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松峰說疫

作者
劉奎
朝代
年份
公元1758年
底本
北京大學圖書館掃描本

憶余自幼時耳目之所睹記鮮見醫而儒者也乃轉而思焉其凌替當不至是使得克自振拔者出而一起其衰應必有可觀者焉故余極欲留心醫學每為塾師所迫俾專工舉子業而未遑及之第其所授之文寓目即昏昏睡去總不記憶間嘗取唐宋八家以及諸名公真稿讀之一見輒能成誦第期負過高自維取法乎上者僅得乎中以此所為文詞往往不能趨時後松峰山人為人言余所為帖括乃傳世之作似非利試之器當變格以相從庶幾其有合乎或有告予者予聞其言而是之乃改弦易轍始克幸博一第第以揣摹入彀終覺違心隨仍浸淫於古日取諸子百家縱觀之又念人有七尺之軀而不解岐黃術終屬憾事遂將靈樞》、《》、《》,以及歷代各家醫書羅列案頭日日展玩第醫理玄杳又系中年學步卒未能深造其室唯論其文章好醜除經論外惟李士材汪訒菴等筆墨稍覺可觀余者字句尚多有未能通順者遑論其他乎乙巳夏山人出所著說疫一書屬余弁言余非知醫者固不敢強作解事第觀其全部文章理法俱從》、《》、《》、《得來神而明之又自成一子真乃才人之筆而詎可僅以醫書目之乎能文之士取而讀之始信吾言之不謬也是醫也而進於儒矣是為序

時乾隆五十年乙巳榴月眷姻弟春圃王樹孝書

諺曰不為良相則為良醫明乎良醫之燮理陰陽胥一世而登諸仁壽與良相之贊元調鼐者侔也余自幼好讀岐黃書壯而遠遊四方欲求所謂良醫者領其所謂卓識偉論以正所學歷四十年所郁乎吾懷迄無所遇而四方之志終未少頹弛也夙聞東武山川奇秀不減雁宕每神遊馬耳常山間如東坡所謂隱君子者庶忻然遇之嗣聞邑紳士顯緒王君輩談次間曾於諸城劉相國處遇其胞侄松峰溫文爾雅善古文詩詞更精岐黃術余耳其名而未獲一共談論蓄懷時悵悵也因策蹇走七百餘里訪松峰於東武之槎河山莊一見相滂如平生歡其子濯西克紹家學精核醫理出所著說疫一書屬余弁言余受而讀之見其三才融貫而包括殆盡古今畢舉而蒐羅無遺真足解千百年之疑團開瘟疫門之覺路其尤妙者析瘟疫之名義分疫證為各種皆發前人所未發如所載瓜瓤軟腳赤膈黃耳痧瘴諸掙等疫癘怪疾各有簡便良方針灸奇術皆能回春於瞬息奏效於目前真可以參變陰陽起回生死則是有傷寒論於前不可無說疫書於後直與金匱名編表裡相成參互盡變將胥天下後世而仁壽之即云與良相之業並垂千古亦奚不可之有是為序

時乾隆丁未清和月福山年眷世弟劉嗣宗撰

自序

傷寒之不明也以中寒亂之瘟疫之不明也以傷寒亂之能於其中劃然分析則其於治傷寒瘟疫也思過半矣傷寒自仲景而下承承繼繼各有專家著書立說者無慮數十種獨至瘟疫則略而不講焉間有談及者不過寥寥數語核焉而不精語焉而不詳遂至瘟疫一症靡所指歸往往以治傷寒法治之非大用溫散即過投苦寒欲病之愈也難矣先大人引嵐公一生精於醫理南北宦遊雖簿書鞅掌間聞人疾苦莫不竭力拯救余公聆庭訓非伊朝夕且齠年善病因得於暇日取家藏岐黃書縱觀之故頗有會心處因念瘟疫一門非他症可比不能遲之歲月緩為調理其見效在一二劑之內其痊愈在三五日之間不可不亟為講究以共登寶筏昔吳又可瘟疫論一書較之諸傢俱見卓識獨闢蠶業業已盛行海內故其方論茲集一概不錄第就自所經歷者聊紓管見以羽翼又可當亦談疫者之所不斥也夫疫病所包甚廣而瘟疫特其一耳又添雜疫寒疫各著方論而症治始備隨編輯酌定分為六卷曰述古曰論治曰雜疫曰辨疑曰諸方曰運氣亦庶幾成一家言焉第是書之成錦兒之力居多其曰松峰說疫明乎其不敢擅為己有以成善則歸親之意云爾其中分傷寒與瘟疫皎若列眉而理路治法亦頗審慎不敢掩古人所長而襲為己有亦不敢震前賢名望而為其所愚第疫症千變萬化治之不可膠執亦不可師心所顧同志君子神明而變通之是則余之厚望也夫是為序

卷之一·述古

刺法論帝曰余聞五疫之至皆相染易無問大小病狀相似不施救療如何可得不相移易者岐伯曰不相染者正氣存內邪不可干避其毒氣天牝(天牝鼻也老子謂玄牝之門毒氣從鼻來可嚏之從鼻而出)從來復得其往氣出於腦即不幹邪氣出於腦即先想心如日欲將入疫室先想青氣自肝而出左行於東化作林木次想白氣自肺而出右行於西化作戈甲次想赤氣自心而出南行於上化作焰明次想黑氣自腎而出北行於下化作水次想黃氣自脾而出存於中央化作土五氣護身之畢以想頭上如北斗之煌煌然後可入疫室

陽明脈解篇帝曰病甚則棄衣而走登高而歌或至不食數日逾垣上屋所上之處皆非其素所能也病反能者何也岐伯曰四肢者諸陽之本也陽盛則四肢實實則能登高也帝曰棄衣而走者何也岐伯曰熱盛於身故棄衣而走也帝曰其妄言罵詈不避親疏而歌者何也岐伯曰陽盛則使人妄言罵詈不避親疏而不欲食不欲食故妄走也(此言胃病皆邪氣之盛也邪盛故熱盛熱盛故陽盛陽盛故三者之病由此矣

熱論篇帝曰熱病已愈時有所遺者何也岐伯曰諸遺者熱甚而強食之故有所遺也若此者皆病已衰而熱有所藏因其穀氣相薄兩熱相合故有所遺也帝曰治遺奈何岐伯曰視其虛實調其逆從可使必已也帝曰病熱當何禁之岐伯曰病熱少愈食肉則復多食則遺此其禁也(此言病之所以遺者由於強食而有治之之方復有禁之之要也遺者病已愈而邪氣未盡衰若有所遺而在也禁者禁於未遺之先也肉性熱而難化尤當禁也

評熱病論帝曰有病溫者汗出輒復熱而脈躁疾不為汗衰狂言不能食病名為何岐伯曰病名陰陽交(陰陽之氣不分別也)交者死也帝曰願聞其說岐伯曰人所以汗出者皆生於穀穀生於精今邪氣交爭於骨肉而得汗者是邪卻而精勝也精勝則當能食而不復熱復熱者邪氣也汗者精氣也今汗出而輒復熱者是邪盛也不能食者精無俾也(精氣不能使之食也)病而留者其壽可立而傾也且夫熱病曰汗出而脈尚躁盛者死今脈不與汗相應(脈躁疾不為汗衰)此不勝其病也其死明矣狂言者是失志失志者死今見三死(身熱不能食一也脈躁盛者二也狂言者三也)不見一生雖愈必死也

靈樞熱病篇曰熱病已得汗出而脈尚躁喘且復熱勿刺喘甚者死

又曰熱病已得汗而脈尚躁盛此陰脈之極也

刺熱篇曰肝熱病者小便先黃腹痛多臥(肝經之脈環陰器抵少腹而上故有是症)身熱熱爭(邪與正爭)則狂言及驚脅滿痛手足躁不得安臥(肝經之脈從少腹上挾胃貫膈布脅肋循喉嚨之後絡舌本故見此症肝之病發為驚駭故病則驚胃不和則臥不安木來乘土故不得安臥)庚辛甚(金剋木也)甲乙大汗(本經氣旺之日)氣逆則庚辛死(以其氣逆甚也上三句總言其甚其死必以克我之日得汗而愈必以自得其位之日後四段放此)刺足厥陰少陽其逆則頭痛員員脈引沖頭也(肝經脈自舌本循喉嚨之後上出額與督脈會於巔故病氣逆則如是也員員者靡定也

松峰曰此專引經義刺法不贅

心熱病者先不樂數日(邪入經絡則神不安故不樂)乃熱熱爭則卒心痛煩悶善嘔頭痛面赤無汗(心脈起於心中其支別者從心系上挾咽小腸之脈直行者循咽下膈抵胃其支別者從缺盆循頸上頰至目外眥故兼見諸症心在液為汗今病熱故無汗以出耳)壬癸甚(克)丙丁大汗(氣旺)氣逆則壬癸死刺手少陰太陽

脾熱病者先頭重頰痛煩心顏青欲嘔(胃脈起於鼻交頞中下循鼻外入上齒中還出挾口環唇下交承漿卻循頤後下廉出大迎過客主人循髮際至額顱故先頭重頰痛顏青也脾之脈其支別者復從胃別上膈注心中其直行者上膈挾咽故煩心欲嘔也)身熱熱爭則腰痛不可用俯仰腹滿泄兩頷痛(胃脈支別者起胃下口循腹裡下至氣街中而合以下髀關氣街者腰之前故腰痛也脾脈入腹屬脾絡胃入胃之脈自交承漿卻循頤後下廉出大迎循頰車故腹滿泄而兩頷痛也)甲乙甚戊己大汗氣逆則甲乙死刺足太陰陽明

肺熱病者先淅然厥起毫毛惡風寒舌上黃(肺主皮毛熱中之則先淅然惡風起毫毛也肺脈起於中焦下絡大腸還循胃口今肺熱入胃胃熱上升故舌上黃)身熱熱爭則喘咳痛走胸膺背不得太息頭痛不堪汗出而寒(肺居膈上氣主胸膺在變動為咳背為胸中之府故喘咳痛走胸膺不得太息肺之絡脈上會耳中今熱氣上薰故頭痛不堪汗出而寒)丙丁甚庚辛大汗氣逆則丙丁死刺手太陰陽明出血如豆立已

腎熱病者先腰痛 膀胱脈循肩髆內挾脊抵腰中又腰為腎之府故痛䯒(䯒脊梁後骨)痠苦渴數飲(䯒音行音酸痠痛也腎脈自循內踝之後上腨內出膕內廉又直行者從腎上貫肝膈入肺中循喉嚨挾舌本)身熱熱爭則項痛而強䯒寒且酸足下熱不欲言(膀胱脈從腦出別下項腎脈起於小指之下斜趨足心出於然骨之下循內踝之後別入跟中以上踹內又其直行者從腎上貫肝膈入肺中循喉嚨挾舌本故見諸症)其逆則項痛員員澹澹然戊己甚壬癸大汗氣逆則戊己死刺足少陰太陽(員員靡定也澹澹無意味也

又曰肝熱病者左頰先赤心熱病者顏先赤脾熱病者鼻先亦肺熱病者右頰先赤腎熱病者頤先赤病雖未發見赤色者刺之名曰治未病(以面之部位應五臟

又曰治諸熱病以飲之寒水乃刺之必寒衣之居止寒處身寒(熱退身涼也)而止也(乃可以止針

余曾見一小兒患瘟熱邪深重棄衣而走晝夜靡寧手足不閒翻動器皿掏撥什物尋得涼水一甕且浴且飲一日後隨熱退身涼而愈松峰記

刺法自有專門以此數段中義蘊有關於瘟疫故採錄之非講刺法也

熱論篇帝曰今夫熱病者皆傷寒之類也或愈或死其死皆以六七日間其愈皆以十日以上者何也岐伯曰巨陽者諸陽之屬也(太陽六經之長總攝諸陽)其脈連於風府故為諸陽主氣也人之傷於寒也則為病熱熱雖盛不死其兩感於寒而病者必不免於死一日巨陽受之(巨陽太陽也)故頭項痛腰脊強二日陽明受之陽明主肉其脈挾鼻絡於目故身熱目痛而鼻乾不得臥也三日少陽受之少陽主膽其脈循脅絡於耳故胸脅痛而耳聾三陽經絡皆受病而未入於臟者故可汗而已四日太陰受之太陰脈循布胃中絡於嗌故腹滿而嗌乾五日少陰受之少陰脈貫腎絡於肺系舌本故口燥舌乾而渴六日厥陰受之厥陰脈循陰器而絡於肝故煩滿而囊縮三陰三陽五臟六腑皆受病榮衛不行五臟不通則死矣其未滿三日者可汗而已其滿三日者可下而已

松峰曰內經》、《傷寒傳經之正例也瘟疫雖與傷寒不同但邪在膜原正當經胃交關之所半表半裡其熱淫之氣浮越於某經即顯某經之症專門瘟疫者又不可不知也(汗下又不可泥定三日

經曰其冬有非節之暖者名曰冬溫冬溫之毒與傷寒大異冬溫復有先後更相重沓亦有輕重為治不同

松峰曰冬暖來年入夏必病當時病者卻少

陰陽應象大論曰冬傷於寒春必溫病

松峰曰:《雲笈七籤中引作冬傷於汗甚妙蓋言冬時過暖以致汗出則來年必病溫余細體驗之良然冬日嚴寒來春並無瘟疫以其應寒而寒得時令之正故耳且人傷於寒豈能稽留在身俟逾年而後病耶

金匱真言論曰夫精者身之本也故藏於精者春不病溫

松峰曰藏精者百病不生豈第不病溫而已哉

論疾診尺篇曰尺膚熱甚脈盛躁者病溫也其脈盛而滑者病且出也

松峰曰出字謂邪不入里將解散也

張仲景溫病篇曰太陽病發熱而渴不惡寒者為溫病發汗已身灼熱者名風溫風溫為病脈陰陽俱浮自汗出身重多眠睡鼻息必鼾(音旱鼻息如雷)語言難出(自發汗已至此言大發其汗之害)若被下者小便不利直視失溲(臟氣不固故失溲此四句言誤下之害)若被火者微發黃色劇則如驚癇時瘛瘲(癇音閒俗云羊羔風其聲如羊瘛瘲音熾縱抽拉發搐此四句言用火逼汗劫取之害)若火薰之一逆尚引日再逆促命期(表熱無寒故不宜汗裡熱無實故不宜下表裡俱熱尤不宜火若誤汗火劫則逆一逆尚可延引時日再逆第二次則陰立亡而死

經曰春應暖而復大寒夏應熱而反大涼秋應涼而反大熱冬應寒而反大溫此非其時而有其氣是以一歲之中長幼之病多相似者此則時行之氣也

劉南瑛曰四時氣候不正為病謂之時症與傷寒寒疫等症不同唯秋從未見有病者

素問》:四時不節則生大疫

傷寒論陽脈洪數陰脈實大遇溫熱變為溫毒(陽主表陰主裡洪數實大皆熱也兩熱相合變為溫毒

又曰溫病之脈行在諸經不知何經之動也各隨其經所在而取之(瘟病由不正之氣散行諸經難別何經所受必審其病之屬於何經而後可以施治

熱病須得脈浮洪細小徒自費神功(陽病當得陽脈細小陰脈也屬死症不治)汗後脈靜當便瘥喘熱脈亂命應終(汗後邪退即生邪盛即死

松峰曰熱病而脈細小雖云不治然有脈厥者不在此例

陽毒健亂四肢煩面赤生花作點斑狂言妄語見神鬼下痢頻多喉不安汗出遍身應大瘥魚口開張命欲翻有藥不辜(負也)但與服能過七日始能安(陽症宜汗解如失汗則邪傳入臟故有健亂等危症病傳在裡不當汗又加之遍身自汗口如魚口開張者死能過七日乃過經陽熱退方有可救之理

松峰曰七日能安之說不過言方有可救之理非云愈也總不可泥

熱病未汗脈須浮洪既汗脈當安靜倘有散漫之脈或不汗而愈(不汗而愈謂之干瘥)其平復未可全許也

瘟疫眾人一般病者是又謂之天行時疫治法有三宜補宜散宜降熱甚者宜服童便

松峰曰補者如四損不可正治及老幼與本來虛弱者是也(四損解見諸論中)散者清涼解散是也(瘟症不宜溫散)降者從大小便驅逐其邪是也

瘟家之脈散難名隨其脈狀分諸經若浮而大按無力補中帶表隨時寧

松峰曰浮大無力本虛怯脈何以知其為瘟疫乎必應以瘟脈(洪數而浮)瘟症參之方為無弊脈狀狀字指病症與色與聲而言

疫症關係全在虛實二字實者易治虛者難治以元氣本虛邪不易解若治挾虛者而不知托散但知攻邪愈攻則愈虛愈虛則斷無有不死者

松峰曰虛實二字三種疫病皆有之即瘟中亦有虛實但熱多而無寒耳

瘟疫之來無方然召之亦有其故或人事之錯亂天時之乖違屍氣之纏染毒氣之變蒸皆能成病症既不同治難畫一瘟疫多火熱之氣蘊蓄於房戶則一傢俱病蘊蓄於村落則一鄉俱病蘊蓄於市廛則一城俱病蘊蓄於道路則千里皆病故症雖多但去其火熱之氣而少加祛邪逐穢之品未有不可奏效者也

凡治瘟疫宜清利者非只一端蓋火實者宜清氣實者宜行食滯者宜消痰甚者宜化皆所謂清利也凡此數者滯去則氣行而表邪自解然宜用於實邪等證而本非虛證之所宜其有虛中挾實者不妨少為清解

凡瘟疫宜下者必陽明邪實於腑而秘結腹滿或元氣素強胃氣素實者方可下若大便雖數日不行而腹無脹滿及大便無壅滯不通之狀或連日不食而臍腹坦然軟而無礙此陽明胃腑本無實邪切不可妄下以泄中氣蓋諸誤之害下為尤甚不可忽也

周翰光曰與急症急攻並注意逐邪等論當合看務要因時制宜變通不拘也

雖古法云瘟病在三陽者多三陰者少然亦不可拘泥

瘟疫六七日不解以致熱入血室發黃身如煙燻目如金色口燥熱結以砭針刺曲池出惡血仍以通聖散兼散兼下得汗如黃水糞如黑膏即愈此即北方之所謂打寒也其法用手捋兩膊使血聚於臂以帛縛定乃用箸夾瓷鋒擊刺肘中曲澤旁之大絡使邪毒隨惡血而出亦最捷之法窮人用之極效然非曲池穴也

松峰曰瘟症傳裡者熱毒深重其症譫語發狂循衣摸床撮空理線目赤如火如醉如癡或登高而歌棄衣而走齊俗謂之猴兒病用小棗蘸燒酒遍身刮痧痧出其色紫赤其高起者狀如棗慄遂用針出惡血往往取效此亦一刺法也

治瘟疫大抵不宜發汗經曰不惡寒而反渴者溫病也明其熱自內達外也疫有傷氣傷血傷胃之殊故見證不同治亦稍異若入臟者則不知人而死矣大法以症為則毋專以脈為據也

松峰曰入臟不知人亦不必即死不過較在經者難施治耳此兼三疫而言

人在氣交之中如魚在水一毫渣滓混雜不得設川澤潑灰池溏入油魚鮮有得生者人受疫氣何以異此

疫者民皆病也癘鬼為災斯名疫耳

松峰曰疫如徭役之役沿門闔戶皆病之謂齊俗謂小兒生痘為當差亦即徭役之義

天地以生物為心寒熱溫涼四氣遞運萬古不易人生其間觸之而病者皆因起居無時飲食不節氣虛體弱自行犯之非寒暑之過若以寒暑為殺厲之氣觸之即病則人無噍類久矣豈天地生物之心哉至於非其時而有其氣謂之不正之氣則可謂之疫氣則非也何者不正之氣人感之者有病有不病未可一概論也若夫疫氣則不論貴賤貧富老幼男女強弱虛實沿門闔境傳染相同人無得免者此唯兵荒饑饉之年有之

瘟病之治宜從涼散固也然必表裡俱有熱症方可用若表邪未解雖外熱如火而內無熱症可據者不得概用涼藥

松峰曰誤投熱藥猶或可解若誤投涼藥殺人等於操刃語曰薑桂投之不瘥芩連用之必當其不曰芩連投之不瘥薑桂用之必當者明乎傷寒妄投涼藥則不可救矣瘟疫雖屬邪熱其有不宜用涼藥之時投劑仍當審慎

冬有非時之暖或君相客熱之令而病熱者名曰冬溫與冬月正傷寒大異法宜涼解此舍時從症也若夏有寒者其宜溫亦然

松峰曰冬溫之說吳又可曾非之然謂冬時絕無溫熱則又不然故宜舍時從症

寒疫乃天時之暴寒較冬時之嚴寒又有輕重之異時氣自是天行疫癘之氣又非寒比也瘟病多山澤蒸氣

松峰曰冬時亦有熱疫餘子秉錦於深冬時忽患四肢走注疼痛余以治周痹之法治之不應遂自用銀花草節荊芥薄荷桑枝

黃芩梔子生地涼散敗毒之品加減出入服三四十帖始愈後聞其時患此症者甚多始知此亦疫症也

時氣者乃天行暴癘之氣不因寒而得治法當闢散疫氣扶正氣為主若多日不解邪熱傳變雜症宜從傷寒變症條內採擇用之

經曰冬不藏精者春必病瘟十月屬亥十一月屬子火氣潛伏當養其真而為來春發生之本此時若恣意戕賊至春陽氣輕浮必有瘟疫此兩個月為一年之虛若上弦前下弦後月廓月空為一月之虛風霾霆電大寒熱日月蝕愁怒驚悲醉飽勞倦為一日之虛當此時可不養天和遠房室哉

溫熱病因外感內傷觸動鬱火自內而發之於外初則表裡俱熱宜用涼散之劑兩除表裡之熱久則表熱微而裡熱甚又宜承氣苦寒之劑以瀉之則熱退身涼而病自已(倘認作即病傷寒之症用麻黃辛溫之劑以發表則內熱愈甚而斑黃狂亂之症起矣或未用辛涼之劑以解表便用承氣苦寒之劑以攻裡則表熱未去而結胸虛痞之症見矣

松峰曰瘟疫不可認作即病之傷寒便用麻黃固已余曾經瘟症盛行之時眾人所病略同大概宜用涼散攻下之劑中有一人得病詢其症不過身熱身痛頭痛拘急等症診其脈卻遲而緊竟與冬月正傷寒無異因投麻黃髮表之劑乃得汗解始悟治病最宜變通不可拘執瘟疫固爾雜病亦然

凡傷寒瘟疫其不可治及難治者必屬下元虛症(松峰按間亦有之亦不必然)如家中傳染者緣家有病人旦夕憂患飲食少進則氣餒感其病氣從口鼻入故宜清陽明舒鬱結兼理勞傷為要(松峰按此句不可泥兼字宜重讀

松峰云余家曾有患瘟症者十餘人互相傳染餘日與病人伍飲食少進旦夕憂患所不待言而竟免傳染偶一日一入疫家即時而病求其故不得因憶伊時舉家患病余忙亂終日夜來獨居一室閉門焚降真香一塊想以此得力耶

瘟疫不可先定方瘟疫之來無方也

傷寒瘟疫三陽症中往往多帶陽明者手陽明經屬大腸與肺為表裡同開竅於鼻足陽明經屬胃與脾為表裡同開竅於口凡邪氣之入必從口鼻故兼陽明症者獨多邪在三陽法宜速逐遲則胃爛發斑或傳入里則屬三陰邪熱熾者令陰水枯竭於法不治此治之後時之過也

陰陽失位寒暑錯時故生疫

瘟疫之來多因人事之相召而天時之氣運適相感也故氣機相侵而地氣又復相應合天地人之毒氣而瘟疫成焉

治溫熱疫癘不可用辛熱藥宜清涼辛甘苦寒

仲景書王叔和得散亡之餘詮次間有穿鑿成氏因註釋致將冬時傷寒之方通解溫暑遺禍至今溫暑別自有方今失無徵宋龍門所以嘆傷寒無全書也

夫病瘟而強之食病暍而飲之寒此眾人之所以為養也而良醫之所以為病也

時疫感之必先入胃故多用陽明胃藥

濕熱時毒感於口鼻傳入陽明邪正交爭陰勝則憎寒陽勝則壯熱流入百節則一身盡痛上行頭面則為腫大名大頭瘟

暑濕熱三氣門中推人參敗毒散方為第一三氣合邪豈易當哉其氣互傳則為疫矣方中所用皆辛平更有人參大力者荷正以祛邪病者日服二三劑使疫邪不復留詎不快哉奈何俗醫減去人參曾與他方有別耶

癘也病氣流行中人如磨礪傷物也役也有鬼行役役不住也

凡治瘟疫須先觀病人兩目次看口舌以後以兩手按其心胸至小腹有無痛處再問其大小便通否渴與不渴服過何藥或久或新並察其脈之端的脈症相同方可以言吉凶庶用藥無差此數者最為緊要醫家之心法

治暑月溫病熱病疫癘病不可用辛溫熱藥宜辛涼清甘苦寒升麻柴胡葛根薄荷石膏甘草芍藥之類

癘疫痘疹發斑熱毒等症但臥陰土濕地則解涼拔毒能減其半土之妙用如此智者類而推之

疫病當分天時寒暑燥濕因時制宜如久旱而熱疫忌用燥劑久雨而寒疫脾土受濕忌用潤藥

疫邪自外而入唯虛人感之必深如用祛邪藥汗下必先顧元氣則溫散溫補反治從治諸法何可不知

每見治溫熱病誤攻其里尚無大害誤發其表變不可言此足明其熱自內達外矣

衛遜亭曰此足見瘟病斷無發散之理至云攻裡尚無大害當重看大字

天地疫癘之氣俗人謂之橫病多不解治皆曰日滿則瘥致夭枉者多矣凡覺病即治折其毒氣自瘥切莫令其病氣自在恣意攻人拱手待斃

世人誤認瘟疫為傷寒云傷寒是雅士之詞天行瘟疫是田舍間俗語誤亦甚矣

疫氣邪正混合倘邪勝正衰則危藥之苦寒者傷胃溫補者助邪如人中黃之類最為合法

瘟疫乃天地之邪氣人身正氣固則邪不能幹故避之在節欲節勞仍毋忍飢以受其氣至於卻邪之法如經所云天牝從來復得其往氣出於腦即不幹邪是也蓋天牝者鼻也鼻受天之氣故曰天牝瘟邪之氣自空虛而來亦欲其由空虛而去即下句氣出於腦之謂也蓋邪氣自鼻通於腦則流布諸經令人病瘟氣出於腦謂嚏之或張鼻以泄之或受氣於室速泄於外而大吸清氣以易之則邪從鼻出而毒氣自散此卻邪於外之法也又想心如日等法(見前)蓋膽屬少陽中正之官其氣壯則臟氣賴以俱壯而邪不能入此強中御邪之法也凡探病診疾知此諸法雖入穢地可保無虞男病邪氣出於口女病邪氣出於前陰其相對坐立之間必須知其向背行動從容察位而入方妙

治瘟疫須分上下三焦蓋人之鼻氣通於天故中霧露之邪為清邪從鼻息而上入於陽入則發熱頭痛項強頸攣正與俗稱大頭瘟蝦蟆瘟之說符也口氣通於地故中水土之邪者為飲食濁味從口舌而下入於陰入則必先內慄足膝逆冷便溺妄出清便下重(疑即後重)臍築(向外掙築)湫痛正如俗稱絞腸瘟軟腳瘟之說符也然口鼻所入之邪必先注中焦以次分布上下不治則胃中為濁營衛阻而血凝其釀變即現中焦俗稱瓜瓤瘟疙瘩瘟等症則又陽毒癰膿陰毒遍身青紫之類也此三焦定位之邪也若三焦邪混為一內外不通臟氣熏蒸上焦怫鬱則口爛食齦矣若衛氣前通者因熱作使遊行經絡臟腑則為癰膿營氣前通者因召客邪嚏出聲嗢咽塞熱壅不行則下血如豚肝然此幸而營衛漸通故非危侯若上焦之陽下焦之陰兩不相接則脾氣於中難以獨運斯五液注下下焦不闔而命難全矣治法於未病前預飲芳香正氣藥則邪不能入倘邪入則以逐邪為要上焦如霧升而逐之兼以解毒中焦如漚疏而逐之兼以解毒下焦如瀆決而逐之兼以解毒營衛既通乘勢追拔勿使潛滋方為盡善

瘟邪直行中道流布三焦上焦為清陽故清邪從之上入下焦為濁陰故濁邪從之下入中焦為陰陽交界凡清濁之邪必從此分區甚者三焦相混上行極而下下行極而上故聲嗢咽塞口爛食齦者(上焦之症)亦復下血如豚肝(下焦之症是上下焦症齊見矣)非定中上不及下中下不及上也

臧盧溪曰二節當參看

夫寒中所以清火亦能解表蓋陽亢陰衰則火盛水虧水涸於經安得作汗譬之干鍋赤裂潤自何來但加以水則鬱蒸沛然而熱氣上騰矣汗自水生亦復如是用涼藥以救水水生而汗有不出者乎

補中亦能散表夫氣虛於內安能達表非補其氣肌能解乎凡脈之微弱無力或兩寸短小者即其症也血虛於裡焉能化液非補其精汗能生乎凡脈之浮芤不實或兩尺無根者即其症也然補則補矣更當斟酌盡善用得其宜妄補住邪則大害矣

瘟疫來路兩條去路三條治法五條盡矣何為來路兩條有在天者如春應暖而反寒云云此非其時而有其氣人受之從經絡入則為頭痛發熱咳嗽發頤大頭之類其在人有互相傳染者其邪則從口鼻入憎寒壯熱胸膈滿悶口吐黃涎之類所謂來路兩條者此也何如去路三條在天之疫從經絡而入者宜分寒熱用辛溫辛涼之藥以散邪如香蘇散普濟消毒飲之類俾其仍從經絡而出也在人之疫從口鼻而入者宜芳香之藥以解穢如神術正氣等散之類俾其仍從口鼻而出也至於經絡口鼻所受之邪傳入臟腑漸至潮熱譫語腹滿脹痛是毒氣歸內疏通腸胃始解其毒法當下之其大便行者則清之下後而餘熱不盡者亦清之所謂去路三條者此也何為治法五條曰發散曰解穢曰清中曰攻下曰酌補所謂治法五條者此也

松峰曰此段亦頗為近理故錄之唯於補法中而改一酌字以瘟疫用補法必如吳又可所謂四損不可正治者方議補倘不應補而冒然用之補住其邪其害不可勝言矣

又曰余凡閱書並有所見聞關於疫症者率皆採錄久而成帙然其出處當時亦或不載故除引經論外皆不著其書名姓字以免罣漏之誚且只圖有俾醫學非欲博古也以上記精言以下載故實

桐鄉醫生趙某偶赴病家請歸已暝又將雨中途見矮屋有燈明滅時已下雨遂叩門求宿內有婦人應曰男子不在不便相留醫懇棲檐下許之將更余婦開門延入醫謝不敢婦引之甚力且求合醫視其燈青黯且手冷如冰知遇鬼亟欲奔避婦雙手挽其頸以口就醫之口既而大噦曰此人食燒酒生蒜臭穢何可近也遂入醫覆冒雨而走抵家十餘日後經矮屋則一孤塚也

松峰曰足見燒酒大蒜於疫癘盛行所不可闕

陳宜中夢神人語曰天災流行人多死於疫癘唯服大黃得生因遍以示人時果疫因服大黃得生者甚眾

松峰曰大黃瘟疫症尚在表總不宜服唯入里宜服

蘇耽最孝謂母曰後三年郴人大疫宜穿井植橘病人食橘葉水一盞自愈

黃德環家烹鱉用箬笠蓋其釜揭見一鱉仰把其笠背皆蒸爛然頭足猶能伸縮家人憫之潛放河中後此人患熱病垂危因徙於河邊將養夜有一物徐徐上身其人頓覺涼爽及曉視胸臆間悉塗淤泥其鱉在身上三曳三顧而去即日病瘥

臧盧溪曰熱病者胸腹煩熱用井底泥塗之亦此意也又足見放生之報

范文正公所居之宅浚井先必納青術數斤於中以避瘟

張鳳逵司空著傷暑全書》,力辨仲景傷寒論中寒毒藏於肌膚至春變為瘟病至夏變為暑病內經溫根於寒之說以為此屬上古之論與今風氣不合太古時洪水懷山草木閉塞天地矇昧陰靄拂鬱陽明未舒以故寒氣盛行元和令少即當盛夏亦無燥金之患後世文明漸開五行分布水火之氣各司其權以此隨定暑為火氣一以涼劑投之卓哉司空之見不唯醫理入微亦可謂善讀古人書者矣

趙逵好吹笛為戲是年瘟疫盛行一日吹笛至茶肆有老嫗與逵言近有五人來店吃茶見吹笛者過各回避自後疫遂止人疑即五瘟使者後一秀士貌類炳靈公入茶店囑老嫗云趙逵有濟貧之心必獲善果言訖不見後老嫗以語逵逵赴廟謝神聞空中雲來年必魁天下三年後當入相後果為獄府尚書

一說部載岷俗畏疫一人病闔家避之病者多死刺史辛公義命皆輿置廳事暑月病人填廊廡公義晝夜處其間省問施治病者愈乃召其親戚諭遣之歸皆慚謝而去風俗隨變

松峰曰辛公之不染疫乃清正仁愛存心得報世之作吏者不可不知也

昔時山東一家有五百餘口從無傷寒疫症因每歲三伏日取葶藶一束陰乾至冬至日為末收貯俟元旦五更蜜調人各一匙黃酒和服飲時先從少始

呂復字元膺號滄洲呂東萊之後河東人治一人患三陽合病脈長弦以方涉海受驚遂吐血升許兩脅痛煩渴譫語遂投小柴胡去參加生地半劑後俟其胃實以承氣下之得利而愈又治一人時症逾月既下而熱不已脅及小腹偏左滿肌肉色不變俚醫以為風浹四旬其毒循宗筋流入睪丸赤腫若瓠瘍醫刺潰之兩脅腫痛如故呂診其尺中皆數滑乃以雲母膏作丸衣以乳香硝黃煎湯送下下膿五碗明日再下余膿而愈

松峰云余用小柴胡往往減參且瘟疫原不宜於參參之價又貴權作世間原無此藥何如余見一人患瘟疫甫愈外腎忽腫若瓠想系瘟毒未盡循宗筋流入睪丸若急服清熱解毒之劑或可潛消且其人尚能動履亦被瘍醫刺潰數日而沒

葛乾孫字可久平江吳人治時症不得汗發狂循河而走公就控置水中使禁不得出良久出之裹以厚被得汗而解

劉南瑛曰系實法

昔有一重囚於獄中患疫而沒獄卒報明病故時方薄暮出屍委棄溝壑適值天氣暴寒裸凍一夜而蘇匍匐覓道返里隨免刑戮之難

孫鳳亨曰與水浸汗解其理略同蓋瘟疫無非熱症火盛悶絕遇寒而解此囚想必有陰德

劉從周韶州曲江人言痢疾以手足和暖為熱嚴冷為寒又言盛夏發熱有進退者為傷暑熱不止者為傷寒瘟疫

松峰曰此論痢疾不確論暑與瘟疫發熱至當不易

衡州南靈鷓鴣解嶺南野葛諸菌毒及避瘟瘴又名⿰暴頁多對啼其鳴云但南不北又云鉤輈格磔

松峰曰此鳥是處皆有亦隨其方言而命名各殊齊魯間則聽其鳴云光棍奪鋤蓋因其鳴於孟夏伊時正鋤田也余至燕趙聞此鳥鳴詢之土人則云打公罵婆昔有一婦不孝翁姑隨死變此鳥自鳴其惡以警眾也又有云燒香拜佛者余至南中則有云上山看火者有云脫卻硬袴者並見蘇東坡高青邱詩

