本草述鉤元
- 作者
- 楊時泰
- 朝代
- 清
- 年份
- 公元1833年
武進陽湖合志
楊時泰。字穆如。嘉慶己卯舉人。工醫事。自明以來。江南言醫者。類宗周慎齋。慎齋善以五行制化。陰陽升降。推人臟氣而為劑量准。雍正以後。變而宗張路玉。則主於隨病立方。遇病輒歷試以方。迨試遍。則束手。時泰於醫。深得慎齋閫奧。尤善以脈之並見變見。揣測人臟腑寒熱虛實。其用藥一準劉若金。備得金元四家補瀉開合精理。凡值錯雜難明病。每每斂數味成方。一若抉而去者。人咸推服焉。以道光丙戌大挑一等。署山東莘縣知縣卒。著有本草述鉤元。即約劉若金之書而剃其繁蕪者也。
本草述鉤元自序
道光六年丙戌。余在京師。館於成果亭中丞家。瞿麗江比部持此書未訂本見贈。翻閱數過。愛不能釋。遂手自裝訂。暇即就其中論義。刪而約之。歷丁亥戊子。乃並其前後徵引各條。旋就輯次。業未卒。自都還南。館於泰屬之康二如鹺尹署。二如喜談醫。館政最簡。遂出全力掇拾此編。其年冬。手鈔卷數自後半起。歷庚辛壬三載告成。猶病其末數卷未歸一律也。
道光癸巳十一月十二日冬至節楊時泰識
本草述鉤元鄒序
道寓於物。而物不足以該道。理宣於言。而言不足以盡理。此言醫者所以滯於言。不免害於理也。世言某物可治某病。及如法治之。而效者僅一。不效者恆九。則不得不深辨其所當然。各辨其所以然。言之縷縷。載之陳陳。古書所以簡。今書所以繁矣。簡則難明。繁則易訛。欲求繁簡之得宜。必明乎道之所歸而無歧。要於理之至當而有斷。此楊君穆如於本草述所以有鉤元之作也。夫本草湛深簡古。洵三代以來師弟以口耳相授受者。兩漢而下。仲景元化揚其波。貞白約其流。甄權日華助其瀾。慎微暢其歸。皆於物之體用符節相應處。指其所當然而已。金元四家頗欲明其所以然。而不校其性情功用之貼切於病機病情。憑空結撰屬金屬木入肺入肝諸語以連絡之。謂有分派配合之妙。恐後人之滯於言者貽誤不少。潛江劉若金先生著本草述。其旨以藥物生成之時度五氣五味五色。以明陰陽之升降。實欲貫串四家。聯成一線。惜文辭蔓衍。讀者幾莫測其所歸。楊君以博雅通儒。精治素理。為之去繁就簡。汰其冗者十之四。達其理者十之六。而其旨粲然益明。擇精語詳。瞭如指掌。厥後為令山左。循聲卓著。以良吏而兼良醫。活人無算。惜乎簿書勞瘁。不祿以終。未及以所著付梓人。藏稿於家者幾十餘載。會君門人伍仲常秘讀奉諱歸里。懼是書之湮沒。竭力謀剞劂。予喜是書之有成也。爰濡筆而為之序。
道光壬寅八月中秋節毗陵鄒澍謹序
本草述初刻陸序
故司寇潛江云密劉公。道德洽聞。以剛腸直節名於海內。年登八十。稱耇造憖遺之老。生平於書。無所不讀。而尤篤好軒岐之學。探賾反約。竭三十年之力而本草述成。其曰述者。本經合論。曲鬯旁通。以明夫不居作者。驥夙獲撰杖。辱公呼為小友。甲辰陽月。訪公於家。公神明不衰。劇談彌夕。酒闌燭灺。自云。不佞壯而多病。以醫藥自輔。看題處方。良用娛慰。
雖古人之好煅好屐。誠弗若也。筆其所見。幸底於成。子其為我序之。諈諉鄭重而別。逾年乙巳。公正星辰之位。又逾年。乃克為序。序曰。本草古三墳之書。秦火所未焚者也。漢平帝徵天下。通知逸經古記天文歷算鐘律小學史篇方術本草。及以孝經爾雅教授者。在所為駕一封軺傳。遣詣京師。而本草之名始著。梁七錄載神農本草三卷。漢之張機華佗著其論。梁之陶弘景增其注。唐之蘇陳補其闕。宋之劉翰集其成。明之王氏李氏繆氏廣其目。而本草之書乃備。神農本草。朱字。譬則經也。諸家增補。朱墨錯互。譬則傳注箋疏也。醫之為道。五運六氣。相為負勝。人固有之。物亦宜然。葶藶死於盛夏。款冬菀於霜雪。寒暑之異也。雞逾嶺而黑。鸜鵒逾嶺而白。山川之異也。酒飲之一石而不亂。有濡輒顛眩者。漆終日搏灑無害。有觸之瘡爛者。稟賦之異也。黃精鉤吻。一物而異性。烏頭附子。同生而異用。藥之以好辨而為功也。嶺南多毒。而有金蛇白藥以治毒。湖南多氣。而有姜橘茱萸以治氣。魚鱉螺蜆。治濕氣而生於水。麝香羚羊。治石毒而生於山。藥之以相勝而為用也。觸類引伸。引繩切墨。沉研鑽極。割剝理解。剟後說之蹖駁。入先聖之閫奧。公之德遠矣。余於是竊有說也。始余讀本草而有未合也。已而讀內經而無不合也。已而更讀易而益無不合也。內經以人之一身。合周天三百六十度。此乾坤之策也。本草凡天施地生。水火土石。飛走草木。此萬物之數。萬一千二百之五十策也。神而明之。以觀其會通。得意忘言。而遺筌蹄。公之述本草也。其在斯乎。其在斯乎。唐宋以來。名臣留心醫道者。余得三人焉。狄梁公功在社稷。勳業蓋代。而有胸後下針鼻端疣落之術。陸宣公經濟宏深。有唐龜鑑。而有謫居荒陬。集錄古方之事。範文正出入將相。先憂後樂。而有不為宰相則為名醫之願。公心三公之心。學三公之學。歸歟投老。區區以方技自見。研露點筆。十易削藁。後之君子。讀其書而論其世。可以知其為人也。若余也。採天隨之杞菊。制頹齝於刀圭。竊公緒餘。附於應璩百一之義。其戔戔者耳。聊藉斯文。托公書以不朽而已。
康熙丙午仲冬月竟陵吳驥謹序
本草述初刻高序
太極之理。一陰一陽盡之矣。其一動一靜。互為其根。則陽中之陰。陰中之陽盡之矣。天地之陰陽。不得不散而為五行者。所謂質具於地。氣行於天。不遺於一物。乃其不窮於六合者也。然則人之陰陽。其得之以為臟腑氣血營衛者。不由是乎。然則草木蟲魚鳥獸金石水土。其得之以為溫涼寒熱燥濕升降者。不由是乎。雖然。陽陰易辨。所謂陽中之陰陰中之陽。則微妙難言。以神農黃帝之神聖。口咀內視。針引石砭。求其分際。察其脈絡。而後能得焉。乃庸工妄人。鹵莽從事。何其謬也。誠欲詳審乎陽中之陰陰中之陽者。亦惟察端於萬物。共此一太極。與一物各有一太極之理。而知人性之與四時通。及藥性之與五臟六腑通。其理一也。夫人性之通於四時。與藥性之通於五臟六腑者。自其稟天地之氣以成形。而性即具之。故動靜相反也。而互為其根。陰陽相判也。而互為其宅。所謂五行一陰陽也。陰陽一太極也。太極一無極也。此萬殊而一本也。大造有氣化之本。然而生人生物。胥不外此。其於人也備陰陽之太極。而五臟六腑具焉。於物也又各分太極之陰陽。而若氣若味分焉。此一本而萬殊也。溯而為一。體之立也。而萬之用無乎不具。散而為萬。用之行也。而一之體未嘗不存。軒岐之聖。生而知之。張潔古李東垣王海藏朱丹溪諸賢。闡而明之。彼其於先天后天妙合化醇之故。所謂微妙而難言者。有以神而明之矣。庸工不察。而立言之家。又往往擇焉而不精。語焉而不詳。求其參互於陽陰交錯之故。以消息乎盈虛之間。蓋戛戛乎其難之。此大司寇潛江劉云密先生本草述之所為作也。先生在前朝。舉天啟乙丑進士。起家縣令。歷監司。忤時拂衣。以正氣名聞天下。崇禎末。一再膺薦。後驅馳閩海間。見柄政下移。知事不可為。即於學易之年。堅乞骸骨歸。自號蠡園逸叟。隱居著書三十載。而於是編尤加意焉。蓋其存心濟物。不獲見諸行事。而寓意於此也。其學博。其識精。故能辨別本草稟受之性。以窺陰陽之奧。而得其合同而化之原乃。編採諸家方論。權衡而上下之。即世所奉為金科玉律如李東璧氏本草綱目。亦時有去取焉。觀止矣。蔑以加矣。令嗣漣水明府。令淳安之三年。政通人和。無夭札疵癘之患。其有得於家學淵源者不淺。而欲俾斯民共躋於仁壽之域。屬余較而梓之。家弟言揚適司鐸是邦。相助訂正。以迄有成。是仁術也。夫先生有范文正公良相良醫之願。乃不克如文正之以功業見。而徒寄情於方書。則其時為之歟。後之讀是書者。可以論其世矣。
康熙己卯夏六月天貺節嘉興後學高佑釲謹序
本草述初刻毛序
康熙庚辰冬。偶問道青溪。時劉漣水明府蒞任五載。頌聲翕然。訪余邸舍。以尊人云密先生所著本草述見示。相屬為序。余性椎魯。少於岐黃家言未暇寓目。後偶讀嵇叔夜養生論。謂豆令人重。榆令人瞑。合歡蠲忿。萱草忘憂。而柳子厚論服食書亦云。凡言丹砂者以類芙蓉。言當歸者以類馬尾蠶首。附子八角。甘遂赤膚。始念古之高人名士。於方書藥性。未嘗不加考覈。兼以遘咯血之疾。遂潛心本草諸書。竊謂素問難經。猶儒者之六藝也。本草猶爾雅之箋註蟲魚。以為六藝羽翼者也。考漢末不過三百六十五種。至有明李東璧搜葺至一千八百九十二種。可謂明備。蔑以加矣。然或陰中之陽。陽中之陰。以及氣味之升降。物理之疑似。不無毫釐千里者。先生一一舉而訂定之。閱歲者三十。屬筆者八十餘萬言。變通於意象之中。神明於言詮之表。令初學引伸觸類。瞭若指掌焉。允矣神農氏之功臣。東垣丹溪諸子之益友也哉。先生以明進士。官至司寇。值明季喪亂。杜門高尚以至沒身。而其抑鬱侘傺之況。所以銷歲月而葆天真者。精力皆萃於此書。與唐之陸宣公謫居荒僻。憂讒畏譏。不敢著書。止集錄古方以為救濟蒼生之助。彷彿略同。然宣公之書不能家傳戶習。而先生所述。直與素問難經相表裡。其功效尤為過之。至若漣水明府清俸之餘。幾不能給朝夕。而損貲剞劂。以表揚先澤。所謂孝子不匱。永錫爾類。讀之者親親仁民之思。亦可油然而生矣。
康熙三十九年長至後一日遂安後學毛際可撰
本草述翻刻吳序(節錄)
神農本草為三墳之一。漢書始著其名。隋經籍志神農本草經三卷。與今分上中下三品者相合。修是經者。有桐君採藥錄二卷。雷公藥對二卷。古已逸其書。漢邕本草七卷。名僅見於隋志。魏李當之本草三卷。吳普本草六卷。今廣內皆不存。本經所採藥。凡三百五十六品。梁陶弘景增而倍之。謂之名醫別錄。厥後或朝命增修。或名醫附益。至明東璧李氏集其成。曰本草綱目。凡千八百餘種。而本草於是乎大備。然遺憾時復不免。潛江先生述此書。竭三十年精力。別具匠心。自成一子。其大要宗乎本經。旁及名論。經之以藥。緯之以方。(二句增入)折衷古今同異之說而鉤距之。辨百物稟氣之原。推臟腑病氣之變。氣以生物。物以制氣。精深微妙。一一參契於靈素而詳說焉。豈綱目諸書所能及哉。獨怪原書梓於康熙己卯。迄今甫逾百年。乃業此者至不能舉其名。豈速化之術深中人心。而擇精語詳者多憚煩焉不暇及。然則功利之惑人。此亦其一端也。余既篤好是書。思欲廣其傳而不能。得薛氏授梓。而深為業此者幸也。於是乎序。
嘉慶十五年歲次庚午仲春月陽湖後學吳寧瀾謹序
附論藥品序次
本草述目錄。與綱目先後。多有互異。按先生此書。發前人所未發。即藥品去留體裁位置。俱自成一家。並不依傍前刻。茲臆測先後互異處。似俱有微意存焉。附識數則於左。土部蚯蚓泥。綱目在糞坑底泥前。今次於後。蓋與烏爹泥俱名泥。實非泥也。至綱目伏龍肝後。墨次之。今伏龍肝百草霜釜臍墨相次。以俱灶中物也。墨則成於人工。且膠煙雜和。故又次之。
金部亦銅屑。綱目列自然銅之先。今更置之。先自然也。又黃丹粉錫同出於鉛。黃丹以醋點成。粉錫以醋養火。今人以作粉。不盡者炒成丹。綱目先粉錫。似謂丹出於粉也。先生先黃丹。蓋取醋點者為佳。
石部丹砂為上藥。故冠諸石之首。水銀從丹砂出。故次之。汞粉粉霜靈砂又從砂汞出。故又次之。自雄黃至石英。皆石與石類。綱目以石英為玉類。列於石前。不如丹砂之當也。至石英鐘乳餘糧。皆石氣所凝。綱目鍾乳在浮石前。餘糧在赭石後。今俱同類相次。山草部貫眾仙茅白頭翁白芨。綱目俱列芩連前。今概置於後。胡黃連綱目列黃連後。今列仙茅前。其間進退。尚多不同綱目。
芳草部綱目蛇床子在芎藭後。蓽茇在益智後。蘭草澤蘭在藿香後。今蛇床子蘭草澤蘭。俱列水蘇之後。以沮洳下濕所產。同類相附。抑其芳烈不同於藿薷薄芥諸蘇也。至白豆蔻草豆蔻肉豆蔻。名同實異。連類比附。昭其辨也。綱目異是。
隰草部菴䕡非上品藥。綱目列於第二。今抑之。使與馬藺萹蓄為伍。菊居首。艾蒿次之。至綱目有蠡實。蘇恭云。即馬藺子。蘇頌云。蠡草花實皆入藥。先生則曰蠡草主治不概見。而花則僅見於淋證及疝耳。又曰。本草以治疝歸實。乃方書治疝。盡主於花。故改蠡實為馬藺花。又蕺百合蒲公英綱目在菜部。先生移入隰草部。按蕺說文訓菹菜。綱目遂列菜部。但左傳云。蘋蘩薀藻之菜。今何嘗不入水草部。乃疑於蕺耶。百合生山隰間。雖可採食。實隰草也。蓋本草可為菜食者多。但非韭芥之類。必待人種者。俱當還其山隰之本然。蒲公英亦其例矣。
毒草部綱目狼牙在商陸後。澤漆在大戟後。續隨子在甘遂後。常山在蓖麻後。白附子在草烏後。半夏在天南星後。今大率與綱目異。
蔓草部綱目有白蘞。今附白芨後。至五龍草綱目不載。亦自昔本草所無。先生以其治癰毒神驗。故補入。
石草部末列馬勃卷柏。蓋卷柏生於石。即石草也。馬勃發於濕地。亦地錦之類也。綱目別列苔草部。夫苔亦草中之一。豈能別異於草。自為一部乎。故削之。
谷部綱目先粟。次粱。次秫。先生特更易之。粟為主。粱秫皆附見。以粱即粟之粗。而秫即粟之黏者。甚合於粟為黍稷粱秫總稱之義。至豆為五穀之一。綱目列於薏仁罌粟後。誠為失倫。先生特列於粟與粱粳之前。蓋以古稱菽粟。菽在粟先。而高粱小米五穀之別種。不可與豆衡也。至舂杵頭糠。綱目在谷部末燒酒後。今改列諸曲之次。麥芽飴糖及醋酒燒酒之前。蓋諸曲不離五穀本質。糠應次之。若麥芽飴糠醋酒。則谷之變化。盡離其質矣。果之味部。綱目列胡椒於吳茱萸食茱萸之前。二茱萸皆椒類而產中土。今列蜀椒之次。胡椒來自舶上。番產也。故又次之。
香木部檀香降真香以上。皆木之生而香者。烏藥最下。故殿之。乳香沒藥之下。皆木之液而香者。梧桐淚楓香脂最下。故殿之。綱目以楓香脂先於沒藥。失其等矣。喬木部自黃柏以至巴豆。皆取木之或本或葉或子入藥。至漆則取其汁矣。故列於末。綱目乃居漆於海桐楝槐之前。寓木部綱目雷丸在桑寄生前。桑寄生寄於桑。雷丸寄於竹。等寄也。喬苞則有辨矣。故先生更之。
介部龜為四靈之一。故首之。綱目次玳瑁。玳瑁殊方所產也。今居介部之末。
禽部綱目先水禽。今先家禽。且先德禽。而林禽水禽次焉。
獸部綱目先豕。今先馬。而牛羊豕狗依乎牲之序。其山林諸獸則次焉。
天一生水。故水部居本草之首。本草所以養人也。人為貴。故人部居本草之終。銅山西崩。洛鐘東應。古人於胞衣致意焉。今人血人骨人勢人膽等綱目載之。奈何以所以仁人者害人乎。種種概從刪削。用意微矣。
方書充棟。獨先生此書。自成一子。非所例亦非所伍。於藥品或先後焉。別其序也。於主治或更置焉。由所專以及所兼也。於畏惡使或去取焉。存可信刪不可信也。于禁忌修治則殿焉。盡人事以全先天之功用也。於引據諸子百家多闕焉。但取實用無事誇博也。於附方或前後互見焉。先本治又證所從治也。於所引書。或有翦裁。非復則類。筆削間有微意也。視綱目徒部署整齊飾觀有餘矣。
海昌後學陳訏言揚氏謹識
卷一
水部
雨水
立春節雨水。梅雨水。芒種後逢壬日入梅。小暑後逢壬為出梅。液雨水。立冬後十日入液。至小雪為出液。得雨謂之液雨。(廣筆記)
〔論〕。立春節雨水。宜煎發散及補中益氣藥。(瀕湖) 為其得春升生髮之氣也。(虞摶)梅雨水多由濕熱之氣。郁遏熏蒸。釀為霏雨。人受其氣則生病。物受其氣則生黴。觀此水不可造酒醋。則梅雨水不宜用矣。(瀕湖)液雨水主殺百蟲。宜煎殺蟲消積藥。(又)因此雨在嚴冬。百蟲際此而伏蟄耳。(又)
潦水
淫雨為潦。故雨水降注謂之潦。(瀕湖)
氣味甘平。宜煎調脾胃去濕熱之藥。仲景治傷寒瘀熱發黃。麻黃連軺赤小豆湯。煎用潦水。取其味薄而不助濕氣。利熱也。(無己)露水 氣味甘平。稟肅殺之氣。宜煎潤肺殺祟藥。及調疥癬蟲癩諸散藥。百草頭上露。止消渴。乘未晞時。以盤收取。煎如飴。愈百疾。秋露造酒清冽。(瀕湖)
臘雪水
冬至後第三戊為臘。凡花五出。雪花六出。陰之成數也。用淨瓶收之。築實。密封瓶口。置陰室中。不見日色。氣味甘冷。解一切毒。治天行時氣瘟疫。小兒熱癇狂啼。大人丹石發動。酒後暴熱。黃疸。仍小溫服之。宜煎傷寒火暍藥。抹痱亦良。
流水 千里東流二水。皆堪盪滌邪穢。煎煮湯藥。勞水即揚泛水。仲景謂之甘瀾水。用流水二斗。置大盆中。以勺高揚千萬遍。有沸珠相逐。乃取煎藥。蓋水性本咸而體重。勞之則甘而輕。取其不助腎氣而益脾胃也。虞摶云。甘瀾水甘溫而性柔。煎傷寒陰證等藥用之。順流水性順而下流。治下焦腰膝證。及通利二便藥用之。急流水其性急速而下達。故通二便及風痹藥用之。逆流水(洄瀾之水也)性逆而倒上。故發吐痰飲藥用之。
井泉水
反酌而傾曰倒流。出甃未放曰無根。隨時初出曰新汲。將旦首汲曰井華。凡飲水療疾。皆取新汲清泉。不用停汙濁暖。非直無效。亦且損人。(禹錫) 新汲井華水。取天一真氣。浮於水面。用煎補陰之劑。及煉丹煮茗。性味同於雪水也。(虞摶)
麻知幾水解云。昔嘗過訪靈臺太史。見銅壺之漏水焉。太史召司水者。曰。此水已三周環。水滑則漏迅。漏迅則刻瘥。當易新水。因悟曰。天下之水。用之滅火則同。濡槁則同。至於性從地變。質與物遷。未嘗同也。故蜀江濯錦則鮮。濟源烹楮則皛。南陽之潭漸於菊。其人多壽。遼東之澗通於侵。其人多發。晉之山產礬。石。泉可愈疽。戎之麓伏硫黃。湯可浴癘。揚子宜荈。淮萊宜醪。滄滷能鹽。阿井能膠。澡垢以汙。茂田以苦。癭消於藻帶之波。痰破於半夏之洳。冰水咽而霍亂息。流水飲而癃閟通。雪水洗目而赤退。鹹水濯肌而瘡干。菜之為齏。鐵之為漿。曲之為酒。糵之為醋。千派萬種。言不可盡。至於井水一物。尚列數名。況其他乎。昔有患小溲閟者。眾不能瘥。子和易以長川之急流煎前藥。一飲立溲。此正與靈樞治不瞑用千里流水煎半夏湯同意。後之用水者。當以子和之法為制矣。
地漿
亦曰土漿。掘黃土地作坎。深三尺。以新汲水沃入攪濁。少頃取清用之。(貞白)氣味甘寒。解中毒煩悶。並一切魚肉果菜藥物諸菌毒。治霍亂及中暍猝死者。中暑霍亂。乃暑熱內傷。七神迷亂所致。陰氣靜則神藏。躁則消亡。地漿作於牆陰坎中。為陰中之陰。能瀉陽中之陽也。(瀕湖)乾霍亂病。不吐不利。脹痛欲死。服地漿三五盞即愈。大忌米湯。中砒霜毒。地漿調鉛粉。服之立解。
百沸湯
一名麻沸湯。又名太和湯。湯須百沸者佳。若半沸者飲之。反傷元氣作脹。(汪穎)
氣味甘平。助陽氣。行經絡。患風冷氣痹人。以熱湯淋腳至膝上。厚覆取汗周身。然別有藥。亦假陽氣而行耳。(宗奭)四時暴泄。肢冷腹疼。深湯中坐。浸至腹上。頻頻作之。生陽諸藥。無速於此。虛寒人始坐湯中必顫。仍常令人伺守之。(又)初感風寒。頭痛憎寒者。用水七碗。燒鍋令赤。投水於內。取起再燒再投。如此七次。名沸湯。乘熱飲一碗。衣被覆頭。取汗神效。暑月暍死。熱湯徐徐灌之。小舉其頭。令湯入腹即蘇。
生熟湯
以新汲水合百沸湯和勻。一名陰陽水。
氣味甘鹹。凡霍亂及嘔吐。不能納食及藥。危甚者。先飲數口即定。凡痰瘧。及宿食毒惡之物臚脹。欲作霍亂者。即以鹽投生熟湯中。進一二升。令吐盡痰食。便愈。上焦主納。中焦腐化。下焦主出。三焦通利。陰陽調和。升降周流。則臟腑暢達。一失其道。二氣淆亂。濁陰不降。清陽不升。故發為霍亂嘔吐之病。飲此湯輒定者。分其陰陽使得和平也。(瀕湖)
甑氣水
蒸糯米時。甑篷四邊滴下氣水。以盤承取用之。主治小兒諸疳。遍身或面上生瘡。爛成孔臼如大人楊梅瘡者。取此水掃瘡上。數日即效。百藥不效者。用之神妙。
磨刀水
氣味鹹寒。主治利小便。消熱腫。肛門腫痛。欲作痔瘡。急取屠刀磨水服。甚效。盤腸生產。幹不上者。以磨刀水少潤腸。煎好磁石一杯。溫服。自然收上。(扁鵲方)
浸藍水
味辛苦。氣寒。除熱。解毒。殺蟲。誤吞水蛭成積。脹痛黃瘦者。飲之取下。則愈。
染布水
咽喉病及噎疾。溫服一鍾良。
〔論〕瀕湖言。二水皆取藍及石灰殺蟲解毒之義。顧藍之治。功在能大布生陽之氣。至於殺蟲。亦即在大布生陽中。(義詳藍下)如止以殺蟲為功。是言其末而遺其本也。
粳米淅二泔水 第二次洗米水。清而可用。故名。
氣味甘寒。清熱。上煩渴。利小便。涼血。
黏米泔水
氣味甘涼。益氣。止煩渴霍亂。解毒。食鴨肉不消者。頓飲一盞即消。
繅絲湯
以甃瓶收。密封。埋淨土中。經久愈妙。
止消渴。大驗。
洗兒湯
主治 胎衣不下。服一盞。勿令知之。
卷二
火部
桑柴火
凡一切補藥諸膏。宜此火煎之。一切仙藥。不得桑煎不服。桑乃箕星之精。能助藥力。除風寒痹諸痛。久服終身不患風疾故也。(抱朴子)桑火灸治癰疽發背不起。瘀肉不腐。及陰瘡瘰癧流注。臁瘡頑瘡。燃火吹滅。日灸二次。未潰拔毒止痛。已潰補接陽氣。去腐生肌。火以暢達拔引郁毒。此從治之法也。(丹溪) 桑木能利關節。養津液。得火則拔引毒氣。祛逐風寒。所以能去腐生新。(瀕湖) 但不可點艾傷肌。
炭火
櫟炭火宜煅煉一切金石藥。烰炭火宜烹煎焙炙百藥丸散。燒木為炭。木久則腐。而炭入土不腐者。木有生性。炭無生性也。葬家用炭。能使蟲蟻不入。竹木之根自回。亦緣其無生性耳。(瀕湖) 白虎風痛。日夜走注。百節如齧者。取炭灰五升。蚯蚓屎一升。紅花七捻。和熬。以醋拌之。用故布包二包。更互熨痛處。取效。
蘆火 竹火
宜煎一切滋補藥。火用陳蘆枯竹。取其不強。不損藥力也。桑柴火取其能助藥力。烰炭取其力慢。櫟炭取其力緊。溫養用糠及馬屎牛屎者。取其緩而能使藥力勻遍也。(瀕湖) 凡服湯藥。雖品物專精。修治如法。而煎藥者鹵莽造次。用水不良。火候失度。則藥亦無功。觀夫茶味之美惡。飯味之甘餲。皆繫於水火烹飪之得失。即可推矣。是以煎藥須用深罐密封。新水活火。先武后文。如法服之。未有不效者。(又)
艾火
主灸百病。若灸諸風冷疾。入硫黃末少許。尤良。凡灸艾火者。宜用陽燧火珠承日。取太陽真火。其次則鑽槐取火。為良。若猝急難備。即用真麻油燈。或蠟燭火。以艾莖燒點於炷。滋潤灸瘡。至愈不痛也。其戛金擊石鑽燧入木之火。皆不可用。蓋火無體。因物以為體。金石之火。烈於草木之火。其入木者。松火難瘥。柏火傷神多汗。桑火傷肌肉。柘火傷氣脈。棗火傷內吐血。橘火傷營衛經絡。榆火傷骨失志。竹火傷脈損目也。(瀕湖)附錄陽燧 即周禮夫燧火鏡也。取銅鑄成。其面凹。摩熱向日。以艾承之則得火。(瀕湖)
燈火
油能去風解毒。火能通經。凡燈惟胡麻油蘇子油燃者。能明目治病。其諸魚油。諸禽獸油。諸菜子油。棉油。桐油。豆油。石腦油諸燈。煙皆能損目。亦不治病。(瀕湖)
主治小兒驚風昏迷搐搦竄視諸病。凡諸驚仰向後者。燈火淬其囟門。兩眉際之上下。眼翻不下者。亦淬其臍之上下。不省人事者。淬其手足心。及心之上下。手拳不開目往上者。淬其頂心。兩手心。撮口出白沫者。淬其口上下及手足心。頭風脹痛。視頭額太陽絡脈盛處。以燈心蘸麻油點燈淬之良。外痔腫痛者。亦淬之。小兒初生因冒寒氣欲絕者。勿斷臍。急烘絮包之。將胎衣烘熱。用燈炷於臍下往來燎之。暖氣入腹內。氣回自蘇。又燒銅匙柄熨烙眼弦內。去風退赤。甚妙。攪腸痧痛。陰陽腹痛。手足冷。但身上有紅點。以燈草蘸油點火。淬於點上。
卷三
土部
黃土
三尺以上曰糞。三尺以下曰土。凡用當去其惡物。勿令入客水。(藏器)
氣味甘平。主治泄痢冷熱赤白。腹內熱毒絞結痛。下血。(取乾土。水煮三五沸。絞去滓。暖服一二升。)又解諸藥毒。中肉毒。合口椒毒。野菌毒。宋皇子病瘛瘲。(拘急為瘛。張縱為瘲。俗謂之搐。)錢仲陽進黃土湯而愈。神宗問疾愈之故。對曰。以土勝水。水得其平。則風自退耳。(錢乙傳) 吳少師因夏月出師燥渴。飲澗水一杯。似有物入咽。遂得疾。數月消瘦。每飲食入咽。如萬蟲攢攻。且癢且痛。張雞峰(名銳。著有備急方。)診之。令明旦勿食。取行路黃土。入溫酒二升攪之。投藥百粒飲之。覺痛幾不堪。及登溷。下馬蝗千餘。半已困死。吳亦憊甚。調理三日乃安。此證蟲入人臟。勢必孳生。飢則聚咂精血。飽則散處臟腑。苟知殺之而不能掃取。終無益也。今枵腹以誘之。投其所喜。俾之乘飢畢集。一洗而空之。誠善術也。(夷堅志) 小兒烏痧驚風。遍身都烏者。急推向下。將黃土一碗。搗末。入久醋一鍾。炒熱包定熨之。引下至足。刺破為妙。肉痔腫痛。朝陽黃土黃連末皮硝各一兩。用豬膽汁同研如泥。每日旋丸棗大。納入肛內。過一夜。隨大便去之。內服烏梅黃連二味丸藥。
東壁土
向東先見曉日。得初陽少火之氣者。若當午向南。則壯火氣衰。不用。(宗奭)氣味甘溫。治下部瘡。脫肛。止泄痢霍亂煩悶及溫瘧。昔一女忽嗜河泥。日食數碗。以壁間敗土調水飲之。遂愈。脾胃濕多。吐瀉霍亂者。東壁土新汲水攪化。澄清服之。蓋脾土喜燥而惡濕。取太陽真火所照之土。引真火生髮之氣。補土而勝濕。則吐瀉自止也。嶺南方。治瘴瘧。香椿散內用南壁土。近治反胃嘔吐用西壁土。或取離火所照之氣。或取西方收斂之氣。皆不過借氣補脾而已。(瀕湖)下部生瘡。濕氣侵脾也。得陽氣之壯。故能燥濕除瘡。脫肛亦大腸濕熱所致。甘溫而燥。故亦主之。其止泄痢霍亂煩悶者。甘能補脾胃。溫能和中也。又土得太陽初氣。能祛暑濕之邪。故主溫瘧。(仲淳)肛門凸出。故屋東壁上土一升。研末。以長皂莢挹末粉之。仍炙皂莢。更互熨之。
道上熱土
猝中暑熱。攪土漿與服。即解。夏月暍死。取十字道上熱土。圍臍旁。令人撒熱尿於中。仍用熱土大蒜等分。搗汁去渣灌之。即活。
糞坑底泥
大寒。治發背諸惡瘡。陰乾為末。新水調敷。其痛立止。治疔腫。糞下土蟬蛻全蠍等分。搗作錢大餅。香油煎滾。溫服。以渣敷瘡四圍。疔自出。(聖濟錄)又法。以熱糞盛核桃殼內。覆疔腫上。根即爛出。(仲淳)
蚯蚓泥
氣味甘酸寒。治赤白久熱痢。取一升炒煙盡。沃汁半升。濾淨飲之。一切丹毒。水和蚯蚓泥敷之。反胃轉食。地龍糞一兩。木香三錢。大黃七錢。為末。每服五錢。無根水調一二服。神效。忌煎爆酒醋椒姜熱物。足臁爛瘡。韭地上蚯蚓糞乾研。入輕粉。清油調敷。下部楊梅結毒。韭地上蚯蚓泥硫黃。等分研勻。用泥封固作團。煨過。取出研細。生桐油調搽。
〔論〕蚯蚓孟夏始出。仲冬蟄結。雨則先出。晴則夜鳴。似有成質於陰。化氣於陽。而能得氣之先者。郭璞贊為土精。土固陰陽合和而成。不可謂其專屬陰寒也。所食槁壤。固已脫化於寒水之氣。而其轉化以出者。即脫化之所餘。夫土本主濕。而反能行濕者。為其陰陽相麗也。更即脫化而出者。乘於轉化之氣。以行濕而清熱。其功不較捷乎哉。(經言三陽結謂之隔。是以反胃轉食方。以地龍糞為君。與楊梅結毒用此治邪毒之結同一義。)又按。綱目一名六一泥。蓋謂六味(礬石黃礬蚯蚓糞鹹土鹽各一兩。黃泥一斤。)同為末。搗和成泥。用以固濟煉藥之盒耳。若獨以此名歸之蚓糞。似未盡然。
虛寒滑利。不宜用。(仲淳)
烏爹泥
一名孩兒茶。出南番爪哇暹羅諸國。今雲南老撾暮云場地方造之。取細茶末入竹筒中。堅塞兩頭。埋汙泥溝中。日久取出。搗汁熬製而成。其塊小而潤澤者為上。塊大而焦枯者次之。(瀕湖) 按此味用之內治者絕少。味苦澀。氣平寒。清上膈熱。化痰生津。塗金瘡一切諸瘡。生肌定痛。止血收濕。得汙泥中至陰之氣。而能涼血清熱。苦能燥澀能斂。故主收濕氣。(仲淳)同薄荷葉細茶為末。蜜丸。飯後含化三五粒。能消痰。牙疳口瘡。孩兒茶硼砂等分為末。搽之。下疳陰瘡。孩兒茶一錢。真珠一分。片腦半分。為末敷之。諸腫毒。孩兒茶蟬蛻各等分。為細末。雄豬膽汁調敷。效。脫肛氣熱。孩兒茶二分。雄膽五分。片腦一分。為末。人乳調搽肛上。熱汁自下而肛收也。亦治痔瘡。
伏龍肝
此灶中對釜月下黃土也。以灶有神。故迂隱其名耳。(貞白) 勿誤用灶下土。其伏龍肝是十年以來。灶額內火氣積久自結。如赤色石。中黃。形貌八稜。取得研細。水飛用之。(雷斅) 按二說不同。然如陶說者殊多。
味辛。氣微溫。主咳逆上氣。吐血衄血。腸風尿血。泄精。及婦人崩帶。妊娠時疫熱病令胎不安。催生下衣。又治小兒夜啼。大人中風不語。狂顛中惡。猝魘蠱毒。及諸瘡癰腫毒氣。(調醋塗之) 有火土相生之妙。燥可去濕。故為止血之聖藥。而治崩漏虛脫者。(閬風)吐血久不止。伏龍肝二錢。米飲調下即止。下血。伏龍肝熟地白朮附子阿膠黃芩各三兩。灶中黃土半斤。水煎服。女子血漏。伏龍肝半兩。阿膠蠶沙炒各一兩。為末。每空腹酒服二三錢。以知為度。赤白帶下。日久黃瘁。六脈微澀。伏龍肝棕櫚灰梁上塵。各炒令煙盡。等分為末。入龍腦麝香各少許。每服三錢。溫酒或淡醋湯下。一年者半月可安。妊娠熱病。伏龍肝末一雞子許。水調服之。仍以水和塗臍方寸。干又上。中風口噤不語。心煩恍惚。手足不隨。或腹中痛滿。或絕而復甦。伏龍肝末五升。水八升。攪。澄清服。反胃吐食。灶中土年久者為末。米飲服三錢。此方亦治胃虛者。小兒丹毒。多年灶下黃土末。和屋漏水敷之。新汲水亦可。雞子白或油亦可。干即易。臁瘡久爛。灶內黃土年久者研細。加黃柏黃丹赤石脂輕粉末等分。清油調入油絹中貼之。勿動。數日愈。縱癢。忍之良。
〔論〕 伏龍肝乃脾與肝之劑。蓋取火土相生。以為各證之主治。在人身惟脾胃應之。更為中土之主。以司其用者。不在風化之肝乎。第火土相生之義。如以為燥可去濕。猶止得其膚而未悉其微也。夫脾胃固司濕土之化。而同干健之運。所以然者。有水中之真火。為之母氣也。如土不得水中之火。則濕土無以行其化。水即不得土為之主。而寒水亦無以行其化。是水土合德以立地者。由是而兩困也。致令一陰之為獨使者。下失水之母氣。中失土之用氣。不病於風之虛以為風眚。而還以侮所勝之土乎。(此本錢仲陽黃土治瘛瘲之義而大暢之)故必本火土相生之義。俾水土各奠其位。又必因水土合德之義。俾土木互相為用。乃全其中土生育之化。是則黃土之用。非漫然去濕也。正欲用陽以化陰。而俾濕化得行也。濕化行而血乃化。所以治血證者。非以止澀為功。蓋補其生化之原。乃為固脫耳。推之女子崩帶。男子泄精胥效矣。亦非用其燥也。更欲化陰以和陽。而俾風化得平也。風化平而氣乃和。所以療風證者。非以疏散為功。蓋益其合化之原。乃為靜風耳。推之狂顛蠱毒。中惡猝魘可愈矣。或曰。補土多用燥濕之劑。如白朮等味與茲種何別。而迥殊若是。曰。治血證多不用術者。恐其燥陰而反劇耳。此味固用陽以化陰。非燥陰之劑也。先哲審處。夫豈苟然而已。
陰虛吐血者勿用。以其中有火氣也。癰腫毒盛難消者。不得獨用。(仲淳)
〔修治〕 水飛二次。令乾。
百草霜
釜臍墨
百草霜乃灶額及煙爐中墨煙。其質輕細。一名灶突墨。釜臍墨一名釜月中墨。又名鍋底墨。二物功用大同。惟南陽傷寒黑奴丸兩用之。(門)味辛。氣溫。二物與梁上倒掛塵。皆是煙氣結成。但其體質有輕虛結實之異。重者歸中下二焦。輕者入心肺之分。(瀕湖) 止上下諸血。治婦人崩帶胎產諸病。傷寒陽毒發狂。黃疸。瘧痢。噎膈。咽喉口舌一切諸瘡。消化積滯。(入下食藥中用) 方書治吐咯下血。血積。傷飲食。及食滯成痢。並食滯腹痛。大便秘結。舌腫喉痹。咽痛纏喉等病。咯血。用生薑一片。蘸百草霜含咽。如霜已淡。吐出再蘸。姜已無味。吐出易之。吐血止後。百草霜同生地等味煎服。腸風下血。香附末加百草霜米飲調服。入麝香少許。其應尤捷。崩中。百草霜二錢。狗膽汁拌勻。分二服。當歸酒下。胎動下血。或胎已死。百草霜二錢。棕灰一錢。伏龍肝五錢。為末。每服一二錢。白湯入酒及童便調下。胎產逆生橫生瘦胎。及虛損經病不調崩中。百草霜白芷等分為末。每服二錢。童便醋各少許調勻。熱湯化服。舌腫起如豬胞。忽硬。逡巡塞悶殺人。用釜下墨末。醋調厚敷舌上下。須臾即消。若先決去血。更敷之。尤佳。咽中結塊。不通水食。百草霜蜜和丸芡子大。每新汲水化一丸灌下。甚者不過二丸。轉筋入腹。釜底墨末和酒服一錢。霍亂吐下。鍋底煤五分。灶額上墨五分。百沸湯一盞。急攪數千下。以碗覆之。通口服一二口。立止。
〔論〕 夫水屬黑色。而火化之精微者仍歸於黑。似有歸其所始之義。故先哲多用百草霜釜底墨治諸血證。蓋血原從水化。而水之能化血者。又真火成之也。其病於血者。真水不足而邪火有餘也。茲味治血。取其由水而化血。又由血而歸水。故能療血之病於火者。又凡見血者。敷之即止。即不必血之病於火者而皆治之。總由水火合化之元。更取水火轉化之氣。原非用於止澀。由水火轉化之氣。更取水火蛻化之妙。亦且用之益虛。故無寒熱而從主劑以奏效。握樞機以轉關。推之所治各證。莫不皆然。會心人當自得之。不必沾沾於火化從治天熱也。(瀕湖言。黑奴治陽毒發斑。以麻黃大黃攻解三焦結熱。而霜墨塵兼取火化從治也。)
用塗金瘡。生肌止血。但勿入敷瘡藥中。其黑入肉如黥。不能去也。(仲淳)
墨
惟松煙墨入藥。(燒取松煙。用梣皮汁解膠和造。或加香藥等物。)亦須年還為佳。粗者多以窯突中墨煙。再三入麻油。用火燒過造之。墨光雖黑。不可用。
氣味辛溫。止血生肌。合金瘡。治產後血暈崩中。猝下血。(醋磨服之)又止血痢。及小兒客忤。(搗篩溫水服之) 物芒入目。點摩瞳子上即出。屬金而有火。入藥甚助補性。(丹溪)吐血急欲止之。用血餘灰二錢。阿膠白湯化二錢。入童便生藕汁刺薊汁生地汁各一杯。仍用好墨磨濃黑。頓溫服。按準繩前段用醋製大黃等味。入血分。引血下行。使轉逆為順。此法極穩。而功亦未嘗不捷。或以炒黑大黃存性為主。輔以炒黑梔子香附等味。奏效不爽。此方用墨。若非的系松煙。難必其不以誤用為咎也。
〔辨治〕 不問徽墨京墨油煙。但光如漆且香者。勿用。湯藥磨服丸散。火煅細研。或水浸軟。紙包煨銼。
石鹼
其狀如石。類鹼。故名。出山東濟寧諸處。造法。採蒿蓼之屬。開窖浸水。漉起。曬乾燒灰。以原水淋汁。每百斤入粉面二三斤。久則凝澱如石。連汁貨之四方。浣衣發麵。甚獲利也。他處以灶灰淋濃汁。亦去垢發麵。(瀕湖)
味辛苦。氣溫。微毒。去濕熱。止心痛。消痰。磨積塊。去食滯。洗滌垢膩。量虛實用。過服損人。(丹溪) 同石灰爛肌肉。潰癰疽瘰癧。去瘀肉。點痣黶疣贅痔核。神效。(瀕湖)能消能降。腸胃中之垢膩能洗滌之。(類明) 消積破氣。石鹼三錢。山楂三兩。阿魏五錢。半夏皂莢水制過一兩。為末。以阿魏化醋。煮糊丸服。一切目疾。白鹼揀去黑碎者。厚紙七層包。掛風處四十九日。取研極細。日日點之。痣黶疣贅。花鹼礦灰。以小麥稈灰汁煎二味。令乾。等分為末。針刺破。水調點之。三日三上。即去。須新合乃效。蟲牙疼痛。花鹼填孔內。立止。
陰濕之性。潤下軟堅。故於腸胃不宜。食之使人泄瀉。作瀉胃薄者忌之。(仲淳)
卷四
五金部
金箔
凡使金銀銅鐵。只可渾安在藥中。借氣生藥力而已。勿入藥服。能消人脂。氣味辛平。生者有毒。主治鎮精神。堅骨髓。利五臟邪氣。療小兒驚傷。鎮心安魂魄。治風癇失志。癲癇風熱。上氣咳嗽。傷寒肺損吐血。骨蒸勞極作渴。方書治中風振顫。驚狂譫妄。消癉。咽喉生瘡。西方之行。性能制木。故療肝膽風淫之病。(瀕湖) 制木而為木之主。即能鎮心。心肝為子母之臟也。(仲淳) 入至寶丹。治中風不語。氣絕中惡。蠱毒屍疰。難產血暈等證。入牛黃清心丸。治諸風緩縱不隨。語言謇澀。恍惚怔忡。痰涎壅塞。驚恐怕怖。或喜怒無時。顛狂昏亂。入紫雪。治內外煩熱。口舌生瘡。狂叫呼走。瘴疫毒癘猝死。溫瘧屍疰蠱毒。猝黃。小兒驚癇百病。(紅雪治療略同)金箔鎮心丸。治小兒風壅痰熱。驚悸譫妄。心神不寧。磨細屑。挑開疔頭沒入。能拔疔根。作針針疔瘡。納藥拔疔。
〔論〕 金具五行之一。人生得之以為肺。肺氣固先入心。而還入腎。入心為火之妻。入腎為水之母。以合水火之交。故別錄首主鎮精神。堅骨髓。而驚風癲癇上氣之治。皆以其稟肅殺之氣。而受制者風木耳。所治諸證。乃風之淫氣。然亦本於肺金之虛。致肝木侮其所不勝。用金箔以助肺之虛。而肝木自平。非此味之治。功專於肝也。其治傷寒肺損而吐血者。陽不能為陰之政。(元氣為水中之火。經云。出地者陰中之陽。陽予之政。陰為之主。)而陰無以自主也。然則此味謂之補肺陽可矣。
金稟中宮陰己之氣。其性本剛。服之傷肌損骨。(服一二分則心腹剜痛腸胃如裂而斃。)惟作箔入藥。可為鎮心安神之用。如並無驚邪外入者。更非金箔所宜。(仲淳) 凡用金箔須辨出銅箔。(瀕湖)
銀箔
味辛。氣平。主治與金箔不遠。同能平肝。過服亦能傷肝。
〔論〕前哲多以生金為有毒。惟百鍊者堪服。而生銀則無毒。瀕湖之說甚辨。謂驗試中毒與否。必藉銀物。以銀之與毒。其氣原不相容。而即為色變也。然有異者。金畏水銀。水銀入肉。令人筋攣。惟以金物久久熨之。水銀當出蝕金。候金色白是也。至於作銀箔者。又借水銀煎消制之。是金銀之所喜忌。即一水銀而迥殊矣。奈何謂金銀性味如一。而毫無差別哉。又按金稟中宮陰土之氣。銀稟西方辛陰之神。金氣合於土。而銀氣純乎金。海藏故獨言白銀屬肺也。瀕湖又獨言銀能傷肝者。以金氣合於土。斯能媾肺於肝而使之平。不得言傷肝耳。
自然銅
出銅坑中。以其未經礦煉。故名自然。獨孤滔謂多年礦氣結成。得銅之精氣。是或然也。有兩三種。一種大如麻黍。或多方解。累累相綴。至如斗大。色煌煌明爛如黃金鍮石。入藥最上。一種成塊。大小不定。亦光明而赤。一種如姜鐵屎之類。又有如不冶而成者。皆出銅坑中。擊之易碎。或黃赤。或青赤。煉之乃成銅。今人多以銗石為自然銅。燒之成青焰如硫黃。此亦有二三種。但俱畏火。不等於自然銅之須火煅也。即此可辨。
味辛。氣平涼。主折傷。續筋骨。散血止痛。稟土金之氣以生。入血行血。為續筋接骨之神藥。(仲淳) 接骨之功。與銅屑同。但不可常服。即便理氣活血為要。(瀕湖)打撲損傷。自然銅研細。水飛過。同當歸沒藥各半錢。以酒調服。仍手摩病處。同乳香沒藥䗪蟲五銖古錢麻皮灰血竭胎骨作丸。煎當歸地黃續斷牛膝丹皮紅花濃湯送下。治跌撲損傷。或金刃傷骨斷筋。皆效。
〔論〕 自然銅非火煅不可。凡諸損藥必熱。能生氣血以接骨。此物火金相煽。燥熱愈甚。先哲云。凡刀斧跌磕。閃肭脫臼者。初時不可便用自然銅。久後方可用之。折骨者。宜便用之。若不折骨。不碎骨。則不可用。然則茲物續筋骨。乃其所長。若非骨折骨碎。尚不須此。即宜用而輒早。猶以貽患也。
凡損傷病。妙在補氣血。不宜求速效。多用自然銅。往往致成痼疾。蓋骨之上下相合處。有臼有杵。使脫臼之骨未歸其窠。而早用自然銅續之。則終身不能屈伸如意。接骨藥用自然銅。非煅不可。若新出火者。火金毒氣相煽。更挾香藥熱毒。雖有接骨之功。燥散之禍。甚於刀劍。戒之。(丹溪)
〔修治〕 火煅醋淬七次。細研水飛用。
赤銅屑
銅有赤白青色不一。惟赤者入藥。其屑即打銅落下者。或以紅銅火煅水淬。亦自落下。(瀕湖)
氣味苦平。主治同自然銅。能焊人骨。凡六畜有損者。細研酒服。直入骨損處。畜死。取骨視之。猶有焊痕可驗。(藏器)同五倍子。能染鬚髮。
〔修治〕 水淘淨。用好酒入砂鍋內炒。見火星。取研末用。打熟銅。不堪用。
銅青
即銅器上綠色。一名銅綠。銅之精華也。不問生熟銅皆有。近以醋製生綠貨之。氣味酸平。主治風痰明目。婦人血氣心痛。合金瘡。止血。治惡瘡疳瘡。殺蟲。銅之液氣所結。酸而有小毒。能入肝膽。故吐利風痰。明目殺疳。皆療肝膽之病也。銅青塗木。入水不腐。痰涎潮盛。猝中不語。及一切風癱。用生銅綠二兩。研細水化。去石。慢火熬干。取辰日辰時辰位上修合。再研入麝香一分。糯粉糊丸彈子大。陰乾。猝中者。每丸作二服。薄荷酒研下。餘風硃砂酒化下。吐出青碧涎。瀉下惡物。大效。如治小兒。用綠雲丹。銅綠不計多少。研粉。醋麵糊丸芡子大。每薄荷酒化服一丸。須臾吐涎如膠。神效。走馬牙疳。用溺桶中白垢火煅一錢。入銅綠三分。麝香一分半。敷之立愈。鼻疳青金散。用銅青生礬各一錢。為末。每取少許。敷鼻下。又蘭香散。蘭香葉(菜名)燒灰二錢。銅青半錢。輕粉二字。為細末令勻。看瘡大小干貼之。按銅青之治疳瘡。乃土虛而木斯侮之。但治其標之急者。
〔論〕銅稟土中陰氣以生。青則其英華所結而透出於外者。凡銅入地久。或沃以鹹酸之味。便生青。是能達其辛中之酸於肺。乃更暢其酸中之辛於肝。正由肺而得肝之化氣入肝而致肺之用者。(本仲淳)人身肺屬金。肝屬木。肺喜酸收。肝喜辛散。正金木相媾之元機也。銅固金類。今用醋製生綠。正金媾於木而吐其精液也。(銅屬五金之一。何以獨媾於木。蓋五金惟黃金為之長。而銅則與黃金同。故字從金同也。)媾木而化其精微。所以治中風之痰涎潮盛。乃其的對。蓋用其化氣。非以金剋木而侮其所勝也。銅青塗木則入水不腐者。木為金之匹。因木得媾於金。而木乃裕其化氣。水為金之子。因金已媾於木。而水更育其子氣。生化歸於一氣。是以不為水所腐也。其能明目者。肝竅開於木。又主風爛眼淚出。總不離血臟之風以為治也。茲品從金所吐之精液以治木眚。用療風臟之血。未有如是之親切者。所以別錄首主婦人血氣心痛耳。又按諸疳皆脾胃病。內亡精液之所作也。夫小兒腎陰原不足。獨賴脾陰與胃陽表裡。以為生化之地。疳證之作。因種種傷其脾陰。致胃陽獨亢。是宜大補脾陰。又須理會陽生陰長之妙。令陰裕。有化原。蓋足三陰同起於下。而脾陰之益。難以取效旦夕。須少少同腎肝藥。以為益脾陰地。則庶幾奏效也。
鉛
五金之祖。(雌黃乃金之苗。而中有鉛氣。是黃金之祖矣。銀坑有鉛。是白金之祖矣。信鉛雜銅。是赤金之祖矣。與錫同氣。是青金之祖矣。)能伏五金而死八石。故有五金狴犴追魂使者之稱。(土宿真君) 硃砂伏於鉛而死於硫。硫戀於鉛而伏於硇。鐵戀於磁而死於鉛。雄戀於鉛而死於五脂。(蓋赤石脂之類)故金公變化最多。一變而成胡粉。再變而成黃丹。三變而成密陀僧。四變而為白霜。(又) 多出銀礦之所。性濡而滑。色黑而淄。凡煎銀製礦必用之。(仙制本草)
氣味甘寒。有小毒。降熱墜痰。鎮心安神。主反胃嘔噦。消渴風癇。明目固牙。烏鬚髮。炙熨蛇蜴所傷。及解金石藥毒。鉛秉北方癸水之氣。陰極之精。其體重實。其性濡滑。其色黑內通於腎。有鎮墜歸下之功。(瀕湖)得汞交感。即能治一切陰陽混淆。上盛下虛。氣升不降。發為嘔吐眩暈。噎膈反胃。危篤諸疾。但不可多服。(性帶陰毒。恐傷心胃。瀕湖) 鉛變化為胡粉黃丹密陀僧鉛白霜。其功皆與鉛同。但胡粉入氣分。黃丹入血分。密陀僧鎮墜下行。鉛白霜專治上焦胸膈。此篤異耳。(又) 稟先天壬癸之氣以生。一者數之始。水者物之初。故曰天一生水。中含生氣。為萬物先。第壬金為清。癸水為濁。清為陽氣。濁為陰質。陽氣為生。陰質有毒。範以法象。招攝陰陽。烹煉得宜。是成丹藥。餌之仙去。(仲淳) 鉛本先天真水。性含生氣而屬至陰。故能降熱墜痰以療所患也。(又) 五行萬物中。能解一切毒氣者。無過先天生氣。土中衝氣。鉛兼有之。故又為解諸毒之首藥。(又) 入養正丹。治一切上盛下虛。孤陽浮越。煩躁面赤。恍惚驚惕。嘔吐反胃等證。蓋用以鎮墜陽氣。使火入陰分。則上焦得寧而後可隨證以施治也。入黑錫丹。治一切下元虛冷。陽氣垂絕。陰陽將離。及沉寒痼冷諸病。另治真頭痛。蓋從陽生陰長之義。直補下元之陽而歸之。全賴黑鉛至陰歸下。先扼其要而為主腦。若但補下元之陰。則緩而莫濟也。養正丹。(治上盛下虛。氣不升降。元陽虧損。氣短身羸。及中風潮涎。不省人事。傷寒陰盛。自汗唇青。婦人血海久冷。)水銀黑錫(去滓淨秤)硫黃硃砂。研細。各一兩。用黑盞一隻。先熔黑鉛成汁。次下水銀。以柳條攪。次下硃砂攪。令不見星子。下火少時。方入硫末。急攪成汁和勻。如有焰。以醋灑之。候冷取出。研極細。糯飯糊丸綠豆大。每服三十丸。鹽湯棗湯任下。黑錫丹。(治諸逆衝上。痰氣壅塞。心火炎盛。腎水枯竭。一應下虛之症。及婦人血海久冷。赤白帶下。)炮附子沉香胡盧巴(酒浸炒)陽起石(研細水飛)破故紙舶茴香煨肉蔻木香金鈴子(蒸去皮核,各一兩。硫黃黑錫(去滓秤)各二兩。用黑盞或新鐵銚。先如常法。熔結黑錫硫黃砂子。攤地上。出火毒。研極細。並與余藥細末和勻。自朝至暮。研至黑光色為度。酒糊丸。梧子大。陰乾。入布袋內。擦令光瑩。每空心服四十丸。鹽薑湯或棗湯下。女人艾棗湯下。抱膽丸。治一切癲癇風狂。或因驚恐怖畏所致。及婦人產後血虛。驚氣入心。並室女經脈通行。驚邪蘊結。水銀二兩。硃砂細研一兩。黑鉛一兩半。乳香細研一兩。先將黑鉛入銚內。下水銀結成砂子。次下硃砂滴乳。乘熱用柳木捶。研勻如雞頭子大。每服一丸。空心。井花水下。病者得睡。切莫驚動。覺來即安。再一丸。可除根。多年反胃不止。紫背鉛二兩。石亭脂(即硫之多赤者)二兩。鹽滷五兩。燒鉛以滷汁淬盡。與亭脂同炒。焰起挑於水上。焰止研勻。蒸餅和丸梧子大。每服二十丸。石蓮乾柿煎湯下。久患風癇。吐沫翻目抽掣者。黑鉛水銀結砂炮南星各一兩。為末。糯飯丸綠豆大。一歲一丸。乳汁下。腎臟氣發攻心。面黑欲死。又諸氣奔豚喘急。鉛二兩。石亭脂二兩。木香一兩。麝香一錢。先化鉛炒乾。入亭脂急炒。焰起以醋噴之。傾入地坑覆住。待冷取研。粟飯丸芡子大。每用二丸。熱酒化服取汗。或下或通氣即愈。如大便不通。再用一丸。入元明粉五分服。揩牙烏須固齒。黑錫一斤炒灰。埋地中五日。入升麻細辛訶子同炒黑。日用揩牙。百日效。解砒霜毒。燥煩如狂。心腹疼痛。四肢厥冷。命在須臾。黑鉛四兩。磨水一碗灌之。〔論〕 鉛稟北方癸水之氣。而屬至陰。凡在上之陽。偏勝以為病者。非此至陰而歸原之品。莫能療之。第癸水為濁。濁為陰質。歷按五行所生。皆以五陽配五陰。乃得展轉相生。鉛屬陰質。其生氣全藉於陽。故硫鉛交感交化。乃真自然之妙。如鉛丹則鉛中入硫硝。制炒有法。庶可治療諸病。即鉛霜亦由鉛汞結砂。二氣交感。吐出精英。尚不似極陰之重滯也。鉛氣沉重。未經烹煉。癸水之陰質尚存。多服損傷心脾。(金石與人身氣血異。悟真篇云。非類難為巧是已。)凡脾胃虛寒。陽火不足。飲食不化。下部陰濕諸證。法咸忌之。(仲淳)
