本草求真
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本草求真 清 黃宮繡
秦敘
維乾隆三十有七年,恭逢聖天子稽古右文,特詔徵購遺書,用儲乙覽。
而余以向任館職,奉上游委以彙覈之任,凡江右諸書所得見者,幾千百種,
其間純駁互出,固不盡為不朽之業,然巨編單帙,盈積箱案,固已顯晦無遺矣,
得與寓目者,洵洋洋乎大觀也哉。宜黃黃太學宮繡,以其故父為鶚所著理解體要二卷,
并所自著醫學求真錄數卷,並本草求真數卷,來上兼請敘。余惟義理之學,
至宋儒而大明,發明宋儒之蘊,更元明諸儒而大備;宜黃古臨川郡也,
計是郡之談理者,宋有象山、元有草廬、明則康齋,皆以絕人之資,發其自得之學。
黃君之書,其資既與數先哲相若,且能於章句訓詁之餘,不溺於口耳詞華之習,
薈粹儒家者流以為此書,可不謂能自拔於流俗之外者歟。太學於敬讀父書餘暇,
肆力軒岐,夫古人以良醫之功,比方良相,蓋古仁者,及人利物之心,類如是耳,
否則博施惠眾,其事靡窮,而良相良醫,厥人有數,矢願固谹,恐反於仁之術隘矣。
今太學之為此書也,於史為方技家言,而能歸重立品正情,則不獨藉以寄其良相之思,
亦將自溥其近譬之念,固迥與世之鬻技者殊矣。爰不卻其請,以所上二書,郵申書局,
以備採擇,而并敘其概如此云。
時乾隆三十八年季冬月賜進士出身誥授中憲大夫江西分巡廣饒九南兼管水利兵備道加二
級紀錄一次前日講起居注官翰林院侍講左春坊左贊善翰林院編修 江寧 秦承恩撰
王敘
岐黃一術,小之雖為技業之精,大之即為參贊之道,其功甚鉅,其理甚微,
自非有真學問真識見者出而為醫,亦烏能博極群書,探本窮源,而得其真於不謬哉。
蓋天下有真儒,則始有真醫,必為真儒以為真醫,則其醫始真而不偽,
必求真讀醫書以為真醫,則其醫尤真而不偽。顧世之醫者不然,或讀書而止記數方,
或臨症而偶億一說,拘牽附會,害不勝言,其幸而濟,則以自鳴其術,而不知求其精,
不幸而不濟,則且同委諸命,而不復知其失。嗚呼!以千萬人之死生,係一人之工拙,
而固若是以術嘗哉,然此非獨攻醫者之過,即古諸書亦與有責焉。余向習舉業,
未諳醫理,承簡命以來,簿書刑錢,日夕不遑,間或公事稍暇,
考諸本草所載藥品氣味,非不既繁且備,然多以隔一隔二為言,推說反說見意,
徒令人茫乎不知其津涯,浩乎不知其畔岸,則欲以求真,適以亂真,
無怪乎寡見渺聞之士,終不能得其真也。宜川太學姓黃諱宮繡號錦芳者,其父諱為鶚,
曾以理解體要問世,知生本為儒家子,其漸漬於儒者久矣,
一日手禁本草求真請序於予,予閱是書,即已瞭如指掌,判若日星,
更知於醫研究有素,故能闡真摘要,訂偽辨訛,發前人所未發,
俾習為儒而未學夫醫者,固一覽而知其道,即素未為儒而始學夫醫,亦甫讀而得其要,
斯豈庸醫淺儒所能道其萬一者乎。方今聖天子嘉惠元元,萬物一體,痌瘝恆切,
蔀屋皆春,倘得是書而廣佈之,將見濟世無窮,活人甚眾,其功非止見於方隅,
自必及於四海,而皆被其效,非止垂於一時,自必綿於萬古而不替也,是為敘。
時乾隆已丑癸冬知宜黃縣事 晉陵 王光燮書於鳳岡公署
凡例
一、本草一書,首宜分其形質氣味,次宜辨其經絡臟腑,終宜表其證治功能。
歷觀諸書,無不備載,然理道不明,意義不疏,徒將治效彰著,淺學醫士,其奚辨焉。
況有補不實指,瀉不直說,或以隔一隔二以為附會,反借巧說以為虛喝,義雖可通,
意難即悟。茲從往昔諸書,細加考訂,其有一義未明,一意未達,無不搜剔靡盡,
牽引混說,概為刪除,俾令真處悉見,斷不隨聲附和,語作影響,以致眩人耳目也。
一、藥品補瀉,或陰或陽,或氣或血,或燥或潤,原自有別,遍繹諸書,無有實載;
如白朮味苦性燥,是能入脾補氣;山藥味甘氣平,是能入脾補陰;人參、
黃耆味甘性溫,是能入肺而補氣;萎蕤、蜂蜜甘平甘溫,是能入肺而補陰;龍眼甘溫,
是能入心而補氣;當歸、柏子仁辛甘溫潤,是能入心而補血;山茱萸、杜仲辛溫酸溫,
是能入肝而補氣;首烏、阿膠甘平微溫,是能入肝而補血;至附、桂辛熱,
則能入腎以補陽;熟地、枸杞甘潤甘溫,是能入腎以補陰;補劑如斯,瀉劑亦然,
而書僅以補瀉混指。是集論補、論瀉,俱以陰陽氣血分辨,
概不敢以影響渾混等語塞責,庶使開卷暸暸,無有錯誤。
一、本草藥性,最宜就實講明,不可一毫牽引;如書既言桑白皮入肺瀉火,
是明於氣無補,而又混引益氣之說以相淆;枳殼、枳實本為下氣最峻之味,
而書又引益氣明目之說以為質;桔梗本屬升氣之品,而書又擴其義曰降;
赤小豆本非大熱之味,而書又別其義曰燥;紫石英、白石英之甘與溫,本非最濕之品,
而書又反其詞曰濕;此惟上哲之士,始可以悟其蘊,若使粗工褊淺,
又曷克以明其義乎。是集凡有義蘊難明之處,逐一詳解,不令稍有含混。
一、經絡臟腑,他書亦有載係某藥主入某經,某藥兼入某經,然眾書繁雜,持論不一;
如知母味辛而苦,沉中有浮,降中有升,本能清肺以寧腎,而書偏置潤肺不語,
止言於水有滋,牽強混引,殊多不解。是篇凡有類此不明,無不從實發輝,
庶主輔攸分,而經腑與臟之藥,自不致誤。
一、是集論症、論治、論效,總以藥之氣、味、形、質四字推勘而出,
則藥之見施於病者,既有其因,而藥之見施於病而即有效者,又有其故;
如劉奴之破瘀通經行血,又治金瘡使血頓止,一通一澀,似不相合,他書止載治效,
無有詮釋,使人自悟。是篇凡其藥有類是,無不按實考明,盡情闡發,俾令後學,
始有津涯。
一、藥多有形質相同,氣味相等,若使各為註釋而不比類合觀,則疑似莫辨;如訶子、
粟殼共為澀藥之類,白蔻、砂仁共為燥胃之類,豬苓、澤瀉共為利濕之類,羌活、
獨活共為驅風之類,大戟、甘遂共為瀉水之類,枳殼、枳實共為破氣之類,附子、
肉桂共為補火之類,地黃、枸杞共為滋水之類,牛黃、貝母共為清熱祛痰之類,乳香、
沒藥共為行血、破血之類,人參、黃耆共為補肺、補氣之類。本草分論雖多,
而合論則少,是篇尚論藥味,凡有氣味相同,無不先於篇首合同闡發,再於各味之中,
又取相類以為分別,庶使毫釐千里,無有差謬。
一、藥有宜有忌,宜者可用,而忌者不可用也。有其宜之當用,即有其忌之不可用。
是篇既於藥品之宜反覆申明,復於藥性之忌,多為誥誡,俾其喜忌並知,
而無臨症岐亡之弊矣。
一、本草藥味,他氏多以草木昆蟲金石類為編次,以便披閱。然形質雖同,
而氣味不就一處合編,則諸藥諸性,又已分散各部而不可以共束矣。是編開列藥品,
總以氣味相類共為一處;如補火等藥,則以補火為類;滋水等藥,則以滋水為類;
間有一味而兼數治數性者,則不得不就一處以為品列,不必彼此重見,
是亦限於編次之一道也。再於分別氣味之下,又註是草、是木、是金、是石以為類次,
俾氣味既得依類而處,而形質亦得分類合觀,庶涇渭攸分,而學者自無亡津之嘆。
一、本草本經,出自神農,其理自屬不易;然考論中所載,藥性多有安五臟、定神志,
並延年益壽、身輕黑髮,及桑白皮、紫草補中益氣等說,按此語多膚廓,不無可疑;
且考神農嘗草,流傳至今,是時文字未開,當有識識相因,不爾何由得聞;
所詳藥出郡縣多有後漢地名,故寇宗奭、陶通明、掌禹錫皆謂是書攷之於漢,
已有不能斷自何代所作;淮南子雖言神農嘗百草以和藥,亦無本草之名,
至稱桐雷本此載在簡編,應與素問同類,何以後人多為更飾,故有疑為他氏所著;
厥後代為損益,其真愈失,而其論愈訛,無怪李氏瀕湖纂集本草,
僅以本經主治冠列諸首,而不力為著解;且有疑其經論未確,留此以為存羊之意;
非故厚今薄古,實以語多膚廓,故不敢以疑信相參之書,等於素問,
同作千古俎豆觀也;惟有長洲張璐極力尊崇,而其中多有強為組合之心,
仍非尊崇本意。故余尚論藥性,每從實處追求,既不泥古以薄今,復不厚今以廢古,
惟求理與病符,藥與病對,俾炎帝救世之真心,默與余論相合,而不失其尊崇之意,
是亦余心之素望也矣。
目錄
繡按是書編次,悉從藥性氣味類載,如補火則以補火之藥一類,
滋水則以滋水之藥一類,散寒則以散寒之藥一類,瀉熱則以瀉熱之藥一類,以便披閱。
但人藥性不明,或以倉卒之會,藥次有難稽查,仍照古式分以草、木、金、石、鳥獸,
另立篇目附於卷末,并於各藥之下註立先後號次,以便照號檢對。
卷一 補劑
溫中
人身一小天地耳,天地不外陰陽五行以為健順,人身不外水火氣血以為長養;
蓋人稟賦無偏,則水以附火,火以生水,水火既足,則氣血得資,
而無虧缺不平之憾矣。惟其稟有不同,賦有各異,則或水衰而致血有所虧,
火衰而致氣有所歉,故必假以培補,俾偏者不偏,而氣血水火,自爾安養而無病矣。
第其病有淺深,症有輕重,則於補劑之中,又當分其氣味以求,庶於臨症免感。
如補之有宜於先天真火者,其藥必燥必裂,是為補火之味;補有宜於先天真水者,
其藥必滋必潤,是為滋水之味;補有宜於水火之中而不敢用偏勝之味者,
其藥必溫必潤,是為溫腎之味;補有宜於氣血之中而不敢用一偏之藥者,
其藥必甘必溫,是為溫中之味;補有宜於氣血之中而不敢用過補之藥者,
其藥必平必淡,是為平補之味;合是諸補以分,則於補劑之義,
已得其概,又何必過為分別云。又按萬物惟溫則生,故補以溫為正也;萬物以土為母,
甘屬土,故補又以甘為貴也。土虧則物無所載,故補脾氣之缺陷,無有過於白朮;
補肝氣之虛損,無有過於雞肉;補肺氣之痿弱,無有過於參、耆;補心血之缺欠,
無有有過於當歸,是皆得味之甘,而不失其補味之正也。其次補脾之味,則有如牛肉、
大棗、飴糖、蜂蜜、龍眼、荔枝、鯽魚,皆屬甘溫,氣雖較與白朮稍純,然蜂蜜、
飴糖則兼補肺而潤燥,龍眼則兼補心以安神,荔枝則兼補營以益血,
惟有牛肉則能補脾以固中,大棗則能補脾以助胃,鯽魚則能補土以制水也。
且繡嘗即補脾以思,其土之卑監而不平者,不得不藉白朮以為培補;若使土乾而燥,
能無滋而潤乎,是有宜於山藥、人乳、黃精、豬肉之屬是也;土濕而凝,
能無燥而爽乎,是有宜於白蔻、砂仁之屬是也;土潤而滑,能無濇而固乎,
是有宜於蓮子、芡實、肉蔻之屬是也;土鬱而結,能無疎而醒乎,是有宜於木香、
甘松、藿香、菖蒲、胡荽、大蒜之屬是也;土浸而傾,能無滲而利乎,是有宜於茯苓、
扁豆、山藥、鯽魚之屬是也;土鬱而蒸,能無清而利乎,是有宜於薏苡仁、木瓜、
白鮮皮、蚯蚓、紫貝、皂白二礬、商陸、郁李之屬是也;土寒而凍,能無溫而散乎,
是有宜於乾薑、附子之屬是也;土敦而阜,能無通而泄乎,是有宜於硝、黃、
枳實之屬是也;土崩而解,能無升而舉乎,是有宜於參、耆、甘草之屬是也;
凡此皆屬補脾之味,然終不若甘溫補脾之為正耳。
一
人參〔山草〕
{補肺氣以生陰}
人參〔耑入肺,兼入脾〕性稟中和,不寒不燥,形狀似人;氣冠群草,
能回肺中元氣於垂絕之鄉〔馮楚瞻曰:人參能回陽氣於垂絕,卻虛邪於俄頃。〕,
功與天地並行不悖,是猶聖帝御世,撫育萬民,參贊位育,功與天地並立為參,
此參之義所由起,而參之名所由立也。〔李時珍曰:人葠年深,浸漸長成者,
根如人形,有神,故謂之人葠神草。葠字從浸,亦浸漸之義,葠即浸字,
後世因字文繁,遂以參星字代,從簡便爾,繡按其說亦是。〕第世畏乎其參者,
每以參為助火助氣,凡遇傷寒發熱,及勞役內傷發熱等症〔發熱內傷外感皆有,
惟察脈見浮數有力為外熱,沉大有力為內熱;脈而沉細有力為實,脈而浮大無力為虛;
熱而脈盛為傷熱為實,熱而脈浮為傷暑為虛;熱而能言有力者為實,
熱而懶言無力者為虛;熱而口乾酷飲冷水者屬實,熱而口乾微飲湯者屬虛;
熱而久按益熱,是裏熱徹表為實,熱而久按不熱,是裏陽浮表為虛;熱而火烙,
時常不減,頭足身體一樣為實,熱而乍作乍止,頭熱不烙,足冷為虛;熱而無汗,
二便閉塞為實,熱而有汗,二便通調為虛;熱而見有裏症為裏熱,
熱而見有表症為表熱;熱而時當秋冬,收歛閉藏多實,熱而時當春夏,升發浮散多虛。
〕,畏之不啻鳩毒,以為內既發熱,復以助火助熱之藥入而投之,不更使熱益甚乎?
詎知參以補虛,非以填實,其在外感,正氣堅強,參與耆、朮、附、桂同投,
誠為助火彌熾;若使元氣素虛,邪匿不出,正宜用參相佐,如古參蘇飲、敗毒散、
小柴胡湯、白虎加人參湯、石膏竹葉湯、黃龍湯,皆用人參內入,領邪外出。
〔喻嘉言曰:傷寒宜用人參,其辨不可不明。蓋人受外感之邪,必先汗以驅之,
惟氣壯者,外邪始乘藥劫以出,若素弱之人,藥雖外行,氣從中餒,輕者半出不出,
重者反隨元氣縮入,發熱無休矣。所以體虛之人,必用人參三、五、七分入表藥中,
少助元氣以為驅邪之主,使邪氣得藥,一湧而出,全非補養衰弱之意也。〕
矧有並非外感,止因勞役發熱,而可置參而不用乎?夫參之所以能益人者,
以其力能補虛耳;果其虛而短氣,虛而泄瀉,虛而驚恐,虛而倦怠,虛而自汗,
虛而眩運,虛而飽悶食滯等症,固當用參填補,即使虛而嗽血,虛而淋閉,
虛而下血失血,與夫虛而喘滿煩燥口渴便結等症,又何可不以虛治而不用以參乎。
況書有云,參同升麻則可以瀉肺火,同茯苓則可以瀉腎火,同麥冬則可以生脈,
同黃耆、甘草則可以退熱〔出元素〕,是參更為瀉火之劑,則參曷為不用,
惟在虛實二字,早於平昔分辨明確,則用自不見誤耳〔治病要着〕。
潔古謂其喘嗽不用,以其痰實氣壅之故,若使腎虛氣短喘促,豈能禁而不用乎;
仲景謂其肺寒而嗽勿用,以其寒束熱邪,壅滯在肺之故,若使自汗惡寒而嗽,
豈能禁而不用乎;東垣謂其久病鬱熱在肺勿用,以其火鬱於內不宜用補之故,
若使肺虛火旺,氣短汗出,豈能禁而不用乎;丹溪謂其諸痛不宜驟用,
以其邪氣方銳不可用補之故,若使裏虛吐利,及久病胃弱,與虛痛喜按之類,
豈可禁而不用乎;節齋謂其陰虛火旺吐血勿用,以其血虛火亢之故,若使自汗氣短,
肢寒脈虛,豈可禁而不用乎?夫虛實二字,最宜相較。〔言聞曰:
凡人面白面黃面青黧悴者,皆脾肺腎氣不足,可用也,面赤面黑者氣壯神強,
不可用也;脈之浮而芤濡虛大遲緩無力,沉而遲濇弱細結代無力者,皆虛而不足,
可用也,若弦長緊實滑數有力者,皆火鬱內實,不可用也。〕果其氣衰火熄,
則參雖同附、桂,可投;如其火旺氣促,則參即同知、柏,切忌。至於陰氣稍虛,
陽氣更弱,陰不受火薰蒸者,則可用參為君;陰氣稍衰,陽氣更弱,而火稍見其盛者,
則可用參為佐。蓋陽有生陰之功,陰無益陽之理,參雖號為補陽助氣,
而亦可以滋陰生血耳;是以古人補血用四物,而必兼參同用者,義實基此。〔杲曰:
古人血脫者益氣,蓋血不自生,須得生陽氣之藥乃生,陽生則陰長,血乃旺也;
若單用補血藥,血無由而生矣。素問言無陽則陰無以生,無陰則陽無以化,
故補氣須用人參,血虛者亦須用之。〕非若黃耆性稟純陽,陰氣絕少,
而於火盛血燥不宜;沙參甘淡性寒,功耑瀉肺,而補絕少;玄參苦鹹寒滑,色黑入腎,
止治腎經無根之火攻於咽喉,不能於氣有益;萎蕤甘平,雖能補中益氣,而質潤味淡,
止能潤肺止嗽,兼治風濕,仍非肺分氣藥耳。故書載參益土生金,明目開心,
益智添精助神定驚止悸〔正氣得補,邪火自退〕,解渴除煩〔氣補則火不浮,
而煩自除,氣補則津上升,而渴自止。〕,通經生脈〔氣補則血隨氣似行,而脈自至〕
,破積消痰〔氣運則食自化,而積可破,氣旺則水可利,而痰自消。〕,發熱自汗
〔氣補而陽得固〕,多夢紛紜〔氣補而神克聚〕,嘔噦反胃,虛咳喘促〔
氣補而肺與胃克安〕,久病滑泄〔氣補而清得上升〕,淋瀝脹滿〔氣補而濁得下降〕,
中暑中風〔氣補而邪得外解〕,一切氣虛血損之症〔氣補而血得內固〕,皆所必用。
至云參畏靈脂,而亦有參同用以治月閉,是畏而不畏也;參惡皂莢,
而亦有參同用以名交泰丸,是惡而不惡也;參反藜蘆,而亦有參同用以取涌越,
是蓋借此以激其怒,雖反而不反也,然非深於醫者,不能以知其奧耳〔出言聞氏〕。
但參本溫,積溫亦能成熱,故陰虛火亢咳嗽喘逆者為切忌焉。參以黃潤緊實似人者佳。
上黨雖為參產道地,然民久置不採〔時珍曰:上黨今潞州也,民以人參為地方害,
不復採取,今所用者,皆是遼參。〕,今有所云黨參者,皆是假物〔時珍曰:
偽者皆以沙參、薺苨、桔梗,採根造作亂之;沙參體虛無心而味淡,薺苨體虛無心,
桔梗體堅有心而味苦,人參體實而味甘,微帶苦。〕;其次百濟所出,力薄上黨;
又其次高麗、遼東所出,力薄百濟。用皆忌鐵,久留經年,須用淋過灶灰晒乾,
及或炒米同參納入甆器收藏。
{參鬚}
參鬚性主下泄,與紫菀、當歸之尾破血意義相同,滑脫則忌。
{參蘆}
參蘆功主上涌,氣虛火炎亦忌。但體虛痰壅,用之可代瓜蒂。
山西太行新出黨參,其性止能清肺,並無補益,與於久經封禁真正之黨參,絕不相同,
另有義詳黨參論內,所當並考參觀。
二
黃耆〔山草〕
{補肺氣,實腠理}
黃耆〔專入肺,兼入脾〕味甘性溫,質輕皮黃肉白,故能入肺補氣,入表實衛,
為補氣諸藥之最,是以有耆之稱。且著其功曰:生用則能固表,無汗能發,有汗能收。
是明指其表實則邪可逐,故見無汗能發,表固則氣不外洩,故見有汗能止耳。
又著其功曰:熟則生血生肌,排膿內托。是蓋指其氣足,則血與肉皆生,毒化膿成,
而為瘡瘍聖藥矣。至於痘瘡不起,陽虛無熱〔機曰:保元湯用黃耆,
原出東垣治慢驚土衰火旺之法;今借此加減治痘,以其內固營血,外護衛氣,
滋助陰陽,作為膿水,其證雖異,其理則同;故去白芍加生薑,改名曰保元湯。
炙黃耆三錢,人參二錢,炙甘草一錢,生薑一片,水煎服之。〕,書言於耆最宜,
皆是取其質輕達表,功專實衛,色黃入脾,色白入肺,而能升氣於表。又言力能補腎,
以治崩帶淋濁,是蓋取其補中升氣,則腎受蔭,而崩帶淋濁自止。然與人參比較,
則參氣味甘平,陽兼有陰,耆則秉性純陽,而陰氣絕少;蓋一宜於中虛,
而泄瀉痞滿倦怠可除,一更宜於表虛,而自汗亡陽潰瘍不起可治;
且一宜於水虧而氣不得宣發,一更宜於火衰而氣不得上達之為異耳。
黃耆書言性畏防風,其功益大,蓋謂能以助耆達表,相畏而更相依,是以如斯。
若使陽盛陰虛,上焦熱甚,下焦虛寒,肝氣不和,肺脈洪大者,則並戒其勿用矣。
出山西黎城,大而肥潤箭直良;瘦小色黑堅硬不軟者,服之令人胸滿。〔震亨曰:
宜服三拗湯以瀉。〕茯苓為使,惡龜甲、白鮮皮,反藜蘆,畏五靈脂、防風。
血虛肺燥,搥扁蜜炙;發表生用;氣虛肺寒,酒炒;腎虛氣薄,鹽湯蒸潤,切片用。
三
當歸〔芳草〕
當歸〔耑入心〕辛甘溫潤,諸書載為入心生血上品。緣脈為血府,諸脈皆屬於心,
心無血養,則脈不通,血無氣附,則血滯而不行;當歸氣味辛甘,既不慮其過散,
復不慮其過緩,得其溫中之潤,陰中之陽,故能通心而血生,號為血中氣藥;
故凡一切血症陰虛,陽無所附,而見血枯血燥血閉血脫等症,則當用此主治。
按當歸頭則止血上行,身則養血中守,尾則破血下流,全則活血不走〔出東垣〕。
古方合白芍、芎藭、地黃同用,名為四物湯總劑,蓋謂得芎以為長養生發之機,
地黃以為滋補化源之自,白芍以為救陰歛陽之本,則血始能以生。〔張景岳曰:
治血之劑,古人多以四物為主,然亦有宜與不宜者。蓋補血行血,無如當歸,
但當歸之性動而滑,凡因火動血者忌之;因火而嗽,因濕而滑者,皆忌之。行血散血,
無如川芎,然川芎之性升而散,凡火帶血上者忌之,氣虛多汗,火不歸元者,皆忌之。
生血涼血,無如生地,歛血清血,無如芍藥,然二物皆涼,凡陽虛者非宜也,
脾弱者非宜也,脈弱身涼,多嘔便溏者,皆非宜也;故凡用四物以治血者,不可不察。
〕若血虛而氣不固,則當佐以人參、黃耆;血熱佐以條芩、梔、連;血積佐以大黃、
牽牛;與夫營虛而表不解,則當佐以柴、葛、麻、桂;衛熱而表不歛,則當佐以大黃,
隨其病之所向,以為出入加減;要使血滯能通,血虛能補,血枯能潤,血亂能撫,
俾血與氣附,氣與血固,而不致散亂而無所歸耳,書命其名曰歸,即是此意。
是以氣逆而見欬逆上氣者,則當用此以和血,血和而氣則降矣;
寒鬱而見瘧痢腰腹頭痛者,則當用此以散寒,寒散而血則和矣;血虛而見風痓無汗者,
則當用此以養血,血養而風則散矣。他如瘡瘍癰疽而見痛苦異常,
肌肉失養而見皮膚不潤,並衝脈為病而見氣道裏急,帶脈為病而見腹痛腰如坐水
〔衝脈起於腎下,出於氣街,俠臍上行至胸中,上頏顙,滲諸陽,灌諸精,下行入足,
灌諸絡,為十二經脈之海,主血。帶脈橫圍於腰,如束帶,總約諸脈。〕,
亦何莫不因血虛,氣無所附之意;得此則排膿痛止,癰消毒去,膚澤皮潤,
而無枯槁不榮之患矣。然此味辛則散,氣虛火盛者切忌;味甘則壅,脾胃虛寒者則忌;
體潤性滑,大腸泄瀉者則忌,不可不熟晰而明辨耳。至書既言當歸入心,而又曰入肝、
入脾,無非因其血補,而肝與脾皆有統藏之意。〔脾統血,肝藏血。〕秦產
〔秦州汶州所出〕頭圓尾多,色紫氣香肥潤,名馬尾當歸,其性力柔善補;
川產尾粗堅枯,名鑱頭當歸,其性力剛善攻,只宜發散。收貯晒乾,乘熱紙封甕內;
宜用酒洗。畏菖蒲、海藻、生薑,惡濕麵。
四
白朮〔山草〕
{補脾氣、燥脾濕}
白朮〔耑入脾〕緣何專補脾氣?蓋以脾苦濕,急食苦以燥之;脾欲緩,急食甘以緩之〔
內經〕;白朮味苦而甘,既能燥濕實脾,復能緩脾生津〔濕燥則脾實,脾緩則津生。〕
,且其性最溫,服則能以健食消穀,為脾臟補氣第一要藥也。〔五臟各有陰陽,
白朮耑補脾陽,故曰補氣。〕書言無汗能發,有汗能收,通溺止泄,消痰治腫,
止熱化癖,安胎〔胎氣繫於脾,脾虛則蒂無所附,故易落。〕止嘔〔聲物俱有為嘔,
有物無聲為吐,東垣云:生薑、半夏,皆可以治表實氣壅,若虛嘔穀氣不行,
當以參朮補胃,推揚穀氣而已。〕,功效甚多。總因脾濕則汗不止,脾健則汗易發;
凡水濕諸邪,靡不因其脾健而自除;吐瀉及胎不安〔胃之上口為賁門,水穀於此而入,
胃之下口為幽門,水穀之滓穢自此而入小腸,又自小腸下一十六曲;
水穀始下小腸下口闌門,水穀自此泌別。凡穢為濁,入於大腸;水之清,入於胱膀;
如水穀不分,清濁不別,則皆入於大腸而成。李士材云:脾土強者,自能勝濕,
無濕則不泄,濕多成於五泄;若土虛不能制濕,則風寒與熱,皆得干而為病。〕,
亦靡不因其脾健而悉平矣。故同枳實則能治痞,同黃芩則能安胎,同澤瀉則能利水,
同乾薑、桂心,則能消飲祛癖,同地黃為丸,則能以治血瀉萎黃,同半夏、丁香、
薑汁,則可以治小兒久瀉,同牡蠣、石斛、麥麩,則可以治脾虛盜汗。然血燥無濕,
腎間動氣築築,燥渴便閉者忌服,謂其燥腎閉氣,則其氣益築〔劉涓子云:
癰疽忌白朮,以其燥腎而閉氣,故反生膿作痛也。凡臟皆屬陰,世人但知白朮能健脾,
寧知脾虛而無濕邪者,用之反燥脾家津液,是損脾陰也,何補之有,此最易誤,
故特表而出之。〕;又寒濕過甚,水滿中宮者亦忌,謂其水氣未決,苦不勝水,
甘徒滋壅,必待腎陽培補,水氣漸消,腎氣安位,朮始可投〔猶洪水衝堤,必待水退,
方可培土禦水。〕,此又不得不稍變換於中也。〔凡土虧水泛,必俟水勢稍退,
方進理中等藥。〕蓋補脾之藥不一,白朮專補脾陽〔仲淳曰:白朮稟純陽之土氣,
除邪之功勝,而益陰之效虧。故病屬陰虛,血少精不足,內熱骨蒸,口乾唇燥,
欬嗽吐痰,吐血鼻衂齒衂,便祕滯下者,法咸忌之。〕,生則較熟性更鮮補不滯膩,
能治風寒濕痹,及散腰臍間血,并衝脈為病逆氣裏急之功;非若山藥止補脾臟之陰;
甘草止緩脾中之氣,而不散於上下,俾血可生,燥症全無;蒼朮氣味過烈,散多於補;
人參一味冲和,燥氣悉化,補脾而更補肺,所當分別而異視者也。
出浙江於潛地者為於潛朮,最佳。米泔浸〔借穀氣和脾〕,壁土拌炒〔借土氣助脾〕;
入清燥藥,蜜水炒〔借潤制燥〕;入滋陰藥,人乳拌用〔借乳入血制燥〕;入清脹藥,
麩皮拌炒用〔借麩入中〕。
五
龍眼〔夷菓〕
{補心脾氣血}
龍眼〔耑入心脾〕氣味甘溫,多有似於大棗,但此甘味更重,潤氣尤多,於補氣之中〔
溫則補氣〕,又更存有補血之力〔潤則補血〕,故書載能益脾長智〔脾益則智長〕,
養心保血〔血保則心養〕,為心脾要藥;是以心思勞傷而見健忘怔忡驚悸,暨腸風下血
〔便血症不一端,然大要血清而色鮮,另作一派,濺出遠射,四散如篩,其腹不痛,
是為腸風無疑。便血而見腹痛,則為熱毒下注;不痛則為濕毒下注;痛而喜手謹按,
則為寒毒下注。並血而見鮮紅為熱,瘀淡為寒,瘀晦為積,鮮紫為燥、為結,
血如雞肝爛肉絞痛為蠱。與夫症見面色痿黃,大便不實,聲短氣息,惡心嘔吐,
六脈沉遲浮大無力為虛;神氣不爽,脈數能食,腸紅下泄,腹痛便祕為實;
而究不越氣失所統,陰不隨陽,血自不歸附耳。〕,俱可用此為治。蓋血雖屬心生,
而亦賴脾以統;思慮而氣既耗,則非甘者不能以補,思慮而神更損,
則非潤者不能以濟;龍眼甘潤兼有,既能補脾固氣,復能保血不耗,則神氣自爾長養,
而無驚悸健忘之病矣,按古歸脾湯有用龍眼肉以治心脾傷損,義實基此。
非若大棗力專補脾,氣味雖甘,其性稍燥,而無甘潤和柔,以至於極之妙也。
至書有言久服令人輕身不老,百邪俱辟,止是神智長養之謂;蠱毒可除,三蟲可殺,
止是氣血充足而蠱不食之謂。但此味甘體潤,凡中滿氣壅,腸滑泄利,為大忌耳。
桂產者佳,粵東者性熱,不堪入藥。
六
大棗〔五菓〕
{補脾胃中氣血}
大棗〔耑入脾胃〕味甘氣溫,色赤肉潤,為補脾胃要藥。經曰:裏不足者以甘補之;
形不足者,溫之以氣。大棗甘能補中,溫能益氣;脾胃既補,則十二經脈自通,九竅利
〔九竅,口、耳、鼻、目、前後二陰。〕,四肢和也;正氣足則神自安。
故凡心腹邪氣心下懸急者,得此則調,得補則氣力強,腸胃清;
身中不足及病見腸澼者,用此則安。甘能解毒,故於百藥中,得甘則協;
且於補藥中風寒發散,內用為向導,則能於脾助其升發之氣。〔仲景治奔豚,
用大棗滋土以平腎;治水飲脇痛,用十棗益土以勝水。〕不似白朮性燥不潤,
耑於脾氣則補;山藥性平不燥,專於脾陰有益之為異耳。但多食損齒〔齒屬腎,
土燥尅水〕,及氣實中滿切忌。〔甘令中滿,大建中湯減餳棗,與甘草同例。〕
北產肥潤者良,金華南棗亦佳。殺烏附,忌蔥、魚同食。
七
荔枝〔夷菓〕
{入脾助氣,入肝益血養營}
荔枝〔耑入肝脾〕味甘而酸,氣溫,故能入脾助氣〔甘入脾〕,入肝益血養營
〔酸入肝〕。然於血虛火衰則宜,若使病非虛弱,及素火盛服之,反致助火發熱,
而有衂血齒痛之病矣。〔李時珍曰:荔枝氣味純陽,其性畏熱,鮮者食多,
即齦腫口痛或衂血也,病齒䘌及火病人忌之。開寶本草言其性平,蘇氏卻謂多食無傷,
皆謬說也;按物類相感志云:食荔枝多則醉,以殼浸水飲之即解,
此即食物不消還以本物消之之意。〕
{荔枝核}
至核味甘氣溫,專入肝腎,散滯辟寒;雙核形似睪丸,尤治㿗疝卵腫,
以其形類相似有感而通之義也。〔治疝氣如斗,用荔枝炒黑,與茴香、青皮各炒為末,
用酒送下。〕
{荔枝殼}
痘瘡不起,用殼煎湯以服,蓋取殼性溫補內托之意。
然要皆屬性燥,用當酌症所宜,非若龍眼性主溫和而資益甚多也。出建產者良。
八
飴糖〔造釀〕
{溫脾潤肺}
飴糖〔耑入脾肺〕氣味甘溫,據書言能補脾潤肺,化痰止嗽,
並仲景建中湯用此以為補中緩脾。蓋以米麥本屬脾胃之穀,而飴糖即屬穀麥所造,
凡脾虛而肺不潤者,用此氣味甘緩以補脾氣之不足〔成無己曰:脾欲緩,
急食甘以緩之。膠飴之甘,以緩之也。〕;兼因甘潤以制肺燥之有餘,
是以脾虛而痰不化,固可用此以除痰;脾虛而嗽不止,固可用此以除嗽;
即中虛而邪不解,亦得用此以發表;中虛而煩渴時見,亦得用此以除煩止渴
〔寒食大麥一升,水七升,煎五升,入赤餳二合,渴即飲之。〕;他如草烏毒中,
其性橫烈,固可用此以為甘緩;芒刺誤吞,痛楚異常,更可用此以為柔軟。
然糖經煉成,濕而且熱,其在氣虛痰盛,中虛火發,固可用此濕除;若使中滿氣逆,
實火實痰,非惟治痰,且更動痰,非惟治火,且更生火〔震亨曰:飴糖屬土而成於火,
火發濕中之熱,寇氏謂其動風,言末而遺本矣。〕;至於小兒多食,尤易損齒生蟲
〔蟲喜甘,齒屬腎,土補而水尅。〕,不可不慎。牽白者不入藥用。
九
雞肉〔原禽〕
{補肝火,動肝風}
雞肉〔耑入肝〕補虛溫中,載之本經,不為不是,然雞屬巽而動風〔巽生風〕,
外應乎木,內通乎肝,得陽氣之最早,故先寅而鳴〔宗奭曰:雞鳴於五更,日至巽位,
感動其氣然也。〕,鳴必鼓翅,火動風生之象。〔時珍曰:禮記云「天產作陽,
地產作陰。」 雞卵生而地產,羽不能飛,雖為陽精,實屬風木,是陽中之陰也;
故能生熱動風,風火相扇,乃成中風。〕風火易動而易散,人之陽事不力者不宜食雞,
是以昔人有利婦人、不利男子之說;而東南之人肝氣易動,則生火生痰,病邪得之,
為有助也;故陰虛火盛者不宜食雞,食則風火益助矣;脾胃虛弱者不宜食雞,
食則肝邪益甚,而脾益敗矣;昧者不察,既犯陰虛火動、脾虛不食兩症,
又不撙節口腹,反執補虛溫中之說,殊為可惜;至於婦人小產胎動,尤不宜食。
〔食則并,氣益動而血益損,脾益虛而胎益墮。〕
{烏骨雞}
惟有烏骨雞,別是一種,獨得水木之精,性耑走肝腎血分,補血益陰,
為補虛除癆祛熱生津止渴,及下痢噤口帶下崩中要藥。〔時珍曰:烏色屬水,
牝象屬陰,故烏雌所治皆血分之病,各從其類也。〕如古方有用烏骨雞丸以治婦人百病
〔取其補虛益陰〕,鬼擊卒死用熱血以塗心下即甦。〔肘後用烏雞冠血,瀝口中令嚥,
仍破此雞搨心下,冷乃棄之道邊妙。〕
{雞冠}
雞冠位處至高,精華所聚,凡年久雄雞色赤,尤為陽氣充盛;故可剌血以治中惡驚悸〔
陰不勝陽〕,及或中風口眼喎斜,用血塗其頰上即正。〔鹹能走血透肌,故主之。〕
{雞血}
雞血和酒調服,可以使痘即發;對口毒瘡,可用血塗即散〔風勢善行,以毒攻毒。〕;
中蜈蚣毒舌脹出口,可用冠血浸舌并咽即消〔取其物性之有畏惡而得制伏〕,
其效甚眾。
{雞肝}
至於雄雞肝味甘微苦而溫,何書載治陰痿不起〔千金方用雞肝三具,
並菟絲子一斤為末,雀卵和丸,如小豆大,每服五六十丸,酒下。〕,及小兒疳積,
眼目不明,並肝經實熱虛熱〔實熱,用雄雞輭肝,並胡黃連、白芙蓉花、肉豆蔻為末,
化服;虛熱,用雞肝同明雄黃、桑白皮、雞內金為末,酒蒸去藥食。〕;
皆以取其肝以入肝,氣類相感之意。
{雞矢白}
雞屎白性寒不溫,用之以治鼓脹〔普濟方云:治鼓脹旦食不能暮食,由脾虛不能制水,
水反勝土,水穀不運,氣不宣流,故令中滿,其脈沉實而滑,宜雞矢醴主之。
何大英云:諸腹脹大,皆屬於熱,精氣不得滲入膀胱,別走於腑,溢於皮裏膜外,
故成脹滿,小便短澁,雞矢性寒,利小便,誠萬金不傳之寶也。用臘月乾雞矢白半斤,
袋盛,以酒醅一斗,漬七日,溫服三盃,日三;或為末服二錢亦可。〕,石淋
〔古今驗錄,用雞矢白日中半乾,炒香為末,以酸漿飲服方寸匙,日二次,當下石出。〕
,瘢痕〔外臺以豬脂三升,飼烏雞一隻,三日取矢,同白芷、當歸各一兩煎十沸,
去渣,入鷹矢白半兩調敷。〕,風痹〔千金方用腊月烏雞矢一升,炒黃為末,
絹袋盛漬三升酒中,頻頻溫服令醉。〕;亦以取其消導利濕,清熱除風之義。
{雞子}
惟雞子性稟生化最初之氣,兼清濁而為體,味甘氣寒,性專除熱療火,
為風熱癎痓及傷寒少陰咽痛必用之藥。
{卵清}
卵清微寒,性專治熱解毒,為目痛赤痛煩滿欬逆,小兒下洩,婦人難產胞衣不出,
癰疽敷腫必用之藥。
{卵黃}
卵黃微溫,性耑利產安胎,但多食則滯。〔鼎曰:勿多食,令人腹中有聲,動風氣;
和蔥蒜食之氣短,同韮子食成風痛,共鱉肉食損人,共獺肉食成遁尸,
同兔肉食成洩痢,妊婦以雞子、鯉魚同食令兒生瘡,同糯米食令兒生蠱。〕
{卵殼}
他如卵殼研末,磨障除翳,及或敷下疳瘡,蓋以取其蛻脫之義;
傷寒勞復用此熬令黃黑為末,熱湯調服,亦以取其風性發散之意。
{肫內黃皮}
肫內黃皮,性耑清穀除熱,止煩通溺。
{卵中白皮}
並卵中白皮,能散久欬結氣;皆以取其性氣上行下入之妙。
然要雞中具有溫性,則能動火助風;具有寒性,則能清熱利濕;具有平性,
則能益陰祕陽。用雞而在於肝,則可通肝以治疳;用雞而在於肫、於屎,
則可入腑以消食;用雞而在於抱出皮殼,則可入目以磨翳;
而仍不越乎巽木風動以為之主,故能直入厥陰而不岐耳。凡血虛筋攣,
及陰虛火起骨蒸,服此大忌。諸雞惟烏骨、烏肉、白毛最良。
一0
牛肉〔畜〕
{補脾固中}
牛肉〔耑入脾〕本屬土,若屬黃牛,色猶得正,治能補土固中〔土居中〕,益氣止渴〔
氣益,則津生渴止〕,功與黃耆無異。故三瘧久病,日服黃牛湯,
能令日漸輕強而無腫脹之病,其效可知。即丹溪倒倉法,治停痰積血,
膠聚於腸胃迴腸曲折之處,發為癱瘓癆瘵蠱脹膈𦠉,非丸散所能及者,用此因瀉為補,
借補為瀉,踵其曲折,如洪水泛漲,陳朽順流而下,沉苛悉去,大有再造之功,
中年後行一二次,亦卻疾養壽之一助〔朱震亨倒倉論曰:腸胃為積穀之室,故謂之倉,
倒者推陳以致新也。胃屬土,受物而不能自運,七情五味有傷中宮,停痰積血,
互相糾纏,發為癱瘓,為癆瘵,為蠱脹,成形成質,為窠為臼,以生百病,
而中宮愆和,自非丸散所能去也。此方出自西域異人,其法用黃肥牡牛肉二十斤,
長流水煮成糜,去滓,濾取液,再熬成琥珀色;取之,每飲一鍾,隨飲至數十鍾,
寒月溫飲,病在上則令吐,在下則令利,在中則令吐而利,在人活變;吐利後渴,
即服其小便一二碗,亦可蕩滌餘垢;睡二日,乃食淡粥,養半月,即精神強健,
沉疴悉去也,須斷房事半年、牛肉五年而安。〕;此為補中之劑,
非若汗吐下藥能以傷人,亦奇方也,但病非腸胃者不得遽行是法。牛有黃牛、
水牛之分,故黃牛性溫,而水牛性平。白水牛可治反胃吐食,腸結不通。
{牛乳}
牛乳味甘微寒,亦治脾胃枯槁,噎膈反胃。〔噎膈形類甚多,然大要皆屬精枯澤竭,
氣逆上攻所致,故食不能入喉、入膈而自下也。且人臟腑虧損,津竭氣逆,渾身痰窒,
用以辛香燥膈劫痰,未嘗不快,然旋劫旋生,旋燥旋阻,痰愈且盛,津液見枯,
清道厭會,無不阻塞;雖水與飲類可以入喉不逆,而堅硬食物,每至厭會即返,曰噎,
至膈阻絕吐出,曰膈;況腎主五液二便,與膀胱一表一裏,腎水既槁,陽火偏勝,
煎熬津液,三陽熱結,前後閉塞,口既不通,必反於上,直犯清道,上衝吸門咽喉,
所食多噎不下,故經有言三陽結謂之膈。朱震亨曰:反胃噎膈,大便燥結,宜牛乳、
羊乳,時時嚥之,兼服四物湯為上策;不可服人乳,人乳有五味之毒,七情之火也。〕
牛肉病獨肝黑身白頭者,切忌。同豬肉食,則生寸白蟲。
一一
鯽魚〔魚〕
{補土制水消腫}
鯽魚〔耑入脾胃大腸〕氣味甘溫,諸魚性多屬火,惟鯽魚則性屬土,土能制水,
故書載有和胃實腸行水之功;凡腸風下血,膈氣吐食,俱可用此投治;且性與厚朴反,
朴則泄氣,鯽則益氣也。至於生搗,可塗痰核乳癰堅腫;以豬油煎灰服,可治腸癰;
合赤小豆煮汁食,則消水腫;炙油則治婦人陰瘡;同白礬燒研,則治腸痢血痢;
入綠礬,泥固煅,則治反胃吐食;與胡蒜煨,則治膈氣痞滿,皆以借其制水之意。
{鯽魚鱗}
但煅不可去鱗,以鱗有止血之功也。
烏背者味美,忌麥冬、芥菜、沙糖、豬肝。
一二
蜂蜜〔卵生〕
{蜂白蜜,和胃潤肺通結;赤蜜,性涼降火}
蜜〔耑入脾肺,兼入腸胃〕本花木精英,春生露氣噓得釀而成。生則性涼清發,
熟則性溫補中,為至純至粹之味。凡人五臟不足,燥結不解,營衛不調,三焦失職,
心腹急痛,肌肉瘡瘍,咳嗽熱痢,眼目眩花,形色枯槁,無不借其潤色以投;
如仲景治陽明燥結大便不解,用蜜煎導〔乘熱納入穀道〕,
取其能通結燥而不傷脾胃也。滋補藥俱用白蜜為丸,取其和胃潤肺也;
至於赤蜜食之使人心煩,以其味酸者,故惟降火藥用之。白蜜雖補脾肺,然性涼質潤,
若脾氣不實,腎氣虛滑,及濕熱痰滯,胸痞不寬者,咸須忌之。白如膏者良
〔李時珍曰:凡試蜜以燒紅火筯插入,提出起氣是真,起烟是偽。〕;用銀石器,
每蜜一斤,入水四兩,桑火慢熬,掠去浮沫,至滴水成珠用。忌蔥、鮮萵苣同食。
{蜂房清熱,軟堅散結,解腸胃毒}
蜂房味苦鹹辛,氣平有毒,為清熱軟堅散結要藥;是以驚癎蠱毒,癰疽瘰癧,
痔痢風毒等症,得此則除。〔時珍曰:蜂露房陽明藥也,外科齒科及他病用之,
亦皆取其以毒攻毒,殺蟲之功耳。〕以其辛能散結,苦能泄熱,鹹能軟堅,
且取其氣類相從,以毒攻毒之義也。有同亂髮、蛇皮三物合燒灰酒服,
治惡瘡附骨癰根在臟腑,歷節腫出疔腫惡脈諸毒者;又以煎水漱齒止風蟲疼痛,
洗乳癰蜂疔惡瘡者;皆以取其攻毒散邪殺蟲之意,并得陰露之寒及蛻脫之義耳。
但癰疽潰後禁用。去外粗皮、酒淨炒用。
平補
精不足而以事味投補,是虧已在於精,而補不當用以平劑矣;氣不足而以輕清投補,
是虧已在於氣,而補亦不當用以平劑矣;惟於補氣而於血有損,補血而於氣有窒;
補上而於下有礙,補下而於上有虧;其症似虛非虛,似實非實,
則不得不擇甘潤和平之劑以進。如萎蕤、人乳,是補肺陰之至平者也;山藥、黃精、
羊肉、豬肉、甘草,是補脾陰之至平者也;柏子、合歡皮、阿膠,
是補心陰之至平者也;冬青子、桑寄生、桑螵蛸、狗脊,是補肝腎陰之至平者也;
燕窩、鴿肉、鴨肉,是補精氣之至平者也。但阿膠、人乳,則令肝腎與肺而皆潤,
合歡則令脾陰五臟而皆安,山藥則令肺腎而俱固,桑螵蛸則能利水以交心。至於倉米、
扁豆,一能養胃以除煩,一能舒脾以利脾,皆為輕平最和之味。餘則兼苦兼辛兼淡,
平雖不失,而氣味夾雜,未可概作平補論耳。
一三
萎蕤〔山草〕
{補肺陰,止嗽,兼祛風濕}
萎蕤〔耑入肺,兼入肝脾腎〕一名玉竹,味甘性平,質潤,據書載能補肺陰,
及入肝脾腎以祛風濕。與人參地黃,稱為補劑上品〔如本經所論,以治中風暴熱等病;
別錄所論,以治心腹結氣,虛熱腰痛,莖中寒,目痛眥爛淚出;甄權所論,
以治內虛不足,去虛癆客熱,頭痛不安;千金以治風溫,自汗身重,語言難出;
時珍以治寒瘧痁瘧不足,皆以萎蕤為主。〕并云可以當參,其說未嘗不是;
但此氣平力薄,既與人參力厚不若,復與地黃味濃不合,即使用至斤許,未有奇功,
較之人參之補元,地黃之滋陰,不啻天淵矣,矧可用此當參以挽垂絕之傾乎?
況書載云祛風除濕,不無疎泄於補,更云不及,曷云可稱上劑耶。肥白者良。
似黃精而差小,黃白多鬚,竹刀刮去皮節,發散用生;補劑用蜜水拌,飯上蒸熟用。
一四
黃精〔山草〕
{補脾陰}
黃精〔耑入脾,兼入肺腎〕書極稱羨,謂其氣平味甘,治能補中益五臟,補脾胃,
潤心肺,填精補助筋骨,除風濕,下三蟲;且得坤土之精粹,久服不饑,其言極是。
〔時珍曰:黃精受戊己之淳氣,故為真黃宮之勝品。土者萬物之母,土得其養,
則水火既濟;木金交合,而諸邪自去,百病不生矣。〕但其所述逃婢一事,
云其服此能飛,不無可疑?究其黃精氣味,止是入脾補陰;若使挾有痰濕,
則食反更助痰,況此未經火煅,食則喉舌皆痹,何至服能成仙?若使事果屬實,
則人參更得天地中和之粹,又曷云不克成仙耶,細繹是情,殊覺謊謬,因并記之。
根紫花黃,葉如竹葉者是,俗名山生薑。九蒸九晒用。
一五
甘草〔山草〕
{緩中氣不足}
甘草〔耑入脾〕味甘性平,質中,外赤肉黃,生寒、熟熱。昔人言其有火能瀉,
是因火性急迫,用此甘味以緩火勢,且取生用性寒,以瀉焚爍害耳。
至書有云炙用補脾,是能緩其中氣不足。調和諸藥不爭〔王好古曰:五味之用,苦泄,
辛散,酸收,鹹斂,甘上行而發。而本草言甘草下氣,何也?蓋味甘主中,
有升降浮沉,可上可下,可外可內,有和有緩,有補有泄,居中之道盡矣。
張仲景附子理中湯用甘草,恐其僭上也,調胃承氣湯用甘草,恐其速下也,
皆緩之之意;小柴胡湯有柴胡、黃芩之寒,人參、半夏之溫,而用甘草者,
則有調和之意;建中湯用甘草,以補中而緩脾急,鳳髓丹用甘草,
以緩腎急而生元氣也,乃甘補之意也。〕,故入和劑則補益,入涼劑則瀉熱,
入汗劑則解肌,入峻劑則緩正氣,入潤劑則養血,并能解諸藥毒〔頌曰:
按孫思邈千金方論云「甘草解百藥毒,如湯沃雪。」有中烏頭、巴豆毒,
甘草入腹即定,驗如反掌;方稱大豆汁解百藥毒,予每試之不效,加入甘草為甘豆湯,
其驗乃奇也。〕,及兒胎毒,以致尊為國老。然使脾胃虛寒,及挾有水氣脹滿等症,
服此最屬不宜;未可云其補脾,而凡脾胃虛寒,皆可得而服也;若使滿屬虛致,
則甘又能瀉滿,不可不知。〔王好古曰:甘者令人中滿,中滿者勿食甘,甘緩而壅氣,
非中滿所宜也。凡不滿而用炙甘草,為之補;若中滿而用生甘草,為之瀉,
能引甘藥直至滿所;甘味入脾,歸其所喜,此升降浮沉之理也。經云:以甘補之,
以甘瀉之,以甘緩之是矣。〕
{甘草梢}
梢止莖中澁痛〔氣行於下〕。
{甘草節}
節消癰疽焮腫,及除胸熱〔節行節處〕,功各有宜。
但用宜取大而且結。至書所載甘反大戟、芫花、甘遂,又云:亦有並用不悖,
惟深達精微者始可知之。〔如古治痰癖,有用十棗湯加甘草;東垣治結核,
與海藻同用;丹溪治癆瘵蓮心飲,與芫花同用,皆以反其下勢之銳。〕
一六
桑寄生〔寓木〕
{補肝腎,除風濕,強筋骨}
桑寄生〔耑入肝腎〕感桑精氣而生,味苦而甘,性平而和,不寒不熱,號為補腎、
補血要劑。緣腎主骨髮,主血,苦入腎,腎得補則筋骨有力,不致痿痹而酸痛矣;
甘補血,血得補則髮受其灌蔭,而不枯脫落矣。故凡內而腰痛筋骨篤疾胎墮,
外而金瘡肌膚風濕,何一不藉此以為主治乎。第出桑樹生者真〔須自採,
或連桑葉者乃可用。〕,和莖葉細剉陰乾,忌火,服則其效如神;若雜樹所出,
性氣不同,恐反有害。
一七
柏子仁〔香木〕
{養心血}
柏子仁〔耑入心〕辛甘平潤,考書俱言四臟皆補,究之止屬心藥耳。蓋香雖能補脾,
而實可以通竅而入心;潤雖可以補肝而益腎,而實可以寧神而定智;
甘雖足以和胃而固中,而實足以益血而神守。是以風濕可除,驚癎可療,邪魅可辟,
皮膚可澤,惟見神恬氣適,耳聰目明,而無枯槁燥澀之患矣。然性多潤滑〔凡仁皆潤〕
,陰寒泄瀉者切忌;氣多香洩,體虛火盛者亦忌。若云不飢不老,延年輕身,
雖出經典,仍當活視,毋為書執。蒸熟暴乾自裂,入藥炒研去油用。畏菊花。
一八
冬青子〔灌木〕
{冬青子補肝強筋,補腎健骨}
{女貞子補腎水,滑腸胃}
{枸骨子補腰膝,理失血}
冬青〔耑入肝腎〕、女貞、枸骨,載之本草,已屬不同;如冬青即今俗乎凍青樹者,
女貞即今俗呼蠟樹者,枸骨即今俗呼猫兒刺者。冬青、女貞,花繁子盛,纍纍滿樹,
冬月鸛鵒喜食,木肌皆白,葉厚而柔長,綠色面青背淡,形色相似;
但女貞則葉長四五寸,子黑色,冬青則葉微團,子紅色之為異耳;
今人不知女貞即屬蠟樹,僅以女貞茂盛呼為冬青,致令兩物同名。枸骨樹,
若女貞肌白葉長,青翠而厚,葉有五刺;子若冬青緋紅,以致混將是物亦列女貞項下。
究之三物合論,在冬青苦甘而涼,諸書雖言補肝強筋,補腎健骨〔簡集方,
冬至日取凍青樹子,鹽酒浸一夜,九蒸九晒,瓶收,每日空心酒吞七十粒,臥時再服。
〕,而補仍兼有清。女貞氣味苦平,按書稱為補虛上品,可以滋水黑髮,
如古方之用旱蓮草、桑椹子同入以治虛損;然亦須審脾氣堅厚,稍涉虛寒,必致作泄。
枸骨氣味苦平,按書有言能補腰膝,及治勞傷失血〔用枸骨數斤,去刺,
入紅棗二三斤,熬膏蜜收。〕,亦是補水培精之味;但性多陰不燥,用以陰虛則宜,
而於陽虛有礙;枝葉可以淋汁煎膏以塗白癜風,脂亦可以為黐粘雀。三藥氣味不同,
至就其子紅黑以推,大約色紅則能入肝補血,色黑則能入腎滋水;色紅則能入血理血,
故於失血血瘀有效,色黑則能補精化血,故於烏鬚黑髮有功。然色紅而潤,其性陰,
兼有陽;色黑而潤,其性純陰不雜;故書有言女貞補中安臟,而又議其陰寒至極,
凡此似同而異,在人平昔細為考核,免至臨岐亡羊耳。冬日採佳,酒浸蒸潤晒乾用。
一九
合歡皮〔喬木〕
{補脾陰,緩心氣}
合歡〔耑入脾,兼入心〕因何命名,謂其服之臟腑安養,令人歡欣怡悅,故以歡名。
第此味甘氣平,服之雖能入脾補陰〔朱震亨曰:合歡屬土,補陰之功,長肌肉,
續筋骨,概可見矣。〕,入心緩氣,而令五臟安和,神氣自暢;
及單用煎湯而治肺癰唾濁〔韋宙獨行方〕;合阿膠煎湯而治肺痿吐血,皆驗;
與白蠟熬膏,而為長肉生肌續筋接骨之藥。然氣緩力微,用之非止錢許可以奏效,
故必重用久服,方有補益怡悅心志之效矣;若使急病而求治即歡悅,其能之乎?
