《內經》，醫之奧旨也。諸方，醫之粗跡也。近代時醫，相率以方授受，而求經論者無之。舍奧旨而務粗跡，安望其術之神良乎。雖然方亦何可廢也，方以立法，法以制宜，譬之工倕，匠心獨創，斷未有偭規矩而為之者。特神而明之，存乎其人焉耳。古昔方書，得人乃傳，扁鵲倉公，皆稱禁方，秘不輕授，所以漢時以前，成方絕少。而仲景為方書之祖也，仲景以後，方書充棟，無如制方者日益多，而注方者不少概見。宋成無己始將仲景一百十三方，論而注之，使觀者知其端緒，漸得解會，但循文訓釋，仲景之良法精義，不能盡徹。迄明興，始有吳鶴皋之醫方考，因病分門，詞旨明爽，海內盛行，但搜採不無闕略。近日汪訒庵仿成氏吳氏之意而擴充之，採輯古方，名曰集解，先詳受病之由，次解用藥之意，碩論名言，採搜甚富，然不能無承訛襲愆之說，且於新方，總未採錄，均未可以語全書也。洛不揣愚陋，取吳氏汪氏所輯而增改之，得古今良方凡一千一百餘首，稟諸經以觀其合，訂之證以發其微，編為十三卷，題其端曰，成方切用。以所錄皆取切於時用之方，而尤其用方者之切於病情也。何則，邇來風氣浸薄，人之稟受，遠不及古，故方有宜古不宜今者。設起仲景於今日，將必有審機察變，損益無已者，而謂錄方可不切於時用乎。且病有標本先後，治有緩急逆從，醫貴通變，藥在合宜，苟執一定之方，以應無窮之證，未免實實虛虛，損不足而益有餘，反致殺人者多矣。用方之切於病，豈易易哉，然則如之何而後可，曰：研窮乎《靈樞》《素問》，而經義無不通也。詳求夫望聞問切，而證因莫能遁也。深悉於氣味陰陽，而藥性剖其微也。夫然後經之以法，緯之以方，從斯集而合離變化焉，自迎刃而中其肯綮矣。

一古人因病立方，加減出入，俱有深意。若不明其受病之由，與用方之所以能治其病之故，而概執方以治之，其不至於誤世殃人者幾希。茲集病情方意，互相闡發，庶便資用，若每方皆釋，則重複煩瑣，反生厭瀆。故前後間見，詳略不一，或釋制方之意，或擬加減之法，讀者匯觀而統會之可也。

一人身一小天地也，當天地初開，氣化濃密，則受氣常強。及其久也，氣化漸薄，則受氣常弱。嘗考五帝之壽，咸逾百歲，三王之後，及百者鮮矣。故東漢之世，仲景處方，輒以兩計。宋元而後，東垣丹溪，不過錢計而已。豈非深明造化，與時偕行者與。今去宋元又遠，元氣轉薄，所以臨證施治，多事調養，專防克伐，多事溫補，痛戒寒涼，此今時治法之變通也。若執成方，或矜家秘，惟知盡劑，不顧本元，惟知古法，不審時宜，則輕病即重，重病即死矣。有利濟之心者，宜加戰兢焉。

一成無己所注仲景之方，不過循文訓釋而已，近世如方中行喻嘉言周揚俊輩，於仲景傷寒論，俱有發明，而喻氏尤能闡發其精義，故本集採錄獨多。

一吳鶴皋之醫方考，門分七十，則嫌其多；方凡七百首，每證不過數方，則嫌其少，如五積散逍遙散，皆不入選，不無闕略。近日汪訒庵醫方集解，門分二十有一，正方三百有奇，附方之數過之，但專錄古方，未及新方。茲集門分二十有五，古方新方共一千一百餘首，似已足盡醫療之法，其有未備。學者其神明而推廣之，比例而善用之，則得矣。

一集中所分門類，醫學始於靈素，故首列內經之方。而人之由生，全賴夫氣，故先治氣。血者所以配氣，故次理血，今人血氣虧者甚多，故次補養。而大虛者防滑脫，故次澀固。及受病則有汗吐下三法，故次發表湧吐攻裡。又有宜緩攻者，故次消導。若病在半表半裡，法當和解，故次和解。又有表證未除，里證又急者，當表裡交治，故次表裡。而受病之因，多起於六淫，故次風寒暑濕燥火。而病有因痰者，故次除痰。有因蟲者，故次殺蟲。至於婦人小兒癰瘍眼目，各有專科。茲集欲便於用，故每科略取數方，以備採擇。又錄救急之方，以應倉猝。

靈樞刺節真邪篇曰：真氣者，所受於天，與穀氣並而充身也。

素問疏五過論曰：治病之道，氣內為寶，循求其理，求之不得，過在表裡。

素問陰陽應象大論曰：陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求其本。

素問至真要大論，帝曰：氣有多少，病有盛衰，治有緩急，方有大小，願聞其約，奈何？（五運六氣，各有太過不及，故曰氣有多少，人之疾病，必隨氣而為盛衰。故治之緩急，方之大小，亦必隨其輕重而有要約也。）岐伯曰：氣有高下，病有遠近，證有中外，治有輕重，適其至所為故也。（歲有司天在泉，則氣有高下，經有臟腑上下，則病有遠近，在裡曰中，在表曰外。緩者治宜輕，急者治宜重也，適其至所為故。言必及於病至之所，而不可過，亦不可不及也。）大要曰：君一臣二，奇之制也。君二臣四，偶之制也。君二臣三，奇之制也。君二臣六，偶之制也。（大要，大約也。主病之謂君，君當倍用。佐君之謂臣，比君當減。奇者陽數，即古所謂單方也。偶者陰數，即古所謂複方也。故君一臣二其數三，君二臣三其數五，皆奇之制也。君二臣四其數六，君二臣六其數八，皆偶之制也。奇方屬陽而輕，偶方屬陰而重。）故曰近者奇之，遠者偶之，汗者不以偶，下者不以奇。（近者為上為陽，故用奇方，用其輕而緩也。遠者為下為陰，故用偶方，用其重而急也。汗者不以偶，陰沉不能達表也。下者不以奇，陽升不能降下也。按本節特舉奇偶陰陽，以分汗下之概，則氣味之陰陽，又豈後於奇偶哉。故下文復言之，此其微意，正不止於品數之奇偶，而實以發明方制之義爾。

舊本云：汗者不以奇，下者不以偶。而王太僕注云：表汗藥不以偶方，泄下藥不以奇制，是注與本文相反矣。然王注得理，而本文似誤，今改從之，奇音箕。）補上治上制以緩，補下治下制以急，急則氣味厚，緩則氣味薄，適其至所，此之謂也。（補上治上制以緩，欲其留布上部也。補下治下制以急，欲其直達下焦也。故欲急者，須氣味之厚。欲緩者，須氣味之薄。若制緩方而氣味厚，則峻而去速。用急方而氣味薄，則柔而不前。唯緩急厚薄得其宜，則適其病至之所，而治得其要矣。）病所遠而中道氣味之者，食而過之，無越其制度也。（言病所有深遠，而藥必由於胃。設用之無法，則藥未及病，而氣味在中道而止矣。故當以食為助，而使其無遠勿達，是過之也。如飲酒啜粥，以助藥力之類。由此類推，則服食之疾徐。根梢之升降，以及湯膏丸散，各有所宜，故云無越其制度也。王冰曰：假如病在腎，而心氣不足，服藥宜急過之。不以氣味飼心，腎藥凌心，心復益衰矣，余上下遠近例同。完素曰：聖人治上不犯下，治下不犯上，治中則上下俱無犯。故曰：誅伐無過，命曰大惑。好古曰：治上必防下，治表必連里。用黃芩以治肺，必妨脾。用蓯蓉以治腎，必妨心。服乾薑以治中，必偕上。服附子以補火，必涸水。按服藥節度。古今相傳，有食前食後之分。然後宜食遠腹空，然後服之。食後斷不可服，蓋飲食皆受納於胃，胃氣散精於脾，脾復傳精於肺，肺主治節，然後分布臟腑，是胃乃人身分金之爐也。未有藥不入胃，而能即至於六經者。況肺為華蓋，竅皆下向，以受飲食之薰蒸。藥入於胃，亦必遊溢精氣，以上蒸於肺。未聞心藥飲至心間，而始入心，肺藥飲至肺間，而始入肺也。若上膈之藥，食後服之，胃氣先為別食所填塞，必待前食化完，方能及後藥，是欲速而反緩矣。且經脈在肉理之中，藥之糟粕，如何得到，其所到者，不過氣味爾。若云上膈之藥，須令在上。下膈之藥，須令在下。則治頭之藥，必須在頭。治足之藥，必須在足乎。此理之顯明易見者也，不可不正其誤。）是故平氣之道，近而奇偶，制小其服也。遠而奇偶，制大其服也。大則數少，小則數多，多則九之，少則二之。（平氣之道，平其不平之謂也。如在上為近，在下為遠，遠者近者，各有陰陽表裡之分，故遠方近方，亦各有奇偶相兼之法。如方奇而分兩偶，方偶而分兩奇。皆互用之妙也。故近而奇偶，制小其服，小則數多而蓋於九。蓋數多則分兩輕，分兩輕則性力薄而僅及近處也。遠而奇偶，制大其服，大則數少而止於二。蓋少則分兩重，分兩重則性力專而直達深遠也，是皆奇偶兼用之法。若病近而大其制，則藥勝於病，是謂誅伐無過。病遠而小其制，則藥不及病，亦猶風馬牛不相及爾。上文云近者奇之，遠者偶之，言法之常也。此云近而奇偶，遠而奇偶，言用之變也。知變知常，則其應用不窮矣。）奇之不去，則偶之，是謂重方。偶之不去，則反佐以取之，所謂寒熱溫涼，反從其病也，（此示人以圓融通變也。如始也用奇，奇之而病不去，此其必有未合，乃當變而為偶，奇偶迭用，是曰重方，即後世所謂複方也。若偶之而又不去，則當求其微甚真假，而反佐以取之。反佐者，謂藥同於病而順其性也。如以熱治寒，而寒拒熱，則反佐於寒而入之。以寒治熱，而熱格寒，則反佐以熱而入之。又如寒藥熱用，借熱以行寒，熱藥寒用，借寒以行熱，是皆反佐變通之妙用也。因勢利導，則易為力爾。王太僕曰：夫熱與寒背，寒與熱違，微小之熱，為寒所折，微小之冷，為熱所消。甚大寒熱，則必能與違性者爭雄，能與異氣者相格。聲不同不相應，氣不同不相合。如是則且憚而不敢攻之，攻之則病氣與藥氣抗衡，而自為寒熱，以開閉固守矣。是以聖人反其佐以同其氣，令聲氣應合，復令寒熱參合，使其始同終異。凌潤而敗堅，剛強必折，柔脆同消爾。完素曰：流變在乎病，主病在乎方，制方在乎人。方有七，大小緩急奇偶復也。大小者，制奇偶之法也。假如小承氣湯，調胃承氣湯，奇之小方也。大承氣湯，抵當湯，奇之大方也，所謂因其攻裡而用之也。桂枝麻黃，偶之小方也。葛根青龍，偶之大方也，所謂因其發表而用之也。故曰：汗不以奇，下不以偶。從正曰：大方有二，有君一臣三佐九之大方。病有兼證，而邪不一，不可以一二味治者宜之，有分兩大而頓服之大方，肝腎及下部之病，道遠者宜之。王太僕以心肺為近，肝腎為遠，脾胃為中。劉河間以身表為遠，身里為近。以予觀之，身半以上其氣三，天之分也，身半以下其氣三，地之分也，中脘人之分也。小方有二，有君一臣二之小方。病無兼證，邪氣專一，可一二味治者宜之。有分兩少而頓服之小方，心肺及在上之病者宜之，徐徐細呷是也。完素曰：肝腎位遠，藥味多則其氣緩，不能速達於下，必大劑而數少，取其性急下走也。心肺位近，藥味少則其氣急下走，不能升發於上，必小劑而數多，取其易散上行也。王氏所謂肺服九，心服七，脾服五，肝服三，腎服一，乃五臟生成之數也。從正曰：緩方有五，有甘以緩之之方，甘草糖蜜之屬是也。病在胸膈，取其留戀也。有丸以緩之之方，比之湯散，其行遲慢也。有品件眾多之緩方，藥眾則遞相拘制，不得各騁其性也。有無毒治病之緩方，無毒則性純功緩也。有氣味俱薄之緩方，氣味俱薄，則長於補上治上，比至其下，藥力已衰矣。急方有四，有急病急攻之急方，中風關格之病是也。有湯散蕩滌之急方，下咽易散而行速也。有毒藥之急方，毒性能上湧下泄，以奪病勢也。有氣味俱厚之急方，氣味俱厚，則直趨於下，而力不衰也。奇方有二，有獨用一物之奇方，病在上而近者宜之，有藥合陽數，一三五七九之奇方，宜下不宜汗。偶方有三，有兩味相配之偶方，有古之二方相合之偶方，古謂之複方，皆病在上而遠者宜之，有藥合陰數，二四六八十之偶方，宜汗不宜下。王太僕言汗藥不以偶，則氣不足以外發。下藥不以奇，則藥毒攻而致過。而仲景制方，桂枝汗藥，反以五味為奇。大承氣下藥，反以四味為偶。豈臨事制宜，復有增損乎。好古曰：奇之不去復以偶，偶之不去復以奇，故曰復：復者重也，再也。所謂十補一泄，數泄一補也。又傷寒見風脈，傷風見寒脈，為脈證不相應，宜以複方主之。從正曰：複方有三，有二方三方及數方相合之複方，如桂枝二越婢一湯，及五積散之屬是也。又本方之外，別加余藥，如調胃承氣加連翹薄荷黃芩梔子為涼膈散之屬是也。有分兩均齊之複方，如胃風湯各等分是也。王太僕以偶為複方，今七方中有偶又有復。豈非偶乃二方相合，復乃數方相合之謂乎。完素曰：方有七，劑有十。方不七，不足以盡方之變。劑不十，不足以盡劑之用。方不對證，非方也。劑不蠲疾，非劑也。此乃太古先師，設繩墨而取曲直，叔世方士，乃出規矩以為方圓。夫物各有性，制而用之，變而通之，施於品劑，其功用豈有窮哉？十劑大意，散見於本草從新內。）

素問至真要大論。帝曰：五味陰陽之用何如？岐伯曰：辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰，鹹味湧泄為陰，淡味滲泄為陽。六者，或收或散，或緩或急，或燥或潤，或軟或堅，以所利而行之，調其氣使其平也。（湧，吐也。泄，瀉也。滲泄，利小便及通竅也。辛甘酸苦鹹淡，六者之性。辛主散主潤，甘主緩，酸主收主急，苦主燥主堅，咸主軟，淡主滲泄。臟氣法時論曰：辛散酸收甘緩苦堅咸軟。故五味之用，升而輕者為陽，降而重者為陰。各因其利而行之，則氣可調而平矣。湧音湧，如泉湧也。耎軟同。）帝曰：非調氣而得者，治之奈何，有毒無毒，何先何後，願聞其道。（非調氣，謂病有不因於氣而得者也。王太僕曰：病生之類有四，一者始因氣動而內有所成，謂積聚癥瘕，瘤氣癭氣，結核癲癇之類也。二者因氣動而外有所成，謂癰腫瘡瘍，疣疥疽痔，掉瘛浮腫，目赤瘭疹，胕腫痛癢之類也。三者不因氣動而病生於內，謂留飲癖食，飢飽勞損，宿食霍亂，悲恐喜怒，想慕憂結之類也。四者不因氣動而病生於外，謂瘴氣賊魅，蟲蛇蠱毒，蜚屍鬼擊，沖薄墜墮，風寒暑濕所射，刺割捶僕之類也。凡此四類，有獨治內而愈者，有兼治內而愈者，有獨治外而愈者，有兼治外而愈者，有須齊毒而攻擊者，有須無毒而調引者。其於或重或輕，或緩或急，或收或散，或潤或燥，或耎或堅，用各有所宜也。）岐伯曰：有毒無毒，所治為主，適大小為制也，（言但能去疾就安，即為良方。不論藥之有毒無毒，一以所治之病為主。方之大小，當因病之輕重，而為之制也。）帝曰：請言其制。岐伯曰：君一臣二，制之小也。君一臣三佐五，制之中也。君一臣三佐九，制之大也。（此言用方之制也。）寒者熱之，熱者寒之。（治寒以熱，治熱以寒，此正治法也。）微者逆之，甚者從之。（病之微者，如陽病則熱，陰病則寒，真形易見。其病則微，故可逆之，逆即下文之正治也。病之甚者，如熱極反寒，寒極反熱，假證難辨，其病則甚，故當從之，從即下文之反治也。王太僕曰：夫病之微小者，猶人火也，遇草而爇，得本而燔，可以濕伏，可以水滅，故逆其性氣以折之攻之。病之大甚者，猶龍火也，得濕而焰，遇水而燔，不知其性，以水折之，適足以光焰詣天，物窮方止矣。識其性者，反常之理，以火逐之，則燔灼自消，焰火撲減。然逆之謂以寒攻熱，以熱攻寒，從之謂攻以寒熱，須從其性用，不必皆同。是以下文曰：逆者正治，從者反治。從少從多，觀其事也，此之謂乎。）堅者削之，客者除之，勞者溫之，結者散之。留者攻之，燥者濡之，急者緩之，散者收之，損者益之，逸者行之，驚者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，開之發之，適事為故。（溫之，溫養之也。逸者，奔逸潰亂也。行之，行其逆滯也。平之，安之也。上之，吐之也。摩之，按摩之也。薄之，追其隱藏也。劫之，奪其強盛也。適事為故，適當其為事之故也。）帝曰：何謂逆從？岐伯曰：逆者正治，從者反治，從少從多，觀其事也。（以寒治熱，以熱治寒，逆其病者，謂之正治。以寒治寒，以熱治熱，從其病者，謂之反治。從少，謂一同而二異。從多，謂二同而一異。必觀其事之輕重，而為之增損。然則宜於全反者，自當盡同無疑矣。按治有逆從者，以病有微甚。病有微甚者，以證有真假也。寒熱有真假，虛實有真假。真者正治，知之無難。假者反治，乃為難爾。如寒熱之真假者，真寒則脈沉而細，或弱而遲。為厥逆，為嘔吐，為腹痛，為飧泄下利，為小便清頻。即有發熱，必欲得衣，此浮熱在外，而沉寒在內也。真熱則脈數有力，滑大而實，為煩躁喘滿，為聲音壯厲，或大便秘結，或小水赤澀，或發熱掀衣，或脹疼熱渴，此皆真病。真寒者宜溫其寒，真熱者宜解其熱，是當正治者也。至若假寒者，陽證似陰，火極似水也。外雖寒而內則熱，脈數而有力，或沉而鼓擊，或身寒惡衣，或便熱秘結，或煩渴引飲，或腸垢臭穢，此則惡寒非寒，明是熱證，所謂熱極反兼寒化，亦曰陽盛格陰也。假熱者，除證似陽，水極似火也。外雖熱而內則寒，脈微而弱，或數而虛，或浮大無根，或弦芤斷續。身雖熾熱，而神則靜，語雖譫妄，而聲則微。或虛狂起倒，而禁之即止。或蚊跡假斑，而淺紅細碎。或喜冷水，而所用不多。或舌胎面赤，而衣被不撤。或小水多利，而大便不結。此則惡熱非熱，明是寒證，所謂寒極反兼熱化，亦曰陰盛格陽也，此皆假病。假寒者清其內熱，內清則浮陰退舍矣。假熱者溫其真陽，中溫則虛火歸原矣，是當從治者也。又如虛實之治，實則瀉之，虛則補之，此不易之法也。然至虛有盛候，則有假實矣。大實有羸狀，則有假虛矣。總之虛者，正氣虛也。為色慘形疲，為神衰氣怯。或自汗不收，或二便失禁，或夢遺精滑，或嘔吐隔塞，或病久攻多，或氣短似喘，或勞傷過度，或暴困失志，或外證雖實，而脈弱無神者，皆虛證之當補也。實者，邪氣實也。或外閉於經絡，或內結於臟腑，或氣壅而不行，或血留而凝滯，必脈病俱盛者，乃實證之當攻也。然而虛實之間，最多疑似，有不可不辨其真爾。如通評虛實論曰：邪氣盛則實，正氣奪則虛，此虛實之大法也。設有人焉，正已奪而邪方盛者，將顧其正而補之乎，抑先其邪而攻之乎。見有不的，則死生系之，此其所以宜慎也。夫正者本也，邪者標也。若正氣即虛，則邪氣雖盛，亦不可攻。蓋恐邪未去而正已先脫，呼吸變生，則措手無及。故治虛邪者，當先顧正氣，正氣存則不致於害。且補中自有攻意，蓋補陰即所以攻熱，補陽即所以攻寒。世未有正氣復而邪不退者，亦未有正氣竭而命不傾者。如必不得已，亦當酌量緩急，暫從權宜。從少從多，寓戰於守，斯可矣，此治虛之道也。若正氣無損者，邪氣難微，自不宜補，蓋補之則正無與而邪反盛，適足以藉寇兵而資盜糧。故治實證者。當直去其邪，邪去則身安。但法貴精專，便臻速效，此治實之法也。要之能勝攻者，方是實證，實者可攻，何慮之有。不能勝攻者，便是虛證。氣去不返，可不寒心，此邪正之本末，有不可不知也。