〔修治〕 凡入藥。用鐵銚熔化。瀉新瓦上。濾去渣腳。如此數次。取淨者用。
鉛霜
一名鉛白霜。取鉛雜水銀十五分之一合煉。作片如錢。有孔穿成串。用瓦盆盛生醋。橫鉛串於盆。離醋三寸。仍以瓦盆覆之。置陰處。候生霜。刷下。仍合住。(瀕湖)
氣味甘酸。性極冷。消痰。(治風痰)去膈熱涎塞。胸膈煩悶。治中風痰實。消癉風驚譫妄。(嬰孺驚滯藥用之尤多)療舌病及咽喉證。鉛霜乃鉛假汞氣交感。因醋以拔其英華。道家謂之神符白雪。病在上焦者。宜此清鎮之。(瀕湖) 凡中風驚悸。未有不由痰熱所生。胸膈煩悶多渴。亦火熱炎灼所致。鉛霜甘寒。能除熱生津。並治吐逆。鎮驚去怯。(仲淳) 鉛霜塗木瓜。即失酸味。金剋木也。(宗奭) 痰飲 化涎散。治熱痰。利胸膈。止煩渴。凝水石煅一兩。鉛霜馬牙硝雄黃俱另研各一錢。枯礬炙甘草各二錢半。龍腦少許。為細末。研勻。每服一錢。水調下。小兒風熱痰涎。用沙糖水調服半錢。此藥大涼。不可多服。法制半夏。消飲化痰。壯脾順氣。用大半夏湯泡洗七遍。濃米泔浸一日夜。每半夏一兩。用白礬一兩半。研細。溫水化浸半夏。水出兩指許。頻攪。冬月放暖處。浸五日夜。取出焙乾。再用鉛霜一錢。溫水化浸一日夜。通七日盡取出。後用漿水慢火煮。弗令滾。候漿水極熱。取出焙乾。瓷器收貯。每服一二粒。食後細嚼。溫薑湯下。譫妄 鎮心丸。治心風。狂言多驚。迷悶恍惚。牛黃鉛霜鐵粉各七錢半。硃砂水飛。龍齒天竺黃各研細。龍膽草遠志肉乾地黃各半兩。金箔五十片。人參茯神犀角屑各一兩。為細末。和勻。煉蜜丸小豆大。每服七丸。竹葉湯下。驚□鐵粉散。治風驚。鐵粉硃砂鉛霜天竺黃。用竹瀝湯調下。每服五分。消癉□甘露丸。解壅毒。退風熱。治口舌乾燥。寒水石煅二斤。馬牙硝三兩。鉛霜炙甘草龍腦各七錢半。為細末。研勻。糯飯和丸彈子大。每取半丸。食後用新汲水磨化服。木舌□馬牙硝丸。馬牙硝七錢半。鉛霜元精石寒水石麝香大黃各五錢。枯礬一錢二分。炙甘草二錢半。為細末。研勻。煉蜜丸如小彈子大。每含一丸咽津。此證甘露丸亦治之。綠雲散。治舌上生瘡。銅綠鉛霜各等分。同研極細。每用少許。摻舌上。咽喉□龍麝聚聖丹。治心脾客熱。毒氣攻衝咽喉。赤腫疼痛。或成喉痹。或結硬不消。經久不瘥。或舌本腫脹。滿口生瘡。飲食難進。南硼砂川芎各一兩。生地黃犀角屑羚羊角屑元參桔梗升麻連翹琥珀鉛霜各五錢。人參赤苓馬牙硝腦子麝香各三錢。硃砂牛黃各二錢。為細末。煉蜜丸。每兩作十丸。用金箔五十片為衣。每服一丸。薄荷湯或新汲水化下。或細嚼。或噙化。津液嚥下。皆可。祛毒牛黃丸。治咽喉腫痛。舌本強硬。滿口生瘡。涎潮喘急。飲食難進。胸膈不利。牛黃三錢半。人參琥珀犀角細末硼砂生地桔梗各半兩。雄黃飛一兩。元參升麻各三錢。蛤粉水飛四兩。寒水石煅二兩。硃砂研飛七錢。鉛霜腦子各一錢。為細末。煉蜜丸如小彈子大。金箔為衣。瓷器收貯。每服一丸。薄荷湯或新汲水化。食後日進二三服。噙化亦得。黃耆散。治咽喉生瘡痛疼。黃耆檳榔牛蒡紫菀梔仁赤苓生甘草各半兩。元參麥冬各一兩。升麻黃芩各三錢。銼碎。每服一錢。水一盞。煎六分。溫服。桃紅散。治咽瘡腫赤紫色。嗌痛咽物有妨。金銀箔各十片。鉛霜少許。寒水石四兩。元精石二兩。(二味搗碎。入一盒子內。煅令通赤。取出。埋土中。出火毒。研細。)馬牙硝硃砂炙甘草各一兩。為細末。研勻。每服一字。甘草水調下。或以稀糯粥丸如豌豆大。含化津咽。喉痹腫痛。鉛霜甘草半兩。青黛一兩。為末。醋糊丸芡子大。每含咽一丸。立效。懸癰腫痛。鉛霜一分。生炙甘草一分。為末。綿裹含咽。口乾齦爛。氣臭血出。不拘大人小兒。鉛霜銅綠各二錢。白礬豆許。為末掃之。
小兒驚熱(心肺積熱夜臥多驚)鉛霜牛黃各半分。鐵粉一分。研勻。每服一字。竹瀝調下。驚風癇疾。喉閉牙緊。鉛霜一字。蟾酥少許。為末。烏梅肉蘸藥。於齦上揩之。仍吹通關藥。良久便開。
〔論〕 鉛本天一坎水所凝。而為五金之祖。是金在水中。所謂壬金為陽而氣能上交者也。水銀出於丹砂。離中之坎。內蘊金精。乃坎水之母氣也。其性又能下交二者。因變化而吐其精華。則以至陰精氣。感乎離中之坎以下行。而坎水母氣本於離者。卻能感壬金之陽而合之。如之何不治上焦心肺之熱乎。即挾肝火。亦藉其清鎮而降墜矣。其性極冷。非久服常用之物。病已即去之。胃弱脾虛腸滑者。不宜。風寒咳嗽多痰者。並忌。(仲淳)
鉛丹
一名黃丹。可入丸散。熬膏藥。不入湯用。炒鉛丹法。用鉛一斤。土硫黃十兩。硝石一兩。熔鉛成汁。下醋點之。滾沸時。下硫一塊。少頃下硝少許。沸定。再點醋。依前下少許黃硝。待為末。即成丹。(會典云。黑鉛一斤。燒丹一斤五錢三分。)若轉丹為鉛。只用連須蔥白汁拌丹慢煎。煅成金汁。傾出即還鉛矣。(瀕湖) 今人以作鉛粉。不盡者用硝石礬石炒成丹。(又)
味微辛鹹。氣微寒。體重。性沉。內走血分。伏砒。制硇硫。內服。治吐逆胃反。驚癇癲疾。除熱下氣。(本經)除消渴。消積痢久積及瘧。止衄血並痔證下血不止。療熱毒臍攣。(當臍攣急而痛是陰陽不得升降也)中惡心腹脹痛。能固氣斂神氣。墜痰。殺蟲。治疳疾。(諸本草)外敷生肌止痛止血。諸瘡金瘡湯火瘡。或煎膏用之。能解熱拔毒。長肉去瘀。故治惡瘡腫毒。及入膏藥。為外科必用之藥。(瀕湖)鼻衄初出。多不能止。此肺金受相火所制也。用黃丹吹入鼻中。吐逆不止。北黃丹四兩。米醋半升。煎乾。炭火三秤。就銚內煅紅。冷定為末。粟米飯丸梧子大。每服七丸。醋湯下。小兒癉瘧。壯熱不寒。黃丹二錢。蜜水和服。冷者酒服。溫瘧不止。黃丹炒半兩。青蒿童便浸二兩。為末。每服二錢。寒多酒服。熱多茶服。反胃氣逆胃虛。鉛丹二兩。白礬二兩。生石亭脂半兩。先以丹礬研勻。入坩鍋內。用炭半秤煅赤。更養一夜。出毒兩日。入亭脂同研。粟米飲和丸。綠豆大。每日米飲下十五丸。風癇發止。鉛丹二兩。白礬二兩。為末。用三角磚相鬥。以七層紙鋪磚上。鋪丹於紙上。鋪礬丹上。用柳木柴十斤。燒過為度。取研。每服二錢。溫酒下。眼生珠管。鉛丹半兩。鯉魚膽汁和如膏。日點三五次。咽喉腫痛。追風散。用黃丹朴硝牙皂煅砂仁殼煅各五錢。為細末。每以鵝毛蘸藥少許。敷舌上下及腫處。後以溫水灌漱。外痔腫痛。黃丹滑石。等分為末。新汲水調。日五上之。
〔論〕夫就鉛霜而言。鉛汞固為一氣之交感矣。(即取水銀粉毒。用黑鉛作壺。煮土茯苓酒服之。是交感之一證。)就鉛丹而言。鉛合硫硝炒制。是何一水一火。其交感又如是耶。(硫戀於鉛。硫又能死鉛。鉛得硫則化。即治溲閉一案可驗。詳見硫黃條。然解硫毒者。還用黑鉛煎湯解之。)蓋天一生水。地二生火。在人身水火同宮。故硫與鉛交感而交化。至陽者戀乎陰而得所歸。至陰者合於陽而行其化。陽得所歸則火降。陰行其化則水升。水火之氣和。而氣血亦和。此鉛丹所以能除熱下氣。治吐逆反胃及驚癇癲狂煩渴諸疾。而外敷瘡瘍更效也。又按鉛丹主治有數證。可以參其微義。如齒衄屬腎虛者。服涼藥反甚。宜鹽湯下安腎丸。間進黑錫丹。此因火乘水虛而上。或兼痰氣壅塞。必用鉛硫結砂子者為主劑。而和以溫補腎氣。方能奏功。至神效方治痔疾下血不止。固以蝟皮為痔證專劑矣。其用白礬者。是收陰於亢陽之中。以散陽邪而救真陰也。用綠礬火煅者。俾之理脾陰。和脾氣。轉為血臟地也。入伏龍肝者。更欲用陽以化陰。俾濕化行而血乃化。且又不屬燥劑。而鉛丹則固相助為理者也。又治八般頭風。用草烏尖細辛。必入鉛丹少許以和血。正為風臟即血臟也。消癉證心中熱渴欲飲者。用烏金散。止鉛丹細墨二味合治也。久痢臍腹撮痛者。治以聖餅子。乃鉛丹合於定粉陀僧硫黃輕粉。同為相感相交之氣味以化其積滯也。內治數證。舉此可以類推。
吐逆由於胃虛。及因寒發吐者。皆不宜服。(仲淳)〔修治〕 貨者多以鹽硝砂石雜之。凡入藥用水漂去硝鹽。飛去砂石。澄干。微火炒紫色。地上去火毒用。
〔總論鉛霜鉛丹靈砂〕 黑錫之用。雜水銀作片。醋薰成霜者。名鉛白霜。合硫硝製為末者。名曰鉛丹。而汞合硫以煅升者。為靈砂。又汞合於硝礬煅升者。為輕粉。鉛霜鉛丹靈砂。似其主治不遠。但鉛霜惟取坎離之純陰。其所交感而出為精華者。以故上焦熱可使清降。上焦熱所生痰可使鎮墜。是病於陽之偏勝。乃其對待。至鉛丹取鉛同宮之陽以化陰。石硫是也。更藉硝石之苦溫而上勝者。同硫氣以升陽。使至陰隨陽以升。而清墜上焦之亢陽。所謂藉升以為降也。是病於陰不升而陽不降者。此其中的之治。若靈砂則治上盛下虛者。陽極於上。陰竭於下。陰陽將離而欲絕。最為危篤。故取陽中之陰下行者。陰中之陽上行者。兩相感而兩相結。以交水火而媾陰陽。所謂斡旋於俄頃。徐為養陰馭陽之計者也。
鉛粉
化鉛為之變黑而白。古人名鉛為黑錫。故名粉錫。又名胡粉官粉光粉水粉定粉瓦粉白粉。金陵杭州韶州辰州皆造之。其色帶青。造法。每鉛百斤。熔化。削成薄片。卷作筒。安木甑內。甑下甑中各安醋一瓶。外以鹽泥固濟。紙封甑縫。風爐安火四面。養一七。便掃入水缸內。依舊封養。次次如此。鉛盡為度。不盡者炒作黃丹。每粉一斤。入豆粉二兩。蛤粉四兩。水內攪勻。澄去清水。用細灰按成溝。紙隔數層。置粉於上。將干。截成瓦定形。待乾收起。(瀕湖) 桂林所作鉛粉最有名。謂之桂粉。以黑鉛著糟甕中罨化之。(虞衡志) 嵩陽產鉛。居民多造胡粉。其法鉛塊懸酒缸內。封固四十九日。開之則化為粉矣。化不白者。炒為黃丹。黃丹渣為密陀僧。三物收利甚溥。(余冬錄)
味甘辛。氣寒涼。入氣分。主積聚不消。療癥瘕。去鱉瘕。治久積痢。墜痰消脹。殺蟲。療惡瘡癰腫瘻爛。瘡中出水。湯火乾濕癬瘡。及股內陰下濕癢且臭。諸狐臭。(或乾摻或豬脂牛脂調敷之)更治小兒疳氣。無辜疳痢。(痢而腹脹曰無辜疳)及疳瘡耳後月蝕。內服外敷咸宜。其體用雖與鉛及黃丹同。而無硝鹽火燒之性。內有豆粉蛤粉雜之。止能入氣分。不能入血分。此為稍異。服之大便色黑者。還其本質。所謂色壞還為鉛也。亦可入膏藥。代黃丹用。(瀕湖)久痢成疳者。胡粉和水及雞子白服。以糞黑為度。為其殺蟲而止痢也。(藏器)無辜疳下痢赤白。胡粉熟蒸。熬令色黑。米飲服半錢。小兒腹脹。或腹皮青色。不速治必死。胡粉鹽熬色變。以摩腹上。小兒丹毒。胡粉唾和。從外至內敷之良。久痢赤白。臍腹撮痛。聖餅子。用定粉密陀僧硫黃各三錢。黃丹二錢。輕粉少許。為末。入白麵四錢匕。滴水丸如指頭大。捻成餅。陰乾。食前溫漿水磨下。大便黑色為效。休息痢羸瘦。黃連去須為末。定粉研。各半兩。大棗二十枚。去核舂如泥。鋪紙上。入二味藥裹之。燒令通赤。取出候冷。細研。每服使精羊肉半斤。切片。摻散藥三錢於上。濕紙裹。燒熟。放冷食之效。腹中鱉症。胡粉黍米淋汁。溫服大效。婦人心痛急者。官粉為末。蔥汁和丸小豆大。每服七丸。黃酒下即止。火燒瘡。胡粉和羊髓塗上封之。乾濕癬。胡臭。若股內陰下常濕且臭。或作瘡。以定粉一物摻之瘥。齒縫出血。胡粉半兩。麝香半錢。為末。臥時揩牙。從高墜撲。瘀血搶心。面青氣短欲死。胡粉一錢。和水服即安。接骨續筋。止痛活血。定粉當歸各一錢。硼砂錢半。為末。每服一錢。蘇木煎湯調下。仍頻飲湯。
〔論〕 鉛本陰寒重墜之性質。蒸罨為粉。由黑而白。是變化奇矣。第其法或安醋瓶於內。或著糟罋。或懸酒缸中。皆假其氣以成變化。致重墜之質輕。陰寒之氣和。且色黑化白。是金在水中者出現金相。以為氣分之用。故能消積聚。療癥瘕。蓋積聚即陰氣凝結之所致。而癥瘕又即積聚之久而成形者也。此味根至陰而有變化。以達夫陰氣。故奏效如此。如小兒疳病。類由於脾陰大傷。陰氣傷則有積。積滯不能化。類下惡物而為疳痢。久則化而為蟲。故能治積聚癥瘕者。即其能治小兒疳氣。並炒焦能止疳痢而殺三蟲者也。凡久痢赤白。臍腹撮痛。及休息痢羸瘦者。為有久積未消之故。非從至陰而有變化之氣如茲粉者。不能奏同氣相求之功。第陰氣為病。即已不離血分矣。瀕湖乃謂止入氣分者。宜指血中之氣而言。蓋凡有形而成積聚者。皆血之病也。若離血以言氣。則人身豈有分離之氣血哉。雖能消疳逐積。殺蟲止痢。然其性冷。走而不守。脾胃虛弱者不宜用。娠婦忌之。(仲淳)
密陀僧
一名爐底。是銀鉛腳。嶺南閩中銀銅冶處有之。其初採礦時。銀銅相雜。先以鉛同煎煉。銀隨鉛出。又採山木葉燒灰。開地作爐。填灰其中。置銀鉛於灰上。更加火煅。鉛滲灰下。銀住灰上。罷火候冷。出銀。其灰池感鉛銀氣。置之。積久成密陀僧。(頌) 取於銀冶者。亦甚難得。今人多取銷銀鋪爐底用之。(瀕湖) 按銀鋪有分金爐。市匠將銀油及傾銀壞罐。共捶成末。攪鉛子拌勻。置分金爐上。火煅出鉛後。用大鍋一口。入灰滿鍋。將所燒出鉛置鍋內灰上。用炭火煅化。則銀在灰上。鉛墜灰底。即陀僧。與銀冶之灰池煅法。得銀上而鉛下者無異。
味鹹辛甘。氣平。有小毒。治久痢五痔。(牡酒腸血氣五種)療驚癇。並咳嗽。嘔逆吐痰。反胃。消渴。瘧疾。下痢。止血。殺蟲。消腫毒。治諸瘡。去面上瘢䵟。並膏藥用之。感鉛銀之氣。其性重墜下沉。直走下焦。(瀕湖)驚氣入心絡。喑不能言。用密陀僧末一匕。茶調服即愈。昔有人伐薪。為狼所逐。而得是疾。或授此方而愈。又一軍校採藤。逢惡蛇。病此。亦用之而愈。蓋驚則氣亂。陀僧之重以去怯而平肝也。(夷堅志) 其功力與鉛丹同。故膏藥中用以代之。痰結胸中不散。密陀僧一兩。醋水各一盞。煎乾為末。每服二錢。以酒水各一小盞。煎一盞。溫服。少頃當吐出痰涎為妙。腸風痔瘻。銅青密陀僧各一錢。麝香少許。為末。津和塗之。骨疽出骨。(一名多骨瘡不時出細骨)乃母受胎未及一月。與父交合。感其精氣而然。以密陀僧末。桐油調勻攤貼之。即愈。血風臁瘡。密陀僧用香油磨化。油紙攤膏。反復貼之。
〔論〕 瀕湖謂密陀僧重墜。直走下焦。能效墜痰止吐消積等證之用。殊不知鉛本至陰。其下行者乃返其所自始也。陰之不得下行而返其所始者。由於陰不足也。如久痢是傷其陰氣也。如驚癇是陰不足不能為陽之守。以病於驚。不能達陽之用。以病於癇也。又如反胃亦是陰不足而不能下歸。以致陽上逆也。陀僧所治諸證。大都不越於斯義。密陀僧惟治䵟𪒟。(面黑氣也)敷面外。今人無復用以服食者。大都可外敷。不可內服。此藥難得真者。銷銀爐底乃硝銅之氣所結。能爛一切物。故益不宜輕用。(仲淳)
〔修治〕 爐底堅重。碎之如金色者佳。外敷生用。內服火煅黃色。細研。
鐵
鐵受太陽之氣。始生之初。滷石產焉。百五十年而成磁石。二百年孕而成鐵。(取磁石碎之。內有鐵片可驗。)又二百年。不經採煉而成銅。銅復化為白金。白金化為黃金。是鐵與金銀。同一根源也。(土宿本草) 鐵稟太陽之氣。而陰氣不交。故燥而不潔。性與錫相得。管子云。上有赭。下有鐵。(又)
鐵粉
此乃鋼鐵飛煉而成者。今人多取雜鐵作屑飛之。其體重真鋼者不爾也。(恭)
味鹹。氣平。主治鎮心化痰。抑肝邪。特異。驚癇發熱。鐵粉水調少許服之。急驚涎潮。壯熱悶亂。鐵粉二錢。硃砂一錢。為末。每服一字。薄荷湯調下。
針砂
此作針家磨鑢細末也。須真鋼砂乃堪用。人多以柔鐵砂雜和之。(柔鐵即熱鐵)飛為粉。人莫能辨。亦堪染皂。氣味主治。功同鐵粉。消積聚腫滿黃疸。平肝氣。散癭。入丹溪小溫中丸。治脹滿。此屬脾虛不能運化。不可下之。腫脹藥製法。用滴醋煮半日。去鐵針。取醋和蒸餅為丸。每薑湯服三四十丸。以效為度。亦只借鐵氣耳。(永類方)水腫尿少。針砂醋煮炒乾豬苓生地龍各三錢。為末。蔥涎研和敷臍中。約厚寸許。縛之。待小便多為度。日二易之。入甘遂更妙。泄瀉無度。諸藥不效。方同上。不用甘遂。二治須詳。使水化又使水止。俱用此一方。並次方不用甘遂。其義謂何。則可以知針砂之所主矣。脾勞黃病。針砂四兩。醋炒七次。乾漆燒存性二錢。香附三錢。平胃散五錢。為末。蒸餅丸梧子大。任湯使下。項下氣癭。針砂入水缸中浸之。飲食皆用此水。十日一換針砂。半年自消散。
〔論〕 鐵稟太陽之氣。而陰氣不交。故治水腫較諸藥為勝。即脹滿而不屬於水者。亦須之。以脾氣不運而脹。多因於陰中無陽而濕不化也。針砂燥陰而化濕。正緣純稟太陽之氣。而不與陰氣交。所以食鹽則犯其所忌。而病反增劇耳。凡去腫藥用針砂及鐵蛾入丸子者。一生須斷鹽。蓋鹽性濡潤。腫若再作。不可為矣。(仲南)
〔修事〕 煎汁服之。不留滯於臟腑。但借鐵虎之氣以制肝木。使不能克脾土。土不受邪。則水自消矣。(日華子)凡鐵精鐵粉鐵華粉針砂鐵漿。入藥皆同此意。(又)
鐵華粉 此鐵之精華。製法取鋼煅作葉。如笏或團。平面磨錯。令光淨。以鹽水灑之。於醋罋中陰處埋之。百日。鐵上衣生。即成粉矣。刮取細搗篩。入乳缽研如面。和合諸藥為丸散。(志)
氣味鹹平。功用強於鐵粉。止驚悸虛癇。鎮五臟。去邪氣。
生鐵落
生鐵四十斤。入火燒赤沸。砧上煅之。有花出。如蘭如蛾。紛紛墮地。是名鐵落。用水二斗。煮取一斗。
味辛甘。氣平。平肝去怯。治善怒發狂。主驚邪癲癇。小兒客忤。炒熱投酒中飲。療賊風痙。素問。怒狂者。此病安生。曰。生於陽也。陽氣者暴折而不決。故善怒。病名陽厥。治之當以生鐵落為飲。夫生鐵落者。下氣疾也。按肝主怒。又十二經皆取決於膽。肝膽鬱怒之火。以生鐵落為飲治之。正取金能制木之義。
鐵鏽
此鐵上赤衣也。刮下用。(藏器)
味辛苦。氣寒。平肝墜熱。主治惡瘡疥癬。(和油塗之)消瘡腫口舌瘡。醋磨。塗蜈蚣咬。鐵鏽水和藥服。性沉重。最能墜熱開結有神。(陶華) 鐵鏽得金氣之精華。善能平木。治疔腫。蓋疔腫未有不因肝經風熱所致者。(仲淳) 秘法。取露天入土者。研極細。同蟾酥冰麝。以金針刺入疔中。令至根。然後以藥塞入。能拔疔根。(又) 疔腫初起。用多年土內鏽釘。火煅醋淬。刮下鏽末。不論遍次。煅取收之。每取少許。人乳和。挑破敷之。仍炒研二錢。以齏水煎滾。待冷調服。重舌腫脹。鐵鏽鎖燒紅。打下鏽。研末。水調一錢。噙咽。
鐵漿
以生鐵漬水服。是謂鐵漿。旋入新水。日久鐵上生黃膏。其力愈勝。(承)
氣味鹹寒。鎮心明目。主癲癇發熱。急黃狂走。六畜顛狂。兼解諸毒入腹。凡為蛇犬虎狼毒刺惡蟲等所齧。服之毒不入肉也。
鐵秤錘
氣味辛溫。喉痹腫痛。菖蒲根嚼汁。燒秤錘淬一杯飲之。咽痛或生息肉舌腫。秤錘燒赤。淬醋一杯咽之。陰癬頑瘡。用秤錘燒紅。淬入米泔中百次。乘熱熏洗有效。別敷殺蟲涼血藥彌佳。瀕湖云。凡諸草木藥。皆忌鐵器。而補腎藥尤忌之。否則反消肝腎。子肝傷氣。母氣愈虛矣。(子能盜母氣故云)
〔總論〕鐵之為物。居金之首。燥而不潔。故用之必取其精純者。鋼是也。其鐵粉針砂。必用鋼。日華猶以留滯臟腑為慮。但取浸汁。借其氣以為用而已。至於鐵華粉鐵漿。固亦不取其質。而取其精矣。第此物稟太陽之氣。而陰氣不交。如用非所宜。或宜而過劑。不惟消腎之陰。且以竭肝之陽。瀕湖消腎肝數語。不獨為修治者云也。
卷五
石部
丹砂
一名硃砂。上品。生於辰錦二州石穴。產五溪山峒者。得正南之氣為上。麻陽(即古錦州地)諸山。與五溪相接者次之。有石砂土砂溪砂之殊。石砂最上者為光明砂。此天地自然之寶。在石室間。生雪床之上。(採之者尋石脈。穴地數十丈始見。其苗乃白石。謂之硃砂床。)如初生芙蓉。光明外澈。細者環拱。大者處中。有辰居之象。其箭鏃連床者。紫黯若鐵色而瑩徹。碎之嶄岩作牆壁。又如雲母石。成層可析者。真辰砂也。得此者帶之辟惡。為上。其次或出石中。或出水內。形塊大者如拇指。小如杏仁。光明無雜。名馬牙砂。二種俗間少有。(頌)色紫不染紙者。為舊坑砂。乃上品。色鮮染紙者。為新坑砂。次之。石片稜角生青光。為下品。(頌)交州桂州所出。但是座上及打石得形似芙蓉。頭面光明者。亦入上品。顆粒通明者。為中品。片段不明徹者。為下品。(又) 雍州所產。大者數十百兩。作塊黑暗。少牆壁。不堪入藥。別有越砂。大者如拳。小者如雞鴨卵。形雖大。共雜土石。不如細而明淨者。土砂生於土穴中。溪砂生溪州砂石中。俱土石相雜。不入服餌用。(又)玩諸說。則砂不必較大小。但取無砂土相雜。光明瑩徹而不黑暗者。為貴。
味甘。氣微寒。心經血分主藥。主命門有餘。生砂性寒而無毒。入火則熱而有毒。能殺人。物性逐火而變也。惡磁石。本經主身體五臟百病。養精神。安魂魄。益氣明目。殺精魅邪惡鬼。久服通神明。通血脈。解煩熱。治驚癇。並解小兒胎毒痘毒。丹砂純陰。納浮溜之火而安神明。凡心熱者。非此不除。(東垣) 丹砂體陽而性陰。外顯丹色。內含真汞。其氣不熱而寒。離中有陰也。其味不苦而甘。火中有土也。(瀕湖) 稟地二之氣以生。(陰火之少)兼得乎天七之氣以成。(陽火之少)色赤法火。中含水液。為龍為汞。亦曰陰精。七為陽火之少。故味甘微寒而無毒也。(仲淳) 同遠志龍骨之類則養心氣。同當歸丹參之類則養心血。同枸杞地黃之類則養腎。同厚朴川椒之類則養脾。同南星川烏之類則祛風。可以明目。可以安胎。可以解毒。可以發汗。隨佐使而見功。(瀕湖) 兒初生時。研丹砂飛極細如塵。以甘草生地濃煎。調分許服之。止胎驚。解胎毒。同真珠琥珀金箔牛黃生犀角天竺黃滑石末。治小兒急驚有神。入六一散。治暑氣伏於心經。神昏口渴。及泄瀉如火熱。入補心丹。鎮心神。定魂魄。入乳香托裡散。散癰疽熱毒。發熱疼痛。及毒氣攻心。發譫語。三皇真人煉丹方。丹砂一斤。研末重篩。以醇酒沃之如泥狀。盛以銅盤。置高閣上。勿令婦人見。燥則復以酒沃令如泥。陰雨疾風則藏之。盡酒三斗。乃曝之。三百日當紫色。齋戒沐浴七日。靜室飯丸麻子大。常以平旦向日吞三丸。一月三蟲出。半年諸病瘥。一年鬚髮黑。三年神人至。按砂中有汞。伏火者徒存其枯陽。而汞離於砂者。又陰毒為盛。如斯服食。原是陽中含陰。益令陰和於陽。誠有大益。神注丹方。白茯苓四兩酒煮。軟竹刀切片。陰乾。為末。入硃砂末二錢。以乳香水打糊。丸梧子大。硃砂末二錢為衣。陽日二丸。陰日一丸。要秘精。新汲水下。要逆氣過精。溫酒下。(元戎)按茯苓本陽以吸陰。丹砂本陰以充陽。所說秘精及逆氣過精。煞有至理。預解痘毒。初發時。或未出時。以硃砂末半錢。蜜水調服。多者可少。少者可無。重者可輕。(丹溪)按好古言丹砂主命門有餘。其義正合。歸神丹。治一切驚憂思慮多忘。及一切心氣不足。癲癇狂亂。豶豬心二個。切。入大硃砂二兩。燈心三兩在內。麻扎。石器煮一伏時。取砂為末。以茯神末二兩。酒打薄糊。丸梧子大。每服九丸至十五丸。麥冬湯下。甚者乳香人參湯下。按心氣心血。治心者類能分之。不知丹砂之所主者神。神屬陰。卻用之以補心氣。謂火得水以為主。而火之用乃充也。妊婦胎動。硃砂末一錢。和雞子白三枚。攪勻頓服。胎死即出。未死即安。小兒驚熱。夜臥多啼。硃砂半兩。牛黃一分。為末。每服一字。犀角磨水調下。
〔論〕夫人與萬物。盡造化於水火二氣。而水火同宮。所謂坎離是也。惟丹砂之受鑄最完。內含金精。稟氣於甲。(土宿真君言丹砂受青陽之氣)本風升之木。可使水騰於火中。本燥降之金。可使火範於水外。水火自有升降。而金木又升降乎水火。皆不離中土以為升降。是非受鑄最完者乎。本經謂丹砂養精神。何以明之。經曰。兩神相搏。合而成形。常先身生。是謂精。又曰。兩精相搏謂之神。夫陰陽原從混沌一氣而分。分者未嘗不合也。故曰。兩神相搏。就其分而合之處。即有精矣。此是相搏謂之精。而曰常先身生者。固指先天而言。內經所謂化生精也。既成形以後。落於後天。清濁分而動靜殊矣。不名為陰陽。名為水火矣。經曰。水火者陰陽之徵兆。言其落於形氣也。故曰兩精。第火中有水。水中有火。雖曰兩精。而實相交。此由精以化神者也。內經所謂精歸化也。先哲有云。心為離火。內陰而外陽。腎為坎水。內陽而外陰。內者是神是主。外者是氣是用。故心以神為主。陽為用。腎以志為主。陰為用。陽則氣也火也。陰則精也水也。夫水火之奠於上下者。此一精而分為兩也。動靜根於清濁之分者也。水火之主於其中者。此兩精而搏為一也。升降妙於動靜之中者也。若使火中無水以為神。則動無靜以為君。將有升無降。水中無火以為神。則靜無動以為用。將有降無升。而氣化息矣。(動無靜以為君。靜無動以為用二語。方說得神字出。)經曰。出入廢則神機化滅。夫有升降。則出入不廢。有出入。則升降不息。出入固形中之氣。升降則氣中之神也。一則曰兩神相搏。合而成形。常先身生謂之精。一則曰水之精為志。火之精為神。兩精相搏謂之神。是則天地之有造有化。原始要終。總歸之神而已。而人身中之有造有化者。亦同之天地而已矣。人身心藏神。(天地之神歸之虛空。人身之神歸之虛靈。)經故曰。心者生之本。神之變也。蓋其虛而能靈。動以靜君者。彷彿乎老子之所謂虛而不詘動而愈出者也。丹砂內蘊真汞。外顯丹象。由內所蘊之水以歸火。而火應水以下藏。由外所顯之火以召水。而水應火以上際。以水而歸火。由火而召水。水火既濟。是用養神而益心。即以養精而益腎也。其又云安魂魄者。經曰。隨神往來為之魂。並精而出入者謂之魄。是魂魄即不外於精神矣。丹書日烏月兔說云。陽無陰則不能自耀其魂。(故名雌火)陰無陽則不能自熒其魄。(故名雄金)即耀魂熒魄二語。知安魂魄不外於養精神矣。更以龍從火里出。虎向水中生參之。蓋肝木(龍)乘至陰而升於陽。得合於心包絡以媾肺者。因離(火)中之陰。俾木復乘陰精以變化也。肺金(虎)乘至陽而降於陰。得合三焦以媾肝者。因坎(水)中之陽。俾金復乘陽精以鼓盪也。若是則水火交而金木自並。金木並而水火之交愈固。總不越於水火既濟。總不越於一心。如丹砂之受鑄於造化者於心最切。有不由心而收精神魂魄之益者哉。精神魂魄益。而身體五臟百病胥治矣。(子由云。四大之內。中黃為戊己。精神即坎離。魂魄作金木。內外合成丹。嬰兒方養育。斯義可證。)抑氣為精之先。試更暢之。經云。腎者精之處。是腎固藏精。其所以能化精者。原本於腎之氣。而腎氣又本於金。故道家曰。鉛中有銀也。離中之有水也。亦以金而水得宅於火中也。汞本於金精。故其色白。人身之精。亦猶是耳。砂中有汞。乃是真精之化。原心包絡之血。下歸於沖。而仍由氣以化精者。以肺氣還歸於腎元。金精由火以歸水。故由赤而白也。若是則舉精氣神合一之微。皆在斯矣。
〔修治〕 入藥只宜生用。一經火煉。餌之殺人。(蓋離中有陰火。煉則純陽無陰。燥烈為禍。餌之無一克免者。)研須萬遍。要若輕塵。以磁石吸去鐵氣。
水銀
一曰汞。出於丹砂為真汞。取汞法。用瓷罐二個。掘地成坎。開深可容二罐。先埋一罐於底。四圍土築穩實。內盛水滿。仍用一罐。入硃砂半滿。上加敲碎瓦粒。紮鐵線髻一圓。閉塞罐口。倒覆下罐之上。兩口相對。鹽泥固縫。以熟炭火先文後武。煉一炷香久。其砂盡出。水銀流於下罐水內。復起罐。揀出皮殼。入新硃砂。固濟再煅。每好砂一兩。常煅出七八錢。低者僅五六錢。水銀從丹砂中出者。色微紅。收得後。葫蘆貯之。免遺失。若先以紫背天葵。並夜交藤自然汁二味。同煮一伏時。其毒自退。若修十兩。二汁合七鎰。
氣味辛寒。有毒。主治利水道。去熱毒。鎮墜痰逆。嘔吐反胃。安神鎮心。治惡瘡瘑疥。殺蟲。療小兒驚熱潮涎。稟至陰之氣而有毒。故味辛氣寒。入口為厲。外治且不可亂投。何況內服。(仲淳)水銀乃至陰之精。稟沉著之性。得凡火煅煉。則飛騰靈變。得人氣熏蒸。則入骨鑽筋。絕陽蝕腦。陰毒之物。無似之者。六朝以下。服食貪生。致成廢篤。不知若干人。但其治病之功。自不可掩。同黑鉛結砂。則鎮墜痰涎。同硫黃結砂。則拯救危病。乃真應變之兵。在用者得其肯綮耳。(瀕湖)養正丹。治上盛下虛。氣不升降。元陽虧損。氣短身羸。及中風涎潮。不省人事。傷寒陰盛。自汗唇青。婦人血海久冷。水銀一兩。黑錫去滓淨秤一兩。硫黃研硃砂研細各一兩。用黑盞一隻。先熔黑鉛成汁。次下水銀。以柳條攪。次下硃砂。攪令不見星子。下火少時。方入硫末。急攪成汁。和勻。如有焰以醋灑之。候冷取出。研極細。煮糯米糊丸綠豆大。每服二三十丸。鹽湯棗湯任下。小兒急驚。用墜痰涎。水銀半兩。生南星一兩。麝香半分。為末。入石腦油同搗和丸。綠豆大。每服一丸。薄荷湯下。失心風疾。水銀一兩。藕節八個。研成砂子。丸如芡子大。每服二丸。磨刀水下一二服。惡肉毒瘡。一女子腕軟處生物如黃豆。半在肉中。紅紫色。痛甚。諸藥不效。一方士以水銀四兩。白紙二張揉熟。蘸水銀擦之。三日自落。
〔論〕 水銀同黑鉛結砂。何以能鎮墜痰逆。蓋痰為液所化。而主五液者腎也。鉛稟北方癸水之氣。陰極之精。能攝液而歸腎。水銀為離中之坎。與鉛氣交感。自同氣相求以歸於下。但痰之原在腎。而液之化為痰也則在上。痰之由熱化者。以心火為主。丹砂法火主心。汞蘊於其內。是水在火中也。得火中之水以祛熱。而痰之上逆者。乃得順下而墜之矣。戴原禮治中風痰壅甚者。間投養正丹。較鉛霜之主痰實煩悶。更有硫砂二味。此非陰陽交補也。蓋鉛歸於腎以宅陰。而硫戀於鉛以同歸。汞固感乎同氣之鉛砂。亦趨乎同氣之硫。(人生結胎之始。先生命門。天一生水。壬為陽水。配丁之陰火而生丙。然後生心。即此則砂亦趨於同氣之硫。其義可思。)正治上實下虛之的劑也。夫上焦痰熱甚者。固屬下之陰虛甚。然又非純陰之劑所能墜。必藉陽之所歸。因而導之。彷彿於從治之法。始能奏功於危篤耳。但本方四味等分。如陰虛而陽盛。硫砂止宜居其少半。即陰陽兩虛。硫砂亦宜如其半而止。防其虛陽愈僭而上逆愈甚也。(靈砂分兩汞八硫二可仿)水銀乃砂中之汞。取汞離砂。則為純陰矣。(觀取者用水下承以招之。使煙飛於上。汞滿於下可見。)天地間寧獨純陽之性為毒。純陰之性。其毒等也。其入骨蝕腦者。骨為腎之餘。腦為髓之充。髓為骨之精。皆其以同氣致害也。人死而入水銀。能不即腐者。以血肉之軀屬陰。此純陰之氣能全之也。知此則偏勝之陰。洵無似之者矣。
水銀入耳。能食人腦至盡。入肉令百節攣縮。倒陰絕陽。患瘡疥人塗之。性滑重。直入肉。宜謹之。頭瘡切不可用。恐入經絡。必緩筋骨。是外治亦未可亂投也。婦人誤服。多致絕孕。(仲淳)
〔辨治〕凡使。弗用草汞。(取之細葉馬齒莧者)並舊朱漆中者。或經別藥制過者。在屍中過半生半死者。(雷公) 得鉛則凝。得硫則結。並棗肉人唾研則散。得紫河車則伏。得川椒則收。別法。煅為膩粉粉霜。
水銀粉
一名輕粉。言其質也。一名膩粉。言其性也。即水銀升煉者。故名汞粉。又名峭粉。言其狀也。升煉輕粉。分紅白兩種。白者用水銀一兩。白礬焰硝各二兩。皂礬海鹽各一兩。同研不見星。貯罐內。先以滑石九兩。研細水飛。曬乾再研。更以黑鉛四兩。分作數塊。打成薄片。一層滑石。一層鉛片。鋪置藥上。築極實。上余空數寸。使藥氣易轉。以盞蓋罐口。先於灰火中徐煨罐底。聽罐內無聲。乃扎定之。用鹽泥封固罐口。先用底火一炷香。次用二寸火。漸至三寸火二炷香。用火時。以涼水常擦盞內。火足。(即一炷二炷香之謂)去火冷定。藥升盞上及空處矣。紅者只用水銀一兩。焰硝白礬各二兩。同研極細。升煉法悉與白同。即釜碗之內亦可升取。並不必水擦釜頂也。前法用滑石黑鉛為匱。則鹽礬咸澀之味。俱從鉛石拔盡。功力轉更神異。但火候以緩為貴。取藥以少為良。此為丹家不傳之秘。(子由)水銀粉合二礬鹽硝而升者。嫩色黃。老色白。取用貴黃不貴白也。僅合白礬硝石而升者。嫩色赤。老色紫。取用貴嫩不貴老也。其質本有能升之澒。(汞同)而所顯之色。與味之醇烈。即緣鹽礬硝石合化以成紫白赤黃。但味醇則氣清而色黃赤。味烈則氣濁而色紫白。黃赤點餌咸宜。近世以味醇黃嫩者點瘡毒頑肉。赤嫩者彌諸瘡毒膚皮。捷如影響。(又) 諸礬不與水銀相合。而綠礬和鹽能制水銀成粉。何也。蓋水銀者金之魂魄。綠礬者鐵之精華。二氣同根。是以暫製成粉。無鹽則色不白。(海客論)
氣味辛冷。有燥毒。升也。浮也。黃連土茯苓陳醬黑鉛鐵漿可制其毒。畏磁石石黃。忌一切血。外敷。殺瘡疥癬蟲風癢瘰癧下疳陰瘡一切毒瘡。去風殺蟲。內治下膈涎。通大腸。轉消痰積。(如治癘風遇仙散。用以驅諸藥入陽明經。開其風熱拂鬱。逐出惡風臭毒。殺所生之蟲。循經上行至牙齒耎薄之分而出之。此可類推。)止血痢。療水腫鼓脹。及小兒瘛瘲疳癉。用水銀粉潔淨淫瘡。取效固速。第骨髓與形臟之至毒。從經氣會歸於胃。循胃上口而出。多致口舌爛齦。(人臥氣歸於臟而會於胃。胃氣上熏。毒不得泄。故併發於口舌。)惟臥時銜管。則毒氣從外泄。斯無糜爛之患矣。(子由) 輕粉利大腸。東垣又云抑肺而斂肛門。何也。蓋輕粉經火本燥。原自水銀。性冷。用之於潤藥則利。用之於澀藥則止。所以又能消水腫。止血痢。吐風涎。要之虛病禁用。實者亦量用之。(文清) 小兒涎喘。服藥不退者。用無雄雞子一個。取清。入輕粉抄十錢。拌和。銀器盛。置湯瓶上蒸熟。三歲兒盡食。當吐痰或泄而愈。氣實者乃可用。大小便閉。脹滿欲死。二三日則殺人。膩粉一錢。生麻油一合。相和空心服。大便壅結。膩粉二錢。黃丹一錢。為末。每米飲服一錢。消中嗜食。不生肌肉。多因外傷脾熱。內積憂思。啖食鹹物及面。致脾胃乾燥。飲食倍常。大便反堅。小便無度。用輕粉一錢為末。薑汁拌勻。長流水下。齒浮是效。後服豬䐗丸補之。一切虛風。不二散。用膩粉一兩。湯煎二度。如麻腳。慢火焙乾。麝香半兩細研。每服一字。溫水調下。水氣腫滿。汞粉一錢。烏雞子去黃盛粉。蒸餅包。蒸熟取出。苦葶藶炒一錢。同蒸餅杵丸。綠豆大。每車前湯下三五丸。日三服神效。
〔論〕 水銀在丹砂中。伏火則溜汞於下。同他藥煉之。則結粉於上。歷稽昇汞粉者。多不能離礬硝二味。蓋其收痰涎攝水。緣與焰消得火性之升舉者。故轉潤下而成炎上。以結於極頂。此頻湖所謂化純陰為燥烈。其性走而不守者也。然小兒急驚。又取其能下膈涎。因痰涎為水液所結。汞固砂中金精。為水母。與鉛交感。最能下墜。假礬石火消煅煉。使陰滯之質化於陽浮之氣。能直就膈上而下其痰涎者此耳。寇氏謂驚為心氣不足。切宜禁此。不知惟慢驚屬火。土虛者忌之。若急驚則因於熱盛生痰。痰盛生驚。先哲謂治驚先豁痰。焉得禁此。但其燥烈。未可獨任。惟多同辛涼用之。乃為適宜。(如比金丸。輕粉滑石南星青黛。又利金丸。輕粉青黛牽牛末天竺黃) 又按水銀為陰毒之物。入肉令百節攣縮。倒陰絕陽。而礬石又最能燥水傷骨。是皆損人之真陰者也。礬石本鐵之精。鐵稟太陽之氣。與陰氣不交。其性燥而不潔。固宜礬石之燥烈也。況加以焰消辛苦大溫。見火焰起。燥火合氣以同煅煉乎。夫物性隨所感而移。純陰化燥。理固不謬。加以入骨攣筋之性。貽害可勝言哉。方書乃止以烈火煅煉為言。或又止以汞毒為言。彼靈砂非烈火煅煉者耶。獨無汞毒耶。守一說而失之目睫。可笑也。
水銀乃至陰毒物。加以鹽礬。煉為輕粉。加以硫黃。升為銀硃。輕飛靈變。化純陰為燥烈。其性走而不守。善劫痰涎。消積滯。故水腫風痰濕熱毒瘡被劫。涎從齒齦而出。邪郁暫開。疾亦因愈。若服之或誤或過。則毒氣竄入經絡筋骨。莫之能出。痰涎既去。血液耗亡。筋失所養。變為攣痛。發為癰疳。或手足皸裂。蟲癬頑痹。經年累月。遂成廢痼。其害無窮。(瀕湖)凡閉結由於血虛。小兒疳病。脾胃兩虛。慢驚痰涎上壅。楊梅結毒。發於氣虛久病者。咸忌。(仲淳)膩粉善下小兒膈涎瘛瘲。但多用有損。若驚風屬心氣不足者。下之則裡虛。驚氣入心必死。(文清)
〔辨治〕真水銀粉。體輕色白。如雪片可愛。撮些須放銅鐵器內。置火上化無痕。假者多攙石膏。焚之有滓。亦有攙朴硝者。須細辨之。大都如法自制乃可用。市肆中物。不可憑也。
附取輕粉毒方 出山黑鉛五斤。打壺一把。盛燒酒十五斤。納土茯苓半斤。乳香三錢。封固。重湯煮一日夜。埋土中。出火毒。每日早晚任性飲數杯後。用瓦盆接小便。自有粉出為驗。服至筋骨不痛乃止。
粉霜
以汞粉轉升成霜。一名水銀霜。又名白靈砂。崔氏造霜法。用水銀十兩。配石硫黃十兩。各以一鐺熬之。良久。汞熟硫溶。急傾入一鐺。(稍緩即不相入)仍急攪之。良久。硫成灰。水銀不見。乃下伏龍肝末十兩。鹽末一兩攪之。別以鹽末鋪鐺底一分。入藥在上。又以鹽末蓋面一分。瓦盆覆之。鹽土和泥塗縫。炭火煅一伏時。先文後武。開盆刷下。凡一轉後。分舊土為四分。以一分和霜。入鹽末二兩。如前法飛之訖。又以土一分。鹽末二兩。和飛如前。凡四轉。土盡。更用新土。如此七轉。乃成霜。用之。
氣味辛溫。有毒。畏蕎麥稈灰硫黃。主治下痰涎。消積滯。利水。與輕粉同功。(瀕湖) 輕粉粉霜。亦能潔淨腑。去膀胱中垢膩。既毒而損齒。宜少用之。(潔古) 小兒燥渴。粉霜一字。大兒半錢。蓮化湯調下。冬月用蓮肉。風熱驚狂。神白丹。治傷寒積熱。及風生驚搐。或如狂病。藥不效。粉霜一兩。以白麵六錢。和作餅子。炙熟同研。輕粉半兩。鉛白霜二錢半。為末。滴水丸梧子大。每服十丸至十五丸。米飲下。
〔論〕瀕湖所云粉霜。是從汞粉轉升成霜者也。其述崔氏造霜法。乃即未成汞粉而造成粉霜者也。尋繹製法。似與升水銀成粉之法。化純陰為燥烈者。猶有不同。而瀕湖謂其與輕粉同功。殊未細審也。試以方書療滯下久積。全屬五色膿血。或如爛魚腸。並無大便。腸中攪痛不可忍者。用粉霜輕粉硃砂硇砂白丁香乳香巴豆諸味。是其以行積為功。卻與輕粉並用。即此一證。合之躁渴驚狂兩方。便可推求其精義矣。
靈砂
以至陽勾至陰。脫陰反陽。故曰靈砂(瀕湖) 升靈砂法。用新鍋安逍遙爐上。密揩鍋底。文火下燒。入硫黃二兩。溶化。投水銀半斤。以鐵匙急攪作青砂頭。如有焰起。噴醋解之。待汞不見星。取出細研。盛入水火鼎內。鹽泥固濟。下以自然火升之。乾水十二盞為度。取出。如束針紋者成矣。(胡寅) 未升鼎者。謂之青金丹頭。已升鼎者。乃曰靈砂。(庚辛玉冊)氣味甘溫。急救治五臟百病。養神。安魂魄。益氣明目。通血脈。止煩滿。益精神。久服通神明。令人心靈。(唐慎微)主上盛下虛。痰涎壅盛。頭旋吐逆。霍亂反胃。心腹冷痛。升降陰陽。既濟水火。調和五臟。輔助元氣。(研末糯糊為丸。棗湯服。或參湯。)最能鎮墜。神丹也。(瀕湖)
硫為陽精。汞乃陰精。純陰純陽。二體相合。故能奪造化之妙。而升降陰陽。既濟水火。為扶危拯急之神丹。但不可久服耳。(又) 此藥有配合陰陽之妙。治久患反胃。及一切吐逆。小兒驚吐。其效如神。以陰陽水送之尤妙。(東坡) 靈砂竊陰陽之妙。藉以墜陽交陰。除邪養正。真有神功。(仲淳) 專治虛人夜不得睡。夢中驚魘。自汗忪(音忠。心動。惶遽也。)悸。靈砂二錢研。人參半錢。棗仁一錢。為末。棗肉丸綠豆大。臨臥。棗湯吞五七粒。虛憊便濁。滴地成霜。用蓮肉乾藕節龍骨遠志各一兩。枯白礬靈砂各二錢半。為細末。糯米糊丸梧子大。每服十五丸。食前白湯下。上二證皆病於元氣之孤危。由於升降不前者。九竅出血。因暴驚而得。其脈虛者。靈砂丹三十粒。人參湯下。三服愈。此證不可認作血熱妄行而用涼藥。何者。驚則氣浮。神魂發越。陽氣暴壅故也。得鎮墜則神魂復安。而血自循經矣。
〔論〕 硫戀於鉛。則硫為陰中之陽。汞出砂中。見火則出。是為陽中之陰。硫固陽之動。汞亦陰之動者也。經曰。兩精相搏謂之神。俱取陰陽之動者。使二氣相感而即以相應。能療上實下虛之篤證。故曰靈砂。人知陽動陰靜。殊不知陰陽俱有動靜也。夫鉛霜鉛丹。功略相似。何茲丹獨以靈名。蓋鉛霜(鉛雜汞合煉作片。醋熏成霜。)為二宮之一。氣相應也。鉛丹(鉛合硫硝製為末)為同宮之二氣相合也。惟靈砂既為二宮。(水中之火火中之水)又屬二氣。(陰中之陽陽中之陰)特以兩精相搏。能轉上下之元機。故非靈不足以命之。升靈砂法。君以水銀。佐以石硫。蓋取陽中之陰所化者為主。而和以陰中之陽所化者。俾之二氣交以為升降也。(夫硫汞制而成形謂之丹基。可以變化五行。煉成九還。豈不能握升降之樞哉。)汞乃陽中之陰。離中之坎也。離得坎為用。而離之化乃神。然離原在坎中。如硫是也。陽火出於地中。故離得坎以神其化。不得坎中之離以合之。則至陽出於至陰之化機不暢。是以汞多於硫者。由陰暢陽也。少用硫以和離者。取其化原在是耳。即此參之。則人身陽中之陰。誠為補後天療虛羸之要會。凡虛中生火如溢血等證。宜於要會留心。如止從先天元陰處調劑。恐緩不及事。且亦未能中病之肯要也。又按上實下虛。類本於陰虛。經云。人年四十則陰氣自半。六十陰氣大衰。下虛上實。如靈砂所療。又下虛上實之極。而陰陽將離絕者也。制靈砂法。汞八兩。硫止二兩。固知所本矣。此藥雖曰升降陰陽。既濟心腎。然硫汞有毒性。亦下墜。救急則可。補養無功。胃虛嘔吐。傷暑霍亂。肺熱生痰者禁。凡病屬於虛。非關驟發者。咸在所忌。(仲淳)
雄黃
出武都山者。(今階州)純而無雜。其赤如雞冠。光明煜煜。乃可用。其但純黃似雌黃。色無光者。不任作仙藥。可合理病藥耳。(抱朴子) 雄黃生山之陽。生山陰者為雌黃。氣溫。味苦辛。有毒。(按性溫而不熱。何毒之有。若服食家伏火者則有毒。)氣味俱厚。升也。陽也。入足陽明足厥陰經。秉火金之性。得正陽之氣以生。察其功用。應是辛苦溫之藥。本經別錄言甘寒者非也。本經主寒熱鼠瘻。惡瘡疽痔死肌。殺精物惡鬼邪氣百蟲毒。諸本草治鼻中瘜肉。及絕筋破骨。百節中大風。積聚癖氣。中惡腹痛鬼疰。風邪癲癇嵐瘴。一切蟲獸毒。殺諸蛇虺毒。搜肝氣。瀉肝風。消痰積。治飲酒成癖。化腹中瘀血。殺勞蟲疳蟲。入肝經氣分。故肝風肝氣。驚癇痰涎。及頭痛眩暈。暑瘧泄痢。積聚諸病。用之有殊功。又能化血為水。(瀕湖) 虞雍公暑痢。連月不瘥。忽夢至一處。見如仙官者延之坐。壁間有藥方云。暑毒在脾。濕氣連腳。不泄則痢。不痢則瘧。獨煉雄黃。蒸餅和藥。別作治療。醫家大錯。公依方用雄黃水飛九度。竹筒盛。蒸七次。研末。蒸餅和丸梧子大。每甘草湯下七丸。日三服愈。(夷堅志) 周禮。瘍醫療瘍。以五毒攻之。康成注云。醫方有五毒之藥。作之合黃堥。(即今有蓋瓦合)置石膽丹砂雄黃礬石磁石其中。燒之三日夜。其煙上著。雞羽掃取以注瘡。惡肉破骨則盡出也。楊嵎少時。瘍生於頰。連齒輔車外。腫若覆甌。潰出膿血。痛楚。百療不瘥。依鄭法燒藥注之。少頃朽骨連牙潰出。其效若此。(頌)同紅白藥子白芨白蘞乳香沒藥冰片。敷一切腫痛癰疽。研末入豬膽內。套指頭上。治天蛇疔毒發於中指。同金頭蜈蚣牛角䚡豬懸蹄蝟皮象牙末黃蠟白礬。治通腸漏。同漆葉苦參刺蒺藜白芷荊芥天麻鱉蝨胡麻半枝蓮豨薟百部天冬。治大麻風眉毛脫落。偏頭風痛。因肝風者。用雄黃細辛等分為末。每以一字吹鼻。左痛吹右。右痛吹左。此方用於寒冬及春寒未透之候更宜。脅下痃癖。及傷飲食。煮黃丸。用雄黃一兩。巴豆五錢。同研。入白麵二兩。滴水為丸。梧子大。每服二十四丸。漿水煮三十沸。入冷漿水沉冷吞下。以利為度。如神。癥瘕積聚。雄黃二兩為末。水飛九度。入新竹筒內。以蒸餅一塊塞口。蒸七度。用好粉脂一兩。和丸綠豆大。每服七丸。酒下。日三服。結陰便血。雄黃不拘多少。入棗內。線系定。煎湯。用鉛一兩化汁。傾入湯內同煮。自早至晚。不住添沸湯。取出為末。共棗杵和丸。梧子大。每服三十丸。煎黑鉛湯空心下。只三服止。小兒痘疔。雄黃一錢。紫草三錢。為末。胭脂汁調。先以銀簪挑破搽之。極妙。
