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本草正義

作者
張山雷
朝代
民國
年份
公元1920年
底本
*《本草正义》,福建科學技術出版社,2006年,ISBN: 7533527631。

緒言

本草編次之例自陶貞白集成神農本經》、《名醫別錄兩種各分上下三品三品之中各以玉石為首而唐宋以後諸家本草則皆以玉魚等各自為類本經》、《別錄所收藥物各止三百六十味分類自可從簡而後人採集漸多不得不分別部居不相雜厠,欲其易於檢索也惟各家編次猶多以玉石為冠則循本經舊例是遵守古訓不忘其本之意壽頤竊考本草命名之義古人已謂藥有玉獸等類而云本草者以諸藥中惟草為最多之故是以近人著述亦間有以草類居首者義即本此壽頤謂今世所用藥物草木最為多數而玉石之應用者寥寥無幾茲為適用計爰以草部為各藥之冠而木谷次之石又次之魚又次之終之以人類為殿仍用唐宋以來之舊例云是稿也肇始於甲寅之秋襄助吾師同邑朱閬仙先生創立黃牆中醫學校於家塾編纂以作講堂課本越六載而遊浙之蘭溪忝任醫校講席重訂舊稿印刷講授今又一星終矣再為潤飾付之手民蓋距屬稿之初歷十八寒暑回想當年恍如夢景吾師已久赴道山而壽頤亦齒豁頭童年周甲子矣成之之難如此能不感喟系之

時在壬申仲秋嘉定張壽頤山雷甫三訂舊稿於蘭江寓次

卷之一

草部·山草類上

甘草

本經》:「味甘主五臟六腑寒熱邪氣堅筋骨長肌肉倍力金創腫解毒。」」,今作瘡)

別錄》:「溫中下氣煩滿短氣傷臟咳嗽止渴解百藥毒。」

[正義]甘草色黃而味大甘乃脾家主藥其味最厚故專為補益之品。《本經主五臟六腑寒熱邪氣蓋脾土為中州後天之本脾得其益則五臟六腑皆以受氣而寒熱邪氣自然消除乃補正而邪自卻非甘草能通治五臟六腑寒熱邪氣百病也堅筋骨長肌肉倍力無一非脾土受補百骸滋長之意主金創腫者亦以脾主肌肉補脾則肌肉豐滿可愈金創而消腫矣解毒者甘為土之正味凡毒得土則化故大甘之味可以解毒,《別錄謂九土之精解百藥毒者是也。《本經原文更有久服輕身延年一句則極言其補養之功效雖自有至理嫌其近於方士丹灶家習氣刪之本經上品諸藥不飢不老輕身延年等說數見不解(注當為鮮之誤)而於太乙餘糧則曰久服飛行十里澤瀉則曰久服能行水上皆方士附會之謬說抑且於醫學本無關係壽頤編纂是集本經正文例不更改一字而獨節去此等字句者非荒去其可疑正欲以堅其可信請與博雅通才共商之或不以為師心自用乎

別錄主溫中下氣煩滿短氣者甘能補中中氣旺則自然燠烋溫和非甘草之果為溫藥也中氣健運而虛煩虛滿自愈故曰主煩滿下氣非能治痰飲濕熱積滯等病之煩滿上氣也中氣虛怯則氣短甘草能補中氣故主之傷臟咳嗽則脾虛而肺氣亦餒故曰傷臟甘草補脾自能止咳凡咳之因於氣虛而無風寒外邪者非補中不為功如保元四君六君等方皆是主劑則甘草洵虛咳之要藥止渴者甘以養胃自能生津也

[廣義]千金方》:中烏頭巴豆毒甘草入腹即定

東垣甘草生用氣平補脾胃不足瀉心火炙之則氣溫補元氣而散表寒除邪熱潤肺

壽頤按甘草之能瀉心火亦甘以緩之之意非寒以勝之也仲師三瀉心湯皆有甘草皆和中甘緩之法至謂炙之則氣溫能補元氣而散寒除熱是指內傷之畏寒發熱即建中湯之證治非外感表邪之寒熱可比故曰補元氣然竟謂之散表寒除邪熱則立言已自不妥而薛立齋之本草發揮》,竟以為去寒邪吳遵程之本草從新竟以為入汗劑則解肌是以補中之品誤作發散之藥即東垣有以教之可謂失之毫釐差以千里矣

潔古謂甘草梢治胸中積熱去莖中痛

壽頤按梢是最細之尾其性下達故也

[發明]甘草大甘其功止有補土。《本經所敘皆是也又甘能緩急故麻黃之開泄必得甘草以制之附子之燥烈必得甘草以監之附子之燥烈走竄者得之而少斂其鋒攻下者得之而不傷於峻皆緩之作用也然若病勢已亟利在猛進直追如承氣急下之劑則又不可加入甘草以縛賁育之手足而驅之戰陣庶乎奏功迅捷覆杯得效

[正訛]中滿者忌甘嘔家忌甘酒家亦忌甘此諸證之不宜甘草夫人而知之矣然外感未清以及濕熱痰飲諸證皆不能進甘膩誤得甘草便為滿悶甚且入咽即嘔惟其濁膩太甚故耳或謂仲景之麻桂諸方以及後人之沖和湯等無一不用甘草即無一非外感之主方則有何說素問明言辛甘發散為陽是甘能散邪尤為而近人之輯本草者又有甘草能散表寒之說抑知甘草之散表寒乃屬氣虛之畏寒故得補中而凜寒自解非治外感之寒邪凡草木諸藥以氣勝者迅而善行以味勝者滯而善守國老味厚無氣以堅守中州之質而謂其有透泄肌表之能用非所長適得其反似此論藥最是誤人須知言辛甘發散是指辛中之甘而言如桂枝之類決不用此甜膩濁滯之味認作輕揚表散之劑若古人解表方中每用甘草則以古者體者堅強外感六淫已非輕恙故必得此補中之品先扶中氣而後可以托邪外達亦非徑以此為解表之主將仲景桂枝麻黃葛根大青龍等方多用甘小柴胡且用參皆為體質堅實強盛者設法後人之參蘇飲敗毒散等方參甘並用亦是此意壽頤聞今湘省人無論何病苟寫藥方無不用黨參甘草各三錢開首然後再以應用對症之藥繼之本即此例而吾儕江浙人體多孱弱實非所宜凡在學者不可誤讀古書輕率援用以貽中滿而引人嘔惡也又按甘草治瘡瘍王海藏始有此說蓋是甘能解毒之意李氏綱目亦曰甘草頭主癰腫至張路玉等諸家乃言甘草節治癰疽腫毒然癰瘍之發多由於淫熱內熾即陰寒之證亦必寒濕凝滯為患甘草甘膩實在所忌若泥古而投之多致中滿不食則又未見其利先見其害至謂甘草之節專主外瘍則此物之節何在頗不可解嘗以詢之藥肆中有老者告曰此草用根本無枝節惟未出土時有為蟲蝕處斑剝不平者乃謂之節蓋像人體之瘡瘍故能治之仍是想當然之臆說耳

人參

[考正]壽頤按古稱人參今有遼參高麗參黨參之別形色性情功效各有不同而古今醫藥諸書則皆以人參兩字統言之不獨古之本草未聞辨析也考遼東高麗在上古雖未通中國而秦漢之際皆已交通許叔重說文》,則云人蓡藥草出上黨(蓡即古之參字)似東漢時猶止有黨參也。《本草經則云生上黨及遼東此句雖未必為周秦古本所固有然縱出於後人增益亦是陶貞白所手定;《千金翼方亦有此句則又似彼時黨參遼參同為一種再考其氣味主治本經稱其寒而補五臟安精神云云皆似指遼參而言;《別錄則曰微溫而療腸胃中冷心腹鼓痛云云皆似指高麗參而言若云皆即今之黨參則實不能具此力量又證以太平御覽吳普本草》,則曰神農小寒又曰根有頭目如人則今之人參固有具頭略似人形之一種範子計然亦云人參出上黨狀類人者善劉敬升異苑亦云人參生上黨者佳人形皆具此皆非今之黨參所能近似更詳稽唐宋以後本草及方藥則皆曰人參而孰為遼參孰為高麗參在有識者或可以心領神悟而分別之然究竟是一是二始難確定或謂古書之人參皆即今之黨參則僅讀說文而未讀本草經本經氣味功用則明是今之遼參別錄之氣味功用又明是今之高麗參不獨微寒微溫顯有區別即所載主治亦是顯分畛域只因微寒微溫四字自李氏本草綱目併為一氣本經之與別錄》,昔人又每合而讀之遂致或寒或溫紛如聚訟補氣補血更僕難終此則古今本草以遼東高麗參所產混為一詞不加區別之過也但上黨之所產豈古時本與遼參無別而今之所謂潞黨參者別有一種乎抑古今地氣攸殊古則同於遼參而今則遂成潞黨乎考瀕湖綱目引陶弘景說已有上黨來者形長而黃狀如防風則頗似今之黨參張路玉本經逢原》,別出上黨人參一條但曰甘平清肺又不似今之黨參惟吳遵程本草從新》,別出防風黨參一條則今所通用之黨參也蓋遼參高麗參其力皆厚唯一則甘而能清一則甘而兼溫功用自別若黨參則為補脾和緩之藥而力量較為薄弱三者之性情功用迥乎不侔萬不能一陶同冶而無區別爰為各立一條以前賢之成說近今之功效分著於篇庶乎門徑既清而後來者亦得有所依據壽頤為此創論明知於古無徵獨闢蹊徑篤信好古之士必有譏其師心自用妄作聰明者要知醫藥以切合實用為主不在泥古為高似乎逐條分析則臨證定方各得其所抑且證之古籍無不可通驗之民病久收捷效尚非穿鑿附會強作解人爰貢愚忱就商明達

遼參

本經》:「人參味甘微寒主補五臟安精神定魂魄止驚悸除邪氣明目開心益智。」

[正義]遼參產於遼瀋即奉天吉林等處地屬北方陰寒之域且其秉性背陽而向陰氣味皆清色淡黃或白故稟陰凝之氣而微寒功能養陰而清虛火今用之於陰虛有火及吐衄失血後之宜於清養或汗家失精家陰液耗損虛陽偏熾者甚有經驗證以本草經之所謂人參味甘微寒者氣味甚合故以本經之人參主治全文系之於此主補五臟者五臟屬陰遼參稟性屬陰得地氣最厚而氣味中和無所偏倚故能兼補五臟之陰而不專主一臟安精神定魂魄止驚悸者皆臟陰充牣之功也除邪氣者則真陰既足而邪氣自除明目開心益智又皆陰液充盈精神貫注之明證尋繹本經主治皆滋養陰液生津補血之功陳修園所謂無一字言及溫補回陽所以仲景恆用於汗吐下後陰傷之證以救津液而於回陽方中不用此陰柔之品以緩姜附之功者洵讀書之得間者也此則本經之人參固明謂其止能養陰而非補氣回陽之藥是皆遼參之功用而非高麗參之兼有溫性者可比是當明為分析而不可混熔於一爐之中者也

[廣義]甄權主五勞七傷虛損治肺痿

壽頤按此皆真陰不充之證如其虛火尚炎陽氣未匱遼參主之若陰液既耗而脾腎之陽亦弱則又宜用高麗參矣

潔古止渴生津液

壽頤按此是胃陰不充之候所當柔潤滋養固宜於遼參而不宜於高麗參之含有陽剛氣象也

徐靈胎曰凡補氣之藥皆屬陽惟人參能補氣而體質屬陰故無剛燥之弊而能入於陰分所以可貴

壽頤按人參能補氣而不剛燥惟遼參可以當之而高麗參已不能免矣

陳修園仲景傷寒論用人參者十七方皆因汗吐下之後亡其陰液取以救陰惟理中湯吳茱萸湯則以剛燥劑中陽藥已多故以人參養陰濟陽以臻於中和耳

壽頤按陳氏謂仲景於汗吐下之後用參以救陰液洵足勘透仲景制方之玄奧而發明人參之功能若理中湯吳茱萸湯二方本主脾腎陰寒之證愚謂當以今之高麗參配之正合溫中之用修園尚未免偏執己見也

[發明]遼參稟性向陰味甘而微苦確含清涼性質多見風日則易生蛀喜陰惡陽尤其明證故富有養液而為補陰之最脫血脫汗失精家宜之固也而肺燥乾咳胃枯燥渴或乾嘔呃逆者皆賴以滋液生津而無寒降戕伐黏膩濁滯之弊功在沙參玉竹二冬二地之上奚啻倍蓰此其稟中和之氣不升不降不倚不偏所以可貴或有以為陽藥而補陽者固非即以為補氣而能挽回元氣者亦妄也

[正訛]人參氣味微寒微溫四字原是二家之言一出本經》,一出別錄》,自當分別觀之方不致淆惑視聽乃自唐以後之輯本草者或有將四字並作一句而紛紜擾攘互相攻訐之議起矣遂令後人遍讀各家之言更覺糾結繚繞莫知所從乃有李月池者創為生用氣涼熟用氣溫味甘補陽微苦補陰之說意欲以調和其間而解其紛亂不知騎牆之見已屬可嗤抑且盲瞽之談反成笑話陳修園以藥入煎劑生者亦熟駁之最是爽快何如以本經》、《別錄兩書各還其舊之為得乎人形之說古書詫為奇遇讖緯家且有搖光星散而為人參之說似乎參之能成人形者必神妙不可思議矣然壽頤見吾友朱君照衢(朱君乃吾邑聞人朱右曾之孫右曾嘗著逸周書注行世)自奉省攜歸一種大類人狀有頭有頸軀幹獨大亦有四肢部位清晰惟無面目肢節及手指耳據云彼他(注當是之誤)之參皆以人力培植頗如圃中之蔬隨在多有而人形者亦其種類之一在當地出售不過千餘大錢一斤惟一入京華價已百倍何況南省則關稅本巨而加以市儈之居奇耳若野生者則數年不得一支即此數言人參之真相已可得其涯略且古人命名之意亦已太(注當是之誤)白而人形之說又何足為寶耶

人參能滋陰液而無卻病之功靈胎之說最確其言曰人參長於補虛短於攻疾乃醫者於病久體弱或富貴之人不論病之已去未去皆必用參一則昭其謹慎一則藉以塞責而病家亦以用參為盡慈孝之道不知病未去而用之病根亦固且力大而峻為害亦甚徐氏此言曲盡庸醫醜態彼夫無故妄用以浪費病家之資財及藉此藏拙以迎合富貴之心理者其亦可以廢然返乎

仲景小柴胡湯於咳者去人參加乾薑五味蓋為寒飲之咳嗽言之陳修園謂形寒飲冷之傷非人參陰寒之品所宜則凡屬外邪未清者固不可輕用此滋補之品可與靈胎之論互相發明者也

高麗參

別錄》:「人參味甘微溫療腸胃中冷心腹鼓痛胸膈逆滿霍亂吐逆調中止消渴通血脈破堅積令人不忘。」

[備考]療即治病之義唐人諱治唐世醫書皆以療字代治字用,《外臺秘要皆用療字無一治字是其例也。《別錄一書輯於陶弘景之手今諸書所引皆作療字疑亦唐人所改今仍唐本之舊耳

[正義]高麗參產於朝鮮古之高麗百濟新羅皆是也地當東海之濱稟東方發生之氣故具氣味濃厚色亦重濁具有溫養生髮之性今用之於脾胃虛寒真陰衰弱及中氣不振陰寒用事諸證功效甚捷較之遼參偏於養陰含有清涼氣味者性質迥異證以名醫別錄之人參味甘微溫氣味甚合故以別錄之人參主治全文系之於此腸胃中冷心腹鼓痛者皆中氣虛寒真陽不宣之候也胸脅逆滿亦陽衰陰盛之病故皆以人參溫養其中氣此非痰濕凝滯之逆滿所以宜於溫補若霍亂吐逆則陰霾凝結之病故亦以溫中為宜惟霍亂為患迅疾暴戾雖有寒有熱即(注一本作而疑為誤)以陰盛滅陽為最多宜大劑薑而以人參之大力者馭之方足以回垂絕之真陽非一味所能治也調中者則中氣虛弱而和調之止消渴者則滋養津液之效也參本養液而又有溫和之氣以流利之故能通行血脈參本補脾而又有燠煦之氣以健運之故能消磨堅積令人不忘者心為牡臟參能益血更能溫養而振刷之則心陽舒展而記憶之力自富此皆惟高麗參之微溫稟春生髮育之性者方能臻此剛健婀娜之候而非遼參之僅能滋陰者所可同日語矣

[廣義] 甄權主冷氣逆上

壽頤按此指中氣虛寒而腎水上凌之證自宜用高麗參則溫脾而兼攝腎非遼參之所能治者其甚者且宜輔以大溫之品而攝納之

潔古主肺胃陽氣不足肺氣虛促短氣少氣

壽頤按此脾土虛寒中氣不振故脾陽不宣氣促少氣惟高麗參之溫補中州而益元氣者宜之

東垣曰人參甘溫能補肺中元氣肺元旺則諸臟皆旺肺主諸氣故也仲景於汗後身熱亡血脈沉遲者下利身涼脈微血虛者並加人參所謂血脫益氣陽生而陰自長也

壽頤按人參氣薄味厚力能滋陰養血仲景用之於汗後吐後本是取其補陰而東垣乃以補肺氣韓飛霞亦謂病後氣虛及肺虛作嗽者並宜之是皆以為氣藥蓋緣參能滋養五臟之陰陰既充而氣亦自旺究非補氣之效至東垣所引仲景二條則脈微脈沉遲愚謂所用人參當以高麗產之含有溫養性質者為佳斯則具有春升之氣謂為益氣或猶近是徐靈胎謂其升提元氣蓋亦指此而昧者甚至謂為能回元氣於無何有之鄉而救陽亡於垂絕之頃者殆欲以戰國策之所謂不死之藥視人參則過於推崇而不自知其立言之不可為訓矣

李月池曰凡人之面白麵青或黃或黧悴者皆肺脾腎氣之不足皆可用人參而面赤氣壯神強者不可用矣脈之浮而芤濡虛大遲緩無力沉而遲澀細弱結代無力者皆虛而不足可用人參而弦長緊實滑數有力者則火鬱內實不可用矣潔古謂喘嗽弗用者痰飲氣壅之喘也若腎虛氣短喘促者必用矣仲景之咳嗽弗用者寒邪壅鬱之咳也若自汗虛寒而咳者必用矣東垣謂肺有鬱熱弗用者宜發不宜補也若肺虛無火氣短自汗者必用矣丹溪謂諸痛不可驟用者邪氣凝結宜散不宜補也若虛寒氣弱痛而喜熱喜按者必用矣節齋謂陰虛火旺弗用者火邪積盛不可補也若虛火無根自汗氣短肢寒脈細者必用矣

壽頤按李氏此言辨別脈症甚是明晰惟所條舉者盡屬虛寒證治則李氏固專指高麗參之溫補言之

繆仲淳曰凡虛羸尪怯勞役飢飽所傷清陽之氣陷入陰分發熱倦怠四肢無力或中暑傷氣無氣以動或嘔吐泄瀉霍亂轉筋胃弱不食脾虛不磨或真陽式微腎氣匱乏陽事痿絕完穀不化下利清水及小兒慢驚痘後氣虛潰瘍虛弱等症苟投入參靡不立效

壽頤按繆氏所謂亦是高麗參之功用而張石頑崇之且伸之曰痘疹不宜輕用人參者乾紫黑陷血熱毒盛也若氣虛頂陷色白皮薄泄瀉漿清則必用矣亦以麗參之甘溫言之是以張氏之本經逢原明言人參甘苦微溫產高麗者良

[發明]高麗參之功用本與遼參無甚差池皆以養津滋液見長補正固有奇功去病亦尟實效洄溪長於補虛短於攻疾八字可為定論但遼參稟性醇和絕無剛烈氣象是以滋養陰津尤其獨步而高麗參則已有剛健恣態溫升之性時時流露所以兼能振作陽氣戰勝陰霾二者所主之病雖同為陰枯血耗之候惟陰虛之體相火易升則宜於遼參而不宜於麗參若陰液既耗而真陽亦衰則宜用麗參而不宜用遼參一則養陰而兼理虛熱一則補陰而即以挾陽各有專主不容或紊若治虛熱而誤用麗參無異抱薪救火則欲蘇涸轍之鮒而灼其重竭之脂膏若治虛寒而誤投遼參幾於落井下石則欲回黍谷之春而適以陷絕於冰窖同是虛也在當用之時而一字之爭已如水火冰炭之各異彼夫風寒濕邪痰飲食積氣血鬱結之不得妄投是味者更無庸言矣

[正訛] 王好古海藏氏曰人參甘溫補肺之陽泄肺之陰肺受寒邪宜此補之肺受火邪則反傷肺

王綸節齋氏曰人參入手太陰能補火肺受火邪者忌之故凡酒色過度損傷肺腎真陰陰虛火動勞嗽吐血咳血等證勿用

壽頤按好古節齋謂人參能補肺火創為肺熱傷肺之說幾以此物為肺家禁藥大受後人攻擊實則二家之說均為高麗參言之本含溫熱之性故肺熱忌之不獨實火應在禁例即虛火亦有爍金之慮兩氏固未可厚非也讀者不察誤認其所指之人參即是遼參則遼參甘寒肺虛有火陰虛火動者正是要藥何至竟為大禁恐海藏節齋不至若是之謬況海藏明謂人參甘溫其旨可見但其所稱補肺之陽泄肺之陰等句亦大有語病不可不辨試為改之曰人參產於高麗氣味甘溫能補肺陽能傷肺陰肺氣虛寒宜此補之肺有鬱熱則反傷肺更易數字而其意瞭然蓋其所謂寒者意在虛寒故宜於甘溫之高麗參必非謂外感之寒邪而其所謂火者則雖是虛火固亦非高麗參之甘溫所宜繆仲淳經疏亦謂不利於肺家有熱咳嗽吐血衄血內熱骨蒸勞瘵陰虛火動之候即海藏節齋之同調也

喻嘉言謂傷寒有宜用人參者發汗時元氣大旺則外邪乘勢而出若元氣素弱之人藥雖外行氣從中餒輕者半出不出留連致困重者隨元氣縮入發熱無休所以虛弱者必用人參入表藥中使其得力一湧而出非補養之意古今諸方表汗有參蘇飲敗毒散和解有小柴胡湯解熱有白虎加人參湯竹葉石膏湯攻下有黃龍湯皆以人參領藥力深入驅邪即熱退神清云云(辨而且博誰敢謂其不是但壽頤謂此皆為身軀強壯者言之病邪本深體力又偉非得人參之大力者駕馭其間則藥力不及病所即能勝病而亦不能驅邪使出古人治病方多用參原欲藉其大力負之而趨則收一鼓盪平之效而三吳之人體質本薄外邪所感亦不待深入而病已作昔人每謂江南無真傷寒病亦是此旨所以吾吳醫藥悉趨輕清一路本非僅為人之柔脆者立法亦以邪之中人未嘗深入故也是則嘉言之論誠有未可以輕試於吾吳者而吾邦之外感方中初無待於人參甘草以為扶正托邪計者亦未始非持之有故矣)

參鬚

[發明]參鬚之名古所未聞而張氏逢原》、吳氏從新皆載之即遼參高麗參之細枝蓋參價漸貴遂今細微之物亦供世用。《從新又有太子參之名則即參中之細小者具體而微亦與參鬚同類論其質地本與人參無所同異但遼產高麗產一清一溫亦當分別主治方不貽誤其為參之餘體力量薄弱初不待言其較巨者形如北沙參如懷牛膝猶有功用可言若其末尾則如絲如發幾於氣味俱無何能呈效惟生津止渴微有養液之用耳吳氏謂參條能橫行手臂指臂無力者服之有效則本是旁枝宜其力能旁達張氏謂參鬚治胃虛嘔逆咳嗽失血等症亦效惟久利滑泄崩中下血等症每至增劇則以須是末尾性專下達故上逆之病得其下行而順若下泄之病則中氣下陷而增困矣今人每以參值綦巨常用細枝及須代之務須識得此意方不貽實實虛虛之消若陰虛火升肝膽之陽上熾用此潛陽降火尤為相宜

參蘆

[發明]蘆是參之蒂部位在上力能上行古人以為虛人湧吐膈上痰飲之用張石頑亦謂其性升而於補中寓瀉屢有效驗又謂能治瀉利膿血崩帶精滑等症惟氣虛火炎喘嘔嗽血者忌之則上逆之病惡其升騰耳

壽頤按凡泄瀉日久陽氣下陷用參蘆加入應用藥中頗有功效若滯下膿血而濕熱未清則不可升也

參葉

[發明]參葉本不入藥惟吳氏從新收之乃謂大苦大寒損氣敗血其性與參相反太不近理而趙恕軒本草綱目拾遺則謂其清香微甘清肺生津止渴力能行於皮毛性帶表散養胃陰祛暑氣降虛火以代茶用為醉後解酲第一以理推之趙氏之說為是

潞黨參

[發明]黨參之名初不見於古書僅於張氏之逢原》、吳氏之從新》,及趙氏之拾遺見之今則南北通行凡醫藥中應用人參者幾於無不用此則以價值尚廉而功用堪信耳惟市肆中亦有數種以西黨參為最佳枝不必其巨但以近蘆處橫紋縝密者為真皮肉不必其白但取其柔潤不枯生嚼之甘味極濃而多脂膏無渣滓者為上其他稱潞黨者尚有數種皆遠不逮也力能補脾養胃潤肺生津健運中氣本與人參不甚相遠其尤可貴者則健脾運而不燥滋胃陰而不滯潤肺而不犯寒涼養血而不偏滋膩鼓舞清陽振動中氣而無剛燥之弊是稟坤土中正之氣柔順之德而無偏無害者且較諸遼參之力量厚重而少偏於陰柔高麗參之氣味雄壯而微嫌於剛烈者尤為得中和之正宜乎五臟交受其養而無往不宜也特力量較為薄弱不能持久凡病後元虛每服二三錢止足振動其一日之神氣則信乎和平中正之規模亦有不耐悠久者然補助中州而潤澤四隅與坤土合德亦可謂至德也已故凡古今成方之所用人參無不可以潞黨參當之即凡百證治之應用人參者亦無不可以潞黨參投之不僅取其惠而不費可以節用而隱為斯民造福即論其功德及人亦較彼遼參之價值連城者又何嘗多讓不謂張氏逢原》、吳氏從新既取之而所用不足以盡其所長殆猶未免皮相之見耶

西洋參

[發明]西洋參產於美洲本非中土所有是以古書無此惟吳氏從新》、趙氏拾遺收之均稱其有補肺之功然其味甚昔其性必寒聞彼中並不視為藥品惟吾國人震於參之美名競相爭購價值日貴而贗鼎亦日多然其真者亦不過苦寒泄火之品惟肺胃有火口燥咽乾者頗有捷效雖似有生津止渴之功其實仍以泄熱見長而清養肺胃尚是因其降火而加之美名是以胃弱津枯而不因於實熱者已嫌其伐生生之氣所謂補肺亦可想見吾國所產清熱潤燥之藥甚多又何必侈談域外之奇然耳食者猶必以服食貴价自誇甚至畏其苦寒則用龍眼肉拌蒸以為制勝之術斯又矯揉造作自詡神奇亦殊覺其多此一舉也

東洋參

[發明]東洋參之名趙氏拾遺有之然所言形色與今不類今之所謂東洋參者其形與高麗參甚似惟色較淡質較松味亦較薄蓋東瀛之人因吾國人頗嗜遼參因取其種子移植彼土故價值較廉然土宜既殊性質遂異已含有東方溫升氣象是以形質鬆浮而苦味亦淡說者謂其寒性變為溫和故遇有肺胃虛寒而津液枯槁者以此代遼參之用然氣味薄弱更不如潞黨參之有力也

沙參

本經》:「味苦微寒主血積驚氣除寒熱補中益肺氣。」

別錄》:「療胸痹心腹痛結熱邪氣頭痛皮間邪熱安五臟。」

[正義] 沙參稟秋收之氣色白而堅實味苦而性寒。《本經主血積者蓋指肺胃鬱熱而血瘀之積沙參清其熱則血自調非能宣通積滯之血也主驚氣者則心陽偏熾而神不安宅苦能清心寒能勝熱之效也除寒熱者指肺胃鬱熱而營衛不和之寒熱言之非外感之寒熱胸中有熱則中氣不和能清其熱則曰補中瀉其邪即所以培其本益肺氣者肺喜清肅最畏熱邪苦寒除熱即是益肺之氣況沙參色白而堅氣味輕清本是肺家正將耶

別錄療胸痹心腹痛是指熱氣鬱結之痹痛正與痰飲寒氣之胸痹心腹痛相反故申言之曰結熱邪氣頭痛則氣火上升之痛皮間邪熱則清肺即是清皮膚之熱安五臟者邪熱清而五臟自安蓋沙參之功純以清熱見長惟氣清而輕雖曰苦寒尚無泄降傷中之弊斯其所以可貴本經列之於上品也

[廣義] 景岳主清肺涼肝滋養血脈散風熱癢瘙頭面腫痛

時珍主肺火久咳肺痿

石頑謂泄肺氣之熱喘嗽氣壅小便赤澀不利

壽頤按石頑此條須作一氣讀蓋喘壅而溲赤澀為肺熱鬱窒之候沙參清其肺則上竅開而下竅亦利非泛指痰飲之喘嗽氣壅千里毫釐最宜明辨

衛生方》:治肺熱咳嗽沙參一味煎服。《肘後方治卒然疝氣腹痛如絞自汗欲死沙參為末酒服立瘥。《證治要訣治婦人白帶沙參為末米飲服之

石頑謂肺氣清則木邪散故疝可解而帶可止

徐洄溪謂沙參為肺家氣分中理血之藥疏通而不燥潤澤而不滯血阻於肺者非此不能清云云(則凡肺氣燥結乾咳失血者宜之凡盛夏時陰虛之體及小兒陰液未充外受炎暑熱傷元氣之證(俗謂之疰夏)惟沙參清而不膩滋養肺胃生津潤燥最為無弊)

[正訛]沙參之味,《本經謂之苦王海藏以為微苦至景岳則改作微甘石頑則作甘淡其實雖不甚苦而寒性獨著體質輕清氣味俱薄具有輕揚上浮之性故專主上焦而色白屬肺則專走肺家。《本經稱其益肺氣者去其邪熱即所以益其正氣本非補益之正義而後人竟誤認為補肺專藥以潔古海藏之賢明而猶(注猶下疑脫字)代人參補五臟之陰之說則吳遵程之所謂專補肺陰洵非倡議不知肺有餘熱清之固宜而肺氣不足清之已謬乃晚近庸夫每遇虛人咳嗽不問有邪無邪有痰無痰率以沙參麥冬玉竹知母等寒涼膩滯之品龐雜亂投自謂可以補肺以致膠結濁垢泄化無門遂以製造癆瘵之根蒂而不可救藥葉氏之醫案費氏之醫醇》,鼎鼎大名猶犯此禁無惑乎庸耳俗目日操殺人之筆而毫不覺悟雖曰沙參輕清尚不至如蕤知母之膩滯然寒性頗盛肺無熱邪亦足以暗戕生機而釀寒變繆仲淳僅禁用於肺寒咳嗽猶嫌其疏而未密耳

李瀕湖綱目以沙參主肺痿亦取其補肺也若申言之則肺癰肺痿證情近似而一實一虛大相反背癰者壅塞本是實熱急須清泄不嫌寒涼痿者萎敗已是虛怯所宜扶持豈容寒苦惟肺痿之候固多咳嗆濃痰虛火猶熾則沙參清熱而不膩猶為相宜

繆氏經疏》,沙參天冬麥冬百部五味子桑白皮治肺痿肺熱又沙參貝母枇杷葉瓜蔞甘草桑白皮百部天冬款冬花治久嗽

壽頤按肺痿一方補肺清熱於虛熱之肺痿甚宜然若咳吐痰多則二冬五味皆在禁例非可浪用若久嗽一方則惟虛熱肺燥者可用而痰濁未淆(注疑為誤植)者已為大戒設或更挾外邪則陰柔滋膩降氣戀邪又釀造癆瘵之不二法門矣

南沙參

[發明]沙參古無南北之別石頑逢原始言沙參有南北二種北省質堅性寒南者質松力薄趙氏綱目拾遺藥性考謂南沙參形粗似黨參而硬味苦性涼清胃瀉火解毒止嗽寧肺

壽頤按今市肆中北沙參堅實而瘦甫沙參空松而肥皆微甘微苦氣味輕清而富脂液故專主上焦清肺胃之熱養肺胃之陰性情功用無甚區別必謂北產性寒南產不寒似亦拘執成見趙氏所引止嗽寧肺亦主肺熱作嗽而言非泛治痰飲之寒嗽吳氏從新謂南沙參形稍瘦小則非今日市廛中物矣

薺尼

別錄》:「味甘無毒解百藥毒。」

[正義]本經以薺尼為桔梗之別名李瀕湖以為一類二種桔梗苦而薺尼甘綱目於薺尼條中竟謂之甜桔梗古人以為解毒神品,《肘後方謂薺尼汁濃飲一升一藥而兼解眾毒;《千金以治強中消渴;《大明稱其殺蠱毒治蛇蟲咬熱狂溫病瀕湖又謂尼寒而利肺甘而解毒良品也而世不知用惜哉

桔梗

本經》:「味辛微溫主胸脅痛如刀刺腹滿腸鳴幽幽驚恐悖氣。」

別錄》:「利五臟腸胃補血氣除寒熱風痹溫中消穀療咽喉痛下蠱毒。」

[正義]桔梗氣味,《本經止作味辛微溫,《別錄乃加苦字而曰有小毒各本多作味辛微溫有小毒者,《本經》、《別錄久已合而不分也味辛而氣溫故所主皆宣泄散寒之用胸脅痛如刀刺者即氣滯寒凝或飲邪阻塞之胸痹證桔梗辛溫宣通陽氣故能通痹止痛腹滿腸鳴皆寒滯中下脾陽不振驚恐悖氣則寒凌於上心陽不宣而桔梗皆能治之則固振動陽氣疏通郁窒合上下三焦而統治之要藥也

別錄利五臟腸胃即是宣通之功補血氣者辛溫之性能活血行氣通行百脈即補血補氣之義除寒熱者鼓舞陽氣而邪自消除也風痹皆氣血凝滯之候通而行之痹痛亦已則桔梗溫通之功又不獨內行於五臟六腑而並能外達於孔竅肌膚試合本經》、《別錄而研究其功用可知辛溫通利之效甚大也溫中消穀又宣通陽氣之餘義療咽痛者蓋即仲景治少陰咽痛之意辛溫能通少陰之結氣非泛指溫熱上擾之咽痛下蠱毒者則取其宣泄之力耳

[廣義]仲景三物白散治寒實結胸

壽頤按此不獨以巴豆溫中祛寒而破堅積亦以桔梗助其辛溫開泄也

甘草桔梗湯治肺癰吐膿

壽頤按此亦以桔梗之辛溫開泄排膿也

甘草桔梗湯治少陰證二三日咽痛

壽頤按此方本以桔梗之辛溫開少陰之結氣乃後人竟以通治咽喉口舌諸病則止知仲景之治咽痛而略過少陰二字殆非仲景本意至宋時又以甘桔加荊芥防風連翹而易名為如聖湯治風熱咽痛則荊防疏其風連翹泄其熱而以桔梗開其結意亦猶是但火邪若盛則辛散之品究非所宜

甄權治下痢破血積消痰涎去肺熱氣促咳逆除腹中冷痛

日華》:主心腹脹痛破癥瘕肺癰

潔古除胸膈間滯氣通鼻塞

成無己謂其辛散而苦泄用以下氣

東垣謂其利胸膈咽喉氣壅及痛破氣滯積塊治寒嘔

張石頑謂其能開發腠理與羌柴胡蘇等同為解表藥

丹溪謂痢疾腹痛乃肺金之氣鬱在大腸宜以苦桔梗開提之使血氣疏通然後乃用痢藥

壽頤按桔梗宣通以主痢疾腹痛其效頗捷但所謂肺氣鬱於大腸立論迂遠是乃為潔古上升之說所愚何不曰肝脾之氣窒塞不通先宜宣利其氣機之為直捷爽快乎

[正訛]桔梗功用諸家所述皆溫通宣泄無論上焦下焦結滯之病一例通治獨張潔古謂其為諸藥之舟楫載以上行至胸中最高之分諸藥中有此一物則不能下沉云云繆仲淳和之謂其性陽而上升凡病氣逆上升者弗用及下焦藥中弗入此味張景岳之本草正》,又大暢其旨謂專用降劑此物不宜同用壽頤按此說不知易老從何處悟入。《本經》、《別錄皆無此意殆誤認仲景、《千金甘桔諸方或治咽痛喉痹或治肺癰喘咳皆主上焦之病而云然然試觀本草經主腹滿腸鳴,《別錄下蠱毒豈無下行之用張隱菴辨之謂桔梗氣分之藥上中下皆可治斥潔古為杜撰然潔古景岳之說今尚盛行於時遂令通達三焦宣陽行氣之功不復信用於世易老誤人正是不淺

丹溪之言曰乾咳嗽乃痰火之邪郁在肺中宜苦桔梗以開提之

壽頤按桔梗辛溫以治火鬱未能熨貼但輕用之以為嚮導尚無大弊

石頑謂痘疹尚下部不能起發大忌桔梗陰虛久嗽不宜用皆以其疏泄陽氣也

仲景甘桔湯本治少陰咽痛而後人乃以此方統治一切風熱實火咽痛多未見其效者則抹卻少陰一層之過也且自易老獨創桔梗上升之議仲淳景岳石頑諸子靡然宗之而猶認定其為咽痛專藥就使桔梗果屬升提則凡風熱實火諸喉咽病正是火勢上壅之候更與溫升寧不抱薪救火而益張其焰奈何庸俗之流猶昧然盲從而執定甘桔為咽痛之普通藥劑耶

白朮

本經》:「味苦主風寒濕痹死肌痙疸止汗除熱消食作煎餌。」

別錄》:「味苦主大風風眩頭痛目淚出消痰水逐皮間風水結腫除心下結滿及霍亂吐下不止利腰臍間血益津液暖胃消穀嗜食。」

[考證]本草經別錄》,皆稱術而無蒼白之分陶氏弘景及宋之蘇頌皆言術以茅山為勝似今之所謂茅山蒼朮亦即古之所謂術也然弘景又別有赤朮之名謂其苦而多膏又似梁時已有蒼朮一種今按本經主治詳其功用頗似今之茅朮惟白朮健脾化濕其力亦同名醫別錄又言味苦增一甘字則明是白朮李瀕湖以本經》、《別錄之文兩繫於白朮蒼朮二條而隱菴因之真駢拇矣

[正義]白朮氣味芳香苦甘而溫稟坤土中和之性故專主脾胃以補土勝濕見長溫能勝寒燥能驅濕而芳香之氣能通脈絡走肌肉故專風寒濕痹而治死肌風濕著於關節則痙而強直脾家濕熱鬱蒸則發為黃疸術能勝濕而芳香宣絡故主痙自汗亦脾家之濕熱術燥其濕則汗自止除熱者除脾虛之發熱也消食者濕除而脾運自健也特提出作煎餌一層則以其豐於脂膏故宜於煎劑陳修園謂後人土拌炒燥大夫旨者也。《別錄主大風蓋亦指風濕言之芳香善走而主肌肉故大風可除風眩頭痛目淚有濕盛而濁氣上蒙者亦有中虛而清陽不布者術能除痰勝濕補中升清斯眩痛可止目淚可除非肝火上浮之目眩頭痛流淚也消痰逐水退痛除滿皆勝濕健脾之效霍亂吐利亦指脾有寒濕之證乃宜於術利腰臍間血亦芳香之氣可以流利氣血之運行本經主死肌之意益津液者術本富於脂膏也暖胃消穀嗜食無一非芳香醒脾溫養健運之功耳

[廣義]甄權主心腹脹滿腹中冷痛;《日華》:治冷氣痃癖婦人冷癥瘕海藏治脘痛(皆溫養脾胃芳香行氣之功此理中湯所以為不祧之祖也)甄權止嘔逆,《日華》:主反胃□□(皆胃氣虛寒為病正與濕熱痰飲之嘔吐相反術溫而燥醒脾安胃故能定嘔)

潔古主四肢困倦嗜臥不思食消足脛濕腫王海藏主身體重皆燥濕健脾宜用蒼朮

石頑謂生用則除濕益燥消痰利水治濕痹死肌制熟則和中補氣止渴生津止汗除熱進食得參苓大補中氣得枳橘健運飲食

張隱菴謂脾喜燥而惡濕喜溫而惡寒然土必有濕氣始能灌溉四旁過燥則不能運化為脾約之病白朮多脂性雖燥而能潤溫而能和

靈胎謂白朮氣香而性溫味苦而甘皆屬於上故宜補脾土而其氣甚烈芳香四達故又能達於經脈肌膚不專於補中

[發明]術之功用自唐宋以前止言其燥濕逐水所謂暖胃消食亦燥能健脾醒胃也蓋其氣甚烈故能振動脾陽而又疏通經絡然又最富脂膏故雖苦溫能燥而亦滋津液且以氣勝者流行迅利本能致津液通氣也唐宋以後皆以為補益脾胃其旨即從此出

壽頤謂白朮蒼朮在古不分而今已各別則凡古人所稱燥濕逐水之用今必以茅山蒼朮當之其補益脾胃則宜用白朮蓋今之所謂冬白朮者質潤而氣香健運脾陽滋養胃陰之力不小且其氣既盛不致呆守滿中允為健脾益胃之專劑矣

[禁忌]仲景理中丸臍上築築腎氣動也欲作奔豚去白朮而加桂四兩

壽頤按此以腎氣上奔而術以氣勝恐增其升也又吐多去朮亦即此意

[正訛]東垣謂白朮主安胎蓋謂妊娠養胎依賴脾土術能健胃故耳乃後人竟一例盲從不論何種醫書皆止言白朮安胎而不詳其理頗似安胎一事但用白朮一味可竟全功而於體質之虛實病情之寒熱不妨一概不問有是理乎

丹溪謂白朮無汗能發有汗能止

壽頤按白朮補中雖以氣勝不可謂之發汗惟蒼朮則辛烈開腠能發濕家之汗耳

繆仲淳引劉涓子癰疽論潰瘍忌白朮以其燥腎閉氣故能生膿作痛張石頑亦採其說不知術能補益潰瘍毒盛誠非所宜若潰後元虛非補脾胃何以收效皆補虛要藥豈可不問虛實而一概抹煞之耶

繆氏又謂術以氣勝除邪之功巨補陰之效虧凡陰虛血少燥渴及精不足便閉滯下者忌之繆氏之意蓋謂其氣味燥烈故有耗陰爍精等弊愚謂術本多脂萬無傷陰之慮仲淳臆說妄不可聽

於潛術

[發明]術之種類不一古今以於潛產者為上品然真是野生者不可多得今市肆之所謂於朮皆江西萍鄉產也人力培植較之尋常白朮氣稍和平質稍柔潤以補脾胃頗合沖和之性

徽歙術

[發明]今安徽有野術一種非市肆所有乃土人四出尋覓而得者氣味芳香異常而不燥烈中有硃砂點甚多雖藏之極燥而剖之則朱點皆是硃色之油最是上品以入煎劑清芬之氣繚繞一室令人鐃(注當是之誤)涎欲滴補脾醒胃大有奇功非尋常之冬白朮萍鄉術所能望見項背者也

蒼朮

[廣義]陶弘景除惡氣弭災沴

日華》:主痃癖氣塊冷氣癥瘕山嵐瘴氣

東垣除濕發汗健脾安胃為治痿要藥

丹溪總解諸郁

瀕湖主濕痰留飲或為窠囊及脾濕下流濁淋帶下

[發明]蒼朮氣味雄厚較白朮愈猛為徹上徹下燥濕而宣化痰飲芳香闢穢勝四時不正之氣故時疫之病多用之最能驅除穢濁惡氣陰霾之域久曠之屋宜焚此物而後居人亦此意也凡濕困脾陽倦怠嗜臥肢體痠軟胸膈滿悶甚至䐜脹而舌濁厚膩者非茅朮芳香猛烈不能開泄而痰飲瀰漫亦非此不化夏秋之交暑濕交蒸濕溫病寒熱頭脹如裹或胸痞嘔惡皆須茅朮藿香佩蘭葉等香燥醒脾其應如響而脾家郁濕或為䐜脹或為腫滿或為瀉泄瘧利或下流而足重胕腫或積滯而二便不利及濕熱鬱蒸發為瘡瘍流注或寒濕互結發為陰疽痠痛但有舌苔白垢濁膩見證茅朮一味最為必需之品是合內外各病皆有大用者而庸俗每畏其燥烈而不敢用亦只見其識證不清耳蒼朮本以產茅山者為佳故有茅朮之名氣味濃厚其力尤弘今所通用皆茅朮也

黃耆(注附黃耆莖葉黃耆皮)

本經》:「味甘微溫主癰疽久敗創(創今作瘡)排膿止痛大風癩疾五痔鼠瘻補虛小兒百病。」

別錄》:「婦人子臟風邪氣逐五臟間惡血補丈夫虛損五勞羸瘦止渴腹痛泄利益氣利陰氣其莖葉療渴及筋攣癰腫疽瘡。」

[正義]黃耆甘溫補氣稟升發之性專走表分而固皮毛,《本草經所主多皮膚肌肉之病癰疽久敗則表虛而肌肉敗壞耆能固表則補其久敗之虛而排膿止痛大風癩疾亦皮膚肌肉久敗之病培養其在表之氣血則正氣旺而邪自可除五痔者中氣之下陷也耆有升發之力則舉其陷而有餘然濕火盛者弗誤與也鼠瘻即瘰癧亦綿延久敗之瘡瘍虛則補之耆之用也若暴病痰火凝結則亦非其治矣

陳修園謂瘰癧乃少陽膽經三焦經之鬱結耆稟少陽之氣化能使少陽生氣條達故能解散其鬱修園又謂:《本經補虛二字乃總結上文諸證之久而致虛者耆能補之非泛言其為補益之品然壽頤則謂耆固補虛之品即以為泛指諸虛亦無不可其主小兒百病者溫和滋長之性固最宜於兒童之發育生長也

別錄主婦人子臟風邪氣者乃中氣之不振補益中氣則邪氣自除且氣行則血行溫養而運行之斯五臟間之惡血自去補虛損五勞羸瘦皆益氣溫養之功且甘能益法液溫和則潤澤而耆稟升舉之性助其脾胃津液斯口渴自止腹痛泄利皆中氣不舉清陽下陷之候甘溫益氣則痛利自已利陰氣者陽氣運而陰血自充也莖葉療渴亦升清滋液之功治筋攣者亦惟稟溫和之性者斯能有宣通脈絡之力也其治癰腫疽瘡則莖葉自有外行旁達之性乃能疏通氣血而消腫化壅與根之偏於補益者固自有別耳

[廣義]日華》:主腸風下血帶下崩中(皆中氣下陷之候故宜升而舉之)

主赤白痢(則必久痢之氣虛者方可用之而濕熱未清不可妄試也)

潔古治虛勞自汗盜汗(則溫養元氣固護膚表之功)又稱其補肺氣(亦肺虛補母之義實脾土而且能升清氣也)又謂其退肌熱(則脾虛之發熱甘以補脾而助元氣斯肌熱可除所謂甘溫退大熱者是矣)

景岳謂黃耆氣味俱輕專於氣分而達表

徐洄溪謂耆之皮最厚故補益皮肉為外科生肌長肉之聖藥

壽頤謂此惟潰久元虛者宜之毒未清腫未消者弗用

陳修園謂當歸六黃湯寒以除熱熱除則汗止耆附湯溫以回陽陽回則汗止玉屏風散散以驅風風散則汗止諸方皆藉黃(注黃字後當脫字)走表之力領諸藥達於表分而止汗非黃耆之自能止汗也諸家有生用發汗炒用止汗之說皆誤

[發明]黃耆具春令升發之性味甘氣溫色黃皆得中和之正故能補益中土溫養脾胃凡中氣不振脾土虛弱清氣下陷者最宜其皮味濃質厚力量皆在皮中故能直達人之膚表肌肉固護衛陽充實表分是其專長所以表虛諸病最為神劑但升舉有餘偏於陽分氣虛陽虛者宜升宜提而陰虛火擾者宜禁若肝腎不足不可誤與升陽伐其根本故凡飢飽勞役脾陽下陷氣怯神疲者及瘧久脾虛清氣不升寒熱不止者授以東垣之補中益氣湯無不捷效正以黃耆為參朮之佐而又得升柴以升舉之則脾陽復辟而中州之大氣斡旋矣

[正訛]黃耆為固表主藥甘溫之性專走肌肉皮膚。《本草經主癰疽久敗瘡排膿止痛明謂其專治癰疽之久敗者則排膿止痛蓋久敗之潰瘍肌肉久壞膿水頻仍表氣大虛黃耆益氣固表以療其虛斯能排膿止痛耳張隱菴亦謂癰疽日久正氣衰微故為久敗乃後人習焉不察誤認為通治癰疽置久敗二字於不問張潔古則稱其內托陰疽為瘡家聖藥繆仲淳則稱其治小兒胎毒瘡癤張景岳則稱其生者可治癰疽張石頑則稱其托已潰瘡瘍餘子碌碌無不節取本經排膿止痛四字泛指為瘡家必用之藥所以庸俗之書治瘡各方類皆不問虛實插入黃耆一味自謂能讀本草經》,而富貴家亦喜其堂皇冠冕信之不疑不知毒勢方張而用實表之藥為虎傅翼適以愈張其焰則腫瘍難消潰瘍毒熾排膿適以生膿止痛乃以增痛皆誤讀本經之咎矣潔古所謂內托陰疽注重陰證猶可說也然堅腫而實其表亦以助邪終屬非法瘡家聖藥四字即為後人沿訛襲謬之根而繆氏經疏》,竟謂其治小兒胎毒瘡癤則皆熱毒濕火之病而投甘溫固表直是抱薪救火誤讀古書抑何至於此極景岳石頑皆高明之士所論藥物皆有經驗而猶仍斯訛謬又何怪庸耳俗目之人云亦云胡蘆依樣耶壽頤於瘍科一門具有師承凡在腫瘍及潰瘍之毒勢未清者概不浪投補劑以取悅富貴之家惟潰久元虛或虛寒之體始以四君六君保元歸脾等方隨宜擇用非矯異於庸俗也亦證情之不容不爾者耳敢揭而出之為世之治瘍者告俾知本草經固未嘗不可信特不可為誤讀古書者所惑庶幾令病人少受痛楚亦治醫者之陰德也白朮條中昔人曾有潰瘍忌用之說以其能生膿作痛耳張石頑亦信之試問同是補益肌肉之品何以一忌一宜大相刺謬如此豈有術之補脾必生膿作痛而耆之固表反有消膿止痛之理則後先虛實不知辨別而混為一例之過也須知藥之治病全在用之得當同此一病而前後之虛實不同斯攻補即當異治若但執一病名而不問虛實不問寒熱泛泛然號於眾曰某藥為宜某藥為忌豈理也哉

甄權主虛喘腎衰蓋誤認其補氣之過也要之升舉之品正與喘證之氣逆上壅相反且腎衰作喘本是氣虛不攝陰火上衝攝納歸元猶恐不及乃復舉而升之則根本既搖而速之蹶矣此東垣之補中益氣湯所以最不宜於肝腎之虛也

張潔古謂其瀉肺火蓋指氣虛發熱言之虛陽不藏面赤發熱有似肺家之火則耆之補脾益氣能退大熱若火熱刑金而妄投補益則謬矣

東垣謂防風能制黃耆而耆得防風其功愈大云云

壽頤謂既以制之而反能張大其功自盾自矛最為可笑蓋既惑於昔人相制之謬說而又無解於許胤宗之以黃耆防風湯薰愈柳太后中風口噤之病乃欲申一說以解其紛而不悟適以造成怪誕支離之弊蓋防風黃耆均是行表之藥道合志同何云相制胤宗之法自有巧思不意東垣倡此奇談殊為可駭要知徒逞臆見毫不足徵後學萬弗泥此庶不汩沒性靈窒塞智慧且中風而口噤不語最多氣升痰升內因之病防風表藥直是鴆毒古人多作外風治療皆是誤認所以古之治案多難盡信許氏此案舊唐書本傳治法新穎獨闢蹊徑如謂果能取效恐亦未必蓋史乘中所載醫家治驗大都意想之辭試為細核醫藥理法多難符合良由秉筆者傳聞得之而文人又皆不知醫理則人云亦云但知其新奇可喜又安能辨得病理之確當與否子長之扁鵲倉公傳尚多不可索解更何論范曄陳壽以下(如華佗傳等皆是)況乎中風一證卒僕昏迷本非外受之風,《素問謂是血菀於上名以薄厥又謂氣血交併於上名以大厥今西醫謂之血沖腦經皆不可妄用風藥壽頤編有中風斠詮三卷專論此病以實驗為主一洗古書辛散溫藥之弊胤宗此案果是外風則不服而薰已覺有意矜奇效否亦殊難必若是內因則為害必甚雖入正史壽頤終不敢深信而東垣黃耆之說更是匪夷所思出乎情理之外

潔古有黃耆無汗發之有汗止之一說而後人之編本草者多循例照錄無汗能發有汗能止兩句幾以此物為發汗止汗專藥亦知二者之功甩一散一收正如冰炭之相反而不相合天下安有一物而具有水火兩性之理黃耆之效力如此寧非絕大怪異抑知耆能達表而補益衛陽明系固表之藥何以能發汗奏績惟其衛分充溢而陽氣流通固亦有時而微汗津津者潔古意中固自有說然約而舉之則非立言之體矣

玉竹

本經》:「女萎味甘主中風暴熱不能動搖跌筋結肉諸不足。」

別錄》:「萎蕤主心腹結氣虛熱濕毒腰痛莖中寒及目痛眥爛淚出一名玉竹。」

[考證]玉竹古者作葳蕤;《爾雅作委萎本草經則作女萎;《太平御覽吳普本草》:女萎一名威蕤一名玉竹李瀕湖謂女萎爾雅委萎之訛

[正義]玉竹味甘多脂為清熱滋潤之品。《本經主中風暴熱不能動搖是甘寒清熱柔潤息風之功效。《千金葳蕤湯主風溫自汗即本斯旨跌筋結肉蓋灼熱傷陰而筋肉拘攣之證寒勝熱潤除燥所以主之跌筋二字甚不可解則古人傳寫容有訛誤讀古書者以意逆之自能得其會通正不必拘泥字面反多窒礙。「諸不足三字張隱菴謂申明以上諸證皆屬津液不足最是確論蓋玉竹陰柔膩滯必非能治諸虛不足之藥而淺者泥之過矣

別錄主心腹結氣亦指燥熱之證非痰濕凝結所宜主虛熱則陰柔養液之功主目痛眥爛淚出則息風退熱之力其治腰痛者蓋指腎經燥熱陰液不充之病非虛寒腰痛可比惟濕毒及莖中寒兩條顯與玉竹之柔潤不合疑有誤字不敢強作解人自欺欺世

瀕湖綱目別錄委蛇一條附入萎蕤之下云味甘平主消渴少氣瀕湖謂亦似萎蕤頤按委蛇萎蕤古音本近而主消渴少氣則潤以益津正是葳蕤之功姑附於此

[廣義]甄權主時疾寒熱。《日華》:主天行熱狂瀕湖主風溫灼熱(即本經主中風暴熱之意但火熾盛者宜之而表寒未已或挾痰涎及胸膈窒塞者均在禁例)

日華》:除煩悶止消渴潤心肺皆甘寒滋液之用也煩悶者煩熱之悶與痰壅氣窒之悶證情近似而治法天淵學者須於此等同病異源之處詳細辨明方不貽人殃禍

弘景謂服諸石人不調和者煮汁飲之。《聖惠方治乳石發熱則古人喜服燥熱石藥以為補品故古書多有解石藥毒之方而玉竹能解此毒其寒可知

[發明]玉竹味甘多脂柔潤之品本草雖不言其寒然所治皆燥熱之病其寒何如古人以治風熱蓋柔潤能息風耳陰寒之質非能治外來之風邪凡熱邪燔灼火盛生風之病最宜今惟以治肺胃燥熱津液枯涸口渴咽乾等證而胃火熾盛燥渴消穀多食易飢者尤有捷效。《千金及朱肱以為治風溫主藥正以風溫之病內熱蒸騰由熱生風本非外感而熱勢最盛津液易傷故以玉竹為之主藥甄權謂頭不安者加用此物亦指肝火猖狂風陽上擾之頭痛甘寒柔潤正為息風清火之妙用豈謂其能通治一切頭痛耶

[正訛]本經》「諸不足三字是總結上文暴熱諸句隱菴之言甚是乃昔人誤以為泛指諸虛不足而言故甄權則曰內補不足蕭炳則曰補中益氣,《日華則曰補五勞七傷虛損瀕湖則曰補脾胃虛乏男子小便頻頻失精一切虛損且謂治虛勞寒熱及一切不足之證用代參耆不寒不燥大有奇功凡以此為勞瘵起死回生之神劑亦知柔潤之性純陰用事已足以戕生生之機況虛勞之病陰陽並虧縱使虛火鴟張亦無寒涼直折之法又豈有陰寒膩滯之質而能補中益氣之理諸家之說皆誤讀本草經》「諸不足三字之咎而李瀕湖創作邪說尤其荒謬邇來以麥冬玉竹知母花粉等品製造勢(注當是字之誤)瘵之良工遍地多有其近因固誤於臨證指南》、《醫醇剩義二種其遠因實發源於瀕湖之綱目》。張隱菴本草注已謂玉竹陰柔之質豈堪重任古人於風熱以外絕不採用自李氏有不寒不燥之論而時醫信為補劑虛證得此百無一生陳氏修園亦詳辨之乃近人猶不覺悟竟於虛熱咳嗽等病恣用陰柔膩滯之品戀邪助痰暗戕脾土明明將輕微之病一力送入鬼門關者比比而是大率皆誤於此可勝長嘆

張石頑謂玉竹雖潤而不傷脾泄瀉壽頤則謂陰寒之品無不礙中石頑此說必不可信又仲淳經疏極贊此物則瀕湖之流亞也且謂其滋長陽氣更屬無徵

天麻

本經》:「赤箭味辛殺鬼精物蠱毒惡氣」。

別錄》:「消癰腫下支滿寒疝下血。」

[存疑]古書止有赤箭之名宋人乃用天麻諸家考證以赤箭為苗天麻為根議論甚詳似無疑義本經》、《別錄所稱赤箭之主治與後人天麻之功用大是不類,《言殺鬼物蠱毒惡氣而味辛溫是祛邪辟惡之品且赤箭之名以象形取義而屬之於苗然今之辟惡亦無復用赤箭者姑略之而不復深考亦闕其所不知之義也。《別錄所稱主治亦與今之天麻不符不可強解茲錄自宋以來諸家所說於[廣義]條下並考證其功用如下

[廣義]開寶本草始有天麻之名主諸風濕痹四肢拘攣利腰膝強筋力甄權治冷氣𤸷痹癱瘓不隨。《日華謂其通血脈東垣主諸風麻痹不仁(此皆以為祛風勝濕疏通脈絡之品也)開寶治小兒風癇驚氣甄權主語多恍惚善驚失志潔古治風虛眩暈頭痛東垣主風熱語言不遂羅天益謂眼黑頭旋風虛內作非天麻不治(則又息風平肝寧神鎮靜之功矣二者之病一屬邪實一屬正虛實者宜攻虛者宜補大是相反其以天麻為治風濕拘攣者固以為散風驅邪之用乃或以為治風虛眩暈則又明著其潛陽養正之功一散一收一走一守處於北轍南轅之地萬不能合而為一讀者將信其一面之言乎抑將如隨風楊柳到處逢迎乎此理之所必不可通者也然試研究前賢之成說而以臨證時之效力相合而參之平情而審之當知此中自有區別斷不容存騎牆之見模稜而認為兩可因書所見於[發明]條中願與明達之士共正之然後知古書固不可輕信而談醫者尤不可不於臨證之時細心體察以求其實在之治驗也)

[發明]天麻氣味古皆稱其辛溫蓋即因於本草經之赤箭開寶》、甄權諸家稱其主諸風濕痹冷氣癱瘓等證皆因辛溫二字而來故視為驅風勝濕溫通行痹之品然潔古諸家又謂其主虛風眩暈頭痛則平肝息風適與祛風行痹宣散之法相背使其果屬辛溫宣散則用以治虛風之眩暈頭痛寧不助其升騰而益張其焰何以羅天益且謂眼黑頭旋風虛內作非天麻不能治以此知果是風寒濕邪之痹著癱瘓等證非天麻之所能奏效也蓋天麻之質厚重堅實而明淨光潤富於脂液故能平靜鎮定養液以息內風古有定風草之名能治虛風豈同誑語今恆以治血虛眩暈及兒童熱痰風驚皆有捷效故甄權以治語多恍惚善驚失志東垣以治風熱語言不遂皆取其養陰滋液而息內風蓋氣味辛溫之說本沿赤箭之舊實則辛於何有而溫亦虛言是以張景岳改作辛平張石頑亦作辛平微溫誠恐以辛溫之味而治虛風或以啟人之疑竇耳且石頑之逢原》,不採濕痹拘攣一節尤有卓見其意亦知平肝息風之品斷無驅濕通痹之理然則俗醫猶信其宣通絡脈疏散外風亦未免為開寶所愚矣或謂既多脂液而能養血平肝又何必不可以補益經絡而治風痹然柔潤之物終無驅濕而治冷氣𤸷痹之理蓋通經宣絡泄散外感之風必不能與潛降攝納鎮定內動之風併為一氣要知痹痛拘攣不仁不遂癱瘓麻木諸證本多肝陽上升擾動腦經之病必以潛陽鎮攝為治乃有捷效天麻重墜定風正是專藥古人固知此物之能治此病,《開寶所謂利腰膝強筋力者亦是此旨然古人之治麻痹癱瘓諸證又無不誤內風為外風者既知天麻能愈是病遂並誤認為疏風逐濕之品斯其所以一誤再誤而糾結繚繞今人不可索解者也

[正訛]石頑又謂天麻雖曰不燥終屬風藥若血虛無風火炎頭痛不可妄用是猶誤認其升散而故為叮嚀其亦知陰虛頭痛雖曰虛火上炎實皆內風煽動固未有火盛而不生風者而天麻之治風則柔潤以息風湯(注當為字之誤)殊非升散疏泄之比景岳且有性懦力緩必須倍用之說則善用之者尤須重其任而後乃能專其效石頑固未達此一間者也

肉蓯蓉

本經》:「味甘微溫主五勞七傷補中除莖中寒熱痛養五臟強陰益精氣婦人癥瘕。」

別錄》:「味甘微溫除膀胱邪氣腰痛止利。」

[正義]肉蓯蓉甘溫濃厚之味為補陰益精之品,《本經主治皆以臟陰言之主勞傷補中養五臟強陰皆補陰之功也莖中寒熱痛則腎臟虛空之病蓯蓉厚重下降直入腎家溫而能潤無燥烈之害能溫養精血而通陽氣故曰益精氣主癥瘕者咸能軟堅而入血分且補益陰精溫養陽氣斯氣血流利而否塞通矣

別錄除膀胱邪氣亦溫養而水府之寒邪自除腰者腎之府腎虛則腰痛蓯蓉益腎是以治之今本皆作痢是積滯不快之滯下非泄瀉之自利蓯蓉滑腸痢為積滯宜疏達而不宜固澀滑以去其著又能養五臟而不專於攻逐則為久痢之中氣已虛而積滯未盡者言之非通治暑濕熱結滯之痢疾也

[廣義]日華》:主男子絕陽不興婦人絕陰不產暖腰膝主泄精遺瀝及帶下陰痛

景岳謂性滑而味重能動大便凡閉結不通而虛不可攻洗淡用三四錢一服即效

石頑謂老人燥結宜煮粥食之

[發明]蓯蓉為極潤之品市肆皆以鹽漬乃能久藏古書皆稱其微溫而今則為鹽味久漬溫性已化除淨絕縱使漂洗極淡而本性亦將消滅無餘故古人所稱補陰興陽種種功效俱極薄弱蓋已習與俱化不復可以本來之質一例論矣但鹽能下降滑能通暢以主大便不爽頗得捷效且性本溫潤益陰通陽故通腑而不傷津液尤其獨步耳

[禁忌]繆氏經疏泄瀉禁用及腎中有熱強陽易興而精不固者忌之

石頑謂胃氣虛者服之令人嘔吐

[正訛]自宋以來皆以蓯蓉主遺泄帶下甚且以主血崩溺血蓋以其補陰助陽謂為有收攝固陰之效補要(注兩字疑有誤植)滑利之品通導有餘奚能固澀?《本經》:除莖中寒熱痛正以補陰通陽通則不痛耳乃後人引申其義誤認大補反欲以通利治滑脫謬矣

鎖陽

[發明]鎖陽載於朱丹溪本草補遺》,稱其甘溫大補陰氣益精血利大便虛人燥結宜之陶宗儀輟耕錄亦謂野馬遺精所生則形色功用本與蓯蓉同類古方虎潛丸用之即蓯蓉補腎起痿之義也

巴戟天

本經》:「味辛微溫主大風邪氣陰痿不起強筋骨安五臟補中增志益氣。」

別錄》:「味辛微溫療頭面遊風小腹及陰中相引痛下氣補五勞益精利男子。」

[正義]巴戟隆冬不調味辛氣溫專入腎家為鼓舞陽氣之用。《本經主大風邪氣,《別錄療頭面遊風蓋以外來之寒風言之溫養元陽則邪氣自除起陰痿強筋骨益精治小腹陰中相引痛皆溫腎勝寒之效安五臟補五勞補中增志益氣皆元陽布護之功也。《別錄又謂其下氣蓋腎陽不攝寒水上凌致有氣逆喘滿之證巴戟溫腎以攝納其下而上逆之氣自平非熱痰上湧之氣逆也

[廣義]甄權以治風癩瀕湖謂去風疾(蓋即本經主大風之意然辛溫之品惟寒鬱在表者宜之而風燥血熱胡可妄試)

景岳治腰膝疼痛(亦腎家之虛證然亦惟陽虛者為宜陰虛有火不可泛投)

[發明]巴戟味辛其溫性雖不甚烈而實為腎臟益陽之品雖曰溫和之氣足以助五臟之長育古人每以主虛損不足之病然溫腎助陽惟陽虛氣衰者為宜而陰虛血弱者弗用不獨畏其扶陽耗陰亦以擾動相火更令魂夢不安易致強陽失精之禍凡巴戟仙茅仙靈脾等物溫腎助陽古人恆以為補藥腎主藥(注字當是衍文)而亦最易為戕生之利器今人體質柔脆嗜欲少節陰虛火旺者多不可以古書稱其補益而信手拈來誤人生命也

[正訛]本經謂巴戟主大風後人以治風病其意正同蓋古人之所謂風者皆以西北寒風言之故祛風多用溫藥而今之風病則多血耗生風血熱血燥之病恰與古之寒風絕端相反豈可更用溫辛助其剛燥此巴戟之必不可以治今之風病者也仲淳經疏謂巴戟助元陽而兼散邪已是曲為之解陳修園乃為大風邪氣四字添出和風疾風等許多空議論直夢話耳

甄權藥性本草謂其主夜夢鬼交精泄景岳並謂治濁則因巴戟之強陰益精而欲以補助其虛弱也不知淫夢失精皆至陰不攝相火肆擾為害滋陰攝陽最為正治而反用辛溫興陽之品則火愈熾而魂愈不安抱薪救火反以助其囂張為禍更烈胡可為訓近人頗有以溫腎之品治腎陰不充者豈不曰此皆補腎之主藥然擾動龍雷而長其欲焰未有不速其斃者冤鬼夜嗥醫者不悟大可痛也

遠志

本經》:「味苦主咳逆傷中補不足除邪氣利九竅益智慧耳目聰明不忘強志倍力。」

別錄》:「定心氣止驚悸益精去心下膈氣皮膚中熱面目黃。」

[正義]遠志性溫味苦而辛補益心氣而通調營血故為心家主藥咳逆者寒飲上凌之證辛苦而溫能散寒滌飲則咳逆自平非火升痰升之咳嗽氣逆也主傷中而補不足則溫和之性能使氣血通調耳除邪氣者溫養元氣則邪氣自卻利九竅而耳目聰明益智慧而不忘強志皆以其通調心氣充牣心血之力而推闡以極言之耳。《別錄定心氣止驚悸益精皆補心之義去心下膈氣亦即治咳逆除邪氣之旨其除皮腎(注當是字之誤)中熱療面目之黃者無非溫養宣通氣血和調之功用總之辛溫芳香專入血分補養心血斯百骸從令而邪氣不幹耳

[廣義]甄權治健忘安魂魄(即補心養血之功)

日華》:長肌肉助筋骨(又其補血之力也)

海藏以治腎積奔豚則心陽既振斯腎邪不留耳別錄去心下膈氣之義相似

陳無擇三因方以治一切癰疽則辛溫行血而癰疽可消用意固甚巧也

[發明]遠志味苦入心氣溫行血而芳香清冽又能通行氣分其專主心經者心本血之總彙辛溫以通利之宜其振作心陽而益人智慧矣古今主治無一非補助心陽之功效而李瀕湖獨謂其專入腎家未免故為矯異張石頑和之非篤論也。《本經主咳逆則苦泄溫通辛散斯寒飲之咳逆自平此遠志又有消痰飲止咳嗽之功。《別錄去心下膈氣亦即此意今東瀛醫者專用以化痰止嗽頗有奇功而中醫多來之知可謂數典忘祖能不令人齒冷外臺古今錄驗胸痹心痛一方中有遠志頗合此旨而張石頑反疑本經咳逆為誤字蓋亦未達其苦能泄化溫能滌飲之旨。《三因方治一切癰疽最合溫通行血之義而今之瘍科亦皆不知辜負好方大是可惜壽頤恆用於寒凝氣滯痰濕入絡發為癰腫等證其效最捷惟血熱濕熱之毒亦不必一例亂投無分彼此耳

[正訛]遠志辛溫能利血之運行而以為心家補益之品者振動而流利之斯心陽敷布而不窒滯此補心之真旨也然溫升之品必不宜於實熱如誤用於熱痰矇蔽之證得毋益張其焰又所謂安魂魄定驚悸者亦謂補助心陽則心氣充而魂夢自寧驚悸自定非養液寧神以安宅之者可比如因熱生驚及相火擾攘而亦與以溫升其弊亦與熱痰相等又古有遠志能交通心腎之說則心陽不振清氣下陷及腎氣虛寒不能上升者以遠志之溫升舉其下陷而引起腎陽本是正治然俗人不察每遇腎陽不藏淫夢失精等證亦曰此屬坎離之不交須以遠志引之使其水火交接則相火愈浮腎氣不攝利九竅者適以滑精竅益精者將反以失精矣此不辨寒溫虛實而徒讀古書之咎也豈古人之欺吾哉

丹參

本經》:「味苦微寒主心腹邪氣腸鳴幽幽如走水寒熱積聚破癥除瘕止煩滿益氣。」

別錄》:「養血去心腹痼疾結氣腰脊強腳痹除風邪留熱。」

[正義]丹參色赤專主血分味苦而微辛,《本經謂之微寒陶弘景已疑其誤繆仲淳亦疑之至張石頑乃改作微溫詳審本經》、《別錄所載主治石頑是也心腹邪氣腸鳴幽幽及心腹痼疾結氣皆清陽不宣虛寒氣滯之病丹參通調血滯溫養氣機所以主之寒熱積聚癥瘕又皆氣凝血瘀之證非溫通氣血何能消散止煩滿者氣運血隨自可除煩泄滿況味之苦者本以泄降為專職者乎?《別錄主腰脊強腳痹亦以溫通氣血故能宣絡蠲痹除風邪留熱者則風乘於表鬱而為熱故以溫和之氣散之且古人治風多用溫藥非如今時東南之地風熱之病宜於辛涼者可比也

[廣義]弘景丹參漬酒飲療風痹足軟蕭炳丹參治風軟腳可逐奔馬故一名奔馬草。《日華》:通利關節主骨節疼痛四肢不遂(皆即別錄主腰脊腳痹之義)甄權主腹痛氣作聲音鳴吼。《聖惠方治寒疝小腹陰中相引痛自汗欲死(即本經治心腹邪氣、《別錄去心腹痼疾之意也)。《日華又謂調婦人經事(則亦通調血氣之義耳)

[發明]丹參專入血分其功在於活血行血內之達臟腑而化瘀滯故積聚消而癥瘕破外之利關節而通脈絡則腰膝健而痹著行詳核古人主治與(注當為字之誤)一非宣通運行之效而其所以能運行者則必有溫和之氣方能鼓盪之振動之所說主心腹邪氣腸鳴痼疾其義已隱隱可見然走竄有餘必非補養之品本經所謂益氣,《別錄所謂養血皆言其積滯既去而正氣自伸之意亦以通為補耳惟苦味泄降故所主各病皆有下行為順之意此則於行氣行血之中又必含有下達性質而世俗以為補血之用及以之止崩中帶下皆非古人之真旨矣

[正訛]丹參氣味,《本經》、《別錄皆謂微寒而所主心腹邪氣腸鳴幽幽痼疾結氣無一非寒邪為病當無用寒藥主治之理而積聚癥瘕又非溫運不通可疑已極昔陶隱居已謂其久服眼赤其性應熱今按色赤行血斷非微寒之物則石頑逢原改作微溫固非武斷既徵之別錄之主腰脊強腳痹弘景之治風痹足軟,《聖惠方之主寒疝驗之臨證功用無不灼然可信則寒字之誤無可疑者而張隱菴葉天士等猶專主本經》,曲曲附會雖曰尊之旨宜爾然反使主治全文皆迷重霧則拘迂太過非真能闡發奧旨者也

日華本草丹參主治所錄最詳而亦最雜惟骨節疼痛四肢不遂八字合於別錄脊強腳痹證治甚至謂其主頭痛赤眼正與陶弘景久服眼赤之語背道而馳又有治冷熱勞熱溫狂悶破宿血生新血安生胎落死胎止血崩帶下調婦人經脈不勻惡瘡疥癬癭贅丹毒排膿止痛生肌長肉等語雜亂無章全是憑空虛構雖此等無稽之言本不足辨止以近日俗書多采此種囈語貽誤學者實屬不少而景岳士材石頑諸家猶一例採錄不加辨正又何怪乎汪訒庵吳儀洛輩之附和盲從耶日華是書全由採集而成本非有真知灼見可以闡揚醫理蓋亦汪氏集解》、吳氏從新之類原不足道獨惜李瀕湖最稱淵博當非抄書胥可比本草綱目亦貪多務得不知節取反以貽誤後生同入暗室而明季以後之本草又多祖述李氏隨意節錄幾句便成一家則真一盲引眾盲相將入火坑矣瀕湖又引明理論》,有一味丹參散功同四物湯之說云治婦人經脈不調或前或後或多或少產前不安產後惡血不下兼治冷熱勞云云則直是日華子之應聲要之四物一方通治婦女已屬盲人捫燭之談乃更出一物之方寧非絕大笑話世又安有不問寒熱虛實而用一藥一方可以統治萬病之理其書不知出於何人手筆而乃賜以嘉名稱之明理》,真是名實相反自李氏採之而後人皆抄襲之庸夫俗子更喜其簡便易行而牢記之亂用之此醫之所以不可復問而作俑之咎吾不能不責瀕湖之不知刪汰也今人恆以丹參治咳血咯血之病蓋取其降氣又專主血分誰敢謂其不是究之百無一效者以苦降必傷中氣溫通又非止血每至愈咳愈甚而苦泄礙中且有敗脾之變是又在滋膩戀邪之外製造瘵病之別一法門矣

聖惠方治寒疝小腹陰中相引痛自汗出欲死一味為末熱酒下二錢葉天士本草注亦載之而改之曰治濕熱疝氣則誤信本經丹參之寒也然與聖惠本旨大相背謬矣。《婦人明理論丹參散即是此方而欲以通治婦人寒熱虛實百病可謂荒謬已極則醫界之蟊賊也

黃精

別錄》:「味甘無毒主補中益氣除風濕安五臟。」

日華》:「補五勞七傷助筋骨益脾胃潤心肺。」

石頑:「補中州之品使五臟調和肌肉充盛皆補陰之功但陽衰者易致泄瀉痞滿。」

[發明]黃精不載於本經》,今產於徽州徽人常以為饋贈之品蒸之極熟隨時可食味甘而厚膩頗類熟地黃古今醫方極少用此蓋平居服食之品非去病之藥物也按其功力亦大類熟地補血補陰而養脾胃是其專長但膩滯之物有濕痰者弗服而胃納不旺者亦必避之