惟是假虛之證不多見，而假實之證最多也。假寒之證不難治，而假熱之治多誤也。然實者多熱，虛者多寒。如丹溪曰：氣有餘，便是火。故實能受寒，而不知氣不足便是寒，故虛能受熱，醫有不知真假本末者，害無窮矣。）帝曰：反治謂何？岐伯曰：熱因寒用，寒因熱用，塞因塞用，通因通用。必伏其所主，而先其所因，其始則同，其終則異。可使破積，可使潰堅，可使氣和，可使必已。（熱因寒用者，如大寒內結，當治以熱，然寒甚格熱，熱不得前，則以熱藥冷服。下嗌之後，冷體即消，熱性便發。情且不違，而致大益，此熱因寒用之法也。寒因熱用者，如大熱在中，以寒攻治，則不入，以熱攻治，則病增。乃以寒藥熱服，入腹之後，熱氣即消，寒性遂行，情且協和，而病以減，此寒因熱用之法也，如五常政大論云：治熱以寒，溫而行之。治寒以熱，涼而行之。亦寒因熱用，熱因寒用之義。塞因塞用者，如下氣虛乏，中焦氣壅，欲散滿則更虛其下，欲補下則滿甚於中。治不知本，而先攻其滿，藥入或減，藥過依然，氣必更虛，病必漸甚。乃不知少服則資壅，多服則宣通。峻補其下，以疏啟其中，則下虛自實，中滿自除，此塞因塞用之法也。如大熱內蓄，或大寒內凝，積聚留滯，瀉利不止，寒滯者以熱下之，熱滯者以寒下之，此通因通用之法也。以上四治，必伏其所主者，制病之本也。先其所因者，求病之由也。既得其本，而以真治真，以假對假，其始也治類似同，其終也病變則異矣，是為反治之法，故可使破積潰堅，氣和而病必已也。塞入聲。）帝曰：善。氣調而得者何如？岐伯曰：逆之從之，逆而從之，從而逆之，疏氣令調，則其道也。（氣調而得者，言氣本調和，而偶感於外也。岐伯言其治法，亦無過逆之從之而已，其間有宜主治逆而佐從之者，有宜主治從而佐逆之者，皆所以疏泄其邪氣，而令其調和，此治氣調而病於外者之道也。）

素問至真要大論。帝曰：方制君臣，何謂也？岐伯曰：主病之謂君，佐君之謂臣，應臣之謂使，非上下三品之謂也。（主病者，對證之要藥也，故謂之君，君者，味數少而分兩重，賴之以為主也。佐君者謂之臣，味數稍多，而分兩稍輕，所以匡君之不迨也。應臣者謂之使，數可出入，而分兩更輕，所以備通行嚮導之使也。此則君臣佐使之義，非上下三品，如下文善惡殊貫之調也。使去聲。）帝曰：三品何謂？岐伯曰：所以明善惡之殊貫也。（前言方制，言處方之制，故有君臣佐使。此言藥性善惡，故有上中下之殊。神農云：上藥為君，主養命以應天。中藥為臣，主養性以應人。下藥為佐使，主治病以應地。故在本草經有上中下三品之分，此所謂善惡之殊貫也。）

素問至真要大論。帝曰：病之中外何如？岐伯曰：從內之外者調其內，從外之內者治其外。（從內之外者，內為本。從外之內者，外為本。但治其本，無不愈矣。）從內之外而盛於外者，先調其內而後治其外。從外之內而盛於內者，先治其外而後調其內。（病雖盛於標，治必先其本。而後可愈，此治病之大法也，故曰治病必求其本。）中外不相及，則治主病。（中外不相及，自各一病也。主病，重病也。此猶律家二罪俱發，科其重也。按此篇即三因之義也，如金匱要略曰：千般疢難，不越三條。一者經絡受邪入臟腑，為內所因也。二者四肢九竅血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也。三者房室金刃蟲獸所傷也。故無擇著三因方曰：有內因，有外因，有不內外因。蓋本於仲景之三條，而仲景之論，實本諸此爾。疢昌震切，病也。）帝曰：善病之中外何如？（前問病之中外，答以標本之義。故此復問，蓋欲明陰陽治法之詳也。）岐伯曰：調氣之方，必別陰陽，定其中外，各守其鄉。內者內治，外者外治。微者調之，其次平之。盛者奪之，汗之下之。寒熱溫涼，衰之以屬，隨其攸利。（方，法也。陰陽，三陰三陽也。中外，臟腑經絡也。各守其鄉，各安於其所也。微者調之，謂小寒之氣，和之以溫。小熱之氣，和之以涼也。其次平之，謂大寒之氣，平之以熱。大熱之氣，平之以寒也。盛者奪之，謂邪之甚者，當直攻而取之。如甚於外者汗之，甚於內者下之。凡宜寒宜熱，宜溫宜涼，各求其同氣者，以衰去之，是謂隨其所利也。別必列切。）

素問五常政大論。帝曰：有毒無毒，服有約乎？（約，度也。禁服篇曰：夫約方者，猶約囊也，囊滿而弗約則輸泄。方成弗約，則神與弗俱。）岐伯曰：病有新久，方有大小，有毒無毒，固宜常制矣。（病重者宜大，病輕者宜小，無毒者宜多，有毒者宜少，皆常制之約也。）大毒治病，十去其六。常毒治病，十去其七。小毒治病，十去其八。無毒治病，十去其九。（藥性有大毒常毒小毒無毒之分，去病有六分七分八分九分之約者。蓋以治病之法，藥不及病，則無濟於事。藥過於病，則反傷其正，而生他患矣。故常知約制，而進止有度也。王氏曰：大毒之性烈，其為傷也多。小毒之性和，其為傷也少。常毒之性，減大毒之性一等，加小毒之性一等，所傷可知也。故至約必止之，以待來證爾。然無毒之藥，性雖平和，久而多之，則氣有偏勝，必有偏絕。久攻之則臟氣偏弱，既弱且困，不可長也，故十去其九而止。）穀肉果菜，食養盡之。無使過之，傷其正也。（病已去其六七八九，而有餘未盡者，則當以穀肉果菜食養，以盡病邪，勿以毒藥盡病邪也。如藏氣法時論曰，毒藥攻邪，五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充者是也。然毒藥難有約制，而飲食亦貴得宜，不可使之太過，過則反傷其正也。）不盡，行復如法。（如此而猶有未盡，則再行前法以漸除之。寧從乎慎也，必先歲氣，無伐天和，五運有紀，六氣有序，四時有令，陰陽有節，皆歲氣也。人氣應之以生長收藏，即天和也。設不知歲氣變遷，而妄呼寒熱，則邪正盛衰無所辨，未免犯歲氣，伐天和矣。天枉之由，此其為甚。）無盛盛，無虛虛，而遺人夭殃。（邪氣實者復助之，盛其盛矣。正氣奪者復攻之，虛其虛矣。不知虛實，妄施攻補，以致盛者愈盛，虛者愈虛。真氣日消，則病氣日甚，遺人夭殃，醫之咎也。）無致邪，無失正，絕人長命。（盛其盛，是致邪也。虛其虛，是失正也。重言之，所以深戒夫伐天和而絕人長命，以見歲氣不可不慎也。）

厥陰（木風）司天，（巳亥年）風淫所勝，平以辛涼，（王注云，厥陰氣未為盛熱，故以涼藥平之。）佐以甘苦，以甘緩之，以酸瀉之。（風為木氣，金能勝之，故平以辛涼。過於辛，恐反傷其氣，故佐以苦甘。苦勝辛，甘益氣也。木性急，故以甘緩之，以酸瀉之者。木之正味，其瀉以酸也。）清反勝之，治以酸溫，佐以甘苦。（或氣有不及，則金之清氣，反能勝之。故當治以酸溫，酸求木之同氣，溫以制清也。佐以甘苦，甘以緩肝之急，苦以溫金也。）

少陰（火君）司天，（子午年）熱淫所勝，平以鹹寒，佐以苦甘，以酸收之。（熱為火氣，水能勝之，故平以鹹寒，佐以甘苦。甘勝咸，所以防咸之過也。苦能泄，所以去熱之實也。熱盛於經而不斂者，以酸收之。）寒反勝之，治以甘溫，佐以苦酸辛，（或氣有不及，則水之寒氣，反能勝之，故當治以甘溫。甘能勝水，溫能制寒也。佐以苦酸辛，寒得苦而溫，得辛而散。且火為水勝，則心苦緩，故宜食酸以收之。）

太陰（濕土）司天，（丑未年）濕淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。（濕為土氣，燥能除之，故平以苦熱。酸從木化，制土者也。而辛勝酸，所以防酸之過也，故佐以酸辛。以苦燥之者，苦從火化也。以淡泄之者，淡能利竅也。臟氣法時論曰：脾苦濕，急食苦以燥之是也。）濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以汗為故而止。（濕鬱於上而成熱者，治以苦溫。苦以泄熱，溫以行濕也。佐以甘辛，甘以和中，辛以散郁也。則濕熱之在上，以微汗如故而止矣。）熱反勝之，治以苦寒，佐以苦酸。（苦寒所以祛熱，熱勝則亡陰液，故佐以苦酸。）

少陽（相火）司天，（寅申年）火淫所勝，平以鹹冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦發之，以酸復之，熱淫同。（水能勝火，故平以鹹冷。苦能瀉火之實，甘能緩火之急，故佐以苦甘。火盛而散越者，以酸收之。火鬱而留伏者，以苦發之。然以發去火，未免傷氣，故又當以酸復之，而火熱二氣同治也。）寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛。（或氣有不及，與上文寒勝熱淫大同。）

陽明（燥金）司天，（卯酉年）燥淫所勝，平以苦溫，佐以酸辛，以苦下之。（燥為金氣，火能勝之，平以苦溫，苦從火化也。佐以酸辛，酸能生津，辛能潤燥也。燥結不通，則邪實於內，故以苦下之。）熱反勝之，治以辛寒，佐以苦甘。（辛寒所以潤燥散熱，苦甘所以瀉火生金。）

太陽（寒水）司天，（辰戌年）寒淫所勝，平以辛熱，佐以甘苦，以咸瀉之。（辛熱足以散寒，苦甘可以勝水。以咸瀉之，水之正味，其瀉以咸也。）熱反勝之，治以鹹冷，佐以苦辛。（或氣有不及，則熱反勝之，故治以鹹冷，抑火邪也，佐以苦辛，苦能泄熱，辛能散熱也。）

厥陰（風木）在泉，（寅申年）風淫於內，治以辛涼，佐以甘苦，以甘緩之，以辛散之。（治以辛涼，佐以甘苦，以甘緩之，俱與上文司天治同。以辛散之者，所謂肝欲散，急食辛以散之也。）清反勝之，治以酸溫，佐以甘苦，以辛平之。（治以酸溫，佐以苦甘，俱與司天反勝治同。以辛平之者，木之正味，其補以辛，金之正味，其瀉以辛也。）少陰（君火）在泉，（卯酉年）熱淫於內，治以鹹寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之。（治以鹹寒，佐以甘苦，以酸收之，俱與上文司天治同。以苦發之者，熱鬱於內而不解者，以苦發之。）寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹平之。（此與上文司天反勝大同。以鹹平之者，火之正味，其補以咸，水之正味，其瀉以咸也。太陰濕土）在泉，（辰戌年）濕淫於內，治以苦熱，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。（此與司天之治大同。）熱反勝之，治以苦冷，佐以鹹甘，以苦平之。（或氣有不及，則火之熱氣，反能勝之。故當治以苦冷，抑火邪也。佐以鹹甘，鹹寒制熱，甘溫補土也。以苦平之，即苦冷之義。）

少陽（相火）在泉，（巳亥年）火淫於內，治以鹹冷，佐以苦辛，以苦發之。（相火，畏火也，故宜治以鹹冷。苦能泄火，辛能散火，故用以為佐。以酸收之，以苦發之，義與上文熱淫治同。）寒反勝之，治以甘熱，佐以辛苦，以鹹平之。（或氣有不及，與上文熱司於地者同其治。）

陽明（燥金）在泉，（子午年）燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之。（燥為金氣，火能勝之，治以苦溫，苦從火化也。佐以甘辛，木受金傷，以甘緩之，金之正味，以辛瀉之也。燥結不通，則邪實於內，故當以苦下之，按上文燥淫所勝，佐以酸辛，與此甘辛稍異。又如六元正紀大論，子午年陽明在泉，亦云下酸溫，皆與此不同。考之臟氣法時論曰：肺苦氣上逆，急食苦以泄之，用酸補之，辛瀉之，正此之辨。）熱反勝之，治以平寒，佐以苦甘，以酸平之，以和為利。（或氣有不及，則熱反勝之。治以平寒，以金司於地，氣本肅殺。若用大寒，必助其慘，故但宜平寒抑其熱爾。佐以苦甘，所以瀉火也。以酸平之，金之正味，其補以酸也。以和為利，戒過用也，即平寒之意。）

太陽（寒水）在泉，（丑未年）寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛。以咸瀉之，以辛潤之，以苦堅之。（寒為水氣，土能勝水。熱能勝寒，故治以甘熱，甘從土化，熱從火化也，佐以苦辛等義。如臟氣法時論曰：腎苦燥，急食辛以潤之。腎欲堅，急食苦以堅之。用苦補之，咸瀉之也。）熱反勝之，治以鹹冷，佐以甘辛，以苦平之，（或氣有不及，則熱反勝之，故治以鹹冷，抑火邪也。佐以甘辛，甘瀉火而辛能散也。以苦平之者，水之正味，其補以苦也。王氏曰：此六氣方治，與前淫勝法殊貫。其云治者，瀉客邪之勝氣也。云佐者，皆所利所宜也。云平者，補已弱之正氣也。時珍曰：司天主上半年，天氣司之，故六淫謂之所勝，上淫於下也，故曰平之。在泉主下半年，地氣司之，故六淫謂之於內，外淫於內也，故曰治之。當其時而反得勝已之氣，謂之反勝。按六氣盛衰不常，有所勝則有所復。王氏亦曰：凡先有勝，後必復，詳見至真要大論。欲深造者，當究心焉。按以上所言，乃五運六淫客氣，隨每歲年辰而變遷者也。又凡一歲之主氣，始於大寒日，交厥陰風木之初氣，次至春分日，交少陰君火之二氣。次至小滿日，交少陽相火之三氣。次至大暑日，交太陰濕土之四氣。次至秋分日，交陽明燥金之五氣。次至小雪日，交太陽寒水之終氣。每氣各主六十日，六氣分主四時，歲歲如常，故曰主氣。客氣布行天令，以加臨於主氣之上，斯上下相召，而病變生矣。時珍曰：經云，必先歲氣，毋伐天和。又曰：升降浮沉則順之，寒熱溫涼則逆之。故春月宜加辛溫之藥，以順春升之氣。夏月宜加辛熱之藥，以順夏浮之氣。長夏宜加甘苦辛溫之藥，以順化成之氣。秋月宜加酸溫之藥，以順秋降之氣。冬月宜加苦寒之藥，以順冬沉之氣，所謂順時氣而養天和也。經又云，春省酸增甘以養脾氣，夏省苦增辛以養肺氣，長夏省甘增咸以養腎氣，秋省辛增酸以養肝氣，冬省咸增苦以養心氣。此則不伐天和，而又防其太過，所以體天地之大德也。味者捨本從標，春用辛涼以伐木，夏用鹹寒以抑火，秋用苦溫以泄金，冬用辛熱以涸水。謂之時藥，殊背素問逆順之理。以夏月伏陰，冬月伏陽，推之可知矣。雖然，月有四時，日有四時。或春得秋病，夏得冬病。神而明之，機而行之，變通權宜，又不可執一也。）

（內者，性命之道。經者，載道之書。其書乃黃帝與岐伯鬼臾區伯高少師少俞雷公六臣，講求而成。其方高簡奧妙，不易測識，今人罕能用之者。然既為古聖之神方，自不得不錄之以冠於卷首。）

用醇酒二十斤，蜀椒一升，乾薑一斤，桂心一斤，漬酒中，浸以綿絮布巾，用生桑炭炙巾，以熨寒痹所刺之處，靈樞壽夭剛柔篇。（神靈之樞要，是謂靈樞。按漢藝文志曰：黃帝內經十八卷，蓋靈樞九卷，素問九卷，即內經也。二經各載八十一篇，皆合黃盅九九之數，而天人之道，盡乎是矣。）黃帝曰：余聞刺有三變，何謂三變？（按史記，黃帝姓公孫，名軒轅，有熊國君少典之子，繼神農而有天下，都軒轅之邱，以土德王，故號黃帝。）伯高答曰：有刺營者，有刺衛者，有刺寒痹之留經者。（刺營者，刺其陰。刺衛者，刺其陽。刺寒痹者，溫其經。三刺不同，故曰三變。）黃帝曰：刺三變者奈何？伯高答曰：刺營者出血，刺衛者出氣，刺寒痹者內熱。（調經論亦曰：取血於營，取氣於衛，內熱義如下文。）黃帝曰：營衛寒痹之為病奈何？伯高答曰：營之生病也，寒熱少氣，血上下行。（營主血，陰氣也。病在陰分，則陽勝之，故為寒熱往來。陰病則陰虛，陰虛則無氣，故為少氣。邪在血，故為上下妄行。所以刺營者，當刺其血分。）衛之生病也，氣痛，時來時去。怫（音佛）愾（音戲）。賁響，風寒客於腸胃之中。（衛屬陽，為水穀之悍氣。病在陽分，故為氣痛。氣無定形，故時來時去。怫，鬱怒也。愾，太息也。賁響，腹鳴如奔也。皆氣分之病。風寒外襲而客於腸胃之間，以六腑屬表，而陽邪歸之，故病亦生於衛氣。）寒痹之為病也，留而不去，時痛而痹不仁。（寒痹久留不去，則血脈不行，或凝滯而為痛，或皮膚不知痛癢，而為不仁。）黃帝曰：刺寒痹內熱奈何？伯高答曰：刺布衣者，以火淬之。刺大人者，以藥熨之。（內熱，謂溫其經也。布衣血氣澀濁，故當以火淬之，即近世所用雷火針，及艾蒜蒸炙之類。淬音翠，灼也。）黃帝曰：藥熨奈何？伯高答曰：用醇酒二十升，蜀椒一升，乾薑一斤，桂心一斤。凡四種，皆㕮咀，漬酒中。用綿絮一斤，細白布四丈，並納酒中。置酒馬矢熅（音慍）中，蓋封塗勿使泄。五日五夜，出布綿絮曝乾之。干復漬以盡其汁，每漬必晬（音醉）其日，乃出干。干並用滓（音子）與綿絮，復（音福）布為復巾。長六七尺，為六七巾。則用之生桑炭，炙巾以熨寒痹所刺之處，令熱入至於病所。寒復炙巾以熨之，三十遍而止。汗出以巾拭身，亦三十遍而止。（㕮咀者，謂碎之如大豆。其粒顆可以咀嚼之，又吹去細末，然後煎之，取其清汁也。漬，浸也。馬矢熅中者，燃干馬屎而煨之也，此西北方所常用者。塗，鹽泥封固也。晬，周日也。復布為貯巾者，重布為巾，如今之夾袋，所以盛貯綿絮藥滓也。滓，相也。炙布以生桑炭者，桑能利關節，除風寒濕痹諸痛也。大人血氣清滑，故當於未刺之先，及既刺之後，但以藥熨，則經通汗出，而寒痹可除矣。）起步內中，無見風每刺必熨，如此病已矣，此所謂內熱也。（刺後起步於密室內中，欲其氣血行，而慎避風寒也。凡此者，皆所謂內熱之法。）

治之以馬膏，膏其急者，以白酒和桂，以塗其緩者。以桑鉤鉤之，治季春痹。靈樞經筋篇曰：足陽明之筋病，足中趾支脛轉筋，腳跳堅。（本經之筋，起於中趾，結於跗上。邪外上行，加於輔骨，上結於膝外廉。其直者上循骭，結於膝也。跳者，跳動。堅者，堅強也。）伏兔轉筋髀前腫，㿉（癲同）疝，腹筋急。（其直者上循伏兔，結於髀聚於陰器，上腹而布也。）引缺盆及頰，卒口僻。急者目不合，熱則筋縱目不開。頰筋有寒則急，引頰移口。有熱則筋弛縱緩不勝收，故僻。（僻，歪斜也。其筋自缺盆，上頸頰。挾口，上合於太陽。太陽為目上綱，陽明為目下綱。故凡目之不合不開，口之急縱歪僻者，皆足陽明之筋病。寒則急而熱則緩也。）治之以馬膏，膏其急者，以白酒和桂，以塗其緩者。以桑鉤鉤之，即以生桑炭置之坎中，高下以坐等。以膏熨急頰，且飲美酒，啖（音淡美）炙肉。不飲酒者，自強也，為之三拊（音府）而已。（馬膏，馬脂也。口頰喎僻，乃風中血脈也。手足陽明之筋絡於口，會太陽之筋絡於目。寒則筋急而僻，熱則筋緩而縱。故左中寒，則逼熱於右。右中寒，則逼熱於左。寒者急而熱者緩也，急者皮膚頑痹，營衛凝滯，治法急者緩之，緩者急之。故用馬膏之甘平柔緩，以摩其急，以潤其痹，以通其血脈。用桂酒之辛熱急束，以塗其緩，以和其營衛，以通其經絡。桑能治風痹，通節竅，以桑鉤鉤之者，鉤正其口也。復以生桑火炭，置之地坎之中，高下以坐等者，欲其深淺適中，便於坐而得其暖也。然後以前膏熨其急頰，且飲之美酒，啖之美肉，皆助血舒筋之法。病在上者，酒以行之，甘以助之也。雖不善飲，亦自強之。三拊而已，言再三拊摩其患處，則病自已矣。）治在燔針劫刺。以知為數，以痛為輕輸，名曰季春痹也。（足陽明正盛之經，應三月之氣也。）

