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時方歌括

作者
陳念祖
朝代
年份
公元1801年
底本
《陳修園醫書五十種·時方歌括》,清光緖乙巳31年商務印書館(香港中文大學圖書館掃描本

小引

經方尚矣唐宋以後始有通行之時方約其法於十劑所謂宣通補泄輕重滑澀燥濕是也昔賢加入寒熱共成十有二劑雖曰平淺而亦本之經方輕可散實仿於麻黃葛根諸湯宣可決壅仿於梔豉瓜蒂二方通可行滯仿於五苓十棗之屬瀉可去閉仿於陷胸承氣抵當之屬膽導蜜煎滑可去著之劑也赤石脂桃花湯澀可固脫之劑也附子湯理中丸補可扶弱之劑也禹餘糧代赭石重可鎮怯之劑也黃連阿膠湯濕可潤燥之劑也麻黃連軺赤小豆湯燥可去濕之劑也白虎黃連瀉心等湯寒可勝熱之劑也白通四逆諸湯熱可制寒之劑也余曏者彙集經方而韻注之名為真方歌括限於貲而未梓繕本雖多而刀圭家每秘而弗傳大為恨事辛酉歲到直供職適夏間大雨捧檄勘災以勞構疾脈脫而厥諸醫無一得病情者迨夜半陽氣稍回神識稍清自定方劑而愈時溫虐流行因余之病而知誤於藥者堪憫焉蓋醫者生人之術也一有所誤即為殺人余濫竽人後諸多有志而未逮而可以行其不忍人之心不必待諸異時者醫之為道也向著真方歌括非內經即仲景恐人重視而畏避之每值公餘檢閱時方不下三千首除雜沓膚淺之外擇其切當精純人人共知者不可多得僅收一百八首而韻之分為十二劑以便查閱又採集羅東逸柯韻伯諸論及餘二十年讀書臨症獨得之妙一一詳於歌后顏曰時方歌括為中人以下立法徐可引以語上之道也至於張景岳新方八陣匯藥治病不足言方緣一時盛行余友林雨蒼俯以從時韻既成帙共商註解業經梓行亦不遽棄別其名曰俗方歌括此三種者淺深高下明者自知之

嘉慶辛酉孟秋修園陳念祖題於保陽差次

凡例

一是書前曾託名葉天士今特收回

一是書論證治法悉遵古訓絕無臆說浮談以時法列於前仲師法列於後由淺入深之意也

一坊刻萬病回春嵩厓尊生古今醫統東醫寶鑑等書所列病症不可謂不詳而臨時查對絕少符合即有合處亦不應驗蓋以逐末而忘其本也試觀內經難經傷寒論金匱要略每症只寥寥數語何所不包可知立言貴得其要也此書如怔忡頭痛歷節諸症非遺之也怔忡求之虛癆頭痛有邪求之傷寒無邪求之眩暈虛癆歷節尋其屬風屬濕屬虛而治之所以寓活法也學醫始基在於入門入門正則始終皆正入門錯則始終皆錯此書闡明聖法為入門之准不在詳備若得其秘訣未嘗不詳備也有症見於此而治詳於彼者有論此症而彼症合而並論者有論彼症絕未明言此症而即為此症之金針者實無他訣唯其熟而已熟則生巧自有左右逢原之妙

論中所列諸方第三卷第四卷俱載弗遺唯傷寒論金匱要略方非熟讀原文不能領會此書偶有闕而未載者欲人於原文中尋其妙義闕之即所以引之也閱者鑑子之苦心焉

一方後附論或採前言或錄一得視諸書較見簡括閱者自知

卷上

補可扶弱

四君子湯

治面色痿白言語輕微四肢無力脈來虛弱者若內熱或飲食難化作酸乃屬虛火須加乾薑

六君子湯

治脾胃虛弱痞滿痰多

香砂六君子湯

治氣虛腫滿痰飲結聚脾胃不和變生諸症者

五味異功散

健脾進食為病後調補之良方

苓朮參甘四味同(人參茯苓白朮各二錢炙甘草一錢加薑棗煎名四君子湯)方名君子取謙沖增來陳夏痰涎滌(前方加陳皮一錢順氣半夏二錢除痰名六君子湯)再入香砂痞滿通(六君子湯加木香砂仁各八分以行氣消脹名為香砂六君子湯)水穀精微陰以化(飲食增則津液旺充血生精以復其真陰之不足)陽和布護氣斯充(食入於陰氣長於陽晝夜循環周於內外)若刪半夏六君內錢氏書中有異功(六君子湯內去半夏名五味異功散

陳修園曰胃氣為生人之本參朮苓草從容和緩補中宮土氣達於上下四旁而五臟六腑皆以受氣故一切虛證皆以此方為主若加陳皮則有行滯進食之效再加半夏即有除痰寬脹之功再加木香砂仁則行氣之藥多於補守凡腫滿痰飲結聚等證無不速除此猶人所易知也而為數方之主則功在人參人皆曰人參補氣補陽溫藥藉之以盡其力量而余則曰人參補陰養液燥藥得之則臻於和平故理中湯中薑朮二味氣勝於味以扶陽參草二味味勝於氣以和陰此湯以乾薑易茯苓去其辛而取其淡亦陰陽兼調之和劑也凡醫家病家俱重人參全未識人參之性皆不讀神農本草經之過也今錄本草經原文而釋之或數百年之誤於茲而一正也乎

按神農本草經云人參氣味甘微寒無毒主補五臟安精神定魂魄止驚悸除邪氣明目開心益智久服輕身延年原文只此三十七字其提綱云主補五臟以五臟屬陰也精神不安魂魄不定驚悸不止目不明心智不足皆陰虛為亢陽所擾也今五臟得甘寒之助則有安之定之止之明之開之益之之效矣曰邪氣者非指外邪而言乃陰虛而壯火食氣火氣即邪氣也今五臟得寒甘之助則邪氣除矣余細按經文無一字言及溫補回陽之性

仲景於汗吐下陰傷之證用之以救津液而一切回陽方中絕不加此陰柔之品反緩姜附之功故四逆湯通脈四逆湯為回陽第一方皆不用人參而四逆加人參湯以其利止亡血而加之也茯苓四逆湯用之者以其煩燥在汗下之後也今人輒云以人參回陽此說倡之宋元以後而大盛於薛立齋張景岳李士材輩而李時珍本草綱目浮泛雜沓愈亂經旨學者必於此等書焚去方可與言醫道仲景一百一十三方中用人參者只有一十八方新加湯小柴胡湯柴胡桂枝湯桂枝人參湯半夏瀉心湯四逆加人參湯茯苓四逆湯生薑瀉心湯黃連湯旋覆代赭石湯乾薑黃連黃芩人參湯厚朴生薑半夏人參湯白虎加人參湯竹葉石膏湯炙甘草湯皆因汗吐下之後亡其津液取其甘寒以救陰也抑或辛剛劑中取其養陰以配陽即理中湯吳萸湯附子湯三方之法也

香砂六君子湯論

柯韻伯曰經云壯氣行則愈怯者著而為病蓋人在氣交之中因氣而生而生氣總以胃氣為本食入於陰長氣於陽晝夜循環周於內外一息不運便有積聚或脹滿不食或生痰留飲因而肌肉消瘦喘咳嘔噦諸證蜂起而神機化絕矣四君子氣分之總方也人參致沖和之氣白朮培中宮茯苓清治節甘草調五臟諸氣既治病從何來然撥亂反正又不能無為而治必舉夫行氣之品以輔之則補品不至泥而不行故加陳皮以利肺金之逆氣半夏以疏脾土之濕氣而痰飲可除也加木香以行三焦之滯氣砂仁以通脾腎之元氣而膹郁可開也四君得四輔而補力倍宣四輔有四君而元氣大振相須而益彰者乎

補中益氣湯

治陰虛內熱頭痛口渴表熱自汗不任風寒脈洪大心煩不安四肢困倦懶於言語無氣以動動則氣高而喘

補中參草術歸陳耆得升柴用更神(黃耆蜜炙錢半人參甘草炙白朮各一錢陳皮歸身各五分升麻柴胡各三分加薑棗煎)勞倦內傷功獨擅陽虛外感亦堪珍

柯韻伯曰仲景有建中理中二法風木內干於中氣用建中湯寒水內凌於中氣用理中湯至若勞倦形氣衰少陰虛而生內熱(陰者太陰也)表症頗同外感惟東垣知其為勞倦傷脾穀氣不盛陽氣下陷於陰而發熱故制補中之劑得發表之品而中自安益氣之劑賴清氣之品而氣益倍此用藥相須之妙也是方也用以補脾使地道卑而上行亦可以補心肺損其肺者益其氣損其心者調其榮衛也亦可以補肝木鬱則達之也惟不宜於腎陰虛於下者不宜升陽虛於下者更不宜升也

當歸補血湯

血虛身熱有奇方古有當歸補血湯五倍黃耆歸一分(分去聲黃耆一兩當歸二錢五分水煎服)真陰濡布主之陽

陳修園曰凡輕清之藥皆屬氣分味甘之藥皆能補中黃耆質輕而味微甘故略能補益神農本草經以為主治大風可知其性矣此方主以當歸之益血倍用黃耆之輕清走表者為導俾血虛發熱鬱於皮毛而不解者仍從微汗泄之故症象白虎不再劑而熱即如失也元人未讀本經此方因善悟暗合其效無比究之天之仁愛斯民特出此方而假手於元人非元人識力所可到也吳鶴皋以陽生陰長為解亦是庸見故特詳之

保元湯

治氣血虛弱之總方也小兒驚痘家虛甚最宜

補養諸湯首保元參耆桂草四般存(黃耆三錢人參一錢甘草一錢肉桂春夏二分秋冬六七分水煎服)大人虛損兒科痘一氣(腎氣為先天真元之氣胃氣為後天水穀之氣)持綱語不煩

柯韻伯曰保元者保守其元氣之謂也一而已主腎為先天真元之氣主胃為後天水穀之氣者此指發生而言也又水穀之精氣行於經隧為營氣水穀之悍氣行於脈外為衛氣大氣之積於胸中而司呼吸者為宗氣是分後天運用之元氣而為三也又外應皮毛協營衛而主一身之表者為太陽膀胱之氣內通五臟司治節而主一身之裡者為太陰肺金之氣通行內外應腠理而主一身之半表半裡者為少陽三焦之氣是以先天運行之元氣而為三也此方用黃耆和表人參固里甘草和中三氣治而元氣足矣昔李東垣以此三味能瀉火補金培土為除煩熱之聖藥鎮小兒驚效如桴鼓魏桂岩得之以治痘家陽虛頂陷血虛漿清皮薄發癢難灌難斂者始終用之以為血脫須補氣陽生則陰長有起死回生之功故名之為保元也又少佐肉桂分四時之氣而增損之謂桂能治血以推動其毒扶陽益氣以充達周身血在內引之出表則氣從內托血外散引之歸根則氣從外護參耆非桂引導不能獨樹其功桂不得甘草和平血氣亦不能緒其條理要非淺見寡聞者能窺其萬一也四君中不用白朮避其燥不用茯苓恐其滲也用桂而不用四物者惡芎之辛散歸之濕潤芍之苦寒地黃之泥滯故耳如宜燥則加苓朮宜潤加歸除煩加芍散表加芎斯又當理會矣

獨參湯

治元氣虛而不支脈微欲絕及婦人血崩產後血暈

功建三才得令名(參者參也其功與天地人並立為三故名參)脈微血脫可回生人參煎取稠黏汁專任方知氣力宏(柯韻伯曰世之用參者或以些少姑試之或加他味以監製之其權不重力不專人何賴以生

陳修園曰陰虛不能維陽致陽氣欲脫者用此方救陰以留其陽若陽氣暴脫四肢厥冷宜用四逆湯輩若用此湯反速其危故古人多用於大汗大下之後及吐血血崩產後血暈諸證今人以人參大補陽氣皆惑於元人邪說及李時珍綱目等書不知人參生於上黨山谷遼東幽冀諸州背陽向陰其味甘中帶苦其質柔潤多液置於日中一曬便變色而易蛀其為陰藥無疑讀神農本經者自知

四物湯

治一切血症熱血燥諸症

八珍湯

氣血雙補

四物歸地芍川芎血症諸方括此中(當歸酒洗熟地各三錢白芍二錢川芎一錢半)若與四君諸品合(參朮苓草)雙療氣血八珍崇(四君補氣四物補血

陳修園曰四物湯皆鈍滯之品不能治血之源頭即八珍湯氣血雙補亦板實不靈必善得加減之法者方效

十全大補湯

氣血雙補十補不一瀉法

人參養榮湯

治脾肺俱虛發熱惡寒

體瘦倦食少作瀉等症若氣血兩虛變見諸症勿論其病勿論其脈但用此湯諸症悉退

桂耆加入八珍煎大補功宏號十全(八珍加黃耆肉桂名十全大補湯)再益志陳五味子去芎辛竄養榮專(十全大補湯去川芎加陳皮五味子遠志名人參養榮湯方用白芍一錢五分人參白朮陳皮炙耆茯苓當歸桂心炙草各一錢熟地七分半遠志五分五味子十四粒薑棗水煎