昔耶律文正公下靈武諸將爭掠子女玉帛公獨取書數部大黃兩駝而已既而軍中大疫惟得大黃可愈所活幾萬人

晉陵城東遭大疫傳染病者人不敢過問有熊禮妻錢氏歸寧後聞翁姑疫欲趨視父母不許婦曰娶妻原為奉事翁姑今病篤不歸與禽獸何異隨隻身就道既抵舍其翁姑見鬼相語曰諸神皆衛孝婦至矣吾等不速避被譴不小自是翁姑皆愈闔門俱不傳染

松峰曰邪不侵正孝可格天真祛疫之良方也

吳中秀才劉永清病疫死復甦云死時見冥卒二人持帖來攝因設飯啖之不異生人食畢便拘清行至一公署令清跪伏階下見堂上坐者冕旒侍從儼如玄妙觀東嶽廟中之儀有冥吏按簿唱名言此人無大罪惡發疾疫司聽勘冥卒即押至一曹司見堂上二大僚偶坐搜視冥簿謂曰汝雖無大惡時有小口孽量罰瘡瘍三年右坐者曰太輕左曰念其祖簿分恕之叱二卒押放回家恍如夢覺清後果患瘡三年

宋紹白曰常見一好造口孽者後長對口而死又一人好作詩輕薄罵人亦長舌疔早夭報應不爽如此

黃生嘉玉吳縣人患疫復甦云死後至一城繁華與世無異但黑暗無光忽聞官至儀從甚盛是顧文康公公與玉父有舊玉少時曾識其面便於輿旁呼之文康命絜之行既達公暑宮殿壯麗見文康與一大僚並坐堂上階前罪犯膝行哀啼大僚閱籍注罪諭云某某合與作牛犬等畜冥吏即取諸皮分覆其身悉化畜類玉私詢冥吏雲系生前作孽之報大僚忽問堂下安得有生人氣敕獄卒牽玉文康云吾查渠筭雖盡但近行善事可放還陽令吏送出隨冷汗如雨而蘇

蜀遭獻忠之亂後瘟疫流行有大頭瘟頭髮腫赤大幾如斗又有馬眼睛瘟雙眸黃大森然挺露又有馬蹄瘟自膝至脛青腫如一狀似馬蹄三病患者皆不救

松峰曰大頭瘟方書各有治法至於馬眼瘟似肝脾濕熱所致蓋肝開竅於目而黃色屬脾為濕熱所鬱蒸也馬蹄瘟之青腫似肝腎流毒所致依此立方施治或不甚瘥再正高明

休寧趙朝奉泛海回忽熱病死同伴棄之海岸徑返趙某被海風一吹復甦見海天浩蕩無人乃撥榛莽歷盤曲上至山椒見一大寺入拜眾僧懇求收恤數月趙問僧曰止見眾師早餐至午不見何也僧曰赴施主齋去趙求一攜往觀僧乃令入偏衫大袖中立即騰空移時聞雞犬人煙有一家道場聚眾僧宣疏為已故趙某修齋禮懺乃其子為父周忌追場薦也趙動念欲傳信厥家知其尚在僧已默知因語趙曰我等皆羅漢因汝素積善故帶汝來隨出趙袖中置屋脊上僧忽不見趙家睹屋上有人梯視乃朝奉也舉家驚喜實出意外趙乃依海中寺形創建大廟額曰建初現在休寧城內

松峰曰海風寒勁砭人肌骨熱病之清涼散也況與積善湯同服宜其瘳矣

杭州鳳仙橋一人以炮鱉為業買鱉生投沸湯中慘死之狀見者無不惻然既熟刮腸剔骨煎和五味香及數家由此獲利多年後忽染瘟疫初則縮頸攢手足伏於床上數日後伸手爬娑宛如鱉形後又爬於房內漸出堂中家人禁之輒欲齧人將死爬至街市盤旋宛轉曲盡鱉態往來觀者皆知炮鱉之報七日身體臭爛而死

崑山唐順泉其父已死十三年矣一夕魂忽歸家附其第三媳云余今已為金神寧濟候從者頗知冥間事吾家無大罪止以汝母及童男少女或傾溺器或大小便不洗手輒即上灶灶神上告天曹故特降茲閤家疫症猶幸修醮少解其愆然汙灶之罪俱系汝母承當止有兩月在世矣至期重感疫而沒

崑山諸生郟鼎歲飢施粥全活甚眾其夏疫癘大作鼎病劇氣絕恍在萬傾波濤中沉溺下墜忽聞風雨雷電見甲士萬騎擁一神人人首龍形鼎哀懇救援神曰子生平無大罪無恐余當救汝乃振動鱗甲水勢分開鼎少蘇因請問施粥一事神曰俱有案卷已達帝所隨有侍從開卷呈閱神曰子名在內命將士送至新甃大石橋從此去即歸家矣及歸聞眷屬悲號言氣絕一晝夜矣病尋愈時妻與子亦垂危而皆瘳

城中大疫有白髮老人教一富室合藥施城中病者皆愈而富室舉家卒免於疫後有人見二疫鬼過富室之門而相謂曰此人陰德無量吉神擁護我輩何敢入哉

松峰曰陰德無量誠祛疫之良方世人所當著眼

江西□府泰和縣瘟疫大作有醫者視病中夜而歸忽遇神人騎馬導從而來醫拜伏於地神至前叱云汝何人也對曰醫士神曰汝今治病用何藥對曰隨病寒熱輕重用藥治之神曰不然天一類(三字疑有錯誤)用香蘇散好醫如其言試之皆效

神授香蘇散

香附(去皮炒) 紫蘇(各四兩) 陳皮 甘草(各一兩生)

共為末每用三錢水一盞煎七分去渣熱服日三服戒葷腥酒肉神效

松峰曰隨病寒熱輕重用藥誡醫家之要訣不但治瘟疫已也至於此方乃溫中達表解散風寒之劑瘟疫門從無用處但神授如此或更有義蘊耶

庾袞字叔褒咸寧中大疫二兄俱亡次兄毗復病癘氣方盛父母諸弟皆出於外袞獨不去父母強之不可親自扶持晝夜不眠其間又扶柩哀號弗輟十餘旬疫漸消歇家人乃返毗疾瘥袞終不染

松峰曰孝弟之人天之所以佑之者如此

臨川人入山得猿子持歸猿母自後隨至家此人縛猿子於樹上猿母便搏頰向人欲乞哀此人竟不能放將猿子擊殺之老猿悲鳴自擲而死此人破老猿腹視之腸皆斷裂矣未半年其人家疫一時死盡滅門

直隸省南皮縣弓手張德平以健勇擒捕有獲然多誣平人因瘟疫死半歲墓中忽有聲人報其子往視則墓已穴露其面破墓欲出之則身變白蛇子驚問曰何為異類父曰我以枉殺平人故獲此報

·縉雲未達時元旦出門遇惡鬼數輩問之曰我輩疫鬼散疫人間云曰吾家有乎鬼曰何也君家三世隱惡揚善後當貴顯予輩何敢入言訖不見

太湖居人皆事屠𦊙獨沈文寶舉家好善且買物放生遇瘟疫時行有人見眾瘟鬼執旗一束相語曰除沈家放生行善外余俱插旗未幾一村盡瘟死獨沈闔家獲免

江北有五人南渡其舟子素奉關帝甚虔夢帝諭云明晚有五人過江莫渡之我今書三字於汝手心若必欲渡等彼下船時付之一覽舟子如其言將手中三字捻緊向晚果有五人趁船舟子隨將手放開一照五人忽不見遺竹箱一啟視盡往江南行疫冊籍舟子至吳下傳寫其手中三字⿰長差識者知是符讖凡黏三字於門者皆不染瘟疫

卷之二·論治

瘟疫名義論

古人言諸瘟病者多作溫熱之溫夫言溫而不言瘟似為二症第所言與瘟病相同則溫瘟為一病也明矣後人加以疒字變溫為瘟是就病之名目而言豈可以溫瘟為兩症乎其曰春溫夏溫秋溫冬溫總屬強立名色其實皆因四時感瘟氣而成病耳其曰風溫濕溫溫瘧溫暑者即瘟病而兼風瘧也其曰瘟毒者言瘟病之甚者也曰熱病者就瘟病之發於夏者而言耳至於晚發之說更屬不經夫冬月寒癘之氣感之即病那容藏於肌膚半年無恙至來歲春夏而始發者乎此必無之理也而顧可習而不察歟至於疫字傳以民皆疾解之以其為病延門闔戶皆同如徭役然去彳而加疒不過取其與疾字相關耳是則瘟疫二字乃串講之辭若曰瘟病之為癘疫如是也須知疫病所該甚廣瘟字原對疫字不過瘟疫者不過疫中之一症耳始終感溫熱之癘氣而發故以瘟疫別之此外尚有寒疫雜疫之殊而瘟疫書中卻遺此二條竟將瘟疫二字平看故強分瘟病疫病又各立方施冶及細按之其方論又謾無差別殊少情理斷不可從也瘟疫二字尚不明其義意又奚以治瘟疫哉

疫病有三種論

傳曰疫者民皆疾也又曰癘也中(去聲)人如磨礪傷物也夫曰民皆疾而不言何疾則疾之所該也廣矣蓋受天地之癘氣城市鄉井以及山陬海澨所患皆同如徭役之役故以疫名耳其病千變萬化約言之則有三焉一曰瘟疫夫瘟者熱之始熱者溫之終始終屬熱症初得之即發熱自汗而渴不惡寒其表裡分傳也在表則現三陽經症入里則現三陰經症入腑則有應下之症其愈也總以汗解而患者多在熱時其與傷寒不同者初不因感寒而得癘氣自口鼻入始終一於為熱熱者溫之終故名之曰瘟疫耳二曰寒疫不論春夏秋冬天氣忽熱眾人毛竅方開倏而暴寒被冷氣所逼即頭痛身熱脊強感於風者有汗感於寒者無汗此病亦與太陽傷寒傷風相似但系天作之孽眾人所病皆同且間有冬月而發疹者故亦得以疫稱焉其治法則有發散解肌之殊其輕者或喘嗽氣壅或鼻塞聲重雖不治亦自愈又有病發於夏秋之間其症亦與瘟疫相似而不受涼藥未能一汗即解纏綿多日而始愈者此皆所謂寒疫也三曰雜疫其症則千奇百怪其病則寒熱皆有除諸瘟諸掙諸痧瘴等暴怪之病外如瘧痢泄瀉脹滿嘔吐喘嗽厥痙諸痛諸見血諸癰腫淋濁霍亂等疾眾人所患皆同者皆有癘氣以行乎其間故往往有以平素治法治之不應必洞悉三才之蘊而深究脈症之微者細心入理一一體察方能奏效較之瘟疫更難揣摩蓋治瘟疫尚有一定之法而治雜疫竟無一定之方也且其病有寒者有熱者有上寒而下熱者有上熱而下寒者有表寒而裡熱者有表熱而裡寒者種種變態不可枚舉世有瘟疫之名而未解其義亦知寒疫之說而未得其情至於雜疫往往皆視為本病而不知為疫者多矣故特表而出之

用黨參宜求真者論

疫病所用補藥總以人參為最以其能大補元氣加入解表藥中而汗易出加入攻裡藥中而陰不亡而耆術不能也則年高虛怯而患疫者有賴於人參為孔亟矣第參非素豐家莫能致無已則以黨參代之夫古之所謂人參即今之所謂黨參也故古有上黨人參之號上黨者何即山西之潞安府也今日上黨所出者力雖薄弱而參性自在其質堅硬而不甚粗大味之甘與苦俱而頗有參意第較之遼參色白耳憶四十年前此物盛行價亦不昂一兩不過價銀二錢厥後有防黨把黨者出止二錢一斤而藥肆利於其價之賤隨專一售此而真黨參總格而不行久之且並不知真者為何物而直以把黨防黨為黨參矣豈知今之所謂把黨防黨者□□□□□□□□□以其捆作把故以把名以其形類防風故以防名也將此物加入瘟疫藥中又焉能扶正而除邪也哉用黨參者必當向潞安求其真者而用之方能奏效但真者不行已久聞之濟寧藥肆中尚有而他處則鮮矣此外又有明黨洋參二種明黨形類天冬而兩頭俱銳洋參形似白芨而其性頗涼總不知其為何物皆不敢用至於藥肆中又有所謂廣黨者云出自廣東夫黨者地名也不曰廣參而曰廣黨其命名先已不通又安敢服食歟真可發一笑也余閱本草云葳蕤可代人參又閱醫書云少用無濟吾鄉山中頗有此物因掘取如法炮製而重用之冀其補益不意竟為其所誤服之頭痛噁心尚意其偶然非藥之故後竟屢用皆然因知可代人參之說斷不足信也

治瘟疫慎用古方大寒劑論

夫古之黃連解毒三黃涼膈瀉心等劑非古人之好用涼藥也以其所秉者厚故用之無寒中之患而獲敗火之功今人所秉者薄既不逮古而又兼之以鑿喪若用大苦大寒之劑其何以當之況瘟疫之火因邪而生邪散而火自退矣若用大寒之劑直折其火未有驅邪之能而先受寒涼之禍受寒則表裡凝滯欲求其邪之解也難矣總之如黃連黃柏龍膽草苦參大苦大寒等藥皆當慎用以有生地二冬元參丹皮梔子黃芩銀花犀角茅根竹瀝童便葛根石膏人中黃輩加減出入足以瀉火而有餘矣如果有真知灼見非黃連等藥不可少者分計多者錢計而止不可多用

用大黃石膏芒硝論

或曰大苦大寒之劑既在禁例而治瘟疫顧用三承氣白虎何也答曰石膏雖大寒但陰中有陽其性雖涼而能散辛能出汗解肌最逐溫暑煩熱生津止渴甘能緩脾善祛肺與三焦之火而尤為陽明經之要藥凡陽狂斑黃火逼血升熱深便秘等症皆其所宜唯當或煅或生視病之輕重而用之耳大黃雖大寒有毒然能推陳致新走而不守瘟疫陽狂斑黃譫語燥結血鬱非此不除生恐峻猛熟用為佳至於芒硝雖屬劫劑但本草尚稱其有卻熱疫之長而軟堅破結非此不可但較諸石膏大黃用之便當審慎矣夫以大黃石膏之功能彰彰若是較之只有寒涼凝滯之性者其宜否不大相徑庭也哉此治瘟疫者之所不可闕也歟

立方用藥論

雜病用藥品過多或無大害即如健脾者多用白朮固已再加山藥可也再加扁豆亦可也再加蓮肉棗肉亦無不可也即如補腎者多用熟地固已再加枸杞可也再加菟絲亦可也再加蓯蓉首烏芡實杜仲亦無不可也補藥固不厭多即雜症藥品過繁亦為害尚淺覺其不善速為減去或可挽回而瘟疫不能也即如葛根治瘟疫藥中至和平之品若邪在太陽加之太早反足以引邪入陽明矣又如葛根與白芷均屬陽明散劑而白芷溫散葛根涼散白芷散陽明風寒之邪葛根散陽明瘟熱之邪若瘟邪之在陽明用葛根而再用白芷必然掣肘恐不似他症用藥繁多之帖然無事矣所以瘟疫用藥按其脈症真知其邪在某經或表或里並病合病單刀直入批隙導窾多不過五六味而止至於分兩之重輕則在臨時看其人之老少虛實病之淺深進退而酌用之所以書內記載之方大半止有炮製而無分兩欲以變通者俟諸人耳

疫症繁多論

余於疫症既分三種曰瘟疫曰寒疫曰雜疫三者具而疫症全矣然猶未也憶某年一冬無雪天氣溫和至□□春不雨入夏大旱春杪即疫癘盛行正瘟疫殊少而雜疫頗多有小兒發疹者有大人發疹者有小兒疹後而患痢患泄瀉者有大人患痢患泄瀉者有先瀉而後痢者有先痢而後瀉者有瀉痢而兼腹脹痛者有脹痛而不瀉痢者有瀉痢既愈遲之又久而復作者有瘟症既愈遲之又久而復作者有復作而與前不同者有腹脹而不痛者有痛而不脹者有不思飲食者有單發熱者有先瘟症而後不語者有腫頭面者有周身長癤者有長疥者有霍亂者有身癢者有患瘟症而兼泄瀉者城市鄉井緣門闔戶皆同此豈達原飲一方所能療歟其治法亦與平常患瀉痢脹痛等疾亦異此皆雜疫之類也要之雜疫無病不有惟無咽膈夢遺之為疫病者耳

治疫症最宜變通論

世之重疾無逾風而四者之治總有蹊徑可尋如風症止真中類中二條真中殊少治法無多止有類中亦不過氣血虧損而已故張景岳恐人認作風治特立非風一門究其治法惟大補氣血而止勞症即云難治亦不過陰陽水火氣血先天後天視其何者虧損而補益之臌脹有驅水理氣之殊噎膈止潤燥養血之法惟至於疫變化莫測為症多端如神龍之不可方物臨症施治者最不宜忽也瘟疫尚好治療識其表裡已得大綱即有變現雜症如斑汗發黃之類皆易捉摸即雜疫如所謂諸瘟諸痧諸掙等症各具療法亦易施治唯乙巳年民之所患並非奇疾怪症不過痢疾泄瀉肚腹脹痛等病有何難療孰意用平日治此疾法治之半皆不應或二三人同患一症而治法各異者施之此人而效施之彼人而又不效矣或有一人患是症而愈而復作者其治法又異施之前次而效施之後此而又不效矣若非具慧眼卓識而窺見垣一方者豈能人人而濟之乎蓋必深明乎司天在泉之歲正氣客氣之殊五運六氣之微陰陽四時之異或亢旱而燥熱煩灼或霖雨而寒濕鬱蒸或忽寒而忽暖或倏晴而倏陰或七情之有偏注或六慾之有慝情或老少強弱之異質或富貴貧賤之殊途細心入理再加以望聞問切一一詳參庶病無遁情而矢無妄發至於治法千變萬化隨宜用藥莫可名言故仲景曰瘟疫不可先定方瘟疫之來無方也旨哉斯言疫病一門又豈一百一十三方所能盡哉是在留心此道者神而明之可耳

抄復論

凡治傷寒瘟疫醫者最重初次得疾至於抄復謂死者蓋寡每視為最輕而謾不經意焉蓋謂抄復之病人身之經絡臟腑皆前次瘟邪所曾經傳遍之所則此番不過由熟路而行故邪氣易出也古人原有此論豈知此第語其常也獨瘟疫盛行之時則不然蓋是時疫氣所積者厚即無氣食勞損之因尚有重感癘氣而復者更有前番餘邪稍有未淨再醞釀滋蔓而抖然自復者是天地之邪與人之氣血膠固充塞鬱勃糾紛故復至三四次尚有隕命者矣慎毋以其復也而忽之

僅讀傷寒書不足以治瘟疫不讀傷寒書亦不足以治瘟疫論

傷寒者為寒所傷其來也有因故初感總以汗散為主若瘟疫並作因寒而得不可以治傷寒之法治之非惟麻桂不用即羌活十神等湯亦非對症之藥所謂讀傷寒書不足以治瘟疫者此也至於瘟疫變現雜症之多幾與傷寒等吳又可瘟疫論僅有斑黃汗狂等數條至於傷寒中之諸汗諸痛諸血症以及譫狂渴煩惕瞤瘛瘲不語搖頭大小便等症之方論瘟疫中可以裁取而用之者正復不少也然必斟酌盡善而後可是總在人之學力見解而非口說之所能盡矣所謂不讀傷寒書不足以治瘟疫者如此

讀傷寒書當先觀陽症論

傷寒書率皆將陰陽二症參錯並舉倏言陽症而用硝又倏言陰症而用桂推作者之意雖相提並論而其中分析原自了然若曰陽症若此而陰症則如彼也讀者不善體會隨將陰陽二症攪作一團故有謂一人之病有忽陰而忽陽者有謂病在陽經為陽症傳入陰經為陰症者有謂陰陽錯雜而難分者種種支離不可枚舉即不出乎此亦視陰症為世所長有與陽症參半故臨症每將陰陽二字交戰於心而迄無定見無怪乎用藥差錯而誤人性命也欲除此弊莫若分讀先習傳經之陽症將直中陰經之陰症暫行緩看蓋陽症明而習陰症自易易耳何者陽症頭緒繁多變現百出至於陰症並無傳變治法無多易學易療當黜之雜症門中與暑霍亂諸中等疾為一類則自無陰陽誤治之弊

舍病治因論

吳又可書中有舍病治藥之論此第知其一耳而抑知瘟疫之有所因者更非一說之所能盡也蓋有因食因酒因痰因驚因郁因氣因思水不與因飲水過多因過服涼藥因誤服溫補因服諸藥錯誤因信巫祝擔擱種種因由未可更僕皆當暫舍其所患之瘟而求其弊以治其因也食宜消之酒宜解之痰宜化之驚宜鎮之郁宜開之氣宜順之水宜行之寒宜溫之熱宜涼之再佐以治瘟疫之藥始得非全拋而舍之之謂也更有兼食兼飲兼痰兼水等症而卒難得汗者治法略同但又當以治瘟疫為主而治兼之藥佐之矣總之務要寒熱溫涼之不差臟腑經絡之不惑方可以起死人而肉白骨也是亦在乎神而明之者

瘟疫統治八法

解毒

凡自古饑饉之後或兵氛師旅之餘及五運之害制六氣之乖違兩間厲氣與人事交併而瘟疫始成焉人觸之輒病症候相同而飢寒辛苦之輩感者居多年高虛怯之人感之偏重是皆有毒氣以行乎間此毒又非方書所載陽毒陰毒之謂未病之先已中毒氣第伏而不覺既病之時毒氣勃發故有變現諸惡候汗下之後餘毒往往未盡故有自復之患是毒氣與瘟疫相為終始者也茲定金豆解毒煎以解其毒勢且能清熱並不用芩柏而熱已殺(殺音曬)矣

金豆解毒煎(自定新方

金銀花(二三錢) 綠豆(皮二錢) 生甘草(一錢) 陳皮(一錢) 蟬蛻(去足翅八分) 井花水(清晨首汲)煎或再加殭蠶(浸去涎)一錢

銀花能清熱解毒療風止渴綠豆甘寒亦清熱解毒之品兼行十二經祛逐疫毒無微不入甘草解一切毒入涼劑則能清熱亦能通行十二經以為銀花綠豆之佐陳皮調中理氣使營衛無所凝滯蟬蛻取其性之善退輕浮易透肌膚可散風熱開肌滑竅使毒氣潛消也此方於瘟疫九傳中皆可加減消息用之

綠糖飲(自定新方) 五穀皆可入藥如白虎湯之用粳米白朮散之用薏仁牡蠣散之用浮小麥疏鑿飲之用赤豆阿膠散之用糯米以及麥芽黃卷飴醯等項靡不各效其能以見於世甚至於面合曲則稱之曰神黍釀酒則推之曰聖取精用宏未可更僕數矣獨綠豆之功能世鮮有知者何綠豆之蹇於遇乎綠豆性雖清涼而不寒苦且善於解毒退熱除煩止渴利小水獨於治瘟疫為尤宜焉張景岳有綠豆飲載在新方寒陣中雖極贊其妙但惜加入食鹽以之治瘟反益發渴而綠豆之功能隱矣今易以洋糖則既能解毒且兼涼散瘟疫初終俱可服食乃平易中之最佳最捷方也至於窮鄉僻壤農家者流以及寒士徵人倉卒苦無醫藥用此亦可漸次汗解即服藥者兼服此飲更能添助藥力以成厥功經症未明者服之亦總不犯禁忌誠治瘟疫之良劑幸毋以平淺而忽之也

綠豆不拘多少白糖酌加(綠豆功全在皮毋去之)將綠豆煮釅湯取出加洋糖與飲冷熱隨病者之便以此代茶渴即與飲飢則拌糖並食其豆

針刮

針法有二用針直入肉中曰刺將針尖斜入皮膚向上一撥隨以手攝出惡血曰挑刮法有四有用蛤殼者有用瓷盅者有用麻㖦者(惟刮臂用)有用銅錢者凡刮或蘸清水或鹽水或香油余見刮瘟疫者則用小棗蘸燒酒刮之刮出紫疙瘩如熟椹隨用針斜挑破攝出血再另刮出疙瘩挑之刮畢挑止原其用棗蘸酒之意取其以火攻火固已不如易以蓖麻油蘸刮如無用麻汁(搗蓖麻仁稍加水取濃汁)更捷余見刮挑者往往待瘟邪入里現譫狂等症方用之初感即用此方當更善也至於瘟疫或有咽喉諸症則刺少商穴(刺法穴道並見下蝦蟆瘟)或體厥脈厥等症則刺少商穴並十指上薄肉(靠指甲邊一韭葉寬處)當中刺之血出如血不出可攝出之皆效

刮針穴道 頸項後當中刮一道兩旁左右大筋上各刮一道左右兩肩軟肉處(靠肩井)各刮一道兩肩下脊背上軟肉處各刮一道脊骨兩旁豎刮(自脖下至腰)各兩道脊後脅間肋縫中軟肉處左右各刮數道前俠旁軟肉處斜刮各一道前脅間肋縫中軟肉處左右各刮數道每處如刮出紫疙瘩隨用針挑破攝血

湧吐

吐法近今多不講而抑知實有奇效也吳又可止言邪在胸膈欲吐不吐者方用此方而抑知瘟疫不論日數忽得大吐甚是吉兆將欲汗解也吳太史德菴宿病胃痛痛極則吐偶感瘟症十餘日正危急間又犯宿疾胃口大痛移時繼以嘔吐困頓不止從皆惶遽莫措求余診視余曰無妨可勿藥有喜不久當汗解矣眾以余言始定至夜果大汗而愈蓋吐中即有發散之意彼觸動沉疴而吐者尚能發瘟疫之汗則湧吐之功又安可沒也耶

仙傳吐法 治一切瘟疫傷寒傷風傷酒傷食飲百沸湯半碗以手揉肚再飲再揉直至腹無所容用雞翎探吐吐後煎蔥湯飲之覆衣取汗甚捷初得病用之更宜

蘿蔔子湯吐法 凡邪實上焦或痰食氣逆不通等症皆可吐可代瓜蒂三聖散蘿蔔子搗碎溫湯和攪徐飲之少頃即吐或吐不盡必從下行

又法 食鹽少許炒紅入滾水寧稍淡勿過咸取半碗漸次加增飲自然發吐以祛病為度治食傷痞悶膈痛手足逆冷尺脈全無兼治冷氣鬼氣蠱毒又法燒鹽對熱童便三飲而三吐之治乾霍亂

又法 治積食胸悶不宜汗下者淡豉食鹽水煎服取吐

⿱㓁奄熨

景岳全書中有⿱㓁奄法止治傷寒結胸一症而抑知此法不第治結胸為然凡瘟疫用藥後弗即汗解俟六七日應汗不汗覺心腹中稍有悶痛等症用⿱㓁奄熨之法往往大汗而愈是亦一瘟疫取汗之良方也蓋內通而外未有不解者且不特此也舉凡瘟疫傷寒諸結胸痞氣支結臟結其有中氣虛弱不任用藥攻擊者以此法治之則滯行邪散其效如神並治雜症不論寒熱胸脅心腹鞕痛版悶皆效

⿱㓁奄熨法

生蔥 生薑 生蘿蔔(如無以子代之

錦按原方云蔥姜各數兩蘿蔔倍之愚意不如隨症加減更妙如有表邪或氣滯者生蔥為君寒多者生薑為君痰食滯者蘿蔔為君泛用各等分或蔥多些亦可

上用各數兩共搗微爛過爛則成水難包入鍋炒熱住火用布包出一半熨患處冷則將鍋中熱者再包出熨之輪流更換覺透為度無不開通汗出而愈

助汗

古有汗吐下三法而汗居其首者以邪之中人非汗莫解也吐雖有散意尚待汗以成厥功下之有急時因難汗而始用此是不論傷寒瘟疫而汗之之功為甚巨矣瘟疫雖不宜強發其汗但有時伏邪中潰欲作汗解或其人秉賦充盛陽氣衝激不能頓開者得取汗之方以接濟之則汗易出而邪易散矣茲謹擇和平無礙數方以備用倘瘟疫之輕者初覺即取而試之又安知不一汗而解乎

姜梨飲 治久汗不出

大梨一個 生薑一塊

同搗汁入童便一盅重湯頓服

取汗方 用新青布一塊冷水或黃連水浸過略擠干置胸上良久布熱即易之須臾當汗出或作戰汗而解夏月極熱用此法他時斟酌用之凡瘟症熱在上中焦皆可用之清熱解毒邪解而汗出非能發汗也

又取汗方

蒼朮 羌活 白礬

等分生薑汁為丸彈子大每用一丸男左女右緊攥對前陰處再吃蔥湯取汗

點眼取汗方

冰片(一分) 枯礬(一錢) 粉草(錢半)

共為細末蘸無根水點眼角先飲百沸水一二碗點後兩手緊搬兩肩屈膝片時即汗二三次汗透即愈

塞鼻手握出汗方 譫語循衣摸床形如醉人且如猴像呃逆目赤俗云猴症實陽毒也

麝香 黃連 硃砂(各三分) 斑蝥(一分)

共為細末棗肉為丸銀硃三分為衣作兩丸用絹包一塞鼻內男左女右一握手中出汗即愈

松峰按此即俗云猴藥也然此名不見經傳細參其方亦未可厚非故亦能取效麝香以開竅黃連以清熱硃砂以逐邪用斑蝥之毒以攻疫毒棗以和營衛銀硃以發散頗有至理存焉

蔥頭粳米粥 治時瘟取汗

白粳米(一碗) 蔥頭(連須二十根)

加水煮粥煮一滾滾服取汗(曾出汗者不用

洋糖百解飲 治瘟疫並傷寒

白糖(五錢)

陰症蔥湯下陽症百沸湯下暑症並中熱中暍(暍暑熱也太陽中熱為暍其症汗出惡寒身熱而作渴)新汲水下虛症米湯下實症陳皮湯下傷食山楂湯下結胸淡鹽湯下蛔厥烏梅花椒湯下緊沙腹痛新汲水下血崩鍋臍煤湯下

掌中金 治傷寒瘟疫不論陰陽已傳經與未傳經

蒼朮 姜(瘟病用生者傷寒用乾者) 白礬(飛) 銀硃(原方無此新增入

等分為末先飲熱綠豆濃湯次將藥末五分(五分可疑)男左女右攤手心內搦緊夾腿腕側臥蓋被取汗

瘟疫初覺蔥白數根生搗能飲者用黃酒不飲者滾水沖服

丹礬取汗方 治瘟疫

黃丹 胡椒 白礬(各一兩) 馬蜂窩(五錢)

為末蔥搗成膏手捏男左女右對小便處取汗效

桃枝浴法 治瘟疫初感發熱惡寒無汗者取東南桃枝煎湯趁熱浴之

發汗散 治一切瘟疫傷寒

雄黃(四分) 辰砂(二錢) 火硝(四分) 麝香(一分) 金箔(五張)

共研極細末收瓷瓶內無令出氣遇時疫男左女右點大眼角蓋被即出汗

普救五瘟丹 專點傷寒瘟疫用水蘸藥點兩眼角一次不汗再點必汗出

冰片(六分) 牛黃(一錢) 麻黃(二錢四釐) 琥珀(一錢五釐) 生甘草(三錢五分)

共為細末瓷瓶收貯

又發汗方 瘟疫始得一二日頭痛壯熱脈盛硃砂(一錢)

水三盅煎一盅去砂飲之蓋被取汗忌生血物

又方 硃砂末酒調遍身塗之向火坐得汗即愈

又方 頭痛壯熱脈盛干艾葉水煎服

又方 生牛蒡根汁空腹服訖取桑葉一把水煎服無葉用枝

又方 頭痛壯熱生葛根汁一盅豉三錢水一盅共煎一盅服如心煩熱加梔子一二錢

又方 頭痛煩熱皂角燒新汲水一盅薑汁蜜各少許共和皂角末二錢服先以熱水浴淋次服藥取汗

止汗法 瘟病如大汗不止將發入水盆中足露於外宜少蓋用炒麩糯米粉龍骨牡蠣煅共為細末和勻周身撲之汗自止免致亡陽之患

療瘟神應丹 (發瘟汗最速

壯年人身汗泥丸綠豆大七粒姜一片黃蒿心七個水一碗煎送(一說男病用女女病用男一說純用男人存參

除穢

凡瘟疫之流行皆有穢惡之氣以鼓鑄其間試觀入瘟疫之鄉是處動有青蠅千百為群夫青蠅乃喜穢之物且其鼻最靈人所不聞而蠅先聞之故人糞一拋而青蠅頓集以是知青蠅所聚之處皆疫邪穢氣之所鍾也更兼人之穢氣又有與之相濟而行者凡凶年饑歲殭屍遍野臭氣騰空人受其熏觸已莫能堪又兼之扶持病疾斂埋道殣則其氣之穢又洋洋而莫可御矣夫人而日與此二氣相習又焉得不病者乎使不思所以除之縱服藥亦不靈即靈矣幸愈此一二人而穢氣之彌淪布濩者且方興而未有艾也可不大畏乎茲定數方開列於下倘瘟疫之鄉果能焚燒佩帶則不覺穢氣之潛消而沉疴之頓起矣

除穢靖瘟丹 (自定新方將藥末裝入絳囊約二三錢毋太少闔家分帶時時聞臭已病易愈未病不染

蒼朮 降真香 川芎 大黃(各二錢) 虎頭骨 細辛 斧頭木(系斧柄入斧頭之木) 鬼箭羽 桃梟(小桃干在樹者) 白檀香 羊躑躅 羌活 甘草 草烏 藁本 白芷 荊芥 乾葛 蝟皮 山甲 羚羊角 紅棗 乾薑 桂枝 附子 鍛灶灰 川椒 山奈 甘松 排草 桂皮(各一錢共為粗末) 明雄(二錢) 硃砂(二錢) 乳香(一錢) 沒藥(一錢四味另研共和) 

蒼降反魂香 (自定

蒼朮 降真香(各等分)

共末揉入艾葉內綿紙捲筒燒之除穢祛疫

宜忌

治瘟疫雖以用藥為尚而宜忌尤不可以不講也不知所宜不能以速愈不知所忌更足以益疾茲特取所宜所忌者如干條開列於下俾病家醫者有所持循遵守庶投劑有靈而養疴無弊矣

房中不可燒諸香只宜焚降真(諸香燥烈降香除邪)不宜見日光(太陽真火)不宜見燈光(總以火故)臥須就地南方即在地塘版上布席臥(亦就陰遠熱之意)衣被不可太暖寧可稍薄唯足宜常暖不必戴帽風有應避不應避(風能解熱清涼有滌疫之功正疫家對症妙藥不必垂簾密室病者言不欲見風避之可也)不可惱怒(病時病後俱宜戒)食莫過飽(病時病後皆宜戒)尤忌魚肉(病時病後)忌房事(病後)忌勞心力(病後)滌舌散火(蜜潤刮之)愈後半月不可食韭(食即發)忌飲燒酒陸路不可坐車(震動之病增劇不救當宜靜不宜動)愈後浴冷水損心包

符咒

蓋聞河洛開靈符之源詛祝寄神咒之意載在經典炳若日星至於釋氏仙翁則更以符咒為宗要神而明之可以飛昇況以之卻病乎茲取試之有效者敬錄數則以佐藥餌所不及皆出自佛經道藏並非邪說之可同日而語也

赤靈符

抱朴子曰五日朱書赤靈符著心前祛瘟祛百病(正月元日佩)

赤靈符式

避瘟神咒

唵嘛呢吽(音烘)殳(音畔)叱

遇疫癘盛行時用朱書黃紙上帶在身邊再不時頌此神咒可避邪疫患瘟疫者汗後如見鬼神妄言不寐用朱書此咒佩之神效

御瘟符咒

太上淨明御瘟經略曰天地無私陶鑄萬物本無善惡世人自私故生災禍飲食不忌服鏈不時善既無聞過則可述司罰之神得而窺測布此毒氣一及成疾不悟愆尤不能保護反怨道咎師其疾愈甚大凡四時調養務在得中服藥吐納以生正氣我有神符使其佩服合免斯難兼有秘咒每日能齋而誦之神將日夜護衛瘟毒百神皆知其為太上弟子畏而敬之誦至百遍百鬼頭破腦裂而散咒曰唵⿰魚止(音納)暮秖混(㭈音馬𤜮音呂音歆