合歡即合昏木,植於庭除,幹似梧桐,枝甚柔弱,葉似皂角,極細繁密,
葉則夜合者是。去粗皮,炒用。
二0
陳倉米〔造釀〕
{養胃除煩}
陳倉米〔耑入胃,兼入心脾〕即米多年陳積於倉而未用者也。〔時珍曰:
廩米北人多用粟,南人多用粳及秈,並水浸蒸晒為之,亦有火燒過治成者。入倉陳久,
皆氣過色變,故古人謂之紅粟紅腐,陳陳相因也。〕凡米存積未久,則性仍舊未革,
煮汁則膠粘不爽,食亦壅滯不消。至於熱病將愈,胃氣未復,猶忌食物戀膈,
熱與食鬱,而煩以生;必得冲淡甘平以為調劑,則胃乃適。陳米津液既枯,氣味亦變,
服此正能養胃除濕祛煩;是以古人載此,既有煮汁養胃之功,復有祛濕除煩之力;
一切惡瘡百藥不效者,用此作飯成團,火煅存性,麻油膩粉調敷;可知冲淡和平,
力雖稍遜,而功則大未可忽也。若以無病之時而用此,日為飽飯,
則又未見其有克合者矣。
二一
山藥〔柔滑〕
{補脾陰}
山藥〔耑入脾,兼入肺腎〕本屬食物,古人用入湯劑,謂其補脾益氣〔氣益由於陰補,
非正說也。〕,除熱。然究色白入肺,味甘入脾,氣雖溫而卻平,為補脾肺之陰
〔時珍曰:按吳綬云,山藥入手足太陰二經,補其不足,清其虛熱。〕;是以能潤皮毛,
長肌肉;與麵同食不能益人〔詵曰:惟和麵作䬪飥則動氣,為不能制麵毒也。〕,
不似黃耆性溫能補肺陽,白朮苦燥能補脾陽也。且其性濇〔汪昂曰:
性濇故治遺精泄瀉,而諸家俱未言濇。〕,能治遺精不禁。味甘兼鹹,又能益腎強陰,
故六味地黃丸用此以佐地黃;然性雖陰而滯不甚,故能滲濕以止泄瀉。生搗敷癰瘡,
消腫硬,亦是補陰退熱之意;至云補陽消腫,補氣除滯,理雖可通,語涉牽混,
似非正說。至入湯劑以治火虛危症,難圖近功,必多用之方愈,以其秉性和緩故耳。
入滋陰藥中宜生用,入補脾內宜炒黃用。淮產色白而堅者良,建產雖白不佳。
二二
扁豆〔菽豆〕
{補脾除濕}
扁豆〔耑入脾〕如何補脾,蓋緣脾喜甘,扁豆得味之甘,故能於脾而有益也;
脾得香而能舒,扁豆稟氣芬芳,故能於脾而克舒也;脾苦濕而喜燥,扁豆得性之溫,
故能於脾而克燥也;脾土既實,則水道自通,三焦不混,而太陰暑濕之邪
〔指太陰暑濕言〕自爾克消,安能復藏於脾而有渴瀉之病乎。但多食壅滯〔凡仁皆滯〕,
不可不知。子粗圓色白者佳。入藥連皮炒研用,亦有浸去皮及生用者。
二三
鴨肉〔水禽〕
{補虛除癆,逐痰利水}
鴨肉〔耑入脾胃,兼入肺腎〕氣味甘溫,逼火而生,唼水而長,未出卵時,先得火氣,
故不憚冰雪,偏喜淫雨,而尾臎膻濁最甚,故群雌一被其氣,皆得化生之機,
不待鶿尾之遍也;溫中補虛,扶陽利水〔時珍曰:鴨水禽也,治水利小便,
宜用青頭雄鴨,取水木發生之象。〕,是其本性,此主性溫者而言也;有言其性微冷,
能入肺腎血分,滋陰補虛,除癆止嗽化痰,利水消腫為要。〔葛可久治久虛發熱咳嗽,
吐痰咳血,火乘金位者,用黑嘴白鴨一隻,取血入溫酒,量飲,使直入肺經,
以酒補之。將鴨乾撏去毛,脇下開竅,去腸拭淨,入大棗肉二升,參苓平胃散末一升,
縛定,用沙甕一個,置鴨在內,以炭火慢煨,將陳酒一瓶,作三次入之,酒乾為度,
取起食鴨及棗,頻作取愈。〕服之陰虛亦不見燥,陽虛亦不見冷,非其性平,
烏能若是乎;但雌則微溫,而雄則微冷,不可不辨。若黑骨白毛者,為虛癆聖藥,
亦金水相生之義耳;老者良。
{鴨血}
血解金銀丹石砒霜百毒,及中惡溺死者。
{鴨卵}
卵甘鹹微寒,能滋陰,除心腹膈熱;炒鹽藏食佳。
二四
鴿肉〔原禽〕
{補精益氣,兼除瘡疥}
鴿肉〔耑入肺腎〕味鹹氣平,性稟金水,故能入腎入肺,為久患虛羸要藥。
凡人肺腎受傷,多緣精虧氣弱,精愈損者,則氣益祛,氣愈祛者,則精益虛
〔精無氣不行,氣無精不附。〕;服此味鹹溫平,則精既見其有補,
而氣益見其有益也。此為甘平溫鹹之品,其性不涼不燥,故於治虛之外,更能兼理瘡疥
〔嘉祐〕,凡一切皮膚惡瘡,及瘢風瘰癧瘍風等症,煮熟酒服,無不咸宜;
并辟諸般藥毒。誠虛癆患疥之良劑,補精與氣之要藥也。但鴿形色甚多〔時珍曰:
鴿性淫而易合,故名。〕,惟白者最良。
{鴿卵}
卵能預解痘毒。〔用白鴿卵一對,入竹筒封置厠中半月,以卵和辰砂三錢,丸菉豆大,
每服三十丸,三豆飲下,毒從大小便出也。〕
{鴿屎}
屎亦能殺瘵蠱,虛癆家咸多畜之。
二五
阿膠〔畜〕
{入肝補血,通潤心肺與腎}
阿膠〔耑入肝,兼入肺腎心〕味甘氣平,質潤,專入肝經養血,何書又言除風化痰?
蓋以血因熱燥,則風自生,阿膠得阿井純陰之濟水,又得純黑補陰之驢皮〔宗奭曰:
驢皮煎膠,取其發散皮膚之外也;用烏者取烏色屬水,以制熱則生風之義,如烏卵、
烏雞之類皆然。〕,氣味俱陰,既入肝經養血,復入腎經滋水,水補而熱自制,
故風自爾不生〔藏器曰:諸膠皆主風,止洩補虛,而驢皮主風為最。〕;
又膠潤而不燥,膠性既能潤肺,復能趨下降濁,使痰不至上逆耳。至於痔漏腸風,
衂血血淋下痢〔痢因熱成〕,暨經枯崩帶,胎動癰腫,治克有效;亦是因血枯燥,
伏熱而成,故能得滋而解。此為血分養血潤燥,養肺除熱要劑,不似首烏功耑入肝,
補血祛風,烏鬚黑髮,而肺經潤燥定喘則未及;鹿膠性耑溫督與衝以益其血,
而於肺經清熱止嗽則未有;龜膠力補至陰,通達於任,退熱除蒸,
而於陰中之陽未克有補。古人云:阿膠養神,人參益氣,正謂此也。以黑光帶綠,
至夏不軟者良;削炒成珠,或麵炒,蛤粉炒〔去痰〕,蒲黃炒〔止血〕,或酒化、
水化為用。以山藥為使,惡大黃。
{牛膠}
牛膠功與阿膠相似〔陳自明云:補虛用牛皮膠,去風用驢皮膠。時珍曰:阿膠難得,
真牛皮膠亦可權用,其性味皆平補,宜於虛熱;若鹿角膠則性味熱補,非虛熱者所宜,
不可不詳辨也。〕,治能養血祛風,然總不如阿膠養血治風之為最耳。
二六
羊肉〔畜〕
{入脾補陰,豐體澤膚}
羊肉〔耑入脾〕氣味甘溫,東垣載能補形,此一句已盡羊肉大概矣;
復於十劑方中又云:補可去弱,人參、羊肉之屬。是明指參補氣,而補形端在羊肉,
又何疑哉。夫氣屬陽,血屬陰,體輕而燥者屬陽,體重而潤者屬陰;羊肉氣味雖溫,
然體潤肉肥,其於肌膚血液則易及〔李杲曰:凡味同羊肉者,皆補血虛。〕;
若使泥於書載壯陽補氣健力等說,及以陽生陰長之理,牽引混指,
其何以清眉目而別治用哉?
{羊肝、羊膽}
況據書載羊肝、羊膽,皆指屬寒,而能明目以祛翳。〔時珍曰:肝開於目,
膽汁減則目暗;目者肝之外候,膽之精華也,故諸膽皆治目病。腊月取羯羊膽十餘枚,
以蜜裝滿,紙套籠住,懸簷下,待霜出掃下,點之神效,名二百味草花膏;
以羊食百草,蜂採百花也。〕
{羊骨}
羊骨則止補骨,燒灰擦牙則止固腎。
{羊精、羊𦚠}
羊精、羊𦚠則止潤膚澤肌。
{羊血}
羊血則止解砒霜諸毒。〔外臺云:凡服丹石人,忌食羊血十年,一食前功盡亡。
此物能制丹砂、水銀、輕粉、生銀、硼砂、砒霜、硫黃、乳石、鐘乳、空青、曾青、
雲母石、陽起石、孔公孽等毒。〕
{羊乳}
羊乳則止潤燥消渴。
{羊鬚}
羊鬚則止敷疳療瘡,而於氣血未有補。
豈有羊肉一味,功耑入肺補氣,而於形血精液,竟不補及者乎?但其氣薄於血,
則雖口服甘肥,而血不生;血薄於氣,則雖日服參耆,而氣不長,於此不可不知。
反半夏、菖蒲,忌銅器,同蕎麥、豆醬食,發痼疾,同醋食,傷人心。
二七
燕窩〔原禽〕
{補胃潤肺滋腎}
燕窩〔耑入肺脾腎〕書中稱為食物上品,及為補虛除癆之用。〔考之本草不收,
方書罕用。〕蓋謂此物由於鳥啣海粉作窩,懸於石崖,得陽和風日之氣而成者也;
海粉本屬寒鹹,得鳥啣於風高之處而為甘平,洵可入肺生氣〔肺處至高之處〕,
入腎滋水〔鹹入腎〕,入胃補中〔甘入脾胃〕,俾其補不致燥,潤不致滯,
而為藥中至平至美之味者也;是以虛癆藥石難進〔咳吐紅痰,每兼水糖煮食〕,
用此往往獲效,義由於此。然使火勢急迫,則又當用至陰重劑以為拯救,
不可恃此輕淡以為扶衰救命之本,而致委靡自失耳。
二八
蠟〔卵生〕
{蜜蠟入胃絕痢,入肝活血}
{蟲蠟生肌活血}
蠟〔耑入肝脾〕本有二,一出於蜂蜜之滓而成,即蜜凝結之粗者也,其蠟有黃有白;
一出樹之蠟,其蠟由木之蟲而得,故又名蟲白蠟。〔白蠟有二。〕二者氣味不同,
性亦微別。如蜜蠟味淡性平,其蠟本由蜜成,蜜本潤物,則蠟亦潤,
故能主潤臟腑經絡,而有絕續補傷生肌之妙〔甄權治孕婦始動下血不絕欲死,
以雞子大一枚煎三五沸,投美酒半升立瘥。〕;蠟止存蜜粗粕,其性最濇,
故又能止瀉絕痢〔仲景治痢有調氣飲;千金治痢有膠蠟湯;華佗治下痢食即吐,
用白蠟方寸匙,雞子黃一枚,石蜜同苦酒、髮灰、黃連末各半雞子殼,先煎蜜、蠟、
苦酒、雞子四味令勻,乃納連末、灰髮,熬至可丸乃止,二日服盡,神效。〕,
今人以情不投而曰嚼蠟,即味淡之意也,又凡蕩除下焦之藥,以此裹丸,
亦其免傷上部之意,蜜蠟之用如此。至於蟲蠟,係生蠟樹所產,蠟樹屬金,性最堅強,
蟲食其葉而成,味甘氣溫;按甘益血補中,溫能通經活絡,故書載能止痛生肌,
補虛絕續,與桑螵蛸同有補虛之意,可為外科聖藥;是以鄭贊寰云:汪御章尿血,
用白蠟加於涼血滋腎藥中,遂愈。又書云:用此合合歡皮,同入長肉膏中神效。
又治下疳,服之未成即消,已成即歛。以半兩入鯽魚腹中煮食,治腸紅神效,
則知蟲蠟亦皆生肌活血之味。但蜜蠟味甘淡濇微溫,蟲蠟則味甘不淡而溫也;
蜜蠟因有濇性,可以止瀉治痢,蟲蠟濇性差減,而痢則鮮用也;蜜蠟本蜂蜜之氣,
僅甘之餘氣而成,而所主在胃,蟲蠟得樹收歛堅強之氣,而所治專在筋肉骨血也;
二者微似之中,恍惚之際,不可不知。
補火
按李時珍云:命門為藏精係胞之物,其體非脂非肉,白膜裹之,在脊骨第七節兩腎中;
此火下通二腎,上通心肺,貫腦,為生命之原,相火之主,精氣之府,人物皆有,
生人生物,俱由此出。又按汪昂謂:人無此火,則神機滅息,生氣消亡。趙養葵謂:
火可以水折,惟水中之火,不可以水折,故必擇其同氣招引歸宇,
則火始不上浮而下降矣。此火之所由補也,第世止佑附、桂為補火之最,
硫黃為火之精,越外毫不計及,更不知其附、桂因何相需必用。詎知火衰氣寒而厥,
則必用以附子;火衰血寒腹痛,則必用以肉桂;火衰寒結不解,則必用以硫黃;
火衰冷痹精遺,則必用以仙茅;火衰疝瘕偏墜,則必用以胡巴;火衰氣逆不歸,
則必用以沉香;火衰腎泄不固,則必用以補骨脂;火衰陽痿血瘀,則必用以陽起石;
火衰風冷麻痹,則必用以淫羊藿;火衰風濕瘡癢,則必用以蛇床子;火衰臟寒蠱生,
則必用以川椒;火衰氣逆呃起,則必用以丁香;火衰精涎不攝,則必用以益智;
至於陽不通督,須用鹿茸以補之;火不交心,須用遠志以通之;水竅不開,
須用鐘乳石以利之;氣虛喘乏,須用蛤蚧以禦之;精滑不禁,須用阿芙蓉以濇之;
皆當隨症酌與,不可概用。若使水火並衰,及或氣陷不固,陰精獨脫,尤當切禁,
否則禍人反掌。
二九
附子〔毒草〕
{補命火,逐冷厥}
附子〔耑入命門〕味辛大熱,純陽有毒,其性走而不守〔好古曰:其性走而不守,
非若乾薑止而不行。〕,通行十二經,無所不至,為補先天命門真火第一要劑;
凡一切沉寒痼冷之症,用此無不奏效。〔吳綬曰:附子乃陰症要藥。凡傷寒傳變三陰,
及中寒夾陰,雖身大熱,而脈沉者必用之;或厥冷腹痛脈沉細,甚則唇青囊縮者,
急須用之,有退陰回陽之力,起死回生之功。近世陰症傷寒,往往疑似不敢用附子,
直待陰極陽竭而用之,已遲矣;且夾陰傷寒內外皆陰,陽氣頓衰,
必須急用人參以益其原,佐以附子溫經散寒,捨此不用,將何以救之。〕
故書皆載能治寒毒厥逆〔書曰:陰陽不相順接謂之厥。又曰:厥者盡也,逆者亂也,
即血氣敗亂之謂也。凡厥有陽、有陰,但察傷寒初起,頭痛發熱惡寒,後則四肢厥冷,
乍溫,大便燥實,譫語發渴,揚手擲足,不惡寒但惡熱,脈來沉滑而數,重按有力,
是為陽厥,宜用承氣、白虎等湯以治。若初起並無身熱頭痛,便惡寒,四肢厥逆,
直過肘膝不溫,唇與爪甲青黑,欲引衣倦臥,二便清利,不渴,或腹痛泄利清穀,
或凜凜面如刀刮,或口吐涎沫,或乾嘔呃逆,脈來沉細無力,方謂陰厥,
宜用附子理中湯、四逆湯以治。〕,呃逆嘔噦〔寒呃症不一端,
有誤服寒涼水飲停心而致氣逆而呃,有陽氣衰微內寒迫其相火上衝而呃,
有偶食生冷陽氣不得舒發而呃,有陰寒直中於胃而致氣不克舒而呃,
有吐利後胃氣虛寒而呃者,經曰:病深者必發噦。屬於胃中虛寒者居多。〕,膈噎脾泄
〔食至喉即返,是槁在於吸間厭會,其症謂噎;食下胃脘,須臾吐出,是槁在於賁門,
胃之上口,其症謂膈;食下良久吐出,是槁在於幽門,胃之下口,其症謂之反胃。
歷考諸書,皆以噎膈為有火,反胃為無火;而士材又謂但察脈大有力,嘔吐酸臭,
當作熱治;脈小無力,嘔吐清水,當作寒醫;色之黃白而枯者為虛寒,
色之紅赤而澤者為實熱;能合色脈,庶乎無誤。汪昂云:脾泄,命火不足。〕,
冷痢寒瀉,霍亂轉筋,拘攣風痹,癥瘕積聚,督脈為病,脊強而厥,小兒慢驚,
痘瘡灰白,癰疽不歛〔皆屬於寒者〕。其入補氣藥中,則追失散之元陽;入發散藥中,
則能開腠理以逐在表之風寒;入溫煖藥內,則能以祛在裏之寒濕〔虞摶〕;
獨書所云入補血藥,則能以滋不足之真陰。緣陰與陽,相為依附,補陽即所以滋陰;
若使水虧火盛,用以辛熱純陽,不更使火益盛而水益虧乎?〔好古曰:
非身涼而四肢厥逆者,不可僭用,服附子以補火,必防涸水。〕故崔氏八味丸中,
用此以為補陰嚮導,使陰從陽復。然丹溪謂其雄悍無補,而且殺人,其言似謬。
〔荊府都昌王體瘦而冷,無他病,日以附子煎湯飲,兼嚼硫黃,如此數歲;
靳州衛張百戶,平生服鹿茸附子藥,至八十歲康健倍常;宋張杲醫說載趙知府耽酒色,
每日煎乾薑熟附湯,吞硫黃金液丹百粒,乃能健啖,否則倦弱不支,壽至九十。
他人服一粒即為害,若此數人者,皆其臟腑稟賦之偏,服之有益無害,
不可以常理概論也。〕但陰極似陽,服之不宜熱投。〔時珍曰:陰寒在下,虛陽上浮,
治之以寒,則陰氣益甚而病增;治之以熱,則拒格而不納;熱藥冷飲,下咽之後,
冷體既消,熱性便發,而病氣隨愈,不違其情而致火益,此反治之妙也。〕
發散附子須生〔如四逆湯,生附配乾薑之類。〕,用補附子宜熟。
〔如仲景麻黃附子細辛湯,熟附配麻黃之類。〕以西川彰明赤水產者為最,皮黑體圓,
底平八角,重三兩者良。水浸麵裹,煨令發拆,乘熱切片。反半夏。
{烏頭}
烏頭〔即附子之母〕性輕逐風,不似附子性重逐寒。
{烏尖}
烏附尖能吐風痰以治癲癎,取其直達病所。〔常山吐瘧痰積飲在於心下,
瓜蒂吐熱痰在膈,木鱉子引吐熱毒從痰外出,萊菔子吐氣痰在膈,參蘆吐虛痰,
烏附尖、藜蘆吐風痰。〕
{天雄}
天雄細長,獨夥無附,其身大於附子,其尖向下,能補下焦命門陽虛;然辛熱走竄,
止屬主治風寒濕痹之品。
{側子}
側子連生附側,宜於發散四肢,故治手足風濕諸痹。
其功皆與附子補散差殊。畏人參、黃耆、甘草、防風、犀角、菉豆、童便,反貝母、
半夏、栝蔞、白芨、白蘝。中其毒者,黃連、犀角、甘草節煎湯解,黃土水亦解。
三0
仙茅〔山草〕
{補火散寒,除痹煖精}
仙茅〔耑入命門〕辛熱微毒,據書皆載功耑補火助陽煖精;凡下元虛弱,
陽衰精冷失溺無子,並腹冷不食冷痹不行,靡不服之有效。以其精為火宅,
火衰則精與血皆衰,而精自爾厥逆不溫,溺亦自爾失候不禁矣。此與附、桂、硫黃、
胡巴、破故紙、淫羊藿、蛇床子、遠志同為一例,但附子則能以除火衰寒厥,
肉桂則能以通血分寒滯,胡巴則能以除火衰寒疝,淫羊藿則能以除火衰風冷,
蛇床子則能以祛火衰寒濕,硫黃則能以除火衰寒結,破故紙則能以理火衰腎瀉,
遠志則能以除火衰怔忡,雖其所補則同,而效各有攸建;未可云其補火,
而不分其主治於其中也。故凡火衰病見,用之不離附、桂,餘則視症酌增,
然亦須視稟賦素怯則宜。〔沈括筆談云:夏文莊公稟賦異於人,但睡則身冷如逝者,
既覺,須令人溫之良久,乃能動,常服仙茅、鐘乳、硫黃莫知紀極,此稟賦素怯則宜。
〕若相火熾盛,服之反能動火,為害叵測。〔張果老說云:一人中仙茅毒,舌脹出口,
漸大與肩齊,因以小刀剺之,隨破隨合,剺至百數,始有血一點出,曰可救矣,
煮大黃、朴硝服之,無害也。〕然川產者少,偽充者多,不可不辨。以竹刀刮切,
糯米泔浸去赤汁,酒拌濕蒸,勿犯鐵器。
三一
胡巴〔隰草〕
{補火逐冷除疝}
胡蘆巴〔耑入命門〕苦溫純陽,亦能入腎補命,故書載煖丹田,壯元陽。治腎臟虛冷,
並疝瘕冷氣,小腸偏墜,寒濕腳氣。〔時珍曰:胡蘆巴,右腎命門藥也,元陽不足,
冷氣僭伏,不能歸元者宜之。宋惠民和劑局方有胡蘆巴丸,治大人小兒小腸奔豚偏墜,
及小腹有形如卵,上下走痛不可忍者。用胡蘆巴八錢,茴香六錢,巴戟去心,
川烏頭炮去皮各二錢,楝實去核四錢,吳茱萸五錢,並炒為末,酒糊丸,梧子大,
每服十五丸,鹽酒下。〕功與仙茅、附子、硫黃恍惚相似,然其力則終遜於附子、
硫黃,故補火仍須兼以附、硫、茴香、吳茱萸等藥同投,方能有效。係海外胡蘿子,
四聲音相近故名。酒浸暴乾炒用。
三二
淫羊藿〔山草〕
{補火逐冷散風}
淫羊藿〔耑入命門,兼入肝腎〕辛香甘溫,諸書皆載能治男子絕陽不興,
女子絕陰不產;且能治冷風勞氣,四肢麻木不仁,腰膝無力。〔時珍曰:
淫羊藿味甘氣香,性溫不寒,能益精氣,乃手足陽明三焦命門藥也,真陽不足者宜之。
〕蓋因氣味甘溫,則能補火助陽,兼有辛香,則冷可除而風可散耳。至云久服無子,
恐其陽旺多慾,精氣耗散,無他故也。〔弘景曰:淫羊一日百合,蓋食此藿所致。〕
去枝,羊脂拌炒。山藥為使,得酒良。
三三
蛇床子〔芳草〕
{補火燥濕宣風}
蛇床子〔耑入命門〕辛苦性溫,功能入腎補命,祛風燥濕。
故凡命門火衰而致風濕內淫,病見陰痿〔蛇床子、五味子、菟絲子等分為末,
蜜丸酒下。〕,囊濕及女子陰戶蟲蝕〔蛇床子一兩,白礬二錢,煎湯頻洗。〕,
子臟虛寒〔取蛇床子仁為末,入白粉少許,和勻如棗,綿裹納之。〕,產門不開;
暨腰痠體痹帶下脫肛〔脫肛,以蛇床子、甘草為末服,并以蛇床末敷。〕,
與夫一切風濕瘡疥等病〔蛇床子一兩,輕粉四錢,為細末,油調抹。〕;
服之則陽莖舉,關節利,腰背強,手足遂,瘡疥掃。至於大瘋身癢難當,作湯浴洗,
產後陰脫不收,用此絹袋熨收。但性溫燥,凡命門火熾及下部有熱者,切忌。惡丹皮、
貝母、巴豆。去皮殼,取仁微炒。
三四
遠志〔山草〕
{補火通心}
遠志〔耑入腎〕辛甘而溫,入足少陰腎經氣分,強志益精;凡夢遺善忘,喉痹失音,
小便赤濇,因於腎水衰薄而致者,宜用是藥以補。蓋精與志皆藏於腎,
腎氣充則九竅利,智慧生,耳目聰明,邪氣不能為害;腎氣不足則志氣衰,
不能上通於心,故迷惑善忘〔時珍曰:遠志入足少陰腎經,非心經藥也,
其功專於強志益精,治善忘。蓋精與志,皆腎經之所藏也,腎精不足則志氣衰,
不能上通於心,故迷惑善忘。〕;不能蟄閉封藏,故精氣不固也。昔人治喉痹失音作痛
〔火衰喉痹〕,遠志末吹之,涎出為度,非取其通腎氣而開竅乎;一切癰疽背發,
從七情憂鬱而得,單煎酒服,其渣外敷,投之皆愈,非苦以泄之,辛以散之之意乎;
小便赤濁,用遠志、甘草、茯神、益智為丸,棗湯服效,
非取遠志歸陰以為嚮導之藥乎。但一切陰虛火旺,便濁遺精,喉痹癰腫,慎勿妄用。
去心,用甘草水浸一宿,暴乾焙乾用。〔斅曰:凡使須去心,否則令人煩悶。〕
{小草}
苗名小草,亦能利竅,兼散少陰風氣之結也。
畏珍珠藜蘆,得茯苓、龍骨良。
三五
肉桂〔香木〕
{補命火、除血分寒滯}
肉桂〔耑入命門肝〕氣味純陽,辛甘大熱,直透肝腎血分,大補命門相火
〔相火即兩腎中之真火,先天之脾氣也,人非此火不能有生,故水穀入胃,
全在此為蒸腐。〕,益陽治陰。〔趙養葵云:益火之原,以消陰翳,八味地黃丸是也。
〕凡沉寒痼冷,營衛風寒,陽虛自汗,腹中冷痛,欬逆結氣,脾虛惡食,濕盛泄瀉
〔時珍治寒痹風濕,陰盛失血,瀉痢驚癎,皆取辛溫散結之力也。古方治小兒驚癎,
及泄痢病,宜五苓散以瀉丙火,滲土濕,內有桂,抑肝風而扶脾土,
引利水藥入膀胱也。〕,血脈不通,死胎不下〔肉桂辛散,能通子宮而破血調經。〕,
目赤腫痛,因寒、因滯而得者,用此治無不效。蓋因氣味甘辛,其色紫赤,
有鼓舞血氣之能;性體純陽,有招導引誘之力。昔人云此體氣輕揚,既能峻補命門,
復能竄上達表以通營衛〔的解〕;非若附子氣味雖辛,復兼微苦,自上達下,
止固真陽,而不兼入後天之用耳。故凡病患寒逆,既宜溫中;及因氣血不和,欲其鼓舞
〔痘瘡不起必用〕,則不必用附子;惟以峻補血氣之內,加以肉桂,以為佐使,
如十全大補、人參養營之類用此,即是此意;今人勿細體會,徒以附、桂均屬辛溫,
任意妄投,不細明別,豈衛生救本辨藥者所應爾爾歟。但精虧血少肝盛火起者,切忌。
桂出嶺南,色紫肉厚,體鬆皮嫩,辛甘者佳。得人參良,忌生蔥、石脂。剉入藥,
勿見火。
三六
沉香〔香木〕
{補火降氣歸腎}
沉香〔耑入命門,兼入脾〕辛苦性溫,體重色黑,落水不浮,故書載能下氣墜痰;
氣香能散,故書載能入脾調中;色黑體陽,故書載能補火煖精壯陽;是以心腹疼痛,
禁口毒痢,癥癖邪惡,冷風麻痹,氣痢氣淋〔冷字氣字宜審〕,審其病因屬虛、屬寒,
俱可用此調治。蓋此溫而不燥,行而不泄,同藿香、香附,則治諸虛寒熱,
並婦人強忍入房,或過忍尿以胞轉不通;同丁香、肉桂則治胃虛呃逆;同紫蘇、
白豆蔻則治胃冷嘔吐;同茯苓、人參則治心神不足;同川椒、肉桂則治命門火衰;
同肉蓯蓉、麻仁則治大腸虛祕。古方四磨飲、沉香化氣丸、滾痰丸用之,取其降泄也;
沉香降氣散用之,取其散結導氣也;黑錫丸用之,取其納氣歸元也。但降多升少,
氣虛下陷者,切忌。色黑中實沉水者良。〔斅曰:沉於水下者為上,半沉者次之,
不可見火。〕香甜者性平,辛辣者熱。入湯劑磨汁用,入丸散紙裹置懷中,待燥碾之。
忌火。
三七
硫黃〔石〕
{石硫黃大補命門相火,兼通寒閉不解}
石硫黃〔耑入命門,玄壽先生曰:硫是礬之液,礬是鐵之精,磁石是鐵之母,故鐵砂、
磁石制入硫黃,立成紫粉。〕味酸有毒〔權曰:有大毒,以黑錫湯解之。〕,
大熱純陽,號為火精。〔時珍曰:凡產石硫黃處,必有溫泉作硫黃氣。〕蓋人一身,
全賴命門真火周佈,始能上貫心肝以主云雨,中及脾胃以蒸水穀,下司開閤以送二便,
旁達四肢以應動作。〔李時珍曰:命門為藏精係胞之物,其體非脂非肉,白膜裹之,
在脊骨第七節兩腎中央,系著於脊,下通二腎,上通心肺,貫腦,為生命之原,
相火之主,精氣之府,人物皆有之。生人生物,皆由此出,
即經所謂七節之旁中有小心是也,以相能代心君行事,故曰小心也。〕此火既衰,
陽微陰盛,內寒先生,外寒後中,厥氣逆胸,旁及於胃,胃為腎關,外寒斬關直入;
由是無熱惡寒,手足厥逆,二便凝結。醫以朴硝攻下,豬澤滲利,則二便不通,
而凝結益甚,是猶層冰不解;非不補火消陰,疎陽通胃,則寒莫去而結莫消。書云:
命門火衰,服附桂不能補者,須服硫黃補之。按硫黃純陽,與大黃一寒一熱,
並號將軍;凡陽氣暴絕,陰毒傷寒,久患寒瀉,脾胃虛寒,命欲垂盡者,須用此主之;
又治老人一切風祕冷祕氣祕〔熱藥多祕,唯硫黃煖而能通;寒藥多泄,
惟黃連肥腸而止瀉。〕,為補虛助陽聖藥;且能外殺瘡疥一切蟲蠱惡毒,並小兒慢驚,
婦人陰蝕,皆能有效。但必製造得宜,始可以服;余用法製〔另詳雜症求真方內〕,
凡遇一切虛癆中寒,冷痢冷痛,四肢厥逆;并面赤戴陽,六脈無力,或細數無倫,
煩燥欲臥井中,口苦咽乾,漱水而不欲咽,審屬虛火上浮,陽被陰格者,服無不效。
〔王好古曰:如太白丹、來復丹,皆用硫黃,佐以硝石,至陽佐以至陰,
與仲景白通湯佐以人尿、豬膽汁大意相同。所以治內傷生冷,外冒暑熱霍亂諸病,
能去格拒之寒,兼有伏陽,不得不爾;如無伏陽,只是陰虛,更不必以陰藥佐之。〕
今人不曉病機,一見祕結不解,不分寒熱,輒用承氣以投,詎知寒熱不同,冰炭迥異,
用之無益,適以致害,可不慎歟;但火極似水,症見寒厥,不細審認,輒作寒治,
遽用此藥,其害匪淺。〔孫升談圃云:硫黃神仙藥也,每歲三伏日餌百粒,去臟腑積滯,
有驗。但硫黃伏生於石下,陽氣溶液凝結而就,其性大熱,火煉服之,多發背疽。
方勺泊宅編云:金液丹乃硫黃煉成純陽之物,有痼冷者所宜;今夏至人多服之,
反為大患。韓退之作文戒服食,而晚年服硫黃而死,可不戒乎?夏英公有冷病,
服鐘乳、硫黃,莫之紀極,竟以壽終,此其稟受與人異也。〕番舶色黃,堅如石者良。
{土硫黃}
土硫黃辛熱腥臭,止可入瘡藥,不可服餌。〔硫黃用大腸煮製,其法不佳。〕
三八
陽起石〔石〕
{補火逐寒,宣淤起陽}
陽起石〔耑入命門〕即雲母根也,雖大雪遍境,此山獨無,稟純陽之氣以生。
味鹹氣溫,無毒,能補命門相火;凡因火衰寒氣內停,宿血留滯,而見陰痿精滑,
子宮虛冷,腰膝冷痹,水腫癥瘕,服此即能有效,以其性稟純陽者故耳。
是以育龜丸用此以為嗣續宗祧之基〔陽起石合石龍子、蛤蚧、生犀角、生附子、
草烏頭、乳香、沒藥、血竭、細辛、黑芝麻、五倍子為末,生鱔血為丸,硃砂為衣,
每日空心酒下百丸。〕,不可以房術論也。功雖類於硫黃,但硫黃太熱,號為火精,
此則其力稍遜;而於陽之不能起者克起,陽起之號,於是而名。出齊州,
雲頭雨腳鷺鷀毛色白滋潤者良。火煅醋淬七次,研粉水飛用。〔宗奭曰:
石藥冷熱皆有毒,亦宜斟酌。〕桑螵蛸為使,惡澤瀉、菌桂、雷丸、石葵、蛇皮,
畏菟絲,忌羊血。不入湯劑。
三九
石鐘乳〔石〕
{鎮陽歸陰,通竅利乳}
石鐘乳〔耑入胃大腸〕即鵝管石者是也,味辛而甘,氣溫質重,故凡欬氣上逆,
腳弱冷痛,虛滑遺精,陽事不舉者,服此立能有效。以其氣不歸元,墜堅鎮虛,
得此火不上浮,氣不下脫,而病俱可以愈耳。且以辛溫之力,又兼色白,
故能通竅利乳,昔人取名鐘孔,即是此意。但金石性悍,服之陽氣暴充,形體壯盛,
飲食倍進,得此肆淫,則精竭火爍,發為癰疽淋濁,害不勝言;即古有焚香透膈散
〔用雄黃、佛耳草、款冬花,安置香爐,以烟吹入人喉。〕,以治胸膈勞嗽痞滿之病,
然暫用則可,久用恐損人氣。出洞穴中,石液凝成,下垂如冰柱,通中輕薄如鵝鴒管,
碎之如爪甲光明者真;煉合各如本方。蛇床為使,惡牡丹,畏紫石英,忌參、朮、
羊血、蔥、蒜、胡荽。
四0
鹿茸〔獸〕
{鹿茸溫補真陽以通督}
{麋茸溫補腎水以助血}
鹿茸〔耑入命門督,兼入肝〕甘鹹氣溫,稟純陽之質,含發生之氣,號為山獸,
性淫而遊山,夏至得陰氣而角解,陰生陽退之象也;至於大於鹿者為麋,麋是澤獸,
居陰,性淫而遊澤,冬至得陽氣而角解,陽生陰退之象也,陰陽相反如斯。
故鹿氣味純陽,其茸能於右腎補其精氣不足,大為補精煖血之劑,是書載能補髓養血,
強筋健骨,凡腰腎虛冷遺精崩帶等症,服皆有效;麋雖屬陰,而茸又屬陰中之陽,
故能入於左腎補其血液不足。且諸茸皆發督脈之背〔鹿鼻常反向尾,能通督脈,
其華在角,取以補命門,補精補氣,皆以養陽也。〕,督為腎臟外垣,外垣既固,
腎氣內充,命門相火不致妄動,血氣精津,得以凝聚;故鹿茸又云能補督脈之真陽,
麋茸能補督脈陰中之陽,不可不細為明辨耳。但鹿茸與麋,世罕能辨,大抵其質粗壯,
腦骨堅厚,毛色蒼黧而雜白毛者則為麋茸;形質差瘦,腦骨差薄,
毛色黃澤而兼白毛者則為鹿茸。麋鹿雖分有二,然總不外填補精髓,堅強筋骨,
長養氣血,而為補肝滋腎之要藥也。〔鹿一牡常御百牝,是腎氣有餘而足於精者也,
故有助陽扶陰之妙。〕鹿角初生,長二三寸,分岐如鞍,紅如瑪瑙,破之如朽木者良。
酥塗微炙用。茸有小白蟲,視之不見,鼻齅恐蟲入鼻。
四一
⿰魚叚〔無鱗魚〕
{補火,助風動氣}
⿰魚叚〔耑入心肝肺〕味最甘,席品所尚,然性善跳躍,風火易動,
是以書載小兒切勿妄食,恐其發瘡動氣也;陰虛火動者尤忌,以其性易涸陰也。
惟乳汁不下,及風痰不吐,與制藥壯陽為差宜耳。〔時珍曰:同豬肉食,令人多唾。〕
{海馬}
海馬種亦⿰魚叚屬,雌雄勿離,首類馬,身似⿰魚叚,浮於水面,亦主下胎催產,
及佐房術之用也。
四二
蛤蚧〔龍〕
{補命門相火,溫肺氣喘乏}
蛤蚧〔耑入命門,兼入肺〕絕與蛤蜊不類,生於廣南,身長七八寸,首如蟾蜍,
背綠色斑,頭圓肉滿,鱗小而厚,鳴則上下相呼,雌雄相應,情洽乃交,兩相抱負,
自墜於地,往捕劈之,至死不開;大助命門相火,故書載為房術要藥。且色白入肺,
功兼人參、羊肉之用,故用能治虛損痿弱,消渴喘嗽,肺痿吐沫等症,
專取交合肺腎諸氣。入藥去頭留尾,酥炙。口含少許,雖疾走而氣不喘,
則知益氣之功為莫大焉。但市多以龍子混冒,舉世亦不深辨,
如龍子則剖開而身多赤斑,皮耑助陽火,雖治陽痿,性少止濇;蛤蚧則纏束多對,
通身白鱗,兼溫肺氣,故肺虛喘乏最宜〔外感喘嗽勿用〕。其藥不論牝牡皆可,
即非相抱時捕之,功用亦同;但其藥力在尾〔見人捕之,輒自斷尾〕,尾不全者不效。
去頭足〔因毒在眼,須去其頭〕,洗去鱗內不淨,乃肉毛酥炙,或蜜炙,或酒浸焙用。
四三
雄蠶蛾〔卵生〕
{入腎補火益精}
雄蠶蛾〔耑入命門〕即二蠶所出之雄者也,味鹹性溫,其性最淫,出繭便媾,
諸書皆載能起陰痿,益精強志,敏於生育,交接不倦;并敷諸瘡滅瘢,止尿血,煖腎;
蓋取其性淫助陽,鹹溫入腎之功耳。是以千金方治丈夫陰痿不起用此,一夜每服一丸
〔以蠶蛾二升去翅足,微火灼黃為末,蜜丸如梧桐子大,酒下。〕,以菖蒲止之。
但此止為陽痿求嗣而見,若使陰虛火盛而用此為淫戲之術,則陰愈竭而火益盛,
欲不速斃,其可得乎,故古補方多不具載,恐人藉此以為斵喪之具也。取未交雄者佳。
{蠶退紙}
蠶退紙燒灰,可敷走馬牙瘡〔蠶退紙灰入麝和蜜,敷走馬牙疳,加白礬妙。〕,
并治邪祟發狂悲泣。
滋水
馮楚瞻曰:天一生水,故腎為萬物之原,乃人身之寶也。奈人自伐其源,則本不固,
而勞熱作矣;熱則精血枯竭,憔悴羸弱,腰痛足酸,自汗盜汗,發熱咳嗽,頭暈目眩,
耳鳴耳聾,遺精便血,消渴淋瀝,失音喉瘡舌燥等症,靡不因是悉形;非不滋水鎮火,
無以制其炎爍之勢。繡按滋水之藥,品類甚多,然終不若地黃為正;蓋地黃性溫而潤,
色黑體沉,可以入腎滋陰,以救先天之精。至於氣味稍寒,
能佐地黃以除骨蒸痞瘧之症者,則有龜板、龜膠,膠則較板而更勝矣;
佐地黃補肌澤膚,以除枯竭之症者,則有人乳、豬肉,肉則較乳而有別矣;
佐地黃以通便燥之症者,則有火麻、胡麻,胡麻則較火麻而益血矣。
至於水虧而目不明,則須佐以枸杞;水虧而水不利胎不下,則有佐於冬葵子、榆白皮;
水虧而風濕不除,則有佐於桑寄生;水虧而心腎不交,則有佐於桑螵蛸、龜板;
水虧而陰痿不起,則有佐於褚實;水虧而筋骨不健,則有佐於冬青子;
水虧而精氣不足,則有佐於燕窩;水虧而血熱吐衂,則有佐於乾地;水虧而堅不軟,
則有佐於食鹽;水虧而虛怯不鎮,則有佐於磁石;水虧而氣不收及血不行,
則有佐於牛膝;水虧而噎隔不食,則有治於黑鉛。但黑鉛為水之精,
凡服地黃而不得補者,須用黑鉛鎮壓,俾水退歸北位,則於水有補;然必火勝水涸,
方敢用此以為佐,若使水火並衰,則又當佐性溫以煖腎臟,否則害人不輕。
四四
乾地黃〔隰草〕
{涼血滋陰}
乾地黃〔即生地黃之乾者也,耑入腎,並入心脾。〕味苦而甘,性陰而寒,
考諸長洲張璐謂其心紫入心,中黃入脾,皮黑歸腎,味厚氣薄,內專涼血滋陰,
外潤皮膚索澤,病人虛而有熱者,咸宜用之。〔無熱須用熟地。〕戴原禮曰:
陰微陽盛,相火熾強,來乘陰位,日漸煎熬,陰虛火旺之症,宜地黃以滋陰退陽。
同人參、茯苓、石蜜,名瓊玉膏,治虛勞咳嗽唾血〔專補肺陰〕;同天、麥門冬、
熟地、人參,名固本丸,治老人精血枯槁〔兼固腎本〕;於固本丸中加枸杞煎膏,
名集靈膏,治虛羸喘咳乏力〔諸臟兼固〕。其瓊玉膏須用鮮者搗汁,桑火熬膏,
散中寓止,與乾者無異;固本丸、集靈膏並用乾者;而集靈變丸作膏,較之固本差勝。
易簡方曰:男子多陰虛,宜熟地黃;女子多血熱,宜生地黃。〔因人酌施。〕虞摶云:
生地黃涼血,而胃氣弱者恐妨食;熟地黃補血,而痰飲多者恐泥膈。〔妨食、
泥膈兩症,最宜計較,何後人臨症,全不於此問及。〕或言生地黃酒炒則不妨胃,
熟地黃薑制則不泥膈,然須詳病人元氣病氣之淺深而用之〔治病須明臟氣為要〕;
若產後惡食泄瀉,小腹結痛,虛勞脾胃薄弱,大便不實,胸腹多痰,氣道不利,
升降窒塞者,咸須遠之。〔以其有損胃氣故耳。〕浙產者耑於涼血潤燥,
病人元氣本虧,因熱邪閉結而舌乾焦黑,大小便祕,不勝攻下者,用此於清熱藥中,
通其祕結最佳;以其有潤燥之功而無滋潤之患也。愚按本經地黃雖列上品,
而實性稟陰柔,與鄉愿不異,譬諸宵人內藏隱隙,外示優容〔描畫陰藥形劫殆盡〕;
是以舉世名家,靡不藉為滋陰上品,止血神丹〔歷今弊仍不改〕,雖或用非其宜,
得以稍清旺氣,服之仍得暫安;非若人參之性稟陽明,象類君子,有過必知
〔陽藥性劣,於病不合便知。〕,是以師家歛手不敢用,病家緘口不敢嘗;
故寧用以地黃、門冬陰柔最甚之屬,以至於死不覺〔用陰藥殺人,人多不覺,
故寧以陰為主。〕;張璐所論如此,然非深究病情,通達世故,洞悉藥品,
亦安有討論而如斯乎。生於江浙者陽氣力微,生於北方者純陰力大,
生於懷慶肥大菊花心者良。酒製則上行外行,姜製則不泥膈。惡貝母,畏蕪荑,
忌萊菔、蔥、蒜、銅、鐵器,得酒、門冬、丹皮、當歸良。
四五
冬葵子〔隰草〕
{冬葵子潤燥利竅滑胎}
冬葵子〔耑入胃大小腸〕甘寒淡滑,潤燥利竅,通營活衛,消腫利水。
凡婦人難產不下,耑取一味炒香為末,芎歸湯下三錢則易生〔芎歸力專行血〕,
取其晨夕向日轉動靈活耳;婦人乳房脹痛,同砂仁等分為末,熱酒服三錢,其腫即消
〔砂仁溫胃消脹〕;且能破五腫利小便,並臟腑寒熱羸瘦,同榆皮等分煎服亦效。
十劑方云:滑可去着,冬葵子、榆白皮之屬是也。故澁則去着,宜滑劑以利之。
經冬至春作子者,名冬葵子。
{春葵子}
春葵子亦滑,不堪入藥。
{蜀赤葵}
蜀葵,赤者治血燥。
{蜀白葵}
白者治氣燥,亦治血淋,皆取其寒潤滑利之功。
四六
川牛膝〔隰草〕
{引入下部經絡血分}
牛膝〔耑入肝腎〕苦酸而平,按據諸書,雖載酒蒸溫補肝腎,強健筋骨,凡足痿筋攣,
陰痿失溺,久瘧下痢,傷中少氣,治皆有效;又載生用則能活血,破瘀消腫,
治痛通淋,引藥下行。〔淋屬熱,至其莖痛不可忍,手按熱如火爍,血出鮮紅不黯,
淋出如砂如石,臍下妨悶,煩燥熱渴,六脈沉數有力;淋屬虛致,其莖多不見痛,
即痛或喜手按,或於溺後纔痛,稍久則止,或登厠小便濇痛,大便牽痛,面色痿黃,
飲食少思,語言懶怯,六脈虛浮無力;淋屬虛實兼致,其莖或見痛極,
六脈弦數而按不甚有力,飲食少思而神不見昏倦,溺即滴點不斷,而出則無砂石膏血,
脈即虛軟無力,而血反見鮮潤,腹即脹硬不消,而氣短結。牛膝雖淋症要藥,
然亦須審虛實權衡,不可盡以牛膝治也。〕然味薄氣厚,性沉,炙滑,
用於下部經絡血分舒氣則可,若使肺分氣薄遺脫泄瀉,則又當知忌戒,
不可因其氣虛而概用之。〔時珍曰:牛膝乃足厥陰少陰所主之病,
大抵得酒則能補肝腎,生用則能去惡血,二者而已。其治腰膝骨痛足痿,陰消失溺,
久瘧傷中少氣諸病,非取其補肝腎之功歟;其治癥瘕心腹諸痛,癰腫惡瘡,金瘡折傷,
喉齒淋痛尿血,經候胎產諸病,非取其去惡血之功歟。〕
出於川者性味形質雖與續斷相似,服之可無精滑之弊;然肝主司疎泄,腎主閉藏,
此則疎泄獨而鮮固蟄,書云益腎,殊覺未是。
{杜牛膝}
杜牛膝氣味更涼,嚼之味甘而不苦,主治多是解毒破血,瀉熱吐痰
〔如溺閉症見氣喘面赤有斑,用杜牛膝濃煎膏飲,下血一桶,小便通而愈;又不省人事,
絞汁入好酒,灌之即甦,以醋拌渣敷項下;驚風痰瘧,服汁能吐痰涎;
喉痹用杜牛膝搗汁,和米醋半盞,用雞翅毛蘸攪喉中以通其氣。〕,較之川牛膝,
微覺有別。
牛膝出西川及懷慶府,長大肥潤者良。下行生用,入滋補藥酒蒸。惡龜甲,畏白前,
忌牛肉。
四七
枸杞〔灌木〕
{滋腎水,滑腸胃}
枸杞〔耑入腎,兼入肝〕甘寒性潤,據書皆載祛風明目,強筋健骨,補精壯陽;
然究因於腎水虧損,服此甘潤,陰從陽長,水至風熄,故能明目強筋,
是明指為滋水之味,故書又載能治消渴。〔時珍曰:子則甘平而潤,性滋而補,
不能退熱,止能補腎潤肺,生精益氣,此乃平補之藥,所謂精不足者補之以味也。〕
今人因見色赤,妄謂枸杞補陽,其失遠矣,豈有甘潤氣寒之品,而尚可言補陽耶?
若以色赤為補陽,則紅花、紫草其色更赤,何以不言補陽而曰活血?嗚呼!醫道不明,
總由看書辨藥,不細體會者故耳;試以虛寒服,此不惟陽不能補,
且更見有滑脫泄瀉之弊矣,可不慎歟。出甘州紅潤少核者良。根名地骨皮,另詳於後。
四八
褚實〔灌木〕
{滋腎陰,過服骨痿}
褚實〔耑入腎〕書言味甘氣寒,雖於諸臟陰血有補,得此顏色潤,筋骨壯,腰膝健,
肌肉充,水腫消,以致陰痿起,陽氣助;是明指其陽旺陰弱,得此陰血有補,
故能使陽不勝而助,非云陽痿由於陽衰,得此可以助陽也;若以純陰之品可以補陽,
則於理甚不合矣!況書又云骨鯁,可用楮實煎湯以服;及紙燒灰存性調服,
以治血崩血暈。脾胃虛人禁用,久服令人骨痿,豈非性屬陰寒,虛則受其益,
過則增其害之意乎?軟骨之說,未嘗不是。取浸水中不浮者酒蒸用。
四九
榆白皮〔喬木〕
{潤燥利竅滑腸}
榆白皮〔耑入胃大小腸〕與冬葵子性皆滑利,味亦相同,故五淋腫滿及胎產不下,
皆宜服此以治。〔詵曰:高昌人多擣白皮為末,和菜葅食甚美,令人能食。仙家長服,
服丹石人亦服之,取利關節故也。〕
{赤榆皮}
但榆有二種,曰赤曰白,白榆皮服能止喘除咳而使人睡,較之赤榆皮之除邪氣,
稍有不同。
然其滑利則一,若脾胃虛寒,服之恐損真耳。〔李時珍曰:本經所謂久服輕身不飢,
蘇頌所謂榆粉多食不損人者,恐非確論也。〕
五0
胡麻〔麻麥稻〕
{潤燥滑腸,去風解毒}
胡麻〔本經名巨勝子,千金名烏麻子,即黑芝麻,耑入脾肺,兼入肝腎。〕本屬潤品,
故書載能填精益髓;又屬味甘,故書載能補血煖脾耐飢。〔抱朴子云:
用上黨胡麻三斗,淘淨,甑蒸令氣遍,日乾,以水淘去沫,再蒸,如此九度,
以湯脫去皮,洗淨,炒香為末,白蜜棗膏為丸,服之能令不飢。〕
凡因血枯而見二便艱澁,鬚髮不烏,風濕內乘,發為瘡疥〔千金方,
用烏麻丸九蒸九晒,研末,棗膏為丸,服之能令白髮反黑。聖惠方熱淋莖痛,
用烏麻子、蔓菁子各五合,炒黃緋袋盛,以井華水三升,每食煎服一錢。河間曰:
胡麻入肝益血,風藥中不可闕。〕;並小兒痘疹變黑歸腎〔錢氏用赤芝麻湯送百祥丸〕
,見有燥象者,宜以甘緩滑利之味以投。若使下元不固,而見便溏陽痿,精滑白帶,
皆所忌用。
{麻油}
麻油甘寒,滑胎利腸,凡胞衣不下,用蜜同煎溫服;暨血熱癰腫惡瘡癬疥,
用此煎膏以治。〔涼血解毒,止痛生肌。〕
皮肉俱黑者良〔時珍曰:胡麻取油,以白者為勝,服食以黑者為良,胡地者尤妙,
取其黑色入通於腎而能潤燥也。赤者狀如老茄子,殼厚油少,但所食爾,不堪入藥。〕
,出於胡種大宛者尤佳。
五一
火麻仁〔麻麥稻〕
{潤燥滑腸}
火麻仁〔耑入脾胃大腸〕即今作布火麻之麻所產之子也,與胡麻之麻絕不相似。
味甘性平,按書皆載緩脾利腸潤燥,如傷寒陽明胃熱,汗多便閉,治多用此,
蓋以胃府燥結,非此不解〔汪昂曰:胃熱汗多便難,三者皆燥也,汗出愈多,
則津枯而大便愈燥,仲景治脾約有麻仁丸。成無己曰:脾欲緩,急食甘以緩之,
麻仁之甘以緩脾潤燥。張子和曰:諸燥皆三陽病。〕;更能止渴通乳,及婦人難產,
老人血虛,產後便祕最宜。〔弘景曰:麻子中仁合丸藥,并釀酒大善,但性滑利。
許學士云:產後汗多則大便祕,難於用藥,惟麻子粥最穩,不惟產後可服,
凡老人諸虛風祕,皆得力也。〕至云初服作瀉,其說固是;久服能令肥健,
有補中益氣之功,亦是燥除血補而氣自益之意;若云寬能益氣,則又滋人岐惑矣。
但性生走、熟守。〔生用破血利小便,搗汁治產難胎衣不下,熟用治崩中不止。〕
入藥微炒研用;入丸湯泡去殼,取帛包煮,沸湯中浸,至冷出之,垂井中一夜,
勿着水,次日日中爆乾,挼出殼,簸揚取仁。畏茯苓、白薇、牡蠣。
五二
黑鉛〔金〕
{補水之精,墜痰降氣}
黑鉛〔耑入腎〕甘寒,稟北方極陰之氣,為水中之金,金丹之母,八石之祖,
專主下降,力能入腎補水,功有過於地黃,是以昔人有云水精之說。凡一切水虧火熾,
而見噎膈反胃,嘔吐眩暈,痰氣上逆等症,服此立能見效。但必煅製得宜,
不令滲入壓膀胱,以致又生他變。〔時珍曰:吳巡檢病不得溲,臥則微通,
立則不能涓滴,遍用通利藥不效,唐與正問其平日自製黑錫丹常服,因悟曰:
此必結砂時硫飛去,鉛不死,鉛砂入膀胱,臥則偏重猶可溲,立則正塞水道,故不通。
取金液丹三百粒,分為十服,煎瞿麥湯下,鉛得硫氣則化,纍纍水道下,病遂愈。〕
如局方黑錫丹,宣明補真丹,皆用黑鉛內入,無非取其補陰退陽之意。
至云能以解毒殺蟲,亦是水歸火伏,陰陽互根,而毒斯化,而蟲自殺。
然金石之藥與人血氣無情,用之最宜合病。
{鉛粉}
鉛粉一名胡粉,係黑鉛煅煉,變黑為白。〔本草云:鉛乃五金之祖,
故有五金狴犴追魂使者之稱,言其能伏五金而死八石也。雌黃乃金之苗,而中有鉛氣,
是黃金之祖矣;銀坑有鉛,是白金之祖矣;信鉛雜銅,是赤金之祖矣;與錫同氣,
是青金之祖矣。硃砂伏于鉛而死于硫,硫戀於鉛而伏於硇,鐵戀於磁而死于鉛,
雄戀於鉛而死於五知;故金公變化最多,一變而成胡粉,再變而成黃丹,
三變而成密陀僧,四變而為白霜。〕氣味辛寒,體用與鉛相似,但有豆粉、蛤粉同入,
故止入氣而不入血;其功耑能止痛生肌,膏藥每取為用;且力能化蠱殺蟲,
金匱甘草粉蜜湯用此,以為除蠱殺蟲藥也。
{鉛丹}
鉛丹即名黃丹,係用黑鉛、硝、黃、鹽礬煅煉而成,故味兼鹹而走血,
其性亦能殺蟲解熱,墜痰祛積;且更拔毒去瘀,長肉生肌,膏藥每取為用;目暴赤痛,
鉛丹調貼太陽,立效。
五三
豬肉〔畜〕
{豐體澤膚,多食生痰動風}
豬肉〔耑入脾胃〕味雖雋永,食之能潤腸胃,生津液,豐肌體,澤皮膚〔時珍〕,
為補肉補形之要味。然性屬陰物〔別錄云:豬肉閉血脈,弱筋骨,虛人不可久食。
陶弘景曰:豬為用最多,惟肉不可食。孫思邈曰:久食令人少子,發宿疾,
筋骨碎痛乏氣。孟詵曰:久食殺藥,動風發痰。韓𢘅曰:凡肉皆補,惟豬肉無補。〕,
凡人臟氣純陽,火盛水衰,服則以水濟火,血脈周流,自有豐體澤膚之妙;
若使臟體純陰,少食或未見損,多食必有阻滯痿弱生痰動風作濕之虞耳。〔時珍曰:
惟多食則助熱生痰,動風作濕。〕況風寒初感,血脈有礙,其於豬肉,固不可食;
久病初愈血復,其於豬肉,更不宜食。〔時珍曰:傷風寒及病初起人,為大忌耳。〕
雖曰先王教民,畜彘為先,非是厲民;又胡不聞大易之頤有云,宜節飲食之說乎?
