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校註婦人良方

作者
薛己
朝代
底本
《中國醫學大成·校註婦人良方》,1936年上海大東書局印行(國家圖書館掃描本

病一也而婦人為難醫一也而識病為難夫病多始於七情邃古之初性靜情逸精神純暢每治於未病之先治之以不治也以故藥不嘗而躋上壽者比比迨乎後世恣情縱欲精神耗而元氣索病道日多而醫效日鮮況婦人女子之性陰濁勝而陽明微喜怒哀樂發而中節者寡其為病常浮於男子什九欲診問以識所因亦誠難矣吳郡立齋薛君雅好岐黃》《之書每為人治病察色辨脈變藥立方增除橫出優遊容與俟其自然不示功不計程期在必起時精絕技醫者不能及尤旁通外科女科之術間取臨川陳良甫所著婦人良方篇帙為之補註附以治驗示余讀之見其發揮經絡揆度陰陽網羅百病凡婦人症最人所難識者彬彬可睹蓋薛君生平精力不暇妄費坐臥行住須臾不離嗚呼斯亦觀其深矣業醫者當自得之

嘉靖丁未冬十月既望秀水石山沈謐撰

用藥宜禁

(各症詳見本門復錄首卷特以示急用也)

通經丸若脾胃無虧暴怒氣逆或生冷所傷陰血凝滯月經不通者宜暫用之若脾胃虛弱不能生血者宜用六君當歸若因脾胃鬱火內耗其血者宜用歸脾湯若因肝脾鬱怒氣血傷而月經不通者宜用加味歸脾湯若因肝脾虛熱血傷而月經不通者宜用加味逍遙散(方見本門後仿此

艾附丸若脾胃虛寒陰血不足氣逆發熱月經不調或胎氣不成者暫宜用之若脾腎虧損陰虛發熱月經不調或崩漏帶下或便血吐衄小便淋澀或晡熱內熱寒熱往來或盜汗自汗不時倏熱宜用六味地黃丸若兼脾氣不足飲食少思者佐以六君子湯

四物湯若脾經血燥發熱或月經不調宜暫用之若因脾經虛熱肝經怒火所致宜用四君子湯佐以加味逍遙散若因脾經氣虛血弱兼晡熱內熱宜用八珍湯加柴胡丹皮若因元氣下陷而致諸症宜用補中益氣湯

人參橘皮湯若胎前氣痞痰滯作嘔不食者宜暫用之若脾胃氣虛胸膈痞脹痰停作嘔飲食少思者宜用半夏茯苓湯若因怒動肝火剋制脾土而致前症者宜用六君子加柴胡山梔枳殼脾胃虛寒者用六君子加木香砂仁肉半夏治脾胃虛寒諸症尤當用

紫蘇順氣飲若胎動不安元氣無虧者宜暫用之若因脾氣虛弱者宜用六君子加紫蘇枳殼鬱結傷脾者宜用四君子加柴胡山梔蘇梗鬱怒傷肝脾者宜用六君子加柴胡黃芩枳殼

四物膠艾湯若內熱胎痛下血不止者宜暫用之若因肝經風熱而下血者宜用防風黃芩丸若因肝火血熱宜用加味逍遙散若因脾經鬱火宜用加味歸脾湯若因脾氣虛陷宜用補中益氣湯倍加升麻柴胡若因事下血者宜用八珍湯加膠

黃芩白朮二味為安胎之藥若脾胃蘊熱中氣無虧者暫宜用之凡屬脾胃虛痞飲食少思或泄瀉嘔吐而色痿黃肢體倦怠者宜用六君子湯

達生散若厚味安逸者宜用若芻蕘勞役者不宜用

妊娠腹痛須驗其面赤舌青者此胎死用平胃散加朴硝三錢化下之下後隨用八珍大補等湯調補之若唇口俱青吐出痰沫者子母俱死也若面舌俱青者母死子活產下亦死

小續命湯若外中風邪腰背反張筋脈瘈瘲者宜暫用之若產後失血過多陽火熾盛虛熱生風者宜用八珍湯加鉤藤丹皮如不應當用四君子湯加當歸丹皮鉤藤若陽氣脫陷者宜用補中益氣湯如不應急加附子氣血虛敗者宜用十全大補湯如不應急加附子亦有生者

澤蘭湯若產後惡露腹痛胸滿少氣宜用之若體倦面黃食少少寐而惡露不止宜用加味歸脾湯若氣血虛損而惡露上攻先用失笑散後用八珍湯禁用黑神散奪命丹之類

產後口鼻起黑氣鼻衄者是胃氣虛敗而血滯也急用二味參蘇飲多有生者

卷一

調經門

(凡醫婦人先須調經故以為首)

月經序論第一

岐伯曰女子七歲腎氣盛齒更髮長二七而天癸至任脈通太衝脈盛月事以時下謂天真之氣謂壬癸之水故云天癸也然沖為血海任主胞胎二脈流通經血漸盈應時而下常以三旬一見以像月盈則虧也若遇經行最宜謹慎否則與產後症相類若被驚怒勞役則血氣錯亂經脈不行多致勞瘵等疾若逆於頭面肢體之間則重痛不寧若怒氣傷肝則頭暈脅痛嘔血而瘰癧癰瘍若經血內滲則竅穴淋瀝無已凡此六淫外侵而變症百出犯時微若秋毫成患重如山嶽可不畏哉

愚按血者水穀之精氣也和調五臟灑陳六腑在男子則化為精在婦人上為乳汁下為血海故雖心主血肝藏血亦皆統攝於脾補脾和胃血自生矣凡經行之際禁用苦寒辛散之藥飲食亦然詩云婦人和平則樂有子和則陰陽不乖平則氣血不爭故經云平和之氣三旬一見可不慎歟

精血篇論第二

(齊大夫褚澄遺書)

飲食五味養骨髓肌肉毛髮男子為陽陽中必有陰陰中之數八故一八而陽精升二八而陽精溢女子為陰陰中必有陽陽中之數七故一七而陰血升二七而陰血溢皆飲食五味之實秀也方其升也智慮開明齒牙更始發黃者黑筋弱者強暨其溢也凡充身體手足耳目之餘雖針芥之歷無有不下凡子形肖父母者以其精血嘗於父母之身無所不歷也是以父一肢廢則子一肢不肖其父母一目虧則子一目不肖其母然雌鳥牝獸無天癸而成胎何也鳥獸精血往來尾間也精未通而御女以通其精則五體有不滿之處異日有難狀之疾陰已痿而思色以降其精則精不出而內敗小便澀而為淋精已耗而復竭之則大小便牽痛愈痛則愈便愈便則愈痛女人天癸既至逾十年無男子合則不調未逾十年思男子合亦不調不調則舊血不出新血誤行或漬而入骨或變而為腫後雖合而難子合多則瀝枯虛人產眾則血枯殺人觀其精血思過半矣

愚按丹溪先生云人受天地之氣以生天之陽氣為氣地之陰氣為血故氣常有餘血常不足夫人之生也男子十六歲而精通女子十四歲而經行故古人必待三十二十而後嫁娶者可見陰氣之難成而養之必欲其固也經曰年至四十陰氣自半而起居衰矣夫陰氣之成止供給得三十年之運用況男子六十四歲而精絕女子四十九歲而斷經夫腎乃陰中之陰也主閉藏者肝乃陰中之陽也主疏泄者然而二臟皆有相火其繫上屬於心心火一動則相火翕然而從之所以丹溪先生只是教人收心養性其旨深矣天地以五行更迭衰旺而成四時人之五臟六腑亦應之而衰旺如四月屬巳五月屬午為火大旺火為肺金之夫火旺則金衰六月屬未為土大旺土為水之夫土旺則水衰況腎水嘗藉肺金為母以補其不足古人於夏月必獨宿而淡味兢兢業業保養金水二臟正嫌火土之旺爾經又曰冬藏精者春不病溫十月屬亥十一月屬子正火氣潛藏必養其本然之真陰以助來春生髮之氣則春末夏初無頭痛腳軟食少體熱注夏之病矣竊謂人之少有老態不耐寒暑不勝勞役四時迭病皆因氣血方長而勞心虧損或精血未滿而早斫喪故見其症難以名狀若左尺脈虛弱或細數是左腎之真陰不足也用六味丸右尺脈遲軟或沉細而數欲絕是命門之相火不足也用八味丸至於兩尺微弱是陰陽俱虛用十補丸此皆滋其化源也不可輕用黃柏知母之類設或六淫外侵而見諸症亦因其氣內虛而外邪湊襲尤宜用前藥

附治驗(男子陰痿精耗治驗見內科摘要

一婦人年三十有七早孀居兩腿骨作痛晡熱體倦月經不調或發寒熱數年矣一日頸項兩側結核兩脅脹痛此係肝經鬱火而成也先用小柴胡湯合四物數劑肝症頓愈又用加味逍遙散加澤蘭乳香沒藥三十劑血症漸痊再用加味歸脾等藥年餘而安

一孀婦兩腿作痛或用除濕化痰等藥遍身作痛而無定處余曰此血症也不信乃服流氣飲之類而歿

一放出宮人年四十餘臀腿內股作痛晡熱口乾月經不調此係肝經血少不能養經絡而然也宜用加味逍遙散加澤蘭葉五十餘劑諸症稍緩又以歸脾湯兼服二百餘劑而痊

一放出宮人臀腿腫痛內熱晡熱惡寒體倦咳嗽胸痞月經過期而少彼以為氣毒流注服清熱理氣之劑益甚余曰此乃肝經瘀血停留所致蓋肝經上貫膈布脅肋循喉嚨下循膕內臁繞陰器抵少腹主治之法但當補其所不勝而制其所勝補者脾也制者肝也經曰虛則補之實則瀉之此定法也彼不信仍服前藥遂致不起

附方

六味丸

八味丸

十補丸(三方見二十四卷第十一論)

小柴胡湯(方見二十四卷第二論)

四物湯

(方見二十四卷第六論)

加味逍遙散

加味歸脾湯(二方見二十四卷第四論)

產寶方序論第三

大率治病先論其所主男子調其氣女子調其血氣血者人之神也然婦人以血為基本苟能謹於調護則血氣宣行其神自清月水如期血凝成孕若脾胃虛弱不能飲食榮衛不足月經不行肌膚黃燥面無光澤寒熱腹痛難於子息或帶下崩漏血不流行則成瘕症

愚按前症若婦人脾胃久虛以致氣血俱衰遂而月經不行宜補其胃氣滋其化源或患中消胃熱津液不生而致血海乾涸宜清胃補脾其經自行矣經曰胃者衛之源脾者榮之本。《針經榮出中焦衛出上焦衛不足益之必以辛榮不足補之必以甘甘辛相合脾冒健而榮衛生是以氣血俱旺也或因勞心虛火妄動月經錯行宜安心補血瀉火此東垣先生治法也

王子亨方論第四

論曰經者常候也謂候其一身之陰陽愆伏知其安危故每月一至太過不及皆為不調陽太過則先期而至陰不及則後時而來其有乍多乍少斷絕不行崩漏不止皆由陰陽衰盛所致

愚按經云脾統血肝藏血此症多因恚怒傷肝鬱結傷脾所致當從二經為主而參以前論治之

月水不調方論第五

婦人月水不調由風邪乘虛客於胞中而傷衝任之脈損手太陽少陰之經蓋衝任之脈皆起於胞中為經絡之海與手太陽小腸手少陰心經為表裡上為乳汁下為月水然月水乃經絡之餘苟能調攝得宜則經應以時矣

愚按經曰飲食入胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行東垣先生所謂脾為生化之源心統諸經之血誠哉是言也竊謂心脾平和則經候如常苟或七情內傷六淫外侵飲食失節起居失宜脾冒虛損心火妄動則月經不調矣又丹溪先生云先期而至者血熱也後期而至者血虛也愚所謂先期而至者有因脾經血燥有因脾經鬱火有因肝經怒火有因血分有熱有因勞役火動過期而至者有因脾經血虛有因肝經血少有因氣虛血弱主治之法脾經血燥者加味逍遙散脾經鬱火者歸脾湯肝經怒火者加味小柴胡湯血分有熱者加味四物湯勞役火動者補中益氣湯脾經血虛者人參養榮湯肝經血少者六味地黃丸氣虛血弱者八珍湯蓋血生於脾土故云脾統血凡血病當用苦甘之劑以助陽氣而生陰血也

附治驗

一婦人發熱口乾月經不調兩腿無力或用祛風滲濕之劑腿痛體倦二膝浮腫經事不通余作足三陰經血虛火燥名鶴膝風用六味八味二丸兼服兩月形體漸健飲食漸進膝腫漸消半載而痊

一婦人月事未期而至發熱自汗或用清熱止汗之劑作渴頭眩手掉身麻余曰此肝經血虛火動火為陽陽盛則生風用柴胡炒芩山梔生地丹皮各一錢術各一錢五分川芎七分甘草五分二劑汗止用補中益氣湯而愈

一婦人經行勞役忽然昏憒面赤吐痰余曰此乃去血過多陽無所附故耳急飲童便碗許神思漸爽更用參耆各五錢歸各三錢玄參柴胡山梔炙草各一錢一劑又用逍遙散加五味麥門二劑如此月餘漸愈但體倦面黃又以十全大補加五味麥門治之而愈

一婦人性善怒產後唇腫內熱或用清熱敗毒散唇口腫脹日晡熱甚月水不調再用降火化痰遂令食少作嘔大便不實唇出血水又用理氣消導胸膈痞滿頭目不清唇腫經閉又用清胃行血肢體倦怠發熱煩躁涎水湧出又欲用通經之劑余曰病本七情肝脾虧損又數行攻伐故元氣之益虛耳法當補陰益陽遂以濟生歸脾湯加味逍遙散補中益氣湯調治元氣漸復諸症悉愈

薑黃散 治瘀血凝滯肚腹刺痛或腹脹發熱口乾等症

薑黃 當歸(酒拌各二錢) 蓬朮(醋炒) 紅花桂心 川芎 玄胡索(炒) 牡丹皮(各五分)

上水酒各一半煎服

醋附丸 治元臟虛冷月候不調頭眩少食渾身寒熱腹中急痛赤白帶下心忡氣悶血中虛寒胎氣不固用醋煮香附半斤焙為末醋糊丸桐子大每服三四十丸米飲下

愚按前症若元臟虛寒手足厥冷用八味丸手足發熱用六味丸氣血不足用八珍湯中氣不足用補中益氣湯脾氣不足用六君子湯脾氣鬱結用歸脾湯若例用香散之劑恐陽氣燥而陰血漸衰也

附方

加味逍遙散

八珍湯

歸脾湯(三方見二十四卷第四論)

加味小柴胡湯(方見二十四卷第二論)

加味四物湯

六君子湯

補中益氣湯(三方見二十四卷第六論)

人參養榮湯(方見二十四卷第三論)

八味丸

六味丸 二方見二十四卷第十一論

月經不通方論第六

婦人月水不通或因醉飽入房或因勞役過度或因吐血失血傷損肝脾但滋其化源其經自通若小便不利苦頭眩痛腰背作痛足寒時痛久而血結於內變為癥瘕若血水相併脾胃虛弱壅滯不通變為水腫若脾氣衰弱不能制水水漬肌肉變為腫滿當益其津液大補脾胃方可保生

愚按經水陰血也屬衝任二脈上為乳汁下為月水其為患有因脾虛而不能生血者有因脾鬱而血不行者有因胃火而血消爍者有因脾胃損而血少者有因勞傷心而血少者有因怒傷肝而血少者有因腎水不能生肝而血少者有因肺氣虛不能行血者治療之法若脾虛而不行者調而補之脾鬱而不行者解而補之胃火而不行者清而補之脾胃損而不行者溫而補之勞傷心血而不行者逸而補之怒傷肝而不行者和而補之肺氣虛而不行者補脾胃腎虛而不行者補脾肺經云損其肺者益其氣損其心者調其榮衛損其脾者調其飲食適其寒暑損其肝者緩其中損其腎者益其精皆當審而治之

附治驗

一婦人停食飽悶發熱或用人參養胃湯益甚再用木香檳榔丸泄瀉吐痰腹中成塊飲食少思又用二陳黃連厚朴之類前症益甚腹脹不食月經不至余以為胃氣虧損用補中益氣加茯苓半夏三十餘劑脾胃健而諸症愈又二十餘劑而經自行

一婦人飲食後或腹脹或吞酸彼服枳朮丸吞酸益甚飲食日少胸膈痞滿腿內痠痛畏見風寒又服養胃湯一劑腿內作痛又二劑腿膝淫腫月經不行余謂鬱結所傷脾虛濕熱下注侵晨用四君二陳午後以前湯送越鞠丸飲食漸迸諸症漸愈又用歸脾八珍二湯兼服兩月餘而經行

一婦人性沉多慮月經不行胸滿少食或作脹或吞酸余以為中氣虛寒用補中益氣加砂仁香附煨姜二劑胸膈和而飲食進更以六君子加芎貝母桔梗生薑大棗數劑脾胃健而經自調矣

一婦人素有胃火或用清胃飲而安後因勞役燥渴內熱肌肉消瘦月經不行余謂此胃火消爍陰血用逍遙散加丹皮炒梔以清胃熱用八珍湯加茯苓遠志以養脾血而經自行矣

一婦人久患瘧形體怯弱內熱晡熱自汗盜汗飲食少思月事不行或用通經丸虛症悉具余曰此因虛而致瘧因瘧以閉經也用補中益氣及六味地黃丸各百餘劑瘧愈而經自行

一婦人久患瘧瘧作則經不行形虛脈大頭痛懶食大便泄瀉小便淋瀝口乾唇裂內熱腹膨蓋內久瘧正氣已虛陰火獨旺用補中益氣湯治之尋愈惟不時頭痛乃加蔓荊子而痛止又兼用六味地黃丸而經行

一婦人因勞耳鳴頭痛體倦此元氣不足用補中益氣加麥門五味而痊三年後得子因飲食勞倦前症益甚月經不行晡熱內熱自汗盜汗用六味地黃丸補中益氣湯頓愈

一婦人胃氣素弱為哭母吐咳嗽發熱盜汗經水三月不行余以為悲則傷肺思則傷脾遂朝服補中益氣加桔梗貝母知母夕用歸脾湯送地黃丸而愈

一癧婦少寐經水兩月餘一至誤服通經丸展轉無寐午前惡寒午後發熱余以為思慮虧損脾血用歸脾湯作丸午前以六君送下午後以逍遙散送下兩月餘得寐半載經行如期年餘而瘡愈余詳見各門

附方

補中益氣湯

四君子湯

六君子湯(三方見二十四卷第六論)

二陳湯(方見二十四卷第五論)

越鞠丸(方見六卷第七論)

歸脾湯

逍遙散

八珍湯(三方見二十四卷第四論)

清胃散(方見十四卷首論)

六味丸(方見二十四卷第十一論)

養生必用論病第七

初虞世云女子十四天癸至任脈通月事以時於是有子天癸者物之自然月者以月至經者有常也其來過與不及皆謂之病若榮血虧損不能滋養百骸則發落面黃羸瘦燥熱燥氣盛則金受邪金受邪則為咳為嗽為肺癰為肺痿必矣但助胃壯氣則榮血生而經自行須慎飲食調七情保神氣庶可得生若暴怒氣逆經閉不行當用行氣破血之劑

愚按劉宗厚先生云榮者水穀之精和調於五臟灑陳於六腑乃能入於脈也源源而來化生於脾總統於心藏受於肝宣布於肺施泄於腎灌溉一身目得之而能視耳得之而能聽手得之而能握足得之而能步髒得之而能液腑得之而能氣注之於脈少則澀充則實常以飲食滋養則陽生陰長變化而為血諸經恃此則百脈長養耗竭則百脈空虛可不慎哉若陰氣一傷變症百出妄行於上則吐衄衰涸於下則癃閉血滲腸間則為腸風陰虛陽搏則為崩中濕蒸熱瘀則為帶下熱極腐化則為膿血火極似水則血紫黑熱勝於陰發為瘍濕滯於血則為痛癢癮疹蓄之在上則善忘蓄之在下則善狂

琥珀散 治心膈迷悶肚腹撮痛月信不通等疾

烏藥(二兩) 當歸(酒製一兩) 蓬朮(醋製一兩)

上為末每服二錢溫酒調

萬病丸 治月經瘀閉臍腹作痛及產後癥瘕等病

乾漆(炒煙出青白為度) 牛膝(酒浸各一兩)

上為末生地黃汁一升砂器慢火熬膏丸桐子大每服二十丸空心米飲下仍參前論主之

紅花當歸散 治經候不行腰胯重痛小腹堅硬

紅花 當歸尾(酒拌) 紫威 牛膝(酒製) 甘草(炙) 蘇木(各二錢) 白芷 桂心(各一錢半) 赤芍藥(炒一兩) 劉寄奴(去根五錢)

上為末每服三錢溫酒調

室女月水不通方論第八

論曰夫衝任之脈起於胞內為經脈之海手太陽小腸手少陰心二經為表裡女子二七而天癸至腎氣全盛衝任流通經血既盈應時而下否則不通也

愚按前症若稟陰血不足用四物怒傷肝血用加味逍遙散鬱結傷脾用加味歸脾湯肝火拂鬱用加味小柴胡湯胃經積熱用加味清胃散余當參考前論

附方

四物湯(方見二十四卷第六論)

加味逍遙散

加味歸脾湯(二方見二十四卷第四論)

加味小柴胡湯(方見二十四卷第二論)

加味清胃散(方見二十四卷首論)

室女經閉成勞方論第九

寇宗奭曰夫人之生以氣血為本人之病未有不先傷其氣血者若室女童男積想在心思慮過度多致勞損男子則神色消散女子則月水先閉蓋憂愁思慮則傷心而血逆竭神色先散月水先閉且心病則不能養脾故不嗜食脾虛則金虧故發嗽腎水絕則木氣不榮而四肢干痿故多怒鬢髮焦筋骨痿若五臟傷遍則死自能改易心志用藥扶持庶可保生切不可用青蒿虻蟲等涼血行血宜用柏子仁丸澤蘭湯益陰血制虛火

愚按經云五穀入於胃其糟粕津液宗氣分為三隧故宗氣積於胸中出於喉嚨以貫心肺而行呼吸榮氣者泌其津液注之於脈化為以血以榮四末內養五臟六腑若服苦寒之劑復傷胃氣必致不起

附治驗

一室女年十七癧久不愈天癸未通發熱咳嗽飲食少思欲用通經丸余曰此蓋因稟氣不足陰血未充故耳但養氣血益津液其經自行彼惑於速效仍用之余曰非其治也此乃剽悍之劑大助陽火陰血得之則妄行脾胃得之則愈虛後果經血妄行飲食愈少遂致不救

柏子仁丸

柏子仁(炒別研) 牛膝(酒製) 卷柏(各半兩) 澤蘭葉(一兩)

上為末蜜丸桐子大每服三十丸空心米飲下

澤蘭湯

澤蘭葉(二錢) 當歸 芍藥(炒各一錢) 甘草(炙五分)

上水煎服

劫勞散 治勞嗽發熱盜汗體瘦唾中有紅或成肺痿

白芍藥(炒二錢) 黃耆(炒) 甘草(炒) 人參 五味子(炒) 當歸 半夏(薑製) 白茯苓 熟地黃(自制) 阿膠(炒名五分)

上薑棗水煎日三服鄉人楊元鼎女及笄病此甚危百藥無效偶遇名醫得此方服三十餘劑遂愈不發

血枯方論第十

(出駱龍吉方)

腹中論曰有病胸脅滿妨於食病至則先聞腥臊臭出清液四肢痛目眩時時前後血病名曰血枯此年少時因大脫血或醉而入房虧損腎肝蓋肝藏血受天一之氣以為滋榮其經上貫膈布脅肋若脫血失精肝氣已傷肝血枯涸不榮而胸脅滿妨於食則肝病傳脾而聞腥臊臭出清液若以肝病而肺乘之則脫血四肢痛目眩時時前後血出皆肝病血傷之症也

愚按前症若飲食起居失宜而脾胃虛損當滋化源而以烏賊丸等藥若因脾土虛寒而不能生血宜補命門火若服燥藥鬱火內作而津液消爍宜清熱養血若脾胃虧損而氣血虛宜補中益氣若胃熱消中而血液耗損宜清脾胃之火若大便秘澀小便清利而經不行宜補心養血仍參看前第三論主治

附治驗

一婦人久患血崩肢體消瘦飲食到口則聞腥臊口出清液每食少許腹中作脹此血枯之症肺肝脾胃虧損之患用八珍湯烏賊骨丸兼服兩月而經行百餘劑而安

烏賊魚骨丸

烏賊魚骨(去甲四兩) 䕡茹(一兩)

上為末以雀卵丸小豆大每服五丸加至十丸鮑魚煎湯下以飯壓之

熟地黃湯 治大脫血或醉入房月事不行以致前症

熟地黃(自制) 澤蘭葉 白茯苓 人參 五味子(杵炒) 附子(炮) 禹餘糧(制) 當歸(酒製各五分)

上為末每服三錢水前空心服

附方

八珍湯(方見十四卷第四論)

茯苓補心湯 治婦人心氣虛耗不能主血又不能制乎肺金氣得以乘乎肝木肝既虧損則血不能藏漸致精血枯涸月事不調此方專補心元之虛抑其肺氣調和榮衛滋養血脈

前方參蘇飲內除木香與四物湯對勻和每服四錢以薑棗煎溫服此方常進用以治宮娥多效

月水不利方論第十一

婦人月水不利者由勞傷氣血體虛而風寒客於胞內傷於衝任之脈故也若寸脈弦關脈沉是肝病也兼主腹痛孔竅生瘡尺脈滑血氣實經絡不利或尺脈絕不至兼主小腹引腰痛氣攻胸膈也

愚按前症屬肝膽二經蓋肝膽相為表裡多因恙怒所傷若本經風熱用補肝散血虛用四物加酸棗仁若腎水不足用六味丸若患諸瘡瘍治見第八卷二十四卷

牛膝散 治月水不利臍腹作痛或小腹引腰氣攻胸膈

牛膝(酒製) 桂心 赤芍藥(炒) 桃仁(去皮尖) 玄胡索(炒) 當歸(酒浸) 牡丹皮(各一兩) 木香(三錢)

上為末每服一錢溫酒調下或每服三五錢水前

附方

補肝散(方見七卷第十七論)

四物湯(方見二十四卷第六論)

六味丸(方見二十四卷第十一論)

月水行止腹痛方論第十二

婦人經來腹痛由風冷客於胞絡衝任或傷手太陽少陰經用溫經湯桂枝桃仁湯若憂思氣鬱而血滯用桂枝桃仁湯地黃通經丸若血積而成塊用萬病丸

愚按前症若風寒傷脾者六君加炮姜思慮傷血者四物加參思慮傷氣者歸脾加柴鬱怒傷血者歸脾逍遙兼服余參前後論治之

附治驗

一婦人經行腹痛食則嘔吐肢體倦怠發熱作渴此乃素稟氣血不足用八珍湯二十餘劑而愈後生子二年而經不行前症仍作服八珍湯逍遙散百餘劑方愈

地黃通經丸 治月經不行或產後惡露臍腹作痛

熟地黃(自制四兩) 虻蟲(去頭翅炒) 水蛭(糯米同炒黃去糯米) 桃仁(去皮尖各十枚)

上為末蜜丸桐子大每服五七丸空心溫酒下

萬病丸(方見前)

溫經湯 治寒氣客於血室以致血氣凝滯臍腹作痛其脈沉緊

當歸 川芎 芍藥 桂心 蓬朮(醋炒) 牡丹皮(各五分) 人參 牛膝 甘草(炒各一錢)

上水煎服

桂枝桃仁湯 治經脈頓然不行腹中作痛或上攻心脅欲死或因經脈不行漸成積塊臍下如覆杯

桂枝 芍藥 生地黃(各二錢) 桃仁(七枚去皮尖) 甘草(一錢)

上姜水煎

若因七情鬱結血隨氣滯者宜服此湯如不效用地黃通經丸已成血塊者用萬病丸(方見前)

愚按前症若肝經怒氣用加味逍遙散若肝經血虛用四物柴胡牡丹皮若肝經血熱用四物牡丹皮若肝腎虛火用六味地黃丸若肝脾血虛用八珍加牡丹皮若肝脾鬱怒用加味歸脾湯若氣虛血弱用補中益氣湯若脾不能攝血用六君子加川芎當歸若肝虛不能藏血用補肝散

附方

六君子湯

四物湯(二方見二十四卷第六論)

歸脾湯

逍遙散

八珍湯(三方見二十四卷第四論)

月水不斷方論第十三

婦人月水不斷淋瀝腹痛或因勞損氣血而傷衝任或因經行而合陰陽以致外邪客於胞內滯於血海故也但調養元氣而病邪自愈若攻其邪則元氣反傷矣

愚按前症若鬱結傷脾用歸脾湯恚怒傷肝逍遙散肝火妄動加味四物湯脾氣虛弱六君子湯元氣下陷補中益氣湯熱傷元氣前湯加五味麥門炒黑黃柏

附治驗

一儒者錢思習子室年三十餘無嗣月經淋瀝無期夫婦異處幾年矣思習欲為娶妾以謀諸餘余意此鬱怒傷肝脾虛火動而血不歸經乃肝不能藏脾不能攝也當清肝火補脾氣遂與加味歸脾逍遙二藥四劑送至其家仍告其姑曰服此病自愈而當受胎妾可無娶也果病愈次年生子

一婦人性急每怒則太陽耳項喉齒胸乳作痛則胸滿吞酸吐瀉少食經行不止此皆肝火之症肝自病則外症見土受克則內症作余先以四物加白朮茯苓柴胡炒梔炒龍膽清肺養血次用四君加柴胡芍藥神麯吳茱萸炒黃連以培土製肺漸愈惟月經不止是血分有熱脾氣尚虛以逍遙散倍用白朮茯苓陳皮又以補中益氣加酒炒芍藥兼服而安

一婦人多怒經行旬余方止後淋瀝無期肌體倦瘦口乾內熱盜汗如洗日晡熱甚皆由肝脾虧損無以生髮元氣用參茯神遠志棗仁麥門五味丹皮龍眼肉炙草柴胡升麻治之獲痊

一婦人懷抱不舒腹脹少寐飲食素少痰涎上湧月經頻數余曰脾統血而主涎此鬱悶傷脾不能攝血歸源耳用補中益氣濟生歸脾而愈

附方

歸脾湯

逍遙散(二方見二十四卷第四論)

加味四物湯

四君子湯

六君子湯

補中益氣湯(四方見二十四卷第六論)

婦人殺血心痛方論第十四

婦人血崩而心痛甚名曰殺血心痛由心脾血虛也若小產去血過多而心痛甚者亦然用烏賊魚骨炒為末醋湯調下失笑散亦效

愚按前症若陰血耗散用烏賊丸收斂之若瘀血不散用失笑散行散之若心血虛弱用芎歸湯補養之若鬱結傷血用歸脾湯調補之

附治驗

一婦人血崩兼心痛三年矣諸藥不應每痛甚虛症悉具面色萎黃余曰心主血蓋由去血過多心無所養以致作痛宜用十全大補湯術倍之三十餘劑稍愈百餘劑全愈

附方

失笑散(方見二十卷第五論)

芎歸湯(方見十七卷第四論)

歸脾湯

十全大補湯(二方見二十四卷第四論)

暴崩下血不止方論第十五

婦人衝任二脈為經脈之海外循經絡內榮臟腑若陰陽和平經下依時若勞傷不能約制則忽然暴下甚則昏悶若寸脈微遲為寒在上焦則吐血衄血尺脈微遲為寒在下焦則崩血便血大抵數小為順洪大為逆大法當調補脾胃為主

愚按經云陰虛陽搏謂之崩又云陽絡傷則血外溢陰絡傷則血內溢又云脾統血肝藏血治法前症因脾胃虧損不能攝血歸源用六君加芎柴胡若肝經之火而血下行用奇效四物湯或四物加柴若肝經風熱而血妄行用加味逍遙散或小柴胡丹皮若怒動肝火而血沸騰亦用前藥若脾經鬱結而血不歸經用歸脾加柴丹皮若悲傷胞絡而血下崩用四君加柴升麻故東垣先生云凡下血症須用四君子以收功厥有旨哉若大吐血毋以脈論當急用獨參湯救之若潮熱咳嗽脈數乃元氣虛弱假熱之脈尤當用人參溫補此等症候無不由脾胃先損故脈洪大察其胃氣能受補則可救苟用寒涼止血之藥復傷脾胃反不能攝血歸源是速其危也

附治驗

大尹王大成之內久患崩自服四物涼血之劑或作或輟因怒發熱其血不止服前藥不應乃主降火更加脅腹大痛手足俱冷余曰此脾胃虛寒所致先用附子理中湯體熱痛止又用濟生歸脾補中益氣二湯崩血頓愈若泥痛無補法則誤矣

錦衣楊永興之內患前症過服寒涼之劑其症益甚更加肚腹痞悶飲食不入發熱煩躁脈洪大而虛余曰此脾經氣血虛而發躁也當急用八珍湯加炮姜以溫補之緩則不救彼不信乃服止血降火乏劑虛症蜂起始信余言緩不及治矣

一婦人面黃或赤覺腰間或臍下作痛四肢困倦煩熱不安經行即發寒熱兩肋如束血湧如崩此脾胃虧損元氣下陷與相火濕熱所致用補中益氣加防風芍藥炒黑黃柏間以歸脾湯調補而血始歸經

一婦人因怒崩血久不已面青黃而或赤此肝木製脾土而血虛用小柴胡合四物清肝火生肝血又用歸脾補中二湯益脾氣生肝血而瘥此症若因肝經風熱而血不寧者防風為丸以兼症之藥煎送或肝經火動而血不寧者炒條芩為丸以兼症之藥煎送若瘀血為患用五靈脂為末燒鐵器淬酒調服無不效者

奇效四物湯 治肝經虛熱血沸騰而崩久不止

當歸(酒拌) 熟地黃(自制) 白芍藥 川芎 阿膠(炒) 艾葉(炒) 黃芩(炒各等分)

上每服四錢水煎

治血崩血瘕或經行產後心腹脅痛五靈脂炒煙盡為末每服一錢溫酒調或用三錢童便煎服

治風熱血崩荊芥穗燈火燒焦為末每服三錢童便調

獨聖散 治肝經有風血崩用防風(去叉蘆)為末每服二錢空心食前酒煮白麵清飲調下極驗

神應散 治血虛內熱血不歸源而崩用桂心燒存性為末每服一二錢米飲調下

又方 陳槐花一兩百草霜半兩為末每服一二錢燒紅秤錘焠酒下

附方

四君子湯

六君子湯

補中益氣湯

四物湯(四方見二十四卷第六論)

歸脾湯

加味逍遙散

八珍湯(三方見二十四卷第四論)

小柴胡湯(方見二十四卷第二論)

獨參湯(方見三卷第十三論)

附子理中湯(方見二十卷第八論)

帶下方論第十六

婦人帶下其名有五因經行產後風邪入胞門傳於臟腑而致之若傷足厥陰肝經色如青泥傷手少陰心經色如紅津傷手太陰肺經形如白涕傷足太陰脾經黃如爛瓜傷足少陰腎經黑如衃血人有帶脈橫於腰間如束帶之狀病生於此故名為帶

愚按徐用誠先生云前症白屬氣而赤屬血東垣先生云崩久則亡陽故白滑之物下流未必全拘於帶脈亦有濕痰流注下焦或腎肝陰淫之濕勝或因驚恐而木乘土位濁液下流或思慕為筋痿戴人以六脈滑大有力用宣導之法此瀉其實也東垣以脈微細沉緊或洪大而虛用補陽調經乃兼責其虛也丹溪用海石南星椿根皮之類乃治其濕痰也竊謂前症皆當壯脾胃升陽氣為主佐以各經見症之藥色青者屬肝用小柴胡加山梔防風濕熱壅滯小便赤澀用龍膽瀉肝湯肝血不足或燥熱風熱用六味丸色赤者屬心用小柴胡加黃連山梔當歸思慮過傷用妙香散等藥色白者屬肺用補中益氣加山梔色黃者屬脾用六君子加山梔柴胡不應用歸脾湯色黑者屬腎用六味丸氣血俱虛八珍湯陽氣下陷補中益氣湯濕痰下注前湯加茯苓半夏蒼朮黃柏氣虛痰飲下注四七湯送六味丸不可拘肥人多痰瘦人多火而以燥濕瀉火之藥輕治之也