淫羊藿

本經》:「味辛主陰痿絕傷莖中痛利小便益氣力強志。」

別錄》:「堅筋骨消瘰癧赤癰下部有瘡出蟲。」

[正義]淫羊藿稟性辛溫專壯腎陽故主陽痿曰絕傷者即陽事之絕傷也莖中痛亦腎臟之虛寒利小便者指老人及虛寒人之陽事不振小便滴瀝者言之得其補助腎陽而小便自利非濕熱蘊結水道赤澀者可比讀者慎弗誤會益氣力強志堅筋骨皆元陽振作之功然虛寒者固其所宜而陰精不充真陽不固者萬不可為揠苗之助長也消瘰癧赤癰蓋亦因其溫通氣血故能消化凝結然癧瘍之病由於陰血不充肝陽燔灼而煎熬津液凝結痰濁者為多幸勿誤讀古書反以助其烈焰陷人於炮烙之酷刑洗下部之瘡則辛燥能除濕熱亦猶蛇床子之洗瘡殺蟲耳

[廣義]日華》:主丈夫絕陽女人絕陰一切冷風勞氣筋骨攣結四肢不仁補腰膝(則辛溫之品固不獨益腎壯陽並能通行經絡祛除風寒濕痹日華又謂治老人昏耄中年健忘則未免譽之太過而景岳且謂男子陽衰女子陰衰之艱於子嗣者皆宜服之則偏信溫補其弊滋多更非中正之道矣)

石頑謂一味仙靈脾酒為偏風不遂要藥

壽頤按不遂之病有二因一為氣血俱虛不能榮養經絡或風寒濕熱痹著之病古之所謂痹證是也其來也緩一為氣血上衝擾亂腦神經而忽失其運動之病今之所謂類中風西醫之所謂血沖腦是也其病也暴仙靈脾酒止可以治風寒濕痹之不遂並不能治氣血兩虛之不遂而血沖腦經之不遂更萬萬不可誤用

[發明]淫羊藿之得名陶弘景謂西川北部有羊喜食此藿一日百合故服之使人好為陰陽其擾動腎陽已可概見後人惡其名之不雅因易名為仙靈脾惟腎氣虛寒者或可暫用以求陰平陽秘而好談溫補者稱之不去口則偏於助陽反以傷陰吾無取焉

[正訛]淫羊藿助陽溫腎,《本經乃作辛寒必無是理韓保昇改作辛溫是也強陽之過未免戕賊真陰其甚者反以多欲誨淫奪人壽算皆溫補二字誤之昔人僅禁用於陽虛(注疑為之誤)易舉陰虛不固及強陽不痿等證猶非正本清源之道也

仙茅

[發明]仙茅見於宋之開寶本草》,云辛溫有毒主心腹冷氣腰腳風冷攣痹不能行老人失溺益陽道李珣海藥本草謂其治一切風氣補暖腰腳。《日華直稱其益房事不倦明是補陽溫腎之專藥故亦兼能祛除寒痹與巴戟天仙靈脾相類而猛烈又過之惟稟性陰寒者可以為回陽之用而必不可以補益之品。《開寶又稱其主丈大虛勞則古人之所謂虛勞本屬虛寒之病,《金匱用建中等方千金》、《外臺皆用溫藥其旨可見正與今人陰虛火擾之虛勞病相反而又謂其助筋骨長精神云云李珣又稱其明耳目填骨髓皆因其助陽而故甚言之不可為訓也

[正訛]仙茅乃興陽助火之烈藥比之烏頭附子殆又甚焉而李瀕湖張景岳輩乃引許真君書侈言其功用則方士亂道之言斷不可信惟瀕湖又謂仙茅性熱陽弱精寒稟賦素怯者宜之而體壯相火熾盛者服之反能動火尚屬持平之語觀沈存中夢溪筆談稱夏文莊睡則身冷如逝故服仙茅鍾乳硫黃張季明醫說》,稱中仙茅毒者舌脹出口以刀剺之百數始得見血煮大黃朴硝服之而後消縮其熱毒何如宜乎張弼詠仙茅詩有使君昨日才持去今日人來乞墓銘之句矣世有妄談溫補盛稱仙靈脾仙茅等物之功效者皆惑於方士之謬說如唐人喜服乳石礜石自戕生命之類宜援左道惑眾之例誅之無赦可也

知母

本經》:「味苦主消渴熱中除邪氣肢體浮腫下水補不足益氣。」

別錄》:「療傷寒久瘧煩熱脅下邪氣膈中惡氣及風汗內疸多服令人泄。」

[正義]知母苦寒皆主實火有餘之病。《本經主消渴熱中性寒而質潤也除邪氣者即指燥熱之邪氣本草經文邪氣二字頗多而所賅者甚廣凡寒熱風濕諸邪內干臟腑外侵肢體者皆是蓋六淫之病本非正氣之所固有則統而稱之曰邪氣原無不可然讀者必須看得活潑分得寒熱方能辨別虛實而無差忒其主肢體浮腫者以肺熱鬱窒氣不下降而水道不通溢於肌表者言之知母清熱而苦寒泄降則水道通而腫自消非脾陽不振腎水泛溢之腫病故急以下水二字申明之宜聯作一氣讀然浮腫之病實熱證殊不多見慎弗誤讀古書不知區別以鑄大錯補不足益氣者則邪熱既除即是補益之意張石頑謂相火有餘灼爍精氣以此清之邪熱去而正氣自復說得最是清澈而張隱菴竟謂補腎水之不足益肺氣之內虛葉天士且謂苦寒益五臟陰氣是直以陰寒為補養之上品試問恃霜雪為雨露松柏或可忍而蒲柳將奈何

別錄療傷寒則時病中之熱病也主久瘧者瘧病久纏陰津必耗且瘧之寒熱汗出必多故必以知母滋潤苦寒驅其燔灼津液之邪而熱少寒多無汗不渴者非其治也其主煩熱者苦以清心寒能勝火斯熱邪退而煩自除脅下乃肝膽循行之絡木火不疏是為邪氣膈中乃心肺安宅之鄉邪熱鬱蒸是為惡氣知母靜肅清肺泄肝而除膈熱固其長也風汗者風熱襲於肌表而自汗灼熱本是白虎湯主治內疸蓋即胃熱之黃疸繆仲淳以內字作接內解謂即女癆之色疸未免故作奇異究竟相火熾盛者或可暫投若其人陰陽兩傷豈非鴆毒要之實熱成疸則知母苦寒勝熱是其專職故結之以多服令人泄五字可知寒涼滑潤無不戕賊脾胃而伐生機世有治丹溪之學者宜書此五字以作座右之銘

[廣義]甄權主心煩躁悶

日華》:潤心肺安心止驚悸

潔古涼心去熱主陽明大熱瀉膀胱腎經火熱熱厥頭痛

海藏瀉肺火治相火有餘

景岳謂在上則清肺止渴吐血衄血去喉中腥臭在中則退胃火止消在下則利小便潤大便解熱淋崩濁

壽頤按此皆苦寒伐有餘之火也

[發明]知母寒潤止治實火瀉肺以泄壅熱肺癰燥咳宜之而虛熱咳嗽大忌清胃以救津液消中癉熱宜之而脾氣不旺亦忌通膀胱水道療淋濁初起之結熱伐相火之邪主強陽不痿之標劑熱病之在陽明煩渴大汗脈洪裡熱佐石膏以掃炎熇瘧證之在太陰濕濁薰蒸汗多熱甚佐草果以泄脾熱統詳主治不外實熱有餘四字之範圍而正氣不充或脾上不振視之當如鴆毒

[正訛]知母苦寒氣味俱厚沉重下降而又多脂最易損及脾陽令人溏泄惟利於實火有餘之證而虛損病皆在所忌然甄權則曰主骨熱勞產後蓐癆腎氣癆等證。《日華則曰主熱勞傳屍疰痛景岳則曰治癆瘵內熱一似竟為勞損之專藥不知勞損之火皆是虛火補中攝納以冀潛藏猶恐不逮寧有陰寒直折速其絕滅之理而更有以滋陰降火為說者謂知母能滋腎水則虛火自潛不知以陰寒為滋養已非春生夏長之理況苦寒戕伐生機腎水未滋而脾陽先敗潔古東垣丹溪諸家利用知柏本治實火之有餘非可補真水之不足景岳已謂沉寒之性本無生氣清火則可補陰則謬石頑亦謂脾胃虛熱誤服則作瀉減食為虛損之大忌近世誤以為滋陰上劑癆瘵神丹而夭枉者多矣

日華又有消痰止嗽潤心肺之說在火熾鑠金者或猶可用然痰濁瀰漫已非柔潤滋膩所宜而世俗又用之於勞怯咳嗽彼亦曰肺為火灼而燥吾以知母清以潤之且可化痰其意豈不甚善然陰柔黏膩肺未受其潤澤而痰更得所憑依嗽愈甚而痰愈多甚者且傷脾而作瀉矣近世癆病最多皆滋陰降火消痰止嗽等說有以誤之而其源皆本於古書則讀書而不能明理亦誰不為古人所愚耶

東垣謂知母瀉無根之腎火其說大謬火既無根又安可瀉當作瀉有餘之相火或尚可說

景岳謂治膀胱肝腎濕熱腰腳腫痛蓋指腎熱痿躄之病而言然濕熱而主苦寒宜黃柏不宜知母以其潤澤非治濕之品且腫痛之軟腳病寒濕之證亦頗不少不可以本經主肢體浮腫而一例混用也

繆氏經疏有一方用知母貝母天冬麥冬沙參甘草桑白皮枇杷葉五味百部而曰治陰虛咳嗽則必陰虛火浮之病而聚集許多寒涼滋潤黏膩之物更加以桑皮杷葉之降氣五味之斂邪將痰濁陰火一併收入肺家永無發泄真是製造癆瘵之第一法門一用一死百用百死而失音泄瀉等弊猶其細故壽頤頻年閱歷所見甚多初不知今世何以有此專造癆瘵之捷訣乃讀此而始恍然於淵源之有所自則仲淳乃其始作之湧而葉氏指南》、費氏醫醇》,不過奉行此催命靈符而充作勾魂使者耳孽海茫茫於今為烈能不太息痛恨於禍魁罪首耶

玄參

本經》:「味苦微寒主腹中寒熱積聚女子產乳余疾補腎氣令人目明。」

別錄》:「味苦主暴中風傷寒身熱支滿狂邪忽忽不知人溫瘧洒洒血瘕除胸中氣下水止煩渴散頸下核癰腫心腹痛堅癥定五臟補虛明目強陰益精。」(支讀為搘)

[正義]玄參稟寒水性質所主皆邪熱之病。《本經主腹中寒熱積聚蓋言其寒熱不和因而氣血積聚然終以治熱病為是非能治寒也主產乳余疾者則新產血耗虛陽易熾玄參清熱涼潤是其所宜觀於此可知產後浪用溫藥非古人正旨補腎氣能令目明則色黑入腎之效也

別錄主暴中風傷寒身熱狂不知人溫瘧煩渴皆邪熱為患也主支滿除胸中氣亦氣升火升之證也血瘕堅癥則血熱瘀結之病氣寒清熱色黑入血而味苦又能泄降故可治癥瘕而除心腹痛若虛寒凝滯之癥瘕腹痛則非其治下水者亦清熱泄降之效也頸下結核皆肝膽之火灼痰凝絡玄參能清木火之郁故為治瘰癧結核之主藥癰腫者皆熱邪之壅於肌肉也定五臟而補虛明目強陰益精則極言其驅除邪熱奠定真陰之功效耳。《別錄本有下寒血三字則義不可通必有訛誤刪之

[廣義]甄權散瘤瘰癧

日華》:治心經煩躁

朱肱治傷寒陽毒心下懊憹煩不得眠

瀕湖解斑毒利咽喉通小便血滯

[發明]玄參稟至陰之性專主熱病味苦則泄降下行故能治臟腑熱結等證色黑入血味又腥而微咸故直走血分而通血瘀亦能外行於經隧而消散熱結之癰腫又色黑入腎味苦歸心故上之則療胸膈心肺之熱邪下之則清膀胱肝腎之熱結能制君相浮溢之火療風熱之咽痛泄肝陽之目赤止自汗盜汗治吐血衄血寒而不峻潤而不膩性情與知生地近似而較為和緩流弊差輕

[正訛]玄參賦稟陰寒能退邪熱而究非滋益之品。《別錄所稱補虛益精等辭已覺言之過甚日華竟稱為補勞損而景岳直謂其甘能滋陰瀕湖且謂與地黃同功俗醫遂用之於陰虛勞怯則無根之火豈宜迎頭直折速其息滅且當時並不顯見其害甚且浮游之火受其遏抑而咳嗆等證亦或少少見瘥昧者方且歸功於滋陰降火而不知一線生陽已漸消滅從此不可救療矣此陰柔之害殺人於無形之中其罪亦與肆用知柏者相等滋陰二字誤之也仲淳石頑僅禁用之於脾虛泄瀉猶其顯而易見抑亦未矣

地榆

本經》:「味苦微寒主婦人乳痓痛七傷帶下病止痛除惡肉止汗療金瘡。」

別錄》:「止膿血諸瘻惡瘡熱瘡消酒除消渴補絕傷可作金瘡膏。」

[正義]地榆苦寒為涼血之專劑婦人乳痛帶下多由於肝經鬱火不疏苦寒以清泄之則肝氣疏達斯痛可已而帶可止然氣滯痰凝之乳痛及氣虛不攝之帶下非其治也止痛除惡肉皆以外瘍言之血熱火盛則痛而多惡肉地榆清熱涼血故止瘍患作痛而能除惡肉。《本經又療金瘡。《別錄謂止膿血惡瘡熱瘡可作金瘡膏皆即此清火涼血之功用且所謂主七傷補絕傷亦皆指外瘍言之非謂地榆苦寒能治虛損之勞傷也止汗而除消渴皆寒以勝熱之效消渴者即苦寒以勝濕退熱也。《本經乳痓痛之殊不經見,《玉篇·博雅痓皆訓惡當即此義。「帶下病三字別本作帶下五漏」,一作帶下十二病」,今從孫淵如問經堂本別錄產後內塞一句甚不可解刪之

[廣義]開寶》:止冷熱痢疳痢

日華》:主吐血鼻衄腸風月經不止血崩

瀕湖除下焦熱主大小便血證止血取上截炒用其梢則能行血

楊士瀛謂諸瘡痛者用之

景岳治帶濁痔漏亦斂盜汗

[發明]地榆涼血故專主血熱而治瘡瘍能止汗又苦寒之性沉墜直降故多主下焦血證如溲血便血血淋腸風血痔血痢崩中帶下等皆是然亦惟血熱者宜之而虛寒之體不能攝血者切不可妄用

[正訛]地榆苦寒能勝濕熱古人以治痢下膿血涼血以疏導其濕熱也日華子乃曰並治水瀉則水瀉二之證雖亦間有濕熱而脾陽不振者居多何亦可以苦寒統治之謬矣日華於水泄滯下二病尚未盡辨別清楚大明本草之所以多囈語也地榆主下血血痢等證止以苦寒清其血熱非能和調血分也日華更以為治產前後諸血疾則又不問虛實寒熱而但以一句包括之抑何顢頇至於此極

[禁忌]仲淳謂虛寒之泄及痢久胃弱者皆不可用

石頑謂氣虛下陷之崩帶及久痢膿血而瘀晦不鮮者皆為切禁又謂苦寒傷胃誤用之者多致噤口不食

紫參

本經》:「味苦主心腹積聚寒熱邪氣通九竅利大小便。」

別錄》:「療腸胃大熱吐血衄血腸中聚血癰腫諸瘡止渴益精。」

[正義]紫參味苦性寒色紫故清熱而入血分主心腹積聚寒熱邪氣者蓋血熱而瘀結之積聚與玄參之主腹中寒熱積聚同意非能治氣滯寒凝之積聚也,《別錄主腸中聚血亦即此意通九竅利二便者清熱涼血則九竅自通二便自利。《別錄療腸胃大熱吐血衄血癰腫諸瘡皆苦寒能清血熱之功用止渴者熱清而渴自止益精者則因其清火而甚言之邪熱既去而真陰斯充究竟陰寒之質非補益之品也

[廣義]甄權治心腹堅脹散瘀血(即本經主積聚之意)(又治婦人血閉不通亦血熱瘀結之症)

海藏主狂瘧溫瘧皆熱病也又治汗出鼽衄血痢

蘇恭治金瘡生肌肉止痛(無一而非清熱涼血之功耳)

[發明]紫參苦寒故專主血熱而味則微辛故能散瘀又能破逐血積凡血中鬱熱而成瘀結如痞塊癥瘕之屬皆可治之惟氣滯寒凝之瘀血必非其治

[禁忌]仲淳謂血枯經閉者禁用及勞傷吐血陽氣虛脾胃弱者忌之

紫草

本經》:「味苦主心腹邪氣五疸補中益氣利九竅通水道。」

別錄》:「療腹腫脹滿痛以合膏療小兒瘡。」

[正義]紫草亦苦寒涼血之品。《本經主治與紫參大同小異主五疸者疸病多由脾胃積熱而來寒以清熱也但亦有清陽不振脾虛不運而濕阻發黃者必須分別療治不可誤與清利之品補中益氣則言其邪熱消而正氣自充耳

別錄療腹腫脹滿痛亦以濕熱之腫脹滿痛而言非通治虛寒之脹滿合膏療小兒瘡則專指痘瘡古人稱痘止謂之瘡非泛言一切之瘡瘍痘本先天之熱毒故宜用涼血之品以作敷藥然惟體壯毒盛者宜之而瘦弱柔脆之兒漿薄不充者非可概投也

[廣義]蘇頌治傷寒時疾發瘡疹不出者

韋雷治豌豆瘡(皆時行之痘瘡也)

楊仁齋直指紫草治痘能導大便使出發亦輕

曾世榮活幼新書古方惟用其茸專主發生之義

李瀕湖謂治斑疹痘毒活血涼血利大腸瀕湖又謂痘疹之紫黑而血熱毒盛者涼其血則能發出俗以紫草為宣發之品者非也

[發明] 紫草氣味苦寒而色紫入血故清理血分之熱古以治臟腑之熱結後人則專治痘瘡而兼療斑疹皆涼血清熱之正旨楊仁齋以治癰瘍之便閉則凡外瘍家血分實熱者皆可用之且一切血熱妄行之實火病及血痢血痔溲血淋血之氣壯邪實者皆在應用之列而今人僅以為痘家專藥其治血熱者及治瘍者皆不知有此疏矣

[禁忌]仲淳謂紫草苦寒而通利九竅凡痘瘡之氣虛脾弱小便清利者禁用

卷之二

草部·山草類下

黃連

本經》:「味苦主熱氣目痛眥傷泣出明目腸澼腹痛下利婦人陰中腫痛。」

別錄》:「微寒主五臟冷熱久下泄澼膿血止消渴大驚除水利骨調胃厚腸益膽療口瘡。」

[正義]黃連苦寒所主皆濕積熱鬱之證目痛眥傷泣出濕熱之鬱於上者也目為肝之竅肝有鬱熱目為之病苦寒清肝則目自明腸澼腹痛乃膿血交黏之滯下病古止作闢即帷裳襞積之襞故闢字有積聚之義腸闢者謂腸間積聚之濕熱也燥濕清熱故黃連為治療滯下之主藥下利則泄瀉也惟泄瀉之病有因於暑熱亦有因於脾虛暑熱者宜苦以堅之而脾虛則非其治矣婦人陰中腫痛亦濕滯熱鬱證也。《別錄主五(注別錄引文,「下當脫字)冷熱久下泄澼膿血本經之腸澼也消渴為胃腸之熱證大驚為心肝之熱證苦寒清熱是以主之除水者以熱結之水道不通言之非通治脾胃虛寒之水病也利骨者苦以堅之耳調胃厚腸謂泄化濕熱而腸胃調和益膽者清肝熱即所以祛膽邪亦即上文主大驚之意療口瘡者亦清脾胃之熱邪也

[備考]腸澼之澼字今皆作澼惟浙江書局重刊仿宋本素問·陰陽別論》:「陰陽虛腸闢死。」其字作闢宋校正曰全元起本闢作澼則宋人所見舊本作闢而全元起注本已加水旁惟腸闢之義實難索解幸古本素問尚存一不加水旁之闢字猶可知其為闢積之義蓋此病實由腸中積滯使然古人命名之義乃始大白而後人加以水旁反不可解而集韻澼字乃訓為腸間水且因腸澼而附會為之非古義也然以腸澼之病解作腸間水亦殊未當此古書之所以不易讀而舊刻本之所以大可寶貴也近時楊守敬從東瀛轉抄之太素不全本桐廬袁忠節爽秋刻之於蕪湖道署黃陂肖耀南又刻之於武昌此二本凡是腸闢皆無水旁可知宋人舊本固皆作闢

[廣義]日華》:治驚悸煩躁(清心火而泄肝膽也)主天行熱疾(寒勝熱也)主小兒疳病殺蟲(則苦燥以除濕熱也)

潔古治鬱熱在中煩躁噁心兀兀欲吐心下痞滿(苦燥泄降而平肝逆也)治諸瘡(則泄火而清血熱耳)

丹溪治下痢胃口下熱噤口嘔吐(則苦能泄降而定上衝之逆也但宜徐徐咽之使不作吐若驟服一杯則寒熱相爭必拒格而不納)

海藏謂黃連名為瀉心其實瀉脾蓋實則瀉其子也

劉河間謂黃連治痢必兼辛散方通開通鬱結而苦能燥濕寒能勝熱其氣乃平其餘苦寒之藥多泄惟連檗能降火去濕而止瀉利

景岳謂平肝涼血肅胃清腸涼膽治驚癇瀉心除痞滿上以治吐血衄血下以治腸闢便紅除小兒熱疳殺蟲積消癰腫療火熱眼赤消痔漏解烏巴豆之毒

壽頤按痞滿以熱邪鬱結而言即仲景瀉心湯證

[發明]黃連大苦大寒苦燥濕寒勝熱能泄降一切有餘之濕火而心脾肝腎之熱膽胃大小腸之火無不治之上以清風火之目病中以治平肝胃之嘔吐下以通腹痛之滯下皆燥濕清熱之效也又苦先入心清滌血熱故血家諸病如吐衄溲血便血淋濁痔漏崩帶等證及癰瘍斑疹丹毒並皆仰給於此但目疾須合泄風行血滯下須兼行氣導濁嘔吐須兼鎮墜化痰方有捷效僅恃苦寒亦不能操必勝之券且連之苦寒尤以苦勝故燥濕之功獨顯凡諸證必需於連者類皆濕熱鬱蒸恃以為苦燥泄降之資不僅以清熱見長凡非舌厚苔黃膩濁滿布者亦不任此大苦大燥之品即瘡瘍一科世人幾視為陽證通用之藥實則惟疔毒一證發於實火需連最多余惟濕熱交結亦所恆用此外血熱血毒之不挾濕邪者自有清血解毒之劑亦非專恃黃連可以通治也

[正訛]楊仁齋謂黃連能去心竅惡血李氏綱目採之此妄說也心之有竅即是發血回血之管此乃血液循行之道路周流不息豈容阻留惡血而不行果其有之則瘀血凝滯血已不行其心已死而其人又安有生理且黃連苦寒亦無驅除敗血之能力蓋黃連之清心者寒以清其火而所謂涼血者亦清血中之熱耳乃合而言之竟謂心竅可有惡血真是盲人捫燭不復知有天下事矣吾國醫書止逞一時臆說而不顧其理者所在多有偶舉一隅為學者告俾知欲讀醫書須明真理必不可人云亦云而自墮於五里霧中也

景岳謂過服芩連必致敗脾其說甚是但其全書中痛詆黃連幾於濕熱滯下亦將不得輕用緣此公偏喜溫補之惡習遂視苦寒之藥如蛇蠍亦由此輩名望太重所見皆膏粱富貴之徒多虛病而少實證遂謂盡天下之人皆宜溫補抑知藜藿之人多於富貴者百千萬倍此等本少七情六慾之擾所病皆六氣之外感勞役飢飽之內傷而已藥以治病若僅株守一隅知有彼而不知有此終屬一偏之見惟寇宗奭謂黃連治痢不顧寒熱多少多致危困若虛而冷者慎勿輕用仲淳謂血虛煩熱忌用則皆扼要之論也

泄瀉滯下本是二病一則清泄水穀多屬脾陽無權一則穢垢黏膩多是腸胃積滯一則屬虛病多里寒一則屬實病多濕熱正是背道分馳萬不能混為一例古書一名下利言其直下而滑利也一名滯下言其欲下而澀滯也病狀病名顯然可別本不慮其含混乃後人造一痢字而泄下亦痢滯下亦痢名之不正最足以淆亂後學俗醫無識(注一本作乃姑相雜而名實淆亂矣俗醫不學)甚至並此顯見之病而不能分別皆一痢字有以誤之黃連治痢本專指濕熱之滯下言之與脾虛之泄瀉無涉然夏秋之交暑濕相雜清濁不分亦令人暴注洞泄病狀固是泄瀉而證情實是濕熱黃連燥濕而苦以堅之又是針對必用之藥,《本經主治於腸澼腹痛之外更出下利二字即為濕熱之自利者言之本非通治虛寒泄瀉本經不為分別辨析者蓋古書簡括其例如此為中人以上立法本不慮其誤認亦非有意故為含混欲陷後人於迷惘之中然後世之習醫者或有不明此理誤讀古書則黃連之主熱邪自利者或竟誤以為虛寒泄瀉之藥所以繆仲淳遂謂陽虛作泄脾胃虛寒泄瀉及陰虛人天明溏泄法皆大忌石頑亦復云然其所以諄諄而不憚煩言者可見熱泄寒泄之病俗人已多不能分別似此言醫可勝慨嘆

石頑又有虛冷白痢及先瀉後痢之虛寒證誤用黃連致死之說壽頤則謂虛寒下痢不可妄用固也惟先瀉後痢若有暴病亦濕熱為多不可拘泥惟病久元虛則非實邪可比耳白痢二字昔人有認作寒證者其說亦謬須以舌苔脈證參之要知濕熱蘊積未及血分其滯下不必紅色脈實舌膩腹痛及舌心黃膩尖邊紅者芩連均是要藥非白痢之必為虛冷

胡黃連

[發明]胡連本非黃連同類皮色雖黃而剖之色黑以其味苦性寒與黃連差近其種又來於異域因得胡黃連之名始見於唐本草》,蘇恭謂味苦大寒治三消五心煩熱泄利五痔厚腸胃浸入乳汁點目赤其功用與川連皆同又謂其補肝膽明目治骨蒸勞熱則因其清熱而過甚言之非篤論矣。《開寶稱其治小兒驚癇疳熱霍亂下痢溫瘧理腰腎去陰汗亦皆清熱燥濕之力丹溪獨稱其除果子積以苦能泄降而亦燥濕也石頑謂苦寒直降能伐臟腑骨髓邪熱為小兒疳熱積氣之峻藥同豬胰治楊梅瘡酒水煎服二劑輒效以其直達下焦善搜淫火之毒也

壽頤按胡連情性悉與川連同功惟質重色黑沉降之性尤速故清導下焦濕熱其力愈專其效較川連為捷凡熱痢脫肛痔漏瘡瘍血痢血淋溲血濁血及梅毒疳瘡等證濕火結聚非此不能直達病所而小兒疳積腹膨之實證亦可用之蓋苦降直墜導熱下趨最為迅疾且不致久留中州妨礙脾胃沖和之氣耳

[正訛]胡連大苦大寒純陰用事且較川連尤為峻烈自蘇恭有主婦人胎熱之說而後之本草皆仍其舊須知胎前實火止是百病中之一端抑知妊身養胎最重脾胃苦寒峻藥胡可輕投蘇恭又以治骨蒸勞瘵則熱入骨髓精血已枯雖曰火炎實由陰竭大寒大苦戕伐生機火縱可息而大命何如適以速之蹶耳繆氏經疏又謂主久痢成疳似以小兒疳勞言之然久痢之餘豈可峻用苦寒再戕脾氣喻西昌已謂小兒五疳猶之大人五勞實熱而用苦寒必初起之時乃可得效若胃虛得之有死而已膽草蘆薈川連胡連極苦大寒豈虛勞所能堪此設妄謂虛勞之外又有實勞而恣用苦寒則醫殺之也張石頑亦謂兒童腎實故實熱可用苦寒若脾胃腎陰不足者服此奪人壽算為害不淺凡用苦寒峻厲之品皆當識此弗恣意也仲淳又謂治傷寒咳嗽則寒邪在表為咳而可用此大是駭人自注謂邪熱在太陰陽明則冠以傷寒兩字更有不合其實即是脾胃熱咳亦萬萬用不到胡連也

黃芩

本經》:「味苦主諸熱黃疸腸澼泄利逐水下血閉惡瘡疽蝕火瘍。」

別錄》:「大寒療痰熱胃中熱小腹絞痛消穀利小腸女子血閉淋露下血小兒腹痛主腸澼膿血。」

[正義]黃芩苦寒亦通治濕熱之品本經先以主諸熱為提綱黃疸者胃中之濕熱也腸澼泄利腸中之濕熱也逐水者泄熱結之水道不通血閉者亦血熱之瘀結惡瘡疽蝕亦以濕熱之潰瘍而言火瘍則外瘍之屬於火邪者也黃芩涼血勝熱故為實熱癰瘍通用之藥。《別錄療痰熱胃中熱消穀皆苦寒清熱之主治小腹絞痛則肝絡不疏鬱熱閉塞之痛非虛寒之腹痛也利小腸本經逐水之意女子血閉淋露下血亦為濕熱鬱結之病而言小兒腹痛亦惟實熱窒滯之腹痛為宜皆非可一概統治其子專治腸澼膿血則苦寒泄降而子又堅實直達下焦故也消穀即善食易飢之中消病

[廣義]甄權治熱毒;《日華》:主天行熱疾治疔瘡乳癰潔古涼心治肺火上逆清上焦及皮膚風熱療目赤腫痛除脾胃濕熱瀕湖治風熱濕熱頭痛火咳皆清熱燥濕之正治也

東垣謂黃芩之中空而輕者瀉肺火利氣消痰除風熱清肌表之熱細實而堅者瀉大腸之火高下之分與枳實枳殼同例

壽頤按李氏之說甚是凡質之輕者多上行橫行質之重者多沉降直下即本乎天者親上本乎地者親下之義凡物皆然可以類推

景岳枯者清上焦之火定肺熱之喘嗽止火炎之失血清咽喉治肺痿肺癰亦主斑疹實者泄下焦之熱治赤痢淋濁大腸熱結便血漏血

石頑謂黃芩專主陽明蒸熱陽明居中非此不能開泄其蘊結之濕熱

[發明]黃芩亦大苦大寒之品通治一切濕熱性質與黃連最近故主治亦與黃連相輔而行且味苦直降而氣亦輕清故能徹上徹下內而五臟六腑外而肌肉皮毛凡氣血痰鬱之實火內外女幼諸科之濕聚熱結病證無不治之為寒涼劑中必備之物然苦降礙胃必伐生氣且大苦大燥苟非濕漫亦弗浪用所宜所忌無不與黃連同歸

繆仲淳經疏》,臚列許多虛寒病證而戒其不得妄投則學醫之謂何並寒熱之證而猶不知千古安得有此笨伯復何必為此無謂之叮嚀耶

[正訛]甄權治骨蒸蓋謂苦寒之藥必能退熱然骨蒸之熱熱在骨髓非養血滋陰熱何由退苦寒直折縱令蒸熱得解而生氣難支況熱又未必能退乎又謂主寒熱往來則有虛有實實者濕熱黃芩清之尚矣若血虛氣虛之寒熱往來而亦以苦寒治之可乎

日華本草謂黃芩治發背則古人此病多由膏粱藥石而發故有丹石發之名本屬邪熱唐宋成方皆主以大劑涼解。《日華之說本是正治然今之背疽則皆寒入督脈太陽之絡非溫經升散不為功古今證治正是相反誤與寒涼即致內陷不治慎不可誤信古人而不辨寒熱夭人天年也

自張潔古有黃芩安胎之說丹溪遂以黃芩白朮為安胎聖藥謂胎孕宜清熱涼血血不妄行乃能養胎其意未嘗不是乃後人誤認為妊身必用之藥竟至俗子凡治胎孕無不用此則體質萬有不齊安得一概可通用(注一本作則體質未必皆熱豈有一概通用之理石頑謂胎熱而升動不寧者宜之如胎寒下墜及食少便溏不可混用者是也

[禁忌]繆仲淳謂芩連苦寒清肅之品能損胃氣而傷脾陽故虛熱忌之石頑亦謂陰虛伏熱虛陽發露者不可輕試

龍膽

本經》:「味苦主骨間寒熱驚癇邪氣續絕傷定五臟殺蠱毒。」

別錄》:「大寒除胃中伏熱時氣溫熱熱泄下痢去腸中小蟲益肝膽氣止驚惕。」

[正義]龍膽草亦大苦大寒之品純以清熱見長主骨間熱者大寒能清骨熱也主驚癇止驚惕皆清熱寧心之效邪氣者即邪熱之氣也續絕傷定五臟則因其卻熱除邪而甚言之耳蠱毒是南方濕毒之厲氣腸中之蟲皆濕熱蘊隆所生也大苦大寒燥濕勝熱自能闢蠱殺蟲。《別錄主胃中伏熱時氣溫熱皆苦寒之用主熱泄下痢亦苦燥濕寒勝熱與芩連之治濕熱泄瀉而並治積滯熱痢者同義益肝膽氣者清其邪熱即所以益其正氣非謂苦寒之品能補肝膽也

[廣義]甄權治小兒壯熱時疾熱黃癰腫

日華》:治熱狂止煩療瘡疥

潔古去目中黃治睛赤腫脹瘀肉高起痛不可忍

東垣退肝膽邪熱除下焦濕熱之腫瀉膀胱火

瀕湖療煩熱黃疸小腸熱結淋閉癰瘍痛甚婦女血熱崩淋通治肝腎有餘之火

石頑主酒癉黃腫

[發明]龍膽草大苦大寒亦與連芩同功本經稱其味澀則其性能守而行之於內故獨以治骨熱著余則清泄肝膽有餘之火疏通下焦濕熱之結足以盡其能事而黴瘡之毒疳痃之瘍皆屬淫火猖狂非此等大苦大寒不足以瀉其烈焰是又疏泄下焦之餘義矣

[禁忌]瀕湖謂大苦大寒過用必傷胃中生髮之氣

石頑謂胃氣虛者服之必嘔脾氣虛者服之必瀉

苦參

本經》:「味苦主心腹結氣癥瘕積聚黃疸溺有餘瀝逐水除癰腫補中明目止淚。」

別錄》:「養肝膽氣安五臟定志益精利九竅除伏熱腸澼止渴醒酒小便黃赤療惡瘡下部䘌瘡平胃氣令人嗜食。」

[正義]苦參亦苦寒燥濕之品主心腹結氣癥瘕積聚皆瘀熱蘊積之證也黃疸為胃中之濕熱溺有餘瀝小溲黃赤則膀胱之濕熱也逐水者以蘊熱而水道不利非通治虛寒之畜水癰腫則濕熱凝結之腫瘍也目淚乃肝經濕熱之病泄熱退熱則目自明而淚自止其所謂補中養肝膽氣安五臟定志益精利九竅除伏熱平胃氣令人嗜食種種功用皆濕熱既清而正氣自旺耳。《別錄治腸澼者清理其濕熱之積滯也止渴醒酒皆清熱之效療惡瘡及下部䘌瘡則燥濕清熱又能殺蟲耳

[廣義]陶弘景漬酒飲治疥殺蟲蘇恭治惡蟲脛酸甄權治熱毒惡風赤癩眉脫蘇頌治風熱瘡疹瀕湖殺疳蟲(皆苦寒除熱燥濕殺蟲也)

甄權又除大熱嗜睡(則濕熱傷其中氣而為倦怠嗜臥也)又治中惡腹痛(則山嵐瘴癘蠱毒一類皆挾濕熱之毒燥濕清熱治之固宜猶龍膽之殺蠱毒耳景岳止夢遺帶濁皆清泄肝腎之濕熱而伐相火之有餘也)

徐洄溪謂苦入心寒清火故苦參專治心經之火與黃連功用相近但黃連則清心臟之火為多苦參則清心腑小腸之火為多以黃連之氣味清而苦參之氣味濁也

[發明]苦參大苦大寒退熱泄降盪滌濕火其功效與芩龍膽皆相近而苦參之苦愈甚其燥尤烈故能殺濕熱所生之蟲較之芩力量益烈近人乃不敢以入煎劑蓋不特畏其苦味難服亦嫌其峻厲而避之也然毒風惡癩非此不除申韓刑名之學亦治世之所不可廢而今人但以為洗瘡之用恐未免因噎而廢食耳

[禁忌]大苦大寒之物其性又必大燥過用無不傷脾損腎沈存中筆談病齒數年常以苦參擦齒乃苦腰重不能行後有舒昭亮亦用苦參而亦同病及至屏除不用而後皆愈則苦寒傷腎之明證也

苦參子

[發明]苦參子僅見於趙氏本草綱目拾遺》,一名鴉膽子其形如小豆綱目苦參條中所載甚合其味極苦專主諸痔及滯下大有神效其功用亦與苦參相類其仁多油而氣味甚烈入胃易致引嘔故皆去油作丸或囫圇吞之雖古書所未載而功用必不可沒凡滯下赤白腹痛裡急後重者用鴉膽子輕輕敲去殼勿令肉破擇潔白明淨之仁以豆腐衣一小塊方寸許溫湯洗軟每七粒作一包整包吞服濕熱盛者每次吞三包一日三次夜二次極效濕熱稍輕則減之(此是單方吾吳多知用之但舊用龍眼肉包吞壽頤謂濕熱之病不宜龍眼溫補改用豆腐衣包更妙或用西法之膠殼裝貯連殼吞服亦佳)雖似大苦大寒非可恆用而在應用之時所服無多止見其利未見其弊爰為補之

白頭翁

本經》:「味苦主溫瘧狂易寒熱癥瘕積聚癭氣逐血止痛療金瘡。」

別錄》:「主鼻衄。」

[正義]白頭翁之氣味,《本經以為苦溫吳綬改作苦石頑改作微寒本經主溫瘧狂易等證仲景以治熱痢下重決非溫性改者是也溫瘧狂易皆屬熱病惟苦能泄降寒能勝熱是以主之寒熱癥瘕積聚癭氣有由於血熱瘀滯者苦辛泄散而入血分則癥瘕積聚癭氣可消故並能逐血止痛療金瘡也鼻衄皆血熱上湧之證苦能泄降而寒以勝熱證治皆合,《本經之溫字必傳寫之誤矣狂易者發狂而變易其常度之謂古書多有之不為奇僻乃瀕湖仲淳石頑皆改之反致怪不可識異矣

[廣義]陶弘景止毒痢

甄權主赤痢腹痛齒痛項下瘤癧

吳綬主熱毒下痢紫血鮮血者

[發明]白頭翁苦寒之品亦專入血分而味又辛故清熱涼血而亦破瘀導滯其功用頗與紫草紫參地榆相似故主治亦復相近近見紹興何廉臣氏有新編藥物學》,謂白頭翁有白毛茸茸其性輕揚頗能升清以治滯下非特苦泄而有升舉下陷之意所以特有奇功壽頤每遇久痢之脾腎已虛者亦恆與參山藥同用收效亦捷此則從物質上體驗得之確非臆說但總以有熱者為宜非虛寒之瀉利可一例論耳

[糾謬]白頭翁能清血熱,《本經苦溫當是誤字日華本草竟以為暖腰膝顯與各家不符殆因本經溫字而附會之考瀕湖綱目所引諸家舊文多可信從日華本草最為叢雜甚至南轅北轍背道而馳大率皆此條暖腰膝之例也讀者萬勿為其所誤

[禁忌]仲淳謂白頭翁苦寒凡滯下之胃虛及虛寒泄瀉者忌之石頑亦謂苦寒泄降久痢之淡血水者弗服

白鮮

本經》:「味苦主頭風黃疸咳逆淋瀝女子陰中腫痛濕痹死肌不可屈伸起止行步。」

別錄》:「療四肢不安時行腹中大熱飲水欲走大呼小兒驚癇。」

[正義]白鮮乃苦寒勝濕之藥又能通行經隧脈絡。《本經主頭風者風濕熱之在上者也黃疸咳逆濕熱之在中者也濕痹死肌不可屈伸起止行步濕熱之痹於關節著於肌肉者也白鮮氣味甚烈故能徹上徹下通利關節勝濕除熱無微不至也

別錄療四肢不安者即痹著之病也時行腹中大熱飲水欲走大呼者則天行熱病狂易之類也小兒驚癇亦多內熱病耳。《別錄又有主婦人產後余痛一語則有血虛血瘀之辨且皆不宜於苦寒之品雖容有血熱一證然白鮮亦非主要之藥仲淳已有血虛而熱非其所宜之說今刪之

[廣義]甄權治一切熱毒風惡風風瘡疥癬赤爛眉發脫解熱黃酒黃急黃勞黃

日華》:通關節利九竅通血脈主天行頭痛眼赤

景岳謂白鮮雖治瘡瘍而實為諸黃風痹之要藥

[發明]白鮮味苦氣寒為勝濕除熱之品而其根蔓衍入土深遠故又能宣通肢節經絡內達臟腑骨節外行肌肉皮膚上清頭目之風熱中泄脾胃之濕熱又能通利機關宣化痹著而燥濕清熱外治皮毛肌肉濕熱之毒特其餘事惟諸痛癢瘡服之亦大有捷效乃合清火解毒祛風勝濕宣絡利竅蠲痹殺蟲諸功萃集為一以成其全體大用而後世俗醫但以為主治皮毛濕毒瘡瘍之用豈足以盡白鮮之功用耶

[正訛]白鮮今俗皆作白蘚皮按蘚為苔蘚之蘚古書之白鮮無從艸者且此藥用根亦不應稱之為皮考舊本皆止作白鮮而瀕湖綱目已有鮮皮之稱則沿誤亦久今人但用以治皮毛之病而忘其通痹宣絡許多大功未始不因其多一皮字而誤會者也

白薇

本經》:「味苦主暴中風身熱支滿忽忽不知人狂惑邪氣寒熱痠疼溫瘧洗洗發作有時。」

別錄》:「大寒療傷中淋露下水氣利陰氣益精。」

[正義]白薇味苦,《本經雖謂其平然詳其主治皆屬清熱之功用是以別錄竟作鹹寒主暴中風身熱者苦寒能除風熱也支滿之支讀如搘拄搘撐之搘古書本多通用言邪熱之氣搘拄於胸中而氣逆滿悶苦寒以泄降之則搘撐可解而滿悶開矣自舊本多誤作肢滿而張隱菴本草注》,竟謂風邪淫於四末則認作四肢之肢試問滿字將作何解此既不知古書假借之理而又依據俗本遂成話柄醫家不通小學亦是一大憾事忽忽不知人及狂惑邪氣皆熱盛火升復擾腦神經而變易常度也寒熱痠疼則熱邪之留於脈絡也溫瘧發作有時則熱邪之傷及營衛也白薇清熱是其治矣

別錄主傷中淋露下水氣皆指熱鬱而言苦寒清之斯中氣安而淋露自通水道自利所謂利陰氣益精者則言其邪熱既除而陰精得所耳

[廣義]陶弘景治驚邪風狂痓病百邪鬼魁

海藏謂古方多用以治婦人以本草主治傷中淋露故也

(痓,《說文無此字,《玉篇》、《廣韻》,皆訓惡也其實即痙字之隸變

[發明]白薇之性,《本經謂之平而主治皆溫熱之邪則平當作寒,《別錄乃作大寒當有所本金匱竹皮大丸云有熱者倍白薇則白薇為寒是其確證凡苦寒之藥多偏於燥惟白薇則雖寒而不傷陰液精血故其主治各病多屬血分之熱邪而不及濕熱諸證蓋於清熱之中已隱隱含有養陰性質所以古方多用於婦女別錄有利陰氣益精之文蓋實有滋陰益精之效力初非因其能清熱而推廣言之也陶隱居稱其治驚邪風狂百邪鬼魅則邪熱去而陰精充斯正氣自旺鬼魅自遠亦實有真理非荒唐之空言可比此則白薇之寒涼既不嫌其傷津又不偏於濁膩誠清熱隊中不可多得之品凡陰虛有熱者自汗盜汗者久瘧傷津者病後陰液未復餘熱未清者皆為必不可少之藥而婦女血熱又為恆用之品矣

[正訛]白薇雖亦苦寒之物而不燥不泄其弊最少繆仲淳經疏乃謂天行熱病不可服吾不知須菩提於意云何

白前

別錄》:「味甘微溫主胸脅逆氣咳嗽上氣呼吸欲絕。」

[發明]白前專主肺家為治嗽降氣之要藥。《別錄謂其微溫以其主治寒嗽則能疏散寒邪其性質必含溫養之氣也然白前治嗽亦不專於寒嗽一面即痰火氣壅上逆咳嗽亦能定之則又有似乎寒降是以蘇恭竟作微寒然其所以能止嗽者則在於平逆順氣使膈下之濁氣不上凌而犯肺斯肺氣得順其清肅之性而咳自除此以靜肅為用必不可遽謂其溫且古今主治恆用之於火逆氣升之證無不應手自當以蘇恭微寒之說為長凡寒邪寒飲之咳辛溫開肺別有專司固非白前之長技特微寒順氣非如沙參知母之寒涼直折亦非如桑根皮枇杷葉之清降遏抑故為定咳止嗽之主藥而絕無流弊雖不見於本經》,別錄主胸脅逆氣咳嗽上氣甚至稱其治呼吸欲絕可見其清肅肺家功效卓絕。《日華謂其主肺氣煩悶宗奭稱其能保定肺氣瀕湖謂其降氣下痰肺氣壅實而有痰者宜之皆足以表暴白前之功用無餘蘊矣程鍾齡醫學心悟止嗽散治新久咳嗽皆效方用荊芥紫菀白前百部桔根甘草陳皮為末新感生薑湯下久嗽米飲下皆每晚臨臥服三四錢立方極有深意實即本於外臺秘要近效方之白前桔梗桑皮甘草治久咳唾血深師方之白前紫菀半夏治久咳逆上氣體腫短氣脹滿晝夜不得臥喉中常作水雞鳴之白前湯兩方而程氏不用桑皮等之抑降又加荊芥陳皮之辛散再合紫菀百部之溫潤意理周密宜其投之輒效然非為散而臨臥服亦必不應其故何耶蓋欲其藥漬胃中遲遲消化借呼吸之氣熏蒸入肺收效乃捷制方選藥已極醇粹而服藥之法更別有巧思出人意表而確有實在並非故弄虛玄此中至理習醫者能體驗深思而得之方可許其共談此道也

[正訛]白前順氣清肅肺金是其全體大用此外別無效力日華本草且稱其治奔豚腎氣殆因其能降肺逆而推廣言之然白前性質甚輕所以主治上焦而不能下墜直降腎氣之治失其旨矣白前之與前胡功用頗近皆有下氣止嗽之效然前胡兼能散結白前止以順肺乃俗醫以前胡色白或則混稱白前胡或則竟誤認白前前胡為同用無別亦可怪也

白茅根

本經》:「茅根味甘主勞傷虛羸補中益氣除瘀血血閉寒熱利小便其苗主下水。」

別錄》:「下五淋除客熱在腸胃止渴堅筋婦人崩中。」

[正義]白茅根甘寒清熱涼血。《本經稱其主勞傷虛羸補中益氣以寒能清熱甘能益陰邪熱不擾而津液敷布也除瘀血血閉寒熱者則血熱瘀結而營衛不通因發寒熱茅根涼血而能通導下行斯瘀者行閉者通而寒熱止矣小便不利亦以熱結言之其苗主下水亦清熱導水之效別本皆以此為名醫別錄之文茲從孫氏問經堂本系之本經》。

別錄主五淋崩中除腸胃客熱皆言其清熱涼血之功效止渴則甘寒能生津也堅筋者筋為熱灼則軟短而拘攣清熱滋液斯筋骨堅強且茅根極長而其心又極堅韌故自有堅筋之能力。《別錄一名地筋古人命名之意必有取義固非僅以其清涼而為此無謂之過譽也

[廣義]日華》:主婦人月經不勻血脈淋瀝

壽頤按此亦就血熱者言之非統治虛寒之愆期及血枯之淋瀝也日華每稱月事為經脈血脈立言殊不妥當蓋經脈血脈包舉人身全體豈可作為婦女月事之別名日華本草于丹參則曰調婦人經脈不勻於此又曰血脈淋瀝此等名詞最是笑語其書之陋劣即此可見一斑或謂此特字句間之小小齟齬耳苟於醫理無甚妨礙亦何必吹毛求疵好以攻擊前人為能事然名不正則言不順此乃全體大用萬萬不可含混如學者粗心讀過則眼熟手熟或且於無意之中強作東施之效顰恐通人見之必作三日惡矣

瀕湖止吐血諸血肺熱氣喘水腫黃疸胃熱噦逆解酒毒

石頑除伏熱主吐衄便溺諸血胃反上氣五淋氣痛及痘瘡實熱乾紫不起

[發明]白茅根寒涼而味甚甘能清血分之熱而不傷於燥又不黏膩故涼血而不慮其積瘀以主吐衄嘔血泄降火逆其效甚捷故又主胃火噦逆嘔吐肺熱氣逆喘滿且甘寒而多脂液雖降逆而異於苦燥則又止渴生津而清滌肺胃腸間之伏熱能療消穀燥渴根長數尺一莖直達入土甚深故又能直趨下焦通淋閉而治溲血下血並主婦女血熱妄行崩中淋帶又通利小水泄熱結之水腫導瘀熱之黃疸皆甘寒通泄之實效然其甘寒之力清泄肺胃尤有專長凡齒痛齦腫牙疳口舌諸瘡及肺熱鬱窒之咽痛腐爛諸證用以佐使功效最著而無流弊乃隨處可得徵(注當為之誤)賤品中純良之物李瀕湖謂世人因其易得而忽之乃從事於苦寒之劑致傷中和之氣皆未知茅根之真相者也

[禁忌]石頑謂:《本經主勞傷虛羸以甘寒能滋虛熱而無傷胃之虞言補中益氣則胃熱去而中氣復皆以邪熱傷中漸成虛羸而言非治虛勞之本病也

壽頤按虛勞之病本無寒涼主治之理此以中州熱邪言之以其灼鑠津液即為虛羸之源乃治之於勞熱發軔之初非治之於虛勞既成之後此中分寸次序自宜明辨否則中氣大虛再投寒劑未有不剿絕微陽速其隕滅者矣又按茅根治噦逆嘔吐專為胃火主劑若胃氣虛寒亦作呃逆則丁香柿蒂之主治證同而情異有識之士亦萬萬不致誤用俗醫治呃皆以丁香柿蒂一法熟在人口誤人最多幾不知有胃熱之呃惟瀕湖能言之知此公自有經驗而世俗竟不能用是亦讀書不多之陋近吾吳陸九芝封公世補齋已備論之不佞輯入國醫針肓》,詳書其後讀者可互參之

茅針

本經》:「主下水。」

甄權:「治消渴。」

藏器:「通小腸治鼻衄及暴下血瘡血節有膿未潰酒煮服一針一孔二針二孔。」

茅花

日華》:「止吐血衄血。」

柴胡

本經》:「茈胡味苦主心腹去腸胃中結氣飲食積聚寒熱邪氣。」

別錄》:「微寒除傷寒心下煩熱諸痰熱結實胸中邪逆五臟間遊氣大腸停積水脹及濕痹拘攣。」

[正義]柴胡古本作茈胡今則通用柴字雖味苦而氣寒然性質輕清以升騰為用故凡寒熱之氣積滯不宣及痰食水停之不得疏通者得其升舉宣發則清陽敷布而積者化滯者行矣本經所以主心腹腸胃中結氣並治飲食積聚寒熱邪氣別錄所以除傷寒心下煩熱並及痰熱結實胸中邪逆五臟間遊氣而又能治大腸停積水脹也皆就氣機窒滯而痰食水氣因以阻結者言之故以柴胡之輕清者鼓動其氣機則寒熱飲食痰結水停俱可治療此與破積導滯之義截然兩途非柴胡之能攻破積聚消痰逐水也其主濕痹拘攣者則陽氣宣布而絡脈通調斯痹著者行而拘攣者伸矣。《本經更有推陳致新及久服輕身明目益精之句亦謂其振動清陽之氣則氣血調和陳莝去而自然生新且清氣上升亦與明目益精之義本不相背然皆推廣言之而極意以形容其功效非用藥治病本旨且升清之藥過服則為害亦烈故刪之

[廣義]潔古散肌熱潮熱寒熱往來膽癉(皆以為散熱之用然只可少少佐使通達腠理暫為嚮導必非主任之才)

東垣謂能引清氣上行於陽分又能引胃氣升騰則芳香宣舉之功也又謂治瘧以柴胡為君(則因其升發而能散寒熱耳)又謂瘡疽用柴胡以散血結氣聚(亦取其輕清散結之意)

瀕湖謂主治陽氣下陷(即東垣升清之義也)

石頑謂脾胃有熱陽氣下陷柴胡能引清氣亦退熱故東垣補中益氣湯用之以引肝膽清陽之氣上行兼以升達參耆之力

壽頤則謂柴胡能升清氣是升舉脾胃之氣而肝膽之氣必不可升教猱登木為害最厲石頑此說大不可訓

[發明]柴胡味苦而專主寒熱,《名醫別錄稱其微寒然春初即生香氣馥郁而體質輕清氣味俱薄則稟受升發之性與其他之苦寒泄降者性情功用大是不同。《本經》、《別錄主治多屬腸胃中食飲痰水停滯積聚之證則諸般積聚皆由於中氣無權不能宣布使然柴胡稟春升之氣能振舉其清陽則大氣斡旋而積滯自化徐洄溪謂其能於頑土中疏理滯氣蓋合於東方生髮之木德故能使土氣宣化而扶助肝木遂其暢茂條達之性正是木能疏土之本旨昔人每以柴胡為少陽藥者亦以其既具春升性質而又疏土達木最合少陽生髮之氣也其治外邪寒熱之病則必寒熱往來邪氣已漸入於裡不在肌表非僅散表諸藥所能透達則以柴胡之氣味輕清芳香疏泄者引而舉之以祛出邪氣仍自表分而解故柴胡亦為解表之藥而與麻桂荊防諸物專主肌表者有別此則所謂柴胡為少陽專藥而少陽之證屬於半表半裡者是也仲景小柴胡一方主治不一而必以寒熱往來胸脅苦滿心煩喜嘔或脅下痞硬而痛或乾嘔或往來寒熱休息有時如瘧等證為柴胡證蓋諸證皆屬少陽亦皆肝膽之氣鬱而不宣之證則邪已不復在表而亦未嘗及里既非表證又非里證無以名之乃名之為半表半裡蓋言病勢如此乃寒氣鬱結於半表半里之間非一半在表又一半在裡之謂正此而柴胡疏達肝膽之郁又能芳香透泄可以驅邪達表而散是為正當主治然昧者又因其可以達表而遽認為發表之品一見發熱動輒亂投是又大謬不然矣且柴胡證之嘔逆及胸脅痞痛諸症固皆肝膽木邪橫逆為患乃以柴胡之升騰疏泄者治之既非鎮攝之品何以能制剛木之橫則以病由外來之寒邪所乘肝膽之陽遏抑不得宣布失其條達之本性因而攻擾恣肆柴胡能疏泄外邪則寒鬱解而肝膽之氣亦舒木既暢茂斯諸證自已乃或又因此而謂柴胡能平肝膽之橫凡遇木火上凌如頭痛耳脹眩暈嘔逆脅肋痛等症不辨是郁非郁概投柴胡愈以助其鴟張是乃為虎傅翼則又毫釐之差千里之謬矣且柴胡之治寒熱往來本主外感之病也故傷寒溫熱濕溫諸病始則大寒大熱已而寒熱間斷發作有時胸脅不舒舌苔濁膩者斯為邪在半表半裡柴胡泄滿透表固是專司若乍病之時忽寒忽熱一日數作則邪在氣分尚是表病柴胡亦非其治若至病久氣虛亦復寒熱往來而脈見虛軟舌色光滑是謂虛熱又非邪盛之寒可比則柴胡升舉亦非所宜惟必審知其為脾陽不振中氣下陷則東垣補中益氣之方乃堪採用然升柴升清特其少少之輔佐品耳至如瘧病之寒熱往來既有不移時刻又似仲景小柴胡成法正為此證一定不易之主方然在寒熱方盛之初或多寒或多熱亦當分別見證各為治療並非用得一味柴胡便可自謂通治瘧病之秘鑰惟必至寒熱發作雖有定時而日至日晏則邪入漸深乃為正氣不足清陽下陷之候所謂陽病漸入於陰非柴胡升舉其清氣不能提出陰分還歸於表而病解則柴胡乃是必不可少之藥又瘧纏既久邪勢已衰而正氣亦憊是又所謂脾陽不振之候亦必以柴胡升舉中氣使其清陽敷布而後寒熱可止則須與補脾之藥並用東垣之補中益氣湯方最為合拍是乃虛瘧之宜於柴胡者此外則雖是往來之寒熱而柴胡亦非必用之藥矣乃歷觀古今議論信之者必謂柴胡為療瘧之主藥而畏之者且謂瘧病不當用柴胡是皆一偏之見徒以逞其辭鋒肆其攻擊而已吾未見其有當也若專論脾氣不振清陽下陷一證是為脾虛之候其原因於飢飽勞役傷其脾胃之陽因而氣息奄奄精神疲憊或能食而無氣以動或不能食而倦軟異常而又絕無別種見症但面色萎黃形神委頓脈來濡弱而已此惟藜藿之體操勞耐苦及服田力穡任勞任餓或受風雨寒冷傷其脾氣者乃有是證則宜補養脾土而少少升舉其下陷之清陽投之輒效東垣之升陽益氣等方皆為此病而設蓋東垣當時值金之末世大兵大疫其人民流離顛沛皆受飢飽勞役寒風淒雨之傷最多此種病證所以一生事業習用升麻柴胡幾如朝饔夕飧之不可一日而缺而脾胃之論尤其生平絕大著作專為此證而設是又應用柴胡之一端而膏粱之體及大邑通都之中此證有百不得一則雖有此升清舉陷之妙法又將苦於無所用之乃或者又謂東垣佳方無施不可開口益氣動手升柴如薛立齋趙養葵輩吾究不知其從何處覓得此許多對藥發病之人也若夫富貴之家晏安之輩恆多虛證則又嗜欲之害下元之傷同是虛也而病證絕異方且陰薄於下陽浮於上滋填潛鎮之不遑又安得漫與升清致令木已搖而速之立蹶乃或者又謂柴胡能通治虛勞發熱不又荒謬之尤者乎約而言之柴胡主治止有二層一為邪實則外寒之在半表半裡者引而出之使還於表而寒邪自散一為正虛則清氣之陷於陰分者舉而升之使返其宅而中氣自振此外則有肝絡不疏一證在上為脅肋搘撐在下為臍腹䐜脹實皆陽氣不宣木失條達所致於應用藥中加入少許柴胡以為佐使而作嚮導奏效甚捷此則柴胡之真實功用以外別無奧義凡古今各家之論苟有不合此三層作用者皆其立說之不無可議者也

[正訛]柴胡稟春升之性而以氣勝故能宣通陽氣祛散寒邪是去病之藥非補虛之藥在脾虛之病用之者乃少許引導作用藉其升發之氣振動清陽提其下陷以助脾土之轉輸所以必與補脾之參術並用非即以柴胡補脾也甄權藥性論謂治熱勞骨節煩疼虛乏羸瘦蓋亦指脾氣不振清陽陷入陰分者言之故下文更有宣暢氣血四字明謂此是氣血不暢用柴胡以振舉其清氣則氣血自能宣暢且可透泄其熱斯為熱勞羸瘦之正治初非謂勞瘵既成之後血液耗竭灼熱將枯而亦以柴胡升散之也乃後人不知辨別竟誤以為勞瘵通治之良方。《日華本草竟有補五勞七傷之句以升陽散寒之藥而妄稱為補大錯鑄成實源於此潔古因之亦直以除虛勞三字為言蓋至此而柴胡遂為虛勞之專主矣亦知勞有五臟之分虛亦有中下之異而無不發內熱者心脾之勞陽氣鬱結而為灼熱以柴胡升舉而泄散其熱宜也若肝腎之勞陰精耗爍而為蒸熱亦以柴胡拔本而發揚其熱可乎中虛之熱為陽入於陰此柴胡提出陰分是使之返歸本位如人墜深淵挈之登岸是也若下虛之熱為陰出之陽亦以柴胡舉之上升是使之脫離根底如百穀麗土拔之石上可乎況東南之人體質多薄陰液本虛而在膏粱之家又復多逸少勞嗜欲不節肝腎陰虛十恆八九而脾胃陽虛十不一二則治虛熱而不辨陰陽浪用柴胡者真殺人惟恐其不速矣寇宗奭已謂柴胡治勞誤世甚多若無實熱不死何待張景岳亦謂柴胡善泄善散大能走汗大能泄氣凡病陰虛水虧而孤陽勞熱者不可再損營氣固未有散而不泄氣者亦未有汗而不傷血者陰既虛矣又何可再損其陰雲云皆是剴切詳明之論若王海藏之所謂產後血熱必用柴胡李瀕湖之以治小兒五疳羸熱則皆含渾言之其流弊固不淺也

仲景少陽病以胸脅滿痛心煩喜嘔脅下痞滿等為柴胡證本為外感之寒遏抑正氣肝膽剛木不得條達故以柴胡疏散其寒使肝膽之氣條暢而諸證自安前已明言之矣乃淺者猶因此而誤認柴胡統治肝病遂於肝火凌厲之頭痛眩暈耳鳴耳脹目痛耳聾脅痛䐜脹等症亦復以柴胡為必需之品不知其非外寒遏抑是為木火自旺法宜潛陽泄降為亟而亦妄與宣散適以張其烈焰不至痛徹頂巔脹塞胸膈不止是又藉寇兵而賚盜糧治病反以增病皆粗心讀書知其一不知其二之弊千里毫釐誤人最捷然潔古亦止謂柴胡治心下痞胸脅滿瀕湖綱目且謂平肝膽三焦包絡相火及頭痛眩暈目昏赤痛障翳耳聾耳鳴景岳亦謂治肝膽火炎胸脅結痛少陽頭痛又皆囫圇吞棗最易有抱薪救火之禍俗醫之不知辨別實即諸先輩有以教之也惟遇諸般肝膽實火之證能於潛攝抑降隊中少加柴胡二三分以疏肝氣藉作嚮導或亦有效(近人用醋炒柴胡即為此等證治而設)固不可漫不加察而誤認肝家主將無施不可也

仲景本論熱入血室證凡三條而以小柴胡湯主治者獨繫於經水適斷之一條此之適斷蓋謂月事已淨而自然停止非以熱盛灼爍成瘀而半途中止是其血室空虛而邪熱因以陷入故宜以柴胡提其下陷之熱邪而大棗甘補虛諸品恰合分寸(本論此節,「其血必結四字必是經水適來兩條中之錯簡不然豈有其血已結而不為攻破反投以參補住其瘀之理古今注家望文生義皆不可解)觀其經水適來兩條一則曰胸脅下滿如結胸狀譫語者此為熱入血室當刺期門隨其實而瀉之一則曰晝日明瞭暮則譫語如見鬼狀此為熱入血室無犯胃氣及上二焦必自愈豈非以發熱之時適值月事與夫既熱之後月事本未及期而熱逼經行者皆為血室熱盛之候熱邪深入其血為瘀故宜刺肝之募穴期門以瀉肝經實熱並宜破血攻瘀直疏下焦因以無犯胃氣及上二焦為戒尋繹此經水適來兩條皆為實證則經水適斷一條明是虛證兩兩對勘極為曉暢而適斷者之主以柴胡棗等藥其旨尤顯然則適來兩條之萬萬不能視同一例而主以小柴胡湯者亦可於言外得之今人治熱入血室之晝日明瞭暮則譫語如見鬼狀者恆用桃仁承氣等逐瘀之品其效最捷皆是熱逼經行經水適來之證治而如仲聖所謂適斷之熱入血室宜於小柴胡之證殊不多有即有熱盛而經水適斷者亦是熱邪蒸灼瘀而不行之適斷亦宜逐瘀必不可徒讀父書謬引小柴胡湯一法助桀為虐陸九芝世補齋前集陽明病釋第二卷於經水適來暮則譫語如見鬼狀一條釋之曰此言譫語之來路有不同熱入血室亦能譫語而病則不在胃即非承氣之證故曰無犯胃氣仲景於熱在血室必曰無犯胃氣則仲景於熱在胃氣必曰無犯胃氣(注胃氣,《世補齋醫書作血室)可知可證九芝意中於經水適來兩條亦知為血瘀之實證宜逐瘀而不宜於小柴胡湯奈何王海藏竟謂經水適來適斷易老俱用小柴胡湯加以四物湯及秦艽丹皮等為調經之劑(易老此法非惟不辨虛寒(注疑為之誤)且合用四物尤其庸陋更不可訓)李氏綱目亦謂柴胡治熱入血室石頑逢原亦謂必用柴胡而徐靈胎之傷寒類方竟於如見鬼狀一條補出治以小柴胡湯之說尤為可駭夫以徐氏之高明而猶有此不辨虛實之謬宜乎今人讀書大非易事壽頤謂果以柴胡治經事適來之實熱證勢必瘀熱更熾陽氣上浮不僅助其昏憒可使發狂而逾垣上屋亦可使其逆經倒行變為吐衄嘉善沈堯封氏女科輯要所載熱入血室治案數條皆以誤服柴胡加劇壽頤曾為沈氏書作箋正二卷論之甚詳可互證也

銀柴胡

[發明]柴胡古以銀州產者為勝宋之蘇頌已有是說陳承亦謂銀夏者最良然雖有其說而尚未分用故瀕湖綱目仍未顯為區別仲淳經疏則已稱俗有兩種色白黃而大者為銀柴胡以治勞熱骨蒸色微黑而細軟者為北柴胡以解表發散然繆氏又謂其優於升散而非治虛熱之藥至張石頑逢原》,乃特出銀柴胡一種稱其甘而微寒清熱而能涼血和劑局方治上下諸血龍腦雞蘇丸中用之凡入虛勞方中惟銀州者為宜而北柴胡則升動虛陽發熱喘嗽愈無寧宇不可混用且又謂本經推陳致新明目益精皆指銀夏產者而言其推崇銀柴胡可謂極至今之二種分用者蓋即石頑提倡之力而以今之功用言之治虛熱骨蒸自有實效斷非北柴胡之升陽泄肝可比然則古人謂柴胡為虛勞之藥者亦指銀柴胡言之也趙恕軒綱目拾遺謂熱在骨髓非銀柴胡莫療則以治虛勞肌熱骨蒸熱勞瘧熱從髓出及小兒五疳羸熱蓋退熱而不苦泄理陰而不升騰固虛熱之良藥苟勞怯而未至血液枯絕以此清理虛火之燥灼再合之育陰補脾尚可徐圖挽救非北柴胡之發泄者所可同日語也

前胡

別錄》:「味苦微寒主療痰滿胸脅中痞心腹結氣風頭痛去痰實下氣治傷寒寒熱。」

[正義]前胡之味,《別錄謂之苦甄權則曰甘乃降氣消痰散結而亦能解表散熱疏風甄權稱其辛平蓋即因此主療痰滿胸脅痞心腹結氣去痰實下氣皆降氣消痰散結也治風頭痛則疏風之效治寒熱則解表而亦清熱矣

[廣義]甄權去痰實治時氣內外俱熱

日華》:治一切氣破癥結開胃下食主反胃嘔逆氣喘咳嗽

瀕湖清肺熱化痰熱散風邪

景岳治火痰開氣逆結滯

仲淳謂能散有餘之邪熱實痰

[發明]前胡微苦而降以下氣消痰為長故能散結而泄痞滿又寒能勝熱辛能散邪故又治傷寒時行之寒熱主風邪頭痛亦感冒表證之藥也陶弘景謂似柴胡而柔軟治療殆同,《本經無此而近來用之則古時似與柴胡無別石頑謂柴胡前胡同為風藥但柴則主升前則主降耳瀕湖謂下氣治痰熱喘嗽嘔逆以氣降而火降痰亦降也

[禁忌]仲淳謂前胡治實邪熱痰凡真氣虛之逆滿及陰虛之寒熱不用石頑亦謂治氣實之風痰而陰虛火動之痰禁用

防風

本經》:「味甘主大風頭眩痛惡風風邪目盲無所見風行周身骨節疼痹。」(痹,《太平御覽引作

別錄》:「煩滿脅痛脅風頭面去來四肢攣急字乳金瘡內痙主中風熱汗出。」

[正義]防風通治一切風邪本經》,主大風三字為提綱頭痛惡風及風邪而目盲無所見其外感風邪之盛可知風行周身而骨節為之疼痹亦風邪之深且重者而防風皆治之誠風藥中之首屈一指者矣。《別錄主煩滿脅痛亦風淫於外而遏抑其清陽之氣不得宣布也。「脅風二字太不經見而下文接以頭面去來一句則所謂風者蓋即指頭面去來之風邪脅字疑誤瀕湖綱目》,引此無脅字亦疑而刪之也四肢攣急本經風行周身骨節疼痹之證字乳者產育乳子之時金瘡則破傷也;「內痙二字直接字乳金瘡作一句讀即新產之中風及破傷風二證皆有發痙一候是血虛而內風煽動非外來之風邪故曰內痙而防風亦能通治頗似合外風內風而一以貫之然古人於中風一證無不從外來風邪治療是以產後發痙角弓反張,《千金》、《外臺》,均用豆淋酒後方純以發表祛風為主究竟產後痙厥金瘡破傷兩者雖自有猝為寒風所來宜於解表之一證要知二者皆在血脫之後陰不涵陽肝風內煽發為痙瘛尤其多數此則宜於潛陽息風鎮定為亟萬不可再用風藥助其暴戾古人板法直同鴆毒,《別錄》「內痙二字必非防風之辛溫發散者所可妄試凡讀古書不可不窺破此中疑竇者也

[廣義]日華》:治三十六般風

潔古治上焦風邪瀉肺實散頭目中滯氣經絡中留濕

東垣治脊痛項強不可回顧又治瘡瘍在胸膈以上能散結去風

[發明]防風為風病之主藥。《本經所主皆風門重證故首以主大風一句表揚其功用則驅除外風兼能通痹起廢其效最弘。《本經列於上品正以其足當大任而推重之非無故也後人但以為感冒風寒輕疏發散之用未免視之太淺而東垣且謂之為卒伍卑賤之職抑何薄之至於此極

[禁忌]防風為泄風上劑然以走竄宣散成功必其人氣血充足體重堅實猝為外邪所乘乃能任此辛溫宣泄而無流弊凡古人治風諸方皆不能輕用於今時東南之人者以質脆陰薄不能勝此燥烈之性也防風雖不至如烏姜辛之剛烈然溫燥之氣臭而可知確是溫辛一類故治吾鄉柔脆之人常須識得此中消息方不至徒讀父書誤人生命所以溫熱之風邪外受凡柴防皆當審慎而肝陽之動風血虛之風痙又必柔潤息風方為正治散風諸劑非徒無益而又害之繆仲淳已謂南方中風血虛痙急陰虛盜汗陽虛自汗皆忌防風石頑亦謂婦人產後血虛發風嬰兒瀉後脾虛發搐皆為切禁洵是見到之語

獨活

本經》:「味苦主風寒所擊金瘡止痛賁豚癇痓女子疝瘕。」

別錄》:「微溫療諸賊風百節痛風無久新者。」

[正義]獨活為祛風通絡之主藥。《本經主風寒所擊祛風之正治也主金瘡止痛蓋指風邪外襲之破傷風則能祛風而止其痛非能止血脫發熱之瘡痛也賁豚本屬腎水之邪上湧溫辛下達故亦治之癇痓亦因風動而發然寒風固宜於獨活而痰火生風非其治矣。《別錄療賊風及百節痛風無問久新則芳香走竄固無微不至亦防風之流亞也

[廣義]甄權治諸中風濕冷奔喘逆氣皮膚苦癢手足攣痛不遂口面喎斜遍身𤸷痹血癩

日華》:治一切風氣筋骨攣拳關節疼痛

東垣治風寒濕痹痠痛不仁頸項難伸

海藏去腎間風邪治項強腰脊痛

潔古治兩足濕痹不能動散癰疽敗血

[發明]獨活氣味雄烈芳香四溢故能宣通百脈調和經絡通筋骨而利機關凡風寒濕邪之痹於肌肉著於關節者非利用此氣雄味烈之品不能直達於經脈骨節之間故為風痹痿軟諸大證必不可少之藥惟古時羌活獨活未嘗分別故古書以獨活通治內外上下諸證凡頭面肢體無一不在獨活範圍之內自宋以來則羌活別為一條而芳香之氣尤為濃郁則徹上旁行合讓羌活占其優勝而獨活之味較厚則以專治腰膝足脛等證雖古人尚未明言而海藏已謂羌活氣雄獨活氣細石頑亦稱其升中有降皆隱然有上下之別壽頤業師朱氏家法恆以獨活治下凡自腰及小腹以下通用獨活不僅風寒濕氣痿痹痠痛可以立已即瘍證之發於陰分者未潰易消已潰易斂功績顯然確乎可信此古人未嘗明言之奧旨也互詳下文羌活條

[正訛]羌獨活皆辛溫之質主治風邪以外來之寒風言之故所治皆寒濕之證古恆以羌活治傷寒表病並及四時不正之表邪固皆指寒邪而言也若大江以南地氣溫暖寒風恆少昔人久稱南方無真傷寒病而四時外感又皆風熱雖有表邪亦非羌活等之辛散溫升所宜此荊防敗毒散九味羌活湯柴葛解肌湯等方古書皆稱四時感冒之神劑而江浙所不任用者亦病情病證之使然也且辛溫之不宜於東南又非僅時病已也即如羌獨本屬風寒濕邪痹著痿躄之良藥而在此邦之人陰血素薄即有是證亦半由於血虛而來果屬風寒亦系血虛生風氣虛主寒與西北之風痹悉因於賊風大寒者證情亦復大異而一味辛溫剛燥之藥又須隨時留意不容信筆塗鴉無所顧忌矣而東垣竟謂獨活治諸風掉眩潔古亦謂與細辛同用治少陰頭痛眩運海藏又謂搜肝風瀉肝氣則所述諸病皆屬陰不涵陽肝腎不攝之證明是內虛生風非外來賊邪可比潛藏鎮定之為宜何乃以溫升之藥助其狂肆抱薪救火之禍捷於影響最宜慎用然如著痹痿躄諸候又多氣血虛寒不得流利苟非羌獨辛散亦難速效則病本雖屬血虛又宜於養血滋液之中參入宣絡溫運徐圖奏績而石頑逢原又謂氣血虛者之痹痿肢節痛禁用羌又未免一偏之見非通論矣蓋羌獨治風本治外邪侵入之寒風非能治血虛內發之熱風所以肝陽眩暈必非辛溫升泄所能妄治若犯斯禁則烈焰愈騰燎原可畏然氣血虛寒而痿躄不仁非吹以和煦之氣亦不能振作有為春回黍谷所以滋調血液之劑亦必以宣通溫養之藥相輔而行但佐使之功止可少少參加用作引導不得喧賓奪主耳石頑乃欲一例禁絕之何耶

壽頤按潔古所謂獨活與細辛同用治少陰頭痛眩暈一證蓋指腎臟真寒水邪上溢汩沒陽氣之真頭痛言之其證大寒大痛手足厥冷指爪青黑朝發夕死無藥可救惟用參附大劑合羌細辛等溫養真陽庶幾希冀什一立說未嘗不是固非指肝腎虛陽上凌之頭痛眩運也但措辭太嫌籠統不為辨別則一是真寒一是浮火病情大異治法殆若天淵學者誤認貽禍不小爰為申而明之

羌活

[發明]羌獨二活古皆不分,《本經且謂獨活一名羌活所以本經》、《別錄止有獨活而無羌活李氏綱目尚沿其舊然二者形色既異氣味亦有濃淡之殊雖皆以氣勝以疏導血氣為用通利機關宣行脈絡其功若一而羌活之氣尤勝則能直上頂顛橫行支臂以盡其搜風通痹之職而獨活止能通行胸腹腰膝耳考甄權藥性本草》,已分羌獨各為一條而所言治療尚無甚區別唯張潔古謂羌活與川芎同用治太陽少陰頭痛透利關節治督脈為病脊強而厥王海藏亦謂羌活氣雄治足太陰風濕相搏頭痛肢節痛一身盡痛者非此不能除二家之言深識羌活雄烈之真相壽頤師門恆以羌活專主上部之風寒濕邪顯與獨活之專主身半以下者截然分用其功尤捷而外瘍之一切風濕寒邪著於肌肉筋骨者亦分別身半以上身半以下而以羌獨各為主治若在腰脊背膂之部或肢節牽掣手足上下交痛則竟合而用之宣通絡脈更為神應固不僅內科著痹應手輒效而外科之風寒濕邪亦莫不投劑立驗考景岳石頑等諸家本草皆以羌獨各立條目猶未分晰羌活主上獨活主下之治但自潔古以來亦已隱隱微露其端倪茲特揭而出之為學者明示以準則而發明從古未伸之義蘊蓋二活之宣通關節既有同功而唐宋以後必為區別之者其微義正在於此庶乎各有專主而是物之長技亦顯矣