〔論〕 丹方鑑源云。雄黃千年。化為黃金。別錄云。山有金。金精重則生雌黃。若是則生山之陽者為雄。稟金之氣也。生山之陰者為雌。孕金之精也。夫金稟中宮陰己之氣。而其氣卻資始於陽。雄黃於金。雖未全其化氣。然已賦其始氣。繆氏所謂稟火金之性。得正陽之氣以生。斯言中矣。正陽之義若何。曰。天一之壬水召丁。乃丙隨於丁。而心以成。丙火召辛。庚又隨於辛。而肺以成。然則人身之氣。非火召金而金應火。以為正陽之氣乎。雄黃適得陽氣之正。而非其偏者。然正陽之氣。又非離於陰者也。如丙之召辛。辛之歸丙。本以一氣相感應。此品得其氣。而味始辛後苦。是固陰之歸於陽也。其色如雞冠。而明徹有光。又陽之化乎陰也。用以治療諸疾。協於同氣之陰陽。則相合而化以為理。值於戾氣之陰陽。即以其化而理者並化其戾。更化其戾而毒者矣。(修真家藉以合丹。正為化陰以歸陽。取其還於一也。非離陰以存陽。致其累於偏也。)觀此味能散風毒。傷寒陰毒。伏暑毒。濕熱毒。辛毒。積熱毒。使非召陰以歸。化陰以行。安能咸宜若是哉。然則海藏何止以搜肝風為言。曰。出地之風。乃元氣之別使也。火之召金而布天氣者。不能外於風木。金之從火而歸地氣者。亦不外於風木。故曰一陰為獨使也。(雄黃療肝風。其自陽召陰。是能治風淫。其由陽化陰。是能治風虛。但從其所主之劑何如耳。)如在下。水中之火有金。為一陰化原而使其上。在上。火中之水有金。又為一陰化原而使其下。能上則火金合而氣布也。能下則水金合而血化也。是金之所媾。本不外木。木之所媾。本不離金。況庚之隨辛者。還即召乙。如之何不專言肝乎。(方治如中風嘔吐。鼻衄頭痛。腳氣。破傷風癲癇。種種皆繫於肝。又如痰飲喘症吐利。及脹滿積聚胃脘之走氣。痃癖瘀血及蟲。或由氣以病液。或由血以壅癖。皆不外於血臟之肝。)本經所主寒熱鼠瘻。惡瘡疽痔。固皆戾氣之病於血者。遇正陽之氣而自化。即推之死肌鼻瘜。暨絕筋破骨。亦因正陽之氣以歸真陰。所謂非其種者。自鋤而去之矣。更若百蟲蛇虺之必闢。固以氣相制伏之理。至於能闢精物邪魅者。以精物邪魅。皆幽陰之氣不化。如五行中稟正陽之氣。則亦以陽明之氣伏之矣。(如譫妄之太一備急散。太一神精丹。八毒赤丸。雄朱散。皆治屍疰等症。而用雄黃更專。可見此味果得陽氣之正。能化幽陰邪氣也。)〔辨治〕 形塊如丹砂。明徹不夾石者真。有青黑色而堅者名熏黃。形色似真而氣臭者名臭黃。並不入服食。只可療瘡疥。其臭以醋洗之便去。最足亂真。宜辨。取透明色鮮紅質嫩者。研如飛塵。水飛數次。
金牙石
陽石也。生蜀郡溪谷中。近雍州亦有之。如金色者良。在蜀漢江岸,間打出者。內即金色。岸摧入水。年久者多黑色。味鹹甘。氣平。主鬼疰毒蟲諸疰。治厲風。並一切冷風氣。筋骨攣急。腰腳不遂。燒浸酒服。暖腰膝。補水臟。平驚悸。及小兒驚癇。惟酒散及五疰丸用之。(貞白) 肘後治風毒厥。有大小金牙酒。但浸其汁飲之。千金治風毒及鬼疰。南方瘴氣傳屍等。各有大小金牙散。(頌) 風疰百病。虛勞濕冷。緩弱不仁。不能行步。用小金牙酒。金牙石細辛莽草防風地膚子地黃附子茵芋續斷蜀椒蒴藋根各四兩。獨活一斤。金牙搗末。別盛練囊。余皆薄切。同入一大囊。以清酒四斗漬之。密器泥口。四宿酒成。溫服二合。日二次。取效。
〔論〕 金牙為陽石。固受金氣之精而凝結者。大約由氣而兼血。以為周身之益。如金牙酒于振顫。太一神精丹於譫妄。可以識氣血精微之用。所謂暖腰膝補水臟者。是其具體。而治一切冷風氣。筋骨攣急。腰腳不遂。並愈驚悸者。致其用也。
石膏
其性大寒如水。故名寒水石。與凝水石同名異物。丹溪云。石膏兼質與能而得名。苟非有膏。豈能為固濟丹爐之用。昔人以方解石當之誤矣。膏味甘辛。本陽明經藥。陽明主肌肉。其甘也能緩脾益氣。止渴去火。其辛也能解肌出汗。上行至頭。又入手太陰少陽。彼方解石止有體重質堅性寒而已。求其有膏而可為三經之主治者焉在哉。附石膏理石長石方解石辨。石膏有軟硬二種。軟者大塊生於石中。作層如壓扁米糕形。每層厚數寸。有紅白二色。紅者不可服。白者潔淨。細紋短密如束針。正如凝成白蠟狀。鬆軟易碎。燒之即白爛如粉。其中明潔。又色帶微青。而紋長細如白絲者。理石也。與軟石膏一物二種。碎之則形色如一。不可辨矣。硬石膏作塊而生。直理起稜。如馬齒堅白。擊之則段。段橫解。光亮如雲母白石英。有牆壁。燒之亦易散。仍硬不作粉。其似硬石膏成塊。擊之塊塊方解。牆壁光明者。乃方解石也。燒之則散。亦不爛。與硬石膏一類二種。碎之則形色如一。不可辨矣。自來皆以硬者為石膏。軟者為寒水石。至丹溪始斷然以軟者為石膏。而後人遵用有驗。千古之惑始明。蓋昔人所謂寒水石者。即軟石膏也。所謂硬石膏者。乃長石也。石膏理石長石方解石四種。性氣皆寒。俱能去大熱結氣。但石膏又能解肌發汗為異耳。理石即石膏之類。長石即方石之類。俱可代用。(瀕湖)按軟石膏與硬石膏之別。一生石中作層。一作塊而生。即此已得其概。至理石之別於軟石膏。以其色微青。不如軟石膏雪白。其文細而長。不如軟石膏短密耳。
味辛甘淡。氣寒。氣味俱薄。體重而沉。陰中之陽。可升可降。乃足陽明胃經大寒藥。併入手太陰少陽經氣分。善除胃熱。主中風寒熱。心下逆氣驚喘。口乾舌焦。不能息。腹中堅痛。(本經)治傷寒陽明經肌肉壯熱。頭痛目痛。鼻乾不眠。口渴飲水。又溫熱病煩熱而渴。脈洪大且數而長者。又傷暑伏暑暑瘧為要藥。更療陽毒發斑本經熱頭痛。及頭風旋暈。齒痛消渴。嘈雜腹脹。瀉胃上痰熱食積。清肺熱煩逆暴氣高喘。咽熱。除三焦大熱。皮膚熱。骨蒸熱。並乍寒乍熱。(諸本草) 方書治消癉痰飲。虛勞燥咳。齒鼻病。痙厥瘛瘲。虛煩。霍亂。水腫脹滿。嘔吐噫。吐血溲血。痹痿。癘風癇。黃疸。遺精。稟金水之正。得天地至清至寒之氣。故辛能解肌。甘能緩熱。大寒而兼辛甘。則能除大熱。所主諸證。多由足陽明邪熱熾盛所致。其手太陰肺手少陽三焦。固其同氣以為病者也。(仲淳) 按傷寒太陽證。惟風寒鬱熱之甚。投大青龍湯。先哲譬之亢熱已極。一雨而涼者。正謂石膏氣極清寒。味卻甘辛。為從陰達陽之劑。入肺胃而散其鬱熱。與麻桂相助為理。以盡解表之功。又陽明經中熱。發熱更惡熱。躁。日晡潮熱。肌肉壯熱。小便赤濁。大渴引飲。自汗。當用石膏。若無以上諸證勿服之。石膏善治陽明本經頭痛牙痛。止消渴。去中暑潮熱。然能寒胃。令人不食。非腹有極熱者。不宜輕用。(潔古) 石膏發汗。辛寒入手太陰經。邪熱在陽明。肺受火制。故用辛寒以清之。若傷寒熱病。大汗後脈洪大。口舌燥。頭痛。大汗不已。或著暑熱。身疼倦怠。服白虎湯無有不效。(海藏)大抵傷寒之用石膏。惟大青龍解陰寒所郁之躁熱。至於陽明諸證之治。是皆直滌其本經之熱耳。若夫暑證。則亦不離於胃也。海藏又云。傷寒表證。發熱惡熱而渴。與雜證同。但頭痛身熱目痛鼻乾不得臥。乃陽明經病也。雜病里證發熱惡熱而渴。但目赤者。病藏也。手太陰氣不足。不能管領陽氣也。治暑瘧及斑毒。此為要藥。值熱盛邪熾各證。起死回生。功同金液。若用之鮮少。則難責其功。(仲淳) 除熱瀉火。非甘寒不可。故有大熱脈洪大。服苦寒劑而熱不退者。加石膏。如證退而脈數不退。洪大而病有加者。宜減苦寒加石膏。如大便軟或泄者。加桔梗。食後服。此藥誤用。為害非細。用者旋旋加之。如食少者。不可用石膏。石膏善能去脈數。如病退而脈數不退者。不治。(潔古) 古今錄驗方。治諸蒸病有五蒸湯。亦是白虎加人參茯苓地黃葛根。因病加減。外臺秘要治骨蒸勞熱久嗽。用石膏文如束針者一斤。粉甘草一兩。細研如面。日以水調三四服。楊寺丞女病骨蒸。內熱外寒。眾醫不瘥。用此方而體遂涼。按此皆少壯肺胃火盛能食而病者也。若衰暮及氣血虛胃弱者。恐非所宜。(瀕湖) 仲景白虎湯專解陽明邪熱。其證頭疼壯熱。口渴煩躁。鼻乾目眴眴不得眠。畏人聲木聲。畏火。若勞役人病此。元氣先虛者。可加人參。名人參白虎湯。發斑陽毒盛者。白虎加麥冬竹葉。以石膏為君。自一兩至四兩。麥冬亦如之。知母自七錢至二兩。竹葉自百片至四百片。粳米自一大撮至四大撮。甚則更加連柏芩。名三黃石膏湯。自一劑至四劑。婦人妊娠病此者亦同。傷寒汗後。煩熱不解。竹葉石膏湯主之。痧疹發熱。口渴唇焦。咳嗽多嚏。或多痰。或作泄。竹葉石膏湯加赤檉木兩許。貝母栝蔞根各二三錢主之。發斑亦同。甚者加三黃。暑瘧頭痛壯熱。多汗發渴。亦用竹葉石膏湯二三劑主之。虛者加人參。後隨證施治。按此是暑瘧。暑氣本與心包絡之氣相感。而包絡又與胃相應。石膏入手少陽三焦。固與手厥陰包絡為表裡者。況其又入胃乎。此所以為暑病要藥。中暑。用白虎湯。虛者加人參。太陽中暍。亦用竹葉石膏湯。胃家實熱。或嘈雜消渴善飢齒痛。皆須竹葉石膏湯主之。研為末。醋丸綠豆大。以瀉胃火痰火食積。殊驗。(丹溪) 風熱心躁。口乾狂言。渾身壯熱。熟石膏半斤。入甘草末天竺黃各二兩。龍腦二分。糯米糕丸彈子大。蜜水磨下。熱勞附骨蒸熱。四肢微瘦。有汗。脈長者。石膏散主之。石膏一味。細末如面。每夕新汲水服方寸匕。取身無熱為度。按熱勞之證。不盡屬於陰虛。亦有陽邪外襲。傳入於骨。不能泄越。內作骨蒸。令人先寒後熱。久久漸成羸瘦。有汗者胃家實也。脈長者陽邪證也。石膏散主之。東垣言血虛身熱。證象白虎。誤服白虎者。必死。此惟新產失血。飢困勞倦之病為然。若內熱而有汗脈長。則不在所禁也。尋常搽牙。石膏補骨脂同為末用之。
〔論〕三焦為氣之所終始。始之者在命門。生之者在胃。統之者在肺。其由下而上也。自命門以極於肺。由上而下也。復自肺以歸命門。而總不離於胃。卻又以三焦為下而上上而下者之主也。(三焦為命門元氣之使)惟三焦之氣。根於至陰。際於至陽。而石膏萃清寒之精。有合於三焦元氣。根於至陰者。其味辛甘發散。更有合於由至陰而徹至陽者。然則石膏之致其清寒於肺胃。固猶是元氣之上布。但陰勝於陽耳。其舉甘寒之氣錘為甘辛。陰得隨陽而入胃至肺以際於天。舉甘辛之沖味致其清寒。陽得隨陰而由肺降胃以極於地。是其所療諸證。似以三焦為體。肺胃為用。而三焦為元氣之別使。亦自完其陰中達陽之用也。顧何以又為陽明主藥。蓋緣水火之氣。附於中土。以為用耳。(如傷寒傳經由太陽而次陽明。可以思矣。)本經首主中風者。其義云何。曰。人生有形。不離陰陽。陰不足而陽有餘。即謂風之淫。陽不足而陰有餘。即謂風之虛。茲味之陰有餘者。正以對待陽有餘之證而治其風淫也。(真陰之麗於陽以升者。易為六淫之所侵。七情之所耗。侵之耗之。陽乃獨亢而化風矣。是為風之淫。淫者陰不能為陽守也。)方書主治諸證。屬於風者強半。而熱即次之。(能化亢陽之淫氣而靜其風。更能散風化之厲氣而除其熱。)凡熱留而不散。致銷爍真陰已甚。非此不能息酷烈之焰。而置清冷之淵。繆氏所謂功同金液。且云用之鮮少難責其功也。夫人身元氣之用。用於離中。坎以心為火主。而火實藉水以為用也。元氣之根。根於坎中。離以腎為水主。而水實藉火以為體也。三焦主元氣。而元氣之根柢在命門。然則投此清寒之氣味。得不留意於三焦之根柢。而只於足陽明胃經論治哉。(茲味從皮膚而散熱。即從陽歸陰之功。從骨空而祛熱。即從陰達陽之功。舉五臟六腑。或氣或血。皮膚脈肉筋腦髓骨與胞皆及之。)或曰。元氣之說是矣。第其為胃經大寒藥而用之。有宜有忌者何故。曰。石膏所宜。正以救元氣也。蓋陽熾於肺胃之間。則火與元氣不兩立。經所謂至陽盛則地氣不足。故宜石膏以瀉陽而存陰。至其所忌。亦以救元氣也。蓋肺胃之陽未亢。相火即是元氣。經所謂通天者生之本。故忌石膏以存陽而達陰也。審於斯義。則中土握升降之樞以為元氣轉關者。其宜否當自了然。東垣所云立夏前不宜多服。正為宜升之時耳。雖然。用此味全要認定是氣分除熱之藥。與血分全無涉。即其能退數脈。亦以甘味為血生化之原。更有辛以達之。而氣為血主。正合於內經化原之義。先哲謂血虛發熱禁用者。又恐氣虛不能勝此味。更絕血之化原耳。即如除熱不偏用苦寒。因苦寒固入血分。令陽之郁者愈不得散。亦欲救化原之意也。若夫內傷之證。(食積痰火)由於陽分壅遏其正氣。以成有餘之熱者。皆能治之。如頭痛齒痛是也。若由於元氣不足以生痰熱。則未可概施。又如內傷消渴。有勞傷脾臟。以致心火乘土。善消水穀為糟粕。而不能化為精血以養五臟者。與內傷實熱之消渴。自難例治。然則何以三焦蒸熱在臟腑之中者亦用石膏。曰。諸蒸皆因熱病後食肉飲酒。或犯房事而成。(五蒸湯分屬臟腑形證。投治藥味。歷歷不同。具見準繩虛勞中。)惟於益氣補血中。更入石膏以清散其結熱。如虛煩消癉之治。諸方固可稽也。故在胃氣虛者。不可投。至氣血不足而有結熱在氣分者。果使補瀉得宜。主輔中節。安能懲噎廢食。舍此中病之味哉。
石膏本解實熱。祛暑氣。散邪熱。止渴除煩之要藥。溫熱二病。多兼陽明。若頭痛遍身骨痛而不渴不引飲者。邪在太陽也。未傳陽明。不當用。七八日來。邪已結里。有燥糞。往來寒熱。宜下者。弗用。暑氣兼濕作瀉。脾胃弱甚者。弗用。瘧邪不在陽明則不渴。亦不宜用。產後寒熱由於血虛。或惡露未盡。骨蒸勞熱。由於陰精不足。而不由於外感。並弗誤用。(仲淳)
〔辨治〕 生石中作層者真。石臼中搗成粉。密絹羅過。生甘草水飛過。水澄令乾。重研用之。近人因其性寒。火煅過用。或糖拌炒過。則不妨脾胃。作散者煅熟。入煎劑半生半熟。凡入煎劑。碎之如粟米大。先煮數十沸。乃入余藥。以其氣味難出故也。
滑石
廣之桂林各邑及猺峒中皆出之。山東蓬萊縣桂府村所出者亦佳。(瀕湖)
味甘淡。氣寒。入足太陽膀胱經。兼入足陽明手少陰太陽陽明經。主蕩胃中積聚寒熱。去留結。利中。通九竅六腑津液。和血脈。益精氣。解燥渴。除膈上煩熱。療身熱。泄澼。利小便癃閉淋瀝及黃疸水腫腳氣。兼滑女子難產。下乳汁。妊娠小便轉脬。治前陰竅塞不利。性沉重。能泄上氣令下行。用質之藥。故利竅不與諸淡滲藥同。(潔古) 屬金而有土與水。無甘草以和之弗用。(金水相生必藉於土)能燥濕。分水道。實大腸。(二句相因而言。濕燥則水道分。水道分則大腸自實。)化食毒。行積滯。逐凝血。解煩渴。補脾胃。降心火之要藥也。(丹溪)滑石甘淡入胃。滲走經絡。遊溢津氣。上輸於肺。下通膀胱。肺主皮毛。為水之上源。膀胱司津液。氣化則能出。故滑石上能發表。(去上中之熱與濕)下利水道。(去中下之熱與濕)為蕩熱燥濕之劑。熱散則三焦寧而表裡和。濕去則闌門通而陰陽利。河間用益元通治表裡上下諸病。蓋是此意。(瀕湖)滑石石中之得沖氣者。滑以利諸竅。通壅滯。下垢膩。甘以和胃氣。寒以散積熱。甘寒滑利以合其用。是為祛暑散熱。利水除濕。消積滯。利下竅之要藥。(仲淳) 益元散(又名六一散天水散太白散)解中暑傷寒疫癘。飢飽勞損。憂愁思慮。驚恐悲怒。傳染並汗後遺熱勞復諸疾。兼解兩感傷寒。百藥酒食邪熱毒。治勞傷虛損。內傷陰痿。驚悸健忘。癇瘛煩滿。短氣痰嗽。肌肉疼痛。腹脹悶痛。淋閉澀痛。服石石淋。凡身熱嘔吐。泄瀉腸澼。下利赤白。除煩熱。及胸中積聚寒熱。止渴消蓄水。婦人產後損液。血虛熱甚。催生下乳。治吹乳乳癰。牙瘡齒疳。此藥大養脾腎之氣。通九竅六腑。去留結。益精氣。壯筋骨。和氣通經脈。消水穀。保真元。明耳目。安魂定魄。強志輕身。耐勞役飢渴。乃神驗之仙藥也。白滑石水飛過六兩。粉甘草一兩。為末。每服三錢。蜜少許。溫水調下。實熱。用新汲水調下。解利。用蔥豉湯下。通乳。用豬肉麵湯調下。催生。用香油漿下。凡難產或死胎不下。皆由風熱燥澀。結滯緊斂。不能舒緩故也。此藥力至。則結滯頓開而瘥矣。(河間) 如用以治痢。照雷公炮製。用丹皮同煮過。加丹砂水飛細末。每兩一錢。名辰砂六一散。治心經伏暑。下利純血。煩躁口渴。神昏不爽。(仲淳)
〔論〕 滑石屬金而有土與水。夫色白者金也。味甘者土也。氣寒者水也。金水相生。必藉土以致其用。經曰。味歸形。形歸氣。是味之甘者。歸於質之白。質之白者。歸於氣之寒也。由土而金。由金而水。此豈徒以滑竅利水。盡其用哉。本經謂其蕩胃中積聚寒熱。益精氣。別錄曰。令人利中。其義可參也。蓋其堅貞之性。本屬坤貞。而柔膩之質。又得坤柔。合之以為滑利。所以奏功若此。人身寒熱積聚。本由氣以有形。而脾胃患濕。又即積聚之氣所化也。滑石由質以化氣。俾濕去而中土得司運化之職。上至於肺以生金。還降入胃以行水。化則九竅六腑津液通而經脈舒。脾氣益暢矣。此所謂益精氣補脾胃者也。肺陰下降。則心火降矣。又其所謂大養脾腎之氣者。緣水土合德以立地。而合以為體者。實分以為用。濕為土病水在土中也。即為水病土又在水中也。濕行而水道分。脾與腎胥受其益。即本經所云益精氣者。固已包舉於此矣。又其能在去留滯。留滯之去。即以益脾氣。降心火。養腎氣。此中煞有妙理。知此則可以善其用。而不徒以去結行滯當之。大抵人身百病。療之者勿論寒熱虛實之劑。俱能兼於清中道。清中道有用其氣者。有用其味者。有用其質者。如滑石則質以化氣。而效更捷。試舉其同用諸方。如寒涼宣泄。用之固多。乃在溫熱。(辛溫如胃脘痛之星半安中湯。白螺殼丸。脅痛之木通散。膏淋之沉香丸。辛熱如中風之三因白散。中暑之大黃龍丸。勞淋之生附散。)及補養(如痰飲之半夏利膈丸。霍亂之桂苓白朮散。桂苓甘露飲。脹滿之甘露飲。勞淋之黃耆湯。地黃丸。)而亦同用之。正以人之血氣為病。留結於中道者。寧獨熱實為然。即虛寒而患於中道之留滯者。亦自不少。知虛寒亦藉以為用。則可以神而明之為中道利矣。觀於治滯下。益元散一入紅曲以和血行滯。名清六丸。一入乾薑以正氣闢濕。名溫六丸。或清或溫。因名思義。是寒與熱。俱藉為理也。繆氏。病因陰精不足而內熱。致小水短赤不利。或煩或渴。身熱由於陰虛火熾者。皆禁。脾腎俱虛者。雖作瀉。弗服。中氣虛陷宜升者。所宜致慎。多服使人小便多。精竅滑。(士材)
〔辨治〕 取白如凝脂。極軟滑者用。若理粗質硬。色青有黑點者。謂之斑石。不入藥。水飛過用。或有宜如雷公制者。因其證也。
五色石脂
皆揭兩石中取之。(承) 膏之凝者曰脂。此物性黏。固濟爐鼎甚良。蓋兼體用而名也。(瀕湖) 今人惟用赤白二脂。餘三色無正用。但黑石脂入畫眉耳。(貞白)
五種氣味。俱甘平。各隨五色補五臟。治黃疸瀉痢。腸澼膿血。陰蝕。下血赤白。久服補髓益氣。肥健不飢。膏釋脂凝。皆肌肉中液也。肌肉有餘則其氣揚於外。凝中大有不凝義。世人止知固濟。未盡石脂大體。三複本經自見。(不遠)赤石脂 赤白皆以理膩黏舌綴唇者為上。(宗奭) 赤者色如絳滑如脂者良。
味甘酸辛。氣大溫。氣薄味厚。降而能收。陽中陰也。入手陽明大腸。兼入手足少陰經。主養心氣。益精神。五臟虛乏。療腹痛腸澼。下痢赤白。小便利。收脫肛。並女子崩中漏下。難產。胞衣不出。久服補髓。好顏色。益智不飢。白石脂 味甘酸辛。氣溫平。性入同赤脂。主養肺氣。厚腸。補骨髓。療五臟驚悸不足。心下煩。止腹痛。下水。小腸澼。熱溏。便膿血。入大腸。止瀉更良。並治女子崩中漏下。赤白淫。赤白石脂。俱陽中之陰。甘酸而固脫。(潔白) 其固腸胃。有收斂之能。而下胎衣。無推蕩之峻。(東垣) 赤入丙。白入庚。(海藏) 三石脂皆手足陽明藥。味甘氣溫。體重性澀。澀而重。故能收濕止血而固下。甘而溫。故能益氣生肌而調中。中者腸胃肌肉驚悸黃疸是也。下者腸澼泄痢崩帶失精是也。赤白二種。一入氣分。一入血分。故時用尚之。(瀕湖)澀可去脫。凡大小腸下後虛脫。非澀劑無以固之。故石脂主腸澼冷痢。及女子崩漏之病。顧何以又主難產下胞衣。因其體重下降。而酸辛能化惡血。惡血化則胞胎無阻滯之患。東垣所謂胞衣不出。澀劑可以下之。此之謂也。凡久瀉下焦虛脫。其他固澀之藥。性多輕浮。不能達下。惟石脂體重而澀。直入下焦陰分。故為要藥。(仲淳) 反胃吐食。上好赤石脂為末。蜜丸梧子大。每空心薑湯下一二十丸。先以津吞巴豆仁一枚。勿令破。後乃服藥。痰飲吐水無時。此緣飲冷過度。脾胃氣弱。不能消化。飲食入胃。變成冷水。反吐不停。赤石脂散主之。赤石脂一斤搗篩。服方寸匕。飲酒自任。稍加至三七服。盡一斤則終身不吐痰水。又不下利。病人虛者宜之。心痛徹背。赤石脂乾薑蜀椒各四分。附子炮二分。烏頭炮一分。為末。蜜丸梧子大。先食。服一丸。不住。稍增之。須知心痛徹背。皆太陽寒水上凌。非泛泛心痛之謂。經水過多。赤石脂破故紙一兩。為末。每服三錢。米飲下。
〔論〕 石脂五色。各養五臟之氣。而補髓之用。別錄獨以青白赤者當之。蓋石中之脂。如骨中之髓。故揭兩石中取此。必以黏綴唇舌者為上。內經曰。人始生。先成精。精成而腦髓生。然則髓者精氣之所化。氣化之所凝。從陰中蓄陽。故上歸於腦。本經取其補髓。非取其精氣所化。氣化所凝。如陰中蓄陽。以化而能歸於凝。凝而未離於化者乎。(若是則焉得以澀能固脫盡之)今所用石脂。惟赤者居多。以其甘溫合而得陽之化。又酸辛合而能散能收也。歷觀方書諸證之治。凡取其收澀者。未嘗不有化之用存於其中。就以瀉痢一證而言。如寒者溫藥散之。既藉此以化血分之凝。而即為收澀。即熱者用寒藥祛熱。而亦不捨此味。蓋恐寒劑與熱乖忤。更藉此氣化者。引寒導熱。是亦因化為收也。明於一證之寒熱皆宜。可推類以盡他證矣。又本經言其補髓。即繼之以益氣。不可謂其專入血分。但屬血分之病。由陽中之陰能行其化耳。蓋陽中之陰能行其化。是即可以益精而化髓。髓盈而氣益盛矣。方書有專取其補髓益氣者。如養氣丹震靈丹可據也。茲味非取其能收。蓋取其精氣之所化。而得化之精氣。有若凝為脂者。以對待渙散之氣。不能翕聚以為病者。是則猶非取其脂也。取其化脂之氣。能為渙散之氣用耳。即其能療腹痛腸澼下利。可以思能化能收之功。不然腹痛澼利。可僅僅以收為功也乎。即此以推。則其治女子崩漏。真是妙劑。蓋崩漏雖多屬虛。然有挾瘀者。或有挾熱者。此味可投之咸宜矣。本草別錄本其精氣之所凝為脂。遂明其有補髓之功。修真者云。氣盛則精盈。茲品由氣化而脂凝。非由氣盛精盈之義乎。經云。精成而腦髓生。故別錄首言益精。而後云久服補髓也。又本草別錄。首云養心氣。次即言益精。(心屬陽中之太陽。雖離中有坎。而陽實其主也。故曰養心氣。腎屬陰中之至陰。雖坎中有離。而陰實其主也。故曰益精。)人身坎離交媾之鄉。陰陽非渙然二也。修真者曰。氣盛則精盈。精盈則氣盛。是精與氣合一之義。心腎第為主耳。不得以氣專屬心。精專屬腎也。赤石脂能於陽中行陰之化以下歸。即於陰中致陽之化以上濟。陰陽不忒。而精乃益。甄氏故謂補五臟虛乏云。
繆氏。火熱暴注者不宜。滯下非的受寒邪。下利白積者。不宜。
〔修治〕 凡使研如粉。新汲水飛過三次。曬乾用。(斆) 亦有火煅水飛者。(瀕湖)
陽起石
雲母根也。生泰山齊山山谷及琅琊。今惟出齊州。(即濟南府歷城)其山常暖。冬不積雪。每歲初冬。州官監取。積久穴深。鑱鑿他石。得之甚難。以白色明瑩。雲頭雨腳。輕鬆若狼牙者為上。黃色者亦重。其上猶帶雲母者。稱絕品也。(別錄頌)起為陽石。齊州揀金山出者最勝。其尖似箭簇者力強。如狗牙者力微。置雪中倏然沒跡。寫紙上飄然飛舉者真。(庚辛玉冊)
氣味鹹溫。右腎命門氣分藥也。桑螵蛸為之使。惡澤瀉菌桂雷丸石葵蛇蛻。畏菟絲。忌羊血。補命門不足。治陰痿不起。及腰疼膝冷濕痹。婦人子宮久冷。冷症寒瘕。止月水不定。並結氣寒熱。腹疼無子。男婦下部虛冷。腎氣乏絕。子臟久寒者用之。然石藥冷熱皆有毒。亦宜斟酌。(宗奭)且非久服之物。(瀕湖) 喉痹為相火急速之病。相火龍火也。宜以火逐之。一人病纏喉風。表裡皆腫。藥不能下。用涼藥灌鼻中。下十餘行。外以陽起石伏龍肝等分研細。新汲水調。日掃百遍。三日熱始退。腫始消。此亦從治之道也。(子和) 陽在外。陰之使也。陰在內。陽之守也。陰者藏精而起亟。陽者衛外而為固。陽起兩得之。(子由) 稟純陽之氣以生。本經云。氣微溫。然觀出石之山。大雪不凝。則其溫氣。當不甚微矣。鹹溫入右腎。補助陽氣。為除積寒宿血留滯下焦之聖藥。(仲淳)陰痿不起。精寒無嗣者。同溫補藥服之。能令陽道豐隆。總治男子九醜之疾。使人有子。
〔論〕 凡物之稟陽氣盛者。無不上行。此山氣有獨鍾而凝為斯石。(如溫泉之類不多有)用之者惟取其氣。故以輕鬆)若狼牙。著紙即飛舉者為佳。夫陽火出於地中。宜其補命門不足。起陰痿。暖子宮。為男女下焦之聖藥。種種證治。皆取其上升之陽。動而不詘之氣化。以對待之。第蘇頌時已謂難得。迄今用其贗者。不如弗用之為愈也。陰虛火旺者忌之。陽痿屬於失志。(火氣閉密不得發越而然)崩漏由於火盛者。並不得服。(仲淳)
〔修治〕 不入湯煎。火煅透紅。研極細如面。水飛過。日乾用。
白石英
出華陰山谷及泰山。虢州雒州亦有。近取澤州者為勝。大如指。六稜如削。白澈有光。長五六寸者彌佳。
味甘辛。氣微溫。手太陰陽明氣分藥。主消渴。陰痿不足。治胸膈間久寒。益氣。除風濕痹。補五臟。下氣。療肺痿並肺癰吐膿。咳逆上氣。實大腸。治喘咳嗽血。(諸本草)濕可去枯。紫白石英之類是也。(藏器) 色相瑩如華萼。質可入腎。色可入肺。中含火氣可逐寒。故主腎氣不周於胸而消渴。天癸枯竭而陰痿不足。肺不容平而咳逆上氣。氣無帥制而痹閉不舒。火失修容而胸膈久寒等證。(子由) 風虛冷痹。腎虛耳聾。益精保神。治諸陽不足。白石英三兩。火煅。酒淬三次。瓶中密封。弗泄氣。每早溫服一鍾。以少飯壓之。一法。磁石火煅。醋淬五次。白石英各五兩。絹袋盛浸一升酒中。五六日。溫服將盡。更添酒。〔論〕 本經別錄甄權多以白石英色歸於金而治肺病矣。夫五行中金為水母。而人身中金水又若互相子母者。然觀二陰至肺。腎脈之由肺而至心也。俾火不刑金。而金為火妻。以布其氣化。是則肺得司主氣之職以益四臟者。豈不更藉於水哉。凡石為陰中之陽。茲種之由腎益肺者。蓋又互相子母之義。有合於陰中之陽耳。別錄云。治肺痿惟虛者始宜。如由熱而成非可概予。至於肺癰吐膿咳逆。自為的對矣。蘇頌曰。乳石論以鍾乳為乳。白石英為石。是六英之貴惟白石也。又曰。乳者陽中之陰。石者陰中之陽。故陽生十一月後甲子服乳。陰生五月後甲子服石。然而相反畏惡。動則為害不淺。故乳石之發。方治雖多。罕有濟者。誠不可輕餌也。蓋金石悍氣。有病則病當之。病去則陰氣受之。不可不慎。
〔修治〕 坩鍋內火煅酒淬三次用。修治如法。中病即止。毋過劑焉。
紫石英
出泰山山谷。其色淡紫而質瑩徹。隨其小大。皆具五稜。兩頭如箭簇。比之白石英。其力當倍。(核) 產處甚多。或形甚環瑋。或色深特好。或甚光明。但小而黑。或芒角甚佳而小薄。必以五稜如削。紫色達頭如樗蒲者乃良。(太平御覽)
味甘辛。氣溫。味厚於氣。陽中之陰。降也。入手少陰手厥陰足厥陰經。長石為之使。畏扁青附子。惡鮀甲黃連麥句姜。主心腹咳逆邪氣。療上氣心腹痛。寒熱邪氣結氣。治女子風寒在子宮。絕孕十年無子。補心氣不足。定驚悸。安魂魄。填下焦。止消渴。除胃中久寒。散癰腫。久服溫中。方書治氣證脹滿。癇證驚悸。泄瀉赤白濁。虛而驚悸不安者。宜加用之。女子服之有子。(權)其性鎮重。其氣暖補。故心神不安。肝血不足。及女子血海虛寒不孕者。為要藥。(仲淳)得茯苓人參。療心中結氣。得天雄菖蒲。療霍亂。虛勞驚悸。補虛止驚。令人能食。紫石英五兩。打如豆大。水淘一遍。以水一斗。煮取三升。細細服。或煮粥食。水儘可再煎之。同白薇艾葉白膠當歸山萸川芎香附。治子宮虛寒。絕孕無子。
〔論〕 紫為赤黑相間之色。子由舉似坎離交會。庶幾與石英主治。能中病情。何以言之。蓋坎中有離。則陰得陽以化。夫水者氣之所以孕育也。而卻借於陽之能化陰。離中有坎。則陽得陰以裕。夫火者氣之所以昌大也。而卻借於陰之能裕陽。是水合於火而氣生。火合於水而氣化。所謂坎離交會也。能生即能化。能化即能生。是物具足水火合和之神機。其所謂補不足者。正補夫水火合和之氣耳。分閱三焦主治。在上則補心氣。定驚悸。在下則填下焦。療子宮風寒。在中則除胃中久寒。久服溫中。皆取其精悍之氣化。為清粹者適。有合於坎之會離。離之會坎。大為人身真元之助也。(如寒熱邪氣。寒邪脹滿。皆不足所受之妄象。又如驚悸劣弱泄瀉思慮過度濁證。皆不足所見之虛象。此品悉由坎離交會之元以為化。以為生。故能治之。)惟以補元氣為其主。故溫寒清熱之味。皆得需之以奏功。(見睍丸。治寒氣久結而脹滿。風引湯。又治癇證之屬熱者。)別錄獨言補心氣者。以坎離交會而心氣具足。蓋離得會坎則心血足。但離借坎以為用。總歸於補心氣耳。
繆氏。只可暫用。不宜久服。凡石類皆然。不獨石英一物也。婦人絕孕。由於陰虛火旺。不能攝受精氣者忌。
〔修治〕火煅醋淬七遍。研末。水飛三四次。曬乾入藥。過服紫石英。設乍寒乍熱者。飲酒遂解。
石鐘乳
產處不一。桂海志。宜融山洞石穴中。鍾乳甚多。仰視石脈湧起處。即有乳床。白如玉雪。乳床下垂如倒生山峰。峰端漸銳。且長若冰柱。柱端輕薄。中空如鵝翎。乳水滴瀝不已。且滴且凝。此乳之最精者。以竹管仰承取之。而鍊冶家又以鵝管之端。尤輕明如雲母爪甲者為勝。光潤而薄如羅紋鳥翮蟬翼。一切皆成白色者。可服。非若此者。慎弗服之。殺人甚於鴆毒。(孫真人) 如蟬翼者上。爪甲者次。鵝管者下。(蕭炳) 一法。取韶州鍾乳。無問厚薄。但令顏色明淨光澤者。即堪入煉。惟黃赤二色不任用。今人但以鵝管中空者為最。故一名鵝管石。(李補闕)
味甘辛。氣溫。其性得火則有大毒。主咳逆上氣。益元氣。安五臟。補虛損。治腳弱疼冷。下焦傷竭。強陰。療泄精。久服令人有子。除寒嗽並消渴引飲。同諸藥。治虛勞肺病。元氣虛。咳嗽血。及腸胃虛冷滯下。真元虛滑泄精。乳乃石之靈液。具山體之全。故功力勇悍乃爾。須真病命門火衰者宜之。否則當審。(子由瀕湖) 凡服乳三日。即三日補之。服十日。即十日補之。欲飽食。以牛羊獐鹿等骨煎汁。任意作羹啜之。勿食倉米臭肉。及犯房事。一月後精氣滿盛。百脈流遍。身體覺熱。繞臍肉起。此為得力。可稍近房事。不可頻數。令藥氣頓竭。彌更害人。戒之慎之。(瀕湖) 得牛黃白蠟象牙末真珠乳香沒藥龜板樺皮灰(俱存性研細)枯礬蛀竹屑紅鉛。治廣瘡結毒。爛壞鼻梁。及陰蝕陽物。有神。風虛勞損。腰腳無力。鍾乳煎。用鍾乳粉煉成者三兩。以夾練袋盛之。牛乳一大升。煎減三之一。去袋飲乳。分二服。日一作。不吐不利。虛冷人微溏無苦。一袋可煮三十度。即力盡。別作袋。每煎訖。須濯淨。令通氣。其渣和麵餵雞。生子食之。(崔尚書方)一切勞嗽。胸膈痞滿。焚香透膈散。用鵝管石雄黃佛耳草款冬花等分。為末。每用一錢。安香爐上焚之。以筒吸菸入喉中。日二次。肺虛喘急。連綿不息。生鍾乳粉光明者五錢。蠟三兩化和。飯甑內蒸熟。研丸梧子大。每溫水下一丸。按生乳必肺虛極者。乃可一投。未可概用。
〔論〕 石稟精悍之氣以結。質最堅重。是固居其濁而類為陰也。至精悍之氣透化為乳。則居其清者。斯名之為陽。而大能益氣矣。然則鍾乳不為陰中之陽乎。肺虛極者。用補肺中陽氣。更大壯下焦元氣。非真病於陽虛者。不可輕服。即服之中病。且當終身忌術。緣術能動鍾乳也。(如火微。必借風鼓之而後發火。盛則一鼓之即不可向邇。義固如此。)種樹書云。凡果樹作穴。納鍾乳末少許。固密。則子多而味美。納少許於老樹根皮間。則樹復茂。移此於人身。其為元氣之助。功豈鮮哉。然而石藥氣悍。易傷陰氣。服久則營衛不從。變生他證。若陰虛人誤投。尤為抱薪救火也。
物類相感志服鍾乳。忌參朮。犯者多死。凡人陽明氣衰。用此合諸藥以救衰疾。平則止。夫何不可。昧者因其陽氣暴充。藉耽淫泆。致精氣暗損。石氣獨存。孤陽愈熾。久之營衛不從。發為淋渴。變為癰疽。是果乳石之過耶。抑人之自取耶。先哲致戒者。多不能備錄。(瀕湖)
〔修治〕 李補闕服乳法。取韶州鍾乳。無問厚薄。但顏色明淨光澤者。(黃赤二色不用)置金銀器中。大鐺著水。沉器煮之。令如魚眼沸。水減即添。乳少三日夜。乳多七日夜。候乾。色變黃白。即熟。如疑生。煮滿十日更佳。取出去水。更以清水煮半日。其水色清不變。即止。乳無毒矣。入瓷缽中。玉槌著水研之。覺乾澀。即添水。常令如稀米泔狀。研至四五日。揩之光膩如書中白魚。便以水洗之。不隨水落者即熟。落者更研。乃澄取。曝乾。每用一錢半。溫酒調。空腹服。兼和丸散用。其煮乳黃濁水。切弗服。服之損咽傷肺。令人頭痛。或下利不止。其有犯者。但食豬肉解之。盧子由云。經言水勢劣火。結為高山乳質。全類似水。而勇悍獨專。寧非火勝水劣乎。修治用水煮。仍交水火以濟之。水勝於火所以少平勇悍也。今世火煅。反助勇悍。故多石毒燃燒之患。
太一餘糧
與禹餘糧同一種類。生太一山谷者曰太一餘糧。土氣之專精也。(生東海池澤者曰禹餘糧。是得水氣之專精者。) 今惟會稽王屋澤路諸山時有之。外裹若甲。甲中有白。白中有黃似雞子黃。而重重如葉子雌黃。輕敲便碎如粉。設其中無黃。但有黃濁水。是為石黃水。更有凝結如石者為石中黃。非太一餘糧也。(核)
氣味甘平。主治咳逆上氣。癥瘕血閉漏下。除邪氣肢節不利。久服耐寒暑不飢。益脾。安臟氣。鎮五臟。定六腑。(諸本草)盧氏子由曰。太一即太乙。氣之始也。塊然獨存而無所不存。故能鎮定。中黃敦艮之止。對待肺金不能收斂下降。而致咳逆上氣。若癥瘕血閉者。氣不呴運也。漏下淋漓者。氣不收攝也。太一能令元氣屈曲而出。使凝閉漏下者。不得不隨之呴運抑揚。所謂欲治其血先調其氣。設元真萎頓。則邪氣外薄。太一能暢真氣。則邪氣自不相容矣。肢體不利者。氣壅之也。太一黃中通理。宣氣四達。氣拒而固。不受寒暑。氣充而實。不苦飢虛矣。
〔修治〕 用黑豆黃精各五合。水二斗。煮取五升。置瓷鍋中。下餘糧四兩煮之。旋添。汁盡為度。藥氣香如新米矣。搗之。又研萬杵方用。(斆)
禹餘糧
績平水土。有如神禹。故名。出東海池澤。凡山島中池澤亦有之。形如鵝鴨卵。裹殼重疊。中有黃色細末。如蒲黃。無沙者佳。近出茅山池澤中者極精好。狀如牛黃。重重甲錯。其佳處乃紫色靡靡如面。嚼之無磣。(磣。食有沙也。)
味甘鹹。氣平寒。治咳逆寒熱煩滿。主崩中。下赤白血閉癥瘕。大熱。療小腹痛結煩疼。煉餌服之不飢。方書治氣證脹滿。咳嗽遺矢。癲。泄瀉。血痢遺精。禹餘糧水土之精氣所鍾。土劣水勢偏。得水氣之專精者也。氣味甘寒。對待火熱及水土濁邪。(聚為寒熱。為咳逆。為煩滿。為赤白。為血閉。為癥瘕。)或腎形無堅固性。致洪水氾濫者。(子由)傷寒下痢不止。心下痞硬。利在下焦者。赤石脂禹餘糧各一斤。並碎之。水六升。煮取一升。去渣分再服。崩漏五色。使人無子。禹餘糧赤石脂牡蠣各煅研烏賊骨伏龍肝桂心等分。為末。每溫酒服方寸匕。忌蔥蒜。產後煩躁。禹餘糧一枚。入地埋一半。緊築。炭灰一斤煅之。濕土罨一宿。打破。去外面石。取裡面細者。研水淘五七度。日乾。再研萬遍。用甘草湯服二錢。一服立效。
〔論〕 餘糧二種。咸鍾水土精氣融結成形。而禹余偏得水氣之專精者。夫甘寒除熱。即草木類能奏功。惟是水之精。假合於土。以全地道之生化。則其具足水流土止生化離合之精氣。諒非草木所得儕。故能益下焦陰虛而除煩熱痛結。如女子產後煩躁。投之立效。是一的證也。禹糧能除下焦陰中之邪。赤脂能收下焦陰中之氣。故相合以成鎮固之功。
〔修治〕細研。水淘取汁。澄之。勿令有沙土可也。
浮石
又曰水花。江海間細沙水沫,凝聚日久結成。有細孔如蛀窠。體虛而輕。白色。海中者味鹹。入藥更良。(瀕湖)
氣味鹹平。治疝氣。化老痰。消積塊及瘤癭結核。下氣。治淋。浮石色白體輕。肺之象也。氣味鹹寒。潤下之用也。故入肺除痰熱。止咳軟堅。清其上源。又治諸淋。(瀕湖) 肝屬木。當浮而反沉。肺屬金。當沉而反浮。何也。肝實而肺虛也。故石入水則沉。而南海有浮水之石。木入水則浮。而南海有沉水之香。虛實之反如此。(余㻐)血淋沙淋。小便澀痛。浮石為末。每服二錢。生甘草湯調服。石淋破血。浮石滿一手為末。以水三升。醋一升。和煮二升。澄清。每服一升。小腸疝氣。莖縮囊腫者。用海浮石香附等分。為末。每服二錢。薑汁調下。頭核腦痹。(頭枕後生痰核。正者為腦。側者為痹。)白浮石燒存性。為末。入輕粉少許。麻油調塗。弗用手按。按之即漲。或加焙乾黃牛糞尤好。亦治頭𤷍。
〔論〕 敵金丸用浮石治疝氣。(見準繩)蓋疝屬水臟偶結之邪。亦似有中痼而不得即散者。然卻非本來沉痼之疾也。即此種水氣之偶結似石而甚輕虛。還不離於浮聚之氣者。以對待之。本氣味鹹寒以入水臟。取其結之出於偶然而散之。還即以其偶然固藉氣以為推移耳。至於治老痰積塊消痰癭結核。似亦不越前義。日華子更云治淋。想於沙石之淋尤宜。
磁石
亦名慈石。生於有鐵處。鐵受太陽之氣。其始一百五十年而成磁石。又二百年孕而成鐵。石中有孔。孔中有黃赤色。其上有細毛者。功用更勝。(頌) 一種元石。與磁石相似而色較黑。不能吸鐵。蓋磁石生山之陰有鐵處。元石生山之陽有銅處。形雖相似。性則不同。味辛。氣咸。微溫。有小毒。氣味俱厚。沉而降。陽中陰也。入足少陰兼入足厥陰經。主養腎氣。補男子腎虛風虛。強骨氣。通關節。明目聰耳。治周痹風濕。肢節中痛。洗洗酸消。又身強腰中不利。加而用之。止金創血。煉水飲之。亦令人有子。並療小兒驚癇。不徒養腎氣。亦能填精髓。腎虛耳聾目昏者倚之。(宗奭) 得金水之氣以生。色黑而入腎。故治腎家諸病。一士子頻病目。漸覺昏翳。用東垣羌活勝風湯加減與服。而磁朱佐之。兩月遂如故。蓋磁石入腎。鎮養真精。使神水不外移。硃砂入心。鎮養心血。使邪火不上侵。而佐以神麯。消化滯氣。生熟並用。溫養脾胃發生之氣。方見千金神麯丸。(瀕湖) 慈母。鐵子也。慈之㶸鐵。互為噓吸。無情之情。氣相感召。所主諸證。皆以類推。亦屬假借。(子由)諸藥石皆有毒。且不宜久服。獨磁石性稟沖和。無猛悍之氣。更有補腎益精之功。老人耳聾。磁石一斤搗末。水淘去赤汁。綿裹之。豬腎一具細切。以水五升煮石。取二升。入腎。下鹽豉。作羹食之。米煮粥食亦可。陽事不起。磁石五升研。清酒漬二七日。每服三合。日三夜一。小兒驚癇。磁石搗末。煉水飲之。金瘡血出。磁石末敷之。止痛斷血。
〔論〕 磁石孕二百年而成鐵。則其生化之氣所畢萃者金也。腎水之母氣所獨鍾。而感召特異。故能益腎之氣以療虛。(此石本堅貞之氣。為鐵之母。其益腎氣。固有迥異於他味者。是以虛勞方中有磁石丸。治腎痿消痹。腎氣虛損者有腎瀝散。以磁石為君。)即其上通耳目之竅而益聰明。固可思矣。夫腎氣陰中之陽也。腎氣足是以更療風虛。蓋腎乃肝之化原。腎氣虛而肝亦因之。風屬陽也。肝之氣虛。故曰風虛。張雞峰有云。臂細無力。不能任重者。此乃肝腎氣虛。風邪客於營衛之間。使氣血不能周養故也。肝主項背與臂膊。腎主腰胯與腳膝。此證乃肝氣偏虛。宜專補肝補腎。雞峰此說。不正與本經所指周痹風濕。肢節中痛。不可持物。洗洗酸消者。相發明歟。別錄消癰腫鼠瘻頸核。此皆通關節之所及。而其本由於補腎虛風虛。如止補腎虛而不補風虛。則亦不能通關節以療諸證矣。蓋肝以腎為體。腎又以肝為用也。總之磁石主治所以於腎氣為切者。由其腎中母氣。確有感召之精。能通於氣血之中耳。如止云重可去怯。不泛然而同諸石之用哉。
又按獨孤滔云。磁石乃堅頑之物。無融化之氣。止可假其氣。不可服食。是以繆氏云。用之漬酒。優於丸散。觀磁石丸治精氣虛極。乃以酒煮碎磁。良久。嘗之酒有石味。將石拌諸藥。曬乾。再拌。再曬。如此數次。務令石味入諸藥中。和透。更以此酒搜和諸藥為丸。庶幾得之。
〔辨治〕 能懸吸針虛連三四者佳。火煅醋淬九次。細研水飛。或煉汁飲之。
代赭石
赭者。紅黑之間色也。出代郡。一名土朱。一名鐵朱。代產難得。擇取石上紋頭有如浮漚丁者。謂之丁頭代赭。色如雞冠。且有潤澤。染爪甲不渝者良。
味苦甘。氣平寒。氣薄味厚。陰也。降也。入手少陰手足厥陰經。乾薑為之使。畏天雄附子。治鬼疰賊風。腹中毒邪氣。除五臟血脈中熱。鎮虛逆。大人小兒驚氣入腹。女子崩漏帶下。安胎。代赭。陽石也。(外丹本草) 怯則氣浮。代赭之重以鎮之。傷寒汗吐下後。心下痞硬。噫氣不除者。主旋覆代赭湯。(好古) 小兒瀉後。眼上。三日不乳。目黃如金。氣將絕。此慢驚風也。宜治肝。用水飛代赭末。每服五分。冬瓜仁煎湯調下愈。急慢驚風。吊眼撮口。搐搦不定。代赭石火燒醋淬十次。細研水飛。日乾。每服一錢或半錢。真金煎湯調下。連進三服。腳脛上有赤斑。此驚氣已出。病當安也。無斑點者不可治。墮胎下血不止。代赭末一錢。生地汁半盞調服。日三五次。以瘥為度。血崩。赭石火煅醋淬七次。為末。白湯服二錢。諸丹熱毒。赭石青黛各二錢。滑石荊芥各一錢。為末。每服錢半。蜜水調下。仍外敷之。
〔論〕 人身肝臟之氣。由陰而升陽者也。升而不能合於天氣之陽。則病於風。本經赭石主治。首言鬼疰賊風。以鬼疰乃元氣虛怯之幻象。惟於補益中佐此以鎮虛怯。則肝之驚風自平。何以能之。蓋赭石一名鐵朱。本金氣之化。(山上有赭。其下有鐵。)金屬天氣。而赭色化赤則從火。是金火合德以暢衛而達營。即木之所以得媾於金而風平者。不僅如鐵鏽之以金制木也。若是。則赭石固氣分之劑矣。何以能效血分之功歟。曰。陽中之太陽心也。而生血卻在此心。肺合而氣盛。氣盛而血生。俾清中之濁入胃至脾。而肝乃得司其藏血之職。安得謂清鎮氣化不能為血化之地歟。或曰。小兒驚癇。固知病及風木矣。女子崩帶。亦專屬風木之病歟。曰。風臟即血臟。血之不獲寧謐者。多本臟風木搖之耳。此味以鎮浮而平風。則血不溢。是固然之化機也。但先氣而及血。故方書用療血證者。惟崩漏及之。以女子之血有餘。而氣之病於不足以為血患者多也。明於此。則知所以用赭石矣。瀕湖專以為血分藥。不知養氣丹之用五石。代赭與焉。其所主治曰。諸虛百損。真陽不固。上實下虛。氣不升降。或喘或促。一切體弱氣虛之人如此。則非氣分藥乎。且又曰。並治婦人血海冷憊諸證。是非由氣而及血之證歟。況外丹本草。固以謂為陽石矣。
下部虛寒者不宜。陽虛陰痿者忌。(仲淳)
〔修治〕 煅赤醋淬。三次或七次。研末水飛。取其相制。併為肝經血分引用也。(瀕湖) 以酒醋煮之。插鐵釘於內。扇之成汁。(相志感)
石綠
石綠。陰石也。生銅坑中。銅得紫陽之氣而生綠。綠久則成石。謂之石綠。而銅生於中。與空青曾青同一根源也。今人呼為大綠。(瀕湖)
性有小毒。吐風痰甚效。吐風痰法。揀石綠精好者。研篩水飛。再研。如風痰眩悶。取二三錢。同龍腦三四豆許研勻。薄荷汁合酒溫調服之。偃臥須臾。涎自口角流出。不致嘔吐。功勝他藥。(頌) 按此味善吐風痰。以其為銅之祖。氣取金氣之精。能使木平者。莫是過也。合龍腦名碧霞散。不可以治濕痰。惟同附子尖烏頭尖蠍梢用者。名碧霞丹。乃可治之。中風之痰。風濕有異。此陽中陰中之分也。世人憒憒者多。
石膽
膽以色味命名。因其質似礬。俗呼膽礬。出蒲州山穴中。鴨嘴色者為上。產羌里者色少黑。次之。信州又次之。是物生於石。其經煎煉者即多偽。但以火燒之成汁者。必偽也。塗於銅鐵上。燒之紅者。真也。又以銅器盛水。投少許入中。水色不變青碧。數日不異者。真也。(瀕湖) 成塊若雞卵。圓大色青。碧如琉璃。擊之縱橫解皆成疊。有銅坑內生者。亦可煎煉而成。今市多以醋揉青礬假充。不可不辨。(嘉謨)