附治驗

一孀婦腹脹脅痛內熱晡熱月經不調肢體痠麻不時吐痰或用清氣化痰喉間不利帶下青黃腹脅膨脹又用行氣之劑胸膈不利肢體如麻此乃鬱怒傷損肝脾朝用歸脾湯以解脾郁生脾氣夕用加味逍遙散以生肝血清肝火百餘劑而愈

一婦人久瘧兼帶發熱口乾體倦用七味白朮散加麥門五味大劑煎與恣飲再發稍可乃用補中益氣加茯苓半夏十餘劑而愈

一婦人頭暈吐痰胸滿氣喘得食稍緩苦於白帶二十餘年矣諸藥不應此氣虛而痰飲也痰飲愈而帶自愈遂朝用六君子湯夕用六味地黃丸不月而驗

一婦人耳鳴胸痞內熱口乾喉中若有一核吞吐不利月經不調兼之帶下余以為肝脾鬱結用歸脾湯加半夏山梔升麻柴胡間以四七湯下白丸子而愈

一婦人吞酸飽滿食少便泄月經不調服清氣化痰丸兩膝漸腫寒熱往來帶下黃白面萎體倦此脾胃俱虛濕痰下注用補中益氣倍用參加茯苓半夏炮姜而愈

一婦人帶下四肢無力余曰四肢者土也此脾胃虛弱濕痰下注以補中益氣濟生歸脾二藥治之而愈

一婦人帶下黃白怒則胸膈不利飲食少思或用消導利氣之藥痰喘胸滿大便下血余曰此因脾氣虧損不能攝血歸源用補中益氣加茯苓半夏炮姜四劑諸症頓減又用八珍加柴胡山梔而痊

附方

小柴胡湯(方見二十四卷第二論)

龍膽瀉肝湯(方見二十四卷第八論)

六味丸(方見二十四卷第十一論)

妙香散(方見三卷第十三論)

補中益氣湯

六君子湯(二方見二十四卷第六論)

歸脾湯

八珍湯

加味逍遙散(三方見二十四卷第六論)

七味白朮散(方見二十一卷第二論)

四七湯(方見十二卷第七論)

白丸子方(見三卷第四論)

崩中漏血生死脈方論第十七

婦人崩中漏下之症已見前論按其寸口脈弦而大弦則為緊大則為芤緊則為寒芤則為虛虛寒相搏其脈為牢婦人半產漏下赤白不止脈小虛滑者生脈大緊實數者死又脈急疾者死遲者生又云尺寸脈虛者漏血脈浮者俱不治

愚按前症闡內經微旨濟無窮夭札須固胃為善蓋胃為五臟之本源人身之根蒂所用治法當參前後論

附治驗

一婦人年將七十素有肝脾之症每作則飲食不進或胸膈不利或中脘作痛或大便作瀉或小便不利余用逍遙散加山梔茯神遠志木香而愈後憂女孀居不時吐紫血其病每作先倦怠而後發熱經曰積憂傷肺積思傷脾肺脾受傷致是令子母俱病不能攝血歸經而致前症遂以前藥加炒黑黃連三分吳茱萸二分頓愈復因怒吐赤血甚多躁渴垂死此血脫也法當補氣乃用人參一兩當歸各三錢陳皮炮黑乾薑各二錢炙草木香各一錢一劑頓止

一婦人年六十有四久鬱怒頭痛寒熱春間乳內腫痛服流氣飲之類益甚不時有血如經行又因大驚恐飲食不進夜寐不寧此因高年去血過多至春無以生髮肝木血虛火燥所以至晚陰旺則發赤經云肝藏魂魂無所附故不能寐先以逍遙散加酒炒黑龍膽草一錢山梔一錢五分二劑腫痛頓退又二劑而全消再用歸脾湯加炒梔貝母諸症悉愈

表弟方健甫內五十歲辛丑患血崩諸藥罔效壬寅八月身熱體痛頭暈涕出吐痰少食眾作火治展轉發熱絕粒數日余診之曰脾胃久虛過服寒藥中病未已寒病復起遂用八味丸料一服翌早遂索粥數匙再服食倍熱減痛止乃服八味丸而愈癸卯秋因勞役憂怒甲辰夏病復作胸飽發熱脊痛腰疼神氣怫鬱或作內傷或作中暑崩血便血煩渴引飲粒米不進昏憒時作脈洪大按之微弱此無根之火內虛寒而外假熱也以十全大補加附子一劑遂食粥三四匙崩血漸減日服八味丸始得全愈(備見女科撮要

柏葉散 治元氣虛弱崩中漏血年久不愈亦治白帶

柏葉(炒) 續斷(酒炒) 川芎 當歸 生地黃 鱉甲(炙) 龜甲(炙) 禹餘糧(各一兩五錢) 阿膠(炒) 赤石脂(煅) 牡蠣(煅) 地榆 艾葉(炒) 鹿茸(炙各五錢)

上為末每服二錢粥飲調下

地黃丸 治足三陰虧損經行數日不止或兼帶下無子

熟地黃(自制) 山茱萸肉 蕪荑仁(各一兩) 乾薑(三錢炮) 白芍藥(微炒) 代赭石(各一兩) 白殭蠶(炒) 厚朴(薑製各三錢)

上為末蜜丸桐子大每服五十丸空心溫酒下日三服許學士云凡婦人有白帶多致不產育宜速治之故扁鵲過邯鄲聞婦人有此病遂自鳴帶下醫以就治之

白芷散 治下元虛弱赤白帶下或經行不止等症

白芷(一兩) 海螵蛸(一枚燒) 胎髮(一團煅)

上為末每服二錢溫酒調下

附方

東垣益胃升陽湯 治血脫當益其氣蓋先補胃氣以助生髮之氣故曰陽生陰長諸甘藥為之先務舉世皆以為補氣殊不知甘能生血此陽生陰長之理故先理胃氣則血歸於脾矣故曰脾統血

東垣升麻除濕湯(二方見二十卷第九論)

東垣升陽益胃湯 治肺脾胃虛怠惰嗜臥四肢不收身體沉重口乾食無味大便不調小便頻數食少食不消灑淅惡寒而或微熱崩帶不止(方見三卷第十三論)

十全大補湯

逍遙散

歸脾湯(三方見二十四卷第四論)

八味丸(方見二十四卷第十一論)

婦人白濁白淫方論第十八

婦人小便白濁白淫由心腎不交水火不濟用金鎖正元丹若心虛而致用平補正心丹降心丹威喜丸若思慮傷脾用四七湯吞白丸子更以烏沉湯加茯苓益智

愚按前症若元氣下陷用補中氣益氣湯脾胃虧損六君加升麻柴胡脾經鬱結歸脾加黃柏山梔肝經怒火龍膽瀉肝湯虛則用加味逍遙散宜與帶下參看主治

附治驗

一婦人善怒或小腹痞悶或寒熱往來或小便頻數時下白淫藥久不愈面青口苦余以為積憤而不能發散所致用龍膽瀉肝湯而愈用加味逍遙散八珍湯而安

鎖精丸 治下元虛弱小便白濁或白帶淋漓小便頻數

破故紙(炒) 青鹽 白茯苓(去皮) 五味子(炒等分)

上為末酒糊丸桐子大每服三十丸鹽湯或酒下

固精丸 治胞氣虛寒小便白濁或小便無度等症

牡蠣(煅) 菟絲子(酒浸炒) 韭子(炒) 龍骨煅 五味子(炒) 白茯苓(去皮) 桑螵蛸(酒炙) 白石脂(煅各等分)

上為末酒糊丸桐子大每服十丸空心鹽湯下

附方

補中益氣湯

六君子湯(二方見二十四卷第六論)

歸脾湯(方見二十四卷第四論)

龍膽瀉肝湯(方見二十四卷第八論)

婦人天癸過期方論第十九

許學士云婦人經脈過期不及腰腹疼痛或七七數盡而月經下者宜用當歸散治之

愚按前症若肝腎虛熱用當歸散肝血虛熱四物加柴丹皮肝火內動小柴胡加山梔丹皮肝火血燥加味逍遙散脾經鬱火加味歸脾湯肝脾鬱火歸脾逍遙兼服肝腎虧損歸脾六味兼服仍與前後月經不調治驗同用

附治驗

一婦人年五十內熱晡熱經水兩三月一至此血虛有熱用逍遙加山茱萸治之而愈後有痰作渴或小便不調或頭暈白帶用六味丸而安

當歸散

當歸(酒洗) 川芎 白芍藥 黃芩 白朮(炒各半兩) 山茱萸肉(一兩半)

上為末每服二錢酒調日三服氣虛去芩加桂心一兩

附方

四物湯(方見二十四卷第六論)

小柴胡湯(方見二十四卷第二論)

加味逍遙散

加味歸脾湯(二方見二十卷第四論)

六味丸(方見二十四卷第十一論)

婦人血分水分腫滿方論第二十

婦人經水不通則化為血血不通則復化為水故先因經水斷絕後至四肢浮腫致小便不通名曰血分宜用椒仁丸若先因小便不通後身面浮腫致經水不通名曰水分宜用葶藶丸經脈不通而化為水流走四肢悉皆腫滿亦名血分其症與水症相類實非水也用人參丸

愚按前症或因飲食起居失養或因六淫七情失宜以致脾胃虛損不能生髮統攝氣血乖違行失常道若先因經水斷絕後至四肢浮腫小便不通血化為水名曰血分宜用椒仁丸治之若先小便利後至身面浮腫經水不通水化為血名曰水分宜用葶藶丸治之此屬形氣不足邪淫隧道必用此藥以宣導其邪而佐以補輔元氣之劑庶使藥力有所仗而行則邪自不能容而真氣亦不至於復傷矣大凡月水不通凝結於內久而變為血瘕血水相併亦為水腫

附治驗

一婦人月經不調晡熱內熱飲食少思肌體消瘦小便頻數或用濟陰丸月經不行四肢浮腫小便不通余曰此血分也朝用椒仁丸夕用歸脾湯漸愈服人參丸兩月而愈仍專用歸脾湯五十餘劑而平

一婦人面目浮腫月經不通此水分也朝用葶藶丸夕用歸脾湯漸愈更用人參丸兼服而全愈

一婦人素性急先因飲食難化月水不調或用理氣化痰藥反肚腹膨脹大便泄瀉又加烏藥蓬朮肚腹腫脹小便不利加豬苓澤瀉痰喘氣急手足厥冷頭面肢體腫脹指按成窟脈沉細右寸尤甚余曰此脾肺虛冷不能通調水道下輸膀胱滲泄之令不行生化之氣不運東垣云水飲留積若土在雨中則為泥矣得和氣暖日水濕去而陽化自然萬物生長喜其脈相應遂與金匱加減腎氣丸料服之小便即通數劑腫脹消半四肢漸溫自能轉側又與六君加木香肉桂炮姜治之全愈後不戒七情不調飲食頓作泄瀉仍用前藥加附子五分而安

椒仁丸 治血分

椒仁 甘遂 續隨仁 附子(炮) 郁李仁黑牽牛(炒) 五靈脂(去石) 當歸 吳茱萸 玄胡索 芫花(酒炒) 石膏(各二錢) 信砒 膽礬(各一錢) 斑蝥(糯米炒) 芫青(各三十個糯米炒黃去頭足)

上為末麵糊丸綠豆大每服十丸陳皮湯送下

人參丸 治月經不利血化為水流走四肢悉皆腫滿

人參 當歸 大黃(蒸熟焙) 桂心 瞿麥穗 赤芍藥 白茯苓(各三兩) 葶藶(炒別研一兩)

上為末煉蜜丸桐子大每服十五丸空心米飲下

葶藶丸 治水分

甜葶藶(炒別研五錢) 續隨仁(五錢別研) 乾漆末(一兩)

上用棗肉丸桐子大每服七丸煎扁竹湯下如大便利減續隨子葶藶各一錢加白朮半兩

小調經散 治經水失道流入四肢浮腫(方見產後四肢浮腫)

附方

歸脾湯(方見二十四卷第四論)

金匱加減腎氣丸(方見二十二卷第十論)

六君子湯(方見二十四卷第六論)

卷二

眾疾門

(經脈不調眾疾生焉故以次之)

產寶方論第一

古人治婦人別著方論者以其胎妊生產崩傷之異況鬱怒倍於男子若不審其虛實而治之多致夭枉

愚按前說誠為精確諺云寧治十男子莫治一婦人寧治十婦人莫治一小兒義可見矣

博濟方論第二

夫人將攝順理則氣血調和六淫不能為害若勞傷血氣則風冷乘之脾胃一傷飲食漸少榮衛日衰肌膚黃燥而無光澤若人大腸則下利若入關元則絕嗣故婦人病有三十六種皆由衝任勞損而致蓋衝任之脈為十二經之會海其病皆見於少陰太陽之經當於此候之

愚按前論精密學者當從此類推之

寇宗奭論第三

婦人雖有別科然亦有不能盡聖人之法岐伯曰凡病察其形氣相得則易治形氣相失則難治又曰診病之道觀人勇怯骨肉皮膚能知其情以為診法今富貴之家身處帷幔出手診候不能盡望聞問切之情率爾投藥烏可盡其術乎況醫者質問諄諄病家遂謂業術不精而不信豈能使藥之奏效耶丹溪云凡人之形長不及短大不及小肥不及瘦人之色白不及黑嫩不及蒼厚不及薄而況肥人濕多瘦人火多白者肺氣虛黑者腎氣足形色既殊臟腑亦異外證雖同治法迥別所以肥人責脈浮瘦人責脈沉躁人疑脈緩緩人疑脈躁以其不可概觀也若夫病勢危急必須察色以觀其外診脈以知其內醫之道庶乎不至於有誤矣

府庠徐道夫母胃脘當心痛極右寸關俱無左雖有微而欲絕手足厥冷余以上部無脈不吐為不治然察其眼胞上下青黯此脾虛肝木所勝以參茯苓陳皮甘草補中益氣以木香和胃氣行肝氣以吳茱萸散脾胃之寒止心腹之痛遂急與一劑連服二次再進諸病悉愈

通用方序論第四

夫通用方者蓋產前後皆可用也或一方治諸症不可入於專門當通變而施治烏可泥也

加減四物湯 治血虛月經不調腰腹作痛崩中漏下半產產後惡露內停或去血過多而痛(方見第八卷十三論)

愚按血虛之症若肝脾血燥用加味逍遙散肝火血燥用八珍湯加山梔牡丹皮肝經風熱血燥用六味地黃丸肝脾火燥血虛用四物柴胡山梔肝經氣血虛弱用四君熟地腎水涸而肝血虛用六味地黃丸金剋木而肝血虛與心火亢而肝血虛亦用前丸若氣虛而血弱用補心湯胃氣陷而血虛用補中益氣湯脾氣弱而血虛用六君子湯脾氣鬱而血虛用加味歸脾湯大凡血虛之症或氣虛血弱或陽氣脫陷或大失血以致發熱煩渴等症必用四君或獨參甘溫之劑使陽旺則陰生其病自愈若用寒涼降火乃速其危也

交加散 治經脈不調腹中撮痛或結聚癥瘕產後中風

生地黃(一斤取汁) 生薑(十二兩取汁)

上以地黃汁炒姜渣薑汁炒地黃渣干為末每服三錢溫酒調下芍藥玄胡索當歸蒲黃桂心各一兩沒藥紅花各五錢尤效

補中丸 治氣血俱虛諸症即八珍湯為丸(方見二十四卷第四論)

附方

加味歸脾湯

加味逍遙散

八珍湯(三方見二十四卷第四論)

六味丸(方見二十四卷第十一論)

四物湯

四君子湯

六君子湯

補中益氣湯(四方見二十卷第六論)

獨參湯(方見三卷第十三論)

卷三

婦人中風諸症方論第一

夫中風者因內虛而中之也蓋風為四時八方之氣常以冬至之日自坎而起從其鄉來者主長養萬物否則名為虛風賊害萬物從背而入或中腑或中臟或中血脈經絡其症或肢體不遂或手足偏枯或痰涎壅塞或口眼歪斜或牙關緊急或腰背反張若眼開口閉涎流失音者難治如眼閉口開鼾睡遺尿者死中風中氣皆用蘇合香丸中氣用三生飲若作風治百無一生

愚按中風者內經所謂偏枯風痱風懿風痹是也而有中腑中臟中血脈之分焉夫中腑者為在表中臟者為在裡中血脈者為在中在表者宜微汗在裡者宜微下在中者宜調榮中腑者多著四肢如手足拘急不仁惡風寒此數者病淺皆易治用加減續命湯之類中臟者多滯九竅如眼瞀者中於肝舌不能言者中於心唇緩便秘者中於脾鼻塞者中於肺耳聾者中於腎此數者病深多難治中血脈者外無六經之證內無便溺之阻肢不能舉口不能言用大秦艽湯主之中腑者多兼中臟如左關脈浮弦面目青左脅偏痛筋脈拘急目瞤頭目眩手足不收坐踞不得此中膽兼中肝也用犀角散之類如左寸脈浮洪面舌赤汗多惡風心神顛倒言語謇澀舌強口乾忪悸恍惚此中小腸兼中心也用麻黃散之類如右關脈浮緩或浮大面唇黃汗多惡風口喎語澀身重怠惰嗜臥肌膚不仁皮肉瞤動腹膨不食此中胃兼中脾也用防風散之類如右寸脈浮澀而短面色白鼻流清涕多喘胸中冒悶短氣自汗聲嘶四肢痿弱此中大腸兼中肺也用五味子湯之類如左尺脈浮滑面目黧黑腰脊痛引小腹不能俯仰兩耳虛鳴骨節疼痛足痿善恐此中膀胱兼中腎也用獨活散之類此皆言真中風也而有氣血之分焉蓋氣虛而中者由元氣虛而賊風襲之則右手足不仁用六君子湯加鉤藤薑汁竹瀝血虛而中者由陰血虛而賊風襲之則左手足不仁用四物湯加鉤藤竹瀝薑汁氣血俱虛而中者則左右手足皆不仁也用八珍湯加鉤藤薑汁竹瀝其與中風相類者則有中寒中濕中火中氣食厥勞傷房勞等症如中於寒者謂冬月卒中寒氣昏冒口噤肢攣惡寒脈浮緊用麻黃桂枝理中湯之類中於暑者謂夏月卒冒炎暑昏冒痿厥吐瀉喘滿用十味香薷飲之類中於濕者丹溪所謂東南之人多因濕土生痰痰生熱熱生風也用清燥湯之類加竹瀝薑汁中於火者河間所謂非肝木之風內中六淫之邪外侵良由五志過極火盛水衰熱氣怫鬱昏冒而卒僕也用六味丸四吞子獨參湯之類內有恙怒傷肝火動上炎者用柴胡湯之類中於氣者七情過極氣厥昏冒或牙關緊急用蘇合香丸之類誤作風治者死食厥者過於飲食胃氣自傷不能運化故昏冒也用六君子加木香勞傷者過於勞役耗損元氣脾胃虛衰不任風寒故昏冒也用補中益氣湯房勞者因腎虛精耗氣不歸源故昏冒也用六味丸此皆類中風者也內經主於風河間主於火東垣主於氣丹溪主於濕余之斯論僭補前人之闕也若夫地之南北人之虛實固有不同其男子女人大略相似當與後論參看通變治之

附治驗

靳閣老夫人先胸脅脹痛後四肢不收自汗如水小便自遺大便不實口緊目瞤飲食頗進十餘日矣或以為中臟公甚憂余曰非也若風既中臟真氣既脫惡症既見禍在反掌焉能延之乃候其色面目俱赤而面或青診其脈左三部洪數惟肝尤甚余曰胸乳脹痛肝經血虛肝氣否塞也四肢不收肝經血虛不能養筋也自汗不止肝經風熱津液妄泄也小便自遺肝經熱甚陰挺失職也大便不實肝木熾盛克脾土也遂用犀角散四劑諸症頓愈又用加味逍遙散調理而安後因鬱怒前症復作兼發熱嘔吐飲食少思月經不止此木盛剋土而脾不能攝血也用加味歸脾湯為主佐以加味逍遙散調補肝脾之氣清和肝脾之血而愈後每遇怒或睡中手足抽搐復用前藥即愈

大參朱云溪母於九月內忽仆地痰昧不省人事唇口喎斜左目緊小或用痰血之劑其勢稍緩至次年四月初其病復作仍用前藥勢亦漸緩至六月終病乃大作小便自遺或謂風中於臟以為不治余診之左關弦洪而數此屬肝火血燥也遂用六味丸加五味麥門一劑而飲食頓進小便頓調隨用補中益氣加茯苓山梔鉤藤丹皮而安至十月復以傷食腹痛作瀉左目仍小兩關尺脈弦洪鼓指余以六君加木香吳茱升麻柴胡一劑而痛瀉俱緩復以六君加肉果故紙一劑諸脈頓平痛瀉俱止余謂左關弦洪由肝火血燥故左目緊小右關弦洪由肝邪乘脾故唇口喎斜腹痛作瀉二尺鼓指由元氣下陷設以目緊口喎誤作風中投以風藥以腹痛泄瀉誤作積滯投以峻劑復耗元氣為害甚矣後以陽虛惡寒圍火過熱致痰喘誤服寒劑而卒

一婦人因怒仆地語言謇澀口眼喎斜四肢拘急汗出遺尿六脈洪大肝脈尤甚皆由肝火熾盛蓋肝主小便因熱甚而自遺也用加味逍遙散加鉤藤及六味丸尋愈

一老婦兩臂不遂語言謇澀服祛風之藥反致筋攣骨痛余謂此肝火血虛所致用八珍湯補氣血用地黃丸補腎水佐以排風湯年餘而愈

一婦人經行口眼歪斜痰涎壅盛此血虛而肝火動用加味逍遙散加牡丹皮治之尋愈後因飲食停滯口吐痰涎此脾氣虛不能攝涎歸經也用六君子二十餘劑而安

一婦人因怒口眼歪斜痰涎上湧口噤發搐此脾肺氣虛而肝木旺用六君子加木香鉤藤柴胡治之漸愈又用加味歸脾湯調理而安

一產婦勤於女工忽仆地牙關緊急痰喘氣粗四肢不遂此氣血虛而發痙朝用補中益氣湯加茯苓半夏夕用八珍湯加半夏各三十餘劑不應此氣血之未復藥之未及也仍用前二湯又五十餘劑尋愈

一婦素有內熱月經不調經行後四肢不能伸臥床半載或用風濕痰火之劑不效其脈浮緩按之則澀名曰瘈症屬風寒所乘用加味逍遙散加肉桂防風四劑頓愈更以八珍湯調理兩月餘而瘥

一婦人素經行後期因勞怒四肢不能屈名曰瘲症此血虛而風熱所乘先用八珍湯加鉤藤柴胡漸愈更佐以加味逍遙散調理而痊

一婦人四肢攣屈煩痛自汗小便短少畏見風寒脈浮弦緩此氣血虛而風寒濕熱相搏先用東垣清燥湯漸愈再用加味逍遙散及八珍湯加牡丹皮而痊

一婦人素有火忽然昏瞶瘈瘲抽搐善伸數欠四肢筋攣痰涎上升此肺金燥甚血液衰少而然也用清燥湯六味丸兼服尋愈

一婦人肢節作痛不能轉側惡見風寒自汗盜汗小便短少雖夏亦不去衣其脈浮緊此風寒客於太陽經用甘草附子湯一劑而瘥

一婦人因怒發搐嘔吐痰涎口噤昏憒氣口脈大於人迎此氣滯而食厥用平胃散加茯苓半夏木香治之而蘇更以六君子加木香漸愈乃去木香又二十餘劑而痊

一婦人元氣素虛勞則體麻發熱痰氣上攻或用烏藥順氣散祛風化痰丸之類肢體痿軟痰涎自出面色萎黃形體倦怠而脾肺二脈虛甚此氣虛而類風朝用補中益氣湯夕用十全大補湯漸愈又用加味歸脾湯調理尋愈

一婦人體肥胖頭目眩暈肢體麻木腿足痿軟自汗身重其脈滑數按之沉緩此濕熱乘虛也用清燥羌活二湯漸愈更佐以加味逍遙散全愈

一婦人口眼歪斜四肢拘急痰涎不利而惡風寒其脈浮緊此風寒客於手足陽明二經先用省風湯二劑後用秦艽升麻湯而愈

一婦人素性急患肝風之症常服搜風順氣丸秦艽湯之類後大怒吐血唇口牽緊小便頻數或時自遺余以為肝火旺而血妄行遂用小柴胡湯加山梔牡丹皮漸愈五年之後又大怒吐血誤服降火祛風化痰之劑大便頻數胸滿少食用清氣化痰之劑嘔而不食頭暈口乾不時吐痰用導痰降火之類痰出如湧四肢常冷余曰嘔而不食胃氣虛弱也頭暈口乾中氣不能上升也痰出如湧脾氣不能攝涎也四肢逆冷脾氣不能運行也用補中益氣加茯苓半夏治之諸症漸愈又用加味歸脾湯兼服而安

鴻臚王繼之室人素有癇症遇勞役怒氣則發良久自省一日因飲食勞役失宜發而半日方省不能言語或以為風中於臟用祛風化痰順氣之劑及牛黃清心丸病益甚六脈浮大兩寸虛而不及本部且進飲食余曰此脾胃之氣傷也若風中於臟禍在反掌彼不信仍用風藥後果卒

婦人吐痰頭暈肢體麻木(見第四卷)

娠婦發搐似中風(見第十四卷)

產後發痙似中風(見第十九卷)

男子諸症(見內科摘要

排風湯 治風邪入臟狂言妄語

白鮮皮 白朮 白芍藥(炒) 桂心 川芎 當歸 防風 杏仁(去皮尖炒) 甘草(各二兩) 白茯苓 麻黃(去節) 獨活(各二兩)

三生飲 治卒中不省口眼喎斜痰壅喉響無問外感內傷痰涎食厥氣虛眩暈但六脈沉悉有神效

生南星 生烏頭(去皮尖) 生附子(各半兩去皮) 木香(一錢)

上每服半兩姜水煎不省人事以細辛皂角末少許吹鼻中得嚏進藥氣盛只用南星五錢生薑十四片煎飲之名星姜飲

愚按三生飲乃行經絡治寒痰之良藥斬關奪旗之神劑每服必用人參兩許驅其外邪而補其真氣否則不惟無益適以取敗觀先哲用耆附朮附等湯其義可見

加減小續命湯 治中風半身不遂口眼喎斜手足戰掉語言舂澀神思昏亂筋攣骨痛或腳氣緩弱陰晦復作

麻黃(去節根) 防己 人參 黃芩(炒) 桂心 甘草(炒) 白芍藥 川芎 杏仁(各一兩) 附子(炮半兩) 防風(一兩半)

上每服五錢薑棗水煎精神恍惚加茯苓遠志有熱去附子加芍藥心煩加犀角半兩骨冷痛加桂附嘔逆腹脹加人參半夏一兩躁悶便澀去附子加芍藥一兩竹瀝一合臟寒下利去防己黃芩加附子白朮一兩自汗去麻黃杏仁加白朮一兩腳弱加牛膝石斛一兩身痛加秦艽一兩腰痛加桃仁杜仲半兩失音加杏仁一兩

小引風湯

防風 獨活 細辛 川芎 五味子(杵炒) 白茯苓 人參 白芍藥(炒) 白朮(炒) 甘草(等分)

上每服五錢姜三片杏仁五個水煎服加麻黃蓯蓉附子當歸羚羊角等分即大引風湯也

必效竹瀝湯 治中風痰涎壅盛言語謇滯四肢緩縱

秦艽 防風 獨活 附子(炮各一錢)

上以水二盞煎半盞入生地汁淡竹瀝各半盞再煎四五沸作四服病既去以他藥調治未愈再服最效

星香湯 治中風痰盛服熱藥不得者

南星 木香(等分)

上每服四錢姜十片水煎

星附湯 治中風痰涎上攻六脈沉伏不知人事

附子(生用) 南星(生用各一兩) 木香(半兩)

上每服四錢姜水煎寒甚加天雄川烏多灸關元丹田二穴

附方

三化湯 治中風外有六經之形症先以加減續命湯治內有便溺之阻隔者此方主之

厚朴(薑汁炒) 大黃(酒蒸) 枳實(麩炒) 羌活(各八兩)

上每服一兩水煎

秦艽湯 治中風外無六經之形症內無便溺之阻隔乃血弱不能養於筋手足不能運口強不能言宜養血而筋自榮也

秦艽 石膏(各二兩) 甘草(炒) 川芎 當歸 芍藥(炒) 羌活 獨活 防風 黃芩(炒) 白芷 生地黃 熟地黃(自制) 白朮(各一兩) 白茯苓 細辛(半兩)

上每服一兩水煎陰雨加生薑七片春夏加知母一兩

省風湯 治中風口噤口眼喎斜筋脈攣急抽掣疼痛風熱痰實

防風 南星(生用各四兩) 半夏(水浸洗生用) 黃芩(炒) 甘草(生用各二兩)

上每服五錢水煎

大八風湯(方見後)

燒竹瀝法 用新竹截尺許作兩片用兩磚對立竹仰磚上中以火燒之兩頭瀝自出取荊瀝亦然

烏藥順氣散 治風氣骨節疼痛遍身頑麻手足癱瘓言語謇澀宜先疏氣道後隨證投藥

麻黃(去節) 烏藥 陳皮(去白) 川芎 白芷 桔梗 枳殼(去穰麩炒) 甘草(炒各一兩) 乾薑(炮半兩) 殭蠶(炒一兩)

上每服五錢姜水煎頭痛加蔥白有汗加薄荷

八味順氣散

白朮 白茯苓 青皮 白芷 陳皮(炒) 烏藥 人參(各一兩) 甘草(炙半兩)

上每服五錢水煎

導痰湯

半夏 南星 茯苓 陳皮(炒) 枳實(炒) 甘草(炒)

上姜水煎服

參蘇飲 治痰積中脘暈眩嘈雜怔忡噦逆或痰停關節手中嚲曳口眼喎斜半身不遂嘔吐噁心頭疼發熱

人參 紫蘇葉 半夏 茯苓 乾葛 前胡(各二錢) 甘草(炙) 木香 陳皮(炒) 枳殼(制) 桔梗(各半兩)

上每服一兩姜水煎腹痛加芍藥

附子理中湯 治中寒不語四肢強直昔有武士守邊大雪出帳觀瞻忽然暈倒又馬觀文之內厥逆惡寒腹痛服此悉愈(方見十二卷第八論)

牛黃清心丸(方見後)

秦艽升麻湯 治風寒客於手足陽明經口眼喎斜惡見風寒四肢拘急其脈浮緊

秦艽(二錢) 升麻 乾葛 甘草 芍藥(炒) 人參(各半兩) 防風 桂枝(各三錢)

上每劑一兩連須蔥白二莖水煎服

犀角散 治肝臟中風筋脈拘攣手足不收坐踞不得胸背強直脅肋脹滿面赤心煩言語舂澀或風邪流注四肢上攻頭面作痛口眼喎斜腳膝痛乏

犀角屑(二錢) 石膏 羚羊角 羌活(各一錢) 人參 甘菊花 獨活 黃芩(炒) 天麻 枳殼(去穰麩炒) 當歸 黃耆 芎藭 白朮 酸棗仁(炒) 防風 白芷(各五分) 甘草(五分)

上水姜煎

薏苡仁散 治肝臟中風

薏苡仁 麻黃(去節各一錢半) 防風 附子(炮去皮臍) 川芎 柏子仁 桂心 枳殼(麩炒) 石膏 細辛 獨活 羚羊角(各一錢)

上姜水煎服

射干湯 治肝經受病多汗惡風善悲嗌乾目下青黃可治急灸肝俞百壯一黃一白不可治

射干 芍藥(各二錢半) 薏苡仁(三錢) 桂心(五分) 牡蠣 石膏(各二錢)

上作一劑水煎服前滾水下

黃耆丸 治骨蒸熱肢羸作痛口乾心躁睡臥不寧等症

黃耆(炒) 麥門冬(去心) 茯神 柴胡 甘草(炒) 生地黃(各一兩) 酸棗仁 郁李仁(去皮尖) 杏仁(去皮尖麩炒) 枸杞子 人參 黃芩(炒各三錢) 鱉甲(二錢制)

上為末蜜丸桐子大每服三十丸食遠清粥飲下

煞鬼丸 治骨蒸傳屍鬼氣伏連

麝香(三分) 犀角 木香 白朮(各一兩) 鬼箭羽 辰砂(另研) 虎頭骨(酥炙) 桃仁(去皮尖雙仁麩炒黃) 雄黃(各一兩半)

上為末蜜丸桐子大溫水下二十丸此藥能闢瘟疾可佩之

地仙散 治骨蒸肌熱煩躁勞熱口乾能生津液而清肺火

地骨皮 防風 麥門冬(各五分) 甘草(炒三分)

上水姜煎

加味牛黃散 治症同前或恍惚恐亂睡臥不得志意不定

牛黃 麝香 犀角(鎊) 羚羊角 龍齒(各另研) 防風 天麻 獨活 人參 茯神(去木) 升麻 甘草(炙) 白鮮皮 遠志(去心各二錢半) 天竺黃(三錢另研) 硃砂(另研水飛) 鐵粉(另研) 麥門冬(去心各半兩)

上為末每服二錢煎麥門冬湯調

遠志湯 治症同前或偃臥不側悶亂冒絕若唇色正赤可治急灸心腧百壯若青黃不定面色蒭蒭戰慄動者不可治

遠志(去心二錢半) 人參 石菖蒲 羌活 細辛 麻黃(去根各半兩) 赤芍藥 白朮(各一兩)

上為末每服二錢煎小麥湯調日二服

防風散 治脾臟中風多汗惡風身體怠惰四肢不能動色微黃不嗜食舌強語澀口喎斜僻肌膚不仁腹膨心煩翕翕發熱神思如醉其脈浮緩胸滿痰涎志意昏濁

獨活(一錢半) 防風 茯神(去木) 人參 附子(炮去皮臍) 前胡 沙參 半夏(湯洗七次) 黃耆(炒) 旋覆花 羚羊角(鎊末) 甘草(炙各一錢)

上水姜煎

白朮湯 治症同前或腹滿身黃嘔吐酸味急灸脾俞百壯目下及手足青者不可治口角兩邊黃者可治

白朮 厚朴(薑製) 防風(各二錢) 附子(炮去皮臍) 橘紅 白鮮皮 五加(各一錢)

上水姜煎

細辛散 治症同前或肉熱肌膚淫淫如蟲行或汗大泄皮膚不澤唇鼻黃色

細辛 白朮 獨活 附子(炮去皮臍) 肉桂 防風(各一錢) 厚朴(薑製) 麻黃 枳實(麩炒) 甘草(炒各一錢五分)

上水煎

防風麻黃散 治症同前或志意恍惚肢體沉重

防風 麻黃(去節) 人參 川芎 附子(炮去皮臍) 桂心 黃耆(炒) 赤茯苓 酸棗仁(炒) 白朮 獨活 桑白皮(炒) 羚羊角(鎊末各一錢) 甘草(炒五分)

上水煎服

五味子湯 治肺臟中風胸滿短氣冒悶汗出噓吸顫掉聲嘶體重四肢痿弱其脈浮晝瘥夜甚偃臥冒悶其鼻兩邊下至口上至眉其色白者急灸肺腧百壯若色黃其肺傷而為血矣撮空拈衣摸床者必死

五味子(杵炒) 杏仁(炒去皮尖) 桂心(各一錢) 防風(去蘆) 甘草(炙) 赤芍藥 川芎(各二錢) 川烏(三分)

