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校注醫醇賸義

自序

秦有良醫曰和曰緩彼其望色辨候洞見膏肓非所謂神靈詭異者歟乃其論針灸述湯藥言言典要開啟後人又何其純粹以精也豈不以疾病常有怪病罕逢惟能知常方能知變故於命名之日早以和緩自任歟夫疾病雖多不越內傷外感不足者補之以復其正有餘者去之以歸於平是即和法也緩治也毒藥治病去其五良藥治病去其七亦即和法也緩治也天下無神奇之法只有平淡之法平淡之極乃為神奇否則眩異標新用違其度欲求近效反速危亡不和不緩故也雄自束髮受書習舉子業東塗西抹迄無所成遂乃決然捨去究心於諸書自張長沙下迄時彥所有著述並皆參觀仲景夐乎尚已其他各有專長亦各有偏執求其純粹以精不失和緩之意者千餘年來不過數人因思醫學至今蕪雜已極醫家病家目不睹先正典型群相率而喜新厭故流毒安有窮哉救正之法惟有執簡馭繁明白指示庶幾後學一歸醇正不惑殊趨爰將數十年所稍稍有得而筆之於簡者都為一集以問世名曰醫醇》,共二十四卷分為六門曰脈首察脈次辨症次施治此三者為大綱就治字中又分三層曰理醫有醫理治有治法化裁通變則又須得法外意也不幸刻本盡付祝融求之二年不可復得近因左足偏廢艱於步履坐臥一室乃追憶醫醇中語隨筆錄出不及十之二三兒輩復請付梓予以並非全書不欲更災梨棗而門下士以為雖非全豹亦見一斑且指迷處正復不少若並此湮沒則大負從前醫尚和緩之苦心矣勉從其請改題曰醫醇賸義》,而自序其巔末如此惟願閱是編者諒予之心匡其不逮而惠教之則幸甚

同治二年歲在癸亥仲春之吉武進費伯雄晉卿氏題於古延陵之寓齋

卷一

脈法

脈乃命脈氣血統宗氣能率血氣行血從

內經亦言血脈而氣在血先之義自見並無語病後人著脈經》,遂謂脈為血脈氣往應之其下文又云脈不自行氣動脈應先說氣應脈後復言脈應氣尺幅之中自相悖戾今特正之

右寸為肺所以主氣百脈上通呼吸所繫

左寸為心血生之經一氣一血賴以養形

天地之大用莫先於水火人身之至寶不外乎氣血陰以抱陽陽以攝陰陰陽生長互相為根故兩寸又為諸經之統領胸中附右寸膻中附左寸此上以候上之義也

其在右關脾胃屬土倉廩之官水穀之府

右外以候胃內以候脾土為萬物之母脾胃不敗則正氣猶存病家所以重胃氣也

其在左關肝膽之部風陽易動不宜暴怒

左外以候肝內以候膽肝膽應春所以生長然風陽易動亢則為害最宜善調

右尺命門釜下之火日用必需是可補助

經謂尺外以候腎尺裡以候腹五臟惟腎有兩枚故兩尺不分左右皆屬於腎腹中則統命門大小腸膀胱皆在其中究竟不分配則混淆無主後人無所持循今將命門歸於右尺大腸隸之命門火衰便不能熏蒸脾土百病從此而生但宜善為溫養不可過燥

左尺腎水性命之根與右尺火並號神門

腎歸左尺膀胱小腸隸之天一生水性命之源尺脈有神縱有重恙猶能轉吉若兩尺敗壞決無生理

部位既明當知脈象切脈之時不宜孟浪以我中指先按關上前後兩指寸尺相向

掌後高骨是名曰關先將中指正按關上再將前後二指平放寸尺之上人長排指宜疏人短排指宜密

脈有七診浮中及沉左右判別上陽下陰

寸脈浮取關脈中取尺脈沉取左與右即左右手分屬之臟腑上與下即寸以候上尺以候下也

九候之法即浮中沉三而三之分部推尋

浮以候寸中以候關沉以候尺是合寸關尺為三候也每部之中又各有浮中沉三候是分寸關尺為九候也

別有一種名曰斜飛尺則猶是寸關相違

斜飛之脈尺部如常關寸之脈斜行透過高骨一手如此者甚多浮沉之間與常脈稍異

更有一種正位全無反出關後大象模糊

反關之脈正位全無反出關後形如血管大象至數不甚分明畢竟反常之事不足為訓診時尤宜善會

男脈左大女脈右盛男子寸強女子尺勝

男為陽女為陰故男脈左大女脈右大男子寸盛尺虛陽盛於陰也女子尺盛寸虛陰盛於陽也

脈應四時遞相判別春弦夏洪秋毛冬石

春初發生有枝無葉故脈弦以象之夏令繁盛枝葉暢茂故脈洪以象之秋令肅清草木黃落故脈毛以象之冬令閉藏水土堅凝故脈石以象之長夏屬土則脈更宜於和緩

五臟之脈各部分見先能知常方能知變

五臟之脈各有本象反常則為病

心脈浮大肺脈浮澀肝脈沉弦腎脈沉實脾胃之脈和緩得中右尺命火與心脈同舊說心脈之浮浮大而散肺脈之浮浮澀而短肝脈之沉沉弦而長腎脈之沉沉實而濡等語予竊有所未安夫心為君火火性炎上故脈宜浮君火柔和故浮大而不洪數但用浮大二字狀心脈最佳若兼散象則氣血虛脫疾不可為矣散字宜節去肺主氣故脈亦浮其兼澀者氣多血少故也若兼短則氣病而為肺害短字宜節去肝脈沉弦固也若長脈當候於寸尺不當候於關上長字宜節去又云腎脈之沉沉實而濡濡脈之象浮而且小與沉實相反斷不能相兼濡字更宜節去

臨診脈時虛心靜氣虛則能精靜則能細以心之靈通於指端指到心到會悟參觀

切脈之道全貴心靈手敏活潑潑地一片化機方能因應此在平日講求精切閱歷既多指下之妙得之於心不能宣之於口實有此種境界即如六陽之脈偏於浮大其沉候即在常脈之中候不得謂之沉候全無也六陰之脈偏於沉細其浮候即在常脈之中候不得謂之浮候全無也又況病有新久體有強弱年有壯老見症雖同施治不一化裁通變則泛應各當矣

脈來太過外感為病脈來不及內傷之症

外感六淫風寒暑濕燥火也其脈必有洪數弦緊滑大等象內傷七情喜怒憂思悲恐驚也其脈必有細澀濡微弱小芤散等象

人之大氣積於胸中呼吸出入上下流通呼出之氣由心達肺吸入之氣肝腎相濟

大氣積於胸中所以統攝一身呼出則由心達肺吸入則由肝納腎故論根氣則歸本於腎而樞紐實在中州

呼吸定息遲數可別一息四至和平之極五至為常亦無差忒三至為遲遲乃寒結二損一敗不可復活六至為數數即病熱七至為疾熱甚危極若八九至陽竭陰絕

一息四至脈極和平其謂五至無疴閏以太息者是言四至中時多一至乃人之息長如三年一閏五年再閏非論一息五至之本脈也其實一息五至常人甚多亦非病脈惟三遲六數七疾乃為寒病熱病其一二至與八九至則為陰絕陽絕無從施治

浮脈在上輕按即得肌膚之間百不失一沉脈在下主裡主陰按至筋骨受病最深

浮脈屬陽主表沉脈屬陰主裡

浮沉遲數脈之大端四者既明餘脈詳看

浮遲表寒浮數表熱沉遲裡寒沉數裡熱余可類推

大綱秩然條目宜審滑澀虛實亦為要領

浮沉以辨表裡遲數以辨寒熱是為脈之大綱滑與澀所以驗氣血之通塞虛與實所以分邪正之盛衰是為脈之條件脈症雖多不外乎此故以下分為八門以總括之

浮脈上泛如水漂木輕取即得重按不足芤脈如蔥輕手而空浮沉俱有但虛其中如按鼓皮其名曰革中沉俱空陽亢陰竭

浮脈為陽主一切表病故脈在肌膚之間芤主失血中空者氣不能攝血故也革脈弦大而浮故謂虛寒相搏其實乃陰不抱陽孤陽上浮真陰下脫之象

肌肉之下其脈為沉重按乃得病發於陰弦大而沉厥名曰牢氣凝血結濁陰混淆沉極為伏三候如無氣機閉塞真陽已孤

沉脈屬陰主一切里症牢則多主蓄血積聚伏則氣分閉塞清陽不能發舒

遲脈為寒氣凝血滯若損與敗不可復治遲而一止其名曰結氣血錯亂兼主冷積結雖時止至數無常代則有定氣血消亡

遲為陰寒氣不宣通故至數艱緩遲而時有一止旋止旋還並無定數謂之結脈乃氣血錯亂寒氣積聚所致若止不能還兼有定數便是代脈四動一止五六日死兩動一止三四日死也

數脈為熱其陰必虛若因風火則為有餘熱甚則疾一息七至八九為極煩冤而死數而一止其脈為促多主肺癰鬱熱陽毒

數脈為熱不外虛實兩端疾則熱甚而危極則必無生理促乃數而一止亦無定數熱鬱於中故多肺胃之病

滑脈主痰亦主諸氣氣盛痰多往來流利動脈如豆多見於關若在寸尺陰陽兩慳

滑亦陽脈痰氣盛故往來流利動脈多見關部若在寸為陽動主亡陽汗多在尺為陰動乃陰虛熱極女子寸關脈動即為孕娠

澀為血少往來澀滯血不養氣艱難而至

血少不潤故往來艱澀輕刀刮竹如雨沾沙俱極形似

虛脈如何往來無力浮中如常沉候虧缺濡脈浮小如水漂棉輕取無力重按豁然微脈更虛有無之間氣血虧損病勢顛連散脈無定渙而不收元氣將敗如水浮漚弱脈在下似弦非弦沉細而軟不宜壯年細則更沉如發如絲行於筋骨虛寒可知短脈氣病見於寸尺不能滿部真陽遏抑

虛脈往來無力三候俱有而沉候實空濡脈小而且浮浮中俱有沉候如無微則但有浮中並無沉候散則渙散無定氣血皆脫之象弱脈但有中沉兩候浮候如無細脈則更沉而且小如一絲在筋骨之間短則氣弱真陽不能通暢以上各脈皆由氣血虛弱故匯在虛字門中不附於浮沉兩部

實脈之來三候有力更大於牢邪滯鬱結洪脈上湧與洪水同泛泛不已熱盛於中大脈較潤來剛去柔正虛邪盛病進可憂弦脈勁直如張弓弦木旺剋土痰飲連綿弦而彈轉其脈為緊為寒為痛沉浮宜審寸尺之脈有時而長過於本位毗陰毗陽

實脈三候有力更大於牢為邪滯鬱結洪則如湧如沸邪熱熾盛大則正虛病進久病更危弦為肝之本象木旺剋土故主氣又主痰飲浮緊為寒沉緊為痛併為氣病長過於寸則毗陽而亡陰長過於尺則毗陰而亡陽又為關格之徵以上各種皆是實病故匯入實字門中不附別部惟有緩脈悠悠揚揚是為胃氣見之吉祥別有一種怠緩近遲血虛氣弱積濕可知

緩者從容和緩所謂胃氣也悠悠揚揚意思欣欣此八字最能傳緩字之神病家得此定可無害若怠緩無神乃是濕病不可不知

一切病症不外三因何症何脈辨之貴真不能殫述自可引伸神而明之存乎其人

察舌要言

白為陰為寒為濕

黃為胃中有熱深黃為熱極胃火黃厚苔為濕熱

赤而帶血為胃火更必兼陰虧赤如豬腰子表面有極薄縐白衣為腎臟本色上泛難治鮮紅如血心胃熱熾滿舌光紅心營涸竭正紅色白淨苔不膩亦不幹是為平人正色舌

黑而多津為水剋火宜參附四逆

黃而起刺黑而起刺宜三承氣急下存陰紅而起刺如楊梅宜神犀丹均以脈證合參決之

舌底糙上面黏著如碎飯粒玉女煎主之輕則桂苓甘露飲虛勞見舌糜為大忌

不青不紫不黑亦青亦紫亦黑名死現舌主肝胃絕必敗無疑

四家異同

仲景立方之祖醫中之聖所著傷寒》、《金匱諸書開啟屯蒙學者當奉為金科玉律後起諸賢不可相提並論所謂四大家者乃劉河間張子和李東垣朱丹溪也就四家而論劉張二家善攻善散即邪去則正安之義但用藥太峻雖有獨到處亦未免有偏勝處學者用其長而化其偏斯為得之李朱兩家一補陽一補陰即正勝則邪退之義各有灼見卓然成家無如後之學者宗東垣則詆丹溪宗丹溪則呵東垣入主出奴膠執成見為可嘆也殊不知相反實以相成前賢並非翻新立異即發熱一症而論仲景謂凡熱病者皆傷寒之類也故有麻黃桂枝等湯以治外感之發熱至內傷之症東垣則以甘溫治陽虛之發熱丹溪則以苦寒治陰虛之發熱各出手眼補前人所未備本隨症治症未嘗混施乃宗東垣者雖遇陰虛發熱亦治以甘溫耆不已甚而附宗丹溪者雖遇陽虛發熱亦治以苦寒冬不已甚而知此尚何異於操刃乎非東垣丹溪誤人乃不善學東垣丹溪自誤以誤人也吾願世之學者於各家之異處以求其同處則辨症施治悉化成心要歸一是矣

重藥輕投辯

無錫顧左患中脘不舒飲食減少予診其脈左關甚弦右部略沉細此不過肝氣太強脾胃受制耳乃出其前服方則居然承氣湯硝與黃各七八分樸與枳各五六分方案自載宗仲景法重藥輕投過矣予為制抑木和中湯三劑而愈今特申辯之蓋三承氣湯有輕有重原為胃實大症而設故用斬關奪門之法救人於存亡危急之秋非可混施於尋常之症也今以脾胃不和之小恙而用此重劑謂為重藥輕投殊不知重藥既可輕投何不輕藥重投豈不更為妥當乎予故不憚煩而辯之

抑木和中湯(自制)

蒺藜(四錢) 鬱金(二錢) 青皮(一錢) 廣皮(一錢) 茅朮(一錢炒) 厚朴(一錢) 當歸(二錢) 茯苓(二錢) 白朮(一錢) 木香(五分) 砂仁(一錢) 佛手(五分) 白檀香(五分)

同病各發

巧不離乎規矩而實不泥乎規矩岳忠武不深究陣圖以為陣而後戰本屬常法然運用之妙在乎一心尤以臨機應變為要旨哉言乎吾於古方亦猶是已真珠母丸本許學士治遊魂為變夜寐不安而設予嘗以此方略為加減治三種重恙無不應手而效蓋同病各發見症雖異而致病則同化裁變通於不執成見中確有定見斯頭頭是道矣予非教人蔑古荒經欲人師古人之意而不泥古人之方乃為善學古人且執古方以治今病往往有冰炭之不入者尤不可以不審也

丹徒張姓女患五心煩擾自頭至腰時時作顫坐臥不安予制馴龍湯連服數十劑而愈

馴龍湯(自制)

龍齒(二錢) 真珠母(八錢) 羚羊角(一錢五分) 杭菊(二錢) 生地(六錢) 當歸(二錢) 白芍(一錢) 薄荷(一錢) 沉香(五分) 續斷(二錢) 獨活(一錢) 紅棗(十枚) 鉤藤勾(四錢後入)

常州丁姓女患驚悸氣促喉舌作痛予制馴龍馭虎湯連服數十劑而愈

馴龍馭虎湯(自制)

龍齒(二錢) 琥珀(一錢) 真珠母(八錢) 生地(六錢) 玉竹(四錢) 栝蔞皮(三錢) 石斛(三錢) 柏子霜(二錢) 白芍(一錢五分) 薄荷(一錢) 蓮子(二十粒打碎勿去心) 沉香(四分人乳磨沖)

無錫孫左身無他苦飲食如常惟徹夜不寐間日輕重如發瘧然一載未愈予診其脈左關獨見弦數餘部平平因思不寐之症共十三條從無間日重輕之象惟少陽受病方有起伏但少陽為半表半裡之經不進則退安能久留此實與厥陰同病甲乙同源互相膠結故有起伏而又延久也為制甲乙歸臟湯連服數十劑而愈

甲乙歸臟湯(自制)

真珠母(八錢) 龍齒(二錢) 沉香(五分) 薄荷(一錢) 生地(六錢) 柴胡(一錢醋炒) 白芍(一錢五分酒炒) 歸身(二錢) 夜合花(二錢) 丹參(二錢) 柏子仁(二錢) 紅棗(十枚) 夜交藤(四錢切)

中風

經曰風者百病之長也風性輕而善走無微不入其中人也易其發病也速故為百病之長人惟衛能捍外營能固內腠理秘密毛竅不開斯賊風外邪無能侵犯否則正氣一虛外風乘間伺隙由表入里而病亦由淺入深矣衛氣不能捍外則風入於肌肉故手指麻木而肌肉不仁若是者名曰中絡營血不能固內則風入於經脈故身體重著步履艱難若是者名曰中經由此而深入則為中腑腑者胃腑也胃為六腑之長職司出納風入於胃胃火熾盛水穀之氣不生津液而化痰涎痰隨火升阻塞靈竅故昏不知人也由此而深入則是中臟臟者心臟也心體純陽風性颷舉風火上擾神明散亂故舌不能言而口流涎沫此偏枯症中由淺入深之次第也論治者河間主火東垣主氣丹溪主痰是因火召風因氣召風因痰召風反以火氣痰為主而風往從之標本倒置誠如喻嘉言之所譏蓋其人有火氣痰偏勝之處因中於風則有火者為風火有氣者為風氣有痰者為風痰風為主而火與氣與痰乃與風合併交作方為標本分明惟侯氏黑散填空竅以堵截外風一節後人每多誤解以為空竅之處惟腸與胃若將腸胃之空竅填塞則水穀且不得通行人將何以自立若有形之水穀仍能灌輸則無形之邪風豈反不能直走蓄此疑者不知凡幾殊不思邪害空竅,《內經已明明言之所謂空竅者乃指毛竅及腠理而言故侯氏黑散中用牡蠣礬石等收澀之藥欲令腠理秘密毛竅固閉正如暴寇當前加築城垣以堵截之使不得入耳非欲將腸胃之空竅一併窒塞也只因誤會一填字遂將空竅二字亦一齊錯解故特為明白剖析庶幾積惑可除且侯氏黑散中尚有精義未經揭出茲再為表章之其用牡蠣礬石為堵截之計固也而其尤要者則在於收澀斂肝使在內之肝風不動今先去其內應而勾結之患除雖有邪風孤立無援亦將自退矣因思保障靈府之法無如治脾胃以實中州脾氣旺則積濕盡去而痰氣不生胃氣和則津液上行而虛火自降治病大法無過於斯至倉猝之時病勢危急則又當逆而折之雖峻猛之劑不得不隨症而施矣

中絡

中絡者風入肌表肌肉不仁或手指足趾麻木加味桂枝湯主之

加味桂枝湯(自制)

桂枝(八分) 白芍(一錢五分) 甘草(五分) 懷牛膝(二錢) 川牛膝(一錢五分) 當歸(二錢) 蠶砂(四錢) 秦艽(一錢) 防風(一錢) 紅棗(五枚) 姜(三片)

中經

中經者風入經脈身體重著步履艱難養血祛風湯主之

養血祛風湯(自制)

生地(五錢) 當歸(二錢) 牛膝(二錢) 桂枝(六分) 茯苓(三錢) 白芍(一錢酒炒) 虎脛骨(一錢五分炙) 白朮(一錢) 秦艽(一錢) 續斷(二錢) 獨活(一錢酒炒) 木香(五分) 紅棗(十枚) 姜(三片) 桑枝(一尺)

中腑

風火熾盛胃津不能上行痰塞靈竅昏不知人加味竹瀝湯主之

加味竹瀝湯(自制)

麥冬(二錢) 石斛(三錢) 羚羊角(一錢五分) 橘紅(一錢) 膽星(五分) 殭蠶(一錢五分炒) 天麻(八分) 淡竹瀝(半杯沖服) 薑汁(一滴沖服)

中臟

心為一身之主風火上犯則神明散亂舌不能言口流涎沫甚或神昏鼾睡面色油紅此為難治姑擬牛黃清心飲以備急救之一法

牛黃清心飲(自制)

牛黃(五分) 琥珀(一錢五分) 黃連(五分) 丹參(三錢) 遠志(五分甘草水炒) 菖蒲(八分) 橘紅(一錢) 膽星(五分) 麥冬(一錢五分) 淡竹葉(二十張)

中臟虛症四肢懈散昏不知人遺尿鼾睡此更難治姑擬陰陽兩救湯以備一法

陰陽兩救湯(自制)

熟地(八錢) 附子(三錢) 人參(二錢) 菟絲子(八錢鹽水炒) 枸杞(四錢) 茯神(二錢) 遠志(一錢甘草水炒) 干河車(三錢切) 炮薑炭(一錢) 煎濃汁時時飲之

口眼喎斜

足陽明之脈夾口還唇足太陽之脈起於目內眥胃有痰火又風從太陽而來兼擾陽明故筋脈牽掣而口眼喎斜也消風返正湯主之

消風返正湯(自制)

羌活(一錢) 天麻(八分) 蠍尾(五支) 殭蠶(一錢五分炒) 貝母(二錢) 羚羊角(一錢五分) 石斛(三錢) 花粉(二錢) 麥冬(二錢) 黃荊葉(五張)

半身不遂

氣虛者手足弛縱食少神疲不能步履黃耆九物湯主之

黃耆九物湯(自制)

黃耆(二錢) 防風(一錢) 黨參(五錢) 茯苓(二錢) 白朮(一錢) 鹿膠(一錢五分角霜炒) 牛膝(二錢) 獨活(一錢酒炒) 甘草(五分) 大棗(二枚) 姜(三片)

血虛者筋節拘攣手指屈而不伸不能步履舒筋通絡湯主之

舒筋通絡湯(自制)

生地(四錢) 當歸(二錢) 楮實子(二錢) 川芎(一錢) 枸杞(三錢) 川斷(二錢) 金毛脊(二錢去毛切片) 宣木瓜(一錢酒炒) 白芍(一錢五分酒炒) 獨活(一錢酒炒) 牛膝(二錢) 秦艽(一錢) 紅棗(十枚) 姜(三片) 桑枝(一尺)

中風僵臥

氣血皆虛手不能舉足不能行語言謇澀補真湯主之

補真湯(自制)

紫河車(二錢干切) 熟地(五錢) 附子(一錢) 山萸肉(一錢五分) 當歸(二錢)茯神(二錢) 白芍(一錢五分酒炒) 遠志(五分甘草水炒) 獨活(一錢酒炒) 丹參(二錢) 石斛(二錢) 麥冬(二錢) 牛膝(二錢) 紅棗(十枚) 姜(三片)

附肝風

頭目眩暈肢節搖顫如登雲霧如坐舟中滋生青陽湯主之

滋生青陽湯(自制)

生地(四錢) 白芍(一錢) 丹皮(一錢五分) 麥冬(一錢五分青黛拌) 石斛(二錢) 天麻(八分) 甘菊(二錢) 石決(八錢) 柴胡(八分醋炒) 桑葉(一錢) 薄荷(一錢) 靈磁石(五錢整塊同煎)

附腎風

頭目眩暈中心懸懸驚恐畏人常欲蒙被而臥滋腎息風湯主之

滋腎息風湯(自制)

熟地(四錢) 當歸(二錢) 枸杞(三錢) 菟絲(四錢) 甘菊(二錢) 巴戟天(三錢) 豨薟(三錢) 天麻(八分) 獨活(一錢酒炒) 紅棗(十枚) 姜(三片)

中風門諸方

侯氏黑散 治大風四肢煩重心中惡寒不足

菊花(四十分) 白朮(十分) 茯苓(三分) 細辛(三分) 牡蠣(三分) 桔梗(八分) 防風(十分) 人參(三分) 礬石(三分) 黃芩(三分) 當歸(三分) 乾薑(三分) 川芎(三分) 桂枝(三分) 共研為末酒服一方寸匕

日三服禁一切辛辣熱物常宜冷食六十日止則藥積腹中不下熱食即下矣

愈風丹 治諸風症偏正頭痛

羌活(一兩) 細辛(一兩) 甘菊(一兩) 天麻(一兩) 獨活(一兩) 薄荷(一兩) 何首烏(一兩) 共研末煉蜜丸如彈子大每服一丸細嚼茶清下

胃風湯 治虛風症能食手足麻木牙關急搐目內蠕瞤胃風面腫

升麻(一錢二分) 白芷(一錢二分) 麻黃(一錢) 葛根(一錢) 當歸(一錢) 蒼朮(一錢) 甘草(一錢) 柴胡(五分) 羌活(五分) 藁本(五分) 黃柏(五分) 草蔻(五分) 蔓荊子(五分) 姜(三片) 棗(一枚) 

薏苡仁湯 治中風手足流注疼痛麻痹不仁難以屈伸

苡仁(三錢) 當歸(一錢二分) 芍藥(一錢二分) 麻黃(五分) 官桂(五分) 蒼朮(一錢二分) 甘草(八分) 生薑(三片)

排風湯 治風虛冷濕邪氣入臟狂言妄語精神錯亂及五臟風發等症

防風(一錢) 白朮(一錢) 當歸(一錢) 白芍(一錢) 肉桂(一錢) 杏仁(一錢) 川芎(一錢) 甘草(一錢) 麻黃(一錢) 白蘚皮(三錢) 茯苓(三錢) 獨活(三錢) 姜(三片)

人參補氣湯 治手指麻木

人參(二錢) 黃耆(二錢) 升麻(五分) 柴胡(五分) 白芍(五分) 生甘草(五分) 炙甘草(五分) 五味子(五分) 不加引

桂枝湯 治風從外來久客於絡留而不去此方主之

桂枝(二錢) 白芍(三錢) 甘草(三錢) 生薑(三片) 大棗(二枚)

小續命湯 治中風不省人事漸覺半身不遂口眼喎斜手足顫掉語言謇澀肢體麻痹精神昏亂頭目眩暈痰火併多筋脈拘急不能屈伸肢節煩痛不能轉側

防風(一錢四分) 桂枝(一錢四分) 黃芩(一錢四分) 白芍(一錢四分) 杏仁(一錢四分) 甘草(一錢四分) 川芎(一錢四分) 人參(一錢四分) 防己(二錢) 麻黃(一錢) 附子(七分) 姜(三片) 棗(二枚)

附易老六經加減法

麻黃續命湯治中風無汗惡寒本方中麻黃杏仁防風各加一倍

桂枝續命湯治中風有汗惡風本方中桂枝白芍杏仁各加一倍

白虎續命湯治中風有汗身熱不惡寒本方中加知母石膏各一錢四分去附子

葛根續命湯治中風有汗身熱不惡風本方中加葛根一錢四分桂枝黃芩各加一倍

附子續命湯治中風無汗身涼本方中加附子一倍乾薑甘草各加一錢

桂附續命湯治中風有汗無熱本方中桂枝附子甘草各加一倍

防風通聖散 治諸風驚搐手足瘛瘲小兒急驚風大便急邪熱暴盛肌肉蠕動一切風症

防風(五分) 川芎(五分) 當歸(五分) 白芍(五分) 大黃(五分) 芒硝(五分) 麻黃(五分) 連翹(五分) 薄荷(五分) 山梔(五分) 石膏(五分) 黃芩(五分) 桔梗(五分) 白朮(五分) 荊芥(五分) 甘草(五分) 滑石(五分) 生薑(三片) 涎嗽加半夏五分破傷風加羌活全蠍各五分

烏藥順氣散 治風氣攻注四肢骨節疼痛遍身㿏麻語言謇澀手足不遂先宜多服此藥以疏氣逆然後隨症投以風藥

麻黃(二兩) 陳皮(二兩) 烏藥(二兩) 川芎(一兩) 殭蠶(一兩) 白芷(一兩) 甘草(一兩) 枳殼(一兩) 桔梗(一兩) 乾薑(五錢) 

共研為末每服三錢溫酒調下

加味六君子湯 治四肢不舉屬於脾土虛衰須服此專治其本不加入風藥

人參(一錢) 茯苓(一錢) 甘草(一錢) 廣皮(一錢) 半夏(一錢) 麥冬(三錢) 竹瀝(半杯) 口渴去半夏加玉竹不熱者加附子

資壽解語湯 治中風脾緩舌強不語半身不遂

防風(一錢) 附子(一錢) 天麻(一錢) 官桂(八分) 棗仁(一錢) 羌活(五分) 甘草(五分) 羚羊角(八分) 竹瀝(兩大匙沖服) 薑汁(兩滴沖服)

天麻丸 治風因熱而生熱盛則動宜以靜勝其燥養血通絡兼去腎風

天麻(四兩酒浸) 牛膝(四兩酒浸) 萆薢(四兩) 元參(四兩) 杜仲(七兩) 附子(一兩) 羌活(三兩) 獨活(三兩) 當歸(十兩) 生地(一斤)

共為細末煉蜜為丸如桐子大每服五七十丸空心溫酒下

竹瀝湯 治四肢不收心神恍惚不知人事口不能言

竹瀝(二升) 生葛汁(二升) 生薑汁(二合) 上三汁和勻分三次溫服

千金地黃湯 治熱風心煩及脾胃熱壅食不下

生地汁(五升) 枸杞子汁(五升) 真酥(一升) 荊瀝(五升) 竹瀝(五升) 人參(八兩) 茯苓(六兩) 天冬(八兩) 大黃(四兩) 梔子(四兩)

後五味為細末納前汁內調勻服一方寸匕日漸加以利為度

涼膈散 治心火上盛膈熱有餘目赤頭眩口瘡唇裂吐衄涎嗽稠黏二便淋閉胃熱發斑諸風瘛瘲手足搐逆

連翹 梔子 薄荷 大黃 芒硝 甘草 黃芩 棗(一枚) 蔥(一根)

地黃飲子 治舌喑不能言足廢不能用腎虛弱其氣厥不至舌下

熟地 巴戟 山茱萸 肉蓯蓉 石斛 附子 五味 茯苓 菖蒲 遠志(甘草水炒)

官桂 麥冬(各等分) 姜(三片) 棗(一枚) 薄荷葉(六張)