〔汪昂云:傷寒忌之者,以其補肌固表,油膩纏粘,風邪不能解散也;病初愈忌之者,
以腸胃久枯,難受肥濃厚味也。又按豬肉生痰,惟風痰寒痰濕痰忌之,
若老人燥痰乾咳,更須肥濃以滋潤之,不可執泥於豬肉生痰之說也。〕
{心血}
豬之為用最多,其在心血,氣味鹹平,合以硃砂,能治驚癎癲疾。〔取其心以入心,
血以通血之意。〕
{豬肝}
肝血合以夜明沙作丸,能治雀目夜不能覩。〔肝藏血,其竅在目,用入取肝入肝意。〕
{豬肺}
肺合薏苡,能治肺虛咳嗽。〔肺以入肺。〕
{豬肚}
肚合黃連等藥為丸,能令脾胃堅強。〔食醫心鏡云:仲景豬肚黃連丸治消渴,
用雄豬肚一枚,入黃連末五兩,栝蔞根、白粱米各四兩,知母三兩,麥門冬二兩,
縫定,蒸熟搗丸,如梧子大,每服三十丸,米飲下。時珍曰:豬水畜而屬胃土,
故方藥用之補虛,以胃治胃。〕
{豬腎}
豬腎氣味鹹冷,不能補腎精氣,止可借為腎經引導。〔時珍曰:豬腎性寒,
不能補命門精氣,方藥所用,借其引導而已。別錄謂理腎氣,通膀胱,理字通字,
最為有理,腎有虛熱者宜之;若腎氣虛寒者,非所宜矣;今人不達此理,
往往食豬腎為補,不可不審。〕
{豬腸}
腸合黃連為丸以服,能治腸風臟毒〔奇效方〕。
{豬膽汁}
膽汁味苦氣寒,質滑潤燥,瀉肝和陰,用灌穀道以治大便不通;且能明目殺疳,
沐髮光澤。〔成無己曰:仲景以豬膽汁和醋灌穀道中,通大便神效,
蓋酸苦益陰潤燥而瀉便也。治少陰下利不止,厥逆無脈,乾嘔煩者,
以白通湯加豬膽汁主之。若調寒熱之逆者,冷熱必行,則熱物冷服,下嗌之後,
冷體既消,熱性便發,故病氣自愈,此所以和人尿、豬膽鹹苦之物於白通熱劑之中,
使其氣相從而無拒格之患也。〕
{豬脬}
豬脬能治夢中遺溺,疝氣墜痛,陰囊濕癢,玉莖生瘡。〔時珍曰:豬胞所主皆下焦病,
亦以類從耳。蘄有一妓病轉脬,小便不通,腹脹如皷,數月垂死,一醫用豬脬吹脹,
以翎管安上,插入陰孔,捻脬氣吹入,即大尿而愈,此法載在羅天益衛生寶鑑中,
知者頗少,亦機巧妙術也。〕
{豬脂}
豬脂氣味甘寒,力能涼血潤燥,行水散血,解毒殺蟲,利腸滑產止咳。
{豬乳}
豬乳氣味甘鹹而寒,能治小兒驚癎。〔時珍曰:小兒體屬純陽,其驚癎亦生於風熱,
豬乳氣寒,以寒治熱,謂之正治。〕
{豬蹄}
豬蹄同通草煮湯,能通乳汁。
然總視其物之氣質,以治人身之病耳。肉反黃連、桔梗、烏梅〔犯必瀉痢〕。
五四
龜板〔龜鱉〕
{滋腎通心}
龜板〔耑入腎,兼入心〕甘鹹微寒,稟北方之氣而生,乃陰中至陰之物,
入足少陰腎經;兼龜性有神,故能入心以通腎〔遠志補火以通心陽,
龜板補水以通心陰。〕;凡心虛血弱而見勞熱骨蒸〔蒸及於骨,必得至陰骨藥以治〕,
腰腳酸疼,老瘧痞塊〔老瘧必有痞塊〕,癥瘕崩漏瀉痢,五漏難產,小兒顖門不合等症
〔骨症必藉骨理〕,服此皆能見效。時珍云:龜鹿靈而壽,龜首常藏向腹,能通任脈
〔任脈行腹〕,故取其腹以通心補腎補血,皆養陰也;鹿鼻常反向尾,能通督脈
〔督脈行背〕,故取其角以補命補精補氣,皆養陽也。龜性治與鱉甲相類,
但鱉甲色青應木,走肝益腎以除熱;龜甲色黑應水,通心入腎以滋陰。然皆至陰大寒,
多用必傷脾土。龜大自死者良,酥炙煅灰用。惡人參。
{龜尿}
龜尿〔以豬鬃鬃毛刺龜鼻,其尿即出。〕走竅透骨,染鬚髮,治啞聲。
〔若寒痰塞肺聲啞者,忌服。〕
服板不宜中濕,中濕則板末變為癥瘕。
五五
龜膠〔龜鱉〕
{滋陰功勝龜板,耑治勞熱骨蒸}
龜膠〔耑入腎〕經板煎就,氣味益陰,故本草載板不如膠之說;以板炙酥煅用,
氣味尚淡。猶茸力能補陽,茸經水熬成膠,其性亦緩者故耳。故補陽分之陽〔督脈〕,
用膠不如用茸;補陰分之陰〔任脈〕,用板不如用膠。然必審屬陽臟,於陰果屬虧損,
凡屬微溫不敢雜投;得此濃雲密雨以為頓解,則陽得隨陰化,而陽不致獨旺;
否則陰虛仍以熟地為要,服之陰既得滋,而陽仍得隨陰而不絕也,是以古人滋陰,
多以地黃為率;而龜板龜膠,止以勞熱骨蒸為用,其意實基此矣;使不分辨明晰,
僅以此屬至陰,任意妄投,其不損陽敗中者鮮矣,因并記之。用自死敗龜〔得陰全氣〕
,洗淨搗碎,浸三日,用桑火熬二晝夜,其膏始成。〔今人熬膠,止在釜中煎一晝夜,
曷能成膠。〕
五六
桑螵蛸〔卵生〕
{滋腎利水交心}
桑螵蛸〔耑入肝腎膀胱〕即桑枝上螳螂子也,一生九十九子,用一枚便傷百命,
勿輕用之。稟秋金之陰氣,得桑木之津液,味鹹甘,氣平無毒,
入足少陰腎足太陽膀胱。蓋人以腎為根本,男子腎經虛損,則五臟氣微,
或陰痿夢寐失精遺溺;螵蛸鹹味屬水,內舍於腎,腎得之而陰氣生長,
故能愈諸疾及益精生子。腎與膀胱為表裏,腎得所養則膀胱自固,氣化則能出,
故利水道通淋也。〔宗奭治小便數,用桑螵蛸、遠志、龍骨、菖蒲、人參、茯神、
當歸、龜甲醋炙各一兩為末,臥時人參湯調下而愈。〕女子疝瘕,血閉腰痛,
皆肝腎二經為病,鹹能入血軟堅,是以主之。甘能補中,故主傷中益氣。
腎足則水自上升,克與心交,故能養神也。至書既言功耑收濇,又言利便〔能濇能利〕
,義由是矣。產桑樹者佳。〔斅曰:雜樹上生者名螺螺。宗奭曰:如無桑上者,
即用他樹者,以炙桑白皮佐之,桑白皮行水,以接螵蛸就腎經也。〕酒炒用。
畏旋覆花。
{螳螂}
其子之母名螳螂,主治小兒驚搐,並出箭簇入肉。〔時珍曰:古方風藥,多用螵蛸,
則螳螂治風,同一理也。又醫林集要出箭簇,用螳螂一個,巴豆半個,同研敷傷處,
微癢且忍,極癢乃撼拔之,以黃連貫眾湯洗拭,石灰敷之。〕
五七
人乳〔人〕
{補陰潤燥澤膚}
人乳〔耑入肝腎肺〕氣味甘潤,按據諸書有言此為陰血所化,生於脾胃,攝於衝任,
未受孕則下為月水;既受孕則留而養胎;已產則變赤為白,上為乳汁以養小兒,
乃造化之玄微也。服之益氣血,補腦髓,所謂以人補人也。〔弘景曰:
張漢蒼年老無齒,常服人乳,故年百歲餘,身肥如瓠。〕若大人服之,則能止渴,
澤膚潤燥;且目得血能視,凡赤澁多淚,可用黃連浸點〔宗奭曰:上則為乳汁,
下則為月水,故知乳汁則血也;用以點眼,豈不相宜。〕,實為補虛潤燥要劑。
取無病婦人乳水〔時珍曰:人乳無定性,其人和平,飲食冲淡,其乳必平;其人暴燥,
飲酒食辛,或有火性,其乳必熱;凡服乳須熱飲,若晒暴為粉,入藥尤佳。
南史載宋何尚之積年勞病,飲婦人乳而瘥;又言穰城老人,年二百四十歲,
惟飲曾孫婦乳也。〕,頓如攤粉皮法取用,名為乳丹丸。但臟寒胃弱作泄者,
不宜多服。〔有孕之乳,謂之忌嬭,小兒飲之,多成吐瀉疳鬾之病,最為有毒也。〕
溫腎
腎虛而在於火,則當用辛、用熱;腎虛而在於水,則當用甘、用潤,至於水火並衰,
則藥有難兼施,惟取其性溫潤,與性微溫力耑入腎者以為之補,則於水火並虧之體,
自得溫潤調攝之宜矣。按地黃體潤不溫,因於火日蒸晒而溫,實為補水溫腎要劑,
其藥自屬不易。然有肝腎虛損,氣血凝滯,不用杜仲、牛膝、續斷以通,而偏用肉桂、
陽起石以燥;風濕內淫,不用巴戟天、狗脊以溫,而偏用淫羊藿、蛇床子以燥;
便結不解,不用蓯蓉肉、鎖陽以溫,而偏用火麻、枸杞、冬葵子以潤;遺精滑脫,
不用菟絲子、覆盆子、山茱萸、胡桃肉、𧴪𧴪葡萄等藥以收,而偏用粟殼、
牡蠣等藥以進;軟堅行血,不用海狗腎溫煖以潤,而偏用食鹽、青鹽鹹寒以投;
補精益血,不用麋茸、鹿膠、犬肉、紫河車、何首烏等藥以溫,而偏用硫黃、
沉香以勝;鬼疰蠱毒,不用獺肝溫煖以驅,而偏用川椒、烏梅以制;凡此非失於燥,
而致陰有所劫,即失於寒而致火有所害,豈溫煖腎臟之謂哉?噫!誤矣。
五八
熟地黃〔隰草〕
{能滋腎}
熟地黃〔耑入腎,兼入肝〕甘而微溫,味厚氣薄,專補腎臟真水;兼培黃庭后土,
土厚載物,諸臟皆受其蔭,故又曰能補五臟之真陰。熟地功力甚鉅,
在景岳謂其真陰虧損,有為發熱、為頭痛、為焦渴、為喉痹、為嗽痰、為喘氣,
或脾腎寒逆為嘔吐〔亦有不宜用地黃者〕,或虛火載血於口鼻,或水泛於皮膚,
或陰虛而泄利,陽浮而狂燥,或陰脫而仆地。陰虛而神散者,非熟地之守不足以聚之
〔守以制散〕;陰虛而火升者,非熟地之重不足以降之〔重以制升〕;陰虛而燥動者,
非熟地之靜不足以鎮之〔靜以制動〕;陰虛而剛急者,非熟地之甘不足以緩之
〔緩以制急〕;陰虛而水邪上沸者,舍熟地何以自制〔水以引水〕?舍熟地何以歸元?
陰虛而精血俱損脂膏殘薄者,舍熟地何以厚腸胃〔厚以滋薄〕?且猶有最玄、最妙者,
則熟地兼散劑能發汗,以汗化於血〔陰以化陽〕,而無陰不作汗也;
熟地兼濕劑能回陽,以陽生於下〔引陽歸陰〕,而無陰不回也。然而陽性速,
故人參少用亦可成功;陰性緩,熟地非多難以奏效。而今人有畏其滯膩者,
則崔氏何以用於腎氣丸而治痰浮〔痰本於腎〕?有畏其滑泄者,
則仲景何以用於八味丸而醫腎泄〔泄因腎氣不固,故謂腎泄。〕?
有謂陽能生陰陰不能生陽者,則陰陽之理原自互根〔無陰則陽無以化〕,彼此相須,
缺一不可,無陽則陰無以生,無陰則陽無以化。內經曰:精化為氣。得非陰亦生陽乎?
景岳尚論熟地,最為明確,獨中所論脾胃寒逆為嘔,可用地黃以治,
是亦千慮之一失耳!夫既脾胃虛寒,則脾與胃己受寒累,正宜用以辛熱以為掃除,
如太陽既至,堅冰自解,乃復墜以霜雪,投以陰劑,不使寒滋甚乎?余讀景岳全書,
見其所論,語語透闢,字字箴規,可為法守,獨於所論地黃有宜脾腎虛寒,尚有未及;
雖曰熟地性溫,寒從溫散,然寒至上逆為嘔,則寒已甚,
豈有熟地之溫而可令寒外散乎?但或陽勝陰微,陽藉陰化,偶有感冒,
用此雜於溫散之中,或有見效;若真純陰無火,厥氣上逆而嘔,則此又為深忌。
至於制用地黃,宜用好酒、砂仁末同入,久蒸久曝,使其轉苦為甘,變紫為黑,
方能直入腎經耳。〔汪昂云:地黃性寒,得酒與火與日則溫;性滯得砂仁則利氣,
且能引入丹田。六味丸用之為君,尺脈弱者加桂附,所謂益火之原以消陰翳也;
尺脈旺者加知柏,所謂壯水之主以制陽光也。〕出懷慶,肥大者佳。
五九
何首烏〔蔓草〕
{養血益肝}
何首烏〔耑入肝,兼入腎〕諸書皆言滋水補腎,黑髮輕身,備極贊賞。〔時珍曰:
何首烏,足厥陰少陰藥也。白者入氣分,赤者入血分,腎主閉藏,肝主疏泄,
此物氣溫味苦濇,苦補腎,溫補肝,能收歛精氣,所以能養血益肝,固精益腎,
健筋骨,烏鬚髮,為滋補良藥;不寒不燥,功在地黃、天門冬諸藥之上,氣血太和,
則風虛癰腫瘰癧諸疾可知矣。〕與地黃功力相似,獨馮兆張辯論甚晰,
其言首烏苦澁微溫,陰不甚滯,陽不甚燥,得天地中和之氣。熟地、首烏雖俱補陰,
然地黃稟仲冬之氣以生,蒸雖至黑,則專入腎而滋天一之真水矣,其兼補肝者,
因滋腎而旁及也;首烏稟春氣以生,而為風木之化,入通於肝,為陰中之陽藥
〔後天之陽〕,故專入肝經以為益血祛風之用〔血活則風散〕,其兼補腎者,
亦因補肝而兼及也。一為峻補先天真陰之藥,故其功可立救孤陽亢烈之危;
一係調補後天營血之需,以為常服,長養精神,卻病調元之餌;先天後天之陰不同,
奏功之緩急輕重亦有大異也〔的解〕。況名夜合,又名能嗣,則補血之中,
尚有化陽之力;豈若地黃功耑滋水,氣薄味厚,而為濁中濁者,堅強骨髓之用乎?
斯言論極透闢,直冠先賢未有,不可忽視。以大如拳五瓣者良,有赤雄、白雌二種,
凡使赤白各半,泔浸,竹刀刮皮切片,用黑豆與首烏拌勻,鋪柳甑,入砂鍋,
九蒸九晒。茯苓為使,忌豬肉、無鱗魚、萊菔、蔥、蒜、鐵器。〔李翱著何首烏傳云:
何首烏者,順州南河縣人,祖名能嗣,父名延秀,能嗣年五十八無妻,忽見是藥以服,
因思人道,娶妻連生數子;延秀服之,延壽百六十歲;延秀生首烏,首烏服藥,
亦生數子,年百三十歲,髮猶黑;李安期與首烏鄉里親善,竊得方服,其壽亦長,
遂序其事傳之。又邵康節進七寶美髯丹,其方用赤白首烏各一斤,黑豆拌,九蒸晒,
茯苓半斤,乳拌,當歸、枸杞、菟絲各半斤,俱酒浸,牛膝半斤,酒浸,
同首烏第七次蒸至第九次,破故紙四兩,用黑芝麻炒,蜜丸,忌鐵器,
是方以首烏為君,猶六味以地黃為君之意相同。汪昂謂人或以首烏加入六味丸中,
是合兩方為一方,一藥有二君,殊非製方本意,其說甚是。〕
六0
肉蓯蓉〔山草〕
{滋腎潤燥}
肉蓯蓉〔耑入腎,兼入大腸〕甘酸鹹溫,體潤色黑,諸書既言峻補精血,
又言力能興陽助火,是明因其氣溫,力專滋陰,得此陽隨陰附而陽自見興耳。
惟其力能滋補,故凡癥瘕積塊,得此而堅即消;惟其滋補而陽得助,故凡遺精莖痛,
寒熱時作,亦得因是而除。若謂火衰至極,用此甘潤之品,同於附、桂,力能補陽,
其失遠矣!況此既言補陰,而補陰又以蓯蓉為名,是明因其功力不驟;氣耑潤燥,
是亦宜於便閉,而不宜於胃虛之人也;謂之滋陰則可,謂之補火正未必。然長大如臂,
重至斤許,有松子鱗甲者良。酒浸,刷去浮甲,劈,除內筋膜,酒蒸半日,酥炙用。
忌鐵器。
六一
鎖陽〔山草〕
{補陰潤燥,功同肉蓯蓉}
鎖陽〔耑入腎,兼入大腸,輟耕錄云:鎖陽生韃靼田地,野馬或與蛇龍遺精入地,
久之發起如笋,上鑒下儉,鱗甲櫛比,筋脈連絡,絕類男陽,即玉蓯蓉之類。〕
本與蓯蓉同為一類,甘鹹性溫,潤燥養筋。凡陰氣虛損,精血衰敗,大便燥結,
治可用此以啖,井代蓯蓉煮粥彌佳;則知其性雖溫,其體仍潤,
未可云為命門火衰必用之藥也;故書有載大便不燥結者勿用,益知性屬陰類。
即有云可補陽,亦不過云其陰補而陽自興之意,豈真性等附桂,而為燥熱之藥哉?
但古表著藥功,多有隔一隔二立說,以致茫若觀火,究之細從藥之氣味形質考求,
則孰陰孰陽,自爾立見,又奚必沾沾於書治功是求者乎?狀類男陽,用宜酥炙。
六二
菟絲子〔蔓草〕
{溫腎補肝,止遺固脫}
菟絲〔耑入肝腎,兼入脾〕辛甘溫平,質粘,溫而不燥,補而不滯,得天地中和之氣;
故書稱為補髓添精,強筋健骨,止遺固泄,煖腰溫膝,明目祛風〔血補則風祛〕,
為補肝腎脾氣要劑。合補骨脂、杜仲用之,最為得宜;但杜仲、補骨脂氣味辛溫,
性耑趨下,不似菟絲氣味甘平而不重降耳。〔老學庵筆記云:族弟服菟絲子發疽,
汪昂闢其或感他毒,不得歸咎菟絲。〕若服之而見陽強不痿,其便燥結,小水赤澁者,
以性主補故也。但菟絲子最難得真,賣者有以水犀草子種出,形象絕似,藥肆所賈,
多屬此物,然服之亦有微功。酒浸煮爛,作餅暴乾。山藥為使。
六三
巴戟天〔山草〕
{溫補腎陰,兼祛風濕}
巴戟天〔耑入腎〕辛甘微溫,據書稱為補腎要劑,能治五癆七傷,強陰益精,
以其體潤故耳〔好古曰:巴戟腎經血分藥也。權曰:病人虛損,加而用之。〕;
然氣味辛溫,又能祛風除濕,故凡腰膝疼痛,風氣腳氣水腫等症,服之更為有益
〔宗奭曰:有人嗜酒,日須五七盃,後患腳氣甚危;或教以巴戟半兩,糯米同炒,
米微轉色,去米不用,大黃一兩,剉炒,同為末,熟蜜丸,溫水服,仍禁酒愈。〕;
觀守真地黃飲子用此以治風邪,義實基此,未可專作補陰論也。
川產中雖色紫微有白糝粉色,而理小暗者真。〔根如連珠,擊破中紫而鮮潔者偽。
又山葎根似巴戟,但色白,人多以醋煮亂之。〕去心,酒浸焙用。覆盆子為使,
惡丹參。
六四
續斷〔隰草〕
{溫腎補肝,以散筋骨血氣凝滯。訒庵書論續斷,少此一段,意義不無缺略流弊之憾}
續斷〔耑入肝腎〕因何以續為名?蓋緣其味苦,其性溫,能入腎經以補骨;
又緣其味辛,能入肝經以補筋〔辛能散風,風除而筋活〕;味兼甘,又入中州以補虛
〔甘味不多,補不甚耑〕;凡跌撲折傷癰腫,暨筋骨曲節血氣滯之處,服此即能消散
〔續斷力實消散〕,止痛生肌;且審其味濇,故能止血治漏,並縮小便固精安胎
〔下部血分寒滯者宜此〕;久服能氣力倍增〔血氣不滯〕,筋斷復續,故曰續斷,
實疏通〔疎通二字貼切〕,氣血筋骨第一藥也。第因氣薄而見精脫胎動溺血失血等症,
則又深忌,以性下流者故耳。功與地黃、牛膝、杜仲、巴戟相等,但有溫補細微之別,
不可不知。川產者良,狀如雞腳,皮黃皺節節斷者真。去裏硬筋酒浸用。地黃為使。
〔每見人氣虛血脫,醫用牛膝、補骨脂、杜仲、續斷安胎,殊屬可駭。〕
六五
杜仲〔喬木〕
{溫補肝氣,達於下部筋骨氣血}
杜仲〔耑入肝〕辛甘微溫,諸書皆言能補腰脊,為筋骨氣血之需。以其色紫入肝,
為肝經氣藥,蓋肝主筋,腎主骨,腎充則骨強,肝充則筋健,屈伸利,用皆屬於筋,
故入肝而補腎,子能令母實也。且性辛溫,能除陰癢,去囊濕,痿痹癰軟必需,
腳氣疼痛必用〔按龐元英談藪,一少年新娶後得腳軟病,且疼甚,醫作腳氣治不效,
路鈐孫琳診之,用杜仲一味,寸斷片拆,每以一兩,用半酒半水一大盞煎服,
三日能行,又三日全愈。琳曰:此乃腎虛,非腳氣也。杜仲能治腰膝痛,以酒行之,
則為效容易矣。〕,胎滑夢遺切要。若使遺精有痛,用此益見精脫不已,
以其氣味辛溫,能助肝腎旺氣也;胎因氣虛而血不固,用此益見血脫不止,
以其氣不上升反引下降也。功與牛膝、地黃、續斷相佐而成,但杜仲性補肝腎,
能直達下部筋骨氣血;不似牛膝達下,走於經絡血分之中;熟地滋補肝腎,
竟入筋骨精髓之內;續斷調補筋骨,在於曲節氣血之間之為異耳。
{訒庵書言杜仲續斷可以安胎,少此一段義理說出,以致貽誤後人}
獨怪今世安胎,不審氣有虛實,輒以杜仲、牛膝、續斷等藥引血下行,在腎經虛寒者,
固可用此溫補以固胎元〔如古方之治三四月即墜者,於兩月前以杜仲八兩,
糯米煎湯浸透,炒斷絲續斷二兩,酒浸山藥六兩,為末糊丸,或棗肉為丸,米飲下,
固腎托胎之類,繡見今時醫士,不審虛實,用此安胎甚多,殊為可惜。〕;
若氣陷不升,血隨氣脫,而胎不固者,用此則氣益陷不升,其血必致愈脫無已。
故凡用藥治病,須察脈症虛實,及於上下之處,有宜不宜,以為審用,若徒守其一曲
〔胎動症類甚多,若不細心揣摩,安得不守一曲。〕,以應無窮之變,非惟無益,
且以增害。〔不通醫士,多犯是弊,可惜可惜。〕
出漢中厚潤者良。去粗皮剉,或酥或酒或蜜以炙,或薑或鹽或酒以炒,
在人隨症活變耳。惡黑參。〔今醫止守備要以求藥性,若備要論有遺漏,便不求,
可惜。〕
六六
覆盆子〔蔓草〕
{溫腎濇精固脫}
覆盆子〔耑入腎〕甘酸微溫,性稟中和,功能溫腎而不燥,固精而不凝〔李士材曰:
強腎無燥熱之偏,固精無凝濇之害,金玉之品也。〕;故服陰痿能強,肌膚能澤,
臟腑能和,鬚髮不白,女子服之多孕;既有補益之功,復多收歛之義。名為覆盆子者,
服之能使溺盆皆覆也。但真甚少,藥肆多以樹莓代充,酒浸色紅者是真,否即屬假。
去蒂淘淨搗餅,用時酒拌蒸。〔同車前、五味、菟絲、蒺藜子為五子衍宗丸,
治男子精氣虧乏中年無子;加入巴戟天、膃肭臍、補骨脂、鹿茸、白膠、山茱萸、
肉蓯蓉,治陽虛陰痿臨房不舉,精寒精薄。宜去蒂,酒煮用。〕
六七
狗脊〔山草〕
{溫補肝腎,以除風濕}
狗脊〔耑入肝腎〕味苦甘平微溫,何書既言補血滋水,又曰去濕除風,
能使腳弱腰痛失溺周痹俱治?〔周痹因於風寒濕邪,在於血脈上下,寒凝汁沫,
排於分肉而痛;即內經所謂內不在臟腑,外未發於皮,獨居分肉之間,真氣不能周,
故曰周痹。〕是明因其味苦,苦則能以燥濕;又因其味甘,甘則能以益血;
又因其氣溫,溫則能以補腎養氣;蓋濕除而氣自周,氣周而溺不失,血補而筋自強,
筋強而風不作,是補而能走之藥也;故凡一切骨節諸疾,有此藥味燥入,則機關自強,
而俯仰亦利。非若巴戟性兼辛散,能於風濕則直除耳。去毛〔有黃毛如狗形,
故曰金毛狗脊〕,切片酒蒸。萆薢為使。熬膏良。
六八
胡桃肉〔山菓〕
{溫補命門,濇精固氣}
胡桃〔耑入命門,兼入肺大腸〕味甘氣熱,皮濇肉潤汁黑,諸書皆言能通命火,
助相火,利三焦,溫肺潤腸,補氣養血,歛氣定喘,濇精固腎;與補骨脂一水一火,
大補下焦,有同氣相生之妙。〔韓𢘅曰:破故紙屬火,能使心胞之火相通;胡桃屬水,
主潤血養血,血屬陰惡燥,故油以潤之,佐破故紙有木火相生之妙;
故古有云黃蘗無知母,破故紙無胡桃,猶水母之無⿰魚叚也。時珍曰:命門氣與腎通,
藏精血而惡燥,若腎命不燥,精氣內充,則飲食自健,肌膚光澤,腸膚潤而血脈通;
此胡桃佐補藥,有令人肥健能食,潤肌黑髮,固精治燥調血之功也。命門既通,
則三焦利,故上通於肺,而虛寒喘嗽者宜之;下通於腎,而腰腳虛痛者宜之;
內而心腹諸痛可止,外而瘡腫之毒可散矣。洪氏夷堅志止言胡桃治痰,能歛肺嗽,
蓋不知其為命門三焦之藥也。〕若使多食,則能動風脫人眉毛〔志曰:
多食動風脫人眉。穎曰:多食生痰,動腎火。〕;同錢細嚼,則即與銅俱化;
與甘蔗同嚼,則蔗渣消融。蓋因味甘則三焦可利,汁黑則能入腎通命,
皮濇則氣可歛而喘可定,肉潤則肺得滋而腸可補;氣熱則食不敢多,而有動風脫毛、
火鑠消融、化銅之弊耳,是以瘡腫鼠瘻痰核,取其用能通鬱解結。惟肺有熱痰,
暨命門火熾者切忌。〔時珍曰:胡桃性熱,能入腎肺,惟虛寒者宜之,
而痰火積熱者不宜多食耳。〕
{胡桃殼}
殼燒灰存性,治乳癰。
{胡桃皮}
皮塗鬚髮皆黑。〔志曰:仙方取青皮壓油,和詹糖香塗毛髮,色如漆也。〕
養血去皮用,歛濇連皮用。
六九
靈砂〔石〕
{墜陽交陰,鎮納歸腎}
靈砂〔耑入胃〕又名神砂,係水銀、硫黃二物同水火煅煉而成。〔慎微曰:
用水銀一兩,硫黃六銖,細研炒作青砂頭,後入水火既濟爐抽之,如束鍼紋者成就也。
時珍曰:此以至陽勾至陰,脫陰反陽,故曰靈砂。〕蓋水銀性秉最陰,硫黃性秉純陽,
同此煎熬,合為一氣,則火與水交,水與火合,而無亢騰飛越之弊矣;故凡陽邪上浮,
下不交而至虛煩狂燥,寤寐不安,精神恍惚者,用此墜陽交陰,則精神鎮攝,
而諸病悉去;謂之曰靈,即見扶危拯急,若有神使之意。〔時珍曰:硫黃陽精也,
水銀陰精也,以之相配,夫婦之道,純陰純陽,二體合璧,故能奪造化之妙;
而升降陰陽,既濟水火,為扶危拯急之神丹,但不可久服爾。
蘇東坡言此藥治久患反胃,及一切吐逆,小兒驚吐,其效如神,有配合陰陽之妙故也。
時珍常以陰陽水送之,尤妙。〕後人不明辰砂即屬丹砂,混以靈砂入於益元散內
〔即滑石六兩,甘草一兩,加辰砂。〕,詎知一神一靈,音同字別,一水一火,
天淵各判,烏可以此烹煉燥烈之品,以代辰州甘寒之味耶?市肆與醫,妄用如斯,
附記以俟高明並參。
七0
鹿膠〔獸〕
{溫補腎陰,以通衝任}
鹿膠〔耑入腎〕由角煎熬,書載補陽益陰,強精活血,總不出通督脈補命門之用;
但其性力緩味甘,不能如茸之力峻。蓋茸有通交陽維之功
〔陽維起於諸陽之會而維持諸陽〕,膠有緣合衝脈之任〔衝脈起於胞中,為諸脈之海〕;
膠非藉桂同用以通其陽,則不能除寒熱驚癎,膠非假龜膠同用,不能達任而治羸瘦腰痛
〔任脈行腹部之中行,乃陰脈之總司〕;膠非假地黃、當歸同投,
不得引入衝脈而治婦人血閉胎漏。至若膠治傷中絕勞,即茸所謂能主漏下惡下也;
膠之能以補中益氣,即茸所謂能以益氣強志也;膠之能以輕身延年,
即茸所謂能以生齒不老也。然惟平臟服之得宜,若純陰無陽,服此反能泥膈,
先不免有腹脹飽滿之弊矣。
{鹿角}
生角味鹹氣溫〔茸之粗者為角,凡含血之物,肉易長,筋次之,骨最難長,
故人二十歲骨髓方堅;麋鹿角無兩月,長至二十餘斤,凡骨之生,無速於此,
草木亦不及之,頭為諸陽之會,鍾於頭角,豈與凡血比哉。〕,生能散熱行血,
消腫辟惡〔以鹹氣能入腎軟堅,溫能通行散邪。〕;熟能益腎補虛,強精活血。
{角霜}
角霜連汁煎乾,書載能治脾胃虛寒便泄,取其溫而不滯。若以煎過膠者代充,
其膠既去,服之奚益。
{鹿胎、鹿肉、鹿筋}
{麋胎、麋肉、麋筋}
鹿胎、鹿肉、鹿筋,力能補陽;若麋胎、麋肉、麋筋,則反損陽而傷陰矣,不可不慎。
鹿胎須以色淡形瘦者為是;若色深形肥,則為麋胎矣;若色皎白,其胎下唇,
不若鹿之長於上唇,則為麞胎;其他獸胎,總與鹿胎不侔。鹿筋亦須辨,骨細者為是;
若粗即是麋筋,不可妄用。
七一
海狗腎〔獸〕
{溫腎補精,行血軟堅}
海狗腎〔耑入肝胃〕即膃肭臍,係西番獸物,足似狗而魚尾〔時珍曰:按唐書云,
骨貀獸出遼西營州及結骨國;一統志云,膃肭臍出女真及三佛齊國;獸似狐,
腳高如犬,走如飛,取其腎漬油,名膃肭臍。觀此,則似狐之說非無也,
蓋似狐似鹿者其毛色爾,似狗者其足形也,似魚者其尾形也,入藥用外腎而曰臍者,
連臍取之也。〕,今東海亦有。味甘而鹹,其腎即獸之臍,投於睡熟犬邊,犬即驚跳;
臘月浸置水內不凍,其性之熱,殆可見矣;故書載治宿血痃癖尫羸症者,
取其鹹能入血軟堅,溫能通行消散也;用以佐其房術者,
取鹹溫入腎補虛固精壯陽道也。〔時珍曰:精不足者補之以味也,大抵與蓯蓉、
鎖陽之功相近,亦可同糯米法麵釀酒服。〕此藥雖置器中,長年溫潤,然能入水不凍,
大不同於他藥。若云功近蓯蓉、鎖陽,潤雖相若,氣實不同,不無厚視蓯蓉、
鎖陽而薄視此物也。但脾胃挾有寒濕者亦忌,以濕遇濕故耳,恐相礙也。酒浸,
紙裹炙香,剉搗;或於銀器中以酒煎熟合藥用。〔時珍曰:以漢椒、樟腦同收則不壞。
〕
七二
獺肝〔獸〕
{山獺莖補火煖精}
{水獺肝補肝腎虛損,殺鬼疰蠱毒}
獺〔耑入肝腎〕有在山在水之別。山獺〔出廣宜州溪洞〕性稟純陽,其性最淫
〔牝獸知而逃避,遇以婦人,跳躍來抱,牢不可破;獺無偶,則常抱木而枯。〕,
故莖可治陽虛陰痿精寒,取陰一枚,價值數金。水獺以水為生,水性最靈,獺亦多慧,
性最嗜魚,魚之精氣,皆聚於肝,故獺亦得諸魚之氣而聚於肝者也;
按肝諸畜皆有定數,惟獺一月一葉,間有退葉,因其漸落復生者故耳。獺味性寒,
惟肝性溫,味鹹微毒,專入肝腎,補虛除勞,俾五臟安和,邪氣自卻,而鬼疰蠱毒,
因得退除矣。葛洪言屍疰〔屍疰五疰之一,病則使人寒熱沉沉,默默不知病之所苦,
無處不惡,積月累年,淹淹至死,後復傳於他人,乃至滅門,覺有此候。〕,
惟取獺肝一具,陰乾為末,水服方寸匙,日三,以瘥為度。
{獺爪}
如無獺肝,獺爪亦可。小兒鬼疰及諸魚骨鯁,燒灰酒服。
故仲景治冷勞,崔氏治蠱疰,皆有獺肝丸之用耳。
七三
犬肉〔畜〕
{補脾陰,溫腎陰}
犬肉〔耑入脾胃腎〕味鹹性溫,屬土有火,故歹人屐地,雖臥必醒;其肉食之,
能令脾胃溫煖,且脾胃溫則五臟皆安,故又能補絕傷,壯陽道,煖腰膝,益氣力,
補血脈,厚胃腸,實下焦,填骨髓也。色黃者則於脾益補,色黑者則於腎更妙,
兩腎能助陽事。但肉炙食益熱,令人消渴;妊婦食之,令子無聲;熱病後及中滿症服,
更能殺人。畏杏仁。
七四
紫河車〔人〕
{滋補虛損}
紫河車〔耑入肝腎〕甘寒性溫,雖曰本人血氣所生,故能以人補人也;凡一切虛勞損極
〔損於肺則見皮聚毛落,損於心則見血脈不榮於五臟六腑,
損於脾則見肌肉消瘦不能飲食,損於肝則見筋緩不能收持,損於腎則見骨痿不起;
損在肺則損自上及下,是肺先受其損,然後及心及脾及肝及腎而遞見也;
損在精則損由下及上,是腎先受其損,然後自肝自脾自心自肺而遞及也;
傷肺自上及下,過於胃則不可治;傷腎自下而上,過於脾則不可治;故以得飲食為貴。
〕,恍惚失志,癲癎肌肉羸等症,用之極為得宜〔紫河車稟受精血結孕之餘液,
得母之氣血居多,故能峻補營血。〕,如永類鈐方用此,合以山藥、參、苓以補真陰。
〔所謂精不足者,補之以味也。〕然究皆屬滑腸之品,故合天冬、麥冬、黃蘗、生地、
龜板同服,則於胃氣有損〔如吳球創大造丸之類〕。況乾食則等肉脯,入藥亦鮮奇效;
且藥補劑甚多,在人別為取用,慎毋於此戀戀不置也。用取初生色紫者良
〔米泔擺凈長流水中久洗〕,去筋膜,蒸擣和藥用。
卷二 收濇
溫濇
收者,收其外散之意;濇者,濇其下脫之義。如發汗過多,汗當收矣;虛寒上浮,
陽當收矣;久嗽亡津,津當收矣,此皆收也。泄痢不止,泄當固矣;小便自遺,
遺當固矣;精滑不禁,精當固矣,固即濇也。十劑篇云:濇可去脫,牡蠣、
龍骨之屬是也。凡人氣血有損,或上升而浮,下泄而脫,非不收歛濇固,
無以收其亡脫之勢。第人病有不同,治有各異,陽旺者陰必竭,故脫多在於陰;
陰盛者陽必衰,故脫多在於陽;陽病多燥,其藥當用以寒;陰病多寒,其藥當用以溫,
此定理耳。又按溫以治寒,濇以固脫,理雖不易,然亦須分臟腑以治;如蓮子、
肉豆蔻是治脾胃虛脫之藥也,故泄瀉不止者最宜;蓮鬚是通心交腎之藥也,
為心火搖動精脫不固者最佳;補骨脂、𧴪𧴪葡萄、阿芙蓉、沒石子、沉香、芡實、
石鐘乳、胡桃肉、靈砂是固腎氣之藥也,為精滑腎泄者最妙。但補骨脂則兼治腎泄瀉,
葡萄則兼起陽稀痘,阿芙蓉則耑固澁收脫,沒石子、沉香則耑降氣歸腎,
芡實則兼脾濕共理,石鐘乳則兼水道皆利,胡桃肉則兼腸肺俱潤,
靈砂則合水火並降也。他如菟絲、覆盆,性雖不濇,而氣溫能固;木瓜酸中帶濇,
醒脾收肺有功;烏梅斂肺濇腸;訶子收脫止瀉,清痰降火;赤石脂固血久脫;
治雖不一,然要皆屬溫濇固脫藥耳。惟有禹餘糧、柿蒂性屬濇平,與於體寒滑脫之症,
微有不投,所當分別異視。
七五
肉豆蔻〔芳草〕
{燥脾溫胃澁腸}
肉豆蔻〔耑入脾胃,兼入大腸〕辛溫氣香,兼苦而澁,功耑燥脾溫胃澁腸〔時珍曰:
土愛煖而喜芳香,故肉豆蔻之辛溫,理脾胃而治吐利。〕,行滯治膨消脹。
凡脾胃虛寒,挾痰食,而見心腹冷痛,泄瀉不止,服此氣溫,既能除冷消脹,
復能濇腸止痢;若合補骨脂同用,則能止腎虛泄也。至書所云能補脾氣,
以其脾胃虛寒,服此則溫而脾自健,非真具有甘補之意也。氣逆而服即下,
以其脾胃既舒而氣即下,非若厚朴、枳實之下為最峻也。但此止屬溫胃澁腸之品,
若鬱熱暴注者禁用。出嶺南,似草蔻,外有皺紋,內有斑紋。糯米粉裹熟,去油用。
忌鐵。
七六
補骨脂〔芳草〕
{溫腎逐冷,濇氣止脫}
補骨脂〔即破故紙,耑入腎〕辛苦大溫,色黑,何書皆載能歛神明,
使心胞之火與命門之火相通,因而元陽堅固,骨髓充實?以其氣溫味苦,
濇以止脫故也。〔時珍曰:按白飛霞方外奇方云,破故紙屬火,收歛神明,
能使心胞之火與命門之火相通,故元陽堅固,骨髓充實,濇以止脫也。胡桃屬木,
潤燥養血,血屬陰惡燥,故油以潤之,佐破故紙,有水火相生之妙。故語云:
破故紙無胡桃,猶水母之無⿰魚叚。〕凡五癆〔五癆曰志癆、心癆、思癆、憂癆、瘦癆〕
七傷〔七傷曰陰寒、陰痿、裏急精枯、精少、精清、下濕小便數,臨事不舉。〕
因於火衰,而見腰膝冷痛,腎冷流精,腎虛泄瀉;及婦人腎虛胎滑,用此最為得宜。
〔許叔微學士本事方云:補脾不若補腎,腎氣虛弱則陽氣衰劣,不能薰蒸脾胃;
脾胃氣寒,令人胸膈痞塞,不進飲食,遲于運化,或腹脇虛脹,或嘔吐痰涎,
或腸鳴泄瀉;譬如鼎釜中之物無火力,雖終日不熟,何能消化。
濟生二神丸用破故紙補腎,肉豆蔻補脾,二藥雖兼補,但無斡旋,
往往常加木香以順其氣,使之斡旋,空虛倉廩,食廩空虛,則受物矣,屢用見效,
不可不知。〕若認症不真,或因氣陷氣短而見胎墮〔應用參耆〕,
水衰火盛而見精流泄瀉〔應用滋潤,兼以清利〕,妄用補骨脂止脫,
則殺人慘於利器矣。鹽水炒。得胡麻良,惡甘草。
七七
沒石子〔喬木〕
{固腎止脫}
沒石子〔耑入腎,兼入脾胃〕味苦性溫,色黑,功耑入腎固氣。凡夢遺精滑,
陰痿齒痛,腹冷泄瀉,瘡口不收,陰汗不止,一切虛火上浮,腎氣不固者;
取其苦以堅腎,溫以煖胃健脾,黑以入腎益氣補精,俾氣按納丹田,不為走泄,
則諸病自能克愈矣。至書所云安神定魄,亦是神氣既收,不為外浮之意;
他如燒黑灰煎湯以治陰毒,合他藥以染鬚髮,為末以擦牙齒,
皆是賴其收濇之力以為保護耳,無他道也。但味苦性降,多用恐氣過下,不可不慎。
〔氣虛下陷者忌。〕出外番,顆小紋細者佳。炒研用,蟲蝕成孔者揀去。忌銅鐵。
七八
蓮子〔水菓〕
{補脾濇氣}
蓮子〔耑入脾,兼入心腎〕書載能入心脾腎三經,然氣稟清芳,味得中和,甘溫而濇,
究皆脾家藥耳;中和則上下安養,君令臣恭而無不交之患矣〔馮兆張曰:
按蓮花出污泥而不染,生生不息,節節含藏,中含白肉,內隱清心,
根鬚花菓葉節皮心,皆為良藥。稟芬芳之氣,合稼穡之味,為脾之菓,脾為中黃,
所以交媾水火,會合金木者也,土旺則四臟皆安,而蓮之功大矣。〕,
故書載能補心與腎〔有蓮子清心飲〕,及通十二經絡血脈,即是此意。且其味濇,
則能使氣不走,而夢遺崩帶失血等症可理〔白濁遺精,用石蓮肉、龍骨、
益智仁等分為末,每服二錢,空心飯湯送下。〕味濇則腸胃亦固,而無五更洞泄之虞。
〔同菟絲子、五味子、山茱萸、山藥、車前子、肉豆蔻、砂仁、橘紅、芡實、人參、
補骨脂、巴戟天,治脾腎俱虛,五更溏瀉。〕惟大便燥者勿服。去心皮,蒸熟焙乾用。
得茯苓、山藥、白朮、枸杞良。
{蓮心}
蓮心味苦性寒,能治心熱,故產後血竭者最宜。
{石蓮}
石蓮色黑,入水則沉,入鹵則浮,煎鹽用此試鹵。味苦性寒,能除噤口熱毒淋濁,
果因熱成,亦可以解。然必本於蓮實,老於蓮房,墜入污泥,經久堅黑如石者方佳;
若使出自粵東,產於樹上,大苦大寒,不宜入藥。
七九
蓮鬚〔水菓〕
{入腎固精止脫}
蓮鬚〔耑入心腎〕甘溫而濇,功與蓮子略同,但濇性居多,服能清心通腎,益血固精,
烏鬚黑髮,止崩住帶;如三因固真丸,巨勝子丸,並皆用之。
凡慾勤精薄而見滑脫不禁,治當用此祕濇;但不似龍骨寒濇,有收陰定魂安魄之妙;
牡蠣鹹澁微寒,兼有化堅解熱之功;金櫻徒有止濇之力,而無清心通堅之理耳;
毫釐千里,不可不辨,在細審玩。忌地黃、蒜、蔥。
八0
芡實〔水菓〕
{利脾濕、濇腎氣}
芡實〔耑入脾腎〕如何補脾,以其味甘之故〔甘入脾〕;芡實如何固腎,以其味濇之故
〔濇固脫〕。惟其味甘補脾,故能利濕,而使泄瀉腹痛可治〔補脾同山藥、茯苓、
白朮、人參、蓮肉、薏苡仁、扁豆。〕;惟其味濇固腎〔用芡實一味搗末熬,
金櫻子煎和丸,服之補下元益人,謂之水陸丹。〕,故能閉氣,
而使遺帶小便不禁皆愈。〔傷損精氣,小便遺數精滑,用秋石、芡實、茯苓、
蓮肉各四兩為末,棗和丸梧子大,每服三十丸,空心鹽湯送下。〕功與山藥相似,
然山藥之陰本有過於芡實,而芡實之濇更有甚於山藥;且山藥兼補肺陰,
而芡實則止於脾腎,而不及於肺。用或蒸熟搗粉,或連殼同服。
八一
𧴪𧴪葡萄〔蓏〕
{攝精氣,歸宿腎}
葡萄〔耑入腎〕種類不一,此以𧴪𧴪名者,因其形似葡萄,瑣細不大,故以𧴪𧴪名也。
張璐論之甚詳,言此生於漠北,南方亦間有之,其幹類木,而係藤木,其子生青熟赤,
乾則紫黑,氣味甘鹹而溫,能攝精氣,歸宿腎臟,與五味子功用不甚相遠。
凡藤蔓之類,皆屬於筋〔形類相似,有感而通。〕;草木之實,皆達於臟
〔實則重著下行,實則氣重內入,故多入臟。〕,不獨此味為然。此物向供食品,
不入湯藥,故本草不載;近時北人以之強腎,南人以之稀痘,各有攸宜。
強腎方用𧴪𧴪葡萄、人參各一錢,火酒浸一宿,清晨塗手心,摩擦腰脊,
能助筋力強壯;若臥時摩擦腰脊,力助陽事堅強,服之尤為得力。
稀痘方用𧴪𧴪葡萄一歲一錢,神黃豆一歲一粒,杵為細末,一晝夜蜜水調服,
并擦心窩腰眼,能助腎祛邪;以北地方物,耑助東南生氣之不足也。然秉質素弱宜服,
反是則不免有助火之害矣。
八二
阿芙蓉〔稷粟〕
{補火濇精祕氣}
阿芙蓉〔耑入命門〕即鶯粟花之津液也,一名鴉片,一名阿片,出於天方國
〔鶯粟結青苞時,午後以大針刺其外,或三五處,次早津出,以竹刀刮取,
入磁器陰乾用之。〕氣味與粟殼相似,而酸濇更甚。用阿芙蓉一分,糯米飯搗作三丸,
通治虛寒百病;凡瀉痢脫肛,久痢虛滑,用一二分,米飲送下,其功勝於粟殼;
又痘瘡行漿時,泄瀉不止,用四五釐至一分,未有不止。但不可多服,忌酸醋,
犯之斷腸,及忌蔥、蒜、漿水。奈今有以房術為用,無論病症虛實,輒為輕投縱慾,
以致腎火愈熾。吁!誤矣。
八三
禹餘糧〔石〕
{體重鎮怯固脫}
禹餘糧〔耑入大腸,兼入心腎〕甘平,性濇質重〔時珍曰:生於池澤者為禹餘糧,
生於山谷者為太乙餘糧,其中水黃濁者為石中黃水,其凝結如粉者為餘糧,
凝乾如石者為石中黃,性味功用皆同,但入藥有精粗之等耳;故服食家以黃水為上,
太乙次之,禹餘糧又次之,但禹餘糧乃石中黃粉。〕,既能濇下固脫,復能重以鎮祛;
仲景治傷寒下利不止,心下痞鞕,利在下焦,赤石脂禹餘糧丸主之,取重以鎮痞鞕,
濇以固脫泄也。〔時珍曰:禹餘糧手足陽明血分重劑也,其性濇,故主下焦前後諸病。〕
功與石脂相同,而禹餘之質重於石脂,石脂之溫過於餘糧,不可不辨。取無砂者良。
牡丹為使。細研淘取汁澄用。
寒濇
病有寒成,亦有熱致,寒成者固當用溫,熱成者自當用寒。如五倍子、百草煎,
其味雖曰酸濇,而性實寒不溫,為收肺虛火浮之味,故能去嗽止痢,除痰定喘,
但百草煎則較倍子而鮮收耳。牡蠣性耑入腎固脫,化痰軟堅,而性止專入腎而不入肝;
龍骨入肝歛氣,收魂固脫,凡夢遺驚悸,是其所宜,而性不及入腎,
各有專治兼治之妙耳。至於粟殼,雖與五倍入肺歛氣濇腸相似,而粟殼之寒,
則較倍子稍輕,粟殼之澁,則較倍子更甚,故寧用粟而不用倍也。梗米氣味甘涼,
固中除煩,用亦最妙。若在蛤蜊粉氣味鹹泠,功專解熱化痰固肺;及秦皮性亦苦寒,
功耑入肝除熱,入腎濇氣,亦宜相其熱甚以行,未可輕與龍骨、牡蠣、
粟殼微寒之藥為比也。
八四
五倍子〔卵生〕
{內服歛肺,瀉火除熱,止嗽固脫,外祛風濕殺蟲}
五倍子〔耑入肺脾〕按書既載味而濇,氣寒能歛肺經浮熱,為化痰滲濕降火收濇之劑〔
汪昂述丹溪謂倍子屬金與水,噙之善收頑痰,解熱毒,黃昏咳嗽,乃火浮肺中,
不宜用涼藥,宜五倍、五味歛而降之。醫學綱目云:王元珪虛而滑精,
屢與加味四物湯,吞河間祕真丸及真珍粉丸,不止,後用五倍子一兩,茯苓二兩,
丸服遂愈;此則倍子收歛之功,敏於龍骨、蛤粉也。昂按凡用祕濇藥,能通而後能祕,
此方用茯苓倍於五倍,一瀉一收,是以能盡其妙也。〕;又言主於風濕,凡風癬癢瘙,
眼目赤痛,用之亦能有效,得非又收又散,又升又降之味乎。詎知火浮肺中,
無處不形,在上則有痰結咳嗽,汗出口乾吐衂等症;在下則有泄痢五痔,下血脫肛,
膿水濕爛,子腸墜下等症;溢於皮膚,感冒寒邪,則必見有風癬癢瘙,瘡口不歛;
攻於眼目,則必見有赤腫翳障;用此內以治臟,則能歛肺止嗽,固脫住汗〔常出自汗,
睡中出為盜汗,用五倍子研末,津調填臍中,縛定,一夜即止也。〕;外以治膚,
薰洗則能祛風除濕殺蟲〔一切癬瘡,用五倍子去蟲,白礬燒過,各等分為末搽之,
乾則油調。〕;藥雖一味,而治分內外,用各不同;非謂既能入肺收歛〔治黃昏時嗽〕
,又能浮溢於表,而為驅逐外邪之藥耳,書載外感勿用,義實基此。染鬚、皂物最妙。
生於鹽膚木上,乃小蟲食汁,遺種結毬於葉間。
{鹽膚木}
〔鹽膚木酸寒,除痰生津止嗽,五倍子蟲食其津液結成,故與鹽膚木功同。〕
入藥或生或炒用。
八五
百藥煎〔卵生〕
{歛肺止嗽固脫}
百藥煎〔耑入肺胃〕係五倍子末同藥作餅而成者也〔五倍一斤,同桔梗、甘草、
真茶各一兩,入酵糟二兩,拌和糖罨,起發如麵。〕,其性稍浮,味酸濇而帶餘甘;
五倍子性主收歛,加以甘桔同製,則收中有發,緩中有散,凡上焦痰嗽熱渴諸病,
用此含化最宜;加以火煅則治下焦血脫,腫毒金瘡,喉痹口瘡等症,用之即效,
以黑能入下焦故也。
八六
粟殼〔稷粟〕
{歛肺濇腸固腎}
御米殼〔耑入肺大腸,兼入腎〕,酸濇微寒,功耑歛肺濇腸固腎,凡久瀉久痢,肛脫,
久嗽氣乏,並心腹筋骨諸痛者最宜。〔杲曰:收濇固氣能入腎,故治骨痛尤宜。
時珍曰:泄瀉下痢既久,則氣散不固而腸滑肛脫;咳嗽諸病既久,則氣散不收,
而肺脹痛劇,故俱宜此澁之固之,收之歛之,但要有輔佐耳。〕若嗽痢初起,
寒熱未凈,用此以為收濇,致令邪留不解,則殺人如劍,可不慎歟。〔震亨曰:
治嗽多用粟殼不必疑,但要先去病根,此乃收後藥也;治痢亦同,凡痢須先散邪行滯,
豈可據投粟殼、龍骨之藥,以閉塞腸胃邪氣,蓋邪得補愈甚,
所以變症作而淹延不已也。〕洗去蒂膜,或醋炒、蜜炒取用。得烏梅、陳皮良。
{罌粟米}
罌中有米極細,書言氣味甘寒,煮粥能治反胃,亦須分臟偏純,及病症陰陽虛實以治。
八七
龍骨〔龍〕
{歛肝氣,止脫鎮驚安魄}
龍骨〔耑入肝腎大腸,兼入心,陰中之陽,鱗蟲之長。〕甘濇微寒,功能入肝歛魂,
不令浮越之氣遊散於外,故書載能驚鎮辟邪,止汗定喘〔馮兆張曰:龍靈物也,
靈則能歛邪惡蠱毒魘魅之氣;喘逆者氣不歸元也,氣得歛攝而歸元,則喘逆自止。〕;
濇可去脫,故書載能以治脫肛遺結崩帶,瘡口不歛等症。功與牡蠣相同,
但牡蠣鹹濇入腎,有軟堅化痰清熱之功;此屬甘濇入肝,有收歛止脫,鎮驚安魄之妙;
如徐之才所謂濇可止脫,龍骨、牡蠣之屬。白地錦紋,舐之粘舌者佳。〔時珍曰:
龍骨本經以為死龍,其說似是。別錄曰:生晉地川谷及太山岩水岸上穴中死龍處,
採無時。汪昂曰:今人或以古壙灰偽之〕酒煮火煅用。忌魚及鐵,畏石膏、川椒,
得人參、牛黃良。〔牛黃惡龍骨,而龍骨得牛黃更良,有制伏也。〕
{龍齒}
龍齒入肝,收魂安魄,凡驚癎癲狂因於肝魂不收者,即當用此以療〔肝藏魂,能變化,
故魂遊不定者,治之以龍齒。〕,但無止瀉濇精之用。
八八
牡蠣〔蚌蛤〕
{入腎濇精固氣,化痰軟堅〕
牡蠣〔耑入腎,兼入肝〕鹹澀微寒,功耑入腎,軟堅化痰散結,收澀固脫;
故瘰癧結核,血瘕遺精崩帶,咳嗽盜汗,遺尿滑泄,燥渴溫瘧赤痢等症,皆能見效。
〔權曰:病虛而多熱,宜同地黃、小草用之。好古曰:牡蠣入足少陰為軟堅之劑,
以柴胡引之,能去脇下硬;以茶引之,能消項上結核;以大黃引之,能消股間腫;
以地黃為使,能益精收濇止小便,腎經血分之藥也。成無己曰:牡蠣之鹹,
以消胸膈之滿,以泄水氣,使痞者消硬者軟也。元素曰:壯水之主以鎮陽光,
則渴飲不思,故蛤蠣之類能止渴也。〕然鹹味獨勝,走腎歛濇居多,久服亦能寒中。
或生用,鹽水煮煅成灰用。此本海氣化成,純雄無雌,故曰牡蠣。貝母為使,得甘草、
牛膝、遠志、蛇床子良,惡麻黃、辛夷、吳茱萸、伏硇砂。
又八八
蛤蜊粉〔蚌蛤〕
{解毒,化痰止嗽歛寒}
蛤蜊粉〔耑入腎,兼入肺肝〕即海內水蚌殼煅而為粉也,與江海淡水蚌殼不同,
功與牡蠣相似;但此止有歛濇化堅解熱之力〔時珍曰:寒制火而鹹潤下,故能降焉;
寒散熱而鹹走血,故能消焉。堅者軟之以鹹,取其屬水而性潤也;濕者燥之以滲,
取其經火化而利小便也。〕,故能消痰止嗽治腫。昔宋徽宗寵妃患此,
李防禦覔得市人海蚌蛤蛤粉,少加青黛,以淡虀水加麻油數滴調服而愈,
亦是歛肺清熱之意,無他治也。〔昔滁州酒庫攢司陳通患水腫垂死,諸醫不治,
一嫗令以大蒜十個搗如泥,入蛤粉丸,食前白湯下,服盡小便下數桶而愈。〕
{蛤蜊肉}
肉鹹冷,解酒熱。
{文蛤}
文蛤背有紫斑紋,較此蛤蜊殼稍厚,性味主治頗近,但此性兼利水止渴除煩,
並治血熱崩中帶下,總以取其寒鹹滌飲之義耳。〔成無己曰:文蛤之鹹走腎以勝水氣,
如仲景傷寒太陽病,用水劫益煩,意欲飲水反不渴;及金匱渴欲飲水不止,反胃吐後,
渴欲飲水而貪飲者,皆用文蛤湯以治。〕
{海蛤}
海蛤係海內爛殼,混雜沙泥,火煅為粉。亦屬利水消腫止嗽之品,
然總不類牡蠣功專收濇固脫解熱為事也。
收歛
酸主收,故收當以酸為主也。然徒以酸為主,而不兼審陰陽虛實以治,
亦非得乎用酸之道矣。故酸收之藥,其類甚多,然大要性寒而收者,則有白芍、牡蠣、
粟殼、五倍子、百藥煎、皂白二礬,其收兼有濇固,而白芍則但主收而不濇耳。
性溫與濇而收者,則有五味、木瓜、烏梅、訶子、赤石脂等味,
但五味則耑歛肺歸腎濇精固氣,木瓜則耑歛肺醒脾,烏梅則耑歛氣濇腸,
訶子則耑收脫止瀉,清痰降火,赤石脂則耑收脫止血也。若在金櫻,雖為濇精要劑,
然徒具有濇力,而補性絕少;山茱萸溫補肝腎,雖為收脫固氣之用,而收多於濇,
不可分別而異施耳。
八九
白芍〔芳草〕
{入肝血分歛氣}
白芍〔耑入肝〕有白、有赤。白者味酸微寒無毒,功耑入肝經血分歛氣。緣氣屬陽,
血屬陰;陽亢則陰衰,陰凝則陽伏;血盛於氣則血凝而不行,氣盛於血則血燥而益枯;
血之盛者,必賴辛為之散,故川芎號為補肝之氣;氣之盛者,必賴酸為之收,
故白芍號為歛肝之液,收肝之氣,而令氣不妄行也。至於書載功能益氣除煩,歛汗安胎
〔同桂枝則歛風汗,同黃耆、人參則歛虛汗。〕,補癆退熱,及治瀉痢後重,痞脹脇痛
〔脇為肝膽二經之處,用此則能理中瀉火〕,肺脹噯逆,癰腫疝瘕,鼻𪖔目濇
〔用此益陰退火而自治〕,溺閉〔杲曰:白芍能益陰滋濕而停津液,故小便自利,
非因通利也。〕,何一不由肝氣之過盛,而致陰液之不歛耳。〔杲曰:
四物湯用芍藥,大抵酸濇者為收歛停濕之劑,故主手足太陰收歛之體。元素曰:
白芍入脾經,補中焦,乃下利必用之藥;蓋瀉利皆太陰病,故不可缺此。
得炙甘草為佐,治腹中疼痛,夏月少加黃芩,惡寒加桂,此仲景神方也。其用凡六,
安脾經,一也,治腹痛,二也,收胃氣,三也,止瀉利,四也,和血脈,五也,
固腠理,六也。〕是以書言能補脾肺者,因其肝氣既收,則水不尅土,
土安則金亦得所養,故脾肺自爾安和之意。〔杲曰:經曰,損其肝者緩其中,
即調血也。〕產後不宜妄用者,以其氣血既虛,芍藥恐伐生氣之意也〔馮兆張曰:
產後芍藥佐以薑桂,製以酒炒,合宜而用,有何方之可執哉。倘腹痛非因血虛者,
不可誤用,蓋諸腹痛宜辛散,而芍藥酸收故耳。又曰:今人用芍藥,
則株守前人一定之言,每於產後冬月,兢兢畏懼;及其芩連梔子,視為平常要藥,
凡遇發熱,不論虛實輒投,致令虛陽浮越,惜哉!〕;然用之得宜,亦又何忌
〔同白朮補脾,同參耆則補氣,同歸地則補血,同芎藭則瀉肝,同甘草止腹痛,
同黃連止瀉痢,同防風發痘疹,同薑棗溫經散濕。〕,如仲景黑神散、芍藥湯,
非皆產後要藥耶,惟在相症明確耳。出杭州佳,酒炒用。惡芒硝、石斛,畏鱉甲、
小薊,反藜蘆。赤芍,其義另詳。
九0
五味子〔蔓草〕
{歛肺歸腎,濇精固氣}
五味〔耑入肺腎〕味雖有五〔皮甘,肉酸,核中苦辛,皆鹹〕,而酸鹹俱多,
其性亦溫,故書載能歛氣滋水,益氣生津,補虛明目,強陰濇精,止嘔除瀉,
寧嗽定喘,除煩止渴,消腫解酒,收耗散之氣,瞳子散大,為保肺滋腎要藥。
〔成無己曰:肺欲收,急食酸以收之。震亨曰:五味大能收肺氣,宜其有補腎之功;
收肺氣,非除熱乎;補腎,非暖水臟乎;乃火熱嗽必用之藥。好古曰:
張仲景八味丸用此補腎,亦兼述類象形也。〕蓋氣發於胃出於肺,若陰虛火起,
則氣散而不收,而煩渴咳嗽遺精汗散等症,因之互見,故必用以酸鹹,則氣始有歸宿,
而病悉除;至云能以除熱者,是即氣收而火不外見之意也;所云能煖水臟者,
是即腎因得溫而氣得煖而藏之也。但寒邪初冒,脈實有火者禁用。〔杲曰:
有外邪者不可驟用,以閉邪氣,必先發散而後用之,乃良。〕北產紫黑者良。
入補藥蒸,嗽藥生用。惡萎蕤。
九一
酸棗仁〔灌木〕
{收肝膽虛熱不眠}
酸棗仁〔耑入肝膽,兼入脾〕甘酸而潤,仍有生、熟之分;生則能導虛熱,
故療肝熱好眠,神昏燥倦之症;熟則收歛津液,故療膽虛不眠,煩渴虛汗之症。
〔志曰:按五代史後唐刊石藥驗云,酸棗仁睡多生使,不得睡炒熟。陶云:食之醒睡,
而經云療不得眠;蓋其子肉味酸,食之使不思睡,核中仁服之,療不得眠;
正如麻黃發汗,根節止汗也。〕本肝膽二經要藥,因其氣香味甘,故又能舒太陰之脾。
〔時珍曰:今人專以為心家藥,殊昧此理。〕按肝虛則陰傷而心煩,而魂不能藏
〔肝藏魂〕,是以不得眠也。故凡傷寒虛煩多汗,及虛人盜汗,皆炒熟用之,
取其收歛肝脾之津液也。〔如心多驚悸,用酸棗仁一兩,炒香,搗為散,每服二錢,
竹葉湯調下;又溫膽湯或加棗仁。金匱治虛勞虛煩,用酸棗仁湯,棗仁三升,
甘草一兩炙,知母、茯苓、芎藭各二兩,深師加生薑二兩,此補肝之劑。〕
歸脾湯用以滋營氣,亦以營氣得養,則肝自藏魂而彌安,血自歸脾而臥見矣。
其曰膽熱好眠可療,因其膽被熱淫,神志昏冒,故似好眠,其症仍兼煩燥,用此
〔同茶〕療熱,熱療則神清氣爽,又安有好眠之弊乎。〔汪昂曰:溫膽湯治不眠,
內用二陳加竹茹、枳實涼味,乃涼肺瀉胃之熱以溫膽之寒也;其以溫膽名湯者,
以膽欲不寒不燥,常溫為候耳。〕但仁性多潤,滑泄最忌,縱使香能舒脾,
難免潤不受滑矣,附記以補書所未及。炒研用。〔炒久則油香不香,碎久則氣味俱失,
便難見功。〕惡防己。
九二
金櫻子〔灌木〕
{收濇脾腎與肺精氣}
金櫻子〔耑入腎脾肺,形如黃罌〕生者酸濇,熟者甘濇,用當用其將熟之際,
得微酸甘濇之妙。取其澀可止脫,甘可補中,酸可收陰,故能善理夢遺崩帶遺尿,
且能安魂定魄,補精益氣,壯筋健骨。此雖收濇佳劑,然無故熬膏頻服,
而令經絡隧道阻滯,非惟無益,反致增害〔震亨曰:經絡隧道,以通暢為平和;
而昧者取濇性為怏,熬金櫻膏為煎食之,自作不靖,咎將誰屬。〕;諸凡藥品,
須當審顧,不可不知。似榴而小,黃赤有刺,取半黃者〔熟則純甘〕,去刺核熬膏,
甘多濇少。
九三
訶子〔喬木〕
{收脫止泄,仍降痰火除滑}
訶子〔耑入大腸胃〕味苦酸濇,氣溫無毒,雖有收脫止瀉之功;然苦味居多,
服反使氣下泄。故書載能消痰降火,止喘定逆〔杲曰:肺苦氣上逆,急食苦以泄之,
以酸補之;訶子苦重瀉氣,酸輕不能補肺,故嗽藥中不用。〕;且於虛人不宜獨用。
〔震亨曰:訶子下氣,以其味苦而性急,氣實者宜之;若氣虛者似難輕服,
如補肺則必同於人參,補脾則必同於白朮,歛肺則必同於五味,下氣則必同於五味,
下氣則必同於橘皮。〕至於嗽痢初起,用最切忌,以其止有劫截之功耳。〔東垣云:
嗽藥不用者非矣,但咳嗽未久者不可驟。〕服此能調胃和中,亦能消膨去脹,
使中自和,用非脾胃虛弱,於中實有補也。波斯國人行舟,遇大魚涎滑數里,
舟不能行,投以訶子,其滑即化〔番船今多用此以防不虞〕,則其化涎消痰,
概可見矣。第性兼收濇,外邪未除,其切禁焉。出番船及嶺南,色黑肉厚者良。
酒蒸去核用肉,但生清肺行氣,熟溫胃固腸。
九四
山茱萸〔灌木〕
{溫補肝腎,濇精固氣}
山茱萸〔耑入肝腎〕味酸性溫而濇,何書載縮小便,祕精氣,以其味酸〔酸主收〕性濇
〔濇固脫〕,得此則精與氣不滑。又云能煖腰膝及風寒濕痹〔肝虛則風入,
肝寒則寒與濕易犯〕,鼻塞目黃〔肝虛邪客則目黃〕,以其氣溫克補,
得此能入肝腎二經氣分者故耳。〔馮兆張曰:溫煖之劑,方有益於元陽,故四時之令,
春生而秋殺也,萬物之性,喜煖而惡寒。肝腎居至陰之地,非陽和之氣,
則陰何以生乎,山茱正入二經,氣溫而主補,味酸而主斂,故精氣益而腰膝強也。〕
且濇本屬收閉,何書載使九竅皆通,耳鳴耳聾皆治,亦是因其精氣充足,則九竅自利,
又曷為濇而不通乎。〔好古曰:滑則氣脫,濇劑所以收之;仲景八味丸用之為君,
其性可知矣。繡按別錄、甄權皆云服能發汗,多是服此精氣足而汗自發之意,
亦非誤文,但令後人費解耳。〕去核用。惡桔梗、防風、防己。
九五
赤石脂〔石〕
{入大腸血分固脫}
赤石脂〔耑入大腸〕與禹餘、粟殼,皆屬收濇固脫之劑。但粟殼體輕微寒,
其功止入氣分歛肺;此則甘溫質重色赤,能入下焦血分固脫,及兼潰瀉收口,
長肉生肌也。〔時珍曰:張仲景用桃花湯治下痢便膿血,
取赤石脂之重濇入下焦血分而固脫,乾薑之辛溫煖下焦氣分而補虛,
粳米之甘溫佐石脂、乾薑而潤腸胃也。〕禹餘甘平性濇,其重過於石脂;
此則功耑主濇,其曰鎮墜,終遜禹餘之力耳。是以石脂之溫,則能益氣生肌;
石脂之酸,則能止血固下。至云能以明目益精,亦是精血既脫,得此固歛,
始見目明而精益矣。催生下胎,亦是味兼辛溫,化其惡血,惡血去則胞與胎自無阻耳。
故曰固腸,有收歛之能;下胎,不無推蕩之峻。細膩粘舌者良。〔時珍曰:
石脂雖五種,而性味主治不甚相遠。〕
{白石脂}
赤入血分,白入氣分。
研粉水飛用。惡芫花,畏大黃。
九六
木瓜〔山菓〕
{醒脾胃筋骨之濕,收脾肺耗散之氣}
木瓜〔耑入脾肺,兼入肝〕酸濇而溫,止屬收歛之品,何書載著其功,
曰理脾舒筋歛肺?緣暑濕傷人,揮霍撩亂,吐瀉交作,未有不累脾胃而傷元氣,
損營衛而敗筋骨;木瓜性味酸濇,既於濕熱可疎,復於耗損可歛〔時珍曰:
木瓜所主吐利轉筋腳氣,本皆脾胃,固非肝病也;肝雖主筋,
而轉筋則由濕熱寒濕之邪襲傷脾胃所致,故轉筋必起於足腓;腓及宗筋,皆屬陽明。
木瓜治筋,非益筋也,理脾而伐肝也,土病則金衰而木盛,故用酸溫以收脾肺之耗散,
而藉其轉筋以平肝邪,乃土中瀉木以助金也,木平則土得令,而金受蔭矣。〕,
故能於脾有補,於筋可舒,於肺可歛;豈真脾肺虛弱,可為常用之味哉?
