本草求真

作者
黃宮繡
朝代
底本
電子文本整理自行政院中醫藥委員會94年文本CM077
本草求真 清 黃宮繡

秦敘

維乾隆三十有七年恭逢聖天子稽古右文特詔徵購遺書用儲乙覽 而余以向任館職奉上游委以彙覈之任凡江右諸書所得見者幾千百種 其間純駁互出固不盡為不朽之業然巨編單帙盈積箱案固已顯晦無遺矣 得與寓目者洵洋洋乎大觀也哉宜黃黃太學宮繡以其故父為鶚所著理解體要二卷 并所自著醫學求真錄數卷並本草求真數卷來上兼請敘余惟義理之學 至宋儒而大明發明宋儒之蘊更元明諸儒而大備宜黃古臨川郡也 計是郡之談理者宋有象山元有草廬明則康齋皆以絕人之資發其自得之學 黃君之書其資既與數先哲相若且能於章句訓詁之餘不溺於口耳詞華之習 薈粹儒家者流以為此書可不謂能自拔於流俗之外者歟太學於敬讀父書餘暇 肆力軒岐夫古人以良醫之功比方良相蓋古仁者及人利物之心類如是耳 否則博施惠眾其事靡窮而良相良醫厥人有數矢願固谹恐反於仁之術隘矣 今太學之為此書也於史為方技家言而能歸重立品正情則不獨藉以寄其良相之思 亦將自溥其近譬之念固迥與世之鬻技者殊矣爰不卻其請以所上二書郵申書局 以備採擇而并敘其概如此云
時乾隆三十八年季冬月賜進士出身誥授中憲大夫江西分巡廣饒九南兼管水利兵備道加二 級紀錄一次前日講起居注官翰林院侍講左春坊左贊善翰林院編修 江寧 秦承恩撰

王敘

岐黃一術小之雖為技業之精大之即為參贊之道其功甚鉅其理甚微 自非有真學問真識見者出而為醫亦烏能博極群書探本窮源而得其真於不謬哉 蓋天下有真儒則始有真醫必為真儒以為真醫則其醫始真而不偽 必求真讀醫書以為真醫則其醫尤真而不偽顧世之醫者不然或讀書而止記數方 或臨症而偶億一說拘牽附會害不勝言其幸而濟則以自鳴其術而不知求其精 不幸而不濟則且同委諸命而不復知其失嗚呼以千萬人之死生係一人之工拙 而固若是以術嘗哉然此非獨攻醫者之過即古諸書亦與有責焉余向習舉業 未諳醫理承簡命以來簿書刑錢日夕不遑間或公事稍暇 考諸本草所載藥品氣味非不既繁且備然多以隔一隔二為言推說反說見意 徒令人茫乎不知其津涯浩乎不知其畔岸則欲以求真適以亂真 無怪乎寡見渺聞之士終不能得其真也宜川太學姓黃諱宮繡號錦芳者其父諱為鶚 曾以理解體要問世知生本為儒家子其漸漬於儒者久矣 一日手禁本草求真請序於予予閱是書即已瞭如指掌判若日星 更知於醫研究有素故能闡真摘要訂偽辨訛發前人所未發 俾習為儒而未學夫醫者固一覽而知其道即素未為儒而始學夫醫亦甫讀而得其要 斯豈庸醫淺儒所能道其萬一者乎方今聖天子嘉惠元元萬物一體痌瘝恆切 蔀屋皆春倘得是書而廣佈之將見濟世無窮活人甚眾其功非止見於方隅 自必及於四海而皆被其效非止垂於一時自必綿於萬古而不替也是為敘
時乾隆已丑癸冬知宜黃縣事 晉陵 王光燮書於鳳岡公署

凡例

本草一書首宜分其形質氣味次宜辨其經絡臟腑終宜表其證治功能 歷觀諸書無不備載然理道不明意義不疏徒將治效彰著淺學醫士其奚辨焉 況有補不實指瀉不直說或以隔一隔二以為附會反借巧說以為虛喝義雖可通 意難即悟茲從往昔諸書細加考訂其有一義未明一意未達無不搜剔靡盡 牽引混說概為刪除俾令真處悉見斷不隨聲附和語作影響以致眩人耳目也
藥品補瀉或陰或陽或氣或血或燥或潤原自有別遍繹諸書無有實載 如白朮味苦性燥是能入脾補氣山藥味甘氣平是能入脾補陰人參 黃耆味甘性溫是能入肺而補氣萎蕤蜂蜜甘平甘溫是能入肺而補陰龍眼甘溫 是能入心而補氣當歸柏子仁辛甘溫潤是能入心而補血山茱萸杜仲辛溫酸溫 是能入肝而補氣首烏阿膠甘平微溫是能入肝而補血至附桂辛熱 則能入腎以補陽熟地枸杞甘潤甘溫是能入腎以補陰補劑如斯瀉劑亦然 而書僅以補瀉混指是集論補論瀉俱以陰陽氣血分辨 概不敢以影響渾混等語塞責庶使開卷暸暸無有錯誤
本草藥性最宜就實講明不可一毫牽引如書既言桑白皮入肺瀉火 是明於氣無補而又混引益氣之說以相淆枳殼枳實本為下氣最峻之味 而書又引益氣明目之說以為質桔梗本屬升氣之品而書又擴其義曰降 赤小豆本非大熱之味而書又別其義曰燥紫石英白石英之甘與溫本非最濕之品 而書又反其詞曰濕此惟上哲之士始可以悟其蘊若使粗工褊淺 又曷克以明其義乎是集凡有義蘊難明之處逐一詳解不令稍有含混
經絡臟腑他書亦有載係某藥主入某經某藥兼入某經然眾書繁雜持論不一 如知母味辛而苦沉中有浮降中有升本能清肺以寧腎而書偏置潤肺不語 止言於水有滋牽強混引殊多不解是篇凡有類此不明無不從實發輝 庶主輔攸分而經腑與臟之藥自不致誤
是集論症論治論效總以藥之氣質四字推勘而出 則藥之見施於病者既有其因而藥之見施於病而即有效者又有其故 如劉奴之破瘀通經行血又治金瘡使血頓止一通一澀似不相合他書止載治效 無有詮釋使人自悟是篇凡其藥有類是無不按實考明盡情闡發俾令後學 始有津涯
藥多有形質相同氣味相等若使各為註釋而不比類合觀則疑似莫辨如訶子 粟殼共為澀藥之類白蔻砂仁共為燥胃之類豬苓澤瀉共為利濕之類羌活 獨活共為驅風之類大戟甘遂共為瀉水之類枳殼枳實共為破氣之類附子 肉桂共為補火之類地黃枸杞共為滋水之類牛黃貝母共為清熱祛痰之類乳香 沒藥共為行血破血之類人參黃耆共為補肺補氣之類本草分論雖多 而合論則少是篇尚論藥味凡有氣味相同無不先於篇首合同闡發再於各味之中 又取相類以為分別庶使毫釐千里無有差謬
藥有宜有忌宜者可用而忌者不可用也有其宜之當用即有其忌之不可用 是篇既於藥品之宜反覆申明復於藥性之忌多為誥誡俾其喜忌並知 而無臨症岐亡之弊矣
本草藥味他氏多以草木昆蟲金石類為編次以便披閱然形質雖同 而氣味不就一處合編則諸藥諸性又已分散各部而不可以共束矣是編開列藥品 總以氣味相類共為一處如補火等藥則以補火為類滋水等藥則以滋水為類 間有一味而兼數治數性者則不得不就一處以為品列不必彼此重見 是亦限於編次之一道也再於分別氣味之下又註是草是木是金是石以為類次 俾氣味既得依類而處而形質亦得分類合觀庶涇渭攸分而學者自無亡津之嘆
本草本經出自神農其理自屬不易然考論中所載藥性多有安五臟定神志 並延年益壽身輕黑髮及桑白皮紫草補中益氣等說按此語多膚廓不無可疑 且考神農嘗草流傳至今是時文字未開當有識識相因不爾何由得聞 所詳藥出郡縣多有後漢地名故寇宗奭陶通明掌禹錫皆謂是書攷之於漢 已有不能斷自何代所作淮南子雖言神農嘗百草以和藥亦無本草之名 至稱桐雷本此載在簡編應與素問同類何以後人多為更飾故有疑為他氏所著 厥後代為損益其真愈失而其論愈訛無怪李氏瀕湖纂集本草 僅以本經主治冠列諸首而不力為著解且有疑其經論未確留此以為存羊之意 非故厚今薄古實以語多膚廓故不敢以疑信相參之書等於素問 同作千古俎豆觀也惟有長洲張璐極力尊崇而其中多有強為組合之心 仍非尊崇本意故余尚論藥性每從實處追求既不泥古以薄今復不厚今以廢古 惟求理與病符藥與病對俾炎帝救世之真心默與余論相合而不失其尊崇之意 是亦余心之素望也矣

目錄

繡按是書編次悉從藥性氣味類載如補火則以補火之藥一類 滋水則以滋水之藥一類散寒則以散寒之藥一類瀉熱則以瀉熱之藥一類以便披閱 但人藥性不明或以倉卒之會藥次有難稽查仍照古式分以草鳥獸 另立篇目附於卷末并於各藥之下註立先後號次以便照號檢對

卷一 補劑

溫中

人身一小天地耳天地不外陰陽五行以為健順人身不外水火氣血以為長養 蓋人稟賦無偏則水以附火火以生水水火既足則氣血得資 而無虧缺不平之憾矣惟其稟有不同賦有各異則或水衰而致血有所虧 火衰而致氣有所歉故必假以培補俾偏者不偏而氣血水火自爾安養而無病矣 第其病有淺深症有輕重則於補劑之中又當分其氣味以求庶於臨症免感 如補之有宜於先天真火者其藥必燥必裂是為補火之味補有宜於先天真水者 其藥必滋必潤是為滋水之味補有宜於水火之中而不敢用偏勝之味者 其藥必溫必潤是為溫腎之味補有宜於氣血之中而不敢用一偏之藥者 其藥必甘必溫是為溫中之味補有宜於氣血之中而不敢用過補之藥者 其藥必平必淡是為平補之味合是諸補以分則於補劑之義 已得其概又何必過為分別云又按萬物惟溫則生故補以溫為正也萬物以土為母 甘屬土故補又以甘為貴也土虧則物無所載故補脾氣之缺陷無有過於白朮 補肝氣之虛損無有過於雞肉補肺氣之痿弱無有過於參補心血之缺欠 無有有過於當歸是皆得味之甘而不失其補味之正也其次補脾之味則有如牛肉 大棗飴糖蜂蜜龍眼荔枝鯽魚皆屬甘溫氣雖較與白朮稍純然蜂蜜 飴糖則兼補肺而潤燥龍眼則兼補心以安神荔枝則兼補營以益血 惟有牛肉則能補脾以固中大棗則能補脾以助胃鯽魚則能補土以制水也 且繡嘗即補脾以思其土之卑監而不平者不得不藉白朮以為培補若使土乾而燥 能無滋而潤乎是有宜於山藥人乳黃精豬肉之屬是也土濕而凝 能無燥而爽乎是有宜於白蔻砂仁之屬是也土潤而滑能無濇而固乎 是有宜於蓮子芡實肉蔻之屬是也土鬱而結能無疎而醒乎是有宜於木香 甘松藿香菖蒲胡荽大蒜之屬是也土浸而傾能無滲而利乎是有宜於茯苓 扁豆山藥鯽魚之屬是也土鬱而蒸能無清而利乎是有宜於薏苡仁木瓜 白鮮皮蚯蚓紫貝皂白二礬商陸郁李之屬是也土寒而凍能無溫而散乎 是有宜於乾薑附子之屬是也土敦而阜能無通而泄乎是有宜於硝 枳實之屬是也土崩而解能無升而舉乎是有宜於參甘草之屬是也 凡此皆屬補脾之味然終不若甘溫補脾之為正耳

人參〔山草〕 {補肺氣以生陰} 人參〔耑入肺兼入脾〕性稟中和不寒不燥形狀似人氣冠群草 能回肺中元氣於垂絕之鄉〔馮楚瞻曰人參能回陽氣於垂絕卻虛邪於俄頃 功與天地並行不悖是猶聖帝御世撫育萬民參贊位育功與天地並立為參 此參之義所由起而參之名所由立也〔李時珍曰人葠年深浸漸長成者 根如人形有神故謂之人葠神草葠字從浸亦浸漸之義葠即浸字 後世因字文繁遂以參星字代從簡便爾繡按其說亦是〕第世畏乎其參者 每以參為助火助氣凡遇傷寒發熱及勞役內傷發熱等症〔發熱內傷外感皆有 惟察見浮數有力為外熱沉大有力為內熱而沉細有力為實而浮大無力為虛 熱而盛為傷熱為實熱而浮為傷暑為虛熱而能言有力者為實 熱而懶言無力者為虛熱而口乾酷飲冷水者屬實熱而口乾微飲湯者屬虛 熱而久按益熱是裏熱徹表為實熱而久按不熱是裏陽浮表為虛熱而火烙 時常不減頭足身體一樣為實熱而乍作乍止頭熱不烙足冷為虛熱而無汗 二便閉塞為實熱而有汗二便通調為虛熱而見有裏症為裏熱 熱而見有表症為表熱熱而時當秋冬收歛閉藏多實熱而時當春夏升發浮散多虛畏之不啻鳩毒以為內既發熱復以助火助熱之藥入而投之不更使熱益甚乎 詎知參以補虛非以填實其在外感正氣堅強參與耆桂同投 誠為助火彌熾若使元氣素虛邪匿不出正宜用參相佐如古參蘇飲敗毒散 小柴胡湯白虎加人參湯石膏竹葉湯黃龍湯皆用人參內入領邪外出 〔喻嘉言曰傷寒宜用人參其辨不可不明蓋人受外感之邪必先汗以驅之 惟氣壯者外邪始乘藥劫以出若素弱之人藥雖外行氣從中餒輕者半出不出 重者反隨元氣縮入發熱無休矣所以體虛之人必用人參三七分入表藥中 少助元氣以為驅邪之主使邪氣得藥一湧而出全非補養衰弱之意也〕 矧有並非外感止因勞役發熱而可置參而不用乎夫參之所以能益人者 以其力能補虛耳果其虛而短氣虛而泄瀉虛而驚恐虛而倦怠虛而自汗 虛而眩運虛而飽悶食滯等症固當用參填補即使虛而嗽血虛而淋閉 虛而下血失血與夫虛而喘滿煩燥口渴便結等症又何可不以虛治而不用以參乎 況書有云參同升麻則可以瀉肺火同茯苓則可以瀉腎火同麥冬則可以生脈, 同黃耆甘草則可以退熱〔出元素〕是參更為瀉火之劑則參曷為不用 惟在虛實二字早於平昔分辨明確則用自不見耳〔治病要着〕 潔古謂其喘嗽不用以其痰實氣壅之故若使腎虛氣短喘促豈能禁而不用乎 仲景謂其肺寒而嗽勿用以其寒束熱邪壅滯在肺之故若使自汗惡寒而嗽 豈能禁而不用乎東垣謂其久病鬱熱在肺勿用以其火鬱於內不宜用補之故 若使肺虛火旺氣短汗出豈能禁而不用乎丹溪謂其諸痛不宜驟用 以其邪氣方銳不可用補之故若使裏虛吐利及久病胃弱與虛痛喜按之類 豈可禁而不用乎節齋謂其陰虛火旺吐血勿用以其血虛火亢之故若使自汗氣短 肢寒豈可禁而不用乎夫虛實二字最宜相較〔言聞曰 凡人面白面黃面青黧悴者皆脾肺腎氣不足可用也面赤面黑者氣壯神強 不可用也之浮而芤濡虛大遲緩無力沉而遲濇弱細結代無力者皆虛而不足 可用也若弦長緊實滑數有力者皆火鬱內實不可用也〕果其氣衰火熄 則參雖同附可投如其火旺氣促則參即同知切忌至於陰氣稍虛 陽氣更弱陰不受火薰蒸者則可用參為君陰氣稍衰陽氣更弱而火稍見其盛者 則可用參為佐蓋陽有生陰之功陰無益陽之理參雖號為補陽助氣 而亦可以滋陰生血耳是以古人補血用四物而必兼參同用者義實基此〔杲曰 古人血脫者益氣蓋血不自生須得生陽氣之藥乃生陽生則陰長血乃旺也 若單用補血藥血無由而生矣素問言無陽則陰無以生無陰則陽無以化 故補氣須用人參血虛者亦須用之〕非若黃耆性稟純陽陰氣絕少 而於火盛血燥不宜沙參甘淡性寒功耑瀉肺而補絕少玄參苦鹹寒滑色黑入腎 止治腎經無根之火攻於咽喉不能於氣有益萎蕤甘平雖能補中益氣而質潤味淡 止能潤肺止嗽兼治風濕仍非肺分氣藥耳故書載參益土生金明目開心 益智添精助神定驚止悸〔正氣得補邪火自退〕解渴除煩〔氣補則火不浮 而煩自除氣補則津上升而渴自止通經生〔氣補則血隨氣似行自至〕 破積消痰〔氣運則食自化而積可破氣旺則水可利而痰自消發熱自汗 〔氣補而陽得固〕多夢紛紜〔氣補而神克聚〕嘔噦反胃虛咳喘促〔 氣補而肺與胃克安〕久病滑泄〔氣補而清得上升〕淋瀝脹滿〔氣補而濁得下降〕 中暑中風〔氣補而邪得外解〕一切氣虛血損之症〔氣補而血得內固〕皆所必用 至云參畏靈脂而亦有參同用以治月閉是畏而不畏也參惡皂莢 而亦有參同用以名交泰丸是惡而不惡也參反藜蘆而亦有參同用以取涌越 是蓋借此以激其怒雖反而不反也然非深於醫者不能以知其奧耳〔出言聞氏〕 但參本溫積溫亦能成熱故陰虛火亢咳嗽喘逆者為切忌焉參以黃潤緊實似人者佳 上黨雖為參產道地然民久置不採〔時珍曰上黨今潞州也民以人參為地方害 不復採取今所用者皆是遼參今有所云黨參者皆是假物〔時珍曰 偽者皆以沙參薺苨桔梗採根造作亂之沙參體虛無心而味淡薺苨體虛無心 桔梗體堅有心而味苦人參體實而味甘微帶苦其次百濟所出力薄上黨 又其次高麗遼東所出力薄百濟用皆忌鐵久留經年須用淋過灶灰晒乾 及或炒米同參納入甆器收藏
{參鬚} 參鬚性主下泄與紫菀當歸之尾破血意義相同滑脫則忌
{參蘆} 參蘆功主上涌氣虛火炎亦忌但體虛痰壅用之可代瓜蒂
山西太行新出黨參其性止能清肺並無補益與於久經封禁真正之黨參絕不相同 另有義詳黨參論內所當並考參觀

黃耆〔山草〕 {補肺氣實腠理} 黃耆〔專入肺兼入脾〕味甘性溫質輕皮黃肉白故能入肺補氣入表實衛 為補氣諸藥之最是以有耆之稱且著其功曰生用則能固表無汗能發有汗能收 是明指其表實則邪可逐故見無汗能發表固則氣不外洩故見有汗能止耳 又著其功曰熟則生血生肌排膿內托是蓋指其氣足則血與肉皆生毒化膿成 而為瘡瘍聖藥矣至於痘瘡不起陽虛無熱〔機曰保元湯用黃耆 原出東垣治慢驚土衰火旺之法今借此加減治痘以其內固營血外護衛氣 滋助陰陽作為膿水其證雖異其理則同故去白芍加生薑改名曰保元湯 炙黃耆三錢人參二錢炙甘草一錢生薑一片水煎服之書言於耆最宜 皆是取其質輕達表功專實衛色黃入脾色白入肺而能升氣於表又言力能補腎 以治崩帶淋濁是蓋取其補中升氣則腎受蔭而崩帶淋濁自止然與人參比較 則參氣味甘平陽兼有陰耆則秉性純陽而陰氣絕少蓋一宜於中虛 而泄瀉痞滿倦怠可除一更宜於表虛而自汗亡陽潰瘍不起可治 且一宜於水虧而氣不得宣發一更宜於火衰而氣不得上達之為異耳 黃耆書言性畏防風其功益大蓋謂能以助耆達表相畏而更相依是以如斯 若使陽盛陰虛上焦熱甚下焦虛寒肝氣不和洪大者則並戒其勿用矣 出山西黎城大而肥潤箭直良瘦小色黑堅硬不軟者服之令人胸滿〔震亨曰 宜服三拗湯以瀉〕茯苓為使惡龜甲白鮮皮反藜蘆畏五靈脂防風 血虛肺燥搥扁蜜炙發表生用氣虛肺寒酒炒腎虛氣薄鹽湯蒸潤切片用

當歸〔芳草〕 當歸〔耑入心〕辛甘溫潤諸書載為入心生血上品為血府皆屬於心 心無血養不通血無氣附則血滯而不行當歸氣味辛甘既不慮其過散 復不慮其過緩得其溫中之潤陰中之陽故能通心而血生號為血中氣藥 故凡一切血症陰虛陽無所附而見血枯血燥血閉血脫等症則當用此主治 按當歸頭則止血上行身則養血中守尾則破血下流全則活血不走〔出東垣〕 古方合白芍芎藭地黃同用名為四物湯總劑蓋謂得芎以為長養生發之機 地黃以為滋補化源之自白芍以為救陰歛陽之本則血始能以生〔張景岳曰 治血之劑古人多以四物為主然亦有宜與不宜者蓋補血行血無如當歸 但當歸之性動而滑凡因火動血者忌之因火而嗽因濕而滑者皆忌之行血散血 無如川芎然川芎之性升而散凡火帶血上者忌之氣虛多汗火不歸元者皆忌之 生血涼血無如生地歛血清血無如芍藥然二物皆涼凡陽虛者非宜也 脾弱者非宜也弱身涼多嘔便溏者皆非宜也故凡用四物以治血者不可不察 〕若血虛而氣不固則當佐以人參黃耆血熱佐以條芩血積佐以大黃 牽牛與夫營虛而表不解則當佐以柴衛熱而表不歛則當佐以大黃 隨其病之所向以為出入加減要使血滯能通血虛能補血枯能潤血亂能撫 俾血與氣附氣與血固而不致散亂而無所歸耳書命其名曰歸即是此意 是以氣逆而見欬逆上氣者則當用此以和血血和而氣則降矣 寒鬱而見瘧痢腰腹頭痛者則當用此以散寒寒散而血則和矣血虛而見風痓無汗者 則當用此以養血血養而風則散矣他如瘡瘍癰疽而見痛苦異常 肌肉失養而見皮膚不潤並衝為病而見氣道裏急為病而見腹痛腰如坐水 〔衝起於腎下出於氣街俠臍上行至胸中上頏顙滲諸陽灌諸精下行入足 灌諸絡為十二經之海主血橫圍於腰如束帶總約諸脈。 亦何莫不因血虛氣無所附之意得此則排膿痛止癰消毒去膚澤皮潤 而無枯槁不榮之患矣然此味辛則散氣虛火盛者切忌味甘則壅脾胃虛寒者則忌 體潤性滑大腸泄瀉者則忌不可不熟晰而明辨耳至書既言當歸入心而又曰入肝 入脾無非因其血補而肝與脾皆有統藏之意〔脾統血肝藏血〕秦產 〔秦州汶州所出〕頭圓尾多色紫氣香肥潤名馬尾當歸其性力柔善補 川產尾粗堅枯名鑱頭當歸其性力剛善攻只宜發散收貯晒乾乘熱紙封甕內 宜用酒洗畏菖蒲海藻生薑惡濕麵

白朮〔山草〕 {補脾氣燥脾濕} 白朮〔耑入脾〕緣何專補脾氣蓋以脾苦濕急食苦以燥之脾欲緩急食甘以緩之〔 內經〕白朮味苦而甘既能燥濕實脾復能緩脾生津〔濕燥則脾實脾緩則津生且其性最溫服則能以健食消穀為脾臟補氣第一要藥也〔五臟各有陰陽 白朮耑補脾陽故曰補氣〕書言無汗能發有汗能收通溺止泄消痰治腫 止熱化癖安胎〔胎氣繫於脾脾虛則蒂無所附故易落〕止嘔〔聲物俱有為嘔 有物無聲為吐東垣云生薑半夏皆可以治表實氣壅若虛嘔穀氣不行 當以參朮補胃推揚穀氣而已功效甚多總因脾濕則汗不止脾健則汗易發 凡水濕諸邪靡不因其脾健而自除吐瀉及胎不安〔胃之上口為賁門水穀於此而入 胃之下口為幽門水穀之滓穢自此而入小腸又自小腸下一十六曲 水穀始下小腸下口闌門水穀自此泌別凡穢為濁入於大腸水之清入於胱膀 如水穀不分清濁不別則皆入於大腸而成李士材云脾土強者自能勝濕 無濕則不泄濕多成於五泄若土虛不能制濕則風寒與熱皆得干而為病 亦靡不因其脾健而悉平矣故同枳實則能治痞同黃芩則能安胎同澤瀉則能利水 同乾薑桂心則能消飲祛癖同地黃為丸則能以治血瀉萎黃同半夏丁香 薑汁則可以治小兒久瀉同牡蠣石斛麥麩則可以治脾虛盜汗然血燥無濕 腎間動氣築築燥渴便閉者忌服謂其燥腎閉氣則其氣益築〔劉涓子云 癰疽忌白朮以其燥腎而閉氣故反生膿作痛也凡臟皆屬陰世人但知白朮能健脾 寧知脾虛而無濕邪者用之反燥脾家津液是損脾陰也何補之有此最易誤, 故特表而出之又寒濕過甚水滿中宮者亦忌謂其水氣未決苦不勝水 甘徒滋壅必待腎陽培補水氣漸消腎氣安位朮始可投〔猶洪水衝堤必待水退 方可培土禦水此又不得不稍變換於中也〔凡土虧水泛必俟水勢稍退 方進理中等藥〕蓋補脾之藥不一白朮專補脾陽〔仲淳曰白朮稟純陽之土氣 除邪之功勝而益陰之效虧故病屬陰虛血少精不足內熱骨蒸口乾唇燥 欬嗽吐痰吐血鼻衂齒衂便祕滯下者法咸忌之生則較熟性更鮮補不滯膩 能治風寒濕痹,及散腰臍間血并衝為病逆氣裏急之功非若山藥止補脾臟之陰 甘草止緩脾中之氣而不散於上下俾血可生燥症全無蒼朮氣味過烈散多於補 人參一味冲和燥氣悉化補脾而更補肺所當分別而異視者也 出浙江於潛地者為於潛朮最佳米泔浸〔借穀氣和脾〕壁土拌炒〔借土氣助脾〕 入清燥藥蜜水炒〔借潤制燥〕入滋陰藥人乳拌用〔借乳入血制燥〕入清脹藥 麩皮拌炒用〔借麩入中〕

龍眼〔夷菓〕 {補心脾氣血} 龍眼〔耑入心脾〕氣味甘溫多有似於大棗但此甘味更重潤氣尤多於補氣之中〔 溫則補氣〕又更存有補血之力〔潤則補血〕故書載能益脾長智〔脾益則智長〕 養心保血〔血保則心養〕為心脾要藥是以心思勞傷而見健忘怔忡驚悸暨腸風下血 〔便血症不一端然大要血清而色鮮另作一派濺出遠射四散如篩其腹不痛 是為腸風無疑便血而見腹痛則為熱毒下注不痛則為濕毒下注痛而喜手謹按 則為寒毒下注並血而見鮮紅為熱瘀淡為寒瘀晦為積鮮紫為燥為結 血如雞肝爛肉絞痛為蠱與夫症見面色痿黃大便不實聲短氣息惡心嘔吐沉遲浮大無力為虛神氣不爽數能食腸紅下泄腹痛便祕為實 而究不越氣失所統陰不隨陽血自不歸附耳俱可用此為治蓋血雖屬心生 而亦賴脾以統思慮而氣既耗則非甘者不能以補思慮而神更損 則非潤者不能以濟龍眼甘潤兼有既能補脾固氣復能保血不耗則神氣自爾長養 而無驚悸健忘之病矣按古歸脾湯有用龍眼肉以治心脾傷損義實基此 非若大棗力專補脾氣味雖甘其性稍燥而無甘潤和柔以至於極之妙也 至書有言久服令人輕身不老百邪俱辟止是神智長養之謂蠱毒可除三蟲可殺 止是氣血充足而蠱不食之謂但此味甘體潤凡中滿氣壅腸滑泄利為大忌耳 桂產者佳粵東者性熱不堪入藥

大棗〔五菓〕 {補脾胃中氣血} 大棗〔耑入脾胃〕味甘氣溫色赤肉潤為補脾胃要藥經曰裏不足者以甘補之 形不足者溫之以氣大棗甘能補中溫能益氣脾胃既補則十二經自通九竅利 〔九竅前後二陰四肢和也正氣足則神自安 故凡心腹邪氣心下懸急者得此則調得補則氣力強腸胃清 身中不足及病見腸澼者用此則安甘能解毒故於百藥中得甘則協 且於補藥中風寒發散內用為向導則能於脾助其升發之氣〔仲景治奔豚 用大棗滋土以平腎治水飲脇痛用十棗益土以勝水〕不似白朮性燥不潤 耑於脾氣則補山藥性平不燥專於脾陰有益之為異耳但多食損齒〔齒屬腎 土燥尅水〕及氣實中滿切忌〔甘令中滿大建中湯減餳棗與甘草同例〕 北產肥潤者良金華南棗亦佳殺烏附忌蔥魚同食

荔枝〔夷菓〕 {入脾助氣入肝益血養營} 荔枝〔耑入肝脾〕味甘而酸氣溫故能入脾助氣〔甘入脾〕入肝益血養營 〔酸入肝〕然於血虛火衰則宜若使病非虛弱及素火盛服之反致助火發熱 而有衂血齒痛之病矣〔李時珍曰荔枝氣味純陽其性畏熱鮮者食多 即齦腫口痛或衂血也病齒䘌及火病人忌之開寶本草言其性平蘇氏卻謂多食無傷 皆謬說也按物類相感志云食荔枝多則醉以殼浸水飲之即解 此即食物不消還以本物消之之意
{荔枝核} 至核味甘氣溫專入肝腎散滯辟寒雙核形似睪丸尤治㿗疝卵腫 以其形類相似有感而通之義也〔治疝氣如斗用荔枝炒黑與茴香青皮各炒為末 用酒送下
{荔枝殼} 痘瘡不起用殼煎湯以服蓋取殼性溫補內托之意
然要皆屬性燥用當酌症所宜非若龍眼性主溫和而資益甚多也出建產者良

飴糖〔造釀〕 {溫脾潤肺} 飴糖〔耑入脾肺〕氣味甘溫據書言能補脾潤肺化痰止嗽 並仲景建中湯用此以為補中緩脾蓋以米麥本屬脾胃之穀而飴糖即屬穀麥所造 凡脾虛而肺不潤者用此氣味甘緩以補脾氣之不足〔成無己曰脾欲緩 急食甘以緩之膠飴之甘以緩之也兼因甘潤以制肺燥之有餘 是以脾虛而痰不化固可用此以除痰脾虛而嗽不止固可用此以除嗽 即中虛而邪不解亦得用此以發表中虛而煩渴時見亦得用此以除煩止渴 〔寒食大麥一升水七升煎五升入赤餳二合渴即飲之他如草烏毒中 其性橫烈固可用此以為甘緩芒刺誤吞痛楚異常更可用此以為柔軟 然糖經煉成濕而且熱其在氣虛痰盛中虛火發固可用此濕除若使中滿氣逆 實火實痰非惟治痰且更動痰非惟治火且更生火〔震亨曰飴糖屬土而成於火 火發濕中之熱寇氏謂其動風言末而遺本矣至於小兒多食尤易損齒生蟲 〔蟲喜甘齒屬腎土補而水尅不可不慎牽白者不入藥用

雞肉〔原禽〕 {補肝火動肝風} 雞肉〔耑入肝〕補虛溫中載之本經不為不是然雞屬巽而動風〔巽生風〕 外應乎木內通乎肝得陽氣之最早故先寅而鳴〔宗奭曰雞鳴於五更日至巽位 感動其氣然也鳴必鼓翅火動風生之象〔時珍曰禮記云天產作陽 地產作陰。」 雞卵生而地產羽不能飛雖為陽精實屬風木是陽中之陰也 故能生熱動風風火相扇乃成中風〕風火易動而易散人之陽事不力者不宜食雞 是以昔人有利婦人不利男子之說而東南之人肝氣易動則生火生痰病邪得之 為有助也故陰虛火盛者不宜食雞食則風火益助矣脾胃虛弱者不宜食雞 食則肝邪益甚而脾益敗矣昧者不察既犯陰虛火動脾虛不食兩症 又不撙節口腹反執補虛溫中之說殊為可惜至於婦人小產胎動尤不宜食 〔食則并氣益動而血益損脾益虛而胎益墮
{烏骨雞} 惟有烏骨雞別是一種獨得水木之精性耑走肝腎血分補血益陰 為補虛除癆祛熱生津止渴及下痢噤口帶下崩中要藥〔時珍曰烏色屬水 牝象屬陰故烏雌所治皆血分之病各從其類也〕如古方有用烏骨雞丸以治婦人百病 〔取其補虛益陰〕鬼擊卒死用熱血以塗心下即甦〔肘後用烏雞冠血瀝口中令嚥 仍破此雞搨心下冷乃棄之道邊妙
{雞冠} 雞冠位處至高精華所聚凡年久雄雞色赤尤為陽氣充盛故可剌血以治中惡驚悸〔 陰不勝陽〕及或中風口眼喎斜用血塗其頰上即正〔鹹能走血透肌故主之
{雞血} 雞血和酒調服可以使痘即發對口毒瘡可用血塗即散〔風勢善行以毒攻毒 中蜈蚣毒舌脹出口可用冠血浸舌并咽即消〔取其物性之有畏惡而得制伏〕 其效甚眾
{雞肝} 至於雄雞肝味甘微苦而溫何書載治陰痿不起〔千金方用雞肝三具 並菟絲子一斤為末雀卵和丸如小豆大每服五六十丸酒下及小兒疳積 眼目不明並肝經實熱虛熱〔實熱用雄雞輭肝並胡黃連白芙蓉花肉豆蔻為末 化服虛熱用雞肝同明雄黃桑白皮雞內金為末酒蒸去藥食 皆以取其肝以入肝氣類相感之意
{雞矢白} 雞屎白性寒不溫用之以治鼓脹〔普濟方云治鼓脹旦食不能暮食由脾虛不能制水 水反勝土水穀不運氣不宣流故令中滿沉實而滑宜雞矢醴主之 何大英云諸腹脹大皆屬於熱精氣不得滲入膀胱別走於腑溢於皮裏膜外 故成脹滿小便短澁雞矢性寒利小便誠萬金不傳之寶也用臘月乾雞矢白半斤 袋盛以酒醅一斗漬七日溫服三盃日三或為末服二錢亦可石淋 〔古今驗錄用雞矢白日中半乾炒香為末以酸漿飲服方寸匙日二次當下石出瘢痕〔外臺以豬脂三升飼烏雞一隻三日取矢同白芷當歸各一兩煎十沸 去渣入鷹矢白半兩調敷〔千金方用腊月烏雞矢一升炒黃為末 絹袋盛漬三升酒中頻頻溫服令醉亦以取其消導利濕清熱除風之義
{雞子} 惟雞子性稟生化最初之氣兼清濁而為體味甘氣寒性專除熱療火 為風熱癎痓及傷寒少陰咽痛必用之藥
{卵清} 卵清微寒性專治熱解毒為目痛赤痛煩滿欬逆小兒下洩婦人難產胞衣不出 癰疽敷腫必用之藥
{卵黃} 卵黃微溫性耑利產安胎但多食則滯〔鼎曰勿多食令人腹中有聲動風氣 和蔥蒜食之氣短同韮子食成風痛共鱉肉食損人共獺肉食成遁尸 同兔肉食成洩痢妊婦以雞子鯉魚同食令兒生瘡同糯米食令兒生蠱
{卵殼} 他如卵殼研末磨障除翳及或敷下疳瘡蓋以取其蛻脫之義 傷寒勞復用此熬令黃黑為末熱湯調服亦以取其風性發散之意
{肫內黃皮} 肫內黃皮性耑清穀除熱止煩通溺
{卵中白皮} 並卵中白皮能散久欬結氣皆以取其性氣上行下入之妙
然要雞中具有溫性則能動火助風具有寒性則能清熱利濕具有平性 則能益陰祕陽用雞而在於肝則可通肝以治疳用雞而在於肫於屎 則可入腑以消食用雞而在於抱出皮殼則可入目以磨翳 而仍不越乎巽木風動以為之主故能直入厥陰而不岐耳凡血虛筋攣 及陰虛火起骨蒸服此大忌諸雞惟烏骨烏肉白毛最良

一0

牛肉〔畜〕 {補脾固中} 牛肉〔耑入脾〕本屬土若屬黃牛色猶得正治能補土固中〔土居中〕益氣止渴〔 氣益則津生渴止〕功與黃耆無異故三瘧久病日服黃牛湯 能令日漸輕強而無腫脹之病其效可知即丹溪倒倉法治停痰積血 膠聚於腸胃迴腸曲折之處發為癱瘓癆瘵蠱脹膈𦠉非丸散所能及者用此因瀉為補 借補為瀉踵其曲折如洪水泛漲陳朽順流而下沉苛悉去大有再造之功 中年後行一二次亦卻疾養壽之一助〔朱震亨倒倉論曰腸胃為積穀之室故謂之倉 倒者推陳以致新也胃屬土受物而不能自運七情五味有傷中宮停痰積血 互相糾纏發為癱瘓為癆瘵為蠱脹成形成質為窠為臼以生百病 而中宮愆和自非丸散所能去也此方出自西域異人其法用黃肥牡牛肉二十斤 長流水煮成糜去滓濾取液再熬成琥珀色取之每飲一鍾隨飲至數十鍾 寒月溫飲病在上則令吐在下則令利在中則令吐而利在人活變吐利後渴 即服其小便一二碗亦可蕩滌餘垢睡二日乃食淡粥養半月即精神強健 沉疴悉去也須斷房事半年牛肉五年而安此為補中之劑 非若汗吐下藥能以傷人亦奇方也但病非腸胃者不得遽行是法牛有黃牛 水牛之分故黃牛性溫而水牛性平白水牛可治反胃吐食腸結不通
{牛乳} 牛乳味甘微寒亦治脾胃枯槁噎膈反胃〔噎膈形類甚多然大要皆屬精枯澤竭 氣逆上攻所致故食不能入喉入膈而自下也且人臟腑虧損津竭氣逆渾身痰窒 用以辛香燥膈劫痰未嘗不快然旋劫旋生旋燥旋阻痰愈且盛津液見枯 清道厭會無不阻塞雖水與飲類可以入喉不逆而堅硬食物每至厭會即返曰噎 至膈阻絕吐出曰膈況腎主五液二便與膀胱一表一裏腎水既槁陽火偏勝 煎熬津液三陽熱結前後閉塞口既不通必反於上直犯清道上衝吸門咽喉 所食多噎不下故經有言三陽結謂之膈朱震亨曰反胃噎膈大便燥結宜牛乳 羊乳時時嚥之兼服四物湯為上策不可服人乳人乳有五味之毒七情之火也
牛肉病獨肝黑身白頭者切忌同豬肉食則生寸白蟲

一一

鯽魚〔魚〕 {補土制水消腫} 鯽魚〔耑入脾胃大腸〕氣味甘溫諸魚性多屬火惟鯽魚則性屬土土能制水 故書載有和胃實腸行水之功凡腸風下血膈氣吐食俱可用此投治且性與厚朴反 朴則泄氣鯽則益氣也至於生搗可塗痰核乳癰堅腫以豬油煎灰服可治腸癰 合赤小豆煮汁食則消水腫炙油則治婦人陰瘡同白礬燒研則治腸痢血痢 入綠礬泥固煅則治反胃吐食與胡蒜煨則治膈氣痞滿皆以借其制水之意
{鯽魚鱗} 但煅不可去鱗以鱗有止血之功也
烏背者味美忌麥冬芥菜沙糖豬肝

一二

蜂蜜〔卵生〕 {蜂白蜜和胃潤肺通結赤蜜性涼降火} 蜜〔耑入脾肺兼入腸胃〕本花木精英春生露氣噓得釀而成生則性涼清發 熟則性溫補中為至純至粹之味凡人五臟不足燥結不解營衛不調三焦失職 心腹急痛肌肉瘡瘍咳嗽熱痢眼目眩花形色枯槁無不借其潤色以投 如仲景治陽明燥結大便不解用蜜煎導〔乘熱納入穀道〕 取其能通結燥而不傷脾胃也滋補藥俱用白蜜為丸取其和胃潤肺也 至於赤蜜食之使人心煩以其味酸者故惟降火藥用之白蜜雖補脾肺然性涼質潤 若脾氣不實腎氣虛滑及濕熱痰滯胸痞不寬者咸須忌之白如膏者良 〔李時珍曰凡試蜜以燒紅火筯插入提出起氣是真起烟是偽用銀石器 每蜜一斤入水四兩桑火慢熬掠去浮沫至滴水成珠用忌蔥鮮萵苣同食
{蜂房清熱軟堅散結解腸胃毒} 蜂房味苦鹹辛氣平有毒為清熱軟堅散結要藥是以驚癎蠱毒癰疽瘰癧 痔痢風毒等症得此則除〔時珍曰蜂露房陽明藥也外科齒科及他病用之 亦皆取其以毒攻毒殺蟲之功耳〕以其辛能散結苦能泄熱鹹能軟堅 且取其氣類相從以毒攻毒之義也有同亂髮蛇皮三物合燒灰酒服 治惡瘡附骨癰根在臟腑歷節腫出疔腫惡諸毒者又以煎水漱齒止風蟲疼痛 洗乳癰蜂疔惡瘡者皆以取其攻毒散邪殺蟲之意并得陰露之寒及蛻脫之義耳 但癰疽潰後禁用去外粗皮酒淨炒用

平補

精不足而以事味投補是虧已在於精而補不當用以平劑矣氣不足而以輕清投補 是虧已在於氣而補亦不當用以平劑矣惟於補氣而於血有損補血而於氣有窒 補上而於下有礙補下而於上有虧其症似虛非虛似實非實 則不得不擇甘潤和平之劑以進如萎蕤人乳是補肺陰之至平者也山藥黃精 羊肉豬肉甘草是補脾陰之至平者也柏子合歡皮阿膠 是補心陰之至平者也冬青子桑寄生桑螵蛸狗脊是補肝腎陰之至平者也 燕窩鴿肉鴨肉是補精氣之至平者也但阿膠人乳則令肝腎與肺而皆潤 合歡則令脾陰五臟而皆安山藥則令肺腎而俱固桑螵蛸則能利水以交心至於倉米 扁豆一能養胃以除煩一能舒脾以利脾皆為輕平最和之味餘則兼苦兼辛兼淡 平雖不失而氣味夾雜未可概作平補論耳

一三

萎蕤〔山草〕 {補肺陰止嗽兼祛風濕} 萎蕤〔耑入肺兼入肝脾腎〕一名玉竹味甘性平質潤據書載能補肺陰 及入肝脾腎以祛風濕與人參地黃稱為補劑上品〔如本經所論以治中風暴熱等病 別錄所論以治心腹結氣虛熱腰痛莖中寒目痛眥爛淚出甄權所論 以治內虛不足去虛癆客熱頭痛不安千金以治風溫自汗身重語言難出 時珍以治寒瘧痁瘧不足皆以萎蕤為主〕并云可以當參其說未嘗不是 但此氣平力薄既與人參力厚不若復與地黃味濃不合即使用至斤許未有奇功 較之人參之補元地黃之滋陰不啻天淵矣矧可用此當參以挽垂絕之傾乎 況書載云祛風除濕不無疎泄於補更云不及曷云可稱上劑耶肥白者良 似黃精而差小黃白多鬚竹刀刮去皮節發散用生補劑用蜜水拌飯上蒸熟用

一四

黃精〔山草〕 {補脾陰} 黃精〔耑入脾兼入肺腎〕書極稱羨謂其氣平味甘治能補中益五臟補脾胃 潤心肺填精補助筋骨除風濕下三蟲且得坤土之精粹久服不饑其言極是 〔時珍曰黃精受戊己之淳氣故為真黃宮之勝品土者萬物之母土得其養 則水火既濟木金交合而諸邪自去百病不生矣〕但其所述逃婢一事 云其服此能飛不無可疑究其黃精氣味止是入脾補陰若使挾有痰濕 則食反更助痰況此未經火煅食則喉舌皆痹,何至服能成仙若使事果屬實 則人參更得天地中和之粹又曷云不克成仙耶細繹是情殊覺謊謬因并記之 根紫花黃葉如竹葉者是俗名山生薑九蒸九晒用

一五

甘草〔山草〕 {緩中氣不足} 甘草〔耑入脾〕味甘性平質中外赤肉黃生寒熟熱昔人言其有火能瀉 是因火性急迫用此甘味以緩火勢且取生用性寒以瀉焚爍害耳 至書有云炙用補脾是能緩其中氣不足調和諸藥不爭〔王好古曰五味之用苦泄 辛散酸收鹹斂甘上行而發而本草言甘草下氣何也蓋味甘主中 有升降浮沉可上可下可外可內有和有緩有補有泄居中之道盡矣 張仲景附子理中湯用甘草恐其僭上也調胃承氣湯用甘草恐其速下也 皆緩之之意小柴胡湯有柴胡黃芩之寒人參半夏之溫而用甘草者 則有調和之意建中湯用甘草以補中而緩脾急鳳髓丹用甘草 以緩腎急而生元氣也乃甘補之意也故入和劑則補益入涼劑則瀉熱 入汗劑則解肌入峻劑則緩正氣入潤劑則養血并能解諸藥毒〔頌曰 按孫思邈千金方論云甘草解百藥毒如湯沃雪。」有中烏頭巴豆毒 甘草入腹即定驗如反掌方稱大豆汁解百藥毒予每試之不效加入甘草為甘豆湯 其驗乃奇也及兒胎毒以致尊為國老然使脾胃虛寒及挾有水氣脹滿等症 服此最屬不宜未可云其補脾而凡脾胃虛寒皆可得而服也若使滿屬虛致 則甘又能瀉滿不可不知〔王好古曰甘者令人中滿中滿者勿食甘甘緩而壅氣 非中滿所宜也凡不滿而用炙甘草為之補若中滿而用生甘草為之瀉 能引甘藥直至滿所甘味入脾歸其所喜此升降浮沉之理也經云以甘補之 以甘瀉之以甘緩之是矣
{甘草梢} 梢止莖中澁痛〔氣行於下〕
{甘草節} 節消癰疽焮腫及除胸熱〔節行節處〕功各有宜
但用宜取大而且結至書所載甘反大戟芫花甘遂又云亦有並用不悖 惟深達精微者始可知之〔如古治痰癖有用十棗湯加甘草東垣治結核 與海藻同用丹溪治癆瘵蓮心飲與芫花同用皆以反其下勢之銳

一六

桑寄生〔寓木〕 {補肝腎除風濕強筋骨} 桑寄生〔耑入肝腎〕感桑精氣而生味苦而甘性平而和不寒不熱號為補腎 補血要劑緣腎主骨髮主血苦入腎腎得補則筋骨有力不致痿而酸痛矣 甘補血血得補則髮受其灌蔭而不枯脫落矣故凡內而腰痛筋骨篤疾胎墮 外而金瘡肌膚風濕何一不藉此以為主治乎第出桑樹生者真〔須自採 或連桑葉者乃可用和莖葉細剉陰乾忌火服則其效如神若雜樹所出 性氣不同恐反有害

一七

柏子仁〔香木〕 {養心血} 柏子仁〔耑入心〕辛甘平潤考書俱言四臟皆補究之止屬心藥耳蓋香雖能補脾 而實可以通竅而入心潤雖可以補肝而益腎而實可以寧神而定智 甘雖足以和胃而固中而實足以益血而神守是以風濕可除驚癎可療邪魅可辟 皮膚可澤惟見神恬氣適耳聰目明而無枯槁燥澀之患矣然性多潤滑〔凡仁皆潤〕 陰寒泄瀉者切忌氣多香洩體虛火盛者亦忌若云不飢不老延年輕身 雖出經典仍當活視毋為書執蒸熟暴乾自裂入藥炒研去油用畏菊花

一八

冬青子〔灌木〕 {冬青子補肝強筋補腎健骨} {女貞子補腎水滑腸胃} {枸骨子補腰膝理失血} 冬青〔耑入肝腎〕女貞枸骨載之本草已屬不同如冬青即今俗乎凍青樹者 女貞即今俗呼蠟樹者枸骨即今俗呼猫兒刺者冬青女貞花繁子盛纍纍滿樹 冬月鸛鵒喜食木肌皆白葉厚而柔長綠色面青背淡形色相似 但女貞則葉長四五寸子黑色冬青則葉微團子紅色之為異耳 今人不知女貞即屬蠟樹僅以女貞茂盛呼為冬青致令兩物同名枸骨樹 若女貞肌白葉長青翠而厚葉有五刺子若冬青緋紅以致混將是物亦列女貞項下 究之三物合論在冬青苦甘而涼諸書雖言補肝強筋補腎健骨〔簡集方 冬至日取凍青樹子鹽酒浸一夜九蒸九晒瓶收每日空心酒吞七十粒臥時再服而補仍兼有清女貞氣味苦平按書稱為補虛上品可以滋水黑髮 如古方之用旱蓮草桑椹子同入以治虛損然亦須審脾氣堅厚稍涉虛寒必致作泄 枸骨氣味苦平按書有言能補腰膝及治勞傷失血〔用枸骨數斤去刺 入紅棗二三斤熬膏蜜收亦是補水培精之味但性多陰不燥用以陰虛則宜 而於陽虛有礙枝葉可以淋汁煎膏以塗白癜風脂亦可以為黐粘雀三藥氣味不同 至就其子紅黑以推大約色紅則能入肝補血色黑則能入腎滋水色紅則能入血理血 故於失血血瘀有效色黑則能補精化血故於烏鬚黑髮有功然色紅而潤其性陰 兼有陽色黑而潤其性純陰不雜故書有言女貞補中安臟而又議其陰寒至極 凡此似同而異在人平昔細為考核免至臨岐亡羊耳冬日採佳酒浸蒸潤晒乾用

一九

合歡皮〔喬木〕 {補脾陰緩心氣} 合歡〔耑入脾兼入心〕因何命名謂其服之臟腑安養令人歡欣怡悅故以歡名 第此味甘氣平服之雖能入脾補陰〔朱震亨曰合歡屬土補陰之功長肌肉 續筋骨概可見矣入心緩氣而令五臟安和神氣自暢 及單用煎湯而治肺癰唾濁〔韋宙獨行方〕合阿膠煎湯而治肺痿吐血皆驗 與白蠟熬膏而為長肉生肌續筋接骨之藥然氣緩力微用之非止錢許可以奏效 故必重用久服方有補益怡悅心志之效矣若使急病而求治即歡悅其能之乎 合歡即合昏木植於庭除幹似梧桐枝甚柔弱葉似皂角極細繁密 葉則夜合者是去粗皮炒用

二0

陳倉米〔造釀〕 {養胃除煩} 陳倉米〔耑入胃兼入心脾〕即米多年陳積於倉而未用者也〔時珍曰 廩米北人多用粟南人多用粳及秈並水浸蒸晒為之亦有火燒過治成者入倉陳久 皆氣過色變故古人謂之紅粟紅腐陳陳相因也〕凡米存積未久則性仍舊未革 煮汁則膠粘不爽食亦壅滯不消至於熱病將愈胃氣未復猶忌食物戀膈 熱與食鬱而煩以生必得冲淡甘平以為調劑則胃乃適陳米津液既枯氣味亦變 服此正能養胃除濕祛煩是以古人載此既有煮汁養胃之功復有祛濕除煩之力 一切惡瘡百藥不效者用此作飯成團火煅存性麻油膩粉調敷可知冲淡和平 力雖稍遜而功則大未可忽也若以無病之時而用此日為飽飯 則又未見其有克合者矣

二一

山藥〔柔滑〕 {補脾陰} 山藥〔耑入脾兼入肺腎〕本屬食物古人用入湯劑謂其補脾益氣〔氣益由於陰補 非正說也除熱然究色白入肺味甘入脾氣雖溫而卻平為補脾肺之陰 〔時珍曰按吳綬云山藥入手足太陰二經補其不足清其虛熱是以能潤皮毛 長肌肉與麵同食不能益人〔詵曰惟和麵作䬪飥則動氣為不能制麵毒也 不似黃耆性溫能補肺陽白朮苦燥能補脾陽也且其性濇〔汪昂曰 性濇故治遺精泄瀉而諸家俱未言濇能治遺精不禁味甘兼鹹又能益腎強陰 故六味地黃丸用此以佐地黃然性雖陰而滯不甚故能滲濕以止泄瀉生搗敷癰瘡 消腫硬亦是補陰退熱之意至云補陽消腫補氣除滯理雖可通語涉牽混 似非正說至入湯劑以治火虛危症難圖近功必多用之方愈以其秉性和緩故耳 入滋陰藥中宜生用入補脾內宜炒黃用淮產色白而堅者良建產雖白不佳