味酸澀。氣寒。有毒。入少陽膽經。明目。治目痛及諸癇痙。女子陰蝕痛。並崩中下血。(本經)入吐風痰藥最快。散症積咳逆上氣。療喉蛾。化鼻中瘜肉。鼠瘻惡瘡。膽礬乃銅之精液。其性收斂上行。能湧風熱痰涎。發散風木相火。又能殺蟲。故治咽喉口齒瘡毒有奇功。(瀕湖)喉痹極速垂死方。用真鴨嘴膽礬末。醋調灌之。大吐膠痰數升。即瘥。蠱脹及水腫。用膽礬明亮如翠琉璃者。米醋煮。以君臣之藥佐服。勝於鐵砂鐵蛾。以其入肝膽制脾塊故也。魏清臣消腫黑丸子。即用此。
〔論〕 膽礬氣寒。味酸澀。而澀較勝。據其氣味。乃是陰不得陽以暢。陽即不得陰以和。總未離於出地之初氣耳。故以對待相火之上逆而化為風淫者。其色青。其味酸澀。似獨全乎出地風木之氣化。而還以收降其風邪也。第風木之用。以升出為其能達陰於陽。而酸收乃其體之根於最初者耳。有收斂於陰。乃能宣散於陽。方書用治脹滿黃疸。及去齒風纏喉風等證。皆由收斂以致宣散之功。是由體而達諸用者也。
再喉痹一症。用膽礬亦宜審處。樓全善有云。喉痹惡寒者。皆是寒折熱。寒閉於外。熱鬱於內。切忌膽礬酸寒等劑點喉。反使陽郁不伸。為患加劇。然則此味宜於不惡寒之喉痹。乃陰不能蓄陽之痹。是風淫也。其惡寒之喉痹。乃陽不能達陰之痹。是風虛也。此味能散風木相火。若惡寒之喉痹。原因鬱熱。非屬相火。宜消陰伸陽。不宜收陽助陰。投劑者可弗審諸。
礞石
有青白二種。青者佳。取青黑而堅細者打開。中有白星點。煅後則星黃如麩金。其無星點者。不入藥。(瀕湖)
味辛鹹。氣平。其性下行。陰也。沉也。乃厥陰肝經藥。主治積痰驚癇。咳嗽喘急。能墜結聚之痰留滯臟腑。礞石乃治驚利痰之聖藥。風木太過。來制脾土。氣不運化。積滯生痰。壅塞上中二焦。變生風熱諸病。故宜此藥重墜。制以硝石。其性疏快。使木平氣下而痰積通利。諸證自除。(瀕湖) 吐痰在水上。以石末糝之。痰即隨水而下。其沉墜之性可知。(又)得焰硝。能利濕熱痰積從大腸而出。因濕熱盛而皮膚生瘡者。一利即愈。(入門)性非胃家所好。氣弱脾虛者不宜久服。丹溪言。一老人忽病目盲。乃大虛證。醫與礞石藥服之。至夜而死。是可戒也。(瀕湖) 按痰有二因。如脾胃積滯生痰。或多食酒面濕熱之物。以致膠固稠黏。咯唾難出者。用之豁痰利竅。除熱泄結。應如桴鼓。至於陰虛火炎。煎熬津液。凝結為痰。或發熱聲啞。痰血雜出者。誤投則脾胃先敗。
〔論〕 礞石以青者為佳。而石中更取白星點者。猶是以金平木之義。即隱君所制滾痰丸。亦非徒取其重墜。猶是木平氣下之義也。觀其治中風痰塞。則可見矣。
〔修治〕 以礞石四兩打碎。入硝石四兩拌勻。置大坩鍋內。炭火十五斤。簇定。煅至硝盡。其色如金為度。取出。研末水飛。去硝毒。曬乾用。
砒石
出信州。故呼信石。更有隱信字為人言者。信州玉山砒井。官封甚嚴。取時坑中有濁綠水。先絞水盡。然後下鑿。其生砒不夾石者。色赤甚於雄黃。謂之砒黃。今市貨者。取山中夾有砂石之砒。燒煙。飛作白霜。乃碎屑而芒刺。謂之砒霜。古方並不入藥。惟煉丹石家用之。
味苦酸辛。氣大熱。有大毒。畏綠豆冷水。砒黃治瘧疾。砒霜除齁喘痰積。主惡瘡瘰癧腐肉。(和諸藥敷之自然蝕落)治蛇尿著人。手足腫痛。肉爛。指節脫落。(取砒為末。以膠清調塗。即瘥。)其燥烈純熱之性。與燒酒焰硝同氣。寒疾濕痰。被其劫而拂鬱頓開。凡痰瘧及齁喘用之。真有劫病立地之效。但須冷水吞之。不可飲食杯勺之物。靜臥一日或一夜。亦不作吐。少物引發。即作吐也。(瀕湖) 痰喘齁䶎。天雨便發。坐臥不得。飲食不進。此肺竅久積冷痰。不可遇陰氣觸動也。用淡豆豉一兩。蒸搗如泥。入砒末一錢。枯白礬三錢。丸綠豆大。每用冷茶冷水送下七丸。甚者九丸。小兒五丸。即高枕仰臥。忌食熱物。一服即愈。服至七八次。吐出惡痰數升。藥性亦隨去。即斷根矣。走馬牙疳惡瘡。砒石銅綠等分。為末。攤紙上貼之。神效。項上瘰癧。砒黃研末。濃墨汁丸梧子大。銚內炒乾。竹筒盛之。每用針破。將藥半丸貼之。自落。蝕盡為度。一切漏瘡有孔。用信石新瓦火煅研末。津調少許。黏紙捻上。插入。蝕去惡管。漏多弗齊上最妙。
〔論〕 砒霜大熱大毒。有決壅潰瘀之能。吞以冷水則瘥。殺其熱毒而得用其梟以取勝。如近火則益恣其虐焰。取害尤速。夫既為大熱大毒之藥。只宜以救偏至之疾。如寒痰濕痰類以潰陰凝之堅。非藉陽毒之厚者不可也。今人輒用之治瘧。是以必死之藥。治必不死之病。繆氏所言洵然。
砒黃大熱大毒。砒霜加以火煅。其毒尤烈。人服至一錢許。必死。得酒及燒酒則腐爛腸胃。頃刻殺人。雖綠豆冷水。亦難解。此藥止宜於山野藜藿之人。若嗜酒膏粱者用之。不慎口欲。疾亦再作。凡頭瘡及諸瘡見血者不可用此。毒入經。必殺人。(瀕湖)
〔修治〕 此物不入湯飲。惟入丹丸。如入藥。醋煮殺毒用。即用霜。亦須兼煎綠豆汁及冷水飲之。
花乳石
黃石中間有淡白點。以此得花之名。圖經作花蕊石。(宗奭)
味酸澀。氣平。厥陰經血分藥。主金瘡出血。療婦人血暈惡血。及一切失血傷損。治內漏目翳。又能下死胎。落胞衣。去惡血。惡血化。則胎與胞無阻滯之患。東垣所謂胞衣不出。澀劑可以下之。故赤石脂亦能下胞胎。與此同義。(瀕湖)合硫黃同煅研末。敷金瘡神效。人有倉猝中金刃。不及煅治者。但刮末敷之亦效。(頌)花蕊石。陰石也。其功專於止血。能使血化為水。酸以收之也。(瀕湖) 花乳石是酸辛溫之藥。功專止血。而酸斂之氣復能化瘀。故敷金瘡即合。仍不作膿也。(仲淳) 花蕊石散。治一切金刃箭簇。及打撲傷損。狗咬至死者。急以藥摻傷處。其血化為黃水。再摻便活。更不疼痛。如內損血入臟腑。煎童便入酒少許。熱調一錢服。立效。畜牲抵傷。腸出不損者。急納入。桑白皮線縫之。摻藥血止立活。婦人產後敗血不盡。血暈。惡血奔心。胎死腹中。胎衣不下。但心頭溫暖者。急以童便調服一錢。取下惡物如豬肝。終身不患血風血氣。若膈上有血化為黃水。即時吐出。或隨小便出甚效。用硫黃四兩。花蕊石一兩。併為粗末。拌勻。瓦罐盛之。膠泥固濟。日乾。安在磚上。(磚上書八卦五行字)用炭一秤。簇匝。從巳午時自下生火煅。至炭消。冷定取出。為細末。瓶收用。多年障翳。花乳石水飛焙防風川芎牛蒡甘菊白附子各一兩。炙甘草半兩。為末。每服半錢。臘茶下。
〔論〕 花乳石類產於西土。其於血證似能以化瘀為止。其或得於以母氣召子之義乎。凡人不屬陰虛而患於血逆者應有瘀。用花乳石以化為止。有奇效。如花乳石散所療產後瘀血危證。遂令終身不患血風血氣。蓋茲味之化瘀。似有以還其血之元。既不屬強止之。亦不屬峻導以重虛之。臨證者審所應投。豈不藉其奏功匆遽乎。夫血逆之不屬陰虛者。多屬氣虛不能引血以歸經。此固另有補氣之劑而禁用寒涼矣。然又有偶感寒涼而血泣以逆者。則補氣猶宜少待。如茲味當為應候之良劑也。
凡虛勞吐血。多是火炎迫血上行。除是膈上原有瘀血停凝者。乃可暫用。亦須多服童便。若無瘀血。則不宜內服。至因火炎血溢以致吐血。不屬內傷血凝。胸膈板痛者。忌之。(仲淳)
〔修治〕 凡入丸散。以罐固濟。頂火煅過。出火毒。研細水飛。曬乾用。
石燕
狀如蜆蛤。色如土。堅重如石。永州祁陽縣西北十里有土岡。掘深丈餘取之。(恭)祁陽縣江畔沙灘上有之。或云生洞中。採無時。(頌)石燕有二。一種石類。即是此藥。狀類燕而有文。圓大為雄。長小為雌。一種禽類。乃鍾乳穴中石燕似蝙蝠者。食乳汁。能飛。見禽部。(瀕湖)
氣味甘涼。主療眼目障翳。諸般淋瀝。久患消渴。臟腑頻瀉。腸風痔瘻。年久不瘥。面色虛黃。飲食無味。婦人月水湛濁。赤白帶下多年者。每日磨汁飲之。一枚用三日。以此為準。亦可為末。水飛過。每日服半錢至一錢。米飲服至一月。諸疾悉平。(瀕湖) 石燕乃利竅行濕熱之物。觀治疝方。有用川烏川楝茴香破其外寒。而石燕土狗輩利其鬱熱者。知茲味能利竅行濕於下焦也。小便淋痛。石燕七枚。搗黍米大。新桑根白皮三兩銼。拌勻。分七帖。每帖用水一盞。煎七分。空心午前服。牢牙止痛。
石燕三對。火煅醋淬七次。青鹽乳香各一兩。細辛半兩。為末揩之。荊芥湯漱口。一方。去乳香細辛。加麝香。齒疏不堅。石燕五對。火煅醋淬七次。為末。青鹽麝香各少許。研勻。日用。揩牙後以溫酒漱咽之。
〔論〕 石燕得土氣之精專。而氣味甘涼。即一二單方多屬骨之合腎以為治。是瀕湖所列諸疾效。當不謬也。
蛇含石
是冬月蛇蟄時所含土。到春發蟄吐之而去者。大如彈丸。堅如石。外黃內黑色。(頌)昔人每用蛇黃。後因其難得。遂以蛇含石代之。
卷六
滷石部
食鹽
鹽品甚多。海鹽取海滷煎煉而成。今遼冀山東淮浙閩廣所出是也。並鹽取井滷煎煉。今四川雲南所出是也。池鹽出河東安邑西夏靈州。今惟解州種之。疏鹵地為畦隴而塹圍之。引清水注入。久則色赤。待夏秋南風大起。則一夜結成。謂之鹽南風。亦忌濁水淤澱鹽脈也。(海鹽深州者亦引海水入池曬成)又鹼鹽刮取鹼土煎煉而成。(幷州河北所出)崖鹽生於土崖之間。狀如白礬。亦名生鹽。(階成鳳川所出)此五種皆食鹽也。海鹽井鹽鹼鹽三者出於人。池鹽崖鹽二者出於天。此外又有崖鹽生於山崖。戎鹽生於土中。傘子鹽生於井。石鹽生於石。木鹽生於樹。蓬鹽生於草。造化生物之妙。誠難殫知。(瀕湖)
按諸鹽以大鹽為勝。即河東解池印鹽也。此鹽最精好。得南風急則宿夕而成。謂之種鹽。夫海鹽從海滷煎煉。遇南風急鹽復回滷。正與解池之必須南風而後成鹽者絕異。即此可以參大鹽為勝之義。
大鹽
味鹹。微苦。微甘。微辛。氣寒。漏蘆為之使。主助水臟涼血潤燥。和臟腑。除中惡心痛。腸胃結熱喘逆。胸中病。令人吐。並治霍亂腹痛。腹脹氣滿。除積聚及傷飲食。吐胸中痰癖。及一切時氣風熱痰飲關格諸病。除風邪。止風淚邪氣。療疝氣。通大小便。明目固齒。堅肌骨。定痛止癢。(諸本草)夫水周流於天地之間。潤下之性。無所不在。其味作咸。凝結為鹽。亦無所不在。在人刖血脈應之。鹽之氣味鹹腥。人之血亦咸腥。咸走血。血病無多食鹽。多食則脈凝泣而變色。從其類也。煎鹽者用皂角收之。故鹽之味微辛。辛走肺。咸走腎。喘嗽水腫消渴者。鹽為大忌。或引痰吐。或泣血脈。或助水邪故也。然鹽為百病之主。百病無不用之。補腎藥用鹽湯者。引入本臟也。而補心補脾藥。亦須用炒鹽。其治積聚結核。以能軟堅也。治諸癰疽眼目及血病。以其走血也。治諸風熱病。以寒勝熱也。治大小便病。以能潤下也。治骨病齒病。以腎主骨鹹入骨也。吐藥用之者。咸引水聚也。(能收豆腐與此同義)諸蠱及蟲傷用之者。取其解毒也。(瀕湖)中惡心痛。或連腰臍。取鹽如雜子大。青布裹燒赤。納酒中頓服。當吐惡物愈。霍亂心腹痛。炒鹽三錢。以炒砂仁末五錢。泡湯。井水澄。冷灌下效。凡霍亂上不可吐。下不可利。出冷汗三大斗許。氣即絕。此方入口即吐。絕氣復通。(柳州纂方)一法。用鹽一大匙熬黃。童便一升。合和溫服。少頃吐下即愈。霍亂轉筋欲死。氣絕。腹有暖氣者。以鹽填臍中。灸鹽上七壯即蘇。按治霍亂。多取鹽以上湧下泄。要亦不外於陰陽合化也。胸中痰飲。傷寒熱病。瘧疾。須吐者並以鹽湯吐之。心腹脹堅。痛悶欲死。鹽五合。水一升。煎服。吐下即定。不吐更服。積聚二賢散。橘紅一斤。甘草四兩。鹽五錢。用水三四碗。從早煮至夜。以爛為度。水乾則添水。曬乾為末。淡薑湯調下。有塊者。加薑黃半兩同前藥煮。氣滯。加香附二兩同前藥煮。氣虛。加沉香半兩另入。噤口痢。加蓮肉二兩另入。酒食過度。胸膈膨滿。口吐清水。一切積聚。法制檳榔散。雞心檳榔一兩切塊。砂仁白蔻仁丁香切細粉草各一兩。橘紅生薑切細各半斤。鹽二兩。用河水兩碗。浸一宿。次日入砂鍋內。慢火煮乾。焙過瓶收。每服一撮。細嚼酒下。按心腹脹堅及積聚。皆元陽不得元陰之化也。惟傷食則是確然有形者。故用破堅溫行之劑。然必合於鹹寒。使陽得陰化而後行。皆不徒以軟堅為功也。齒䘌齒動。鹽半兩。皂莢兩挺。同燒赤研。夜夜揩齒。一月後並瘥。其齒牢固。目中淚出。鹽點目中。冷水洗。數次瘥。口鼻急疳。蝕爛腐臭。斗子鹽白麵等分。為末吹之。
〔論〕 鹽本潤下之水而作咸。經曰。在天為寒。在地為水。在臟為腎。腎為人生之元陰。而元陽出焉。夫水火者陰陽之徵兆也。先明水火之相勝。即明水火之相濟。然後陰陽之合而分。分而合者可明。而鹽之能主百病者亦可明。經曰。南方赤色。入通於心。其味苦。又在天為熱。在地為火。在臟為心。又熱傷氣。寒勝熱。苦傷氣。咸勝苦。是非水之勝火乎。顧心虛即以炒鹽補之。其義何也。心主火。其充在血脈。(既曰充在血脈。則所謂火之靈者。豈徒在氣乎。夫心所以生血。謂離中有坎也。鹽之氣味鹹腥。人之血亦咸腥。取鹽入生血之心。非同氣相求歟。)心虛者血脈不充也。血脈不充而後陽偏勝。經所謂壯火食氣。熱傷氣。苦傷氣也。以炒鹽之咸補其血。則火得水濟而陽不偏勝。經所謂少火生氣。寒勝熱。咸勝苦也。是相勝而乃以相濟者也。經曰。心之病在五臟。夫五臟屬陰氣主之。能使心充於血脈。而五臟之陰氣不傷。則陰之為陽守者。六腑胥受其益矣。試以臟言之。經云。脾色黃。宜食鹹。啟元子謂腎為胃關。脾與胃合。假咸軟以利其關。關利而胃氣乃行。胃行而脾氣方化。是脾之宜咸者即以利胃。(凡六腑之益先因於各臟者可推)如本經所治腸胃結熱。及霍亂傷食腹脹滿。類皆可推脾腎同氣以求之矣。胸中為肺所治。痰熱諸證乃元陽不得元陰以化。故液結為痰耳。鹽能吐之者。元陽得陰以化。不徒以湧泄為功也。至於能通大便。亦當推肺腎同氣以求之矣。元陽得化於元陰。則目病之因於肝眚者。風淚邪氣可止。又並風邪疝氣而治之。至膽為中精之腑。亦當推肝腎同氣以求之矣。若心小腸腎膀胱。固皆以同氣相求者。鹽之能利小水。其又何疑。總之。五臟之陰氣不可傷。傷則失守而陰虛。陰虛則無氣。無氣則死。善理病者就元陰以保元陽。可舉一鹽之治。通於他味矣。
別錄云。多食傷肺喜咳。多食。令人失色膚黑。損筋力。(保升)
〔修治〕 人多以礬硝灰石之類雜之。入藥須以水化。澄去腳滓。煎煉白色乃良。
戎鹽
即青鹽。來自羌戎胡地。又名羌鹽胡鹽。北海青。南海赤。(指西海之南北而言)此戎鹽之青赤二色者。醫方但用青鹽。而不用紅鹽。不知二鹽皆名戎鹽也。(西涼記。青鹽池出鹽正方半寸。其形如石。甚甜美。北戶錄。張掖池中出桃花鹽。色如桃花。隨月盈縮。)贊云。鹽山二岳。二色為質。赤者如丹。黑者如漆。或稱戎鹽。可以療疾。此說亦惟赤黑二色。不言白者。蓋白者乃光明鹽。而青鹽赤鹽則戎鹽也。(本瀕湖)
氣味鹹寒。功同食鹽。不經煎煉而味鹹帶甘。入藥似勝。主助水臟。益精氣。明目療目痛心腹痛。溺血吐血。齒舌出血。除五臟癥結。心腹積聚。堅肌骨。去毒蠱。(諸本草)方書治眩暈脹滿。腰痛遺精。白濁勞淋。小便不禁。戎鹽甘鹹。功在卻血入腎。治目中瘀赤澀昏。二鹽並用方 荔核散。治疝氣。陰核腫大。痛不可忍。新荔枝核十四枚燒灰存性。八角茴香(炒)
沉香木香青鹽食鹽各一錢。川楝肉小茴香各二錢。為細末。每服三錢。空心熱酒調服。牢牙明目。青鹽二兩。白鹽四兩。川椒四兩。煎汁。拌鹽炒乾。日用揩牙洗目。永無齒疾目疾。單用白鹽方(據李氏謂光明鹽。未知浙閩白鹽即號光明否。當再稽考。)漏精白濁。雪白鹽一兩。築緊固濟。煅一日。出火毒。白茯苓山藥各一兩。為末。棗肉和蜜丸梧子大。每棗湯下三十丸。此方甘以濟咸。脾腎兩得。
〔論〕 戎鹽從西戎來。同是潤下之氣所凝。而產於極西。寒水孕於母氣。故入藥似勝,且療諸血證。非食鹽所及。夫用戎鹽入溫補藥。藉元陰之氣和陽而歸諸陰也。如治聾鳴眩暈沉香磁石丸。及老人腰痛二至丸是。或陰陽均配而用。以至陽根於至陰也。如治白淫之鎖精丸是。入固脫藥。所以和陰使為陽守也。如治遺精之水中金丹是。或入於活血中。成元陰之本以和血也。如治腎勞淋瀝之地黃丸是。推此可以盡其變矣。
〔修治〕 溫水洗去塵土淨。曬乾入藥。
凝水石
亦名寒水石。即鹽精石。(一名泥精。昔人謂之鹽枕。今人謂之鹽根。)生於鹵地積鹽之下。
大塊有齒稜。如馬牙硝。清瑩如水晶。亦有帶青黑色者。打破皆方。暑月回潤。入水浸久亦化。蘇頌注元精石。謂解池有鹽精石。味更鹹苦。乃元精之類。固是物也。(瀕湖)
寒水石有二。一是軟石膏。一是凝水石。唐宋以來。諸家不詳本文鹽精之說。遂誤以石膏方解石為寒水石。而鹽精之寒水絕不知用。此千載之誤也。然則古方所用寒水石。正即此種凝水石。唐宋諸方寒水石是石膏。近方寒水石則是長石方解石耳。(參用瀕湖)
味辛鹹甘。氣大寒。本經主治身熱。腹中積聚邪氣。皮中如火燒。煩滿。(水飲之)除時氣熱盛。五臟伏熱。胃中熱。止渴涼血。降火止牙疼。堅牙明目。入腎走血。除熱之功。同於諸鹽。經曰。小熱之氣。涼以和之。大熱之氣。寒以取之。又曰。熱淫於內。治以鹹寒。凝水石大寒微咸。故主療如上。(瀕湖仲淳)
〔論〕 蘇氏以凝水石為元精之類。而東璧氏遂無分別。今細繹之。同中覺有異處。觀二石之釋名。同稟水氣。而凝水止曰寒水。元精則曰太乙元精。同為鹽結。而凝水止曰鹽精。元精則曰陰精。豈得謂無少異乎。說見元精石條。能除有餘邪熱。凡陰虛火旺。咳嗽吐血多痰。潮熱骨蒸。並脾胃作瀉者。慎弗誤服。(仲淳)
〔修治〕 每凝水十兩。須用生薑二十兩搗取自然汁煮乾。研粉用。
元精石
一名太乙元精石。又曰陰精石。乃鹹鹵津液流滲入土。年久結成石片。大者如杏葉。小者如魚鱗。悉皆六出。(稟積陰之氣象老陰之數)尖角端正如龜甲狀。色綠而瑩澈。(蒲解出者。其色青白通澈。蜀中赤鹽之液所結者。色稍紅光。)叩之則直理而坼。坼處亦六角。如柳葉大。燒過則悉解坼。片片相離。白如霜雪。平潔可愛。今世所用元精。乃絳州所出絳石。非元精也。(瀕湖)
味甘鹹。氣溫。性降。伏硫黃丹砂。主除風冷邪氣。濕痹。心腹積聚冷氣。止頭痛。合諸藥。治傷寒陰毒證。又治上盛下虛。痰結目障翳。木舌咽喉瘡。來復丹。(申鐵饔)同硫黃硝石用。治上盛下虛。救陰助陽。有扶危拯逆之功。凡緩急諸病。但有胃氣。服此丹無不獲安。正陽丹。治傷寒三日。頭疼壯熱。四肢不利。元精石硝石硫黃各二兩。硇砂二兩。細研。入瓶固濟。以炭火半斤。於瓶子周一寸熁之。約近半日。候藥青紫色。住火。待冷取出。用臘雪水拌勻。仍入罐子。置屋後北陰下陰乾。又入地埋二七日。取出研細。麵糊丸。芡實大。先用熱水浴後。以艾湯研下一丸。衣蓋取汗瘥。
〔論〕 元精石為積陰之氣所結。角皆六出。是老陰也。陰之極然後生陽。此陰陽之元機。故其用多主歸氣於腎。以其同於至陰而有陽也。至陰之所歸而陽隨之。所以除風冷諸氣。而開寶並云益精氣也。來復丹治上實下虛。大是妙劑。蓋下虛用硫歸之。不得至陰。則陽不還其宅。上實用硝散之。不得至陰之歸。則陽不降於下。即入正陽丹治傷寒陰毒。亦同此意。然則木舌喉瘡。何仍用之以療熱乎。曰。此二治俱有寒水石牙硝以去其熱矣。其用元精石亦猶是引陽歸陰之義。先哲立方。豈苟然而已。且其氣不寒而溫。溫不與熱同。如春溫之氣繼於冬寒之後。所謂陽之初復。去寒不甚遠耳。
朴硝
消硝通生於鹵地。狀似末鹽。見水即消。又能消化諸物。故謂之消。此種本體未化。故謂之樸。凡牛馬諸皮。須此治熟。俗又有鹽硝皮硝之稱。(志)硝有三品。生西蜀者川硝。最勝。生河東者鹽硝。次之。生河北青齊者。俗呼土硝。斥鹵之地。人多刮掃煎汁。經宿結成。猶有沙土猥雜。其色黃白。別錄云。朴硝黃者傷人。赤者殺人。須再以水煎化。澄去渣腳。入蘿蔔數枚同煮熟。去蘿蔔。傾入盆中。經宿則結成白硝。如冰如蠟。故呼盆硝。齊衛之硝則底多。上面生細芒如鋒。別錄所謂芒硝是也。川晉之硝則底少。面上生牙如圭。角作六稜。洞澈可愛。嘉祐所謂馬牙硝是也。狀如白石英。又名英硝。二硝之底。則通名朴硝也。取芒硝英硝。再三以蘿蔔煎煉。去鹹味。即為甜硝。(中風活命金丹中用之)以二硝置風日中。吹去水氣。則輕白如粉。為風化硝。以朴硝芒硝英硝同甘草煎過。鼎罐升煅。則為元明粉。唐宋諸人不知諸硝皆是一物。但有精粗之異。謬猜亂度。殊無指歸。(瀕湖)
朴硝
味苦鹹。氣寒。有小毒。朴硝澄下。硝之粗者也。其質重濁。芒硝牙硝結於上。硝之精者也。其質清明。甜硝風化硝則又芒硝牙硝之去氣味而甘緩輕爽者。故朴硝止可施於鹵莽之人。及敷塗之藥。若湯散服餌。必須芒硝牙硝為佳。仲景傷寒論只用芒硝。不用朴硝。正此義。(瀕湖)按各本草。朴硝主治。與芒硝不遠。惟本經朴硝所治者。六腑耳。第如承氣入胃。皆以芒硝。則朴硝不必更列可也。
芒硝
味苦辛鹹。氣大寒。有小毒。氣薄味厚。沉而降。陰也。
除邪氣。治百病。逐五臟積聚。結固留癖。久熱胃閉。療腹熱脹。並大小便不通。破五淋。及留血閉絕。痰實結搏。通經脈。推陳致新。利女子月水。治時疾壅熱頭痛。下瘰癧黃疸病。(諸本草)
馬牙硝
即英硝也。味鹹微甘。氣大寒。功同芒硝。末篩點眼赤。去腫澀障翳淚痛。硝稟太陰之精。水之子也。味鹹氣寒。走血而潤下。盪滌三焦腸胃實熱。陽強之病。乃折治火邪藥也。唐時紫雪紅雪碧雪皆用此硝煉成。通治積熱諸病有神效。(瀕湖)經云。鹹味下泄為陰。又云。熱淫於內。治以鹹寒。氣堅者以咸軟之。熱盛者以寒消之。故陷胸承氣。皆用芒硝以軟堅去實。(無己)承氣用芒硝治大便難。夫以在下言之。則便溺俱陰。以前後言之。則前氣後血。以腎言之。腎總主大小便。溺澀便秘。俱為火盛水少。經云。熱淫於內。治以鹹寒。佐之以苦。故芒硝大黃相須為使也。本草言芒硝利小便而墮胎。然傷寒妊娠可下者。用此兼大黃引之。直入大腸潤燥軟堅瀉熱。而母子俱安。經所云有故無隕。亦無隕也。(海藏)甘露飲。治熱壅。涼胸膈。驅積滯。芒硝一斤。用蜜十二兩。冬加一兩和勻。入新竹筒內。勿令滿。(半筒以上即止)蒸之。令有藥處在飯內。虛處出其上。待飯熟取出。綿濾入瓷缽中。竹篦攪勿停手。待凝。收入瓷盒。每臥時含半匙。漸漸咽之。如要通轉。即多服之。關格不通。二便閉脹欲死。兩三日則殺人。芒硝三兩。泡湯一升服。取吐即通。小兒赤遊。行於體上下。至心即死。以芒硝納湯中。取濃汁。拭丹上。
〔論〕 硝生於斥鹵之地。乃水土合德以立地。其氣上蒸而出者也。水為至陰。土為太陰。能入陰分而逐陽結。蓋本於陰陽徵兆之初氣以為感化。(不等於他物鹹寒但以氣味論功)即金石猶為之消。而非徒以相勝為功。謂其走血者。血固真陰之化醇。同氣相求也。既走陰分而取以化陽毒者。緣陽邪結於陰分而不散。則能蝕真陰以為大患。惟此消化之以全陰也。夫消性固趨於陰。而陰之所藥歸者陽。又感上蒸之氣。故目鼻口舌咽喉尤其奏功之地。大約熱從乎濕。與熱從乎風者。胥治。不止如本草數條也。凡病有陰不能為陽之守。而陽亢還以乘陰者。在陰固傷。有陰不得受陽之化。而陰鬱還以結陽者。其陰愈傷。種種為患。咸藉此陰陽感化之初氣消釋最捷。(如熱渴消癉。面熱唇焦。咽燥舌腫。口瘡喉痹。目赤鼻衄。頷頰結硬。以至譫狂驚癇。剛痙關隔。瘴癘疫毒。斑爛癰疽等症。一皆陰傷於陽而結之甚者。)本經首曰。治百病。除寒熱邪氣。則已知其所主治侈矣。第元陽之虛者。是為禁藥。而元陰虛者。投此至陰之化氣。反為絕其生化之元。貽害不小也。
熱結不至堅者。不可用。(無己)用以滌腸中宿垢。破堅積熱塊。孕婦惟三四月及七八月不可用。余皆無妨。(潔古)
風化硝 製法。懸芒硝於風日中。消盡水氣。自成輕飄白粉。或以瓷瓶盛掛檐下。待硝滲出瓶外。刮下收之。
甘緩輕浮。治上焦心肺痰熱而不泄利。主上焦風熱。小兒驚熱膈痰。清肺解暑。去眼瞼赤腫。(人乳和塗)及頭面暴熱腫痛。煎黃連。點赤目。
元明粉 製法。用白淨朴硝十斤。長流水一石。煎化去渣。星月下露一宿。去水取硝。每鬥用蘿蔔一斤。切片同煮熟。濾淨。再露一夜。取出。每硝一斤。用甘草一兩同煎。去渣。再露一宿。取出。盛大砂罐中。築實。鹽泥固濟。厚半寸。不蓋口。坐爐上。炭火十斤。從文至武煅之。待沸定。以瓦一片蓋口。仍前固濟。再以十五斤頂火煅之。放冷一伏時。取出。隔紙安地上。盆覆三日。出火毒。研末。每斤入生炙甘草末各一兩。和勻。瓶收用。
氣味辛甘冷。沉也。陰也。陰中有陽之物。(仙經)主治心熱煩躁。五臟結滯。退膈上虛熱。明目消腫毒。用代盆硝。去胃中之實熱。蕩腸中之宿垢。(東垣) 此粉煅煉多遍。佐以甘草。去其鹹寒之毒。遇有三焦腸胃寒熱積滯年少氣壯者。量與服之。亦有速效。若脾胃虛冷及陰虛火動者。仍忌。
〔繆氏簡誤總論〕 硝者消也。究其功用。無堅不磨。無結不散。無熱不蕩。無積不摧。故仲景承氣湯用之。非邪結下焦。堅實不可按者。不用。恐其誤伐下焦真陰故也。若病不由於邪熱深固。閉結難通。斷弗輕投。至於血涸津枯以致燥結。陰虛精乏以致骨蒸。火炎於上以致頭痛目昏聾渴咽痛吐衄咳嗽痰壅類實等證。切戒勿誤。雖悔難追。
硝石
一名焰硝。即火硝。諸鹵地皆產之。河北慶陽諸縣。及蜀中尤多。秋冬遍地生白。掃取煎煉而成。貨者苟且。多不潔淨。須再以水煎化。傾盆中一夜結成。又名生硝。謂煉過生出之硝也。澄在下者。狀如朴硝。結在上者。或有鋒芒。或如圭稜。故硝石亦有芒硝牙硝之名。與朴硝之芒牙同稱。而水火之性則異也。(瀕湖)諸硝自晉唐以來。諸家執名而猜。都無定見。不知硝有水火二種。形質雖同。性氣迥別。惟本經朴硝硝石二條為正。神農所列朴硝。即水消也。有二種。煎煉結出細芒者為芒硝。結出馬牙者為牙硝。其凝底成塊者通為朴硝。其氣味皆咸而寒。神農所列硝石。即火消也。亦有二種。煎煉結出細芒者。亦名芒硝。結出馬牙者。亦名牙硝。又名生硝。其凝底成塊者。通為硝石。其氣味皆辛苦而大溫。以此為正。(又)硝石。陰石也。此非石類。乃鹹鹵煎成。南地不產也。(崔昉)
硝石
辛苦微咸。有小毒。陰中陽也。火為之使。主散熱行結。治伏暑傷冷。霍亂吐利。破積塊。散痰飲。療腎虛氣逆頭痛。濕熱黃疸。女勞黑疸。風熱喉痹。赤眼腫痛。重舌鵝口。發背初起。得陳皮。性疏爽。
生硝
味辛苦。氣大溫。治風熱癲癇。小兒驚邪瘛瘲。風眩頭痛。肺壅。耳聾口瘡。喉痹咽塞。牙頷腫痛。目赤熱。多眵淚。與硫黃同用。則配類二氣。均調陰陽。有升降水火之功。治冷熱緩急之病。煅制礞石。則除積滯痰飲。蓋硫黃之性暖而利。其性下行。硝石之性暖而散。其性上行。礞石之性寒而下。硝石之性暖而上。一升一降。一陰一陽。此制方之妙也。(瀕湖)凡辛苦物。未有大寒者。是物得火焰生。與樟腦火酒性同。本經別錄言其性寒者誤也。今兵家火藥。用消石者。直入雲漢。性升可知。(瀕湖)腦痛欲死。鼻投消末。是亦取其上升辛散。乃從治之義。(炮炙論序)畜川王美人懷子不乳。淳于意藥之。旋乳。診其脈躁。躁者有餘病。即飲以硝石一劑。出血豆。比五六七枚而安。此去結之驗也。(史記)甘露丸。治伏暑瀉痢。及腸風下血。或酒毒下血。一服效。遠年者不過三服。硝石舶硫黃各一兩。白礬滑石半兩。飛面四兩。為末。滴水丸梧子大。每新汲水下三五十丸。黃家日晡發熱及惡寒。此為女勞得之。膀胱急。少腹滿。身盡黃。額上黑。足下熱。因作黑疸。腹脹如水。大便黑。時溏。非水也。腹滿者難洽。用硝石礬石散。消礬等分。燒為末。以大麥粥汁和服方寸匕。日三。病隨大小便去。小便黃。大便黑。是其候也。此乃本礬石寒水之氣以歸陰。而即以燥濕。同硝石升水中之火以達陽。而並以化濕。亦治濕熱之一則也。喉痹及纏喉風。玉鑰匙。用焰硝一兩半。硼砂半兩。白殭蠶一錢。腦子一字。為末吹之。此用硝石為主。佐硼砂以除痰熱。殭蠶去風。更合龍腦以開壅結。又治風熱之一端也。重舌鵝口。竹瀝同焰硝點之。內外障翳。三五月不效者。一點復明。焰硝一兩。銅器熔化。入黃丹二分。片腦二分。銅匙急鈔入罐收之。每點少許。神效。發背初起。惡寒嗇嗇。或已生瘡腫癮疹。硝石三兩。暖水一升泡化。青布折三重。溫拓赤處。熱即換。頻易取瘥。
〔論〕 硝石從火。性升而散。(水中之火自上升以為散也)主治氣分之邪熱。不同於朴硝入血。又本出地之初陽。以真氣而散邪結。不等於朴硝之以勝氣而為化也。其同硫黃用。名二氣丹。(治中脘痞結或嘔或滯)升降水火之功。尤切於伏暑傷冷。致二氣交錯以為病者。以暑之中。先於心胞。惟硫硝二味。一降陽而歸之。一升陽而散之。乃為最切也。(硫黃入命門。補真火。其用流動。故曰降而歸之。伏暑傷心包。俾之降歸命門。正一氣相召也。且有硝石以升散之。故曰升降二氣。若伏暑有腹脹疼痛者。更入滑石以利滯熱。加白礬以收陰化陽。庶乎伏者不留耳。是以玉龍丸又為要劑。)按二氣來復及大黃龍三方。用硫硝等分。至玉真丸治腎氣不足。氣逆上行頭痛苦甚者。則硫倍於硝。緣玉真意主歸補腎氣於下。而上逆之陽。第藉硝石升散之。更入石膏以降火。半夏以散結耳。
〔朴硝硝石總論〕 朴硝硝石。咸生鹵地。假水火二大以為形質。但勝劣有異。故水火之用迥別。水硝火劣水勢。故火體似藏而水用獨著。火硝水劣火勢。故水體似藏而火用獨著。第二硝初生鹵地。硝石色白易煉。朴硝黃赤必再三煎煉始成也。(子由)朴硝屬水。味鹹而氣寒。其性下走。不能上升。陰中之陰也。故惟盪滌腸胃積滯。折治三焦邪火。硝石屬火。味辛帶苦微咸。而氣大溫。其性上升。水中之火也。故能破積散堅。治諸熱病。升散三焦火鬱。調和臟腑虛寒。(瀕湖)按朴硝硝石。二者同原於水。同歸於治熱。但水硝治熱之結。結則多屬血分。所謂陰不降而陽不化者也。能行陰中之陽結。則陰降而陽化矣。火硝治熱之郁。郁者多屬氣分。所謂陽不升而陰不暢者也。能達陽中之陰鬱。則陽化而陰暢矣。即就其味辨之。亦有大異者。水硝以咸勝。卻微帶苦。本於咸而就下。即以歸火之原也。火硝以辛勝。鹹味大遜於水硝。而苦稍加之。本於辛而際上。正以達火之用也。火用達則苦較勝矣。更有的然知其用殊者。火硝投之火中則焰生。水硝則否。入火生焰者。與火同氣也。入火不諧者。水固勝火也。二者俱以消名。俱能破堅開結。但審夫證治之孰宜降而行。孰宜升而散。以分用之可耳。蓋天地間生人年物。未有不本於水火者。生之者水火。則化之者又焉能外夫水火之氣。盧氏謂二消之分水火。宛如太極之分陰陽。而陰中有陽。陽中有陰。此坎離互根之妙。即如水硝以寒化熱。以咸化堅。固不徒純陰而已。夫孤陰豈能化陽之結。此又東璧氏之所未發也。元明粉同甘草堅煉升煅。用之所以代芒硝等之峻。而焰硝修治。熔化時投入甘草。即伏火。可見水火二氣。俱歸於士也。
硇砂
以北庭山(即今西域火州)出者為上。故名北庭砂。火焰山(即北庭)中常有煙氣湧起。而無雲霧。至夕光焰若炬火。照見禽鼠皆赤色。採硇砂者。乘木屐取之。若皮底即焦矣。(行程記)臨洮蘭縣有洞出硇砂。(一統志)今西涼夏國。及河東陝西近邊州郡亦有之。西戎來者顆塊光明。大者如拳。重三五兩。小者如指面入藥最緊。邊界出者。雜碎如麻豆粒。又夾砂石。用之須水飛。澄去土石訖。亦無力。彼人謂之氣砂。(頌)
味酸鹹苦辛。氣大熱。有大毒。能消五金八石。腐壞人腸胃。中其毒者。生綠豆研汁飲一二升解之。畏漿水。忌羊血。(權)
主治男婦羸瘦。痰氣鬱結。堅積。噎膈癥瘕。積痢骨鯁。去目翳胬肉。及惡瘡瘜肉。除痣黶疣贅。(諸本草)凡噎膈反胃。積塊內症。多由七情飲食所致。痰氣鬱結。遂成有形。妨礙道路。吐食痛脹。非用硇砂消化。豈能去之。其性善爛金銀銅錫。疱人煮硬肉。入硇少許即爛。所謂化人心為血者。亦甚言其不可多服耳。(瀕湖)硇砂破堅癖。不可獨用。須輔入群隊藥中。作散外治。亦須與牛黃龍腦鉛華象牙末等同用。(潔古仲淳)雖能攻化有形癖結。然多食壞人腸胃。惟去惡肉及惡瘡瘜肉目翳胬肉。是其所長。(仲淳)損目生瘀。赤胬不退。杏仁百粒。蒸熟去皮尖。研。濾取淨汁。入硇砂末一分。水煮化。日點一二次自落。鼻中瘜肉。硇砂合明礬牛黃鉛粉真珠象牙末點之即落。面上疣目。硇砂少許。硼砂鐵鏽麝香等分。研搽三次自落。憊以甘草汁浸洗。
〔論〕 北庭砂秉陰石之氣。含陽毒之精。(所云有毒皆指陽毒)凡沉冷結積諸證。由陰之不化以為痼病者。非此不能透入痼陰而致陽之化也。瀕湖言此乃滷汁所結。出於青海。與月華相射而生。附鹽以成質者。彼人淋煉成之。果如此則又為至陰之精。其毒屬陰矣。何以治諸沉冷之疾哉。竊意西人用以當鹽者。即彼中淋煉之滷汁。而陽毒能腐人腸胃者。乃北庭所產之砂也。其性味陰陽迥殊。而施治有若冰炭。因未親履其地。當俟後以確見而實證者云。
〔修治〕 用黃丹石灰作櫃。煅赤使用。並無毒。(黃丹乃鉛煉就者。鉛屬至陰故可解硇之陽毒。)世人自疑爛肉。然刀刃所傷。以之罨敷。當時生痂。(日華子)硇砂透物。又號透骨將軍。用黝罐盛懸火上則常干。或加乾薑同收亦良。若近冷及得濕。即化為水。或滲濕也。此亦陽極遇陰即化之義。
蓬砂
即硼砂。生西南番。有黃白二種。西者白如明礬。南者黃如桃膠。皆是煉結成。
西者柔物去垢。殺五金。與硝石同功。又與砒石相得也。
味甘微咸。氣涼。主上焦痰熱喉痹。破癥結。除噎膈。消障翳。散瘀血陰潰。療骨鯁惡瘡及口齒諸病。凡喉中腫痛。膈上痰熱初覺。便含化硼砂咽津。不成喉痹也。(宗奭)硼砂味鹹氣涼。色白質輕。能去胸膈上焦肺分之痰熱。素問云。熱淫於內。治以鹹寒。以甘緩之是也。其性能柔五金而去垢膩。故噎膈積聚骨鯁結核惡肉陰潰用之者。取其柔物也。痰熱眼目障翳用之者。取其去垢也。(瀕湖)一人骨鯁咽中。百計不下。取南蓬砂含化咽汁。脫然而失。此軟堅之徵也。(夷堅志)同龍腦人中白青黛為末。敷口舌瘡。破棺丹。治咽喉腫痛。用蓬砂白梅等分。搗丸芡子大。每噙化一丸。小兒陰潰。腫大不消。硼砂一分。水研塗之。大效。胬肉瘀突。南硼砂黃色者一錢。龍腦香少許。研末。燈草蘸點之。
〔修治〕 白如明礬者良。研如飛塵用。
石硫黃
出南海諸番。嶺外州郡或有而不甚佳。鵝黃者名崑崙。黃赤色者名石亭脂。青色者名冬結石。半白半黑者名神驚石。並不堪入藥。一種水硫黃。出廣南及資州。溪澗中流出。以茅收取熬出。號真珠黃。氣腥臭。止入瘡藥。亦可煎煉成汁。模寫作器。如鵝子黃色。(頌)有土石二種。石硫黃生南海琉球山中。土硫黃生廣南。嚼之無聲者佳。舶上倭硫黃亦佳。(庚辛玉冊)
味酸。氣溫。大熱有毒。氣味俱厚。純陽之物也。入手厥陰經。主療心腹積聚。邪氣冷癖在脅。咳逆上氣。及腰腎久冷。腳冷疼弱無力。除冷風頑痹寒熱。虛寒久痢滑泄。霍亂。續陽氣暴絕。治陰毒傷寒。小兒慢驚。婦人陰蝕疽痔惡血。堅筋骨。除頭禿。能化金銀銅鐵等物。(諸本草)凡人下元虛冷。元氣將絕。久患寒泄。脾胃虛弱。垂命欲盡。服之無不效。但當中病便已。不可盡劑。如病勢危急。可加丸數。少則不效。仍加附子乾薑肉桂服。硫黃亦號將軍。功能破邪歸正。返滯還清。挺出陽精。消化陰魄而生魂。(好古)秉純陽之精。賦大熱之性。能補命門真火不足。其性雖熱。而疏利大腸。又與燥澀者不同。蓋亦救危妙藥也。但煉製久服。則有偏勝之害。(瀕湖)硫黃伏生於石下。陽氣溶液。凝結而就。其性大熱。火煉服之。多發背疽。(孫升)金液丹。乃硫黃煉成純陽之物。有痼冷者所宜。今夏至人多服之。反為大患。(泊宅編)昔有人病不得溲。臥則微通。立則不能涓滴。遍用通利不效。其人平日常服黑錫丹。因悟此必結砂時。硫飛去鉛不死。鉛砂入膀胱。臥則偏重猶可溲。立則正塞水道。故不通耳。取金液丹三百粒。分十服。煎瞿麥湯下。鉛得硫氣則化。累累水道下。病遂愈。(夷堅志)早衰齒落不已。以生硫黃入豬臟中煮熟搗丸。或入蒸餅丸梧子大。隨意服之。管範云。豬肪能制硫黃。此用豬臟尤妙。昔有遵服。年逾九十猶健。後醉牛血。洞泄如金水死。(類編)石硫黃偏得山石剽悍之性。陽燧為體。動流為用。氣稟火溫。味兼木酸。蓋木從火得。風自火出故耳。本經主婦人陰蝕疽痔。及惡血為眚。無以奉發美毛。正骨柔筋者。悉屬陰凝至堅。對待治之。陽生陰長。陽殺陰藏矣。陰證傷寒。厥逆煩躁。腹痛無脈。危甚者。舶上硫黃為末。艾湯服三錢。得睡汗出而愈。一切冷氣積塊作痛。硫黃焰消各四兩結砂。青皮陳皮各四兩。為末。糊丸梧子大。每空心米飲下三十丸。元臟久冷。腹痛虛泄裡急。玉粉丹。生硫黃五兩。青鹽一兩細研。蒸餅丸綠豆大。每服五丸。空心熱酒下。以食壓之。伏暑傷冷。二氣交錯。中脘痞結。或泄或嘔。或霍亂厥逆。二氣丹。硫黃硝石等分。研末。石器炒成沙。再研。糯米糊丸梧子大。每服四十丸。新井水下。老人冷秘風秘。或泄瀉。硫黃柳木槌研細。半夏湯泡七次焙研。等分。生薑自然汁調蒸餅。和杵百下。丸梧子大。每服十五丸至二十丸。空心溫酒或薑湯下。婦人醋湯下。此藥暖元臟。除積冷。溫脾胃。進飲食。治心腹一切痃癖冷氣。酒鱉氣鱉。嗜酒任氣。血凝於氣。則為氣鱉。其痼冷敗血。入酒則為血鱉。搖頭掉尾。大者如鱉。小者如錢。上侵人喉。下蝕人肛。或附脅背。或隱腸腹。用生硫黃末。老酒調下。常服之。一切惡瘡。真君妙神散。用好硫黃三兩。蕎麥粉二兩。為末。井水和捏作小餅。日乾收之。臨用細研。新汲水調敷之。痛者即不痛。不痛者即痛而愈。
〔論〕硫黃入先天真火之窟以消陰翳。陽燧為體。動流為用。其所主治。當繹前哲痼冷二字。並好古所謂破邪歸正。返滯還清之義。(產硫之處。必有溫泉作硫黃氣。其性味大熱。而為純陽之物。宜於痼冷可知。)夫水火二氣相反。而乃以相合。硫黃為至陽之精。實乃陰中之陽。其化鉛與五金也。固感於所自始之陰而合和以化之。非止以猛毒而制所不勝也。即其戀於鉛也。義固可思矣。(石硫黃的入命門。為水中之陽。義具鉛總按中。)
〔辨治〕 入藥。取顆塊瑩淨光膩色黃者。夾土及石者不用。凡入丸散。須以蘿蔔剜空。入硫合定。糠火煨熟。去其臭氣。次以紫背浮萍同煮過。消其火毒。更以皂莢湯淘之。去其紫黑漿。方用。一法。打碎。盛絹袋。用無灰酒煮三伏時用。又。硝石能化硫為水。以筒盛硫。埋馬糞中一月。亦成水。名硫黃液。
礬石
礬有五種。初生皆石。採得燒煉乃成礬。(恭 頌)惟白者方士謂之白君。出晉地者上。青州吳中者次之。色潔白為雪礬。質光明為明礬。亦名雲母礬。文如束針。狀如粉撲者。為波斯白礬。入藥並良。(瀕湖)煅枯者名巴石。輕白者名柳絮礬。(又)
味鹹酸澀。氣寒。主胸中痰癖。除風去熱。消風痰熱痰。風熱喉痛。療不惡寒喉痹。中風痰厥。風痰癇病。治陰蝕惡瘡。去鼻中息肉。懸癰垂長。目翳胬肉。反胃嘔吐。除固熱在骨髓。暖水藏。療泄利赤白濁。愈下血。又治女勞疸。交接勞復。其性燥急。收澀解毒。除熱墜濁。(仲淳)多服損人心肺。卻水故也。(水化書紙上。干則水不能濡。故知其性卻水。治膈下涎藥多用者為此。宗奭)久服傷人骨。本除熱在骨髓。多服則反傷骨。本能卻水消痰。多服反傷心肺。(門)凡病癰疽發背。一切腫毒。不問老少。皆宜服黃礬丸。(今名蠟礬丸)服至一兩以上。無不作效。最止疼痛。不動臟腑。活人無算。用明礬一兩生研。黃蠟七錢。溶化和丸梧子大。每服十丸。漸加至二十丸。熟水下。未破則消。已破即合。如服金石發瘡者。引以白礬末一二匙。溫酒調下。三五服效。有人遍身生瘡。狀如蛇頭。服此亦效。但一日中服近百粒則有力。不惟止痛生肌。兼防毒氣內攻護膜。(膜苟不破雖劇必瘥)止瀉托裡化膿之功甚大。服至半斤尤佳。皮膚疥癬膿窠坐板肥疳等瘡。各合所宜以資之。用以製半夏。能散濕痰。及食積痰。兼除五飲。同焰消。可燒水銀成粉。治一切瘡中有蟲。中風痰厥。四肢不收。氣閉膈塞者。白礬一兩。牙皂五錢為末。每服一錢。溫水調下。吐痰為度。喉癰乳蛾。白礬三錢。銀銚內熔化。(忌用銅鐵)入劈開巴豆三粒。煎乾去豆。研礬末。用鵝翎吹入喉。流出熱涎立愈。甚者以醋調灌之。名通關散。木舌腫強。白礬桂心。等分為末。安舌下。鼻中息肉。明礬一兩。蓖麻仁七個。鹽梅肉五個。麝香二字。杵丸。綿裹塞之。化水自下。口舌生瘡。下虛上壅。用白礬泡湯濯足。腳氣衝心。白礬三兩。水一斗五升。煎沸浸洗。婦人陰脫作癢。礬石燒研。空心酒服方寸匕。日三。按上二方。收陰而歸元。此方因腎為真陰之元。即以歸元者療之。非取其酸澀固脫也。反胃嘔吐。白礬硫黃各二兩。銚內燒過。入硃砂一分。為末。麵糊丸。小豆大。每薑湯下十五丸。此方收陰歸元。引陽亦歸元。煞有妙義。婦人黃疸。經水不調。房事觸犯所致。白礬黃蠟各半兩。陳橘皮三錢。為末。蠟丸梧子大。每服五十丸。以滋血湯或調經湯下。按世知此方為癰疽護膜。而不知此證用之。正可參究。交接勞復。卵腫或縮入。腹痛欲絕。礬石一分。硝三分。大麥粥清服方寸匕。日三。熱毒從二便出。此與女勞黃疸治同。但分兩及製法有異。益知白礬之奏功於腎如是。猶可以酸澀固脫盡之耶。虛憊便濁。滴地成霜。蓮肉乾藕節龍骨遠志各一兩。枯白礬靈砂各二錢半。為細末。糯米糊丸梧子大。每服十五丸。食前白湯下。疔腫惡瘡。臨時用生礬黃丹等分。以三稜針刺血待盡敷之。不過三上。決愈。
〔論〕白礬氣寒。其味鹹少而酸澀為多。寒者水氣。合之鹹味。以歸於木酸金澀。夫酸者陰中之陽。未能大暢以達其陰也。澀者陽中之陰。未能大暢以和其陽也。陰之在下者。既不得藉陽以達。致陰之在下而欲上者。又不能即和於陽以化。是則白礬性味。為至陰結於寒水。而只以成其潤下之用無疑。(即治小兒口瘡及腳氣衝心。俱用礬湯浴足。又二便不通。女子陰脫等證用之。則專於潤下可知。)然何以又曰性燥。蓋惟只成其潤下之用。則在上陽中之陰少。故曰燥。本燥金(色白味澀)以成寒水。而專歸於下。故每用之收水。寇氏固謂多服有傷心肺也。(至陰結於寒水。是謂收陰。本燥金之氣以成寒水之歸下。是謂上燥。燥又助之收也。總歸於收陰。不則仍為金生水矣。)夫陰陽本不宜相離。茲味之收陰。不似離於陽乎。抑知非真陰之能離於真陽。亦非真陽之可以離真陰也。其收陰一似令陽失所依者。乃陽之邪也。乃陽亢而為風。風更鼓陽以傷其寒水所化之液。凝而為痰。大蝕真陰。而並令真陽失所歸者也。人身惟寒水為至陰之初氣。而至陽出焉。陰中之陽得升於天表以行其化。而至陰之精氣。亦依陽以上而為之行其化。是即為陽中之陰矣。如六淫七情。一傷其陽中之陰。則陽無以行其化。淫而為風。風之厲氣。既已鼓陽而傷陰。舉寒化之液。燥而為痰。而寒水所化之痰。復以滋熱而蝕陰。將使至陰初氣賦在五臟者。無不受傷。此內經所謂失守而陰虛也。斯時即欲抑陽而益陰。猶水沃石耳。蓋未能消痰。則風之壅也不靜。未能靜風。則陽之狂也不化。惟投此收陰歸元而離於陽者。俾陰氣有主。令寒水所凝之痰自消。而亢陽失恃。是由祛痰而風靜。由靜風而陽化也。(收陰即以全寒水之初氣。使陰不受蝕於陽邪耳。如治外證之陰蝕惡瘡。舉同斯義。)陽化即邪散。而真陽亦得依真陰以歸其元矣。真陽隨陰而降。是陽中之陰得行其化。還歸於寒水之至陰。別錄所謂除固熱在骨髓也。寒水至陰之中。至陽亦得所宅而暢其氣化。日華子所謂暖水臟也。然則斯味收陰於亢陽之中。以散陽邪而救真陰。是其首功。及歸元陰於最初之地。以裕陰化而暢元陽。是其全功。夫至陽本出於陰中。茲味反全至陰於陽中。人身陰陽以合而神其分之用。茲味乃似由離而效其合之用也。方書凡治風熱痰癇喉舌耳鼻為病。皆收真陰於亢陽之中。而治其飈焰之上行極者。統由陰之不能引陽而下也。惟第病於熱。猶屬陰虛不能馭陽。若風痰相煽而劇。則陽之蝕陰急矣。(本經故主陰蝕惡瘡)用此味收陰以消痰。總歸於寒水得收以獲奇效。即中風之投稀涎。亦此義也。又凡治口瘡腳氣(浴足)下血(斷紅丸鯽魚方)瀉痢(大斷下子午丸)痔濁等證。亦皆收陰以歸陽。即俾陽能化陰。而轉為陽生之本也。女勞疸治以硝石白礬者。一取出地之初陽。升散腎中之郁陰。一取歸地之元陰。專補腎中之虛陽。均不得以上治概其功也。總之。白礬療風熱之痰。不療寒濕之痰。其治風也。治內淫之風。不治外受之風。其除熱也。止除元陰受傷之熱。不除外邪所郁之熱。此身半以上之治也。至療下血。乃療陽虛而陰微之血。不療寒泣及濕滯之血。其補陽也。直補陰虛而真元不歸之陽。不補陰鬱而元氣不達之陽。其化陰也。即化氣盛而血能化精之陰。不化氣虛而血不裕氣之陰。此身半以下之治也。或曰。礬性燥急。何以不治濕痰。不知性即燥急。亦止成收陰下歸之用。不能藉之燥濕也。世醫因瀉利黃疸赤白濁陰蝕惡瘡等證。多由於濕熱。遂入於濕熱以言治。豈知白礬之所以治。迥乎不同。可以尋準繩而得之矣。