上水煎服

獨活細辛散 治症同前或頭痛項強背痛鼻乾心悶語蹇胸中少氣四肢疼痛

獨活 細辛 附子(炮去皮臍) 甘菊花 麻黃(去節) 白芷 五味子(杵炒) 紫菀茸 赤茯苓 肉桂 白朮 川芎 桑白皮 甘草(炙半錢) 杏仁(麩炒去皮) 防風(各一錢)

上水煎服

獨活散 治腎臟中風腰疼不得俯仰或偏枯耳鳴語聲渾濁面色浮腫骨節痠疼精神昏憒善恐好忘而肌色黧黑身體沉重發汗惡風隱曲不利或兩腳冷痹頭昏耳聾語音渾濁

獨活 附子(炮去皮臍) 當歸(酒洗) 防風 天麻 桂心(各一錢) 川芎 甘菊花 枳殼(麩炒) 山茱萸(取肉) 黃耆(炒) 丹參 牛膝(酒浸) 萆薢(酒浸) 甘草(炙) 細辛 菖蒲 白朮(各五分)

上水煎服

萆薢散 治症同前或脊骨促痛不能行立肌膚黑色兩脅赤黃如餅者可治急灸腎腧百壯齒黃髮槁面如土色者不可治

萆薢(酒浸) 狗脊 杜仲(炒去絲) 白茯苓(去皮各一兩) 何首烏 天雄(去皮臍炮) 澤瀉(各半兩)

上為末每服二錢米飲調下

吳茱萸丸 治症同前或惡風多汗面色浮腫腰膝疼痛形色憔悴

吳茱萸 細辛 白茯苓 獨活 山茱萸(取肉) 木香 牛膝(酒浸) 石斛 萆薢(酒浸各半兩) 附子(炮去皮臍) 川芎(各二錢)

上為末酒糊丸桐子大每服二十丸空心鹽湯下日二服

黃耆丸 治症同前或麻痹腫痛少氣肢體乏力

黃耆(炒) 川椒(炒) 茴香(炒) 川烏頭(去皮臍) 狼毒 防風 川楝子肉 白蒺藜(炒) 地龍(去土炒) 黑附子(炮去皮臍) 赤小豆(各等分)

上為末酒糊丸桐子大每服二三十丸溫酒下日二服

四君子湯

六君子湯

補中益氣湯

四物湯(四方見二十四卷第六論)

十全大補湯

八珍湯

加味歸脾湯

加味逍遙散(四方見二十四卷第四論)

理中湯(方見二十卷第八論)

清暑益氣湯

十味香薷飲(二方見本卷第三論)

東垣清燥湯(方見四卷第二論)

六味丸(方見二十四卷第十一論)

獨參湯(方見本卷第十三論)

小柴胡湯(方見二十四卷第二論)

蘇合香丸(方見後)

羌活湯(方見後)

甘草附子湯(方見後)

平胃散(方見十一卷第十八論)

婦人中風角弓反張方論第二

論曰婦人氣虛風人諸陽之經或產後血虛汗出中風體強口噤腰背反長名為發痙因太陽經先傷風復感寒而致如發癇狀但脈沉遲弦細無汗惡寒名剛痙有汗不惡寒名柔痙無汗者葛根湯小續命湯有汗者去麻黃加葛根

愚按仲景先生云太陽病發汗太多致痙風病下之則痙。《三因方氣血內虛風寒濕熱所中則痙以風能散氣故有汗而不惡寒曰柔痙寒能澀血故無汗而惡寒曰剛痙非專於風濕因內虛發汗亡血筋無所榮而然乃虛象也竊謂傷寒汗下過度與產婦潰瘍等病及因克伐之劑傷損氣血而變若金衰木旺先用瀉青丸後用異功散腎水虛用六味丸肝火旺先用加味小柴胡湯次用加味四物湯發熱用加味逍遙散若木侮脾土用補中益氣加芍藥山梔脾經鬱結用加味歸脾湯脾土濕熱用大承氣湯大凡病後氣血虛弱用參朮濃煎佐以薑汁竹瀝時時用之如不應用十全大補湯更不應急加附子或用參附湯緩則不救仍與後治驗參看

附治驗

一婦人脾胃虛弱忽痰壅塞氣喘頭搖目札手揚足擲難以候脈視其面黃中見青此肝木乘脾土用六君加柴胡升麻治之而蘇更以補中益氣加半夏茯苓而痊

葛根湯 治剛痙無汗惡風

葛根(一錢) 麻黃(去根節) 殭蠶(炒各三分) 桂枝 粉草(炒) 芍藥(各五分) 大棗(三個)

上水煎出汗為度(凡產後麻黃宜斟酌用)

附術湯 治手足逆冷筋脈拘急汗出項強口噤痰湧

附子(炮) 白朮 獨活(各五分) 川芎 肉桂(各三分)

上棗水煎服

桂心白朮湯 治陰痙手足厥冷筋脈拘急汗出不止

白朮 桂心 附子(炮) 防風 川芎 甘草(各等分)

上每服五錢薑棗水煎服

八物白朮散 治陰痙手足厥冷筋急脈拘而無汗者

白朮 麻黃(去根節) 茯苓 五味子(杵炒) 羌活(各半兩) 附子(炮) 桂心(各三錢) 良薑(一錢)

上每服四錢姜水煎(凡用麻黃宜斟酌不可過多)

附方

通關散 治卒然牙關緊急腰背反張藥不得咽

細辛 薄荷葉 牙皂角(各等分)

上為末每用少許吹鼻內候得噴嚏隨進湯藥

瀉青丸(方見二十四卷第三論)

異功散(方見二十三卷第三論)

六味丸(方見二十四卷第十六論)

加味小柴胡湯(方見二十四卷第二論)

補中益氣湯

加味四物湯(二方見二十四卷第六論)

加味逍遙散

十全大補湯

加味歸脾湯(三方見二十四卷第四論)

大承氣湯(方見後)

參附湯(方見十卷第三論)

婦人中風口噤方論第三

夫中風口噤乃體虛受風入於頷頰蓋手三陽之經結於頷頰上夾於口風邪乘之則筋攣故牙關急而口噤也

愚按前症若風邪客於手足陽明經口眼喎斜用秦艽升麻湯若風熱傷氣用省風湯當與後方同用

附治驗

一婦人因怒經事淋瀝半月方竭遇怒其經即至甚則口噤筋攣鼻衄頭痛痰痙搐搦瞳子上視此肝火熾甚以小柴胡湯加熟地黃山梔鉤藤治之後不復發

一婦人素陰虛患遍身瘙癢誤服祛風之藥口噤抽搐肝脈洪數余曰肝血為陰為水肝氣為陽為火此乃肝經血虛火盛耳宜助陰血抑肝火用四物麥門五味柴胡山梔生草熱搐頓止又以八珍黃耆麥門五味鉤藤炙草調理而痊

天南星散 治中風口噤四肢拘急或痰氣上壅

天南星(薑汁炒黃) 白附子(炮) 黑附子(炮) 烏蛇肉(酒炙) 全蠍(炒等分)

上為末每服半錢薑汁溫酒調灌

走馬散 治中風口噤四肢強直

黑附子(炮) 天麻(各半兩) 桂心 石膏 麻黃(去根節) 蠍梢(炒) 川烏(炮去皮尖) 南星(炮各一錢) 麝香(二分另研)

上為末每服三分豆淋酒調灌

附方

秦艽升麻湯

省風湯(二方見本卷第一論)

小柴胡湯(方見二十四卷第二論)

四物湯(方見二十四卷第六論)

八珍湯(方見二十四卷第四論)

婦人中風不語方論第四

巢氏云脾脈絡胃夾咽連舌本散舌下心之別脈系舌本若心脾受邪則舌強不能言然喉嚨者氣之上下也會厭者聲之戶舌者聲之機唇者聲之扇若風寒客於會厭故卒然而喑經云醉臥當風使人發喑

愚按前症若因痰迷心竅當清心火若因濕痰舌強當清脾熱若因風熱牙關緊急當清肝火若因風痰塞喉當導痰涎若因虛火上炎當壯水之主若因氣虛厥逆當益火之源若因腎虛舌喑而不語當補腎氣

附治驗

一婦人因怒仆地痰湧不語灌牛黃清心丸稍蘇用神仙解語丹加山梔柴胡桔梗漸愈又用六君柴胡山梔枳殼而痊

一婦人忽然不語半年矣諸藥不應兩尺浮數先用六味丸料加肉桂數劑稍愈乃以地黃飲子三十餘劑而痊男子多有此症亦用此藥治之

神仙解語丹 治心脾受風言語謇澀痰唾益盛

白附子(炮) 石菖蒲(去毛) 天麻 遠志(去心甘草水煮十沸) 全蠍 羌活 南星(牛膽釀如無只炮各一兩) 木香(半兩)

上為末麵糊丸桐子大每服二三十丸薄荷湯下

防風湯 治中風內虛腳軟語謇

石斛(一兩半酒炒) 生地黃 杜仲(去皮切薑汁炒) 丹參(各一兩一錢) 防風 川芎 麥門冬(去心) 桂心 獨活

上每服五錢棗水煎

竹瀝湯 治風中肝脾四肢不遂舌強語滯或痰涎上湧

威靈仙 附子(炮) 苦梗 蔓荊子 防風枳殼(去穰麩炒) 川芎 當歸(各等分)

上每服四錢姜水煎入竹瀝半盞日四服忌飲茶

三黃獨活湯 治中風手足拘攣半身不遂失音不語

麻黃(去根節) 黃耆(半兩) 黃芩(七錢) 獨活(一兩)

上每服四錢水煎取汗為效

小省風湯 治中風癱瘓口眼喎斜口噤不語手足頑麻

防風 南星(湯泡各三兩) 甘草(炙一兩)

上每服四錢姜十片水煎

秦艽升麻湯(方見本卷第一論)

愈風湯 治諸風肢體麻木手足不遂不能動履等症

天麻 牛膝(同酒浸焙乾) 萆薢(另研細) 玄參(各六兩) 杜仲(七兩) 羌活(十四兩) 當歸 熟地黃(自制) 生地黃(各一斤) 獨活(五兩) 肉桂(三兩)

上為末煉蜜丸桐子大常服五七十丸病甚至百丸空心食前溫酒或白湯下

地黃飲子 治腎虛弱舌喑不能言足廢不能行

熟地黃(自制) 巴戟(去心) 山茱萸(去核) 石斛 肉蓯蓉(酒浸焙) 附子(炮) 五味子(杵炒) 白茯苓 石菖蒲 遠志 甘草湯(炮) 桂心 麥門冬(去心各等分)

上每服三錢入薄荷少許薑棗水煎服

牛黃清心丸 治諸風瘈瘲語言謇澀健忘恍惚頭目眩暈胸中煩郁痰塞喘嗽精神昏憒或尋常風痰咳嗽或傷寒陽症汗下不解發熱煩渴其效如神

牛黃(一兩二錢) 麝香 龍腦(三味分研) 羚羊角(鎊末各一兩) 當歸(酒洗) 防風 黃芩 白朮 麥門冬(去心) 白芍藥(各一兩半) 柴胡 桔梗 白茯苓 杏仁(去皮尖) 芎藭 肉桂 大豆黃卷 阿膠(各一兩七錢) 蒲黃 人參(去蘆) 神麯(各二兩半) 雄黃(另研八錢) 甘草(五兩) 白蘞(七錢半) 乾薑(七錢半) 犀角(鎊末二兩) 干山姜(七兩) 金箔(一千三百片內四百片為衣) 大棗(一百枚蒸熟去皮核研煉成膏)

上各另為末煉蜜與棗膏丸每兩作十丸用金箔為衣每服一丸溫水化下

蘇合香丸 治氣中痰氣上攻牙關緊急不省人事或卒暴氣逆心痛鬼魅惡氣及一切氣滯等症

沉香 麝香 訶子肉 丁香 青木香 安息香 香附 蓽茇 白朮 白檀 熏陸香 蘇合油 龍腦(另研名一兩) 硃砂(另研) 烏犀角(鎊末)

上為末用安息香並煉蜜丸桐子大溫水化服四丸每兩作十丸熔黃蠟包裹為善

青州白丸子 治半身不遂口眼喎斜痰涎壅塞手足頑麻

半夏(七兩水洗過生用) 川烏頭(半兩去皮臍生用) 南星(二兩生用) 白附子(二兩生用)

上為末用絹袋盛之水浸一日加急用以糊丸桐子大每服十丸薑湯下

瓜蒂散

瓜蒂(二錢) 赤小豆(五分)

上為末每夜於鼻內搐之取下黃水內服涼劑

六君子湯(方見二十四卷第六論)

婦人風痹手足不隨方論第五

夫婦人風痹手足不隨或肌膚疼痛或肢體麻木蓋諸陽之經皆起於手足循行肢體因氣虛風邪所客而為患也

愚按經云邪之所湊其氣必虛前症若風邪淫旺或怒動肝火血燥筋攣用加味逍遙散脾肺氣虛肌膚不仁手足麻木用三痹湯若腎水虧損不能滋養筋骨或肝脾血虛而筋痿痹用六味丸服燥藥而筋攣者用四物生甘草氣血俱虛用八珍湯和醫林集要等方新刊丹溪心法附錄云若人大拇指麻木不仁或手足少力或肌肉微掣三年內必有大風之症宜先服八風湯天麻丸防風通聖散以預防之殊不知河間云風者病之末也所以中風有癱瘛者非謂肝木之風內中亦非六淫風邪外襲良由五志過極心火熾盛腎水虛衰不能制之則陰虛陽實而熱氣拂鬱心神昏憒筋骨無用而卒倒無知也治當以固元氣為要若遽服八風等藥則反傷元氣適足以招風取中仍參本卷首論主治

附治驗

一婦人因怒吐痰胸滿服二陳順氣化痰之劑半身不遂內熱口乾形氣殊倦余視之乃肝火熾盛而侮脾土也用逍遙散補中益氣湯六味地黃丸喜其慎疾年餘而愈

一孀婦胸脅脹痛內熱晡熱月經不調肢體痠麻不時吐痰或用清氣化痰藥喉間不利白帶腹脹又和清熱理氣藥胸膈不寬肢體時麻余曰此本鬱怒傷肝脾前藥傷甚耳朝用歸脾湯以解鬱結生脾氣夕用加味逍遙散以生肝血清肝火百餘劑而愈後因怒肢體復麻用補中益氣加山梔茯苓半夏而痊後復怒病再作月經如注脈浮洪而數此肝火傷脾不能攝血所致也用六君炮姜一劑而血止再補中益氣加炮薑茯苓半夏四劑而胃蘇更用歸脾湯逍遙散調理而痊

一婦人頭暈吐痰用化痰理氣藥肢體或麻服祛風化痰藥肢體常麻手足或冷或熱此脾土虛而不能生肺金用補中益氣加茯苓半夏炮姜二十餘劑脾氣漸復諸症稍愈更用加味逍遙散三十餘劑而愈後因怒吐痰自服清氣化痰丸飲食不進吐痰甚多胸脅脹滿余用六君子倍加參少加木香數劑而安

三痹湯 治血氣凝滯手足拘攣風痹等疾

續斷(酒浸炒) 杜仲(去皮薑汁炒) 防風 桂心 細辛 人參 白茯苓 當歸 白芍藥(炒) 黃耆(炒) 牛膝(酒浸炒) 甘草(炒各五分) 秦艽 生地黃 川芎 獨活(各三分)

姜水煎服

五痹湯 治風寒濕氣客留肌體手足緩弱麻痹不仁

片薑黃 羌活 白朮 防己(各一錢) 甘草(炙五分)

上姜水煎服

東垣羌活湯 治濕熱身重或眩暈麻木小便赤澀下部痿軟不能行履

羌活 防風 柴胡(各一錢) 藁本 獨活 茯苓 澤瀉 豬苓 黃耆(炒) 甘草(炙) 陳皮 黃柏(酒炒黑) 黃連(炒) 蒼朮 升麻 川芎(各五分)

上水煎服

甘草附子湯 治風濕相搏骨節煩疼不時抽痛不能伸屈抑之則痛劇汗出短氣小便不利惡風不欲去衣或微腫痛

甘草(炙一兩) 附子(一枚重一兩三四錢方是去皮尖不真不效) 白朮(炒一兩) 桂枝(二兩)

上每服五錢水煎

八珍湯 治肝脾氣血俱虛不能養筋以致筋攣骨痛或不能行履或發熱晡熱寒熱往來等症

加味逍遙散 治肝經風熱血燥筋攣肢體不遂內熱晡熱等症

歸脾湯(三方見二十四卷第四論)

六味丸(方見二十四卷第十六論)

四物湯

補中益氣湯

六君子湯(三方見二十四卷第六論)

婦人中風自汗方論第六

古方續命排風越婢等湯皆用麻黃取其發汗而散風邪也然而無汗者為宜若自汗者用之則津液轉脫反為大害故仲景云中風自汗用桂枝湯發搐口眼瞤動遍身出汗用獨活湯續命煮散以復榮衛而祛風邪

愚按前症若腠理不固而自汗者用桂枝湯或防風白朮牡蠣湯若過服風藥而自汗者用白朮防風湯若陽氣虛弱而自汗者用耆附湯若兼盜汗用補中益氣湯送六味丸如不應用當歸六黃湯

獨活湯 治風虛昏憒手足瘈瘲發熱及中風自汗等症

獨活 羌活 人參 防風 當歸 細辛茯神(去木) 半夏 桂心 白薇 遠志(去心) 菖蒲 川芎(各五分)

上姜水煎服

續命煮散 治風氣昏憒四肢無力口眼瞤動或時搐搦或津液不足渴飲熱湯及產後中風自汗等症

防風 獨活 當歸 人參 細辛 葛根 芍藥(炒) 川芎 甘草(炒) 熟地黃(自制) 半夏遠志(去心) 荊芥穗(各半兩) 桂心(七錢半)

上每服五七錢姜水煎汗不止加牡蠣粉五分

防風白朮牡蠣散 治中風氣虛腠理不密自汗不止等症

白朮(炒) 牡蠣(煅) 防風(等分)

上為末每服二三錢米飲下日三服如不止服黃耆建中湯

附方

柴胡桂枝湯 治傷風發熱自汗或鼻鳴乾嘔或痰氣上攻等症

桂枝(二錢) 黃芩(炒) 人參 白芍藥(炒各錢半) 甘草(炙) 半夏(薑製) 生薑(各一錢) 柴胡(四錢) 大棗(二枚)

上作一劑水煎服

白朮防風湯 治服表藥過多而自汗者

白朮(炒) 黃耆(炒各二兩) 防風(一兩)

上每服五七錢水煎溫服未應倍之

耆附湯(方見十九卷第六論)

補中益氣湯(方見二十四卷第六論)

六味丸(方見二十四卷第十一論)

當歸六黃湯(方見十九卷第六論)

婦人筋脈瘈瘲方論第七

(新附)

醫學綱目瘈者筋脈急也瘲者筋脈緩也急則引而縮緩則縱而伸或縮或伸動而不止者名曰瘈瘲俗謂之發搐是也凡癲癇風痙破傷風三症皆能瘈瘲但癲癇則仆地不省風痙瘈瘲則角弓反張破傷風瘈瘲則有瘡口竊謂瘓者屬肝經風熱血燥或肝火妄動血傷瘲者屬肝經血氣不足或肝火汗多亡血以致手足伸縮不已抽搐不利若因風熱血燥用羚羊角散加鉤藤鉤山梔若肝火妄動用加味四物湯加鉤藤鉤山梔若肝經血氣不足用八珍湯加鉤藤鉤山梔若肝火亡血用加味逍遙散加鉤藤鉤山梔如不應須用六味丸以補腎水生肝木為主佐以前劑治之若其脈長弦者是肝之本脈也則易治其脈短澀者是肺金克肝木也則難治其面色青中見黑者是水生木也當自愈青中見白者是金剋木也必難愈

附治驗方藥

一婦人素口苦月經不調或寒熱妊娠五月兩臂或拘急或緩縱此肝火傷血所致也用四物加柴胡山梔丹皮鉤藤鉤治之而愈

一妊婦因怒寒熱頸項動掉四肢抽搐此肝火血虛風熱用加味逍遙加鉤藤鉤數劑而痊

附方

羚羊角散(方見十四卷第二論)

加味四物湯(方見二十四卷第六論)

八珍湯

加味逍遙散(二方見二十四卷第四論)

六味丸(方見二十四卷第十一論)

婦人顫振方論第八

(新附)

黃帝曰人之顫者何氣使然岐伯曰胃氣不實則諸脈虛諸脈虛則筋脈懈墮筋脈懈墮則行陰用力不復故為顫因其所在補分肉間。《醫學綱目顫振與瘈瘲相類瘈瘲則手足牽引而或伸或屈顫振則但顫動而不伸屈也胃虛有痰用參術以補氣茯苓半夏以行痰如實熱積滯用張子和三法

愚謂顫振者掉眩也。《鼓萬物者莫疾乎風鼓之為言動也大抵掉眩乃風木之搖運也諸風掉眩皆屬於肝治法若肝木實熱用瀉青丸肝木虛熱用六味丸肺金克肝木用瀉白散肝木虛弱用逍遙散加參鉤藤鉤脾血虛弱用六君子加芎鉤藤鉤胃氣虛弱用補中益氣湯加鉤藤鉤若產後顫振乃氣血虧損虛火益盛而生風也切不可以風為論必當大補斯無誤矣

附治驗方藥

一婦人性善怒發熱經水非過期則不及肢體倦怠飲食少思而顫振余以為脾氣不足肝經血少而火盛也午前以調中益氣湯加茯苓貝母送六味丸午後以逍遙散送六味丸兩月餘而愈

一婦人身顫振口妄言諸藥不效余以為鬱怒所致詢其故蓋為素嫌其夫而含怒久矣投以小柴胡湯稍可又用加味歸脾湯而愈

附方

海藏愈風湯 治產後一切失血過多及汗後中風搐搦(方見十九卷第十二論)

交加散 治瘈瘲或顫振或產後不省人事口吐痰涎

當歸 荊芥穗(等分)

上為細末每服三錢水一盞酒少許煎至七分灌下咽即有生理

增損柴胡湯 治產後或經適斷致手足牽搐咬牙昏冒異症

柴胡(八錢) 黃芩(炒四錢) 半夏(泡三錢) 石膏(四錢) 知母(二錢) 黃耆(炒五錢) 甘草(炙二錢)

上為粗末每服半兩姜五片棗四枚水煎溫服

本事青鹽丸 治肝腎虛損腰膝無力顫振軃曳

茴香(末三兩) 菟絲子(末四兩) 乾山藥(末二兩) 青鹽(一兩)

上先將菟絲子洗淨無灰酒浸曬七日冬天近火煨炙乾另為細末和勻酒糊丸梧子大每服五七十丸溫酒或鹽湯下常服壯筋力進飲食一婦人素患足軃曳久服此藥履地如故

本事星附散 治中風能言而手足軃曳脈虛浮而數

天南星 半夏(二味薄切片薑汁浸透) 黑附子 白附子(炮) 川烏(炮) 白殭蠶(炒) 沒藥 人參 白茯苓(各等分)

上為粗末每服二錢酒水各一盞同煎至八分去滓熱進三二服汗出即瘥在桐廬有患此症用前藥三服得汗手足即能舉物

三因獨活散 治氣虛感風或驚恐相乘肝膽受邪使上氣不守正位致頭招搖手足顫掉漸成目昏

獨活 地骨皮 細辛 芎藭 菊花(甘味者) 防風(去叉) 甘草(炙等分)

上為粗末每服三錢水盞半煎至一盞去滓煎取清汁六分入竹瀝少許再煎一二沸食後溫飲日二服

世傳茯苓丸 治手臂抽牽或戰掉不能舉物服此藥立愈又治臂痛如神方見後並注兼治之法

附方

補中益氣湯(方見二十四卷第六論)

六味丸(方見二十四卷第十一論)

加味歸脾湯

逍遙散(二方見二十四卷第四論)

小柴胡湯(方見二十四卷第二論)

婦人風寒臂痛方論第九

婦人臂痛或筋脈攣急遇寒則劇者由肝氣虛弱風寒客於經絡故其脈緊細宜用柏子仁丸舒筋湯若臂痛而不能舉或痛無定處此脾虛邪氣相搏中脘伏痰故其脈沉細如此宜用茯苓丸控涎丹主之

愚按前症若肝血虛用加味逍遙散中氣虛用補中益氣湯血氣俱虛用八珍湯風熱血燥用秦艽地黃湯脾腎虛寒用柏子仁丸脾胃實熱用茯苓丸水不能生木用六味丸逍遙散怒動肝火用小柴胡加川芎當歸眩暈晡熱用四物丹皮晡熱月經不調用加味逍遙散食少體倦無寐盜汗用加味歸脾湯

附治驗

先太宜人遍身作痛筋骨尤甚不能屈伸口乾目赤頭眩痰壅胸膈不利小便赤短夜間殊甚遍身作癢如蟲行此屬肝腎氣虛而熱也用六味地黃丸料加山梔柴胡而愈

柏子仁丸

柏子仁(二兩) 熟地黃(自制二兩) 茯苓 枳殼(去穰麩炒) 覆盆子(炒) 五味子(杵炒) 附子(炮) 石斛(酒炒) 鹿茸(酥炙) 酸棗仁(炒) 桂心 沉香 黃耆(各一兩蜜水炙一方等分)

上為末煉蜜丸桐子大每服三十丸空心溫酒下

舒筋湯 治風寒所傷肩臂作痛及腰下作痛又名五痹湯

片薑黃(一錢) 甘草(炒) 羌活(各三分) 白朮 海桐皮 當歸 赤芍藥(各五分)

上水煎服

茯苓丸 治脾氣虛弱痰邪相搏停伏中脘以致臂內筋脈攣急而痛

茯苓(二兩) 半夏(薑製二兩) 枳殼(半兩制) 風化朴硝(一兩)

上為末薑汁糊丸桐子大每服二十丸食後薑湯下

控涎丹 凡人忽胸背手足頭項腰胯牽痛不定或頭痛昏倦痰唾稠黏喉中鋸聲手腳重痹此痰涎伏於胸膈也宜此治之

甘遂(去心) 大戟(去皮) 真白芥子(各等分)

上為末糊丸桐子大臨臥薑湯下五七丸痰盛服十丸

白芥子散 治臂痛牽引背脾或輟或作由榮衛循行失度痰滯經絡或似癱瘓

真白芥子 木鱉子(各三兩麩炒) 沒藥(另研) 桂心 木香(各半兩)

上為末每服一錢溫酒下

愚按前三方脾氣虛弱者必佐以六君子湯中氣虛弱者佐以補中益湯血虛者必佐以八珍湯脾氣鬱滯者必佐以歸脾湯肝經怒氣者必佐以逍遙散若專用前方治之胃氣虛弱病氣益甚不可不謹

流氣飲 治七情氣滯胸脅悶痞咽喉不利嘔喘面浮二便不調或氣攻肩背脅肋作痛或腳氣喘急腹脹便閉元氣充實者宜用此藥慎之

紫蘇葉 黃耆(炒) 青皮(去白) 當歸 半夏(薑製) 烏藥 芍藥(炒) 茯苓 桔梗 防風(各五錢) 川芎 陳皮(各七錢五分) 枳實(麩炒) 木香(二錢五分) 甘草(炙五分) 大腹子(一兩薑製)

上每服半兩薑棗水煎服

交加散(方見前)

四物湯 治血滯中風血虛手足不遂如臂痛加紅花煎(方見前)

交加散 加木瓜牛膝治冷痹肩臂作痛即人參敗毒和五積散

烏藥順氣散 加羌活木瓜治外邪氣滯筋骨作痛或痰氣不利

附方

秦艽地黃湯 治肝膽經風熱血燥肩臂疼痛或筋脈引急或時牽痛其內症發熱或寒熱晡熱月經不調或肢體痠痛等症

秦艽 熟地黃(自制) 當歸(各一錢) 川芎 芍藥 牡丹皮 白朮 茯苓(各一錢半) 鉤藤鉤(一錢) 柴胡 甘草(炙各二分)

上水煎服

逍遙散

加味逍遙散

加味歸脾湯

八珍湯(四方見二十四卷第四論)

六味丸(方見二十四卷第十一論)

小柴胡湯(方見二十四卷第二論)

四物湯

補中益氣湯(二方見二十四卷第六論)

婦人賊風偏枯方論第十

論曰賊風偏枯其狀半身不遂肌肉枯瘦骨間作痛經云汗出偏沮使人偏枯如樹木一枝津液不到則枯槁被風所害古人有云醫風先醫血血行風自滅治法當用大八風湯增損茵芋酒續斷湯以養其血則風自祛矣

愚按醫風先醫血此論得之大抵此症多因胎前產後失於調養以致精血乾涸肝木枯槁治法當滋其化源考之生氣通天論曰風客淫氣精乃亡邪傷肝也陰陽應象大論曰風氣通於肝風搏則熱盛熱盛則水乾水乾則氣不榮故精乃亡此風病之所由作也

附治驗

一婦人性善怒常自汗月經先期余以為肝火血熱不信乃泛用降火之劑反致月經過期復因勞怒口噤呻吟肢體不遂六脈洪大面目赤色用八珍麥門五味山梔丹皮數劑漸愈兼用逍遙散六味丸各三十餘劑全愈

大八風湯 治中風偏枯失音不語時復恍惚或昏憒發熱

當歸 杏仁(去皮尖麩炒黃) 甘草(炒) 桂心乾薑(炮各二兩) 五味子(杵炒) 升麻(各二兩) 川烏(炮去皮尖) 黃芩(炒) 芍藥(炒) 獨活 防風 川芎 麻黃(去節) 秦艽 石斛(去根酒浸) 人參 茯神(去木) 石膏 黃耆(炒) 紫菀(各一兩) 大豆(三兩去皮炒)

上每服五錢水煎服

續斷湯

當歸(三兩) 陳皮 芍藥(炒) 細辛(各一兩) 生地黃(二兩) 續斷(酒浸炒)

早每服五七錢水煎臟寒下痢加熟附子一兩

全生虎骨散 治半身不遂肌肉乾瘦忌用麻黃髮汗恐津液枯竭惟當潤筋養血消風

當歸(二兩) 赤芍藥 續斷(酒浸炒) 白朮 藁本 虎骨(炙各五兩) 烏蛇肉(炙半兩)

上為末每服二錢酒調骨痛加生地一兩自利加天雄半兩

虎脛骨酒 治中風偏枯四肢不隨一切風痹筋脈攣拳

石斛 石楠葉 防風 虎脛骨(炙) 當歸 茵芋葉 杜仲(炒) 牛膝(酒浸炒) 續斷(酒浸炒) 芎藭 巴戟(去心) 狗脊(各一兩)

上以絹囊盛藥用酒一斗浸十日每服一盞溫飲

附方

八珍湯

逍遙散(二方見二十四卷第四論)

六味丸(方見二十四卷第十一論)

婦人偏風口喎方論第十一

論曰偏風口喎者因體虛受風而入足陽明胃經蓋足陽明之經上夾於口風乘之其筋偏急故也

愚按前症當參本卷首論治之

附治驗

(方藥與前諸治驗參看)

一婦人懷抱鬱結筋攣骨痛喉間似有一核服烏藥順氣等藥口眼歪斜臂難伸舉痰涎愈多內熱晡熱食少體倦余以為鬱火傷脾血燥生風用加味歸脾湯二十劑形體漸健飲食漸進又用加味逍遙散十餘劑痰熱少退喉核少消更用升陽益胃湯數劑諸症漸愈但臂不能伸此肝經血少而筋攣耳用六味地黃丸以滋腎水生肝血而愈

附方

升陽益胃湯 治脾胃虛弱肢體怠惰或體重節痛口舌乾渴飲食無味大便不調小便頻數飲食不消兼見肺病灑淅惡寒慘淒不樂乃陽氣不和也

羌活 獨活 防風(各五錢) 柴胡 白朮 茯苓(渴者不用) 澤瀉(各二錢) 人參 黃連(炒) 陳皮(各四錢)

上每服三五錢薑棗水煎早溫服如小便愈而病益加是不宜利小便也當少減茯苓澤瀉

加味歸脾湯

加味逍遙散(二方見二十四卷第四論)

六味丸(方見二十四卷第十一論)

婦人怔忡驚悸方論第十二

夫心藏神為諸臟之主血氣調和則神安靜若勞傷心血外邪乘襲則心神驚悸恍惚憂懼不安用排風湯治之

愚按丹溪先生云驚悸者血虛用硃砂安神丸痰迷心竅用定志丸怔忡者屬火屬痰思慮便動者屬虛時作時止者火動也假如病因驚而致驚則神出其舍痰乘而入矣蓋人之所主者心心之所養者血心血一虛神氣不守此驚悸之所由作也治當調養心血和平心氣而已金氏婦暑月赴筵因坐次失序自愧成疾言語失倫兩脈弦數余曰當補脾導痰清熱不信以數巫者噴水咒之而死或謂病既無邪以邪治之何至於死余曰暑月赴筵外受蒸熱辛辣適口內傷鬱熱而況舊有積痰加之愧悶其痰愈盛又驚以法尺益驚其神而氣血不寧噴以注水閉其肌膚而汗不得泄內燔則陰既消而陽不能獨立不死何待故滑伯仁先生云若膽氣虛寒用茯神湯膽氣實熱用酸棗仁丸心氣虛熱用定志膏茯苓補心湯心氣實熱用硃砂安神丸茯苓散

附治驗

文學歸云橋內月事不及期忽崩血昏憒發熱不寐或謂血熱妄行投以寒劑益甚或謂胎成受傷投以止血亦不效余曰此脾氣虛弱無以統攝故耳法當補脾而血自止用補中益氣加炮姜不數劑而效惟終夜少寐驚悸別服八物湯不效余曰雜矣乃與歸脾湯加炮姜以補心脾遂如初

一婦人勞則心跳怔忡寒熱往來用歸脾湯為主佐以八珍湯諸症漸愈又用加味逍遙散寧志丸而安後復作服歸脾定志二藥即愈

一婦人患驚悸怔忡日晡發熱月經過期飲食少思用八珍湯加遠志山藥酸棗仁三十餘劑漸愈佐以歸脾湯全愈後因勞發熱食少體倦用補中益氣湯又因怒適月經去血不止前症復作先以加味逍遙散熱退經止又用養心湯治之而痊

一婦人驚悸怔忡無寐自汗盜汗飲食不甘怠惰嗜臥用歸脾湯而愈至年餘懷抱鬱結患前症兼衄血便血仍用前湯而愈

茯神散 治五臟氣血虛弱驚悸怔忡宜用此安神定志

茯神(去木) 人參 龍齒(另研) 獨活 酸棗仁(炒各三錢) 防風 遠志(去心) 桂心 細辛 白薇(炒各三錢) 甘草 乾薑(炮各三兩)

上為末每服四五錢水煎服或蜜為丸服

茯苓補心湯 治心氣不足善悲愁怒衄血面黃五心煩熱或咽喉痛舌本作強

茯苓(四兩) 桂心 甘草(炒各三兩) 紫石英(煅) 人參(各一兩) 大棗(二十枚) 麥門冬(去心三兩) 赤小豆(二十四粒)

上水七升煎二升半分三服

茯神湯 治膽氣虛冷頭痛目眩心神恐畏不能獨處胸中煩悶

茯神(去木) 酸棗仁(炒) 黃耆(炒) 柏子仁(炒) 白芍藥(炒) 五味子(杵各一兩) 桂心 熟地黃(自制) 人參 甘草(炒各半兩)

上每服五錢姜水煎

酸棗仁丸 治膽氣實熱不得睡臥神思不安驚悸怔忡

茯神(去木) 酸棗仁(炒) 遠志(去心) 柏子仁(炒) 防風(各一兩) 枳殼(麩炒半兩) 生地黃(杵膏半兩) 青竹茹(二錢五分)