二二

扁豆〔菽豆〕 {補脾除濕} 扁豆〔耑入脾〕如何補脾蓋緣脾喜甘扁豆得味之甘故能於脾而有益也 脾得香而能舒扁豆稟氣芬芳故能於脾而克舒也脾苦濕而喜燥扁豆得性之溫 故能於脾而克燥也脾土既實則水道自通三焦不混而太陰暑濕之邪 〔指太陰暑濕言〕自爾克消安能復藏於脾而有渴瀉之病乎但多食壅滯〔凡仁皆滯〕 不可不知子粗圓色白者佳入藥連皮炒研用亦有浸去皮及生用者

二三

鴨肉〔水禽〕 {補虛除癆逐痰利水} 鴨肉〔耑入脾胃兼入肺腎〕氣味甘溫逼火而生唼水而長未出卵時先得火氣 故不憚冰雪偏喜淫雨而尾臎膻濁最甚故群雌一被其氣皆得化生之機 不待鶿尾之遍也溫中補虛扶陽利水〔時珍曰鴨水禽也治水利小便 宜用青頭雄鴨取水木發生之象是其本性此主性溫者而言也有言其性微冷 能入肺腎血分滋陰補虛除癆止嗽化痰利水消腫為要〔葛可久治久虛發熱咳嗽 吐痰咳血火乘金位者用黑嘴白鴨一隻取血入溫酒量飲使直入肺經 以酒補之將鴨乾撏去毛脇下開竅去腸拭淨入大棗肉二升參苓平胃散末一升 縛定用沙甕一個置鴨在內以炭火慢煨將陳酒一瓶作三次入之酒乾為度 取起食鴨及棗頻作取愈〕服之陰虛亦不見燥陽虛亦不見冷非其性平 烏能若是乎但雌則微溫而雄則微冷不可不辨若黑骨白毛者為虛癆聖藥 亦金水相生之義耳老者良
{鴨血} 血解金銀丹石砒霜百毒及中惡溺死者
{鴨卵} 卵甘鹹微寒能滋陰除心腹膈熱炒鹽藏食佳

二四

鴿肉〔原禽〕 {補精益氣兼除瘡疥} 鴿肉〔耑入肺腎〕味鹹氣平性稟金水故能入腎入肺為久患虛羸要藥 凡人肺腎受傷多緣精虧氣弱精愈損者則氣益祛氣愈祛者則精益虛 〔精無氣不行氣無精不附服此味鹹溫平則精既見其有補 而氣益見其有益也此為甘平溫鹹之品其性不涼不燥故於治虛之外更能兼理瘡疥 〔嘉祐〕凡一切皮膚惡瘡及瘢風瘰癧瘍風等症煮熟酒服無不咸宜 并辟諸般藥毒誠虛癆患疥之良劑補精與氣之要藥也但鴿形色甚多〔時珍曰 鴿性淫而易合故名惟白者最良
{鴿卵} 卵能預解痘毒〔用白鴿卵一對入竹筒封置中半月以卵和辰砂三錢丸菉豆大 每服三十丸三豆飲下毒從大小便出也
{鴿屎} 屎亦能殺瘵蠱虛癆家咸多畜之

二五

阿膠〔畜〕 {入肝補血通潤心肺與腎} 阿膠〔耑入肝兼入肺腎心〕味甘氣平質潤專入肝經養血何書又言除風化痰 蓋以血因熱燥則風自生阿膠得阿井純陰之濟水又得純黑補陰之驢皮〔宗奭曰 驢皮煎膠取其發散皮膚之外也用烏者取烏色屬水以制熱則生風之義如烏卵 烏雞之類皆然氣味俱陰既入肝經養血復入腎經滋水水補而熱自制 故風自爾不生〔藏器曰諸膠皆主風止洩補虛而驢皮主風為最 又膠潤而不燥膠性既能潤肺復能趨下降濁使痰不至上逆耳至於痔漏腸風 衂血血淋下痢〔痢因熱成〕暨經枯崩帶胎動癰腫治克有效亦是因血枯燥 伏熱而成故能得滋而解此為血分養血潤燥養肺除熱要劑不似首烏功耑入肝 補血祛風烏鬚黑髮而肺經潤燥定喘則未及鹿膠性耑溫督與衝以益其血 而於肺經清熱止嗽則未有龜膠力補至陰通達於任退熱除蒸 而於陰中之陽未克有補古人云阿膠養神人參益氣正謂此也以黑光帶綠 至夏不軟者良削炒成珠或麵炒蛤粉炒〔去痰〕蒲黃炒〔止血〕或酒化 水化為用以山藥為使惡大黃
{牛膠} 牛膠功與阿膠相似〔陳自明云補虛用牛皮膠去風用驢皮膠時珍曰阿膠難得 真牛皮膠亦可權用其性味皆平補宜於虛熱若鹿角膠則性味熱補非虛熱者所宜 不可不詳辨也治能養血祛風然總不如阿膠養血治風之為最耳

二六

羊肉〔畜〕 {入脾補陰豐體澤膚} 羊肉〔耑入脾〕氣味甘溫東垣載能補形此一句已盡羊肉大概矣 復於十劑方中又云補可去弱人參羊肉之屬是明指參補氣而補形端在羊肉 又何疑哉夫氣屬陽血屬陰體輕而燥者屬陽體重而潤者屬陰羊肉氣味雖溫 然體潤肉肥其於肌膚血液則易及〔李杲曰凡味同羊肉者皆補血虛 若使泥於書載壯陽補氣健力等說及以陽生陰長之理牽引混指 其何以清眉目而別治用哉
{羊肝羊膽} 況據書載羊肝羊膽皆指屬寒而能明目以祛翳〔時珍曰肝開於目 膽汁減則目暗目者肝之外候膽之精華也故諸膽皆治目病腊月取羯羊膽十餘枚 以蜜裝滿紙套籠住懸簷下待霜出掃下點之神效名二百味草花膏 以羊食百草蜂採百花也
{羊骨} 羊骨則止補骨燒灰擦牙則止固腎
{羊精羊𦚠} 羊精羊𦚠則止潤膚澤肌
{羊血} 羊血則止解砒霜諸毒〔外臺云凡服丹石人忌食羊血十年一食前功盡亡 此物能制丹砂水銀輕粉生銀硼砂砒霜硫黃乳石鐘乳空青曾青 雲母石陽起石孔公孽等毒
{羊乳} 羊乳則止潤燥消渴
{羊鬚} 羊鬚則止敷疳療瘡而於氣血未有補
豈有羊肉一味功耑入肺補氣而於形血精液竟不補及者乎但其氣薄於血 則雖口服甘肥而血不生血薄於氣則雖日服參耆而氣不長於此不可不知 反半夏菖蒲忌銅器同蕎麥豆醬食發痼疾同醋食傷人心

二七

燕窩〔原禽〕 {補胃潤肺滋腎} 燕窩〔耑入肺脾腎〕書中稱為食物上品及為補虛除癆之用〔考之本草不收 方書罕用〕蓋謂此物由於鳥啣海粉作窩懸於石崖得陽和風日之氣而成者也 海粉本屬寒鹹得鳥啣於風高之處而為甘平洵可入肺生氣〔肺處至高之處〕 入腎滋水〔鹹入腎〕入胃補中〔甘入脾胃〕俾其補不致燥潤不致滯 而為藥中至平至美之味者也是以虛癆藥石難進〔咳吐紅痰每兼水糖煮食〕 用此往往獲效義由於此然使火勢急迫則又當用至陰重劑以為拯救 不可恃此輕淡以為扶衰救命之本而致委靡自失耳

二八

蠟〔卵生〕 {蜜蠟入胃絕痢入肝活血} {蟲蠟生肌活血} 蠟〔耑入肝脾〕本有二一出於蜂蜜之滓而成即蜜凝結之粗者也其蠟有黃有白 一出樹之蠟其蠟由木之蟲而得故又名蟲白蠟〔白蠟有二〕二者氣味不同 性亦微別如蜜蠟味淡性平其蠟本由蜜成蜜本潤物則蠟亦潤 故能主潤臟腑經絡而有絕續補傷生肌之妙〔甄權治孕婦始動下血不絕欲死 以雞子大一枚煎三五沸投美酒半升立瘥蠟止存蜜粗粕其性最濇 故又能止瀉絕痢〔仲景治痢有調氣飲千金治痢有膠蠟湯華佗治下痢食即吐 用白蠟方寸匙雞子黃一枚石蜜同苦酒髮灰黃連末各半雞子殼先煎蜜 苦酒雞子四味令勻乃納連末灰髮熬至可丸乃止二日服盡神效 今人以情不投而曰嚼蠟即味淡之意也又凡蕩除下焦之藥以此裹丸 亦其免傷上部之意蜜蠟之用如此至於蟲蠟係生蠟樹所產蠟樹屬金性最堅強 蟲食其葉而成味甘氣溫按甘益血補中溫能通經活絡故書載能止痛生肌 補虛絕續與桑螵蛸同有補虛之意可為外科聖藥是以鄭贊寰云汪御章尿血 用白蠟加於涼血滋腎藥中遂愈又書云用此合合歡皮同入長肉膏中神效 又治下疳服之未成即消已成即歛以半兩入鯽魚腹中煮食治腸紅神效 則知蟲蠟亦皆生肌活血之味但蜜蠟味甘淡濇微溫蟲蠟則味甘不淡而溫也 蜜蠟因有濇性可以止瀉治痢蟲蠟濇性差減而痢則鮮用也蜜蠟本蜂蜜之氣 僅甘之餘氣而成而所主在胃蟲蠟得樹收歛堅強之氣而所治專在筋肉骨血也 二者微似之中恍惚之際不可不知

補火

按李時珍云命門為藏精係胞之物其體非脂非肉白膜裹之在脊骨第七節兩腎中 此火下通二腎上通心肺貫腦為生命之原相火之主精氣之府人物皆有 生人生物俱由此出又按汪昂謂人無此火則神機滅息生氣消亡趙養葵謂 火可以水折惟水中之火不可以水折故必擇其同氣招引歸宇 則火始不上浮而下降矣此火之所由補也第世止佑附桂為補火之最 硫黃為火之精越外毫不計及更不知其附桂因何相需必用詎知火衰氣寒而厥 則必用以附子火衰血寒腹痛則必用以肉桂火衰寒結不解則必用以硫黃 火衰冷精遺則必用以仙茅火衰疝瘕偏墜則必用以胡巴火衰氣逆不歸 則必用以沉香火衰腎泄不固則必用以補骨脂火衰陽痿血瘀則必用以陽起石 火衰風冷麻痹,則必用以淫羊藿火衰風濕瘡癢則必用以蛇床子火衰臟寒蠱生 則必用以川椒火衰氣逆呃起則必用以丁香火衰精涎不攝則必用以益智 至於陽不通督須用鹿茸以補之火不交心須用遠志以通之水竅不開 須用鐘乳石以利之氣虛喘乏須用蛤蚧以禦之精滑不禁須用阿芙蓉以濇之 皆當隨症酌與不可概用若使水火並衰及或氣陷不固陰精獨脫尤當切禁 否則禍人反掌

二九

附子〔毒草〕 {補命火逐冷厥} 附子〔耑入命門〕味辛大熱純陽有毒其性走而不守〔好古曰其性走而不守 非若乾薑止而不行通行十二經無所不至為補先天命門真火第一要劑 凡一切沉寒痼冷之症用此無不奏效〔吳綬曰附子乃陰症要藥凡傷寒傳變三陰 及中寒夾陰雖身大熱沉者必用之或厥冷腹痛沉細甚則唇青囊縮者 急須用之有退陰回陽之力起死回生之功近世陰症傷寒往往疑似不敢用附子 直待陰極陽竭而用之已遲矣且夾陰傷寒內外皆陰陽氣頓衰 必須急用人參以益其原佐以附子溫經散寒捨此不用將何以救之〕 故書皆載能治寒毒厥逆〔書曰陰陽不相順接謂之厥又曰厥者盡也逆者亂也 即血氣敗亂之謂也凡厥有陽有陰但察傷寒初起頭痛發熱惡寒後則四肢厥冷 乍溫大便燥實譫語發渴揚手擲足不惡寒但惡熱來沉滑而數重按有力 是為陽厥宜用承氣白虎等湯以治若初起並無身熱頭痛便惡寒四肢厥逆 直過肘膝不溫唇與爪甲青黑欲引衣倦臥二便清利不渴或腹痛泄利清穀 或凜凜面如刀刮或口吐涎沫或乾嘔呃逆來沉細無力方謂陰厥 宜用附子理中湯四逆湯以治呃逆嘔噦〔寒呃症不一端服寒涼水飲停心而致氣逆而呃有陽氣衰微內寒迫其相火上衝而呃 有偶食生冷陽氣不得舒發而呃有陰寒直中於胃而致氣不克舒而呃 有吐利後胃氣虛寒而呃者經曰病深者必發噦屬於胃中虛寒者居多膈噎脾泄 〔食至喉即返是槁在於吸間厭會其症謂噎食下胃脘須臾吐出是槁在於賁門 胃之上口其症謂膈食下良久吐出是槁在於幽門胃之下口其症謂之反胃 歷考諸書皆以噎膈為有火反胃為無火而士材又謂但察大有力嘔吐酸臭 當作熱治小無力嘔吐清水當作寒醫色之黃白而枯者為虛寒 色之紅赤而澤者為實熱能合色脈,庶乎無誤。汪昂云脾泄命火不足 冷痢寒瀉霍亂轉筋拘攣風痹,癥瘕積聚督脈為病脊強而厥小兒慢驚 痘瘡灰白癰疽不歛〔皆屬於寒者〕其入補氣藥中則追失散之元陽入發散藥中 則能開腠理以逐在表之風寒入溫煖藥內則能以祛在裏之寒濕〔虞摶〕 獨書所云入補血藥則能以滋不足之真陰緣陰與陽相為依附補陽即所以滋陰 若使水虧火盛用以辛熱純陽不更使火益盛而水益虧乎〔好古曰 非身涼而四肢厥逆者不可僭用服附子以補火必防涸水〕故崔氏八味丸中 用此以為補陰嚮導使陰從陽復然丹溪謂其雄悍無補而且殺人其言似謬 〔荊府都昌王體瘦而冷無他病日以附子煎湯飲兼嚼硫黃如此數歲 靳州衛張百戶平生服鹿茸附子藥至八十歲康健倍常宋張杲醫說載趙知府耽酒色 每日煎乾薑熟附湯吞硫黃金液丹百粒乃能健啖否則倦弱不支壽至九十 他人服一粒即為害若此數人者皆其臟腑稟賦之偏服之有益無害 不可以常理概論也〕但陰極似陽服之不宜熱投〔時珍曰陰寒在下虛陽上浮 治之以寒則陰氣益甚而病增治之以熱則拒格而不納熱藥冷飲下咽之後 冷體既消熱性便發而病氣隨愈不違其情而致火益此反治之妙也〕 發散附子須生〔如四逆湯生附配乾薑之類用補附子宜熟 〔如仲景麻黃附子細辛湯熟附配麻黃之類〕以西川彰明赤水產者為最皮黑體圓 底平八角重三兩者良水浸麵裹煨令發拆乘熱切片反半夏
{烏頭} 烏頭〔即附子之母〕性輕逐風不似附子性重逐寒
{烏尖} 烏附尖能吐風痰以治癲癎取其直達病所〔常山吐瘧痰積飲在於心下 瓜蒂吐熱痰在膈木鱉子引吐熱毒從痰外出萊菔子吐氣痰在膈參蘆吐虛痰 烏附尖藜蘆吐風痰
{天雄} 天雄細長獨夥無附其身大於附子其尖向下能補下焦命門陽虛然辛熱走竄 止屬主治風寒濕之品
{側子} 側子連生附側宜於發散四肢故治手足風濕諸痹。
其功皆與附子補散差殊畏人參黃耆甘草防風犀角菉豆童便反貝母 半夏栝蔞白芨白蘝中其毒者黃連犀角甘草節煎湯解黃土水亦解

三0

仙茅〔山草〕 {補火散寒煖精} 仙茅〔耑入命門〕辛熱微毒據書皆載功耑補火助陽煖精凡下元虛弱 陽衰精冷失溺無子並腹冷不食冷不行靡不服之有效以其精為火宅 火衰則精與血皆衰而精自爾厥逆不溫溺亦自爾失候不禁矣此與附硫黃 胡巴破故紙淫羊藿蛇床子遠志同為一例但附子則能以除火衰寒厥 肉桂則能以通血分寒滯胡巴則能以除火衰寒疝淫羊藿則能以除火衰風冷 蛇床子則能以祛火衰寒濕硫黃則能以除火衰寒結破故紙則能以理火衰腎瀉 遠志則能以除火衰怔忡雖其所補則同而效各有攸建未可云其補火 而不分其主治於其中也故凡火衰病見用之不離附餘則視症酌增 然亦須視稟賦素怯則宜〔沈括筆談云夏文莊公稟賦異於人但睡則身冷如逝者 既覺須令人溫之良久乃能動常服仙茅鐘乳硫黃莫知紀極此稟賦素怯則宜 〕若相火熾盛服之反能動火為害叵測〔張果老說云一人中仙茅毒舌脹出口 漸大與肩齊因以小刀剺之隨破隨合剺至百數始有血一點出曰可救矣 煮大黃朴硝服之無害也〕然川產者少偽充者多不可不辨以竹刀刮切 糯米泔浸去赤汁酒拌濕蒸勿犯鐵器

三一

胡巴〔隰草〕 {補火逐冷除疝} 胡蘆巴〔耑入命門〕苦溫純陽亦能入腎補命故書載煖丹田壯元陽治腎臟虛冷 並疝瘕冷氣小腸偏墜寒濕腳氣〔時珍曰胡蘆巴右腎命門藥也元陽不足 冷氣僭伏不能歸元者宜之宋惠民和劑局方有胡蘆巴丸治大人小兒小腸奔豚偏墜 及小腹有形如卵上下走痛不可忍者用胡蘆巴八錢茴香六錢巴戟去心 川烏頭炮去皮各二錢楝實去核四錢吳茱萸五錢並炒為末酒糊丸梧子大 每服十五丸鹽酒下〕功與仙茅附子硫黃恍惚相似然其力則終遜於附子 硫黃故補火仍須兼以附茴香吳茱萸等藥同投方能有效係海外胡蘿子 四聲音相近故名酒浸暴乾炒用

三二

淫羊藿〔山草〕 {補火逐冷散風} 淫羊藿〔耑入命門兼入肝腎〕辛香甘溫諸書皆載能治男子絕陽不興 女子絕陰不產且能治冷風勞氣四肢麻木不仁腰膝無力〔時珍曰 淫羊藿味甘氣香性溫不寒能益精氣乃手足陽明三焦命門藥也真陽不足者宜之 〕蓋因氣味甘溫則能補火助陽兼有辛香則冷可除而風可散耳至云久服無子 恐其陽旺多慾精氣耗散無他故也〔弘景曰淫羊一日百合蓋食此藿所致〕 去枝羊脂拌炒山藥為使得酒良

三三

蛇床子〔芳草〕 {補火燥濕宣風} 蛇床子〔耑入命門〕辛苦性溫功能入腎補命祛風燥濕 故凡命門火衰而致風濕內淫病見陰痿〔蛇床子五味子菟絲子等分為末 蜜丸酒下囊濕及女子陰戶蟲蝕〔蛇床子一兩白礬二錢煎湯頻洗 子臟虛寒〔取蛇床子仁為末入白粉少許和勻如棗綿裹納之產門不開 暨腰痠體帶下脫肛〔脫肛以蛇床子甘草為末服并以蛇床末敷 與夫一切風濕瘡疥等病〔蛇床子一兩輕粉四錢為細末油調抹 服之則陽莖舉關節利腰背強手足遂瘡疥掃至於大瘋身癢難當作湯浴洗 產後陰脫不收用此絹袋熨收但性溫燥凡命門火熾及下部有熱者切忌惡丹皮 貝母巴豆去皮殼取仁微炒

三四

遠志〔山草〕 {補火通心} 遠志〔耑入腎〕辛甘而溫入足少陰腎經氣分強志益精凡夢遺善忘失音 小便赤濇因於腎水衰薄而致者宜用是藥以補蓋精與志皆藏於腎 腎氣充則九竅利智慧生耳目聰明邪氣不能為害腎氣不足則志氣衰 不能上通於心故迷惑善忘〔時珍曰遠志入足少陰腎經非心經藥也 其功專於強志益精治善忘蓋精與志皆腎經之所藏也腎精不足則志氣衰 不能上通於心故迷惑善忘不能蟄閉封藏故精氣不固也昔人治喉失音作痛 〔火衰喉遠志末吹之涎出為度非取其通腎氣而開竅乎一切癰疽背發 從七情憂鬱而得單煎酒服其渣外敷投之皆愈非苦以泄之辛以散之之意乎 小便赤濁用遠志甘草茯神益智為丸棗湯服效 非取遠志歸陰以為嚮導之藥乎但一切陰虛火旺便濁遺精癰腫慎勿妄用 去心用甘草水浸一宿暴乾焙乾用〔斅曰凡使須去心否則令人煩悶
{小草} 苗名小草亦能利竅兼散少陰風氣之結也
畏珍珠藜蘆得茯苓龍骨良

三五

肉桂〔香木〕 {補命火除血分寒滯} 肉桂〔耑入命門肝〕氣味純陽辛甘大熱直透肝腎血分大補命門相火 〔相火即兩腎中之真火先天之脾氣也人非此火不能有生故水穀入胃 全在此為蒸腐益陽治陰〔趙養葵云益火之原以消陰翳八味地黃丸是也 〕凡沉寒痼冷營衛風寒陽虛自汗腹中冷痛欬逆結氣脾虛惡食濕盛泄瀉 〔時珍治寒風濕陰盛失血瀉痢驚癎皆取辛溫散結之力也古方治小兒驚癎 及泄痢病宜五苓散以瀉丙火滲土濕內有桂抑肝風而扶脾土 引利水藥入膀胱也不通死胎不下〔肉桂辛散能通子宮而破血調經 目赤腫痛因寒因滯而得者用此治無不效蓋因氣味甘辛其色紫赤 有鼓舞血氣之能性體純陽有招導引誘之力昔人云此體氣輕揚既能峻補命門 復能竄上達表以通營衛〔的解〕非若附子氣味雖辛復兼微苦自上達下 止固真陽而不兼入後天之用耳故凡病患寒逆既宜溫中及因氣血不和欲其鼓舞 〔痘瘡不起必用〕則不必用附子惟以峻補血氣之內加以肉桂以為佐使 如十全大補人參養營之類用此即是此意今人勿細體會徒以附桂均屬辛溫 任意妄投不細明別豈衛生救本辨藥者所應爾爾歟但精虧血少肝盛火起者切忌 桂出嶺南色紫肉厚體鬆皮嫩辛甘者佳得人參良忌生蔥石脂剉入藥 勿見火

三六

沉香〔香木〕 {補火降氣歸腎} 沉香〔耑入命門兼入脾〕辛苦性溫體重色黑落水不浮故書載能下氣墜痰 氣香能散故書載能入脾調中色黑體陽故書載能補火煖精壯陽是以心腹疼痛 禁口毒痢癥癖邪惡冷風麻痹,氣痢氣淋〔冷字氣字宜審〕審其病因屬虛屬寒 俱可用此調治蓋此溫而不燥行而不泄同藿香香附則治諸虛寒熱 並婦人強忍入房或過忍尿以胞轉不通同丁香肉桂則治胃虛呃逆同紫蘇 白豆蔻則治胃冷嘔吐同茯苓人參則治心神不足同川椒肉桂則治命門火衰 同肉蓯蓉麻仁則治大腸虛祕古方四磨飲沉香化氣丸滾痰丸用之取其降泄也 沉香降氣散用之取其散結導氣也黑錫丸用之取其納氣歸元也但降多升少 氣虛下陷者切忌色黑中實沉水者良〔斅曰沉於水下者為上半沉者次之 不可見火〕香甜者性平辛辣者熱入湯劑磨汁用入丸散紙裹置懷中待燥碾之 忌火

三七

硫黃〔石〕 {石硫黃大補命門相火兼通寒閉不解} 石硫黃〔耑入命門玄壽先生曰硫是礬之液礬是鐵之精磁石是鐵之母故鐵砂 磁石制入硫黃立成紫粉〕味酸有毒〔權曰有大毒以黑錫湯解之 大熱純陽號為火精〔時珍曰凡產石硫黃處必有溫泉作硫黃氣〕蓋人一身 全賴命門真火周佈始能上貫心肝以主云雨中及脾胃以蒸水穀下司開閤以送二便 旁達四肢以應動作〔李時珍曰命門為藏精係胞之物其體非脂非肉白膜裹之 在脊骨第七節兩腎中央系著於脊下通二腎上通心肺貫腦為生命之原 相火之主精氣之府人物皆有之生人生物皆由此出 即經所謂七節之旁中有小心是也以相能代心君行事故曰小心也〕此火既衰 陽微陰盛內寒先生外寒後中厥氣逆胸旁及於胃胃為腎關外寒斬關直入 由是無熱惡寒手足厥逆二便凝結醫以朴硝攻下豬澤滲利則二便不通 而凝結益甚是猶層冰不解非不補火消陰疎陽通胃則寒莫去而結莫消書云 命門火衰服附桂不能補者須服硫黃補之按硫黃純陽與大黃一寒一熱 並號將軍凡陽氣暴絕陰毒傷寒久患寒瀉脾胃虛寒命欲垂盡者須用此主之 又治老人一切風祕冷祕氣祕〔熱藥多祕唯硫黃煖而能通寒藥多泄 惟黃連肥腸而止瀉為補虛助陽聖藥且能外殺瘡疥一切蟲蠱惡毒並小兒慢驚 婦人陰蝕皆能有效但必製造得宜始可以服余用法製〔另詳雜症求真方內〕 凡遇一切虛癆中寒冷痢冷痛四肢厥逆并面赤戴陽六脈無力或細數無倫 煩燥欲臥井中口苦咽乾漱水而不欲咽審屬虛火上浮陽被陰格者服無不效 〔王好古曰如太白丹來復丹皆用硫黃佐以硝石至陽佐以至陰 與仲景白通湯佐以人尿豬膽汁大意相同所以治內傷生冷外冒暑熱霍亂諸病 能去格拒之寒兼有伏陽不得不爾如無伏陽只是陰虛更不必以陰藥佐之〕 今人不曉病機一見祕結不解不分寒熱輒用承氣以投詎知寒熱不同冰炭迥異 用之無益適以致害可不慎歟但火極似水症見寒厥不細審認輒作寒治 遽用此藥其害匪淺〔孫升談圃云硫黃神仙藥也每歲三伏日餌百粒去臟腑積滯 有驗但硫黃伏生於石下陽氣溶液凝結而就其性大熱火煉服之多發背疽 方勺泊宅編云金液丹乃硫黃煉成純陽之物有痼冷者所宜今夏至人多服之 反為大患韓退之作文戒服食而晚年服硫黃而死可不戒乎夏英公有冷病 服鐘乳硫黃莫之紀極竟以壽終此其稟受與人異也〕番舶色黃堅如石者良
{土硫黃} 土硫黃辛熱腥臭止可入瘡藥不可服餌〔硫黃用大腸煮製其法不佳

三八

陽起石〔石〕 {補火逐寒宣淤起陽} 陽起石〔耑入命門〕即雲母根也雖大雪遍境此山獨無稟純陽之氣以生 味鹹氣溫無毒能補命門相火凡因火衰寒氣內停宿血留滯而見陰痿精滑 子宮虛冷腰膝冷痹,水腫癥瘕服此即能有效以其性稟純陽者故耳 是以育龜丸用此以為嗣續宗祧之基〔陽起石合石龍子蛤蚧生犀角生附子 草烏頭乳香沒藥血竭細辛黑芝麻五倍子為末生鱔血為丸硃砂為衣 每日空心酒下百丸不可以房術論也功雖類於硫黃但硫黃太熱號為火精 此則其力稍遜而於陽之不能起者克起陽起之號於是而名出齊州 雲頭雨腳鷺鷀毛色白滋潤者良火煅醋淬七次研粉水飛用〔宗奭曰 石藥冷熱皆有毒亦宜斟酌〕桑螵蛸為使惡澤瀉菌桂雷丸石葵蛇皮 畏菟絲忌羊血不入湯劑

三九

石鐘乳〔石〕 {鎮陽歸陰通竅利乳} 石鐘乳〔耑入胃大腸〕即鵝管石者是也味辛而甘氣溫質重故凡欬氣上逆 腳弱冷痛虛滑遺精陽事不舉者服此立能有效以其氣不歸元墜堅鎮虛 得此火不上浮氣不下脫而病俱可以愈耳且以辛溫之力又兼色白 故能通竅利乳昔人取名鐘孔即是此意但金石性悍服之陽氣暴充形體壯盛 飲食倍進得此肆淫則精竭火爍發為癰疽淋濁害不勝言即古有焚香透膈散 〔用雄黃佛耳草款冬花安置香爐以烟吹入人喉以治胸膈勞嗽痞滿之病 然暫用則可久用恐損人氣出洞穴中石液凝成下垂如冰柱通中輕薄如鵝鴒管 碎之如爪甲光明者真煉合各如本方蛇床為使惡牡丹畏紫石英忌參 羊血胡荽

四0

鹿茸〔獸〕 {鹿茸溫補真陽以通督} {麋茸溫補腎水以助血} 鹿茸〔耑入命門督兼入肝〕甘鹹氣溫稟純陽之質含發生之氣號為山獸 性淫而遊山夏至得陰氣而角解陰生陽退之象也至於大於鹿者為麋麋是澤獸 居陰性淫而遊澤冬至得陽氣而角解陽生陰退之象也陰陽相反如斯 故鹿氣味純陽其茸能於右腎補其精氣不足大為補精煖血之劑是書載能補髓養血 強筋健骨凡腰腎虛冷遺精崩帶等症服皆有效麋雖屬陰而茸又屬陰中之陽 故能入於左腎補其血液不足且諸茸皆發督脈之背〔鹿鼻常反向尾能通督脈, 其華在角取以補命門補精補氣皆以養陽也督為腎臟外垣外垣既固 腎氣內充命門相火不致妄動血氣精津得以凝聚故鹿茸又云能補督之真陽 麋茸能補督陰中之陽不可不細為明辨耳但鹿茸與麋世罕能辨大抵其質粗壯 腦骨堅厚毛色蒼黧而雜白毛者則為麋茸形質差瘦腦骨差薄 毛色黃澤而兼白毛者則為鹿茸麋鹿雖分有二然總不外填補精髓堅強筋骨 長養氣血而為補肝滋腎之要藥也〔鹿一牡常御百牝是腎氣有餘而足於精者也 故有助陽扶陰之妙〕鹿角初生長二三寸分岐如鞍紅如瑪瑙破之如朽木者良 酥塗微炙用茸有小白蟲視之不見鼻齅恐蟲入鼻

四一

⿰魚叚〔無鱗魚〕 {補火助風動氣} ⿰魚叚〔耑入心肝肺〕味最甘席品所尚然性善跳躍風火易動 是以書載小兒切勿妄食恐其發瘡動氣也陰虛火動者尤忌以其性易涸陰也 惟乳汁不下及風痰不吐與制藥壯陽為差宜耳〔時珍曰同豬肉食令人多唾
{海馬} 海馬種亦⿰魚叚屬雌雄勿離首類馬身似⿰魚叚浮於水面亦主下胎催產 及佐房術之用也

四二

蛤蚧〔龍〕 {補命門相火溫肺氣喘乏} 蛤蚧〔耑入命門兼入肺〕絕與蛤蜊不類生於廣南身長七八寸首如蟾蜍 背綠色斑頭圓肉滿鱗小而厚鳴則上下相呼雌雄相應情洽乃交兩相抱負 自墜於地往捕劈之至死不開大助命門相火故書載為房術要藥且色白入肺 功兼人參羊肉之用故用能治虛損痿弱消渴喘嗽肺痿吐沫等症 專取交合肺腎諸氣入藥去頭留尾酥炙口含少許雖疾走而氣不喘 則知益氣之功為莫大焉但市多以龍子混冒舉世亦不深辨 如龍子則剖開而身多赤斑皮耑助陽火雖治陽痿性少止濇蛤蚧則纏束多對 通身白鱗兼溫肺氣故肺虛喘乏最宜〔外感喘嗽勿用〕其藥不論牝牡皆可 即非相抱時捕之功用亦同但其藥力在尾〔見人捕之輒自斷尾〕尾不全者不效 去頭足〔因毒在眼須去其頭〕洗去鱗內不淨乃肉毛酥炙或蜜炙或酒浸焙用

四三

雄蠶蛾〔卵生〕 {入腎補火益精} 雄蠶蛾〔耑入命門〕即二蠶所出之雄者也味鹹性溫其性最淫出繭便媾 諸書皆載能起陰痿益精強志敏於生育交接不倦并敷諸瘡滅瘢止尿血煖腎 蓋取其性淫助陽鹹溫入腎之功耳是以千金方治丈夫陰痿不起用此一夜每服一丸 〔以蠶蛾二升去翅足微火灼黃為末蜜丸如梧桐子大酒下以菖蒲止之 但此止為陽痿求嗣而見若使陰虛火盛而用此為淫戲之術則陰愈竭而火益盛 欲不速斃其可得乎故古補方多不具載恐人藉此以為斵喪之具也取未交雄者佳
{蠶退紙} 蠶退紙燒灰可敷走馬牙瘡〔蠶退紙灰入麝和蜜敷走馬牙疳加白礬妙 并治邪祟發狂悲泣

滋水

馮楚瞻曰天一生水故腎為萬物之原乃人身之寶也奈人自伐其源則本不固 而勞熱作矣熱則精血枯竭憔悴羸弱腰痛足酸自汗盜汗發熱咳嗽頭暈目眩 耳鳴耳聾遺精便血消渴淋瀝失音喉瘡舌燥等症靡不因是悉形非不滋水鎮火 無以制其炎爍之勢繡按滋水之藥品類甚多然終不若地黃為正蓋地黃性溫而潤 色黑體沉可以入腎滋陰以救先天之精至於氣味稍寒 能佐地黃以除骨蒸痞瘧之症者則有龜板龜膠膠則較板而更勝矣 佐地黃補肌澤膚以除枯竭之症者則有人乳豬肉肉則較乳而有別矣 佐地黃以通便燥之症者則有火麻胡麻胡麻則較火麻而益血矣 至於水虧而目不明則須佐以枸杞水虧而水不利胎不下則有佐於冬葵子榆白皮 水虧而風濕不除則有佐於桑寄生水虧而心腎不交則有佐於桑螵蛸龜板 水虧而陰痿不起則有佐於褚實水虧而筋骨不健則有佐於冬青子 水虧而精氣不足則有佐於燕窩水虧而血熱吐衂則有佐於乾地水虧而堅不軟 則有佐於食鹽水虧而虛怯不鎮則有佐於磁石水虧而氣不收及血不行 則有佐於牛膝水虧而噎隔不食則有治於黑鉛但黑鉛為水之精 凡服地黃而不得補者須用黑鉛鎮壓俾水退歸北位則於水有補然必火勝水涸 方敢用此以為佐若使水火並衰則又當佐性溫以煖腎臟否則害人不輕

四四

乾地黃〔隰草〕 {涼血滋陰} 乾地黃〔即生地黃之乾者也耑入腎並入心脾〕味苦而甘性陰而寒 考諸長洲張璐謂其心紫入心中黃入脾皮黑歸腎味厚氣薄內專涼血滋陰 外潤皮膚索澤病人虛而有熱者咸宜用之〔無熱須用熟地〕戴原禮曰 陰微陽盛相火熾強來乘陰位日漸煎熬陰虛火旺之症宜地黃以滋陰退陽 同人參茯苓石蜜名瓊玉膏治虛勞咳嗽唾血〔專補肺陰〕同天麥門冬 熟地人參名固本丸治老人精血枯槁〔兼固腎本〕於固本丸中加枸杞煎膏 名集靈膏治虛羸喘咳乏力〔諸臟兼固〕其瓊玉膏須用鮮者搗汁桑火熬膏 散中寓止與乾者無異固本丸集靈膏並用乾者而集靈變丸作膏較之固本差勝 易簡方曰男子多陰虛宜熟地黃女子多血熱宜生地黃〔因人酌施〕虞摶云 生地黃涼血而胃氣弱者恐妨食熟地黃補血而痰飲多者恐泥膈〔妨食 泥膈兩症最宜計較何後人臨症全不於此問及〕或言生地黃酒炒則不妨胃 熟地黃薑制則不泥膈然須詳病人元氣病氣之淺深而用之〔治病須明臟氣為要〕 若產後惡食泄瀉小腹結痛虛勞脾胃薄弱大便不實胸腹多痰氣道不利 升降窒塞者咸須遠之〔以其有損胃氣故耳〕浙產者耑於涼血潤燥 病人元氣本虧因熱邪閉結而舌乾焦黑大小便祕不勝攻下者用此於清熱藥中 通其祕結最佳以其有潤燥之功而無滋潤之患也愚按本經地黃雖列上品 而實性稟陰柔與鄉愿不異譬諸宵人內藏隱隙外示優容〔描畫陰藥形劫殆盡〕 是以舉世名家靡不藉為滋陰上品止血神丹〔歷今弊仍不改〕雖或用非其宜 得以稍清旺氣服之仍得暫安非若人參之性稟陽明象類君子有過必知 〔陽藥性劣於病不合便知是以師家歛手不敢用病家緘口不敢嘗 故寧用以地黃門冬陰柔最甚之屬以至於死不覺〔用陰藥殺人人多不覺 故寧以陰為主張璐所論如此然非深究病情通達世故洞悉藥品 亦安有討論而如斯乎生於江浙者陽氣力微生於北方者純陰力大 生於懷慶肥大菊花心者良酒製則上行外行姜製則不泥膈惡貝母畏蕪荑 忌萊菔鐵器得酒門冬丹皮當歸良

四五

冬葵子〔隰草〕 {冬葵子潤燥利竅滑胎} 冬葵子〔耑入胃大小腸〕甘寒淡滑潤燥利竅通營活衛消腫利水 凡婦人難產不下耑取一味炒香為末芎歸湯下三錢則易生〔芎歸力專行血〕 取其晨夕向日轉動靈活耳婦人乳房脹痛同砂仁等分為末熱酒服三錢其腫即消 〔砂仁溫胃消脹〕且能破五腫利小便並臟腑寒熱羸瘦同榆皮等分煎服亦效 十劑方云滑可去着冬葵子榆白皮之屬是也故澁則去着宜滑劑以利之 經冬至春作子者名冬葵子
{春葵子} 春葵子亦滑不堪入藥
{蜀赤葵} 蜀葵赤者治血燥
{蜀白葵} 白者治氣燥亦治血淋皆取其寒潤滑利之功

四六

川牛膝〔隰草〕 {引入下部經絡血分} 牛膝〔耑入肝腎〕苦酸而平按據諸書雖載酒蒸溫補肝腎強健筋骨凡足痿筋攣 陰痿失溺久瘧下痢傷中少氣治皆有效又載生用則能活血破瘀消腫 治痛通淋引藥下行〔淋屬熱至其莖痛不可忍手按熱如火爍血出鮮紅不黯 淋出如砂如石臍下妨悶煩燥熱渴沉數有力淋屬虛致其莖多不見痛 即痛或喜手按或於溺後纔痛稍久則止或登小便濇痛大便牽痛面色痿黃 飲食少思語言懶怯虛浮無力淋屬虛實兼致其莖或見痛極弦數而按不甚有力飲食少思而神不見昏倦溺即滴點不斷而出則無砂石膏血 即虛軟無力而血反見鮮潤腹即脹硬不消而氣短結牛膝雖淋症要藥 然亦須審虛實權衡不可盡以牛膝治也〕然味薄氣厚性沉炙滑 用於下部經絡血分舒氣則可若使肺分氣薄遺脫泄瀉則又當知忌戒 不可因其氣虛而概用之〔時珍曰牛膝乃足厥陰少陰所主之病 大抵得酒則能補肝腎生用則能去惡血二者而已其治腰膝骨痛足痿陰消失溺 久瘧傷中少氣諸病非取其補肝腎之功歟其治癥瘕心腹諸痛癰腫惡瘡金瘡折傷 喉齒淋痛尿血經候胎產諸病非取其去惡血之功歟〕 出於川者性味形質雖與續斷相似服之可無精滑之弊然肝主司疎泄腎主閉藏 此則疎泄獨而鮮固蟄書云益腎殊覺未是
{杜牛膝} 杜牛膝氣味更涼嚼之味甘而不苦主治多是解毒破血瀉熱吐痰 〔如溺閉症見氣喘面赤有斑用杜牛膝濃煎膏飲下血一桶小便通而愈又不省人事 絞汁入好酒灌之即甦以醋拌渣敷項下驚風痰瘧服汁能吐痰涎用杜牛膝搗汁和米醋半盞用雞翅毛蘸攪喉中以通其氣較之川牛膝 微覺有別
牛膝出西川及懷慶府長大肥潤者良下行生用入滋補藥酒蒸惡龜甲畏白前 忌牛肉

四七

枸杞〔灌木〕 {滋腎水滑腸胃} 枸杞〔耑入腎兼入肝〕甘寒性潤據書皆載祛風明目強筋健骨補精壯陽 然究因於腎水虧損服此甘潤陰從陽長水至風熄故能明目強筋 是明指為滋水之味故書又載能治消渴〔時珍曰子則甘平而潤性滋而補 不能退熱止能補腎潤肺生精益氣此乃平補之藥所謂精不足者補之以味也〕 今人因見色赤妄謂枸杞補陽其失遠矣豈有甘潤氣寒之品而尚可言補陽耶 若以色赤為補陽則紅花紫草其色更赤何以不言補陽而曰活血嗚呼醫道不明 總由看書辨藥不細體會者故耳試以虛寒服此不惟陽不能補 且更見有滑脫泄瀉之弊矣可不慎歟出甘州紅潤少核者良根名地骨皮另詳於後

四八

褚實〔灌木〕 {滋腎陰過服骨痿} 褚實〔耑入腎〕書言味甘氣寒雖於諸臟陰血有補得此顏色潤筋骨壯腰膝健 肌肉充水腫消以致陰痿起陽氣助是明指其陽旺陰弱得此陰血有補 故能使陽不勝而助非云陽痿由於陽衰得此可以助陽也若以純陰之品可以補陽 則於理甚不合矣況書又云骨鯁可用楮實煎湯以服及紙燒灰存性調服 以治血崩血暈脾胃虛人禁用久服令人骨痿豈非性屬陰寒虛則受其益 過則增其害之意乎軟骨之說未嘗不是取浸水中不浮者酒蒸用

四九

榆白皮〔喬木〕 {潤燥利竅滑腸} 榆白皮〔耑入胃大小腸〕與冬葵子性皆滑利味亦相同故五淋腫滿及胎產不下 皆宜服此以治〔詵曰高昌人多擣白皮為末和菜葅食甚美令人能食仙家長服 服丹石人亦服之取利關節故也
{赤榆皮} 但榆有二種曰赤曰白白榆皮服能止喘除咳而使人睡較之赤榆皮之除邪氣 稍有不同
然其滑利則一若脾胃虛寒服之恐損真耳〔李時珍曰本經所謂久服輕身不飢 蘇頌所謂榆粉多食不損人者恐非確論也

五0

胡麻〔麻麥稻〕 {潤燥滑腸去風解毒} 胡麻〔本經名巨勝子千金名烏麻子即黑芝麻耑入脾肺兼入肝腎〕本屬潤品 故書載能填精益髓又屬味甘故書載能補血煖脾耐飢〔抱朴子云 用上黨胡麻三斗淘淨甑蒸令氣遍日乾以水淘去沫再蒸如此九度 以湯脫去皮洗淨炒香為末白蜜棗膏為丸服之能令不飢〕 凡因血枯而見二便艱澁鬚髮不烏風濕內乘發為瘡疥〔千金方 用烏麻丸九蒸九晒研末棗膏為丸服之能令白髮反黑聖惠方熱淋莖痛 用烏麻子蔓菁子各五合炒黃緋袋盛以井華水三升每食煎服一錢河間曰 胡麻入肝益血風藥中不可闕並小兒痘疹變黑歸腎〔錢氏用赤芝麻湯送百祥丸〕 見有燥象者宜以甘緩滑利之味以投若使下元不固而見便溏陽痿精滑白帶 皆所忌用
{麻油} 麻油甘寒滑胎利腸凡胞衣不下用蜜同煎溫服暨血熱癰腫惡瘡癬疥 用此煎膏以治〔涼血解毒止痛生肌
皮肉俱黑者良〔時珍曰胡麻取油以白者為勝服食以黑者為良胡地者尤妙 取其黑色入通於腎而能潤燥也赤者狀如老茄子殼厚油少但所食爾不堪入藥出於胡種大宛者尤佳

五一

火麻仁〔麻麥稻〕 {潤燥滑腸} 火麻仁〔耑入脾胃大腸〕即今作布火麻之麻所產之子也與胡麻之麻絕不相似 味甘性平按書皆載緩脾利腸潤燥如傷寒陽明胃熱汗多便閉治多用此 蓋以胃府燥結非此不解〔汪昂曰胃熱汗多便難三者皆燥也汗出愈多 則津枯而大便愈燥仲景治脾約有麻仁丸成無己曰脾欲緩急食甘以緩之 麻仁之甘以緩脾潤燥張子和曰諸燥皆三陽病更能止渴通乳及婦人難產 老人血虛產後便祕最宜〔弘景曰麻子中仁合丸藥并釀酒大善但性滑利 許學士云產後汗多則大便祕難於用藥惟麻子粥最穩不惟產後可服 凡老人諸虛風祕皆得力也〕至云初服作瀉其說固是久服能令肥健 有補中益氣之功亦是燥除血補而氣自益之意若云寬能益氣則又滋人岐惑矣 但性生走熟守〔生用破血利小便搗汁治產難胎衣不下熟用治崩中不止〕 入藥微炒研用入丸湯泡去殼取帛包煮沸湯中浸至冷出之垂井中一夜 勿着水次日日中爆乾挼出殼簸揚取仁畏茯苓白薇牡蠣

五二

黑鉛〔金〕 {補水之精墜痰降氣} 黑鉛〔耑入腎〕甘寒稟北方極陰之氣為水中之金金丹之母八石之祖 專主下降力能入腎補水功有過於地黃是以昔人有云水精之說凡一切水虧火熾 而見噎膈反胃嘔吐眩暈痰氣上逆等症服此立能見效但必煅製得宜 不令滲入壓膀胱以致又生他變〔時珍曰吳巡檢病不得溲臥則微通 立則不能涓滴遍用通利藥不效唐與正問其平日自製黑錫丹常服因悟曰 此必結砂時硫飛去鉛不死鉛砂入膀胱臥則偏重猶可溲立則正塞水道故不通 取金液丹三百粒分為十服煎瞿麥湯下鉛得硫氣則化纍纍水道下病遂愈〕 如局方黑錫丹宣明補真丹皆用黑鉛內入無非取其補陰退陽之意 至云能以解毒殺蟲亦是水歸火伏陰陽互根而毒斯化而蟲自殺 然金石之藥與人血氣無情用之最宜合病
{鉛粉} 鉛粉一名胡粉係黑鉛煅煉變黑為白〔本草云鉛乃五金之祖 故有五金狴犴追魂使者之稱言其能伏五金而死八石也雌黃乃金之苗而中有鉛氣 是黃金之祖矣銀坑有鉛是白金之祖矣信鉛雜銅是赤金之祖矣與錫同氣 是青金之祖矣硃砂伏于鉛而死于硫硫戀於鉛而伏於硇鐵戀於磁而死于鉛 雄戀於鉛而死於五知故金公變化最多一變而成胡粉再變而成黃丹 三變而成密陀僧四變而為白霜〕氣味辛寒體用與鉛相似但有豆粉蛤粉同入 故止入氣而不入血其功耑能止痛生肌膏藥每取為用且力能化蠱殺蟲 金匱甘草粉蜜湯用此以為除蠱殺蟲藥也
{鉛丹} 鉛丹即名黃丹係用黑鉛鹽礬煅煉而成故味兼鹹而走血 其性亦能殺蟲解熱墜痰祛積且更拔毒去瘀長肉生肌膏藥每取為用目暴赤痛 鉛丹調貼太陽立效

五三

豬肉〔畜〕 {豐體澤膚多食生痰動風} 豬肉〔耑入脾胃〕味雖雋永食之能潤腸胃生津液豐肌體澤皮膚〔時珍〕 為補肉補形之要味然性屬陰物〔別錄云豬肉閉血脈,弱筋骨虛人不可久食 陶弘景曰豬為用最多惟肉不可食孫思邈曰久食令人少子發宿疾 筋骨碎痛乏氣孟詵曰久食殺藥動風發痰韓𢘅曰凡肉皆補惟豬肉無補 凡人臟氣純陽火盛水衰服則以水濟火周流自有豐體澤膚之妙 若使臟體純陰少食或未見損多食必有阻滯痿弱生痰動風作濕之虞耳〔時珍曰 惟多食則助熱生痰動風作濕〕況風寒初感有礙其於豬肉固不可食 久病初愈血復其於豬肉更不宜食〔時珍曰傷風寒及病初起人為大忌耳〕 雖曰先王教民畜彘為先非是厲民又胡不聞大易之頤有云宜節飲食之說乎 〔汪昂云傷寒忌之者以其補肌固表油膩纏粘風邪不能解散也病初愈忌之者 以腸胃久枯難受肥濃厚味也又按豬肉生痰惟風痰寒痰濕痰忌之 若老人燥痰乾咳更須肥濃以滋潤之不可執泥於豬肉生痰之說也
{心血} 豬之為用最多其在心血氣味鹹平合以硃砂能治驚癎癲疾〔取其心以入心 血以通血之意
{豬肝} 肝血合以夜明沙作丸能治雀目夜不能覩〔肝藏血其竅在目用入取肝入肝意
{豬肺} 肺合薏苡能治肺虛咳嗽〔肺以入肺
{豬肚} 肚合黃連等藥為丸能令脾胃堅強〔食醫心鏡云仲景豬肚黃連丸治消渴 用雄豬肚一枚入黃連末五兩栝蔞根白粱米各四兩知母三兩麥門冬二兩 縫定蒸熟搗丸如梧子大每服三十丸米飲下時珍曰豬水畜而屬胃土 故方藥用之補虛以胃治胃
{豬腎} 豬腎氣味鹹冷不能補腎精氣止可借為腎經引導〔時珍曰豬腎性寒 不能補命門精氣方藥所用借其引導而已別錄謂理腎氣通膀胱理字通字 最為有理腎有虛熱者宜之若腎氣虛寒者非所宜矣今人不達此理 往往食豬腎為補不可不審
{豬腸} 腸合黃連為丸以服能治腸風臟毒〔奇效方〕
{豬膽汁} 膽汁味苦氣寒質滑潤燥瀉肝和陰用灌穀道以治大便不通且能明目殺疳 沐髮光澤〔成無己曰仲景以豬膽汁和醋灌穀道中通大便神效 蓋酸苦益陰潤燥而瀉便也治少陰下利不止厥逆無脈,乾嘔煩者 以白通湯加豬膽汁主之若調寒熱之逆者冷熱必行則熱物冷服下嗌之後 冷體既消熱性便發故病氣自愈此所以和人尿豬膽鹹苦之物於白通熱劑之中 使其氣相從而無拒格之患也
{豬脬} 豬脬能治夢中遺溺疝氣墜痛陰囊濕癢玉莖生瘡〔時珍曰豬胞所主皆下焦病 亦以類從耳蘄有一妓病轉脬小便不通腹脹如皷數月垂死一醫用豬脬吹脹 以翎管安上插入陰孔捻脬氣吹入即大尿而愈此法載在羅天益衛生寶鑑中 知者頗少亦機巧妙術也
{豬脂} 豬脂氣味甘寒力能涼血潤燥行水散血解毒殺蟲利腸滑產止咳
{豬乳} 豬乳氣味甘鹹而寒能治小兒驚癎〔時珍曰小兒體屬純陽其驚癎亦生於風熱 豬乳氣寒以寒治熱謂之正治
{豬蹄} 豬蹄同通草煮湯能通乳汁
然總視其物之氣質以治人身之病耳肉反黃連桔梗烏梅〔犯必瀉痢〕