黑錫丹 治真元虛憊陽氣不固陰氣逆沖三焦不和冷氣刺痛飲食無味腰背沉重膀胱久冷及陰症陰毒四肢厥冷不省人事急用棗湯吞一百粒即便回陽

沉香(一兩) 葫蘆巴(一兩酒炒) 陽起石(一兩研末水飛) 肉桂(五分) 破故紙(一兩) 白茴香(一兩) 肉豆蔻(一兩面煨) 木香(一兩) 金鈴子(一兩蒸去皮核) 硫黃(二兩) 黑錫(二兩去滓) 用鐵鍋先炒硫黃黑錫結成砂子於地上出火毒研令極細余藥並細末和勻自朝至暮以研至黑光色為度酒糊丸如梧子大陰乾入布袋內擦令光瑩每用四十丸鹽薑湯下急症多者用至百丸

古今錄驗續命湯 治中風身體不能自收口不能言冒昧不知痛處或拘急不得轉側

麻黃(三兩) 桂枝(三兩) 當歸(三兩) 人參(三兩) 石膏(三兩) 乾薑(三兩) 甘草(三兩) 川芎(三兩) 杏仁(四十枚) 上九味以水一斗煮取四升溫服一升汗出則愈

千金三黃湯 治中風手足拘急百節疼痛煩熱心亂惡寒經日不欲飲食

麻黃(四分) 獨活(四分) 細辛(二分) 黃耆(二分) 黃芩(三分)

上五味以水六升煮取三升分三次服一服小汗二服大汗心熱加大黃二分腹滿加枳實一枚氣逆加人參三分悸加牡蠣三分渴加栝蔞根三分先有寒加附子一枚

近效白朮附子湯 治風虛頭重眩苦食不知味暖肌補中益精氣

白朮(二兩) 附子(一枚) 甘草(一兩炙) 上三味銼為末每用五錢姜五片棗一枚煎七分去渣服

中寒

一陰一陽之謂道天地萬物莫之能外陽主發舒陰主收斂陽主生長陰主肅殺人受二氣之中以生陰陽調和康強壽考次則陽氣勝者雖不無少偏猶足自立至陰氣一盛則陽氣漸消疾病夭折不可究詰矣寒者陰氣也即肅殺之氣也寒氣中人為禍最烈仲景欲利濟萬世著傷寒中寒為二論。《傷寒論十卷炳如日星後世奉為科律。《卒病論六卷自晉以來久已散失無可稽考然其分為二門之意則可揣而知也傷寒者傳變之症多由發熱而起經所謂凡熱病者皆傷寒之類也人之陽氣未至大衰雖感冒風寒一時陽為陰掩究竟真陽尚在則陽回氣復而病變亦旋瘳自有傷寒論以來後之註釋者若程氏柯氏吳氏代有發明至喻氏尚論篇》,更暢其說學者融會貫通可以泛應各當故此編於傷寒門中概不置喙非闕也實亦無庸更贊一詞也今於中寒門分列數條蓋恐人不知傳經直中之分仍以治傷寒之法治中寒則大不可耳傷寒者寒從外來中寒者寒從內發傷寒多發熱之候中寒則但有厥冷而無發熱之候此必其人之真陽先虧坎中之火漸為水淹又必有澄寒痼冷伏於臟腑一遇寒氣積病猝發極為危險故非氣雄力厚之溫劑不能斬關奪門以回真陽於俄頃非如傷寒傳經之症可以按部就班也其見症列後

真心痛

真心痛者水來剋火寒邪直犯君主脘痛嘔吐身冷手足青至節甚則旦發夕死茯神四逆湯主之

茯神四逆湯(自制)

茯神(二錢) 附子(三錢) 乾薑(一錢) 人參(二錢) 甘草(五分) 木香(六分) 砂仁(一錢) 水三鍾煎至一鍾微溫服

此方以四逆為主方加茯神入心以人參佐之先生云人參大補心脾證見脘痛嘔吐用香砂以調之則寒邪去而心痛止矣祖怡注朱祖怡姻世丈字漪壘為外曾祖母朱太君外家之侄孫常州同鄉前清孝廉年長於我與我先後同時受醫學於繩甫先生晉卿公善於闡發長沙漪壘頗喜精思會心不遠又從而闡發費氏學今已作古不忍沒其苦心爰隨原文附註於下加祖怡注三字以別之徐相任識

厥心痛

厥心痛者中寒發厥而心痛也雖在包絡然已是心之外腑故手足厥逆身冷汗出便溺清利甚亦朝發夕死白朮四逆湯主之

白朮四逆湯(自制)

白朮(三錢) 附子(三錢) 乾薑(一錢) 人參(二錢) 茯苓(二錢) 甘草(五分) 大棗(三枚) 水三鍾煎一鍾微溫服

此方亦以四逆為主而加白朮命名者其補土之意已瞭然矣其實理中加附子法亦即四逆加四君法火土相生虛寒兼顧乃溫補法也祖怡注

直中少陰

腎氣厥逆腹痛下利手足厥冷小便清利茴香四逆湯主之

茴香四逆湯(自制)

小茴香(二錢) 附子(三錢) 乾薑(一錢) 破故紙(二錢) 杜仲(五錢) 茯苓(二錢) 甘草(五分) 大棗(三枚) 水三鍾煎一鍾溫服

四逆湯本治少陰此方加茴香泄腎邪佐以茯苓再加杜仲故紙補命門兼治泄瀉紅棗能補土與茯苓同用又能泄腎中水氣仲聖治奔豚有苓桂棗甘湯此方去桂代以茴香更見立方之妙祖怡注

直中厥陰

肝氣厥逆脅下及腹中絞痛下利手足厥冷指爪皆青茱萸附桂湯主之

茱萸附桂湯(自制)

吳萸(七分) 附子(二錢) 肉桂(八分) 當歸(三錢) 白芍(一錢五分) 白朮(一錢) 木香(六分) 烏藥(一錢) 棗(二枚) 姜(三片)

此方於四逆湯只取附子一味以去沉寒而以茱萸附桂名者先生注重在厥陰也厥陰為藏血之臟當然以和營為主方意取材於當歸四逆加吳萸生薑去細辛甘草木通以肉桂易桂枝桂同用加入吳萸直驅厥陰之寒以歸芍和血木香烏藥順氣止痛而用白朮補脾正所以和營也祖怡注以上四方雖治中寒仍顧脾胃先生常云脾陽不運虛則寒生且脾主四肢四逆之症固以溫本臟為主而總不離乎脾實理所當然矣祖怡又注

中寒門諸方

(凡涉傷寒門傳經者不錄

姜白通湯 治暴卒中寒厥逆嘔吐瀉利色清氣冷肌膚凜慄無汗盛陰沒陽之症

附子(五錢) 乾薑(五錢) 蔥白(五莖) 豬膽(半枚) 先將附姜二味煎好後入蔥汁膽汁和勻溫服

桂歸薑湯 治暴卒中寒兼傷營血者

附子(二錢五分) 乾薑(二錢五分) 當歸(二錢五分) 肉桂(二錢五分) 水二盞煎至一盞入蜜一蛤蜊殼溫服

姜歸桂參甘湯 治陽氣將回陰寒少殺

附子(一錢五分) 乾薑(一錢五分) 當歸(一錢五分) 肉桂(一錢五分) 人參(二錢) 甘草(二錢) 大棗(二枚) 加蜜三蛤蜊殼溫服

辛溫平補湯 治暴中寒症服前三方其陽已回身溫色活手足不冷吐利漸除用此平補臟腑調和營衛俾不致有藥偏之害

附子(五分) 乾薑(五分) 當歸(一錢) 肉桂(五分) 人參(一錢) 甘草(一錢) 黃耆(一錢) 白朮(一錢土炒) 白芍(一錢酒炒) 五味子(十二粒) 大棗(二枚) 加蜜五蛤蜊殼溫服

四逆湯 治三陰經症四肢厥冷虛寒下利急溫其臟

甘草(二兩) 乾薑(三兩) 附子(一枚) 上三味以水二升煎取一升二合分溫再服

通脈四逆加減湯 治下利清穀裡寒外熱厥逆惡寒脈微欲絕之證

甘草(二兩) 附子(大者一枚) 乾薑(三兩強人可四兩) 面赤者加蔥九莖腹中痛者去蔥加芍藥三兩嘔者加生薑二兩咽痛者去生薑芍藥加桔梗一兩利止脈不出者去桔梗加人參二兩

桂枝去芍藥加麻辛附子湯 治中脘痛心下堅大如盤邊如旋杯水飲所作

桂枝(三兩) 麻黃(二兩) 細辛(二兩) 甘草(二兩炙) 附子(一枚) 生薑(三兩) 大棗(十二枚) 水七升煮麻黃去沫內諸藥煮取二升分三服當汗出如蟲行皮中即愈

附子粳米湯 治腹中寒氣雷鳴切痛胸脅逆滿嘔吐

附子(一枚) 半夏(半升) 甘草(一兩) 大棗(十枚) 粳米(半升)

水八升煮米熟湯成去渣溫服一升

大建中湯 治心胸中大寒痛嘔不能飲食腹中寒上衝皮起出見有頭足上下痛而不可觸近者

蜀椒(二合) 乾薑(四兩) 人參(二兩) 水四升煮取二升去渣入飴糖一升微火煮取一升半分溫服

大黃附子湯 治脅下偏痛發熱其脈緊弦此寒也以溫藥下之

大黃(二兩) 附子(二枚) 細辛(二兩) 以水五升煮取二升分三服

理中湯 治自利不渴寒多而嘔腹痛脈沉無力或厥冷拘急或結胸吐蛔

白朮(二兩土炒) 人參(一兩) 乾薑(一兩炒) 甘草(一兩炙) 每服四錢自利腹痛加木香利多者倍白朮渴者倍白朮倦臥沉重利不止加附子腹滿去甘草臍下動氣去朮加桂悸加茯苓胸痞加枳實吐蛔加川椒烏梅

回陽救急湯 治身不熱頭不痛惡寒戰慄四肢厥冷腹痛吐瀉指甲唇青或無脈或脈沉遲無力

附子(五分) 乾薑(五分) 肉桂(五分) 人參(五分) 白朮(一錢) 茯苓(一錢) 半夏(七分) 陳皮(七分) 甘草(二分) 五味子(九粒)

無脈加豬膽汁

暑熱濕

四序流行春生夏長秋收冬藏故春為風木秋為燥金冬為寒水各司其令惟夏則暑熱濕三氣迭乘合操其柄此蓋大化循環之運不期然而然而亦不得不然也所謂不期然而然者何也天一生水貞下起元由水生木由木生火至是而天氣下降地氣上騰大生廣生百物蕃阜此所謂不期然而然者也所謂不得不然者何也夏為火令秋為金令由夏入秋乃火下起金不惟不能相生而反相剋秋令不幾於或息乎全賴地氣上騰長夏土旺由火生土借土生金此又大化斡旋之妙用四序方得流行生克方不顛倒所謂不得不然者此也但暑熱之氣自上而下濕氣自下而上人在其中無時無處不受其熏蒸燔灼致病已非一端又況起居不慎飲食不節其受病尚可問乎!《金匱有痙濕暍之訓後賢推而廣之立方愈多醇駁互見蓋傷寒有痙病時邪亦有痙病而時邪之痙與傷寒之痙又復不同三氣之痙只須究其致病之由或由風熱或由暑熱或由濕熱見症治症直截了當若牽涉傷寒之痙較量比例雖繁稱博引更令人滋惑矣且三氣為病非有沉寒痼冷如冬月傷寒之比若拘執太陽篇中之痙病動輒麻黃桂枝何異抱薪救火乎茲特舉症於前列方於後以便檢閱

剛痙

剛痙者頭痛項強手足搐逆甚則角弓反張發熱無汗此風熱盛也熱傷營血筋脈暴縮風入經絡肢節拘攣風熱合而為病赤芍連翹散主之

赤芍連翹散(自制)

赤芍(一錢五分) 連翹(二錢) 葛根(二錢) 花粉(三錢) 豆豉(三錢) 防風(一錢) 薄荷(一錢) 獨活(一錢) 甘草(四分) 經霜桑葉(二十張)

柔痙

柔痙者身體重著肢節拘攣有汗而熱暑熱為天之氣其來甚速其去亦甚速體重筋攣乃熱邪為濕所留故有汗而熱不退也白朮苡仁湯主之

白朮苡仁湯(自制)

白朮(一錢) 茅朮(一錢) 苡仁(八錢) 茯苓(三錢) 當歸(一錢五分) 赤芍(一錢) 薄荷(一錢) 連翹(一錢五分) 花粉(三錢) 甘草(四分) 鮮荷葉(一角)

傷暑

傷暑者汗多體倦渴而引飲心煩脈虛加味白虎湯主之

加味白虎湯(自制)

石膏(五錢) 知母(一錢) 人參(一錢) 茯苓(二錢) 山藥(三錢) 麥冬(二錢) 石斛(三錢) 甘草(四分) 粳米(一合煎湯代水)

中暑

猝然而倒昏不知人身熱口噤此熱邪內犯君主黃連滌暑湯主之

黃連滌暑湯(自制)

黃連(五分) 黃芩(一錢) 梔子(一錢五分) 連翅(一錢五分) 葛根(二錢) 茯苓(二錢) 半夏(一錢) 甘草(四分)

傷熱

暑濕氣合郁為大熱五心煩躁坐臥不安渴飲胸痞此三氣迭乘已成燎原之勢宜急下存陰三焦通治三解湯主之

三解湯(自制)

黃連(五分) 黃芩(一錢) 大黃(四錢) 梔子(一錢五分) 花粉(二錢) 連翹(一錢五分) 半夏(一錢) 茯苓(二錢) 木通(一錢) 澤瀉(一錢五分) 青荷梗(一尺)

傷濕

傷濕者四肢倦怠食少胸痞加味神術湯主之

加味神術湯(自制)

白朮(一錢) 茅朮(一錢) 當歸(一錢五分) 茯苓(二錢) 苡仁(四錢) 厚朴(一錢) 砂仁(一錢) 半夏曲(三錢炒) 佩蘭葉(一錢) 川牛膝(一錢五分) 荷葉(一角) 姜(二片)

嘔吐

暑月嘔吐乃飲食不節外感不正之氣也四正散主之

四正散(自制)

藿香(一錢五分) 茅朮(一錢) 厚朴(一錢) 砂仁(一錢) 茯苓(二錢) 廣皮(一錢) 半夏(一錢) 神麯(三錢) 淡竹茹(八分) 薑汁(兩小匙沖服)

泄瀉

暑月泄瀉乃貪涼受寒過食生冷腸胃受傷所致和中化濁湯主之

和中化濁湯(自制)

茅朮(一錢) 厚朴(一錢) 茯苓(二錢) 枳殼(一錢) 青皮(一錢) 砂仁(一錢) 木香(五分) 楂炭(三錢) 車前(二錢) 神麯(三錢) 烏藥(一錢) 荷葉(一角) 煨姜(三片)

霍亂轉筋

暑月受邪鬱於中焦上吐下瀉手足厥冷筋脈抽掣化逆湯主之

化逆湯(自制)

黃連(六分) 吳萸(三分) 厚朴(一錢) 青皮(一錢) 藿香(一錢五分) 木瓜(一錢) 木香(五分) 白蔻(六分) 獨活(一錢) 烏藥(一錢) 蒺藜(四錢) 茯苓(二錢) 陰陽水煎服

發黃

脾經受濕胃經受熱鬱蒸發黃加味茵陳湯主之

加味茵陳湯(自制)

茵陳(二錢) 木通(一錢五分) 赤苓(三錢) 澤瀉(一錢五分) 苡仁(一兩) 茅朮(一錢) 厚朴(一錢) 薄荷(一錢) 青皮(一錢) 車前(二錢) 青荷梗(一尺)

淋濁

濕熱內蘊移於下焦小溲混濁作痛牡丹皮湯主之

牡丹皮湯(自制)

丹皮(二錢) 赤芍(一錢) 木通(一錢) 萆薢(二錢) 花粉(二錢) 瞿麥(二錢) 澤瀉(一錢五分) 車前(二錢) 甘草(四分) 苡仁(一兩煎湯代水) 虛體夾濕淋濁不痛加味三才湯主之

加味三才湯(自制)

天冬(二錢) 生地(四錢) 沙參(四錢) 丹參(二錢) 柏仁(二錢) 萆薢(二錢) 澤瀉(一錢五分) 車前(二錢) 甘草(四分) 藕(三兩) 苡仁(一兩與藕同煎湯代水)

三氣門諸方

(凡涉傷寒門痙病者不錄

海藏神術湯 治內傷冷飲外感寒邪而無汗者

蒼朮(二兩) 防風(二兩) 甘草(一兩) 蔥白生薑同煎服

白朮湯 治內傷冷物外感風寒有汗者

白朮(三兩) 防風(二兩) 甘草(一兩) 每服三錢加姜三片煎服

人參瀉肺湯 治肺經積熱上喘咳嗽胸膈脹滿痰多大便澀

人參 黃芩 梔子 枳殼 薄荷 甘草 連翹 杏仁 大黃 桑皮 桔梗(各等分) 每服七錢水二盞煎八分服

天門冬散 治肺壅腦熱鼻乾大便秘澀

天冬(八分) 桑皮(八分) 升麻(八分) 大黃(八分) 枳殼(八分) 甘草(八分) 荊芥(一錢) 水二盞煎八分食後服

赤茯苓湯 治膀胱濕熱小便不通口苦舌乾咽喉不利

赤苓 豬苓 葵子 枳實 瞿麥 木通 黃芩 車前 滑石 甘草(各等分) 加姜三片煎八分服

龍腦雞蘇丸 除煩熱鬱熱肺熱咳嗽吐血鼻衄消渴驚悸膈熱口瘡清心明目

薄荷(一兩六錢) 生地(六錢) 麥冬(四錢) 蒲黃(二錢) 阿膠(二錢) 黃耆(一錢) 人參(二錢) 木通(二錢) 甘草(一錢) 銀柴胡(一錢) 共研末蜜丸如梧子大每服二十丸

利膈散 治脾肺大熱虛煩上壅咽喉生瘡

薄荷 荊芥 防風 桔梗 人參 牛蒡子 甘草(各一兩) 共為末每服二錢不拘時沸湯點服

地黃煎 治熱積

地黃(一斤) 茯神(四兩) 知母(四兩) 玉竹(四兩) 花粉(四兩) 麥冬(四兩) 人參(二兩) 石膏(八兩) 地骨皮(四兩) 共研末加白蜜竹瀝薑汁為丸如梧子大每服三十丸

碧雪 治一切積熱咽喉口舌生瘡心中煩躁及天行時熱發強昏憒

芒硝 朴硝 硝石 馬牙硝 青黛 石膏 寒水石(水飛) 甘草(各等分) 先將甘草煎湯二升去渣入諸藥再煎用柳木棍不住手攪令硝溶得所再入青黛和勻傾入砂盆內候冷凝結成霜研為細末每用少許含化津咽不拘時候如咽喉壅閉吹藥入喉中即愈

麻黃杏子薏苡甘草湯 治一身盡痛日晡發熱此傷於汗出當風風濕為病也

麻黃(四兩) 甘草(一兩) 苡仁(半斤) 杏仁(七十粒) 每服四錢煎八分有微汗避風

防己黃耆湯 治風濕相乘身重汗出惡風

防己(一兩) 甘草(五錢) 白朮(七錢) 黃耆(一兩二錢) 共銼細每用五錢大棗一枚姜三片水煎八分服服後當如蟲行皮中從腰下如水暖坐被上又以一被繞腰以下令微汗

和劑五積散 治感冒寒邪頭疼身痛項背拘急惡寒嘔吐內傷生冷及寒濕客於經絡

白芷(三兩) 茯苓(三兩) 半夏(三兩) 當歸(三兩) 川芎(三兩) 甘草(三兩) 肉桂(三兩) 白芍(三兩) 枳殼(六兩) 麻黃(六兩) 陳皮(六兩) 桔梗(十二兩) 厚朴(四兩) 乾薑(四兩) 蒼朮(四兩) 每服四錢加姜三片蔥白三根煎七分熱服

活人敗毒散 治瘟疫風濕風痰頭痛目眩憎寒惡熱山嵐瘴氣

羌活(一兩) 獨活(一兩) 前胡(一兩) 柴胡(一兩) 茯苓(一兩) 枳殼(一兩) 桔梗(一兩) 人參(一兩) 甘草(五錢) 共為末每服二錢水二盞加姜三片煎七分溫服

清熱滲濕湯 治熱濕鬱蒸煩熱食少神倦

黃柏(二錢鹽水炒) 黃連(五分) 茯苓(二錢五分) 澤瀉(二錢) 蒼朮(二錢五分) 白朮(一錢五分) 甘草(五分) 水二鍾煎八分服

二術四苓湯 治諸濕腫滿一身盡痛發熱煩悶二便不利

白朮 蒼朮 茯苓 豬苓 澤瀉 黃芩 羌活 芍藥 梔子 甘草(各等分) 加姜三片燈芯一撮煎服

羌活勝濕湯 治脊痛項強腰如折項如拔上衝頭痛

羌活(一錢) 獨活(一錢) 藁本(一錢五分) 防風(一錢五分) 蔓荊子(一錢) 川芎(八分) 甘草(四分) 水煎八分溫服

除濕湯 治寒濕所傷身體重著腰腳痠疼大便溏泄小便或澀或利

半夏曲(二錢) 厚朴(二錢) 蒼朮(二錢) 藿香葉(一兩) 陳皮(一兩) 甘草(七錢) 白朮(一兩) 茯苓(一兩) 每服四錢加姜三片棗二枚煎

人參白虎湯 治傷暑汗多而渴

知母(六錢) 石膏(一斤) 甘草(二兩) 粳米(一合) 人參(三兩) 水一斗煮米熟湯成去渣溫服一升

清暑益氣湯 治傷暑四肢倦怠胸滿氣促肢節疼或氣高而喘身熱而煩心下痞脹小便黃數大便溏泄口渴不思飲食自汗體重

人參(一錢) 黃耆(一錢) 升麻(一錢) 蒼朮(一錢) 白朮(五分) 神麯(五分) 陳皮(三分) 炙甘草(三分) 黃柏(三分) 麥冬(三分) 當歸(三分) 乾葛(三分) 澤瀉(三分) 青皮(三分) 五味子(三分) 水煎服

生脈散 治熱傷元氣肢體倦怠氣短懶言口乾作渴汗出不止

人參 麥冬 五味子(各等分) 水煎服

竹葉石膏湯 治暑熱煩躁

石膏(一兩) 半夏(二錢) 人參(三錢) 麥冬(三錢) 甘草(二錢) 竹葉(二十張) 加姜三片煎服

香薷飲 治一切暑熱腹痛或霍亂吐瀉煩心等症

香薷(一斤) 厚朴(八兩) 白扁豆(八兩) 水煎服加茯苓甘草名五物香薷飲去扁豆加黃連名黃連香薷飲

十味香薷飲 治伏暑身體倦怠神昏頭重吐利

香薷 人參 陳皮 白朮 茯苓 黃耆 木瓜 厚朴 扁豆 甘草(各五錢) 每用一兩水煎服

桂苓甘露飲 治伏暑發渴脈虛水逆

茯苓(一兩) 澤瀉(一兩) 白朮(一兩) 石膏(一兩) 滑石(四兩) 寒水石(一兩) 豬苓(五錢) 人參(一兩) 甘草(一兩) 乾葛(一兩) 木香(一兩) 藿香(一兩) 肉桂(五錢) 每服三錢溫湯調下

五苓散 治暑濕為病發熱頭痛煩躁而渴

白朮(一兩五錢) 茯苓(一兩五錢) 豬苓(一兩五錢) 桂枝(一兩) 澤瀉(二兩五錢)

共為末每服二三錢熱湯調下

三黃石膏湯 治濕火熾盛

黃連(五分) 黃芩(一錢) 黃柏(一錢) 石膏(三錢) 元參(一錢) 山梔(一錢) 知母(一錢五分) 甘草(七分) 水煎服

蒼朮白虎湯 治煩渴汗多舌苔白膩

蒼朮(二錢) 石膏(五錢) 知母(一錢五分) 甘草(五分) 粳米(一撮) 水煎服

六和湯 治心脾不調氣不升降霍亂吐瀉寒熱交作冒暑伏熱煩悶成痢

香薷(三錢) 砂仁(五分) 半夏(五分) 杏仁(五分) 人參(五分) 甘草(五分) 赤苓(二錢) 藿香(一錢) 扁豆(二錢) 厚朴(一錢) 木瓜(一錢) 紅棗(五枚) 姜(三片)

消暑丸 治伏暑引飲脾胃不利

半夏(一斤) 甘草(八兩) 茯苓(八兩) 薑湯糊為丸如梧子大每服五十丸

地榆散 治中暑昏迷不省人事欲死者並治煩躁口苦舌乾頭痛惡心不思飲食及血痢

地榆 赤芍 黃連 青皮(各等分) 每服三錢水煎服

大順散 治冒暑伏寒引飲過多脾胃受濕水穀不分清濁相干陰陽氣逆霍亂嘔吐

甘草 乾薑 杏仁 桂枝(各等分) 共為末每服二三錢湯點服

卷二

秋燥

燥為六淫之一,《內經於此條並未大暢其說至西昌喻氏著秋燥論一篇謂世俗相沿誤以濕病為燥病解者亦競以燥病為濕病而於內經所謂秋傷於燥上逆而咳發為痿厥數語全然誤會可謂獨具隻眼大聲喝破矣惟篇中謂秋不遽燥大熱之後繼以涼生涼生而熱解漸至大涼而燥令乃行焉此則燥字之義乃作大涼解而燥中全無熱氣矣獨不思秋陽以暴之一語朱子注中謂秋日燥烈言暴之干也可見秋陽甚於夏日燥非全主乎涼乃篇中又申其說以為天道春不分不溫夏不至不熱則秋不分不燥之意隱然言下矣信斯言也則必秋分以後方得謂之秋燥是燥病亦只主得半季而秋分以前之四十五日全不關秋燥矣由斯以推則冬至以後方是傷寒春分以後方是春溫夏至以後方是三氣而於冬至以前春分以前夏至以前秋分以前之四十五日內所感者為何氣所得者謂之何病乎愚謂燥者干也對濕言之也立秋以後濕氣去而燥氣來初秋尚熱則燥而熱深秋既涼則燥而涼以燥為全體而以熱與涼為之用兼此二義方見燥字圓相若專主一邊遺漏一邊恐非確論竊附管見或亦愚者千慮之一得云

肺燥

肺受燥熱發熱咳嗽甚則喘而失血清金保肺湯主之

清金保肺湯(自制)

天冬(一錢五分) 麥冬(一錢五分) 南沙參(三錢) 北沙參(三錢) 石斛(二錢) 玉竹(三錢) 貝母(二錢) 茜根(二錢) 杏仁(三錢) 蔞皮(三錢) 茯苓(二錢) 蛤粉(三錢) 梨(三片) 藕(五片)

清金保肺必先甘涼養胃以胃為肺之來源脾為肺母也二沙麥冬玉竹石斛是肺藥亦是胃藥甘不妨胃潤能保肺是先賢之定法亦是費氏的絕唱祖怡注

肺受燥涼咳而微喘氣鬱不下潤肺降氣湯主之

潤肺降氣湯(自制)

沙參(四錢) 蔞仁(四錢) 桑皮(二錢) 蘇子(二錢) 杏仁(三錢) 旋覆花(一錢絹包) 橘紅(一錢) 鬱金(二錢) 合歡花(二錢) 鮮姜皮(五分)

此方重在氣鬱不下為咳而微喘之原因乃秋涼抑鬱肺氣涼而兼燥肺少津液上供肺氣不得下降而咳郁解津回燥能轉潤而氣自下降也祖怡注

心燥

心受燥熱渴而煩冤養心潤燥湯主之

養心潤燥湯(自制)

松子仁(二錢) 柏子仁(二錢) 天冬(二錢) 丹參(二錢) 當歸(二錢) 犀角(五分) 生地(五錢) 人參(一錢) 茯神(二錢) 甘草(四分) 藕汁(半杯沖服)

此方重在渴而煩冤心主生血心受燥熱則不能生血而心失養渴而煩冤者心不得受邪一受邪則如含冤而無門可訴形容心之痛苦呼之欲出矣以丹參茯神柏仁當歸人參養心以松仁天冬甘草藕汁潤其燥止其渴而緩其急當歸心家要藥性雖溫而質特潤又為血中氣藥在天冬犀角生地藕汁大劑涼潤中藉以通心氣而舒心神則燥郁解而生血作用可恢復正常矣祖怡注

心受燥涼心煩而膈上喘滿清燥解鬱湯主之

清燥解鬱湯(自制)

人參(一錢) 丹參(三錢) 茯神(二錢) 半夏(一錢) 柏仁(二錢) 當歸(二錢) 鬱金(二錢) 廣皮(二錢) 沉香(四分人乳磨沖)

此方與上第三方同用丹參茯神柏仁當歸人參皆補血養心潤燥除煩主藥也心肺同居膈上氣血別有一小循環關係特為密切心病而肺亦喘滿肺本惡涼亦遭波及而肺氣鬱故以沉香鬱金舒其氣郁必有痰以橘半化其痰沉香以人乳磨沖不獨潤燥且以護血不用肺受燥涼上第二方之法者(只有鬱金一味相同)彼重於咳此重在喘滿也祖怡注

肝燥

肝受燥熱則血分枯槁筋縮爪干涵木養營湯主之

涵木養營湯(自制)

生地(三錢) 熟地(三錢) 人參(一錢) 白芍(一錢) 棗仁(一錢五分炒研) 秦艽(一錢) 麥冬(一錢五分) 木瓜(一錢) 五味子(五分) 當歸(二錢) 紅棗(十枚) 桑枝(一尺)

此方以二地滋水涵木以歸芍潤燥養營以棗仁合生脈酸甘化陰制丙火而收散失之氣液重用紅棗以緩肝之急木瓜以收胃氣之散失合秦艽桑枝舒筋以肝主筋也祖怡注

肝受燥涼血澀不行筋短脅痛當歸潤燥湯主之

當歸潤燥湯(自制)

歸身(二錢) 白芍(一錢五分) 紅花(五分) 木瓜(一錢) 秦艽(一錢) 丹參(二錢) 牛膝(二錢) 川斷(二錢) 獨活(一錢) 橘餅(四錢) 紅棗(十枚)