壽頤又按羌活本含辛溫之質其治療宜於風寒風濕而獨不宜濕熱以濕邪化熱即為溫病似無再用辛溫之理然此惟內科證治為然若外瘍之屬於濕熱者苟腫勢延蔓引及骨節筋肉伸縮不利非以羌獨之善走宣通為治則效力必緩故雖熱病亦不避用但僅以為嚮導而任佐使之職則分量甚輕其主任之君藥固猶是理濕清熱之正劑此亦發表不遠熱之大旨非抱薪救火者所得以為藉口也

秦艽

本經》:「秦䳒味苦主寒熱邪氣寒濕風痹肢節痛下水利小便。」

別錄》:「微溫療風無問久新通身攣急。」

[正義]秦艽能通達關節流行脈胳亦治風寒濕痹之要藥。《本經主寒熱邪氣蓋即指寒熱之邪客於肌肉筋絡骨節間者秦艽善行百脈故以為主。《本經之所謂肢節痛,《別錄之所謂通身攣急皆風寒濕三氣之邪留於肌腠著於骨節者又能下水利小便亦通達百脈故能驅濕下行耳

[廣義]甄權利大小便療酒黃黃疸解酒毒去頭風

潔古除陽明風濕及手足不遂口噤牙痛口瘡療腸風瀉血

海藏泄熱

瀕湖治胃氣

景岳謂為手足陽明清火之藥解溫疫熱毒除煩渴及婦人胎熱小兒疳熱瘦弱

石頑治婦人帶疾

[發明]秦艽之艽本從草下丩取糾結之意。《玉篇本作䳒孫氏問經堂所刻本草經從之今皆作艽或作芁者皆其變體非從草下九及幾也其根入土甚深互相糾結故以為名而能通行經絡流利骨節名義功用皆從此出其氣味則本經謂之苦平別錄加以辛及微溫以其主治風寒濕痹必有溫通性質也然其味本苦其功用亦治風熱而能通利二便已非溫藥本色後人且以治胃熱黃疸煩渴等症其非溫性更是彰明較著本經》、《別錄主治功在舒筋通絡流利骨節惟治痹痛攣結之證蓋與防風獨同類之品甄權之治頭風即祛風也惟又稱其利大小便亦與本經下水利小便之旨相合蓋秦艽之根曲折通達既能外行於關節亦能內達於下焦故宣通諸府引導濕熱直走二陰而出昔人每謂秦艽為風家潤藥其意指此因之而並及腸風下血張石頑且謂其治帶皆從濕熱有餘宣泄積滯言之非統治諸虛不攝之下血帶下也又就其導濕去熱而引伸之則治胃熱泄內熱而黃疸酒毒牙痛口瘡溫疫熱毒及婦人懷胎蘊熱小兒疳熱煩渴等證皆胃家濕熱而秦艽又能通治之矣約而言之外通經隧內導二便是其真宰而通絡之功又在理濕之上要之皆以濕阻熱結一面著想而氣虛血弱之證皆非其治仍與川斷絡石等味異曲同工耳

[正訛]秦艽之根以互相糾結得名故陶弘景謂相交而長大者佳無所謂左右也乃劉宋時之雷斅妄為區別竟謂左文為秦右文為艽杜撰可笑秦是地名艽是物理而可分以為二不通孰甚乃後人偏能為應聲之蟲皆以左者為佳不知草之根荄隨便糾結孰為左而孰為右將從何處分辨定斷亦猶牡蠣本無頭足定形而可謂左顧者佳均是無中生有指鹿為馬考雷氏之炮炙論詞句鄙俚本無足取因其書竟稱為雷公炮炙論》,而無識者流甚至誤認為黃帝時之雷公轉相援引李瀕湖亦悉收入本草綱目》,徒亂人意是亦吾國藥物學之怪現象也秦艽治熱本因其能通利二便遂以胃熱濕熱諸證一概歸其主治然皆治實熱非虛熱也日華本草插入主傳屍骨蒸一語而俗醫又以為勞瘵身熱之要藥於是陰虛煩熱率以秦艽柴胡錯綜相間自謂已握治勞之秘鑰不知苦能傷胃寒能傷脾寧不輕者至重重者致死而病者醫者皆不覺悟日華其作俑者也李東璧謂黃疸煩渴之用秦艽取其去陽明之濕熱也陽明有濕則身體痠疼而煩熱陽明有熱則日晡潮熱而骨蒸其說甚是清澈蓋其能治潮熱骨蒸亦皆胃有實熱之證而謬者遂以移之於虛熱其相去不太遠耶若小兒疳熱亦惟實證為宜挾虛者審之石頑亦謂肢體疼痛或浮腫挾有客邪者用以祛風利濕方為合劑若久痛虛羸血氣不能養而痛及下體虛寒痠疼枯瘦而小便清利者咸非所宜

狗脊

本經》:「味苦主腰背強關機緩急周痹寒濕厀痛頗利老人。」(厀今作膝)

別錄》:「微溫療失溺不節男子腳弱腰痛風邪淋露少氣目暗堅脊利俯仰女子傷中關節重。」(關機似當作機關以舊本皆如此仍之)

[正義]狗脊溫養肝腎能驅除風寒濕三氣為健腰膝利關節通經脈之藥腰背強膝痛腳弱腰痛及失溺不節淋露皆肝腎不攝之病也機關緩急周痹寒濕關節重則風寒濕三氣之病也老人肝腎已衰機關窒滯溫養而流利之則為養老之要藥矣。《別錄主風邪者亦指痹著之風邪言之目暗亦肝腎陰虛之證也堅脊利俯仰主女子傷中皆伸言其效力耳

[廣義]甄權主毒風軟腳腎氣虛弱續筋骨

瀕湖強肝腎治風虛

趙恕軒綱目拾遺》:金毛狗脊治頑痹(皆本經》、《別錄之緒餘也)

[發明]狗脊本有二種一種似狗之脊骨古之所用也一種有金毛而極似狗形今謂之為金毛狗脊瀕湖綱目已備載之趙氏拾遺職方典》,謂出於粵西之南寧府即蕨根也按此物雖藏之多年拔盡其毛尚能自生不多時而茸茸如故可見其生機洋溢雖枯槁而餘氣盎然今之所用皆即此種故能溫養肝腎通調百脈強腰膝堅脊骨利關節而驅痹著起痿廢又能固攝沖帶堅強督任療治女子經帶淋露功效甚宏誠虛弱衰老恆用之品且溫而不燥走而不泄尤為有利無弊頗有溫和中正氣象而人多忽之不以為重殊可惜也

[正訛]繆氏經疏腎虛有熱小便不利或短澀赤黃口苦舌乾者忌用蓋以其性溫而示之禁例也然狗脊性溫乃溫和溫養之意非溫熱溫燥之例如果肝腎之虛陰不涵陽以此固攝下元引經嚮導亦無不可

千年健

[發明]千年健僅於趙氏本草綱目拾遺見之引朱氏柑園小識謂產於交趾及廣西氣極香烈可入藥酒治風氣痛壯筋骨今恆用之於宣通經絡祛風逐痹頗有應驗蓋氣味皆厚亦辛溫走竄之作用也

象貝母

本經》:「貝母味辛主傷寒煩熱淋瀝邪氣疝瘕喉痹乳難金瘡風痙。」

別錄》:「微寒療腹中結實心下滿洗洗惡風寒目眩項直咳嗽上氣止煩熱出汗。」

[考證]貝母今有兩種川產者形小而氣甚淡謂之川貝浙產者形大味苦謂之象貝又稱浙貝亦曰大貝母以其顆粒較大然產地頗多不獨生於浙寧之象山但尋常之土貝母味尤苦劣不如浙產為佳今之醫家僅以貝母為清肺化痰之用但知川產者為佳則因其氣味平和遂謂為味甘補肺實則市肆之川貝淡泊無味絕少功力而風熱痰壅氣逆胸滿等證非象山貝母不為功之言採其蝱,《管子·地員篇之其山之旁有彼黃蝱皆即爾雅之莔貝母亦即今之貝母可見齊衡之間本多此物且其時蜀道未通必非川產且諸家本草詳載貝母出產之處並未及於川蜀頗不知今人崇尚川貝何所緣起考貝母命名之義以其形似貝子也貝子種類良多其最小者即今之所謂貝齒大加人指亦惟象貝之橢圓者可以比擬而川貝則大如豆粒小如苡米又頗不類再以氣味氣(注:「」,疑衍)言之本經稱其辛,《別錄謂之苦又惟象貝苦而有氣猶近於辛若川貝則絕淡強名之苦已大不然而辛於何有更以本經》、《別錄所言主治證之則傷寒煩熱腹中結實心下滿咳嗽上氣皆惟象貝苦寒泄降是其正治斷非川貝輕微淡遠所能勝任此則少知醫理粗有經驗者當皆能知之而共信之亦不特智者而後能辨也石頑逢原》,已謂浙產治疝瘕喉痹乳難金瘡風痙則昔人已有明見及此者實則古方所用之貝母無一非此近道之土產博考古書隱隱可以識別特未有人顯為揭出耳而川貝入藥且不知昉於誰氏無如庸俗之輩耳食者多方且以道遠價貴為奇珍而象貝等之功在生民者則以近而易得敝屣視之猶幸習用久沿功力卓著尚堪與前賢著述互相印證不致淹沒失傳須知藥以治病生命所寄疑是疑非所關甚巨不得以耳為目附和盲從竟以遠來之物為可貴而鄙夷目前所易有者不為剖晰其功能也爰以古來主治之屬於象貝者悉繫於此而別以川貝附錄於後雖似故為翻案未免駭人聽聞實則平情論之理固如此效力昭昭不可誣也好學之士試就古書之記述而合以主治之功能細為研究或不以此言為刺謬乎

[正義]象貝母苦寒泄降而能散結。《本經主傷寒煩熱淋瀝邪氣;《別錄止煩熱出汗皆泄降除熱也疝瘕以熱結而言泄熱散結故能治之喉痹熱之結於上者也乳難之乳即孳乳之乳指產難也貝母滑降且能散結故催生而治產難甄權藥性論》,謂貝母作末酒服治產難及胞衣不出近人保生無憂散一方為催生保產靈藥內有貝母程鍾齡釋之謂貝母滑潤義皆本此而注本經僅以為下乳汁恐非真旨主金瘡者苦降清熱之功也不僅可以內服亦可外作摻藥後人以象貝通治陽症癰瘍消腫退熱殊有捷效亦本於此主風痙者苦寒清熱泄降定風之功也。《別錄療腹中結實心下滿皆指邪熱窒塞之證苦泄散結故皆主之洗洗惡風寒者則風寒外襲於皮毛內合於肺象貝清泄肺氣而辛能疏散其效可知目眩為肝陽之上乘項直為風邪之外感苦降息風辛泄疏散治之宜也咳嗽上氣又痰熱之侵肺苦泄清金而又降逆之功用也詳繹本經》、《別錄所主各證皆惟象貝母之苦泄辛散足以當之非必川貝之淡泊而無味者所可混同施治者也

[廣義]日華》:消痰止嗽

甄權主胸滿逆氣時疾黃疸散項下癭瘤

成無己謂辛散苦泄用以下氣

蘇頌治惡瘡

陳承謂能散心胸鬱結之氣稱言採其蝱本以不得志而云然今用以治心中不快氣結悶郁者殊有功效詩人之言信矣

景岳謂解肝家鬱結散心下逆氣肺痿肺癰膿痰喘嗽主熱實結胸乳癰流痰結核瘰癧降痰逆消脹滿清肝火明耳目解熱毒吐血衄血血淋便血溺血主一切癰瘍腫毒濕熱惡瘡痔漏金瘡出血火瘍疼痛為末可敷煎湯可服性味俱厚較之川貝清降之功不啻數倍

石頑謂肺受火束因而生痰或為邪熱所幹喘嗽煩悶非此莫治浙產者治疝瘕喉痹乳難金瘡風痙一切癰瘍仲景之當歸貝母苦參丸治妊娠小便難合連翹治頸項結核皆其開鬱散結化痰解毒之功也

趙恕軒本草綱目拾遺引葉闇齊云象貝解毒利痰開宣肺氣治肺家風火痰嗽為宜若虛人咳嗽則宜川貝又引百草鏡土貝母各處皆產形大如錢安徽六安江南宜興浙江象山皆有之味苦微寒能散癰毒化膿行滯解廣瘡結毒除風濕利痰敷惡瘡斂瘡口又引茅昆來筆記味大苦消癰疽毒痰楊梅結毒非此不除

[發明]象貝母味苦而性寒然含有辛散之氣故能除熱能泄降又能散結。《本經治傷寒煩熱,《別錄主洗洗惡風寒今人乃以通治風熱濕熱時氣熱邪則寒能勝熱辛能散邪也。《本經治淋瀝疝瘕;《別錄療腹中結實心下滿咳嗽上氣仲景則治寒實結胸而後人主鬱氣痰核等證則辛散苦泄開結散郁也。《本經治乳難後人以之催生下乳又其泄降之餘義至於治疸治瘍清喉咽主吐衄療痰嗽通二便種種功用無非清熱泄降四字足以賅之要之皆象貝之功用而市肆通行之川貝則淡泊異常斷不足以語此乃或者猶復誤認川貝價高十倍恆欲以本草所述貝母之大功悉以歸之於川產張石頑且有川產者味甘最佳之說又何論乎庸庸之俗子盍亦於臨證之時潛心體察而一較其功績之優劣耶

[正訛]貝母之於半夏俗醫恆以為通用之藥一見咳嗽有痰往往互相更換龐雜亂投實則一燥一潤一以健脾一以清肺各有專長豈容相混汪石山已謂俗以半夏有毒代以貝母不知貝母主肺家之火半夏主脾胃之濕何可相代若虛勞咳嗽吐血咯血肺痿肺癰婦人乳癰及癰疽諸郁之證半夏嫌燥以貝母為嚮導可也若脾胃濕熱生痰因而氣逆上凌豈貝母所能代乎張景岳亦謂半夏貝母俱治痰嗽但半夏兼治脾肺貝母獨善清金半夏用其辛貝母用其苦半夏用其溫貝母用其涼半夏散寒貝母清熱性味陰陽大有不同俗以代用其謬孰甚繆仲淳亦謂寒痰濕痰非貝母可治李士材又謂腎虛水泛成痰非其所司而石頑亦謂其寒潤治肺家燥痰半夏性燥治脾胃濕痰兩者天淵何可混用諸說皆最明晰辨之極細惟虛勞咳嗽一證如其邪熱甚熾消爍肺金貝母清降固猶可用若其陰虛火動象貝苦寒已宜相度其火焰之盛衰而與為消息進退不得恣肆過以戕生氣如至虛甚則不獨象貝苦降非所宜投即以川貝之淡亦含寒潤之性傷中敗脾當知顧慮弗謂川貝甘能補肺一往無前死而後已也彼未專以二母二冬之類加減出入以治勞損咳嗽者則專以殺人為天職前已論之茲勿重贅考貝母之名自瀕湖綱目以前尚無川象之分景岳之本草正則已於貝母之外別出土貝母一條至石頑逢原則曰川者味甘最佳西者味薄次之象山者味苦又次之一種大而苦者僅能解毒象山貝母之名始見於此然據其所言以一種大者特提即景岳之所謂土貝母也頗似石頑之所稱川者西者象山者皆不如土貝母之大然今則市肆通行象貝土貝其形皆大絕不與川貝相類矣趙氏拾遺又引百草鏡出川者曰川貝有一種出巴東者獨大出陝西省名西貝又號大貝且川中更有大者一種搗粉作漿不入藥用則皆土貝之類矣然則川產之小者為一種而各處及象山所產者為一種不必於象貝之外更別立一土貝母之名矣茲故不復以象貝土貝分晰云象貝之用世恆以為消痰止咳輔佐之品司空見慣往往視為無足輕重不知降氣化痰且能除熱解結其力頗猛抑且破堅消核治癰腫癧瘍痰核其效甚速則其性之峻利尤可想見故用之得當其功奇捷而用之過劑為害亦巨且苦寒泄降無不傷脾敗胃而人多忽之亦不可不察者也

川貝母

[發明]川產之貝母今人恆視為貴重之品每以為功用必在象山貝之上然考古書竟無川產之說則古人本不以川貝為珍品且貝母之為用雖多約言之僅苦寒泄降而已川產不苦而淡已失貝母之作用後人強以甘字加之乃市肆所售之物其甘又復何在惟趙氏拾遺引用藥識微》,有龍安所產一種(龍安四川舊府屬)稱其皮細白而帶黃斑其味甘謂為川貝中之第一不可多得則雖有此甘味之一種而非普通之品但以今時臨證所得之川貝功力言之其效力固遠在象貝之下雖曰虛人痰咳不宜象貝之苦寒然用川貝其功效亦不可見而世俗珍之者徒以價值漸昂以耳為目作坡公想當然之意見耳石頑雖謂川產味甘最佳而今則甘者既未得見即佳處自不可知豈從前有此味甘之佳品而市肆所售之非其真耶抑石頑亦不過人云亦云非其真知灼見耶果其所謂佳者即是今日通行之品則前人雖有補肺一說亦不過徒付之想象而已惟嬰兒肺熱痰嗽不肯飲味苦氣烈之藥者則以川貝研末拌冰糖粉飼之取其無氣無味不為嬰兒所拒絕此則無法之法不藥之藥亦尚覺其差有效力然較之用象貝者奏效之遲亦自鑿鑿有據此景岳所以有功力頗緩用須加倍之說則何如投以象貝而價廉物美一舉兩得之為愈乎

升麻

本經》:「味甘主解百毒殺百老物殃鬼闢溫疾障邪毒蠱。」(溫今作瘟今作瘴)

別錄》:「微寒主中惡腹痛時氣毒癘頭痛寒熱風腫諸毒喉痛口瘡。」

[考證]大觀本及諸本皆作味甘平主解百毒殺百老物殃鬼闢瘟疫瘴氣邪氣蠱毒入口皆吐出

壽頤按升麻升散本有辛味潔古已稱其性溫微辛孫氏問經堂本從御覽所引作甘辛可據也主解百毒已下,《御覽所引與今本僅字句小異意亦無別溫疾今本作瘟疫今作瘴皆古今字詳其文義,《御覽本較為高古當是舊本故孫氏本從之今皆仍孫氏而附記通行本於此

[正義]升麻體質輕清氣味皆薄稟純陽之氣本經以為辟惡殺魅之用而解百毒溫疾即時邪之瘟疫障邪即山嵐之瘴氣毒蠱亦精魅之類升麻辟惡故皆主之。《別錄所載主治各病皆四時不正之氣本經瘟疫瘴癘之類此其所以為解百毒之上劑也

[廣義]日華》:主遊風腫毒

甄權療癰腫豌豆瘡水煎棉沾拭瘡上(豌豆瘡即小兒之痘瘡)

潔古治陽明頭痛乃手足陽明引經之藥散顛頂至高之風邪及皮膚間風邪解肌肉間風熱能發汗補脾胃藥非此為引不易得效

東垣發散陽明風邪止陽明齒痛升胃中清氣元氣不足者用此於陰中升陽

瀕湖治胸脅虛痛久泄久痢後重遺濁帶下崩中虛淋下血又謂升麻引陽明清氣上行柴胡引少陽清氣上行此乃稟賦素弱元氣虛餒及勞役飢飽生冷內傷脾胃引經最要之藥故升麻葛根湯本為發散陽明風寒之劑而以治陽氣鬱遏及元氣下陷殊效(注又謂覈對綱目原文有所刪節)。《本經以升麻為解毒吐蠱毒要藥以其為陽明之藥而上升也

[發明]升麻體質甚輕空松透澈氣味又淡輕清上升蓋得天地純陽之氣。《本經》、《別錄所主皆四時不正之癘氣而以為解百毒者純陽之氣能闢除疫癘而輕清之品能疏散外邪也是以上之則能散巔頂頭面之風邪中之則能通脾胃郁遏之滯氣下之又可升舉脾虛下陷之清陽外之則祛逐皮膚之風寒解散陽明之經熱皆其輕舉升浮之功用而透泄斑疹宣發痘瘡又其疏表清胃之真旨其性質頗與柴胡相近金元以來亦恆與柴胡相輔並行但柴胡宣發寒邪郁窒之少陽而疏達肝膽之抑遏升麻宣發肌肉腠理之陽明而升舉脾胃之滯氣其用甚近而其主不同最宜注意故脾胃虛餒清氣下陷諸證如久泄久痢遺濁崩帶腸風淋露久痔脫肛之類苟非濕熱阻結即當提舉清陽非升麻不可而柴胡猶為升麻之輔佐東垣益氣升陽諸方亦即此旨並非以升柴並轡而馳也至於肝腎之虛陰薄於下陽浮於上則不可妄與升舉以貽拔本之禍亦與柴胡同耳

[禁忌]升麻能發散陽明肌腠之風邪透表發汗其力頗大惟表邪之郁遏者宜之而陰虛之熱自內發者不可妄試又上升之性能除巔頂風寒之頭痛然亦惟風寒外邪宜之而肝陽上凌之頭痛又為大忌瀕湖謂升麻治陽陷眩運則頭目眩運肝陽最多所謂陽陷甚不可解殊非升提之藥所宜也

東垣謂止陽明齒痛蓋用以引清胃之藥入於陽明經耳非升麻之能止齒痛也

仲淳謂陰虛火動腎經不足者忌之

景岳謂諸火炎上者禁用

石頑謂升麻能解痘毒惟初發熱時可用見點後即忌用升麻葛根以其氣升發動蒸毒於上為害莫測又謂麻疹尤為切禁誤投則喘滿立至蓋麻疹本屬肺經虛熱或者且挾濕痰初非應用升散之病若誤以為表邪宜散而更為升發則肺氣已虛而復揚之寧非大謬又古有升麻透斑之說蓋為胃熱鬱窒欲其疏泄透達耳然熱鬱已極清解且虞不及乃復撥而散之譬如火起室中已有燎原之勢不為撲滅於內而反大啟門戶引風以煽之挑撥以揚之是助其烈焰飛騰矣亦大誤也

玄胡索

[發明]玄胡索其初產於異域故以胡字為名宋人諱玄因改為延味苦辛而溫溫能行血辛亦行氣故為血中氣藥。《開寶本草主破血治婦人月經不調腹中結塊崩中淋露產後諸血病血運暴血衝上損傷下血煮酒或酒磨服。《日華破癥痞下胎海藏治氣痛小腹痛李珣散氣通經絡破產後惡露血枕痛瀕湖專治上下諸痛行血中氣滯氣中血滯石頑謂獨行多功雜於他藥中則力緩

延胡雖為破滯行血之品然性情尚屬和緩不甚猛烈古人必以酒為導引助其運行其本性之不同於峻厲亦可想見而又兼能行氣不專以破瘀見長故能治內外上下氣血不宣之病通滯散結主一切肝胃胸腹諸痛蓋攻破通導中之沖和品也但走而不守能治有餘之實證不能治不足之虛證景岳謂產後之血虛及血枯之經少不利氣虛作痛者非宜石頑亦謂宜於瘀滯而不宜於虛人然溫和運動之品本非猛力攻破亦是以振動虛人之氣血而助其流行凡補血滋養隊中輕用少許以為燠烋之計亦無不可

貫眾

本經》:「味苦微寒主心腹邪熱氣諸毒殺三蟲。」

別錄》:「去寸白破癥瘕除頭風止金瘡療惡瘡令人泄。」

[正義]貫眾苦寒故主邪熱氣諸毒殺三蟲及寸白蟲者除濕熱之功也又苦能泄散且性雖苦寒而亦以氣勝則固有行氣行血之功用故又主癥瘕除頭風者苦寒以除風熱也止金瘡則苦能泄降寒能勝熱之功耳其花治惡瘡令人泄者即以攻逐其毒也

[發明]貫眾苦寒沉降之質故主邪熱而能止血並治血痢下血甚有捷效皆苦以燥濕寒以泄熱之功也然氣亦濃厚故能解時邪熱結之毒。《別錄除頭風專指風熱言之凡大頭疫腫連耳目用泄散而不遽應者但加入貫眾一味即邪勢透泄而熱解神清不獨苦寒泄降亦氣之足以散邪也故時疫盛行宜浸入水缸中常飲則不傳染而井中沉一枚不犯百毒則解毒之功尤其獨著不得以輕賤而忽之

[禁忌]苦寒之品非實熱者不用

白芨

本經》:「白及味苦主癰腫惡瘡敗疽傷陰死肌胃中邪氣賊風鬼擊痱緩不收。」

別錄》:「微寒除白癬疥蟲。」

[正義]白芨古本皆作及太平御覽本經》,則作芨今皆從草蓋即本此。《本經主癰腫惡瘡敗疽傷陰死肌,《別錄除白癬疥蟲皆以癰瘍外敷及摻藥言之味苦辛而氣寒故能消散血熱之癰腫性黏而多脂則能療敗疽之死肌苦辛之品又能殺蟲則除白癬疥蟲外瘍消腫生肌之要藥也主胃中邪氣者則苦寒之品能除胃熱耳惟賊風鬼擊痱緩不收其義未詳不敢強解

[廣義]甄權主結熱不消(蓋即本經主死肌之義)又治撲損刀箭瘡湯火瘡(皆寒能療熱黏膩能生肌也)東垣以止肺血(亦補傷而兼能清火也)

[發明]白芨味苦氣寒能內清肺胃邪熱而外以涼血止痛且黏膩之質脂液富有既可敷癰瘍之未成而消熱退腫亦可摻既潰而去腐生肌兼治金瘡湯火灼傷本經之義也後人以其清熱補傷而治肺癰頗有捷效惟邪勢方熾之時烈焰囂張咳嗆膿血則宜大劑清降化痰而白芨黏膩猶嫌力薄不勝重任迨火焰少殺即可與清泄化痰之品相輔成功惟猶有稱其治跌打骨折則未免譽之過甚恐非實在也

[正訛]白芨治肺癰世每畏其膩滯而不敢用然苦寒本清肺胃又能補傷苟非火焰極盛之時而臭痰腥穢之氣已漸退舍即可用以兼補兼清不致助痰留患與二冬玉竹等比也

三七

[發明]三七一作山漆言其止血合瘡如漆之能黏合也始見於瀕湖綱目》,已言其有二種一種生於廣西番洞中用其根味微甘而苦頗似人參則今之所謂人參三七也又云一種苗高三五尺葉似菊艾而厚有歧尖莖有赤稜甚易蕃衍則今人種植之者甚多葉皆可用止血甚效瀕湖稱其氣味甘微苦而澀止血散血定痛主金刃傷跌僕杖瘡血出不止搗爛塗或干為末摻之止血立效亦主吐血衄血下血血痢崩中經水不止產後惡血不下血暈血痛赤目癰腫虎咬蛇傷

三七以止血見稱而瀕湖又謂其治產後惡血不下血暈血痛則不獨止血而又能破血一守一走正自相反今皆用以止血而破血則未之驗也

山慈姑

[發明]山慈姑之名始見於嘉祐本草》,然陳藏器拾遺已有之則名金燈即其花也味甘微辛能散堅消結化痰解毒其力頗峻故諸家以為有小毒藏器治癰腫瘡瘻瘰癧結核皆醋磨塗之並不以為內服之藥至王璆百一選方》,乃有太乙紫金丹亦名玉樞丹即今通行之紫金錠也能解百毒通治惡瘡堅腫癰瘍楊梅毒厲瘟疫時氣瘴癘蠱毒中惡胸腹攻痛窒塞不通諸證及毒蛇蟲犬等傷外證可敷內證可服其效最捷則以合大戟千金子霜麝香皆通利迅疾之品所以行駛極速取效眉睫而病重者連服之則必利下是以攻逐惡物為專職藥力之猛烈可知此皆用以盪滌腸胃驅除積垢以減邪毒憑凌之勢亦非能通百脈消除皮裡膜外之堅積也且氣味俱淡以質為用所以古來未入煎劑乃近人不知古意輒欲自詡新奇別開生面遂有用入煎方以為消積攻堅之法如瘰癧痞積之類皆喜用之而不能取效者則以此物體質堅重獨顆無枝止能直下而不能旁行其力雖峻而無寧絡通經之性何能行於肢體脈絡且瘰癧結核病在上部而此物又專於下趨更無氣味薰蒸及上又屬背道而馳何能中病彼徒知矜奇炫異而於此中理法全未體認亦何怪乎徒費心思攻伐無過而於病情之百無一當也所以腸胃之病如食積氣滯胸脘不舒服玉樞丹少許則頃刻即效此中微義亦可深長思矣用藥者能於此等處用心而融會貫通之然後可讀古人之書而治今人之病竊願好學深思之士有以三復斯言

冬蟲夏草

[發明]冬蟲夏草始見於吳儀洛本草從新》,稱其甘平保肺益腎補精髓止血化痰已勞嗽近人恆喜用之以治陰虛勞怯咳嗽失血之證皆從吳氏說也考趙恕軒本草綱目拾遺載之極詳產於四川滇黔及西域雪山中夏則為草冬則為蟲入藥用蟲而不用草其感冬至陽生之氣而積雪之中蠕蠕行動性不畏寒是其特長,《四川通志謂為溫暖其說可信又稱其補精益髓則陽生陰長既是動物亦等於血肉之有情也趙氏又引潘友新說入房中藥用周兼士亦謂其性溫治蠱脹近日種子丹用之云云則此物補腎必是溫暖作用宜於虛寒當然不宜於虛熱能治蠱脹者蓋脾腎虛寒真陽不能布護之證趙氏又引文房肆考》,稱孔裕堂之弟患怯而汗大泄盛暑密室猶畏風寒以此和作餚饌食之而愈此人虛怯洵是陽虛之候汗多近於亡陽且常畏寒則色澤慘白唇苦無華已可想見本是當用參附者而冬蟲夏草能愈之其為溫補可無疑義此種虛勞本與陰虛勞怯嗽嗽痰紅相火肆擾者相反,《本草從新但以止血化痰已勞嗽渾而言之似嫌空泛未能辨明涇渭山雷嘗於物理上體會求之此物入冬化蟲於至陰之令獨能黍谷春回盎然生意則可治腎陽不充效果必巨但既能溫養肝腎則攝納下焦元氣未始不可治陰虛於下沖氣上升之虛嗽吳氏謂已勞嗽蓋即此意不佞從前用此以治虛人氣衝乾咳面色慘白脈小不勁唇舌淡白滑潤者頗能得效蓋亦與蛤蚧之治虛嗽虛喘異薹同岑唯唇舌鮮赤虛火上炎者頗不敢用恐其助陽擾動陰中之火反以滋害此為不才曩日之主見繼而尋繹王孟英潛齋醫案》,則此公恆用是藥數見不鮮匯而參之並不為補腎助陽作用而專治陰虛氣衝之久嗽董哲卿二尹令正二條胎前作嗽娩後不瘥漸至寢汗減餐頭疼口燥脈則虛弦軟數舌則光赤無苔孟英以冬蟲草合蓯蓉石英龜版牡蠣茯苓穭豆衣甘草小麥紅棗用之數帖即嗽減餐加頭亦不痛再加熟地而痊愈(見王案續編第七卷)又王杞亭姊一條陡患咳嗽目不交睫而脈上溢左兼弦細口渴無苔斷為真陰久虛風陽上僭沖嗽不已孟英以冬蟲草合牡蠣龜版鱉甲石英蓯蓉茯苓熟地歸身牛膝胡桃肉連授四劑而眠食皆安(見續編第八卷)又錢氏婦咳已數月廢寢忘餐形削經停凜寒乍熱心悸耳鳴滋補填陰反加便泄脈虛弦緩大氣粗懶言動則自汗孟英予參冬蟲草飴糖大劑旬日而安繼去龍加歸杞二十劑泛至而康(見三編第二卷)此皆陰不涵陽肝腎氣火不藏上衝作咳而以冬蟲草合於大劑填陰和陽收攝隊中即可歸納元氣返其窟宅絕無擾動腎陽之弊然後知此蟲雖屬溫補確有沉潛鎮定之功斷非躁動興奮可比是以孟英治陳舜廷痰嗽條中明謂以冬蟲草石英牡蠣息風陽(見三編第三卷)歸硯錄四卷姚歐亭大令夫人憂思謀慮擾動心肝之陽不寢悸汗脈且左寸關弦大以數舌尖獨紅孟英亦以冬蟲夏草合參柏子仁蓮子心小麥紅棗核鱉甲為善後之方也合此諸案觀之則吳氏益腎補精之說蓋亦未可厚非唯孟英於失血諸案未見此藥不佞亦嘗匯而參之潛齋失血諸條皆在氣火甚盛宜於清泄肅降之候是以選不到此而不佞近年凡治久咳纏綿陰虛氣衝之證即使痰紅未淨只須舌苔不甚濁厚而脈來小數虛弦胃納猶可者頻用是物合之滋填納氣方中效果頗多沉疴屢起皆孟英成案有以詔我飲水思源,《潛齋之啟迪後人功誠不小敢抒拙見貢之同儕蓋亦三致意焉

卷之三

草部·隰草類上

牛膝

本經》:「味苦酸(太平御覽引作辛)主寒濕痿痹四肢拘攣膝痛不可屈伸逐血氣傷熱火爛墮胎。」

別錄》:「無毒療傷中少氣男子陰消老人失溺補中續絕填骨髓除腦中痛及腰脊痛婦人月水不通血結益精利陰氣。」

[考證]本經主寒濕,《太平御覽引作主傷寒壽頤按牛膝味苦而性滑利本非治寒之品,《御覽謂主傷寒者蓋古之所謂傷寒本合熱病言之熱結於內者牛膝能疏導而泄降其熱邪也似當以御覽本為正

[正義]牛膝疏利泄降所主皆氣血壅滯之病。《本經謂主寒濕當以御覽所引作傷寒其治濕流關節之痿痹四肢拘攣膝痛不可屈伸固疏通壅滯之專職要非氣血枯竭之拘急不遂可以並論然凡屬痿痹本有濕阻血衰兩層濕阻者惟在驅邪而使之流通血衰者亦必滋養而助其營運則牛膝曲而能達無微不至逐邪者固倚以為君養正者亦賴以輔佐所以痿弱痹著骨痛筋攣諸證皆不可一日無此也逐血氣者即所以通其壅滯治傷熱火爛亦所以助其流通且即此可知牛膝之性偏於寒涼故能主熱傷火傷則寒濕為病必非其任上文之誤更顯然矣能墮胎者滑利下行之力也。《別錄療傷中少氣亦以濕熱壅窒中氣不宣者言之非正氣不充清陽下陷者所宜其主男子陰消亦主熱盛傷陰而言非能補肝腎之真陰也老人失溺蓋地道不通而為癃閉之病必非下元不固遺尿溺床之候其所謂補中續絕填骨髓益精利陰氣諸說皆壅滯既疏正氣自旺萬不可誤認牛膝為填補之品腦中痛者多陽邪之上升牛膝下行為順則氣火自潛腰脊痛亦經隧之壅滯牛膝宣通脈絡則關節自利又主月水不通血結等證則固破瘀導滯之真諦此皆當就疏通一層著想則牛膝之真實功用昭昭矣。《別錄又謂其止發白然通利之品非養血益陰者可比必無是理刪之

[廣義]甄權治陰瘻,《日華治腰膝軟弱(皆其導濕清熱之功後人每謂牛膝能起腰膝痿弱堅強筋骨皆當以此意參之不可拘泥)。《外臺以生牛膝一味濃煎治勞瘧積久不止。《肘後以二斤漬酒治卒暴癥疾腹中如石刺痛(其破積消瘀之效明矣)甄權又謂其逐惡血;《日華又謂其排膿止痛主產後血暈心腹痛瀕湖稱其治五淋尿血莖中痛癰腫惡瘡石頑稱其治金瘡折傷婦女經閉不通(又皆破瘀通利之餘義)瀕湖又謂其主治喉痹口瘡齒痛(則又導熱下泄之功效也)

[發明]牛膝之根一莖直達入土最深長者至二三尺性又柔潤多脂故滑利下行是其專職又味苦性降清熱降火以外已無餘義古今主治利腰膝通經絡破瘀活血消積導滯滑利二便皆在範圍之內張景岳謂其走十二經絡亦即通經活絡之意近又用以治咽喉口舌諸瘡及胃火齒痛皆有捷效則皆實熱壅塞氣火上升取其開泄宣通導之下達耳但其性直下雖能通經絡而利機關亦惟股膝足脛諸證最為捷應而手臂肩背之病亦非懷慶牛膝所能呈功則以根莖下達固不能橫行而上升也

[正訛]牛膝乃流利疏通之品古人稱其治痹痛起痿弱蓋指濕熱壅積者言之疏通而宣導之則濕熱去而痿廢起且下降滑泄之質氣味必偏於寒涼苟非濕火鬱滯豈宜妄用。《本經主寒濕太平御覽所引本是誤字。《別錄補中續絕填骨髓等句未免言過其實乃後人因此而變本加厲甄權謂之補腎海藏稱其強筋補肝寇宗奭亦謂同蓯蓉浸酒服益腎是皆以疏泄通利之物誤認其有滋填補益之功寧有是理乃景岳和之更稱其助一身元氣補髓精益陰活血治腰膝痠疼滋鬚髮枯白種種功用更是可駭其誤皆本於別錄之補中續絕等說雖曰以通為補濕熱除則真陰長其意亦無甚背謬究竟祛邪之品與養正之功必不可渾而為一試即以景岳書證之於補髓填精數句之下即繼之曰其性下走如奔故能通經閉破血癥忽而大補忽而大攻自盾自矛豈不令人捧腹抑何信手拈來而不顧其理至於此極耶景岳又謂臟寒便滑下元不固者禁用石頑亦謂性滑利竅凡氣虛下陷大便易泄夢遺精滑妊娠崩漏俱當禁用又謂此物專司疏泄世俗妄謂益腎而於培養下元藥中用之則與延盜入室何異吳儀洛本草從新亦謂氣虛下陷因而足跗浮腫者大忌牛膝

壽頤按李瀕湖修治法謂欲其下行則生用滋補則酒拌蒸過用蓋即畏其滑泄而借酒之上行以監製之然此物本非補益之品亦何必多此一番矯揉造作考李氏綱目又謂牛膝得酒則補肝腎且謂其治腰膝骨痛足痿陰消失溺久瘧傷中少氣諸病皆補肝腎之功是瀕湖亦誤以為補劑此手頭極熟之藥最易誤用不可不正。《外臺以牛膝治瘧本文明謂治勞瘧積久不止蓋瘧病既久必有痰濕互結如瘧母之類非得消堅破積之品不可而一味牛膝能治之則其消導之力甚猛正與破癥墮胎通血結諸條同其功用何瀕湖反謂其補肝腎亦不思之甚矣

川牛膝

[發明]川牛膝之名不見於古書惟張石頑本經逢原謂懷產者長而無旁須水道澀滯者宜之川產者細而微黑精氣不固者宜之又謂川產氣味形質與續斷彷彿用之無精滑之虞是牛膝之川產者不專以滑泄見功而宣通關節之力則一頗為有利無弊肝腎陰虛而機關不利者宜之但今時肆中之所謂川膝則其形甚大而性質空松又與石頑之說不類然用之於肩背手臂疏通脈絡流利骨節其效頗著蓋其質空疏則其力能旁行上達以視懷膝之堅實直下者功用自有區別而世俗恆以川牛膝懷牛膝視如一類二種隨筆寫來含渾用之不知分辨誤矣

天名精

本經》:「味甘主瘀血血瘕欲死下血止血利小便。」

別錄》:「除小蟲去痹除胸中結熱止煩渴逐水大吐下。」

[正義]天名精稟寒涼直降之性而能通結破血利水故所主皆血瘀熱結水停之證。《本經又稱其止血則氣火上炎之失血吐衄等證得此寒降血可自止,《別錄稱其去痹則熱邪壅於經絡而為關節不利之熱痹非並能療寒濕之痹著也小蟲者皆濕熱之所生利水以去濕寒涼以勝熱則蟲自可除大吐下者於以見其性之猛烈也

[廣義]唐本草》:破血生肌止鼻衄殺三蟲除諸毒腫丁瘡瘻痔金瘡身癢癮疹不止者揩之立已

開寶地鬆解蛇蟲螫毒挼之傅之

朱端章集驗方皺面地菘草治牙痛以草一捻湯泡少時蘸挹痛處即定

孫天仁集效方》,凡乳蛾喉嚨腫痛以鶴蝨草(一名皺面草一名杜牛膝)取根洗淨搗爛入好酒絞汁灌之

張石頑謂土牛膝解毒利竅專治血臌一味濃煎恣意服之又鎖喉風以土牛膝搗絞灌之以雞羽探吐稠痰不過二三次神驗又謂天名精功專散血有破宿生新之能力又能湧吐風痰凡咽喉腫塞痰涎壅滯搗汁飲之繼以鵝翎掃入攪去稠痰立效

瀕湖渭天名精並根苗而言之地菘言其苗葉鶴蝨言其子其功只在吐痰止血殺蟲解毒擂汁服之能止痰瘧喉痹漱之止牙疼挼之傅毒螫

[發明]天名精之草吾鄉野生極多莖細叢生其葉甚細有臭味故俗稱為臭花娘子草莖節曲折每節間突出如踝俗名雞踝子草結子大如谷老則有刺螫人衣即鶴蝨也其性寒涼能滑利下行據古籍則破血利水之力極大。《本經》、《別錄所載主治是也後人則惟用以解毒降火。《唐本草以下諸書所載主治是也今則以治喉風腫塞甚至腐爛危險之候取莖葉搗汁灌之其效甚捷冬令草枯無從取汁則於夏秋之間預收莖葉搗汁澄定俟其將干凝結之時作為丸子陰乾密貯臨用以清水化開灌之亦效甚者屢進之探吐稠痰大可轉危為安微賤藥中之極有靈驗者蓋消痰解毒清熱降火開結利竅合數者之功用兼而有之宜其投之輒效其餘諸證之應用此物者大旨亦不外此十二字之作用矣

[備考]天名精子名鶴蝨根名土牛膝今所恆有以治喉腫其應如響與自明以來諸書所稱治療亦合但其葉甚細本經則有蝦蟆藍之名,《別錄亦一名蟾蜍藍,《綱目則一名皺面草又有蔓精地菘等別名則必其葉甚大故有蔓菁菘菜之稱且其葉必皺因有蝦蟆蟾蜍皺面等號試推測其形色及證以李氏綱目所載之狀則與今之所用大是不類且今亦未有用以治血瘀血結者惟熱結腫毒等證則義亦可通借用亦驗實則今所用者必非古來相承之一物矣本經又別有豕首之名,《別錄亦謂之彘顱說者謂其氣如豕故得此名而今所用之土牛膝則亦有臭味獨陶宏景則謂天名精即今之豨薟然今所常用之豨薟草固別自一物人人皆知亦非今所常用之鶴蝨草竊謂豨薟之葉大而皺亦有臭味似古人所謂蝦蟆藍皺面草等名目皆即豨薟草之別名然豨薟清涼解毒其性雖亦相近而不能治喉風痰塞則又是疑竇不能武斷繆氏經疏又謂天蔓精南人呼為地菘非鶴蝨亦非豨薟乃荔枝草也為消痔之聖藥則繆氏之意亦非今日所用之土牛膝矣此中疑是疑非勢不能融合古今諸說貫而通之茲姑以今日所習用者為主而附志所疑以留待異日之再為考訂焉

鶴蝨

[發明]即今之土牛膝所結之實形小而長有刺螫人衣有似於蝨故得此名。《唐本草稱其氣味苦有小毒治蛔蟲為散以肥肉汁服方寸匕亦入丸散用。《開寶本草稱其治蟲心痛以淡醋和半匕服立瘥蘇頌圖經稱其為殺蟲方中要藥。《古今錄驗療蛔厥心痛一味搗丸蜜湯空腹服

豨薟

[發明]豨薟之草微有臭味故得豨名豨者豕也言此草之氣其臭如豕古人有豬膏母之別名其義一也。《唐本草始載之言其氣味苦寒治熱䘌煩滿不能食生搗汁飲三合多則令人吐又謂豬膏母氣辛苦平主金瘡止痛除諸惡瘡消浮腫搗封之散敷並良藏器謂久瘧痰瘧搗汁服取吐又搗敷虎傷狗咬蜘蛛咬蠶咬蠼螋溺瘡蘇頌謂蜀人單服豨薟以五月五日六月六日九月九日採葉淨洗入甑中層層灑酒與蜜蒸之又曝凡九次氣味極香搗末蜜丸服之云甚益元氣治肝腎風氣四肢痹骨間冷腰膝無力者亦能行大腸氣安五藏生毛髮兼主風濕瘡肌肉頑痹婦人久冷尤宜又江陵節度成訥及知益州張詠皆有進豨薟丸表極言其治中風大效

壽頤按此物生時氣臭味澀多服引吐蓋性本寒涼而氣猛烈長於走竄開泄故能治熱煩癰毒而吐痰瘧及其九次蜜酒蒸曬和蜜為丸則氣味已馴而通利機關和調血脈尤為純粹凡風寒濕熱諸痹多服均獲其效洵是微賤藥中之良品也

續斷

本經》:「味苦微溫主傷寒補不足金瘡癰瘍折跌續筋骨婦人乳難。」

別錄》:「味苦主崩中漏血止痛生肌肉及踠傷惡血腰痛關節緩急。」(踠曲也踠傷猶言折傷也)

[正義]續斷通行百脈能續絕傷而調氣血。《本經謂其主傷寒補不足極言其通調經脈之功惟傷寒之寒字殊不可解疑當作中然舊本皆作傷寒惟石頑逢原則竟作傷中蓋亦石頑改之未必其所見舊本之果作傷中也其治金瘡癰瘍止痛生肌肉及折跌踠傷惡血續筋骨主腰痛關節緩急等證無一非活血通絡之功效婦人乳難則以乳子之時言之即產後諸病續斷行血而能和血故通治產後及崩漏也

[廣義]甄權稱其宣通血脈

日華子稱其治婦人胎前產後一切病縮小便止泄精尿血

景岳稱其入血分調血脈消腫毒又謂味澀能止吐血衄血崩淋胎漏便血調血痢止帶濁宜佐之以甘如甘草地黃之類尤佳

石頑謂續斷入肝經主續筋骨為婦科胎產崩漏之主藥又主帶脈為病療腰痛利關節暖子宮治金瘡折傷散癰腫瘀血

[發明]續斷蔓延甚遠味苦辛而微甘其氣溫和氣味俱厚故兼入氣血能宣行百脈通利關節凡經絡筋骨血脈諸病無不主之而通痹起痿尤有特長又其味苦而澀能行能止則療崩漏帶下血痢淋濁而女科胎產經帶奇經八脈諸病及傷科閃跌諸證外瘍癰腫潰腐支節痠痛屈伸不利等病類皆賴以成功其效甚宏其用頗廣加以呈功頗捷而性又柔和無燥烈剛暴之弊是真名將風流雍容揄揚以奏膚功而殲大敵洵非猛將之偏鋒陷陣者所可同日而語矣

本經》:「藍實味苦主解諸毒殺蠱蚑注鬼螫毒。」

別錄》:「藍葉汁殺百藥毒解狼毒射罔毒。」

[音義]蚑音岐蟲行蠕動之貌蠱蚑者言蠱毒之中人如蟲之蚑蚑而善動也瀕湖石頑皆讀為鬾似嫌不徵於人而徵於鬼注鬼蓋即古所謂鬼注之病古人神道設教故有鬼注之病名今本字多作疰考古本則皆作注

[考證]藍為草名,《稱菜藍,《月令稱刈藍其名最古可以為染故古今蒔蓺之者甚多今吳下俗諺稱為青秧者是也自唐宋以降即以藍草所染之色名之曰藍幾令俗人知有藍之色而不知有藍之草惟此草種類不一大小鉅細各有不同其名稱亦因此而異李氏本草綱目所載蓼藍菘藍馬藍吳藍水藍五種莖葉花實頗為詳盡又有所謂冬藍板藍者瀕湖以為即馬藍之別名然此數種本是同類形色雖異而氣味性質皆同入藥亦不必強為區別本草經止有藍實則古人入藥僅用其實名醫別錄乃有葉汁之名似即藍澱今謂之靛但藍澱必和以石灰性質微異古方既用葉汁當以鮮葉搗取自然汁尤為純淨今之藍澱已為陳腐之物不如鮮葉也。《別錄又有大青。《肘後》、《千金皆用之據李瀕湖說亦別以為一種然其氣味性情以及治療之功用亦與諸藍無異蓋亦同是一類特所產之地不同而形狀遂有小異耳蘇頌圖經本草又有小青蓋亦其類浸之成汁和以石灰則為藍澱復干之成末則為青黛其功用亦大同小異茲各從本條分系於後

[正義]藍草專解百毒葉及實性質皆同本毒蟲之類狼毒射罔皆毒草也

[廣義]陶弘景謂藍汁塗五心止煩悶療蜜蜂螫毒

日華吳藍主傷寒頭痛赤眼天行熱狂疔瘡遊風熱毒風疹除煩止渴解毒藥毒箭金石藥毒療鼻衄吐血小兒熱疳丹毒

蘇頌謂藍汁治蟲豸傷

景岳謂解諸熱毒蟲毒及時行溫熱疫毒小兒諸熱驚癇皆宜搗汁用之

石頑謂專於清解溫邪為陽毒發斑咽痛必用之藥

[發明]藍草味苦氣寒清熱解毒之上品專主溫邪熱病實熱蘊結及癰瘍腫毒諸證可以服食可以外敷其用甚廣又能殺蟲療諸蟲螫者蓋百蟲之毒皆由濕熱凝結而生故凡清熱之品即為解毒殺蟲之品並能殺蠱者蠱亦南方濕熱之毒本為毒蟲之類又凡苦寒之物其性多燥苟有熱盛津枯之病苦寒在所顧忌而藍之鮮者大寒勝熱而不燥尤為清火隊中馴良品也

藍澱

[發明]藍澱以藍葉浸水和石灰攪澄而去其清水故謂之澱澱者滓垽之下沉者也今字則作靛苦寒之性解毒清熱亦同藍草但加之石灰則止血消腫殺蟲之力尤勝陳藏器謂其解諸毒敷熱瘡禿瘡熱腫瀕湖謂能治噎膈即石灰重墜故能破堅積消瘀血且能殺蟲也(噎膈有濕熱生蟲一證)凡外瘍熱毒疔瘡癰腫及濕瘡奇癢者用作敷藥皆佳

青黛

[發明]青黛古時產于波斯後人以藍澱之浮沫為之故李瀕湖謂之靛花其功用亦與藍澱同但靛之浮沫干之則所存無多今市肆之物乃以靛之凝結下澄者為之純是石灰本質與靛花之質清濁絕異考古方多用青黛為內服之藥必非今時重濁之物若今之青黛則止宜外敷以為燥濕殺蟲及金瘡止血之用李瀕湖已謂貨者多以干澱充之中有石灰服餌宜慎而今之俗醫尚不知辨別猶復以為內服之藥是呆讀古書不辨藥理之咎矣

[廣義]開寶》:味鹹寒解諸藥毒小兒諸熱驚癇發熱天行頭痛寒熱傅熱瘡惡腫金瘡蛇犬等毒

甄權解小兒疳熱殺蟲

藏器治小兒疳熱

丹溪謂其瀉肝火散五藏鬱火解熱消食積

瀕湖謂去熱煩主吐血斑瘡陰瘡殺惡蟲

[正義]古人所謂青黛必非今市肆中重濁之青石灰凡內服者寧用大青葉板藍根萬勿沿用此惡濁之青黛又咽喉口舌諸方古今方藥多用此物惟今則物質已非壽頤修合咽喉口瘡諸末藥已屏絕不復用矣

甘藍

[發明]甘藍載於陳藏器本草拾遺》,謂產於西土葉闊可食治黃毒蓋亦清利熱結之品故治發黃亦藍之別一種瀕湖綱目》,亦稱其葉長大而厚煮食甘美

大青小青

[發明]大青小青之氣味性質皆與藍草近似故功用亦相等張石頑竟以大青小青並於藍實一條未為無見特古書皆不謂大青小青可以為染則亦自有區別

[廣義]別錄大青味苦大寒主時氣頭痛大熱口瘡

陶弘景謂除時行熱毒

甄權治溫疫寒熱

日華》:主熱毒煩渴風疹金石藥毒腫毒

瀕湖謂大青主熱毒痢黃疸喉痹丹毒小青治血痢腹痛研汁服解蛇毒

蘇頌圖經小青搗敷癰腫瘡癤

張石頑謂宋朱肱治發斑咽痛有犀角大青湯大青四物湯皆以治溫熱毒盛之病非正傷寒病大青能瀉肝膽之實火正以祛心胃之邪熱所以小兒疳熱丹毒皆為要藥小青殺百藥毒解狼毒射罔斑蝥砒石等毒(注:「廣義項名原本漏今補)

馬蘭

[發明]馬蘭為卑濕地恆有之草今吳人恆嗜之俗呼為馬蘭頭吾嘉又名為紅梗菜考馬蘭之名始見於日華本草》,前人皆列於芳草類中與蘭草澤蘭並列李瀕湖謂似蘭而大故有馬蘭之名爾雅·釋草》,凡草之大者固多以牛馬命名然以今之馬蘭比較肆中澤蘭則枝葉皆小且無香氣乃古本列之芳草一類則因其蘭字之一字而以類及之也考其氣辛性涼甘而微苦治療血熱諸毒甚效蓋其形色氣味性質功用皆與藍靛相近或亦藍草類中之一種因而亦名為藍後人不察遂以蘭藍音近而誤列於香草隊中也茲移於隰草中以存其真馬蘭甘寒最解熱毒能專入血分止血涼血尤其特長蓋其莖深赤干而煮之其汁深紫故能從其類而清利血熱凡溫熱之邪深入營血及癰瘍血熱腐潰等證尤為專藥內服外敷其用甚廣亦清熱解毒要品也

[廣義]日華》:主鼻衄吐血治金瘡血痢解酒疸諸菌毒搗塗蛇咬

石頑謂其入陽明血分與澤蘭功用相近能破宿生新治淋濁痔漏搗汁治喉痹腫痛細嚼咽汁治絞腸痧腹痛皆取其散血解毒也

壽頤按寒涼之品清熱則有餘又其汁色赤則入血分而祛血熱若謂其破宿血而能生新血則未免言之過甚

王孟英隨息居飲食譜馬蘭清血熱解酲化毒療痔殺蟲嫩者可茹蔬中佳品諸病可餐

麥門冬

本經》:「味甘平主心腹結氣傷中傷飽胃絡脈絕羸瘦短氣。」

別錄》:「味微寒療身重目黃心下支滿虛勞客熱口乾燥渴止嘔吐愈痿蹶強陰益精消穀調中保神定肺氣安五臟令人肥健美顏色。」

[正義]麥冬富有脂液清潤甘涼得土之正味故為養胃生津之專品。《本經主心腹結氣乃燥熱津枯而氣結不利之病麥冬甘潤滋燥清熱是其專職若痰濕鬱窒之結氣非其治矣傷中傷飽胃絡脈絕羸瘦短氣皆指胃液不充食少中虛之證故宜於滋養陰液非食積之傷飽痰壅之短氣亦可以麥冬作消食化痰用也石頑已謂非開豁痰氣消克食積其說甚是

別錄療心下支滿蓋亦屬於燥熱津枯而心胸不舒之證方合麥冬之寒潤然本文則謂身重目黃明是濕熱蘊積為病而即繼之以心下支滿又是痰濕互相結合麥冬黏膩大非所宜雖曰古書奚堪盡信其治虛勞客熱口乾燥渴則滋虛退熱解渴生津固是正治止嘔吐者以清胃熱而降氣火然非舌質乾紅之燥火為病即宜審慎或挾痰濁則柔潤之品夫豈所宜愈痿蹶者足痿多由陽明燥熱灼爍津液以致筋枯骨萎所以古人有治痿獨取陽明之說則麥冬柔潤以解燥熱而滋脈絡正其專長魏玉璜氏一貫煎為治燥熱痿弱主方正合此意倘是寒濕即為大禁若所謂強陰益精消穀調中保神定肺安五藏諸功效則無非養胃生津育陰滋液之餘義而已壽頤謂消穀二字當指中消之善食易飢而言凡消穀能食無非胃火極旺必以甘寒大劑清胃解渴麥冬固在必需之列者也

[廣義]藏器去心熱止煩熱

日華》:治五勞七傷安魂定魄(皆滋陰清熱之意也)。《日華又謂主時疾熱狂

甄權治熱毒(則惟燥熱熾盛耗爍胃津者宜之若挾濕挾痰縱有熱證亦必先以開泄凡滋膩之品皆非所宜)

潔古治肺中伏火補心氣不足(皆以燥熱傷血言之)又主血之妄行(則邪火上炎甘寒涼降之力也)又主經水枯亂不下(亦燥熱爍陰之證治)

寇宗奭謂治心肺虛熱及虛勞與地黃阿膠麻仁五味子枸杞子同為潤經益血復脈通心之劑

景岳謂補上焦之津液清胸膈之渴煩定火炎之嘔吐退血燥之虛熱益精滋陰澤肌潤結

[發明]麥冬產於西北土脈深厚之地入土深遠其味大甘得坤土之正而膏脂濃郁故專補胃陰滋津液本是甘藥補益之上品凡胃火偏盛陰液漸枯及熱病傷陰病後虛羸津液未復或炎暑爍津短氣倦怠秋燥逼人肺胃液耗等證麥冬寒潤補陰解渴皆為必要之藥但稟西北嚴肅之氣偏於陰寒則惟熱熾液枯者最為恰當而脾胃虛寒清陽不振者亦非陰柔之品所能助其發育生長況復膏澤厚膩如其脾運不旺反以礙轉輸而有餘而濕阻痰凝寒飲停滯者固無論矣。《本經》、《別錄主治多就養胃一層立論必當識得此旨方能洞徹此中利弊不然者拘執傷飽支滿身重目黃等說一概亂投自謂此亦古人精義所在豈不益增其困?《別錄又以麥冬主痿蹶者正是內經治痿獨取陽明之意胃主肌肉而陽明之經又自足而上陽明經熱則經脈弛緩而不收胃液乾枯則絡脈失潤而不利補胃之津而養陽明之液是為治痿起廢之本但亦有濕流關節而足廢不用者則宜先理其濕又與滋潤一法遙遙相對不知辨別其誤尤大。《別錄又謂其定肺氣而後人遂以麥冬為補肺主藥蓋以肺家有火燥爍津液洵是正鵠參麥散一方固為養胃保肺無上炒品然肺為貯痰之器乾燥者少濕濁者多倘使痰垢未清而即投黏膩其害已不可勝言而麥冬又滋膩隊中之上將或更以玉竹二母等柔潤甘寒之物輔之則盤踞不行闢為窟宅而清肅之肺金遂為痰飲之淵藪矣

[正訛]麥冬本為補益胃津之專品乃今人多以為補肺之藥雖曰滋液和陰無甚悖謬究其所以專主者固在胃而不在肺寇宗奭謂治肺熱亦就肺家有火者言之柔潤滋液以療肺熱葉焦本無不可;《日華謂主肺痿固亦以肺火熾盛者言之也然又繼之曰吐膿則系肺癰矣究之肺痿肺癰一虛一實虛者干痿實者痰火麥冬潤而且膩可以治火爍之痿不可治痰塞之癰景岳和之遂以肺癰肺痿並作一氣則虛實之不分豈非大謬且肺癰為痰濁與氣火交結咯吐臭穢或多膿血宜清宜降萬無投以滋膩之理即使如法清理火息痰清咳吐大減肺氣已呈虛弱之象猶必以清潤為治誤與膩補痰咳即盛余焰復張又臨證以來之歷歷可據者而肺痿為肺熱葉焦之病但言理法自必以補肺為先務然氣虛必咳咳必迫火上升而胃中水穀之液即因而亦化為痰濁故肺雖萎矣亦必痰咳頻仍咯吐不已惟所吐者多涎沫而非穢濁之濃痰是亦止宜清養肺氣漸理其爍金之火使但知為虛而即與黏膩滋補則虛者未必得其補益而痰火既得所憑依反致愈咳愈盛必至碎金不鳴不復可救此玉竹二冬知母等味固不獨膿痰肺癰所大忌即稀痰之肺痿亦必有不可誤與者皆俗醫之所不知者也又麥冬本非治咳嗽之藥,《本經》、《別錄鑿鑿可據日華有止嗽一說而景岳亦謂其治肺乾咳嗽推其用意亦謂乾咳無痰則為氣火刑金麥冬滋潤退熱夫豈不可特咳嗽一證雖有虛實寒熱之分而挾痰濕者十恆八九乾咳無痰者十不一二即使本是無痰而誤投滋膩則氣火交結痰濁遂滋適以助其黏膩而邪無從泄凡屬咳病必肺氣鬱塞不能宣通因而作聲以求開泄止宜順其機以導之用輕揚疏達之品如白蒺藜兜鈴木蝴蝶之類助其開展則咳聲暢遂痰吐滑利其勢即解誤與滋膩則痰涎為其閉塞昔賢比之如油入面不可復出最是確論張石頑亦謂陰虛羸瘦喘嗽上氣失音失血及風寒暴嗽大非所宜正是此旨蓋痰濁得其滋填則無論為風為寒為外來之邪為內蘊之熱皆膠黏固結牢不可破永永閉錮於肺絡後(注疑衍)雖欲開泄而不可得遂致釀成蟠結之根時時震撼試問肺葉嬌嫩而能堪此日常之激動乎勞瘵之由強半在此石頑又謂麻疹咳嗽亦不可用此以其性寒助陰適以固斂陽邪不能發越尤為剴切且咳病苟服麥冬多致音啞是其陰寒斂邪入肺之明證所以凡有咳證麥冬等味真是鴆毒徐靈胎嘗大聲疾呼而人多不覺近世名賢如葉天士費伯雄皆犯此禁未始不誤於日華止嗽之一說而陳藏器且以此物為下痰飲景岳亦有消痰一說尤為殺人之利刃今之俗醫又誤於葉氏指南》、費氏醫醇等書恆以製造勞瘵為事所見治咳之方踵此弊者比比而是醫學之不昌雖曰自昔已然未免於今為烈曷禁感慨系之。《日華又謂麥冬治五勞七傷蓋亦本經主傷中之意養胃滋陰生津益血夫孰非調和五臟之正治然以為服食之品調養於未病之先則可若曰勞傷已成而以陰柔之藥治之又非陽生陰長之旨且勞損之病雖曰內熱然亦是陰虛而陽無所附補脾之氣助其健運尚能擊其中堅而首尾皆應徒事滋潤養陰則陰寒用事而脾陽必敗不食泄瀉等證必可操券以俟越人所謂過中不治之病又皆陰柔之藥有以釀成之矣再按近人之用麥冬皆去其心蓋此物以滋膩為用其心乃乾燥之筋既無脂液留之無益且剖之則入煎劑而易得全味又其說最古始於陶弘景甚謂不去其心令人心煩幾有必不可用之意然此物入土甚長一莖數枚連綿不絕一線貫通屈曲而達,《本經謂主心腹結氣治胃絡脈絕即取此義所以能貫通脈絡開達結氣凡通達脈絡之藥如竹茹絲瓜絡等皆是此意而麥冬去心則僅存黏膩之質更何有通結宣絡之力此物理之不可不知者(注本項名原作正義」,顯誤現據內容改)

充蔚(今名益母)

本經》:「充蔚子味辛微溫主明目益精除水氣主癮疹癢可作浴湯。」

別錄》:「味辛微寒療血逆大熱頭痛心煩。」

[正義]充蔚古人止用其子。《本經之明目益精則溫和養血而又沉重直達下焦故為補益腎陰之用除水氣者辛溫下降故能通絡而逐水其莖可浴疹癢則活血疏風之功也

別錄加以微寒二字則亦溫亦寒大是不妥蓋當時以治熱證因而羼入此說療血逆者溫和行血又子能重墜下降故能平逆惟主大熱頭痛心煩則與溫養之性不符疑有傳訛存而不論可也

[廣義]蘇恭謂莖葉主產後血悶及子死腹中搗汁服主浮腫下水消惡腫疔毒乳癰丹毒並以傅之又敷蛇虺百蟲毒螫滴汁入耳主聤耳

李瀕湖謂治風解熱順氣活血養肝益心安神調經崩中帶下產後胎前諸病莖葉活血破血調經解毒治胎漏產難胞衣不下血運血風(注綱目》,風下有字)痛崩中漏下尿血瀉血血(注綱目》,血原為)痢痔疾打撲內損瘀血大便小便不通又謂治血分風熱明目調經宜用子治腫毒瘡瘍消水行血胎產諸病宜用莖葉以莖葉善於行而子則行中有補也

景岳謂其性滑利善調胎產故以益母為名去死胎下生胎活血行血

石頑謂專行血分活血行滯古以為補陰者是散其瘀而新生之血自清非充蔚能補養之也治痧脹腹痛嘔逆一味濃煎恣飲有效是其能散惡血之證其子性溫能明目益精水虧而瞳神縮小者宜之火盛而瞳神散大者弗用以辛散能助火邪也

[發明]充蔚古用其子今用莖葉氣烈味濃功專活血行血今三吳之俗以為產後惟一之要藥無人不服又主經行不利腹痛及脹皆有捷驗其稟溫和之性亦可概見而又能治癰腫瘡瘍內飲其汁外敷其滓頗似涼血解毒不知生搗取汁其性已與煎服微有不同而辛溫之氣宣通血絡自然散毒消腫其子其莖皆具溫通之性但子則沉重下降守而不走故能補腎益精明目莖葉則扶疏旁達走而不守故能活血流氣通調經絡凡草木之枝葉花實性質各有不同皆即此義若白花紅花之異則一類二種形式臭味皆無二致其用亦同或謂紅者主血分白者主氣分則皮相之見也

[正訛]充蔚性溫觀其治產後行瘀調經前痛閉其義昭昭無可疑者,《別錄加以寒字蓋必當時有以治熱病者故有主大熱頭痛一說然於今無徵姑勿深辨。《本經以浴癮疹後人以敷癰瘍則皆辛以散之非取涼解之義且癮疹為風熱在表固宜溫和疏泄不宜寒涼遏抑也景岳亦以為寒甚且謂其涼血最易貽誤後學又充蔚枝葉扶疏生長極易故其性迅速為活血捷利之品經前導滯產後通瘀皆其明驗然走而不守有攻無補血滯血瘀者宜之而血虛血脫大忌乃俗醫以為破瘀生新而婦孺又謂女科必服之藥三吳習俗尤為酷嗜凡屬經病產後不問虛實無不恆服醫者信手塗鴉服者志心皈命須知導滯之藥豈是一例可用景岳已謂血滯及產難者宜之而虛滑者不用石頑亦謂功專於行崩漏及大便不固者咸忌然則凡血虛氣滯經前腹痛及產後血脫已無瘀積者亦何可泥定益母二字為朝饔夕飧之品所見過於宣導遂成虛怯者亦所時有安得家喻戶曉為吾邦一洗其惡俗耶又益母雖非大溫大熱之藥而氣烈味苦究是溫燥隊中之物觀於產後連服二三日必口燥咽乾尤其確據故宜於寒令寒體而不宜於暑令熱體乃吾鄉視為產後必用之物雖酷暑炎天亦必常備加以畏其苦燥恆以砂糖濃調若在三伏時令新產虛體多服此濁膩苦燥之藥耗血戀邪變生不測更有可虞孟英醫案恆謂暑天新產不宜赤砂糖湯而不及益母蓋杭人已不多用此矣

車前子

本經》:「味甘主氣癃止痛利水道小便除濕痹。」

別錄》:「主淋瀝不欲食養肺強陰益精明目療赤痛葉及根主金瘡止血衄瘀血血瘕下血小便赤止煩下氣除小蟲。」

[正義]車前甘寒滑利專通水道利小便而亦入下焦氣分。《本經主氣癃止痛即利竅而通泄膀胱之氣也除濕痹者水去濕化而痹通矣。《別錄治淋瀝即導濕清熱利竅之效濕阻於中則納穀不旺濕熱清而胃納自增養肺強陰益精亦濕熱下泄而肺金清肅真陰自強耳非滑利之品遂能補益肺腎明目療赤痛亦泄化濕熱之功用也根葉之止血破血者寒降則血熱自止通利則瘀結可去止煩下氣亦即寒涼順降之理殺蟲者濕去熱清斯蟲不能生矣

[廣義]陸璣毛詩疏治婦人產難(即滑利之效也)

甄權謂主眼赤痛障翳腦痛淚出壓丹石毒去心胸煩熱

瀕湖謂導小腸熱止暑濕瀉利(皆清降之功也)

甄權又謂治尿血利小便通五淋

張景岳謂其催生(即陸氏詩疏之旨也)

[發明]車前之子光滑流利而氣味寒涼淡而能滲故專清熱而通利水道濕熱鬱滯在上者泄之使下在下者導之使行滑利有餘苟非小便黃赤澀而不利不宜多服古人以之催生下乳則利竅行水之力可知石頑謂陽氣下陷腎氣虛脫者弗用若以其平淡而忽之亦足耗傷津液於無形之中又此物淡而無味似非氣分之藥然濕熱壅塞下焦氣化不通或脹或痛或膀胱蘊濕小腸疝氣用為輔佐其應甚捷。《本經謂主氣癃蓋濕阻則氣滯濕化則氣通淡滲之味皆能疏泄氣分昔人謂利水而不涉氣分亦止就一面言之耳

因陳蒿

本經》:「因陳味苦主風濕寒熱邪氣熱結黃疸。」

別錄》:「微寒主通身發黃小便不利。」

[考證]陳藏器謂因陳經冬不死因舊苗而生故名因陳據此其字皆不當從草蓋從草之字古為茵褥而茵字始見於集韻》,其為俗字明矣孫氏問經堂刻本經作因陳是也且舊本皆不從草今從之

[正義]因陳為利濕清熱專品乃濕熱發黃之主藥。《本經主風濕寒熱邪氣熱者亦以濕熱之邪蘊結者言之也

[廣義]陳藏器謂通關節去滯熱

日華石因陳主天行時疾熱狂瘴瘧

張石頑謂葉細如青蒿者為綿因陳專於利水為濕熱黃疸要藥凡濕熱伏於陽明之病皆其專主仲景因陳蒿湯治濕熱發黃梔子柏皮湯治燥熱發黃麻黃連翹赤小豆湯治瘀熱在裡而身黃以三方分治陽黃其治陰黃則有因陳附子湯蓋因陳專走氣分而利濕熱故畜血之發黃非此能治又有一種子如鈴者名山因陳又名角蒿則味苦辛而專殺蟲治千金瘡口齒蝕燒灰塗之而殺蟲方中一味煎湯內服外洗亦逐濕化熱之功也

[發明]因陳味淡利水乃治脾胃二家濕熱之專藥濕疸酒疸身黃溲赤如醬皆胃土蘊濕積熱之證古今皆以此物為主其應甚速盪滌腸胃外達皮毛非此不可蓋行水最捷故凡下焦濕熱癢搔及足脛跗腫濕瘡流水並皆治之其陰黃一證雖曰虛寒然其始亦內有蘊熱故能發見黃色則以入於溫經隊中而掃蕩之仲景因陳附子之法是也惟女勞疸一證則瘀滯痹著非僅通利所可奏功故必以硝石礬石之峻利者為刮垢磨光之用而無取於因陳也

瞿麥

本經》:「味苦主關格諸癃結小便不通出刺決癰腫明目去翳破胎墮子下閉血。」

別錄》:「味苦性寒養腎氣逐膀胱邪熱止霍亂。」

[發明]瞿麥即今人恆蒔之所謂洛陽花花色紅紫斑爛其性陰寒泄降利水除導濕退熱外無他用。《本經謂明目去翳,《別錄謂其養腎則邪熱清而真陰復非通利之品果能養陰也出刺決癰墮胎其力猛矣。《別錄又稱其主霍亂則濕熱內阻清濁不分者以為分泄逐濕之用非主陰寒之霍亂也

日華謂其主五淋月經不通

[廣義]景岳謂合涼藥亦消眼目腫痛合血藥則通經破血下胎宣導下焦濕熱

石頑謂利小便之君藥

日華又謂其葉主痔漏瀉血解丹石藥發搗敷腫毒浸淫瘡(無一非清熱利導之用然必實有濕熱壅滯者為宜)(注:「廣義項名原漏今補)

[禁忌]石頑謂妊娠產後小水不利及脾虛水腫者禁用

壽頤按又有老人虛人氣化不利而為癃閉溲少等證亦非濕熱蘊結治宜宣化氣分五苓八正徒耗津液皆為禁藥(注:「禁忌項名原缺補)

萹蓄

本經》:「味辛主浸淫疥搔疽痔殺三蟲。」

別錄》:「療女子陰蝕。」

[發明]萹蓄味辛為燥濕殺蟲之品今本皆作苦惟孫本作辛今本作瘙。《本經》、《別錄皆以祛除濕熱為治浸淫疥瘡疽痔陰蝕三蟲皆濕熱為病也後人以其泄化濕熱故並治溲澀淋濁瀕湖以治黃疸霍亂皆即清熱利濕之功用然亦惟濕阻熱結為宜而氣虛之病皆非其治若濕熱瘡瘍浸淫痛癢紅腫四溢膿水淋漓等證尤其專職

海金沙

[發明]此草本自然生成之細沙也市肆中多以黃沙土雜之用時須用水淘過取其浮者干之以指拈之不黏者為真專於利水通淋男子淫濁女子帶下皆必用之品但性寒而力亦不弱虛人弗過用

[廣義]嘉祐本草稱其甘寒通利小膀

瀕湖謂治濕熱腫滿熱淋膏淋血淋石淋小溲莖中痛解熱毒氣

景岳謂治鬱熱濕熱(注:「廣義項名原漏今補)

淡竹葉

[發明]此非竹類也生下濕地細莖綠葉有似於竹故有此名四五月間開花如蛾兩瓣舒展作翅栩栩欲飛深碧可玩古書謂之鴨跖草(注淡竹葉鴨跖草並非一物)

[廣義]陳藏器謂味苦大寒治寒熱瘴瘧痰飲丁腫小兒丹毒發熱狂癇大腹痞滿身面氣腫熱痢蛇犬咬癰腫等毒;《日華謂治濕痹利小便瀕湖以消喉痹(亦清熱解毒泄水利水之良品也)

蓼實(水葒花子)

[發明]蓼之種類不一有宜於高燥之地有產於下濕之旁高者枝葉扶疏迷離簾隙小者莖條柔細掩映水濱然莖葉雖有鉅細之分而形色花穗約略近似雖有馬蓼水蓼葒草水葒花等名要皆一類數種無甚區別其味皆辛生長極易故皆善於走竄為利水消癰之猛藥又莖葉紫赤花穗殷紅則又入血分而破瘀逐血磨積消痞。《本經止有蓼實,《別錄乃增以葒草至瀕湖綱目則羅列四五種其氣味,《本經謂之辛溫所以後世有蓼辣草之名;《別錄以葒草為味鹹微寒似不可據。《本經蓼實稱其下水氣治面浮腫癰瘍

[廣義]甄權謂治癧瘍止霍亂

弘景謂蓼葉乾之釀酒主風冷

藏器謂蓼葉治霍亂轉筋煮汁日飲治痃癖

日華赤蓼燒灰淋汁浸足治暴軟

唐本草水蓼葉搗敷蛇傷絞汁服之解蛇毒入腹心悶又治腳氣腫痛成瘡水煎漬之

瀕湖謂水葒花散血消積止痛(凡此主治皆是通泄宣導利水破血之用)

石頑謂婦人月事來時不可食蓼及蒜易為血淋帶下(亦以辛泄過度破氣傷血故也)又謂蓼實水葒花子破瘀消積力量甚峻最易墮胎妊娠必不可犯亦有血氣素虛而月事偏少非因於瘀滯者亦不可誤與也(注:「廣義項名原脫今補)

麻黃

本經》:「味苦主中風傷寒頭痛溫瘧發表出汗去邪熱氣止咳逆上氣除寒熱破癥堅積聚。」

別錄》:「微溫主五臟邪氣緩急風脅痛字乳余疾止好睡通腠理疏傷寒頭痛解肌泄邪惡氣消赤黑斑毒不可多服令人虛。」

[正義]麻黃質輕而清專泄氣分而性微溫故為疏散風寒外感之主藥。《本經主中風傷寒頭痛發表出汗;《別錄通腠理疏傷寒頭疼解肌仲景傷寒論方麻黃葛根大小青龍等湯皆是也然其性微溫非大溫大熱之比但專以輕疏見長則不獨泄散風寒而亦可泄散風熱。《本經又主溫熱去邪熱氣除寒熱;《別錄謂主五臟邪氣泄邪惡氣蓋輕清之質專行於肌表凡寒熱之邪尚在表分者麻黃能疏以達之主咳逆上氣者疏通肺氣之功也主風脅痛者疏泄風邪而宣達肝膽經絡之鬱滯也破癥結積聚消赤黑斑毒則宣通其氣機而瘀積亦得漸通血熱亦從而泄化矣不可多服者疏泄太過則正氣耗散於無形耳別錄謂主字乳余疾則指新產乳子之時然氣血既虛殊不宜於泄散恐有訛誤不敢望文生義強作解人