五四

龜板〔龜鱉〕 {滋腎通心} 龜板〔耑入腎兼入心〕甘鹹微寒稟北方之氣而生乃陰中至陰之物 入足少陰腎經兼龜性有神故能入心以通腎〔遠志補火以通心陽 龜板補水以通心陰凡心虛血弱而見勞熱骨蒸〔蒸及於骨必得至陰骨藥以治〕 腰腳酸疼老瘧痞塊〔老瘧必有痞塊〕癥瘕崩漏瀉痢五漏難產小兒顖門不合等症 〔骨症必藉骨理〕服此皆能見效時珍云龜鹿靈而壽龜首常藏向腹能通任脈 〔任行腹〕故取其腹以通心補腎補血皆養陰也鹿鼻常反向尾能通督脈 〔督行背〕故取其角以補命補精補氣皆養陽也龜性治與鱉甲相類 但鱉甲色青應木走肝益腎以除熱龜甲色黑應水通心入腎以滋陰然皆至陰大寒 多用必傷脾土龜大自死者良酥炙煅灰用惡人參
{龜尿} 龜尿〔以豬鬃鬃毛刺龜鼻其尿即出〕走竅透骨染鬚髮治啞聲 〔若寒痰塞肺聲啞者忌服
服板不宜中濕中濕則板末變為癥瘕

五五

龜膠〔龜鱉〕 {滋陰功勝龜板耑治勞熱骨蒸} 龜膠〔耑入腎〕經板煎就氣味益陰故本草載板不如膠之說以板炙酥煅用 氣味尚淡猶茸力能補陽茸經水熬成膠其性亦緩者故耳故補陽分之陽〔督 用膠不如用茸補陰分之陰〔任用板不如用膠然必審屬陽臟於陰果屬虧損 凡屬微溫不敢雜投得此濃雲密雨以為頓解則陽得隨陰化而陽不致獨旺 否則陰虛仍以熟地為要服之陰既得滋而陽仍得隨陰而不絕也是以古人滋陰 多以地黃為率而龜板龜膠止以勞熱骨蒸為用其意實基此矣使不分辨明晰 僅以此屬至陰任意妄投其不損陽敗中者鮮矣因并記之用自死敗龜〔得陰全氣〕 洗淨搗碎浸三日用桑火熬二晝夜其膏始成〔今人熬膠止在釜中煎一晝夜 曷能成膠

五六

桑螵蛸〔卵生〕 {滋腎利水交心} 桑螵蛸〔耑入肝腎膀胱〕即桑枝上螳螂子也一生九十九子用一枚便傷百命 勿輕用之稟秋金之陰氣得桑木之津液味鹹甘氣平無毒 入足少陰腎足太陽膀胱蓋人以腎為根本男子腎經虛損則五臟氣微 或陰痿夢寐失精遺溺螵蛸鹹味屬水內舍於腎腎得之而陰氣生長 故能愈諸疾及益精生子腎與膀胱為表裏腎得所養則膀胱自固氣化則能出 故利水道通淋也〔宗奭治小便數用桑螵蛸遠志龍骨菖蒲人參茯神 當歸龜甲醋炙各一兩為末臥時人參湯調下而愈〕女子疝瘕血閉腰痛 皆肝腎二經為病鹹能入血軟堅是以主之甘能補中故主傷中益氣 腎足則水自上升克與心交故能養神也至書既言功耑收濇又言利便〔能濇能利〕 義由是矣產桑樹者佳〔斅曰雜樹上生者名螺螺宗奭曰如無桑上者 即用他樹者以炙桑白皮佐之桑白皮行水以接螵蛸就腎經也〕酒炒用 畏旋覆花
{螳螂} 其子之母名螳螂主治小兒驚搐並出箭簇入肉〔時珍曰古方風藥多用螵蛸 則螳螂治風同一理也又醫林集要出箭簇用螳螂一個巴豆半個同研敷傷處 微癢且忍極癢乃撼拔之以黃連貫眾湯洗拭石灰敷之

五七

人乳〔人〕 {補陰潤燥澤膚} 人乳〔耑入肝腎肺〕氣味甘潤按據諸書有言此為陰血所化生於脾胃攝於衝任 未受孕則下為月水既受孕則留而養胎已產則變赤為白上為乳汁以養小兒 乃造化之玄微也服之益氣血補腦髓所謂以人補人也〔弘景曰 張漢蒼年老無齒常服人乳故年百歲餘身肥如瓠〕若大人服之則能止渴 澤膚潤燥且目得血能視凡赤澁多淚可用黃連浸點〔宗奭曰上則為乳汁 下則為月水故知乳汁則血也用以點眼豈不相宜實為補虛潤燥要劑 取無病婦人乳水〔時珍曰人乳無定性其人和平飲食冲淡其乳必平其人暴燥 飲酒食辛或有火性其乳必熱凡服乳須熱飲若晒暴為粉入藥尤佳 南史載宋何尚之積年勞病飲婦人乳而瘥又言穰城老人年二百四十歲 惟飲曾孫婦乳也頓如攤粉皮法取用名為乳丹丸但臟寒胃弱作泄者 不宜多服〔有孕之乳謂之忌嬭小兒飲之多成吐瀉疳鬾之病最為有毒也

溫腎

腎虛而在於火則當用辛用熱腎虛而在於水則當用甘用潤至於水火並衰 則藥有難兼施惟取其性溫潤與性微溫力耑入腎者以為之補則於水火並虧之體 自得溫潤調攝之宜矣按地黃體潤不溫因於火日蒸晒而溫實為補水溫腎要劑 其藥自屬不易然有肝腎虛損氣血凝滯不用杜仲牛膝續斷以通而偏用肉桂 陽起石以燥風濕內淫不用巴戟天狗脊以溫而偏用淫羊藿蛇床子以燥 便結不解不用蓯蓉肉鎖陽以溫而偏用火麻枸杞冬葵子以潤遺精滑脫 不用菟絲子覆盆子山茱萸胡桃肉𧴪𧴪葡萄等藥以收而偏用粟殼 牡蠣等藥以進軟堅行血不用海狗腎溫煖以潤而偏用食鹽青鹽鹹寒以投 補精益血不用麋茸鹿膠犬肉紫河車何首烏等藥以溫而偏用硫黃 沉香以勝鬼疰蠱毒不用獺肝溫煖以驅而偏用川椒烏梅以制凡此非失於燥 而致陰有所劫即失於寒而致火有所害豈溫煖腎臟之謂哉誤矣

五八

熟地黃〔隰草〕 {能滋腎} 熟地黃〔耑入腎兼入肝〕甘而微溫味厚氣薄專補腎臟真水兼培黃庭后土 土厚載物諸臟皆受其蔭故又曰能補五臟之真陰熟地功力甚鉅 在景岳謂其真陰虧損有為發熱為頭痛為焦渴為喉痹、為嗽痰為喘氣 或脾腎寒逆為嘔吐〔亦有不宜用地黃者〕或虛火載血於口鼻或水泛於皮膚 或陰虛而泄利陽浮而狂燥或陰脫而仆地陰虛而神散者非熟地之守不足以聚之 〔守以制散〕陰虛而火升者非熟地之重不足以降之〔重以制升〕陰虛而燥動者 非熟地之靜不足以鎮之〔靜以制動〕陰虛而剛急者非熟地之甘不足以緩之 〔緩以制急〕陰虛而水邪上沸者舍熟地何以自制〔水以引水〕舍熟地何以歸元 陰虛而精血俱損脂膏殘薄者舍熟地何以厚腸胃〔厚以滋薄〕且猶有最玄最妙者 則熟地兼散劑能發汗以汗化於血〔陰以化陽〕而無陰不作汗也 熟地兼濕劑能回陽以陽生於下〔引陽歸陰〕而無陰不回也然而陽性速 故人參少用亦可成功陰性緩熟地非多難以奏效而今人有畏其滯膩者 則崔氏何以用於腎氣丸而治痰浮〔痰本於腎〕有畏其滑泄者 則仲景何以用於八味丸而醫腎泄〔泄因腎氣不固故謂腎泄 有謂陽能生陰陰不能生陽者則陰陽之理原自互根〔無陰則陽無以化〕彼此相須 缺一不可無陽則陰無以生無陰則陽無以化內經曰精化為氣得非陰亦生陽乎 景岳尚論熟地最為明確獨中所論脾胃寒逆為嘔可用地黃以治 是亦千慮之一失耳夫既脾胃虛寒則脾與胃己受寒累正宜用以辛熱以為掃除 如太陽既至堅冰自解乃復墜以霜雪投以陰劑不使寒滋甚乎余讀景岳全書 見其所論語語透闢字字箴規可為法守獨於所論地黃有宜脾腎虛寒尚有未及 雖曰熟地性溫寒從溫散然寒至上逆為嘔則寒已甚 豈有熟地之溫而可令寒外散乎但或陽勝陰微陽藉陰化偶有感冒 用此雜於溫散之中或有見效若真純陰無火厥氣上逆而嘔則此又為深忌 至於制用地黃宜用好酒砂仁末同入久蒸久曝使其轉苦為甘變紫為黑 方能直入腎經耳〔汪昂云地黃性寒得酒與火與日則溫性滯得砂仁則利氣 且能引入丹田六味丸用之為君弱者加桂附所謂益火之原以消陰翳也旺者加知柏所謂壯水之主以制陽光也〕出懷慶肥大者佳

五九

何首烏〔蔓草〕 {養血益肝} 何首烏〔耑入肝兼入腎〕諸書皆言滋水補腎黑髮輕身備極贊賞〔時珍曰 何首烏足厥陰少陰藥也白者入氣分赤者入血分腎主閉藏肝主疏泄 此物氣溫味苦濇苦補腎溫補肝能收歛精氣所以能養血益肝固精益腎 健筋骨烏鬚髮為滋補良藥不寒不燥功在地黃天門冬諸藥之上氣血太和 則風虛癰腫瘰癧諸疾可知矣〕與地黃功力相似獨馮兆張辯論甚晰 其言首烏苦澁微溫陰不甚滯陽不甚燥得天地中和之氣熟地首烏雖俱補陰 然地黃稟仲冬之氣以生蒸雖至黑則專入腎而滋天一之真水矣其兼補肝者 因滋腎而旁及也首烏稟春氣以生而為風木之化入通於肝為陰中之陽藥 〔後天之陽〕故專入肝經以為益血祛風之用〔血活則風散〕其兼補腎者 亦因補肝而兼及也一為峻補先天真陰之藥故其功可立救孤陽亢烈之危 一係調補後天營血之需以為常服長養精神卻病調元之餌先天後天之陰不同 奏功之緩急輕重亦有大異也〔的解〕況名夜合又名能嗣則補血之中 尚有化陽之力豈若地黃功耑滋水氣薄味厚而為濁中濁者堅強骨髓之用乎 斯言論極透闢直冠先賢未有不可忽視以大如拳五瓣者良有赤雄白雌二種 凡使赤白各半泔浸竹刀刮皮切片用黑豆與首烏拌勻鋪柳甑入砂鍋 九蒸九晒茯苓為使忌豬肉無鱗魚萊菔鐵器〔李翱著何首烏傳云 何首烏者順州南河縣人祖名能嗣父名延秀能嗣年五十八無妻忽見是藥以服 因思人道娶妻連生數子延秀服之延壽百六十歲延秀生首烏首烏服藥 亦生數子年百三十歲髮猶黑李安期與首烏鄉里親善竊得方服其壽亦長 遂序其事傳之又邵康節進七寶美髯丹其方用赤白首烏各一斤黑豆拌九蒸晒 茯苓半斤乳拌當歸枸杞菟絲各半斤俱酒浸牛膝半斤酒浸 同首烏第七次蒸至第九次破故紙四兩用黑芝麻炒蜜丸忌鐵器 是方以首烏為君猶六味以地黃為君之意相同汪昂謂人或以首烏加入六味丸中 是合兩方為一方一藥有二君殊非製方本意其說甚是

六0

肉蓯蓉〔山草〕 {滋腎潤燥} 肉蓯蓉〔耑入腎兼入大腸〕甘酸鹹溫體潤色黑諸書既言峻補精血 又言力能興陽助火是明因其氣溫力專滋陰得此陽隨陰附而陽自見興耳 惟其力能滋補故凡癥瘕積塊得此而堅即消惟其滋補而陽得助故凡遺精莖痛 寒熱時作亦得因是而除若謂火衰至極用此甘潤之品同於附力能補陽 其失遠矣況此既言補陰而補陰又以蓯蓉為名是明因其功力不驟氣耑潤燥 是亦宜於便閉而不宜於胃虛之人也謂之滋陰則可謂之補火正未必然長大如臂 重至斤許有松子鱗甲者良酒浸刷去浮甲除內筋膜酒蒸半日酥炙用 忌鐵器

六一

鎖陽〔山草〕 {補陰潤燥功同肉蓯蓉} 鎖陽〔耑入腎兼入大腸輟耕錄云鎖陽生韃靼田地野馬或與蛇龍遺精入地 久之發起如笋上鑒下儉鱗甲櫛比連絡絕類男陽即玉蓯蓉之類〕 本與蓯蓉同為一類甘鹹性溫潤燥養筋凡陰氣虛損精血衰敗大便燥結 治可用此以啖井代蓯蓉煮粥彌佳則知其性雖溫其體仍潤 未可云為命門火衰必用之藥也故書有載大便不燥結者勿用益知性屬陰類 即有云可補陽亦不過云其陰補而陽自興之意豈真性等附桂而為燥熱之藥哉 但古表著藥功多有隔一隔二立說以致茫若觀火究之細從藥之氣味形質考求 則孰陰孰陽自爾立見又奚必沾沾於書治功是求者乎狀類男陽用宜酥炙

六二

菟絲子〔蔓草〕 {溫腎補肝止遺固脫} 菟絲〔耑入肝腎兼入脾〕辛甘溫平質粘溫而不燥補而不滯得天地中和之氣 故書稱為補髓添精強筋健骨止遺固泄煖腰溫膝明目祛風〔血補則風祛〕 為補肝腎脾氣要劑合補骨脂杜仲用之最為得宜但杜仲補骨脂氣味辛溫 性耑趨下不似菟絲氣味甘平而不重降耳〔老學庵筆記云族弟服菟絲子發疽 汪昂闢其或感他毒不得歸咎菟絲〕若服之而見陽強不痿其便燥結小水赤澁者 以性主補故也但菟絲子最難得真賣者有以水犀草子種出形象絕似藥肆所賈 多屬此物然服之亦有微功酒浸煮爛作餅暴乾山藥為使

六三

巴戟天〔山草〕 {溫補腎陰兼祛風濕} 巴戟天〔耑入腎〕辛甘微溫據書稱為補腎要劑能治五癆七傷強陰益精 以其體潤故耳〔好古曰巴戟腎經血分藥也權曰病人虛損加而用之 然氣味辛溫又能祛風除濕故凡腰膝疼痛風氣腳氣水腫等症服之更為有益 〔宗奭曰有人嗜酒日須五七盃後患腳氣甚危或教以巴戟半兩糯米同炒 米微轉色去米不用大黃一兩剉炒同為末熟蜜丸溫水服仍禁酒愈 觀守真地黃飲子用此以治風邪義實基此未可專作補陰論也 川產中雖色紫微有白糝粉色而理小暗者真〔根如連珠擊破中紫而鮮潔者偽 又山葎根似巴戟但色白人多以醋煮亂之〕去心酒浸焙用覆盆子為使 惡丹參

六四

續斷〔隰草〕 {溫腎補肝以散筋骨血氣凝滯訒庵書論續斷少此一段意義不無缺略流弊之憾} 續斷〔耑入肝腎〕因何以續為名蓋緣其味苦其性溫能入腎經以補骨 又緣其味辛能入肝經以補筋〔辛能散風風除而筋活〕味兼甘又入中州以補虛 〔甘味不多補不甚耑〕凡跌撲折傷癰腫暨筋骨曲節血氣滯之處服此即能消散 〔續斷力實消散〕止痛生肌且審其味濇故能止血治漏並縮小便固精安胎 〔下部血分寒滯者宜此〕久服能氣力倍增〔血氣不滯〕筋斷復續故曰續斷 實疏通〔疎通二字貼切〕氣血筋骨第一藥也第因氣薄而見精脫胎動溺血失血等症 則又深忌以性下流者故耳功與地黃牛膝杜仲巴戟相等但有溫補細微之別 不可不知川產者良狀如雞腳皮黃皺節節斷者真去裏硬筋酒浸用地黃為使 〔每見人氣虛血脫醫用牛膝補骨脂杜仲續斷安胎殊屬可駭

六五

杜仲〔喬木〕 {溫補肝氣達於下部筋骨氣血} 杜仲〔耑入肝〕辛甘微溫諸書皆言能補腰脊為筋骨氣血之需以其色紫入肝 為肝經氣藥蓋肝主筋腎主骨腎充則骨強肝充則筋健屈伸利用皆屬於筋 故入肝而補腎子能令母實也且性辛溫能除陰癢去囊濕癰軟必需 腳氣疼痛必用〔按龐元英談藪一少年新娶後得腳軟病且疼甚醫作腳氣治不效 路鈐孫琳診之用杜仲一味寸斷片拆每以一兩用半酒半水一大盞煎服 三日能行又三日全愈琳曰此乃腎虛非腳氣也杜仲能治腰膝痛以酒行之 則為效容易矣胎滑夢遺切要若使遺精有痛用此益見精脫不已 以其氣味辛溫能助肝腎旺氣也胎因氣虛而血不固用此益見血脫不止 以其氣不上升反引下降也功與牛膝地黃續斷相佐而成但杜仲性補肝腎 能直達下部筋骨氣血不似牛膝達下走於經絡血分之中熟地滋補肝腎 竟入筋骨精髓之內續斷調補筋骨在於曲節氣血之間之為異耳
{訒庵書言杜仲續斷可以安胎少此一段義理說出以致貽誤後人} 獨怪今世安胎不審氣有虛實輒以杜仲牛膝續斷等藥引血下行在腎經虛寒者 固可用此溫補以固胎元〔如古方之治三四月即墜者於兩月前以杜仲八兩 糯米煎湯浸透炒斷絲續斷二兩酒浸山藥六兩為末糊丸或棗肉為丸米飲下 固腎托胎之類繡見今時醫士不審虛實用此安胎甚多殊為可惜 若氣陷不升血隨氣脫而胎不固者用此則氣益陷不升其血必致愈脫無已 故凡用藥治病須察脈症虛實及於上下之處有宜不宜以為審用若徒守其一曲 〔胎動症類甚多若不細心揣摩安得不守一曲以應無窮之變非惟無益 且以增害〔不通醫士多犯是弊可惜可惜
出漢中厚潤者良去粗皮剉或酥或酒或蜜以炙或薑或鹽或酒以炒 在人隨症活變耳惡黑參〔今醫止守備要以求藥性若備要論有遺漏便不求 可惜

六六

覆盆子〔蔓草〕 {溫腎濇精固脫} 覆盆子〔耑入腎〕甘酸微溫性稟中和功能溫腎而不燥固精而不凝〔李士材曰 強腎無燥熱之偏固精無凝濇之害金玉之品也故服陰痿能強肌膚能澤 臟腑能和鬚髮不白女子服之多孕既有補益之功復多收歛之義名為覆盆子者 服之能使溺盆皆覆也但真甚少藥肆多以樹莓代充酒浸色紅者是真否即屬假 去蒂淘淨搗餅用時酒拌蒸〔同車前五味菟絲蒺藜子為五子衍宗丸 治男子精氣虧乏中年無子加入巴戟天膃肭臍補骨脂鹿茸白膠山茱萸 肉蓯蓉治陽虛陰痿臨房不舉精寒精薄宜去蒂酒煮用

六七

狗脊〔山草〕 {溫補肝腎以除風濕} 狗脊〔耑入肝腎〕味苦甘平微溫何書既言補血滋水又曰去濕除風 能使腳弱腰痛失溺周俱治〔周因於風寒濕邪在於血上下寒凝汁沫 排於分肉而痛即內經所謂內不在臟腑外未發於皮獨居分肉之間真氣不能周 故曰周痹。〕是明因其味苦苦則能以燥濕又因其味甘甘則能以益血 又因其氣溫溫則能以補腎養氣蓋濕除而氣自周氣周而溺不失血補而筋自強 筋強而風不作是補而能走之藥也故凡一切骨節諸疾有此藥味燥入則機關自強 而俯仰亦利非若巴戟性兼辛散能於風濕則直除耳去毛〔有黃毛如狗形 故曰金毛狗脊〕切片酒蒸萆薢為使熬膏良

六八

胡桃肉〔山菓〕 {溫補命門濇精固氣} 胡桃〔耑入命門兼入肺大腸〕味甘氣熱皮濇肉潤汁黑諸書皆言能通命火 助相火利三焦溫肺潤腸補氣養血歛氣定喘濇精固腎與補骨脂一水一火 大補下焦有同氣相生之妙〔韓𢘅曰破故紙屬火能使心胞之火相通胡桃屬水 主潤血養血血屬陰惡燥故油以潤之佐破故紙有木火相生之妙 故古有云黃蘗無知母破故紙無胡桃猶水母之無⿰魚叚也時珍曰命門氣與腎通 藏精血而惡燥若腎命不燥精氣內充則飲食自健肌膚光澤腸膚潤而血 此胡桃佐補藥有令人肥健能食潤肌黑髮固精治燥調血之功也命門既通 則三焦利故上通於肺而虛寒喘嗽者宜之下通於腎而腰腳虛痛者宜之 內而心腹諸痛可止外而瘡腫之毒可散矣洪氏夷堅志止言胡桃治痰能歛肺嗽 蓋不知其為命門三焦之藥也〕若使多食則能動風脫人眉毛〔志曰 多食動風脫人眉穎曰多食生痰動腎火同錢細嚼則即與銅俱化 與甘蔗同嚼則蔗渣消融蓋因味甘則三焦可利汁黑則能入腎通命 皮濇則氣可歛而喘可定肉潤則肺得滋而腸可補氣熱則食不敢多而有動風脫毛 火鑠消融化銅之弊耳是以瘡腫鼠瘻痰核取其用能通鬱解結惟肺有熱痰 暨命門火熾者切忌〔時珍曰胡桃性熱能入腎肺惟虛寒者宜之 而痰火積熱者不宜多食耳
{胡桃殼} 殼燒灰存性治乳癰
{胡桃皮} 皮塗鬚髮皆黑〔志曰仙方取青皮壓油和詹糖香塗毛髮色如漆也
養血去皮用歛濇連皮用

六九

靈砂〔石〕 {墜陽交陰鎮納歸腎} 靈砂〔耑入胃〕又名神砂係水銀硫黃二物同水火煅煉而成〔慎微曰 用水銀一兩硫黃六銖細研炒作青砂頭後入水火既濟爐抽之如束鍼紋者成就也 時珍曰此以至陽勾至陰脫陰反陽故曰靈砂〕蓋水銀性秉最陰硫黃性秉純陽 同此煎熬合為一氣則火與水交水與火合而無亢騰飛越之弊矣故凡陽邪上浮 下不交而至虛煩狂燥寤寐不安精神恍惚者用此墜陽交陰則精神鎮攝 而諸病悉去謂之曰靈即見扶危拯急若有神使之意〔時珍曰硫黃陽精也 水銀陰精也以之相配夫婦之道純陰純陽二體合璧故能奪造化之妙 而升降陰陽既濟水火為扶危拯急之神丹但不可久服爾 蘇東坡言此藥治久患反胃及一切吐逆小兒驚吐其效如神有配合陰陽之妙故也 時珍常以陰陽水送之尤妙〕後人不明辰砂即屬丹砂混以靈砂入於益元散內 〔即滑石六兩甘草一兩加辰砂詎知一神一靈音同字別一水一火 天淵各判烏可以此烹煉燥烈之品以代辰州甘寒之味耶市肆與醫妄用如斯 附記以俟高明並參

七0

鹿膠〔獸〕 {溫補腎陰以通衝任} 鹿膠〔耑入腎〕由角煎熬書載補陽益陰強精活血總不出通督補命門之用 但其性力緩味甘不能如茸之力峻蓋茸有通交陽維之功 〔陽維起於諸陽之會而維持諸陽〕膠有緣合衝之任〔衝起於胞中為諸脈之海〕 膠非藉桂同用以通其陽則不能除寒熱驚癎膠非假龜膠同用不能達任而治羸瘦腰痛 〔任行腹部之中行乃陰之總司〕膠非假地黃當歸同投 不得引入衝而治婦人血閉胎漏至若膠治傷中絕勞即茸所謂能主漏下惡下也 膠之能以補中益氣即茸所謂能以益氣強志也膠之能以輕身延年 即茸所謂能以生齒不老也然惟平臟服之得宜若純陰無陽服此反能泥膈 先不免有腹脹飽滿之弊矣
{鹿角} 生角味鹹氣溫〔茸之粗者為角凡含血之物肉易長筋次之骨最難長 故人二十歲骨髓方堅麋鹿角無兩月長至二十餘斤凡骨之生無速於此 草木亦不及之頭為諸陽之會鍾於頭角豈與凡血比哉生能散熱行血 消腫辟惡〔以鹹氣能入腎軟堅溫能通行散邪熟能益腎補虛強精活血
{角霜} 角霜連汁煎乾書載能治脾胃虛寒便泄取其溫而不滯若以煎過膠者代充 其膠既去服之奚益
{鹿胎鹿肉鹿筋} {麋胎麋肉麋筋} 鹿胎鹿肉鹿筋力能補陽若麋胎麋肉麋筋則反損陽而傷陰矣不可不慎 鹿胎須以色淡形瘦者為是若色深形肥則為麋胎矣若色皎白其胎下唇 不若鹿之長於上唇則為麞胎其他獸胎總與鹿胎不侔鹿筋亦須辨骨細者為是 若粗即是麋筋不可妄用

七一

海狗腎〔獸〕 {溫腎補精行血軟堅} 海狗腎〔耑入肝胃〕即膃肭臍係西番獸物足似狗而魚尾〔時珍曰按唐書云 骨貀獸出遼西營州及結骨國一統志云膃肭臍出女真及三佛齊國獸似狐 腳高如犬走如飛取其腎漬油名膃肭臍觀此則似狐之說非無也 蓋似狐似鹿者其毛色爾似狗者其足形也似魚者其尾形也入藥用外腎而曰臍者 連臍取之也今東海亦有味甘而鹹其腎即獸之臍投於睡熟犬邊犬即驚跳 臘月浸置水內不凍其性之熱殆可見矣故書載治宿血痃癖尫羸症者 取其鹹能入血軟堅溫能通行消散也用以佐其房術者 取鹹溫入腎補虛固精壯陽道也〔時珍曰精不足者補之以味也大抵與蓯蓉 鎖陽之功相近亦可同糯米法麵釀酒服〕此藥雖置器中長年溫潤然能入水不凍 大不同於他藥若云功近蓯蓉鎖陽潤雖相若氣實不同不無厚視蓯蓉 鎖陽而薄視此物也但脾胃挾有寒濕者亦忌以濕遇濕故耳恐相礙也酒浸 紙裹炙香剉搗或於銀器中以酒煎熟合藥用〔時珍曰以漢椒樟腦同收則不壞

七二

獺肝〔獸〕 {山獺莖補火煖精} {水獺肝補肝腎虛損殺鬼疰蠱毒} 獺〔耑入肝腎〕有在山在水之別山獺〔出廣宜州溪洞〕性稟純陽其性最淫 〔牝獸知而逃避遇以婦人跳躍來抱牢不可破獺無偶則常抱木而枯 故莖可治陽虛陰痿精寒取陰一枚價值數金水獺以水為生水性最靈獺亦多慧 性最嗜魚魚之精氣皆聚於肝故獺亦得諸魚之氣而聚於肝者也 按肝諸畜皆有定數惟獺一月一葉間有退葉因其漸落復生者故耳獺味性寒 惟肝性溫味鹹微毒專入肝腎補虛除勞俾五臟安和邪氣自卻而鬼疰蠱毒 因得退除矣葛洪言屍疰〔屍疰五疰之一病則使人寒熱沉沉默默不知病之所苦 無處不惡積月累年淹淹至死後復傳於他人乃至滅門覺有此候 惟取獺肝一具陰乾為末水服方寸匙日三以瘥為度
{獺爪} 如無獺肝獺爪亦可小兒鬼疰及諸魚骨鯁燒灰酒服
故仲景治冷勞崔氏治蠱疰皆有獺肝丸之用耳

七三

犬肉〔畜〕 {補脾陰溫腎陰} 犬肉〔耑入脾胃腎〕味鹹性溫屬土有火故歹人屐地雖臥必醒其肉食之 能令脾胃溫煖且脾胃溫則五臟皆安故又能補絕傷壯陽道煖腰膝益氣力 補血脈厚胃腸實下焦填骨髓也色黃者則於脾益補色黑者則於腎更妙 兩腎能助陽事但肉炙食益熱令人消渴妊婦食之令子無聲熱病後及中滿症服 更能殺人畏杏仁

七四

紫河車〔人〕 {滋補虛損} 紫河車〔耑入肝腎〕甘寒性溫雖曰本人血氣所生故能以人補人也凡一切虛勞損極 〔損於肺則見皮聚毛落損於心則見血不榮於五臟六腑 損於脾則見肌肉消瘦不能飲食損於肝則見筋緩不能收持損於腎則見骨痿不起 損在肺則損自上及下是肺先受其損然後及心及脾及肝及腎而遞見也 損在精則損由下及上是腎先受其損然後自肝自脾自心自肺而遞及也 傷肺自上及下過於胃則不可治傷腎自下而上過於脾則不可治故以得飲食為貴恍惚失志癲癎肌肉羸等症用之極為得宜〔紫河車稟受精血結孕之餘液 得母之氣血居多故能峻補營血如永類鈐方用此合以山藥苓以補真陰 〔所謂精不足者補之以味也〕然究皆屬滑腸之品故合天冬麥冬黃蘗生地 龜板同服則於胃氣有損〔如吳球創大造丸之類〕況乾食則等肉脯入藥亦鮮奇效 且藥補劑甚多在人別為取用慎毋於此戀戀不置也用取初生色紫者良 〔米泔擺凈長流水中久洗〕去筋膜蒸擣和藥用

卷二 收濇

溫濇

收者收其外散之意濇者濇其下脫之義如發汗過多汗當收矣虛寒上浮 陽當收矣久嗽亡津津當收矣此皆收也泄痢不止泄當固矣小便自遺 遺當固矣精滑不禁精當固矣固即濇也十劑篇云濇可去脫牡蠣 龍骨之屬是也凡人氣血有損或上升而浮下泄而脫非不收歛濇固 無以收其亡脫之勢第人病有不同治有各異陽旺者陰必竭故脫多在於陰 陰盛者陽必衰故脫多在於陽陽病多燥其藥當用以寒陰病多寒其藥當用以溫 此定理耳又按溫以治寒濇以固脫理雖不易然亦須分臟腑以治如蓮子 肉豆蔻是治脾胃虛脫之藥也故泄瀉不止者最宜蓮鬚是通心交腎之藥也 為心火搖動精脫不固者最佳補骨脂𧴪𧴪葡萄阿芙蓉沒石子沉香芡實 石鐘乳胡桃肉靈砂是固腎氣之藥也為精滑腎泄者最妙但補骨脂則兼治腎泄瀉 葡萄則兼起陽稀痘阿芙蓉則耑固澁收脫沒石子沉香則耑降氣歸腎 芡實則兼脾濕共理石鐘乳則兼水道皆利胡桃肉則兼腸肺俱潤 靈砂則合水火並降也他如菟絲覆盆性雖不濇而氣溫能固木瓜酸中帶濇 醒脾收肺有功烏梅斂肺濇腸訶子收脫止瀉清痰降火赤石脂固血久脫 治雖不一然要皆屬溫濇固脫藥耳惟有禹餘糧柿蒂性屬濇平與於體寒滑脫之症 微有不投所當分別異視

七五

肉豆蔻〔芳草〕 {燥脾溫胃澁腸} 肉豆蔻〔耑入脾胃兼入大腸〕辛溫氣香兼苦而澁功耑燥脾溫胃澁腸〔時珍曰 土愛煖而喜芳香故肉豆蔻之辛溫理脾胃而治吐利行滯治膨消脹 凡脾胃虛寒挾痰食而見心腹冷痛泄瀉不止服此氣溫既能除冷消脹 復能濇腸止痢若合補骨脂同用則能止腎虛泄也至書所云能補脾氣 以其脾胃虛寒服此則溫而脾自健非真具有甘補之意也氣逆而服即下 以其脾胃既舒而氣即下非若厚朴枳實之下為最峻也但此止屬溫胃澁腸之品 若鬱熱暴注者禁用出嶺南似草蔻外有皺紋內有斑紋糯米粉裹熟去油用 忌鐵

七六

補骨脂〔芳草〕 {溫腎逐冷濇氣止脫} 補骨脂〔即破故紙耑入腎〕辛苦大溫色黑何書皆載能歛神明 使心胞之火與命門之火相通因而元陽堅固骨髓充實以其氣溫味苦 濇以止脫故也〔時珍曰按白飛霞方外奇方云破故紙屬火收歛神明 能使心胞之火與命門之火相通故元陽堅固骨髓充實濇以止脫也胡桃屬木 潤燥養血血屬陰惡燥故油以潤之佐破故紙有水火相生之妙故語云 破故紙無胡桃猶水母之無⿰魚叚〕凡五癆〔五癆曰志癆心癆思癆憂癆瘦癆〕 七傷〔七傷曰陰寒陰痿裏急精枯精少精清下濕小便數臨事不舉〕 因於火衰而見腰膝冷痛腎冷流精腎虛泄瀉及婦人腎虛胎滑用此最為得宜 〔許叔微學士本事方云補脾不若補腎腎氣虛弱則陽氣衰劣不能薰蒸脾胃 脾胃氣寒令人胸膈痞塞不進飲食遲于運化或腹脇虛脹或嘔吐痰涎 或腸鳴泄瀉譬如鼎釜中之物無火力雖終日不熟何能消化 濟生二神丸用破故紙補腎肉豆蔻補脾二藥雖兼補但無斡旋 往往常加木香以順其氣使之斡旋空虛倉廩食廩空虛則受物矣屢用見效 不可不知〕若認症不真或因氣陷氣短而見胎墮〔應用參耆〕 水衰火盛而見精流泄瀉〔應用滋潤兼以清利〕妄用補骨脂止脫 則殺人慘於利器矣鹽水炒得胡麻良惡甘草

七七

沒石子〔喬木〕 {固腎止脫} 沒石子〔耑入腎兼入脾胃〕味苦性溫色黑功耑入腎固氣凡夢遺精滑 陰痿齒痛腹冷泄瀉瘡口不收陰汗不止一切虛火上浮腎氣不固者 取其苦以堅腎溫以煖胃健脾黑以入腎益氣補精俾氣按納丹田不為走泄 則諸病自能克愈矣至書所云安神定魄亦是神氣既收不為外浮之意 他如燒黑灰煎湯以治陰毒合他藥以染鬚髮為末以擦牙齒 皆是賴其收濇之力以為保護耳無他道也但味苦性降多用恐氣過下不可不慎 〔氣虛下陷者忌〕出外番顆小紋細者佳炒研用蟲蝕成孔者揀去忌銅鐵

七八

蓮子〔水菓〕 {補脾濇氣} 蓮子〔耑入脾兼入心腎〕書載能入心脾腎三經然氣稟清芳味得中和甘溫而濇 究皆脾家藥耳中和則上下安養君令臣恭而無不交之患矣〔馮兆張曰 按蓮花出污泥而不染生生不息節節含藏中含白肉內隱清心 根鬚花菓葉節皮心皆為良藥稟芬芳之氣合稼穡之味為脾之菓脾為中黃 所以交媾水火會合金木者也土旺則四臟皆安而蓮之功大矣 故書載能補心與腎〔有蓮子清心飲〕及通十二經絡血脈,即是此意且其味濇 則能使氣不走而夢遺崩帶失血等症可理〔白濁遺精用石蓮肉龍骨 益智仁等分為末每服二錢空心飯湯送下〕味濇則腸胃亦固而無五更洞泄之虞 〔同菟絲子五味子山茱萸山藥車前子肉豆蔻砂仁橘紅芡實人參 補骨脂巴戟天治脾腎俱虛五更溏瀉〕惟大便燥者勿服去心皮蒸熟焙乾用 得茯苓山藥白朮枸杞良
{蓮心} 蓮心味苦性寒能治心熱故產後血竭者最宜
{石蓮} 石蓮色黑入水則沉入鹵則浮煎鹽用此試鹵味苦性寒能除噤口熱毒淋濁 果因熱成亦可以解然必本於蓮實老於蓮房墜入污泥經久堅黑如石者方佳 若使出自粵東產於樹上大苦大寒不宜入藥

七九

蓮鬚〔水菓〕 {入腎固精止脫} 蓮鬚〔耑入心腎〕甘溫而濇功與蓮子略同但濇性居多服能清心通腎益血固精 烏鬚黑髮止崩住帶如三因固真丸巨勝子丸並皆用之 凡慾勤精薄而見滑脫不禁治當用此祕濇但不似龍骨寒濇有收陰定魂安魄之妙 牡蠣鹹澁微寒兼有化堅解熱之功金櫻徒有止濇之力而無清心通堅之理耳 毫釐千里不可不辨在細審玩忌地黃

八0

芡實〔水菓〕 {利脾濕濇腎氣} 芡實〔耑入脾腎〕如何補脾以其味甘之故〔甘入脾〕芡實如何固腎以其味濇之故 〔濇固脫〕惟其味甘補脾故能利濕而使泄瀉腹痛可治〔補脾同山藥茯苓 白朮人參蓮肉薏苡仁扁豆惟其味濇固腎〔用芡實一味搗末熬 金櫻子煎和丸服之補下元益人謂之水陸丹故能閉氣 而使遺帶小便不禁皆愈〔傷損精氣小便遺數精滑用秋石芡實茯苓 蓮肉各四兩為末棗和丸梧子大每服三十丸空心鹽湯送下〕功與山藥相似 然山藥之陰本有過於芡實而芡實之濇更有甚於山藥且山藥兼補肺陰 而芡實則止於脾腎而不及於肺用或蒸熟搗粉或連殼同服

八一

𧴪𧴪葡萄〔蓏〕 {攝精氣歸宿腎} 葡萄〔耑入腎〕種類不一此以𧴪𧴪名者因其形似葡萄瑣細不大故以𧴪𧴪名也 張璐論之甚詳言此生於漠北南方亦間有之其幹類木而係藤木其子生青熟赤 乾則紫黑氣味甘鹹而溫能攝精氣歸宿腎臟與五味子功用不甚相遠 凡藤蔓之類皆屬於筋〔形類相似有感而通草木之實皆達於臟 〔實則重著下行實則氣重內入故多入臟不獨此味為然此物向供食品 不入湯藥故本草不載近時北人以之強腎南人以之稀痘各有攸宜 強腎方用𧴪𧴪葡萄人參各一錢火酒浸一宿清晨塗手心摩擦腰脊 能助筋力強壯若臥時摩擦腰脊力助陽事堅強服之尤為得力 稀痘方用𧴪𧴪葡萄一歲一錢神黃豆一歲一粒杵為細末一晝夜蜜水調服 并擦心窩腰眼能助腎祛邪以北地方物耑助東南生氣之不足也然秉質素弱宜服 反是則不免有助火之害矣

八二

阿芙蓉〔稷粟〕 {補火濇精祕氣} 阿芙蓉〔耑入命門〕即鶯粟花之津液也一名鴉片一名阿片出於天方國 〔鶯粟結青苞時午後以大針刺其外或三五處次早津出以竹刀刮取 入磁器陰乾用之〕氣味與粟殼相似而酸濇更甚用阿芙蓉一分糯米飯搗作三丸 通治虛寒百病凡瀉痢脫肛久痢虛滑用一二分米飲送下其功勝於粟殼 又痘瘡行漿時泄瀉不止用四五釐至一分未有不止但不可多服忌酸醋 犯之斷腸及忌蔥漿水奈今有以房術為用無論病症虛實輒為輕投縱慾 以致腎火愈熾誤矣

八三

禹餘糧〔石〕 {體重鎮怯固脫} 禹餘糧〔耑入大腸兼入心腎〕甘平性濇質重〔時珍曰生於池澤者為禹餘糧 生於山谷者為太乙餘糧其中水黃濁者為石中黃水其凝結如粉者為餘糧 凝乾如石者為石中黃性味功用皆同但入藥有精粗之等耳故服食家以黃水為上 太乙次之禹餘糧又次之但禹餘糧乃石中黃粉既能濇下固脫復能重以鎮祛 仲景治傷寒下利不止心下痞鞕利在下焦赤石脂禹餘糧丸主之取重以鎮痞鞕 濇以固脫泄也〔時珍曰禹餘糧手足陽明血分重劑也其性濇故主下焦前後諸病〕 功與石脂相同而禹餘之質重於石脂石脂之溫過於餘糧不可不辨取無砂者良 牡丹為使細研淘取汁澄用

寒濇

病有寒成亦有熱致寒成者固當用溫熱成者自當用寒如五倍子百草煎 其味雖曰酸濇而性實寒不溫為收肺虛火浮之味故能去嗽止痢除痰定喘 但百草煎則較倍子而鮮收耳牡蠣性耑入腎固脫化痰軟堅而性止專入腎而不入肝 龍骨入肝歛氣收魂固脫凡夢遺驚悸是其所宜而性不及入腎 各有專治兼治之妙耳至於粟殼雖與五倍入肺歛氣濇腸相似而粟殼之寒 則較倍子稍輕粟殼之澁則較倍子更甚故寧用粟而不用倍也梗米氣味甘涼 固中除煩用亦最妙若在蛤蜊粉氣味鹹泠功專解熱化痰固肺及秦皮性亦苦寒 功耑入肝除熱入腎濇氣亦宜相其熱甚以行未可輕與龍骨牡蠣 粟殼微寒之藥為比也

八四

五倍子〔卵生〕 {內服歛肺瀉火除熱止嗽固脫外祛風濕殺蟲} 五倍子〔耑入肺脾〕按書既載味而濇氣寒能歛肺經浮熱為化痰滲濕降火收濇之劑〔 汪昂述丹溪謂倍子屬金與水噙之善收頑痰解熱毒黃昏咳嗽乃火浮肺中 不宜用涼藥宜五倍五味歛而降之醫學綱目云王元珪虛而滑精 屢與加味四物湯吞河間祕真丸及真珍粉丸不止後用五倍子一兩茯苓二兩 丸服遂愈此則倍子收歛之功敏於龍骨蛤粉也昂按凡用祕濇藥能通而後能祕 此方用茯苓倍於五倍一瀉一收是以能盡其妙也又言主於風濕凡風癬癢瘙 眼目赤痛用之亦能有效得非又收又散又升又降之味乎詎知火浮肺中 無處不形在上則有痰結咳嗽汗出口乾吐衂等症在下則有泄痢五痔下血脫肛 膿水濕爛子腸墜下等症溢於皮膚感冒寒邪則必見有風癬癢瘙瘡口不歛 攻於眼目則必見有赤腫翳障用此內以治臟則能歛肺止嗽固脫住汗〔常出自汗 睡中出為盜汗用五倍子研末津調填臍中縛定一夜即止也外以治膚 薰洗則能祛風除濕殺蟲〔一切癬瘡用五倍子去蟲白礬燒過各等分為末搽之 乾則油調藥雖一味而治分內外用各不同非謂既能入肺收歛〔治黃昏時嗽〕 又能浮溢於表而為驅逐外邪之藥耳書載外感勿用義實基此染鬚皂物最妙 生於鹽膚木上乃小蟲食汁遺種結毬於葉間
{鹽膚木} 〔鹽膚木酸寒除痰生津止嗽五倍子蟲食其津液結成故與鹽膚木功同
入藥或生或炒用

八五

百藥煎〔卵生〕 {歛肺止嗽固脫} 百藥煎〔耑入肺胃〕係五倍子末同藥作餅而成者也〔五倍一斤同桔梗甘草 真茶各一兩入酵糟二兩拌和糖罨起發如麵其性稍浮味酸濇而帶餘甘 五倍子性主收歛加以甘桔同製則收中有發緩中有散凡上焦痰嗽熱渴諸病 用此含化最宜加以火煅則治下焦血脫腫毒金瘡口瘡等症用之即效 以黑能入下焦故也

八六

粟殼〔稷粟〕 {歛肺濇腸固腎} 御米殼〔耑入肺大腸兼入腎〕酸濇微寒功耑歛肺濇腸固腎凡久瀉久痢肛脫 久嗽氣乏並心腹筋骨諸痛者最宜〔杲曰收濇固氣能入腎故治骨痛尤宜 時珍曰泄瀉下痢既久則氣散不固而腸滑肛脫咳嗽諸病既久則氣散不收 而肺脹痛劇故俱宜此澁之固之收之歛之但要有輔佐耳〕若嗽痢初起 寒熱未凈用此以為收濇致令邪留不解則殺人如劍可不慎歟〔震亨曰 治嗽多用粟殼不必疑但要先去病根此乃收後藥也治痢亦同凡痢須先散邪行滯 豈可據投粟殼龍骨之藥以閉塞腸胃邪氣蓋邪得補愈甚 所以變症作而淹延不已也〕洗去蒂膜或醋炒蜜炒取用得烏梅陳皮良
{罌粟米} 罌中有米極細書言氣味甘寒煮粥能治反胃亦須分臟偏純及病症陰陽虛實以治

八七

龍骨〔龍〕 {歛肝氣止脫鎮驚安魄} 龍骨〔耑入肝腎大腸兼入心陰中之陽鱗蟲之長〕甘濇微寒功能入肝歛魂 不令浮越之氣遊散於外故書載能驚鎮辟邪止汗定喘〔馮兆張曰龍靈物也 靈則能歛邪惡蠱毒魘魅之氣喘逆者氣不歸元也氣得歛攝而歸元則喘逆自止 濇可去脫故書載能以治脫肛遺結崩帶瘡口不歛等症功與牡蠣相同 但牡蠣鹹濇入腎有軟堅化痰清熱之功此屬甘濇入肝有收歛止脫鎮驚安魄之妙 如徐之才所謂濇可止脫龍骨牡蠣之屬白地錦紋舐之粘舌者佳〔時珍曰 龍骨本經以為死龍其說似是別錄曰生晉地川谷及太山岩水岸上穴中死龍處 採無時汪昂曰今人或以古壙灰偽之〕酒煮火煅用忌魚及鐵畏石膏川椒 得人參牛黃良〔牛黃惡龍骨而龍骨得牛黃更良有制伏也
{龍齒} 龍齒入肝收魂安魄凡驚癎癲狂因於肝魂不收者即當用此以療〔肝藏魂能變化 故魂遊不定者治之以龍齒但無止瀉濇精之用

八八

牡蠣〔蚌蛤〕 {入腎濇精固氣化痰軟堅〕 牡蠣〔耑入腎兼入肝〕鹹澀微寒功耑入腎軟堅化痰散結收澀固脫 故瘰癧結核血瘕遺精崩帶咳嗽盜汗遺尿滑泄燥渴溫瘧赤痢等症皆能見效 〔權曰病虛而多熱宜同地黃小草用之好古曰牡蠣入足少陰為軟堅之劑 以柴胡引之能去脇下硬以茶引之能消項上結核以大黃引之能消股間腫 以地黃為使能益精收濇止小便腎經血分之藥也成無己曰牡蠣之鹹 以消胸膈之滿以泄水氣使痞者消硬者軟也元素曰壯水之主以鎮陽光 則渴飲不思故蛤蠣之類能止渴也〕然鹹味獨勝走腎歛濇居多久服亦能寒中 或生用鹽水煮煅成灰用此本海氣化成純雄無雌故曰牡蠣貝母為使得甘草 牛膝遠志蛇床子良惡麻黃辛夷吳茱萸伏硇砂

又八八

蛤蜊粉〔蚌蛤〕 {解毒化痰止嗽歛寒} 蛤蜊粉〔耑入腎兼入肺肝〕即海內水蚌殼煅而為粉也與江海淡水蚌殼不同 功與牡蠣相似但此止有歛濇化堅解熱之力〔時珍曰寒制火而鹹潤下故能降焉 寒散熱而鹹走血故能消焉堅者軟之以鹹取其屬水而性潤也濕者燥之以滲 取其經火化而利小便也故能消痰止嗽治腫昔宋徽宗寵妃患此 李防禦覔得市人海蚌蛤蛤粉少加青黛以淡虀水加麻油數滴調服而愈 亦是歛肺清熱之意無他治也〔昔滁州酒庫攢司陳通患水腫垂死諸醫不治 一嫗令以大蒜十個搗如泥入蛤粉丸食前白湯下服盡小便下數桶而愈
{蛤蜊肉} 肉鹹冷解酒熱
{文蛤} 文蛤背有紫斑紋較此蛤蜊殼稍厚性味主治頗近但此性兼利水止渴除煩 並治血熱崩中帶下總以取其寒鹹滌飲之義耳〔成無己曰文蛤之鹹走腎以勝水氣 如仲景傷寒太陽病用水劫益煩意欲飲水反不渴及金匱渴欲飲水不止反胃吐後 渴欲飲水而貪飲者皆用文蛤湯以治
{海蛤} 海蛤係海內爛殼混雜沙泥火煅為粉亦屬利水消腫止嗽之品 然總不類牡蠣功專收濇固脫解熱為事也

收歛

酸主收故收當以酸為主也然徒以酸為主而不兼審陰陽虛實以治 亦非得乎用酸之道矣故酸收之藥其類甚多然大要性寒而收者則有白芍牡蠣 粟殼五倍子百藥煎皂白二礬其收兼有濇固而白芍則但主收而不濇耳 性溫與濇而收者則有五味木瓜烏梅訶子赤石脂等味 但五味則耑歛肺歸腎濇精固氣木瓜則耑歛肺醒脾烏梅則耑歛氣濇腸 訶子則耑收脫止瀉清痰降火赤石脂則耑收脫止血也若在金櫻雖為濇精要劑 然徒具有濇力而補性絕少山茱萸溫補肝腎雖為收脫固氣之用而收多於濇 不可分別而異施耳

八九

白芍〔芳草〕 {入肝血分歛氣} 白芍〔耑入肝〕有白有赤白者味酸微寒無毒功耑入肝經血分歛氣緣氣屬陽 血屬陰陽亢則陰衰陰凝則陽伏血盛於氣則血凝而不行氣盛於血則血燥而益枯 血之盛者必賴辛為之散故川芎號為補肝之氣氣之盛者必賴酸為之收 故白芍號為歛肝之液收肝之氣而令氣不妄行也至於書載功能益氣除煩歛汗安胎 〔同桂枝則歛風汗同黃耆人參則歛虛汗補癆退熱及治瀉痢後重痞脹脇痛 〔脇為肝膽二經之處用此則能理中瀉火〕肺脹噯逆癰腫疝瘕鼻𪖔目濇 〔用此益陰退火而自治〕溺閉〔杲曰白芍能益陰滋濕而停津液故小便自利 非因通利也何一不由肝氣之過盛而致陰液之不歛耳〔杲曰 四物湯用芍藥大抵酸濇者為收歛停濕之劑故主手足太陰收歛之體元素曰 白芍入脾經補中焦乃下利必用之藥蓋瀉利皆太陰病故不可缺此 得炙甘草為佐治腹中疼痛夏月少加黃芩惡寒加桂此仲景神方也其用凡六 安脾經一也治腹痛二也收胃氣三也止瀉利四也和血脈,五也 固腠理六也〕是以書言能補脾肺者因其肝氣既收則水不尅土 土安則金亦得所養故脾肺自爾安和之意〔杲曰經曰損其肝者緩其中 即調血也〕產後不宜妄用者以其氣血既虛芍藥恐伐生氣之意也〔馮兆張曰 產後芍藥佐以薑桂製以酒炒合宜而用有何方之可執哉倘腹痛非因血虛者 不可誤用蓋諸腹痛宜辛散而芍藥酸收故耳又曰今人用芍藥 則株守前人一定之言每於產後冬月兢兢畏懼及其芩連梔子視為平常要藥 凡遇發熱不論虛實輒投致令虛陽浮越惜哉然用之得宜亦又何忌 〔同白朮補脾同參耆則補氣同歸地則補血同芎藭則瀉肝同甘草止腹痛 同黃連止瀉痢同防風發痘疹同薑棗溫經散濕如仲景黑神散芍藥湯 非皆產後要藥耶惟在相症明確耳出杭州佳酒炒用惡芒硝石斛畏鱉甲 小薊反藜蘆赤芍其義另詳