棗養營秦艽木瓜舒筋用法與前第五方意同再加丹參紅花養血活血筋縮必先見於足故用中風證中之川斷獨活牛膝而以橘餅調和肝胃此方重在肝受燥涼而血行澀滯故重用養營活血以暢通之祖怡注

脾燥

脾本喜燥但燥熱太過則為焦土而生機將息令人體疲便硬反不思食此正如亢旱之時赤地千里禾稼不生也澤下湯主之

澤下湯(自制)

人參(一錢) 當歸(二錢) 白芍(一錢) 生地(六錢) 白蘇子(三錢) 大麻仁(三錢) 石斛(三錢) 山藥(三錢) 料豆(三錢) 紅棗(十枚)

脾家血分藥與涵木養營湯同以肝藏血脾統血也生地與山藥料豆同用有補脾及腎之意所以命名澤下石斛有鹹味者亦能滋腎因脾燥必吸腎陰氣血虛之便硬反不思食無攻瀉之可進麻仁蘇子油多潤腸不妨氣血最為穩著祖怡注

腎燥

腎受燥熱淋濁溺痛腰腳無力久為下消女貞湯主之

女貞湯(自制)

女貞子(四錢) 生地(六錢) 龜版(六錢) 當歸(二錢) 茯苓(二錢) 石斛(二錢) 花粉(二錢) 萆薢(二錢) 牛膝(二錢) 車前子(二錢) 大淡菜(三枚)

女貞常綠喬木純陰至靜蟲食其葉能生白蠟為止血聖藥而況於其子臣以生地龜版石斛花粉淡菜滋補腎陰鹹寒有情燥熱化解無餘當歸以去腥氣茯苓以顧脾胃萆薢牛膝車前則為淋濁溺痛而設祖怡注

腎受燥涼腰痛足弱溲便短澀蓯蓉湯主之

蓯蓉湯(自制)

肉蓯蓉(三錢漂淡) 枸杞(三錢) 菟絲子(四錢) 當歸(二錢) 杜仲(三錢) 料豆(三錢) 茯苓(二錢) 牛膝(二錢) 甘草(四分) 紅棗(十枚) 姜(二片)

蓯蓉鹹溫填精補血植物而有似乎動物腎臟燥涼髓枯血少便閉非鮮首烏當歸麻仁蘇子蜂蜜所能必通者惟蓯蓉之潤足以通之枸杞菟絲杜仲料豆亦腎家要藥當歸牛膝活血舒筋甘草茯苓以顧脾胃生薑兼能去涼茯苓兼能通溺並以解蓯蓉之腥濁顧全心胃制方縝密極矣膝三味上兩方皆同用祖怡注

胃燥

胃受燥熱津液乾枯渴飲殺穀玉石清胃湯主之

玉石清胃湯(自制)

玉竹(三錢) 石膏(四錢) 花粉(二錢) 石斛(三錢) 生地(五錢) 人參(一錢) 麥冬(二錢) 蛤粉(四錢) 山藥(三錢) 茯苓(二錢) 甘蔗汁(半杯沖服)

此方清胃以玉竹石膏蔗汁救津液而解渴飲以蔗汁之甘寒代知母之苦寒以人參麥冬山藥茯苓顧脾胃之正氣以石斛花粉生地蛤粉助石蔗汁收全功生地顧腎冬同用金水相生蛤粉所以化燥痰用玉竹麥冬石斛茯苓蛤粉與肺受燥熱清金保肺湯同用人參山藥生地料豆與脾受燥熱澤下湯同清胃之法盡美盡善矣祖怡注

小腸燥

小腸受燥熱水穀之精不能灌輸溲溺澀痛滋陰潤燥湯主之

滋陰潤燥湯(自制)

天冬(一錢五分) 麥冬(一錢五分) 丹參(二錢) 元參(一錢五分) 阿膠(一錢五分蛤粉炒) 丹皮(一錢五分) 牛膝(一錢五分) 澤瀉(一錢五分) 生地(五錢) 琥珀(一錢) 燈芯(三尺)

小腸以火腑受燥氣劫陰耗血焚如之禍甚急二冬雖非小腸正藥而救陰補血其力甚偉以琥珀丹參元參丹皮燈芯澤瀉牛膝通溲溺瀉相火導之使從膀胱大腸而下出小腸之燥火解(小腸火方亦用二冬琥珀丹參生地丹皮燈芯可以互參)而本腑安矣祖怡注

大腸燥

大腸受燥熱則臟陰枯槁腸胃不通大便秘結清燥潤腸湯主之

清燥潤腸湯(自制)

生地(三錢) 熟地(三錢) 當歸(二錢) 麻仁(三錢) 蔞仁(四錢) 郁李仁(二錢) 石斛(三錢) 枳殼(一錢蜜水炒) 青皮(一錢五分蜜水炒) 金橘餅(一枚)

此方以二地三仁為主藥生津潤燥開結之力頗速再加當歸養血石斛養胃青皮枳殼皆蜜水炒協金橘餅流通肺胃之氣肺與大腸相表裡補其臟必兼疏其腑瀉其腑必兼顧其臟此臟腑相連不可分割之定理也祖怡注

或問脾胃大小腸何以不立燥涼方答曰胃為水穀之海脾為濕土之臟秋感燥涼不畏其燥金匱大腸有寒者多鶩溏小腸有寒者其人下重便血其毋庸立燥涼方宜矣本門方用紅棗十枚者有肝燥熱燥涼脾燥熱腎燥涼共四方祖怡又注

秋燥門諸方

滋燥養營湯 治皮膚皴揭筋燥爪干

當歸(二錢) 生地(一錢五分) 熟地(一錢五分) 白芍(一錢五分) 秦艽(一錢五分) 黃芩(一錢五分) 防風(一錢) 甘草(五分) 水煎服

大補地黃丸 治精血枯涸燥熱

黃柏(四兩) 熟地(四兩) 當歸(三兩) 山藥(三兩) 知母(四兩) 枸杞(三兩) 萸肉(二兩) 白芍(二兩) 生地(二兩五錢) 肉蓯蓉(一兩五錢) 元參(一兩五錢) 研細末蜜為丸如梧子大每服七八十丸

潤腸丸 治脾胃中伏火大便秘澀或乾結不通全不思食

麻仁(五錢) 桃仁(五錢) 羌活(五錢) 歸尾(五錢) 大黃(五錢) 皂角仁(五錢) 秦艽(五錢) 研細末蜜為丸如梧子大每服三五十丸 

導滯通幽湯 治大便難幽門不通上衝吸門不開噎塞不便燥秘氣不得下

當歸(一錢) 升麻(一錢) 桃仁(一錢) 生地(五分) 熟地(五分) 紅花(三分) 甘草(三分) 水煎調檳榔末五分服

清涼飲子 治上焦積熱口舌咽鼻乾燥

黃芩(二錢) 黃連(五分) 薄荷(一錢五分) 元參(一錢五分) 當歸(一錢五分) 白芍(一錢五分) 甘草(一錢) 水煎服

元戎四物湯 治臟結秘澀者

當歸 川芎 白芍 熟地 桃仁 大黃(各等分) 水煎服

大補丸 降陰火補腎水治陰虛燥熱

黃柏(四兩) 知母(四兩) 地黃(六兩) 龜版(六兩) 共研末加豬脊髓和煉蜜丸每服七十丸

清燥救肺湯 治諸氣膹郁諸痿喘嘔

桑葉(二錢) 石膏(二錢) 甘草(一錢) 人參(七分) 麻仁(一錢) 阿膠(八分) 麥冬(一錢二分) 杏仁(七分) 枇杷葉(一片) 水煎服痰多加貝母栝蔞血枯加生地熱甚加羚羊角

瓊玉膏 治肺燥咽乾而咳

地黃(四斤) 茯苓(十二兩) 人參(六兩) 白蜜(二斤) 先將地黃熬汁去渣入蜜煉稠再將參苓為末和入瓷罐隔湯煮一炷香白湯化服又方加琥珀沉香各五錢

麥門冬湯 治火逆上氣咽喉不利

麥冬(七升) 半夏(一升) 人參(三兩) 甘草(二兩) 粳米(三合) 大棗(十二枚) 水煎米熟湯成溫服一升

活血潤燥生津湯 治內燥津液枯少

當歸(二錢) 白芍(一錢) 熟地(四錢) 天冬(一錢五分) 麥冬(一錢五分) 栝蔞(三錢) 桃仁(八分) 紅花(五分) 水煎服

黃耆湯 治心中煩不生津液不思飲食

黃耆(三兩) 熟地(三兩) 白芍(三兩) 天冬(三兩) 麥冬(三兩) 茯苓(一兩) 人參(三錢) 五味子(三錢) 甘草(三錢) 共研末每服三錢加烏梅棗煎

外因之病風為最多內因之病火為最烈風者天之氣火者人之氣也火之為物本無形質不能孤立必與一物相為附麗而始得常存故方其靜也金中有火而金不銷也木中有火而木不焚也水中有火而水不沸也土中有火而土不焦也但見有金有木有水有土而不見火也五行各有其用五行惟火無體火之體即以金木水土之體為之體也及其發而莫可遏也銷金爍石焚崗燎原而炎威乃不可響邇矣人身之火何獨不然方其靜也肺氣肅而大腸潤金不銷也肝氣平而膽氣清木不焚也腎氣充而膀胱通水不沸也脾氣健而胃氣和土不焦也一經激發則金銷水涸木毀土焦而百病叢生矣其因於風者為風火因於濕者為濕火因於痰者為痰火陽亢者為實火勞傷者為虛火血虛者為燥火遏抑者為鬱火酒色受傷者為邪火瘡瘍蘊結者為毒火又有一種無名之火不歸經絡不主病症暴猝舉發莫能自制則氣血偏勝所致也種種火症或由本經自發或由他經侵克或有數經合病必察其所以致病之由方能對病施治業醫者尚慎旃哉

肺火

肺火自本經而發者緣燥氣相逼清肅之令不能下行故肺氣焦滿微喘而咳煩渴欲飲鼻端微紅肌膚作癢潤燥瀉肺湯主之

潤燥瀉肺湯(自制)

玉竹(四錢) 蔞皮(三錢) 桑皮(三錢) 沙參(四錢) 麥冬(二錢) 黃芩(一錢) 貝母(二錢) 杏仁(三錢) 苡仁(四錢) 梨汁(半杯沖服)

此方用玉竹沙參麥冬貝母蔞皮杏仁同於清金保肺湯而梨直用汁因火之烈尤甚於燥金本畏火東垣治肺熱如火煩燥引飲而晝甚者用一味黃芩湯以瀉肺金氣分之火先生因之再加栝蔞桑皮苡仁而肺家之實火可以下行而出矣祖怡注

心火

心火熾盛五中煩燥面紅目赤口燥唇裂甚則衄血吐血加味瀉心湯主之

加味瀉心湯(自制)

黃連(五分) 犀角(五分) 蒲黃(一錢) 天冬(二錢) 丹參(二錢) 元參(一錢五分) 連翹(二錢) 茯苓(二錢) 甘草(五分) 淡竹葉(二十張) 燈芯(三尺)

此方以黃連清氣分之火以犀角解血分之熱丹參元參天冬甘草以清養心臟連翹蒲黃竹葉燈芯以佐連再以茯苓佐甘草之甘淡所以顧脾胃也瀉心家實火而不忘脾胃所謂毋使過之傷其正也。《內經之真理吾於先生得之矣祖怡注

心血大虧心陽鼓動舌絳無津煩燥不寐加味養心湯主之

加味養心湯(自制)

天冬(一錢五分) 麥冬(一錢五分) 生地(五錢) 人參(一錢) 丹參(二錢) 龜版(五錢) 當歸(一錢五分) 茯神(二錢) 柏仁(二錢) 棗仁(一錢五分) 遠志(五分) 甘草(四分) 淡竹葉(二十張)

同一心火同一煩燥前證為實火此由陰血虛用天王補心丹方去桔梗元參茯苓五味而加龜版茯神甘草竹葉不獨心肝脾可資挹注主血三臟俱已顧到即與血同類之肺腎陰分亦未放過此方與心受燥熱養心潤燥湯大半相同所不同者彼用犀角此用龜版彼只用天冬此兼用麥冬彼兼用松仁此只用柏仁彼用藕汁此用竹葉更加棗仁遠志異中有同同中有異初學制方選藥必須於異同中求之治心方如此其他諸方亦何莫不然祖怡注

肝膽火

肝膽火盛肋痛耳聾口苦筋痿陰痛或淋濁溺血加味丹梔湯主之

加味丹(梔湯自制)

丹皮(二錢) 山梔(一錢五分) 赤芍(一錢) 龍膽草(一錢) 夏枯草(一錢五分) 當歸(一錢五分) 生地(四錢) 柴胡(一錢) 木通(一錢) 車前(二錢) 燈芯(三尺)

此條見證與本門後附見龍膽瀉肝湯相彷彿而去黃芩澤瀉甘草加丹皮山梔赤芍夏枯草燈芯同樣能去肝膽實火方雖小異效力則大致相同二方皆用當歸生地補血涼血以肝乃藏血之臟瀉其腑必須顧其臟且以舒其筋也祖怡注

脾火

脾有伏火口燥唇乾煩渴易飢熱在肌肉加味瀉黃散主之

加味瀉黃散(自制)

防風(一錢) 葛根(二錢) 石膏(四錢) 石斛(三錢) 山梔(一錢五分) 茯苓(三錢) 甘草(四分) 荷葉(一角) 粳米(一撮煎湯代水)

本方用瀉黃散去藿香而加葛根石斛茯苓荷葉粳米從白虎湯法去知母而添升陽散火意清中有發發中有清陽升火散而無抑遏之患此條當與先生醫方論瀉黃散對比觀之更易明白祖怡注

腎火

腎火者龍火也龍不蟄藏飛騰於上口燥咽乾面紅目赤耳流膿血不聞人聲加味腎熱湯主之

加味腎熱湯(自制)

磁石(四錢) 牡蠣(四錢) 生地(四錢) 白朮(一錢) 白芍(一錢) 人參(一錢) 元參(二錢) 甘草(五分) 豬腎(二枚煎湯代水)

生地元參白芍豬腎養陰益腎顯而易見加磁石以鎮之牡蠣以潛之二味腎家藥亦顯而易見用參草等中州藥者龍火上騰必是脾胃砥柱失守所致中州有砥柱龍火必無由而上騰矣祖怡注

陽火可瀉陰火不可瀉況龍性難馴逆而折之反肆沖激故丹溪滋腎丸於滋陰藥中加肉桂一味導龍歸海從治之法最為精當茲更推廣其意制潛龍湯主之

潛龍湯(自制)

龍齒(二錢) 龜版(八錢) 生地(五錢) 龍骨(二錢) 知母(一錢) 黃柏(一錢) 人參(一錢) 元參(二錢) 蛤粉(四錢) 肉桂(四分) 鮑魚(一兩切片煎湯代水)

黃柏知母肉桂取一陽居二陰之中成為坎象不用肉桂則龍不肯歸海既用肉桂尚恐知柏之力不足以駕馭故加人參元參生地以佐之再用龍骨澀而兼鎮龍齒但鎮不澀龜版蛤粉鮑魚則潛陽即所以潛龍而一味肉桂處於群陰之中當亦馴服而潛藏不顯矣祖怡注

胃火

胃火熾盛煩渴引飲牙齦腐爛或牙宣出血面赤發熱玉液煎主之

玉液煎(自制)

石膏(五錢) 生地(五錢) 石斛(三錢) 麥冬(二錢) 玉竹(四錢) 葛根(二錢) 桔梗(一錢) 薄荷(一錢) 白茅根(八錢) 甘蔗汁(半杯沖服)

此方與胃燥玉石清胃湯同樣用石膏玉竹生地麥冬石斛蔗汁而去人參山藥茯苓者火之烈更甚於燥也花粉蛤粉未嘗不能清化熱痰去之而加葛根桔梗薄荷茅根者胃火已及血分宜升陽散火兼清血分也以此方與玉石清胃湯比彼為清潤此為清散觀於玉石二味之互為重輕亦可識其用意之所在矣祖怡注

小腸火

心經之火移於小腸溲溺淋濁或澀或痛琥珀導赤湯主之

琥珀導赤湯(自制)

琥珀(一錢) 天冬(一錢五分) 丹皮(二錢) 生地(五錢) 麥冬(一錢五分) 木通(一錢) 赤芍(一錢) 丹參(二錢) 甘草梢(五分) 淡竹葉(十張) 燈芯(三尺)

此方用導赤散之生地木通草梢竹葉全部而加琥珀天冬麥冬丹參丹皮赤芍燈芯兼清心小腸之火而照顧金水使火氣去而津液長以琥珀為主者不但能清心小腸之火與濕熱而並善解毒為淋濁症聖藥也祖怡注

大腸火

肺經之火移於大腸大便硬秘或肛門腫痛槐子湯主之

槐子湯(自制)

槐米(三錢) 蔞仁(三錢) 麥冬(一錢五分) 枳殼(一錢蜜水炒) 天冬(一錢五分) 蘇子(三錢) 玉竹(三錢) 麻仁(三錢) 杏仁(三錢) 甘草(四分) 金橘餅(一枚) 白芝麻(三錢)

槐米為大腸火重大便見血之主藥再加火麻仁白芝麻蔞仁杏仁蘇子凡仁皆潤即通用之五仁丸加金橘餅以顧胃枳殼以寬腸玉竹甘草以顧脾胃麥冬以保金水與小腸火之琥珀導赤散有異曲同工之妙祖怡注

風火

風助火勢其性上升面紅目赤口燥咽疼法當清潤上焦使陽邪不能侵犯兼用輕揚解散之品俾上升者一舉而熄消風散火湯主之

消風散火湯(自制)

天冬(一錢五分) 麥冬(一錢五分) 元參(二錢) 茯苓(二錢) 桔梗(一錢) 柴胡(一錢) 薄荷(一錢) 蟬衣(一錢) 桑葉(一錢) 連翹(一錢五分) 牛蒡子(三錢) 蔞皮(二錢) 竹葉(十張) 黑芝麻(三錢)

輕揚解散清而不遏加天麥二冬壯水即所以制火三方皆用之可以見二冬之功力所在矣祖怡注

濕火

重陰生陽積濕化熱濕火相乘渴飲舌白勝濕清火湯主之

勝濕清火湯(自制)

茅朮(一錢五分) 白朮(一錢五分) 茯苓(二錢) 苡仁(八錢) 石斛(三錢) 石膏(五錢) 知母(一錢) 豬苓(一錢) 澤瀉(一錢五分) 荷葉(一角)

方以二朮澤瀉豬苓勝濕即以石斛石膏知母清火蒼朮白虎湯去甘草粳米之甘潤加荷葉者降藥已多以升清者為反佐耳祖怡注

痰火

痰為頑濁之物一得火勢其性愈劣甚則陽狂煩躁語言錯亂清火滌痰湯主之

清火滌痰湯(自制)

丹參(二錢) 麥冬(二錢) 茯神(二錢) 柏仁(二錢) 貝母(二錢) 化橘紅(一錢) 膽星(五分) 姜蠶(一錢五分炒) 菊花(二錢) 杏仁(三錢) 淡竹瀝(半杯) 薑汁(一滴沖服)

繩甫先生云火本無質得痰則實痰本濕生得火則燥由此觀之痰與火結有不擾其神明者乎南星除痰之力更大於半夏以牛膽制之則燥性殺而兼清肝膽之火矣化橘紅比普通之橘紅力大以產地適當有礞石也再以竹瀝薑汁杏貝佐之能開而且降痰火有出路矣用茯神丹參柏仁顧其靈明之本也再以麥冬之生胃津菊花之清肝風以狂必由火而起火必因風而動風火熄而靈明覆則擾動者得返其清靜之常真精心結構之方也祖怡注

實火

氣分偏勝壯火升騰發熱錯語口燥咽乾陽狂煩躁加味三黃湯主之

加味三黃湯(自制)

黃連(五分) 黃芩(一錢) 黃柏(一錢) 連翹(一錢五分) 丹皮(二錢) 薄荷(一錢) 赤芍(一錢) 山梔(一錢五分) 水三鍾煎一鍾熱服

三黃為瀉心腎實火之方加山梔名黃連解毒湯見本門後第一張古方再加薄荷連翹散心肝丹皮赤芍涼血分輕揚透發而不抑遏以發熱煩躁火鬱必須發之也此方見證陽狂煩躁與痰火同而有發熱口燥咽乾明明是氣分之火而不是痰火從異點上著眼故此方與痰火方無一味藥相同祖怡注

虛火

虛火者飢飽勞役正氣受傷陽陷入陰發熱神疲飲食減少東垣於此等證用補中益氣湯以升柴升舉陽氣又為之補脾和胃此正有得於內經虛者溫其氣之旨故甘溫能除大熱開治陽虛一大法門無如世之學東垣者不辨陰陽虛實雖陰虛發熱及上實下虛者動輒升禍不旋踵矣因自制和中養胃湯以明宗東垣者當師其意云

和中養胃湯(自制)

黃耆(二錢) 人參(一錢) 茯苓(二錢) 白朮(一錢) 甘草(四分) 當歸(二錢) 料豆(四錢) 柴胡(一錢) 薄荷(一錢) 廣陳皮(一錢) 砂仁(一錢) 苡仁(四錢) 棗(二枚) 姜(三片)

此方即補中益氣湯去升麻加薄荷以代之有逍遙散之意再加茯苓以和脾料豆以安腎砂仁苡仁以和中化濕升中有降不犯下焦用東垣意而不執其法制方煞費苦心祖怡注

燥火

燥火者血虛之所致也血能養氣則氣不妄動而陰陽得其平營血一虧則內失所養而臟腑皆燥火亦隨生令人毛髮衰脫肌膚枯槁身熱咽乾雪乳湯主之

雪乳湯(自制)

生地(三錢) 當歸(一錢五分) 白芍(一錢) 麥冬(一錢五分) 熟地(三錢) 五味子(五分) 天冬(一錢五分) 玉竹(四錢) 山藥(三錢) 人乳(一大杯) 藕汁(一大杯) 水二鍾煎服

血不養氣氣不化津臟腑皆燥土焦水涸二地二冬玉竹山藥當歸白芍所以養血壯水者至矣而方名以雪乳用人乳藕汁潤至極矣而更以五味之酸收以斂之是合固本生脈於一方於肺燥肺火外又別出手眼也神乎技矣祖怡注

鬱火

所欲不遂鬱極火生心煩慮亂身熱而躁解鬱合歡湯主之

解鬱合歡湯(自制)

合歡花(二錢) 鬱金(二錢) 沉香(五分) 當歸(二錢) 白芍(一錢) 丹參(二錢) 柏仁(二錢) 山梔(一錢五分) 柴胡(一錢) 薄荷(一錢) 茯神(二錢) 紅棗(五枚) 橘餅(四錢)

此方用柴胡當歸白芍薄荷逍遙散之半去茯苓白朮甘草煨姜而用合歡鬱金沉香山梔橘餅舒郁順氣清火達木即所以安胃又用丹參柏仁茯神紅棗則所以養心脾而緩肝急使君火與相火俱安而脾胃亦得太和矣識得鬱火與肝膽之火之分別而後知兩方各有其合處祖怡注

邪火

酒色太過下元傷損腰膝無力身熱心煩甚則強陽不痿加味三才湯主之

加味三才湯(自制)

天冬(二錢) 地黃(五錢) 人參(二錢) 龜版(八錢) 女貞子(一錢) 旱蓮(一錢) 茯苓(二錢) 丹皮(二錢) 澤瀉(一錢五分) 黃柏(一錢) 杜仲(二錢) 牛膝(一錢五分) 紅棗(五枚)

此方以三才合二至加黃柏丹皮茯苓澤瀉得知柏八味之半而強紅棗與參合用而解苦顧胃龜版杜仲與牛膝合用而潛虛陽引虛火下行以固其腎氣則水火可以既濟而邪火可望不動矣祖怡注

毒火

癰瘍初起腫痛大熱煩渴引飲黃金化毒湯主之

黃金化毒湯(自制)

黃連(五分) 金銀花(二錢) 赤芍(一錢) 丹皮(二錢) 連翹(一錢五分) 土貝(二錢) 花粉(二錢) 菊花(二錢) 薄荷(一錢) 甘草(五分) 淡竹葉(二十張)

火症門諸方

黃連解毒湯 治一切火熱表裡俱盛狂躁煩心口燥咽乾錯語不眠吐血衄血熱甚發斑

黃連 黃芩 黃柏 梔子(各等分) 水煎服

升陽散火湯 治表裡俱熱捫之烙手及胃虛過食冷物抑遏陽氣於脾土並宜服此

柴胡(八錢) 防風(二錢五分) 葛根(五錢) 升麻(五錢) 羌活(五錢) 獨活(五錢) 人參(五錢) 白芍(五錢) 炙甘草(三錢) 生甘草(三錢)

共為末每用五錢棗煎湯服

涼膈散 治心火上盛中焦燥實煩躁口渴目赤頭眩口瘡唇裂吐血衄血大小便秘

連翹(四兩) 大黃(二兩) 芒硝(二兩) 甘草(二兩) 梔子(一兩) 黃芩(一兩) 薄荷(一兩) 共為末每服三錢加竹葉生蜜煎

當歸龍薈丸 治一切肝膽之火神志不寧躁擾狂越頭暈目眩耳鳴耳聾胸膈痞塞咽嗌不利

當歸(一兩) 龍膽草(一兩) 梔子(一兩) 黃連(一兩) 黃柏(一兩) 黃芩(一兩) 大黃(五錢酒浸) 青黛(五錢水飛) 蘆薈(五錢) 木香(二錢) 麝香(五分) 蜜為丸薑湯下

龍膽瀉肝湯 治肝膽經實火脅痛耳聾膽溢口苦陰腫陰痛白濁溲血

龍膽草(一錢) 黃芩(一錢) 梔子(一錢五分) 澤瀉(一錢五分) 木通(一錢五分)車前(二錢) 當歸(二錢) 生地(三錢) 柴胡(一錢) 甘草(五分) 水煎服

瀉青丸 治肝火鬱熱不能安臥多驚多怒筋痿不起目赤腫痛

龍膽草 山梔 大黃 川芎 當歸 羌活 防風(各等分) 蜜為丸竹吐湯下

瀉黃散 治脾胃伏火口燥唇乾口瘡煩渴易飢熱在肌肉

防風(四兩) 藿香(七錢) 山梔(一兩) 石膏(五兩) 甘草(二錢)

共研末每用三錢蜜酒調服

清胃散 治胃有積熱上下牙痛牽引頭腦滿面發熱或牙宣出血唇口腫痛

生地(四錢) 丹皮(二錢) 黃連(五分) 當歸(一錢五分) 升麻(五分) 石膏(四錢) 水煎服

甘露飲 治胃中濕熱口舌生瘡吐衄齒血

生地 熟地 天冬 麥冬 石斛 茵陳 黃芩 枳殼 甘草 枇杷葉(等分)

每服五錢一方加桂名桂苓甘露飲本事方加犀角

瀉白散 治肺火皮膚蒸熱灑淅寒熱喘咳氣急

桑白皮(二錢) 地骨皮(二錢) 甘草(五分) 粳米(一撮) 水煎服易老加黃連

導赤散 治小腸有火便赤淋痛面赤狂躁口糜舌瘡作渴

生地 木通 甘草梢 淡竹葉(等分) 水煎服

蓮子清心飲 治憂思抑鬱發熱煩躁火盛剋金口苦咽乾漸成消渴遺精淋濁五心煩熱

石蓮肉 人參 黃耆 茯苓 柴胡 黃芩 地骨皮 麥冬 車前 甘草

水煎服

導赤各半湯 治傷寒後心下不硬腹中不滿二便如常身無寒熱漸變神昏不語或睡中獨語目赤口乾不飲水與粥則咽不與勿思形如醉人

黃連(五分) 黃芩(一錢) 犀角(五分) 知母(一錢) 山梔(一錢五分) 滑石(三錢) 麥冬(一錢五分) 人參(一錢) 甘草(五分) 茯神(二錢)

加燈芯薑棗煎

普濟消毒飲 治大頭時瘟頭面腫盛目不能開咽喉不利口渴舌燥

黃芩(一錢) 黃連(五分) 廣皮(一錢) 甘草(五分) 元參(一錢) 連翹(一錢五分) 馬勃(五分) 薄荷(一錢) 板藍根(三錢) 牛蒡子(二錢) 殭蠶(一錢五分) 升麻(五分) 柴胡(一錢) 桔梗(一錢) 水煎服便秘加大黃

紫雪 治內外煩熱狂易叫走發斑發黃口瘡腳氣熱毒菌毒

寒水石(八兩) 石膏(八兩) 滑石(八兩) 磁石(八兩) 升麻(四兩) 元參(四兩) 甘草(四兩) 犀角(二兩) 金箔(一兩) 羚羊角(三兩) 沉香(二兩) 木香(二兩) 丁香(二兩) 朴硝(一斤) 硝石(一斤) 辰砂(三兩) 麝香(一兩二錢) 前藥共研細末先將樸硝二石兩味熬化再入前藥末微火煎用柳木棍攪透候汁將凝加入辰砂麝香退盡火氣密貯聽用

人參清肌散 治午前發熱氣虛無汗

人參(一錢) 茯苓(二錢) 白朮(一錢) 炙甘草(四分) 半夏曲(二錢) 當歸(一錢五分) 赤芍(一錢) 柴胡(一錢) 葛根(二錢) 加薑棗煎

白朮除濕湯 治午後發熱背惡風四肢沉困小便色黃又治汗後發熱

人參(五錢) 赤苓(五錢) 炙甘草(五錢) 柴胡(五錢) 白朮(一兩) 生地(七錢) 地骨皮(七錢) 知母(七錢) 澤瀉(七錢) 共研末每服五錢如有刺痛加當歸七錢

清骨散 治骨蒸勞熱

銀柴胡(一錢五分) 胡黃連(一錢) 秦艽(一錢) 鱉甲(二錢) 地骨皮(二錢) 青蒿(二錢) 知母(二錢) 炙草(五分) 水煎服

二母散 治肺勞有熱不能服補氣之劑者

知母 貝母(等分) 研末薑湯服三錢

元參升麻湯 治發斑咽痛

元參 升麻 甘草(等分) 水煎服

清斑青黛飲 治熱邪傳裡裡實表虛陽毒發斑

青黛(五分) 黃連(五分) 犀角(五分) 石膏(四錢) 知母(一錢) 元參(一錢五分) 梔子(一錢五分) 生地(四錢) 柴胡(一錢) 人參(一錢) 甘草(五分)薑棗煎加醋一匙和服大便實者去人參加大黃