陳修園曰十全大補湯為氣血雙補之劑柯韻伯病其補氣而不用行氣之品則氣虛之甚者無氣以受其補補血而仍用行血之藥於其間則血虛之甚者更無血以流行正非過貶語而人參養榮湯之妙從仲景小建中湯黃耆建中湯套出何以知之以其用生芍藥為君知之也芍藥苦平破滯本瀉藥非補藥也若與甘草同用則為滋陰之品若與生薑大棗肉桂同用則為和榮衛之品若與附子乾薑同用則能急收陽氣歸根於陰又為補腎之品雖非補藥昔賢往往取為補藥之主其旨微矣此方以芍藥為君建中湯諸品俱在惡飴糖之過甜動嘔故以熟地當歸白朮人參諸種甘潤之品代飴糖以補至陰然飴糖製造主以麥櫱麥為心谷心者化血而奉生身也故又代以遠志之入心麥造為櫱能疏遠而暢氣也故又代以陳皮之行氣建中湯中原有胸滿去棗加茯苓之例故用茯苓細思其用意無非從建中套來故氣血兩虛變見諸症者皆可服也其以養榮名湯奈何心主營而苦緩必得五味子之酸以收之使營行脈中而流於四臟非若十全八珍之泛泛無歸也按神農本經云芍藥氣味平苦無毒主治邪氣腹痛除血痹

破堅積寒熱止痛利小便益氣原文只此二十九字後人妄改聖經而曰微酸是沒其苦泄攻堅之性而加以酸斂和陰之名則芍藥之真面目掩矣不知古人用法或取其苦以泄甘或取其苦以制辛或取其攻利以行補藥之滯皆善用芍藥以為補非以芍藥之補而用之也但芍藥之性略同大黃凡泄瀉必務去之此聖法也本經不明宋元以後無不誤認為酸斂之藥不得不急正之

天王補心丹

主治心血不足神志不寧津液枯竭健忘怔忡大便不利口舌生瘡等症

天王遺下補心丹為憫山僧請課難歸地二冬酸柏遠三參苓桔味為丸(道藏偈云昔志公和尚日夜講經鄧天王憫其勞錫以此方酸棗仁當歸各一兩生地黃四兩柏子仁麥門冬天門冬各一兩遠志五錢五味子一兩白茯苓人參丹參元參桔梗各五錢煉蜜丸每兩分作十丸

金箔為衣每服一丸燈心棗湯化下食遠臨臥服或作小丸亦可各書略異

陳修園曰小篆心字篆文只是一倒火耳火不欲炎上故以生地黃補水使水上交於心以元參丹參二冬瀉火使火下交於腎又佐參茯以和心氣當歸以生心血二仁以安心神遠志以宣其滯五味以收其散更假桔梗之浮為嚮導心得所養而何有健忘怔忡津液乾枯舌瘡秘結之苦哉

六味地黃丸

主治腎精不足虛火上炎腰膝痿軟骨節痠痛足跟痛小便淋秘或不禁遺精夢泄水泛為痰自汗盜汗失血消渴頭目眩暈耳聾齒搖尺脈虛大者

桂附地黃丸

治命門火衰不能生土以致脾胃虛寒飲食少思大便不實或下元衰憊臍腹疼痛夜多漩溺等症

六味滋陰益腎肝茱薯丹澤地苓丸(山茱肉薯蕷又名山藥各四兩丹皮澤瀉白茯苓各三兩

熟地黃八兩煉蜜丸每服二錢淡鹽湯送下)再加桂附扶真火(前方加肉桂一兩附子一大枚炮名八味地黃丸原名腎氣丸此丸於水中補火)八味功同九轉丹(柯韻伯曰水體本靜而川流不息者氣之動火之用也命門有火則腎有生氣故不名溫腎而名腎氣也

陳修園曰六味丸補腎水八味丸補腎氣而其妙則在於利水凡腎中之真水不足真火衰微者其溺必多二方非補腎正藥不可因薛立齋之臆說而信之近效白朮附子湯極佳其方列於熱劑宜細玩之腎氣丸金匱要略凡五見一見於第五篇云治腳氣上入小腹不仁再見於第六篇云治虛勞腰痛小便不利三見於第十二篇云夫氣短有微飲當從小便去之腎氣丸主之四見於第十三篇云治男子消渴小便反多飲一斗小便亦一斗五見於第廿二篇云治婦人轉胞不得溺但利小便則愈觀此五條皆瀉少腹膀胱之疾為多不可以通治火衰之症且此方金匱不入於五水之門今人謂治水通用之劑更為可怪

還少丹

治脾腎俱虛飯食無味面少精采腰膝無力夢遺或少年陽痿等症

楊氏傳來還少丹茱蕷苓地杜牛餐蓯蓉楮實茴巴枸遠志菖蒲味棗丸(山茱肉山藥茯苓熟地黃杜仲牛膝肉蓯蓉楮實子小茴香巴戟天去骨枸杞遠志去骨石菖蒲五味子各二兩紅棗一百粒姜煮去皮核煉蜜丸如梧子大每服三錢淡鹽湯下一日兩服此丸功同八味丸火未大虛者更覺相宜

陳修園曰此交通心腎之方也姜附椒桂熱藥也熱藥如夏日可畏此方諸品固腎補脾溫藥也溫藥如冬日可愛故時醫每奉為枕秘然真火大衰者斷非此方可以幸效且柔緩之品反有減食增嘔致泄之虞也

龜鹿二仙膠

大補精髓益氣養神

人有三奇精氣神求之任督守吾真二仙膠取龜和鹿枸杞人參共四珍(鹿角血者十斤龜板十斤枸杞二十兩人參十五兩用鉛鐔如法熬膏初服酒化一錢五分漸加至三錢空心服下

李士材曰人有三奇精氣神生生之本也精傷無以生氣氣傷無以生神精不足者補之以味鹿得天地之陽氣最全善通督脈足於精者故能多淫而壽龜得天地之陰氣最厚善通任脈足於氣者故能伏息而壽二物氣血之屬又得造化之微異類有情竹破竹補之法也人參清食氣之壯火

所以補氣中之怯枸杞滋不足之真陰所以補神中之火是方也一陰一陽無偏勝之憂入氣入血有和平之美由是精生而氣旺氣旺而神昌庶幾龜鹿之年矣故曰二仙

聖愈湯

治一切失血或血虛煩渴燥熱睡臥不寧五心煩熱作渴等症即四物湯加人參黃耆

柯韻伯曰此方取參耆配四物以治陰虛血脫等症蓋陰陽互為其根陰虛則陽無所附所以煩熱燥渴而陽亦亡氣血相為表裡血脫則氣無所歸所以睡臥不寧而氣亦脫然陰虛無驟補之法計在存陽血脫有生血之機必先補氣此陽生陰長血隨氣行之理也故曰陰虛則無氣無氣則死矣前輩治陰虛用八珍十全卒不獲效者因甘草之甘不達下焦白朮之燥不利腎陰茯苓滲泄礙乎生升肉桂辛熱動其虛火此六味皆醇厚和平而滋潤服之則氣血疏通內外調和合於聖度矣

陳修園曰此方為一切失血之良藥及血後煩熱睡臥不寧五心煩熱作渴可以兼治其止血妙在川芎一味其退熱

妙在黃耆一味其熟睡止渴妙在人參一味柯韻伯以參耆為氣分陽藥取配四物等語亦未免為俗說所囿也經云中焦受氣取汁變化而赤是謂血血之流行半隨衝任而行於經絡半散於脈外而充於肌腠皮毛凡一切失血之症其血不能中行於經絡外散於肌腠皮毛故從竅道湧出不止妙得川芎之溫行又有當歸以濡之俾血仍行於經絡得川芎之辛散又有黃耆以鼓之俾血仍散於肌腠皮毛源流俱清而血焉有不止者乎至於血後燥熱得黃耆以微汗之則表氣和而熱退即當歸補血湯意也睡臥不寧血後陰虛所致五臟屬陰唯人參能兼補之五臟之陰長則五心之煩熱自除煩熱既除則津液自生燥渴自已諸症可以漸退矣自宋元以後無一人能讀本草經此方疑有神助非制方人識力所到也柯韻伯卓卓不凡但未讀本草經未免闕憾五臟有血六腑無血觀剖諸獸腹心下夾脊包絡中多血

肝內多血心脾肺腎中各有血六腑無血近時以吐血多者為吐胃血皆耳食昔醫之誤凡五臟血吐出一絲即死若吐血衄血下血及婦人血崩皆是行於經絡與散於肌腠之血溢於上為吐衄滲於下為崩下也

十味地黃丸

治上熱下寒服涼藥更甚等症

即桂附地黃丸倍用桂附加芍藥元參各四兩

陳修園曰此孫真人千金翼方也芍藥能斂木中之火氣以歸其根元參能啟水中之精氣以交於上故加此二味於八味丸中一以速附子之下行一以防肉桂之上僣凡口舌等瘡面紅目赤齒牙浮動服涼藥而更甚者此為秘法

正元丹

治命門火衰不能生土吐利厥冷有時陰火上衝則頭面赤熱眩暈噁心濁氣逆滿則胸脅刺痛臍肚脹急

即四君子湯加山藥黃耆(人參三兩用川附子一兩五錢煮汁收入去附子黃耆一兩五錢用川芎一兩酒煮收入去川芎山藥一兩用乾薑三錢煎汁收入去乾薑白朮二兩用陳皮五錢煮汁收入去陳皮茯苓二兩用肉桂六錢酒煮汁收入去肉桂甘草一兩五錢用烏藥一兩煮汁收入去烏藥上五味除茯苓用文武火緩緩焙乾勿炒傷藥性為末每服三錢水一盞姜三片紅棗一枚煎數沸入益一捻和滓調服服後飲熱酒一杯以助藥力按煉蜜為丸每服三錢更妙

陳修園曰此方出虞天益製藥秘旨頗有意義張石頑醫通之註解亦精石頑云方本千金方一十三味卻取附子等辛燥之性逐味分制四君耆薯之中其力雖稍遜原方一籌然雄烈之味既去真滓無形生化有形允為溫補少火之馴劑而無食氣之虞真千金之功臣也

歸脾湯

治思慮傷脾不能攝血致血妄行或健忘怔忡驚怪盜汗嗜臥少食或大便不調心脾疼痛瘧痢鬱結或因病用藥失宜克伐傷脾以致變症者最宜之

歸脾湯內術耆神(白朮黃耆炙茯神各二錢)參志香甘與棗仁(人參酸棗仁炒研各二錢遠志木香各五分甘草炙一錢)龍眼當歸十味外(龍眼肉五枚當歸二錢)若加熟地失其真(本方只十味薛氏加山梔丹皮各一錢名為加味歸脾湯治脾虛發熱頗效近醫加熟地黃名黑歸脾湯則支離甚矣

陳修園曰此方彙集補藥雖無深義然亦純而不雜浙江江蘇市醫加入熟地黃一味名為黑歸脾湯則不通極矣內經陰陽二字所包甚廣而第就臟腑而言言陽盛陽衰者指陽明而言言陰盛陰衰者指大陰而言太陰者脾也神農本經補陰與補中二字互用蓋以陰者中之守也陰虛即是中虛中虛即是陰虛後人錯認其旨謂參耆白朮為氣藥補陽歸地芍藥為血藥補陰謂薑桂附子為熱藥補陽謂知柏生地為寒藥補陰滿腔都是李士材薛立齋張景岳之庸論則終身為誤人之庸醫矣

今即以此方言之方中諸品甘溫補脾即是補陰之劑而命方不為補而為歸者歸還其所固有也妙在遠志入心以治其源即內經痿論所謂心主身之血脈生成篇所謂諸血者皆屬於心之旨也木香入脾以治其流本草經名為五香五為土數香又入脾藉其盛氣以噓血歸脾之義也方雖平鈍頗得金匱要略調以甘藥令飲食增進漸能充血生精以復真陰之不足若加入熟地黃則甘緩劑中雜以壅滯之品恐緩者過緩壅者增壅脾氣日困不能輸精入腎欲補腎反以戕腎矣又有逍遙散加入熟地黃名為黑逍遙散更為無知妄作吾知數年後必將以四君子湯六君子湯生脈散等方加入此味名為黑四君子黑六君子黑生脈散矣堪發一嘆

大補陰丸

降陰火補腎水

大補陰丸絕妙方向盲問道詆他涼地黃知柏滋兼降龜板沉潛制亢陽(黃柏知母各四兩俱用鹽酒炒熟地黃酒潤龜板酥炙黃各六兩為末用豬脊髓蒸熟和煉蜜為丸桐子大每服五六十丸空心薑湯鹽湯黃酒隨意送下