九0

五味子〔蔓草〕 {歛肺歸腎濇精固氣} 五味〔耑入肺腎〕味雖有五〔皮甘肉酸核中苦辛皆鹹〕而酸鹹俱多 其性亦溫故書載能歛氣滋水益氣生津補虛明目強陰濇精止嘔除瀉 寧嗽定喘除煩止渴消腫解酒收耗散之氣瞳子散大為保肺滋腎要藥 〔成無己曰肺欲收急食酸以收之震亨曰五味大能收肺氣宜其有補腎之功 收肺氣非除熱乎補腎非暖水臟乎乃火熱嗽必用之藥好古曰 張仲景八味丸用此補腎亦兼述類象形也〕蓋氣發於胃出於肺若陰虛火起 則氣散而不收而煩渴咳嗽遺精汗散等症因之互見故必用以酸鹹則氣始有歸宿 而病悉除至云能以除熱者是即氣收而火不外見之意也所云能煖水臟者 是即腎因得溫而氣得煖而藏之也但寒邪初冒實有火者禁用〔杲曰 有外邪者不可驟用以閉邪氣必先發散而後用之乃良〕北產紫黑者良 入補藥蒸嗽藥生用惡萎蕤

九一

酸棗仁〔灌木〕 {收肝膽虛熱不眠} 酸棗仁〔耑入肝膽兼入脾〕甘酸而潤仍有生熟之分生則能導虛熱 故療肝熱好眠神昏燥倦之症熟則收歛津液故療膽虛不眠煩渴虛汗之症 〔志曰按五代史後唐刊石藥驗云酸棗仁睡多生使不得睡炒熟陶云食之醒睡 而經云療不得眠蓋其子肉味酸食之使不思睡核中仁服之療不得眠 正如麻黃發汗根節止汗也〕本肝膽二經要藥因其氣香味甘故又能舒太陰之脾 〔時珍曰今人專以為心家藥殊昧此理〕按肝虛則陰傷而心煩而魂不能藏 〔肝藏魂〕是以不得眠也故凡傷寒虛煩多汗及虛人盜汗皆炒熟用之 取其收歛肝脾之津液也〔如心多驚悸用酸棗仁一兩炒香搗為散每服二錢 竹葉湯調下又溫膽湯或加棗仁金匱治虛勞虛煩用酸棗仁湯棗仁三升 甘草一兩炙知母茯苓芎藭各二兩深師加生薑二兩此補肝之劑〕 歸脾湯用以滋營氣亦以營氣得養則肝自藏魂而彌安血自歸脾而臥見矣 其曰膽熱好眠可療因其膽被熱淫神志昏冒故似好眠其症仍兼煩燥用此 〔同茶〕療熱熱療則神清氣爽又安有好眠之弊乎〔汪昂曰溫膽湯治不眠 內用二陳加竹茹枳實涼味乃涼肺瀉胃之熱以溫膽之寒也其以溫膽名湯者 以膽欲不寒不燥常溫為候耳〕但仁性多潤滑泄最忌縱使香能舒脾 難免潤不受滑矣附記以補書所未及炒研用〔炒久則油香不香碎久則氣味俱失 便難見功〕惡防己

九二

金櫻子〔灌木〕 {收濇脾腎與肺精氣} 金櫻子〔耑入腎脾肺形如黃罌〕生者酸濇熟者甘濇用當用其將熟之際 得微酸甘濇之妙取其澀可止脫甘可補中酸可收陰故能善理夢遺崩帶遺尿 且能安魂定魄補精益氣壯筋健骨此雖收濇佳劑然無故熬膏頻服 而令經絡隧道阻滯非惟無益反致增害〔震亨曰經絡隧道以通暢為平和 而昧者取濇性為怏熬金櫻膏為煎食之自作不靖咎將誰屬諸凡藥品 須當審顧不可不知似榴而小黃赤有刺取半黃者〔熟則純甘〕去刺核熬膏 甘多濇少

九三

訶子〔喬木〕 {收脫止泄仍降痰火除滑} 訶子〔耑入大腸胃〕味苦酸濇氣溫無毒雖有收脫止瀉之功然苦味居多 服反使氣下泄故書載能消痰降火止喘定逆〔杲曰肺苦氣上逆急食苦以泄之 以酸補之訶子苦重瀉氣酸輕不能補肺故嗽藥中不用且於虛人不宜獨用 〔震亨曰訶子下氣以其味苦而性急氣實者宜之若氣虛者似難輕服 如補肺則必同於人參補脾則必同於白朮歛肺則必同於五味下氣則必同於五味 下氣則必同於橘皮〕至於嗽痢初起用最切忌以其止有劫截之功耳〔東垣云 嗽藥不用者非矣但咳嗽未久者不可驟〕服此能調胃和中亦能消膨去脹 使中自和用非脾胃虛弱於中實有補也波斯國人行舟遇大魚涎滑數里 舟不能行投以訶子其滑即化〔番船今多用此以防不虞〕則其化涎消痰 概可見矣第性兼收濇外邪未除其切禁焉出番船及嶺南色黑肉厚者良 酒蒸去核用肉但生清肺行氣熟溫胃固腸

九四

山茱萸〔灌木〕 {溫補肝腎濇精固氣} 山茱萸〔耑入肝腎〕味酸性溫而濇何書載縮小便祕精氣以其味酸〔酸主收〕性濇 〔濇固脫〕得此則精與氣不滑又云能煖腰膝及風寒濕〔肝虛則風入 肝寒則寒與濕易犯〕鼻塞目黃〔肝虛邪客則目黃〕以其氣溫克補 得此能入肝腎二經氣分者故耳〔馮兆張曰溫煖之劑方有益於元陽故四時之令 春生而秋殺也萬物之性喜煖而惡寒肝腎居至陰之地非陽和之氣 則陰何以生乎山茱正入二經氣溫而主補味酸而主斂故精氣益而腰膝強也〕 且濇本屬收閉何書載使九竅皆通耳鳴耳聾皆治亦是因其精氣充足則九竅自利 又曷為濇而不通乎〔好古曰滑則氣脫濇劑所以收之仲景八味丸用之為君 其性可知矣繡按別錄甄權皆云服能發汗多是服此精氣足而汗自發之意 亦非誤文但令後人費解耳〕去核用惡桔梗防風防己

九五

赤石脂〔石〕 {入大腸血分固脫} 赤石脂〔耑入大腸〕與禹餘粟殼皆屬收濇固脫之劑但粟殼體輕微寒 其功止入氣分歛肺此則甘溫質重色赤能入下焦血分固脫及兼潰瀉收口 長肉生肌也〔時珍曰張仲景用桃花湯治下痢便膿血 取赤石脂之重濇入下焦血分而固脫乾薑之辛溫煖下焦氣分而補虛 粳米之甘溫佐石脂乾薑而潤腸胃也〕禹餘甘平性濇其重過於石脂 此則功耑主濇其曰鎮墜終遜禹餘之力耳是以石脂之溫則能益氣生肌 石脂之酸則能止血固下至云能以明目益精亦是精血既脫得此固歛 始見目明而精益矣催生下胎亦是味兼辛溫化其惡血惡血去則胞與胎自無阻耳 故曰固腸有收歛之能下胎不無推蕩之峻細膩粘舌者良〔時珍曰 石脂雖五種而性味主治不甚相遠
{白石脂} 赤入血分白入氣分
研粉水飛用惡芫花畏大黃

九六

木瓜〔山菓〕 {醒脾胃筋骨之濕收脾肺耗散之氣} 木瓜〔耑入脾肺兼入肝〕酸濇而溫止屬收歛之品何書載著其功 曰理脾舒筋歛肺緣暑濕傷人揮霍撩亂吐瀉交作未有不累脾胃而傷元氣 損營衛而敗筋骨木瓜性味酸濇既於濕熱可疎復於耗損可歛〔時珍曰 木瓜所主吐利轉筋腳氣本皆脾胃固非肝病也肝雖主筋 而轉筋則由濕熱寒濕之邪襲傷脾胃所致故轉筋必起於足腓腓及宗筋皆屬陽明 木瓜治筋非益筋也理脾而伐肝也土病則金衰而木盛故用酸溫以收脾肺之耗散 而藉其轉筋以平肝邪乃土中瀉木以助金也木平則土得令而金受蔭矣 故能於脾有補於筋可舒於肺可歛豈真脾肺虛弱可為常用之味哉 然使食之太過則又損齒與骨及犯癃閉〔鍼經云多食酸令人癃酸入於胃 其氣濇以收兩焦之氣不能出入流入胃中下去膀胱胞薄以軟得酸則縮卷 約而不通故水道不利而癃濇也劉仲海曰食蜜煎木瓜三五枚同伴數人皆病淋疾 以問天益天益曰此食酸所致也但奪食則已陰之所生本在五味陰之所營 傷在五味五味太過皆能傷人不獨酸也鄭奠一曰予治舉舟人病溺不得出 醫用通利藥罔效迎予視之聞四面皆木瓜香笑謂諸人曰撤去此物 溺即出矣盡傾其物溺如舊以其收濇甚而伐肝極奈人僅知理腳 〔濕熱傷於足者用此可理如昔有患足者赴舟見舟中一袋以足倚之比及登岸 足已善步詢袋中何物乃木瓜也若寒濕傷於足者用此酸濇雖曰利濕 而於寒不克除恐非利濕佳劑耳而不審其虛實妄投殊為可惜陳者良忌鐵

九七

烏梅〔五草〕 {入肝歛氣濇腸} 烏梅〔耑入肺腸兼入肝膽〕酸澀而溫似有類於木瓜但此入肺則收〔成無己曰 肺欲收急食酸以收之入腸則濇〔腸垢已出肘後用烏梅肉二十個水一盞 煎六分食前服血崩不止用烏梅肉七枚燒存性研末米飲服之日二次 莊肅公痢血用烏梅胡黃連灶下土等分為末茶調服亦效蓋血得酸則歛 得寒則止得茗則濇故也入筋與骨則軟〔酸入筋〕入蟲則伏〔蟲得酸則伏〕 入於死肌惡肉惡痣則除〔鬼遺方用烏梅肉燒存性研敷惡肉上一夜立盡 聖惠用烏梅和作餅貼者其力緩簡便方云起臂生一疽膿潰百日方愈 中有惡肉突起用此方試之一日夜去其大半再上一日而平乃知世有奇方 刺入肉中則拔故於久瀉久痢氣逆煩滿反胃骨蒸無不因其收濇之性 而使下脫上逆皆治且於癰毒可敷〔已潰未潰可用此燒灰存性為末入輕粉少許 香油調塗四圍中風牙關緊閉可開〔取肉擦牙齦涎出即開以酸能入筋骨以軟蚘蟲上攻眩仆可治〔仲景有烏梅治蚘上攻眩仆〕口渴可止〔時珍曰 人之舌下有四竅兩竅通膽液故食梅則津生者類相感應也素問云味過於酸 肝氣以泄又云酸走筋筋病無多食酸不然物之味酸者多矣何獨梅能生津耶寧不為酸濇收歛之一驗乎不似木瓜功耑疎泄脾胃筋骨濕熱 收歛脾肺耗散之元而於他則不及也
{白梅} 白梅由於鹽漬味鹹則能軟堅〔通大便亦用〕若牙關緊閉〔白梅尤良〕死肉黑痣 白梅用之更捷食梅齒𪘑者嚼胡桃即解衣有黴點者梅葉煎湯洗之 搗洗葛衣亦佳
但肝喜散惡收久服酸味亦伐生氣〔生氣者陽氣也〕且於諸症初起切忌

鎮虛

虛則空而不實非有實以鎮之則易覆矣虛則輕而易敗非有實以投之則易墜矣 故重墜之藥亦為治病者所必需也然用金石諸藥以治而不審其氣味以別 亦非治病通活之妙故有熱者宜以涼鎮如代赭石珍珠之治心肝二經熱驚 辰砂之清心熱磁石之治腎水虛怯龍骨龍齒之治肝氣虛浮是也有寒者宜以熱鎮 如雲母石之能溫中去怯硫黃之能補火除寒通便定驚是也寒熱俱有者宜以平鎮 如禹餘糧金銀薄鐵粉密陀僧之屬是也但禹餘糧則兼止脫固泄 金銀薄則兼除熱祛風鐵粉則兼療狂消癰皆借金性平木 密陀僧則兼除積消熱滌痰也其一鎮墜而藥品氣味治用各自有別其不容紊如此 然要病有外邪不可輕投寒邪得鎮而愈固耳

九八

金銀薄〔金〕 {平肝鎮怯} 金〔耑入肝〕稟剛健之性最能殺人惟作薄乃無傷耳銀薄亦然二薄性皆辛平 其治俱屬除邪殺毒〔解熱〕敺煩安魂定魄養心和血止癲除狂療驚祛風 幼科鎮心丸衣以為飾皆取金能平木重以鎮怯之意云耳〔風熱多生於肝肝屬木 故得金為之制魂魄飛揚者其神散而不收必得重為之鎮〕但銀薄色白入氣 金薄色黃入血差各有別畏錫水銀〔遇鉛則碎五金皆畏〕入丸為衣 入湯劑水煮用

九九

鐵粉〔金〕 {入肝平木重墜鎮驚療狂} 鐵粉〔耑入肝〕氣辛性平〔煅時砧上打落者名鐵落如塵飛起者名鐵精 器物生衣者名鐵鏽鹽醋浸出者名鐵華刮取細搗為粉本草云鐵受太陽之氣 始生之初鹵石產焉一百五十年而成磁石二百年孕而成鐵 又二百年不經採鍊而成銅銅復化為白金白金化為黃金是鐵與金銀同為一氣 今取磁石碎之內有鐵片可驗矣諸書所著治功止載定驚療狂消癰解毒數效 即其所云定驚療狂亦止就鐵重墜之意起見故云可以定療豈真救本求源之治哉 暫用則可久用鮮效且諸草藥切忌〔時珍曰凡諸草藥皆忌鐵器而補腎藥尤忌 否則反消腎上肝傷氣母氣愈虛矣〕畏磁石皂莢〔皂莢木作薪則釜裂〕 煅赤醋沃七次用

一00

磁石〔石〕 {補腎水鎮怯} 磁石〔耑入腎〕即俗㶸石磁為鐵母〔磁石二百年孕而成鐵〕故見鐵即能以引 是以有磁之說也磁石味辛而鹹微寒無毒得冲和之氣能入腎鎮陰 使陰氣龍火不得上升故千金磁硃丸用此以治耳鳴嘈嘈〔耳屬腎竅〕腎虛瞳神散大 〔瞳人屬腎〕謂有磁以鎮養真精使神水不得外移硃砂入心鎮養心血 使邪火不得上侵耳目腎受蔭矣且磁入腎腎主骨磁味辛辛主散磁味鹹 鹹軟堅磁質重重鎮怯故凡周風濕而見肢體酸痛驚癎腫核吞針鐵 金瘡血出者亦何莫不用此以為調治〔吞針繫線服下引上即出〕 昔徐之才十劑篇云重可去怯磁石鐵粉之屬是也故怯則氣浮宜重劑以鎮之 然亦不可與鐵同用色黑能吸鐵者真火煅醋淬碾末水飛用柴胡為使殺鐵消金 惡牡丹莽草畏黃石脂

一0一

代赭石〔石〕 {入心肝二經涼血解熱鎮驚} 代赭石〔耑入心肝〕味苦而甘氣寒無毒凡因血分屬熱崩帶瀉痢胎動產難 噎膈痞硬驚癎金瘡等症治之即能有效〔仲景治傷寒汗吐下後心下痞鞕 噫氣不除者旋覆代赭湯主之用旋覆花三兩代赭石一兩人參三兩生薑五兩 甘草三兩半夏半升大棗十二枚水一斗煮六升去渣再煎三升溫服一升 日三服噎膈病亦用此〕以其體有鎮怯之能甘有和血之力寒有勝熱之義 耑入心肝二經血分涼血解熱鎮怯祛毒〔色赤入血〕但小兒慢驚〔虛症甚多〕 及陽虛陰痿下部虛寒者忌之以其沉降而乏生發之功耳書載能治慢驚其說似非 〔實症不得謂慢虛症當從溫理不可不辨〕擊碎有乳孔者真火煅醋淬三次 研細水飛用乾薑為使畏雄

一0二

雲母石〔石〕 {溫中鎮怯} 雲母〔耑入脾兼入肝肺〕生於泰山山谷氣味甘平而溫諸書皆言達肌溫肉 安臟定魄補中絕續故凡死肌敗肉惡毒陰疽及車船眩暈痰飲頭痛 皆當用此調治以其溫有陽和之力重有鎮攝之能故能使之辟邪而鎮怯也 〔局方雲母膏治一切癰毒仲景治牝瘧多寒千金方治久痢帶下小便淋疾 及一切惡瘡深師治痰飲頭痛何德揚治婦人難產溫酒調服三錢入口即下 金刃傷敷之止血最速且無腐爛之虞陰疽陽癰亦多用之皆取助陽之力〕 但書有言久服身輕屍解不過極為贊揚且因是物經時不焦入土不腐 故云服可長生其說即出本經豈真事哉但此性屬助陽陰虛火炎者勿服 以色白光瑩者良〔雲母石有五色〕使澤瀉惡羊肉

一0三

密陀僧〔金〕 {燥濕除熱消痰祛積鎮怯} 密陀僧〔耑入脾〕係出銀坑之中真者難得今用多屬傾銀爐底味辛而鹹 氣平小毒大率多屬祛濕除熱消積滌痰鎮陰之品故書載能絕瘧除痢安驚定魄 止血散腫消積殺蟲及療腫毒敷凍瘡〔桐油調敷〕解狐臭〔漿水洗凈 油調密陀僧塗之以一錢用熱蒸餅一箇切開滲末夾之染鬚髮 非其痰祛熱清濕除重鎮軟堅則病曷克去乎〔時珍曰密陀僧感鉛銀之氣 其性重墜下沉直走下焦故能墜痰止吐消積定驚治瘧痢止消渴療瘡腫 洪邁夷堅志云驚氣入心絡瘖不能語者用密陀僧末一匙茶調服即愈〕 但此出於銷銀爐裏則有銅氣雜入不堪入藥且只可以外敷不可以作服餌也 若入藥須煮一伏時

卷三 散劑

散寒

凡病傷於七情者宜補傷於六淫者宜散宜清傷於七情者宜補則補自有輕 重之分先天後天之別傷於六淫者宜散則散自有經絡之殊邪氣之異 如輕而淺者其邪止在皮毛尚謂之感其散不敢過峻若至次第傳變 則邪己在於經其散似非輕劑可愈迨至愈傳愈深則邪已入不毛其邪應從下奪 又非散劑所可愈矣是以邪之本乎風者其散必謂之驅以風善行數變 不驅不足禦其奔迅逃竄之勢也邪之本於寒者其散止謂之散以寒凝結不解 不散不足啟其冰伏否塞之象也邪之得於霧露陰寒之濕者其邪本自上受 則散當從上解而不得以下施邪之漸鬱而成熱者其散當用甘平辛平 而不可用辛燥至於邪留於膈欲上不上欲下不下則當因高而越其吐之也必宜 邪固於中流連不解則當從中以散其溫之也必便若使邪輕而感 有不得用峻劣之藥者又不得不用平淡以進俾邪盡從輕散而不致有損傷之變 此用散之概也又按陰盛則陽微陽勝則陰弱凡受陰寒肅殺之氣者 自不得不用辛熱以治惟是邪初在表而表尚有表中之表以為區別 如邪初由皮毛而入太陽其症必合肺經並見故藥必先用以麻黃以發太陽膀胱之寒 及或佐以杏仁生薑入肺并或止用桔梗紫蘇蔥管黨參入肺之味以進 但杏仁則耑入肺散寒下氣止喘生薑則耑入肺辟惡止嘔蔥管則耑入肺發汗解肌 桔梗則耑入肺開提肺中風寒載藥上浮黨參本於防風桔梗偽造 則其氣味亦即等於防風桔梗以疎肺氣至於細辛蔓荊雖與諸藥同為散寒之品 然細辛則宣腎經風寒蔓荊則除筋骨寒濕及發頭面風寒 皆非太陽膀胱耑藥及手太陰肺經藥耳他如白蔻蓽撥良薑乾薑川椒 紅豆蔻氣味辛熱並薰香氣味辛平與馬兜鈴紫白石英冬花百部氣味辛溫 雖於肺經則治然終非屬入肺耑品所當分別而異視者也

一0四

麻黃〔隰草〕 {發寒入太陽膀胱無汗} 麻黃〔耑入膀胱兼入肺〕辛溫微苦中空而浮入足太陽膀胱〔足太陽為六經外藩 總經絡而統營衛其經之起目眥上腦下項循肩挾脊抵腰行於身後 故凡寒入是經其症必見頭痛發熱惡寒腰脊卒強無汗則尺寸俱緊 是為傷寒若汗自出不止不緊不浮其症或不惡寒而止惡風是為傷風 兼入手太陰肺〔麻黃空虛似肺故亦兼入肺經〕仲景用此以治寒入太陽無汗 其意甚深蓋緣津液為汗汗即血也在營則為血在衛則為汗寒傷營營血內濇 不能外通於衛衛氣固密津液不行故無汗發熱而惡寒方用麻黃 甘草同桂枝引出營分之邪達之肌表佐以杏仁泄肺而利氣是麻黃雖太陽發汗重劑 實散肺經火鬱之邪其在十劑有曰輕可去實葛根麻黃之屬是也〔弘景曰 麻黃療傷寒解肌第一藥時珍曰麻黃乃肺經耑藥故治肺病多用之 張仲景治傷寒無汗用麻黃有汗用桂枝未有究其精微者時珍常思津液為汗 汗即血也在營則為血在衛則為汗夫寒傷營營血內濇不能外通於衛 衛氣閉固津液不行故無汗發熱而惡寒夫風傷衛衛氣外泄不能內護於營 營氣虛弱津液不固故有汗發熱而惡風然風寒之邪皆由皮毛而入 皮毛者肺之合也肺主衛氣包羅一身天之象也是證雖屬乎太陽而肺實受邪氣 其症時兼面赤佛鬱咳嗽有痰喘而胸滿諸症非肺病乎蓋皮毛外閉則邪熱內攻 而肺氣膹鬱故用麻黃甘草同桂枝引出營分之邪達之肌表佐以杏仁泄肺而利氣 汗後無大熱而喘者加以石膏朱肱活人書夏至加石膏知母者是泄肺火之藥 是則麻黃湯雖太陽發汗重劑實為發散肺經火鬱之藥也腠理不密則津液外泄 而肺氣自虛虛則補其母故用桂枝同甘草外散風邪以救表內伐肝木以防脾 佐以芍藥泄木而固脾泄東所以補西也使以薑棗行脾之津液而和營衛也 下後微喘者加厚朴杏仁以利肺氣也汗後沉遲者加人參以益肺氣也 朱肱加黃芩為陽旦湯以泄肺熱也皆是脾肺之藥是則桂枝雖太陽解肌輕劑 實為理脾救肺之藥也此千古未發之祕旨愚因表而出之又少陰病發熱 有麻黃附子細辛湯麻黃附子甘草湯少陰與太陽為表裏趙嗣真所謂熟附配麻黃 補中有發也〕是以風寒鬱肺而見咳逆上氣痰哮氣喘則並載其能治但用此之法 則在佐使之間或兼氣藥以助力〔人參〕可得衛中之汗或兼營藥以助液〔當歸〕 可得營中之汗或兼溫藥以助陽〔附子〕可除寒凝之寒毒或兼寒藥以助陰〔黃芩 石膏知母〕可解炎熱之瘟邪此實傷寒陰瘧第一要藥 至或有載不宜多用及夏月不宜用者蓋因過用則汗多亡陽自汗表虛則耗人元氣 〔張仲景曰陽盛陰虛者不可發汗遲者不可發汗咽燥喉乾者不可發汗 咳而小便利若失小便者不可發汗下利雖有表症不可發汗淋家不可發汗 衂血亡血家不可發汗瘡家雖身疼痛不可發汗少陰病沉細數不可發汗 少陰病但厥無汗不可發汗動數微弱不可發汗沉遲不可發汗 汗家不可發汗腹中上下左右有動氣不可發汗夏月陽氣外泄 不宜再發以奪元氣耳然果春夏值有深寒內入則又何不可用之有 至於手少陰心之風熱斑疹足厥陰之風痛目痛審其腠理堅閉病應用散 亦當審實以投功與桂枝柴胡葛根芍藥同為一類但桂枝則解太陽風邪傷衛〔 王好古曰心主營為血肺主衛為氣故麻黃為手太陰肺之藥桂枝為手少陰心之藥葛根則解陽明肌熱口渴〔時珍曰麻黃太陽經藥兼入肺經肺主皮毛 葛根陽明經藥兼入脾經柴胡則發少陽陽邪寒熱往來此則能發太陽陰邪傷營 不可不細辨也
{麻黃莖麻黃根節} 發汗用莖去節止汗須用根節並蛤粉粟米等分為末袋盛撲之〔時珍曰 麻黃發汗之氣駛不能禦而根節止汗效如影響物理之妙不可測度如此 自汗有風濕傷風風溫氣虛血虛脾虛陰虛胃熱痰飲中暑亡陽柔痓諸症 皆可隨症加而用之當歸六黃湯加麻黃根治盜汗尤捷蓋其性能行周身肌表 故能引諸藥外至衛分而固腠理也本草但知撲之之法而不知服餌之功尤良也 宣明五氣篇曰心為汗則知汗出於心別論曰飲食飽甚汗出於胃 驚而奪精汗出於心持重遠行汗出於腎疾走恐懼汗出於肝體搖勞倦 汗出於脾本病篇曰醉飽行房汗出於脾
厚朴白薇為使惡辛夷石韋

一0五

細辛〔山草〕 {宣散腎經風寒} 細辛〔耑入腎兼入肝膽〕味辛而厚氣溫而烈為足少陰腎溫經主藥 凡風寒邪入至陰見本經頭痛〔太陽頭痛在腦後陽明頭痛在額少陽頭痛在兩角 厥陰頭痛在巔頂少陰頭痛在腦齒腰脊俱強口瘡喉痹,鼻淵齒䘌水停心下 口吐涎沫〔成無己曰水停心下不行則腎氣燥宜辛以潤之 細辛之辛以行水氣而潤燥耳聾鼻癰倒睫便濇者並宜用此調治 或用獨活為使俾在表之陽邪可表而在裏之伏邪可除故書載能通關利竅 破痰下乳行血發汗〔仲景治少陰症反發熱麻黃附子細辛湯以發少陰之汗〕 且走腎者必兼肝與膽膽虛驚癎及風眼淚下者得此辛散宣通而令淚收驚除 至書所云服能入腎潤燥非是火盛水衰陰被陽涸而成實因陰盛陽衰 火屈於水而致也遇此辛以除寒溫以燥濕則陰得解而不凝矣豈剛燥不撓之謂也乎 〔時珍曰氣之厚者能發陽中之陽也辛溫能散 故諸風寒風濕頭痛痰飲胸中滯氣驚癎者宜用之口瘡喉䘌齒諸痛用之者 取其能散浮熱亦火鬱則發之之義也辛能泄肺故風寒咳嗽上氣者宜用之 辛能散燥故通少陰及耳竅便濇者宜用之世之論藥性者每鮮如此體會 但知就燥論燥而致固執不通獨不思經有云腎苦燥急食辛以潤之乎 然味厚性烈所用止宜數分過則氣塞命傾〔承曰細辛多則氣悶塞不通者死 雖死無傷近年開平獄中嘗治此不可不知若血虛頭痛者尤宜戒焉 產華陰者真〔時珍曰葉似小葵柔莖細根直而色紫味極辛者細辛也杜衡 鬼督郵徐長卿皆可亂之〕去雙葉者用〔雙葉服之害人〕惡黃耆山茱萸 畏硝石滑石反藜蘆

一0六

紫蘇〔芳草〕 {疎肺寒氣內客} 紫蘇〔耑入肺兼入心脾〕背面俱紫辛溫香竄五月端午採用凡風寒偶傷 氣閉不利心膨氣脹並暑濕泄瀉熱閉血衂崩淋喉腥口臭俱可用此調治 取其辛能入氣紫能入血香能透外溫可煖中使其一身舒暢故命其名曰蘇 〔蘇與穌同〕是以時珍謂其同橘皮砂仁則能行氣安胎同藿香烏藥 則能快氣止痛同麻黃葛根則能發汗解肌同芎藭當歸則能和營散血 同木瓜厚朴則能散濕解暑同桔梗枳殼則能利膈寬中同杏子菔子 則能消痰定喘要皆疎肺利氣之品雖其氣味淺薄難以奏效但久服亦能泄人真氣 虛寒泄瀉尤忌即安胎和胃藥中用之不過取其辛香暫調胃寒氣滯之症 豈可概用久用以陷虛虛之禍耶〔宗奭曰紫蘇氣味香散今人朝暮飲紫蘇湯 無益醫家謂芳草致豪貴之疾者此有一焉若脾胃寒人多致滑泄往往不覺
{蘇梗蘇子} 梗下氣稍緩子降氣最速〔務本新書云凡地畔近道可種蘇以遮六畜收子打油 燃燈甚明弘景曰蘇子下氣與橘皮相宜與橘紅同為除喘定嗽 消痰順氣之藥〔葉發汗散寒梗順氣安胎子降氣開鬱消痰定喘 表弱氣虛者忌用葉腸滑氣虛者忌用子〕但性主疎泄氣虛陰虛喘逆者並禁
宜橘皮忌鯉魚子炒研用

一0七

桔梗〔山草〕 {開提肺中風寒載藥上行} 桔梗〔耑入肺兼入心胃〕辛苦而平按書既載能引諸藥上行又載能以下氣 其義何居蓋緣人之臟腑胸膈本貴通利一有寒邪阻塞則氣血不通其在於肺 則或為不利而見痰壅喘促鼻塞其在陽明〔胃〕則或風熱相搏而見齒痛 其在少陰〔腎〕則因寒蔽火鬱而見目赤喉咽痛久而火鬱於肺 則見口瘡肺癰乾咳火鬱上焦則見胸膈刺痛肺火移鬱大腸則見下痢腹痛 腹滿腸鳴總皆寒入於肺閉其竅道〔一語透盡諸病根源〕則清不得上行 濁因不得下降耳桔梗味苦氣平質浮色白係開提肺氣之聖藥可為諸藥舟楫 載之上浮能引苦泄峻下之劑至於至高之分成功俾清氣既得上升則濁氣自克下降 降氣之說理根於是是以好古加味甘桔無不因症加藥如失音則加訶子 聲不出加半夏上氣加陳皮涎嗽加知母貝母欬渴加五味酒毒加葛根 少氣加人參嘔加半夏生薑吐膿血加紫苑肺萎加阿膠胸膈不快加枳殼 痞滿加枳實目赤加梔子大黃面腫加茯苓膚痛加黃耆發斑加荊 疫癘加牛蒡大黃不得眠加梔子總不離乎桔梗以為開提〔時珍曰 朱肱活人書治胸中痞滿不痛用桔梗枳殼取其通肺利膈下氣也 張仲景傷寒論治寒實結胸用桔梗貝母巴豆取其溫中消穀破積也 又治肺癰唾膿用桔梗甘草取其苦辛清肺甘溫瀉火又能排膿血補內漏也 其治少陰症三四日咽痛亦用桔梗甘草取其苦辛散寒甘平除熱合而用之 能除寒熱也後人易名甘桔湯通治咽喉口舌諸病宋仁宗加荊芥防風連翹 遂名如聖湯極言其驗也奈世僅知此屬上升而不知其下行其失遠矣 但痘疹下部不起勿用以其性升之故久嗽不宜妄用以其通陽泄氣之故 陰虛不宜妄用以其拔火上乘之故
{蘆頭} 其蘆能吐膈上風熱痰實生研末水調服探吐
去浮皮泔浸微炒用畏龍膽草白芨忌豬肉

一0八

黨參〔山草〕 {宣肺寒清肺熱} 人參而有上黨之號〔耑入肺〕蓋緣隋文帝時上黨有人宅后去宅一里許 見參異常掘得人參一如人體云又上黨人參根頗纖長根下垂有及一尺餘者 或十岐者其價與銀相等遼東高麗百濟諸參均莫及焉李時珍云上黨潞州也 民以人參為地方害不復採取今所用者皆是遼參觀此則知諸參惟上黨為最美 而上黨既不可採豈復別有黨參之謂哉近因遼參價貴而世好奇居異 乃以山西大行山出之苗及以防風桔梗薺苨偽造相繼混行詎知參有不同 性有各異防風桔梗乃屬表散風寒傷氣之味人參甘溫乃屬補肺益氣之味 即山西大行山新出之黨考之張璐亦謂甘平清肺並非等於真正黨參確有補益 今人但見參貴而即以此代參不亦大相逕庭乎且余嘗見虛弱之症亟當人參峻補 以救垂絕而醫猥用黨參替代以致病卒不起并令豪貴之家朝夕代茶 以致肺受剝削病潛滋長此皆誤用之害人但習而不察耳 附記以為世之粗工妄用黨參戒

一0九

生薑〔葷辛〕 {發表除寒止嘔} 生薑〔耑入肺〕氣味辛竄走而不守據書開載主治甚多然總發表除寒開鬱散氣 辟惡除邪數端而已〔薑性意義一索盡貫〕其曰傷寒頭痛傷風鼻塞可用者 以其主有宣散通肺之力也〔辛主散〕咳逆口噦而必用者以其具有開提散鬱之義也 〔孫真人云薑為嘔家聖藥蓋辛以散之嘔乃氣逆不散此藥行陽而散氣也 或問生薑辛溫入肺何以云入胃口俗以心下為胃口者非矣咽門之下 受有形之物及胃之系便是胃口與肺系同行故能入肺而開胃口也 水氣濕瀉血而必用者以其具有逐陰行陽除濕開導之力也〔血冲心不下 生薑五兩水八升煮服他如凍耳可擦〔辛以散寒〕狐臭可療〔薑汁頻擦 力能祛寒辟穢〕諸毒可解〔凡半夏南星菌蕈野禽諸毒可解〕 亦何莫不由宣發之力以為辟除〔時珍曰薑辛而不葷去邪辟惡生啖熟食 醋醬糟鹽蜜煎調和無不宜之可蔬可和可菓可藥其利溥矣〕夫辛入肺 肺旺則一身之氣皆為吾用中焦之元氣充而足脾胃出納之令壯而行邪氣不能容矣 凡中風中暑中氣中毒中酒食厥痰厥屍厥冷厥霍亂昏暈一切暴病得之必救 〔暴病方宜方廣心云凡一切卒暴之症用薑汁與童便服立可解救 以薑能開痰下氣童便降火也早能含薑不犯霧露之氣〔薑能除濕〕 及山嵐不正之邪皆能以正神明而辟穢惡真藥中之神聖也但積熱患目 及因熱成痔者切忌〔時珍曰食薑久積熱患目及病痔人多食兼酒其發甚速 癰瘡人多食則生惡肉此皆昔人所未言者也至書有言夜主闔而薑不宜食 與孕婦食薑而令兒指象形此雖就其時令及以物類相感立說然亦未可盡拘
{薑皮} 薑皮辛涼和脾利水消腫取其皮以行皮之義
秦皮為使惡黃連黃芩夜明沙〔相感志云糟姜瓶內入蟬蛻雖老薑無筋 亦物性有所伏耶

一一0

葱〔葷辛〕 {入肺宣寒發汗解肌} 葱葉〔耑入肺兼入肝〕生辛而散熟甘而溫外實中空能入肺經發汗解肌 以通上下之陽〔活人書治傷寒頭痛如破用連鬚葱白湯仲景治少陰病下利清殼 裏寒外熱厥逆用白通湯若白色赤者四逆湯加葱白皆取以通陽氣 故書號為肺菜其力則能明目利耳通便〔中空則通〕及治傷寒頭痛時疾熱狂 陰毒腹痛之謂〔因辛則邪外散〕又氣通則血活〔氣為血帥血隨氣活〕 故書又載能止諸般血出不調〔如赤白痢有用葱煮粥食以治折傷血出 有用葱火煨研封止痛無瘢胎動有用葱豉阿膠以安且氣通則毒解 故書又言能治諸般惡毒〔如魚肉蚯蚓猘犬藥毒之類〕即是以思 則知氣血之凝聚是即寒氣之未散寒氣之既散是即血氣之既理又安有毒氣不解 而云是藥之莫治乎陽春一回草木甲坼其勢然也故葱號為菜伯又曰和事草 其意在斯
{葱管葱白葱鬚} 取白連鬚用亦有用青者〔弘景曰葱有寒熱白冷青熱傷寒湯中 不得用青也
但過食亦損鬚髮〔以辛劫陰故〕及有虛氣上冲汗出不止之弊〔以辛散氣故〕 同蜜食如何殺人以蜜性最脹葱性最發同葱則脹益發而不可解矣不死何待 〔思邈曰正月食生葱令人面上起遊風生葱同蜜食作下利燒葱同蜜食 壅氣殺人同棗食亦令人病其義可以例推因并記之

驅風

風為陽邪寒為陰邪風屬陽其性多動而變寒屬陰其性多靜而守 故論病而至於風則症變遷而莫禦論藥而至於風則其藥亦變遷而莫定矣 如肝屬風病發於風則多由肝見症乃有風不在肝而偏在於肌肉之表 症見惡風自汗之當用桂枝以解其肌風在太陽膀胱症見遊風攻頭之當用以羌活 症見一身骨痛之當用以防風症見風攻巔頂之當用以藁本者有如斯矣 且有風在少陰腎經症見伏風攻頭之當用以獨活症見口乾而渴之當用以細辛 與風在骨髓症見痰迷竅閉之當用以冰片風在皮膚骨髓 症見驚瘓疥癩之當用以白花蛇風在關節症見九竅皆閉之當用以麝香 症見風濕痛之當用以茵芋風在經絡症見瘡瘍癰腫之當用以山甲 症見痰涎壅塞之當用以皂角風在十二經絡症見頑冷痛之當用以威靈仙 風在腸胃症見惡瘡腫毒之當用以肥皂風在陽明胃經症見頭面諸疾之當用以白附 白芷者又如此矣更有風熱在肺症見鼻塞鼻淵之當用以辛夷 症見目翳眩暈之當用以甘菊症見惡寒發熱無汗而喘之當用以杏仁 症見癰腫瘡毒之當用以牛蒡症見喘嗽體腫之當用以白前者又如此矣 至於風己在肝而症又挾有濕則如秦艽既除腸胃濕熱又散肝經風邪 浮萍既入肝經散風復利脾經之濕海桐皮以療風濕諸痛豨薟草以治麻木痛冷 蒼耳子以治皮膚瘡癬通身周痹;巴戟狗脊寄生以強筋骨之類而萎蕤萆薢 茵芋白芷白附之偕風濕而治可類惟矣風已在肝而症見有熱成 則如全蝎之治胎風發搐藤之治驚癎瘛瘲蟬退之治皮膚癮疹薄荷之治咽喉口齒 石南葉之能逐熱堅腎決明子木賊蕤仁之治風熱目翳之類而辛夷冰片 牛蒡之偕風熱以理又可想矣風病在肝而症見有痰氣則如南星之散經絡風痰 天麻之治肝經氣鬱虛風川芎之散肝經氣鬱之類而麝香之偕痰氣並理又可思矣 風病在肝而症見有風毒則有如蛇退之能殺蠱辟惡蜈蚣之能散瘀療結之類而山甲 草烏牛蒡肥皂之偕風毒以理又其餘矣風病在肝而更見有寒濕之症 則有宜於蔓荊殭蠶五加皮烏尖附之類但其功用治效則有殊矣 風病在肝而症見有骨痿不堅之症則有宜於虎骨虎膠之類但其氣味緩急 則有間矣至於風病在肝而症見有肌膚燥熱則不得不用荊芥以達其膚而疎其血 風病在肝而症見有瘡疥目赤則不得不用蒺藜以散其風而逐其瘀 風病在肝而症見有濕熱燥癢則不得不用蕪荑以泄其濕要皆隨症審酌以定其趨 但其理道無窮變化靡盡其中旨趣在於平昔細為體會 有非倉卒急迫所能得其精微也

一一一

羌活〔山草〕 {散足太陽膀胱遊風頭痛兼治風濕相搏骨節痛} 羌活〔耑入膀胱兼入肝腎按大明曰獨活是羌活母也則知羌活即為獨活之子 又按時珍言羌活獨活是一物二種正如川芎撫芎蒼朮白朮之義〕辛苦性溫 味薄氣雄功耑上升凡病因於太陽膀胱而見風遊於頭發為頭痛〔經曰 身半以上風受之也身半以下濕受之也故風多達巔頂並循經脊強而厥 發為剛痓柔痓〔足太陽之行於身背凡傷寒無汗為剛痓傷風有汗為柔痓 痓症皆是風寒干於太陽故見脊強並當用此調治〔痓症宜同獨活調治 頭痛宜同川芎調治若血虛見痓忌用且能兼入足少陰腎足厥陰肝 而使肌表八風之邪並周身風濕相搏百節之痛皆能卻亂反正而治無不愈者也 蓋羌活獨活雖皆治風之品〔張介賓曰風之為病最多誤治者在不明其表裏耳 蓋外風者八方之所中也內風者五臟之本病也八風自外而入 必先有發熱惡寒頭疼身熱等症五風由內而病則絕無外症而忽病如風 其由內傷可知也內傷者由於七情故多陰虛凡臟氣受傷脾病者病在肢體 或多痰飲腎病者或在骨髓或在二陰心病者或在血脈,或在神志 肺病者或在營衛或在聲音肝病者或在筋爪或在血脈;此五臟之類風 未有不由陰虛而然者人知陰虛有一而不知陰虛有二如陰中之水虛則病在精血 陰中之火虛則病在神氣蓋陽衰則氣去故神志為之昏亂非火虛乎陰虧則形壞 故肢體為之癈弛非水虛乎今以神離形壞之症乃不求水火之源而猶以風治 鮮不危矣試以天道言之其象亦然凡旱則多燥燥則風生是風木之化從乎燥 燥則陰虛之候也故凡治類風者專宜培補真陰以救根本則風燥自除矣 甚至有元氣素虧卒然仆倒上無痰下失禁瞑目昏沉此厥竭之症 尤與風邪無涉設非大劑參附安望其復真氣於將絕之頃哉倘不察其表裏 又不能辨其虛實但以風之為名多用風藥不知風藥皆燥燥復傷陰風藥皆散 散復招風以內傷作外感以不足為有餘是促人之死也而此耑治太陽之邪 上攻於頭旁及周身肌表不似獨活專理下焦風濕病在足少陰腎氣分 而不連及太陽經也但羌活性雄力非柔懦凡血虛頭痛及遍身肢節痛者皆非所宜 〔傷氣損血

一一二

獨活〔山草〕 {搜足少陰腎伏風頭痛並兩足濕} 獨活〔耑入腎〕辛苦微溫比之羌活其性稍緩凡因風干足少陰腎經伏而不出 發為頭痛〔痛在腦齒〕則能善搜而治矣以故兩足濕不能動履非此莫痊 〔風勝濕故二活兼勝濕〕風毒齒痛〔腎主骨齒者骨之餘〕頭眩目暈非此莫攻 〔肘後方用獨活煮酒熱漱之〕緣此有風不動無風反搖故名獨搖草 〔搖者動活之意故名獨活因其所勝而為制也且有風自必有濕 故羌則療水濕遊風而獨則療水濕伏風也羌之氣清行氣而發散營衛之邪 獨之氣濁行血而溫養營衛之氣羌有發表之功〔表之表〕獨有助表之力〔表之裏〕 羌行上焦而上理〔土屬氣故云羌活入氣〕則遊風頭痛風濕骨節疼痛可治 獨行下焦而下理〔下屬血故云獨活入血〕則伏風頭痛兩足濕可治 二活雖屬治風而用各有別不可不細審耳去皮焙用蠡實為使

一一三

防風〔山草〕 {有膀胱上焦筋骨風邪仍為風藥通用} 防風〔耑入膀胱兼入脾胃〕味甘微溫雖入足太陽膀胱以治上焦風邪頭痛目眩 脊痛項強周身盡痛〔之才曰得葱白能行周身然亦能入脾胃二經〔杲曰 若補胃非此引用不能行以為去風除濕〔凡風藥皆能勝濕〕 蓋此等於卑賤卒伍任主使喚能循諸經之藥以為追隨故同解毒藥則能除濕掃瘡 同補氣藥則能取汗升舉〔或同黃耆芍藥以止汗或合黃耆固表為玉屏風散〕 實為風藥潤劑比之二活則質稍輕氣亦稍平凡屬風藥皆可通用但血虛痓急 頭痛不因風寒泄瀉不因寒濕陰虛盜汗陽虛自汗火升發嗽者則並當知所禁矣 〔凡表藥多有損於臟腑氣血〕出北地黃潤者佳
{泗風車風} 泗風車風不堪入藥
上部用身下部用梢畏萆薢惡乾薑白蘝芫花殺附子毒

一一四

荊芥〔芳草〕 {散肝肌膚氣分風邪仍兼血分疎泄} 荊芥〔耑入肝〕辛苦而溫芳香而散氣味輕揚故能入肝經氣分驅散風邪 凡風在於皮裏膜外而見肌膚灼熱頭目昏眩咽喉不利身背疼痛者 用此治無不效〔時珍曰其治風也賈丞相稱為再生丹許學土謂有神聖功 戴院使許為產後要藥蕭存敬呼為一捻金陳無擇隱為舉卿古拜散 夫豈無故而得此隆譽哉〕不似防風氣不輕揚驅風之必入人骨肉也是以宣散風邪 用以防風之必兼用荊芥者以其能入肌膚宣散故耳且既入於肝經風木之臟 則肝即屬藏血之地故又能以通利血脈,俾吐衂腸風崩痢產後血暈瘡毒癰腫血熱等症 靡不藉其輕揚以為宣泄之具寧於風木之臟既於其氣而理者復不於血而治乎 〔本入肝經氣分兼入肝經血分玩古方產後血暈風起〔血去過多則風自內生 故常有崩暈之患不待外風襲之也有用荊芥為末同酒及或童便調治 崩中不止有用炒黑荊芥以治於此可見其概矣
{荊芥穗} 連穗用治血須炒黑〔穗在於巔故善升發黑能勝赤故必炒黑
反魚河豚驢肉

一一五

川芎藭〔芳草〕 {散肝氣祛肝風} 芎藭〔耑入肝兼入心包膽〕辛溫升浮為肝膽心包血分中氣藥故凡肝因風鬱 而見腹痛脇痛血痢寒筋攣目淚及癰疽一切等症治皆能痊〔癰從六腑生 疽自五臟成皆屬血氣阻滯所致〕緣人一身血氣周流無有阻滯則百病不生 若使寒濕內搏則血滯而不行〔為不及其毒為陰熱濕內搏則血急而妄沸 〔為太過其毒為陽〕氣鬱於血則當行氣以散血血鬱於氣則當活血以通氣 行氣必用芎以血得歸則補而血可活且血之氣又更得芎而助也 況川芎上行頭目〔元素曰川芎其用有四為少陽引經一也諸經頭痛二也 助清陽之氣三也去濕氣在頭四也下行血海其辛最能散邪血因風鬱 得芎入而血自活血活而風自滅又何有毒有有痛有鬱而致病變多端哉 是以四物用之以散肝經之風頭痛必用以除其鬱〔杲曰頭痛必用川芎如不愈 加各引經藥太陽羌活陽明白芷少陽柴胡太陰蒼朮厥陰吳茱萸 少陰細辛是也〕然氣味辛竄能泄真氣單服久服令人暴亡〔時珍曰 芎藭肝經藥也若單服既久則辛喜歸肺肺氣偏勝金來賊木肝必受邪 久則偏絕豈不夭亡驗胎法云婦人過經三月用芎數錢為末空心熱湯調一匙服 腹中微動者是胎不動者是經閉〕蜀產大塊裏白不油辛甘者良
{撫芎西芎} 江南產者為撫芎秦產為西芎
白芷為使畏黃連硝石滑石惡黃耆山茱萸

一一六

白芷〔芳草〕 {散足陽明胃經風濕} 白芷〔耑入胃兼入肺大腸〕色白味辛氣溫力厚通竅行表為足陽明〔胃〕 經祛風散濕主藥故能治陽明一切頭面諸疾〔陽明之起於鼻絡於目 故病多屬頭面如頭目昏痛〔王璆百一選方云王定國病風頭痛 至都梁求明醫楊介治之連進三丸即時病失懇求其方則用香白芷一味 洗晒為末煉蜜丸彈子大每嚼一丸以茶清或荊芥湯化下遂命名都梁丸 眉稜骨痛〔丹溪纂要屬治風熱與痰白芷片芩酒炒等分為末每服二錢茶清下暨牙齦骨痛〔用香白芷一錢硃砂五分為末蜜丸頻用擦牙或以白芷 吳茱萸等分浸水漱涎面黑瘢疵者是也且其風熱乘肺上爍於腦滲為淵涕 移於大腸變為血崩血閉腸風痔瘻癰疽風與濕熱發於皮膚變為瘡瘍燥癢 皆能溫散解托而使腠理之風悉去留結之癰腫潛消誠祛風上達散濕之要劑也 〔好古曰同辛夷細辛用治鼻病入內托散用長肌肉宗奭曰 藥性論言白芷能蝕膿今人用治帶下腸有敗膿淋露不已腥穢殊甚 遂致臍腹冷痛皆由敗膿所致須此排膿白芷一兩單葉紅蜀葵二兩白芍藥 白枯礬各半兩為末以蠟化丸梧子大每空心米飲下俟膿盡以他藥補之 又解蛇毒昔臨川有人被蝮傷即昏死一臂如股少頃遍身皮脹黃黑色 一道人以新汲水調香白芷末一斤灌之覺臍中搰搰然黃水自口出腥穢逆人 良久消縮如故云以麥冬湯調尤妙仍以末搽之〕然其性升散血熱有虛火者禁用 色白氣香者佳或微炒用當歸為使惡旋覆花

一一七

薄荷〔芳草〕 {疎肝氣風及熱內淫} 薄荷〔耑入肝兼入肺〕氣味辛涼功耑入肝與肺故書皆載辛能發散 而於頭痛頭風發熱惡寒則宜辛能通氣而於心腹惡氣痰結則治涼能清熱 而於咽喉口齒眼耳癮疹瘡疥驚熱骨蒸衂血則妙是以古方逍遙 用此以為開鬱散氣之具小兒驚癎用此以為宣風向導之能腸風血痢 用此以為疎氣清利之法〔辛能散涼能清〕然亦不敢多用所用不過二三分而止 恐其有泄真元耳〔氣虛食之令人虛汗不止陰虛火甚食之令人動消渴病 蘇產氣芳者良猫傷用汁塗之最妙〔陸農師曰薄荷猫之酒也虎之酒也 桑椹鳩之酒也茵草魚之酒也

一一八

蒿本〔芳草〕 {治風犯太陽巔頂頭痛} 蒿本〔耑入膀胱兼入奇督〕據書載屬辛溫氣雄能治太陽〔膀胱〕風犯巔頂 腦後俱痛號為是經要藥〔凡治巔頂頭痛必兼防風酒炒柴同入 且復言治脊強而厥〔督與太陽之脈,並行於背並婦人疝瘕急迫腫痛 此雖病屬下見及係太陽〔膀胱〕本經寒濕所致然非風邪內犯則病曷形 蒿本氣味辛溫性雖上行而亦下達非謂用此以治太陽巔頂頭齒頰痛功止上建 而於脊強而厥竟不循經下行也且據書言能治胃風泄瀉〔霍翁曰風客於胃 飲以蒿本湯而止蓋藁本能治風濕耳又治粉刺酒齄〔同白芷作面脂 亦是風干太陽連累而及治則與之俱治豈但治風頭痛而已哉 或謂其性頗有類於芎藭皆能以治頭痛然一主於肝膽雖行頭目而不及於巔頂 一主太陽及督雖其上下皆通而不兼及肝膽之為異耳但春夏溫熱頭痛 及血虛火炎頭痛者切忌
{蒿本根} 根紫色似芎藭而輕虛氣香味麻
惡䕡茹畏青葙子

一一九

白附子〔毒草〕 {散足陽明胃經冷風} 白附子〔耑入胃時珍曰因與附子相似故得此名實非附子類也〕辛甘有毒 性燥而升為風藥中之陽草東垣謂其純陽能引藥勢上行於面為陽明經要藥 又按諸書皆載能治頭面遊風斑疵〔陽明之行於頭面故用此作脂消斑 及中風不語諸風冷氣冷疼陰下虛癢皆當用此調治玩此藥非性燥 何以可治冷氣虛癢設非冷氣冷癢又曷可用燥烈之藥以乎是以陰虛類中 並小兒脾虛慢驚皆不宜用以其氣味辛烈者故耳〔辛能散氣燥能劫陰〕 此與白芷同為一類但白芷則兼肌濕同理而不專及陽明風邪此則專散陽明風冷 而於濕邪則未及耳此藥久無真者今惟涼州生形如草烏頭之小者長寸許 乾者皺紋有節入藥妙用