其性燥急而能劫水。用之貴得所宜。咽喉痛者尤宜審之。目痛由陰虛血熱。而不由胬肉。及有外障者。不宜用。泄痢濕熱方熾。積滯正多。誤用收澀。為害不少。(仲淳)
〔修治〕色白光明者佳。細研入罐。火煅半日。色如輕粉者名枯礬。惟化痰生用。治齒痛喉痹。棉裹生含咽之。
卷七
山草部
甘草
氣味甘平。生則微涼。味不佳。炙則溫。氣薄味厚。可升可降。陰中陽也。入足太陰厥陰。通入手足十二經。術苦參乾漆為之使。惡遠志。反大戟芫花甘遂海藻。
主治和諸藥。(熱藥得之緩其熱。寒藥得之緩其寒。寒熱相雜用之得其平。)補正氣。解諸味及百藥毒。(諸毒遇土則化。甘草為土精。故能化毒。解一切邪氣。)生用瀉心火及諸火熱。(分身梢用)熟用補三焦元氣。散表寒。除邪熱。去咽痛。緩正氣。養陰血。(補傷寒瘥後血虛)補脾胃。潤肺。吐肺痿之膿血。消五發之瘡疽(海藏)甘而緩。故能瀉熱而補陽。甘緩善解諸急。故即舒陽以裕陰。所由治諸經急痛。凡心火乘脾。腹中急痛。腹皮急縮者。宜倍用之。甘溫能除大熱。(凡陽虛之熱宜甘溫。陰虛之火則宜甘寒。兩者或誤。去之遠矣。東垣用甘溫以緩正氣。養陰血。的為精詣。誤者用以療陰虛血衰。失之遠矣。)五味之用。苦泄。辛散。酸收。咸潤下而斂。甘上行而發。而本草言甘草下氣。何也。蓋甘味入中。有升降浮沉。可上可下。可外可內。有和有緩。有補有瀉。居中之道盡矣。仲景附子理中湯用甘草。恐其僭上也。調胃承氣用甘草。恐其速下也。此緩之之意。小柴胡有柴芩之寒。參半之溫。用甘草和之。建中湯用之以補中而緩脾急。鳳髓丹用之以緩腎急而生元氣。乃甘補之意。(瀉火義自明)又能引諸藥直至病所。以甘味入脾。歸其所喜。此升降浮沉之理。(海藏)中烏頭巴豆毒。甘草入腹即定。古稱大豆汁解百藥毒。試之每不效。加入甘草為甘豆湯。其驗乃奇。(千金)此方亦救中砒毒者。佐黃耆防風能運毒走表。為痘疹氣血兩虛者。首尾必資之劑。得白芍則補脾。甲己化土故也。同人參黃耆白朮當歸大棗麥冬。加升麻柴胡。為補中益氣藥。專理飢飽勞役。內傷陽氣下陷發熱。同人參乾薑肉桂則溫中。同麥冬蘇子枇杷葉則下氣。同黃連芍藥升麻滑石。解熱毒滯下。同桔梗元參大力子栝蔞根。清利咽喉虛熱。同人參菖蒲益智遠志龍眼肉治健忘。同麥冬石膏知母竹葉。除煩悶燥渴。頭疼解肌。同黃連木通赤芍生地。瀉心經有餘之火。同預知子貫眾。解一切蠱毒。
附方 肺痿吐涎沫頭眩。小便數而不咳者。其人不渴。肺中冷也。甘草乾薑湯溫之。炙草四兩。炮乾薑二兩。水三升。煮一升五合。分服。肺痿久嗽。涕唾多。骨節煩悶。寒熱以炙甘草三兩搗為末。每日取小便三合。調末一錢服之。
〔論〕 甘草獨以甘擅名。別錄謂其為九土之精。能治七十二種乳石毒。解千二百般草木毒。是一和足以概眾美矣。第就和之中。其功有緩。而緩之中。其功又有瀉。就緩瀉之中。其功更有補也。東垣云。脾胃不足而心火乘脾。火性苦急。賴此緩之。此火非可以苦寒瀉。即以甘平而和緩者瀉之。(後天陽氣之原出於胃。雖土以火為母。而心火更以土為化原。脾胃虛則心火之化原絕。故母反索救於子以乘脾也。心火乘脾。陽不能生陰而反厲陰。惟甘溫能緩正氣。即以養陰血。是又可通於養心血之義矣。)一炙則為甘溫。即以補陽之不足矣。
梢
生者治胸中積熱。去莖中痛。加酒煮元胡索苦楝子尤妙。(元素)用於下焦宜梢子者。緣概用恐太緩。不能達也。
頭
生者能行足厥陰陽明汙濁血。消腫導毒。(丹溪)宜入吐藥。(瀕湖)
繆氏云。中滿者忌之。嘔家酒家諸濕腫滿及脹滿。咸不宜服。諸解利藥中。宜少用。恐緩而少效。即補藥中。亦不宜多用。恐戀膈不思食。脾虛者固宜用之。若脾胃氣有餘。與痢疾初起。皆不可用。(嵩)
〔修治〕 大至徑寸而結緊。橫有斷紋者佳。炙者用長流水蘸濕頻烤至熟。刮去赤皮。
黃耆
本出蜀郡漢中。今惟白水原州華原山谷者最勝。宜寧二州者亦佳。八月採根。長二三尺。緊實若箭干。皮色黃褐。折之柔韌如綿。肉理中黃外白。嚼之甘美可口。若堅脆味苦者。即苜蓿根也。勿誤用。(別說出綿上者為良。蓋以地產言也。若以柔韌為綿。則偽者亦柔韌。但當以堅脆而味苦者為別耳。)木耆草形類真相似。只是生時葉短根黃耳。(之頤)
味甘。氣微溫。氣厚於味。可升可降。陰中陽也。入手足太陰氣分。又入手少陽足少陰命門。兼入手陽明經。茯苓為之使。惡龜甲白蘚皮。甘溫純陽。主益肺氣。溫分肉。實皮毛間腠理虛。大補表之元氣虛弱。通和陽氣。利陰氣。泄火邪。能活血脈生血。助胃氣。(治脾胃虛弱。脈弦。血脈不行。羸瘦腹痛。)益三焦元陽。補五臟諸虛不足。丈夫虛損羸瘦。短氣虛喘。腎衰耳聾。瀉久腸風。老人氣虛腸閟。更治虛煩肌熱。虛勞自汗盜汗。若表虛有邪。發汗不出。服之自汗。並內托陰疽。排膿止痛。長肉生肌。為瘡家聖藥。又治女子月候不勻。血崩帶下。胎前產後氣耗血虛。療小兒百病。方書。治消癉。中風著痹攣痿。鶴膝風。腳氣。吐血咳血。鼻衄溲血諸見血證。黃疸水腫。傷暑瘧頭痛心痛胃脘痛腹痛腰痛。身重顫振眩暈。驚悸痞厥惡寒。往來寒熱。發熱。破傷風不能食。滯下。赤白濁淋。小便不通。遺精。疝。黃耆獨莖叢生。作葉扶疏。百本戴在首。如衛氣出目行頭。(衛出下焦。其行始於睛明穴。)自上而下。從外而內。百骸百脈。咸衛外而固矣。其行可久可速。能知衛氣出入之道路。便能了知黃耆之功用矣。(盧不遠)補三焦。實衛氣。與桂同功。特比桂甘平。不辛熱為異耳。蓋桂則通血脈。能破血而實衛氣。耆則益氣也。(東垣)其治氣虛盜汗。並自汗及膚痛。是皮表之藥。治咯血柔脾胃。是中州之藥。治傷寒尺脈不至。補腎臟元氣。是里藥。乃上中下內外三焦之藥也。(好古)參耆俱益虛損。但人參惟補元氣調中。黃耆兼補衛氣實表。如共劑而用。須別主輔。凡內傷脾胃。發熱惡寒。怠惰嗜臥。嘔吐泄瀉。及脹滿痞塞。形羸力乏。脈微神短。參為君耆為臣。若表虛而自汗盜汗。漸至亡陽。諸潰瘍多耗膿血。嬰兒痘疹未灌全漿。一切陰毒不起之疾。治之又須實衛護營。當以耆為君參為臣。(嘉謨)防風能制黃耆。黃耆得防風。其功愈大。(助真氣以周於身。亦有治風之功。)乃相畏而相使也。唐柳太后病風不能言。脈沉口噤。許允宗制黃耆防風湯數斛。於床下蒸之。藥入腠理。周時而瘥。凡小兒脾胃伏火。勞役不足而成慢驚。當於心經中。以甘溫補土之源。更於脾土中。以甘寒瀉火。以酸涼補金。使金旺火衰。風木自平。用黃耆湯。炙黃耆二錢。人參一錢。炙草五分。白芍五分。水一大盞。煎半盞。溫服。在補中益氣湯。甘溫能除大熱。為治勞倦發熱之要劑。同生熟地黃芩連柏當歸。加棗仁炒研。為治陰虛盜汗之正法。本方去三黃。加人參五味棗仁。治表虛自汗。同桂枝白芍防風炙草。能實表。治表虛畏風。傷風自汗。與茅朮生地等分。黃柏牛膝減半。作丸。治積年濕毒臁瘡。百藥不效。一同白芷白芨甘草銀花皂角刺。排膿止痛。同人參甘草。為除躁熱肌熱之聖藥。又治天行痘瘡陽虛無熱證。
附方 小便不通。綿耆二錢。水二盞。煎一盞溫服。小兒減半。氣虛白濁。黃耆鹽炒五錢。茯苓一兩。為末。每服一錢。白湯下。老人閟塞。綿耆五錢。陳皮去白五錢。為末。每服三錢。用大麻子一合研爛。以水濾漿。煎至乳起。入白蜜一匙。再煎沸。調藥。空心服。甚者不過二服。此藥不冷不熱。常服無閟塞之患。腸風瀉血。黃耆黃連。等分為末。麵糊丸綠豆大。每服三十丸。米飲下。咳嗽膿血咽乾。乃虛中有熱。不可服涼藥。以好黃耆四兩。甘草一兩。為末。每服二錢。點湯服。胎動不安。腹痛。下黃汁。黃耆川芎各一兩。糯米一合。水一升。煎半升。分服。
〔論〕 黃耆甘溫。稟中土之氣味。花至七月開。而根以八月採。中黃外白。是由脾胃以至於肺。為是物之功用。其入手足太陰氣分宜矣。乃以為更入三焦命門者。原其所自始也。其言益衛氣。又曰益胃氣者。原其生化之地也。經曰。人受氣於谷。谷入於胃。以傳於肺。五臟六腑。皆以受氣。又曰。肺氣從太陰而行之。其行也以息往來。又曰。宗氣積於胸中。出於喉嚨。以貫心脈而行呼吸。然則胃為後天生氣之原。而臟腑之所以受氣者。皆統於主氣之肺。肺之所以主氣者。本於息之往來。而其所由以息往來。又本於水火升降貫心脈而行呼吸也。肺司衛氣之行。而其氣更原於腎。經曰。衛氣晝行於陽。夜行於陰。嘗從足少陰之分間。行於五臟六腑。(衛出下焦。乃足太陽膀胱。膀胱屬腎。而肺之以息往來者。又根於腎。)又曰。少陽(三焦也)屬腎。腎上連肺。是則衛氣之布。皆司於肺者。豈不合於三焦之氣。而本於腎中之命門乎。夫三焦為元氣之別使。經嘗言之。然非主氣之肺統之。則無以神三焦為使之氣化。俾氣之自下而上者。復自上而下。自內而外者。復自外而內。經固謂三焦屬腎。腎上連肺也。是則黃耆之補氣。原合胃與三焦。以為周身之利益矣。第陽氣衛外而為固。而潔古乃推其化血生血豈衛外之陽反能生陰哉。不知雲霧不精。則白露不降。惟分肉腠理之間。可以徵元氣之充與否。若分肉腠理一有不充。即是膻中之氣化不足。而云霧不精也。真陽不充。則陰氣何以滋。陰氣不滋。而陽氣何以四布乎。試就其益衛而即能生血者參之。可知血固液所化。液即氣所化也。(經曰。三焦出氣以溫肌肉。充皮膚。為其津。其流而不行者為液。又曰。衛氣先行皮膚。先充絡脈。絡脈先盛。故衛氣已平。營氣乃滿。而經脈乃大盛。經脈盛則並納於衛任而為海。)營氣之化。根於衛氣之充。不可識耆之益表氣。通陽和。即以滋營而和經。俾藏於衛任。達之命門。以歸元陽而療諸虛乎。(世止言黃耆補氣。詎知化血生血。乃所以竟其氣之用耳。即東垣所云瀉陰火。是指內傷陽氣下陷而為虛熱。非陰分相火之火也。亦是由氣化血之義。然則用耆不可但執補氣之說。而必究其功用之精微矣。)試更以陰生陽。陽化陰。分合之義言之。經曰。水火者。陰陽之徵兆也。金木者。生成之終始也。是則合腎與脾以上於肺者肝也。合心與胃以至於肝者肺也。肝得乎水中之火。故為陰中之少陽而主升。如水不足。是本先撥也。即水中之火鬱亦病乎升之機而氣病者也。肺得乎火中之水。故為陽中之少陰而主降。如火不足。是本先撥也。即火中之水鬱亦病乎降之機而氣病者也。若脾固以水為體。以火為用。坎中之離。借風木以上交。故脾能化氣於上。而胃為表以達之。胃則以火為體。以水為用。離中之坎。借燥金以下交。故胃能化血以下。而脾為里以統之。夫肝挾腎與脾以至於肺者。因肺為腎之母也。肺挾心與胃以至於肝者。因肝為心之母也。若脾與胃。執升降之樞。以為子母之權輿者也。故上而至天。下而際地焉。黃耆之功。正有體立而用以行者。蓋陽中太陽合於陽中之少陰。使陽得化陰而隨陰以降。此其所以自上而下自外而內也。知此則別錄益氣。更曰利陰氣。甄權所主虛喘腎衰耳聾。皆可明其功矣。總之。黃耆補肺而利陰。不治陽有餘而陰不足之病。乃治陽不足而陰亦不利之病。觀方書所治。固主益氣。然於血分多有功。津液汗溺為病。需之不少。則以肺陽裕而陰生。肺陰降而陽隨。為自上而下自外而內之權輿焉。又本經首主癰疽。久敗瘡。排膿止痛。此由氣及血。以至於分肉也。至大風癩疾。並婦人子臟風邪。皆緣陰氣虛以為風也。他如逐五臟間惡血。破症癖瘰癧癭贅。治腸風血崩帶下。其由陽及陰之功。種種明著矣。人身天氣。由化而生。(與地氣由生而化者不同)如肺陰下降而生血。其絪縕變化之地在膻中。(膻中固肺所治)中焦之營血。此為橐龠。能使胃陽不亢。而氣得下行者。非肺之力歟。知肺之力。則知耆之功用矣。抑經曰衛出下焦。然則黃耆益衛氣。其自上而下者。必先自下而上也。其自外而內者。必先自內而外也。潔古謂耆為足太陽發表藥。緣衛氣由足太陽而達之天表也。試參虛損有膀胱熱而尿血不止者。入黃耆於蒲黃丸中以補下焦之衛。而後清熱如地麥輩。始得奏功。蓋不止用耆以補虛。固藉其升陽以達表。然後水腑之熱可除也。明於陽氣下陷之義。則知陽不得正其治於上。陰即不能順其化於下矣。
繆氏曰。凡氣實內塞。胸膈閉悶。腸胃有積滯。及多怒肝氣不和者。勿服。其陽盛陰虛。或上焦熱甚下焦虛寒者。忌之。痘瘡血分熱甚者。禁用。
〔修治〕 去頭。刮皮。治癰疽。生用。治肺氣虛。蜜炙用。治下虛。鹽水或蒸或炒用。
人參
春秋運鬥經。搖光星散而為人參。故名神草。人參贊。三椏五葉。背陽向陰。欲來求我。椵樹相尋。(多生於深山背陰近椵樹下濕潤處)春生苗。三四月有花。(細小如粟。蕊如絲。紫白色。)秋後結子。(七八枚如大豆。生青。熟紅自落。)採根於秋冬則堅實。春夏虛軟。昔多用潞州上黨紫團參。產於紫團山。紫色稍扁。又百濟參白堅且圓。名曰條參。(俗名羊角參)遼東參黃潤。纖長有須。(俗名黃參)獨勝。高麗參近紫。體虛。新羅參亞黃味薄。肖人形者神。其類雞腿者力洪。(嘉謨)今所用者皆是遼參。其高麗百濟新羅三國皆屬於朝鮮。其參猶來中國互市。遼參連皮者。黃潤色如防風。去皮者堅白如粉。偽作者皆採沙參薺苨桔梗根亂之。但沙參體虛無心而味淡。薺苨體虛無心。桔梗體堅有心而味苦。人參體實有心而味甘。微帶苦。自有餘味。其他作偽者不少。須詳審之。(瀕湖)
根味甘微苦。氣微寒微溫。(微寒者春之寒也。微溫者亦春之溫也。神農直指所稟曰微寒。別錄兼言功用。又曰微溫。寒溫雖別。言微則一也。)生用氣涼。熟用氣溫。味甘補陽。微苦補陰。苦甘溫合。則又補陽中之陰。陰中之陽。(氣主生物。本乎天。味主成物。本乎地。氣味生成。陰陽之造化也。涼者高秋清肅之氣。天之陰也。其性降。溫者陽春生髮之氣。天之陽也。其性升。甘者濕土化成之味。地之陽也。其性浮。微苦者火土相生之味。地之陰也。其性沉。)氣味俱薄。(氣之薄者。生降熟升。味之薄者。生升熱降。如土虛火旺之病。則宜生參涼薄之氣以瀉火補土。是純用其氣也。脾虛肺怯之病。則宜熟參甘溫之味以補土而生金。是純用其味也。)入手太陰肺經。(人參益元氣。肺脾先受之。以入五臟。五臟俱入。則諸虛皆補。其功效難以數例定也。且有患證同而可補不可補迥殊。又一證而前不可補後復可補。更難定何證必用參也。惟當熟參諸論而變化之。以盡其功。)主治補五臟。(其生處背陽向陰。當入五臟。以類相從也。人身衛氣。日行於陽道則寤。夜入於五臟則寐。凡病劇張皇。不能假寐者。人參入口便得安寢。此即入臟養陰之明徵。)安精神。定魂魄。止驚悸。開心益智。(心藏神。肝藏魂。肺藏魄。腎藏精與志。脾藏意與智。心腎虛則精神不安。肝肺虛則魂魄不定矣。驚悸為心脾二經病。心脾之氣強。則心竅通利。能思而智益深矣。)久服輕身延年(本經)調中保中守神。治脾胃陽氣不足。開胃氣。主肺氣虛促。短氣少氣。補中緩中。通血脈。能回陽氣於垂絕。卻虛邪於俄頃。(煉膏服。回元氣於無何有之鄉。凡病後虛氣。及肺虛咳嗽者宜之。若氣虛有火。合天門冬膏對服。)療五勞七傷虛損。腸胃中冷氣。心腹鼓痛。胸膈逆滿。痰弱嘔噦。消胸中痰。瀉心肺脾胃中火邪。止渴生津液。(諸本草)補肺中元氣。肺氣旺則四臟之氣皆旺。精自生而形自盛。肺主諸氣故也。仲景法。病人汗後身熱亡血脈沉遲者。下利身涼脈微血虛者。並加人參。古人血脫益氣。故補氣用人參。血虛者亦須用之。(東垣)人參補五臟之陽。沙參補五臟之陰。雖補五臟。亦須各用本臟藥。佐使引之。(海藏)用黃柏佐人參。(東垣)治相火乘脾。身熱而煩。氣高而喘。頭痛而渴。脈洪而大者。合麥味為生脈散。(孫真人方)治夏月熱傷元氣。致汗大泄。欲成痿厥者。此皆補天元之真氣。非補熱火也。經曰。陰虛則無氣。無氣則死。蓋人身之真陽。由陰中以上升。此地氣上為云。陽之升者。即陰之升也。真陰由陽中以降。此天氣下為雨。陰之降者。即陽之降也。五臟屬陰。乃曰補五臟之陽者。蓋補陰中之陽也。真陽由陰而升。真陰由陽而降。然後地天交而營衛乃大通。以奉生身。人參陽中含陰。正合於陽中之陰以交於陰中之陽而大益真元。故能回元氣於無何有之鄉。而補天元之真氣也。得升麻引用。補上焦元氣。瀉肺中之火。得茯苓引用。(合熟地尤佳)補下焦元氣。瀉腎中之火。得麥冬則生脈。得乾薑則補氣。(潔古)同黃耆用。補表虛。同白朮用。助脾胃。同棗仁龍眼肉白芍甘草大棗。補脾陰。同白朮茯苓炙草木瓜藿香。止虛煩躁。同白朮黃耆芍藥。治自汗。同黃耆芍藥五味。治汗多亡陽。同沉香白芍。治真氣虛氣不歸元。因而胸脅逆滿。同茯苓遠志益智棗仁麥冬。治恍惚驚悸。魂魄不定。同沉香茯神。治心虛而邪客之作痛。同牛黃犀角天竺黃鉤藤鉤硃砂雄黃真珠茯神遠志。治驚癇。同附子白朮芍藥甘草茯苓。治慢驚慢脾風。同黃耆天冬五味牛膝枸杞菖蒲。治中風不語。腎氣衰陽痿。以之為君。加鹿茸巴戟蓯蓉五味菟絲山萸地黃麥冬枸杞杜仲柏子仁。為扶衰之要劑。令人有子。同附子肉桂麥冬五味。治房勞過度。脫陽欲絕。下部虛冷。同附子五味子。治陽氣脫。溫腸胃中冷。同附子乾薑肉桂。治寒厥指爪青黯。便清蜷臥。同乾薑白朮炙草。治中寒泄瀉。下利清穀。甚則加肉桂附子。同白朮吳萸。治脾瀉久不止。君五味吳萸骨脂肉蔻。治腎瀉。同白芍炙草。治血虛心腹鼓痛。君五味麥冬。治肺虛氣喘。夏月服之。益氣除熱止消渴。加白朮。又治中暑傷氣倦怠。君藿香木瓜橘紅。治胃虛嘔吐。如妊娠嘔吐。加竹茹枇杷葉。同橘皮木瓜竹茹紫蘇白朮。治惡阻安胎。熱多者去白朮紫蘇。加麥冬。同鹿膠杜仲續斷當歸熟地生地。治胎漏不安。去生地加蘇木。治負重努力。內傷失血。同地黃阿膠麥冬山萸五味杜仲續斷。治血崩。加牛膝大薊鹿膠。治血淋。同乳香硃砂雞子白薑汁三匙調勻。別用當歸兩許煎濃。同吞。治橫生倒養難產神效。同蘇木當歸童便煎服。治產後血暈。同石菖蒲蓮肉等分。水煎。治產後不語。同姜皮各兩許。水煎。露一宿。五更溫服。治氣虛久瘧不止。同鱉甲青皮乾漆䗪蟲肉桂牡蠣射干。消瘧母。同黃連紅曲白芍滑石升麻。治滯下腹痛赤色。同黃連烏梅蓮肉升麻滑石肉豆蔻。治滯下久不止。同甘菊枸杞地黃當歸柴胡蒺藜甘草則明目。同黃柏黃耆白朮麥冬五味白芍木瓜薏米茯苓治痿。同五加皮白蘚皮石南葉石斛秦艽木瓜薏苡萆薢牛膝沉香菖蒲二術治痹。在白虎湯。治勞傷元氣人患熱病渴甚並頭疼。在敗毒散。治氣虛人患四時不正寒氣。在參蘇飲。治肺虛人傷風。
附方 人參膏。用人參十兩。細切。以活水二十盞浸透。入銀石器內。桑柴火緩緩煎取十盞。濾汁。再以水十盞。煎取五盞。與前汁合煎成膏。瓶收。隨病作湯使。丹溪云。多欲之人。腎氣衰憊。咳嗽不止。用生薑橘皮煎湯。化膏服之。浦江鄭五月患痢。又犯房室。忽昏暈不知人。手撒目暗。自汗遺尿。喉中痰鳴如拽鋸。脈大無倫。此陰虧陽絕之證也。急煎大料人參膏。仍與灸氣海十八壯。右手能動。再三壯。唇口微動。遂與膏服一盞。半夜後。又服三盞。眼能動。盡三斤方能言而索粥。盡五斤而痢止。至十斤而全安。此證不止腎陰受傷。陰中之真陽亦几几欲絕。多服參膏而愈。則人參還元以益陰中之陽明矣。夾陰傷寒。(先因欲事。後感寒邪。)陰盛陽衰。六脈沉伏。小腹絞痛。四肢逆冷。嘔吐清水。非此藥無以回陽。人參乾薑炮各一兩。生附子一枚。破作八片。水四升半。煎一升。頓服。脈出身溫即愈。此證陰邪勝陽。用參補腎陽。必更同於姜附者。期補元陽以化陰邪而已。與前陰虧陽絕之治。大相懸殊。房後困倦。人參七錢。陳皮一錢。水一盞半。煎八分。食前溫服。日再。此亦補陰中陽。陰中陽乃元氣也。心下結氣。(由思慮過多。氣不以時行而結滯。)凡心下硬。按之則無。常覺膨滿。多食則吐。氣引前後。噫呃不除。用人參一兩。橘皮去白四兩。為末。煉蜜丸梧子大。每米飲下五六十丸。前益腎。陰中之陽。此益心。陽中之陰。止皆用人參陳皮。因心腎陰陽互宅。惟參能善其根陰根陽之用。故無異味耳。但前以補困倦。故人參大倍於陳皮。後以行結氣。而陳皮勝於參也。怔忡目汗。(此心氣不足也)人參半兩。當歸半兩。用豶豬腰子二個。以水二碗。煮至一碗半。取腰子細切。人參當歸同煎至八分。空心吃腰子。以汁送下。其滓焙乾為末。以山藥末作糊。丸綠豆大。每服五十丸。食遠棗湯下。兩服即愈。(神濟大師)一加乳香二錢。是方投參歸必同於豬腎者。以元氣為陰中之陽。藉之使益腎也。先空心服汁。次九其渣食遠服。取培中氣以益肺之元氣也。產後諸虛。發熱自汗。人參當歸等分。為末。用豬腰子一個。去膜切小片。以水三升。糯米半合。蔥白二莖。煮米熟。取汁一盞。入藥煎至八分。食前溫服。此與怔忡自汗。同用參歸豬腎者。同是元氣有損。皆根於腎故也。產後去血。何以亦補元氣。緣血化於陽中之陰。而陽中之陰。原根於陰中之陽也。加用糯米蔥白者。以去血則宜益脾。自汗則宜於補元氣。中寓透陽於陰之義。俾滯血得化而陰為陽守也。喘急欲絕。上氣鳴息者。人參末。湯服方寸匕。日五六服效。夫參補五臟。而肺先受之。以元氣根於腎。主於心。而肺統之以歸下也。產後發喘。乃血入肺竅。危證也。人參末一兩。蘇木二兩。用水合童便二碗。煮汁一碗。調參末服。神效。此用參以補虛而歸氣之元。但加蘇木以化滯血。俾陰得化。能隨陽行耳。霍亂嘔惡。人參二兩。水一盞半。煎汁一盞。入雞子白一枚。再煎。溫服。此證霍亂。止言嘔惡。是但有逆上而不降。故用歸元之真陽如參者以為降也。但元氣之降。先本於升。故又用象天如雞子之白。舉清陽而上浮者。以為升地。俾和上逆之氣而下也。反胃嘔吐。飲食入口即吐。困弱無力。垂死者。上黨人參三兩。拍破。水一升。煎取四合。熱服。日再。兼以人參汁。入粟米雞子白薤白煮粥與啖。(方出李絳兵部手集。公每言此藥難可為儔。)胃寒氣滿。不能傳化。易飢不能食。人參末二錢。生附子五分。生薑二錢。水七合。煎二合。雞子清一枚打轉。空心服之。脾胃虛弱。不思飲食。生薑半斤取汁。白蜜十兩。人參末四兩。銀鍋煎成膏。每米飲調服一匙。
〔論〕 本經言人參。首及補五臟。以其補元氣也。夫元氣本於陰中之陽。人參以背陽向陰之產。而採於秋冬。非陽之出於陰中者乎。惟本陰中之陽而合乎腎。更入陽中之陰而合乎肺。遂合於二陰之至肺者。以返其所自始。所自生。故能回陽氣於垂絕。卻虛邪於俄頃也。顧氣之補五臟者。必先至於中土。而乃及於四臟。以中土之胃。能行氣於三陰三陽。而合胃之脾。尤為能胃行氣於三陰三陽也。知胃陽之氣。必根於脾陰之氣。則肺本於陰中之陽。以入於陽中之陰。而後陰陽合而氣生。陰陽和而氣暢者。其義可識取矣。人生有形。形立於氣。五臟為形軀之主。元氣又為五臟之主。此味由元氣以補五臟。由五臟以益形軀。正經所謂形與氣俱。使神內藏者也。(經云。失神者死。得神者生。何者為神。曰。血氣已和。營衛已通。五臟舍心。魂魄畢具。乃成為人。百歲五臟皆虛。神氣皆去。形骸獨居而終矣。即是以徵人參之功。則所謂安精神。定魂魄。開心益智。而補氣即益血者。乃由元氣以益五臟也。又所主勞傷虛損男婦一切虛證。乃由五臟以益形骸也。)形不離氣。神不去形。甄權謂參能守神者。職是故耳。第別錄既言調中。甄權又曰保中。日華云治氣先言調中。而潔古更云補中緩中。舉所云中者。將專指中土而言乎。夫謂中土。非形氣之中不可。但茲味保中。即隨以守神二字。則有超於形以為言者。經曰。根於中者。命曰神機。此雲中。蓋合於臟分有五之中。此云機尤妙於氣與神凝以為機也。是則所謂中者。豈執於有形之中土哉。且所謂神者。何也。人生有形。不離陰陽。經曰。陰陽者。神明之府也。又曰。陰陽不測之謂神。兩精相搏之謂神。人參能合於人身陰中之陽以生元氣。即更合於陽中之陰以化元氣。謂非陰陽之不測不可。謂非陰陽之相搏不可。惟守神以全形。而神之由氣而守者。又先至肺及脾。以達餘臟。即就形而指中土以為中也。亦無不可爾。人參入肺。乃能補五臟者。由肺主呼吸。以神其升降。使元氣由地至天。自天歸地。循環不息也。(難經曰。臍間動氣者。人之元氣。呼吸之門。吳梅坡曰。左腎屬水。陰之闔也。降也。右腎屬火。陽之闢也。升也。惟此一元之氣。有一動一靜於其間。方啟膈間肺動以為呼吸。況經言二陰至肺。且言少陽屬腎乎。)呼吸之氣。上統於肺。而實下本於腎。又心之總系。貫肺通喉。而息由以生。經曰。宗氣積於胸中。出於喉嚨。以貫心脈而行呼吸。則此水火同宮。高下相召之元氣。以為呼吸者。肺固下本於腎。而又上主於心。蓋以氣者火之靈。經所謂五臟舍心者此耳。然則真氣(即元氣)即水火同宮陰陽合和之氣也。本經云。人參微寒者。獨指參之所稟。肺原於腎也。別錄又言微溫者。詳於參之所合。肺媾於肝也。人身元真。在腎則寒化。其氣藏。在心則熱化。其氣浮。在肝則溫化。其氣升。在肺則涼化。其氣降。在脾則沖和之化。其氣備。夫偏寒偏熱者。水火獨至之氣也。微溫微寒者。水火合和之氣也。備者不偏於寒。不偏於熱。而得乎粹然沖和之氣。(雖胃與心肺在上而營諸陽。然陽中有陰。非偏於陽也。)參之性味。繆氏云寒不甚寒。則近於溫。溫不甚溫。則近於寒。非獨得其補真氣。而為開胃益脾之精義乎。第人參既備沖和之氣。而合於脾胃。又何以專言入肺。蓋腎之藏者。上合於肝之升。而氣乃際於天。如心之浮者。不合於肺之降。則不際於地。而升降之機息。惟肺為陽中之陰。乃能主持陰中之陽。而運升降於不息焉。世醫謂氣為陽。而不知皆沖和之氣。可哂也。
用參宜忌 繆氏云。人參本補五臟真陽之氣者也。若夫虛羸尫怯。飢飽勞役。努力失血。以致陽氣短乏。陷入陰分。發熱倦怠。四肢無力。或中熱傷暑。無氣以動。或嘔吐泄瀉。霍亂轉筋。胃弱不納。脾虛不磨。或真陽衰少。腎氣乏絕。陽道不舉。完穀不化。下痢清水。中風失音。產後氣喘。小兒慢驚。吐瀉不止。痘後氣虛。潰瘍長肉等證。投之靡不立效。所不利者。惟是火炎氣上。如咳嗽吐痰。吐衄勞瘵。內熱骨蒸。陰虛火動之候。又有痧疹初發。斑點未形。傷寒始作。邪熱方熾。若誤投之。鮮克免者。李月池云。凡人面白麵黃面青黧悴者。皆脾肺腎氣不足。可用也。面赤面黑者。氣壯神強。不可用也。脈之浮而芤濡虛大。遲緩無力。沉而遲澀弱細。結代無力者。皆虛而不足。可用也。若弦長緊實。滑數有力者。皆火鬱內實。不可用也。(以上合色脈)潔古謂喘嗽勿用者。痰實氣壅之喘也。若腎虛氣短喘促者。必用也。仲景謂肺寒而咳勿用者。寒束熱邪。壅鬱在肺之咳也。若自汗惡寒而咳者。必用也。東垣謂久病鬱熱在肺勿用者。乃火鬱於內。宜發不宜補也。若肺虛火旺。氣短自汗者。必用也。丹溪言諸痛不可驟用者。乃邪氣方銳。宜散不宜補也。若裡虛吐利。及久病胃弱。虛痛喜按者。必用也。節齋謂陰虛火旺勿用者。乃血虛火亢。能食。脈弦而數。涼之則傷胃。溫之則傷肺。不受補者也。若自汗氣短。肢寒脈虛者。必用也。如此詳審。則人參之可用不可用。思過半矣。(以上辨形證)
〔後論〕 先哲云。虛火可補。參耆之屬。實火可瀉。芩連之屬。四語還費商酌。必須精晰火與熱之辨而後可。夫寒暑燥濕風火。天之陰陽也。而人合之。(風寒在下。燥熱在上。濕氣在中。火遊行其間。)經云。東方生風。南方生熱。西方生燥。北方生寒。中央生濕。各正其位。而獨火無所主者。豈非由陰而生陽。即由陽而化陰。遊行於風熱濕燥寒之間以為用乎。人身惟陽之由陰而生。復由陰而化者。始名為少火。若離陰以為陽生。則生之原絕。離陰以為陽化。則化之機窮。得不謂之壯火乎。故少火能生氣者。陰合陽而氣生也。壯火反食氣者。陽離陰而氣盡也。經故曰。陰虛則無氣。無氣則死矣。即斯以明虛火實火之治。假如形證與脈俱處其不足。只屬陽分之虛。而無干於陰虛。是為虛熱。(即後陽虛生寒。寒生濕。濕生熱。)可補陽也。(參耆任用)若由真陰之虛以致陽不足者。是謂虛火。(即後陰虛生火。火生燥。燥生風是也。)必補陰而並裕陽。苦寒固未宜。若竟以參耆補之。恐甘溫只以益陽。反損其陽生之源也。是則可投參耆者。乃止屬陽分之虛。名為虛熱。不名為虛火也。又如形證與脈俱據其有餘。止屬陽分之實。而無干於陰虛。是為實熱。可瀉陽也。(芩連任用)若由至陽之盛以致陰不足者。是謂實火。必抑陽而並滋陰。辛熱固不宜。即概以芩連瀉之。恐苦寒反致劫陰。先絕其陽化之源也。是則可用芩連者。乃止屬陽分之實。名為實熱。不名為實火也。總之。虛實兩治。一干於陰虛。便費商酌有如此者。更專言虛火之治。凡人身半以下屬陰。身半以上屬陽。假如陰分陽虛。不由真陰之虛而致之。則當直補先天之真陽。如桂附之屬。參耆可以佐之。一由於陰虛而致者。即當以養陰為主。而寓扶陽之義。獨任參耆。非的劑也。又如陽分陰虛。不由至陽之盛而致之。則當滋益後天之元陰。如歸芍之類。參耆亦可以佐之。一由於至陽盛而致者。即當以抑陽為主。而寓生陰之義。參耆正以貽害耳。至陰陽各分之中。又各有陰陽。何者。勞倦飲食。損傷氣分。固有陰氣陽氣之分。而思慮色欲。損傷血分。又有陰血陽血之異。蓋血陰氣陽者。分陰分陽之義。而氣血各有陰陽者。陰陽互根之理也。大法陽氣虛者。宜桂附兼參耆峻補。陰氣虛者。參朮甘草緩而益之。陰分血虛者。生地元參龜板知柏補之。陽分血虛者。茯苓參歸遠志之類補之。此實前人之所未發也。統治諸證。總先明於火與熱之分。先哲言陽虛生寒。寒生濕。濕生熱。陰虛生火。火生燥。燥生風。此火熱之介。然而不移者。火固熱也。第所謂少火者。乃陰中之真陽。不指氣之熱者以名火也。若指氣之熱者以為火。是屬壯火而非少火矣。所謂肺熱還傷肺者。乃肺熱干於陰之證。此屬虛火不可投參者也。所謂養正邪自除者。乃肺熱無干於陰分之證。此屬虛熱可以投參者也。大都人身諸病。干於陰分者居其強半。故肺熱還傷肺之言。未可概非。至人身虛病無干於陰分。而止屬陽分者雖少。亦確有之。故養正邪自除之言。間亦中的。總先明於虛熱虛火之辨而可已。參之用舍。惟血證最宜分明。仁齋云。人身之血。賴氣升降。氣清則和。氣濁則亂。故凡治血逆者。莫先清氣。又云。血遇熱則宣流。故止血多用涼藥。然亦有氣虛挾寒。陰陽不能相守。榮氣虛散。血亦錯行。所謂陽虛陰必走是也。此證必外有虛冷之狀。法當溫中。使血自歸於經絡。統繹二義。其治懸若冰炭。然同是血帥於氣。氣為血先之義耳。所謂氣清則和者。陽得陰以為守。則陽中之陰降。陰降而陽隨之。是之謂和。和則不逆矣。濁者陽不得陰以為守。因僭越而上亢。是之謂亂。亂則何所不至而成逆矣。至於氣虛者。血不得其統馭之主而亦妄行。猶所謂無主乃亂也。同是血逆。而治有不得不異者。故肺熱干於陰。與無干於陰。固參用舍之分。至於血證雖有異治。然俱已傷其陰矣。又惟氣濁氣虛之分。必從主乎血者以為治柄也。氣之清濁虛實。最關於血者。其義何如。曰。凡人氣有營衛之分。氣之陽屬衛。陰屬營。陽先而陰從之。故衛氣先行皮膚。先充脈絡。脈絡先盛。衛氣已平。營氣乃滿。而經脈乃大盛。即此可知陽為陰之先。血乃氣之充。氣之清濁虛實。最與血相關也。治血證輒言引血歸經。歸經者云何。經曰。胃者水穀氣血之海。胃之所出氣血者。(如行路從某道出之出)經隧也。經隧者。五臟六腑之大絡也。又曰。五臟之道。皆出於經隧。以行血氣。血氣不和。百病乃生。是故守經隧焉。即此觀之。則氣之濁。氣之虛者。即所謂血氣不和。而百病生者也。皆不得至於經而行其血氣者也。然必本於氣。能化血之臟以取責焉。蓋氣之濁與氣之虛。舉不能入心而為血之主。入脾而為血之統。入肝而為血之藏。又焉能入於經隧。以歸五臟六腑之大絡乎。人身之血。固無處不周。然臟腑之絡。繫於經絡。而經隧之能通血氣者。尤在於氣為之主。此所以責其本而治肺也。然則歸經是其末圖。求本惟在治肺。是乃所謂善守經隧者矣。
〔修治〕 以其生時背陽。故不喜見風日。凡生用宜㕮咀。熟用宜隔紙焙之。或熟酒潤透。㕮咀焙熟用。並忌鐵器。
參蘆 氣味苦溫。人參入手太陰補陰中之陽者也。蘆則反是。大瀉太陰之陽。主吐虛勞痰飲。(弱者以參蘆代瓜蒂)一女子性躁。味厚。炎月因大怒而呃作。舉身跳動。昏不知人。丹溪用人參蘆半兩。逆流水一盞半。煎一碗飲之。大吐頑痰數碗。大汗。昏睡一日而安。此證暴因怒逆。肝木乘火侮肺。故呃大作而神昏。參蘆善吐痰。盡則氣降而火衰。金氣復位。即此可見大瀉太陰之陽。一人作勞發瘧。服瘧藥變為熱病。舌短痰嗽。六脈洪數而滑。此痰蓄胸中。非吐不愈。以參蘆湯加竹瀝二服。湧出膠痰三塊。次與人參黃耆當歸。煮服半月乃安。
沙參
出淄齊潞隨江淮荊湖州郡沙磧中。根長尺許。若黃土地中者。根則短小。根莖俱有白汁如乳。故一名羊乳。八九月採者白而實。春月採者微黃而虛。干時宛似人參。中黃外白。但體輕鬆。味淡而短耳。(核)今世所用者。不知為何許物。(之頤)
根味甘微苦。氣微寒。(苦者味之陰。寒者氣之陰。甘乃土之沖氣所化。合斯三者。故能補五臟之陰。)足厥陰本經藥。(養肝之功居多)又為脾經氣分藥。更入手太陰經。主治補中。清肺熱益肺氣。療胸痹結熱。邪氣頭疼。散血結。養肝氣。宣五臟風氣。治久咳肺痿。皮間邪熱。驚氣。(常欲眠而多驚煩者最宜。又驚氣上逆。不能呴之使下者。功用頗捷。)疝氣。方書治中風咯血。著痹譫妄。肺寒者用人參。肺熱者用沙參代之。取其味甘也。(潔古)人參甘苦溫。其體重實。專補脾胃元氣。因而益肺與腎。故內傷元氣者宜之。沙參甘淡而寒。其體輕虛。專補肺氣。因而益脾與腎。故金受火克者宜之。同天麥冬百部五味桑白皮。治肺痿肺熱。同貝母枇杷葉栝蔞甘草桑白皮百部天冬款冬花。治久嗽。
附方 猝得疝氣。小腹及陰中相引。痛如絞。自汗出欲死者。沙參搗篩為末。酒服方寸匕。婦人白帶。(多因七情內傷或下元虛冷所致)沙參為末。每服二錢。米飲調下。
〔論〕 沙參秋採則白實。春則虛黃。是明得容平金令。在土氣成功之後者。其味先甘微苦。其氣微寒。甘味歸土。而合微寒之氣。則專於脾之氣化而上達。(故本經言益肺氣先之以補中)即曰有微苦。亦反為甘用。以致其上清之化也。潔古謂療肺熱。與本經言益肺氣。非有相戾。蓋陰陽和而氣乃生。陰陽和而氣乃連。肺主氣而曰太陰者。陽中有陰也。陽不足則甘溫補之。陰不足則甘寒補之。第沙參益肺陰氣。何又為厥陰本經藥。曰。肝合於腎。本陰中之陽上升以致於胃。而後天之氣乃生。是肝上媾於肺者陽也。而陰隨之矣。肺合於心。本陽中之陰下降以致於脾。而後天之血乃成。是肺下媾於肝者陰也。而陽隨之矣。若肺陽亢而陰微。則木無以媾於金。而金亦不得媾於木。不惟肝血無以藏。即肝氣亦無以養矣。(惟肺之陽氣合於陰。而後氣能呴之。肺之陰氣和於陽。而後血能濡之。)此味本容平性質。莖根皆有白汁。不可思金氣溢潤於風木之臟。而胸痹結熱之所以散。血結之所以治乎。(夫肺主氣。而本經乃首治血結。蓋本肺陰下降入心之義。是則金木媾而陰陽和矣。)凡藥入肺經氣分而兼益血者。即於肝有專功。不獨一沙參為然也。又脾與腎脈俱至於肺。所云脾氣散精。上歸於肺。此由下而升者也。又云。傷肺者。脾氣不守。胃氣不清。經氣不為使。此由上而降者也。醫者能識脾肺升降以盡其變。則思過半矣。
〔修治〕 白實味甘者良。水洗。去蘆用。
桔梗
八月採根。如指大。邊白中微黃。有心。味苦而辛。苦為勝。若無心味甜者。薺苨耳。有一種木梗真同桔梗。只是咬之腥澀不堪為異。
根苦辛甘平。微溫。味厚氣輕。入手太陰肺經氣分及少陰經。兼入足陽明經。主治喉咽痛。肺熱氣促嗽逆。除鼻塞。清利頭目。口舌生瘡。赤目腫痛。肺部風熱。胸膈滯氣及痛。療胸脅痛如刀刺。胸腹脹滿。腸鳴幽幽。驚恐悸氣。下一切氣。(肺金得令則濁氣自下行)破血積氣。消聚痰涎。治肺癰養血排膿。補內漏。桔梗利胸中之氣。能開提氣血。蓋中焦為氣所從出之處。如有痰水飲食壓在氣上。惟用桔梗開通壅塞之道。升提其氣上行。能使痰水飲食降下也。乾咳嗽。由痰火之邪郁在肺中。宜苦桔以開之。痢疾腹痛。乃肺金之氣鬱在大腸。亦宜苦桔開之。後用痢藥。(丹溪)與甘草同行。為舟楫之劑。諸藥有此一味。不能下沉。(潔古)胸中痞滿不通。同枳殼用。取其通肺利膈下氣也。寒實結胸。同貝母巴豆用。取其溫中消穀破積也。肺癰唾膿。同甘草用。取其苦辛清肺。甘溫瀉火。又能排膿血補內漏也。少陰咽痛。亦用甘桔。取其苦辛散寒。甘平除熱。合用能調寒熱也。後人通治咽喉口舌諸病。加荊防連翹。名如聖湯。(瀕湖) 與牡蠣遠志同用。療恚怒。與石膏蔥白同用。能升氣於至陰之下。與硝黃同用。能引至胸中至高之分。利五臟腸胃。
〔論〕 桔梗色白。而心微黃。質稟金氣。其味先苦后辛。化火者仍歸於金。是苦而勝者。正金氣之歸元。乃還而大暢其橫遍之用耳。蓋由辛宣而苦瀉。以至於地。使無有壅閼。旋歸辛宣者。統其氣化而至於天。故能開提氣血。為諸藥之任載。惟兼升降而盡其功於辛宣。與上升之劑不同。所主咽痛鼻塞肺熱咳逆奔促。乃其專功。至如餘證。由其能行上行表。使氣血流通耳。海藏謂入足少陰者。以桔梗固氣分藥。而腎為氣之元。苦則至下也。(方書治腳氣劑中。有桔梗。須空心服。益證此味之入腎矣。丹溪云。腳氣濕者。須先升提之。不用升柴。而以此代。其義可思。)桔梗與紫菀。味俱先苦后辛。苦勝辛劣。而紫菀之苦尤勝。但桔梗質白屬金。從金化火。仍歸於金。是金能用火。金為主也。紫菀色紫屬火。即從火生苦。苦為勝而終之以微金。是火為金用。火又主也。若訶子止有澀而無辛。其苦味最勝。則是金從火為用也。
下虛及怒氣上升。(嵩)又凡氣逆不得下降者。弗用。攻補下焦藥中。勿入。(仲淳)
〔修治〕 去頭及兩畔附枝。米泔浸一宿。焙乾。
薺苨
苗似桔梗。根似沙參。故奸商通以亂人參。又名杏參。即杏葉沙參也。一名白麵。根莖色青白。葉似杏葉而小。微尖。面背白。杪間開五瓣白碗子花。亦有碧色者。根形如野胡蘿蔔。頗肥。皮色灰黝。中間白毛。根有一蘆三四蘆者。
獨蘆佳 根氣味甘寒。主解百藥毒。殺蠱毒。治熱狂溫疾。利肺氣和中。明目止痛。治消癉。封疔腫窨毒箭。療蛇蟲咬(諸本草)
一藥而兼解眾毒者惟薺苨。汁濃飲二升。或煮嚼之。亦可作散。
附方 疔瘡腫毒。生薺苨根搗汁服一合。以滓敷之。不過三度。解諸蠱毒。薺苨根搗末。飲服方寸匕。立瘥。強中消渴。莖長興盛。不交精出。消渴之後。即發癰疽。(由恣意色欲或餌金石所致)用薺苨丸。薺苨大豆茯神石斛磁石熟地元參栝蔞根地骨皮鹿茸各一兩。人參沉香各五錢。為末。以豬䐗治淨煮爛。杵和丸。梧子大。每服七十丸。空心鹽湯下。又豬腎薺苨湯。用豬腎一具。薺苨石膏各三兩。人參茯苓磁石知母黃芩葛根栝蔞根甘草各二兩。黑大豆一升。水一斗半。先煮豬腎大豆。取汁一斗。去渣下藥。再煮三升。分三服。(後人名石子薺苨湯)
〔論〕 桔梗與薺苨。形似相亂。第桔梗味苦辛。薺苨味甘寒。因味以別之。固易明也。薺苨與沙參。根後相似。亦就其味別之。沙參甘淡而寒。且有言其甘而微苦者。若薺苨根味甜絕甘。能解毒。絕甘而且寒者。更解百藥之毒熱也。(沙參甘而微苦。即不能解百毒。故用薺苨須究其形似。更精審於味。庶乎無誤。)
葳蕤
即玉竹。一名地節。
〔辨疑〕葳蕤本經與女葳同條。其後又出加圈女葳一條。瀕湖謂本經女葳。乃爾雅委萎。(即別錄葳蕤)上古鈔寫。訛為女葳耳。其後條加圈之女葳。則固與葳蕤殊者。乃蔓草也。夫葳蕤葉長而狹。莖幹似黃精。強直似竹有節。其根黃色。橫行如荻根及菖蒲。概節平直多脂。雖燥亦柔。須節冗密。宛如冠纓下垂。而有威儀之象。故別錄以葳蕤名之。女葳似白蘞而蔓生。用苗不用根。味辛氣溫。主治霍亂泄痢。與葳蕤之甘平者迥異。又治目疾有蕤仁。另是一種。非葳蕤之實也。
根氣味甘平。為胃與脾之藥。能升能降。陽中陰也。本經主中風暴熱。不能動搖。跌筋結肉。諸不足。久服好顏色。潤澤。輕身不老。各本草補中益氣。調血氣。益精。療胃虛乏。主風淫四末。潤肌膚。去黑䵟。除煩悶。止消渴。潤心肺。治心腹結氣虛熱。療濕毒腰痛。暖腰膝。除風溫時疾寒熱。及勞瘧寒熱痹。惟有熱不可服。
〔論〕五方正氣味云。胃土戊。其本氣平。其兼氣溫涼寒熱。脾土己。其本味鹹。其兼味辛甘酸苦。此與中土生甘在味為甘之說異。蓋五行以勝己者為主。以己所勝者為用云。脾味本咸者。就其所用而言也。葳蕤氣平味甘。的為中土正劑。其功補中益氣。而本經獨以中風暴熱為首治者。以中土職生化之權。全賴風木為獨使。從生化之地。神其升降。以全其終始陰陽。而營衛乃大通。故木之味亦甘。即己所勝者為用之義也。然則是物稟土為木用。木又用土之氣化。如之何不首以治風為功乎。人身土木不相為病。則生機全。若土木不相為用。則生理絕。此物就中土而神其升降。故所治皆土木交用之明徵。(跌筋結肉是也)大抵肝脾和而氣血生。凡病於肝脾之不和者。此味似為要藥。或曰。一陰為獨使。固以風升為達陽矣。其能使陰降而陽隨者肺也。何以亦繫於肝乎。曰。金以己所勝者為用。其味酸。是金亦必合於木以為降也。謂其就中土而神其升降。豈曰不然。陽主升。陽升而後陰隨之。陰主降。陰降而後陽從之。陰陽即營衛之先天。營衛即陰陽之後天也。故土木之用。惟是升降相合以盡其變而已。茲味就陰中達陽而陰隨之以極上。所以除煩悶。止消渴。潤心肺。就陽中達陰而陽隨之以極下。所以治濕毒。腰痛虛損。腰腳痛。又治腳弱。攣痹。氣上。大鱉甲湯用之。至如脾胃本病。有漏氣證麥冬湯。(此證身背熱。肘臂牽痛。其氣不續。膈間厭悶。食入則先嘔而後瀉。此風熱閉其腠理。經氣失道,邪氣內著故也。)走哺證人參湯。(此證下焦實熱。其氣內結。不下泌糟粕。而淤濁反蒸於胃。故二便不通。氣逆不續。嘔逆不禁也。)咸用之。脾胃標病。有治熱痹(飢肉熱極。體上如鼠走。唇口反壞。皮膚色變。)石南散中用之。肝之本病。有治風驚(手足顫掉神昏錯亂)金箔散。肝之子病。有治心臟中風犀角丸。二方舉用之。又如營衛交病。為時疾寒熱。及勞瘧寒熱痹無不用之。種種治療。無非土木之交相為用也。粗者不察。漫擬之盛德君子無往不宜。適供噴飯。
〔修治〕採根。以竹片刮去節皮。洗淨。蜜水浸一宿。蒸後焙用。
知母
形似菖蒲而柔潤。葉至難死。掘出復生。須枯燥乃止。(即此可知為至陰之味)二八月採根。曝乾用。
根氣寒味甘。大苦兼辛。氣味俱厚。沉而降。陰也。又云。陰中微陽。腎經本葉。入足陽明手太陰經氣分。本經主消渴熱中。除邪熱。肢體浮腫下水。補不足益氣。諸本草瀉膀胱熱。腎之邪火有餘。滋腎陰。除肺熱。療腎虛火炎肺嗽。或心煩躁悶。並治足陽明火熱。傷寒久瘧。煩熱及骨。熱勞往來。腎氣勞損。憎寒虛煩。又安胎。止子煩。併產後蓐勞。久服泄。方書治喘淋口病。中風傷暑。發熱嘔吐。頭痛腰痛。小便不通。傷燥熱厥。呃逆嗖血。身體痛痹。痿厥腳氣。瘛瘲煩悸。盜汗不得臥。怠惰嗜臥不能食。遺精諸證。知母稟天一水德。體用具備。故主濡潤燥渴。對待熱中。其潤下水道者。緣水得母氣。母氣之臟真高於肺。以行營衛陰陽。乃能遊溢通調轉輸決漬耳。(之頤)知母其用有四。瀉無根之腎火。療有汗之骨蒸。止虛勞之熱。滋化源之陰。仲景用入白虎。治不得眠者。煩躁也。煩出於肺。躁出於腎。故君以石膏。佐以知母。清腎之源。緩以粳甘。使不速下也。凡病小便閉塞而渴者。熱在上焦氣分。宜清肺中伏熱。用氣味俱薄之藥以滋化源。若熱在下焦血分而不渴者。宜滋真水。使陰氣行而陽自化。用黃柏知母是也。(東垣)知母下潤腎燥而滋陰。上清肺金而瀉火。乃二經氣分藥。黃柏則是腎經血分藥。故二藥必相須而行。(瀕湖)與茯苓同用。清下焦熱。與黃芩同用。清上焦熱。(希周) 入白虎湯。解傷寒陽明證。口渴頭疼。煩熱。鼻乾不得眠。加竹葉麥冬。名竹葉石膏湯。治陽明經前證。大渴飲引頭疼欲破。因作勞而得者。加人參。名人參白虎湯。汗後煩熱不解。亦用之。同麥冬石膏貝母橘紅鱉甲青蒿牛膝。治久瘧煩熱而渴。同貝母天冬麥冬沙參甘草桑白皮枇杷葉五味子百部。治陰虛咳嗽。同黃柏車前木通天冬生甘草。治強陽不痿。
附方 久近痰嗽。自胸膈下塞停飲。至於臟腑。用知母貝母各一兩。為末。巴豆三十枚。去油。研勻。每服一字。用姜三片。二面蘸藥。細嚼嚥下。便睡。次早必瀉一行。其嗽立止。壯人乃用之。(一方不用巴豆)久嗽氣急。知母去毛切五錢。隔紙炒。杏仁五錢。姜水泡去皮尖焙。以水一鍾半。煎一鍾。食遠溫服。次以蘿蔔子杏仁。等分為末。米糊丸。服五十丸。薑湯下。以絕命根。