陳修園曰知柏寒能除熱苦能降火苦者必燥故用豬脊髓以潤之熟地以滋之此治陰虛發熱之恆法也然除熱只用涼藥猶非探源之治方中以龜板為主是介以潛陽法丹溪此方較六味地黃丸之力更優李士材薛立齋張景岳輩以苦寒而置之猶未參透造化陰陽之妙也

虎潛丸

治痿神方

即前方加味(黃柏知母熟地各三兩龜板四兩白芍當歸牛膝各二兩虎脛骨瑣陽陳皮各一兩五錢乾薑五錢酒煮羯羊肉為丸如桐子大每服五六十丸薑湯鹽湯或黃酒送下

加味虎潛丸(治諸虛不足腰腿疼痛行步無力壯元氣滋腎水)即前方再加味(照虎潛丸方再加人參黃耆杜仲菟絲子茯苓破故紙山藥枸杞去羊肉乾姜以豬脊髓蒸熟同煉蜜為丸如桐子大服法照前

陳修園曰觀此二方可知苦寒之功用神妙非薛立齋張景岳輩所可管窺喻嘉言寓意草謂苦寒培生氣誠見道之言也

全鹿丸

能補諸虛百損五勞七傷功效不能盡述人制一料服之可以延年一紀其法須四人共制一鹿分而服之逾年又共制之四人共制四年則每人得一全鹿若一人獨制一料恐久留變壞藥力不全矣法用中鹿一隻宰好將肚雜洗淨同鹿肉加酒煮熟將肉橫切焙乾為末取皮同雜仍入原湯煮膏和藥末肉未加煉蜜為丸其骨須酥炙為末同入之(人參白朮茯苓炙草當歸川芎生地熟黃耆天冬麥冬枸杞杜仲牛膝山藥芡實菟絲子五味子瑣陽肉蓯蓉破故紙巴戟肉葫蘆巴川續斷覆盆子楮實子秋石陳皮各一斤川椒小茴香沉香青鹽各半斤法須精製諸藥為未候鹿膠成就和搗為丸梧桐子大焙乾用生絹作小袋五十條每條約乘一斤懸直透風處用盡一袋又取一袋陰濕天須用火烘一二次為妙每服八九十丸空心臨臥薑湯鹽湯送下冬月酒下)陳修園曰此方冠冕堂皇富貴之家無不喜好修園不韻不注明者自知然亦有不得不言者肥厚痰多之人內蘊濕熱者體此丸即犯膏粱無厭發癰疽之戒也惟用瘦過於勞苦及自奉淡薄之人或高年瘦弱用此早晚兩服以代點心不無補益耳重可鎭法

磁砂丸

治神水寬大漸散昏如霧露中行漸睹空中有黑花睹物成二體及內障神水淡綠色澹白色又治耳鳴及耳聾柯韻伯云治聾癲狂癇如神

磁砂丸最媾陰陽神麯能俾穀氣昌(磁石二兩硃砂一兩神麯三兩生更以一兩水和作餅煮浮入前藥煉蜜為丸)內障黑花聾並治若醫癲癇有奇長

王又原曰經曰五臟六腑之精皆上注於目則目之能視者氣也目之所以能視者精也腎惟藏精故神水發於腎心為離照故神光發於心光發陽而外映有陰精以為守則不散而常明水發陰而凝結有陽氣以為布則洞悉而不窮惟心腎有虧致神水乾涸神光短少昏眊內障諸症所由作也千金以磁石直入腎經收散失之神性能引鐵吸肺金之氣歸藏腎水硃砂體陽而性陰能納浮游之火而安神明水能鑑火能燭水火相濟而光華不四射與然目受臟腑之精精俾於谷神麯能消化五穀則精易成矣蓋神水散大緩則不收賴鎮墮之品疾收而吸引之故為急救之劑也其治耳鳴耳聾等症亦以鎮墮之功能制虛陽之上奔耳柯韻伯曰此丸治癲癇之聖劑蓋狂癡是心腎脾三臟之病心藏神脾藏意與智腎藏精與志心者神明之主也經云主不明則十有二官危使道閉塞而不通形乃大傷即此謂也然主何以不明也心法離而屬火真水藏其中若天一之真水不足地二之虛火要行所謂天氣者蔽塞地氣者冒明日月不明邪害空竅故目多妄見而作此奇疾也非金石之重劑以鎮之狂必不止硃砂稟南方之赤色入通於心能降無根之火而安神明磁石稟北方之黑色入通於腎吸肺金之氣以生精墜炎土之火以定志二石體重而主降性寒而滋陰志同道合奏功可立俟矣神麯推陳致新上交心神下達腎志以生意智且食入於陰長氣於陽奪其食則已此內經治狂法也食消則意智明而精神治是用神麯之旨乎煉蜜和丸又甘以緩之矣

蘇子降氣湯

(治痰嗽氣喘)

降氣湯中蘇半歸橘前沉樸草姜依風寒咳嗽痰涎喘暴病無妨任指揮(蘇子橘皮半夏當歸前胡厚朴各一錢沉香炙甘草各五分加姜煎一方無沉香加肉桂蘇子前胡橘皮半夏降氣

氣行則痰行也風寒鬱於皮毛則肺氣逆而為喘數藥妙能解表以血為家喘則流蕩而忘返

故用當歸以補血喘則氣急故用甘草以緩其急然出氣者肺也納氣者腎也故用沉香之納氣入腎或肉桂之引火歸元為引導

陳修園曰仲景云喘家作桂枝湯加厚朴杏子佳蘇子降氣湯即從此湯套出時醫皆謂切於時用然有若似聖人惟曾子以為不可耳

硃砂安神丸

治心神昏亂驚悸怔忡寤寐不安

安神丸劑亦尋常歸草朱連生地黃(硃砂另研黃連各半兩生地黃三錢當歸甘草各二錢為末酒炮蒸餅丸如麻子硃砂為衣每服三十丸臨臥時津液下)昏亂怔忡時不寐操存(孟子云操則存)須令守其鄉

陳修園曰東垣之方多雜亂無紀惟此方用硃砂之重以鎮怯黃連之苦以清熱當歸之辛以噓血更取甘草之甘以制黃連之大過地黃之潤以助當歸所不及方意頗純亦堪節取

四磨湯

治七情感傷上氣喘急妨悶不食

四磨湯治七情侵參領檳烏及黑沉(人參天台烏藥檳榔黑沉香四味等分各磨濃水取十分煎二五沸空心服或下養正丹妙)磨汁微煎調逆氣虛中實症此方尋

王又原曰七情所感皆能為病然愈於壯者之行而成於弱者之著愚者不察一遇上氣喘急滿悶不食謂是實者宜瀉輒投破耗等藥得藥非不暫快初投之而應投之久而不應矣夫呼出為陽吸入為陰肺陽氣旺則清肅下行歸於腎陰是氣有所收攝不復散而上逆若正氣既衰邪氣必盛縱欲削堅破滯邪氣必不伏方用人參瀉壯火以扶正氣沉香納之於腎而後以檳榔烏藥從而導之所謂實必顧虛瀉必先補也四品氣味俱厚磨則取其味之全煎則取其氣之達氣味齊到效如桴鼓矣其下養正丹者暖腎藥也本方補肺氣養正丹溫腎氣鎮攝歸根喘急遄已矣

黑錫丹

治脾元久冷上實下虛胸中痰飲或上攻頭目及奔豚上氣兩腳膨脹並陰陽氣不升降五種水氣腳氣上攻或卒暴中風痰潮上膈等症

鎮納浮陽黑錫丹硫黃入錫結成團葫蘆故紙茴沉木桂附金鈴肉蔻丸(黑錫硫黃各三兩同炒結砂研至無聲為度胡蘆巴沉香熟附子肉桂各半兩茴香破故紙肉豆蔻金鈴子去核木香各一兩研末酒煮曲糊為丸梧子大陰乾以布袋擦令光瑩每服四十丸薑湯下

陳修園曰此方一派辛溫之中雜以金鈴子之苦寒為導妙不可言

喻嘉言曰凡遇陰火逆沖真陽暴脫氣喘痰鳴之急證舍此丹別無方法即痘疹各種壞症服之無不回生予每用小囊佩帶隨身恐遇急症不及取藥且欲吾身元氣溫養其藥藉手效靈厥功歷歷可紀

徐靈胎曰鎮納元氣為治喘必備之藥當蓄在平時非一時所能驟合也既備此丹如靈砂丹養正丹之類可不再備

全真一氣湯

滋陰降火之神方

即生脈散(方見寒劑)加熟地五七錢或一兩白朮三錢牛膝附子各二錢水煎服

陳修園曰此馮氏錦囊得意之方無症不用俱云神效其實大言欺人修園不信也方以熟地滋腎水之干麥冬五味潤肺金之燥人參白朮補中宮土氣俾上能散津於肺下能輸精於腎附子性溫以補火牛膝引火氣下行不為食氣之壯火而為生氣之少火從桂附地黃丸套來與景岳鎮陰煎同意然駁雜淺陋不可以治大病惟痘科之逆症相宜以諸藥皆多液之品添漿最速也

二加龍骨湯

治虛勞不足男子失精女子夢交吐血下利清穀浮熱汗出夜不成寐等症

即桂枝加龍骨牡蠣湯(方見真方歌括虛勞門)去桂枝加白薇一錢五分附子一錢(白芍生薑各三錢炙甘草一錢五分細棗三枚龍骨三錢生牡蠣四錢白薇一錢五分附子一錢水煎服

陳修園曰此方探造化陰陽之妙用之得法效如桴鼓庸醫疑生薑之過散龍骨牡蠣之過斂置而不用以致歸脾湯人參養榮湯等後來居上詢可浩嘆宣聖云民可使由之不可使知之此方所以然之妙修園亦不說也予友林雨蒼有神農本草經三注採集予之註解頗多逐味雜對後再讀此方便覺有味輕可去實(即發汗解肌之發也

九味羌活湯

一名沖和湯四時感冒發散之通劑

沖和湯內用防風羌芷辛蒼草與芎汗本於陰芩地妙三陽解表一方通(羌活防風蒼朮各錢半白芷川芎黃芩生地甘草各二錢細辛九分加生薑蔥白煎

陳修園曰羌活散太陽之寒為撥亂反正之藥能除頭痛項強及一身盡痛無汗者以此為主防風驅太陽之風能除頭痛項強惡風自汗者以此為主又恐風寒不解傳入他經以白芷斷陽明之路黃芩斷少陽之路蒼朮斷大陰之路(多汗者易白朮)川芎斷厥陰之路細辛斷少陰之路又以甘草協和諸藥使和衷共濟也佐以生地者汗化於液補陰即托邪之法也

人參敗毒散

治傷寒瘟疫風濕風眩拘蜷風痰頭痛目眩四肢痛增寒壯熱項強睛疼老人小兒皆可服

人參敗毒草芩芎羌獨柴前枳桔同瘟疫傷寒噤口痢托邪扶正有奇功(人參茯苓枳殼桔梗柴胡前胡羌活獨活川芎各一錢甘草五分加生薑煎煩熱口乾加黃芩

汪訒庵曰羌活理太陽遊風獨活理少陰伏風兼能去濕除痛川芎柴胡和血升清

枳殼前胡行痰降氣甘桔參茯清肺強胃主之以人參者扶正氣以匡邪也加陳倉米三錢名倉廩湯治噤口痢

香蘇飲

治四時感冒發表輕劑

香蘇飲內草陳皮(紫蘇葉二錢香附炒陳皮各一錢五分炙草一錢加薑蔥水煎服微覆以汗)汗顧陰陽用頗奇(紫蘇血中氣藥香附氣中血藥甘草兼調氣血陳皮宣邪氣之郁從皮毛而散視時方頗高一格)艽芥芎防蔓子入(再加秦艽荊芥川芎蔓荊子各一錢醫學心悟名加味香蘇飲)解肌活套亦須知

陳修園曰仲景麻桂諸湯從無他方可代後人易以九味羌活湯人參敗毒散及此湯看似平穩其實辛烈失法服之得汗有二慮一慮辛散過汗重為亡陽輕則為汗漏也一慮辛散逼汗動臟氣而為鼻衄傷津液而為熱不退渴不止也服之不得汗亦有二慮一慮辛散煽動內火助邪氣入里而為狂熱不得寐一慮辛散拔動腎根致邪氣入陰而為脈細但欲寐也若用仲景之法則無是慮