[廣義]甄權治毒風疹痹皮肉不仁及壯熱溫瘧山嵐瘴氣

潔古謂祛營中寒邪泄衛中風熱

瀕湖謂散赤目腫痛水腫風腫

景岳謂輕揚之性善達肌表治風寒溫疫嵐瘴表實之證兼溫藥以助陽則逐陰凝之寒結兼涼藥以助陰則解炎熱之溫邪手太陰之風寒咳嗽手少陰之風熱斑疹足少陰之風水腫脹足厥陰之風痛目痛苟宜疏散惟此為最

壽頤按風水腫脹法宜輕疏發汗者是肺為風壅而皮毛郁遏不宣故可用麻黃之類若曰足少陰病而為腫脹則腎水上泛豈有麻黃泄表之理介賓此語大有誤會

[發明]麻黃質輕而空疏氣味俱薄雖曰性溫然淡泊殊甚故輕浮上升專泄肌腠凡風寒溫熱之邪自外感而來初在肌腠者無不治之雖古今皆以為發表之藥仲景列之於太陽篇中然表即皮毛之部而皮毛即合於肺總之外來之邪皆自外入傷於皮毛則曰表病觸於口鼻則為氣病而皮毛合於肺口鼻通於肺肺又專主氣之出納故外感之第一步皆氣分先受其病無論風寒溫熱之邪肺家首當其衝表病即氣病氣病即肺病寒邪則鼻塞身重凜寒發熱溫邪則鼻燥氣濁肌膚灼熱且必多兼咳嗽寒邪則咳聲不揚溫邪則咳痰不滑又皆感邪犯肺傷氣之明證是以治外感之病第一要著即在輕泄肺邪疏達氣分無不立解惟麻黃輕清上浮專疏肺郁宣泄氣機是為治感第一要藥雖曰解表實為開肺雖曰散寒實為泄邪風寒固得之而外散即溫熱亦無不賴之以宣通觀於本草經主中風傷寒去邪熱氣除寒熱之說及後人並治風熱斑疹熱痹不仁溫瘧嵐瘴其旨可見而俗人猶以為專主表寒之猛劑者誤矣且仲景麻黃湯之專主太陽病寒傷營者以麻黃與桂枝並行乃為散寒之用若不與桂枝同行即不專主散寒發汗矣抑麻黃之泄肺亦不獨疏散外來之邪也苟為肺氣鬱窒治節無權即當藉其輕揚以開痹著如仲景甘草麻黃湯之治里水黃腫,《千金麻黃(注:「原脫今補)醇酒湯之治表熱黃疸後人以麻黃治水腫氣喘小便不利諸法雖曰皆取解表然以開在內之閉塞非以逐在外之感邪也又凡寒邪郁肺而為鼻塞音啞熱邪窒肺而為濁涕鼻淵水飲漬肺而為面浮喘促火氣灼肺而為氣熱息粗以及燥火內燔新涼外束乾咳嗌燥等證無不恃以為疏達肺金保金清肅之要務較之杏貝苦降桑皮杷葉等之遏抑閉塞者功罪大是不侔而庸俗畏之幾如蛇蠍豈真古今人之不相及耶蓋皆耳食之誤而未嘗體驗之耳李瀕湖本草綱目麻黃髮明一條極言其為肺經專藥申明仲景麻黃湯之功用本不專為散寒發汗而設謂傷寒無汗之用麻黃湯雖治太陽實即治肺蓋汗為津液所化汗即血也其在營則為血在衛則為汗寒邪傷營則營血內澀而氣不能外通於衛衛氣閉塞津液不行故無汗發熱而憎寒風邪傷衛則衛氣外泄而不能內護其營營氣虛弱津液不固故有汗發熱而惡風然風寒之邪皆由皮毛而入皮毛者肺之合也肺主衛氣包羅一身是其證雖屬太陽而肺實受其病其證必兼面赤怫鬱咳嗽有痰喘而胸滿非皆肺病之明驗乎蓋皮毛外閉而邪熱內攻則肺氣膹郁故以麻黃甘草同桂枝引出營分之邪達之肌表佐以杏仁泄肺而利其氣汗後無大熱而喘者則加石膏朱肱活人書夏至後加以石膏知母是皆泄肺火之藥則麻黃湯雖曰太陽發汗重劑而實為發散肺金火鬱之藥其說極是於此可見麻黃湯之發汗更重在桂枝而麻黃之治則其主在肺而不在表尤彰彰明矣

[正訛]麻黃性質最輕氣味又淡本草雖曰苦溫亦因其功用而懸擬之不過言其溫和升發之義耳乃流俗畏之幾以為大溫大熱藥則李瀕湖綱目性熱一言誤之也甚且謂其出產之地冬不積雪而繆氏經疏更為過甚之詞竟有味大辛氣大熱之說又謂自春深以至初秋法所同禁今試取麻黃而細嚼之辛味何在考古今各家本草,《別錄謂微溫則輕浮體質必稟春升溫和之氣最為有據惟張潔古稱其性溫味苦甘辛然亦謂其氣味俱薄不知繆氏何忽一變而為大辛且加以大熱二字似此危詞聳聽最足駭人實屬荒謬已極而俗人聞聲卻步大率為此謬說所累不知麻黃髮汗必熱服溫覆乃始得汗不加溫覆並不作汗此則治驗以來鑿鑿可據者且亦惟寒邪在表乃宜少少取汗以解表邪之寒熱若用以泄肺開喑亦且無取乎得汗而奏效甚捷何況輕揚之性一過無餘亦必不能大汗頻仍留戀藥力釀為巨患景岳已謂今人畏為毒藥而不敢用又有謂夏月不宜用麻黃者皆可哂也瀕湖又謂凡服麻黃藥須避風一日不則病恐復作亦是臆說皆不足徵但性質甚輕不可重用耳

麻黃根

[發明]麻黃髮汗而其根專於止汗昔人每謂為物理之奇異不知麻黃輕揚故走表而發汗其根則深入土中自不能同其升發之性況苗則輕揚根則重墜一升一降理有固然然正惟其同是一本則輕揚走表之性猶存所以能從表分而收其散越斂其輕浮以還歸於里是固根荄收束之本性則不特不能發汗而並能使外發之汗斂而不出此則麻黃根所以有止汗之功力投之輒效者也凡止汗如糯稻根癟桃干小麥棗仁之類皆取其堅凝定靜之意以收散失之氣其旨皆同夫豈麻黃與根同出一本而其性顧乃背道相馳耶防風發汗其根止汗亦是此義

紫菀

本經》:「味苦主咳逆上氣胸中寒熱結氣去蠱毒痿蹶安五臟。」

別錄》:「味苦療咳唾膿血止喘悸五勞體虛補不足小兒涼癇。」

[正義]紫菀苦溫而潤能通肺氣開泄鬱結故主咳逆上氣而治胸中寒熱結氣去蠱毒者殆亦散結降逆泄化留著之意療痿蹶者肺主一身之治節肺氣窒塞則肺熱葉焦而治節不行經絡弛縱因為痿蹶肺氣利斯大氣足以舉之而積熱泄化關節流利痿蹶起矣安五臟者肺主五臟之氣肺氣順而臟氣安也。《別錄主咳吐膿血止喘悸皆肺氣壅塞之病主五勞體虛補不足本經安五臟之意小兒驚癇亦氣火挾痰上升之證降氣開結泄化痰濁固驚癇之正治也

[廣義]甄權謂其下氣治勞氣虛熱

日華謂其調中消痰止渴潤肌膚

好古謂其益肺氣主息賁(皆開泄降逆溫潤疏通之功效也)

石頑謂肺經血分之藥疏利肺家血氣。《金匱澤漆湯用以治咳而脈沉者咳為肺病而脈沉血分之病也辛而不燥潤而不寒能止咳定喘通調水道溺澀便血者單服即效

[發明]紫菀柔潤有餘雖曰苦辛而溫非燥烈可比專能開泄肺郁定咳降逆宣通窒滯其味微辛則入氣分其色殷紫則入血分故能兼疏肺家氣血凡風寒外束肺氣壅塞咳嗆不爽喘促哮吼及氣火燔灼郁為肺癰咳吐膿血痰臭腥穢諸證無不治之而寒飲蟋踞濁涎膠固喉中如水雞聲者尤相為宜惟其溫而不熱潤而不燥所以寒熱皆宜無所避忌景岳謂水虧金燥咳嗽失血者非其所宜石頑謂陰虛肺熱乾咳者忌之蓋恐開泄太過重傷肺金又恐辛溫之性或至助火要之虛勞作嗽亦必有濁痰阻塞肺竅故頻頻作咳以求其通不為開之咳亦不止以此溫潤之品泄化垢膩順調氣機而不傷於正不偏於燥又不犯寒涼遏抑滋膩戀邪等弊豈非正治且柔潤之質必不偏熱較之二冬二母名為滋陰而群陰膩滯阻塞隧道者相去猶遠惟實火作咳及肺癰成膿者似紫菀雖能泄降微嫌其近於辛溫不可重任然藉為嚮導以搗穴犁庭亦無不可總之肺金窒塞無論為寒為火皆有非此不開之勢而俗子多不知之但以從事於蘇子之辛溫桑皮之抑降此肺勞之人所以項背相望而不可救藥也繆氏經疏反謂其辛散之功甚烈且謂咳逆喘嗽皆是陰虛肺熱之證欲用紫菀須與二冬桑皮同用則不獨沒煞肺寒喘嗽一層且紫菀之功力惟在開泄乃以二冬膩之且以桑皮之大寒苦降者遏抑之是惟恐其肺家痰涎濁膩或有透泄之路而必欲閉之塞之乃至於絕也如此談醫直以殺人為能事然則今之治嗽而只知有二冬桑皮者皆繆仲淳作俑之孽矣立言不慎貽禍無窮不可不辨又凡小便不利之候多有由於氣化不宣者古人謂之氣癃不調其氣但與滲利亦必不效惟紫菀疏泄肺氣則上竅開而下竅亦泄石頑謂其通調水道其用在是非僅以其溫潤也

白菀

[發明]白菀古人皆謂即紫菀之白者,《本經謂之女菀其味辛溫主風寒洗洗霍亂泄利腸鳴上下無常處驚癇寒熱。《別錄療肺傷咳逆支滿考其功力蓋亦宣泄疏達之品與紫菀似無甚區別且今亦未有用之者但一類二種草木中似此者甚多姑附錄之以俟知者

亭歷

本經》:「味辛主癥瘕積聚結氣飲食寒熱破堅。」

別錄》:「大寒逐邪通利水道下膀胱水伏留熱氣皮間邪水上出面目浮腫身暴中風熱痱癢利小腹久服令人虛。」

[考異]亭歷舊本皆作葶歷御覽引作亭歷不從草;《說文》:亭歷也亦不從草孫氏問經堂刻本草經從之今從孫氏

[發明]亭歷子苦降辛散而性寒涼故能破滯開結定逆止喘利水消腫。《本經主治皆以破泄為義別錄則專通水道矣甄權謂療肺壅上氣咳嗽止喘促除胸中痰飲瀕湖謂通月經景岳謂泄氣閉善逐水乃氣行而水自行也故肺中水氣膹滿脹急者非此不除石頑謂其專泄肺氣而能通膀胱之氣化蓋惟上竅閉塞下竅不通因而積水氾濫溢為喘滿為腫脹為積聚辛以散之苦以泄之大寒以沉降之則下行逐水既泄肺氣即通膀胱為其體輕而性降也惟寒泄之品能通利邪氣之有餘不能補益正氣之不足苟非實熱鬱窒自當知所顧忌。《別錄久服令人虛本是至理然肺家痰火壅塞及寒飲瀰漫喘急氣促或為腫脹等證亦必賴此披堅執銳之才以成搗穴犂庭之績自徐氏之才論十劑之泄以去閉偶以大黃亭歷二物並舉而東垣遂謂亭歷氣味俱厚不減大黃景岳從而和之石頑且謂苦寒不減硝丹溪亦有亭歷性急病涉虛者殺人甚捷之說遂令俗人不辨是否畏如蛇蠍即尋常肺氣喘滿痰飲窒塞之證亦幾有不敢輕試之意其亦知實在性質不過開泄二字且體質本輕故能上行入肺而味又甚談何至猛烈乃爾臨證以來所用甚夥開肺之效久已共見而傷肺之弊尚是無聞抑且通調水道固有其功而傷脾作瀉未見其罪乃古書多與大黃並論者則皆因徐氏偶舉其例而聽者不察和而唱之競為應聲之蟲無識盲從可為浩嘆盍亦試以兩物分煮而嘗之當可恍然於其氣味厚薄之何似矣又按吳下醫者每謂有甜苦二種且謂苦者力峻甜者較和然肆中未聞有分為二種者蓋亦徒有此甘苦之名耳緣今之醫者不復自任採藥之職但據紙上空談終鮮實驗又安得好事之人羅致囊中而實地一研究之

恆山(即常山)

本經》:「味苦主傷寒寒熱熱發溫瘧鬼毒胸中痰結吐逆。」

別錄》:「微寒療鬼蠱往來水脹洒洒惡寒鼠瘻。」

[考證]恆山舊本作常山蓋漢人避文帝諱而改之相沿未之正耳。《御覽本草經作恆山當是最古之本孫氏問經堂本從之是也

蜀漆

本經》:「味辛主瘧及咳逆寒熱腹中癥堅痞結積聚邪氣蠱毒鬼注。」

別錄》:「微溫療胸中邪結氣吐出之常山苗也。」

[發明]恆山蜀漆本是一物氣味皆辛苦而寒泄熱破結降逆下氣開痰逐水其用皆同本經》、《別錄所載主治其旨可見。《別錄乃謂蜀漆微溫恐不可信本經以治癥堅痞結積聚似非苦寒之品所能勝任然此物之能開結破積皆主痰熱而言本非治凝寒積聚之痞故所主傷寒寒熱痰結水脹咳逆鼠瘻邪氣吐逆諸證皆屬於熱痰蘊積一途不能謂其兼療寒證且所謂蠱毒者本屬南方濕熱之毒癘氣所鍾尤其明證惟鬼注一層則終是古人神道設教之旨無稽之言未堪全信其專主溫瘧一證則凡屬瘧邪往來寒熱休作有時皆是凝痰積濕留於經隧古人每謂無痰不成瘧無積不成瘧若不先泄化其痰濕積滯則病根蟠結寒熱終無休止之時恆山之用本為開痰逐水滌濕化積而設是以本經》、《別錄均以為治瘧主要之藥後人泥於仲景小柴胡湯一法知柴胡主瘧者多而知恆山主瘧者少豈知柴胡治瘧僅主邪在經絡之一部而於痰濕積滯不能顧及且惟漸發漸晏者為宜而早用遲用皆不切當恆山治瘧能疏通在內之蘊結抉其根株則寒熱之邪無所憑藉而瘧自不作是柴胡尚治其標而恆山乃治其本也。《仁齋直指謂瘧家多有痰涎黃水或停瀦心下或闢積胸脅之間乃生寒熱常山能破其積而下其水功力不薄或再以行血之藥佐之如桃仁蓬朮穿山甲之類其功尤捷其有純熱發瘧或蘊熱內實之證更佐以大黃泄利數行然後獲愈楊氏此論發明恆山主瘧之真旨最是洞徹底蘊勘透淵微古人又有謂其專主瘴瘧者亦以南方瘴癘之惡毒無非溫熱鬱蒸積於經隧有以釀成此痰濁耳李燾謂嶺(注原作」,顯誤改)南瘴氣感人其邪多在營衛皮肉之間欲去皮膚毛孔中瘴邪之根本非恆山不可壽頤則謂溫癘之毒多由口鼻吸入集於肺胃與凝痰積濕相合遂生癘階恆山治瘴亦治其在內之濕痰非祛其在外之邪氣李氏之論尚屬似是而非景岳並謂其治狂癇癲厥亦取其開泄痰結藉以鎮定其火逆之上衝惟恆山在本草經固明言其治吐逆別錄於蜀漆條中乃有吐出之一句後人遂謂其為吐劑中之猛藥幾有談虎色變望而生畏之意雖曰蜀漆為苗恆山為根草木之性每有根荄下行莖苗上行之理二者性質容有不同本經於蜀漆條中亦自有治咳逆一句既能治咳逆則猶是泄降之品而反謂其吐得毋本經》、《別錄背道而馳惟蜀漆固自有腥涎所以古有雞尿草鴨尿草之別名其在肺胃不肅痰飲壅積之人觸此腥涎亦易擾動其濁氣引之作嘔而其實則能降逆開結並不以上湧見長抑且痰在上焦引而越之亦是正法藉以祛除蘊積夫豈不可又安有愛而不去養癰貽患之理然苟洗淨其涎則止以下泄奏功自無慮其上泛潔古謂洗去其腥與苦酸同用能導膽邪即是此旨石頑謂醋炒不吐亦可參也瀕湖謂常山蜀漆有消痰截瘧之功須在既散表邪提出陽分之後用之得宜神效立見持論極為中肯蓋常山之功專於開泄痰濁若邪在表分本非其力之所及且降逆散結又以下行見長若瘧邪已入陰分則苦寒遏之愈增抑鬱之困而更無外出之路矣瀕湖又謂生用多用則上行為吐炒熟少用亦不致吐正以生用則腥涎未去易於引嘔炒之則沉降之力愈專自不上逆又謂得甘草則吐得大黃則利得烏梅鯪鯉甲則入肝經得小麥竹葉則入心經得麻黃則入肺經得龍骨附子則入腎經得草果檳榔則入脾經分途論治自有至理惟破降開泄其力亦峻宜於實證不宜於虛人如久瘧氣虛而無痰積者不可妄試丹溪已謂其性暴悍善於驅逐傷真氣虛怯不可用也

款冬花

本經》:「味辛主咳逆上氣善喘喉痹諸驚癇寒熱邪氣。」

別錄》:「味甘主喘息。」

[正義]款冬花泄肺降逆性情功用頗與紫菀近似。《本經主治亦與紫菀大同

[廣義]甄權療肺氣促急咳連連不絕

日華》:潤心肺除煩消痰

蘇頌謂溫肺治咳之最

石頑謂味辛則入氣分色紫則入血分其性雖溫而不燥血輕揚上達治氣升火炎之病潤肺消痰止咳定喘喉痹音喑並皆主之

[發明]款冬嚴寒著花其性微辛是以性溫而花本輕揚故主肺病能開泄鬱結定逆止喘專主咳嗽性情功用皆與紫菀絕似所以本經主治亦復多同於寒束肺金之飲邪喘嗽最宜然氣味雖溫而生於水中亦潤而不燥則溫熱之邪鬱於肺經而不得疏泄者亦能治之又如紫菀開肺寒熱者皆宜之例特比之紫菀究是溫辛一籌則火邪鬱結如肺癰成膿痰紅臭穢之候自當有所顧忌甄權竟謂其主肺痿肺癰而景岳石頑從而和之殊是未妥且石頑亦謂陰虛勞嗽忌之以其性溫也何獨於肺癰而不畏其溫是知有二五而不知有一十矣要之其功用大綱多似紫菀上文紫菀條中論之已詳茲亦不贅試參觀之亦可觸類而旁通也

[正訛]繆氏經疏有一方用款冬花貝母桑根白皮紫菀枇杷葉天花粉百部天冬麥冬杏仁謂治喘逆咳嗽喘逆咳嗽四字之中有寒有熱有實有虛證情病態萬有不齊豈有羅列幾味治肺之藥而謂可以通治寒熱虛實之理且所集諸藥寒者溫者開者膩者疏通者閉塞者渾溶於一爐之中縱有幾味對證亦已多所牽制何由奏效此類成方貌視之頗似親切病情無甚悖謬實則龐雜已極必無偶爾幸中之理且開泄與遏抑並用則紫菀款冬百部之最能疏化肺郁者已為二冬之黏滯束縛不靈況再加以桑皮苦寒抑降閉而塞之更是落井下石手段惟恐其肺家郁窒少得疏通而必膩之塞之以速其斃制方之意是何居心不圖今日醫師竟以此法為正宗即近時鼎鼎大名如某氏者數世家傳一門濟濟聲名物望震耀三吳每見其所定咳嗽之方無一不蹈斯弊而俗醫尤而效之遂成習慣所以吾吳庸醫治咳治喘幾有一病一死百病百死之嘆雖病有重輕死有遲速然一嘗此等方藥無不輕者致重重者速殞縱使體強年壯幸而殘喘苟延卒亦莫起沉疴同歸於盡試為研究其病態之變遷類皆此方中之五六味鑄成大錯以所見所聞言之輾轉哀號而莫能援手者已不可僂指而數謬種相承伊于胡底而其真傳之衣缽何莫非繆氏此方階之厲而作之俑蓋止此寥寥數物而可以通治寒熱虛實諸證孰不以為簡便易行深印腦經謹守弗替其亦知為禍之烈至於此極乎嗟嗟孽海茫茫方興未艾故備論之以揭破其謬冀為斯道開發一線之光明止欲為令人導引迷津非好與古人尋瘢索垢也又繆氏更有一方以款冬麻黃杏仁桑白皮甘草治風寒鬱實作喘則寒邪外束開肺宜也但桑白皮遏抑肺氣雖曰瀉肺而寒能抑塞惟肺家燥熱為宜斷非外有寒邪者所可妄試若去桑皮而易以紫菀則近於道矣

百合

本經》:「味甘主邪氣腹張心痛利大小便補中益氣。」

別錄》:「除浮腫腫脹痞滿寒熱通身疼痛乳難喉痹。」

[考證]腹張今本皆作腹脹茲從孫氏問經堂本按脹字見於玉篇》,由來已舊非晚出之俗字可比玉篇左傳》,將食脹如之文為脹字作注而今之左傳固作張陸氏釋文亦作張也此張為正字脹為孳生字之明證蓋腹脹之脹本以張大為義後人從肉為脹殊屬無謂惟其音則自古皆讀去聲陸德明左傳釋文中亮反,《廣韻知亮切

[發明]百合乃甘寒兼苦滑潤之品,《本經雖曰甘平然古今主治皆以清熱泄降為義其性可見。《本經主邪氣,《別錄主寒熱皆以蘊結之熱邪言之主腹脹心痛利大小便除浮腫臚脹痞滿疼痛乳難喉痹皆滑潤開結通利泄導之功用。《本經又以為補中益氣,《日華又有安心益志等說皆謂邪熱去而正氣自旺非徑以甘寒之品為補益也仲景金匱以主傷寒後之百合病;《外臺秘要中更多此法則百合病者本為傷寒病後餘熱未清之證所以神志恍惚莫名所苦故謂之百脈一宗悉致其病百合能清泄肺胃之熱而通調水道導泄鬱熱是以治之然則凡䐜脹浮腫等證必系熱阻氣鬱百合方為正治而寒濕交滯脾腎陽衰者皆當忌之甄權謂其除心下急滿治腳氣亦必以有熱者為宜甄權又主熱咳潔古謂為止嗽又必以肺熱熾甚氣火爍金之證乃為合法而風寒外束肺氣不宣之咳尤為禁品古方以百合款冬花同熬成膏名曰百花膏治久咳痰血之病亦以陰虛火旺上灼燥金故以百合之清潤降火合之款冬之微溫開泄者宣散氣火滋益肺虛是為正治而世俗或以百合通治外感之嗽者又未免寒降遏抑反令肺氣窒塞外邪無從宣泄矣又按百合之花夜合朝開以治肝火上浮夜不成寐甚有捷效不僅取其夜合之義蓋甘涼泄降固有以靖浮陽而清虛火也孫思邈以百合子酒炒研末湯服治腸風下血亦取其甘苦下降能清血熱且子尤重墜固能直達大腸者也又考李氏綱目》,必以白花者為真百合其紅花者則為山丹又一種紅花帶黃花有黑斑而其子先結於葉間者則為卷丹此一類三種本是大同小異今則白花者甚少通行之品皆是紅花但其味較苦不及白花之甘美其性則苦者尤清肺無熱象及寒飲咳喘尤必避之石頑謂紅花者活血治婦人崩中壽頤按花紅者其根亦有紅色且莖色亦紫故能入血分而治血熱瀕湖謂山丹花蕊搗敷療腫惡瘡石頑又引中吳紀聞古稱百合乃蚯蚓所化此洵有之余親見山土罅中有變化未全者蓋野生之物蟲化者間或有之野百合之能清熱解毒散積消瘀固尚有蚓之本性云云壽頤謂野生百合形小質堅苦味甚烈蓋得地氣尤厚其性尤寒以治肺火更佳而寒邪作咳尤忌以治癰腫瘍毒固以寒涼為治蚓化一說殊不可信縱曰有之亦必不恆有也

萱草

[發明]萱草為涼降之品專於清熱利水陳藏器稱其根主沙淋下水氣酒疸遍身黃者搗汁服寇宗奭稱其主大熱衄血研搗和生薑汁細呷之景岳稱其並治帶濁丹溪謂其善於下走皆導熱利濕之用也其花今為恆食之品亦稟涼降之性。《日華謂治小便赤澀身體煩熱蘇頌謂利胸膈安五臟瀕湖謂消食利濕熱其旨皆同又今人恆以治氣火上升夜少安寐其效頗著蓋其花亦朝開夜合能順陰陽噓吸之性而又能涼降泄火以療陰火上浮暮不歸舍之證固其宜也

[正訛]萱草古人有作艸下諼者同音假借固漢以前之通例借用其音本無別義乃以諼字有忘義因而謂之忘憂草所謂合歡蠲忿萱草忘憂者詞賦家就字面而點綴之是文人之結習非物理之本然與醫學家研究物性未必相符亦猶風土記所謂妊娠佩之宜男者夫豈得引為實驗奈何蘇頌景岳猶謂令人歡樂和悅無憂耶

射干

本經》:「味苦主咳逆上氣喉痹咽痛不得消息散結氣腹中邪逆食飲大熱。」

別錄》:「微溫有毒療老血在心脾間咳唾言語氣臭散胸中熱氣。」

[存疑]不得消息當作不得息言其喘逆氣急不得呼吸之常度也古醫書言喘逆不得息甚多,《本草經此條作不得消息義不可解恐系衍文雖舊本皆有消字甚覺無謂

[發明]射干苦降而能開泄頑痰瘀血散結定逆其功頗多別錄謂為微溫石頑加以辛字然熱痰寒飲喘逆上氣皆能治之則皆以苦降為主不合辛溫之旨且射干之主治雖似不一實則降逆開痰破結泄熱二語足以概之所以韓保昇謂之微寒而瀕湖景岳又徑以為寒究之下氣通滯亦不繫乎寒涼,《本經苦平最是至當不易其所列之主治則開泄定逆而已名醫別錄則增益破瘀一層其主咳唾言語氣臭亦肺胃蘊熱之病也甄權稱其消瘀血通婦女月閉;《日華謂其消痰破癥結痃癖胸膈滿腹脹張潔古謂其去胃中癰瘡丹溪稱其利積痰疝毒消結核瀕湖稱其降實火利大腸治瘧母陶弘景謂苦酒磨塗可消腫毒石頑謂散結降氣為咽喉腫痛要藥能降相火火息則血散腫消而痰結自解質而言之,「開通泄降四字盡之矣

牛蒡子

別錄》:「惡實味辛主明目補中除風傷根莖療傷寒寒熱汗出中風面腫消渴熱中逐水。」

[發明]牛蒡子始見別錄》,本名惡實一名鼠黏子李氏綱目一名大力子其味則別錄稱其辛平藏器稱其苦潔古渭之辛溫今按牛蒡之用能疏散風熱起發痘疹而善通大便苟非熱盛或脾氣不堅實者投之輒有泄瀉則辛泄苦降下行之力為多潔古作溫景岳又謂其降中有升皆非真諦其所以能散風熱透達斑疹起發痘瘡者因其實滿體芒刺如慄加芡而其子又兩端尖銳故能宣散四達通行經絡此亦物理自然之性質本不繫乎溫而能升也。《別錄稱其明目則風熱散而目自明補中者亦邪熱去而正自安除風傷者以風熱言之也其根莖則瀕湖綱目謂之苦寒,《別錄主治皆除熱通利之意蓋其功力本與子相近而寒涼疏通之性過之固皆以清熱宣導為治凡非實火未可輕投藏器謂子主風毒腫諸瘻根浸酒服去風及惡瘡和葉搗敷杖瘡金瘡永不畏風甄權謂子研末浸酒服除諸風去丹石毒利腰膝又散諸結去筋骨間煩熱毒根莖主面目煩悶四肢不健通十二經脈孟詵謂子炒研煎飲通利小便根消腫脹葉作浴湯去皮間風熱習習如蟲行入鹽花搗敷一切毒腫潔古謂子潤肺散氣利咽膈去皮膚風通十二經瀕湖謂子消斑疹毒景岳謂散瘡瘍腫毒喉痹凡此功用無一非清熱泄降消導之力然凡肺邪之宜於透達而不宜於抑降者如麻疹初起猶未發透早投清降則恆有遏抑氣機反致內陷之虞惟牛蒡則清泄之中自能透發且溫熱之病大便自通亦可少殺其勢故牛蒡最為麻疹之專藥余如血熱發斑濕熱發瘡皆以此物外透其毒內泄其熱表裡兼顧亦無疑忌非其他之寒涼清降者可比慎不可謂牛蒡清降宜於斑疹而與芩玄參等物一例視之若此外癰腫水腫等證則苟非熱結慎勿輕用,《局方已有大便利者弗服之禁石頑亦謂氣虛色白大便利者不宜用此繆仲淳亦謂惟宜於血熱便閉之證俗醫止以為時病發散之通用則此中之疑似辨別皆未之知矣

蒼耳子

本經》:「枲耳實味甘主風頭寒痛風濕周痹四肢拘攣痛惡肉死肌。」

別錄》:「枲耳實味苦微寒主膝痛溪毒」。

[正義]蒼耳,《本經謂之枲耳毛詩之卷耳吾鄉俗稱為野茄樹以其莖葉之有似於茄也為疏風散寒驅濕逐痹疏利關節通調脈絡之良藥古今皆以主治風寒濕痹。《別錄又主溪毒亦除濕解毒之旨

[廣義]甄權治肝熱明目(即疏風而目自明之意非以之清理肝熱也)

日華》:治一切風氣瘡疥癢瘙

瀕湖謂炒香浸酒服去風

莖葉孟詵謂治中風傷寒頭痛

蘇恭謂治大風頭風濕痹毒在骨髓腰膝以夏月採曝為末酒服久則病出如瘑疥或汁出或斑駁甲錯迨皮落則肌如凝脂除諸毒螫殺疳蟲濕蝕

石頑謂治頭風腦痛腳膝寒痛其葉久服去風濕有效

[發明]蒼耳子溫和疏達流利關節宣通脈絡遍及孔竅肌膏而不偏於燥烈乃主治風寒濕三氣痹著之最有力而馴良者又獨能上達顛頂疏通腦戶之風寒為頭風病之要藥而無辛香走竄升泄過度耗散正氣之慮以視細辛羌活等味功用近似而儒將風流迥與鬚髯翕張戟手怒目者異其態度即例以川芎白芷等物之以氣為勝者猶難同日而語但和緩有餘恐未易剋日奏功耳

[正訛]斗門方婦人血風攻腦頭旋猝倒不省人事者用蒼耳草嫩心陰乾為末酒服甚效此味善通頂門達腦能走督脈也

壽頤按頭旋猝倒不省人事確是氣血上升激動腦經之病。《斗門方能知是血風攻腦其善悟誠不可及但此是內動之風正惟風陽陡動所以猝然眩暈便能傾僕治法止有潛陽息風抑之下降則氣火平而風自息腦神經不受震動而其病可愈斷不可雜以一味動風之藥助其升騰為虎傅翼蒼耳治風亦是疏散外風非安靜鎮定之質對於此病亦在禁例況又助之以酒為害復當如何則論病是而用藥非仍是古人續命湯之謬見須知所謂通頂門達腦善走督脈皆升騰以散外來寒風之法真是毫釐千里其誤甚大雖然二千年來治內風病者幾於無一不誤斗門何尤壽頤極佩其血風攻腦四字頗似識得內風上攻為病乃數百年中國醫家未知之奧義故備論之亦春秋責備賢者之意也

鼠耳

[發明]此草葉厚而卷白毛茸茸故有鼠耳之名古亦謂之佛耳草又有葺母之名皆以其有毛也宋徽宗詩:「葺母初生認禁菸」,則以古人寒食節採此為食品也。《別錄鼠耳味酸主寒熱止咳;《日華謂其除痰治熱嗽東垣謂佛耳治寒嗽及痰除肺中寒升肺氣丹溪亦謂除寒痰則正與日華相左瀕湖謂寒嗽多是火鬱於內而寒束於外。《日華謂熱言其本也東垣謂寒言其標也壽頤謂此草味酸究非寒邪作嗽所宜

青葙(雞冠附)

本經》:「味苦微寒主邪氣皮膚中熱風搔身癢殺三蟲子名草決明療唇口青。」(搔今主作瘙)

別錄》:「主惡瘡疥蟲痔蝕下部匿瘡。」

[發明]青葙即雞冠花之同類古書雖分兩條但以花穗扁闊成片者為雞冠花穗分歧如麰者為青葙其莖子形色性情功用皆同故古人有以青葙子為即雞冠花子者非誤也且本是莧之同類花穗及子亦皆近似但花色不一莧實本治目疾其功用又合亦即一類中之數種耳古人用其莖葉以為燥濕清熱殺蟲之用蓋苦寒滑利之品最善理濕清熱而疏泄厥陰是以專清血分。《本經主邪氣亦即以濕熱之邪言之其子專療目疾,《本經雖未明言然治唇口青即厥陰肝經鬱熱氣滯之證非肝腎虛寒之唇口變色也苦寒滑利善滌鬱熱故目科風熱肝火諸證統以治之。《日華謂其鎮肝明目甄權謂其治肝臟熱毒沖眼赤障(注原作」,顯誤改)青盲翳腫雖寇宗奭謂青葙明目始於藥性論日華子》,與經意不合然療治目疾往往有驗未可誣也其雞冠花之莖葉瀕湖稱其治瘡痔及血病雞冠花則稱其主痔漏下血赤白下痢崩中赤白帶下其子則藏器稱其止腸風瀉血赤白痢,《日華稱其主崩中帶下蓋雞冠花紅其莖葉亦多赤色則專走血分而性寒涼故為止血之用然其義仍與青葙無甚區別也

旋覆花

本經》:「味鹹主結氣脅下滿驚悸除水去五臟間寒熱補中下氣。」

別錄》:「微溫消胸上痰結唾中膠漆心脅痰水膀胱留飲風氣濕痹皮間死肉目中眵䁾利大腸通血脈益色澤其根主風濕。」

[正義]旋覆花輕揚之性本經主治皆降逆破結之功用蓋輕疏者必能泄化專以疏通見長且味鹹性溫咸能潤下軟堅溫能宣通散結也又消痰逐水泄降之力頗佳故能破結氣而除脅下之滿驚悸亦痰飲凌心之證去五臟間寒熱即停痰積飲之寒熱氣結也補眵者謂結氣散而中氣自安非以破泄為補益之用也。《別錄主膀胱留飲利大腸本經逐水之意其治風氣濕痹皮間死肉通血脈者則輕揚之性必能外通脈絡行於肌表也治目中哆者亦疏散結熱宣化濕濁之用耳

[廣義]甄權主水腫逐大腹止嘔逆

宗奭行痰水去頭目風

海藏消堅軟痞治噫氣

景岳謂降痰涎通水道消腫滿凡氣壅濕熱者宜之惟性善走散凡大腸不實及氣虛陽衰之人皆忌

[發明]旋覆花體質甚輕飛揚疏散其主治當以泄散風寒疏通脈絡為專主。《別錄治風氣濕痹皮間死肉通血脈宗奭去頭目風皆其輕疏泄散之功也以治風寒喘嗽寒飲漬肺最是正法或謂旋覆花降氣寒邪在肺者不宜早用則止知疏泄之力足以下降而不知其飛揚之性本能上升本經明謂其溫寇宗奭又以為辛則疏散寒邪正其專職若其開結泄水下氣降逆等治則類皆沉重下達之義頗嫌其與輕揚飛騰之本性不甚符合本經旋覆花一名金沸草,《局方有金沸草散一方疑古人本有用其莖葉而未必皆用其花者考草木花葉之功用不同者甚多或升或降各有取義亦其稟賦使然不容混合且莖則質重花則質輕亦物理自然之性況旋覆花之尤為輕而上揚者乎乃今人恆用其花而並不用其莖葉竟以重墜之功責之輕揚之質恐亦非古人辨別物性之真旨也且其花專主溫散疏泄之力亦猛宜於寒飲而不宜於熱痰石頑已謂陰虛勞嗽風熱燥咳誤用之嗽必愈甚是亦以其輕揚升散太過正與降氣之理相反惟其輕靈之性流動不滯自能疏通氣化而宣窒塞固非專以升散見長若但以逐水導濕為治似不如兼用其莖葉較為近理。《別錄稱其根主風濕其意可曉然也

穀精草

[發明]穀精草生於稻田中刈稻之後得谷之餘氣故名穀精其質輕清故專行上焦直達巔頂能疏散頭部風熱治目疾頭風並療風氣痹痛者亦以輕清之性善於外達也又生於秋季禾苗秀實之後能開花結實不畏秋涼是以古人謂之性溫味辛能上升外散非其他明目之藥以涼降為功之比則散風火而無寒涼遏抑之虞尤為良劑。《開寶本草稱其辛溫主喉痹齒風痛諸瘡疥瀕湖謂主頭風痛目盲翳膜皆辛以散之之意今人僅以治風熱目赤尚未足盡其功用也

夏枯草

本經》:「味苦主寒熱瘰癧鼠瘻頭瘡破癥散癭結氣腳腫濕痹輕身。」

[發明]夏枯草之性,《本經本言苦辛並無寒字孫氏問經堂本可證而自千金以後皆加一寒字於辛字之下然此草夏至自枯故得此名丹溪謂其稟純陽之氣得陰氣而即死觀其主瘰癧破癥散結腳腫濕痹皆以宣通泄化見長必具有溫和之氣方能消釋堅凝疏通窒滯不當有寒涼之作用石頑逢原改為苦辛溫自有至理苦能泄降辛能疏化溫能流通善於宣散肝膽火之郁窒而順利氣血之運行凡凝痰結氣風寒痹著皆其專職丹溪謂治瘰癧散結氣大有補養厥陰血脈之功樓全善謂治目珠痛夜甚點以苦寒藥尤甚者神效蓋目珠繫於厥陰夜甚而遇寒藥反甚是厥陰陰火鬱窒不疏自不宜直折以寒涼反至遏抑愈劇夏枯草能疏通肝膽之氣木鬱達之亦以稟純陽之氣而散陰中結滯之熱耳石頑謂本經言輕身者能除腳腫濕痹而無重著之患也又能解內熱緩肝火治肝熱目赤皆疏通厥陰氣滯之功用久服亦傷腎以善於宣泄反助厥陰肝木之氣也

卷之四

草部·隰草類下

地黃

本經》:「乾地黃味甘主折跌絕筋傷中逐血痹填骨髓長肌肉作湯除寒熱積聚除痹生者尤良。」

別錄》:「主男子五勞七傷女子傷中胞漏下血利大小腸去胃中宿食補五臟內傷不足通血脈益氣力利耳目。」

生地黃

別錄》:「大寒主婦人崩中血不止及產後血上薄心悶絕傷身胎動下血胎不落墮墜踠折瘀血留血鼻衄吐血皆搗飲之。」(音義讀為迫逼也與踒同,《類篇》:足跌也)

[正義]地黃味甘色黃最合土德故能補養中土為滋養之上品。《本經主折跌絕筋者即補血補傷之義也主傷中者即其補陰補血之功氣味和平凡臟腑之不足無不可得其滋養。《別錄主男子五勞七傷女子傷中胞漏下血補五臟內傷不足皆即此旨逐血痹者則血不足而痹著不行補養充足自然流動洋溢而痹者行矣填骨髓長肌肉則充其補益之意而極言之,《別錄之所稱通血脈益氣力利耳目又即此義之引申耳作湯除寒熱積聚除痹則言其入煎劑尤為流動活潑所以積聚痹著皆除此以補養為磨積之計乃正氣旺而病自退非謂地黃滋補之藥竟能消積通痹也蓋氣血不充津液不布則似此堅頑固結之病必無可愈之理所以積聚癥瘕痞結等證均宜且補且行斟酌進退緩以圖之自可徐收效果若僅讀張子和書止知攻破為長不顧正氣日事峻削甚至愈攻愈堅糾結不解以速其危者其亦有昧於此而少知自反乎生者尤良則採取鮮新其力尤足耳

別錄又謂去胃中宿食亦養其正而消化力充可以運行宿滯必非謂滋潤厚膩之質竟有消克之功此宜看得靈活不可泥煞字面其治溺血利大小腸者甘寒清熱又能養陰固通利二府熱結之正治也惟破惡血一層似乎寒涼黏滯性質必無破瘀導滯之功然凡跌僕敲撲肌肉血瘀發腫青紫者以鮮生地搗爛厚敷自能去瘀消腫活血定痛乃知地黃去瘀自有天然作用不可誤認其膩滯物質而遂疑古人之言惟唐宋以降破血逐瘀諸方已無復採用及此者蓋亦嫌其厚膩有餘終非攻堅陷陣之將此讀古書者所以不可執而不化也。《別錄又有飽力斷絕四字義不可通疑有訛誤刪之

別錄又出生地黃一條云大寒則以新採者而言即今之所謂鮮生地故結以皆搗飲之四字謂搗飲其自然汁也蓋鮮者得土氣至陰之性尤為純粹未漓故其氣大寒較之乾者已經日曝自有不同其治鼻衄吐血者指氣火升騰挾血上逆妄行洶湧而言如大吐大衄之屬於氣火有餘者是宜以大寒直折其逆上之勢而下血溺血之實證火證亦同此例若去血已多火焰己減即非所宜而所失太多氣營兩憊者更無恣用大寒之理又謂主婦人崩中衝血不止則血崩一證多屬衝任無權下元失其固攝之力虛證極多實火絕少必無純事寒涼可以止崩之法蓋諸失血之宜於清火者惟陽熱熾盛邪焰鴟張而正氣未衰脈洪神旺之時可以寒涼灌溉先去其憑依之勢一至所失不少雖餘火未熄形神未餒而脈象已虛即非一味清涼所可奏績若更形消色奪氣怯神疲則虛憊之餘固攝扶元猶懼不逮安可寒涼無忌更戕其正況乎大寒止血更必有血凝積瘀之害雖曰地黃散瘀是其特長或尚不至積寒生瘀然大寒之性必非通治諸般失血無往不宜,《別錄所言似嫌呆板乃更以主治產後血上薄心悶絕則氣逆上衝法宜降逆逐瘀亦非甘寒所宜縱曰此物果能破瘀產後未必皆宜溫藥然大寒二字終非新產通用之品亦曾存疑未敢輕信又主胎動下血則症與崩中近是亦難泛用又接以胎不落三字則指胎元已環欲墮未墮者言之以為破血下胎之用蓋古人固以鮮地為逐瘀破導品也又主墮墜踒折瘀血留血之說壽頤竊謂傷瘀發腫發熱用以外治清熱定痛散血之功固不可沒若內傷有瘀則必非大寒之性所能破導者矣

[廣義]乾地黃:《日華助心膽氣定魂定魄治驚悸(皆益陰養血之功也)

潔古謂涼血生血補腎水真陰皮膚燥熱

海藏主陰虛五心煩熱腎虛痿厥足下熱而痛益腎水涼心血脈洪實者宜之

戴原禮謂陰微陽盛相火漸熾者是為虛火宜以此滋陰退熱

虞花溪謂生地清血而胃弱者妨食宜用酒炒

景岳謂涼心血除煩熱治骨蒸婦女血熱經枯止燥熱口渴

熟地黃潔古謂補血氣滋腎水益真陰去臍腹急痛病後脛股痠痛

石頑謂臍下痛屬腎臟精傷脛股酸系下元不足

壽頤按此臍腹急痛及脛股痠痛皆以肝腎真陰久傷下元欲竭之症而言故宜於滋填(注原作慎顯誤改)頗有捷效繆仲淳廣筆記之集靈膏魏柳州之一貫煎皆治此等之最有驗者非泛治諸般之腹痛股脛痛不可不知區別

寇宗奭謂血虛勞熱產後虛熱老人中虛燥熱若與生地當慮其寒故蒸熟曝之則其功自別

海藏謂治腎水不足目䀮䀮無所見

瀕湖謂填骨髓長肌肉益精血補五臟內傷不足黑鬚發女子傷中胞漏經候不調

虞摶謂熟地補血而痰飲之人恐其泥膈宜用薑汁炒治目昏昏如無所見謂水虧不能鑑物是腎所主之病非熟地不效又謂地黃本心家血藥久經蒸曝得水火既濟之功變黃紫為深黑可直入腎臟填補真陰兼培中州脾土則土厚載物諸臟皆受其蔭

[發明]地黃產於中原土脈最厚之地色黃而味甘稟土之正氣質又厚重味最濃郁而多脂膏故為補中補血良劑古恆用其生而乾者故曰乾地黃即今之所謂原生地也本經獨於此味用一而又曰生者尤良則指鮮者言之可知乾地鮮地六朝以前本已分為兩類但辨別主治猶未甚嚴名醫別錄則更出生地黃一條顯與乾地黃區別其主治則乾者補血益陰鮮者涼血清火功力治療不復相混然究屬寒涼之品惟虛而有熱者為宜若真陰不充而無熱證則用乾地猶嫌陰柔性質不利於虛弱之脾胃於是唐宋以來有製為熟地黃之法以砂仁和酒拌之蒸曬多次至中心純黑極熟為度則借太陽之真陽以變化其陰柔性質俾中虛者服之不患其凝滯難化所以熟地黃且有微溫之稱乃能補益真陰並不虞其寒涼滑泄是以清心胃之火者一變而為滋養肝脾腎之血性情功效已非昔此而質愈厚重力愈充足故能直達下焦滋津液益精血昔人但謂色黑入腎猶是皮相之見凡津枯血少脫汗失精及大脫血後產後血虛未復等證大劑頻投其功甚偉然黏膩濁滯如大虛之體服之亦礙運化故必胃納尚佳形神未萎者方能任受不然則窒礙中州必致脹悶雖有砂仁拌蒸亦屬無濟則中氣太弱運動無權之弊也近世遂有再用砂仁末拌炒成炭專為此種虛證設法者則真是無可奈何之作為雖曰費盡心機亦屬矯揉造作其亦思其功力之果何如耶

[正訛]地黃之得名以色黃味甘補益中土合於坤土中之和德也。《本經一名地髓郭注爾雅亦引之則言其豐腴潤澤譬猶地中之精髓耳羅願爾雅翼妄謂浸水驗之以浮者為天黃半沉半浮者為人黃沉者為地黃云云亦知此物質量斷無入水能浮之理無知妄作惑世欺人最是無理取鬧考羅氏之書本多鄙俚可笑而此說則出於日華本草》,殊不足徵張石頑之本經逢原》,亦有枯槁質輕為天黃之說皆為大明杜撰之說所誤不可聽也本經地黃一名芐,《爾雅亦載之羅願遂謂字從下者有趨下之義張隱菴乃謂地黃性惟下行故字從下要知地黃滋補血液豈僅下行為功何可拘泥古字妄為附會致令藥性醫理牽強不通須知欲談醫學必以實有治驗為主何必學王荊公之字說反生許多窒礙耶熟地之補陰補血功效固不可誣然亦惟病後元虛及真陰稍弱者可以為服食補養之用今人多以入之滋補膏方中正是恰到好處苟其人胃納素薄及虛弱成瘵者得此必中滿妨食甚且作脹其為害亦頗不淺而痰飲瀰漫或兼挾外感者固無論矣考古今之推崇熟地者莫逾於景岳幾欲以人參熟地為朝饔夕飧之品所著全書中觸處皆然大是可厭實則此公出入富貴之家無病之病不得不以此種藥品敷衍塞責本非專為治病而設景岳新方半皆如此所以平庸膚淺多無深意惟其喜於誇張滿口自詡則真以臭腐為神奇大言欺人未免可笑而陳修園專與此公作難極力詆訌嬉笑怒罵無奇不有每借熟地以為集矢之鵠雖未免言之太甚要亦景岳之夸誕有以取之實則修園之痛絕(注一本痛前有深惡兩字)於熟地一物亦殊不必也

[存疑]鮮生地能止吐血衄血是治氣火升騰血熱上湧之症以甘寒逆折其妄行之邪火則氣降火降而泛溢之勢以平又治便血溺血血淋等症皆惟相火鴟張脈大洪實之時藉其大寒清熱以減炎炎之勢苟其邪焰少衰即當應變隨宜改弦易轍斷不能專恃鮮地一物以為諸見血家始終必用之要藥。《本經乾地黃主折跌絕傷蓋亦謂其能補益血液則折絕自可漸愈。《本經又逐血痹,《別錄又破惡血皆血氣旺而痹著自通惡血自行之意決非謂甘寒黏膩性質竟能宣通痹著而逐去惡血也別錄又謂生者搗汁飲之治墮墜踠折瘀血留血徐之才且謂鮮地為散血之專藥則竟以破逐瘀血為鮮地之惟一功能考跌僕打撲瘀在肌肉而發腫發熱者鮮地搗敷確有成績是藉其寒涼以散蘊熱則痛自可止而行血一層尚在其次若竟以大寒內服信為亦能逐瘀揆之藥理終屬可疑別錄且以鮮地搗飲治產後之血上薄心悶絕則三沖症中之最可危者急劑抑降以通惡血惟恐不及而謂甘緩大寒之物能奏奇功終非情理之正且使鮮地一物果能破血逐瘀如是猛烈且能治胎動下血而胎不落者別錄本文又治婦人崩中血不止試問崩血不止之時尚宜破血逐瘀耶抑欲其止血否也合二者以觀之似乎崩中則以為止血之主將而瘀血又以為攻逐之先鋒自盾自矛萬難一貫意者古人誤認本經折跌絕傷四字以為有通絡行血之意因而附會為之乃有此蔽若繆仲淳之經疏》,竟稱其行血而治產後惡露作痛石頑本經逢原散血消生四字尤為推波助瀾徐靈胎陳修園亦稱其滑利流通無一非踵別錄而推廣言之要知古人鮮地散血一說未必不在外敷一層但言之不詳易滋誤會若竟以外治有功而謂內服此藥功亦相等則未敢信也

[禁忌]仲淳謂脾胃薄弱大便不實及胸膈痰多氣不利者俱禁用

大黃

本經》:「味苦主下瘀血血閉寒熱破癥瘕積聚留飲宿食盪滌腸胃推陳致新通利水穀道調中化食安和五臟。」

別錄》:「大寒無毒平胃下氣除痰實腸間結熱心腹脹滿女子寒血閉脹小腹痛諸老血留結。」

[考證]通利水穀句今本皆無太平御覽所引有之於義為長今從御覽補道字大黃,《別錄明言無毒而近世本草竟以入毒草類中裒然居首此是李氏綱目之誤最啟初學之疑茲為移入隰草以存其真

[正義]大黃氣味俱厚沉降純陰故直入血分而導瘀滯通利胃腸而逐宿垢。《本經主下瘀血血閉破癥瘕積聚宿食盪滌腸胃通利水穀道是其主治之大綱。「推陳致新調中化食安和五臟十二字於大黃功用尤其推崇備至蓋腸胃之消化血脈之周流在於以通為補苟有宿垢留滯則穢濁不去即新生之血亦易瘀積而徒為陳陳相因之惡腐譬如川流不捨晝夜自然源流皆潔如其一有停蓄縱使來源常清而流利此間即成惡濁其理最為淺顯惟能推蕩陳腐然後可以致新庶幾中氣和調食不礙化而五臟皆賴以安和大黃滌除宿食疏通血瘀則胃腸與血絡源流俱清裨益夫豈淺鮮此非上古聖賢悟徹玄理不能有此深造之語與其他久服輕身延年神仙不老等說類皆出於方士之附會依託者不同奈何近世本草皆列入毒草門中第一令人望而生畏遂致有大黃救人無功之俗諺何其背謬竟至於此近時西國醫家亦謂此物是補胃妙品其旨正同而吾國俗醫多有畏其攻克當用不用者宜乎吾道之日以退步也歟?「痰飲二字唐宋以後顯有分別每以有火而濃稠者為痰有寒而清稀者為飲大黃能治實熱之老痰不能治中寒之留飲此在粗知醫理者皆能言之頗似本經留飲二字未免不妥然要知漢魏以上尚未有此分析仲景書中初未見一痰字更何論乎素問》?直至甲乙經而始有淡飲也一句其字作淡而不作痰(甲乙此文見第四卷病形脈診篇」,今本靈樞因之然今本甲乙》、《靈樞皆作水泆飲也義不可解乃淺人不知淡即古之痰字而妄改者脈經所引尚作淡可證)本經此條留飲二字古人未必竟以為寒飲之病讀古書者不可不知古義別錄以大黃治女子寒血閉脹則竟以寒證而用大苦大寒之藥必不可通當有訛誤闕疑可也

[廣義]甄權通女子經候利水腫

壽頤按大黃本能逐瘀以治經閉之因於積瘀結熱者固即本經下瘀血血閉之義但孱弱之體非可一概論耳水腫為病本於脾腎縱有實水可導止宜通利小水似無盪滌腸胃之法甄氏大黃利水腫蓋為實證而言決非通用之法每見俗醫治此恆用商陸大戟甘遂之類幸圖一快殺人無算溯其源始殆皆本此以此知後人本草誠不可與本經》、《別錄同年語也

元素瀉諸實熱不通除下焦濕熱

瀕湖治下痢赤白裡急腹痛小便淋瀝實熱燥結

[發明]大黃其色正黃得天地至陰之氣獨厚故其性大寒氣味重濁故迅速善走直達下焦深入血分無堅不破盪滌積垢有犂庭掃穴攘除奸凶之功因有將軍之稱生用者其力全迅如走丸一過不留除邪而不傷正氣此大將軍救民水火而不擾閭闔者也制過者其力已緩頗難速效正猶縛賁育而使臨大敵亦無以展其所長東垣謂治在上者非酒不至必用酒浸引上至高之分驅熱而下未免矯揉造作用違其長讀仲景瀉心法可悟古人無此制度而俗人見識不真藉口和平兩字以為嘗試之計謬矣但久制者可從小便以導濕熱惟清寧丸能有此功而尋常之酒製大黃非其倫比近人亦有謂生者走後陰熟者走前陰殊是不確。《金匱瀉心湯治吐血衄血明是陽亢上逆迫血妄行故以大黃連直折其炎上之勢而乃云心氣不足必是傳寫有誤致令古今注家為此節作說解者皆囁嚅而不可解不如醫宗金鑑徑改為心氣有餘何等直捷爽快承氣之法得枳實則其行尤速得芒硝則軟堅可化燥矢為溏糞但其味大苦最傷胃氣胃弱者得之無不減食且不知味苟非實熱蘊結誠不可輕用凡老年氣弱瘦人陰虛即有大便燥結欲解不解見症今法恆用玄明粉七八分合枳實四五分檳榔六七分奏功甚捷可無礙胃腹痛之弊且亦一過無餘力亦不亞於生軍較為輕微淡遠不動聲色亦猶幺麼小醜尚非據險負隅則一偏裨之職亦足以蕩平之正不煩名將親征小題大做云爾

[禁忌]繆仲淳謂血閉由於血枯便閉由於血少腸燥胸腹脹滿由於中氣不運女子腹痛由於厥陰血虛等證皆不可妄為推蕩

連翹

本經》:「味苦主寒熱鼠瘻瘰癧癰腫惡創癭瘤結熱蠱毒。」(創今本作瘡)

別錄》:「去白蟲。」

[發明]連翹味苦苦能清熱形圓而尖中空有房狀似心臟故專清心家之熱此物理自然之情性非勉強附會之言也又凡質輕而空松者必有開泄宣通之作用故亦能散結而泄化絡脈之熱。《本經治瘰癧癰腫瘡瘍癭瘤結熱蠱毒固以諸痛癢瘡皆屬於熱而疏通之質非特清熱亦以散其結滯也六朝以降皆以古說心與小腸為表裡謂清心之品能通小腸則即可開泄膀胱導小水祛下焦之濕熱是以甄權謂通利五淋小便不通除心家客熱實則附會之說必不可信

[廣義]日華謂其治瘡癤排膿止痛

東垣謂其散諸經血結氣聚消腫

丹溪謂其瀉心火除脾胃濕熱

石頑謂其輕清而浮主治諸瘡為結者散之之義

繆仲淳謂主瘰瘍癭瘤皆足少陽膽經氣鬱有熱

海藏以主耳聾(亦氣火上壅之證耳)

[正訛]仲景麻黃連軺赤小豆湯治瘀熱在裡發黃注家謂連軺即連翹之根且謂無根則以實代爾雅·釋草》:連導翹郭注一名連苕蓋翹之與軺即一聲之轉古書極多同音通用之例則連翹連苕連軺明是一物既能清濕熱而通利小水自然可治瘀熱之發黃何必強以根實妄為區別然注傷寒論之為是說者固亦別有所本本草經別有翹根一條本經翹根雖稱其主下熱氣而無利水治黃之明證且於連翹則曰生山谷於翹根則曰生平澤;《別錄謂連翹生太山翹根生嵩高皆大有分別其非一物甚明是以弘景已謂翹根方藥不用人無識者唐本草列於有名未用類中乃海藏強作解事竟謂即連翹之根而李瀕湖從之非也

連翹心

[發明]近人有專用連翹心者即其房中之實也細而質輕故性浮而專清上焦心肺之熱較之其殼在外亦能通行經絡其用固自有別然雖是心而亦不堅實若竟謂能清心家實火亦殊未必

決明子(即草決明亦名馬蹄決明)

本經》:「決明子主青盲目淫膚赤白膜眼赤痛淚出。」

別錄》:「味鹹微寒療唇口青。」

[發明]決明子其形如豆其色青綠味鹹故專於入腎古人主治皆以為眼目要藥似乎疏風清熱實則補腎益精所以能治青盲等肝腎陰虛之證然必久久服食方能取效而肝熱風熱等證亦非切要之品。《日華謂其助肝益精作枕治頭風明目甚於黑豆丹溪謂其益腎甄權謂葉作菜食利五臟明目其義皆同。《別錄謂其鹹苦甘平似嫌叢雜其能療唇口青蓋肝氣之病繆氏經疏以決明子合沙苑蒺藜甘菊杞子生地女貞槐實穀精草補肝明目益精能療肝家虛熱又方合生地甘菊荊芥黃連甘草玄參連翹木通主暴風熱眼痛眵淚赤腫

頤按繆氏治目二方已近於俗醫通套方劑然一治肝腎之本虛一治風熱之標實理法秩然猶有可取

[正訛]決明子明目乃滋益肝腎以鎮潛補陰為義是培本之正治非如溫辛散風寒涼降熱之止為標病立法者可比最為有利無弊乃王旻山居錄竟謂其多食患風必有誤會瀕湖已明辨之而張石頑又謂久服則伐肝搜風太過反致虛風內擾是誤認為祛風瀉肝之用其亦思質堅下墜色青而綠能入肝腎滋養真陰夫豈升散疏泄之品所可等類齊觀者耶

地膚子

本經》:「味苦主旁光熱利小便補中益精氣。」(旁光今本作膀胱)

別錄》:「去皮膚中熱氣散惡瘡疝瘕強陰。」

[發明]地膚子苦寒泄熱止有清導濕熱通利小便之用。《本經又謂其補中益精氣,《別錄稱其強陰者乃濕熱不擾而陰精自安之意斷不可拘泥字面認為補益之品陳藏器乃謂眾病皆起於虛虛而多熱者加地膚甘草可謂顢頇已極張石頑從而和之大不可解。《別錄又主疝瘕甄權謂治陰㿗皆惟濕熱內蘊者可用若虛寒氣滯大非所宜

王不留行

本經》:「味苦主金創止血逐痛出刺除風痹內寒。」(創今本作瘡)

別錄》:「味苦止心煩鼻衄癰疽惡瘡乳婦人難產。」

[發明]王不留行通利迅疾故得此名言雖有王命而不能留其行則流利之性峻矣其味又苦則泄降下行惟熱結者為宜。《本經主金瘡止血逐痛刺,《別錄止心煩鼻衄癰疽惡瘡皆清火活血之用除風痹者風熱壅於經絡也而風寒寒濕非其治矣本經》「內寒二字殊不可解李氏綱目引作內塞當即瀕湖所改似非訛字然別本皆作寒是當存疑不必強解又治產難通乳汁甄權謂治風毒通血脈;《日華謂主遊風風疹婦女月事不勻瀕湖謂利小便景岳謂利陽明衝任血海通經滯不調石頑謂走而不守長於利竅皆以破結宣導為功苟屬虛體慎弗輕投而妊娠尤為大禁

漏蘆

本經》:「味苦主皮膚熱惡創疽痔濕痹下乳汁。」(創今作瘡)

別錄》:「大寒主熱氣瘡癢如麻豆可作浴湯。」

[發明]漏蘆滑利泄熱與王不留行功用最近而寒苦直泄尤其過之苟非實熱不可輕用不獨耗陰尤損正氣。《日華謂通小腸治泄精溺血腸風乳癰排膿止痛通經脈皆惟實熱之證可以暫用石頑謂苦寒解毒利竅殺蟲排膿消腫古治癰瘍以漏蘆湯為主藥蓋咸能軟堅苦寒清熱解毒之功然服之必瀉則熱從下出故氣虛者非其所宜而妊婦尤為切禁

漏蘆湯方漏蘆連翹生草大黃生耆治癰疽熱證

壽頤按此湯惟實熱壅結宜之其用黃耆蓋欲以監製其迅利然補氣之藥以治癰腫究屬非宜若曰彼此牽制欲其虛實二家無投不利則模稜兩可必無桴應之理此成方之所以不可混用也惟在臨證時審其虛實寒熱而知所損益然後可以恰當病機耳

甘蕉蘘荷

[發明]甘蕉蘘荷諸家本草皆分為二說文襄荷一名葍蒩;《廣雅》:襄荷蓴苴也葍蒩蓴苴其音甚近。《楚辭王注又作蓴菹,《古今注又作𦹫苴,《史記·司馬相如傳又作猼且,《漢書則又作巴且文穎注一名巴蕉轉展變遷此後世芭蕉之名所由來也此皆巴蕉襄荷本為一物之明證。《古今注謂𦹫苴色紫襄荷似𦹫苴而白蘇頌謂紅蕉如火炬是又以花之色為分別。《廣韻則云蓴苴大襄荷名是又以大小分也今按蕉花雖曰有白有綠有紫而性質皆同無所用其區別最為喜陰而惡陽府之牆隅則茂移植高曠則萎陰寒之性已可概見惟南方閩粵溫暖之地結實最繁大江以南最不易見其一花此為陰寒性質一遇霜霰即已黃落不勝天氣之寒涼也是以其果味雖甘美氣則大寒能清肺胃熱邪通大腸燥結凡燥火之人生津止渴頗佳而非陽氣有餘者不堪數啖孟詵謂生食止渴潤肺吳瑞謂解酒毒止肌熱煩渴瀕湖謂壓丹石毒其義皆同。《別錄謂甘蕉根大寒主癰腫結熱蘇恭謂搗敷熱腫孟詵謂治黃疸;《日華謂治天行熱狂煩悶消渴解金石毒發並搗汁服之其蕉油(以管插甘<注原作」,顯誤改>蕉莖取之)即自然汁,《日華謂治頭風止煩渴療湯火傷襄荷根則別錄雖稱其辛溫然謂其治中蠱及瘧搗汁服則仍是清熱解毒之功用必非性溫弘景以主溪毒沙蟲蛇毒中蠱毒皆治濕熱蘊結之患則其性可知別錄既言其辛溫而孫思邈亦以為微溫者蓋以古人恆以襄荷與姜並言如司馬相如傳有茈薑襄荷之句而襄荷之軀幹又細莖葉有似乎姜因亦誤會其性之辛溫耳實則大寒之品凡非實熱皆不可用即如甘蕉今亦為常嗜之品然非胃火有餘之人下咽必凝滯不適甚者且致腹痛泄瀉尤其確據石頑誤謂襄荷治喉舌口瘡糜爛婦人月閉及傷時氣壯熱頭痛等證皆取其辛散實則皆以大寒解其蘊結之熱邪苟非實熱胡可輕試若腸胃不堅脾陽不健者得此作痛作瀉又可操券而待熱毒癰腫小兒赤遊風疹巴蕉根搗徐捷效肘後方》。

箬葉

[發明]箬始見於瀕湖綱目》,即襯笠之箬葉古字亦作篛其莖似竹而細小其葉甚大瀕湖謂氣味甘寒治吐血衄血咯血嘔血下血溲血並燒存性溫湯服一錢匕又通小便利肺氣喉痹消癰腫張德恭謂治痘瘡倒靨以箬葉灰一錢匕入麝香少許酒調服之石頑謂干箬蒂煎湯治胃熱呃逆性較柿蒂為平又取灰以香油調敷湯火傷甚良蓋清芬之品具有清熱利竅之功也

燈心草(石龍芻)

[發明]本經止有石龍芻云一名龍鬚即今織蓆之草也開寶本草乃有燈心草其形較之織蓆者為粗其質較松今剖其穰為燈心而以其殼為簑衣二草雖非一種然是同類皆生於下隰之地味淡質輕故專於通利能泄濕熱而清導小水亦降心肺之火。《本經謂石龍芻味苦微寒主心腹邪氣小便不利淋閉風濕鬼注惡毒其所謂邪氣惡毒者即以濕熱之邪言者也治風濕者亦取其利濕之意。《別錄謂治痞滿除莖中熱痛仍是泄熱利水之意陳藏器謂敗席治淋及小便卒不通;《開寶本草謂燈心草主五淋敗席更良潔古謂瀉肺通溺澀癃閉行水治腫丹溪謂治急喉痹燒灰吹之以灰飼小兒止夜啼瀕湖謂降心火(注原作」,綱目改)止血(注血下原有綱目當為衍字刪)通氣消腫又無一非泄熱利水之用又燈心之質尤為輕虛故開肺泄水尤其專長以開喉痹其義在此但研末燒灰其法甚難以米粉漿之則可研塞緊於竹節中糠火煨之則成炭要之質賤而味淡除利水以外無用。《韓氏醫通有天一丸以燈心為末合滑石二苓豬苓澤瀉再用人參膏為丸其功用亦不過通利小水而已可謂矯揉造作是亦醫界之魔矣

木賊草

[發明]木賊以磨擦木器得名雖有堅木擦之則粉屑錯落而草不損其伐木之性甚強故以治療肝膽木邪橫逆諸病能消目翳破積滯皆消磨有餘之用也質輕中空故丹溪謂其發汗至易瀕湖謂與麻黃同形同性亦能發汗解肌升散火鬱故能治眼目諸血之病然則為目科要藥者固不僅取其剋木能磨擦障翳亦含有疏風行血泄化濕熱升散鬱火諸義其治喉痹血痢瀉血血痔血崩月事淋漓疝氣等證固皆氣滯血瘀肝鬱不疏為病疏泄窒滯升散鬱熱兼以伐肝木之橫而順其條達之性木賊之用盡於此矣。《嘉祐本草謂主目疾退翳障消積塊療腸風止痢及月事不斷崩中赤白瀕湖謂解肌止目淚止血去風濕疝痛大腸脫肛石頑謂主目病風熱暴翳取其發散肝肺風邪久翳及血虛者非宜且謂多服則令目腫蓋疏散太過反傷正氣矣要知克削之力甚強即治下血血痢血崩血痔諸證皆惟有餘之體為宜苟其氣虛皆當審慎而血痢便血崩中及月事淋瀝諸症則氣虛不能攝血者為多尤不可不知所顧忌也(注發明項名原誤作本經」,今改)

蛇床子

本經》:「味苦主婦人陰中腫痛男子陰痿濕癢除痹氣利關節癲癇惡創。」(創今作瘡)

別錄》:「無毒溫中下氣令婦人子臟熱男子陰強令人有子。」

[發明]蛇床子溫燥剛烈之品,《本經雖稱其苦平然主治婦人陰中腫痛男子陰痿濕癢則皆以寒濕言之必也腎陽不振寒水瀰漫始可以為內服之品甄權已謂其有毒瀕湖且謂蛇虺喜臥其下食其子蓋產卑濕汙下之地本系濕熱之氣所鍾其含毒質可知觀雷斅製法以濃藍汁同浸再以生地黃汁拌蒸無非監製其燥烈之性其反能治濕熱病者同氣相求以從其類也故近今醫籍絕少用為內服之藥況市肆中以為賤品皆不泡製而可妄用以入煎劑乎?《本經又謂除痹氣利關節癲癇則剛烈之性本能通行經絡疏通關節然非寒濕及未經法制者慎勿輕投。《本經又主惡瘡則外治之藥也

別錄又謂辛甘能溫中下氣令婦人子臟熱男子陰強令人有子則專溫腎陽更屬彰明較著甄權謂治虛實濕痹毒風𤸷痛起腰痛去風冷益陽事;《日華謂治腰胯痠痛四肢頑痹縮小便去陰汗濕癬赤帶下景岳謂逐寒疝起陽痿主陰衰無子皆是強陽主治石頑謂辛香性溫助男子壯火腎火易動強陽不固者弗用甚是正論李瀕湖竟泛泛然謂其補男子有益婦人則以本經列於上品而過於推崇遂有左道旁門專於興陽而戕人生命者皆此類補陽助欲不顧其本之說有以誤之是不可以不慎也惟治外瘍濕熱痛癢浸淫諸瘡可作湯洗可為末敷收效甚捷不得以賤品而忽之

(即錦葵古亦稱荊葵東門之枌爾雅之荍也其子即冬葵子)

冬葵子

本經》:「味甘主五臟六府寒熱羸瘦五癃利小便久服堅骨長肌肉。」

別錄》:「療婦人乳內閉腫痛。」

[考證]花卉之中以葵為名者最多其實則種種不一古人以葵為常食之品之烹葵,《之夏用葵最是習見之物然今人皆不識為何物爾雅·釋草》:菟葵郭注似葵而小啖之滑是菟葵固可啖而曰似葵則非葵矣。《爾雅又有芹楚葵即今之水芹。《毛詩傳又有茆鳧葵;《說文有虊鳧葵;《廣雅有虊鳧葵即今之蒪菜則皆可食然各為一種雖同以葵名而非即葵也。《爾雅又有終葵繁露郭注謂大莖小葉近人以為似今之西番蓮則非葵之同類李瀕湖謂即別錄之落葵以落字為即終字之誤其說甚是則今之胭脂菜性亦寒滑與葵相近因得葵名此又別為一種許叔重說文解字則曰葵菜也又有希免葵芹楚葵虊鳧葵似許氏所稱之葵菜即此三者之總稱然古人既以一字為名蘇恭亦謂常食之品則固專有一種必不能如蘇頌圖經之例意以蜀葵錦葵黃葵終葵兔葵等物渾合言之而曰皆有功用也爾雅蚍衃郭注今荊葵也似葵紫色;《說文蚍蝦也;《東門之枌;《毛傳芘芣也;《正義引舍人注一名蚍衃陸機疏芘芣一名荊葵;《廣雅荊葵葵也羅願爾雅翼荊葵花似五銖錢大色粉紅有紫紋縷之一名錦葵郝懿行爾雅義疏謂荊俱一聲之轉阮文達謂荍即經典之葵今人不識惟揚州人以為常蔬(注原作」,據意改)清油淡煮味極甘滑阮氏籍錄儀徵博通今古其說堪信且與古人所謂葵性甘滑者自然符合然則葵之專名自當屬之荊葵非菟葵楚葵鳧葵之別為一物者可比寇宗奭謂綠葉如黃蜀葵其花至小如初開單葉蜀葵有檀心色如壯丹姚黃者即錦葵也雖郭氏爾雅注謂荊葵似葵則荊葵與葵明非一物然細玩郭氏註文既謂菟葵似葵而小又謂荊葵似葵則菟葵荊葵又皆非葵試思其所謂葵者果是何物豈欲以終葵繁露當之乎然郭注又以為承露大莖小葉花紫黃色則又與荊葵菟葵皆不類何得稱其似此郝懿行爾雅義疏所以謂郭氏亦不識葵也今推景純之意未必果不識葵其謂荊葵似葵紫色者蓋謂荊葵之花似蜀葵而色紫耳似今本爾雅註文脫一蜀字是則蜀葵乃葵之大者而荊葵則為古人烹葵葵苴之葵其花紫色洵是確鑿可據再以阮氏芸臺之意合之乃知古人以葵為菜即今之錦葵於古則亦謂之荊葵其菟葵則為葵類之較小者而蜀葵則似葵而大一莖直上高者至八九尺花似木槿而大五色俱備又有單瓣千瓣之不同古人謂其疏莖密葉翠萼豔花金粉檀心頗堪寫照。《爾雅則謂之戎葵,《名醫別錄則謂之吳葵,《爾雅翼則作胡葵郝懿行謂戎皆謂其大非是戎胡得來其說甚是今京人呼為秫稽花登萊間呼為秫齊花吳人又呼為淑其花皆蜀葵之轉音也又別有一種黃蜀葵葉如雞爪花則色黃而大與蜀葵又大異今謂之秋葵花而亦非一莖直上其大如臂其高盈丈頂巔一花大如盤四周單瓣中簇細蕊之向日葵也。《廣雅又有地葵地膚也則即地膚子。《廣雅又曰蘬葵也王氏引之廣雅疏證》,則又以向日之葵之烹葵合而為一其實向日秋葵不堪作蔬而蔬之荊葵花不向日且向日之葵高大迥非為蔬之葵可比亦萬不能合而為一至近世更有所謂紫背天葵者又別是一種凡此數者又同以葵名然皆以二字連綴為名在一類數種之例且皆不可以為蔬其可以為蔬者惟莃之為兔葵芹之為楚葵虊茆之為鳧葵三種而亦皆以二字連綴為名惟荊葵則後人又作錦葵而古人止名為葵是當分析言之各還其本真必不可因其同有葵名而互相援引更增紛擾歷考諸書爾雅》、《說文等注已不免有沿誤之處以致諸家本草更多彼此歧出益令後人不易識別孫氏星衍問經堂輯刻本草經》,猶以冬葵子與爾雅之終葵繁露為一物以冬之與終古書本通用也實則終葵之合音為推乃形容之詞言其上銳下大其形如椎繁露之葉及子皆形圓而銳故有終葵之名其子色紫可染今俗謂之胭脂子雖其葉亦可為蔬而非入藥之冬葵子又粵地所產葵扇之葵更別有一種總之草類中以葵為名者太多惟向日之秋葵不入藥劑其餘者皆有滑潤寒涼之性意者古人命名之義即因於此所以其體各殊而其用相似然正惟其性之相近尤足令談醫者淆亂見聞而莫衷一是實則各有本真不可誣也茲特詳析考之分系各條之下

[發明]葵性甘寒而滑莖苗根實情性俱同功用相等泄熱通淋滑利二便皆濕熱蘊結者為宜而虛寒之人脾陽不振者弗用其莖苗孫氏思邈謂利胃氣滑大腸蘇頌謂宣導積滯妊婦食之滑胎而產甄權謂煮汁服利小腸治時行黃病汪穎謂除客熱治惡瘡女人帶下小兒熱毒下痢丹毒孟詵謂潤燥利竅解丹石熱毒其根則別錄謂主惡瘡療淋利小便解蜀椒毒瀕湖謂利竅滑胎止渴冬葵子,《本經主五臟六腑寒熱羸瘦者滑利以宣通熱結也。《別錄療婦人乳內閉腫痛即寒以勝熱滑以導滯之用弘景謂下丹石毒瀕湖謂通大便消水氣滑胎治痢;《外臺葵菜葉治天行斑瘡遍身戴白漿者;《聖惠方葵菜葉絞汁服治小兒發斑李瀕湖謂此即痘瘡今之治者惟恐二便頻數泄其元氣則痘不起發葵菜滑利似非所宜蓋古今運氣不同治法有異云云

頤謂古人痘瘡皆天行癘氣毒勢甚盛所以宜於涼解後人多系種痘則惟恐其不發證情不同治法自別然元虛者固宜溫宜托毒盛者亦胡可不用清涼自明以來治痘名家或主涼解或主溫補皆有對證之效所謂言豈一端各有所當者也夏子益奇疾方》:葵菜治肉生長刺如錐痛不可忍明是火鬱結之怪疾故宜涼解姚僧垣集驗方》:葵根汁治瘰疽熱毒其證肉中忽一黤子大如豆慄或如梅李或青白或赤黑有深根其痛應心能腐筋骨毒入臟腑即殺人此亦怪症總是熱盛之毒故治法如此然更宜以清心涼血大劑清解之藥輔之蓋亦夏氏奇疾方之所謂肉錐類也