以千里水煮秫米半夏湯，治目不瞑，靈樞邪客篇。黃帝問於伯高曰：夫邪氣之客人也，或令人目不瞑，不臥出者，何氣使然。（邪氣感人，令人寐無從生，故云不臥出也。）伯高曰：五穀入於胃也，其糟粕（音樸）津液宗氣，分為三隧（音遂）。故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈而行呼吸焉。（隧，道也。糟粕之道，出於下焦。津液之道，出於中焦。宗氣之道，出於上焦，故分為三隧。喉嚨為肺之系，而下貫於心，故通宗氣而行呼吸。）營氣者，泌其津液，注之於脈，化以為血，以榮四末，內注五臟六腑，以應刻數焉。（營氣出於中焦，中焦受水穀之精，泌其津液，變化以為血脈。外而四肢，內而臟腑，無所不至。故其運行之數，與刻數皆相應焉。泌，音秘，泉水貌。）衛氣者，出其悍氣之剽疾，而先行於四末分肉皮膚之間，而不休者也。晝行於陽，夜行於陰。常從足少陰之分間，行於五臟六腑。（衛氣慓疾滑利，不能入於脈中，故先行於四末分肉皮膚之間而不休者也。晝行於陽，常從足太陽始。夜行於陰，常從足少陰始。）今厥氣客於五臟六腑，則衛氣獨衛其外，行於陽不得入於陰。行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽躋陷，不得入於陰，陰虛，故目不瞑。（邪氣逆於臟腑，則衛氣不得入於陰分，故偏盛於陽。陽偏盛，則陽躋陷。陷者，受傷之謂。陽盛陰虛，故目不瞑。蹺有五音，蹺、皎、喬、腳、又極虐切。）黃帝曰：善。治之奈何？伯高曰：補其不足，瀉其有餘。（此刺治之補瀉也。補其不足，即陰蹺所出，足少陰之照海也。瀉其有餘，即陽蹺所出，足太陽之申脈也。若陰盛陽虛而多臥者，自當補陽瀉陰矣。）調其虛實，以通其道，而去其邪，飲以半夏湯一劑，陰陽已通，其臥立至。（謂既刺之後，仍當用藥以治之。凡不臥之證，有邪實者，多屬外因。有營虛者，多屬內因。此半夏湯一法，蓋專為邪實者設爾。）黃帝曰：善。此所謂決瀆壅塞，經絡大通，陰陽和得者也，願聞其方。伯高曰：其湯方以流水千里以外者八升，揚之萬遍，取其清五升煮之，炊以葦薪。（古今量數不同，大約古之黍量一斗，合今之鐵斛數三升二合。然則云八升者，即今之二升五合六勺。云五升者，即今之一升六合許爾。）火沸，置秫（音術）米一升，治半夏五合，徐炊，令竭為一升半。（火沸者，先以火沸其水，而後置藥於中也。秫即黃米，乃梁米粟米之小者也。味甘微寒，能利大腸，治陽盛陰虛，夜不得臥。半夏味辛性溫，能和胃散邪，除腹脹，目不得瞑，故並用之。秫米一升，約今之三合二勺。半夏五合，約今之一合六勺。炊至一升半，約今之四合八勺也。）去其滓，飲汁一小杯，日三，稍益以知為度。故其病新發者，覆杯則臥，汗出則已矣。久者，三飲而已也。

合豕膏，冷食，治猛疽。靈樞癰疽篇。黃帝曰：願盡聞癰疽之形與忌曰名。岐伯曰：癰發於嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化為膿，膿不瀉，塞咽，半日死，其化為膿者，瀉則合豕膏，冷食，三日已。（猛疽，言為害之急也。若膿已瀉，當服豕膏，可以愈之，即豬脂之煉淨者也。萬氏方，治肺熱暴喑，用豬脂一斤，煉過。入白蜜一斤，再煉少頃，濾淨冷定。不時挑服一匙，即愈。肘後方，治五種疸疾，用豬脂一斤，溫熱服，日三，當利乃愈。千金方，治小便不通，豬脂一斤，水二升，煎三沸，飲之立通。治關格閉塞，豬脂薑汁各二升，微火煎至二升，下酒五合，和煎分服。陳文中方，治痘瘡便閉，用肥豬膘一塊，水煮熱，切如豆大，與食。自然臟腑滋潤，痂疕易落，無損於兒。心鏡方，治上氣咳嗽，豬肪四兩，煮百沸，切和醋醬食之。若無疾服此，最能潤肺潤腸，即是豕膏之屬。老人痰嗽不利，及大腸秘結者，尤宜用之。）

銼䔖𧄍草根各一升，煮飲，治敗疵。靈樞癰疽篇。岐伯曰：癰發於脅，名曰敗疵。敗疵者，女子之病也。灸之，其病大癰膿。治之，其中乃有生肉，大如赤小豆。銼䔖（音陵）𧄍（同翹）草根各一升，以水一斗六升煮之，竭為取三升，則強飲厚衣，坐於釜上，令汗出至足已。（䔖，芰也。𧄍，連翹也。二草之根，俱能解毒，故各用一升。大約古之一升，得今之三合有零，以水一斗六升，煮取三升，其折數類此，馬玄臺曰：䔖𧄍即今之連翹也。以連翹及草根煮汁以強飲之。）

雞矢醴，治鼓脹，素問腹中論。（平素所講問，是謂素問。）黃帝問曰：有病心腹滿，旦食不能暮食，此為何病？岐伯對曰：名為鼓脹。（心腹留滯脹滿，不能再食，其脹如鼓，故名鼓脹。）帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之以雞矢醴，一劑知，二劑已。（一劑已知其效，二劑可已其病。王冰云：本草雞屎利小便，並不治蠱脹，今方法當用湯漬服之爾。李時珍曰：鼓脹生於濕熱，亦有積滯成者。雞屎能下氣消積，通利大小便，故治鼓脹有殊功，此岐伯神方也。醴者，一宿初來之酒醅也。又按範汪方云：宋青龍中司徒吏顏奪女苦風疾，一髀偏痛，一人令穿地作坑，取雞尿荊葉燃之，安脛入坑中熏之，有長蟲出，遂愈也。普濟方云：治鼓脹旦食不能暮食，由脾虛不能制水，水反勝土，水穀不運，氣不宣流，故令中滿，其脈沉實而滑，宜雞矢醴主之。何大英云：諸腹脹大，皆屬於熱，精氣不得滲入膀胱，別走於腑，溢於皮裡膜外，故成脹滿。小便短澀，雞矢性寒利小便，誠萬全不傳之寶也。用臘月乾雞矢白半斤，袋盛，以酒醅一斗，漬七日，溫服三杯，日三，或為末服二錢亦可。正傳云：用羯雞矢一升，研細，炒焦色，地上出火毒，以百沸湯淋汁，每服一大盞。調木香檳榔末各一錢，日三服，以平為度。又按醫鑑等書云：用干羯雞矢八合，炒微焦，入無灰好酒三碗，共煎乾至一半許，用布濾取汁，五更熱飲，則腹鳴，辰巳時行二三次，皆黑水也。次日覺足面漸有縐紋，又飲一次，則漸縐至膝上，而病愈矣。凡鼓脹由於停積及濕熱有餘者，宜用之，挾虛者禁之。吳鶴皋曰：朝寬暮急，病在營血。雞矢穢物，從陰化，可入營血。）帝曰：其時有復發者，何也？（脹病多反復也。）岐伯曰：此飲食不節，故時有病也。（鼓脹之病，本因停滯，故不可復縱飲食也。）雖然，其病且已時，故當病氣聚於腹也，（言雖是飲食不節，時有病者，又有病且已之後，其根未盡拔除，病氣重聚於腹，亦復發焉。）

治之以蘭，除陳氣也，治脾癉，素問奇病論。帝曰：有病口甘者，病名謂何，何以得之？岐伯曰：此五氣之溢也，名曰脾癉。（五氣，五味之所化也。癉，熱病也。）夫五味入口，藏於胃，脾為之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也。（脾主為胃行其津液者也，故五味入胃，則津液在脾，脾屬土，其味甘，脾熱則口甘爾。）此肥美之所發也，此人必數食甘美而多肥也。肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。（肥者味厚助陽，故能生熱。甘者性緩不散，故能留中。熱留不去，久必傷陰。其氣上溢，故轉為消渴之病。）治之以蘭，除陳氣也。（蘭草性味甘寒，能利水道。闢不祥，除胸中痰癖，其氣清香，能生津止渴，潤肌膚，故可除陳積蓄熱之氣。按蘭草俗名省頭草，即澤蘭之一類二種，有以為即山蘭葉，李時珍辨正之，詳載本草從新澤蘭下。）

以四烏鰂骨，一藘茹，二物合併，丸以雀卵，飲以鮑魚汁，治血枯，素問腹中論。帝曰：有病胸脅支滿者，妨於食，病至則先聞腥臊（音騷）臭，出清液先唾血，四支清，目眩，時時前後血，病名謂何，何以得之？（支滿者，滿如支膈也。肺主氣，其臭腥。肝主血，其臭臊。肺氣不能平肝，則肝肺俱逆於上，濁氣不降，清氣不升，故聞腥臊而吐清液也。口中唾血，血不歸經也。四支清冷，氣不能周也。頭目眩暈，失血多而氣隨血去也。血氣既亂，故於前陰後陰，血不時見，而月信反無期矣。）岐伯曰：病名血枯，此得之年少時，有所大脫血。若醉入房，中氣竭，肝傷，故月事衰少不來也。（血枯者，月水斷絕也。致此之由，其源有二。一則以少時有所大脫血，如胎產既多，及崩淋吐衄之類。一則以醉後行房，血盛而熱，因而縱肆，則陰精盡泄，精去則氣去，故中氣竭也。夫腎主閉臟，肝主疏泄，不惟傷腎，而且傷肝。及至其久，則三陰俱虧，所以有先見諸症，如上文所云，而終必至於血枯，則月事衰少不來也。此雖以女子為言，若丈夫有犯前證，亦不免為精枯之病，則勞損之屬皆是也。）帝曰：治之奈何，復以何術？（復者，復其血氣之原也。）岐伯曰：以四烏賊骨，一藘茹二物併合之，丸以雀卵，大如豆。以五丸為後飯，飲以鮑魚汁，利腸中，及傷肝也。（烏鰂，即烏賊也。骨名海螵蛸，氣味鹹溫而澀，主女子赤白漏下，及血閉血枯，亦能令人有子。藘茹，即蘭茹，王冰言取其能散惡血以通經脈。雀，即麻雀也。雀卵氣味甘溫，能補益精血，主男子陰痿不起，故可使多精有子，及女子帶下，便溺不利。後飯者，先藥後飯也。鮑魚，即今之淡乾魚也。諸魚皆可為之，惟石首鯽魚者為勝，其氣味辛溫無毒。魚本水中之物，故其性能入水臟，通血脈，益陰氣，煮汁服之，能同諸藥通女子血閉也。以上四藥，皆通血脈。血主於肝，故凡病傷肝者，亦皆可用之。蘇頌曰：本草諸藥並不治血枯，而經法用之，是攻其所生所起爾。時珍曰：今人知雀卵能益男子陽虛，不知能治女子血枯，蓋雀卵益精血爾。按藘茹，甲乙經及太素，新校正李氏綱目，俱作蘭茹，獨張景岳以為即茜草也。以茜草一名茹藘，能止血治崩，又能活血通經脈也，存之以備參考。）

以生鐵洛為飲，治陽厥，素問病能論，帝曰：有病怒狂者，此病安生？（怒狂者，多怒而狂也，即罵詈不避親疏之謂。）岐伯曰：生於陽也。（生於陽氣之逆也。）帝曰：陽何以使人狂？岐伯曰：陽氣者，暴折而難決，故善怒也，病名曰陽厥。（陽氣宜於暢達，若暴有折挫，不得剖決，故令善怒而狂。三陽之氣，厥逆上行，故名曰陽厥。）帝曰：何以知之？岐伯曰：陽明者常動，巨陽少陽不動，不動而動大疾，此其候也。（陽明常動者，謂如下關、地倉、大迎、人迎、氣衝、衝陽之類，皆有脈常動者也。巨陽少陽不動者，謂巨陽惟委中、崑崙，少陽惟聽會、懸盅，其脈雖微動，而動不甚也。於其不甚動者，而動且大疾，則其常動者更甚矣。此即陽厥怒狂之候。）帝曰：治之奈何？岐伯曰：奪其食即已。夫食入於陰，長氣於陽，故奪其食即已。（五味入口而化於脾，食入於陰也。藏於胃以養五臟氣，長氣於陽也。食少則氣衰，故節奪其食，不使胃火復助陽邪，則陽厥怒狂者可已。）使之服以生鐵洛為飲，夫生鐵洛者，下氣疾也。（生鐵洛者，即爐冶間錘落之鐵屑。用水研浸，可以為飲。其屬金，其氣寒而重，最能墜熱開結，平木火之邪，故可以下氣疾，除怒狂也。凡藥中用鐵精鐵華粉針砂鐵鏽水之類，皆同此意。）

以澤瀉術各十分，麋銜五分，合以三指撮為後飯，治酒風，素問病能論。帝曰：有病身熱懈惰，汗出如浴，惡風少氣，此為何病？岐伯曰：病名曰酒風。（此即風論中所謂漏風也。酒乃麴櫱熱藥所成，故令身熱。濕熱傷筋，縱而不收持，故懈惰。濕得熱而蒸，故多汗。多汗則氣屢泄而衛虛，故惡風而少氣。因酒得風而病，故曰酒風。）帝曰：治之奈何？岐伯曰：以澤瀉術各十分，麋銜五分，合以三指撮為後飯。（澤瀉味甘鹹，性微寒，能滲利濕熱。術甘苦氣溫，能補中燥濕止汗。麋銜，即薇銜，一名無心草。南人呼為吳風草，即鹿銜草。蓋麋鹿一類也。味苦微寒，主治風濕。十分者，倍之也。五分者，減半也。合以三指，用三指撮合，以約其數，而為煎劑也。飯後藥先，故曰後飯。）

鬄其左角之發方一寸，燔治，飲以美酒，治屍厥。素問繆刺論曰：邪客於手足少陰太陰足陽明之絡，此五絡，皆會於耳中，上絡左角。（邪客於手少陰心經，足少陰腎經，手太陰肺經，足太陰脾經，足陽明胃經，此五絡皆會於耳中，上絡於左耳之額角。）五絡俱竭，令人身脈皆動，而形無知也。其狀若屍，故曰屍厥。（五絡俱竭，陰陽離散也。身脈皆動，筋惕肉瞤也。上下離竭，厥逆氣亂，昏憒無知，故名屍厥。）刺其足大趾內側爪甲上，去端如韭葉。（足太陰之井，隱白穴也。）後刺足心，（足少陰之井，湧泉穴也。）後刺足中趾爪甲上各一痏。（足陽明之井，厲兌穴也。痏，委偉二音，刺瘢也。）後刺手大指內側，去端如韭葉。（手太陰之井，少商穴也。）後刺手心主，手厥陰之井，中衝穴也。上文五絡未及手心主，而此刺之，和胸中也。）少陰銳骨之端，各一痏，立已。（謂神門穴，手少陰之腧也。）不已，以竹管吹其兩耳。（以小竹管納對耳孔，用力吹之，勿令氣泄，所以溫助五絡，氣可復通也。新校正云，按陶隱居謂吹其左耳極三度，復吹其右耳三度也。）鬄其左角之發方一寸，燔治，飲以美酒一杯。不能飲者，灌之立已。（發，剃同。左角之發，五絡之血餘也。燔治燒製為末也，飲以美酒，助藥力行血氣也。補以其類，故可使屍厥立已。）

小金丹，治五疫，素問遺篇刺法論。黃帝曰：余聞五疫之至，皆相傳易，無問大小，病狀相似，不施救療，如何可得不相移易者。（五疫，即五運疫癘之氣。如何可得不相移易者，謂欲禁止其傳染也。）岐伯曰：不相染者，正氣內存，邪不可干，避其毒氣，天牝從來，復得其往，氣出於腦，即不邪干。（疫癘，乃天之邪氣。若吾身正氣內固，則邪不可干，故不相染也。天牝，鼻也。鼻受天之氣，故曰天牝。老子謂之玄牝，是亦此義。氣自空虛而來，亦欲其自空虛而去，故曰避其毒氣。天牝從來，復得其往也。蓋以氣通於鼻，鼻連於腦中，流布諸經，令人相染矣。氣出於腦為嚏，或張鼻泄之，則邪從鼻出，毒氣可令散也。）氣出於腦，即先想心如日。（日為太陽之氣，應人之心。想心如日，即所以存吾之氣。壯吾之神，使邪不能犯也。）欲將入於疫室，先想青氣自肝而出，左行於東，化作林木。（心之所至，氣必至焉。故存想之，則神有所注，而氣可王矣。左行於東，化作林木之壯，所以壯肝氣也。）次想白氣自肺而出，右行於西，化作戈甲。（所以狀肺氣也。）次想赤氣自心而出，南行於上，化作焰明。（所以壯心氣也。）次想黑氣自腎而出，北行於下，化作水。（所以狀腎氣也。）次想黃氣自脾而出，存於中央，化作土。（所以壯脾氣也。）五氣護身之畢，以想頭上如北斗之煌煌，然後可入於疫室。（煌煌，輝耀貌。天行疫癘，傳染最速。故當謹避之如此。）又一法於立春之日，日未出而吐之。（舊注曰，用遠志去心，以水煎之，飲二盞，吐之不疫。）又一法於雨水日後，三浴以藥泄汗。（謂以祛邪散毒之藥，煎湯三浴，以泄其汗也。）又一法小金丹方，辰砂二兩，水磨雄黃一兩，葉子雌黃一兩，紫金半兩。（以金箔同研之，可為細末。）同入閤中，外固了，地一尺築地實，不用爐，不須藥制，用火二十斤煅之也，七日終，（常令火不斷。）候冷七日取，次日出合子。埋藥地中七日，取出，順日研之三日，煉白沙蜜為丸，如梧桐子大。每日望東吸日華氣一口，冰水下一丸，和氣咽之，服十粒無疫干也。（合子，即磁罐之屬。順日研之，謂左旋也。按此遺篇之言，乃出後人增附，法非由古，未足深信。避疫之法，必節欲節勞，仍勿忍飢以近其氣，自可無慮。）

（金匱　治胸痹，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊數。）

栝蔞（一枚）　薤白（三兩）　白酒（四升）

此上焦膻中藥也。（膻中，兩乳中間。經曰：膻中者，臣使之官，喜樂出焉。）喻嘉言曰：胸中陽氣，如離照當空，曠然無外。設地氣一上，則窒塞有加。故知胸痹者，陰氣上逆之候也，仲景微則用薤白白酒以益其陽，（薤葉光滑，露亦難佇，故曰薤露。其性滑泄，能通氣滯，故胸痹下重並用之。）甚則用附子乾薑以消其陰。世醫不知胸痹為何病，習用豆蔻、木香、訶子、三稜、神麯、麥芽等藥，坐耗其胸中之陽，亦相懸矣。

加半夏，名栝蔞薤白半夏湯。（金匱）治胸痹不得臥，心痛徹背。〔徐忠可曰：胸痹而加以不得臥，此支飲之兼證。又心痛徹背，支飲原不痛，飲由胸痹而痛應背，故即前方加半夏以去飲下逆（此條若無心痛徹背，竟是支飲矣。）〕除白酒，加枳實厚朴桂枝，名枳實薤白桂枝湯。（金匱）治胸痹心中痞，留氣結在胸，胸滿，脅下逆，搶心。（徐忠可曰：胸痹而加以心中痞胸滿，似痞與結胸之象。乃上焦陽微，而客氣動膈也。注云，留氣結在胸，即客氣也。更脅下逆搶心，是不獨上焦虛，而中焦亦虛，陰邪得以據之，為逆為搶。故於薤白栝蔞，又加枳樸以開其結，桂枝行陽以疏其肝。又曰人參湯亦主之者，病由中虛，去其太甚，即可補正以化邪也。胸痹之虛，本陽氣微，非營氣虛也。陽無取乎補，宣而通之。即陽氣暢，暢則陽盛矣。故薤白方以行陽為主，不取補也。此曰人參湯亦主之，因脅下逆由中氣虛，故兼補中爾。人參湯即理中湯等分，而用乾薑者爾。）