升麻葛根湯

治陽明表熱下利兼治痘疹初發

錢氏升麻葛根湯芍藥甘草合成方(升麻三錢葛根芍藥各二錢炙草一錢)陽明發熱兼頭痛(及目痛鼻乾不得臥等症)下利生斑疹痘良

新訂症同太陽而目痛鼻乾不眠稱陽明者是陽明自病而非太陽轉屬也此方仿仲景葛根湯惡薑桂之辛熱大棗之甘壅而去之以升麻代麻黃便是陽明表劑與太陽表劑迥別葛根甘涼生津去實挾升麻可以托散本經自病之肌熱並可以升提與太陽合病之自利也然陽明下利即是胃實譫語之兆故以芍藥之苦甘合用以養津液津液不幹則胃不實矣至於疹痘自里達表內外皆熱之症初起亦須涼解

小續命湯

六經中風之通劑

小續命湯(子金)桂附芎麻黃參芍杏防風黃芩防己兼甘草風中諸經以此通(通治六經中風喎邪不遂語言謇滯及剛柔二痙亦治厥陰風瀉防風一錢一分桂枝麻黃人參酒芍杏仁川芎黃芩防己甘草各八分附子四分薑棗煎服

陳修園曰天地之噫氣為風和風則生長萬物疾風則摧折萬物風之傷人者皆帶嚴寒肅殺之氣故此方桂芍姜草即傷寒論之桂枝湯麻杏甘草即傷寒論之麻黃湯二方合用立法周到然風動則火升故用黃芩以降火風勝則液傷故用人參以生液血行風自滅故用芎芍以行血防風驅周身之風為撥亂返正之要藥附子補腎命之根為勝邪固本之靈丹防己紋如車輻有升轉循環之用以通大經小絡藥品雖多而絲絲入扣孫真人詢仲景下之一人也

地黃飲子

治舌喑不能言足廢不能行此謂少陰氣厥不至急當溫之名曰痱症

地黃飲子少陰方桂附蓉苓並地黃麥味遠蒲萸戟斛薄荷加入煮須詳(肉桂附子肉蓯蓉茯苓熟地黃麥冬五味子遠志菖蒲山茱萸巴戟天石斛各五分薄荷葉七片水一杯二分煎八分溫服

陳修園曰命火為水中之火昔人名為龍火其火一升故舌強不語以腎脈榮於舌本也火一升而不返故猝倒不省人事以丹田之氣欲化作冷風而去也方用桂附蓯蓉巴戟以導之龍升則水從之故痰涎如湧以痰之本則為水也方用熟地茯苓山藥石斛以安之火迸於心則神識昏迷方用遠志菖蒲以開之風動則火發方用麥冬五味子以清斂之腎主通身之骨腎病則骨不勝任故足廢不能行方用十二味以補之然諸藥皆質重性沉以鎮逆上之火而火由風發風則無形而行疾故用輕清之薄荷為引導又微煎數沸不令諸藥盡出重濁之味俾輕清走於陽分以散風重濁走於陰分以鎮逆劉河間制方之妙汪訒庵輩從未悟及無怪時醫之憒憒也

資壽解語湯

治中風脾緩舌強不語半身不遂與地黃飲子同意但彼重在腎此重在脾

資壽特名解語湯專需竹瀝佐些姜羌防桂附羚羊角酸棗麻甘十味詳(羌活五分防風附子羚羊角酸棗仁天麻各一錢肉桂八分甘草炙五分水二杯煎八分入竹瀝五錢生薑汁二錢調服喻嘉言治腎氣不縈於舌本加枸杞首烏天冬菊花石蒲元參

陳修園曰此與前方相仿但表藥較多外證重者相宜方中羚羊角一味甚妙

藿香正氣散

治外受四時不正之氣內停飲食頭痛寒熱或霍亂吐瀉或作瘧疾

藿香正氣芷陳蘇甘桔陳苓朮樸俱夏曲腹皮加薑棗感傷(外感內傷)嵐障並能驅(藿香白芷大腹皮紫蘇茯苓各三兩陳皮白朮厚朴半夏曲桔梗各二兩甘草一兩每服五錢加薑棗煎

陳修園曰四時不正之氣由口鼻而入與邪傷經絡者不同故不用大汗以解表只用芳香利氣之品俾其從口鼻入者仍從口鼻出也蘇芷陳腹樸梗皆以氣勝韓昌黎所謂氣勝則大小畢浮作醫等於作文也茯半術草皆甘平之品培其中氣孟子所謂正己而物正醫道通於治道也若邪傷經絡宜審六經用方不可以此混用殺人按夏月吐瀉多是伏陰在內理中湯為的方時醫因此湯有治霍亂吐瀉之例竟以為夏月吐瀉通劑實可痛恨嘉慶丁巳歲醫生鄭培齋患此症自服藿香正氣散不效延孝廉陳倬為商之再進一服少頃元氣脫散大喘大汗而死是向以誤人者今以自誤設使地下有知當亦悔不讀書之過也

香薷飲

三物香薷豆樸先(香薷辛溫香散能入脾肺發越陽氣以散蒸熱厚朴除濕散滿扁豆清暑和脾名三物香薷飲)若云熱盛益黃連(名黃連香薷飲活人治中暑熱盛口渴心煩)草苓五物(前方加茯苓甘草名香薷五物飲)還十物瓜橘參耆白朮全(前方加木瓜橘皮人參黃耆白朮名十味香薷飲

葉仲堅曰飲與湯稍有別服有定數者名湯時時不拘者名飲飲因渴而設用之於溫暑則最宜者也然胃惡燥脾惡濕多飲傷脾反致下利治之之法心下有水氣者發汗腹中有水氣者利小便然與其有水患而治之曷若先選其能汗能利者用之香薷芳草辛溫能發越陽氣有徹上徹下之功故治暑者君之以解表利小便佐厚朴以除濕扁豆以和中合而用之為飲

飲入於胃熱去而濕不留內外之暑悉除矣若心煩口渴者去扁豆加黃連名黃連香薷飲加茯苓甘草名五物加木瓜參耆橘術名十味隨證加減盡香薷之用也然勞倦內傷必用清暑益氣內熱大渴必用人參白虎若用香薷是重虛其表而反濟其內熱矣香薷乃夏月解表之藥如冬月之麻黃氣虛者尤不可服今人不知暑傷元氣概用以代茶是開門揖盜也

五積散

治感冒寒邪頭疼身痛項背拘急惡寒嘔吐肚腹疼痛及寒濕客於經絡腰腳骨髓痠痛及豆瘡寒勝等症去麻黃酒煮治痢後鶴膝風甚效

局方五積散神奇歸芍參芎用更奇橘芷夏苓薑桂草麻蒼枳樸與陳皮(當歸麻黃蒼朮陳皮各一錢厚朴乾薑芍藥枳殼各八分半夏白芷各七分桔梗炙草茯苓肉桂人參各五分川芎四分水二鍾姜三片蔥白三莖煎八分溫服

陳修園曰表裡俱寒外而頭項強痛內而肚腹亦痛較桂枝症更甚者服此湯

小柴胡去參加青皮湯

治瘧病初起

即小柴胡湯(方見真方歌括上卷少陽編)去人參加青皮二錢

陳修園曰瘧症初起忌用人參時醫之伎倆也然相沿既久亦姑聽之第初起無汗者宜加麻黃二錢多汗者宜加白芍桂枝各二錢寒多者宜加桂枝幹姜各二錢熱多者宜加貝母知母各二錢口渴者去半夏加栝蔞根二錢五分

小柴胡加常山湯

凡瘧症三發之後皆可服天明時一服瘧未發前一時一服神效

即柴胡湯加常山三錢生用不炒(如服後欲吐者即以手指探吐痰吐盡則愈

陳修園曰常山一味時醫謂為堵截之品誤信李士材薛立齋之說不敢用之而不知是從陰透陽逐邪外出之妙品仲景用其苗(名蜀漆)後世用其根實先民之矩矱即雲湧吐而正取其吐去積瘧則瘧止宣可決壅(以君召臣曰宣宣者湧吐之劑也又鬱而不散為壅必宣以散之如生薑橘皮之屬是也又納藥鼻中以取嚏亦是

稀涎湯

治風痰不下喉中如牽鋸或中濕腫滿

通關散

稀涎皂半草礬班(皂角一個大半夏十四粒炙甘草一錢白礬二錢為末每服一錢用生薑少許沖溫水灌之得吐痰涎即醒此奪門之兵也風初中時宜用之)直中痰潮此斬關更有通關辛皂末(細辛皂角為未吹鼻中名通關散)吹來得嚏保還生(卒中者用此吹鼻有嚏者可治無嚏者為肺氣已絕

陳修園曰頑痰上塞咽喉危在頃刻當以此攻之然痰為有形也痰厥宜湧吐以出其痰無形也氣厥宜取嚏以宣其氣二者皆所以開其閉也若脫症昏倒不省人事亦用此法以開之是速其死也慎之

越鞠丸

治臟腑一切痰食氣血諸郁為痛為嘔為脹為利者

六郁宜施越鞠丸芎蒼曲附並梔餐食停氣血濕痰火得此調和頃刻安(吳鶴皋曰香附開氣鬱撫芎調血鬱蒼朮燥濕鬱梔子清火鬱神麯消食鬱各等分麥芽煎湯泛丸又濕鬱加茯苓白芷火鬱加青黛痰鬱加星夏栝蔞海石血鬱加桃仁紅花氣鬱加木香檳榔食鬱加麥芽山楂挾寒加吳茱萸

季楚重曰經云太陰不收肺氣焦滿又云諸氣膹郁皆屬於肺然肺氣之布必由胃氣之輸胃氣之運必本三焦之化甚至為痛為嘔為脹為利莫非胃氣不宣三焦失職所致方中君以香附快氣調肺之拂鬱臣以蒼朮開發強胃而資生神麯佐化水穀梔子清郁導火於以達肺騰胃而清三焦尤妙撫芎之辛直入肝膽以助妙用則少陽之生氣上朝而營衛和太陰之收氣下肅而精氣化此丹溪因五郁之法而變通者也然五郁之中金木為尤甚前人用逍遙散調肝之郁兼清火滋陰瀉白散清肺之郁兼潤燥降逆要以木鬱上衝即為火金鬱斂澀即為燥也如陰虛不知滋水氣虛不知化液是又不善用越鞠矣

陳修園曰諸病起於郁者難醫時醫每以鬱金統治之是徇名之誤也此藥本經不載唐本有之唐本云氣味苦寒無毒主血積下氣生肌止血破惡血血淋尿血金瘡原文只此二十四字大抵破血下氣及外敷之品無一字言及解鬱錄此以為誤用者戒

逍遙散

治肝家血虛火旺頭痛目眩頰赤口苦倦怠煩渴抑鬱不樂兩脅作痛寒熱小腹重墜婦人經水不調脈弦大而虛

逍遙散用芍當歸術草柴苓慎勿違(柴胡當歸白芍白朮茯苓各一錢甘草炙五分加煨姜薄荷煎)散郁除蒸功最捷(醫貫曰方中柴胡薄荷二味最妙蓋木喜風搖寒即摧萎溫即發生木鬱則火鬱火鬱則土鬱土鬱則金鬱金鬱則水鬱五行相因自然之理也余以一方治木鬱而諸郁皆解逍遙散是也)丹梔加入有元機(如丹皮梔子名八味逍遙散治肝傷血少經枯)趙羽皇曰此治肝鬱之病而肝之所以郁者其說有二一為土虛不能升木也一為血少不能養肝也蓋肝為木氣全賴土以滋培水以灌溉若中土虛則木不升而鬱陰血少則肝不滋而枯方用白朮茯苓者助土德以升木也當歸芍藥者益榮血以養肝也薄荷解熱甘草和平獨柴胡一味

一以為厥陰之報使一以升發諸陽經云

木鬱則達之遂其曲直之性故名之曰逍遙

通可行滯(火氣鬱滯宜從小便利之通為輕泄為重也

導赤散

治心熱口糜舌瘡小便黃赤莖中痛熱急不通

導赤原來地與通草梢竹葉四般攻口糜莖痛兼淋瀝瀉火功歸補水中(等分煎生地涼心血竹葉清心氣木通瀉心火而入小腸草梢達腎莖而止痛

季楚重曰瀉心湯用黃連所以治實邪實邪責木之有餘瀉子以清母也導赤散用地黃所以治虛邪虛邪責水之不足壯水以制火也

五淋散

治膀胱有熱水道不通淋澀不出或尿如豆汁或成砂石或為膏汁或熱怫便血

五淋散用草梔仁歸芍茯苓亦共珍(赤茯苓三錢芍藥山梔仁各二錢當歸細甘草各一錢四分加燈心水煎服)氣化原由陰以育調行水道妙通神

柯韻伯曰經云膀胱者州都之官津液藏焉又申其旨曰氣化則能出何也蓋膀胱有上口而無下口能納而不出惟氣為水母必太陽之氣化而膀胱之溺始出是水道固藉無形之氣化不專責有形之州都矣夫五臟之水火皆生於氣氣平則為少火少火生氣而氣即為水水精四布下輸膀胱源清則流潔矣氣有餘則為壯火壯火食氣則化源無藉為癃閉淋澀膏淋豆汁砂石膿血而水道為之不利矣總由化源之不清非決瀆之失職若以八正舟車禹功浚川等劑治之五臟之陰虛太陽之氣化絕矣故急用梔苓治心肺以通上焦之氣而五志火清歸芍滋肝腎以安下焦之氣而五臟陰復甘草調中焦之氣而陰陽分清則太陽之氣自化而膀胱之水潔矣此治本之計法之盡善者也