然使食之太過,則又損齒與骨及犯癃閉〔鍼經云:多食酸,令人癃;酸入於胃,
其氣濇以收,兩焦之氣,不能出入,流入胃中,下去膀胱,胞薄以軟,得酸則縮卷,
約而不通,故水道不利而癃濇也。劉仲海曰:食蜜煎木瓜三五枚,同伴數人皆病淋疾,
以問天益,天益曰「此食酸所致也,但奪食則已」陰之所生,本在五味,陰之所營,
傷在五味,五味太過,皆能傷人,不獨酸也。鄭奠一曰:予治舉舟人病溺不得出,
醫用通利藥罔效,迎予視之,聞四面皆木瓜香,笑謂諸人曰「撤去此物,
溺即出矣」盡傾其物,溺如舊。〕,以其收濇甚而伐肝極;奈人僅知理腳
〔濕熱傷於足者用此可理,如昔有患足痹者赴舟,見舟中一袋,以足倚之,比及登岸,
足已善步,詢袋中何物,乃木瓜也。若寒濕傷於足者用此酸濇,雖曰利濕,
而於寒不克除,恐非利濕佳劑耳。〕,而不審其虛實妄投,殊為可惜。陳者良。忌鐵。
九七
烏梅〔五草〕
{入肝歛氣濇腸}
烏梅〔耑入肺腸,兼入肝膽〕酸澀而溫,似有類於木瓜;但此入肺則收〔成無己曰:
肺欲收,急食酸以收之。〕,入腸則濇〔腸垢已出,肘後用烏梅肉二十個,水一盞,
煎六分,食前服。血崩不止,用烏梅肉七枚,燒存性研末,米飲服之,日二次。
莊肅公痢血,用烏梅、胡黃連、灶下土等分為末,茶調服亦效;蓋血得酸則歛,
得寒則止,得茗則濇故也。〕,入筋與骨則軟〔酸入筋〕,入蟲則伏〔蟲得酸則伏〕,
入於死肌惡肉惡痣則除〔鬼遺方用烏梅肉燒存性,研敷惡肉上,一夜立盡。
聖惠用烏梅和作餅貼者,其力緩。簡便方云,起臂生一疽,膿潰百日方愈,
中有惡肉突起,用此方試之,一日夜去其大半,再上一日而平,乃知世有奇方。〕,
刺入肉中則拔;故於久瀉久痢,氣逆煩滿,反胃骨蒸,無不因其收濇之性,
而使下脫上逆皆治;且於癰毒可敷〔已潰未潰,可用此燒灰存性為末,入輕粉少許,
香油調塗四圍。〕,中風牙關緊閉可開〔取肉擦牙齦,涎出即開,以酸能入筋骨以軟。
〕,蚘蟲上攻眩仆可治〔仲景有烏梅治蚘上攻眩仆〕,口渴可止〔時珍曰:
人之舌下有四竅,兩竅通膽液,故食梅則津生者,類相感應也。素問云:味過於酸,
肝氣以泄。又云:酸走筋,筋病無多食酸。不然,物之味酸者多矣,何獨梅能生津耶。
〕,寧不為酸濇收歛之一驗乎。不似木瓜功耑疎泄脾胃,筋骨濕熱,
收歛脾肺耗散之元;而於他則不及也。
{白梅}
白梅由於鹽漬,味鹹則能軟堅〔通大便亦用〕,若牙關緊閉〔白梅尤良〕,死肉黑痣,
白梅用之更捷。食梅齒𪘑者,嚼胡桃即解。衣有黴點者,梅葉煎湯洗之,
搗洗葛衣亦佳。〕
但肝喜散惡收,久服酸味,亦伐生氣〔生氣者,陽氣也〕;且於諸症初起切忌。
鎮虛
虛則空而不實,非有實以鎮之,則易覆矣;虛則輕而易敗,非有實以投之,則易墜矣;
故重墜之藥,亦為治病者所必需也。然用金石諸藥以治,而不審其氣味以別,
亦非治病通活之妙;故有熱者,宜以涼鎮,如代赭石、珍珠之治心肝二經熱驚,
辰砂之清心熱,磁石之治腎水虛怯,龍骨、龍齒之治肝氣虛浮是也;有寒者宜以熱鎮,
如雲母石之能溫中去怯,硫黃之能補火除寒,通便定驚是也;寒熱俱有者,宜以平鎮,
如禹餘糧、金銀薄、鐵粉、密陀僧之屬是也,但禹餘糧則兼止脫固泄,
金銀薄則兼除熱祛風,鐵粉則兼療狂消癰,皆借金性平木,
密陀僧則兼除積消熱滌痰也。其一鎮墜,而藥品氣味治用各自有別,其不容紊如此;
然要病有外邪,不可輕投,寒邪得鎮而愈固耳。
九八
金銀薄〔金〕
{平肝鎮怯}
金〔耑入肝〕稟剛健之性,最能殺人,惟作薄乃無傷耳;銀薄亦然。二薄性皆辛平,
其治俱屬除邪殺毒〔解熱〕,敺煩安魂定魄,養心和血,止癲除狂,療驚祛風。
幼科鎮心丸,衣以為飾,皆取金能平木重以鎮怯之意云耳。〔風熱多生於肝,肝屬木,
故得金為之制。魂魄飛揚者,其神散而不收,必得重為之鎮。〕但銀薄色白入氣,
金薄色黃入血,差各有別。畏錫、水銀。〔遇鉛則碎,五金皆畏。〕入丸為衣,
入湯劑水煮用。
九九
鐵粉〔金〕
{入肝平木,重墜鎮驚療狂}
鐵粉〔耑入肝〕氣辛性平〔煅時砧上打落者名鐵落,如塵飛起者名鐵精,
器物生衣者名鐵鏽,鹽醋浸出者名鐵華,刮取細搗為粉。本草云:鐵受太陽之氣,
始生之初,鹵石產焉,一百五十年而成磁石,二百年孕而成鐵,
又二百年不經採鍊而成銅,銅復化為白金,白金化為黃金;是鐵與金銀同為一氣,
今取磁石碎之,內有鐵片可驗矣。〕,諸書所著治功,止載定驚療狂,消癰解毒數效;
即其所云定驚療狂,亦止就鐵重墜之意起見,故云可以定療,豈真救本求源之治哉?
暫用則可,久用鮮效。且諸草藥切忌。〔時珍曰:凡諸草藥,皆忌鐵器,而補腎藥尤忌,
否則反消腎上肝傷氣,母氣愈虛矣。〕畏磁石、皂莢。〔皂莢木作薪則釜裂。〕
煅赤醋沃七次用。
一00
磁石〔石〕
{補腎水,鎮怯}
磁石〔耑入腎〕即俗㶸石,磁為鐵母〔磁石二百年孕而成鐵〕,故見鐵即能以引,
是以有磁之說也。磁石味辛而鹹,微寒無毒,得冲和之氣,能入腎鎮陰,
使陰氣龍火不得上升;故千金磁硃丸用此以治耳鳴嘈嘈〔耳屬腎竅〕,腎虛瞳神散大
〔瞳人屬腎〕,謂有磁以鎮養真精,使神水不得外移;硃砂入心鎮養心血,
使邪火不得上侵耳目,腎受蔭矣。且磁入腎,腎主骨;磁味辛,辛主散;磁味鹹,
鹹軟堅;磁質重,重鎮怯;故凡周痹風濕而見肢體酸痛,驚癎腫核,誤吞針鐵,
金瘡血出者,亦何莫不用此以為調治。〔吞針繫線服下,引上即出。〕
昔徐之才十劑篇云:重可去怯,磁石、鐵粉之屬是也。故怯則氣浮,宜重劑以鎮之。
然亦不可與鐵同用。色黑能吸鐵者真。火煅醋淬碾末,水飛用。柴胡為使,殺鐵消金,
惡牡丹、莽草,畏黃石脂。
一0一
代赭石〔石〕
{入心肝二經,涼血解熱鎮驚}
代赭石〔耑入心肝〕味苦而甘,氣寒無毒,凡因血分屬熱,崩帶瀉痢,胎動產難,
噎膈痞硬,驚癎金瘡等症,治之即能有效。〔仲景治傷寒汗吐下後,心下痞鞕,
噫氣不除者,旋覆代赭湯主之。用旋覆花三兩,代赭石一兩,人參三兩,生薑五兩,
甘草三兩,半夏半升,大棗十二枚,水一斗,煮六升,去渣再煎三升,溫服一升,
日三服。噎膈病亦用此。〕以其體有鎮怯之能,甘有和血之力,寒有勝熱之義,
耑入心肝二經血分涼血解熱,鎮怯祛毒。〔色赤入血。〕但小兒慢驚〔虛症甚多〕,
及陽虛陰痿,下部虛寒者忌之,以其沉降而乏生發之功耳;書載能治慢驚,其說似非。
〔實症不得謂慢,虛症當從溫理,不可不辨。〕擊碎有乳孔者真。火煅醋淬三次,
研細水飛用。乾薑為使,畏雄、附。
一0二
雲母石〔石〕
{溫中鎮怯}
雲母〔耑入脾,兼入肝肺〕生於泰山山谷,氣味甘平而溫,諸書皆言達肌溫肉,
安臟定魄,補中絕續;故凡死肌敗肉,惡毒陰疽,及車船眩暈,痰飲頭痛,
皆當用此調治;以其溫有陽和之力,重有鎮攝之能,故能使之辟邪而鎮怯也。
〔局方雲母膏治一切癰毒;仲景治牝瘧多寒;千金方治久痢帶下,小便淋疾,
及一切惡瘡;深師治痰飲頭痛;何德揚治婦人難產,溫酒調服三錢,入口即下;
金刃傷敷之,止血最速,且無腐爛之虞;陰疽陽癰,亦多用之,皆取助陽之力。〕
但書有言久服身輕屍解,不過極為贊揚,且因是物經時不焦,入土不腐,
故云服可長生;其說即出本經,豈真事哉。但此性屬助陽,陰虛火炎者勿服,
以色白光瑩者良。〔雲母石有五色。〕使澤瀉,惡羊肉。
一0三
密陀僧〔金〕
{燥濕除熱,消痰祛積,鎮怯}
密陀僧〔耑入脾〕係出銀坑之中,真者難得;今用多屬傾銀爐底。味辛而鹹,
氣平小毒,大率多屬祛濕除熱,消積滌痰鎮陰之品;故書載能絕瘧除痢,安驚定魄,
止血散腫,消積殺蟲,及療腫毒,敷凍瘡〔桐油調敷〕,解狐臭〔漿水洗凈,
油調密陀僧塗之,以一錢用熱蒸餅一箇,切開滲末夾之。〕,染鬚髮;
非其痰祛熱清濕除,重鎮軟堅,則病曷克去乎。〔時珍曰:密陀僧感鉛銀之氣,
其性重墜下沉,直走下焦,故能墜痰止吐,消積定驚,治瘧痢,止消渴,療瘡腫。
洪邁夷堅志云:驚氣入心,絡瘖不能語者,用密陀僧末一匙,茶調服即愈。〕
但此出於銷銀爐裏,則有銅氣雜入,不堪入藥;且只可以外敷,不可以作服餌也。
若入藥須煮一伏時。
卷三 散劑
散寒
凡病傷於七情者宜補,傷於六淫者宜散、宜清。傷於七情者宜補,則補自有輕、
重之分,先天、後天之別。傷於六淫者宜散,則散自有經絡之殊,邪氣之異;
如輕而淺者,其邪止在皮毛,尚謂之感,其散不敢過峻;若至次第傳變,
則邪己在於經,其散似非輕劑可愈;迨至愈傳愈深,則邪已入不毛,其邪應從下奪,
又非散劑所可愈矣。是以邪之本乎風者,其散必謂之驅,以風善行數變,
不驅不足禦其奔迅逃竄之勢也;邪之本於寒者,其散止謂之散,以寒凝結不解,
不散不足啟其冰伏否塞之象也;邪之得於霧露陰寒之濕者,其邪本自上受,
則散當從上解,而不得以下施;邪之漸鬱而成熱者,其散當用甘平、辛平,
而不可用辛燥。至於邪留於膈,欲上不上,欲下不下,則當因高而越,其吐之也必宜;
邪固於中,流連不解,則當從中以散,其溫之也必便;若使邪輕而感,
有不得用峻劣之藥者,又不得不用平淡以進,俾邪盡從輕散,而不致有損傷之變,
此用散之概也。又按陰盛則陽微,陽勝則陰弱,凡受陰寒肅殺之氣者,
自不得不用辛熱以治。惟是邪初在表,而表尚有表中之表以為區別,
如邪初由皮毛而入太陽,其症必合肺經並見,故藥必先用以麻黃以發太陽膀胱之寒,
及或佐以杏仁、生薑入肺,并或止用桔梗、紫蘇、蔥管、黨參入肺之味以進;
但杏仁則耑入肺散寒下氣止喘,生薑則耑入肺辟惡止嘔,蔥管則耑入肺發汗解肌,
桔梗則耑入肺開提肺中風寒、載藥上浮,黨參本於防風、桔梗偽造,
則其氣味亦即等於防風、桔梗以疎肺氣。至於細辛、蔓荊,雖與諸藥同為散寒之品,
然細辛則宣腎經風寒,蔓荊則除筋骨寒濕及發頭面風寒,
皆非太陽膀胱耑藥及手太陰肺經藥耳。他如白蔻、蓽撥、良薑、乾薑、川椒、
紅豆蔻氣味辛熱,並薰香氣味辛平,與馬兜鈴、紫白石英、冬花、百部氣味辛溫,
雖於肺經則治,然終非屬入肺耑品,所當分別而異視者也。
一0四
麻黃〔隰草〕
{發寒,入太陽膀胱無汗}
麻黃〔耑入膀胱,兼入肺〕辛溫微苦,中空而浮,入足太陽膀胱〔足太陽為六經外藩,
總經絡而統營衛,其經之脈起目眥,上腦下項,循肩挾脊抵腰,行於身後。
故凡寒入是經,其症必見頭痛,發熱惡寒,腰脊卒強,無汗,脈則尺寸俱緊,
是為傷寒;若汗自出不止,及脈不緊不浮,其症或不惡寒而止惡風,是為傷風。〕,
兼入手太陰肺。〔麻黃空虛似肺,故亦兼入肺經。〕仲景用此以治寒入太陽無汗,
其意甚深;蓋緣津液為汗,汗即血也,在營則為血,在衛則為汗;寒傷營,營血內濇,
不能外通於衛,衛氣固密,津液不行,故無汗發熱而惡寒;方用麻黃、
甘草同桂枝引出營分之邪達之肌表,佐以杏仁泄肺而利氣,是麻黃雖太陽發汗重劑,
實散肺經火鬱之邪;其在十劑,有曰輕可去實,葛根、麻黃之屬是也。〔弘景曰:
麻黃療傷寒解肌第一藥。時珍曰:麻黃乃肺經耑藥,故治肺病多用之。
張仲景治傷寒無汗用麻黃,有汗用桂枝,未有究其精微者;時珍常思津液為汗,
汗即血也,在營則為血,在衛則為汗;夫寒傷營,營血內濇,不能外通於衛,
衛氣閉固,津液不行,故無汗發熱而惡寒;夫風傷衛,衛氣外泄,不能內護於營,
營氣虛弱,津液不固,故有汗發熱而惡風。然風寒之邪,皆由皮毛而入,
皮毛者肺之合也,肺主衛氣,包羅一身,天之象也;是證雖屬乎太陽,而肺實受邪氣,
其症時兼面赤佛鬱,咳嗽有痰,喘而胸滿諸症,非肺病乎?蓋皮毛外閉,則邪熱內攻,
而肺氣膹鬱,故用麻黃、甘草同桂枝引出營分之邪達之肌表,佐以杏仁泄肺而利氣;
汗後無大熱而喘者,加以石膏。朱肱活人書夏至加石膏、知母者,是泄肺火之藥;
是則麻黃湯雖太陽發汗重劑,實為發散肺經火鬱之藥也。腠理不密,則津液外泄,
而肺氣自虛,虛則補其母,故用桂枝同甘草,外散風邪以救表,內伐肝木以防脾,
佐以芍藥,泄木而固脾,泄東所以補西也,使以薑棗,行脾之津液而和營衛也;
下後微喘者,加厚朴、杏仁以利肺氣也;汗後脈沉遲者,加人參以益肺氣也;
朱肱加黃芩為陽旦湯,以泄肺熱也;皆是脾肺之藥,是則桂枝雖太陽解肌輕劑,
實為理脾救肺之藥也,此千古未發之祕旨,愚因表而出之。又少陰病發熱脈沉,
有麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯,少陰與太陽為表裏,趙嗣真所謂熟附配麻黃,
補中有發也。〕是以風寒鬱肺而見咳逆上氣痰哮氣喘,則並載其能治,但用此之法,
則在佐使之間;或兼氣藥以助力〔人參〕,可得衛中之汗;或兼營藥以助液〔當歸〕,
可得營中之汗;或兼溫藥以助陽〔附子〕,可除寒凝之寒毒;或兼寒藥以助陰〔黃芩、
石膏、知母〕,可解炎熱之瘟邪;此實傷寒陰瘧第一要藥。
至或有載不宜多用及夏月不宜用者,蓋因過用則汗多亡陽,自汗表虛則耗人元氣
〔張仲景曰:陽盛陰虛者,不可發汗;尺脈遲者,不可發汗;咽燥喉乾者,不可發汗;
咳而小便利若失小便者,不可發汗;下利雖有表症,不可發汗;淋家不可發汗;
衂血亡血家不可發汗;瘡家雖身疼痛,不可發汗;少陰病脈沉細數,不可發汗;
少陰病但厥無汗,不可發汗;脈動數微弱,不可發汗;脈沉遲不可發汗;
汗家不可發汗;腹中上下左右有動氣,不可發汗。〕;夏月陽氣外泄,
不宜再發以奪元氣耳;然果春夏值有深寒內入,則又何不可用之有。
至於手少陰心之風熱斑疹,足厥陰之風痛目痛,審其腠理堅閉,病應用散,
亦當審實以投。功與桂枝、柴胡、葛根、芍藥同為一類,但桂枝則解太陽風邪傷衛〔
王好古曰:心主營為血,肺主衛為氣,故麻黃為手太陰肺之藥,桂枝為手少陰心之藥。
〕,葛根則解陽明肌熱口渴〔時珍曰:麻黃太陽經藥,兼入肺經,肺主皮毛;
葛根陽明經藥,兼入脾經。〕,柴胡則發少陽陽邪寒熱往來,此則能發太陽陰邪傷營,
不可不細辨也。
{麻黃莖,麻黃根節}
發汗用莖去節,止汗須用根節,並蛤粉、粟米等分為末,袋盛撲之。〔時珍曰:
麻黃發汗之氣駛不能禦,而根節止汗,效如影響,物理之妙,不可測度如此。
自汗有風濕傷風,風溫氣虛,血虛脾虛,陰虛胃熱,痰飲中暑,亡陽柔痓諸症,
皆可隨症加而用之;當歸六黃湯加麻黃根,治盜汗尤捷,蓋其性能行周身肌表,
故能引諸藥外至衛分而固腠理也。本草但知撲之之法,而不知服餌之功尤良也。
宣明五氣篇曰:心為汗,則知汗出於心。經脈別論曰:飲食飽甚,汗出於胃;
驚而奪精,汗出於心;持重遠行,汗出於腎;疾走恐懼,汗出於肝;體搖勞倦,
汗出於脾。本病篇曰:醉飽行房,汗出於脾。〕
厚朴、白薇為使,惡辛夷、石韋。
一0五
細辛〔山草〕
{宣散腎經風寒}
細辛〔耑入腎,兼入肝膽〕味辛而厚,氣溫而烈,為足少陰腎溫經主藥;
凡風寒邪入至陰見本經頭痛〔太陽頭痛在腦後,陽明頭痛在額,少陽頭痛在兩角,
厥陰頭痛在巔頂,少陰頭痛在腦齒。〕,腰脊俱強,口瘡喉痹,鼻淵齒䘌,水停心下,
口吐涎沫〔成無己曰:水停心下,不行則腎氣燥,宜辛以潤之,
細辛之辛以行水氣而潤燥。〕,耳聾鼻癰,倒睫便濇者,並宜用此調治。
或用獨活為使,俾在表之陽邪可表,而在裏之伏邪可除;故書載能通關利竅,
破痰下乳,行血發汗。〔仲景治少陰症反發熱,麻黃附子細辛湯以發少陰之汗。〕
且走腎者必兼肝與膽,膽虛驚癎及風眼淚下者,得此辛散宣通,而令淚收驚除。
至書所云服能入腎潤燥,非是火盛水衰,陰被陽涸而成,實因陰盛陽衰,
火屈於水而致也;遇此辛以除寒,溫以燥濕,則陰得解而不凝矣,豈剛燥不撓之謂也乎
〔時珍曰:氣之厚者,能發陽中之陽也;辛溫能散,
故諸風寒風濕頭痛痰飲胸中滯氣驚癎者宜用之;口瘡喉痹䘌齒諸痛用之者,
取其能散浮熱,亦火鬱則發之之義也;辛能泄肺,故風寒咳嗽上氣者宜用之;
辛能散燥,故通少陰及耳竅便濇者宜用之。〕;世之論藥性者,每鮮如此體會,
但知就燥論燥,而致固執不通,獨不思經有云:腎苦燥,急食辛以潤之乎。
然味厚性烈,所用止宜數分,過則氣塞命傾〔承曰:細辛多則氣悶塞不通者死,
雖死無傷,近年開平獄中嘗治此,不可不知。〕;若血虛頭痛者,尤宜戒焉。
產華陰者真。〔時珍曰:葉似小葵,柔莖細根,直而色紫,味極辛者,細辛也,杜衡、
鬼督郵、徐長卿皆可亂之。〕去雙葉者用。〔雙葉服之害人。〕惡黃耆、山茱萸,
畏硝石、滑石,反藜蘆。
一0六
紫蘇〔芳草〕
{疎肺寒氣內客}
紫蘇〔耑入肺,兼入心脾〕背面俱紫,辛溫香竄,五月端午採用。凡風寒偶傷,
氣閉不利,心膨氣脹,並暑濕泄瀉,熱閉血衂崩淋,喉腥口臭,俱可用此調治;
取其辛能入氣,紫能入血,香能透外,溫可煖中,使其一身舒暢,故命其名曰蘇
〔蘇與穌同〕。是以時珍謂其同橘皮、砂仁,則能行氣安胎;同藿香、烏藥,
則能快氣止痛;同麻黃、葛根,則能發汗解肌;同芎藭、當歸,則能和營散血;
同木瓜、厚朴,則能散濕解暑;同桔梗、枳殼,則能利膈寬中;同杏子、菔子,
則能消痰定喘;要皆疎肺利氣之品,雖其氣味淺薄,難以奏效,但久服亦能泄人真氣,
虛寒泄瀉尤忌;即安胎和胃藥中,用之不過取其辛香,暫調胃寒氣滯之症,
豈可概用久用,以陷虛虛之禍耶。〔宗奭曰:紫蘇氣味香散,今人朝暮飲紫蘇湯,
無益,醫家謂芳草致豪貴之疾者,此有一焉;若脾胃寒人,多致滑泄,往往不覺。〕
{蘇梗,蘇子}
梗下氣稍緩,子降氣最速〔務本新書云:凡地畔近道,可種蘇以遮六畜,收子打油,
燃燈甚明。弘景曰:蘇子下氣,與橘皮相宜。〕,與橘紅同為除喘定嗽,
消痰順氣之藥。〔葉發汗散寒,梗順氣安胎,子降氣開鬱,消痰定喘;
表弱氣虛者忌用葉,腸滑氣虛者忌用子。〕但性主疎泄,氣虛陰虛喘逆者並禁。
宜橘皮,忌鯉魚。子炒研用。
一0七
桔梗〔山草〕
{開提肺中風寒,載藥上行}
桔梗〔耑入肺,兼入心胃〕辛苦而平,按書既載能引諸藥上行,又載能以下氣,
其義何居?蓋緣人之臟腑胸膈,本貴通利,一有寒邪阻塞,則氣血不通;其在於肺,
則或為不利,而見痰壅喘促鼻塞;其在陽明〔胃〕,則或風熱相搏,而見齒痛;
其在少陰〔腎〕,則因寒蔽火鬱,而見目赤喉痹咽痛;久而火鬱於肺,
則見口瘡肺癰乾咳;火鬱上焦,則見胸膈刺痛;肺火移鬱大腸,則見下痢腹痛,
腹滿腸鳴;總皆寒入於肺,閉其竅道〔一語透盡諸病根源〕,則清不得上行,
濁因不得下降耳。桔梗味苦氣平,質浮色白,係開提肺氣之聖藥;可為諸藥舟楫,
載之上浮,能引苦泄峻下之劑至於至高之分成功,俾清氣既得上升,則濁氣自克下降,
降氣之說,理根於是。是以好古加味甘桔,無不因症加藥;如失音則加訶子,
聲不出加半夏,上氣加陳皮,涎嗽加知母、貝母;欬渴加五味,酒毒加葛根,
少氣加人參,嘔加半夏、生薑,吐膿血加紫苑,肺萎加阿膠,胸膈不快加枳殼,
痞滿加枳實,目赤加梔子、大黃,面腫加茯苓,膚痛加黃耆,發斑加荊、防,
疫癘加牛蒡、大黃,不得眠加梔子,總不離乎桔梗以為開提〔時珍曰:
朱肱活人書治胸中痞滿不痛,用桔梗、枳殼,取其通肺利膈下氣也。
張仲景傷寒論治寒實結胸,用桔梗、貝母、巴豆,取其溫中消穀破積也;
又治肺癰唾膿,用桔梗、甘草,取其苦辛清肺,甘溫瀉火,又能排膿血,補內漏也;
其治少陰症三四日咽痛,亦用桔梗、甘草,取其苦辛散寒,甘平除熱,合而用之,
能除寒熱也,後人易名甘桔湯,通治咽喉口舌諸病;宋仁宗加荊芥、防風、連翹,
遂名如聖湯,極言其驗也。〕,奈世僅知此屬上升,而不知其下行,其失遠矣。
但痘疹下部不起勿用,以其性升之故;久嗽不宜妄用,以其通陽泄氣之故;
陰虛不宜妄用,以其拔火上乘之故。
{蘆頭}
其蘆能吐膈上風熱痰實;生研末,水調服,探吐。
去浮皮,泔浸微炒用。畏龍膽草、白芨,忌豬肉。
一0八
黨參〔山草〕
{宣肺寒,清肺熱}
人參而有上黨之號〔耑入肺〕,蓋緣隋文帝時,上黨有人宅后,去宅一里許,
見參異常,掘得人參,一如人體云。又上黨人參,根頗纖長,根下垂有及一尺餘者,
或十岐者,其價與銀相等,遼東高麗百濟諸參,均莫及焉。李時珍云:上黨潞州也,
民以人參為地方害,不復採取,今所用者,皆是遼參。觀此則知諸參惟上黨為最美,
而上黨既不可採,豈復別有黨參之謂哉。近因遼參價貴,而世好奇居異,
乃以山西大行山出之苗,及以防風、桔梗、薺苨偽造,相繼混行。詎知參有不同,
性有各異,防風、桔梗乃屬表散風寒傷氣之味,人參甘溫乃屬補肺益氣之味,
即山西大行山新出之黨考之,張璐亦謂甘平清肺,並非等於真正黨參,確有補益。
今人但見參貴,而即以此代參,不亦大相逕庭乎;且余嘗見虛弱之症,亟當人參峻補,
以救垂絕,而醫猥用黨參替代,以致病卒不起;并令豪貴之家朝夕代茶,
以致肺受剝削,病潛滋長,此皆誤用之害,人但習而不察耳,
附記以為世之粗工妄用黨參戒。
一0九
生薑〔葷辛〕
{發表除寒止嘔}
生薑〔耑入肺〕氣味辛竄,走而不守,據書開載主治甚多,然總發表除寒,開鬱散氣,
辟惡除邪,數端而已。〔薑性意義,一索盡貫。〕其曰傷寒頭痛,傷風鼻塞可用者,
以其主有宣散通肺之力也〔辛主散〕;咳逆口噦而必用者,以其具有開提散鬱之義也
〔孫真人云:薑為嘔家聖藥,蓋辛以散之,嘔乃氣逆不散,此藥行陽而散氣也。
或問生薑辛溫入肺,何以云入胃口,曰:俗以心下為胃口者非矣,咽門之下,
受有形之物及胃之系,便是胃口,與肺系同行,故能入肺而開胃口也。〕;
水氣濕瀉血痹而必用者,以其具有逐陰行陽,除濕開導之力也〔血痹冲心不下,
生薑五兩,水八升,煮服。〕;他如凍耳可擦〔辛以散寒〕,狐臭可療〔薑汁頻擦,
力能祛寒辟穢〕,諸毒可解〔凡半夏、南星、菌蕈、野禽諸毒可解〕,
亦何莫不由宣發之力以為辟除。〔時珍曰:薑辛而不葷,去邪辟惡,生啖熟食,
醋醬糟鹽,蜜煎調和,無不宜之;可蔬可和,可菓可藥,其利溥矣。〕夫辛入肺,
肺旺則一身之氣皆為吾用,中焦之元氣充而足,脾胃出納之令壯而行,邪氣不能容矣;
凡中風中暑中氣中毒中酒,食厥痰厥屍厥冷厥,霍亂昏暈,一切暴病,得之必救
〔暴病方宜。方廣心云:凡一切卒暴之症,用薑汁與童便服,立可解救,
以薑能開痰下氣,童便降火也。〕;早能含薑,不犯霧露之氣〔薑能除濕〕,
及山嵐不正之邪,皆能以正神明而辟穢惡;真藥中之神聖也。但積熱患目,
及因熱成痔者切忌〔時珍曰:食薑久,積熱患目;及病痔人多食兼酒,其發甚速;
癰瘡人多食則生惡肉,此皆昔人所未言者也。〕;至書有言夜主闔而薑不宜食,
與孕婦食薑而令兒指象形,此雖就其時令及以物類相感立說,然亦未可盡拘。
{薑皮}
薑皮辛涼和脾,利水消腫,取其皮以行皮之義。
秦皮為使,惡黃連、黃芩、夜明沙。〔相感志云:糟姜瓶內入蟬蛻,雖老薑無筋,
亦物性有所伏耶。〕
一一0
葱〔葷辛〕
{入肺宣寒,發汗解肌}
葱葉〔耑入肺,兼入肝〕生辛而散,熟甘而溫,外實中空,能入肺經發汗解肌,
以通上下之陽〔活人書治傷寒頭痛如破,用連鬚葱白湯;仲景治少陰病下利清殼,
裏寒外熱,厥逆脈微,用白通湯;若白色赤者,四逆湯加葱白,皆取以通陽氣。〕,
故書號為肺菜;其力則能明目利耳通便〔中空則通〕,及治傷寒頭痛,時疾熱狂,
陰毒腹痛之謂。〔因辛則邪外散。〕又氣通則血活〔氣為血帥,血隨氣活〕,
故書又載能止諸般血出不調〔如赤白痢,有用葱煮粥食;以治折傷血出,
有用葱火煨研封,止痛無瘢;胎動,有用葱豉阿膠以安。〕;且氣通則毒解,
故書又言能治諸般惡毒〔如魚肉、蚯蚓、猘犬、藥毒之類〕;即是以思,
則知氣血之凝聚,是即寒氣之未散;寒氣之既散,是即血氣之既理;又安有毒氣不解,
而云是藥之莫治乎?陽春一回,草木甲坼,其勢然也,故葱號為菜伯,又曰和事草,
其意在斯。
{葱管、葱白、葱鬚}
取白連鬚用,亦有用青者。〔弘景曰:葱有寒熱,白冷、青熱,傷寒湯中,
不得用青也。〕
但過食亦損鬚髮〔以辛劫陰故〕,及有虛氣上冲,汗出不止之弊〔以辛散氣故〕;
同蜜食如何殺人,以蜜性最脹,葱性最發,同葱則脹益發,而不可解矣,不死何待
〔思邈曰:正月食生葱,令人面上起遊風;生葱同蜜食,作下利;燒葱同蜜食,
壅氣殺人。〕;同棗食亦令人病,其義可以例推,因并記之。
驅風
風為陽邪,寒為陰邪;風屬陽,其性多動而變,寒屬陰,其性多靜而守。
故論病而至於風,則症變遷而莫禦;論藥而至於風,則其藥亦變遷而莫定矣。
如肝屬風,病發於風,則多由肝見症。乃有風不在肝,而偏在於肌肉之表,
症見惡風自汗之當用桂枝以解其肌;風在太陽膀胱,症見遊風攻頭之當用以羌活;
症見一身骨痛之當用以防風;症見風攻巔頂之當用以藁本者,有如斯矣。
且有風在少陰腎經,症見伏風攻頭之當用以獨活,症見口乾而渴之當用以細辛;
與風在骨髓,症見痰迷竅閉之當用以冰片;風在皮膚骨髓,
症見驚瘓疥癩之當用以白花蛇;風在關節,症見九竅皆閉之當用以麝香,
症見風濕痹痛之當用以茵芋;風在經絡,症見瘡瘍癰腫之當用以山甲,
症見痰涎壅塞之當用以皂角;風在十二經絡,症見頑痹冷痛之當用以威靈仙;
風在腸胃,症見惡瘡腫毒之當用以肥皂;風在陽明胃經,症見頭面諸疾之當用以白附、
白芷者,又如此矣。更有風熱在肺,症見鼻塞鼻淵之當用以辛夷,
症見目翳眩暈之當用以甘菊,症見惡寒發熱無汗而喘之當用以杏仁,
症見癰腫瘡毒之當用以牛蒡,症見喘嗽體腫之當用以白前者,又如此矣。
至於風己在肝,而症又挾有濕,則如秦艽既除腸胃濕熱,又散肝經風邪;
浮萍既入肝經散風,復利脾經之濕;海桐皮以療風濕諸痛;豨薟草以治麻木痛冷;
蒼耳子以治皮膚瘡癬,通身周痹;巴戟、狗脊、寄生以強筋骨之類;而萎蕤、萆薢、
茵芋、白芷、白附之偕,風濕而治,可類惟矣。風已在肝,而症見有熱成,
則如全蝎之治胎風發搐,鉤藤之治驚癎瘛瘲,蟬退之治皮膚癮疹,薄荷之治咽喉口齒,
石南葉之能逐熱堅腎,決明子、木賊、蕤仁之治風熱目翳之類;而辛夷、冰片、
牛蒡之偕,風熱以理,又可想矣。風病在肝而症見有痰氣,則如南星之散經絡風痰,
天麻之治肝經氣鬱虛風,川芎之散肝經氣鬱之類;而麝香之偕,痰氣並理,又可思矣。
風病在肝而症見有風毒,則有如蛇退之能殺蠱辟惡,蜈蚣之能散瘀療結之類;而山甲、
草烏、牛蒡、肥皂之偕,風毒以理,又其餘矣。風病在肝而更見有寒濕之症,
則有宜於蔓荊、殭蠶、五加皮、烏尖附之類,但其功用治效,則有殊矣。
風病在肝而症見有骨痿不堅之症,則有宜於虎骨、虎膠之類,但其氣味緩急,
則有間矣。至於風病在肝而症見有肌膚燥熱,則不得不用荊芥以達其膚而疎其血;
風病在肝而症見有瘡疥目赤,則不得不用蒺藜以散其風而逐其瘀;
風病在肝而症見有濕熱燥癢,則不得不用蕪荑以泄其濕;要皆隨症審酌以定其趨。
但其理道無窮,變化靡盡,其中旨趣,在於平昔細為體會,
有非倉卒急迫所能得其精微也。
一一一
羌活〔山草〕
{散足太陽膀胱遊風頭痛,兼治風濕相搏骨節痛}
羌活〔耑入膀胱,兼入肝腎。按大明曰:獨活是羌活母也,則知羌活即為獨活之子。
又按時珍言羌活、獨活是一物二種,正如川芎、撫芎、蒼朮、白朮之義。〕辛苦性溫,
味薄氣雄,功耑上升;凡病因於太陽膀胱,而見風遊於頭,發為頭痛〔經曰:
身半以上,風受之也;身半以下濕受之也。故風多達巔頂。〕,並循經脊強而厥,
發為剛痓柔痓〔足太陽之脈行於身背,凡傷寒無汗為剛痓,傷風有汗為柔痓。
痓症皆是風寒干於太陽,故見脊強。〕,並當用此調治〔痓症宜同獨活調治,
頭痛宜同川芎調治,若血虛見痓忌用。〕;且能兼入足少陰腎足厥陰肝,
而使肌表八風之邪,並周身風濕相搏百節之痛,皆能卻亂反正,而治無不愈者也。
蓋羌活、獨活雖皆治風之品〔張介賓曰:風之為病最多誤治者,在不明其表裏耳。
蓋外風者,八方之所中也,內風者五臟之本病也。八風自外而入,
必先有發熱惡寒頭疼身熱等症;五風由內而病,則絕無外症,而忽病如風,
其由內傷可知也。內傷者由於七情,故多陰虛。凡臟氣受傷,脾病者病在肢體,
或多痰飲;腎病者或在骨髓,或在二陰;心病者或在血脈,或在神志;
肺病者或在營衛,或在聲音;肝病者或在筋爪,或在血脈;此五臟之類風,
未有不由陰虛而然者。人知陰虛有一,而不知陰虛有二;如陰中之水虛,則病在精血;
陰中之火虛,則病在神氣。蓋陽衰則氣去,故神志為之昏亂,非火虛乎;陰虧則形壞,
故肢體為之癈弛,非水虛乎;今以神離形壞之症,乃不求水火之源,而猶以風治,
鮮不危矣。試以天道言之,其象亦然,凡旱則多燥,燥則風生,是風木之化從乎燥;
燥則陰虛之候也,故凡治類風者,專宜培補真陰以救根本,則風燥自除矣;
甚至有元氣素虧,卒然仆倒,上無痰,下失禁,瞑目昏沉,此厥竭之症,
尤與風邪無涉,設非大劑參附,安望其復真氣於將絕之頃哉。倘不察其表裏,
又不能辨其虛實,但以風之為名,多用風藥,不知風藥皆燥,燥復傷陰,風藥皆散,
散復招風,以內傷作外感,以不足為有餘,是促人之死也。〕,而此耑治太陽之邪,
上攻於頭,旁及周身肌表;不似獨活,專理下焦風濕,病在足少陰腎氣分,
而不連及太陽經也。但羌活性雄,力非柔懦,凡血虛頭痛及遍身肢節痛者,皆非所宜。
〔傷氣損血。〕
一一二
獨活〔山草〕
{搜足少陰腎伏風頭痛,並兩足濕痹}
獨活〔耑入腎〕辛苦微溫,比之羌活,其性稍緩。凡因風干足少陰腎經,伏而不出,
發為頭痛〔痛在腦齒〕,則能善搜而治矣;以故兩足濕痹不能動履,非此莫痊
〔風勝濕,故二活兼勝濕〕;風毒齒痛〔腎主骨,齒者骨之餘〕,頭眩目暈,非此莫攻。
〔肘後方用獨活煮酒,熱漱之。〕緣此有風不動,無風反搖,故名獨搖草
〔搖者動活之意,故名獨活。〕,因其所勝而為制也。且有風自必有濕,
故羌則療水濕遊風,而獨則療水濕伏風也;羌之氣清,行氣而發散營衛之邪,
獨之氣濁,行血而溫養營衛之氣;羌有發表之功〔表之表〕,獨有助表之力〔表之裏〕
;羌行上焦而上理〔土屬氣,故云羌活入氣〕,則遊風頭痛風濕骨節疼痛可治,
獨行下焦而下理〔下屬血,故云獨活入血〕,則伏風頭痛兩足濕痹可治;
二活雖屬治風,而用各有別,不可不細審耳。去皮焙用。蠡實為使。
一一三
防風〔山草〕
{有膀胱上焦筋骨風邪,仍為風藥通用}
防風〔耑入膀胱,兼入脾胃〕味甘微溫,雖入足太陽膀胱,以治上焦風邪,頭痛目眩,
脊痛項強,周身盡痛〔之才曰:得葱白能行周身。〕;然亦能入脾胃二經〔杲曰:
若補胃,非此引用不能行。〕,以為去風除濕。〔凡風藥皆能勝濕。〕
蓋此等於卑賤卒伍,任主使喚,能循諸經之藥以為追隨;故同解毒藥,則能除濕掃瘡;
同補氣藥,則能取汗升舉。〔或同黃耆、芍藥以止汗,或合黃耆固表為玉屏風散。〕
實為風藥潤劑,比之二活,則質稍輕,氣亦稍平,凡屬風藥,皆可通用。但血虛痓急,
頭痛不因風寒,泄瀉不因寒濕,陰虛盜汗,陽虛自汗,火升發嗽者,則並當知所禁矣。
〔凡表藥多有損於臟腑氣血。〕出北地黃潤者佳。
{泗風,車風}
泗風、車風,不堪入藥。
上部用身,下部用梢。畏萆薢,惡乾薑、白蘝、芫花,殺附子毒。
一一四
荊芥〔芳草〕
{散肝肌膚氣分風邪,仍兼血分疎泄}
荊芥〔耑入肝〕辛苦而溫,芳香而散,氣味輕揚,故能入肝經氣分,驅散風邪;
凡風在於皮裏膜外,而見肌膚灼熱,頭目昏眩,咽喉不利,身背疼痛者,
用此治無不效。〔時珍曰:其治風也,賈丞相稱為再生丹,許學土謂有神聖功,
戴院使許為產後要藥,蕭存敬呼為一捻金,陳無擇隱為舉卿古拜散,
夫豈無故而得此隆譽哉。〕不似防風氣不輕揚,驅風之必入人骨肉也;是以宣散風邪,
用以防風之必兼用荊芥者,以其能入肌膚宣散故耳。且既入於肝經風木之臟,
則肝即屬藏血之地,故又能以通利血脈,俾吐衂腸風崩痢產後血暈瘡毒癰腫血熱等症,
靡不藉其輕揚,以為宣泄之具。寧於風木之臟既於其氣而理者,復不於血而治乎
〔本入肝經氣分,兼入肝經血分。〕?玩古方產後血暈風起〔血去過多則風自內生,
故常有崩暈之患,不待外風襲之也。〕,有用荊芥為末,同酒,及或童便調治;
崩中不止,有用炒黑荊芥以治,於此可見其概矣。
{荊芥穗}
連穗用,治血須炒黑。〔穗在於巔,故善升發;黑能勝赤,故必炒黑。〕
反魚、蟹、河豚、驢肉。
一一五
川芎藭〔芳草〕
{散肝氣,祛肝風}
芎藭〔耑入肝,兼入心包膽〕辛溫升浮,為肝膽心包血分中氣藥;故凡肝因風鬱,
而見腹痛脇痛血痢寒痹筋攣目淚,及癰疽一切等症,治皆能痊。〔癰從六腑生,
疽自五臟成,皆屬血氣阻滯所致。〕緣人一身血氣周流,無有阻滯,則百病不生;
若使寒濕內搏,則血滯而不行〔為不及,其毒為陰。〕;熱濕內搏,則血急而妄沸。
〔為太過,其毒為陽。〕氣鬱於血,則當行氣以散血;血鬱於氣,則當活血以通氣;
行氣必用芎、歸,以血得歸則補,而血可活;且血之氣,又更得芎而助也。
況川芎上行頭目〔元素曰:川芎其用有四,為少陽引經,一也,諸經頭痛,二也,
助清陽之氣,三也,去濕氣在頭,四也。〕,下行血海,其辛最能散邪,血因風鬱,
得芎入而血自活,血活而風自滅,又何有毒有痹有痛有鬱,而致病變多端哉;
是以四物用之以散肝經之風,頭痛必用以除其鬱。〔杲曰:頭痛必用川芎,如不愈,
加各引經藥;太陽羌活,陽明白芷,少陽柴胡,太陰蒼朮,厥陰吳茱萸,
少陰細辛是也。〕然氣味辛竄,能泄真氣,單服久服,令人暴亡。〔時珍曰:
芎藭肝經藥也,若單服既久,則辛喜歸肺,肺氣偏勝,金來賊木,肝必受邪,
久則偏絕,豈不夭亡。驗胎法云:婦人過經三月,用芎數錢為末,空心熱湯調一匙服,
腹中微動者是胎,不動者是經閉。〕蜀產大塊,裏白不油,辛甘者良。
{撫芎,西芎}
江南產者為撫芎,秦產為西芎。
白芷為使,畏黃連、硝石、滑石,惡黃耆、山茱萸。
一一六
白芷〔芳草〕
{散足陽明胃經風濕}
白芷〔耑入胃,兼入肺大腸〕色白味辛,氣溫力厚,通竅行表,為足陽明〔胃〕
經祛風散濕主藥;故能治陽明一切頭面諸疾〔陽明之脈起於鼻,絡於目,
故病多屬頭面。〕,如頭目昏痛〔王璆百一選方云:王定國病風頭痛,
至都梁求明醫楊介治之,連進三丸,即時病失,懇求其方,則用香白芷一味,
洗晒為末,煉蜜丸彈子大,每嚼一丸,以茶清或荊芥湯化下,遂命名都梁丸。〕,
眉稜骨痛〔丹溪纂要屬治風熱與痰,白芷、片芩酒炒,等分為末,每服二錢,茶清下。
〕,暨牙齦骨痛〔用香白芷一錢,硃砂五分,為末蜜丸,頻用擦牙;或以白芷、
吳茱萸等分,浸水漱涎。〕,面黑瘢疵者是也。且其風熱乘肺,上爍於腦,滲為淵涕,
移於大腸,變為血崩血閉腸風痔瘻癰疽;風與濕熱發於皮膚,變為瘡瘍燥癢;
皆能溫散解托,而使腠理之風悉去,留結之癰腫潛消,誠祛風上達散濕之要劑也。
〔好古曰:同辛夷、細辛,用治鼻病,入內托散,用長肌肉。宗奭曰:
藥性論言白芷能蝕膿,今人用治帶下,腸有敗膿,淋露不已,腥穢殊甚,
遂致臍腹冷痛,皆由敗膿所致,須此排膿,白芷一兩,單葉紅蜀葵二兩,白芍藥、
白枯礬各半兩,為末,以蠟化丸梧子大,每空心米飲下,俟膿盡,以他藥補之。
又解蛇毒,昔臨川有人被蝮傷,即昏死,一臂如股,少頃遍身皮脹黃黑色,
一道人以新汲水調香白芷末一斤灌之,覺臍中搰搰然,黃水自口出,腥穢逆人,
良久消縮如故云,以麥冬湯調尤妙,仍以末搽之。〕然其性升散,血熱有虛火者禁用。
色白氣香者佳,或微炒用。當歸為使,惡旋覆花。
一一七
薄荷〔芳草〕
{疎肝氣、風及熱內淫}
薄荷〔耑入肝,兼入肺〕氣味辛涼,功耑入肝與肺,故書皆載辛能發散,
而於頭痛頭風發熱惡寒則宜;辛能通氣,而於心腹惡氣痰結則治;涼能清熱,
而於咽喉口齒眼耳癮疹瘡疥驚熱骨蒸衂血則妙;是以古方逍遙,
用此以為開鬱散氣之具;小兒驚癎,用此以為宣風向導之能;腸風血痢,
用此以為疎氣清利之法。〔辛能散,涼能清。〕然亦不敢多用,所用不過二三分而止,
恐其有泄真元耳。〔氣虛食之,令人虛汗不止;陰虛火甚食之,令人動消渴病。
蘇產氣芳者良。猫傷用汁塗之,最妙。〔陸農師曰:薄荷,猫之酒也;犬,虎之酒也;
桑椹,鳩之酒也;茵草,魚之酒也。〕
一一八
蒿本〔芳草〕
{治風犯太陽,巔頂頭痛}
蒿本〔耑入膀胱,兼入奇督〕據書載屬辛溫氣雄,能治太陽〔膀胱〕風犯巔頂,
腦後俱痛,號為是經要藥〔凡治巔頂頭痛,必兼防風酒炒,升、柴同入。〕;
且復言治脊強而厥〔督與太陽之脈,並行於背。〕,並婦人疝瘕急迫腫痛,
此雖病屬下見,及係太陽〔膀胱〕本經寒濕所致,然非風邪內犯,則病曷形?