治一切陽虛氣弱。脈來虛軟，脾衰肺損，飲食少思，體瘦而黃，（或痿白無採。）皮聚毛落，言語輕微，四肢無力，及脾胃不和，泄痢虛飽。

人參　白朮（土炒）　茯苓（二錢）　甘草（一錢）　加薑棗。

人參甘溫，大補元氣為君。白朮苦溫，燥脾補氣為臣。茯苓甘淡，滲濕瀉熱為佐。甘草甘平，和中益土為使。氣足脾運，飲食倍進，則餘臟受蔭而色澤身強矣。

加陳皮以理氣散逆，名異功散，（錢氏）調理脾胃。再加半夏以燥濕除痰，名六君子湯。治脾胃氣虛，飲食不進，致成痰癖，不時咳唾，或胃氣虛寒，動成嘔惡。凡虛瘧及諸病後，（惟真陰虧損者，大忌用此培土之劑以伐腎水。）加香附砂仁，名香砂六君子湯。治虛寒胃痛，或腹痛泄瀉。六君子加竹瀝麥冬，治四肢不舉。（脾主四肢。）六君子加烏梅草果等分，薑棗煎。名四獸飲。（三因和四臟以輔脾。故名。）治五臟氣虛，七情兼併，結聚痰飲，與衛氣相搏，發為瘧疾，亦治瘴瘧。六君子加柴胡葛根黃芩白芍，名十味人參散。治虛熱潮熱，身體倦怠。加黃耆山藥，亦名六君子湯。為病後調理，助脾進食之劑。加棗仁（炒）治振悸不得眠，（胡洽居土）加薑汁竹瀝治半身不遂，在右者屬氣虛，亦治痰厥暴死。加木香藿香乾葛，名七味白朮散。（錢氏）治脾虛肌熱，泄瀉，虛熱作渴。（參朮乾葛。皆能生津。）楊仁齊再加五味柴胡，治消渴不能食。除人參加白芍，名三白湯。調理內傷外感，治虛煩或渴或泄。加山藥扁豆，薑棗煎，名六神散。（陳無擇）治小兒表熱去後，又發熱者。（世醫到此，盡不能曉。或再用涼藥，或再解表，或謂不治。此表裡俱虛，氣不歸元，而陽浮於外，所以再熱，非熱證也。宜此湯加粳米，和其胃氣，則收陽歸內，而身涼矣。挾寒者，加肉桂。兼陰虛，加熟地。）四君合四物，名八珍湯。治氣血兩虛，及胃損飲食不為肌膚。若傷之重者，真陰內竭，虛陽外鼓，諸證蜂起，則於四物四君之中，又加黃耆以助陽固表，加肉桂以引火歸元，名十全大補湯。（金匱曰。虛者十補。勿一瀉之。此湯是也。）十全大補加防風為君，再加羌活附子杜仲牛膝，名大防風湯，治鶴膝風。十全大補去川芎加陳皮，名溫經益元散。（節庵）治汗後頭眩心悸，筋惕肉瞤，或汗出不止，或下後下利不止，身體疼痛。（太陽宜汗，汗多則亡陽，故有眩悸瞤惕之證。陽明宜下，下多則亡陰，故有下利身痛之證。）

（東垣）　治煩勞內傷，身熱心煩，頭痛惡寒，懶言惡食，脈洪大而虛，氣短而渴；或陽虛自汗。（宜本湯加麻黃根浮小麥，升柴俱宜蜜水炒過。）或氣虛不能舉元，致瘧痢脾虛，久不能愈，一切清陽下陷，中氣不足之證。

黃耆（蜜炙錢半）　人參　甘草（炙一錢）　白朮（土炒）　陳皮（留白）　當歸（五分）　升麻　柴胡（三分）　姜三片。棗二枚，〔東垣原方。黃耆只有一錢，其餘各三分。立齊常用參耆錢半，白朮當歸一錢，陳皮七分，升柴五分。如病甚者，參耆或三錢五錢，隨證加用。（東垣取輕清上升，故數分少。立齊每以濟危急，故隨證加多）高鼓峰曰：凡六經內傷感證，及暑月勞倦發熱，汗出不止者，但用本方加白芍一錢。痢疾腹痛已除，瀉猶未止，是脾氣下陷也，加酒炒白芍三錢。瘧疾發久，形體尪羸，胃中有痰飲者，加半夏一錢。或內有火熱，可加黃芩一錢。凡婦女胎前氣虛，以致胎動不安，小產崩漏，或產後血虛發熱，但加酒炒白芍二錢。此方凡屬中宮虛損，病後失調，無不相宜。倪氏曰：七情內傷，脾胃先病，治先脾土，此方是也。如血不足加當歸，精神短少加人參五味，肺熱咳嗽去人參，干嗌加葛根。（風藥多燥，葛根獨能止渴者，以其能升胃中清氣，入肺而生水爾。）頭痛加蔓荊子，痛甚加川芎，腦痛加藁本細辛。風濕相搏，一身盡痛，加羌活防風。有痰加半夏生薑，胃寒氣滯加青皮蔻仁木香益智。腹脹加枳實厚朴木香砂仁，腹痛加白芍甘草。熱痛加黃連，能食而心下痞加黃連。咽痛加桔梗，有寒加肉桂，濕勝加蒼朮。陰火加黃柏知母，陰虛去升柴，加熟地山茱山藥，大便秘加酒煨大黃。咳嗽，春加旋覆款冬，夏加麥冬五味，秋加麻黃黃芩，冬加麻黃。不去根節，天寒加乾薑。泄瀉去當歸，加茯苓蒼朮益智。如冬月惡寒發熱無汗，脈浮而緊加麻黃，若脈浮而緩有汗加桂枝芍藥。（東垣此方，原為感證中有內傷一種。故立此方以補傷寒書之所未及，非補虛方也。今感證家多不敢用，而以為調理補虛服食之藥，則謬矣。調理補虛，乃通其意而轉用之者爾。）

肺者氣之本，黃耆補肺固表為君。脾者肺之母，（土能生金，脾胃一虛，肺氣先絕。）人參甘草，補脾益氣和中瀉火為臣。（東垣曰：參耆甘草，瀉火之聖藥。蓋煩勞則虛而生熱，得甘溫以益元氣，而虛熱自退，故亦謂之瀉。）白朮燥濕強脾，當歸和血養陰為佐，（補陽宜兼和陰。不然則已亢。）升麻以升陽明清氣，（右升而復其本位。）柴胡以升少陽清氣，（左旋而上行。）陽升則萬物生，清升則濁陰降。加陳皮者，以通利其氣。（陳皮同補藥則補，獨用則瀉脾。）生薑辛溫，大棗甘溫，用以和營衛，開腠理，致津液。諸虛不足，先建其中。中者何，脾胃是也。

加炒芩神麯，名益胃升陽湯。治婦人經水不調，或脫血後食少水瀉。（東垣曰：脫血益氣，古聖之法也，故先補胃以助生髮之氣。）去白朮，加草蔻神麯半夏黃柏，名升陽順氣湯。治飲食勞倦所傷，滿悶短氣，不思食，不知味，時惡寒。（東垣曰：升麻柴胡，味薄性陽，引脾胃清氣行於陽道，以滋春氣之和。又引參耆甘草上行，充實腠理，使衛外為固。凡補脾胃之藥，多以升陽補氣名之者此也。又曰：但言補之以辛甘溫熱之劑，及味之薄者，諸風藥是也。此助春夏之升浮者也，此便是瀉秋收冬藏之藥也。在人之身，乃肝心也。但言瀉之以酸味寒涼之劑，並淡味滲泄之藥，此助秋冬之沉降者也，此便是瀉春生夏長之藥也。在人之身，肺腎是也。吳鶴皋曰：升柴辛甘升其清，清升則陽氣順矣。柏皮苦寒降其濁，濁降則陰氣順矣。參耆當歸甘草補其虛，虛補則正氣順矣。半夏陳皮利其膈，膈利則痰氣順矣，豆蔻神麯消其食，食消則穀氣順矣。）加蒼朮倍分，半夏黃芩益智各三分，名參朮益胃湯。治內傷勞倦，燥熱，短氣，口渴無味，大便溏黃。除當歸白朮，加木香蒼朮，名調中益氣湯。治脾胃不調，胸滿肢倦，食少短氣，口不知味，及食入反出。加白芍五味，亦名調中益氣湯。（以上俱東垣方）治氣虛多汗，余治同前。（本方純用甘溫，所謂勞者溫之，損者溫之。此加白芍五味之酸，以收耗散之氣。有發有收，此東垣別開一路，以廣補中之妙者乎。）加羌活防風細辛川芎，名調營養衛湯。（節庵）治勞力傷寒，頭痛身熱，惡寒微渴，汗出身痛，脈浮無力。加白芍細辛川芎蔓荊，名順氣和中湯。（寶鑑）治清陽不升，頭痛惡風，脈弦微細。加黃柏生地，名補中益氣加黃柏生地湯。治陰火乘陽，發熱晝甚，自汗短氣，口渴無味。

（仲景）　治傷寒發汗若吐若下，解後，心下痞硬，噫氣未除。（汗吐下後，大邪難解，胃氣弱而不和，虛氣上逆，故痞硬。噫氣，即俗所謂噯氣也。）並善治反胃，噎食，氣逆不降。

旋覆花　甘草（三兩）　半夏（半升）　人參（二兩）　代赭石（一兩）　生薑（五兩）　大棗（十二枚）

喻嘉言曰：此亦伏飲為逆，但因胃氣虧損，故用法以養正，而兼散餘邪。大意在噫氣不除，上既心下痞硬，更加噫氣不除，則胃氣上逆，全不下行，有升無降，所謂弦絕者其聲嘶，土敗者其聲噦也。故用代赭領人參，納氣歸元海，以鎮安其逆，微加散邪滌飲，而痞自開爾。

（東垣）　治脾胃虛弱，怠惰嗜臥。時值秋燥令行，濕熱方退，體重節痛，口苦舌乾，心不思食，食不知味。大便不調，小便頻數。兼見肺病，灑淅惡寒，慘慘不樂，乃陽氣不升也。

黃耆（二兩）　半夏　甘草（炙）　人參（一兩）　白芍（炒）　羌活　獨活　防風（五錢。以其秋旺，故以辛溫瀉之。）　陳皮（四錢留白）　白朮（土炒）　茯苓（小便利不渴者，勿用。）　澤瀉（無淋勿用）　柴胡（三錢）　黃連（二錢）　每三錢，薑棗煎。（列證云，治秋燥，此方殊為不合。）

六君子助陽益胃，補脾胃之上藥也。加黃耆以補肺而固衛，芍藥以斂陰而調營。羌活獨活防風柴胡以除濕痛，（羌活除百節之痛。）而升清陽。茯苓澤瀉以瀉濕熱，而降濁陰。少佐黃連，以退陰火。補中有散，發中有收。使氣足陽生，自正旺而邪服矣。

（東垣）　治飲食傷胃，勞倦傷脾，火邪乘之，而生大熱。右關脈緩弱，（脾虛）或弦，（木剋土）或浮數。（東垣曰：濕熱相合，陽氣日虛，不能上升。脾胃之氣，下流肝腎，是有秋冬而無春夏也。惟瀉陰火升陽氣，用味薄風藥升發，則陰不病而陽氣生矣。）

黃耆　蒼朮（泔浸炒）　甘草（炙）　羌活（一兩）　升麻（八錢）　柴胡（兩半）　黃連（酒炒五錢）黃芩（炒）　人參（七錢）　石膏（長夏用少許）　每服三錢，或五錢。

柴胡升麻羌活，助陽益胃，以升清氣。人參蒼朮黃耆甘草，益氣除濕，以補脾胃。黃芩黃連石膏，涼心清熱，以瀉陰火。

（金匱）　治久病虛羸，嘔逆不已。（胃寒則嘔，胃熱亦嘔，有停痰，有積飲，皆作嘔。此為久病虛火上逆而乾嘔者。）亦治吐利後，胃虛噦逆。

橘皮　竹茹（二升）　甘草（五兩）　人參（一兩）　生薑（半斤）　大棗（三十枚）

徐忠可曰：此胃虛而沖逆為噦，然非真元衰弱之比。故以參甘培胃中元氣，而以橘皮竹茹，一寒一溫，下其上逆之氣。以薑棗宣其上焦，使胸中之陽，漸暢而下達。謂上焦固受氣於中焦，而中焦亦稟承於上焦，上焦既宣，則中氣自調也。加半夏麥冬赤茯枇杷葉，亦名橘皮竹茹湯。

（嚴氏）　治久病呃逆。因於寒者。

丁香　柿蒂（二錢）　人參（一錢）　生薑（五片）　一方加陳皮半夏茯苓甘草良薑。丁香泄肺溫胃而暖腎，生薑去痰開鬱而散寒，柿蒂苦澀而降氣，人參所以輔真氣，使得展布也。（朱丹溪曰：人之陰氣，因胃為養，土傷則木挾相火，直衝清道而上，作呃逆。古人以為胃寒，用丁香柿蒂，不能清痰利氣，惟助火而已。李時珍曰：朱氏但執以寒治熱，矯枉之過矣。按古人治陰呃，每用桂附乾薑吳萸丁香茴香諸辛熱藥，多有收效者，治陽呃用橘紅竹茹湯，玉機微義曰：呃逆本由陰氣已虛，陽火暴甚，直衝而上。出於胃，入於肺而作聲。東垣用涼藥者，所以瀉熱降火也。若陰症呃逆，以陰氣先消，陽火亦竭，浮於胸中，亦欲散也。故不用寒藥，而反以溫藥養胃，留其陽氣，胃氣和則愈，陽生則陰長之說也。）

除人參生薑加竹茹橘紅，名丁香柿蒂竹茹湯，又名橘紅竹茹湯，治陽呃。（或問治陽呃者，何以不用知柏。吳鶴皋曰：此少陽虛邪，非實邪也，故用柿蒂竹茹之味薄者主之。若知柏味厚，則益戕其中氣，痞塞不益甚乎，古人蓋深權之矣。）除人參生薑，亦名丁香柿蒂湯。嚴氏寶鑑去人參，加青皮陳皮，三因去人參，加良薑甘草，名丁香散。

（嚴氏）　治七情氣逆，上氣喘急，悶開不食。（怒則氣上，思則氣結，憂愁不已。氣多厥逆，重則眩僕，輕則上氣喘急，滿悶妨食。）

檳榔　沉香　烏藥　人參　等分。濃磨煎三四沸，溫服。一方人參易枳殼，一方去參加枳實木香。白酒磨，名五磨飲。治暴怒卒死。（名曰氣厥。）

氣上宜降之，故用檳榔沉香。（檳榔性如鐵石，沉香入水獨沉，故皆能下氣。）氣逆宜順之，故用烏藥。加人參者，降中有升，瀉中帶補，恐傷其氣也。

（景岳）　治氣虛下陷，血崩血脫，亡陽垂危等證。有不利於歸熟等劑，而但宜補氣者，以此主之。

黃耆（炙）　人參（三五錢）　白朮（炒）　甘草（炙一二錢）　升麻（炒五七分）　如兼陽氣虛寒者，桂附乾薑，隨宜佐用。如兼滑脫者，可加烏梅二個，或文蛤七八分。

諸虛氣弱，脈微危急，及大失血者，此方主之。（血脫者須益其氣，蓋有形之血，不能速生，無形之氣，所當急固，陽生則陰長也。）

方見卷十二下救急門　有痰者加薑汁或竹瀝，煩躁者加童便，（虛而有火。）身寒者加附子。人參得天地衝和之氣以成形，故用之以補沖和之氣，使其一息尚存，則可以次第而療諸疾。是以病之危急而虛者，良醫以氣為首務也。

治一切血虛，及婦人經病。（月經先期為熱，後期為寒，為虛，為郁，為痰。丹溪曰：經水者，陰血也。陰必從陽，故其色紅。上應於月，其行有常，故名曰經。為氣之配，因氣而行，成塊者，氣之凝。將行而痛者，氣之滯。行後作痛者，氣血俱虛也。色淡，亦虛也。錯經妄行者，氣之亂。紫者，氣之熱，黑則熱之甚也。今人見紫黑作痛成塊，率指為風冷乘之，而用溫熱之劑，禍不旋踵矣。經曰：亢則害，承乃制。熱極則兼水化，所以熱則紫，甚則黑也。若曰風冷，必須外得。設或有之，十不一二也。玉機微義曰：寒則凝而不行，既行而紫黑，故知非寒也。）

當歸（酒洗）　生地（三錢）　芍藥（二錢）　芎藭（錢半）　如涼血，心加黃連，肝條芩，肺枯芩，大腸實芩，膽黃連，腎膀胱黃柏，脾生地，胃大黃，三焦地骨，心包絡丹皮，小腸梔子木通。如清氣，心與包絡加麥冬，肺枳殼，肝柴胡青皮，脾白芍，胃乾葛石膏，大腸三焦連翹，小腸赤茯，膀胱滑石琥珀，血虛加龜板，血燥加人乳，血瘀加桃仁紅花韭汁童便行之。暴血加薄荷元參散之，血不止加炒蒲黃京墨，久不止加升麻引血歸經。婦人經血紫黑，脈數為熱，加芩連。血淡脈遲為寒，加桂附。人肥有痰，加半夏南星橘紅。人瘦有火，加黑梔知母黃柏。郁者加木香砂仁蒼朮神麯，瘀滯加桃仁紅花延胡肉桂。氣虛加參耆，氣實加枳樸。（以上乃舊時加用法，切不可執。）當歸辛苦甘溫，入心脾生血為君。生地甘寒，入心腎滋血為臣。芍藥酸寒，入肝脾斂陰為佐。芎藭辛溫，通上下而行血中之氣為使也。

加黃柏知母，名知柏四物湯。再加玄參，名滋陰降火湯。治陰虛有火，知柏四物蜜丸，名坎離丸。治陰虛嗽血。加黃連胡黃連，名二連四物湯。（元戎）治氣旺血虛。五心煩熱，熱入血室，夜分發熱。（血室，衝脈也。沖為血海，晝靜夜劇。陽陷陰中，名熱入血室。）加黃柏黃芩甘草，名三黃四物湯。治陰虛潮熱。用生熟二地，加黃耆丹皮升麻柴胡，名三黃補血湯。治亡血血虛，六脈俱大，按之空虛。（二地補血，丹皮涼血，黃耆補氣，升柴升陽，陽旺則能生血也。）加桃仁紅花，名元戎四物湯。治血結便秘撲損瘀血。加羌活防風，（一用秦艽）名治風六合湯。治風虛眩暈。風秘便難，蜜丸，名補肝丸。（肝以散為補。）加木香檳榔，名治氣六合湯。治血虛氣滯，或血氣上衝。加羌活天麻，蜜丸，名神應養真丹。治足厥陰經，受風寒暑濕癱瘓不遂，語言謇澀，及血虛腳氣，加桃仁紅花竹濕瀝薑汁，治半身不遂，在左者屬瘀血。（瘀血不去，則新血不生。故用桃仁紅花，活血去瘀。加薑汁竹瀝者，以痰無分左右也。）去白芍加防風，名防風當歸散，治發汗過多。而成痙證，宜去風養血，去地黃加乾薑，名四神湯。治婦人血虛心腹㽲痛。（㽲音鳩。又音絞。急痛也。）加艾葉四制香附，（童便鹽水酒醋各浸三日。）醋丸，名艾附暖宮丸，治子宮虛冷。再加阿膠，名婦寶丹，治虛寒月水不調。加丹皮地骨，治婦人骨蒸。除芍藥地黃，名歸芎湯。為末，名佛手散，又名一奇散，又名君臣散。治產後血虛頭痛，胎動下血，服此即安。子死腹中，服此即下，催生神效。四物各七錢，加防風一兩，梔子黃芩黃連各三錢，每服五錢。如脈實，加大黃。名生地黃連湯。（海藏）治婦人血風證，去血過多，因而燥涸，循衣摸床，撮空閉目，揚手擲足，錯語失神，脈弦浮而虛。（男子去血過多，亦有此證。）陶節奄曰：大承氣湯，氣藥也，自外而之內者用之。生地黃連湯，血藥也，自內而之外者用之。氣血合病，循衣摸床證同。自氣之血，血而復之氣者，大承氣湯下之。自血之氣，氣而復之血者，生地黃連湯主之。二者俱不大便，此是承氣湯對子。又與三黃石膏湯相表裡，是皆三焦包絡諸火之病也。病既危急，只得以此降血中之伏火爾。綱目曰：四物與桂枝麻黃白虎柴胡理中四逆茱萸承氣涼膈等，皆可作各半湯，此易老用藥大略也。〕加大黃芒硝甘草，當歸用尾，芍藥用赤，名玉燭散。（子和）治經閉腹痛，體瘦善飢。（取爾雅四時和氣，謂之玉燭之義也。）

（仲景）　治太陽病六七日，表證仍在，（發熱惡寒。頭痛項強。）脈微而沉，反不結胸，其人發狂者。以熱在下焦，少腹當硬滿，小便自利者，必有蓄血，令人善忘。所以然者，以太陽隨經於熱在裡故也。

水蛭（三十個豬脂熬黑）　虻蟲（三十個去頭足翅）　桃仁（二十枚去皮尖研）　大黃（四兩酒浸）

苦走血，咸滲血，虻蟲水蛭之苦鹹，以除蓄血。甘緩急，苦泄熱，桃仁大黃之甘苦，以下結熱。（程郊倩曰：表證仍在，脈微而沉，是有表證而無表脈。熱在下焦可知，非桂枝所能散，桃仁所能攻。緣熱結膀胱，與瘀熱在裡，邪有淺深，故桃仁承氣與抵當湯，攻有緩急。）

減水蛭十個，虻蟲桃仁各減五個，分為四丸，每水煮一丸，名抵當丸，治本病無喜忘如狂之證者。附代抵當丸，大黃（四兩）、生地、歸尾、桃仁、穿山甲、元明粉（各一兩）、桂心（三錢）、蜜丸。（桃仁歸尾生地，潤以通之，桂心熱以動之，大黃元明粉，苦寒鹹寒以推蕩之，加穿山甲，引之以達於瘀所也。）