〔論〕知母苦寒相合。固為腎劑。第其味甘而苦。苦復兼辛。雖苦居其勝。然以甘始而以辛終。不謂之入肺胃氣分不可也。(四月花則氣暢於火。八月實則氣孕於金。)本經謂其補不足益氣。乃從除邪氣肢體浮腫下水來。厥有深旨。經曰。三焦者中瀆之府。水道出焉。屬膀胱。是孤之府也。是六腑之所與合者。夫三焦相火。本氣之元。乃屬膀胱而行水化。膀胱固屬腎也。經又云。二陰至肺。其氣歸膀胱。外連脾胃合之。所謂飲入於胃。遊溢輸脾。脾氣散精。上歸於肺。通調水道。下輸膀胱。水精四布。五經並行。不即可明於除邪氣肢體浮腫之義乎。蓋水化即氣化也。茲味之功。由胃肺合而致其苦寒之用於上。即由肺胃合而達其苦寒之化於下。故能瀉膀胱熱及腎之相火有餘者。本經即下水以明其補不足益氣。正以由陽滋陰。即由陰存陽。與所言陰虛則無氣。無氣則死之旨合也。至如火炎肺嗽。消渴熱中。心煩躁悶。腎氣勞損。熱勞(患人虛而口乾者加用之)骨蒸等病。皆因清熱以致其益氣之功。不止於以寒對熱而已。又傷寒久瘧。有傷於後天氣血。以累及先天。必藉此金水滋生之味。乃可勝邪熱而還真陰。蓋天一真陰。實後天生氣之元。經所云益氣者此耳。但苦寒性味。用者當審所宜。勿致反損中土生氣。而絕陰化於陽之本也。
繆氏曰。陽痿及易舉易痿。脾弱不消。胃虛不納。腎虛溏泄等證。法並禁用。
〔修治〕揀肥潤裹白者。去毛切。上行用酒浸焙乾。下行則鹽水潤焙。勿犯鐵器。
肉蓯蓉
之頤云。柔紅美滿。膏釋脂凝。肉之體也。瀕湖言其性補而不峻。故有從容之名。舊說野馬遺瀝所生。今西人云。多生大木間。及土塹垣中。乃知自有種類。隴西出者。其形扁。色黃柔潤。多花而味甘。余產皆不及。蓋是物以極西產者為良。為其得金氣之厚也。(亦如杞子必取河西之意)
味甘酸鹹。氣微溫。腎經血分藥也。入心胞絡命門腎。相火不足者。以此補之。強陰益精氣。益髓補中。主男子絕陽不興。女子絕陰不產。療五勞七傷。養五臟。長肌肉。治膀胱邪氣腰痛。男子泄精血遺瀝。除莖中寒熱痛。女子癥瘕血崩。帶下陰痛。(諸本草)屬土而有水與火。峻補精血。驟用反動大便。(丹溪)凡服蓯蓉以治腎。必妨心。(海藏)獨用數兩。浸去鹹味。並去鱗甲及中心膜。淡白酒煮爛。頓食。治老人便燥閉結有神。老人虛人汗多便閉。肉蓯蓉酒浸焙二兩。沉香研末一兩。麻子仁汁打糊丸梧子大。每服七八十丸。白湯下。強精健髓。肉蓯蓉鱔魚二味為末。黃精汁丸。服之力可十倍。(干寧記)同牛膝浸酒服。益腎。同人參鹿茸牡狗陰莖白膠杜仲補骨脂。主男子陽痿。老人陽衰。一切腎虛腰痛。兼令人有子。同地黃枸杞牛膝鱉甲天冬麥冬當歸白膠杜仲青蒿五味子山萸黃柏。治五勞七傷。莖中寒熱痛。婦人癥瘕。
〔論〕 肉蓯蓉味甘。氣微溫。得天之陽氣。然更酸鹹。得地之陰氣。酸鹹本甘溫以化。又產於西土。達土金之氣以為生化精血之本。可以識從陽生陰之義焉。(蓋營氣化於宗氣者。緣肺陰下降入心。合於離中之坎以生血。俾清中之濁入於中焦之胃以化血。乃統於脾。納於肝。歸於腎之血海而能化精。)夫氣血生化。在中土乃更有金天之專氣入心生血以致之。則其氣化濃厚。本濁陰之下降而生化愈滋。所以能峻補精血也。顧何以又補命火。緣入心生血者。主於心包絡。而包絡乃命門相火之源。況腎脈原至於肺。肺氣原通於命門乎。但相火原出腎肝。是先天之化源。而後天水穀之精氣。本於中土以為化化生生者。卻更以心肺為化原。由是觀之。其由肺而至心包絡。由包絡而生命門者。乃氣化之權輿。其由胃而脾。由脾而肝腎。乃化血化精之次第。然總由於氣化而已。化血化精之次第。何以總歸於氣化。蓋人身上有氣海。肺氣下降入心。是金合於火以孕水也。火因金而和於水則氣化。氣之化者生血。血從液化而色赤者。水因金而從火也。下有血海。肺氣下降歸腎。是金親於水以宅火也。水因金而和於火則氣盛。氣之盛者生精。精從血化而色白者。火因水而從金也。若是則氣之下降歸腎者。先由氣降入心也。氣之下盛化精者。先由氣化生血也。(火因金而和於水。則氣化生血。水因金而和於火。則氣盛化精。蓋水火乃氣之元。惟金以和之。故肺為氣主。總謂之氣化。即是化血化精之次第。金氣厚而歸土。亦歸其氣之所生也。)大抵蓯蓉益陽中之陰。令腎肝陰氣自裕。經曰。天氣盛則地氣不足。謂陽中之陰不足。而陽偏勝也。陽中之陰足。則地氣之化裕。而陰中之陽益強。非泛等於補陽之劑。又其功從上而下。不得泛同於益精之品。而止以為入腎也。又腦為髓海。而茲味益髓。夫髓具於腎。何以至於極上之腦而為之海。豈非陰統於陽。而精盈則氣盛。遂俾陰中之陽。更還於至陽之地乎。所謂總根於氣化者。始之終之。皆不能越矣。用益腎陽。世概與骨脂例視。詎知骨脂由歸陽以化精髓。從陽化陰。蓯蓉則由精血之益以歸陽。從陰生陽也。從陰生陽。洵當補而不峻矣。繆氏云。泄瀉禁用。陽強易興而精不固者忌。
〔修治〕酒浸一宿。刷去浮甲。劈破。去中心白膜。如竹絲草樣。不爾令人上氣不散。再用酒洗。浸透切片。仍酒拌蒸之。從午至酉。取出焙乾用。忌鐵器。
鎖陽
產肅州及陝西。即蓯蓉之類。出土如筍。上豐下儉。鱗甲櫛比。筋脈連絡。絕類男陽。土人掘取。洗滌去皮。薄切曬乾市之。
氣味甘鹹溫。宜入足少陰經。大補陰氣。益精血固精。利大便。(虛人燥結者。啖之可代蓯蓉。煮粥彌佳。不燥結者勿用。)潤燥養筋。治痿弱。取堅而肥者。燒酒浸七次。焙七次。為末服之。能益氣。
天麻
本經曰赤箭。一名定風草。春生苗如芍藥。獨抽一莖。高三四尺。莖中空。色正赤。宛如箭干。且有羽者。有風不動。無風自搖。四月梢頭成穗。作灰白花。結實如楝子。至秋不落。卻透空入莖中。還筒而下。潛生土內。根如芋。去根三五寸。有遊子十二枚。環列如衛。皆有細根。雖相須而實不相連。大者重半斤。或五六兩。皮色黃白。名曰龍皮肉。即天麻也。本經名概根苗。後入分苗曰赤箭。根曰天麻。功力稍有同異故耳。有御風草與赤箭相似。獨莖。色青斑。葉背黃白。兼有青點。隨風動搖。子不還筒。治療稍合。補益大乖異矣。
味辛甘而緩。氣平。浮而升。陽也。肝經氣分藥。助陽氣。主風虛眩暈頭痛。(眼黑頭旋。風虛內作。非天麻不能治。)及痰熱上壅頭痛及眩。並善驚失志。語多恍惚。補勞傷。利腰膝。強筋力。逐諸風濕。(久服天麻葉。遍身有發紅丹者。是祛風之驗也。)治麻痹拘攣。冷氣𤸷痹。癱緩不隨。通血脈。利關竅。定小兒風癇驚氣。通女子經脈。肝虛不足者。天麻芎藭以補之。(能達風化即是補)更療風熱頭痛。或語言不遂。
(東垣) 同術半夏黃芩前胡橘皮茯苓。治痰厥頭痛。同術橘皮茯苓車前。治飲在心下作支滿。同南星前胡橘皮白前。消一切風痰。附方 天麻丸。消風化痰。清利頭目。寬胸利膈。治心忪煩悶。頭暈欲倒。項急肩背拘倦。神昏多睡。肢節煩痛。皮膚瘙癢。偏正頭痛。鼻齆。面目虛浮。並宜服之。天麻五錢。芎藭二兩。為末。煉蜜丸。如芡子大。每食後嚼一丸。茶酒任下。
〔論〕 天麻神於治內風。內風者。虛風也。夫人身惟是陰陽合和以為氣。而風木由陰以達陽。故陰虛則風實。陽虛則風虛。虛風為病。有因清陽不升。濁陰不降。肝木失其生髮之氣而致者。有因脾胃為病。使土敗木侮而生虛風者。是則虛風之故。不第病於鬱而不達。即侮所不勝而亦然也。此品赤箭為苗。天麻為根。根則抽苗徑直而上。有自內達外之理。苗則結子熟落。還返干中而下。有自表入里之功。其有風不動。無風自搖。與獨活同。而所以暢風化鎮風變者則大異。蓋能暢風化。乃自內達外之理。升也。能鎮風變。乃自表入里之功。降也。就其為升為降。已並赤箭之功。盡歸於天麻。不可謂根之用。止能自內達外。而不擅歸根之妙矣。故治眩暈驚癇。乃風虛之不能達於陽者。用之自內達外。即不外乎自表入里之體。(療風證亦曰天麻防風辛溫散之。非真散也。就風邪之不得狂即為散耳。)又治風濕攣痹癱緩。此風虛之不能宣於陰者。藉之自表入里。即具有自內達外之用。(風臟即血臟。故肝主經絡。風化能宣於陰。即所謂通血脈利關竅是也。)是則天麻之功。可止以治風為言乎。或問木乘土虛。似木居其實矣。何以亦曰虛風。不知風木之氣。雖本於先天生氣。實與後天中氣相馭而行。若中土虛衰。即風木之化原已傷。得不謂之風虛乎。(清陽之能升能降。全藉中土為樞。凡土衰木侮之病。不知補脾育肝。而但事苦寒以伐肝。多致夭枉。所以羅氏治虛風之義。即助陽氣一語足以盡之。)顧何以陽實之風而亦用之。曰。人身風化。與元氣並行。陰即隨陽以為守。經曰。虛者屬真氣。實者屬邪氣。若真氣得所守。而邪氣不自散乎。是以投之陽虛。固為的治。即投之陽實。亦藉其有風不動之氣機。以妙夫關捩之用矣。(寇氏故云必須他藥相佐使。蓋攻補殊劑。皆得用之以盡其變也。)
〔辨治〕 採後曝乾。肉色堅白如羊角。呼羊角天麻。蒸過。黃皺如干瓜者。俗呼醬瓜天麻。皆可用。一種形尖而空薄如元參狀者。不堪用。
〔修事〕天麻十兩銼。安於瓶中。用蒺藜子一鎰。緩火熬焦。蓋於天麻上。以三重紙封系。從巳至未。取出蒺藜。炒過。蓋系如前。凡七遍。用布拭上氣汗。刀劈焙乾。單搗用。(此云斅法。治風痹藥。須如此修事。)用治肝經風虛。洗淨。以濕紙色。於糠火中煨熟。取出切片。酒浸一宿。焙乾用。
術
蒼朮苦辛氣烈。白朮苦甘氣和。宋以來始各自施用。秋採者佳。春採者虛軟易壞。蒼朮處處有之。白朮吳越有之。浙產為雲頭術。頗肥大。種由糞力也。易潤油。歙產名狗頭術。雖瘦小。得土氣充。甚燥。其白勝於浙術。寧國昌化池州者。並同歙術。境相鄰也。
白朮 味甘微辛而苦。氣溫。味厚氣薄。陽中陰也。可升可降。入足陽明太陰足厥陰少陰手太陽少陽經。主治除濕益氣。和中補陽。理胃益脾。進食消穀。生脾津。除胃熱。(蓋脾之陰不化。則津不生。氣不行。而熱還歸於胃也。)止渴。消濕痰虛痰。逐水飲。驅宿滯。治心下濕痞水痞。胃脘虛痛寒痛。心腹脹滿。水腫腹滿。止脾虛嘔逆。濕瀉水瀉。並瀉痢。多年氣痢。止肌熱。愈四肢困倦嗜臥。目不能開。逐皮間風水結腫。消足脛水腫。治冷氣痃癖氣塊。利腰臍間血。並衛脈為病。逆氣裡急。臍腹痛。補肝風虛。溫中止汗。利水道。上而皮毛。中而心胸。下而腰臍之間。在氣主氣。在血主血。(海藏)佐黃芩。安胎。佐枳實。消痞。配二陳。健脾消食。化痰除濕。與歸芍生地之類同用。能補脾家之血。合乾薑。逐脾家寒濕。和枳實姜連。除脾中濕熱。與耆芍等同用。有汗即止。少入辛散藥。無汗則發。(述)
附方 潔古枳朮丸。消痞強胃。久服令人食自不停。白朮黃壁土炒一兩。枳實麩炒一兩。為末。荷葉包飯。燒熟搗和丸梧子大。每白湯下五十丸。氣滯。加橘皮一兩。有火。加黃連一兩。有痰。加半夏一兩。有寒。加乾薑五錢。木香三錢。有食。加神麯麥芽各五錢。用白朮方。不能備錄。今但摘其治瀉。有所因不同而所和之味亦異者。即類推之。可以善術之用也。脾虛泄瀉。白朮五錢。白芍一兩。冬月加肉豆蔻煨。為末。米飲丸梧子大。每米飲下五十丸。日二服。濕瀉暑瀉。白朮車前子等分。炒為末。白湯下二三錢。久瀉滑腸。白朮炒茯苓各一兩。糯米炒二兩。為末。棗肉拌食。或丸服之。老小滑瀉。白朮半斤。黃土炒過。山藥四兩。炒為末。飯丸。量人大小。米湯服。或加人參三錢。老人常瀉。白朮二兩。黃土拌蒸。焙乾去土。蒼朮五錢。泔浸炒。茯苓一兩。為末。米糊丸。梧子大。每米湯下七八十丸。瀉血萎黃。腸風痔漏。脫肛。積年不瘥者。白朮一斤。黃土炒過研末。乾地黃半斤。飯上蒸熟。搗和。干則少入酒。丸梧子大。每用米飲下五十丸。日三服。
〔論〕人身元氣。每困於濕。濕除則氣益。惟白朮於坤順之體。具乾健之用。不等於淡味滲濕。風劑燥濕。故潔古論術。首以除濕益氣歸之。夫脾為濕主。濕困。是陰中之陽困。苟不得胃脘之健陽以召之。將何以為胃行氣於三陽三陰乎。惟術能健胃陽。以化脾陰。而召陰中之陽。乃為表裡相應。水火互召。元氣於是暢。於是益。且脾主地氣。胃主天氣。脾不得天氣之召。則地氣不上行。胃不得地氣之和。則天氣不下施。(內經論脾胃切切於天氣地氣之分。因謂其主升降之化也。)至地氣上與天氣和。則所謂上焦合而營諸陽。總歸於陽之能施能化。所以一切主治。陰固在陽中而不屍其功。況諸證非病於陽之不能健運。即陰之不得陽以運化者也。(大抵白朮之用在除濕。胃之功至於脾也。除濕而即能益氣。由脾而歸胃也。益氣而便能和血。表裡相應。水火互召也。海藏所謂在氣主氣。在血主血者。不可相提並論。以陰從陽化而不屍其功也。)其所入之經。先胃及脾。其他所入之經。又由脾胃以及之。歷審諸治。總由宣天氣之陽。以化地氣之陰。陰陽和而氣乃行。由真氣以化穀氣。即由穀氣以充真氣。俾中土氣交能行升降之化。為後天補接良劑。而於老人更切也。潔古謂下行則用之者。以足三陰同起於下。益脾者即能與肝腎俱。(胃得地氣之和以下施故也)由脾胃而達腎肝之陰。海藏故云。補肝經風虛。又治衝脈逆氣裡急及臍腹痛也。惟陰虛而陽熾者。投此味則相反若冰炭。(陰已虛而更燥之。陽已熾而更益之。可乎。)每見粗工治陰虛證。亦用參朮理脾。大屬夢夢。經曰。臟腑各因其經而受氣於陽明。故為胃行其津液。蓋氣陽也。各臟腑之陽。皆稟於胃經者。血脈之所注陰也。各臟腑之陰。皆源於脾。臟腑各因脾之經。而乃受氣於陽明者。以陽原出於陰中也。因脾之經而必行其津液者。經脈固液所化也。(脾患於濕。則陰不化。而津液不生。白朮之理胃益脾。能令生津以通經。乃得由經以達氣。)經曰。四肢皆稟氣於胃。今脾不能為胃行其津液。四肢不得稟水穀氣。氣日以衰。脈道不利。筋骨肌肉皆無氣以生。玩此數語。則白朮之理胃。以其健陽。而真氣並於穀氣。能行於諸臟腑也。其能行於諸臟腑者。以其健胃陽。而即能化脾陰。致其津液。以榮血脈通經隧也。經曰。五臟皆稟氣於胃。而不得至經。必因於脾。乃得稟也。數語透露極矣。白朮以除濕益氣為功。則凡濕皆用術乎。曰。濕分內外。尤別寒熱。屬於寒是陽郁陰中而不升也。陰之所蓄則氣虛矣。屬於熱是陰困陽中而不降也。陽之所並則氣實矣。虛實皆屬氣。氣之虛實皆化濕。但實者邪氣之實也。尚可投術以益氣乎。夫濕為地氣。陽蓄於陰。是地氣因天氣之鬱而不化。陰困於陽。是地氣受天氣之並而不化。總之化濕者皆陰。而陰之所以化濕者。皆本於陽之不能化。惟一虛一實。而投治乃殊。虛者補正以益氣。如白朮茯苓是也。實者除邪以益氣。如連柏梔黃皆可燥濕。不執二術為用也。夫氣者水所生陰生陽也。液者氣所化陽化陰也。氣能化液。何濕之有。如氣虛不能化。補其陽而液自化矣。(液之所化。即氣之所到也。)至氣實而不化者。不等於真氣之不足。乃病於真氣之受傷。必先除其所傷之邪。蓋抑陽則陰化。(陰受並於陽則亦不化故也。)陰化則液行。液行則濕除。濕除則氣益矣(氣與濕不能相離以為本。除濕益氣。亦不能相離以為用。特益正除邪。貴於適事為故耳。)第寒熱虛實之用術。如斯較然。而又謂其能治風證。何也。曰。風亦有別。陽虛陰蓄。陰固非真陰也。陰久不化。則陽從之而化風。是謂風虛。所宜活血(即氣能化液也)以化陰。而補其風虛者也。(白朮補肝風虛)陽盛陰困。陽固非真陽也。陽久不化。則陰從之而化風。是謂風實。所宜清氣以化陽。而疏其風實者也。(風皆屬陽。風虛者陽從乎陰以病血也。故應治血。風實者陰從乎陽以病氣也。故應治氣。)二治於茲味宜否。所當酌處矣。總之。因濕化熱。因熱化濕。皆患於陰不得陽以化。太陰之脾不能行其液以通經脈而增濕。致胃氣不能達於三陰三陽以增熱。展轉相因。為病乃劇耳。經曰。經隧者氣血所從出之道也。氣血之道壅。而經絡阻絕。如卒中之類。孰非熱化濕。濕更化熱以亡其陰之為病乎。又如反胃中滿。非皆濕熱馴致以至此極乎。丹溪所以云人身濕熱為病居多也。抑白朮主治。有腹滿嘔逆等證。固非濕熱歟。曰。此皆陽虛化濕之的對。至陽盛而熱化濕者。當先責其本於熱。惟皆本於陽之不能化陰。故雖投劑清熱。以期陰之能化。而或攻或補。又不可傷其真陽以絕化原。故亦有不能捨術之時也。濕熱之證。無如七情所傷者。傷於陰而不能化陽。以致氣鬱成濕。濕鬱化熱。但究其本。是陰氣有傷。非若陰盛蓄陽之濕熱也。雖不宜寒降。宜除濕理脾。其可投二術之辛燥以亡陰乎。此證關於神思。乃陽中之陰傷。雖曰不宜湊陽。而宜裕陰和氣。卻不可以純陰濡劑絕其化原。即二冬猶慮其滯陽也。近代程若水。每用茯神石棗丹皮滋陰降火。茯苓薏仁木瓜車前健脾行濕。佐山楂石菖蒲以行濕滯。殊有理會。斯證患之者最多。因誤治而夭枉者不少。故特表而出之。人身之病。惟痰為多。而為害最甚。自真陰虛損之火痰。先以補益真陰為急。外困六淫之氣痰。先以祛除外邪為急。飲食積聚之郁痰。先以導散鬱滯為急。此外。凡內傷中氣而為虛痰。為濕痰。未有不以理中氣為本者也。蓋不補脾氣。則液不化。痰不行。不行不化。將脾胃之氣愈困。而不能行氣於陰陽。即經隧之道塞。而不能通營血以歸於血海。將下焦之元陰愈虛。上焦之虛熱更生。真陰日虧。而真陽日憊。是惟老人最甚。此際健脾行痰者。無過白朮而已。然須的審其可投而投之。抑或其初未可。而需後乃可。庶幾信心以奏效也。
繆氏云。術燥腎而閉氣。肝腎有動氣臍間築築者。勿服。劉涓子云。癰疽潰瘍。服之反生膿作痛。
〔修治〕弗用油者。去皮切片。米泔水浸透。曬乾。陳壁土裹。蒸曬九次。洗淨。仍曬乾。用此法竊土氣以助脾。入乳汁潤之。制其性也。脾病則陳壁土炒。其脾虛而氣滯者。枳實煎水漬炒。或香附煎水漬炒。枳朮丸用白朮。須以紫蘇薄荷黃芩肉桂湯煮過。
蒼朮(一名赤朮)
味甘微苦而辛。氣溫。可升可降。陰中陽也。入足太陰陽明手太陰陽明太陽之經。稟初夏之氣以生。其味苦甘而濃。其氣芳烈而溫。其性純陽而健。為除風痹之上藥。安脾胃之神品。(仲淳)主治除濕。(其體輕浮。氣力雄壯。能去皮膚間腠理濕)發汗。(與白朮止汗特異)總解諸郁。(痰火濕食氣血六郁。皆因傳化失常。不得升降。病在中焦。
蒼朮氣
味辛烈。強胃強脾。發谷之氣。能徑入諸經。疏泄陽明之濕。通行斂澀。故郁散而平。)疏滯寬中。強胃安脾。治濕痰留飲。心下急滿。水腫脹滿。或挾瘀血成窠囊。止寒濕嘔逆。下泄冷痢。治痿療疸。及風寒濕痹。更脾濕下流。濁淋帶下。(仁齋謂脾精不禁。小便漏濁淋不止。腰背痠疼。宜用蒼朮以斂脾精。所謂斂者。即除濕而不使脾淫。同於東垣除濕下安太陰之義。非別有收斂之功也。)陰寒疝氣。腹中窄狹者。須用之。(潔古)引以黃柏牛膝石膏下行之藥。治下焦濕。同白朮。治脛足濕腫。入平胃散。去中焦濕。平胃中有餘之氣。入蔥白麻黃之類。能散肉分至皮表之邪。同人參茯苓白芍甘草橘皮蓮肉縮砂。為調中之正法。健脾。開胃。消飲食。同藿香橘皮茯苓人參木瓜豬苓澤瀉縮砂。治霍亂轉筋吐瀉。同乾葛防風茯苓炙草豬苓澤瀉車前。治濕瀉若雷奔。同秦艽萆薢木瓜薏仁石斛桑寄生石菖蒲黃耆地黃甘草晚蠶砂桂枝。治一切痛痹。及關節不利。熱者去桂枝。加黃柏。得黃柏牛膝木瓜石斛。能健步潛行。得苦參牡蠣。治小兒胃家濕熱。飲食不生肌肉。君人參芍藥木瓜薏仁茯苓桑皮赤豆車前橘皮。佐以豬苓澤瀉。治一切水腫。日重倍人參。夜重加地黃芍藥。俱與術倍。君枳實半夏橘皮砂仁人參。除心腹脹滿。消宿食。開胃。去痰涎。除傷食發寒熱。及泄瀉。同人參橘皮茯苓木瓜藿香。治反胃吐逆。因寒加生薑。因熱加竹茹枇杷葉逆水蘆根。同麥冬石斛黃柏白芍木瓜薏仁五味子。為治痿要藥。同生姜藿香檳榔。治山嵐瘴氣。同四物麥冬荊芥防風地榆。治腸風下血。同補骨脂川椒茴香青鹽川楝子黃柏。治疝。
附方 治蠱脹由於脾虛有濕者。真茅朮末。每清晨米飲調三錢。服不數月。強健如故。蒼朮丸。老年常服。飲啖可過少壯。真茅朮四斤。如法洗浸。去皮切片。以桑椹懷生地何首烏各一斤。熬濃汁。至無味而止。去渣濾清。下蒼朮浸之。曬乾復浸。汁盡為度。研末。又以人乳拌勻。曬乾數次。約重數兩。煉蜜丸。白湯或酒吞數錢。治痹。可令年老身輕。矯捷甚於少年。真茅朮十斤。洗淨。先以米泔浸三宿。再用蜜酒浸一宿。去皮。用黑豆一層。拌蒼朮一層。蒸二次。再用蜜酒蒸一次。用河水砂鍋內熬濃汁。去渣。隔湯煮滴水成珠為度。每膏一斤。和煉蜜一斤。白湯調服。本事方治停飲澼囊。去濕崇土以填窠臼。用蒼朮一斤。去皮切片。為末。油麻五錢。水二盞。研濾汁。大棗五十枚。煮去皮核。搗和丸梧子大。每空腹溫服五十丸。增至一二百丸。初服必覺微燥。以山梔子末沸湯點服解之。三月疾除。忌桃李雀肉。
〔論〕 白朮之味始甘。次有微辛。後歸於苦。苦味居多。苦從火化。火乃土之母也。故為健脾胃之主。蒼朮始甘。次苦。後歸於辛。辛味居多。辛從金化。金乃土之子也。故能行脾胃之化。蓋脾不主濕。則陰氣無以達於陽。而衛氣先病。營即隨之。蒼朮之能發穀氣。猶水穀悍氣。剽疾滑利。先衛而後營。與白朮之健運於中者自別。有謂其氣極雄壯通行脾腎者。詎知脾與三陰同居於下。脾陰至肺。腎陰亦至於肺。脾之至陰。藉燥而辛烈者。以發穀氣。俾上行至肺而腎亦至矣。且穀氣發越。則凡陽明之氣所至者皆能至之。丹溪所謂上中下除濕皆可用也。
陰虛便燥。渴而火亢者。忌之。血虛怯弱。及七情氣悶者。慎用。虛火動而痞悶。愈宜遠。
〔辨治〕 出茅山。細而帶糖香味甘者真。米泔浸洗極淨。刮去皮。拌黑豆蒸引之。合水氣也。又拌蜜酒蒸。又拌人乳透蒸。皆潤之使更合於金氣而不燥也。凡三次蒸時。須烘曬極干。氣方透。胎中酒蒸。平用泔制。(能)
繆氏云。二術俱為陽草。故祛邪之功勝。而益陰之效虧。藥性偏長。物無兼力。此物生自然之道也。凡臟皆屬陰。若脾虛無濕者用之。反損脾陰而竭津液。此最易誤。
〔總論〕術之用。補中益氣。力優在白。除濕快氣。能專於蒼。所謂祛邪之功勝。而益陰之效虧者。當以坐蒼。不得概蔽之白。至於燥腎閉氣。又宜坐白。不能混及於蒼。(前人以枳實佐白朮良有深意)凡病脾土虛者。無論濕邪之有無。白朮皆所急需。但不宜於胃有實熱者耳。
狗脊
黑色長三四寸。形如拇脂。又似狗脊。凸凹巃嵸。有硬黑鬚簇之。其肉青綠色。春秋採根。曝乾用。又一種有金黃毛如狗形。皆可入藥。勿用透山藤根。形狀相似。只是入頂苦不可餌也。(斅)
味苦甘平。氣微溫。苦燥濕。甘益血。溫養氣。是補而能走之藥。入足少陰。萆薢為之使。惡敗醬莎草。治腰背強。關機緩急。周痹寒濕膝痛。並腳弱毒風軟腳。腎氣虛弱。及風邪淋露。少氣目暗。(瀕湖謂治風虛)又女子傷中關節重。強肝腎。續筋骨。補益男子。頗利老人。並治失溺不節。主肝腎體用權衡形臟之關機者。(之頤)得牛膝菟絲地黃山萸白膠杜仲。固精強骨壯腰腎。得沉香牛膝石斛木瓜白蘚皮菊花五加皮漆葉蒺藜子。能通利關節。除五緩六急。
〔論〕 狗脊之用。在本經關機緩急一語。人身八溪。(即八虛。兩肘兩腋兩髀兩膕也。)為關機之室。一溪有邪氣惡血住留。則傷乎經絡。而上下各關機舉為之不利。不利即緩急。夫經脈固所以利關節者也。然則關機之利。能不根治於大會之地乎。內經謂大關節在腰脊。以腰為腎府。脊乃足太陽之所行。此一臟一腑。系人身根帶。而腎中衝脈。實又為經脈之海。(丹溪治人右手疼痛攣拳因濕氣。以二陳加金毛狗脊杜仲川芎升麻。可知茲味宜於濕。而於陰氣不足之濕乃為中病。惟經脈之海。總屬於腎中衝脈。故又以之治手也。)然則八溪雖為關機之室。而腰脊尤居關節之大者。所以行血氣。營陰陽。濡筋骨而利關節。胥屬腎與膀胱也。即經所云腎有邪則氣留於兩膕。可知關機之室如兩膕者。尤以腎為主矣。又如腳弱並毒風軟腳。皆由大關節之處有邪氣惡血留滯。故在下之經脈有傷而見於腳者。其關機不利如是耳。夫別錄既言風邪淋露少氣目暗。(目睛神水。固屬膽汁。然化原在腎水。水鬱而風木不能達之於上。故目暗。此皆經脈不利之故。以三陰經脈從下而上也。)甄權又言毒風軟腳腎氣虛弱。即此知狗脊之功。專主下焦肝腎之陰氣。本經謂頗利老人。緣老人下焦之陰氣虛。多有不利故也。抑本經但言寒濕。而別錄甄權又出風邪毒風之治。有二道歟。要知腎者水臟。全藉風木以達陽而化陰。風木虛則陽不達。陽不達則陰不化。而寒濕病乎血。病乎血則風化自病而為風邪。久之為毒風。還病於腎臟而為風毒。或化為濕熱以成種種肝病。皆坐風虛而已。此味能益腎氣。使陽得達而陰得化。用之者主輔得宜。(病各有所因。則劑各有所主。)有何關節不利而風濕不瘳乎。
繆氏云。腎虛有熱。小水不利。或短澀赤黃。口舌乾。皆忌。
〔修治〕 去毛須。銼。酒浸一夕用。
巴戟天
出蜀中者佳。經冬不凋。根如連珠。以肉厚者為勝。因方家多取紫色。(原無紫色)土人採根。同黑豆煮紫。殊失氣味。一種山葎根極相似。但色白。土人以醋煮之。雜巴戟內。莫能辨識。但擊破之。紫而鮮潔者偽也。其中雖紫。又有微白。糝如粉色而理小暗者真也。味辛苦微甘。氣微溫。主大風邪氣。陰痿不起。強筋骨。安五臟。補中增志。益氣利男子。治夜夢精泄。強陰。下氣補血海。益精。愈小腹及陰中相引痛。去風癩及頭面遊風。療腳氣。方書治中風勞倦。虛勞腎氣虛而惡寒眩暈。及虛逆咳喘。(元陽虛者)腰痛。積聚痹痿不能食。消癉泄瀉。溲血淋濁。小便不禁。疝。並治目疾耳聾。病人虛損者。加用。覆盆子為之使。惡雷丸丹參。得黃柏橘核荔枝核牛膝川萆薢木瓜金鈴子生地黃治疝氣因於腎虛。得五味蓯蓉鹿茸山萸柏仁故紙杞子。治陰痿。去茸蓯。加黃柏牛膝麥冬生地車前。治陰虛白濁。久不愈。得鹿角柏仁遠志蓮鬚覆盆天冬黃柏。治夜夢鬼交泄精。同甘菊蒺藜石菖蒲何首烏黑豆山萸天冬。治頭面上風。
附方 嗜酒後患腳氣。巴戟五錢。糯米同炒。米微轉色。去米不用。大黃一兩銼炒。同為末。熟蜜丸。溫水服五七十丸。仍禁酒。遂愈。(嗜酒而病腳氣。此為濕熱。大黃除濕熱者也。同巴戟用之。緣入腎肝而達其氣。俾除濕熱之味得以奏功。即此以推疝氣白濁夜夢泄精等治。亦不能專恃此味。必本其所受之因而投劑。用此以達下焦之主氣可也。)
〔論〕 巴戟之味。由苦而辛。辛中亦有苦。味盡處略有甘。夫苦為火味。陽火出於地。為命門真火。所云非苦無以至地也。辛為金味。上行為天氣。合於人身之肺。所云非辛無以至天也。辛由於苦。則元氣之體。苦合之辛。則元氣之用。況其溫者。又出地之始氣。更合於經冬不凋以觀。非稟陰中之真陽而裕有元氣之體用者乎。本經首治大風邪氣。(陽陷化邪)陰痿不起。(用陽不達)言其用也。由用而及體。故歸之補中增志益氣。甄權則首指其體。如治鬼交精泄。以關元中極之間。下於腎三寸。男精女血。皆藏於此。賴其上有腎中命門。實司元氣者下而鎖鑰之。所謂氣能攝精也。至言風癩之治。則並及用矣。其他種種治效。總不外此體用間元氣之益耳。夫元氣乃陰中之陽。不能離於陰以為陽。故不得漫用辛熱以耗陰。此味雖曰益陽。卻從陰中完其體。致其用。非辛熱之倫可比。如熟地黃補陰而發陽者也。可助之發陽於陰中。如覆盆子骨碎補由陽而強陰者也。可合之強陰於陽中。至如陽虛生寒。投以辛熱之桂附。陽虛鬱熱。投以苦寒之連柏。俱有不捨茲味者。總為元氣之主劑。立其主而後辛熱可以去寒。苦寒可以清熱也。人身元氣。上際於天。下極於地。巴戟既裕元氣之體用。即亦能如元氣之所周。隨寒熱而咸宜。故治療頗多。(不第如頭面遊風。小腹。及陰中引痛。與腳氣而已也。)至本經首言大風邪氣。諸本草亦以療風為言。斯義最宜循繹。經曰。出地者陰中之陽。陽予之正。陰為之主。夫風化司出地者也。此品雖微。卻有陽予正陰為主之義。所謂發陽於陰中。即強陰於陽中也。故不但能補元陽。且補血海益精。皆有兼功焉。(人身水火合化以為氣。更藉金木交媾。乃得合化焉。巴戟達元氣於上。即達肝之氣化於肺。達元氣於下。即達肺之氣化於肝。肝為血海。通於三焦之命門。合相火而行血海之化。既肺媾於肝。而血海不補乎。)夫腎元中。有精化氣者先天也。有氣化精者後天也。肺為氣主。巴戟以由苦而辛者。達元氣之用於上。即由苦中之辛而歸於甘。以達元氣之用於下。肺直媾於肝。得歸血海而化精。乃從陽而生陰之劑。(即此之謂強陰。謂下氣。又謂益精。不止於能固精而已也。)與從陰而生陽之味。各有所宜。不得混視也。巴戟療男子泄精。主於元氣能固精之義也。第氣與精交相益。而交相病。如元氣虛而精不固。是由氣以病精。屬陽虛。(或勞傷中氣並勞傷命門之陽)若元精虛而氣不固。是由精以病氣。屬陰虛。(不止於色欲。舉六淫七情。皆得以傷精。)陽虛者氣不足。陰虛者火有餘。二者皆病於元氣。卻未可概從補氣論治。更當參者。太極未分陰陽。合為一氣。此所謂兩神相搏也。太極一判。清升濁降。然清者不能離陰以為上際。濁者不能離陽以為下蟠。此所謂兩精相搏也。乃經又獨以神屬心者。正謂一氣止是陰陽。陰陽止分動靜。靜者闔而動者闢。闔者氣之守。闢者氣之倡也。故精必歸之氣。氣尤歸之神。又未可止於元氣求責也。
繆氏云。凡相火熾盛。思欲不得。便赤口苦。目昏目痛。煩躁口渴。大便燥閉。法咸忌之。
〔修治〕 同枸杞子湯浸一宿。漉出。再用酒浸一時。更拌菊花。熬令焦黃。去菊。拭乾用。此雷公法。用紫黑沉大穿心者。不用色黃而細者。捶去心。酒浸焙。
遠志
三月開白花。根長及尺。四月採根。曝用。
味苦微辛。氣溫芳烈。苦泄熱。溫壯氣。辛散郁。腎經氣分藥。(苗短根長。司腎之物。腎有相火。苦溫者入之。)藏於腎而用於心。(之頤)主治強志補中。定心氣。止驚悸。治健忘。益智慧。利九竅。聰耳明目。除邪氣。去心下膈氣。小便赤濁。及腎積奔豚。又遠志酒治一切癰疽。奇效。同棗仁茯神人參地黃丹砂。為鎮心定驚要藥。同人參柏仁棗仁麥冬五味歸身益智茯苓神生地甘草沉香。治心氣弱。心血少。餒怯易驚。夢寐多魘。神不守舍。怔忡健忘。失志陽痿。同茯神人參白朮炙草棗仁木香龍眼肉。能歸脾益智。入當歸六黃湯。止陰虛盜汗。
附方 遠志酒。凡一切癰疽發背癤毒。有死血陰毒在中則不痛。敷之即痛。有憂恚等氣積怒攻。則痛不可忍。敷之即不痛。或蘊熱在內。熱逼人手不可忍。敷之即清涼。或氣虛冷潰而不斂。敷之即斂。此方極驗。若七情內郁。不問虛實寒熱。治之皆愈。用遠志不拘多少。米泔浸洗。捶去心。為末。每服三錢。溫酒一盞調。澄少頃。飲其清。以渣敷患處。小便赤濁。遠志八兩。茯神益智各二兩。為末。酒糊丸梧子大。每空心棗湯下五十丸。
〔論〕 遠志獨以益志見長者。以志固靜中之動機。所謂陰中陽也。此味苦而至地。乃本於氣之溫者。感於離陽以上越。有合於人身陰中之陽。陽之初動。以效其離火之用動而不詘者。(先哲謂腎氣不足加熟地遠志丹皮)觀其採根。定以孟夏。非陽之動而欲暢者。此固乘之以出乎。經曰。營衛留於下。久之不以時上。故善忘。此味之治善忌。固為其舉精氣以上奉也。然則遠志信為腎經氣分藥。乃又謂其入心歸血者。(丹溪)蓋能於至陰之地以發陽。還能於至陽之地以宅陰也。(雖為腎家氣分藥。而最能寧心。以其入心歸血也。蓋血者真陰之化醇。入心歸血。正於至陽之地宅陰。動又以靜為君也。)其益智慧者。以精氣上奉於心。而精中伎巧之出。並之而上也。之頤云。藏於腎而用於心一語。庶幾微中矣。人身止是水火二氣。腎氣者。水中火也。心血者。火中水也。能使腎氣上奉於心。則水亦隨火以升矣。水隨火升。即能使心血下達於腎。而火亦隨水以降矣。歷參所療諸證。如強志定氣。可以識升者機。如赤濁奔豚。可以識降者機。至於調氣之道。在和陰陽。遠志能開鬱者。亦其升降陰陽之功也。棗仁治心。乃入脾膽血分者。炒熟則香甘而仍有酸意。蓋肝膽以脾為用。熟棗仁香醒脾困。甘生脾血。而又有酸以收其耗散之氣。使血歸於脾。脾之脈固注心者也。所以亦曰補心。大約遠志乃先天化原。棗仁乃後天化原。故二味俱用以益心。(二味入補心藥須以血藥為主)
繆氏云。心有實火。應用黃連生地者。禁與術等補陽氣藥同用。
〔修治〕 去骨取皮。甘草湯漬一宿。(因苦下行。以甘緩之。使上發也。)漉出。曝乾用。
淫羊藿
(即仙靈脾) 江東陝西漢中湖湘間皆有之。生大山中。一根數莖。莖粗如線。高一二尺。一莖二椏。一椏三葉。葉長二三寸。如杏葉及豆藿。面光背淡。甚薄而細。齒有微刺。
氣味甘香辛溫。辛潤腎。甘溫益陽氣。可升可降。陽也。真陽不足者宜之。入手厥陰。為補命門三焦要藥。亦入足少陰厥陰。主治陰痿絕傷。莖中痛。利小便。益氣力。強志。(本經)丈夫絕陽無子。女人絕陰無子。老人昏耄。中年健忘。一切冷風勞氣。筋骨攣急。四肢不仁。補腰膝。強心力。入補中益氣湯。治氣虛而陽道不興。蓋人自有生以後。一切真陽。皆托於後天之氣。用補中加入此味。引之歸元裕陽。還以同升。則真陽乃畢暢也。與白蒺藜甘枸杞蓯蓉五味牛膝山萸同用。為補陽妙劑。
〔論〕 淫羊藿入命門而補真陽。夫腎命真陽即人身之元氣也。凡絕陽絕陰諸病。不本之元氣。何以噓之於既槁乎。至於莖中痛。小便不利。皆肝腎氣虛所致。如能入腎而助元陽。即是補腎氣。而腎肝固同治者已。其味甘香。而微有辛溫。甘歸中土。舉水火二氣。由此為權輿。此品正以甘香。故能奏後天之功於絕陽絕陰。不概同於補陽之味。其於人之真陽不足者。既能使天氣達地以噓其枯。而真陽具足者。又能使地氣際天以暢厥用。如老人昏耄。中年健忘。皆元陽之衰敗而不能上升者也。以是思功。功可知矣。須知此味以降為升。其升由於能降也。
繆氏云。虛陽易舉。強陽不痿。夢遺不止。便赤口乾者。並忌。
〔修治〕 以夾刀剪去葉之四畔花枝。每斤用羊脂四兩拌炒。脂盡為度。山藥紫芝為之使。得酒良。(據此是止用葉。必得莖葉俱全。一一如瀕湖所說者乃真。)
元參
莖方作節。紫赤有細毛。葉似芍藥。七月開白花。或茄色。花端叢刺。刺端有鉤。八月結黑子。宜三八月採根用。味苦鹹。氣微寒。苦下氣。寒除熱。咸潤下而軟堅。足少陰腎經君藥。主治補腎氣。除陰中氣分遊火。清三焦氣。散遊風。療熱風頭痛。明目。(以為少陰君藥。次之即肝。故目疾虛實皆用之。)祛喉舌浮熱為病。育陰氣。除心煩。治暴結熱。解斑毒。通小便血滯。散瘤瘻瘰癧。(散火之功。守真言結核是火病。)方書主消癉中風虛勞傷燥發熱。著痹驚悸盜汗。口耳唇齒皮膚諸熱為病。元參乃樞機之劑。管領諸氣上下。肅清而不濁。風藥中多用之。治上焦空中氤氳之氣。無根之火為聖藥。又補腎中氤氳之氣。降陰火奔騰。同升麻甘草等分。水煎。治發斑咽痛。同鼠黏子半生半炒各兩許。為末。新汲水服。治急喉痹風。同地黃甘菊蒺藜杞子柴胡。能明目。同貝母連翹甘草薄荷栝蔞根夏枯草。治瘰癧。同知母麥冬竹葉。治傷寒陽毒。汗下後熱毒不散。心煩懊憹不得眠。心神顛倒欲絕。同黃連大黃等分。蜜丸。治三焦積熱。同升麻大黃犀角。治胃熱發斑。同貝母花粉芩連枳桔升麻甘草。治上焦熱痰盛而作渴。口舌腫痛。同升麻犀角黃芩甘草桔梗赤芍貫眾。治心脾壅熱。舌上生瘡。木舌舌腫。或連頰項腫痛。(以上實熱。以下虛熱。)入天王補心丹。除怔忡。定驚悸。祛煩熱。療咽乾。育養心神。入清熱補氣湯。治中氣虛熱。口舌如無皮狀。或發熱作渴。入清熱補血湯。治口舌生瘡。體倦少食。日晡益甚。或目澀熱痛。
〔論〕 元參色黑為水。潤下本咸。味苦氣寒。為足少陰的劑。與地黃功同益腎。而元參所主者陰氣也。地黃壯水以制火。元參則管領諸氣。舉浮游之火。或炎或聚者能清而散之。之頤曰。已向乎陽。(為其味苦)未離於陰。(為其寒氣)儼似少陰之樞象。殆具備少陰之體用者。其補腎氣。是補腎氣方萌之機兆。非補腎臟欲藏之形質也。凡病本於氣化熱者。此能致其至陰於氣分。故熱所結之氣。不限上下。不分虛實。隨其或主或輔。而皆可肅清。(凡熱遇至陰之氣而即化)夫實為邪氣實。除邪不能盡藉乎此。而以此味之陰氣化氣之並於邪者。虛為正氣虛。補正亦不能盡藉乎此。而以此味之陰氣助氣之歉於正者。元參之能事如是。用之者宜量其所長也。繆氏謂元參稟水氣而兼得春陽之和。此與風藥中多用之義正合。(海藏)
虛而寒者切禁。凡血少目昏。停飲支滿。腹痛泄瀉。並不宜服。(仲淳)
〔修治〕 黑潤者佳。酒洗。去塵土。酒拌蒸。切片曬乾。極忌銅鐵。入滋陰劑。須蒸曬過。差減寒性。
地榆
一名酸赭。
根味微苦酸。氣微寒。氣薄味厚。沉而降。陰也。入足厥陰少陰手足陽明經。專主下焦血。治下部積熱血痢。並腸風下血。女子月經不止。血崩。(古者斷下多用之)產前後諸血疾。小兒疳痢。止痔瘻膿血。補絕傷。主內漏。止血不足。(別錄)治膽氣不足。(東垣)同樗皮。治赤白痢。得銀花等分。佐以芍藥甘草枳殼黃連烏梅。治血痢。如熱在心經。下痢純鮮血。則加生犀角汁十五匙。神驗。
附方 血痢不止。地榆曬研。每用二錢。摻在羊血上。炙熟食之。以捻頭煎湯送下。久病腸風。痛癢不止。地榆五錢。蒼朮一兩。水煎。空心日一服。結陰下血。腹痛不已。地榆四兩。炙甘草三兩。每服五錢。水一盞。入縮砂四七枚。煎一盞半。分二服。
〔論〕 地榆當七月而花實。乘金之收氣以降。故其用在根。其根外黑內紅。合於子之紫黑色。蓋本於至陰之腎。而布地道生育之化。宜於血痢崩漏之屬熱而虛者。為其微寒而帶補也。(故斷下多用。而熱痢不可驟用。)第其以純陰對待積熱。亦宜有以佐之。如血痢不止。合於羊血。久病腸風。合於蒼朮。結陰下血。合於炙草縮砂。即三方推之。以盡其用可也。繆氏云。凡虛寒作泄。白痢胃弱。及胎產泄瀉。血崩。脾虛作泄。法並禁服。
〔修治〕 切之如綿者良。酒洗。治大小便血證。止血取上截切片炒用。其杪則能行血。不可不知。
丹參
根長尺余。皮丹肉紫。(賣家多染色。須辨之。)冬採者良。去蘆用。
氣味苦平。微溫。入手足少陰手足厥陰經。(心之所主者血也。心虛則邪氣客之。為煩滿結氣。肝虛則熱甚風生。氣血凝滯。為癥瘕寒熱積聚。腎虛而寒。濕邪客之。則腰脊強腳痹。入三經而除所苦。諸證自平。)主心腹邪氣。腸鳴幽幽如走水。去心腹痼氣結氣。通利關脈。益氣養血。養神定志。治寒熱積聚。破症除瘕。療冷熱勞。骨節疼痛。腰脊強腳痹。除風邪留熱。風痹足軟。(漬酒飲)調婦女經脈不勻。胎產血崩帶下。及血邪心煩。久服多眼赤。(故應性熱)方書治中風發熱。水腫吐血。脅痛著痹。癇悸健忘。消癉。活血。通心包絡。治疝痛。(瀕湖)一味丹參散。功同四物湯。以其破宿血。補新血。安生胎。落死胎。止崩帶。調經脈故也。(又)入天王補心丹則補心。同牛膝地黃黃耆黃柏。能健步。同鱉甲牡蠣丹皮青蒿延胡牛膝乾漆水赤蓼子。主心腹痼疾結氣。寒熱積聚。破症除瘕。同麥冬沙參五味子甘草青蒿栝蔞。止煩滿。同牛膝萆薢木瓜豨薟杜仲續斷。主腰脊強腳痹。除風邪留熱。同人參麥冬棗仁地黃。益氣養血。獨用一兩為末。熱酒每服二錢。主寒疝。少腹及陰相引痛。自汗出欲死。丹參散。治婦人經脈不調。(或前或後。或多或少。)產前胎不安。產後惡血不下。兼治冷熱勞。腰脊痛。骨節煩疼。用丹參洗淨切曬。為末。每服二錢。溫酒調下。落胎下血。丹參十二兩。酒五升。煮取三升。溫服一升。日三服。亦可水煮。
〔論〕 丹參皮丹肉紫而味苦。為火之用藥。據其奏效。似通利關脈一語足以概之。然別錄謂其養血。本經且謂益氣。而先哲又以養神定志歸之。其義何若。蓋此味水火之二氣具足。其開花成穗。自三月以至九月。正經所謂夏月蕃秀使氣得泄者。而採根必以冬時。豈非反所自始。為得全金水之氣以昌木火之用乎。惟其如是。故宿血宜破。新血宜生。生胎宜安。死胎宜落。自有合於天然之生化。而不戾其所宜者。(血原於水。而成於火。此味由生血化血之全功。而通利關脈。其通利不可與破氣之味同論。)夫水中有火而氣生水。上合於火而氣化。氣化即化血。火中有水而血生火。下合於水而血化。血化即化精。(要本於肺氣下歸命門。然後血化精。)此品水中有火。而水至於火以達其氣化。氣之所化。則血之滯者行。枯者生。能化能生。政通利關脈之本也。人身之先天。惟此陰陽具於腎。人身之後天。惟此氣血主於心。氣血一息不周。則陰陽之元化病矣。惟心主實握由氣化血之權。故其變化而赤者。雖屬於中焦氣化。實主於心及包絡。是主血之地乃為血所生化之先天。然則流貫一身而無微不徹。無氣不隨者。可不尋繹其生化之先天。而漫言何臟統血何臟藏血哉。明乎此則益氣養血。皆可得其主腦。而善用以奏功矣。
繆氏云。妊娠無故勿服。
紫參
又名牡蒙。六月採根。曬乾。皮色紅紫。肉帶紅白。
苦辛微寒。氣味俱厚。陰也。降也。入足厥陰。亦入足陽明。為除熱散結逐血之要藥。主心腹積聚。寒熱邪氣。(皆因於血之滯)通九竅。利大小便。治腸胃大熱。血痢吐衄。腸中聚血。婦人血閉。治諸血病。及癰腫積塊之屬厥陰者。療金瘡。破血生肌肉。止渴。補虛益氣。佐甘草。治下利純血腹痛。名紫參湯。吐血不止。用紫參阿膠甘草等分。為末。烏梅湯或糯米湯服一二錢。
〔論〕紫參專入血分。而血分之治。專主其滯者。何也。以此品五月開花。雖苦寒而實透於至陽之氣化以出。即採根亦以六月陽極之候。非因其乘陽氣以化陰者。入血而奏宣瘀和血之功乎。若止用其苦寒以對待血滯。雖有大熱。恐不免犯寒泣之忌矣。況補虛益氣。如蘇恭所說。豈能責之苦寒乎。由斯繹之。則茲味不甚寒而能療大熱之溢血。亦善物也。
黃連
雅州眉州者良。有二種。一根粗無毛。有連珠。形如鷹爪。其質堅實。其色深黃。一無珠多毛。中虛色淡黃。用各有所宜。(核)節多堅重。相擊有聲。色鮮明如赤金者善。蘆多者劣。瘦小須多者。不堪入藥。(原始)
根味苦而厚。氣寒而降。性冷而燥。陰也。入手少陰經。(苦入心。火就燥)併入手陽明足少陽厥陰足陽明太陰。經冬不凋。寒水之象。有節色黃。中土之制。心之用藥也。(復)鎮肝涼血。(本寒水之化以入心。故能涼血。涼血即所以鎮肝。)調胃厚腸。主治鬱熱在中。煩躁消渴。或兀兀欲吐。心下痞滿。(仲景治九種心下痞。五等瀉心湯。皆用之。)吞酸吐酸。或卒心痛。並脅及小腹邊痛。熱嘔熱瀉。一切濕熱。腹痛熱痢。五臟冷熱。久下泄澼膿血。療暑毒。及一切天行熱毒。諸瘡瘍毒。治熱氣目痛皆傷淚出。又小兒疳氣。婦人陰中腫痛。(諸本草)能瀉心火。故本草言其寧神。治驚悸安神定驚等丸皆用之。(嵩)凡治血病。防風為上使。黃連為中使。(瀉心實瀉脾。故目為中焦使葜。)地榆為下使。(海藏)蓋心為血主。黃連本寒水之化以入心。正所以調血而治腸澼諸病也。傷寒留蓄惡血。內外俱熱。有證與少陽相似者。如服小柴胡不效。當以黃連一分。赤茯苓半分。入燈心煎與之。又大小產熱入血室。小柴胡力所不及者。於內加五靈脂。仍以黃連赤苓佐之。蓋心主血而連苓皆清心涼血之劑也。(仁齋)黃連入中土氣分。去濕熱而瀉心火。若脾胃氣虛不能轉運者。以茯苓黃芩代之。(丹溪)丹溪治食積丸。首用黃連。以吳萸制連而治左。以益智制連而治右。佐以枳殼。消痞甚速。用薑汁製炒。治上焦痰火。(嘉謨)同木香用。治心下痞。並腸中積滯。為腹痛下痢之要藥。同吳萸用。治肝火。兼脅與小腹邊痛。又為吞吐酸水要藥。(嵩)黃連為病酒之仙藥。滯下之神草。六經所至。各有殊功。(仲淳)諸苦寒藥多泄。惟連柏性冷而燥。能降火去濕而止瀉痢。故治痢以之為君。蓋治痢惟宜辛苦寒藥。辛能發散。開通鬱結。苦能燥濕。寒能勝熱。使氣宣平而已。(守真)下痢。胃口熱。噤口者。用黃連人參煎湯。終日呷之。如吐。再強飲。但得一呷下咽。便好。(丹溪)以黃土薑汁酒蜜四炒為君。使君子為臣。酒白芍為佐。木香為使。治小兒五疳。以吳萸同炒。加木香等分。生大黃倍之。水丸。治五痢。(韓𢘅)治痢。用乾薑黃連。名姜連散。治消渴。用酒蒸黃連。治口瘡。用細辛黃連。不獨相制而無偏勝之患。亦審其受病之淺深。臟腑之上下以制使也。同赤檉葉入三黃石膏湯。治痧疹已透而煩躁不止。入當歸六黃湯。加棗仁龍眼。治盜汗。同地黃甘菊荊芥穗甘草梢柴胡川芎木通蟬蛻。治風熱上攻。目赤痛。同芍藥扁豆蓮子升麻滑石甘草紅曲。治一切滯下膿血。同槐花枳殼乳香沒藥。治滯下純血腹痛。同人參蓮子。治虛人患痢。及老人產婦滯下不止。同麥冬五味。治卒消渴。小便多。同五穀蟲蘆薈白蕪荑青黛白槿花白芙蓉花。治小兒一切疳熱。