九天高明大使神功妙濟真君驅瘟遣瘟消災真符(二十字作一句讀

書符以朱書黃素左手五雷訣右手舉筆咒曰洞天赤文丹靈耀虛驅瘟攝毒奉命天書金錄玉簡嵬鬼悉驅太上有敕元君安居急急如太虛紫清律令敕

避瘟符式

送瘟疫時災吉凶詩

甲子送神神便去乙丑若送損人凶 癸巳送神病不愈甲午損人不須詳

丙寅宜向南方送送瘟之後主興隆 乙未丙申並丁酉此三日送仍還鄉

丁卯戊辰送必凶己巳南方千里通 戊戌己亥主半去庚子辛丑西不歸

庚午辛未傷人命壬申癸酉不回蹤 壬寅送神神不去癸卯亦吉永無危

甲戌須教大難當乙亥丙子送西方 甲辰乙巳三口虧丙午丁未南行利

丁丑戊寅千里外己卯直去不回房 戊申送神神又轉己酉庚戌去無疑

庚辰辛巳送大吉壬午癸未送西安 辛亥壬子並癸丑甲寅乙卯病依舊

甲申乙酉與丙戌送瘟去後不回還 丙辰丁巳不回還戊午送來病相守

丁亥送神仍舊病戊子己丑宜西行 己未送瘟損人口莫用庚申並辛酉

庚寅辛卯壬辰日送瘟反見不安寧 壬戌癸亥總不宜仙人口訣當遵守

凡感瘟疫之家按花甲宜送之日有方向者照方向用香楮送之無方向者隨便送之大吉

善後

瘟疫愈後調養之方往往不講而抑知此乃後一段工夫所關甚巨也即如過飽者曰食復腦怒者曰氣復疲於筋力者曰勞復傷於色欲者曰女勞復載在經書世皆知之尚有時而觸犯此外人所最易忽者猶有三焉不在諸復之條者也雖已愈多日而氣血苟不充足犯之隨有釀成終身之患者焉一曰淫欲凡人房事必撮周身之精華以泄氣血未充七日未能來復欲事頻數勢必積損成勞尫羸損壽一曰勞頓或遠行或作苦疲弊筋力當時不覺將來肢體解㑊未老先衰其苦有莫可名言者一曰忍飢愈後凡有覺餓必得稍食萬毋強耐過時反不欲食強食亦不能化是飢時既傷於前強食又傷於後中州敗而肺金損則勞嗽脾胃之病成矣三者人多忽之故不可不謹

瘟疫六經治法

太陽經

頭痛熱渴

太陽以寒水主令手太陽以丙火而化氣於寒水陰勝則壬水司氣而化寒陽勝則丙火違令而化熱故太陽以寒水之經而易於病熱冬不藏精相火升泄傷其寒水閉蟄之氣火旺水虧已久及春夏感病衛閉營郁寒水愈虧故受病即發熱作渴而不惡寒也太陽在六經之表是以感則先病其經自頭下項行身之背故頭項痛而腰脊強肺主衛肝主營而總統於太陽太陽之經在皮毛之部營衛者皆皮毛之所統轄瘟病衛閉而營郁法當清營熱而泄衛閉治宜涼金補水而開皮毛元霜丹主之

元霜丹 治太陽頭項痛腰脊強發熱作渴

浮萍(三錢) 麥冬(二錢去心) 元參(二錢) 丹皮(二錢酒洗) 芍藥(一錢) 甘草(一錢) 生薑(三錢切) 大棗(二枚劈)

水煎熱服覆衣取少汗一方去元參麥冬治同

身痛脈緊煩躁無汗

瘟疫在太陽脈浮頭痛發熱汗出以風強而氣不能閉也若脈浮而緊發熱惡寒身痛腰疼煩躁無汗而喘促者是寒束而邪不能泄也蓋瘟疫有汗寒疫無汗以風性疏泄而寒性閉藏衛陽過閉邪不能泄營郁莫達則煩躁喘促與傷寒同治宜以浮萍黃芩清散經絡之熱也

浮萍黃芩湯

浮萍(三錢) 黃芩(一錢) 杏仁(二錢泡去皮尖) 甘草(二錢炙) 生薑(三錢) 大棗(二枚劈) 流水煎大半杯溫服覆衣

煩熱燥渴

(煩熱燥渴與前發熱作渴不同故用白虎而不用元霜矣

病在太陽經未入陽明之腑不至遽生煩渴若陽明燥盛之人經熱外遏燥氣內應則見煩渴陽明從燥金化氣腑燥發作故有燥熱便難之症今腑燥未作胸燥先動是以煩渴生焉其太陽表症未解宜浮萍石膏湯清金而解表絕其燥熱入腑之源表症已解第以白虎加元麥湯清燥生津氣虛者加人參以益氣因表解而陽虛恐燥去而陽亡也

白虎加元麥湯 治太陽經罷煩熱燥渴

石膏(三錢煅) 知母(一錢) 甘草(一錢) 粳米(一撮) 元參(二錢) 麥冬(三錢去心) 

流水煎至米熟取大半杯熱服

人參白虎加元麥湯 治太陽經罷氣虛煩渴

石膏(三錢煅) 知母(錢半酒炒) 炙草(一錢) 粳米(一撮) 人參(一錢) 元參(二錢) 麥冬(三錢去心)

流水煎至米熟取大半杯熱服

陽明經

目痛鼻乾

陽明以燥金主令足陽明以戊土而化氣於燥金太陰勝則陽明化氣而為濕陽明勝則太陰化氣而為燥故陽明之經易於病燥冬水失藏相火升胃津槁脾精亦亡太陰之濕久化陽明之燥春夏感病衛陽遏閉營熱鬱發土焦金燔燥氣愈盛其經挾鼻絡目行身之前故目痛鼻乾而身熱不臥陽莫勝於陽明燥熱在經不得泄越遲則胃腑積熱臟陰漸枯便伏異日危機於其腑熱未動之時涼泄經絡以清其熱則後患絕矣素雪丹主之

素雪丹 治陽明身熱目痛鼻乾不臥胸煩口渴

浮萍(三錢) 石膏(三錢研) 麥冬(二錢去心) 元參(二錢) 葛根(二錢) 丹皮(二錢酒洗) 白芍(一錢) 生薑(三錢) 甘草(一錢) 

流水三杯粳米一撮煎大半杯去渣熱服覆衣取少汗嘔者加製半夏二錢

瘟病方傳陽明之經腑熱未作法宜清熱而發表熱甚者必傷肺氣當用人參白虎湯清金泄熱益氣生津乃為妙善(人參白虎湯見前

目痛鼻乾嘔吐泄利

三陽之經陽明為盛足陽明從燥金化氣太陽表邪不解經熱內傳火性就燥必入陽明陰盛於裡而陽盛於表腑燥未作經燥先動膽木逆行而賊胃土胃氣壅遏不能容受故嘔吐而泄利緣經邪郁迫其腑氣故也

浮萍葛根湯 治陽明經證目痛鼻乾煩渴不臥

浮萍(三錢) 葛根(二錢) 石膏(二錢煅) 元參(二錢) 甘草(一錢) 生薑(三錢) 

流水煎大半杯熱服

浮萍葛根芍藥湯 治陽明經泄瀉

浮萍(三錢) 葛根(三錢) 石膏(一錢煅) 元參(二錢) 甘草(一錢) 芍藥(二錢) 

流水煎大半杯熱服

浮萍葛根半夏湯 治陽明經嘔吐

浮萍(三錢) 葛根(二錢) 石膏(二錢) 元參(一錢) 芍藥(一錢) 生薑(三錢) 半夏(二錢制) 甘草(五分)

流水煎大半杯熱服

陽明腑證汗出潮熱譫語腹滿便秘

病傳陽明經不得汗解腑陽素旺之人以經熱鬱蒸而腑熱內作開其皮毛則見大汗淋漓第汗愈泄而土愈焦燥愈增而熱愈盛每申酉之交應時發熱如潮汐不爽是謂潮熱燥土消爍心液故譫語燥矢壅遏腑氣故滿痛遲則臟陰耗亡營氣鬱陷生死攸關不可不急下也泄以大小承氣而加養陰涼血之味臟陰續復營郁外達矣

調胃承氣加芍藥地黃湯

大黃(二錢) 甘草(一錢) 芒硝(一錢) 芍藥(二錢) 生地(五錢)

流水煎一杯去渣入芒硝火化溫服

小承氣加芍藥地黃湯

大黃(二錢) 厚朴(錢半炒) 枳實(一錢炒) 芍藥(二錢) 生地(六錢)

流水煎一杯溫服

大承氣加芍藥地黃湯

大黃(二錢) 芒硝(一錢) 厚朴(錢半炒) 枳實(一錢麩炒) 芍藥(二錢) 生地(六錢)

流水煎一杯去渣入芒硝火化溫服不下再服

少陽經

脅痛耳聾

少陽經以相火主令足少陽以甲木而化氣於相火須則下蟄而溫腎水逆則上炎而刑肺金故少陽經最易病火瘟病寒水失藏相火炎蒸已旺於衰廢之時春夏感病衛閉營郁熱盛火發勢當得令之候愈極重赫彼少陽傷寒二陽在表三陰在裡陽盛則熱陰盛則寒少陽居表裡之半是以往來寒熱至於瘟病三陰經氣從陽化熱故但熱而無寒也其經自頭下項絡耳循脅行身之側故胸脅痛而耳聾火曰炎上炎上作苦故咽乾而口苦相火內郁則刑肺金甲木內郁則克胃土外無泄路勢必焦土流金而入陽明當以清涼和解之法散其炎烈紅雨丹主之

紅雨丹 治少陽胸脅疼耳聾口苦咽乾

柴胡(二錢) 黃芩(一錢) 芍藥(一錢) 甘草(一錢) 丹皮(一錢) 元參(錢半) 生薑(二錢)

流水煎大半杯熱服覆衣取微汗

三陽經絡皆受其病而未入於腑者法應汗之但瘟病與傷寒傷風寒暄異氣不宜麻桂辛溫滋以清潤之劑涼泄經絡燥熱方是瘟病汗法其傷在衛氣而病在營血營郁發熱故用丹皮芍藥泄熱而涼營也

目眩耳聾口苦咽乾胸痛脅痞嘔吐泄利

瘟疫陽明經熱不解則入少陽之經少陽在二陽之裡三陰之表陰盛則傳太陰之臟陽盛則傳陽明之腑少陽者入腑入臟之門戶瘟疫營鬱熱盛火旺木枯故但傳胃腑而鮮入脾臟傳胃則木邪逼土腑氣鬱遏而生吐利是宜清散經邪杜其入腑之路也

小柴胡加花粉芍藥湯 治少陽經目眩耳聾口苦咽乾胸痛

柴胡(三錢) 黃芩(二錢) 半夏(錢半制) 甘草(一錢) 生薑(二錢) 芍藥(二錢) 天花粉(二錢)

流水煎大半杯熱服覆衣取微汗

大柴胡加元參地黃湯 治少陽經傳陽明胃腑嘔吐泄利

柴胡(三錢) 黃芩(一錢) 半夏(二錢制) 芍藥(二錢) 枳實(一錢麩炒) 大黃(二錢) 生薑(二錢) 大棗(二枚劈) 元參(一錢) 生地(二錢) 

流水煎大半杯溫服

三陽傳胃

瘟病經熱不解外泄無路斷無但在經絡不傳胃腑之理此自然之層次則宜用攻泄蓋胃土燥熱必爍臟陰其肺脾肝腎精液久為相火煎熬益以燥熱燔蒸臟陰必至枯竭是當滋其臟陰泄其腑熱勿令陽亢而陰亡也白英丹主之

白英丹 治陽明腑病譫語腹滿潮熱作渴

大黃(三錢) 芒硝(一錢) 炙草(一錢) 枳實(一錢炒) 厚朴(錢半薑汁炒) 元參(二錢) 麥冬(四錢去心) 丹皮(二錢) 芍藥(二錢) 生地(三錢)

流水煎大半杯熱服

陽明戊土位居三陽之長陽盛之極必皆歸宿陽明而入胃腑瘟疫三陰臟病悉以胃熱為之根本雖曰五臟六腑皆受病而陽明胃腑實其綱領也其裡熱發作不拘在何臟腑總以泄胃為主而兼清本部但腸胃未至燥結則第滋臟陰不須承氣即燥結未甚亦當俟之經盡之後腑邪內實始用泄熱滋陰之法一下而清矣若燥熱隆盛則不拘日數俱可泄下是當用傷寒急下之法不可循傷寒緩攻之條以其內熱鬱伏原與傷寒不同也

三陽傳胃發斑

瘟疫三陽經病營鬱熱盛勢必內傳胃腑胃陽素旺燥熱感發經腑同氣表裡俱病腑熱內逼而臟陰消爍過經不解則危瘟疫所最忌者營熱不能外泄蓋以衛盛而營衰脾陰虛而胃陽旺也若脾陰不衰胃陽不旺六經既遍邪欲內傳而臟氣扞格外御經邪熱無內陷之隙則蒸泄皮毛發為斑點而病輕矣若一入胃腑腑陽日盛則臟陰日枯不得不用泄法緩則泄於經盡之後急則泄於經盡之前腑熱一清則經熱外達而紅斑發矣

太陰經

腹滿嗌乾

太陰以濕土主令手太陰以辛金而化氣於濕土陽明盛則太陰化氣而為燥太陰盛則陽明化氣而為濕故百病之在太陰皆是濕而惟溫病之在太陰則化濕為燥以其冬水失藏相火泄而脾陰爍春夏感病營鬱熱旺濕氣自當愈耗其經自足走胸行身之前布胃絡嗌故病傳太陰則腹滿而嗌乾太陰之濕奪於陽明之燥燥亢濕枯必死是宜清散皮毛泄陽明之燥而滋太陰之濕也黃酥丹主之

黃酥丹 治太陰腹滿嗌乾發熱作渴

浮萍(三錢) 生地(四錢) 炙草(一錢) 丹皮(二錢酒洗) 芍藥(二錢) 生薑(三錢)

流水煎大半杯熱服一方去芍藥加棗名浮萍地黃湯治同

少陰經

乾燥發渴

少陰以君火主令足少陰以癸水而化氣於君火陽盛則丁火司權而化熱陰盛則癸水違令而生寒故百病之在少陰多是寒而惟溫病之在少陰則化寒為熱以其冬不藏精水虧火泄春夏感病更值火旺水虛之候其經貫腎絡肺而系舌本故口燥舌乾而渴腎者主水人身水火對列水枯而火亢則人亡矣是宜清散皮毛泄君火之亢而益腎水之枯也紫玉丹主之

紫玉丹 治少陰口燥舌乾發熱作渴

浮萍(三錢) 生地(四錢) 知母(二錢酒洗) 元參(三錢) 炙草(一錢) 天冬(二錢去心) 生薑(三錢)

流水煎大半杯熱服覆衣一方加丹皮花粉去知母甘草名浮萍天冬湯治同

厥陰經

煩滿囊縮

厥陰以風木主令手厥陰以相火而化氣於風木治則木達而化溫病則火鬱而生熱以厥陰乙木原胎丁火故厥陰之經最易病熱瘟病衛閉而遏營血營郁是以發熱而營藏於肝方隆冬火泄營血已傷騰沸春夏感病衛閉營遏血熱更劇其經自足走胸行身之側循陰器而絡於肝故煩滿而囊縮手厥陰之火扇以足厥陰之風風烈火炎煎迫營血枯槁命殞是宜清散皮毛泄相火之炎而滋風木之燥也蒼霖丹主之

蒼霖丹 治厥陰煩滿囊縮發熱作渴

浮萍(二錢) 生地(四錢) 芍藥(二錢) 當歸(二錢酒洗) 丹皮(二錢) 甘草(錢五) 生薑(二錢)

流水煎大半杯熱服覆衣取汗

厥陰發斑

瘟病傳至厥陰邪熱斯甚若木榮血暢經臟潤澤營熱不能內傳六經既遍別無出路則鬱極外發而見紅斑若營虛不能透發過時斑見而色帶紫黑營血敗傷多至不救是宜解表涼血使其營熱發達亦蒼霖丹主之

吳又可用達原飲治瘟疫善矣但瘟之愈終由汗解往往有下後而仍自解以汗者是瘟疫之需汗也恐急矣因思能發瘟疫之汗者莫過於浮萍其性涼散入肺經達皮膚發汗甚於麻黃本草載之詳矣間嘗以之治瘟疫輒效後又質諸北海老醫黃玉楸頗與余意合用之數年歷有成效始敢筆之於書並添三陰經治法以補又可之所未及第醫者意也茲不過規矩焉已耳但有是方未必有是病神而明之則又在存乎其人矣

瘟症雜症治略

蓋聞粗舉其凡曰略瘟疫中雜症亦復不少而略之可乎是蓋有說焉吳又可瘟疫論中已言者不載傷寒雜症門中治法可以裁取通融者不載未曾經驗與抄襲他人者不載除此四者雖欲不略而不能矣蓋未敢師心也無庸多贅也若諱言略而詳之是為畫蛇添足

衄血

衄血症治多端傷寒書中亦詳哉其言之矣瘟疫衄血治法凡可以取用傷寒門者皆不採入茲第論汗散一條仲景治太陽風寒在表而致衄者用麻桂以汗之然又論曰衄家不可發汗二者似乎相反而海藏解之則謂衄家不可發汗者蓋為脈微也若脈不微而浮緊浮緩者又當發散之矣蓋衄家之發散散其經中之邪使不得壅盛於經迫而妄行是麻桂原非止衄之藥而其邪得散則不治衄而衄自止矣至於瘟邪在表而致衄者不唯麻桂不可服即蘇防風亦無所可用柴性升衄時似亦不宜惟服綠糖飲(見前)往往取效或加鮮姜數片紅棗數枚(去核)更妙蓋綠豆清涼而非苦寒之品洋糖發散而無升舉之虞再加薑棗以調和營衛而表豈有不解者哉且散而不升而亦豈有稍防於衄者哉或服不即汗於煮豆時再加浮萍二三錢

吐血

衄出於肺行清道吐出於胃行濁道衄血之熱在經主表吐血之熱在腑主裡血之存於胃中者為守營之血守而不走諸陽受熱當汗不汗熱毒深入於中其血為火所逼而上逆隨從肺竅出於咽而為吐矣亦有蓄血上焦而吐者瘟疫患此始終一於為熱實者犀角地黃湯稍虛者黃芩芍藥等湯加減出入便可奏效仲景治壞病篇麻黃升麻湯雖治陰陽錯雜之唾血但不善用之反致害事金匱之升麻鱉甲湯雖李彣云此方治疫癘時症但亦用升麻似非吐血者所宜愚意凡吐衄等症藥性之升者總在所禁也

蓄血

血症應分為三等嘔為上部血結胸為中部蓄血下焦為下部夫血何以能蓄也吳氏曰病在太陽當汗不汗則瘀血在裡必血結也。《活人失汗而熱蓄在裡熱化為血其人善忘而如狂血上逆則善忘血下蓄則內急吳又可曰瘟疫失下邪熱久羈不泄血為熱搏留於經絡敗為紫血溢於腸胃腐為黑血便色如漆大便反易合此三說而蓄血之義始盡蓋病在太陽失汗熱蘊於中血為熱所摶始流經絡繼溢腸胃則當下矣斯時又失於下邪熱久羈不泄瘀於下焦故少腹鞕滿急脹皮見青紫筋則蓄血之症成矣其見症則有喜忘如狂發狂小便自利□□大便色黑譫妄燥渴脈沉實結皆蓄血之候醫者診視便當揣其少腹鞕滿而痛即問其小便若小便不利是津液留結可利小便(此層倍)若小便自利者即是蓄血矣若太陽病有熱結膀胱(太陽本經)而如狂者症之輕者也宜桃仁承氣湯(此層又倍)若陽明病有蓄血而喜忘者病之甚者也抵當湯難用可代以承氣之類加桃仁紅花歸尾等破血之物或兼虛者以玉燭散之類下之則蓄血去而病痊矣

上所言者道其常也余有一孫名河方十四五歲感瘟疫二十餘日不解診其脈空虛而弱不任尋按亦並無喜忘如狂等症但終日昏睡不清醒按其腹雖覺微痛亦無鞕滿急脹等候醫有議補者餘力持其不可伊時余方料理兒病未暇及孫亦未服藥靜候數日突欲大便隨下紫血數斗頓然清醒此時方知其為蓄血若當時一用補劑則立斃矣足見治瘟疫者只知其常而不知其變猶作文看書之死於句下也可不慎哉筆之以俟高明者

斑疹

斑疹二字非以色言以形言也故發斑有紅紫黑色之殊而皆以斑名點與皮平絕不高起其曰蚊跡者狀紅斑之成點者也曰錦紋者狀紅斑之成片者也疹則其形高出皮膚之上大者若北方之高糧米小者若小米亦有紅紫二色而黑者殊少較之發斑稍輕又有白疹發於衛分形如莧種色白破之中有清水凡發此者最吉是邪從疹散也斑疹形色已盡於斯先以斑論總因邪毒不解留於血分所致如當汗不汗則表邪不解當下不下則里邪不解下之早則邪陷不解當清不清則火盛不解當補不補則無力不解(瘟疫少見)或陽症而誤溫補則陽亢不解陰症而誤寒涼則陰凝不解(瘟疫無此)不解則直入陰分鬱而成熱以致液涸血枯而發乃營衛俱劇之症凡汗下溫清俱不解及足冷耳聾煩悶咳嘔者便是發斑之候鮮紅者紫者五死一生黑則十死一生並忌稠密成片凡斑既出脈洪數有力身溫足暖者易治脈沉小足冷元氣弱者難治凡已出未出時切忌妄投寒劑並忌飲冷恐傷胃氣作嘔吐又忌香臭薰觸又不可妄發汗妄攻下虛其表裡之氣其害尤甚若脈弱者或先有房事要在審問之凡治瘟斑必細審人之虛實症之表裡脈之有神無神為要吳又可發斑條只有下之一法奚足以盡其變哉成氏言發斑者戒發汗而張景岳則以邪自外入者仍自內出凡脈數無汗表症俱在者必須仍從汗解以犀角地黃湯為治斑要藥而以成氏不可汗之說為非愚意成氏之所謂不可汗者指麻桂紫蘇而言非指犀角地黃湯也

發黃

瘟疫發黃惟陽明與太陰兩經有之黃者土之正色二經俱屬土故發黃蓋外不能汗內不得小便脾胃之土為熱所蒸如合曲然故發外為黃若小便利則熱不內蓄故不能變黃其有別經發黃者亦由脾胃之土受邪也但黃色不一寒濕之黃身如薰黃色暗而不明熱盛之黃如橘色黃柏而明汗出染衣此其辨也而其致黃之由亦不一有蓄血在下焦發黃者有濕熱鬱積於內發黃者有因寒濕發黃者有因下之太過變成陰黃者有不因下而太陰經中(去聲)濕之陰黃者惟瘟疫之黃止濕熱蓄血兩條瘀熱發黃脈浮滑堅數其症則頭汗際頸而還腹微滿小便不利而渴者是也瘀血發黃脈微而沉或結其人如狂小腹急結鞕滿小便自利大便黑者是也至於發黃而體如薰直視搖頭鼻出冷氣環口黧黑皆不治

斑黃併發

凡傷寒瘟疫變現諸症相兼者多惟斑黃二症少見同時而發者□□□□□□□□□□□□□從兄秉欽病發黃旋即發斑余往診視甚覺駭異以其素虛隨用托裡舉斑湯茵陳五苓散二方中採擇加減服之斑黃並治冀可奏效服一劑次早戰汗後斑黃並退其病豁然隨名其方曰斑黃雙解散茲錄於下以備採擇因擴而充之或斑甚而黃輕者則以治斑為重而以治黃為輕或黃甚而斑輕者則以治黃為重而以治斑為輕又或有先斑而後黃者有先黃而後斑者有發黃而兼發疹者斑黃之症不一巧妙之治各殊參伍以盡其變錯綜以盡其神左右逢源是在業醫者因時以制宜耳

斑黃雙解散 (自定新方

茵陳 豬苓 茯苓 澤瀉(鹽水洗焙) 炒梔 生地 甘草 白芍 當歸(酒洗)

善怒

凡病人恆多焦躁此其常也惟瘟疫之怒與凡病之焦躁不同其症或因人語言之稍有拂逆或細事之偶然不諧在平時可以嬉笑處之而茲則入耳便怒不可解心中暗惱不休至昏憒時返將所怒之事從譫語說出而弗自覺也又或有靡所觸忤偶憶往事可惱者亦時時發怒能令心腹鬱悶脹塞與懊憹相似而實不同蓋懊憹方書中解之謂鬱郁然不舒憒憒然無奈比之煩悶而甚者是也系下後之症且無所忤而自生者茲善怒則不論曾否汗下日日如斯甚有瘟病已愈而此症仍在者必俟能起坐如平時方止將謂此症不由肝膽而肝膽實司怒之經將謂其怒盡由肝膽而肝膽不任其疚何者肝膽之瘟邪退而其怒仍在也惟投以理氣之劑而鬱悶稍舒然雖舒或有所觸而其病復發矣有似於陽厥而又非也書言陽厥怒病發狂者因陽氣暴折而難決故善怒病名陽厥蓋陽氣暴折故鬱而多怒治以鐵落飲加辰砂少許取金能生水之意且鐵性沉重最能墜熱開結云云夫曰陽厥者必有四肢厥逆之症方可以厥名曰怒病發狂者是狂而不僅於怒矣而茲則不厥不狂心中暗惱而不自禁也因名之曰善怒雖心腹鬱結難支然未見有以此殞命者惟專治其瘟瘟愈而怒自已矣或投以鐵落飲視其兼症而加減出入之庶可奏效也

狂之為病有三而陰症不與焉經曰重陽則狂又曰邪入於陽則狂諸經之狂總陽盛也

一曰發狂蓋陽明多氣多血陽邪入胃腑熱結不解因而發狂其症則妄起行妄笑語登高而歌棄衣而走逾垣上屋呼號罵詈不避親疏數日不食皆因陽明邪熱上乘心肺故令神志昏亂如此是為邪熱已極非峻逐火邪不能自已故但察其面赤咽痛潮熱噎氣五心煩熱唇腫口噦發黃脈實形如醉人大便鞕結或腹滿而堅有可攻等症則宜以大承氣六一順氣等湯涼膈散消息出入下之再甚則為陽毒斟酌施治如無脹滿堅等症而惟胃火致然則但以白虎湯抽薪飲等泄去火邪自愈一曰如狂或當汗不汗或覆蓋不周而不汗太陽之邪無從而出故隨經入腑小腹鞕滿小便自利下焦蓄血經所謂熱結膀胱其人如狂是特如狂而未至於狂耳宜桃仁承氣下之則愈一曰火邪驚狂其或薰熨迫汗灼艾燒針等治不如法令人煩躁起臥不安是也此傷寒中事瘟疫門原無薰灼治法故無此變症至於狂亂而兼小便自遺直視汗出輒復熱不能食舌卷囊縮皆難治

抽薪飲

黃芩 石斛 木通 炒梔 黃柏 枳殼(麩炒) 澤瀉(鹽水炒) 甘草

水煎冷服熱在經絡者加連翹花粉在血分大小腸者加槐花黃連在陽明頭面或煩躁便實者加石膏在下焦加膽草車前在陰分津液少者加二冬生地白芍便結加硝

循衣摸床

瘟疫而至循摸勢亦危矣而治之得法亦有生者其一由陽明裡熱之極者蓋陽明胃也肝有邪熱而移於胃故現此症胃主四肢而風木乃動搖之象是循摸乃肝與胃腑邪熱所致也脈滑者生澀者死如有下症宜用承氣等湯其一由用火劫汗而然者小便利者生不利者死(利則肺氣猶降膀胱猶能化氣而腎水未枯也)余曾見一人患瘟疫不時循摸詢之謂曾用火罐將胃口亂拔冀其作汗變現此症遂用寒涼和解之藥而愈蓋未現下症第因火劫所致清之即愈亦有不因火劫不因吐下後而有是症者總宜清涼和解傷寒書中亦有指循摸為虛極而用微補峻補者瘟疫未曾經過

譫語讝語

傷寒譫語讝語解者紛紛考其字義譫語者不論寤寐亂言獨語如見鬼狀因胃熱上乘於心心為熱冒則神識昏亂錯妄如此俗謂之說糊話者是也熱之輕者也甚則狂語不休罵詈喊叫昏不識人而熱則深矣讝語者乃合目自言寤而自止較之譫語則更輕矣此譫讝二字之分也譫語向入陽明門以余之所閱歷三陽皆有而陽明居多耳亦有初得病而即譫語者更兼昏不識人及不能食其病必重若無此症或睡則讝語而寤則清醒或寤時偶為讝語而有時止歇其病則輕矣譫讝之由又自不同有邪在表者有邪入里者有邪在半表半裡者有表虛里實者有汗後者有下後者有蓄血者有燥屎者有邪入心經者有合病並病者有過經者有亡陽者當察其兼症與脈與色與聲與人之虛實始得其病情也此專講邪熱之症亦間有汗下後用補者而陰寒不在此例也脈和易愈短則死身微熱脈浮大洪者生逆冷脈沉微弱細急者死或氣上逆而喘滿或氣下奪而自利皆為逆候

二便不通

二便雖出於二腸莫非皆腎之開竅也有因熱結大小腸以致津液不行熱無以泄者由此而譫妄發狂發黃發斑等症隨焉宜苦寒下之有因過汗亡陰熱耗津液以致小便秘澀而大便燥結者宜潤劑通之若止小便閉者行大便則小便通徒利小便無益再者瘟疫利小水冀邪熱由之而泄但利之太過反致大便燥結者有之不可不知

休息瀉

自古痢以休息名罕聞瀉而休息者也有之自余閱歷始此則不繫之以瘟而系之以疫矣蓋因發時無少長皆同也其病自長夏至秋皆有且有自夏徂秋而不愈者始終並無瘟疫表裡等症有兼脹者有不脹者食則不減而最惡飲水意其為濕也而其時甚旱經歲不雨不知濕從何來瀉時日數十行不治終不遽止長夏炎熱爍石流金投以健脾溫補之藥始痊閱數日而復作矣間或痊可再閱數日而又作矣纏綿不已有至數月者詢其復作之由半因吃生冷與飽食所致戒以只食七八分飽服藥月餘則不復作患此絕少不起者然病體支離莫可當矣

下利

(即泄瀉)

瘟疫而見下利病亦不輕矣大抵屬寒者三熱者七濕則其僅見者也而吳又可瘟疫論中協熱下利等說單以熱論不亦偏乎第瘟病下利之屬寒者輕淺自不得與冬月感寒與直中陰經者同日而語也其屬寒者有三一則感原無大熱之瘟病而過用涼藥因致瘟不除而瀉又作此時宜舍病治藥只得先溫其里里溫瀉止而瘟病不除也再解其表瘟病原無汗法斯時仍用和解疏利視其邪在某經細心施治治之而邪仍不解必其先此下利時有傷元氣陰虧營枯不能作汗此時又宜平補滋陰用熟地當歸白芍炙草再佐以白朮山藥蓮肉氣滯者加陳皮有寒者加煨姜不寐者加製半夏茯神嘔惡者加藿香調理施治則自然汗解而愈矣或見其大便不實恐下利復作於前藥中再重用茯苓制首烏白扁豆等藥消息施治無不獲效一則因大下後而泄瀉者亦因元氣虧損氣血傷敗或宜健脾或宜補腎或宜補氣血或宜淡滲或宜固澀視其病之輕重人之虛實而調治之一則有不因服涼藥與攻下而自利者或因歲氣之偏時氣之戾司天在泉之殊致饑饉旱澇之觸忤感而成病初覺亦頭痛身痛身熱發熱自汗微惡寒繼則突然泄瀉卻無譫語鄭聲昏冒舌苔燥渴斑黃等症其脈既不洪數亦不細微投以達原飲而利益甚投以元霜素雪等丹而利不除此症原無大熱乃瘟疫中之變局問其渴則惡飲水視其舌並無黃苔知其非熱利無疑總以健脾補腎為主而以利水佐之此之補腎卻不用熟地又恐其滑腸尤忌當歸惟用大首烏菟絲山藥茯苓白朮蒼朮白扁豆人參陳皮炙草等藥消息施治此時反以下利為本而瘟疫為標蓋泄瀉不止則元氣日虧表邪益不能解若下利止縱有表邪再於補藥中帶和解施治況經此大泄瘟邪亦不能逗留矣再者下利雖有表症不可發汗恐走津液而胃益虛必成脹滿當先治利利止內實正氣復邪自解得微汗而愈蓋下利為內虛若發其汗則內外皆虛變症出矣仲景傷寒論三陽合病皆能自利有發表和解攻裡之殊瘟病原無發表之說至於攻裡則用涼藥夫涼所以除熱也則試言下利之屬熱者熱下利必有兼症或有口苦咽乾唇焦舌燥譫語煩渴尿赤目赤潮熱等症則或用寒涼或用攻下通因通用在在所必施總之下利不過寒熱兩端視其兼症皎若列眉其因於寒者口無燥渴甚則惡飲水惡寒小便清白臍下多寒身雖熱手足逆冷(此症寒熱皆有)糞色白或淡黃完穀不化有如鶩溏澄澈清冷腥臭脈不洪硬且無力至於蜷臥閉目向壁臥引衣自蓋出言微細不欲見明面如刀刮等症則系冬月嚴寒直中陰經之候瘟疫下利雖寒亦無此矣其因於熱者發熱煩躁欲飲水口燥渴小便黃赤(寒症亦有)更兼澀而不利(寒症則無)臍下熱泄出作聲所下如垢膩奇臭其色青黃赤醬色黑色後重得涼藥則止得熱藥則增其脈則洪數浮滑弦大盛強以此辨寒熱萬不失一治各不同醫者宜審

頭汗

頭汗總為邪熱上壅而陽氣內脫者間或有之頭為諸陽之會三陰經不上頭故無頭汗所以頭汗屬陽經凡遍身有汗謂之熱越若熱不得越而上蒸陽分陽氣上衝津液上湊故但頭汗出也其兼症如太陽之熱結在裡陽明之被火劫與邪在半表半裡之往來寒熱及熱入血室與虛煩水結胸發黃蓄血等症俱是熱不得越治法或散或和解或清或下除其邪而病自愈至氣脫頭汗則多以妄下傷陰或克伐太過或泄瀉不止以致陰竭於下陽脫於上小水不通而上見頭汗則大危矣。《活人以頭汗出者慎下而張景岳治頭汗條有用承氣者始閱之疑其相背細看始知其皆是也。《活人之慎下指五臟乾枯胞中空虛津液少者而言景岳則以便結腹脹痛而頭汗者宜承氣以下之也視頭汗之兼症而下與否殊施耳至於有表邪脈緊數而頭汗當散者宜小柴胡及諸柴胡飲(見景岳全書新方散陣中)有火邪脈洪滑內多煩熱而頭汗當清者宜白虎湯益元散之類此治頭汗之大概也

盜汗

睡則衛氣行於里內有伏熱其在表之陽氣不密故津液得泄熱蒸於外腠理開而盜汗出醒則氣行於表而盜汗止矣雜病盜汗責在陰虛瘟疫盜汗總邪在三陽所致三陽經俱有盜汗而邪在半表半裡者居多故總以和解為治觀仲景論三陽合病之盜汗而歸重於但欲眠睡熱在膽經可知矣小柴胡湯主之