玉屑無憂散 治喉風喉痹咽物有礙或風痰壅塞口舌生瘡

元參(五錢) 黃連(五錢) 荊芥(五錢) 貫眾(五錢) 山豆根(五錢) 茯苓(五錢) 甘草(五錢) 砂仁(五錢) 滑石(五錢) 硼砂(三錢)寒水石(三錢) 共研末每用二錢清水化服能除三尸去八邪闢瘟療渴

勞傷

勞者五臟積勞也傷者七情受傷也百憂感其心萬事勞其形有限之氣血消磨殆盡矣思慮太過則心勞言語太多則肺勞怒郁日久則肝勞飢飽行役則脾勞酒色無度則腎勞方其初起氣血尚盛雖日日勞之而殊不自知迨至愈勞愈虛胃中水穀之氣一日所生之精血不足以供一日之用於是營血漸耗真氣日虧頭眩耳鳴心煩神倦口燥咽乾食少氣短腰腳作痛種種俱見甚者咳嗽咽痛吐血衄血而疾不可為矣秦越人謂虛勞則必有所損精確不磨其曰虛而感寒則損其陽陽虛則陰盛損則自上而下一損損於肺皮聚而毛落二損損於心血脈不能營養臟腑三損損於胃飲食不為肌肉虛而感熱則損其陰陰虛則陽盛損則自下而上一損損於腎骨痿不能起於床二損損於肝筋緩不能自收持三損損於脾飲食不能消化自上而下者過於胃則不可治自下而上者過於脾則不可治蓋深知人身之氣血全賴水穀之氣以生之其急急於脾胃之旨可見即因勞致虛因虛致損之故亦昭然若發蒙矣至其論治法謂損其肺者益其氣損其心者調其營衛損其脾者調其飲食適其寒溫損其肝者緩其中損其腎者益其精語語精當度盡金針後人恪遵成法可以不惑於歧途矣七傷者,《金匱謂食傷憂傷飲食傷房室傷飢傷勞傷經絡營衛氣傷是言此七者皆是內傷所以成虛勞之故後人妄謂陰寒陰痿裡急精速精少等為七傷則專主腎臟而言豈有五臟之勞專歸一臟之理蓋七傷者七情偏勝之傷也夫喜怒憂思悲恐驚人人共有之境若當喜而喜當怒而怒當憂而憂是即喜怒哀樂發而皆中節也此天下之至和尚何傷之有惟未事而先意將迎既去而尚多留戀則無時不在喜怒憂思之境中而此心無復有坦蕩之日雖欲不傷庸可得乎然七情之傷雖分五臟而必歸本於心喜則傷心此為本臟之病過喜則陽氣太浮而百脈開解故心臟受傷也至於怒傷肝肝初不知怒也心知其當怒而怒之太過肝傷則心亦傷也憂傷肺肺初不知憂也心知其可憂而憂之太過肺傷則心亦傷也思傷脾脾初不知思也心與為思維而思之太過脾傷則心亦傷也推之悲也恐也驚也統之於心何獨不然故治七傷者雖為肝脾肺腎之病必兼心臟施治始為得之

心勞

心勞者營血日虧心煩神倦口燥咽乾宜調補營衛安養心神宅中湯主之

宅中湯(自制)

天冬(二錢) 紫河車(二錢切) 人參(二錢) 茯神(二錢) 黃耆(二錢) 當歸(二錢) 白芍(一錢) 丹參(二錢) 柏仁(二錢) 遠志(五分甘草水炒) 蓮子(二十粒去心)

先生此方根據難經損其心者調其營衛以參志補心氣衛即是氣氣能生神以丹參柏仁芍補心血營即是血血能養神補氣血不但是調營衛亦且是安心神蓮子以安脾心脾為母子天冬以滋腎心腎在既濟用河車者乃生人造命之原有補先天元氣之奇功也祖怡注

肺勞

肺勞者肺氣大虛身熱氣短口燥咽乾甚則咳嗽吐血益氣補肺湯主之

益氣補肺湯(自制)

阿膠(二錢蛤粉炒) 五味子(五分) 地骨皮(二錢) 麥冬(二錢) 人參(二錢) 天冬(二錢) 百合(三錢) 貝母(二錢) 茯苓(二錢) 苡仁(四錢) 糯米(一撮煎湯代水)

先生此方根據難經損其肺者益其氣以人參麥冬五味之生脈法以阿膠百合天冬之補肺陰因氣即是水水能化氣也以糯米茯苓和脾肺以貝母地骨苡仁退虛熱而止咳血肺潤則氣治而金水相生矣祖怡注

肝勞

肝勞者陽氣拂逆陰氣虧損身熱脅痛頭眩耳鳴筋節弛縱加味扶桑飲主之

加味扶桑飲(自制)

熟地(五錢) 當歸(二錢) 白芍(一錢五分) 川芎(八分) 木瓜(一錢酒炒) 棗仁(二錢炒研) 牡蠣(四錢煅炒) 茯苓(二錢) 廣皮(一錢) 甘草(五分) 金毛狗脊(二錢去毛切片) 續斷(二錢) 嫩桑枝(二兩煎湯代水)

先生此方根據難經損其肝者緩其中血臟也主筋者也以四物加棗仁補血以牡蠣木瓜甘草柔之斂之緩之以續斷毛脊桑枝舒筋節以茯苓陳皮和脾而調氣肝之不足在其血肝之失調在其氣也祖怡注

脾勞

脾勞者或飲食不調或行役勞倦積久脾敗四肢倦怠食少身熱行健湯主之

行健湯(自制)

黃耆(二錢) 人參(二錢) 茯苓(二錢) 白朮(一錢) 甘草(五分) 當歸(二錢) 白芍(一錢酒炒) 青蒿梗(一錢五分) 廣皮(一錢) 砂仁(一錢) 料豆(三錢) 木香(五分) 大棗(二枚) 姜(三片)

先生此方根據難經損其脾者調其飲食適其寒溫從本來無方中自出手眼立一方用四君加黃耆四物去芎加料豆蒿梗以佐歸加香砂陳皮以佐參調其營衛亦所以調其飲食適其寒溫也祖怡注

腎勞

腎勞者真陰久虧或房室太過水竭於下火炎於上身熱腰疼咽乾口燥甚則咳嗽吐血來蘇湯主之

來蘇湯(自制)

天冬(二錢) 麥冬(二錢) 生地(三錢) 熟地(三錢) 南沙參(三錢)北沙參(三錢) 白芍(一錢) 赤芍(一錢) 沙苑(三錢) 貝母(二錢) 磁石(四錢) 杜仲(三錢) 茜草根(二錢) 牛膝(二錢) 杏仁(三錢) 蓮子(十粒去心)

先生此方根據難經損其腎者益其精水也而畏火火動則精不安其宅而腎勞起矣所以欲補其精必須先制其火所謂制其火非知柏苦寒瀉火之謂乃壯水以配火也二地二冬南沙參北沙參所以壯水二芍所以清心肝杜仲沙苑磁石所以補腎固精而納氣貝母杏仁所以宣心肺茜草牛膝所以使上行之血下降而蓮子則所以安靜上下君相火邪而交心腎也水旺火平水火既濟而未去之精可安已去之精可再生也五勞補方不用一味助火藥以勞字上半有二火字在焉祖怡注

虛勞最重脾腎論

五臟六腑化生氣血氣血旺盛營養臟腑虛勞內傷不出氣血兩途治氣血虛者莫重於脾腎水為天一之元氣之根在腎土為萬物之母血之統在脾氣血旺盛二臟健康他臟縱有不足氣血足供挹注全體相生諸病自已人苟勞心縱欲初起殊不自知迨至愈勞愈虛胃中水穀所入一日所生之精血不足以供一日之用於是營血漸耗真氣日虧頭眩耳鳴心煩神倦口燥咽乾食少短氣腰痠足軟種種俱見甚則咳嗆失音吐血盜汗而生命危矣孫思邈云補脾不如補腎許叔微謂補腎不如補脾蓋兩先哲深知兩臟為人生之根本有相資之功能其說似相反其旨實相成也救腎者必本於陰血血主濡之主下降虛則上升當斂而降之救脾者必本於陽氣氣主呴之主上升虛則下陷當舉而升之近人治虛勞不是以四物湯加知母黃柏就是以大造丸用龜版黃柏一派陰寒腥濁性味將置脾胃生長之氣於何地不是在補養氣血而是在敗壞氣血因立兩法以救其弊

陰虛火動皮寒骨蒸食少痰多咳嗽短氣倦怠焦煩新定拯陰理勞湯主之

人參(一錢) 甘草(五分) 麥冬(二錢) 五味(三分) 當歸(二錢) 白芍(一錢) 生地(二錢) 丹皮(二錢) 苡仁(三錢) 橘紅(一錢) 蓮子(十粒)

陽虛氣耗倦怠懶言行動喘急表熱自汗心中煩躁偏身作痛新定拯陽理勞湯主之

人參(一錢) 黃耆(二錢) 白朮(二錢) 甘草(一錢) 肉桂(七分) 當歸(一錢五分) 五味(四分) 陳皮(一錢) 生薑(二片) 紅棗(二枚)

此一論二方乃先生晚年所作同是補腎補脾而與五勞脾腎兩方不同為吾家所珍藏而未經刊布者祖怡注

喜傷

過喜則心氣大開陽浮於外經脈弛縱建極湯主之

建極湯(自制)

天冬(二錢) 琥珀(一錢) 辰砂(五分) 五味(五分) 棗仁(二錢炒研) 黃耆(二錢) 人參(二錢) 當歸(二錢) 白芍(一錢五分酒炒) 丹參(二錢) 柏仁(二錢) 紅棗(十枚) 姜(三片)

此方與心勞同用天冬丹參柏仁而去河車茯神遠志蓮子加琥珀辰砂五味棗仁當然以琥珀辰砂人參丹參安鎮心神為主以黃耆五味棗仁白芍固表斂汗為輔以喜則神越而汗泄有暴脫之可能也大喜暴脫服藥不及事所恆有神凝則氣聚氣聚即不患其脫矣以天冬滋水而降火當歸柏仁養心血棗調營衛使心氣鎮靜心血充沛君主無為而皇建其有極矣祖怡注

怒傷

怒甚則脅痛鬱極則火生心煩意躁筋節不利入夜不寐沖和湯主之

沖和湯(自制)

白芍(一錢五分酒炒) 棗仁(二錢炒研) 山萸肉(二錢) 當歸(二錢) 人參(二錢) 茯神(二錢) 甘草(五分) 沙苑蒺藜(三錢) 紅棗(五枚) 橘餅(四錢)

鬱怒傷肝大都肝血必虛此方以棗仁白芍萸肉斂肝體以甘草紅棗緩肝用以人參茯神棗仁安心沙苑萸肉益腎腎能生肝肝能生心生我我生一齊顧到且沙苑橘餅補中有疏血充氣通木可平而肝可舒矣肝能藏魂尚何不寐之有祖怡注

憂傷

憂愁太過忽忽不樂灑淅寒熱痰氣不清萱草忘憂湯主之

萱草忘憂湯(自制)

桂枝(五分) 白芍(一錢五分) 甘草(五分) 鬱金(二錢) 合歡花(二錢) 廣皮(一錢) 半夏(一錢) 貝母(二錢) 茯神(二錢) 柏仁(二錢) 金針菜(一兩煎湯代水)

此方根據合歡蠲忿萱草忘憂,《養生論之啟示而作再以茯神柏仁養其心貝母鬱金解其鬱桂枝草調營衛半利痰氣而諸證皆顧到矣祖怡注

思傷

思慮太過心煩意亂食少神疲四肢倦怠一志湯主之

一志湯(自制)

人參(二錢) 茯神(二錢) 白朮(一錢五分) 甘草(五分) 黃耆(二錢) 益智(一錢五分) 遠志(五分) 柏仁(二錢) 廣皮(一錢) 木香(五分) 大棗(二枚) 姜(三片)

內經不云乎思則心有所存神有所歸(歸字可作注字解)正氣(可作心氣解)留(可作著字解)而不行故氣結矣本方見證氣分重於血分故用歸脾湯法去當歸棗仁龍眼易以柏仁益智廣皮就是根據經文不偏重心血少而偏重於心氣結一經化裁就另是一樣精神可為不執古方之法祖怡注

悲傷

悲則氣逆憤郁不舒積久傷肺清肅之令不能下行加味參蘇飲主之

加味參蘇飲(自制)

人參(二錢) 蘇子(二錢) 沉香(五分) 桑皮(三錢) 蔞皮(三錢) 橘紅(一錢) 半夏(一錢) 丹參(二錢) 柏子仁(二錢) 苡仁(五錢) 姜(二片)

此方著重在經文悲則心系急肺布葉舉而上焦不通故立方以顧氣血降痰氣為主祖怡注

恐傷

恐則氣餒骨節無力神情不安補骨脂湯主之

補骨脂湯(自制)

補骨脂(二錢核桃肉炒) 遠志(五分甘草水炒) 益智(一錢五分) 蓯蓉(四錢) 熟地(五錢) 當歸(二錢) 人參(二錢) 茯苓(二錢) 白芍(一錢) 丹參(二錢) 牛膝(二錢) 大棗(二枚) 姜(三片)

恐傷腎腎主精與骨陽氣與陰精之根也骨脂核桃以補陽氣蓯蓉熟地以充陰精益智遠志以養氣而安神丹參當歸牛膝白芍以補血而養骨棗以調脾胃重在腎而亦兼顧心脾祖怡注

驚傷

驚則氣浮真陽外越真陰不守心悸筋惕大安湯主之

大安湯(自制)

白芍(一錢五分酒炒) 五味子(五分) 牡蠣(四錢煅研) 龍齒(二錢) 木瓜(一錢酒炒) 棗仁(二錢炒研) 熟地黃(五錢) 人參(二錢) 茯苓(二錢) 柏仁(二錢) 金器(一具同煎)

此方治驚以龍金器鎮其浮以棗仁白芍五味木瓜斂其越人參茯苓以益氣當歸柏仁以養血乃心肝兼顧神氣同固之法也祖怡注

虛勞門諸方

桂枝龍骨牡蠣湯 治失精亡血目眩發落女子夢交

桂枝(五分) 白芍(一錢五分) 甘草(五分) 龍骨(二錢) 牡蠣(四錢) 棗(二枚) 姜(三片) 水煎服

天雄散 治陽虛亡血失精

天雄(三兩) 白朮(八兩) 桂枝(六兩) 龍骨(四兩) 共為末每服五分日三服

黃耆建中湯 治氣血虛弱四肢倦怠氣短懶言

桂枝(三兩) 黃耆(二兩) 白芍(六兩) 甘草(三兩) 姜(二兩) 大棗(十二枚) 飴糖(一升) 水七升煮三升分服

樂令建中湯 治臟腑虛損身體消瘦潮熱自汗將成癆瘵

前胡(一兩) 細辛(五錢) 黃耆(一兩) 人參(一兩) 桂心(五錢) 橘皮(一兩) 當歸(一兩) 白芍(一兩) 茯苓(一兩) 麥冬(一兩) 甘草(一兩) 半夏(七錢五分) 共研末每服二錢

十四味建中湯 治營衛不調積勞虛損形體瘦弱短氣嗜臥

當歸 白芍 白朮 麥冬 甘草 蓯蓉 人參 川芎 肉桂 附子 黃耆 半夏 熟地 茯苓(各等分) 每用三錢姜三片棗三枚水煎服

薯蕷丸 治虛勞不足風氣百病

薯蕷(三十分) 當歸(十分) 桂枝(十分) 地黃(十分) 神麯(十分)豆卷(十分) 甘草(二十八分) 川芎(六分) 麥冬(六分) 白朮(六分) 白芍(六分) 杏仁(六分) 人參(七分) 柴胡(五分) 桔梗(五分) 茯苓(五分) 阿膠(七分) 乾薑(二分) 白蘞(二分) 防風(六分) 大棗(百枚) 共研末蜜為丸如彈子大空心酒服一丸

酸棗仁湯 治虛勞虛煩夜不得眠

棗仁(二升) 甘草(一兩) 知母(二兩) 茯苓(二兩) 川芎(二兩)

水六升煮三升分溫服

炙甘草湯 治諸虛勞不足汗出而悶

甘草(四兩) 桂枝(三兩) 生薑(三兩) 麥冬(半升) 麻仁(半升) 人參(二兩) 阿膠(三兩) 大棗(三十枚) 生地(一斤) 酒七升水八升煮取三升分溫服

十全大補湯 治男子婦人諸虛不足五勞七傷不進飲食久病虛損時發潮熱氣攻骨脊拘攣疼痛夜夢遺精面色痿夭腳膝無力

人參 茯苓 白朮 甘草 生地 當歸 白芍 川芎 黃耆 肉桂(各等分)

共為末每服五六錢棗煎服

聖愈湯 治一切失血或血虛煩熱躁渴睡臥不安或瘡瘍膿血出多五心煩熱

熟地(三錢) 生地(三錢) 當歸(二錢) 人參(二錢) 黃耆(二錢) 川芎(一錢) 水煎服

還少丹 大補心腎脾胃一切虛損神志俱耗筋力頓衰腰腳沉重肢體倦怠小便渾濁

山萸肉(一兩) 山藥(一兩) 遠志(一兩) 牛膝(一兩) 五味子(一兩) 茯苓(一兩) 巴戟天(一兩) 肉蓯蓉(一兩) 熟地(二兩) 菖蒲(一兩) 茴香(一兩) 杜仲(一兩) 楮實子(一兩) 枸杞子(二兩) 共研細末煉蜜為丸如梧子大每服三十丸

人參養營湯 治脾肺俱虛發熱惡寒肢體疲倦食少作瀉

白芍(一錢五分) 人參(一錢) 陳皮(一錢) 黃耆(二錢) 桂心(四分) 當歸(二錢) 白朮(一錢) 甘草(四分) 熟地(三錢) 五味(五分) 茯苓(二錢) 遠志(五分) 大棗(二枚) 姜(三片)

參朮膏 治虛弱受風諸藥不應元氣日傷虛症蜂起但用此藥補其中氣諸症自愈

人參 白朮(等分) 水煎稠湯化服之

人參散 治邪熱客經絡痰嗽煩熱頭目昏痛盜汗倦怠一切血熱虛勞

黃芩(五錢) 人參(一兩) 白朮(一兩) 茯苓(一兩) 赤芍(一兩) 半夏(一兩) 柴胡(一兩) 甘草(一兩) 當歸(一兩) 葛根(一兩) 共研末每服三錢姜三片棗三枚同煎

保真湯 治虛勞骨蒸

當歸(五分) 生地(五分) 熟地(五分) 黃耆(五分) 人參(五分) 白朮(五分) 茯苓(五分) 甘草(五分) 天冬(一錢) 麥冬(一錢) 白芍(一錢) 黃柏(一錢) 知母(一錢) 五味(一錢) 柴胡(一錢) 地骨皮(一錢) 陳皮(一錢) 蓮子(一錢) 姜(三片) 棗(二枚) 水煎服

三才封髓丹 治諸虛發熱心腎不交遺精夢泄

天冬(一兩) 熟地(一兩) 人參(一兩) 黃柏(三兩) 砂仁(一兩) 甘草(七錢) 研末麵糊丸如桐子大每服五十丸

天真丸 治一切亡血過多形體消瘦飲食不進腸胃滑泄津液枯竭

精羊肉(七斤去筋膜脂皮) 肉蓯蓉(十兩) 當歸(十二兩) 山藥(十兩) 天冬(一斤)

以上四味為末安羊肉內用陳酒四瓶煨令酒盡加水二升煨候肉糜爛再入黃耆末五兩人參末二兩白朮末二兩糯米飯為丸如梧子大每早晚各服一百丸

補陰丸 治陰虛發熱腳膝無力

黃柏(八兩) 知母(三兩) 熟地(三兩) 龜版(四兩) 當歸(一兩五錢) 白芍(二兩) 牛膝(二兩) 陳皮(二兩) 鎖陽(一兩五錢) 虎骨(一兩酥炙) 共研末酒煮羊肉丸如桐子大每服五六十丸

大造丸 治虛損勞傷咳嗽潮熱

紫河車(一具) 龜版(二兩) 黃柏(一兩五錢) 杜仲(一兩五錢) 牛膝(一兩) 天冬(一兩) 麥冬(一兩) 地黃(二兩茯苓砂仁六錢同煮去之) 人參(一兩) 研末酒米糊丸每服四錢鹽湯下婦人去龜版加當歸

人參固本丸 治肺腎勞熱

人參(二兩) 天冬(四兩) 麥冬(四兩) 生地(四兩) 熟地(四兩) 蜜丸如桐子大每服七十丸

天王補心丹 治心血不足形體虛弱怔忡健忘心口多汗口舌生瘡

生地(四兩) 人參(一兩) 丹參(一兩) 元參(一兩) 茯神(一兩) 桔梗(一兩) 遠志(五錢) 棗仁(一兩) 柏仁(一兩) 天冬(一兩) 麥冬(一兩) 當歸(一兩) 五味子(五錢) 蜜丸如彈子大硃砂為衣燈芯湯下一丸

龜鹿二仙膠 治虛弱少氣夢遺泄精目視不明

鹿角(十斤) 龜版(五斤) 人參(一斤) 枸杞(二斤) 桑柴火熬膏每用三錢溫酒服

六味地黃丸 治五勞七傷精血枯竭自汗盜汗頭暈目眩遺精失血消渴淋濁舌燥咽疼

地黃(八兩) 萸肉(四兩) 山藥(四兩) 丹皮(三兩) 茯苓(三兩) 澤瀉(三兩) 蜜丸鹽湯下四五錢

歸脾湯 治思慮太過勞傷心脾怔忡健忘驚悸盜汗發熱體倦食少不眠

人參(一錢五分) 茯神(一錢五分) 黃耆(一錢五分) 白朮(一錢五分) 棗仁(一錢五分) 當歸(一錢五分) 遠志(五分) 木香(五分) 甘草(五分) 龍眼肉(十枚) 姜(三片) 棗(二枚) 水煎服

當歸補血湯 治傷於勞役肌熱面赤煩渴引飲脈大而虛

黃耆(一兩) 當歸(二錢) 水煎服

腦漏

腦漏者鼻如淵泉涓涓流涕致病有三曰風也火也寒也鼻為肺竅司呼吸以通陽賊風侵入隨吸入之氣上徹於腦以致鼻竅不通時流清涕此風傷之腦漏也陽邪外鑠肝火內燔鼻竅半通時流黃水此火傷之腦漏也冬月祁寒感冒重陰寒氣侵腦鼻竅不通時流濁涕此寒傷之腦漏也致病不同施治各異宜隨證辨之

風傷腦桑菊愈風湯主之

桑菊愈風湯(自制)

桑葉(三錢) 杭菊(三錢) 蔓荊子(一錢五分) 當歸(一錢五分) 桔梗(一錢) 枳殼(一錢) 川貝(二錢) 杏仁(三錢) 川芎(八分) 黑芝麻(一撮) 

火傷腦清肝透頂湯主之

清肝透頂湯(自制)

羚羊角(一錢五分) 夏枯草(二錢) 石決(八錢) 丹皮(一錢五分) 元參(一錢) 桔梗(一錢) 蟬衣(一錢五分) 桑葉(二錢) 薄荷(一錢) 陳橄欖(二枚) 寒傷腦通陽聖化湯主之

通陽聖化湯(自制)

當歸(二錢) 川芎(一錢) 香附(二錢) 白朮(一錢五分) 羌活(一錢) 白芷(五分酒蒸) 辛夷(一錢切) 天麻(六分) 紅棗(五枚) 姜(三片)

鼻衄

鼻衄一證與吐血不同吐血者陰分久虧龍雷之火犯肺日受熏灼金氣大傷其來也由漸其病也最深故血從口出而不從鼻出鼻衄之證其平日肺氣未傷只因一時肝火蘊結驟犯肺穴火性炎上逼血上行故血從鼻出而不從口出每見近來醫家因方書犀角地黃湯條下有統治吐血衄血之語一遇鼻衄即以犀角地黃湯治之究竟百無一效此其弊在拘執古方不明經絡蓋犀角地黃多心腎之藥用以治肝肺宜其格不相入矣予自制豢龍湯一方專治鼻衄無不應手而效數十年曆歷有驗可知醫道當自出手眼辨證察經不可徒執古方也

豢龍湯(自制)

羚羊角(一錢五分) 牡蠣(四錢) 石斛(三錢) 南沙參(四錢) 麥冬(一錢五分青黛少許拌) 川貝母(二錢去心研) 夏枯草(一錢五分) 丹皮(一錢五分) 黑荊芥(一錢) 薄荷炭(一錢) 茜草根(二錢) 牛膝(二錢) 茅根(五錢) 藕(五大片)

齒牙出血

經曰:「中焦受氣取汁變化而赤謂之血此知血生於中焦而主於心故五臟各有守經之血而六腑則無之其散於脈內者隨衝任督三經遍行經絡其散在脈外者周流於肌腠毛皮之間凡吐血衄血牙齦齒縫出血皆散在經絡之血湧而上決者也近人謂巨口吐紅及牙齦齒縫出血者謂之胃血此說大謬蓋胃為外腑職司出納為水穀蓄泄之要區其中並無一絲一點之血即牙宣出血一症不過胃火熾盛肉不附骨故血熱而上湧其牙不宣而出血者乃陰虛陽亢龍雷之火沖激胃經所致湖州錢左患齒縫出血牙並不宣多則血流盈盞晝夜十餘次面紅目赤煩擾不安為制蒼玉潛龍湯連服十餘劑而愈

蒼玉潛龍湯(自制)

生地(四錢) 龜版(六錢) 石膏(三錢) 龍齒(二錢) 石斛(三錢) 花粉(二錢) 丹皮(一錢五分) 羚羊角(一錢五分) 沙參(四錢) 白芍(一錢五分) 藕(三兩) 茅根(五錢與藕同煎湯代水)

關格

關格一證所繫最大,《諸書及秦越人張長沙俱皆論列而未有成方後起諸賢又絕無論及此證者迨云歧子謂陰陽易位病名關格所傳九方動輒腦皂角非開透即劫奪奄奄將斃之人其能堪此乎是有方不如無方醫學中反添一重魔劫矣。《素問人迎一盛病在少陽二盛在太陽三盛在陽明四盛以上為格陽寸口一盛病在厥陰二盛在少陰三盛在太陰四盛以上為關陰經絡分明言言典要而惜乎治法不傳也秦越人發為陰乘陽乘之論乃合寸尺之脈並言之寸上過位入魚際為溢尺下過位入尺澤為復此陰陽之偏各造其極最為精當而惜乎治法不傳也張長沙謂寸口脈浮而大浮為虛大為實在尺為關在寸為格又曰心脈洪大而長則關格不通又謂趺陽脈伏而澀伏則吐逆水穀不化澀則食不得入名曰關格凡三言之其曰在寸為格在尺為關者乃言陰陽不相榮也其曰心脈洪大而長則關格不通者言五志不安營衛虧損孤陽獨發故上下不通也曰趺陽脈伏而澀者乃胃氣敗壞之明徵也察脈論證更為詳盡而惜乎治法不傳也至西江喻氏力講調和營衛不偏陰不偏陽聽胃氣之自為敷布不問其關於何而開格於何而通一惟求之於中握樞而運以漸透於上下營氣通則加意於營衛氣通則加意於衛因立進退黃連湯二方又立資液救焚湯一方以為標準此與云歧子之九方霄壤懸殊矣而愚則以為所重者尤在於上苟在上之格者能通則在下之關者亦無不通嘗見患此證者多起於憂愁怒郁即富貴之家亦多有隱痛難言之處可見病實由於中上焦而非起於下焦也始則氣機不利喉下作梗繼則胃氣反逆食入作吐後乃食少吐多痰涎上湧日漸便溺艱難此緣心肝兩經之火煎熬太過營血消耗鬱蒸為痰飲食入胃以類相從谷海變為痰藪而又孤陽獨發氣火升痰宜其格而不入也格與關皆為逆象惟治之以至和導之以大順使在上者能順流而下則在下者亦迎刃而解矣故於調養營衛之中平肝理氣此一法也於調養營衛之中和胃化痰亦一法也於調養營衛之中兼清君相之火又一法也關格既成本難施治但仁人孝子必不忍坐視危亡欲於死中求活非精心研究不可續制四方以備參酌

肝氣犯胃食入作吐宜解鬱和中歸桂化逆湯主之

歸桂化逆湯(自制)

當歸(二錢) 白芍(一錢五分酒炒) 青皮(一錢) 茯苓(二錢) 肉桂(五分) 鬱金(二錢) 合歡花(二錢) 蒺藜(四錢) 牛膝(二錢) 玫瑰花(五分) 木香(五分) 紅棗(五枚) 降香(五分)

方以歸桂化逆名桂為主藥無疑矣以歸紅棗養其血即以合歡鬱金玫瑰解其鬱以青皮蒺藜木香降香利其氣又以茯苓牛膝引之下達治格而亦顧及關矣祖怡注

痰氣上逆食入嘔吐人參半夏湯主之

人參半夏湯(自制)

人參(二錢) 半夏(三錢) 廣皮(一錢) 茯苓(二錢) 當歸(二錢) 沉香(五分) 鬱金(二錢) 砂仁(一錢) 佩蘭(一錢) 苡仁(四錢) 牛膝(二錢) 佛手(五分) 白檀香(五分)

此方亦所以治格以人參當歸顧氣血以茯苓苡仁牛膝引之下行以半夏陳皮利痰以佩蘭鬱金砂仁佛手沉香檀香通氣前法輕而此方較重彼重用肉桂此重用人參意同而法自異也祖怡注

孤陽獨發阻格飲食甚則作呃和中大順湯主之

和中大順湯(自制)

人參(二錢) 白芍(一錢) 丹皮(二錢) 柏仁(二錢) 潼蒺藜(三錢) 麥冬(二錢) 赤芍(一錢) 白蒺藜(三錢) 丹參(三錢) 生地(四錢) 赭石(三錢煅研) 合歡花(二錢) 竹瀝(兩大匙沖服) 薑汁(二滴沖服)