菟葵

[發明]菟葵見於爾雅》、《說文》,其名最古郭氏爾雅注謂其頗似葵而小葉狀如藜有毛汋啖之滑則必與錦葵相似但莖葉較小耳當即是一類二種。《御覽廣志菟葵瀹之可食本草菟葵苗如石龍芮而葉光澤花白似梅其莖葉紫黑煮啖極滑所在下澤田間皆有人多識之稱其氣味甘寒下諸石五淋止虎蛇毒諸瘡搗汁飲之塗瘡能解毒止痛則清熱利濕解毒通淋功用亦與錦葵相似其為同類無疑

[存疑]菟葵之名由來最古然其為物似久已不識考郭景純爾雅注及蘇恭唐本草》,一言其葉有毛一言其葉光澤已大相刺謬寇宗奭謂綠葉如黃蜀葵花形至小如初開單葉蜀葵有檀心色如牡丹姚黃其葉則蜀葵也云云是即錦葵之形狀而蘇氏反以為菟葵尤覺不似至瀕湖綱目》,則並列三家之說而無所折衷又加以天葵雷丸草之名以為即是紫背天葵趙恕軒綱目拾遺又辨之則紫背天葵確又別有一物然則菟葵果是何物聚古今諸家之說而皆不得其真何如存而不論闕疑為是頤愚以為古人於草之大者多有馬牛之名則菟葵或本作兔葵固指葵之小者言之合於爾雅郭注之說而於唐本草所載主治功用亦不相背讀書但求有用而醫藥尤以切用為主不如併入錦葵條中較為切實若徒多分別無裨實用於故紙堆中推敲搜索未免枉費可寶之光陰寇氏以錦葵釋之或知其本無區別而欲合之為一乎

紫背天葵

[發明]紫背天葵近人用以治瘰癧頗有應驗瀕湖綱目本草圖經及鄭氏通志》,以為即是兔葵趙恕軒本草綱目抬遺謂鄭氏通志言天葵狀如葵菜葉大如錢而厚面青背紫生於崖石者即是紫背天葵葉分三歧如三葉酸草而大有根根下有子年深者其子大如指俗呼千年老鼠屎以其形黑皮粗如鼠屎狀也。《外丹本草名曰雷丸草以其根下之子如雷丸耳此則全非葵類不過有葵之名而已又謂紫背天葵之功用全在根出金華諸暨深山石罅間者根大而佳春生夏枯秋冬罕有又引百草鏡二月發苗葉如三角酸草向陰者紫背為佳其根如鼠屎外黑內白三月開花細白結角亦細四月枯性驚清熱治癰疽腫毒疔瘡癧串跌撲風犬傷七種(注原作」,顯誤改)疝氣痔瘡勞傷蓋其根堅實年久愈大故能通達經絡消除凝結之痰滯也。《綱目拾遺醫宗彙編》:紫背天葵子同鯽魚搗敷癧串立消又引救生苦海治瘰癧千年老鼠屎搗碎同好酒隔湯煮一炷香隨意飲醉蓋被取汗數次自效又引黃賓江天葵丸專治瘰癧紫背天葵一兩五錢海藻海帶貝母昆布桔梗各一兩海螵蛸五錢為末酒糊丸如梧子大每服五七十丸食後溫酒下蓋以桔梗開泄氣分鬱結貝母消毒化痰海藻昆布等以軟堅也又引經驗集荔枝核十四枚小茴香二錢紫背天葵四兩蒸白酒頻服治諸疝初起寒熱疼痛欲成囊癰者壽頤謂囊癰子癰多屬厥陰濕熱不比寒疝之宜於溫藥此方以荔茴之溫宣通氣滯而以天葵之涼泄化濕熱立法頗良惟用酒服則仍以寒疝為宜而厥陰濕熱之壅非其治也

終葵(即燕脂子草)

[發明]本草經無終葵別錄有落葵陶弘景謂落葵又名承露人多種之葉惟可飪鮮食冷滑其子紫色女人以漬粉傅面少入藥用馬志謂落藤葵俗呼謂胡燕脂瀕湖謂落葵葉冷滑如葵故得葵名;《爾雅終葵繁露郭注謂即承露以其葉最能承露而其子垂垂亦如綴露故得此名而終落二字相似疑落字乃(注原作」,於義未允改)蔠字之訛

壽頤按:《考工記鄭注齊人謂椎日終葵蓋急言之則曰椎緩言之則曰終葵本以形容其體圓上銳之詞此草葉圓剡上有但於椎因名終葵字不從草。《考工記及馬融廣成頌皆作終葵,《爾雅從草已是俗字本草之落葵則以形近而誤固無疑義。《別錄》:落葵一名繁露即本爾雅》,尤其明證蓋冕旒之垂名曰繁露而此草之實累累下垂又為近似韓保昇謂蔓生葉圓厚如杏葉子似五味子生青熟黑瀕湖謂其似杏葉而肥厚軟滑八九月開細紫花累累結實大如五味子熟則紫黑色揉取汁紅如燕脂女子飾面點唇亦可染物謂之胡燕脂亦曰染絳子但久則變色耳今按其葉作蔬甘滑鮮美但微有青草氣其清熱滑潤之功可見一斑。《別錄稱其氣味酸寒而滑中散熱瀕湖稱其利大小腸固亦錦葵之流亞也又按此草蔓生宜入蔓草部舊本皆在菜部以其可以為蔬也今列於此以葵之名而類之耳

蜀葵

[發明]蜀葵雖大於葵而氣味甘寒性亦滑利與葵不異其苗則孫思邈稱其除客熱利腸胃藏器治丹石發熱熱毒下痢;《日華謂搗塗火傷瀕湖謂滑竅治淋潤燥易產其花別錄謂理心氣不足潔古謂治帶下赤治血燥白治氣燥皆取其寒滑潤利也瀕湖謂和血潤燥利大小腸其子日華謂主淋瀝通小腸催生墮胎療水腫治瘡疥皆以寒滑見長惟宜於燥熱之證而虛者忌之

黃蜀葵

[發明]此又別是一種非即蜀葵之黃花者葉似雞爪秋深開花今之所謂秋葵花也性亦寒涼滑利因之亦以葵名。《嘉祐本草謂其花主小便淋催生治惡瘡膿水不差作末敷之瀕湖謂其花消癰腫其子亦消癰腫治五淋水腫通乳汁為催生利小便要藥瀕湖引經驗方黃蜀葵花麻油浸密收治湯火灼傷今多有預製以備緩急者最能止痛定腐甚有效也

龍葵(即老鴉眼睛草)

[發明]此草性質亦寒涼滑利故亦名葵莖柔而嫩似蔓非蔓延引甚長故以龍為名言其蜿蜒不已也吾吳土俗亦呼為老鴉眼睛藤結子渾圓一簇數顆生青熟黃故有老鴉眼睛之名亦有生青熟紅者其莖葉花蕊皆同蘇頌圖經謂之赤珠陳藏器本草拾遺謂之龍珠實即一類二種。《唐本草謂龍葵去熱退腫蘇頌謂治婦人敗血瀕湖謂消熱散血壓丹石毒療癰疽腫毒跌打損傷孟詵謂搗敷疔腫火丹蓋可敷可服以清熱通利為用故並治跌僕血瘀尤為外科退熱消腫之良品也

酸漿(即金燈籠草)

[發明]酸漿之苗葉形色頗與老鴉眼睛草近似李瀕湖謂本是一類二種但龍葵莖光無毛五月以後開小白花五出黃蕊結子無殼累累然數顆同枝子有蒂蓋生青熟紫黑而酸漿則同時開小花黃白花紫心白蕊其花如杯無瓣而有五尖結一五稜之鈴殼一枝一顆懸如燈籠殼中一子生青熟紅。《庚辛玉冊謂燈籠草產於川陝者最大葉似龍葵結實有四葉盛之如燈籠河北呼為酸漿陶弘景謂酸漿之子作房房中有子大如梅李黃赤色蓋土宜不同所產微異。《嘉祐本草作苦耽以其苗之味也。《本經言其味酸辛平主熱煩滿定志益氣利水道難產吞其實立產則亦寒涼泄熱滑利之功用弘景謂搗汁服治黃病;《唐本草謂燈籠草治上氣咳嗽風熱明目根莖花實並宜;《嘉祐本草謂苦耽苗子治鬼疰邪氣熱結目黃大小便澀骨熱勞乏嘔逆痰壅痃癖痞滿小兒無辜疳瘰癧大腹殺蟲落胎去蠱毒並煮汁飲亦(注原作」,綱目改)生搗汁服丹溪謂苦能除濕熱輕能治上焦主熱咳咽痛故此草治熱痰之咳嗽佛耳草治寒痰之咳嗽瀕湖謂寒能除熱故清肺除咳滑能利濕故降氣化痰蘇頌謂其子除熱治黃;《嘉祐謂其治骨蒸勞熱屍疰疳瘦痰癖熱結與莖苗同功然寒降滑泄皆實熱者為宜中氣虛寒弗用丹灶家以伏丹砂汞毒亦清涼以制其剛烈也

敗漿

[發明]此草有陳腐氣故以敗漿得名能清熱泄結利水消腫破瘀排膿惟宜於實熱之體。《本經稱其味苦主暴熱火創赤氣疥搔疽痔馬鞍熱氣(創今作瘡今作瘙。「馬鞍熱氣四字頗不經見蓋陰胯間熱氣蒸騰亦陰分之濕熱也)。《別錄稱其味鹹微寒除癰腫浮腫結熱風痹產後痛甄權稱其辛苦微寒治毒風𤸷痹破凝血能化膿為水止煩渴療腹痛產後諸病;《日華治血氣心腹痛破癥結催生下胞定血運吐血衄血赤白帶下赤眼障膜胬肉聤耳瘡癤疥癬丹毒無一非實熱瘀滯之證惟產後諸痛當以瘀露作痛者為宜而瀕湖所引別錄》,竟作產後疾痛,《大明本草又以產後諸病渾言之則流弊良多不可不知所辨別者也

苧麻根

[發明]苧根見於別錄》,稱其氣寒主小兒赤丹又言漬苧汁療渴古今所引別錄之文止此惟瀕湖綱目別錄則有安胎一說不知何據白苧性寒古方多言其主治小便不通五淋熱結等症則有泄熱通利之力是以日華本草謂其甘寒而滑乃近人偏以為妊娠安胎之用蓋以苧麻之質堅韌取其堅固胎元之意實則既寒且滑必非胎動者所宜且根主下行尤為妊娠禁品考古今醫藥諸書惟梅師方用以治胎動忽下黃汁此外殊不多見丹溪且言其行滯血則更與胎動大相刺謬瀕湖所引未見古本恐不可訓大明亦有治胎漏下血一條日華本草本多不經之論且與其所言性滑之文自相矛盾更不足據。《日華又謂治心膈熱天行熱病大渴大狂解金石藥熱心煩則皆其涼降之力也石頑謂治產後血暈腹痛專行滯血又謂麻莖苦溫專散陳久瘀血則皆以破血逐瘀為用矣蘇恭唐本草又謂苧麻子治赤白痢又是消積導滯之用皆足為滑泄一層證佐然則苧麻之根似未可視為安胎套藥

胡蘆巴

[發明]胡蘆巴始見嘉祐本草》,言其味苦大溫主治元臟虛冷氣腹脅脹滿面色青黑得茴香子治旁光氣甚效乃溫養下焦疏泄寒氣之藥後人以治疝瘕腳氣等證必系真陽式微水寒氣滯者為宜苟挾溫邪即為大忌石頑謂元陽不足冷氣潛伏者宜之又謂奔豚偏墜及小腹有形上下走痛者用胡蘆巴丸腎氣不攝上熱下寒厥熱嘔吐者用黑錫丹皆與金鈴子一寒一熱同用其導火歸元之功可知張子和儒門事親謂病目不睹服胡蘆巴頻頻不缺不周歲而目中微痛恍如蟲行入眥漸愈

壽頤按此惟治腎氣真寒因而目盲者然目病之此證極少即曰有之亦非一物所能奏效而子和過甚言之殊不足信。《直指方胡蘆巴一味炒研末茴香湯下治小腸氣痛此亦腎氣虛寒者為宜辨之不可不審

紅花(古名紅藍花)

[發明]紅花其葉如藍而其花色紅故古有紅藍之名始見於開寶本草》,已名紅花稱其辛溫主治產後血暈口噤惡瘀不盡絞痛胎死腹中蓋以其色殷紅體質又輕揚疏達故專入血分為疏通經絡活血行滯之品海藏謂辛肝經血分之藥得酒尤良丹溪謂多用則破瘀少用則養血瀕湖謂活血潤燥止痛散腫通經景岳謂達痘瘡血熱之難出散斑疹血滯之不消者石頑謂其解痘毒散赤腫治產後血暈瘀痛宜和童便用之過用亦使血行不止且兼能上行不可不知要之性本溫和氣兼辛散凡瘀滯內積及經絡不利諸證皆其專主但走而不守迅利四達不宜大劑獨任苟僅以為疏達和血之用小劑亦無流弊養疴漫筆所謂產悶已絕以紅花數十斤煮湯薰之半日乃蘇之說則小說家無稽之言不足取信李瀕湖雖以許胤宗薰柳太后中風一法相比然試以醫藥之實在功用言之許案治病在腠理藥氣薰蒸以通皮毛之氣猶可說也若產後悶絕則是里病豈薰蒸之氣所能達到且病在血分又非僅通其氣分可以有功況紅花又能氣分之藥(注語不通順疑有誤植或脫漏)壽頤每謂文學家不明醫理所載醫家治案異想天開不合醫藥之原理者所在而是。《二十四史方術傳中已多怪怪奇奇之事更何論乎邑志家乘傳記卮言壽頤輯錄古今醫案平議》,擬以怪誕不經諸案編為附錄一種頗覺牛鬼蛇神無其不有而考其原本多出正史多出志乘若小說讕言猶不在其列學者必須辨得真是非而後醫藥之真相乃不為邪說淫辭所蔽則此道其庶乎有昌明之一日也(許治柳太后一條壽頤尚疑其文人附會果未必有是事說詳拙編古今醫案平議第二種內風腦神經病門真中風一類)。《圖經本草》:紅花一大兩分為四分以酒一大升煮頓服治血氣痛

壽頤按斤兩升斗皆古小而今大大約唐以前僅及今三分之一至隋唐之間則通行之權量已與今相近惟量藥則猶沿用古法所以其時有大稱小稱(稱今作秤)大斗小鬥之名大者即當時所通行小者即舊時之權量也唐人醫書時有大兩大斗大升字樣則即以當時通用之權量為計所以別於古法可見其時著書者之精細此方所謂一大升一大兩即其例也壽頤別有古今權量考》,言之頗詳已編入談醫考證集

藏紅花(蕃紅花)

[發明]西藏紅花產於藏地趙恕軒本草綱目拾遺載之稱其形如菊干之入沸湯中水色如血可絞汁四次者真治各種痞結每服一朵沖湯服忌油膩又引王士瑤謂治吐血不論虛實用花一朵以無灰酒一盞隔湯燉汁服入口即止屢試皆效蓋亦降逆順氣開結消瘀仍與川紅花相近而力量雄峻過之今人僅以為活血行滯之用殊未足盡其功用按瀕湖綱目已有番紅花稱其產西番回回及天方國似亦即今之所謂藏紅花稱其主心氣憂鬱結悶不散能活血治驚悸則散結行血功力亦同又引醫林集要用撒法即(番紅花之別名蓋彼中之土語)二分水一盞浸服治傷寒發狂驚悸恍惚亦仍是消痰(注原本」,上無」,據另本增)泄滯之意但加以清熱通導一層功力亦尚相近惟稱其氣味甘平則與藏紅花之膩澀濃厚者不類要之土宜各有微異疑皆川紅花之一類數種也但藏紅花價值甚貴其功力只較之川產峻烈一籌凡有貧病苟非必不得已可弗輕投

燕脂

[發明]即紅藍花汁製成閨中以為面脂潤色之用製法不止一種瀕湖綱目載之甚詳皆以紅汁染成以活血為用仍與紅花同意惟自海舶交通西人所造各種顏料盛行之時豔麗絕勝土產而皆含毒質今之燕脂錦燕脂棉已純是洋色製成斷不可入藥籠不如仍用紅花猶為穩妥

大薊小薊

[發明]大薊小薊莖葉有大小之殊其形色花蕊頗與紅花相近但花色青紫而不紅蓋亦紅花之類止血破瘀功用亦甚相近。《別錄稱其氣味俱甘溫,《日華則俱以為涼其大薊根,《別錄謂主治女子赤白沃止吐血鼻衄安胎甄權謂搗汁服半升主下血立瘥。《日華又謂其葉主腸癰腹中瘀血及跌撲損傷生研和酒童便服

壽頤按二薊主治皆以下行導瘀為主。《別錄以大薊根止吐血鼻衄者正以下行為順而上逆之吐血可止又謂安胎則破瘀泄導之性適得其反恐不可從甄權謂主下血亦殊未允

藏器謂小薊根破宿血生新血主暴下血血崩

壽頤按此以有瘀者言之非虛脫症宜注重一暴字

又謂主金瘡出血嘔血等

蘇恭謂大小薊葉雖似而功不同大薊出山谷根療癰腫小薊生平澤不能消腫而破血則同

石頑謂大小薊花俱甘溫根俱微涼但小薊力微可以止血退熱不似大薊之能破瘀散毒近醫止用其花則專於散血然皆下行脾胃虛弱泄瀉少食者禁用

劉寄奴

[發明]此草以劉裕小字得名,《南史所謂搗藥治傷者也其性苦善於破瘀宣通專為逐血攻脹之用並以外敷止血定痛治傷亦治產後瘀未淨諸疾及大小便血心腹結痛癥瘕經閉然專於攻破非實證不可妄用

鱧腸(即旱蓮草)

[發明]鱧腸草折其莖汁出須臾而黑故得此名言如鱧魚之腸也產於下隰地結實如小蓮房因有旱蓮之名古謂之金陵草亦稱墨菜汁黑而黏故入腎補陰而生長毛髮又能入血為涼血止血之品又消熱病癰腫但黑色之藥純陰用事非陽盛之體不應多用脾虛泄瀉尤忌凡勞怯諸證陰虛火旺者不可以此等陰藥專治其標須與補中健脾之劑相輔成功乃為萬全無弊之策若止知為熱徒事寒涼則虛火未必安潛而脾胃之陽先敗必有過中泄瀉不食之虞且虛火縱以逆折得息而反為純陰無陽之候又將何以善其後耶?《唐本草謂氣味甘酸而平主血痢及針灸瘡發血不可止者傅之立止汁塗眉發生速而繁。《日華謂通小腸治瘡瘍瀕湖謂烏髭發益腎陰

棉花

[考證]棉花種出異域宋季始入中土吾鄉自松江黃道婆攜來遂為土產之一大宗衣被蒼生六百餘年遍地都是童稚皆能識之固不煩再詳其形色代醉編》,此物始為番使黃氏所傳雖一本叢生有似灌木然年年播種宿根不能再生確是草類李氏綱目名以木棉而列於灌木類中究非真相瀕湖亦謂棉有草木兩種木棉產於交廣樹高數丈而江南淮北所藝者皆似草之木棉則李氏亦知其非木本今復推廣益遠美洲大陸亦為恆產之一宗而木本之棉則出產無多不足供製紗織布之用然則元明時代所稱蘊絮織布之棉皆即此棉花也茲徑以棉花為名即以別於木本之棉雖棉花之稱未見於古書而農家習慣久為定名不僅一隅之方物婦孺咸知抑亦國產之大宗全球指目固中外通行之唯一名稱也

[發明]棉花能御嚴寒其性溫暖理有固然瀕湖所謂氣甘溫是也然於主治止稱白棉治血崩金瘡燒灰用之子燒油塗惡瘡疥癬似未足以盡其功用趙氏綱目拾遺百草鏡》:花可止血殼可治膈又引藥性考》,亦謂草棉甘溫燒灰止血敷凍瘃其子溫熱補虛治損暖腰膝蓋禦寒之品能助陽氣而其子又凝固之體則補中益下溫養脾腎真陽尤其可信又其中有紫花一種綿色殷紫則深入血分調和經絡以活血見長且更有黑核一種子濃如墨則直達腎家滋益真水以養陰奏績舊方每以棉花子仁為和血止血之品如治便血淋血痔漏等證則皆和血之義而無寒涼積瘀之患又為補腎起痿養老扶弱等用則又溫養之法而無剛暴燥烈之虞溫和滋潤頗為純粹能滋陰液助陽氣澤毛髮潤肌膚質本多脂終與桂附等之辛燥者有間惟此子一得土氣即易萌芽生長之機最迅則不無興陽作用必腎氣虛寒者為宜苟其虛陽不固相火不潛恐有擾動之弊又純屬油質更有滑泄之累其殼可以療膈者取其自然綻裂即有疏通之義又性溫能行可泄痰瘀也其子榨油瀕湖稱其有毒且有燃燈損目一說然今人幾為恆嗜之品市廛中久已普行甚且攙雜豆油之中令人無從分別雖其性偏溫不無(注原作」,顯誤改)流弊然油則滑潤亦不致留有積熱貽人大害惟必須澄之極清則油中雜質無存方無戟喉之患又宜以鮮子榨油則清芬可口其陳年之花核核中子仁久已黴變其油本不可用昔人稱其有毒當即指此若鮮棉核之清油今多食之亦未見其毒也又採其莖葉花實連根全枝搗爛水煎濃成膏和酒溫服可戒鴉片煙癮蓋鴉片純以澀斂為用而此以陽和之氣疏通而溫潤之頗著靈效又鴉片來自印度而棉花亦由彼方傳來或者土宜物質自有剋制之理歟猶憶前人筆記中稱棉花初入江南之時有一老僧見而蹙額曰是物到此果然數百年衣被蒼生然五百年後必更有一毒物相繼而來索還鉅債則今人食其果而後人受其報寧不可嘆云云乃道光中和議既成鴉片之毒蔓延全國歲溢金錢何止鉅萬則老僧之言驗矣今雖禁令綦嚴頗似六百年棉花宿債漸次清償實則暗室一燈所在多有正不知鉅款宿逋何日方了聊記此言以為黑籍中人提斯警覺之一助云爾趙氏綱目拾遺回生集》:棉子煮湯入甕坐而薰之治腎子偏墜

壽頤按陰丸偏大木而不痛多屬寒氣治宜溫散嘗見有一兒患之偶乘船船中適裝花核榨油之餅熱氣未散兒坐其上至家即愈此法最佳得氣尤厚較之煮湯薰洗力量百倍而並不嫌其猛雖極尋常之事實即醫家之良導師也

芍藥

本經》「味苦主邪氣腹痛除血痹破堅積寒熱疝瘕止痛利小便益氣。」

別錄》:「微寒通順血脈緩中散惡血逐賊血去水氣利旁光大小腸消癰腫時行寒熱中惡腹痛腰痛。」

[正義]芍藥古無赤白之分而功用自別白者苦而微酸能益太陰之脾陰而收渙散之大氣亦補益肝陰而柔馴肝氣之橫逆。《本經主邪氣腹痛寒熱疝瘕止痛益氣。《別錄所謂緩中者無一非養毓肝脾二臟之真陰而收攝二臟之逆氣斯邪氣退臟正氣裨益腹痛及心胃之痛皆除中氣和調寒熱自已疝瘕自定皆白芍藥養脾柔肝之功用也赤者行滯破血直達下焦,《本經所謂除血痹破堅積,《別錄所謂通順血脈散惡血逐賊血消癰腫中惡腹痛皆惟赤芍藥行滯逐瘀足以當之利小便去水氣利旁光大小腸亦赤芍藥泄導之功石頑以本經利小便三字繫於赤芍藥之下良有以也(白芍非專利小便之藥真武湯別有用意見下)

[廣義]甄權謂強五臟補腎氣治時疾骨熱(是指白者言之)又治臟腑壅氣婦人血閉不通(則指赤者言之)

潔古謂瀉肝安脾肺收胃氣止瀉利固腠理和血脈收陰氣斂逆氣(皆白芍之功)又謂白芍入脾補中焦乃下利必用之藥(蓋瀉利者太陰病故不可缺此)

海藏謂理中氣治脾虛中滿心下痞脅下痛善噫肺急脹逆喘咳目澀肝血不足陽維病苦寒熱帶脈病苦腹痛滿腰溶溶如在水中(亦皆白芍之主治)

瀕湖止下痢腹痛後重

石頑逢原白芍酸寒斂津液而護營血收陰氣而散邪熱瀉肝之邪熱所以補脾之陰(壽頤按白芍酸寒亦養肝陰而柔馴肝氣之恣橫與龍膽木賊之伐肝者不同不可謂瀉肝之邪熱)本經主邪氣腹痛益氣之謂故仲景以為補營上藥入肝脾血分治陽維寒熱帶脈腹痛補中下二焦能於土中瀉木為血痢必用之藥然須兼桂用之方得斂中寓散之意建中湯之妙用人所不知蓋瀉痢皆太陰之病建中專主太陰腹痛也

壽頤按泄瀉與滯下固皆是太陰脾病故皆有腹痛一候芍藥能收脾氣之散漫而養脾陰故為太陰腹痛主藥而並治泄瀉滯下之腹痛仲景於腹痛例加芍藥此是上古相傳之聖法,《本經主治特提腹痛二字即是此旨可見仲聖用藥固與本經若合符節惟泄瀉之腹痛多由太陰之虛寒芍藥雖能補益太陰而酸寒與脾寒不合是以小建中湯專治中虛腹痛重用芍藥而以桂枝溫養建立中州元氣且能泄散陰寒此經方之妙用固泄瀉腹痛之神丹也若滯下之腹痛則多濕熱積滯雖亦是太陰失職乏健運之力而證是實熱宜清宜通且宜破滯導濁而血痢腹痛裡急後重欲下不下更是一團毒火深入血分蘊結於大腸迴轉之間非苦寒急下盪滌邪穢不可僅用芍藥猶虞不及皆所宜選何以石頑既知芍為血痢必用而反謂必須兼桂用之豈有大實大熱之病而可雜以桂者是誤以建中治虛寒之例治濕熱矣潔古老人芍藥湯主治滯下最是實熱證之無上良方惟雜一肉桂大不可訓蓋亦誤認建中法可治滯下腸闢今得石頑此論可與潔古攜手同歸此均是賢者之過不可不辨

石頑又曰凡人陽氣虛衰陰氣散漫患腹脹滿急於補中益氣藥中加白芍一味以收陰則陽虛不受陰制脹得陽藥便消又曰小便不利者禁用以旁光得酸收而愈秘也而真武湯中又用以利小便者則本治少陰精傷而證見虛寒非太陽旁光癃閉之候以其能益陰滋血培養津液小便自行非通利也

壽頤按真武湯治少陰虛寒是少陰寒水泛諡陰盛漫天橫逆無制上凌心脾汗多心悸四肢沉重腹痛不利小便不利皆陰水汩沒真陽逆流奔騰懷山襄陵之候故以附子鎮攝水逆譬猶北方真武之神生薑溫中氣白朮實脾以堤水茯苓稟松根餘氣久伏深藏顧名思義亦是鎮伏功用且又必藉芍藥之陰同氣相求以收攝迷漫渙散之陰氣復歸於下庶幾水歸於壑復其潤下之常而導之流通乃不為害斯為真武治水芍藥通利小便之真旨真武之少陰證必非精傷之少陰石頑滋血及培養津液云云太覺膚淺殊不足徵而東垣且謂芍藥能益陰滋濕而停津液故小便自行非因通利云云試問當用真武之時陰霾之氣充塞宇宙而顧可用其益陰滋濕以停津液乎似此解經豈非魔道石頑蓋亦承東垣之謬讀古人書又安得不自具隻眼

[發明]本經芍藥雖未分別赤白二者各有所主然尋繹其主治諸病一為補益肝脾真陰而收攝脾氣之散亂肝氣之恣橫則白芍也一為逐血導瘀破積泄降則赤芍也蘇頌圖經本草始有金芍藥(白)木芍藥(赤)之名成無己謂白補而赤瀉白收而赤散故益陰養血滋潤肝脾皆用白芍藥活血行滯宣化瘍毒皆用赤芍藥芍藥專治腹痛仲聖之法實即秦漢以前歷聖相傳之法說者每謂腹痛是肝木凌脾芍能助脾土而克肝木故為腹痛之主藥要之肝秉剛強之性非藉陰液以涵濡之則暴戾恣睢一發而不可制當其衝者厥惟脾胃先蒙其害凡心胃痛腹滿痛胸脅刺痛支撐脹悶無一非剛木凌脾之病宋元以來治此者多尚香燥氣藥以剛濟剛氣行而通則不痛非不暫圖目前之效然愈燥而陰愈耗肝愈橫頻發加劇卒至肝脾之陰兩竭而燥藥且不可復施仲聖以芍藥治腹痛一以益脾陰而收攝至陰耗散之氣一以養肝陰而和柔剛木桀驁之威與行氣之藥直折肝家悍氣者截然兩途此瀉肝與柔肝之辨而芍藥所以能治腹痛脹滿心胃刺痛胸脅脹滿者其全體大用即是此旨必不可與伐肝之劑作一例觀

[禁忌]仲景云太陰為病脈弱其人續自便利設當行大黃芍藥者當減之以其人胃氣弱而動故也是指太陰虛證而言可見凡腹痛之當用芍藥者皆太陰氣滯肝絡郁窒不舒為病非屬於虛寒一邊而中氣虛寒則又有建中法在非芍藥一味之所能治此寇宗奭所以有氣虛寒人禁用之說也

[正訛]丹溪謂產後不可用芍藥以其酸寒伐生髮之氣故也

壽頤謂產後二字所賅者廣博而無涯矣芍是酸寒虛寒者固不可用然尚有小建中之成例在若是實熱當下連且皆不避又安有獨禁芍藥一味而乃曰產後不可用芍則凡是娩身之後獨忌此一味其理安在此必非丹溪之言大明本草且謂治女人一切痛胎前產後諸疾則又是不問寒熱虛實而概言之適與丹溪相反究之有為而言兩者之說是是非非各有所當非可執死法以困活人者也

荊芥

本經》:「假蘇味辛主寒熱鼠瘻瘰癧生創破結聚氣下瘀血除濕痹。」(創今作瘡)

[正義]本經無荊芥而有假蘇,《吳普謂一名荊芥然陶弘景竟謂假蘇方藥不復用別錄亦無荊芥主治至蘇恭則謂即荊芥瀕湖從吳普之說遂以假蘇標題而主治皆荊芥以後諸家本皆從瀕湖者也荊芥氣味,《本經雖曰辛溫而主治多風熱結氣為病故今人以為辛涼之藥石頑逢原則作微溫辛能散風熱宣結滯又入血分故能破結聚氣下瘀除痹鼠瘻瘰癧瘡瘍皆風熱入絡凝痰挾瘀之病而瘰癧又挾少陽相火鬱蒸內熱荊芥能治之則所謂溫者未必然而近人以為辛涼者是矣

[廣義]藏器謂搗爛敷疔毒腫毒(即本經治瘡瘍之旨也)

甄權謂單用惡風賊風口面喎斜遍身𤸷痹

壽頤按古人以喎斜痹痛等症均認為外感惡風故治療皆用風藥然凡病起猝暴而不出戶庭未遇賊風者皆是氣火上升血沖腦經之病風藥必不可誤投

士良治傷寒頭痛頭旋目眩

壽頤按此風熱上乘之病荊芥辛涼泄風散熱是以治之

蘇頌治婦人血風及瘡疥為要藥(亦入血疏風清熱之功也)

孟詵治產後中風身強直研末酒服

壽頤按產後風痙角弓反張古人亦無不謂是風寒外乘直犯太陽。《肘後》、《千金》、《外臺》,皆用獨活豆淋酒方後人乃有華佗愈風散一味荊芥炒末豆淋酒調服甚且隱其名曰舉卿古拜散(即荊芥二字之反切)以為無上妙品實則新產血虛孤陽上冒亦是腦神經病荊芥辛涼炒黃能導血下行尚無不可而酒是升散之性萬萬不可誤與且不獨產後為然即大人小兒一切痙直強急卒暴之病無一非神經激擾使然,《傷寒論》、《金匱痙病二篇以及病源》、《千金諸書論證用藥無一不誤非徒無益必有大害如果食古不化效顰西家無不頃刻變生速之立蹶固已屢見之矣

瀕湖謂散風熱清頭目利咽喉消瘡腫皆辛涼泄熱之功又謂治吐血衄血下血血痢崩中痔漏則皆宜炒黑用之辛涼泄熱又入血分能導血下行而散瘀結也

石頑謂長於祛經絡之中之風熱本經主治皆搜經絡中風熱痰血之病又能清頭目去瘀血破結氣消瘡毒故風病血病瘡瘍產後為要藥產後血暈荊芥為末熱童便調服

壽頤按此亦炒黑用之入血導瘀而以童便速其下行則瘀可通而暈可止以視治痙之用酒者彼升此降性情天淵學者能於此辨別而知其所以異然後可與談醫

[發明]荊芥味微辛而氣芳香臭味清芳質又輕揚故治風熱在表在上諸證能泄肺熱而達皮毛風熱咳嗽宜之風熱外感頭痛寒熱亦是主藥又入血分清血熱能治咽喉口舌發頤大頭諸證亦治瘡瘍風疥瘰癧吐衄下血崩漏能徹上徹下散結導(注原作」,顯誤改)瘀厥功甚多而亦甚捷誠風熱血熱之一大法門不可以其微賤易得而忽視之

香薷

別錄》:「味辛微溫主霍亂腹痛吐下散水腫。」

[發明]香薷辛而微溫氣味清洌質又輕揚上之能開肺氣泄腠理達皮毛以解在表之新寒下之能通三焦疏旁光利小便以導在裡之水氣。《別錄主霍亂腹痛吐下者是夏月形寒飲冷傷其中陽以致大氣紊亂上吐下瀉腹痛如絞香薷能通陽氣所以可治然此特傷寒霍亂之輕者耳如果肢厥脈伏目陷面青唇舌淡白如紙則是真寒直中之陰證非大劑薑不能挽救於什一者亦非香薷輕清所能勝任散水腫者水溢於膚表本宜發表以通腠理且肺氣開則清肅之令順其下降之常而小溲自暢水腫自消香薷達表通陽又能利水故治腫甚捷此與麻黃解表亦能消腫之理無二致。《別錄用一散字則所以退腫之由重在散表不重在利導其旨更顯昔人每謂此物為治暑要藥者亦指暑月受涼外寒閉其內熱有發熱惡寒頭痛等症則香薷通陽解表是其專職而又能導水利濕更與暑月濕熱鬱蒸旁光不利者相合非謂暑天百病香薷一物能通治之也然鄉曲俗醫凡是暑天發熱無不用此則熱邪為病者亦如柴防助桀肆虐此其誤實由俗本醫書每錄局方香薷飲輒曰通治一切暑病則不學者流自然奉為夏天至寶而氣虛者得之已受累不淺

[廣義]李瀕湖曰世醫治暑病以香薷飲為首藥然惟乘涼飲冷陽氣為陰邪所遏而有頭痛發熱煩躁口渴或吐或瀉霍亂者宜此以發越陽氣散水和脾若勞役斫喪之人(斫喪指房勞言本草綱目及石頑逢原引此全節皆作喪是誤字也今改之)傷暑大熱大渴汗泄如雨煩躁喘促者乃勞倦內傷之證必用東垣清暑益氣湯(壽頤按此證是暑傷元氣陰虛陽浮下虛上實治宜清暑熱而益元氣理法洵是不差但東垣之所謂清暑益氣湯者藥味叢雜最無法度升麻葛根黃耆當歸升提辛溫豈汗多喘促者所可妄試寧不拔其根株使之立蹶昔人已謂東垣此方有清暑益氣湯之名無清暑益氣之實近費伯雄方論亦嘗言之瀕湖此句不思之甚矣)人參白虎湯之類以瀉火益元可也若用香薷是重虛其表而濟之以熱矣蓋香薷乃夏月解表之藥如冬月之用麻黃氣虛者尤不可多服今人不知暑傷元氣不問有病無病概用代茶謂能闢暑真是癡人說夢且其性溫不可熱飲反致吐逆惟宜冷服則無拒格之患其治水之功果有奇效

繆仲淳本草經疏》:香薷辛散溫通故能解寒鬱之暑氣

石頑本經逢原》:香薷辛溫先升後降故熱服能發散暑邪冷飲則解熱利小便治水甚捷霍亂有汗出如雨吐瀉脫元四肢清冷脈微欲脫者則宜大順散漿水散等方救之若用香薷重虛其表頃刻脫矣深師香薷丸治通身水腫以香薷熬膏丸白朮末米飲下之效(注廣義項名脫今補)

蒲公英

[發明]蒲公英莖葉皆似萵苣吾鄉甚多折其莖葉有白汁溢出如乳汁故吳俗呼為羊奶奶草瀕湖謂關中謂之狗乳草亦此意也其性清涼治一切疔紅腫熱毒諸症可服可敷頗有應驗而治乳癰乳癤紅腫堅塊尤為捷效鮮者搗汁溫服乾者煎服一味亦可治之而煎藥方中亦必不可缺此蘇恭唐本草謂甘平無毒治婦人乳癰水腫煮汁飲及封之立消洵不誣也丹溪亦謂解食毒散滯氣化熱毒消惡腫結核丁腫石頑謂治乳癰必鮮者取汁和酒服服後欲睡是其功驗微汗而愈

壽頤按乳癰乳核單方古法多用酒服蓋欲其迅行及於患處然此惟堅塊初起其形未大肌膚亦未變色時間或可施而乳證多兼肝膽陽邪酒能助火未可概投若形勢漸巨本欲釀膿者適以速成其潰耳自來著內科書者多不習瘍科所以不知其弊實則內外兩科理本相通且內外病之聯屬者尤非少數不知內科固萬不能治瘍即不知瘍科則治內亦每有養癰貽害之弊無如長於治內者輒謂吾是大方專家彼汙穢齷齪之瘡瘍又豈肯降格從事然一遇內外相兼之證勢必束手無措敷衍了事捫心清夜已昧天良須知治瘍雖似小伎要知非精於治內者亦不可與語此中神化也

馬齒莧

[發明]此草葉似苜蓿而肥厚異常其莖亦最肥碩曝於烈日之中不易乾燥其稟性陰寒已可概見故善解癰腫熱毒亦可作敷藥。《蜀本草稱其酸寒寇宗奭謂其寒滑陳藏器治諸腫破痃癖止消渴皆寒涼解熱之正治蘇恭亦謂飲汁治反胃金瘡流血諸淋破血癖癥瘕則不獨治癰腫兼能消痞蓋此草之葉面青而背紅紫莖亦作紫色故入血分而破血滯諸證蘇頌治女人赤白帶下則此證多由濕熱凝滯寒滑以利導之而濕熱可泄又兼能入血破瘀故亦治赤帶瀕湖謂散血消腫利腸滑胎解毒通淋又無一非寒滑二字之成績也

地丁

[發明]地丁專為癰腫丁毒通用之藥瀕湖綱目稱其苦治一切癰疽發背疔瘡瘰癧無名腫毒然辛涼散腫長於退熱惟血熱壅滯紅腫焮發之外瘍宜之若謂通治陰疽發背寒凝之證殊是不妥蓋腦疽發背古人多作火毒治者以六朝隋唐之世人多好服金石燥烈之藥病源》、《千金》、《外臺皆有金石丹毒發一門古之腦疽發背皆是丹藥熱毒治宜寒涼亦固其所而自宋金以降金丹一派漸以銷沉蓋亦久無丹石發之一候而凡患有腦背之疽者純是太陽經寒水為病雖外形亦有紅腫焮熱頗似實火然項背必拘急不仁且皆畏寒畏風舌苔必白潤垢膩誤投涼劑內陷隨之即平塌頑水(注:「」,疑為誤植)不可復救此其病確與古時熱毒正相對峙而外瘍諸書猶沿用大寒大涼之法皆是此證之戈戟石頑已謂地丁性寒不利陰證漫腫無頭不赤不高者禁用地丁之名以花蕊一莖直上有似於丁故蒲公英亦有黃花地丁之稱而此草又有紫花白花二種向來用者以紫花為主蓋取其色紫能入血分亦無所用其區別又有以治黃疸者亦清熱利濕之功用也

蚤休(即草河車)

本經》:「味苦微寒主驚癇搖頭弄舌熱氣在腹中瘨疾癰腫陰蝕下三蟲去蛇毒。」

[考證]瘨今本作癲按許氏說文病也;《聲類曰風病也則瘨疾者猶上文所謂驚癇及搖頭弄舌之內風猝動也若癲字廣韻》、《集韻始有之乃後出之字,《廣韻明言與癲同字非後人所謂癲狂之義茲從(注原作」,據文義改)孫氏平津館本癲疾以下十二字瀕湖引作別錄》,而孫本輯入本經》,姑從孫本

[發明]蚤休乃苦泄解毒之品瀕湖謂足厥陰之藥蓋清解肝膽之鬱熱息風降氣亦能退腫消痰利水去濕。《本經治驚癇搖頭弄舌皆肝陽肆虐木火生風之症又謂之癲疾者癲即巔頂之巔字亦作顛皆氣火上凌直上頂巔之病今西學家所謂血沖腦經者頗似吾國舊學向所未聞然氣上不下(注原作」,素問改)頭痛巔疾見於素問·方盛衰論》;掉眩巔疾見於五常政大論》,字皆作巔豈非明言其病在巔頂?《聲類謂癲為風病豈非風動上肆直到頂巔則其病在腦亦可於言外得之可證此種內風猝動之變吾國舊籍早已明知其為氣血上衝正不待西學家自矜創穫蚤休能治此證正以苦寒泄降能息風陽而清氣火則氣血不沖腦經不擾而癲疾驚癇搖頭弄舌諸病可已。《本經之旨直與素問諸條息息相通此皆古醫經之無上精義惜乎漢魏六朝以降誤以巔頂之巔認作顛狂之顛而驚癇昏僕等症之真旨遂晦是病乃不復可治此是後世醫學之陋固不可與素問》、《本草經同日而語然即此可知本草經素問論病探源竟有非漢魏以下醫家所能悟到者則信乎古書之真非易讀矣若其專治癰腫則苦寒清熱亦能解毒治陰濁下三蟲亦苦寒勝濕自能殺蟲其功用皆淺顯易知不煩多贅瀕湖引諺語有七葉一枝花深山是我家癰疽如遇著一似手拈拿云云知此草專治癰瘍古今無不推重然此類寒涼諸品惟陽發紅腫大痛者為宜而堅塊頑木之陰證大忌非謂凡是外科無不統治也

蓖麻子

[發明]氣味甘瀕湖以為甘其實全無辛味石頑以為溫壽頤且恆用以消散外瘍紅腫焮熱各症則可證其性必是清涼石頑之說亦非是其性善走善散丹溪以為能追膿取毒拔邪外出甚是不確壽頤業師朱氏世以兼治外瘍名凡拔毒提膿藥中從不用此惟退消瘍毒紅腫及發頤瘰癧乳癰等症有家制千捶膏一方專用蓖麻子仁杵細和乳香膠香銀硃麝香成膏即有紅赤腫高勢且釀膿者亦可十消八九則明是消散之功何可誤認提毒外出瀕湖以治偏風不舉口目喎斜蓋亦用其走竄入絡可以通痹非能拔出血絡經脈之風邪且偏風喎斜等症本是腦經為病何嘗有外風入絡認證先錯而用藥又是隔膜一誤再誤竊謂此法亦必無效綱目所載一人偏風手足不舉瀕湖以此油同麝香鯪鯉甲等作膏摩之而愈則真是風寒濕三氣雜至之痹著關節者所以有驗此辨證之不可模糊隱約者也丹溪又以為能出有形之滯物故取胎產胞衣剩骨膿血者用之則亦因其善走而速之使動耳瀕湖又謂一人病手臂一塊腫痛以此搗膏貼之一夜而愈則即走竄消散之功耳又謂一婦產後子腸不收搗仁貼其丹田一夜而上壽頤則謂此藥性情止能流動而使之行不能收攝而使之斂古書謂產後腸出子宮不上用蓖麻仁搗塗頂心百會穴立刻收(注原作」,顯誤改)上云云卻已陳陳相因數見不一均是空中樓閣瀕湖此說亦是依託古書欺人之語蓋蓖麻散腫之功極驗如果子宮子腸不收而亦用之豈不使其正氣愈散理當益復下墜萬無可愈之道此徵之實驗而鑿鑿有據者何得比附古人空談而害病家於實禍吾國醫籍最多此等荒唐之說苟非確有至理已覺不可輕信況似此走散之品而反謂之能收正是大相矛盾者耶石頑謂研塗瘰癧痘毒癰腫即消則是實驗此散之力而非收之功且瀕湖綱目於主治正文中連綴治女人胎不下子腸挺出開通關竅經絡三句則不下者必使之下挺出者必使之收此物既能下胎衣而開通關竅經絡又何以能收子腸一行之中出爾反爾更是可駭似此信手拈來實是誤人不小又主治中以消腫追(注原作」,綱目改)膿拔毒六字並作一氣則消者欲其內消追者拔者欲其外出凡能內消之藥必不能拔毒而拔毒之藥以敷未潰之瘍適以提之成膿必不能消腫亦是兩相矛盾萬不可通蓋瀕湖本不諳外瘍之原理以致措辭乖謬如是究竟蓖麻治瘍內消最有奇功拔毒實無能力此壽頤所以恆謂內科分科之不足恃也又古書皆謂蓖麻有毒不可內服瀕湖且謂服蓖麻者一生不得食炒豆犯之必脹死一似此物必是大毒之品所以綱目列於毒草門中然壽頤幼時家圃中種此數年當時並不知其即是蓖麻子但見人家炒熟食之如落花生者然全家食之殆七八年若計其數奚啻百斤未有一人遇有脹病且亦何嘗不食炒豆迨逾冠之後閱醫家者言乃見是說始知宋元以後醫書苟非親驗多是妄談嗚呼安得更有神農氏作而再一一親嘗之耶

鳳仙子

[發明]金鳳花子成熟時其殼一動即自分裂其性最急故有急性子之名其氣味則瀕湖綱目謂之微苦有小毒主治產難催生積塊噎膈下哽透骨取齒牙皆取其迅速直達為義壽頤治外瘍堅塊痠痛麻木陰發大證研沫搗膏貼患處極能軟堅消腫如神根汁(注疑衍)搗敷跌撲傷紅腫紫瘀潰爛皆效亦急性走竄消散瘀滯之功用

玉簪

[發明]玉簪根性質據瀕湖綱目謂下骨鯁塗癰腫取齒牙頗與急性子約略相近壽頤嘗採鮮根搗自然汁日曬成膏作小丸治牙痛欲落者以一丸嵌痛處聽其自化一丸不落再嵌一次無不自落而無痛苦確驗又吾鄉有齒痛甚劇者聞人言玉簪根汁點牙自落乃搗汁漱口不一月而全口之齒無一存者此是實事可證此物透骨之猛且其人年僅三十餘也

卷之五

草部·芳草類

昌蒲

本經》:「味辛主風寒濕痹咳逆上氣開心孔補五臟通九竅明耳目出聲音(主耳聾癰瘡溫腸胃止小便利)。」

別錄》:「四肢濕痹不得屈伸小兒溫瘧身積熱不解可作浴湯。」

[考異]主耳聾癰瘡溫腸胃止小便利十二字瀕湖綱目以為出於本經》,而問經堂輯本無之。《御覽本經生石上一寸九節者久服輕身云云;《大觀本則無生石上三字一寸九節者七字(注當為六字)作黑字大觀本以此七字(注同上)為出於名醫別錄者也

今本作菖左氏傳》:昌歜杜注昌蒲菹;《周禮醢人昌本鄭注昌本昌蒲根切之三四寸為菹;《說文》:⿰虫⿲亻丨有昌蒲也;《廣雅》:邛昌陽昌蒲也;《呂氏春秋》:冬至後五旬七日昌始生;《淮南·說山訓》:昌羊字皆作昌則從草之菖孳生後矣

[正義]本經之菖蒲即今之石昌蒲根也。《御覽有生石上及一寸九節云云是其明證本經上品別有香蒲云生池澤是石昌蒲與池沼之香蒲截然不同則吾吳土語亦名池沼中之香蒲為昌蒲者非是昌蒲芳香清洌得天地之正故能振動清陽而闢除四時穢濁不正之氣但香蒲之氣味情性殊與昌蒲相近本經必以生石上及一寸九節別之味辛氣溫則主風寒濕邪之痹著治咳逆上氣者以寒飲濕痰之壅塞膈上氣窒不通者言之辛能開泄溫勝濕寒凡停痰積飲濕濁矇蔽胸膈氣滯舌苔白膩或黃厚者非此芬芳利竅不能疏通非肺胃燥咳及腎虛之咳逆上氣可比開心孔補五臟者亦以痰濁壅塞而言盪滌邪穢則關竅通靈而臟氣自得其補益非溫燥之物能補五臟真陰也而俗人謬謂昌蒲能開心竅反以導引痰涎深入心包比之開門迎賊者過矣且清芬之氣能助人振刷精神故使耳目聰明九竅通利凡寒飲閉塞肺氣不宣令人音喑昌蒲能逐飲宣竅則聲自開視以虛勞金破之不鳴顯然有別主耳聾以下十九字其義殊與上文不類,《大觀本不在白字之中恐是後人羼入是當存而不論其止小便利一說蓋指清氣下陷收攝無權之證辛溫能升舉下陷之氣或可治之。《別錄主肢痹不得屈伸則即之主風寒濕痹復疊無別殊是蛇足溫瘧亦時行之氣而兼有濕痰矇蔽昌蒲滌痰化濕闢除穢濁裨助正氣故能治之然瘧之虛實寒熱各各不同偏舉小兒似嫌氾濫且作浴湯外治其效亦鮮。《別錄此條皆非精要大是可疑或後人有所點竄歟

[廣義]甄權治耳鳴(則濕熱蒙其清氣而甲木少陽之氣鬱而不伸者即開通九竅之功效也若肝腎陰虛浮陽陽下原有」,疑衍上擾之耳鳴則非辛溫所宜矣)甄權又治頭風淚下(亦惟寒風外束者為宜若肝陽自擾之頭風又不可一例論治)甄氏又謂治鬼氣瀕湖謂治中惡卒死客忤(則是陰濕穢濁時行不正之氣固芳香闢穢正治也)

大明謂除煩悶止心腹痛霍亂轉筋(皆指寒濕交互汩沒真陽者昌蒲秉芳冽正氣自能勝寒濕而行氣定痛後人藿香正氣等方以及腦麝闢疫丸散皆即此例然昌蒲雖溫辟惡可言而溫中尚嫌不足其直中三陰之大痛吐瀉轉筋冷汗脈伏色青等證宜於大劑薑萸者亦非此和平淡泊之藥所能獨當大任)

香蒲

本經》:「味甘主五臟心下邪氣口中爛臭堅齒明目聰耳。」

[正義]香蒲即今池沼之蒲瀕湖謂叢生水際葉有脊而柔者是也江南下濕之地處處有之葉長四五尺根巨如拇指芬芳之氣頗與石昌蒲近似但形之鉅細長短殆十倍之而有餘古人午日有艾虎蒲劍之制即是此物不解弘景何以謂南海人亦不復識惟其氣味性情皆近石昌蒲本經主治亦與昌蒲大同小異主五臟心下邪氣蓋亦以開泄痰濁言之治口中臭爛則清芬能闢除穢惡也堅齒明目聰耳又即昌蒲利竅聰明之效力耳壽頤竊謂古人昌蒲為菹殆即用此則柔嫩時自可作蔬彼石昌蒲之細小而堅硬者必不可作蔬菜食也但今人亦不嗜此姑不備考瀕湖以為氣寒蓋以其生長水濱而云然然氣味辛香甚烈未免溫燥,《綱目此說殆難盡信

蒲黃

本經》:味甘主心腹膀胱寒熱利小便止血消瘀血

[正義]蒲黃乃蒲萼中之黃粉即其花蕊故能走心家而治血證秉清芬之氣直搗中堅力能泄滿決壅故治心腹結滯等病入膀胱利小便者生長水中故能利水止血消瘀者即後人生用破血炒黑止血之義石頑謂言主心腹膀胱寒熱者以血結其處營衛不和蓋芳香開展固足以散血結行氣滯者也

[廣義]甄權治痢血鼻衄吐血尿血瀉血利水道通經止女子崩中(蓋蒲黃生用則行炒黑則止所以能通經而亦止崩漏)

大明謂治婦人月候不勻血氣心腹痛血運血證兒枕急痛

瀕湖謂涼血活血止心腹諸痛

[發明]蒲黃專入血分以清香之氣兼行氣分故能導瘀結而治氣血凝滯之痛東璧李氏雖言其涼血活血亦以其水產之品因以為涼壽頤則謂蒲本清香亦有辛味本經昌蒲辛溫例之必不可以為寒涼蒲黃又為精華所聚既能逐瘀則辛散之力可知況心腹結滯之痛新產瘀露之凝失笑散一方捷於影響雖曰靈脂導濁是其專職然使蒲黃果是寒涼必非新產有瘀可用若舌瘡口瘡皮膚濕癢諸病敷以生蒲黃細粉可愈則以細膩黏凝自有生肌之力非僅取其清涼也

菊花

本經》:「鞠華味苦主風頭眩腫痛目欲脫淚出皮膚死肌惡風濕痹。」

別錄》:「療腰痛去來陶陶除胸中煩熱安腸胃利五脈調四肢。」

[正義]菊花秋深而始著花不畏霜露秉秋令肅降之氣故凡花皆主宣揚疏泄獨菊則攝納下降能平肝火息內風抑木氣之橫逆。《本經主風頭眩者以陰虛陽浮氣火升騰肝風上擾之眩暈言之非外來風邪能令人眩也腫痛連上風頭眩三字讀肝火直上頂巔而為眩為腫為痛陽炎直升其勢最暴凡是頭風作痛無非內火內風震撼不息而菊花能治之非肅降靜鎮迥異尋常者殆難有此力量昔人但謂其秉秋金之氣乃能平木其說太嫌膚淺而昧者且誤以為疏散外感之風則失之毫釐謬以千里矣目如欲脫乃肝陽內風之尤甚者世固有頭風痛甚至於喪明其甚者且至目珠突出形如雀卵淚出亦陰虛於下肝火上揚真陰無攝納之權而風陽以疏泄為用則迎風而淚下此皆肝腎陰虧而浮陽上亢為虐惟菊之清苦泄降能收攝虛陽而歸納於下故為目科要藥而淺者治此甚有專持芎防等疏散為主者其害復何可勝言又治皮膚死肌惡風濕痹者則皆血熱而絡脈不潔漸以積穢成腐菊之苦辛宣絡能理血中熱毒則汙濁去而痹著之死肌可愈石頑謂清利血脈而痹著濕邪得以開泄持論甚正惟此是沖和純粹之品以清經隧積瘀之濁血斷非旦夕可以速效弗以王道無近功而遽疑言之不可信也

別錄謂治腰痛去來陶陶蓋言其悠久不已之狀,《楚辭冬夜兮陶陶長兒;《禮記·祭文陶陶遂遂相隨行之兒(注:「長兒」、「之兒疑為之誤)瀕湖綱目縱緩貌則是杜撰訓詁不足為徵是亦腎陽不足而濕邪痹著為病故其痛續續不息菊花滋腎陰而清濕熱是以主之又治胸中煩熱而安腸胃固無一非清肅泄熱之功用也

[廣義]甄權治頭目風熱風旋倒地腦骨疼痛(則肝陰之頭風痛固有直上頂巔幾如劈破者若風旋倒地則血沖腦經而失其知覺運動矣)又治身上一切遊風令消散利血脈(則是血熱生風之病苦泄清理而風自息何昧者猶以羌芷為必需品耶)

大明謂作枕明目葉亦明目潔古謂養目血去翳膜海藏謂主肝氣不足(蓋亦養肝陰滋肝血之意雖其氣味清芬然終非肝家氣藥)

繆仲淳謂生搗最治疔瘡血線疔尤為要藥

壽頤按疔是火毒非急服大劑清解不能消此燎原之勢外敷諸藥如忍冬藤馬齒莧蒲公英草河車芙蓉葉等不過外治輔佐之品非可認作主任要藥亦有以此類諸物作煎劑者皆是俗手斷不足恃繆所稱血線疔蓋即紅絲疔有一痕紅暈自瘡口上竄直過肘膝者(紅絲疔惟手指手腕最多而足指足跗間有之故言上過肘膝)治皆以內服大劑清解為主但知外治斷不可恃仲淳治瘍非其所習似此泛辭不足徵也

[發明]菊在古時止有黃華一種而近則園林之蒔藝千紅萬紫色相最多可謂百卉中絕無僅有之奇品蓋自經騷人韻士矜嘗孤芳而扦接之法最多遂覺變化雛奇不可方物其實則花色雖殊而氣味性情亦尚無甚大別(吾嘉藝菊自明季以來頗有研究流風遺韻至今猶存其以極大花朵養之極老經老不剪聽其自干明年即以此枯花播種亦發新芽是為子種二三年後方能著花則形色必與老花不同以此知菊之花色最多殆古人即以此法造成也)惟正名定分仍當屬之黃華而近今藥物恆用之品則以杭產黃色小華為正而杭產白色之小花其氣味醇靜味最甘緩清香幽韻尤為過之若白色大花之產於古亳者氣味殊覺辛烈則功力亦未免不純是在用之者量能器使必不可作一例觀此外更有野菊一種隨處多有花葉皆細蕊小如豆色亦正黃氣則悍烈其味尤苦葉瘦而老亦可作瘍科敷藥自檜以下殊不足道雖亦是晚節之附庸然婢學夫人不脫小家伎倆矣

白滁菊

[發明]此菊為滁邑特產色白而氣味不烈清芬微甘能和肝陰潤肝燥近世醫家甚重之但性較柔馴肝火熾盛者非其所能勝任耳

菊米

[發明]此浙江遂昌縣石練山中之特產雖亦是野菊之類而顆粒尤小其大僅等於綠豆之細小者土人採之視如珍品芬香清冽最耐久藏味不甚苦瀹茗頗佳蘭校同學吳子鶴亭持贈一器嘗之可口覃覃長味亟為志之

別錄》:「微溫無毒主灸百病可作煎止吐血下痢下部䘌瘡婦人下血利陰氣生肌肉闢風寒使人有子。」

[正義]艾性純陽可以取太陽真火可以回垂絕元陽入藥以蘄州產者為上古人灸法本無一病不可治艾之大用惟此最多別錄以灸字冠主治之首其作煎以下則湯液之治療也止吐血者宜生用取其辛開以疏經絡之壅然溫升之性必與上溢之證不合古人有四生丸之制以柏葉荷葉生地之清肅下降者為主而反佐以艾葉之辛溫欲其同氣相求易於桴應非艾之物可以止上升之吐衄也其治下利則以裡寒泄瀉而言辛溫升舉固其所宜下部䘌瘡濕熱生蟲之恙苦溫燥濕艾能殺蟲是其專職婦人下血則中氣虛寒下焦無攝納之權以致血行失道無故妄下,《金匱膠艾湯溫經升舉固陰和陽是其正治非治血熱妄行之下血也生肌肉者虛弱之人血少消癯得此溫養之則血氣旺而肌自豐亦有潰瘍氣血兩虛陽不運則新肌不長艾能溫煦以利脈絡而肌肉易長若熱多液耗者非其治也闢風寒者固溫和燠煦之所長使人有子則即芎歸膠艾湯之專功蓋古者最多虛寒之體千金求嗣門中多主溫養其義可知然在今日則又血虛內熱癯瘠消瘦者比比而是若誤讀本經生肌有子之說而不分涇渭謬附古書其害亦不可勝數矣

[廣義]弘景謂搗汁服止傷血(蓋即四生丸之主治)又稱殺蛔蟲(亦本經治䘌瘡之義也)

蘇恭謂主衄下血膿血痢(亦惟氣虛多寒血失故道者可用而一切血熱血滯衄血下血之痢寧非鴆毒)

甄權謂苦酒作煎治癬甚良(是外治殺蟲燥濕之法又謂搗汁飲治心腹一切冷氣則純陽勝寒之明證矣)

海藏治帶脈為病腰溶溶如坐水中(是腎氣虛寒濁陰泛溢之病艾葉溫腎且逐水氣也)

石頑謂走肝脾腎三經而逐一切寒濕轉肅殺之氣為融和凡素有虛寒痼冷及婦人濕鬱帶漏之病宜以艾葉和歸附諸藥治之艾附丸調經而溫子宮兼主心腹諸痛膠艾湯治虛痢又妊娠產後下血雷火針同丁香麝臍熨寒痹攣痛老人臍腹畏冷及寒濕腳氣以熟艾入布兜之惟陰虛火旺血燥生熱及宿有失血病者為禁有人患風瘙癮疹不時焮發以絹裹擦之即消(亦取其溫散開發之力)

細辛

本經》:「味辛主咳逆頭痛堖動百節拘攣風濕痹痛死肌久服明目利九竅。」

別錄》:「溫中下氣破痰利水道開胸中滯結除喉痹齆鼻不聞香臭風癇癲疾下乳結汗不出血不行安五臟益肝膽通精氣。」

[考異]本經主咳逆之下瀕湖綱目上氣兩字孫星衍問經堂輯本無之,《說文》:頭髓也今本皆作腦後出字

[正義]細辛味辛氣溫稟陽升之性闢除風寒濕邪而芳香最烈其氣直升故善開結氣宣泄鬱滯而能上達巔頂通利耳目又根荄盈百極細且長則旁達百骸無微不至內之宣絡脈而疏通百節外之行孔竅而直透肌膚。《本經主咳逆者以寒飲作咳而言非痰熱氣衝之咳可以並治頭痛腦動則真寒犯腦之痛所謂真頭痛者手足清冷至節朝發夕死是寒水暴溢汩沒微陽非得此大辛大溫之品無以御陰霾而回陽氣正與肝膽陽邪上攻擾腦之頭痛冰炭殊途遙遙對峙百節拘攣即風寒痹著之症死肌者亦為寒濕所痹而頑麻不仁此皆辛溫宣絡之正治固不可與血虛熱痹作一例觀所謂明目利九竅者以能振動清陽之氣而過甚言之須知溫升開竅之品通陽有餘傷陰亦捷斷無久服之理,《本經中似此弊竇殊是不少蓋皆方術之士附會為之必非上古醫學正軌

別錄溫中下氣破痰本經主寒飲咳逆之正治利水道者陽氣無權而腎與膀胱不司宣泄溫腎通陽則水道自利非濕熱蘊結及津液枯涸之癃閉可知開胸中滯結者中陽不宣則胸脘痹窒凡當心結痛脅肋支撐心痛徹背背痛徹心等證屬於飲邪凝聚大氣不司旋運者非溫和燠煦不為功細辛稟陽和之氣助其乾運譬如旭日當天而群陰退舍滯結安有不開之理除(注原為」,顯誤改)喉痹者亦是寒痰凝塞之痹非陰虛火炎之喉痹所可妄試鼻齆亦以肺受外寒言之正與風熱痰火上壅而燥金失其清肅者相反若風癇癲疾則古人無不共認為風寒外受法當溫散豈知肝陽痰熱氣升火升最多此病誤與溫散適藉寇兵此古人之疏似亦不必強為諱飾而其餘下乳發汗行血等諸般功用無非溫通二字足以盡之矣

[廣義]甄權謂治嗽去風濕痹(亦仍本經之舊)又治風眼淚下(則清陽不升之迎風流淚也)

弘景謂含之去口臭(則芬香固可以闢穢然口臭多由胃火不揣其本而齊其末揚湯止沸何如釜底抽薪之為愈乎)

海藏謂潤肝燥治督脈為病脊強反折

壽頤按督脈為病純由精血大衰絡脈失養以致脊強反折謂為肝燥未可厚非然先天腎陰幾於耗竭大補肝腎真陰恐亦難臻速效細辛之溫稍稍引經以通陽氣雖無不可然竟以辛之一字謂潤肝腎而視為此證主藥其弊何如學者當自知之

石頑謂辛溫能散凡風寒風濕頭痛口瘡喉痹䘌齒諸病用之取其能散浮熱亦火鬱發之之義

壽頤按所謂火鬱者有火鬱結於內而外寒束之不能透泄則升陽所以散火其鬱得泄而表邪自解若本自氣火上浮而亦誤投溫散則教猱升木為禍尤烈

[正訛]自陳承本草別說謂細辛單用末不可過一錢多則氣悶塞不通者死後人無不宗之竊謂細辛芳烈之品本以氣勝自無重用之理然開泄之性走竄有餘若謂耗散正氣誰曰不然而反謂氣悶不通豈不令人捧腹仲淳謂氣味過烈不可過用石頑謂辛之極者不可過用庶幾近之

[禁忌]仲淳謂內熱火炎上盛下虛血虛頭痛陰虛咳嗽者禁用石頑謂火鬱頭痛發熱咳嗽者戒之以辛烈耗散正氣也

壽頤按大辛大升豈獨耗氣甚且動血凡是陰虛直同鴆毒

當歸

本經》:「味甘主咳逆上氣溫瘧寒熱洗洗在皮膚中婦女漏下絕子諸惡創瘍金瘡煮飲之。」

別錄》:「大溫溫中止痛除客血內塞中風痙汗不出濕痹中惡客氣虛冷補五臟生肌肉。」

[正義]當歸味辛而甘其氣溫故能勝寒氣味俱厚故專入血分而亦為血家氣藥。《本經主咳逆上氣溫散寒飲之法也主溫瘧寒熱則溫潤以疏外感之邪也洗洗讀為灑灑即灑淅惡寒之意;《大觀本洗音癬亦擬其音孫氏問經堂本洗字不重而以大觀音癬分注之恐是脫一洗字婦人漏下絕子則為血虛不足者言當歸溫經益血固其專職,《金匱芎歸膠艾湯本是婦科血虛氣寒之主藥,《局方四物湯之所自出也瘡瘍金瘡皆傷耗血液之病溫養補血潰瘍虛證是其所宜而腫瘍初起氣滯血凝溫通活血亦能散腫惟血熱實邪所宜斟酌弗重任以助溫升可耳

別錄溫中止痛以中氣虛寒絡脈結滯者言之辛溫補虛宣通血氣固其所宜除客血者則血行失道瘀滯未通者耳歸尾辛溫善行輔以行瘀之品即為疏逐惡血主將。「內塞二字雖似為瘀滯而言然文字似嫌不典或塞為寒字之誤則當歸建中一法固是正宗中風痓者即角弓反張之風痙(痓是古字痓即痙之隸變,《玉篇雖有痓字訓惡然漢隸至巠不別數見不鮮實即一字鑿鑿可據)古人不知有氣血沖腦之病源凡治此證多主溫升以驅外風勢必利少害多助桀為虐當歸治痙雖能活絡必與血沖腦經之理背道而馳不可不更弦改張庶幾為二千年醫學補此缺陷補五臟者臟本屬陰以血為體當歸補血於理最純生肌肉者氣血和煦自然豐肌澤肉耳

[廣義]甄權止嘔逆(是胃寒食入反出之嘔吐辛溫以振動清陽溫養胃氣斯嘔可止若胃火上衝食不得入者非其治也)又主虛勞寒熱(則養血和血固是虛人主宰然陰虛生熱勞瘵骨蒸者辛溫升動不可重任)又主下痢腹痛(則滯下膿血者病入營分歸能和血兼行氣滯未始非引導良藥初起實證以助導滯諸藥宜用歸尾為效最捷即滯下無血者用以行氣亦有專長但濕熱盛時須知斟酌不可過劑而久痢元虛清氣下陷可用歸身以調和氣血溫升清陽亦是要藥)又治女人瀝血腰痛(則補血宣絡之功)又治崩中(亦舉陷升清之主但暴崩火旺之時宜用歸頭炒黑升而止之生用辛溫助其鼓盪反為大害)

大明主癥瘕腸胃冷(固溫中兼補兼通之妙用)又謂一切風一切氣補一切勞(則太嫌氾濫失之膚淺矣)

海藏主痿癖(癖當作躄以除虛痿廢而言補陰和陽誠不可少)又治足下熱而痛(則腎陰虧損龍火遊溢宜大劑滋填為佳辛溫非其主也)又謂主帶脈為病腹痛腰溶溶如坐水中(則虛寒之人腎水陰寒氾濫為病溫養是其所宜)又謂主衝脈為病逆氣裡急(則雖奇經是動無非虛象然氣逆上衝非一味溫辛所能獨任者也)

瀕湖謂治頭痛心腹諸痛(若以虛寒諸痛而言養血溫升並和氣滯當歸本是專長而風陽升騰之頭痛凡屬升提皆其所禁是又不可不知變通者矣)

石頑謂血受病及諸病夜甚必須用之(蓋病在陰分用以入陰血而升舉之以還歸於陽歸之溫升確是主藥)又謂產後惡血上衝(則歸尾下達固逐瘀必需之品)又謂血壅而不流則痛當歸甘溫能和營血辛溫能散內寒使氣血各有所歸

壽頤謂和血而行血中氣滯止痛固宜惟溫煦是其專長中虛中寒尤其獨勝惟木火橫逆肝氣搘撐之為脹為痛適與背道而馳又謂仲景治陽邪陷陰手足厥寒脈細欲絕用當歸四逆湯於桂枝湯中加當歸細辛通草以通血脈

壽頤按此是陽氣陷入陰中外真寒而內蘊熱非四逆湯之專於回陽所宜惟宣通其陽氣還之於表而安內即以攘外當歸四逆是舉內陷之陽而提出之與四逆湯之溫藥徹內徹外者截然不同

[發明]當歸是血家氣藥以辛升運行為用以溫和燠煦為功氣血虛寒者得之則血隨氣行而歸其所歸此當歸命名之取義也昔人每謂身能補血頭能止血尾能行血全能和血徹上徹下可補可攻頭尾之情性不同斯攻守之取效自別吾國藥物學之精細所以異乎西人之專論物質而無投不利者其精髓在是壽頤謂歸身主守補固有功歸尾主通逐瘀自驗而歸頭秉上行之性便血溺血崩中淋帶等之陰隨陽陷者升之固宜若吐血衄血之氣火升浮者助之溫生豈不為虎傅翼是止血二字之所當因證而施固不可拘守其止之一字而無投不利矣且凡失血之證氣火沖激擾動血絡而循行不守故道者實居多數歸之氣味俱厚行則有餘守則不足此不可過信歸所當歸一語而有循名失實之咎即如局方四物一湯舉國醫家孰不知是血家聖藥且自海藏種種加味而六合諸方可謂五花八門無美不備極盡醫林能事究竟即以四物言之已是走者太走守者太守各有專主未必水乳交融更何論信手拈來者之合宜與否此則泥於跡象太嫌呆板去神化二字瞠乎遠矣

川芎

本經》:「芎藭味辛主中風入腦頭痛寒痹筋攣緩急金創婦人血閉無子。」

別錄》:「除腦中冷動面上遊風去來目風淚出多涕唾忽忽如醉諸寒冷氣心腹堅痛中惡卒急腫痛脅風痛溫中內寒。」

[正義]芎藭味辛氣溫氣頗芬烈而味不甚厚以氣用事升發之力殊猛能上達頭目直透頂巔又質不堅凝甚多空竅故旁行肢節貫通脈絡透達腠理開泄肌膚。《本經主中風入腦頭痛則風寒癘氣傷於諸陽之會也主寒痹筋攣緩急則陰寒肅殺襲入筋肉血絡也治婦人血閉無子則虛寒之體陽和不司運用也主金瘡則破傷失血之後衛陽亦復不足是皆以溫和敷布助其宣化而諸恙可療僅是以思凡風熱肝陽上攻之頭痛等證均非溫升辛散所可妄試東垣有頭痛必用川芎一說其義固專為風寒著想然語意太不分明而俗本藥性賦竟以頭痛用川芎一句概治百般頭痛其弊當復何如?《別錄除腦中冷動繆氏經疏謂動當則痛其說甚是蓋傳寫之誤本經風入腦之頭痛也面上遊風目風淚出皆以寒風外侵者言之溫升辛散而外風自泄多涕唾者即風寒襲肺鼻塞流涕之傷風證辛以散之溫以通之固其所宜忽忽如醉蓋即承鼻塞涕多而言肺為寒束其氣不宣則胸中鬱抑神情昏昏之意若氣火升浮神昏如醉則非所宜。「諸寒冷氣心腹堅痛八字作一句讀則諸般心胃腹痛之由於寒冷氣滯者芎之溫和行氣本有特長而肝膽火炎之痛非所宜矣中惡卒急腫痛蓋亦以猝受寒氣而言若脅痛則屬於少陽部位木(注原作」,於義未允改)郁不舒最多是證芎疏氣滯雖是專司惟升泄有餘恐有助長之慮是不可與心腹痛之多由中陽無權者作一例觀也

[廣義]甄權治腰腳軟弱半身不遂(是營陰虛而經絡失其榮養者芎秉溫和之氣以助滋養諸藥起痿起廢其效固可操券)又主胞衣不下(則芎歸入血行氣運動之力尤其特長且能活血通滯故亦為催生及下胎衣死胎之要藥加味芎歸湯已是信而有徵。《千金方治子死腹中用芎藭末調酒方寸匕須臾二三服謂能立出保產無憂散亦為催生良方中有川芎程鍾齡醫學心悟謂活動流利是為撐法其力量及功用可知彼夫安胎劑中亦有重此類以擾動其氣血者則不可不深長思也)

海藏謂搜肝氣(則氣滯不利者用此以宣通疏達之洵無不宜若肝橫而暴戾不馴亦復助其升動則謬矣)又謂補肝血潤肝燥補風虛(則凡諸火證宜柔潤滋填為主而輔之少許川芎溫煦行滯助其機緘方是化雨春風養育萬物要非溫升之性獨往獨來之所可專任也)

瀕湖謂燥濕止瀉痢(則風行地上本是燥劑脾為濕困以升舉清陽者助其乾運斯脾家大氣轉旋而濕邪氣自化以止泄瀉利下固亦升清之正治惟赤白滯下濕濁蘊熱阻結下焦非宣通導滯不能盪滌滓穢最忌升舉激動惡濁上犯必有蒸胃禁口嘔吐不食之變芎雖氣藥而性喜上升非枳木香青皮烏藥之順降者所可同日語也)

大明謂破癥結宿血(則以行氣之用為消堅散結之佐固無不可然已非獨當方面之才又謂治溺血則氣陷之時藉以升清亦止可備佐使之選而濕熱蘊結者斷為大禁)又謂治吐血鼻血(則氣逆上湧降之抑之猶虞不違(注疑為之誤)而反以辛升助其激越其謬妄不待言矣)又謂主腦癰發背(則病在太陽寒水之經以能焮發高聳成膿為順而平塌下陷板滯不痛為逆芎能溫經升發確是腦背疽漫腫無膿時之萬金聖藥助其氣血聚而不散必無不起內陷之變此近世腦背疽寒凝經絡者一定治法非唐代金石發之宜於清涼解毒者可比而俗醫不知誤認紅腫等於熱毒輒授清化無不應手敗壞,《日華此說最堪細味以此推之則凡氣滯血凝呆板蔓腫之虛寒流痰流注等證亦非助其溫煦不能消散此瘍科家一味神效宣通要藥也日華又謂主瘰癧痔瘻則癧瘍皆少陽之鬱熱誤與升發成潰易而收斂難痔瘡又多陽明之濕火宜於清泄胡可溫升大明竟與腦背二疽視同一例斯又不辨菽麥之尤甚者。《日華本草語多複雜瑕瑜互見讀者不可不知審擇)

[發明]川芎有紋如雀腦雖似堅結其實空松氣雄味薄功用專在氣分善於疏通上升頭頂旁達肌膚一往直前走而不守譬猶勇敢之士衝鋒陷陣銳不可當須賴為之將者慎選良材相與並進方能擒集掃穴直搗虜廷若聽其一意孤行後援莫繼則雖勇敢之氣亦可以撥戟自成一隊而偏鋒制勝終非專閫長材考仲景方中用芎藭金匱婦人篇獨多其當歸芍藥散則曰治懷妊腹中㽲痛㽲義同絞其當歸散則曰妊娠宜常服其白朮散則曰妊娠養胎皆不論寒熱虛實(注原作」,顯誤改)而渾渾然一方可以統治仲景當不若是之顢頇此或是傳寫有所脫佚惟膠艾湯溫經湯二方芎並重則以阿膠厚膩有餘恐其遲滯因以血中行氣者為之疏通庶幾守者走者互相調劑(膠艾湯有阿膠又有地溫經湯有阿膠又有麥冬芍藥膩滯已多非歸芎則呆笨不靈矣)古方之於川芎其用意自可想見後人四物湯雖本於膠艾而僅取芎地四者謂為婦科調血主劑終嫌籠統不切古人必無此渾沌治法近賢論四物已謂守者太守走者太走其說甚是而晚近俗手且更有僅取歸芎兩物認為婦女必需之品者則猶亂有餘每況愈下矣戴九靈丹溪傳已謂血虛發熱非芎歸辛溫所宜吳鞠通論產後即以申明丹溪之旨