自汗

衛氣護衛皮毛禁固津液不得妄泄邪氣干之則不能固衛於外由是津液妄泄而自汗出焉瘟疫之自汗與他症異多有感而即患自汗者則自汗竟屬瘟疫中常事較之頭汗盜汗等反輕矣當專治瘟邪邪退而汗自止但亦有表裡虛實之異有邪在經而汗在皮毛者非真汗也有汗後邪雖稍減猶未盡痊者又未可因汗而謂其必無表邪也須因脈症而詳察之其在表者當於達原飲中加三陽經表藥以疏利和解之在裡者下之瀉之清之至於雜症亦多有自汗者各有本門茲不贅汗下後虛極表邪盡去而自汗者方可用補稍有表邪輒誤補則大害

無聲

方書多將失音與不能言合為一症豈知失音者舌仍能轉運而喉中則寂然無聲也不能言者或舌強不能轉運或喉中格格難出而其聲自在也余以無聲解之自難與不能言者混呼矣瘟病無聲十不救一所謂熱病喑啞不言三四日不得汗出者死也此症總由瘟邪入臟熱氣衝塞燔灼所致然析之仍有數條有因邪熱衝心心氣耗損而然者宜清心降火用生地麥冬川貝花粉連翹竹瀝天竹黃竹葉黃連犀角之屬有因火爍肺金不能宣布者宜清肺降火用黃芩川貝牛子梔子柿霜之屬有因熱痰壅塞而氣閉者宜清痰降火清痰則川貝蔞仁膽星之屬降火則診視其火在何經擇用本經涼藥並加入本經化痰之品而兼用枳殼陳皮橘紅佛手等理氣之劑□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□有因失於解散邪伏肺中者當解散之蓋肺形如鍾懸而叩之則鳴倘臥鍾而實以泥土斷無鳴理肺之窒塞亦猶是也邪窒既散則空靈而響發矣宜前胡防風水萍蘇葉桑白皮陳皮淡豉生薑蔥白之屬(此症系失音之輕者)此皆失音之類也至於不能言亦有數條有因風熱壅盛咳嗽聲啞者以消風降痰之劑治之用前胡防風陳皮兜鈴蔥之屬此症之最輕者又有太陽發汗已身猶灼熱名風溫脈寸尺俱浮自汗身重多眠鼻塞語言難出宜葳蕤湯又有狐惑症唇上生瘡咽乾聲啞者又有少陰症咽中生瘡者又痙症口噤不能言者當於傷寒與雜症門中求之是皆不能言之類也又經曰人之猝有憂恚而言無音者何道之故曰會厭者音聲之戶也(會厭乃氣喉之蔽以掩飲食使不錯入氣喉)寒氣客於厭則厭不能發發不能下至其開闔不致故無音云云此又以寒客經絡而致不語者熱邪流入經絡亦或有此理然不經見姑筆之以俟高明者

二瀝湯

竹瀝 荊瀝 梨汁

如無梨汁即以西瓜汁代之如無荊瀝止用竹瀝亦可等分和勻病急不拘時服此治瘥後失音者未瘥前服之總效

囊縮

囊縮為足厥陰肝經受病因熱極筋枯而燥縮也再看其大小便結發熱引飲者急用大承氣下之若無下症而脈浮者宜汗緩者宜和六七日脈微浮微緩是有胃氣胃不受邪將作寒熱則大汗解矣陰症而囊縮者不在此例

結胸

吳又可瘟疫論止有胸脅腹滿一症而抑知結胸痞氣瘟疫中皆有之且不因誤下而成者更多也論曰太陽病表未解醫反下之膈內拒痛心下因鞕則為結胸又曰從心下至少腹鞕滿而痛不可近為結胸皆大陷胸湯主之夫曰膈內拒痛是胸脅間事曰心下鞕則兼胃之上脘而言也曰從心下至少腹則又兼滿腹而言矣蓋表邪傳裡必先胸以至心腹耳第大結胸最重小結胸次之痞氣則又其次也經又曰病發於陽而反下之熱入因作結胸病發於陰而反下之因作痞而成氏釋曰發熱惡寒發於陽無熱惡寒發於陰夫無熱惡寒似指寒邪直中陰經之症隨來陶張二氏之駁駁之誠是也而陰陽二字總未得真解故有謂傷風屬陽而傷寒屬陰者有謂在表屬陽在裡屬陰者紛紛聚訟隨成千古之疑團愚意以為何必盡推敲陰陽二字於閒處錯意不論大小結胸以及痞氣支結皆屬於郁鬱而未有不結者總以開鬱為主而痞結自散矣又當審其兼症診其脈理氣鬱者順之調之血鬱者行之破之痰鬱者化之吐之表郁者散之和之里郁者攻之下之熱鬱者清之寒鬱者溫之(瘟疫無寒或過服寒涼藥或汗下後)食鬱者消之水鬱者利之而治痞結之能事盡矣至於仲景用大陷胸湯治誤下之結胸想古人所秉者厚故誤下而復用陷胸不至為害至陶氏則心知其未穩故有上焦乃清道至高之分過下則傷元氣之論然尚未敢深駁惟張景岳則云傷寒本病有不因誤下而實邪傳裡心下鞕滿痛連少腹而不可近者此大陷胸湯所宜也至於太陽少陽表邪未解因下早而成結胸者若再用大陷胸是既因誤下而復下之可乎不若以痞滿門諸法酌輕重而從雙解或用蔥熨法以解散胸中實邪此余屢用而屢效等語雖大翻仲景之案然明白洞達有至理存焉真長沙之功臣結胸之寶筏最穩最捷者也且外熨法不特治結胸為然遇瘟疫用藥弗效俟六七日應汗不汗之期覺心腹稍有痞悶疼痛用蔥熨法(見前⿱㓁奄熨)往往大汗而解至於陷胸等湯一概不錄

呃逆

瘟疫呃逆不止者大是凶候余在長安治賀水部蓮友患瘟發黃而兼呃逆用承氣輩加茵陳與服大便行而黃漸退惟呃逆不止更兼喘而痰壅眾皆謂不治適得鮮花粉數枚大如臂搗爛少加水濾汁數碗外用前胡枳殼橘紅香圓柿蒂煎出兌花粉汁頻服一晝夜服盡呃逆稍止瞬息復作又令其仍將前藥再作一劑入碗內用箸一雙十字加於碗上令病者自持碗於箸之四空處每空吸藥一口圓轉挨次吸之持碗不得換手一順吸去(此泛常飲水治呃良方以以之服藥冀其獲效)服後覺漸輕然時作止又遲二三日始愈若諉之不治不幾誤人性命乎再者瘟疫打呃皆熱症丁香四逆輩斷不可用

搖頭

頭為諸陽之會陽脈有乘則頭為之動搖經曰諸風掉眩皆屬肝木多因風火上乘所致風木動搖之象也古人治此有灸百會風府等穴者吾終不以為然頭之所以搖以熱極生風故耳清其邪熱其搖自定何必用火攻耶又有心絕而搖頭者心絕則神去而陰竭陽獨無根不能自主所以搖頭

瘛瘲

(音熾縱瘛與瘈字異瘈音記狂也瘋狗曰瘈狗

筋急而縮為瘛筋緩而伸為瘲或縮或伸而不止者為瘛瘲與小兒之發搐相似亦有嘴眼歪邪角弓反張有類於發痙與中風者皆瘛瘲之類此症多屬於風風主動搖也而致此之由不一有瘟病熱極而生風者有其人本虛因汗下後血虛而然者有因汗後冒風而然者有汗下後因驚惱而然者有風溫被火而然者(此症絕少)大抵此症熱極生風只一條而虛者有數端虛者投以寒劑立見危殆若未經汗下只因風火相扇者當平肝木降心火佐以和血之藥蓋心屬火主脈肝屬木主筋火為熱木生風故耳藥則用羌活防風全蠍殭蠶柴胡天麻生地麥冬白芍丹皮當歸川芎之類如熱甚黃連梔子膽草黃芩俱可酌用有痰者加蔞仁膽星竹瀝若汗下後稍涉虛弱或冒風或因驚因氣惱而瘛瘲者斷不可用寒劑養血祛風湯主之至於汗下後多日傳變而為瘛瘲以及出汗露風汗出不透與被火劫等瘛瘲俱載傷寒門中茲不贅

養血祛風湯(自定新方

熟地 當歸(酒洗) 白芍(酒炒) 川芎(酒洗) 半夏(制) 殭蠶(泡去涎焙) 天麻(酒蒸)

生薑大棗為引若虛甚者加人參有風者酌加羌活白芷柴胡防風

瘟疫鮮有不渴者故弗可以不講也邪在表則不渴在裡則渴三陽雖亦有渴症但不如三陰之甚也故太陰腹滿嗌乾少陰口燥舌乾而渴厥陰則消渴矣(飲水多而小便少熱能消水故也)瘟病之渴一於為熱初傳則熱微而渴微傳深則熱甚而渴甚但未有不見兼症而獨渴者施治當先問其所飲欲冷欲熱欲多欲寡(飲多飲冷屬熱)更須審其表裡經臟曾否汗下於瘟疫初起及九傳與六經治法中細尋症脈斟酌用藥第治其瘟邪而渴自除矣倘不應當於傷寒發渴條中採取施治所最要者飲水常使不足毋令有餘不甚渴而多飲則悸動支結喘咳䭇(同噎)噦腫滿泄瀉小便不利諸症起矣然又不可禁飲凡瘟症有欲愈而思飲者蓋得水則能和胃氣而汗解也禁飲多致悶亂不救

腹痛

瘟疫雖屬熱症而腹痛則有寒熱之殊但熱則其常而寒則其變也寒痛多有所因或服涼藥過多或不宜用涼藥而妄投或恣意大食生冷物或汗下後正氣虛而感寒皆能致痛或因病中惱怒氣滯積食者亦有之無故而痛者絕少即有之亦必因腹素有積因瘟病而觸發之者也凡腹痛但將涼水與飲而試之若飲水痛稍可者屬熱痛劇者屬寒若繞臍鞕痛大便結實煩滿而渴氣粗噎氣者皆屬燥屎與實熱痛也急用承氣等下之因食積痛者更有惡食噁心噫氣腐臭等症治亦同若小腹鞕痛小水自利大便黑身目黃者屬蓄血亦用寒劑加行血藥下盡黑物自愈凡實熱痛必脈來沉實有力若微弱者仍當詳審從緩治之若飲水愈痛或時綿綿微痛不甚亦不止重按則愈腸鳴泄利澄澈清冷口吐苦涎此為寒痛當用溫藥和之和之不已而或四肢厥冷嘔吐瀉利者急用熱藥救之(瘟病殊少此症如有必因過服涼藥生冷感寒)但須詳脈之有力無力如腹痛而兼身大發熱惡飲水嘔惡腸鳴如流水聲此表熱(邪熱)內寒也先溫其里次解其表

短氣

短氣者氣急短促不能相續似喘非喘似呻吟而無聲也有實者虛者在表者在裡者水停心下者或失於汗下或汗下後虛極皆能令人短氣補瀉誤用甚於操刃當詳察脈症而治之又有素虛人汗下後失於調補以致忽然似喘出言微弱少氣脈僅二三至沉細如髮甚至無脈此虛極短氣非真喘也急宜溫補緩則不救作喘治必死汗下後過用刻消之劑而見此者治亦同總之短氣者表裡虛實寒熱皆有但虛者較多當合脈與兼症而細參之

瘟疫兼暑

瘟疫兼暑最難分晰蓋暑病之在表者有頭痛煩躁肌體大熱脈浮氣喘口乾面垢自汗手足逆冷名暑厥搐攝名暑風昏不知人為中暑其症最易與瘟疫表症相混暑病之在裡者有嘔逆泄瀉心腹痞悶或兼脹痛又最易與瘟疫之在裡者相混惟於少氣倦怠大渴三症辨其為暑第瘟疫亦發渴但瘟症在表雖渴亦不甚必至傳裡方甚至暑症不論表裡皆渴而在表時其渴較瘟疫之表者更凶猛殊甚也以此為辨庶得其情如果系瘟兼暑症即當用解瘟卻暑之劑亦不必拘於日期見表治表見里治里又宜先治其瘟瘟解而暑熱亦從而退矣馬卯麟以五瘟丹治瘟暑但中無治暑之劑不過涼散方亦未盡可用倘遇此症仍當於達原飲中將祛暑之藥加減出入之至於五瘟丹每歲冬間預先修和備用亦可至祛暑等方載在暑門茲不贅(瘟症發熱無休時暑症發熱有作止以此為辨若瘟與暑兼亦難以此作準仍當詳參脈症

瘟疫兼濕

活人其人傷濕又中於暑名曰濕溫兩脛逆冷腹滿頭目痛妄言多汗其脈陽浮而弱陰小而急茯苓白朮湯白虎加蒼朮湯切勿發汗汗之名中暍必死而吳氏引活人書宜朮附湯加人參香薷扁豆主之。《金鑑溫病復傷於濕名曰濕溫其症兩脛逆冷妄言多汗頭痛身重胸滿宜白虎加蒼朮茯苓溫濕兩治若脈大有力自汗煩渴者人參白虎湯加白朮主之輕者十味香薷飲清暑益氣湯增損用之按古人治法不過如斯金鑑溫病復傷於濕曰濕溫活人則曰傷濕而又中暑曰濕溫味其義意當遵金鑑為是蓋傷濕而又傷暑只可謂之傷暑濕而不可謂之濕溫也夫曰濕溫者是濕而兼瘟也或先瘟而中濕或先濕而患瘟與暑何涉焉第瘟疫兼濕又最難辨□□□□□□□□□□□□□□□□□□□唯於一身盡痛痛極且不能轉側惡飲湯水目中視物皆紅黃身目色微黃而無譫妄等症者辨之始得而濕症之中又有濕熱寒濕之分總宜白朮茯苓湯濕熱者小便赤澀如馬溺渾濁色白且有煩熱大便秘結諸症宜人參白虎湯加白朮主之或四苓散大小分清飲茵陳飲之類皆可擇用若天久陰雨濕氣過勝其人臟腑虛大便滑小便清乃是寒濕宜朮附湯但瘟疫發在熱時且兼濕熱者多而兼寒濕者少朮附湯不可用若服茯苓白朮□□□□□□□□等湯不應則用除濕達原飲分治瘟與濕誠一舉而兩得也北方風高土燥患此者少惟南方水鄉卑濕天氣炎熱患者恆多春冬感者恆少而夏秋患者恆多所宜隨其時地而變通之至於前所引活人濕溫切勿發汗金匱要略則云濕家身煩痛可與麻黃加白朮湯發其汗為宜。《景岳全書又曰凡濕從外入者汗散之將謂止中濕者宜汗而兼溫者不宜汗何以準繩濕溫門中既引活人云不宜汗又引金匱曰宜汗更引成氏云濕家發汗則愈是濕溫一門前後又自相矛盾殊不可解愚意瘟疫始終不宜發汗雖兼之中濕而尚有瘟疫作祟是又當以瘟疫為重而中濕為輕自不宜發汗當用和解疏利之法先治其瘟俟其自然汗出則濕隨其汗而與瘟並解矣或瘟解而濕仍在者當於濕證門中求之故治濕諸方俱不開列

除濕達原飲 (自定新方

檳榔(二錢) 草果仁(五分研) 厚朴(一錢薑汁炒) 白芍(一錢) 甘草(一錢) 梔子(五分研) 黃柏(五分酒炒) 茯苓(三錢)

如兼三陽經症仍酌加柴羌活瘟而兼濕故去知母而換黃柏以燥濕且能救水而利膀胱去黃芩換梔子瀉三焦火而下行利水加茯苓利小便而兼益脾胃三者備而濕熱除矣再加羌活等藥風藥亦能勝濕濕除溫散一舉兩得(此方分兩不過大概臨症加減用之

石草散 (治濕瘟多汗妄言煩渴

石膏(煅) 炙草(等分)

共末漿水調服二錢

瘟疫兼痢

吳又可用檳芍湯系治瘟疫之裡症而兼痢者若有外症仍當解表必如喻嘉言分三次治法始足以盡其變至表裡俱病者又當表裡分治總宜活變不可膠執惟松花散治瘟毒熱痢頗著奇效未可以易而忽之又按傷寒便膿血有誤發淋家汗而然者用豬苓湯有病在少陰者治以桃花湯諸說於瘟痢總不宜用蓋痢由瘟而作者始終一於為熱也惟雜疫中痢疾原無瘟疫之頭痛身熱發熱自汗以及心腹痞滿不食譫語等表裡諸症而沿門闔戶止患痢疾者則有虛實寒熱之殊其治法亦因之各異矣凡痢身熱脈大者難治身熱脈小者易治

松花散 治瘟毒熱痢

松花(二三錢)

煎薄荷滾湯入蜜調服以愈為度無不效者取松花法於四月初看松梢所抽黃穗如麥穗者趁硬摘取攤在布被單上曬乾即有面落下如蒲黃瓷器收貯伏天必曬否則穿發取黃穗不可早早則嫩而少黃面又不可遲遲則花蕊飛而穗成空殼矣看其穗硬而帶黃色大如稻粒則取之又松花和入米粉中入白糖可蒸糕食甚香美呼為松花餅

大黃酒 便膿血裡急後重腹痛晝夜煩不止大黃五錢好黃酒一兩盅浸一宿次日溫飲

瘟瘧

凡瘧寒熱如期而發余時脈靜身涼常也以瘧法治之設傳胃者必現里症(應下之症)名為瘟瘧以瘧法治者死當以瘟疫法治之此症下後里症除寒熱獨存者是瘟減瘧在瘧邪未去者宜疏清脾飲邪去而瘧勢在者宜截不二飲勢在挾虛者宜補四君子湯三方見瘧門不附載

丹蒿散 治瘟瘧不止

黃丹(五錢炒) 青蒿(童便浸曬乾二兩為末)

每劑服二錢寒多酒服熱多茶服

鶴齡棗 治瘟疫邪瘧取紅棗一枚咒曰華表柱一氣念七遍望西北方取氣一口吹棗上令病者吃之

便蜜飲 瘴癘諸瘧無問新久

童便(一盅) 白蜜(二匙)

共攪去白沫頓服取吐碧綠痰出為妙不然終不除

妊娠瘟疫

吳又可治孕婦瘟疫用三承氣興利除害於反掌之間固已但方中定當減去芒硝蓋芒硝乃軟堅之物用之能使胎化為水倘痞滿燥實堅皆俱極數用生大黃而止否則止用熟軍為妥胎與腸胃絕不相關大黃蕩腸胃而破堅燥未聞能下胞孕者服之何害至云大黃為安胎之聖藥是專為里症應下者言之若邪尚在表者當速散其表邪毋使內陷為上乘也

𥳠胎散 孕婦瘟疫恐傷胎氣

嫩卷荷葉(曬乾宜平時收貯臨時急用則烘乾五錢) 蚌粉(二錢五分) 

上共為末每用新汲水入蜜調服三錢再作一劑塗腹上

又方 井底泥塗足心治孕娠時症令子不安

又方 用灶底中對鍋臍土研細水調服仍塗臍干再換

塗臍散 井底泥青黛伏龍肝共末調勻塗臍上再換

黃豆煎 大黃豆六十粒水二盅煎一盅取汗病重再一服

妊娠熱病車轄脂黃酒和服 青羊屎研爛塗臍安胎

又方 雞子十枚納井中令冷取出打破吞之令胎不動

妊娠時行並感寒大鯽魚一尾燒存性黃酒沖服如無汗腹中熱痛醋和服取汗

熱病葛根汁頻服

小兒瘟疫

瘟疫盛行之時小兒如有發熱等症或可斷其為疫倘瘟疫不行之年而小兒忽感瘟疫於何辨之哉亦辨之於抖然身熱而已第傷寒瘟疫皆身熱又當細問乳母曾否突然脫衣洗浴入水當風而寢等事果實無感冒方可向瘟疫上找尋又必驗其有目赤便赤舌乾苔黃黑日晡潮熱譫語斑黃或大便秘結或挾熱下利赤膠等症方可斷其為瘟疫若妄意雜症為瘟疫則又失之矣吳又可專言俗醫妄意小兒瘟疫為雜症者是隻見一邊矣總之辨小兒瘟疫是極難的事

桃葉浴法 桃葉三四兩熬水日五六遍澆淋之再用雄鼠屎微燒取二枚水和服

二香散 (天行壯熱

木香(末三分) 檀香(末三分)

清水和服(仍用溫水調塗囟門

瘟疫雜症簡方

鼻衄

茅花湯 治衄不止茅花尖一把水三盅煎一盅服(無花根代

止血歌 石榴花瓣可以塞蘿白藕汁可以滴火煅龍骨可以吹龍骨能治九竅出血水煎茅花可以吃牆頭苔蘚可以塞車前草汁可以滴火燒蓮房可以吹水調鍋煤可以吃

熨法 治衄如湧泉用草紙疊十餘張井水濕透分開發貼頂心熨之即止

炒梔吹鼻 山梔炒黑為末吹鼻外用濕草紙搭於鼻上即止成流久不止者方可用此法如點滴不成流者其邪在經未除不必用之

又方 韭汁磨墨服並治吐衄(無韭用根

愈後鼻衄不止用青綿線將兩手中指第一節屈伸處緊扎再用綿紙剪成一二指許寬條疊數十層新汲水濕透搭於兩肩頭上熱則另換又用好黃酒四五壺令兩足浸其中立止

滑石丸 滑石末飯丸梧子大每取十丸微嚼破新汲水送下立止此治衄通劑

齒衄

椒礬飲

川椒四十九粒(開口)白礬少許醋煎服

吐血

生葛汁 取生葛根切碎搗爛少加水擰取汁頻頻飲之治吐衄血神效並治陽明瘟熱之毒大效不獨止吐衄

逐疫七寶丹 治時疫熱毒口鼻出血等症神效毋以其易也而忽之兼治諸熱毒並蠱毒

人糞尖七枚約棗慄大燒紅色取出即入冷水中研細再頓服

蓄血

生地黃湯 抵當湯丸今總難用以此代之甚覺和平

生地(二三錢) 乾漆(一錢炒煙盡) 生藕汁(一小盅如無以大薊一二錢代之) 藍葉(錢半) 大黃(一二錢生熟酌用) 桃仁(一錢去皮研) 歸尾(二錢酒洗) 紅花(六分酒洗) 

水與藕汁同煎原方水蛭虻蟲今改為歸尾紅花蓄血有上中下之殊上焦胸中手不可近而痛者犀角地黃湯中脘手不可近桃仁承氣臍下小腹手不可近抵當嫌峻猛此湯主之或再加枳實蘇木用者酌之

發斑

黑膏 治瘟毒發斑如錦紋

生地(二兩) 淡豆豉(三兩)

以豬油半斤合煎之至濃汁次入雄黃末五分麝香六分丸彈子大白湯化一丸未見效再服

青黛一物湯 通治發斑青黛水和服

歸葛飲 治陽明瘟暑大熱渴

當歸 葛根(鮮者更好)

水煎冷水浸涼徐服得汗即愈

又方 只用鮮葛根一味剉碎搗汁濾出任意飲大治陽明瘟疫

玉泉散 治陽明內熱煩渴頭痛二便閉結發斑發黃及熱痰喘嗽等症此益元散之變方也其功倍之

石膏(六兩生用) 粉草(一兩生用) 硃砂(三錢)

共為細末每酌服一二三錢新汲水對滾水服

治赤斑方 獨腳烏桕根研酒服甚效

治出斑方 暑月昏沉未明症候恐是出丹以生黃豆數顆食之如不覺腥即以生黃豆(水泡)研汁一小盅和水服

治發斑困篤蟾蜍(旱地蝦蟆)去腸宜去皮與頭恐有酥生搗食一二枚如不效再帶皮與頭搗服

鮎魚頭骨灰散 治傷寒瘟疫癮疹不能發服此即發

鮎魚頭骨(燒灰存性)

研細熱黃酒調服二三分

青木香煎 治發斑疹

青木香(一兩) 

水煎服若腹滿不得小便用雄黃細末蜜丸棗核大納溺孔中發斑怪症目赤鼻張大喘渾身出斑毛髮如銅鐵乃熱毒氣結於下焦也

白礬 滑石(各一兩)

共末水三盅煎減半不住服盡效

麥奴丸 (麥奴麥穗烏黴也)治陽毒溫毒熱極發斑為救急良藥

麥奴 梁上塵 釜底煤 灶突墨 麻黃 黃芩 大黃 朴硝(等分)

為末蜜丸彈子大每服一丸水下

發斑赤黑青木香一兩水三杯煎一盅服

斑疹出不快鉤藤鉤紫草茸等分溫黃酒服一錢

發斑取汁豬膽汁醋等分雞子一枚合煎服汗出愈不愈再服

發黃

生薑退黃法 生薑搗爛周身擦之即退

又茵陳羹 茵陳煮食生食亦可並治黃

黃賓江方 治發黃目不識人生蔥煨熟去粗皮用心扭汁蘸香油點二目大小眥

劉尚書方 治濕熱發黃昏悶不省死在須臾白毛烏骨雞一隻干撏去毛破開去腸雜鋪心頭少傾即活

治發黃法 用麻油半盅水半盅蛋清一枚攪和服

吹鼻法 瘟疫三日外心腹脹滿堅硬手心熱遍身發黃苦瓜蒂七個以少許吹兩鼻令黃水出余末水調服

蔞汁硝蜜飲 治發黃心狂煩熱

大栝蔞(一個黃的)

新汲水淘浸取汁入蜜半合朴硝八分和令勻待硝化盡服之

竹麥飲 治黃

竹葉 小麥 石膏(分兩臨時酌定)

水煎細服盡劑

又方 醋浸雞子數枚一宿去殼吞其清

又方 發髲燒研水服日三

(凡狂熱不可掩閉床帳務揭開放入爽氣病人如覺惡風則不必矣

三白飲 治熱極狂亂及熱不退

雞子清(一枚) 白蜜(一大匙生者更良) 芒硝(酌用)

共和一處再用涼水和服如心不寧加珍珠末五分

靛青飲 治天行瘟疫時氣熱毒煩躁狂言尚未至發狂之甚者亦皆可服

靛青(一大匙)

以新汲井水和服

獨參丸 治發狂不避水火

苦參(不拘多少)

為末蜜丸梧子大薄荷湯下二錢水亦可

治狂走雞子殼(出過小雞者)泡滾水服即安

渾圓丸 治舌黃煩躁狂言發熱生雞子吞一二枚

又方 蚯蚓治瘟病大熱狂言蚓糞新汲水和服亦妙

鵲石散 治發狂逾牆上屋

黃連 寒水石

等分為末每服二錢濃煎甘草湯候冷調服

鐵膽飲 陽毒在臟譫妄狂走

鐵粉(一兩) 膽草(五錢)

共末磨刀水調服二錢小兒五分

元砂丹 治發狂

元明粉(二錢) 硃砂(一錢)

共末冷水服

又方 膽草(末二錢) 雞子清(一個) 白蜜(一匙)

涼水化服

黃雪膏 大黃不拘多少炒黃為末雪水熬如膏冷水和服亦治發黃

又方 狂走見鬼蚯蚓數條去淨泥人尿煮汁飲或生絞汁亦可

又方 治狂走瓜蒂末井水服一錢取吐即愈

又方 人糞入罐內泥封煅半日蓋地下出火毒新汲水服二三錢未退再服

又方 大熱狂渴干陳人糞為末於陰地淨黃土中作小坑將糞末入坑中新汲水和勻良久澄清細細與飲即解

醋治狂法 陰狂陽狂皆治(瘟疫無陰狂)於病人室中生旺火一盆將好醋一大碗傾於火上病人聞之即安兼燥渴者入硝半斤於冷水內用青布一塊浸硝水中取出搭胸上布熱再浸換如得睡汗出即愈(一法用鏡按身上亦得)如兼舌出不收將麻黃水洗淨舌用冰片牛黃麝香研末點舌即收(或止用冰片亦可

結胸

苦參飲 滿痛壯熱

苦參(一兩末)

醋三盅煎一盅飲取吐

牽白飲 心腹鞕痛

牽牛子(末一錢)

白糖湯調服

地龍飲 按之痛極或通而復結喘促狂亂

生地龍(四條洗淨研如泥)

入生薑汁少許蜜一匙薄荷汁少許新汲水調服若熱熾加片腦少許服揉心下片時自然汗出而解不應再服神效

呃逆

枳香散

枳殼(五錢) 木香(一錢)

共末滾水調服一錢不應再服

又方 四花青皮全者滾白水服一二錢

又方 黃蠟燒煙熏二三次即止

霜連散 治挾熱下利膿血

百草霜 川連

等分共末黃酒下二錢日三

連梅丸 噤口

川連(五錢) 烏梅肉(三錢焙)

共末蠟蜜丸桐子大服二十丸日三

連艾煎 治同上

川連(一錢) 熟艾(二錢)

煎服

豉薤湯 暴痢

豉(一兩) 薤白(一握冬用根)

水三盅煮熟納豉更煮色黑去豉分二服

龍骨湯 毒痢大煩渴作熱三焦瘡䘌張口吐舌生瘡不識人目爛

龍骨(半升水一斗煮四升)

用器裝蠟封固口沉井底過夜取出徐徐□飲

又方 下痢欲死龍骨半斤水一斗煮取五升候冷稍飲得汗愈

煩躁

苦參散 治狂躁並結胸苦參末黃酒調服三錢已汗未汗者皆可服

花粉煎 煩渴花粉煮濃汁飲先以竹瀝和水入銀同煮取水冷飲然後服此

又方 生藕汁一盅酌加生蜜和勻細飲

竹瀝飲 煩躁竹瀝微溫時時少飲厚蓋取汗

又方 治口乾生藕汁生地汁童便各等分頻飲

浮腫

靖康異人方(靖康二年京師大疫有異人書此方)治瘟疫浮腫亦治大頭瘟

黑豆(二合炒熟) 炙草(二寸)

水二盅時時呷之

錦按此即甘草黑豆湯也古稱大豆解百藥毒甘草亦解毒之品瘟疫乃毒氣所鍾故用此方取效方用炙草愚意不如易以生草更妙炙則帶補矣有一人吃菌垂死用生草半斤黑豆數把濃煎大灌得生足徵其解毒之功大矣一云冷飲方效

頭面腫銀花二兩生甘草一兩煎服少加入黃酒亦可

青黛飲 治兩腮腫發頤

青黛(五分) 甘草(二錢) 銀花(五錢) 栝蔞(半個)

水酒煎服

時疾陰腫囊莖發熱羊屎黃柏煮水洗之

咽痛

干脂膏 喉閉腫痛射干豬脂各一兩合煎焦去渣噙化棗大

又方 熱病咽痛含童便即止

(飲水多者

枇杷茅根煎

枇杷葉(去淨毛炙香) 茅根(各五錢)

稍稍頻飲

腹脹

(陰陽不和者

桔梗半夏湯

桔梗 半夏(制) 陳皮

各等分姜煎

心悸脈結代

甘草湯

甘草(二兩生)

水煎服

已汗不解

新生雞子五枚傾碗內□□□□□攪渾以水一升先燎滾將子投入少納醬啜之汗出愈

熱病生䘌下部有瘡

鹽熨 將鹽熬過俟干包熨三次即愈

天時熱毒攻手足腫痛欲斷

豬蹄湯

豬蹄(一具去毛) 蔥(一握)

水煮汁入鹽少許漬之

熱病餘毒

漬方 毒攻手足疼痛欲脫稻秸燒灰存性煮水頻漬患處

豉酒 毒攻手足遍身虛腫豉一握微炒入黃酒中同煎服

又方 治手足腫痛欲斷掘坑深二尺燒熱灌以黃酒有熱氣騰出速赤足穿木屐踏坑中坑口用衣密壅毋令泄氣

又方 治同前黃柏數兩煮水漬之

又方 肢痛欲脫羊屎燒水漬瘥乃止或和豬脂塗

諸復

勞復食復欲死並以蘆根煮濃汁飲人糞燒灰酒服

勞復抱出雞卵殼炒黃為末熱湯和服取汗即愈

勞復取頭垢棗核大唅之

又方 頭垢燒研丸桐子大水服一丸初愈預防勞復法

勞復食復危篤蘇葉煎服入生薑淡豉亦可

女勞復卵腫或縮白礬一分硝三分大麥湯調日三服熱毒從二便出

又方 腹痛卵腫蔥白搗爛醋一盅和服或酒

又方 卵腫股痛竹皮三錢水煎服亦治勞復

又方 女勞復發動欲死不語梔子一二錢煎服令微汗亦治食復

又方 肚痛卵腫蔥白搗爛和熱黃酒服再以蔥搗爛炒熱入醋敷腎囊

陰陽易少腹急痛熱酒吞豚卵二枚

又方 治小腸急痛腎縮面黑不救即死大蔥(連根七枝蔥小加倍) 生薑(二兩)

共切黃酒煎服仍炒蔥熨氣海穴毋令冷

又方 治熱氣上衝胸煩悶手足攣搐搦如風者花粉竹茹水煎調燒褌散服

見傷寒(治婦人勞復

赤衣散 女勞陰陽易並治

室女經布(燒灰存性研)

熱水調服或兌藥服

又陰陽易拘急手足拳小腹急頭痛不能舉雄鼠屎十四個韭根一大握水二盅煎七分去渣又煎二沸溫服取汗未汗再服

又方 乾薑末三錢白湯調服蓋被取汗手足即伸

又方 手足甲廿片中衣襠一片燒灰存性分三服溫酒下男用女女用男

勞復馬屎冷酒服

又方 雄鼠屎廿枚豉酌加水煎服

瘟病食勞杏仁五錢(去皮尖湯泡雙仁者不用)酢二升煎一升服取汗愈

又勞復食復柑皮濃煎汁飲

瘟瘧痰甚但熱不寒

用 常麥竹葉煎 專治瘟瘧熱多

常山(一錢) 小麥(三錢) 淡竹葉(一錢)

水煎五更服不愈再服

山果酒 治瘴瘧寒熱

常山(一寸) 草果(一枚)

熱黃酒一碗浸一夜五更往東服之蓋臥酒醒即愈

又方 常山檳榔甘草各三錢黑豆百粒水煎服名常檳草豆煎

目暗

(熱病瘥後食五辛所致

鯽魚臛 用鯽魚作臛食以明為度

瘟症挾驚

萍犀散

紫背浮萍(曬乾一錢) 犀角屑(五分) 鉤藤鉤(三七個)

共末每服錢半蜜水調下連進三服出汗為度(如要多和藥味加倍

熱病口瘡成䘌

(音匿小蟲

桃枝煎 用桃枝煮濃汁含之下部有瘡納入之

熱瘴昏迷煩悶飲水不止

(兼治瘟疫

地荷煎

生地(無鮮用干) 薄荷(等分)

研爛乾者入水取汁入麝少許井華水調服覺心下清涼毋再服病篤一劑見效

妊娠時疾赤斑變黑尿血

蔥白一把水三盅煮熟服汁食蔥令盡取汗

熱病胎死及下胎衣

紅花酒 紅花入黃酒煮飲二三盞

寒疫

世之言疫者將瘟疫二字讀滑隨曰疫止有瘟而無寒也豈知疫有三而瘟其一焉尚有寒疫雜疫二者而人自不體認耳茲專說寒疫吳又可言春夏秋三時偶感暴寒但可謂感冒不當另立寒疫之名固已但感訓觸冒訓犯系人不慎風寒自取之至於當天氣方溫熱之時而悽風苦雨驟至毛竅正開為寒氣所束眾人同病乃天實為之故亦得以疫名也其症則頭痛身痛身熱脊強惡寒拘急無汗(感冒所有)或則往來寒熱氣壅痰喘咳嗽胸痛鼻塞聲重涕唾稠黏咽痛齒痛(俗云寒逼生火感冒所無)蘇羌飲主之(自定新方

蘇羌飲 (治四時寒疫歷有奇效屢試屢驗並治傷寒傷風可代麻青龍羌活十神等湯誠諸路之應兵也

紫蘇(三錢) 羌活(二錢) 防風(一錢) 陳皮(一錢) 淡豉(二錢) 蔥白(數段)