上為末煉蜜丸桐子大每服七八十丸滾湯下

定志丸 治神虛心怯所患同前或語言鬼怪喜笑驚悸

人參 茯苓(各一兩五錢) 菖蒲 遠志(去心各一兩)

上為末蜜丸如前服

養心湯 治心血虛驚悸怔忡不寧或盜汗無寐發熱煩躁

黃耆(炒) 白茯苓 茯神(去木) 半夏曲 當歸(酒拌) 川芎(各半兩) 辣桂(去皮) 柏子仁 酸棗仁(炒) 五味子(杵炒) 人參(各三錢) 甘草(炙四錢)

上每服三五錢薑棗水煎

硃砂安神丸 治心經血虛頭暈心神驚悸等症

硃砂(飛過五錢) 黃連(酒洗六錢) 甘草(炙五分) 生地黃 當歸(各一錢五分)

上為末飯糊為丸每服十五丸如一二服不應當服歸脾湯補之

治要茯苓散 治心經實熱口乾煩渴眠臥不安或心神恍惚

茯神 麥門冬(各一兩五錢) 通草 升麻(各一兩二錢半) 知母(一兩) 大棗(十二枚) 紫菀 桂心(各七錢五分) 赤石脂(一兩七錢五分) 淡竹茹(五錢)

上每服一兩水煎

補中益氣湯(方見二十四卷第六論)

歸脾湯

八珍湯

加味逍遙散(三方見二十四卷第十論)

寧志丸(方見後)

婦人失血心神不安方第十三

(原無論)

竊謂前症若脾肝鬱熱用加味逍遙散脾肝鬱結用加味歸脾湯脾胃虛弱氣血不足用八珍湯十全大補湯脾肺虛弱氣血不足用補中益氣湯六君子湯痰氣鬱滯用六君桔梗貝母如不應審系氣虛但補脾胃如不應用獨參湯如惡寒發熱屬氣血俱虛內熱晡熱屬血虛作渴面赤是血脫煩躁皆宜甘苦之劑以補陽氣而生陰血經云血脫補氣若用寒涼之降火則誤矣仍審所屬之因而治之

寧志膏 治失血心神不安言語失常不得安睡等症

辰砂(另研) 酸棗仁(炒) 人參 白茯苓 琥珀(另研各五分) 滴乳香(一錢研)

上為末每服一錢煎棗湯空心調下

附方

妙香散 治心氣不足精神恍惚

甘草(炒五錢) 遠志(去心一兩) 辰砂(別研三錢) 麝香(一錢另研) 山藥(薑汁炙一兩) 人參(五錢) 木香(二錢五分) 茯苓 茯神(去木) 黃耆(各一兩) 桔梗(五錢)

上為末每服二錢溫酒調

茯神湯(方見前)

溫膽湯 治膽虛痰熱驚悸不眠

半夏 竹茹 枳實(麩炒各一兩) 陳皮 生薑(四兩) 甘草(炒三兩)

上每服一兩水煎

半夏湯 治膽腑實熱精神恍惚寒熱泄瀉或寢汗憎風善太息

半夏(一錢五分) 黃芩(一錢) 遠志(一錢) 生地黃(二錢) 秫米(一合) 酸棗仁(炒三錢) 縮砂(一錢五分)

上長流水煎服

獨參湯 治元氣虛弱惡寒發熱或作渴煩躁痰喘氣促或氣虛卒中不語口噤或痰涎上湧手足逆冷或難產產後不省喘急用好人參二兩或三四兩炮姜五錢一劑水煎徐徐服蓋人參性寒故姜佐之如不應急加炮附子

加味逍遙散

加味歸脾湯

八珍湯

十全大補湯(四方見二十四卷第四論)

補中益氣湯

六君子湯(二方見二十四卷第六論)

婦人風邪顛狂方論第十四

婦人顛狂由血氣虛而風邪所乘若邪並於陰則發狂邪並於陽則發顛夫顛者卒發而意不樂直視仆地吐湧涎沫口喎目急手足撩戾無所知覺良久而蘇狂者少臥不飢自高賢自辯智自貴倨妄笑歌樂妄行不休。《素問陽厥狂怒飲以鐵落狂怒出於肝肝屬木鐵落金也以金制木之意

一婦人眼見鬼物言語失當循衣直視或作心病治之無效投養正丹二服煎乳香送三生飲立痊

愚按前症劉宗厚先生云有在母腹中受驚者或有聞大驚而得者蓋驚則神不守舍舍空則痰涎歸之或飲食失節胃氣有傷痰停胸膈而作當尋火尋痰固元氣若頑痰膠固上膈必先用吐法若在腸胃亦須下之

竊謂此症若因元氣虛弱或痰盛發熱等皆是虛象如慢驚症無風可法無痰可逐但補脾胃生氣健旺神智自清痰涎自化若誤用辛散祛逐腦麝之劑必為敗症

附治驗

一婦人素清苦因驚而癲或用風痰等藥愈甚余用參術濃煎佐以薑汁竹瀝三斤余方愈(仍參十八十九卷狂言譫語乍見鬼神方)

防風茯神散 治風顛啼泣歌笑或心神恐懼或語言失常

防風 茯神(去木) 獨活 人參 遠志(去心) 龍齒 菖蒲(去毛) 石膏 牡蠣(煅各一兩) 秦艽 禹餘糧(煅) 桂心(各五錢) 甘草(炒三分) 蛇蛻(一條炙)

上每服五錢水煎服

排風湯

牛黃清心丸 治諸風緩縱不隨言語謇澀痰涎壅盛怔忡健忘或發癲狂二方見本卷首論

婦人飛屍血厥方論第十五

夫飛屍者遊走皮膚穿行臟腑每發刺痛變作無常遁屍者附骨入肉攻通血脈見屍喪聞哀哭便發風屍者淫濯四肢痛而昏沉得風雪便作沉屍者纏骨結臟內腫心脅發而絞痛遇寒冷便作注屍者舉身沉重精神錯雜時覺昏憒每至節氣便作並宜蘇合香丸治之

愚按丹溪云凡人忽手足逆冷肌膚起如米粒頭面青黑精神恍惚或錯言妄誤或牙關緊急或昏寐仆倒吊死問喪入廟登墓多有此病先以蘇合香丸灌之次服調氣散平胃散。《玉機微義卒厥飛屍客忤鬼擊口噤用麻黃湯寒厥表熱裡寒則下利清穀食入則吐脈沉手足冷用四逆湯熱厥腹滿身重難轉面垢譫語遺溺手足厥冷自汗脈沉滑用白虎湯若人身忽然不動目閉口噤惡聞聲音眩冒頃時方寤此由出汗過多氣並於血陽獨上而不下氣壅塞而不行耳氣過血遠陰陽復通移時方寤名曰鬱冒亦名血厥宜服白薇湯倉公散

附治驗

錦衣楊永興舉家避眚有僕沉醉失避者既而神思昏昧遍身青傷各煎金銀藤湯灌之即愈

一婦人忽昏憒發譫語自云為前謀賴某人銀兩某神責我將你起解往城隍理問兩腳踝膝臀處皆青腫痛不可忍口稱苦楚次日方蘇痛尚不止用金銀藤兩許水煎服即愈

一婦人入古墓患前症以紫金錠灌之即蘇通政餘子華太常汪用之皆因往吊而卒死喪家想即是症

蘇合香丸(方見本卷第四論)

白薇湯

白薇 當歸(各一兩) 人參 甘草(一錢)

上每服五錢水煎

倉公散 治卒中鬼擊心腹如刺下血不省及臥魘齧腳指不覺並諸毒等症

皂莢 藜蘆 雄黃(研) 礬石(煅各等分)

上每用少許吹入鼻中未嚏再吹以得嚏為度

內鼻散 治屍厥脈動靜而若死用石菖蒲末吹鼻中仍以桂末安於舌上(蘇合香丸亦可)

硫黃散 治屍厥不省四肢逆冷腹中如雷鳴或痰氣不降

焰硝(半兩) 硫黃(一兩各另為細末)

上每服三分酒調灌之良久再服即蘇

附方

麻黃湯 治寒厥或傷寒惡風發熱身疼無汗者

麻黃(六錢) 桂枝(四錢) 甘草(炙二錢) 杏仁(二十一枚炒)

上作一劑水煎服

調氣散 治氣厥不省或痰氣上壅及治氣滯胸膈不利

白豆蔻 丁香 檀香 木香(各二錢) 藿香 甘草(炙各六錢) 砂仁(四錢)

上為末每服二錢入鹽少許沸湯調下

四逆湯

白虎湯(二方見七卷第二論)

神仙追毒丸(又名紫金錠又名太乙丹又名神仙解毒萬病丸) 能解一切毒或狐貍莽草毒菌河豚疫死牛馬肉毒或蛇惡蟲所傷及鬼怪惡瘡等毒或二廣斷腸草蛇毒化菌等毒

文蛤(即五倍子捶破為末三兩) 山茨菇(去皮淨末二兩) 千金子(一名續隨子去殼去油一兩) 麝香(二錢另研) 紅牙大戟(去蘆焙為末一兩半)

上用糯米濃飲和作四十粒用井華水或薄荷湯磨服利一兩次用粥止之修合須端午七夕重陽或天德月德日乾淨室焚香修制效驗不能具述宜珍藏之凡人居家出入不可無此藥嶺外有婦與旅合陰以定年藥置食中且戒之曰子幾時來果從其言彼復以藥解之可無恙若過期不往必死若遇此毒及前一應諸毒服前藥一粒或吐或下即愈昔有女人勞瘵為屍蟲所噬磨服一粒吐下小蟲更服蘇合香丸遂愈若菌蕈菰子砒石時行瘟疫山嵐疫氣自縊溺水打折傷死瘀血內滯心頭微溫用薑湯磨灌一粒可蘇其急喉閉纏喉風痹腫赤眼癰疽發瘡湯火所傷用東流水磨塗並服顛邪鬼氣鬼胎暖酒磨服余謂喉閉以下諸症果能灼見形病俱實乃可用之

卷四

婦人血風肢體骨節疼痛方論第一

婦人血風由氣血不足腠理不密風冷乘之以致邪正相搏故骨節疼痛肢體發熱口舌咽乾

愚按東垣先生云飲食失節脾胃虛弱乃血所生病故口中津液不行若火熱來乘土位故肢體發熱作謁若肝經血熱用四物羌活黃芩黃柏肝經血虛用逍遙散山梔川芎風濕兼痰用四物南星半夏羌活蒼朮風濕傷脾用羌活勝濕湯暑濕傷氣用清燥湯氣鬱肝脾用四君木香枳殼檳榔胃氣受傷用補中益氣湯瘀血流注用四物桃仁紅花骨痛筋攣用當歸沒藥倦怠無力用補中益氣羌活川芎

附治驗

一婦人自汗盜汗發熱晡熱體倦少食月經不調吐痰甚多二年後遍身作痛陰雨益甚此氣虛而風寒所乘用小續命湯疼痛頓止用補中益氣加味歸脾三十餘劑諸症悉愈

一婦人月經不調且素有痛風過勞必作用眾手重按痛稍止此氣血俱虛用十全大補加獨活而痛痊用六味丸逍遙散而經調

一婦人肢體作痛面色萎黃時或赤白發熱惡寒吐瀉食少腹痛脅脹月經不時或如崩漏或痰盛喘嗽頭目眩痛或五心煩熱口渴飲湯或健忘驚悸盜汗無寐等症臥床年許悉屬肝脾虧損氣血不足所致用十全大補加味歸脾兼服月餘諸症悉痊

芎藭散

川芎(一錢) 赤茯苓 赤芍藥 酸棗仁(炒) 桂心 當歸(酒洗) 木香 牛膝(酒洗) 羌活 枳殼(炒) 甘草(各三分)

上水煎服

羚羊角散 治血氣身體疼痛手足無力

羚羊角(鎊) 酸棗仁(炒) 生地黃 檳榔(各一兩半) 五加皮 防風 赤芍藥 當歸(酒洗) 骨碎補(炒) 海桐皮 川芎(各五錢) 甘草(三錢)

上為末每服二錢溫酒調下

通靈丸 治血風手足疼痛不可忍者

白附子 殭蠶(各一兩炒去絲) 全蠍(半兩炒) 麝香(一字)

上為末煉蜜丸桐子大每服十丸溫酒下日三服

當歸沒藥丸 治血風肢體刺痛筋攣骨痹或手足麻木

當歸 五靈脂(各一兩炒) 沒藥(半兩)

上為末醋糊丸桐子大每服三十丸薑湯下

虎骨散 治血風走痛或打撲作痛

虎骨(酥炙) 敗龜板(酥炙) 當歸(酒洗) 牛膝(酒洗) 漏蘆 地龍(去土) 威靈仙 玄胡索(炒) 自然銅(制等分)

上為末每服二錢熱酒調下

附方

羌活勝濕湯 治頭痛脊痛腰似折項似拔

羌活 獨活(各一錢) 藁本 防風 甘草(炙各半錢) 蔓荊子 川芎(各二分)

上水煎服如身重腰沉沉然是濕熱也加黃柏一錢附子半錢白朮二錢

東垣清燥湯(方見後)

四物湯

補中益氣湯

四君子湯(三方見二十四卷第六論)

小續命湯(方見十九卷第八論)

逍遙散

加味歸脾湯

十全大補湯(三方見二十四卷第四論)

六味丸(方見二十四卷第十一論)

婦人血風白虎歷節走疰方論第二

婦人血風白虎歷節由體虛風邪乘之隨血而行或淫溢皮膚或卒然掣痛走疰如虎齧者加減小續命湯主之

愚按東垣云若人身體沉重走疰疼痛此濕熱相搏或風熱鬱而不得伸附著於有形也是症多因飲食起居失節或因七情勞役失宜脾胃虧損腠理不密外邪所侵以致內熱晡熱自汗盜汗或經候不調飲食不甘治法濕熱腫痛者清燥湯兼痰佐以二陳湯肝火作痛者加味逍遙散脾郁作痛者加味歸脾湯血虛作痛者四物湯氣虛作痛者四君子湯氣血俱虛者八珍湯俱加羌活川芎月經先期而痛者加味逍遙散頭眩倦怠而痛者補中益氣湯大抵按之痛甚者病氣實按之痛緩者元氣虛勞役而痛者亦元氣虛也飲食失宜而痛者脾氣虛也惱怒而痛者肝火盛也若晝輕而夜重者血分病也(與前兼用)

附治驗

一婦人歷節發熱作渴飲食少思月經過期其脈舉之洪大按之微細用附子八物四劑而痛止用加味逍遙而元氣復用六味丸而月經調

一婦人體肥胖素有熱月經先期患痛風下體微腫痛甚則小便頻數身重脈緩此風濕血虛而有熱用羌活勝濕湯二劑腫痛漸愈用清燥湯數劑小便漸清用加味逍遙散內熱漸愈又為飲食停滯發熱仍痛面目浮腫用六君加柴胡升麻而愈又因怒氣小腹痞悶寒熱嘔吐用前藥加山梔木香而安惟小腹下墜似欲去後此脾氣下陷用補中益氣而愈後因勞役怒氣作嘔吐痰遍身腫痛經行寒熱此肝木侮脾土用六君加柴胡山梔腫痛嘔吐悉退後用補中益氣而安

一婦人飲食少思畏風寒患痛風嘔吐寒熱脈弦緊用附子八物而四肢痛愈用獨活寄生而腰痛漸痊惟兩膝腫痛用大防風湯而痛漸愈用歸脾逍遙而元氣復

漏蘆散 治走疰疼痛

漏蘆 當歸(酒洗) 牛膝(各三錢) 桂心 地龍(去土) 防風 羌活 白芷 沒藥 甜瓜子(各半兩) 虎脛骨 敗龜板(各炙酥一兩)

上為末每服二錢熱酒調下

四生丸 治骨節作痛或渾身麻痹

白殭蠶(炒去絲) 地龍(去土) 白附子 五靈脂 草烏(去皮尖各等分)

上為末米糊丸桐子大每服二十丸茶清送下酒調服亦可

麝香丸 治歷節諸風走痛或如蟲行

大川烏(三個去皮尖生用) 全蠍(二十一個) 黑豆(二十一粒) 地龍(去土五錢) 麝香(一字)

上為末米糊丸綠豆大每服十丸溫酒下許學士云予得此方凡歷節及不測疼痛一二服便瘥治一貴婦遍身走痛夜如蟲齧三服而愈

附子八物湯 治歷節痛如錘鍛

附子(炮) 乾薑(炮) 芍藥(炒) 茯苓 人參 甘草 桂心(各五分) 白朮(一錢五分)

上水煎服一方去桂用熟地黃二錢

獨活寄生湯(方見後)

小續命湯(方見後)

一婦人兩踝作痛上行膝髀肩肘痛如錘鍛至夜尤劇六脈皆緊一劑而愈又鄧安人夏月患此人迎脈虛此因暑而得用酒蒸黃連一服亦安

附方

東垣清燥湯 治元氣虛濕熱乘之遍身痠軟或肺金受邪絕寒水生化之源腎無所養小便赤小大便不調腿腰痿軟或口乾作渴體重麻木頭目眩暈飲食少思或自汗盜汗肢體倦怠胸滿氣促

黃耆(一錢五分) 五味子(九粒炒) 黃連(炒) 神麯(炒) 豬苓 柴胡 甘草(炙五分) 蒼朮 白朮(炒) 麥門冬(去皮) 陳皮(炒) 生地黃 澤瀉(各五分) 白茯苓 人參 當歸(酒洗) 升麻(各三分) 黃柏(酒拌一分)

上水煎服

二陳湯(方見二十四卷第五論)

八珍湯

加味逍遙散

加味歸脾湯(三方見二十四卷第四論)

四物湯

四君子湯

六君子湯

補中益氣湯(四方見二十四卷第六論)

六味丸(方見二十四卷第十一論)

羌活勝濕湯(方見前)

大防風湯(方見二十四卷第九論)

婦人血風癮疹瘙癢方論第三

婦人瘙癢癮疹五心煩熱乃血風攻疰用人參荊芥散消風散逍遙散大抵因體虛風寒相搏赤屬血分白屬氣分也經云汗出見濕乃生痤痱凡人汗出不可露臥沐浴使人身振寒熱致生風疹也

愚按前症有身發疙瘩或如丹毒癢痛不常或膿水淋漓發熱煩渴或頭目昏眩日晡益甚或寒熱發熱月經不調皆肝經風熱血燥用加味逍遙散為主佐以四君若忿怒身發疙瘩痛疼寒熱乃肝火血燥用加味小柴胡湯氣血俱虛八珍加柴胡丹皮若夜間發熱作渴譫語乃熱入血室用小柴胡加生地血虛四物合小柴胡後用加味逍遙散調理若鬱結食少體倦內熱晡熱乃脾經血燥用加味歸脾湯寒熱加出梔熟地若遊走瘙癢乃血風走注用何首烏散血虛逍遙散風熱消風散若專用風藥復傷陰血必致筋攣等症

附治驗

一婦人身發疙瘩或如丹毒癢痛不常搔碎成瘡膿水淋漓發熱煩渴頭目眩暈日晡益甚此血虛內熱之症以當歸飲加柴胡山梔治之而愈

一婦人患前症肢體疼痛頭目不清自汗盜汗月水不調肚腹作痛食少倦怠先用人參荊芥散後用逍遙散治之而痊

一婦人因忿怒身發疙瘩憎寒發熱余謂肝火用小柴胡湯加山梔黃連治之而愈後口苦脅痛小便淋漓復用前藥全愈

一婦人患前症發熱夜間譫語此血分有熱以小柴胡湯加生地治之而安後用四物湯加柴胡山梔丹皮而熱退又用逍遙散全愈

一室女十四歲天癸未至身發赤斑癢痛左關脈弦數此因肝火血熱以小柴胡湯加山梔生地丹皮治之而愈若因怒而致者亦宜治以前藥(治驗余見二十四卷血風門)

何首烏散 治皮膚瘙癢遊走無定

何首烏 防風 白蒺藜(炒) 枳殼(麩炒) 天麻 殭蠶 胡麻(炒) 茺蔚子 蔓荊子(各一錢) 茵陳(五分)

上水煎服

附方

四物湯

四君子湯(二方見二十四卷第六論)

加味小柴胡湯

小柴胡湯(二方見二十四卷第二論)

八珍湯

加味歸脾湯

加味逍遙散

逍遙散(四方見二十四卷第四論)

當歸飲(方見二十四卷第六論)

消風散(方見二十四卷第七論)

人參荊芥散(方見五卷第三論)

婦人虛風頭目眩暈方論第四

婦人頭眩由氣虛風入於腦循脈引於目系目系急而然也邪甚則必癲。《素問頭痛癲疾下虛上實過在足少陰巨陽甚則入腎徇蒙招搖目瞑耳聾下實上虛過在足少陽厥陰甚則在肝下虛者腎虛也故腎厥則頭痛上虛者肝虛也故肝虛則暈徇蒙者如以物蒙其首招搖不定目眩耳聾皆暈之狀故肝厥頭痛不同也

愚按丹溪先生云眩者言其黑運旋轉其狀目閉眼昏身轉耳聾如立舟船之上起則欲倒蓋虛極乘寒得之亦不可一途而取軌也若風則有汗寒則掣痛暑則熱悶濕則重滯此四氣乘虛而眩運也若鬱結生痰而眩暈者此七情虛火上逆也若淫欲過度而眩暈者此腎虛氣不歸源也若吐衄漏崩而眩暈此肝虛不能攝血也有早起眩暈須臾自定者元氣虛也正元飲下黑錫丹傷濕頭運用腎著湯加川芎有痰用青州白丸子頭風風熱也久則目昏偏頭風相火也久則目緊便澀皆宜出血以開表之竊謂前症肝虛頭暈用鉤藤散腎虛頭暈六味丸頭暈吐痰養正丹不應八味丸血虛四物白朮不應當歸補血湯氣虛四君不應益氣湯肝木實瀉青丸虛用地黃丸不應川芎散脾氣虛二陳柴胡升麻不應益氣湯加茯苓半夏脾胃有痰半夏白朮天麻湯風痰上壅四神散發熱惡寒八物湯七情氣逆四七湯傷濕而暈除濕湯

附治驗

一婦人素頭暈不時而作月經遲而少此中氣虛弱不能上升而頭暈不能下化而經少用補中益氣湯而愈後因勞仆地月經如湧此勞傷火動用前湯加五味子一劑而愈前症雖雲氣無所附實因脾氣虧損耳

一婦人內熱口乾勞則頭暈吐痰帶下詳見六卷第十六論

養正丹 治虛風頭眩吐涎不己蓋此藥升降陰陽補接真氣非止頭眩而已

黑鉛 水銀 硫黃(研) 硃砂(各一兩研)

上用砂器熔鉛下水銀攪勻離火少時入硫砂再攪候冷為末飯丸綠豆大每服三十丸空心食前棗湯下

鉤藤散 治肝厥頭暈

鉤藤鉤 陳皮(炒) 半夏(薑製) 麥門冬(去心) 茯苓 茯神(去木) 人參(去蘆) 甘菊花 防風(各一錢) 甘草(炙三分) 石膏(煅二錢)

上姜水煎

川芎散 治肝腎虛風頭目眩暈或頭痛耳鳴目繫緊急

小川芎 山藥 白茯神 甘菊花(野菊不用) 人參(各半兩) 山茱萸肉(一兩)

上為末每服二錢酒調日三服

三五七散 治八風五痹肢體不仁或風寒入腦頭痛目旋耳內蟬鳴

附子(炮) 細辛(各三兩) 乾薑(炮各五兩) 山茱萸 防風 山藥(炒各七兩)

上為末每服二錢溫酒調

四神散 治血風眩暈頭痛寒熱唾痰

菊花 當歸(酒洗) 旋覆花(去梗葉) 荊芥穗(各一錢)

上蔥白三寸茶末一錢水煎

斗門方 治血風頭旋或不知人事用喝起草嫩心陰乾為末酒服二錢其功甚效即前蒼耳散

治頭旋如天動地轉名曰心眩膽礬一兩細研用麵餅劑一個拌勻勒如骰子大瓦上焙乾每服一骰為末燈心竹茹煎湯調下此去痰之法當審而用之

附方

正元飲 治下元虛敗痰氣上湧頭目眩暈臟腑滑泄時或自汗手足逆冷霍亂轉筋等症

紅豆(炒二錢) 人參(去蘆三兩) 附子(炮去皮尖一兩) 茯苓 甘草(炙各一兩) 肉桂(五錢) 川芎 山藥(薑汁炒) 烏藥 乾葛(各一兩) 白朮(二兩) 乾薑(炮三錢) 黃耆(炙一兩半)

上每服三錢薑棗水入鹽少許煎送黑錫丹

黑錫丹 治真陽虛敗痰氣壅塞心火炎熾或赤白帶下等症

肉桂 沉香 附子(炮去皮臍) 胡蘆巴(酒浸炒) 破故紙(炒) 茴香(炒) 肉豆蔻(麵裹炒) 陽起石(研水飛) 金鈴子(蒸去皮核) 木香(各一兩) 硫黃 黑錫(去灰各二兩)

上將黑錫硫黃入銚內煉結砂子傾出地上去火毒研細余藥為末和勻再研至黑光色酒糊丸桐子大陰乾入布袋擦令光潤每服四十丸

腎著湯(方見十五卷第八論)

青州白丸子方(見三卷第四論)

六味丸

八味丸(二方見二十四卷第十一論)

當歸補血湯(方見十九卷第六論)

四物湯

四君子湯

補中益氣湯(三方見二十四卷第六論)

二陳湯(方見二十四卷第五論)

瀉青丸(方見二十四卷第三論)

八物湯(方見二十四卷第四論)

四七湯(方見十二卷第七論)

除濕湯(即腎著湯加川芎)

半夏白朮天麻湯(方見四卷第五論)

婦人血風頭痛方論第五

許學士云婦人患頭風者十居其半每發必掉眩如在車船之上蓋因肝經血虛而風邪襲之爾用川芎當歸散若頭痛連齒時發時止連年不已此風中腦謂之厥逆頭痛宜白附子散及灸曲鬢穴在耳掩前正尖上灸七壯左痛灸左右痛灸右

愚按東垣云足太陽頭痛脈浮緊惡風寒川芎羌活獨活麻黃為主手少陽經頭痛脈弦細往來寒熱柴胡為主足陽明頭痛身熱目疼鼻乾惡寒發熱脈浮緩而長升麻湯或石膏白芷為主手太陽頭痛有痰體重或腹痛為痰癖脈沉緩蒼朮半夏南星為主足少陰經頭痛足寒氣逆為寒厥脈沉細麻黃附子細辛湯為主足厥陰頭項痛或吐涎沫厥冷脈浮緩吳茱萸湯主之諸血虛頭痛當歸川芎為主諸氣虛頭痛人參黃耆為主氣血俱虛頭痛調中益氣少加川芎蔓荊細辛痰厥頭痛半夏白朮天麻湯厥逆頭痛羌活附子湯如濕氣在頭者以苦吐之不可執方而治若脈雜亂而病見不一且補胃為主

附治驗

一婦人因勞耳鳴頭痛體倦用補中益氣加麥門五味而痊三年後得子因飲食勞倦前症益甚月經不調晡熱內熱自汗盜汗用六味地黃丸補中益氣湯頓愈經云頭痛耳鳴九竅不利腸胃之所生也故脾胃一虛耳目九竅皆為之病

一婦人兩眉稜痛後及太陽面青善怒此肝經風熱之症用選奇湯合逍遙散加山梔天麻黃耆半夏黃芩而愈此症失治多致傷目或兩耳出膿則危矣頭痛手掉身麻見一卷第五論

川芎當歸散

川芎(一錢) 當歸(酒拌) 羌活 旋覆花 細辛 蔓荊子 防風 石膏(煅) 藁本 荊芥穗 半夏曲 生地黃 甘草(炙各五分)

上水煎服

白附子散 治風邪風痰頭痛連齒不時舉發或遠年不愈

麻黃(不去根節) 烏頭(炮去皮) 南星(炮各半兩) 白附子(炮一兩) 全蠍(炒五枚) 辰砂 麝香 白姜(炮各一錢)

上為末酒調服三臥少時

川芎茶調散 治諸風上攻頭目昏重偏正頭痛

薄荷(八兩) 川芎 荊芥(各四兩) 羌活 白芷 防風 甘草(炙各二兩) 細辛(一兩)

上為末每服二錢食後茶清調

如聖餅子加細辛其效甚速若頭痛筋攣骨重少氣噦噫腹滿咳嗽煩冤其脈舉之則弦按之石堅由腎氣不足而逆上謂之腎厥頭痛宜玉真丸硫黃丸

硫黃丸 治頭風不問新久服此除根屢用屢效

硫黃(二兩) 硝石(一兩)

上為末滴水丸指頂大每服一丸空心細嚼茶清下

一方用生萊菔汁仰臥注兩鼻數年之患一注即愈

一方治風邪入腦患頭痛不可忍不問年歲

硝石 人中白 腦子(等分)

上為末用一字吹入鼻中

都梁丸 治產前產後風邪所傷頭痛頭暈(方見後)

附方

調中益氣湯 治氣血俱虛而頭痛

芍藥(三分) 升麻(二分) 黃耆(一錢) 甘草(五分) 五味子(七粒) 當歸 白朮 人參(各三分) 柴胡 橘皮(各二分)

上水煎

半夏白朮天麻湯

半夏(一錢半) 白朮 神麯(炒各一錢) 天麻黃耆 人參 蒼朮 陳皮 澤瀉 茯苓(各五分) 大麥糵(一錢半) 乾薑(三分) 黃柏(酒製二分)

上每服半兩水煎

羌活附子湯

麻黃 黑附子(炮) 白芷 白殭蠶 黃柏(各三分) 羌活 蒼朮(各五分) 防風 甘草 升麻(各五分) 黃耆(五分)

上水煎服

選奇湯 治風熱上壅眉稜骨痛或頭目眩暈

羌活 防風(各三錢) 甘草(二錢夏生冬炒) 黃芩(酒製冬去之)

上每服三錢水煎時時服

吳茱萸湯

升麻湯

麻黃附子細辛湯(三方見六卷第十二論)

補中益氣湯(方見二十四卷第六論)

六味丸(方見二十四卷第十四論)

逍遙散(方見二十四卷第四論)

婦人頸項強痛方論第六

夫頸項屬足太陽膀胱足少陰腎二經相為表裡若感風寒濕氣則發熱惡寒頸項強急腰背反張瘈瘲口噤脈沉遲弦細新產血虛出汗多患此症若因鼾睡失枕而致用三五七散追風散若風邪所傷用都梁丸木瓜煎

愚按東垣云肩背痛不可回顧此手太陽氣鬱而不行以風藥散之竊謂前症若因肝木自旺用瀉青丸精血不足六味丸風熱淫肝加味逍遙散怒動肝火加味小柴胡湯肝經血虛加味四物湯腎不能生肝六味丸膀胱氣滯羌活勝濕湯大抵肝火旺則肝血虛而筋燥頸項強急或腰背反張或四肢拳攣或頸項等處結核

附治驗

一婦人耳內或後項側作痛寒熱口苦月經不調此肝膽經火兼傷脾胃用四君加柴胡升麻黃耆芍藥而愈後因勞役怒氣嘔吐脅脹用六君子湯加山梔柴胡而安

一婦人因怒寒熱作渴左目緊小頭頸動掉四肢抽搐遍身疼痛此血虛肝熱則生風也用加味逍遙加鉤藤鉤數劑諸症漸愈又用八珍湯而痊

追風散 治風邪所乘頭目眩痛口眼歪斜牙關緊急或百節疼痛鼻塞聲重項背拘急皮膚瘙癢面若蟲行

川烏(炮去皮臍尖) 防風 石膏(煅) 川芎 甘草(炙各一兩) 荊芥穗 白殭蠶(炒去絲) 天南星 羌活 地龍(去土) 白附子(炮) 全蠍(去尾錢半) 白芷(各半兩) 草烏(炮去皮臍尖) 沒藥(研) 乳香(研) 雄黃(研各一錢)

上為末每服五分用茶清少許食後臨臥調下

都梁丸 治諸風項背不利頭目眩暈腦門作痛或產前產後傷風頭目昏重血風頭痛用白芷末蜜丸彈子大每服一丸細嚼荊芥煎湯下

木瓜煎

木瓜(不犯鐵器二個) 乳香(一兩研)

上以木瓜去核入二藥仍蓋合之飯上蒸爛研成膏每服三匙生地黃汁半盞無灰酒和服有人患此自午發至夜方止余曰此是少陰經症發必先從足起蓋足少陰之筋自足大指起至頭筋者肝之合也日中至夜天之陽陽中之陰又曰陽中之陰肺也自離至兌陰旺陽弱之時靈寶畢法離至乾腎氣絕而肝氣弱肝腎二臟受陰氣故發於是時余受此方三服而愈

附方

瀉青丸(方見二十四卷第三論)

羌活勝濕湯(方見前)

六味丸(方見二十四卷第十一論)

八珍湯

加味逍遙散(二方見二十四卷第四論)

加味小柴胡湯(方見二十四卷第二論)

加味四物湯

四君子湯(二方見二十四卷第六論)

婦人腰痛方論第七

夫腎主於腰若婦人腰痛由腎氣虛弱外感六氣內傷七情皆能致之如因風邪所乘用小續命湯加桃仁杜仲如因寒濕所傷五積散腎經虛弱青娥丸如因氣血凝滯用牽牛茴香之類

愚按陳無擇先生云若形體虛羸面色黧黑腿足痿軟不能行立此失志所為也腹急脅脹目視䀮䀮宗筋弛縱白淫下注此鬱結所為也肌肉不仁飲食不化腸胃脹滿閉墜腰脅此憂思所為也皆屬內因若腰冷作痛身重不渴小便自利飲食如故因勞汗出腰痿脅痛或墜墮血滯房勞精竭皆屬內外因也竊謂前症失志腎虛熱者六味丸腎虛寒者八味丸鬱怒傷肝實用龍膽瀉肝湯虛用六味丸補肝散憂慮傷脾者歸脾湯逍遙散腎著者寒則朮附湯虛則腎著湯腰膝痛者寄生湯養腎散瘀血滯者如神湯舒筋湯房勞腰痛者青娥丸十補丸

附治驗

一婦人腰痛三年矣每痛必面青頭暈目緊余以為肝脾氣虛用補肝散而愈三年後因勞役患頭痛兼噁心用補中益氣湯加茯苓半夏蔓荊子而愈

一婦人苦腰痛數年不愈余用白朮一味大劑服不三月而痊乃胃氣虛閉之症故用白朮也

如神湯 治男婦腰痛

延胡索 當歸 桂心(等分)

上為末 每服二錢溫酒調甚者不過數服

獨活寄生湯 治足三陰虛風濕所侵腳膝歷節作痛

獨活 桑寄生 續斷(酒炒) 杜仲(薑汁炒) 細辛 牛膝(酒拌炒) 秦艽 茯苓 白芍藥(炒) 桂心 川芎 防風 人參 熟地黃(自制) 當歸 粉草(炙各五分)

上水煎

舒筋散 治風寒傷腎膂作痛或閃挫氣滯血瘀亦良

玄胡索(炒) 杜仲(薑汁炒) 官桂(去皮) 羌活 芍藥(等分)

上為末每服二錢酒調

又方橘核炒木香酒下

附方

濟生朮附湯 治寒濕傷腎腰重冷痛小便自利或手足逆冷

附子(炮) 白朮(各一兩) 杜仲(姜炒半兩)

上每服四錢姜水煎

三因腎著湯 治腎虛為病身重腰冷如水洗狀不渴而小便自利飲食如故腰以下冷痛如帶數千錢

茯苓 白朮(各四兩) 乾薑(炮) 甘草(炙各二兩)

上每服四錢水煎空心服

青娥丸 治腎虛腰痛或外邪所侵腰腿或筋骨作痛

胡桃仁(二十枚) 蒜(研膏四兩) 破故紙(酒浸八兩) 杜仲(去皮薑汁浸一斤)

上為末蒜膏丸桐子大每服五十丸空心醋湯下蒜不用亦可

六味丸

十補丸

八味丸(三方見二十四卷第十一論)