（仲景）　治傷寒外證不解，熱結膀胱，小腹脹滿，大便黑，小便利，燥渴譫語，蓄血，發熱如狂。及血於胃痛腹痛肋痛，瘧疾實熱夜發，痢疾蓄血急痛。

桃仁（五十枚去皮尖研）　大黃（四兩）　芒硝　甘草　桂枝（二兩）

大黃芒硝，蕩熱去實，甘草和胃緩中，此調胃承氣湯也。熱甚則搏血，血聚則肝燥，故加桃仁之甘苦，以潤燥而緩肝。加桂枝之辛熱，直連於所而行之也。〔攖寧生曰：（滑伯仁。號攖寧生。）血溢血泄，諸蓄妄者，其始也。率以桃仁、大黃行血破於之劑，折其銳氣，然後區別治之。或問失血復下，虛何以當。伊舉曰：血既妄行，迷失故道，不去蓄利瘀，則以妄為常。何以御之，且去者自去，生者自生，何虛之有。喻嘉言曰：用桃仁以達血所，加桂枝以解外邪，亦猶大柴胡湯用柴胡解外相似，益見太陽隨經之邪，非桂枝不解爾。程郊倩曰：五苓散與桃仁承氣，均為太陽犯府之藥。一利前而主氣分，一利後而主血分，治各不同。〕

節奄加青皮枳實當歸芍藥酥木汁柴胡，名桃仁承氣對子。（加青皮枳實，破血必行氣也。加當歸芍藥，去瘀而生新也。柴胡平肝，升清而散表熱，酥木助桃仁桂心以逐於血。）

（潔古）　治脾經受濕，痢疾下血。

蒼朮（泔浸炒三兩）　地榆（炒黑一兩）　每一兩煎。

蒼朮燥濕強脾，升陽而開鬱，地榆清熱涼血，酸收而斷下，為治血痢腸風之平劑，初起者勿用。加芍藥阿膠捲柏，名芍藥地榆湯，（河間）治泄痢膿血，乃到脫肛。（阿膠補血與液，為肺大腸要藥，能治熱劑。）

（潔古）　治下痢膿血稠黏，腹痛後重。（下痢皆屬濕熱，赤為傷血，白為傷氣。膿血稠黏，氣血兩傷也。腹痛後重，氣血皆滯也。劉河間曰：行血則膿血自愈，調氣則後重自除。）

芍藥（一兩）　歸尾　黃芩　黃連　大黃（三錢）　木香　甘草（炙）　檳榔（二錢）　桂（錢半）　每服五錢，痢不減加大黃。（此為實熱者言也，然今之熱者鮮矣。）

芍藥酸寒，瀉肝火，斂陰氣，和營衛，故以為君。大黃歸尾，破積而行血。木香檳榔，通滯而行氣。黃芩黃連，燥濕而清熱。痢由濕熱責於腸胃，不得宣通，故大便重急，小便赤澀也。辛以散之，苦以燥之，寒以清之，甘以調之。加肉桂者，假其辛熱以為反佐也。

除桂甘草，加枳殼，名導滯湯。（一作導氣湯。）治前證兼渴者。（此方今人多用，償遇虛寒者而誤用之，禍不旋踵矣。）

（東垣）　治痔瘡痔漏，有膿血，大便燥結，痛不可忍。

桃仁（研）　歸尾（酒洗）　秦艽　白朮一兩　枳實（麩炒）　皂角子（燒存性）　澤瀉（五錢）　地榆（三錢）　麵糊丸。

秦艽歸尾桃仁，潤燥和血，（秦艽為風藥中潤劑。）皂角仁以除風燥，地榆以破血止血，枳實苦寒，以泄胃實。澤瀉咸泄，使氣歸於前陰，以清濕邪也。白朮之苦甘，以瀉火而益元氣，故曰甘寒瀉火，乃假枳實之寒也大便秘澀，以大黃推蕩之。其津液益不足，用當歸和血，加油潤之劑，自然軟利矣。

除地榆，加大黃紅花，名秦艽當歸湯，治痔漏大便燥結疼痛。用秦艽一味，加羌活防風麻黃升麻柴胡藁本細辛黃耆炙草紅花，名秦艽羌活湯，治痔漏成塊下垂不任其癢。除皂角枳實地榆，加防風升麻柴胡陳皮大黃黃柏紅花炙草，名秦艽防風湯，治痔漏，大便時疼痛。（東垣曰：如無痛者，非痔漏也。）除白朮枳實地榆，加蒼朮黃柏大黃檳榔防風，名秦艽蒼朮湯，（以上俱東垣方）治同。

（東垣）　治吐血，外感寒邪，內虛蘊熱。

麻黃（去外寒。）　黃耆（實表益衛）　甘草（炙補脾）　白芍藥（安太陰各一錢）　人參（益元氣而實表）　麥冬（保肺氣各三分）　五味子（五粒安肺氣）　當歸（和血養血）　桂枝（和營衛各五分）　熱服。

綱目曰：觀此一方，足以為萬世模範矣。蓋取仲景麻黃湯，與補劑各半服之。但凡虛人當服仲景方者，宜以此為則。（東垣治一貧士，病脾胃虛，與補藥愈後。繼居曠室，臥熱炕，咳而吐血，東垣謂此久虛弱，冬居曠室，衣服單薄，是重虛其陽，表有大寒，壅遇裡熱，火邪不得舒仲，故血出於口。當補表之陽，瀉里之虛熱。因思仲景治傷寒，脈浮緊，當以麻黃湯發汗，而不與之，遂成衄血，卻與麻黃湯立愈。與此甚同，因作此湯，一服而愈。）

（東垣）　治傷於勞役，肌熱面赤，煩渴引飲，脈大而虛。

黃耆（炙一兩）　當歸（酒洗二錢）　空心服。

當歸滋陰養血，黃耆乃補氣之藥。何以五倍於當歸，而云補血湯乎。蓋有形之血，生於無形之氣。又有當歸為引，則從之而生血矣。經曰：陽生則陰長，此其義爾。

（本事）　治腸風臟毒下血。

槐花（炒）　側柏葉（杵）　荊芥（炒黑）　枳殼（炒）　等分為末。每服三錢。米飲下。

側柏養陰燥濕，最清血分。槐花疏肝瀉熱，能涼大腸。荊芥散瘀搜風，（為風病血病要藥。）枳殼寬腸利氣。

加當歸生地川芎，入烏梅生薑煎，名加減四物湯。（濟生）治同。（補血涼血。）除柏葉荊芥，加當歸黃芩防風地榆，酒糊丸。名槐角丸，（局方）治同。（涼血。疏血。）除柏葉枳殼，加青皮等分，亦名槐花散。（潔古）治血痢，腹不痛，不裡急後重。除柏葉枳殼，加當歸川芎熟地白朮青皮升麻，名當歸和血散。（東垣）亦名槐花散，治腸澼下血，濕毒下血。經驗方單用槐花荊芥炒黑為末，酒服，亦治下血。

（丹溪）　治咳嗽痰血。

青黛（水飛）　栝蔞仁（去油）　海石（去砂）　山梔（炒黑）　訶子肉等分為末，蜜丸，噙化，嗽甚加杏仁。

肝火上逆，能爍肺金，故咳嗽痰血。青黛瀉肝而理血，散五臟鬱火。梔子涼心而清肺，使邪熱下行，二者所以治火。栝蔞潤燥滑痰，為治嗽要藥。（能清上焦痰火。蕩除鬱熱垢膩。）海石軟堅止嗽，清水之上源。（能軟堅痰。痰除則嗽止。肺為水之上源。）二者降火而兼行痰。加訶子者，以能斂肺而定痰喘也，不用治血之藥者，火退則血自止也。

（局方）　治肺有鬱熱，咳嗽，吐血，衄血，下血。（肺有鬱熱，故咳嗽，甚則逼血上行而吐衄，肺移熱於大腸則下血。）熱淋，消渴。（肺熱則膀胱絕其化源，故淋悶，肺熱則渴而多飲，為上消。）口臭（脾胃有熱。）口苦（肝膽有熱）清心明目。

雞蘇葉（一名龍腦薄荷一兩六錢）　生地（六錢）　麥冬（四錢）　蒲黃　阿膠　木通　銀柴胡（二錢）　甘草（錢半）　黃耆　人參（一錢）

先將木通柴胡浸二日，熬汁，地黃浸汁熬膏，再用蜜三兩，煉過和丸，梧子大。每服二十丸，細嚼湯下，一方有黃連。

肺本清肅，或受心之邪焰，或受肝之亢害，故見諸證。雞蘇輕揚升發，瀉肺搜肝，散熱理血，故以為君。生地涼血，炒蒲黃止血，以療諸血。柴胡平肝解肌熱，木通利水降心火，麥冬阿膠潤燥清肺。參耆甘草，瀉火和脾。此亦為熱而涉虛者設，故少佐參耆也。（喻嘉言曰，此丸兩解氣分血分之熱。）

（濟生）　治傷寒胃火熱盛，吐血，衄血。

嗽血便血。蓄血如狂，漱水不欲咽，及陽毒發斑。

生地（兩半）　白芍（一兩）　犀角（角尖尤良。鹿取茸。犀取尖。其精氣盡在是也。作器物者，多被蒸煮，不堪入藥。）　丹皮（二錢半）每服五錢。熱甚如狂者，加黃芩一兩。因怒致血者，加梔子柴胡。（黃芩瀉上中二焦之火，梔子瀉三焦之火，柴胡平少陽厥陰之火。）

血屬陰本靜，因諸經火逼，遂不安其位而妄行。犀角大寒，解胃熱而清心火。芍藥酸寒，和陰血而瀉肝火。（肝者心之母。）丹皮苦寒，瀉血中伏火。生地大寒，涼血而滋水，以共平諸經之僭逆也。

節庵加當歸紅花桔梗陳皮甘草藕汁，名加味犀角地黃湯。（當歸引血歸經，藕汁涼血散瘀，桔梗以利上焦，陳皮以導中焦。紅花以行下焦。）

（濟生）　治思慮過度，勞傷心脾，怔忡健忘，（上氣不足，下氣有餘，腸胃實而心氣虛，故善忘。）驚悸，（有觸而心動曰驚，無驚而自動曰悸，即怔忡也。）盜汗，（汗為心液，心藏神而生血，心傷則不能生血而血少，故見前諸證。）發熱，（脾主肌肉。）體倦，（脾主四肢。）食少，（脾不健暈。）不眠，（血不歸經血，脾主思而藏血，脾傷故見前諸證。）或脾虛不能攝血，致血妄行，及婦人經帶。或心脾傷痛，嗜臥，肢體作痛，大便不調，或瘰癧流注，不能消散潰斂。

黃耆（蜜炙）　當歸（酒洗）　龍眼肉（二錢）　棗仁（炒研）　白朮（土炒錢半）　人參　茯神（一錢）　遠志（去心八分）　木香（磨沖）　甘草（炙五分）　薑棗煎。

醫貫曰：心生血，脾統血，肝藏血。凡治血證，須按三經用藥。遠志棗仁，補肝以生心火，茯神補心以生脾土，參耆甘草，補脾以固肺氣，木香香先入脾，總欲使血歸脾爾。

去白朮木香龍眼，加茯苓陳皮，入蓮肉，薑棗煎，名酸棗仁湯，治虛煩不眠。（金匱酸棗仁湯，亦治不眠，見和解門。）

治脾虛食少無味，身倦肌瘦。肺虛色枯氣短，毛髮脫落，小便赤澀。營血不足，驚悸健忘，寢汗發熱，（經曰：脾氣散精，上輸於肺，此地氣上升也。肺主治節，通調水道，下輸膀胱，此天氣下降也。脾肺虛，則上下不交而為否，營血無所籍以生。）諸種虛證。亦治發汗過多，身振脈搖，筋惕肉瞤。（汗為心液，汗即血也。發汗過多，則血液枯涸，筋肉無以榮養而然也。）

人參　白朮　白芍（錢半）　黃耆（蜜炙）　當歸（二錢）　茯苓（一錢）　熟地（三錢）　甘草（炙）陳皮　桂心　遠志（五分）　五味（七粒）　加薑棗煎。

熟地歸芍，養血之品。參耆苓朮，甘草陳皮，補氣之品。血不足而補其氣，此陽生則陰長之義也。且參耆五味，所以補肺，（肺主氣，氣能生血。）甘陳苓朮，所以健脾。（脾統血。）熟地所以滋腎，（腎藏精，精血相生。）遠志能通腎氣，上達於心，桂心能導諸藥，入營生血，五臟交養互益，故能統治諸病，而其要則歸於養營也。（薛立齋曰：氣血兩虛而變現諸證，莫能名狀，勿論其病，勿論其脈，但用此湯，諸證悉退，此十全大補對子也。十全大補但分氣血，此則五臟皆補，無乎不到。虛寒甚者，高氏常加附子以治之，三陰瘧更妙。）

治心虛血少，神氣不寧，怔忡驚悸。（心主血而藏神，經曰：靜則神藏，躁則消忘，心血虛則易動，故怔忡驚悸，不得安寧也。）

黃耆（蜜炙）　茯苓　茯神　當歸　川芎　半夏曲（一兩）　甘草（炙一錢）　柏子仁（去油）　棗仁　遠志（去心）　五味　人參　肉桂（二錢半）　每服五錢。

參耆以補心肺之氣，（肺為心之華蓋。）芎歸以養心肝之血，（肝木能生心火。）二茯遠志，以泄心熱。柏仁酸棗，以寧心神，五味收神氣之散越，半夏去擾心之痰涎。甘草補土以培心子，赤桂引藥以入心經。潤以滋之，溫以補之，酸以收之，香以舒之，則心得其養矣。

治咳血吐血，及產後血暈陰虛久嗽，火蒸如燎。（血生於心，統於脾，藏於肝，宣布於肺。靜則歸經，熱則妄行。火傷肺絡，血隨咳出，或帶痰中，）童便（取十一二歲無病童子，不茹葷辛，清澈如水者。）去頭尾熱飲。冬則用湯溫之，或加藕汁阿膠和服，有痰稍加薑汁。童便鹹寒，降火滋陰，潤肺散瘀，故治血證火嗽血暈如神。（北齊褚澄曰：喉不容物，毫髮必咳。血既滲入，愈滲愈咳，愈咳愈滲。飲溲溺百不一死，服寒涼藥百不一生。李時珍曰：小便飲之入胃，隨脾之氣，上歸於肺，下通水道，而入膀胱，乃其舊路，故能治肺病，引火下行。其味鹹而走血，故治血病當熱飲，熱則真氣尚存，其行自速，冷則唯有鹹寒之性而已。李士材曰：煉成秋石，真元之氣漸失，不及童便遠矣。飲自己溺，名回輪酒。）

治多年咳嗽，肺痿咯血，紅痰。

白芨　為末，每服二錢，臨臥糯米湯下。

人之五臟，唯肺葉壞爛者，可以復生。白芨苦辛收澀，得秋金之令，能補肺止血，故治肺損紅痰。又能蝕敗疽死肌，為去腐生新之聖藥。

治膈上有火，早間咯血。（肺屬金，清肅之臟也。木火焚灼，肺金受刑，故咯血。早間寅卯，木旺生火之時。）兩頰常赤，（肺肝之部。）咽喉不清。（十二經脈，唯足太陽在表，不歷膈咽，余皆上循喉嚨，盡能作病，而君相二火為尤甚。諸火上逆，故咽喉不清。）

薄荷（十兩）　川芎　防風　犀角　柿霜　甘草（二兩）　桔梗（三兩）　蜜丸。

薄荷辛香升浮，消風散熱。（消風故疏肝，散熱故清肺，是以能治血病。）防風血藥之使，瀉肺搜肝。（防風瀉肺火，散肝火，為上部血藥之使。）川芎血中氣藥，升清散瘀。柿霜生津潤肺，犀角涼心清肝。甘草緩炎上之火勢，桔梗截諸藥而上浮，又甘桔相合，為清咽利膈之上劑也。

治下焦結熱，而成血淋。（心主血，小腸其腑也。熱甚搏血，流入胞中，與便俱出，痛者為血淋，不痛者為溺血。蓋心熱者，小腸必熱，經所謂胞移熱於膀胱。則癃，溺血是也，然熱必兼濕。戴氏曰：血鮮者，心小腸實熱，血瘀者，腎膀胱虛冷。準繩曰：多有熱極而血凝黑者，未可便以為冷也。）

小薊　薄黃（炒黑）　藕節　滑石　木通　生地　梔子（炒）　淡竹葉　當歸　甘草梢各五分

小薊藕節，退熱散瘀。生地涼血，蒲黃止血，木通降心肺之火，下達小腸。梔子散三焦鬱火，由小便出。淡竹葉草，清心而利小便。（心與小腸相為表裡。）滑石瀉熱而滑竅，當歸能引血歸經，草梢能徑達莖中也。

（湯名羌活，而方內無之，疑缺誤。）治從高墜下，惡血留於肋下，疼痛不可忍者。（不問傷在何經，惡血心留於脅下，以肝主血故也。）

柴胡（五錢）　當歸　栝蔞根　穿山甲（炮）　甘草　紅花（二錢）　桃仁（五十去皮尖研）　大黃（一兩酒浸）　每服一兩，加酒煎，以利為度。

原文曰：肝膽之經行於脅下，屬厥陰少陽，故以柴胡引用為君；以當歸活血脈，以甘草緩其急為臣；以穿山甲花粉桃仁紅花，破血潤血為佐；以大黃盪滌敗血為使，惡血去而痛自除矣。

（景岳）　治勞倦傷陰，精不化氣，或陰精內乏，以致外感不解，寒熱痎瘧，陰虛便結不通等證。

人參（一錢）　熟地（三五錢。或一二兩。）　當歸（二三錢）　山藥（酒炒二錢）　甘草（炙）　陳皮（一錢）　柴胡（一二錢。如無外邪不用。）　升麻（三五分。火浮於上不用。）　薑棗煎。

此補中益氣湯之變方也。凡氣虛感邪者，宜補中益氣湯。精虛感邪者，宜此。（張景岳曰：補中益氣湯乃東垣獨得之心法，蓋以脾胃屬土，為水穀之海，凡五臟生成，唯此是賴者。在賴其發生之氣，暈而上行，故由胃達脾，由脾達肺，滋溉一身，即如天地之土。其氣皆然。凡春夏之土，能生能長者，以得陽氣而上升，升則向生也。秋冬之土，不生不長者，以得陰氣而下降，降則向死也。今本方以升柴助升氣，以參耆歸術助陽氣，此東垣立方之意，誠盡善矣。第肺本象天，脾本象地，地天既交，所以成泰。然不知泰之前猶有臨，臨之前獨有復，此實三陽之元始，故予再製補陰益氣煎，正所以助臨復之氣。庶乎得根本之道，而足補東垣之未備也。）

治吐血衄血。（陽乘於陰，血熱妄行，此方甚良，然但可暫用而已。）

生荷葉　生艾葉　生地黃　生側柏葉　四件爛搗，丸如雞子大，每服一丸，滾湯化。統而論之，生之則寒，則四生皆能去火。析而論之，則荷艾輕香，去火於氣。芐柏質實，瀉火於陰，火去則血歸經而吐衄愈矣。

治陰虛有火，盜汗，發熱。（心之所藏在內者為血，發於外為汗，汗乃心之液。臟腑表裡之陽，皆心主之以行其變化，隨其陽氣所在之處而生津，亦隨其火擾之處泄而為汗。汗者心之陽，寢者腎之陰。陰虛睡熟，陽必湊之，故汗出也。有火者，謂有面赤口乾唇燥便赤音重脈數諸證。）

當歸　生地黃　熟地黃　黃芩　黃柏　黃連（等分）　黃耆（加倍）　加麻黃根（本湯加麻黃根，治盜汗甚捷，蓋其性能行周身肌表，引諸藥至衛分而固腠理也。）

陰虛有火，睡去則衛外之陽，乘虛陷入陰中，表液失其固衛，故濈濈然而汗出。及覺則陽用事，衛氣復出於表，表實而汗即止。歸地所以養陰，芩連所以去火，生地黃柏可以養陰，亦可以去火。而倍用黃耆，所以補衛固表也。（準繩曰：陰虛陽必湊，故發熱盜汗，宜當歸六黃湯加地骨皮。陽虛陰必乘，故發厥自汗，宜黃耆建中湯。甚者加附子，或耆附湯。）

（金匱）　治命門火衰，不能生土，以致脾胃虛寒，飲食少思，泄瀉腹脹。〔（仲景云：）氣虛有痰，宜腎氣丸補而逐之。）吳茭山云：八味丸，治痰之本也。〕或元陽虛憊，陽痿精寒，臍腹疼痛，夜多漩溺，膝酸腰軟，目昏等證。王冰所謂益火之原，以消陰翳也，尺脈弱者宜之。（亦有假有力者，服之亦效。）

熟地黃（用懷生地。水洗去砂土，柳木甑砂鍋上蒸一日，曬乾，再蒸再曬，九次為度，臨用搗膏，八兩。）　山萸肉（陳者酒潤）　懷山藥（四兩）　茯苓（乳拌）　丹皮　澤瀉（三兩）　肉桂（去皮）　熟附子（一兩）　蜜丸。（洛謂蜜性甘緩，易豬腎煮爛為丸，似更得。）　空心鹽湯下。

吳鶴皋曰：腎中水火俱虧者，此方主之。加五味鹿茸，名十補丸。治兩尺微弱，陰陽俱虛。

（景岳）　治元陽不足，或先天稟衰，或勞傷過度，以致命門火衰不能生土。而為脾胃虛寒，飲食少進，或嘔惡膨脹，或反胃噎膈，或欲寒畏冷，或臍腹疼痛，或大便不實，瀉痢頻作，或小水自遺。虛淋寒疝，或寒侵溪谷，而肢節痛痹。或寒在下焦，而水邪浮腫。總之真陽不足者，必神疲氣怯。或心跳不寧，或四肢不收，或眼見邪祟，或陽衰無子等證。速宜益火之原，以培右腎之元陽，而神氣自強矣。八味丸治之不愈者，宜服此，或用右歸飲。（凡八味右歸用桂附等方，唯肺陰有餘者宜之，否則助火爍金，反生肺病。）