水煎服不應再服初覺速服必愈遲則生變

此足太陽藥也紫蘇溫中達表解散風寒羌活直入本經治太陽諸症淡豉解肌發汗兼治疫瘴防風能防禦外風隨所引而至陳皮利氣而寒鬱易解姜可驅邪蔥能發汗輔佐諸藥以成厥功四時風寒皆能治療甚毋以藥味平淺而忽之(惟不治瘟疫

如兼陽明症者加白芷一錢兼食積者加炒麥芽神麯各一錢肉積者加山楂一錢風痰氣壅涕唾稠黏加前胡一二錢咳嗽喘急加杏仁一錢(泡去皮)心腹膨脹加姜炒厚朴一錢胸臆悶寒加炒枳殼五六分嘔逆噁心酌加藿香製半夏生薑一錢年高者虛怯者加人參一錢陰虛血虛者加熟地三錢當歸一錢脾虛者中氣不足者加參術各一錢此汗散之方故不入柴胡若現少陽症當另作主張用和解之劑(錦志

瘟疫應用藥

發表

浮萍 葛根 柴胡 羌活 豆豉 蔥白 蒼朮 升麻 生薑 洋糖 防風 杏仁 荊芥 薄荷 青蒿 蟬蛻 香薷 前胡 赤檉柳(一名河西柳一名觀音柳)

攻裡

大黃 芒硝 枳實 檳榔 厚朴 草果 鐵落 山甲 栝蔞

寒涼

生地 麥冬 元參 梔子 黃芩 銀花 石膏 丹皮 知母 綠豆 竹瀝 童便 人中黃 大青 青黛 花粉 天冬 桔梗 山豆根 犀角 竹葉 竹茹 白芍(生) 連翹 牛蒡子 柿霜 梨 西瓜 荸薺 甘草(生) 茅根 雪水 冰水 蚯蚓 蚓糞 黃柏 膽草 苦參 射干 黃連 馬勃 板藍根

利水

車前 澤瀉 木通 秦艽 茵陳 茯苓(赤白) 赤芍 燈心 瞿麥 萹蓄 石韋 豬苓 淡竹葉 滑石

理氣

枳殼 陳皮 橘紅 蘇子 青皮 佛手 柿蒂 香圓(皮) 金棗(皮) 香附

理血

歸尾 桃仁 紅花 川芎 撫芎 側柏葉 紫草 京墨 䗪蟲 蘇木 發灰 百草霜

化痰

蔞仁 川貝 殭蠶 半夏 膽星 桃花 牙皂 冰糖 白芥子(亦發表)

逐邪

藿香 雄黃 硃砂 龍齒 大蒜 桃(梟樹上干桃) 檀香 鬼箭羽 降真香 斧頭木(系斧柄入鐵處) 虎頭骨

消導

穀芽 麥芽 神麯 山楂 蘿蔔子 食物灰(所積者何物即將何物燒灰存性研或入藥水酒沖服)

溫補

熟地 當歸 白朮 炙草 大棗 阿膠 蓮子 山藥 蜂蜜(生熟) 粳米 糯米 倉米 荷葉 百合 茯神 首烏 葳蕤 藕 黃酒 人參

松峰曰瘟疫原無用麻蘇葉等藥之理故一概不錄即瘟疫變症所用之藥亦不開載

卷之三·雜疫

葡萄疫

小兒多患此症以受四時不正之氣鬱於皮膚結成大小青紫斑點色若葡萄發在遍體頭面乃為腑症邪毒傳胃牙根出血久則必至虧損初起宜服羚羊角散清熱涼血久則胃脾湯滋益其內又有牙根腐爛者人中白散

加減羚羊角散 (此方銀花羌活殭蠶生地等皆可酌入)

羚羊角(末) 防風 麥冬(去心) 元參 知母(酒炒) 黃芩 牛蒡子(研炒) 甘草節 金銀花

淡竹葉十餘片煎服

胃脾湯 此湯必實有不足之症方可用初起切勿輕投

白朮(土炒) 茯神 陳皮 遠志(去心) 麥冬(去心) 沙參 五味子(研) 甘草節

虛弱自汗者去沙參加參

人中白散 治小兒走馬牙疳牙齦腐爛黑臭

人中白(尿壺中白鹼一兩) 兒茶(五錢) 黃柏 薄荷 青黛(各三錢) 冰片(二分五釐) 

共為細末先用溫湯漱淨吹藥於疳上日六七次吹藥涎從外流者吉內收者凶

捻頸瘟

其症喉痹失音頸大腹脹如蝦蟆者是也宜荊防敗毒散

荊防敗毒散

荊芥 防風 羌活 獨活 柴胡 前胡 桔梗 枳殼(麩炒) 川芎(酒洗) 茯苓 人參 甘草

蔥煎食遠服發冷倍用蔥

蝦蟆瘟

其症咽喉腫痛涕唾稠黏甚則往來寒熱身痛拘急大便秘結有類傷寒亦與捻頸瘟相似但以不腹脹為異治法涼散和解攻下敗毒隨症施治無不獲愈方俱散見各醫書本門不多贅其治療捷法於初起時用手在病人兩臂自肩極力將其中凝滯癘氣惡血趕至手腕數次用帶子將手腕扎住不令惡血走散用針刺少商穴並十指近甲蓋薄肉正中處捻出惡血則愈(少商穴在大指外邊仄面靠甲角處摸有穴者便是

又法將脖項患處口銜鹽水用力吮咂俟其皮色紅紫成片則愈或用針將項下一挑手捻針孔出血密密挑捻愈

大頭瘟

(外科門亦名時毒

此症有陰陽有可汗不可汗者其症發於頭上並腦後頰與目赤腫而痛發熱症似傷寒治療散見各醫書本門茲不多贅用前刺法亦妙

大力子丸 兼治啞瘴

元參 連翹(去隔) 甘草 桔梗 川大黃(生熟酌用) 石膏(煅研) 川連(酒炒) 黃芩(酒炒) 荊芥 防風 羌活 大力子(炒研)

為末作丸或姜煎服亦可

又方 殭蠶(二兩浸) 大黃(二兩)

薑汁丸彈子大蜜水和服一丸

又方 普濟消毒飲(見醫方集解》,專治大頭瘟初起

又方 大頭瘟生疙瘩及喉閉並將疙瘩刺出血即愈

瓜瓤瘟

其症胸高脅起嘔汁如血宜生犀飲

生犀飲

黃土(五錢) 犀角(二錢鎊) 蒼朮(泔浸油炒) 川連 岕山茶(一撮) 

流水煎入金汁和服日三夜二加人參(鹽水炒)大便結加大黃加花粉表熱去蒼朮黃土加桂枝(性熱似不宜當酌加別解表藥)便膿血去蒼朮倍黃土加黃柏(使)便滑人中黃代金汁

楊梅瘟

(形似楊梅

其症遍身紫塊忽發出黴瘡者是也用清熱解毒湯下人中黃丸並刺塊出血(黴音枚物著濕變色

清熱解毒湯

川連(酒洗) 黃芩(酒洗) 生地 白芍(酒炒) 石膏(煅研) 知母(鹽酒炒) 人參 甘草 升麻 葛根 羌活

日三服夜二服姜煎

人中黃丸

大黃(三兩尿浸) 蒼朮(油炒) 桔梗 滑石(各二兩) 人參 川連(酒洗) 防風(各五錢) 香附(兩半薑汁浸生用) 人中黃(二兩如無坑垢代之

神麯糊為丸清熱解毒湯送如氣虛用四君子湯送如血虛四物湯送痰甚二陳湯送熱甚童便送

錦按二方用參非取其補取其鼓舞之以祛邪也

疙瘩瘟

其症發磈如瘤遍身流走旦發夕死三稜針刺入委中三分出血並服人中黃散(委中穴在兩腿屈盤當中前對膝蓋

人中黃散

人中黃(一兩) 明雄 硃砂(各一兩)

共為末薄荷桔梗湯下二錢日三夜二

消毒丸 治時疫疙瘩惡症

大黃 牡蠣(煅) 殭蠶(泡去涎各一兩

共為末煉蜜丸彈子大新汲水化下一丸無時

軟腳瘟

其症便清泄白足瘇難移(即濕瘟)宜蒼朮白虎湯(即白虎湯加蒼朮

絞腸瘟

(一名痧

其症腸鳴乾嘔或水瀉氣不通則探吐之宜雙解散有陰陽二症

陰痧腹痛手足冷身上有紅點用燈草蘸油點著將紅點淬之陽痧腸痛手足暖以針刺少商穴並十指尖近甲處(刺法見前此刺法治諸中霍亂咽喉等病俱效

陰陽水方 滾水(一盅) 冷水(一盅)

對服立愈或加炒鹽少許妙

觀音救苦丹 (磨點眼角二三次兼治咽喉諸症含麥大一塊化咽一切腫毒惡瘡蛇蠍傷津研擦患處

火硝(一兩) 白礬(四兩) 黃丹(二兩) 硃砂 明雄(各五分以上二方兼治陰陽二痧

共細研勺化開候稍冷搓成小錠瓷器收貯聽用(毋出氣

地漿 於南牆背陰處掘一坑入涼水一罐繳之再候澄清取飲

又方 生明礬末二錢冷水滾水各半盅調服

又方 綠豆一二升水二三桶熬湯以甕貯之令病人澆洗稍冷全身入甕中泡透或稍愈且毋遽出

雙解散 (即防風通聖散泄瀉去硝自汗去麻黃加桂枝涎嗽加薑製半夏

防風 荊芥 薄荷 麻黃 白朮(土炒泔浸) 川芎(酒洗) 當歸(酒洗) 白芍(酒炒) 連翹(去隔) 山梔(炒) 黃芩 石膏(煅) 桔梗 甘草 滑石(末) 芒硝 大黃(生熟酌用)

醫方集解之雙解散減去硝引用生薑蔥煎(以上四方專治陽痧

鸕鶿瘟

其症兩腮腫脹憎寒惡熱外用赤小豆柏葉共搗爛水醋調敷內服薄荷濃煎湯服之

龍鬚瘟

其症喉硬舌強並牽耳中急以針刺喉上橫七針豎七針硃砂不拘多少蜜一匙入燒酒和勻灌之

芋頭瘟

其症昏沉不食用芋頭燒灰存性黃酒送下

蟹子瘟

其症喉痛發熱噁心痛連腮頰頭亦痛喉旁有疙瘩四散紅絲如蟹爪壓舌針挑之要挑爪不可挑頂每爪上挑一針令血出旋以硃砂末搽之再含咽醋少許即愈如刺當中頂即為傷蟹蓋必出膿不食而危

版腸瘟

(刮出紫疙瘩六個即難治

其症初發如傷寒熱病三四日小腹脹滿不治數日即死用麻一縷如指粗先自兩肩頭刮至手腕刮出紫疙瘩針刺破擠去惡血又自兩大腿跟刮至兩足跟有紫疙瘩刺破去惡血(俱男先左女先右)又自咽窩刮至臍下刺法如前即時汗愈

脅痛瘟

(一名結肋瘟甚惡不治數日即斃

其症但脅肋痛蘿白切片蘸燒酒刮痛處出痧即愈未愈用豆油一大盅銅勺熬三分之一服之愈又法青布包黑礬蘸燒酒刮痧又法烙香油厚餅碗口大乘熱熨痛處冷即易可用三四餅餅棄勿食忌生冷

刺蝥瘟痧

其症壯熱煩悶遍身痛如蝥刺所傷俗名蝥刺瘟以痧治之林月溪患時疫壯熱口渴胸腹迷悶手摩之如蝥刺傷痛遍體皆然因放腿灣痧廿余針毒血成流用山甲天蟲角刺加活血順氣藥稍飲之而痊

地葡瘟痧

暑熱時疫惡毒之氣攻於裡則為痰喘為血瘀昏迷沉重不省人事若元氣壯實內不受邪不入於裡即散其毒於肌膚血肉之表為腫為脹忌飲熱湯熱酒刺腿灣痧筋並十指尖出毒血內服 寶花散 (治痧仙劑

鬱金(一錢) 細辛(三錢) 降香(三錢) 荊芥(四錢)

共為細末清茶調三匙冷服

桃仁紅花湯 (治血凝結

桃仁(去皮尖) 紅花 蘇木(各一錢) 青皮(八分) 烏藥(四分) 獨活(六分) 白蒺藜(去刺搗末一錢二分)

水煎服

紫樸湯 (治痧有食氣壅盛者

厚朴(薑汁炒) 山楂 葡子(研) 三稜 莪朮 枳實(麩炒) 連翹(去隔) 青皮 陳皮 細辛 

等分水煎冷服

手足麻瘟

其症先少腹痛作羊毛疔挑之無血隨作紫疙瘩手足麻麻至不知人而死急令人以足蹅病者手之三關脈上(男蹅左手女蹅右手)用力蹅勿放直待四肢不麻病人自覺心頭髮火方放之自愈若放之早雖愈後亦纏滯三關脈即兩手寸口診脈處

扣頸瘟

此症仕宦幕友不可不知倘遇患此死者而顧執言為人所逼勒可乎可補洗冤錄一則

聞之老醫臧枚吉云余髫時聞先祖言凡人無故自縊者為扣頸瘟伊時未解詳問及後遍閱方書並無此說辛巳年一人來言其鄉有一婦人平日家道充裕子女成立夫婦和偕忽一日無故自縊幾死救之始免詢之毫無所為惟日鬱鬱不樂藏繩袖中無人處即自縊羅守月餘飲食言動如常述此求治余因憶少時所聞細繹其或是血弱氣盡腠理開邪氣因入與正氣相搏不結於脅下而結於手足厥陰及手太陰之三臟合病者。《內經膻中者臣使之官喜樂出焉今病則憂戚可知刺瘧論曰厥陰之瘧意恐懼腹中悒悒肝瘧者善太息其狀若死肺瘧者善驚如有所見瘧如此疫可類推因處一方用香附鬱金雄黃為九氣湯開膻中之郁再加二陳以開膈中之痰更加羌活細辛溫肝逐風鬼箭羽丹參赤小豆以通心包兼泄火邪生薑煎服服後竟頭痛發熱身痛瘟疫症悉具自出其袖中之繩云誰納我乎告以自縊茫不記憶寢疾七日又服發汗藥而解始知此症亦系疫癘或百合病之類乎

既云疫癘之疾何不投火赴水刎頸而必欲自縊乎意或太陰邪氣傳厥陰而風木太過者故不思金而獨喜木也緣肺金藏魄肝木藏魂脾土藏意智而心君藏神為一身之主包絡實為臣使代心君行令而主喜樂今手厥陰包絡先病臣使失其喜樂之職以擾心君之神明君火不生土傳足太陰脾而意智不清土不生金因傳手太陰肺而悲憂金不平木因傳足厥陰肝而鬱怒肺金承所不勝而木寡於畏故風木太過且肝之魂挾肺之魄不安其舍出而為祟故喜木而自縊也非有祟憑之乃魂意智作癘也或蘇合丸牛黃清心丸當亦可用惜未診其脈色何如也此症原名扣頸傷寒然與寒疾太無涉故改名瘟疫而名實俱當也

狼掐翻

(有兩種

其初喉痛旋氣不通殺人甚速對直虎耳尖照耳輪邊用瓷鋒刺出血即愈(徐樂然傳

又一種心中不安旋不能言牙關緊閉不醒人事身冷出涼汗以手試其兩頰下有斜出一硬物礙手便是竹箸搖開口入指探喉兩旁有物如麥大有單有雙並掐破出血初病血鮮久病血紫立愈指頂先用鹽擦

蚰蜒翻

(小兒多患此

兩目紅腫鼻流涕日夜啼號以針密刺太陽穴(兩眉尖後)如指甲大一塊立愈刺後以芋頭搗爛敷印堂至山根

椅子翻

不語不食形如呆癡用椅子圈手拿處削下木片煎服愈

扁擔翻

發即兩肋撐脹難忍用扁擔肩挑處削下木片煎服愈

王瓜翻

兩脅形如王瓜脹痛用針自咽喉挑起從上而下密挑至臍上橫挑兩肋挑至腰脊骨而止隨挑隨愈初挑無血漸挑即有血挑至腰脊對頭即愈不然再發不救(馬道人傳

白眼翻

其症唯翻白眼頂門灸三艾如不愈再灸三艾即愈

繞臍翻

(一名痧莒父岳廷臣傳

其症先繞臍痛漸痛至滿腹旋氣塞胸脅兩肋脹滿沖咽喉氣不通不省人事不急治即死先以針挑兩耳尖次挑結喉下咽窩兩骨尖次挑背後肩胛骨下兩骨尖並令出血立愈

疙瘩翻

其症先寒後熱渾身發疙瘩赤紫黑色漸至大惡寒發熱不治即死宜參連散

參連散

人參 黃連(共為細末等分) 麝香 冰片(各少許)

四味再共研黃酒調服外以透骨草黃龍尾(俗名黃連一草)煎水洗之

松峰日一名紫疙瘩與前疙瘩瘟症治迥異

麻雀掙

其症胸背腫痛小腹脹滿見食即嘔心中跳躍挑兩大腿腋見血即愈

鴉子掙

其症眼腫渾身青紫兩脅攻心句似有落字大小便不通男挑龜頭女挑雞冠(陰戶之心)出血即愈

烏沙掙

其症兩脅脹胃口痛甚隨將病者手腕趕捻視有紫疙瘩者即此症也治用大針將手腕重刺一針起針時若見紫血噴出痧脹隨消忌冷白飯綠豆

黃鷹掙

其症肚腹攪痛翻上翻下治法從胳膊上趕下內中氣血用帶子將兩手腕扎住各指稍抱甲肉上當中刺一針捻出惡血即愈

羊毛掙

(一法用青布蘸燒酒遍身擦黃蒿水薰洗亦可汗又法用手推背上二筋撮起掐緊時許

其症發熱無汗心內發燒口乾嘔吐前後心毛孔周圍高阜(句疑有錯誤字)紫色三四處即此症也治用針挑前後心挑患處將羊毛剔淨蒙被出汗即愈如不應再用砂糖少許生薑三片武夷茶一撮同煎服忌腥冷月餘無不效

鵓鴿掙

其症渾身發燒解裡衣體熱不可當心口一塊滾上滾下挑肚臍並兩乳即愈

烏鴉掙

(狗掙同此治法

其症頭痛頭沉頭揚噁心眼黑髮搐指甲先青然後遍體皆青上吐下瀉不能言小腹痛甚至無脈身涼如不急治傾刻殞命牙關如閉速用箸搖開口令病人捲舌視之根下如有青紅紫泡急用針刺泡見血用雄黃末點之滾水和雄黃末飲之或炮藥點之亦好被蓋頭出汗即愈忌風三日

兔兒掙

其症直走曠野趨跳不寧急用涼水和炮藥灌之只許走治不許坐治或有用濕土埋其頭使聞土氣即愈者

長蛇掙

其症腹痛打滾先挑肚腹三針次頭頂一針腳心三針即愈

纏絲掙

其症腹脹痛頭痛心翻(一作煩)前後心或有紫黃眼子針破以醋擦之如遍體麻木無此痕者亦是此症將胳膊腕腿腕青筋針出紫血用炒鹽調滾水灌之即愈水入姜三片亦可

啞叭掙

其症不能言用鞋底蘸涼水打頭頂門如孕婦患此將頂門發分開以手蘸涼水輕輕拍之即愈

母豬掙

其症以頭拱地打滾先針舌根次將兩手除大指不針其餘八指將包甲薄肉每刺一針捻出惡血再用豬槽水洗手腕即愈

老鼠掙

其症唇黑紫腫咽喉腫痛或胸膈膨脹挑眉須角(須疑作鬢)見血即愈或再挑兩肩中心(句疑有錯誤

蝦蟆掙

其症腹脹滿或疼痛將肚臍周圍挑之又挑小腹三四針即愈

海青掙

其症頭痛掤頭打滾用帶子扎住頭然後將眉際眼根咽窩頂心各處挑之即愈忌風三日(眼根即大眼角

眠羊掙

其症似睡眉眼不開轉身疼痛發脹喝氣疼痛治法挑尾巴骨根出血即愈

野雀掙

其症渾身發紅或前後心有紅黑紫眼頭痛脅脹挑腋下六針發一針而愈(發字上下疑有落字)用莧菜種煮水洗浴甚良

狐貍掙

其症頭痛或乾噦發嘔不思飲食頭仰渾身出汗張口亂呼譫語用針挑咽窩並前後心則愈

猿猴掙

其症坐臥不寧心窩脹滿口舌發青指甲青小腹疼挑陰囊線即愈

莽牛掙

其症肚脅脹痛心痛翻起唇來挑裡邊挑唇上牙花即愈

鷹嘴掙

其症肚脹疼頭暈眼黑心內脹用白礬水灌之再挑後心及耳稍即愈(又方胡椒七粒生薑七片陳麥糠一撮同研爛酒煎去渣調四錢服

松峰按諸掙挑刺隨即將惡血捻出為妙有病深重者挑刺無血必用手極力捻之見血即愈諸掙遇有口噤不開者用烏梅揩擦牙齦涎出即開蓋酸先入筋木能剋土使牙關痠軟則開矣若用鐵器等攪之恐傷其齒

上諸掙症治余得之岱宗石壁間錄而藏諸篋笥遇患是疾者如法施治歷有奇效後余遊秦晉於太行道中亦見黏一紙於壁前所見者大同小異俱變掙為翻蓋因其方言各異耳而症治則無殊也因取而對較增訂之以廣為流布至其命名亦各有義意甚毋以其涉俗而忽之松峰再志

赤膈類傷寒

(松峰曰是皆疫症實非傷寒也

凡胸膈赤腫疼痛頭痛身痛發熱惡寒名赤膈傷寒宜荊防敗毒散(見捻頸瘟)加蔞仁(去油)黃連黃芩紫金皮元參赤芍升麻白芷如症有表復有里而胸膈赤腫疼痛者雙解散(見絞腸瘟)加蔞仁黃連紫金皮如表症已退大便燥實胸膈腫痛者涼膈解毒加蔞仁枳殼桔梗紫金皮赤芍又宜稜針刺腫處出血如半表半裡胸膈腫痛者小柴胡湯加桔梗蔞仁紫金皮赤芍

涼膈散

連翹(去隔) 大黃(酒浸) 甘草 梔子(炒黑) 黃芩(酒炒) 薄荷

加竹葉生蜜煎

黃耳類傷寒

凡耳中策策痛者是風入腎經也久則變惡寒發熱脊強背直如痙之狀曰黃耳傷寒宜小續命湯加殭蠶(泡焙)天麻(酒焙)次用荊防敗毒散加細辛白芷蟬蛻(去足翅)黃芩赤芍紫金皮

小續命湯

防風 桂枝 麻黃 杏仁(泡去皮研) 川芎(酒洗) 白芍(酒炒) 人參 甘草 黃芩(酒炒) 防己 附子(制防己附子少用

解㑊類傷寒

(按素問尺脈緩澀謂解㑊音亦與此處所講不同

解者肌肉解散㑊者筋不束骨其症似寒非寒似熱非熱四體骨節解散懈墮倦怠煩痛飲食不美食不知味俗呼為痧病。《內經名為解㑊其原因或傷酒中濕感冒風寒房事過多婦人或經水不調氣血不和皆能為此似痧病實非痧病也治宜先蘸熱水打其臂膊裡面或以麻蘸水刮之刮打必皆令其皮紅紫為度更宜針刺十宣委中二穴出血當服蘇合香丸

蘇合香丸

麝香 沉香 丁香 檀香(白者) 香附 蓽茇 白朮 訶子(煨去皮) 硃砂 青木香 烏犀角(各二錢) 薰陸香 龍腦(各一錢) 安息香(二錢為末用無灰酒熬膏) 蘇合油(入息香內二錢)

共為細末用安息膏並煉蜜丸如彈子蠟包用時溫水化服一丸(丸用蠟包不出氣為妙

痧病類傷寒

嶺南閩廣間溪毒沙蝨水弩射工蟈短狐蝦鬚之類俱能含沙射人被其毒則憎寒壯熱百體分解似傷寒初發土人治法以手摩痛處用角筒入肉以口吸出其痧毒外用大蒜(煨)搗膏封貼瘡口即愈諸蟲唯蝦鬚最毒其毒深入於骨若蝦鬚之狀其瘡類疔腫不治必死彼地有鸂㭢等鳥專食以上諸蟲故以此鳥毛糞服之及籠此鳥於身畔吸之其痧聞氣自出而愈

喉管傷寒

其症喉中作癢難過吃茶酒湯水便不可救

薄荷(二分) 麝香(一分)

為細末吹喉待氣通吐涎碗許然後吃陳米湯半碗即愈

松峰按此雖名傷寒實疫癘之類夫曰喉癢似病之輕者曰難過則癢不可當矣雖然何至吃茶水便不可救乎觀其待氣通三字則癢時其氣已有大不通者在矣味其言吐涎碗許則氣之所以不通涎為之也此症甚惡亦世之所不輕見者

油痧瘴

其症兩脅脹滿築心疼痛或腹內攪腸作痛頭暈眼黑或大小便閉塞氣不通暢命在旦夕將綿花子油與吃試之食之香甜不油氣者即是此症速將綿子油令病人吃足或用之四五兩半斤一斤立愈仍將油吐出不少奇方也

烏痧瘴

其症初中頭疼噁心兩脅脹痛攻心不能坐臥(得此症吃黃豆不腥氣者便是)用車頭油十二兩黃連三錢乳香三錢二味為末用車頭油共搗勻丸梧子大百草霜為衣用無根水送七丸立效愈後一日無食忌腥冷氣惱數日(車頭油即車轂中所積油垢或用六兩三兩兩半皆可

啞瘴

(乃山嵐谿溪鬱蒸之毒

其症血乘上焦令人昏迷甚則發躁狂妄亦有啞而不能言者皆由敗血瘀心毒涎聚胃所致用柴胡二錢黃芩錢五半夏一錢制人參一錢枳殼一錢麩炒大黃二錢黃連六分甘草七分姜三片棗一枚煎服效

鎖喉黃

其症面黑目黃舌白語澀牙關緊閉胸痛緩不過二三日即死人皆錯以烏痧瘴治之多致誤命如遇此症將牙關攪開用藍布擦去舌白次以錢蘸鹽水刮兩太陽穴(穴在眉稍眼角之際試有坑窠便是)出紫點泡針刺出血見黃水為度脖項兩側亦如此治後用生大黃三錢硫黃一錢共搗粗末水二盅煎一盅溫服立愈

𧍙脖子猴𧍙

(恝平聲即用手𧍙物𧍙字

其症咽喉暴腫而痛痰涎壅盛水漿難入甚則脖項亦腫寒熱交作頭面烘熱或四肢厥逆氣息不順用真阿魏三分麝香三分巴豆一個去油杏仁一個去皮紅棗一枚去核共搗爛丸梧子大銀硃為衣綿紙包一層用時將紙撕去按男左女右塞鼻孔汗出即愈避風忌口二三日(所忌不言何物止食粥飯小菜便無不是

松峰按此係熱毒而用巴豆者亦熱因熱用以毒攻毒之意此與前症雖俱系咽喉之病而症治各有不同

谷眼

(谷亦作骨

其病初覺時頭暈心亂煩躁不寧漸而心腹疼痛即是此症有緊慢之分緊者立刻殞命急以銀針針大眼角內白皮(如無銀針想鐵針亦可)及兩耳稍鼻尖囟門太陽穴(見前)見血即愈(皆針挑破皮捻血非直刺)凡有心腹痛兼吐瀉俱是此症俱宜挑初起先挑鼻尖後挑別處挑後用陳醋半碗(無陳用新)入銀子少許共入砂鍋熬三四滾臨服時再用銀子入醋內研攪溫服立刻回生若治遲危急看舌根下有紫泡挑破鹽擦即愈

天行虜瘡

(建武中南陽擊虜所得故名

其症發斑疹頭面及身須臾周匝狀如火瘡或戴白漿隨決隨上下(此句費解)此毒惡之極急治取好蜜通摩瘡上以蜜煎升麻數匕拭之

疫厥

(亦名瘟疫暴亡

凡人感瘟疫視其症脈尚不至殞命不救而突然無氣身直甚至無脈且不可驚慌視為告終此疫厥也急用臘月雄狐膽溫水研灌即活若牙關已緊即攪開灌之雄狐膽必臘月預為構收為妙

松峰曰如得此症不論有無狐膽總宜先針少商穴並十指甲上薄肉(穴道針法見前)攝出惡血並用好豬牙皂末吹鼻或用京中靈寶如意丹十餘粒吹鼻可活

羊毛疔

(與前瘟疫兼痧並羊毛掙大同小異三症治各不同故並存之

萬曆間金臺有婦人以羊毛遍鬻於市忽不見繼而都人身生泡瘤漸大痛死者甚眾瘤內唯有羊毛有道人傳一方以黑豆荍麥末塗之毛落而愈(荍音喬疑即北方之蕎麥

纏喉風

其症咽塞水穀不下牙關緊急不省人事楊氏一字散

雄黃(水洗) 蠍稍 枯礬 藜蘆 牙皂(炙焦各等分)

上共為細末用一豆大納鼻中搐之立效

赤瞎

其症兩目突然紅腫疼痛此亦時疫也救苦湯治之

桂枝 連翹(去隔) 紅花 細辛 歸尾 甘草(各一錢五) 蒼朮(泔浸焙) 膽草(各七分) 羌活 黃芩 麻黃 柴胡 防風 藁本 黃柏(各一錢) 黃連(五分) 生地 知母(炒各一錢) 白芍(二錢)

食遠服

神鬼箭打

其症身痛有青筋以亂髮擦痛處髮捲成團而硬者方是此症用金銀花濃煎湯飲之不愈再加甘草發不卷不硬者非此症不必服另察脈與兼症治之

霧氣

其症心煩少氣頭痛項急起則目眩欲倒身微熱戰掉不自安時復憎寒心中欲吐吐時無物新豬糞(不拘多少)入上好黃酒中攪開用細白絹濾出青汁頓熱服之盡劑鋪厚上蓋暖覆臥取汗天寒房內生炭常令暖毋寒寒則不汗如汗出候乾乃起慎風冷兼治瘧及風勞蟲毒

化金疫

其症初覺即昏不知人不治即死急以生豆令嚼甘美不腥即是以幕上有河字錢一文放入喉中即化有化至三四枚而愈者

抱心疔

其症肚痛連心兩脅脹滿脊背痛上連頭痛痛極渾身強直昏暈欲死視其臍上必有紅絲一條照心口蔽骨下二指挑斷其絲又於兩肋骨端亦挑兩處如前法又於脊上對臍腎俞穴上下各指半再挑二處如前法皆將盤絲挑盡斷皆以皂礬末納挑眼內令滿以手揉之即愈忌腥冷豆腐諸豆並一切蔓生之物三日後食發物發所挑瘡口

瘟痧

其症惡寒發熱或腹痛似瘧非瘧氣急喘逆頭面腫脹胸腹飽悶脹滿或泄瀉下痢膿血輕者牽連彌月重者危急一時治宜放痧消食積為主俟痧毒已泄然後和解清理除其寒熱健脾養血補其中虛

宜識痧筋

凡痧有青筋紫筋或現於數處或現於一處必用針去其毒血然後據症用藥(按輕者針即見效不用服藥

放痧十則

一在頭頂心百會穴一在兩眉中間印堂一在兩眉稍窪陷處太陽穴一在結喉兩旁一在舌底下筋之兩旁一在雙乳(以上俱斜挑)一在兩手背十指尖當中近甲薄肉一在兩臂灣一在兩足背十指尖當中近甲薄肉一在兩腿灣(以上但直刺

放痧法

(原作刺痧今改作放字兼挑與刺二字言之

腿灣上下有細筋深青色或紫色或深紅色者便是(皮白嫩者方顯紫紅色)刺之則有紫黑毒血腿上大筋不可刺刺亦無毒血反令人心煩兩腿邊硬筋上筋不可刺(硬筋腿之大粗筋其上筋乃指靠皮之小筋言)刺之恐令人筋吊(縮也)手臂筋色亦如此辨之至於宜針挑者唯取挑破皮略見血(如無血手擠之)至於指尖刺之太近指甲令人頭眩凡刺不可太深銀針方佳鐵性有毒

錦按兩腿灣兩臂灣止此二處宜尋痧筋刺之余處亦不言痧筋是無痧筋也只按穴放之可耳法有直刺斜挑之異故以放字該之至於挑法亦當有隨症施治者如頭痛則挑印堂及太陽穴胃痛則挑心窩腹痛則繞臍挑之脅痛則密挑兩肋以及挑肩井穴挑背挑項挑耳尖耳輪挑腰挑軟肋(數處皆諸痧必挑之穴)俱用針斜挑皮擠血至於少商穴及兩手足指尖乃系直刺如無血亦須擠之

刮痧法

背脊頸骨上下及胸脅兩肩背臂之痧用錢蘸香油刮之頭額腿上痧用棉紗線或㖦麻蘸香油刮之大小腹軟肉內痧用食鹽以手擦之

新定刮痧法

脖項後當中窪處刮一道脖項後兩旁左右大筋上各刮一道前身兩肩下脅上軟肉縫中各斜刮一道兩脅肋軟縫中左右各刮三道左右肩靠著肩井軟肉處各刮一道背脊骨兩旁豎刮自項下至腰各刮一道背後脅肋軟縫中左右各刮三道以上皆用錢蘸鹽水刮之兩臂內用㖦麻一縷捻松繩蘸水刮之但要出痧紅紫為度諸穴並治一切痧症唯㖦麻刮臂灣專治眩暈噁心痧若非病症刮之亦不紅紫

松峰曰前刮痧法出痧脹玉衡新定刮痧法乃屢用而屢效者並錄之以備擇用

治痧三法

肌膚痧用油鹽水刮之則毒不內攻血肉痧看青紫筋刺之則毒有所泄內形痧須辨經絡臟腑在氣在血則可消散而絕其根(此段言當用藥

治痧分經絡症候

足太陽膀胱痧腰背巔頂連風府脹痛難忍

足陽明胃經痧兩目紅赤如桃唇乾鼻燥腹中絞痛

足少陽膽經痧脅肋腫脹痛連兩耳

足太陰脾經痧腹脹版痛且不能屈伸四肢無力瀉不止

足厥陰肝經痧心胃吊痛身重難移作腫(身上)作脹(腹內

足少陰腎經痧痛連腰腎小腹脹硬

手太陽小腸經痧半身疼痛麻木不仁左足不能屈伸

手陽明大腸經痧半身脹痛俯仰俱廢右足不能屈伸

手少陽三焦經痧胸腹熱脹揭去衣被乾燥無極

手太陰肺經痧咳嗽聲啞氣逆發嗆

手厥陰心包絡痧或醒或寐或獨語一二句

手少陰心經痧病重沉沉昏迷不醒或狂言亂語

用藥大法

痧症藥宜冷服蓋昏迷不醒乃痧之熱毒攻心故心不能自主而昏迷冷藥入口從膈間順流而下則熱毒在胸臆者隨藥而消故旋清醒即尚昏迷必有食積血痰阻塞再按脈症用藥開導攻下未有不醒者茲特舉用藥之一隅以俟神而明之者用荊防之類從表而散用青陳二皮從中而消用枳實大黃之類從大便而下用木通澤瀉之類從小便而行用楂卜子之類所以治其食之阻用銀花紅花之類所以治其血之壅(銀花治血未解)用檳榔蓬朮之類所以治其積之滯

痧前禁忌

忌熱湯熱酒粥湯米食諸物犯之輕者必重重者立斃

痧後禁忌

痧後略鬆覺餓驟進飲食即復忍耐一二日乃可萬全

痧脹玉衡書言治痧甚精詳第其中盡有過拘泥之處即如風勞臌隔等雜症皆以痧論則所見無非痧者有是理乎茲特擇其中大綱緊要數條詮次而註釋之而治痧之大法亦盡於此矣錦再志

撲鵝痧

其症痰涎壅盛氣急發喘喉聲如鋸痛似喉鵝但喉鵝喉內腫脹此則無之又形似急喉風但喉風痛而不移此則痛無定處且喉鵝無痧筋(解見前)此有痧筋依前刺法刺之服吹方開後擇用之

冰硼散 治痧症咽喉腫痛

天竺黃 硼砂(各二錢) 硃砂 冰片(各二分) 元明粉(八釐)