一二0

天麻〔山草〕 {宣散肝經氣鬱虛風} 天麻〔耑入肝〕辛平微溫無毒性升屬陽為肝家氣分定風藥蓋諸風眩掉 皆屬肝木肝鬱不能榮筋故見頭旋眼黑語言不遂等症天麻乃辛平之味 能於肝經通強筋疎痰利氣辛而不燥得氣之平則肝虛風作自爾克治 故又名為定風草若久服則遍身發出紅斑是驅風之驗也是以小兒驚癎 亦用此味以治若使肝虛在血症見口乾便閉及犯類中等症者切不宜服 以其辛能燥血者故耳〔血燥須用養血之劑則風不除而血去矣古云治風先治血 血行風自滅〕根類黃瓜莖名赤箭有風不動無風反搖明亮結實者佳 濕紙包裹熟切片酒浸一宿焙用

一二一

天南星〔毒草〕 {主散經絡風痰} 天南星〔耑入肝脾肺〕味辛而麻氣溫而燥性緊而毒惟其味辛則凡中風不語 〔岐伯云中風大法有四一偏枯半身不遂也二風痱四肢不收也三風癔 奄忽不知人也四風痹,諸風類狀也及或破傷風瘀〔玉真散治破傷風 刀傷撲傷如神用南星防風等分為末如破傷風用藥敷瘡口溫酒調下 打傷至死童便調灌二錢連進三服必活故書載能克治以其辛能散風故也 惟其性燥則凡稠痰固結筋脈拘攣得以能通以其燥能除濕而痰自去也 惟其性緊則凡疝瘕結核胎產難下水腫不消得以攻逐 以其性緊急迫而堅自去也性雖有類半夏然半夏耑走腸胃故嘔逆泄瀉 得之以為嚮導南星耑走經絡故中風麻痹,亦得以之為嚮導半夏辛而能散 仍有內守之意南星辛而能散決無有守之性其性烈於半夏也南星耑主經絡風痰 半夏耑主腸胃濕痰功雖同而用有別也但陰虛燥疾服之為切忌耳〔血虛風中 急宜養血滋陰固本若徒用南星等藥驅風逐痰誤矣〕根似半夏看如虎掌者良 以礬湯或皂角汁浸三晝夜暴用或酒浸一宿蒸竹刀切開至不麻乃止 或薑渣黃泥和包煨熟用
{南星麯} 造麯法以薑汁礬湯和南星末作小餅子安籃內楮葉包蓋待上黃衣乃晒收之〔 火炮則毒性緩
{膽製南星} 膽製味苦性涼〔得牛膽則不燥其法臘月取黃牛膽汁和南星末納入膽中風乾 年久者彌佳能解小兒風痰熱滯故治小兒急驚最宜
畏附子乾薑防風〔得防風則不麻

一二二

威靈仙〔蔓草〕 {治十二經風濕冷氣} 威靈仙〔耑入膀胱兼入腸胃諸經〕辛鹹氣溫其性善走能宣疎五臟十二經絡 凡一切風寒濕熱而見頭風頑痹,癥瘕積聚黃疸浮腫大小腸祕風濕痰氣 腰膝腿腳冷痛等症〔麻屬氣虛木屬濕痰死血腫屬濕痛屬熱痛風新病屬寒 久病屬熱此死法耳未可以盡病情也仍須分其臟氣偏純以定臟寒則痛 多根寒致其痛必喜手按堅實有力止是寒氣奔迫未可為痛為實為熱 臟熱則麻與木與痛與腫皆屬熱候且有實實症可證其痛手不可按 不得謂麻必屬氣虛也臟寒初病固寒久病亦寒故有屢用附桂方愈 不得謂久必屬熱也臟熱初病固見熱蒸久病亦見熱成如溫熱等症初終皆用清涼 不得謂初必屬寒候總在識病根源相症明確方無有誤此繡之管見有如此也 得此辛能散邪溫能泄水苦能破堅服此性極快利通經達絡無處不到 誠風藥中之善走者也〔先時商州有人手足久癈得遇新羅僧而愈 索藥乃知是威靈仙也是以威喻其性靈喻其效仙喻其神耳氣壯者服之神效 若氣弱服此則能泄真氣矣〔凡辛皆散氣劫陰不獨威靈仙是也〕和砂仁 沙糖煎治諸骨哽根叢鬚數百條長者二尺餘色深黑為鐵腳威靈仙良忌茗 麵湯

一二三

白蒺藜〔隰草〕 {白蒺藜滋補肝腎兼散風邪逐瘀} 白蒺藜〔耑入肝腎兼入肺〕質輕色白辛苦微溫按據諸書雖載溫能補腎 可治精遺溺失暨腰疼勞傷等症然總宣散肝經風邪凡因風盛而見目赤腫翳 并遍身白癜瘙癢難當者服此治無不效且此味辛〔入肺〕兼苦〔入腎〕 則凡癥瘕結聚乳癰暨胎產不下服此力能破鬱宣結蓋肝雖藏血之經 而血非可留之物若竟認此作補而不審兼苦泄辛散以明其治其失靡輕緣此可升 〔質輕〕可降〔味苦〕可散〔味辛〕可補〔微溫〕故服涼劑則宜連刺 〔有刺〕生擣用補劑則宜去刺酒拌蒸
{沙苑蒺藜益精強腎} 若沙苑蒺藜質細色綠似腎功耑入腎故書載能益精強腎〔風家用三角蒺藜 補腎用沙苑蒺藜〕亦須炒用但不辛香宣散耳〔蒺藜根燒灰能治齒動

一二四

決明子〔隰草〕 {入肝驅風散熱明目} 決明子〔耑入肝〕氣稟清陽味鹹苦甘微寒無毒能入肝經除風散熱 凡人目淚不收眼痛不止多屬風熱內淫以致血不上行治當即為驅逐 按此苦能泄熱鹹能軟堅甘能補血力薄氣浮又能升散風邪 故為治目收淚止痛要藥並可作枕以治頭風但此服之太過搜風至甚反招風害 故必合以蒺藜甘菊枸杞生地女貞實槐實谷精草相為補助則功更勝 謂之決明即是此意狀如馬蹄俗呼馬蹄決明擣碎用惡大麻仁

一二五

草烏頭〔毒草〕 {祛惡風頑痰頑毒} 草烏頭〔耑入肝兼入脾〕辛苦大熱按書論此惟長洲張璐辨之明晰言此與射罔 乃至毒之物〔草烏係野所生狀類川烏亦名烏啄薑汁炒或豆腐煮熬膏名射罔 敷箭獸見血立死非若川烏頭附子之比自非風頑急疾不可輕投 此藥止能搜風勝濕開頑痰治頑瘡以毒攻毒而已本經治惡風洗汗出 但能去惡風而不能回陽散寒可知昔人病風癬服草烏頭木鱉子藥過多甫入腹 遂麻不救烏附五種主治攸分附子大壯元陽雖偏下焦而周身內外無所不至 天雄峻溫不減於附而無頃刻回陽之功川烏專搜風濕痛痹,卻少溫經之力 側子善行四末不入臟腑草烏悍烈僅堪外治此烏附之同類異性者
{烏啄} 至於烏啄稟氣不純服食遠之可也

一二六

茵芋〔毒草〕 {治關節風濕痛} 茵芋〔耑入肝腎〕本屬毒物味辛而苦氣溫有毒據書所述治症多是風濕為用 如治風癎則有茵芋丸治風痹,則有茵芋酒治產後風則有茵芋膏凡風濕 多用茵芋與石南莽草同為一類〔莽草辛溫有毒能治頭風癰腫乳癰疝瘕 其葉煎湯熱含能治牙蟲喉痹。〕若云能療虛羸寒熱恐莫及耳〔因虛當兼補虛〕 出彭城海鹽莖赤葉如石榴而短厚者佳取莖葉陰乾炙用

一二七

桂枝〔香木〕 {入衛表以除風邪} 桂枝〔耑入肌表兼入心肝〕係肉桂枝梢其體輕其味辛其色赤〔故入心〕 有升無降故能入肺而利氣入膀胱化氣而利水且能橫行於臂調和營衛 治痛風脇風〔痛風其在靈樞謂之賊風素問謂之金匱謂之歷節 後世又更其名曰白虎歷節且有別名曰箭風箭袋然總謂之行痹, 其症則有因風因濕因寒因痰因瘀因虛之異須用桂枝以為嚮導脇風本屬於肝 凡治脇風之症當用桂枝入肝以平止煩出汗驅風散邪為解肌第一要藥 〔時珍曰麻黃遍徹皮毛桂枝透達營衛故書皆言無汗能發有汗能收 然其汗之能發止是因其衛實營虛陰被陽凑故用桂枝以調其營營調則衛氣自和 而風邪莫容遂自汗而解非若麻黃能開腠理以發其汗也其汗之能收 止因衛受風傷不能內護於營營氣虛弱津液不固故有汗發熱而惡風 其用桂枝湯為治取其內有芍藥入營以收陰外有桂枝入衛以除邪則汗自克見止 非云桂枝能閉其汗孔昧者不察桂枝發汗止汗是何意義徒以順口虛喝其失遠矣 〔經曰浮緊發熱無汗者不可與緊為傷寒與之則表益實而汗愈難出矣 傷寒例曰桂枝下咽陽盛則斃承氣入胃陰盛以亡周揚俊曰風既傷衛 則衛氣疎不能內護於營而汗自出矣汗者血之液也苟非用血藥以桂枝和營散邪 以芍藥護營固裏則不但外邪不出且入而為裏患矣然後知和營則外邪出 外邪出則衛自密更不必用固表之藥而汗自止矣王好古曰或問桂枝止煩出汗 仲景治傷寒發汗數處皆用桂枝湯又曰無汗不得用桂枝汗多者桂枝甘草湯 此又能閉汗也二義相通否乎仲景云太陽病發熱汗出者此為營弱衛強 陰虛陽必凑之故用桂枝發其汗此則調其營氣則衛氣自和風邪無所容 遂自汗而解非若麻黃能開腠理發出其汗也汗多用桂枝者以之調和營衛 則邪從汗出而汗自止非桂枝能閉汗孔也

一二八

辛夷〔香木〕 {散肺中風熱} 辛夷〔耑入肺〕辛溫氣浮功專入肺解散風熱緣人鼻氣通天肺竅開鼻鼻主肺 風熱移於腦則鼻多濁涕而淵風寒客於腦則鼻塞經曰腦滲為涕膽液不澄 則為濁涕如泉不已故曰鼻淵〔鼻淵不盡外感在長洲張璐指為陽明伏火 會稽景岳指為督火發海鹽楚瞻指為腎經虧損要在相症施治並頭痛面䵟 目眩齒痛九竅不利皆是風熱上攻是宜用此芳香上竄頭目兼逐陽分風邪 則諸症自愈但辛香走竄血虛火熾及偶感風寒不聞香臭者其並禁焉〔時珍曰 鼻氣通於天天者頭也肺也肺開竅於鼻而陽明胃脈,環鼻而上行腦 為元神之府而鼻為命門之竅人之中氣不足清陽不升則頭為之傾 九竅為之不利辛夷之辛溫走氣而入肺其體輕浮能助胃中清陽上行通於天 所以能溫中治頭面目鼻九竅之病汪昂曰吾鄉金正希先生嘗語余曰人之記性 皆在腦中小兒善忘者腦未滿也老人健忘者腦漸空也凡人外見一物 必有一形留影留於腦中昂思今人每記憶往事必閉目上瞪而思索之 此即凝神於腦之意也不經先生道破人皆習焉而不察矣〕即木筆花去外皮毛 微炒惡石脂畏黃耆菖蒲蒲黃黃連石膏

一二九

冰片〔香木〕 {除骨髓內伏風邪自內出外} 冰片〔耑入骨髓〕辛香氣竄無往不達〔汪昂曰予幼時曾問家叔建侯云薑性如何 叔曰體熱而用涼蓋味辛者多熱然風熱者必藉辛以散之風熱散則涼矣 此即本草所云冰片性寒之義同未有發明之者能治一切風濕不留內 在引火熱之氣自外而出然必風病在骨髓者宜之若風在血肌肉間用之 反能引風直入骨髓如油入麵故凡外入風邪變而為熱仍自外解得宜 若使火自內生而用此為攻逐其失遠矣昔王綸云世人以冰片為寒 不知辛散性甚似涼耳諸香氣皆屬陽豈有香之至極而尚可云寒者乎是以驚癎痰迷 〔癎有挾熱挾痰挾火挾驚挾風挾氣及精衰血耗氣薄之異風果入骨 病應是治火鬱不散九竅不通〔如耳聾鼻瘜喉舌出骨痛齒痛之類〕治應是行 目赤膚翳〔冰片外點正屬劫藥如薑末燒酒洗眼之意若誤認為寒而朝夕常點 遂致積熱入目而增昏障之害故曰眼不點不瞎者此也審屬風寒病應外解 〔用乳調點以拔火邪從治法也他如瘡瘍癰腫熱鬱不散亦當用此發達 或令入油煎膏或研末吹摻然瘡毒能出不可多用則真氣立耗而有亡陽之弊矣 更有目病陰虛不宜入點出南番老杉脂白如冰作梅花片者良 但市人每以樟腦代充

一三0

海桐皮〔喬木〕 {散肝中風濕} 海桐皮〔耑入肝〕辛苦而溫能入肝經血分祛風除濕及行經絡以達病所 是以腰膝腳痛能療〔腰者腎之府轉搖不能腎將憊矣膝者筋之府屈伸不能 行則僂俯筋將憊矣腳氣不腫者為乾腳氣腫者為濕腳氣赤白瀉痢能止 蠱牙風痛煎湯漱之能愈疳蝕疥瘡磨汁塗之能消目赤膚翳浸水洗之能退 一皆風祛濕散之力用者須審病自外至則可若風自內成未可妄用 須隨症酌治可耳

一三一

皂角〔喬木〕 {宣導風痰竅塞} 皂角〔耑入肝肺大腸〕辛鹹性燥功耑通竅驅風故凡風邪內入而見牙關緊閉 口噤不語胸滿喉痹,腹蠱胎結風癩痰喘腫滿堅瘕囊結等症用此吹之導之 則通上下之竅煎之服之則治風痰喘滿塗之擦之則能散腫消毒以去面上風氣 薰之蒸之則通大便祕結燒烟薰之則治臁瘡濕毒〔中風不省人事 不可滴水入喉入則涎水係於心絡而不去即成廢人宜掐人中 用皂角末或半夏末吹入鼻中有嚏則生無嚏則死不開再用開關散擦牙 薰鼻法薰鼻及以蘇合香丸牛黃丸至寶丹之類相其寒熱選用 如寒閉牙關則當用以蘇合香丸熱閉牙關則當用以牛黃丸但此止可施於中臟閉症
{牙皂大皂} 然種類甚多形如豬牙名為牙皂較之大皂稍有不同大皂則治濕痰更優 牙皂則治風痰更勝也
{皂角刺} 一種皂角刺氣味辛溫功治略同但其鋒銳直透患處潰散癰疽 及妬乳風癘惡瘡〔經曰風盛為癘癘者惡也主血血熱而殺癘之氣襲之 則血凝泣衛氣不行其氣不清故謂之癘須用此直達病所出風毒於營血中
{皂子} 皂子治大便燥結煅存性用〔以辛能潤之之義由結本非火結故辛則能以潤之也
惡麥冬畏人參苦參皂角以肥厚多脂者良炙酥燒灰用肥皂氣味辛溫 亦治風溫及敷無名腫毒去垢膩〔澡身盥面必用

一三二

肥皂莢〔喬木〕 {除風濕去腸胃垢膩} 肥皂莢〔耑入腸胃〕生於六陽之盛成於秋金之月氣味平溫有毒不減皂莢 皂刺之性凡因腸胃素有垢膩穢惡發於外則為瘰癧惡瘡腫毒泄於下 則為腸風下痢膿血俱可用此以除以其力能滌垢除膩潔臟淨府故也 是以癡病勝金丹用此涌發不使砒性留於腸胃瘰癧用此去核和藥為丸以追其毒 〔治瘰癧用肥皂去核入斑猫在內紮緊蒸去斑猫加入貝母天花粉玄參 甘草牛蒡子連翹為丸白湯下以腹痛為效〕且能澡身洗面及療無名癰腫 〔集成云惡瘡用生肥皂火煅存性用油膩粉調敷奇瘍惡毒用生肥皂 去子弦及筋搗爛釅醋和敷立效
{肥皂子} 其子亦治大腸風祕及頭面黴瘡有效〔黴瘡用核同豬胰子金銀花皂角刺 芭蕉根雪裏紅五加皮土茯苓皂莢子白殭蠶木瓜蟬退白鮮皮 又臘梨頭瘡用皂去核填入沙糖并巴豆二枚紮定鹽泥固煅存性再入檳榔 輕粉六七分研勻香油調搽先以湯洗淨拭乾乃搽一宿見效〕 但其仁須炒研為用庶於腎氣不傷

一三三

虎骨〔獸〕 {入肝搜風補骨肚筋} 虎骨〔耑入肝〕味辛微熱號為西方之獸通氣於金風從虎虎嘯風生風屬木 虎屬金木為金制故可入骨搜風按五味惟辛為散而骨又能入骨散風 故書載能強筋健骨定痛辟邪能治風拘攣疼痛驚悸癲癎犬咬骨鯁 然虎之一身節節氣力皆出前足故膝脛為勝而前左脛尤良以臥必用左脛為枕也 虎死而脛矻立不仆是骨勝於他骨百倍借其氣之有餘以補其力之不足 其功自爾立見若腰脊痛者當用脊骨骨以黃潤為是若中箭藥其骨必有微黑 不可入藥
{虎睛} 虎睛能治狂邪酒浸炙乾用
{虎肚} 虎肚能治反胃吐食〔汪昂云虎肚丸止有宜於食膈若寒膈氣膈痰膈恐難見功
{虎爪} 虎爪尤主辟邪殺鬼
{虎牙} 虎牙尤治犬咬
用骨搥碎去髓塗酥或酒或醋炙各隨方法入藥

一三四

山甲〔龍獸〕 {通經達絡破肺氣行肝血} 山甲〔耑入肝肺胃〕鹹寒善竄其性穴山而居寓水而食惟其善竄所以通經達絡 無處不到且能入肝與胃而治驚啼悲傷大腸蟻瘻〔弘景曰山甲能陸能水 日中出岸張開鱗甲如死獸誘蟻入甲即閉而入水開甲蟻皆浮出因接而食之 汪昂曰有婦人項下忽腫一塊漸延至頸偶刺破出水一碗瘡久不合此蟻漏也 緣飯中誤食蟻得之外治瘡瘍癰腫下乳發痘之需〔諺云穿山甲王不留 婦人吃了乳長流總因善走之功而為行氣破血之藥耳〔劉伯溫多能鄙事云 凡油籠滲漏剝山甲裏面肉靨投入自至漏處補住又永州記云 此物不可於堤岸殺之恐血入土則堤岸滲漏觀此性之走竄可知〕故或燒灰 敷毒即消同五積散加全蝎薑煎服則治風濕冷痹,而見上下強直痛不可忍 同木香自然銅搗末酒調以治乳癰腫同猬皮豆蔻仁為末湯下以治氣痔來膿 及破水濕瘧邪并察患在某處即以某處之甲用之尤臻奇效尾腳力更勝 然總破氣敗血其力峻猛虛人切戒投服如鼉而短似鯉有足或生或燒炙 醋炙童便炙油煎土炒隨方用

一三五

麝香〔獸〕 {逐風逐滯開關利竅} 麝香〔耑入經絡肌肉〕辛溫芳烈開關利竅無處不到如邪氣着人淹閉不起 則關竅閉塞登時眼翻手握僵仆昏地故必用此辛香自內達外則毫毛骨節俱開 而邪始從外出是以邪鬼精魅三蟲諸毒皆能治也諸風諸氣閉之關竅 而不用此驅除則病安祛但不可過為用耳〔麝香氣味香竄用以開關利竅 必其症俱實方可用耳如嚴用和所謂中風宜用是為實中風邪者設法 若非中類中寧堪用乎東垣云風在骨髓者宜用若風在肌肉用之為引風入骨 如油入麵故用自屬不合耳非云嚴氏是而李氏非也總在臨症能分虛實 及識病之淺深耳〕至於婦人難產墮胎尤善小兒驚癎客忤鎮心安神 鼻塞不聞香臭服此即開目疾內翳點此即除痔漏惡瘡面黑斑疹 暨鼠咬蟲傷成瘡用麝封固即愈痘瘡聞之則靨服之即發藥之辛香雖同冰片 然冰片入口貼肉即冷稍頃熱性即發不似麝香香氣慄烈入耳與肉而不冷耳 欲辨真假須於火炭上有油滾出而成焦黑者此即肉類屬真 若假則化白灰而為木類也〔杲曰麝香入脾治肉牛黃入肝治筋冰片入腎治骨〕 研用凡使麝香用當門子尤妙忌蒜不可近鼻防蟲入腦 〔麝見人捕而剔其香為生香最佳剔處草木皆黃但市人或插荔枝核以偽之

一三六

白花蛇〔龍〕 {搜風定搐} 白花蛇〔耑入肝腎〕何以名為搜風定搐之品不知蛇善數蛻如風之善行數變 此蛇性竄尤急又食石南藤其藤辛苦治風故能內走臟腑外徹皮膚透骨搜風 截驚定搐並治風濕癱瘓〔筋弛縱坦然不舉謂癱氣血渙散不用為瘓 大瘋疥癩若陰虛血少內熱生風者非其所宜凡用蛇同糯米並麯造酒 服酒時切忌見風并於開罈時須避其氣免致面目浮腫以其峻厲之氣 先有犯其清道也癘風用大楓子仁服此而無效者以其大楓子氣燥傷血 服此血益受傷也出衢州龍頭虎口黑質白花脇有二十四方勝腹有念珠斑 尾有佛指甲雖死而眼光不枯他產則否頭尾有毒各去三寸亦有單用頭尾者 酒浸三日去盡皮骨大蛇一條只得淨肉四兩
烏梢蛇性善不噬物無毒功用亦同〔眼光至死不枯以尾細能穿錢者佳 重七錢至一兩者為上十兩至一鎰者中大者力減去頭與皮骨酒煮或酥炙用

一三七

蛇蛻〔龍〕 {驅風辟惡殺蠱解毒} 蛇蛻〔耑入肝兼行皮膚〕味甘而鹹氣平無毒凡治小兒驚癎風毒等症 無不用此為主蓋此具有四能一則性善辟惡而凡邪魅蠱毒者不敢近 以其飲風吸露氣極清虛故也二則性能驅風而凡驚癎癲仆偏正頭風 喉舌諸疾者皆能除以其性極走竄力能驅風故也三則性能殺蠱 而凡惡毒痔漏疥癬無不用之即效以其此屬毒物以毒攻毒故也 四則能去皮膚之疾而凡眼目翳膜胎衣不下得此即為解脫以其氣以類聚 即從其類以除也色白如銀者佳皂次水洗淨或酒或醋或蜜浸炙黃 或燒灰存性或鹽泥固煅各隨本方

一三八

全蝎〔卵生〕 {散肝血分風熱治胎風發搐} 全蝎〔耑入肝〕味辛而甘氣溫有毒色青屬木故專入肝祛風〔諸風眩掉 皆屬於肝〕凡小兒胎風發搐大人半邊不遂口眼喎斜語言蹇澀手足抽掣 瘧疾寒熱耳聾帶下皆因外風內客無不用之故方書有用蝎尾膏以治胎風發搐 內用蝎梢二十一枚入麝香少許屢效又用牽正散以治口眼喎斜用全蝎同白附 殭蠶為末酒服甚效又有同羌活柴胡當歸生地名丁香柴胡湯 以治月事不調寒熱帶下亦許蝎以散血分之風熱耳但帶下非風非熱不用 并一切內虛似風等症切忌全用去足焙或用尾尾力尤緊形緊小者良忌蝸牛 〔被蝎傷者塗蝸牛即解

一三九

蜈蚣〔濕生〕 {入肝祛風通瘀散熱解毒} 蜈蚣〔耑入肝〕本屬毒物性善噉蛇故治蛇癥毒者無越是物〔蜈蚣本能刺蛇〕 且其性善走竄故瘟疫鬼怪得此則療又其味辛辛則能以散風故凡小兒驚癎風搐 臍風噤口得此入肝則治〔炙末豬乳調治又其性溫溫則能以療結 故凡瘀血墮胎心腹寒熱結聚得此則祛至於瘰癧便毒等症書載能以調治 〔如趾甲內有惡肉突出俗名雞眼睛用蜈蚣焙乾為末敷上以南星末醋調敷圍四處〕 亦是以毒攻毒之意耳赤足黑頭者佳火煨用畏蜘蛛蜒蚰〔蜘蛛蜒蚰之路 蜈蚣不敢經過觸着即死被蜈蚣咬者但捕蜘蛛置咬處自吸其毒 蜘蛛放水中吐而活之雞屎桑皮〔中蜈蚣毒以桑汁蒜塗之即愈

一四0

蟬蛻〔化生〕 {輕虛入肝散風} 蟬蛻〔耑入肝兼入皮膚〕止一蟲殼味甘氣寒如何主治甚多蓋蟬本木餘氣所化 飲風露而不食其言能治肝經風熱者因體氣輕虛而味甘寒之意也 其言能治婦人生子不下及退翳膜侵睛胬肉滿眥者因其性有善脫之意也 其言能治皮膚瘡疥癮疹者以其所取在殼之意也〔皮以治皮意時珍曰 治皮瘡瘍風熱當用蟬蛻治臟腑經絡當用蟬身各從其類也 其言能治中風不語者以其蟬聲清響之意也〔聲以通聲〕其言能治小兒夜啼者 以其晝鳴夜息之意也古人立藥治病何在不有義存惟在人細自審用耳 色黑而大者良入藥洗去泥土翅足漿水煮晒乾用〔攻毒全用

散濕

經曰半身以上風受之也半身以下濕受之也然有濕不下受而濕偏從上感 則濕又當上治蓋濕無風不行如風在上其濕從風以至者則為風濕是風是濕 非散不愈也濕值於寒寒氣凜冽其濕由寒至者則為寒濕是寒是濕 亦非由散不除也且有好食生冷留滯腸胃合於雨露感冒留結不解隨氣勝復 變為寒熱以致頭重如裹皮肉筋脈,皆為濕痹,則不得不從開發以泄其勢 然散濕之藥不一有止就濕而言散者如蒼朮之屬是也有因風濕而言散者如白芷 羌活獨活防風寄生萎蕤秦艽巴戟狗脊靈仙海桐皮豨薟草 蒼耳子萆薢茵芋之屬是也有就寒濕而言散者如五加皮天雄蔓荊子殭蠶 細辛之屬是也有兼風熱而言散者如蕪荑之屬是也有就熱濕而言散者 如香薷之屬是也有就痰濕而言散者如半夏之屬是也至濕而在胸腹症見痞滿 宜用川朴以散之濕在肌肉症見膚腫宜用排草以洗之濕在腸胃 挾風而見拘攣宜用秦艽以除之濕在筋骨而見頭面不利宜用蔓荊子以治之 此皆就表就上受濕論治故以散名若使濕從下受及已內入為患 則又另有滲濕瀉濕諸法而非斯藥所可統而歸之也

一四一

蒼朮〔山草〕 {升陽散濕發汗除鬱} 蒼朮〔耑入脾〕甘苦辛烈氣溫無毒雖有升陽散鬱發汗除濕〔楊氏家驗方 男子婦人因食生熟物留滯腸胃遂至生蟲久則好食生米否則終日不樂 及至憔悴萎黃飲食不思用蒼朮一味為丸而愈益昌伶人劉清嘯一娼名曰花翠 年逾笄病此惠民局監趙尹以此治之兩旬而愈蓋生米留滯腸胃 受濕則谷不磨而成此疾故用蒼朮去濕煖胃消谷燥痰〔許叔微本事方云 予患飲癖三十年遍求名醫不效自揣必有癖囊如水之有科臼不盈科不行 但清者可行而濁者停滯無路以決之故積至五七日必嘔而去脾土惡濕 而水則流濕莫如燥脾以去濕崇土以填科臼乃悉屏諸藥只以蒼朮一味 同棗肉為丸忌桃雀肉而疾除辟惡〔時珍曰陶隱居言朮能除惡氣 彌災沴故今病疫及歲旦人家往往燒蒼朮以辟邪氣 夷堅志載江西一士人為陰氣所侵或曰君必當暴泄但多服平胃散為良 中有蒼朮能去辟也治腫之功然甘味少而辛苦重不似白朮性稟中和 直固清陽中氣之為妙耳故同香附則為散鬱而氣平〔蒼朮能徑入諸經疎泄陽明之濕 通行斂濇香附乃陰中快氣之藥一升一降故鬱散而平同黃柏則能治下部濕熱 〔黃蘗味苦苦勝熱故可以去濕中之熱蒼朮性燥燥勝濕故可以去熱中之濕 兩者相需妙用故其方呼為二妙同大棗則能治脇下飲澼〔用棗始能固中也〕 同二陳加白朮升柴則能以治脾濕下流腸風帶濁〔帶濁有寒有熱有痰有氣 有風有濕各異須要審症辨用〕然必稟體肥盛多濕者始宜若形瘦多火切忌 至云服能輕身長生不過因其濕去之謂豈真能入仙境之地哉 〔本草多有長生不老之說欺世惑民以致藥品真義不出耳〕出茅山 堅小有硃砂點者良糯米泔浸焙乾同芝麻炒以制其燥防風地棆為使

一四二

厚朴〔喬木〕 {散脾胃濕滿} 厚朴〔耑入脾胃〕辛苦書言同枳實大黃即承氣湯則於實滿能瀉同蒼朮 橘皮即平胃散則於濕滿除同解利藥則於傷寒頭痛可治同瀉痢藥 則於腸胃能厚大抵氣辛則散故於濕滿則宜味苦則降故於實滿則下〔經曰 太陰所至為中滿又曰諸濕腫滿皆屬於脾諸脹腹大皆屬於熱又曰 清氣在下則生飧泄濁氣在上則生䐜脹治宜察其腹滿而痛者屬實 腹滿不痛者屬虛腹滿不減按之愈痛者屬實腹滿時減按之不痛者屬虛 腹滿而見散漫不實兼有倦怠噯氣飽悶等症則為胃氣有虧腹滿而見光亮不暗 按則汨汨有聲及無燥渴等症則為水邪內結腹滿而見大便不堅時結時溏 溏則稍減結則漸加小便清利甚則渾白如泔緩大而滯氣日益甚 則為氣虛不攝但腹滿屬熱者少而屬寒者多今人治脹非屬牽牛商陸利水通道 即屬厚朴枳實破氣通結殊為可惜〕今人不解以書載厚朴溫中益氣 及厚腸胃數語不論虛實輒投詎知實則於氣有益虛則於氣無損乎實則腸胃可厚 虛則腸胃不薄乎〔震亨曰習以成俗皆謂之補哀哉〕至云破血殺蟲 亦是氣行而血自通味苦而蟲則殺之意凡書表藥功能總是由藥氣味勘出 非是別藥著治以自逞其意見也朴即榛樹皮以肉厚紫色者良去粗皮薑汁炒用 〔即乾薑為使意〕惡澤瀉硝石寒水石忌豆犯之動氣

一四三

秦艽〔山草〕 {除腸胃濕熟兼除肝膽風邪除痛} 秦艽〔耑入腸胃兼入肝膽〕苦多於辛性平微溫凡人感冒風寒與濕則身體酸痛 肢節煩疼拘攣不遂如風勝則為行兼三氣皆有茲止就其勝者而言 寒勝則為痛痹,濕勝則為着痹;在於骨則體重在於則血濇在於筋則拘攣 在於肉則不仁在於皮則膚寒至於手足酸疼寒熱俱有則為陽明之濕 潮熱骨蒸則為陽明之熱推而疸黃便澁腸風瀉血口噤牙痛〔上齦屬胃 下齦屬大腸秦艽能除風濕牙痛亦何莫不由陽明濕熱與風所成用此苦多於辛 以燥陽明濕邪辛兼以苦以除肝膽風熱實為祛風除濕之劑〔風除則潤 故秦艽為風藥中潤劑濕去則補故秦艽為散藥中補劑聖惠方治急癆煩熱 身體酸疼用秦艽柴胡一兩甘草五錢為末每服三錢白湯調下 治小兒骨蒸潮熱減食瘦弱用秦艽炙甘草各一兩每用一二錢水煎服之 加薄荷葉五錢〕然久痛虛羸血氣失養下體虛寒痠疼枯瘦小便利者 咸非所宜形作羅紋相交長大黃白左紋者良右紋勿用菖蒲為使畏牛乳

一四四

蔓荊子〔灌木〕 {散筋骨間寒濕除頭面風寒} 蔓荊子〔耑入膀胱兼入胃肝〕辛苦微溫書言主治太陽膀胱 兼理足陽明胃足厥陰肝緣太陽本屬寒水之經因風邪內客而致巔頂頭痛腦鳴 〔太陽絡於腦〕肝屬風臟風既內犯則風必挾肝木上侵而致淚出不止 〔目為肝竅〕筋藉血養則血亦被風犯而致筋亦不榮齒亦不堅矣〔齒者骨之餘 上齦屬足陽明因下齦屬手陽明大腸風熱上攻則痛有風自必有濕濕與風搏 則胃亦受濕累而致肉筋攣由是三氣〔風濕〕交合則九竅〔口二陰〕蔽塞而病斯劇蔓荊體輕而浮故既可治筋骨間寒熱而令濕拘急斯去 氣升而散復能祛風除寒而令頭面虛風之症悉治且使九竅皆利白蟲能殺 是亦風寒濕熱俱除之一驗耳但氣虛血虛等症用此禍必旋踵不可不知 去膜酒蒸炒或打碎用惡烏頭石膏

散熱

熱自外生者宜表宜散熱自內生者宜清宜瀉熱自外生而未盡至於內者宜表宜散 熱自內成而全無表症者宜攻宜下凡人感冒風寒審其邪未深入即當急撤其表 俾熱仍從表解不得謂熱已成有清無散而不用表外出也第熱之論乎散者 其法不一有止就熱以言散者如升麻之升諸陽引熱外出 乾葛之升陽明胃氣引熱外出柴胡之升少陽膽熱外出淡豆豉之升膈熱外出 夏枯草之散肝熱外出野菊花之散肝肺熱外出也有合風熱以言散者 如辛夷能散肺經風熱冰片能散骨蒸風熱木賊能散肝膽風熱蕤仁決明子 爐甘石薄荷能散肝經風熱也有合濕熱而言散者如蕪荑能散皮膚骨節濕熱 香薷能散肺胃心濕熱是也有就風火熱毒而言散者如蟾蜍 蟾酥之能升拔風火熱毒外出是也有就血熱而言散者如石灰能散骨肉皮膚血熱 谷精草能散肝經血熱也至於熱結為痰有藉吐散 如木鱉則能引其熱痰成毒結於胸膈而出瓜蒂則能引其熱痰結於肺膈而出 膽礬則能引其風熱之痰亦結在膈而出也若使表症既罷內症已備則又另有法在 似無庸於瑣贅

一四五

升麻〔山草〕 {升陽散熱} 升麻〔耑入脾胃兼入肺大腸〕似與葛根一類但此辛甘微苦能引葱白入肺 發散風寒出汗引石膏能治陽明頂巔頭痛齒痛引參耆能入脾胃補脾 且同柴胡能引歸白朮甘溫之藥以補衛氣之散而實其表并治一切風陷下痢 〔後重裏急症不一端有應用承氣大下者有應用升柴上升者要在辨症明確 以識升降之宜耳不得概以升舉為事也久泄〔經曰清氣在下則生飧泄〕 脫肛足寒陰痿暨蠱毒精鬼〔陽升則陰散〕與一切風熱斑疹〔斑疹有虛有實 須審兼症以治汪昂曰成朵如錦紋者為斑隱隱見紅點者為疹蓋胃熱失下 衝入少陽則助相火而成斑衝入少陰則助君火而成疹瘡毒靡不隨手輒應 以升其陽而散其熱俾邪盡從外解而濁自克下降故又曰能以解毒 不似葛根功耑入胃升津解肌而不能引諸藥以實衛氣也但升麻佐於葛根 則入陽明升津解肌有效同柴胡升氣則柴能升少陽肝經之陽 升麻能升陽明胃經之陽一左一右相需而成〔時珍曰大抵人年五十以後 其氣消者多長者少降者多升者少秋冬之令多而春夏之令少 若稟受弱而有諸般陽虛等症者並宜以升陽等藥活法治之〕但陰火動 及氣虛汗出切忌〔朱肱活人書言犀角地黃湯如無犀角可用升麻以代 意在引藥以入陽明耳朱二允言犀角地黃湯不宜用升麻以代犀角 意在升麻能引陰血上湧二者見解俱是但須察其病氣淺深臟氣偏純 以明治之得失〕裏白外黑緊實者良名鬼臉升麻細削皮青綠色謂雞骨升麻 去鬚蘆蒸暴用入補劑蜜水炒用

一四六

葛根〔蔓草〕 {入胃升陽解肌退熱生津} 葛根〔耑入胃兼入脾〕辛甘性平輕揚升發能入足陽明胃經鼓其胃氣上行 生津止渴〔汪昂曰風藥多燥葛根獨能止渴者以其能升胃氣入肺而生津耳 兼入脾經開腠發汗〔脾主肌肉〕解肌退熱緣傷寒太陽病罷傳入陽明 則頭循經而痛胃被寒蔽而氣不得上升入肺則渴胃主肌肉氣不宣通則熱 故當用此以治俾其氣升津生肌解熱退〔因其體輕故解肌因其氣升故生津 而無復傳之勢矣〔時珍曰本草十劑云輕可去實麻黃葛根之屬 蓋麻黃乃太陽經藥兼入肺經肺主皮毛葛根乃陽明經藥兼入脾經脾主肌肉 所以二味藥皆輕揚發散而所入迥然不同也繡曰麻黃入肺而不入脾 因其中空象肺之故葛根入脾而不入肺因其體輕蔓延周身通達象肌之故〕 但葛根一味必其於頭額俠之處〔陽明經行於面額〕痛如刀劈方謂邪傳陽明 其藥可用〔張元素曰頭顱痛如刀破乃陽明中風可用葛根葱白湯 若使未入陽明又是引邪內入不可用也即邪在太陽而略見於陽明 則以方來之陽明為重故必用葛根以絕其路〔仲景治太陽陽明合病桂枝湯加葛根 麻黃又有葛根黃芩黃連解肌湯是用以斷太陽陽明之路非太陽藥也 若使陽明症備而止兼有太陽則又以未罷之太陽為重故又不用葛根 且陽明主肌肉者也而用乾葛大開肌肉則津液盡從外泄恐胃愈燥而陰立亡 至於疹痘未發則可用此升提酒醉可用此解酲火鬱則可用此升散 但亦須審中病輒止〔如丹溪云治瘧無汗要有汗散邪為主帶補有汗要無汗 扶正為主帶散若陽瘧有汗加參耆以斂之無汗加芩蒼朮以發之〕 不可過用以致胃氣有傷也〔如丹溪云斑疹已見紅點不可更服升葛湯 恐表虛反增斑爛

一四七

柴胡〔山草〕 {入足少陽膽升陽解熱和表} 柴胡〔耑入膽〕味苦微辛氣平微寒據書載治傷寒熱傳足少陽膽緣膽為清淨之府 無出無入邪入是經正在表裏之界吐與下當禁惟宜和解 故仲景之治傷寒邪入少陽而見寒熱往來脇痛耳聾〔少陽衛於身側循脇通耳 邪由陽明而傳少陽故必口苦咽乾脇痛耳聾寒熱往來則尺寸俱弦 婦人熱入血室用之以泄其邪〔衝為血海血海即血室也凡衝男女皆有 惟婦人所主在血故病多犯於此柴胡在表可解經邪在裏可解血熱胎前產後 小兒痘疹五疳羸熱諸瘧〔先寒後熱謂寒瘧先熱後寒謂溫瘧但熱不寒謂癉瘧 亦謂溫瘧寒多熱少謂牡瘧並癰疽瘡瘍咸宜用之〔喻嘉言曰 其寒熱所主之往來適在少陽所主之地偏陰則多寒偏陽則多熱 即其純熱無寒而為癉瘧溫瘧純寒無熱而為牡瘧要皆自少陽而造其極補偏救弊 亦必返還少陽之界陰陽兩協於和而後愈也施汗吐下之法以治實熱 施和溫之法以治虛寒無非欲致其和平耳瘧邪如傀儡少陽則提傀儡之線索 操縱進退一惟少陽主張寧不恢恢乎有餘刃耶汪昂曰瘧之不離乎少陽 猶咳之不離肺也〕若病在太陽用之太早猶引賊入門病在陰經 用之則重傷其表必得邪至少陽而藥始可用矣〔李士材曰瘧非少陽經慎用〕 至云能治五癆必其諸臟諸腑其癆挾有實熱者暫可用此解散 〔實熱是外邪內鬱而實〕真虛而挾實熱亦當酌其所宜雖引清陽之氣左旋上行 然升中有散若無歸耆同投其散滋甚虛熱不可寒血衰火毒者不可燥 豈容誤哉〔識此三弊則用柴胡不致有誤宗奭曰經驗方中治勞熱青蒿煎 用柴胡止合宜爾服之無不效熱去即須急止若或無熱得此愈甚 雖至死人亦不怨目擊甚多日華子又謂補五癆七傷藥性論亦謂治癆乏羸瘦 若此等病苟無實熱醫者執而用之不死何待時珍曰寇氏不分臟腑經絡有熱無熱 乃謂柴胡不治勞乏一概擯斥殊非通論〕兼之性滑善通凡溏泄大便者 當善用之熱結不通者當佐當歸黃芩以投差無誤耳是以陰虛火炎骨蒸勞熱 腎虛泄瀉書載不應服解散宜北柴胡虛熱宜海陽軟柴胡為良酒炒用半夏為使 惡皂莢畏女菀藜蘆〔時珍曰行手足少陽以黃芩為佐行手足厥陰 以黃連為佐

一四八

香薷〔芳草〕 {宣散三伏濕熱} 香薷〔耑入脾胃心〕氣味香竄似屬性溫並非沉寒然香氣既除涼氣即生 所以菀蒸濕熱得此則上下通達而無鬱滯之患搏結之陽邪得此則煩熱頓解 而無固結之弊矣是以用為清熱利水要劑然必審屬陽臟其症果屬陽結 而無虧弱之症者〔氣虧血弱〕用此差為得宜若使稟賦素虧飲食不節 其症有似燥渴而見吐瀉不止者用此等於代茶寧無誤乎〔時珍曰世醫治暑病 以香薷散為首藥然暑有乘涼飲冷致陽氣為陰邪所遏遂病頭痛發熱惡寒 煩躁口渴或吐或瀉或霍亂者宜用此藥以發越陽氣散水和脾若飲食不節 勞役作喪之人傷暑大熱大渴汗泄如雨煩燥喘促或瀉或吐者乃勞倦內傷之症 必用東垣清暑益氣湯人參白虎湯之類以瀉火益元可也若用香薷之藥 是重虛其表而又濟之以熱矣蓋香薷乃夏月解表之藥如冬月之用麻黃 氣虛者尤不可多服而今人不知暑傷元氣不拘有病無病概用代茶謂能辟暑 真癡人說夢也〕今人但知暑即是熱熱即是暑〔暑為陰症熱為陽症經曰 氣盛身寒得之傷寒氣虛身熱得之傷暑故中暑宜溫散中熱宜清涼 暑熱混為一氣而不知暑屬何形熱屬何象〔暑陰熱陽〕暑何因是而名 熱何因是而號暑何因何體氣而至〔體陰召暑〕熱何因何體氣而召〔體陽召熱〕 暑何用於香薷不宜〔氣虛傷暑再加香薷散氣是益虛矣熱何用於香薷則效 〔熱因邪鬱散邪而熱自除其中旨趣在人領會未可為粗心人道也陳者良 宜冷服〔時珍曰熱服飲人瀉〕

一四九

淡豆豉〔造釀〕 {升散膈上熱邪} 淡豆豉〔耑入心肺〕本於黑豆蒸⿱㓁音而成按其味苦氣寒〔陳藏器曰豆性平炒熟熱 煮食寒作豉冷似屬苦降下行之味而無升引上行之力也然經火蒸⿱㓁音 味雖苦而氣則馨氣雖寒而質則浮能升能散故得葱則發汗得鹽則引吐 得酒則治風得韭則治痢得蒜則止血炒熟又能止汗是以邪在上而見煩燥 頭痛滿悶懊憹不眠發斑嘔逆者合於梔子則能引邪上吐不致陷入 而成內結之症也然必江右製者方堪入藥按古製豉法用黑大豆水浸一宿 淘淨蒸熟攤勻蒿覆候上黃衣取晒簸淨水拌乾濕得所安甕中築實桑葉蓋 厚泥封晒七日取出曝一時又水拌入甕如此七次再蒸去火氣甕收用

吐散

邪在表宜散在裏宜攻在上宜吐在中下宜下反是則悖矣昔人謂邪在上 因其高而越之又曰在上者涌而吐之是也但吐亦須分其所因所治以為辨別 如常山蜀漆是吐積飲在於心下者也藜蘆皂白二礬桔梗蘆皂角 是吐風痰在於膈者也生萊菔子是吐氣痰在於膈者也烏尖附是吐濕痰在於膈者也 胡桐淚是吐腎胃熱痰上攻於膈而見者也梔子瓜蒂是吐熱痰聚結於膈而成者也 砒石是吐寒痰在於膈者也至於膈有熱毒則有木鱉青木香以引之痰涎不上 則有燒鹽以涌之但吐藥最峻過用恐於元氣有損況砒石木鱉尤屬惡毒 妄用必致生變不可不慎

一五0

常山〔毒草〕 {吐心下瘧痰積飲} 常山〔耑入心下〕辛苦而寒有毒功專引吐行水為除瘧疾老痰積飲要藥 蓋瘧無不挾痰挾熱以成然亦有風痰寒熱食氣之分〔風痰宜於星寒痰宜於薑熱痰宜於貝母食痰宜於楂氣痰宜於烏藥痰在膈上經絡非吐不解 痰在四肢皮裏膜外非薑汁竹瀝不達痰在脇下非白芥子不除 痰在骨節眼黑步艱非萆薢苦參不祛痰在手臂肩背酸痛非導痰加薑黃木香 桂枝不和痰在腸胃實結非用下藥不愈治須分其陰陽虛實表裏以定 如瘧果因傷寒寒熱及時氣溫疫而致黃涎聚於胸中心下牢固不解則當用此引吐 然亦須在發散表邪及提出陽分之後而用之其用又當審其所見部位及藥佐使以治 如常山得甘草則吐水在上焦者宜之得烏梅山甲則入肝水在脇下者宜之 得大黃則利水邪熱交結而成內實者宜之得小麥竹葉則入心得秫米 麻黃則入肺得龍骨附子則入腎得草菓檳榔則入脾然此陰毒之草其性悍暴 雖有破瘴逐飲之能而亦終損真氣所以仲景治瘧方中從無及此〔經曰太陰在泉 濕勝所淫民病積飲又曰歲土太過雨濕流行甚則飲發蓋飲有五 流於肺為支飲於肝為懸飲於心為伏飲於經絡為溢飲於腸胃為痰飲 而夏傷於暑秋必癉瘧及瘧在三陰元氣虛寒人則常山等藥皆為戈戟 或問吐藥甚多何以瘧疾必用常山蜀漆蓋以常山性兼逐疫瘧疾本於濕疫 故於常山蜀漆則宜猶之瓜蒂烏附尖萊菔子藜蘆皆為吐劑 而瓜蒂則止宜於熱痰烏尖附則止宜於濕痰萊菔子則止宜於氣痰 藜蘆則止宜於風痰也酒浸炒用
{蜀漆} 根即蜀漆功用略同
但苗性輕揚其於上焦邪結治之更宜

一五一

藜蘆〔毒草〕 {吐風痰在膈} 藜蘆〔耑入肺胃〕能反五參細辛芍藥及一服即吐其義何居蓋緣苦雖屬降 而亦善涌藜蘆辛少苦多故能入口即吐是以風痰膈結而見欬逆上氣者 當用是藥以投使其膈部之邪悉從上出也但此宜作散劑以投〔散可達上〕 切勿湯藥以服〔儒門事親云一婦病風癎初一二年一作後漸日作 甚至一日數作求死而已值歲大飢採百草食見野草若葱採蒸飽食覺不安 吐膠涎數日約一二斗汗出如洗甚昏困後遂輕健如常人以所食是葱訪人 乃憨葱苗即藜蘆是已時珍曰我朝荊和王妃劉氏年七十中風不省牙關緊閉 先考太醫吏目月池翁診視藥不能入不獲已打去一齒濃煎藜蘆湯灌之少頃噫氣 遂吐痰而甦藥勿瞑眩厥疾勿瘳誠然〕至於腸澼泄痢如何 書載克治亦是因吐除其實積積去而利與澼亦可止矣吐雖等於常山瓜蒂烏附尖 萊菔子但常山則吐瘧痰瓜蒂則吐熱痰烏附尖則吐濕痰〔亦吐風痰〕 此則專吐風痰者也況此氣善通頂治喉及鼻中瘜肉為末吹效然亦並非得已 即有中蠱等毒及或老痰積塊止可借其宣泄切勿沾口以自損其津液耳 取根去頭用黃連為使反細辛芍藥諸參惡大黃畏葱白〔服葱湯吐即止

一五二

木鱉子〔蔓草〕 {木鱉子引吐熱毒從痰外出} 木鱉〔耑入外科外治〕本有二種一名土鱉有殼一名番木鱉無殼 木鱉味苦居多甘辛略帶諸書皆言性溫以其味辛者故耳究之性屬大寒 狗食即斃人若誤用中寒口噤多致不救常有因病錯用而斃者矣 故其功用多從外治如腫毒乳癰痔漏腫痛喉痹,用此醋漱於喉間引痰吐出 以解熱毒不可咽下或同硃砂艾葉捲筒薰疥殺蠱最效或用麻油熬擦癬亦可 總不可入湯劑以致寒毒內攻耳
{番木鱉引吐熱涎逆流而上} 番鱉〔即馬錢子〕功與木鱉大同而寒烈之性尤甚所治熱病喉痹,亦止可同山荳根 青木香磨汁內含使其痰涎引吐逆流而上不可咽下斑瘡入眼可用番木鱉半個 輕粉冰片麝香為末左目吹右耳右目吹左耳日吹二次即住狗性大熱 用此大寒內激使之相反立見斃耳止入外科治療用時除油

一五三

胡桐淚〔香木〕 胡桐淚〔耑入胃兼入腎〕苦鹹大寒耑治咽喉熱痛齒䘌風疳瘰癧結核 緣此熱盛於內上攻口齒發為諸病非不用此味苦則蟲莫制用此味鹹 則堅莫除用此大寒則熱莫解經曰熱淫於內治以鹹寒又曰在高者 因而越之可知大熱大毒必用大苦大寒以為引吐方能以除〔頌曰古方稀用 今治口齒家為最要之物正俗所云有病病當之者是耳但此不宜多服 恐其引吐不休結如小石片者佳〔時珍曰石淚入地受鹵氣故其性寒能除熱 其味鹹能入骨軟堅木淚狀如膏油〔係樹脂流出者

一五四

甜瓜蒂〔蓏〕 {吐熱痰在膈} 甜瓜蒂〔耑入脾肺胃〕即俗名苦丁香是也味苦氣寒有毒蓋此氣味純陰 功耑涌泄凡因熱痰聚膈而見面目浮腫欬逆上氣皮膚水氣黃疸濕熱諸症 則當用此調治或兼他藥同入涌吐如仲景合赤小豆之酸甘以吐胸中寒邪 金匱瓜蒂湯以治中喝無汗之類〔胸中者清陽之府諸邪入胸皆阻陽氣不得宣達 以致胸滿痞鞕斯非汗下可施惟以瓜蒂極苦赤小豆味酸相須相益 能除胸中實邪為吐劑中第一品也若不因其高而越則為喘為嗽勢所必至 但非實熱實症不可輕用

一五五

萊菔子〔葷辛〕 {萊菔子生吐風痰炒熟下氣定喘} 萊菔子〔耑入脾肺〕氣味甚辛生用研汁能吐風痰有倒牆推壁之功迅利莫禦 若醋研敷則癰腫立消炒熟則下氣定喘消食寬膨一生一熟性氣懸殊
{菔根生用消痰除血熟用生痰助濕} 菔根性亦類子〔生升熟降〕但生則尅血消痰治痢〔汪昂云 夏月食其菜數斤則不患痢秋月以菜葉攤屋瓦上任霜雪打壓至春收之煎湯飲 治痢得效熟則生痰助濕以故火傷垂絕用生萊菔汁灌之即甦〔方人避難 入石洞中賊燒烟薰之口含萊菔一塊烟不能毒嚼汁擂水飲之亦可 打撲損傷青紫搗爛⿱㓁音之即散煨熟擦摩凍瘃二三日即和 偏頭風取近蒂青色半寸許搗汁滴鼻孔左痛滴右右痛滴左左右俱痛兩鼻皆滴 滴後少傾日滴一次不過六七日永不再發欲令鬚髮白者以生地黃汁一升 合生萊菔汁飲之即白傷血之驗可徵也〔生地黃涼血萊菔汁破氣鬚髮安得不白 是以人服何首烏地黃者切忌萊菔犯之惟用生薑以制〕小兒瘤贅遊風 塗之即愈并能消麵毒腐積〔腐漿見蘿百不成〕并解附子毒 但其性總屬耗氣傷血故脾胃虛寒食不化者為切忌焉
子炒用