龍膽瀉肝湯(方見二十四卷第六論)

補肝散(方見七卷第十七論)

養腎散(方見後)

歸脾湯

逍遙散(二方見二十四卷第四論)

婦人腰腳疼痛方論第八

腎主於腰腳女人胞絡系焉若勞傷腎氣風冷客於脈絡故腰腳作痛也治當補元氣為主佐以祛邪之劑

愚按前症若真陽衰敗寒邪乘襲手足俱冷頭痛惡寒或嘔吐腹痛等症宜用本方若氣血虛弱寒邪所感惡寒發熱頭痛作渴或嘔吐腹痛等症宜用五積散若元氣虛弱濕熱所傷兩脛腫痛寒熱身疼或嘔吐不食等症宜用檳蘇敗毒散若元氣虛弱脾胃弱寒熱嘔吐發熱頭痛喘渴體倦等症宜用補中益氣湯若足三陰精血虧損陰火內動內熱晡熱作渴痰甚小便頻數等症宜用六味地黃丸若足三陰陽氣虛敗惡寒發熱手足俱冷吐痰不食二便滑數等症宜用八味地黃丸

附治驗

一婦人先腰胯作痛後兩腿亦痛余以為足三陰虛寒外邪所傷用小續命湯及獨活寄生湯或作或止所用飲食極熱腹中方快余曰邪氣去而元氣虛寒也診其脈果沉細用養腎散漸愈又用十補丸而痊

一婦人所患同前但發熱作渴喜冷飲食脈洪數按之遲澀余以為血虛有熱用羚羊角散去檳榔加白朮茯苓數劑更用加味逍遙散而瘥

一婦人患前症時或腿膝作痛脈浮數按之遲緩此元氣虛而風濕所乘用獨活寄生湯頓愈又用八珍湯而安

一婦人因怒患前症寒熱往來口苦不食晡熱內熱余以為肝火血虛先用小柴胡山梔頓愈又用加味逍遙散而瘳

一婦人患前症寒熱頭痛殊類傷寒此寒邪之症用檳蘇敗毒散而安又用補中益氣調補而愈

骨碎補散 治陽氣虛弱外寒所侵腰腳疼痛腹脅拘急

骨碎補(炒) 萆薢(酒炒) 牛膝(酒炒) 桃仁(去皮尖) 海桐皮 當歸(酒拌) 桂心 檳榔(各五分) 赤芍藥(炒) 附子(炮) 川芎 枳殼(麩炒各二分)

薑棗水煎

養腎散 治腎經虛弱風寒所侵以致腰腳疼痛不能步履

蒼朮(一兩) 乾蠍(三錢) 天麻 草烏頭(炮去皮尖) 黑附子(炮去皮臍各二錢)

上為末每服一錢酒調服麻痹少時隨愈孕婦勿服此治風寒傷腎膀胱虛寒之良藥用之得宜殊有神效

附方

五積散(方見後)

檳蘇敗毒散(方見二十四卷第十論)

補中益氣湯(方見二十四卷第六論)

十補丸

六味丸

八味丸(三方見二十四卷第十一論)

小續命湯(方見前)

獨活寄生湯(方見前)

羚羊角散(方見前)

加味逍遙散

八珍湯(二方見二十四卷第四論)

小柴胡湯(方見二十四卷第二論)

婦人風邪腳氣方論第九

婦人腳氣乃肝脾腎三經或胞絡氣虛為風毒所搏而患蓋胞絡屬於腎主於腰腳三經絡脈起於足中指若風邪客於足從下而上動於氣故名腳氣皆由六淫七情或產後或經行風毒相搏其症或頭痛身熱肢節作痛或大便秘結小便小利或腳膝緩弱足脛腫滿或腰膝枯細忪悸嘔逆或小腹不仁舉體轉筋或胸滿氣急遍體痠痛用香蘇散加檳榔生薑若寒中三陽必冷用小續命湯若暑中三陰必熱用小續命湯去附子大躁者紫雪最良無紫雪以百合薄荷煎冷水調服大便秘用脾約丸麻仁丸三和散補藥淋洗皆大禁也

愚按嚴用和先生云前症初患不覺因風邪乃發先從腳起或緩弱痹痛不能行履或兩脛腫滿或足膝細小或心中怔忡或小腹不仁或舉體轉筋或見食作嘔或胸滿氣急遍體痠痛其脈浮而弦者因於風濡而弱者因於濕洪而數者因於熱遲而澀者因於寒男子由於腎氣虧損女子血海虛弱用八味丸若飲食停滯臀腿痠脹浮腫作痛此脾氣下陷用六君子少加柴胡升麻不應須用八味丸若發熱口渴月經不調兩腿無力此足三陰血虛火燥用六味八味二丸兼服前症西方之人多患之因素食乳酪脾胃壅滯脛足腫滿至於南方亦有因膏粱厚味濕熱下注而患者故古人謂之壅疾所用之方多疏通發散之劑然感於房勞過度虧損三陰治法又當以固本為主故六物附子為元氣虛弱寒邪內侵之聖藥所屬各經等方附後

附治驗

一婦人兩臁赤痛寒熱口苦嘔吐懶食面色青黃或赤此肝木乘脾土用小柴胡湯加山梔升麻茯苓二劑頓愈又用六君子湯加柴胡山梔全愈

一婦人飲食勞役兩臁兼腿疼痛或時寒熱余以為脾虛濕熱下陷用補中益氣湯加山梔茯苓半夏治之而痊後復作用六君子湯加柴胡山梔全愈

一婦人經行後寒熱晡熱兩腿作痛此肝經血虛也加味逍遙散加山梔治之而愈後因勞日晡內熱或用四物黃柏知母之類前症益甚更加食少作瀉余以為元氣下陷前藥復傷後用六君子湯加補骨脂二劑調補脾胃而瀉止食進又用補中益氣湯升舉元氣而痊

大腹皮散 治腳氣肢節煩疼心神壅悶或頭暈喘嗽不食

大腹皮 紫蘇 木通 桑白皮(炒) 羌活 荊芥 赤芍藥(炒) 青皮 木瓜(不犯鐵器) 獨活(各五分) 枳殼(麩炒一錢)

上薑蔥水煎

半夏散 治腳氣上攻心腹脹滿飲食不下嘔吐不止

半夏(薑製) 陳皮 人參 大腹皮 桂心(各三分) 檳榔(一錢) 赤茯苓 紫蘇(各五分)

上姜水煎

桑白皮飲 治兩腳浮腫小便赤澀腹脅脹滿或喘嗽痰湧嘔吐不食

桑白皮(炒) 郁李仁(去皮) 赤茯苓(各一錢) 木香 防己(酒拌) 大腹皮 紫蘇子(炒) 木通(去節) 檳榔 青皮(各五分)

上姜水煎

附方

大黃左經湯 治四氣乘注足陽明經以致臁腿作痛或足脛赤腫嘔吐不食大小便秘結或惡食喘急自汗等症

細辛 茯苓 羌活 大黃(煨) 甘草(炙) 前胡 枳殼(麩炒) 厚朴(薑製) 黃芩(炒) 杏仁(去皮尖等分)

上每服五錢薑棗水煎

麻黃左經湯 治風寒暑濕乘注足太陽經以致腰足攣痹肢節重痛或憎寒發熱無汗惡寒或自汗惡風頭痛

麻黃 乾葛 細辛 白朮 茯苓 防己(酒拌) 桂枝 羌活 甘草(炙) 防風

上每服半兩薑棗煎服

半夏左經湯 治足少陽經為風寒暑濕乘注以致惡寒發熱腰腿疼痛或頭目眩暈嘔吐不食或熱悶心煩腿痹不隨

半夏(薑製) 乾葛 細辛 白朮 麥門冬(去心) 茯苓 桂枝 防風 乾薑(炮) 黃芩(炒) 小草 甘草(炙) 柴胡

上每服半兩薑棗水煎熱悶加竹瀝喘急加杏仁桑白皮

六物附子湯 治四氣乘於足太陰經以致骨節煩疼四肢拘急自汗短氣小便不利或手足浮腫

附子(炮) 桂 防己(各四錢) 甘草(炙二錢) 白朮 茯苓(各二錢)

上每服半兩姜水煎

換腿丸 治足三陰經為風寒暑濕之氣所乘發為攣痹緩縱或上攻胸背下注腳膝疼痛發熱行步艱難

薏苡仁 南星 石楠葉 石斛 檳榔 萆薢(酒拌) 川牛膝(酒浸) 羌活 防風 木瓜(各四兩) 黃耆(炒) 當歸(酒拌) 天麻 續斷(酒炒各一兩)

上為末酒糊丸如桐子大每服五十丸鹽湯下

五積散 治風寒所傷以致腳氣疼痛或寒熱拘急嘔吐不食等症

當歸(酒拌) 芍藥(炒) 川芎 炮姜 人參 茯苓 陳皮 桔梗(炒) 厚朴(姜炒) 白芷 蒼朮 半夏(薑製) 肉桂 麻黃 甘草(各五分)

上薑棗水煎

當歸拈痛湯 治濕熱為病肢節煩疼肩背沉重胸膈不利或兼遍身作疼足脛腫痛不可忍者或濕熱流注下部瘡瘍赤腫

羌活 人參 苦參(酒製) 升麻 乾葛 蒼朮(各一錢) 甘草(炙) 黃芩(酒炒) 當歸 茵陳(酒製各五分) 防風 知母(酒炒) 澤瀉 豬苓 白朮(各四分)

上水煎服

紫蘇子湯 治腳氣上攻陰陽交錯清濁不分上重下虛中滿喘急嘔吐自汗無復紀律

紫蘇子(微炒) 半夏(薑製各二兩) 前胡 厚朴(薑製) 當歸(酒拌) 甘草(炙) 桂心 陳皮

上每四錢入薑棗煎服

還少丹(方見二十三卷第四論)

六味丸

八味丸(二方見二十四卷第十一論)

小柴胡湯(方見二十四卷第二論)

加味逍遙散(方見二十四卷第四論)

六君子湯

補中益氣湯(方見二十四卷第六論)

卷五

婦人勞瘵各疰方論第一

夫骨蒸殗殢復連屍疰勞疰蟲疰毒疰熱疰冷疰食疰鬼疰疰者注也自上注下與前人相似故曰疰其變有二十二種或三十六種或九十九種令人沉沉默默寒熱盜汗夢與鬼交遺泄白濁或腹中有塊或腦後兩邊有結核咳嗽膿血下利羸瘦死而傳疰甚至滅門更有蜚屍遁屍寒屍喪屍屍注謂之五屍人為其疰者不自知所苦雖有貍骨獺肝天靈蓋等方未嘗見效唯崔氏灸法早用有濟若寒熱自汗面白目干口苦神昏善恐不能獨臥傳在肝也若寒熱面黑鼻燥善忘大便秘瀉口舌生瘡傳在心也若寒熱面青唇黃舌本硬強言語不出飲食無味羸瘦吐涎傳在脾也若寒熱面赤鼻白乾燥毛折咯嗽喘急吐涎膿血傳在肺也若寒熱面黃耳焦腳胻痠痛小便白濁遺瀝腹痛傳在腎也

愚按前症誠然有之故葛仙翁用獺肝一具陰乾杵末水下方寸匕日三服未愈再作宋宣和間一法師善考訊鬼怪時一婦以疾投狀既而如有鬼祟所附非我為患乃病人命自衰爾渠今己成蟲食肺故令吐血聲嘶又屢掠問彼所畏何物以獺爪為末酒服之則去矣患家如其言得愈獺爪即獺肝之類歟。《玄珠蟲瘵多有兄弟互相傳染甚至絕戶此乃冤牽相纏及風水所致雖有符文法水下蟲之方然蟲去而人亦亡若能平素保養亦可免矣竊究養生微旨益氣補肺益精滋腎皆資其化源也蓋人之精血常不足加之數奪其真資化失常則胃氣不固精氣滑脫不能上接陽氣故頭重或痛氣弱而食少元氣下陷脈即微弱外散欲絕而虛洪或見損脈此實元氣不足之所致非有外感賊邪之病也

附治驗

一婦人素勤苦因喪子飲食少思忽吐血甚多而自止此後每勞則吐數口瘵症已具形體甚倦午前以補中益氣午後以歸脾湯送地黃丸而愈

一婦子患前症反其唇視有白點此蟲蝕肺也余云急尋獺肝治之不信果咳膿而歿後聞其兄弟三人皆夭於此症大凡久嗽當視其兩唇若上唇有點蟲蝕上部下唇有點蟲蝕下部

二十四種蒸病論

(新附)

所謂勞蒸者毛折發焦肌膚甲錯其蒸在皮外熱內寒身振肉瞤其蒸在肉發焦鼻衄或復尿血其蒸在血身熱煩躁痛如針刺其蒸在脈爪甲焦枯眼昏脅痛其蒸在髓頭眩熱悶涎濁眵淚其蒸在腦男子失精女子白淫其蒸在玉房乍寒乍熱中脘煩悶其蒸在三焦小便赤黃凝濁如膏其蒸在膀胱大便秘泄腹中雷鳴其蒸在小腸大腹隱痛口舌乾疼其蒸在大腸口鼻乾燥腹脹自汗睡臥不安其蒸在胃口舌耳聾兩脅下痛其蒸在膽裡急後重肛門秘澀其蒸在廣腸小腹㽲痛筋脈縱緩陽器自強其蒸在宗筋眩暈下淚躁怒不常其蒸在肝舌黑氣短煩悶灑淅其蒸在心唇乾口瘡胸腹脹悶畏寒不食其蒸在脾咳嗽喘滿咯痰吐血聲嘶音啞其蒸在肺耳輪焦枯腳氣痠痛其蒸在腎情想不寧精物時下其蒸在右腎心膈噎塞攻擊疼痛俯仰煩冤其蒸在膈此症蟲多齧心肺治當絕其根也

愚按:《醫林集要前症若蒸肺用天麥門冬桔梗紫菀烏梅肉若蒸皮石膏桑白皮若蒸氣喘促鼻乾身熱不安人參黃芩梔子若蒸大腸大黃芒硝若蒸心黃連生地黃當歸若蒸脈蒸血皆用生地黃當歸童子小便若蒸小腸赤茯苓木通生地黃若蒸脾芍藥木瓜苦參若蒸肉芍藥若蒸胃石膏粳米大黃芒硝乾葛若蒸膽柴胡瓜蔞若蒸三焦石膏竹葉若蒸肝川芎當歸前胡若蒸筋川芎當歸若蒸腎生地黃石膏知母寒水石藁本若蒸腦生地黃防風若蒸髓天門冬當歸生地黃若蒸骨鱉甲地骨皮當歸牡丹皮生地黃若蒸玉房知母黃柏當歸芍藥若蒸脬澤瀉茯苓生地黃沉香滑石若蒸膀胱澤瀉滑石凡此諸蒸虛勞熱病食肉與油膩房勞飲酒而成者久蒸不除變為疳症即死亦有瘧病久而不愈以致咳嗽失治漸成骨蒸勞瘵之症當推標本而治之

崔氏灸骨蒸勞瘵用細繩一條男左女右從足大拇指頭齊量起從腳板底當腳跟中心向後引繩循腳肚貼肉直上至曲臂中橫紋截斷又令患人解發分兩邊見頭縫自囟門平分至腦後乃平身正坐取前所截繩一頭從鼻端齊引繩向上直循頭縫至腦後貼肉頭垂下循脊骨引繩向下至繩盡處當脊骨以黑點記此黑點不是灸穴別取一繩令患人合口將繩按於口上兩頭至吻卻鉤起繩中心至鼻端根下如人字樣齊兩吻截斷將此繩展直於前在脊骨上黑點處取中橫量勿令高下於繩兩頭以白圈記之此是灸穴初灸七壯累灸至百壯此名患門穴初灸此訖次令其人半身正坐稍縮臂膊取一繩繞項向前雙垂與鳩尾齊鳩尾是心歧骨無是歧骨者胸前兩歧骨間量取一寸即是鳩尾也即截斷卻背翻繩頭向項後以繩中停取心正令當喉嚨結骨上於第二次墨點處折中橫量繩兩頭以白圈記之此是灸穴初灸七壯累灸至百壯又將第二次量口繩折中當脊直上下豎停中心在第二次墨記上下繩頭盡處以白圈記之此是灸穴初灸七壯累灸百壯此縱橫四方凡四穴是名曰四花穴初灸各七壯若瘡愈其疾未效依法復灸故云累灸至百壯凡灸時可用灸足三里以瀉其火為好若婦人纏足短小難為量只取膏盲俞灸之在第四椎下兩傍各三寸是穴次灸四花穴道軒用此法灸之無有不效者

神仙秘法 取勞蟲須先擇良日焚香禱祝令病人面向福德方服神效

青桑枝 楊柳枝 梅枝 桃枝(俱向東者各七莖) 蔥白(七莖) 青蒿(一握如無以子代) 阿魏(一錢) 真安息香(一錢)

上用童便一升半煎一升入阿魏再煮數沸入硃砂半兩小檳榔半兩麝香半錢五更並天明各進一服下白蟲尚可治以淡粥補之用藥調理三五月再服以除病根如蟲黑已入腎不可救矣

治心胸痛引兩脅昏悶聲濁熱壅鼻衄或痰喘發熱

桑白皮(炒) 枳殼(麩炒) 木通 子芩(炒) 生地黃 白芍藥 甘草(各五分)

上水煎服

溫金散 治肺嗽惡寒發熱唾痰皮毛焦燥

甘草(炒) 黃芩(炒) 桑白皮(炒) 防風(各一兩) 杏仁(二十七粒制) 人參 茯苓(各半兩) 麥門冬(三錢)

上前五味用米泔浸一宿曬乾入人參等三味每服三錢入蠟一豆大水煎

桔梗飲子 治心氣不足解倦益血或喘嗽痰甚

桔梗(炒) 甘草(炒) 黃耆(炒) 人參 麥門冬(各一錢) 青皮(三分)

上水煎服

治咽喉痛

百藥煎(去黑皮) 硼砂 甘草 生白礬(等分)

上為末每服一二錢食後用米飲調細呷咽之

含化丸 治肺間邪氣胸中積血作痛失音痰喘

蛤蚧(一隻去足炙) 訶子(去核) 阿膠(粉炒) 麥門冬(去心) 細辛 甘草(炒) 生地黃(各半兩)

上為末蜜丸芡實大食後含化一丸

河車丸 治一切勞瘵虛損骨蒸等疾

紫河車(一具初生男胎者尤良洗淨杵煨本草云人肉治瘵病胞衣主勞損面䵟皮黑諸疾瘦悴) 白茯苓(半兩) 人參(一兩) 乾山藥(二兩)

上為末麵糊和入河車加三末丸梧子大每服三五十丸空心米飲下嗽甚五味子湯下

補肺湯 治勞嗽五臟虧損晡熱發熱盜汗自汗唾痰喘嗽

桑白皮(炒) 熟地黃(各一錢) 人參 紫菀 黃耆(炒) 五味子(炒各五分)

用水煎入蜜少許食後服

養正膏 治傳屍出汗取蟲辟邪

鱉甲(一兩醋炒) 青蒿(一握) 淡豆豉(三七粒) 蔥白(兩莖) 安息香(一分研) 桃柳桑枝(各七莖) 天靈蓋(用匕豆大一片酥炙) 桃仁(四十九個去皮尖雙仁)

上隔夜以水一升浸至五更煎至半升入童便半升煎取四合調檳榔麝香末各一分日高時頓服以衣覆十指汗出如藕絲瀉下如蟲狀甚者旬日再服

阿膠丸 治勞嗽出血咯血發熱晡熱口渴盜汗

阿膠(炒) 生地黃 卷柏葉 山藥(炒) 大薊根 五味子(杵炒) 雞蘇(各一兩) 柏子仁(炒) 人參 防風 麥門冬(去心各半兩)

上為末煉蜜丸彈子大每服一丸細嚼麥門冬煎湯下

四君子湯加秦艽黃蠟水煎服尤炒治勞嗽咯血

神授散 治傳屍蟲用川椒二斤去核併合口者炒為末每服一錢麵糊丸空心米飲下服盡見效

蘇合香丸 治傳屍骨蒸勞瘵疰𤵍鬼氣心痛(方見三卷第四論)

附方

四君子湯(方見二十四卷第五論)

補中益勻湯(方見二十四卷第六論)

歸脾湯(方見二十四卷第四論)

六味地黃丸(方見二十四卷第十一論)

婦人骨蒸勞方論第二

夫骨蒸勞由積熱附於骨而名也亦曰傳屍殗殢復連無辜其名不一此病皆由脾胃虧損所致其形羸瘦腹脹泄瀉肢體無力傳於心腎則盜汗不止腰膝冷痛夢鬼交侵小便赤黃傳於心則心神忪悸喜怒不時頰唇赤色乍寒乍熱傳於肺則胸滿短氣咳嗽吐痰皮膚甲錯傳於肝則兩目昏暗脅下妨痛閉戶忿怒五臟既病則難治療

愚按前症多因經行胎產或飲食起居七情而傷肝脾之所致又或失於調攝或過於攻伐而成東垣先生云發熱之症肺熱者輕手乃得微按全無日西猶甚乃皮毛之熱其症喘嗽寒熱輕者用瀉白散重者涼膈散白虎湯地骨皮散心熱者微按之皮膚之下肌肉之上輕手乃得微按至皮毛則熱少加力按之則全不熱是熱在血脈也日中太甚其症煩心心痛掌中熱而噦用黃連瀉心湯導赤散硃砂安神丸脾熱者輕手捫之不熱重手按至筋骨又不熱不輕不重在輕重之間此熱在肌肉遇夜猶甚其症怠惰嗜臥四肢不收無氣以動用瀉黃散肝熱者按之肌肉之下至骨之上寅卯時猶甚四肢滿悶便難轉筋多怒多驚筋痿不能起於床用瀉青丸柴胡飲腎熱者輕手重按俱不熱加重手按至骨分其熱蒸手如火其症骨蘇如蟲蝕困熱不能起於床用滋腎丸此治實熱之法也竊謂肺經虛熱者用人參補肺湯脾氣虛而不能生肺者用六君子湯脾熱遺於肺者用三黃丸心經虛熱者用補心湯命門火衰不能生土者丸心經虛熱者用補心湯命門火衰不能生土者用八味丸肝虛不能生心者用補肝散腎克心者用附子理中湯脾經虛熱者用人參黃耆散土剋水者用承氣湯脾不能培肝者用六君子湯元氣下陷及金不能生水者俱用補中益氣湯肺克肝及腎經虛熱與腎不能生肝者俱用六味丸

附治驗

一婦人發熱晡熱盜汗自汗殊畏風寒飲食少思或腹脹吞酸或大便不實此脾胃不足諸經虧損朝用補中益氣夕用八珍湯倍用參白朮各二十餘劑諸症漸愈因喪母哀傷患盜汗便血用加味歸脾湯數劑而止仍用前二藥又五十餘劑尋愈月經兩月而至適因怒去血過多發熱作渴肢體酸倦頭目暈痛用逍遙散加味歸脾湯二藥調補而痊

一婦人盜汗自汗遍身痠疼五心發熱夜間益甚或咳嗽咽乾或盜汗自汗月經兩三月一至用加味逍遙散六味地黃丸兼服臨臥又服陳術丸三月餘諸症悉愈其經乃兩月一至又服兩月而痊陳術丸即陳皮白朮為丸

一婦人患前症食少倦怠肌肉消瘦日晡發熱至夜益甚月水過期漸至不通時發渴躁誤用通經之劑熱倦愈重飲食愈少余用八珍湯加升麻丹皮山梔柴胡治之熱漸退又用八珍丹皮軟柴胡調理而愈

一婦人飲食少思胸膈不利或胸中作痛或大便作瀉或小便不利用逍遙散加山梔茯神遠志木香而愈後因怒寒熱往來倦怠煩熱以前藥加炒黑黃連三分頓愈用八珍湯調理而愈後因怒吐血躁渴用人參五錢當歸各三錢陳皮甘草各一錢治之而愈

一婦人胸脅作痛內熱晡熱月經不調余謂鬱怒傷損肝脾朝用歸脾湯以解鬱結生脾氣夕用加味逍遙散以生肝血清肝火半載而愈後因飲食失調兼有怒氣月經如注脈浮洪而數用六君子加芎炮姜一劑而血止用補中益氣加炮薑茯苓半夏治之而元氣復又用歸脾湯逍遙散調理而康

一婦人內熱口乾頭暈吐痰帶下體倦飲食少思余謂脾氣虛弱而不能生肺金用補中益氣湯加茯苓半夏脾氣漸復飲食漸進諸症漸退再用加味逍遙散治之尋愈

一婦人腹脹脅痛內熱晡熱月經不調不時吐痰或用化痰行氣之劑胸膈不利余謂脾氣鬱結肝經血虛朝用歸脾湯夕用加味逍遙散百餘劑而諸症漸愈又因飲食停滯或用峻補之劑口乾體倦余用七味白朮散補中益氣加茯苓半夏中氣漸愈又以補中益氣及八珍湯兼服而痊

一婦人患前症將愈因怒胸膈不利飲食少思服消導利氣之藥大便下血余曰此脾氣復損不能攝血歸源用補中益氣加茯苓半夏炮姜血止用八珍加柴胡炒梔熱退用八珍湯逍遙散而痊

一婦人肌體倦瘦口乾內熱盜汗如洗日晡熱甚用參茯神遠志棗仁麥門五味丹皮龍眼肉炙草柴胡升麻治之獲痊後因喪子懷抱不舒腹脹少寢飲食少思痰涎上湧月經頻數余謂怒悶傷脾不能攝血制涎歸源耳用補中益氣濟生歸脾漸愈又用八珍湯調理而痊

一婦人發熱口乾月經不調肢體無力腿痛體倦二膝浮腫余作足三陰經血虛用六味丸逍遙散兼服兩月形體漸健飲食漸進肢體漸消而痊

一婦人日晡熱甚月水不調飲食少思大便不實胸膈痞滿頭目不清肢體倦怠發熱煩躁余謂七情肝脾虧損之症用濟生歸脾湯加味逍遙散補中益氣湯調治元氣漸復而愈

一婦人月經不調晡熱內熱飲食少思肌體消瘦小便頻數或用清熱生血之劑月經不行四肢浮腫小便淋瀝余朝用金匱加減腎氣丸夕用歸脾湯漸愈又用八珍湯兩月而愈

一婦人胸脅膨滿小腹悶墜內熱晡熱飲食不甘體倦面黃日晡則赤灑淅惡寒此脾肺氣虛先用六君子加川芎當歸諸症漸愈又用補中益氣加茯苓半夏諸症全愈後飲食失節勞怒惡寒發熱不食用加味小柴胡一劑而熱退用逍遙散歸脾湯調理而康

天靈蓋散 治骨蒸四肢無力晡熱頰赤食少心煩

天靈蓋(酥炙) 安息香 地骨皮 當歸 山梔仁 人參 貝母(去心) 黃耆 桃仁(去皮尖雙仁麩炒黃) 檳榔(各一兩) 鱉甲(醋炙) 柴胡 生地黃 赤茯苓 麥門冬 阿魏

上每服五錢桃柳枝各七寸姜五片蔥白五寸童便煎

愚按:《醫學綱目柴胡本經並無一字治勞熱今治勞方鮮有不用者誤世多矣凡此症乃真臟虧損而虛熱王海藏先生云苟無實熱而用柴胡不死何待蓋柴胡乃肝膽之藥雖能升胃氣下陷每劑不過分許而可多用哉產後氣血虛熱尤宜禁忌

獺肝丸 治骨蒸勞熱或潮熱發熱體瘦煩疼不欲飲食

獺肝(一具) 鱉甲(醋炙) 柴胡(各一兩半) 硃砂(另研) 升麻 天靈蓋(酥炙) 犀角(鎊) 桃仁(去皮尖雙仁麩炒黃) 梔子仁(炒) 地骨皮 知母(各一兩) 黃耆(炒) 甘草(炒各五錢) 麝香(一錢研)

上為末煉蜜丸桐子大每服三十丸空心食

治肝臟中風心神煩熱言語舂澀不得安臥

竹瀝 荊瀝 葛根 生薑汁 白蜜(各一合)

上和勻頻服之

麻黃散 治心臟中風多汗惡風善怒心神顛倒言語謇澀舌強口乾面赤頭痛翕翕發熱胸背拘急手心熱甚偃臥不側忪悸恍惚或寒顫心驚悸口喎冒昧好笑

麻黃(去節) 白朮 防風 川芎 甘草(炙) 漢防己 不歸 人參(各一錢) 羌活 遠志(去心) 茯神(去木各一錢半) 升麻(八分) 桂心(半錢)

上水姜煎入竹瀝半盞再煎一二沸

茯神散 治同前或四肢沉重精神不安或痰氣不利

茯神(去木) 羌活 麻黃(去節) 龍齒(另研) 赤芍藥 甘草(炙各二錢) 蔓荊子 薏苡仁 麥門冬(去心) 人參(去蘆) 防風(去蘆) 犀角屑(各七分半)

上姜水煎服

十全大補湯 治氣血虛熱加柴胡地骨皮秦艽

秦艽散 治五心煩熱頰赤

逍遙散 治血虛五心煩熱肢體疼痛頭目昏重心忪頰赤口燥咽乾發熱盜汗減食嗜臥月水不調臍腹脹痛寒熱如瘧痰嗽潮熱肌體羸瘦漸成骨蒸(方見二十四卷第四論)

枳殼散 治婦人手足煩熱盜汗肌瘁經候不調煩倦心胸滿悶狀如勞氣

枳殼(去穰麩炒一兩) 半夏(曲) 赤芍藥(各一兩) 柴胡 黃芩(炒各一兩半)

上為末每服三錢薑棗水煎服

華陀解勞生肌進食活血養心石膏每服水和錢許甚驗

青蒿散 治體倦虛疼勞熱

九月採青蒿去梗用童子小便浸三日曬為末每服二錢烏梅一個煎湯調服

清心蓮子飲參蘇飲加黃芩麥門冬並治五心煩熱手足熱甚

附方

加味小柴胡湯(方見二十四卷第二論)

柴胡飲 治肌熱積熱或汗後餘熱脈洪實弦數

柴胡 人參 黃芩 芍藥 甘草 當歸 大黃(煨各二錢半)

上姜水煎服

瀉白散 治肺臟氣實心胸壅悶咳嗽煩喘大便不利

桔梗(炒) 地骨皮 甘草(炙) 瓜蔞仁 升麻 半夏(薑製) 桑白皮(炒) 杏仁(去皮尖等分)

上每服四錢姜水煎

導赤散 治心虛蘊熱小便赤澀或成淋瀝口舌生瘡等症

生地黃 木通 甘草(等分)

上每服三錢竹葉水煎

瀉黃散 治脾熱口臭咽乾或口舌生瘡發熱作渴

石膏 防風 藿香(等分) 甘草 山梔子(炒)

上每服三錢水煎

涼膈散 治上焦積熱煩躁作渴頭目昏瞶咽喉腫痛便溺赤澀語言譫妄等症

朴硝 大黃 甘草(各二兩) 連翹(四兩) 梔子仁(炒) 黃芩(炒) 薄荷葉(各一兩)

上為末每服二三錢竹葉七片水煎溫服

白虎湯 治胃熱作渴暑熱尤效又治熱厥腹滿身難轉側面垢譫語遺溺手足厥冷自汗脈沉滑大便泄瀉清水無度

知母 石膏(各二錢) 粳米(半合)

上水煎服

附子理中湯 治脾胃虛寒手足厥冷飲食不入或腹鳴切痛嘔逆吐瀉(方見二十卷第八論)

硃砂安神丸(方見三卷第十論)

地骨皮散(方見六卷第三論)

黃連瀉心湯(單用黃連為末每服二錢白湯調下)

瀉青丸(方見二十四卷第三論)

承氣湯(方見七卷第十論)

滋腎丸(方見八卷第一論)

人參補肺湯(方見二十四卷第十二論)

補中益氣湯

六君子湯(二方見二十四卷第六論)

三黃湯(方見八卷第八論)

補心湯(方見三卷第十二論)

六味丸

八味丸(方見二十四卷第十六論)

補肝散(方見七卷第十七論)

人參黃耆湯(方見十三卷第十論)

加味歸脾湯

八珍湯

加味逍遙散

逍遙散

歸脾湯(五方見二十四卷第十四論)

七味白朮散(方見二十卷第十論)

金匱加減腎氣丸(方見二十卷第十論)

婦人血風勞氣方論第三

婦人血風勞症因氣血素虛或產後勞傷外邪所乘或內有宿冷以致腹中疼痛四肢酸倦發熱自汗月水不調面黃肌瘦當調補肝脾氣血為主

愚按東垣云喜怒不節起居不時有所勞傷皆損其氣氣衰則火旺火旺則乘其脾土脾主四肢故困熱懶言動作喘乏表熱自汗心煩不安當病之時宜安心靜坐存養其氣以甘寒瀉其熱氣以酸味收其散氣以甘溫補其中氣經言勞者溫之損者溫之。《要略平人脈大為勞以黃耆建中湯治之

附治驗

一婦人勞則足跟熱痛余以為足三陰血虛用聖愈湯而痊後遍身瘙癢誤服風藥發熱抽搐肝脈洪數此肝家血虛火盛而生風以天竺膽星為丸用四物麥門五味炙草山梔柴胡煎送而愈

一婦人素清苦勤於女工因感風邪自用表散之劑反朝寒暮熱自汗盜汗形氣虛甚其脈或浮洪或微細其面或青白或萎黃此邪去而氣血愈虛也用十全大補湯三十餘劑漸愈又用加味逍遙散兼治半載而痊

人參荊芥散 治遍身疼痛頭昏目澀心忪煩倦寒熱盜汗頰赤口乾痰嗽胸滿月水不調腹痛癖塊

荊芥 人參 生地黃 柴胡 鱉甲(醋炙) 酸棗仁(炒) 枳殼(麩炒) 羚羊角(鎊) 白朮(各七分) 川芎 當歸(酒拌) 桂心 防風 甘草(各五分)

上姜水煎日二服

地黃煎 治血虛心忪發熱

生地黃 熟地黃(自制等分)

上用薑汁和水拌杵丸桐子大每服五十丸空心白湯下日三服若臟腑虛寒早間先服八味丸一服

愚按前方肝脾血虛發熱內熱晡熱盜汗作渴體倦筋骨疼痛筋脈拘攣血虛發躁虛熱生痰咳嗽之良劑若因肝脾腎精血躁熱生痰胸膈痞滿喘咳作渴及一切虛火症必用六味丸為主

乞力伽散 治血虛肌熱或脾虛蒸熱或內熱寒熱

白朮 白茯苓 白芍藥(炒各一錢) 甘草(炒五分)

上薑棗水煎

附方

黃耆建中湯(方見二十卷第四論)

聖愈湯(方見二十四卷第九論)

四物湯(方見二十四卷第六論)

六味丸

加味逍遙散(二方見二十四卷第四論)

六君子湯

補中蓋氣湯(二方見二十四卷第六論)

歸脾湯

十全大補湯(二方見二十四卷第四論)

人參養榮湯(方見二十四卷第三論)

八味丸(方見二十四卷第十一論)

婦人冷勞方論第四

婦人冷勞屬血氣不足臟腑虛寒以致臍下冷痛手足時寒月經失常飲食不消或時嘔吐惡寒發熱骨節痠疼肌膚羸瘦面色萎黃也

愚按前症有內外真寒然有內外真熱亦有內真熱而外假寒者又有內真寒而外假熱者若飲食難化大便不實腸鳴腹痛飲食畏寒手足逆冷面黃嘔吐畏見風寒此內外真寒之症也宜用附子理中湯以回陽八味地黃丸以壯火若飲食如常大便堅實胸腹痞脹飲食喜冷手足煩熱面赤嘔吐不畏風寒此內外真熱之症也宜用黃連解毒湯以消陰六味丸以壯水若飲食如常大便堅實胸腹痞脹飲食喜寒手足逆冷面黃嘔吐畏見風寒此內真熱而外假寒也亦用解毒湯六味丸若飲食少思大便不實吞酸噯氣胸腹痞滿手足逆冷面赤嘔吐畏見風寒此內真寒而外假熱也亦用附子理中湯與八味丸當求其屬而治之經曰益火之源以消陰翳壯水之主以制陽光使不知真水火之不足泛以寒熱藥治之則舊疾不去新病復生矣夫所謂屬者猶主也謂心腎也求其屬也者言水火不足而求之於心腎也火之源者陽氣之根即心是也水之主者陰氣之根即腎是也非謂火為心源為肝水為腎主為肺也大抵寒亦抑心熱亦強腎在治者審之