通關丸

又名滋腎丸治下焦濕熱小便點滴不通以致腹悶欲吐

溺癃不渴下焦疏(病在下焦故不渴宜清下焦之熱疏通水道)知柏同行肉桂扶(黃柏知母俱酒炒各二兩肉桂二錢煉蜜丸如桐子大每服五十丸空心白湯下名通關丸)丸號通關能利水又名滋腎補陰虛(原方為肺痿聲嘶喉痹咳血煩躁而設東垣借用以治癃閉喘脹

陳修園曰溺竅一名氣門以溺由氣化而出也氣者陽也陽得陰則化若熱結下焦上無口渴之症以此丸清下焦之熱則小便如湧矣此證若口渴宜濟生腎氣丸金匱瞿麥丸主之然又有巧法焉譬之滴水之器閉其上竅則下竅不通去其上竅之閉則水自流矣用補中益氣湯或吐法甚妙又於利水藥中入麻黃之猛能通陽氣於至陰之地配杏仁之降俾肺氣下達州都此從高原以導之其應如響虛人以人參麻黃各一兩水煎服亦妙夏月以蘇葉防風杏仁各三錢水煎溫服覆取微似汗亦妙

六一散

一名天水散治夏時中暑熱傷元氣內外俱熱無氣以動煩渴欲飲腸胃枯涸者又能催生下乳積聚水蓄裡急後重暴注下迫者宜之加硃砂三錢名益元散

六一散中滑石甘熱邪表裡可兼探(滑石六兩甘草一兩為末燈心湯下亦有用新汲水下者)益元(散)再入硃砂研(加硃砂三錢名益元散)瀉北元機在補南

柯韻伯曰元氣虛而不支者死邪氣盛而無制者亦死今熱傷元氣無氣以動斯時用參耆以補氣則邪愈甚用苓連以清熱則氣更傷惟善攻熱者不使喪人元氣善補虛者不使助人邪氣必得氣味純粹之品以主之滑石稟土沖和之氣能上清水源下通水道盪滌六腑之邪熱從小便而泄矣甘草稟草中衝和之性調和內外止渴生津用以為佐保元氣而瀉虛火則五臟自和矣然心為五臟主暑熱擾中神明不安必得硃砂以鎮之則神氣可以遽復涼水以滋之則邪熱可以急除此補心之陽寒亦通行也至於熱利初起裡急後重者宜之以滑可去著也催生下乳積聚蓄水等症同乎此義故兼治之是方也益氣而不助邪逐邪而不傷氣不負益元之名矣宜與白虎生脈三方鼎足可也

泄可去閉(邪盛則閉塞不通必以泄劑從大便逐之

備急丸

治寒氣冷食稽留胃中心腹滿痛大便不通者

姜豆大黃備急丸(乾薑大黃各二兩巴豆一兩去皮研如脂和蜜丸如豆大密藏勿泄氣候用每服三四丸滾水或酒下)專攻閉痛及停寒兼療中惡人昏倒陰結垂危得此安

柯韻伯曰大便不通當分陽結陰結陽結有承氣更衣之劑陰結又製備急白散之方金匱用此治中惡當知寒邪卒中者宜之若用於溫暑熱邪速其死矣是方允為陰結者立乾薑散中焦寒邪巴豆逐腸胃冷積大黃通地道又能解巴豆毒是有制之師也然白散治寒結在胸故用桔梗佐巴豆用吐下兩解法此則治寒結腸胃故用大黃佐乾薑巴豆以直攻其寒世徒知有溫補之法而不知有溫下之法所以但講虛寒而不議及寒實也

三一承氣湯

即大承氣湯(方見真方歌括上卷陽明編)加甘草二錢

陳修園曰仲景三承氣湯盡美盡善無可加減劉河間於此方加甘草一味便逾仲景矩矱然意在調胃於外科雜症等頗亦相宜視陶節庵六一順氣湯更高一格

又按張憲公云承者以卑承尊而無專成之義天尊地卑一形氣也形統於氣故地統於天形以承氣故地以承天土也坤之類也陽也乾之屬也胃為十二經之長化糟粕運精微轉味出入而成傳化之府豈專以塊然之形亦惟承此乾行不息之氣耳湯名承氣確有取義非取順氣之義也憲公此解超出前人故余既錄於真方歌括後而又重錄之愈讀愈覺其有味也惜其所著傷寒類疏未刊行世憲公諱孝培古吳人也

溫脾湯

主治錮冷在腸胃間泄瀉腹痛宜先取去然後調治不可畏虛以養病也

溫脾桂附與乾薑樸草同行佐大黃泄瀉流連知痼冷溫通並用效非常(附子乾薑甘草桂心厚朴各二錢大黃四分水二杯煎六分服

喻嘉言曰許叔微制此方深合仲景以溫藥下之之法方中大黃一味不用則溫藥必不能下而久留之邪非攻不去多用恐溫藥不能制而洞泄或至轉劇裁酌用之真足法矣

防風通聖散

風熱壅盛表裡三焦皆實發表攻裡並用法

防風通聖(散河間)大黃硝荊芥麻黃梔芍翹甘桔芎歸膏滑石薄荷芩術力偏饒(大黃酒蒸芒硝防風荊芥麻黃梔子白芍連翹川芎當歸薄荷白朮各五分桔梗黃芩石膏各一錢甘草二錢滑石三錢加薑蔥煎

吳鶴皋曰防風麻黃解表藥也風熱之在皮膚者得之由汗而泄荊芥薄荷清上藥也風熱之在巔頂者得之由鼻而泄大黃芒硝通利藥也風熱之在腸胃者得之由後而泄滑石梔子水道藥也風熱之在決瀆者得之由溺而泄風淫於鬲肺胃受邪石膏桔梗清肺胃也而連翹黃芩又所以祛諸經之遊火風之為患肝木主之川芎歸芍和肝血也而甘草白朮所以和胃氣而健脾劉守真氏長於治火此方之旨詳且悉哉亦治失下發斑三焦火實全方除硝黃名曰雙解散解表有防風麻黃薄荷荊芥川芎解里有石膏滑石黃芩梔子連翹復有當歸芍藥以和血桔梗白朮甘草以調氣營衛皆和表裡俱暢故曰雙解本方名曰通聖極言其用功之妙耳

河間制此解利四時冬寒春溫夏熱秋燥正令傷寒凡邪在三陽表裡不解者以兩許為劑加蔥姜淡豉煎服之候汗下兼行表裡即解形氣強者兩半為劑形氣弱者五錢為劑若初服因汗少不解則為表實倍加麻黃以汗之因便硬不解則為裡實倍加硝黃以下之連進二服必令汗出下利而解也今人不知其妙以河間過用寒涼仲景傷寒初無下法棄而不用真可惜也不知其法神捷莫不應手取效從無寒中痞結之變即有一二不鮮者非法之未善則必已傳陽明故也

涼膈散

瀉三焦六經諸火

涼膈硝黃梔子翹黃芩甘草薄荷饒再加竹葉調蜂蜜(葉生竹上故治上焦)膈上如焚一服消(連翹一錢五分大黃酒浸芒硝甘草各一錢梔子黃芩薄荷各五分水一杯半加竹葉七片主蜜一匙煎五分服

汪訒庵曰連翹薄荷竹葉以升散於上梔芩硝黃以盪滌於下使上升下行而膈自清矣加甘草生蜜者病在膈甘以緩之也張潔古減硝黃加桔梗使諸藥緩緩而下留連膈上頗妙

失笑散

治產後心腹絞痛欲死或血迷心竅不省人事或胞衣不下並治心痛血滯作痛

獨聖散

失笑(散)蒲黃及五靈(蒲黃五靈脂等分生研每服三錢酒煎服名失笑散)暈平痛止積無停山楂二兩便糖入獨聖功同更守經(山楂二兩水煎用童便砂糖調服名獨聖散

吳於宣曰五靈脂甘溫走肝生用則生血蒲黃辛平入肝生用則破血佐酒煎以行其力庶可直抉厥陰之滯而有推陳致新之功甘不傷脾辛能散瘀則瘀痛惡寒發熱昏暈胸膈滿悶等症悉除直可一笑置之矣至於獨聖散獨用山楂一味不惟消食健脾功能破瘀止兒枕痛更益以砂糖之甘溫中而兼逐惡童便之咸入胞而不涼下相得而相須功力甚偉

卷下

滑可去著

滑者潤澤之謂也從大便降之視泄劑較輕些

芍藥湯

治滯下赤白便膿血後重

初痢多宗芍藥湯芩連檳草桂歸香(芍藥三錢黃芩黃連當歸各八分肉桂三分甘草檳榔木香各五分水煎服痢不減加大黃)須知(調氣行血後重便膿自爾康痢不減加黃去滯症分赤白藥須詳赤加芎地槐之類白益姜砂茯與蒼

陳修園曰此方原無深義不過以行血則便膿自愈調氣則後重自除立法方中當歸白芍以調血木香檳榔以調氣芩連燥濕而清熱甘草調中而和藥又用肉桂之溫是反佐法芩連必有所制之而不偏也或加大黃之勇是通滯法實痛必大下之而後已也余又有加減之法肉桂色赤入血分赤痢取之為反佐而地榆川芎槐花之類亦可加入也乾薑辛熱入氣分白痢取之為反佐而蒼朮砂仁茯苓之類亦可加入也方無深義羅東逸方論求深而反淺

脾約丸

治臟腑不和津液偏滲於膀胱以致小便多大便秘結者

燥熱便難脾約丸芍麻枳樸杏黃餐(白芍火麻仁杏仁去皮尖枳實厚朴姜炒各五兩五錢蒸大黃十兩煉蜜丸如桐子大白湯送下二十丸大便利即止)潤而甘緩存津液溺數腸幹得此安

陳修園曰物之多脂者可以潤燥故以麻仁為君杏仁為臣破結者必以苦故以大黃之苦寒芍藥之苦平為佐行滯者必順氣故以枳實順氣而除痞厚朴順氣以泄滿為佐以蜜為丸者取其緩行而不驟也

更衣丸

更衣丸用薈砂研滴酒為丸服二錢(硃砂五錢研如飛面蘆薈七錢研細滴酒和丸每服一錢好酒送下)陰病津枯腸秘結交通水火妙通玄

柯韻伯曰胃為後天之本不及固病太過亦病然太過復有陽盛陰虛之別焉兩陽合明而胃家實仲景制三承氣下之水火不交而津液亡前賢又制更衣丸以潤之古人入必更衣故為此丸立名用藥之義以重墜下達而奏功硃砂色赤為火體重象金味甘歸土性寒類水為丹祖永母能輸坎以填離生水以濟火是腎家之心藥也配以蘆薈黑色通腎苦味入心滋潤之質可轉濡胃燥大寒之性能下開胃關此陰中之陰詢為腎家主劑矣合以為丸有水火既濟之理水土合和之義兩者相須得效甚宏奏功甚捷真匪夷所思矣

礞石滾痰丸

治實熱老痰之峻劑虛寒者不宜用

隱君遺下滾痰方礞石黃連及大黃少佐沉香為引導頑痰怪症力能匡(青礞石三兩用焰硝一兩同入瓦罐鹽泥固濟煅至石色如金為度水飛過大黃酒蒸黃芩酒洗各八兩沉香一兩為末水丸薑湯下量虛實服服過咽即便仰臥令藥徐徐而下半日不可飲食行動待藥氣自胃口漸下二腸然後動作飲食服後喉間稠黏壅塞乃藥病相拒故也少頃藥力到自愈)

柯韻伯曰脾為生痰之原肺為貯痰之器此無稽之談也夫脾為胃行其津液以灌四旁而水津又上輸於肺焉能凝結而為痰惟腎為胃關關門不利故水聚而泛為痰也則當曰腎為生痰之原經云受谷者濁受氣者清清陽走五臟濁陰歸六腑肺為手太陰獨受諸氣之清而不受有形之濁則何可貯瘦惟胃為水穀之海萬物所歸稍失轉輸之職則濕熱凝結為痰依附胃中而不降當日胃為貯痰之器斯義也惟王隱公知之故治老痰之方不涉脾肺二黃礞石稟中央之黃色入通中宮者也黃芩能清理胃中無形之氣大黃能盪滌胃中有形之質然痰之為質雖滑而黏善棲泊於腸胃曲折之處而為巢穴不肯順流而下仍得綠涯而升故稱老痰二黃以滋潤之品只能直行而泄欲使委曲而導之非其所長也故選金石以佐之礞石之燥可以除其濕之本而其性之悍可以迅掃其曲折依伏之處使濁穢不得臟滯而少留此滾痰之所由名乎又慮夫關門不開仍得為老痰之巢臼沉香為扎方之色能納氣歸腎又能疏通腸胃之滯腎氣流通則水垢不留而痰不再作且使礞石不黏著於腸二黃不傷及於胃一舉而三善備所以功效若神也

