而新者生以復婦人之常道不特赤白帶下可痊而一切瘀濁亦可愈耳

四制香附丸

四制香附丸四物丹參芩艾砂仁末陳皮甘草共為丸理氣調經帶赤白

四制香附丸 香附(四兩) 當歸(三兩) 廣艾絨(二兩) 白芍 黃芩 丹參(各二兩) 生地(四兩) 川芍(一兩五錢) 甘草 廣皮 砂仁(各一兩) 治婦人經水不調赤白帶下氣血凝滯腹痛經閉或氣塊血塊兩脅脹滿及嘔吐噁心胎前產後一切等證夫婦人之病首重調經經調則諸病易愈即胎前產後亦當觀其氣血之盛衰寒熱而調之調之之法固不同而總不外乎先理其氣使氣順則血調之意此方以丹參四物和血調經必假香附之善行氣分者為之先導故以為君然所以資生血氣者又在於脾若脾虛氣滯則經血亦為之不調故以甘草砂補脾疏滯於是觀其病之偏於寒者則用廣艾絨以溫之偏於熱者則用黃芩以清之是以醫不執方加減在乎人用耳

調經益母丸

調經益母是丸方經水難調痛莫當熟地歸芎香附子炮姜胡索共蒲黃

調經益母丸 熟地(八兩) 歸身(三兩) 香附(二兩) 川芎 延胡索(各二兩) 蒲黃(一兩) 炮姜(五分) 治婦人血氣虛寒或經行前後凝滯作痛及產後因虛惡露不行等證凡人之血氣充盛者自可運行而不滯若因病而滯者自當行之破之病愈則止若虛寒之人則氣血無有不滯者耳故方中以熟地大補陰血為君而佐之以川芎活血理氣使之補而不滯香附延胡行其氣蒲黃去其瘀炮姜之溫以助藥力則虛者得補而滯者可行耳

啟宮丸

啟宮丸子治何因脂滿胞宮難妊娠夏曲術芎香附草橘紅神麯與雲苓

啟宮丸 川芎 白朮 半夏曲 香附(各一兩) 茯苓 神麯(各五錢) 橘紅 甘草(各一錢) 粥丸治子宮脂滿不能孕育夫婦人經調而有子者事之常也若經候不調亦難成孕自當察其寒熱虛實因其病而調之至有肥盛之人絕無他病經水常調不能孕育者皆由脂滿子宮胞門壅塞之故方中以二陳除其濕化其痰神麯消其滯香附理其氣川芎行其血白朮草補脾以資其運化粥丸藉穀味以助生氣耳

當歸散(金匱

當歸散治婦人娠白芍川芎術與芩為末酒調送服下安胎清熱效如神

當歸散 當歸 川芎 芍藥 黃芩(各一斤) 白朮(半斤) 為末酒調服二錢日二服治妊娠之後宜常服之凡婦人懷妊以來固皆賴血為之養而所慮者火所重者又在於脾以土厚則自能載物火清則胎無妄動之虞故先哲皆以黃芩白朮為安胎之聖藥亦以白朮補脾黃芩清火之意今以二物之中加入歸芎之養血行氣芍藥之益陰斂營安脾御木宜乎婦人妊娠可常服者也

宮中十二味

宮中十二是神方臨產投之易若羊歸芍耆芎樸艾枳菟絲姜草貝荊羌

宮中十二味 炙黃耆 川芎 當歸身 白芍藥 菟絲子 荊芥 厚朴(用薑汁炒) 羌活 川貝母 炒枳殼 廣艾 甘草 加生薑水煎服治胎至七九月每月服二三劑產時再服三四劑即易於分娩夫婦人懷妊之後固當血足氣固以為充養然至七九月尤宜氣血流利表裡無滯上下宣通無一毫之壅閉方可臨盆易產方中黃耆甘草補中氣以達於衛白芍養陰血以和其營菟絲廣艾益肝腎以溫其下以血氣者喜溫而惡寒得溫則流行而無滯也荊芥羌活以宣表氣厚朴枳殼以疏裡氣貝母快胸膈之氣以化其痰生薑去穢惡之氣以通於神明耳

脫花煎(景岳)

臨盆將產脫花煎難產催生胞內連肉桂紅花歸重用川芎牛膝與車前

脫花煎 當歸(五錢) 肉桂(一錢) 川芎(一錢) 牛膝(二錢) 車前子(二錢) 紅花(一錢) 治臨盆將產服此催生最佳並治胞衣不下以及死胎不下等證此為妊娠稟氣素充血分有寒滯而不得通泰者設也故以當歸川芎紅花活血行氣再以肉桂之辛熱從血分可以散其積寒可以助其流動牛膝車前引之以下行能飲酒者服藥後飲酒數杯以助藥勢方後另有加減法如因氣虛者仍加人參血虛者仍加熟地活法在乎運化耳