張氏石頑本經逢原》,則引用日華子川芎治一切風氣之說而申之以上行頭目下行血海且謂四物湯用之者所以搜肝經之風雲云抑知肝陽不擾風從何來肝家之風唯氣火旺盛者乃習習生風涵斂以求其潛息猶慮不及豈可更用升騰助其飈舉果以芎之辛升搜剔肝陽自動之風那不僭越飛揚天旋地轉此誤以泄散外風之藥作為疏通內風之用其害何可勝言膠艾湯中之芎其意何若不可不統觀全方而深長思之也石頑又謂芎治少陽厥陰頭痛及血虛頭痛之聖藥又謂助清陽之氣去濕氣在頭頭痛必用之藥須知少陽厥陰肝膽木火上凌頭痛之證固多此是升騰太過火盛生風非鎮攝滋潛其焰不息即血虛之頭痛亦是除(注當為字之誤)虛於下而陽越於上此豈可與風寒外束清陽不升者混作一例論治而謂芎能升清陽之氣者即可治肝膽氣升之病是抱薪救火而更煽風以揚之豈不烈焰熊熊燎原不救此誤認東垣頭痛用川芎之旨盲人無識信手亂投為禍已烈不謂石頑高明更昌言其為厥少頭痛血虛頭痛之聖藥是惟恐患者之肝火不旺而速其焦頭爛額矣

石頑又謂血痢已通而痛不止乃陰虧氣鬱藥中加芎藭則氣行血調其痛立止

壽頤按熱痢乍起大忌升舉惟積滯已化而痛猶不止則氣結於下固有脾陽不振清氣下陷之一候木香芎藭少許為佐藉以升清行氣洵是良法

又引靈苑方驗胎法生芎藭末艾湯服一錢匕腹中微動者為胎

壽頤按芎試胎以驗其動與不動古書雖有此法然無故而擾動之體質柔弱者且因之而不安矣為害不小不可妄試請觀下胎衣及子死腹中二者皆用芎藭皆有捷驗其力可知壽頤嘗見安胎者每持芎歸為養血良藥頻服之則胎已墮而莫明其妙總受讀書不明之累

瘍科腦疽發背平塌不高漫腫無垠根圍不束毒勢欲陷者必須溫經活血再加川芎錢許以升清氣一二服後即腳跟收束頂高膿成其應甚捷(尋常瘍患多以退腫消毒為主冀其消散無形事半功倍惟腦背之疽必以膿成高聳根腳分明斯不毒陷生命可保若平塌散漫膿不能流最為危險此證頗有特殊之作用與其他癰腫截然不同)俗醫誤認陽證妄投清涼消毒之藥害人最多此壽頤業師閬仙朱先生對證發明之精義而世間瘍醫家所未知者救苦救難一片婆心不可不志又凡虛體流注頑硬木腫不痛不發亦不易消散者須於活血行氣或補養隊中佐以川芎能使頑腫木強漸以柔軟消化免於潰膿較之俗醫亂投穿山甲皂角刺速其成膿者功罪不可以道里計

[禁忌]仲淳謂凡病上盛下虛虛火炎上咳嗽嘔吐自汗盜汗咽乾燥渴煩熱者忌之虞花溪謂骨蒸多汗及氣弱之人不可久服令陰氣走泄而陰愈虛

壽頤按凡是陰虛火動諸病川芎走竄升散直是鴆毒一毫不可誤與花溪但知不可久服豈能勘透徵結

撫芎

[發明]芎藭古書皆謂川產者良然近今則贛產甚多石頑逢原特立撫芎一條謂辛無毒產江左撫州中心有孔者是其功用則謂升散專於開鬱寬胸通行經絡郁在中焦則胸膈痞滿作痛須撫芎開提其氣以升之氣升則鬱自降故撫芎總解諸郁直達三焦為通陰陽氣血之使然久服耗氣令人暴亡云云

壽頤按今時贛產芎藭出品頗夥大約江浙間藥肆所備大都取於贛其大者形色與古書之所謂川產無所區別其小者則質較空松而發泄升散力且過於川產蓋其氣不厚自當流動更迅蓋今之藥物多由人力播種培植與古之天然野生者不同移種別栽只須土宜相似本非遷地而不能為良聞贛人種此亦非一年即採則多年宿根得氣者厚自然形巨而質堅若其小者歷時未久則物質空松亦固其所則石頑所謂撫芎形小中虛者固即指此然正惟其質未堅宜乎升騰開泄之力尤為迅速是亦物理自然之情性定痛寬痞無非解結化滯宣通鬱塞之旨仍與古之所謂川產者同此一理但石頑所稱氣升郁降四字則理不可通大有語病若謂久服耗氣令人暴亡雖言之未免太甚然與過服細辛令人猝斃之說同一理論即其味辛氣升耗泄真元之害凡溫升辛散動而不靜之藥本無可以久服之理故丹溪治陰虛發熱不用辛溫而虞花溪繆仲淳諸家於川芎條中皆有禁約也

⿸尸气本

本經》:「味辛主婦人疝瘕陰中寒腫痛腹中急除風頭痛長肌膚說顏色。」

別錄》:「闢霧露潤澤療風邪嚲曳金瘡可作沐藥面脂。」

[考異]⿸尸气今本皆作藁今本作悅茲從孫本

[正義]⿸尸气本味辛氣溫上行升散專主太陽太陰之寒風寒濕而能疏達厥陰鬱滯功用與細辛川芎羌活近似。《本經主婦人疝瘕陰中寒腫痛腹中急皆清陽不振厥陰之氣鬱窒不伸為病溫以和之升以舉之解結除寒斯急痛可已疝瘕可除而陰虛內熱肝絡結滯之疝瘕急痛非其治也除風頭痛者升陽以散太陽之寒正與細辛芎藭之專主頭痛同例而肝膽陽邪化風上升之頭痛正是背道而馳長肌膚者亦寒濕除而陽和敷布氣血乃調若血虛多火而肌肉消瘦者寧非鴆毒說顏色者作為外治敷藥亦所以搜肌表之寒濕,《別錄所謂沐藥面脂即是長肌膚之意若多火而面色皯黧者又豈所宜。《別錄謂闢霧露潤澤者溫升助陽能勝寒濕此即仲景所謂清邪中上之病亦即言陽中霧露之氣也又謂療風邪嚲曳則風寒襲絡而經掣不仁步履無力之證庶幾近之亦有陰虛無力痿躄不用而肢體嚲曳者則更非風藥所可妄試此皆讀古書之不可死於字句間者若不分虛實不辨病因而昧然從事亦何往而不為古人所誤耶

[廣義]甄權謂治風鬼疰(即辛溫驅外風外邪之意)治腰痛冷(則溫養腎氣以壯元陽也)又謂能化小便(則腎氣式微陽和不布膀胱氣化不行而溲為之澀溫養通陽小水自利正與濕熱之溲癃相為對待非能治熱結癃閉可知)

大明謂治皮膚疵皯(即本經之說顏色然非可以治肌膚鬱熱之汗斑焦黑而又以為可治酒齇粉刺素問雖有寒薄為齇之明文然即繼之曰郁乃痤可見痤痱皆為鬱熱況所謂酒齇赤鼻者又純乎肺熱之外露而乃可以辛溫為治?《日華子之顢頇真是不辨菽麥

潔古謂治太陽頭痛巔頂痛(大寒犯腦痛連齒頰皆以真寒言之而陰虛有火者弗用)

海藏謂治督脈為病脊強而厥亦陰盛無陽之真寒厥逆也

邵氏聞見錄夏英公病泄太醫以虛治不效霍翁曰風客於胃也飲以藁本湯而止蓋藁本能去風濕故耳壽頤謂此必寒濕傷中陽氣下陷故宜溫升藁本蒼朮氣味俱雄升陽最捷(藁本湯止此二物)治法極是乃謂風客於胃則所見尚是膈膜文人談醫不諳病理原不足怪然既出於醫家之口亦多有似是卻非者宋金元明諸書似此隔靴搔癢議論所在而是亦緣其時國醫程度膚淺之故非得明眼人細心糾正必不能昭醫理之真

[禁忌]仲淳謂陽證頭痛火炎頭痛皆不可用劉云密本草述治風頭痛者乃陽虛而風邪乘之非陰虛者所可投其治風濕亦本陽虛

白芷

本經》:「白茝味辛主婦人漏下赤白血閉陰腫寒熱風頭侵目淚出長肌膚潤澤顏色可作面脂。」

別錄》:「療風邪久渴嘔吐兩脅滿風痛頭眩目癢。」

[考證]茝今作芷古今字風頭侵目當作頭風或頭下脫痛字李氏綱目》、石頑逢原》,皆改作頭風侵目於義固長然嫌有擅改古書之弊茲姑仍舊潤澤下舊無顏色二字惟瀕湖綱目有之故仲淳經疏及孫氏問經堂輯本經皆無但語氣頗未充足姑從李氏

[正義]白芷辛溫芳香燥烈疏風散寒上行頭目清竅亦能燥濕升陽外達肌膚內提清陽之氣功用正與川芎藁本近似。《本經治女人漏下赤白血閉陰腫皆其清陽下陷寒濕傷於中下之證故宜溫升燥濕頭風目淚亦惟陽氣素虛而風寒風熱乘之者庶能合轍如陽盛而襲風熱已難概用亦有陰虛而肝木上乘疏泄太過迎風淚流者更非所宜長肌膚作面脂義皆與藁本同。《別錄療風邪即以風寒外侵言之久渴仲淳謂當作久瀉甚是燥濕升清振動陽明之氣固治久瀉之良劑必非渴證所宜且古今各家皆未聞以此療渴也其治嘔吐者胃陽不振食入反出者宜之而胃火熾盛沖激逆上者不可誤用脅滿乃木鬱土中遏抑少陽之氣不得條達者宜之而肝膽火炎搘撐橫逆者又在所禁治風痛頭眩亦惟陽和之氣不司布濩而外風襲之者始為合轍。《百一選方謂都梁丸因王定國病風頭痛至都梁求治楊介以白芷一味為末蜜丸彈子大每嚼一丸以茶清或荊芥湯化下三服而病如失遂以都梁名丸是為陽虛風眩之實驗若陰虛氣火上浮而為風眩則又不可同日語矣

[正訛]白芷氣味辛溫芳香特甚最能燥濕。《本經所謂長肌膚而潤澤顏色者以溫養為義初非謂通治外瘍可以生肌長肉大明本草》,竟以治乳癰發背瘰癧痔瘻瘡痍疥癬謂為破宿血生新血排膿止痛云云潔古亦謂治頭面皮膚風痹燥癢瀕湖且謂色白味辛性溫氣厚陽明主藥癰疽為陽明濕熱濕熱者溫以除之故排膿生肌止痛壽頤謂辛溫上升之品可治寒濕必不可治濕熱而潰瘍為病濕熱者十之九而有餘寒濕者十之一而不及胡可以統治癰瘍抱薪救火。《日華子排膿止痛一句實是無中生有大乖醫藥原理且潔古所謂皮膚燥癢者明是火燥血熱又安得投此辛燥之藥瀕湖所謂濕熱者溫以除之一句如何講得過去總之諸公於瘍科理法未能體會人云亦云皆是耳食之學

寇宗奭衍義治帶下腸有敗膿淋露不已腥穢殊甚臍腹冷痛皆由敗膿血所致須此排膿白芷一兩單葉紅蜀葵根二兩白芍藥白枯礬各半兩為末以蠟為丸梧子大每空心米飲下十丸或十五丸俟膿盡乃補之云云

壽頤按此證是帶下之一寒濕瘀垢互結不通,「臍腹冷痛四字是其寒結確據故宜溫升而兼泄瘀固澀為治雖曰敗膿決非潰瘍排泄之膿可以等視何得妄為比附竟認作排膿要藥則實熱諸瘍必益張其焰而害不可言壽頤治瘍三十年煎劑中惟濕盛無火之證間或用之余則不敢妄試若消腫敷藥之如意金黃散中有此則取其辛以散結耳

大明又謂去面皯疵瘢固即本經面脂之義然又以為治目赤胬肉則風火升騰之熾甚者而亦以溫辛升散之,《日華子之顢頇最是亙古無匹

瀕湖謂治鼻淵蓋鼻淵一證本有風寒風熱及肺熱鬱蒸三者之別風寒鬱其肺氣而鼻塞多涕則白芷升陽可也若風熱之鼻淵濁涕及肺熱而黃膿腥臭之鼻淵胡可一概而論又謂治鼻衄齒痛眉稜骨痛則皆陽明熱熾上攻為病古方偶用白芷本以加於清泄劑中作引經之義而乃列為專條等於主要之君藥豈非大誤

木香

本經》:「味辛主邪氣闢毒疫溫鬼強志主淋露久服不夢寤魘寐。」

別錄》:「消毒殺鬼精物溫瘧蠱毒氣劣氣不足肌中偏寒行藥之精。」

[考異]行藥李氏綱目作引藥茲從繆氏經疏

[正義]木香芳香氣清而味厚廣產清芬芳洌別有川產淡而無用。《本經止言味辛,《別錄則謂之溫以氣用事徹上徹下能升能降非溫和燠烋何以致此雖潔古謂氣味俱厚當主沉降然其氣濃郁藥中有此一味則煎之香聞滿屋必不可概以為降王海藏謂辛味厚於氣陰中之陽立說頗允。《本經主邪氣闢毒疫溫鬼芳香得以闢除穢惡疫癘為害無非陰霾惡臭足以病人木香芳烈自可消除穢濁之氣強志者芳香正氣足以振刷精神也淋露有因於清陽下陷者木香溫升故可治之若熱結於下者必非所宜能除夢魘亦以心神既振而魂夢常酣耳。《別錄消毒除蠱殺鬼精物本經同意治溫瘧者亦即燥濕辟惡之義治氣劣氣不足則升動清陽而助正氣也行藥者氣為血帥自能為百藥導引耳瀕湖本作引藥其旨正同

[廣義]甄權治九種心痛積年冷氣痃癖癥塊脹痛壅氣

寇宗奭謂專泄決胸腹間滯塞冷氣

大明主心腹一切氣膀胱冷痛霍亂泄瀉痢疾健脾消食

[發明]木香雖以木名實為草類以氣用事故專治氣滯諸痛於寒冷結痛尤其所宜然雖曰辛苦氣溫究與大辛大熱不同則氣火鬱結者亦得用之以散郁開結但不可太多且味苦者必燥陰虛不足之人最宜斟酌過用則耗液傷陰其氣將愈以紛亂而痛不可解矣近人更用之於滋補藥中則恐滋膩重滯窒而不靈加此以疏通其氣庶其運氣捷而消化健是亦善於佐使之良法疝瘕積聚滯下腸澼此為必須之藥

[正訛]氣烈之藥多升少降惟木香大苦則亦能降而質本空松氣尤雄烈究以升陽為主。《日華本草謂治嘔逆反胃在胃寒無火食入反出者頗為相宜若胃火盛者必不可用

海藏謂治衝脈為病逆氣裡急則腎氣不攝沖激逆上為患必非所宜丹溪謂調氣用木香其味辛氣能上升氣鬱不達者宜之若陰火衝上者則反助火邪當用黃檗知母而少以木香佐之持論平允勝於王氏多矣

香附子

別錄》:「莎草味甘微寒無毒除胸中熱充皮毛久服令人益氣長鬚眉。」

[正義]香附子,《別錄止稱莎草瀕湖謂其不言用苗用根後世皆用其根名香附子以其根相附連續而生可以合香故名

壽頤按此物外有紫皮茸茸生毛帶皮含之辛而且苦味亦帶澀如刮盡皺皮其肉色褐則淡而微甘無復苦辛二味中又有心圓徑全體之少半其色較黑則又辛而苦澀矣別錄雖不言用根而甘即其根之味既云味甘則非苗矣然雖微甘而究以辛苦為多故寇宗奭謂之苦蘇頌引天寶單方謂之性澀瀕湖則曰辛甘

宗奭又謂雖生於莎草根然根上或有或無有薄皸皮紫黑色若便以根為之誤矣壽頤謂惟其附生於莎草之根而非即草根故有附子之名是物產處頗多以浙之金華府屬為最夥巨者如指即吾吳亦間有之但形小味薄不堪入藥前者承山東諸城王肖舫君郵贈一器據云彼地特產形色氣味皆與蘭溪所產無別則可見出處之廣考陶隱居嘗謂莎草人無識者方藥不復用瀕湖謂此乃近時日用要藥而陶氏不識乃知古方藥物興廢不同

壽頤按此物味辛甚烈功用以行為主何以別錄謂之微寒此古說之不可泥者所謂療胸中熱氣即中脘氣滯不宣之病辛香能開初非寒以勝熱即有寒氣痰飲阻塞痹著者香附亦何必不能通之則所謂寒以治熱云者寒熱二字皆當活看充皮毛長鬚眉者此物質堅而皮有茸毛亦頗堅韌故能外達肌膚長養毛髮況乎辛香走竄充膚澤肉固有專長者耶久服益氣者氣藥治氣自然之功用耳

[廣義]蘇頌謂治心腹中客熱(亦以氣滯不通而言非必專治熱氣)又謂膀胱間連脅下氣妨(亦是肝氣鬱塞之疴膀胱間乃小腹部位實即諸疝病耳)又謂治常日憂愁不樂(則是氣結不舒為病辛能散結苦以泄之香附功效盡於此矣)

東垣謂治一切氣霍亂吐瀉腹痛(無一非行氣宣通之力)又謂主腎氣膀胱冷氣(則辛散皆能勝寒可悟別錄微寒二字必不允協瀕湖且謂散時氣寒疫則其味甚辛固當有溫通散寒之功)又謂利三焦解六郁消飲食積聚痰飲痞滿(亦行氣二字足以盡之)又謂治癰疽瘡瘍(則外瘍諸證雖寒熱虛實各各不同而終不離乎氣滯血凝四字香附行血中之氣辛開而不失於溫燥故寒熱二家無往不宜確是散腫軟堅必需之品)又謂治婦女崩漏帶下月候不調胎前產後百病(亦以經帶胎產百病總不離乎血氣不調此藥行氣而不致耗氣和血話血自能統以調之世俗遂謂此是女科要藥雖立言失之籠統要亦未可厚非)

[發明]香附辛味甚烈香氣頗濃皆以氣用事故專治氣結為病而其色帶紫中心較黑質又堅實重墜則雖以氣勝而與輕舉升騰之辛溫諸藥不同故能直入血分下達腎肝王海藏所謂陽中之陰血中氣藥深得物理自然之妙又凡辛溫氣藥飈舉有餘最易耗散元氣引動肝腎之陽且多燥烈則又傷陰惟此物雖含溫和流動作用而物質既堅則雖善走而亦能守不燥不散皆其特殊之性故可頻用而無流弊未嘗不外達皮毛而與風藥之解表絕異未嘗不疏泄解結又非上行之辛散可比好古謂本草不言治崩漏是益氣而止血也壽頤謂雖不可直認為益氣而確有舉陷之力丹溪謂須用童便浸過蓋嫌其辛味太濃以下行為監製之義壽頤謂調肝腎者此法甚是或有以醋炒以青鹽炒者其理蓋亦如此時珍謂其氣平而不寒香而能竄其味多辛能散微苦能降微甘能和為足厥陰肝手少陽三焦氣分主藥而兼通十二經氣分壽頤謂氣結諸病固肝膽橫逆肆虐為多此藥最能調氣故瀕湖謂之專入足厥陰其實胸脅痹結腹笥䐜脹少腹結痛以及諸疝無非肝絡不疏所謂三焦氣分分者合上中下而一以貫之固無論其何經何絡也李又謂生用則上行胸膈外達皮膚熟則下走肝腎外徹腰足蓋生者輕清其氣上行熟則重濁其力下降然此物在土茸毛豐厚且黏連草根堅韌不解故採藥者必以火燎之而後粒粒可擇蓋皆已煨而熟之矣且藥肆中又皆制之色黑尚何得有生者可用然胸膈氣滯亦皆投之輒應可知本性使然固不在乎製藥之嚴為區別者也。《韓氏醫通或稱黃鶴丹青囊丸二方之妙黃鶴丹用香附一斤川連半斤二味蓋治肝火熾盛之氣結不通者青囊丸用香附一斤烏藥五兩二味則皆行氣之不失於溫燥者自可以泛應一切氣痛而有餘石頑謂氣病之總司女科之主帥惟經水先期而淡及失氣無聲無臭者弗用蓋血氣本虛更與利氣則血愈傷而氣愈耗矣

蘭草

本經》:「味辛主利水道殺蠱毒闢不祥久服益氣輕身不老通神明。」

別錄》:「除胸中痰癖。」

[考證]此非今蘭蕙建蘭之蘭瀕湖綱目辨之極詳。《說文謂之香草陸璣草木疏謂蘭為王者之香其莖葉皆似澤蘭廣而長節節中赤高四五尺藏之書中闢蠹據此則蘭草澤蘭相似而非一物本經上品既有蘭草而中品又有澤蘭別錄謂蘭草生太吳池澤,《本經亦曰一名水香,《水經零陵郡都梁縣西小山上有渟水其中悉生蘭草則本是水產實與澤蘭大同小異漢書司馬相如傳衡蘭芷若顏注謂即今之澤蘭,《江賦𧀝以蘭紅顏注亦以為澤蘭蓋二物之相混久矣瀕湖亦謂一物二種

[正義]蘭草芳香故能解毒闢穢而生於水中則能利水功用亦於澤蘭無甚大別

[廣義]東垣謂其氣清香生津止渴治消渴脾癉(蓋消渴皆脾胃熱窒氣愈鬱則熱愈熾清芳可以導濁則熱氣疏通,《內經謂肥美所發令人口甘治之以蘭除陳氣也)

石頑逢原亦謂呃嘔脾癉口中時時溢出甜水者非此不除芳香辛溫調肝和脾功倍藿香善散積久陳郁之氣

[附識]本經蘭草及漢魏註疏考證家備詳形色決非宋以後草蘭蕙蘭及建蘭確有可信本經列為上品而後世藥籠乃無此物最易啟後學之疑民國十二三年間蘭溪醫校曾延富陽徐安甫先生(名倬)襄贊教務其時壽頤編纂本草正義此冊安甫書有讀本草綱目蘭草澤蘭感言一篇頗有寓意附錄於此:「近來談蘭草者僉以省頭草當之今之所謂蘭草已非神農氏之所謂蘭草矣按李氏本草綱目》,依據漢吳普五代(注五代顯誤)李當之及陶弘景諸家之書蘭草條下系以水香都梁香孩兒菊等別名澤蘭條下亦綴以水香都梁香孩兒菊等別名可見今之蘭草已與澤蘭混而為一而蘭草條下又註明一名大澤蘭冠一似乎蘭草與澤蘭為同類不過比較澤蘭為大耳乃查閱各處藥肆中之蘭草其長大反不如澤蘭遠甚則大澤蘭之謂何又李氏謂蘭草澤蘭一類二種俱生下隰以莖圓節長葉光有歧者為蘭草莖微方節短葉有毛者為澤蘭澤蘭走血分蘭草走氣分由是觀之即不辨其走氣分不走氣分當辨其葉之歧與不歧乃起視藥肆中澤蘭之葉片橢圓而端微尖並不有歧(李氏本草圖葉分三叉如楓葉形)惟氣味微覺辛香似可收為氣分藥品然而莖葉之形狀已與時珍之綱目不符將謂對時珍之說是乎則今之所謂蘭草又失其本來面目矣遑論古之蘭草哉古之蘭草經李氏妄矜賅博裒集古文人及經生家諸芳草考據及論疏強作蘭草講解力闢從前以山蘭為蘭草之非謂藥中所用之蘭草並非與蕙並稱之蘭草而古之蘭草乃益屈抑而不得伸所謂今之蘭草也者既君子道消自然小人道長矣然錢塘趙恕軒著本草拾遺》,獨具卓識謂李氏於蘭草釋名下概以省頭草孩兒菊為澤蘭而附方中則又認省頭草為蘭草皆誤也云云竟將東璧之說完全推翻而八十一叟王秉衡氏重慶堂隨筆》,收採趙說而推崇之夫豈好為趙氏之應聲蟲乎可知恕軒意中之蘭草雖未必即是神農氏所收之蘭草其不為近人一名省頭草之蘭草也審矣如果神農氏所收之蘭草即近今稱為省頭草之蘭草則高明如宋之寇宗奭元之朱丹溪明之李仕材何以不一齒及而必以孔子稱為王者香生於空谷不以無人而不芳之山蘭當之耶近來省頭草一味醫界中之能讀本經而辨識藥草者群以為即是本經中之蘭草矣然而一舉筆一啟口之間絕不有蘭草之名稱不稱為省頭草即稱為佩蘭隱然借楚辭》「紉秋蘭以為佩之佩字作根據至問其來歷則云不知始是何人是又數典而忘其祖矣總之省頭草一物其種類與澤蘭為一家其功用與藿香相彷彿其辛香之氣味亦未嘗不可以解穢濁而快脾胃若即以此草而直認為我孔子所讚賞之蘭則吾未之敢信也何也蓋孔子所稱之蘭即孔子琴操中幽蘭之蘭幽蘭生於山谷是山草佩蘭生於水中或澤邊是水草亦是隰草幽蘭貴品也佩蘭賤草也而謂區區一省頭草格卑而品下足以噹噹孔子王者香之稱乎而謂多識於鳥獸草木之孔子竟不知省頭草生於池澤而謂其生於山谷乎嗚呼空谷幽蘭見棄於習岐黃者久矣雖經負大名如寇宗奭朱丹溪李仕材諸賢達之識別以及趙恕軒王安化老人之論辨(寇李三先生皆謂本經蘭草即今蘭蕙之蘭趙謂東璧以省頭草孩兒菊等氣香而不清者當蘭草是直認陽貨為孔子矣王謂孔子稱蘭為王者之香則蘭之於草亦猶麒麟之於走獸鳳凰之於飛鳥後之修本草者苟折衷於聖人自當以蘭為冠蓋蘭草能舒思慮之鬱結蠲蘊伏之濁邪稀痘催生清神養液稟天地至清之氣以生故昔人有吹氣如蘭之喻奈何竟以省頭草當之云云)蘭仍埋沒于山谷屈伏於泥塗或徒供嘗玩於明窗淨几終不獲採入藥籠俾得一伸其去菀陳莝之懷抱豈非蘭之不幸歟雖然,《內經有云飲食肥甘傳為消渴治之以蘭除陳氣也蘭之功用已發明於四千年以前蘭亦何不幸之有竊以為世風不古醫道晦盲置四千年以前發明之蘭草而不困非蘭草之不幸直病者之不幸耳我欲無言。」壽頤又按古蘭今蘭之辨本冊後有草蘭蕙蘭一條言之頗詳茲不多贅

澤蘭

本經》:「味苦微溫主乳婦內衄中風余疾大腹水腫身面四肢浮腫骨節中水金瘡癰腫創膿。」

別錄》:「產後金瘡內塞。」

[考異]內衄,《御覽作衄血瀕湖綱目本經止有金創癰腫瘡膿六字蓋有脫佚李氏所引本經》,例無刪節如此之甚者

[正義]澤蘭產下隰大澤之旁本與蘭草相似故主治亦頗相近。《本經大腹水腫身面四肢浮腫骨節中水皆苦溫勝濕之功效亦即蘭草利水道之意其治金瘡癰腫瘡膿者專入血分而行瘀排膿消腫也本經所謂乳婦內衄頗不可解蓋即後世新產通瘀之意。《別錄內塞當亦以瘀露不通言之

[廣義]甄權謂治產後腹痛(固苦溫行瘀之功)又謂治頻產血氣衰冷成勞瘦羸婦人瀝血腰痛(則以溫和能利血脈言之然通利之品能走未必能守此當以意逆之而可知其非虛證久服之藥矣)

瀕湖謂澤蘭氣香而溫味辛而散陰中之陽脾喜芳香肝宣辛散脾氣舒則三焦通利肝鬱散則營衛流行蘭草走氣道故能利水道除痰癖殺蟲辟惡而為消渴良藥澤蘭走血分故能治水腫塗癰毒破瘀血消癥瘕而為婦人要藥雖是一類而功用稍殊

石頑謂入肝脾二經血分專治產後血敗流於腰股拘攣疼痛破宿血消癥瘕皆散血之功為產科要藥

藿香

別錄》:「微溫主治風水毒腫去惡風止霍亂心腹痛。」

[正義]藿香清芬微溫善理中州濕濁痰涎為醒脾快胃振動清陽妙品。《別錄治風水腫毒者祛除濕濁自能清理水道也去惡氣者濕漫中宮之濁氣也霍亂心腹痛者濕濁阻滯傷及脾土清陽之氣則猝然撩亂而吐瀉絞痛芳香能助中州清氣勝濕闢穢故為暑濕時令要藥然性極和平力量亦緩止可以治霍亂輕證而猝然大痛吐瀉並作肢冷脈絕者非大劑四逆湯不為功斷非此淡泊和平所能獨當大任

[廣義]蘇頌謂脾胃吐逆要藥(即別錄止霍亂之意)胃寒嘔酸口有冷涎者最宜

潔古謂助胃氣開胃口進飲食

海藏謂溫中快氣

石頑謂治山嵐瘴瘧(皆振動脾陽闢除穢濁之功效也)

[發明]藿香芳香而不嫌其猛烈溫煦而不偏於燥熱能祛除陰霾濕邪而助脾胃正氣為濕困脾陽怠倦無力飲食不甘舌苔濁垢者最捷之藥亦闢穢惡解時行疫氣蓋癘疫以氣染人無非濕濁穢腐之薰蒸感之者由口鼻吸入胃先受之芳香得清氣之正而藿香氣味和平不嫌辛燥故助脾胃而無流弊但必以廣產為佳入藥用梗不用葉簡稱廣藿梗雖以氣勝而沖和可愛今則江浙間遍地皆有土產味苦澀而氣亦惡劣石頑謂伐胃消食且能耗氣而世俗以為能解暑氣瀹茶多飲未盡善也

[禁忌]仲淳謂陰虛火旺胃弱欲嘔及胃逆作嘔者弗用

壽頤按藿香雖不燥烈然究是以氣用事惟舌有濁垢而漾漾欲泛者最佳若舌燥光滑津液不布者咸非所宜凡芳香行氣醒脾勝濕諸芳草皆有同情不僅藿香木香一類為然也

高良薑

別錄》:「大溫主暴冷胃中冷逆霍亂腹痛。」

[正義]良薑大辛大溫潔古謂辛熱純陽故專主中宮真寒重證。《別錄獨以治胃冷氣逆霍亂腹痛者正以霍亂多中氣大寒忽然暴作俄頃之間胸腹絞痛上吐下瀉即四肢冰冷面唇舌色淡白如紙脈伏不見冷汗如油大肉陡削良由盛暑之時乘涼飲冷汩沒真陽致中氣暴絕見證如是之劇甚者一二時即已告斃此非大劑溫燥萬不能挽回垂絕之元陽三十年來時疫頻行無年不有所見無不如是吳萸良薑蓽茇之屬均為此病必須要藥惟近賢王孟英陸九芝兩家所論霍亂皆主濕熱而言且謂肢冷脈伏即是熱深厥深之候萬萬不可誤用四逆法者此則當時見證之不同蓋亦天時人事之變遷固自有不可一概論者此當以舌苔之淡白與黃膩辨之而所瀉所吐之物一則清澈如水一則穢氣惡臭亦必確乎有憑固不患臨證時之無所適從者也

[廣義]陳藏器謂止痢(是必以虛寒滑利言之非濕熱積滯之腸闢可知)

甄權謂治腹內久冷氣痛

大明謂治轉筋瀉痢(則即真寒之霍亂轉筋也)又謂治反胃(則胃中無火食入反出之朝食暮吐完穀清澈者也)

蘇頌謂含塊(注原本作)咽津治忽然噁心嘔清水亦胃寒之證

瀕湖謂健脾胃寬噎膈破冷癖除瘴瘧(皆以陰霾填塞者言而胃燥津枯之噎膈濕熱穢濁之瘴瘧非可一概論矣)

石頑謂脾胃為客寒所犯則逆冷霍亂辛溫暖脾胃而逐寒邪故能治之

甄權大明之主治皆暖胃溫中散寒之功如寒疝小腹痛須同茴香治之產後下焦虛寒瘀血不行小腹結痛者亦用之若胃火作嘔傷暑霍亂禁用

壽頤按此所謂傷暑以暑熱言即孟英九芝之所謂熱霍亂若暑月貪涼飲冷而發為真寒霍亂則雖在盛夏亦非暑熱之病不可誤會

紅豆蔻

[發明]紅豆蔻始見於甄權之藥性本草》。瀕湖謂是高良薑之子氣味辛溫藏器謂主腸虛水瀉心腹絞痛霍亂嘔吐酸水甄權謂治冷氣腹痛消瘴霧毒氣去宿食溫腸胃瀕湖謂治噎膈反胃虛瘧寒脹燥濕散寒石頑謂大補命門相火故正元丹中用之

壽頤按諸家主治皆與良薑同一條理是以今人方中此藥不甚著名蓋應用各證俱以良薑之類當之足矣

草果(亦即草豆蔻)(注原注別名今為二種當稔之)

別錄》:「豆寇溫中心腹痛嘔吐去口臭氣。」

[考證]草果今之通稱,《開寶本草有草豆蔻,《別錄止稱豆蔻瀕湖綱目從之亦以豆蔻標目而以草豆蔻草果並列於下以為譯名與今之所謂白豆蔻或稱蔻仁者不同寇宗奭謂豆蔻草豆蔻也此是對肉豆蔻而言惟石頑逢原則以草豆蔻與草果分為兩條壽頤謂此數者氣味功用大略相似故同豆蔻之名茲徑稱草果從俗從宜欲人之一望而皆知也

[正義]草果辛溫燥烈善除寒濕而溫燥中宮故為脾胃寒濕之主藥,《別錄》「溫中二字足以盡之心腹痛嘔吐皆以寒濕而言去口臭者芳香之氣足以闢除惡臭然口氣皆胃中濕熱汙濁蘊積不行薰蒸為臭此等辛溫藥物雖能勝濕而除陳氣究與蘊熱者不能符合蓋止取芳香以治其標多用之必且助熱滋甚決非厭心切理之藥仲淳經疏明知脾有積滯瘀而為熱則非導滯去瘀何以清其熱竟謂用此以醒脾導滯口氣不臭得毋言過其實耶

[廣義]開寶本草謂其下氣(蓋以寒濕鬱窒氣滯不行而言則溫燥以破寒氣泄濕鬱而芳香助其宣通斯中州之鬱氣舒矣)又謂治霍亂冷氣(則即別錄溫中之義也)又謂其消酒毒(則酒秉濕濁之性脾胃素寒者得之則助其陰霾而清陽之氣更憊治宜溫燥以除濕寒古人解酲多用葛花蔻之類皆胃寒者之主藥日華本草亦謂高良薑能解酒毒然酒為曲糵所釀走而不守升而助陽陰虛火旺者得之則又偏燥傷陰治此者須當清泄以解其熱而溫燥之物皆在所禁此嗜酒者所以有面赤面白生熱生寒之異即沉醉者亦必有喜動喜靜或歌或哭之殊此東垣葛花解酲一方苟為寒濕瀰漫果是萬全良劑而燥渴多火者得之亦何往而非毒藥耶)

東垣謂調中補胃健脾消食(皆為中氣虛寒清陽不振者而言)又謂去客寒心胃痛

宗奭謂虛弱不能食者宜此與木瓜烏梅縮砂益智曲糵甘草生薑同用(亦以脾胃陽虛而食不甘味故宜溫燥苦胃陰虛而不嗜食者又當柔潤養陰而剛燥皆在禁例矣)

丹溪謂能散滯氣消膈上濕痰若熱鬱者不可用

瀕湖謂南地卑下山嵐煙瘴飲啖酸鹹脾胃常多寒濕故食料必用與之相宜治瘴瘧寒熱與知母同用取其一陰一陽無偏勝之害草果治太陰獨勝之寒知母治陽明獨勝之熱

壽頤按嵐瘴多霧露陰濕之邪最傷清陽之氣故闢瘴多用溫燥芳香以勝陰霾濕濁之瀦穢草果之治瘴瘧意亦猶是然凡是瘧疾又多濕痰矇蔽為患故寒熱往來糾纏不已治宜開泄為先草果善滌濕痰而振脾陽更以知母輔之酌其分量隨時損益治瘧頗妙義固不獨專為嵐瘴立法惟石頑所謂實邪不盛者當在所禁耳

肉豆蔻(即肉果)

[發明]肉豆蔻始見於唐本草》,氣味辛溫。《開寶本草謂消食止泄治積冷心腹脹痛霍亂嘔沫冷氣皆溫煦脾土專治寒中之意而其味又澀則能止虛寒之泄瀉蓋其除寒燥濕解結行氣專理脾胃頗與草果相近則辛溫之功效本同惟澀味較甚並能固及大腸之滑脫四神丸中有之溫脾即以溫腎是為中下(注原作」,顯誤改)二焦之藥與草果之專主中焦者微別。《開寶又謂治中惡鬼氣冷疰則亦闢除陰霾之意不可拘泥到鬼物上去。《大明謂溫中下氣開胃解酒毒甄權謂治宿食痰飲止小兒吐逆不下乳腹痛李珣謂主心腹蟲痛皆專就寒濕一邊著想者若濕熱鬱滯而為此諸證則必不可一例論治故李珣又謂主脾胃虛冷虛泄瀕湖謂暖脾胃固大腸要言不煩最為確切惟珣又謂治赤白痢則濕熱者多虛寒者少不當泛泛言之耳石頑謂溫中補脾寬膨脹固大腸為小兒傷乳吐逆泄瀉之要藥又謂脾土性善芳香故肉果與脾胃最為相宜能下氣者脾得補則健運而易於消穀下氣非若厚朴枳實之峻削惟熱鬱暴注禁用以其辛溫滯澀之故壽頤謂脾喜溫而惡寒喜燥而惡濕溫和則敷布有權剛燥則清陽乾運若中陽既衰濕邪困之即萎靡倦怠而索索無生氣矣惟香蔻仁之類溫煦芳香足以振動陽氣故醒脾助運最有近功則所謂消食下氣已脹泄滿者皆其助消化之力固不可與克削破氣作一例觀

白豆蔻

[發明]白豆蔻,《開寶本草謂辛而溫治冷積氣止吐逆反胃消食下氣蓋溫胃醒脾固亦與草豆蔻肉豆蔻異曲同工其同得豆蔻之名固亦以此惟白豆蔻其氣清芬辛烈視彼為尤而無澀口之味則芳香之氣尤善上行開泄上焦氣滯已與草果肉果之專治中下者不同東垣謂散肺中滯氣海藏謂補肺氣皆以其氣獨勝辛升作用功效必在上部所以寬胸利膈尤其獨擅勝場而蘇恭竟謂氣味俱薄專入肺經得毋誤會況乎此物氣味皆極濃厚必不可妄謂其薄而咀嚼久之又有一種清澈冷冽之氣隱隱然沁入心脾則先升後降所以又能下氣亦與其他辛升者絕不相同瀕湖綱目謂之大溫頗嫌未允此固蔻仁砂仁二者之特異性情升降陰陽各臻其妙所以通治肺腎諸氣而為吹噓鼓動之無上妙品寒熱虛實無往不宜楊仁齋謂治脾虛瘧疾嘔吐寒熱仍不外燥濕開痰溫煦以助脾家健運之義

縮砂蔤(俗稱砂仁)

[發明]縮砂蔤始見甄權藥性》,《開寶稱其溫澀治虛勞冷瀉宿食不消腹中虛滿下氣蓋氣味功力皆與豆蔻相類大明謂治一切氣霍亂轉筋楊仁齋謂和中行氣止痛潔古謂治脾胃氣結滯不散瀕湖謂醒脾養胃理元氣通滯氣散寒飲脹痞噎膈嘔吐亦皆與白豆蔻同一主治惟此物雖為草實而開花結穗成實皆在根下是其特異之情性故雖辛溫能升未嘗不治中下(注原作」,顯誤改)二焦之氣而本乎地者親下尤以專治肝腎為特長甄權謂溫暖肝腎藏器謂治上氣奔豚蓋皆有見於此又如腸闢滯下一證腹痛皆由氣滯必以調氣為要務然須疏通開泄宜降而不宜升故芳香辛溫升陽之藥皆在禁例惟砂仁能治虛寒之泄瀉似乎亦在辛溫升清之一邊開寶竟以主治赤白痢疾則此證惟濕熱積滯為獨多溫升之品寧非大忌不知砂仁氣辛雖似溫升而開泄下降是其本色且能破滯解結則雖濕熱實積亦不妨藉為引導直入下焦而通瘀滯不患其升舉穢濁上逆為虐故甄權又以為止休息氣痢瀕湖引藥性論謂治冷滑下痢不禁則溫澀之中尚有行氣消積之作用在固不可與肉蔻益智之一味溫澀者同日而語石頑謂今人治血痢亦多用之若積欲盡時良非所宜豈不以消滯導瘀是其所長故適宜於積滯之證又謂新產忌之恐其氣驟行而辛燥動血於以知砂仁泄降下氣力量頗專與其他辛溫芳香之藥以氣用事能升而不能降者顯然有別考芙蕖之本其名曰蔤蒲本亦曰蔤皆有深藏於密之義此藥得名其義蓋亦如是所以主治肝腎諸氣尤其特長蓋有涵藏收攝之意尚不可與其他溫散藥物專於破氣消耗者作一例觀瀕湖引陶隱居方謂縮砂和皮炒黑研末米飲下二錢治子癇昏冒安胎止痛皆效此是胎氣上逼氣升神昏之證與子懸同一病理而此能治之尤可見其沉降功用其溫升芳香開通氣鬱之例退藏於密於此更得一確證顧其名而思其義亦治藥物學家所當三致意者

益智子

[發明]益智始見於陳藏器本草拾遺》,謂之辛溫不言其澀但諸家所述主治無一非溫澀功用藏器主遺精虛漏小便餘瀝夜多小便者以二十四枚碎之入鹽同煎服有奇效東垣謂治客寒犯胃和中益氣及人多唾(石頑謂胃虛多唾蓋胃氣虛寒而廉泉不攝涎唾自流此藥溫胃而澀最有捷效)海藏謂益脾胃理元氣補腎虛滑瀝皆溫補脾腎而尤以固澀為主瀕湖謂其大辛行陽退陰三焦命門氣弱者宜之(此氣弱以元陽之氣而言)李氏集驗方縮泉丸(益智仁鹽炒烏藥等分酒煎山藥粉為丸)治脬氣不足小便瀕數及老年陽虛遺溺者皆效楊仁齋直指方云心者脾之母進食不止於和脾火能生土當使心藥入脾胃藥中庶幾相得古人進食藥中多用益智土中益火也

壽頤按此為脾陽虛餒而不思食者立法脾土喜溫而惡寒喜燥而惡濕寒濕困之則健運力乏而不思納穀且食亦無味此惟溫煦以助陽和而斡旋大氣則能進食益智醒脾益胃固亦與砂仁豆蔻等一以貫之仁齋說到益火生土上去附會心經之藥尚是捨近求遠故意深言之亦殊不必瀕湖又謂治心氣不足夢泄赤濁則以腎陽無權滑泄不禁者立論故可用此溫澀一法然遺濁之果屬虛寒者絕少石頑謂因於熱者色黃乾結不可誤用極是瀕湖又謂治熱傷心系吐血血崩諸證則既是熱傷而反用此辛熱之藥何其背謬一至於此要知洪氏夷堅志所載吐血不止驚顫狂躁一條用益智等藥而愈者本是小說家言何可徵信按之病理寧不矛盾東璧失檢採入綱目》,且因之而創為專治熱傷之吐血亦可謂好奇太過矣

補骨脂

[發明]補骨脂始見於甄權藥性論》,名婆固脂瀕湖謂是胡語蓋本是波斯國產,《開寶本草遂稱破故紙李氏綱目則曰補骨脂亦因舊音近似而言其功用耳味辛氣溫而燥腎家陽藥甄權謂治男子腰疼膝冷逐諸冷痹頑止小便腹中冷皆以勝寒溫腎而言又謂治囊濕則腎膀之濕外溢此物溫燥故能治之然亦惟偏寒者宜之而濕火外溢者又當別論。《開寶謂治風虛冷骨髓傷冷腎冷精流皆是溫澀之用又謂治五勞七傷則過甚言之且古之所謂虛勞固專以虛寒言也又謂治婦人血氣墮胎則太嫌渾漠幾不可解蓋言血氣虛寒之不能固護耳。《大明謂興陽事瀕湖謂治腎泄通命門暖丹田其旨皆同大明又謂明耳目瀕湖又謂斂精神則因其固澀而充分以言之矣

蘇頌曰今人多以破故紙與胡桃合服其法出於唐鄭相國其自敘曰予為南海節度年七十五越地卑濕眾疾俱作陽氣衰絕服乳石補藥不應元和七年訶陵國泊主李摩訶傳此方並藥服之經七八日而覺應驗自爾常服其功神效十年二月罷郡歸京錄方傳之破故紙十兩淨擇去皮洗曝搗細胡桃瓤二十兩湯浸去皮細研如泥好蜜和如飴日以暖酒二合調藥一匙服之李瀕湖引韓飛霞曰破故紙收斂神明能使心包之火與命門之火相通故元陽堅固骨髓充實澀以治脫也胡桃潤燥養血血惡燥故油以潤之

壽頤按二者一潤一燥俱固澀元陽而能滋長筋骨洵是佳方但據鄭氏本受陰濕為病則此方以治虛寒濕阻者為宜亦非老人燥火之體可以通用

許叔微本事方謂有人全不進食服補脾藥不效予授以二神丸頓然能食(方即補骨四兩肉蔻二兩為末以生薑四兩煎肥大棗四十九枚取棗肉和丸)此病不可全作脾虛蓋腎氣怯弱元陽衰劣不能薰蒸脾胃譬如釜中米穀而釜底無火則終日不熟何能消化石頑謂二神丸治脾腎虛寒泄瀉用補骨補腎肉蔻補脾加吳茱萸以平其肝加木香以順其氣使之斡旋若精傷溺澀赤痛者去木香易五味子腰膝痠疼腎冷精流者用之屢效(此即四神丸)惟陰虛有火夢泄溺血大便閉結者弗用

蓽茇

[發明]蓽茇亦作蓽撥原出波斯蓋亦彼中方言故無正字氣味辛溫固亦脾腎虛寒之主藥藏器謂溫中下氣補腰腳消食除胃冷陰疝癖則功用可知(藏器別有蓽勃沒一條亦言辛溫治冷氣嘔逆心腹脹滿食不消化陰汗寒疝核腫婦人內冷無子除腰腎冷云云藥名主治皆同蓋本是復出之未及刪除者而瀕湖亦引之附入蓽茇之後當即一物)李珣謂治水瀉虛痢嘔逆醋心臟腑虛冷腸鳴;《大明謂治霍亂冷氣心痛其旨皆同惟瀕湖謂是頭痛鼻淵牙痛要藥取其溫熱能入陽明而散浮熱

壽頤按頭痛固有真寒一證宜用大辛大溫者但鼻淵牙痛類多火證古人偶用溫散之藥蓋亦反佐之義用作嚮導瀕湖竟以為散浮熱得毋誤會石頑和之非也

薑黃

[發明]薑黃始見唐本草》,稱其辛大寒藏器已辨其非謂辛少苦多性熱不冷唐本寒字蓋亦傳寫之誤石頑謂有二種川蜀生者色黃質嫩有須折之中空有眼切之分為兩片者為片子薑黃江廣生者質粗形扁如乾薑僅可染色不入湯藥藥肆混市誤人徒有耗氣之患而無治療之功

壽頤按今市肆薑黃有二種名片薑黃者是已切為厚片而後曬乾形如乾薑色不黃質亦不堅治風寒濕者即此又一種則堅實光亮其色深黃乃如鬱金是為染色之用不入藥劑者。《唐本謂治心腹結積疰忤下氣破血蓋辛能散溫能通故可破結辟惡消瘀下氣是物功用即在此數者之中然又謂除風熱消癰腫功力烈於鬱金則正以入血泄散故癰瘍之堅腫可消瘍科普通敷藥之如意金黃散用之即是此意固非疏風清熱之作用而乃竟以為除風熱宜乎有辛大寒之誤矣。《大明謂治癥瘕血塊撲損瘀血通月經止暴風痛冷氣下食蘇頌謂治氣脹產後敗血攻心戴原禮謂片子薑黃入手臂治痛石頑謂血虛臂痛者服之必增劇蓋辛溫本以祛寒濕而血虛者更得此迅利流動以耗其氣則非徒無益而害之矣

鬱金

[發明]鬱金始見於唐本草》,稱其辛苦而寒石頑逢原已改作辛平謂安有辛香而寒之理又謂蜀產者體圓尾銳如蟬腹狀發苗處有小孔皮黃而帶黑通身粗皺如梧桐子紋每枚約重半錢折開質堅色黃中帶紫黑嗅之微香不烈者真如大小不等折之中空質柔內外皆黃其氣烈者即片子薑黃也

壽頤按今市肆鬱金有兩種川產廣產形頗相近但川產者形扁切片亦深黃褐色,「中心則紫廣產形圓切片則作淡黃色中心略深亦黃而不紫時尚多用廣產實則質堅而光潔其性沉重其色更微嗅之亦無甚香味兩者皆然若色深香烈而形較大則薑黃也惟其質堅性平(注原為」,義不可解改)色黃赤如血故專入血分能行血中之氣下氣行血開結止痛是其專長古稱解鬱義亦如是。《唐本草謂治血積下氣破惡血血淋尿血甄權謂治宿血氣心痛冷氣結瀕湖謂治血氣心腹痛產後敗血衝心欲死丹溪謂治吐血衄血唾血及經事逆行並以鬱金末加韭汁薑汁童尿同服其血自清痰中帶血者加竹瀝固無一非開泄沉降之功用惟壽頤則謂血逆上行韭之辛必非所宜

[正訛]丹溪謂鬱金之性輕揚上行古人以治郁遏不能升者命名因此

壽頤按此藥是根質堅沉重潔古謂其氣味俱厚故純以下行為用惟入血行氣亦能破堅散結所謂開鬱者本以宣通解散為義郁不能升一層大是誤會況丹溪亦自謂其治吐血衄血及逆經諸證則專以下行為順當亦可於言外得之反謂上行寧不自矛自盾範石湖且謂一味為末治蠱毒服之即瀉出惡物尤為明白瞭解丹溪是說殆出依託而石頑和之亦謂先升後降不思之甚矣

甘松

[發明]甘松李氏綱目作甘松香始見於陳氏本草拾遺》,稱其甘溫治黑皮䵟黯蓋亦芳香溫升能助陽和之氣通血脈而潤澤顏色猶白芷藁本之長肌膚悅顏色可作面脂之意此是外治之藥又謂治風疳齒蝕則辛香醒胃入陽明而行滯氣。《聖濟以合膩粉蘆薈專治風疳蟲牙明以甘松引經而膩粉蘆薈殺蟲清熱非一味辛溫能治齒蝕可知。《開寶本草謂治惡氣卒心腹痛下氣則芳香者固入氣分善舒鬱滯而以此草之根最為繁密長於下行故海藏亦謂其理元氣去氣鬱瀕湖謂能開脾郁加入脾胃藥中甚醒脾氣又謂腳氣膝浮煎湯淋洗亦取其下行除濕之意近東瀛醫家謂此藥善通經絡專治轉筋為霍亂轉筋必需之藥壽頤自定霍亂藥酒方用伊打和酒精浸取濃汁合薑連諸味治真寒霍亂轉筋入腹危急重症極有捷效知此物溫運活絡通經無出其右此固向來治藥物學者之所未知者也

[發明]山奈,始見李氏綱目》,稱其辛溫謂暖中闢瘴癘惡氣治心腹冷氣痛寒濕霍亂蓋味辛溫而氣芳香闢寒行氣固亦與砂仁蔻仁諸物相近故治療約略似之又謂治風蟲牙痛則亦專行陽明可作引經藥用與甘松同必非辛溫之物可以獨治陽明風火者也

蓬莪荗

[發明](注項名原缺今補)今作蓬朮亦作蓬莪朮荗字從草從戍而讀如術義不可曉字書唯一見於字彙補》,亦不詳其義此物生於根下質極堅硬味苦辛溫故為下氣除寒消食逐飲破積攻堅通瘀行血亦除癥瘕之藥。《開寶本草治小腹痛霍亂冷氣吐酸水解毒食飲不消婦人血氣結積丈夫奔豚甄權謂破痃癖冷氣海藏謂通肝經聚血;《大明治一切氣開胃消食通月經消瘀血止撲損痛下血及內損惡血無一非溫通攻克作用惟實病為宜故石頑謂虛人得之積不去而真已竭殊為可慮須得參術健運補中寓瀉乃為得力

荊三稜

[發明]三稜亦下氣行血破積消癖猛將故恆與蓬朮並轡而行但產於濕地溫性較減則與蓬朮互為調濟可見古方兼用二物自有至理。《開寶治老癖癥瘕積聚結塊產後惡血通月水墮胎止痛利氣潔古謂治心膈痛飲食不消大明謂治氣脹破積氣消撲損瘀血心腹痛產後腹痛血運海藏謂通肝經積血治瘡腫堅硬石頑謂東垣破積諸方皆與人參贊助如專用克削脾胃愈虛不能運行其積則亢逆更甚矣

紫蘇

本經》:「水蘇味辛微溫主下氣闢口臭去毒辟惡。」

別錄》:「主吐血衄血血崩。」《別錄》:「味辛主下氣除寒中其子尤良。」

[考證]爾雅釋草桂荏郭注荏類許氏說文》,即用爾雅訓詁小徐說文繁傳則曰白蘇桂荏紫蘇方言亦荏也關之東西或謂之蘇或謂之荏。《本經則曰水蘇一名芥蒩生九真池澤張氏廣雅亦曰芥蒩水蘇。《名醫別錄亦云水蘇一名雞蘇一名勞蒩一名芥苴。《唐本草注云此蘇生下濕水側苗似旋覆二葉相當大香馥青齊河間人名為水蘇江左名為薺薴吳會之間謂之雞蘇陳氏本草拾遺水蘇葉有雁齒香而氣辛。《蜀本草花生葉間紫白色陶注本草云葉下紫而氣甚香其無紫色不香似荏者名野蘇生池中者為水蘇一名雞蘇皆荏類也

壽頤按蘇之與荏古為一物二名至後世則以葉紫者為蘇葉青者為荏本經之水蘇則以生於澤旁因有此名實非產於水中名醫別錄則以水蘇與蘇別為二物然主治皆同歧而二之徒亂人意瀕湖仍別錄之舊分為二條觀其釋名各有不同頗似離而為二然其言水蘇之形色則云三月生苗方莖中虛似蘇而微長密齒面皺色青對節生氣甚辛烈六七月開花成穗如蘇水紅色穗中有細子狀如荊芥子可種易生宿根亦自生沃地者苗高四五尺其言蘇之形狀則云紫蘇白蘇皆以二三月下種或宿子在地自生其莖方其葉圓而有尖四圍有鋸齒肥地者面背皆紫瘠地者面青背紫其面背皆白者即白蘇乃荏也八月開細紫花成穗作房如荊芥穗九月收子子細如芥子則二者之莖形狀皆同但以葉色之一青一紫為異蓋草木之屬一類數種者最多或其種自有微別而氣味性情皆同或土宜不一則各地所產形色遂異至古今別名更多不可枚舉水蘇紫蘇實是一物必不能因本經有一水字而生異義蓋此物遍地多有平原下隰無往不宜獨不生於水中,《本草經生於池澤一句恐不可泥蓋亦方言不同因有此名今以本經》、《別錄兩者之主治既同併為一條而徑以紫蘇標名從俗從宜欲人易曉其莖子色即有不紫者而氣味皆同亦即一類不必歧出瀕湖綱目於芳草目中更有荏之一條而十四卷中則無荏蓋亦知其不能分治而刪之者然本卷更別出薺薴一條似尚可刪茲亦不錄又按荊芥蓋亦蘇荏一類故氣味形狀皆相似而主治亦復甚近但葉較細香較淡耳所以古謂荊芥為假蘇

瀕湖引本經下氣之下殺穀除飲食五字

壽頤按殺穀言其消食可說也而除飲食三字不成句未知何本考諸書引本草經》,皆無此五字去毒辟惡」,《綱目去邪毒辟惡氣」,孫星衍輯刻本經、「茲從孫本

[正義]蘇葉芳香辛溫善散不問色紫色青其氣皆烈故為下氣除寒主藥而氣尤芳烈則能辟惡去穢。《本經》、《別錄主治皆同斷為一物二名殊無疑義惟瀕湖於水蘇條中別錄主吐血衄血血崩七字按之物理辛溫疏散能降亦復能升則非血證通治之藥雖古方中數數見之然多稱雞蘇或徑稱龍腦薄荷恐非即此(瀕湖綱目所載可證)仲淳經疏兼收本經》、《別錄》,獨無水蘇無可參證姑志所疑以俟再考

[廣義]蘇頌謂主氣疾及腳腫

壽頤按腳氣宜用老蘇梗合之花檳榔極效

孟詵謂除寒熱治一切冷氣

日華治心腹脹滿止霍亂轉筋開胃下食通大小腸

瀕湖謂解肌發表散風寒行氣寬中消痰利肺和血溫中止痛定喘解魚蟹毒

壽頤按寒飲喘咳宜蘇子

甄權謂殺一切魚肉毒(其子則甄權謂治上咳逆冷氣腰腳中濕氣)

[發明]紫蘇芳香氣烈莖幹中空故能徹上徹下外開皮毛泄肺氣而通腠理上則通鼻塞清頭目為風寒外感靈藥中則開胸膈醒脾胃宣化痰飲解鬱結而利氣滯。《方言蘇也楚通語也是蘇字有舒散之義氣疏以達蘇之得名以此恆以莖子三者分主各證蓋此物產地不同形狀亦別多葉者其莖頗細而莖幹大者則葉又少故分析辨治尤為精切葉本輕揚則風寒外感用之疏散肺閉宣通肌表泄風化邪最為敏捷莖則質堅雖亦中空而近根處偉大豐厚巨者徑寸則開泄裡氣用之解結止痛降逆定喘開胃醒脾尤為腳氣要藥固與開泄外感之旨不同而子則滑利直下降氣消痰止嗽潤肺又是別有意味此今人選藥之密已與宋明不同不可謂非藥物學之進步者惟其子多油能泄真氣石頑謂氣虛久嗽陰虛喘逆脾虛滑者皆不可用最是確論

薄荷

[發明]薄荷方莖而色紫帶赤可以子種宿根亦能自生氣味芳烈頗與紫蘇相類但葉不赤而無鋸齒氣味雖濃而入口清洌為異故孫星衍輯刻本草經徑謂薄荷蘇類確乎可信。《唐本草謂為辛溫亦以蘇類例之然冷冽之氣能散風熱決非溫藥故潔古直謂之辛涼其主治則唐本謂賊風傷寒噁心心腹脹滿霍亂宿食不消下氣又皆與紫蘇大略相近惟辛而涼降微與溫散者不同耳蘇頌謂主傷風頭腦風東垣謂清頭目除風熱瀕湖謂利喉嗌口齒諸病石頑謂辛能發散專於消散風熱涼能清利故治咳嗽失音性浮上升能開鬱散氣然所用不過二三分以其辛香伐氣非久服多服之品

壽頤按外治風熱生瘍煮汁和入消腫末藥敷之涼入肌膚立能止痛今西藥制精成錠外擦頭痛能泄外風能抑肝陽皆有捷驗

青蒿

本經》:「草蒿味苦主疥搔痂癢惡創殺蟲留熱在骨節間明目。」

[正義]青蒿苦寒本經列於下品止以為治疥瘡外瘍殺蟲之用然清香之氣溢人眉宇故能明目亦散風熱不僅以苦寒清降為功且苗生最早得春令升發之氣故入肝膽兩經而清血中之熱能治骨節留熱者深入血分而疏達鬱火也今以為長夏時解暑之用則苦寒清熱而又含芬芳清冽之氣故能醒脾胃而理濕熱石頑謂能利水道與棉茵陳不甚相遠其說甚是子則專治骨蒸蓋凡子皆重故主裡證且清芬又能疏解血中之滯則與大苦大寒剗除生生之氣者亦尚有間

茴香

[發明]蘹香始見於唐本草》,據蘇頌謂結實如麥而小青色此今之所未見者蘇又謂入藥多用番舶者則今市肆所謂八角茴香也但八角者大辛大溫其性最烈瀕湖綱目稱其氣味辛平必非舶來品八角茴香可知故李亦謂結子大如麥粒輕而有細稜俗呼為大茴香以寧夏出者為第一其他處小者謂之小茴香自番舶來者實大如柏實裂為八瓣一瓣一核大如豆黃褐色有仁味更甜俗呼舶茴香又曰八角茴香據此則綱目中所引古書一切主治皆子如麥粒之茴香。《唐本草謂治霍亂馬志謂治膀胱腎間冷氣調中止痛嘔吐;《大明謂治腳氣㿗疝陰疼開胃下氣東垣謂補命門不足吳綬謂暖丹田當皆指寧夏產品而言惟李引諸方有明言八角茴香舶茴香者即舶來品耳

壽頤按今市肆中之所謂大茴香即舶來之八角者以煮雞鴨豕肉及野禽野獸可闢腥臊氣入藥本不常用嘗記余幼時鄉人有患疝痛者得口傳方謂一味八角茴香研末熱酒調服可治而不言其分量此人竟至市中購二十大錢作一次吞下即晚七竅流血而斃此雖服之太多所致然即此可見其非常猛烈凡用古方者皆宜慎之孟詵食療本草謂茴香莖葉治膀胱疝氣及腎氣衝脅如刀刺痛喘息不得者生搗熱酒絞服此非舶上茴香可知石頑逢原引之謂辛香不竄善降濁氣壽頤則謂辛香不竄四字大不可解王孟英隨息居飲食譜稱其調中開胃止痛散寒治霍亂㿗疝殺蟲闢穢餚饌所宜制魚肉腥臊冷滯諸毒又謂小便頻數而色清不渴者茴香淘淨鹽炒研末炙糯米蘸食雖不詳是何種茴香然當以下條之蒔蘿為是八角者斷不可輕用

蒔蘿

[發明]此今之所謂小茴香也蘇頌謂三月四月生苗花實大類蛇床瀕湖謂其子簇生狀如蛇床子而短

壽頤按其苗叢生葉細如線蒙茸極多高三四尺色淡綠氣亦辛香甚為濃郁結子生青熟淡白大如穀子而極瘦形色一如稻穀之乾癟無米者故吾鄉稱為癟谷茴香氣味甚厚不作惡臭不知瀕湖何以謂其色微黑氣辛臭而不及茴香蓋明時蘄黃間之土產已與今大不同矣氣味辛溫瀕湖謂其苗下氣(注:「」,原缺綱目增)利膈其子則藏器謂治霍亂嘔逆腹冷不下食兩脅痞滿。《日華謂健脾開胃殺魚肉毒治腎氣皆辛溫行氣散寒之功治諸疝最佳然性頗燥烈耗氣傷津止可藉以引經不可獨任重任

草蘭蕙蘭

[考證]蘭草蕙草皆古之香草蘭字最古已見經傳蕙則始見離騷》,《說文有蘭無蕙而有薰字訓曰香草則即蕙也。《廣雅·釋草》:薰草蕙草。《本經有蘭草,《別錄有燻草一名蕙草考諸家所述形狀二者皆有枝有葉有莖有節,《離騷綠葉紫莖素枝陸璣詩疏謂蘭為王者香其莖葉皆似澤蘭廣而長節節中赤高四五尺藏之書中闢蠹故古有蘭省芸閣漢諸池苑及許昌宮中皆種之。《西山經浮山有草焉名曰薰草麻葉而方莖赤華而黑實臭如靡蕪佩之可以已癘陶弘景注名醫別錄薰草藥錄葉如麻兩兩相對稽含草木狀亦云蕙草一名薰草葉如麻兩兩相對氣如靡蕪可以止癘此皆釋蘭蕙兩草之最古者故唐人所說無不宗之(陸璣三國時吳人毛詩草木鳥獸蟲魚疏二卷璣字從玉與晉人機云之機別是一人惟後人引詩疏者多訛璣為機李氏本草綱目蘭草正誤條中引陸說亦誤為機)此皆莖葉俱香之蘭蕙固非今時書齋清供有葉無枝有花無節之蘭蕙宋政和間寇宗奭撰本草衍義》,始曰蘭草多生陰地幽谷葉如麥門冬而闊且韌長一二尺四時常青花黃綠色中間瓣上有細紫點春芳者為春蘭色深秋芳者為秋蘭色淡開時滿室盡香云云此則今之所謂蘭花黃山谷所謂一干一花者為蘭一干數花者為蕙也蓋蘭蕙本皆香草故以其花皆香而亦得蘭蕙之名朱氏丹溪有本草衍義補遺之作本從寇氏舊本增輯故於蘭草一條亦仍寇氏之舊而申言之曰蘭草稟金水之氣人皆知其花香之貴而不知其葉能散久積陳郁之氣甚有力即今之栽置座右者云此二家皆以本經上品之蘭草為即今之蘭花而丹溪更以內經》「治之以蘭除陳氣一說為之證實遂使蘭之形狀枝葉竟與魏晉間舊說絕然不同此其各為一種固無疑義而孰是孰非益滋聚訟瀕湖綱目長於考古極以寇朱(注原作」,綱目改)二說為不然正誤條中引朱子離騷辨證》、陳氏遯齋閒(注原作」,綱目改覽)及陳止齋楊升庵吳草廬諸家皆極翔實各有所見惟草廬竟謂今之蘭不可以利水殺蠱而除痰癖則正未必盡是蓋今蘭葉清芬雖不甚香而細細咀嚼之齒頰間自有一種爽塏可口之味沁入心脾未嘗不可以闢濁穢而行氣滯且葉間脈絡絲絲直達力能宣通自可想見本經利水殺蠱除害之旨亦大略相近且今之市肆已無蘭草之名只有佩蘭一物一名省頭草者是否足為本經蘭草之用姑不具論而按其形狀比之澤蘭莖細短小已與瀕湖所謂蘭即大澤蘭者正得其反本經上品蘭草已付闕如毋寧即以山蘭當之縱使形色不同而性情功用猶為近似所以趙氏綱目拾遺謂瀕湖不錄幽蘭不無缺略之憾王秉衡重慶堂隨筆亦宗趙意且謂四種香草香而惡濁(王指澤蘭省頭草羅勒孩兒菊四者)略無芬芳之氣非聖人所謂王者之香指以為蘭是認陽貨為孔子反唇相譏而兩派之主張竟趨極端何能融洽壽頤則謂古之蘭草皆生澤畔,《本草經一名水香生池澤已有明文且鄭之溱洧楚之沅湘其非山谷之蘭明甚而今之蘭花則絕不見於自唐以前諸家舊說必謂幽蘭之操即是此花本難徵實(羅願爾雅翼亦有一干一花而香有餘者蘭一干數花而香不足者蕙之說則願乃羅汝楫之子已南宋時矣。《離騷甘泉賦皆以蘭蕙並稱)均非此物魏晉舊說胡可一概抹倒瀕湖以註疏家言為證考訂之學自當遵古不然朱子閩人蘭產於閩寧不知之而反極力辨駁但蘭茝之屬只是尋常芳草騷人辭藻士女秉蕑原不在珍貴之列何以左氏亦有國香之稱鄭穆且有蘭死吾死之說又似絕無而僅有之物此中疑竇殊不可知特今之草蘭蕙蘭未必無入藥之用補入本草固亦治藥物學者之本職若必質直言之本經上品定是此物則古人不作其胡可信近商務印書館新出中國醫學辭典》,竟謂草蘭芳草,《本經上品又以本經》、《別錄蘭草主治之利水道殺蠱除胸中痰癖久服益氣輕身通神明數語一併列入草蘭葉之功用中則殊不妥須知古之蘭草不名草蘭淹沒古書真相何以師心自用一至於此以一手掩盡天下耳目而欲惟吾之言是從適以厚誣古人而疑誤後學此土豪劣紳武斷鄉曲之故智著作家言那得有此蠻話

葉辛而散微有清芬醫學辭典謂其辛能散滯香能去穢去消痰散郁之品理固宜然然草蕙二蘭之葉皆瘦而堅硬嚼之枯澀清氣極薄不如建蘭葉闊柔韌多液嚼之清香可口為佳趙氏綱目拾遺謂草蘭葉短而狹小蓋不及建蘭葉之闊大也蕙蘭葉長亦狹而瘦(注此段之端原設氣味標題顯錯閱其內容仍屬考證範圍故刪)

[正訛]趙氏綱目拾遺謂蘭花萼中無紅斑點色純者名草素尤香入藥以一干一花者良而不言其主治何若醫學辭典則謂蘭花宣氣利水道治痢疾滯下又謂此物氣類木香苦甚黃連善能宣氣四達故治滯痢功效甚捷而不言其所本

壽頤按此花鮮時固香而干之則無氣故不能和入茶葉如玫瑰代代花之用則入藥有功恐不足恃不如建蘭葉確能宣通氣滯也又趙氏綱目拾遺行篋檢秘治瘋狗咬取草蘭根四兩水淨洗入黃酒二碗煎一碗服完其毒即從大小便化血而出醫學辭典亦載此法蓋即本於趙氏然趙氏於建蘭根下引五雜俎又謂蘭根食之能殺人忌內服。《醫學辭典於建蘭根條中亦收之豈不彼此矛盾凡單方未經試驗者多有流弊不可輕用

建蘭

[發明]葉丹溪謂建蘭葉稟金水之氣時醫用以通經舒絡宣泄風邪亦佳

壽頤按蘭葉有筋直達頂尖極韌而建蘭葉闊多脂液剛中有柔經年不變謂為通經舒絡行氣散結頗有至理

趙氏綱目拾遺本草匯》:蘭葉清芬辛平甘寒生津止渴不獨開胃清肺消痰散積久陳鬱結氣與藿香枇杷葉石斛竹茹橘紅為開胃之神品入沉香鬱金白蔻蘇子萊菔汁下氣開鬱治噎膈之將成者產閩中者力勝江浙諸種力薄。《本經》:主利水道除胸中痰癖殺蠱毒闢不祥者蓋肺氣鬱結則上竅閉而下竅不通開肺行氣水道自利胃氣凝滯則水穀不化而為痰癖芳香醒胃即以化痰且辛能散結滯香能除穢惡故可殺蠱而闢不祥

壽頤按此節竟以本經》、《別錄之蘭草主治一概作為蘭葉功用醫學辭典之先聲誠不免附會之蔽但此葉清芬爽口確能清利濕熱快脾醒胃宣通肺氣而調水道說來尚屬有理較之辭典言其然而不能言其所以然者自有上下床之別

趙氏拾遺素心建蘭花干之可催生除宿氣解鬱蜜漬青蘭花點茶飲調氣血寬中醒酒又引閩小記謂建寧人家以蜜漬蘭花冬月點茶芳香如初摘又謂色黑者名墨蘭干之可治瞽目能生瞳神治青盲最效則絕無之物故言其神效未免欺人太甚(注:「發明項名原缺補)

佩蘭

[發明]本經蘭草列於上品而今之市肆無之以古今熟在人口之蘭字而藥肆中莫能舉其名可謂此即古書之蘭草證以騷人紉蘭為佩頗為近似然瀕湖引雷斅說大澤蘭莖葉皆圓根青黃能生血調氣與榮與小澤蘭迥別(與,《綱目本作」,不甚可解今改作與)葉上斑根頭尖能破血通久積瀕湖且謂雷說之大澤蘭即蘭草小澤蘭即澤蘭是蘭之枝葉莖株必視澤蘭為大而今市肆中則澤蘭一株長至三尺余莖方巨者徑二三分佩蘭長僅尺許葉銳而長莖細如線其非瀕湖意中之蘭草又甚明惟氣味稍覺清芬瀹湯微苦微辛能散結滯以治濕熱互阻胃氣不醒胸脘痞塞等證尚能有效今見醫學辭典於佩蘭條中稱其功用宣中闢穢祛濕利氣開胃化濁和脾行水夏月暑熱內蘊口中甜膩臭氣胸膈痞悶噎噯吐酸反胃水穀不化嘔惡不食脾疸腹脹心腹痛又謂其稟天地清芬之氣辛能散滯香能闢穢入肺胃二經專走氣分凡胃有陳腐之物及濕熱蘊結於胸膈皆能盪滌而使之宣散故口中時時溢出甜水者非此不除當夏季暑濕鬱蒸之時洵屬開胃和中之良品與藿香同為夏令治理中焦之要藥又謂佩蘭葉蒸露氣味芳香夏令代飲妙品云云此以今時通用之藥言治病應有之經驗實事求是明備精確不愧藥物學之正宗然又謂素問以蘭草治陳氣即指此物則是臆說必不可信甚且指佩蘭為別錄中品之藥須知別錄中品止有薰草一名蕙草亦是古之香草何嘗有佩蘭之名而可以意逆之竟將素問之蘭,《本經之蘭草,《別錄之薰草並作一氣直認其均是今日之佩蘭是以三者合而為一指鹿為馬心粗氣浮誕妄已極所以言其形狀則曰方莖葉對生是蘇頌之所謂零陵香以為古之薰草者也(今佩蘭莖圓惟澤蘭則方莖)又曰香如蘼蕪結黑實山海經之所謂浮山薰草也此皆非今日通用之佩蘭。《辭典又以別錄薰草之根莖中涕一條亦列於佩蘭條中則以古書中不可知之物而強以今日習用藥當之無知妄作荒謬萬狀此書一出必陷後學於黑暗獄中醫學程度當隨之墮落萬丈編輯者縱不為自己名譽計蓋亦思古人之書豈可聽吾呼牛呼馬隨意指點無不如志膽大妄為罪通於天矣

[備考]今藥肆中佩蘭其葉長而中闊兩頭銳大者闊至一寸許長可二寸余邊有鋸齒甚疏而芳香之氣極薄若謂此即古之蘭草殊未敢信惟吾鄉別有一種名曰佩蘭葉者蒔之盆中可作書齋清供則芳香之氣甚烈二月以子下種苗青莖微紫圓而不方葉兩兩相對面青背有紫紋雖亦中闊兩頭銳而大僅如青果邊無鋸齒莖葉皆香嗅之觸鼻室中置一盆則滿室皆聞初茁一枝繼則葉叉中又復生枝肥大者遂簇簇成叢高不過尺余莖之最肥者徑亦不過分許頗與肆中之干佩蘭近似而葉小無齒為異又辛香濃烈實遠過之夏秋之間擷鮮葉一二片和茗瀹之清芬醒胃通氣快脾功用與市肆之佩蘭等而效力尤捷但藥中皆不用此真不可解至七八月間開花成穗長二三寸與紫蘇之花相似苞萼青而帶紫小花簇簇香氣尤濃九月成實滿穗子老擷之細小如莧菜子黑色光亮橢圓微尖而扁則嗅之不香宿根不復生此古今本草所未收者而氣味清香並不燥烈功用可紀大有入藥價值自當補入本草以備要需惟石頑本經逢原謂有三種一曰蘭香植之庭砌二十步內即聞香俗名香草以子能去目翳故又名翳子草繹其二十步內聞香一語頗與吾鄉所蒔之佩蘭相近且石頑謂子治目翳及塵物入目以三五顆內目中少頃其子濕脹與物俱出又主暴得赤眼後生翳膜用蘭香子一粒入眥內閉目少頃連膜俱出蓋此子得濕即脹故能染惹眵淚浮膜爾然目中不可入塵而此可納三五顆亦不妨礙云云壽頤謂目中可納三五顆而不妨礙確與佩蘭之子極小而光者近似當即此物惜石頑不詳言其枝葉花子形色果是何如耳石頑逢原又謂蘭香子大如棗而褐色不光七月收之種時防蟻濕則有脂浮脹須以枯炭末掩之然上文既云目中可納三五顆即其子必無大如棗之理,「如棗二字必有訛誤合併記之以俟實驗又石頑意中竟以蘭香一物當本經之蘭草逢原直以本經利水道殺蠱毒闢不祥久服益氣輕身不老通神明二十二字繫於蘭香條下亦未免獨斷之偏但所述蘭香主治頗有可以移之於佩蘭葉者爰並錄之以備參考石頑曰蘭氣芳香能闢疫毒惡氣調中消食治呃嘔脾癉口中時時溢出甜水者非此不除多走氣道故能利水調肝和脾其功倍於藿香善調嘔逆散積久陳郁之氣。《素問五味入口藏於胃以行其津液津液在脾令人口甘此肥美所發也其氣上溢轉為消渴治之以蘭除陳氣也東垣治消渴生津飲用蘭葉蓋本於此又治牙疼口臭有神功丸亦用蘭香如無以藿香代之

壽頤按觀東垣是方雖用蘭香葉而曰無則以藿香代之竊意東垣尚不識蘭香為何物徒取空名以自附於古方之義耳如其確知有此則尋常小草當亦無地無之又何必另覓替代耶石頑又引時珍曰蘭香須三月棗葉生時種之乃生否則不生常以魚腥水泥溝水冷泥水澆之則香而茂不宜糞水著糞則萎