指迷茯苓丸

治中脘留伏痰飲臂痛難舉手足不得轉移

指迷最切茯苓丸風化芒硝分外看枳半合成四味藥停痰伏飲勝靈丹(半夏制二兩茯苓二兩風化硝二錢半枳殼五錢四味研末薑汁糊丸桐子大每服三十丸薑湯下)柯韻伯曰痰飲之本皆水也水入於胃遊溢精氣上輸於脾此自陽入陰也脾氣散精上歸於肺此地氣上升也通調水道下輸膀胱是天氣下降也水精四布五經並行是水入於經而血乃成也若陰陽不和清濁相干胃氣亂於中脾氣難於升肺氣滯於降而痰飲隨作矣痰與飲同源而有陰陽之別陽盛陰虛則水氣凝而為痰陰盛陽虛則水氣溢而為飲除痰者降氣清火是治其標補陰利水是治其本也滌飲者降氣燥濕是治其標溫腎利水是治其本也此方欲兼兩者而合治之半夏燥濕茯苓滲濕風硝軟堅枳殼利氣別於二陳之甘緩遠於礞石之峻悍殆攻中之平劑歟

澀可固脫

當歸六黃湯

火炎汗出六黃湯(醒而汗出曰自汗寐而汗出曰盜汗)二地芩連柏與當(生地黃熟地黃黃柏黃芩黃連當歸各等分黃耆加倍)倍用黃耆偏走表苦堅妙用斂浮陽

陳修園曰陰虛火擾之汗得當歸熟地生地之滋陰又得黃芩黃連之瀉火治汗之本也然此方之妙則在於苦寒寒則勝熱而苦復能堅之又恐過於苦寒傷其中氣中者陰之守也陰愈虛則火愈動火愈動則汗愈出尤妙在大苦大寒墜中倍加黃耆俾黃耆領苦寒之性盡達於表以堅汗孔不使留中而為害此旨甚微注家向多誤解特表而出之

耆附湯

衛陽不固汗汪洋須用黃耆附子湯(黃耆一兩熟附子五錢水煎服)附暖丹田元氣主得耆固脫守其鄉(行於皮毛者衛外之氣也衛氣根於元氣黃耆雖專走衛有附子挾之同行則能回大汗欲脫之氣守於其鄉而汗自止矣

陳修園曰神農本草經云黃耆氣味甘微溫無毒主癰疽久敗瘡排膿止痛大瘋癩疾五痔鼠瘻補虛小兒百病本經只此三十三字皆取其質輕味淡偏走皮毛故治大風癰疽及一切外症膿血過多用之補養皮肉之虛而已又云主小兒百疾者以輕薄之品大人不足倚賴惟小兒經脈未盛氣血皆微不宜峻補得此微補之品百病可以概治也細味經旨安能大補元氣以止汗如六黃湯之大寒以除熱熱除則汗止耆附湯之大熱以回陽陽回則汗止玉屏風之解肌以驅風風除則汗止三方不重在黃耆卻得黃耆之輕快徑走皮膚奏效更速數百年來無一人談及甚矣醫道之難也

玉屏風散

玉屏風散主諸風止汗先求漐漐通(風傷衛則汗自出黃耆得防風其功愈大以二藥同行走表令漐漐微似汗其風邪從微汗而解則衛無邪擾汗不再出矣)發在耆防(黃耆防風時醫誤認為止汗之品害人無算)收在術(表風得黃耆防風而解則外無所擾矣臟氣得白朮而安則內有所據矣)熱除(風屬陽邪陽則為熱)濕去(太陽為濕土濕熱交蒸則為自汗發熱之症)主中宮(白朮補中宮上氣故能止汗除熱防風黃耆白朮各等分為末酒調服

陳修園曰以黃耆為固表藥千古貽誤前賢用之不應所以有汗能止無汗能發騎牆之說及庸輩有炙用能止生用能發之分也神農本經俱在奈何舍而不讀也余於本條小注甚詳細心體認如撥雲見日明者自知

威喜丸

治元陽虛憊精滑白濁遺尿及婦人血海久冷淫帶夢泄等症

和劑傳來威喜丸夢遺帶濁服之安茯苓煮曬和黃蠟專治陽虛血海寒(白茯苓去皮四兩切塊用豬苓二錢五分同於瓷器內煮二十餘沸去豬苓取出曬乾為末黃蠟四兩熔化攪和茯苓末為丸如彈子大每空心細嚼滿口生津徐徐咽服以小便清利為效忌米醋尤忌氣怒動情

王普三曰抱朴子雲茯苓千萬歲其上生小木狀似蓮花名威喜芝今以名方者須擇雲茯苓之年深質結者制以豬苓導之下出前陰蠟淡歸陽不能入陰須用黃蠟性味緩澀有續絕補髓之功專調斫喪之陽分理潰亂之精故治元陽虛憊而為遺濁帶下者若治肺虛痰火久嗽茯苓不必結而豬苓亦可不用矣

濟生烏梅丸

治大便下血如神

下血淋漓治頗難濟生遺下烏梅丸殭蠶炒研烏梅搗醋下幾回病即安(殭蠶一兩炒烏梅肉一兩半共為末醋糊丸桐子大每服四五十丸空心醋湯下

陳修園曰簡

斗門秘傳方

治毒痢腑臟撮痛膿血赤白或下血片日夜無度及噤口惡痢他藥不能治者立見神效(又歌斗門治痢有神方豆芍榆甘粟殼姜臟腑撮疼膿血片垂危噤口並無妨)斗門(治痢)有奇方黑豆乾姜芍藥良甘草地榆罌粟殼血膿噤口並堪嘗(乾薑四錢黑豆一兩五錢炒去皮罌粟殼八錢蜜炙地榆甘草各六錢白芍三錢分三四帖水一鍾半煎八分服

陳修園曰甘草黑豆能解諸毒毒解則撮痛除赤白已毒氣不衝於胃口而噤口之病亦寧又用地榆以燥在下之濕芍藥以泄在下之熱是正佐法乾薑之大辛大溫以開在上之拒格是反佐法又用罌粟殼以止劇痛制以白蜜之滑以變其澀鴉片是罌粟之膏脂入土者製造而成名為阿芙蓉今人吃其煙多受其害若以一二釐入藥止心腹之痛如神所以取效倍於他藥也

聖濟附子丸

治洞泄寒中注下水穀或痢赤白食已即出食物不消

附子丸中連與姜烏梅炒研佐之良寒中瀉痢皆神驗互用溫涼請細詳(附子炮烏梅肉炒各一兩黃連炒二兩乾薑炒一兩為末煉蜜丸桐子大米飲下三十丸

按原注云春傷於風邪氣流連至夏發為餐泄至長夏發為洞泄陰生於午至未為甚長夏之時脾土當旺脾為陰中之至陰故陰氣盛陰氣既盛則生內寒而洞泄矣

四神丸

治脾腎雙虛子後作瀉不思食不化食腎水受時於子弱土不能禁制故子後每瀉

四神故紙與吳萸肉蔻除油五味須大棗須同姜煮爛(破故紙四兩酒浸炒吳萸一兩鹽水炒肉豆蔻二兩面裹煨五味子三兩炒大棗四十九枚生薑四兩同煎棗爛去姜搗棗肉為丸臨睡鹽湯下若早服不能敵一夜之陰寒也)五更腎瀉火衰扶

柯韻伯曰瀉利為腹疾而腹為三陰之都會一臟不調便能瀉利故三陰下利仲景各為立方以主之大陰有理中四逆厥陰有烏梅丸白頭翁湯少陰有桃花真武豬苓豬膚四逆湯散白通通脈等劑可謂曲盡病情諸法備美然只為一臟立法若三臟相關久留不痊如子後作瀉一症猶未之及也夫雞鳴至平旦天之陰陰中之陽也因陽氣當至而不至虛邪得以留而不去故作瀉於黎明其由有四一為脾虛不能制水一為腎虛不能行水故二神丸君補骨脂之辛燥者入腎以制水佐肉豆蔻之辛溫者入脾以暖土丸以棗肉又辛甘發散為陽也一為命門火衰不能生土一為少陽氣虛無以發陳故五味子散君五味子之酸溫以收坎宮耗散之火少火生氣以培土也佐吳茱萸之辛溫以順肝木欲散之勢為水氣開滋生之路以奉春生也此四者病因雖異而見症則同皆水亢為害二神丸是承製之劑五味散是化生之劑也二方理不同而用則同故可互用以助效亦可合用以建功合為四神丸是制生之劑也制生則化久泄自瘳矣稱曰四神比理中八味二丸較速歟

金鎖固精丸

金鎖固精芡實研蓮鬚龍牡蒺藜連又將蓮粉為糊合夢泄多遺久服蠲(芡實蒸蓮蕊須沙苑蒺藜炒各二兩龍骨酥炙牡蠣鹽水煮一日夜煅粉各三兩蓮子粉為糊丸鹽湯或酒下

陳修園曰此方彙集藥品毫無意義即市中搖鈴輩店上買藥輩亦能製造張景岳新方亦多類此若輩喜為平穩而說之修園不阿好也

封髓丹

治夢遺失及與鬼交

妄夢遺精封髓丹砂仁黃柏草和丸(砂仁一兩黃柏二兩炙甘草七錢蜜丸每服三錢淡鹽湯送下一本用肉蓯蓉五錢切片洗淡酒浸一宿次日煎三四沸食前送下)大封大固春長在巧奪先天造化立

陳修園曰此方庸醫每疑其偏寒少補而不敢用而不知大封大固之妙實奪造化之權視金鎖固精奚啻天淵之隔寶鑑合三才湯料名為三才封髓丸趙羽皇方論最妙宜熟讀之趙羽皇曰經云腎者主水受五臟六腑之精而藏之又曰腎者主蟄封藏之本精之處也蓋腎為慳臟多虛少實因肝木為子偏喜疏泄母氣厥陰之火一動精即隨之外溢況肝又藏魂神魂不攝宜其夜臥思交精泄之症出矣封髓丹為固精之要藥方用黃柏為君以其味性苦寒苦能堅腎腎職得堅則陰水不虞其泛溢秋令一至則龍火不至於奮陽水火交攝精有不安其位者乎佐以甘草以甘能緩急瀉諸火與肝火之內煩且能使水土合為一家以妙封藏之固若縮砂者以其味辛性溫善能入腎腎之所惡在燥而潤之者惟辛縮砂通三焦達津液能納五臟六腑之精而歸於腎腎家之氣納腎中之髓自藏矣

真人養臟湯

真人養臟(湯羅謙甫)木香訶粟殼當歸肉蔻科術芍桂參甘草共脫肛久痢即安和(訶子麵裹煨一兩二錢罌粟殼去蒂蜜炙三兩六錢肉豆蔻麵裹煨五錢當歸白朮炒白芍酒炒人參各六錢木香二兩四錢桂八錢生甘草一兩八錢每服四錢臟寒甚加附子宜方無當歸一方有乾薑

肛脫由於虛寒參朮甘草以補其虛官桂豆蔻以溫其寒木香調氣當歸和血芍藥以止痛訶子粟殼以止脫

陳修園曰此匯藥治病市醫得意之方修園獨以為否然用木香之多亦是見解超處

濕可潤燥

清燥救肺湯

主治諸氣膹郁諸痿喘嘔

救肺湯中參草麻石膏膠杏麥枇杷經霜收下干桑葉解鬱滋干效可誇(經霜桑葉三錢石膏煅二錢五分甘草黑脂麻各一錢人參杏仁去皮尖各七分真阿膠八分枇杷葉去毛蜜炙一片麥冬一錢二分水煎熱服痰多加貝母血枯加生地熱甚加犀角羚羊角

陳修園曰喻嘉言制此方自注云諸氣膹郁之屬於肺者屬於肺之燥也諸痿喘嘔之屬於上者亦屬於肺之燥也古人以辛香之品解鬱固非燥症所宜即用芩連瀉火之品而苦先入心反從火化又非所宜也喻氏宗繆仲醇甘涼滋潤之法製出此方名曰清燥實以滋水即易所謂潤萬物者莫潤乎水是也名曰救肺實以補胃以胃土為肺金之母也最妙是人參一味仲景於咳嗽症去之者以其不宜於風寒水飲之咳嗽也昔醫不讀本草經疑仲景之法而試用之用之增劇遂有肺熱還傷肺之說以人參為肺熱之禁藥不知人參為肺寒之禁藥為肺熱肺燥之良藥也扁鵲云損其肺者益其氣舍人參之甘寒何以瀉壯火而益氣哉