生化湯(竹林)

產後偏宜生化湯腹留惡露痛難當炮姜歸草芎桃等童便還須和水當

生化湯 當歸身(六錢) 川芎(四錢) 炮姜(五分) 桃仁(五分) 炙甘草(五分) 治產後惡露不行腹中疼痛等證夫產後血氣大虛固當培補然有敗血不去則新血亦無由而生故見腹中疼痛等證又不可不以去瘀為首務也方中當歸養血甘草補中川芎理血中之氣桃仁行血中之瘀炮姜色黑入營助歸草以生新佐芎桃而化舊生化之妙神乎其神用童便者可以益陰除熱引敗血下行故道耳

參朮膏(丹溪)

胞損丹溪參朮膏黃耆炙草茯陳桃收生不謹成淋瀝引用豬羊膀胱胞

丹溪參朮膏 人參(二錢半) 白朮(二錢) 黃耆(一錢半) 茯苓 陳皮 桃仁(各一錢) 炙甘草(五分) 用豬羊胞各一枚煮湯入藥煎服治產後胞損成淋瀝證此證皆因收生不謹妄為動手以致損破膀胱所致昔丹溪治一婦患此因思肌肉破損在外者補之尚可長全胞雖在內想補之亦可完固因制此湯服一月後氣血驟充而愈方中參草大補元氣而生陰血然產後不無瘀濁垢滯之物故以陳皮行氣茯苓降濁桃仁去瘀羊胞假血肉有情之品以補其所損之處耳

清魂散(嚴氏)

清魂散用澤蘭參荊芥芎甘溫酒勻產後血虛風內襲忽然昏暈不知人

清魂散 澤蘭 人參(各三分) 川芎(五分) 荊芥(一錢) 炙甘草(三分) 為末溫酒調下治產後惡露已盡因虛感風忽然昏暈不知人事凡產後惡露已盡氣血大虛偶一不慎即感風邪風氣通於肝肝為風臟內外相召即如類中之狀內閉外脫等證所由來也荊芥芳香辛苦獨走肝經血分搜散風邪故以為君病既因虛而來故仍以人參甘草之補正雖虛而得之產後不免血氣或有留滯故以澤蘭之去瘀行水川芎之活血理氣調以溫酒者助其解散之功耳

加味芎歸湯

加味芎歸開骨散血餘龜板共相贊臨盆交骨不能開服下安然產無難

加味芎歸湯 當歸(一兩) 川芎(七錢) 龜板(手大一片醋炙研末) 頭髮取生育過婦人發雞子大一團煅存性 治胎產五六日不下或初生女子交骨不開以及死胎不下等證當歸川芎二味古方謂之佛手散統治胎前產後一切諸證以及安生胎落死胎其功甚大蓋以二物於養血之中寓理氣之力其辛香之氣可散可宣溫潤之功能和能補胎產一證皆賴此氣血氣血一理故即能逆者順而病者愈矣炙龜板取其得至陰之氣而有解脫之功血餘則行水消瘀且能補益陰血還原神化耳

小兒之劑

小兒之證向有專科以其痘證驚風疳積等類為大人所無然痘之一證古人本無種痘之法其出也亦無分大人小兒故治法亦大小一例而論直至種痘之法行僅種之於小兒於是才為幼科專任至於疳積一證究亦與大人一理而治不過以小兒形體未充臟氣未足難於運化易於成積因積久不化肌膚乾槁腹大筋凸乃為之疳其實亦有虛實寒熱多寡輕重之分即大人之身體羸弱或因病致虛因虛成積者亦多有之不得妄立疳積之名獨歸之於小兒也所謂驚風者名目尤覺不通蓋因小兒元氣怯弱不勝外感六淫之邪一有所傷最易成痙或病久致虛亦易成痙當須辨其邪自何來虛從何起按證用藥自無不效豈可渾以急驚慢驚稱之哉然小兒治所難者因其不能言語不知病情其脈象又全無憑據不特三部九候之不能朗晰即喜笑啼哭脈亦為之變遷故醫者只得察其面色之浮沉音聲之壯弱問其二便按其胸腹與夫舌苔之黃白口氣之清濁合而得之其表裡寒熱虛實自可瞭然無誤由此觀之治大人小兒之法實一理也茲集特採世之所尚者數方以廣初學者之眼界至其中之是非曲直明眼者自能辨之