此方有人參麥冬養胃家之氣陰益以生地白芍配獨發之孤陽丹參柏仁養心血丹皮赤芍清心肝合歡開心赭石鎮逆竹瀝薑汁豁痰潼白蒺藜補腎疏肝仍著重治格而大利於開關前方重用香藥此方則重用潤藥祖怡注

二氣雙調飲通治關格

二氣雙調飲(自制)

人參(二錢) 茯苓(二錢) 山藥(三錢) 歸身(二錢) 枸杞(三錢) 干蓯蓉(三錢) 牛膝(二錢) 廣皮(一錢) 半夏(一錢五分) 砂仁(一錢) 青皮(一錢五分蜜水炒) 沉香(五分人乳磨沖)

所謂二氣者陰陽也所謂雙調者不偏陽不偏陰也人參茯苓山藥偏於陽人乳歸身枸杞蓯蓉偏於陰有沉香砂仁陳皮青皮以和之通治關格此其所以為雙調也祖怡注

關格門諸方

喻氏進退黃連湯 平調營衛不偏陰不偏陽所謂運中樞以聽其進退也

黃連(八分薑汁炒) 炮姜(八分) 人參(一錢五分人乳拌蒸) 桂枝(一錢) 半夏(一錢五分薑製) 大棗(二枚) 進法本方諸藥俱不制水三鍾煎一半溫服退法不用桂枝黃連減半或加肉桂五分如上逐味制熟煎服法同每早加服附桂八味丸三錢

資液救焚湯 治五志厥陽之火

生地(二錢取汁) 麥冬(二錢取汁) 人參(一錢五分人乳拌蒸) 炙甘草(一錢) 阿膠(一錢) 胡麻仁(一錢炒研) 柏子仁(七分) 五味子(四分) 紫石英(一錢) 寒水石(一錢) 生犀汁(二分磨) 滑石(一錢二分敲碎不為末) 生薑汁(二茶匙) 除四汁及阿膠共八味用名山泉水四鍾緩火煎至一杯半去渣入四汁及阿膠再緩火略煎至膠烊化斟出調牛黃末五釐日中分二三次熱服空朝先服附桂八味丸三錢

云歧子九方

(此等方法斷不可用錄之以為鑑戒

柏子仁方

人參 半夏 茯苓 陳皮 柏仁 甘草 麝香 郁李仁 姜(三片)

人參散

人參 麝香 冰片 甘草湯調服

既濟丸

附子 人參 麝香

檳榔益氣湯

檳榔 人參 白朮 當歸 黃耆 陳皮 升麻 甘草 柴胡 枳殼 生薑 煎服

木通二陳湯

木通 陳皮 半夏 茯苓 甘草 枳殼 生薑煎服

導氣清利湯

豬苓 澤瀉 白朮 人參 甘草 木通 梔子 茯苓 檳榔 枳殼 大黃 厚朴 麝香 黑牽牛 廣皮 半夏 藿香 柏仁 生薑煎服

加味麻仁丸

大黃 白芍 厚朴 當歸 杏仁 麻仁 檳榔 木香 枳殼 蜜為丸

皂角散

大皂角 燒存性研細末以豬脂一兩調服又服八正散加檳榔枳殼朴硝桃仁燈芯茶服

大承氣湯

大黃 芒硝 枳實 厚朴

以上九方只圖取快目前不顧削伐元氣然此等藥入口輕者增劇劇者立斃究竟目前亦不快也

卷三

咳嗽

經曰五臟六腑皆令人咳非獨肺也可知心肝脾腎四經各有咳嗽之症不過假途於肺耳只此二語度盡金針後人不明此義一遇咳嗽不辨其所以致咳之由但從肺治又安怪其效者少而不效者多耶茲將肺臟之咳詳列於前心肝脾腎之咳條載於後庶幾辨證則瞭然無疑施治則知所措手矣

肺熱而咳上焦微喘肌表漫熱口燥咽乾者玉環煎主之

玉環煎(自制)

玉竹(四錢) 羚羊角(一錢五分) 沙參(四錢) 麥冬(二錢) 石斛(三錢) 貝母(二錢) 蔞皮(三錢) 蛤粉(四錢) 梨汁(半杯沖服)

肺寒而咳乃水邪射肺水冷金寒咳吐痰沫胸脘作懣肌膚懍冽者薑桂二陳湯主之

薑桂二陳湯(自制)

炮姜(五分) 桂枝(五分) 橘紅(一錢) 半夏(一錢) 葶藶子(二錢) 當歸(一錢五分) 茯苓(二錢) 白朮(一錢) 蘇子(一錢五分) 杏仁(三錢) 苡仁(一兩煎湯代水)

肺虛而咳肌表微熱神倦氣短不時火升失血咽痛者保肺濟生丹主之

保肺濟生丹(自制)

天冬(一錢五分) 麥冬(一錢五分) 人參(一錢) 沙參(四錢) 五味(五分) 玉竹(三錢) 女貞子(二錢) 茯苓(二錢) 山藥(三錢) 貝母(二錢) 茜草根(二錢) 杏仁(三錢) 藕(三兩切片煎湯代水)

虛之甚者火升體羸咳嗽失血咽破失音此為碎金不鳴症極危險金水濟生丹主之

金水濟生丹(自制)

天冬(一錢五分) 麥冬(一錢五分) 生地(五錢切) 人參(一錢) 沙參(四錢) 龜版(八錢) 玉竹(三錢) 石斛(三錢) 茜草根(二錢) 蔞皮(三錢) 山藥(三錢) 貝母(二錢) 杏仁(三錢) 淡竹葉(十張) 雞子清(一個) 藕(三兩煎湯代水)

肺實而咳胸脘喘滿時吐稠痰降氣和中湯主之

降氣和中湯(自制)

蘇子(一錢五分) 沉香(五分) 海石(三錢) 蔞仁(四錢) 萊菔子(二錢) 芥子(一錢) 橘紅(一錢) 半夏(一錢) 桑皮(二錢) 貝母(二錢) 杏仁(三錢) 薑汁(兩小匙沖服)

實之甚者痰氣閉結語音不出此為塞金不鳴金牛湯主之

金牛湯(自制)

鬱金(二錢) 牛蒡子(三錢炒研) 芥子(一錢) 陳麻黃(四分蜜水炙) 栝蔞皮(三錢) 蘇子(一錢五分) 沉香(五分) 貝母(二錢) 杏仁(三錢) 橘紅(一錢) 半夏(一錢) 桑皮(二錢) 枇杷葉(二張刷去毛蜜炙)

嗜酒太過傷肺而咳者加減葛花湯主之

加減葛花湯(自制)

葛花(二錢) 雞椇子(三錢) 花粉(二錢) 石斛(三錢) 沙參(四錢) 麥冬(一錢五分) 茯苓(二錢) 苡仁(四錢) 橘紅(二錢) 貝母(二錢) 杏仁(二錢) 橄欖(二枚打碎陳者亦可用)

風痰入肺久經吼咳者鵝梨湯主之

鵝梨湯(自制)

鵝管石(五分煅研) 陳麻黃(五分蜜炙) 當歸(一錢五分) 蘇子(一錢五分) 茯苓(二錢) 蔞仁(四錢) 桑葉(一錢) 橘紅(一錢) 半夏(一錢) 貝母(二錢) 杏仁(三錢) 梨汁(兩大匙沖服) 薑汁(兩小匙沖服)

肺氣壅塞致成肺癰咳吐膿痰氣甚腥穢者石花湯主之

石花湯(自制)

白石英(三錢煅研) 合歡花(二錢) 鮮百部(四錢) 沙參(四錢) 麥冬(一錢五分) 貝母(二錢) 桑皮(二錢) 蘇子(一錢五分) 杏仁(三錢) 茯苓(二錢) 苡仁(四錢) 淡竹葉(十張) 金絲荷葉(二張去背上白皮)

肺葉痿敗喘咳夾紅者白膠湯主之

白膠湯(自制)

嫩白芨(四錢研末) 陳阿膠(二錢) 沖湯調服

心經之咳痰少心煩夜不成寐玄妙散主之

玄妙散(自制)

玄參(一錢五分) 丹參(三錢) 沙參(四錢) 茯神(二錢) 柏仁(二錢) 桔梗(一錢) 麥冬(一錢五分硃砂拌) 貝母(二錢) 杏仁(三錢) 夜合花(二錢) 淡竹葉(十張) 燈芯(三尺)

肝經之咳痰少脅痛易怒頭眩丹青飲主之

丹青飲(自制)

赭石(三錢) 麥冬(一錢五分青黛拌) 杭菊(二錢) 石斛(三錢) 潼蒺藜(三錢) 白蒺藜(三錢) 沙參(四錢) 桑葉(一錢) 橘紅(一錢) 貝母(二錢) 杏仁(三錢) 旋覆花(一錢絹包)

脾經之咳胸懣痰稠食少體倦術米湯主之

術米湯(自制)

當歸(一錢五分) 白朮(一錢五分) 茯苓(三錢) 苡米(八錢) 半夏(一錢五分) 橘紅(一錢) 萊菔子(二錢) 海石(三錢) 杏仁(三錢) 蔞仁(四錢) 薑汁(兩小匙沖服)

腎經之咳或嗆或喘痰味鹹而有黑花者山虎湯主之

山虎湯(自制)

蛤蚧尾(一對酒洗) 生地(四錢切片蛤粉炒) 麥冬(一錢五分) 破故紙(一錢五分核桃肉拌炒) 人參(二錢) 沙參(四錢) 沉香(五分) 茯苓(二錢) 山藥(三錢) 貝母(二錢) 杏仁(三錢) 人乳(半杯沖服) 薑汁(兩滴沖服)

五臟傳腑之咳

經曰五臟咳久傳於六腑脾咳不已則胃受之胃咳之狀咳而嘔嘔甚則長蟲出胃乃脾之妻故脾咳必傳於胃胃受邪則水穀不安故發嘔長蟲常處胃中嘔甚則胃氣逆而不降故長蟲亦隨氣而出也加味二陳湯主之

加味二陳湯(自制)

橘紅(一錢) 半夏(一錢五分) 茯苓(二錢) 白朮(一錢) 苡仁(四錢) 枳殼(一錢) 砂仁(一錢) 蘇梗(一錢) 花椒子(二十四粒) 姜(三片)

肝咳不已則膽受之膽咳之狀咳嘔膽汁膽為清淨之腑肝邪中之則膽不安而汁內沸故所嘔皆苦水西清湯主之

西清湯(自制)

桂枝(五分) 梔子(一錢五分薑汁炒) 蘇子(一錢五分) 桑皮(二錢) 杏仁(三錢) 橘紅(一錢) 半夏(一錢) 茯苓(二錢) 蒺藜(三錢) 鬱金(二錢) 姜(三片)

肺咳不已則大腸受之大腸咳狀咳而遺矢肺與大腸庚辛金也風陽外爍肺熱移於大腸更兼風入空竅宜其咳而遺矢矣當培土化熱兼以熄風迴風養臟湯主之

迴風養臟湯(自制)

沙參(四錢) 蘇子(一錢五分) 枳殼(一錢) 前胡(一錢) 桑葉(一錢) 茯苓(二錢) 白朮(一錢) 苡仁(四錢) 橘紅(一錢) 貝母(二錢) 荷葉蒂(一枚)

心咳不已則小腸受之小腸咳狀咳而失氣氣與咳俱失小腸下口接大腸之上口小腸化則大腸通小腸咳則氣達於大腸故下焦之濁氣不時宣泄也潔宮湯主之

潔宮湯(自制)

沙參(四錢) 茯神(二錢) 遠志(五分甘草水炒) 歸身(二錢) 麥冬(二錢) 貝母(二錢) 橘紅(一錢) 半夏(一錢) 白朮(一錢) 砂仁(一錢) 姜(三片)

腎咳不已則膀胱受之膀胱咳狀咳而遺尿膀胱為津液之腑咳則氣不能禁而遺溺也加味茯菟湯主之

加味茯菟湯(自制)

茯苓(三錢) 菟絲(四錢) 杜仲(三錢) 破故紙(一錢五分) 當歸(二錢) 貝母(二錢) 橘紅(一錢) 半夏(一錢) 白朮(一錢) 杏仁(三錢) 核桃肉(二枚過口)

久咳不已則三焦受之三焦咳狀咳而腹滿不欲飲食此皆聚於胃關於肺使人多涕唾而面浮腫氣逆也久咳則三焦俱病聚於胃者胃為五臟六腑之本也關於肺者咳必動肺面浮氣逆皆肺病也通理湯主之

通理湯(自制)

當歸(二錢) 茯苓(二錢) 白朮(一錢) 苡仁(四錢) 枳殼(一錢) 橘紅(一錢) 半夏(一錢) 厚朴(一錢) 青皮(一錢) 桑皮(二錢) 砂仁(一錢) 蘇子(一錢五分) 姜(三片)

先生批醫學心悟:「喘病甚多而皆非善症治喘之法不過一降一納盡之上焦之有餘者降之使不得反逆而清肅之令行矣下焦之不足者納之使歸其窟宅而根本之園地固矣。」先生所批較葉香岩所謂實喘在肺虛喘在腎之意更為明顯祖怡注

咳嗽門諸方

補肺湯 治肺虛咳嗽

人參(一錢) 黃耆(二錢) 五味(五分) 紫菀(一錢) 桑皮(二錢) 熟地(三錢) 入蜜少許和服

補肺阿膠散 治肺虛有火咳無津液而氣哽者

阿膠(一兩五錢) 馬兜鈴(一兩) 甘草(一兩) 牛蒡子(一兩) 杏仁(七錢) 糯米(一兩) 水煎分溫服

百合固金湯 治肺傷咽痛喘嗽痰血

生地(一錢) 熟地(三錢) 元參(一錢) 貝母(一錢五分) 桔梗(一錢) 甘草(五分) 麥冬(一錢五分) 白芍(一錢) 當歸(一錢五分) 百合(三錢) 水煎服

紫菀湯 治肺傷氣極勞熱久嗽吐痰吐血

紫菀(二錢) 知母(一錢) 貝母(二錢) 人參(一錢) 茯苓(二錢) 五味子(十二粒) 阿膠(二錢蛤粉拌炒) 甘草(五分) 桔梗(一錢) 蓮子肉(十粒去心)

秦艽扶羸湯 治肺痿骨蒸或寒或熱成勞咳嗽聲嘎不出

秦艽(一錢) 柴胡(一錢) 地骨皮(一錢五分) 當歸(一錢五分) 紫菀(一錢) 半夏(一錢) 人參(一錢) 甘草(五分) 鱉甲(一錢五分) 水煎服

黃耆鱉甲散 治男女虛勞客熱五心煩熱四肢倦怠咳嗽咽乾自汗食少日晡發熱

黃耆(五錢) 鱉甲(五錢) 桑皮(三錢五分) 秦艽(五錢) 紫菀(三錢五分) 人參(一錢五分) 茯苓(三錢) 柴胡(三錢) 半夏(三錢五分) 知母(三錢五分) 地骨皮(三錢) 白芍(三錢五分) 天冬(五錢) 肉桂(一錢五分) 桔梗(一錢五分) 甘草(三錢五分) 生地(三錢五分) 每用一兩水煎服一方加姜三片

蓁艽鱉甲散 治風勞骨蒸午後壯熱咳嗽肌瘦頰赤盜汗脈來細數

秦艽(一錢五分) 鱉甲(三錢) 地骨皮(二錢) 柴胡(一錢) 知母(一錢五分) 青蒿(五葉) 烏梅(一個) 當歸(一錢五分) 水煎服汗多加黃耆二錢

蘇子降氣湯 治虛陽上攻氣不升降上盛下虛痰涎壅盛喘嗽嘔血或大便不利

半夏(一錢) 蘇子(一錢五分) 前胡(一錢) 厚朴(一錢) 橘紅(一錢) 當歸(二錢) 甘草(五分) 沉香(五分) 水煎服

定喘湯 治肺虛感寒氣逆膈熱而作哮喘

白果(二十一粒) 麻黃(四分) 半夏(一錢) 款冬花(一錢) 蘇子(一錢五分) 杏仁(二錢) 桑皮(二錢) 黃芩(一錢) 甘草(五分) 水煎服

咳血方 治咳嗽痰血

青黛 蔞仁 海石 山梔 訶子肉 杏仁(各等分) 蜜為丸噙化

獨勝散 治多年咳嗽肺痿咯血

白芨 研細末每服二錢臨臥時糯米湯下

清咽太平丸 治膈上有火早間咯血兩頰常赤咽喉作痛不清

薄荷(十兩) 川芎(二兩) 防風(二兩) 犀角(二兩) 柿霜(二兩) 甘草(二兩) 桔梗(三兩) 蜜為丸如梧子大每服五十丸

犀角地黃湯 治肝胃火盛吐血衄血咳血便血及陽毒發斑

生地(一兩五錢) 犀角(一錢) 赤芍(一兩) 丹皮(二錢) 每服五錢

桑皮等汁十味煎 治咳嗽經久將成肺痿乍寒乍熱唾涕稠黏喘息氣上唇乾吐血

桑皮汁(一升) 地骨皮汁(三升) 麥冬汁(二升) 生地汁(五升) 生葛汁(三升) 淡竹瀝(三升) 生薑汁(一升) 白蜜(一升) 棗膏(一升) 牛酥(三合)

共熬成膏每服五錢

二陳湯 治一切痰飲為病咳嗽脹滿嘔吐噁心頭眩心悸

半夏(二錢) 陳皮(一錢) 茯苓(一錢) 甘草(五分) 姜(三片) 水煎服

清肺飲 治痰濕久留咳嗽氣逆

杏仁(二錢) 貝母(二錢) 茯苓(二錢) 桔梗(一錢) 甘草(五分) 橘紅(一錢) 五味子(五分) 姜(三片)

金沸草散 治肺經傷風頭目昏痛咳嗽痰多

金沸草(一錢絹包) 前胡(一錢) 細辛(三分) 荊芥(一錢) 茯苓(二錢) 半夏(一錢) 甘草(五分) 棗(二枚) 姜(三片)

百花膏 治喘咳不已或痰中有血

川百合 款冬花(等分) 蜜丸如彈子大噙化

痰飲

痰飲者先生痰而後停飲積水為病也人非水穀不能生活然水氣太盛不能流行則病亦叢生論者謂人身所貴者水也天一生水乃至充周流灌無處不到一有瘀蓄即如江河回曲之處穢莝積聚水道日隘橫流旁溢必順其性因其勢而利導之庶得免乎氾濫此說是矣然謂為天一之水充周流灌以至於瘀蓄則竊以為不然夫天一之水精也血也津液也此人身之聖水惟患其少不患其多安有變為痰飲之理且停飲之人往往嘔吐所吐之水或清或黃或酸或腐動輒盈盆天一之水顧若此之賤且多乎蓋水穀入胃除散精之外其勢下趨由小腸而膀胱乃氣化而出無所為飲也惟脾有積濕胃有蘊熱濕與熱交蒸脾胃中先有頑痰膠黏不解然後入胃之水遇痰而停不能疾趨於下日積月累飲乃由是而成又況嗜茶太過者濕傷脾嗜酒太過者熱傷胃過嗜生冷者寒傷脾胃各各不同而於是痰飲懸飲溢飲支飲留飲伏飲遂由淺入深而釀成痼疾矣其見症與治法均列於後

痰飲

痰飲者水從胃出下走腸間轆轆有聲胸中微痞頭目作眩桂術二陳湯主之

桂術二陳湯(自制)

桂枝(八分) 白朮(一錢五分) 廣皮(一錢) 半夏(一錢五分) 茯苓(三錢) 枳實(一錢) 澤瀉(一錢五分) 牛膝(一錢五分) 車前(二錢) 姜(三片)

此方以苓桂術甘二陳去甘草以桂枝開太陽以白朮健脾土治痰飲之本也去甘草者欲其速不欲其緩欲其通不欲其滿也姜所以佐桂枳所以佐橘車前澤瀉牛膝所以導水氣下行不嫌其涼者有薑桂在焉祖怡注

懸飲

懸飲者水流脅下咳唾引痛脅乃肝膽之位水氣在脅則肝氣拂逆而肺金清肅之令不能下行故咳而引痛也椒目栝蔞湯主之

椒目栝蔞湯(自制)

椒目(五十粒) 栝蔞頭(五錢切) 桑皮(二錢) 葶藶子(二錢) 橘紅(一錢) 半夏(一錢五分) 茯苓(二錢) 蘇子(一錢五分) 蒺藜(三錢) 姜(三片)

此方仍是二陳去甘草以椒目通水道栝蔞通穀道葶藶蘇子桑皮以瀉肺疾藜以疏肝水飲下行而肺肝和矣祖怡注

溢飲

溢飲者水氣旁流於四肢也脾受水邪溢入四末故肢節作腫身重無力桂苓神術湯主之

桂苓神術湯(自制)

桂枝(八分) 茯苓(三錢) 白朮(一錢) 茅朮(一錢) 苡仁(八錢) 廣皮(一錢) 半夏(一錢五分) 厚朴(一錢) 砂仁(一錢) 姜(三片)

此方合苓桂術甘二陳平胃去甘草加苡仁砂仁純用溫運胃脾而水飲自化祖怡注

支飲

支飲者水停心下入於胸膈咳逆倚息短氣其形如腫桑蘇桂苓湯主之

桑蘇桂苓湯(自制)

桑皮(三錢) 蘇子(二錢) 桂枝(八分) 茯苓(三錢) 澤瀉(一錢五分) 大腹皮(一錢五分) 橘紅(一錢) 半夏(一錢五分) 杏仁(三錢) 豬苓(一錢) 姜(三片)

此方以苓半生薑治飲之本以桑皮蘇子杏仁瀉肺以腹皮瀉澤豬苓行水是肺脾同治也祖怡注

留飲

留飲者留而不去也心下痞滿作噦頭眩芎歸桂樸湯主之

芎歸桂樸湯(自制)

川芎(八分) 當歸(二錢) 桂枝(八分) 厚朴(一錢) 枳實(一錢) 廣皮(一錢) 半夏(一錢五分) 茯苓(三錢) 天麻(六分) 菊花(二錢) 姜(三片)

歸肝家血藥也桂開太陽也茯苓消痰濕也天麻菊花佐芎歸而上行也諸方皆降而此獨升獨用血藥以肝為寒飲侵犯而血行不暢也祖怡注

伏飲

伏飲者伏而不出也痰滿喘咳吐發則寒熱背痛腰疼其人振振身瞤劇此乃三陽之氣為陰邪遏抑鬱而不舒桂枝半夏湯主之

桂枝半夏湯(自制)

桂枝(八分) 半夏(一錢五分) 茯苓(三錢) 廣皮(一錢) 白朮(二錢) 芥子(一錢) 厚朴(一錢) 紫蘇(一錢) 貝母(二錢) 甘草(四分) 姜(三片)

此方用苓桂術甘合二陳再以芥子去皮裡膜外之水得薑桂而溫通之力更大紫蘇以佐薑貝母以佐半夏厚朴以佐廣皮治伏飲方亦可以之治瘧蓋無痰不成瘧見症發寒發熱振振身瞤劇豈不是痰飲伏而不出有轉瘧之兆乎飲證六方每方皆有二陳五方皆有桂三方皆有白朮亦可見治飲用藥之大法矣祖怡注

痰飲門諸方

苓桂朮甘湯 治胸脅支滿頭目作眩

茯苓(四兩) 桂枝(三兩) 白朮(三兩) 甘草(二兩) 水六升煎三升分溫服

甘遂半夏湯 治留飲結於腸胃

甘遂(大者三枚) 半夏(十二枚) 白芍(五枝) 甘草(如指大一枚) 上四味以水二升煮取半升去渣加蜜半升和藥汁煮取八合溫服

小青龍湯 治水飲溢出於表營衛不利宜發汗以散其水

麻黃(三兩) 白芍(三兩) 五味(半升) 乾薑(三兩) 甘草(三兩) 細辛(三兩) 桂枝(三兩) 半夏(半升) 水一斗煮取三升分溫服

木防己湯 治支飲上入膈中

防己(三兩) 人參(四兩) 桂枝(二兩) 石膏(八兩) 水六升煎取二升分溫服

木防己去石膏加茯苓芒硝湯 治支飲胸膈痞滿

防己(二兩) 桂枝(二兩) 人參(四兩) 茯苓(四兩) 芒硝(三合) 

水六升煎取二升分溫服

澤瀉湯 治支飲之在心下者

澤瀉(五兩) 白朮(二兩) 水二升煎取一升分溫服

厚朴大黃湯 治支飲胸膈痞滿

厚朴(一尺) 大黃(六兩) 枳實(五枚) 水五升煮取二升分溫服

椒目葶藶大黃丸 治腹滿口舌乾燥腸間有水氣者

防己(一兩) 椒目(五錢) 葶藶(一兩) 大黃(一兩) 研末蜜丸如梧子大每服十丸日三服

小半夏加茯苓湯 治濕痰懸飲

半夏(一升) 茯苓(四兩) 生薑(八兩) 水七升煮取一升五合分溫服

茯苓飲 治痰飲胸痞

茯苓(三兩) 人參(三兩) 枳實(二兩) 白朮(三兩) 陳皮(三兩) 生薑(四兩) 水六升煮取二升分溫服

二賢湯 治一切痰飲

橘皮(一斤) 甘草(四兩) 水四升煮取一升分溫服

豁痰湯 治一切痰疾

柴胡(一錢) 半夏(一錢) 枯芩(五分) 人參(五分) 甘草(五分) 紫蘇(五分) 陳皮(一錢) 厚朴(五分) 南星(五分) 薄荷(五分) 枳殼(五分) 羌活(五分) 姜(三片)

老痰丸 潤燥開鬱降火消痰治老痰凝滯喉間吐咯難出

天冬(一兩) 黃芩(一兩) 海粉(一兩) 橘紅(一兩) 連翹(五錢) 桔梗(五錢) 青黛(一錢) 香附(五錢) 芒硝(二錢) 蔞仁(五錢) 研末煉蜜加薑汁和丸如梧子大每服五十丸

御愛紫宸湯 解宿酒噦嘔噁心痰唾不進飲食

木香(五分) 砂仁(一錢) 白芍(一錢) 檀香(一錢) 茯苓(二錢) 官桂(五分) 藿香(一錢) 陳皮(一錢) 葛根(二錢) 良薑(五分) 丁香(五分) 甘草(五分) 水煎服

四七湯 治七情鬱結痰涎如敗絮或如梅核咽之不下吐之不出

半夏(二錢) 茯苓(二錢五分) 厚朴(一錢二分) 紫蘇(一錢二分) 棗(一枚) 姜(三片)

大川芎丸 消風壅化痰涎利咽膈清頭目

川芎(二兩) 薄荷(四兩) 桔梗(三兩) 甘草(二兩) 防風(二兩) 細辛(五錢) 研末蜜丸如梧子大每服五十丸

小川芎丸 治膈上痰

川芎(二兩) 大黃(二兩) 研末皂角水為丸如梧子大每服三十丸

神芎導水丸 治一切熱痰鬱結

黃芩(一兩) 黃連(五錢) 川芎(五錢) 薄荷(五錢) 大黃(一兩) 滑石(四兩) 黑醜(二兩) 研末蜜丸如梧子大每服三十丸

二陳湯 治一切痰飲為病咳嗽脹滿噁心頭眩

陳皮(一錢) 半夏(二錢) 茯苓(二錢) 甘草(五分) 姜(三片)

清氣化痰丸 治痰熱

半夏 膽星 橘紅 枳實 杏仁 蔞仁 黃芩 茯苓(等分) 淡薑汁和丸每服三錢

半夏天麻白朮湯 治痰厥頭痛四肢厥冷

半夏(一錢) 麥芽(三錢) 神麯(三錢) 白朮(一錢) 蒼朮(一錢) 人參(一錢) 黃耆(二錢) 陳皮(一錢) 茯苓(二錢) 澤瀉(一錢五分) 天麻(六分) 乾薑(三分) 黃柏(五分) 研末每服五錢

茯苓丸 治痰停中脘兩臂疼痛

半夏(一兩) 茯苓(一兩) 枳殼(五錢) 風化硝(二錢五分) 淡薑汁和丸每服二錢

結胸

結胸有五一為邪氣結胸一為痰氣結胸一為滯氣結胸一為水氣結胸其一則誤下之結胸也雖同一中脘痞懣而受病不同施治各異倘一混投為禍最烈學者當明辨之

邪氣結胸不外因寒因熱寒氣遏抑則胃陽不通故中脘痞滿四肢倦怠祛寒平胃散主之風熱內郁則胸脘煩悶心神焦燥梔子解鬱湯主之

祛寒平胃散(自制)

炮姜(五分) 廣皮(一錢) 茅朮(一錢) 厚朴(一錢) 佩蘭(一錢) 歸身(一錢五分) 茯苓(二錢) 木香(五分) 砂仁(一錢) 鬱金(二錢) 佛手柑(五分)

梔子解鬱湯(自制)

黑山梔(二錢) 栝蔞實(一個切) 連翹(二錢) 薄荷(一錢) 葛根(二錢) 蘇梗(一錢五分) 豆豉(三錢) 鬱金(二錢) 淡竹葉(二十張) 白茅根(五錢)

痰氣結胸當分燥濕痰隨火升壅於中脘竹瀝滌痰湯主之濕痰上泛窒滯中都香蘇二陳湯主之

竹瀝滌痰湯(自制)

川貝(二錢) 天竺黃(六分) 羚羊角(一錢五分) 桑皮(二錢) 栝蔞仁(四錢) 石決明(八錢) 杏仁(三錢) 旋覆花(一錢絹包) 淡竹瀝(半杯沖服) 薑汁(二滴沖服)

香蘇二陳湯(自制)

沉香(六分) 蘇子(二錢) 橘紅( 一錢) 半夏(一錢五分) 茯苓(二錢) 枳殼(一錢) 厚朴(一錢) 杏仁(三錢) 鬱金(二錢) 苡仁(四錢炒) 薑汁(二小匙沖服)