大懷熟（八兩）　山藥　山萸肉　枸杞　菟絲（制）　杜仲（薑湯炒）　鹿角膠（炒珠四兩）　當歸（三兩便溏勿用）　附子（制）　肉桂（二兩）上丸法如前，或丸如彈子大。每嚼服二三丸，白湯下，其效尤速。如陽衰氣虛，必加人參以為之主，或二三兩，或五六兩，隨人虛實以為增減。蓋人參之功，隨陽藥則入陽分，隨陰藥則入陰分。欲補命門之陽，非加人參，不能捷效。如陽虛精滑，或帶濁便溏，加補骨脂酒炒三兩。如飧泄腎泄不止，加五味子三兩，肉豆蔻三兩，麵炒去油用。如飲食減少，或不易化，或嘔惡吞酸，皆脾胃虛寒之證，加乾薑三四兩，炒黃用。如腹痛不止，加吳茱萸二兩，湯泡半日，炒用。如腰膝痠痛，加胡桃肉連皮四兩。如陰虛陽痿，加巴戟肉四兩，肉蓯蓉三兩，或加黃狗外腎一二副，以酒煮爛搗入之。

（景岳）　此益火之劑也。凡命門之陽衰陰勝者，宜此方加減主之。如治陰盛格陽，真寒假熱等證，宜加澤瀉二錢煎成，用涼水浸冷服之，尤妙。熟地（三四錢或加至一二兩）　山藥（炒）　杜仲（薑製）　枸杞（二錢炙）　甘草（一二錢）　肉桂（一二錢）　製附子（一二三錢）　萸肉（一錢）　水二盞，煎七分，食遠服。如氣虛血脫，或厥或昏，或汗或暈，或虛狂，或短氣者，必大加人參白朮，隨宜用之。如小腹多痛，加吳茱萸六七分。如火衰不能生土，為嘔噦吞酸者，加炮姜二三錢。如陽衰中寒，泄瀉腹痛，加人參肉豆蔻，隨宜用之。如淋帶不止，加破故紙一錢。如血少血滯，腰膝軟痛者，加當歸二三錢。

（仲陽）　治肝腎不足，真陰虧損，精血枯竭，憔悴羸弱，腰痛足酸，自汗盜汗，水泛為痰，（丹溪曰：久病陰火上升，津液生痰不生血，宜補血以制相火，其痰自除。）發熱咳嗽，（腎虛則移熱於肺而咳嗽，按之至骨，其熱烙手，骨困不任為腎熱。）頭暈目眩，（直指方云：淫欲過度，腎氣不能歸元，此氣虛頭暈也。吐衄崩漏，肝不攝血，致血妄行，此血虛頭暈也。）耳鳴耳聾，遺精便血，消渴淋瀝，失血失音，舌燥喉痛，虛火牙痛，足跟作痛，下部瘡瘍等證。（諸證皆由腎水不足，虛火上炎所致。）

熟地（八兩）　山茱肉（酒潤）　山藥（四兩）　茯苓（乳拌）　丹皮　澤瀉（三兩）　上丸法如前，空心鹽湯下。

腎中水虛不能制火者，此方主之。今人足心熱，陰股熱，腰脊痛，率是此證，乃咳血之漸也。熟地滋陰補腎，生血生精，山萸溫肝逐風，澀精秘氣；牡丹瀉君相之伏火，涼血退蒸。（時珍曰：伏火，即陰火也。陰火，即相火也。世人專以黃柏治相火，不知丹皮之功更勝，丹皮能入腎瀉陰火，退無汗之骨蒸。）山藥清虛熱於肺脾，補脾固腎。（能澀精。）茯苓滲脾中濕熱，而通腎交心。澤瀉瀉膀胱水邪，而聰耳明目。壯水之主，以制陽光，即此方也。

加黃柏知母各二兩，名知柏八味丸。治陰虛火動，骨痿髓枯，（因下焦濕火，）尺脈旺者宜之。加桂一兩，名七味地黃丸。引無根之火，降而歸元。治肝經氣虛，筋無所養，變為寒證，以致筋骨疼痛，腳軟懶行。及傷寒服涼藥過多，木中無火，手足牽引。肝經血虛，以致火燥筋攣，變為結核瘰癧等證。經曰：辛以潤之，此方是也。加五味，名都氣丸，治勞嗽。（益肺之源。以生腎水也。）加肉桂一兩，五味二兩。名加減八味丸。治腎水不足，虛火上炎，發熱作渴，口舌生瘡，或牙齦潰爛，咽喉作痛，或形體憔悴，寢汗發熱，五臟齊損。加五味二兩，麥冬三兩，名八仙長壽丸，治虛損勞熱。加杜仲炒（姜牛）膝（洗酒）各二兩，治腎虛腰膝痠痛。去澤瀉，加益智仁三兩，（鹽酒炒）治小便頻數。（益智辛熱，澀精固氣。）用熟地二兩。山藥山萸丹皮歸尾五味柴胡各五錢，茯神澤瀉各二錢半，蜜丸，硃砂為衣，名益陰腎氣丸，（即明目地黃丸。東垣。）治腎虛目昏。（加柴胡者。所以升陽於上也。）加柴胡五味白朮當歸甘草，名滋腎生肝飲，治血虛氣滯。或肩背絆痛，或胃脘當心而痛，或肝火鬱與胃中，以致倦怠嗜臥，飲食不思，口渴咽燥，及婦人小便自遺，頻數無度。凡傷寒後，熱已退而見口渴者用之。薛氏用治婦女鬱怒傷肝脾，以致小便淋瀝不利，月經不調，兩肋脹悶，小腹作痛，寒熱往來，胸乳作痛，左關弦洪，右關弦數。此鬱怒傷肝脾，血虛氣滯為患。（高鼓峰曰：六味丸，薛氏一變而為滋腎生肝飲，用六味減半分兩。而加柴胡五味白朮當歸甘草，合逍遙而去白芍。加五味，合都氣意也。以生肝，故去芍藥，而留白朮甘草以補脾。補脾者，生金以制木也。以製為生，天地自然之序也。）去山萸，而加柴胡歸尾生地五味，辰砂為衣，名滋陰腎氣丸。治目神水寬大漸散，或如霧露中行，漸觀空中有黑花，視物二體，久則光不收，及內障。神水淡白色。（高鼓峰曰：又一變而為滋陰腎氣丸，獨去山茱萸，而加柴胡歸尾生地五味，仍合逍遙都氣，腎肝同治。用歸尾生地者，行瘀滯也，柴胡疏木氣也，去芍藥，恐妨於行之疏之也。名滋陰者，厥陰也。皆用五味者，雖合都氣，然實防木之反克，瀉丁之義也。去山茱萸，不欲強木也。）去澤瀉，而用參耆歸術陳皮甘草五味麥冬，名人參補氣湯。治腎水不足，虛火上炎，咳嗽膿血，發熱作渴，小便不調等證。（高鼓峰曰：又一變而為人參補氣湯，其義愈變化無窮，真有游龍戲海之妙。夫白朮之與六味，其功相反，焉得合之。曰：從合生脈來，則有自然相通之義。借茯苓以合五味異功之妙，用歸耆以合養血之奇，其不用澤瀉者，蓋為發熱作渴，小便不調，則無再竭之理。理無再竭，便當急生，生脈之所由來，既當生脈，異功之可以轉入也。且水生高原，氣化能出，肺氣將敗，故作渴不調。此所以急去澤瀉，而生金滋水。復崇土以生金，其苦心可不知哉。）加生地柴胡五味，復等其分，名加味地黃丸，又名抑陰地黃丸。治肝腎陰虛，耳內癢痛出水，或眼昏痰喘，或熱渴便澀等證。（高鼓峰曰：又一變而為加味地黃丸，真愈出而愈奇矣。柴胡從逍遙來，生地從固本來，五味仍合都氣。其曰耳內癢痛出水，或眼昏痰喘，或熱渴便澀，而總為肝腎陰虛，則知陰虛半由火鬱而致也，故用柴胡以疏之。鬱火非生地不能涼，故用生地。用五味，仍瀉丁以補金，補金以生水也。曰抑陰，為鬱火太盛，非疏之不可，疏之所以抑之。生地涼血，便有瀉義，瀉之所以抑之也。）加五味生地當歸，名抑陰腎氣丸。治諸臟虧損，胸膈痞悶，發熱，潮熱，晡熱，或寒熱往來，五心煩熱。或口乾作渴，月經不調，或筋骨酸倦，飲食少思。或頭目不清，痰氣上壅，咳嗽晡甚。或小便赤數，兩足熱痛，或腰膝痿軟，肢體作痛等證。去澤瀉，加川楝子當歸使君子川芎，以赤茯苓換白茯苓，名九味地黃丸，治腎疳。加柴胡芍藥，名疏肝益腎湯。治胃脘痛而大便燥結者，此肝血虛也，逍遙散所不俞者，此方妙。加當歸芍藥柴胡棗仁山梔，名滋水清肝飲。治胃脘燥痛，氣逆左肋上，嘔吐酸水，忽熱忽止等證。

（景岳）　治真陰腎水不足，不能滋養營衛，漸至衰弱。或虛熱往來，自汗盜汗。或神不守舍，血不歸原。或遺淋不禁，或口燥舌乾，或腰痠腿軟。或昏暈眼花，耳聾。凡精髓內虧，津液枯竭等證，俱宜速壯水之主，以培左腎之元陰，而精血自充矣，此方主之。

大懷熟（八兩）　山藥　萸肉　枸杞　菟絲子（制）　鹿角膠（敲碎炒珠四兩）　牛膝（酒洗蒸熟三兩精滑者不用）　龜膠（切碎炒珠四兩無火者不用）　丸法如前。每食前，滾清湯，或淡鹽湯，送下百餘丸。如純陰失守，虛火上炎者，宜用純陰至靜之劑，於本方去鹿膠枸杞加女貞子麥冬三兩。如火爍肺金，乾枯多嗽者，加百合三兩。如氣虛者，加人參三四兩。如大便燥結，去菟絲子，加肉蓯蓉三兩。如血虛微滯，加當歸四兩。如腰膝痠痛，加杜仲三兩，鹽水炒用。如臟平無火，而腎氣不充者，加破故紙三兩，蓮肉（去心）胡桃肉各四兩，龜膠不必用。上凡五液，皆主於腎，故凡屬陰分之藥，無不皆走腎。有謂必須導引者，皆見之不明爾。

（景岳）　治腎水乾枯，虛水上蒸脾胃，陰土受虧，以致飲食不進，大便燥結。甚至三陽癃閉，將成噎膈。治之於早，無不愈也。嘗以此方加歸芍，治傷寒舌黑唇焦，大渴引飲。此必服攻伐寒涼之藥過多也，此方救之。治瘧疾而兼燥證，熱重寒輕者，此方更宜。

熟地（三四錢或加至一二兩）　山藥　甘枸杞（二錢）　茯苓（錢半）炙　甘草（一錢）　萸肉（一二錢畏酸者少用之）　如肺熱而煩者，加麥冬二錢。血滯者，加丹皮二錢。心熱而躁者，加元參二錢。血熱妄動者，加生地三四錢。陰虛不寧者，加女貞子二錢。上實下虛者，加牛膝二錢以導之。血虛而燥滯者，加當歸二錢。脾熱易飢者，加芍藥二錢。腎虛骨蒸多汗者，加地骨皮二錢。此壯水之劑，乃一陰煎四陰煎之主方也。（按六味乃虛中挾濕熱而滯者宜之。若純虛者，無取澤瀉之泄，丹皮之涼也，宜以此甘純之劑平補之。）

（景岳）　此治水虧火勝之劑，故曰一陰。凡腎水真陰虛損，而脈證多陽，虛火發熱，及陰虛動血等證。或瘧疾傷寒，屢散之後，取汗既多，脈虛氣弱，而煩渴不止，潮熱不退者，此以汗多傷陰，水虧而然也，皆宜用此，加減主之。

熟地（三五錢）　生地　白芍藥　麥冬　丹參（二錢）　杜仲（錢半）　甘草（一錢）　如火盛躁煩者，入真龜膠二三錢化服。如氣虛者，間用人參一二錢。如心虛不眠多汗者，加棗仁當歸各一二錢。如汗多煩躁者，加北五味十粒，或加山藥山茱萸。如見微火者，加女貞子一二錢。如虛火上浮，或吐血或衄血不止者，加澤瀉一二錢，茜根二錢，或加川續斷一二錢以澀之，亦妙。去杜仲丹參，加知母地骨皮各一錢，名加減一陰煎，治證如前而火之甚者。

（景岳）　此治心經有熱，水不制火之病，故曰二陰。凡驚狂失志，多言多笑，或瘍疹，煩熱，失血等證，此方主之。

生地（三四錢）　麥冬（二三錢）　棗仁（二錢）　元參　茯神　木通（錢半）　黃連（一二錢）　生甘草（一錢）　加燈心二十根，或竹葉亦可。如痰勝熱甚，加九制膽星一錢，或天花粉一錢五分。

此治肝脾虛損，精血不足，及營虛失血等證，故曰三陰。凡中風血不養筋，及瘧疾汗多邪散，而寒熱猶不能止，是皆少陽厥陰，陰虛血少之病。微有火者，宜一陰煎，無火者，宜此方主之。

當歸（二三錢）　熟地（三五錢）　芍藥（酒炒）　棗仁（二錢）　人參（隨宜）　炙甘草（一錢）　如嘔惡者，加煨姜三五片。汗多煩躁，加五味子十四粒。汗多氣虛者，加黃耆一二錢。小腹隱痛，加枸杞一二錢。如有脹悶，加陳皮一二錢。如腰膝筋骨無力，加杜仲牛膝。

此保肺清金之劑，故曰四陰。治陰虛勞損，相火熾盛，津枯煩渴，咳嗽吐衄，多熱等證。

生地（三四錢）　麥冬　芍藥　百合（二錢）　生甘草（一錢）　沙參（二錢）　茯苓（錢半）　如夜熱盜汗，加地骨皮一二錢。如痰多氣盛，加貝母二三錢，阿膠一二錢，或天花粉亦可。如金水不能相滋而乾燥者，加熟地三五錢。如多汗不眠，神魂不寧。加棗仁二錢。如多汗兼渴，加五味十四粒。如熱甚者，加黃柏一二錢，鹽水炒用，或元參亦可，但分上下用之。如血少經遲，枯澀不至者，加牛膝二錢。如血熱吐衄，加茜根二錢。如多火便燥，或肺乾咳咯者，加天冬二錢，或加童便亦可。如火載血上行者，去甘草，加炒山梔一二錢。

（景岳）　凡真陰虧損，脾虛失血等證，或見溏泄未甚者，所重在脾，故曰五陰。忌用潤滑，宜此主之。

熟地（五七錢）　芍藥（炒黃）　山藥（炒二錢）　扁豆（二三錢炒）　茯苓（錢半）　甘草（炙一二錢）　五味（二十粒）　人參（隨宜）　白朮（炒一二錢）　加連肉去心二十粒。

（邵應節）　治精血不足，羸弱周痹，腎虛無子，消渴淋瀝，遺精崩帶，癰瘡痔腫等證。（周痹周身痿痹也，由氣血不足。無子，由腎冷精衰。消渴淋瀝，由水不制火。遺精，由心腎不交。崩帶瘡痔，由營血不調。）

何首烏（大者）　赤白（各一斤）　（去皮切片）　（黑大豆拌九蒸九曬）　白茯苓（乳拌）　牛膝（酒浸。同首烏第七次蒸至第九次）　當歸（酒洗）　枸杞（酒浸）　菟絲子（酒浸蒸。各半斤）　破故紙（黑芝麻拌炒。四兩淨。）蜜丸，鹽湯或酒下，並忌鐵器。

何首烏澀精固氣，補肝堅腎為君。茯苓交心腎而滲脾濕，牛膝強筋骨而益下焦。當歸辛溫以養血，枸杞甘潤而補水。菟絲子益三陰而強衛氣，補骨脂助命火而暖丹田。此皆固本之藥，使營衛調適，水火相交，則氣血太和，而諸疾自已也。（何首烏流傳雖久，服者尚寡。明嘉靖間方士邵應節進此方，世宗服之，連生皇子，遂盛行於世。）

（景岳）　治男婦氣血大壞，精神失守，急劇等證。此迴天贊化，救本培原，第一要方。本方與前右歸飲，出入互用。

人參（補氣補陽，以此為主，少則用一二錢，多則用一二兩。）　熟地（補精補陰，以此為主。少則用三四錢，多則用一二兩。）　山藥（炒）　杜仲（二錢）　當歸（二三錢，若泄瀉者去之。）　萸肉（一錢，如畏酸吞酸者去之）　枸杞（二三錢）　甘草（炙一二錢）　如元陽不足多寒者，加附子肉桂炮姜之屬。隨宜用之。如氣分偏虛者，加黃耆白朮。胸口多滯者，不必用。如血澀者，加川芎，去萸肉。如滑泄者，加五味故紙之類。

（丹溪）　溫補心腎脾胃一切虛損。神志俱耗，筋力頓衰，腰腳沉重，肢體倦怠，血氣羸乏，瘦弱食減，發熱盜汗，遺精白濁，牙齒浮痛等證。

熟地（二兩）　牛膝（酒浸）　枸杞（酒浸）　山藥（兩半）　茯苓（乳拌）　小茴香　杜仲（薑汁炒斷絲）　遠志（去心）　五味　巴戟天（酒浸）　肉蓯蓉（酒浸）　萸肉（一兩）　石菖蒲（五錢）　加棗肉，蜜丸，鹽湯或酒下。兩腎中間有命火，乃先天之真陽。人之日用云為，皆此火也。此火衰微，則無以熏蒸脾胃，飲食減少，而精氣日衰矣。蓯蓉巴戟，能入腎經血分，茴香能入腎經氣分，同補命門相火之不足。火旺則土強，而脾能健暈矣。熟地枸杞，補水之藥，水足則有以濟火，而不亢不害矣。杜仲牛膝，補腰膝以助腎。茯苓山藥，滲濕熱以助脾。山萸五味，生肺液而固精。遠志菖蒲，通心氣以交腎。（遺精白濁。由於心腎不交。）大棗補氣益血，潤肺強脾。此陰陽平補之劑，而曰滋陰者，腎為陰臟也。（此即楊氏還少丹去楮實也，楮實軟骨敗陽，楊氏用之甚謬。丹溪減之殊得，還少丹加續斷，茯苓換茯神，名打老兒丸。）

（景岳）　凡五臟氣血虧損者，此能兼治之，足稱王道之最。

人參　熟地（隨宜）　當歸（二三錢）　白朮（炒錢半）　甘草（炙一錢）加薑棗。凡氣血俱虛等證，以此為主。或宜溫者加姜附，宜散者加柴麻升葛，左右逢源，無不可也。宜涼者亦當隨宜加之。加棗仁二錢，遠志三五分制用，名七福飲。治氣血俱虛，而心脾為甚者。

治脾腎不足，房事虛損，形瘦無力，面色青黃，（此脾腎兩傷之證。）亦治血虛久痔。（氣不攝血則妄行，濕熱下流則成痔。潔古曰：此治血虛久痔之聖藥。）

蒼朮（油浸）　熟地（一斤）　五味（半斤）　乾薑（春冬一兩秋七錢夏五錢）　棗肉丸，米飲或酒下。

喻嘉言曰：此方以蒼朮為君，地黃為臣，五味為佐，乾薑為使。治脾腎兩臟之虛，而去脾濕，除腎燥，兩擅其長，超超元箸。視後人之脾腎雙補，藥味龐雜者，相去不已遠耶。

（景岳）　治真陰精血虧損，及婦人經遲血少，腰膝筋骨疼痛，或血氣虛寒，心腹疼痛等證。

當歸（二三錢或五錢）　熟地（三五七錢）　枸杞　杜仲（二錢）　牛膝（錢半）　肉桂　炙甘草（一二錢）　如帶濁腹痛者，加故紙一錢，炒用。如氣虛者，加白朮人參。中氣虛寒嘔惡者，加炒焦乾姜一二錢。

（景岳）　治血少陰虛，此性味和平之方也。

當歸（二錢）　熟地（三四錢）　芍藥（酒炒）　山藥　枸杞（二錢）　炙草（一錢）　如營虛於上，而為驚恐怔忡不眠多汗者，加棗仁茯神各二錢。如營虛兼寒者，去芍藥，加煨姜。如氣滯有痛者，加香附一二錢，引而行之。