啟脾散

啟脾散法妙無窮參朮陳砂五穀蟲查炭建蓮共作粉兒童常服病消融

啟脾散 潞黨參(元米炒黃去米) 制冬朮 建蓮肉(各三兩) 查炭 五穀蟲(炭各二兩) 陳皮 砂仁(各一兩) 共為末每服二錢開水下治小兒因病致虛食少形羸將成疳積等證或稟賦素虧脾胃薄弱最易生病者皆宜服之凡小兒之離母胎也皆謂之後天莫不藉穀食以為長養因先天之稟賦不足者難於接補後天之氣血虧弱者易於滋培故古人每有假後天以濟先天之法不特脾胃為後天之源抑且土為萬物之母土旺則四臟皆旺正自充而病自除耳方中黨參蓮肉冬朮大補脾元陳皮砂仁助其健運而以查炭谷蟲消磨不盡之滯兼廣補藥之功真立方之妙耳

八珍糕

健脾啟胃八珍糕白朮苓蓮臘米焦藥芡甘陳俱焙炒洋糖和作送兒曹

八珍糕 白朮 白茯苓 懷山藥 蓮肉 芡實 以上皆放飯上蒸透曬乾微炒 陳皮(三兩焙) 甘草(三兩焙) 臘米(炒三升) 共為末加洋糖作糕食之治小兒脾胃虛弱食少便溏但覺形體羸瘦不能勝苦劣之藥者夫藥之治病也皆以偏治偏故藥能治病不能養人食能養人不能治病是以一切病之久而不愈者皆當調之以甘藥以食物之適於口者即脾胃之所補土旺則自能生物生生之氣自可源源而來以上諸品皆系純甘之味而無雜劣之性陳皮以行其滯氣米穀以致其沖和作而為糕香甘可口雖為食料之需實亦治病之一法也

蘆薈肥兒丸

蘆薈肥兒查曲陳二連二術樸砂仁稜莪穀麥銀柴草枳木苓檳蟾薄君一切諸般濕熱證疳蟲食積盡皆平

蘆薈肥兒丸 蒼朮 白朮 胡黃連 陳皮 厚朴 麥芽(乳炒) 穀芽 使君子肉(各二兩) 砂仁 山稜 甘草 蘆薈 莪朮 枳殼 檳榔(各一兩) 神麯 銀柴胡 茯苓 山查 川連(各一兩五錢) 木香(四兩) 乾蟾(五隻) 薄荷葉煎水泛丸治小兒骨蒸發熱面黃肌瘦肚腹膨脹積聚作痛五疳目翳證皆由濕熱疳蟲積聚所致當急去其邪凡所以去積盪滌濕熱者必先理氣氣順則邪自不留故方中以木香為君砂仁陳皮厚朴枳殼檳榔均佐之以行氣者也蒼朮燥其濕黃連清其熱銀柴胡胡黃連為治疳熱之方使君子乃殺疳蟲之劑山稜莪朮之峻攻二芽之消導乾蟾茯苓之導水蘆薈之潤下皆所以開下行之路也然治病之法去邪必當顧正否則恐邪去而正亦傷故以白朮甘草固脾之元氣用薄荷葉煎水泛丸者取辛香之氣清上透表快膈宣中使各病隨藥力以施行之意至肥兒丸方種種甚多大抵不出此意然總非有益之物勿喜其名而忘其害也

錢氏牛黃丸

錢氏牛黃丸最良膽星全蠍麝臍香防風蟬退天麻棗白附殭蠶汞和嘗凡屬急驚癇閉證風痰迷悶細參詳

錢氏牛黃丸 膽星 全蠍(去足焙) 蟬退(各二錢半) 牛黃 白附子 殭蠶(洗焙) 防風 天麻(各一錢半) 麝香(五分) 煮棗肉和水銀五分細研入藥末為丸荊芥湯下治風癇迷悶痰涎抽掣將成閉證此即大人所謂中風小兒所謂急驚也考其受病之由故治法亦無稍異大抵中之一證先須辨其內閉外脫兩途如見脫證急當溫補猶小兒之慢驚若閉證則又宜豁痰開竅搜風為首務矣病因於風故以全蠍蟬退白附殭蠶防風天麻等大隊搜風之藥為君而以麝香之香以開其閉牛黃之寶以通其靈水銀鎮墜痰涎為峻猛之劑然恐其陰寒攻劫之性直前無往故以大棗監之其他如抱龍丸回春丹一切治驚之藥無非芳香鎮墜之品皆誤會驚字之名義耳