附方 香連丸。治赤白諸痢。裡急後重腹痛。用宣黃連青木香等分。搗篩。白蜜丸梧子大。每服二三十丸下。日再服。神效。久冷者。以煨蒜搗和丸之。此李絳兵部手集方。易簡治痢。黃連用吳萸炒過四兩。木香麵煨過一兩。粟米飯丸。丹溪用治噤口痢。加石蓮肉。王氏治痢。渴加烏梅肉。以阿膠化和為丸。秘傳香連丸。治氣痢後重。(濟生方)黃連四兩。木香二兩。生薑四兩。以姜鋪砂鍋底。次鋪連。上鋪香。入新汲水三碗煮。焙研。醋調倉米糊為丸。如常日服五次。變通丸。治赤白下痢日夜無度。及腸風下血。用川黃連去毛。吳萸湯泡過。各二兩。同炒香揀出。各為末。以粟米飯和丸。梧子大。水收。每服三十丸。赤痢。甘草湯下黃連丸。白痢。薑湯下吳萸丸。赤白痢。各用十五丸。米湯下。薑黃散。用宣連一兩。生薑四兩。同以文火炒至姜脆。各自揀出為末。水泄。用薑末。脾泄。用連末。每服二錢。空心白湯下。甚者不過二服。亦治痢疾。蒜連丸。治臟毒下血。用獨囊蒜煨搗。和黃連末為丸。日日米湯服之。按黃連為痢疾要藥。而香連之制。升以佐降。真有妙理。蓋痢病概本於肺氣不行。木香能除肺中滯氣。夫以寒理熱。更調升降。而除其滯氣。故此方永利也。後之或用姜。或用茱。亦自有別。生薑由肺而胃。助苦寒以達氣。而熱乃行。似於氣分居多。吳萸由肝而脾。助苦燥以除濕。而熱乃清。似於血分為多。以濕熱固在血分也。至於伏暑用酒煮。為干於心胞絡。胞絡主血也。久冷及臟毒下血。並用煨蒜和丸。為其辛熱喜散。更能通五臟而清血分之滯著也。
〔論〕 黃連本寒水至陰氣味。而色象與告成之時。俱歸中土。(其花黃。六月結黃實。根亦黃。六七月根緊乃堪採。)蓋寒水不假黃婆。則何以得交於火。此天然妙理。在物性亦有然者也。(離中裕坎。丁壬有合也。腎脈支者注胸中。而脾與肝腎同上行。脾脈注於心中。)先哲曰。心是天真神機開發之本。胃是穀氣充大真氣之標。標本相得。則膻中所留宗氣。(即督脈之注於胸中者)乃能流布四臟而不為病。(即真氣與穀氣並而充身之謂)然則胃中谷氣所以充大宗氣。而脾脈之合腎肝以注心者。豈不為心之用歟。心之用病。是即病乎心也。海藏云。黃連瀉心。其實瀉脾。丹溪謂黃連治病。在清心胃。皆非臆說。夫人身一水不勝二火。而六淫七情之與正氣戾者。即化為熱。從六淫則由肺而胃。(肺陰不降入心。則清中之濁不能入胃而生血。以還為心病)。從七情則由心而胃。此味主治。皆本於陽中之太陽。不能合於寒水真陰以為病者。(陽中陰少。則氣鬱而化熱。熱鬱久則化濕。惟黃連本寒水之化。以為中土之用。其性味兼得乎燥金。故於鬱熱濕熱之病。最為中的。)抑心之用病。莫先於中土。而黃連治熱之郁。鬱而化濕者。亦莫先於中土。正對待以奏功也。能致寒水之化以歸中土。若風木本達寒水之化以上奉者。是以肝病即次及之。而又謂其能厚腸胃者。以燥性即在苦寒中。而手足陽明皆燥金。同氣相求故也。
繆氏云。凡病人血少氣虛。脾胃薄弱。泄瀉腹痛者。犯之危殆。服時大忌豬肉。惟實熱盛者宜服。若胃中停食受寒。及傷寒下早致痞。俱不可用。除腸紅因濕熱者固宜。若陰虛下血。及損脾血下者。俱禁用。
〔修治〕入痢疾藥。取真川連折之。中有孔。色如赤金者。去須切片。分開粗細。各置薑汁透。用綿紙襯。先用山黃土炒乾。研細。再炒至將紅。以連片隔紙放土上。炒乾。再拌薑汁。切不可用水。紙焦易新者。如是九次為度。若赤痢。則用濕槐花拌炒。至於治本臟之火。則生用。治肝膽實火。以豬膽汁浸炒。治肝膽虛火。醋浸炒。治上焦之火。則酒炒。治中焦火。薑汁炒。治下焦火。鹽水炒。朴硝炒。治氣分濕熱之火。以吳萸湯浸炒。治血分塊中伏火。乾漆水炒。諸法不獨為之導引。蓋辛熱能制其苦寒。鹽寒能制其燥性。用者詳之。
黃芩
圓者名子芩。新根內實。其直者條芩。破者名宿芩。乃舊根。中空外黃內黝。即今片芩。
氣寒。味苦平。可升可降。陽中陰也。入手太陰氣分。併入手少陰少陽太陽陽明經。亦入足少陽經。本經治諸熱黃疸。腸澼瀉痢。逐水。下血閉。惡瘡疽蝕火瘍。(凡諸瘡痛不可忍者。宜芩連苦寒之藥。詳上下。分身梢及引經藥用之。)瀉肺火。清上部。除天表風熱。皮膚間風熱風濕。目中赤腫。利胸中氣。消上膈痰熱。及頭痛。併火逆肺咳肺痿喉腥。並失血證,瘀血壅盛。非此不除。上部積血。假之消散。(上行用酒炒)療熱毒骨蒸。(肺主氣。終始三焦。三焦以腎與膀胱為氣之資始。故有熱毒骨蒸之證治也。)寒熱往來。除脾經諸濕。胃中熱。腸胃不利。小腹挾熱㽲痛。利小腸。益膀胱寒水。愈五淋。及女子血閉淋露。下血安胎。(能降上中二焦之火使之下行故也)產後養陰退陽。(諸本草)中空而爛者名腐陽。瀉肺受火邪氣逆。消膈上痰熱。及胃中濕熱黃疸。中破而飄者名宿芩。瀉肺利氣。除時行風濕。熱邪在表。寒熱往來。諸瘡乳癰背發。疔腫火瘍。用之排膿。一切上部濕熱。痰熱積血。假此降散。細實直而堅者名條芩。瀉大腸火。逐水消穀。止熱瀉。下痢膿血。腹痛後重。養陰退陽。圓而堅者子芩。去膀胱熱。利小腸。治五淋小腹絞痛。及女子血閉下血。(門)肺主氣。熱傷氣。故身體麻木。又五臭入肺為腥。黃芩之苦寒。能瀉火補氣而利肺。故治喉中辛臭。(天益)骨蒸發熱。膚如火燎。六脈浮洪。煩躁引飲而晝盛者。此氣分熱也。宜瀉肺。用一味黃芩湯。片芩一兩。水二鍾。煎一鍾。頓服愈。(瀕湖)片芩瀉肺火。須用桑白皮佐之。若肺虛者。多用則傷肺。必先以天冬保定肺氣而後用之。(丹溪)得川芎調。平心血。心平而熱自退。血不妄行。得白朮。為安胎聖藥。俗以黃芩為寒而不敢用。不知胎孕宜清熱涼血。血不妄行。乃得養胎。(丹溪)下痢膿血。腹痛後重。身熱久不能止者。與芍藥甘草同用之。(潔古)風熱有痰。眉眶作痛。用酒浸黃芩同白芷天麻等分。為末。每服二錢。茶調下。同芍藥炙草黃連升麻防風車前子。治濕熱作泄。腹痛。同芍藥黃連炙草升麻滑石。治滯下腹痛。同芍藥麥冬白朮。能安胎清熱。
〔論〕 羅天益云。肺主氣。熱傷氣。黃芩能瀉火益氣而利肺。則其為肺經氣分藥無疑。本經首言治諸熱。是舉其功之大概也。次即承以黃疸腸澼泄痢。是就諸熱之中。舉其病於濕熱者而言也。又次承以逐水下血閉。則其功專於濕熱明矣。第濕熱與氣分之熱。是一是二歟。曰。黃芩專主上焦之陽。陽中之陰藥也。人生陰陽生化之機。在下焦陰中有陽而氣生。在上焦陽中有陰而氣化。使陽不得陰以化。則熱能化濕。是濕熱之治。正氣化之所以得行耳。惟從陽實之初證而言。則為氣分之熱。從陽實陰虛以致氣不能化之後證而言。則為濕熱。雖治稍有別。而其病於氣者。無二義也。大抵肺熱除。則肺陰下降入心。以和於孕坎之離。膻中(心主之宮城)之氣自降而入胃。以和胃陽而與脾陰表裡。手太陽小腸。心之腑也。固與肺同司上焦之氣化者。即皆相因以及之。是黃芩治肺氣分之熱為專功。而大腸即次之。清心胃之熱則由肺而及。(未有肺熱而心胃能清者)利小腸膀胱。又由心胃之治而及也。(未有心胃留熱而血能和。血不和而水道能清者。)能治心胃小腸。則併入血分而治血。蓋肺陰下降於心胃。即氣之所以化血者。(心主血。而胃陽合於脾陰。鼓煽陰陽。即其使液化血者也。又小腸為氣化之腑。心胃因肺陰降而氣中之血賴以資生。能生即能化。小腸之氣化。即資之以行。如所治上部瘀積。及女子血閉淋露下血。固皆氣化之自應者。蓋陽中陰化。而氣化乃行。氣化行而水道乃暢。水與血是二是一。斯義固可參也。其又能療失血諸證者。總因陰得育於陽中耳。)又足三陰並至於肺。肺陰下降。即是還返其真陰之元。故能滋化原而補膀胱寒水。但此味惟治三焦之實熱。若三焦火鬱而為病。則以升為治。不宜投苦寒降劑。即肺熱屬氣虛者。亦未可妄投。以氣屬陽。陽主升。若奉上者微而反降之。是虛其虛也。(是以老人慎用)夫人身濕熱之症。類居強半。芩與連雖俱治濕熱。而黃芩治由熱而化濕者。黃連則治由濕而化熱者。內經謂治病必求其本。是芩連兩味未可滾同而施用也。至於芩之治濕熱。又云療風濕者。以其味苦寒而色乃黃。本由胃至肺之用。且黃中有綠。實寓震坤相見妙理。合於由胃至肺。而肝實達之。(後天之氣。本於胃中谷氣以至肺。而穀氣能合於膻中宗氣以至肺者。乃屬於肝。此正所謂元氣。胃氣。風升之氣。合而為一者。)又雖苦多甘少。實則自苦歸甘。胃資於肝。舉其苦寒者。上而效用於肺。以清其氣分之熱。是在中土中而有風木之用。故謂其能除表熱。又曰除風熱。且曰除風濕也。試參小柴胡湯之除寒熱。芩豈專屬膽藥者。固為膽之至於胃以上達肺者。熱鬱而不清耳。肝膽清熱之劑。須分氣血。如梔子為血分藥。入厥陰肝。薛立齋每同丹皮用之。猶黃芩之入膽而並柴胡。其義正可相參爾。
繆氏云。能損胃氣而傷脾陰。脾肺虛熱者忌。凡中寒泄瀉腹痛。法並禁用。
〔修治〕尋常生用。或水炒去寒性亦可。上行。酒浸切炒。下行。便浸炒。除肝膽火。豬膽汁拌炒。更有用吳萸制芩者。欲其入肝散滯火也。
秦艽
產於秦中。根長尺余。粗細不等。土黃色而相交糾。故名。春秋採根。陰乾用。右列者不堪入藥。令人髮腳氣病也。氣微溫。味苦平兼辛。陰中微陽。可升可降。降多於升。入手足陽明經。菖蒲為之使。本經主寒熱邪氣。寒濕風痹。肢節痛。下水利小便。療風無問久新。通身攣急。除陽明風濕及熱。手足不遂。口噤。養血榮筋。益膽氣。泄熱。除虛勞發熱骨蒸。酒疸黃疸。腸風瀉血。(諸本草)入手足陽明兼入肝膽。故手足不遂。黃疸煩渴之病須之。取其去陽明之濕熱。陽明有濕則身體痠疼煩熱。有熱則日晡潮熱骨蒸。所以聖惠方俱用艽。(瀕湖)胸中熱結。宜前胡。經絡熱結。宜秦艽。(閬風)人身直者為經。橫者為絡。絡之下注者為孫。肌腠之邪多從孫入。次薄於絡。復溜於經。漸傳腑臟。秦艽羅紋錯綜如織。象形。從治法也。(復)根有羅紋左旋者入藥。蓋天道左旋。而人生氣從之。邪氣傷人。逆乎天道。以致內閉九竅。外壅肌肉。衛氣散解。是以本經用治寒熱邪氣。或風寒濕痹。致骨節水道反從地道右旋者。別錄諸家。用治轉胞口噤。目暗耳鳴。即九竅內閉也。癰疽黃疸。傳屍骨蒸。即肌肉外壅也。手足不遂。通身攣急。即衛氣散解也。(之頤)奏艽為風藥中潤劑。散藥中補劑。故養血有功。而中風恆用之。同乾葛黃連茵陳五味扁豆木香苜蓿。治酒疸。同薏仁木瓜蒼朮黃柏五加皮牛膝。治下部濕熱作疼。或生濕瘡。
附方 急勞煩熱。身體痠疼。用秦艽柴胡各一兩。甘草五錢。為細末。每服三錢。白湯送下。小兒骨蒸潮熱。減食瘦弱。用秦艽炙甘草各一兩。每用一二錢。水煎服之。錢乙加薄荷五錢。上二方俱用甘草。俾合之化血。而前有柴胡。後加薄荷。不離風木以行濕土之用。相助為理也。黃疸皮膚眼睛如金色。小便赤。取秦艽五兩。牛乳三升。煮取一升。去渣。納芒硝一兩。分作三服。此孫真人方。秦艽惡牛乳。然治黃疸又同用之。須參。小便艱難。或轉胞腹滿悶。不急療殺人。用秦艽加冬葵子等分。為末。酒服一匙。
〔論〕 秦艽羅紋錯綜如織。象形以治經絡之病者也。夫三陰經自下而上。所以達陽。三陽經自上而下。所以達陰。艽本微溫之氣。其味苦優而辛遜之。苦先而辛繼之。是自下而上也。然溫氣出自地。辛味根於苦。升已而降。自返其始。則又是自上而下也。出地之風。能舉陰以升。而還能合陰以降。則天地氣達。而三陰三陽之經。無或壅遏以為病矣。夫肢節痛似為濕病。通身攣急是為風病。而獨以風劑名此味。正謂風虛則天氣不達於上而病於濕。風淫則地氣不達於下而病於風。總藉出地之風化。以一升一降轉旋之。所以紋貴左旋者。以人身之陽(離陰則無陽)自左而升。升者謂天。(肝居左。主人身血分。故陽之升者。必由於左。)升已而降。降者謂地。陰降而陽隨之。俱返其所自始也。使不本於天氣之左旋以為東昇。烏能俾陽之不離於陰者。遂得右旋以降。且返其所始而轉旋不息乎。抑所謂錯綜如織。象形以治經絡之病者。經云。陰氣從足上行至頭。(陰升)而下行循臂至指端。陽氣從手上行至頭。而下行至足。(陽降)蓋陰本下降。而陰之升者。乃隨陽以升。陽本上升。而陽之降者。乃和陰以降。就此而推錯綜微義。則知人身經絡有陽之順而升。乃得陰之逆而上。有陰之順而降。乃得陽之逆而下。是陰陽之分者。順不俱順。逆不俱逆。而陰陽之合者。逆者不得不從乎順。順者不得不從乎逆。造化元機。付於人身者如此。而是物錯綜之形。適有合焉。不盡如諸風劑。但以生升為功也。至於茲味治病。本草獨以風濕為言。因風濕固即陰陽之正氣所化。(人身惟是水火二氣。而水火之體物不遺者土也。內經太陰陽明之異。曰。陽者天氣也。陰者地氣也。夫天包地外。而地氣貫於天之中。地有經水。猶人有經脈。故此風濕二氣。為陰陽之最先流通於經絡以為生之本者。)亦即陰陽之戾氣所病。(陽受風氣。陰受濕氣。此陰陽之戾氣為病於經絡者。)舉其最切者言之。即可以包諸證之所用矣。或謂艽治足陽明風熱。如頭風口噤。其有濕則為身體痠疼煩熱。有熱則為日晡潮熱骨蒸。又濕熱如黃疸酒疸。以及手陽明所患。如下牙痛腸風瀉血等證。是亦關於經絡乎。豈知人身氣血。惟責化原於中土。而中土必資於活絡之風化。以土木交相為用。而互相為病也。如風熱病於肝。自刑于胃土。濕熱病於胃。亦自及於肝。而還乘於胃土。故胃土藉此味最切。(其治風木濕土合病。有養血活絡之功。緣血生於胃。納於肝也。)此味當與柴胡殊用。而並有功於胃。況乎手陽明本於足陽明以下行。尤為乙庚之合者哉。彼夫腸風瀉血為病。乃肝之經絡不能納血。而風淫於腸胃。使血溢於所合之腑耳。然則胃為氣血所生之地。而風木尤為生化之本。此其一徵矣。
〔修治〕 拭去黃白毛。水洗。去土用。
柴胡
關陝江湖間近道皆有。而銀州者為勝。今延安神木縣五原城所產。長尺余。微白且軟。最不易得。北地產者亦如前胡而軟。入藥亦良。南土所產者正如蒿根。強硬不堪使。二八月採根。曝用。十一月根生白蒻。香美可食。二月生苗甚香。其苗有如韭葉者。竹葉者。竹葉為勝。其如邪蒿者下也。銀州所產白色者。治勞蒸用之。取其入肺而質稍實不輕散也。(瀕湖)莖長皮赤軟細者。名軟柴胡。能主血和肝。黑色肥短硬苗者。主發表退熱。(嵩)根味苦有甘。氣微寒。氣味俱輕。陰中之陽。升也。手足少陽厥陰四經引經藥。半夏為之使。行手足少陽佐以黃芩。行手足厥陰佐以黃連。(瀕湖)升清陽。達胃氣。推陳致新。宣暢氣血。治陽氣下陷。去心腹腸胃結氣。胸中邪氣。除心下痞。胸膈痛。兩脅刺痛。膽癉痛。止偏頭痛。目昏赤痛。頭昏眩暈。耳聾耳鳴。除濕痹拘攣。散肝膽三焦包絡相火。清肌熱。寒熱往來。早晨潮熱。並治瘧及肥氣。寒熱熱勞。骨節煩痛。升散瘕疝積聚。又主女子胎前產後諸熱。熱入血室。經水不調。小兒痘疹餘熱。五疳羸熱。(諸本草)稟少陽之氣。動於子而發於寅。故得從堅凝閉密之地。正中直達。萬化為之一新。(復 觀於子月即生白蒻。其他草木動機未有如是之早呈其倪者。)生值一陽元始。當入少陽宣甲膽氣。用自下而上。以奉春升之發陳。顧雖曰一陽。實含全體。不獨自下而上。且可自內而外焉。(如不能自下而上。致不得從內而外者宜之。如已能自下而上。不能從內而外者。非所宜也。)足少陽。主東方分之氣也。在經主氣。在臟主血。(臟居經脈之內。以達陰氣。經居臟腑之外。以達陽氣。故曰在經主氣。在臟主血。謂柴胡能和解半表半裡者此也。)柴胡氣微寒而味薄。故能行經。是主氣也。佐以三稜廣朮巴豆之類。又能消堅積。是主血也。(好古)能引諸藥入營衛。(陳士良)凡外感內傷。及溫瘧往來寒熱。胸中邪氣。胸脅滿疼。諸痰熱結氣。五臟遊氣。皆在經而未入於臟也。宜此行經和中解肌。佐以人參適宜。凡婦人經脈不調。用小柴胡合四物。加秦艽丹皮輩調之。若有血積。更加三稜莪朮之類。又經行適外感熱入血室。夜潮譫語。及胎前產後感冒時行寒熱。不可汗吐下者。用小柴胡合四物四君和之。又大腸停水。作脹發黃。疝瘕積聚。熱勞。骨節煩疼。濕痹拘攣。皆在臟而為血分疾也。宜此宣暢血脈。佐以黃芩。尤妙。(文清)去心下痰結熱煩。用黃連為佐。勞瘧熱時如火。熱從髓出。如用剛劑。則氣血愈虧。必致枯瘦。蓋熱有在皮膚。在臟腑。在骨髓非柴胡不能治。若得銀柴胡。只須一服便效。(瀕湖)同四物去當歸。加澤蘭益母草青蒿。治熱入血室。同升麻葛根等。能升陽散火。同生地黃柏黃連甘草甘菊元參連翹羌活荊芥穗。治暴赤眼。入小柴胡湯。治傷寒往來寒熱。口苦耳聾。胸脅痛無汗。又治少陽經瘧。亦治似瘧非瘧。大便不實。邪不在陽明者。入大柴胡湯。治傷寒表裡俱急。
附方 解痢傷寒餘熱。(邪入經絡。體瘦肌熱。用此推陳致新。)及時氣伏暑倉卒並治。柴胡四兩。甘草一兩。每服三錢。水一盞。煎服。小兒骨熱。遍身如火。日漸黃瘦。盜汗。咳嗽煩渴。柴胡四兩。丹砂三兩。為末。獖豬膽汁拌和。飯上蒸熟。丸綠豆大。每服一丸。桃仁烏梅湯下。日三服。虛勞發熱。柴胡人參等分。每服三錢。薑棗同煎服。濕熱黃疸。柴胡一兩。甘草二錢半。作一劑。以水一碗。白茅根一握。煎至七分。任意時時服盡。
〔論〕 柴胡為少陽膽經藥。甲木者少陽春升之氣。膽氣春升。則萬化從之。所以十一臟皆取決於膽也。夫膽屬六腑之陽。而為地氣之所生。經曰。腦髓骨脈膽女子胞。此六者。地氣之所生也。皆藏於陰而象於地。故藏而不瀉。又曰。膽者中精之腑。謂五腑皆行其濁化。而此獨藏其精液也。人身春升之氣。奮決而出。以首暢萬化。正經所謂陽予之正陰為之主者。故五腑根五臟之陰以達陽。而膽即本腑之陰以達陽。五腑達其陽化而用在瀉。膽腑亦達其陽化而用在不瀉。此乃半表半裡之義。而柴胡為和解半表半裡之劑也。其又為肝之引經藥者。夫肝下合於任。上會於督。與命門相火通。本臟固有陰陽也。然膽為甲陽。肝為乙陰。陽為陰先。陰隨陽轉。所謂始於泉。下引陰氣。鼓舞而升舉之。在天地人之上者甲也。故柴胡能和少陽膽氣。即為肝之引經藥也。其更屬手少陽厥陰引經者。以三焦為元氣之父。包絡為陰血之母。氣血父母。即不外乎水火。水得交於火則氣生。火得交於水則血生。此味引陰氣而上。使水得交於火。升降相因。(三陰之氣至於肺。而陽中之陰自降。陽亦隨陰以降矣。)引陽氣而下。使火得交於水。夫非手少陽厥陰之化歟。要知柴胡和解少陽。乃從泉下而暢其生化者。是以功力所著。非徒暢陽。實能舉陰。非徒暢郁陽以化滯陰。更俾陽倡而陰隨和之。故如鬱氣不達。化原不新。在肝膽則益。由肝膽而之脾胃則益。由脾胃還之肝膽並之他臟則亦益。所謂春氣升而萬物安者也。然則六氣之郁。升降俱不前。柴胡並能轉其樞歟。曰。升降不前。是當審乎誰為窒之者。而尤必參陰陽之虛實以為治也。蓋下之陰裕。必藉陽之先導以為上際。上之陽裕。亦必資陰之先導以為下蟠。此陰陽相依。以妙於升降。原有不得不然者。如下之陰不能裕陽。上之陽不能裕陰。則升降之化原先虧。可期其升降相因以妙於氣化之推移乎。審是則柴胡為用。在於陽氣之不達。而陽氣不達。本於陰氣之不紓。倘使陰氣已虛。本之則無。何可輒事升陽乎。又如元氣下脫。虛火上炎。以及陰虛發熱(此非氣聚血凝以致病乎寒熱者)等類。非可妄投矣。
繆氏云。柴胡性升而發散。病人虛而氣升者。忌之。嘔吐及陰虛火炎者。同禁。第虛勞一證。因虛而凝結其氣血者固多。此不生則不化也。亦有外淫內傷。先凝結其氣血以致虛者。此不化則不生也。酌主使而用之得宜。亦何可少。
〔辨治〕 其根似蘆。頭有赤毛。其梢如鼠尾。長一二尺。(獨窠長者好)香味甚佳。凡使。上升用根。酒漬。中行下降用梢。宜生。外感生用。內傷升氣。酒炒三遍。有咳汗者。蜜水炒。勿令犯火力。便少效。
前胡
最上者出吳中吳興,其越衢婺睦等處者皆好。七八月採之。外黑裡白。又壽春生者氣更芳烈。味亦濃苦。療痰下氣最勝。鄜延來者大類柴胡。(此即所謂北柴胡)但柴胡色赤而脆。前胡色黃而軟。為不同。根味甘辛有苦。氣微寒。入手太陰手少陽足陽明經。陽中之陰。降也。主治破結下氣。推陳致新。(氣下則火降。痰亦降矣。所以有推陳致新之續。為痰氣要藥。)散心腹結氣。膈上熱實。療痰滿。胸脅中痞。反胃嘔逆。氣喘咳嗽。痰厥頭風痛。治傷寒寒熱。及時氣內外俱熱。熱邪骨節煩悶。並小兒一切疳氣。同白前杏仁桑白皮桔梗甘草。能豁風熱痰壅喘嗽。下氣。同羌活葛根柴胡黃芩栝蔞根。治時疫寒熱。入礞石滾痰丸。代黃芩。治一切實痰有殊功。
〔論〕柴胡始苦而後微甘。是從下而上。前胡折之有香氣。其味始甘。次辛。辛後有苦。苦勝而甘不敵辛。又不敵甘。本香甘入脾。辛甘發散者。致其苦瀉之用。是從上而下。繆氏謂為得土金之氣。而感秋冬之令者是也。(即其採根於七八月可徵)第柴胡自下而上。致其用於胃與肺。而前胡之自上而下者。亦致其用於胃與肺。故所治胸脅痞滿。心腹結氣。及寒熱邪氣等病。功用概同。而實有不同者。一升陽於上。為元氣之春夏。一降陽於下。為元氣之秋冬也。大抵前胡下氣之功。先在散結。(凡陰之不降。皆由陽結。散結者就陽中而散之。故能與柴胡皆致其功於胃與肺也。)凡外淫之侵其正氣者。皆能令結。但邪盛而暴者。為即結。邪輕而緩者。久則結。氣結則化熱。必藉此散結之用。使邪得去而後可以奏功。即內傷氣實而結者。亦堪推此義以投之。惟中氣虛而結。與陰虛而氣結為病者。未可漫嘗爾。
繆氏云。前胡能散有餘之邪熱實痰。而不可施諸氣虛血少之病。凡虛火煎陰。凝痰發咳。或氣虛不歸。而致胸脅逆滿。及內熱心煩。雖現寒熱。而非外感者。並禁。
〔辨治〕 野蒿根其形真似前胡。只是味粗酸苦。若誤用令人反胃不受食。真前胡味甘微苦。皮黑肉白。有香氣。凡使。水洗。刮去黑皮並蘆。或用竹瀝浸潤曬乾。
防風
出齊州龍山者最勝。青兗淄州者亦佳。九月採用。(不止用根。故通身採。)味辛而甘。氣溫而浮。氣厚味薄。升也。陽也。手足太陽經本藥。又行足陽明太陰二經。為肝經氣分藥。(潔古更言治上焦風邪。瀉肺實。其義可合為一歟。蓋肺統氣者也。氣者水火之所合化也。氣所合化之經。手足太陽是也。至於行足陽明太陰。即以經言傷肺之義參之。經曰。夫傷肺者。脾氣不守。胃氣不清。經氣不為使。真臟壞決。經脈傍絕。五臟漏泄。不衄則嘔。即此數語。可以明於合一。且瞭然於諸上焦見血之義矣。)本經主大風頭眩痛。惡風。風邪目瞀盲。並風行周身。骨節疼痛。治上焦風邪。瀉肺實。除煩滿脅痛。四肢攣急。搜肝氣。通利關脈。散經絡中留濕。頭目中滯氣。上部見血。(諸本草)身半以上用身。身半以下用梢。為治風去濕之仙藥。除上焦在表。風邪為最。兼治下焦風濕。(潔古 嵩)。風藥中潤劑。治一身盡痛。乃卒伍卑賤之職。隨所引而輒至。若補脾胃。非此引用不行。錢乙瀉黃散。倍用防風。乃於土中瀉木也。(蓋風木之邪不化。便侮其所勝而病於土。能升陽以達中土之氣。則土木各正其所司之位矣。)凡脊痛項強不可回顧。腰似折。項似拔者。乃手足太陽證。正當用防風。凡瘡在胸膈以上。雖無手足太陽證。亦當用之。(為能散結去上部風也)病人身體拘倦者。風也。諸瘡見此證。亦須用之。(東垣)
亦入治風痹藥用。若入大風癘風藥中。須加殺蟲活血藥。不可純任風劑。同黃耆芍藥。能實表止汗。同荊芥穗白芷生地地榆黃耆。治破傷風有神。同桔梗甘草紫蘇杏仁桑白皮細辛。解利傷風。以薄荷換紫蘇。加石膏。兼除風熱。用麻黃易紫蘇。治風寒鬱於腠理。皮膚緻密無汗。附方 破傷中風。牙關緊急。天南星防風等分。為末。每服二三匙。用童便五升。煎至四升。分二服即止。婦人崩中。用防風去蘆頭。炙赤為末。每服一錢。以麵糊酒調下。更以麵糊酒投之。累驗。一方。加炒黑蒲黃等分。
〔論〕 防風先辛而後甘。辛又勝於甘。謂其防上焦風邪瀉肺實者。確論也。何以為手足太陽本經藥。蓋風木即繼寒水之後。經曰。衛出下焦。本陰中之陽氣。以際於極上。而肺統之。此所謂風升之氣。即元氣也。主肺表之風劑。豈得不本於首出之根蒂哉。其行足陽明太陰者。亦緣升陽之劑。即以達中土之氣。東垣謂風升之氣。元氣。胃氣。當作一體而論。故補脾胃藥非此引用不行。(蓋風木藉土以為用。而即能使土木不相侵者。惟此味獨擅其長。)惟其由肺以合於脾胃。故能通利五臟關脈。散經絡中留濕。(以脾胃行氣於三陰三陽故也)夫肝主經絡。
防風氣味。皆屬風升。又為肝經氣分藥。故風行周身。本於善行數變。而此亦隨其所行以為治也。羌活防風。通行經絡。有不能不少為區別者。羌活味辛苦。苦多而辛少。防風味辛甘。辛多而甘少。本乎地者親下。非苦無以至地。本乎天者親上。非辛無以至天。蓋手足太陽相表裡。一水一火攸分。羌活達其氣於水中。散其陰之結。防風則暢其氣於火中。而散其陽之結。(故謂除上焦風邪而瀉肺實)陽結即肺實。所謂肺陽盛而肺陰虛是也。(以風邪而云結者。陽不得陰以化也。第四時之風。因於四時之氣。故必因其氣以為施治。惟類中風證。止從陽不得陰以化。更不得陰以守之治法耳。)要知羌活非不除風。然其所治之風是濕化風。本於陰也。防風非不行濕。然其所治之濕是風化濕。本於陽也。惟二經原表裡相須。而風濕亦相因為病。故羌活散濕以化風。時與防風合而奏散風之功。防風祛風以行濕。時與羌活協而為除濕之助。所以用之概為風劑耳。凡人病於風。則元氣即因之以病。元氣病而元陰亦因之以病。(風木為化陰之地。而風淫還以蝕陰。)故人身血之為病。類先病於元氣以及元陰。是即風化濕之證也。如本經所主大風頭眩痛惡風風邪目盲無見等證。是非風化濕之證歟。至於通利五臟關脈及散經絡中留滯。不與本經所主相發明歟。更如潔古主治上部見血。亦可以前義推求之矣。(參觀下羌活論自明)
繆氏云。凡南方中風及頭痛。不因風寒。溏泄不因寒濕。或氣升作嘔。火升發嗽。盜汗自汗。二便閉澀等病。犯之增劇。諸病血虛痙急。小兒脾虛發搐。慢驚慢脾風。咸在所忌。
〔辨治〕 質實而潤頭節堅者良。去蘆並叉頭叉尾及形彎者弗用。能令人吐。
羌活 獨活
一莖直上。不為風搖。故稱獨活。本經獨活一名羌活。為其生於羌地也。
陶隱居言羌活出羌地。而益州西川者為獨活。是一物而二種矣。瀕湖歷據諸說。謂獨與一類二種。以中國者為獨活。西羌者為羌活。入用微有不同。後人判為二物者非矣。又川中羌所產獨活。另是一種。並屬可用。
羌活
根性溫。味苦辛。氣味俱薄。浮而升。陽也。手足太陽行經風藥。併入足厥陰少陰經氣分。治風邪在表在上。去膀胱並腎間風邪。太陽經頭痛。(巨陽從頭走足。惟厥陰與督脈會於巔。逆而上行。諸陽不得下。故令痛也。)周身盡痛。骨節痛。項強脊痛。並搜肝風。瀉肝氣。(瀉青丸用之為其壬乙同歸也)治諸風掉眩。口面喎斜。凡風濕相乘。或風寒濕痹。痠痛不仁。筋骨攣拳。遍身𤸷痹血癩。(雖不治血虛筋燥。然挾風濕者。亦可於血藥中兼用。)並散癰疽敗血。(諸本草)羌活氣清屬陽。善行氣分。舒而不斂。升而能沉。雄而善散。故入手足太陽以理遊風。其功用與獨活雖若不同。實互相表裡。(士材)骨乃少陰腎之合。羌活雖為太陽風藥。而太陽少陰相表裡。羌活亦入之。但專力於達巨陽之氣分。而少陰血分當推獨活耳。所以治歷節風痛。必兼羌獨二味。並用松節。羌獨防三味。統理脊痛項強督脈為病。以足太陽夾督而行。會督者二手太陽。又會諸陽於督之大椎。故三味併為治督之劑。(東垣)升舉中焦。用柴胡升麻。升舉下焦。則藁本羌活。
獨活
根味苦辛甘。氣溫。氣厚味薄。沉而升。陰中陽也。足少陰行經氣分之藥。本經主風寒所擊。金瘡止痛。奔豚癇痙。女子疝瘕。治一切風並氣。筋骨攣拳。骨節痠痛。中風濕冷。奔喘逆氣。皮膚苦癢。手足攣痛。祛足少陰伏風。百節痛風。(此伏風深入骨節者)凡兩足寒濕痹不能動止。非此不治。與細辛同用。止少陰經頭痛。療勞損風毒齒痛。(諸本草)獨活氣濁屬陰。善行血分。斂而能舒。沉而能升。緩而善搜。可助表虛。故入太陰肺少陰腎以理伏風。(士材) 獨活細而低。治足少陰伏風而不治太陽。(東垣)
〔羌獨活總論〕 羌浮而升。獨沉而升。(主治秘訣)羌活氣雄。故大無不通。小無不入。治足太陽風濕相搏。頭痛肢節痛。一身盡痛。為卻亂反正之主藥。獨活氣細。細者治足少陰伏風頭痛。兩足濕痹不能動止。而不治太陽之證。(好古)羌入太陽。獨入少陰。一表一里。似氣血之原已分矣。後人用治三時寒疾。以代麻黃桂枝。有孕婦初春外寒。病於足太陽腑。為頭痛骨痛。更病於足少陰臟。為腰痛。表裡俱病。氣血兩傷。此本麻黃桂心所治病。而藥在所禁。但用羌活為君。入太陽。獨活為臣。以入腎。一劑便效。同白朮蒼朮秦艽生地薏仁木瓜石斛黃柏。治下部一切風濕濕熱。同生地赤芍甘草丹皮石膏等。治風熱上攻牙腫痛。
〔論〕 羌活性溫。本地中首出之氣。其味始苦。次辛。苦多辛少。辛後又有甘。是首出之氣。本於味苦之入地者以上行。更辛甘合。而上行之氣乃暢。所以為手足太陽行經風藥。能大暢寒水之鬱而宣其化也。其治督脈為病脊強而厥者。以督為人身之真陽。此品能達真陽以散寒鬱也。又治風濕。(蓋腎之真陽不暢。水鬱即化濕。羌活從風化以暢水中之陽。正所以除濕。即舉外受之濕。皆能治之也。)而通經絡者。以營行脈中。每患於濕以為血病。血病則邪氣惡血住留而經絡傷。傷則不能行血氣而營陰陽。故患為諸痹。甚且不得濡筋骨。利關節。致骨節痠痛。屈伸不利而拘攣矣。(即病於脊痛項強。不可回顧。腰似折。項似拔。皆其由濕以化風者。)羌活本風升之陽。從寒水中達陽以化濕。亦即暢陰以和風。而藏血之肝。實司風化以主經絡者。遂並太陽而效其用焉。(凡便秘屬風者。方藥中類用羌活。即此可悟風血相關之義。蓋便秘患於燥。燥者血不足。用羌活舉陰以升而裕血之用。原非以燥濕為功。要知風和則血裕。風淫則血燥。羌活不徒達陽以化濕。亦且暢陰以和風。可漫以風劑例視乎哉。)夫風陽而寒濕陰。羌活固暢陰以達陽矣。乃如防風之冶。反以瀉陽實而令陽暢者何也。蓋人身風升之氣。與元氣無二。暢陰以達陽者。固所以裕元氣。俾陽出陰中而上際。其升之機藉於肝。至瀉陽以蓄陰者。更所以裕元氣。俾陽依於陰以下蟠。其降之機舉在肺。如肺實不瀉。是所謂升降不前氣交有變也。至二味之能通經絡。防風則自上而達於周身。羌活則自下而上以及周身。其亦區以別矣。抑先天之元陰。水也。後天之真陰。血也。羌之達陽以暢陰。與防之瀉陽以蓄陰。總乃陽之不離於陰以為用。非泛然謂風劑便通經絡也。試觀防風主上部見血。而羌活能治血癩及癰疽敗血。則可知斯義之不爽矣。
獨活為腎藥。腎乃陰中之至陰。獨活能絪縕至陰中之陽化。以裕足太陽之氣化而上際通天。言其通經絡之功。固不如羌活。第其入至陰之地。即寒水而裕風化。又就風木而達水化。所謂不爭下流者。獨活有焉。即本經主治諸證。可以參其首功矣。
繆氏云。羌獨活本祛風散寒除濕之要品。但本經別錄並主中風及諸風。用者宜審。夫真中風。惟西北高寒之地。表虛者當之。往往猝中。或口眼歪斜。或口噤不語。或手足癱瘓左右不仁。或剛痙柔痙。(即角弓反張)此藥與風藥並用可也。若夫吳楚閩越百粵鬼方梁州之域。從無剛勁之風。多有濕熱之患。質脆氣虛。多熱多痰。其患中風如前等病。外證雖一一相似。而其中實非。此則內傷虛邪。與外淫實邪。或攻或補。迥若天淵。若誤用風藥虛虛。貽禍不小。又有血虛頭痛。及遍身疼痛骨痛因而寒熱者。此屬內證。誤用反致作劇。
〔辨治〕 羌活形細而多節。(易簡方雲鬚用紫色有蠶頭鞭節者)軟潤。氣息極猛烈。獨活色微白。形虛大。(易簡云有臼如鬼眼)為用亦相似。而小不如。(陶隱居) 獨活自蜀來者。稍類羌活而極大。氣亦芳烈。又有槐葉氣者。用之極驗。(蘇頌)去皮及腐朽者用。獨活易蛀。宜密器藏之。(此亦驗真偽之一端)
苦參
河北生者無花子。五六十月採根。曝乾用。
味至苦。氣寒而沉。純陰之劑。足少陰腎經君藥也。苦燥濕。兼泄氣分之熱。寒以除血分之熱。熱生風。濕生蟲。故又能治風殺蟲。惟腎水弱而相火旺者。用之相宜。療時氣惡病。大熱狂邪。或結胸壯熱。行結熱。心腹結氣積聚。小腹積熱苦痛。利疸熱。逐水。治伏熱腸澼。熱毒風。皮膚煩燥。生瘡。(古今方治風熱瘡疹最多)赤癩眉脫。及下部䘌。(諸本草)炒存性。米飲服。殺疳蟲。漬酒飲。治疥殺蟲。又治癘風鼻。方書治消癉痿厥。中風虛勞。虛煩盜汗。脹滿痰飲。身體痛著痹。滯下痔瘡。小便不通及不禁。稟潤下之寒化。合從至陰。對待火熱為因。積聚為證者。(之頤)苦參峻補陰氣。(子午乃少陰君火對化。故苦參黃柏之苦寒。皆能補腎。)或得之而致腰重者。因其氣降而不升。非傷腎之謂也。(丹溪)本草又謂苦參養肝膽。平胃氣。本經更言補中。蓋血熱不能養肝膽。則風木自來侮土。而胃氣不平。即以病於中氣。三者常相因也。同胡麻刺蒺藜荊芥穗甘菊狶薟白芷當歸川芎地黃天冬首烏牛膝漆葉秦艽龍膽草。治大麻風。同牡蠣粉白朮青黛。治童子胃熱。羸瘦疳蛔。臘月米醋漬入甕中。封固。主一切天行熱病。頭疼口渴身熱。飲碗許。得吐則愈。汗亦如之。熱病狂邪。不避水火。欲殺人。苦參末。蜜丸梧子大。每服十丸。薄荷湯下。亦可為末二錢煎服。天行病四五日。結胸滿痛壯熱者。苦參一兩。以醋三升。煮取一升二合。飲之取吐。
即愈。小腹熱痛。青黑或赤色。不能喘者。苦參一兩。醋一升半。煎八合。分二服。遍身風疹。(胸頸臍腹及近隱處皆然)癢痛不可忍。(始而癢。抓之則痛。漸漸赤爛。遍體無皮。發腫。流膿水。)作丹毒治愈甚。惟用皂角二兩。水一升揉攄取汁。瓦器熬成膏。和苦參末一兩。丸梧子大。溫湯下三十丸。仍以苦參煎水洗之。濕爛者末滲之。次日即愈。此味解熱殺蟲。治疥洗熱瘡甚效。大風癩疾。苦參五兩切。以好酒三斗漬三十日。每飲一合。日三服。常服不絕。若覺痹即瘥。又方。苦參末二兩。以豬肚盛之。縫合煮熟。取出去藥。先餓一日。次早先飲新水一盞。將豬肚食之。如吐再食。待一二時。以肉湯調無憂散五七錢服。取出大小蟲一二萬為效。後以不蛀皂角一斤。去皮子煮汁。入苦參末調糊。下首烏末二兩。防風末一兩半。當歸末一兩。芍藥末五錢。人參末三錢。丸梧子大。每服三五十丸。溫酒或茶下。日三服。仍用麻黃苦參荊芥煎水洗之。腎臟風毒。及心肺積熱。皮膚生疥癩。瘙癢。時出黃水。並大風手足壞爛。一切風疾。苦參三十一兩。荊芥穗十六兩。為末。水糊丸梧子大。每服三十丸。茶下。
〔論〕 苦參味至苦。氣復寒。夫苦為火味。腎中原有真陽。故味之苦者入之。況苦味稟乎寒水之氣化。其氣味固有專至者。所謂純陰而氣降。止宜於腎水弱而相火旺之人。皆確論也。其治熱毒風之義。更為可參。蓋風者陽之淫氣。即陽之鬱氣。氣鬱化風。漸已化為熱矣。是淺而病乎衛者也。由衛及營以病乎血。積久而熱之壅者。更就血中而為毒。熱毒之所化。遂病乎腎肝之真陰而為熱毒風。(氣鬱化風者。即已化熱氣之熱不去。因病乎血熱之在血中者。久而又不去。遂能蝕血。故曰熱毒。熱毒原是風毒。故曰熱毒風。其病變固有淺深也。)故風熱在衛。止散陽郁之邪而清其氣。熱毒蝕陰。必直驅其傷陰之邪。而用至陰以勝之。如苦參輩是也。第潔古謂為純陰。而透以氣沉二字。可悟。苦參元參。均之入腎。而卻有迥殊之用存焉。使與病證不相對待。將沉寒直入命門。痼冷大傷元陽矣。其可漫投乎哉。又生地苦參涼血。一則慮其寒滯於中。一則慮其寒沉於下。若風之化熱。熱又鼓風。而未至為熱毒風者。則本柴胡四物為用。丹梔翹甘輩頗為適宜。(薛新甫法。血分熱者。四物加丹皮。或小柴胡加山梔芎歸。能清肝涼血。又四物加翹甘。能生血清熱。如風熱則用小柴胡加防翹。此可以思營衛之分矣。
總之。血熱為病。不能捨血藥。即芍地慮其滯。而芎歸固不可少也。)如苦參猶可需次以投也。
繆氏云。雖能泄血中之熱而除蟲癘。然大苦大寒。久服能損腎氣。肝腎虛而無大熱者。弗服。火衰精冷。真元不足。及年高之人。不可用。(瀕湖)
〔修治〕少入湯劑。多作丸服。用糯米泔浸一宿。蒸三時久。曬乾。治瘡浸酒。治腸風炒至煙起為末。
升麻
蜀川者佳。根如蒿。多須而紫黑細小。極堅。削去皮。青綠色者謂之雞骨升麻。功力殊勝。虛大黃白色者。不堪用。一種外黑裡白。質雖緊實。謂之鬼臉升麻。一種純青色。質亦堅。功力俱遜。川產青綠者。
根味微苦甘。氣平性溫。氣味俱薄。浮而升。陽也。為足陽明太陰引經的藥。得蔥白白芷。亦入手陽明太陰經。升清陽。奉生氣。治陽陷眩暈。舉久泄下痢後重。遺濁帶下崩中。血淋下血。併發散本經風邪。解肌肉風熱。消斑疹及遊風腫毒。闢時氣毒癘邪氣。蠱毒入口皆吐。療喉痛口瘡。牙齦爛臭。又治小兒熱壅驚癇。(諸本草)其用有四。手足陽明引經。一也。升陽氣於至陰之下。二也。去至高之上及皮膚風邪。三也。治陽明頭痛。四也。補脾胃藥非此引用不效。治脾痹非其梢不能除。(潔古)引參耆上行。補衛氣之散而實其表。又緩帶脈之縮急。又凡胃虛傷冷。郁遏陽氣於脾土者。宜升麻葛根以升散其火鬱。(東垣)凡醉飽房勞。陽氣致陷於至下之鄉。或嘔吐下痢過傷。而小腹急痛。或大小便難腰滯。而後重窘迫。或瘡腫下陷黑紫。並濕盛脾痹者。非此無以升提發散。扶正而驅邪也。(能)升麻葛根湯。本發散陽明風寒藥也。用治陽氣鬱遏。及元氣下陷諸病。時行赤眼。殊效。一人寒月哭母受冷。遂病寒中。食無姜蒜。不能一啜。至夏酷暑。又多飲水。兼懷怫鬱。因病右腰一點脹痛。牽引右脅。上至胸口。則必臥下。大便裡急後重。頻欲登圊。小便長而數。或吞酸吐水。或作瀉。厥逆陽痿。得酒得熱。病亦稍止。但受寒食寒。或入房勞役。或怒或飢。即時舉發。一止則諸證泯然。甚則日發數次。服溫脾勝濕滋補消導諸藥。皆微止隨發。此乃飢飽勞逸。內傷元氣。清陽陷遏不能上升所致也。遂用升麻葛根湯合四君加柴胡蒼朮黃耆煎服。仍飲酒一二杯助之。其藥入腹。即覺清氣上行。胸膈爽快。手足和暖。頭目精明。諸證如掃。每發一服即止。若減升葛。或不飲酒。則效便遲。大抵人年五十以後。其氣消者多。長者少。降者多。升者少。秋冬之令多。春夏之令少。若稟受弱而有前諸證者。並宜此藥活法治之。同鬱金服。治蠱毒。不吐則下。(毒在上用升麻吐之。在腹用鬱金下之。或合二物服之。)君人參蓮肉。揀綠色升麻醋炒。治噤口痢有神。同石膏知母麥冬竹葉。治陽明熱極發斑。頭疼口渴。同荊防芩甘白芷。去皮膚風邪。同葛根荊芥菊花甘草。解肌肉間風熱。兼發浮汗。同生地麥冬元參連翹甘草葛根。治牙根浮爛惡臭。同生地麥冬牛膝蒲黃。治小兒尿血。同黃連紅曲滑石白芍蓮肉甘草。治一切滯下為要藥。升麻葛根湯。散胃經熱邪。發斑疹。及天行豌豆瘡。(水煎棉沾濕之)引蔥白。散手陽明風邪。引石膏。止陽明齒痛。或加生地麥冬知母丹皮黃柏連翹元參彌良。入升陽散火湯。治陽氣鬱遏。及元氣不足。陽氣下陷。為小兒斑疹及痘瘡聖藥。未見點時可用。見標後不可用。
〔論〕 升麻稟春陽之氣以生。華於夏。(四月)實於季夏後。(六月)是氣暢於火而宿於土也。其實黑色。其根紫黑色。是暢於火宿於土者。歸根於至陰之水也。本水土合德以立地。然後火土合德以際天。即其氣味之薄。先苦後甘者。非從下而上。畢達其升浮之功乎。夫升陽氣於至陰之下。何以與中土相關。蓋胃之陽根於脾之陰。而脾與肝腎同會於關元。(經云。臍下三寸。關元也。三結交者。陽明太陰也。)升麻直入陽明太陰之元。引清氣以上行。即並五臟六腑之氣。隨胃氣而上奉之矣。此治陽陷如泄痢後重及崩帶諸證。誠如瀕湖所云也。
繆氏云。凡吐衄咳嗽。陰虛火動。氣逆嘔吐。及驚悸怔忡。癲狂等病。咸忌。
〔辨治〕質輕而堅。色黑者佳。發散生用。補中酒炒。止咳汗蜜炒。治滯下醋拌炒。
延胡索
根叢生蔓延。狀似半夏。黃色。立夏掘起。陰乾者良。
味苦微辛微甘。氣溫。可升可降。陰中陽也。入手足太陰厥陰。亦入手少陰經。活血化氣。治心氣小腹痛。膜外氣塊痛。理腎氣。止暴腰痛。通經絡。活精血。調女子月經。腹中結塊。崩中淋露。產後諸血病。血暈。暴血衝上。並撲損瘀血。(諸本草)專治一身上下諸痛。(瀕湖)以一春而備四氣。葉必三之。具木生數。(復)以言疾疚之證。因主治之功力判屬血中氣藥。氣中用藥。蓋氣主噓之。血主濡之。氣之所不噓。即血之所不濡也。如腹中結塊。膜絡癥瘕。此血留營實之為因。如臚腹氣塊盤繞疝㿗。此氣滯衛實之為因。如崩中淋露暈衄沖暴。此血菀營泣之為因。如奔豚逆厥百體疼煩。此氣弛衛薄之為因。元胡立鼓血中之氣。震行氣中之用。虛則補。實則平。推陳致新之良物也。(之頤)氣之所不噓。即血之所不濡。二語歷參醫案可見。有如食蕎麵而怒。痛於胃脘當心。醫用吐下行氣化滯藥。反吐且便秘。蓋不知氣之所留。即病乎血也。以此味為末。溫酒調服愈。又衰年病痢腹痛幾危。此濕熱傷氣。即病乎血凝也。亦用此末米飲調服愈。又遍體痛極。治以中風中濕腳氣俱不應。蓋冷滯乎氣。即泣其血也。同當歸桂心為末。溫酒調服愈。又有導引失節肢節拘攣者。亦用此末而愈。然則就氣病以泣血。欲活血而即化氣者。元胡果為要劑矣。君生地當歸牛膝益母草童便。主產後血暈有神。得四物白膠牛膝香附。主婦人經阻。少腹作痛。或結塊。
附方 膜外氣疼及氣塊。元胡不拘多少為末。豬胰一具。切作塊子。炙熟。蘸末頻食之。疝氣危急。元胡鹽炒。全蠍去毒生用。等分為末。每服半錢。空心鹽酒下。偏正頭痛不可忍。元胡七枚。青黛二錢。牙皂二個去皮子。為末。水和丸。如杏仁大。每以水化一丸。灌入鼻內。隨左右。口咬銅錢一個。當有涎出成盆而愈。
〔論〕 延胡栽種於寒露前。飽歷三冬。春後始苗。蘊釀乎陰氣為最厚。及其苗而蔓。葉而花。具周於一春。甫立夏而即掘其根以用。是蘊釀乎金水。而全暢於敷和之木。得陰中之少陽以為用。採時不使受火氣者。正以不傷金。不泄木為大暢。二者之大化也。夫水與血是一是二。金孕水之元。木蓮水之化。豈非血為體。而血中之氣即其用歟。之頤判為血中氣藥。氣中用藥。最為中的。不得同於破血之劑。更不得以疏氣耗氣誣之。且血屬陰下也。氣屬陽上也。此味先苦而居多。辛次之。只有苦之半。又次微甘。是從陰中致陽之用。還以達陰之化者也。
繆氏云。性味辛走。凡崩中淋露。應行清熱而補氣者。及經事先期。一切血熱為病者。宜禁。
〔修治〕 取粒粒金黃色者。行血酒製。止血醋炒。破血生用。調血炒用。
貝母
二月生苗。葉隨苗出。七月開花碧綠。形如百合。斜懸向下。上有紅脈似人肺。八月採根。根有瓣子黃白色。如聚貝子。一種子在根下。如芋子。正白色。連累相著而可分解。
氣味苦平。微寒。陰中微陽。可升可降。陰也。入手太陰少陰。為肺經氣分藥。潤肺清心。開鬱結。和中氣。除邪氣煩熱。心下實滿。胸脅逆氣。滌熱消痰。療喘嗽紅痰。治產難及胞衣不下。下乳汁。凡疔腫瘤瘍。可以托裡護心。收斂解毒。(諸本草)方書治虛勞(消痰止嗽。和中氣。安五臟。為怯證之要藥。)瘧喑鼻衄舌衄自汗小便不通淋鼻病舌病。肺有熱因而生痰。或為熱邪所幹。喘嗽煩悶。必此主之。其性專能散結除熱。(仲淳) 能散心胸鬱結之氣。用治心中不快多愁郁者。殊有功。(承)俗以半夏有毒。用貝母代之。夫貝母乃太陰肺藥。半夏乃太陰陽明脾胃藥。如何可代。若虛勞咳嗽。吐血咯血。肺痿肺癰。婦人乳癰癰疽。及諸郁證。皆須貝母為嚮導。而忌半夏。至於脾胃濕熱。涎化為痰。久則生火。痰火上攻。昏憒僵仆蹇澀諸證。此非貝母可代。(石山)同參術用。行補不膩。與歸芍用。行氣和榮。助知母療肺疾而滋陰。得厚朴開脾鬱而清氣。合芩連能清火鬱。偕黃柏可療諸瘡。君元參立消喉痹。臣桔梗便治肺癰。同連翹主項下瘤癭。和撫芎解遍身氣痛。燒灰油調。敷惡瘡人面。作末酒服。下難產胞衣。(能)孕婦咳嗽。貝母去心。麩炒黃為末。沙糖拌。丸芡子大。每含咽一丸。神效。小兒晬嗽。(百日內咳嗽痰壅)貝母五錢。生炙甘草各一錢。為末。沙糖丸。芡子大。每米飲化下一丸。化痰降氣。止咳解鬱。消食除脹。用貝母去心一兩。薑製厚朴五錢。蜜丸梧子大。每白湯下五十丸。有奇效。便癰腫痛。貝母白芷等分。為末。酒調。或酒煎服。以渣貼之。同知母前胡葛根麥冬甘草。治斑疹初發。壯熱喘嗽。有痰不得眠。同知母天麥冬桑白皮枇杷葉百部桔梗甘草。治肺熱咳嗽。及胸中煩熱。同番降香郁金橘紅遠志蘇梗蘇子香附白豆蔻。開鬱。痰加撫芎神麯。並解一切氣鬱。同橘皮前胡石膏知母麥冬竹瀝。治痰瘧。同大力子元參栝蔞根殭蠶桔梗甘草。治風痙。同甘菊紫地丁金銀花夏枯草大力子生甘草白芨白蘞。治一切熱毒。消一切癰疽。同鬱金連翹橘葉栝蔞根大力子夏枯草山茨菇山豆根元參。消一切結核乳岩瘰癧。同百部百合薏仁麥冬蘇子鬱金童便竹瀝魚腥草。治肺熱吐膿血。