附治驗方藥

一婦人食少作嘔口吐痰涎面黃腹痛月經不調手足逆冷余謂此內外俱寒之症遂以六君加附子木香治之而愈

先太宜人忽嘔吐酸水內熱作渴飲食不進惟喜冷水面色青赤投之以藥入口即吐此內外真熱之症積十餘日以黃連一味煎湯飲之徐加白朮茯苓仍加陳皮當歸炙草至月餘始進米飲稀粥調理而愈

一婦人內熱作渴大便秘結畏惡風寒手足逆冷余以為內真熱而外假寒先用黃連解毒湯後用六味丸而愈

一大方室趙氏初患痰喘熱渴醫以降火散氣治之肌日削而氣日索延至甲辰木旺痰盛身熱口腐腹脹神昏絕食幾死先生診之云此乃虛熱無火投以壯水生土之劑隨服隨效得以不死竊喜久安忽值戊申夏初坐則頭墜不能起視臥則背冷黨風透體煩熱暈眩咳嘔痰湧手足麻冷病勢危殆自分必死得先生診之曰此內真寒外假熱之症也逐以大補姜附之劑飲之不三四服而勢已平仍以前藥加減而愈則其他以有餘之火治之無怪乎其展轉增劇也微先生則山妻死於甲辰之春難免於戊申之夏矣大方感慨不已援筆備述求附卷末庶幾醫者之不昧病者之得全先生之惠垂諸無窮豈一世一人之幸哉長洲沈大方頓首拜書

八味丸

六味丸(二方見二十四卷第十一論)

附子理中湯(方見二十四卷第八論)

黃連解毒湯(方見六卷第十一論)

六君子湯(方見二十四卷第六論)

卷六

婦人熱勞方論第一

婦人熱勞由心肺壅熱傷於氣血以致心神煩躁頰赤頭疼眼澀唇乾口舌生瘡神思昏倦四肢壯熱食飲無味肢體痠疼心怔盜汗肌膚日瘦或寒熱往來當審其所因調補氣血其病自愈矣

愚按前症乃壯火食氣虛火煎熬真陰之所致也王太僕云如大寒而甚熱之不熱是無火也熱來復去晝見夜伏夜發晝止是無火也當治其心如大熱而甚寒之不寒是無水也熱動復止倏忽往來時動時止是無水也當助其腎心盛則生熱腎盛則生寒腎虛則寒動於中心虛則熱收於內竊謂前症若肝脾血虛用四物肝脾鬱怒小柴胡合四物湯脾胃氣虛補中益氣湯肝脾血虛加味逍遙散肝經風熱加味小柴胡湯心經血虛天王補心丹肺經氣虛人參補肺湯肝經血虛加味四物湯大抵午前熱屬氣分用清心蓮子飲午後熱屬血分用四物丹皮熱從左邊起肝火也實則四物龍膽山梔虛則四物黃耆熱從臍下起陰火也四物黃柏知母酒拌炒黑五味麥門肉桂如不應急用加減八味丸不時而熱或無定處或從腳心起此無根虛火也用加減八味丸及十全大補湯加麥門五味主之

附治驗

一婦人經行不調飲食少思日晡熱甚余以為肝脾氣血俱虛用十全大補加山茱山藥丹皮麥門五味而愈次年秋寒熱如瘧仍用前藥而愈

一婦人生育多胎月經不調兩足發熱年餘其身亦熱勞則足痠痛又年許唇腫裂痛又半年唇裂見血形體瘦倦飲食無味月水不行此氣血俱衰之症彼誤用通經丸等藥復傷氣血遂致不起惜哉

黃耆散 治發熱羸瘦心躁口乾不欲飲食或盜汗晡熱

人參 黃芩(炒焦) 當歸(各三錢) 柴胡(五分) 黃耆(炒) 地骨皮 白茯苓 麥門冬(去心) 生地黃 白芍藥(炒各一錢) 甘草(炒三分)

上水姜煎

豬肚丸 治熱勞羸瘦

柴胡 赤茯苓 人參 黃耆(各一兩) 黃連(炒三兩) 地骨皮 木香(各半兩) 桃仁(去皮尖) 鱉甲(各一兩)

上為末用嫩豬肚一枚入藥縫合蒸熟研爛丸桐子大每服三五十丸食前米飲下日二服

附方

清心蓮子飲 治熱在氣分口乾小便白濁夜間安靜晝則發熱又治口舌生瘡或口苦咽乾煩躁作渴小便赤澀下淋下止或莖中作痛

黃芩(炒) 麥門冬(去心) 地骨皮 車前子(炒) 甘草(各一錢半) 石蓮肉 茯苓 黃耆(炒) 柴胡(去苗) 人參(各一錢)

上每服五錢水煎

補中益氣湯

加味四物散

四物湯(三方見二十四卷第六論)

加味小柴胡湯

小柴胡湯(二方見二十四卷第二論)

十全大補湯

加味逍遙散(二方見二十四卷第四論)

天王補心丹 寧心保神益血固精壯力強志令人不忘清三焦化痰涎祛煩熱除驚悸療咽乾育養心神

人參(去蘆) 茯苓 玄參 丹參 桔梗 遠志(各五錢) 當歸(酒浸) 五味 麥門冬(去心) 天門冬 柏子仁 酸棗仁(炒各一兩) 生地黃(四兩)

上為末煉蜜丸桐子大用硃砂為衣每服二三十丸臨臥竹葉煎湯送下一方多石菖蒲熟地黃杜仲百部茯神甘草此方內天麥門冬玄參生地雖能降火生血化痰然其性沉寒損傷脾胃克伐生氣若人飲食少思大便不實者不宜用

人參補肺湯(方見二十四卷第十二論)

加減八味丸(方見二十四卷第十一論)

婦人客熱方論第二

婦人客熱由元氣虛而外熱乘之以致口燥心煩四肢壯熱肌肉消瘦治法當審其因而調補之

愚按前症若客邪所侵用補中益氣加川芎防風肝虛血少六味地黃丸胃火飲冷錢氏瀉黃散胃虛飲湯七味白朮散潮熱時熱八珍湯晡熱內熱逍遙散發熱體倦補中益氣湯恚怒發熱小柴胡湯鬱怒發熱加味歸脾湯寅卯酉戌時熱升陽益胃湯

附治驗

一婦人素有胃火服清胃散而安後因勞役燥渴內熱肌肉消瘦月經不行此胃火消爍陰血用逍遙散加丹皮炒梔以清胃熱用八珍湯加茯神遠志以養脾血元氣充足而經自行矣

麥門冬散 治四肢倦痛煩悶不食或寒熱往來

麥門冬(去心) 柴胡 赤茯苓 羚羊角(鎊) 赤芍藥 桑白皮(炒) 黃耆(炒各四分) 生地黃 甘草(炒各三分)

上姜水煎

附方

補中益氣湯(方見二十四卷第六論)

六味丸(方見二十四卷第十一論)

瀉黃散(方見五卷第三論)

七味白朮散(方見二十卷第二論)

加味歸脾湯

逍遙散(二方見二十四卷第四論)

小柴胡湯(方見二十四卷第二論)

升陽益胃湯(方見三卷第九論)

清胃散(方見二十四卷首論)

婦人寒熱方論第三

經曰陽不足則先寒後熱陰不足則先熱後寒皆由勞傷氣血陰陽不調寒熱如瘧也當分氣血虛實而治之

愚按前症若寸口脈微名曰陽不足則陰氣上入於陽中用補中益氣湯若尺部脈弱名曰陰不足則陽氣下陷入陰中用益陰腎氣丸若因氣血俱虛用八珍湯若因怒動肝火用小柴胡湯若陰陽俱不足則氣血不歸其本部以致寒熱交爭也

附治驗

一婦人年六十有四久鬱怒頭痛寒熱春間乳內時痛服流氣飲之類益甚時有血如經行又大驚恐飲食不進夜寐不寧兩乳腫脹兩脅焮痛午後色赤余以為肝脾鬱怒火燥先以逍散加酒炒黑龍膽一錢山梔一錢五分服二劑腫痛頓愈又二劑全愈再用歸脾湯加炒梔貝母諸症悉愈

地骨皮散 治血風氣虛時作寒熱或晡熱內熱

柴胡 地骨皮(各一兩) 桑白皮(炒) 枳殼(麩炒) 前胡 黃耆(炒各五分) 白茯苓 五加皮 人參 甘草 桂心 白芍藥(各三分)

用姜水煎服

柴胡散 治寒熱體痛口乾心煩飲食少思肌體消瘦

柴胡 黃耆(炒) 赤茯苓(炒) 白朮(各一錢) 人參 地骨皮 枳殼(麩炒) 生地黃 苦梗 桑白皮(炒) 赤芍藥(各三分) 鱉甲(炙二錢) 麥門冬(去心一錢) 甘草(三分)

上用姜水煎服

益陰腎氣丸 治諸臟虧損發熱晡熱潮熱盜汗或寒熱往來五心煩熱或口乾作渴月經不調或筋骨疲倦飲食少思或頭目不清痰氣上壅咳嗽晡甚胸膈痞悶或小便赤數兩足熱痛或腳足痿軟肢體作痛等症此壯水之主以制陽光之劑也

澤瀉 茯苓 牡丹皮 生地(酒拌杵膏) 山藥 茱萸肉 當歸 五味子(炒杵) 熟地(自制杵膏)

上為末入二膏加煉蜜丸桐子大硃砂為衣每服五十丸空心淡鹽湯下

補中益氣湯(方見二十四卷第六論)

六味丸(方見二十四卷第十一論)

小柴胡湯(方見二十四卷第二論)

八珍湯

逍遙散

歸脾湯(三方見二十四卷第四論)

寡婦寒熱如瘧方論第四

倉公傳與褚氏論皆雲師尼寡婦獨陰無陽欲心萌而不遂是以懨懨成病以致乍寒乍熱而類瘧狀久則為勞又有經閉白淫痰逆頭風膈氣痞悶面䵟瘦瘠等證皆寡婦之病診其脈獨肝脈弦出寸口而上魚際皆血盛而致經云男子精盛則思室女人血盛則懷胎觀其精血思過半矣

愚按前症若肝脈弦出魚際用生地黃丸血虛佐以四物湯若兼怒動肝火而寒熱佐以加味逍遙散若虧損肝經而寒熱佐以八珍湯若虧損元氣而寒熱佐以補中益氣湯若郁傷脾氣而寒熱佐以濟生歸脾湯

附治驗

一寡婦不時寒熱脈上魚際此血盛之症用小柴胡湯加生地黃治之而愈但畏風寒此脾胃氣虛用加味歸脾補中益氣湯兼服而止

一婦人因夫久出經商發寒熱月經旬日方止服降火涼血藥內熱益甚自汗盜汗月經頻數余曰內熱自汗乃脾氣虛弱也月經頻數乃血不歸脾也用歸脾湯六味丸而愈

一室女寒熱肝脈弦長而出寸口用小柴胡湯加生地烏梅治之而愈既嫁而諸症悉痊

一室女久患寒熱月經失期以小柴胡湯加生地治之少愈更以生地黃丸而病痊

生地黃丸 許學士云有一師尼惡風體倦乍寒乍熱面赤心煩大小柴胡湯雜進其病益劇予診視之曰三部脈無寒邪但肝脈弦長而上魚際服此丸而愈

柴胡 秦艽 黃芩(各半兩) 生地黃(一兩酒濕杵膏) 赤芍藥(一兩)

上為末煉蜜丸桐子大每服三十丸烏梅湯下日三服

附方

補中益氣湯

四物湯(二方見二十四卷第六論)

加味逍遙散

八珍湯

加味歸脾湯

歸脾湯(四方見二十四卷第四論)

小柴胡湯(方見二十四卷第二論)

六味丸(方見二十四卷第十一論)

婦人惡寒方論第五

婦人惡寒有陰陽二證發熱而惡寒者發於陽也無熱而惡寒者發於陰也發於陽者脈浮數宜解表發於陰者脈沉細宜溫里凡惡寒不可過覆衣被及近火熱若寒熱相搏令人寒甚若寒氣入腹血氣結聚最難治療

愚按前症若怠惰嗜臥灑淅惡寒乃陽不能伸發用升陽益胃湯若勞傷形氣而惡寒乃無陽以護衛用補中益氣湯若飲食傷脾胃而惡寒乃元氣虛損用六君子湯若加煩躁妄言或欲飲水仍進前劑但加薑若體倦煩渴頭痛自汗用補中益氣加五味麥門東垣云晝則發熱惡寒是陰氣上溢於陽分也夜中惡寒是陰血自旺於陰分也海藏云六月大熱之氣反得大寒之症當舍時從症治以薑桂之類丹溪云久病惡寒乃痰鬱於脾抑遏陽氣不得外泄治當解鬱

附方

升陽益胃湯(方見三卷第九論)

補中益氣湯

六君子湯(二方見二十四卷第六論)

婦人血風煩悶方論第六

婦人血風煩悶由勞傷氣虛而風邪乘之血氣不和以致肢節熱疼口乾不臥而煩悶也當調補元氣為主

愚按前症多屬肝脾血虛發熱當參照前寒熱方論主治

赤芍藥散 治煩悶不食體倦頭眩身體疼痛等症

赤芍藥(酒炒) 白茯苓(各一錢) 甘草(炒) 柴胡(各五分)

上薑棗水煎

婦人血風攻脾不食方論第七

夫脾為中州意智之臟也諸經皆賴其養與胃為表裡胃主司納脾主腐化若勞傷真氣外邪乘之諸症生焉

愚按經云胃乃脾之剛脾乃胃之柔傷胃則脾無所稟受傷脾則不能為胃運化是以脾胃為之表裡藉飲食以滋養百脈者也竊謂前症若飲食所傷六君子湯勞役所傷補中益氣湯風寒所傷用人參理中湯木旺乘土六君加柴胡嘔吐腹痛或大便不實前湯加木香胸膈虛痞或肚腹不利六君子湯鬱怒傷損肝脾歸脾湯命門火衰八味丸仍審諸經錯雜之症而治之假如不能食而肌肉削乃脾胃經本病右關脈緩而弱乃脾胃之本脈若見弦緊或四肢滿悶淋溲便難轉筋此肝之脾胃病也若兼洪大或肌熱煩熱面赤此心之脾胃病也若兼浮澀或氣短而喘急咳嗽痰盛此肺之脾胃病也若兼沉細或善恐善欠此腎之脾胃病也各當於本經藥中加兼症之藥此東垣先生之治法也

附治驗方藥

一婦人停食飽悶或用人參養胃湯木香檳榔丸而泄瀉吐痰腹中成塊又與二陳黃連厚朴反加腹脹不食余以為脾胃氣虛不能消磨用補中益氣加茯苓半夏五十餘劑脾胃健而諸症痊

一婦人飲食每用碗許若稍加非大便不實必吞酸噯腐或用二陳黃連枳實反加內熱作嘔余曰此本虛寒中不信仍作火治虛症悉至月經不止余用六君加炮薑木香數劑諸症漸退又以補中益氣加炮薑木香茯苓半夏數劑全愈後因飲食勞倦兼以怒氣飲食頓少元氣頓怯仍用前藥更加發熱脈洪大按之而虛兩尺如無此命門火衰用補中益氣加薑桂及八味丸兼服兩月餘諸症尋愈此症若因中氣虛弱用人參理中湯或六君子加木香炮姜不應用左金丸或越鞠丸虛寒加附子理中湯無有不愈

一婦人飲食後或腹脹或吞酸自服枳朮丸飲食日少胸膈痞滿腿內痠痛畏見風寒或用養胃湯腿痛浮腫益甚月經不行余以為鬱結所傷脾寒濕熱下注侵晨用四君二陳午後以前湯送越鞠丸諸症漸愈又用歸脾八珍二湯兼服兩月餘而經行

一婦人胸滿少食或腹脹吞酸或經候不調此中氣虛而不能施化也用補中益氣加砂仁香附煨姜而飲食進更以六君貝母桔梗而經自調

一婦人年三十餘忽不進食日飲清茶水果三年餘矣余謂脾氣鬱結用歸脾湯加吳茱萸四劑遂飲食如常若人脾腎虛而不飲食當以四神丸治之

一婦人不進飲食二年矣日飲清茶果品之類肝脾二脈弦浮按之微而結滯余謂肝脾氣鬱用六君木香吳茱下痰積甚多飲食頓進形體始瘦臥床月餘仍服六君之類而康

越鞠丸 治郁傷氣滯以致胸膈痞悶或肚腹膨脹或咽喉不清或痰氣不爽或飲食少思或吞酸噯腐宜用此藥清之若人脾胃虛弱用六君子湯為主大凡中氣虛弱變症百出難以名狀但用四君補其脾胃元氣漸復諸症自退若用治病之藥則誤矣

香附 蒼朮(炒) 川芎 梔子(炒) 神麯(炒) 山楂(各等分)

上為末用神麯糊丸綠豆大每服六七十丸食遠白湯送下

四君子湯

六君子湯

補中益氣湯(三方見二十四卷第六論)

八味丸(方見二十四卷第十一論)

人參養胃湯(方見七卷第六論)

二陳湯(方見二十四卷第五論)

左金丸(方見七卷第十七論)

人參理中湯

附子理中湯(二方見二十卷第六論)

歸脾湯

八珍湯(二方見二十四卷第四論)

二神丸

四神丸(二方見八卷第八論)

婦人夢與鬼交方論第八

人稟五行秀氣而生承五臟神氣而養若調理失節血氣虛甚則鬼邪干其正隱避而不欲見人時獨言笑或時悲泣是其候也脈息遲伏或如鳥啄或綿綿而來不知度數面顏不變亦其候也

愚按前症多由七情虧損心血神無所護而然也宜用安神定志等藥則正氣復而神自安若脈來乍大乍小乍短乍長亦為鬼祟也宜灸鬼哭穴以患人兩手拇指相併用線緊扎當合縫處半肉半甲間灼艾灸七壯若果是邪祟病者即乞求免灸云我自去矣

茯神散 治妄有所見言語雜亂時或昏昧痰熱

茯神(一兩半炒) 茯苓 人參 石菖蒲(各一錢) 赤小豆(五分)

上水煎服

桃仁丸 治與鬼魅交通

辰砂(另研) 檳榔 當歸 桃仁(各三錢) 水銀(一錢棗肉一個研令星盡) 麝香 阿魏(麵裹煨) 沉香(各半兩)

上為末煉蜜丸桐子大每服十丸空心桃仁湯下

闢瘟丹

虎頭骨(二兩) 硃砂 雄黃 雌黃 鬼臼 皂莢 蕪荑仁 鬼箭羽 黎蘆(各一兩)

上為末煉蜜丸彈子大囊盛一丸男左女右係臂上及用一丸當病人戶前燒之一切邪鬼不敢近

妙香散 治心氣不足精神恍惚夢與鬼交語言錯亂先服此補氣血鎮心安神然後以前方治之(方見三卷第十三論)

婦人傷寒傷風方論第九

傷寒之症若氣口脈緊盛即下之人迎緊盛即汗之左關浮緊亦當發其汗若犯胃熱譫語喜忘小腹滿小便自利用抵當湯胃實譫語用承氣湯脈緊無汗名傷寒脈緩有汗為傷風熱病脈洪大為中暑用香薷飲脈細弱為中暍用白虎湯胃實用承氣湯傷寒先服黃龍湯不分男女但妊娠用藥宜清涼不可輕用桂枝半夏桃仁朴硝等類凡用藥病稍退則止不可盡劑此為大法

愚按前症當宗仲景先生治法但胎前產後須以安胎補益為主須臨症審之

黃龍湯 即小柴胡湯去半夏

桂枝紅花湯 治傷寒發熱口燥舌乾經脈不來

桂枝 芍藥 甘草(炒各一錢) 紅花(二錢)

上薑棗水煎服良久再進汗出可解

黃芩芍藥湯 治婦人內熱口燥咽乾腹滿不食

黃芩(炒) 芍藥(酒炒) 白朮 熟地黃(自制各一錢)

上水煎寒加生薑

當歸湯 治傷寒喘急煩躁或戰而作寒此陰陽俱虛不可下宜服此藥

柴胡(一錢) 白朮(炒七分) 人參 甘草(炒) 赤芍藥 當歸(各五分) 五味子(杵炒) 木通(各三分)

上用水薑棗煎

瀉心三黃湯 治傷寒六七日內有燥屎大便秘結譫語目赤毒氣閉塞

大黃(煨) 黃芩(炒) 黃連(炒各一錢)

上水煎服取微利如目赤睛疼加赤茯苓竹葉

燒裩散 治女子病新瘥與男子交者名曰陰易其證則裡急胯痛頭重不舉目中生花或頭面烘熱耳中蟬鳴胸中煩悶甚者百節解散用男子舊裩襠著左腹者剪取一塊燒灰每日三服白湯下男子病則以女人者如不應用參附湯

婦人熱入血室方論第十

婦人傷寒傷風發熱經水適來晝則安靜暮則譫語有如瘧狀此為熱入血室治者無犯胃氣及上二焦宜服小柴胡湯若脈遲身涼當刺期門穴下針病人五吸停針良久徐徐出針凡針期門穴必瀉勿補肥人二寸瘦人寸半也

愚按前症若因勞役或怒氣發熱適遇經行而患前症者亦用小柴胡加生地黃治之血虛用四物加柴胡若病既愈而熱未已或元氣素弱並用補中益氣湯脾氣素郁用濟生歸脾湯血氣素虛用十全大補湯

附治驗

一婦人經行感冒風邪晝則安靜夜則譫語此熱入血室也用小柴胡加生地黃治之頓安但內熱頭暈用補中益氣加蔓荊子而愈後因怒惱寒熱譫語胸腹脹痛小便頻數月經先期此肝火血熱妄行用加味逍遙加生地黃而愈

一婦人因怒寒熱頭痛譫言妄語至夜益甚月經暴至此怒動肝火用加味逍遙散加生地黃治之神思頓清又用補中益氣湯而痊

一婦人經行感冒譫語或用發散寒涼之劑前症益甚月經不止肚腹作痛嘔吐不食痰涎自出此熱入血室而寒復傷胃也用香砂六君及歸脾而痊

乾薑柴胡湯 治婦人傷寒經脈方來熱入血室寒熱如瘧或狂言見鬼

柴胡(一錢) 桂枝(三分) 栝蔞根(五分) 牡蠣(煅) 乾薑(炮) 甘草(炒各三分)

上水煎汗出而愈

海蛤散 治婦人傷寒血結胸膈宜服此藥及針期門穴

海蛤 滑石(煅水飛) 甘草(各二分) 芒硝(一兩)

上為末每服二錢用雞子清調下小腸通利其結血自散更用桂枝紅花湯發其汗則愈(方見前)

附方

小柴胡湯(方見二十四卷第二論)

四物湯

香砂六君子湯

補中益氣湯(三方見二十四卷第六論)

歸脾湯

十全大補湯

加味逍遙散(三方見二十四卷第四論)

婦人咳嗽方論第十一

夫肺為四臟之華蓋內統諸經之氣外司腠理皮毛若外邪入於肺中故令咳嗽當以脈息辨之浮而弦者起於風濡而弱者起於濕洪而數者起於熱遲而澀者起於寒風者散之濕者燥之熱者涼之寒者溫之虛者補之

愚按丹溪云春是木氣上升夏是火氣炎上秋是濕熱傷肺冬是風寒外來當發散行痰開腠理用二陳湯加麻黃桔梗杏仁痰飲隨症加藥勞嗽宜四物加竹瀝薑汁乾咳嗽難治此症乃痰鬱火邪也用苦梗開之夏用補陰降火不已則成勞上半日多嗽者胃火也用貝母石膏午後嗽者火氣浮於肺也用五味子五倍子五更嗽者飲食之火流於肺也以貝母軟石膏肺脹而嗽或左或右不得眠此痰挾瘀血氣滯而病宜養血疏肝清痰用四物加桃仁訶子青皮竹瀝之類嗽而脅下痛宜疏肝氣以青皮挾痰實者白芥子之類血礙氣作嗽者桃仁大黃薑汁丸服治嗽多用生薑以其辛散故也痰因火動逆上作嗽者先治火次治痰以知母止嗽清肺滋陰降火夜嗽用清陰分之劑若嗽多用粟殼不必疑但要去病根此乃收斂藥也竊謂前症午前嗽屬胃火盛用竹葉石膏湯胃氣虛用補中益氣加炒山梔午後嗽屬陰血虛用四物黃柏知母(二味酒拌炒黑)腎水虛用六味地黃丸黃昏嗽用四物五味麥門並前丸五更嗽用六君子不得眠及兩脅下痛用六味地黃補中益氣若因氣虛腠理不密六淫所侵當祛外邪而實脾土若因心火太過當伐肝木而滋肺金若因肺金氣虛當補脾土而生肺氣若因腎水虧損虛火炎上當補肺腎以滋化源大抵風邪胃火此實熱為患易治惟肺腎虧損此真臟為患最難調治

附治驗

一婦人素勤苦冬初咳嗽發熱吐血盜汗遍身作痛或寒熱往來用化痰降火之藥口噤筋攣此血本虛而藥復損之耳余用八味丸為主佐以補中益氣麥門五味山藥年餘而愈

一婦人咳嗽發熱嘔吐痰涎日夜約五六碗喘咳胸痞燥渴不食崩血如湧此脾土虛寒用八味丸及附子理中湯而愈(全見女科撮要

一婦人不得於姑患嗽胸膈不利飲食無味此脾肺俱傷痰鬱於中也先用歸脾湯加山梔撫芎貝母桔梗諸症漸愈後以六君加芎桔梗間服全愈

一婦人咳嗽早間吐痰甚多夜間喘急不寐余謂早間多痰乃脾虛飲食所化夜間喘急乃肺虛陰火上衝用補中益氣加麥門五味而愈

一婦人患咳嗽脅痛發熱日晡益甚余曰此肝脾虛熱而傷肺也用加味逍遙散加熟地治之而愈後因怒氣勞役前症仍作兼太陽痛或寒熱往來或咳嗽遺尿此肺氣虛而尿脬失制也仍用前散及地黃丸而瘥

一婦人久咳嗽面色萎黃或時㿠白肢體倦怠飲食少思稍多則瀉此脾土虛而不能生肺金朝用補中益氣湯夕用六君子湯為主間佐以八珍湯三月餘漸愈後感寒邪喘嗽胸腹作脹飲食不入四肢逆冷此中氣尚虛不能充皮毛肥腠理司開闔之所致也遂用六君加生薑桔梗而愈

附方

法制清氣化痰丸 順氣快脾化痰消食

半夏 南星(去皮尖) 白礬 皂角 乾薑(各四兩)

先將白礬等三味用水五碗煎取水三碗卻入半夏二味浸二日再煮至半夏南星無白點為度曬乾

陳皮 青皮 紫蘇子(炒) 蘿蔔子(炒另研) 杏仁(去皮尖研) 葛根 神麯(炒) 麥糵(炒) 山楂子 香附子

上為末蒸餅丸桐子大每服五七十丸臨臥茶湯任下

茯苓湯 治胸中有痰飲吐水心胸虛滿不能進食

茯苓 人參 白朮(炒各三兩) 枳實(炒一兩) 橘皮(二兩半) 生薑(四兩)

上用水六升煮取二升分三服

加減小柴胡湯 治咳嗽寒熱往來

柴胡 半夏 黃芩(炒各一錢) 甘草(炒) 乾薑(炮各五分) 五味子(炒三分)

上水煎服

黃連解毒湯 治一切實火喘咳脈洪大或狂言煩躁口乾飲冷喘急鄭聲目睛赤痛

黃連 黃芩 梔子 黃柏(各二錢)

上水煎服

梔子仁湯 治喘咳發熱潮熱發狂煩躁面赤咽痛

梔子仁 赤芍藥 大青 知母(各一錢) 升麻 黃芩 石膏 甘草 杏仁(各二錢) 柴胡(二錢半) 豆豉(百粒)

上水煎服

麥門冬湯 治火熱乘肺咳嗽有血胸脅脹滿五心煩熱

麥門冬(去心) 桑白皮(炒) 生地黃(各一錢) 半夏 紫菀 桔梗 淡竹葉 麻黃(各十分) 五味子(杵) 甘草(各五分)

上姜水煎服

二陳湯(方見二十四卷第六論)

竹葉石膏湯(方見十三卷第十論)

補中益氣湯

四物湯

六君子湯(三方見二十四卷第六論)

六味丸

八味丸(二方見二十四卷第十一論)

附子理中湯(方見二十卷第八論)

歸脾湯

加味逍遙散

八珍湯(三方見十卷第四論)

咳嗽用溫藥方論第十二

(初虞世)

經曰微寒為嗽寒甚為腸澼古人立方多用乾薑桂心細辛之屬若熱在上焦而嗽虛則為肺痿實則為肺癰或因氣血不足或因酒色厚味或因重亡津液燥氣焚金故脈數發熱咳嗽膿血宜辛溫建中之屬若用柴胡鱉甲門冬葶藶等藥則誤矣

愚按丹溪云陰分嗽者多屬陰虛肺脹不得眠者難治肺痿專主補氣養血清金肺氣有餘者宜瀉之以桑白皮為主半夏茯苓佐之瀉其有餘補其不足肺燥者當潤之屬熱者桔梗大力子知母雞子清聲啞者屬寒細辛半夏生薑肺虛者人參阿膠為主陰不足者六味地黃為要藥或知母茯苓湯陰虛氣喘四物加陳皮甘草以降其氣補其陰竊謂前症嗽而鼻塞聲重風邪傷肺也用參蘇飲面赤喘嗽火克肺也人參平肺散寒熱交作肝氣不和也四君加知母柴胡桔梗咳喘短氣肺虛也人參補肺湯體倦少食脾虛也參朮補脾湯口乾咽燥虛火上炎也六味丸大凡發熱喘嗽或咳唾膿血飲食不入急補脾肺滋腎水多有得生者脈浮大而面色赤者皆難治脈浮短澀者可療

參蘇散 治外感風寒咳嗽氣逆血蘊上焦發熱氣促或咳血衄血或痰嗽不止加黃芩山梔名加味參蘇飲

人參 紫蘇葉(去梗) 半夏(薑汁拌炒) 茯苓 陳皮 桔梗 葛根 前胡 枳殼(麩炒各一錢) 甘草(炙五分)

上姜水煎服

金沸草散 治肺經受風頭目昏疼咳嗽聲重涕唾稠黏

荊芥穗(一錢) 前胡 麻黃 旋覆花(各七分) 甘草(炙) 赤芍藥 半夏(各五分)

上薑棗水煎

定喘湯 治痰喘胸滿坐臥不安聲重鼻塞頭昏

半夏曲 明阿膠(炒) 甘草(炒各五分) 罌粟殼(一錢制) 五味子(杵炒) 桑白皮(炒) 麻黃(去節) 人參(各三分)

上姜三片烏梅半個水煎臨臥服

金不換正氣散 治肺胃虛弱咳嗽不已喘滿涎盛

罌粟殼(一錢制) 杏仁(制) 甘草 枳殼(各五分)

上生薑烏梅水煎

錄驗橘皮湯 治肺傷冷濕咳嗽喉中作聲上氣頭痛

陳皮 紫菀 麻黃(去根) 杏仁(制) 當歸(各一錢) 桂心 甘草(炒) 黃芩(各五分炒)

上水煎服

華蓋散 治肺感寒邪咳嗽聲重胸膈煩滿頭目昏眩

蘇子(炒) 陳皮 赤茯苓 桑白皮(炒) 麻黃(各一錢) 甘草(五分)

上姜水煎服

千全五味子湯 治咳嗽皮膚乾燥唾中有血胸脅疼痛

五味子(杵炒) 桔梗(炒) 紫菀 甘草(炒) 續斷(各一錢) 竹茹(三錢) 赤小豆(一撮) 生地黃 桑白皮(各半兩)

上水煎服

知母茯苓湯 治咳嗽不已往來寒熱自汗喘促或肺痿

知母 茯苓(各一兩) 五味子(杵) 人參 薄荷 半夏 柴胡 白朮 款花 桔梗 麥門冬(去心) 黃芩(炒各半兩) 川芎 阿膠 甘草(炙各三錢)

上每服一兩姜水煎

小青龍湯 治肺感寒咳嗽喘息加杏仁煎有汗去麻黃細辛發熱頭疼脈沉細或嘔或咳或利或噎或小便不利小腹滿脹喘嗽之聖藥

瀉白湯

桔梗湯

人參平肺散

人參補肺散

參朮補肺湯(五方見二十四卷十二論)

六味丸(方見二十四卷第十一論)

四物湯

四君子湯(二方見二十四卷第六論)

勞嗽方論第十三

經曰感於寒微則為咳甚則為泄蓋肺主氣合於皮毛邪傷皮毛則咳為肺病傳於各臟以時受邪肺為嫩臟邪易傷而難治其嗽有肺支飲膽之十種亦有勞嗽者華陀謂之邪嗽孫真人謂之注嗽此因酒色過度勞傷肺經重者咯唾膿血輕者時發時瘥或先嘔血而後嗽或先咳嗽而吐血此又挾邪傳疰孫真人用通氣丸夢與鬼交用四滿丸蛤蚧天靈蓋桃柳枝安息香之類若肺中有蟲入喉癢嗽須以藥含化其蟲即死嗽即止

愚按仲景先生云咳而兩脅痛不能轉側兩胠滿屬於肝臟用小柴胡湯咳而嘔苦水屬膽腑黃芩半夏生薑湯咳而喉中如梗狀甚則咽腫喉閉屬心臟桔梗湯咳而大便失氣屬小腸腑芍藥甘草湯咳而右胠痛陰引肩背甚則不可動動則咳劇屬脾臟升麻湯咳而嘔嘔甚則出長蟲屬胃腑烏梅丸咳而喘息有聲甚則唾血屬肺臟升麻湯咳而失屎屬大腸腑麻黃附子細辛湯咳而遺溺屬膀胱茯苓半夏湯咳而不止三焦受之其狀腹滿不食涕唾面目浮腫氣逆異功散用之對證其效如神仍參五卷看

附治驗

一婦人患前證晡熱內熱寒熱往來作渴盜汗小便頻數其經兩三月一行此肝脾氣血虛損用八珍湯六味丸各六十餘劑諸症漸愈其經兩月一行仍用前二藥間以加味逍遙散各三十餘劑後恚怒適經行去血過多諸症悉至飲食少思腹脹氣促用十全大補湯數劑漸愈仍用前藥調補漸愈復因喪子胸腹不利食少內熱盜汗便血無寐用加味歸脾湯仍兼前藥而愈

一婦人患前症不時發熱或時寒熱或用清熱之劑其熱益甚盜汗口乾兩足如炙遍身皆熱昏憒如醉良久熱止方蘇或晡熱至旦方止此陰血虛而陽氣弱也余朝用六味丸料夕用十全大補湯月餘諸症稍愈更兼以補中益氣湯兩月餘而愈

孫師四滿丸 治上氣嗽飲嗽燥嗽冷嗽邪嗽謂之五嗽

乾薑(炮) 桂心 躑躅花 芎藭 紫菀(各二兩) 芫花根皮(二分) 蜈蚣(一條去頭足炙) 細辛 甘草(炙) 鬼督郵 人參 半夏(泡各一兩)

上為末煉蜜丸大豆許每服五丸米飲下日三服未應加至七八丸

溫金散 治勞嗽喘悶咯痰中有血(方見前勞瘵類)