滯氣結胸症有緩急治分輕重古人成法具在按症用藥尤宜謹慎

壯熱神昏譫語胸滿拒按舌焦黑起刺脈實有力此為大結胸大承氣湯主之

大承氣湯

大黃(五錢酒洗) 芒硝(五錢) 枳實(一錢五分) 厚朴(一錢五分) 先將枳實厚朴煎好後入大黃再後入芒硝煎數沸

發熱譫語便硬胸痞拒按舌焦黃脈實有力此為小結胸小承氣湯主之

小承氣湯

大黃(五錢酒洗) 厚朴(一錢五分) 枳實(一錢五分) 先將厚朴枳實煎好後入大黃約百沸

結胸痞滿按之則痛脈來浮滑者小陷胸湯主之

小陷胸湯

黃連(五分) 蔞仁(五錢) 半夏(一錢五分) 水煎服

結胸失下以致胸中大實元氣大虧不下則脹滿而死下之則元氣隨脫所謂下亦死不下亦死也然於死中求活須一面攻下一面保真如黃龍湯一法人參大黃並用用意雖佳然究竟互相牽制補者不補而攻者不攻不若先服攻下之劑俟藥力已達病所隨後即服保納元氣之劑以收攝之因自制承氣保真湯十中可救三四

承氣湯

即大黃芒硝枳實厚朴四味先煎服俟滯氣將動隨服保真湯

保真湯(自制)

人參(三錢) 附子(二錢) 干河車(四錢) 當歸(三錢) 五味(一錢五分) 菟絲子(八錢) 大棗(三枚) 姜(三片)

水結胸心下至少腹硬滿痛不可近或潮熱或無大熱但頭微汗出脈沉名水結胸大陷胸湯主之

大陷胸湯

大黃五錢先煎去渣入芒硝五錢煎數沸再入甘遂末一錢溫服

按此藥過於峻猛萬不可輕投予自制決壅順流湯頗能於平穩中取效

決壅順流湯(自制)

大黃(三錢) 木通(三錢) 栝蔞實(一個) 厚朴(一錢) 青皮(一錢) 枳實(一錢) 瞿麥(二錢) 車前子(二錢) 水煎服

誤下之結胸因邪未入陽明下之太早徒傷元氣邪反乘虛而入居於心胸之間內既不能從腸胃而下外又不能從肌表而出逗留蘊結胸脘痞滿按之不痛蓋無形之邪非有形之滯邪在心胸而不在胃也諸瀉心湯主之其藥味分兩當隨症隨時謹慎加減

誤下之結胸心下痞而復惡寒汗出者附子瀉心湯主之

附子瀉心湯

附子 大黃 黃連 黃芩

誤下結胸痞滿不痛身寒而嘔飲食不下者半夏瀉心湯主之

半夏瀉心湯

半夏 黃連 黃芩 甘草 人參 乾薑 大棗

誤下結胸下利完穀不化腹中雷鳴心下痞滿乾嘔心煩者甘草瀉心湯主之

甘草瀉心湯

甘草(倍用) 半夏 黃連 乾薑 大棗

痎瘧

經曰痎瘧皆生於風其蓄作有時者何也歧伯之對極為詳明後之論者乃為瘧病皆起於少陽緣少陽為半表半裡之經進而與陰爭則寒退而與陽爭則熱此解相沿已數百年初閱之似亦近理細思之頗為不然蓋瘧有一日一作者有間日一作者有三日一作者輕重懸殊豈得謂之皆在少陽乎且進而與陰爭退而與陽爭誰進之而誰退之豈病之自為進退乎當其寒也鼓頷戰慄固屬病進及其熱也譫語神昏豈得謂之病退乎細繹經文乃恍然大悟經曰此皆得之夏傷於暑熱因得秋氣汗出遇風及得之以浴水氣舍於皮膚之間邪氣與衛氣並居此明明說暑熱之氣先入於內後受風寒包裹熱邪是熱邪在裡寒邪在外也及其與衛氣同發先發在外之寒邪故先寒次發在內之熱邪故後熱至得汗之後風熱漸解故寒熱俱平則有寒有熱乃邪之循序而發而非進與陰爭退與陽爭斷斷然矣其一日一作者何也邪在衛也經曰衛氣者晝日行於陽夜行於陰內外相搏是以日作此言衛氣行於人身一日一周邪氣與衛氣同行故瘧亦一日一作也其間日一作者何也邪在營也經曰邪藏於皮膚之內腸胃之外此營氣之所舍也邪氣在於營分則雖衛氣獨發而邪氣在內不與之並行更歷一周而邪氣始與衛氣相遇故瘧亦間日一作也其三日一作者何也邪在腑也經曰邪氣與衛氣客於六腑有時相失不能相得故休數日乃作也可知人之一身由衛而營由營而腑自表及里自有一定次第邪氣在腑已入第三層故瘧亦三日一作也治之之法當先投辛溫解其外裹之寒更進辛涼清其內蘊之熱俾得邪從汗出而病可霍然至於在營在腑按經投劑方有端緒雄於前賢無能為役何敢自矜獨得妄議古人然釋經辨症不得不細細推敲誰謂醫為小道,《內經易讀乎

初發寒邪宜辛溫解散闢寒散主之

闢寒散(自制)

川芎(八分) 防風(一錢) 白芷(五分) 廣皮(一錢) 半夏(一錢五分) 羌活(一錢) 秦艽(一錢) 枳殼(一錢) 蘇梗(一錢) 姜(三大片)

次發熱邪宜辛涼解散清暑散主之

清暑散(自制)

薄荷葉(二錢) 青蒿梗(一錢五分) 石斛(三錢) 貝母(二錢) 葛根(二錢) 連翹(一錢五分) 豆豉(三錢) 杏仁(三錢) 淡竹葉(二十張)

寒熱俱重體盛脈實者交加散主之虛人禁用

交加散(自制)

附子(七分) 石膏(五分) 羌活(一錢) 防風(一錢) 廣皮(一錢) 連翹(一錢五分) 葛根(二錢) 豆豉(三錢) 薄荷(一錢) 藿香(一錢) 姜皮(八分) 荷葉(一角)

瘧邪在營間日一作者和營雙解散主之

和營雙解散(自制)

當歸(二錢) 柴胡(一錢) 葛根(二錢) 廣皮(一錢) 半夏(一錢五分) 貝母(二錢) 茯苓(二錢) 防風(一錢) 薄荷(一錢) 蘇梗(一錢) 姜皮(八分) 河井水煎服

大瘧在腑三日一作者返正湯主之

返正湯(自制)

當歸(二錢) 茯苓(二錢) 白朮(一錢) 炮姜(五分) 葛根(二錢) 廣皮(一錢) 半夏(一錢五分) 貝母(二錢) 砂仁(一錢) 青皮(一錢)

大瘧日久正氣虛而邪未解者斑龍托裡湯主之

斑龍托裡湯(自制)

陳鹿膠(一錢五分角霜炒) 制首烏(二錢) 當歸(二錢) 茯苓(二錢) 白朮(一錢) 廣皮(一錢) 半夏(一錢五分) 貝母(二錢) 砂仁(一錢) 黨參(四錢) 蘇梗(一錢五分) 大棗(二枚) 姜(三片)

冬令受寒伏藏於腎春夏舉發寒變為熱先熱後寒名曰溫瘧清正散主之

清正散(自制)

青蒿梗(一錢五分) 薄荷(一錢) 廣皮(一錢) 貝母(二錢) 葛根(二錢) 山梔(一錢五分) 連翹(一錢五分) 豆豉(三錢) 杏仁(三錢) 茅根(五錢)

肺素有熱陽氣盛而不衰故但熱而不寒令人消爍脫肉名曰癉瘧玉露散主之

玉露散(自制)

玉竹(四錢) 花粉(二錢) 沙參(四錢) 麥冬(二錢) 石斛(三錢) 貝母(二錢) 杏仁(三錢) 茯苓(二錢) 山藥(三錢) 梨(三大片)

瘧症門諸方

白虎加桂枝湯 治瘧身熱不寒骨節煩疼渴而作嘔

石膏(一斤) 知母(六兩) 甘草(二兩) 粳米(二合) 桂枝(三兩) 每用五錢水煎服

蜀漆散 治瘧之寒多熱少者

蜀漆(燒去腥) 雲母(燒二日夜) 龍骨(等分) 研為末未發前漿水服半錢

牡蠣湯 治牝瘧

牡蠣(四兩) 麻黃(四兩) 甘草(二兩) 蜀漆(二兩) 水八升先煮蜀漆麻黃去上沫內諸藥煎取二升分溫服

柴胡去半夏加栝蔞根湯 治瘧發渴者亦治勞瘧 

柴胡(八兩) 人參(三兩) 黃芩(三兩) 甘草(三兩) 栝蔞根(四兩) 大棗(十二枚) 生薑(二兩) 水一斗二升煎六升分溫服

柴胡桂薑湯 治瘧寒多微熱或但寒不熱

柴胡(八兩) 桂枝(三兩) 乾薑(二兩) 黃芩(三兩) 花粉(四兩) 牡蠣(二兩) 甘草(二兩) 水一斗二升煎取六升分溫服

鱉甲煎丸 治久瘧結為癥瘕名曰瘧母

鱉甲(十二分) 烏扇(三分) 黃芩(三分) 柴胡(六分) 鼠婦(三分) 乾薑(三分) 大黃(三分) 白芍(五分) 桂枝(三分) 葶藶(三分) 石葦(三分去毛) 厚朴(三分) 丹皮(五分) 瞿麥(二分) 紫葳(三分) 半夏(二分)人參(一分) 虻蟲(五分) 阿膠(三分炙) 蜂房(四分炙) 赤硝(十二分) 蜣螂(六分) 桃仁(二分) 共研末先用灶下灰一斗清酒一斛五升浸灰候酒盡一半濾去灰納鱉甲於中先煮極爛取汁和藥末為丸如梧子大空心服七丸日三服

桂枝黃芩湯 和法中兼解表熱

柴胡(一兩二錢) 黃芩(四錢五分) 人參(四錢五分) 甘草(四錢五分) 半夏(四錢) 石膏(五錢) 知母(五錢) 桂枝(一錢) 水煎分溫服

人參柴胡引子 和法中略施攻裡

人參 柴胡 黃芩 甘草 大黃 當歸 白芍(各等分) 每用三錢加生薑一片煎服

柴樸湯 治瘧起於暑濕兼有食滯者

柴胡(一錢) 獨活(一錢) 前胡(一錢) 黃芩(一錢) 蒼朮(一錢) 厚朴(一錢) 陳皮(一錢) 半夏(一錢) 茯苓(一錢) 藿香(二錢) 甘草(三分) 姜(三片)

祛瘧散 治瘧表裡之邪已透而中氣虛弱者

黃耆(一錢六分) 人參(一錢) 茯苓(二錢) 白朮(一錢) 砂仁(一錢) 草果(五分) 陳皮(一錢) 五味(五分) 甘草(五分) 烏梅(二枚) 棗(二枚) 姜(三片)

二術柴胡湯 統治諸瘧視其表裡寒熱之輕重酌量加減

白朮(一錢) 蒼朮(一錢) 柴胡(一錢) 葛根(二錢) 廣皮(一錢) 甘草(五分) 棗(二枚) 姜(三片)

小柴胡湯 治少陽瘧量病加減

柴胡(一錢) 半夏(一錢) 人參(一錢) 甘草(五分) 黃芩(一錢) 棗(二枚) 姜(三片)

半夏散 治痰瘧熱多寒少頭痛作吐面色帶赤者

半夏(一分) 藿香(一分) 羌活(一分) 川芎(一分) 牽牛(半分) 研細末每用三錢食後白湯調下

四獸飲 治久瘧脾胃虛弱痰氣不清

黨參(三錢) 茯苓(二錢) 白朮(一錢) 甘草(五分) 廣皮(一錢) 半夏(一錢) 烏梅(二枚) 草果(五分) 棗(二枚) 姜(三片)

常山飲 瘧久不已者用此截之瘧本不可截止姑錄三方不過明古有是法耳

常山(二錢酒炒) 草果(一錢煨) 檳榔(一錢) 知母(一錢) 貝母(一錢) 烏梅(一個) 酒水各半煎露一宿日未出面東空心溫服

截瘧七寶飲 治實瘧久發不止

常山 草果 檳榔 青皮 厚朴 陳皮 甘草(等分) 酒水各半煎露一宿於當發之早面東空心溫服

二十四味斷瘧飲 治久瘧

常山 草果 檳榔 知母 陳皮 青皮 川芎 枳殼 柴胡 黃芩 荊芥 白芷 人參 紫蘇 蒼朮 白朮 半夏 良薑 茯苓 桂枝 葛根 甘草 杏仁 烏梅(各等分) 每用一兩姜三片棗二枚煎發日早服

黃癉

經曰面目發黃小溲赤澀安靜嗜臥者黃癉也此係脾有積濕故倦怠嗜臥胃有積熱故發黃溺赤但濕鬱內生熱邪外感故內經有開鬼門潔淨府之法開鬼門者開其腠理使熱邪從肌表出也潔淨府者瀉其膀胱使濕邪從小便出也然外感之熱可從汗解若陽明內蘊之熱發汗則劫陰而內熱更甚只宜清胃熱利脾濕而汗吐下之法均不可用矣至於陽黃陰黃谷癉酒癉女勞癉種種不同見證旋治條列於後

陽黃

面目發黃口燥而渴小溲赤澀胃火熾盛濕熱熏蒸是為陽黃導黃湯主之

導黃湯(自制)

葛根(二錢) 花粉(二錢) 山梔(一錢五分) 連翹(一錢五分) 木通(二錢) 茵陳(三錢) 萆薢(二錢) 茯苓(二錢) 澤瀉(一錢五分) 車前(二錢) 苡仁(一兩煎湯代水)

陰黃

面目發黃身冷不渴小便微黃而利此為陰黃茵陳朮附湯主之

茵陳朮附湯(自制)

茵陳(三錢) 白朮(二錢) 附子(一錢) 茯苓(二錢) 當歸(二錢) 廣皮(一錢) 半夏(一錢) 砂仁(一錢) 苡仁(八錢) 姜皮(八分)

谷癉

谷癉者脾胃不和食谷則眩穀氣不消胃中濁氣下流小便不通濕熱入於膀胱身體盡黃名曰谷癉和中茵陳湯主之

和中茵陳湯(自制)

當歸(二錢) 茯苓(二錢) 白朮(一錢) 廣皮(一錢) 厚朴(一錢) 木香(五分) 砂仁(一錢) 茅朮(一錢) 山梔(一錢五分) 茵陳(三錢) 萆薢(二錢) 車前(二錢) 生穀芽(二錢) 熟穀芽(二錢) 生苡仁(五錢) 熟苡仁(五錢煎湯代水)

酒癉

酒癉者平日嗜飲濕火熏蒸面目發黃黃甚則黑心中嘈雜雖食甘芳如啖酸辣小便赤澀茵陳玉露飲主之

茵陳玉露飲(自制)

茵陳(三錢) 玉竹(三錢) 石斛(三錢) 花粉(二錢) 葛根(二錢) 山梔(一錢五分) 廣皮(一錢) 半夏(一錢) 茯苓(二錢) 萆薢(二錢) 苡仁(一兩煎湯代水)

女勞癉

女勞癉者膀胱急小腹滿身盡黃額上黑足下熱大便黑而時溏此因血瘀不行積於膀胱少腹故仲景用硝石礬石散峻攻其瘀自極精當但今人之體質遠不逮古人若復峻攻更傷元氣擬通利下焦兼去瘀之法桃花化濁湯主之

桃花化濁湯(自制)

桃仁(二錢) 紅花(五分) 牛膝(二錢) 延胡索(一錢) 歸尾(一錢五分) 赤芍(一錢) 丹參(二錢) 茵陳(三錢) 澤瀉(一錢五分) 車前(二錢) 降香(五分) 血餘灰(一撮)

黃癉門諸方

大黃梔子湯 治黃癉熱甚脈實者

梔子(十四枚) 大黃(一兩) 枳實(五枚) 豆豉(一升) 水六升煎至二升分溫服

茵陳蒿湯 治黃癉濕熱俱盛者

茵陳蒿(六兩) 梔子(十四枚) 大黃(二兩) 水六升煎至二升分溫服

茵陳四逆湯 治陰黃肢體逆冷腰以上自汗

茵陳(二兩) 乾薑(一兩五錢) 附子(一枚切) 甘草(一兩炙) 水煎分溫服

小茵陳湯 治發黃脈沉細遲四肢及遍身冷

茵陳(二兩) 附子(一枚) 甘草(一兩炙) 水煎分溫服

茵陳附子湯 治服四逆湯身冷汗不止者

茵陳(一兩五錢) 附子(一枚切) 乾薑(二兩五錢) 水煎分溫服

茵陳茱萸湯 治服茵陳附子湯症未退及脈伏者

茵陳(一兩五錢) 吳萸(一兩) 當歸(一兩) 附子(一枚) 木通(一兩) 乾薑(一兩) 水煎分溫服

茵陳橘皮湯 治身黃脈沉細數身熱而手足寒嘔喘煩躁不渴者

茵陳(一兩) 橘皮(一兩) 生薑(一兩) 白朮(一兩) 半夏(五錢) 茯苓(五錢) 水四升煮取二升分溫服

茵陳茯苓湯 治發黃脈沉細數四肢冷小便澀煩躁而渴

茵陳(一兩) 茯苓(一兩) 桂枝(一兩) 豬苓(一兩) 滑石(一兩五錢) 研末每服五錢如脈未出加當歸

梔子大黃湯 治酒癉心中懊憹或熱痛

山梔(十四枚) 大黃(一兩) 枳實(五枚) 豆豉(一升) 水六升煮二升分溫服

白朮湯 治酒癉因下後變為黑癉目青面黑心中如啖蒜齏大便黑皮膚不仁脈微而數

白朮(一錢) 桂心(五分) 枳實(一錢) 豆豉(三錢) 葛根(二錢) 杏仁(二錢) 甘草(五分炙) 水煎服

加味四君子湯 治色癉

人參(一錢) 茯苓(二錢) 甘草(五分) 白朮(一錢) 黃耆(二錢) 白芍(一錢) 扁豆(三錢) 紅棗(二枚) 姜(五片)

小菟絲子丸 治女勞癉

石蓮肉(二兩) 茯神(一兩) 菟絲子(五兩) 山藥(三兩) 共研末山藥打糊為丸如梧子大每服五十丸

茯苓滲濕湯 治黃癉寒熱嘔吐渴欲飲水身體面目俱黃小便不利

茵陳(二錢) 茯苓(二錢) 豬苓(一錢) 澤瀉(一錢五分) 白朮(一錢) 陳皮(一錢) 蒼朮(一錢) 黃連(五分) 山梔(一錢) 秦艽(一錢) 防己(一錢) 葛根(二錢) 水煎服

參朮健脾湯 治發黃日久脾胃虛弱飲食不思

人參(一錢) 茯苓(二錢) 白朮(一錢) 陳皮(一錢) 當歸(一錢五分) 白芍(一錢) 甘草(五分) 姜(三片) 棗(二枚)

當歸秦艽散 治五癉口淡咽乾倦怠發熱微冷

白朮(一錢) 茯苓(二錢) 秦艽(一錢) 當歸(一錢五分) 川芎(一錢) 白芍(一錢) 熟地(三錢) 陳皮(一錢) 半夏曲(三錢炒) 甘草(五分) 姜(三片)

茵陳附子乾薑湯 治寒涼藥服多變陰黃者

附子(一錢) 乾薑(一錢) 茵陳(二錢) 草蔻(一錢) 白朮(一錢) 枳實(一錢) 半夏(一錢) 澤瀉(一錢五分) 茯苓(二錢) 廣皮(一錢) 姜(五片)

一清飲 治癉症發熱

柴胡(一錢) 赤苓(二錢) 桑皮(二錢) 川芎(一錢) 甘草(五分) 紅棗(二枚) 姜(三片)

青龍散 治風氣傳化氣不得泄鬱熱煩渴面目發黃引飲

地黃(二錢) 仙靈脾(二錢) 防風(二錢) 荊芥(一兩) 何首烏(三錢) 研末每服三錢

小柴胡加梔子湯 治邪熱留於半表半里而發黃者仍以和其表裡為法

柴胡(一錢) 黃芩(一錢) 人參(一錢) 甘草(五分) 半夏(一錢) 梔子(一錢五分) 大棗(二枚) 生薑(三片) 水煎服

三消

上消者肺病也肺氣焦滿水源已竭咽燥煩渴引飲不休肺火熾盛陰液消亡當於大隊清潤中佐以滲濕化痰之品蓋火盛則痰燥其消爍之力皆痰為之助虐也逢原飲主之

逢原飲(自制)

天冬(一錢五分) 麥冬(一錢五分) 南沙參(四錢) 北沙參(三錢) 胡黃連(五分) 石斛(三錢) 玉竹(三錢) 蛤粉(四錢) 貝母(二錢) 茯苓(三錢) 廣皮(一錢) 半夏(一錢五分) 梨汁(半杯沖服)

中消者胃病也胃為谷海又屬燥土痰入胃中與火相乘為力更猛食入即腐易於消爍經所謂除中言常虛而不能滿也宜清陽明之熱潤燥化痰祛煩養胃湯主之

祛煩養胃湯(自制)

鮮石斛(五錢) 石膏(四錢) 天花粉(三錢) 南沙參(四錢) 麥冬(二錢) 玉竹(四錢) 山藥(三錢) 茯苓(三錢) 廣皮(一錢) 半夏(一錢五分) 甘蔗(三兩煎湯代水)

下消者腎病也坎之為象一陽居於二陰之中腎陰久虧孤陽無依不安其宅於是飲一溲一或飲一溲二夾有濁淋腿股枯瘦而病益深矣急宜培養真陰少參以清利烏龍湯主之

烏龍湯(自制)

元武版(八錢) 生地(六錢) 天冬(二錢) 南沙參(四錢) 蛤粉(四錢) 女貞(二錢) 料豆(三錢) 山藥(三錢) 茯苓(二錢) 澤瀉(一錢五分鹽水炒) 車前(二錢) 藕(三兩煎湯代水)

消渴門諸方

金匱腎氣丸 治男子消渴小便反多飲一溲一

地黃(八兩) 萸肉(四兩) 山藥(四兩) 丹皮(三兩) 茯苓(三兩) 澤瀉(三兩) 肉桂(一兩) 附子(一兩) 牛膝(三兩) 車前(三兩) 每用五錢水煎服

文蛤散 治渴欲飲水不止者

文蛤 研為末以沸湯五合和服一方寸匙

竹葉黃耆湯 治消渴症氣血虛胃火盛而作渴

生地(三錢) 黃耆(二錢) 麥冬(一錢) 當歸(一錢) 川芎(一錢) 黃芩(一錢) 甘草(一錢) 白芍(一錢) 人參(一錢) 石膏(三錢) 半夏(一錢) 竹葉(一錢) 淨水煎服

地黃飲子 治消渴咽乾面赤煩躁

生地 熟地 人參 黃耆 天冬 麥冬 枳殼 石斛 澤瀉 甘草 枇杷葉(各等分) 每服五錢食遠服

白朮散 治虛熱而渴

人參(一兩) 白朮(一兩) 茯苓(一兩) 甘草(一兩) 五味(三錢) 柴胡(三錢) 葛根(二兩) 藿香(一兩) 木香(一兩) 研末每服五錢水煎服

宣明黃耆湯 治心移熱於肺為肺消飲少溲多

黃耆(三兩) 五味(二兩) 人參(二兩) 麥冬(二兩) 桑皮(二兩) 熟地(一兩五錢) 枸杞(一兩五錢) 研末每服五錢水煎服

宣明麥門冬飲子 治心熱移於肺傳為膈消胸滿心煩精神短少

人參 茯神 麥冬 五味 生地 炙甘草 知母 葛根 花粉(各等分) 每服五錢加竹葉十四片水煎服

易老麥門冬飲子

人參 杞子 茯苓 甘草 五味 麥冬(各等分) 姜水煎服

豬肚丸 治強中消渴

黃連(四兩) 粟米(四兩) 花粉(四兩) 茯神(四兩) 知母(二兩) 麥冬(二兩) 地黃(四兩) 葛根(二兩) 研細末將大豬肚一個洗淨入末藥於內以麻線縫好煮極爛取出藥別研以豬肚為膏加煉蜜搗為丸如梧子大每服五十丸

天門冬丸 治初得消中食已如飢手足煩熱背膊疼悶小便白濁

天冬(一兩五錢) 土瓜根(一兩五錢) 栝蔞根(一兩五錢) 熟地(一兩五錢) 知母(一兩五錢) 蓯蓉(一兩五錢) 五味(一兩) 鹿茸(一架) 澤瀉(一兩五錢) 雞內金(三具) 牡蠣(二兩) 苦參(一兩) 桑螵蛸(十枚) 蜜丸如梧子大每服五十丸

豬腎薺苨湯 治消中小便數

豬腎(二枚) 薺苨(三兩) 黑大豆(二斤) 石膏(三兩) 人參(二兩) 茯苓(二兩) 知母(二兩) 葛根(二兩) 黃芩(二兩) 磁石(二兩) 天花粉(二兩) 甘草(二兩) 水一斗五升先煮豬大豆取一斗下藥煮至五升分溫服

腎瀝散 治腎消發渴小便數腰疼痛

人參(一兩) 遠志(一兩) 綿黃耆(一兩) 雞內金(五錢) 桑螵蛸(一兩) 澤瀉(一兩) 肉桂心(五錢) 熟地黃(一兩) 白茯苓(一兩) 龍骨(一兩) 當歸(一兩) 麥門冬(一兩) 川芎(一兩) 五味子(五錢) 炙甘草(五錢) 元參(五錢) 磁石(五錢) 研末用羊腎一對先煎次入藥五錢姜五分煎服

卷四

經言諸痿皆起於肺說者謂肺氣空虛金不伐木肝火鬱結大筋短縮小筋弛長故成痿症此特可為筋痿言之耳至於脈痿肉痿骨痿豈得謂之金不伐火金不伐土金不伐水乎是必不然矣解經者不必過事高深但求諦當經又曰治痿獨取陽明只此一節便可知肺胃相關諸痿起於肺治痿重陽明之故蓋胃為水穀之腑一身之精神氣血從此而生其糟粕則下歸小腸其精華則上輸於肺肺受精氣然後澤及諸臟茲以所求不得躁急熱中肺受熏蒸葉焦成痿不能散精於他臟故痿起於肺也其獨取陽明者因胃為五臟六腑之海所以滋養一身又主潤宗筋宗筋主束骨而利關節也從此悟徹則五臟之痿可以次第區別矣

經曰肺熱葉焦則皮毛虛弱急薄著則生痿躄也其下又曰所求不得則發肺鳴鳴則肺熱葉焦則此症全因肺陰耗散肺氣空虛所致蓋肺為主氣之臟肺傷則元氣薄弱而不能下行故足膝無力而不能任地是肺痿即氣痿也玉華煎主之

玉華煎(自制)

玉竹(四錢) 五味子(一錢) 麥冬(三錢) 沙參(四錢) 黨參(四錢) 茯苓(二錢) 白朮(一錢) 山藥(三錢) 川斷(二錢) 牛膝(二錢) 元米(一撮煎湯代水)

經曰心氣熱則下脈厥而上上則下脈虛虛則生脈痿樞折挈脛縱而不任地也百脈皆朝於心心陽上亢則在下之脈亦厥逆而上上愈實則下愈虛故為脈痿關節之處如樞紐之折而不可提挈足脛縱緩則脈不通而懈弛也調營通脈湯主之

調營通脈湯(自制)

天冬(二錢) 生地(五錢) 丹參(二錢) 柏仁(二錢) 黨參(四錢) 茯神(二錢) 白朮(一錢) 黃連(四分酒炒) 當歸(二錢) 川斷(二錢) 牛膝(二錢) 紅棗(十枚) 桑枝(一尺)

經曰肝氣熱則膽泄口苦筋膜乾筋膜乾則筋急而攣發為筋痿肝膽相連肝熱則膽亦熱膽汁內沸故發為口苦血為火劫不能養筋筋急而攣故為筋痿也水木華滋湯主之

水木華滋湯(自制)

生地(五錢) 當歸(二錢) 白芍(一錢五分) 丹皮(二錢) 山梔(一錢五分) 羚羊角(一錢五分) 木瓜(一錢酒炒) 黨參(四錢) 茯苓(二錢) 白朮(一錢) 川斷(二錢) 牛膝(二錢) 人乳(一杯) 桑枝(一尺)

經曰脾氣熱則胃干而渴肌肉不仁發為肉痿脾與胃皆屬土而分燥濕濕土既熱則燥土更烈故胃干而渴熱鬱於內則脾陰耗損故肉不仁而為痿也坤順湯主之

坤順湯(自制)

黨參(四錢) 茯苓(二錢) 白朮(一錢) 甘草(四分) 山藥(三錢) 花粉(三錢) 石斛(三錢) 料豆(三錢) 川斷(二錢) 牛膝(二錢) 紅棗(五枚) 蓮子(十粒去心)

經曰腎氣熱則腰脊不舉骨枯而髓減發為骨痿又曰有所遠行勞倦逢大熱而渴渴則陽氣內伐內伐則熱舍於腎腎者水臟也今水不勝火則骨枯而髓虛故足不任身發為骨痿腰者腎之府脊者腎之所貫腎傷故腰脊不舉遠行勞倦則傷骨逢大熱而渴者或外感之熱或內蘊之熱皆消陰耗髓故骨枯而痿也滋陰補髓湯主之

滋陰補髓湯(自制)

生地(五錢) 龜版(八錢) 黃柏(一錢鹽水炒) 知母(一錢鹽水炒) 虎脛骨(一錢五分炙) 當歸(二錢) 黨參(四錢) 枸杞(三錢) 白朮(一錢) 金毛脊(一錢五分) 茯苓(二錢) 牛膝(二錢) 川斷(二錢) 豬脊髓(一條同煎)

經曰風寒濕三氣雜至合而為痹也夫六淫之邪暑燥火為陽風寒濕為陰陰氣迭乘營衛不通經脈阻滯筋骨肉三部俱病而三痹之症作矣其風氣勝者為行痹風為陰中之陽中人最速其性善走竄入經絡故歷節作痛而為行痹寒氣勝者為痛痹寒為陰中之陰乘於肌肉筋骨之間營衛閉塞筋骨拘攣不通則痛故為痛痹濕氣勝者為著痹著者重著難移濕從土化病在肌肉不在筋骨所謂腰間如帶五千錢者是也古有三痹湯今復自制三方以附於後

風痹者血不營筋風入節絡當以養血為第一通絡次之去風又次之若不補血而先事搜風營愈燥而筋益拘攣殊非治法先用大劑補血去風後即加入參苓白朮以補氣分營衛平調方無偏勝之患溫經養營湯主之