〔論〕 貝母採根於八月。取其受金氣之專。其味苦勝辛微。辛在苦後。且苦合於氣之微寒以歸辛。是二陰至肺之義也。夫苦合於氣之微寒。為在地之陰。乃便能至於在天之陽以益肺者。觀其葉隨苗出。有直透而無濡留。則知功所獨擅。即在直透以開熱之結。無濡留以達肺之郁矣。(是以嗽疾主用獨多)抑以在地之陰。和乎在天之陽。如陽中之太陽心也。腎脈之支者。更從肺而絡之。則其由肺及心。無不和於陰而裕。從升得降之元機。又安有實滿逆氣之患哉。(方書治小水不通及淋證。即皆從升得降之故。)至以肺經氣分藥而能療血證者。蓋主血雖屬心。更藉肺陰下降入心而生之。又主下乳汁。(心與小腸。女子平居主月水。胎後主乳汁。)正見在地之陰。和於在天之陽。以為化育之一端也。
繆氏云。凡脾胃寒濕。生痰作嗽。及食積痰飲。中惡嘔吐。胃寒作泄。法當以辛溫燥熱治之者。並禁。
〔辨治〕川貝母小而尖白者良。浙貝母極大而圓色黃。不堪入藥。薑汁泡。去心。其中有獨顆而不團作兩片無皺者。名丹龍精。損人筋脈。
白茅根
春時布地如針。俗呼茅針。三四月開花作穗。茸白如絮。根名茹。經寸成節。柔白如筋。甘甜如蔗者。是宜六月採根用。其根之勁促者。另成他類。有入秋放花如荻。實尖黑。長分許。黏衣刺人者。管也。有莖端開葉。莖上有粉。根頭有毛者。黃菅也。又有生湖南及江淮間。葉脊三稜。臭如蒲草者。菁也。(包藉縮酒用)又叢生如蘆。葉大如蒲。高六七尺者。芒也。根都勁促。不堪入藥。(之頤)
味甘氣寒。陽中之陰。入手少陰足太陰陽明經。能除內熱。主勞傷虛羸。補中益氣。除瘀血血閉寒熱。(除熱所以益氣。血熱則瘀。瘀則閉。閉則寒熱作。)治肺熱喘急。傷寒噦逆。及客熱在腸胃。止諸血吐衄。婦人崩中漏下。月經不勻。通血脈淋瀝。(皆血分虛熱所致)止渴利小便。下五淋。並治水腫黃疸。(諸本草)同麥冬生地杞子。治勞傷內熱。同生地麥冬蘇子枇杷葉白芍甘草蒲黃童便。治諸血。同牛膝生地童便。治血熱經枯而閉。同竹茹麥冬石膏人參。治傷寒胃熱噦逆。同枇杷葉竹茹麥冬。治火炎內熱。反胃上氣。又同蘆根水煎飲之。治反胃上氣。食入即吐。同赤白茯苓赤小豆車前子薏仁木瓜石斛木通芍藥。治水腫。同生地天麥冬車前子牛膝茯苓黃柏五味枸杞童便。治溺血。溫病熱噦。(伏熱在胃。令人胸滿氣逆。逆則噦。)同葛根煎汁飲之。噦止輟服。虛後水腫。(因飲水多。小便不利。)用白茅根一大把。赤小豆三升。水三升。煮乾。去茅。食豆水。隨小便下也。
〔論〕白茅春夏之交而華。至秋即枯。故採根以六月。夫當火土司令時。其氣不稟乎燥熱。反全其甘寒。是於至陽之中而稟清和之陰。即以清陰達其至陽之化者。(猶值陰寒之候。乃有獨稟陽和之氣者。自能令陰氣益暢。)之頤謂為陽中之陰。不妄也。總紀其功。在除胃中伏熱而裕陰以和陽。所治吐衄諸血證。固非以通利為功。亦不以止蓄為事。蓋其能行能止者。皆陽從外而依陰。陰從中而起陽。流行坎止。應乎自然之節爾。(丹皮茅根側柏藕節。俱能清血分中火。血藥須之。)至熱散陰和而陽愈宣。是以又有虛後水腫之效也。
繆氏云。凡因寒發噦。中寒嘔吐。及濕痰停飲發熱。並不得服。
〔修治〕 掘土中得之。弗用露根。洗淨搗爛。
茅花
氣味甘溫。煎飲並塞鼻。止吐衄血。又敷炙瘡不合。(日華子)準繩方。用茅花同諸味。治尿血。
龍膽草
產吳興者勝。直下抽根一二十條。類牛膝而短。一種味極苦澀。經冬不凋。名石龍膽。類同而種別。(核)
根苦澀。大寒。氣味俱厚。沉而降。陰也。足厥陰少陽經氣分藥。又入足少陰陽明經。草龍膽是少陽樞藥。少陽化氣。屬相火。用苦寒對待治之。(之頤)主肝膽邪熱。下焦濕火腫痛。療骨間寒熱。驚癇邪氣。目中腫痛諸患。除胃中伏熱。濕熱黃疸。時氣溫熱。熱瀉下痢。治小兒壯熱骨熱。驚癇入心。時疾熱黃。(諸本草)除下部風濕及濕熱。(肝膽為風木之臟。而藏血者。固易為濕熱之病。)治臍下至足腫痛。並寒濕腳氣。下行之功與防己同。酒浸則能上行外行。治眼中之病必用。如兩目赤腫睛脹。瘀肉高起。痛不可忍。當以柴胡為主。膽草為使。(潔古)同苦參牛膽。治谷疸。同生地。治濕熱傷血分。侵入大腸。以致卒下血。同白芍甘草茯神麥冬木通。主小兒驚癇入心。壯熱骨熱。時疾熱黃。口瘡。同苦參蛆蟲灰青黛。治小兒疳熱狂語。及瘡疥。
〔論〕百物之生。氣在味先。寒者水之氣。熱者火之氣。氣寒味苦者。本下降之氣而泄。氣熱味苦者。即本上升之氣而泄。然陽者其精奉於上。元氣以升為補。不若陰寒。其精降於下。合於味之苦者。乃為泄也。龍膽草氣大寒。味甚苦。就水中大泄火熱。故用以治肝膽火。並濕中蓄熱者。夫肝膽表裡。為相火所寄。與手厥陰少陽。歷遍三焦之間。下合於脾腎之陰以病。則為濕熱。上合於肺胃之陽以病。則為風熱。種種見證。須明其為本病為合病而用之。或主或輔。庶乎適宜。要之。此等苦寒。可以治後天氣血之病。不可以治先天元陰元陽之病。即治氣血。亦治有餘而為熱之病。非治不足而為熱之病也。人身相火。在包絡三焦則為先天。在肝膽即為後天。後天藉先天以生。先天藉後天以成。如後天氣血諸病。累及先天。有時須於膽草。(惟肝膽為後天相火。故每與中五之土相為用。相為病。義見胡黃連條下。)如泄後天相火。反致有傷穀氣。又豈得為肝之利益哉。故用者宜審。
繆氏云。大寒純陰。能除實熱。胃虛血少之人。不可輕視。亦弗空腹服。令人溺不禁。以其太苦。下泄太甚也。
〔修治〕 銅刀刮去須土。銼細。甘草水浸一宿。曬乾。虛人酒炒黑用。
細辛
出華山。根細而直。色紫而柔。味極辛。嚼之習習如椒而更甚於椒。其根曲者。其色黃白或黑者。其味雖辛而不甚。或兼微苦。或單苦。或甘者。皆非細辛。杜衡鬼督郵徐長卿白薇白前五種。根皆粗肥多曲。反於細辛之細直。氣溫。味大辛。氣厚於味。陽也。升也。(升則上行。辛則橫走。溫則發散。)入足厥陰少陰血分。為手少陰引經藥。(香味俱細。與獨活相類。故入少陰。龜齡集云。細而辛者。能通心竅。醋浸一宿。曬乾為末用。)獨活為之使。細指形言。辛指味言。輕清柔韌。端直修長。當入少陽。宣達甲膽之用。自下而上。以行春令。故東垣云。膽氣不足。細辛補之。(之頤)主治風寒頭痛。(治少陰頭痛如神。以經氣為陰寒盛氣所逆也。亦止諸陽頭痛者。陰寒鬱乎陽也。)寒咳上逆。溫中下氣。(寒散則氣自下)益肝膽。通精氣。開胸中滯結。破痰利水。(氣為寒所傷。故停水於上。痰亦即寒水所凝。不治一切痰也。)療百節拘攣。風濕痹痛。除喉痹。口舌生瘡。散齒痛。(能散浮熱亦火鬱發之之義。)通耳竅。及齆鼻不聞香臭。止風眼下淚。下乳結。通血閉。治婦人血瀝腰痛。(諸本草)止少陰合病之頭痛。殺三陽數變之風邪。(東垣) 溫陰經。去內寒。治邪在裡之表者。(丹溪)密通精氣。顯益火。大青陽之象也。(復)潤肝燥。(辛能達腎氣即以潤肝之陰氣)治督脈為病。脊強而厥者。(辛溫以潤。內寒所主頭痛腦痛。拘攣痹痛。汗不出。血不行。皆從陰中以通真陽之功。通真陽即以治督。好古) 同石膏。治陽明火熱。上攻齒痛。得鯉魚膽青羊肝甘菊花決明子。療目痛。得甘草。療傷寒少陰咽痛。同黃連等分。為末。治口舌生瘡。漱涎甚效。或用黃柏。
〔論〕 細辛香味俱細。少陰本藥也。其辛熱能溫足少陰之寒。究溫寒之用。所以致於內外周身。而上行為最者。非肝不能也。(肝合任而交督。自九地之下際於九天之上。)別錄所云益肝膽。通精氣。最為扼要。其在至陰之分。雖不倫於補陽諸味。卻能就陰分而散寒邪。(如邪氣在裡之表。及拘攣痹痛。乳結血閉。皆自陰中通陽。)即至陽之分。雖難比於行氣諸劑。卻能就陽分而散陰結。(如散胸中積滯。及頭痛氣逆。痰飲水聚。喉痹齆鼻。皆在陽中通陰。)陰中陽通。則能資榮氣而使暢矣。(故又謂入厥陰少陰血分)陽中陰通。則能助風劑而使行矣。(所以謂諸風通用)總以辛溫達腎肝之氣。而暢陽於下。導陰於上。紓腎陰而升肝陽。最為有裨於人。而非益氣血之藥也。此味因潔古言諸風通用。而承襲者。往往不察所宜。不知風從陽氣言之。有虛有實。如陽鬱於下而為風。自以達陽為主。若陽壅於上而為風。即宜以和陰為主。反加辛溫升散。則陽愈壅而風愈甚矣。細辛治陽郁之風。不治陽壅之風。投之若誤。為害滋甚。有中氣虛而時患傷風。竟從補中氣而愈者。不可參此義以用細辛乎哉。至其能治風濕痹痛。亦由陽虛化風。因之化濕者也。凡陽虛郁風者多化濕。不可不知。
繆氏云。凡病內熱。及火升炎上。上盛下虛。氣虛有汗。血虛頭痛。陰虛咳嗽。法皆禁用。氣厚性烈。入藥不得過五分。
〔修治〕 雙葉者。服之害人。須揀去。洗淨泥沙。
白前
生洲渚沙磧上。秋後採根。粗長堅直。色白微黃。折之易斷者。為白前。細短柔韌。色黃微白。折之不斷者。白薇也。味甘辛。氣微溫微寒。陽中之陰。降也。手太陰肺家治咳要藥。更入手陽明足陽明經。主胸脅逆氣。咳嗽上氣。呼吸欲絕。(別錄) 又治肺氣煩悶。賁豚腎氣。(日華子) 長於降氣。肺氣壅實而有痰者宜之。若虛而長哽氣者。不可用。(瀕湖)凡咳嗽而喉中作聲者。一味白前煎服妙。久咳上氣。體腫氣短。晝夜倚壁不得臥。常作水雞聲者。深師白前湯。白前紫菀半夏大戟各三兩。水一斗。漬一宿。煮取三升。分數十服。間進。以須藥力之行。(此有停飲水濕。濕痰為病。乃可用之。)
〔論〕白前主治。首言胸脅逆氣。夫胸中固肺所治。而脅則陰陽升降之道路也。又主咳嗽上氣。呼吸欲絕。夫呼吸即升降之氣。陰陽之分而合者。肺為氣主。貫心脈而行呼吸。呼吸欲絕。是有升無降。或陰或陽。皆能病之。如下之真陰不足。不能召上之陽。即無以吸上而氣不降。(此為氣不歸元)上之真陽不足。不能生下之陰。即無以歸下而氣亦不降。(此中氣大虛而失守。須大劑參耆而愈。)二者皆虛證。非白前可治也。惟是後天氣血之病。偏勝所成。上實而下即虛。(如痰熱上壅。陽愈失陰而亢。氣固不降。)下實而上即虛。(如賁豚腎氣。陰愈逼陽而僭。其氣亦不降。)隨其所主之味。而以茲味為前導。庶乎近之。(此味三陰並施。臟腑鹹入。其功靡不前至。故名。)
繆氏云。走散下氣。性無補益。凡咳逆氣上。不由於邪客壅實者。禁用。
〔修治〕 甘草水浸。去頭須。焙乾用。
白蘚皮
鮮者。羊之氣也。此草根皮白色。作膻氣。二月採者根心實。若四五月採。便虛惡。
根皮味微咸。辛而苦。氣寒性燥。降多於升。手足太陰經去濕熱藥也。兼入手太陽陽明。為諸黃風痹要藥。膻者肝之臭。當入肝。為肝之用藥。從治風氣者也。亦復入脾除濕。(復)主治通關節。利九竅及血脈。療一切熱毒風惡風。及濕痹死肌。不可屈伸。起止行步。治黃疸。兼女子陰中腫痛。外治毒風癬瘡。眉發脫落。(諸本草)方書治消癉。中風腳氣。目外障。鼻舌。得蒼朮黃柏牛膝石斛薏苡。療足弱頑痹。去下部濕熱。多加金銀花。佐以漢防己。治下部一切濕瘡。準繩治心臟中風。恍惚恐懼。悶亂語錯。不臥。牛黃散方中用白蘚皮。由母以病子也。
〔論〕 白蘚皮味始微咸。後微辛。後即純苦。苦中復有微辛。本草言其氣寒。夫咸應入血。今苦寒之性。合之以辛而入血。宜能清散血中之滯熱矣。經曰。肝臭臊。白蘚皮之臭絕膻。當是木氣。且肝為藏血之臟。又為風臟。不獨血虛能生風。即血滯者亦然。血之滯也。不獨寒能泣之。即熱而氣傷者亦能泣之。此味寒燥而性善行。故謂其通關節利九竅及血脈也。觀於採根以二月。入夏則虛惡。洵當專稟風木之用。而膻臭觸人。又其根皮色白。木固藉金氣以達者。盧氏曰。脾以肝為用。亦可除濕。此之藉金氣以達者。肝更藉肺為用。以致於脾。脾因肝之血和。肺之氣達。而濕熱乃散。(如陰中腫痛及筋病不可屈伸。此肝病也。如黃疸濕痹死肌。此脾與肺之病也。)大抵肝腎居下。其奏功雖多在下部。然未有脾肺之氣不達而能療者也。
繆氏云。下部虛寒之人。雖有濕證。弗用。
〔修治〕 水洗。去粗皮。
貫眾
一本而眾枝貫之。莖葉如鳳尾。故草名鳳尾。根名貫眾。貫節貫渠。渠者魁也。根直多枝。皮黑肉赤。三八月採之。曲者名草鴟頭。其根曲而有尖嘴。黑鬚叢簇似狗脊而大。狀如伏鴟。
氣葉苦。微寒。有毒。主治腹中邪熱氣。諸毒。解斑疹毒。殺三蟲。治衄血下血。崩中帶下。產後血氣脹痛。(皆泄熱散結之功)根汁解毒軟堅。能制三黃。化五金。伏鍾乳結砂。制汞。海藏治夏月痘出不快。(怏斑散中用之)云貫眾有毒。而能解腹中邪熱之毒。病因內感而發之於外者多效。非古法之分經也。為末。水服一錢。或煎濃汁連服。治魚肋骨鯁。為細末。水調一錢匙。治鼻衄。疫氣發時。以此藥置水中。令人飲此水。則不傳染。荒年以煮黑豆。服豆便可食百草木枝葉。諸般下血。腸風酒痢。血痔鼠痔下血。黑狗脊(須內肉赤色者即貫眾也)去皮毛。銼焙為末。每服二錢。空心米飲下。或醋糊丸梧子大。每米飲下三四十丸。女子血崩。貫眾半兩。煎酒飲之。立止。赤白帶下。年深諸藥不效者。貫眾一個全用。不銼。只揉去毛及花萼。以好醋蘸濕。慢火炙令香熟。候冷為末。空心米飲。每服二錢。甚效。
〔論〕貫眾多生山陰近水處。冬夏不死。且百葉俱貫於一根。稟陰之厚而能撤諸陽之毒以出於外。故遇毒熱則無不解。而多治血病也。繹海藏所云。非古分經之法。可以知其功之所及。並其所不及。蓋分經乃人物陰陽相為對待而酌治之理。茲味但解邪熱之毒。為其性之所獨稟而已。
白頭翁
處處有之。近根處有白茸。以狀似得名。其苗有風則靜。無風而搖。與赤箭獨活同。七月採根。陰乾用。
苦辛而寒。氣味俱厚。可升可降。能入血分。主血。為手足陽明經血分藥。苦能下泄。辛能解散。寒能除熱涼血。得酒良。豚實為之使。治赤毒痢蠱痢腹痛極效。又治鼻衄。溫瘧狂易。寒熱症瘕積聚。項下瘤癧。百節骨陰痛。疝偏墜。頭禿膻腥。兼止金瘡血出及痛。(皆逐瘀解毒之功)熱毒下利紫血鮮血者。宜之。
〔論〕仲景治傳經在厥陰。熱痢下重者。主白頭翁湯。以此味逐血療澼。而東垣又謂痢下則虛。故以純苦之劑堅之。蓋熱傳厥陰而痢。其入已深。熱深而真陰失守。有分利如豬苓湯。清解如白頭翁。或攻下如大小承氣。惟視其淺深緩急。期於祛熱救陰而已。然則白頭翁於清解之中。導瘀行毒。使陽邪無伏留地。是乃所以救真陰也。即此可以類推其功矣。
繆氏云。凡滯下胃虛而不思食。及下利完穀不化。泄瀉不由於濕毒者。忌之。
紫草
三月下子。九月子熟時刈草。春社前後採根。陰乾。其根頭有白毛如茸。未花時採則根色鮮明。花過而採則黯惡。
氣味甘鹹寒。入手足厥陰足少陰經。功專涼血活血。利大小腸。主斑疹痘毒。治心腹邪氣。療五疸。利九竅。味苦氣寒。水乘火色。稟水氣澄湛之體。捍格之用。凡心腹濁邪熱氣。郁作五黃。損氣閉竅者。力能捍格而澄湛之。(之頤)五疸者。濕熱在脾胃也。濕熱多在血分。此味涼血除熱。而又利竅。故疸自愈。(仲淳)痘疹欲出未出。血熱毒盛。大便閉塞者。宜用。蓋包絡之血涼而熱散。則胃與肝之血皆和。而大腸自利。直指方云。紫草治痘。能導大便。使發出亦輕。得木香白朮佐之。尤為有益。其已出而紫黑便閉者。亦可用。若已出而紅活。及白陷大便利者。切忌。(能令作瀉)同紅花子生地丹皮貝母甘草濃煎。加生犀角汁。量兒大小。以四十九匙至半盞為度。治痘瘡深紅色。或紫或黑陷。乾枯便閉。神效。若在一朝及二朝內。稍有元氣。雖危可生。並治痘疔痘毒。惟痘毒須加黃耆金銀花大力子。痘瘡夾斑疹者。加硬石膏麥冬知母竹葉一二劑。即去之。癰疽便閉。紫草瓜蔞實等分。新水煎服。火黃身熱。午後卻涼。(身有赤點或黑點者不治)宜烙手足心背心百會下廉。內服紫草湯。紫草吳藍一兩。木香黃連一兩。水煎服。
〔論〕丹皮紫草紅花茜草蘇木。多以赤色應心火。而紫草獨為間色。多以甘應脾胃。咸應腎水。(血本於水。而化於火。其行水火之氣化者。脾胃也。)而丹皮獨稟苦辛。夫應火者赤。紫草之見水乘火色者。以相火為水中之火。上奉君火而攝行君令。故心脈診於左寸。包絡之脈診於右尺也。所以甘鹹而應水土之化。其味與紅花茜根蘇木同。而紫色則應乎包絡而入之。夫甘鹹之味既同。將入血之用亦有同焉者。不知紫草味固甘鹹。氣則微寒。故主涼包絡之血而解毒。不似三味或兼辛溫。止以行血為功。且其涼血。又與丹皮所入不同。在丹皮由心而及包絡之用。紫草則由包絡而行心之化。一本元陰之根於腎者。散其伏火以上奉。一本相火之奉於心者。解其結熱以下行。蓋丹皮苦而寒。根於先天元陰。紫草甘而寒。兼於後天化醇也。惟紅花茜根蘇木能活血。未必能涼血。故不及利大腸。丹皮雖涼血。卻不若紫草更兼後天化醇。而切於胃與大腸。故便閉宜之。又紅花茜根蘇木俱染紅。紫草染紫。若丹皮則不能染色。以本於先天而後天之化少也。夫肝主色。自入為青。入心為赤。入脾為黃。入肺為白。入腎為黑。故韭之色青。蒲黃色黃。桃仁白。百草霜黑。皆能入血而效其用。又何疑于丹皮哉。抑鬱金苦寒而辛。與丹皮同。何以又能染色。丹溪曰。鬱金屬火與土而有水。即此言。是得之後天者多。所以用其氣以入血。與丹皮殊。而染物有色也。
〔修治〕入藥去根取茸。細銼。白湯泡用。古方惟用茸。取其初得陽氣。以類觸類。用發痘瘡。今人不達此理。一概用之。非矣。觸煙氣則色變。收藏者弗令近之。
白薇
近道皆有。其根黃白色。類牛膝而短小。八月採之。
氣味苦寒平。乃陽明經藥。主治暴中風。身熱肢滿。忽忽不知人。狂惑邪氣。寒熱痠疼。療溫瘧洗洗髮作有時。及風溫灼熱多眠。傷中淋露。下水氣。利陰氣。方書治瘛瘲虛煩。小便不禁。溫瘧癉瘧。久而不解者。必屬陰虛。除瘧邪藥中。多加白薇主之則易瘳。凡人陰氣不足。則能冬不能夏。更為暑邪所傷。秋來發瘧。先熱後寒曰溫瘧。或但熱不寒為癉瘧。未有不由陰精不守而得者。若果陰精內守。則暑不能侵。瘧何自作。凡治似中風證除熱藥中。亦宜加而用之。天行熱病得愈。或愈後陰虛內熱。及餘熱未除者。隨證隨經藥中。宜加之。風溫發汗後。身體灼熱。自汗壯實者。服葳蕤湯。(中用白薇)風溫自汗出。脈陰陽俱浮。身重多眠。鼻息必鼾。語言難出。此正風虛之證也。宜防己湯。防己為君。佐以參耆朮草生薑治之。風虛昏憒。不自覺知。手足瘛瘲。或為寒熱。此證血虛不能服發汗藥。獨活湯主之。白薇人參當歸茯神遠志桂心菖蒲川芎甘草以治風虛血虛。兼用半夏細辛羌獨防風以除虛風。肺實鼻塞。不知香臭。白薇貝母款冬花一兩。百部二兩。為末。每服一錢。米飲下。婦人產中虛。煩亂嘔逆。安中益氣。竹皮丸主之。竹皮石膏三分。白薇桂枝一分。甘草七分。棗肉為大丸。每以飲化一丸服。有熱者倍白薇。此以甘草為主。而更丸以棗肉者。取責於本也。有熱則倍白薇。正欲其歸陽於陰。以化陽分之邪。而作轉關之用爾。產後胃弱不食。脈微。多汗亡血。發厥鬱冒等證。用白薇湯。白薇當歸各六錢。人參半之。甘草又半之。婦人血厥。平居無疾苦。忽如死人。目閉口噤。或微知人。眩冒移時方寤。(亦名鬱冒)此因出汗過多。血少。陽氣獨上。氣塞不行。(故身如死)氣過血還。陰陽復通。(故移時方寤)宜服白薇湯。調經種子。用白薇為君。佐以地黃白芍當歸蓯蓉山萸杜仲白膠黃柏天麥冬丹參。蜜丸。久服易孕。凡不孕緣於血少血熱。其原必起於真陰不足。陽勝而內熱。內熱則榮血日枯。是以不孕。益陰除熱。則血自生旺矣。胎前遺尿。白薇散。用白薇白芍二味。等分服之。女子宮冷不孕。有白薇丸二方。又勝金丸秦桂丸中俱用之。(可知別錄大寒之說不信)
〔論〕白薇花於夏末。實於秋中。而採根即以八月。味苦鹹平。蓋取其由陽歸陰之性味以為用。本經言其氣平足據也。別錄利陰氣一語。正於本經主治可作註腳。其治風證。舉風淫風虛而皆宜。如同於羌獨防風石膏輩治風之淫。則葳蕤湯是。同於參耆朮草治風之虛。則防己湯是也。大約能歸陽於陰。以化陽分之邪。而作轉關之用。觀於血厥鬱冒。病由出汗過多。陽氣獨上。氣塞不行。宜主白薇。則知歸陽之義不妄也。
〔修治〕酒洗用。
胡黃連
本出波斯國海畔陸地。今南海秦隴間亦有之。初生似蘆。干則似楊柳枯枝。心黑外黃。(內有白點類梅花。外澹黃色。)折之塵出如煙者真。
根氣味苦平而寒。入足少陽厥陰陽明。惡菊花元參白蘚皮。忌豬肉。(令人精漏)補肝膽明目。治骨蒸勞熱。三消。五心煩熱。療傷寒溫瘧。及冷熱泄痢。小兒盜汗潮熱。久痢成疳。驚癇寒熱。不下食。婦人胎蒸虛驚。厚腸胃。理腰腎。解巴豆毒。浸人乳點目甚良。(諸本草)方書治目痛目淚外障傳屍勞積聚癇證鼻口舌及蟲。自腸胃以次於骨。一切濕熱邪熱。陰分伏熱所生諸病。莫不消除。
附方 小兒潮熱盜汗。胡黃連柴胡等分。為末。煉蜜丸芡子大。每服一丸至五丸。以酒少許化開。入水五分。重湯煮二三十沸。和渣服。小兒疳熱。肚脹發焦。(不可用大黃黃芩傷胃之藥)以胡黃連五錢。靈脂一兩。為末。雄豬膽汁和丸。綠豆大。每米飲服一二十丸。肥熱疳疾。用胡黃連川連各半兩。硃砂二錢半。為末。入豬膽內。扎定。以杖子懸釣於砂鍋內。漿水煮一炊久。取出研爛。入蘆薈麝香各一分。飯糊和丸。麻子大。每服五七丸至一二十丸。米飲下。小兒黃疸。胡黃連川連各一兩。為末。用黃瓜一個。去瓤留蓋。入藥合定。麵裹煨熟。去面。搗丸綠豆大。每服量兒大小。溫水下。血痢不止。胡黃連烏梅肉灶下土等分。為末。臘茶清下。
〔論〕胡黃連為勞熱主治之味。而療小兒疳疾更有專功。(童子之疳。在二十歲以上。即為勞。)夫疳之所因不一。然皆脾胃受病。內亡津液之所致。津液者三焦之氣化也。中焦治在脾胃。脾胃先病者。自及於上下。即上下焦氣化之病。胥於中土受之。故疳病不越於脾胃。然未有上下二焦不病而成疳者也。脾主陰。胃主陽。脾陰困而胃陽與三焦之氣俱無陰以化。內亡津液者。亡其脾陰之用也。陰弱陽亢而氣不化。血不生。於是風木之臟病矣。風木與下焦命門通。至木火相煽。不惟中土愈病。即下焦真陰之原亦病矣。此五心煩熱。骨蒸潮熱諸證之所由起也。胡黃連與川連主治不盡同。川連專功於火土之相因。此則效長於木土之交病。(疳疾專責於木土之交病)觀先哲言其補肝膽。而諸方多合豬膽以佐之。其義可思。第蘇氏繆氏。均謂其大寒。而方書又謂其不等於芩軍之傷胃。豈非土木交病之際。必此味合治之乃為的劑乎。(不似芩軍輩。一於清除胃熱。只以傷陰。)又有言疳屬濕熱。輒以白朮燥之者。不知此證由於脾陰先虧。愈燥愈劇。初不同於脾氣之陷。用術健之可以生津益液也。惟以胡連為主。而補養脾陰。如炒芍炙草之屬。少入人參以救真氣。庶為得之。
繆氏云。凡病陰血大虛。真精耗竭。而胃氣脾陰俱弱者。弗輕任。須與健脾安胃藥同施。
仙茅
生西域及大庾嶺。蜀川兩浙亦有之。葉如茅而軟。面有縱紋。似初生棕櫚狀。其根獨莖勁直。二八月採根。曝乾用。
味辛氣熱。有毒。(凡味之毒者必辛。氣之毒者必熱。)氣味俱厚。可升可降。陰中陽也。入手足厥陰命門。宣而復補。主治心腹冷氣。不能食。腰腳風冷。攣痹不能行。丈夫虛勞。老人失溺無子。益陽道。助筋骨。明耳目。長精神。能通神強記。(命門之系。上通於心。相火得補。則君火益自振攝故也。)益皮膚。治一切風氣。(此屬陽微而風之虛者)人身真陽之火。即先天祖氣。天非此火不能生物。人非此火不能有生。故真火一衰。則虛勞無子。陽痿失溺。或風冷外侵。為腰腳攣痹不行。並不能生土。以致脾虛腹冷不能食。此藥正入命門。補火之不足。則諸證自除。筋骨自利。皮膚自益也。(仲淳)
〔論〕仙茅補命門真陽之火。夫陽以陰為主。經言出地者。陰中之陽。陽予之正。陰為之主。苟陰勝而陽不足者。陽不能為陰之政。豈謂仙茅非適治之味哉。如陰虛而陽亢。陰又不能為陽之主矣。此味固為禁劑。即陰陽俱虛之人。補陽亦必主以補陰。若漫言陽為陰先。不反絕其化原乎。或曰桂附補陽。何以不切切致慎。之頤云。仙茅功齊雄附。但雄附起貞下之元。此更深淫業之毒。斯語得之。
繆氏云。雖能補命門。益陽道。助筋骨。除風痹。然病因不同。寒熱迥別。施之一誤。禍如反掌。況世人火旺致病者。十居八九。火衰成疾者。百無二三。凡水涸精衰。不能孕育。老人孤。陽無陰。及失志陽痿。腎虛腰痛。腳膝無力。並血虛不能養筋。偏枯痿痹者。咸禁。
〔修治〕以竹刀刮切。糯米泔浸。去赤汁。出毒後。方可用。
白芨
出北山及冤句越山江淮河陝漢黔諸州。根色白似菱。有三角。角頭生芽。節有毛。質極黏膩。
根味苦辛甘。氣微寒。性澀而收。陽中之陰。肺藥也。紫石英為之使。惡理石。畏李核杏仁。反烏頭。止肺血。療肺傷。敷癰腫惡瘡敗疽。傷陰死肌。(此陽毒之傷其陰血者)除白癬疥蟲結熱不散。止驚邪血邪。並刀箭瘡傷火瘡。生肌止痛。(諸本草)方書治咯血。小便不禁。為面藥。凡金瘡不瘥。及癰疽方多用之。能入血分。泄熱散結。逐腐。第其性澀。破散中又有收斂。蓋去瘀即以生新之藥也。(仲淳)凡吐血不止。宜加白芨。(丹溪)試血法。吐在水碗內浮者。肺血也。沉者。肝血也。半浮半沉者。心血也。各隨所見。以羊肺羊肝羊心煮熟。蘸白芨末。日日食之。(瀕湖)一味為細末。米飲調三錢服。治損肺吐血。有奇效。得白蘞紅藥子。加腦麝乳沒。治一切癰疽腫毒。止痛散結排膿。有神。
附案 一婦年五旬。素因血虛生熱化風。遍體有疙瘩。經年不愈。久之。少陽相火併於陽明而患喉痹。疾暴勢甚。喉中陡癢。作嗽氣嗆。遍喉血泡累累。上齶一泡。大如雞卵。口塞不合。氣湧更急。少頃。泡破血射如注。其皮盡脫。潰爛紅腫。痛不可忍。且滿口痰涎。如羹如糊。此其為血泡。為喉皮潰爛。皆熱壅於上。陰氣大傷。緣湯藥難吞。遂以養陰退陽活血止痛諸藥為末。或吹或點。諸證漸退。奈喉中皮潰而肌未生。痛不止。且因皮破致時作嗽而血隨出。後於吹藥中。入白芨磨漿合丸。日夜噙化之。所患悉愈。可知此味和陰護陽。乃能生肌。止痛。理或然也。
〔論〕白芨得秋金之令。性澀而收。其根色白。金氣之所聚也。結實黃黑者。金氣之由母而趨子也。觀其似菱有三角。角頭生芽。質極黏膩。則其氣之所急歸。歸於其子矣。惟金水子母之氣全。故咯血之治是為的對。至採根當以八九月者。專取歸陰之盛氣也。其味先苦后辛。氣復微寒。從下而上。以致陰氣於肺。蓋即收令中而有泄熱散結之能。不僅著長於收澀。總之。此味治肺傷有專功。肺主皮毛。為天表之陽。陽在上焦。無陰則不能化也。
繆氏曰。癰疽已潰。不宜同苦寒藥服。
〔修治〕水洗。入丸。可磨汁作糊。
白蘞
根味苦辛兼甘。氣微寒。苦則泄。辛則散。甘則緩。寒則除熱。
主癰腫疽瘡。散結止痛。除血分熱。治目中赤。女子陰中腫痛。殺火毒。療刀箭瘡。及撲損生肌止痛。白蘞得金氣。與白芨相須而行。得白芨紅藥子。加硃砂雄黃乳沒腦麝。為敷癰疽止毒散毒之要藥。一切癰腫。白蘞赤小豆䒽草為末。雞子白調塗之。風痹筋急腫痛。屈轉易常處。白蘞二分。熟附子一分。為末。每酒服半刀圭。日二。以身中熱行為候。十日便覺。忌豬肉冷水。
卷八
芳草部
當歸
陝蜀秦汶諸州多栽蒔為貨。以秦產頭尾圓色紫氣香肥潤者。為馬尾歸。最勝他處。尾大頭粗色白堅枯者。為鑱頭歸。止宜入發散藥。二八月採根。(瀕湖)川產者力剛而善攻。秦產者力柔而善補。(韓𢘅)頭止血。尾破血。(凡藥根升而梢降。根在上。梢在下故也。血下脫者。其根能引之上行而止息。血凝澀者。其梢能引之下行而破散。)身和血。若全用。一破一止。亦和血也。使頭是一節硬實處。使尾是尖細處。(凡根荄身半以上氣脈上行。身半以下氣脈下行。然則治上當用頭。治中用身。治下用尾。通治全用。匪獨當歸為然。他如柴防芩桔皆是。潔古)
根甘而苦辛溫潤。氣厚於味。可升可降。陽中微陰。入手少陰足太陰厥陰經血分。按諸本草。一主養血。如溫中補諸不足。潤腸胃筋骨皮膚。女子漏下絕子。胎產備急。血虛及氣血昏亂。服之即定(男子亦然)之類。一主和血。如止熱痢腹痛。女子瀝血腰痛。除血刺痛及齒痛。又溫瘧寒熱之類。一主活血行血。如諸惡瘡瘍。跌僕血凝。並濕痹風證攣蜷。與客血內塞。宿血惡血瘕癖之類。證治不能概定。惟在引用合宜。當歸味苦。氣溫。臭香色紫。當入心為心之使藥。併入血分氣分。若只判入血。便失當歸本來面目矣。蓋血無氣煦。則不能運行經隧。灌溉周身。此味助氣之用。益血之體。其宣揚帥氣。能使氣血邪氣各歸於所當歸之地。故名。(此段血中有氣 之頤)諸血皆屬心。凡通脈者。必先補心益血。故仲景治手足厥寒。脈細欲絕者。用當歸之苦溫以助心血。(無己)此品為治血補虛。決取立效之藥。古方用療產後惡血上衝。取效無急於此。凡氣血昏亂者。服之即定。(陳承 以上二段養血)凡血壅而不流則痛。當歸之甘溫能和血。辛溫能散內寒。苦溫能助心散寒。使氣血各有所歸。(張元素)能逐瘀血。生新血。使血脈通暢。與氣並行。周流而不息。(虞摶 以上二段和血行血)全用。同人參黃耆則補氣而生血。同牽牛大黃則行氣而破血。從桂附茱萸則熱。從大黃芒硝則寒。(好古 合下三段隨引用以歸血)血虛以人參石脂為佐。血熱以生地條芩為佐。不絕生化之源。(韓𢘅)其氣疏暢無定。隨所引藥而為用。合川芎細辛之類。治血虛頭痛。眼痛齒痛。合諸血藥。入薏仁牛膝下行。治血不榮筋。腰痛足痿。合人參川烏烏藥薏仁。能榮表。治一身筋寒濕毒。合芍術地黃。能養血滋陰而補腎。合芍藥木香。能和肝而止痛。治痢。合鱉甲柴胡。定寒熱而除溫瘧。合遠志棗仁。則養心定悸。(門)同酒製黃連。可治心血虛熱。入四物湯。主婦人血分百病。加炒乾姜炒黑豆澤蘭牛膝益母草蒲黃。治產後百病。同川芎人參。治難產及倒生。同紅花牛膝益母草蒲黃。治產後血上薄心。同地黃芍藥白膠續斷杜仲。治血閉無子。同桂枝術菊花牛膝主痹。同牛膝鱉甲橘皮生薑。治瘧在陰分。久不止。同棗仁遠志人參茯神。治心血虛。不得眠。同黃耆二地芩連黃柏。治盜汗。同荊芥白芷川芎地黃。治破傷風。同牛膝杜仲續斷地黃鹿角屑桂。治一切折傷踠跌。挫閃作疼。同地榆銀花滑石紅曲。治滯下純血。裡急後重。凡傷胎去血。及產後崩中。金瘡拔牙。一切去血過多。心煩眩暈。悶絕不省人事。當歸二兩。川芎一兩。每用五錢。水七分。酒三分。煎七分。熱服。日再。內虛目暗。補氣養血。用當歸生曬六兩。附子火炮一兩。為末。煉蜜丸梧子大。每服三十丸。溫酒下。名六一丸。大便不通。當歸白芷等分。為末。每服二錢。米湯下。室女經閉。歸尾沒藥各一錢。為末。紅花浸酒。面北飲之。一日一服。墮胎下血不止。當歸焙一兩。蔥白一握。每服五錢。酒一盞半。煎八分。溫服。產難胎死或橫生倒生。用當歸三兩。川芎一兩。為末。先以大黑豆炒焦。入流水一盞。童便一盞。煎至一半。分為二服。未效再服。產後中風。不省人事。口吐涎沫。手足瘛瘲。當歸荊芥穗等分。為末。每服三錢。水一盞。酒童便各少許。煎七分灌之。下咽即有生意。
〔論〕當歸味始甘。次苦。次辛。又復有甘。辛味烈。而甘則有始終相成者。夫甘為土味。乃氣血生化之地。甘歸於苦。苦火屬心。歸於血之所主也。苦而有辛。金味屬肺。因肺貫心脈以行呼吸。為血之所使也。夫血原於水而成於火。本腎脈之至肺。由肺而乃入心。是金合於火以孕水也。火因金而和於水則氣化。金孕水而親於火則血生。此辛繼於苦而味為最烈也。至其始便得甘者。即所謂人受氣於谷。谷入於胃。以傳於肺者。是終仍有甘者。即所謂中焦並胃中。出上焦之後。此所受氣者蒸精液。化精微。上注於肺脈乃化而為血者。是合而繹之。肺合於心而氣化。為血脈之所由始。肺合於脾而血化。為經脈之所由通。海藏判為血中氣藥者。以血所不足處。即有血之生氣以裕之潤之。血所乖阻處。又有血之化氣以和之行之耳。(如酒蒸治頭疼等證。是宜於上也。酒煎治小便出血等證。是宜於下也。酒調末和心腹刺痛。是宜於中也。又如治在腸胃。則主熱痢刮疼。治在經絡。則主中風攣蜷。治在筋骨。則主疼痛。治在皮膚。則療風癬。惟所主而使之。咸有所歸焉。)人身氣原於腎。而血乃原於心。是陽中生陰也。惟秦歸稟金氣獨厚。全得陽中生陰之化。原為血中氣藥。合於熟地。則能補髓。四物湯有因時加法。曰。倍當歸以迎春氣。倍川芎以迎夏氣。倍芍藥以迎秋。倍地黃以迎冬。用當歸以生一陽。用芍藥以生一陰。是當歸之甘苦辛而溫。可喻春生和氣。豈非血中履端之始乎。要知血原於水。而成於火。火為心氣。固陰陽合和而化之真氣。非偏於陽者也。偏於陽則有血虛而陽熾之病。血亦不得所歸矣。識此然後可以盡當歸之長。
繆氏云。辛溫行走。性潤滑腸。又其氣不宜於胃。故胃薄溏瀉者。並忌。血熱者不宜。即產後胎前。亦須慎用。
〔修治〕擇肥潤不枯燥者用。上行酒浸一宿。治表酒洗片時。血病酒蒸。有痰薑製。若入吐衄崩下藥中。須醋炒過。少少用之。多則反能動血。
芎藭
種蒔者根形塊大。實而多脂。山生者細瘦辛苦。蜀產。名川芎。形塊堅重圓實。色黃不油。如雀腦。嚼之甘辛(其味甘辛。於用方合。)者上也。治血虛胎產病俱優。焦枯者不用。西芎產關中。色微青。專療偏頭痛。如產後血虛與氣虛者。俱不可服。其實大堅重。內外俱白。銼之成片者。亦西芎也。不入藥。臺芎產浙江台州。止以散風驅濕。撫芎產江西撫州。小而中虛。惟開鬱散氣寬胸走經絡之痛。皆非血虛所宜用。
根味辛苦。性溫。氣厚味薄。浮而升。陽也。少陽本經引經藥。入手足厥陰氣分。生溫熟寒。(李當之)白芷為之使。畏黃連。主中風入腦。頭痛血虛。頭痛面上遊風。脅風痛。療諸寒冷氣。心腹堅痛。寒痹筋攣緩急。破癥結宿血。養新血。搜肝氣。補肝血。潤肝燥。補風虛。開鬱氣。行滯氣。燥濕止瀉痢。蜜丸治風痰。並一切癰疽諸瘡腫痛。長肉排膿。更治婦人血氣諸病。(諸本草)方書治目疾及耳鼻唇齒喉舌髭發。中風眩暈。中寒。傷濕傷勞倦郁。往來寒熱瘧。破傷風瘛瘲。振顫癇痙。頸項強痛。虛勞自汗。盜汗虛煩。循衣撮空。譫妄驚悸。健忘不得臥。不能食。喘厥咳嗽嘔吐。喑。鼻衄耳衄。吐血蓄血。溲血下血諸見血證。心痛胃脘痛腰痛。腳氣鶴膝風。著痹痛痹行痹。消癉黃疸。痰飲水腫。脹滿泄瀉。滯下脫肛。大便不通。淋疝。上行頭目。下行血海。助清陽之氣。去濕氣在頭。故治諸經頭痛。(潔古)頭痛必用川芎。如不愈加各引經藥。太陽羌活。陽明白芷。少陽柴胡。太陰蒼朮。厥陰吳萸。少陰細辛。(東垣)又頭痛甚者。加蔓荊子。頂與腦痛。用川芎。頭頂痛加藁本。若有熱者不能治。別有清空之劑。(此二條專治風寒頭痛)芎藭血中氣藥。扁鵲言。酸以其入肝也。(仲淳)肝苦急。以辛補之。故血虛者宜之。以辛散之。故氣鬱者宜之。(瀕湖)味辛氣溫。但能升散。而不能下守。血貴寧靜。不貴燥動。四物用川芎以暢血中之氣。使血自生。非謂其能養血也。即癰疽及諸瘡腫痛藥中多用之者。以其入心而能散火邪耳。(丹溪)又郁在中焦。須撫芎開提其氣以升之。氣升則鬱自降。故撫芎總解諸郁。直達三焦。為通陰陽氣血之使。治濕瀉藥中。每加麥曲芎藭。其應如響。(即左傳治河魚腹疾意)血痢已通。而痛不止者。乃陰虧氣鬱。加芎為佐。氣行血調。其病立止。合四物。加荊芥白芷白朮甘草。治破傷風。冬月加桂枝。同當歸地黃芍藥乾漆延胡五靈脂京三稜牡蠣粉。治血瘕。同白芷茜根黃耆銀花生地。能排膿消瘀血。同甘菊當歸地黃天冬白芍炙草。專主血虛頭痛。火盛者加童便服。同歸尾桂心牛膝。治子死腹中。同續斷熟地白膠杜仲山萸五味人參黃耆棗仁。治血崩久不止。風熱頭痛。川芎一錢。茶葉二錢。水一鍾。煎五分。食前熱服。風熱上衝。頭目眩暈。或胸中不利。川芎槐子各一兩。為末。每服三錢。用茶清調下。胸中不利。以水煎服。首風旋暈。及偏正頭疼。多汗惡風。胸膈痰飲。川芎一斤。天麻四兩。為末。煉蜜丸如彈子大。每嚼一丸。茶清下。崩中下血。晝夜不止。千金用川芎一兩。清酒一大盞。煎取五分。徐徐進之。聖惠加生地汁二合。
〔論〕芎藭三月生苗。稟春氣已深。故溫。至八月始於根下結芎藭。而以九十月採之。後時則虛惡。是又得金氣之全者。故其味由甘而辛。辛勝甘劣也。夫氣稟於溫以生。而味結於根下者。又辛甘之陽。所以氣厚升浮。合於人身天地之肺而至於極上。故茲物能暢真氣。亦即過用能散真氣也。遍閱方書主治。大抵能達陽於陰中。即能貫陰於陽中。始終在血分暢其氣者。故海藏專以益肝為言。而曰搜肝風。補肝血。潤肝燥。卻又言補風虛者。以血臟原屬風臟。惟能達陰中之陽。則風化斯行而諸寒冷氣自散也。明於陰中之陽不化。可以悟諸血證之治悉本風虛。明於風虛之義。又可以悟肝風並肝血虛肝氣燥之故矣。抑何以併入手厥陰氣分。蓋肝之上行而媾於肺。肺即媾於肝而下行。其下行者乃合於足厥陰同氣之心包絡以生血焉。總以全肝之用而已。人身清陽能升。濁陰能降。此氣化血生之原也。芎藭上至巔頂。下至血海。不惟握升降清濁之樞以為化原。實能由風臟血臟之化機以為生育。故治血虛頭痛為聖藥。至於調眾脈。破癥結宿血。養新血。以及吐衄溺血。皆可推風虛之義以治之。惟風淫者不任受耳。總之。陽陷陰中及陽不能暢陰之證。此味乃所宜投。如下之陰虛不守而陽僭於上。及上之陽盛而陰不能為之主者。妄投適以滋害。寧止於久服乃散真氣哉。(用川芎止欲其暢陰。不可用之虛陰。暢陰虛陰之異。粗工多不致察。)芎藭之治。在目為最。即頭痛猶次之。以肝開竅於目。而人身六氣之首。惟風司之。肝固風臟。又即血臟也。本此風升之元氣。以達陰中之陽而上行。(此經所謂通天者生之本也)即俾陽中之陰皆暢。而血和於氣以化。是所謂目得血而能視者也。(玩此則於補風虛之義更暢)更取消癉之腎瀝散以為腎氣虛損者。用磁石為君。卻以芎藭及麥冬為臣。其他益陰氣滋陰血之味止為佐。可知元氣為陰中之陽。而芎藭之與麥冬為臣者。固就陰中透陽之義也。是則在下行者。必裕陰而乃透其陽以上。在上行者。就暢陽而還化其陰以下。不可識茲味之於血中氣並氣中血。胥有妙用乎哉。
凡病上盛下虛。火炎咳嘔。咽乾口燥。發熱渴煩。及自汗易汗盜汗者。法咸忌之。(仲淳)骨蒸多汗。及氣弱之人。不可久服。其性辛散。令真氣走泄而陰愈虛也。(虞搏)
藁本
五月開白花。七八月結子。其根紫色。
大辛而苦氣溫。溫能通。苦能泄。大辛則善散。氣厚則上升。陽也。足太陽本經藥。氣力雄壯。通行手足太陽經。並治督脈為病。脊強而厥。主太陽頭痛巔頂痛。大寒犯腦。痛連齒頰。除風頭痛。頭面身體皮膚風濕。(東垣曰。治風通用。)治婦人疝瘕。陰中寒腫。能化小便通血。療癰疽排膿內塞。與白芷功用相符。宣發藏陰。精明形色。潔齊生物者也。如一陽之上。氣濁及血濁而致風頭痛。一陰之下。血濁及氣濁而致疝瘕陰中寒腫痛腹中急者。咸可齊之以潔也。(之頤)與白芷同作面脂。既治風又治濕。與木香同用治霧露之清邪中於上焦。(潔古)泄病風客於胃。作虛治不效。用藁本半兩。蒼朮一兩。分二服。煎飲即止。以藁本能去風濕故耳。(藁本為太陽經藥。何以入胃去風。蓋心肺胃統主上焦元氣。東垣曰。心與小腸。乃脾胃之根蒂。故此味入小腸。即用以治胃風耳。非更入陽明經也。)大實心痛。已用利藥。用此撤其毒。(大實可用藁本者。以先用利藥故也。)藁本半兩。蒼朮倍之。作二服。水煎溫服。(味此則手太陽達心火之氣化。上會於督。下合於胃者。不止謂其祛風。義固可參)調養老人方。生熟地黃各五兩。雌雄何首烏各十兩。川椒十兩。牛膝五兩。乾山藥五兩。肉蓯蓉五兩。枸杞子五兩。大黑豆一升。藁本十兩。法制丸服。(此方多滋陰藥。而必用藁本。其義可參。)一婦冬受寒。至春而巔頂並左後腦痛。此原病於足太陽寒水。寒久化熱。鬱而上行。以病於手太陽。因風升之化不達。而病亦在足厥陰也。經所謂過在巨陽厥陰者。誠然。診其脈手太陽熱甚於風。足厥陰熱勝於濕。心有微熱。脾肺亦有鬱熱。用酒片芩二分半。酒枯芩分半。蔓荊子二分半。防風分半。萸連二分半。柴胡三分。藁本三分。升麻二分。川芎二分。酒黃柏三分。歸身三分。木通四分。牛膝三分。水煎一服愈。(此止治手太陽而微兼肺。以肺固主氣。而上焦合而營諸陽。則歸於手太陽之氣化也。並治足厥陰者。以風升之化達。而手太陽之氣化乃暢也。更微利小腸者。以通血脈而和其氣。則心經之熱亦去。不必多治他經也。詳此以明巔頂之病。不盡從乎寒者溫治耳。)凡陽虛而易受風邪以致頭痛者。一受風邪則陽氣益鬱而化熱。因陽氣之鬱而營氣遂不得流暢。甚者血分亦以伏熱。論有郁邪。則補陽不可矣。然欲清熱。則固病於陽之虛也。其熱愈清而愈郁。即陰血愈不暢。不得已以升舉膽胃為疏風之本。於中少用清劑。或血分伏熱欲導亦酌導之。但其要領在用藁本。則一舉而三善備。一陽虛者。似補而非補也。一陽之郁者。即陰之滯者。清之皆可達也。一熱可清。則風之郁者。即可散也。更入川芎以濟之。奏功益速矣。方用柴胡梢三分半。乾葛三分半。姜連分半。酒炒黑梔子二分半。酒丹皮三分。防風三分。橘紅三分半。半夏三分。赤苓三分半。甘草分半。酒炒當歸分半。山楂二分半。藁本三分半。川芎二分。燈心為引十四枝。
〔論〕羌活藁本。通行手足太陽經。而各有專用。夫手足少陰之臟。各有太陽為之府。所以達水火之氣也。雖曰水中有火。火中有水。然水火之主。固有攸分。(羌活是於水中達陽。藁本乃於火中化陰。所謂陽者。水中之火也。所謂陰者。火中之水也。)藁本入手太陽。能奏功於巔頂之督。(巔頂為督所主。惟足太陽夾督而行。而手太陽則上會諸陽於督。且本經秉風穴為手三陽足少陽之會。是諸陽之在天者在手太陽。本君火之主。亦司氣化之權也。)治在火中之元氣。與羌活治在水中元氣者不同。雖皆治寒濕為病。但羌活本於水氣以達之。藁本則本於火氣以化之。(本經故首主疝瘕及陰中寒腫痛腹中急。而甄權又謂其能化小便通血也。)繆氏所以致慎於溫熱諸證也。其除風頭痛。乃陽虛而風邪乘之。或陽虛而化風。以此味能於陽中宣其氣化。(觀好古所治督脈為病。脊強而厥。可見。)非陰虛而風實者。所可投也。其治風濕。亦本陽虛。蓋陽虛化風者。氣之浮而不守也。陰不得陽則不能化。因亦化濕。所謂衛氣虛致營氣不化者是。若夫由熱化濕者。未可投也。(此味治陽虛之風。非能補陽也。但使陽之虛者。不致鬱而不達以為風耳。大抵陽虛則陰實。非陰之正氣實。乃陽中不化之濁氣歸於陰也。故未著於有形則化風。著於有形。則如女子疝瘕等證。斯義最宜熟審。)至於寒鬱本經而頭痛。藁本固不可少。但亦有別處。如寒自上受而鬱於此經。則宜散以此味之辛溫。若寒自下受郁久而化熱。鬱熱上行以致巔頂痛者。則宜辛涼以清氣分之火。更佐風藥而入茲味為引經。若由上焦心肺胃諸熱歸於手太陽氣化之腑以為頭痛者。其可混投乎哉。就藁羌氣味以為區別。羌活先苦后辛。苦多辛少。是苦先至地而辛少者。次合氣之溫以升。其用本在足也。藁本先辛後苦。辛多而苦不敵。是辛先至天。苦更合於氣之溫而不即降。其用本在手也。惟上焦之陽氣得化。則自導陰而下。故能主疝瘕陰腫諸證。況藁本先極其辛。辛極而徐散。乃見苦味。苦味亦重。是即自上達下之驗也。
凡溫病頭疼。(發熱口渴或骨疼)及春夏陽證頭疼。併產後血虛火炎頭痛。皆不宜服。(仲淳)
〔修治〕去蘆。水洗切。
白芷
入伏後結子。立秋後苗枯。宜以處暑日採之。
根味純辛微苦。氣溫香烈。氣味俱輕。升多於降。陽也。手陽明引經本藥。同升麻則通行手足陽明經。亦入手太陰經。(色白味辛。行手陽明庚辛。性溫氣厚。行足陽明戊土。芳香上達。入手太陰肺經。凡所主病不離三經。)治中風寒熱。正陽明頭痛。(逆厥頭痛。加而用之。挾熱而項生磊塊者尤宜。)肺經風熱。解利手陽明頭痛。及眉稜骨痛。頸項強痛。兩脅痛。頭風眩暈。療風邪。久渴嘔吐。及破傷風。大腸風秘。(以上內外風邪之治。以下和氣活血不一之治。)水腫積聚。行痹痛痹著痹。腰痛心腹血刺痛。治女子血風眩暈。漏下赤白。血閉陰腫。寒熱瀝血腰痛。補胎漏滑落。破宿血。補新血。治諸瘍外散乳癰背疽。內托腸風痔瘻。排膿消毒。長肉生肌。治目病最多。鼻(同辛夷細辛用)齒耳病亦不少。(其氣芳香能通九竅)總取其純陽上升。或以治風。或以和氣。或以活血。楚辭以芳草比君子而言茝為多。即白芷也。具春生髮陳之氣。潔齊生物者也。合從青陽高明之上。一陰隱僻之下。對待汙濁者。齊之以潔。如女子漏下赤白血閉陰腫寒熱。此一陰之下。血濁及氣濁也。長肌