一五六

膽礬〔石〕 {吐風痰涎在膈} 膽礬〔耑入肝膽兼入肺脾〕又名石膽產於銅坑之中得銅精氣而成味酸而辛 氣寒而澁功耑入膽涌吐風熱痰涎使之上出蓋五味惟辛為散惟酸為收 五性惟寒勝熱風熱盛於少陽結為痰垢汗之氣橫而不解下之沉寒而益甚 凡因濕熱淫火〔提出病要〕見為陰蝕崩淋寒熱風痰毒氣結聚牢固 見為咽齒喉乳蛾風熱痰垢結聚見為欬逆癎痓目痛難忍及金瘡不愈 諸毒內閉膠結見為蟲痛牙疳種種等症服此力能涌吐上出去其膠痰化其結聚 則諸症悉除故古人之治喉乳蛾用米醋煮真鴨嘴礬為末醋調探吐膠痰即瘥 又治紫白癜風同牡蠣生研醋調摩之即愈又治胃脘蟲痛以茶清調膽礬末 吐之即除又治馬牙疳紅棗去核入膽礬煅赤研末敷之追出痰涎即效 百蟲入耳用膽礬和醋灌即出〔諸症皆因風熱在膈〕按此功耑涌吐 何書又言酸寒能收不知書言收歛乃是取辛收其熱毒上涌而出非以收其入內 而不宣散出表之意也〔以散為收〕凡書所論藥性每有以收為散以散作補 不為剖析明白多有意義難明以致用之者之誤耳磨鐵作銅色者真 形似空青鴨色為上〔市人各以醋澡青礬偽之〕畏桂芫花辛夷白薇 〔凡用吐法宜先少服不涌漸加之仍以雞羽撩之不出以虀投之不吐再投 且投且探無不吐者吐至瞑眩慎勿驚疑但飲冷水新水立解強者可一吐而安 弱者作三次吐之吐之次日頓快其邪已盡不快則邪之引之未盡也 吐後忌飽食酸鹹硬物乾物肥油之物并忌房室悲憂

溫散

熱氣久積於中自當清涼以解寒氣久滯於內更當辛溫以除故溫散之味 實為中虛寒滯所用也然中界乎上下之間則治固當以中為主而上下亦止因中而及 是以溫以守內而不凝散以行外而不滯溫散並施而病不致稍留於中而莫禦矣 第不分辨明晰則治多有牽混不清
{溫中} 如縮砂密木香香附乾薑半夏胡椒吳茱萸使君子麥芽松脂 皆為溫中行氣快滯之味然縮砂密則止煖胃快滯木香則止疎肝醒脾 香附米則止開鬱行結活血通經半夏則止開痰逐濕乾薑則止溫中散寒 胡椒則止溫胃逐痰除冷吳茱萸則止逐肝經寒氣上逆腸胃使君子則止燥胃殺蟲 麥芽則止消穀磨食松脂則止祛風燥濕而有不相兼及者也
{溫中兼上} 至於溫中而兼及上則有如蓽撥之散胸腹寒逆藿香之醒脾辟惡寬胸止嘔 菖蒲之通心開竅醒脾逐痰玄胡索之行血中氣滯氣中血滯安息香之通活氣血 各有專司自得之妙
{溫中兼下} 溫中而兼及下則有如益智之燥濕逐冷溫腎縮泉蛇床子之補火宣風燥濕 蒺藜之祛肝腎風邪大小茴之逐肝腎沉寒痼冷各有主治獨得之趣
{溫中兼外} 溫中而兼通外則有草菓之溫胃逐寒辟瘴辟瘧蘇合香樟腦大蒜山奈甘松 排草之通竅逐邪殺鬼白檀香之逐冷除逆以引胃氣上升良薑紅豆蔻之溫胃散寒 艾葉之除肝經沉寒痼冷以回陽氣將絕胡椒之通心脾小腹辟惡發痘 烟草之通氣爽滯辟瘴除惡白芥子之除脇下及皮裏膜外之風痰石灰之燥血止血散血 烏藥之治氣逆胸腹不快各有其應如響之捷
{中兼上下} 溫中而至通上徹下則有如丁香之泄肺煖胃燥腎止呃川椒之補火溫臟除寒殺蟲 各有氣味相投之宜
{溫中獨見於上} 若使溫中獨見於上則有如草豆蔻之逐胃口上之風寒止當心之疼痛 薰草之通氣散寒辟惡止痛其效俱不容掩
{溫中獨見於下} 且溫中而獨見於上下則有如薤之通肺除痹,通腸止痢其效又屬不泯
其一溫中而氣味各殊治效各別有不相同如此然繡竊謂溫中之味 其氣兼浮而升則其散必甚溫中之味其氣必沉而降則其散甚微溫中其氣既浮 而又表裏皆徹則其散更甚而不可以解矣是以丁香白蔻之降與於草豆蔻 白檀之升絕不相同即與縮砂密之散木香之降亦且絕不相似良薑氣味過散 故止可逐外寒內入而不可與乾薑溫內同比藿香氣味稍薄故止可除臭惡嘔逆 而不可與木香快滯並議烏藥徹上徹下治氣甚於香附故為中風中氣所必需 薤白氣味辛竄行氣遠駕木香故為胸腸滯所必用凡此是溫是散皆有義理 錯綜在人細為體會可耳

一五七

草豆蔻〔芳草〕 {逐胃口上風寒止當心疼痛} 草豆蔻〔耑入脾胃〕辛熱香散功與肉蔻相似但此辛熱燥濕除寒性兼有濇 不似肉蔻濇性居多能止大腸滑脫不休也又功與草菓相同 但此止逐風寒客在胃口之上症見當心疼痛不似草菓辛熱浮散專治瘴癘寒瘧也 故凡濕鬱成病而見胃脘作疼服之最為有效若使鬱熱內成及陰虛血燥者 服之為大忌耳〔時珍曰草豆蔻治病取其辛熱浮散能入太陰陽明除寒燥濕 開鬱化食之力而已南地卑下山嵐烟瘴飲啖酸鹹脾胃常多寒濕鬱滯之病 故食療必用與之相宜然過多亦能助脾熱傷肺損目或云與知母同用治瘴瘧寒熱 助其一陰一陽無偏勝之害蓋草菓治太陰獨勝之寒知母治陽明獨勝之火也〕 產名草蔻如龍眼而微長皮黃白薄而棱峭仁如砂仁而辛香氣和滇廣所產名草菓 如訶子皮黑厚而棱密子粗而辛臭雖是一物微有不同〔草菓其義另詳〕 麵裹煨熟取仁忌鐵器

一五八

草菓〔芳草〕 {溫胃逐寒治瘴厲寒瘧} 草菓〔耑入胃〕與草豆蔻諸書皆載氣味相同功效無別服之皆能溫胃逐寒 然此氣味浮散〔出自漢廣〕凡冒巔霧不正瘴瘧服之直入病所而皆有效 故合常山用則能以截久瘧同知母用則能以除瘴癘寒熱〔義詳草豆蔻〕同橘 半用則能以除膈上痰同楂麯用則能以解麵濕魚肉若使非由瘋瘴或因濕熱 而見瘀滯與傷暑而見暴注溲赤口乾者則並禁焉忌鐵

一五九

使君子〔蔓草〕 {溫脾燥胃殺蟲除積} 使君子〔耑入脾胃〕味甘氣溫功耑補脾殺蟲除積凡人症患五疳便濁瀉痢腹蟲 皆脾胃虛弱因而乳停食滯濕熱瘀塞而成服此氣味甘溫以助脾胃則積滯消 濕熱散水道利而前症盡除矣時珍曰凡殺蟲之藥多是苦辛獨使君子 榧子而殺蟲亦異也每月上旬蟲頭向上中旬蟲頭向中下旬蟲頭向下 於上旬空心服此數枚則蟲皆死而出也但忌熱茶同服則令人作瀉矣出閩蜀 五瓣有棱內仁如榧亦可煨食久則油黑不可用

一六0

白豆蔻〔芳草〕 {宜散肺分寒滯溫煖脾胃} 白豆蔻〔耑入肺脾胃兼入大腸〕本與縮砂密一類氣味既同功亦莫別 然此另有一種清爽妙氣上入肺經氣分而為肺家散氣要藥且其辛溫香竄 流行三焦溫煖脾胃而使寒濕膨脹虛瘧吐逆反胃腹痛並翳膜 〔必白睛見有白翳方用〕目眥紅筋等症悉除不似縮砂密辛溫香竄兼苦 功耑和胃醒脾調中而於肺腎他部則止兼而及之也是以肺胃有火及肺胃氣薄切忌 故凡用藥治病最宜審諒氣味分別形質以為考求不可一毫忽略 竟無分別於其間耳

一六一

縮砂密〔芳草〕 {溫脾煖胃快滯} 縮砂〔耑入脾胃兼入肺腎大小腸膀胱〕辛溫而濇故書號為醒脾調胃要藥 然亦兼入肺腎大小腸膀胱是以同檀香白荳蔻則能入肺同人參益智則能入脾 同黃蘗茯苓則能入腎同赤石脂則能入大小腸其言醒脾調胃快氣調中 則於腹痛痞脹有功〔痛有喜按拒按之別若使痛喜手按多屬脾胃虛寒治須用此 否則切禁痞有因寒因熱因暑因濕因痰因氣因血因食之別亦須審其兼症兼以求 不可盡以砂仁為治也入大腸則於赤白瀉痢有效入肺則於咳嗽上氣克理 〔瀉痢由於寒濕者宜用熱濕者勿用至云止痛安胎並咽喉口齒浮熱能消 亦是中和氣順之意〔胎挾寒滯者始宜熱屬虛浮者方用〕若因實熱而云胎氣不和 水衰而見咽喉口齒燥結者服之豈能是乎故虛實二字不可不細辨而詳察耳 出嶺南研碎用

一六二

木香〔芳草〕 {疎肝醒脾泄滯和胃} 木香〔耑入肝脾〕味辛而苦下氣寬中為三焦氣分要藥然三焦則又以中為要 故凡脾胃虛寒凝滯而見吐瀉停食肝虛寒入而見氣鬱氣逆服此辛香味苦 則能下氣而寬中矣中寬則上下皆通是以號為三焦宣滯要劑〔宗奭曰木香耑泄 快胸腹間滯寒冷氣他則次之得橘皮肉豆蔻生薑相佐使絕佳效尤速好古曰 本草云生氣劣氣不足補也通壅氣導一切氣破也安胎健脾胃補也 除痃癖癥塊破也其不同如此潔古張氏但言調氣不言補也〕 至書所云能升能降能散能補非云升類升柴降同沉香不過因其氣鬱不升 得此氣克上達耳況此苦多辛少言降有餘言升不足言散則可言補不及 一不審顧任書混投非其事矣番船上來形如枯骨味苦粘舌者良名青木香 非今所用馬兜鈴根者是也〔今用皆廣木香土木香〕入理氣藥磨汁生用 若實大腸麵煨熟用
{西香} 今醫妄以西香代木香治痢殊謬

一六三

香附米〔芳草〕 {入肝開鬱散滯治血通經} 香附米〔耑入肝膽兼入肺〕辛苦香燥據書備極贊賞能入肝膽二經開鬱 〔鬱有痰鬱火鬱氣鬱血鬱濕鬱食鬱〕散滯活血通經兼行諸經氣分 〔張子和謂聖人嗇氣如持至寶庸人役物反傷太和又曰氣本一也 因有所觸而怒喜悲恐寒熱驚思勞九氣於焉而分蓋怒則氣上喜則氣緩恐則氣下 寒則氣收熱則氣泄驚則氣亂思則氣結勞則氣耗此九氣之至也 須分虛實以治凡霍亂吐逆泄瀉崩漏〔經候須詳病症用藥如將行而痛者 屬氣之滯屬實行後而痛者屬氣與血俱虛痛而喜按者屬虛痛而拒按者屬實 痛而喜按血淡者屬虛痛而拒按色紫者屬實大抵崩漏多因氣虛血熱而成 故須涼血補氣為要三焦不利等症〔上焦如霧中焦如漚下焦如瀆 治皆有效又云生則上行胸膈外達皮膚熟則下走肝腎外徹腰足 炒黑則止血分補虛鹽水浸炒則入血分潤燥青鹽炒則補腎氣酒浸炒則行經絡 醋浸炒則消積聚薑汁炒則化痰飲得參朮則補氣得歸地則補血 得木香則疎滯和中得檀香則理氣醒脾得沉香則升諸氣得川芎蒼朮則總解諸鬱 得梔子黃連則能降火熱得茯苓則交濟心腎得茴香補骨脂則引氣歸元得三棱 莪朮則消磨積塊得厚朴半夏則決壅消脹得紫蘇葱白則解散邪氣 得艾葉則煖子宮乃氣病之總司大抵婦人多鬱氣行則鬱解故服之尤效 非云宜於婦人不宜於男子也〔時珍曰婦人以血用事氣行則無疾老人精枯血閉 惟氣是資小兒氣日充則形乃固大凡病則氣滯而餒故香附於氣分為君 舉世所罕知臣以參佐以甘草治虛怯甚速也〕按此耑開鬱散氣 與木香行氣貌同實異木香氣味苦劣故通氣甚捷此則苦而不甚故解鬱居多 且性和於木香故可加減出入以為行氣通劑否則宜此而不宜彼耳但氣多香燥 陰虛氣薄禁用或酒或童便或鹽水浸炒各隨本方製用忌鐵

一六四

蓽撥〔芳草〕 {散胸腹寒逆} 蓽撥〔耑入胃兼入脾膀胱〕氣味辛熱凡一切風寒內積逆於胸膈而見惡心嘔吐 〔陽明胃府〕見於下部而見腸鳴冷痢水瀉〔太陽膀胱經〕 發於頭面而見齒牙頭痛鼻淵〔陽明胃經〕停於肚腹而見中滿痞塞疼痛〔太陰經〕 俱可用此投治以其氣味辛溫則寒自爾見除其曰鼻淵頭痛〔涕膿而臭者為淵 涕清而不臭者為鼽鼻淵有肉痛極而不下垂者為瘜肉下垂而不痛者為鼻痔 亦是取其辛熱能入陽明以散浮熱之意是以病患偏頭痛風須先口含溫水 隨左右以此末吹鼻最效牙疼必同乾薑細辛調治亦取能以除寒之意〔熱痛 石膏牙硝風痛皂角殭蠶蜂房二烏蟲痛石灰雄黃〕總之 氣味既辛則凡病屬寒起皆可以投然亦泄人真氣不可任意多服以致喘咳目昏 腸虛下重喪其真氣也

一六五

艾葉〔隰草〕 {除沉寒痼冷起陽氣將絕} 艾葉〔耑入肝脾兼入腎〕辛苦性溫其氣芳烈純陽故可用以取火 服之則走肝脾與腎能除沉寒痼冷凡一切病因寒濕而見血衂崩帶腹痛冷痢 霍亂轉筋胎動腰痛氣鬱經水不調子宮虛冷蟲動瘡疥者〔諸症俱就寒濕論〕 服之能立見效〔故治亦就寒濕起見〕若其陽氣將絕之候灸之即能回陽 且能通諸經以治百病〔百病亦就寒濕論汪昂曰艾用火炎則氣下入藥則熱氣上衝 〕故古方有同阿膠以治虛痢及胎前後下血同香附製丸以調經血而溫子宮 兼除心腹諸痛同乾薑以蜜為丸以除冷惡鬼邪諸氣〔亦寒濕陰氣〕同白礬為末 以治瘡疥又以熟艾布兜以治寒濕腳氣及老人臍腹畏冷用絹裹以擦風瘙癮疹 皆取辛溫則散之義若使症非寒濕而用是藥燥烈以治其失匪輕〔每見今人安胎 不審寒熱虛實輒用艾葉以投殊為荒謬是以書載氣虛血熱者禁用 〔包盡多少病症〕取蘄州艾陳者良揉搗如綿謂之熟艾灸火用婦人丸散 醋煮搗餅再為末用煎服生用〔生用則溫熟用則熱〕苦酒香附為使

一六六

大茴香〔葷辛〕 {除肝經絡沉寒痼冷} 大茴香〔耑入肝兼入腎膀胱小腸古作蘹香也〕辛甘性熱據書所載 功耑入肝燥腎凡一切沉寒痼冷而見霍亂㿗疝陰腫腰痛及乾濕腳氣 并肝經虛火左上衝頭面者用之服皆有效〔有腫謂濕腳氣無腫謂乾腳氣〕 蓋茴香與肉桂吳茱萸皆屬厥陰燥藥但萸則走腸胃桂則能入肝腎 此則體輕能入經絡也必得鹽引入腎發出陰邪故能治疝有效〔若挾陽邪者休用 按疝有血氣寒水筋狐㿗七種之分其病亦有寒熱虛實不同所當分症施治 疝有病發於肝而見症於腎以肝絡陰器故也茴香能散厥陰經絡陰邪 故多用此施治〕余按茴香形類不一據書所載有言大如麥粒輕而有細棱者 名大茴出寧夏〔市中鮮有〕他處小者名小茴自番舶來實八瓣者名八角香 今市所用大茴皆屬八角而寧夏之茴未見余細嚼審八角茴味其香雖有 其味甚甘其性溫而不烈較之吳茱萸艾葉等味更屬不同若似八角大茴甘多之味〔 甘多則滯〕而謂能除沉寒痼冷似於理屬有礙〔似應用寧夏茴為勝〕管見如斯 未知有合後之同志否鹽水炒用得酒良

一六七

小茴香〔葷辛〕 {功遜大茴} 小茴〔耑入肝胃又入腎膀胱小腸〕形如粟米辛香氣溫與寧夏大茴功同 入肝燥腎溫胃但其性力稍緩不似大茴性熱仍看症候緩急分別用之耳 〔時珍曰小茴性平理氣開胃夏月祛蠅辟臭食料宜之大茴性熱多食傷目發瘡 食料不宜過用〕酒炒鹽水炒各隨病症活用

一六八

益智〔芳草〕 {溫胃逐冷溫腎縮泉} 益智〔耑入脾胃兼入腎〕氣味辛熱功耑燥脾溫胃及斂脾腎氣逆藏納歸源 〔氣逆因寒而起故以益志散寒為斂非收斂之斂也故又號為補心補命之劑 是以胃冷而見涎唾則用此以收攝〔涎唾由於胃冷收攝亦是溫胃 不當作甘補收斂看脾虛而見不食〔脾虛亦是脾寒不食不可作中空宜補看則用此溫理〔只是散寒逐冷〕腎氣不溫而見小便不縮 則用此鹽炒與烏藥等分為末酒煮山藥粉為丸鹽湯下名縮泉丸以投〔以溫為縮〕 與夫心腎不足而見夢遺崩帶則用此以為祕精固氣〔以溫為固非以收濇為固也〕 若因熱成氣虛而見崩濁夢遺等症者則非所宜〔今人不審寒熱虛實妄用益智固精 昧甚〕此雖類於縮砂密同為溫胃但縮砂密多有快滯之功此則止有逐冷之力 不可不分別而審用耳出嶺南形如棗核者鹽炒用

一六九

〔芳草〕 {煖胃辟惡} 山〔耑入胃〕氣味芳香功能煖胃辟惡凡因邪氣而見心腹冷痛寒濕霍亂 暨風蟲牙痛用此治無不效〔仁存方用山奈為末鋪紙上捲作筒燒燈吹滅 乘熱和藥吹入鼻內痛即止攝生方用肥皂一個去穰入山奈甘松各三分花椒 食鹽不拘多少填滿麵包煅紅取研日用擦牙漱去以其氣味芬芳 得此則能溫胃辟惡耳〔水雲錄治婦人頭屑用山奈甘松香零陵香一錢樟腦二分 滑石半兩為末夜擦且篦去〕若使諸症概非濕穢不得妄用出廣東 根葉與生薑同合諸香藥用

一七0

甘松〔芳草〕 {醒脾開鬱辟邪除惡} 甘松〔耑入脾〕甘溫無毒考書俱載芳香升竄功能醒脾開鬱凡因惡氣卒中 而見心腹痛滿風疳齒䘌者可同白芷並附子並用〔聖濟總錄治風疳蟲牙蝕肉至盡 用甘松膩粉各二錢半蘆薈半兩豬腎一對切炙為末夜漱口後貼之有涎吐出若腳氣膝腫煎湯淋洗〔惟寒濕則宜熱濕者休用〕此雖有類山奈, 但山氣多辛竄此則甘多於辛故書載能入脾開鬱也出涼州葉如茅根緊密者佳 此屬草部與松木松香不同

一七一

良薑〔芳草〕 {溫胃散寒除泄} 良薑〔耑入胃〕氣味辛熱治無他屬凡因客寒〔客寒為外至寒邪〕積於胃脘 而見食積不消絞痛殆甚暨霍亂瀉痢吐惡𦠉膈瘴瘧冷癖皆能溫胃 故同薑附則能入胃散寒同香附則能除寒祛鬱若傷暑泄瀉實熱腹痛切忌 此雖與乾薑性同但乾薑經炮經制則能以去內寒此則辛散之極 故能以辟外寒之氣也〔心口痛方云凡男女心口一點痛者乃胃脘有滯或有蟲也 多因怒極受寒而起遂致終身俗言心氣痛者非也用高良薑酒洗七次 同香附子醋洗七次焙研各記收之因寒加薑末為君附末佐之因怒附末為君 薑末佐之寒怒兼有平用以米飲入生薑汁一匙鹽一捻服之宜止
{紅豆蔻} 子名紅豆蔻氣味辛甘而溫炒過入藥亦是散寒燥濕補火醒脾溫肺之味 且善解酒餘並治風寒牙痛與良薑性同然有火服之傷目玫衂不可不知

一七二

乾薑〔葷辛〕 {溫中散寒} 乾薑〔耑入胃〕其味本辛炮制則苦大熱無毒守而不走凡胃中虛冷元陽欲絕 合以附子同投則能回陽立效故書則有附子無薑不熱之句 與仲景四逆白通薑附湯皆用之〔元素曰乾薑氣薄味厚半沉半浮可升可降 陽中之陰也又曰大辛大熱陽中之陽其用有四通心助陽一也 去臟腑沉寒痼冷二也發諸經之寒氣三也治感寒腹痛四也〕 且同五味則能通肺氣而治寒嗽同白朮則能燥濕而補脾同歸芍則能入氣而生血 故凡因寒內入而見臟腑痼蔽關節不通經絡阻塞寒痢反胃膈絕者 無不藉此以為拯救
{黑乾薑} 除寒炒黑其性更純味變苦鹹力主下走黑又止血辛熱之性雖無 而辛涼之性尚在故能去血中之鬱熱而不寒止吐血之妄行而不滯較之別藥 徒以黑為能止血為事者功勝十倍矣血寒者可多用血熱者不過三四分為嚮導而已
白淨結實者良母薑晒乾為乾薑炒炮為炮薑炒黑為黑薑

一七三

藿香〔芳草〕 {醒脾止惡寬胸止嘔} 藿香〔耑入脾胃肺〕辛香微溫香甜不峻但馨香氣正能助脾醒胃以辟諸惡 故凡外來惡氣內侵而見霍亂嘔吐不止者須用此投服 〔如藿香正氣散用此以理脾肺之氣俾正氣通而邪氣除俾其胸開氣寬飲食克進 〔寒熱正復〕故同烏藥順氣散則可以利肺同四君子湯則可健脾以除口臭 但因熱作嘔勿服

一七四

薰香〔芳草〕 {溫氣散寒辟惡止痛} 薰香〔耑入肺〕即書所謂零陵香者是也味甘而辛性平無毒 按書有言能治心痛惡氣以痛與惡多屬寒聚得此能以散寒故耳 又言能除鼻中瘜肉鼻癰以鼻得香則開得臭則閉之意耳至云多服作喘 亦能以香能耗氣溫服則氣上應而作喘耳但此服之則少 〔亦有治塞頭風齒痛狐惑下痢等症〕而香鋪用以作料甚多〔有婦人用此浸油省頭〕 是亦眾香中之不可缺也矣出湖嶺者佳

一七五

排草香〔芳草〕 {辟惡宣滯} 排草氣味芳香〔耑入脾〕據書載能祛惡辟臭除魅與天時行並宜燒之 水腫浮氣風瘧可用生薑芥子煎湯浴洗玩此氣味芳香僅可以辟邪魅鬼惡 使之氣不克勝至於水腫浮氣亦須香以通達使之氣伸浮散故止可入外用 〔今婦人用此入油省頭〕若使作湯以服則經絡遍布雖曰祛邪扶正而正氣或虛 則又因香而斲敗矣〔香散之極〕故古人制方有宜於外者則即以外為主而內不投 有宜於內者則即以內為要而外不行即云諸香有類於斯內亦見用然此補少泄多 古人獨於此味別為外治而不內入未必不有意義於其中也

一七六

石菖蒲〔水草〕 {入心宣氣通竅醒脾逐痰} 石菖蒲〔耑入心兼入脾胃膀胱〕辛苦而溫香芳而散諸書尚論未透 惟張璐發揮本經最明指此實為心氣不足要劑〔時珍云高皇御製碑中載之 菖蒲氣溫味辛乃手少陰足厥陰之藥心氣不足者用之虛則補其母也肝苦急 以辛補之是矣〕其言能補五臟以心為君主五臟係焉首言治寒濕痹, 是取其辛溫開發脾氣之力治欬逆上氣者痰濕壅滯之喘咳故宜搜滌 若肺胃虛燥之喘咳非菖蒲可治也其開心孔九竅明耳目出聲音 總取辛溫利竅之力心孔開九竅利則癰瘡之毒可解腸胃喜溫惡寒腸胃既溫 則膀胱之虛寒小便不禁自止久服輕身者除濕之驗也不忘不惑延年益智 高壽不老皆補五臟通九竅氣之力也其釋本經如此又言能主肝虛心腹痛 霍亂轉筋消伏梁癲癎善通心脾痰濕可知千金治胎動不安半產漏下 或搶心下血及產後崩中不止並以菖蒲一味煎服皆取辛能開竅血氣安養之意 觀此菖蒲實為宣氣通竅之劑故在楊士瀛亦謂噤口下痢 可用石菖蒲加於參苓白朮散內以開其胸則其義益著〔楊士瀛曰下痢噤口 雖是脾虛亦熱氣閉隔心胸所致俗用木香失之溫用山藥失之閉 惟參苓白朮散加石菖蒲粳米飲調下或用參石蓮肉少入菖蒲服胸次一開 自然思食〕但陽亢陰虛嫠寡失合者禁用以其能動心胞之火耳 取一寸九節紫花根瘦者佳去皮微炒用秦艽為使惡麻黃忌飴糖羊肉鐵器

一七七

半夏〔毒草〕 {主散腸胃濕痰} 半夏〔耑入脾胃膽兼入心〕書言辛溫有毒體滑性燥能走能散能燥能潤 和胃健脾補肝潤腎數語業已道其主治大要矣第不詳悉註明猶未有解 蓋半夏味辛辛則液化而便利故云能潤腎燥也〔成無己曰半夏辛散行水而潤腎燥 蓋燥去濕則水利辛化液則燥潤局方半硫丸治老人虛祕皆取其潤滑也俗以半夏 南星為性燥誤矣濕去則土燥痰涎不生非二物之性燥也脾苦濕 必得味辛氣溫以為之燥半夏辛溫能於脾中滌痰除垢痰去而脾自健 故云能以健脾也〔王好古曰腎主五液化為五濕在腎為唾在肝為淚在心為汗 在肺為涕在脾為痰痰者因咳而動脾之濕也半夏泄痰之標不能泄痰之本 泄本者泄腎也咳無形痰有聲無形則潤有聲則燥 所以為疏脾濕而潤腎燥之劑也胃為痰氣壅塞則胃不和之極 半夏既能溫脾以除痰又合生薑煖胃以除嘔若合柴苓以治少陽寒熱往來 則胃更見和諧故云能以和胃也〔王好古曰俗以半夏為肺藥非也 止嘔為足陽明除痰為足太陰柴胡為之使故柴胡湯用之雖云止嘔 亦助柴苓主寒熱往來是又為足少陽藥也時珍曰脾無濕不生痰故脾為生痰之源 肺為貯痰之器按有聲無痰曰欬蓋傷於肺氣有痰無聲曰嗽蓋動於脾濕也 有聲有痰曰咳嗽或因火因風因寒因濕因虛勞因食積宜分症論治 大法治嗽當以治痰為先而治痰又以順氣為主宜以半夏燥其濕枳殼橘紅利其氣 肺虛加溫斂之藥肺熱加涼瀉之劑〕他如氣逆能下〔痰除而氣自下〕鬱結能開 〔痰除而鬱與結亦開〕暴死以末吹鼻能救〔如縊死溺死壓死魘死產死之類〕不眠 以半夏湯通其陰陽得臥〔素問曰胃不和則臥不安半夏能和胃氣而通陰陽靈樞曰 陽氣滿不得入於陰陰氣虛故目不得瞑飲以半夏湯陰陽既通其臥立至 又有咳嗽不得眠者左不得眠屬肝脹右不得眠屬肺脹宜清肺胸脹 合栝蔞等藥名小陷胸湯以除少陰咽痛生瘡語聲不出合雞子苦酒名苦酒湯以服 〔仲景用此以治少陰咽痛〕亦何莫非半夏之妙用而為開竅利濕之藥〔合陳皮 茯苓甘草名二陳湯為治痰之總劑寒積佐以乾薑芥子積熱佐以黃芩栝蔞 濕痰佐以蒼朮茯苓風痰佐以南星前胡痞痰佐以枳實白朮 更看痰所在加導引藥惟燥痰非半夏所能司也已〕但陰虛火盛熱結胎滑痰湧等症 則非所宜不可不慎〔趙繼宗曰二陳治痰世醫執之內有半夏其性燥烈 若風濕食諸痰則相宜至於勞痰失血諸痰用之反能燥血液而加病按古半夏有二禁 汗家渴家忌之然亦間有用者〕圓白而大陳久者良浸七日逐日換水瀝去涎 同皂莢白礬薑煮熟〔半夏畏薑偏用薑以制其毒或七日夜用淨水淘浸 〔以除其涎〕再用皂莢水浸七日夜〔同皂莢可治風痰〕又用灰水淘浸七日夜 〔可治脾胃痰〕又用白礬水淘浸七日夜〔可治清水痰〕又用生薑水淘浸七日夜 〔可治寒痰〕又用甘草水淘浸七日夜〔可解其毒及調制藥之性〕洗淨焙乾用柴胡 射干為使畏生薑秦皮龜甲雄黃忌羊血海藻飴糖〔以甘膩凝滯故忌〕 惡皂莢反烏頭〔烏頭辛燥悍烈故反〕 {半夏出齊州佳}
{半夏麯} 其用薑汁浸造名生薑麯礬水煮造〔兼薑糊入〕名礬麯同皂角煮造〔鍊膏〕 名皂角麯同白芥子等分煮造〔有竹瀝三分之〕名竹瀝麯同麻油浸造 炒乾為末造成名麻油麯同黃牛膽與蜜造名牛膽麯同香附蒼朮 撫芎和半熬膏造名開鬱麯同芒硝〔十分之三〕煮與大黃煎膏造名硝黃麯 同海粉雄黃〔各十分之五〕煉蜜造名海粉麯同生黃牛肉熬膏名霞天麯 並照造麯法草盦七日待生黃衣懸乾掛風處至用麯治之症 則隨制藥能治病症之性以為治焉〔如生薑治寒痰皂角治風痰白礬治濕痰 牛肉治沉疴痼痰之類

一七八

烟草〔香草〕 {通氣爽滯辟山嵐瘴毒} 烟草〔耑入表與胃〕下咽即能醉人且或醉倒而復甦其性力之猛 殆非他物所能比類者矣景岳云吸其味則辛而鮮甘審其氣則溫而且熱 凡書所述烟草皆言在表則能散陰助陽如山巔惡毒瘴濕而致腠理閉密筋骨 服此可以見效〔因散故〕在裏則能開胃和中凡因風寒食滯而致霍亂嘔吐 宿食難消膨脹鬱結下陷後墜服此亦克有功〔因性溫性熱故〕 且其氣一入人口不比常度頃刻而周一身令人通體俱快〔氣竄善走〕 醒能使人醉醉能使人醒饑能使人飽飽能使人饑以之代酒代茗終身不厭 卒不能以妨人其故何耶蓋緣烟性猛人不能勝故下咽即醉醉因氣耗〔辛散氣〕 理固然也然烟氣易散而人氣隨服陽性留中旋亦生氣雖散仍補 此惟陰滯者用之如神〔陰臟可用〕若陽盛氣越多燥多火〔陽臟不可用〕 及氣虛氣短多汗者皆不宜用閩產者佳

一七九

延胡索〔山草〕 {行心肝血中氣滯氣中血滯} 延胡索〔耑入心肝〕氣味辛溫無毒入足厥陰肝手少陰心經能行血中氣滯 氣中血滯故凡月水不調〔月水或先或後多因血氣凝滯〕心腹卒痛小腹脹痛 胎產不下筋縮疝瘕產後血衝血暈跌仆損傷不論是血是氣積而不散者 服此力能通達〔諸症皆屬氣血凝滯〕以其性溫則於氣血能行能暢味辛 則於氣血能潤能散所以理一身上下諸痛往往獨行功多〔方勺泊宅編云 一人病遍體作痛殆不可忍都下醫或云中風中濕腳氣悉不效 周離亨言是氣血凝滯所致用延胡索當歸桂心等分為末溫酒服三四錢 隨量頻進以止為度遂痛止蓋延胡索能活血化氣第一品藥也 其後趙待制霆因導引失節肢體拘攣亦用此數服而愈〕然此既無益氣之情 復少養營之義徒仗辛溫攻凝逐滯虛人當兼補藥同用否則徒損無益 〔氣虛血熱切忌〕根如半夏肉黃小而堅者良酒炒行血醋炒止血生用破血 炒用調血 {延胡索出茅山佳}

一八0

丁香〔香木〕 {泄肺溫胃煖腎止呃} 丁香〔耑入肺胃腎〕辛溫純陽細嚼力直下達故書載能泄肺溫胃煖腎 非若縮砂密功耑溫肺和中木香功耑溫脾行滯沉香功耑入腎補火 而於他臟則止兼而及之也是以亡陽諸症一切嘔噦呃逆反胃并霍亂嘔噦 心腹冷疼並痘瘡灰白〔諸症皆就胃寒論〕服此逐步開關直入丹田 〔逐步開關四字形容殆盡〕而使寒去陽復胃開氣縮不致上達而為病矣〔張璐曰 呃逆宜辨寒熱若寒熱不辨用藥立斃凡聲之有力而連續者雖有手足厥逆 大便必堅定屬大熱下之則愈萬舉萬全若胃中無實火 何以激搏其聲逆上而衝乎其聲低怯而不能上達於咽喉或時鄭聲雖無厥逆 定屬虛寒苟非丁附必無生理若胃中稍有陽氣何至聲音低怯不前也 蓋胃中有火則有聲無火則聲怯誤以柿蒂蘆根輩治之倉扁不能復生矣〕 此為煖胃補命要劑故逆得溫而逐而呃自可以止若止用此逐滯則木香較此更利 但此熱症忌用
{雞舌香} 有雌雄二種雌即雞舌香力大若用雄去丁蓋乳子
畏鬱金

一八一

白檀香〔香木〕 {逐冷除鬱引胃氣上行} 白檀香〔耑入肺胃脾兼入腎〕氣味辛溫薰之清爽可愛〔形容殆盡〕 凡因冷氣上結飲食不進氣逆上吐抑鬱不舒服之能引胃氣上升〔力并上行〕 且能散風辟邪消腫住痛〔力主外散〕功耑入脾與肺 不似沉香力耑主降而引氣下行也〔時珍曰楞嚴經云白旃檀塗身除一切熱惱 今西南諸番酋皆用諸香塗身取此義也杜寶大業錄云隋有壽禪師妙醫術 作五香飲濟人沉香飲檀香飲丁香飲澤蘭飲甘松飲皆以香為主 更加別藥有味而止渴兼補益人也〕但此動火耗氣陰虛火盛者切忌 取白潔色白者佳
{紫檀香} 紫色為紫檀氣寒味鹹專入血分

一八二

蘇合香〔香木〕 {通竅逐邪殺鬼除瘧} 蘇合香〔耑入諸竅〕味甘氣溫出於天竺崑崙諸國安南三佛齊亦皆有之 治能辟惡殺鬼凡溫瘧蠱毒癎痓並痰積氣厥山嵐瘴濕襲於經絡塞於諸竅者 非此不除〔昔文正公氣羸多病宋真宗面賜藥酒一瓶令空腹飲之可以和氣血 辟外邪公飲之大覺安健次日稱謝上曰此蘇合香酒也每酒一斗 入蘇合香丸一兩同煮極能調和五臟腹中諸疾每冒寒夙興則飲一盃而安〕 按香皆能辟惡除邪此合諸香之氣煎就而成一物其通竅逐邪殺鬼通神 除魘絕瘧祛蠱宜其然矣以筯挑起懸絲不斷者真但血燥氣弱勿用

一八三

安息香〔香木〕 {通心氣活肝血} 安息香〔耑入心肝〕係西戎及南海波斯國樹中之脂其香如膠如飴其氣馨 其味苦而兼甘其性平按凡香物皆燥惟此香而不燥香物皆烈惟此竄而不烈 洵佳品也以之常薰則惡氣悉絕而心肺皆沁神氣通暢故凡傳屍癆瘵霍亂嘔逆 蠱毒惡侵夢魘鬼交等症無不用此調治俾其邪辟正復所以蘇合香丸紫雪丹 七香丸〔同沉香木香丁香藿香八角茴香各三錢香附子縮砂密 炙甘草各五錢為末蜜丸以治小兒肚痛亦皆用此以其獨得香氣之正也 但元氣虛損陰火旺者其切忌焉書言燒之能集鼠者真

一八四

烏藥〔香木〕 {治氣逆胸腹不快} 烏藥〔耑入胃腎兼入脾肺膀胱〕辛溫香竄書載上入脾肺下通腎經如中風中氣 膀胱冷結小便頻數反胃吐食泄瀉霍亂女人血氣凝滯小兒蛔蟲 外而瘡癤疥癘并凡一切病之屬於氣逆而見胸腹不快者皆宜用此〔許學士云 暴怒傷陽暴喜傷陰憂愁不已氣多厥逆往往得中氣之症不可作中風治 時珍曰局方治中風中氣諸症同烏藥順氣散者先疏其氣氣順則風散也 嚴用和濟生方治七情鬱結上氣喘急用四磨湯者降中兼升瀉中兼補也 其方以人參烏藥沉香檳榔各磨濃汁七分合煎細細咽之 朱氏集驗方治虛寒小便頻數縮泉丸用炒益子等分為丸服者取其通陽明少陰經也 〕功與木香香附同為一類但木香苦溫入脾爽滯每於食積則宜香附辛苦 入肝膽二經開鬱散結每於憂鬱則妙此則逆邪橫胸無處不達 故用以為胸腹逆邪要藥耳氣行則風自散〔故不須治風〕 若氣虛內熱而見胸膈不快者非其所宜〔烏藥止可以除冷氣〕 根有車轂紋形而連珠者良酒浸一宿或煅研用

一八五

吳茱萸〔味〕 {逐肝寒氣上逆} 吳茱萸〔耑入肝兼入脾胃腎膀胱〕辛苦燥熱微毒耑入厥陰〔肝〕氣分 散寒除脹東垣云濁陰不降厥氣上逆甚而脹滿非吳茱萸不可治也 多用損人元氣故吞酸吐酸等症俱用〔繡按吞吐酸水河間丹溪單指屬熱 景岳專指屬寒斯症寒熱俱有在醫於病所見兼症與脈及平昔臟氣偏純 審實明辨可耳不可專祖一家治法〕至如咽喉口舌生瘡以茱萸末醋調貼兩足心 一夜便愈者以熱下行也兼入脾胃以除胸中寒冷又脾經血分濕痹,令其表裏宣通 而無拒閉之患矣又兼入腎而治膀胱受濕陰囊作疝久滑冷瀉陰寒小腹作疼 暨腳氣水腫并口舌生瘡除蠱殺蟲〔諸症皆作陰寒論〕要皆氣味辛所致 但走氣動火久服令人目昏發瘡〔以溫肝經燥血故〕血虛有火者尤忌陳者良 泡去苦烈汁用止嘔黃連水炒治疝鹽水炒治血醋炒惡丹參硝石

一八六

樟腦〔香木〕 {通竅辟惡} 樟腦〔耑入關竅〕性稟龍火辛熱香竄能於水中發火其燄益熾治能通關利竅 凡中惡卒死者可用樟木燒烟薰之并能除濕殺蟲置鞋中去腳氣 方書每和烏頭為末醋丸彈子大置於足心火烘汗出為效且能薰衣篋辟蛀蟲 出韶郡諸山以漳木蒸汁煎煉結成樟腦升打得法能亂冰片

一八七

川椒〔味〕 {補火溫臟除寒殺蟲} 川椒〔耑入肺脾腎〕辛熱純陽〔時珍曰其味辛而麻其氣溫以熱稟南方之陽 受西方之陰無處不達治能上入於肺發汗散寒中入於脾煖胃燥濕消食 下入命門補火治氣上逆〔冷氣上逆〕凡因火衰寒痼〔提出諸症根源〕 而見陰衰溲數陰汗精洩並齒動搖目暗經滯癥瘕蚘痛鬼蛀血毒者 服此辛熱純陽無不奏效〔上清訣云凡人吃飯傷飽覺氣上衝心胸痞悶者 水吞川椒即散以其能通三焦引正氣下惡氣消宿食也戴元禮云 凡人嘔吐服藥不納者必有蚘在膈間蚘聞藥則動動則藥出而蚘不出 但於嘔吐藥中加川椒良蓋蚘見椒則頭伏也觀此則仲景蚘厥烏梅丸中用椒 亦此義耳按蚘蝕有腹痛面白唇紅時發時止等症可察許叔微云凡人腎氣上逆 須以川椒引之歸腎危氏神授丸治傳屍勞用川椒炒出汗米飲送下二斤而愈 以其寒去臟溫故能所治皆應此雖與胡椒同為一類但胡椒則止溫胃除寒逐水 此則更兼入腎補火殺蟲而於逐水不甚專也出四川肉厚皮皺者是
{秦椒} 秦產名秦椒味辛過烈 閉口者有毒殺人微炒去汗搗去裏面黃殼取紅用得鹽良使杏仁畏款冬 防風附子雄黃麻仁涼水
{椒目} 子名椒目苦辛耑行水道不行穀道能治水蠱除脹定喘及腎虛耳鳴

一八八

胡椒〔味〕 {溫胃除寒逐水} 胡椒〔耑入胃〕辛熱純陽比之蜀椒其熱更甚凡因火衰寒入痰食內滯 腸滑冷痢及陰毒腹痛胃寒吐水牙齒浮熱作痛者〔同鹽火煅擦齒良〕治皆有效 以其寒氣既除而病自可愈也但此止有除寒散邪之力非同附桂終有補火益元之妙 況走氣動火陰熱氣薄最其所忌
畢茄向陰所生性遜胡椒主治略同

一八九

松脂〔香木〕 {祛風除濕生肌殺蟲} 松脂〔耑入肝脾〕即屬松木津液流於皮幹之中經久結成其液如脂芳香燥結 內可祛風除濕去痹,外可貼瘡長肉殺蟲緣人風濕內淫則氣血受阻 故瘡疥癰腫身重痛等症靡不因是而生得此苦以洩熱溫以祛風除濕則病悉愈 然必蒸煉得法始堪服食至云久服輕身延年雖出經解未可盡信 其亦過為稱譽之意也乎但火實有熱者忌服

一九0

麥芽〔造釀〕 {耑消穀食} 麥芽〔耑入胃〕味甘氣溫功耑入胃消食又味微鹹能軟堅溫主通行 其生發之氣能助胃氣上行以資健運故能消食化穀及治一切宿食冷氣心腹脹滿 溫中下氣除煩止霍亂消痰飲破癥結等症然真火不充則精液不溉 徒以溫胃之品以為殺蟲之具〔王好古曰麥芽神麯 胃虛人宜服之以伐戊己腐熟水穀李時珍曰無積而服之消人元氣 與白朮諸藥消補兼施則無害也雖於逐堅破積偶有見效而精華實失 腎氣先損豈胃長服之味也乎是以孕婦勿食恐墜胎元〔外臺方麥芽一升服 下胎神驗薛立齋治一婦人喪子乳脹幾欲成癰單服麥芽一二兩炒煎服立消 其破血散氣如此虛者少煎防消腎水故必雜於補劑內用則無慮耳炒用 豆蔻砂仁烏梅木瓜芍藥五味為使

一九一

大蒜〔葷辛〕 {宣竅逐寒辟惡} 大蒜〔耑入脾胃諸竅時珍曰按孫愐唐韻云張騫使西域始得大蒜胡荽 則小蒜乃中土舊有而大出胡地故一名葫〕氣味辛溫開胃健脾宣竅辟惡 為祛寒除濕解暑散痰消腫散毒第一要劑然究皆因味辛則氣可通性溫則寒可辟 而諸毒諸惡諸濕諸熱諸積諸暑莫不由此俱除矣是以書云功能破堅化肉殺蟲 〔宗奭曰葫氣極葷置臭肉反能掩臭時珍曰葫蒜其氣薰烈能通五臟達諸竅 去寒濕辟邪惡消癰腫化癥積肉食此其功也暨用此貼足則鼻衂能止 〔引陽歸陰〕用此導閉則幽明能通〔辛以散寒〕用此敷臍則下焦水氣能消 〔辛能散水〕用此切片艾灸則癰毒惡毒瘡腫核能起〔江寧府紫極宮刻石記其事云 但是發背及癰疽惡瘡腫核初起有異皆可灸之不計壯數惟要痛者灸至不痛 不痛者灸至痛極而止疣贅之類灸之亦便成痂自脫其效如神李迅曰 癰疽着灸勝於用藥緣熱毒中隔上下不通必得毒氣發洩然後解散 初起便用獨頭大蒜切片灸之三壯一易百壯為率但頭項以上切不可灸 恐引氣上行更生大禍也史源曰有灸至八百壯者約艾一篩初壞肉不痛 直灸到好肉方痛至夜火焮滿背瘡高阜而熱非艾火出其毒於壞肉之裏 則內逼五臟而危矣〕但其氣薰臭多食恐能生痰動火散氣耗血損目昏神 〔藏器曰初食不利目多食久食令人血清使毛髮白時珍曰久食傷肝損眼 今北人嗜蒜宿炕故盲瞽最多〕亦忌與蜜同食〔與蜜得葱益脹意相同

一九二

薤〔葷辛〕 {通肺氣利腸胃} 薤〔耑入肺大腸即蕌子〕亦動滑藥耳故書皆載調中助陽散血疏滯定喘 安胎利產及治湯火傷損緣薤味辛則散散則能使在上寒滯立消味苦則降 降則能使在下寒滯立下氣溫則散散則能使在中寒滯立除體滑則通 通則能使久痼寒滯立解是以下痢可除〔王好古曰下重者氣滯也 四逆散加此以洩滯瘀血可散〔本經治金瘡瘡敗取辛以洩氣溫以長肉也 喘急可止〔是風寒喘急千金方用之水腫可敷〔是風寒水腫生搗敷之 搗汁生飲〕胸刺痛可愈〔仲景用栝蔞薤白白酒湯〕胎產可治〔俱指寒滯而言〕 湯火及中惡卒死可救〔湯火傷和蜜搗用肘後方治中惡卒死用薤汁灌鼻中 韭汁亦可實通氣滑竅助陽佳品也功用有類於韭但韭則止入血行氣及補腎陽 此則耑通寒滯及兼滑竅之為異耳取白用忌牛肉〔黃帝云薤不可同牛肉作羹 食之成瘕

一九三

胡荽〔葷辛〕 {通心脾達小腹辟惡發痘} 胡荽〔耑入心脾〕辛溫香竄內通心脾小腹外行腠理達四肢散風寒 及除一切不正之氣是以發熱頭痛能除穀食停滯俱消痘瘡不齊煎酒噴之即出 〔時珍曰諸瘡皆屬心火營血內攝於脾心脾之氣得芳香則運行得臭惡則壅滯耳 直指方云痘疹不快宜用胡荽酒噴之以辟惡氣床帳上下左右 皆宜掛之以禦汗氣胡臭天癸淫佚之氣一應穢惡所不可無若兒虛弱及天時陰寒 宜用此目翳不退塞之鼻中即祛然多食久食損人精神令人多忘 能發液臭非同補藥可以常服

一九四

白芥子〔葷辛〕 {除脇下皮裏膜外風痰} 白芥子〔耑入肺〕氣味辛溫書載能治脇下及皮裏膜外之痰非此不達 古方控涎丹用之正是此義蓋辛能入肺溫能散表痰在脇下皮裏膜外 得此辛溫以為搜剔則內外宣通而無阻隔窠囊留滯之患矣是以咳嗽反胃 腳氣筋骨癰毒腫痛因於痰氣阻塞法當用溫用散者無不藉此以為宣通 〔韓𢘅用三子養親湯以治老人痰氣蓋白芥子主痰下氣寬中紫蘇子主氣定喘止嗽 萊菔子主食開痞氣各微炒研看病所主為君〕然此大辛大熱中病即已 久服耗損真氣令人眩暈損目若肺熱陰虛火盛者忌之
{芥菜} 芥菜豁痰利氣主治略同但較北芥子力微有別

一九五

雄黃〔石〕 {散結行氣殺蟲辟惡} 雄黃〔耑入胃肝〕生山之陽得氣之正味辛而苦氣溫有毒凡人陽氣虛則邪易侵 陰氣勝則鬼易憑負二氣之精者能破群妖受陽氣之正者能辟幽暗 故能治寒熱鼠瘻惡瘡疽痔死肌疥蟲䘌瘡諸症皆由濕熱侵於肌肉而成 服此辛以散結溫以行氣辛溫相合而蟲殺故能搜剔百節中風寒積聚也 是以聖惠方之治狐惑〔雄黃半兩燒於瓶中即止肘後方之治陰腫如斗〔雄黃 礬石各二兩甘草一尺水浸家祕方之消瘧母急救方之治風狗咬傷 聖濟之治白禿頭瘡〔雄黃豬膽汁和敷之〕何一不用雄黃以為調治 〔虞雍公允文感暑下痢連月不瘥憶壁間有藥方其辭云暑毒在脾濕氣連腳 不泄則痢不痢則瘧獨煉雄黃蒸餅和藥別作治療醫家大錯公依方服愈 至云能解蛇虺藜蘆等毒以其蛇屬陰物藜屬陰草也〔宗奭曰焚之蛇皆遠去〕 瘜肉癖氣能治者以其一屬氣結一屬積滯也目痛能愈者以其肝得辛散之意也 明徹不臭者良醋浸入萊菔汁煮乾用
{雌黃} 生山陰者名雌黃功用略同
{薰黃} 劣者名薰黃燒之則臭止可薰瘡疥殺蟲虱

一九六

石灰〔石〕 {燥血止血散血} 石灰〔耑入肝脾〕稟壯火之烈性非溫柔味非甘緩其治亦屬肌膚骨髓瘡瘍惡毒 時行熱氣刀刃金傷痄腮腫毒等症其藥止屬外敷而內竟不用及則知性氣之烈 無是過也故書所言能去黑子瘜肉墮眉者以其火氣未散性能灼物故也 書言能主疽瘍疥瘙熱氣惡瘡癩疾死肌附骨疽者以其風熱毒氣 浸淫於骨肉皮膚之間得此辛溫以散之也〔汪昂曰有人腳肚生一瘡久遂成漏 百藥不效自度必死一村人見之曰此鱔漏也以石灰溫炮薰洗覺痒即是也 洗不數次遂愈書言能蝕惡肉而生新肉者以其燥能化濕 而肉自克生新之意也書言能治金瘡者以其性能堅物使不腐壞 且血見灰即止之意也〔時珍曰石灰止血神品也但不可着水着水即爛肉〕 但氣味辛烈其用敷治務必視症酌施如殺痔蟲等症則必用以烏頭炮等為丸 敷刀斧傷則必用以牛膽以灰納於膽內陰乾點疣痣去根則必和白糯米蒸透 止瀉痢崩帶陰挻則必煎水洗收造酒味酸則必投以少許即解救溺死 則必用化過洗灰下襯以滲其水總得燥濕止血散血之味耳風化自裂者良
{壙灰} 壙灰火毒已出主頑瘡膿水淋漓歛瘡尤妙