蒿本氣味辛溫,性雖上行,而亦下達;非謂用此以治太陽巔頂頭齒頰痛,功止上建,
而於脊強而厥,竟不循經下行也。且據書言能治胃風泄瀉〔霍翁曰:風客於胃,
飲以蒿本湯而止,蓋藁本能治風濕耳。〕,又治粉刺酒齄〔同白芷,作面脂。〕,
亦是風干太陽連累而及,治則與之俱治,豈但治風頭痛而已哉。
或謂其性頗有類於芎藭,皆能以治頭痛,然一主於肝膽,雖行頭目而不及於巔頂;
一主太陽及督,雖其上下皆通,而不兼及肝膽之為異耳。但春夏溫熱頭痛,
及血虛火炎頭痛者切忌。
{蒿本根}
根紫色似芎藭而輕虛,氣香味麻。
惡䕡茹,畏青葙子。
一一九
白附子〔毒草〕
{散足陽明胃經冷風}
白附子〔耑入胃,時珍曰:因與附子相似,故得此名,實非附子類也。〕辛甘有毒,
性燥而升,為風藥中之陽草;東垣謂其純陽,能引藥勢上行於面,為陽明經要藥。
又按諸書皆載能治頭面遊風斑疵〔陽明之脈行於頭面,故用此作脂消斑。〕,
及中風不語,諸風冷氣,血痹冷疼,陰下虛癢,皆當用此調治,玩此藥非性燥,
何以可治冷氣虛癢?設非冷氣冷癢,又曷可用燥烈之藥以乎?是以陰虛類中,
並小兒脾虛慢驚,皆不宜用,以其氣味辛烈者故耳。〔辛能散氣,燥能劫陰。〕
此與白芷同為一類,但白芷則兼肌濕同理,而不專及陽明風邪;此則專散陽明風冷,
而於濕邪則未及耳。此藥久無真者,今惟涼州生,形如草烏頭之小者,長寸許,
乾者皺紋有節,入藥妙用。
一二0
天麻〔山草〕
{宣散肝經氣鬱虛風}
天麻〔耑入肝〕辛平微溫無毒,性升屬陽,為肝家氣分定風藥。蓋諸風眩掉,
皆屬肝木;肝鬱不能榮筋,故見頭旋眼黑,語言不遂等症;天麻乃辛平之味,
能於肝經通脈強筋,疎痰利氣;辛而不燥,得氣之平,則肝虛風作,自爾克治,
故又名為定風草。若久服則遍身發出紅斑,是驅風之驗也;是以小兒驚癎,
亦用此味以治。若使肝虛在血,症見口乾便閉及犯類中等症者,切不宜服,
以其辛能燥血者故耳。〔血燥須用養血之劑,則風不除而血去矣。古云:治風先治血,
血行風自滅。〕根類黃瓜,莖名赤箭,有風不動,無風反搖。明亮結實者佳,
濕紙包裹,熟切片,酒浸一宿焙用。
一二一
天南星〔毒草〕
{主散經絡風痰}
天南星〔耑入肝脾肺〕味辛而麻,氣溫而燥,性緊而毒;惟其味辛,則凡中風不語
〔岐伯云:中風大法有四,一偏枯,半身不遂也;二風痱,四肢不收也;三風癔,
奄忽不知人也;四風痹,諸風類痹狀也。〕,及或破傷風瘀〔玉真散治破傷風,
刀傷撲傷如神,用南星、防風,等分為末,如破傷風,用藥敷瘡口,溫酒調下;
打傷至死,童便調灌二錢,連進三服必活。〕,故書載能克治,以其辛能散風故也;
惟其性燥,則凡稠痰固結,筋脈拘攣,得以能通,以其燥能除濕而痰自去也;
惟其性緊,則凡疝瘕結核,胎產難下,水腫不消,得以攻逐,
以其性緊急迫而堅自去也。性雖有類半夏,然半夏耑走腸胃,故嘔逆泄瀉,
得之以為嚮導;南星耑走經絡,故中風麻痹,亦得以之為嚮導;半夏辛而能散,
仍有內守之意;南星辛而能散,決無有守之性,其性烈於半夏也;南星耑主經絡風痰;
半夏耑主腸胃濕痰;功雖同而用有別也。但陰虛燥疾,服之為切忌耳。〔血虛風中,
急宜養血滋陰固本,若徒用南星等藥驅風逐痰,誤矣。〕根似半夏,看如虎掌者良。
以礬湯或皂角汁浸三晝夜,暴用;或酒浸一宿蒸,竹刀切開,至不麻乃止;
或薑渣黃泥和包,煨熟用。
{南星麯}
造麯法以薑汁、礬湯和南星末作小餅子,安籃內,楮葉包蓋,待上黃衣,乃晒收之。〔
火炮則毒性緩。〕
{膽製南星}
膽製味苦性涼〔得牛膽則不燥;其法臘月取黃牛膽汁和南星末,納入膽中,風乾,
年久者彌佳。〕,能解小兒風痰熱滯,故治小兒急驚最宜。
畏附子、乾薑、防風。〔得防風則不麻。〕
一二二
威靈仙〔蔓草〕
{治十二經風濕冷氣}
威靈仙〔耑入膀胱,兼入腸胃諸經〕辛鹹氣溫,其性善走,能宣疎五臟十二經絡。
凡一切風寒濕熱,而見頭風頑痹,癥瘕積聚,黃疸浮腫,大小腸祕,風濕痰氣,
腰膝腿腳冷痛等症〔麻屬氣虛,木屬濕痰死血,腫屬濕,痛屬熱,痛風新病屬寒,
久病屬熱,此死法耳,未可以盡病情也,仍須分其臟氣偏純以定。臟寒則痛,
多根寒致,其痛必喜手按,縱脈堅實有力,止是寒氣奔迫,未可為痛為實為熱;
臟熱則麻與木,與痛與腫,皆屬熱候,且有實脈實症可證,其痛手不可按,
不得謂麻必屬氣虛也。臟寒初病固寒,久病亦寒,故有屢用附桂方愈,
不得謂久必屬熱也;臟熱初病固見熱蒸,久病亦見熱成,如溫熱等症,初終皆用清涼,
不得謂初必屬寒候;總在識病根源,相症明確,方無有誤,此繡之管見有如此也。〕,
得此辛能散邪,溫能泄水,苦能破堅,服此性極快利,通經達絡,無處不到,
誠風藥中之善走者也〔先時商州有人手足久癈,得遇新羅僧而愈,
索藥乃知是威靈仙也。〕;是以威喻其性,靈喻其效,仙喻其神耳。氣壯者服之神效,
若氣弱服此,則能泄真氣矣。〔凡辛皆散氣劫陰,不獨威靈仙是也。〕和砂仁、
沙糖煎,治諸骨哽。根叢鬚數百條,長者二尺餘,色深黑,為鐵腳威靈仙良。忌茗、
麵湯。
一二三
白蒺藜〔隰草〕
{白蒺藜滋補肝腎,兼散風邪逐瘀}
白蒺藜〔耑入肝腎,兼入肺〕質輕色白,辛苦微溫,按據諸書,雖載溫能補腎,
可治精遺溺失,暨腰疼勞傷等症;然總宣散肝經風邪,凡因風盛而見目赤腫翳,
并遍身白癜瘙癢難當者,服此治無不效。且此味辛〔入肺〕兼苦〔入腎〕,
則凡癥瘕結聚,喉痹乳癰,暨胎產不下,服此力能破鬱宣結;蓋肝雖藏血之經,
而血非可留之物,若竟認此作補,而不審兼苦泄辛散以明其治,其失靡輕,緣此可升
〔質輕〕、可降〔味苦〕、可散〔味辛〕、可補〔微溫〕。故服涼劑,則宜連刺
〔有刺〕,生擣;用補劑則宜去刺,酒拌蒸。
{沙苑蒺藜益精強腎}
若沙苑蒺藜質細色綠似腎,功耑入腎,故書載能益精強腎。〔風家用三角蒺藜,
補腎用沙苑蒺藜。〕亦須炒用,但不辛香宣散耳。〔蒺藜根燒灰,能治齒動。〕
一二四
決明子〔隰草〕
{入肝驅風,散熱明目}
決明子〔耑入肝〕氣稟清陽,味鹹苦甘,微寒無毒,能入肝經除風散熱。
凡人目淚不收,眼痛不止,多屬風熱內淫,以致血不上行,治當即為驅逐;
按此苦能泄熱,鹹能軟堅,甘能補血,力薄氣浮,又能升散風邪,
故為治目收淚止痛要藥;並可作枕以治頭風。但此服之太過,搜風至甚,反招風害;
故必合以蒺藜、甘菊、枸杞、生地、女貞實、槐實、谷精草,相為補助,則功更勝;
謂之決明,即是此意。狀如馬蹄,俗呼馬蹄決明。擣碎用。惡大麻仁。
一二五
草烏頭〔毒草〕
{祛惡風頑痰頑毒}
草烏頭〔耑入肝,兼入脾〕辛苦大熱,按書論此,惟長洲張璐辨之明晰,言此與射罔,
乃至毒之物〔草烏係野所生,狀類川烏,亦名烏啄,薑汁炒,或豆腐煮;熬膏名射罔,
敷箭,獸見血立死。〕,非若川烏頭、附子之比,自非風頑急疾,不可輕投。
此藥止能搜風勝濕,開頑痰,治頑瘡,以毒攻毒而已;本經治惡風洗汗出,
但能去惡風,而不能回陽散寒可知;昔人病風癬,服草烏頭、木鱉子藥過多,甫入腹,
遂麻痹不救。烏附五種,主治攸分,附子大壯元陽,雖偏下焦,而周身內外無所不至;
天雄峻溫不減於附,而無頃刻回陽之功,川烏專搜風濕痛痹,卻少溫經之力;
側子善行四末,不入臟腑;草烏悍烈,僅堪外治,此烏附之同類異性者。
{烏啄}
至於烏啄,稟氣不純,服食遠之可也。
一二六
茵芋〔毒草〕
{治關節風濕痹痛}
茵芋〔耑入肝腎〕本屬毒物,味辛而苦,氣溫有毒,據書所述,治症多是風濕為用;
如治風癎,則有茵芋丸;治風痹,則有茵芋酒;治產後風,則有茵芋膏;凡風濕痹症,
多用茵芋與石南莽草同為一類。〔莽草辛溫有毒,能治頭風癰腫,乳癰疝瘕;
其葉煎湯熱含,能治牙蟲喉痹。〕若云能療虛羸寒熱,恐莫及耳。〔因虛當兼補虛。〕
出彭城海鹽,莖赤,葉如石榴而短厚者佳。取莖葉陰乾,炙用。
一二七
桂枝〔香木〕
{入衛表以除風邪}
桂枝〔耑入肌表,兼入心肝〕係肉桂枝梢,其體輕,其味辛,其色赤〔故入心〕,
有升無降,故能入肺而利氣,入膀胱化氣而利水,且能橫行於臂,調和營衛;
治痛風脇風〔痛風其在靈樞謂之賊風,素問謂之痹症,金匱謂之歷節,
後世又更其名曰白虎歷節,且有別名曰箭風箭袋,然總謂之行痹,
其症則有因風因濕因寒因痰因瘀因虛之異,須用桂枝以為嚮導;脇風本屬於肝,
凡治脇風之症,當用桂枝入肝以平。〕,止煩出汗,驅風散邪,為解肌第一要藥
〔時珍曰:麻黃遍徹皮毛,桂枝透達營衛。〕,故書皆言無汗能發,有汗能收。
然其汗之能發,止是因其衛實營虛,陰被陽凑,故用桂枝以調其營,營調則衛氣自和,
而風邪莫容,遂自汗而解,非若麻黃能開腠理以發其汗也;其汗之能收,
止因衛受風傷,不能內護於營,營氣虛弱,津液不固,故有汗發熱而惡風;
其用桂枝湯為治,取其內有芍藥入營以收陰,外有桂枝入衛以除邪,則汗自克見止,
非云桂枝能閉其汗孔。昧者不察桂枝發汗、止汗是何意義,徒以順口虛喝,其失遠矣。
〔經曰:脈浮緊發熱無汗者,不可與,脈緊為傷寒,與之則表益實,而汗愈難出矣。
傷寒例曰:桂枝下咽,陽盛則斃;承氣入胃,陰盛以亡。周揚俊曰:風既傷衛,
則衛氣疎,不能內護於營而汗自出矣。汗者血之液也,苟非用血藥以桂枝和營散邪,
以芍藥護營固裏,則不但外邪不出,且入而為裏患矣;然後知和營則外邪出,
外邪出則衛自密,更不必用固表之藥而汗自止矣。王好古曰:或問桂枝止煩出汗,
仲景治傷寒發汗,數處皆用桂枝湯。又曰:無汗不得用桂枝,汗多者桂枝甘草湯,
此又能閉汗也,二義相通否乎?曰:仲景云,太陽病發熱汗出者,此為營弱衛強,
陰虛陽必凑之,故用桂枝發其汗;此則調其營氣,則衛氣自和,風邪無所容,
遂自汗而解,非若麻黃能開腠理,發出其汗也。汗多用桂枝者,以之調和營衛,
則邪從汗出而汗自止,非桂枝能閉汗孔也。〕
一二八
辛夷〔香木〕
{散肺中風熱}
辛夷〔耑入肺〕辛溫氣浮,功專入肺解散風熱。緣人鼻氣通天,肺竅開鼻,鼻主肺,
風熱移於腦,則鼻多濁涕而淵;風寒客於腦則鼻塞,經曰:腦滲為涕。膽液不澄,
則為濁涕如泉不已,故曰鼻淵〔鼻淵不盡外感,在長洲張璐指為陽明伏火,
會稽景岳指為督火發,海鹽楚瞻指為腎經虧損,要在相症施治。〕;並頭痛面䵟,
目眩齒痛,九竅不利,皆是風熱上攻,是宜用此芳香上竄頭目,兼逐陽分風邪,
則諸症自愈。但辛香走竄,血虛火熾,及偶感風寒不聞香臭者,其並禁焉。〔時珍曰:
鼻氣通於天,天者頭也,肺也。肺開竅於鼻,而陽明胃脈,環鼻而上行腦,
為元神之府,而鼻為命門之竅,人之中氣不足,清陽不升,則頭為之傾,
九竅為之不利。辛夷之辛溫走氣而入肺,其體輕浮,能助胃中清陽上行通於天,
所以能溫中,治頭面目鼻九竅之病。汪昂曰:吾鄉金正希先生嘗語余曰,人之記性,
皆在腦中,小兒善忘者,腦未滿也,老人健忘者,腦漸空也。凡人外見一物,
必有一形留影留於腦中,昂思今人每記憶往事,必閉目上瞪而思索之,
此即凝神於腦之意也,不經先生道破,人皆習焉而不察矣。〕即木筆花,去外皮毛,
微炒。惡石脂,畏黃耆、菖蒲、蒲黃、黃連、石膏。
一二九
冰片〔香木〕
{除骨髓內伏風,邪自內出外}
冰片〔耑入骨髓〕辛香氣竄,無往不達〔汪昂曰:予幼時曾問家叔建侯云,薑性如何?
叔曰:體熱而用涼。蓋味辛者多熱,然風熱者必藉辛以散之,風熱散則涼矣,
此即本草所云冰片性寒之義同,未有發明之者。〕,能治一切風濕不留內;
在引火熱之氣,自外而出。然必風病在骨髓者宜之,若風在血脈肌肉間用之,
反能引風直入骨髓,如油入麵;故凡外入風邪變而為熱,仍自外解得宜,
若使火自內生而用此為攻逐,其失遠矣。昔王綸云,世人誤以冰片為寒,
不知辛散性甚似涼耳;諸香氣皆屬陽,豈有香之至極而尚可云寒者乎?是以驚癎痰迷
〔癎有挾熱挾痰挾火挾驚挾風挾氣,及精衰血耗氣薄之異。〕,風果入骨,
病應是治火鬱不散;九竅不通〔如耳聾鼻瘜喉痹舌出骨痛齒痛之類〕,治應是行;
目赤膚翳〔冰片外點,正屬劫藥,如薑末燒酒洗眼之意;若誤認為寒而朝夕常點,
遂致積熱入目,而增昏障之害,故曰:眼不點不瞎者此也。〕,審屬風寒,病應外解
〔用乳調點以拔火邪,從治法也。〕;他如瘡瘍癰腫,熱鬱不散,亦當用此發達,
或令入油煎膏,或研末吹摻。然瘡毒能出,不可多用,則真氣立耗,而有亡陽之弊矣;
更有目病陰虛,不宜入點。出南番,老杉脂,白如冰,作梅花片者良,
但市人每以樟腦代充。
一三0
海桐皮〔喬木〕
{散肝中風濕}
海桐皮〔耑入肝〕辛苦而溫,能入肝經血分,祛風除濕及行經絡以達病所,
是以腰膝腳痛能療〔腰者腎之府,轉搖不能,腎將憊矣;膝者筋之府,屈伸不能,
行則僂俯,筋將憊矣。腳氣不腫者為乾腳氣,腫者為濕腳氣。〕,赤白瀉痢能止,
蠱牙風痛,煎湯漱之能愈,疳蝕疥瘡,磨汁塗之能消,目赤膚翳,浸水洗之能退,
一皆風祛濕散之力。用者須審病自外至則可,若風自內成,未可妄用,
須隨症酌治可耳。
一三一
皂角〔喬木〕
{宣導風痰竅塞}
皂角〔耑入肝肺大腸〕辛鹹性燥,功耑通竅驅風。故凡風邪內入而見牙關緊閉,
口噤不語,胸滿喉痹,腹蠱胎結,風癩痰喘,腫滿堅瘕囊結等症,用此吹之導之,
則通上下之竅;煎之服之,則治風痰喘滿;塗之擦之,則能散腫消毒,以去面上風氣;
薰之蒸之,則通大便祕結;燒烟薰之,則治臁瘡濕毒。〔中風不省人事,
不可滴水入喉,入則涎水係於心絡而不去,即成廢人;宜掐人中,
用皂角末或半夏末吹入鼻中,有嚏則生,無嚏則死;不開再用開關散擦牙,
薰鼻法薰鼻,及以蘇合香丸、牛黃丸、至寶丹之類,相其寒熱選用;
如寒閉牙關則當用以蘇合香丸,熱閉牙關則當用以牛黃丸,但此止可施於中臟閉症。〕
{牙皂、大皂}
然種類甚多,形如豬牙,名為牙皂,較之大皂,稍有不同。大皂則治濕痰更優,
牙皂則治風痰更勝也
{皂角刺}
一種皂角刺,氣味辛溫,功治略同;但其鋒銳,直透患處,潰散癰疽,
及妬乳風癘惡瘡。〔經曰:風盛為癘。癘者惡也,脈主血,血熱而殺癘之氣襲之,
則血脈凝泣,衛氣不行,其氣不清,故謂之癘;須用此直達病所,出風毒於營血中。〕
{皂子}
皂子治大便燥結,煅存性用。〔以辛能潤之之義,由結本非火結,故辛則能以潤之也。
〕
惡麥冬,畏人參、苦參。皂角以肥厚多脂者良,炙酥燒灰用。肥皂氣味辛溫,
亦治風溫,及敷無名腫毒,去垢膩。〔澡身盥面必用。〕
一三二
肥皂莢〔喬木〕
{除風濕,去腸胃垢膩}
肥皂莢〔耑入腸胃〕生於六陽之盛,成於秋金之月,氣味平溫,有毒,不減皂莢、
皂刺之性。凡因腸胃素有垢膩,穢惡發於外,則為瘰癧惡瘡;腫毒泄於下,
則為腸風下痢膿血,俱可用此以除;以其力能滌垢除膩,潔臟淨府故也;
是以癡病勝金丹,用此涌發,不使砒性留於腸胃;瘰癧用此去核和藥為丸,以追其毒。
〔治瘰癧,用肥皂去核,入斑猫在內,紮緊蒸,去斑猫,加入貝母、天花粉、玄參、
甘草、牛蒡子、連翹為丸,白湯下,以腹痛為效。〕且能澡身洗面,及療無名癰腫。
〔集成云:惡瘡用生肥皂,火煅存性,用油膩粉調敷。奇瘍惡毒,用生肥皂,
去子弦及筋,搗爛,釅醋和敷,立效。〕
{肥皂子}
其子亦治大腸風祕,及頭面黴瘡有效。〔黴瘡,用核同豬胰子、金銀花、皂角刺、
芭蕉根、雪裏紅、五加皮、土茯苓、皂莢子、白殭蠶、木瓜、蟬退、白鮮皮。
又臘梨頭瘡,用皂去核填入沙糖,并巴豆二枚,紮定,鹽泥固煅存性,再入檳榔、
輕粉六七分,研勻,香油調搽,先以湯洗淨,拭乾乃搽,一宿見效。〕
但其仁須炒研為用,庶於腎氣不傷。
一三三
虎骨〔獸〕
{入肝搜風,補骨肚筋}
虎骨〔耑入肝〕味辛微熱,號為西方之獸,通氣於金,風從虎,虎嘯風生,風屬木,
虎屬金,木為金制,故可入骨搜風。按五味惟辛為散,而骨又能入骨散風,
故書載能強筋健骨,定痛辟邪,能治風痹拘攣疼痛,驚悸癲癎,犬咬骨鯁。
然虎之一身節節氣力,皆出前足,故膝脛為勝,而前左脛尤良,以臥必用左脛為枕也;
虎死而脛矻立不仆,是骨勝於他骨百倍,借其氣之有餘以補其力之不足,
其功自爾立見。若腰脊痛者,當用脊骨。骨以黃潤為是;若中箭藥,其骨必有微黑,
不可入藥。
{虎睛}
虎睛能治狂邪,酒浸炙乾用。
{虎肚}
虎肚能治反胃吐食。〔汪昂云:虎肚丸止有宜於食膈,若寒膈氣膈痰膈,恐難見功。〕
{虎爪}
虎爪尤主辟邪殺鬼。
{虎牙}
虎牙尤治犬咬。
用骨搥碎,去髓塗酥,或酒或醋炙,各隨方法入藥。
一三四
山甲〔龍獸〕
{通經達絡,破肺氣,行肝血}
山甲〔耑入肝肺胃〕鹹寒善竄,其性穴山而居,寓水而食,惟其善竄,所以通經達絡,
無處不到;且能入肝與胃,而治驚啼悲傷,大腸蟻瘻〔弘景曰:山甲能陸能水,
日中出岸,張開鱗甲如死獸,誘蟻入甲,即閉而入水,開甲蟻皆浮出,因接而食之。
汪昂曰:有婦人項下忽腫一塊,漸延至頸,偶刺破,出水一碗,瘡久不合,此蟻漏也,
緣飯中誤食蟻得之。〕;外治瘡瘍癰腫,下乳發痘之需〔諺云:穿山甲,王不留,
婦人吃了乳長流。〕;總因善走之功,而為行氣破血之藥耳。〔劉伯溫多能鄙事云,
凡油籠滲漏,剝山甲裏面肉靨投入,自至漏處補住。又永州記云,
此物不可於堤岸殺之,恐血入土,則堤岸滲漏,觀此性之走竄可知。〕故或燒灰,
敷毒即消;同五積散加全蝎、葱、薑煎服,則治風濕冷痹,而見上下強直,痛不可忍;
同木香、自然銅搗末酒調,以治乳癰腫;同猬皮、豆蔻仁為末湯下,以治氣痔來膿,
及破水濕瘧邪;并察患在某處,即以某處之甲用之,尤臻奇效,尾腳力更勝。
然總破氣敗血,其力峻猛,虛人切戒投服。如鼉而短,似鯉有足。或生,或燒炙,
醋炙,童便炙,油煎土炒,隨方用。
一三五
麝香〔獸〕
{逐風逐滯,開關利竅}
麝香〔耑入經絡肌肉〕辛溫芳烈,開關利竅,無處不到。如邪氣着人淹閉不起,
則關竅閉塞,登時眼翻手握,僵仆昏地;故必用此辛香自內達外,則毫毛骨節俱開,
而邪始從外出;是以邪鬼精魅,三蟲諸毒,皆能治也。諸風諸氣閉之關竅,
而不用此驅除,則病安祛,但不可過為用耳。〔麝香氣味香竄,用以開關利竅,
必其脈症俱實,方可用耳。如嚴用和所謂中風宜用,是為實中風邪者設法,
若非中類中,寧堪用乎?東垣云:風在骨髓者宜用,若風在肌肉用之,為引風入骨,
如油入麵,故用自屬不合耳。非云嚴氏是而李氏非也,總在臨症能分虛實,
及識病之淺深耳。〕至於婦人難產墮胎,尤善;小兒驚癎客忤,鎮心安神,
鼻塞不聞香臭,服此即開;目疾內翳,點此即除;痔漏惡瘡,面黑斑疹,
暨鼠咬蟲傷成瘡,用麝封固即愈;痘瘡聞之則靨,服之即發。藥之辛香,雖同冰片,
然冰片入口,貼肉即冷,稍頃熱性即發;不似麝香香氣慄烈,入耳與肉而不冷耳。
欲辨真假,須於火炭上有油滾出而成焦黑者,此即肉類屬真,
若假則化白灰而為木類也。〔杲曰:麝香入脾治肉,牛黃入肝治筋,冰片入腎治骨。〕
研用。凡使麝香,用當門子尤妙。忌蒜。不可近鼻,防蟲入腦。
〔麝見人捕而剔其香為生香,最佳,剔處草木皆黃,但市人或插荔枝核以偽之。〕
一三六
白花蛇〔龍〕
{搜風定搐}
白花蛇〔耑入肝腎〕何以名為搜風定搐之品?不知蛇善數蛻,如風之善行數變,
此蛇性竄尤急;又食石南藤,其藤辛苦治風;故能內走臟腑,外徹皮膚,透骨搜風,
截驚定搐;並治風濕癱瘓〔筋脈弛縱坦然不舉謂癱,氣血渙散不用為瘓。〕,
大瘋疥癩。若陰虛血少,內熱生風者,非其所宜。凡用蛇同糯米並麯造酒,
服酒時切忌見風,并於開罈時須避其氣,免致面目浮腫,以其峻厲之氣,
先有犯其清道也。癘風用大楓子仁服此而無效者,以其大楓子氣燥傷血,
服此血益受傷也。出衢州,龍頭虎口,黑質白花,脇有二十四方勝;腹有念珠斑,
尾有佛指甲,雖死而眼光不枯,他產則否。頭尾有毒,各去三寸;亦有單用頭尾者;
酒浸三日,去盡皮骨,大蛇一條,只得淨肉四兩。
烏梢蛇性善,不噬物,無毒,功用亦同。〔眼光至死不枯,以尾細能穿錢者佳,
重七錢至一兩者為上,十兩至一鎰者中,大者力減。去頭與皮骨,酒煮或酥炙用。〕
一三七
蛇蛻〔龍〕
{驅風辟惡,殺蠱解毒}
蛇蛻〔耑入肝,兼行皮膚〕味甘而鹹,氣平無毒,凡治小兒驚癎風毒等症,
無不用此為主。蓋此具有四能,一則性善辟惡,而凡邪魅蠱毒者不敢近,
以其飲風吸露,氣極清虛故也;二則性能驅風,而凡驚癎癲仆,偏正頭風,
喉舌諸疾者皆能除,以其性極走竄,力能驅風故也;三則性能殺蠱,
而凡惡毒痔漏疥癬,無不用之即效,以其此屬毒物,以毒攻毒故也;
四則能去皮膚之疾,而凡眼目翳膜,胎衣不下,得此即為解脫,以其氣以類聚,
即從其類以除也。色白如銀者佳,皂次。水洗淨,或酒或醋,或蜜浸炙黃,
或燒灰存性,或鹽泥固煅,各隨本方。
一三八
全蝎〔卵生〕
{散肝血分風熱,治胎風發搐}
全蝎〔耑入肝〕味辛而甘,氣溫有毒,色青屬木,故專入肝祛風。〔諸風眩掉,
皆屬於肝。〕凡小兒胎風發搐,大人半邊不遂,口眼喎斜,語言蹇澀,手足抽掣,
瘧疾寒熱,耳聾帶下,皆因外風內客,無不用之。故方書有用蝎尾膏以治胎風發搐,
內用蝎梢二十一枚,入麝香少許屢效;又用牽正散以治口眼喎斜,用全蝎同白附、
殭蠶,為末酒服甚效;又有同羌活、柴胡、當歸、生地,名丁香柴胡湯,
以治月事不調,寒熱帶下,亦許蝎以散血分之風熱耳。但帶下非風非熱不用,
并一切內虛似風等症切忌。全用去足焙,或用尾,尾力尤緊,形緊小者良。忌蝸牛。
〔被蝎傷者,塗蝸牛即解。〕
一三九
蜈蚣〔濕生〕
{入肝祛風,通瘀散熱解毒}
蜈蚣〔耑入肝〕本屬毒物,性善噉蛇,故治蛇癥毒者無越是物〔蜈蚣本能刺蛇〕;
且其性善走竄,故瘟疫鬼怪得此則療;又其味辛,辛則能以散風,故凡小兒驚癎風搐,
臍風噤口,得此入肝則治〔炙末,豬乳調治。〕;又其性溫,溫則能以療結,
故凡瘀血墮胎,心腹寒熱結聚,得此則祛;至於瘰癧便毒等症,書載能以調治
〔如趾甲內有惡肉突出,俗名雞眼睛,用蜈蚣焙乾為末敷上,以南星末醋調敷圍四處〕,
亦是以毒攻毒之意耳。赤足黑頭者佳,火煨用。畏蜘蛛、蜒蚰〔蜘蛛、蜒蚰之路,
蜈蚣不敢經過,觸着即死。被蜈蚣咬者,但捕蜘蛛置咬處,自吸其毒,
蜘蛛放水中吐而活之。〕、雞屎、桑皮、鹽。〔中蜈蚣毒,以桑汁、鹽、蒜塗之即愈。
〕
一四0
蟬蛻〔化生〕
{輕虛入肝散風}
蟬蛻〔耑入肝,兼入皮膚〕止一蟲殼,味甘氣寒,如何主治甚多?蓋蟬本木餘氣所化,
飲風露而不食,其言能治肝經風熱者,因體氣輕虛而味甘寒之意也;
其言能治婦人生子不下,及退翳膜侵睛胬肉滿眥者,因其性有善脫之意也;
其言能治皮膚瘡疥癮疹者,以其所取在殼之意也〔皮以治皮意。時珍曰:
治皮瘡瘍風熱,當用蟬蛻,治臟腑經絡,當用蟬身,各從其類也。〕;
其言能治中風不語者,以其蟬聲清響之意也〔聲以通聲〕;其言能治小兒夜啼者,
以其晝鳴夜息之意也。古人立藥治病,何在不有義存,惟在人細自審用耳。
色黑而大者良。入藥洗去泥土翅足,漿水煮,晒乾用。〔攻毒全用。〕
散濕
經曰:半身以上,風受之也;半身以下,濕受之也。然有濕不下受,而濕偏從上感,
則濕又當上治。蓋濕無風不行,如風在上,其濕從風以至者,則為風濕,是風是濕,
非散不愈也;濕值於寒,寒氣凜冽,其濕由寒至者,則為寒濕,是寒是濕,
亦非由散不除也;且有好食生冷,留滯腸胃,合於雨露感冒,留結不解,隨氣勝復,
變為寒熱,以致頭重如裹,皮肉筋脈,皆為濕痹,則不得不從開發以泄其勢。
然散濕之藥不一,有止就濕而言散者,如蒼朮之屬是也;有因風濕而言散者,如白芷、
羌活、獨活、防風、寄生、萎蕤、秦艽、巴戟、狗脊、靈仙、海桐皮、豨薟草、
蒼耳子、萆薢、茵芋之屬是也;有就寒濕而言散者,如五加皮、天雄、蔓荊子、殭蠶、
細辛之屬是也;有兼風熱而言散者,如蕪荑之屬是也;有就熱濕而言散者,
如香薷之屬是也;有就痰濕而言散者,如半夏之屬是也。至濕而在胸腹,症見痞滿,
宜用川朴以散之;濕在肌肉,症見膚腫,宜用排草以洗之;濕在腸胃,
挾風而見拘攣痹痛,宜用秦艽以除之;濕在筋骨而見頭面不利,宜用蔓荊子以治之。
此皆就表、就上,受濕論治,故以散名。若使濕從下受,及已內入為患,
則又另有滲濕、瀉濕諸法,而非斯藥所可統而歸之也。
一四一
蒼朮〔山草〕
{升陽散濕,發汗除鬱}
蒼朮〔耑入脾〕甘苦辛烈,氣溫無毒,雖有升陽散鬱,發汗除濕〔楊氏家驗方,
男子婦人因食生熟物,留滯腸胃,遂至生蟲,久則好食生米,否則終日不樂,
及至憔悴萎黃,飲食不思,用蒼朮一味為丸而愈。益昌伶人劉清嘯一娼名曰花翠,
年逾笄,病此,惠民局監趙尹以此治之,兩旬而愈。蓋生米留滯腸胃,
受濕則谷不磨而成此疾,故用蒼朮去濕煖胃消谷。〕,燥痰〔許叔微本事方云,
予患飲癖三十年,遍求名醫不效,自揣必有癖囊,如水之有科臼,不盈科不行,
但清者可行,而濁者停滯,無路以決之,故積至五七日必嘔而去;脾土惡濕,
而水則流濕,莫如燥脾以去濕,崇土以填科臼,乃悉屏諸藥,只以蒼朮一味,
同棗肉為丸,忌桃、李、雀肉而疾除。〕,辟惡〔時珍曰:陶隱居言朮能除惡氣,
彌災沴,故今病疫及歲旦,人家往往燒蒼朮以辟邪氣。
夷堅志載江西一士人為陰氣所侵,或曰,君必當暴泄,但多服平胃散為良,
中有蒼朮能去辟也。〕,治腫之功;然甘味少而辛苦重,不似白朮性稟中和,
直固清陽中氣之為妙耳。故同香附則為散鬱而氣平〔蒼朮能徑入諸經,疎泄陽明之濕,
通行斂濇;香附乃陰中快氣之藥,一升一降,故鬱散而平。〕,同黃柏則能治下部濕熱
〔黃蘗味苦,苦勝熱,故可以去濕中之熱;蒼朮性燥,燥勝濕,故可以去熱中之濕;
兩者相需妙用,故其方呼為二妙。〕,同大棗則能治脇下飲澼〔用棗始能固中也〕,
同二陳加白朮升柴,則能以治脾濕下流,腸風帶濁。〔帶濁有寒有熱,有痰有氣,
有風有濕各異,須要審症辨用。〕然必稟體肥盛多濕者始宜,若形瘦多火切忌。
至云服能輕身長生,不過因其濕去之謂,豈真能入仙境之地哉。
〔本草多有長生不老之說,欺世惑民,以致藥品真義不出耳。〕出茅山,
堅小有硃砂點者良。糯米泔浸焙乾,同芝麻炒以制其燥。防風、地棆為使。
一四二
厚朴〔喬木〕
{散脾胃濕滿}
厚朴〔耑入脾胃〕辛苦,書言同枳實、大黃,即承氣湯,則於實滿能瀉;同蒼朮、
橘皮,即平胃散,則於濕滿除;同解利藥,則於傷寒頭痛可治;同瀉痢藥,
則於腸胃能厚。大抵氣辛則散,故於濕滿則宜;味苦則降,故於實滿則下。〔經曰:
太陰所至為中滿。又曰:諸濕腫滿,皆屬於脾;諸脹腹大,皆屬於熱。又曰:
清氣在下,則生飧泄;濁氣在上,則生䐜脹。治宜察其腹滿而痛者屬實,
腹滿不痛者屬虛;腹滿不減,按之愈痛者,屬實;腹滿時減,按之不痛者,屬虛;
腹滿而見散漫不實,兼有倦怠噯氣飽悶等症,則為胃氣有虧;腹滿而見光亮不暗,
按則汨汨有聲,及無燥渴等症,則為水邪內結;腹滿而見大便不堅,時結時溏,
溏則稍減,結則漸加,小便清利,甚則渾白如泔,其脈緩大而滯氣日益甚,
則為氣虛不攝。但腹滿屬熱者少,而屬寒者多,今人治脹,非屬牽牛、商陸利水通道,
即屬厚朴、枳實破氣通結,殊為可惜。〕今人不解,誤以書載厚朴溫中益氣,
及厚腸胃數語,不論虛實輒投;詎知實則於氣有益,虛則於氣無損乎?實則腸胃可厚,
虛則腸胃不薄乎?〔震亨曰:習以成俗,皆謂之補。哀哉!〕至云破血殺蟲,
亦是氣行而血自通,味苦而蟲則殺之意。凡書表藥功能,總是由藥氣味勘出,
非是別藥著治以自逞其意見也。朴即榛樹皮,以肉厚紫色者良。去粗皮,薑汁炒用。
〔即乾薑為使意。〕惡澤瀉、硝石、寒水石,忌豆,犯之動氣。
一四三
秦艽〔山草〕
{除腸胃濕熟,兼除肝膽風邪,止痹除痛}
秦艽〔耑入腸胃,兼入肝膽〕苦多於辛,性平微溫。凡人感冒風寒與濕,則身體酸痛,
肢節煩疼,拘攣不遂,如風勝則為行痹〔痹兼三氣皆有,茲止就其勝者而言。〕,
寒勝則為痛痹,濕勝則為着痹;痹在於骨則體重,痹在於脈則血濇,痹在於筋則拘攣,
痹在於肉則不仁,痹在於皮則膚寒。至於手足酸疼,寒熱俱有,則為陽明之濕;
潮熱骨蒸,則為陽明之熱;推而疸黃便澁,腸風瀉血,口噤牙痛〔上齦屬胃,
下齦屬大腸,秦艽能除風濕牙痛。〕,亦何莫不由陽明濕熱與風所成;用此苦多於辛,
以燥陽明濕邪;辛兼以苦,以除肝膽風熱,實為祛風除濕之劑。〔風除則潤,
故秦艽為風藥中潤劑;濕去則補,故秦艽為散藥中補劑。聖惠方治急癆煩熱,
身體酸疼,用秦艽、柴胡一兩,甘草五錢,為末,每服三錢,白湯調下。
治小兒骨蒸潮熱,減食瘦弱,用秦艽、炙甘草各一兩,每用一二錢,水煎服之,
加薄荷葉五錢。〕然久痛虛羸,血氣失養,下體虛寒,痠疼枯瘦,小便利者,
咸非所宜。形作羅紋相交,長大黃白,左紋者良,右紋勿用。菖蒲為使,畏牛乳。
一四四
蔓荊子〔灌木〕
{散筋骨間寒濕,除頭面風寒}
蔓荊子〔耑入膀胱,兼入胃肝〕辛苦微溫,書言主治太陽膀胱,
兼理足陽明胃足厥陰肝。緣太陽本屬寒水之經,因風邪內客,而致巔頂頭痛腦鳴
〔太陽脈絡於腦〕;肝屬風臟,風既內犯,則風必挾肝木上侵,而致淚出不止
〔目為肝竅〕;筋藉血養,則血亦被風犯,而致筋亦不榮,齒亦不堅矣〔齒者骨之餘,
上齦屬足陽明,因下齦屬手陽明大腸,風熱上攻則痛。〕;有風自必有濕,濕與風搏,
則胃亦受濕累,而致肉痹筋攣;由是三氣〔風、寒、濕〕交合,則九竅〔口、鼻、耳、
目、二陰〕蔽塞而病斯劇。蔓荊體輕而浮,故既可治筋骨間寒熱,而令濕痹拘急斯去;
氣升而散,復能祛風除寒,而令頭面虛風之症悉治;且使九竅皆利,白蟲能殺,
是亦風寒濕熱俱除之一驗耳。但氣虛血虛等症,用此禍必旋踵,不可不知。
去膜酒蒸炒,或打碎用。惡烏頭、石膏。
散熱
熱自外生者宜表宜散,熱自內生者宜清宜瀉;熱自外生而未盡至於內者宜表宜散,
熱自內成而全無表症者宜攻宜下。凡人感冒風寒,審其邪未深入,即當急撤其表,
俾熱仍從表解;不得謂熱已成,有清無散,而不用表外出也。第熱之論乎散者,
其法不一,有止就熱以言散者,如升麻之升諸陽引熱外出,
乾葛之升陽明胃氣引熱外出,柴胡之升少陽膽熱外出,淡豆豉之升膈熱外出,
夏枯草之散肝熱外出,野菊花之散肝肺熱外出也;有合風熱以言散者,
如辛夷能散肺經風熱,冰片能散骨蒸風熱,木賊能散肝膽風熱,蕤仁、決明子、
爐甘石、薄荷能散肝經風熱也;有合濕熱而言散者,如蕪荑能散皮膚骨節濕熱,
香薷能散肺胃心濕熱是也;有就風火熱毒而言散者,如蟾蜍、
蟾酥之能升拔風火熱毒外出是也;有就血熱而言散者,如石灰能散骨肉皮膚血熱,
谷精草能散肝經血熱也;至於熱結為痰,有藉吐散,
如木鱉則能引其熱痰成毒結於胸膈而出,瓜蒂則能引其熱痰結於肺膈而出,
膽礬則能引其風熱之痰亦結在膈而出也。若使表症既罷,內症已備,則又另有法在,
似無庸於瑣贅。
一四五
升麻〔山草〕
{升陽散熱}
升麻〔耑入脾胃,兼入肺大腸〕似與葛根一類,但此辛甘微苦,能引葱白入肺,
發散風寒出汗;引石膏能治陽明頂巔頭痛齒痛;引參、耆能入脾胃補脾;
且同柴胡能引歸、耆、白朮甘溫之藥,以補衛氣之散,而實其表。并治一切風陷下痢
〔後重裏急,症不一端,有應用承氣大下者,有應用升柴上升者,要在辨症明確,
以識升降之宜耳,不得概以升舉為事也。〕,久泄〔經曰:清氣在下,則生飧泄。〕
脫肛,足寒陰痿,暨蠱毒精鬼〔陽升則陰散〕,與一切風熱斑疹〔斑疹有虛有實,
須審兼症以治。汪昂曰:成朵如錦紋者為斑,隱隱見紅點者為疹。蓋胃熱失下,
衝入少陽,則助相火而成斑;衝入少陰,則助君火而成疹。〕,瘡毒靡不隨手輒應;
以升其陽而散其熱,俾邪盡從外解,而濁自克下降,故又曰能以解毒。
不似葛根功耑入胃升津解肌,而不能引諸藥以實衛氣也。但升麻佐於葛根,
則入陽明升津解肌有效;同柴胡升氣,則柴能升少陽肝經之陽,
升麻能升陽明胃經之陽,一左一右,相需而成。〔時珍曰:大抵人年五十以後,
其氣消者多,長者少;降者多,升者少;秋冬之令多,而春夏之令少。
若稟受弱而有諸般陽虛等症者,並宜以升陽等藥活法治之。〕但陰火動,
及氣虛汗出切忌。〔朱肱活人書言犀角地黃湯,如無犀角,可用升麻以代,
意在引藥以入陽明耳;朱二允言犀角地黃湯不宜用升麻以代犀角,
意在升麻能引陰血上湧;二者見解俱是,但須察其病氣淺深,臟氣偏純,
以明治之得失。〕裏白外黑,緊實者良,名鬼臉升麻;細削,皮青綠色,謂雞骨升麻。
去鬚蘆,蒸暴用;入補劑,蜜水炒用。
一四六
葛根〔蔓草〕
{入胃升陽解肌,退熱生津}
葛根〔耑入胃,兼入脾〕辛甘性平,輕揚升發,能入足陽明胃經鼓其胃氣上行,
生津止渴〔汪昂曰:風藥多燥,葛根獨能止渴者,以其能升胃氣入肺而生津耳。〕;
兼入脾經開腠發汗〔脾主肌肉〕,解肌退熱。緣傷寒太陽病罷,傳入陽明,
則頭循經而痛;胃被寒蔽,而氣不得上升入肺則渴;胃主肌肉,氣不宣通則熱;
故當用此以治,俾其氣升津生,肌解熱退〔因其體輕故解肌,因其氣升故生津。〕,
而無復傳之勢矣。〔時珍曰:本草十劑云,輕可去實,麻黃、葛根之屬。
蓋麻黃乃太陽經藥,兼入肺經,肺主皮毛;葛根乃陽明經藥,兼入脾經,脾主肌肉;
所以二味藥皆輕揚發散,而所入迥然不同也。繡曰:麻黃入肺而不入脾,
因其中空象肺之故;葛根入脾而不入肺,因其體輕蔓延,周身通達象肌之故。〕
但葛根一味,必其於頭額俠之處〔陽明經行於面額〕,痛如刀劈,方謂邪傳陽明,
其藥可用〔張元素曰:頭顱痛如刀破,乃陽明中風,可用葛根葱白湯。〕;
若使未入陽明,又是引邪內入,不可用也。即邪在太陽而略見於陽明,
則以方來之陽明為重,故必用葛根以絕其路〔仲景治太陽陽明合病桂枝湯加葛根、
麻黃,又有葛根黃芩黃連解肌湯,是用以斷太陽陽明之路,非太陽藥也。〕;
若使陽明症備,而止兼有太陽,則又以未罷之太陽為重,故又不用葛根;
且陽明主肌肉者也,而用乾葛大開肌肉,則津液盡從外泄,恐胃愈燥而陰立亡。
至於疹痘未發,則可用此升提;酒醉可用此解酲;火鬱則可用此升散;
但亦須審中病輒止。〔如丹溪云:治瘧無汗要有汗,散邪為主帶補;有汗要無汗,
扶正為主帶散。若陽瘧有汗,加參、耆以斂之;無汗加芩、葛、蒼朮以發之。〕
不可過用,以致胃氣有傷也。〔如丹溪云:斑疹已見紅點,不可更服升葛湯,
恐表虛反增斑爛。〕
一四七
柴胡〔山草〕
{入足少陽膽,升陽解熱和表}
柴胡〔耑入膽〕味苦微辛,氣平微寒,據書載治傷寒熱傳足少陽膽。緣膽為清淨之府,
無出無入,邪入是經,正在表裏之界,汗、吐與下當禁,惟宜和解。
故仲景之治傷寒邪入少陽,而見寒熱往來,脇痛耳聾〔少陽衛於身側,其脈循脇通耳。
邪由陽明而傳少陽,故必口苦咽乾,脇痛耳聾,寒熱往來,脈則尺寸俱弦。〕,
婦人熱入血室,用之以泄其邪〔衝為血海,血海即血室也,凡衝男女皆有,
惟婦人所主在血,故病多犯於此。柴胡在表可解經邪,在裏可解血熱。〕,胎前產後,
小兒痘疹,五疳羸熱諸瘧〔先寒後熱謂寒瘧,先熱後寒謂溫瘧,但熱不寒謂癉瘧,
亦謂溫瘧,寒多熱少謂牡瘧。〕;並癰疽瘡瘍,咸宜用之。〔喻嘉言曰:
其寒熱所主之往來,適在少陽所主之地;偏陰則多寒,偏陽則多熱,
即其純熱無寒而為癉瘧溫瘧,純寒無熱而為牡瘧,要皆自少陽而造其極。補偏救弊,
亦必返還少陽之界,陰陽兩協於和而後愈也,施汗吐下之法以治實熱,
施和溫之法以治虛寒,無非欲致其和平耳。瘧邪如傀儡,少陽則提傀儡之線索,
操縱進退,一惟少陽主張,寧不恢恢乎有餘刃耶。汪昂曰:瘧之不離乎少陽,
猶咳之不離肺也。〕若病在太陽,用之太早,猶引賊入門;病在陰經,
用之則重傷其表;必得邪至少陽而藥始可用矣。〔李士材曰:瘧非少陽經,慎用。〕
至云能治五癆,必其諸臟諸腑,其癆挾有實熱者,暫可用此解散
〔實熱是外邪內鬱而實〕;真虛而挾實熱,亦當酌其所宜。雖引清陽之氣左旋上行,
然升中有散,若無歸、耆同投,其散滋甚;虛熱不可寒;血衰火毒者不可燥,
豈容誤哉。〔識此三弊,則用柴胡不致有誤。宗奭曰:經驗方中治勞熱青蒿煎,
用柴胡止合宜爾,服之無不效,熱去即須急止,若或無熱,得此愈甚,
雖至死人亦不怨,目擊甚多。日華子又謂補五癆七傷,藥性論亦謂治癆乏羸瘦,
若此等病苟無實熱,醫者執而用之,不死何待。時珍曰:寇氏不分臟腑經絡有熱無熱,
乃謂柴胡不治勞乏,一概擯斥,殊非通論。〕兼之性滑善通,凡溏泄大便者,
當善用之;熱結不通者,當佐當歸、黃芩以投,差無誤耳。是以陰虛火炎,骨蒸勞熱,
腎虛泄瀉,書載不應服。解散宜北柴胡,虛熱宜海陽軟柴胡為良。酒炒用。半夏為使,
惡皂莢,畏女菀、藜蘆。〔時珍曰:行手足少陽,以黃芩為佐;行手足厥陰,
以黃連為佐。〕
一四八
香薷〔芳草〕
{宣散三伏濕熱}
香薷〔耑入脾胃心〕氣味香竄,似屬性溫,並非沉寒;然香氣既除,涼氣即生,
所以菀蒸濕熱,得此則上下通達,而無鬱滯之患;搏結之陽邪,得此則煩熱頓解,
而無固結之弊矣;是以用為清熱利水要劑。然必審屬陽臟,其症果屬陽結,
而無虧弱之症者〔氣虧血弱〕,用此差為得宜;若使稟賦素虧,飲食不節,
其症有似燥渴而見吐瀉不止者,用此等於代茶,寧無誤乎?〔時珍曰:世醫治暑病,
以香薷散為首藥。然暑有乘涼飲冷,致陽氣為陰邪所遏,遂病頭痛發熱惡寒,
煩躁口渴,或吐或瀉,或霍亂者,宜用此藥以發越陽氣,散水和脾。若飲食不節,
勞役作喪之人傷暑,大熱大渴,汗泄如雨,煩燥喘促,或瀉或吐者,乃勞倦內傷之症,
必用東垣清暑益氣湯、人參白虎湯之類以瀉火益元可也;若用香薷之藥,
是重虛其表而又濟之以熱矣,蓋香薷乃夏月解表之藥,如冬月之用麻黃,
氣虛者尤不可多服。而今人不知暑傷元氣,不拘有病無病,概用代茶,謂能辟暑,
真癡人說夢也。〕今人但知暑即是熱,熱即是暑〔暑為陰症,熱為陽症。經曰:
氣盛身寒,得之傷寒;氣虛身熱,得之傷暑。故中暑宜溫散,中熱宜清涼。〕,
暑熱混為一氣;而不知暑屬何形,熱屬何象〔暑陰熱陽〕;暑何因是而名,
熱何因是而號;暑何因何體氣而至〔體陰召暑〕,熱何因何體氣而召〔體陽召熱〕;
暑何用於香薷不宜〔氣虛傷暑,再加香薷散氣,是益虛矣。〕,熱何用於香薷則效
〔熱因邪鬱,散邪而熱自除。〕;其中旨趣,在人領會,未可為粗心人道也。陳者良。
宜冷服。〔時珍曰:熱服飲人瀉〕
一四九
淡豆豉〔造釀〕
{升散膈上熱邪}
淡豆豉〔耑入心肺〕本於黑豆蒸⿱㓁音而成,按其味苦氣寒〔陳藏器曰:豆性平,炒熟熱,
煮食寒,作豉冷。〕,似屬苦降下行之味,而無升引上行之力也;然經火蒸⿱㓁音,
味雖苦而氣則馨,氣雖寒而質則浮,能升能散;故得葱則發汗,得鹽則引吐,
得酒則治風,得韭則治痢,得蒜則止血,炒熟又能止汗;是以邪在上而見煩燥,
頭痛滿悶,懊憹不眠,發斑嘔逆者,合於梔子,則能引邪上吐,不致陷入,
而成內結之症也。然必江右製者方堪入藥;按古製豉法,用黑大豆水浸一宿,
淘淨蒸熟,攤勻蒿覆,候上黃衣,取晒簸淨,水拌乾濕得所,安甕中築實,桑葉蓋,
厚泥封,晒七日,取出曝一時,又水拌入甕;如此七次,再蒸去火氣,甕收用。
吐散
邪在表宜散,在裏宜攻;在上宜吐,在中下宜下;反是則悖矣。昔人謂邪在上,
因其高而越之。又曰:在上者涌而吐之是也。但吐亦須分其所因所治以為辨別,
如常山、蜀漆,是吐積飲在於心下者也;藜蘆、皂白二礬、桔梗蘆、皂角,
是吐風痰在於膈者也;生萊菔子是吐氣痰在於膈者也;烏尖附是吐濕痰在於膈者也;
胡桐淚是吐腎胃熱痰上攻於膈而見者也;梔子、瓜蒂,是吐熱痰聚結於膈而成者也;
砒石是吐寒痰在於膈者也;至於膈有熱毒,則有木鱉、青木香以引之;痰涎不上,
則有燒鹽以涌之。但吐藥最峻,過用恐於元氣有損;況砒石、木鱉,尤屬惡毒,
妄用必致生變,不可不慎。
一五0
常山〔毒草〕
{吐心下瘧痰積飲}
常山〔耑入心下〕辛苦而寒,有毒,功專引吐行水,為除瘧疾老痰積飲要藥。
蓋瘧無不挾痰挾熱以成,然亦有風痰寒熱食氣之分〔風痰宜於星、烏,寒痰宜於薑、
附,熱痰宜於貝母,食痰宜於楂、麯,氣痰宜於烏藥。痰在膈上經絡,非吐不解;
痰在四肢皮裏膜外,非薑汁、竹瀝不達;痰在脇下,非白芥子不除;
痰在骨節眼黑步艱,非萆薢、苦參不祛;痰在手臂肩背酸痛,非導痰加薑黃、木香、
桂枝不和;痰在腸胃實結,非用下藥不愈。〕,治須分其陰陽虛實表裏以定;
如瘧果因傷寒寒熱,及時氣溫疫,而致黃涎聚於胸中,心下牢固不解,則當用此引吐;
然亦須在發散表邪,及提出陽分之後而用之。其用又當審其所見部位,及藥佐使以治,
如常山得甘草則吐,水在上焦者宜之;得烏梅、山甲則入肝,水在脇下者宜之;
得大黃則利水,邪熱交結而成內實者宜之;得小麥、竹葉則入心;得秫米、
麻黃則入肺;得龍骨、附子則入腎;得草菓、檳榔則入脾。然此陰毒之草,其性悍暴,
雖有破瘴逐飲之能,而亦終損真氣,所以仲景治瘧方中,從無及此〔經曰:太陰在泉,
濕勝所淫,民病積飲。又曰:歲土太過,雨濕流行,甚則飲發。蓋飲有五,
流於肺為支飲,於肝為懸飲,於心為伏飲,於經絡為溢飲,於腸胃為痰飲。〕;
而夏傷於暑,秋必癉瘧,及瘧在三陰,元氣虛寒人,則常山等藥皆為戈戟。
或問吐藥甚多,何以瘧疾必用常山、蜀漆?蓋以常山性兼逐疫,瘧疾本於濕疫,
故於常山、蜀漆則宜;猶之瓜蒂、烏附尖、萊菔子、藜蘆皆為吐劑,
而瓜蒂則止宜於熱痰,烏尖附則止宜於濕痰,萊菔子則止宜於氣痰,
藜蘆則止宜於風痰也。酒浸炒用。
{蜀漆}
根即蜀漆,功用略同。
但苗性輕揚,其於上焦邪結,治之更宜。
一五一
藜蘆〔毒草〕
{吐風痰在膈}
藜蘆〔耑入肺胃〕能反五參、細辛、芍藥,及一服即吐,其義何居?蓋緣苦雖屬降,
而亦善涌;藜蘆辛少苦多,故能入口即吐;是以風痰膈結,而見欬逆上氣者,
當用是藥以投,使其膈部之邪,悉從上出也。但此宜作散劑以投〔散可達上〕,
切勿湯藥以服。〔儒門事親云:一婦病風癎,初一二年一作,後漸日作,
甚至一日數作,求死而已;值歲大飢,採百草食,見野草若葱,採蒸飽食,覺不安,
吐膠涎數日,約一二斗,汗出如洗,甚昏困,後遂輕健如常人,以所食是葱訪人,
乃憨葱苗,即藜蘆是已。時珍曰:我朝荊和王妃劉氏,年七十,中風不省,牙關緊閉,
先考太醫吏目月池翁診視,藥不能入,不獲已打去一齒,濃煎藜蘆湯灌之,少頃噫氣,
遂吐痰而甦;藥勿瞑眩,厥疾勿瘳,誠然。〕至於腸澼泄痢如何?