共為細末瓷瓶貯蠟封口(出氣難用)患者吹喉中

救苦丹 治痧氣鬱悶之劑

枳實 蘿蔔子(各一兩) 烏藥 連翹(各八錢) 鬱金(二錢)

共末清茶稍冷下

荊芥銀花湯 此治血滯之劑

荊芥 銀花 紅花 茜草 丹皮 赤芍(各一錢) 白蒺藜(去刺研末八分) 烏藥(五分) 香附(三分搗) 

水二盅煎七分微溫服

附治諸痧痛方 井水河水各半和服泥漿水澄清服白糖和梅水服晚蠶沙末白滾湯候冷調服以上治痧症無食積阻滯者

吐法 治新食阻住痧毒明礬四分白湯一碗候冷化服又方食鹽一撮白湯一碗候冷和服二方必多飲方吐少則不效(按白礬稍多些亦可

青筋

此症因氣逆而血不行並惡血上攻於心也多由怒氣相沖或憂鬱氣結不散或惱怒復傷生冷或房勞後受寒濕以致精神恍惚心慌氣喘噎塞上壅嘔噦噁心頭目昏眩胸膈痞滿心腹刺痛脅肋腰背痛頭痛腦痛口苦舌乾面青唇黑四肢沉困百節痠痛或憎寒壯熱遍身麻痹手足厥冷顫掉默默不語不思飲食等症皆惡血攻心所致古無治法惟刺兩手曲池上青筋出瘀血可愈或屢患屢刺莫之能除夫人以氣血為主故丹溪曰氣血和百疾不生此病先傷於外而復損其血茲制一方名白虎丸白虎西方肺金之謂青筋乃東方肝木之象以白虎而治青筋金能平木有至理存焉能代針砭之苦且免後之復發兼治男子久痢便血婦人崩漏帶下並一切打撲內損血不能散心腹痛欲死者服之神效

白虎丸

千年石灰不拘多少刮外雜色泥土研細水飛糊丸如梧子大每用燒酒送五十丸看輕重加減初覺一劑取效過三五日病已老宜多服

松峰按原方下注云此藥能順氣散血化痰消滯則凡霍亂痧掙皆可以通融治之惟燒酒送獨於青筋為宜蓋青筋多生冷寒濕所致至熱症或用冷水冷茶送氣滯用陳皮食積用麥芽水送隨症變通可耳

痰疫

患此病者初得之亦並不顯尋常瘟疫應有等症不過頭微痛身微覺拘急寒熱心腹微覺疼痛脹滿三兩日內抖然妄見鬼神狂言直視口吐涎沫鼻中流涕手足躁擾奔走狂叫脈沉緊而數身體不熱亦有熱者卻與邪入陽明胃腑發狂迥異此感疫癘之氣風火痰三者合而成病不急治三二日即斃宜先針少商穴並十指(刺法見前)急服竹瀝解疫煎一二劑神效此亦世所罕有之症曾有患此者余深覺詑異因思暴病皆屬於火怪病皆屬於痰以意為之先用刺法後用藥餌輒效一時患者數人方知其為疫也治之應手而愈遂定其名曰痰疫筆之以備採擇焉

竹瀝解疫煎 (自定新方

黃連 黃芩 梔子 膽草 殭蠶(泡焙) 膽星 蔞仁(去油研) 川貝(去心研) 橘紅 半夏(制)

流水煎熟用竹瀝薑汁兌服總以竹瀝為君(多則一盅少亦半盅

上七十二疫症或謂命名多不雅馴言之不文似未足以行遠也余應之曰此真所謂少所見則多所怪也余周行海內越歷已深其症大概北省恆多而南國恆少饑饉之歲常多而豐樂之年頗少且其命名也皆出自經史子集名山石室並良醫口授試之而歷有奇效方敢筆之於書洵非無稽之談索隱鄙倍者之可同日而語也試觀古今來醫書中字句之欠通歌辭之鄙俚平仄乖違而讀不上口者未可更僕以視余之說疫中而敢有是乎以上不過數症命名仍其方言土語耳而說者輒目之為涉俗獨不聞古聖人於邇言猶必察焉耶吾願世之大方家閱是書者不鄙薄焉而以為芻蕘之尚堪詢也則厚幸矣松峰再志

卷之四·辨疑

辨溫病陰暑

此事難知冬行秋令當寒而溫火盛水虧云云推作瘟病之原固為近理乃又云火土合德濕熱相助故為溫病是溫病必原於濕熱將濕熱一門並可以不立矣須知濕熱乃夏時之正氣瘟疫乃天地之雜氣二者迥乎不同謂瘟病而兼濕熱則有之未聞濕熱而為溫病者也又云惟房室勞傷辛苦之人得之是省房室就安逸之人必無瘟病矣有是理乎每見瘟疫盛行之年節欲安逸之輩往往有無端而感者又何以稱焉又云多欲辛苦之人腎水內竭陽氣外泄生化之源既絕身之所存獨熱云云謂瘟病中有此一種則可耳若云瘟病盡由乎此則萬無是理也至於暑字,《字彙解為夏天氣熱則人之受是氣者斷無尚有屬陰之理其曰陰暑者只因人畏暑納涼外受寒邪所致仍是感冒乃拋卻現在之受寒而止泥前此之受暑故以陰暑名之亦猶之曰陰熱也有是理乎知陰熱二字之不通則知暑之不可以陰言也明矣

辨夏涼冬暖不足致疾

吳又可瘟疫論中駁冬溫之說曰夏涼冬暖轉得春秋之和氣豈有因其和而反致疾者

四時之序應寒則寒應暖則暖所以人得天地之正氣不能為病若夏宜熱而反涼冬宜寒而反暖未有不致疾者但夏過於涼其為病也即時而見惟冬令天氣過於和煦往往當時不能為害至來歲春夏之間方大發瘟疫此余屢經而屢驗者實非臆說也第夏應熱而反涼人感寒邪而閉塞腠理不能疏泄其為病也固無足異唯冬時有非節之暖當時不即病必至來歲春夏間始作此誠不可解也人動曰冬傷於寒至春夏變為溫暑病余則曰冬過於溫至春夏多發瘟疫病彼吳又可謂冬暖夏涼不足以致疾也吾棄不以為然蓋以暖屬於春涼屬於秋暖與涼為春秋之正氣謂之和也始宜若見於冬夏之令(夏涼冬暖)此為非其時有其氣則不得謂之和矣不和即為反常之戾氣此夏涼冬暖之多致疾也又烏得言溫暖清涼之未必為病也哉

辨吳又可偏用大黃

瘟疫一症感邪癘之毒十之六感溫熱之毒十之四故用黃連解毒等湯不唯在表時服之寒凝血滯厥疾不瘳即邪熱內傳應服涼藥余往往不用黃連不過生地丹皮二冬元參銀花童便極數用石膏梔子黃芩而止無不奏效故吳又可戒用寒劑而專用大黃亦未可為非蓋大黃雖寒其性走而不守當瘟疫膠固之時得此一番推蕩邪便解散較純用寒涼者固勝一籌但邪未入腑而輒用之既不能解在經之邪徒受寒中破腹之患其害有不可勝言者又可之用大黃雖不孟浪至是但宜下諸症未免偏於攻擊全忘下不厭遲之說□□□□□□□□□若不善師又可而舉手即用大黃反引又可為證則又為又可之罪人矣

辨用老君神明散東坡聖散子

活人一歲之中病無長幼率相似此則時行之氣俗謂之天行是也老君神明散務成子螢火丸聖散子敗毒散不拘日數淺深吐下隨症施行所以聖散子不問陰陽表裡也

語云用古方治今病譬如拆舊料蓋新房不再經匠氏之手豈可用乎旨哉斯言洵堪為醫學用藥之准矣夫古今之元氣不同觀漢人之處方動以兩計宋元而降不過錢計而已以漢人之方治今人之病吾知其過於峻重以今人之方治漢人之病吾知其不及病情此處方分兩之未可泥也至於用藥之權衡則又不得以漫投者蓋四方之風土不齊群倫之老少各異天道之寒暄無定南北之燥濕頓殊人在氣交之中或偏於陽或偏於陰或有時而壯旺或有時而虛怯即一人之身一日之際內傷七情外感六氣其病情之出沒隱現真有若雲龍之不可方物者若必執一方以應無窮之變也有是理乎?《活人以老君神明散東坡聖散子為治疫癘之的方不拘日數之淺深病症之吐下亦不問陰陽表裡便率爾妄投其不殺人如麻者鮮矣蓋二方中用烏吳萸毒熱之品陰寒直中者服之庶或無過若傷寒傳經熱症以及瘟疫瘟毒正宜用芩大黃之時若投此湯入口必斃神明散用絹袋盛帶以此外治不服食尚不能為害至於聖散子則煎服之藥是斷斷乎不可用者此方藥味亂雜即真陰寒症用之亦恐未能獲效也後世因過信蘇長公隨奉為良劑甘就死地抑何其為東坡之名之所震以至於此哉以及神明散不過平人所制假以李蘇之名以眩人之耳目好異者遂深信而不疑者若必謂是方出自李則張景岳新方八陣中王母桃一品豈真瑤池仙府之所垂乎吾願世之業醫者不可拘於一定之方亦不可執其一偏之見變動不拘權衡有準則於岐黃一道思過半矣

辨賠賑散等方

二分晰義書中載賠賑散一方用大黃為君而以殭蠶蟬蛻薑黃佐之共為末蜜酒調服用治三十六般熱疫夫一方而治多病者唯萬應膏為然除此則廣東蠟丸亦有此說然彼必有一單某症用某引和服是丸雖一方而引因病異則引之所關最大視無引而一方兼治者不侔矣且瘟疫更與雜症不同有表裡分傳之異經腑臟胃之殊老少強弱之分天人風土之別焉能以一方而治三十六症乎余始得此書值瘟疫盛行之年曾修和一料備用後偶出門一女孫患瘟疫家中人因取與服服之返泄瀉昏睡增劇筠谷兄修合此藥云乳蛾等疾服之甚效余細維其故孫女服之增劇者以邪尚在表方內有大黃宜乎不受至於云治咽喉或於熱毒相宜豈三十六症中詎無一應者乎□□□□□□中又有大小復甦飲子大小清涼滌疫散靖疫飲驅疫飲等方總以黃連為君更雜錄諸寒苦藥以佐之□□□□有至二十味之多者更斷斷不敢用也

辨張景岳言瘟疫

景岳全書各門中講解俱極精詳透闢唯瘟疫□□□□然緣其將傷寒瘟疫二症攪作一團未曾分晰□□□□□□□□□□□□□□也其論瘟疫曰瘟疫本即傷寒無非外邪之病但染時氣而病無少長率相似者是即瘟疫之謂云云□□□□□□□□□□第傷寒為寒所傷或涼雨所逼或風雪所激或失足落水或猝然脫衣或當風而寢以致頭痛憎寒皮膚壯熱脊強無汗方謂之傷寒此係自取之病病只一人而止而眾人不然也至於瘟疫絕無諸項感觸而抖然患病且非一人鄉邑閭里動皆相似其症雖有頭痛身熱脊強而多汗始終一於為熱□□□□與傷寒迥乎不同治法亦異如何曰瘟疫本即傷寒乎夫既曰本即傷寒再立瘟疫一門豈非贅瘤乎且既曰本即傷寒而又曰染時氣而病吾不知先傷於寒而後為時氣所染乎抑染於時氣而後為寒所傷乎抑二者並集於一人之身乎總緣傷寒瘟疫原未看清猶做帖括者認題不真下筆便錯雖詞藻絢爛而不中肯綮總屬陳飯土羹其何以言文哉□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□最不敢從者發汗峻補二條抑知瘟疫豈強汗之所能解者乎而峻補豈可施於熱毒之人乎唯汗下後或顯虛症或虛極久病之人而感瘟者用補法亦自不可少也

辨嘔吐噦呃逆咳逆噫氣

丹溪書嘔吐門曰有聲有物謂之嘔吐是混嘔吐為一張景岳亦不以為然而未嘗深辨及觀李東垣則以嘔為有聲有物孫真人則以吐為有物無聲詳嘔吐字意當以孫李為是。《字彙嘔亦同謳夫嘔必有聲而訒菴謂氣逆則嘔蓋氣一逆必作聲隨擁所食之物而俱出矣吐則較嘔所出更易開口便漾出又豈有聲哉至於噦之一症經中雜病篇直作呃逆而河間海藏則以噦為乾嘔張景岳謂呃逆古無是名其在內經即謂之噦是特古今之稱名不同而噦與呃逆斷不可混為一症也噦雖以河間海藏說為是東垣十書·溯洄集中則謂噦之聲濁惡長而有力直至氣盡而後止非如干嘔之輕而不甚也是較之劉王所說則更明白曉暢矣至於呃逆即東垣所謂吃忒者是此症稱名不一隨其方言而呼之有曰格得者有曰打呃者有曰打歌得者總與噦為二症明系今之所謂打呃是也。《靈樞則謂之䭇(音噎)所謂䭇不得息者是也金鑑中以為格格連聲氣從臍下來自衝脈出口作聲豈非善於形容者乎至於咳逆與呃逆則又不可相混有以咳逆為呃逆者有以咳逆為噦者是皆未詳味經文耳經本以咳嗽氣逆為言如氣交變大論曰歲金太過甚則喘咳逆氣又曰咳逆甚而血溢蓋以咳嗽不止而血隨氣上耳未聞打呃而見血者也此咳逆之非呃逆亦甚明矣而咳逆之非噦又何待辨乎至噫氣之說,《靈樞寒氣客於胃厥逆從下上散復出於胃故為噫仲景謂上焦受中焦氣未和不能消是故能噫據此則噫者即噯氣也即俗之所謂拔氣也此理甚明人所易曉總之有聲有物曰嘔有物無聲曰吐有聲無物曰噦呃逆者即打呃之謂咳逆者咳嗽之甚以致氣逆上衝也噫者,《字彙解作飽食氣滿而有聲豈非所謂拔氣者乎症各不同斷難相混至於得病之由與其治法各有虛實寒熱之異散見諸門茲不贅

辨五疫治法

龐氏云春三月行青筋牽病夏三月行赤脈啘病秋三月行白氣貍病冬三月行黑骨瘟病四季月各餘十八日土王用事行黃肉隨病後人又以木火金水土五疫配之治各有定法其中止有所謂五疫乃天地之癘氣人中之則各隨其臟氣以為病之說尚屬近理如所謂青筋牽等名色矜奇立異無益症治其用方如春三月用羌活湯夏三月用雙解散等法亦見沾滯至秋三月天漸涼冷反用三黃石膏殊不近理至其所用藥俱系發散等劑亦非治瘟疫的方也

辨吳又可疫有九傳治法中先里後表

吳又可九傳治法有先里而後表者始則發熱漸加里症下之裡症除二三日內又發熱反加頭痛身痛脈浮者宜白虎湯按其瘟疫初起治法云脈長洪而數大汗多渴此白虎湯症又云白虎治瘟疫脈長洪而數又云脈長洪而數白虎清涼解散服之或戰汗自汗而解是凡三言白虎症而絕無脈浮之說也至於發熱頭痛雖列於白虎湯之下而又無身痛前後多所滲漏不符看來頭身痛脈浮三症似宜小柴胡加羌防始與症對而乃用白虎何也

辨瘟邪止在三陽經

吳又可之瘟疫論世所盛行其中達原飲固為治瘟疫之良方第言瘟邪浮越於某經者即加某經之藥止有三陽在表治法至於邪之傳裡者僅有入陽明胃腑一條傳三陰則略而不及夫云邪伏膜原自內達外不似傷寒之按次傳經則可若云邪總不入三陰是將臟腑經絡劃然中斷而人身之營衛總扞格而不通矣此豈理也哉即傷寒傳足不傳手之說識者猶或非之至於瘟疫之傳變且並將三陰而遺之何也每見患瘟疫者腹脹滿大便實或自利發黃以及四肢諸症非傳入足太陰經乎舌乾口燥咽痛但欲寐非傳入足少陰經乎煩滿囊縮以及善怒號呼沖逆動搖並脅肋諸症非傳入足厥陰經乎且不特此也患在皮毛氣分而哮喘咳嗽者知邪之入肺患在神志昏冒而面赤喜笑者知邪之入心是則五臟六腑瘟邪之傳變無所不到謂臟腑諸症不能一時皆現則可謂瘟邪止在三陽經必無是理也

辨內傷寒認作瘟疫

內傷寒之症初起無熱不渴止有胸膈䐜脹滿悶面唇皆無光澤或嘔而胸腹急痛手足冷自覺不舒快少情緒其脈沉細此症總由過食生冷傷於脾胃所致故方書名之為內傷寒而以治中湯溫散之此症多感於夏月而瘟疫盛行之時與瘟疫甫愈之後或感此症昧者誤認為瘟疫而以疫法治之鮮有不敗事者其弊必至於卒不能食泄瀉不止而釀成大患唯用治中湯加減出入寒甚則加熟附食積則加麥芽神麯肉積則加山楂嘔惡則加藿香製半夏鮮薑砂仁兼濕則加茯苓蒼朮胸脅痛悶則加枳殼白芍柴胡若內既傷生冷而外復感風寒則用藿香正氣散或五積散平胃散等加減治之

治中湯 即理中湯加陳皮青皮

藿香正氣散 治外感風寒內傷飲食憎寒壯熱頭痛嘔胸膈滿悶咳嗽氣喘及傷冷傷濕瘧霍亂吐瀉凡感嵐瘴不正之氣者並增減用之

錦按疫初起用達原飲等不效者用此方加減治之

藿香 蘇葉 白芷 陳皮 半夏(制) 茯苓 甘草 厚朴(薑汁炒) 桔梗 白朮(泔浸土炒) 大腹皮(洗極淨鴆鳥好集其樹毛落皮上洗不淨殺人) 蒼朮(泔浸炒原方無今加入無汗者更宜)

又一方加木瓜傷食加消導藥棗煎

五積散 治外感風寒內傷生冷其曰五積者能散寒積食積氣積血積痰積凡身熱無汗頭身項背疼痛拘急胸滿惡食嘔吐腹痛寒熱往來並治

蒼朮(泔浸炒) 厚朴(薑汁炒) 陳皮 甘草 半夏(制) 當歸(酒洗) 川芎(酒洗) 白芍(酒炒) 茯苓 枳殼(麩炒) 桔梗 白芷 蘇葉(改代麻黃) 乾薑(表重用鮮) 肉桂(表重者用枝)

生蔥姜煎

平胃散 治脾濕痰痞宿食滿悶嘔瀉及嵐瘴不服水土

蒼朮(泔浸炒) 厚朴(姜炒) 陳皮 炙草

棗煎如傷食加神麯麥芽或枳實濕勝加五苓散痰多加製半夏脾倦不思食加參痞悶加枳殼木香香附大便結閉加熟軍小便赤澀加芩風寒加蔥防風

內傷寒發斑

患內傷寒後又兼之寒熱間作鼻中微出血兩手脈沉澀皮膚按之殊無大熱身上有斑三五點此內傷寒斑也調中湯主之夾暑加香薷扁豆

調中湯

陳皮 半夏(制) 甘草 桔梗 蒼朮(泔浸炒) 川芎(酒洗) 白芍(酒炒) 砂仁(炒研) 藿香 羌活 白芷 麻黃(或代蘇葉) 桂枝 枳殼

生薑煎

內傷寒發黃

內傷寒發黃者其人脾胃素虛或食寒涼生冷之物以致寒實結搏停滯不散中州變寒而發黃色或嘔吐或腹滿自利小便短少者宜調中湯(見前)加茵陳或理中湯加茵陳枳實草果手足逆冷脈沉者加附子

內傷寒為病本系雜症而採入瘟疫門中者因瘟疫愈後不戒生冷每患此症或再微發熱惡寒昧者不察往往誤認為瘟病之復而以疫法治之寒涼清解害人不淺故特為拈出再者瘟疫之復不能吃煙內傷寒始終能吃煙以此為辨錦志

辨汗無太早下無太晚

此事難知汗無太早非預早之早乃早晚之早謂當日午以前謂陽之分當發其汗午後陰之分不當發汗下無太晚非待久之晚乃當日巳後為陰之分也下之謂當巳前為陽之分也

凡人初感寒邪一覺憎寒頭痛身痛身熱脊強便宜用溫散之劑速發其汗斷無不愈之理雖年老及平素虛怯之人不易作汗者覺病即服汗劑其邪亦無不即當時解散者此余屢用而屢效者也遲則寒邪稽留傳變百出而斑黃狂躁等症作矣所以一覺感寒便宜速治若必如難知所說或日午以後感寒必遲至明朝午前服汗劑不亦晚乎假如午後感寒此時雖屬陰分亦宜速服散劑且服之多未有當時即汗者必俟次早藥力既行又逢陽分出汗更易易耳所謂汗無太早者明系預早之早豈早晚之早乎傷寒如此瘟疫亦然瘟病之所謂不宜發汗者指麻紫蘇而言至於元霜紫雪等丹豈非涼散之劑乎瘟疫初起當即服藥亦不必拘以時日也至所謂太晚之說分明解作遲下非早晨夜晚第此言為庸醫不應下而妄下之者說法耳然其言□不能無弊也若遇宜急下之症而必執下無太晚之說則陽明胃腑勢必被邪火燒至燥裂而不可救矣下劑若必拘以時不亦謬哉早晚二字當易以遲速云汗無太速下無太遲則不煩言而解矣

辨鄭聲

論曰實則譫語虛則鄭聲重(平聲)語也夫聲必有語語必有聲蓋言聲則鄭而語則重也人虛而精神衰乏不能自主語言重複絮聒而聲則有類於鄭耳鄭聲淫是狀其聲之哼哼唧唧頗似淫聲惟馮氏謂聲戰無力不能接續造字出於喉中為得解成氏亦謂鄭衛之聲而王氏駁之則非矣又有解鄭聲為鄭重者夫曰鄭重其事則有矣曰鄭重分明則有矣以此解病人之聲得乎要之指鄭之淫聲取譬無疑也凡患此症其聲必低氣必短脈必無力色必萎悴其兼證則目無赤色舌無苔刺身無大熱口無煩渴小便清長大便滑潤或泄瀉凡自言自語喃喃不全者皆是也瘟疫始終一於為熱罕見此症或汗多亡陽下多亡陰者有之若果虛最忌攻伐少有差謬無不即死速宜察其精神辨其陰陽斟酌溫補以救其根本為要若昏沉上氣喘促發呃不止不省人事者危

辨褚氏春瘟夏疫

瘟疫之說前諸論中已詳哉其言之矣茲讀褚氏遺書·審微篇有云春瘟夏疫內症先出是將瘟疫二字拆開分配春夏□□□□□總緣平看瘟疫二字且未悉其理解□□□□□須知諸凡雜症苟一時所患皆同者皆有疫氣以行乎其間如徭役之役故悉得以役名之而所該之病甚廣瘟疫不過疫中之一症耳乃串講之辭若曰瘟病之為癘疫如是也若必如褚氏春瘟夏疫之說是將瘟疫二字拆開對待言之矣由此以推則世之稱傷寒者獨不可云秋為傷而冬為寒乎知分作傷病寒病之不通則知言春瘟夏疫者之未妥也明矣至於褚氏言男女異脈云女子陰逆自上生下故右寸為受命之根萬物從土而出故左關為脾生左尺肺肺生右寸腎腎生右關肝肝生右尺心等說□□□□□□□□□□□□戴起宗曾非之今不必再辨

卷之五·諸方

避瘟方

雄黃丸 治瘟不相染

明雄(一兩研) 丹參 赤小豆(炒熟) 鬼箭羽(各二兩)

共為末蜜丸梧子大每日空心溫水下五丸

避瘟丹 燒之能避一切穢惡邪氣

蒼朮 乳香 甘松 細辛 芸香 降真香(等分) 糊為丸豆大每用一丸焚之良久又焚一丸略有香氣即妙

福建香茶餅 能避一切瘴氣瘟疫傷寒穢氣不時噙化

沉香 白檀(各一兩) 兒茶(二兩) 粉草(五錢) 麝香(五分) 冰片(三分)

共為細末糯米湯調丸黍米大噙化

透頂清涼散 凡遇時令不正瘟疫流行人各帶之或嗅鼻可免侵染

白芷 細辛 當歸 明雄 牙皂(等分)

共為細末瓷瓶貯勿泄氣用時令病者噙水口內將藥㗜鼻吐水取嚏不嚏再吹嚏方止已患未患者皆宜用

神聖避瘟丹

蒼朮(君倍) 香附 羌活 獨活 甘松 山奈 白芷 赤箭 大黃 雄黃(各等分)

共為末糊丸彈子大黃丹為衣曬乾正月初一平旦焚一炷避除一歲瘟疫邪氣

老君神明散 避瘟疫

蒼朮(一錢) 桔梗(二錢五分) 細辛 附子(炮去黑皮各一兩) 烏頭(四兩去皮尖)

共為細末帶於身邊可免瘟疫不可服

藜蘆散 一名赤散避瘟疫

藜蘆 躑躅 乾薑(各一兩) 丹皮 皂角(各一兩六錢) 細辛(十八銖) 桂枝(一作桂心) 附子 硃砂(一作真珠另研各六兩)

共為粗末絳囊係臂上男左女右覺病作取藥末少許納鼻中嫌分量多和時四分之一亦可後皆仿此

務成子螢火丸 主避瘟疾惡氣百鬼虎狼蛇虺蜂蠆諸毒五兵白刃盜賊凶害皆避之

螢火蟲 鬼箭羽(去皮) 蒺藜 礬石(各一兩煅枯) 雄黃 雌黃(各二兩) 羚羊角 鍛灶灰 錘柄(入斧頭木燒焦各兩半)

共為粗末以雞子黃雄雞冠一具和之如杏仁大紅綢縫三角囊盛五丸帶左臂上仍可掛於門戶

屠蘇酒

大黃(十五銖) 白朮(十銖) 桔梗(十五銖) 川椒(十五銖炒出汗) 防風(六銖) 烏頭(六銖炒) 桂枝(十五銖) 薐葜(六銖乃今之二錢半廿四銖為一兩)

入紅囊中於臘月晦日懸井中毋著水元旦出藥入酒中煎數沸於東向戶中飲之先自小者飲起飲三朝若每年飲可代代無病內外井中宜悉著藥忌豬牛肉生蔥雀肉

避瘟丹

蒼朮 紅棗

和丸燒之

又方 時瘟疫流行水缸內每早投黑豆一握全家無恙五更潛投黑豆大握於井中勿令人見飲水傢俱無恙

入病家不染方 香油和雄黃蒼朮末塗鼻孔既出紙條探嚏如無黃即香油亦可飲雄黃酒一杯或止抹雄黃於鼻孔即妙

瘟病不染 五月五日午時多采蒼耳嫩葉陰乾收之遇疫時為末冷水服二錢或水煎舉家皆飲能避邪惡

避瘟良方 瘟疫盛行車前子隔紙焙為末服即不染

瘟疫不染方 將初病人貼身衣服甑上蒸過閤家不染

又避瘟方 入瘟家以麻油塗鼻孔出再取嚏則不染

避瘟方 以桃葉上蟲搗爛涼水調服瘟疫不染(一方止用桃蟲蠹尿

又方 以赤小豆糯米浸水缸中每日取水用

又方 以貫眾浸水用之或蒼朮浸水用

斷瘟法 密以艾灸病人床四角各一壯勿令人知不染凡入瘟家常以雞鳴時默唸四海神名三七遍百邪不犯

東海神呵明 西海神巨乘 南海神祝融 北海神禺強

每入病室存心念三遍勿出口

雄狐屎(在山中石上或竹木上尖頭者)燒之避惡去瘟疫

茵陳烏梅湯 治瘟疫

九九盡日茵陳連根採陰乾遇瘟疫起每一人用茵陳五分烏梅二個打碎水二盅煎八分熱服汗出即愈

赤豆避瘟法(正月七日)用新布囊盛赤小豆置井中三日取出舉家皆服男十粒女廿粒瘟則遠避

姜酒避瘟法 凡遇瘟疫行時出門須先飲燒酒一杯回家時仍再飲一杯然後食別物但勿至醉不能飲者出入可食姜蒜或以塞鼻

神砂避瘟丸 神砂一兩研細白蜜和丸麻子大以太歲日或平旦一家皆向東方用井花冷水各吞廿一丸永無疫患忌葷一日

一方 元日五更以紅棗祭五瘟畢閤家食之吉

一方 正月上寅日取女菁草末三合絳袋盛掛帳中能避瘟

避瘟殺鬼丸 (如要少做或四分之一或改兩作錢皆可一方有空心青鱉甲作龜甲

雄黃 雌黃(各三兩) 山甲 龍骨 鱉甲 蝟皮(各二兩) 川芎(二兩) 禹餘糧(二兩) 真珠(酌加) 羚羊角(七兩) 虎頭骨(七兩) 樗雞(十五枚如無以芫青十五枚代) 東門上雄雞頭(一枚) 

共為末蠟溶為丸彈子大每正旦病家門口燒一兩丸並每人帶一丸男左女右避疫殺鬼並弔喪問疾皆吉

太蒼公避瘟丹 凡官舍旅館久無人到積濕積邪容易侵人焚之可以遠此五六月終日焚之可以避瘟

蒼朮(一斤) 臺芎 黃連 白朮 羌活(各八兩) 川芎 草烏 細辛 柴胡 防風 獨活 甘草 藁本 白芷 香附 當歸 荊芥 天麻 官桂 甘松 乾薑 山奈 麻黃 牙皂 白芍(各四兩) 麝香(三分)

共為細末□點之

一方 除夜將家中所餘雜藥(調和成一處者)焚之並焚蒼朮可避瘟疫

一方 除夜有行瘟疫使者降於人間以黃紙朱書天行已過四字貼於門額

一方 懸掛馬尾松枝可免瘟疫

一方 天行時氣宅舍怪異並燒降真香有驗

一方 兜木香燒之去惡氣除病瘟產兜渠國

一方 燒青木香薰陸安息膠香可避瘟疫

燒香避瘟 樞密王博文每於正旦四更燒丁香避瘟

入病家不染 用舌頂上額努力閉氣一口使氣充滿毛竅則不染

避瘟丹 燒之避瘟邪氣

乳香 蒼朮 細辛 生草 川芎 降真 白檀

棗肉丸焚燒

不染瘟方

雄黃(五錢) 赤小豆(一兩) 蒼朮(一兩泔浸去皮壁土炒)

共為細末水調每服一錢

又方 姜豉和白朮浸酒舉家常服(一方無術

又方 初伏採黃花蒿陰乾冬至日研末收存至元旦蜜調服

又方 六月六日採馬齒莧曬乾元旦煮熟鹽醋調食之

又方 元日用麻子三七粒赤豆七粒共撒井中避瘟

又方 元日吞赤小豆七粒服椒酒一杯卻病避瘟

又方 立春後庚子日溫蔓菁汁閤家並服不拘多少可避瘟蘿蔔汁亦可(蔓菁亦云蕪菁

麻豆投井方 除夜四更時取麻子赤小豆各廿七粒並佳人發少許同投井中終歲無傷寒瘟疫

發泥投井 除夜以閤家頭髮燒灰同腳底泥包投井中咒曰我家眷屬不害傷寒瘟魔遠遁四季平安急急如九天金輪王敕令

避瘟方 於病人出汗時身下舒一挑擔則不傳染須舒於褥底下不得近身恐挑擔涼冰汗不出

殺鬼丹

虎頭骨(真者酥炙) 桃(梟系桃之干在樹上者) 斧頭木(系斧柄入斧頭中之木) 雄黃(明亮者另研) 桃仁(去皮麩炒黃) 硃砂(光明者另研各一錢五分) 犀角屑 木香 白朮 鬼箭羽(各一錢) 麝香(七分五釐)

共為粗末帶之可避瘟疫

一方 於春分日用遠志去心水煎日未出時東面飲二盅探吐則疾疫不生

一方 於穀雨以後用川芎蒼朮白芷藁本零陵香各等分煎水沐浴三次以泄其汗汗出臭者無病

□吐免疫

桃湯 元日服桃湯壓邪氣制百鬼

納椒井中 臘日之夜令人持椒臥井旁無與人言納椒井中可除瘟病一方除夜取椒廿粒行之

又方 元日飲蒼朮湯並用湯沐浴及焚燒可避終歲疫

逐蠅祛疫法 憶昔年入夏瘟疫大行有紅頭青蠅千百為群凡入人家必有患瘟疫而亡者後傳一法用鐵盆不拘大小納白礬四兩用滾水傾入盆內令滿將礬化開次以口含火酒連噴三口於盆內又取桃核一枚割兩頭令通去仁用紙包槍藥少許塞桃核空殼內用紅線繩一根穿入核內將紅線為弦取桃枝縛作一弓安於鐵盆中凡水內弓背在下弓弦向上再用桃木作箭三枝插於盆外青蠅自當遠避舉家即免瘟病其盆隨便安於宅之僻處經歲莫動相傳極效松峰記

避瘟方 新布盛大豆納井中一宿取出每服七粒

避疫椒柏酒 除日用椒三七粒東向側柏七枝浸酒一瓶元日飲之

通治疫癘方 常以東行桃枝煎湯浴之(未病已病皆治

避瘟方 以絳囊盛馬蹄屑佩之男左女右

預防熱病(兼治急黃賊風

葛粉(二升) 生地(一升) 豉(半升)

食後米飲服三錢日三服已病則日五服

避瘟不染 穄米為末頓服之

又方 三月三日取黍面和菜作羹食

預解瘡疹 茜根煎汁入少酒服(時行疹子正發時服此則可無患

李子建殺鬼丸 避瘟疫殺一切魑魅魍魎

藜蘆(三兩) 虎骨頭(兩半) 雄黃 鬼臼 天雄 皂莢 蕪荑(各五錢) 

共為末揉入艾絨中用壯紙二層卷作筒遇瘟疫時點著薰病人房中

七物虎頭丸 (避瘟殺鬼

虎頭 硃砂 雄黃(各兩半) 鬼臼 皂莢 蕪荑 雄黃(各一兩)

為末熔蠟丸彈子大紅絹袋盛一丸系男左女右臂上又懸屋四角晦望夜半各當戶燒一丸晨起各人吞小豆大一丸則不傳染

太乙流金散 (大避瘟疫

雄黃(兩半) 羚羊角(一兩) 雌黃 白礬 鬼箭羽(各七錢半)

共粗末三角絳囊盛一兩帶心前並掛戶上又青布包少許中庭燒之臘月鼠燒之避瘟氣又於正旦所居處埋之避瘟疫氣

除瘟方

松峰審定五瘟丹 (一名涼水金丹一名代天宣化丹)專治時症瘟疫發熱頭身腹痛譫語無汗日久不愈或發黃斑疹與痧或二便五六日不行等症並暑月一切熱症又解痘疹毒

甘草(制甲己年為君) 黃芩(乙庚年為君) 黃柏(丙辛年為君) 梔子(丁壬年為君) 黃連(戊癸年為君) 香附(去淨細毛) 蘇葉(鳳頭者) 蒼朮(米泔浸) 陳皮(以上四味為臣) 明雄(另研細) 硃砂(另研細)

制甘草法立冬日取大青竹竿一頭截去節一頭留節納生甘草末於內蠟封緊口浸糞坑中頭冬至取出曬乾聽用

前甘草等五味當以某年為君者多臣數之半如甘草用二兩則香附等四味止用一兩也雄朱又減臣數之半止用五錢矣於冬至日將甘草等九味共為末雄朱另研以一半入甘草等藥末中為丸留一半為衣再用飛金為衣大人服者丸如梧子小兒服者丸如黍米雪水生蜜為丸面東服五十丸病輕日淺者一服而愈病深日久者三四服而痊忌腥辛辣油膩煎炒一切厚味其分兩如君用一兩臣則五錢多寡不論總臣減君一半雄朱又減臣一半也