瓊玉膏

瓊玉膏中生地黃參苓白蜜煉膏嘗肺枯乾咳虛勞症金水相滋效倍彰(鮮生地四斤取汁一斤同白蜜二斤熬沸用絹濾過將茯苓十二兩人參三兩各研末入前汁和勻以瓷瓶用紙十數層加箬葉封瓶口入沙鍋內以長流水淹瓶頸桑柴火煮三晝夜取出絹紙紮口以蠟封固懸井中一日取起仍煮半日湯調服

陳修園曰人參甘寒柔潤補助肺氣然肺本惡寒凡咳嗽多屬形寒飲冷得寒潤滋補之藥必增其咳昔醫誤認為溫寒之性故有肺熱還傷肺之說不知肺合皮毛凡咳嗽從風寒外傷而起宜用乾薑五味細辛之類加減忌用人參之寒然肺為臟腑之華蓋臟腑之火不得水制上刑肺金致肺燥乾咳有聲無痰與寒飲作嗽者不同正宜用人參之潤而滋燥人參之寒以制熱瓊玉膏所以神效無比也昔醫凡清燥之方必用人參可知其長於養津液也

生脈散

(治熱傷元氣氣短倦怠口乾出汗

生脈冬味與參施暑熱刑金脈不支若認脈虛通共劑操刀之咎屬伊誰(人參五分麥冬八分五味子九分水煎服

陳修園曰資始於腎資生於胃而會於肺仲景於手足冷脈微欲絕症取通脈四逆湯以扶少陰之真陽於心下悸脈結代取復脈湯以滋陽明之津液皆救危之方也孫真人制生脈散為暑熱傷肺肺傷則脈漸虛散為足慮宜於未傷之前取人參麥冬之甘潤五味子之酸斂無病之時預服以保之除暑月之外不可以此為例也今人惑於生脈之名凡脈絕之證每投立死亦孫真人命名不正之貽禍也一本作參麥散較妥燥可去濕

神木湯

主治三時外感寒邪內傷生冷而發熱及脾泄腸風

術防甘草濕家嘗(蒼朮三錢防風二錢甘草一錢加蔥白生薑同煎據云無汗用蒼朮以代麻黃湯有汗用白朮以代桂枝湯)神術名湯得意方自說法超麻桂上可知全未夢南陽(仲景居南陽王海藏以此方代麻黃湯桂枝湯可知南陽之法未嘗夢見也)陳修園曰仲景麻桂及葛根柴胡等湯步步是法而大旨在養津液三字王海藏此方燥烈傷陰先涸汗源多致留邪發熱正與仲景法相反據云用代麻桂諸湯平穩可法其實貽禍匪輕也須知此方與三陽之症無涉惟大陰之風濕可用內經謂春傷於風邪氣流連而洞泄至夏而餐泄腸澼者宜此燥劑否則不可沾唇

平胃散

治濕淫於內脾胃不能剋制有積飲痞隔中滿者

平胃散用樸陳皮蒼朮合甘四味宜(蒼朮泔浸二錢厚朴薑汁炒陳皮甘草炙各一錢薑棗煎)除濕寬胸驅瘴癘調和胃氣此方施

柯韻伯曰內經以土運太過曰敦阜其病腹滿不及曰卑監其病留滿痞塞張仲景制三承氣湯調胃土之敦阜李東垣制平胃散平胃土之卑監也培其卑而使之乎非削卑之謂也蒼朮苦溫運脾長於發汗迅於除濕故以為君厚朴色赤苦溫能助少火以生氣故以為臣濕因於氣滯故以行氣之陳皮為佐脾得補而健運故以補脾之甘草為使名曰平胃實所以調脾歟

五皮散

五皮飲用五般皮陳茯姜桑大腹奇(陳皮茯苓皮姜皮桑白皮大腹皮)或用五加易桑白脾虛膚脹此方宜(脾不能為胃行其津液故水腫半身以上宜汗半身以下宜利小便此方於瀉水之中仍寓調補之意皆用皮者水溢皮膚以皮行皮也

陳修園曰此方出華元化中藏經頗有意義宜審其寒熱虛實而加寒溫補瀉之品

二陳湯

治肥盛之人濕痰為患痰喘脹滿

二陳湯用夏和陳益以茯苓甘草臣(半夏二錢陳皮一錢茯苓三錢炙甘草八分加姜煎)利氣調中兼去濕諸凡痰飲此為珍

陳修園曰此方為祛痰之通劑也痰之本水也茯苓制水以治其本痰之動濕也茯苓滲濕以鎮其動方中只此一味是治痰正藥其餘半夏降逆陳皮順氣甘草調中皆取之以為茯苓之佐使耳故仲景書凡痰多者俱加茯苓嘔者俱加半夏古聖不易之法也今人不窮古訓以半夏為祛痰之專品仿稀涎散之法制以明礬致降逆之品反為湧吐堪發一嘆以此方為三陽解表之劑服之留邪生熱至死不悟余於真方桂枝湯下已詳言之茲不復贅

萆薢分清飲

萆薢分清主石蒲草梢烏藥智仁俱(烏藥益智仁石菖蒲萆薢各等分甘草梢減半)煎成又入鹽些少(加鹽少許)淋濁流連數服驅(遺精白濁

汪訒庵曰萆薢能泄厥陰陽明濕熱去濁分清烏藥疏逆氣而止便數益智固脾腎而開鬱結石菖蒲開九竅而通心甘草梢達腎莖而止痛使濕熱去而心腎通氣化行而淋濁止矣此以疏泄為禁止者也

腎著湯

治寒濕腰痛如帶五千錢此帶豚為病名曰腎著

腰痛如帶五千錢腎著湯方豈偶然甘草茯苓姜與術長沙老法譜新編(甘草二錢白朮乾薑茯苓各四錢水煎服即金匱甘草乾姜茯苓白朮湯但分兩多少不同

陳修園曰帶脈為病腰溶溶如坐水中此寒濕之邪不在腎之中臟而在腎之外腑故其治不在溫腎而散寒而在燠土以勝水若用桂附則反傷腎之陰矣

一味白朮酒

治傷濕身盡痛

即白朮一兩酒煎服不能飲者以水代之按神農本草經云白朮氣味甘溫無毒主風寒濕痹死肌痙疽止汗除熱消食作煎餌久服輕身延年不飢原文只此三十四字

陳修園曰白朮主治風寒濕三者今而成痹而除濕之功則更大焉死肌者濕邪侵肌肉而麻木不仁也痙者濕流關節而筋勁急也疸者濕乘脾土肌肉發黃也濕久鬱而為熱濕熱交蒸故自汗而熱發也脾受濕則失其健運之常故食不能消也白朮性能燥濕所以主之作煎餌三字先聖另提大費苦心以白朮之功在燥而所以妙處在於多脂多脂則燥中有潤張隱菴解云土有濕氣始能灌溉四旁如地得雨露始能發生萬物今以生術削去皮急火炙令熱名為煎餌遵法修治則味甘而質潤土氣和平故久服有輕身延年不飢之效後人用土炒燥大失經旨葉天士臨症指南竟用水漂炒黑是徒用白朮之名也不得不附辯於此

寒能勝熱

瀉白散

瀉白甘桑地骨皮再加粳米四般宜(桑白皮地骨皮各一錢甘草五分粳米百粒汪云桑皮瀉肺火地骨退虛熱甘草補土生金粳米和中清肺李時珍曰此瀉肺諸方之准純也

秋傷燥令成痰嗽火氣乘金此法奇

季楚重曰火熱傷氣救肺之治有三傷寒邪熱侮肺用白虎湯除煩此治其標內症虛火爍金用生脈散益陰此治其本若夫正氣不傷鬱火又甚則瀉白散之清肺調中標本兼治又補二方之不及也

甘露飲

治胃中濕熱包黃溺赤口瘡吐血衄血

甘露二冬二地均(天冬麥冬生地熟地)枇杷芩枳(黃芩枳殼枇杷葉)斛茵倫(石斛茵陳)合和甘草平虛熱(等分煎溫服)口爛齦糜吐衄珍

陳修園曰足陽明胃為燥土喜潤而惡燥喜降而惡升故以二冬二地石斛甘草之潤以補之枇杷枳殼之降以順之若用連柏之苦則增其燥若用耆朮之補則慮其升即有濕熱用一味黃芩以折之一味茵陳以滲之足矣蓋以陽明之治最重在養津液二字此方二地二冬等藥即豬苓湯用阿膠以育陰意也茵陳湯芩之折熱而去濕即豬苓湯中之用滑澤以除垢意也

左金丸

治肝藏實火左脅下痛或吐酸水

香連丸

治赤下痢

茱連六一左金丸肝鬱脅疼吞吐酸(黃連六兩吳茱萸一兩鹽湯泡名茱連丸)更有痢門通用劑香連丸子服之安(黃連二十兩以吳茱萸十兩水拌浸一宿同炒去吳茱萸木香四兩八錢五分二味共研末醋糊丸桐子大每服二三錢空心米湯下薛立齋治虛痢以四君子湯四物湯補中益氣湯隨宜送下

陳修園曰肝實作痛惟肺金能平之故用黃連瀉心火不使剋金且心為肝子實則瀉其子也吳茱萸入肝苦辛大熱苦能引熱下行同氣相求之義也辛能開鬱散結通則不痛之義也何以謂之左金木從左而制從金也至於香連丸取黃連之苦以除濕寒以除熱且藉其苦以堅大便之滑況又得木香之行氣止痛溫脾和胃以為佐乎故久痢之偏熱者可以統治也

溫膽湯

治熱嘔吐苦虛煩驚悸不眠痰氣上逆

溫膽湯方本二陳竹茹枳實合和勻(二陳加竹茹枳實)不眠驚悸虛煩嘔日暖風和木氣伸

陳修園曰二陳湯為安胃祛痰之劑加竹茹以清隔上之虛熱枳實以除三焦之痰壅熱除痰清而膽自寧和即溫也溫之者實涼之也若膽家真寒而怯宜用龍牡桂枝湯加附子之類

金鈴子散

治心腹痛及脅痛等症脈洪數及服熱藥而增病者如神

金鈴子散妙如神須辨諸疼作止頻(火痛或作或止)胡索金鈴調酒下(延胡索金鈴子各等分研末以清酒調服三錢)制方原是遠溫辛

陳修園曰金鈴子引心包相火下行從小腸膀胱而出延胡索和一身上下諸痛配合得法所以效神

丹參飲

治心痛胃脘諸痛多效

婦人更效

心腹諸疼有妙方丹參十分作提綱檀砂一分聊為佐入咽咸知效驗彰(丹參一兩檀香砂仁各一錢水一杯半煎七分服

陳修園曰

白合湯

治心口痛服諸熱藥不效者亦屬氣痛

久痛原來鬱氣凝若投辛熱痛頻增重需白合輕清品烏藥同煎亦准純(白合一兩烏藥三錢水二杯煎七分服

陳修園曰此方余從海壇得來用之多驗以上三方皆治心胃諸痛服熱藥而不效(者宜)之古人治痛俱用通法然通之之法各有不同調氣以和血調血以和氣通也上逆者使之下行中結者使之旁達亦通也虛者助之使通寒者溫之使通無非通之之法也若必以下泄為通則妄矣此說本之高士宗醫學正傳士宗名世拭浙江人也著有靈樞直解素問直解等書行世

滋腎丸

治肺痿聲嘶喉痹咳血煩躁

即通關丸(見通劑)

羅東逸曰此丸為腎家水竭火炎而設夫水竭則腎涸腎涸則下泉不鍾而陽盛於上斯喉痹痰結煩躁之症作火炎則金傷金傷則上源不澤無以蒸呴布漚斯聲嘶咳血焦痿之症生此時以六味補水水不能遽生也以生脈保金金不免猶燥也惟急用黃柏之苦以堅腎則能伏龍家之沸火是謂浚其源而安其流繼用知母之清以涼肺則能全破傷之燥金是謂沛之兩而騰之露然恐水火之不相入而相射也故益以肉桂之反佐為用兼以導龍歸海於是坎盈窞而流漸長矣此滋腎之旨也柯韻伯曰水為腎之體火為腎之用人知腎中有水始能制火不知腎中有火始能致水耳蓋天一生水者陽氣也即火也氣為水母陽為陰根必火有所歸斯水有所主故反佐以桂之甘溫引知柏入腎而奏其效此相須之殷亦承製之理也