溫經養營湯(自制)

生地(三錢切片紅花炒) 熟地(三錢切片砂仁炒) 白芍(一錢五分酒炒) 當歸(二錢) 枸杞(三錢) 鹿筋(五錢切片) 木瓜(一錢酒炒) 川斷(二錢) 獨活(一錢酒炒) 桂枝(五分) 秦艽(一錢) 甜瓜子(三錢炒研) 木香(五分) 紅棗(十枚) 姜(三片) 桑枝(一尺)

風氣勝者為行痹去風必先養血本方以鹿筋枸杞為主藥以歸二地大養陰血以桂枝棗調和營衛以川斷獨活秦艽桑枝木瓜甜瓜子搜風通絡再加一味木香以調氣立方已極周匝而先生尚有風去血活之後減輕風藥再加補氣藥之叮嚀可見良醫之用心無微不至矣祖怡注

痛痹者營衛受寒不通而痛宜調養氣血溫通經絡龍火湯主之

龍火湯(自制)

蓯蓉(三錢) 肉桂(五分) 黨參(四錢) 茯苓(二錢) 白朮(一錢) 當歸(二錢酒炒) 白芍(一錢酒炒) 木香(五分) 川斷(二錢) 獨活(一錢酒炒) 角霜(四錢) 蠶砂(三錢) 紅棗(十枚) 姜(三片)

寒氣勝者為痛痹止痛必先去寒角霜蓯蓉肉桂是本方之主藥苓以補氣芍以養血川斷獨活蠶砂以去風寒濕木香調營衛之氣著重在龍火而寒無立足之地矣祖怡注

著痹者病在肌肉當補土燥濕立極湯主之

立極湯(自制)

黨參(四錢) 附子(六分) 當歸(二錢) 茯苓(三錢) 白朮(一錢) 茅朮(一錢) 破故紙(一錢五分) 杜仲(二錢) 川斷(二錢) 獨活(一錢) 牛膝(二錢) 紅棗(五枚) 姜(三片) 苡仁(一兩煎湯代水)

濕氣勝者為著痹去濕必先崇土濕勝必先陽微附子茅朮故紙是本方之主藥以參白朮助主藥以回陽而扶土病雖在肌肉亦不能置筋骨而不問獨活苡仁健筋骨而未嘗無益於肌肉以當歸牛膝棗利血脈而和營衛著重在扶陽氣以勝濕 三痹多起於營衛不通故俱用薑而當歸川斷獨活亦為必不可少之要藥祖怡注

三痹之外又有臟腑之痹症治詳後

肺痹者煩滿喘而嘔此一條明是肺胃同病肺居至高脈循胃口肺氣受邪從胃而上清肅之令不能下行故煩滿而喘其作嘔則胃亦受邪水穀之氣不安也桑樸湯主之

桑樸湯(自制)

桑皮(二錢) 厚朴(一錢) 橘紅(一錢) 半夏(一錢) 茯苓(二錢) 沉香(五分) 蘇子(一錢五分) 杏仁(三錢) 蔞皮(二錢) 貝母(二錢) 鬱金(二錢) 佛手(五分) 姜(三片)

桑樸湯命名以桑皮瀉肺厚朴平胃為主藥金匱半夏厚朴湯全方以蘇子易蘇葉彼治咽中如有炙臠此治煩滿喘而嘔皆所以利氣橘紅蔞皮杏仁宣肺化痰沉香鬱金佛手和胃利氣貝母通治痰鬱其中厚朴杏仁治喘厚朴治滿半夏治嘔皆長沙古法肺胃同治先生始終不肯放鬆一嘔字祖怡注

心痹者脈不通煩則心下鼓暴上氣而喘嗌乾善噫厥氣上則恐此一條乃心經主病而兼腎病也心為生血之臟百脈皆朝於心心脈支者挾咽直者上肺心營不足故脈不通心氣不舒故心下鼓暴上氣而喘嗌乾善噫則支脈與直脈俱病也厥氣乃腎之邪水來剋火神衰而恐恐屬於腎腎病應於心故為兼病也宜養心營通心氣火能生土則可以制水矣通陽抑陰煎主之

通陽抑陰煎(自制)

當歸(二錢) 琥珀(一錢) 辰砂(五分) 丹參(三錢) 遠志(五分甘草水炒) 沉香(五分) 破故紙(一錢五分) 益智仁(一錢) 茯神(二錢) 白朮(一錢) 棗(二枚) 姜(三片)

本方以辰砂琥珀為主藥而以茯神遠志安心氣以丹參當歸養心血白朮棗扶脾而和營衛故紙益智沉香溫命門而通腎氣心脾之血相通心腎之氣相合上方沉香同鬱金則治肺此方沉香同琥珀則治心氣痹瀉之即所以安之也祖怡注

肝痹者夜臥則驚多飲數小便上為引如懷此一條乃肝經主病而波及脾胃者也肝為多血之臟而主藏魂肝受邪則魂不安而夜臥驚悸木鬱生火積而成熱故多飲而小便數也上為引者渴而引飲也如懷者腹大如懷物也此由肝火上升犯胃故胃熱而渴肝氣下行克脾故脾弱而脹也宜養血疏肝兼調脾胃三靈湯主之

三靈湯(自制)

當歸(二錢) 白芍(一錢) 羚羊角(一錢五分) 龍齒(二錢) 石決(六錢) 半夏曲(三錢) 柴胡(一錢) 葛根(二錢) 茯神(二錢) 白朮(一錢) 青皮(一錢) 冬瓜子(三錢煎湯代水)

本方以羚羊龍齒石決為主藥故名為三靈當歸白芍是肝家之血藥柴胡青皮是肝家之氣藥茯神白朮以顧心脾肝非心不靈肝病先實脾葛根半夏曲冬瓜子所以和胃胃和而肝不能犯肝病除而脾胃安矣祖怡注

腎痹者善脹尻以代踵脊以代頭舊解謂腎為脾胃之關腎痹則邪及脾胃故腹善脹尻以代踵者足攣不能伸脊以代頭者身僂不能直此說近似而未暢蓋善脹者乃腎中真陽不運重陰凝結所致尻以代踵者緣少陰之脈斜走足心出於然谷之下循內踝之後別入跟中腎痹則兩足廢而不能行也脊以代頭者乃精氣耗散天柱不振也當發腎中之陽使重陰解散精氣來復庶幾首與足漸有起色消陰來復湯主之

消陰來復湯(自制)

鹿茸(一錢) 附子(八分) 枸杞(三錢) 菟絲(四錢) 當歸(二錢) 破故紙(一錢五分) 益智仁(一錢) 小茴香(一錢) 牛膝(二錢) 木香(五分) 獨活(一錢酒炒) 金毛脊(二錢去毛切片) 棗(二枚) 姜(三片)

腎中之陽命門也督脈也鹿茸血肉有情善能補督脈天柱骨督脈所主也附子補腎陽要藥菟能補八脈故紙溫腎命益智溫脾腎當歸棗和營衛毛脊健脊足二香溫胃腸獨活牛膝健兩足痹為陰病陰盛必傷陽救陽不得不用溫補溫通此原則也亦定法也祖怡注

脾痹者四肢懈惰發咳嘔汁上為大塞此一條乃脾病而兼肺胃病也脾主四肢脾病故四肢懈惰土敗則金衰故發咳脾病則胃亦病故嘔汁地氣不升天氣不降乾金之令不行故上為大塞也安貞湯主之

安貞湯(自制)

黨參(四錢) 炮姜(六分) 當歸(二錢) 半夏(一錢) 茯苓(三錢) 白朮(一錢) 厚朴(一錢) 砂仁(一錢) 桑皮(二錢) 杏仁(三錢) 蘇子(一錢五分) 陳香櫞皮(六分)

本方以理中四君去甘草加當歸以活血補血桑皮蘇子杏仁以瀉肺厚朴砂仁香櫞以利氣寒去肺開氣順而大塞通矣祖怡注

腸痹者數飲而出不得中氣喘爭時發飧泄小腸上通胃口下接大腸病在小腸鬱而成熱故渴而數飲下焦之氣閉塞不通故小溲不得出氣化不及膀胱水不下行逆而犯肺故中氣喘爭小水不入州都而併入大腸故時發飧泄也加味木通湯主之

加味木通湯(自制)

木通(二錢) 橘紅(一錢) 半夏(一錢五分) 赤苓(二錢) 貝母(二錢) 桑皮(二錢) 杏仁(三錢) 瞿麥(二錢) 牛膝(二錢) 車前(二錢) 燈芯(三尺)

本方以木通為主藥即認定腸為小腸也心與小腸為表裡而赤苓車前瞿麥燈芯牛膝莫非利濕之品使鬱熱從水道而去即所以治數飲而出不得也水穀分而飧泄止矣氣喘不免有痰阻杏化痰即所以通氣而平喘也祖怡注

胞痹者少腹膀胱按之內痛若沃以湯澀於小便上為清涕膀胱氣閉水液滿而不出故按之內痛氣有餘則生火內有熱故如湯之沃也足太陽之脈起於目內眥上額交巔其直者從巔入絡腦膀胱氣閉故小便下澀清涕上流也利濟湯主之

利濟湯(自制)

澤瀉(一錢五分) 沉香(五分) 枳殼(一錢) 青皮(一錢) 赤苓(二錢) 當歸(二錢) 赤芍(一錢) 廣皮(一錢) 牛膝(二錢) 車前(二錢) 小薊根(五錢)

膀胱太陽寒水之腑也按之內痛澀於小便不但水停不肯去亦且有蓄血為之阻澤瀉赤苓車前所以去停水當歸赤芍牛膝小薊所以行蓄血沉香枳殼青陳皮所以利氣氣利則停水蓄血亦必隨之而去矣祖怡注

痹證一門立方雖不多而選藥則極有尺度蓋痹之為害氣血不通也十方之中八方皆用當歸氣味俱厚能行能補血中氣藥無出當歸之右先生重用之即所以重視之也惟桑樸湯木通湯二方不用者以其病不在血也用沉香者有桑樸湯抑陰煎利濟湯三方以氣痹已極非枳鬱金小茴杏所能勝任惟有沉香之大力能摧枯拉朽無堅不破也虛證之所大忌即實證之大將也初學於此等處必須深入研究祖怡又注

痹症門諸方

三痹湯 治手足拘攣風寒濕三痹

人參 黃耆 當歸 川芎 白芍 生地 杜仲 川斷 防風 桂心 細辛 茯苓 秦艽 川膝 獨活 甘草 棗(一枚) 姜(三片)

桂枝五物湯 治痹在上

黃耆(三兩) 桂枝(三兩) 白芍(三兩) 生薑(六兩) 大棗(十二枚) 水煎分溫服

十味銼散 治痛連筋骨肩臂難支

附子(一錢) 黃耆(二錢) 當歸(二錢) 川芎(一錢) 白芍(一錢五分) 防風(一錢) 白朮(一錢) 茯苓(二錢) 肉桂(五分) 熟地(四錢) 棗(二枚) 姜(三片)

薏苡仁湯 治痹在手足麻木不能屈伸

薏苡仁(四錢) 當歸(二錢) 白芍(一錢五分) 肉桂(五分) 麻黃(五分) 甘草(五分) 蒼朮(一錢) 棗(二枚) 姜(三片)

通痹散 治痹在身半以下兩足至臍冷如冰不能自舉者

天麻 獨活 當歸 川芎 白朮 藁本(等分) 研末每用三錢酒調服

人參丸 治痹在脈

人參(一兩) 麥冬(一兩) 茯神(一兩) 石脂(一兩) 龍齒(一兩) 遠志(一兩) 菖蒲(一兩) 黃耆(一兩) 熟地(二兩) 蜜為丸如梧子大每服三五十丸

栝蔞薤白湯 治胸痹不得臥心痛徹骨

栝蔞實(一枚) 薤白(三兩) 半夏(三兩) 白酒四升同煮取一升半分溫服

腎瀝湯 治胞痹小腹急痛小便赤澀

麥冬(一錢) 五加皮(一錢) 犀角(一錢) 杜仲(二錢五分) 桔梗(二錢五分) 赤芍(二錢五分) 木通(二錢五分) 桑螵蛸(一兩) 加羊腎一枚竹瀝少許同煎分溫服

吳茱萸散 治腸痹腹痛氣急大便飧泄

吳萸(五錢) 乾薑(五錢) 甘草(五錢) 砂仁(一兩) 神麯(一兩炒) 肉蔻(五錢) 白朮(一兩) 厚朴(一兩) 陳皮(一兩) 良薑(五錢) 研末每服一錢食前米飲下

羚羊角散 治筋痹肢節束痛

羚羊角 薄荷 附子 獨活 白芍 防風 川芎(等分) 姜(三片)

羌活湯 治皮痹皮中狀如蟲行腹脅脹滿大腸不利語不出聲

羌活 細辛 附子 沙參 羚羊角 白朮 五加皮 生地 官桂 枳殼 麻黃 杏仁 白蒺藜 丹參 萆薢 五味 菖蒲 木通 郁李仁 檳榔 赤苓(各等分) 姜(五片) 水煎分溫服

升麻湯 治熱痹肌肉極熱體上如鼠走唇口反縮皮毛變紅黑

升麻(一錢) 人參(一錢) 茯神(二錢) 犀角(一錢) 羚羊角(一錢) 官桂(三分) 防風(五分) 羌活(五分) 姜(三片) 竹瀝(半杯)

巴戟湯 治冷痹腳膝疼痛行步艱難

巴戟天(二錢) 附子(五分) 五加皮(二錢) 川牛膝(一錢五分) 石斛(二錢) 甘草(五分) 萆薢(一錢) 茯苓(二錢) 防風(一錢) 防己(一錢) 姜(三片)

犀角散 治心痹神情恍惚恐畏悶亂不得睡及語言錯亂

犀角(一錢) 羚羊角(一錢) 人參(二錢) 沙參(三錢) 防風(一錢) 天麻(一錢) 天竺黃(一錢) 茯神(二錢) 升麻(一錢) 獨活(一錢) 遠志(一錢) 麥冬(一錢三分) 甘草(一錢) 龍齒(一錢) 丹參(一錢) 牛黃(一分) 麝香(一分) 冰片(一分) 研末每服一錢五分麥冬湯調服

人參散 治肝痹氣逆胸膈引痛睡臥多驚筋脈拘急

人參(一兩) 黃耆(一兩) 杜仲(一兩) 棗仁(一兩) 茯神(一兩) 五味(一兩) 細辛(一兩) 熟地(一兩) 秦艽(一兩) 羌活(一兩) 丹砂(五錢) 每服一錢不拘時調服

溫中法曲丸 治脾痹發咳嘔涎

法曲(一兩) 麥芽(一兩) 茯苓(一兩) 陳皮(一兩) 厚朴(一兩) 枳實(一兩) 人參(五錢) 附子(五錢) 乾薑(五錢) 當歸(一兩) 甘草(五錢) 細辛(五錢) 桔梗(五錢) 吳萸(三錢) 研末蜜丸如梧子大每服七十丸

紫蘇湯 治肺痹上氣不下

紫蘇(一錢) 半夏(一錢) 陳皮(一錢) 桂心(五分) 人參(五分) 白朮(一錢) 甘草(三分) 姜(三片) 棗(二枚)

牛膝酒 治腎痹復感寒濕

牛膝(一兩) 秦艽(一兩) 川芎(一兩) 防己(一兩) 茯苓(一兩) 官桂(一兩) 獨活(一兩) 丹參(一兩) 麥冬(一兩) 五加皮(四兩) 石斛(一兩) 杜仲(一兩) 附子(五錢) 乾薑(五錢) 苡仁(一兩) 地骨皮(五錢) 火麻仁(一兩) 好酒一斗浸三五日每服半杯

經曰厥氣在下營衛留止寒氣逆上真邪相攻兩氣相搏乃合為脹一則曰厥氣再則曰寒氣可知各種脹症皆由濁陰上干清道所致衛氣遇寒則滯營血遇寒則凝營衛不調不能捍衛陰邪乃得乘虛而入何臟虛即入何臟何腑虛即入何腑真氣與邪氣相搏而五臟六腑遂各有脹病矣茲將見症及治法詳列於後

經曰心脹者煩心短氣臥不安心本純陽寒邪來犯陰陽相戰故煩滿短氣而臥不安也治之之法但須發其神明摧蕩邪氣使浮雲不能蔽日自然離照當空太陽之火不煩補助也離照湯主之

離照湯(自制)

琥珀(一錢) 丹參(三錢) 硃砂(五分) 茯神(三錢) 柏子仁(二錢) 沉香(五分) 廣皮(一錢) 青皮(一錢) 鬱金(二錢) 燈芯(三尺) 姜皮(五分)

本方仍用心痹通陽抑陰煎之辰砂琥珀茯神丹參沉香而去當歸白朮遠志益智故紙紅棗加柏子仁燈芯鬱金青陳皮姜亦用皮以痹偏於血而脹偏於氣故減去歸術等六味而加鬱金青陳皮等助沉香以行氣也祖怡注

肺脹者虛滿而喘咳肺為主氣之臟居於至高寒氣逆上肺氣壅塞清肅之令不能下行故虛滿而喘咳當溫肺降氣以解寒邪溫肺桂枝湯主之

溫肺桂枝湯(自制)

桂枝(五分) 當歸(二錢) 茯苓(二錢) 沉香(五分) 蘇子(一錢五分) 橘紅(一錢) 半夏(一錢二分) 栝蔞實(四錢) 桑皮(二錢) 薑汁(二小匙沖服)

本方以薑汁桂枝為主藥所以用當歸茯苓者助薑桂也消脹仍以沉香為大將栝蔞蘇子桑皮皆肺胃氣分藥所以助沉香也祖怡注

肝脹者脅下滿而痛引小腹肝為將軍之官氣血皆盛但木喜條達寒氣上逆則兩氣相積而肝木怒張脅下乃肝之本位痛引小腹則壅極而決矣當疏肝化濁青陽湯主之

青陽湯(自制)

青皮(一錢五分醋炒) 柴胡(一錢醋炒) 蒺藜(四錢) 烏藥(一錢) 炮姜(五分) 廣皮(一錢) 延胡(一錢酒炒) 木香(五分) 鬱金(二錢) 花椒子(二十四粒打碎)

本方所用青皮柴胡蒺藜烏藥延胡鬱金廣皮木香無非疏肝解鬱利氣活血之品俱是肝家不祧要藥然而重點則在獨取烏梅安胃丸之椒蓋溫通之性強而前八味皆大得其力矣祖怡注

脾脹者善噦四肢煩悗體重不能勝衣臥不安脾為濕土而主四肢寒氣乘之則土德衰而真陽不運故善噦而肢體疲重夜臥不安也當扶土滲濕兼解寒邪薑朮二仁湯主之

薑朮二仁湯(自制)

炮姜(五分) 白朮(二錢) 茯苓(三錢) 半夏(一錢) 當歸(二錢) 苡仁(八錢炒) 砂仁(一錢) 厚朴(一錢) 木香(五分) 廣皮(一錢) 生熟穀芽(各四錢煎湯代水)

本方以薑朮二仁命名扶中陽即所以去伏寒半夏茯苓厚朴廣皮砂仁木香生熟穀芽所以健脾胃而助消化者至矣一派純陽藥中加一味當歸補血活血不完全放棄血分是制方之正法本方與脾痹方薑砂七味相同而不用桑皮蘇子杏仁祖怡注

腎脹者腹滿引背央央然腰髀痛腎本屬水寒氣乘之水寒則成冰氣益堅凝坎中之真陽不能外達故腹滿引背時形困苦腰髀痛則下元虛寒營血不能流灌也當溫腎祛寒溫泉湯主之

溫泉湯(自制)

當歸(二錢) 附子(八分) 小茴香(一錢) 破故紙(一錢五分核桃肉拌炒) 烏藥(一錢) 杜仲(三錢) 牛膝(二錢) 木香(五分) 廣皮(一錢) 青皮(一錢) 姜(三片)

本方與腎痹用附木香牛膝姜七味相同而去茸獨活加杜仲核桃烏藥青陳皮因彼系虛多此則寒重兩方皆溫通溫補而用藥不同大有分寸其為重視腎陽尤覺顯而易見以丹田元陽乃人類生命之本也祖怡注

胃脹者腹滿胃脘痛鼻聞焦臭妨於食大便難胃為水穀之腑職司出納陰寒之氣上逆水穀不能運行故腹滿而胃痛水穀之氣腐於胃中故鼻聞焦臭而妨食便難也當平胃祛寒溫中平胃散主之

溫中平胃散(自制)

炮姜(五分) 砂仁(一錢) 木香(五錢) 穀芽(三錢炒) 神麯(三錢炒) 廣皮(一錢) 茅朮(一錢) 厚朴(一錢) 枳殼(一錢) 青皮(一錢) 陳香櫞皮(八分)

本方以平胃散去甘草加炮薑而以神麯枳殼穀芽助消化青皮香櫞和肝胃平胃散所以燥脾濕此方所以溫胃寒胃寒乃胃病中最習見之一種祖怡注

大腸脹者腸鳴而痛濯濯冬日重感於寒則飧泄不化大腸為傳道之官居小腸之下司變化而出糟粕

寒氣上逆變化失度故腸鳴腹痛而有水聲重感於寒故完穀不化也當溫通腸胃上下兼顧未可徒治大腸也顧母理臟湯主之

顧母理臟湯(自制)

枳殼(一錢五分麩炒) 青皮(一錢五分) 厚朴(一錢) 乾薑(五分) 穀芽(二錢炒) 當歸(二錢) 茯苓(二錢) 白朮(一錢) 木香(五分) 白蔻(六分) 橘餅(三錢切片)

本方乃上條溫中平胃散加減以乾薑易炮姜以白朮易茅朮加當歸茯苓等所以顧母也香輩所以溫通腸胃也穀芽橘餅皆扶胃藥所以佐薑苓也理臟必須顧母者胃是來源大腸乃出路也祖怡注

小腸脹者小腹䐜脹引腰而痛小腸為受盛之官居胃之下受盛水穀而分清濁水液滲於前糟粕歸於後寒氣上逆則化物不出故小腹䐜脹引腰而痛也當分理水穀俾二便通行則脹滿自解通幽化濁湯主之

通幽化濁湯(自制)

枳殼(一錢五分) 青皮(一錢五分) 木通(一錢五分酒炒) 車前(二錢) 赤苓(二錢) 蔞仁(三錢) 厚朴(一錢) 木香(五分) 烏藥(一錢) 穀芽(三錢炒) 姜(三大片)

本方與脾痹加味木通湯相同者僅有木通(減其量而加酒炒)赤苓車前三味而另用枳青皮烏藥蔞仁木香以通幽門重用生薑佐以穀芽以顧脾胃因小腸上承胃而下走膀胱大腸所以分水穀而行糟粕其本身薄而且細曲折最多上不如胃之厚下不如大腸之寬是消化系之關隘其為病比胃大腸為獨多故以通二便為急務也祖怡注

膀胱脹者少腹滿而氣癃膀胱主藏津液氣化則出蓋水氣循下焦而滲入膀胱津液之藏皆由氣化滲入然後能出寒氣上逆則水氣窒塞不通故少腹滿而小便癃也當理氣行水俾寒水得真陽而通利既濟湯主之

既濟湯(自制)

當歸(二錢) 肉桂(五分) 沉香(五分) 廣皮(一錢) 澤瀉(一錢五分) 牛膝(二錢) 瞿麥(二錢) 車前(二錢) 苡仁(四錢) 葵花子(四錢炒研同煎)

本方用當歸牛膝沉香廣皮澤瀉車前與胞痹利濟湯同而其著重則在肉桂之活血同沉香之通氣二味大力之藥合作因為脹重於痹膀胱最易蓄血而小便不通有發生水道閉塞之危險本方與其說是重在利水不如說其重在通陽之更為正確也祖怡注

三焦脹者氣滿於皮膚中輕輕然而不堅上焦如霧中焦如漚下焦如瀆此狀其氣與水之流行而究無實在形質受寒氣逆故氣滿於皮膚之中因無形質故雖脹而輕輕然不堅也當調和氣血疏導行水通皮飲主之

通皮飲(自制)

廣皮(一錢) 青皮(一錢) 冬瓜皮(二錢) 茯苓皮(四錢) 當歸(二錢) 厚朴(一錢) 枳殼(一錢) 砂仁(一錢) 澤瀉(一錢五分) 車前子(二錢) 鮮姜皮(一錢)

本方以五皮飲為主所謂以皮行皮輕可去實也再以枳樸消痞滿以澤瀉車前利水道最後以當歸砂仁調和肝胃之氣血可謂輕鬆流利舉重若輕於氣滿皮膚中輕輕然不堅針鋒相對矣祖怡注

膽脹者脅下痛脹口中苦善太息膽為中正之官決斷出焉肝雖強非膽不能斷但膽氣血皆少為清靜之腑寒氣干之故脅痛口苦氣鬱不舒故善太息也當輕揚和解后辛湯主之

后辛湯(自制)

柴胡(一錢) 鬱金(二錢) 廣皮(一錢) 當歸(二錢) 茯苓(二錢) 梔子皮(一錢薑汁炒) 蒺藜(四錢) 枳殼(一錢) 合歡花(二錢) 佛手(五分)

本方柴胡為少陽正藥鬱金為治郁良劑當歸茯苓肝脾兼顧梔子佐柴胡而清少陽合歡佐鬱金而通心氣枳殼蒺藜廣皮佛手皆肝家氣分藥肝膽相為表裡深得手揮目送之妙祖怡注

水脹

經曰目窠上微腫如新臥起之狀其頸脈動時咳陰股間寒足脛腫腹乃大其水已成矣以手按其腹隨手而起如裹水之狀此其候也蓋上既目腫下又脛腫中則腹大水氣已遍行周身此必中州脾胃先敗土不勝水日積日甚氾濫不收其頸脈動而時咳乃橫流溢出犯胃射肺病勢至此危急之至原非尋常之劑可以取效但舟車疏鑿等法又過於峻猛誠恐水氣雖去元氣隨亡仍歸於敗耳消陰利導煎主之

消陰利導煎(自制)

當歸(二錢) 茯苓(三錢) 白朮(一錢五分) 廣 皮(一錢) 厚朴(一錢) 肉桂(五分) 附子(八分) 木通(一錢五分) 大腹皮(一錢五分) 牛膝(一錢五分) 澤瀉(一錢五分) 車前(二錢) 鮮姜皮(一錢) 苡仁(一兩煎湯代水)

本方以桂附為消陰之主藥以茯苓姜皮腹皮澤瀉車前苡仁木通為利導之整隊以當歸白朮廣皮厚朴顧氣血而調脾胃是速戰速決堂堂正正之師祖怡注

膚脹

膚脹者寒氣客於皮膚之間𪔣𪔣然不堅腹大身盡腫皮厚按其腹窅而不起腹色不變此其候也此症由於內則宗氣失守虛氣無歸外則寒氣客於皮膚遍身流竄故腹大身腫而皮厚但氣為無形之邪雖腫而不堅按之則氣散而不能驟起當扶正去寒理氣化濁祛寒建中湯主之

祛寒建中湯(自制)

當歸(二錢) 白芍(一錢酒炒) 茯苓(二錢) 白朮(一錢) 附子(八分) 廣皮(一錢) 厚朴(一錢) 枳殼(一錢麩炒) 白蔻(六分) 木香(五分) 棗(二枚) 姜(三片)

本方附茯苓同用能除皮中水氣兼有真武湯意歸以顧正棗以建中以上是扶正祛寒木香白蔻廣皮理氣化濁理路非常顯明棗並用脹門惟此一方蓋以寒水去路不外汗與小便既有附苓以通小便而皮膚與營衛最近不可無薑棗以通營衛而作汗也祖怡注

鼓脹

鼓脹者腹脹身皆大大與膚脹等色蒼黃腹筋起此其候也此症外象雖與膚脹略同然色蒼黃腹筋起二端便與前症迥別蓋黃為脾之本色蒼則木氣勝而見於脾腹起青筋則肝邪熾盛而脾土敗壞症勢甚危當扶土抑木兼化陰邪扶抑歸化湯主之

扶抑歸化湯(自制)

黨參(三錢) 茯苓(三錢) 白朮(一錢五分) 當歸(二錢) 附子(八分) 木瓜(一錢酒炒) 青皮(一錢) 蒺藜(三錢) 廣皮(一錢) 厚朴(一錢) 木香(五分) 砂仁(一錢) 牛膝(二錢) 車前(二錢) 姜(三大片)

本方是治土敗木賊外脹內空之鼓脹不是治內外俱實之蠱脹以參附扶中土以厚朴蒺藜砂抑肝木木瓜以舒筋牛膝以達下車前以助茯苓行水此方歸廣皮茯苓厚朴木香八味與膚脹祛寒建中湯同祖怡注

治脹一門根據內經寒氣厥氣為病以溫治寒以通治氣終始不出兩大法之外熱脹與其它諸脹當然不在範圍之內祖怡又注

腫脹門諸方

金匱防己黃耆湯 治水腫

防己(一兩) 黃耆(一兩) 白朮(三兩) 甘草(五錢) 姜(七片) 棗(一枚) 水煎分溫服

防己茯苓湯 治水腫

防己(三兩) 黃耆(一兩) 桂枝(三兩) 茯苓(六兩) 甘草(二兩) 水煎分溫服

枳朮湯 治水腫

枳實(七枚) 白朮(二兩) 水煎分溫服

實脾飲 治陰水發腫用此先實脾土

厚朴(一兩) 白朮(一兩) 木瓜(一兩) 大腹皮(一兩) 附子(一兩) 木香(一兩) 草果(一兩) 茯苓(一兩) 乾薑(一兩) 甘草(五錢) 每用四錢水煎服

復元丹 治脾腎俱虛發為水腫四肢虛浮心腹堅脹小便不通兩目下腫

附子(二兩) 木香(一兩) 茴香(一兩) 川椒(一兩) 厚朴(一兩) 獨活(一兩) 陳皮(一兩) 白朮(一兩) 吳萸(一兩) 桂心(一兩) 澤瀉(一兩五錢) 肉蔻(五錢) 檳榔(五錢) 研末糊丸如梧子大每服五十丸