松峰曰此方見萬氏家傳·瘟疫門馬氏瘟疫發源書內所載互有異同萬氏有蒼而馬則無之萬氏香附制炒而馬氏言俱不見火萬氏用雪為丸而馬氏用大黃膏子萬氏不貼金而馬氏則貼金萬氏服用滾白水而馬氏則用涼水萬氏甘草法制而馬氏不法制其餘俱各相同愚意甘草制之則成人中黃大能祛疫蒼朮香附吾用其生者蓋炒之則未免有火氣飛金重貼亦妙以其鎮靜也至於用大黃膏為丸於初感瘟疫邪尚在經者大不相宜當仍以雪水為丸如恐不黏酌加生蜜則易丸初感瘟疫者用滾白水送大熱時冷水送不大便時方用大黃水送取二方而斟酌盡善此為近之

柴胡白虎煎 治陽明溫熱表邪不解等症

柴胡 黃芩 麥冬(各二錢) 石膏(三錢) 甘草(七分) 引用竹葉

柴葛煎 治瘟毒表裡俱熱能散毒養陰並治痘疹

柴胡 乾葛 黃芩 連翹(去隔) 白芍(酒炒) 甘草

水煎服

歸柴飲 治營虛不能作汗及真陰不足外感寒邪難解者此神方也大便多溏者以冬朮代當歸亦佳

當歸(一兩) 柴胡(五錢) 炙草(八分)

流水煎或加姜三五片或加陳皮一錢或加參

人馬平安散 治一切時症風寒暑濕內傷生冷飲食頭風頭痛心痛絞腸痧悶氣小腸疝氣牙痛豬羊瘋症用簪腳點兩眼角或吹鼻孔男左女右

焰硝(二錢) 硃砂 明雄(各一錢) 冰片(五分) 麝香(一錢)

共為細末端陽午時修合瓷瓶收貯勿出氣

神仙祛瘟方 服後已病者即痊未病者不染

撫芎(八錢五分) 蒼朮(三錢三分三釐米泔浸炒) 甘草(一錢六分六釐) 乾葛(一錢三分六釐) 生薑(三片) 蔥(三棵)

連根水二碗煎八分空心服病急者即當急服勿拘空心之說撫芎用一錢亦效已試

葛根淡豉湯 治四時感冒

葛根(五錢) 淡豉(三錢) 

煎服入薑汁少許

人中黃丸 一味不拘多少飯為丸綠豆大下十五丸

炒麩熨法 熱邪傳裡服藥後將鹽炒麩一升絹包於病人腹上熨之藥氣得熱則行大便易通

松毛酒 可避五年瘟

松毛(細切末)

酒下二錢日三服

薑糖引 治瘟疫兼治傷寒

白糖(一兩) 生薑(五錢搗爛)

滾水和服不應再服

頭痛如破

連須蔥(半斤) 生薑(二兩)

水煮溫服

姜熨法 治胸膈不寬一切寒結熱結水結痰結痞氣結生薑搗如泥將汁擰出存用取渣炒熱絹包揉熨心胸脅下渣冷入汁炒再熨

仙傳吐法 治一切瘟疫傷寒傷風傷酒傷食(病初得用之更宜)飲百沸湯半碗以手揉肚再飲再揉直至腹無所容用雞翎探吐吐後煎蔥醋湯飲之覆衣取汗甚捷

諸葛行軍散

綠豆粉(一兩) 麻黃(末八錢)

共研爛和勻每服一錢用無根水調服汗出即愈

靈寶避瘟丹

蒼朮(一斤) 降香(四兩) 雄黃(二兩) 硫黃(一兩) 硝石(一兩) 柏葉(半斤) 丹參(二兩) 桂皮(二兩) 藿香(二兩) 白芷(四兩) 桃頭(四兩五月五日午時收) 雄狐糞(二兩尖頭者是) 菖蒲根(四兩) 升麻(一兩) 商陸根(二兩) 大黃(二兩) 羌活(二兩) 獨活(二兩) 雌黃(一兩) 唵叭香(如無可減) 赤小豆(二兩) 仙茅(二兩) 硃砂(二兩) 鬼箭羽(二兩)

以上共二十四味按二十四氣為末米糊為丸如彈子大焚一丸

松峰按桃頭不知何物豈桃樹尖耶唵叭香出唵叭國色黑有紅潤者佳以軟靜色明者為上燒之能避邪魅

逐瘟方

地黃(八兩) 巨勝子(一升再同地黃搗爛) 牛膝(四兩) 五加皮(四兩) 地骨皮(四兩) 官桂 防風(各二兩) 仙靈皮(三兩)

用牛乳五兩同甘草湯浸三日以半升同乳拌仙靈皮放瓷瓶內飯鍋中蒸之待牛乳盡出(出字存疑)方以溫水淘切同前藥剉細袋裝浸於二斗酒中數日藥味全下後去渣十月朔飲至冬至

一方 雪水能解瘟疫(當收貯聽用)單飲煎藥俱可

一方 臘月取皂角燒為末收貯遇時疫早起井華水調服一錢或加薑汁蜜少許(井華水清晨第一次汲者

干艾煎 治瘟疫頭痛壯熱脈盛

干艾葉(三升)

水一斗煮一升頓服取汗

松峰按水酒以升斗計不行於今久矣況艾葉乎用時艾葉計以錢水計以盅可耳

椿皮煎 治瘟疫頭痛壯熱初得二三日者

生椿皮(一升切)

水二升半每服八合

松峰云椿系香椿今之臭椿乃樗耳

蒿柳汁 治瘟疫傷寒不論日之多少

黃蒿心(七個) 柳條心(七個)

入碗內搗爛(或少加水亦可)濾去渣用雞子一個飛金三帖和汁攪勻令病人一口吸盡隨即炒鹽半碗研細羅下用手蘸鹽將病人胸腹並前後心遍擦再速用黃蒿柳條熬滾水將病人周身蕩之照方如是者三次立時發汗而痊

呂祖塞鼻丹 歌曰沉香木香(皆末)共乳香硼砂皂角共良薑細辛當歸各等分巴豆川椒及麝香又加硃砂雄黃等血蠍硇砂熟棗穰(搗爛)每粒丸成桐子大呼吸補瀉便離床口含冷水面朝上(仰臥)不問輕重一炷香祖師留下靈丹藥諸病聞之自安康(用此藥治瘟疫亦可故選入治瘟疫應去巴豆

人馬平安行軍散

明雄 硃砂 火硝 枯礬 乳香(去油) 兒茶 冰片 麝香 硼砂 沒藥(去油)

各等分共為細末點大眼角男左女右冰麝少加亦可一點絞腸痧二點氣腰痛三點重傷風四點蟲蠍傷五點火眼發六點走風痛七點急心痛八點急頭痛九點火牙痛十點牛馬驢

神柏散 治瘟疫用廟社中西南柏樹東南枝(疑用嫩枝帶葉者)曬乾研末新汲水下二錢日三次

六合定中丸

蘇葉(二兩炒) 宣木瓜(二兩微炒) 真藿香(二兩帶梗) 子丁香(一兩毋見火) 白檀(一兩) 香薷(一兩不見火) 木香(一兩不見火) 甘草(一兩微炒) 

共為細末滴水為丸如椒大每服二錢一治胸膈飽悶用生薑二片煎水服一嘔吐用滾水半盅對薑汁少許服一霍亂用生薑二片煎水加炒鹽五分服一不服水土煨姜三片煎水服一絞腸痧炒鹽水煎服一泄瀉生薑煎水服

藕蜜漿 治時氣瘟症生藕搗取汁一盅入蜜一合和勻分作兩服

生薑益元煎

益元散(三錢) 生薑(三錢搗)

黃酒水各半盅煎三滾溫服即愈除瘟解毒

松峰云方書每言一滾者蓋言煎滾取下落滾再煎再落如是者三

天行病心悶 用水中苔搗取汁

治瘟方 用紅糖入罐內封固蠟塞口臘月浸糞坑中二月取出遇瘟疫用水調服

患疫忌葷一日

牛桑飲 治餘熱不退煩渴四肢無力不能飲食牛蒡根(生搗汁)約五六合空腹分二服服訖取桑葉一大把炙黃水一升煮五六合服暖覆取汗無葉用枝

白藥散 治瘟疫白藥子(出江西葉似烏舊子如綠豆)空腹水頓服即仰臥一食時候心頭悶亂或噁心腹內如車鳴刺痛良久或吐利數次皆勿怪服冷粥一碗止之

神麯煎 (此方治瘟疫初起自直隸傳來試之亦不甚效意或瘟疫由食積而發者服之始效耶

神麯(五錢炒) 青皮(一錢) 葛根(一錢) 枳實(錢五) 紅曲(錢五) 芫荽(根七條鮮者更妙)

栝蔞湯 大栝蔞一個取瓤剉置碗中熱湯一碗沃之蓋良久去渣不拘時服

治熱病頭痛發熱

一方 船底苔療天行時疫伏熱溫毒

治瘟疫秘方

麥冬(三錢去心) 燈心(三十寸) 芫荽梗(三十寸) 棗三枚(劈) 竹葉(三十片)

流水煎熱服

治瘟疫並大頭方

大力子 防風(各等分)

共為末每用五錢黃酒一盅水一大盅同煎空腹溫服蓋被出汗

六一泥飲 治瘟疫八九日已經汗下不退口渴咽乾欲飲水者六一泥(即蚯蚓糞)不拘多少新汲水調服雞子拖法(治同上)用雞子打一孔留黃將青傾在病者腹上用手在腹上圓轉攤搓久則漸成白沫用手抹棄再敲開一雞子依樣搓之止用四五枚腹內便覺清涼

觀音救苦散 專治傷風傷寒並疫氣所侵稍覺頭昏腦悶項背拘急吹鼻取嚏毒氣隨散永不染著仙方也

川芎 藿香 黎蘆(各三錢) 丹皮(去心) 元胡索 硃砂(各二錢) 雄黃 白芷 牙皂(各四錢)

七味草藥共為細末朱雄另研調入收貯用時先噙水在口內次以藥吸入兩鼻孔吐水取嚏未病者吹之不染牛馬等受瘟者吹之亦效

治鬼魅魘人法

降香(末一錢) 皂角(末一錢) 硃砂 雄黃(各三分研) 麝香(三分與上同研) 艾葉(五錢揉爛)

將藥末揉入艾中草紙裹為長筒放床底則不魘兼祛百怪惡邪之氣

太乙紫金錠 (一名紫金丹一名玉樞丹)瘟疫煩亂髮狂喉閉喉風以及陰陽二毒傷寒心悶狂言胸膈滯寒邪毒未出俱薄荷湯下凡遇天行時疫沿街闔戶傳染者用桃根湯磨濃滴鼻孔再服少許任入病家不染兼治數十種雜症用引各殊俱載醫宗金鑑·外科·脾發疽門茲不錄

雄黃(三錢取明紅大塊研) 硃砂(三錢大而有神氣者研) 麝香(三錢真者揀淨皮毛研) 川五倍子(二兩一名文蛤捶破去蟲屎研) 紅芽大戟(一兩五錢去蘆根洗淨焙乾為末杭州紫色者為上江南土大戟次之北方綿大戟色白性烈害人勿用) 千金子仁(一兩白者去油一名續隨子)

上藥各擇精品於淨室中制畢候端午七夕重陽或天月德天醫黃道上吉之辰合藥前三日齋戒至期更衣洗手薰香設藥王牌位焚香拜禱畢將前藥逐味稱准入大乳缽內再研數百轉入細石臼內漸加糯米濃汁調和軟硬得中用杵搗千餘下至極光潤為度每錠一錢修合時除使令之人余皆忌見做此藥唯在潔誠方效病人每服一錠勢重者再服一錠以通利為度利後溫粥補之

通治瘟病 初得頭痛脈大壯熱小蒜汁少加水頓服再服即痊

嵐瘴 大蒜生熟各七片共食少頃腹鳴或吐血泄瀉即愈

治時氣 豬脂如彈丸溫水化服日三次

苦參酒 治瘟疫欲死並治熱毒氣欲死苦參一兩黃酒一壺煮半壺飲盡當吐則愈諸毒病服之覆取汗皆愈(此方三見各有不同故並錄之

梓皮飲 生梓白皮切水煎服治時氣瘟病頭痛壯熱初得一二日者瘟病復感寒邪變為胃啘治同

𧌄荷汁 治傷寒瘟病初得頭痛壯熱脈盛者𧌄荷連根葉搗絞汁服

治瘟疫 虎耳草擂酒服治瘟疫

時行風熱 菾菜(音甜一名莙薘齊魯名為滾當)搗汁飲之

梨甘飲 通治瘟疫

梨樹皮 大粉草(各一兩) 黃秫谷(一合為末) 百草霜(一錢)

共為細末每服三錢白湯日二服

時氣頭痛煩熱 皂角燒研入薑汁蜜各少許水和二錢服之先以熱水淋浴後服藥取汗即愈

時疾煩悶瀉痢大渴孕婦心熱等症 蘆根一兩煎濃湯服

天行熱疾煩渴發狂及服金石心熱發渴 並煮苧汁服

瘟毒大熱 壯豬干糞水漬取清飲

卷之六·運氣

五運詳註

陰陽化生五行(木火土金水)流為十干(甲乙丙丁戊己庚辛壬癸)天干運化於五方位(甲乙東方木丙丁南方火壬癸北方水戊己中央土庚辛西方金分為五運

木為初運火為二運土為三運金為四運水為五運此乃主運年年不移

天干陰陽配合化為五運

甲與己合化土之歲土運統之 乙與庚合化金之歲金運統之

丙與辛合化水之歲水運統之 丁與壬合化木之歲木運統之

戊與癸合化火之歲火運統之

此乃客運每歲迭遷

六氣詳註

陰陽化生地支十二(子寅辰午申戌六陽年醜卯巳未酉亥六陰年

陰陽配合五行運化五方位

寅卯屬春東方木也巳午屬夏南方火也申酉屬秋西方金也亥子屬冬北方水也辰戌丑未四季中央土也

陰陽剛柔對衝化為六氣

(風火暑濕燥寒也)

子午之歲 少陰君火司天陽 卯酉陽明燥金在泉陰

丑未之歲 太陰濕土司天陰 辰戌太陽寒水在泉陽

寅申之歲 少陽相火司天陽 巳亥厥陰風木在泉陰

卯酉之歲 陽明燥金司天陰 子午少陰君火在泉陽

辰戌之歲 太陽寒水司天陽 丑未太陰濕土在泉陰

巳亥之歲 厥陰風木司天陰 寅申少陽相火在泉陽

六氣分主客

主氣以其年年不移故謂之主

厥陰風木為初之氣主大寒至春分少陰君火為二之氣主春分至小滿

少陽相火為三之氣主小滿至大暑太陰濕土為四之氣主大暑至秋分

陽明燥金為五之氣主秋分至小雪太陽寒水為六之氣主小雪至大寒

客氣加於主氣之上以其年年遷轉故謂之客

子午之歲少陰君火司天卯酉陽明燥金在泉

初之客氣太陽加厥陰之上二之客氣厥陰加少陰之上三之客氣少陰加少陽之上四之客氣太陰加太陰之上五之客氣少陽加陽明之上六之客氣陽明加太陽之上

丑未之歲太陰濕土司天辰戌太陽寒水在泉

初之客氣厥陰加厥陰之上二之客氣少陰加少陰之上三之客氣太陰加少陽之上四之客氣少陽加太陰之上五之客氣陽明加陽明之上六之客氣太陽加太陽之上

寅申之歲少陽相火司天巳亥厥陰風木在泉

初之客氣少陰加厥陰之上二之客氣太陰加少陰之上三之客氣少陽加少陽之上四之客氣陽明加太陰之上五之客氣太陽加陽明之上六之客氣厥陰加太陽之上

卯酉之歲陽明燥金司天子午少陰君火在泉

初之客氣太陰加厥陰之上二之客氣少陽加少陰之上三之客氣陽明加少陽之上四之客氣太陽加太陰之上五之客氣厥陰加陽明之上六之客氣少陰加太陽之上

辰戌之歲太陽寒水司天丑未太陰濕土在泉

初之客氣少陽加厥陰之上二之客氣陽明加少陰之上三之客氣太陽加少陽之上四之客氣厥陰加太陰之上五之客氣少陰加陽明之上六之客氣太陰加太陽之上

巳亥之歲厥陰風木司天寅申少陽相火在泉

初之客氣陽明加厥陰之上二之客氣太陽加少陰之上三之客氣厥陰加少陽之上四之客氣少陰加太陰之上五之客氣太陰加陽明之上六之客氣少陽加太陽之上

司天在泉左右間氣

開列於下

圖

司天在泉解

司天在泉四間氣者乃客氣之六部也凡主歲者為司天位當三之氣司天之下相對者為在泉位當終之氣司天之左為天之左間右為天之右間每歲客氣始於司天前二位乃地之左間是為初氣以至二氣三氣而終於在泉之六氣每氣各主一步然司天主行天之氣令其位在上自大寒節起主上半年在泉主地之氣化其位在下自大暑節起主下半年歲運居上下之中主氣交之化故天氣欲降則運必先之而降地氣欲升則運必先之而升又論曰初之氣二氣三氣盡天氣主之四氣五氣終氣盡地氣主之此即上下卦之義然則三氣四氣是一歲之氣交也天地氣交之時自四月終至八月終共四個月一百廿日之間而歲之旱潦豐儉物之生長收成皆系乎此故曰氣交之分人氣從之萬物由之也

岐伯曰上而司天下而在泉中而氣交人之居也言天者求之本言地者求之位言人者求之氣交本者天之六氣風火暑濕燥寒也位者地之六步木火土金水火也言天者求之本即六氣之勝衰而上可知也言地者求之位即六部之終始而下可知也人在天地之中故求於氣交則安危亦可知矣又論曰天氣下降地氣上升一升一降氣交於中人居之則生萬物皆氣交之使然蓋天無地之升則不能降地無天之降則不能升天地互相升降循環之道也天氣不足地氣隨之地氣不足天氣從之運居中而當先也如司天生克中運為順中運生克司天為逆在泉亦然順分生克之殊逆有大小之別此古人舉運氣之端倪耳若其二氣相合象變迥異變化無窮如四時有非常之化常外更有非常四時有高下之殊殊中又分高下百步內晴雨不同千里外寒暄非一故察氣候者必因諸天察方宜者必因諸地圓機之士當因常以察變因此以察彼庶得古人未發之妙歟

五運天時民病

歲運有餘屬先天為大過之年甲丙戊庚壬(五陽剛之年

六甲年(甲己化土)甲為陽剛之土土太過是謂敦(厚也)阜(高也)萬物之化無不賴土以克成土本高厚在山川煙埃朦郁土之氣也雨濕流行(濕生則燥避)土之化濕土勝剋水故腎臟受邪治當以除濕補腎脾屬土甚則土邪有餘脾經自病脾主肌肉外應四肢肌肉痿行善瘈(抽掣)腳下痛脾太過則令四肢不舉脾虛則腹鳴飧泄不化其德厚重故其政安靜其動柔潤重淖(泥濕)其變震驚飄聚(雷霆暴風)崩潰(洪水衝突)此以土極而兼木復之化其谷稷麻(稷土谷麻木谷)其果棗李(棗土果李木果)其畜犬牛(牛土畜犬木畜育齊也)其蟲倮毛(土氣有餘倮毛齊化)太谿腎脈也土亢則腎絕故死不治

六丙年(丙辛化水)丙為陽剛之水水太過為流衍之紀水勝則陰氣大行天地閉而萬物封藏歲水太過寒氣流行寒病乃生邪害心火水化寒水勝則剋火故心臟受邪治當以逐寒補心民病身熱煩躁心悸陰厥上下中寒譫妄心痛甚則水邪有餘腎臟自病腎病則腹大脛腫喘咳身重寢汗其德凝慘寒雰(雨雪貌)其動漂(浮於上)泄(瀉於上)沃(灌也)湧(溢也)其變(非時而有曰變)冰雪霜雹其病脹(水氣盛)其象冬其氣堅其谷豆稷(豆水穀稷土谷)其果慄棗其畜彘牛(彘水畜牛土畜)其蟲鱗倮(水有餘故鱗倮育)神門心脈也水亢則心絕故不治

六戊年(戊癸化火)戊為陽剛之火火太過乃赫曦之紀陽光炎盛也陽盛則萬物俱盛陰氣內化陽氣外榮陰降於下陽升於上也民病火邪傷陰寒熱交爭故為瘧火克肺金令人喘咳火逼血妄行於上故口鼻出血下泄於二便故水泄注下火炎上焦則咽乾耳聾肩背皆痛其動炎灼妄擾火盛之害也其德暄暑鬱蒸熱化所行其應夏也其變炎烈沸騰火氣太過熱極之變也其病笑瘧瘡瘍血流狂妄目赤皆火盛也若火不能務其德暴烈其政甚則雨水霜雹則金氣受傷水必來復之故其為災如此而寒邪反傷心也其穀麥豆(其麥火谷其豆水穀)其果杏慄(杏火果慄水果)其畜羊彘(羊火畜彘水畜其育齊也)其蟲羽鱗(羽屬火鱗屬水)太淵肺脈也火亢則肺絕救故死不治

六庚年(乙庚化金)庚為陽剛之金金太過乃堅成之紀萬物收引而退避也歲金太過燥氣流行燥病乃生肝木受邪治當清燥補肝民病兩脅下少腹痛目赤觜瘍耳無所聞皆肝膽經病金氣太過則肅殺甚故傷及肝經若肝不及則令人胸痛引背下則兩脅胠脹甚則不可反側金傷於肝也金邪有餘肺經自病故喘咳氣逆肩背痛金病不能生水以致腎陰亦病故尻陰股膝髀腨胻足皆痛其德霧露蕭飋清肅之化也其變肅殺凋零殺令行也其動暴折(金氣有餘)瘍疰(皮膚之疾)金不務德而暴害乎木火必報復而金反受傷其病喘喝胸臆仰息火乘肺金故其病咳其谷稻黍其果桃杏其畜雞馬其蟲介羽太衝者肝脈也金亢則肝絕故死不治

六壬年(丁壬化木)壬為陽剛之木布散陽和發生萬物之象也木和相生則陽和布化陽氣日進而陰氣日退歲木太過木之化風風氣流行風病乃生木勝則克脾土故脾臟受邪治當平肝木以補脾土木太過侮土則金必復之故乘秋令而為災如此至其為病則邪反傷肝矣民病飧瀉食減體重煩冤腸鳴腹脅支滿皆脾虛氣衰所致木勝肝強故善怒眩冒巔疾甚則反脅痛而吐甚(木邪傷胃)其動掉眩巔疾(風木太過)其德鳴(風木聲)靡(散也)啟拆(即發陳之義)其變振(怒)拉(敗拆)摧拔其谷麻稻(麻木谷稻金谷)其果桃李(李木果桃金果)其畜雞犬(雞金畜犬木畜)其蟲毛介衝陽胃脈也木亢則胃絕故死不治

歲運不及屬後天為不及之年乙丁己辛癸(五陰年

六丁年(丁壬化木)丁為陰柔之木木氣不及是謂委和之紀陽和委屈發生少也木氣衰土氣無制也火無所生故長自平木衰金勝故收氣乃早歲木不及燥乃大行(木不及則金乘之)燥病乃生生氣不政物秀而實草木晚榮涼雨時降風雲並興民病中清胠脅滿少腹痛金氣乘木乃肝之病也腸鳴溏泄木不生火乃脾之寒也其病肢廢癰腫瘡瘍木被金傷肝筋受病風淫末疾故為肢廢癰腫瘡瘍所由生也其主飛蠹蛆雉(蛆化為蠅其性喜暖火運之年尤多雉火禽凡此皆火復之理也)其氣斂其用聚(木兼金化收氣勝也)其谷稷稻(稷土谷稻金谷木不及二谷當成)其果棗桃(棗土果桃金果木不及則二果盛)其畜犬雞(犬木畜雞金畜)其蟲毛介(毛木蟲介金蟲)草木晚榮(木不及)蒼干凋落(金盛之)物秀而實膚肉內充生氣雖晚化氣速成故也陽明上臨金氣清肅故為白露早降金勝火必衰火衰土必弱蟲蝕甘黃甘黃屬土而陰氣蝕之故蟲生焉(觀曬能除蛀則蟲為陰物可知)勝復皆因於木故災眚在三東方震宮也

六乙年(乙庚化金)乙為陰柔之金金氣不及是謂從革之紀歲金不及而火氣乘旺故災乃大行熱病乃生治當清肺降火民病肩背(瞀悶)重鼽嚏(鼻流清涕)血便注下金受火邪故為此諸症金衰火亢水來復之故寒雨暴至乃令冰雹霜雪災傷萬物寒之變也是謂無根之火故為頭腦戶痛延及腦項發熱口瘡心痛等症炎光赫烈則冰雪霜雹乃火盛金也其病咳喘鼽衄火有餘而病及肺也其谷麻麥(麻木谷麥火谷二谷成)其果杏李(李木果杏火果金不及故二果成)其畜雞羊(雞金畜當衰羊火畜當盛)其蟲介羽(介金蟲羽火蟲)勝復皆因於金故災眚在七西方兌宮也

六己年(甲己化土)己為陰柔之土土氣不及是為卑監之紀則木氣乘旺故風氣盛行治當以益脾平肝化氣失令木專其政則草木榮美發生在木而成實在土土氣不沖故秀而不實成而粃也土德衰故雨愆期金無所生故收氣平也民病飧泄霍亂體重腹痛筋骨繇(搖也)復(搖動反復)肌肉瞤酸善怒蟄蟲早附凡此飧泄等症皆脾弱肝強所致土衰木旺金乃復之(子復母仇)其為胸脅暴痛下引少腹者肝膽病也其土臟病則為湧漚肉理病則為瘡瘍潰爛癰腫其病胸滿痞塞土氣不足而脾不運也其病飧泄土衰風勝也其谷豆麻(豆水穀麻木谷二谷成)其果李慄(李木果慄水果土不及故二果成)其畜牛犬(牛為土畜當衰犬為木畜當盛)其蟲倮毛(倮屬土毛屬木)勝復皆因於土故災眚見於四維土位中宮而寄旺於四隅辰戌丑未土也

六辛年(丙辛化水)辛為陰柔之水水氣不及是為涸流之紀則源流乾涸也六辛陰水之年陽反用事水不及而濕土乘之故濕病乃生治當補腎除濕水衰則火土同化故氣反用其化乃速暑雨數至民病腹滿身重濡泄寒瘍流水腰股痛足痿清厥(寒厥)腳下痛甚則附腫(附同浮)臟氣(水氣)不收腎氣不衡(平也不收不衡水氣衰也)火無所畏故蟄蟲不藏也草木條茂榮秀滿盛長化之氣豐而厚也驟雨(土勝水)則振拉摧拔(木復土)其病癃閉腎氣不化也水不及故邪傷腎也其谷黍稷(黍火谷稷土谷二谷當成黍火谷而本經作麥)其果棗杏(棗土果杏火果水不及則二果成)其畜彘牛(彘水畜當衰牛土畜當旺)其蟲鱗倮(鱗水蟲倮土蟲盛衰亦然)勝復皆因於水故災眚在一北方坎宮也

六癸年(戊癸化火)癸為陰柔之火火氣不及是謂伏明之紀陽德不彰光明伏也歲火不及而金乘之故寒乃大行寒病乃生治當補心逐寒火不及生物不長成實而稚遇化已老物之成實者惟稚而短及遇土化之令而氣已老矣陽氣屈伏蟄蟲早藏陽不施於物也民病胸中痛脅支滿兩脅痛脊背肩胛間及兩臂內痛凝慘慄烈(水勝火)暴雨霪霖(土覆水)雷霆震驚(火鬱達之)沉陰淫雨(此皆濕復之變)其主冰雪霜寒水反勝也其病昏惑悲忘乃火不足而心神潰也其谷豆稻(豆水穀稻金谷二谷成)其果慄桃(慄水果桃金果火不及故二果成)其畜馬彘(馬火畜當衰彘水畜當旺)其蟲羽鱗(羽屬火鱗屬水有盛衰)盛復皆因於火故災眚在九南方離宮也

六氣天時民病

子午之歲(壬子 壬午 戊子 戊午 甲子 庚子 庚午 丙子 丙午 甲午)

少陰君火司天歲氣熱化之候司天者天之氣也陽明燥金在泉在泉者地之氣侯也君火者手少陰心經也心者君主之官神明出焉君火乃人身之主宰陽氣之本余象主土乃發生萬物之源少陰司天其化以熱凡炎蒸鬱燠庶類蕃茂皆君火之化而陽光明耀溫養萬物熱淫於上故火行其政君火之下陰精承之故大雨且至民病胸中煩熱嗌乾等症皆君火上炎肺金受傷也金氣主右故右脅滿按經脈篇以溺色變肩臂背臑及缺盆中痛肺脹滿膨膨而喘咳為手太陰肺經病鼽衄肩前臑痛為手陽明大腸經病蓋肺與大腸為表裡金被火傷故諸病皆主於肺也尺澤穴手太陰肺脈也在肘內廉大紋中動脈應手金不勝火則肺氣竭而尺澤絕故死不治羽蟲屬火同天之氣故安靜介蟲屬金同地之氣故育金氣在地則木衰故毛蟲胎孕不成

陽明燥金在泉地之氣候也金氣燥淫勝於下霿霧清暝民病喜嘔嘔而苦善太息心脅痛不能轉側甚則嗌乾面塵身無膏澤足外反熱為足少陽膽經病嗌乾面塵為厥陰肝經病此以金邪淫勝故肝膽受傷為病如此介蟲屬金同其氣故育毛蟲屬木受其制故耗金火之氣不相合故羽蟲不成燥金在泉燥在地中故濕毒之物不生

子午之歲

壬子 壬午

上少陰君火司天中太角木運下陽明燥金在泉運生天氣曰小逆木上生火也故病亦微子午之歲當少陰君火遷正司天而太陰濕土以上年在泉之右間當升新歲司天之左間故畏天衝木星勝之也遇壬子壬午木運之年壬為陽木有餘其氣先天而至歲運遇木乃能勝土故太陰濕土昇天不前則為土鬱木之勝也人病在脾土鬱之發必待其得位之時而後作壬午年剛柔失守微甚如見三年化疫微至乙酉甚在甲申土疫發也藥宜瀉黃散煎湯量冷研五瘟丹不拘時空心送下木強民病則脾胃受抑為黃疸滿閉等症其運風鼓其化鳴紊啟拆其變振拉摧拔其病支滿肝木強也

戊子(天符)戊午(太乙天符)

上少陰君火司天中太徵火運下陽明燥金在泉運於司天之氣相同曰天符運與氣皆火戊午年運臨本氣之位曰歲會火運臨之午火位也其運炎暑其化暄曜鬱燠遇太陽司天曰熱少陽司天曰暑少陰司天曰炎暑皆兼司天之氣而言運也其變炎烈沸騰太徵之變也其病上熱血溢陽火盛也此二年多熱症而無瘟疫

甲子 甲午

上少陰君火司天中太宮土運下陽明燥金在泉天氣生運曰順化火下生土也當年少病其運陰雨其化柔潤時雨其變振驚飄驟太宮之變也其病中滿身重土濕之滯也子午之年陽明燥金當遷正在泉而太陽寒水以上年司天之右間當降為新歲在泉之左間故畏地阜土勝窒之也水運降地而土運抑之遇土運太過先天而至甲子甲午年陽土有餘之歲土運承之降而不入即天彰黑氣暝暗悽慘才施黃埃而布濕寒化令氣蒸濕復令久而不降伏之化郁寒鬱於上而濕制之則脾腎受邪故民病寒厥四肢重怠陰痿少力天布沉陰蒸濕間作也甲子甲午剛柔失守如此三年變而為大疫也水氣被抑至三年後必發為水疫甲子至丙寅三年首也至丁卯三年後也藥宜澤瀉知母青黛元參連翹童便各一錢煎湯量冷研化五瘟丹並青黛末調服

庚子 庚午(天刑之年俱同天符)

上少陰君火司天中太商金運下陽明燥金在泉庚子庚午年運同司地曰燥金太過之運加地氣曰同天符天刑之年火下剋金也故曰不相得則病雖有雜症而無瘟疫本年金運太過而君火司天制之則金得其平所謂堅成之紀其運涼勁其化霧露蕭飋其變肅殺凋零其病下清(謂二便清泄及下體清冷金氣之病也

丙子(歲會) 丙午(天氣不和之年) 

上少陰君火司天中太羽水運下陽明燥金在泉丙子年運臨本氣之位曰歲會子水位也運克天氣曰不和水上剋火故病甚也雜病雖多而無瘟疫其運寒其化凝慘慄冽其變冰雪霜雹云馳雨府濕化乃行時雨乃降此即陽明司地燥極而澤之義民病咳喘血溢血泄鼽嚏目赤眥瘍寒厥入胃心痛腰痛腹大嗌乾腫痛等症

初之氣客氣太陽寒水加厥陰用事地氣遷熱將去上年乙亥少陽終之氣至此已盡寒乃始蟄復藏水乃冰霜復降風乃至陽氣鬱寒水之氣客於春前故其為候如此民反周密關節禁固腰脽(音誰尻骨)痛炎暑將起中外瘡瘍(寒氣為病然少陰君火司天又值二之主氣故炎暑將起中外瘡瘍

二之氣陽氣布風乃行春氣以正萬物應榮寒氣時至民乃和風木之客加於君火之主故陽氣風行春氣萬物榮也司天君火未盛故寒氣時至水火應時故民氣和其病淋目赤氣鬱於上而熱君火為病也

三之氣客氣君火司天加於相火之主故大火行庶類蕃鮮火極水復熱極寒生故寒氣時至民病氣厥心痛寒熱更作咳喘目赤二火交熾

四之氣客主之氣皆濕土用事故為溽暑大雨時至寒熱互作民病寒熱嗌乾黃癉鼽衄渴飲濕熱之病也

五之氣畏火臨暑反至陽乃化萬物乃生乃長乃榮民乃康(畏火相火當秋而陽化故物榮民康

終之氣燥令行燥金之客加於寒水之主金氣收故五之氣餘火內格而為病咳喘甚則血溢寒氣數舉則霧霿翳皆金水之化也

丑未之歲(丁丑 丁未 辛丑 辛未 癸丑 己丑 己未 乙丑 乙未 癸未)

太陰濕土司天歲氣濕化之候司天者天之氣也太陽寒水在泉在泉者地之氣也濕土者足太陰脾經也脾主中央戊己土每季寄旺十八日合為七十二日以應一歲六六三百六十之數太陰司天土氣在天為濕化凡雲雨滋潤津液充實皆土之化濕淫於上故沉陰雨變浸漬為傷故物枯槁民病胕腫痛等症皆土旺剋水腎經病也按經脈篇云以腰脊頭項痛為足太陽膀胱病以飢不欲食咳唾則有血心如懸為足少陰腎經病腎與膀胱為表裡水為土克故諸病皆本於腎太谿足少陰腎經脈也在足內踝後跟骨上動脈應手水不勝土則腎氣竭而太谿絕死不治丑未之歲倮蟲屬土同天之氣故安靜無損麟蟲屬水同地之氣故育在泉水盛則火衰故羽蟲胎孕不成

太陽寒水在泉寒淫勝於下則凝肅慘慄民病少腹控睪引腰脊上衝心痛嗌痛頷腫血見(寒淫於下自傷其類則膀胱與腎受之膀胱居腹故少腹痛腎主陰丸故控睪太陽之脈挾脊抵腰中故引腰脊腎脈絡心故上衝心痛心主血而寒逼之故見血嗌痛頷腫為小腸經病亦水邪侮火而然)麟蟲屬水同其氣故育羽蟲屬火受其制故耗水土之氣不相合故倮蟲不育太陽寒水在泉寒在地中故熱毒之物不生