逐寒蕩驚湯(福幼編)

逐寒蕩驚湯福幼慢驚臨死還能救胡椒薑桂與丁香每用一錢勿為過灶內龍肝三兩來煎湯共煮相和就寒痰頃刻即能開陰去陽生天保佑

逐寒蕩驚湯 胡椒(一錢) 炮姜(一錢) 肉桂(一錢) 公丁香(十粒) 上四味研末以灶心土三兩煮水澄極清煎藥大半茶杯頻灌之專冶小兒氣體本虛或久病不愈或痘疹後或誤服寒涼泄瀉嘔吐久則轉成慢驚醫者亂用清熱鎮驚豁痰開竅之藥愈治愈劇以致痰聲漉漉口噤不開氣息奄奄危如朝露急以此方投之自能開寒痰寬胸膈止嘔吐蕩驚邪待其元氣稍回穩睡片刻再服大劑溫補其效立見夫慢驚一證無不皆因久虛而來小兒為稚陽之體元氣未充虛則生寒以致生氣日索陰氣日甚斯時也若僅以區區溫補之劑緩不濟事故以炮薑肉桂丁香等破陰回陽以復下焦之生氣但寒痰之在上膈者格拒湯藥嘔不能下故以胡椒之大辛大熱者衝開寒痰而以伏龍肝散逆和中自不致嘔而不內藥力直行中下以建大功此證此法不特耳聞目見即親手治驗者皆效如應響學者識之

保嬰出痘方(福幼編)

保嬰出痘有良方福幼編中宜審詳芥穗銀花生地草桃紅歸芍共煎湯更須原落臍中帶炙研湯調服下良次日便能標點見此身可保永無殃

保嬰出痘方 生地 當歸 赤芍(各二錢) 金銀花 紅花 桃仁 荊芥穗(各一錢) 生甘草(五分) 上藥八味秤足用水二茶杯煎至一杯再用小兒本人落下臍帶二三寸炭火瓦上焙乾研末入藥盡日內陸續與小兒服完次日即出痘點三日收功不灌膿亦不結痂須在小兒初生十八日內服之有效過十八日外則不驗矣夫痘瘡之發悉由胎毒故為人之所難免然昔之出痘皆因時邪感召而起所出者每多重險厥後種痘之法行於是可擇小兒無病之時種之以痘苗相引而出乃保全者多可謂奪天地之化工矣考痘之所以出所以痂始終皆賴營血為之主持若血不虛不滯則自然順而且吉故方中生地芍益其虛桃仁紅花行其滯銀花甘草解其毒而以荊芥穗從營透表以達之於外然無所引之物則深藏之胎毒何由領出故特用本人落下之臍帶同氣相求以為導引且臍帶為生命之蒂元氣所繫其陰陽未剖之前先具此物靈通呼吸混合太虛較痘苗尤為功大耳

柴歸飲(景岳)

柴歸飲治痘瘡初達表松肌血自和芥穗更兼炙草芍臨時加減在人由

柴歸飲 當歸(二錢) 芍藥(一錢半) 柴胡(一錢) 荊芥穗(一錢) 炙甘草(七分) 或加生薑血熱者加生地血虛者加熟地氣虛者加人參寒加姜熱加黃芩治痘瘡初起發熱未退無論是痘是邪疑似之間均宜用此平和養營之劑以為先著有毒者可托有邪者可散實者不致助邪虛者不致損氣大凡痘瘡標點之時皆宜氣血流暢若無表裡虛實寒熱等證但宜營血充足使之順行無滯助其達表而已故方中以當歸和營益血可導可宣而以柴胡荊芥領之出表然其解散之性與夫痘瘡之出沒誠恐擾亂營陰故特用白芍以護之炙甘草取其鎮守中州專資解毒庶邪盡化而正不傷耳

涼血養營煎(景岳)

新方涼血養營煎血熱陰虧痘不堅生地芩甘歸芍骨紅花紫草立方賢

涼血養營煎 生地 當歸 白芍 生甘草 地骨皮 紫草 黃芩 紅花 水一鍾半煎服分量量兒大小加減用之治痘瘡血虛血熱口渴便燥以致痘形色紅而薄或枯暗不起等證此因小兒素稟陰虛有火適逢出痘於是毒火相煽變證疊起故無論見點至結痂日期之遠近凡見以上等證者皆可用之方中取四物之益陰養血去川芎之香竄慮其辛散助火加黃芩地骨以清陰分之熱紅花紫草以行血分之瘀蓋痘必由營分而出若血中有火與痘毒相搏亦必為之瘀結也生甘草解毒和中且可緩寒藥之性耳