地骨皮散

治陰虛火旺骨蒸發熱日靜夜劇者婦人熱入血室胎前發熱者

即四物湯加地骨皮牡丹皮各三錢(四物湯見補劑)柯韻伯曰陰虛者陽必湊之故熱仲景曰陰弱則發熱陽氣下陷入陰中必發熱然當分三陰而治之陽邪陷入太陰脾部當補中益氣以升舉之清陽復位而火自熄也若陷入少陰腎部當六味地黃丸以對待之壯永之主而火自平也陷入厥陰肝部當地骨皮飲以涼補之血有所藏而火自安也四物湯為肝家滋陰調血之劑加地骨皮清志中之火以安腎補其母也加牡丹皮清神中之火以涼心瀉其子也二皮涼而不潤但清肝火不傷脾胃與四物加知柏之濕潤而苦寒者不同矣故逍遙散治肝火之鬱於本臟者也木鬱達之順其性也地骨皮飲治陽邪之陷於肝臟也客者除之勿縱寇以遺患也二者皆肝家得力之劑

清暑益氣湯

長夏濕熱蒸炎四肢困倦精神減少身熱氣高煩心便黃口渴而自汗脈虛者此方主之清暑益氣草參耆麥味青陳曲柏奇二木葛根升澤瀉暑傷元氣此為宜(人參黃耆甘草炙當歸麥冬五味青皮陳皮神麯黃柏葛根蒼朮白朮升麻澤瀉薑棗煎

參吳鶴皋方考暑令行於夏至長夏則兼濕令矣此方兼而治之炎暑則表氣易泄兼濕則中氣不固黃耆輕清散表氣又能領人參五味之苦酸同達於表以實表神麯消磨傷中氣又能佐白朮甘草之甘溫消補互用以調中酷暑橫流肺金受病人參五味麥冬所以補肺斂肺清肺經所謂扶其所不勝也火盛則水衰故以黃柏澤瀉滋其化源津液亡則口渴故以當歸乾葛生其胃液清氣不升升麻可升濁氣不降二皮可降蒼朮之用為兼長夏濕也

龍膽瀉肝湯

治脅痛口苦耳聾耳腫筋痿陰濕熱癢陰腫血濁溲血

龍膽瀉肝通澤柴車前生地草歸偕梔芩一派清涼品濕熱肝邪力可排(膽草三分梔子黃芩澤瀉柴胡各一錢車前子木通各五分當歸三分甘草生地各三分

龍膽柴胡瀉肝膽之火佐以黃芩梔子木通車前澤瀉俾濕火從小便而出也然瀉之過甚恐傷肝血故又以生地當歸補之肝苦急急食甘以緩之故以甘草緩其急且欲以大甘之味濟其大苦不令過於泄下也

當歸蘆薈丸

治肝經實火頭暈目眩耳聾耳鳴驚悸搐搦躁擾狂越大便秘結小便澀滯或胸脅作痛陰囊腫脹凡屬肝經實火皆宜服之

當歸蘆薈黛梔將木麝二香及四黃龍膽其成十一味諸凡肝火盡能攘(當歸膽草酒洗梔子黃連黃柏黃芩各一兩大黃青黛水飛蘆薈各五錢木香二錢五分麝香五分炒神麯糊丸薑湯下每服二十丸

陳修園曰五臟各有火而肝火最橫肝火一動每挾諸經之火相持為害故以青黛蘆薈龍膽入本經而直折之又以黃芩瀉肺火黃連瀉心火黃柏瀉腎火梔子瀉三焦火分諸經而瀉之而最橫之肝火失其黨援而乃平然火旺則血虛故以當歸之補血者為君火旺則胃實故以大黃之通滯者為臣氣有餘便是火故以麝香之主持正氣神麯之化導積氣木香之通行滯氣者為佐氣降火亦降自然之勢也況又得芩連梔柏分瀉各經青黛蘆薈龍膽直折本經內外應合以為之使乎立法最奇向來為庸解所掩茲特闡之

犀角地黃湯

主治吐衄便血婦人血崩赤淋

犀角地黃芍藥丹(生地兩半白芍一兩丹皮犀角各二錢半每服五錢)血升胃熱火邪干斑黃陽毒皆堪治或益柴芩總伐肝

柯韻伯曰氣為陽血為陰陽密乃固陽盛則傷陰矣陰平陽秘陰虛者陽必湊之矣故氣有餘即是火火入血室血不營經即隨逆氣而妄行上升者出於口鼻下陷者出於二便雖有在經在腑之分要皆心肝受熱所致也心為營血之主心火旺則血不寧故用犀角生地酸鹹甘寒之味以清君火肝為藏血之室肝火旺則血不守故用丹皮芍藥辛苦微寒之品以平相火此方雖曰清火而實滋陰之劑蓋血失則陰虛陰虛則無氣故陰不足者當補之以味勿得反傷其氣也若用芩連膽草梔柏以瀉其氣則陽之劇者苦從火化陽已衰者氣從苦發燎原而飛越矣

四生丸

治陽盛陰虛血熱妄行或吐或衄者

四生丸用葉三般艾柏鮮荷生地斑(生側柏葉生艾葉生荷葉生地黃各等分)共搗成團入水化血隨火降一時還(搗為丸如雞子大每服一丸滾湯化下

柯韻伯曰心腎不交則五臟齊損陰虛而陽無所附則火炎上焦陽盛則陽絡傷故血上溢於口鼻也凡草木之性生者涼而熟之則溫熟者補而生者瀉四味皆清寒之品盡取其生者而搗爛為丸所以全其水氣不經火煮更以遠於火令矣生地多膏清心腎而通血脈之源柏葉西指清肺經而調營衛之氣艾葉芳香入脾胃而和生血之司荷葉法震入肝家而和藏血之室五臟安堵則水火不相射陰平陽秘而血歸經矣是方也可暫用以遏妄行之血如多用則傷營蓋血得寒則瘀血不散而新血不生也設但知清火涼血而不用歸脾養營等劑以善其後鮮有不綿連歲月而斃者非立方之不善妄用者之過耳

熱可制寒

回陽急救湯

回陽急救(節庵)用六君桂附乾薑五味群(附子炮乾薑肉桂人參各五分白朮茯苓各一錢半夏陳皮各七分甘草三分五味九粒姜水煎)加麝三釐或膽汁三陰寒厥見奇勳(薑桂附子祛其陰寒六君子湯補助其陽氣五味人參以生其脈加麝香者以通其竅加膽汁者熱因寒用也

陳修園曰此市醫得意方也修園不釋

益元湯

益元艾附與乾薑麥味知連參草將(附子炮艾葉乾姜麥冬五味知母黃連人參炙甘草艾葉辛熱能回陽)蔥白童便為引導內寒外熱是慈航

此陰盛格陽之症面赤口渴欲臥於泥水之中為外熱內寒此湯姜附艾葉加知連等藥與白通加人尿豬膽汁同意乃熱因寒藥為引用也內熱曰煩為有根之火外熱不寧曰躁為無根之火故但躁不煩及先躁後煩者皆不治

濟生腎氣丸

腎氣丸名別濟生車前牛膝合之成(熟地四兩茯苓三兩山藥山茱丹皮澤瀉肉桂車前子牛膝各一兩附子五錢蜜丸空心米湯送下)膚膨腹腫痰如壅氣化縕絪水自行

張景岳曰地黃山藥丹皮以養陰中之真水山茱桂附以化陰中之陽氣茯苓澤瀉車前牛膝以利陰中之滯能使氣化於精即所以治肺也補火生土即所以治脾也壯水利竅即所以治腎也水腫乃肺脾腎三臟之病此方所以治其本

三生引

治卒中昏不知人口眼喎斜半身不遂並痰厥陰厥

三生飲用附烏星香入些微是引經(生南星一兩生川烏生附子各去皮各五錢木香二錢)參汁對調宗薛氏(每服一兩加參一兩)風痰卒倒效神靈

柯韻伯曰風為陽邪風中無寒不甚傷人惟風中挾寒害始劇矣寒輕而在表者宜發汗以逐邪寒重而入里者非溫中補虛終不可救此取三物之大辛大熱者且不炮不制更佐以木香乘其至剛至銳之氣而用之非以治風實以治寒也然邪之所湊其氣必虛但知勇於攻邪若正氣虛而不支能無倒戈之患乎必用人參兩許以駕馭其邪此立齋先生真知確見立於不敗之地而獲萬全之效者也若在庸手必謂補住邪氣而不敢用此謹熟陰陽毋與眾論岐伯所以叮嚀致告耳觀其每服五錢必四服而邪氣始出今之畏事者用烏附數分必制熱而後敢用更以芩連濫制之焉能挽回如此危症哉古今人不相及如此

參附湯

朮附湯

耆附湯

見澀劑

陰盛陽虛汗自流腎陽脫汗附參求(人參一兩熟附子五錢水煎服名參附湯)脾陽遏郁術和附(白朮一兩熟附子五錢名朮附湯)若是衛陽耆附投(黃耆一兩熟附子五錢名耆附湯

喻嘉言曰衛外之陽不固而自汗則用耆附脾中之陽遏鬱而自汗則用朮附腎中之陽浮游而自汗則用參附凡屬陽虛自汗不能捨三方為治三方之用大矣然耆附可以治虛風朮附可以治寒濕參附可以壯元神三者亦交相為用若用所當用功效若神誠足貴也

近效白朮湯

即朮附湯減半加炙甘草一錢五分生薑三片紅棗二枚水煎服治風虛頭重眩苦極不知食味暖肌補中益精氣喻嘉言曰此方治腎氣空虛之人外風入腎恰似鳥洞之中陰風慘慘晝夜不息風挾腎中濁陰之氣致逆上攻其頭間重眩之苦至極難耐兼以胃氣亦虛不知食味故方中全不用風門藥但用附子暖其水藏白朮甘草暖其土藏水土一暖則濁陰之氣盡趨於下而頭苦重眩及不知食味之證除矣試觀冬月井中水暖土中氣暖其濁陰之氣其不能出於地豈更能加於天乎制方之義可謂精矣此所以用之而獲近效也

陳修園曰喻嘉言之解甚超但於益精氣三字而略之猶未識制方之神妙也蓋精者天一所生之水也即陽也即氣也即火也氣為水母陽為陰根川流不息水之行即火之用也故方中君以附子脾腎中有火以致水水自不窮俗醫以熟地枸杞之類滋潤為補譬之無源之水久停則汙穢不堪矣況本方中又有白朮甘草暖其土藏脾納穀多則津液旺充血生精以復其真陰之不足難經所謂損其腎者益其精內經所謂精不足者補之以味此方深得聖經之旨矣故分而言之經云兩神相搏合而成形嘗先身生是謂精附子補腎中之神所以益精經又云上焦開發宣五穀味熏膚充身澤毛若霧露之溉是謂氣白朮甘草入脾而宣布其氣所以益氣合而言之精由氣化氣由精生非一亦非兩也悟得此方之妙便知六味丸退熱則有餘補水則不足六味丸化氣行水則有餘補火致水則不足他若張景岳自制大補元煎等湯竟云補血補精以熟地黃為主少則二三錢多則一二兩無知妄作誤人匪少何陳遠公之石室秘籙辨症奇聞馮楚瞻之錦囊專宗此說眾盲為一盲所引是可慨也

附子理中湯

即理中湯(見真方歌括太陰篇)加附子炮二錢

陳修園曰理中湯以參草補陰薑朮補陽和平之藥以中焦為主上交於陽下交於陰為吐瀉等症而立法原無加附子之法若加附子則偏重下焦不可名為理中矣然脾腎俱寒吐後而大瀉不止須用附子回其真陽而門戶始固必重加此一味而後效但既加附子而仍名理中命名不切此所以為時方也又有再加肉桂名桂附理中湯則立方不能無弊矣蓋以吐瀉陰陽兩脫若用肉桂宣太陽之腑氣動少陰之臟氣恐致大汗為亡陽之壞症也

雞鳴散

治腳氣第一品藥不問男女皆可服如感風濕流注腳痛不可忍筋脈浮腫者並宜服之其效如神

雞鳴散是絕奇方蘇葉茱萸桔梗姜瓜橘檳榔煎冷服浮腫腳氣效彰彰(檳榔七枚橘紅木瓜各一兩吳茱萸蘇葉各三錢桔梗生薑各半兩水二大碗漫火煎至一碗半取渣再入水兩碗煎取一小碗兩汁相和安置床頭次日五更分三五次冷服之冬月略溫亦可服藥至天明當下黑糞水即是腎家所感寒濕之毒氣也至早飯時必痛住腫消只宜遲吃飯使藥為作效此方並無所忌

陳修園曰寒濕之氣著於下焦而不去故用生薑吳茱萸以驅寒橘紅檳榔以除濕然驅寒除濕之藥頗多而數品皆以氣勝加以紫蘇為血中之氣藥辛香撲鼻更助其氣氣盛則行速取著者行之之義也又佐以木瓜之酸桔梗之苦經云酸苦湧泄為陰俾寒濕之氣得大氣之藥從微汗而解之解之而不能盡者更從大便以泄之戰則必勝之意也其服於雞鳴時奈何一取其空腹則藥力專行一取其陽盛則陽藥得氣也其必冷服奈何以濕為陰邪冷汁亦為陰屬以陰從陰混為一家先誘之而後攻之也