丑未之歲

丁丑 丁未

上太陰濕土司天中少角木運下太陽寒水在泉運克天氣曰不和木上剋土也故病甚災三宮三者東方震宮也木氣不及故災及之二年雜症甚多而有微疫作雜症治之

癸丑 癸未

上太陰濕土司天中少徵火運下太陽寒水在泉運生天氣曰小逆火上生土也故病亦微火運不及之年熱病亦微而無瘟疫災九宮南方離宮也火運不及故災及之

己丑 己未(俱太乙天符凡此日得病主危

上太陰濕土司天中少宮土運下太陽寒水在泉運臨本氣之位曰歲會土運臨之辰戌丑未土也其病危運與氣相同曰天符災五宮中宮也土運不及故災及之土運不及而有司天之助其病亦少

乙丑 乙未

上太陰濕土司天中少商金運下太陽寒水在泉天氣生運曰順化土下生金也民舒無病災七宮西方兌宮也金運不及故災及之丑未之歲太陽當遷正在泉而厥陰風木以上年司天之右間當降為今歲在泉之左間故畏地皛金氣窒之也以上年子午歲氣有餘司天少陰不退位則右間厥陰亦不能降下也金運承之降之不下抑之變郁鬱而為病木鬱金勝故蒼埃見而殺令行此二年厥陰風木當降在泉遇金運承之降而不下則木鬱於上發為木疫藥宜龍膽泄肝湯加羌防研化五瘟丹送下

辛丑 辛未(天刑之年

上太陰濕土司天中少羽水運下太陽寒水在泉辛年水運不及而濕土司天勝之所謂流涸之紀天刑之年土下剋水故曰不相得則病災一宮北方坎宮也水運不及故災及之丑未年太陰濕土當遷正司天而少陽相火以上年在泉之右間當升新歲司天之左間故畏天蓬水勝之也丑未陰年不及故太陰司天未遷正則少陽左間亦不得其位遇辛丑辛未天蓬之年則少陽相火被抑故昇天不前則為火鬱水之勝也火鬱不升則人病在心包絡天時則寒雰反布凜冽如冬水復涸冰再結寒暄不時民病伏陽在內煩熱於中心神驚駭寒熱間爭火鬱既久暴熱乃生郁癘乃化伏熱內煩痹而生厥甚則血溢此相火鬱發為病此二歲少陽相火當升司天遇水運升之不前則為火鬱藥宜涼膈散加知母煎湯量冷研化五瘟丹服之陽氣退避大風時起司天之氣乃濕氣下降地氣乃寒氣上升故原野白埃四起司天主南而太陰居之故云奔南極雨濕多見於南方夏盡入秋謂之差夏民病寒熱腹滿身脹滿胕腫痞逆寒厥拘急皆寒濕所化之病陰凝於上寒積於下寒水勝火則為冰雹陽光不治殺氣乃行本年寒政太過故穀氣有餘者宜高宜晚以其能勝寒也不及者宜下宜早以其不能勝寒也民之強弱其氣亦然

初之氣地氣遷寒乃去春氣至風乃來生布萬物以榮民氣條舒風濕相薄雨乃後民病血溢(風勝於肝)筋絡拘強關節不利身重筋痿(風病在筋濕病在肉故為此病

二之氣大火氣正物承化民乃和客主之氣皆少陰君火用事其病瘟癘大行遠近咸若濕蒸相薄雨乃時降

三之氣天政布太陰濕土司天故濕氣降地氣騰而為雨三氣之後則太陽在泉主之故寒乃隨之感於寒濕則民病身重胕腫胸腹滿寒凝濕滯

四之氣少陽相火用事其氣尤烈故曰畏火皆相火也客以相火主以濕土火土合氣溽蒸上騰故天氣痞膈然太陽在泉寒風發於朝暮濕蒸相薄以濕遇火故濕化不流白露布陰以成秋令民病腠理熱血暴溢瘧痢心腹滿熱臚脹甚則胕(同浮)腫濕熱並行故為是病

五之氣慘令已行寒露下霜乃早降草木黃落客主之氣皆陽明燥金用事故其政令如此民舒無病

終之氣寒大舉濕大化霜乃積陰乃凝水堅冰陽光不治在泉客主之氣皆太陽寒水用事故其政令如此感於寒則病令人關節禁固腰脽痛(腰脽與膀胱皆寒水同類為病

以上十年上濕下寒故寒濕持於氣交然太陰司天則水鬱太陽在泉則火鬱

寅申之歲(戊寅 戊申 甲寅 甲申 庚寅 庚申 丙寅 丙申 壬寅 壬申)

少陽相火司天歲氣火化之候司天者天之氣也厥陰風木在泉地之氣也少陽相火炎上克肺金金受克則腎水失母上盛下虛上攻變生諸疾其化以火少陽屬相火亦曰畏火凡炎暑赫烈陽氣盛極皆相火之化而為炎光赫烈燔灼焦然相火淫勝則金受其制故溫氣流行金政不平民病頭痛發熱惡寒而瘧熱上皮膚痛色變黃赤傳而為水身面浮腫腹滿仰息泄注赤白瘡瘍咳唾血煩心胸中熱甚則鼽衄病本於肺(火克肺金)相火用事金氣受傷客熱內燔水不能制故現諸疾天府手太陰肺脈也在臂臑內廉腋下三寸動脈應手金不勝火則肺氣竭而天府絕死不治羽蟲同天之氣故靜毛蟲同地之氣故育在泉木勝則土衰故倮蟲不成

厥陰風木在泉風淫於地則木勝土風勝濕塵埃飛揚故地氣不明平野昏昧木氣有餘故草乃早秀民病洒洒振寒數欠為陽明胃病自食則嘔身體皆重為太陰脾病且厥陰肝脈貫膈布脅肋故又為心痛支滿等症皆木邪淫勝脾胃受傷毛蟲屬木同其氣故育木剋土故倮蟲耗風木在泉風行地中故清毒之物不生

寅申之歲

壬寅 壬申(運同司地曰同天符)

上少陽相火司天中太角木運下厥陰風木在泉運生天氣曰小逆木上生火也故病亦微運於四孟月同曰支德符壬寅年木運臨之寅屬木春孟月也太過之運加地氣曰同天符壬寅壬申二年運同司地曰風木其運風鼓其化鳴紊啟拆其變振拉摧拔其病掉眩支脅驚駭二年病少無瘟

戊寅 戊申

上少陽相火司天中太徵火運下厥陰風木在泉運與司天之氣相同曰天符其運暑其化暄囂鬱燠(此戊年太徵之政化)其變炎烈沸騰(太徵之變)其病上熱鬱血溢血泄心痛(火之為病內應於心)寅申年少陽相火當遷正司天而陽明燥金以上年在泉之右間當升新歲司天之左間故畏天英火星勝之也遇戊寅戊申戊為中運陽火有餘其氣先天而至金欲昇天火運抑之故升之不前金鬱不升人病在肺金鬱欲發必須待德位之時而後作戊申年剛柔失守如此天運失時三年之中金疫發也速在庚戌遲則辛亥即瘟疫熱症藥宜瀉白散煎湯量冷研化五瘟丹服天氣時雨不降(燥金鬱於地)西風數舉鹼滷燥生民病上熱喘嗽血溢(火盛於上肺金受傷)金鬱之發肅殺氣行民病脅滿悲傷(金邪伐肝)金氣寒斂而燥故為嗌乾手足拆皮膚燥等症

甲寅 甲申

上少陽相火司天中太宮土運下厥陰風木在泉天氣生運火下生土也曰順化其運陰雨其化柔潤重澤其變振驚飄驟其病體重浮腫痞飲順化之年而民無病

庚寅 庚申

上少陽相火司天中太商金運下厥陰風木在泉天刑之年火下剋金故曰不相得則病運於四孟月同曰支德符庚申年金運臨之(申屬金秋孟月)其運涼其化霧露清切此庚年太商之正化其德霧露蕭飋其變肅殺凋零其病肩背胸中痛(火邪在肺

丙寅 丙申

上少陽相火司天中太羽水運下厥陰風木在泉運克天氣曰不和水上剋火故病甚其運寒肅其化凝慘慄冽其變冰霜雪雹其病寒浮腫丙寅剛柔失守寅申之歲少陰降地厥陰當遷正在泉而少陰君火以上年司天之右間當降為今歲在泉之左間故畏地玄水勝窒之也遇丙寅丙申水運太過先天而至亦能制抑君火使之不降君火欲降水運承之降而不下即彤雲才見黑氣反生暄暖如舒寒常布雪凜冽復作天云慘淒皆寒水勝火之化久而不降熱鬱於上伏之化郁寒勝復熱赤風化疫民病面赤心煩頭痛目眩多溫熱症丙寅年剛柔失守天運失時二年之中火疫發也早至戊辰晚至己巳氣微則疫小氣甚則疫大故至有遲速丙寅丙申二年少陰君火當降在泉遇水運承之降而不下人病在心則為火鬱火鬱欲發必待得位之時故當因其勢而解之散之揚之藥宜五瘟丹之類解利之竹葉導赤散煎湯研送民病寒中(火盛於外)外發瘡瘍(外熱)內為泄滿(內寒)其病寒熱瘧泄聾瞑嘔吐上怫(音佛不舒)腫色變熱盛寒復則水火交爭故為諸病

初之氣地氣遷風勝乃搖寒去大溫草木早榮寒來不殺(初氣君火正用事而兼相火司故大溫)溫病乃起其症氣怫於上血溢目赤咳逆頭痛血崩脅滿膚腠生瘡(君相二火合氣故為病如此

二之氣火反郁白埃四起云趨雨府風不勝濕雨乃零民乃康其病熱鬱於上咳逆嘔吐瘡發於中胸嗌不利頭痛身熱昏憒膿瘡(皆濕熱所化之病

三之氣天政布炎暑至少陽上臨相火專令故炎暑至雨乃際民病熱中聾瞑血溢膿瘡咳嘔鼽衄渴嚏欠喉痹目赤善暴死(主客之火交熾故為熱病如此

四之氣涼乃至燥金之客加於濕土之主故涼風至而炎暑間(時作時止)化土金相生故民和平其病胸滿(燥盛者肺自病)身腫(濕勝者脾自病

五之氣寒水之客加於燥金之主水寒金斂暑去寒來雨乃降氣門(腠理空竅所以發泄榮衛之氣故曰氣門)乃閉剛木早調民避寒邪君子周密金肅水寒當畏避也

終之氣厥陰在泉風木用事主氣以寒水生之地得正氣而風乃至萬物反生霿(地氣不應)霧以行其病關閉不禁心痛陽氣不藏而咳時當閉藏而風木動之風為陽故為病如此

卯酉之歲(丁卯 丁酉 癸卯 癸酉 己卯 乙卯 乙酉 辛卯 辛酉 己酉)

陽明燥金司天歲氣燥化之候天之氣也少陰君火在泉地之氣也陽明燥金者手陽明大腸之氣象庚辛金也其化以燥凡清明干肅萬物堅剛皆金之化而為清涼勁切霧露蕭瑟燥金淫勝於上則木受其克故草生榮俱晚在於人則肝血受傷不能榮養筋骨故生內變且金氣太涼能革發生之氣故草生之應如此然陽明燥金在上則少陰君火在下故蟄蟲來見陽明司天介蟲同司天之氣故靜羽蟲同在泉之氣故育民病左脅胠痛等症皆肝病肝木主左也按經脈篇云以心脅痛不能轉側面微有塵為足少陽膽經病腰痛不可俯仰丈夫㿉疝婦人少腹痛嗌乾面塵飧泄為足厥陰肝經病此以肝與膽為表裡木被金傷故諸病本於肝也太衝足厥陰肝脈在足大指本節後二寸動脈應手木不勝金則肝氣竭而太衝絕死不治

少陰君火在泉地之氣也君火淫勝於下故焰浮川澤陰處反明蟄蟲不藏民病腹中常鳴者火氣奔動也氣上衝胸者火性炎上也喘不能久立寒熱皮膚痛者火邪乘肺也目瞑者熱甚陰虛畏陽光也齒痛䪼腫熱乘陽明經也寒熱如瘧金水受傷陰陽交爭也熱在下焦故少腹痛熱在中焦故腹脹大燥結不通則邪實於內以苦下之宜承氣湯羽蟲屬火同其氣故育介蟲屬金受其制故耗少陰在泉熱在地中寒毒之物不生

卯酉之歲

丁卯 丁酉

上陽明燥金司天中少角木運下少陰君火在泉天刑之年金下剋木也故曰不相得則病歲運不及而司天燥金勝之則金兼木化反得其政所謂委和之紀陽和委屈發生少也丁卯年運臨本氣之位曰歲會木運臨之卯木位也其病不死但執遲而緩卯酉之年太陰降地少陰當遷正在泉而太陰濕土以上年司天之右間當降為今歲在泉之左間故畏地倉木勝窒之也如上年寅申歲氣有餘司天少陽不退位則右間太陰亦不能降下遇木運以至丁卯丁酉年木運承之降而不下即黃云見而青霞彰鬱蒸作而大風霧翳埃盛折損乃作皆風木勝土之化久而不降土氣鬱久故天為黃氣地為濕蒸人病在脾胃故為四肢不舉昏眩肢節痛胸腹作滿填臆等症木運不及故本方受災丁卯丁酉二年太陰濕土當降在泉歲運遇木則太陰濕土降而不下則為土鬱人病在脾土鬱欲發必待得位之時而後作藥宜泄黃散煎湯量冷研服五瘟丹

癸卯 癸酉

上陽明燥金司天中少徵火運下少陰君火在泉癸年陰火不及上見燥金則金得其政所謂伏明之紀運克天氣曰不和火上剋金也故病甚雖雜病多無瘟疫症不及之年加地氣曰同歲會此二年運臨司地曰君火

己卯 己酉

上陽明燥金司天中少宮土運下少陰君火在泉二年金與土運雖相得然子臨父位為逆運生天氣曰小逆土上生金也故病亦微卯酉年陽明燥金當遷正司天而太陽寒水以上年在泉之右間當升新歲司天之左間故畏天芮土勝之也卯酉陰年氣有不及司天陽明未得遷正而左間太陽亦不得其位水欲昇天土運抑之己卯己酉皆土運為天芮之年亦能制抑太陽寒水升之不前水鬱不升人病在腎水鬱為害待得位之時而發升之不前濕為熱蒸寒生兩間民病注下食不及化濕勝於上寒勝於下故氣令民病如此久而成郁冷來克熱冰雹卒至藥宜連翹青黛飲煎湯研化五瘟丹服

乙卯 乙酉(歲會 太乙天符)

上陽明燥金司天中為少商金運下少陰君火在泉運同天氣曰天符運與司天皆金卯酉年運臨本氣之位曰歲會金運臨之金位也其病危乙年金運不及得陽明司天之助所謂從革之紀

辛卯 辛酉

上陽明燥金司天中少羽水運下少陰君火在泉天氣生運曰順化金下生水也順化之年民舒病少

初之氣太陰用事時寒氣濕故陰凝燥金司天故氣肅水冰者氣肅所成寒雨者濕土所化民病中熱脹面目浮腫善眠鼽衄嚏欠嘔小便黃赤甚則淋主氣風木客氣濕土風為陽濕為陰風濕為患脾腎受傷故為此諸症

二之氣陽乃布民乃舒物乃生榮少陽相火用事於春分之後故其應如此癘大至民乃暴死主君火客相火二火交熾臣位於君故爾

三之氣天政布司天陽明燥金用事也故涼乃行然主氣相火當令故燥熱交合至三氣之末以交四氣則主以太陰客以太陽故燥極而澤民病寒熱(以陽勝之時行金涼之氣故爾

四之氣寒雨降(太陽用事於濕土之時)民病暴僕振慄譫妄少氣嗌乾引飲及為心痛癰腫瘡瘍寒瘧骨痿便血(四氣之後在泉君火所主而太陽寒水臨之水火相犯故為暴僕戰慄心痛等症

五之氣春令反行草乃生榮(厥陰風木用事而得在泉君火之溫)民氣和

終之氣陽氣布候反溫蟄蟲來見流水不冰少陰君火用事故氣候如此民乃康平其病溫(君火之化)然燥金司天則歲半之前氣過於斂故宜汗之散之君火在泉則歲半之後氣過於熱故宜清之

辰戌之歲(壬辰 壬戌 戊辰 戊戌 甲辰 庚辰 庚戌 丙辰 丙戌 甲戌)

太陽寒水司天歲氣寒化之候天之氣也太陰濕土在泉地之氣也太陽與少陰為表裡屬北方壬癸水主冬旺七十二日寒水勝則邪乘心太陽屬水其化以寒凡陰凝冽慄萬物閉藏皆水之化寒淫勝於上故寒反至水且冰若乘火運則水火相激故雨暴乃雹民病寒水勝則邪乘心(水剋火)故為血變於中(心主血)發為癰瘍瘡癤等症按經脈篇云以手心熱臂肘攣急腋腫胸脅支滿心中澹澹大動面赤目黃為心包絡病蓋火受寒傷故諸病皆本於心神門手少陰心脈也在手掌後銳骨之端動脈應手火不勝水則心氣竭而神門絕死不治諸動氣者知其臟也(察動脈之有無則臟氣之存亡可知)鱗蟲同天之氣故靜倮蟲同地之化故育

太陰濕土在泉地之氣也草乃早榮濕淫所勝岩谷黃反見黑(黃土色黑水色)土勝濕淫也民病積飲心痛(寒濕乘心)耳聾渾渾焞焞嗌腫喉痹(三焦病)陰病見血少腹腫痛不得小便以邪濕下流為陰虛腎病病沖頭痛目似脫項似拔腰似折髀不可以屈膕如結腨如別為膀胱經病此以土邪淫勝剋水故腎合三焦膀胱病及焉倮蟲屬土同其氣故育鱗蟲屬水受其制故不成濕在地中土得位也故其化淳(厚)燥毒之物不生

辰戌之歲

壬辰 壬戌

上太陽寒水司天中太角木運下太陰濕土在泉司天生運曰順化水生木也此年民舒病少其變振拉摧拔(壬為陽木風運太過則金令承之故有此變)其運風其化(風為木化鳴(風木聲)紊(繁盛)啟拆(萌芽)其病眩掉(頭搖)目瞑(木運太過

戊辰 戊戌

上太陽寒水司天中太徵火運下太陰濕土在泉火運太過得司天寒水制之則火得其平所謂赫曦之紀其運熱其化暄暑鬱燠其變炎烈沸騰(火氣薰蒸火運太過則寒承之)其病熱鬱雖生熱症而瘟疫少

甲辰 甲戌

上太陽寒水司天中太宮土運下太陰濕土在泉運克天氣曰不和土上剋水故病甚也雖雜病甚而瘟疫微太過之運加地氣曰同天符甲辰甲戌運同司地曰濕土甲辰甲戌運臨本氣之位曰歲會辰戌丑未土位也其運陰埃其化柔潤重澤(皆中運濕土之化)其變振驚飄驟(土運太過風木乘之)其病下重(土濕之病

庚辰 庚戌

上太陽寒水司天中太商金運下太陰濕土在泉運生天氣曰小逆金上生水也故病亦微中金運太過又能勝水其運涼其化霧露蕭飋其變金運肅殺萬物凋零火氣承金即陽殺之象金氣太過其病燥肺金受傷故背悶瞀而胸脹滿庚辰剛柔失守天運化疫三年之後發而為疫微則徐三年後甚則速三年首也速至壬午徐至癸未木疫發也藥宜羌活紫蘇薄荷滑石煎湯量冷研五瘟丹服辰戌之年太陽寒水當遷正司天而厥陰風木以上年在泉之右間當升新歲司天之左間故畏天柱金星勝之也遇庚辰庚戌庚為陽金其氣先天而至中運勝之忽然不前木運升之金乃抑之木不能前暴郁為害金能勝木也木鬱不升人病在肝木鬱欲發必待其得位之時而後作升之不前清生風少肅殺於春露霜復降草木乃萎民病瘟疫早發咽嗌乃干四肢滿肢節皆痛金勝木衰之也(金氣肅殺於春陰勝抑陽故病瘟疫節痛)木鬱既久其極必發故大風摧拉等變民病為卒中偏痹手足不仁

丙辰 丙戌

上太陽寒水司天中太羽水運下太陰濕土在泉運氣相同曰天符運與氣皆水其運寒其化凝慘凓冽此丙年水運之正化也其變冰雪霜雹(水太過土氣承之)其病大寒留於溪谷(筋骨肢節之會水運太過寒甚氣凝)辰戌歲少陽降地太陰當遷正在泉而少陽相火以上年司天之右間當降為今歲在泉之左間故畏地玄水勝窒之也遇水運太過先天而至丙辰丙戌年水運承之降而不下彤雲才見黑氣反生暄暖欲生冷氣卒至甚即冰雹皆寒水勝火之化(與丙申歲少陰不降同義)丙辰丙戌歲少陽相火當降今歲在泉遇此二年水運承之降而不下則為火鬱變為瘟疫藥宜涼膈散兼導赤散加知母五瘟丹服之久而不降伏之化郁冷氣復熱赤風化疫民病面赤心煩頭痛目眩赤氣彰而熱病欲作少陽火鬱為病太陽寒水司天太陰濕土在泉故天氣肅地氣靜水土合德民病寒濕肌肉痿足痿不行濡泄血溢(火鬱之病寒濕使然)歲半之後地氣主之自三之氣止極雨散之後交於四氣則在泉用事而太陰居之故又雨朝北極濕化布焉澤流萬物土之德也雷動於下火鬱發也太陽寒水司天之客氣加於主氣之上本年初之氣加於主氣之上本年初之氣少陽用事上年在泉之氣至此遷移故曰地氣遷後放此

初之氣少陽相火用事地氣遷氣乃大溫草乃早榮(上年終之氣君火今歲初氣相火二火之交故氣溫草榮)民溫病乃作身熱頭痛嘔吐肌腠瘡瘍客氣相火主氣風木風火相搏故為此病

二之氣陽明燥金用事民乃慘草遇寒故大涼至而火氣抑民病氣鬱中滿寒乃始清寒滯於中陽氣不行也

三之氣太陽寒水用事天政布寒氣行雨乃降民病寒反為熱中癰疽注下心熱瞀悶不治者死(若人傷於寒而為病熱太陽寒水司天寒氣下臨心氣上從寒侮陽則火無不應若不治之則陽絕而死

六氣司天皆無不治者死之說唯此太陽寒水言之可見人以陽氣為生之本不可不顧也

四之氣厥陰風木客氣用事而加於太陰濕土主氣故風濕交爭而風化為雨木得土化故乃長乃化乃成民病厥陰風木之氣值大暑時木能生火故民病大熱以客勝主脾土受傷故為少氣肉痿足痿注下赤白等症

五之氣少陰君火用事歲半之後地氣主之以太陰在泉而得君火之化陽復化草乃長乃化乃成萬物能長能成民亦舒而無病

終之氣太陰濕土在泉地氣正也故濕令行陰凝太虛郊野民情喜陽而惡陰故慘淒以濕令而寒風至風能勝濕故曰反反者孕乃死所以然者人為倮蟲從上化也風木非時相加故土化者當不育也以上十年皆寒水司天濕土在泉濕宜燥之寒宜溫之味苦者苦從火化治寒以熱也寒水司天則火氣鬱濕土在泉則水氣鬱故必折去其致郁之氣則鬱者舒矣寒水司天則心火不勝太陰在泉則腎水不勝諸太過者抑之不勝者扶之則氣無暴過而疾不生矣

巳亥之歲(丁巳 丁亥 癸巳 癸亥 己巳 己亥 乙巳 乙亥 辛巳 辛亥)

厥陰風木司天歲氣風化之候天之氣也少陽相火在泉地之氣也厥陰風木乃足厥陰肝經屬東方木春旺七十二日木邪乘土故諸病皆主於脾其化以風凡發生萬物皆風之化而飄怒搖動雲物飛揚風淫於上故太虛埃昏雲物擾亂寒生春氣而流水不冰然風勝則金令乘之清肅氣行故蟄蟲不出民病胃痛上支兩脅隔咽不通飲食不下舌本強食則嘔腹脹食不下溏泄瘕水閉病本於脾此以木邪乘土故諸病皆本於脾也衝陽足陽明胃脈在足胕上動脈應手土不勝木則脾胃氣竭而衝陽絕死不治

少陽相火在泉火淫所勝(相火淫勝於下)故焰明郊野熱極生寒故寒熱更至民病注泄赤白熱在下焦故少腹痛溺赤便血其餘諸症皆與少陰在泉同候羽蟲屬火同其氣故育介蟲屬金受其制故耗火在泉則木為退氣故毛蟲屬木亦不育少陽相火在泉火在地中則寒毒之物不生

巳亥之歲

丁巳 丁亥(俱天符)

上厥陰風木司天中少角木運下少陽相火在泉運與氣相同曰天符運與氣皆木災三宮三宮者東方震宮也木氣不及故災及之

癸巳 癸亥(俱同歲會)

上厥陰風木司天中少徵火運下少陽相火在泉天氣生運曰順化木下生火也順化之年民舒病少癸巳癸亥二年陽明燥金欲降火運承之降而不下久則成金鬱發而為疫藥宜泄白散煎湯量冷□□□五瘟丹送下災九宮九為離宮火運不及故災及之巳亥之歲陽明降地少陽當遷正在泉而陽明燥金以上年司天之右間當降為今歲在泉之左間故畏地彤火氣勝之也如上年辰戌歲氣有餘司天太陽不退位則右間陽明亦不能降下遇火運以至癸巳癸亥年火運承之降而不下金欲降而火承之故清肅行而熱反作也熱傷肺氣故民病昏倦夜臥不安咽乾引飲等症金氣久鬱於上故寒白氣起民病肝木受邪故為掉眩手足直而不仁兩脅作痛滿目䀮䀮等症

己巳 己亥(天刑之年)

上厥陰風木司天中少宮土運下少陽相火在泉天刑之年木下刻土故曰不相得則病雖病無瘟本年土運不及風木司天勝之則木兼土化所謂卑監之紀災五宮中宮也土運不及故災及之

乙巳 乙亥

上厥陰風木司天中少商金運下少陽相火在泉運克天氣曰不和金上剋木雖病甚而瘟少災七宮兌宮也金運不及故災及之

辛巳 辛亥

上厥陰風木司天中少羽水運下少陽相火在泉運生天氣曰小逆水上生木也故病亦微幸巳辛亥年君火欲升而水運承之則為火鬱發為火疫藥宜涼膈散導赤散加竹葉煎化五瘟丹服此年受瘟必待火得位之年而發災一宮坎宮也水運不及故災及之巳亥之年厥陰風木當遷正司天而少陰君火以上年在泉之右間當升新歲司天之左間故畏天蓬水星勝之也巳亥陰年氣多不及司天厥陰不得遷正而左間少陰亦不得其位而陽年則不然也遇辛巳辛亥陰年水運不及君火欲昇天而中水運抑之不及之年以能制抑君火則弱能制弱而中水運天蓬窒之則水勝而君火不前也火鬱不升而為害火鬱之發必待其得位之時而後作癸未年火鬱瘟疫發也君火相火同火鬱不升人病在心包絡升之不前清寒復作冷生旦暮民病伏陽而內生煩熱心神驚悸寒熱間作天蓬水勝火升不前故氣候清寒民病熱鬱不散火鬱之發故暴熱至而為癘疫溫瘧等症泄去其火熱病可止天氣擾(風木司天)地氣正(相火在泉土得溫養)木在上故風生高遠火在下故炎熱從之土氣得溫故云雨作濕化乃行風燥火熱勝復更作蟄蟲來見流水不冰

初之氣寒始肅殺氣方至陽明燥金用事也民病寒於右之下金位西方金旺則傷肝故寒於右之下

二之氣寒不去華雪水冰殺氣施行霜乃降名草上焦寒雨數至陽乃化太陽寒水用事故其氣候如此然以寒水之客加於君火之主其氣必應故陽復化民病熱於中(火應則熱於中)客寒外加

三之氣天政布風乃時舉厥陰風木司天之氣用事也厥陰加於少陽相火風火交加民病泣出耳鳴掉眩風木之氣見症也

四之氣溽暑濕熱相薄爭左之上以君火之客加於太陰之主四氣為天之左間故濕熱爭於左之上民病黃癉而為浮腫(濕熱之病

五之氣燥濕更勝沉陰乃布寒氣及體風雨乃行客以濕土主以燥金燥濕更勝其候若此

終之氣畏火司令陽乃大化蟄蟲出見流水不冰地氣大發草乃生人乃舒少陽在泉故候如此其病溫癘時寒氣熱故病溫癘本年厥陰司天則土鬱少陽在泉則金鬱(鬱氣化源義見前章

五運五郁天時民病詳解

天地五運之郁人身有五臟之應結聚而不行當升不升當降不降當化不化而鬱病作矣故或鬱於氣或鬱於血或鬱於表或鬱於里或因鬱而成病或因病而生郁鬱而太過者宜裁之抑之鬱而不及者宜培之助之諸病多有兼郁者故治有不同也

土鬱之發

天時岩谷震驚雷殷氣交(升降之中以三氣四氣之間)埃昏黃黑化為白氣川流漫衍田牧土駒(洪水之後群駒散牧于田野)云奔雨府(太陰濕聚之處)霞擁朝陽山澤埃昏其乃發也土氣被郁所化皆遲然土鬱之發必在三氣四氣之時故猶能生長化成不失其時也

民病濕土為病濕在中焦故心腹脹濕在下焦故數後下利心為濕乘故痛肝為濕侮故脅脹嘔吐者霍亂者注下浮腫身重者皆土發濕邪之症

治法土鬱奪之奪者直取之也土鬱之病濕滯之屬也其臟應脾胃其主在肌肉四肢其傷在胸腹土畏壅滯凡滯在上者奪其上吐之可也滯在中者奪其中伐之可也滯在下者奪其下瀉之可也凡此皆謂之奪非獨止於下也

金鬱之發

天時天潔地明風清氣切大涼乃舉草樹浮煙燥氣以行霿霧數起殺氣來至草木蒼干金乃有聲山澤焦枯土凝霜滷怫乃發也金旺五之氣主秋分八月中後凡六十日有奇

民病咳逆嗌乾肺病而燥也心脅滿引少腹善暴痛不可反側金氣勝而傷肝也金氣肅殺故面色陳而惡也

治法金鬱泄之泄者疏利也凡金鬱之病為斂為閉為燥為塞之屬也其臟應肺與大腸其主在皮毛聲息其傷在氣分或解其表或破其氣或通其便凡在表在下在上皆為之泄也

水鬱之發

天時陽氣乃避陰氣暴舉大寒乃至川澤嚴凝寒雰結為霜雪甚則黃黑昏翳流行氣交乃為霜殺水乃見祥陽光不治空積沉陰白埃昏暝而乃發也其氣二火前後君火二之氣相火三之氣自春分二月中而盡於小暑六月節凡一百廿日皆二火之所主水本旺於冬其氣鬱故發於火令之時陰乘陽也

民病寒客心痛(心火畏水)腰脽痛(寒入腎關節不利屈伸不便寒則氣血滯筋脈急)善厥逆痞堅腹滿(陰氣盛陽不得行

治法水鬱折之折者調製也凡水鬱之病為寒為水之屬也水之本在腎水之標在肺其傷在陽分其反克在脾胃水性善流宜防泛溢凡折之法如養氣可以化水治在肺也實土可以制水治在脾也壯火可以勝水治在命門也自強可以帥水治在腎也分水可泄水治在膀胱也凡此皆謂之折豈獨折之而已哉

木鬱之發

天時太虛埃昏雲物以擾大風乃至髮屋折木太虛蒼埃天山一色或為濁氣黃黑郁若橫云不起雨(云雖橫而不致雨)其氣無常(變動不定)長川草偃柔葉呈陰松吟高山虎嘯岩岫怫之先兆也

民病胃脘當心而痛(厥陰之脈挾胃貫膈)上支兩脅(肝氣逆)咽膈不通飲食不下甚則耳鳴眩轉目不識人善暴僵仆(皆風木肝邪之病

治法木鬱達之達者暢達也凡木鬱之病風之屬也其臟應肝膽其經在脅肋其主在筋爪其傷在脾胃在血分然木喜調暢故在表者當疏其經在裡者當疏其臟但使氣得通行皆謂之達諸家以吐為達者又安足以盡之

火鬱之發

天時太虛曛翳大明不彰炎火行大暑至山澤燔燎材木流津廣廈騰煙土浮霜滷止水乃減蔓草焦黃風行惑言(風熱交熾人言亂惑)濕化乃後火本旺於夏其氣鬱故發於申未之四氣四氣者陽極之餘也

民病少氣(壯火食氣)瘡瘍癰腫(火能腐物)脅腹胸背頭面四肢䐜憤臚脹瘍疿(陽邪有餘)嘔逆(火氣衝上)瘛瘲(火傷筋)骨痛(火傷骨)節乃有動(火伏於節)注下(火在腸胃)溫瘧(火在少陽)腹暴痛(火實於腹)血溢流注(火入血分)精液乃少(火爍陰分)目赤(火入肝)心熱(火入心)甚則瞀悶(火炎上焦)懊憹(火鬱膻中)善暴死(火性急速敗絕真陰)此皆火盛之為病也

治法火鬱發之發者發越也凡火鬱之病為陽為熱其臟應心與小腸三焦其主在脈絡其傷在陰凡火所居有結聚斂伏者不宜蔽遏故因其勢而解之散之升之揚之如開其窗如揭其被皆謂之發非僅發汗也

連翹解毒飲 (治水鬱為疫乃脾腎受傷以致斑黃面赤體重煩渴口燥面腫咽喉不利大小便澀滯

青黛(八分) 元參(一錢) 澤瀉(一錢鹽炒) 知母(一錢) 連翹(一錢去隔) 

童便一大盅水二盅煎一盅冷研五瘟丹服

竹葉導赤散 治君火鬱為疫乃心與小腸受病以致斑淋吐衄血錯語不眠狂躁煩嘔一切火邪等症

生地(二錢) 木通(一錢) 連翹(一錢去隔) 大黃(一錢) 梔子(一錢) 黃芩(一錢) 黃連(八分) 薄荷(八分)

水煎研化五瘟丹服(五瘟丹見前諸方其餘瀉黃瀉肝涼膈瀉白等散習見方書茲不錄

錦按臨症而不洞悉三才不足以言醫而唯疫癘之疾其於天時也猶不可以不講焉觀世俗之言瘟疫者動曰時症可以知之矣夫醫而系之以時明乎實天作之孽而非人力之所能為也故其來也無方其去也無跡迅若飄風疾若掣電雖富貴怡養之人深堂大廈息偃在床而亦有莫能免者焉夫人之肢體氣血時時與天地相通故天地之沴氣感於人之身而病成焉矣倘療之不得其法生死即在目前豈可苟焉而已哉治疫者必先明乎化水化火之微客氣主氣之異司天在泉之殊致五郁六氣之分途既已胸有成竹矣及遇疫氣之來而復觀天時之雨暘寒燠地理之高下燥濕人身之老幼虛實病之或在表或在裡或在半表半裡或在經絡或在臟腑或在上或在中或在下或日數之多寡與病勢之淺深或致病之由與得病之日或既病而曾否服藥或服藥而有無差誤更參以望聞問切一一詳審於胸中而後再稽諸運氣以濟其變而治疫之能事始畢焉已不然者若遇表症而止知蘇散遇里症而止知攻擊非不時亦弋獲終屬偶然之會而非若窺見垣一方者之百發百中也彼夫陰陽術數之家遇冠昏喪葬出行修造之事其於孤虛王相尚且擇焉而必精核焉而必詳況醫道乃人命攸關而顧可置運氣而不講乎所慮者執於一偏而膠柱鼓瑟耳若能不離乎此而不泥乎此方為善言運氣者也其言某年應用某藥不過言其大概治疫者仍當審症以投劑豈可盡恃乎此而不知變通乎至於星宿之分野九州之方域在瘟疫發源書中多雜引□經以盡其致茲一概不錄以其談理過於玄杳正無須乎若是之鉤深索隱也