治精血不足，筋骨痿弱，足不任地，及骨蒸勞熱。（肝主筋，血不足則筋痿。腎主骨，精不足則骨痿，故步履為艱也。骨蒸勞熱，本乎陰虛。）

黃柏（鹽酒炒）　知母（鹽酒炒）　熟地（三兩）　虎脛骨（酥炙一兩）　龜板（酥炙四兩）　鎖陽（酒潤兩半）　當歸（酒洗兩半）　牛膝（酒蒸）　白芍（酒炒）　陳皮（鹽水潤二兩）　羯羊肉酒煮爛，搗丸，鹽湯下，冬加乾薑一兩。丹溪加乾薑白朮茯苓甘草五味菟絲紫河車，名補益丸，治痿。一方加龍骨，名龍虎濟陰丹，治遺泄。知柏熟地，所以壯腎水而滋陰。歸芍牛膝，所以補肝陰而養血。牛膝又能引諸藥下行，以壯筋骨，蓋肝腎同一治也。龜得陰氣最厚，故以補陰而為君。虎得陰氣最強，故以健骨而為佐。用脛骨者，虎雖死猶立不僕，其氣力皆在前脛，故用以入足，從其類也。鎖陽益精壯陽，養筋潤燥。然數者皆血藥，故又加陳皮以利氣，加乾薑以通陽。羊肉甘熱屬火而大補，亦以味補精，以形補形之義，使氣血交通，陰陽相濟也。名虎潛者，虎陰類，潛藏也。一名補陰丸。蓋補陰所以配陽也。（凡陽勝者，不必瀉陽。只補其陰以配陽，使水火均平，自無偏勝之患矣。）

治中氣虛弱，諸藥不應，或因用藥失宜，耗傷元氣，虛證蜂起，但用此藥，補其中氣，諸證自愈。

人參　白朮　等分水煎稠，湯化服之。

治精氣內虧，諸藥不應，或以克伐太過，耗損真陰者。凡虛在陽分而氣不化精者，宜參朮膏。若虛在陰分而精不化氣者，莫妙於此。其有未至大病，而素覺陰虛者，用此調元，尤稱神妙。

人參（八兩或四兩）　大熟地（一斤）　二味用好甜水或長流水十五碗，浸一宿，以桑柴文武火煎取濃汁。若味有未盡，再用水數碗，煎渣取汁，並熬稍濃，乃入瓷罐，重湯熬成膏，入上白蜜四兩，或半斤收之，每以白湯點服。若勞損咳嗽多痰，加貝母四兩，亦可。

治一切亡血過多，形槁肢羸，飲食不進，腸胃滑泄，津液枯竭。久服益氣生血，暖胃駐顏。

精羊肉（七斤。去筋膜脂皮，批開入下藥末。）　肉蓯蓉　山藥（濕者十兩）　當歸（十二兩酒洗）　天冬（去心一斤）　為末，安羊肉內縛定，用無灰酒四瓶，煮令酒干，入水二斗煮爛，再入後藥。黃耆（五兩）　人參（三兩）　白朮（二兩）為末。糯米飯作餅，焙乾和丸，溫酒下。如難丸，用蒸餅杵丸。

喻嘉言曰：此方可謂長於補矣，人參羊肉同功，（十劑曰，補可去弱，人參羊肉之屬是也。人參補氣，羊肉補形。）而蓯蓉山藥，為男子之佳珍。合之當歸養營，黃耆益衛，天冬保肺，白朮健脾。而其製法尤精，允為補方之首。

治氣短似喘，呼吸促急，提不能升，咽不能降，氣道噎塞，勢劇垂危者。常人但知為氣急，其病在上，而不知元海無根，肝腎虧損，此子午不交，氣脫證也，尤惟婦人血海常虧者，最多此證，宜以此飲濟之緩之，敢云神劑。凡診此脈，必微細無神，若微而兼緊，尤為可畏。償庸眾不知，妄云痰逆氣滯，用牛黃蘇合，及青陳枳殼破氣等劑，則速其危。

熟地（七八錢或一兩）　當歸（二三錢）　炙甘草（一二三錢）　如兼嘔惡或惡寒者，加煨姜三五片。如氣虛脈微至極者，急加人參隨宜。如肝腎陰虛，手足厥逆，加肉桂一錢。

（拔萃）　降心火，益腎水，滋陰養血，潤而不燥。

天冬　熟地　人參（五兩）　黃柏（酒炒三兩）　砂仁（兩半）　甘草（炙七錢半）　麵糊丸。用蓯蓉五錢切片，酒一大盞，浸一宿，次日煎湯送下。

天冬以補肺生水，人參以補脾益氣，熟地以補腎滋陰。以藥有天地人之名，而補亦在上中下之分，使天地位育，參贊居中，故曰三才也。喻嘉言曰：加黃柏以入腎滋陰，砂仁以入脾行滯，甘草以少變天冬黃柏之苦，俾合人參建立中氣，以伸參兩之權，殊非好為增益成方之比也。

除後三味，等分煎，名三才湯，治脾肺虛勞咳嗽。除前三味，名鳳髓丹，（治要）治心火旺盛，腎精不固，易於施泄。

治腎虛腰腳疼痛等證。

當歸（二三錢）　熟地（三五錢）　山藥　杜仲（二錢）　牛膝（錢半）　山萸（一錢）　炙甘草（八分）　如下部虛寒，加肉桂一二錢，甚者加附子。如多帶濁，去牛膝，加金櫻子二錢，或補骨脂一錢。如氣虛者，加人參一二錢，枸杞子二三錢。

治肺癆虛極。（肺主氣，氣者，人身之根本也。肺氣既虛，火又克之，則成肺癆，有咳嗽咯血肺痿諸證也。）

人參（二兩）　天冬　麥冬　生地　熟地（四兩）　蜜丸。

肺主氣，而氣根于丹田，故肺腎為子母之臟，必水能制火，而後火不刑金也。二冬清肺熱，二地益腎水，人參大補元氣。氣者水之母也，且人參之用，無所不宜。以氣藥引之則補陽，以血藥引之，亦補陰也。

治男婦精血不足，營衛不充等證，宜制此常用之。

大熟地（八兩曬乾以去水氣）　枸杞（四兩）　（用肥極者，烘燥以去潤氣。）沉香（一錢或白檀三錢亦可。）　上約每藥一斤。可用高燒酒十斤浸之，不必煮，但浸十日之外，即可用矣。凡服此者，不可過飲服完。又加酒六七斤，浸半月再用。

大補氣血。

人參末　人乳粉　等分蜜丸。

頓乳取粉法　取無病年少婦人乳，用銀瓢，或錫瓢，傾乳少許，浮滾水上頓，再浮冷水上，立干，刮取粉用，如攤粉皮法。（按人乳乃陰血所化，服之潤燥降火，益血補虛，所謂以人補人也。然能濕脾滑腸膩膈，久服亦有不相宜者，唯製為粉，則有益無損。須用一婦人之乳為佳，乳雜則其氣雜，又須旋用，經久則油膻。）人參大補元氣，人乳本血液化成，用之以後交補氣血，實平淡之神奇也。

治腎肝真陰不足，精衰血少、腰痠腳軟，形容憔悴，遺泄痿弱等證。此左歸右歸二方之次者也。

熟地（八兩）　菟絲子（制）　杜仲　枸杞子　茯苓　萸肉　山藥（四兩）　當歸（三兩）　煉蜜同熟地搗為丸，桐子大，每服百餘丸，飢時淡鹽湯送下。

（終南宣律師課誦勞心，夢天王授以此方，故名。）　治思慮過度，心血不足，怔忡健忘，心口多汗，大便或秘或溏，口舌生瘡等證。

生地（四兩）　柏子仁（炒研去油）　當歸（酒洗）　棗仁　天冬（去心）　麥冬（去心）　五味（一兩）　人參　元參　丹參　桔梗　茯苓（一用茯神）　遠志肉（五錢）　蜜丸彈子大，硃砂為衣。臨臥燈心湯下一丸，或噙含化。一方有石菖蒲四錢，（菖蒲辛香。開心除痰。）無五味子，一方有甘草。

生地入心腎，滋陰而瀉火，故以為君。（養陰所以配陽，取即濟之義也。）　丹參當歸，所以生心血。血生於氣，人參茯苓，所以益心氣。人參合麥冬五味，又為生脈散。蓋心主脈，肺為心之華蓋，而朝百脈。（百脈皆朝於肺，）　補肺生脈，（脈即血也。）　所以使天氣下降也。（天氣下降，地氣上騰，萬物乃生。）　天冬元參，苦寒而瀉火，與麥冬同為滋水潤燥之劑。遠志棗仁柏仁，所以養心神。而棗仁五味，酸以收之，又以斂心氣之耗散也。桔梗清肺利膈，取其載藥上浮，而歸於心，故以為使。硃砂色赤人心，寒瀉熱而重寧神，讀書之人，有宜常服者。今醫有謂此方可廢，不如以都氣統之，亦屬臆見爾。

此藥大補氣血，故能烏鬚髮，壯形體，其於培元贊化之功，有不能盡述者。

血餘　熟地（八兩）　何首烏（小黑豆汁拌蒸七次，如無豆，或人乳牛乳拌蒸。）　胡桃肉　肉蓯蓉（酒洗去鱗甲）　茯苓（乳拌蒸熟）　小茴香（略炒）　巴戟肉（酒浸剝炒乾）　杜仲（鹽水洗）菟絲（制）　鹿角膠（炒珠）　當歸　枸杞（四兩）　人參（隨宜用無亦可）　煉蜜丸，每服三五錢，食前白湯下。精滑者，加白朮山藥各三兩。便溏者，去蓯蓉，加補骨脂酒炒四兩。陽虛者，加附子肉桂。

（千金）　治讀書善忘，久服令人聰明。（讀書易忘者，心血不足，而痰與火亂其神明也。）

敗龜板（酥炙）　龍骨（研末入雞腹煮一宿）　遠志　九節菖蒲　等分為末，每服酒調一錢，日三。

龜者，介蟲之長，陰物之至靈者也。龍者，鱗蟲之長，陽物之至靈者也。假二物之陰陽，以補吾身之陰陽，假二物之靈氣，以助吾心之靈氣也。又人之精與志，皆藏於腎，腎精不足，則志氣衰，不能上通於心，故迷惑善忘也。遠志苦泄熱而辛散郁，能通腎氣，上達於心，強志益智。菖蒲辛散肝而香舒脾，能開心孔，而利九竅，去濕除痰。（菖蒲為水草之精英，神仙之靈藥。）又龜能補腎，（元武龜蛇屬腎。腎藏志。）龍能鎮肝，（青龍屬肝。肝藏魂。）使痰火散而心肝寧，則聰明開而記憶強矣。

（景岳）　大能實脾養胃氣。

糯米（一升水浸一宿瀝乾慢火炒熟）　山藥　芡實　蓮肉（三兩）　川椒（去目及閉口者炒出汗取紅末三錢）　共為末。每日飢時以滾水一碗，入白糖三匙化開，入藥一二兩調服之。或加使君子查肉各一兩，亦可。

（丹溪）　治水虧火炎，耳鳴耳聾，咳逆虛熱，（耳為腎竅，耳鳴耳聾，皆屬腎虛。水不制火，則為咳逆虛熱。）腎脈洪大，不能受峻補者。

黃柏（鹽酒炒）　知母（鹽水炒四兩）　熟地　敗龜板（酥炙六兩）　豬脊髓和蜜丸。鹽湯下。

四者皆滋陰補腎之藥，補水所以降火，所謂壯水之主，以制陽光也。加脊髓者，取其能通腎命，以骨入骨，以髓補髓也。（人身腎命，繫於脊骨。）

治虛損，理百病，駐顏益壽。

鹿角膠　鹿角霜　菟絲子　柏子仁　熟地黃　等分為末，酒化膠為丸。一方加補骨脂，一方加鹿茸肉蓯蓉陽起石附子黃耆當歸棗仁辰砂，亦名斑龍丸。

鹿角膠霜菟絲熟地，皆腎經血分藥也，大補精髓，柏子仁入心而養心氣，又能入腎而潤腎燥，使心腎相交。心志旺而神魂安，精髓充而筋骨壯，去病益壽，不亦宜乎。（鹿一名斑龍，睡時以首向尾，善通督脈，是以多壽。頭為六陽之會，茸角盅於鹿首，豈尋常含血之屬，所可擬哉。成都道士常貨斑龍丸，歌曰：尾閭不禁滄海竭，九轉靈丹都謾說，唯有斑龍頂上珠，能補玉堂關下穴。）

補腎之功甚大。

羊腰子（五十個）　甘枸杞（二斤）　補骨脂（一斤）　大茴香　小茴香（六兩）　肉蓯蓉（十二兩大便滑者去之）　青鹽（八兩如無蓯蓉此宜十二兩）　大黑豆（圓淨者一斗淘洗）　上用甜水二斗。以砂鍋煮前藥七味至半乾，去藥渣，入黑豆勻火煮乾為度。如有餘汁，俱宜拌滲於內，取出，用新布攤涼曬乾，瓷瓶收貯，日服之。若陽虛者，加附子一二兩，更妙。

治瘦弱少氣，夢遺泄精，目視不明，精極之證。（五勞之外，又有六極，謂氣極血極精極筋極骨極肌極也。精生氣，氣生神。精極則無以生氣，故瘦弱少氣，氣弱則不能生神，故目眊不明。精氣不固，水不能制火，故遺泄而精愈耗也。）

鹿角（十斤）　龜板（五斤）　枸杞（一斤）　人參（一斤）　先將鹿角龜板鋸截，刮淨水浸，桑火熬成膠，再將人參枸杞熬膏和入，每晨酒服三錢。

龜為介蟲之長，得陰氣最全。（介蟲陰類。）　鹿角遇夏至即解，稟純陽之性。（陰生即解。）　且不兩月，長至一二十斤，骨之速生，無過於此者，（人身唯骨難長。）故能峻補氣血。兩者皆用氣血以補氣血，所謂補之以其類也。人參大補元氣。枸杞滋陰助陽，此氣血陰陽交補之劑。氣足則精固不遺，血足則視聽明瞭。久服可以益壽，豈特已疾而已哉。（李時珍曰：龜鹿皆靈而壽，龜首常藏向腹，能通任脈，故取其甲以補心補腎補血，以養陰也。鹿首常返向尾，能通督脈，故取其角以補命補精補氣，以養陽也。）

補腰膝，壯筋骨，強腎陰，烏鬚髮，價廉而功大。

冬青子（即女貞實。冬至日採，不拘多少，陰乾，蜜酒拌蒸過一夜，粗袋擦去皮，曬乾為末，瓦瓶收貯，或先熬旱蓮膏，旋配用。）　旱蓮草（夏至日採，不拘多少，搗汁熬膏，和前藥為丸。）　臨臥酒服。一方加桑椹干為丸，或桑椹熬膏和入。

女貞甘平，少陰之精，隆冬不凋，其色青黑，益肝補腎。（時珍曰：女貞上品妙藥，古方罕用，何哉。）　旱蓮甘寒汁黑，入腎補精，故能益下而榮上，強陰而黑髮也。

治遺精虛弱。補脾滋腎最佳。

芡實　蓮肉（去心）　膠棗肉　胡桃肉（去衣）　熟地　等分。以豬腎六個，摻大茴香，蒸極熟，同前藥末搗成餅，每日服一個。空心食前用滾白湯，或好酒一二盅送下。此方凡人參附子，俱可隨意加用。

（胡僧）　除風濕，起羸尪，駐容顏，烏鬚髮，卻病延年。

嫩桑葉（去蒂洗淨曝乾一斤為末）　巨勝子（即黑芝麻淘淨四兩）　白蜜（一斤）　將芝麻擂碎，熬濃汁，和蜜煉至滴水成珠，入桑葉末為丸。一方桑葉為末，芝麻蒸搗，等分蜜丸，早鹽湯晚酒下。

桑乃箕星之精，其木利關節，養津液。其葉甘寒，入手足陽明，涼血燥濕而除風。巨勝甘平色黑，益腎補肝，潤臟腹，填精髓。（陶隱居曰：八殼之中，唯此為良。）夫風濕去則筋骨強，精髓充則容顏澤，卻病烏髭，不亦宜乎。（歌曰：扶桑扶桑高入云，海東日出氣氤氳。滄海變田幾億載，此樹遺根今尚存。結子如丹忽如黍。綠葉英英翠可捫。真人採竊天地氣，留與紅霞共吐吞。濯磨入鼎即靈藥，芝術區區未可群。餐松已有神仙去，我今朝夕從此君。葉兮葉兮願玉汝，綠陰裡面有桃津。）

（韓只和）　治傷寒汗下太多，亡陽失血，惡人蜷臥，時戰如瘧，及產脫血虛。（韓祗和曰：若止救逆，效必遲矣，與羊肉湯為效甚速。病人色雖見陽，是熱客上焦，中下二焦陰氣已盛。若調得下焦有陽，則上焦陽氣，下降丹田，知所歸宿矣。）

當歸　白芍　牡蠣（煅一兩）　龍骨（煅五錢）　附子（炮）　生薑（二兩）　桂枝（七錢半）　每服一兩。羊肉四兩，加蔥白煮服。

當歸芍藥，以補其陰，附子薑桂，以復其陽，龍骨牡蠣，以收其脫，羊肉大補，以生其氣血。

（東垣）　治內障目昏，耳鳴耳聾。（五臟皆稟氣於脾胃，以達於九竅。煩勞傷中，使沖和之氣，不能上升，故目昏而耳聾也。李東垣曰：醫不理脾胃，及養血安神，治標不治本，是不明理也。）

黃耆　人參（五錢）　葛根　蔓荊子（三錢）　白芍藥　黃柏（二錢。倍之，如有熱煩亂，春月漸加，夏倍之，如脾虛去之，熱減少用。）　升麻（錢半）　炙甘草（一錢）　每四錢。臨臥服。五更再服。

十二經脈清陽之氣，皆上於頭面而走空竅。因飲食勞役，脾胃受傷，心火太盛，則百脈沸騰，邪害空竅矣。參苠甘溫以補脾胃，甘草甘緩以和脾胃。乾葛升麻蔓荊，輕揚升發，能入陽明，鼓舞胃氣，上行頭目。中氣即足，清陽上升，則九竅通利，耳聰而目明矣。白芍斂陰和血，黃蘗補腎生水，蓋目為肝竅，耳為腎竅，故又用二者平肝補腎也。

（謙甫）　治風勞骨蒸，午後壯熱，咳嗽肌瘦，頰赤盜汗，脈來細數。（風陽邪也，在表則表熱，在裡則裡熱，附骨則骨蒸，午後甚者，陰虛也。風火相搏則咳嗽，蒸久血枯則肌瘦，虛火上炎則頰赤，睡而汗出曰盜汗，陰虛也。脈細為虛，脈數為熱。）

鱉甲（炙）　柴胡　地骨皮（一兩）　秦艽　知母　當歸（五錢）　烏梅（一個）　青篙（五葉）　汗多，重加黃耆。

風生熱而熱生風，非柴胡秦艽不能驅之使出。鱉陰類，用甲者，骨以及骨之義。烏梅酸澀，能引諸藥入骨而斂熱。青篙苦寒，能從諸藥入肌而解蒸。（柴胡青蒿，皆感少陽生髮之氣。凡苦寒之藥，多傷脾胃，惟青蒿芬芳入脾，獨宜於血虛有熱之人。）知母滋陰，當歸和血，地骨散表邪，兼清裡熱，又去汗除蒸之上品也。（地骨，退有汗之骨蒸。）

（謙甫）　治男女虛勞客熱，五心煩熱，四肢怠惰，咳嗽咽乾，自汗食少，或日哺發熱。（五心，心窩手心足心也。脾主四肢，五心煩熱，是心火陷於脾土之中，宜升發火鬱。四肢怠惰，脾虛也。咳嗽，肺火也。咽乾，腎水不足相火上炎也。自汗，陽虛也。食少，脾胃弱也。日西潮熱，肺虛也。）

黃耆（蜜炙）　鱉甲（炙）　天冬（五錢）　柴胡　秦艽　地骨皮　茯苓（三錢）　桑白皮　紫菀　半夏　芍藥　生地黃　甘草（炙）　知母（三錢半）　人參　桔梗　肉桂（錢半）　每一兩，加姜煎。衛生減桂芍地骨，名人參黃耆散，治同。

鱉甲天冬芍地知母，滋腎水而瀉肺肝之火以養陰。（地黃知母滋腎水，天冬瀉肺火，鱉甲芍藥瀉肝火。）　黃耆人參桂苓甘草，固衛氣而補脾肺之虛以助陽。桑皮桔梗，以瀉肺熱。半夏紫菀，以理痰嗽。（紫菀潤肺止嗽，半夏化痰利咽，故金匱治喉痹咽痛，皆用半夏。蓋辛能散，亦能潤也。）秦艽地骨，以散內熱而除蒸。柴胡以解肌熱而升陽，此表裡氣血交治之劑也。

（直指）　治肺痿骨蒸，或寒或熱，成勞咳嗽，聲嗄不出，體虛自汗，四肢倦怠。（肺痿，有火熱傷肺而得之者，有肺氣虛寒而得之者。骨蒸，骨里蒸蒸然熱，陰虛也。咳嗽，陰火乘肺也。或寒或熱，陰陽不和也。聲嗄，火鬱在肺也。自汗倦怠，心脾虛而衛氣不充也。）

柴胡（二錢）　秦艽　人參　當歸　鱉甲（炙）　地骨皮（錢半）　甘草（炙）　紫菀　半夏（一錢）加薑棗煎。（此即前方加當歸，去黃耆茯苓生地芍藥天冬知母桑皮桔梗肉桂。）

柴胡秦艽，散表邪兼清裡熱。（柴胡解肌熱，秦艽退骨蒸。）鱉甲地骨，滋血而退骨蒸。（地骨皮涼血，退有汗骨蒸。）　參草補氣，當歸和血。紫菀理痰嗽，（潤肺除痰。）　半夏發聲音，表裡交治，氣血兼調，為扶羸良劑。