導滯通幽湯 治脾濕有餘氣不宣通面目手足浮腫

木香(五錢) 白朮(五錢) 桑皮(五錢) 陳皮(五錢) 茯苓(一兩) 水煎分溫服

胃苓湯 治水腫

陳皮(一錢五分) 蒼朮(一錢五分) 厚朴(一錢五分) 甘草(六分) 澤瀉(一錢)茯苓(一錢五分) 豬苓(一錢) 白朮(一錢五分) 官桂(三分) 水煎服

驅風敗毒散 治風水皮水凡在表宜從汗解者

人參(一錢) 獨活(一錢) 桔梗(一錢) 柴胡(一錢) 枳殼(一錢) 羌活(一錢) 茯苓(一錢) 川芎(一錢) 前胡(一錢) 甘草(一錢) 荊芥(一錢) 防風(一錢) 姜(三片)

調營散 治瘀血留滯血化為水四肢浮腫皮肉赤紋名為血分

蓬朮 川芎 當歸 延胡索 白芷 檳榔 陳皮 赤芍 桑皮 大腹皮 赤苓 葶藶 瞿麥(各一錢) 大黃(一錢五分) 細辛 官桂 甘草(各五分) 紅棗(二枚) 姜(三片)

防己散 治皮水腫如裹水在皮膚中四肢習習然動

防己(一兩) 桑皮(一兩) 黃耆(一兩) 桂心(五錢) 赤苓(二兩) 甘草(五錢) 每用五錢水煎服

導水茯苓湯 治頭面遍身腫如爛瓜手按之塌陷手起則隨手而起喘滿倚息小便澀少

赤苓 麥冬 澤瀉 白朮(各三兩) 桑皮 紫蘇 檳榔 木瓜(各一兩) 大腹皮 陳皮 砂仁 木香(各七錢五分) 每用五錢燈草二十五根如病重者可用藥五兩再加麥冬二兩燈草五錢水一斗於砂鍋內熬至一大盞溫服

人參芎歸湯 治煩躁喘急虛汗厥逆小便赤大便黑名血脹

人參(二錢五分) 肉桂(二錢五分) 五靈脂(二錢五分) 烏藥(五錢) 蓬朮(五錢) 木香(五錢) 砂仁(五錢) 炙草(五錢) 川芎(七錢) 當歸(七錢) 半夏(七錢) 每用一兩加棗二枚姜五片煎服

化滯調中湯 治脾弱氣脹

白朮(一錢五分) 人參(一錢) 茯苓(一錢) 陳皮(一錢) 厚朴(一錢) 山楂(一錢) 半夏(一錢) 神麯(八分炒) 麥芽(八分) 砂仁(七分) 姜(三片)

人參丸 治經脈不利血化為水流走四肢悉皆腫滿名曰血分其候與水相類若作水治非也宜服此

人參 當歸 大黃 肉桂 瞿麥 赤芍 茯苓(各五錢) 葶藶(一錢) 蜜丸如梧子大先服十五丸加至三十丸

見晛丸 治寒氣客於下焦血氣閉塞而成瘕聚腹中堅大久不消者

附子(四錢) 鬼箭羽(三錢) 紫石英(三錢) 澤瀉(二錢) 肉桂(二錢) 延胡索(二錢) 木香(二錢) 檳榔(二錢) 血竭(一錢五分) 水蛭(一錢) 三稜(五錢) 桃仁(三十粒) 大黃(二錢) 酒糊丸如梧子大每服三十丸

溫胃湯 治憂思結聚陽不能通大腸與胃氣不和脹滿上衝

附子 厚朴 當歸 白芍 人參 甘草 陳皮(各一錢五分) 乾薑(一錢)川椒(三分) 水煎服

強中湯 治寒傷脾胃致成脹滿甚則腹痛

人參(二錢) 青皮(二錢) 廣皮(二錢) 丁香(二錢) 白朮(一錢五分) 附子(一錢) 草果(一錢) 乾薑(一錢) 厚朴(一錢) 甘草(五分) 水煎服

五皮飲 治水病腫滿上氣喘急

陳皮(一錢) 青皮(一錢) 茯苓皮(五錢) 大腹皮(一錢五分) 鮮姜皮(一錢) 水煎服

中滿分消丸 治中滿膨脹氣脹熱脹

厚朴(一兩) 枳實(五錢) 黃連(五錢) 黃芩(五錢) 半夏(五錢) 陳皮(四錢) 知母(四錢) 澤瀉(三錢) 茯苓(二錢) 砂仁(二錢) 乾薑(二錢) 薑黃(一錢) 人參(一錢) 白朮(一錢) 甘草(一錢) 豬苓(一錢) 蒸餅丸如梧子大每服五六十丸

中滿分消湯 治中滿寒脹二便不通四肢厥逆

川烏(一錢) 乾薑(一錢) 畢澄茄(一錢) 生薑(一錢) 黃連(五分) 人參(一錢) 當歸(一錢五分) 澤瀉(一錢五分) 青皮(一錢) 麻黃(五分) 柴胡(一錢) 吳萸(五分) 草蔻(五分) 厚朴(一錢) 黃耆(一錢) 黃柏(五分) 益智(三分) 木香(三分) 半夏(三分) 茯苓(一錢五分) 升麻(三分) 水煎服

舟車丸 治水腫水脹形氣俱實

黑牽牛(四兩) 大黃(二兩酒浸) 甘遂(一兩面煨) 大戟(一兩) 芫花(一兩)青皮(一兩) 橘紅(一兩) 木香(五錢) 輕粉(一錢) 水泛丸每服三十粒

疏鑿飲子 治遍身水腫喘呼口渴大小便秘

羌活 秦艽 檳榔 大腹皮 茯苓皮 椒目 木通 澤瀉 商陸 赤小豆(各等分) 鮮姜皮(一錢)

下痢

下痢一症,《內經謂之腸澼後來論症者不下數十家其專主腸胃而言者固屬掛漏其主濕熱及招涼食冷者亦不過時痢一門至分別內傷外感三陰三陽虛實寒熱則頗為詳明周至矣但虛者補之實者瀉之寒者溫之熱者清之本屬定法豈獨痢症為然愚意尚有吃緊兩條試申言之外感各有主病內傷各有主經從此分別更易下手外感之邪不外風寒暑濕燥火風入腸胃故為飧泄內犯於肝寒氣中人腹痛下痢內犯於腎暑濕鬱蒸腹痛下痢兼有赤白內犯於脾燥氣中人口渴心煩下痢白滯內犯於肺火邪熾盛渴飲不止下痢膿血頻數不休內犯於心此外感六淫與五臟相應者也至內傷之症傷於肝者脅痛腹痛作噦下痢傷於腎者腹痛腰痛身冷下痢傷於脾者胸滿身重噦惡食少下痢傷於肺者口燥咽乾微咳下痢傷於心者煩躁渴飲下痢不休此內傷之所致也感於風者表解之感於寒者溫通之感濕熱者清利之感於燥者清潤之感於火者盪滌之當各隨所主之病以施治傷肝者解其鬱傷腎者保其陽傷於脾者運其中傷於肺者存其津傷於心者泄其亢當各隨所主之經以施治此特就內傷外感兩義縷析言之其他各症,《痢症匯參所已載者概不復贅

感風下痢身熱脈微弦者迴風外解湯主之

迴風外解湯(自制)

柴胡(一錢) 薄荷(一錢) 前胡(一錢) 桔梗(一錢) 枳殼(一錢) 葛根(二錢) 豆豉(三錢) 廣皮(一錢) 茯苓(二錢) 白朮(一錢) 姜皮(六分) 荷葉(一角)

感寒下痢腹痛手足冷舌白口不渴脈沉細者溫中化濁湯主之甚者加附子

溫中化濁湯(自制)

炮姜(五分) 小茴香(一錢) 烏藥(一錢) 木香(五分) 廣皮(一錢) 厚朴(一錢) 當歸(一錢五分) 茯苓(二錢) 白朮(一錢) 佛手干(五分)

感暑濕者煩渴腹痛下痢膿血粉米湯主之

粉米湯(自制)

花粉(三錢) 苡米(一兩) 藿香(一錢) 薄荷(一錢) 黃連(五分酒炒) 黃芩(一錢酒炒) 木香(五分) 木通(一錢酒炒) 當歸(一錢五分) 赤苓(一錢酒炒) 荷葉(一角) 綠豆(一撮)

感燥下痢咽乾作渴腹痛下痢白滯金玉保和湯主之

金玉保和湯(自制)

金石斛(四錢) 玉竹(三錢) 蔞皮(三錢) 黃芩(一錢酒炒) 當歸(一錢五分) 茯苓(二錢) 山藥(三錢) 廣皮(一錢) 枳殼(一錢) 苡仁(四錢) 荷葉(一角) 陳粳米(一撮煎湯代水)

火盛下痢晝夜不休作渴腹痛時下膿血消炎化毒湯主之

消炎化毒湯(自制)

黃連(六分) 黃芩(一錢) 大黃(四錢) 銀花(二錢) 甘草(五分) 花粉(二錢) 木通(一錢) 青皮(一錢) 當歸(一錢五分) 赤芍(一錢) 淡竹葉(二十張)

肝鬱下痢脅痛腹痛噫氣食少大順湯主之

大順湯(自制)

蒺藜(四錢) 鬱金(二錢) 烏藥(一錢) 白朮(一錢) 廣皮(一錢) 厚朴(一錢) 木香(五分) 青皮(一錢) 茯苓(二錢) 枳殼(一錢) 橘餅(四錢) 煨姜(三片)

腎氣虛寒腹痛下痢完穀不化手足俱冷者立命開陽湯主之

立命開陽湯(自制)

干河車(二錢切) 破故紙(一錢五分核桃肉拌炒) 益智仁(一錢五分) 制附片(八分) 當歸(一錢五分) 茯苓(二錢) 白朮(一錢) 小茴香(一錢) 木香(六分) 烏藥(一錢) 煨姜(三片)

脾虛下痢食少神疲胸腹時痛者大中湯主之

大中湯(自制)

黨參(四錢) 制熟附(七分) 茯苓(三錢) 白朮(一錢五分) 當歸(二錢) 廣皮(一錢) 厚朴(一錢) 枳殼(一錢) 烏藥(一錢) 木香(五分) 大棗(二枚) 姜(三片)

肺熱移於大腸口燥微咳下痢白滯者育金煎主之

育金煎(自制)

沙參(三錢) 石斛(三錢) 茯苓(三錢) 白朮(一錢五分) 山藥(三錢) 料豆(三錢) 當歸(二錢) 橘紅(一錢) 蓮子(二十粒打碎去心)

心火下陷煩擾不安下痢膿血者蒲虎湯主之

蒲虎湯(自制)

生蒲黃(六分) 熟蒲黃(六分) 琥珀(一錢) 丹參(三錢) 茯神(二錢) 當歸(二錢) 赤芍(一錢) 黃連(六分) 木香(五分) 燈心(三尺)

下痢門諸方

(錄其純粹少疵者以備參用

芍藥湯 行血則便膿愈調氣則後重除

芍藥(一兩) 當歸(五錢) 黃連(五錢) 黃芩(五錢) 大黃(三錢) 肉桂(二錢五分) 甘草(二錢) 檳榔(二錢) 木香(一錢) 每用五錢水煎服

白朮黃芩湯 服前藥痢疾雖除更宜調和

白朮(二兩) 黃芩(七錢) 甘草(三錢) 水煎分三服

黃連阿膠丸 治冷熱不調下痢赤白裡急後重臍腹疼痛口燥煩渴小便不利

黃連(三錢) 阿膠(一兩) 茯苓(二兩) 以連苓為細末水熬阿膠為丸如梧子大每服三十丸空心米湯下

白頭翁湯 治熱痢下重欲飲水者

白頭翁(二兩) 黃連(三兩) 黃柏(三兩) 秦皮(三兩) 水七升煮三升分溫服

加減平胃散 治腸紅血痢

白朮(一兩) 厚朴(一兩) 陳皮(一兩) 木香(三錢) 檳榔(三錢) 甘草(七錢) 桃仁(五錢) 人參(五錢) 黃連(五錢) 阿膠(五錢炒) 茯苓(五錢) 每服五錢棗二枚姜三片水煎服

蒼朮地榆湯 治脾經受濕血痢

蒼朮(三兩) 地榆(一兩) 每服一兩水煎服

槐花散 治腸風血痢

槐花 青皮 荊芥穗(等分) 研末每用五錢水煎服

犀角散 治熱痢下赤黃膿血心腹困悶

犀角屑(一兩) 黃連(二兩) 地榆(一兩) 黃耆(一兩) 當歸(五錢) 木香(二錢五分) 研末每服三錢水煎服

羚羊角丸 治一切熱痢及休息痢日夜頻數並治下血黑如雞肝色

羚羊角(一兩五錢) 黃連(二兩五錢) 黃柏(一兩五錢) 赤苓(五錢) 研末蜜和丸如梧子大每服二十丸姜蜜湯下暑月下痢用之尤驗

生地黃湯 治熱痢不止

生地(五錢) 地榆(七錢五分) 甘草(二錢五分) 水煎服

鬱金散 治一切熱毒痢下血不止

川鬱金(五錢) 槐花(五錢) 甘草(二錢五分) 研末每服一二錢食前用豆豉湯調下

茜根散 治血痢心神煩熱腹中痛不納飲食

茜根(一兩) 地榆(一兩) 生地(一兩) 當歸(一兩) 犀角(一兩) 黃芩(一兩) 梔子(五錢) 黃連(二兩) 每服四錢水二鍾入豆豉五十粒薤白七寸煎六分溫服

十寶湯 治冷痢如魚腦者

黃耆(四兩) 熟地(一兩) 人參(一兩) 茯苓(一兩) 當歸(一兩) 白朮(一兩) 半夏(一兩) 白芍(一兩) 五味(一兩) 官桂(一兩) 甘草(五錢) 研末每服二錢水二鍾加姜三片烏梅一個煎六分食前溫服

芍藥黃芩湯 治泄痢腹痛或後重身熱及下膿血稠黏

黃芩(一兩) 芍藥(一兩) 甘草(五錢) 每服一兩水二鍾煎六分溫服如痛加桂少許

香連丸 治下痢赤白裡急後重

黃連(二十兩吳萸十兩炒赤去之) 木香(四兩八錢八分) 研末醋糊丸如梧子大每服三十丸

地榆芍藥湯 治瀉痢膿血脫肛

蒼朮(八兩) 地榆(三兩) 卷柏(三兩) 芍藥(三兩)

參苓白朮散 治久瀉及痢後調理者尤宜

人參(一斤半) 山藥(一斤半) 蓮子(一斤半) 白朮(二斤) 砂仁(一斤) 桔梗(一斤) 扁豆(一斤半) 茯苓(一斤) 苡仁(一斤) 甘草(一斤) 研末每服三錢米湯調下或加薑棗煎服

倉廩湯 治噤口痢有熱及毒氣衝心食入即吐

人參 茯苓 甘草 前胡 川芎 羌活 桔梗 獨活 柴胡 枳殼 陳倉米(各等分) 每服五錢姜三片水煎服

諸痛

人之一身自頂至踵俱有痛病其始也或因於風或因於寒或因於火或因於氣病各不同而其為氣凝血滯則一也氣能捍衛則外感何由而入營能流灌則內病何自而生不通則痛理固宜然茲將痛病略舉其凡其咽痛疝痛肢節痛見於肺病疝病痹病中者不復贅

頭痛

頭痛有因於風者肌表不固太陽受風巔頂作痛鼻竅微塞時流清涕香芷湯主之

香芷湯(自制)

香附(二錢) 白芷(六分) 當歸(一錢五分) 川芎(八分) 防風(一錢) 桑葉(一錢) 菊花(二錢) 蟬衣(一錢) 蔓荊子(一錢五分) 桔梗(一錢) 黑芝麻(三錢)

本方以白芷防風桔梗升清陽而去風邪因桔梗力小而加香附以蟬衣蔓荊菊清利頭目而以芎黑芝麻養血芎本血分中風藥治風寒頭痛是其特長而桑麻合作本是養腦之古方乃用風藥而不忘養血之原則祖怡注

有因於火者肝陽上升頭痛如劈筋脈掣起痛連目珠當壯水柔肝以熄風火不可過用風藥蓋風能助火風藥多則火勢更烈也羚羊角湯主之

羚養角湯(自制)

羚羊角(二兩) 龜版(八錢) 生地(六錢) 白芍(一錢) 丹皮(一錢五分) 柴胡(一錢) 薄荷(一錢) 菊花(二錢) 夏枯草(一錢五分) 蟬衣(一錢) 紅棗(十枚) 生石決(八錢打碎)

本方以羚羊龜版石決清肝火而潛風陽以地丹皮夏枯草養血涼血加柴胡薄荷蟬衣菊花發抑遏之火紅棗則恐其血寒而凝以反佐地丹皮也大隊清涼之中加一味紅棗溫藥制方巧不可言祖怡注

有血虛頭痛者自覺頭腦俱空目眊而眩養血勝風湯主之

養血勝風湯(自制)

生地(六錢) 當歸(二錢) 白芍(一錢五分) 川芎(一錢) 枸杞(三錢) 五味(五分) 棗仁(一錢五分) 柏仁(二錢) 杭菊(二錢) 桑葉(一錢) 紅棗(十枚) 黑芝麻(三錢)

本方以芎芍四物為君輔以枸棗仁柏仁大隊養血再用五味紅棗者所以佐芎歸而收耗散之氣血也理法雙清是名大家之特色 以上三方第一方風藥多第二方清藥多第三方養血藥多而桑菊二味兼有去風熄風之長三方鼎立確不可移祖怡注

眼痛

眼目之疾本有專科致病多端非可枚舉茲因痛病姑拈虛實兩條以發其凡

目睛紅腫眵淚多而目中如有沙子者風火盛也黃連清火湯主之

黃連清火湯(自制)

黃連(五分) 元參(一錢五分) 歸尾(一錢五分) 赤芍(一錢) 丹皮(一錢五分) 貝母(二錢) 荊芥(一錢) 防風(一錢) 桑葉(一錢) 蟬衣(一錢) 前胡(一錢) 菊花(二錢) 竹葉(十張) 燈芯(三尺) 芝麻(三錢)

本方以黃連元參對荊以芝麻歸尾赤芍丹皮對蟬衣前胡以貝母竹葉燈芯清心火頭痛之火專屬肝眼痛之火心肝俱有黃連歸尾赤芍丹皮俱是心肝同治之藥祖怡注

目睛不腫微紅羞明眼珠作痛此為陰虛夾火滋陰降火湯主之

滋陰降火湯(自制)

生地(六錢) 女貞(二錢) 山藥(三錢) 丹皮(二錢) 茯苓(二錢) 料豆(三錢) 沙參(四錢) 麥冬(二錢) 貝母(二錢) 杏仁(三錢) 穀精珠(一錢五分) 蟬衣(一錢) 生石決(六錢打碎)

本方以生地女貞料豆沙參麥冬滋陰以茯苓山藥合生地丹皮得六味三分之二滋腎即所以降火以石決丹皮穀精蟬衣清肝明目作眼痛之引經貝所以宣肺眼與五臟皆有關係而肝腎是其重心祖怡注

齒痛

齒痛實症陽明風火上升也葛根白虎湯主之

葛根白虎湯(自制)

葛根(二錢) 石膏(五錢) 花粉(三錢) 石斛(三錢) 連翹(一錢五分) 薄荷(一錢) 防風(一錢) 桔梗(一錢) 淡竹葉(二十張) 白茅根(五錢)

本方兼採白虎竹葉石膏意而加葛根防風使在腑之火由經而外達石斛花粉所以生津清熱薄荷連翹桔梗所以散鬱火茅根竹葉清心即所以清胃也祖怡注

齒痛虛症腎虧而夾有胃火也齒為後天所生之骨亦屬於腎況腎為胃關水不制火故浮陽作痛也清熱胃關煎主之

清熱胃關煎(自制)

生地(六錢) 龜版(八錢) 花粉(三錢) 石斛(三錢) 薄荷(一錢) 葛根(二錢) 連翹(一錢五分) 桔梗(一錢) 甘蔗(三兩同煎)

本方以生地龜版為主藥所以滋腎以甘蔗石斛花粉為輔佐所以清胃薄荷連翹散鬱火葛根桔梗使已發之火從肺胃表份而解祖怡注

舌痛

舌卷而腫塞口作痛難於語言此心陽熾盛也先用生蒲黃三錢泡湯頻漱再服黃連清心飲

黃連清心飲(自制)

黃連(五分) 蒲黃(一錢五分) 犀角(五分) 元參(一錢五分) 丹參(二錢) 連翹(一錢五分) 蔞皮(三錢) 茯苓(二錢) 薄荷(一錢) 竹葉(二十張) 燈芯(三尺)

本方以黃連犀角為主藥以蒲黃竹葉連翹燈芯佐黃連以丹參元參佐犀角以薄荷合連翹散鬱火

以茯苓合燈芯導之從小腸膀胱而去蔞皮利大腸又所以佐茯苓燈芯也祖怡注

舌色絳紅邊尖破碎舌有血痕而痛者乃陰液大虧心火上熾也大澤湯主之

大澤湯(自制)

天冬(二錢) 生地(六錢) 人參(一錢五分) 龜版(八錢) 麥冬(一錢五分) 茯神(二錢) 柏仁(二錢) 蛤粉(四錢) 丹參(二錢) 石斛(二錢) 燈芯(三尺) 藕(五大片)

本方以三才養陰以龜蛤潛陽以丹參柏仁茯神燈芯養血涼心以麥冬石斛佐地冬生津養胃陰血充而虛火自熄矣祖怡注

肺氣脹痛

營衛不調肺氣滿則肺葉皆舉微喘脅痛瀉肺湯主之

瀉肺湯(自制)

全栝蔞(一個) 桑皮(三錢) 蘇子(一錢五分) 沉香(五分) 茯苓(二錢) 鬱金(二錢) 杏仁(三錢) 枳殼(一錢) 苡仁(四錢) 橘紅(一錢) 姜(二片)

本方與脹門溫肺桂枝湯同用栝蔞沉香桑皮蘇子橘紅茯苓而去桂枝當歸半夏加鬱金枳殼杏仁苡仁彼是寒重但脹而不痛此是氣滿脹痛而且喘所以去寒藥輕而側重瀉肺降氣祖怡注

心氣厥痛

心本純陽寒邪上犯陰陽相爭厥逆作痛雙解瀉心湯主之

雙解瀉心湯(自制)

黃連(五分) 附子(八分) 遠志(五分甘草水炒) 丹參(二錢) 茯神(二錢) 鬱金(二錢) 廣皮(一錢) 沉香(五分) 合歡花(二錢) 燈芯(三尺) 姜(三片)

本方用附子瀉心湯意去大黃黃芩加沉香姜以佐附子丹參茯神以安本臟遠志鬱金合歡以通心氣廣皮以佐沉香而以燈芯為之引祖怡注

肝氣作痛

肝為將軍之官其體陰其用陽故為剛臟一有鬱結氣火俱升上犯胃經痛連脅肋加味左金湯主之

加味左金湯(自制)

黃連(五分) 吳萸(二分) 瓦楞子(三錢煅研) 畢澄茄(一錢) 蒺藜(三分) 鬱金(二錢) 青皮(一錢) 柴胡(一錢醋炒) 延胡索(一錢) 木香(五分) 廣皮(一錢) 砂仁(一錢) 佛手(五分)

本方治肝實法也不但連萸之苦降辛開為肝家正藥如柴胡之疏肝瓦楞之柔肝乃至鬱金蒺藜青陳皮香砂佛手何一不是肝家利氣之藥肝氣和而脾胃無賊克之虞矣祖怡注

肝虛作痛

肝主藏血故為血海操煩太過營血大虧虛氣無歸橫逆脹痛調營斂肝飲主之

調營斂肝飲(自制)

歸身(二錢) 白芍(一錢五分酒炒) 川芎(八分) 枸杞(三錢) 五味(五分) 廣皮(一錢) 棗仁(一錢五分炒研) 茯苓(二錢) 木香(五分) 阿膠(一錢五分蛤粉炒) 大棗(二枚) 姜(三片)

本方治肝虛法也四物用歸酒芍加蛤粉炒阿膠不用熟地嫌其滯也枸杞棗仁五味虛肝在所必用而以茯苓廣皮木香調營衛而和氣血補而不滯潤而不膩通而不破溫和而不燥不苦寒虛肝為病脾胃必更弱於實肝近代趨勢虛肝患者之多幾欲超實肝而過之祖怡治一婦人心痛徹背痛至哪裡肌肉脹至哪裡膚外亦痛夜不成寐曾用麻醉劑止痛安神不見寸效用先生此方一服而病減大半夜即能寐方信先生所云營血大虧虛氣無歸橫逆脹痛完全從臨床經驗得來的是虛肝為病最合理之治法嗣後凡遇類似此症者悉以此方變通用之莫不應手而愈先生對於各種虛症制方獨出心裁真醇乎其醇矣祖怡注

脾濕脹痛

脾本濕土寒邪乘之寒與濕凝是為重陰脘下至當臍脹滿作痛悅脾湯主之

悅脾湯(自制)

白朮(一錢) 茅朮(一錢) 茯苓(二錢) 附子(八分) 砂仁(一錢) 木香(五分) 烏藥(一錢) 青皮(一錢) 神麯(三錢炒) 苡仁(四錢) 姜(三片)

本方與脹門薑朮二仁湯同用白朮茯苓木香砂仁姜為主藥不用炮而用生去當歸半夏厚朴廣皮生熟穀芽加附子茅朮神麯青皮烏藥其溫燥之力當在薑朮二仁湯之上祖怡注

腎氣厥痛

腎為水臟寒邪相犯水寒成冰少腹厥痛開陽湯主之

開陽湯(自制)

附子(八分) 故紙(一錢五分) 益智(一錢) 當歸(二錢) 杜仲(二錢) 烏藥(二錢) 木香(五分) 廣皮(一錢) 青皮(一錢) 茯苓(二錢) 姜(三片)

本方與脹門溫泉湯同用薑故紙當歸杜仲烏藥木香青皮陳皮而去小茴核桃肉牛膝加益智茯苓彼治腰髀痛此則以益智助附子故紙補命火以茯苓助薑附去水氣也祖怡注

胃虛作痛

胃為谷海其實而痛者當消當攻於結胸症內已詳言之其胃氣虛弱脘中作痛者養胃湯主之

養胃湯(自制)

白芍(一錢) 茯苓(二錢) 白朮(一錢) 甘草(四分) 山藥(三錢) 黃耆(二錢) 黨參(四錢) 木香(五分) 砂仁(一錢) 廣皮(一錢) 大棗(二枚) 姜(三片)

本方以香砂六君去半夏加黃耆山藥白芍黃耆益脾肺之氣山藥補脾陰白芍補脾血只得一味酸寒全方化為中和脾胃為夫妻養胃必當顧脾是歷代治胃虛之典型祖怡注

胃寒作痛

胃氣虛寒不能納穀嘔吐作痛桂樸湯主之

桂樸湯(自制)

肉桂(四分) 厚朴(一錢) 當歸(二錢) 茯苓(二錢) 白朮(一錢) 丁香(五分) 砂仁(一錢) 白芍(一錢酒炒) 廣皮(一錢) 鬱金(二錢) 棗(二枚) 姜(三片)

本方取脹門溫中平胃散以白朮易茅朮以肉桂易炮姜以丁香易生薑同樣用厚朴廣皮砂仁而去神麯枳殼青皮香櫞穀芽加當歸紅棗白芍茯苓彼是消藥多此則溫藥多而兼顧血分祖怡注

桂丁定痛散

肉桂(五分) 丁香(一錢) 澄茄(一錢五分) 磁石(三錢)

研令極細分作十二服又食人乳加燒紅棗乘熱焠之鄉村農民夏秋兩季勞動口渴多飲冷水心腹作痛諸藥不效此方溫之以桂澄茄戀之以磁石使藥力不至一過就了不論男婦老幼可服(曾孫子婿)徐相任新增並說明

胃中蟲痛

胃氣反逆長蟲不安其作痛也陡然而來截然而止返蟄湯主之

返蟄湯(自制)

當歸(二錢) 茯苓(二錢) 白朮(一錢) 苡仁(四錢) 廣皮(一錢) 鶴蝨(一錢五分) 雷丸(一錢) 烏藥(一錢) 砂仁(一錢) 厚朴(一錢) 開口花椒(二十四粒)

本方以歸術補脾苡去濕以顧正以花椒雷丸鶴蝨殺蟲以厚朴烏藥砂仁運中樞乃攻補兼施之正法也祖怡注

三沖

新產之後以去瘀為第一無病則服生化湯有病則於治病藥中加生化湯惡露上衝見證有三一曰沖胃胸脘痞懸時時作噦去惡平胃散主之一曰沖肺氣喘鼻掀頭汗微出去惡清肺湯主之一曰衝心頭眩神昏不能語言而斃矣姑於萬分危險之中勉立一法以盡人事去惡清心湯主之

去惡平胃散(自制)

當歸(一錢) 川芎(一錢) 桃仁(一錢) 炮姜(五分) 楂炭(三錢) 廣皮(一錢) 茅朮(一錢炒) 厚朴(一錢) 木香(五分) 砂仁(一錢) 蘇木(三分) 降香(五分)

去惡清肺湯(自制)

當歸(一錢) 川芎(一錢) 桃仁(一錢) 炮姜(五分) 楂炭(三錢) 延胡索(一錢) 蘇子(二錢) 桑皮(三錢) 橘紅(一錢) 貝母(二錢) 蘇木(三分) 降香(五分) 童便(一杯沖服)

去惡清心湯(自制)

當歸(二錢) 川芎(一錢) 桃仁(一錢五分) 炮姜(六分) 楂炭(三錢) 延胡索(一錢) 琥珀(一錢) 生熟蒲黃(各六分) 丹參(三錢) 牛膝(二錢) 燈芯(三尺) 蘇木(三分) 降香(五分)

朱跋

醫醇賸義四卷重藥輕投辯起至產後三沖計二十四門共出自制方每門少則三四道多者至二十道共得一百九十六方(新增有方無論者八道未算在內)先生日鮮暇晷晚年抽閒成此賸義並無名利之心不過自抒心得為後學舉隅示範而已祖怡所注學識有限自愧不克儘量發揮深願後之讀者從條文中求得辨證的原理從方法中求得用藥的原則從相對的比較相反的比較中求得中醫藥學理的正確觀點好學虛心不斷努力庶不負先生鄭重叮嚀之一片苦心爾

通家後學朱祖怡敬跋