壽頤按時珍此說今遍查綱目芳草一卷未見有此不知石頑所本或傳寫有誤耶石頑所說蘭香子治目翳及塵物入目一則醫學辭典又收入草蘭子條中按草蘭固有子然石頑固言蘭香其非草蘭之子固明甚且石頑明言世有誤認幽蘭為蘭香者大可噴飯何以編醫學辭典之人又能指鹿為馬如此移花接木自欺欺人獨不慮石頑噴飯耶此尤其可笑者已

珠蘭

[發明]珠蘭本不入藥惟芳香馥郁多以瀹茗醒脾爽胃宣通氣滯人皆嗜之據趙氏綱目拾遺花經其性有毒止可取其香氣則今有摘其花蕊和入茗中者恐有流弊蓋產自南方多含毒質其性喜溫必非可以常嗜之品趙又謂其根可闢狐媚頗是小說家言殊難深信但聞人傳說竟有用此法而實驗者物理相制容或有之法載綱目拾遺可覆按也

玫瑰花

[發明]玫瑰花香氣最濃清而不濁和而不猛柔肝醒胃疏氣活血宣通窒滯而絕無辛溫剛燥之弊斷推氣分藥中最有捷效而最為馴良者芳香諸品殆無甚(注當為之誤)匹趙氏綱目拾遺謂紫者入血分白者入氣分但用花瓣不宜見火故收藏者多摘取花瓣置烈日中薄薄攤之一日曬乾則色不變而香不減若逢陰雨即用急火烘之亦不變色趙謂氣香性溫味甘微苦入肝脾二經和血行血理氣又引藥性考》:行血破積損傷疼痛又引救生苦海》:治吐血玫瑰膏以花瓣一味河水熬濃白糖收膏不時服

茉莉

[發明]茉莉始見於稽含南方草木狀》,作末利蓋南蠻土語本無正字瀕湖綱目謂原出波斯移植南海其性畏寒其花辛熱

壽頤按此物極喜烈日炎天酷暑終日暴之開花最繁其花之性熱可知今人多以和入茶茗取其芳香功用殆與玫瑰花代代花相似然辛熱之品不可恆用

野薔薇

[發明]此物吾鄉極多溪邊籬落叢莽之中隨處皆有枝柔葉小遍生細刺荊棘類中之最惡劣者三月開花單瓣而小叢叢如粉團花然香氣甚濃最與玫瑰花相似浸酒瀹茗亦與玫瑰同功趙氏綱目拾遺花鏡花有純紅粉紅二色蒸作露或拌茶皆佳患瘧者烹飲即愈

卷之六

草部·蔓草類

兔絲子

本經》:「味辛主續絕傷補不足益氣力肥健汁去面皯久服明目輕身延年。」

別錄》:「養陰強肌堅筋骨主莖中寒精自出溺有餘瀝口苦燥渴寒血為積。」

[正義]兔絲蔓生施於草上柔細且長而極堅韌子又多脂故為養陰通絡上品其味微辛則陰中有陽守而能走與其他滋陰諸藥之偏於膩滯者絕異繆仲淳謂五味之中辛通四氣,《言辛以潤之兔絲子之屬是也與辛香燥熱之辛迥乎不同所解極為剴切。《本經續絕傷補不足益氣力肥健於滋補之中皆有宣通百脈溫運陽和之意不僅以物質主治而含有天然之氣味性情此吾國藥物之學不言理化而實得化學之最上乘者汁去面皯亦柔潤肌膚之功用久服則陰液足而目自明陽氣長而身自輕皆有至理弗疑為仙佛家欺人之語。《別錄所謂養陰強肌堅筋骨亦陰陽兩調之義莖寒精滑則元陽不運而至陰不攝也溺有餘瀝則腎陽不布而大氣不舉也若夫口苦燥渴明為陰液之枯涸寒血成積亦為陽氣之不宣惟此善滋陰液而又敷布陽和流通百脈所以治之以視地黃輩之專於補陰守而不走者固有間矣

[廣義]甄權謂治男女虛冷添精益髓去腰疼膝冷(皆益陰通陽之用)又治消渴熱中(則滋津液以潤燥熱也)

大明補五勞七傷潤心肺(皆滋陰生液之義)又治鬼交泄精(則寧心安腎以除淫夢凡草木之實多有補心固中之義以其堅重之質斂而不散自能攝納心神而兔絲富有脂液尤益精髓而收渙散之元氣耳景岳謂止鬼交安夢寐即此義)。《大明又主尿血(則以真陰不守下元不固而言若相火偏亢宜於清泄者必非其治)

王海藏謂補肝臟風虛(則肝陰耗竭木失火涵而風陽恣動以此填陰息風固專補肝陰之正治也蘇頌引抱朴子仙方一味酒浸曝搗日服治腰膝去風明目久服令人光澤正與海藏同意)

石頑謂兔絲辛溫質黏與杜仲之壯筋暖腰膝無異老人肝腎虛腰痛膝脛痠軟冷者合補骨脂杜仲用之凡陽強不痿大便燥結小水赤澀者弗用以其助陽

壽頤謂兔絲之溫乃溫和潤澤之溫非溫燥剛烈可比若津枯便燥何必不宜況陽強不痿亦有陰竭陽亢為病小水赤澀又有津液燥涸之一候非皆實火使然石頑所論殊有語病而乃誤認此藥為辛溫助陽可乎

附錄無根草

[發明]此即兔絲子之苗也李氏綱目本經汁去面皯一節錄為苗之主治而未廣其用趙恕軒本草綱目拾遺有之

頤按此草吾鄉甚多深秋之時蔓延於豆莢(注當為豆類植物莖枝)之上密如蛛網而人不知用雖藥肆所未收然亦非無用之物茲據趙氏所引補之:《採藥錄》:此藥無根無葉生在草柴上纏結而生名無根金絲草色有紫有黃(頤按吾鄉亦稱黃金絲草老則色黃未老時作淡綠淺黃色初生時未始無根迨蔓延他草之上則蜿蜒糾結求其根而不可得蓋借他物之餘氣而生有絲無葉最為蔓草中特殊之情性)。《百草鏡》:無根金絲草即兔絲苗也生毛豆莖上者佳。《藥鑑》:無根金絲草莖細而赤無葉無根惟有青色細累附於莖際蔓延極長其性涼葉微甘利水治濕熱李氏草秘》:纏豆條無葉無花子即兔絲子最涼血解痘瘡毒。《藥性考》:金絲草無根葉用苗功在涼血治癰疽腫毒味苦寒能止吐便咯諸血解諸藥毒瘴癘疔癰惡瘡。《臺志》:功水通淋。《百草鏡》:治癃淋濁痢帶下黃疸預解痘毒敷紅絲疔(壽頤按淋濁帶下多濕熱蘊結故以利水清熱之品為治黃疸亦濕熱之鬱於里者也)。《慈惠小編》:小便不通諸藥無效以金絲草一握同韭葉根頭煎湯洗小肚即通

壽頤按此草深秋而生得肅降之氣故性頗寒觀趙氏所採全以清熱涼血解毒為功益可知石頑謂兔絲性溫助陽不無誤會

五味子

本經》:「味酸主益氣咳逆上氣勞傷羸瘦補不足強陰益男子精。」

別錄》:「養五臟除熱生陰中肌。」

[正義]五味子雖具五味而以酸收為主故補五臟之陰而注重於攝腎納氣又其氣溫和味陰而氣陽故於補陰之中亦寓通陽之意。《本經以益氣為主治之綱領者是收攝渙散以為補益元氣之用亦陰長陽生而自充之義益氣二字所賅者廣繆氏經疏謂肺主諸氣補肺所以益氣偏於一邊甚非古人真旨主咳逆上氣則專以肝腎不納氣不歸元而泛溢上逆者言得此酸收攝納而逆上自已止就虛證一邊著想故即繼之以勞傷羸瘦不足諸症而痰熱窒塞氣湧促急之實病必非其治強陰益精則補陰而兼能通陽之效耳。《別錄所謂養五臟本經補不足益氣之義又謂除熱則陰虛內熱得此益陰收攝而熱自除與實熱之宜於涼瀉者不同又謂生陰中肌則義不可解蓋有誤字是當存而不論

[廣義]成無己謂肺欲收急食酸以收之以酸補之芍藥五味之酸以收逆氣而安肺

壽頤按此指肺氣虛滿而言故宜酸以收之若感邪襲肺痰壅氣逆則為實證五味酸收即同鴆毒惟小青龍湯專治寒飲喘嗽則麻與桂半夏辛諸物溫辛大隊泄散有餘而特以五味調劑其平即古聖制方之妙用與單用獨用者不可同日而語

甄權謂治中下氣(蓋謂能補中而又下氣治中二字殊未穩愜疑有脫誤)又謂止嘔逆(則胃陰虛而失其順降耳。《大明謂消食治反胃亦即此義)

大明又謂明目暖水臟壯筋骨亦益陰通陽之效又謂治奔豚冷氣(則攝納腎氣之渙散也故東垣謂收耗散之氣治瞳子散大)

海藏謂治喘咳(則喘有二途一為寒飲積肺之實喘須以小青龍法之薑五味並用而非合麻黃之開肺不能有功但證雖屬實苟其積年宿恙逢寒輒發者肺脾正氣久已積衰不開肺則勢不可解而小青龍究非常服之藥近惟鹽山張壽甫之從龍湯一方追隨小青龍之後收攝耗散降氣滌飲標本兩顧盡善盡美確能補古人未備之法(方論詳張氏衷中參西錄》,云治外感痰喘服小青龍湯病未全愈或愈而復發者繼服此湯龍骨牡蠣各一兩生杭芍五錢清半夏四錢蘇子四錢牛蒡子三錢熱者酌加生石膏)一為腎氣上泛之虛喘則下元不攝泛溢奔騰沖激擾肺惟五味既能斂肺金之耗散而又收攝腎氣上下並治雙方兼利尤為針對然若認證不清不問虛實而惟知酸收一法則為害亦有不可勝言者矣)

[發明]五味子酸而性溫本是溫和之溫與溫燥不同生津止渴潤肺胃而益腎陰功用皆在陰分孫真人謂五六月宜服五味子湯以益肺金之氣(千金方五味子湯治傷燥咳唾有血痛引胸肋皮膚乾枯五味子五分桔梗五分甘草五分紫菀五分續斷五分竹茹桑根白皮一錢生地黃二錢赤小豆一撮)在上則滋源在下則補腎張潔古引孫氏千金月令又曰夏月季夏之間困乏無力無氣以動以五味黃耆門冬少加黃柏服之使人精神頓加皆其滋陰之捷效。《別錄以除熱為一大綱甄權藥性論亦謂除熱氣,《日華子稱其除煩熱其意固皆在虛熱一邊本非以治實火之大熱證獨寇宗奭惑於本經性溫一說竟謂治肺虛寒不取其除熱一說而又曰今食之多致虛熱蓋用之不當酸收太過閉而生熱是為不善用藥之咎必非藥性之真且亦誤解本經性溫之旨惟東垣又謂此為火熱必用之藥治嗽以之為君則又大有語病矣丹溪謂黃昏嗽乃火氣浮入肺中不宜用涼藥宜五味子五倍子斂而降之

壽頤按此即陰火上衝激肺之嗽陰虛火浮故當黃昏陰盛之時虛焰發動乃始作嗽宜以收攝肺腎為治然惟脈虛舌紅無痰者乃合若舌膩有痰亦當知所顧忌

[禁忌]東垣謂有外邪者不可用石頑謂風邪在表痘疹初發一切停飲及肺家有實熱者禁之

天門冬

本經》:「味苦主諸暴風濕偏痹強骨髓殺三蟲去伏屍久服輕身益氣延年。」

別錄》:「大寒保定肺氣去寒熱養肌膚益氣力利小便冷而能補。」

[正義]天門冬肥厚多脂,《本經雖曰苦平其實甚甘氣薄味厚純以柔潤養液為功。《本經主暴風蓋指液枯內動之風而言滋潤益陰則風陽自息此即治風先治血之義痹亦血不榮經之病正與風燥相因而至故治風者亦能治痹非以祛外來之風痹惟濕為陰寒之邪痹病固亦有因於濕者然必無甘寒陰藥可治濕痹之理蓋傳寫者誤衍之天冬柔潤豈可以療陰霾之濕邪痹著繆氏經疏以尊經之故指濕字為濕熱已是曲說須知濕熱宜於清理安有滋膩助虐之法仲淳解別錄所主諸症又處處牽定濕熱二字遂致此藥之真情性竟無一條適合作繭自縛是之謂矣張石頑反謂三蟲伏屍皆濕熱所化亦為仲淳所誤須知濕熱生蟲非勞瘵之蟲也。《本經又曰強骨髓則固益液滋陰之正旨三蟲伏屍即血枯液燥之勞瘵甘寒清潤原以滋燥澤枯是以治之久服輕身益氣延年則以養陰益液而極言其功效耳。《別錄謂保定肺氣則以肺熱葉焦燥金受灼而言甘寒潤燥本是補肺正將去寒熱者亦陰虛液耗之乍寒乍熱非外感邪甚之寒熱可知養肌膚益氣力皆陰液充足之義利小便者肺金肅降而水道之上源自清亦津液滂霈而膀胱之氣化自旺固非為濕熱互助之水道不利言也而結之以冷而能補一句則可知天冬偏於寒冷惟燥火熾盛灼爍陰液者宜之而陽氣式微者即有不勝其任之意別錄所以有大寒二字而六朝以來諸家本草固無一非以治燥火之證也

[廣義]甄權謂治肺氣咳逆喘息促急(則以肺金枯燥氣促不舒而言故宜此甘寒柔潤以滋養之則氣逆可平喘急可定名醫別錄保定肺氣之意張潔古亦謂治血熱侵肺上氣喘促皆為虛熱一邊著想而濁痰閉塞之喘促咳逆必非其治)甄權又謂治肺痿生癰吐膿除熱(則痿即肺熱葉焦甘寒潤之宜也而癰則痰火俱盛咯吐膿血只可苦寒清泄斷不宜此柔潤多脂之藥一虛一實大有徑庭連類及之不無誤會而潔古因此遂有苦以泄滯血一語實與此藥情性不符不可不辨唯在肺癰欲愈膿痰已減之時濁垢既去正氣已傷余焰尚盛則天冬大寒能泄餘熱氣清而不甚厚膩庶幾近之此病情有始傳未傳之分邪熱有輕重緩急之辨必不可渾而言之漫無區別)權又謂止消渴除熱(則清火潤燥是為正治)又謂久服令人肌體滑澤除身上一切穢惡寒氣不潔之疾(則即別錄之所謂養肌膚耳)

大明潤五臟(則滋養臟陰固柔潤多脂之明效)又謂補五勞七傷吐血治嗽(則陰虛多火者宜之如脾陽不旺恐其滑下作瀉亦不可過於寒涼致傷中土沖和之氣)

王海藏謂治痿厥嗜臥足下熱而痛是即肺熱成痿陰虛多火之候孫真人亦謂陽事不起宜常服之正以陰精消爍廢而不用故宜益陰以滋其燥而庸俗之見反有恣用溫燥剛烈之藥冀以起萎者豈不灼盡其垂竭之脂膏耶

瀕湖謂潤燥滋陰清金降火(概括言之能舉其大)

[禁忌]景岳謂虛寒假熱脾腎溏泄忌之石頑謂脾虛而泄瀉惡食者雖有當用之症亦莫輕投壽頤則謂證屬虛寒本無選到此等純陰之理惟虛熱熾甚之時似此陰寒潤下亦只當去其太甚適可而止知其用之太過必令脾胃受戕鶩溏減食反貽過中之累卒歸不治

繆仲淳謂陰虛水涸火起下焦而上炎者誠為要藥惟大寒而苦不利脾胃陰虛之人脾胃多弱又損其胃則是絕其後天生氣之源旨哉言乎

茜根

本經》:「味苦主寒濕風痹黃疸補中。」

別錄》:「止血內崩下血膀胱不足踒跌蠱毒。」

[正義]茜根性寒所主多血熱失血之症古今說解都無異義本經主治獨以寒濕二字為冠最為不倫雖各本無不盡同然病情藥性大相矛盾此必古人傳寫之訛不可望文生義曲為附和風痹指血瘀血熱痹著不行而言茜草寒涼又色赤入血而能通瘀活絡是以主之古人論痹本有熱痹一候此必不可與上文寒濕連屬讀之而謬謂可治寒痹濕痹也黃疸本屬熱證此則並能清熱逐瘀繆仲淳謂指畜血發黃而不專於濕熱其說甚是補中以清熱言熱淫於裡則中氣傷惟去其熱清其血則中得其補。《文最簡皆當觀其會通並非泛泛言之。《別錄止血以血熱湧泄而言一以清血中之熱一以通壅積之瘀斯血循故道而不橫逆崩中亦以龍雷太亢之時而言如其所失太多陽氣已餒即非所宜踒跌必有血瘀瘀則蘊而生熱故宜清熱行瘀蠱毒皆南方熱淫之毒清血熱者必能解毒陳藏器謂蘘荷與茜主蠱為最惟膀胱不足一證殊屬費解姑且存而不論以俟知者

[廣義]大明》:止鼻洪尿血月經不止痔瘻瘡癤(皆指火邪太亢者言之)又謂治產後血運(則惟肝陽有餘惡瘀不暢者為宜而血脫髮暈不可概用)

瀕湖謂通經脈(則以血熱瘀結者為宜)又謂治骨節風痛(活血行血亦惟血熱痹著者宜之本經治風痹,《別錄主踒跌之義也)

[發明]瀕湖謂茜根赤色而氣溫味微酸而帶咸色赤入營氣溫行滯味酸主肝而咸走血專於行血活血俗方治女子經水不通以一兩煎酒服之甚效

絡石

本經》:「味苦主風熱死肌癰傷口乾舌焦癰腫不消喉舌腫水漿不下。」

別錄》:「微寒大驚入腹邪氣養腎主腰髖痛堅筋利關節。」

[考正]癰傷繆氏經疏謂傷宜作瘍

壽頤按仲淳以後世文義言之癰瘍二字盡人能知頗似古書傳寫之誤周禮·醫師瘡瘍者造焉鄭注身傷曰瘍知瘍之與傷古人通用不必為舊本改字絡石太平御覽引吳普說落石一名鱗石一名明石一名縣石一名雲華一名雲英一名云丹。《名醫別錄又曰一名石磋一名略石一名明石一名領石一名縣石貌視之頗似石藥類蓋附石而生故得諸名蘇恭唐本草注云俗名耐冬以其包絡石木而生故名絡石瀕湖綱目所載形色甚詳即山石上及人家牆壁上蔓生之一種也今吾吳藥肆中謂之絡石藤別錄所謂石龍藤其義亦合

[正義]絡石氣味,《本經謂之苦溫蓋以隆冬不調而功能通經活血言之故以為溫本經主治純是熱證則非溫熱可知別錄改作微寒御覽引李當之說且以為大寒也此物蔓生而甚堅韌節節生根故善走經脈通達肢節。《本經主風熱死肌。《別錄養腎主腰髖痛堅筋利關節皆即正義其治癰腫喉舌腫口乾舌焦皆苦寒瀉降之功也。《別錄謂其除邪氣則以邪熱而言本經》、《別錄邪氣二字所賅最廣其實各有所主並非泛辭讀者當以意逆之自能悟到不可混作一例看大驚入腹四字則不甚可解當付闕疑耳

[廣義]蘇恭謂療產後血結大良(蓋以瘀露不通而言苦瀉破瘀且善通絡是以主之)又謂主蝮蛇瘡毒心悶(則清熱泄降固解毒之良藥)又謂刀斧傷瘡傅之立瘥(則又外治止血之神丹矣)

藏器謂主一切風(即本經治風熱死肌,《別錄利關節之義今用以舒筋活絡宣通痹痛甚驗)

外臺喉痹腫塞喘息不通須臾欲絕者一味水煎呷之神驗

木連

[發明]木連薜荔俱見陳藏器本草拾遺》。薜荔與絡石一類蔓延樹上節節生根性情功用皆與絡石相似藏器謂酸平主風血暖腰腳蘇頌謂治背癰亦主下痢。《大明治癧瘍惡瘡疥癬瀕湖治血淋痛澀皆疏通經隧清熱逐瘀之意

木蓮即薜荔之實其大如杯蒂小上豐而平有似蓮房故得蓮名亦曰木饅首瀕湖謂消腫散毒止血下乳治腸痔陰㿗功用亦與絡石相近石頑謂利水止血通乳要藥。《綱目集簡方》:木饅頭二枚豬前蹄一個爛煮食之並飲其汁一日即通則通脈之捷仍本乎蔓延有力之性情今吾鄉俗謂之木龍通子龍以蔓生取義通則名之以其能也但瀕湖又謂其主久痢;《普濟方又治遺精脫腸則此物著樹有力隆冬不調通中有守又不專在滑瀉見功較之木通王不留行等走竄迅疾亦易傷陽者不可同日語矣

瓜蔞

本經》:「括樓根味苦主消渴身熱煩滿大熱補虛安中續絕傷。」

別錄》:「除腸胃中痼熱八疸身面黃唇口乾燥短氣止小便利通月水實主胸痹莖葉味酸主中熱傷暑。」

[考證]瓜蔞今之通稱。《本經》、《別錄俱作括樓;《爾雅則作栝樓;《釋草》:果裸之實栝樓;《毛詩》:果裸之實;《果裸栝樓也;《說文則作𦯚蔞其說解云果蓏也;《呂氏春秋王善生高誘注或作瓜𦧔𤬏也(壽頤按:《呂覽善字乃菩字之誤)郝懿行爾雅義疏裸當為蓏栝樓當為䒷蔞皆假借也。《說文在木曰果在地曰蓏䒷蔞實兼二名李瀕湖本草綱目此物蔓生附木故得兼名栝樓即果裸二字音轉亦作𦸈𤶭工後又轉為瓜蔞愈轉愈失其真矣

壽頤按瀕湖之說固是玉篇䒷蔞齊人謂之瓜蔞可知瓜蔞之稱亦舊惟𤬏字則玉篇在後收字中曰䒷𤬏土瓜也䒷𤬏二字乃是最後之孳生非漢魏時之所固有靈樞·癰疽發於膺名曰甘疽色青其狀如谷實𦧔𤬏甲乙經十一卷則作瓜蔞亦可為今本靈樞晚出之明證也壽頤聞五十年前吾吳藥肆有瓜蔞子栝樓子兩種之別其所謂栝樓子者有斑駁文如苦瓜子形與瓜蔞子絕異蓋不知是何物之子同光間有某顯宦之家人服藥醫方開栝樓子市肆中遂以斑駁者與之而此顯宦固知栝樓即瓜蔞之別稱見之以為有誤傳肆中人問之則以市上瓜蔞子栝樓子本非一物為對該宦又問子既不同則設有醫生用瓜樓根者市上又將有何種之別而肆人乃謂止有天花粉一物其宦遂謂市肆欺人發縣笞責二百板自是以後蘇省藥肆遂聯合不復用栝樓子是亦可備藥物界中一則故事其所謂栝樓子者壽頤寄跡蘭溪始親見之與苦瓜子亦復不同苦瓜子扁方有稜兩端有類方勝而所謂栝樓子者形亦橢圓有稜角有斑駁色而不類方勝其果比瓜蔞實較小僅如核桃正圓而色深赤但未見根葉何狀山中野生不少金衢藥肆皆備之其用與蔞實不異蓋亦同類之異種者耳

[正義]仲景方蔞根蔞實分別主治本經止有栝樓根一條知上古治療尤以根為之主也。《本經氣味雖曰苦寒然僅微苦而已故瀕湖謂微苦降火苦不傷胃。《本經主治以消渴二字為之總綱正與仲景凡渴者必加蔞根同意此中古藥物學一以貫之之真傳成聊攝謂津液不足則為渴蔞根味苦微寒潤枯燥而通行津液瀕湖謂味甘微苦酸其莖葉味酸酸能生津感召之理其治身熱煩滿大熱者燥熱耗津氣機枯澀則煩而中滿非痰濕實結之胸滿此與蔞實之專治胸痹結痛者不同彼以子之滑痰滌垢則能通泄痰濁之窒塞而萎根但以清熱潤燥為功則痰濕之實滿必非其治此有幾微疑似之別讀者不可以不辨所謂補虛安中者亦以熱則耗傷陰液即中氣虛而不安清其熱益其陰斯虛可補而中可安亦非泛言一切之虛弱也其能續絕傷者莖葉蔓生柔而且韌則通行絡脈而續絕傷又以情性言之不僅在物質之治療矣。《別錄除腸胃痼熱亦以燥熱而言治疸及身面黃則惟津液已耗者為宜而濕滯之未化者尚非其治唇乾口燥固即消渴短氣者亦以熱傷中氣而言非痰濕窒塞之短氣其能止小便利者溺愈利則津液愈耗此能益陰生津則津液回而溲不復多蓋與下消證之飲一溲二者相類其能通月水者亦為熱熾灼爍血瘀不利而言清以潤之斯陰得滋養而衝任自調矣瓜蔞實清熱滑潤空松而不堅實故能疏達胸膈開通痹塞。《別錄專主胸痹正與仲景治結胸滿痛胸痹心痛徹背同意丹溪謂胸中有痰乃肺受火逼失其降下之令此能潤下以助降氣又能洗滌垢膩鬱熱宜為治痰之要藥莖葉治中熱傷暑以其清芬涼爽故善滌暑又其味微酸自能振刷精力以御酷暑之炎熱亦猶孫真人所謂季夏之間困乏無力宜服五味子湯以收耗散之氣使人精神頓加也

[廣義]大明蔞根治熱狂時疾(以燥熱而言不為無理然若痰食熱結而為昏狂則必非甘寒一派所能勝任甚者且以助桀為虐近二百年凡自命為葉派真傳者輒以玄參生地二冬知母諸藥名為養陰退熱而熱愈結者比比而是壽頤於陽明熱病之醫案評議中言之詳矣茲不復贅)。《日華又謂通小腸(其意蓋謂清熱滋液即以通利小水而泄熱下行然不知小腸功用全與小便無涉此亦六朝以後之通病且正與別錄之止小便利相反,《日華之本草不可為訓有如此者)又謂消腫毒乳癰發背痔瘻瘡癤(則果屬實熱固為可用然消腫泄結蔞根不如蔞實為佳以其實有消痰軟堅之功而根則止能清熱彼為活潑而根則呆鈍各有性靈亦不可等而視之)

瀕湖謂瓜蔞實潤肺燥降火治咳嗽滌痰結利咽喉止消渴利大腸消癰腫瘡毒(皆以通泄消結為義自有實在功用可據勝於大明之顢頇多矣)

[發明]蔞實入藥古人本無皮及子仁分用之例仲景書以枚計不以分量計是其確證蓋蔞實既老其殼空松故能通胸膈之痹塞而子又多油善滌痰垢黏膩一舉兩得物理學之正旨如此自日華子大明本草有其子炒用一說而景岳之本草正只用其仁張石頑之逢原亦云去殼紙包壓去油則皆不用其殼大失古人專治胸痹之義且諸瘍陽證消腫散結又皆以皮子並用為捷觀瀕湖綱目附方頗多全用者十之九古人衣缽最不可忽惟近今市肆以蔞實既老皮肉不黏剖之不能成塊凡用全瓜蔞者皆乘其未老之時摘取曝乾而剖為數塊方能皮肉黏合以取美觀然力量甚薄卻無功效所以不佞欲用其全者寧以蔞皮蔞仁分列為二乃能得其老者始有實驗若但書全瓜蔞三字則用如不用亦治醫者不可不知藥物之真性情也即使但用其皮亦是老而力足疏通中滿確有奇能惟景岳謂蔞仁氣味惡劣善令噁心嘔吐中氣虛者不可用是從閱歷經驗得來且動大便令人滑泄苟非實結慎勿妄投即搗碎去油僅用其霜亦非大府實結不可輕使石頑又謂蔞根寒降凡胃虛吐逆陰虛勞嗽誤用反傷腎氣久必泄瀉喘咳病根更深凡痰飲色白清稀者禁用皆是至言弗以尋常藥物率爾操觚也

[正訛]景岳又謂本草言瓜蔞仁補虛勞大謬

壽頤按綱目大明子炒用補虛勞云云則景岳所據即指日華本草而言病情藥性本極悖謬。《日華蓋誤讀本經》「補虛安中四字而膽敢為此妄說,《日華之罪豈不上通於天是可知本經言簡不善讀之貽禍不可勝言。《日華所見本多鄙陋殊不足責後之學者讀古人書不可不自具隻眼

天花粉

[發明]天花粉蘇頌圖經本草別有專條即是瓜蔞之根瀕湖削之併入蔞根條中是矣然藥肆之所謂天花粉者即以蔞根切片用之有粉之名無粉之實其搗細澄粉之法,《千金方已言之瀕湖引周憲王說亦有之蓋出朱氏救荒本草(壽頤按:《明史列傳周定王橚太祖第五子以國土夷曠庶草蕃蕪考覈其可以佐饑饉者四百餘種繪圖疏之救荒本草》,與瀕湖所引不異王以洪熙元年薨子憲王有敦嗣則著書者非憲王瀕湖序例亦言洪武初著書云云又確是定王時事惟其書明史志不載蓋已失傳但瀕湖明人親見其書不知何以與不合。《又稱憲王博學或有所附益之歟)今吾嘉人頗喜制之載入邑乘視為土產之一法於冬月掘取蔞根洗盡其外褐色之皮帶水磨細去滓澄清換水數次然後曝乾精瑩潔白絕無纖塵沸湯瀹服雖稠滑如糊而毫不黏滯秀色鮮明清澈如玉與其他市品之羼入雜質者絕不相同益胃生津洵推妙品最宜於老弱病後無黏膩礙化之弊雖同此蔞根而幾經淘洗渣滓皆去苦寒本性亦已消除淨盡更不慮其有寒中滑泄之變尤為全其所長去其所短非原質之可以同日語矣

王瓜

本經》:「味苦主消渴內痹瘀血月閉寒熱痠疼益氣愈聾一名土瓜。」

別錄》:「療諸邪氣熱結鼠瘻散癰腫留血婦人帶下不通下乳汁止小便數不禁逐四肢骨節中水。」

[考證]王瓜之名最古,《月令四月王瓜生。《爾雅·釋草》:郭注𤬏也一名王瓜實如瓝瓜正赤味苦陸氏釋文字林瓟𤬏王瓜也。《廣雅》:䗃𤬏王瓜也。《呂覽》:孟夏紀王善生高誘注或作瓜𦧔𤬏也淮南·時則篇高注亦曰上瓜栝樓也據高氏說似瓜蔞王瓜即是一物本草經陶注謂今土瓜生籬院間亦有子熟時赤如彈丸李瀕湖綱目載王瓜蔓葉根實形狀極詳確非瓜蔞郝氏爾雅義疏亦曰王瓜五月開黃華華下結子形似小瓜今京師名為赤雹子說與瀕湖合

壽頤按此物蓋西北土產而南中無之故江浙人恆不知為何物高誘謂即𦧔𤬏近人皆以為高氏之誤壽頤則謂栝樓二字確為果蓏之轉音則王瓜同是蓏屬而施於籬落垣牆亦何必不可同得是名高氏所云未為大謬且誘是東漢建安時人其時必有所受之不可以今人之見強古人以從吾者況乎張稚讓(張揖之字曹魏人廣雅者)呂忱(著字林者)之所謂 瓟𤬏郭景純(郭璞字爾雅者)之所謂䗃𤬏亦何必非果蓏之轉音故孫強等加增玉篇》,亦謂工𦸈𤶭即是土瓜蓋其形既似古多有異物同名之例何獨於此而必齦齦以譏高氏即如呂覽之所謂王善善字誠誤鎮詳畢氏校本改善為菩謂菩與萯通此即夏小正之四月王萯秀亦即鄭注月令之所引今月令王萯生也郝氏之爾雅義疏及高郵王氏之廣雅疏證》,皆用畢秋帆本徑謂呂覽孟夏紀是王菩然陽湖孫星衍輯刻本草經》,亦即以王瓜作䒷蔞解惟其名可通其實自別而氣味情性又復相近此則言藥物學之不可不辨者仲景蜜煎導條下有土瓜根大豬膽汁皆可謂導一說即是此物蓋搗取根汁作灌腸用,《肘後方中亦載之然今則灌腸通大便之藥別有良法仲景舊說已為大輅椎輪不復適用亦正不足辨矣

[正義]本經主治不言用根用實瀕湖則列入根之主治條中苦寒清熱頗與瓜蔞根相近宜乎古人命名栝樓䗃𤬏大同小異正不獨以蔓生結實且各有根可用之形色相似也。《本經謂主消渴是即蔞根治渴之旨其治內痹瘀血月閉者則熱灼津枯血燥瘀結痹塞不通耳蓋土瓜根產於北地以視蔞根苦寒過之故能通熱結之血瘀亦與別錄言蔞根通月水同義非泛治諸虛不足之痹著瘀血月閉也寒熱痠疼亦以熱勝而血液不足則為疼酸所謂益氣者亦以熱能傷氣去熱即所以益氣又即本經蔞根補虛安中之義其能愈聾者聾必耳中隆隆皆氣火上騰為病苦降清火斯內無震動而耳自聰矣。《別錄諸邪氣熱結」,五字作一句讀所謂邪氣者即熱邪也鼠瘻癰腫無非熱結留血之病帶下(注原作」,顯誤別錄原文改)與不通雖似病狀絕異然此之不通仍以瘀熱而言帶下固多有濕盛熱爍灼成濁垢者導其熱清其瘀則帶下自已其止小便數亦與蔞根止小便利同一功用本經》、《別錄所載主治幾無一不與蔞根同符合轍宜乎高誘之以王瓜栝樓為一物矣

[廣義]大明土瓜根主天行熱疾酒黃病壯熱心煩悶消撲損瘀血破癥癖生用潤心肺治黃病炒用治肺瘻吐血腸風瀉血赤白痢

甄權謂主蠱毒(約而言之無一非清火滑泄通瘀之義)

本經》:「葛根味甘主消渴身大熱嘔吐諸痹起陰氣解諸毒葛谷主下利十歲以上。」

別錄》:「療傷寒中風頭痛解肌發表出汗開腠理療金瘡止脅風痛生葛汁大寒療消渴傷寒壯熱主酒病。」

[考異]利李氏綱目》、繆氏經疏皆作痢後出字茲從孫氏問經堂輯本繆氏經疏本脅下有痛字茲從李氏綱目》。

[正義]葛根氣味俱薄性本輕清而當春生長迅速故最能升發脾胃清陽之氣氣又偏涼則能清熱鮮者多汁尤能助胃之津液且離土未久涼氣更足則專治胃火。《本經以為消渴主藥。《別錄亦稱生葛汁大寒專療消渴其旨如是蓋古人之所謂生者即今之所謂鮮者也且消渴為病雖曰胃熱熾甚然其病機不僅在於火旺而在燥令太過胃氣下行有降無升所以飲雖多而渴不解食雖多而人益羸多飲多溲病皆因於降之太速惟葛根既能勝熱又升清氣助胃輸化而舉其降氣之太過斯消可減而渴可已此病情物理之自然感應者可知本經主治精微玄妙非躁心人所易領悟若僅認為清火生津則淺之乎讀古人書矣其治身有大熱者則即傷寒之陽明大熱別錄所謂治傷寒壯熱同壽頤竊謂此傷寒二字所當注意難經所稱傷寒有五之二曰傷寒必不可與溫病熱病之熱視同一例仲景本論葛根為陽明主藥乃表寒初傳陽明遏抑其清陽之氣陽不敷布則氣不疏達而身熱乃益甚惟以葛之輕清者升發之則清陽得以疏達而熱乃自解讀仲景書陽明協熱自利葛根苓連之主治其旨當可恍然豈謂葛果太寒能治陽明大熱耶惟能悟到此旨則初傳陽明而太陽未罷者主以葛根湯及太陽病項背強𠘧𠘧者主以桂枝加葛根湯皆可一以貫之矣。《別錄謂葛根療傷寒中風頭痛解肌發表出汗開腠理皆以此輕揚升清之藥宣通遏抑之清陽則肌表解腠理開得微汗而身熱自已頭痛胥蠲此頭痛亦陽和不布氣不上達之病正與肝膽陽升沖激顛頂之頭痛相為對峙凡古人以葛根專為主陽明無不在此範圍之內亦與柴胡專主少陽皆因肝膽之氣遏郁不申為病故宜以升舉之藥疏而通之葛專長皆在此升陽二字此皆與今之大江以南溫熱病之陽明少陽有熱無寒有升無降胃火膽火猖狂肆虐者正得其反所以柴葛之治宜於北而有不可統於南法乎古而有不可概乎今者近之孟英王氏懸為厲禁畏如砒鴆詎非無故而今鹽山張氏壽甫衷中參西錄一書可為酌古准今溝通中外之傑作乃又習用柴葛所在有功學者能以此兩家心得引而申之自可辨別淄澠之味微有不同此則吾道中危微精一之心傳萬不可渾侖吞棗者壽頤所以每謂陶節庵柴葛解肌之法坑陷南中人命實已不鮮只讀魏氏續類案一書已可得其大概即吾吳陸九芝封翁提倡陽明深得此中三昧而獨於柴葛二者尚未免拘泥仲師家法但知守經而不能通權達變蓋亦賢者之一蔽此又善讀世補齋文者不可不放開界限持玉尺以衡度其長短庶可為九芝先生補過此中微旨玄之又玄傷寒溫病之界眼止此麻黃葛三物功用微有不同而成敗得失捷於反掌無如六朝以降風溫病中亦無不柴升一陶同冶此南人溫病之所以最多壞症然隋唐以上著書者皆是北人所見所聞習與性成尚非無故迨乎陶氏尚文系出餘杭而所著六書亦惟襲取古人餘緒則又何說繆氏仲淳又是吳人本草經疏且謂葛根湯治陽明胃經溫病邪熱頭痛發渴煩悶鼻乾云云則全以傷寒之病混入溫熱病中而即以傷寒之方移作溫病之治亦焉往而不誤盡蒼生耶?《本經葛根又主嘔吐壽頤謂此亦胃之清氣不升則敷布無權而食不得入非可以治胃火上逆之嘔吐亦猶小柴胡湯主少陽證之脅滿嘿嘿不食欲嘔為少陽抑鬱不申者立法而膽肝火熾橫逆上擾者亦必有胸脅搘滿不食嘔惡之症則必非柴胡溫升所可妄試否則焰已然矣猶復煽而揚之為禍尚堪言耶又能治痹者則葛之蔓延甚長而根又入土甚深柔韌有餘故能直走經絡以通痹著之氣血解諸毒者則根在土中秉中土沖和之性百毒得土則化是其義也起陰氣壽頤竊疑陰字為陽字之訛蓋葛之升舉清陽人盡知之若曰起陰則自古及今從未有作陰藥用者不應本經獨有異說其為傳寫者無心之誤可知而繆氏經疏》,竟謂同一切補腎益精藥作丸餌則起陰令人有子云云是創作邪僻藉以附會究之補腎益精之劑成方不少何有不倫不類雜以此物者仲淳乃能向壁虛構欺人乎吾只見其自欺而已

葛谷即葛之實質地重墜則入下焦而萌芽未露則所稟春升之氣猶未發泄其力獨厚藉以升脾胃陷下之氣尤有專長故能治十年之久利此以滑泄不禁之自利而言固即仲師葛根湯主治陽明自利之義然即有滯下久淹中陽之氣陷入下焦者亦可以此振動脾家清氣休息痢中固自有此一種宜於參用東垣益氣法者不可謂滯下之皆須盪滌而無補法也。《別錄葛根止脅風痛則即蔓延深遠宣通脈絡之義與肝絡不疏及肝氣橫逆之脅痛又各不同讀者亦須識此同中之異不可混作一例看

主酒病者酒為濕邪最困脾陽花更輕揚取以鼓舞脾胃厭厭不振之氣而升舉之耳

[廣義]甄權謂治天行上氣嘔逆壽頤按此亦胃之清氣遏郁不通而為嘔逆非肺胃氣火上壅之上氣凡古稱葛根止嘔皆當辨此同中之異(若胃熱上衝嘔惡不止及胃虛氣逆之嘔吐而亦以升清者助之殆矣)權又謂開胃下食(則亦脾胃陽衰不司運化而不能食不知飢之症錢仲陽七味白朮散治胃虛食少頗有奇功葛根輔助胃氣實效如是)權又謂解酒毒(則即別錄花主酒病之義)

大明止血痢(則以久痢氣陷之虛證而言未為不是若熱毒正盛而妄與升清未有不敗)。《大明又謂治胸膈煩熱發狂(則誤以為專清陽明之藥附會古法而不知適得其反同為陽明大熱而至狂惑火升氣升恣肆已極而更欲與以升舉之藥是以狂為未足而必使之逾垣上屋也毫釐之差千里之謬,《日華子藥物學之謬戾有如此者)

徐之才謂殺巴豆百藥毒(則解毒之理上已言之而又能解巴豆毒者則誤服巴豆下泄必甚中州陽氣未有不陷下者以此舉之亦正恰好況乎性本寒涼能勝熱毒者乎)

開寶本草作粉止渴解酒去煩熱

壽頤按去滓澄粉尤其精華所粹解渴解酲宜也然必識得同中之異苟有不宜於升舉脾胃者皆當知所禁忌王孟英醫案中有熱病已解調服藕粉一杯而即神志昏迷發熱益甚者孟英謂市中藕粉無真多是葛粉升提氣火助之發揚其說甚確山雷嘗治蘭溪萬通當友某君喉腫發腐牙疳齦腐身熱如焚其勢已危然與以大劑犀白虎清降泄化之藥服二劑已有轉機喉開知飢而家人飼以藕粉一碗越日病勢陡變更延余視之而神瞀脈壞不可為矣是亦葛粉送其命也豈獨習醫之人不可不識透此意外爻象即在病家亦不得概以葛粉為服食常品而不辨其利害矣

潔古謂升陽生津脾虛作渴者非此不除弗多用恐傷胃氣

壽頤按消渴多是實熱若但渴而不消則亦多實火止宜清火生津尚非乾葛之無投不可若潔古之所謂脾虛作渴則與實火之渴不同正以脾陽下陷胃津不布因而渴飲升舉脾胃之氣而液自和是為葛根之針對症治潔古老人之見確非俗子顢頇可比其以多用為之戒律固惟恐升發太過反以擾動之耳

東垣謂乾葛其氣輕浮鼓舞胃氣上行以生津液治脾胃虛弱泄瀉之聖藥

壽頤按東垣老人最精於脾胃虛證升清一法是其獨得之秘故於葛根情性言之極其允當正惟脾胃虛弱泄瀉號為聖藥則彼夫胃有實火之嘔吐必非其宜學者亦可兩兩對勘之而其理自明

瀕湖謂散鬱火

壽頤按惟其火鬱不伸故宜升而發之使其疏達則夫火焰飈舉方盛之時必非升提之藥所可混治奈何無識者流猶囂囂然群謂葛根專治陽明大熱而竟與白虎湯一例視之可乎

[禁忌]丹溪謂斑痘已見紅點不可用葛根升麻湯恐表虛反增斑爛

壽頤按痘在乍發未齊之時或頭面獨不見點者稍用升本是要藥若已發多便不可再丹溪此說防其太過是亦保赤之良圖若斑之發也已是胃熱極盛之候清胃解毒猶恐無濟萬不可更與升發助其烈焰而宋金以來猶皆謂升麻葛根發斑主劑此壞症之所以不可復救而橫夭之所以接踵也可哀哉

仲淳謂五帶七傷上盛下虛之人暑月雖有脾胃病不宜服

壽頤按上盛下虛則滋填其下涵而潛之惟恐不及又安有妄與升陽拔動本根撼之立蹶之理即非暑月亦不可投仲淳說理終未中肯壽頤謂溫病熱病熱在陽明不可誤師古人成法妄用葛根說已詳前不可不懸為厲禁

防己

本經》:「味辛主風寒溫瘧熱氣諸癇除邪利大小便。」

別錄》:「療水腫風腫去膀胱熱傷寒熱邪氣中風手腳攣急通腠理利九竅止泄散癰腫惡結諸瘑疥癬瘡。」

[正義]防己氣味,《本經止言辛平,《別錄乃言苦溫壽頤按此藥專治溫熱而利水道苦能泄降是也若以為溫殊與病情相反。《本經主風寒溫瘧熱氣病機在溫熱二字初非注重於風寒一層,《別錄溫字恐有誤會又治諸癇者癇症多緣痰阻此能利水即能開泄痰飲又謂除邪者即濕熱痰飲之邪耳利大小便者以濕熱互阻而二便皆澀者言之濕去熱除則二便自利。《本經主治固無一非濕與熱蒸水停不化之病也。《別錄療水腫風腫亦以濕邪入絡則為腫非能治脾腎虛寒之腫故即繼之以去膀胱熱一句正以膀胱蘊熱水道不通則水濕留於絡中而肌膚浮腫此能利水泄熱溲溺通而腫自已其兼治風腫者空松之質亦能疏風耳又治中風手腳攣急亦即風濕痹著而經絡不舒故此為專藥通腠理利九竅散癰腫惡結無非疏通開泄之功又能止泄者亦惟脾為濕困水並於腸則為泄瀉此能利膀胱之水溺道分清而泄利自止亦非治虛寒之泄瘑字,《集韻同𧌴;《玉篇𧌴訓為瘡則與疥癬蟲瘡同為濕熱蘊於膚腠之病而此皆主之清熱逐濕效自可睹必非溫藥明甚

[廣義]甄權謂治濕風口面喎斜手足拘痛壽頤謂當注重濕字別錄所謂療中風手腳攣急亦止治濕邪之痹著及風濕在絡之實邪非猝然中風之癱瘓不仁可知又謂散留痰肺氣喘嗽亦專以濕痰言之

潔古謂治中下濕熱腫泄腳氣行十二經(則純乎泄導水濕之邪耳故陶弘景謂防己為療風水要藥)

[發明]防己紋如車輻體質空松蘇頌謂折其莖吹之氣從中貫故專以通泄疏導為用而味又辛則外達肌膚下通二便昔人謂其散風者亦以輕能外達言之實則疏達而清利濕熱是其專職頗與木通體用相近則專治濕熱有餘二便不利而實非風家主藥名曰防己者以脾為己土喜燥惡濕濕淫於內則氣化不行而水失故道為腫為瘡為腳氣皆己土受邪之病而此能防堤之是為古人命名之真義非所謂名之以其能者耶古今主治無不從濕熱二字著想此物產於漢中範子計然已有此說故名漢防己藏器雖謂治風用木防己治水用漢防己張石頑亦有根苗分治之說然今市肆中皆無二者之分別正不必拘牽舊說執而不化東垣李氏獨謂其如人之險而健幸災樂禍能力亂階又歷舉其三不可用貶之最甚然持論皆不切實(說詳瀕湖綱目》,而石頑逢原亦歷歷言之)而又謂十二經濕熱壅塞不通下注腳氣膀胱積熱非此不可真行經之仙藥忽抑忽揚殊覺無謂要之藥以治病對證自有奇功譬如巴豆大毒最厲苟能用得其宜起病乃極迅速何必專言其短等於吹毛求疵反以眩惑人心望而生畏且以啟後學之疑非藥物學之正旨矣東垣又謂此是血分藥瀉血中濕熱說亦不確此物空松氣疏以達行經利水正其以氣用事且味薄質輕豈可認作瀉血攻破之劑金元名醫議論顢頇大都如此最易眩惑後人不可不辨

木通

本經》:「通草味辛主去惡蟲除脾胃寒熱通利九竅血脈關結令人不忘。」

別錄》:「味甘療脾疸常欲眠心煩噦出音聲治耳聾散癰腫諸結不消及金瘡惡瘡鼠瘻踒折邕鼻息肉墮胎去三蟲。」

[考異]關結瀕湖綱目及繆氏經疏皆作關節文義固為淺顯然孫氏問經堂輯刻本經》,則作關結亦自有義茲從孫本以存古人之真

[存疑]本經》:通草一名附支。《御覽吳普本草謂神農黃帝雷公葉青蔓延生汁白陶弘景注本草云繞樹藤生莖有細孔兩頭皆通含一頭吹之則氣出彼頭者

壽頤按此即通草命名之義自南唐陳士良食性本草謂此即今之木通而世之所謂通草則是通脫木李氏瀕湖綱目一仍陳氏之說而繆仲淳以後諸家皆宗之至今似已成為定論然尋繹陶氏所謂莖有細孔兩頭皆通吹之氣出云云其形固與今之木通相似惟木通之味大苦本經止稱其辛微嫌不類別錄又以為甘則尤為可疑本經》、《別錄所載主治固無一與今之木通不合者意者雷公謂之為苦最得其真別錄之甘字有誤歟別錄亦誤認通脫木為通草乃以其淡而無味遂以甘淡之義謂之甘歟壽頤竊以之一字終覺木通不類是以高郵王氏廣雅疏證》,於附支通草一條雖亦引食性本草莖名木通一名而並不直言陳說之是且謂後世本(注原作」,顯誤改)草諸家無能證明其說者蓋以其失傳久矣云云則念孫氏父子固亦有疑於古之通草未必果為今之木通也茲以古人所說通草主治尚與今人所用之木通情性尚無(注原作與往」,義不可解據文意改)不合姑仍瀕湖之意徑以木通標作正名而附志所疑如此以俟知者更詳之

[正義]木通質輕而細孔通達其味大苦故善泄降祛濕而專治濕熱之蘊結不通。《本經去惡蟲者凡蟲皆濕熱結滯之所生也除脾胃寒熱疑傳寫者羨一寒字正惟脾胃有熱故宜苦泄通利以除之而寒則非其治矣濕與熱蒸則上之陽竅不清而下之陰竅不利苦以降之通以導之九竅有何不利之有血脈關結是指血熱積瘀而關閉結塞清熱以通其經隧斯血脈通而關結開今本關結乃作關節則但以支節言之雖最為習見之字然身之有關節止是百體之一端不如從古作血脈關結則以全體而言所賅者廣此可知見大見小不可同日語矣能令人不忘者熱盛濕蒙則神志憒憒清而通利之自然神情塏爽此以濕痰矇蔽及熱邪重灼而言固非泛治血液不足之健忘也。《別錄謂療脾疸其為濕熱顯而易知常欲眠者亦濕熱薰蒸恆令人倦怠嗜臥此能導熱燥濕譬於炎熇酷熱之時人多神思頹唐沉沉欲睡必有涼飈乍起掃蕩鬱蒸而後氣宇澄清精神煥發此非正氣疲憊之嗜臥及少陰病之但欲寐所可等視者心煩亦熱痰內擾使然此能清熱開痰泄而通之是以可治即呃逆痰氣壅塞升而不降乃呃忒有聲故宜苦降宣通以順胃氣下降之令其非胃虛胃寒之呃亦可於病情藥理得之耳聾者氣逆之上蒙清竅者也癰腫結核惡瘡鼠瘻固多痰熱濕熱阻其經隧之病亦猶本經之治血脈關結鳥禾切音倭,《說文本訓足跌即跌僕損傷之病絡脈不通血瘀結滯易生蘊熱金瘡失血亦生內熱此能清熱通利是以主之邕者鼻息之不通瘜肉則痰熱之凝結降之清之泄之通之宜其可治但苦降之力甚銳且通行百脈所以能墮胎孕本經》、《別錄諸治觀之固無往而非苦泄宣通利濕清火消痰行瘀之猛將矣

[廣義]甄權謂治五淋利小便

壽頤按木通之力固未始不可以通淋閉利小便本經》、《別錄所未言而甄氏言之貌視之似可以補古人所未備然細繹經文主治通淋利水皆在不言之中而反不直敘此病者正以淋閉諸證有虛有實病源各各不同固(注原作」,顯誤改)不僅濕熱互阻壅遏不通之一候此藥通淋止可以治有餘之濕熱若一切虛閉而亦妄事疏鑿則豈徒無益而已然後知古人不錄此等證候非無深意而明以言之者反足以貽誤後人流弊滋重此則本經言簡意賅後學固不可不熟思深味而唐宋以後諸家本草正有不可同年而語者乃瀕湖綱目》,竟謂本經》、《別錄皆不言及利小便治淋之功甄權日華子輩始發揚之則亦未悟古人言外之旨矣

日華通小腸東垣亦謂導小腸火

壽頤按此藥利九竅熱泄火降無一不通何分腸胃日華》、東垣必以小腸特提殊非藥理之真蓋自六朝以降皆謂小溲由小腸而來凡能通利小便者無不認作清小腸之火百口一辭久成習慣此必不可不辨者後之學者慎弗更以此等偽言自汙齒頰否則貽人口實吾道之恥百世不可湔矣

日華又謂能下乳汁

壽頤按乳子而乳汁不通雖云絡脈之不利實多血液之不充如木通王不留行諸物迅速遄行說者謂為通乳聖藥不知竭澤而漁一往無前不顧其後體之實者猶難為繼而孱弱者其奚以堪惟豬蹄湯一法以豬前蹄一隻濃煮清湯去浮面之油和入木通汁飲之於行血之中隱寓養陰之法通乳汁而不致傷陰堪為良法

通草

[發明]此今之所謂白通草也陳藏器本草通脫木生山側葉似萆麻其莖空心中有瓤輕白可愛女工取以飾物俗亦名通草。《爾雅所謂離南活脫也(陳藏器唐開元時人為三原縣尉本草拾遺》。活脫爾雅作活莌陸氏釋文》:或作𩐏郭注草生江南高丈許大葉莖中有瓤正白。《爾雅又有倚商活脫郭注即離南也陳氏本草引爾雅作離南活脫蓋以莌字罕見乃合爾雅前後兩條並言之耳。《山海經·中山經》:其草多寇脫郭注寇脫草生南方高丈許似荷葉莖中有瓤正白零陵人植而日灌之以為樹即此)

壽頤按陳氏說與郭景純合則唐人所謂脫木者即今之通草無疑而確非本經之通草陶注本經通草繞樹藤生而此則是草類但高大似樹惟瀕湖綱目》,亦列於蔓草類中且釋之曰蔓生山中大者圍數寸殊與郭氏陳氏所說不合豈瀕湖曾見其確是蔓生乎抑以其性情效力有似木通而連類及之遂亦姑妄言之乎究竟白通草片大於掌生於草莖中則此草之莖其巨如甌蔓草無此大本當以爾雅山海經之郭注為是瀕湖列於蔓草殊未敢信茲姑依綱目》,並錄於木通之後亦以其功用之相類耳其氣味則李東垣用藥法象謂甘無毒

壽頤按此甘字非大甜之謂實即淡字如泉水米麥皆是味甘之例此物無氣無味以淡用事故能通行經絡清熱利水性與木通相似但無其苦則通降之力緩而無峻厲之弊雖能通利不甚傷陰濕熱之不甚者宜之而壅遏閉結之症必不能及木通之捷效東垣謂利陰竅治五淋除水腫癃亦惟輕症乃能有功耳又謂瀉肺利小便與燈草同功蓋皆色白而氣味輕清所以亦能上行泄肺之熱閉宣其上竅則下竅自利說亦可取乃又謂宜生用之則輕清之藥豈有炒用之笨伯耶汪石山謂明目退熱亦輕清上行之效又謂下乳催生則清淡者能滑利通竅耳瀕湖謂色白氣寒味淡體輕氣寒降也味淡升也

白梗通

[發明]白梗通吾吳藥肆有之不知是何草之梗其大過於拇指外皮微黑中心純白輕虛之甚切薄片用之其色澤頗與白通草相似但不如白通草之柔韌味淡氣清功用與白通草等而古今本草皆無此物姑並錄之以備藥籠所需且近時白通草之價漸貴而梗通則廉入藥功力殊無軒輊是可取也

白斂

本經》:「味苦主癰腫疽創散結氣止痛除熱目中赤小兒驚癇溫瘧女子陰中腫痛。」

別錄》:「微寒下赤白殺火毒。」

[考證]斂孫氏問經堂輯刻本草經如此別本多作蘞

壽頤按似古今字然許氏說文白薟也或作蘞。《毛詩》:蘞蔓於野陸璣詩疏》:蘞似栝樓葉盛而細其莖葉煮以哺牛除熱。《爾雅》:⿰镸舜菟荄。《玉篇》:⿰镸舜白蘞也則從草斂之字由來亦古。《本經謂一名兔核蘇恭謂蔓生枝端有五葉根似天門冬一株下有十許

壽頤按蔓生五葉與陸氏詩疏似栝樓時兔核以根形得名⿰镸舜與蘞兔與菟荄與核皆古字通用本經作瘡此古今字下赤白李瀕湖綱目引作帶下赤白以為出於本經》,而問經堂本無之繆氏經疏無帶字茲從孫本系於別錄》,又從繆本刪帶字

[廣義]白斂苦泄能清濕熱而通壅滯癰腫疽瘡多濕火為病古人所謂癰疽本外瘍之通稱此疽字非近世之所謂陰疽結氣以熱結而言苦泄宣通則能散之痛青者熱結之不通經文以止痛與除熱並言則非泛治一切諸痛可知目赤乃濕熱上凌驚癇多氣火之上菀溫瘧本是熱痰窒塞陰中腫痛亦濕火結於肝腎之絡總之皆苦泄宣通之作用醫經主治未嘗不與陸氏詩疏同條共貫也。《別錄以治赤白亦泄導濕熱之濁垢曰殺火毒則約而言之耳

[廣義]日華子治發背(則古之背疽多是火毒此與太陽經寒邪凝結之背疽不同不可含渾)又謂瘰癧而上疱瘡(亦即本經主癰腫之義)又謂治腸風痔漏血痢刀箭瘡撲損生肌止痛(則於本經》、《別錄之外多一層涼血破血化瘀生新之義又可作瘍家外治末藥蓋苦而善泄義固相因)石頑逢原性寒解毒敷腫瘍瘡有解散之功以其味辛也。《金匱薯蕷丸用之專取其辛涼散結以解風氣百疾之蘊蓄壽頤謂:《金匱論虛勞以血虛而運行不利必有乾血既主大黃䗪蟲丸方專治乾血而薯蕷丸雖大隊補藥然亦以白斂之宣通清熱者為輔能守能行乃流利而不滯

石頑謂解風氣蘊畜(尚非古人本旨)石頑又謂同地膚子治淋濁失精同白茇(注疑為之誤)治金瘡失血(皆辛散之功)

[正訛]寇宗 奭謂白斂服餌方少用惟斂瘡方多用之故名白斂

壽頤按此藥功用全以流動泄散見長正與斂字之義相反。《說文此字本從草僉其從斂者原是別體乃古人音近通用之例與收斂之義毫不相涉此胡可偽託字義妄言以欺人者寇氏不知文字之學望文生義致有此誤本不足責然欲發明藥物情性而說來適得其反貽誤後人其罪不小向壁杜撰強作解事荒謬極矣張景岳之本草正》,即因寇氏此說遂曰性斂治諸瘡不斂生肌止痛。「生肌止痛四字尚無不是然此乃苦泄解熱之功非欲以收斂瘡毒一盲百盲是之謂乎

石頑謂癰疽已潰不可用其說甚怪須知瘍家辨症必以虛實寒熱為據非可以未潰已潰標示治法如果潰瘍尚有熱毒此藥何嘗不宜若非實熱即在未潰之時亦豈清涼之藥所可浪用者耶石頑又謂陰疽色淡不起胃氣弱者非其所宜壽頤謂此說亦大有語病是是非非不可不辨白斂苦泄果屬陰疽不起誠非所宜若曰色淡則殊不盡然蓋瘍症之陰陽虛實本不在色紅色淡之分若曰腫瘍色淡皆是陰寒必色紅者乃為陽熱將見陰證則十九而強陽證十一而弱無怪乎林屋山人王鴻緒之證治全生集》,動輒陽和湯誤盡天下後世然世之普通外科俗書固無不如此說法所以壽頤每謂世間竟無一部稍稍明瞭之外科書而內科家言一及外科又無一不貌似神非隔靴搔癢石頑能為此說可知此公於瘍科一門亦未嘗有實在經驗要之治瘍雖曰小道其實亦不可不研究一番而輔之以十年閱歷否則信口說來無一非門外漢之語氣矣

覆盆子

本經》:「蓬蘽味酸主安五臟益精氣長陰令堅強志倍力有子一名覆盆。」

別錄》:「覆盆子無毒益氣輕身令發不白。」

[考證]本經止有蓬蘽而曰一名覆盆說文》:缺盆也。《廣雅》:蒛盆陸英莓也。《爾雅》:缺盆郭注覆盆也。《毛詩》:「葛藟累之陸璣詩疏》:似燕薁亦連蔓是覆盆缺盆陸英陸荊皆即古之所謂藟也李瀕湖綱目詳言一類五種雖微有別然亦自言覆盆蓬蘽功用相近又言實是一類而二種茲故以本經》、《別錄兩者合為一條李氏綱目蓬蘽一名覆盆出於別錄》。茲據孫淵如問經堂輯刻本草經》,則出於本經》。蓋所據大觀本黑白字之白字定為本經長陰令堅,《綱目本經令下衍遂不成句茲據孫本無

[發明]覆盆為滋養真陰之藥味有微酸能收攝耗散之陰氣而生精液故寇宗奭謂益腎縮小便服之當覆其溺器語雖附會尚為有理。《本經主安五臟臟者陰也凡子皆堅實多能補中況有酸收之力自能補五臟之陰而益精氣凡子皆重多能益腎而此又專入腎陰能堅腎氣故曰長陰令堅強志倍力有子皆補益腎陰之效也久服輕身不老則極言其功耳。《別錄益氣輕身令發不白仍即本經之意惟此養陰非以助陽,《本經》、《別錄並未言溫其以為微溫微熱者皆後人臆測之辭一似凡補腎者皆屬溫藥不知腎陰腎陽藥物各有專主滋養真陰者必非溫藥讀本草者必以本經為主別錄輔之後人雜說徒多紛亂不可不分別以觀也

萆薢

本經》:「味苦主腰背痛強骨節風寒濕周痹惡創不瘳熱氣。」

別錄》:「主傷中恚怒陰痿失溺老人五緩關節老血。」

[考異]萆薢瀕湖綱目於首行注曰:《別錄》:中品似出於別錄》,本經無之然所錄主腰背痛以下一節亦注以本經二字則固本經所有者也茲據孫淵如輯刻本草經》,亦有此條綱目注以別錄者誤腰背,《綱目作腰脊茲從孫本今本作瘡

[發明]萆薢蔓生故性能流通脈絡而利筋骨入藥用根則沉墜下降故主治下焦雖微苦能泄而質輕氣清色味皆淡則清熱理濕多入氣分少入血分。《本經主腰背痛乃腎有濕熱濁氣不去而腰膂為之疼痛非腎虛無濕之腰痛所可渾同施治強骨節者宣通百脈濕濁去而正氣自強非能補益以助其強固此藥理之至易辨者楊氏有萆薢分清飲專治濕熱淋濁正是此意惟方中有益智仁溫而且澀性正相反不能並列殊有誤會瀕湖綱目萆薢能治陽明之濕而固下焦故能去濁分清立說甚允然又謂楊氏此方治真元不足下焦虛寒小便頻數云云則與萆薢性情兩相背謬殆為智仁一物而展轉誤認甚非藥理之真讀古人書慎勿為其所眩。《本經又主風寒濕周痹壽頤謂惟濕熱痹著最為合宜若曰風寒必非此苦泄淡滲者所能幸效又治惡瘡不瘳熱氣者豈非為濕與熱蒸之主藥乎?《別錄主傷中亦惟脾為濕困者宜之決非補中之藥又治恚怒頗不可解又謂陰萎失溺則非濕熱閉結者亦有痿躄不仁溲溺不利之證必非可以起虛痿又謂治老人五緩關節老血且語太浮泛且與萆薢真性不相符合何可輕信不謂繆仲淳因此二語竟謂此藥為補益下元之要藥又謂甘入脾而益血以滲泄利濕之效用而說到補陰上去可謂顢頇已極不如石頑逢原謂古人或稱攝精或稱利水何其兩說相懸不知濕濁去而腎無邪熱之擾腎氣自能收攝頗能窺見玄奧也

甄權謂主冷氣𤸷痹腰腳癱緩不遂男子䐴腰痛久冷(䐴公對切音憒。《玉篇》:為腰忽痛也)

壽頤按此即周痹陰萎之證然惟濕熱為患乃宜此藥甄氏冷氣久冷之說大誤甄又謂治腎間有濕膀胱宿水是也而今本李瀕湖綱目引此兩句脫一乃作腎間有膀胱宿水遂令人無從索解俗本誤人真是不小繆氏經疏引此不誤王好古謂補肝虛亦不可訓尤奇者莫如日華本草》,竟謂補水臟堅筋骨益精明目頭旋癇疾中風失音云云龐雜之極最為蕪穢壽頤每謂唐宋人藥物之學固多有未可盡信者而必以大明氏謂荒謬之尤不知瀕湖何所取裁亦為之作抄書胥而不加芟薙耶

忍冬

別錄》:「味甘無毒主寒熱身腫。」

[發明]忍冬乃金銀花之藤葉隆冬不調故得此名。《別錄稱其甘溫者蓋即以藤蔓之能耐霜雪非具溫和之氣不能有此力量實則主治功效皆以清熱解毒見長必不可以言溫故陳藏器謂為小寒且明言其非溫甄權則稱其味辛蓋惟辛能散乃以解除熱毒權說是也今人多用其花實則花性輕揚力量甚薄不如枝蔓之氣味俱厚古人止稱忍冬不言為花則並不用花入藥自可於言外得之綱目所附諸方尚是藤葉為多更是明證。《別錄謂主治寒熱身腫蓋亦指寒熱癰腫之瘡瘍而言與陳自明外科精要之忍冬酒忍冬丸同意(方亦載李氏綱目本條)非能泛治一切腫脹甄權謂治腹脹滿恐有誤會雖微辛能散而性本寒涼必非通治脹滿之藥甄又謂能止氣下澼則熱毒蘊於腸府之闢積滯下此能清之亦猶陳藏器謂治熱毒血痢耳藏器又謂治水痢則為大便自利之水泄惟熱利或可用之而脾腎虛憊之自利非其所宜瀕湖謂治諸腫毒癰疽疥癬楊梅諸惡瘍散解毒則今人多用其花壽頤已謂不如藤葉之力厚且不僅煎劑之必須即用以煎湯洗滌亦大良隨處都有取之不竭真所謂簡便賤三字畢備之妙藥也

百部

別錄》:「味甘微溫主咳嗽上氣。」

[發明]百部善於殺蟲蟲為濕熱所生即勞瘵家肺中有蟲亦是虛熱此其專藥似不可謂之性溫故甄權以為甘,《大明以為苦蘇恭且以為微寒繆氏經疏直謂別錄為誤蓋亦有理然即曰微溫亦如紫菀溫潤專治肺咳之例究非溫熱之溫故凡有咳嗽可通用之本是草根而多者可數十莖性專下降故治上氣瀕湖謂百部亦天門冬之類故皆治肺病殺蟲但百部氣溫而不寒寒嗽宜之天門冬性寒而不熱熱嗽宜之頤謂瀕湖此說尚嫌太泥實則門冬甘膩止可治燥熱之嗽而肺有寒飲痰滯者皆其大忌百部雖曰微溫然潤而不燥且能開泄降氣凡嗽無不宜之而尤為久嗽虛嗽必需良藥程鍾齡醫學心悟止嗽散頗有捷效功力實在紫菀百部二味宣通肺氣。《千金方謂一味取汁濃煎可愈三十年嗽有自來矣石頑謂肺熱勞瘵喘嗽有寸白主者宜之蟯蟲痢及傳屍骨蒸多用之又謂脾胃虛人弗用以其味苦傷胃之故壽頤謂專主上氣正其味苦之功凡嗽皆肺氣上逆非此不治若嫌其微傷胃土中和以參術補中之品相輔而行可也

鉤藤

別錄》:「微寒主治小兒寒熱十二驚癇。」

[發明]鉤藤其質甚輕氣味俱薄別錄即以為專治小兒寒熱弘景且謂療小兒不入餘方蓋氣本輕清而性甘寒最合於幼兒稚陰未充稚陽易旺之體質能治驚癇者癇病者肝焰生風氣火上燔沖激腦神經之病此物輕清而涼能泄火能定風甄權謂主小兒驚啼瘈瘲熱壅客忤胎風瀕湖謂治大人頭旋目眩平肝風除心熱皆可一以貫之惟瀕湖又謂其發斑疹則本於錢仲陽之紫草散方用鉤藤鉤子紫草茸等分為末溫酒調服

壽頤按仲陽之所謂斑疹即是痘瘡及瘄子非今人時病中之所謂發斑鉤藤輕能透發清能解熱而佐以紫草涼血活血助其流動又以酒輔之能發亦能清火洵是不亢不卑穩妥之法

牽牛子

別錄》:「有毒下氣療腳滿水腫除風毒利小便。」

[發明]牽牛善泄濕熱通利水道亦走大便別錄謂其苦寒至李氏東垣以其兼有辛薟氣味遂謂是辛熱雄烈

壽頤按此物甚滑通泄是其專長試細嚼之惟其皮稍有辛味古今主治皆用之於濕熱氣滯實腫脹滿二便不通則東垣以為辛熱張石頑和之亦謂辛溫皆屬不確當以別錄之苦寒為正又薟氣戟人喉舌細味之亦在皮中所謂有毒蓋即在此古方中凡用末子均稱止用頭末正以其皮黏韌不易細碎只用頭末則棄其皮而可無辛薟之毒頗有意味可思別錄主治專破氣分之壅滯泄水濕之腫滿除風利便固皆以實病言之此藥功用已包舉無遺甄權申之則曰治痃癖氣塊利大小便東垣謂除氣分濕熱三焦壅結瀕湖謂逐痰飲通大腸氣秘風秘殺蟲亦皆主結滯壅塞立論而甄權乃又謂除虛腫則誤矣。《日華本草謂治腰痛蓋亦指濕熱阻塞腰脊不利之症惟言之殊不分明究屬非是東垣又有專論言其傷人元氣瀕湖綱目詳載之語極繁冗瀕湖謂自宋以後北人常用以取快及劉守真張子和輩又以為通用下藥明之目擊其害故極力闢之但此藥治水氣在脾喘滿腫脹(壽頤按水氣在脾蓋言脾無運化之權以致水行不循常道發為腫脹而言然果是脾虛積水則溫養以助氣化猶虞不及豈有用此峻利之藥可治虛證之理李氏此說失於檢點不可為訓)下焦郁遏腰背脹重(壽頤按此亦以濕熱結滯言非腎虛證凡此似是而非虛實疑似之處不可不辨)及大腸風秘氣秘卓有殊功但病在血分及脾胃虛弱而痞滿者則不可取快一時及常服暗傷元氣也一宗室夫人年幾六十平生苦腸結病旬日一行甚於生產服養血潤燥藥則泥膈不快服硝黃通利藥則若罔知如此三十餘年矣時珍診其人體肥膏粱而多憂鬱日吐酸痰碗許乃寬又多火病此乃三焦之氣壅滯有升無降津液皆化為痰飲不能下滋腸府非血燥比也潤劑留滯硝黃徒入血分不能通氣俱為痰阻故無效也乃用牽牛末皂莢膏丸與服即便通利自是但覺腸結一服就順亦不妨食且復精爽蓋牽牛能走氣分通三焦氣順則痰逐飲消上下通快矣外甥柳喬素多酒色病下極脹痛二便不通不能坐臥立哭呻吟者七晝夜醫用通利藥不效遣人叩予予思此乃濕熱之邪在精道壅脹隧路病在二陰之間故前阻小便後阻大便病不在大腸膀胱也乃用楝實茴香穿山甲諸藥入牽牛加倍水煎服一服而減三服而平牽牛能達右腎命門走精隧人所不知惟東垣李明之知之故明之治下焦陽虛天真丹用牽牛以鹽水炒黑佐沉香杜仲破故紙官桂諸藥深得補瀉兼施之妙方見醫學發明》。又東垣治脾濕太過通身浮腫喘不得臥腹如鼓海金沙散亦以牽牛為君則東垣未盡棄牽牛不用但貴施之得道耳(壽頤按病在二陰之間等句不妥此乃氣滯痰凝諸府俱不通利所謂不通則痛若謂二陰之間前阻小便後阻大便則似二便之上源有一處總彙即從此分開為大小便此是漢唐以後醫家不知小溲來路往往說得離奇竟堪噴飯今之生理學說不如是也)

凌霄花

本經》:紫葳味酸微寒主婦人產乳余疾崩中癥瘕血閉寒熱羸瘦養胎。」

[考證]本經止有紫葳初無凌霄之名即吳普李當之諸家本草載諸藥別名甚多亦未見有此。《爾雅·釋草》:陵苕郭注一名凌時本草云(此七字爾雅註文)詩苕之華云其黃矣。《毛傳》:陵苕也。《鄭箋》:陵苕之華紫赤而繁。《詩正義引某氏曰本草云陵時一名陵苕至蘇恭唐本草注引爾雅注》,乃有一名凌霄四字孫淵如輯刻本草經》,頗疑其非

壽頤按今凌霄花入藥治療之功本經主治符合今本爾雅注及詩正義》,凌時之名皆謂出於本草然世所傳弘景吳普諸本皆無凌時一名竊疑凌時即凌霄之訛,《唐本草所引爾雅注一名凌霄蓋所據即郭氏本之未誤者棲霞郝氏爾雅義疏苕聲近其說甚是此蘇恭以後諸本草皆以凌霄為紫葳之別名者皆屬可信故即以凌霄花為定名欲其盡人能知適於應用云爾李瀕湖謂俗稱赤豔者曰紫葳葳此花赤豔故名以世俗相傳之土語為古名詞作說解附會巧合

壽頤按紫葳葳三字今吳人尚有此諺語信是(注一本作倍足)證此花即是古紫葳矣

[考異]味酸,《太平御覽引作味鹹吳普本草扁鵲說合

[正義]凌霄之花色黃而赤正入血分味微酸而氣微寒吳普謂神農雷公岐伯皆作辛扁鵲苦鹹能清血分之熱故可以活血行滯而亦可以治帶下崩中。《本草經專主婦人產乳余疾正以初產乳子之時陰血已虛孤陽偏旺最宜此酸鹹微寒直入血分藉以固護既耗之元陰而收攝浮游之陽焰可見古人之治產後皆以助陰抑陽為主正與晚近庸俗之見產後妄用溫補耗爍陰液者兩得其反又主崩中則專以亢陽妄行不能自攝之崩中而言非謂可以統治血虛不守之崩陷癥瘕血閉蓋亦為血熱太甚灼爍成瘀者言之亦非陰寒凝結之癥瘕閉塞可知又曰寒熱羸瘦則又血虛內熱形消臞瘠者耳其又能養胎者以胎元既結之時元陰凝聚如(注疑為之誤)下往往虛陽升浮於上而此能養之亦助陰涵陽之要旨也

[廣義]甄權治產後奔血不定淋瀝(蓋皆以血熱妄行而言酸以吸攝而又鹹寒則能止其疏泄本經治產乳余疾之義)權又謂治大小腸不利腸中結實(則指實熱閉結之證花性輕揚自能去實今單方治血痢結滯及血熱腸紅皆有捷驗蓋本於此)

大明》:治酒查熱毒風刺則輕能上揚寒以勝熱效固可知(又治崩中帶下本經已言之矣)

別錄謂莖葉主痿躄(則肺熱葉焦乃生痿躄此本苦寒所以能清肺熱。《日華以治熱風身癢遊風風疹瘀血帶下謂花葉根莖同功蓋即引伸別錄清肺之義亦猶花治酒查耳瀕湖又治喉痹皆以苦寒泄降導熱下行為用)

何首烏

[發明]首烏之根入土甚深而藤蔓延長極多且遠能入夜交纏含至陰之氣且有凝固能力所以專入肝腎補養真陰且味固甚厚稍兼苦澀性則溫和皆與下焦封藏之理符合故為填益精氣備有陰陽平秘作用非如地黃之偏於陰凝可比據李翱有何首烏傳(此傳亦詳載瀕湖綱目則自唐時始知其用有赤白二種遂以為有入氣入血之分用者必兼而用之亦即調劑陰陽兩得其平之至理。《開寶本草謂治瘰癧消癰腫療頭面風瘡蓋以根深入土藤又遠蔓故能有宣通經絡之效且赤者直入血分故耳瀕湖綱目謂外科呼為瘡帚及紅內消,《斗門方亦有專治瘰癧結核一條且謂根如雞卵亦類癧子恐未免近於附會。《開寶又謂治五痔止心痛益血氣黑髭發悅顏色久服長筋骨益精髓亦治婦人產後及帶下諸疾則皆以養陰補血為義無甚深意。《大明謂治腹藏一切痼疾冷氣又無非溫潤以補益五臟耳好古謂瀉肝風仍是陰不涵陽水不養木乃致肝木生風此能補陰則治風先治血血行風自滅亦其所宜但此是滋補以息風必不可誤以為瀉肝金元人之談醫多有用藥是而議論甚謬者丹溪東垣之書亦皆頻頻有之於王海藏何譏焉明邵應節有七寶美髯丹一方進御世宗盛行於世只是滋填肝腎方雖平穩實亦不過尋常之理耳石頑謂其性稟陰中之陽以產於南方者為勝若北產則雖大不足珍以其地偏於陰無陽生之力立論雖奇尚亦有理石頑又謂治津血枯燥大腸風秘以鮮首烏數錢煎服即通以其滋水之性最速不及封藏即已下泄與蓯蓉之潤燥通大便無異