搜毒煎(景岳)

搜毒煎為痘熱方火邪壅盛痘難張翹通芩芍蒡蟬退地骨尤宜紫草良

搜毒煎 紫草 地骨皮 牛蒡子 黃芩 木通 連翹 蟬退 白芍(各等分) 水一鍾半煎服治痘瘡熱毒熾盛紫黑乾枯煩熱便結等證此證因出痘之時適逢六淫火邪外來襲留營分以致營熱沸騰與痘毒互相搏結故見以上諸證又非陰虛內熱者可比一切滋陰之品似不宜施當直清其邪熱使之達表松肌則可矣黃芩地骨為清熱邪之主藥然熱鬱於外者內必不通故以木通之通利下達州都使內通而外邪易達紫草連翹走營分以解其熱結牛蒡蟬退達肌表以疏其鬱邪白芍護營陰欲其邪解而正不傷賴以為安撫耳

六氣煎(景岳)

六氣煎醫痘證寒陽虛倒陷癢難安參耆朮草當歸桂加減隨人若轉丸

六氣煎 炙黃耆(二錢) 人參(一錢) 白朮(二錢) 當歸(二錢) 炙甘草(五分) 肉桂(五分) 治痘瘡陽氣虛寒不能起發以致癢塌倒陷等證夫痘瘡之出沒始終皆在乎血而能使血之所以行動所以敷布者又在乎氣若陽氣虛寒之人又逢時令之寒或誤用寒涼不特見點時㿠白不齊即起漿亦多虛殼清稀不能充足如何尚能載毒外出其不致於癢塌倒陷者鮮矣黃耆益衛氣人參補肺氣白朮助脾氣甘草解毒氣當歸養血氣肉桂從下焦溫養元氣自然氣載血行血載毒出陷者起而癢者平宜乎有六氣之意歟

太乙保和湯(金鏡錄

催漿太乙保和湯解毒松肌內助漿參草地紅楂桔米川芎紫草木通姜

太乙保和湯 人參 甘草 生地 紅花 楂炭 桔梗 川芎 紫草 木通 生薑 粳米 治痘瘡見點之後因氣虛血滯不能成漿之證大抵痘瘡一證始終皆以半月為期如發熱三日布點三日成漿三日回痂三日落痂三日或不能應期而變幻者當各求其所由而治之如此證之至成漿之時而不能成漿倘無表裡寒熱等證其氣虛血滯可知方中人參甘草大補元氣生地滋養陰血川芎行血中之氣紅花楂炭紫草宣血中之瘀然既鬱滯於外者其內必有伏陽故以木通之苦寒清上達下里和而表自松也凡痘毒之發皆由腎臟而起以痘毒藏於腎中自腎而肝而脾而心以及於肺由里達表移深居淺以收全功故以桔梗領之入肺生薑助其達表且生薑入於人參地黃之中不特無橫散之劣且有助漿之優粳米和中培穀氣以資其運用耳

痘後落痂諸方

痘證緣何不落痂皆因脾肺熱邪遮益元甘露五皮等審察休教氣血乖

治痘之法本有專書自發熱見點灌膿結痂落痂總以三五十五日為期若依期無變端者皆為順證如不應朝數種種逆證亦不過於虛實寒熱毒盛毒輕之間而辨之即如落痂一端當於十四五朝漸次依期脫盡為順若過期黏滯不脫即當審其所以不脫之由或因氣血虛弱不能充足於外或因肺脾餘熱留滯於皮毛肌肉之間或六淫之外加或七情之內起皆能黏滯不脫醫者當審其致病之由於望切四者之間悉心推究胸中自有成竹固不得以脾肺熱邪為定論亦不得以益元甘露之法為定法也由此觀之不特落痂如此即自發熱以至灌膿所有不應朝數種種逆證無不皆由於此也但天花盛行之時自出之痘皆由時邪感觸而起時邪為天地疫癘之氣故出痘者皆有疫邪夾雜於痘毒之間是以所出之痘多逆少順且當察其時邪之為寒疫溫疫須知人身之毒皆隨感而化不可拘定前人痘宜溫疹宜涼之一說假令為冬月寒疫所觸者用溫法適時逢夏令君火炎蒸之氣與身中之毒氣煎熬焦灼不戢自焚則羚羊犀角又當必用也以二物皆甘寒解毒有輕靈透發之功無苦寒遏伏之患故無論治痘治疫悉宜法之豈可與黃柏黃連等味同日語哉