阿膠丸 治勞嗽並嗽血咯血(方見前勞瘵類下補遺)

團魚丸 治骨蒸勞嗽累效

貝母 前胡 知母 杏仁 柴胡(各等分) 生團魚(二個)

上藥與魚同煮熟取肉連汁食之將藥焙乾為末用骨更煮汁一盞和藥丸梧子大每服二十丸煎黃耆六一湯空心送下病既安仍黃耆六一湯調理

附方

地骨皮散

知母(炒) 柴胡 甘草(炒) 人參 地骨皮 茯苓 半夏(薑製各一錢)

上姜水煎服

海藏紫菀散 治咳中有血虛勞肺痿

人參 紫菀 知母(炒) 貝母 桔梗(炒) 茯苓 阿膠(炒各一錢) 五味子(杵三分) 甘草(炙五分)

上姜水煎服

參朮調中湯 瀉熱補氣止嗽定喘和脾胃進飲食

黃耆(四分) 桑白皮(五分) 人參 炙甘草 青皮 白茯苓(各三分) 五味子(杵五分) 白朮(三分) 地骨皮 麥門冬 陳皮(各五分)

上水煎服

二陳湯 治脾胃虛弱中脘停痰或嘔吐噁心或頭目不清飲食少思(方見二十四卷第五論)

異功散(方見二十四卷第五論)

六味丸(方見二十四卷第十一論)

八珍湯

加味逍遙散

十全大補湯

加味歸脾散(四方見二十四卷第四論)

補中益氣湯(方見二十四卷第六論)

喘滿方論第十四

岐伯曰夜行則喘出於腎淫氣病肺有所墮恐喘出於肝淫氣害脾有所驚恐喘出於肺淫氣傷心度水跌僕喘出於腎與骨皆因外邪所感而致太陽病則脈浮無汗而喘用麻黃湯陽明病則汗出腹滿喘而潮熱承氣湯表邪未解喘促汗出葛根黃芩湯微喘桂枝厚朴杏仁湯汗出而喘麻黃杏子甘草石膏湯表邪未解小青龍湯去麻黃加杏仁感寒伏熱而喘九寶湯氣鬱痰盛喘促四七湯涎多而喘千緡湯不得臥而喘神秘湯寒熱喘咳棗膏丸上氣喘促神授湯上盛下弱吞黑錫丹若四肢逆冷脈息沉細或寸大尺小胸脹冷汗大便頻數上氣喘促此虛極挾寒之陰症急用返陰丹

愚按東垣云肺金受邪由脾胃虛弱不能生肺乃所生受病故咳嗽氣短氣上皮毛不能禦寒精神少而渴情慘不藥皆陽氣不足陰氣有餘也治法若肺氣虛弱用四君枳殼半夏脾虛不能生肺補中益氣湯七情氣結四七湯脾經鬱結歸脾湯脾氣虛弱人參補肺散肺經火盛人參平肺散腎水敗濁六味丸真陽虛損八味丸或兼水便不利為害尤速非二丸不能救仍與前十一十二論互用

附治驗

一婦人傷風寒作喘或用表散愈而復患仍用前藥其症益甚飲食少思胸腹不利此因脾肺氣虛也予先用六君子湯加桔梗漸愈又用補中益氣湯全愈

一婦人患前症屬命門火虛不能生脾土用補中益氣湯八味地黃丸而痊後復患其喘益甚用前藥不應遂用黑錫丹二服喘止仍用前二藥而諸症痊凡屬邪氣有餘者其症易識治效亦速其屬元氣不足者變症不一效非可以旦夕期也

神秘湯 治水氣乘肺作喘或支飲喘滿痰嗽不食

陳皮(去白) 紫蘇葉 人參 桑白皮 生薑(各一錢)

上水煎服

千緡湯

半夏(七枚炮製) 皂角(去皮尖) 甘草(炙一寸) 生薑(如指大)

上姜水煎服

棗膏丸 治息賁在右脅下大如杯令人灑淅寒熱喘咳

甜藶葶 陳皮 苦梗(各等分)

上為末煮棗肉丸桐子大每服數丸白湯下

許學士云余常停飲水積食已必嚏漸喘覺肺系急服此良驗

神授湯 治上氣喘急不得臥

橘紅 苦梗 紫蘇 人參(各一錢) 五味子(杵炒三分)

上姜水煎服

九寶湯 治伏熱咳嗽喘急虛勞自汗者不可服

薄荷 紫蘇 大腹皮(洗) 甘草(炒) 杏仁(去皮尖) 陳皮(各一錢)

上姜十片烏梅一個水煎

四磨湯 治七情鬱結上氣喘急滿悶痰涎上湧

人參 檳榔 沉香 烏藥

上四味各濃磨白沸湯少許溫服

五味子湯 治咳嗽皮膚乾燥唾中有血胸脅疼痛

五味子(杵炒) 桔梗(炒) 紫菀 甘草(炒) 續斷(各五錢) 竹茹(一錢) 赤小豆(一撮) 生地黃(二錢) 桑白皮(二錢)

上水煎服

附方

六君子湯

四君子湯

補中益氣湯(三方見二十四卷第六論)

四七湯(方見十一卷第七論)

歸脾湯(方見二十四卷第四論)

人參補脾散

人參平肺散(二方見二十四卷第十二論)

六味丸

八味丸(二方見二十四卷第十一論)

黑錫丹(方見四卷第四論)

婦人風痰積飲咳嗽方論第十五

婦人脾胃虛弱風邪外侵以致痰滯咳嗽眼昏頭眩經云九竅不利腸胃之所生也無擇云凡屬風熱三生飲化痰丸屬寒冷金沸草散屬暑熱消暑丸屬氣鬱四七湯在上瓜蒂散吐之在下控涎丹利之仍觀人之勇怯脈之虛實

愚按前症若肝經恚怒用小柴胡湯肝經風熱用鉤藤散肝腎氣虛用川芎散脾經鬱結用濟生歸脾湯鬱怒傷肝脾用加味逍遙散脾虛痰逆用白朮半夏天麻湯脾氣虛弱用六君子益氣湯肺氣鬱滯用二陳貝母桔梗陰虧水泛六味地黃腎虛陰火加減八味丸腎虛火不歸源八味地黃丸仍與前按互相用之

附治驗

一婦人內熱口乾勞則頭暈吐痰帶下或用化痰理氣藥前症益盛肢體或麻又用祛風化痰藥肢體常麻手足或冷或熱此脾土不能生肺金也余用補中益氣加茯苓半夏炮姜二十餘劑漸愈又用加味逍遙散三十餘劑全愈後因怒吐痰胸痞或用清氣化痰丸食少痰甚胸脅脹滿脈或浮大或微細余以六君倍用參少加木香而康

一婦人咳嗽脅痛或用清肺化痰降火等劑久不愈更加內熱晡熱若兩脅或小腹內熱其咳益甚小便自遺余曰此屬肝經血虛火動用六味丸加五味子滋腎水以生肝血用補中益氣生脾土以滋肺金而尋愈

旋覆花湯 治風痰嘔逆飲食不下頭目昏悶等症

旋覆花 枇杷葉 川芎 細辛 赤茯苓(各一錢) 前胡(一錢五分)

上水薑棗煎

大半夏湯 治痰飲脾胃不和咳嗽嘔吐飲食不入

半夏 白茯苓 生薑(各一錢)

上姜水煎服胃痞加陳皮如不應四七湯亦善

導痰湯 治痰涎壅盛胸膈痞塞或咳嗽噁心飲食少思

半夏(二錢) 南星 枳實(麩炒) 茯苓 橘紅(各一錢) 甘草(五分)

上姜十片水煎

附方

川芎散 治肝腎氣虛頭風眩運

小川芎 山藥 白茯苓 甘菊花 人參(各五錢) 山茱萸肉(一兩)

上每服一兩食前空心水煎服或為末酒調日三服

小柴胡湯(方見二十四卷第二論)

鉤藤散(方見四卷第四論)

歸脾湯

加味逍遙散(二方見二十四卷第五論)

白朮半夏天麻湯(方見四卷第五論)

六君子湯

補中益氣湯(二方見二十四卷第六論)

二陳湯(方見二十四卷第五論)

六味丸

加減八味丸

八味丸(三方見二十四卷第十一論)

婦人心胸嘈雜方論第十六

婦人嘈雜此脾胃鬱火痰滯血液淚汗而成用豬血炒食之乃以血導血而使之歸源爾旋覆花湯尤善

愚按前症若因食鬱用六君山楂山梔若因胃熱用二陳湯炒芩若因六郁用越鞠丸若因氣滯用四七湯桔梗枳殼大抵此症屬病氣元氣俱不足須用六君為主少佐以治痰之藥若以火治之必變吞酸中滿

附治驗

一婦人飲食少思胸中嘈雜頭暈吐痰此中氣虛而有熱用六君子湯加炒黑山梔桔梗而愈後因勞碌頭暈發熱吐痰不食用補中益氣加半夏茯苓天麻而痊

一婦人中脘嘈雜口中辛辣或咳嗽吐痰發喘面色或白或赤此脾氣虛而肺中伏火也用六君子加山梔桔梗柴胡及炒黑片芩治之尋愈

一婦人嘈雜吞酸飲食少思大便不實此脾氣虛寒而下陷用補中益氣湯加茯苓半夏炮姜漸愈又常服人參理中丸則安

一婦人飲食後嘈雜吞酸此食鬱為痰用六君子湯送越鞠丸漸愈又用加味歸脾湯而痊後因怒兩脅脹痛中脘作酸用四君湯送左金丸漸安仍用六君子湯送越鞠丸而瘥

旋覆花湯 治脾胃虛寒中脘停痰汪洋嘈雜腸鳴多睡嘔吐不食脅肋脹痛脈沉遲弦細

旋覆花 細辛 橘紅 桂心 人參 甘草(炒) 苦梗 白芍藥 半夏(五分) 赤茯苓(各三分)

上姜水煎服

余治婦人心胸嘈雜用茯苓補心湯治之而愈(方見前)

附方

補中益氣湯

四君子湯

六君子湯(三方見二十四卷第六論)

二陳湯(方見二十四卷第五論)

越鞠丸(方見前第七論)

四七湯(方見十卷第七論)

歸脾湯(方見二十四卷第四論)

人參理中湯(方見二十卷第八論)

卷七

婦人嘔吐方論第一

婦人嘔吐良由脾胃不調外邪乘之或胃中虛冷或胃口有熱或中脘停痰或胃經血弱治法胃冷者丁香散理中丸胃熱者小柴胡湯竹茹湯胃虛者藿香正氣散停痰者半夏茯苓湯二陳湯血虛者十全大補湯加陳皮半夏藿香

愚按東垣先生云前症內有故寒與新谷俱入於胃新故真邪相攻氣並相逆復出於胃故為噦補手太陰瀉足少陰又云胃因氣逆為噦夫嘔吐噦者俱屬於胃以其氣血多少為異耳如嘔者陽明也陽明多血多氣故有聲有物血氣俱病也仲景云嘔多雖有陽明症慎不可下孫真人云嘔家多服生薑為嘔家之聖藥也氣逆者必散之故以生薑為主吐者太陽也太陽多血少氣故有物無聲為血病也有食入則吐以橘皮去白主之噦者少陽也多氣少血故有聲無物乃氣病也以薑製半夏為主若脾胃虛弱寒邪所客飲食所傷也用六君子丁香藿香生薑之類若胃中有熱膈上有痰用二陳山梔黃連生薑若久病胃虛嘔而不納穀者用生薑黃耆香附之類亦有痰膈中焦食不得下者有氣逆而嘔者有氣鬱於胃口有食滯於心肺之分而復出者有胃口有火與痰而嘔者若注船大吐渴飲水者沖童便飲之最妙前論云血不歸源而嘔用十全大補湯誠發前人之未發愚常用屢效(此論與王安道先生溯洄集所論少異仍宜參看之

附治驗

太守陽山之內素善怒胸膈不利吐痰甚多吞酸噯腐飲食少思手足發熱數年矣所服非芩枳實必檳厚朴左關弦洪右關弦數此肝火血燥木乘土位朝用六味地黃丸以滋養肝木夕用六君以調補脾土而愈乙巳夏因大怒吞酸噯腐胸腹脹滿或用二陳石膏治之吐涎如湧外熱如灼脈洪大按之如無余曰此脾胃虧損虛陽發越於外脾敗而涎泛出也用六君加薑桂一鍾即睡覺而諸症如失又數劑而康

先太宜人飲食後聞外言忤意嘔吐酸水內熱作渴惟飲冷水氣口脈大而無倫面色青赤此肝脾鬱火投之以藥入口即吐第三日吐宿食第七日吐酸黃水十一日吐苦水脈亦洪大仍喜飲冷以黃連煎湯冷飲少許至二十日加白朮茯苓二十五日加陳皮二十七日加當歸炙草至六十日始進米飲半盞漸進薄粥調理即痊

一婦人食後因怒患瘧嘔吐用藿香正氣散而愈後復怒吐痰狂言熱熾胸脅脹痛手按少得脈大無倫按之微細此屬肝脾二經血虛以加味逍遙散加熟地川芎二劑脈症頓退再用十全大補湯而安矣

府庠沈姬文母患脾虛中滿痰嗽發熱又食濕面冷茶吞酸嘔吐絕食誤服芩青皮等藥益加寒熱口乾流涎不收聞食則嘔數日矣迎治余曰脾主涎此脾虛不能約制也欲用人參安胃散惑於眾論以為胃經實火宿食治之病日增劇忽思冬瓜食如指甲一塊頓發嘔吐酸水不止乃服前藥愈劇復邀視之則神脫脈絕瀕死矣惟目睛尚動余曰寒淫於內治以辛熱然藥不能下矣急用鹽艾附子炒熱熨臍腹以散寒回陽又以口氣補接母口之氣又以附子作餅熱貼臍間時許神氣少生以參附子為末仍以是藥加陳皮煎膏為丸如粟米大入五七粒於口隨津液嚥下即不嘔二日後加至十粒諸病少退其涎不止五日後漸服前劑一二匙胃氣少復乃思粥飲後投以參術等藥溫補脾胃五十餘劑而愈

丁香散 治脾胃氣弱嘔吐水穀不入

丁香 白朮 縮砂 草果(各三錢) 人參(一兩) 當歸 白豆蔻 藿香 甘草(各半兩炒) 橘皮(三分) 神麯(炒) 訶子(各半兩)

上為末每服二錢薑棗湯調

竹茹湯 治胃熱嘔吐

乾葛(二錢) 半夏(薑製三錢) 甘草(五分) 竹茹(一彈子大)

上薑棗水煎服

許學士先生云胃熱者手足心熱也政和中一宗人病傷寒得汗身涼數日忽嘔吐藥食不下用丁香藿香滑石等藥下咽即吐余曰此正汗後餘熱留胃脘正宜竹茹湯用之即愈

許仁則半夏丸 治胃冷嘔逆不食

半夏(洗去滑一斤) 小麥面(一斤)

上水和丸如彈子大水煮熟初服三四丸二服加至十四五丸旋煮間服

七味人參丸 服前丸不應可服此藥

人參 白朮(各五兩) 厚朴(薑製) 細辛(各四兩) 生薑 橘皮(三兩) 桂心(一兩)

上為末煉蜜丸桐子大米飲下十丸漸加至二十丸

清金丸 治嘔吐不已

硫黃(二錢) 水銀(一錢)

上入銚內慢火化以木片撥炒成砂研至黑不見白星薑汁糊丸綠豆大每服二三十丸米飲下

附方

人參安胃散 治脾胃虛熱嘔吐泄瀉或飲食不入

人參(一錢) 黃耆(炒二錢) 生甘草 炙甘草(各五分) 白芍藥(七分) 白茯苓(四分) 陳皮(三分) 黃連(炒二分)

上水煎服

六君子湯(方見二十四卷第六論)

加味逍遙散

十全大補湯(二方見二十四卷第四論)

六味丸(方見二十四卷第十一論)

藿香正氣散(方見二十四卷第九論)

婦人霍亂方論第二

論曰嘔吐而利者名霍亂也因腸胃虛弱飲食過度觸冒風冷清濁相干所致或先腹痛而吐或先吐而痛或吐利並作當分寒熱而治之飲冷者五苓散飲湯者理中丸四肢逆冷脈微細者用通脈四逆湯加豬膽汁中暑霍亂煩渴飲冷轉筋者用香薷散脈浮洪者易治微遲者難治

愚按賈元良先生云暑者相火行令也夏月人感之自口齒而入傷心胞絡之經其症頭疼口乾面垢自汗倦怠少氣或背寒惡熱甚者迷悶不省或霍亂吐利嘔痰腹痛或下血發黃生斑等症治法清心火利小便為主若自汗熱甚用白虎湯若頭疼惡寒用十味香薷散泄瀉煩渴飲水吐逆用五苓散熱甚煩渴用益元散清之若表解裡熱甚者用黃連解毒湯脈微下利作渴喜溫或厥冷不省人事宜竹葉石膏湯加熟附半枚冷飲次以來復丹五苓散治之故東垣云脾胃虛弱遇夏月淫雨身重短氣甚則四肢痿軟腳欹眼黑當滋肺氣以補水之源是以五月常服五味子人參麥門冬之劑為熱傷元氣故耳丹溪所謂夏月伏陰在內也蓋人之腹屬地已月六陽盡出於地之上矣是人之陽氣亦浮於肌表散於皮毛而腹中之陽虛矣又加以涼臺水館大扇風車寒泉水果冰涼之物自內及外不用溫熱病所由生陳無擇云凡中暍切不得用冷藥惟用溫養得冷即死道途無湯即以熱土熨臍中溺以熱尿即蘇概可見矣。《內經脈虛身熱得之傷暑。《難經傷暑得之為正邪火自病也當惡臭其病身熱而煩心痛其脈浮大而散。《傷寒論太陽中暍者身熱疼痛而脈微弱或發熱惡寒而脈微細芤遲大抵寒傷形熱傷氣蓋傷氣而不傷形則氣消而脈虛弱故先哲立法夏月宜補良有以也前症若內有所積外有所感用二陳湯加減治之或蘿蔔子搗碎服而吐之若飲米湯即死云云同前論若轉筋不住男子以手挽陰女子以手牽乳近兩邊千金妙法也乾霍亂不得升降死在須臾當以鹽湯吐之後以二陳湯加川芎蒼朮防風白芷姜煎服若登圊而不通加枳殼若食瓜果飲冷乘風霍亂用六和湯倍加藿香凡中暑而亡者皆因元氣虛弱而暑熱乘之以致泄瀉陽氣暴脫實為陰寒之症宜急補其陽庶得保生緩則不救其他執為暑熱投以寒藥鮮不誤事愚皆以回陽固本之方繼之於後

附治驗

進士李通甫之內冬間開衣箱其內衣裳乃夏月所曬者開時覺暑氣所侵良久患霍亂足指足跟俱轉筋甚惡自分必死用香薷飲一劑急煎下咽即愈

加減理中丸 治肚腹疼痛手足逆冷飲食不入等症

人參 白朮 乾薑 甘草(各等分)

上為末煉蜜杵勻每兩作五丸每服一丸白湯化下嘔吐加枳殼泄瀉加乾薑吐瀉乾嘔加半夏體冷微汗腹寒加炮附子水煎服

四順附子湯 治霍亂吐利腹痛手足厥冷脈微絕(方見八卷十一論)

四逆湯加豬膽汁名四逆豬膽汁湯

甘草(三兩) 乾薑(三兩) 附子(一枚生)

上每服五錢水煎入豬膽汁半合作二服

香薷散 治吐利腹疼發熱頭痛或霍亂轉筋拘急

香薷(二錢) 白扁豆 厚朴(薑製) 茯苓(各三錢)

上水煎冷服連進二三劑加黃連名黃連香薷飲

附方

十味香薷散 治伏暑身體倦怠頭痛惡寒或吐瀉等症

香薷(一兩) 人參 陳皮 白朮(炒) 茯苓 黃耆(炒) 木瓜(不犯鐵器) 厚朴(薑製) 扁豆 甘草(炒各三兩)

上每服一兩水煎

清暑益氣湯 治長夏濕熱所蒸四肢困倦精神短少懶於動作胸滿氣促支節作疼或氣高而喘身熱而煩心下膨悶小便黃數大便溏頻或瀉利作渴不思飲食自汗體重

黃耆(炒) 蒼朮 升麻(各一錢) 人參 白朮 神麯(炒) 陳皮(各五分) 甘草(炙) 黃柏(炒) 麥門冬(去心) 當歸(各三錢) 葛根(二分) 五味子(九粒杵) 澤瀉(五分) 青皮(二分)

上水煎服

白虎湯 治胃熱作渴暑熱尤效又治熱厥腹滿身難轉側面垢譫語不時遺溺手足厥冷自汗脈沉滑

知母 石膏(各二錢) 粳米(半合)

上水煎服

人參白虎湯 治暑熱發渴脈虛等症

人參(一錢五分) 知母(二錢) 石膏(五錢) 甘草(一錢)

上入粳米一合水煎服

人參益氣湯 治暑熱傷氣四肢困倦嗜臥少食兩手指麻木

黃耆(炒八錢) 甘草(七錢內炙二錢) 人參(半兩) 升麻(二錢) 白芍藥(炒三錢) 五味(百四十個炒) 柴胡(二錢半)

上㕮咀分作四服

大順散 治冒暑伏熱引飲過多脾胃受濕水穀不分清濁相干陰陽氣逆霍亂嘔吐臟腑不調

甘草(炒) 乾薑(炮) 杏仁(去皮尖炒) 桂(去皮)

上為末每服二三錢湯點服

消暑丸 治傷暑發熱頭疼或嘔吐泄瀉二便不分

半夏 甘草(炒) 茯苓(各半斤)

上為末生薑汁和丸桐子大每五十丸水下。《易簡方》,薑汁好醋煮半夏末作糊丸服

姜附湯 治霍亂轉筋手足厥冷汗出嘔逆腹痛脈欲絕者

乾薑(炮一兩) 附子(一個生用)

上為末每服五錢水煎服

通脈四逆湯 治霍亂惡寒腹痛身冷自汗脈沉微如欲絕

吳茱萸(二兩炒) 附子(炮一兩) 桂心 通草 細辛 白芍藥(炒) 甘草(炙各半兩) 當歸(三錢)

上每服四錢水酒生薑煎如不應更加倍服之以效為度

半夏解毒湯 治一切暑熱毒五心煩躁口舌咽乾

黃柏(炒) 黃芩(炒) 山梔子(炒) 半夏(等分)

上每服五錢水煎

六和湯 治冒暑伏熱煩悶霍亂轉筋吐瀉寒熱交作頭目昏痛嗜臥倦怠小便赤澀不問胎產並服之

縮砂 半夏(湯泡七次) 杏仁(去皮尖) 人參 甘草(炙各一兩) 赤茯苓 藿香 木瓜(各二兩) 白扁豆(薑汁略炒) 香薷 厚朴(薑製各四兩)

上每服一兩薑棗水煎服

益元散 治中暑身熱小便不利或發熱體痛口乾作渴

滑石(六兩) 甘草(微炒一兩)

上為末每服三錢加蜜少許湯水任下

二陳湯(方見二十四卷第五論)

來復丹

五苓散(二方見二十一卷第十論)

竹葉石膏湯(方見十三卷第十論)

婦人翻胃吐食方論第三

(論新增)

愚按:《病機前症有三曰氣寒也皆從三焦論之上焦吐者從於氣氣者天之陽也其脈浮而洪食已暴吐渴欲飲水大便燥結氣上衝胸發痛其治法當降氣和中中焦吐者從於積有陰有陽食與氣相假為積而痛其脈浮而匿其症或先痛而後吐或吐而後作痛治法當以小毒藥去其積檳榔木香行其氣下焦吐者從於寒地之道也其脈沉而遲其症朝食暮吐暮食朝吐小便清大便秘而不通治法當以毒藥通其閉塞溫其寒氣大便漸通復以中焦藥和之不令大便秘結而自愈也王太僕曰食不得入是有火也食入反出是無火也發明噎者六腑之所主陽也氣也塞者五臟之所主陰也血也二者皆由陰中伏火而作也劉宗厚先生曰若三焦傳化失常所致主於氣也若血虧胃脘乾槁所致因於血也塞猶填塞不通之義發明有治幽門不通噎塞不便通幽湯例蓋陽無陰不能通化陰之失位而陽伏其中傳化不變而反上行矣故前症或由飲食起居七情虧損脾胃痰飲停滯中氣不運當以補中益氣湯為主若鬱結傷脾用歸脾湯加枳殼桔梗若恚怒傷肝用小柴胡加梔脾氣虛弱用六君加山梔枳殼氣血俱虛用八珍湯加山梔半夏若用行氣之藥胸膈痞悶用六君歸之類若過用香燥之劑而大便結燥用四物術之類若飲食不能入用六君山梔吳茱萸制黃連若食入而反出用六君炮薑白豆蔻黃連制吳茱萸若痰滯而食反出用六君枳殼桔梗若飲食少思大便不實胸膈痞悶吞酸噯腐食反不化是為脾胃虛寒用東垣固真丸或八味丸若發熱煩熱身惡風寒腹畏熱食或手足俱冷胸滿腹脹是內真寒外假熱用神效附子丸或八味丸大凡嘔吐善食喜飲冷水是為有火嘔吐少食喜飲熱湯是為無火當審其因而治之

附治驗

一婦人患前症胸腹痞悶得去後或泄氣稍寬余曰此屬脾氣鬱結而虛弱也當調補為善不信乃別用二陳枳實黃連之類不應又用香燥破氣前症益甚形氣愈虛余用加味歸脾湯調治半載而痊

一婦人患前症胸腹脹悶或小腹不利或時作痛小便澀滯余曰此肝火血虛也清肝火生肝血養脾土生肺金以余言為迂別服利氣化痰等劑前症益劇虛症蜂起余用加味逍遙散加味歸脾湯兼服尋愈

一婦人患吐痰甚多手足常冷飲食少思余曰此肝脾鬱怒兼命門火衰不信另服化痰利氣之劑胸腹愈脹又服峻利疏導之劑余曰非其治也必變脾虛發腫之症急服金匱加減腎氣丸庶有可救仍不信反服沉香化氣等丸果發腫而歿

白堊散 治虛熱翻胃用白堊土一斤米醋一斤煅土赤入醋內再煅再入以醋乾為度取土一兩入炮姜一錢為末每服一錢米飲下甚者二錢須服四兩有效

治實熱翻胃用黃連五錢生薑汁浸炒山楂三錢保和丸三錢同為末糊丸麻子大胭脂為衣每服六十丸煎人參湯入竹瀝下之

太倉丸 治胃弱翻胃

肉豆蔻 砂仁(各二兩) 丁香(一兩) 陳倉米(一升土炒)

上為末薑汁糊丸桐子大每服六七十丸薑湯下

青金丹 每服三十丸生薑陳皮煎湯送下(方見前嘔吐類)

附方

東垣補真丸

肉蓯蓉(酒浸焙) 胡蘆巴(炒) 附子(炮去皮) 陽起石(煅) 肉豆蔻(面煮煨) 菟絲子(淨洗酒浸蒸) 川烏(炮去皮) 沉香 五味子(各五錢) 鹿茸(酒浸炒) 巴戟(去心) 鍾乳粉(各一兩)

上為末用羊腰子兩對治如食法蔥椒酒煮搗爛入酒糊丸如桐子大每服七十丸空心米飲鹽湯任下

神效附子丸 治脾腎虛寒嘔吐或翻胃膈噎用黑附子重一兩四五錢端正底平尖圓一枚灰火炮皮裂入生薑自然汁內浸潤曬乾再炮再入汁浸潤仍曬再炮用盡薑汁半碗為度卻去皮臍為末以人參煎膏丸黍米大每服數丸津唾嚥下胃氣稍復飲食稍進投以溫補之劑

六君子湯

補中益氣湯

四物湯(三方見二十四卷第六論)

歸脾湯

加味歸脾湯

八珍湯

加味逍遙散(四方見二十四卷第四論)

八味丸(方見二十四卷第十一論)

二陳湯(方見二十四卷第五論)

金匱加減腎氣丸(方見二十二卷第十論)

婦人血膈方論第四

愚按前症若氣逆而血滯用流氣飲若恚怒而血逆用小柴胡山梔丹皮血虛用四物柴胡山梔丹皮若鬱結而血傷用加味歸脾兼加味逍遙散脾虛不能生血用六君胃虛不能吐血用益氣湯若肝虛而不能藏血用補肝散如不應兼以六味丸若因脾肺虛用補中益氣湯如不應用六君加芎

附治驗

一婦人患前症胸膈痞悶余曰此屬脾經血虛遂用四君調補脾氣尋愈又園怒兼兩脅痞悶頭目不清月經旬余未竭用加味逍遙散加鉤藤治之復瘥

一婦人患前症胸膈作痛面清目札小便頻數或時寒熱此肝氣滯而血凝先用失笑散二服痛止又用加味逍遙散而愈

一婦人所患同前泛用行氣破血之劑以致不起

神功散 治血滯胸腹作痛

五靈脂(炒一兩) 莪朮 桂心 蕓薹子(炒各半兩)

上每服二錢酒水煎

附方

流氣飲(方見三卷第七論)

小柴胡湯(方見二十四卷第二論)

加味歸脾湯

加味逍遙散(二方見二十四卷第四論)

四物湯

補中益氣湯

四君子湯

六君子湯(四方見二十四卷第六論)

補肝湯(方見本卷第七論)

六味丸(方見二十四卷第十一論)

失笑散(方見二十卷第五論)

制吳茱萸黃連法用二味等分用熱湯拌濕和勻重湯頓煮使氣相通同炒焦各揀出聽用

婦人鼻血方論第五

婦人氣血調和則循環經絡若勞傷元氣陰虛火動氣逆於肺則血隨鼻而衄產後尤不可治陳無擇曰亦有因怒氣而得者趙恭人鼻衄先用蘇合香丸四粒次用五苓散濃煎白茅花湯調服即止又用芎歸湯調理而安一富男鼻血六脈洪數訊之云曾服丹藥遂用芩大黃為末水調服之而愈

愚按前症若熱鬱於胃經用犀角地黃湯若伏暑於內用黃連香薷飲若大怒血蓄於上用小柴胡湯若脾損不能攝血歸源用歸脾湯大凡雜症見血多因陰分鬱熱或內有所傷皆屬五志所動經曰諸見血身熱脈大者難治是火邪勝也身涼脈靜者易治是正氣復也仍與後症同用

附治驗

一婦人經素不調因怒衄血此肝火熾盛用加味小柴胡加紅花二劑血止又用加味逍遙散八珍湯兼服三十餘劑經行如期

一婦人鬱結而患前症用加味歸脾湯其血漸止飲食漸進用加味逍遙散元氣漸復寒熱漸止後因怒乃衄寒熱往來用小柴胡湯加芎丹皮而愈

一婦人因勞衄血服涼血之劑更致便血或以血下為順仍用治血余曰此因脾氣下陷而血從之當升補脾氣庶使血歸其經不信果血益甚余朝用補中益氣湯夕用加味歸脾湯而愈此症用寒涼止血不補脾肺而死者多矣

刺薊散 治血熱鼻衄

刺薊 生地黃(各二錢) 桑耳 乳發灰 艾葉(炒各一錢) 蒲黃(五分)

上水煎服

犀角地黃湯(方見後)

又方 用白茅根汁一合飲之即止

又方 用生蔥心塞鼻中血即止若刀斧所傷用之血亦止

四物湯加側柏生地黃治虛熱吐血甚效若脾經血虛須用四君加芎若脾經氣鬱須用歸脾湯若肝腎虧損須用六味丸若氣血俱虛須用十全大補湯

附方

濟生犀角地黃湯 治熱鬱不解泛行經絡或流腸胃隨氣湧泄以致衄血吐血或為便血並皆治之

犀角(鎊如無升麻代) 生地黃 白芍藥 牡丹皮(各一錢)

上每服四五錢水煎若實熱熾甚加炒黃芩若去血過多或脾肺之氣虧損不能攝血歸源者急用四君子湯懷抱鬱結者用歸脾湯

枇杷葉湯 治暑毒攻心衄血嘔血或吐瀉作渴

香薷(二錢) 厚朴(薑製一錢半) 甘草(炙) 麥門冬(去心) 木瓜(不見鐵器) 白茅根(各一錢) 枇杷葉 陳皮 丁香(各半錢)

上每服三五錢姜水煎

黃連香薷飲 治伏暑衄血便血不拘四時(方見本卷第一論)

小柴胡湯

加味小柴胡湯(二方見二十四卷第二論)

歸脾湯

加味逍遙散

八珍湯

加味歸脾湯(四方見二十四卷第四論)

補中益氣湯(方見二十四卷第六論)

婦人吐血方論第六

婦人吐血者因臟腑傷損所致夫氣血外行於經絡內榮於臟腑若六淫七情飲食起居有所損傷行失常道逆則吐血也

愚按前症若脾經鬱熱用犀角地黃湯脾胃伏暑用黃連香薷飲心脾鬱熱用生地黃湯心氣耗損用茯苓補心湯脾氣勞傷用雞蘇散思慮傷脾用歸脾湯暴怒肝火用加味小柴胡湯久怒肝傷六味地黃丸脾肺虛熱用麥門冬飲肝腎虛熱用六味地黃丸氣血俱虛用十全大補湯經云肺朝百脈之氣肝統諸經之血必用甘溫之劑補其陽氣使血各歸其經如大吐血病毋論其脈急用獨參湯救之若潮熱咳嗽而脈數者元氣虛而假熱之脈也皆由脾胃先損須用人參之類本草云人參治脾胃不足補中溫中瀉脾肺中火東垣先生云脾胃虛者心血亢甚而乘土位肺氣受邪須用黃耆最多人參甘草次之脾胃一虛肺氣先絕故用黃耆以益皮毛而閉腠理當治氣血虛弱用十全大補最善若用寒涼止血胃氣反傷無不致禍

附治驗

一老婦每作先飲食不進或胸膈不利或中脘作痛或大便作瀉或小便不利余以為肝脾之症用逍遙散加山梔茯神遠志木香而愈後鬱結吐紫血每作先倦怠煩熱以前藥加炒黑黃連三分吳茱萸二分頓愈後因怒吐赤血甚多燥渴垂死此血脫也法當補氣乃用人參一兩蒼朮當歸各三錢陳皮炮黑乾薑各一錢炙甘草木香各一錢一劑頓止又用加味歸脾湯調理而痊

一女子懷抱素郁胸滿食少吐血面赤用六味丸及歸脾加山梔貝母芍藥而愈

一婦人為哭母吐血咳嗽發熱盜汗經水不行此悲傷肺思傷脾朝服補中益氣加桔梗貝母知母夕用歸脾湯送六味丸而愈

柔脾湯 治虛熱吐血衄血汗出

甘草(炒) 白芍藥(炒) 黃耆(各半兩) 熟地黃(自制一兩五錢)

上每服五錢水酒煎

一婦人月經不利忽妄行嘔血察其形脈如常用四生丸即安一女子飽食負重而吐血用前湯及青餅子而愈世治吐血並用竹茹地黃藕汁亦不可拘泥如陽乘於陰血得熱則流散經水沸溢理宜涼解大黃犀角之類如陰乘於陽所謂天寒地凍水凝成冰須用溫散乾薑肉桂之類

四生丸 治陽乘於陰以致吐血衄血

生荷葉 生艾葉 生柏葉 生地黃(各一錢)

上研丸雞子大每服一丸水煎服陳日華云先公嘗遊靈石寺主僧留飯設桌一僧見桌不穩急俯穩之舉首即嘔血明年到寺問舊嘔血者何如主僧言服得四生丸遂愈自得此方屢次有效愚意前症乃內熱暴患用之即效若人病久本元不足須補脾以滋化源否則虛火上炎金反受克獲生鮮矣

犀角地黃湯(方見前)

姜草湯 治陰乘於陽寒而嘔血

甘草(炒) 乾薑(各一錢)