（趙蕺庵）　治肺傷咽痛，喘咳痰血。（肺金受傷，則腎水之源絕。腎脈挾咽，虛火上炎，故咽痛。火上熏肺，故喘咳。痰因火生，血因火逼。）

熟地（三錢）　生地（二錢）　麥冬（錢半）　百合　芍藥（炒）　生甘草　當歸　貝母（一錢）　元參　桔梗（八分）

金不生水，火炎水乾，故以二地助腎滋水退熱為君。百合保肺安神，麥冬清熱潤燥，元參利咽喉而降火，貝母散肺鬱而除痰。歸芍養血，兼以平肝，肝火盛則剋金。桔梗清金，功成上部，載諸藥而上浮。皆以甘寒培元清本，不欲以苦寒傷生髮之氣也。（李士材曰：蕺庵此方，殊有卓見。然土為金母，清金之後，急宜顧母，否則金終不能足也。醫貫曰：咳嗽吐血，未必成瘵也。服四物知柏之類不已，則瘵成矣。胸滿膨脹，悒悒不快，未必成脹也。服山楂神麯之類不止，則脹成矣。面目浮腫，小便秘澀，未必成水也。服滲利之藥不止，則水成矣。氣滯膈塞，未必成噎也。服青皮枳殼寬快之藥不止，則噎成矣。）

治肺虛咳嗽。桑皮　（蜜炙）　熟地（二錢）　人參　黃耆（蜜炙）　五味　紫菀（一錢）入蜜少許和服。

肺虛而用參耆者，脾為肺母，氣為水母也。（虛則補其母。）用熟地者，腎為肺子，子虛必盜母氣以自養，故用腎藥先滋其水，且熟地亦化痰之妙品也。（丹溪曰：補水以制相火，其痰自除。）咳則氣傷，五味酸溫，能咳肺氣。咳由火盛，桑皮甘寒，能瀉肺火。紫菀辛能潤肺，溫能補虛，合之而名曰補肺，蓋金旺水生，咳嗽自止矣。（此治肺虛咳嗽，若實火嗽者，禁用。劉宗厚曰：因勞而嗽，則非嗽為本也，故此湯與金匱腎氣丸為少陰例藥。仁齋直指曰：肺，出氣也。腎，納氣也。肺為氣主，腎為氣本。凡咳嗽暴重，自覺氣從臍下逆上者，此腎虛不能收氣歸元，當用地黃丸安腎丸，毋徒從事於肺，此虛則補子之義也。醫貫曰：五行唯肺腎二臟，母病而子受邪，何則？肺主氣，肺有熱，氣得熱而上蒸，不能下生於腎，而腎受傷矣。腎傷則肺益病，蓋母藏子宮，子隱母胎。凡人肺金之氣，夜臥則歸藏於腎水之中，因肺受心火之邪，欲下遁水中，而腎水乾枯有火，無可容之地，由是復上而為病矣。）

（錢乙）　治肺虛有火，嗽無津液而氣哽者。（火盛則津枯，津枯則氣哽。）

阿膠（蛤粉炒兩半）　兜鈴（焙）　甘草（炙）　牛蒡子（炒香一兩）　杏仁（去皮尖七錢）　糯米（一兩）

馬兜鈴清熱降火，（兜鈴象肺，故入肺。）　牛蒡子利隔滑，痰（潤肺解熱。故治火嗽。）　杏仁潤燥散風，阿膠清肺滋腎，益血補陰。氣順則不哽，液補則津生，（阿膠補血液。）　火退而嗽寧矣。土為金母，故加甘草糯米以益脾胃。（時珍曰：補肺阿膠散用馬兜鈴，非取其補肺，取其清熱降氣，而肺自安也。其中阿膠糯米，乃補肺之正藥。）

（海藏）　治肺傷氣極，勞熱久嗽，吐痰吐血，（氣極，六極之一也。肺主氣，元氣虛，則陰火盛，壯火食氣，故成氣極。火炎肺系，故久嗽不已，甚則逼血上行也。）　及肺痿變癰。

紫菀（洗淨炒）　阿膠（蛤粉炒成珠）　知母　貝母（一錢）　桔梗　人參　茯苓　甘草（五分）　五味（十二粒）

勞而久嗽，肺虛可知。即有熱證，皆虛火也。海藏以保肺為君，故用紫菀阿膠。（二藥潤肺補虛，消痰止嗽。）以清火為臣，故用知母貝母。（二藥辛寒，潤燥消痰。）以參苓為佐者，扶土所以生金，以甘桔為使者，載藥上行脾肺。（桔梗載諸藥上行而能清肺，甘草輔人參補脾。）五味滋腎家不足之水，收肺家耗散之金，久嗽者所必收也。

（景岳）　培補脾腎，功力最勝。

白朮（味甘者佳。苦者勿用，米泔浸一宿，切片炒，）　大懷熟（蒸搗二味等分）　何首烏（九蒸）　巴戟（甘草湯浸剝炒）　枸杞三味減半　上為末，煉蜜丸，龍眼大，每服三四丸。飢時嚼服，滾湯送下。或加人參，其功尤大。

治自汗不止，氣虛表弱，易感風寒。（陽也者，衛外而為固也。陽虛則不能衛外，故津液不固而易泄，且畏風也。此與傷風自汗不同，彼責之邪實，此責之表虛，故補瀉各異。）

黃耆（炙）　防風（一兩）　白朮（炒二兩）　為末。每服三錢。

黃耆補氣，專固肌表，故以為君。白朮益脾，脾主肌肉，故以為臣。防風去風，為風藥卒徒，而黃耆畏之，故以為使。以其益衛固表，故曰玉屏風。（李東垣曰：黃耆得防風而功益大，取其相畏而相使也。準繩曰：卒中偏枯之證，未有不因真氣不周而病者，故黃耆為必用之君藥，防風為必用之臣藥，黃耆助真氣者也，防風載黃耆助真氣以周於身者也，亦有治風之功焉。許胤宗治王太后中風口噤，煎二藥熏之而愈，況服之乎？）

前藥等分煎，名黃耆湯。潔古用代桂枝湯，治春夏發熱有汗，脈微弱，惡風寒者。惡風甚，加桂枝。又用川芎蒼朮羌活等分，名川芎湯，以代麻黃湯。治秋冬發熱無汗，惡風寒者。惡寒甚，加麻黃。

（王荊公）　治夢遺失精，驚悸鬱結。（腎主藏精，心主藏神。邪火妄行，心腎不交。上實下虛，則夢中遺失。心虛神擾，故多驚悸。憂思氣滯，則成鬱結。）

山藥（薑汁炒二兩）　人參　黃耆　遠志（炒）　茯苓　茯神（一兩）　桔梗（三錢）　木香（二錢半）　辰砂（另研）　甘草（二錢）　麝香（一錢）　為末。每服二錢，酒下。

心，君火也。君火一動，相火隨之。相火寄於肝膽，腎之陰虛，則精不固。肝之陽強，則氣不固，（陽。即邪火也。）　故精脫而成夢矣。山藥益陰清熱，兼能澀精。故以為君。人參黃耆，所以固其氣。遠志二茯，所以寧其神。神寧氣固，則精自守其位矣。且二茯下行利水，又以泄腎中之邪火也。桔梗清肺散滯，木香疏肝和脾。（行氣故疏肝。肝疏則木不剋土而脾和。）丹砂鎮心安魂，麝香通竅解鬱，二藥又能辟邪，亦所以治其邪感也。加甘草者，用以交和乎中，猶黃婆之媒嬰奼也。（黃婆，脾也。嬰兒奼女，心腎也。）　是方不用固澀之劑，但安神正氣，使精與神氣相依，而自固矣。以其安神利氣，故亦治驚悸鬱結。（樓全善曰：夢遺屬鬱滯者居大半，庸醫不知其鬱，但用澀劑固脫，愈澀愈郁，其病反甚矣。）

治脾胃虛弱，飲食不消，或吐或瀉。（土為萬物之母，脾土受傷，則失其健運之職，故飲食不消。兼寒則嘔吐，兼濕則濡泄也。飲食既少，眾臟無以稟氣，則虛羸日甚，諸病叢生矣。）

人參　白朮（土炒）　茯苓　甘草（炙）　山藥　扁豆　薏仁　蓮肉（去心）　陳皮　砂仁　桔梗為末。每三錢，棗湯或米飲調服。

治脾胃者，補其虛，除其濕，行其滯，調其氣而已。參朮苓草，山藥薏仁，扁豆蓮肉，皆補脾之藥也。然茯苓山藥薏仁，理脾而兼能滲濕。砂仁陳皮，調氣行滯之品也。合參朮苓草，暖胃而又能補中。（陳皮砂仁。入補藥而宣滯。）　桔梗苦甘入肺，能載諸藥上浮，又能通天氣於地道。（肺和則天氣下降。）使氣得升降而益和，且以保肺，防燥藥之偕上也。

此止瘧最妙之方也。若汗散既多，元氣不復，或以衰老，或以弱質，而瘧有不能止者，俱宜用，此化暴善後之第一方也。

人參　白朮（炒）　當歸（各三四錢）　何首烏（制五錢）　炙甘草（八分）　用陰陽水各一盞，煎七分，露一宿，次早溫服。如陽虛多寒，宜溫中散寒者，加乾薑肉桂之類，甚者或加製附子。如陰虛多熱，煩渴喜冷，宜滋陰清火者，加麥冬生地芍藥，甚者加知母，或加黃芩。如腎陰不足，水不制火，虛煩虛餒，腰痠腳軟者，加熟地山藥杜仲之類。如邪有未盡，而留連難愈者，於此方加柴胡麻黃細辛紫蘇之屬，自無不可。如氣血多滯者，或加酒水各一盞煎服，藥後飲酒數杯亦可。

去白朮甘草，加生薑陳皮，名何人飲，治同。

（仲景）　治傷寒服湯藥，下利不止，心下痞硬，服瀉心湯已，復以他藥下之，利不止。（以上言再治之誤。）　醫以理中與之，利益甚。（言愈誤也。）　理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹餘糧湯主之。複利不止者，當利其小便。（難經曰：中焦中脘，主腐熟水穀。下焦者，當膀胱上口，主分別清濁，主出而不內，以傳道也。靈樞曰：水穀者，常並居於胃中，成糟粕而俱下於大小腸。而成下焦，滲而俱下，濟泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉。然則利在下焦者，膀胱不滲，而下焦滑脫也。餘糧甘平，消痞硬而鎮臟腑。石脂甘溫，固陽虛而收滑脫。乃利仍不止者，膀胱不滲，而水穀不分也。利小便者，導其水而分消之，使腑司各行其所有事也。）

赤石脂（一斤碎）　禹餘糧（一斤碎）　水六升。煮二升。去渣。分三服。

澀可去脫，重可達下，二物澀以止脫，重以固下，甘以益氣，（李先知云：下焦有病人難會，須用餘糧赤石脂。）

（仲景）　治少陰病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便膿血者。（喻嘉言曰：腹痛，小便不利，少陰熱邪也。而下利不止，便膿血，則下焦滑脫矣。滑脫即不可用寒藥，故取乾薑石脂之辛澀，以溫經固脫，而加粳米之甘以益中州。蓋治下利，必先中氣不下墜，則滑脫無源而自止也。）

赤石脂（一斤一半全用一半篩末。）　乾薑（一兩）　粳米（一升）　水七升，煮米熟，去渣，納石脂末方寸匕，日三服。若一服愈，余勿服。

此少陰傳經熱邪也，陰經循行於里，故腹痛下利。仲景反用石脂乾薑之溫澀何意，蓋下利至於不止，熱勢已大衰，而虛寒滋起矣。（傷寒便膿血，皆是傳經熱邪，成無己釋為裡寒，誤矣。王肯堂吳鶴皋非之，是也。程郊倩以為火衰不能生土，毋乃迂乎。汪訒庵未經臨證，所見每隔一層，其是成程而非王吳，無足怪也。）　故非固脫如石脂不可。且石性最沉，味澀易滯，故稍用乾薑之辛散佐之。用粳米獨多者，取其和中而養胃也，石脂用半全半末，以全用則氣味不出，純末又難於下咽，所以斟酌其當而為之者也。

（東垣）　治虛寒泄瀉，水穀不化，腸鳴腹痛，脫肛，及便膿血，日夜無度。

御米殼（去蒂蜜炒五分）　訶子（煨去核七分。）　乾薑（炮六分）　橘紅（五分）　上末，空心服

御米殼酸澀微寒，固腎澀腸。訶子酸澀苦溫，收脫住瀉。炮姜辛熱，能逐冷補陽。陳皮辛溫，能升陽調氣。共以固氣脫，亦可收形脫也。（泄瀉為氣脫，脫肛為形脫。）

河間訶子散。訶子（一兩半生半煨）　木香（五錢）　甘草（二錢）　黃連（三錢）　為末。每服三錢，用白朮芍藥湯調下。治瀉久腹痛漸已，瀉下漸少，以此止之。如下不止，加厚朴一兩，竭其餘邪。（唯積滯未清者。宜之。）

治膀胱不藏，水泉不止，命門水衰，小水不禁等證。

熟地　菟絲（酒製）　白朮（炒二兩）　韭子（炒）　破故紙（酒炒）　益智仁（酒炒）　北五味　熟附子　茯苓（一兩）　為末，山藥糊丸，桐子大。每服百餘丸，空心滾湯，或酒下。如氣虛，加人參一二兩更妙。

（謙甫）　治瀉痢日久，赤白已盡，虛寒脫肛。（肛門為大腸之使，大腸受熱受寒，皆能脫肛。大腸者，傳導之官。腎者，作強之官。酒色過度，則腎虛而泄母氣，肺因以虛，大腸氣無所主，故脫肛。小兒血氣未壯，老人血氣已衰，皆易脫肛。）亦治下痢赤白，臍腹疼痛，日夜無度。

罌粟殼（去蒂蜜炙三兩六錢）　訶子（面里煨一兩二錢）　肉豆蔻（面里煨五錢）　木香（二兩四錢）　肉桂（八錢）　人參　白朮（炒）　當歸（六錢）　白芍（炒一兩六錢）　生甘草（一兩八錢）每服四錢，臟寒加附子，一方無當歸。

脫肛由於虛寒，故用參朮甘草，以補其虛。肉桂肉蔻。以祛其寒。木香溫以調氣，當歸潤以和血。芍藥酸以收斂，訶子罌殼，則澀以止脫也。（此虛寒脫肛，故宜大補氣血，或加川芎以調血，及升柴以升提之，又有氣熱血熱，而肛反挺出者，宜用芩連槐柏，或四物加升柴艽防之類。）

丹溪脫肛方，，人參黃耆當歸川芎升麻。（此治氣血兩虛而脫肛者。）

治陽虛自汗。（醒而汗出曰自汗，屬陽虛者居多。）

牡蠣（煅研）　黃耆　麻黃根（一錢）　浮小麥（百粒）　煎服。

陳來章曰：汗為心之液，心煩熱則汗不止。牡蠣浮小麥之咸涼，去煩熱而止汗。陽為陰之衛，陽氣虛則衛不固，黃耆麻黃根之甘溫，走肌表而固衛。

治陰虛盜汗。（睡而汗出曰盜汗，屬陰虛者居多。）

柏子仁（炒研去油三兩）　人參　白朮　半夏　五味子　牡蠣　麻黃根（一兩）　麥麩（五錢）　棗肉丸。米飲下五十丸，日三服。

陳來章曰：心血虛，則睡而汗出。柏子仁之甘辛平，養心寧神為君。牡蠣麥麩之咸涼，靜躁收脫為臣。五味酸斂收澀，半夏和胃燥濕為佐。（濕能作汗。）麻黃根專走肌表，引人參白朮，以固衛氣為使。

治夢遺精滑。

菟絲子（一斤淘洗淨用好酒浸三日煮極熟搗膏曬乾或用淨白布包蒸亦佳）　牡蠣（煅）　金櫻子（蒸熟）　茯苓（酒拌蒸曬四兩）　蜜丸。空心好酒送下三錢，或鹽湯亦可。

治精滑不禁。（精滑者，火炎上而水趨下，心腎不交也。）

沙苑蒺藜　芡實（蒸）　蓮鬚（二兩）　龍骨（酥炙）　牡蠣（鹽水煮一日夜煅粉一兩）　蓮肉粉為糊丸，鹽湯下。

蒺藜補腎益精，蓮子交通心腎，牡蠣清熱補水，芡實固腎補脾，合之蓮鬚龍骨，皆澀精秘氣之品，以止滑脫也。（治遺精大法有五，心神浮越者，辰砂磁石龍骨之類鎮之。痰飲擾心者，豬苓丸之類導之。思想傷陰者，潔古珍珠粉丸，黃柏蛤粉等分，滋陰降火。思想傷陽者，謙甫鹿茸蓯蓉菟絲等補陽。陰陽俱虛者，丹溪作心虛治，用珍珠粉丸定志丸補之。附本事豬苓丸，豬苓末二兩，先將一半，炒半夏令黃，取半夏為末，糊丸，更用豬苓末一半，同炒微裂，砂瓶養之。申未間，空心酒鹽湯任下。釋曰：半夏有利性，豬苓導水，蓋腎閉導氣使通之意也。定志丸見眼目門）

治脾腎虛損，不能收攝，以致夢遺精滑，困倦等證。

菟絲子（酒蒸或五六兩或七八兩）　蓮肉（去心）　白朮　茯苓（四兩）　杜仲（酒炒三兩）　山藥（二兩）　五味（酒蒸一兩）　炙草（五錢）　上用山藥末，以陳酒煮糊為丸，桐子大，空心白滾湯，或酒下百餘丸。如氣虛不能收攝者，加人參三四兩尤妙。

治胃中濕熱，滲入膀胱，下濁不止。（淋病在溺竅，屬肝膽部。濁病在精竅，屬腎膀胱部。或由濕熱，或由虛寒，大抵熱者多而寒者少。赤屬血，白屬氣。或由敗精瘀血，壅塞竅道，痛澀異常。非是熱淋，不宜用淋藥治。）

甘草（炙三兩）　豬苓　黃蓮　蓮鬚（二兩）　黃柏　益智仁　砂仁　半夏（薑製）　茯苓（一兩）

精濁多由濕熱與痰，黃蓮瀉心火，黃柏瀉腎火，所以清熱。二苓所以利濕，半夏所以除痰，濕熱多由於鬱滯。砂仁益智，辛溫利氣，又能固腎強脾，既以散留滯之氣，且稍濟連柏之寒，甘草和中而補土。唯蓮鬚之澀，則所以固基脫也。

治遺精，帶濁等證，此方專主心脾。

金櫻子（去核）　棗仁（炒研）　芡實（炒）　山藥（炒二錢）　白朮（炒）　茯神（錢半）　人參（一二錢）　炙甘草（二錢）　遠志（八分炒）　五味子（十粒）　水煎，食遠服。

此治久遺無火，不痛而滑者，可用之。如尚覺有火熱者，加苦參一二錢。如氣大虛者，加黃耆一二錢。

治陰虛滑泄，帶濁，淋遺，及經水因虛不固等證，此方專主肝腎。

熟地（三五錢）　菟絲子（炒二三錢）　山藥（炒二錢）　萸肉（一錢）　甘草（炙一二錢）　遠志（炒七分）　五味子（十四粒）　人參（隨宜）　水煎。食遠服。如虛滑遺甚者，加金櫻二三錢，或醋炒文蛤一錢，或烏梅二個。如陰虛微熱，而經血不止者，加川續斷二錢。如下焦陽氣不足，而兼腹痛泄溏者，加補骨脂吳茱萸之類，隨宜用之。如肝腎血虛，而小腹痛，血不歸經者，加醋炒歸當二三錢。如脾虛多濕，或兼嘔惡者，加白朮一二錢。如氣陷不固者，加炒升麻一錢。如兼心虛不眠，或多汗者，加棗仁二錢炒用。

（局方）　治遺精，白濁，及強中消渴。

菟絲子（十兩）　五味子（八兩）　山藥（六兩）　白茯苓　石蓮肉（三兩）　將菟絲用酒浸，浸過余酒，煮山藥糊丸。漏精，鹽湯下。赤濁，燈心湯下，白濁，茯苓湯下。消渴，米飲下。

菟絲辛甘和平，強陰益陽，能治精寒淋渴。五味滋腎生津，石蓮清心止濁，山藥健脾利濕，皆澀精固氣之品也。茯苓能通心氣於腎，利小便而不走氣，取其淡滲，於補正中能泄腎邪也。

治心脾氣弱，凡遇思慮勞倦，即苦遺精者，宜此主之。

山藥（炒二錢）　棗仁（炒）　茯苓（一錢三分）　當歸（錢半）　人參（二三錢）　制菟絲子（炒四五錢）　炙甘草（一錢或五分）　遠志肉（制四分）　鹿角霜（為末。每用加入四五匙。）　水煎，加鹿角霜末，食前調服，或加白朮二三錢。

治遺精，白濁。（精與濁所出之竅不同，便濁即是膏淋，肝膽之火也，精濁乃精氣滑出，不便亦然，此腎水不足，淫火熏蒸，故精離其位也。）

金櫻膏（取半黃者熬膏一斤。熟則全甘而失澀味。芡實一斤。蒸熟為粉。）和丸，鹽酒下。

金櫻芡實，甘能益精，潤能滋陰，澀能止脫。一生於水，一生於山，故名水陸二仙丹。

治脾胃虛寒，或因食滯氣滯，腹痛泄瀉，久不止者，多服自效。

白糯米滾湯淘洗，炒香熟為粉。每粉一兩，加乾薑炒熟者二分半，白糖二錢，拌勻，於飢時用滾水調服一二兩。如帶微滯者，加陳皮末二分，或砂仁一分。一法用陳老米粉，亦妙。