一九七

伏龍肝〔土〕 {調中止血燥濕} 伏龍肝〔耑入肝脾〕係竈心赤土因其色赤如肝故以肝名味辛氣溫無毒 按土為萬物之母在人臟腑則以脾胃應之故萬物非土不生 人身五臟六腑非脾胃不養是以土能補人脾胃伏龍肝經火久熬 則土味之甘已轉為辛土氣之和已轉為溫矣凡人中氣不運則是氣是血 靡不積聚為殃是瘀是水靡不蔓延作祟書言欬逆反胃腫脹臍瘡可治者 以其得此補土燥濕之謂也書言吐衂崩帶尿血遺精腸風可治者以其失血過多 中氣必損得此微溫調和血癰腫可消者以其辛散軟堅之意也 日華子取其能催生下胞者以其溫中而鎮重下墜也〔博救方子死腹中水調三錢服要之皆為調中止血燥濕之劑耳研細水飛用

平散

藥有平補亦有平散補以益虛散以去實虛未甚而以重劑投之其補不能無害 實未甚而以重劑散之其散更不能無害矣如散寒麻黃散風桂枝散濕蒼朮 散熱升散暑香薷散氣烏藥皆非平者也乃有重劑莫投如治風與濕 症見疥癬周痹,止有宜於蒼耳子症見瘙癢消渴止有宜於蠶沙症見麻木冷痛 止有宜於豨薟症見膚癢水腫止有宜於浮萍症見目翳疳蝕止有宜於爐甘石 皆能使其風散濕除又如治風與熱症見目翳遮睛爛弦胞腫止有宜於甘菊蕤仁 木賊症見風熱蒸騰腎陰不固止有宜於石南葉皆能使其風熄熱退 又如治寒與熱症見咳嗽不止止有宜於冬花症見頭面風痛止有宜於荷葉 症見肺熱痰喘聲音不清止有宜於馬兜鈴症見寒燥不潤止有宜於紫白石英 症見肝經鬱熱不散止有宜於夏枯草症見風寒濕熱腳氣止有宜於五加皮 症見風寒痰濕止有宜於殭蠶皆能使其寒熱悉去至於治氣 則又止用橘皮之宣肺燥濕青皮之行肝氣不快神麯之療六氣不消檳榔 大腹皮之治胸腹痞脹白芨之散熱毒而兼止血野菊花之散火氣癰毒疔腫 瘰癧目痛青木香之除風濕惡毒氣結皆能使其諸氣悉消凡此藥雖輕平 而用與病符無不克應未可忽為無益而不用也

一九八

木賊〔隰草〕 {表散風熱耑治目翳} 木賊〔耑入肝膽〕味甘微苦氣溫無毒中空輕揚書云形質有類麻黃 升散亦頗相似但此氣不辛熱且入足少陽膽足厥陰肝能於二經血分驅散風熱 使血上通於目〔目為肝竅〕故為去翳明目要劑初非麻黃味辛性燥耑開在衛腠理 而使身汗大出也是以疝痛脫肛腸風痔漏赤痢崩帶諸血等症 審其果因風熱而成者得此則痛止肛收腸固血止而無不治之症矣 〔必審果屬風熱方用〕至其去翳明目功雖有類穀精能駕甘菊但穀精則去星障 甘菊則止調和血藥於障全不能退此則能去翳障也然氣血虧損則用穀精 木賊去障又當兼以芍藥熟地滋補肝腎使目得血能視若徒用此二味退障 則即加以當歸補助亦惡氣味辛散〔當歸辛散〕非其所宜

一九九

蒼耳子〔隰草〕 {祛肝風除脾濕活血通氣} 蒼耳子〔耑入肝脾〕味苦而甘氣溫無毒凡人風濕內淫氣血阻滯〔肝受風則血阻 脾受濕則氣滯〕則上而腦頂下而足膝內而骨髓外而皮膚靡不病症悉形 致症見疥癬通身周痹,四肢拘攣骨節癰腫頂巔風痛疳蟲濕䘌惡肉死肌 疔腫痔漏腰重膝屈按此苦能燥濕溫能通活為祛風療濕之聖藥或作膏 〔如採根葉根名萬應膏〕或作湯浴自然風除濕祛血活氣行而病即愈 但此通頂連腦下達督脈,服此最忌豬肉〔豬肉動風助濕〕及風邪觸犯 則遍身發出赤丹而致病益增甚耳去刺酒拌蒸用

二00

豨薟草〔隰草〕 {散肝經風虛} 豨薟草〔耑入肝〕味苦而辛性寒不溫故書載須蒸晒至九〔數窮於九〕 加以酒蜜同制則濁陰之氣可除而清香之氣始見是以主治亦止宜於肝腎風濕 而見四肢麻木筋骨冷痛腰膝無力風濕瘡瘍等症以其苦能燥濕寒能除熱 辛能散風故也若使並非風濕而見腰膝無力等症 則又屬於血虛而不可用辛散之味矣然熟用猶可其性不甚傷正若生用不製 則又令人作泄不可不知以五月五六月六七月七八月八九月九採者尤佳 至云服能益氣止是風濕既除之驗宋張詠表進輕身之說亦是渾同膚廓之語 非實詮也〔宋張詠進豨薟表云其草金棱銀絲素莖紫荄對節而生頗同蒼耳 臣契百服眼目清明積至千服鬚髮烏黑筋力輕健效驗多端〕去粗莖 留枝葉花實酒拌蒸晒九次蜜丸搗汁熬膏煉蜜三味收之加以酒治始可投服

二0一

夏枯草〔隰草〕 {散陰中結熱} 夏枯草〔耑入肝〕辛苦微寒按書所論治功多言散結解熱能治一切癭癧濕痹, 目珠夜痛等症似得以寒清熱之義矣〔汪昂曰按目珠屬陽故晝痛點苦寒藥則效 黑珠屬陰故夜痛點苦寒藥反劇時珍曰一男子至夜 目珠疼連眉棱骨痛及頭半邊腫痛用黃連膏點之反甚諸藥不效灸厥陰少陽 疼隨止半日又作月餘以夏枯草二兩香附二兩甘草四錢為末每服一錢半 茶清調服下咽則疼減半至四五服良愈矣〕何書又言氣稟純陽及補肝血 得毋自相矛盾乎詎知氣雖寒而味則辛凡結得辛則散其氣雖寒猶溫 故云能以補血也是以一切熱鬱肝經等症得此治無不效以其得藉解散之力耳 若屬內火治不宜用又藥何以枯名以其冬生而夏枯也莖葉同用

二0二

青木香〔蔓草〕 {散毒泄熱} 青木香〔耑入肺〕即馬兜鈴根又名土木香者是也味辛而苦微寒無毒 諸書皆言可升可降可吐可利凡人感受惡毒而致胸膈不快則可用此上吐 以其氣辛而上達也感受風濕而見陰氣上逆則可用此下降以其苦能泄熱也 故肘後治蠱毒同酒水煮服使毒從小便出矣惟虛寒切禁以其味辛與苦 泄人真氣也禿瘡瘙癢可敷〔出精義

二0三

野菊花〔隰草〕 {散火氣消癰毒} 野菊花〔耑入肺肝〕一名苦薏為外科癰腫藥也其味辛而且苦大能散火散氣 故凡癰毒疔腫瘰癧眼目熱痛婦人瘀血等症無不得此則治以辛能散氣 苦能散火者是也是以經驗方治瘰癧未破用根煎酒熱服渣敷自消 孫氏治毒方用此連根葉搗爛煎酒熱服取汗以渣敷貼或用蒼耳同入或作湯服 或為末酒調自無不可〔衛生簡易方〕但胃氣虛弱切勿妄投〔震亨曰 野菊花服之大傷胃氣

二0四

浮萍〔水草〕 {入肝散風入脾利濕} 浮萍〔耑入肝脾〕浮於水上體輕氣浮辛寒古人謂其發汗勝於麻黃 下水捷於通草一語括盡浮萍治功故凡風濕內淫癱瘓不舉在外而見肌膚搔癢 一身暴熱在內而見水腫不消小便不利用此疎肌通竅俾風從外散濕從下行 而癱與瘓其悉除矣至本經載長鬚髮者以毛竅利而血榮也〔風去血榮〕 止消渴者以經氣和而津液復也〔熱去津生〕勝酒者以陽明通達而能去酒毒也 總皆因其體浮故能散風因其氣寒故能勝熱因其產於水上故能以水利水耳 用浮萍其背紫色為末蜜丸彈子大空心酒服然必大實大熱方可用此 若表虛自汗者其切禁焉燒烟辟蚊亦佳但氣虛切勿近此 〔繡見有一婦人用此辟蚊其兒僅兩週耳因此即斃

二0五

甘菊〔隰草〕 {祛風養肺滋腎明目} 甘菊〔耑入肝肺腎〕生於春長於夏秀於秋得天地之清芳〔時珍曰菊春生 夏茂秋花冬實稟金精之正氣其味辛故能祛風而明目其味甘 故能保肺以滋水其味苦故能解熱以除燥凡風熱內熾而致眼目失養翳膜遮睛 與頭眩運惡風濕等症服此甘和輕劑以平木〔補金平木〕制火〔補水制火〕養肺 〔肺養則木平〕滋腎〔腎滋則火制〕俾木平則風熄火降則熱除而病無不愈矣 〔金水二臟藥〕是以除目翳膜有同枸杞相對蜜丸久服永無目疾 以單瓣味甘者入藥〔景煥牧豎閑談云真菊延齡野菊泄人正如黃精益壽 吻殺人之意
{黃菊白菊紫菊} 黃入陰分白入陽分紫入血分
朮及枸杞根桑根白皮為使

二0六

款冬花〔隰草〕 {疎肺泄寒虛實寒熱通用} 款冬花〔耑入肺〕按書既載辛溫純陽又載瀉熱消痰除煩定驚明目 治欬逆上氣喘渴暨喉痹,肺痿肺癰咳吐膿血等症其藥似屬兩岐詎知所謂純陽者 因其氣味上達入陽而不入陰〔的解〕且經霜雪而秀故謂其氣純陽 所謂能治欬逆者因其咳因寒入得此溫煖以為疎滯則寒自順而下矣〔溫能散寒〕 所謂能除熱痰而嗽者亦是熱因寒入痰因熱成除寒而熱可清〔除熱亦在除寒〕 除熱而寒自解〔肺為清凈之府不容物雜一有外感則氣逆而不伸一有內傷 則肺燥而不潤所以在喉則有如癢如梗欬自外入者宜辛宜溫欬自內成者 宜滋宜補故外宜於疏散而收斂最忌內則宜於滋養而宣泄非宜款冬氣味辛溫 可以疎泄肺鬱而水虧火嗽則有宜於冬勞嗽骨蒸則有宜於丹皮地骨 所謂能治肺痿肺癰咳吐膿血者亦是肺虛得此以為溫潤故能服之即止 若使血因實致則此斷屬難投況此雖云純陽於火更不克助故辛溫之內 仍有和煖之意是以書載可為寒熱虛實通用生河北關中者良〔世多以枇杷蕋偽〕 揀凈花甘草水浸暴用得紫苑良杏仁為使惡皂莢硝石玄參畏黃耆貝母 〔貝母雖畏得之反良〕連翹麻黃青葙辛夷

二0七

馬兜鈴〔蔓草〕 {入肺清熱降氣除寒} 馬兜鈴〔耑入肺〕辛苦性寒體輕而虛熟則四開象肺因苦則能入肺降氣 因寒則能瀉熱除痰因辛則於寒中帶散故肺熱痰喘聲音不清者服此最宜 且其體輕則性上涌故纂要治蛇蟲毒一味濃煎服之探吐其毒即解 〔湯劑用之多作吐〕至有云服馬兜鈴能補肺陰者取其熱清氣降而肺自安之意 錢氏用此同阿膠糯米補肺其功原在糯米阿膠耳豈馬兜鈴之謂之哉 又云可治腸風痔瘻以肺與大腸為表裏腸胃之熱本於肺臟所移 肺清而腸之熱與之俱清耳〔日華本草治痔瘻腫痛以馬兜鈴於瓶中燒烟薰病處良〕 若肺寒喘嗽失音者切忌去筋膜取子用

二0八

白芨〔山草〕 {入肺濇血散瘀} 白芨〔耑入肺〕味苦而辛性濇而收微寒無毒方書既載功能入肺止血 又載能治跌撲折骨湯火灼傷惡瘡癰腫敗疽死肌得非似收不收似濇不濇 似止不止乎不知書言功能止血者是因性濇之謂也〔血出於鼻是由清道而至 血出於口是由濁道而來嘔血出於肝吐血出於胃痰帶血出於脾咯血出於心 唾血出於腎摘玄云試血法吐水內浮者肺血也沉者肝血也半浮半沉者 心血也服白芨須隨所見以羊肺肝心同服者佳書言能治癰疽損傷者 是因味辛能散之謂也此藥濇中有散補中有破故書又載去腐逐瘀生新 至云重囚肺有白芨一事因剖而見色猶不變雖云肺葉損壞可以復生 然終涉於荒唐未可盡信〔台州獄吏憫一重囚囚因感之云吾七犯死罪遭刑拷 肺皆損傷得一方用白芨末米飲送下其效如神後囚凌遲剖開胸見肺間竅穴 皆白芨填補色猶不變也〕手足皴裂面上黑皰〔即面瘡〕並跌打損傷〔酒調服〕 湯火灼傷〔油調敷〕用治亦效紫石英為使惡杏仁反烏頭

二0九

檳榔〔夷菓〕 {治胸膈瘴癘膨脹} 檳榔〔耑入腸胃〕辛苦而溫書何言其至高之氣彼獨能瀉使之下行以至於極 以其味苦主降性如鐵石之重故爾有墜下之力耳是以無堅不破無脹不消 無食不化無痰不行無水不下無氣不除無蟲不殺〔如陰毛住虱用此煎水以洗無便不開〔凡開二便藥內多有用此〕故凡裏急後重〔同木香用〕嵐瘴癘瘧 〔如達原飲治疫用此〕並水腫腳氣酒醉不醒無不因其苦溫辛澁之性 以為開泄行氣破滯之地耳至書所云飽能使之饑醉能使之醒者以其能下氣也
{蒟葉} 飢能使之飽醒能使之醉者以檳榔必用蒟葉裹嚼蒟葉氣味辛溫 得此能除中外之氣以散瘴癘之邪也〔嶺南瘴地多以檳榔代茶
然非瘴之地不可常服恐其能洩真氣耳雞心尖長劈之作錦紋者良〔時珍云 嶠南地熱四時出汗人多黃瘠食之則臟氣疎洩一旦病瘴不敢發散攻下 豈盡氣候所致檳榔蓋亦為患殆未思耳又朱晦菴檳榔詩云憶昔遊南日 初嘗面發紅藥囊知有用茗盌詎能同蠲疾收殊效修真錄異功三彭如不避 縻爛七非中亦以其治疾殺蟲之功而不滿其代茶之俗也

二一0

大腹皮〔夷菓〕 {散無形胸膈膨脹} 腹皮〔耑入腸胃時珍曰大腹以形名所以別雞心檳榔弘景曰向陽者為檳榔 向陰者為大腹也〕辛熱性溫比之檳榔大有不同蓋檳榔性苦沉重 能泄有形之滯積腹皮其性輕浮〔故能入腹〕能散無形之積滯故痞滿膨脹 水氣浮腫腳氣壅逆者宜之惟虛脹禁用以其能泄真氣也
{大腹子} 子似檳榔腹大形扁〔治功與檳榔同
取皮酒洗後以豆汁洗過晒乾煨切用〔思邈曰鴆鳥多栖其樹故宜洗凈

二一一

蕤核〔灌木〕 {散肝風熱} 蕤核〔耑入肝〕眼科藥也凡眼多因風熱乘肝以致血虛而目不得明 故病必見上下眼胞風腫弦爛左右眥熱障胬〔仁齋曰拘急牽颼瞳青胞白 癢而清淚不赤不痛是為風眼烏輪突起胞硬紅腫眵淚濕漿裏熱刺痛 是為熱眼眼渾而淚胞腫而軟上壅矇矓酸濇微赤是為氣眼風與熱并 則痒而浮赤風與氣搏則痒濇昏沉血熱交聚故生淫膚粟肉紅縷偷針之類 氣血不至故有眇視胞垂雀眼盲障之形淡紫而隱紅者為虛熱鮮紅而妬赤者為實熱 兩眥呈露生胬肉者此心熱血旺白睛紅膜如傘紙者此氣滯血凝熱滯則瞳人內湧 白睛帶赤冷症則瞳人青綠白睛枯槁眼熱經久復為風熱所乘則赤爛 眼中不赤但為痰飲則作疼肝氣不順而挾熱所以羞明熱氣蓄聚而傷飽 所以胞合白睛帶赤或紅筋者其熱在肺上胞下胞或目唇間如瘡點者其熱屬脾 翳起肺家受熱翳如碎米狀者易散翳如梅花者難消得此溫能散風〔氣不甚溫〕 寒能勝熱甘能補血俾火退淚止而目疾瘳矣赤筋在翳膜外者得此則宜 〔撥雲膏取下翳膜蕤仁去油五分青鹽一分豬𦚠子五錢共搗二千下如泥 鏆收點之又方蕤仁二兩去油入白蓬砂一錢麝香二分研勻收 去翳妙不可言〕湯浸去皮尖劈作兩片芒硝木通通草同煎一伏時 取出研膏入藥

二一二

蕪荑〔喬木〕 {燥脾殺蟲散皮膚骨節濕熱} 蕪荑〔耑入脾兼入肝〕味辛而苦〔時珍曰蕪荑有大小兩種小者即榆莢也 揉取仁醞為醬味尤辛人多以外物相和不可不擇去之入藥皆用大蕪荑 別有種氣溫無毒功專燥脾去風化食殺蟲緣蟲生於人腹多因濕為之兆 滯為之得風為之助寒為之成上侵人咽下蝕人肛或附脇背或隱胸腹 大則如鱉小則如錢治法惟當用此煎服兼用煖胃益血理中之類乃可殺之 且不獨殺蟲如是即其皮膚骨節濕熱內入留連不解以致穢垢不清 得以合其辛散等藥亦能去風除濕而使氣血調和肢節安養而無癱瘓痿之候矣 世僅知掃蟲殺蠱〔蟲牙作痛以蕪荑仁安蛀孔中及縫中甚效 而不知此更散皮膚骨節淫濕其亦未達本經之旨耳形類榆莢陳久氣羶者良

二一三

五加皮〔灌木〕 {除風寒濕腳氣} 五加皮〔耑入肝腎〕今人僅知此能理腳氣而不知其腳氣之病因於風寒濕三氣而成 風勝則筋骨為之拘攣濕勝則筋為之緩縱男子陰痿囊濕女子陰癢蟲生 小兒腳軟寒濕則血為之凝滯筋骨為之疼痛而腳因爾莫行服此辛苦而溫 辛則氣順而化痰苦則堅骨〔骨屬腎〕而益精溫則祛風〔肝主風〕而勝濕 凡肌膚之瘀血筋骨之風邪靡不因此而治蓋濕去則骨壯風去則筋強 而腳安有不理者乎但此雖屬理腳之劑仍不免有疎泄之虞須於此內參以滋補之藥 則用之歷久而不變矣勿謂有五加之說遂信竟為理腳聖藥而置金玉滿車於不問也 〔昔孟綽子董士固相與言云寧得一把五加不用金玉滿車寧得一斤地榆 不用明月寶珠時珍曰五加治風濕痿痹,壯筋骨其功良深仙家所述雖若過情 蓋獎辭多溢亦常理耳〕莖青節白骨硬皮黃根黑芬香五葉者佳遠志為使 惡玄參

二一四

石南葉〔灌木〕 {祛風逐熱固腎} 石南葉〔耑入肝〕味辛而苦按辛則有發散之能苦則具有堅腎之力若使辛苦而熱 則云婦人久服思男其理或可信矣然此止屬辛苦而性不熱則治止可以言祛風 而補陰之說亦止因苦堅腎而腎不泄因辛散風而陰不受其蹂躪也〔的解〕 若竟以為補陰滋水則理己屬有礙而尚可云補火以思男者乎〔醫書類多如此惑人 〕若果有之則凡類於此者何莫不為思男之品而附桂之雄 又將置之於何等地矣李時珍亦明醫中人何竟附和而有是言耶訒庵之闢 宜其有是〔汪昂曰按石南葉補陰祛風則有之然味辛不熱不助相火 亦未聞邪淫方中用石南葉者別錄思男之說殆不可信〕出關中者炙用 五加皮為使惡小薊

二一五

橘皮〔山菓〕 {宣肺氣燥脾濕} 橘皮〔耑入脾肺兼入大腸〕味辛而溫治雖耑主脾肺〔時珍曰脾乃元氣之母 肺乃攝氣之籥故橘皮為二經氣分藥調中快膈導痰消滯利水破癥 宣五臟理氣燥濕〔汪昂曰大法治痰以健脾順氣為主潔古曰陳皮 枳殼利其氣而痰自下〕然同補劑則補同瀉劑則瀉同升劑則升同降劑則降 各隨所配而得其宜〔凡補藥濇藥必佐陳皮以利氣〕且同生薑則能止嘔 〔十劑篇云宣可去壅生薑橘皮之屬是也同半夏則豁痰 同杏仁則治大腸氣閉同桃仁則治大腸血閉至其利氣雖有類於青皮 但此氣味辛溫則入脾肺而宣壅不如青皮耑入肝疎泄而無入脾燥濕 入肺理氣之故也〔諸濕皆屬於脾諸氣皆屬於肺〕然多服亦能損氣 〔胃氣亦賴痰養不可用此盡攻〕用補留白
{橘紅} 下氣消痰除白〔出聖濟〕即書所名橘紅〔今人有以色紅形小如枳實者代充 其破氣實甚然亦寓有發表之意〔以皮治皮意
{橘核} 核治疝痛偏墜〔凡核多入腎而橘核尤入囊核亦物類相感意時珍曰 橘核入足厥陰肝與青皮同功故治腰痛㿉疝痛及內㿉卵腫偏墜或硬如石 或腫至潰有橘核丸用之有效
{橘葉} 葉散癰腫
〔莫強中為鹽城令時得疾凡食已輒胸滿不下百方不效偶家人合橘紅湯 因取嘗之似相宜連日飲之一日忽覺胸中有物墜下大驚目瞪自汗如雨 須臾腹痛下數塊如鐵彈子臭不可聞自此胸次廓然其疾頓愈蓋脾之冷積也 其方用橘皮一斤去穰甘草鹽花各四兩為末煮乾點服名二賢散 丹溪變為潤下丸用治痰氣有效惟氣實人服之相宜氣不足者不宜用之也〕 取廣陳久者良〔陳則烈氣消散故名陳皮與半夏同用名為二陳〕 治火痰童便製寒痰薑汁製治下焦鹽水製核去皮炒用

二一六

青皮〔山菓〕 {行肝氣滯} 青皮〔耑入肝〕本於橘生其皮則一何為因青而異蓋猶人當少壯 則性燥暴而少柔人當老年則性漸減而不燥青皮未經寒暑燥氣不消 故其賦性最劣其色青青屬木木主肝故青獨於肝經則入其味苦 故能入肝而下氣〔杲曰青皮乃足厥陰引經之藥能引食入太陰之倉破滯消堅 皆治在下之病然仍兼有辛氣內存故於下中仍兼宣泄〔柴胡疎上焦肝氣 青皮平下焦肝氣陳皮浮而上入脾肺氣分青皮沉而降入肝膽氣分氣味各別如此是書載力能發汗〔時珍曰小兒消積多用青皮最能發汗破泄削堅 除痰消痞並氣鬱久怒久瘧結癖〔嘉謨曰久瘧熱甚必結癖塊宜多服青皮湯 內有青皮疏利肝邪則癖自不結也疝痛〔疝痛有由足厥陰鬱氣〕乳腫〔丹溪曰 乳房屬陽明乳頭屬厥陰乳母或因忿怒鬱悶厚味釀積致厥陰之氣不行 故竅不得開陽明之血騰沸故熱甚而化膿亦有其子有滯痰膈熱含乳而搖噓氣 致生結核者初起便須忍痛揉軟吮令汗透自可消散治法以青皮疎肝滯 石膏清胃熱甘草節行濁血括蔞消腫導毒或加沒藥橘葉金銀花蒲公英 皂角少酒若於腫處灸三五壯尤佳久則凹陷名乳巖不可治矣無不奏效 但有汗氣虛切忌〔時珍曰有滯氣則破滯氣無滯氣則損真氣〕醋炒用〔時珍曰 治之以醋所謂肝欲散急食辛以散之以酸泄之以苦降之也

二一七

荷葉〔水菓〕 {升陽散瘀} 荷葉〔耑入膽〕其味雖苦其氣雖平然生水土之下污穢之中挺然獨立 實有長養生發之氣故昔人謂其色青主屬木其形仰主上行其中空主上發 其象震主入膽為東方膽木必用之藥故潔古枳朮丸方用荷葉燒飯為丸 取其以為升發脾胃之氣〔杲曰素問云履端於始序則不愆荷葉生於水土之下 污穢之中挺然獨立其色青其形仰其中空象震卦之體食藥感此氣之化 胃氣何由不升乎用此為引可謂遠識合道矣更以燒飯和藥與白朮協力滋養 補令胃厚不致內傷其利廣矣〕東垣清震湯用此以治頭面風痛等症 取其以為升發風寒之具〔清震湯用荷葉一枚升麻蒼朮各五錢煎服〕 聞人規用此以治痘瘡風寒外襲變黑倒靨取其以為溫肌散邪之自〔聞人規論云 痘瘡已出復為風寒外襲則竅閉血凝其點不長或變黑色此為倒靨 必身體四肢微厥但溫肌散邪則熱氣復行而斑自出也宜紫貝荷葉散治之 蓋荷葉能升發陽氣散瘀血留好血僵蠶能解結滯之氣故也此藥易得 而活人甚眾勝於人牙龍腦也〕證治要訣用此一味燒灰服以治陽水浮腫 取其溫以行水之意
{荷葉蒂} 至入脾胃須用其蒂謂之荷鼻取其味厚獨勝他處
但服荷葉過多令人瘦劣非可常用試觀丹士縮銀用荷葉同煅而銀質頓輕 於此可知其概矣

二一八

神麯〔造釀〕 {散氣調中溫胃化痰逐水消滯} 神麯〔耑入脾胃〕辛甘氣溫其物本於白麵杏仁赤小豆青蒿蒼耳 紅蓼六味作餅蒸鬱而成〔造麯法以五月五日六月六日用白麵百斤赤豆末 杏仁泥青蒿蒼耳紅蓼汁各三升以配青龍白虎朱雀玄武騰蛇勾陳六神 通和作餅⿱㓁音生黃衣晒收陳久炒用其性六味為一故能散氣調中 溫胃化痰逐水消滯小兒補脾輕平等藥醫多用此以為調治〔養胃丸治脾胃俱虛 用神麯六兩麥芽三兩炮乾薑四兩烏梅肉焙四兩為末水下又啟微集云 神麯治目病生用能發其生氣熟用能斂其暴氣也蓋取辛不甚散甘不甚壅 溫不見燥也然必合以補脾等藥並施則佳若孕婦無積及脾陰不足胃火旺者 並勿用耳義與麥芽同也

二一九

爐甘石〔石〕 {活血脈,散風熱} 爐甘石〔耑入胃〕係金銀之苗產於金銀坑中〔造化指南云爐甘石受黃金白銀之氣 薰陶三十年方能結成狀如羊腦鬆似石脂能點赤銅為黃甘辛而澀 氣溫無毒其性耑入陽明胃蓋五味惟甘為補惟溫為暢是能通和血脈, 故腫毒得此則消而血自能克止肌亦自克能生也辛溫能散風熱性濇能粘翳膜 故凡目翳得此即能撥雲也〔宣明方爐甘石青礬朴硝等分為末每用一字 沸湯化溫洗日三次有用此治下疳陰濕並齒疎陷物者亦此義耳 〔爐甘石火煅醋淬五次一兩孩兒茶三錢為末麻油調敷立愈又集玄方 因齒疎物陷用爐甘石煅寒水石等分為末每用少許擦牙忌用銅刷久久自密〕 時珍常用甘石煅飛海螵蛸硼砂等分為細末硃砂依分減半同入點諸目病皆妙 煅用童便良

二二0

白石英〔石〕 {散肺分寒燥不潤} 白石英〔耑入肺〕味甘而辛性溫無毒按理似非潤藥濕藥矣 而十劑偏指此屬濕劑謂枯則為燥宜用白石英紫石英之屬以濕之 不幾令人眩惑乎詎知書之言濕有以濕為濕者有以燥為濕者以濕為濕人易知 以燥為濕人難明茲而曰濕是以燥以溫為濕矣〔從溫濕言〕石英性本辛溫 辛則能以化液溫能以滋潤故雖辛若濕〔因辛始濕〕是寒燥不潤之症 〔燥從寒字點出明甚得此辛以暢達而滯不致見枯此十劑所以以辛 以溫為濕而言也書曰此可治欬逆胸寒消渴陰痿溺閉肺痿肺癰 吐膿吐血等症是亦辛溫潤肺之一驗矣但係石類祇可暫用〔頌論乳石 謂乳者陽中之陰石者陰中之陽故陽生十一月後甲子服乳陰生五月後甲子服石 然而相反相惡動則為害不淺故乳石之發方治雖多而罕有濟者誠不可輕餌也 〕凡服宜食冬瓜龍葵以壓石氣忌芥菜蔓青蕪夷薺苨白如水銀者良

二二一

紫石英〔石〕 {散肝心血分寒燥不潤} 紫石英〔耑入肝心〕即係石英之紫色者故爾別其名曰紫性味俱同 而紫即能直入血分不似白石英因其色白功耑潤肺止就肺部之病而言之也 紫能入血治療凡婦人子戶因於風寒內乘絕孕男子寒熱咳嗽驚悸夢魂不安 服此則能鎮魄安神為心肝經溫血要藥〔時珍曰上能鎮心重以去怯也 下能益肝濕以去枯也心生血肝藏血其性緩而補故心神不安肝血不足 及女子血海虛寒不孕者宜之別錄言其補心氣甄權言其養肺氣 殊昧氣陽血陰營衛之別〕但陰虛火旺者切忌醋煅淬七次研末水飛用畏附子 惡黃連

二二二

殭蠶〔卵生〕 {祛散風寒痰濕} 殭蠶〔耑入肝兼入肺胃〕辛寒微溫大率多屬祛風散寒燥濕化痰溫行血之品 故書載能入肝兼入肺胃以治中風失音頭風齒痛咽腫是皆風寒內入 結而為痰〔時珍曰殭蠶蠶之病風者也治風化痰散結行經 所謂因其氣相感而以意使者也又人指甲軟薄者用此燒烟熏之則厚亦是此義 蓋厥陰陽明之藥故又治諸血病瘧病疳病也合薑湯調下以吐假其辛熱之力 以除風痰之害耳〔仁存開關散用白殭蠶炒白礬半生半燒等分為末每以一錢 用自然薑汁調灌得吐頑痰立效小兒加薄荷聖惠方用白殭蠶三七枚乳香一分 為末每以一錢燒烟熏入喉中涎出即愈王氏博濟如聖散治喉用白殭蠶 天南星等分生研為末每服一字薑汁調灌即愈後以生薑炙過含之 怪症方酒後咳嗽用白殭蠶焙研末茶服效〕又云能治丹毒瘙癢亦是風與熱熾 得此辛平之味拔邪外出則熱自解又云能治瘰癧結核痰瘧血病崩中帶下 亦是風木乘肝得此辛溫之味以行血脈,則血氣安和而病自消又云能治小兒驚疳 膚如鱗甲亦是胎元氣血不足得此辛鹹煎湯除垢則鱗自去〔膚如鱗甲病名胎垢 〕即是諸症以推則知古之用藥悉從物理勘出豈有他謬奇巧於其中者哉 但此非由外感而用是藥則非治耳頭蠶色白條直者良米泔浸一日待桑涎浮出 取起焙乾拭凈肉毛口甲搗用惡桑螵蛸茯神茯苓桔梗萆薢

二二三

蠶沙〔卵生〕 {宣皮膚風濕} 蠶沙〔耑入肝脾兼入胃〕即晚蠶所出之屎也玩書所著治功多有祛風除濕之能 所述治症多是肢節不遂皮膚頑痹,腰膝冷痛冷血瘀血腸鳴消渴爛弦風眼 緣蠶食而不飲其食出則氣燥燥則可以勝濕去風凡一切皮膚等疾因於風濕而至者 〔上症俱就風濕而言〕無不得此以為調治且味辛而兼甘故凡水火相激而見腸鳴 得此甘以和之燥熱而見消渴不止得此辛以潤之〔燥渴仍屬風邪故辛可以得潤 〕是以用此炒黃袋盛浸酒以去風緩不隨皮膚頑〔寇氏曰醇酒三升 拌蠶沙五斗蒸熱鋪煖室席上令患冷風氣以患處就臥厚覆取汁不愈 間日再作須防昏悶暨爛弦風眼用此油浸塗患即愈〔汪昂曰目上下胞屬脾 脾有風濕則蟲生弦爛用新瓦炙為末少加雄黃麻油調敷又治蛇串瘡 有人食烏梢蛇渾身變黑漸生鱗甲見者驚縮鄭奠一令日服晚蠶沙五錢盡一二斗 久之乃愈昔史國公用此浸酒〔色清味美〕以治風痹,義多根此 然惟晚者為良早蠶者不堪入藥以飼火烘故有毒也

卷四 瀉劑

滲濕

病之切於人身者非其火之有餘即其水之不足火衰則水益勝水衰則火益熾 昔人云火偏盛者補水配火不必去火水偏多者補火配水不必去水 譬之天乎此重彼輕其重於一邊者勿補則祇補足輕者之一邊也決不鑿去砝馬 審是則凡水火偏勝決無鑿去砝馬用瀉之理推是稟體素厚臟氣偏勝 并或外邪內入阻遏生機如濕氣流行土受水制在初濕氣內盛能毋滲而泄乎 久而水氣橫逆泛流莫禦能無決而去乎此水之宜滲宜瀉者然也火氣內熾 一火發動眾火齊起衝射搏激莫可名狀此火之不得不瀉者也熱氣內蒸 水受煎熬苟不乘勢即解則真陰立槁此又熱之不得不瀉者也至於或熱或火 結而為痰或熱或火盈而為氣痰之微者或從滲濕瀉濕之藥以去若使痰甚而湧 宜用苦宜苦鹹之藥以降氣之微者或用瀉火瀉熱之藥以消若使氣盛而迫 須用苦寒苦劣之藥以下其有稟受素虧邪氣不甚則止酌以平劑以投 不可概用苦寒以致胃氣有損又按濕為陰邪凡人坐臥卑地感受濕蒸 及或好食生冷遏其元陽鬱而為熱在初受邪未深不必竟用重劑 惟取輕淡甘平以滲然滲亦須分其臟腑如扁豆山藥陳倉米茯苓浮萍通草 鴨肉鯽魚鯉魚澤蘭是滲脾胃之濕者也但茯苓則兼肺腎以同治 通草則止合腎以共理鯽魚則止合腎以皆滲故暑濕薰蒸三焦混亂 宜用扁豆以除之胃氣不平煩渴不止宜用倉米以止之脾虛熱泄 宜用山藥以滲之水腫不消宜用浮萍以利之淋閉不通宜用通草以開之 腸風下血膈氣吐食宜用鯽魚以理之陳氣不化宜用澤蘭以去之虛癆嗽腫 宜用鴨肉以平之腫嗽泄瀉宜用茯苓以利之水腫腳氣宜用鯉魚以治之 又如榆白皮冬葵子神麴石鐘乳是滲腸胃之濕者也故五淋腫滿胎產不下 宜用榆白皮冬葵子以服之乳汁不通宜用石鐘乳以通之又如茯神萱草 是滲心經之濕者也故驚悸健忘水濕內塞宜用茯神以利之消渴心煩 宜用萱草以釋之他如腎有邪濕症見心氣不交則有桑螵蛸以治之症見楊梅毒結 則有土茯苓以導之但土茯苓則兼諸臟之濕同理肺有邪濕汗閉不泄 則有薑皮以發之肺氣不降則有通草以通之肝有邪濕而見子腫風癆 則用天仙藤以治之至於濕熱稍勝藥非輕劑可治則又另有瀉劑 而非斯藥所能盡者也

二二四

通草〔蔓草〕 {清肺通乳利水} 通草〔耑入肺胃〕氣味甘淡體輕色白有類燈心〔時珍曰有細孔兩頭皆通 故名通草即今所謂木通也今之通草乃古之通脫木也頌曰古方所用通 皆今之木通其通脫木稀有用者功同入肺引熱下降及利小便通淋治腫 〔杲曰通草瀉肺利小便甘平以緩陰血也與燈草同功宜生用之〕 然燈心質小氣寒則兼降心火此則兼入胃通氣上達而下乳汁之為異耳〔時珍曰 通草色白而氣寒疏淡而體輕〕況此體大氣輕滲淡殆甚能升能降 既可入肺而清熱復能上行而通胃東垣用此以治五種水腫癃閉非取氣寒能降 味淡能升之意乎仲景用此合當歸芍藥桂枝細辛大棗甘草 名為當歸四逆湯以治傷寒邪入厥陰非取通草以通營衛之意乎但孕婦勿服

二二五

土茯苓〔蔓草〕 {消水除濕尤解楊梅結毒} 土茯苓〔耑入胃肝兼入腎腸〕甘淡氣平功有等於萆薢治能除濕消水去清分濁 然此尤解楊梅瘡毒蓋楊梅瘡多由嵐瘴薰蒸與淫穢濕熱之邪交互而成〔時珍曰 楊梅瘡古方不載亦無病者近時起於嶺表傳及四方蓋嶺表風土卑炎嵐瘴薰蒸 飲啖辛熱男女淫猥濕熱之邪蓄積既深發為毒瘡遂致互相傳染自南而北 遍及海宇然皆淫邪之人病之其症多屬陽明〔胃〕厥陰〔肝〕而兼及他經 蓋相火寄於厥陰則肉屬於陽明故也如兼少陰太陰則發於咽喉兼太陽少陽 發於兩角若用輕粉刦劑毒氣竄入經絡筋骨莫之能出變為筋骨攣拘發為結痛 遂成痼疾〔時珍曰水銀性走而不守加以鹽礬升為輕粉銀硃其性燥烈 善逐痰涎涎乃脾之液此物入胃氣歸陽復故涎被刦隨火上升 從喉頰齒縫而出故瘡即乾痿而愈若服之過劑及用不得法 則毒氣竄入經絡筋骨之間莫之能出痰涎既去血液耗涸筋骨失其所養 營衛不從筋骨攣痛發為癰毒疳漏久則生蟲為癬手足皴裂遂成痼疾 須用此一兩外用金銀花防風木通木瓜白鮮皮各五分皂莢子四分人參 當歸各七分日服三劑〔時珍曰用此能健脾胃去風濕脾胃健則營衛健 風濕去則筋骨利故諸症多愈又云此名搜風解毒湯犯輕粉病深者月餘 淺者半月即愈忌飲茶酒肉麵鹽醋并戒房勞百日渴飲土茯苓湯半月方愈 取其濕熱斯除而濁陰得解矣白者良忌茶

二二六

茯苓〔寓木〕 {滲脾肺濕伐肝胃水邪} 茯苓〔耑入脾胃兼入肺肝〕色白入肺味甘入脾味淡滲濕 故書皆載上滲脾肺之濕下伐肝腎之邪其氣先升〔清肺化源〕後降〔下降利水〕 凡人病因水濕而見氣逆煩滿心下結痛呃逆嘔吐口苦舌乾水腫淋結憂恚驚恐 及小便或澀或多者〔諸病皆從水濕所生而言〕服此皆能有效〔故治亦從水濕生義 〕故入四君則佐參朮以滲脾家之濕入六味則使澤瀉以行腎邪之餘 最為利水除濕要藥書曰健脾即水去而脾自健之謂也又曰定魄〔肺藏魄〕 即水去而魄自安之意也且水既去則小便自開安有癃閉之慮乎水去則內濕已消 安有小便多見之謂乎故水去則胸膈自寬而結痛煩滿不作水去則津液自生 而口苦舌乾悉去〔故效亦從水濕既去而見〕惟水衰精滑小便不禁 非由水濕致者切忌恐其走表洩氣故耳
{赤苓} 苓有赤白之分赤入小腸白入膀胱白微有補赤則止瀉濕熱一氣一血 自不容混如此
{茯苓皮} 至皮耑治水腫膚脹以皮行皮之義〔凡腫而煩渴便閉溺赤屬陽水有五皮散 疏鑿飲不煩渴大便溏小便數不赤澁屬陰水宜實脾飲疏氣飲 腰以上腫者宜汗腰以下腫者宜利小便
以大塊堅白者良〔係松根靈氣結成〕惡白蘞畏地榆秦艽龜甲雄黃忌醋

二二七

茯神〔寓木〕 {導心痰濕} 茯神〔耑入心〕功與茯苓無異但神抱心以生苓則不從心抱故苓則能入脾與腎 而神則多入心耳書曰服此開心益智安魂〔肝藏魂〕定魄〔肺藏魄〕 無非入心導其痰濕故能使心與腎交通之謂耳〔的解〕
{心木} 心木書名黃松節味苦性溫能治諸筋攣縮偏風喎斜心掣健忘〔汪昂曰 方用心木一兩乳香一錢石器炒研名松節散每服二錢木瓜湯下 治一切筋攣疼痛乳香能伸筋木瓜能舒筋也亦是入血滲濕之意
取苓有心者是〔汪昂曰以其抱心故能治心也去皮及中木用

二二八

鯉魚〔魚〕 {利水消腫} 鯉魚〔耑入脾〕氣味甘平每於急流之水跳躍而下是鯉已有治水之功且甘能入脾 故書載能下氣利水凡因水氣內停而見欬氣上逆黃疸水腫腳氣等症 服此則能以消河間云鯉之治水因其氣以相感〔猶鶩之治水〕 是以外臺祕要用赤小豆一升水二升煮作三升餘攄去渣頓盡服利利盡即愈 又治孕婦水腫亦效然性稟六陰陽氣初生〔故為陰中之陽〕故多食則能動風發熱也
{鯉鱗} 鯉鱗燒灰存性可治產後血滯
{鯉骨} 鯉骨燒灰可療魚骨鯁

瀉濕

瀉濕與滲濕不同滲濕者受濕無多止用甘平輕淡使水緩滲如水入土 逐步滲泄漸漬不驟瀉濕者受濕既多其藥既須甘淡以利又須鹹寒以瀉 則濕始從熱解故曰瀉濕
{瀉肺濕} 然瀉亦須分其臟腑如濕在肺不泄宜用薏苡仁黑牽牛車前子黃芩白薇之類 但薏苡仁則治水腫濕痹,疝氣熱淋黑牽牛則治腳氣腫滿大小便祕 黃芩則治癃閉腸澼寒熱往來車前子則治肝肺濕熱以導膀胱水邪 白薇則治淋酸痛身熱肢滿之為異耳
{瀉脾胃濕} 如濕在於脾胃不瀉宜用木瓜白鮮皮蚯蚓白礬寒水石之類 但木瓜則治霍亂泄瀉轉筋濕熱不調白鮮皮則治關竅閉塞溺閉陰腫 蚯蚓則治伏熱鬼疰備極熱毒白礬則能酸收湧吐逐熱去沫 寒水石則能解熱利水之有別耳
{瀉腸胃濕} 如濕在於腸胃不清宜用扁蓄茵陳苦參刺猬皮之類但扁蓄 苦參則除濕熱殺蟲茵陳則除濕熱在胃發黃刺猬皮則治噎膈反胃之不同耳
{瀉心濕} 如濕在心不化宜用燈草木通黃連連翹珍珠苦楝子之類 但燈草則治五淋伏熱黃連則治實熱濕蒸木通則治心熱水閉連翹則治癰毒淋結 珍珠則治神氣浮遊水脹不消苦楝子則治熱鬱狂燥疝瘕蠱毒之有分耳
{瀉小腸濕} 若在小腸濕閉而見淋閉莖痛則有海金沙以除之溺閉腹腫則有赤小豆以利之 娠妊水腫則有赤茯苓以導之
{瀉膀胱濕} 膀胱濕閉而見水腫風腫則有防己以泄之暑濕內閉則有豬苓以宣之小便頻數 則有地膚子以開之水蓄煩渴則有澤瀉以治之實熱熾甚則有黃蘗以瀉之 暑熱濕利則有滑石以分之
{瀉腎濕} 他如腎有邪濕症見血瘀溺閉則有宜於琥珀海石矣症見水氣浮腫 則有宜於海蛤矣症見痔漏淋渴則有宜於文蛤矣而寒水石苦參之能入腎除濕 又自可見
{瀉肝濕} 肝有邪濕症見驚癎疫瘧則有宜於龍膽矣症見風濕內乘小便痛閉 則有宜於萆薢矣而連翹珍珠琥珀之能入肝除濕又自可推
凡此皆屬瀉濕之劑也至於水勢澎湃盈科溢川則又另有法在似不必於此瑣贅云

二二九

澤瀉〔水草〕 {瀉膀胱氣分濕熱} 澤瀉〔耑入膀胱腎〕甘淡微寒能入膀胱氣分以瀉腎經火邪功耑利水除濕 故五苓散用此以除濕熱〔張仲景治傷寒有大小澤瀉湯五苓散輩 皆用澤瀉行利停水為最要藥又治水蓄煩渴小便不利或吐或瀉五苓散主之 方用澤瀉故知長於行水八味丸用此以瀉腎經濕火〔時珍曰地黃丸用茯苓 澤瀉者乃取其瀉膀胱之邪氣非接引也古人用補藥必兼瀉邪邪去則補藥得力 一闢一閤此乃玄妙後人不知此理耑一於補所以久服必有偏勝之害矣汪昂曰 六味丸有熟地之溫丹皮之涼山藥之濇茯苓之滲山茱之收澤瀉之瀉 補腎而兼補脾有補而必有瀉相和相濟以成平補之功乃平淡之神奇 所以為古今不易之良方也即有加減或加紫河車一具或五味麥冬杜仲 牛膝之類不過一二味極三四味而止今人或疑澤瀉之瀉而減之多揀本草補藥 恣意加入有補無瀉且客倍於主責成不耑而六味之功反退處於虛位 失製方之本意矣此近世庸師之誤也俾其補不偏勝則補始無礙耳 豈曰澤瀉補陰功同於地黃之列哉第其濕熱不除則病症莫測故有消渴嘔吐 痰飲腫脹腳氣陰汗尿血洩精種種等症〔病症皆因濕熱為害〕 用此甘淡微鹹以為滲泄〔精洩安可滲利因於濕熱而成不得不滲利耳 則濁氣既降而清氣上行〔故有耳聰目明之功〕所謂一除而百病與之俱除也 但小便過利則腎水愈虛而目必昏〔易老云瀉伏水去留垢故明目小便利 腎氣虛故目昏此一定之理耳鹽水炒或酒拌忌鐵

二三0

木通〔蔓草〕 {瀉心經小腸濕熱} 木通〔耑入心兼入小腸古名通草今之通草即古所名通脫木〕甘淡輕虛 據書開載治效甚多然究不外清火通竅利水數端而已緣人一身上下 外無風寒暑濕六淫鬱而為熱內無火氣薰蒸則水道順暢一身安養 上自咽喉以迄心胸下自大腹以迄二便而無膈結不通之弊矣東垣曰 凡人肺受熱邪津液氣化之源絕〔肺為水源〕則泉水斷流〔源絕則流斷〕 膀胱受濕熱癃閉約束則小便不通〔濕熱為害〕朱二允曰 火在上則口燥眼赤鼻乾在中則心煩嘔噦在下則淋閉足腫木通藤細有孔 兩頭皆通體輕質浮味淡氣滲能瀉君火火退則小便自利〔心與小腸相表裏〕 便利則諸經火邪皆從心水而下降矣是以行經下乳〔火不內亢則經調乳通〕 破血除蒸〔熱除則血破血破則蒸除止煩住痛〔心熱清則煩除痛止〕排膿生肌 〔心熱除則氣血得養而肌肉生〕開關利節〔心竅通則經絡流行故關節亦通 并凡因於濕熱而成者無不藉此以為開導此雖類澤瀉同為滲利但君火動則宜木通 相火動則宜澤瀉也惟神氣虧損汗多外出及虛弱孕婦者切忌以性通利故耳

二三一

車前子〔隰草〕 {清肝肺風熱以道膀胱水邪} 車前子〔耑入肝肺〕甘鹹性寒據書皆載能治膀胱濕熱以通水道然余謂膀胱之清 由於肝肺之肅凡人瀉利暴作小水不通並濕五淋暑熱瀉利難產目赤 雖有膀胱水涸不能化陽然亦有為肝肺感受風熱以致水不克生故須用此以清肝肺 兼鹹下降以清水道〔聖惠方風熱目暗用車前子宣州黃連各一錢為末 食後溫服效又景駐丸治肝腎俱虛眼目昏花或生障翳迎風有淚久服補肝腎 增目力車前子熟地黃酒蒸三兩菟絲子酒浸五兩蜜丸時珍曰服此治目 須佐他藥如六味地黃丸之用澤瀉也若單用則走泄太過恐非久服之物 又歐陽公常得暴下病國醫不能治夫人買市人藥一帖進之而愈方叩其方 則車前子一味為末飲服二錢匕云此藥利水而不動氣水道利則清濁分 各藏自止矣〕是以五子衍宗丸用此以為四子之佐〔五子衍宗丸枸杞 菟絲各八兩五味覆盆各四兩車前二兩蜜丸遺洩者車前易蓮子 金匱腎氣丸用此以為諸藥之助且此肝肺既清風熱悉去則肺不受熱而化源有自 肝不破風而疎泄如常精與溺二竅本不相兼水得氣而通精得火而泄 故水去而火益盛精盛而氣益固所謂服此令人有子〔明醫雜錄云服固精藥日久 須服此行房即有子及滲利而不走氣〔馮兆張曰利膀胱水竅而不及命門精竅 故濁陰去而腎愈固熱去而目自明也與茯苓同功者正謂此也但氣虛下陷 腎氣虛脫切勿服耳酒蒸搗餅焙研用

二三二

燈草〔隰草〕 {瀉心火以消水} 燈草〔耑入心〕味淡而寒體小氣微諸書皆稱能降心火以其心治心也 心火清則肺金肅〔故書曰清肺〕心與小腸相表裏則熱盡從小便而出矣 且熱去而血亦寧故能止血通淋清上焦伏熱五淋之聖藥也 〔五淋有氣血膏勞石之分〕燒可治喉〔一方燈心灰二錢蓬砂末一錢吹一方 燈心箬葉燒灰吹一方燈心草紅花燒灰酒服及以灰塗乳上則兒飼不夜啼 縛把擦癬則蟲從草出浮水可見且能斷根矣氣虛小便不禁者忌服

二三三

扁蓄〔隰草〕 {除濕熱殺蟲} 扁蓄〔耑入脾〕味苦氣平功耑利水清熱除濕殺蟲是小兒鬾病 女子陰蝕浸淫瘙癢疽痔諸病無不藉此以為主治耳〔海上歌云心頭急痛不能當 我有仙人海上方扁蓄醋煎通口嚥管教時刻便安康以其味苦則熱泄 味苦則蟲伏但此止屬標治不能益人勿常用也葉細如竹弱莖蔓引促節有粉 三月開細紅花

二三四

萆薢〔蔓草〕 {祛肝風除胃濕} 萆薢〔耑入肝胃〕味苦氣平功耑祛風除濕固腎凡人大便燥結小便頻數 每於便時痛不可忍者此必大便熱閉積熱腐瘀等物同液乘虛流入小腸 故於便時即作痛也〔楊子建萬金護命方云凡人小便頻數不計度數 便時莖內痛不可忍者此疾必先大腑祕熱不通水液只就小腸大腑愈加乾渴 甚則渾身熱心燥思涼水如此即重症也此疾本因貪酒色積有餘毒腐物瘀血之類 隨虛水入於小腸故便時作痛也此乃小便頻數而痛與淋症濇而痛者不同也 宜用萆薢一兩鹽水炒為末每服二錢使水道轉入大腸仍以葱湯頻洗穀道 令氣得通則小便數及痛自減也且水道不清則濕熱不除而肝火愈熾 筋骨愈痿萆薢氣味苦平既能入肝祛風〔時珍曰厥陰主筋屬風陽明主肉屬濕 萆薢之功長於去風濕所以能治緩弱痿痹,遺濁惡瘡諸病之屬風濕者 復能引水歸入大腸以通穀道俾水液澄清而無痛苦之患矣又安有痛腰冷 膀胱宿水與陰痿失溺痔漏惡瘡之累乎昔人云既有逐水之功復有攝精之力 〔濕熱除則精自不走泄〕洵不誣耳
{菝葜} 菝葜土茯苓與萆薢雖不相類而功用不遠
白虛軟者良薏苡為使畏大黃柴胡前胡忌茗〔萆薢根細長淺白 菝葜根作塊赤黃