壽頤按鮮者生氣未漓通絡走竄之力愈迅故有此效凡虛瘧日久不止並無痰濕積滯者重用生首烏加入補中益氣湯內振動脾胃清陽之氣亦甚捷效此不僅取其澀味可以固攝亦以生用力速宣布脾陽尤易得力耳若欲其專補下焦厚重有力則必以久蒸久曬方能味厚入陰填塞善守正與生用之利於速行者兩得其反此皆以天然之情性而分別其效力吾國藥學之精義在此若彼化學家專論物質胡足以知此

藤名夜交藤瀕湖止稱莖葉治風瘡疥癬作浴湯甚效今以治夜少安寐蓋取其入交纏之義能引陽入陰耳然不寐之源亦非一端苟不知從病源上著想而惟以此為普通用品則亦無效但止堪供佐使之助固是調和陰陽者故亦有利無害

使君子

[發明]使君子始見開寶本草》,謂其甘溫無毒治小兒五疳小便白濁殺蟲療瀉利

壽頤按小兒疳積多食物太過胃力不及消化以(注原為」,顯誤改)致腸亦窒滯日積月累腹繃如鼓濕與熱蒸乃生蟲積使君專於殺蟲而健運化最為五疳馴良之藥

瀕湖謂殺蟲藥多是苦辛惟使君榧子甘能殺蟲亦其異也

壽頤按其他殺蟲諸物多峻利而氣味亦烈惟此二者氣味皆和然殺蟲極捷故小兒疳積方中必以此為主藥石頑謂殺蟲而不傷脾胃並治大人小兒蟲病蓋甘溫是溫和之溫殊非溫燥可比故能助飲食之運化而疏導腸中積滯且富有脂液所以滑利流通。《開寶所謂小便白濁者即指疳積而言凡小兒腹膨有積每每小便如粉漿此蓋腎中輸尿之路分泄不清即以飲食所化之精液併入小溲而出所見最多非大人之赤白濁可比不當誤認又謂其主瀉痢亦是疳積中之一症惟其消化失職以致大便改常或為腹瀉或為積滯此物既能助消化且去積滯故並治之即瀕湖所謂能益脾胃除虛熱治小兒百病之意也

壽頤按無病之人不當有蛔蟲之屬凡是諸蟲皆當殺之使盡今俗人之見似乎腸胃當有此蟲則食物乃能消化其說最是可嗤瀕湖綱目亦曰俗醫謂殺蟲至盡無以消食鄙俚之言也樹有蠹屋有蟻國有盜禍耶福耶可知世俗相傳不經之說亦已久矣

馬兜鈴

[發明]馬兜鈴,《開寶本草稱其苦甄權則謂之平瀕湖則曰微苦

壽頤按味固稍苦而氣甚清雖能清熱卻非大苦大寒之品東垣謂味厚氣薄陰中微陽瀕湖加一辛字蓋亦以其輕而能散固亦隱隱有辛開之作用者。《開寶謂主肺熱咳嗽痰結喘促正以形質空虛中雖有實而亦片片如紙有若木蝴蝶之臨風飛揚故同為宣通肺氣化痰開閉之藥其能治喘促者以肺有痰濁鬱結則呼吸不揚而喘促隨之此能通其結塞斯氣道利而喘促自寧此與虛喘家濁陰上逆宜於攝納鎮墜之治者一輕一重用藥相反而同為定喘之兩大法門甄權謂主肺氣上急咳逆連連潔古謂去肺中溫熱固皆肺實氣壅之正治也。《開寶又謂治血痔瘻瘡則清利宣通因為瘡家血熱壅結之良藥且血痔腸漏皆屬大腸濕熱之窒滯此能清熱開泄是以主之若潔古以為清肺而又以為補肝則殆誤會錢仲陽補肺阿膠散之真旨要之仲陽意中只為肺受燥火之害熱壅不宣故用牛蒡杏仁兜鈴皆屬開宣清熱主治特以熱傷肺陰乃主阿膠非諸藥皆是補肺正將瀕湖已謂錢氏此方非以兜鈴補肺乃取其清熱降氣使邪去而肺安

壽頤按宣肺之藥紫菀微溫兜鈴微清皆能疏通壅滯止嗽化痰似此二者有一溫一清之分宜辨寒咳熱咳寒喘熱喘主治究竟紫菀本非大溫兜鈴亦非大寒而能抉壅疏通皆有捷效洵乎同為肺金窒塞之良藥矣

頤又按近今市肆中別有所謂洋兜鈴者止有片片之兜鈴實而無其外囊形狀稍巨作淡褐色肆中人謂是同類異種似屬可信用者取其色澤鮮明頗行於世然氣味更清力量更薄究其功用不如杜兜鈴為佳而價值則較貴尚不知究為何物如謂果即兜鈴之別種則其外囊又何以棄而不用且此藥之所以開肺者性情專在於殼瀕湖所謂體輕而虛熟則懸而四開有肺之象者是也乃偏去其外則未免有買櫝還珠之憾矣

山豆根

[發明]山豆根蘇頌圖經謂其蔓如大豆因有此名。《開寶本草雖謂氣味甘寒然其實甚苦沈存中夢溪筆談已言本草之誤其功用則開寶謂解諸藥毒止痛消瘡腫毒發熱咳嗽治入及馬急黃殺蟲蓋苦寒泄降其味甚厚故能解毒而療瘡瘍之腫痛兼能殺毒治黃皆惟大熱之實證為宜又治發熱咳嗽則以肺胃熱咳言之非不問虛實寒熱可為咳嗽之通用品也今人專以治咽喉腫痛則本於圖經》,謂含之咽汁解咽喉腫毒甚妙石頑謂水浸含漱煎湯細呷皆可蓋凡藥用根多取其下行能降而此又大寒大苦則直折火毒之上炎亦惟實熱閉塞者始為合宜而風邪外束之喉痛尚須辛涼開泄者則必不可早投反恐遏抑不宣重增其困石頑所謂解痘疹熱毒及喉痹者意固不差但近今喉痧為病最多而有外感表尚未罷及肺胃實熱如焚兩候先後不同投藥即因而大異如有表者先投寒降則外邪不散適以內攻如熱熾者誤授輕揚則烈火見風頓成焦土臨症者豈可不辨之於早而石頑逢原》,竟謂喉證皆屬陰氣上逆故用苦寒以降之真令人無可索解矣瀕湖謂研末湯服治腹脹喘滿酒服治女人血氣腹脹丸服治下痢則必皆屬實熱壅塞者庶乎相投而言之不詳其弊亦甚又謂磨汁服止卒患熱厥心腹痛五種痔漏研汁塗諸熱腫禿瘡蛇狗蜘蛛傷則清火解毒之顯而易見者耳

[禁忌]石頑謂脾胃虛寒作瀉者禁用

威靈仙

[發明]威靈仙,《開寶本草謂為苦溫瀕湖謂微辛不苦性善通行故得此名。《開寶謂主治諸風宣通五臟去腹內冷滯心膈痰水久積癥瘕痃癖氣塊腰膝冷疼東垣謂推新舊積滯消胸中痰唾皆以走竄消克為能事積濕停痰血凝氣滯諸實宜之味有微辛故亦祛風然惟風寒濕三氣之留瘀隧絡關節不利諸病尚為時宜而性頗銳利命名之義可想而知乃唐人著威靈仙傳竟謂治中風不語手足不遂口眼喎斜云云則大有誤會矣石頑謂痘疹毒壅於上不能下達腰下膝脛起灌遲者用為引下立效其性利下壯實者有殊效氣虛者服之必致虛瀉血虛而痛不因風濕者不可服

割人藤

[發明]割人藤張石頑本經逢原謂即葎草之俗稱其苗極長蔓延最速莖有毛刺極密老則螫人肌膚江浙間遍野有之吾鄉土語割人藤三字婦孺皆知據李氏綱目唐本草律草謂即別錄之勒草蜀(注似為衍字)圖經謂之葛勒蔓李謂莖有細刺善勒人膚故名勒草云云則土語割人之名即從葛勒轉展為之且蔓生如葛故有葛名其形則綱目詳言之蘇恭謂氣味苦寒主五淋利小便蘇頌謂療膏淋久痢石頑謂散瘀血蓋苦泄寒降皆主濕熱壅塞之實證而亦可為外瘍陽毒之外敷者也

天仙藤青木香

[發明]天仙藤之名,《綱目引蘇頌圖經本草有之然今之所通用者乃土青木香之苗蔓土青木香入土甚深一莖直行小者甚細年久者亦或大如拇指其味甚苦而氣極清芬力能舒郁開胸醒脾胃清濕熱長夏鬱蒸之令脾胃清陽之氣受其矇蔽而恆覺無氣以動倦怠納呆者以少許細嚼吞之即覺神情為之一振去濕化濁甚有捷效蓋香本天地之正氣自能掃蕩陰霾而苦味泄降更能導去蘊積之濁垢而恢復其胸中太和之元氣功不在廣木香茅朮藿香之下而又能久藏不腐且氣味亦不以年久改變堅貞之性草藥中尤不易得其藤亦能宣通經隧導達鬱滯疏肝行氣止心胃痛最為土產良藥圖經天仙藤之主治頗不相合實非古之所謂天仙藤而瀕湖又謂土青木香為馬兜鈴之根又謂天仙藤能流氣活血治心腹痛又引孫大仁集效方謂治疝氣痛以天仙藤一兩好酒煎服神效庶為近之

土茯苓

[發明]土茯苓自瀕湖綱目始入本草謂昔人不知用此近弘治正德間楊梅瘡盛行率用輕粉藥取效毒留筋骨潰爛終身乃用此遂為要藥時醫無從考證往往指為萆薢然其根苗迥然不同但功用頗相近蓋亦萆薢之類(根苗形狀詳見綱目》,茲不備錄)又謂陶弘景注石部禹餘糧云南中平澤有一種藤生葉如拔契根作塊有節似拔契而色赤味如薯蕷亦名禹餘糧言昔禹行山乏食採此充糧故有此名(拔契音拔乞萆薢之別種)李謂此即土茯苓也故今尚有仙遺糧冷飯糰之名

陳藏器本草有草禹餘糧亦即此謂食之當谷不飢調中止泄健行不睡

壽頤按此則利濕而兼有補土之功

綱目氣味淡平健脾胃強筋骨去風濕利關節止泄瀉治拘攣骨痛惡瘡癰腫解汞粉銀硃毒

壽頤按此物蔓生而根又節節連貫性又利濕去熱故能入絡搜剔濕熱之蘊毒其解水銀輕粉毒者彼以升提收毒上行而此以滲利下導為務故為專治楊梅毒瘡深入百絡關節疼痛甚至腐爛及毒火上行咽喉痛潰一切惡症雖西學亦以為梅毒唯一良劑瀕湖綱目言之最詳但淡而無味極其平和之物斷非少數所能奏績李氏所錄數方未免言之太易必不足用今惟專用大劑採取鮮根熬膏常服並以為日食常用之品能服食至數十百斤以多為貴則一味自可治最重最危之症已得實驗數人此則未經前人道破之語患者非用此法必無第二良藥可救雖西國專科研究注射藥水亦不能及蓋彼法雖能速效且無劫毒內攻之害但日久亦必復作終不除根若多服此藥永無後患此則十餘年之親驗者也凡服此者不可飲茶茗犯之確能脫髮必令如牛山之濯濯亦無他患

藤黃

[發明]瀕湖綱目謂藤黃點蛀牙自落石頑謂性毒而能攻毒點牙即落毒能傷骨傷腎可知趙氏綱目拾遺謂三黃寶蠟丸黎峒丸俱用藤黃以其善解毒也中藤黃毒者食海蜇即解趙又引百草鏡謂藤黃出外洋及粵中乃藤脂也形似筆管者良大塊者不佳又引粵志廣中產黃藤熬汁即藤黃性最寒以青魚膽和之治眼疾治癰疽止血化毒斂金瘡亦能殺蟲治刀斧木石傷及湯火傷有治一切諸傷神效方金不換治跌打刀傷方治外科一筆消消毒散等方皆佳詳見趙氏本書茲不具錄

壽頤按藤黃雖曰有毒然除寶蠟丸黎峒丸外本不入口其能退消外瘍癰腫及止血定痛斂金瘡粵志謂其性最寒者是矣且本是藤之脂膏熬成性極黏膩故能生肌止血且藤本蔓延善入經絡此又治跌打消癰腫之原理究屬有毒故能殺蟲能療癬疥

諸葛岐藤黃治愈走馬牙疳之事實丁卯三月岐偕友數人偶至仁塘觀優有潘氏子年四歲患走馬牙疳起才三日牙齦腐化門牙已脫數枚下唇亦潰穿其勢甚劇問尚有可救之理否詢其由則在發麻之後其為邪熱入胃毒火猖狂一發難遏證情危險路人皆知告以止有白馬乳汁涼飲並不時洗之塗以溺桶之垢(即人中白)內服大劑白虎湯或有可救但勢已穿唇效否不敢必耳因書生石膏生知母生打寒水石象貝等為方與之其時同遊者有老醫倪君景遷因謂之曰牛黃研末外滲腐爛之處亦或可治遂彼此各散後數日則此兒竟已痊愈但下唇缺不能完因詢其用何物療治乃得速效若是則曰用倪先生說亟購藤黃屑而摻之果然一摻則腐勢即定滋水不流漸以結靨落痂止三日耳內服石膏等一方亦僅三服此兒獲愈誠二位先生再造之恩也云云因知鄉愚無識誤聽牛黃為藤黃然以此一誤而竟治愈極重之危證開藥學中從古未有之實驗確是此孩有福病不當死得此意外之良藥然從此可知藥物功力未為古今本草所發明者數亦何限岐無意中經此見聞則藤黃確能速愈走馬牙疳錄為藥學史中闢一新紀元是胡可以不志嘗考李氏綱目蔓草類中曾載藤黃而功用甚略至趙恕軒本草綱目拾遺》,言之甚詳雖曰有毒而可為內服之藥則本非大毒之品趙引粵志》,且謂其性最寒能治眼疾又謂性酸澀療癰疽止血化毒斂金瘡亦能殺蟲又同麻油白蠟熬膏敷金瘡湯火等傷止疼止血收口取效如神而其餘消腫圍毒之用又甚多可知此藥竟是外科中絕妙良品而世多不知用者誤於李氏海藥本草有毒之兩字而張石頑更以能治蟲牙蛀齒點之即落而附會為毒能損骨傷腎於是畏之甚於蛇蠍尚不知石頑之說殊不可信今之畫家常以入口雖曰與花青並用可解其毒岐愚以為亦理想之談耳既曰性寒毒於何有然後知能愈牙疳正是寒涼作用且味酸性澀止血止疼收口殺蟲皆其所以能治牙疳之切實發明而今而後此藥之大功可以表暴於天下後世是為藤黃之大幸而亦斯世斯民之大幸也夫

白毛藤

[發明]此草莖葉皆有柔細白毛故以為名吾鄉野生極多趙氏綱目拾遺藤部載之謂除骨節風痙痛清濕熱治黃疸水腫小兒蛔結腹痛止血淋疝氣蓋清熱逐濕通絡而又能殺蛔止疝者亦除濕導熱之功吾鄉人恆用以治支節酸楚等症甚有捷效

雞血藤膠

[發明]此藥亦僅見於趙氏綱目拾遺》。今市肆皆有此藤亦有已熬成膏者活血宣絡本是蔓生之天性而色本殷紅專入血分一望可知趙氏謂產緬甸及雲南壯筋骨已痠痛治老人氣血虛弱手足麻木癱瘓及風痛濕痹調經帶下胃寒痛等症蓋兼有溫養作用於物理形色上求之自可想見惟趙氏竟謂治虛損及乾血勞子宮虛冷多年不育皆能有子云云則太過之辭不可輕信壽頤嘉城中近鄰錢氏竇岩先生名師儀竹汀宮詹之孫也其如君體質清臞陰虛血虧本無疑義所生女為仁和王文勤文韶之五子婦(文勤本錢氏姑婿)文勤開府雲南贈以雞血藤膠信為補血良藥乃以服驢皮膠法用好酒蒸化服之未及三四兩而暴崩如注幾於脫陷經壽頤多方補澀始幸得安然後知此物溫通之力甚猛活血是其專長用之過劑已鑄大錯書此以為門外漢不識藥性喜服溫補者之大戒

卷之七

草部·黴草類

附子

本經》:「味辛主風寒咳逆邪氣溫中金創破癥堅積聚血瘕寒濕踒躄拘攣厀痛不能行步。」

別錄》:「大熱主腰脊風寒心腹冷痛霍亂轉筋下痢赤白堅肌骨強陰腳疼冷弱又墮胎為百藥長。」

御覽》:「吳普曰神農岐伯雷公有毒李氏有毒大溫(瀕湖綱目》,李氏作李當之)。」

[考異]溫中,《綱目別錄之文茲從孫淵如問經堂本金創今皆作金瘡瘡古今字,《綱目,《御覽引作痿今本作膝皆古今字腳疼冷弱四字繆氏經疏本經不能行步四字之上而孫氏問經堂本經無之,《綱目則引別錄腳氣冷冷弱一句冷冷弱三字不成句讀不如仲淳所引為長茲從繆氏而以系之於別錄》,用孫淵如輯本之意本經語也

[正義]附子味辛氣溫走而不守為百藥長故為溫經逐寒徹內徹外宣通氣血之第一利器。《本經風寒咳逆邪氣以六字作一句讀專為寒邪作咳言之蓋咳固有因於受寒之一證非謂可以通治一切之咳逆本經中邪氣二字最多凡風火六淫之一皆得以邪氣名之六淫皆屬外感本非吾身所有之正氣故皆得謂之邪其實各有所指初非泛而不切之語惟在讀者善悟則可得古人立言之旨本草經文字最簡必須以意逆之辨別其辭旨之何屬尤為讀此經之最要一著設有誤會則貽害大矣其治金瘡者仲淳謂此為風寒所郁血瘀不活之證非血流不止之金瘡所見甚是總之本經所稱某藥主治某證皆自有對藥之一候原不是泛泛然舉一病名竟謂凡屬某病不問寒不問初末傳而欲教人一概以某藥為主療者也癥堅積聚血瘕數者固自有陽和不布陰霾凝滯之一候則惟附子辛溫通行百脈是其正治。「寒濕踒躄拘攣膝痛不能行步」,當以十二字作一氣讀乃指痿躄拘攣膝痛不能行之屬於寒濕者惟此能溫而通之若分作兩句讀之於寒濕二字主治是矣然痿躄也拘攣也膝痛不能行也甚多血虛血熱之證又將何以解之?《別錄謂腰脊風寒心腹冷痛顯而易知姑不必論若霍亂轉筋則明有屬熱屬寒之別附所主決非通治下痢赤白一句則未免可疑此病是濕熱積滯為多古人謂之腸闢明謂腸中有所闢積若曰下痢已覺不妥字之孳生本以滑利通利為義,《內經所言自利利下皆即後人之所謂泄瀉水泄,《內經中明明與腸澼一候各有命名各有取義未嘗混作一氣自後人加」,而滑泄亦謂之利積滯亦謂之痢此在六朝以後不識字義之源有此含渾本不足責竊謂漢魏以上不當顢頇至此且腸闢之候欲下而不能暢下後人謂之下積尚屬名正言順與泄利之滑泄自利者病狀皎然不同亦何可渾以痢字命名況乎虛寒腸闢可用溫藥者百不得一名醫別錄乃以為附子主之殊屬可駭此恐六朝以後淺人羼之,《別錄乃陶氏弘景所集不當有此又謂堅肌骨強陰則謂寒邪去而肌骨可堅陰液可強本是充分言之非欲以此作普通補益之品此則讀古人書之不可死於句下者不謂繆氏經疏》,竟說出偕諸氣藥則溫中補血藥則強陰堅肌骨二句一似補氣補血藥中不可無此附子一物流毒伊于胡底此豈明季景岳立齋之輩溫補二字深映腦海之誤耶究竟所見太陋豈可為訓若主治腳疼冷弱則即本經治痿躄拘攣之意墮胎為百藥長固此物善走之力耳

[廣義]潔古謂溫暖脾胃除脾濕腎寒補下焦之陽虛

壽頤按附子專助下焦之陽而兼溫脾胃潔古所稱此藥主治只此三句可謂包掃一切要言不煩但脾濕一層則專為寒濕浸淫脾陽不能展布者而言洵為要藥若蘊濕化熱即為大禁東垣謂治濕淫腹痛亦以寒濕言之若濕而不寒必不需此李又謂除臟腑沉寒三陰厥逆則以太厥三者寒厥而言四逆回陽本是正治然近今石印鉛字本三陰皆作三陽則不可解矣坊本誤人實堪痛恨瀕湖謂治陰毒寒疝中寒小兒慢驚暴瀉脫陽久漏冷瘡腎厥頭痛皆就陰寒一面著想是也而又謂主治中風痰厥氣厥柔痓癲癇風濕麻痹腫滿腳氣久痢脾泄嘔噦反胃噎膈云云則凡此諸病屬熱者居多數而偏能籠統言之不分界限殊乖立言之體矣景岳謂能除表裡沉寒溫中暖五臟回陽氣皆此藥之正治又謂治格陽喉痹則陰盛於下格陽於上是喉痹中之特殊一種雖不多見確是有之但喉中痛不紅不腫或喉色淡白微有數縷紅絲舌亦淡白無華肌膚亦必慘(注原作」,改)淡無神甚且足寒至膝宜以附桂熱藥冷服一劑即應亦不可多服繼必漸以滋填固護其本方為善治其始之不得不暫投溫燥者虞花溪所謂稟雄壯之氣能斬關奪門者開其陰霾之閉塞耳虞又謂能行十二經追復散失之元陽引發散藥開腠理以祛在表之真寒引溫暖藥達下焦以除在裡之寒濕

[發明]附子本是辛溫大熱其性善走故為通行十二經純陽之要藥外則達皮毛而除表寒里則達下元而溫痼冷徹內徹外凡三焦經絡諸臟諸腑果有真寒無不可治但生者尤烈如其群陰用事汩沒真陽地加於天倉猝暴病之肢冷膚清脈微欲絕或上吐下瀉澄澈清冷者非生用不為功而其他寒病之尚可緩緩圖功者則皆宜用炮製較為馴良惟此物善腐市肆中皆是鹽漬已久而又浸之水中去淨鹹味實則辛溫氣味既受制於鹽之咸復受制於水之浸真性幾於盡失故用明附片者必以乾薑吳萸等相助為理方有功用獨用錢許其力甚緩壽頤嘗於臨證之餘實地體驗附片二錢尚不如桂枝三五分之易於桴應蓋真性久已淘汰所存者寡矣是以苟遇大證非用至二三錢不能有效甚者必四五錢非敢孟浪從事實緣物理之真自有非此不可之勢若用生附或兼用烏頭草烏終嫌毒氣太烈非敢操必勝之券矣

[糾謬]王海藏謂附子治督脈為病脊強反折

壽頤按脊強反折即今之所謂角弓反張仲景之所謂痙病在古人以背屬太陽遂謂之太陽表證,《傷寒論》、《金匱所詳證治同出一轍甲乙經七卷且有太陽中風感於寒濕發痓之專條(甲乙字隸文實即一字)此皆古以痙為寒病之明文海藏竟敢直言附子專治此病其意固本諸此然證以近今發明之病理則凡猝暴發痙腰背反張手足瘛瘲者類多氣火上衝震動腦神經而失其知覺運動所致內熱生風木火上恣治宜清熱抑降潛鎮重墜收效甚速始知古人認作寒邪竟是根本大誤雖虛寒體質陽和不布亦有腦神經失其常度而為痙厥瘛瘲者兒科慢脾風病時常有之然終不如熱病發痙之最為多數即如溫熱病裡熱已盛而腦神經受其激刺者亦為痙厥僵硬或為抽掣者本是熱盛之常事甲乙熱病篇謂熱而痓者死又謂熱而痓者腰反折瘛瘲齒噤齘則古人亦未嘗不知熱病之有脊強反折一證而海藏乃欲以附子最剛之藥作為痙病必需之物又何往而不動手便錯也耶景岳謂附子大能引火歸元制伏虛熱其意本以真寒假熱陰盛格陽而言未嘗不是但虛熱二字最易令人誤會俗子每見陰虛發熱輒欲假託引火歸原之說徑以桂附姑妄試之無不助陽爍陰陡兆焚如之禍皆景岳此二句誤之作俑之孽通一子不得辭其咎也(通一子乃景岳之自號不佞每謂景岳議論往往知其一而不知其二以通一為號此公真有自知之明)景岳又謂無論表證里證但脈細無神所當急用且引吳綬謂附子乃陰證要藥凡傷寒傳變三陰及中寒夾陰雖身大熱而脈沉者必用之或厥冷脈沉細者尤急須用之云云誤人更甚蓋寒熱有真假脈沉脈細亦有真假沉細中固大有實熱在裡閉塞不通之候豈可但執一端不參他證且傷寒傳入三陰更多熱病豈可以三陰經之陰字竟誤認作陰寒之陰此與葉氏臨證指南以三陰瘧疾皆作陰證妄投熱藥者同一笑話始知吳綬已開其例初不料醫學之陋乃並此陰字而不能解吳氏之學本極卑陋殊不足責獨以景岳素負盛名而所見乃亦止此洄溪徐氏諡以庸醫之尤非苛論矣(石頑逢原以此傳變三陰一句改作直中三陰庶幾彼善於此)夾陰二字不通之至陸九芝世補齋已有專論茲姑不贅)

[禁忌]石頑謂傷寒發熱頭痛皆除熱傳三陰而見厥脈沉此厥深熱深之候證必先有發熱多日而後發厥此為陽厥大便必不瀉而閉及溫疫熱伏厥逆與陰虛內熱火鬱於裡而惡寒者誤用附子不旋踵而變

壽頤按直中有真寒證其病一起即四體厥冷脈沉微欲絕而唇舌必淡白無華是為寒厥非四逆附不為功若傷寒傳裡先發熱而後厥者皆熱閉於裡外反無陽其人必不言不動而將沉沉嘿嘿長與終古矣是即熱盛而腦神經失其知覺運動之病若能大清裡熱雖是壞病亦可十救三五誤投四逆頃刻變生而不知者尚以為病之當死也石頑所謂熱深厥深者即此陸九芝謂先發熱而後變為寒厥者千百病中無一人自古迄今無一人也諒哉

川烏頭

[考證]本經別有烏頭自李瀕湖以為彼是草烏頭與川產之烏頭不同而後之言藥物學者皆宗之則凡漢唐間古方所用之烏頭皆是川烏頭本草經之烏頭矣壽頤按古謂烏頭是附子之母蓋如芋頭之例其根中之最大者名以烏頭而其旁生者則曰附子亦曰側子命名之義一望可知惟烏頭既為根中之最巨宜乎藥力最厚辛烈尤甚而說者乃皆謂功力且視附子為緩其理頗似費解壽頤竊謂此是下種之本根已上茁莖苗花實而根下又多旁生蓋既經發泄之餘母氣耗散所以力量反薄自不如附根初生者稟賦之厚得氣之全此中實有至理乃知古人有此區別本非讆言而石頑逢原》,乃謂春生新附即採其母故烏頭得春生之氣云云不佞以為不然既採其母則子復何來是即古所謂皮之不存而毛將安附者蘇頌明謂冬至前布種至次年八月後方為成熟又豈有春時可採其母之理

[發明]烏頭為附子之母既已旁生新附是為子食母氣其力已輕故烏頭主治溫經散寒雖與附子大略近似而溫中之力較為不如且專為祛除外風外寒之嚮導者亦以已經茁長莖苗花實發泄之餘體質空松則能散外邪是其本性潔古謂治諸風風痹血痹半身不遂東垣謂除寒濕行經散風邪固皆以泄散為其專職而潔古又謂除寒冷溫養臟腑去心下痞堅感寒腹痛東垣又謂破諸積冷毒則仍與附子同功耳瀕湖謂助陽退陰功同附子而稍緩石頑謂治風為嚮導主中風惡風風寒濕痹肩髀痛不可俯仰又謂治陰疽久不潰者及潰久瘡寒惡肉不斂者並宜少加以通血脈

壽頤按瘍患固間有寒濕交凝頑腫不退亦不成潰及潰久氣血虛寒悠久不斂之證溫經活血助其陽和則腫久潰久之候方能相應用烏頭者取其發泄之餘氣善入經絡力能疏通痼陰沍寒確是妙藥但非真是寒濕者不可妄用耳石頑又謂小兒慢驚搐搦涎壅厥逆生川烏全蠍加生薑煎服效則慢驚固是虛寒而此能溫經以逐寒涎耳

天雄

本經》:「味辛主大風寒濕痹歷節痛拘攣緩急破積聚邪氣金創強筋骨輕身健行。」

別錄》:「療頭面風去來疼痛心腹結聚關節重不能行步除骨間痛長陰氣強志。」

[正義]天雄即烏頭之獨生者弘景謂天雄似附子細而長乃至三四寸許陳承謂不生附子側子經年獨長大者是天雄;《別錄注亦謂長三寸以上者為天雄是同為烏附而得氣最全故辛溫逐寒徹內徹外命名之義蓋謂得天之氣獨全最為雄壯耳。《本經主治悉與附子大略相同所謂主大風寒濕痹歷節痛拘攣緩急」,十三字當作一氣讀蓋必諸證之屬於大風寒濕痹著者乃可治之耳積聚邪氣亦以寒濕言別錄所主之去來疼痛心腹結聚關節重不能行步除骨間痛者固無一非寒濕之痹著者也。《本經又謂強筋骨輕身健行;《別錄又謂長陰氣強志則以寒濕盡去而筋骨自壯陰液自長行步自健志氣自強皆充其功用所及而過甚言之耳

[廣義]瀕湖謂天雄皆補下焦命門陽虛之藥且烏天雄之尖皆是向下其氣下行其臍乃向上生苗之處寇宗奭言其不肯就下張元素言其補上焦陽虛皆誤認尖為上爾惟朱震亨以為下部之佐者得之但未發明此向下之義

石頑謂天雄稟純陽之性壯陽精強腎氣過於附子正以其一顆單生得氣獨完耳

[糾謬]烏天雄古人皆謂能破癥堅積聚以積聚癥瘕為病固有因於寒濕壅結之一證非此大辛大溫不能破除此痼陰沍寒非謂凡是癥結癰腫皆可通治日華子竟謂天雄破痃瘕癰結排膿止痛則幾誤認作瘍科通用之要藥抑何可鄙可嗤竟至於此雖曰瘍患久延膿水不徹間亦有氣血虛寒宜用溫煦一法然終是千百中之一又豈可作如是之籠統話。《大明本草所載諸藥主治最多浮泛而甚且有北轍南轅大相刺謬者瀕湖無不一例錄入絕不稍為芟薙何耶

草烏頭

本經》:「烏頭味辛主中風惡風洗洗出汗除寒濕痹咳逆上氣破積聚寒熱。」

[發明]本經有此烏頭一名自李瀕湖以為此非川產之烏頭而野生於他處者則今之所謂草烏者是也壽頤按:《本經烏頭主治亦與附子天雄大略相近所謂主中風惡風洗洗出汗者乃以外受之寒風而言皮毛受風故見風必惡洗洗讀為洒洒即經所謂灑淅惡寒言皮毛凜凜有如冷水之遍灑出汗即自汗從皮毛受寒衛氣開泄不能自固亦即傷寒論太陽中風汗出惡風之例此辛溫之藥固以逐寒祛風為天職者石頑逢原乃謂本經治惡風洗洗汗出但能去惡風而不能回陽散寒竟以惡字如字讀有意過求其深殊非正旨本是辛溫何得云不能回陽散寒惟此是剛燥激烈大毒之物自非病情針對不可妄投。《逢原又謂人病風癬服草烏木鱉子藥過多甫入腹而麻痹不救可見藥重病輕誤人實甚(此木鱉子亦附子之別名炮炙論李氏綱目於烏附諸藥附錄古方搜採太多龐雜最甚何可為訓石頑又謂烏附五種主治攸分附子大壯元陽雖偏下焦而周身內外無所不至天雄峻溫不減於附川烏專搜風濕痛痹側子善行四末草烏悍烈云云分別同異尚是了了但又謂天雄無頃刻回陽之功川烏少溫經之力側子不入臟腑則有意立異而非藥物之真性情矣(側子即附子之最小者古本亦有作草下則字昔人本草多有此一條壽頤以其同是附子但力量稍有厚薄之異且市肆中亦別無此物故且從略)

白附子

[發明]瀕湖謂白附子實非附子同類以與附子相似故得此名。《別錄謂主心痛血痹蓋亦辛溫大熱專治真寒之藥然非可常用故今亦無有入煎劑者但以治面上黑瘢作外塗用耳。《別錄亦謂治面上百病,《日華本草謂主面皯瘢疵李珣海藥本草》,亦謂入面脂用

天南星

本經》:「虎掌味苦主心痛寒熱結氣積聚伏梁傷筋痿拘緩利水道。」

別錄》:「除陰下濕風眩。」

[正義]南星,《本經稱為虎掌瀕湖謂以其葉之形似得名辛烈故專逐停痰積濕而亦能行氣導滯。《本經主心痛寒熱結氣者即指痰濕凝滯氣結不通而言凡古人之所謂心痛大率皆今之所謂胃氣痛多屬氣滯寒凝或為濕痰阻塞之候故辛溫氣烈力能開泄窒塞之藥皆其專主固為實證而設非肝胃陰虛者所可誤投且既能宣通則亦可攻積破瘀故又治積聚伏梁伏梁蓋合五臟積聚統涵其中》、《兩經之伏梁專為一臟之病痿與拘攣皆濕盛傷筋之證此為逐濕專將自是傷筋主藥原與跌僕之傷不同利水道者濕無所容水道自無不利之理此乃泄導積濕之猛劑與茯苓澤瀉等淡滲不同。《別錄謂除陰下濕則前陰濕汗皆濕熱蘊蓄使然此乃盪滌濕淫專主之藥雖性本溫燥似非濕熱所宜惟燥能勝濕亦正非此不可況後世製藥之法久已遠勝於古則雖是濕熱亦無慮其偏於辛溫矣別錄又主風眩蓋指濕痰蘊熱生風上凌之眩暈以此開痰燥濕則風自息而眩自已非虛風之眩暈可知。《千金方以一味南星醋製末服治婦人頭風攻目作痛;《局方玉壺丸以南星半夏治風痰頭運目眩吐逆;《開寶本草亦謂天南星主中風麻痹皆即此理豈謂血虛風眩而亦可以此療之王氏海藏竟謂此藥補肝風虛則大謬矣

[廣義]開寶除痰下氣利胸膈攻堅積又謂消癰腫(則凡瘍科堅腫痰濕最多半夏南星之屬固散腫消堅實證諸瘍之要藥陳藏器謂搗敷金瘡折傷瘀血則辛散且麻故能止血定痛亦得散瘀消腫)

[發明]南星產於陰濕叢密之處不為日照則愈易長大巨者莖高七八尺大如人臂其根可重數斤然生長於濕濁之中而偏善開泄濕邪物理相反最不可測蓋辛溫善走是其天職功用與半夏相似而燥烈過之故非制透不可用其生者僅可為止血定痛消腫外敷藥料中之輔佐品後世盛行牛膽製法今已久為通用之品則取用其開宣化痰之長而去其峻烈傷陰之弊古稱南星大毒然如此用之已可謂之無毒法至善也但市肆中之所謂陳膽星者形色頗不一價值甚有低昂惟以黑色而潤頗有澤者為佳其枯硬幹燥者亦不堪用

半夏

本經》:「味辛主傷寒寒熱心下堅下氣喉咽腫痛頭眩胸張咳逆腸鳴止汗。」

別錄》:「消心腹胸膈痰熱滿結咳嗽上氣心下結痛堅痞時氣嘔逆消癰腫療痿黃悅澤面目墮胎。」

[考異]張今本本草作脹壽頤按脹滿之脹本即開張一義之引申故古止作張。《左成公十年傳》,張如厠。腹滿也字亦作張;《則玉篇左氏傳作脹乃是訛字;《廣雅釋詁乃有痮字云病也;《急就章乃有脹字

[正義]半夏味辛辛能泄散而多涎甚滑則又速降。《本經以主傷寒寒熱是取其辛散之義又治心下堅滿而下氣者亦辛以開泄其堅滿而滑能降達逆氣也咽喉腫痛頭眩咳逆皆氣逆上衝多升少降使然滑而善降是以主之胸脹即心下之堅滿腸鳴乃腹裡之窒塞固無一非泄降開通之效用止汗者汗出多屬氣火上逆為病此能抑而平之所以可止固非肌腠空疏衛氣不固之虛汗可知後人止知半夏為消痰主將本經乃無一字及於痰飲然後知此物之長全在於開降四字初非以治痰專長其所以能盪滌痰濁者蓋即其開泄滑下之功用,《本經主治皆就其力量之所以然者而詮次之固非如後世藥物學之多說呆話可比別錄主治大率皆與本經同意惟多癰腫痿黃兩者蓋癰腫仍是脈絡之結滯痿黃又多濕熱之不通此能主之亦猶是開泄之力悅澤面目則外敷之面脂藥也

[廣義]甄權謂開胃健脾(蓋胃以下行為順此能滑潤下氣即所以助脾胃消化之力)又謂生者摩癰腫除留癭氣(則外敷之劑辛能消散故潔古亦謂其消腫散結)潔古又謂治寒痰及形寒飲冷傷肺而咳消胸中痞膈上痰和胃氣燥脾濕則專以痰飲結塞言之矣瀕湖謂治白濁夢遺帶下(蓋為痰濕阻其氣機者言之是濁帶遺泄中之一端非謂凡是遺濁皆可以此治之也)又謂主痰飲及腹脹以其體滑而味辛性溫之故涎滑能潤辛溫能散故行濕而通大便利竅而泄小便

[發明]半夏最多涎沫其體極滑而味甚辛生者以舌舐之螫人口吻故善能開泄結滯降氣定逆。《本經所主諸病皆是開宣抑降之力本非專治痰飲而所以能消痰止咳者亦即此能開能降之功用又非以燥勝濕專治濕痰而燥脾濕之意石頑謂古方治咽痛喉痹吐血多用南星半夏並非禁劑世俗皆以二物為性燥誤矣壽頤按俗本醫書皆謂半夏專治濕痰貝母專治燥痰此其說實自汪訒庵開之究之古用半夏治痰惟取其涎多而滑降且兼取其味辛而開泄本未有燥濕之意惟其涎薟甚激刺之力甚猛故為有毒之品多服者必有喉痛之患而生薑則專解此毒古無製藥之法凡方有半夏者必合生姜用之正取其剋制之義而六朝以降始講製藥且製法日以益密而於此物之製造則尤百出而不窮於是浸之又浸搗之又搗藥物本真久已消滅甚至重用白礬罨之悠久而辛開滑降之實竟無絲毫留存乃一變而為大燥之渣滓則古人所稱種種功用皆不可恃此所謂矯枉而過其正最是魔道或者又疑古書之不可信不亦冤耶。《靈樞謂陽氣滿則陽蹻盛不得入於陰陰虛則目不瞑飲以半夏湯通其陰陽其臥立至昔人解此說者輒曰半夏生於夏之半故能通陰陽壽頤嘗求其義而不可得終無解於當夏之半何以能通陰陽其實所謂陽蹻盛者止是陽升太過陰不涵陽故不得眠惟此善降則陽入於陰矣此治不得眠之真旨也然加以久浸久制之半夏用之吾知其亦必無濟近人已有謂半夏止當以生薑汁少許拌之已能解毒不當多制是說也余極佩之

[正誤]古書每謂半夏善治風痰說者輒以辛能散風作解遂謂治大人中風小兒驚癇皆其祛風搜風之功其實半夏泄降惟積痰生熱積熱氣升而內風自動者此能降氣開痰則風陽自息決非可以發散外感之風。《局方辰砂化痰丸用半夏南星辰砂枯礬而曰搜風化痰誤矣且此之治內風正是痰熱生風之實證而王海藏竟謂南星半夏可補肝風之虛尤其大謬惟汪石山謂涎者脾之液膏粱炙煿能生脾胃濕熱涎化為痰久則痰火上攻令人昏憒口噤偏廢僵仆謇澀不語生死旦夕非半夏南星不治庶幾近之

大戟

本經》:「味苦主蠱毒十二水腫滿急痛積聚中風皮膚疼痛吐逆。」

別錄》:「主頭腋癰腫頭痛發汗利大小便。」

[考異]腫滿瀕湖綱目引作腹滿石頑逢原仍之茲從孫淵如問經堂輯本

[正義]大戟乃逐水峻劑上古已以戟名其猛可知瀕湖謂其味辛戟人喉咽似尚未允。《神經謂主蠱毒以蠱乃南方大熱大毒之蟲類非苦寒峻下不能解之十二水腫滿急痛積聚蓋謂十二經之水濕積聚以致外腫內滿而為急痛耳然苟非體充邪實者亦不可概投。「中風皮膚疼痛」,六字當作一句讀蓋指風濕熱之襲於肌腠者則辛能疏散而苦寒又專泄降是以治之非泛言外受之風寒石頑謂指風水膚脹亦頗有理吐逆是指水飲停於上焦而不能下泄以致上逆者此以辛苦泄破通達下降是以主之。《別錄主頭腋癰腫皆痰飲凝絡之證治頭痛亦指飲邪凝聚水氣上凌者而言發汗則驅除水濕之溢於膚腠者耳利大小便固通泄攻破之專職矣

[廣義]甄權謂下惡血癖塊通月水墮胎孕(固皆以攻破為主治)又謂主腹內雷鳴(則水走腸間停而不去者耳)蘇頌謂主癮疹風(蓋亦風濕之留於肌表者故皮膚間發為癮疹瘰粒癢瘙此能泄導肌膚風水別錄所謂發汗之旨也)李瀕湖謂痰涎為病隨氣升降無處不到入於心則迷竅而成癲癇妄見妄言(壽頤按此神經為病古人謂之痰迷心竅誠屬理想之謬然痰涎結聚生熱上凌而致氣血沖腦謂為痰病亦自確鑿)入於肺則塞竅而成咳唾稠黏喘急背冷(壽頤按此肺中津液自凝成飲非經絡之痰果能入肺)入於肝則留伏蓄聚而成脅痛乾嘔寒熱往來(壽頤按此痰涎之凝聚於肝膽經隧中者亦不可謂痰入於肝)入於經絡則麻痹疼痛入於筋骨則頭項胸背腰脅手足牽引隱痛陳無擇三因方並以控涎丹主之殊有奇效此乃治痰之本痰之本水也濕也得氣與火則凝滯而為痰為飲為涎為涕為癖積大戟能泄臟腑之水濕甘遂能泄經隧之水濕白芥子能散皮裡膜外之痰惟善用者能收奇功

錢仲陽謂腎為真水有補無瀉惟痘瘡變黑歸腎一證用百祥膏下之以瀉腎謂非瀉腎瀉其腑則臟自不實李東璧謂百祥丸惟大戟一味善能行水故曰瀉其腑以通膀胱要之百祥瀉腎非獨瀉腑正是實則瀉子之義腎邪實而瀉肝耳大戟浸水其色清綠肝膽之藥故百祥膏又治嗽而吐青綠水者仲景亦云心下痞滿引脅下痛乾嘔短氣者十棗湯主之乾嘔脅痛非肝膽病乎則百祥膏之瀉肝膽明矣潔古老人治變黑歸腎用宣風散代百祥膏亦是瀉子之意蓋毒火熾則水益涸風挾火勢則土受虧故津血內竭不能化膿而成青黑干陷瀉其風火之毒正所以救腎扶脾或謂脾虛腎旺故瀉腎扶脾者非也蓋腎之真水不可瀉此乃瀉其陷入之邪毒爾

甘遂

本經》:「味苦主大腹疝瘕腹滿面目浮腫留飲宿食破癥堅積聚利水穀道。」

別錄》:「下五水散膀胱留熱皮中痞熱氣腫滿。」

[正義]甘遂苦寒攻水破血力量頗與大戟相類本經》、《別錄》,主治腹滿浮腫下水留飲破癥堅積聚亦與大戟主治大同小異但兼能消食通利穀道稍與大戟不同則攻堅之力殆尤為過之所主疝瘕蓋以濕熱壅結者言之而寒氣凝滯者非其所宜。《別錄又申之以熱氣腫滿一句則此之能泄水腫皆以濕熱實證言而脾腎虛寒以致水道不利誤用此藥實為鴆毒從可知矣五水者蓋言五臟經脈中之停留水氣耳

[廣義]甄權謂瀉十二種水去痰

潔古謂苦性泄寒勝熱能直達水氣所結之處水結胸下非此不除仲景大陷胸湯用之

瀕湖謂水凝則為痰飲溢則為腫脹甘遂泄濕治痰之本也仲景治心下留飲與甘草同用取其相反而立功河間保命集凡水腫服藥未全消者以甘遂末塗腹繞臍令滿內服甘草其腫便去又王璆百一選方腳氣上攻結成腫核用甘遂末水調敷腫處即濃煎甘草汁服其腫即散二物相反而其效如此韓詠病腳氣用此一服病去七八再服而愈(注以上所述綱目原文略有差異)

壽頤按藥有君使以及相畏相惡相反相殺之說見於本經序例宋人刊本作為白字是本於陶弘景之朱書出於古之所謂神農本經其源甚古又誰敢以為不可信(陶氏集神農本草經》,又輯各家之說謂之名醫別錄》,以朱字寫之以墨字寫之唐人之所謂朱墨書者是也自宋人刊板乃以朱書者刊作白字今所存大觀本草政和本草皆如是陽湖孫淵如據以輯成本草經三卷刊入問經堂叢書中亦載序例於卷末是皆以為陶貞白之朱書神農本經原文也)惟諸藥制使一說今通行各種本草多稱某藥某某為使及畏何物惡何物反何物云云則本于徐之才所撰雷公藥對》,李瀕湖謂陶貞白前已有此書吳氏(即吳普)本草所引雷公是也蓋之才增飾之云云唐慎微謂神農本經》,相使止各一種兼以藥對參之乃有兩三是各藥之畏惡相反明非六朝以前所固有故大觀本白字經文亦未嘗有相使畏惡及相反之說則今所傳藥品十八反云云始於六朝之時無疑所以古方中反藥同用數見不鮮則瀕湖所引腫病外敷甘遂末而內服甘草汁者制方之意只取甘草解毒之義正合仲景方甘遂甘草並列之意何必過求其深定謂其取相反立功蓋未免矜奇炫異藉以驚世而駭俗恐非藥物學之蕩平大道也

芫花

本經》:「芫華味辛主咳逆上氣喉鳴咽腫短氣蠱毒鬼瘧疝瘕癰腫殺蟲魚。」

別錄》:「微溫消胸中痰水喜唾水腫五水在五臟皮膚及腰痛下寒毒肉毒療疥瘡可用毒魚。」

[考異]華今作花古今字蠱毒李瀕湖綱目誤作蟲毒張氏本經逢原不誤

[正義]芫花氣味,《本經雖稱辛溫然所主諸病皆濕熱痰水為虐功用專在破泄積水而非可以治脾腎虛寒之水腫則辛雖能散必非溫燥之藥別錄改作微溫吳普謂神農黃帝有毒扁鵲岐伯李氏大寒云云似以李氏當之之說為允。《本經主咳逆上氣喉鳴及喘而短氣皆水飲停積上焦氣壅逆行閉塞不降咽腫亦熱毒實痰窒滯清竅此等苦泄攻通猛將均為濕熱實閉斬關奪門衝鋒陷陣一擊必中之利器非為虛人設法可知蠱毒乃南方濕熱毒蟲入人腸胃非滌盪直泄不治故古人用藥無一非猛烈急下之物鬼瘧蓋指山嵐瘴毒惡癘之氣無端感觸飄忽中人有似於鬼祟故有是名此乃古人神道設教之時假託鬼物而言究竟非真有物憑之實即古人所謂瘴瘧故治宜泄導熱毒亦非其他諸瘧之所可混投者也疝瘕亦指濕熱蘊結之一證不可以概一切之疝氣瘕聚癰腫則固專指陽發實熱之瘍患矣

別錄謂消痰水水腫及五種水氣之在五臟者固皆以實證立論仍是本經之義喜唾乃飲積胸中水氣上溢而口多涎沫耳皮膚腰痛亦指水氣氾濫之一證惟寒毒二字必有訛誤此乃寒泄之藥非其所主豈淺者以本經氣味有溫之一說而姑妄言之耶總之名醫別錄雖集成於貞白居士之手然六朝以降傳寫屢經亦何必無妄人羼雜之處是當衡之以理而必不可一味盲從者肉毒是肉食之毒食物得毒固必泄之而毒始解療疥瘡本經之治癰腫矣

[廣義]甄權謂治心腹脹滿去水氣涕唾如膠(固皆以濕痰濁垢言之故又曰通利血脈治惡瘡風痹濕)又謂治一切毒風四肢攣急不能行步(則亦水濕之邪痹其絡脈關節者謂為毒氣殊嫌含渾惟權又謂治寒痰則沿別錄寒毒之誤矣)

日華療瘴瘧(乃專以瘴癘濕熱之毒而言)

壽頤竊謂深合本經主治鬼瘧之正旨蓋此藥治瘧惟有嵐瘴濕熱毒癘之氣吸入口鼻浸淫絡脈因而往來寒熱以此泄導穢濁使從二便而去最為合宜其外虛實諸瘧固皆非其治也。《大明本草》,最是膚庸浮泛絕少精警之句何以於此卻能獨具灼見蓋亦有所受之恐尚非日華子之果能洞燭此中精意也

瀕湖謂仲景太陽證表不解心下有水氣乾嘔發熱而咳或喘者小青龍湯主之若表已解有時頭痛汗出惡寒心下有水氣乾嘔痛引兩脅或喘或咳者十棗湯主之蓋小青龍治未發散表邪使水氣自毛竅而出所謂開鬼門法也十棗湯驅逐里邪使水氣自大小便而泄乃經所謂潔淨府去菀陳莝法也夫飲有五皆由內啜水漿外受濕氣郁蓄而為留飲流於肺則為支飲令人喘咳寒熱吐沫背寒流於肝則為懸飲令人咳唾痛引缺盆兩脅流於心下則為伏飲令人胸滿嘔吐寒熱眩運流於腸胃則為痰飲令人腹鳴吐水胸脅支滿或作泄瀉忽肥忽瘦流於經絡則為溢飲令人沉重注痛或作水氣胕腫芫花大戟甘遂之性逐水泄濕能直達水飲窠囊隱僻之處但可徐徐用之收效甚速不可過劑泄人真元陳氏三因方》,以十棗湯藥為末用棗肉和丸治水氣喘急浮腫之證蓋善於變通者

壽頤按仲師小龍十棗兩方皆為水停心下之專劑但一則兼有表證是寒束其外肺氣不通以致水濕亦閉塞其宣泄之路故必先開其表使腠理疏達肺不郁窒而水停可行蓋順降之氣復其常飲邪自有去路亦非僅發其汗而使水氣盡從汗之一路以泄也若其外無表證則病專在裡非從下奪又奚有第二法門十棗用法所以異於小龍者其旨如是瀕湖謂發汗即之所謂開鬼門向來為鬼門作解者皆如是說但皮膚毛孔何以有鬼門之稱古人命名似不應怪僻至是余甚惑焉迨讀莊子·天道篇》,以糟粕作糟魄始悟難經七衝門之魄門即以排泄糟粕取義非魂魄之魄內經所謂開鬼門者實即魄字斷爛之形豈可漫認作鬼物之門戶然則開魄門潔淨府只是一義前人註解無一不誤此雖壽頤之創解竊謂聖人復起亦當不易斯言

商陸

本經》:「味辛主水張疝瘕痹熨除癰腫殺鬼精物。」

別錄》:「療胸中邪氣水腫痿痹腹滿疏五臟散水氣。」

[考異]張瀕湖綱目作腫蓋誤壽頤按脹滿之脹古止作張張字本以張大取義脹皆後出字豈瀕湖不知張脹同字而妄改之耶茲從孫氏問經堂本。《別錄腹滿之下本有洪直二字義不可通刪之

[正義]商陸氣味,《本經雖言辛然主治亦皆水濕實證且療癰瘍則必寒降之物實亦大戟甘遂芫花之類本經主治亦大略相同水脹及疝瘕諸痹蓋皆以水邪實病而言又曰熨除癰腫則作外敷藥用耳能殺鬼精物亦即芫花治蠱毒鬼瘧之理也

[廣義]甄權謂喉痹不通薄切醋炒塗喉外良(蓋即以本經熨除癰腫之旨而申言之)

瀕湖謂商陸為苦寒沉降之陰藥其性下行專於行長與大戟甘遂同功胃氣虛弱者不可用方家治腫滿小便不利者以赤根搗爛入麝香三分貼於臍心以帛束之得小便利即腫消

續隨子

[發明]續隨子始見開寶本草》,一名千金子雖言其氣味辛然瀕湖謂與大戟澤漆(注原作」,顯誤綱目改)甘遂莖葉相似主治亦相似皆長於利水蓋破泄直降是其專長仍是苦寒盪滌之作用。《開寶稱其治婦人血結月閉瘀血癥瘕痃癖除蠱毒鬼疰心腹痛冷氣脹滿利大小腸下惡滯物。《蜀本草治積聚痰飲不下食嘔逆及腹內諸疾研碎酒服不過三顆當下惡物。《大明宣一切宿滯治肺氣水氣日服十粒。《道藏方紫金錠又名玉樞丹能宣通氣滯治停痰瘀血痛結不通諸證以大戟千金霜之通與五倍子之澀相輔成功制方之意甚妙宜其效用之大著也

水草類

澤瀉

本經》:「味甘主風寒濕痹乳難消水養五臟益氣力肥健。」

別錄》:「補虛損五臟痞滿起陰氣止泄精消渴淋瀝逐膀胱三焦停水。」

[正義]澤瀉產於水中氣味淡泊而體質又輕故最善滲泄水道專能通行小便。《本經氣味雖曰甘寒蓋以其生長水澤因謂之寒其實輕淡無味甘於何有此藥功用惟在淡則能通。《本經稱其治風寒濕痹亦以輕能入絡淡能導濕耳云治風寒殊非其任其能治乳難者當以娩後無乳者言此能通絡滲泄則可下乳汁非產乳百病之通用品別錄亦言葉主乳汁不出若曰養五臟益氣力肥健則以濕邪不容而脾運自健斯有養臟益氣之效蓋已屬充分太過之辭壽頤按:《本經此藥主治太嫌浮泛殊無精當之義恐已屬漢魏間膚淺之說頗與本經辭旨不類故原文更有久服耳目聰明不飢延年輕身面生光能行水上云云豈獨非藥理之真抑亦怪誕太甚本經諸藥固時有輕身延年等溢分之語然從無如能行水上之荒唐者其為方士羼雜不問可知瀕湖謂言面生光能行水上,《典術又云久服身輕日行五百里走水上諸說陶貞白蘇參(注當為頌之誤)信之愚竊疑之蓋澤瀉行水瀉腎久服且不可安得有此神功云云

壽頤謂瀕湖綱目》,於古書最多篤信時且失之穿鑿而獨於此條能見其真知荒誕不經之說固不可為天下後世法也

別錄治五臟痞滿蓋只以濕阻之痞滿而言止泄精者亦惟濕熱蘊於下焦而相火妄行其疏泄之令者乃宜此滲去濕熱而龍相自妄(注當為安之誤)非可以概虛人之滑泄而又謂補虛損起陰氣則大與滲泄傷陰之義矛盾也

[廣義]大明主頭旋筋骨攣縮(蓋指濕熱瀰漫上凌頭目則為眩運旁流支節而為攣痛者此能泄利濕滯故可治之)

時珍謂滲濕熱行痰飲止嘔吐(固皆滑利下行之功用)又謂治瀉痢(則分清小水即所以止大便之泄利即利之後出字本以泄利為主義非如近今世俗之見謬認積滯不通之腸闢為痢疾也)

石頑謂:《素問治酒風身熱汗出用此以其能利膀胱濕熱也。《金匱治支飲冒眩用此以逐心下痰氣也(壽頤按上古所謂飲邪本指水停不化而言仲景所謂心下有水氣者皆是此證故治痰飲必用滑利泄降之藥如半夏貝母杏仁等物皆以滑利見長澤瀉能治痰飲理亦如是)素多濕熱之人久服則耳目聰明然亦不可過用水道過利腎氣必虛故古人有多服病人眼之說今人治泄精多不敢用蓋為腎與膀胱氣虛而失閉藏之令者得滑利以降之則精愈滑若相火妄動而遺泄者得此清之則精自藏矣何禁之有

[發明]澤瀉味淡體輕故性善滑泄生長水中故善利水逐濕此藥性情功用即此兩言而已足更無餘義可言其兼能滑痰化飲者痰飲亦積水停濕為病惟其滑利故可消痰總之滲泄滑瀉之藥必無補養之理,《本經養五臟益氣力云云已屬溢美太過而甄權竟謂可治腎虛精自出,《大明且謂補女人血海令人有子潔古亦謂入腎經去舊水養新水皆非藥理之真徒眩初學耳目殊堪詫異若仲景八味丸用之者原為小水不利而設,《金匱中屢有明文後人妄謂六味專於補腎則宋人之誤會非古人制方真意也

浮萍

本經》:「水萍味辛主暴熱身癢下水氣勝酒長鬚發消渴。」

別錄》:「下氣以沐浴生毛髮。」

[考異]癢今本作癢,《藝文類聚初學記本草經亦從」。壽頤按:「」、「古今字今本作鬚,《藝文類聚引作烏鬚消渴上今本有茲從孫氏問經堂輯本

[正義]浮萍生長水中故能清火體輕而浮故開肌腠。《本經主暴熱身癢即清涼解肌之功效下水氣解酒酲者凡開毛竅而宣肺氣之物固皆有利水逐濕之用蓋溺道上流本從回血管入肺以通汗腺而後歸腎以達於輸尿之管直下膀胱者也又長鬚發則毛竅通利而血脈榮養止消渴者清熱利水而胃火自平矣

[廣義]大明謂治熱毒風熱風狂(固即本經主暴熱之意然加一、「已屬言之過甚)又謂治風疹(則亦開發肌腠之功用)又謂治腫毒湯火傷(則外治罨敷之用耳)

瀕湖謂治風濕麻痹腳氣(則惟濕熱兼盛者宜之無熱者必不可用)又謂治目赤翳膜口舌生瘡吐血衄血(則皆清熱利導之專長也)

[發明]浮萍味辛氣寒而輕浮最甚故上宣肺氣外達皮毛發汗泄熱下通水道皆其天然之情性作用。《本經》、《別錄》、《大明諸家主治無不在此範圍之內然面色綠而背色紅紫則又不僅專入氣分而亦必兼清血熱聖濟以治吐血不止,《聖惠方又治鼻衄瀕湖以治目赤口瘡既善清火而又導熱下行其效良捷近人止以為發汗之藥而不知清熱正其專長殊覺未盡其用且其質最輕 氣味皆薄雖曰發汗性非溫熱必無過汗之慮而俗子畏之多不敢用綱目所引去風丹一方有鐵鏷頭上也出汗一句之故張石頑因之亦謂去風丹治大風癩風等皆驗且有發汗勝於麻黃之句皆未嘗於物理上體驗之耳壽頤按瀕湖所引去風丹一詩不知何本據其所稱東京石碑梵書大篆人不能曉真人林某逐字辨譯云云要知既是梵字斷無逐字譯之即成七言詩句之理且大篆之與梵字風馬牛不相及何以梵字而有大篆之稱其為妄人偽造不攻自破據其所治有左癱右瘓三十六種風等說淺俗已極明是無知方士向壁虛構且更有胎孕有傷服過百粒即為全人云云不成文理可鄙孰甚李氏不知抉擇貪多務得取盈篇幅徒亂人意殊可哂矣

[發明]蘋亦水萍之類但其葉視浮萍為大根連水底其莖甚細其葉合四葉為一字形故又謂之田字草生長水中其性寒滑本與浮萍相近惟萍浮無根則輕揚有餘而善發汗蘋蓴之類皆有根一葉一莖直系水底水深處可長之尋丈則滑降過之而不發汗此亦物理自然之功用。《山海經謂蘋食之已勞蓋指勞熱而言。《吳普本草謂主治暴熱下水氣利小便陳藏器謂搗塗熱瘡搗汁飲治蛇傷毒皆其寒滑之力善於清熱利水而能解毒耳

[發明]莕即古之荇菜李瀕湖謂與蓴相類皆葉浮水面莖連水底但葉圓微缺如馬蹄者為蓴菜葉似蓴而微尖長者即莕菜也俱生水中莖長盈丈故甘寒滑利之性無不相同。《唐本草謂治消渴去熱淋利小便瀕湖謂搗敷諸腫毒火丹遊腫其功用皆彼此大略相似也

[發明]蓴名醫別錄》,氣味甘寒無毒主治消渴熱痹孟詵謂作羹下氣止嘔。《大明治熱疸逐水解百藥毒蠱毒。《千金方治熱瀉嘔逆用之能清胃熱上逆可知蓋寒滑通利之性水草大率皆然然滑降之用功力亦猛苟非實熱不可多食

海藻

本經》:「味苦主癭瘤氣頸下核破散結氣癰腫癥瘕堅氣腹中上下鳴下十二水腫。」

別錄》:「療皮間積聚暴㿉瘤氣結熱利小便。」

[考異]今本作主癭瘤結氣散頸下硬核痛癰腫癥瘕堅氣鳴字上有雷字茲從孫氏問經堂輯本

[正義]海藻生長海中鹹苦而寒故能軟堅散腫癭瘤結核皆肝膽火炎灼痰凝絡所致寒能清熱固其專長而陰寒凝聚之結核非其治矣癰腫癥瘕多由血熱瘀滯而生腹鳴水腫更多濕熱停頓之候凡此諸證之屬於陽實有餘者固可治之而正氣不及清陽不運諸證不可概施。《別錄特提結熱二字最當注意非謂陽虛血瘀之癥瘕癰腫及寒水氾濫等病皆可以統同論治也十二水腫蓋以十二經而言諸經積水固皆有濕熱不利之一候此類寒滑泄水之藥固可用之

[廣義]甄權謂治心下滿疝氣下墜疼痛卵腫李珣海藥本草》,以治奔豚氣腳氣水氣浮腫皆當以熱壅有餘一面而言正經腎水氾濫之奔豚及寒水寒疝結痛諸證兩得其反此皆讀古人書者不可不辨之門徑非謂凡此諸病不問虛皆以此物一例通用也

昆布

[發明]昆布鹹寒滑利性情物質本與海藻不殊故諸家所治諸證亦多近似。《別錄主十二種水腫癭瘤結氣孫真人謂可破積聚藏器謂治陰㿉腫(㿉音頹即㿗疝也)甄權謂利水道去面腫要之皆就實熱壅滯一面而言苟有陽虛諸證萬不可用石頑嘗謂能破陽邪水腫海藻昆布同功然下氣損人海中菜皆然不可久服惟海島人常食之水土不同耳

海帶

[發明]嘉祐本草海帶鹹寒療風下水掌禹錫謂出東海水中石上醫家用以下水勝於海藻昆布

壽頤按今海帶有二種干時其色皆黑以水沃之則青翠柔嫩一種大者潤(注當為之誤)過五六寸長至丈餘名為海帶一種細者闊止一二分許而叢叢分歧則曰青帶絲固皆海中蘊藻之屬解一切毒清熱利水人盡知之北人煮食恆用煤火則常食萊菔海帶之類謂煤火有毒非此不解但皆以為蔬食不入藥劑即南人亦恆食之爾雅釋草似綸似組東海有之郭注但謂青絲綸組綬海中草生彩理有象之者因以名云而不詳為何物。《說文》:青絲綬也之所謂綸組固即今青帶絲之類耳太平御覽吳普本草》,綸布一名昆布陸氏釋文古頑反其音為鰥則綸昆一聲之轉李瀕湖於昆布條下爾雅之綸即是昆布其說甚是蓋海帶既闊且長形式如布而色青綠因有綸布之名迨聲音展轉則為昆布而其義乃在不知之數矣若其柔細之青帶絲則即爾雅之組耳又陳氏本草拾遺有海蘊藏器謂味鹹主治癭瘤結氣下水:《廣雅》:紛縕亂也故瀕湖謂字為亂絲之名蓋水草之以蘊名者本取其細如亂絲之義則亦今所謂海帶絲之屬也其形雖有鉅細之不同要之同生水中實為一類數種是以氣味性情均無差別

石草類

石斛

本經》「味甘主傷中除痹下氣補五臟虛勞羸瘦強陰久服厚腸胃。」

別錄》:「補內絕不足平胃氣長肌肉逐皮膚邪熱痱氣腳膝疼冷痹弱定志除驚。」

[考異]今本強陰」,下有益精二字

[正義] 石斛氣味貌似平淡然苟久煮則色澤甚濃而味且大苦。《本經雖謂甘平其實則為清熱沉降之藥生長山石罅中無土之處而堅韌異於常卉本經謂主傷中氣火太盛則閉塞而逆上清能解熱苦能降氣故除痹而下氣虛勞羸瘦是陰虛生熱銷鑠肌肉此清內熱是以主之五臟皆陰苦堅者能益陰氣故補五臟本經統稱五臟者皆主藏陰而言是其常例既補五臟之陰故曰強陰此陰字所賅者廣非僅指一部分而言乃瀕湖綱目所載本經》,強陰之下誤衍益精二字一似強陰益精四字為句而此藥專補腎陰者貌似神非大失古人真旨要之石斛乃胃家主藥非補腎益精之品淺人妄增謬戾已甚。《本經又結之以久服厚腸胃一句者蓋胃土最忌燥熱胃火太盛則消穀善肌而不生津液惟此為清胃主宰邪熱去而正氣充斯可以厚腸胃耳。《別錄謂補內絕不足絕當作傷本經主傷中之意平胃氣者清胃之熱而氣逆自平亦與本經下氣同義長肌肉則更與本經補羸瘦同符矣肺主皮毛肺有積熱則皮膚蘊熱而生痤痱石斛亦清肺良將是以主之腳膝疼冷痹弱多由真陰不能榮養石斛益陰自能起腰膝之弱痹定志除驚皆清火之實驗也

[發明]石斛清熱降氣專泄肺胃虛火而味亦不薄故為益胃強陰之品古人惟以色黃如金莖壯如釵者為貴又曰川產最良然今市肆中之所售(注原作」,義不可解改)通川斛則細小乾枯最為賤品金釵斛則軀幹較偉色澤鮮明能清虛熱而養育肺胃陰液者以此為佳但市廛中欲其美觀每斷為寸許而以砂土同炒則空松而尤為壯觀要之一經炒透便成枯槁非特無以養陰且恐不能清熱形猶是而質已非市儈伎倆殊為可惡所以吾吳醫家每用其原枝不炒者劈開先煎庶得真味且此物最耐久煮一味濃煎始有效力若雜入他藥中僅煮沸三四十分鐘其味尚未出也若肺胃火熾津液已耗舌質深赤乾燥或焦黑嗜飲者必須鮮斛清熱生津力量尤偉必以皮色深綠質地堅實生嚼之脂膏黏舌味厚微甘者為上品名鐵皮鮮斛價亦較貴其賤者皮作淡黃色嚼之無脂味亦淡薄已不適用且更有東瀛出品氣味更淡則完全無效矣若老人虛人胃液不足而不宜大寒者則霍山石斛為佳。《名醫別錄及範子計然皆言石斛出六安可知古時亦甚重之其形甚細而色作金黃望之潤澤嚼之味厚者斯為上品若晦暗枯槁亦不足貴而近時更有所謂綠毛乾風斛者色作淡綠質柔而軟望之隱隱有綠色茸毛亦產霍山則僅擷其極嫩之尖故干之而不槁嚼之且無渣滓味濃厚而又富脂膏養胃益液卻無清涼礙脾之慮確為無上妙品但最佳者市肆中亦不可多得且價貴兼金非貧富之所可與共又有鮮金石斛支幹較偉即金釵斛之新採于山崖者浙省金(注當為各之誤)處諸山多有之亦清胃之上品

石韋

本經》:「味苦主勞熱邪氣五癃閉不通利小便水道。」

別錄》:「止煩下氣通膀胱滿補五勞安五臟去惡風益精氣。」

[正義]石韋產於深山陰崖險罅得純陰之氣而味苦其為寒涼之品決無疑義。《本經雖曰苦平未可拘泥不化稟性陰寒故主勞熱邪氣五癃即後世之所謂五淋(癃之與淋一聲之轉說見莫枚士研經言·釋淋》,毛詩皇矣與爾臨沖,《韓詩作與爾隆沖為證其說甚確),《內經所謂若沃以湯者類皆熱痹為多惟純陰之性泄導下行洵為專品。《別錄所謂止煩下氣通膀胱滿固即本經之旨補五勞者亦以勞熱而言頗與今人陰虛生熱之病相合而非古人虛寒之虛勞安五臟者邪熱去則正自安五臟屬陰此以五臟之真液而言固以不受邪熱灼爍為得所惡風為病本是血熱壅而成毒陰寒能清血熱去風可知精氣即陰氣實即真陰邪熱胥蠲而真陰自受其益亦非泛語

骨碎補

[發明]骨碎補寄生石樹之間有根有葉黏著不落亦猶桑上寄生之屬性溫而通故入血和血通調脈落(注當為絡之誤)。《開寶本草謂氣味苦溫主破血止血補傷折又入藥用根溫和達下則入肝腎故甄權謂主骨中毒氣風血疼痛上熱下冷蓋溫養下元能引升浮之熱藏於下焦窟宅是以可治上熱下冷李瀕湖謂研末同豬腎煨食可治耳鳴及腎虛久泄牙痛皆是此意非可通治胃家實火之齒痛壽頤先業師閬仙朱先生嘗用以治寒痰凝滯牙關不利頰車隱痛之骨槽風重證甚有捷驗又凡陰虛於下而肝膽浮陽挾痰上凝之齒痛牙槽不利及陰寒逼陽上浮之喉痛喉癬諸證用此亦頗有效皆即瀕湖用治牙痛之意而陽邪實盛者類皆不可妄試昔人每謂此藥入腎治骨並能治骨傷碎因得此名者皆當識得此意非陰虛有熱之骨痛骨痿果皆可以一概主治也戴元禮證治要訣痢後下虛不善調養或遠行或房勞致兩足痿軟或痛或痹遂成痢風宜用獨活寄生湯加虎骨四斤丸仍以骨碎補三分之一同研酒服則以腎之虛寒而言此藥溫腎能起骨痿宜矣惟痢後風之腳軟膝腫亦有陰虛生內熱者則宜魏玉璜之一貫煎戴氏此法非可概投所謂萬病有正面皆有反面審證論治最當明辨設或渾侖吞棗希圖弋獲未有不敗者矣此藥之根有似於姜且生茸茸之毛故又有毛薑之名一名猴姜或謂即以有毛而其形似猴得名壽頤則謂寄生木石之上等於猱之升木字之以猴其義易知非象形也又名申姜則以申年之為猴兒年耳(鼠兒年牛兒年之說宋人筆記已有之而元人書中尤多蓋遼金元間之土語今世俗之所謂十二生肖由來固已久矣)

苔類

[考證]苔之種類不一古書別名又極繁無(注當為蕪之誤),《爾雅已有藫石衣一條郭注水苔也一名石發江東食之陸德明釋文音徒南反蓋即苔之古字形雖不同音義無別棲霞郝蘭皋懿行爾雅義疏》,高郵王伯申引之廣雅疏證》,皆謂藫苔一聲之轉是也許氏說文則作」,雲水衣;《周禮又作箈醢之云如籩之實有箈菹鄭眾注水中魚衣也王伯申謂箈之與箈亦皆苔字張稚讓廣雅則曰石發石衣蓋苔之為物生於至陰類皆陽光不到之處或在牆陰或在瓦角或生深崖或生下隰或出石上亦產水中故有石衣石發水衣魚衣諸名。《名醫別錄中品有陟釐(注本文以下凡述本品均用現一律改為云生江南池澤。《唐本草注云此乃水中苔王氏廣雅疏證》,周禮釋文謂北人音丈之反爾雅釋文亦云或音丈之反是箈古亦與治同音故疾言之則為菭徐言之則為陟釐陟釐正切菭字。《別錄中品又有垣衣云一名昔邪一名烏韭生古垣牆陰或屋上,《廣雅亦曰昔邪烏韭也在屋曰昔邪在牆曰垣衣,《西山經郭璞注亦同。《別錄下品又有屋遊云生崖上陰處陶注此瓦屋上青苔衣也。《本經下品亦有烏韭云生山谷石上蓋此物皆產生於陰濕之處形本不一有柔細而茸茸如毛髮者故得烏韭屋遊石發諸稱亦有薄滑黏膩干之而如紙一片者則有魚衣水衣石衣垣衣之號今藥肆中止有石衣一種色黑質薄南貨鋪中亦有出售其性涼降可治熱病通利小水此外則不入藥用舉一可概其餘古今本草不一其名即李氏綱目一書已採錄十餘種名號各別而性情主治大略近似殊有疊床架屋之嫌爰止以苔字撮其大綱而總列諸物合為一條不復分析以省繁複云爾

[發明] 苔之所生恆在至陰之處牆隅屋角以迄水側山崖大率皆在陰翳叢萃之中甚者或在井中水底以及大海而日光能到之處則無之其為純陰用事情性可知本經烏韭則曰氣味甘別錄井中苔則曰甘大寒屋遊亦曰甘垣衣則酸其義一也其主治諸病本經烏韭謂治皮膚往來寒熱此以時行熱病之在表者而言質本輕清性則寒降故主皮膚之熱又曰利小腸旁光氣(旁光今本作旁胱)則亦以濕熱阻結水道不利而言陰寒之質能理濕熱而滑利淡滲能通小便固其宜也。《別錄謂療黃疸亦惟濕與熱結之陽黃實證為宜可以想象得之矣陟釐日華本草謂搗汁服治天行病心悶巢源》、《千金》、《外臺諸書之所謂時行熱病也瀕湖謂搗塗丹毒赤遊則小兒之遊丹色赤四竄病屬血熱凡治此病無不以寒涼為宜壽頤每以芭蕉根心搗敷無不立應而苔亦能治之其性可知。《別錄又謂井中苔治漆瘡熱瘡弘景則謂療湯火傷灼瘡垣衣別錄謂治黃疸心煩咳逆血氣暴熱瀕湖謂搗汁服止衄血屋遊別錄謂治浮熱在皮膚往來寒熱利小腸膀胱邪氣徐之才謂止消渴瀕湖則謂煎水入鹽漱口治熱毒牙齦宣露研末新汲水下止鼻衄又孟詵食療本草》,船底苔甘冷治鼻洪吐血淋疾(壽頤按鼻洪洪字費解豈以大鼻衄言之耶)瀕湖謂解天行熱病可知種類雖有大同小異之殊而藥性治療固無不一以貫之也

[正訛]苔類屬陰性情主病具如上述此物理之自然而亦治療之實驗也名醫別錄陟釐一條既云生江南池澤唐本草直以水中苔為之注則陟釐即苔已無疑義乃曰味甘大溫主治心腹大寒溫中消穀強胃氣止泄痢云云辭頗不類此必傳寫錯訛不知以何物之氣味主治誤繫於陟釐條下致與本經之烏韭,《別錄(注錄原作」,顯誤改)之垣衣屋遊諸物同為一類而性情或寒或溫兩得其反似此錯簡一望而可知為必有訛(注:「下原又續排」,訛與譌即一字顯衍刪)者開寶本草為之附會妄謂水苔性冷浮水中陟釐性溫生水中石上強為分別尤其背謬豈有同生水中同此形質而可有寒溫之大異其情性者李瀕湖不加辨正一例編入綱目》,疑誤後學殊非細故鈔胥伎倆抑何可笑竟至於此且即於別錄主治之後系之以日華本草》,搗汁服治天行病心悶一條豈非指天行之熱病而言又系之以自己所說搗塗丹毒赤遊豈非可治丹毒血熱之病然則此物之為寒為熱雖問之三尺童子而當亦能辨奈何猶謂之氣味大溫真堪駭詫之至瀕湖綱目一書辨正古人之誤蓋亦不尟何以此條獨否真不可解

馬勃

[發明]馬勃生於陰濕之處色紫成團輕鬆多粉干而撲之粉輕四散有如煙霧雖非苔類而稟陰濕之氣以生蓋亦與苔相似故李氏綱目》,附於苔類之末唯輕虛能散與苔類之專於滑降者不同其氣味名醫別錄以為辛其主治別錄雖止有治惡瘡馬疥一說蓋既能散毒又能燥濕以療濕瘡固得其宜故弘景亦謂傅諸瘡甚良今人用以為金瘡止血亦效寇宗奭謂以蜜拌揉以水調呷治喉痹咽疼蓋既散鬱熱亦清肺胃確是喉病良藥東垣普濟消毒飲用之亦是此意瀕湖謂清肺散血熱解毒內服外敷均有捷驗誠不可以微賤之品而忽之