書載克治亦是因吐除其實積,積去而利與澼亦可止矣。吐雖等於常山、瓜蒂、烏附尖、
萊菔子,但常山則吐瘧痰,瓜蒂則吐熱痰,烏附尖則吐濕痰〔亦吐風痰〕,
此則專吐風痰者也。況此氣善通頂,治喉痹及鼻中瘜肉,為末吹效。然亦並非得已,
即有中蠱等毒,及或老痰積塊,止可借其宣泄,切勿沾口以自損其津液耳。
取根去頭用。黃連為使,反細辛、芍藥、諸參,惡大黃,畏葱白。〔服葱湯,吐即止。
〕
一五二
木鱉子〔蔓草〕
{木鱉子引吐熱毒,從痰外出}
木鱉〔耑入外科外治〕本有二種,一名土鱉,有殼;一名番木鱉,無殼。
木鱉味苦居多,甘辛略帶,諸書皆言性溫,以其味辛者故耳,究之性屬大寒,
狗食即斃,人若誤用,中寒口噤,多致不救,常有因病錯用而斃者矣。
故其功用多從外治,如腫毒乳癰痔漏腫痛喉痹,用此醋漱於喉間,引痰吐出,
以解熱毒,不可咽下;或同硃砂、艾葉捲筒,薰疥殺蠱最效;或用麻油熬擦癬亦可;
總不可入湯劑,以致寒毒內攻耳。
{番木鱉引吐熱涎,逆流而上}
番鱉〔即馬錢子〕功與木鱉大同,而寒烈之性尤甚,所治熱病喉痹,亦止可同山荳根、
青木香磨汁內含,使其痰涎引吐,逆流而上,不可咽下。斑瘡入眼,可用番木鱉半個,
輕粉、冰片、麝香為末,左目吹右耳,右目吹左耳,日吹二次即住。狗性大熱,
用此大寒內激,使之相反,立見斃耳。止入外科治療,用時除油。
一五三
胡桐淚〔香木〕
胡桐淚〔耑入胃,兼入腎〕苦鹹大寒,耑治咽喉熱痛,齒䘌風疳,瘰癧結核;
緣此熱盛於內,上攻口齒,發為諸病,非不用此味苦,則蟲莫制;用此味鹹,
則堅莫除;用此大寒,則熱莫解。經曰:熱淫於內,治以鹹寒。又曰:在高者,
因而越之。可知大熱大毒,必用大苦大寒以為引吐,方能以除〔頌曰:古方稀用,
今治口齒家,為最要之物。〕,正俗所云有病病當之者是耳。但此不宜多服,
恐其引吐不休。結如小石片者佳〔時珍曰:石淚入地受鹵氣,故其性寒能除熱,
其味鹹,能入骨軟堅。〕,木淚狀如膏油。〔係樹脂流出者。〕
一五四
甜瓜蒂〔蓏〕
{吐熱痰在膈}
甜瓜蒂〔耑入脾肺胃〕即俗名苦丁香是也,味苦氣寒,有毒,蓋此氣味純陰,
功耑涌泄。凡因熱痰聚膈,而見面目浮腫,欬逆上氣,皮膚水氣,黃疸濕熱諸症,
則當用此調治;或兼他藥同入涌吐,如仲景合赤小豆之酸甘,以吐胸中寒邪;
金匱瓜蒂湯,以治中喝無汗之類〔胸中者清陽之府,諸邪入胸皆阻,陽氣不得宣達,
以致胸滿痞鞕,斯非汗下可施,惟以瓜蒂極苦,赤小豆味酸,相須相益,
能除胸中實邪,為吐劑中第一品也。〕;若不因其高而越,則為喘為嗽,勢所必至。
但非實熱實症,不可輕用。
一五五
萊菔子〔葷辛〕
{萊菔子生吐風痰,炒熟下氣定喘}
萊菔子〔耑入脾肺〕氣味甚辛,生用研汁,能吐風痰,有倒牆推壁之功,迅利莫禦;
若醋研敷,則癰腫立消;炒熟則下氣定喘,消食寬膨;一生一熟,性氣懸殊。
{菔根生用消痰除血,熟用生痰助濕}
菔根性亦類子〔生升熟降〕,但生則尅血消痰治痢〔汪昂云:
夏月食其菜數斤則不患痢,秋月以菜葉攤屋瓦上,任霜雪打壓,至春收之,煎湯飲,
治痢得效。〕,熟則生痰助濕。以故火傷垂絕,用生萊菔汁灌之即甦〔方人避難,
入石洞中,賊燒烟薰之,口含萊菔一塊,烟不能毒;嚼汁擂水飲之亦可。〕;
打撲損傷青紫,搗爛⿱㓁音之即散。煨熟擦摩凍瘃,二三日即和;
偏頭風取近蒂青色半寸許,搗汁滴鼻孔,左痛滴右,右痛滴左,左右俱痛,兩鼻皆滴,
滴後少傾,日滴一次,不過六七日,永不再發。欲令鬚髮白者,以生地黃汁一升,
合生萊菔汁飲之即白,傷血之驗可徵也。〔生地黃涼血,萊菔汁破氣,鬚髮安得不白;
是以人服何首烏、地黃者,切忌萊菔,犯之惟用生薑以制。〕小兒瘤贅遊風,
塗之即愈。并能消麵毒,腐積〔腐漿見蘿百不成〕,并解附子毒。
但其性總屬耗氣傷血,故脾胃虛寒,食不化者,為切忌焉。
子炒用。
一五六
膽礬〔石〕
{吐風痰涎在膈}
膽礬〔耑入肝膽,兼入肺脾〕又名石膽,產於銅坑之中,得銅精氣而成。味酸而辛,
氣寒而澁,功耑入膽,涌吐風熱痰涎,使之上出;蓋五味惟辛為散,惟酸為收,
五性惟寒勝熱,風熱盛於少陽,結為痰垢,汗之氣橫而不解,下之沉寒而益甚。
凡因濕熱淫火〔提出病要〕,見為陰蝕崩淋,寒熱風痰毒氣,結聚牢固,
見為咽齒喉痹乳蛾;風熱痰垢結聚,見為欬逆癎痓,目痛難忍,及金瘡不愈;
諸毒內閉膠結,見為蟲痛牙疳,種種等症;服此力能涌吐上出,去其膠痰,化其結聚,
則諸症悉除。故古人之治喉痹乳蛾,用米醋煮真鴨嘴礬為末,醋調探吐膠痰即瘥;
又治紫白癜風,同牡蠣生研,醋調摩之即愈;又治胃脘蟲痛,以茶清調膽礬末,
吐之即除;又治馬牙疳,紅棗去核,入膽礬煅赤,研末敷之,追出痰涎即效;
百蟲入耳,用膽礬和醋灌即出。〔諸症皆因風熱在膈。〕按此功耑涌吐,
何書又言酸寒能收?不知書言收歛,乃是取辛,收其熱毒,上涌而出;非以收其入內,
而不宣散出表之意也。〔以散為收。〕凡書所論藥性,每有以收為散,以散作補,
不為剖析明白,多有意義難明,以致用之者之誤耳。磨鐵作銅色者真,
形似空青鴨色為上。〔市人各以醋澡青礬偽之。〕畏桂、芫花、辛夷、白薇。
〔凡用吐法,宜先少服,不涌漸加之,仍以雞羽撩之;不出,以虀投之,不吐再投,
且投且探,無不吐者;吐至瞑眩,慎勿驚疑,但飲冷水新水立解。強者可一吐而安,
弱者作三次吐之,吐之次日頓快,其邪已盡;不快,則邪之引之未盡也;
吐後忌飽食酸鹹硬物乾物肥油之物,并忌房室悲憂。〕
溫散
熱氣久積於中,自當清涼以解;寒氣久滯於內,更當辛溫以除;故溫散之味,
實為中虛寒滯所用也。然中界乎上下之間,則治固當以中為主,而上下亦止因中而及;
是以溫以守內而不凝,散以行外而不滯,溫散並施,而病不致稍留於中而莫禦矣。
第不分辨明晰,則治多有牽混不清。
{溫中}
如縮砂密、木香、香附、乾薑、半夏、胡椒、吳茱萸、使君子、麥芽、松脂,
皆為溫中行氣快滯之味;然縮砂密則止煖胃快滯,木香則止疎肝醒脾,
香附米則止開鬱行結活血通經,半夏則止開痰逐濕,乾薑則止溫中散寒,
胡椒則止溫胃逐痰除冷,吳茱萸則止逐肝經寒氣上逆腸胃,使君子則止燥胃殺蟲,
麥芽則止消穀磨食,松脂則止祛風燥濕,而有不相兼及者也。
{溫中兼上}
至於溫中而兼及上,則有如蓽撥之散胸腹寒逆,藿香之醒脾辟惡寬胸止嘔,
菖蒲之通心開竅醒脾逐痰,玄胡索之行血中氣滯氣中血滯,安息香之通活氣血,
各有專司自得之妙。
{溫中兼下}
溫中而兼及下,則有如益智之燥濕逐冷溫腎縮泉,蛇床子之補火宣風燥濕,
蒺藜之祛肝腎風邪,大小茴之逐肝腎沉寒痼冷,各有主治獨得之趣。
{溫中兼外}
溫中而兼通外,則有草菓之溫胃逐寒辟瘴辟瘧,蘇合香、樟腦、大蒜、山奈、甘松、
排草之通竅逐邪殺鬼,白檀香之逐冷除逆以引胃氣上升,良薑、紅豆蔻之溫胃散寒,
艾葉之除肝經沉寒痼冷以回陽氣將絕,胡椒之通心脾小腹辟惡發痘,
烟草之通氣爽滯辟瘴除惡,白芥子之除脇下及皮裏膜外之風痰,石灰之燥血止血散血,
烏藥之治氣逆胸腹不快,各有其應如響之捷。
{中兼上下}
溫中而至通上徹下,則有如丁香之泄肺煖胃燥腎止呃,川椒之補火溫臟除寒殺蟲,
各有氣味相投之宜。
{溫中獨見於上}
若使溫中獨見於上,則有如草豆蔻之逐胃口上之風寒,止當心之疼痛,
薰草之通氣散寒辟惡止痛,其效俱不容掩。
{溫中獨見於下}
且溫中而獨見於上下,則有如薤之通肺除痹,通腸止痢,其效又屬不泯。
其一溫中,而氣味各殊,治效各別,有不相同如此。然繡竊謂溫中之味,
其氣兼浮而升,則其散必甚;溫中之味,其氣必沉而降,則其散甚微;溫中其氣既浮,
而又表裏皆徹,則其散更甚而不可以解矣。是以丁香、白蔻之降,與於草豆蔻、
白檀之升,絕不相同;即與縮砂密之散,木香之降,亦且絕不相似。良薑氣味過散,
故止可逐外寒內入,而不可與乾薑溫內同比;藿香氣味稍薄,故止可除臭惡嘔逆,
而不可與木香快滯並議;烏藥徹上徹下,治氣甚於香附,故為中風中氣所必需;
薤白氣味辛竄,行氣遠駕木香,故為胸痹腸滯所必用。凡此是溫是散,皆有義理,
錯綜在人細為體會可耳。
一五七
草豆蔻〔芳草〕
{逐胃口上風寒,止當心疼痛}
草豆蔻〔耑入脾胃〕辛熱香散,功與肉蔻相似,但此辛熱,燥濕除寒,性兼有濇;
不似肉蔻濇性居多,能止大腸滑脫不休也。又功與草菓相同,
但此止逐風寒客在胃口之上,症見當心疼痛;不似草菓辛熱浮散,專治瘴癘寒瘧也。
故凡濕鬱成病而見胃脘作疼,服之最為有效。若使鬱熱內成,及陰虛血燥者,
服之為大忌耳。〔時珍曰:草豆蔻治病,取其辛熱浮散,能入太陰陽明,除寒燥濕,
開鬱化食之力而已。南地卑下,山嵐烟瘴,飲啖酸鹹,脾胃常多寒濕鬱滯之病,
故食療必用,與之相宜。然過多亦能助脾熱,傷肺損目。或云與知母同用治瘴瘧寒熱,
助其一陰一陽,無偏勝之害;蓋草菓治太陰獨勝之寒,知母治陽明獨勝之火也。〕
產名草蔻,如龍眼而微長,皮黃白薄而棱峭,仁如砂仁而辛香氣和;滇廣所產名草菓,
如訶子,皮黑厚而棱密,子粗而辛臭,雖是一物,微有不同。〔草菓其義另詳。〕
麵裹煨熟取仁。忌鐵器。
一五八
草菓〔芳草〕
{溫胃逐寒,治瘴厲寒瘧}
草菓〔耑入胃〕與草豆蔻諸書皆載氣味相同,功效無別,服之皆能溫胃逐寒;
然此氣味浮散〔出自漢廣〕,凡冒巔霧不正瘴瘧,服之直入病所而皆有效;
故合常山用則能以截久瘧,同知母用則能以除瘴癘寒熱〔義詳草豆蔻〕,同橘、
半用則能以除膈上痰,同楂、麯用則能以解麵濕魚肉。若使非由瘋瘴,或因濕熱,
而見瘀滯;與傷暑而見暴注溲赤口乾者,則並禁焉。忌鐵。
一五九
使君子〔蔓草〕
{溫脾燥胃,殺蟲除積}
使君子〔耑入脾胃〕味甘氣溫,功耑補脾殺蟲除積。凡人症患五疳便濁,瀉痢腹蟲,
皆脾胃虛弱,因而乳停食滯,濕熱瘀塞而成;服此氣味甘溫以助脾胃,則積滯消,
濕熱散,水道利,而前症盡除矣。時珍曰:凡殺蟲之藥,多是苦辛,獨使君子、
榧子而殺蟲亦異也。每月上旬,蟲頭向上,中旬蟲頭向中,下旬蟲頭向下;
於上旬空心服此數枚,則蟲皆死而出也。但忌熱茶同服,則令人作瀉矣。出閩蜀,
五瓣有棱,內仁如榧。亦可煨食,久則油黑不可用。
一六0
白豆蔻〔芳草〕
{宜散肺分寒滯,溫煖脾胃}
白豆蔻〔耑入肺脾胃,兼入大腸〕本與縮砂密一類,氣味既同,功亦莫別;
然此另有一種清爽妙氣,上入肺經氣分,而為肺家散氣要藥。且其辛溫香竄,
流行三焦,溫煖脾胃,而使寒濕膨脹,虛瘧吐逆,反胃腹痛,並翳膜
〔必白睛見有白翳方用〕目眥紅筋等症悉除。不似縮砂密辛溫香竄兼苦,
功耑和胃醒脾調中,而於肺腎他部則止兼而及之也。是以肺胃有火,及肺胃氣薄切忌。
故凡用藥治病,最宜審諒氣味,分別形質,以為考求,不可一毫忽略,
竟無分別於其間耳。
一六一
縮砂密〔芳草〕
{溫脾煖胃快滯}
縮砂〔耑入脾胃,兼入肺腎大小腸膀胱〕辛溫而濇,故書號為醒脾調胃要藥,
然亦兼入肺腎大小腸膀胱;是以同檀香、白荳蔻則能入肺,同人參、益智則能入脾,
同黃蘗、茯苓則能入腎,同赤石脂則能入大小腸。其言醒脾調胃,快氣調中,
則於腹痛痞脹有功〔痛有喜按拒按之別,若使痛喜手按,多屬脾胃虛寒,治須用此,
否則切禁。痞有因寒因熱因暑因濕因痰因氣因血因食之別,亦須審其兼症兼脈以求,
不可盡以砂仁為治也。〕;入大腸則於赤白瀉痢有效;入肺則於咳嗽上氣克理
〔瀉痢由於寒濕者宜用,熱濕者勿用。〕;至云止痛安胎,並咽喉口齒浮熱能消,
亦是中和氣順之意。〔胎挾寒滯者始宜,熱屬虛浮者方用。〕若因實熱而云胎氣不和,
水衰而見咽喉口齒燥結者服之,豈能是乎?故虛實二字,不可不細辨而詳察耳。
出嶺南,研碎用。
一六二
木香〔芳草〕
{疎肝醒脾,泄滯和胃}
木香〔耑入肝脾〕味辛而苦,下氣寬中,為三焦氣分要藥。然三焦則又以中為要,
故凡脾胃虛寒凝滯而見吐瀉停食,肝虛寒入而見氣鬱氣逆,服此辛香味苦,
則能下氣而寬中矣;中寬則上下皆通,是以號為三焦宣滯要劑。〔宗奭曰:木香耑泄,
快胸腹間滯寒冷氣,他則次之;得橘皮、肉豆蔻、生薑相佐使絕佳,效尤速。好古曰:
本草云,生氣劣,氣不足,補也,通壅氣,導一切氣,破也;安胎健脾胃,補也,
除痃癖癥塊,破也,其不同如此。潔古張氏但言調氣,不言補也。〕
至書所云能升能降,能散能補,非云升類升柴,降同沉香,不過因其氣鬱不升,
得此氣克上達耳;況此苦多辛少,言降有餘,言升不足;言散則可,言補不及;
一不審顧,任書混投,非其事矣。番船上來形如枯骨,味苦粘舌者良,名青木香,
非今所用馬兜鈴根者是也。〔今用皆廣木香、土木香。〕入理氣藥,磨汁生用;
若實大腸,麵煨熟用。
{西香}
今醫妄以西香代木香治痢,殊謬。
一六三
香附米〔芳草〕
{入肝開鬱散滯,治血通經}
香附米〔耑入肝膽,兼入肺〕辛苦香燥,據書備極贊賞,能入肝膽二經開鬱
〔鬱有痰鬱火鬱氣鬱血鬱濕鬱食鬱〕散滯,活血通經;兼行諸經氣分
〔張子和謂聖人嗇氣,如持至寶,庸人役物,反傷太和。又曰:氣本一也,
因有所觸而怒喜悲恐寒熱驚思勞九氣於焉而分;蓋怒則氣上,喜則氣緩,恐則氣下,
寒則氣收,熱則氣泄,驚則氣亂,思則氣結,勞則氣耗,此九氣之至也;
須分虛實以治。〕,凡霍亂吐逆,泄瀉崩漏〔經候須詳病症用藥,如將行而痛者,
屬氣之滯屬實,行後而痛者,屬氣與血俱虛;痛而喜按者屬虛,痛而拒按者屬實;
痛而喜按血淡者屬虛,痛而拒按色紫者屬實;大抵崩漏多因氣虛血熱而成,
故須涼血補氣為要。〕,三焦不利等症〔上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆。〕,
治皆有效。又云生則上行胸膈,外達皮膚;熟則下走肝腎,外徹腰足。
炒黑則止血分補虛,鹽水浸炒則入血分潤燥,青鹽炒則補腎氣,酒浸炒則行經絡,
醋浸炒則消積聚,薑汁炒則化痰飲。得參、朮則補氣,得歸、地則補血,
得木香則疎滯和中,得檀香則理氣醒脾,得沉香則升諸氣,得川芎、蒼朮則總解諸鬱,
得梔子、黃連則能降火熱,得茯苓則交濟心腎,得茴香、補骨脂則引氣歸元,得三棱、
莪朮則消磨積塊,得厚朴、半夏則決壅消脹,得紫蘇、葱白則解散邪氣,
得艾葉則煖子宮。乃氣病之總司,大抵婦人多鬱,氣行則鬱解,故服之尤效;
非云宜於婦人不宜於男子也。〔時珍曰:婦人以血用事,氣行則無疾;老人精枯血閉,
惟氣是資;小兒氣日充,則形乃固。大凡病則氣滯而餒,故香附於氣分為君,
舉世所罕知;臣以參、耆,佐以甘草,治虛怯甚速也。〕按此耑開鬱散氣,
與木香行氣貌同實異;木香氣味苦劣,故通氣甚捷;此則苦而不甚,故解鬱居多;
且性和於木香,故可加減出入以為行氣通劑,否則宜此而不宜彼耳。但氣多香燥,
陰虛氣薄禁用。或酒,或童便,或鹽水浸炒,各隨本方製用。忌鐵。
一六四
蓽撥〔芳草〕
{散胸腹寒逆}
蓽撥〔耑入胃,兼入脾膀胱〕氣味辛熱,凡一切風寒內積,逆於胸膈而見惡心嘔吐
〔陽明胃府〕,見於下部而見腸鳴冷痢水瀉〔太陽膀胱經〕,
發於頭面而見齒牙頭痛鼻淵〔陽明胃經〕,停於肚腹而見中滿痞塞疼痛〔太陰經〕,
俱可用此投治,以其氣味辛溫,則寒自爾見除。其曰鼻淵頭痛〔涕膿而臭者為淵,
涕清而不臭者為鼽,鼻淵有肉痛極而不下垂者為瘜肉,下垂而不痛者為鼻痔。〕,
亦是取其辛熱能入陽明以散浮熱之意;是以病患偏頭痛風,須先口含溫水,
隨左右以此末吹鼻最效。牙疼必同乾薑、細辛調治,亦取能以除寒之意。〔熱痛,
石膏,牙硝,風痛,皂角、殭蠶、蜂房、二烏,蟲痛,石灰、雄黃。〕總之,
氣味既辛,則凡病屬寒起,皆可以投。然亦泄人真氣,不可任意多服,以致喘咳目昏,
腸虛下重,喪其真氣也。
一六五
艾葉〔隰草〕
{除沉寒痼冷,起陽氣將絕}
艾葉〔耑入肝脾,兼入腎〕辛苦性溫,其氣芳烈純陽,故可用以取火;
服之則走肝脾與腎,能除沉寒痼冷;凡一切病因寒濕而見血衂崩帶,腹痛冷痢,
霍亂轉筋,胎動腰痛,氣鬱經水不調,子宮虛冷,蟲動瘡疥者〔諸症俱就寒濕論〕,
服之能立見效〔故治亦就寒濕起見〕;若其陽氣將絕之候,灸之即能回陽,
且能通諸經以治百病。〔百病亦就寒濕論,汪昂曰:艾用火炎則氣下,入藥則熱氣上衝。
〕故古方有同阿膠以治虛痢,及胎前後下血;同香附製丸,以調經血而溫子宮,
兼除心腹諸痛;同乾薑以蜜為丸,以除冷惡鬼邪諸氣〔亦寒濕陰氣〕;同白礬為末,
以治瘡疥。又以熟艾布兜,以治寒濕腳氣及老人臍腹畏冷;用絹裹以擦風瘙癮疹,
皆取辛溫則散之義。若使症非寒濕,而用是藥燥烈以治,其失匪輕〔每見今人安胎,
不審寒熱虛實,輒用艾葉以投,殊為荒謬。〕;是以書載氣虛血熱者禁用。
〔包盡多少病症。〕取蘄州艾陳者良,揉搗如綿,謂之熟艾,灸火用;婦人丸散,
醋煮搗餅,再為末用;煎服生用。〔生用則溫,熟用則熱。〕苦酒、香附為使。
一六六
大茴香〔葷辛〕
{除肝經絡沉寒痼冷}
大茴香〔耑入肝,兼入腎膀胱小腸,古作蘹香也〕辛甘性熱,據書所載,
功耑入肝燥腎,凡一切沉寒痼冷,而見霍亂㿗疝,陰腫腰痛,及乾濕腳氣,
并肝經虛火左上衝頭面者用之,服皆有效。〔有腫謂濕腳氣,無腫謂乾腳氣。〕
蓋茴香與肉桂、吳茱萸皆屬厥陰燥藥,但萸則走腸胃,桂則能入肝腎,
此則體輕能入經絡也。必得鹽引入腎,發出陰邪,故能治疝有效。〔若挾陽邪者休用,
按疝有血氣寒水筋狐㿗七種之分,其病亦有寒熱虛實不同,所當分症施治,
疝有病發於肝,而見症於腎,以肝脈絡陰器故也。茴香能散厥陰經絡陰邪,
故多用此施治。〕余按茴香形類不一,據書所載,有言大如麥粒,輕而有細棱者,
名大茴,出寧夏〔市中鮮有〕;他處小者,名小茴;自番舶來,實八瓣者名八角香。
今市所用大茴,皆屬八角,而寧夏之茴未見。余細嚼審八角茴味,其香雖有,
其味甚甘,其性溫而不烈,較之吳茱萸、艾葉等味更屬不同;若似八角大茴甘多之味〔
甘多則滯〕,而謂能除沉寒痼冷,似於理屬有礙〔似應用寧夏茴為勝〕;管見如斯,
未知有合後之同志否。鹽水炒用。得酒良。
一六七
小茴香〔葷辛〕
{功遜大茴}
小茴〔耑入肝胃,又入腎膀胱小腸〕形如粟米,辛香氣溫,與寧夏大茴功同,
入肝燥腎溫胃。但其性力稍緩,不似大茴性熱,仍看症候緩急,分別用之耳。
〔時珍曰:小茴性平,理氣開胃,夏月祛蠅辟臭,食料宜之;大茴性熱,多食傷目發瘡,
食料不宜過用。〕酒炒、鹽水炒,各隨病症活用。
一六八
益智〔芳草〕
{溫胃逐冷,溫腎縮泉}
益智〔耑入脾胃,兼入腎〕氣味辛熱,功耑燥脾溫胃,及斂脾腎氣逆,藏納歸源
〔氣逆因寒而起,故以益志散寒為斂,非收斂之斂也。〕,故又號為補心補命之劑。
是以胃冷而見涎唾,則用此以收攝〔涎唾由於胃冷,收攝亦是溫胃,
不當作甘補收斂看。〕;脾虛而見不食〔脾虛亦是脾寒,不食不可作中空宜補看。〕
,則用此溫理〔只是散寒逐冷〕;腎氣不溫而見小便不縮,
則用此鹽炒與烏藥等分為末,酒煮山藥粉為丸,鹽湯下,名縮泉丸以投〔以溫為縮〕;
與夫心腎不足而見夢遺崩帶,則用此以為祕精固氣。〔以溫為固,非以收濇為固也。〕
若因熱成氣虛而見崩濁夢遺等症者,則非所宜。〔今人不審寒熱虛實,妄用益智固精,
昧甚。〕此雖類於縮砂密,同為溫胃,但縮砂密多有快滯之功,此則止有逐冷之力,
不可不分別而審用耳。出嶺南,形如棗核者,鹽炒用。
一六九
山奈〔芳草〕
{煖胃辟惡}
山奈〔耑入胃〕氣味芳香,功能煖胃辟惡。凡因邪氣而見心腹冷痛,寒濕霍亂,
暨風蟲牙痛,用此治無不效〔仁存方用山奈為末,鋪紙上,捲作筒,燒燈吹滅,
乘熱和藥吹入鼻內,痛即止。攝生方用肥皂一個去穰,入山奈、甘松各三分,花椒、
食鹽不拘多少,填滿麵包,煅紅取研,日用擦牙漱去。〕;以其氣味芬芳,
得此則能溫胃辟惡耳。〔水雲錄治婦人頭屑,用山奈、甘松香、零陵香一錢,樟腦二分,
滑石半兩,為末,夜擦,且篦去。〕若使諸症概非濕穢,不得妄用。出廣東,
根葉與生薑同。合諸香藥用。
一七0
甘松〔芳草〕
{醒脾開鬱,辟邪除惡}
甘松〔耑入脾〕甘溫無毒,考書俱載芳香升竄,功能醒脾開鬱。凡因惡氣卒中,
而見心腹痛滿,風疳齒䘌者,可同白芷並附子並用〔聖濟總錄治風疳蟲牙蝕肉至盡,
用甘松、膩粉各二錢半,蘆薈半兩,豬腎一對,切炙為末,夜漱口後貼之,有涎吐出。
〕;若腳氣膝腫,煎湯淋洗。〔惟寒濕則宜,熱濕者休用。〕此雖有類山奈,
但山奈氣多辛竄,此則甘多於辛,故書載能入脾開鬱也。出涼州,葉如茅根緊密者佳,
此屬草部,與松木、松香不同。
一七一
良薑〔芳草〕
{溫胃散寒除泄}
良薑〔耑入胃〕氣味辛熱,治無他屬,凡因客寒〔客寒為外至寒邪〕積於胃脘,
而見食積不消,絞痛殆甚;暨霍亂瀉痢,吐惡𦠉膈,瘴瘧冷癖,皆能溫胃卻病;
故同薑附則能入胃散寒,同香附則能除寒祛鬱。若傷暑泄瀉,實熱腹痛切忌。
此雖與乾薑性同,但乾薑經炮經制,則能以去內寒;此則辛散之極,
故能以辟外寒之氣也。〔心口痛方云:凡男女心口一點痛者,乃胃脘有滯或有蟲也,
多因怒極受寒而起,遂致終身,俗言心氣痛者非也;用高良薑酒洗七次,
同香附子醋洗七次,焙研,各記收之;因寒加薑末為君,附末佐之;因怒附末為君,
薑末佐之;寒怒兼有平用;以米飲入生薑汁一匙、鹽一捻服之,宜止。〕
{紅豆蔻}
子名紅豆蔻,氣味辛甘而溫,炒過入藥,亦是散寒燥濕補火,醒脾溫肺之味;
且善解酒餘,並治風寒牙痛。與良薑性同,然有火服之,傷目玫衂,不可不知。
一七二
乾薑〔葷辛〕
{溫中散寒}
乾薑〔耑入胃〕其味本辛,炮制則苦,大熱無毒,守而不走,凡胃中虛冷,元陽欲絕,
合以附子同投,則能回陽立效,故書則有附子無薑不熱之句,
與仲景四逆白通薑附湯皆用之。〔元素曰:乾薑氣薄味厚,半沉半浮,可升可降,
陽中之陰也。又曰:大辛大熱,陽中之陽,其用有四,通心助陽,一也;
去臟腑沉寒痼冷,二也;發諸經之寒氣,三也;治感寒腹痛,四也。〕
且同五味則能通肺氣而治寒嗽,同白朮則能燥濕而補脾,同歸、芍則能入氣而生血。
故凡因寒內入,而見臟腑痼蔽,關節不通,經絡阻塞,冷痹寒痢,反胃膈絕者,
無不藉此以為拯救。
{黑乾薑}
除寒炒黑,其性更純,味變苦鹹,力主下走;黑又止血,辛熱之性雖無,
而辛涼之性尚在,故能去血中之鬱熱而不寒,止吐血之妄行而不滯;較之別藥,
徒以黑為能止血為事者,功勝十倍矣。血寒者可多用,血熱者不過三四分為嚮導而已。
白淨結實者良,母薑晒乾為乾薑,炒炮為炮薑,炒黑為黑薑。
一七三
藿香〔芳草〕
{醒脾止惡,寬胸止嘔}
藿香〔耑入脾胃肺〕辛香微溫,香甜不峻,但馨香氣正能助脾醒胃以辟諸惡,
故凡外來惡氣內侵,而見霍亂嘔吐不止者,須用此投服
〔如藿香正氣散用此以理脾肺之氣,俾正氣通而邪氣除。〕;俾其胸開氣寬,飲食克進
〔寒熱正復〕;故同烏藥順氣散則可以利肺,同四君子湯則可健脾以除口臭。
但因熱作嘔,勿服。
一七四
薰香〔芳草〕
{溫氣散寒,辟惡止痛}
薰香〔耑入肺〕即書所謂零陵香者是也,味甘而辛,性平無毒,
按書有言能治心痛惡氣,以痛與惡,多屬寒聚,得此能以散寒故耳;
又言能除鼻中瘜肉鼻癰,以鼻得香則開,得臭則閉之意耳。至云多服作喘,
亦能以香能耗氣,溫服則氣上應而作喘耳。但此服之則少
〔亦有治塞頭風齒痛狐惑下痢等症〕,而香鋪用以作料甚多〔有婦人用此浸油省頭〕,
是亦眾香中之不可缺也矣。出湖嶺者佳。
一七五
排草香〔芳草〕
{辟惡宣滯}
排草氣味芳香〔耑入脾〕,據書載能祛惡辟臭除魅,與天時行,並宜燒之;
水腫浮氣風瘧,可用生薑、芥子煎湯浴洗。玩此氣味芳香,僅可以辟邪魅鬼惡,
使之氣不克勝;至於水腫浮氣,亦須香以通達,使之氣伸浮散,故止可入外用。
〔今婦人用此入油省頭。〕若使作湯以服,則經絡遍布,雖曰祛邪扶正,而正氣或虛,
則又因香而斲敗矣。〔香散之極。〕故古人制方,有宜於外者,則即以外為主而內不投;
有宜於內者,則即以內為要而外不行;即云諸香有類於斯,內亦見用。然此補少泄多,
古人獨於此味別為外治而不內入,未必不有意義於其中也。
一七六
石菖蒲〔水草〕
{入心宣氣通竅,醒脾逐痰}
石菖蒲〔耑入心,兼入脾胃膀胱〕辛苦而溫,香芳而散,諸書尚論未透,
惟張璐發揮本經最明,指此實為心氣不足要劑。〔時珍云:高皇御製碑中載之,
菖蒲氣溫味辛,乃手少陰足厥陰之藥,心氣不足者用之,虛則補其母也;肝苦急,
以辛補之是矣。〕其言能補五臟,以心為君主,五臟係焉;首言治寒濕痹,
是取其辛溫開發脾氣之力;治欬逆上氣者,痰濕壅滯之喘咳,故宜搜滌,
若肺胃虛燥之喘咳,非菖蒲可治也;其開心孔九竅,明耳目,出聲音,
總取辛溫利竅之力;心孔開,九竅利,則癰瘡之毒可解;腸胃喜溫惡寒,腸胃既溫,
則膀胱之虛寒小便不禁自止;久服輕身者,除濕之驗也;不忘不惑,延年益智,
高壽不老,皆補五臟通九竅氣之力也;其釋本經如此。又言能主肝虛心腹痛,
霍亂轉筋,消伏梁癲癎,善通心脾痰濕可知。千金治胎動不安,半產漏下,
或搶心下血,及產後崩中不止,並以菖蒲一味煎服,皆取辛能開竅,血氣安養之意,
觀此菖蒲實為宣氣通竅之劑;故在楊士瀛亦謂噤口下痢,
可用石菖蒲加於參苓白朮散內以開其胸,則其義益著。〔楊士瀛曰:下痢噤口,
雖是脾虛,亦熱氣閉隔心胸所致;俗用木香失之溫,用山藥失之閉,
惟參苓白朮散加石菖蒲,粳米飲調下;或用參、苓、石蓮肉少入菖蒲服,胸次一開,
自然思食。〕但陽亢陰虛,嫠寡失合者禁用,以其能動心胞之火耳。
取一寸九節紫花根瘦者佳。去皮,微炒用。秦艽為使,惡麻黃,忌飴糖、羊肉、鐵器。
一七七
半夏〔毒草〕
{主散腸胃濕痰}
半夏〔耑入脾胃膽,兼入心〕書言辛溫有毒,體滑性燥,能走能散,能燥能潤,
和胃健脾,補肝潤腎數語,業已道其主治大要矣。第不詳悉註明,猶未有解,
蓋半夏味辛,辛則液化而便利,故云能潤腎燥也〔成無己曰:半夏辛散行水而潤腎燥,
蓋燥去濕則水利,辛化液則燥潤。局方半硫丸治老人虛祕,皆取其潤滑也。俗以半夏、
南星為性燥,誤矣;濕去則土燥,痰涎不生,非二物之性燥也。〕;脾苦濕,
必得味辛氣溫以為之燥,半夏辛溫,能於脾中滌痰除垢,痰去而脾自健,
故云能以健脾也〔王好古曰:腎主五液,化為五濕,在腎為唾,在肝為淚,在心為汗,
在肺為涕,在脾為痰;痰者因咳而動脾之濕也。半夏泄痰之標,不能泄痰之本,
泄本者,泄腎也;咳無形,痰有聲,無形則潤,有聲則燥,
所以為疏脾濕而潤腎燥之劑也。〕;胃為痰氣壅塞,則胃不和之極,
半夏既能溫脾以除痰,又合生薑煖胃以除嘔,若合柴苓以治少陽寒熱往來,
則胃更見和諧,故云能以和胃也。〔王好古曰:俗以半夏為肺藥,非也,
止嘔為足陽明;除痰為足太陰,柴胡為之使,故柴胡湯用之,雖云止嘔,
亦助柴苓主寒熱往來,是又為足少陽藥也。時珍曰:脾無濕不生痰,故脾為生痰之源,
肺為貯痰之器。按有聲無痰曰欬,蓋傷於肺氣;有痰無聲曰嗽,蓋動於脾濕也;
有聲有痰曰咳嗽,或因火因風因寒因濕因虛勞因食積,宜分症論治。
大法治嗽當以治痰為先,而治痰又以順氣為主;宜以半夏燥其濕,枳殼、橘紅利其氣,
肺虛加溫斂之藥,肺熱加涼瀉之劑。〕他如氣逆能下〔痰除而氣自下〕,鬱結能開
〔痰除而鬱與結亦開〕,暴死,以末吹鼻能救〔如縊死溺死壓死魘死產死之類〕;不眠,
以半夏湯通其陰陽得臥〔素問曰:胃不和則臥不安,半夏能和胃氣而通陰陽。靈樞曰:
陽氣滿不得入於陰,陰氣虛故目不得瞑;飲以半夏湯,陰陽既通,其臥立至。
又有咳嗽不得眠者,左不得眠屬肝脹,右不得眠屬肺脹,宜清肺。〕;胸脹,
合栝蔞等藥名小陷胸湯以除;少陰咽痛生瘡,語聲不出,合雞子、苦酒名苦酒湯以服
〔仲景用此以治少陰咽痛〕,亦何莫非半夏之妙用,而為開竅利濕之藥。〔合陳皮、
茯苓、甘草名二陳湯,為治痰之總劑;寒積佐以乾薑、芥子,積熱佐以黃芩、栝蔞,
濕痰佐以蒼朮、茯苓,風痰佐以南星、前胡,痞痰佐以枳實、白朮,
更看痰所在加導引藥,惟燥痰非半夏所能司也已。〕但陰虛火盛,熱結胎滑痰湧等症,
則非所宜,不可不慎。〔趙繼宗曰:二陳治痰,世醫執之,內有半夏,其性燥烈,
若風濕食諸痰則相宜;至於勞痰失血諸痰,用之反能燥血液而加病。按古半夏有二禁,
汗家渴家忌之,然亦間有用者。〕圓白而大陳久者良。浸七日,逐日換水,瀝去涎,
同皂莢、白礬、薑煮熟〔半夏畏薑,偏用薑以制其毒。〕;或七日夜,用淨水淘浸
〔以除其涎〕,再用皂莢水浸七日夜〔同皂莢可治風痰〕;又用灰水淘浸七日夜
〔可治脾胃痰〕;又用白礬水淘浸七日夜〔可治清水痰〕;又用生薑水淘浸七日夜
〔可治寒痰〕;又用甘草水淘浸七日夜〔可解其毒及調制藥之性〕,洗淨焙乾用。柴胡、
射干為使,畏生薑、秦皮、龜甲、雄黃,忌羊血、海藻、飴糖〔以甘膩凝滯故忌〕,
惡皂莢,反烏頭。〔烏頭辛燥悍烈,故反。〕
{半夏出齊州佳}
{半夏麯}
其用薑汁浸造,名生薑麯;礬水煮造〔兼薑糊入〕,名礬麯;同皂角煮造〔鍊膏〕,
名皂角麯;同白芥子等分煮造〔有竹瀝三分之〕,名竹瀝麯;同麻油浸造,
炒乾為末造成,名麻油麯;同黃牛膽與蜜造,名牛膽麯;同香附、蒼朮、
撫芎和半熬膏造,名開鬱麯;同芒硝〔十分之三〕煮與大黃煎膏造,名硝黃麯;
同海粉、雄黃〔各十分之五〕煉蜜造,名海粉麯;同生黃牛肉熬膏,名霞天麯。
並照造麯法草盦七日,待生黃衣,懸乾掛風處。至用麯治之症,
則隨制藥能治病症之性以為治焉。〔如生薑治寒痰,皂角治風痰,白礬治濕痰,
牛肉治沉疴痼痰之類。〕
一七八
烟草〔香草〕
{通氣爽滯,辟山嵐瘴毒}
烟草〔耑入表與胃〕下咽即能醉人,且或醉倒而復甦,其性力之猛,
殆非他物所能比類者矣。景岳云:吸其味,則辛而鮮甘;審其氣,則溫而且熱。
凡書所述烟草,皆言在表則能散陰助陽,如山巔惡毒瘴濕,而致腠理閉密,筋骨痹痛,
服此可以見效〔因散故〕;在裏則能開胃和中,凡因風寒食滯,而致霍亂嘔吐,
宿食難消,膨脹鬱結,下陷後墜,服此亦克有功。〔因性溫性熱故。〕
且其氣一入人口,不比常度,頃刻而周一身,令人通體俱快〔氣竄善走〕;
醒能使人醉,醉能使人醒,饑能使人飽,飽能使人饑,以之代酒代茗,終身不厭;
卒不能以妨人,其故何耶?蓋緣烟性猛,人不能勝,故下咽即醉,醉因氣耗〔辛散氣〕
,理固然也。然烟氣易散,而人氣隨服,陽性留中,旋亦生氣,雖散仍補,
此惟陰滯者用之如神〔陰臟可用〕;若陽盛氣越,多燥多火〔陽臟不可用〕;
及氣虛氣短多汗者,皆不宜用。閩產者佳。
一七九
延胡索〔山草〕
{行心肝血中氣滯,氣中血滯}
延胡索〔耑入心肝〕氣味辛溫,無毒,入足厥陰肝、手少陰心經,能行血中氣滯,
氣中血滯;故凡月水不調〔月水或先或後,多因血氣凝滯〕,心腹卒痛,小腹脹痛,
胎產不下,筋縮疝瘕,產後血衝血暈,跌仆損傷,不論是血是氣,積而不散者,
服此力能通達。〔諸症皆屬氣血凝滯。〕以其性溫,則於氣血能行能暢;味辛,
則於氣血能潤能散;所以理一身上下諸痛,往往獨行功多。〔方勺泊宅編云:
一人病遍體作痛,殆不可忍,都下醫或云中風中濕腳氣,悉不效,
周離亨言是氣血凝滯所致,用延胡索、當歸、桂心等分為末,溫酒服三四錢,
隨量頻進,以止為度,遂痛止;蓋延胡索能活血化氣,第一品藥也。
其後趙待制霆因導引失節,肢體拘攣,亦用此數服而愈。〕然此既無益氣之情,
復少養營之義,徒仗辛溫攻凝逐滯,虛人當兼補藥同用,否則徒損無益。
〔氣虛血熱切忌。〕根如半夏,肉黃小而堅者良。酒炒行血,醋炒止血,生用破血,
炒用調血。
{延胡索出茅山佳}
一八0
丁香〔香木〕
{泄肺溫胃,煖腎止呃}
丁香〔耑入肺胃腎〕辛溫純陽,細嚼力直下達,故書載能泄肺溫胃煖腎;
非若縮砂密功耑溫肺和中,木香功耑溫脾行滯,沉香功耑入腎補火,
而於他臟則止兼而及之也。是以亡陽諸症,一切嘔噦呃逆反胃,并霍亂嘔噦,
心腹冷疼,並痘瘡灰白〔諸症皆就胃寒論〕,服此逐步開關,直入丹田
〔逐步開關四字形容殆盡〕,而使寒去陽復,胃開氣縮,不致上達而為病矣。〔張璐曰:
呃逆宜辨寒熱,若寒熱不辨,用藥立斃。凡聲之有力而連續者,雖有手足厥逆,
大便必堅,定屬大熱,下之則愈,萬舉萬全;若胃中無實火,
何以激搏其聲逆上而衝乎,其聲低怯而不能上達於咽喉,或時鄭聲,雖無厥逆,
定屬虛寒,苟非丁附,必無生理,若胃中稍有陽氣,何至聲音低怯不前也?
蓋胃中有火則有聲,無火則聲怯,誤以柿蒂、蘆根輩治之,倉扁不能復生矣。〕
此為煖胃補命要劑,故逆得溫而逐,而呃自可以止;若止用此逐滯,則木香較此更利。
但此熱症忌用。
{雞舌香}
有雌雄二種,雌即雞舌香,力大;若用雄,去丁蓋乳子。
畏鬱金、火。
一八一
白檀香〔香木〕
{逐冷除鬱,引胃氣上行}
白檀香〔耑入肺胃脾,兼入腎〕氣味辛溫,薰之清爽可愛〔形容殆盡〕,
凡因冷氣上結,飲食不進,氣逆上吐,抑鬱不舒,服之能引胃氣上升〔力并上行〕;
且能散風辟邪,消腫住痛〔力主外散〕,功耑入脾與肺,
不似沉香力耑主降而引氣下行也。〔時珍曰:楞嚴經云,白旃檀塗身,除一切熱惱,
今西南諸番酋,皆用諸香塗身,取此義也。杜寶大業錄云,隋有壽禪師妙醫術,
作五香飲濟人,沉香飲、檀香飲、丁香飲、澤蘭飲、甘松飲,皆以香為主,
更加別藥有味而止渴,兼補益人也。〕但此動火耗氣,陰虛火盛者切忌。
取白潔色白者佳。
{紫檀香}
紫色為紫檀,氣寒味鹹,專入血分。
一八二
蘇合香〔香木〕
{通竅逐邪,殺鬼除瘧}
蘇合香〔耑入諸竅〕味甘氣溫,出於天竺崑崙諸國,安南三佛齊亦皆有之;
治能辟惡殺鬼,凡溫瘧蠱毒癎痓,並痰積氣厥,山嵐瘴濕,襲於經絡,塞於諸竅者,
非此不除。〔昔文正公氣羸多病,宋真宗面賜藥酒一瓶,令空腹飲之,可以和氣血,
辟外邪,公飲之大覺安健,次日稱謝,上曰:此蘇合香酒也,每酒一斗,
入蘇合香丸一兩同煮,極能調和五臟,卻腹中諸疾;每冒寒夙興,則飲一盃而安。〕
按香皆能辟惡除邪,此合諸香之氣煎就而成一物,其通竅逐邪,殺鬼通神,
除魘絕瘧祛蠱,宜其然矣。以筯挑起,懸絲不斷者真。但血燥氣弱,勿用。
一八三
安息香〔香木〕
{通心氣,活肝血}
安息香〔耑入心肝〕係西戎及南海波斯國樹中之脂,其香如膠如飴,其氣馨,
其味苦而兼甘,其性平。按凡香物皆燥,惟此香而不燥;香物皆烈,惟此竄而不烈,
洵佳品也。以之常薰,則惡氣悉絕而心肺皆沁,神氣通暢;故凡傳屍癆瘵,霍亂嘔逆,
蠱毒惡侵,夢魘鬼交等症,無不用此調治,俾其邪辟正復,所以蘇合香丸、紫雪丹、
七香丸〔同沉香、木香、丁香、藿香、八角茴香各三錢,香附子、縮砂密、
炙甘草各五錢,為末蜜丸,以治小兒肚痛。〕,亦皆用此,以其獨得香氣之正也。
但元氣虛損,陰火旺者,其切忌焉。書言燒之能集鼠者真。
一八四
烏藥〔香木〕
{治氣逆,胸腹不快}
烏藥〔耑入胃腎,兼入脾肺膀胱〕辛溫香竄,書載上入脾肺,下通腎經,如中風中氣,
膀胱冷結,小便頻數,反胃吐食,泄瀉霍亂,女人血氣凝滯,小兒蛔蟲,
外而瘡癤疥癘,并凡一切病之屬於氣逆而見胸腹不快者,皆宜用此。〔許學士云:
暴怒傷陽,暴喜傷陰,憂愁不已,氣多厥逆,往往得中氣之症,不可作中風治。
時珍曰:局方治中風中氣諸症,同烏藥順氣散者,先疏其氣,氣順則風散也。
嚴用和濟生方治七情鬱結,上氣喘急,用四磨湯者,降中兼升,瀉中兼補也,
其方以人參、烏藥、沉香、檳榔各磨濃汁七分,合煎,細細咽之。
朱氏集驗方治虛寒小便頻數,縮泉丸用炒益子等分,為丸服者,取其通陽明少陰經也。
〕功與木香、香附同為一類,但木香苦溫,入脾爽滯,每於食積則宜;香附辛苦,
入肝膽二經開鬱散結,每於憂鬱則妙;此則逆邪橫胸,無處不達,
故用以為胸腹逆邪要藥耳。氣行則風自散。〔故不須治風。〕
若氣虛內熱而見胸膈不快者,非其所宜。〔烏藥止可以除冷氣。〕
根有車轂紋形而連珠者良。酒浸一宿,或煅研用。
一八五
吳茱萸〔味〕
{逐肝寒氣上逆}
吳茱萸〔耑入肝,兼入脾胃腎膀胱〕辛苦燥熱,微毒,耑入厥陰〔肝〕氣分,
散寒除脹。東垣云:濁陰不降,厥氣上逆,甚而脹滿,非吳茱萸不可治也,
多用損人元氣,故吞酸吐酸等症俱用。〔繡按吞吐酸水,河間丹溪單指屬熱,
景岳專指屬寒,斯症寒熱俱有,在醫於病所見,兼症與脈,及平昔臟氣偏純,
審實明辨可耳,不可專祖一家治法。〕至如咽喉口舌生瘡,以茱萸末醋調,貼兩足心,
一夜便愈者,以熱下行也;兼入脾胃以除胸中寒冷,又脾經血分濕痹,令其表裏宣通,
而無拒閉之患矣;又兼入腎而治膀胱受濕,陰囊作疝,久滑冷瀉,陰寒小腹作疼;
暨腳氣水腫,并口舌生瘡,除蠱殺蟲〔諸症皆作陰寒論〕;要皆氣味辛所致。
但走氣動火,久服令人目昏發瘡〔以溫肝經燥血故〕,血虛有火者尤忌。陳者良,
泡去苦烈汁用。止嘔黃連水炒,治疝鹽水炒,治血醋炒。惡丹參、硝石。
一八六
樟腦〔香木〕
{通竅辟惡}
樟腦〔耑入關竅〕性稟龍火,辛熱香竄,能於水中發火,其燄益熾。治能通關利竅,
凡中惡卒死者,可用樟木燒烟薰之;并能除濕殺蟲,置鞋中去腳氣,
方書每和烏頭為末,醋丸彈子大,置於足心,火烘汗出為效;且能薰衣篋,辟蛀蟲。
出韶郡諸山,以漳木蒸汁,煎煉結成樟腦;升打得法,能亂冰片。
一八七
川椒〔味〕
{補火溫臟,除寒殺蟲}
川椒〔耑入肺脾腎〕辛熱純陽〔時珍曰:其味辛而麻,其氣溫以熱,稟南方之陽,
受西方之陰。〕,無處不達,治能上入於肺發汗散寒,中入於脾煖胃燥濕消食,
下入命門,補火治氣上逆。〔冷氣上逆。〕凡因火衰寒痼〔提出諸症根源〕,
而見陰衰溲數,陰汗精洩,並齒動搖,目暗,經滯癥瘕,蚘痛鬼蛀血毒者,
服此辛熱純陽,無不奏效〔上清訣云:凡人吃飯傷飽,覺氣上衝心胸痞悶者,
水吞川椒即散;以其能通三焦,引正氣下惡氣,消宿食也。戴元禮云:
凡人嘔吐服藥不納者,必有蚘在膈間,蚘聞藥則動,動則藥出而蚘不出,
但於嘔吐藥中加川椒良,蓋蚘見椒則頭伏也;觀此,則仲景蚘厥烏梅丸中用椒,
亦此義耳。按蚘蝕有腹痛,面白唇紅,時發時止等症可察。許叔微云:凡人腎氣上逆,
須以川椒引之歸腎。危氏神授丸治傳屍勞,用川椒炒出汗,米飲送下,二斤而愈。〕;
以其寒去臟溫,故能所治皆應。此雖與胡椒同為一類,但胡椒則止溫胃除寒逐水;
此則更兼入腎補火殺蟲,而於逐水不甚專也。出四川,肉厚皮皺者是。
{秦椒}
秦產名秦椒,味辛過烈。
閉口者有毒殺人。微炒去汗,搗去裏面黃殼,取紅用。得鹽良,使杏仁,畏款冬、
防風、附子、雄黃、麻仁、涼水。
{椒目}
子名椒目,苦辛,耑行水道,不行穀道;能治水蠱,除脹定喘,及腎虛耳鳴。
一八八
胡椒〔味〕
{溫胃除寒逐水}
胡椒〔耑入胃〕辛熱純陽,比之蜀椒,其熱更甚。凡因火衰寒入,痰食內滯,
腸滑冷痢,及陰毒腹痛,胃寒吐水,牙齒浮熱作痛者〔同鹽火煅擦齒良〕,治皆有效,
以其寒氣既除而病自可愈也。但此止有除寒散邪之力,非同附、桂終有補火益元之妙。
況走氣動火,陰熱氣薄,最其所忌。
畢茄向陰所生,性遜胡椒,主治略同。
一八九
松脂〔香木〕
{祛風除濕,生肌殺蟲}
松脂〔耑入肝脾〕即屬松木津液,流於皮幹之中,經久結成;其液如脂,芳香燥結,
內可祛風除濕去痹,外可貼瘡長肉殺蟲。緣人風濕內淫,則氣血受阻,
故瘡疥癰腫身重痹痛等症,靡不因是而生;得此苦以洩熱,溫以祛風除濕,則病悉愈。
然必蒸煉得法,始堪服食。至云久服輕身延年,雖出經解,未可盡信,
其亦過為稱譽之意也乎。但火實有熱者,忌服。
一九0
麥芽〔造釀〕
{耑消穀食}
麥芽〔耑入胃〕味甘氣溫,功耑入胃消食;又味微鹹,能軟堅;溫主通行,
其生發之氣,能助胃氣上行以資健運。故能消食化穀,及治一切宿食冷氣,心腹脹滿,
溫中下氣除煩,止霍亂,消痰飲,破癥結等症。然真火不充,則精液不溉,
徒以溫胃之品,以為殺蟲之具〔王好古曰:麥芽、神麯,
胃虛人宜服之以伐戊己腐熟水穀。李時珍曰:無積而服之,消人元氣;
與白朮諸藥消補兼施,則無害也。〕,雖於逐堅破積,偶有見效;而精華實失,
腎氣先損,豈胃長服之味也乎?是以孕婦勿食,恐墜胎元〔外臺方:麥芽一升服,
下胎神驗。薛立齋治一婦人喪子乳脹,幾欲成癰,單服麥芽一二兩,炒煎服,立消,
其破血散氣如此。〕;虛者少煎,防消腎水,故必雜於補劑內用,則無慮耳。炒用。
豆蔻、砂仁、烏梅、木瓜、芍藥、五味為使。
一九一
大蒜〔葷辛〕
{宣竅逐寒辟惡}
大蒜〔耑入脾胃諸竅。時珍曰:按孫愐唐韻云,張騫使西域,始得大蒜、胡荽。
則小蒜乃中土舊有,而大出胡地,故一名葫。〕氣味辛溫,開胃健脾,宣竅辟惡,
為祛寒除濕,解暑散痰,消腫散毒第一要劑;然究皆因味辛則氣可通,性溫則寒可辟,
而諸毒諸惡諸濕諸熱諸積諸暑,莫不由此俱除矣。是以書云,功能破堅化肉殺蟲
〔宗奭曰:葫氣極葷,置臭肉,反能掩臭。時珍曰:葫蒜其氣薰烈,能通五臟,達諸竅,
去寒濕,辟邪惡,消癰腫,化癥積肉食,此其功也。〕,暨用此貼足則鼻衂能止
〔引陽歸陰〕;用此導閉,則幽明能通〔辛以散寒〕;用此敷臍,則下焦水氣能消
〔辛能散水〕;用此切片艾灸,則癰毒惡毒瘡腫核能起。〔江寧府紫極宮刻石記其事云。
但是發背,及癰疽惡瘡腫核初起有異,皆可灸之,不計壯數,惟要痛者灸至不痛,
不痛者灸至痛極而止。疣贅之類灸之,亦便成痂自脫,其效如神。李迅曰:
癰疽着灸勝於用藥,緣熱毒中隔,上下不通,必得毒氣發洩,然後解散。
初起便用獨頭大蒜切片灸之,三壯一易,百壯為率,但頭項以上,切不可灸,
恐引氣上行更生大禍也。史源曰:有灸至八百壯者,約艾一篩,初壞肉不痛,
直灸到好肉方痛,至夜火焮滿背,瘡高阜而熱,非艾火出其毒於壞肉之裏,
則內逼五臟而危矣。〕但其氣薰臭,多食恐能生痰動火,散氣耗血,損目昏神。
〔藏器曰:初食不利目,多食卻明;久食令人血清,使毛髮白。時珍曰:久食傷肝損眼。
今北人嗜蒜宿炕,故盲瞽最多。〕亦忌與蜜同食。〔與蜜得葱益脹意相同。〕
一九二
薤〔葷辛〕
{通肺氣,利腸胃}
薤〔耑入肺大腸,即蕌子〕亦動滑藥耳,故書皆載調中助陽,散血疏滯,定喘,
安胎利產,及治湯火傷損。緣薤味辛則散,散則能使在上寒滯立消;味苦則降,
降則能使在下寒滯立下;氣溫則散,散則能使在中寒滯立除;體滑則通,
通則能使久痼寒滯立解,是以下痢可除〔王好古曰:下重者氣滯也,
四逆散加此以洩滯。〕,瘀血可散〔本經治金瘡瘡敗,取辛以洩氣,溫以長肉也。〕,
喘急可止〔是風寒喘急,千金方用之。〕,水腫可敷〔是風寒水腫,生搗敷之,
搗汁生飲。〕胸痹刺痛可愈〔仲景用栝蔞薤白白酒湯〕,胎產可治〔俱指寒滯而言〕,
湯火及中惡卒死可救〔湯火傷和蜜搗用。肘後方治中惡卒死,用薤汁灌鼻中,
韭汁亦可。〕,實通氣滑竅助陽佳品也。功用有類於韭,但韭則止入血行氣及補腎陽,
此則耑通寒滯及兼滑竅之為異耳。取白用,忌牛肉。〔黃帝云:薤不可同牛肉作羹,
食之成瘕。〕
一九三
胡荽〔葷辛〕
{通心脾,達小腹,辟惡發痘}
胡荽〔耑入心脾〕辛溫香竄,內通心脾小腹,外行腠理,達四肢,散風寒,
及除一切不正之氣;是以發熱頭痛能除,穀食停滯俱消;痘瘡不齊,煎酒噴之即出
〔時珍曰:諸瘡皆屬心火,營血內攝於脾,心脾之氣,得芳香則運行,得臭惡則壅滯耳。
直指方云:痘疹不快,宜用胡荽酒噴之以辟惡氣;床帳上下左右,
皆宜掛之以禦汗氣胡臭天癸淫佚之氣,一應穢惡所不可無;若兒虛弱及天時陰寒,
宜用此。〕;目翳不退,塞之鼻中即祛。然多食久食,損人精神,令人多忘,
能發液臭,非同補藥可以常服。
一九四
白芥子〔葷辛〕
{除脇下皮裏膜外風痰}
白芥子〔耑入肺〕氣味辛溫,書載能治脇下及皮裏膜外之痰,非此不達;
古方控涎丹用之,正是此義。蓋辛能入肺,溫能散表,痰在脇下皮裏膜外,
得此辛溫以為搜剔,則內外宣通,而無阻隔窠囊留滯之患矣;是以咳嗽,反胃痹木,
腳氣,筋骨癰毒腫痛,因於痰氣阻塞,法當用溫用散者,無不藉此以為宣通。
〔韓𢘅用三子養親湯以治老人痰氣,蓋白芥子主痰下氣寬中,紫蘇子主氣定喘止嗽,
萊菔子主食開痞氣,各微炒研,看病所主為君。〕然此大辛大熱,中病即已,
久服耗損真氣,令人眩暈損目;若肺熱陰虛火盛者忌之。
{芥菜}
芥菜豁痰利氣,主治略同,但較北芥子力微有別。
一九五
雄黃〔石〕
{散結行氣,殺蟲辟惡}
雄黃〔耑入胃肝〕生山之陽,得氣之正,味辛而苦,氣溫有毒;凡人陽氣虛則邪易侵,
陰氣勝則鬼易憑;負二氣之精者,能破群妖,受陽氣之正者,能辟幽暗。
故能治寒熱鼠瘻,惡瘡疽痔,死肌疥蟲䘌瘡諸症,皆由濕熱侵於肌肉而成;
服此辛以散結,溫以行氣,辛溫相合而蟲殺,故能搜剔百節中風寒積聚也。
是以聖惠方之治狐惑〔雄黃半兩,燒於瓶中,即止。〕,肘後方之治陰腫如斗〔雄黃、
礬石各二兩,甘草一尺,水浸。〕,家祕方之消瘧母,急救方之治風狗咬傷,
聖濟之治白禿頭瘡〔雄黃、豬膽汁和敷之〕,何一不用雄黃以為調治
〔虞雍公允文感暑下痢,連月不瘥,憶壁間有藥方,其辭云:暑毒在脾,濕氣連腳,
不泄則痢,不痢則瘧,獨煉雄黃,蒸餅和藥,別作治療,醫家大錯。公依方服愈。〕;
至云能解蛇虺藜蘆等毒,以其蛇屬陰物,藜屬陰草也〔宗奭曰:焚之蛇皆遠去〕;
瘜肉癖氣能治者,以其一屬氣結,一屬積滯也;目痛能愈者,以其肝得辛散之意也。
明徹不臭者良,醋浸,入萊菔汁煮乾用。
{雌黃}
生山陰者名雌黃,功用略同。
{薰黃}
劣者名薰黃,燒之則臭,止可薰瘡疥,殺蟲虱。
一九六
石灰〔石〕
{燥血,止血,散血}
石灰〔耑入肝脾〕稟壯火之烈,性非溫柔,味非甘緩,其治亦屬肌膚骨髓瘡瘍惡毒,
時行熱氣,刀刃金傷,痄腮腫毒等症,其藥止屬外敷,而內竟不用及,則知性氣之烈,
無是過也。故書所言能去黑子瘜肉墮眉者,以其火氣未散,性能灼物故也;
書言能主疽瘍疥瘙,熱氣惡瘡,癩疾死肌附骨疽者,以其風熱毒氣,
浸淫於骨肉皮膚之間,得此辛溫以散之也〔汪昂曰:有人腳肚生一瘡,久遂成漏,
百藥不效,自度必死,一村人見之曰,此鱔漏也,以石灰溫炮薰洗,覺痒即是也,
洗不數次,遂愈。〕;書言能蝕惡肉而生新肉者,以其燥能化濕,
而肉自克生新之意也;書言能治金瘡者,以其性能堅物,使不腐壞,
且血見灰即止之意也。〔時珍曰:石灰止血神品也,但不可着水,着水即爛肉。〕
但氣味辛烈,其用敷治,務必視症酌施;如殺痔蟲等症,則必用以烏頭炮等為丸;
敷刀斧傷,則必用以牛膽,以灰納於膽內陰乾;點疣痣去根,則必和白糯米蒸透;
止瀉痢崩帶陰挻,則必煎水洗收;造酒味酸,則必投以少許即解;救溺死,
則必用化過洗灰下襯,以滲其水;總得燥濕止血散血之味耳。風化自裂者良。
{壙灰}
壙灰火毒已出,主頑瘡膿水淋漓,歛瘡尤妙。
一九七
伏龍肝〔土〕
{調中止血燥濕}
伏龍肝〔耑入肝脾〕係竈心赤土,因其色赤如肝,故以肝名;味辛氣溫,無毒。
按土為萬物之母,在人臟腑,則以脾胃應之;故萬物非土不生,
人身五臟六腑非脾胃不養,是以土能補人脾胃。伏龍肝經火久熬,
則土味之甘已轉為辛,土氣之和已轉為溫矣;凡人中氣不運,則是氣是血,
靡不積聚為殃;是瘀是水,靡不蔓延作祟。書言欬逆反胃,腫脹臍瘡可治者,
以其得此補土燥濕之謂也;書言吐衂崩帶,尿血遺精腸風可治者,以其失血過多,
中氣必損,得此微溫調和血脈也;癰腫可消者,以其辛散軟堅之意也;
日華子取其能催生下胞者,以其溫中而鎮重下墜也〔博救方子死腹中,水調三錢服。〕
;要之皆為調中止血燥濕之劑耳。研細水飛用。
平散
藥有平補,亦有平散;補以益虛,散以去實,虛未甚而以重劑投之,其補不能無害;
實未甚而以重劑散之,其散更不能無害矣。如散寒麻黃,散風桂枝,散濕蒼朮,
散熱升、葛,散暑香薷,散氣烏藥,皆非平者也;乃有重劑莫投,如治風與濕,
症見疥癬周痹,止有宜於蒼耳子;症見瘙癢消渴,止有宜於蠶沙;症見麻木冷痛,
止有宜於豨薟;症見膚癢水腫,止有宜於浮萍;症見目翳疳蝕,止有宜於爐甘石,
皆能使其風散濕除。又如治風與熱,症見目翳遮睛,爛弦胞腫,止有宜於甘菊、蕤仁、
木賊;症見風熱蒸騰,腎陰不固,止有宜於石南葉,皆能使其風熄熱退。
又如治寒與熱,症見咳嗽不止,止有宜於冬花;症見頭面風痛,止有宜於荷葉;
症見肺熱痰喘,聲音不清,止有宜於馬兜鈴;症見寒燥不潤,止有宜於紫、白石英;
症見肝經鬱熱不散,止有宜於夏枯草;症見風寒濕熱腳氣,止有宜於五加皮;
症見風寒痰濕,止有宜於殭蠶,皆能使其寒熱悉去。至於治氣,
則又止用橘皮之宣肺燥濕,青皮之行肝氣不快,神麯之療六氣不消,檳榔、
大腹皮之治胸腹痞脹,白芨之散熱毒而兼止血,野菊花之散火氣,癰毒疔腫,
瘰癧目痛,青木香之除風濕惡毒氣結,皆能使其諸氣悉消。凡此藥雖輕平,
而用與病符,無不克應,未可忽為無益而不用也。
一九八
木賊〔隰草〕
{表散風熱,耑治目翳}
木賊〔耑入肝膽〕味甘微苦,氣溫無毒,中空輕揚,書云形質有類麻黃,
升散亦頗相似;但此氣不辛熱,且入足少陽膽足厥陰肝,能於二經血分驅散風熱,
使血上通於目〔目為肝竅〕,故為去翳明目要劑;初非麻黃味辛性燥,耑開在衛腠理,
而使身汗大出也。是以疝痛脫肛,腸風痔漏,赤痢崩帶諸血等症,
審其果因風熱而成者,得此則痛止肛收,腸固血止,而無不治之症矣。
〔必審果屬風熱,方用。〕至其去翳明目,功雖有類穀精,能駕甘菊;但穀精則去星障,
甘菊則止調和血藥,於障全不能退;此則能去翳障也。然氣血虧損,則用穀精、
木賊去障,又當兼以芍藥、熟地滋補肝腎,使目得血能視;若徒用此二味退障,
則即加以當歸補助,亦惡氣味辛散〔當歸辛散〕,非其所宜。
一九九
蒼耳子〔隰草〕
{祛肝風,除脾濕,活血通氣}
蒼耳子〔耑入肝脾〕味苦而甘,氣溫無毒,凡人風濕內淫,氣血阻滯〔肝受風則血阻,
脾受濕則氣滯〕,則上而腦頂,下而足膝,內而骨髓,外而皮膚,靡不病症悉形;
致症見疥癬,通身周痹,四肢拘攣,骨節癰腫,頂巔風痛,疳蟲濕䘌,惡肉死肌,
疔腫痔漏,腰重膝屈;按此苦能燥濕,溫能通活,為祛風療濕之聖藥;或作膏
〔如採根葉,根名萬應膏〕,或作湯浴,自然風除濕祛,血活氣行,而病即愈。
但此通頂連腦,下達督脈,服此最忌豬肉〔豬肉動風助濕〕,及風邪觸犯,
則遍身發出赤丹,而致病益增甚耳。去刺,酒拌蒸用。
二00
豨薟草〔隰草〕
{散肝經風虛}
豨薟草〔耑入肝〕味苦而辛,性寒不溫,故書載須蒸晒至九〔數窮於九〕,
加以酒蜜同制;則濁陰之氣可除,而清香之氣始見。是以主治亦止宜於肝腎風濕,
而見四肢麻木,筋骨冷痛,腰膝無力,風濕瘡瘍等症;以其苦能燥濕,寒能除熱,
辛能散風故也。若使並非風濕,而見腰膝無力等症,
則又屬於血虛而不可用辛散之味矣。然熟用猶可,其性不甚傷正;若生用不製,
則又令人作泄,不可不知。以五月五、六月六、七月七、八月八、九月九採者尤佳。
至云服能益氣,止是風濕既除之驗;宋張詠表進輕身之說,亦是渾同膚廓之語,
非實詮也。〔宋張詠進豨薟表云:其草金棱銀絲,素莖紫荄,對節而生,頗同蒼耳,
臣契百服,眼目清明,積至千服,鬚髮烏黑,筋力輕健,效驗多端。〕去粗莖,
留枝葉花實,酒拌蒸晒九次,蜜丸,搗汁熬膏,煉蜜三味收之,加以酒治,始可投服。
二0一
夏枯草〔隰草〕
{散陰中結熱}
夏枯草〔耑入肝〕辛苦微寒,按書所論治功,多言散結解熱,能治一切癭癧濕痹,
目珠夜痛等症,似得以寒清熱之義矣。〔汪昂曰:按目珠屬陽,故晝痛點苦寒藥則效;
黑珠屬陰,故夜痛點苦寒藥反劇。時珍曰:一男子至夜,
目珠疼連眉棱骨痛及頭半邊腫痛,用黃連膏點之反甚,諸藥不效,灸厥陰少陽,
疼隨止,半日又作,月餘;以夏枯草二兩,香附二兩,甘草四錢,為末,每服一錢半,
茶清調服,下咽則疼減半,至四五服,良愈矣。〕何書又言氣稟純陽,及補肝血,
得毋自相矛盾乎?詎知氣雖寒而味則辛,凡結得辛則散,其氣雖寒猶溫,
故云能以補血也;是以一切熱鬱肝經等症,得此治無不效,以其得藉解散之力耳。
若屬內火,治不宜用。又藥何以枯名,以其冬生而夏枯也,莖葉同用。
二0二
青木香〔蔓草〕
{散毒泄熱}
青木香〔耑入肺〕即馬兜鈴根,又名土木香者是也。味辛而苦,微寒無毒,
諸書皆言可升可降,可吐可利;凡人感受惡毒而致胸膈不快,則可用此上吐,
以其氣辛而上達也;感受風濕而見陰氣上逆,則可用此下降,以其苦能泄熱也,
故肘後治蠱毒,同酒水煮服,使毒從小便出矣。惟虛寒切禁,以其味辛與苦,
泄人真氣也。禿瘡瘙癢可敷。〔出精義。〕
二0三
野菊花〔隰草〕
{散火氣,消癰毒}
野菊花〔耑入肺肝〕一名苦薏,為外科癰腫藥也。其味辛而且苦,大能散火散氣,
故凡癰毒疔腫瘰癧眼目熱痛,婦人瘀血等症,無不得此則治;以辛能散氣,
苦能散火者是也。是以經驗方治瘰癧未破,用根煎酒熱服,渣敷自消;
孫氏治毒方用此,連根葉搗爛,煎酒熱服取汗,以渣敷貼,或用蒼耳同入,或作湯服,
或為末酒調,自無不可。〔衛生簡易方。〕但胃氣虛弱,切勿妄投。〔震亨曰:
野菊花服之大傷胃氣。〕
二0四
浮萍〔水草〕
{入肝散風,入脾利濕}
浮萍〔耑入肝脾〕浮於水上,體輕氣浮,辛寒,古人謂其發汗勝於麻黃,
下水捷於通草一語,括盡浮萍治功。故凡風濕內淫,癱瘓不舉;在外而見肌膚搔癢,
一身暴熱;在內而見水腫不消,小便不利;用此疎肌通竅,俾風從外散,濕從下行,
而癱與瘓其悉除矣。至本經載長鬚髮者,以毛竅利而血脈榮也〔風去血榮〕;
止消渴者,以經氣和而津液復也〔熱去津生〕;勝酒者,以陽明通達而能去酒毒也;
總皆因其體浮,故能散風,因其氣寒,故能勝熱,因其產於水上,故能以水利水耳。
用浮萍其背紫色為末,蜜丸彈子大,空心酒服。然必大實大熱,方可用此;
若表虛自汗者,其切禁焉;燒烟辟蚊亦佳,但氣虛切勿近此。
〔繡見有一婦人用此辟蚊,其兒僅兩週耳,因此即斃。〕
二0五
甘菊〔隰草〕
{祛風養肺,滋腎明目}
甘菊〔耑入肝肺腎〕生於春,長於夏,秀於秋,得天地之清芳〔時珍曰:菊春生,
夏茂,秋花,冬實。〕,稟金精之正氣。其味辛,故能祛風而明目;其味甘,
故能保肺以滋水;其味苦,故能解熱以除燥;凡風熱內熾而致眼目失養,翳膜遮睛,
與頭眩運惡風濕痹等症,服此甘和輕劑,以平木〔補金平木〕制火〔補水制火〕,養肺
〔肺養則木平〕滋腎〔腎滋則火制〕,俾木平則風熄,火降則熱除,而病無不愈矣
〔金水二臟藥〕;是以除目翳膜,有同枸杞相對蜜丸,久服永無目疾。
以單瓣味甘者入藥。〔景煥牧豎閑談云:真菊延齡,野菊泄人;正如黃精益壽,
鉤吻殺人之意。〕
{黃菊,白菊,紫菊}
黃入陰分,白入陽分,紫入血分。
朮及枸杞根、桑根白皮為使。
二0六
款冬花〔隰草〕
{疎肺泄寒,虛實寒熱通用}
款冬花〔耑入肺〕按書既載辛溫純陽;又載瀉熱消痰除煩,定驚明目;
治欬逆上氣喘渴,暨喉痹,肺痿肺癰咳吐膿血等症,其藥似屬兩岐。詎知所謂純陽者,
因其氣味上達,入陽而不入陰〔的解〕,且經霜雪而秀,故謂其氣純陽;
所謂能治欬逆者,因其咳因寒入,得此溫煖以為疎滯,則寒自順而下矣〔溫能散寒〕;
所謂能除熱痰而嗽者,亦是熱因寒入,痰因熱成,除寒而熱可清〔除熱亦在除寒〕,
除熱而寒自解〔肺為清凈之府,不容物雜。一有外感,則氣逆而不伸;一有內傷,
則肺燥而不潤,所以在喉則有如癢如梗。欬自外入者,宜辛宜溫;欬自內成者,
宜滋宜補;故外宜於疏散,而收斂最忌;內則宜於滋養,而宣泄非宜。款冬氣味辛溫,
可以疎泄肺鬱;而水虧火嗽,則有宜於冬、地;勞嗽骨蒸,則有宜於丹皮、地骨。〕;
所謂能治肺痿肺癰咳吐膿血者,亦是肺虛得此以為溫潤,故能服之即止。
若使血因實致,則此斷屬難投;況此雖云純陽,於火更不克助;故辛溫之內,
仍有和煖之意;是以書載可為寒熱虛實通用。生河北關中者良。〔世多以枇杷蕋偽。〕
揀凈花,甘草水浸暴用。得紫苑良,杏仁為使,惡皂莢、硝石、玄參,畏黃耆、貝母
〔貝母雖畏,得之反良〕、連翹、麻黃、青葙、辛夷。
二0七
馬兜鈴〔蔓草〕
{入肺清熱,降氣除寒}
馬兜鈴〔耑入肺〕辛苦性寒,體輕而虛,熟則四開象肺;因苦則能入肺降氣,
因寒則能瀉熱除痰,因辛則於寒中帶散;故肺熱痰喘聲音不清者,服此最宜。
且其體輕則性上涌,故纂要治蛇蟲毒,一味濃煎,服之探吐,其毒即解。
〔湯劑用之多作吐。〕至有云服馬兜鈴能補肺陰者,取其熱清氣降,而肺自安之意;
錢氏用此,同阿膠、糯米補肺,其功原在糯米、阿膠耳,豈馬兜鈴之謂之哉。
又云可治腸風痔瘻,以肺與大腸為表裏,腸胃之熱,本於肺臟所移,
肺清而腸之熱與之俱清耳。〔日華本草治痔瘻腫痛,以馬兜鈴於瓶中燒烟薰病處良。〕
若肺寒喘嗽失音者切忌。去筋膜,取子用。
二0八
白芨〔山草〕
{入肺濇血散瘀}
白芨〔耑入肺〕味苦而辛,性濇而收,微寒無毒。方書既載功能入肺止血,
又載能治跌撲折骨,湯火灼傷,惡瘡癰腫,敗疽死肌,得非似收不收、似濇不濇、
似止不止乎?不知書言功能止血者,是因性濇之謂也〔血出於鼻,是由清道而至;
血出於口,是由濁道而來。嘔血出於肝,吐血出於胃,痰帶血,出於脾,咯血出於心,
唾血出於腎。摘玄云:試血法,吐水內浮者,肺血也,沉者,肝血也,半浮半沉者,
心血也。服白芨須隨所見,以羊肺肝心同服者佳。〕;書言能治癰疽損傷者,
是因味辛能散之謂也;此藥濇中有散,補中有破,故書又載去腐逐瘀生新。
至云重囚肺有白芨一事,因剖而見,色猶不變,雖云肺葉損壞可以復生,
然終涉於荒唐,未可盡信。〔台州獄吏憫一重囚,囚因感之云,吾七犯死罪,遭刑拷,
肺皆損傷,得一方,用白芨末米飲送下,其效如神。後囚凌遲,剖開胸,見肺間竅穴,
皆白芨填補,色猶不變也。〕手足皴裂,面上黑皰〔即面瘡〕,並跌打損傷〔酒調服〕
,湯火灼傷〔油調敷〕,用治亦效。紫石英為使,惡杏仁,反烏頭。
二0九
檳榔〔夷菓〕
{治胸膈瘴癘膨脹}
檳榔〔耑入腸胃〕辛苦而溫,書何言其至高之氣,彼獨能瀉,使之下行以至於極?