二三五

海金沙〔隰草〕 {利小腸血分濕熱} 海金沙〔耑入小腸〕味甘而淡氣寒無毒為主通利小腸血分要藥凡小腸熱閉 而見五淋疼痛不止者服之使熱盡從小便而出且於傷寒熱閉而見腹滿狂燥 則當於此加梔子朴硝蓬砂投治俾熱亦從小便而出此灶裏抽薪之一義也 但腎臟真陽不足切忌淘凈取浮者晒乾撚之不沾指者真忌火

二三六

防己〔蔓草〕 {除濕利水瀉下焦濕熱} 防己〔耑入膀胱〕辛苦大寒性險而健善走下行長於除濕通竅利道 能瀉下焦血分濕熱及療風水要藥〔杲曰本草十劑云通可去滯通草 防己之屬是也夫防己大苦寒能瀉血中濕熱通其滯塞亦能瀉大便補陰瀉陽 比之於人則險而健者也幸災樂禍能首為亂階然善用之亦可敵兇穴險 故凡木濕喘嗽熱氣諸癎溫瘧腳氣水腫風腫癰腫惡瘡及濕熱流入十二經 以致二陰不通者皆可用此調治若屬腳氣腫痛〔濕則腫熱則痛 如濕則加蒼朮薏苡木瓜熱加黃芩黃蘗風加羌活萆薢痰加竹瀝南星 痛加香附木香血虛加四物大便祕加桃仁紅花小便祕加牛膝澤瀉 痛連臂加桂枝威靈仙痛連脇加膽草隨症通活斯為善矣但此氣味苦寒 藥力猛迅若非下焦血分實熱實濕〔木通甘淡瀉氣分濕熱防己苦寒瀉血分濕熱及非二便果不通利妄用此藥投治其失匪輕不可不知此雖有類黃蘗 地膚子但黃蘗之瀉膀胱濕熱則并入腎瀉火味苦而不辛此則辛苦兼見 性險而健故於風水腳氣等症兼理地膚子之瀉膀胱濕熱味苦而甘力稍遜於黃蘗 此則健險異常有辛無甘而為亂階之首也其一瀉熱與濕而氣味治功各別如此
{木防己} 己有二種曰漢曰木治風須用木防己治水須用漢防己漢己根大而虛 通心有花紋色黃木己黑點黃腥木強
酒洗用惡細辛畏萆薢

二三七

茵陳〔隰草〕 {治太陽陽明濕熱} 茵陳〔耑入膀胱胃〕味苦微寒諸書皆言濕熱伏於陽明〔胃〕 用此以入太陽膀胱發汗利水俾太陽陽明濕熱之邪盡得於藥而解矣 且治傷寒時疾狂熱瘴瘧頭痛頭旋女人疝瘕亦是濕熱為病 但黃原有陰陽寒熱之分陽黃者由熱蘊於脾土如苗值於大旱則苗必燥而黃 是苗因燥而黃者也太澇則苗必濕而黃是苗因濕而黃者也熱為陽寒為陰 故黃亦以陰陽分之〔陽黃身如橘色汗如柏汁寒黃黃而色晦當細辨別〕 是以仲景立有茵陳蒿湯梔子蘗皮湯麻黃連翹赤小豆湯以治陽黃之症 又立茵陳附子湯以治陰黃之症茵陳治黃通劑在人審其所因而酌治耳 若蓄血發黃則治不在茵陳之列以茵陳本屬氣分藥也於血則不能治矣 茵陳本有二種葉細而青蒿者可用
{山茵陳} 若生子如鈴則為山茵陳矣耑於殺蟲及治口瘡

二三八

地膚子〔隰草〕 {瀉膀胱血虛濕熱利小便淋閉} 地膚子〔耑入膀胱〕治淋利水清熱功頗類於黃蘗但黃蘗其味苦烈此則味苦而甘 黃蘗大瀉膀胱濕熱此則其力稍遜凡小便因熱而見頻數及或不禁用此苦以入陰 寒以勝熱而使濕熱盡從小便而出也〔頻數既謂之熱則不禁當不得以熱名 然不禁亦有因於膀胱邪火妄動而致者但頻數不禁出於體旺則為陽火偏勝 用以實治則可出於虛衰老弱雖有邪火內熾亦恐真陽不足當為詳慎〕 但虛火偏旺而熱得恣固當用以清利若不佐以補味同入則小水既利而血益虛 血虛則熱益生熱生而淋其益甚矣故宜佐以牡蠣山藥五味收濇之劑俾清者清 補者補通者通濇者濇滋潤條達而無偏勝為害之弊矣且能以治因熱㿗疝 並煎湯以治瘡疥至書所謂益精強陰非是具有補益之能不過因其熱除 而即具有堅強之意耳類蠶沙惡螵蛸〔藏器曰眾病皆起於虛虛而多熱者 加地膚子甘草

二三九

白鮮皮〔山草〕 {瀉脾胃濕熱} 白鮮皮〔耑入脾胃〕味苦與鹹性寒無毒蓋陽明胃土喜燥惡濕一有邪入 則陽被鬱不伸而熱生矣有熱自必有濕濕淫則熱益盛而風更乘熱至相依為害 以致關節不通九竅不利見為風瘡疥癬毛脫疸黃便結溺閉陰腫 欬逆狂叫飲水種種等症〔諸症皆就濕熱以論〕治宜用此苦泄寒鹹之味 以為開關通竅俾水行熱除風息而症自克平〔肘後治鼠瘻已破出膿血 用白鮮皮煮汁服一升當吐若鼠子也又陳延之治產後中風人虛不可服他藥者 一物白鮮皮湯溫服〕奈世不察猥以此為瘡瘍之外用其亦未達本經主治之意耳 然此止可施於脾胃堅實之人若使素屬虛寒切勿妄用根黃白而心實者良取皮用 惡桑螵蛸茯苓桔梗萆薢

二四0

苦參〔山草〕 {清熱除濕殺蟲} 苦參〔耑入腎兼入脾胃〕味苦至極古書有云雖在五參之外〔人參沙參紫參 丹參玄參云參亦屬有補然究止屬除濕導熱之品於補其奚濟乎〔繡按 五參除人參可以言補餘不得以補名〕凡味惟甘為正惟溫為補苦參味等黃蘗 寒類大黃陰似朴硝〔的解〕號為極苦極寒用此殺蟲除風治水去疸掃疥治癩 開竅通道清痢解疲或云有益若謂於腎有補縱書立有是說 亦不過從濕除熱祛之後而言豈真補陰益腎之謂哉況有用此擦牙 而更見有腰痛傷腎之症其可謂之補腎者乎〔素問云五味入胃各歸其所喜攻 久而增氣物化之常也氣增而久夭之由也王冰註云入肝為溫入心為熱 入肺為清入腎為寒入脾為至陰而兼四氣皆為增其味而益其氣 各從本臟之氣用爾故久服黃連苦參而反熱者此其類也氣增不已 則臟氣有偏勝偏勝則臟有偏絕故有暴夭是以藥不具五味不備四氣而久服之 雖且復勝久必暴夭但人疎忽不能精候耳張從正云凡藥皆毒也雖甘草 苦參不可不謂之毒久服則五味各歸其臟必有偏勝氣增之患諸藥皆然 學者當觸類而長之可也〕至脾胃虛寒尤為切忌泔浸去腥氣蒸用玄參為使 惡貝母菟絲子漏蘆反藜蘆

二四一

琥珀〔寓木〕 {清肝腎熱邪利水消瘀} 琥珀〔耑入心肝兼入小腸腎〕甘淡性平〔承曰茯苓生於陰而成於陽 琥珀生於陽而成於陰按書雖曰脂入土而成寶合以鎮墜等藥則能安魂定魄 色赤能入心肝二經血分合以辛溫等藥則能消瘀破瘕生肌合口其味甘淡上行 合以滲利等藥則能治淋通便燥脾補土〔經曰飲食入胃游溢精氣上輪於脾 脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱凡滲藥皆上行而後下降 且能明目退翳〔即退翳之效〕逐鬼殺魅〔即安魂魄之效〕謂是水去熱除安鎮之意 但此性屬消磨則於真氣無補氣屬滲利則於本源有耗此惟水盛火衰者 用之得宜若使火盛水涸用之不能無慮〔血瘀而小便不利者宜用 血少而小便利者反致燥急之苦〕松脂入土年久結成或楓脂結成 以摩熱拾芥者真〔市人多煮雞子及青魚膽偽之摩熱亦能拾芥宜辨芥即禾草〕 用柏子仁末入瓦鍋同煮半日搗末用

二四二

豬苓〔寓木〕 {除膀胱血分濕熱} 豬苓〔耑入膀胱腎〕甘淡微苦性平無毒得楓根之餘氣以成形如豬屎故以豬名 凡四苓五苓等方並皆用此〔仲景用茯苓澤瀉白朮與桂名五苓散 為治水之總劑方中用以肉桂蓋以膀胱津液賴氣以化則能以出用肉桂辛熱 所以化其氣也除桂名四苓散李東垣曰無惡寒症不可用桂周揚俊曰 五苓為渴而小便不利者設若不渴則茯苓甘草足矣若但渴則四苓足矣〕 性雖有類澤瀉同入膀胱腎經解熱除濕行竅利水然水消則脾必燥 水盡則氣必走澤瀉雖同利水性亦類燥然鹹性居多尚有潤存澤雖治火 性亦損氣然潤能滋陰尚有補在故豬必合澤瀉以同用則潤燥適均 而無偏陂之患矣至於茯苓雖屬滲劑有濕自可以去然茯則入氣而上行 此則入血而下降且與澤瀉利水消腫治瘧止痢等藥審屬暑邪濕熱內閉 無不藉此以為宣導之需〔瘧多由暑暑必成瘧〕古人已云清利小便無若此駃 以故滋陰藥中止有澤瀉而不用及豬苓正謂此耳〔故六味丸有澤瀉無豬苓〕 但此專司引水津液易耗久服多致損目〔凡服利水藥而明目者 因除濁氣濕熱而成明也用利水藥而失明者因其走泄真氣也〕白而實者良 去皮用

二四三

赤小豆〔菽豆〕 {利小腸濕熱} 赤小豆〔耑入小腸〕甘酸色赤心之穀也其性下行入陰通小腸而利有形之病 故與桑白皮同為利水除濕之劑〔十劑曰燥可去濕桑白皮赤小豆之屬是也 是以水氣內停而見溺閉腹腫手足攣痹,癰腫瘡疽非此莫治〔朱氏集驗方云 宋仁宗在東宮時患痄腮命道士贊寧治之取小豆七七粒為末敷之而愈 中貴人任承亮后患惡瘡近死尚書郎傅永授以藥立愈叩其方赤小豆也 予苦脇疽既至五臟醫以藥治之甚驗承亮曰得非赤小豆耶醫謝曰 某用此活三十口願勿復言有僧發背如爛瓜鄰家乳婢用此治之如神但其性最粘 敷毒乾則難揭入苧根末即不粘此法尤佳〕且能止濕解酒通胎下乳 〔陳自明予婦食素產後七日乳不行服藥無效偶得赤小豆一升煮粥食之 當夜遂行〕至十劑取此為燥亦以水行而燥自生之意並非因其藥性本燥而言也 故書又戒多服則令人津液枯槁而燥取緊小而赤黯色者良〔若半黑半紅為相思子 非赤小豆也

二四四

滑石〔石〕 {降上中下濕熱} 滑石〔耑入膀胱〕何以滑名因其性滑而名之也滑石味甘氣寒色白 服則能以清熱降火通竅利便生津止渴為足太陽膀胱經藥故凡中暑積熱 嘔吐煩渴黃疸水腫腳氣淋閉水熱瀉利吐血衂血諸症腫毒乳汁不通 胎產難下服此皆能蕩熱除濕通汁滑胎〔同甘草為六一散〕然其開竅利濕 不獨盡由小便而下蓋能上開腠理而發表〔腠理為肺所生〕是除上中之濕熱 下利便溺而行是除中下之濕熱熱去 則三焦寧而表裏安濕去則闌門通而陰陽利矣 河間益元散〔六一散或加辰砂〕用此通治上下表裏諸病其意在此滑石既屬滲利 如何又言止渴因其濕熱既滲則脾胃中和而渴自止耳故書又載能理脾胃 義亦由此白而潤者良石韋為使宜甘草〔汪昂云凡走泄之劑宜用甘草以佐

二四五

石燕〔石〕 石燕〔耑入脾胃肝小腸〕味甘氣寒出於祁陽西北江畔灘上其形似蚶 而小與堅不同功耑利竅除濕解熱故凡目翳不開熱淋不利婦人難產等症 治當用此無有不效〔必審諸病果因濕熱而成方用〕 但書所云難產令婦兩手各執一枚其胎即下合之於理似屬誑妄未可盡信 磨汁服〔書言因雷雨自石穴中出隨雨飛墮者非

二四六

刺猬皮〔獸〕 {祛腸胃濕熱血瘀} 刺猬皮〔耑入腸胃〕其皮如刺因以刺名其獸屬胃而入胃因以猬號〔宗奭曰 猬皮治胃逆開胃氣有功〕何書載治五痔陰蝕以其濕熱下注得此味辛入腸 金屬大腸故能以破其血耳何書又載能治噎膈反胃〔普濟治反胃用猬皮燒灰酒服 或煮汁或五味淹炙食以猬屬獸兼味辛苦故能散邪泄熱 使其胃氣調和而不上逆耳
{刺猬骨} 但食肉切宜除骨若誤食則令人瘦劣節節漸小也
似鼠而圓火褐色攢毛外刺如粟房煅黑存性用

瀉水

瀉水者因其水勢急迫有非甘淡所可滲苦寒所可瀉正如洪水橫逆迅利莫禦 必得極辛極苦極鹹極寒極陰之品以為決瀆則水始平此瀉水之說所由起也 然水在人臟腑本自有分即人用藥以治水勢之急亦自有別如大戟芫花 甘遂同為治水之藥矣然大戟則瀉臟腑水濕芫花則通裏外水道蕘花則瀉裏外水濕 甘遂則瀉經隧水濕也葶藶白前同為入肺治水劑矣然葶藶則合肺中水氣以為治 白前則搜肺中風水以為治也商陸入脾行水功用不減大戟故仲景牡蠣澤瀉湯用之 海藻海帶昆布氣味相同力耑泄熱散結軟堅故瘰癧瘕疝隧道閉塞其必用之 螻蛄性急而奇故能消水拔毒田螺性稟至陰故能利水以消脹續隨子有下氣之速 凡積聚脹滿諸滯服之立皆有效紫貝有利水道通瘀之能故於水腫蠱毒目翳 用之自屬有功至於瞿麥瀉心石韋清肺雖非利水最峻然體虛氣弱用亦增害 未可視為利水淺劑而不審實以為用也

二四七

大戟〔毒草〕 {大瀉臟腑水濕} 大戟〔耑入肺腎旁行經絡〕氣味苦寒性秉純陽峻利居首上瀉肺氣 下泄腎水兼因味辛旁行經脈,無處不到浸水色綠又入肝膽 故書皆載能治十二水毒蠱結腹滿急痛等症〔好古曰大戟與甘遂同為泄水之藥 濕勝者苦燥除之也〕李時珍云凡痰涎為物隨氣升降無處不到 入於心則迷竅而癲癎入於肺則竅塞而成欬唾稠粘喘急背冷入於肝則留伏蓄聚 而成脇痛乾嘔寒熱往來入於經絡則麻疼痛 入於筋骨則頸項胸背腰脇手足牽引隱痛三因並以控涎丹主之 蓋有大戟能泄臟腑之水濕甘遂能行經隧之水濕白芥子能散皮裏膜外之痰氣 要必實症實熱實脈,方可以用〔非實莫用〕否則瀉肺傷腎害人不淺〔李時珍曰 愚按百祥惟用大戟一味百祥獨瀉腑正實則瀉其子腎邪實而瀉其肝也 潔古老人治痘變黑歸腎症用宣風散代百祥膏亦是瀉子之意蓋毒勝火熾則水益涸 風挾火勢則土受虧故津血內竭不能化膿而成青黑乾陷之症瀉其風火之毒 所以救腎扶脾也〕若中其毒者惟菖蒲可解杭產色紫者良北產色白者不堪入藥 水漿煮去骨用得大棗則不損脾畏菖蒲反甘草
{澤漆} 苗名澤漆亦行水道主治略同

二四八

芫花〔毒草〕 {大通裏外水道} 芫花〔耑入脾肺腎〕味辛而苦氣溫有毒亦反甘草主治頗與大戟甘遂 皆能達水飲窠囊隱僻之處然此味苦而辛苦則內泄辛則外搜故凡水隱痰癖 皮膚脹滿喘急痛引胸脇咳嗽脹瘧裏外水閉危迫殆甚者用此毒性至緊 無不立應〔飲有痰飲懸飲溢飲支飲伏飲之異李時珍云夫飲有五皆出內啜水漿 外受濕氣鬱蓄而為留飲流於胸則為支飲令人喘咳寒熱吐沫背寒 流於肺則為懸飲令人咳唾痛引缺盆兩脇流於心下則為伏飲 令人胸滿嘔吐寒熱眩運流於腸胃則為痰飲令人腹鳴吐水胸脇支滿或作泄瀉 忽肥忽瘦流於經絡則為溢飲令人沉重注痛或作水氣跗踵 又水有風水皮水正水黃汗之別如水積胞中堅滿如石則為石水汗如柏汁炙黃 名曰黃汗久而不愈則為癰膿又水在肺則咳在胃則嘔在頭則眩在心則悸 在背則冷在脇則脹〕不似甘遂苦寒止泄經隧水濕大戟苦寒止泄臟腑水濕 蕘花與此氣味雖屬相同而性較此多寒之有異耳此雖取效甚捷用多致夭折 不可不慎
{芫花根} 根名蜀桑止可敷瘡毒魚及搗汁浸線繫落痔瘡他不宜用
{芫花葉} 葉似柳花紫碧色葉生花落
陳久者良醋煮過水浸暴用反甘草〔葉可擦膚赤腫作傷

二四九

蕘花〔毒草〕 {大瀉裏結水濕} 蕘花〔耑入腸胃〕雖與芫花形色相同而究絕不相似蓋芫花葉尖如柳花紫似荊 蕘花苗莖無刺花細色黃至其性味芫花辛苦而溫此則辛苦而寒 若論主治則芫花辛溫多有達表行水之力此則氣寒多有入裏走泄之效 故書載能治利〔宗奭曰張仲景傷寒論以蕘花治利者取其行水也水去則利止 其意如此今用之當斟酌不可過使恐不及也須有是症乃用之 然要皆屬破結逐水之品未可分途而別視也但藥肆混收亦可見效 以其主治差同故耳

二五0

苦甘遂〔毒草〕 {大瀉經隧水濕} 甘遂〔耑入脾胃肺腎膀胱〕皮赤肉白味苦氣寒有毒其性純陰 故書皆載能於腎經及或隧道水氣所結之處奔湧直決使之盡從穀道而出 為下水濕第一要藥〔元素曰水結胸中非此不能除故仲景大陷胸湯用之但有毒 不可輕用〕喻嘉言曰胃為水穀之海五臟六腑之源脾不散胃之水精於肺 而病於中肺不能通胃之水道於膀胱而病於上腎不能司胃之關時其蓄泄 而病於下以致積水浸淫無所底止〔水腫有風水皮水正水石水黃汗五種水鬱於心 則心煩氣短臥不克安水鬱於肺則虛滿喘咳水鬱於肝則脇下痞滿痛引少腹 水鬱於脾則四肢煩悗體重不能衣水鬱於腎則腹痛引背央央腰髀痛楚 水腫與氣腫不同水腫其色明潤其皮光薄其腫不速每自下而上按肉如泥 腫有分界氣則色蒼黃其皮不薄其腫暴起腫無分界其脹或連胸脇 其痛或及臟腑或倏如浮腫或腫自上及下或通身盡腫按則隨起 但仲景所論水腫多以外邪為主而內傷兼及究之水為至陰其本在腎腎氣既虛 則水無所主而妄行使不溫腎補脾但以行氣利水終非引水歸腎之理 猶之土在雨中則為泥必得和風煖日則濕氣轉為陽和自得萬物消長矣〕 故凡因實邪元氣壯實〔必壯實方可用以甘遂〕而致隧道阻塞見為水腫蠱脹 疝瘕腹痛無不仗此迅利以為開決水道之首如仲景大陷胸湯之類然非症屬有餘 祇因中氣衰弱小便不通水液妄行脾莫能制誤用泄之之品益虛其虛水雖暫去 大命必隨甘草書言與此相反何以二物同用而功偏見亦以甘行而下益急 〔又按劉河間云凡水腫服藥未全消者以甘遂末塗腹遶臍令滿內服甘草水 其腫便去二物相反而感應如此非深於斯道者未易語此皮赤肉白 根作連珠重實者良麵裹煨熟用〔用甘草薺苨汁浸三日其水如墨以清為度 再麵裹煨〕瓜蒂為使惡遠志

二五一

商陸〔毒草〕 {大通水道下行} 商陸〔耑入脾〕辛酸苦寒有毒功耑入脾行水其性下行最峻有排山倒海之勢 功與大戟芫花甘遂相同故凡水腫水脹瘕疝癰腫不通 濕熱蠱毒惡瘡等症服此即能見效〔喻嘉言曰從來腫脹遍身頭面俱腫者 尚易治若只單腹脹則難治遍身俱腫脹者五臟六腑各有見症 故瀉肝瀉脾瀉膀胱大小腸間有取效之時單單腹脹久窒而清者不升濁者不降 互相結聚牢不可破實因脾胃之衰微所致而瀉脾之藥安敢用乎明乎此 則有培養一法補元氣是也則有招納一法宣布五陽是也則有解散一法 開鬼門潔凈府是也凡腫傷脾則臍必突傷腎則足底必平傷肺則背肩聳 傷肝則唇黑皮腫傷心則缺盆必平及咳嗽失音凡腫先起於腹後散四肢者可治 先起四肢後歸於腹者必死〕如仲景牡蠣澤瀉散之用商陸以治大病後腰以下腫 用此急迫以散之也若脾虛水腫因服輕劑未愈遂用苦劣有毒純陰之藥迅迫 效雖稍見未幾即發決不可救取花白者良
{赤商陸} 赤者只堪貼臍〔入麝三分搗貼小便利則腫消嘉謨曰古讚云其味酸辛 其形類人療水貼腫其效如神斯言盡之矣
黑豆湯浸蒸用得蒜良

二五二

海藻〔水草〕 {泄熱散結軟堅} 海藻〔耑入腎〕書載性反甘草能治項頸一切瘰癧癥瘕疝㿉〔腹痛曰疝丸痛曰㿉〕 及痰飲腳氣水腫等症其故奚似蓋緣苦能洩結寒能除熱鹹能軟堅 海藻氣味俱備與甘草本屬不合凡其水因熱成而致隧道閉塞小便不通 硬結不解者用此堅軟結泄邪退熱解使熱盡從小便而出而病自無不愈也 〔丹溪治癭氣初起用海藻一兩黃連二兩為末時時舐咽先斷一切厚味〕 至有病非實結最不宜用非獨海藻為然即凡海中諸藥無不如是
海帶有似海藻而粗柔韌而長主治無異
昆布亦同海藻海帶俱性帶滑且雄凡癭堅如石者非此不除且其下氣最速 久服多令人瘦至云海島人常食以其水土不同故耳
皆反甘草略洗去鹹水用〔偏有同甘草以治瘰癧蓋激之以潰其至耳

二五三

葶藶〔隰草〕 {瀉肺停水} 葶藶〔耑入肺兼入胃〕辛苦大寒性急不減硝黃大瀉肺中水氣膹急下行膀胱 故凡積聚癥結伏留熱氣水腫痰壅嗽喘經閉便塞至極等症 〔諸症皆就水氣停肺而言〕無不當用此調昔本草十劑篇云洩可去閉葶藶 大黃之屬但大黃則瀉脾胃陰分血閉葶藶則瀉肺經陽分氣閉葶藶有苦有甜 甜者性緩雖瀉而不傷苦者性急既瀉肺而復傷胃故必用以大棗補土以制水 但水去則止不可過劑觀金匱所云用葶藶以治頭瘡藥氣入腦殺人其意大可知矣 子如黍米微長色黃糯米微炒用得酒良榆皮為使〔榆皮性亦利水

二五四

白前〔山草〕 {搜肺中風水} 白前〔耑入肺〕甘辛微溫為降氣祛風除痰要藥緣人氣實則痰壅痰壅則風作 風與痰氣膠固則肺因爾不寧而有喘嗽喘促體腫之病矣 非不用此以泄肺中實痰風邪則氣曷降而嗽曷止是以金匱用以治咳嗽 深師白前湯用此以治久咳上氣〔深師方體腫短氣脹滿晝夜倚壁不得臥 常作水雞聲者白前湯主之白前二兩紫苑半夏各三兩大戟七合煮取溫服 禁食羊肉飴糖皆取降肺除痰之意非若白薇氣味鹹寒耑泄肺胃燥熱 細辛辛熱耑發腎中寒邪也此惟實者用之虛者不宜用耳 似牛膝粗長堅直易斷者良若短小柔軟能彎者白薇去頭鬚甘草水浸一晝夜焙用 忌羊肉〔白前出近道多有形色相同須以此辨之

二五五

續隨子〔毒草〕 {大瀉胸中濕滯} 續隨子〔耑入胃〕即俗所名千金子者是也味辛氣溫有毒諸書皆載下氣最速 〔時珍曰續隨與大戟澤漆甘遂莖葉相似其功長於利水惟在用之得法 亦皆要藥也凡積聚脹滿痰飲諸滯等症服之最宜以其以毒攻毒故也 氣味形質功用頗有類於大戟澤漆甘遂故書亦載此屬尅伐之味 若脾胃虛寒泄瀉服之必死黑子疣贅用此搗爛時塗之自落或以煮線繫瘤 時時紮之漸脫去取色白壓去油用

二五六

瞿麥〔隰草〕 {大瀉心熱利水} 瞿麥〔耑入心兼入小腸〕味苦性寒功耑瀉心利水故書載利小便決腫癰 去癃閉拔肉刺下胎產除目翳然其氣稟純陽必其小腸氣厚服此疏泄之味 病始克除〔淋症有虛有實如淋果屬熱致其莖痛不可忍手按熱如火爍 血出鮮紅不黯淋出如沙如石臍下妨悶煩燥熱渴六脈沉數有力洵為屬熱 如其莖中不痛痛喜手按或於溺後攙痛稍久則止或登小便濇痛大便牽痛 面色萎黃飲食少思語言懶怯六脈虛浮無力是為屬虛若使小腸素虛 經云心屬有熱不惟其熱不除則虛而益虛必致變生他症矣妊娠產後小便不利 及脾虛水腫均並禁焉惡螵蛸

二五七

石韋〔石草〕 {清肺熱以利水} 石韋〔耑入肺〕苦甘微寒功耑清肺行水凡水道不行化源不清以致水道益閉〔 化源不清則水道自閉〕石韋蔓延石上生葉如皮味苦氣寒苦則氣行而金肅 寒則熱除而水利是以勞力傷津伏有熱邪而見小便不通及患背發等症 治當用此調治俾肺肅而水通亦淋除而毒去矣去梗及黃毛微炙用
{瓦韋} 生於瓦上名瓦韋亦治淋

二五八

紫貝〔蚌蛤〕 {利水通道逐蠱下血} 紫貝〔耑入脾肝〕即貝子之色赤者也味鹹氣平其物出於雲南白入氣紫入血 〔紫斑而骨白〕功耑利水通道逐蠱下血凡人症患腳氣小兒斑疹目翳五癃水腫 蠱毒鬼蛀用此的能解除蓋因鹹有軟堅之力腳症濕熱用此得以透骨逐邪 〔貝骨堅硬故能透骨〕和以諸藥使其蒸蒸作汗次第而解也目翳用此粉點 亦以能除濕熱而使血得上營但與貝子相類甚多如砑嬴之類皆能相混分別用之 〔頌曰貝類極多古人以為寶貨而紫貝尤貴後世不用貝錢而藥中亦希使之〕 背上深紫有黑點者良生研細末用

二五九

田螺〔蚌蛤〕 {清熱利水} 田螺〔耑入膀胱腸胃〕味甘大寒產於水田性稟至陰故能引熱下行 凡人目患赤痛只取田螺以珍珠末黃連末納入良久取汁點目神效 以寒能除熱也且治噤口痢疾用活大田螺二枚搗爛入麝香三分作餅烘熱 貼臍間半日熱氣下行即思食矣至治〔熊彥誠〕小便腹脹如鼓只取田螺一枚 鹽匙連殼搗碎敷臍下一寸三分即通并能止渴醒酒以除餘熱此雖止屬外治 亦見其性引下行之力耳

二六0

螻蛄〔化生〕 {攻拔水氣治腫} 螻蛄〔耑入腸胃〕氣味寒鹹〔穴土而居〕性甚奇特書言將此分為上下左右四截 若以上截治腫則腫即見上消下截治腫則腫即見下消左截治腫則腫即見左消 右截治腫則腫即見右消又載自腰以上以治則能拔水上行而使二便皆濇 自腰以下以治則能使便立下〔弘景曰自腰以前甚澁能止大小便自腰以後甚利 能下大小便婦人難產亦可照此以治而產即解癰腫瘰癧肉刺 若生搗汁以塗則刺與腫皆治骨鯁入喉不下末吹即能見愈外此箭簇入肉 用此塗貼患處則箭即克見拔〔又牙齒疼痛用土狗一個舊糟裹定濕紙包煨焦 去糟研末傅之立止究其治效總因性善攻穴其性急迫故能如此取效也 〔頌曰今方家治石淋導水用螻蛄七個鹽二兩新瓦上鋪蓋焙乾研末 每酒服一錢即愈也〕味鹹氣寒俗名土狗凡用此藥宜審其體實方可刦取 若使體虛氣薄但見書載治功任意妄施其不傷人性命者鮮矣〔朱震亨曰 螻蛄治水甚效但其性急虛人戒之此與萞麻子等藥同為一類用時須當細審 取雄〔或云用火燒地赤置螻於上任其跳死覆者雄仰者雌也〕去翅足炒用

降痰

痰之見病甚多痰之立治不少如痰之在於經者宜散宜升痰之在於上者宜涌 宜吐痰之在中在膈不能以散不能以吐者宜降宜下此降之法所由起也 第降有在於肺以為治者如栝蔞貝母生白菓杏仁土貝母訶子之屬是也 有在胸膈以為治者如硼砂礞石兒茶之屬是也有在心肝以為治者 如牛黃之屬是也有在肝膽以為治者如全蝎鶴虱之屬是也 有在皮裏膜外以為治者如竹瀝之屬是也有在脾以為治者如密陀僧 白礬之屬是也有在腎以為治者如沉香海石之屬是也但貝母則合心肝以為治 射干則合心脾以為理皆屬清火清熱降氣下行惟白礬則收逐熱涎或從上涌 或自下泄各隨其便至於痰非熱成宜溫宜燥宜收宜引則又在人隨症活潑 毋自拘也

二六一

栝蔞仁〔蔓草〕 栝蔞仁〔耑入肺兼入脾胃〕氣味甘寒〔成無己乃謂味苦其說甚非〕 功耑降火下氣墜痰緣肺受火逼則水必停而痰生痰生則肺失養而氣壅 故有喘急胸滿咳嗽咽閉口渴之病矣栝蔞性寒味甘寒能除上焦傷寒 胸膈鬱結痰氣使之入腸胃而下降〔震亨曰栝蔞實治胸以其味甘性潤 甘能補肺潤能降氣胸中有痰者乃肺受火逼失其降下之令今得甘緩潤下之助 則痰自降宜其為治嗽之要藥也且又能洗滌胸膈中垢膩鬱熱為治消渴之神藥 故仲景小陷胸湯用此以治邪結在胸又以小柴胡湯 用此易半夏以治少陽症見口渴等症然大要取其有清降之力故能使之下行也 若謂此能補氣正未必然虛寒瀉利者忌〔熱利最宜取其以寒降火〕 實圓長如熟柿子扁多脂去油用枸杞為使畏牛膝乾漆惡乾薑反烏頭

二六二

天花粉〔蔓草〕 {入肺除痰消火止渴} 天花粉〔耑入肺〕即栝蔞根也味酸而甘微苦微寒亦同栝蔞能降膈上熱痰 兼因味酸又能生津止渴故凡口燥唇乾腫毒癰乳痔漏時熱狂燥便數等症 服之立能解除〔時珍曰栝蔞味甘微苦酸其莖葉味酸酸能生津感召之理 故能止渴潤枯微苦降火甘不傷胃昔人言其苦寒似未深察〕但此較之栝蔞 其性稍平不似蔞性急迫而有推牆倒壁之功也至經有言安中絕續似非正說 不過云其熱除自安之意痰色清稀者忌服澄粉食大宜水衰有熱人畏惡反同栝蔞

二六三

貝母〔山草〕 {清肺心痰熱} 貝母〔耑入肺兼入心〕辛苦微寒世多用為治痰之藥殊不知痰有因燥因濕之不同 〔痰有風痰寒痰濕痰火痰燥痰虛痰熱痰之別須在臨症細分如果肺因火刑 水飲不化鬱而為痰此痰因於燥者也脾胃虛寒水飲停積窒而不通 此痰因於濕者也因以燥者非用苦以瀉火辛以散鬱寒以折熱莫治因以濕者 非用辛以散寒溫以燥濕莫投貝母味苦而辛其性微寒止於心肺燥鬱痰食壅盛 及虛勞煩熱肺痿肺癰咯血吐血〔火刑於肺〕目眩淋瀝〔火移小腸〕 癭瘤乳閉難產惡瘡不斂等症服之卒能有效〔承曰貝母能散心胸鬱之氣 故詩云言采其莔是也作詩者本以不得志而言今用治心中不快多愁鬱者殊有功 信矣又唐人記其事云江左嘗有商人左膊上有瘡如人面亦無他苦 商人戲以酒滴口中其面赤色以物食之亦能食多則肉內脹起或不食 則一臂有名醫教其歷試諸藥金石草木之類悉無所苦至貝母乃聚眉閉目 商人喜乃以小葦筒毀其口灌之數日成痂遂愈然不知其何疾也〕 若使因於脾虛而見咳嗽不寧混以貝母妄代其失遠矣蓋一宜半夏一宜貝母 況半夏兼治脾肺貝母獨清肺金半夏用其辛貝母用其苦半夏用其溫 貝母用其涼半夏性速貝母性緩半夏散寒貝母清熱氣味陰陽大有不同 〔汪昂云故凡風寒濕食諸痰貝母非所宜也彼此誤投為害不淺
{土貝母} 大者為土貝母大苦大寒〔如浙江貝母之類〕清解之功居多
小者川貝母味甘微寒滋潤勝於清解不可不辨川產開瓣者良獨瓣不堪入藥 去心米拌炒用厚朴白薇為使畏秦艽反烏頭

二六四

竹瀝〔苞木〕 {清皮裹膜外燥痰} 竹瀝〔耑入經絡皮裹膜外〕甘寒而滑治耑消風降火潤燥行痰養血益陰 凡小兒天吊驚癎陰虛發熱口噤胎產血暈痰在經絡四肢皮裏膜外者 服之立能見效蓋瀝之出於竹由血之出於人也極能補陰長於清火 〔補陰亦由火清而致〕性滑流利走竅逐痰故為中風要藥 以中風莫不由於陰虛火旺煎熬津液成痰壅塞氣道不得升降服此流利經絡 使痰熱去氣道通而外症愈矣故火燥熱者宜之〔時珍曰竹瀝性寒而滑 大抵因火爍熱而有痰者宜之若寒濕胃虛腸滑之人服之則反傷腸胃
{竹笋} 笋性滑利多食瀉人僧家謂之刮腸篦即此義朱氏謂大寒言其功不言其氣 殊悖於理謂大寒為氣何害於功
若脾胃腸滑寒痰濕痰食積生痰不可用也
{荊瀝} 荊瀝性味相近但氣寒多用荊氣虛熱多用竹〔丹溪止言虛痰用竹似欠分明〕 薑汁為使〔姜公服竹瀝餌桂得長生蓋竹瀝性寒以桂濟之 亦與用薑汁佐竹瀝之意相同〕但竹類甚多惟取竹肉薄節用〔機曰 將竹截作二尺長劈開以磚兩片對立架竹於上以火炙出其瀝以盤承取
{笋尖} 笋尖發痘瘡

二六五

白菓〔山菓〕 {生用滌痰除垢熟則脹悶欲絕} 白菓〔耑入肺〕雖屬一物而生熟攸分不可不辨如生食則能降痰解酒消毒殺蟲 以漿塗鼻面手足則去皶皰䵟𪒟油膩及同汞浣衣則死蟲蝨〔其花夜開人不得見 性陰有小毒故能消毒殺蟲何其力銳氣勝而能痰與垢之悉除也至其熟用 則竟不相同如稍食則可再食則令人氣壅多食則即令人臚脹昏悶 昔已有服此過多而竟脹悶欲死者〔食千枚者死〕然究其實則生苦未經火革 而性得肆其才而不窒熟則經火煅制而氣因爾不伸要皆各有至理 並非空為妄談已也

二六六

礞石〔石〕 {除肝膈上熱痰} 礞石〔耑入肝〕稟石中剛猛之性沉墜下降味辛而鹹色青氣平 功耑入肝平木下氣為治驚利痰要藥〔喻嘉言曰驚風二字乃古人妄鑿空談 不知小兒初生以及童幼肌肉筋骨臟腑血脈,俱未克長陽則有餘陰則不足 故易於生熱熱甚則生風生驚亦所恆有後人不解遂以為奇特之病 且謂此有八候以其搖頭手動也而立抽掣之名以其卒口噤腳攣急也 而立目斜亂搐搦之名以其脊強背反也而立角弓反張之名相傳既久不知妄造 遇此等症無不以為奇特而不知小兒腠理不密易於感冒風寒病則筋牽強 因筋牽強生出抽掣搐搦角弓反張種種不通名色而用金石等藥鎮墜外邪 深入臟腑千中千死間有體堅症輕得愈者又詫為再造奇功遂致各守耑門 雖日殺數兒而不知其罪矣〕蓋風木太過脾土受制氣不運化積氣生痰 壅塞膈上變生風熱治宜用此重墜下泄則風木氣平而痰積自除 今人以王隱君滾痰丸內用礞石通治諸般痰怪症殊為未是〔滾痰丸礞石 焰硝各二兩煅研水飛凈一兩大黃酒蒸八兩黃芩酒洗八兩沉香五錢為末水丸不知痰因熱盛風木挾熱而脾不運故爾痰積如膠如漆用此誠為合劑 如其脾胃虛弱食少便溏服此泄利不止小兒服之多成慢症以致束手待斃 可不慎歟硝煅水飛研用

二六七

白礬〔石〕 {逐熱痰下泄上涌} 白礬〔耑入脾〕氣味酸寒則其清熱收熱可知何書又言燥痰若於寒字相悖 書言能治風痰若於收字濇字相殊不知書之所云能燥痰者非其氣味溫熱 而可以燥而即化實以收其燥濕初起使之下墜不使留滯而不解也〔泄即是收〕 且其酸而兼鹹則收濇之中尚有追涎逐降之力非即不燥之燥乎所謂能治風痰者 其酸苦涌泄兼因風邪初客合以皂莢等味研服則能使之上涌豈其風熱歷久 深入不解而即可以上涌乎是以風痰泄痢崩帶用此以收即愈〔收〕諸血脫且陰挺 〔肝火〕崩帶風眼痰飲瘡瘍用此以濇即效〔濇〕癰疽蛇傷蠱毒 用此酸寒以解即除〔酸〕治雖有四然總取其酸濇寒鹹為功以為逐熱去涎之味 但暫用則可久服則於精血有損〔宗奭曰損心肺水故也水化書紙上 乾則水不能濡故知其性李迅癰疽方云凡人病癰疽發背不問老少 皆宜服黃礬丸服至一兩以上無不作效最止疼痛不動臟腑活人不可勝數 用明亮白礬一兩生研以好黃蠟七錢熔化和丸梧子大每服十丸 漸加至二十丸熟水送下如未破則內消已破即便合如服金石發瘡 以白礬末酒服即效古言服損心肺傷骨義根於是豈正本求源之治歟 取潔白光瑩者佳火煅用〔以火煅地洒水於上布地以盤覆之四面灰擁 一日夜礬飛盤上掃收之為礬精未盡者更如前法再以陳苦酒化之名礬華 七日可用百日更佳〕甘草為使畏麻黃惡牡蠣

二六八

蓬砂〔石〕 {治胸膈熱痰} 蓬砂〔耑入肝〕又名鵬砂辛甘微鹹氣溫色白質輕功專入上除熱 故云能除胸膈熱痰也是以痰嗽喉痹,噎膈積聚骨鯁結核眼目翳障口齒諸病 凡在胸膈以上者無不可以投治〔頌曰今醫家用硼砂治咽喉最為要功宗奭曰 含化咽津治喉中腫痛膈上痰熱初覺便治不能成喉痹。時珍曰 硼砂味甘微鹹而氣涼色白而質輕故能去胸膈上焦之熱素問云熱淫於內 治以鹹寒以甘緩之是也其性能柔五金而去垢膩故治噎膈積聚 骨鯁結核惡肉陰㿉用之者取其柔物也治痰熱眼目瘴翳用之者取其去垢也〕 況性能消金豈有垢膩塊積而不可以消導乎第當審實而治勿輕投也 出西番者白如明礬出南番者黃如桃膠甘草湯煮化微火炒鬆用

二六九

牛黃〔畜〕 {清心肝熱痰} 牛黃〔耑入心肝〕味苦性涼古人用此解心經熱邪及平肝木通竅利痰定驚 及痰涎上壅中風不語等症〔中風須辨真偽真則外有表症可察 偽則內有虛症可尋真則表症見而神志無恙偽則表症既無而精氣全失 真則本氣或虧本血或損加以外邪內襲而成偏廢偽則真陰既槁真陽既耗 迨其將絕不固而見厥仆真則新邪復喚舊邪而致新舊交感偽則裏虛既甚 而更增虛益危真則面赤唇焦牙關緊閉上視強直掉眩煩渴偽則面青或白與黑 痰喘昏亂眩暈多汗甚則手足厥逆脫症全具真則陽浮而數陰濡而弱 及或浮滑沉滑微虛微數偽則兩尺沉滑微細虛散欲絕及或寸關搏指弦滑洪數 又中風開口則心絕手撒則脾絕眼合則肝絕遺尿則腎絕氣喘面黑鼻煤則肺絕 用藥始宜辛熱以祛外邪繼宜辛潤甘潤以固血脈。〕緣牛有黃牛之病也 牛黃在於心肝膽之間凝結成黃故還以治心肝膽之病取其長於清心化熱 故爾用此以除驚痰之根耳至於中風不語必其邪已入臟九竅多滯〔唇緩便閉 舌短耳聾鼻塞目瞀方可投服若使中腑而見四肢不着中經而見口眼喎斜 不為開痰順氣養血活血便用此藥投治引邪深入如油入麵莫之能出 小兒純陽病多胎熱痰熱屬於心肝二經之病命在須臾者用此多有回生之力 〔兒初生未食乳用三五釐合黃連甘草末蜜調呷之最佳〕惟脾胃虛寒者 其切忌之取磨指甲者真牛有黃必多吼喚以盆水承之伺其吐出喝迫即墮水 名生黃如雞子黃大重疊可揭
{角黃} 殺死自角中得者名角黃
心中得者名心黃
肝膽中得者名肝膽黃成粒〔須防駱駝黃以亂
得牡丹菖蒲良人參為使惡龍骨龍膽地黃常山

瀉熱

內經帝曰人傷於寒而傳為熱何也岐伯曰寒氣外凝內鬱之理腠理堅緻 玄府閉密則氣不宣通濕氣內結中外相薄寒盛熱生觀此則知熱之由作 悉皆外邪內入而熱是即本身元陽為邪所遏一步一步而不得泄故爾變而為熱耳 然不乘勢以除則熱更有進而相爭之勢所以古人有用三黃石膏及或大小承氣 無非使其熱瀉之謂余按熱病用瀉考之方書其藥甚眾然大要在肺則止用以黃芩 知母在胃則止用以石膏大黃朴硝在心則止用以黃連山梔連翹木通 在肝則止用以青黛龍膽在腎則止用以童便青鹽在脾則止用以石斛白芍 此為諸臟瀉熱首劑
{瀉肺熱} 至於在肺又有他劑以瀉蓋以熱邪初成未盛則或用以百合百部馬兜鈴 毒氣兼見則或用以金銀花牛蒡子久嗽肺痿則或用以沙參腳氣兼見 則或用以薏苡仁咽瘡痔漏則或用以柿乾柿霜熱挾氣攻則或用以牽牛 三焦熱併則或用以梔子煩渴而嘔則或用以竹茹熱而有痰則或用以貝母 熱而氣逆不舒則或用以青木香熱而溺閉則或用以車前石韋久嗽兼脫 則或用以五倍子百藥煎乳水不通或用以通草若更兼有血熱則又當用生地 紫菀此瀉肺熱之大概也
{瀉胃熱} 在胃又有他劑以瀉蓋以熱兼血燥犀角宜矣毒盛熱熾菉豆宜矣中虛煩起 粳米宜矣暑熱渴生西瓜宜矣時行不正貫眾宜矣疫熱毒盛人中黃金汁 雪水宜矣咽瘡痔漏柿蒂柿乾宜矣便結不軟玄明粉宜矣乳癰便閉 漏蘆宜矣蠱積不消雷丸宜矣熱盛呃逆竹茹蘆根宜矣腸毒不清白頭翁 刺猬皮宜矣口渴不止竹葉宜矣若更兼有血熱則又宜於地榆槐角槐花 蘇木三七乾漆此瀉胃熱之大概也
{瀉大腸熱} 而大腸熱結仍不外乎硝白頭翁黃芩菉豆蝸牛生地之藥矣
{瀉心熱} 在心又有他劑以瀉則或因其溺閉而用瞿麥木通氣逆而用赭石痰閉而用貝母 天竺黃暑渴而用西瓜精遺而用蓮鬚抽掣而用咳嗽而用百合 疝瘕而用川楝與夫血熱而用以犀角射干童便血餘紅花辰砂紫草生地 鬱金桃仁茜草蘇木丹參沒藥蓮藕益母草熊膽等藥 又可按味以考求矣此瀉心熱之大概也
{瀉肝熱} 在肝又有他劑以瀉則如肝經氣逆宜用赭石以鎮之腎氣不固則用石南葉以堅之 溺閉不通則用車前子以導之痰閉不醒則用牛黃以開之目翳不明則用秦皮 空青蒙花石燕青葙子石決明以治之咳嗽痰逆則用全胡以降之蠱積不消 則用蘆薈以殺之濕鬱驚恐宜用琥珀以鎮之神志昏冒宜用棗仁以清之 若使熱在於血其藥眾多大約入肝涼血則有赤芍赭石蒲公英青魚膽紅花 地榆槐花槐角側柏葉卷柏無名異凌霄花豬尾血紫草夜明砂兔肉 旱蓮草茅根蜈蚣山甲琥珀芙蓉花苦酒熊膽之類入肝破血則有莪朮 紫貝靈芝紫參益母草蒲黃血竭蓮藕古文錢皂礬歸尾鱉甲貫眾 茜草桃仁之類入肝敗血則有三七蝱蟲⿸庶䖵蟲螃蟹瓦楞子水蛭 花蕋石之類皆當審實以投此瀉肝熱之大概也
{瀉膽熱} 而瀉膽熱之味又豈有外空青銅綠銅青熊膽膽礬前胡等藥者乎
{瀉腎熱} 在腎又有他劑以瀉如龍膽防己為腎熱盛溺閉者所宜用也 秋石為腎熱盛虛咳嗽溺閉者所必用也寒水石為腎熱盛口渴水腫者所必用也 地骨皮為腎熱盛有汗骨蒸者所必用也食鹽為腎熱盛便閉者所必用也琥珀 海石為腎熱盛血瘀溺祕者所必用也若使熱在於血則藥亦不出乎童便地骨皮 血餘銀柴胡蒲公英生牛膝旱蓮草赤石脂自然銅古文錢青鹽之類
{瀉膀胱熱} 而瀉膀胱熱結其用豬苓澤瀉地膚子茵陳黃蘗黃芩龍膽川楝子藥者 又可按其症治以考求矣此瀉腎熱之大概也
脾熱瀉藥無多惟有脾經血熱考書有用郁李射干紫貝薑黃蓮藕皂礬 蚯蚓然亦須辨藥症以治
要之治病用藥須當分其臟腑然其是上是下毫微之處未可盡拘 如藥既入於肺者未有不入於心入於肝者未有不入於脾入於腎者 未有不入於膀胱且藥氣質輕清者上浮重濁者下降豈有浮左而不浮右 重此而不重彼者乎但於形色氣味重此比較明確則藥自有圓通之趣 又奚必拘拘於毫茫間互為較衡而致跼其神智者乎

二七0

牽牛{蔓草} {入肺瀉氣分濕熱} 牽牛〔耑入肺兼入大小腸〕有白有黑白者其性入肺耑於上焦氣分除其濕熱 故氣逆壅滯及大腸風祕者得此以治黑者其性兼入右腎能於下焦通其遏鬱 故腫滿腳氣及大小便祕俱得以治但下焦血分濕熱濕自下受宜用苦寒以折 牽牛氣味辛辣久嚼雄烈服之最能泄肺若以下焦血病而於氣分有損之藥以為投治 是以血病瀉氣不使氣血俱損乎〔杲曰牽牛少則動大便多則泄下如水 乃瀉氣之味其味辛辣久嚼猛烈雄壯所謂苦寒安在哉故腫受濕氣不得施化 致大小便不通斯宜用之若濕從下受下焦主血血中之濕宜苦寒之味 反以辛藥泄之傷人元氣〕惟是水氣在肺喘滿腫脹等症暫用以為開泄 俾氣自上達下而使二便頓開以快一時〔時珍曰一宗室夫人年幾六十 平生苦腸結病旬日一行甚於生產服養血潤劑則泥膈不快服硝黃通利藥 則若罔知如此三十餘年矣時珍診其人體肥膏粱而多憂鬱日吐酸痰盈碗許乃寬 又多火病此乃三焦之氣壅滯有升無降津液皆化為痰飲不能下滋腸腑 非血燥比也潤劑留滯硝黃徒入血分不能通氣俱為痰阻故無效也 乃用牽牛末皂莢膏丸與服即便通利自是但覺腸結一服就順亦不妨食 且復精爽也若果下焦虛腫〔虛字宜審〕還當佐以沉香補骨脂等味 以為調補俾補瀉兼施而無偏陂損泄之害矣〔時珍曰外甥柳喬素多酒色 病下極脹痛二便不通不能坐臥立哭呻吟者七晝夜醫用通利藥不效遣人叩予 予思此乃濕熱之邪在精道壅脹隧路病在二陰之間故前阻小便後阻大便 病不在大腸膀胱也乃用楝實茴香穿山甲諸藥入牽牛加倍水煎服一服而減 三服而平〕取子淘去浮者舂去皮得木香乾薑良

二七一

大黃〔毒草〕 {入胃下熱攻滯} 大黃〔耑入脾胃〕大苦大寒性沉不降用走不守耑入陽明胃府大腸 大瀉陽邪內結宿食不消〔三承氣湯皆有大黃內入 仲景治傷寒邪由太陽而入陽明之府者則用調胃承氣取其內有甘草之緩 不令有傷胃府之意也治邪由陽明之經直入陽明之府者則用大承氣 取其中有枳實之急得以破氣氣之壅也治邪由少陽之經而入陽明之府者 則用小承氣取其中無芒硝之鹹致令泄下以傷其胃也〕故凡傷寒邪入胃府 而見日晡潮熱〔陽明旺於申酉〕譫語斑狂便祕硬痛手不可近〔喜按屬虛 拒按屬實乃瘟熱瘴瘧下痢赤白腹痛裏急黃疸水腫積聚留飲宿食 心腹痞滿二便不通與熱結血分一切癥瘕血燥血祕實熱等症 用此皆能推陳致新定亂致治故昔人云有將軍之號〔成無己曰熱淫所勝 以苦泄之大黃之苦以蕩滌瘀熱下燥結而泄胃強〕然苦則傷氣寒則傷胃 下則亡陰故必邪熱實結宿食不下用之得宜〔宗奭曰有是證者用之無