以其味苦主降,性如鐵石之重,故爾有墜下之力耳;是以無堅不破,無脹不消,
無食不化,無痰不行,無水不下,無氣不除,無蟲不殺〔如陰毛住虱,用此煎水以洗。
〕,無便不開〔凡開二便藥內,多有用此〕;故凡裏急後重〔同木香用〕,嵐瘴癘瘧
〔如達原飲治疫用此〕,並水腫腳氣,酒醉不醒,無不因其苦溫辛澁之性,
以為開泄行氣破滯之地耳。至書所云飽能使之饑,醉能使之醒者,以其能下氣也。
{蒟葉}
飢能使之飽,醒能使之醉者,以檳榔必用蒟葉裹嚼,蒟葉氣味辛溫,
得此能除中外之氣,以散瘴癘之邪也。〔嶺南瘴地,多以檳榔代茶。〕
然非瘴之地,不可常服,恐其能洩真氣耳。雞心尖長,劈之作錦紋者良。〔時珍云:
嶠南地熱,四時出汗,人多黃瘠,食之則臟氣疎洩,一旦病瘴,不敢發散攻下,
豈盡氣候所致,檳榔蓋亦為患,殆未思耳。又朱晦菴檳榔詩云:憶昔遊南日,
初嘗面發紅,藥囊知有用,茗盌詎能同,蠲疾收殊效,修真錄異功,三彭如不避,
縻爛七非中。亦以其治疾殺蟲之功,而不滿其代茶之俗也。〕
二一0
大腹皮〔夷菓〕
{散無形胸膈膨脹}
腹皮〔耑入腸胃。時珍曰:大腹以形名,所以別雞心檳榔。弘景曰:向陽者為檳榔,
向陰者為大腹也。〕辛熱性溫,比之檳榔大有不同;蓋檳榔性苦沉重,
能泄有形之滯積;腹皮其性輕浮〔故能入腹〕,能散無形之積滯。故痞滿膨脹,
水氣浮腫,腳氣壅逆者宜之。惟虛脹禁用,以其能泄真氣也。
{大腹子}
子似檳榔,腹大形扁。〔治功與檳榔同。〕
取皮酒洗後,以豆汁洗過,晒乾煨切用。〔思邈曰:鴆鳥多栖其樹,故宜洗凈。〕
二一一
蕤核〔灌木〕
{散肝風熱}
蕤核〔耑入肝〕眼科藥也。凡眼多因風熱乘肝,以致血虛而目不得明,
故病必見上下眼胞風腫弦爛,左右眥熱障胬〔仁齋曰:拘急牽颼,瞳青胞白,
癢而清淚,不赤不痛,是為風眼;烏輪突起,胞硬紅腫,眵淚濕漿,裏熱刺痛,
是為熱眼;眼渾而淚,胞腫而軟,上壅矇矓,酸濇微赤,是為氣眼。風與熱并,
則痒而浮赤;風與氣搏,則痒濇昏沉;血熱交聚,故生淫膚粟肉紅縷偷針之類;
氣血不至,故有眇視胞垂雀眼盲障之形。淡紫而隱紅者為虛熱,鮮紅而妬赤者為實熱。
兩眥呈露生胬肉者,此心熱血旺;白睛紅膜如傘紙者,此氣滯血凝。熱滯則瞳人內湧,
白睛帶赤;冷症則瞳人青綠,白睛枯槁。眼熱經久,復為風熱所乘,則赤爛;
眼中不赤,但為痰飲則作疼。肝氣不順而挾熱,所以羞明;熱氣蓄聚而傷飽,
所以胞合。白睛帶赤或紅筋者,其熱在肺;上胞下胞或目唇間如瘡點者,其熱屬脾。
翳起肺家受熱,翳如碎米狀者易散,翳如梅花者難消。〕;得此溫能散風〔氣不甚溫〕
,寒能勝熱,甘能補血,俾火退淚止,而目疾瘳矣。赤筋在翳膜外者,得此則宜。
〔撥雲膏取下翳膜,蕤仁去油五分,青鹽一分,豬𦚠子五錢,共搗二千下如泥,
鏆收點之。又方:蕤仁二兩,去油,入白蓬砂一錢,麝香二分,研勻收,
去翳妙不可言。〕湯浸,去皮尖,劈作兩片,芒硝木通通草同煎一伏時,
取出研膏入藥。
二一二
蕪荑〔喬木〕
{燥脾殺蟲,散皮膚骨節濕熱}
蕪荑〔耑入脾,兼入肝〕味辛而苦〔時珍曰:蕪荑有大小兩種,小者即榆莢也,
揉取仁,醞為醬,味尤辛,人多以外物相和,不可不擇去之;入藥皆用大蕪荑,
別有種。〕,氣溫無毒,功專燥脾,去風化食殺蟲。緣蟲生於人腹,多因濕為之兆,
滯為之得,風為之助,寒為之成,上侵人咽,下蝕人肛,或附脇背,或隱胸腹,
大則如鱉,小則如錢;治法惟當用此煎服,兼用煖胃益血理中之類,乃可殺之。
且不獨殺蟲如是,即其皮膚骨節,濕熱內入,留連不解,以致穢垢不清,
得以合其辛散等藥,亦能去風除濕,而使氣血調和,肢節安養,而無癱瘓痿痹之候矣。
奈世僅知掃蟲殺蠱〔蟲牙作痛,以蕪荑仁安蛀孔中,及縫中甚效。〕,
而不知此更散皮膚骨節淫濕,其亦未達本經之旨耳。形類榆莢,陳久氣羶者良。
二一三
五加皮〔灌木〕
{除風寒濕腳氣}
五加皮〔耑入肝腎〕今人僅知此能理腳氣,而不知其腳氣之病,因於風寒濕三氣而成;
風勝則筋骨為之拘攣,濕勝則筋脈為之緩縱,男子陰痿囊濕,女子陰癢蟲生,
小兒腳軟寒濕;則血脈為之凝滯,筋骨為之疼痛,而腳因爾莫行。服此辛苦而溫,
辛則氣順而化痰,苦則堅骨〔骨屬腎〕而益精,溫則祛風〔肝主風〕而勝濕;
凡肌膚之瘀血,筋骨之風邪,靡不因此而治,蓋濕去則骨壯,風去則筋強,
而腳安有不理者乎。但此雖屬理腳之劑,仍不免有疎泄之虞,須於此內參以滋補之藥,
則用之歷久而不變矣;勿謂有五加之說,遂信竟為理腳聖藥,而置金玉滿車於不問也。
〔昔孟綽子董士固相與言云:寧得一把五加,不用金玉滿車;寧得一斤地榆,
不用明月寶珠。時珍曰:五加治風濕痿痹,壯筋骨,其功良深,仙家所述雖若過情,
蓋獎辭多溢,亦常理耳。〕莖青節白,骨硬皮黃根黑,芬香五葉者佳。遠志為使,
惡玄參。
二一四
石南葉〔灌木〕
{祛風逐熱,固腎}
石南葉〔耑入肝〕味辛而苦,按辛則有發散之能,苦則具有堅腎之力。若使辛苦而熱,
則云婦人久服思男,其理或可信矣;然此止屬辛苦而性不熱,則治止可以言祛風;
而補陰之說,亦止因苦堅腎,而腎不泄,因辛散風,而陰不受其蹂躪也〔的解〕;
若竟以為補陰滋水,則理己屬有礙,而尚可云補火以思男者乎?〔醫書類多如此惑人。
〕若果有之,則凡類於此者,何莫不為思男之品,而附、桂之雄,
又將置之於何等地矣?李時珍亦明醫中人,何竟附和而有是言耶,訒庵之闢,
宜其有是。〔汪昂曰:按石南葉補陰祛風則有之,然味辛不熱,不助相火,
亦未聞邪淫方中用石南葉者,別錄思男之說,殆不可信。〕出關中者炙用。
五加皮為使,惡小薊。
二一五
橘皮〔山菓〕
{宣肺氣,燥脾濕}
橘皮〔耑入脾肺,兼入大腸〕味辛而溫,治雖耑主脾肺〔時珍曰:脾乃元氣之母,
肺乃攝氣之籥,故橘皮為二經氣分藥。〕,調中快膈,導痰消滯,利水破癥,
宣五臟理氣燥濕。〔汪昂曰:大法治痰以健脾順氣為主。潔古曰:陳皮、
枳殼利其氣而痰自下。〕然同補劑則補,同瀉劑則瀉,同升劑則升,同降劑則降,
各隨所配而得其宜。〔凡補藥濇藥,必佐陳皮以利氣。〕且同生薑,則能止嘔
〔十劑篇云:宣可去壅,生薑、橘皮之屬是也。〕,同半夏則豁痰,
同杏仁則治大腸氣閉,同桃仁則治大腸血閉。至其利氣,雖有類於青皮,
但此氣味辛溫,則入脾肺而宣壅;不如青皮耑入肝疎泄,而無入脾燥濕,
入肺理氣之故也。〔諸濕皆屬於脾,諸氣皆屬於肺。〕然多服亦能損氣。
〔胃氣亦賴痰養,不可用此盡攻。〕用補留白。
{橘紅}
下氣消痰除白〔出聖濟〕,即書所名橘紅〔今人有以色紅形小如枳實者代充,
其破氣實甚。〕;然亦寓有發表之意。〔以皮治皮意。〕
{橘核}
核治疝痛偏墜。〔凡核多入腎,而橘核尤入囊核,亦物類相感意。時珍曰:
橘核入足厥陰肝,與青皮同功,故治腰痛㿉疝痛,及內㿉卵腫偏墜,或硬如石,
或腫至潰;有橘核丸,用之有效。〕
{橘葉}
葉散癰腫。
〔莫強中為鹽城令時得疾,凡食已,輒胸滿不下,百方不效,偶家人合橘紅湯,
因取嘗之,似相宜,連日飲之,一日,忽覺胸中有物墜下,大驚目瞪,自汗如雨,
須臾腹痛,下數塊如鐵彈子,臭不可聞,自此胸次廓然,其疾頓愈,蓋脾之冷積也。
其方用橘皮一斤去穰,甘草鹽花各四兩,為末,煮乾點服,名二賢散,
丹溪變為潤下丸,用治痰氣有效;惟氣實人服之相宜,氣不足者,不宜用之也。〕
取廣陳久者良。〔陳則烈氣消散,故名陳皮,與半夏同用,名為二陳。〕
治火痰童便製,寒痰薑汁製,治下焦鹽水製。核去皮炒用。
二一六
青皮〔山菓〕
{行肝氣滯}
青皮〔耑入肝〕本於橘生,其皮則一,何為因青而異?蓋猶人當少壯,
則性燥暴而少柔;人當老年,則性漸減而不燥。青皮未經寒暑,燥氣不消,
故其賦性最劣,其色青,青屬木,木主肝,故青獨於肝經則入;其味苦,
故能入肝而下氣〔杲曰:青皮乃足厥陰引經之藥,能引食入太陰之倉,破滯消堅,
皆治在下之病。〕,然仍兼有辛氣內存,故於下中仍兼宣泄〔柴胡疎上焦肝氣,
青皮平下焦肝氣;陳皮浮而上入脾肺氣分,青皮沉而降入肝膽氣分,氣味各別如此。〕
;是書載力能發汗〔時珍曰:小兒消積,多用青皮,最能發汗。〕,破泄削堅,
除痰消痞,並氣鬱久怒,久瘧結癖〔嘉謨曰:久瘧熱甚,必結癖塊,宜多服青皮湯,
內有青皮疏利肝邪,則癖自不結也。〕,疝痛〔疝痛有由足厥陰鬱氣〕乳腫〔丹溪曰:
乳房屬陽明,乳頭屬厥陰。乳母或因忿怒鬱悶,厚味釀積,致厥陰之氣不行,
故竅不得開,陽明之血騰沸,故熱甚而化膿;亦有其子有滯痰膈熱,含乳而搖噓氣,
致生結核者;初起便須忍痛揉軟,吮令汗透,自可消散。治法以青皮疎肝滯,
石膏清胃熱,甘草節行濁血,括蔞消腫導毒,或加沒藥、橘葉、金銀花、蒲公英、
皂角、少酒,若於腫處灸三五壯尤佳;久則凹陷,名乳巖,不可治矣。〕,無不奏效。
但有汗氣虛切忌。〔時珍曰:有滯氣則破滯氣,無滯氣則損真氣。〕醋炒用。〔時珍曰:
治之以醋,所謂肝欲散,急食辛以散之,以酸泄之,以苦降之也。〕
二一七
荷葉〔水菓〕
{升陽散瘀}
荷葉〔耑入膽〕其味雖苦,其氣雖平,然生水土之下,污穢之中,挺然獨立,
實有長養生發之氣。故昔人謂其色青,主屬木;其形仰,主上行;其中空,主上發;
其象震,主入膽,為東方膽木必用之藥。故潔古枳朮丸方,用荷葉燒飯為丸,
取其以為升發脾胃之氣。〔杲曰:素問云,履端於始,序則不愆。荷葉生於水土之下,
污穢之中,挺然獨立,其色青,其形仰,其中空,象震卦之體,食藥感此氣之化,
胃氣何由不升乎;用此為引,可謂遠識合道矣。更以燒飯和藥,與白朮協力滋養,
補令胃厚,不致內傷,其利廣矣。〕東垣清震湯用此以治頭面風痛等症,
取其以為升發風寒之具。〔清震湯用荷葉一枚,升麻、蒼朮各五錢,煎服。〕
聞人規用此以治痘瘡風寒外襲,變黑倒靨,取其以為溫肌散邪之自。〔聞人規論云:
痘瘡已出,復為風寒外襲,則竅閉血凝,其點不長,或變黑色,此為倒靨,
必身體四肢微厥,但溫肌散邪,則熱氣復行而斑自出也,宜紫貝荷葉散治之。
蓋荷葉能升發陽氣,散瘀血,留好血,僵蠶能解結滯之氣故也,此藥易得,
而活人甚眾,勝於人牙龍、腦也。〕證治要訣用此一味燒灰服,以治陽水浮腫,
取其溫以行水之意。
{荷葉蒂}
至入脾胃,須用其蒂,謂之荷鼻,取其味厚獨勝他處。
但服荷葉過多,令人瘦劣,非可常用。試觀丹士縮銀,用荷葉同煅,而銀質頓輕,
於此可知其概矣。
二一八
神麯〔造釀〕
{散氣調中,溫胃化痰,逐水消滯}
神麯〔耑入脾胃〕辛甘氣溫,其物本於白麵、杏仁、赤小豆、青蒿、蒼耳、
紅蓼六味作餅蒸鬱而成〔造麯法,以五月五日,六月六日,用白麵百斤,赤豆末,
杏仁泥,青蒿、蒼耳、紅蓼汁各三升,以配青龍白虎朱雀玄武騰蛇勾陳六神,
通和作餅,⿱㓁音生黃衣,晒收陳久,炒用。〕;其性六味為一,故能散氣調中,
溫胃化痰,逐水消滯,小兒補脾,輕平等藥,醫多用此以為調治〔養胃丸治脾胃俱虛,
用神麯六兩,麥芽三兩,炮乾薑四兩,烏梅肉焙四兩,為末水下。又啟微集云,
神麯治目病,生用能發其生氣,熟用能斂其暴氣也。〕;蓋取辛不甚散,甘不甚壅,
溫不見燥也;然必合以補脾等藥並施則佳。若孕婦無積,及脾陰不足胃火旺者,
並勿用耳,義與麥芽同也。
二一九
爐甘石〔石〕
{活血脈,散風熱}
爐甘石〔耑入胃〕係金銀之苗,產於金銀坑中〔造化指南云:爐甘石受黃金白銀之氣,
薰陶三十年方能結成。〕,狀如羊腦,鬆似石脂,能點赤銅為黃。甘辛而澀,
氣溫無毒,其性耑入陽明胃。蓋五味惟甘為補,惟溫為暢,是能通和血脈,
故腫毒得此則消,而血自能克止,肌亦自克能生也;辛溫能散風熱,性濇能粘翳膜,
故凡目翳得此,即能撥雲也〔宣明方:爐甘石、青礬、朴硝等分為末,每用一字,
沸湯化,溫洗日三次。〕;有用此治下疳陰濕,並齒疎陷物者,亦此義耳。
〔爐甘石火煅醋淬五次一兩,孩兒茶三錢,為末,麻油調敷立愈。又集玄方,
因齒疎物陷,用爐甘石、煅寒水石等分為末,每用少許擦牙,忌用銅刷,久久自密。〕
時珍常用甘石煅飛,海螵蛸、硼砂,等分為細末,硃砂依分減半,同入點諸目病皆妙。
煅用童便良。
二二0
白石英〔石〕
{散肺分寒燥不潤}
白石英〔耑入肺〕味甘而辛,性溫無毒,按理似非潤藥、濕藥矣,
而十劑偏指此屬濕劑,謂枯則為燥,宜用白石英、紫石英之屬以濕之,
不幾令人眩惑乎?詎知書之言濕,有以濕為濕者,有以燥為濕者。以濕為濕,人易知;
以燥為濕,人難明,茲而曰濕,是以燥、以溫為濕矣。〔從溫濕言。〕石英性本辛溫,
辛則能以化液,溫能以滋潤,故雖辛若濕〔因辛始濕〕;是寒燥不潤之症
〔燥從寒字點出,明甚。〕,得此辛以暢達,而滯不致見枯,此十劑所以以辛、
以溫為濕而言也。書曰此可治欬逆胸寒,消渴陰痿,風痹溺閉,肺痿肺癰,
吐膿吐血等症,是亦辛溫潤肺之一驗矣。但係石類,祇可暫用。〔頌論乳石,
謂乳者陽中之陰,石者陰中之陽;故陽生十一月後甲子服乳,陰生五月後甲子服石。
然而相反相惡,動則為害不淺,故乳石之發,方治雖多,而罕有濟者,誠不可輕餌也。
〕凡服宜食冬瓜、龍葵以壓石氣,忌芥菜、蔓青、蕪夷、葵、薺苨。白如水銀者良。
二二一
紫石英〔石〕
{散肝心血分寒燥不潤}
紫石英〔耑入肝心〕即係石英之紫色者,故爾別其名曰紫;性味俱同,
而紫即能直入血分,不似白石英因其色白,功耑潤肺,止就肺部之病而言之也。
紫能入血治療,凡婦人子戶,因於風寒內乘絕孕,男子寒熱咳嗽驚悸,夢魂不安,
服此則能鎮魄安神,為心肝經溫血要藥。〔時珍曰:上能鎮心,重以去怯也;
下能益肝,濕以去枯也。心生血,肝藏血,其性緩而補,故心神不安,肝血不足,
及女子血海虛寒不孕者宜之。別錄言其補心氣,甄權言其養肺氣,
殊昧氣陽血陰營衛之別。〕但陰虛火旺者切忌。醋煅淬七次,研末水飛用。畏附子,
惡黃連。
二二二
殭蠶〔卵生〕
{祛散風寒痰濕}
殭蠶〔耑入肝,兼入肺胃〕辛寒微溫,大率多屬祛風散寒,燥濕化痰,溫行血脈之品。
故書載能入肝,兼入肺胃,以治中風失音,頭風齒痛,喉痹咽腫,是皆風寒內入,
結而為痰〔時珍曰:殭蠶,蠶之病風者也,治風化痰,散結行經,
所謂因其氣相感而以意使者也。又人指甲軟薄者,用此燒烟熏之則厚,亦是此義。
蓋厥陰陽明之藥,故又治諸血病瘧病疳病也。〕;合薑湯調下以吐,假其辛熱之力,
以除風痰之害耳。〔仁存開關散用白殭蠶、炒白礬半生半燒等分為末,每以一錢,
用自然薑汁調灌,得吐頑痰立效,小兒加薄荷;聖惠方用白殭蠶三七枚,乳香一分,
為末,每以一錢燒烟,熏入喉中,涎出即愈。王氏博濟如聖散,治喉痹用白殭蠶、
天南星等分,生研為末,每服一字,薑汁調灌即愈,後以生薑炙過含之。
怪症方酒後咳嗽,用白殭蠶焙研末,茶服效。〕又云能治丹毒瘙癢,亦是風與熱熾;
得此辛平之味拔邪外出,則熱自解。又云能治瘰癧結核痰瘧,血病崩中帶下,
亦是風木乘肝;得此辛溫之味以行血脈,則血氣安和而病自消。又云能治小兒驚疳,
膚如鱗甲,亦是胎元氣血不足;得此辛鹹煎湯除垢,則鱗自去。〔膚如鱗甲,病名胎垢。
〕即是諸症以推,則知古之用藥,悉從物理勘出,豈有他謬奇巧於其中者哉。
但此非由外感而用是藥,則非治耳。頭蠶色白條直者良,米泔浸一日,待桑涎浮出,
取起焙乾,拭凈肉毛口甲,搗用。惡桑螵蛸、茯神、茯苓、桔梗、萆薢。
二二三
蠶沙〔卵生〕
{宣皮膚風濕}
蠶沙〔耑入肝脾,兼入胃〕即晚蠶所出之屎也,玩書所著治功,多有祛風除濕之能;
所述治症,多是肢節不遂;皮膚頑痹,腰膝冷痛,冷血瘀血,腸鳴消渴,爛弦風眼。
緣蠶食而不飲,其食出則氣燥,燥則可以勝濕去風;凡一切皮膚等疾,因於風濕而至者
〔上症俱就風濕而言〕,無不得此以為調治。且味辛而兼甘,故凡水火相激而見腸鳴,
得此甘以和之;燥熱而見消渴不止,得此辛以潤之。〔燥渴仍屬風邪,故辛可以得潤。
〕是以用此炒黃,袋盛浸酒,以去風緩不隨,皮膚頑痹〔寇氏曰:醇酒三升,
拌蠶沙五斗,蒸熱鋪煖室席上,令患冷風氣痹人,以患處就臥,厚覆取汁,不愈,
間日再作,須防昏悶。〕;暨爛弦風眼,用此油浸塗患即愈〔汪昂曰:目上下胞屬脾,
脾有風濕則蟲生弦爛,用新瓦炙為末,少加雄黃、麻油調敷。又治蛇串瘡,
有人食烏梢蛇渾身變黑,漸生鱗甲,見者驚縮,鄭奠一令日服晚蠶沙五錢,盡一二斗,
久之乃愈。〕;昔史國公用此浸酒〔色清味美〕,以治風痹,義多根此。
然惟晚者為良,早蠶者不堪入藥,以飼火烘,故有毒也。
卷四 瀉劑
滲濕
病之切於人身者,非其火之有餘,即其水之不足;火衰則水益勝,水衰則火益熾。
昔人云:火偏盛者,補水配火,不必去火;水偏多者,補火配水,不必去水。
譬之天乎,此重彼輕,其重於一邊者勿補,則祇補足輕者之一邊也,決不鑿去砝馬;
審是則凡水火偏勝,決無鑿去砝馬用瀉之理。推是稟體素厚,臟氣偏勝,
并或外邪內入,阻遏生機;如濕氣流行,土受水制,在初濕氣內盛,能毋滲而泄乎?
久而水氣橫逆,泛流莫禦,能無決而去乎?此水之宜滲宜瀉者然也。火氣內熾,
一火發動,眾火齊起,衝射搏激,莫可名狀,此火之不得不瀉者也。熱氣內蒸,
水受煎熬,苟不乘勢即解,則真陰立槁,此又熱之不得不瀉者也。至於或熱或火,
結而為痰,或熱或火,盈而為氣;痰之微者,或從滲濕瀉濕之藥以去;若使痰甚而湧,
宜用苦宜苦鹹之藥以降;氣之微者,或用瀉火瀉熱之藥以消;若使氣盛而迫,
須用苦寒苦劣之藥以下。其有稟受素虧,邪氣不甚,則止酌以平劑以投;
不可概用苦寒,以致胃氣有損。又按濕為陰邪,凡人坐臥卑地,感受濕蒸,
及或好食生冷,遏其元陽,鬱而為熱;在初受邪未深,不必竟用重劑,
惟取輕淡甘平以滲。然滲亦須分其臟腑,如扁豆、山藥、陳倉米、茯苓、浮萍、通草、
鴨肉、鯽魚、鯉魚、澤蘭,是滲脾胃之濕者也。但茯苓則兼肺腎以同治,
通草則止合腎以共理,鯽魚則止合腎以皆滲;故暑濕薰蒸,三焦混亂,
宜用扁豆以除之;胃氣不平,煩渴不止,宜用倉米以止之;脾虛熱泄,
宜用山藥以滲之;水腫不消,宜用浮萍以利之;淋閉不通,宜用通草以開之;
腸風下血,膈氣吐食,宜用鯽魚以理之;陳氣不化,宜用澤蘭以去之;虛癆嗽腫,
宜用鴨肉以平之;腫嗽泄瀉,宜用茯苓以利之;水腫腳氣,宜用鯉魚以治之。
又如榆白皮、冬葵子、神麴、石鐘乳,是滲腸胃之濕者也。故五淋腫滿,胎產不下,
宜用榆白皮、冬葵子以服之;乳汁不通,宜用石鐘乳以通之。又如茯神、萱草,
是滲心經之濕者也;故驚悸健忘,水濕內塞,宜用茯神以利之;消渴心煩,
宜用萱草以釋之。他如腎有邪濕,症見心氣不交,則有桑螵蛸以治之;症見楊梅毒結,
則有土茯苓以導之,但土茯苓則兼諸臟之濕同理;肺有邪濕,汗閉不泄,
則有薑皮以發之;肺氣不降,則有通草以通之;肝有邪濕,而見子腫風癆,
則用天仙藤以治之。至於濕熱稍勝,藥非輕劑可治,則又另有瀉劑,
而非斯藥所能盡者也。
二二四
通草〔蔓草〕
{清肺通乳利水}
通草〔耑入肺胃〕氣味甘淡,體輕色白,有類燈心〔時珍曰:有細孔,兩頭皆通,
故名通草,即今所謂木通也;今之通草,乃古之通脫木也。頌曰:古方所用通,
皆今之木通;其通脫木,稀有用者。〕,功同入肺,引熱下降,及利小便,通淋治腫。
〔杲曰:通草瀉肺利小便,甘平以緩陰血也,與燈草同功,宜生用之。〕
然燈心質小氣寒,則兼降心火;此則兼入胃通氣上達而下乳汁之為異耳。〔時珍曰:
通草色白而氣寒,疏淡而體輕。〕況此體大氣輕,滲淡殆甚,能升能降,
既可入肺而清熱,復能上行而通胃;東垣用此以治五種水腫癃閉,非取氣寒能降,
味淡能升之意乎?仲景用此合當歸、芍藥、桂枝、細辛、大棗、甘草,
名為當歸四逆湯,以治傷寒邪入厥陰,非取通草以通營衛之意乎?但孕婦勿服。
二二五
土茯苓〔蔓草〕
{消水除濕,尤解楊梅結毒}
土茯苓〔耑入胃肝,兼入腎腸〕甘淡氣平,功有等於萆薢,治能除濕消水,去清分濁;
然此尤解楊梅瘡毒。蓋楊梅瘡多由嵐瘴薰蒸,與淫穢濕熱之邪交互而成〔時珍曰:
楊梅瘡古方不載,亦無病者;近時起於嶺表,傳及四方。蓋嶺表風土卑炎,嵐瘴薰蒸,
飲啖辛熱,男女淫猥,濕熱之邪蓄積既深,發為毒瘡,遂致互相傳染,自南而北,
遍及海宇,然皆淫邪之人病之。〕;其症多屬陽明〔胃〕厥陰〔肝〕,而兼及他經,
蓋相火寄於厥陰,則肉屬於陽明故也;如兼少陰太陰,則發於咽喉;兼太陽少陽,
發於兩角;若用輕粉刦劑,毒氣竄入經絡筋骨,莫之能出,變為筋骨攣拘,發為結痛,
遂成痼疾〔時珍曰:水銀性走而不守,加以鹽礬,升為輕粉、銀硃,其性燥烈,
善逐痰涎;涎乃脾之液,此物入胃,氣歸陽復,故涎被刦,隨火上升,
從喉頰齒縫而出,故瘡即乾痿而愈。若服之過劑,及用不得法,
則毒氣竄入經絡筋骨之間,莫之能出;痰涎既去,血液耗涸,筋骨失其所養,
營衛不從,筋骨攣痛,發為癰毒疳漏;久則生蟲為癬,手足皴裂,遂成痼疾。〕;
須用此一兩,外用金銀花、防風、木通、木瓜、白鮮皮各五分,皂莢子四分,人參、
當歸各七分,日服三劑〔時珍曰:用此能健脾胃,去風濕,脾胃健則營衛健,
風濕去則筋骨利,故諸症多愈。又云:此名搜風解毒湯,犯輕粉病深者月餘,
淺者半月即愈。〕,忌飲茶酒肉麵鹽醋,并戒房勞百日,渴飲土茯苓湯,半月方愈;
取其濕熱斯除,而濁陰得解矣。白者良。忌茶。
二二六
茯苓〔寓木〕
{滲脾肺濕,伐肝胃水邪}
茯苓〔耑入脾胃,兼入肺肝〕色白入肺,味甘入脾,味淡滲濕,
故書皆載上滲脾肺之濕,下伐肝腎之邪,其氣先升〔清肺化源〕後降〔下降利水〕;
凡人病因水濕而見氣逆煩滿,心下結痛,呃逆嘔吐,口苦舌乾,水腫淋結,憂恚驚恐,
及小便或澀或多者〔諸病皆從水濕所生而言〕,服此皆能有效。〔故治亦從水濕生義。
〕故入四君,則佐參朮以滲脾家之濕;入六味,則使澤瀉以行腎邪之餘,
最為利水除濕要藥。書曰健脾,即水去而脾自健之謂也;又曰定魄〔肺藏魄〕,
即水去而魄自安之意也。且水既去,則小便自開,安有癃閉之慮乎;水去則內濕已消,
安有小便多見之謂乎;故水去則胸膈自寬,而結痛煩滿不作;水去則津液自生,
而口苦舌乾悉去。〔故效亦從水濕既去而見。〕惟水衰精滑,小便不禁,
非由水濕致者切忌,恐其走表洩氣故耳。
{赤苓}
苓有赤白之分,赤入小腸,白入膀胱;白微有補,赤則止瀉濕熱;一氣一血,
自不容混如此。
{茯苓皮}
至皮耑治水腫膚脹,以皮行皮之義。〔凡腫而煩渴,便閉溺赤,屬陽水,有五皮散、
疏鑿飲;不煩渴,大便溏,小便數,不赤澁,屬陰水,宜實脾飲、疏氣飲。
腰以上腫者宜汗,腰以下腫者宜利小便。〕
以大塊堅白者良。〔係松根靈氣結成。〕惡白蘞,畏地榆、秦艽、龜甲、雄黃,忌醋。
二二七
茯神〔寓木〕
{導心痰濕}
茯神〔耑入心〕功與茯苓無異,但神抱心以生,苓則不從心抱;故苓則能入脾與腎,
而神則多入心耳。書曰服此開心益智,安魂〔肝藏魂〕定魄〔肺藏魄〕,
無非入心導其痰濕,故能使心與腎交通之謂耳〔的解〕。
{心木}
心木書名黃松節,味苦性溫,能治諸筋攣縮,偏風喎斜,心掣健忘〔汪昂曰:
方用心木一兩,乳香一錢,石器炒研,名松節散,每服二錢,木瓜湯下;
治一切筋攣疼痛,乳香能伸筋,木瓜能舒筋也。〕,亦是入血滲濕之意。
取苓有心者是〔汪昂曰:以其抱心,故能治心也。〕,去皮及中木用。
二二八
鯉魚〔魚〕
{利水消腫}
鯉魚〔耑入脾〕氣味甘平,每於急流之水跳躍而下,是鯉已有治水之功;且甘能入脾,
故書載能下氣利水。凡因水氣內停,而見欬氣上逆,黃疸水腫腳氣等症,
服此則能以消。河間云:鯉之治水,因其氣以相感。〔猶鶩之治水。〕
是以外臺祕要用赤小豆一升,水二升,煮作三升餘,攄去渣,頓盡服利,利盡即愈。
又治孕婦水腫亦效。然性稟六陰陽氣初生〔故為陰中之陽〕,故多食則能動風發熱也。
{鯉鱗}
鯉鱗燒灰存性,可治產後血滯。
{鯉骨}
鯉骨燒灰,可療魚骨鯁。
瀉濕
瀉濕與滲濕不同;滲濕者,受濕無多,止用甘平輕淡,使水緩滲,如水入土,
逐步滲泄,漸漬不驟;瀉濕者,受濕既多,其藥既須甘淡以利,又須鹹寒以瀉,
則濕始從熱解,故曰瀉濕。
{瀉肺濕}
然瀉亦須分其臟腑,如濕在肺不泄,宜用薏苡仁、黑牽牛、車前子、黃芩、白薇之類;
但薏苡仁則治水腫濕痹,疝氣熱淋;黑牽牛則治腳氣腫滿,大小便祕;
黃芩則治癃閉腸澼,寒熱往來;車前子則治肝肺濕熱,以導膀胱水邪;
白薇則治淋痹酸痛,身熱肢滿之為異耳。
{瀉脾胃濕}
如濕在於脾胃不瀉,宜用木瓜、白鮮皮、蚯蚓、白礬、寒水石之類;
但木瓜則治霍亂泄瀉轉筋,濕熱不調;白鮮皮則治關竅閉塞,溺閉陰腫;
蚯蚓則治伏熱鬼疰,備極熱毒;白礬則能酸收湧吐,逐熱去沫;
寒水石則能解熱利水之有別耳。
{瀉腸胃濕}
如濕在於腸胃不清,宜用扁蓄、茵陳、苦參、刺猬皮之類;但扁蓄、
苦參則除濕熱殺蟲,茵陳則除濕熱在胃發黃,刺猬皮則治噎膈反胃之不同耳。
{瀉心濕}
如濕在心不化,宜用燈草、木通、黃連、連翹、珍珠、苦楝子之類;
但燈草則治五淋伏熱;黃連則治實熱濕蒸;木通則治心熱水閉;連翹則治癰毒淋結;
珍珠則治神氣浮遊,水脹不消;苦楝子則治熱鬱狂燥,疝瘕蠱毒之有分耳。
{瀉小腸濕}
若在小腸濕閉而見淋閉莖痛,則有海金沙以除之;溺閉腹腫,則有赤小豆以利之;
娠妊水腫,則有赤茯苓以導之。
{瀉膀胱濕}
膀胱濕閉而見水腫風腫,則有防己以泄之;暑濕內閉,則有豬苓以宣之;小便頻數,
則有地膚子以開之;水蓄煩渴,則有澤瀉以治之;實熱熾甚,則有黃蘗以瀉之;
暑熱濕利,則有滑石以分之。
{瀉腎濕}
他如腎有邪濕症見血瘀溺閉,則有宜於琥珀、海石矣;症見水氣浮腫,
則有宜於海蛤矣;症見痔漏淋渴,則有宜於文蛤矣;而寒水石、苦參之能入腎除濕,
又自可見。
{瀉肝濕}
肝有邪濕,症見驚癎疫瘧,則有宜於龍膽矣;症見風濕內乘,小便痛閉,
則有宜於萆薢矣;而連翹、珍珠、琥珀之能入肝除濕,又自可推。
凡此皆屬瀉濕之劑也,至於水勢澎湃,盈科溢川,則又另有法在,似不必於此瑣贅云。
二二九
澤瀉〔水草〕
{瀉膀胱氣分濕熱}
澤瀉〔耑入膀胱腎〕甘淡微寒,能入膀胱氣分,以瀉腎經火邪,功耑利水除濕;
故五苓散用此以除濕熱〔張仲景治傷寒,有大小澤瀉湯、五苓散輩,
皆用澤瀉行利停水為最要藥;又治水蓄煩渴小便不利,或吐或瀉,五苓散主之;
方用澤瀉,故知長於行水。〕,八味丸用此以瀉腎經濕火〔時珍曰:地黃丸用茯苓、
澤瀉者,乃取其瀉膀胱之邪氣,非接引也。古人用補藥,必兼瀉邪,邪去則補藥得力,
一闢一閤,此乃玄妙;後人不知此理,耑一於補,所以久服必有偏勝之害矣。汪昂曰:
六味丸有熟地之溫,丹皮之涼,山藥之濇,茯苓之滲,山茱之收,澤瀉之瀉,
補腎而兼補脾,有補而必有瀉,相和相濟,以成平補之功,乃平淡之神奇,
所以為古今不易之良方也。即有加減,或加紫河車一具,或五味、麥冬、杜仲、
牛膝之類,不過一二味,極三四味而止。今人或疑澤瀉之瀉而減之,多揀本草補藥,
恣意加入,有補無瀉,且客倍於主,責成不耑;而六味之功,反退處於虛位,
失製方之本意矣,此近世庸師之誤也。〕,俾其補不偏勝,則補始無礙耳,
豈曰澤瀉補陰,功同於地黃之列哉。第其濕熱不除,則病症莫測,故有消渴嘔吐,
痰飲腫脹,腳氣陰汗,尿血洩精種種等症〔病症皆因濕熱為害〕,
用此甘淡微鹹以為滲泄〔精洩安可滲利,因於濕熱而成,不得不滲利耳。〕,
則濁氣既降,而清氣上行〔故有耳聰目明之功〕,所謂一除而百病與之俱除也。
但小便過利,則腎水愈虛,而目必昏〔易老云:瀉伏水,去留垢,故明目;小便利,
腎氣虛,故目昏。〕,此一定之理耳。鹽水炒,或酒拌。忌鐵。
二三0
木通〔蔓草〕
{瀉心經小腸濕熱}
木通〔耑入心,兼入小腸,古名通草;今之通草,即古所名通脫木。〕甘淡輕虛,
據書開載治效甚多,然究不外清火、通竅、利水數端而已。緣人一身上下,
外無風寒暑濕六淫鬱而為熱,內無火氣薰蒸,則水道順暢,一身安養;
上自咽喉以迄心胸,下自大腹以迄二便,而無膈結不通之弊矣。東垣曰:
凡人肺受熱邪,津液氣化之源絕〔肺為水源〕,則泉水斷流〔源絕則流斷〕,
膀胱受濕熱癃閉約束,則小便不通。〔濕熱為害。〕朱二允曰:
火在上則口燥眼赤鼻乾,在中則心煩嘔噦,在下則淋閉足腫。木通藤細有孔,
兩頭皆通,體輕質浮,味淡氣滲,能瀉君火,火退則小便自利〔心與小腸相表裏〕,
便利,則諸經火邪皆從心水而下降矣;是以行經下乳〔火不內亢則經調乳通〕,
破血除蒸〔熱除則血破,血破則蒸除。〕,止煩住痛〔心熱清則煩除痛止〕,排膿生肌
〔心熱除則氣血得養而肌肉生〕,開關利節〔心竅通則經絡流行,故關節亦通。〕,
并凡因於濕熱而成者,無不藉此以為開導。此雖類澤瀉同為滲利,但君火動則宜木通,
相火動則宜澤瀉也。惟神氣虧損,汗多外出,及虛弱孕婦者切忌,以性通利故耳。
二三一
車前子〔隰草〕
{清肝肺風熱,以道膀胱水邪}
車前子〔耑入肝肺〕甘鹹性寒,據書皆載能治膀胱濕熱,以通水道;然余謂膀胱之清,
由於肝肺之肅;凡人瀉利暴作,小水不通,並濕痹五淋,暑熱瀉利,難產目赤,
雖有膀胱水涸不能化陽,然亦有為肝肺感受風熱,以致水不克生;故須用此以清肝肺,
兼鹹下降以清水道。〔聖惠方風熱目暗,用車前子、宣州黃連各一錢為末,
食後溫服效。又景駐丸治肝腎俱虛,眼目昏花,或生障翳,迎風有淚,久服補肝腎,
增目力;車前子、熟地黃酒蒸三兩,菟絲子酒浸五兩,蜜丸。時珍曰:服此治目,
須佐他藥如六味地黃丸之用澤瀉也,若單用,則走泄太過,恐非久服之物。
又歐陽公常得暴下病,國醫不能治,夫人買市人藥一帖進之而愈,方叩其方,
則車前子一味為末,飲服二錢匕云。此藥利水而不動氣,水道利則清濁分,
各藏自止矣。〕是以五子衍宗丸,用此以為四子之佐〔五子衍宗丸,枸杞、
菟絲各八兩,五味、覆盆各四兩,車前二兩,蜜丸;遺洩者,車前易蓮子。〕;
金匱腎氣丸,用此以為諸藥之助;且此肝肺既清,風熱悉去,則肺不受熱而化源有自,
肝不破風而疎泄如常;精與溺二竅,本不相兼,水得氣而通,精得火而泄,
故水去而火益盛,精盛而氣益固,所謂服此令人有子〔明醫雜錄云:服固精藥日久,
須服此行房,即有子。〕,及滲利而不走氣〔馮兆張曰:利膀胱水竅而不及命門精竅,
故濁陰去而腎愈固,熱去而目自明也。〕,與茯苓同功者,正謂此也。但氣虛下陷,
腎氣虛脫,切勿服耳。酒蒸搗餅焙研用。
二三二
燈草〔隰草〕
{瀉心火以消水}
燈草〔耑入心〕味淡而寒,體小氣微,諸書皆稱能降心火,以其心治心也;
心火清則肺金肅〔故書曰清肺〕,心與小腸相表裏,則熱盡從小便而出矣;
且熱去而血亦寧,故能止血通淋,清上焦伏熱,五淋之聖藥也。
〔五淋有氣血膏勞石之分。〕燒可治喉痹〔一方,燈心灰二錢,蓬砂末一錢吹;一方,
燈心箬葉燒灰吹;一方,燈心草紅花,燒灰酒服。〕;及以灰塗乳上,則兒飼不夜啼;
縛把擦癬,則蟲從草出,浮水可見,且能斷根矣。氣虛小便不禁者,忌服。
二三三
扁蓄〔隰草〕
{除濕熱殺蟲}
扁蓄〔耑入脾〕味苦氣平,功耑利水清熱,除濕殺蟲;是小兒鬾病,
女子陰蝕浸淫瘙癢疽痔諸病,無不藉此以為主治耳〔海上歌云:心頭急痛不能當,
我有仙人海上方,扁蓄醋煎通口嚥,管教時刻便安康。〕;以其味苦則熱泄,
味苦則蟲伏。但此止屬標治,不能益人,勿常用也。葉細如竹,弱莖蔓引,促節有粉,
三月開細紅花。
二三四
萆薢〔蔓草〕
{祛肝風,除胃濕}
萆薢〔耑入肝胃〕味苦氣平,功耑祛風除濕固腎。凡人大便燥結,小便頻數,
每於便時痛不可忍者;此必大便熱閉,積熱腐瘀等物,同液乘虛流入小腸,
故於便時即作痛也〔楊子建萬金護命方云:凡人小便頻數,不計度數,
便時莖內痛不可忍者;此疾必先大腑祕熱不通,水液只就小腸,大腑愈加乾渴,
甚則渾身熱,心燥思涼水,如此即重症也;此疾本因貪酒色,積有餘毒腐物瘀血之類,
隨虛水入於小腸,故便時作痛也,此乃小便頻數而痛,與淋症濇而痛者不同也。
宜用萆薢一兩,鹽水炒為末,每服二錢,使水道轉入大腸,仍以葱湯頻洗穀道,
令氣得通,則小便數及痛自減也。〕;且水道不清,則濕熱不除,而肝火愈熾,
筋骨愈痿。萆薢氣味苦平,既能入肝祛風〔時珍曰:厥陰主筋屬風,陽明主肉屬濕,
萆薢之功長於去風濕,所以能治緩弱痿痹,遺濁惡瘡,諸病之屬風濕者。〕,
復能引水歸入大腸以通穀道,俾水液澄清,而無痛苦之患矣;又安有痹痛腰冷,
膀胱宿水,與陰痿失溺,痔漏惡瘡之累乎?昔人云:既有逐水之功,復有攝精之力。
〔濕熱除則精自不走泄。〕洵不誣耳!
{菝葜}
菝葜、土茯苓,與萆薢雖不相類,而功用不遠。
白虛軟者良。薏苡為使,畏大黃、柴胡、前胡,忌茗、醋。〔萆薢根細長淺白,
菝葜根作塊赤黃。〕
二三五
海金沙〔隰草〕
{利小腸血分濕熱}
海金沙〔耑入小腸〕味甘而淡,氣寒無毒,為主通利小腸血分要藥。凡小腸熱閉,
而見五淋疼痛不止者,服之使熱盡從小便而出;且於傷寒熱閉,而見腹滿狂燥,
則當於此加梔子、朴硝、蓬砂投治,俾熱亦從小便而出,此灶裏抽薪之一義也。
但腎臟真陽不足切忌。淘凈,取浮者晒乾,撚之不沾指者真。忌火。
二三六
防己〔蔓草〕
{除濕利水,瀉下焦濕熱}
防己〔耑入膀胱〕辛苦大寒,性險而健,善走下行,長於除濕通竅利道,
能瀉下焦血分濕熱,及療風水要藥〔杲曰:本草十劑云:通可去滯,通草、
防己之屬是也。夫防己大苦寒,能瀉血中濕熱,通其滯塞,亦能瀉大便,補陰瀉陽;
比之於人,則險而健者也,幸災樂禍,能首為亂階;然善用之,亦可敵兇穴險。〕;
故凡木濕喘嗽,熱氣諸癎,溫瘧腳氣,水腫風腫,癰腫惡瘡,及濕熱流入十二經,
以致二陰不通者,皆可用此調治。若屬腳氣腫痛〔濕則腫,熱則痛。〕,
如濕則加蒼朮、薏苡、木瓜,熱加黃芩、黃蘗,風加羌活、萆薢,痰加竹瀝、南星,
痛加香附、木香,血虛加四物,大便祕加桃仁、紅花,小便祕加牛膝、澤瀉,
痛連臂加桂枝、威靈仙,痛連脇加膽草,隨症通活,斯為善矣。但此氣味苦寒,
藥力猛迅,若非下焦血分實熱實濕〔木通甘淡,瀉氣分濕熱;防己苦寒,瀉血分濕熱。
〕,及非二便果不通利,妄用此藥投治,其失匪輕,不可不知。此雖有類黃蘗、
地膚子,但黃蘗之瀉膀胱濕熱,則并入腎瀉火,味苦而不辛;此則辛苦兼見,
性險而健,故於風水腳氣等症兼理;地膚子之瀉膀胱濕熱,味苦而甘,力稍遜於黃蘗;
此則健險異常,有辛無甘,而為亂階之首也;其一瀉熱與濕,而氣味治功,各別如此。
{木防己}
己有二種,曰漢、曰木,治風須用木防己,治水須用漢防己;漢己根大而虛,
通心有花紋,色黃;木己黑點黃腥木強。
酒洗用,惡細辛,畏萆薢。
二三七
茵陳〔隰草〕
{治太陽陽明濕熱}
茵陳〔耑入膀胱胃〕味苦微寒,諸書皆言濕熱伏於陽明〔胃〕,
用此以入太陽膀胱發汗利水,俾太陽陽明濕熱之邪,盡得於藥而解矣。
且治傷寒時疾狂熱,瘴瘧頭痛頭旋,女人疝瘕,亦是濕熱為病。
但黃原有陰陽寒熱之分,陽黃者由熱蘊於脾土,如苗值於大旱,則苗必燥而黃,
是苗因燥而黃者也;太澇則苗必濕而黃,是苗因濕而黃者也;熱為陽,寒為陰,
故黃亦以陰陽分之。〔陽黃身如橘色,汗如柏汁;寒黃黃而色晦,當細辨別。〕
是以仲景立有茵陳蒿湯、梔子蘗皮湯、麻黃連翹赤小豆湯,以治陽黃之症;
又立茵陳附子湯,以治陰黃之症。茵陳治黃通劑,在人審其所因而酌治耳,
若蓄血發黃,則治不在茵陳之列;以茵陳本屬氣分藥也,於血則不能治矣。
茵陳本有二種,葉細而青蒿者可用。
{山茵陳}
若生子如鈴,則為山茵陳矣,耑於殺蟲,及治口瘡。
二三八
地膚子〔隰草〕
{瀉膀胱血虛濕熱,利小便淋閉}
地膚子〔耑入膀胱〕治淋利水清熱,功頗類於黃蘗;但黃蘗其味苦烈,此則味苦而甘;
黃蘗大瀉膀胱濕熱,此則其力稍遜。凡小便因熱而見頻數及或不禁,用此苦以入陰,
寒以勝熱,而使濕熱盡從小便而出也。〔頻數既謂之熱,則不禁當不得以熱名,
然不禁亦有因於膀胱邪火妄動而致者;但頻數不禁出於體旺,則為陽火偏勝,
用以實治則可;出於虛衰老弱,雖有邪火內熾,亦恐真陽不足,當為詳慎。〕
但虛火偏旺而熱得恣,固當用以清利,若不佐以補味同入,則小水既利而血益虛,
血虛則熱益生,熱生而淋其益甚矣;故宜佐以牡蠣、山藥、五味收濇之劑,俾清者清,
補者補,通者通,濇者濇,滋潤條達而無偏勝為害之弊矣。且能以治因熱㿗疝,
並煎湯以治瘡疥;至書所謂益精強陰,非是具有補益之能,不過因其熱除,
而即具有堅強之意耳。類蠶沙,惡螵蛸。〔藏器曰:眾病皆起於虛,虛而多熱者,
加地膚子、甘草。〕
二三九
白鮮皮〔山草〕
{瀉脾胃濕熱}
白鮮皮〔耑入脾胃〕味苦與鹹,性寒無毒;蓋陽明胃土喜燥惡濕,一有邪入,
則陽被鬱不伸而熱生矣;有熱自必有濕,濕淫則熱益盛,而風更乘熱至,相依為害;
以致關節不通,九竅不利,見為風瘡疥癬,毛脫疸黃,濕痹便結,溺閉陰腫,
欬逆狂叫飲水種種等症〔諸症皆就濕熱以論〕;治宜用此苦泄寒鹹之味,
以為開關通竅,俾水行熱除風息,而症自克平。〔肘後治鼠瘻已破,出膿血,
用白鮮皮煮汁服一升,當吐若鼠子也。又陳延之治產後中風人虛不可服他藥者,
一物白鮮皮湯溫服。〕奈世不察,猥以此為瘡瘍之外用,其亦未達本經主治之意耳。
然此止可施於脾胃堅實之人,若使素屬虛寒,切勿妄用。根黃白而心實者良,取皮用。
惡桑螵蛸、茯苓、桔梗、萆薢。
二四0
苦參〔山草〕
{清熱除濕,殺蟲}
苦參〔耑入腎,兼入脾胃〕味苦至極,古書有云:雖在五參之外〔人參、沙參、紫參、
丹參、玄參。〕,云參亦屬有補。然究止屬除濕導熱之品,於補其奚濟乎?〔繡按:
五參除人參可以言補,餘不得以補名。〕凡味惟甘為正,惟溫為補,苦參味等黃蘗,
寒類大黃,陰似朴硝〔的解〕,號為極苦極寒;用此殺蟲除風,治水去疸,掃疥治癩,
開竅通道,清痢解疲,或云有益;若謂於腎有補,縱書立有是說,
亦不過從濕除熱祛之後而言,豈真補陰益腎之謂哉?況有用此擦牙,
而更見有腰痛傷腎之症,其可謂之補腎者乎?〔素問云:五味入胃,各歸其所喜攻;
久而增氣,物化之常也;氣增而久,夭之由也。王冰註云:入肝為溫,入心為熱,
入肺為清,入腎為寒,入脾為至陰而兼四氣,皆為增其味而益其氣,
各從本臟之氣用爾。故久服黃連、苦參而反熱者,此其類也。氣增不已,
則臟氣有偏勝,偏勝則臟有偏絕,故有暴夭;是以藥不具五味,不備四氣,而久服之,
雖且復勝,久必暴夭,但人疎忽,不能精候耳。張從正云:凡藥皆毒也,雖甘草、
苦參不可不謂之毒,久服則五味各歸其臟,必有偏勝,氣增之患,諸藥皆然,
學者當觸類而長之可也。〕至脾胃虛寒,尤為切忌。泔浸,去腥氣,蒸用。玄參為使,
惡貝母、菟絲子、漏蘆、反藜蘆。
二四一
琥珀〔寓木〕
{清肝腎熱邪,利水消瘀}
琥珀〔耑入心肝,兼入小腸腎〕甘淡性平〔承曰:茯苓生於陰而成於陽,
琥珀生於陽而成於陰。〕,按書雖曰脂入土而成寶,合以鎮墜等藥,則能安魂定魄;
色赤能入心肝二經血分,合以辛溫等藥,則能消瘀破瘕,生肌合口;其味甘淡上行,
合以滲利等藥,則能治淋通便,燥脾補土〔經曰:飲食入胃,游溢精氣,上輪於脾;
脾氣散精,上歸於肺;通調水道,下輸膀胱;凡滲藥皆上行而後下降。〕;
且能明目退翳〔即退翳之效〕,逐鬼殺魅〔即安魂魄之效〕,謂是水去熱除安鎮之意。
但此性屬消磨,則於真氣無補;氣屬滲利,則於本源有耗;此惟水盛火衰者,
用之得宜。若使火盛水涸,用之不能無慮。〔血瘀而小便不利者宜用,
血少而小便利者,反致燥急之苦。〕松脂入土,年久結成;或楓脂結成;
以摩熱拾芥者真。〔市人多煮雞子及青魚膽偽之,摩熱亦能拾芥,宜辨;芥即禾草。〕
用柏子仁末,入瓦鍋同煮半日,搗末用。
二四二
豬苓〔寓木〕
{除膀胱血分濕熱}
豬苓〔耑入膀胱腎〕甘淡微苦,性平無毒,得楓根之餘氣以成,形如豬屎,故以豬名;
凡四苓、五苓等方,並皆用此。〔仲景用茯苓、澤瀉、白朮與桂,名五苓散,
為治水之總劑;方中用以肉桂,蓋以膀胱津液,賴氣以化,則能以出,用肉桂辛熱,
所以化其氣也;除桂名四苓散。李東垣曰:無惡寒症,不可用桂。周揚俊曰:
五苓為渴而小便不利者設,若不渴則茯苓甘草足矣,若但渴,則四苓足矣。〕
性雖有類澤瀉,同入膀胱腎經,解熱除濕,行竅利水;然水消則脾必燥,
水盡則氣必走,澤瀉雖同利水,性亦類燥,然鹹性居多,尚有潤存,澤雖治火,
性亦損氣,然潤能滋陰,尚有補在;故豬必合澤瀉以同用,則潤燥適均,
而無偏陂之患矣。至於茯苓,雖屬滲劑,有濕自可以去;然茯則入氣而上行,
此則入血而下降。且與澤瀉利水消腫,治瘧止痢等藥,審屬暑邪濕熱內閉,
無不藉此以為宣導之需。〔瘧多由暑,暑必成瘧。〕古人已云清利小便,無若此駃;
以故滋陰藥中,止有澤瀉,而不用及豬苓,正謂此耳。〔故六味丸有澤瀉,無豬苓。〕
但此專司引水,津液易耗,久服多致損目。〔凡服利水藥而明目者,
因除濁氣濕熱而成明也;用利水藥而失明者,因其走泄真氣也。〕白而實者良,
去皮用。
二四三
赤小豆〔菽豆〕
{利小腸濕熱}
赤小豆〔耑入小腸〕甘酸色赤,心之穀也。其性下行入陰,通小腸而利有形之病,
故與桑白皮同為利水除濕之劑〔十劑曰:燥可去濕,桑白皮、赤小豆之屬是也。〕;
是以水氣內停,而見溺閉腹腫,手足攣痹,癰腫瘡疽,非此莫治。〔朱氏集驗方云:
宋仁宗在東宮時患痄腮,命道士贊寧治之,取小豆七七粒為末,敷之而愈。
中貴人任承亮后患惡瘡近死,尚書郎傅永授以藥,立愈,叩其方,赤小豆也。
予苦脇疽,既至五臟,醫以藥治之,甚驗;承亮曰:得非赤小豆耶?醫謝曰:
某用此活三十口,願勿復言。有僧發背如爛瓜,鄰家乳婢用此治之如神。但其性最粘,
敷毒,乾則難揭;入苧根末,即不粘,此法尤佳。〕且能止濕解酒,通胎下乳。
〔陳自明,予婦食素,產後七日乳脈不行,服藥無效,偶得赤小豆一升,煮粥食之,
當夜遂行。〕至十劑取此為燥,亦以水行而燥自生之意,並非因其藥性本燥而言也;
故書又戒多服,則令人津液枯槁而燥。取緊小而赤黯色者良。〔若半黑半紅為相思子,
非赤小豆也。〕
二四四
滑石〔石〕
{降上中下濕熱}
滑石〔耑入膀胱〕何以滑名,因其性滑而名之也。滑石味甘氣寒,色白,
服則能以清熱降火,通竅利便,生津止渴,為足太陽膀胱經藥。故凡中暑積熱,
嘔吐煩渴,黃疸水腫,腳氣淋閉,水熱瀉利,吐血衂血諸症,腫毒乳汁不通,
胎產難下;服此皆能蕩熱除濕,通汁滑胎。〔同甘草,為六一散。〕然其開竅利濕,
不獨盡由小便而下;蓋能上開腠理而發表〔腠理為肺所生〕,是除上中之濕熱;
下利便溺而行,是除中下之濕熱;熱去 則三焦寧而表裏安,濕去則闌門通而陰陽利矣;
河間益元散〔六一散或加辰砂〕,用此通治上下表裏諸病,其意在此。滑石既屬滲利,
如何又言止渴?因其濕熱既滲,則脾胃中和,而渴自止耳,故書又載能理脾胃,
義亦由此。白而潤者良。石韋為使,宜甘草。〔汪昂云:凡走泄之劑,宜用甘草以佐。〕
二四五
石燕〔石〕
石燕〔耑入脾胃肝小腸〕味甘氣寒,出於祁陽西北江畔灘上,其形似蚶,
而小與堅不同。功耑利竅除濕解熱,故凡目翳不開,熱淋不利,婦人難產等症,
治當用此,無有不效。〔必審諸病,果因濕熱而成,方用。〕
但書所云難產令婦兩手各執一枚,其胎即下,合之於理,似屬誑妄,未可盡信。
磨汁服。〔書言因雷雨自石穴中出,隨雨飛墮者非。〕
二四六
刺猬皮〔獸〕
{祛腸胃濕熱血瘀}
刺猬皮〔耑入腸胃〕其皮如刺,因以刺名;其獸屬胃而入胃,因以猬號。〔宗奭曰:
猬皮治胃逆,開胃氣有功。〕何書載治五痔陰蝕,以其濕熱下注,得此味辛入腸,
金屬大腸,故能以破其血耳。何書又載能治噎膈反胃〔普濟治反胃,用猬皮燒灰酒服,
或煮汁,或五味淹炙食。〕,以猬屬獸,兼味辛苦,故能散邪泄熱,
使其胃氣調和而不上逆耳。
{刺猬骨}
但食肉切宜除骨,若誤食則令人瘦劣,節節漸小也。
似鼠而圓,火褐色,攢毛,外刺如粟房。煅黑存性用。
瀉水
瀉水者,因其水勢急迫,有非甘淡所可滲,苦寒所可瀉;正如洪水橫逆,迅利莫禦,
必得極辛極苦極鹹極寒極陰之品,以為決瀆,則水始平,此瀉水之說所由起也。
然水在人臟腑,本自有分;即人用藥以治水勢之急,亦自有別。如大戟、芫花、
甘遂同為治水之藥矣,然大戟則瀉臟腑水濕,芫花則通裏外水道,蕘花則瀉裏外水濕,
甘遂則瀉經隧水濕也。葶藶、白前同為入肺治水劑矣,然葶藶則合肺中水氣以為治,
白前則搜肺中風水以為治也。商陸入脾行水,功用不減大戟,故仲景牡蠣澤瀉湯用之。
海藻、海帶、昆布氣味相同,力耑泄熱散結軟堅,故瘰癧瘕疝隧道閉塞,其必用之。
螻蛄性急而奇,故能消水拔毒;田螺性稟至陰,故能利水以消脹;續隨子有下氣之速,
凡積聚脹滿諸滯,服之立皆有效;紫貝有利水道通瘀之能,故於水腫蠱毒目翳,
用之自屬有功。至於瞿麥瀉心,石韋清肺,雖非利水最峻;然體虛氣弱,用亦增害,
未可視為利水淺劑,而不審實以為用也。
二四七
大戟〔毒草〕
{大瀉臟腑水濕}
大戟〔耑入肺腎,旁行經絡。〕氣味苦寒,性秉純陽,峻利居首,上瀉肺氣,
下泄腎水;兼因味辛,旁行經脈,無處不到;浸水色綠,又入肝膽;
故書皆載能治十二水毒,蠱結腹滿急痛等症。〔好古曰:大戟與甘遂同為泄水之藥,
濕勝者苦燥除之也。〕李時珍云:凡痰涎為物,隨氣升降,無處不到;
入於心則迷竅而癲癎;入於肺則竅塞而成欬唾稠粘,喘急背冷;入於肝則留伏蓄聚,
而成脇痛乾嘔,寒熱往來;入於經絡則麻痹疼痛;
入於筋骨則頸項胸背腰脇手足牽引隱痛;三因並以控涎丹主之。
蓋有大戟能泄臟腑之水濕,甘遂能行經隧之水濕,白芥子能散皮裏膜外之痰氣;
要必實症實熱實脈,方可以用〔非實莫用〕,否則瀉肺傷腎,害人不淺。〔李時珍曰:
愚按百祥惟用大戟一味,百祥獨瀉腑,正實則瀉其子,腎邪實而瀉其肝也。
潔古老人治痘變黑歸腎症,用宣風散代百祥膏,亦是瀉子之意;蓋毒勝火熾則水益涸,
風挾火勢則土受虧,故津血內竭不能化膿而成青黑乾陷之症,瀉其風火之毒,
所以救腎扶脾也。〕若中其毒者,惟菖蒲可解。杭產色紫者良,北產色白者不堪入藥,
水漿煮,去骨用。得大棗則不損脾,畏菖蒲,反甘草。
{澤漆}
苗名澤漆,亦行水道,主治略同。
二四八
芫花〔毒草〕
{大通裏外水道}
芫花〔耑入脾肺腎〕味辛而苦,氣溫有毒,亦反甘草,主治頗與大戟、甘遂,
皆能達水飲窠囊隱僻之處。然此味苦而辛,苦則內泄,辛則外搜,故凡水隱痰癖,
皮膚脹滿,喘急痛引胸脇,咳嗽脹瘧,裏外水閉,危迫殆甚者,用此毒性至緊,
無不立應。〔飲有痰飲懸飲溢飲支飲伏飲之異。李時珍云:夫飲有五,皆出內啜水漿,
外受濕氣,鬱蓄而為留飲。流於胸則為支飲,令人喘咳寒熱,吐沫背寒;
流於肺則為懸飲,令人咳唾痛引缺盆兩脇;流於心下則為伏飲,
令人胸滿嘔吐寒熱眩運;流於腸胃則為痰飲,令人腹鳴吐水,胸脇支滿,或作泄瀉,
忽肥忽瘦;流於經絡則為溢飲,令人沉重注痛,或作水氣跗踵。
又水有風水皮水正水黃汗之別,如水積胞中堅滿如石,則為石水;汗如柏汁炙黃,
名曰黃汗;久而不愈,則為癰膿。又水在肺則咳,在胃則嘔,在頭則眩,在心則悸,
在背則冷,在脇則脹。〕不似甘遂苦寒,止泄經隧水濕;大戟苦寒,止泄臟腑水濕;
蕘花與此氣味雖屬相同,而性較此多寒之有異耳。此雖取效甚捷,誤用多致夭折,
不可不慎。
{芫花根}
根名蜀桑,止可敷瘡毒魚,及搗汁浸線,繫落痔瘡,他不宜用。
{芫花葉}
葉似柳,花紫碧色,葉生花落。
陳久者良。醋煮過,水浸暴用。反甘草。〔葉可擦膚赤腫作傷。〕
二四九
蕘花〔毒草〕
{大瀉裏結水濕}
蕘花〔耑入腸胃〕雖與芫花形色相同,而究絕不相似;蓋芫花葉尖如柳,花紫似荊;
蕘花苗莖無刺,花細色黃;至其性味芫花辛苦而溫,此則辛苦而寒;
若論主治則芫花辛溫,多有達表行水之力;此則氣寒,多有入裏走泄之效,
故書載能治利〔宗奭曰:張仲景傷寒論以蕘花治利者,取其行水也,水去則利止,
其意如此。今用之當斟酌,不可過使,恐不及也,須有是症乃用之。〕;
然要皆屬破結逐水之品,未可分途而別視也。但藥肆混收,亦可見效,
以其主治差同故耳。
二五0
苦甘遂〔毒草〕
{大瀉經隧水濕}
甘遂〔耑入脾胃肺腎膀胱〕皮赤,肉白味苦,氣寒有毒,其性純陰,
故書皆載能於腎經,及或隧道水氣所結之處,奔湧直決,使之盡從穀道而出,
為下水濕第一要藥。〔元素曰:水結胸中,非此不能除,故仲景大陷胸湯用之;但有毒,
不可輕用。〕喻嘉言曰:胃為水穀之海,五臟六腑之源,脾不散胃之水精於肺,
而病於中;肺不能通胃之水道於膀胱,而病於上;腎不能司胃之關,時其蓄泄,
而病於下;以致積水浸淫,無所底止。〔水腫有風水皮水正水石水黃汗五種,水鬱於心,
則心煩氣短,臥不克安;水鬱於肺,則虛滿喘咳;水鬱於肝,則脇下痞滿痛引少腹;
水鬱於脾,則四肢煩悗體重不能衣;水鬱於腎,則腹痛引背央央,腰髀痛楚。
水腫與氣腫不同,水腫其色明潤,其皮光薄,其腫不速,每自下而上,按肉如泥,
腫有分界;氣則色蒼黃,其皮不薄,其腫暴起,腫無分界,其脹或連胸脇,
其痛或及臟腑,或倏如浮腫,或腫自上及下,或通身盡腫,按則隨起。
但仲景所論水腫,多以外邪為主,而內傷兼及;究之水為至陰,其本在腎,腎氣既虛,
則水無所主而妄行;使不溫腎補脾,但以行氣利水,終非引水歸腎之理;
猶之土在雨中則為泥,必得和風煖日,則濕氣轉為陽和,自得萬物消長矣。〕
故凡因實邪,元氣壯實〔必壯實方可用以甘遂〕,而致隧道阻塞,見為水腫蠱脹,
疝瘕腹痛,無不仗此迅利以為開決水道之首,如仲景大陷胸湯之類。然非症屬有餘,
祇因中氣衰弱,小便不通,水液妄行,脾莫能制,誤用泄之之品益虛其虛,水雖暫去,
大命必隨。甘草書言與此相反,何以二物同用而功偏見?亦以甘行而下益急
〔又按劉河間云:凡水腫服藥未全消者,以甘遂末塗腹遶臍令滿,內服甘草水,
其腫便去;二物相反,而感應如此。〕,非深於斯道者,未易語此。皮赤肉白,
根作連珠重實者良。麵裹,煨熟用。〔用甘草、薺苨汁浸三日,其水如墨,以清為度,
再麵裹煨。〕瓜蒂為使,惡遠志。
二五一
商陸〔毒草〕
{大通水道下行}
商陸〔耑入脾〕辛酸苦寒有毒,功耑入脾行水,其性下行最峻,有排山倒海之勢,
功與大戟、芫花、甘遂相同;故凡水腫水脹,瘕疝癰腫,喉痹不通,
濕熱蠱毒惡瘡等症,服此即能見效。〔喻嘉言曰:從來腫脹,遍身頭面俱腫者,
尚易治;若只單腹脹,則難治。遍身俱腫脹者,五臟六腑各有見症,
故瀉肝瀉脾瀉膀胱大小腸,間有取效之時;單單腹脹久窒,而清者不升,濁者不降,
互相結聚,牢不可破,實因脾胃之衰微所致,而瀉脾之藥,安敢用乎?明乎此,
則有培養一法,補元氣是也;則有招納一法,宣布五陽是也;則有解散一法,
開鬼門潔凈府是也。凡腫傷脾則臍必突,傷腎則足底必平,傷肺則背肩聳,
傷肝則唇黑皮腫,傷心則缺盆必平,及咳嗽失音。凡腫先起於腹,後散四肢者,可治;
先起四肢,後歸於腹者,必死。〕如仲景牡蠣澤瀉散之用商陸,以治大病後腰以下腫,
用此急迫以散之也。若脾虛水腫,因服輕劑未愈,遂用苦劣有毒純陰之藥迅迫,
效雖稍見,未幾即發,決不可救。取花,白者良。
{赤商陸}
赤者只堪貼臍。〔入麝三分搗貼,小便利則腫消。嘉謨曰:古讚云,其味酸辛,
其形類人,療水貼腫,其效如神,斯言盡之矣。〕
黑豆湯浸蒸用。得蒜良。
二五二
海藻〔水草〕
{泄熱,散結軟堅}
海藻〔耑入腎〕書載性反甘草,能治項頸一切瘰癧癥瘕疝㿉〔腹痛曰疝,丸痛曰㿉〕,
及痰飲腳氣水腫等症,其故奚似。蓋緣苦能洩結,寒能除熱,鹹能軟堅,
海藻氣味俱備,與甘草本屬不合;凡其水因熱成,而致隧道閉塞,小便不通,
硬結不解者,用此堅軟結泄,邪退熱解,使熱盡從小便而出,而病自無不愈也。
〔丹溪治癭氣初起,用海藻一兩,黃連二兩,為末,時時舐咽;先斷一切厚味。〕
至有病非實結,最不宜用;非獨海藻為然,即凡海中諸藥,無不如是。
海帶有似海藻而粗,柔韌而長,主治無異。
昆布亦同海藻、海帶,俱性帶滑且雄,凡癭堅如石者,非此不除。且其下氣最速,
久服多令人瘦。至云海島人常食,以其水土不同故耳。
皆反甘草,略洗去鹹水用。〔偏有同甘草以治瘰癧,蓋激之以潰其至耳。〕
二五三
葶藶〔隰草〕
{瀉肺停水}
葶藶〔耑入肺,兼入胃〕辛苦大寒,性急不減硝黃,大瀉肺中水氣,膹急下行膀胱;
故凡積聚癥結,伏留熱氣,水腫痰壅,嗽喘經閉,便塞至極等症
〔諸症皆就水氣停肺而言〕,無不當用此調。昔本草十劑篇云,洩可去閉,葶藶、
大黃之屬。但大黃則瀉脾胃陰分血閉,葶藶則瀉肺經陽分氣閉。葶藶有苦、有甜,
甜者性緩,雖瀉而不傷;苦者性急,既瀉肺而復傷胃,故必用以大棗補土以制水。
但水去則止,不可過劑;觀金匱所云用葶藶以治頭瘡,藥氣入腦殺人,其意大可知矣。
子如黍米微長,色黃,糯米微炒用。得酒良,榆皮為使。〔榆皮性亦利水。〕
二五四
白前〔山草〕
{搜肺中風水}
白前〔耑入肺〕甘辛微溫,為降氣祛風除痰要藥。緣人氣實則痰壅,痰壅則風作,
風與痰氣膠固,則肺因爾不寧,而有喘嗽喘促體腫之病矣;
非不用此以泄肺中實痰風邪,則氣曷降,而嗽曷止;是以金匱用以治咳嗽脈沉,
深師白前湯用此以治久咳上氣〔深師方體腫短氣脹滿,晝夜倚壁不得臥,
常作水雞聲者,白前湯主之;白前二兩,紫苑、半夏各三兩,大戟七合,煮取溫服,
禁食羊肉、飴糖。〕,皆取降肺除痰之意。非若白薇氣味鹹寒,耑泄肺胃燥熱;
細辛辛熱,耑發腎中寒邪也。此惟實者用之,虛者不宜用耳。
似牛膝粗長堅直易斷者良,若短小柔軟能彎者白薇。去頭鬚,甘草水浸一晝夜,焙用。
忌羊肉。〔白前出近道,多有形色相同,須以此辨之。〕
二五五
續隨子〔毒草〕
{大瀉胸中濕滯}
續隨子〔耑入胃〕即俗所名千金子者是也,味辛氣溫有毒,諸書皆載下氣最速
〔時珍曰:續隨與大戟、澤漆、甘遂莖葉相似,其功長於利水,惟在用之得法,
亦皆要藥也。〕;凡積聚脹滿,痰飲諸滯等症,服之最宜,以其以毒攻毒故也。
氣味形質功用,頗有類於大戟、澤漆、甘遂,故書亦載此屬尅伐之味,
若脾胃虛寒泄瀉,服之必死。黑子疣贅,用此搗爛,時塗之,自落;或以煮線繫瘤,
時時紮之,漸脫去。取色白,壓去油用。
二五六
瞿麥〔隰草〕
{大瀉心熱,利水}
瞿麥〔耑入心,兼入小腸〕味苦性寒,功耑瀉心利水;故書載利小便,決腫癰,
去癃閉,拔肉刺,下胎產,除目翳。然其氣稟純陽,必其小腸氣厚,服此疏泄之味,
病始克除〔淋症有虛有實,如淋果屬熱致,其莖痛不可忍,手按熱如火爍,
血出鮮紅不黯,淋出如沙如石,臍下妨悶,煩燥熱渴,六脈沉數有力,洵為屬熱;
如其莖中不痛,痛喜手按,或於溺後攙痛,稍久則止,或登厠小便濇痛,大便牽痛,
面色萎黃,飲食少思,語言懶怯,六脈虛浮無力,是為屬虛。〕;若使小腸素虛,
經云:心屬有熱,不惟其熱不除,則虛而益虛,必致變生他症矣。妊娠產後小便不利,
及脾虛水腫,均並禁焉。惡螵蛸。
二五七
石韋〔石草〕
{清肺熱以利水}
石韋〔耑入肺〕苦甘微寒,功耑清肺行水;凡水道不行,化源不清,以致水道益閉。〔
化源不清,則水道自閉。〕石韋蔓延石上,生葉如皮,味苦氣寒,苦則氣行而金肅,
寒則熱除而水利;是以勞力傷津,伏有熱邪,而見小便不通,及患背發等症,
治當用此調治,俾肺肅而水通,亦淋除而毒去矣。去梗及黃毛,微炙用。
{瓦韋}
生於瓦上,名瓦韋,亦治淋。
二五八
紫貝〔蚌蛤〕
{利水通道,逐蠱下血}
紫貝〔耑入脾肝〕即貝子之色赤者也,味鹹氣平,其物出於雲南,白入氣,紫入血
〔紫斑而骨白〕,功耑利水通道,逐蠱下血;凡人症患腳氣,小兒斑疹目翳,五癃水腫,
蠱毒鬼蛀,用此的能解除,蓋因鹹有軟堅之力。腳症濕熱,用此得以透骨逐邪
〔貝骨堅硬,故能透骨〕,和以諸藥,使其蒸蒸作汗次第而解也。目翳用此粉點,
亦以能除濕熱而使血得上營。但與貝子相類甚多,如砑嬴之類皆能相混,分別用之。
〔頌曰:貝類極多,古人以為寶貨,而紫貝尤貴,後世不用貝錢,而藥中亦希使之。〕
背上深紫有黑點者良,生研細末用。
二五九
田螺〔蚌蛤〕
{清熱利水}
田螺〔耑入膀胱腸胃〕味甘大寒,產於水田,性稟至陰,故能引熱下行。
凡人目患赤痛,只取田螺,以珍珠末、黃連末納入良久,取汁點目神效,
以寒能除熱也。且治噤口痢疾,用活大田螺二枚搗爛,入麝香三分,作餅烘熱,
貼臍間半日,熱氣下行,即思食矣。至治〔熊彥誠〕小便腹脹如鼓,只取田螺一枚,
鹽匙,連殼搗碎,敷臍下一寸三分,即通;并能止渴醒酒,以除餘熱。此雖止屬外治,
亦見其性引下行之力耳。
二六0
螻蛄〔化生〕
{攻拔水氣,治腫}
螻蛄〔耑入腸胃〕氣味寒鹹〔穴土而居〕,性甚奇特,書言將此分為上下左右四截,
若以上截治腫,則腫即見上消,下截治腫,則腫即見下消,左截治腫,則腫即見左消,
右截治腫,則腫即見右消;又載自腰以上以治,則能拔水上行,而使二便皆濇,
自腰以下以治,則能使便立下〔弘景曰:自腰以前甚澁,能止大小便;自腰以後甚利,
能下大小便。〕;婦人難產,亦可照此以治,而產即解。癰腫瘰癧肉刺,
若生搗汁以塗,則刺與腫皆治;骨鯁入喉不下,末吹即能見愈;外此箭簇入肉,
用此塗貼患處,則箭即克見拔〔又牙齒疼痛,用土狗一個,舊糟裹定,濕紙包煨焦,
去糟,研末傅之立止。〕;究其治效,總因性善攻穴,其性急迫,故能如此取效也。
〔頌曰:今方家治石淋導水,用螻蛄七個,鹽二兩,新瓦上鋪蓋,焙乾研末,
每酒服一錢即愈也。〕味鹹氣寒,俗名土狗。凡用此藥,宜審其體實方可刦取;
若使體虛氣薄,但見書載治功,任意妄施,其不傷人性命者鮮矣〔朱震亨曰:
螻蛄治水甚效,但其性急,虛人戒之。〕;此與萞麻子等藥同為一類,用時須當細審。
取雄〔或云用火燒地赤,置螻於上,任其跳死,覆者雄,仰者雌也。〕去翅足炒用。
降痰
痰之見病甚多,痰之立治不少,如痰之在於經者宜散、宜升,痰之在於上者宜涌、
宜吐,痰之在中、在膈,不能以散、不能以吐者,宜降、宜下,此降之法所由起也。
第降有在於肺以為治者,如栝蔞、貝母、生白菓、杏仁、土貝母、訶子之屬是也;
有在胸膈以為治者,如硼砂、礞石、兒茶之屬是也;有在心肝以為治者,
如牛黃之屬是也;有在肝膽以為治者,如全蝎、鶴虱之屬是也;
有在皮裏膜外以為治者,如竹瀝之屬是也;有在脾以為治者,如密陀僧、
白礬之屬是也;有在腎以為治者,如沉香、海石之屬是也。但貝母則合心肝以為治,
射干則合心脾以為理,皆屬清火、清熱,降氣下行;惟白礬則收逐熱涎,或從上涌,
或自下泄,各隨其便。至於痰非熱成,宜溫、宜燥,宜收、宜引,則又在人隨症活潑,
毋自拘也。
二六一
栝蔞仁〔蔓草〕
栝蔞仁〔耑入肺,兼入脾胃〕氣味甘寒〔成無己乃謂味苦,其說甚非〕,
功耑降火下氣墜痰。緣肺受火逼,則水必停而痰生,痰生則肺失養而氣壅,
故有喘急胸滿,咳嗽咽閉口渴之病矣。栝蔞性寒,味甘寒,能除上焦傷寒,
胸膈鬱結痰氣,使之入腸胃而下降〔震亨曰:栝蔞實治胸痹者,以其味甘性潤,
甘能補肺,潤能降氣;胸中有痰者,乃肺受火逼,失其降下之令,今得甘緩潤下之助,
則痰自降,宜其為治嗽之要藥也。且又能洗滌胸膈中垢膩鬱熱,為治消渴之神藥。〕;
故仲景小陷胸湯,用此以治邪結在胸;又以小柴胡湯,
用此易半夏以治少陽症見口渴等症;然大要取其有清降之力,故能使之下行也。
若謂此能補氣,正未必然,虛寒瀉利者忌。〔熱利最宜,取其以寒降火。〕
實圓長如熟柿,子扁多脂,去油用。枸杞為使,畏牛膝、乾漆,惡乾薑,反烏頭。
二六二
天花粉〔蔓草〕
{入肺除痰,消火止渴}
天花粉〔耑入肺〕即栝蔞根也,味酸而甘微苦,微寒,亦同栝蔞能降膈上熱痰;
兼因味酸,又能生津止渴,故凡口燥唇乾,腫毒癰乳痔漏,時熱狂燥便數等症,
服之立能解除。〔時珍曰:栝蔞味甘微苦酸,其莖葉味酸,酸能生津,感召之理,
故能止渴潤枯;微苦降火;甘不傷胃;昔人言其苦寒,似未深察。〕但此較之栝蔞,
其性稍平,不似蔞性急迫,而有推牆倒壁之功也。至經有言安中絕續,似非正說,
不過云其熱除自安之意。痰色清稀者忌服。澄粉食,大宜水衰有熱人。畏惡反同栝蔞。
二六三
貝母〔山草〕
{清肺心痰熱}
貝母〔耑入肺,兼入心〕辛苦微寒,世多用為治痰之藥。殊不知痰有因燥、因濕之不同
〔痰有風痰寒痰濕痰火痰燥痰虛痰熱痰之別,須在臨症細分。〕,如果肺因火刑,
水飲不化,鬱而為痰,此痰因於燥者也;脾胃虛寒,水飲停積,窒而不通,
此痰因於濕者也;因以燥者,非用苦以瀉火,辛以散鬱,寒以折熱莫治;因以濕者,
非用辛以散寒,溫以燥濕莫投。貝母味苦而辛,其性微寒,止於心肺燥鬱,痰食壅盛,
及虛勞煩熱,肺痿肺癰,喉痹咯血吐血〔火刑於肺〕,目眩淋瀝〔火移小腸〕,
癭瘤乳閉,難產惡瘡不斂等症服之,卒能有效。〔承曰:貝母能散心胸鬱之氣,
故詩云言采其莔是也;作詩者本以不得志而言,今用治心中不快,多愁鬱者殊有功,
信矣。又唐人記其事云:江左嘗有商人,左膊上有瘡如人面,亦無他苦,
商人戲以酒滴口中,其面赤色,以物食之,亦能食,多則肉內脹起;或不食,
則一臂痹焉;有名醫教其歷試諸藥,金石草木之類悉無所苦,至貝母乃聚眉閉目,
商人喜,乃以小葦筒毀其口灌之,數日成痂,遂愈,然不知其何疾也。〕
若使因於脾虛而見咳嗽不寧,混以貝母妄代,其失遠矣;蓋一宜半夏,一宜貝母。
況半夏兼治脾肺,貝母獨清肺金;半夏用其辛,貝母用其苦;半夏用其溫,
貝母用其涼;半夏性速,貝母性緩;半夏散寒,貝母清熱;氣味陰陽,大有不同
〔汪昂云:故凡風寒濕食諸痰,貝母非所宜也。〕,彼此誤投,為害不淺。
{土貝母}
大者為土貝母,大苦大寒〔如浙江貝母之類〕,清解之功居多。
小者川貝母,味甘微寒,滋潤勝於清解,不可不辨。川產開瓣者良,獨瓣不堪入藥;
去心,米拌炒用。厚朴、白薇為使,畏秦艽,反烏頭。
二六四
竹瀝〔苞木〕
{清皮裹膜外燥痰}
竹瀝〔耑入經絡皮裹膜外〕甘寒而滑,治耑消風降火,潤燥行痰,養血益陰;
凡小兒天吊驚癎,陰虛發熱口噤,胎產血暈,痰在經絡四肢皮裏膜外者,
服之立能見效。蓋瀝之出於竹,由血之出於人也,極能補陰,長於清火
〔補陰亦由火清而致〕,性滑流利,走竅逐痰,故為中風要藥;
以中風莫不由於陰虛火旺,煎熬津液成痰,壅塞氣道,不得升降;服此流利經絡,
使痰熱去,氣道通,而外症愈矣,故火燥熱者宜之。〔時珍曰:竹瀝性寒而滑,
大抵因火爍熱而有痰者宜之;若寒濕,胃虛腸滑之人服之,則反傷腸胃。
{竹笋}
笋性滑利,多食瀉人,僧家謂之刮腸篦,即此義;朱氏謂大寒,言其功不言其氣,
殊悖於理;謂大寒為氣,何害於功。〕
若脾胃腸滑,寒痰濕痰,食積生痰,不可用也。
{荊瀝}
荊瀝性味相近,但氣寒多用荊,氣虛熱多用竹。〔丹溪止言虛痰用竹,似欠分明。〕
薑汁為使。〔姜公服竹瀝餌桂,得長生。蓋竹瀝性寒,以桂濟之,
亦與用薑汁佐竹瀝之意相同。〕但竹類甚多,惟取竹肉薄節用。〔機曰:
將竹截作二尺長,劈開,以磚兩片對立,架竹於上,以火炙出其瀝,以盤承取。〕
{笋尖}
笋尖發痘瘡。
二六五
白菓〔山菓〕
{生用滌痰除垢,熟則脹悶欲絕}
白菓〔耑入肺〕雖屬一物,而生熟攸分,不可不辨。如生食則能降痰解酒,消毒殺蟲;
以漿塗鼻面手足,則去皶皰䵟𪒟油膩;及同汞浣衣,則死蟲蝨〔其花夜開,人不得見,
性陰,有小毒,故能消毒殺蟲。〕;何其力銳氣勝,而能痰與垢之悉除也。至其熟用,
則竟不相同,如稍食則可,再食則令人氣壅;多食則即令人臚脹昏悶,
昔已有服此過多而竟脹悶欲死者。〔食千枚者死。〕然究其實,則生苦未經火革,
而性得肆其才而不窒;熟則經火煅制,而氣因爾不伸;要皆各有至理,
並非空為妄談已也。
二六六
礞石〔石〕
{除肝膈上熱痰}
礞石〔耑入肝〕稟石中剛猛之性,沉墜下降,味辛而鹹,色青氣平,
功耑入肝平木下氣,為治驚利痰要藥。〔喻嘉言曰:驚風二字,乃古人妄鑿空談;
不知小兒初生,以及童幼,肌肉筋骨,臟腑血脈,俱未克長,陽則有餘,陰則不足,
故易於生熱,熱甚則生風生驚,亦所恆有;後人不解,遂以為奇特之病。
且謂此有八候,以其搖頭手動也,而立抽掣之名;以其卒口噤腳攣急也,
而立目斜亂搐搦之名;以其脊強背反也,而立角弓反張之名;相傳既久,不知妄造,
遇此等症,無不以為奇特;而不知小兒腠理不密,易於感冒風寒,病則筋脈牽強,
因筋脈牽強生出抽掣搐搦,角弓反張,種種不通名色;而用金石等藥鎮墜外邪,
深入臟腑,千中千死;間有體堅症輕得愈者,又詫為再造奇功,遂致各守耑門,
雖日殺數兒,而不知其罪矣。〕蓋風木太過,脾土受制,氣不運化,積氣生痰,
壅塞膈上,變生風熱;治宜用此重墜下泄,則風木氣平,而痰積自除。
今人以王隱君滾痰丸內用礞石,通治諸般痰怪症,殊為未是〔滾痰丸,礞石、
焰硝各二兩,煅研水飛凈一兩,大黃酒蒸八兩,黃芩酒洗八兩,沉香五錢,為末水丸。
〕;不知痰因熱盛,風木挾熱而脾不運,故爾痰積如膠如漆,用此誠為合劑;
如其脾胃虛弱,食少便溏,服此泄利不止;小兒服之,多成慢症,以致束手待斃,
可不慎歟。硝煅水飛研用。
二六七
白礬〔石〕
{逐熱痰,下泄上涌}
白礬〔耑入脾〕氣味酸寒,則其清熱收熱可知;何書又言燥痰,若於寒字相悖;
書言能治風痰,若於收字、濇字相殊。不知書之所云能燥痰者,非其氣味溫熱,
而可以燥而即化;實以收其燥濕初起,使之下墜,不使留滯而不解也〔泄即是收〕;
且其酸而兼鹹,則收濇之中,尚有追涎逐降之力,非即不燥之燥乎?所謂能治風痰者,
其酸苦涌泄,兼因風邪初客,合以皂莢等味研服,則能使之上涌;豈其風熱歷久,
深入不解,而即可以上涌乎?是以風痰泄痢崩帶,用此以收即愈〔收〕;諸血脫且陰挺
〔肝火〕,崩帶風眼,痰飲瘡瘍,用此以濇即效〔濇〕;喉痹癰疽蛇傷蠱毒,
用此酸寒以解即除〔酸〕;治雖有四,然總取其酸濇寒鹹為功,以為逐熱去涎之味。
但暫用則可,久服則於精血有損〔宗奭曰:損心肺卻水故也,水化書紙上,
乾則水不能濡,故知其性卻水。李迅癰疽方云:凡人病癰疽發背,不問老少,
皆宜服黃礬丸,服至一兩以上,無不作效,最止疼痛,不動臟腑,活人不可勝數;
用明亮白礬一兩,生研,以好黃蠟七錢,熔化,和丸梧子大,每服十丸,
漸加至二十丸,熟水送下;如未破則內消,已破即便合。如服金石發瘡,
以白礬末酒服即效。〕,古言服損心肺傷骨,義根於是,豈正本求源之治歟。
取潔白光瑩者佳,火煅用。〔以火煅地,洒水於上,布地,以盤覆之,四面灰擁,
一日夜礬飛盤上,掃收之,為礬精;未盡者,更如前法,再以陳苦酒化之,名礬華;
七日可用,百日更佳。〕甘草為使,畏麻黃,惡牡蠣。
二六八
蓬砂〔石〕
{治胸膈熱痰}
蓬砂〔耑入肝〕又名鵬砂,辛甘微鹹,氣溫、色白質輕,功專入上除熱,
故云能除胸膈熱痰也;是以痰嗽喉痹,噎膈積聚,骨鯁結核,眼目翳障,口齒諸病,
凡在胸膈以上者,無不可以投治。〔頌曰:今醫家用硼砂治咽喉,最為要功。宗奭曰:
含化咽津,治喉中腫痛;膈上痰熱,初覺便治,不能成喉痹。時珍曰:
硼砂味甘微鹹而氣涼,色白而質輕,故能去胸膈上焦之熱。素問云:熱淫於內,
治以鹹寒,以甘緩之是也。其性能柔五金而去垢膩,故治噎膈積聚;
骨鯁結核惡肉陰㿉用之者,取其柔物也;治痰熱眼目瘴翳用之者,取其去垢也。〕
況性能消金,豈有垢膩塊積而不可以消導乎?第當審實而治,勿輕投也。
出西番者白如明礬,出南番者黃如桃膠,甘草湯煮化,微火炒鬆用。
二六九
牛黃〔畜〕
{清心肝熱痰}
牛黃〔耑入心肝〕味苦性涼,古人用此解心經熱邪,及平肝木,通竅利痰定驚,
及痰涎上壅,中風不語等症。〔中風須辨真偽,真則外有表症可察,
偽則內有虛症可尋;真則表症見而神志無恙,偽則表症既無而精氣全失;
真則本氣或虧,本血或損,加以外邪內襲而成偏廢,偽則真陰既槁,真陽既耗,
迨其將絕不固而見厥仆;真則新邪復喚舊邪,而致新舊交感,偽則裏虛既甚,
而更增虛益危;真則面赤唇焦,牙關緊閉,上視強直,掉眩煩渴,偽則面青或白與黑,
痰喘昏亂,眩暈多汗,甚則手足厥逆,脫症全具;真則陽浮而數,陰濡而弱,
及或浮滑沉滑,微虛微數,偽則兩尺沉滑,微細虛散欲絕,及或寸關搏指,弦滑洪數。
又中風開口則心絕,手撒則脾絕,眼合則肝絕,遺尿則腎絕,氣喘面黑鼻煤則肺絕。
用藥始宜辛熱以祛外邪,繼宜辛潤甘潤以固血脈。〕緣牛有黃,牛之病也。
牛黃在於心肝膽之間,凝結成黃,故還以治心肝膽之病,取其長於清心化熱,
故爾用此以除驚痰之根耳。至於中風不語,必其邪已入臟,九竅多滯〔唇緩便閉,
舌短耳聾,鼻塞目瞀。〕,方可投服;若使中腑而見四肢不着,中經而見口眼喎斜,
不為開痰順氣,養血活血,便用此藥投治,引邪深入,如油入麵,莫之能出。
小兒純陽,病多胎熱痰熱,屬於心肝二經之病,命在須臾者,用此多有回生之力。
〔兒初生未食乳,用三五釐,合黃連、甘草末,蜜調呷之最佳。〕惟脾胃虛寒者,
其切忌之。取磨指甲者真。牛有黃必多吼喚,以盆水承之,伺其吐出,喝迫即墮水,
名生黃,如雞子黃大,重疊可揭。
{角黃}
殺死自角中得者,名角黃。
心中得者,名心黃。
肝膽中得者,名肝膽黃成粒。〔須防駱駝黃以亂。〕
得牡丹、菖蒲良,人參為使,惡龍骨、龍膽、地黃、常山。
瀉熱
內經帝曰:人傷於寒而傳為熱,何也?岐伯曰:寒氣外凝內鬱之理,腠理堅緻,
玄府閉密,則氣不宣通,濕氣內結,中外相薄,寒盛熱生。觀此則知熱之由作,
悉皆外邪內入而熱;是即本身元陽為邪所遏,一步一步而不得泄,故爾變而為熱耳。
然不乘勢以除,則熱更有進而相爭之勢,所以古人有用三黃石膏,及或大小承氣,
無非使其熱瀉之謂。余按熱病用瀉,考之方書,其藥甚眾,然大要在肺則止用以黃芩、
知母,在胃則止用以石膏、大黃、朴硝,在心則止用以黃連、山梔、連翹、木通,
在肝則止用以青黛、龍膽,在腎則止用以童便、青鹽,在脾則止用以石斛、白芍,
此為諸臟瀉熱首劑。
{瀉肺熱}
至於在肺,又有他劑以瀉,蓋以熱邪初成未盛,則或用以百合、百部、馬兜鈴;
毒氣兼見,則或用以金銀花、牛蒡子;久嗽肺痿,則或用以沙參;腳氣兼見,
則或用以薏苡仁;咽瘡痔漏,則或用以柿乾、柿霜;熱挾氣攻,則或用以牽牛;
三焦熱併,則或用以梔子;煩渴而嘔,則或用以竹茹;熱而有痰,則或用以貝母;
熱而氣逆不舒,則或用以青木香;熱而溺閉,則或用以車前、石韋;久嗽兼脫,
則或用以五倍子、百藥煎;乳水不通,或用以通草;若更兼有血熱,則又當用生地、
紫菀;此瀉肺熱之大概也。
{瀉胃熱}
在胃又有他劑以瀉,蓋以熱兼血燥,犀角宜矣;毒盛熱熾,菉豆宜矣;中虛煩起,
粳米宜矣;暑熱渴生,西瓜宜矣;時行不正,貫眾宜矣;疫熱毒盛,人中黃、金汁、
雪水宜矣;咽瘡痔漏,柿蒂、柿乾宜矣;便結不軟,玄明粉宜矣;乳癰便閉,
漏蘆宜矣;蠱積不消,雷丸宜矣;熱盛呃逆,竹茹、蘆根宜矣;腸毒不清,白頭翁、
刺猬皮宜矣;口渴不止,竹葉宜矣;若更兼有血熱,則又宜於地榆、槐角、槐花、
蘇木、三七、乾漆,此瀉胃熱之大概也。
{瀉大腸熱}
而大腸熱結,仍不外乎硝、黃、白頭翁、黃芩、菉豆、蝸牛、生地之藥矣。
{瀉心熱}
在心又有他劑以瀉,則或因其溺閉,而用瞿麥、木通;氣逆而用赭石;痰閉而用貝母、
天竺黃;暑渴而用西瓜;精遺而用蓮鬚;抽掣而用鉤藤;咳嗽而用百合;
疝瘕而用川楝;與夫血熱而用以犀角、射干、童便、血餘、紅花、辰砂、紫草、生地、
鬱金、桃仁、茜草、蘇木、丹參、沒藥、蓮藕、益母草、熊膽等藥,
又可按味以考求矣,此瀉心熱之大概也。
{瀉肝熱}
在肝又有他劑以瀉,則如肝經氣逆,宜用赭石以鎮之;腎氣不固,則用石南葉以堅之;
溺閉不通,則用車前子以導之;痰閉不醒,則用牛黃以開之;目翳不明,則用秦皮、
空青、蒙花、石燕、青葙子、石決明以治之;咳嗽痰逆,則用全胡以降之;蠱積不消,
則用蘆薈以殺之;濕鬱驚恐,宜用琥珀以鎮之;神志昏冒,宜用棗仁以清之。
若使熱在於血,其藥眾多,大約入肝涼血,則有赤芍、赭石、蒲公英、青魚膽、紅花、
地榆、槐花、槐角、側柏葉、卷柏、無名異、凌霄花、豬尾血、紫草、夜明砂、兔肉、
旱蓮草、茅根、蜈蚣、山甲、琥珀、芙蓉花、苦酒、熊膽之類;入肝破血,則有莪朮、
紫貝、靈芝、紫參、益母草、蒲黃、血竭、蓮藕、古文錢、皂礬、歸尾、鱉甲、貫眾、
茜草、桃仁之類;入肝敗血,則有三七、蝱蟲、⿸庶䖵蟲、螃蟹、瓦楞子、水蛭、
花蕋石之類,皆當審實以投,此瀉肝熱之大概也。
{瀉膽熱}
而瀉膽熱之味,又豈有外空青、銅綠、銅青、熊膽、膽礬、前胡等藥者乎。
{瀉腎熱}
在腎又有他劑以瀉,如龍膽、防己,為腎熱盛溺閉者所宜用也;
秋石為腎熱盛虛咳嗽溺閉者所必用也;寒水石為腎熱盛口渴水腫者所必用也;
地骨皮為腎熱盛有汗骨蒸者所必用也;食鹽為腎熱盛便閉者所必用也;琥珀、
海石為腎熱盛血瘀溺祕者所必用也;若使熱在於血,則藥亦不出乎童便、地骨皮、
血餘、銀柴胡、蒲公英、生牛膝、旱蓮草、赤石脂、自然銅、古文錢、青鹽之類。
{瀉膀胱熱}
而瀉膀胱熱結,其用豬苓、澤瀉、地膚子、茵陳、黃蘗、黃芩、龍膽、川楝子藥者,
又可按其症治以考求矣;此瀉腎熱之大概也。
脾熱瀉藥無多,惟有脾經血熱,考書有用郁李、射干、紫貝、薑黃、蓮藕、皂礬、
蚯蚓,然亦須辨藥症以治。
要之治病用藥,須當分其臟腑;然其是上是下,毫微之處,未可盡拘。
如藥既入於肺者,未有不入於心;入於肝者,未有不入於脾;入於腎者,
未有不入於膀胱;且藥氣質輕清者上浮,重濁者下降,豈有浮左而不浮右,
重此而不重彼者乎?但於形色氣味重此,比較明確,則藥自有圓通之趣,
又奚必拘拘於毫茫間互為較衡,而致跼其神智者乎。
二七0
牽牛{蔓草}
{入肺瀉氣分濕熱}
牽牛〔耑入肺,兼入大小腸〕有白、有黑,白者其性入肺,耑於上焦氣分除其濕熱,
故氣逆壅滯,及大腸風祕者,得此以治;黑者其性兼入右腎,能於下焦通其遏鬱,
故腫滿腳氣,及大小便祕,俱得以治。但下焦血分濕熱,濕自下受,宜用苦寒以折;
牽牛氣味辛辣,久嚼雄烈,服之最能泄肺,若以下焦血病而於氣分有損之藥以為投治,
是以血病瀉氣,不使氣血俱損乎?〔杲曰:牽牛少則動大便,多則泄下如水。
乃瀉氣之味,其味辛辣,久嚼猛烈雄壯,所謂苦寒安在哉?故腫受濕氣不得施化,
致大小便不通,斯宜用之。若濕從下受,下焦主血,血中之濕,宜苦寒之味,
反以辛藥泄之,傷人元氣。〕惟是水氣在肺,喘滿腫脹等症,暫用以為開泄,
俾氣自上達下,而使二便頓開,以快一時〔時珍曰:一宗室夫人,年幾六十,
平生苦腸結病,旬日一行,甚於生產;服養血潤劑,則泥膈不快;服硝黃通利藥,
則若罔知;如此三十餘年矣,時珍診其人體肥膏粱而多憂鬱,日吐酸痰盈碗許乃寬,
又多火病,此乃三焦之氣壅滯,有升無降,津液皆化為痰飲,不能下滋腸腑,
非血燥比也。潤劑留滯,硝黃徒入血分,不能通氣,俱為痰阻,故無效也。
乃用牽牛末、皂莢膏丸與服,即便通利,自是但覺腸結,一服就順,亦不妨食,
且復精爽也。〕;若果下焦虛腫〔虛字宜審〕,還當佐以沉香、補骨脂等味,
以為調補,俾補瀉兼施,而無偏陂損泄之害矣。〔時珍曰:外甥柳喬,素多酒色,
病下極脹痛,二便不通,不能坐臥,立哭呻吟者七晝夜,醫用通利藥不效,遣人叩予,
予思此乃濕熱之邪在精道,壅脹隧路,病在二陰之間,故前阻小便,後阻大便,
病不在大腸膀胱也。乃用楝實、茴香、穿山甲諸藥,入牽牛加倍,水煎服,一服而減,
三服而平。〕取子,淘去浮者,舂去皮。得木香、乾薑良。
二七一
大黃〔毒草〕
{入胃下熱攻滯}
大黃〔耑入脾胃〕大苦大寒,性沉不降