上水煎服理中湯亦效

花蕊石散 治瘀血積於內以致大小便不通或血畜於上而吐不止一婦人苦吐血百藥不效童便酒調不數服而愈(方見胞衣不下)

如聖散 治吐血不已每服二錢米飲下(方見十七卷催生)

附方

濟生雞蘇散 治勞傷肺經唾中有血咽喉不利

雞蘇葉 黃耆(炒) 生地黃 阿膠(炒) 貝母 白茅根(各一錢) 桔梗(炒) 麥門冬(去心) 蒲黃(炒) 甘草(炒各五分)

上姜水煎服

生地黃散 治鬱熱衄血咯血吐血陰虛而不能愈者

枸杞子 柴胡 黃連(炒) 地骨皮 天門冬 甘草(炒) 白芍藥(炒) 炒黃芩 黃耆(炒) 生地黃 熟地黃(自制各五分)

上水煎下血加地榆

三因茯苓補心湯 治面色黃瘁五心煩熱咳嗽吐血

半夏 前胡 紫蘇 茯苓 人參 枳殼(麩炒) 桔梗(炒) 甘草(炒) 乾葛(各五分) 當歸(一錢) 川芎 陳皮 白芍藥(各一錢) 熟地黃(自制一錢五分)

上薑棗水煎服

麥門冬飲子 治氣虛吐血或氣虛不能攝血者

五味子(杵十粒) 麥門冬(去心) 黃耆(炒各一錢) 當歸身 人參 生地黃(各錢半)

上水煎服

十全大補湯 治胃氣虛弱吐血衄血便血不止以致外症惡寒發熱自汗盜汗食少體倦或寒熱作渴頭疼眩暈面似中風或氣血俱虛胸腹脅痛或骨節作痛經候不調或寒熱往來發熱晡熱或五心發熱咽乾舌燥或痰嗽喘促胸膈虛痞或嘔吐泄瀉手足冷熱等症

歸脾湯

加味逍遙散(二方見二十四卷第四論)

加味小柴胡湯(方見二十四卷第二論)

六味丸

八味丸(二方見二十四卷第十一論)

獨參湯(方見三卷第十一論)

補中益氣湯(方見二十四卷第六論)

黃連香薷飲

枇杷葉散(二方見本卷前)

婦人痃癖諸氣方論第七

婦人痃癖因元氣虛弱而邪氣積聚蓋痃者在腹內近臍左右有筋脈急痛如臂如指如弦之狀癖者僻在兩脅之間有時而痛皆陰陽不和經絡痞膈飲食停滯冷氣固結而成也

愚按前症因飲食起居七情失宜虧損臟腑氣血並違陰絡受傷循行失度所致羅謙甫先生曰養正邪自除必先調養使榮衛充實若不消散方可議下但除之不以漸則必有顛覆之害若不守禁忌縱嗜欲其有不喪身者鮮矣

附治驗

一婦人內熱作渴飲食少思腹內初如雞卵漸大四寸許經水三月一至肢體消瘦齒頰似瘡脈洪數而虛左關尤甚此肝脾鬱結之症外貼阿魏膏午前用補中益氣湯午後用加味歸脾湯兩月許肝火少退脾土少健午前以補中益氣下六味丸午後以逍遙散下歸脾丸又月餘日用蘆薈丸二服空心以逍遙散下日晡以歸脾湯下喜其謹疾調理年餘而愈

一婦人腹內一塊不時上攻或作痛有聲或吞酸痞悶月經不調小便不利二年餘矣面色青黃余以為肝脾氣滯以六君加芎柴胡炒連木香吳茱各少許二劑卻與歸脾湯下蘆薈丸三月餘肝脾和而諸症退又與調中益氣加茯苓丹皮中氣健而經自調

一婦人性多郁善怒勤於女工小腹內結一塊或作痛或痞悶月經不調常服伐肝之劑內熱寒熱胸膈不利飲食不甘形體日瘦牙齦蝕爛此脾土不能生肺金肺金不能生腎水腎水不能生肝木當滋化源用補中益氣六味地黃至仲春而愈

松江太守何恭人性善怒腹結一塊年餘上齶蝕透血氣虛極時季冬肝脈洪數按之弦緊或用伐肝木清胃火之藥余曰真氣虛而邪氣實也恐伐肝木至春不能發生耳用八珍湯以生氣血用地黃丸以滋腎水肝脈頓退因大怒耳內出血肝脈仍大煩熱作渴此無根之火也仍以前藥加肉桂二劑脈斂熱退復因大怒果卒於季冬辛巳日乃金剋木故也

一婦人經候過期發熱倦怠或用四物黃連之類反兩月一度且少而成塊又用峻藥通之兩目如帛所蔽余曰脾為諸陰之首目為血脈之宗此脾傷五臟皆為失所不能歸於目也遂用補中益氣濟生歸脾二湯專主脾胃年餘而愈

麝香丸 治痃癖冷氣心腹作痛

麝香(二錢另研) 五靈脂(炒) 阿魏(五錢麵裹煨令面熟) 桃仁 三稜(各二兩醋製) 芫花(醋炒) 檳榔(各一兩) 莪朮(醋製) 桂心 沒藥 木香 當歸(各五錢)

上為末飯丸桐子大每服十丸淡醋湯下

治痃癖神效以獖豬肝一具重十餘兩用巴豆仁五十枚入肝內用釅醋三碗慢火熬干研爛量入三稜末丸桐子大每服五丸食前酒下

羅安人每經行臍腹痛甚以桃仁桂枝湯一劑而瘥(方見第一卷第十二論)

治經來腹先痛局方七氣湯送來復丹、《局方積氣丸痃癖癥瘕諸氣亦效

附方

蘆薈丸 治痃癖肌肉消瘦發熱潮熱飲食少思口乾作渴或肝疳食積口鼻生瘡牙齦蝕爛等症

蘆薈 胡黃連 黃連(炒焦) 木香 白蕪荑(炒) 青皮(各五錢) 當歸 茯苓 陳皮(各一兩五錢) 甘草(炒七錢)

上為末米糊丸桐子大每服七八十丸米湯下

阿魏膏 治一切痞塊更服胡連丸

羌活 獨活 玄參 官桂 赤芍藥 穿山甲 生地黃(五錢) 兩頭尖 大黃 白芷 天麻(各五錢) 槐桃枝(各三錢) 紅花(四錢) 木鱉(十枚去殼) 亂髮(如雞子一團)

上用香油二斤四兩煎黑去渣入發煎發化仍去渣徐下黃丹煎軟硬得中入芒硝阿魏蘇合油乳香沒藥各五錢麝香三錢調勻即成膏矣攤貼患處內服丸藥黃丹須用真正者效凡貼膏藥先用朴硝隨患處鋪半指厚以紙蓋用熱熨斗熨良久如硝耗再加熨之二時許方貼膏藥若是肝積加蘆薈末同熨

六君子湯

補中益氣湯(二方見二十四卷第六論)

八珍湯

加味歸脾湯

歸脾湯

逍遙散(四方見二十四卷第四論)

六味丸(方見二十四卷第十一論)

調中益氣湯(方見四卷第五論)

婦人疝瘕方論第八

婦人疝瘕之病由飲食不調血氣勞傷或胎產經行風冷相搏所致蓋疝者痛也瘕者假也脈弦急者生虛弱者死尺脈澀浮牢為血實氣虛腹痛逆氣上行此為胞中有惡血久則結成瘕也

愚按子和先生云遺溺閉癃陰痿脬痹精滑白淫皆男子之疝也若血涸月事不行行後小腹有塊或時動移前陰突出後陰痔核皆女子之疝也但女子不謂之疝而謂之瘕

附治驗

一婦人小腹痞脹小便時下白帶小水淋瀝此肝經濕熱下注用龍膽瀉肝湯而愈

一婦人小腹脹痛小水不利或胸乳作痛或脅肋作脹或氣逆心動余以為肝火而血傷脾用四物柴胡青皮玄胡索木香而愈

一婦人小腹痞悶小便不利內熱體倦懶食用八珍湯加柴胡山梔龍膽草治之而安

乾漆散 治疝瘕脅肋疼痛

乾漆(炒令煙盡) 木香 芫花(醋炒) 赤芍藥 桂心 當歸 川芎 琥珀(各半兩) 大黃(二兩炒) 牛膝(一兩) 桃仁(去皮尖一兩另研) 麝香(一錢)

上為末每服一錢溫灑調下

燔蔥散 治前症屬寒氣不散疼痛甚效(方見二十四卷第八論)

附方

寶鑑蒺藜湯 治陰疝小腹作痛小便不利手足逆冷或脅腹悶痛

蒺藜(去刺) 附子(炮) 梔子(去皮各半兩)

上為末每三錢水煎食前溫服

丹溪定痛散 治寒疝疼痛速效

枳殼(十五個) 山梔子(炒) 唐毬子 吳茱萸(炒) 荔枝核(炮各等分)

上為末用長流水調水下一二錢空心服

三因失笑散 治小腸疝氣痛或血疝肚腹作痛(方見二十卷第五論)

龍膽瀉肝湯(方見二十四卷第八論)

四物湯(方見二十四卷第六論)

八珍湯(方見二十四卷第四論)

婦人八瘕方論第九

婦人臟腑調和經脈循環則月水以時故能生子而無病若乘外邪而合陰陽則小腹胸脅腰背相引而痛月事不調陰中腫脹小便淋瀝面色黃黑則瘕生矣八瘕者鱉是也。《千金》、《外臺言之詳矣

愚按經曰氣主煦之血主濡之若血不流則凝而為瘕也瘕者中雖硬而忽聚忽散多因六淫七情飲食起居動傷臟腑而成當與痃癖諸症治同慎不可復傷元氣

桃仁煎 治血瘕

桃仁 大黃(炒各一兩) 虻蟲(半兩炒黑) 朴硝(二兩)

上為末以醇醋一鍾石器中煮三分下煎三味不住手攪煎至可丸下朴硝丸桐子大不吃晚食五更初溫酒下五丸日午下穢物如未見再服仍以調氣血藥補之向在毗陵一婦人小便不通臍腹脹甚予診之曰此血瘕也用前藥一服腹痛下血塊血水即愈此藥猛烈太峻氣血虛者斟酌與之

大硝石丸 治七癥八瘕當用此藥去之不令人困

硝石(三兩) 大黃(四兩) 人參(一錢) 甘草(八分)

上為末苦酒一升石器中先入大黃煎膏入余藥丸梧子大每服三十丸米飲下三日一服宜下赤物

婦人腹中瘀血方論第十

婦人腹中瘀血者由月經閉積或產後余血未盡或風寒滯瘀久而不消則為積聚癥瘕矣

愚按前症若鬱結傷脾用加味歸脾湯若恚怒傷肝用加味逍遙散若產後惡露用失笑散若肝脾虧損用六君柴胡以補元氣為主胃氣虛弱用益氣湯加茯苓半夏為主大凡腹中作痛畏手按者此內有瘀血若形體如常屬病氣元氣俱實用桃仁承氣湯直下之若痛而肢體倦怠飲食少思此脾胃受傷屬病氣有餘元氣不足用當歸散調和之若痛而喜手按腹形氣倦怠飲食少思此元氣病氣氣俱不足用六君炮薑歸純補之若痛而大便不實飲食難化此脾胃虛寒用六君炮薑肉果溫補之若痛而作嘔少食此脾胃虛弱用六君炮薑藿香若痛而嘔吐不食泄瀉用六君加薑若兼手足逆冷自汗更加附子此症多有因攻伐而致者

附治驗

一婦人耳下腫赤寒熱口苦月經不調小腹內一塊此肝火氣滯而血凝也用小柴胡加山梔川芎丹皮治之諸症悉退

一婦人久患腹痛去瘀血方止而復大痛諸藥不納予以為脾胃之氣虛寒用參炮姜丸如黍每用數粒津嚥下後以二味濃煎漸呷而愈

桃仁丸 治瘀血不利月水不調發熱作渴心腹滿急或肚腹中作痛

桃仁 大黃(炒各三兩) 虻蟲(炒去翅足) 水蛭(炒焦各四十枚)

上為末煉蜜丸桐子大每服五六丸空心熱酒下

附方

桃仁承氣湯 治瘀血小腹急痛大便不利或譫語口乾漱水不咽遍身黃色小便自利或血結胸中手不敢近腹或寒熱昏迷其人如狂

桃仁(半兩) 大黃(炒二兩) 甘草(二錢) 肉桂(一錢)

上姜水煎每日五更服

附方

加味歸脾湯 治瘀血已去或脾經失血小腹作痛無寐發熱盜汗或脾傷不能攝血或心脾傷痛嗜臥少食或憂思傷脾血虛發熱或肢體腫痛大便不調或經候不準晡熱內熱

加味逍遙散(方見二十四卷第四論)

失笑散(方見二十卷第五論)

六君子湯

補中益氣湯(二方見二十四卷第六論)

當歸散(方見後卷第五論)

小柴胡湯(方見二十四卷第二論)

婦人癥痞方論第十一

婦人癥痞由飲食失節脾胃虧損邪正相搏積於腹中牢固不動故名曰癥得冷則作痛冷入子臟則不孕入胞絡則月水不通

愚按前症若脾胃虛弱用六君子加芎若肝脾虛弱用補中益氣及歸脾湯若肝火鬱滯佐以蘆薈地黃二丸外貼阿魏膏患者須慎七情六淫飲食起居治者不時審察病機而藥之庶幾有效

附方

山甲散 治癥痞瘀血心腹作痛

穿山甲(灰炒燥) 鱉甲(醋炙) 赤芍藥 大黃(炒) 乾漆(炒令煙盡) 桂心(各一兩) 川芎 芫花(醋炙) 當歸尾(各半兩) 麝香(一錢)

上為末每服一錢酒調下

六君子湯

補中益氣湯(二方見二十四卷第六論)

歸脾湯(方見二十四卷第四論)

六味地黃丸(方見二十四卷第十二論)

蘆薈丸

阿魏膏(二方見本卷第七論)

婦人食癥方論第十二

婦人食癥由臟腑虛弱經行不忌生冷飲食或勞傷元氣所致陳無擇云經不行者宜先導之然後固元氣為主

愚按前症若形氣虛弱須先調補脾胃為主而佐以消導若形氣充實當先疏導為主而佐以補脾胃若氣壅血滯而不行者宜用烏藥散散而行之若脾氣虛而血不行者宜用四君補而行之若脾氣鬱而血不行者宜用歸脾湯解而行之若肝脾血燥而不行者宜用加味逍遙散清而行之大抵食積痞塊之症為有形蓋邪氣勝則實真氣奪則虛當養正辟邪而積自除矣雖然堅者削之客者除之胃氣未虛或可少用若病久虛乏者不宜輕用

烏藥散(方見後)

婦人積年血癥方論第十三

婦人積年血癥由寒溫失節脾胃虛弱月經不通相結盤牢久則腹脅苦痛宜用三稜煎主之

愚按前症多兼七情虧損五臟氣血乖違而致蓋氣主煦之血主濡之脾統血肝藏血故鬱結傷脾恚怒傷肝者多患之腹脅作痛正屬肝脾二經症也竊謂羅謙甫先生云養正積自除東垣先生云人以胃氣為本治法宜固元氣為主而佐以攻伐之劑當以歲月求之若欲速效投以峻劑反致有誤上七症方藥當互相參用

附方

三稜煎 治血燥血瘕食積痰滯

莪朮(醋浸炒) 三稜(各三兩) 青皮(去白) 半夏 麥芽(炒各一兩)

上用好醋一鍾煮乾焙為末醋糊丸桐子大每服三四十丸淡醋湯下痰積薑湯下

婦人血氣心痛方論第十四

婦人血氣心痛由臟腑虛弱風冷所乘蓋心為諸臟之主若心受傷名真心痛朝發夕死夕發旦死若心絡傷故痛發乍輕乍甚而成斯症也

愚按前症若寒邪所傷溫散之飲食停滯消導之肝火妄動辛平之脾氣鬱結和解之仍與後六症方藥同用

附治驗

一婦人久患心痛飲食少思諸藥到口即吐予以為脾土虛弱用白朮一味同黃土炒去土每服一兩以米泔煎濃徐服少許數日後自能大飲用三斤余而安

上舍孫履學長子室素怯弱產後患疥瘡年餘不愈因執喪旬月每欲眩僕一日感氣忽患心脾高腫作疼手不可按而嘔吐不止六脈微細或見其形實誤認諸痛不可補氣乃用青皮木香五味吳茱萸等藥而愈繼復患瘧且墮胎又投理氣行血之藥病雖去元氣轉脫再投參耆補劑不應矣六脈如絲欲絕迎予至診之曰形雖實而脈虛極反用理氣之劑損其真氣故也連投參附子桂二劑間用八味丸五日寢食漸安六脈全復此症若心脾疼痛時即服此等藥痛亦不作矣

附方

烏藥散 治血氣壅滯心腹作痛

烏藥 莪朮(醋浸炒) 桂心 當歸 桃仁 青皮 木香(各三分)

上為末每服二錢熱酒調下

靈苑方 用生五靈脂為末每服一錢沸湯下日三服

八味丸(方見二十四卷第十一論)

婦人血氣心腹疼痛方論第十五

婦人血氣心腹疼痛由臟腑虛弱風邪乘之真邪相搏隨氣上下故心腹作痛也

愚按前症若氣滯血瘀用沒藥散勞傷元氣用益氣湯肝脾鬱結用四七湯怒動肝火用小柴胡湯肝脾血虛用四物湯脾肺氣虛用四君子湯中氣虛弱用補中益氣湯氣血俱虛用八珍湯

附治驗

一婦人每怒心腹作痛久而不愈此肝火傷脾氣也用炒山梔一兩生薑五片煎服而痛止更以二陳加山梔桔梗乃不發

一婦人懷抱鬱結不時心腹作痛諸藥不應用歸脾湯倍加炒山梔而愈

陳湖陸小村母久患心腹疼痛每作必胸滿嘔吐手足俱冷面赤唇麻咽乾舌燥寒熱不時月餘竟夕不安其脈洪大眾以痰火治之屢止屢作迨乙巳春發頻而甚仍用前藥反劇此寒涼損真之故內真寒而外假熱也且脈息洪弦而有怪狀乃脾氣虧損肝木乘之而然當溫補胃氣遂用補中益氣湯加半夏茯苓吳茱萸木香一服熟寐徹曉洪脈頓斂怪脈頓除諸症釋然

附方

琥珀散 治氣滯心腹撮痛或月經 行小便疼痛

烏藥 莪朮(醋浸各二兩) 當歸(一兩)

上為末每服二錢溫酒調下

蠲痛散 治血氣刺痛

荔枝核(燒存性半兩) 香附子(一兩)

上為末每服二錢鹽酒送下

菖蒲丸 治血積心脾作痛(男六德續添)

九節菖蒲(六兩) 吳茱萸(炒) 香附子(各四兩)

上為末醋調神麯糊丸桐子大每四五十丸淡薑湯調下

沒藥散 治血氣不行心腹作痛或行注疼痛或月經不調發熱晡熱並宜用之

紅花 沒藥 當歸 玄胡索(炒各等分)

上為末每服二錢童便酒調下

木香枳朮丸 破滯氣消飲食開胃進食消化痰涎

木香 枳實(炒各一兩) 白朮(炒二兩)

上為末每服五錢薑棗水煎服

木香化滯湯 治脾胃虛弱飲食停滯腹脹作痛或心下痞滿不思飲食若憂怒飲食而致者尤宜用之

木香 紅花(各三錢) 橘皮 當歸梢(各二錢) 柴胡(四錢) 草豆蔻 甘草(各五錢) 半夏(一兩) 枳實(炒二錢)

上每服三五錢姜水煎服

補中益氣湯

四君子湯

四物湯(三方見二十四卷第六論)

四七湯(方見十一卷第七論)

小柴胡湯(方見二十四卷第二論)

八珍湯

歸脾湯(二方見二十四卷第四論)

二陳湯(方見二十四卷第五論)

婦人血氣小腹疼痛方論第十六

婦人小腹疼痛由胞絡受冷搏於血氣結於小腹因虛發動故痛也

愚按前症若氣寒血結用威靈仙散氣滯血凝用當歸散肝經血虛用四物湯加參柴胡肝經濕熱用龍膽瀉肝湯肝脾氣虛用六君子湯加柴胡芍藥肝脾虛寒用六君子湯加柴胡肉桂若兼嘔吐加木香四肢逆冷再加炮姜

附治驗

通府張孟威云其妹小腹痛用附子理中湯附子服過八十餘枚此乃沉寒痼冷之甚不多有者

附方

威靈仙散 凡冷氣滯血小腹疼痛或經行遇怒腹脹痛宜用之

威靈仙(一兩) 當歸 沒藥 木香 桂心(各半兩)

上為末每服一錢熱酒調下

當歸散 凡血積小腹疼痛或因氣逆月經不行肚腹作痛

當歸(炒) 赤芍藥 劉寄奴 沒藥 枳殼(麩炒) 玄胡索(炒各等分)

上為末每服一錢熱酒調下

四物湯

六君子湯(二方見二十四卷第六論)

龍膽瀉肝湯(方見二十四卷第八論)

附子理中湯(方見二十一卷第九論)

婦人兩脅脹痛方論第十七

婦人兩脅脹痛因臟腑虛弱氣血不調風冷客於胞絡相搏壅塞痛也

愚按東垣先生云胸腹作痛口苦舌乾寒熱往來發嘔發吐四肢滿悶淋溲便難腹中急痛此肝木之妄行也竊謂前症若暴怒傷血用小柴胡山梔氣虛用四物若久怒傷氣用六君山梔若氣血俱虛用六味地黃丸若經行腹痛寒熱晡熱或月經不調發熱痰咳少食嗜臥體痛用八珍柴胡丹皮若脅脹發熱口渴唾痰或小便淋瀝頸項結核或盜汗便血諸血失音用六味丸若兩脅作脹視物不明或筋脈拘急面色青小腹痛或小便不調用補肝散若概用香燥之劑反傷清和之氣則血無所生諸症作焉丹溪先生云右脅痛用推氣散小龍薈丸當歸龍薈丸控涎丹抑青丸十棗湯皆病氣元氣俱實之劑用者審之

附治驗

一婦人性急吐血發熱兩腹脹痛日晡益甚此怒氣傷肝氣血俱虛也朝用逍遙散倍加炒黑山梔黃柏貝母桔梗麥門冬夕以歸脾湯送地黃丸而愈

一孀婦內熱晡熱肢體痠麻不時吐痰或用清氣化痰藥喉間不利白帶腹脹用行氣散血藥胸膈不利肢體時麻此鬱怒傷肝脾而藥益甚也予則朝用歸脾湯以解脾郁生脾氣夕用加味逍遙散以清肝火生肝血百餘劑而愈後因怒飲食日少肢體時麻此乃肝火侮土用補中益氣加山梔茯苓半夏而痊又飲食失調兼有怒氣肢體麻甚月經如注脈浮洪而數此脾受肝傷不能統血而致崩肝氣虧損陰血而脈大繼用六君加芎炮姜而血崩止又用補中益氣加炮薑茯苓半夏而元氣復更用歸脾湯逍遙散調理而康

附方

威靈仙散 治冷氣血滯兩脅作痛方見前

人參紫荊皮散 治心腹刺痛胸膈飽滿不進飲食

紫荊皮 蒼朮 石菖蒲(各一兩) 香附子(二兩) 人參(五錢) 木香(三錢)

上為末米糊丸桐子大每服三十丸食後薑湯下

左金丸(一名四金丸) 治肝火胸腹脹痛或發寒熱或頭目作痛或大便不實或小便淋秘或小腹疼痛及一切肝火之症

黃連(炒六兩) 吳茱萸(一兩湯煮片時用)

上為末粥丸白朮陳皮湯下

當歸龍薈丸 治肝經實火胸脅脹痛或大便秘結小便澀滯凡屬肝經實火者宜用之

當歸 龍膽草(炒焦) 梔子仁(炒) 黃連(炒) 黃芩(炒各一兩) 大黃(炒) 蘆薈 青黛(各五錢) 木香(二錢五分) 麝香(另研五分)

上為末用神麯糊丸桐子大每服二十丸薑湯下

補肝散 治肝脾二經氣血虧損脅脹作痛或脅脹頭暈寒熱發熱或遍身作痛經候不調

山茱萸肉 當歸 五味子(炒杵) 山藥 黃耆(炒) 川芎 木瓜(各五錢) 熟地黃(自制) 白朮(炒各一錢) 獨活 酸棗仁(炒各四兩)

上為末每服五錢棗水煎服

小柴胡湯(方見二十四卷第二論)

四物湯

補中益氣湯

六君子湯(三方見二十四卷第六論)

六味丸(方見二十四卷第十一論)

八珍湯

逍遙散

歸脾湯

加味逍遙散(四方見二十四卷第四論)

婦人心腹脹滿方論第十八

婦人心腹脹滿由心脾虛損邪氣乘之此足少陰腎經之脈起於足小指貫腎絡膀胱入肝肺出絡於心若邪搏三經並結於脾脾虛則心腹脹滿矣

愚按前症脾胃虛痞用六君子湯脾胃虛寒者用人參理中湯鬱結氣滯者用歸脾湯肝侮脾土用六君加柴脾氣壅滯用平胃散肺氣壅滯用柴蘇飲宿食壅滯用養胃湯脾血虛痞用四物加參(上六症當互相參用仍與六卷第七論同用

附治驗

(嘔吐心腹痛見七卷第一論)

一婦人胸膈不利飲食少思腹脹吞酸或用疏利之藥反致中滿不食予以為脾土虛而肝木勝用補中益氣湯加砂仁香附煨姜又以六君子加芎桔梗而愈

吳江史玄年母久病之後遇事拂意忽胸腹脹滿面目微腫兩腿重滯氣逆上升言語喘促所服皆清氣之劑不效予曰此脾肺虛寒也先用六君子湯一劑病熱頓減後用補中益氣加茯苓半夏乾薑二劑形體頓安後以七情失調夜間腹脹乃以十全大補加木香治之而痊

附方

白朮散 治脾胃氣滯心腹脹滿不欲飲食

白朮(炒) 草果 訶子 茯苓 檳榔 桂心(各五分) 陳皮 厚朴(姜炒) 人參(各一錢) 甘草(炒三分)

上薑棗水煎服

愚按前方治胸膈氣滯飲食內停之良劑若脾血虛痞須用四物脾氣虛痞須用四君

補遺》:治心腹脹滿予嘗獨用厚朴薑汁炒每服五錢姜七片水煎溫服不拘時候間服沉香降氣湯得效此病氣元氣壅實之治法也

附方

平胃散 治脾氣壅滯胸腹不利或飲食不進停滯嘔吐

蒼朮 厚朴(薑製) 陳皮(各一錢五分) 甘草(炙五分)

上薑棗水煎服

人參養胃湯 治脾氣壅滯胸膈不利或飲食壅滯胸腹脹悶或兼外感風寒頭痛嘔吐等症(方見二十一卷第九論)

四物湯

六君子湯

補中益氣湯(三方見二十四卷第六論)

人參理中湯(方見二十卷第八論)

十全大補湯

歸脾湯(二方見二十四卷第四論)

紫蘇飲(方見十二卷第八論)

調中益氣湯(方見四卷第九論)

卷八

婦人小便淋瀝不通方論第一

婦人淋瀝由腎虛而膀胱熱也蓋膀胱與腎為表裡主於水行於脬者為小便也著腎虛則小便頻數膀胱熱則小便淋瀝甚則不通腹脹喘急當速治之

愚按前症若膀胱熱結用五淋散若脾肺虛熱用補中益氣湯加山藥五味麥冬若脾經鬱熱用加味歸脾湯若肺經鬱火用黃芩清肺飲若肝經濕熱用龍膽瀉肝湯血虛用加味逍遙散陰虛用六味丸加柴胡山梔大抵不渴而不利者熱在下焦血分也用滋腎丸渴而不利者熱在氣分也用清肺飲尺脈數而無力者陰火盛而陽不能化也用六味丸滋腎丸為主尺脈浮而無力者陽氣虛而陰不能生也用加減八味丸滋腎丸為主

附治驗

一婦人素有前患內熱體倦余以為肝火血少脾氣虛弱用八珍逍遙二散兼服月餘而小便利又用八珍湯而氣血復

一婦人患前症面青脅脹諸藥不應予以為肝經氣滯而血傷用山梔川芎煎服而愈

一婦人小便不利小腹並水道秘悶或時腹脅脹痛余以為肝火用加味逍遙散加龍膽草四劑稍愈乃去膽草佐以八珍散加炒黑山梔兼服而瘥

石韋湯 治小便實熱氣滯淋瀝

石韋 黃芩(炒) 木通 榆白皮 葵子 瞿麥 甘草(各五分)

上姜水煎服

雞蘇散 治血熱淋瀝

雞蘇葉 木通(各二兩) 生地黃 滑石(各三兩) 刺薊根(一兩)

上每服半兩淡竹葉三七片水煎

桃仁煎 治血瘕小便如淋臍腹脹痛(方見血瘕門第七卷第九論)

火府丹 治心經積熱小便澀及五淋(加甘草名導赤散)

生地黃(二兩杵膏) 木通(為末) 黃芩(炒各一兩)

上加蜜丸桐子大每服三十丸木通煎湯下

許學士云一卒病渴日飲水斗許不食者三月心中煩悶時已十月余謂心經有伏熱與火府丹數服越二日來謝云當日三服渴止又三服飲食如故此本治淋用治渴可謂通變也

一方牛膝一合水煎入麝香少許服之鄞縣耿武尉夢得其內患淋下砂石剝剝有聲甚為苦楚一服而愈

附方

滋腎丸 治熱在血分不渴而小便不利或腎虛足熱腿膝無力不能履地又下焦陰虛小便不利肚腹腫脹或皮膚脹裂眼睛突出此神劑也

知母(酒炒) 黃柏(酒炒各二兩) 肉桂(二錢)

上各另為末水丸桐子大每服二百丸空心白湯下

黃芩分清飲 治肺熱小便不利宜用此藥清之

黃芩(炒) 山梔(炒各一錢)

上水煎服不利加鹽鼓二十粒

五淋散 治膀胱有熱水道不通淋瀝不出或尿血如豆汁或成砂石或如膏汁或熱怫便血

赤茯苓(一錢五分) 赤芍藥 山梔(各一錢) 當歸 甘草(各一錢五分)

上入燈心水煎服

補中益氣湯(方見二十四卷第六論)

八珍湯

加味歸脾湯

加味逍遙散(三方見二十四卷第四論)

龍膽瀉肝湯(方見二十四卷第八論)

加減八味丸

六味丸(二方見二十四卷第十一論)

婦人轉脬小便不利方論第二

婦人轉脬或內熱傳搏於胞或忍小便氣逆於內以致小腹急痛不得小便甚者至死

愚按前症不問男女孕婦轉脬小便不利命在反掌非八味丸不能救余參前後論主治

附治驗

(余見第十五卷)

一婦人小便淋瀝小腹脹悶胸滿喘急諸藥不應余視為轉脬之症用八味丸一服小便如湧而出

一婦人因鬱怒小便滴澀漸至小腹腫脹痰咳喘促余用八味丸料煎服小便即利而痊

一婦人素善怒小便淋瀝不利月經不調半載矣或兩脅脹悶或小腹作痛或寒熱往來或胸乳作痛或咽喉噎塞或兩腳筋攣或肢節結核面色青黃不澤形氣日瘦左關弦洪右關弦數此鬱怒傷肝脾血虛氣滯為患朝用加味歸脾湯以補脾氣解脾郁祛肝火夕用滋腎丸生肝散滋腎水以生肝血抑肝火舒筋膜兼服月餘而愈

滋腎生肝飲

山藥 山茱萸(肉各一錢) 熟地黃(自制二錢) 澤瀉 茯苓 牡丹皮(各七分) 五味子(杵五分) 柴胡(三分) 白朮 當歸 甘草(三分)

上水煎服

蔥白湯 治氣滯小便不通腹脹欲死

橘皮(三兩) 葵子(一兩) 蔥白(一莖)

上水煎分三服

八味丸 治脬轉小便不通殊有神效但世所不用以致誤人多矣(方見二十四卷第十一論)

滑石散 治脬轉小便數日不通

滑石(一兩) 寒水石(二兩) 葵子(一合)

上為末以水一斗煮至五升時服一升即利

又方

亂髮(燒灰) 葵子 車前子(各等分)

上為末每服二錢酒調服

石韋湯 治轉脬小便不通(方見前)

治強忍小便致脬轉尿不利困篤欲死

滑石(二兩) 亂髮灰(一兩)

上為末每服三錢桃白皮一斤細切熟杵入水三盞絞取汁調服。《千金翼用杏仁二十粒去尖皮麩炒共嚼細水送下立通

一方皂角為末吹鼻內取嚏

婦人小便數方論第三

小便乃腎與膀胱主之蓋腎氣通於陰若二經虛而熱乘之則小便澀滯虛則頻數也

愚按前症若肝經火動用逍遙散加龍膽草車前子膀胱火動六味丸加麥門五味肝腎濕熱龍膽瀉肝湯郁傷肝脾加味逍遙散加味歸脾湯肝脾肺氣虛補中益氣加麥門五味肝經血虛加味逍遙散腎氣虛敗鹿茸散如不應用八味丸

附治驗

一婦人患前症小便頻數日晡熱甚此肝脾血虛氣滯而兼濕熱也用加味逍遙散加車前子而愈

一婦人患前症發熱煩躁面目赤色脈洪大而虛余謂此血虛發燥用當歸補血湯數劑而痊

一婦人久患前症泥屬於火雜用寒涼止血之劑虛症悉具余曰此脾胃虧損而諸經病也當補中氣為主遂以六君子補中二湯兼服兩月餘尋愈

桑螵蛸散 治腎氣虛寒小便數少或時頻數或夜間尤數

桑螵蛸(三十枚炒) 鹿茸(炙) 牡蠣(煅) 甘草(炒二兩) 黃耆(炒)

上為末每服二三錢食前空心用薑湯調下日二服

縮泉丸 治脬氣虛寒小便頻數或遺尿不止小兒尤效

烏梅 益智仁(等分)

上為末酒煎山藥末為糊丸桐子大每服七十丸鹽酒或米飲下

鹿茸散 治腎氣虛寒便溺數甚或夜間頻數遺溺

鹿茸(炙) 烏賊魚骨 桑寄生 當歸 龍骨(煅各二兩) 白芍藥(炒) 附子(炮各三錢) 桑螵蛸(炙各五錢)

上為末每服二錢空心並食前用溫酒調下作丸服亦可凡用附子重一兩二四錢底平頂圓周圍有瓣者方是

附方

當歸補血湯

八味丸

六味丸

加減八味丸(四方見二十四卷第十一論)

逍遙散

加味逍遙散

加味歸脾湯(三方見二十四卷第四論)

六君子湯

補中益氣湯(二方見二十四卷第六論)

婦人遺尿失禁方論第四

經云膀胱不利為癃不約為遺溺乃心腎之氣失其常度也故有便道澀而遺者有失禁而不知自遺者亦有生產傷膀胱不時而遺者有脬寒臟冷遺而不知者

愚按:《內經胞移熱於膀胱則癃溺血膀胱不利為癃不約為遺溺注曰膀胱為津液之府水注由之然足三焦脈實約下焦而不通則不得小便足三焦脈虛不約下焦則遺溺也。《靈樞經足三焦者太陽之別也並太陽之正入絡膀胱約下焦實則閉癃虛則遺溺竊謂前症若肝腎虛熱挺孔痿痹用六味丸如不應用加減八味丸陽氣虛憊膀胱積冷用鹿茸丸如不應用八味丸若脾氣虛弱不能禁止用補中益氣湯加山藥山茱五味若肺氣虛寒前湯加桂此症屬虛熱者多真寒者少治宜審察

附治驗

(附小便遺溺)

一婦人小便自遺或時不利日晡益甚此肝熱陰挺不能約制用六味丸料加白朮酒炒黑黃柏七分知母五分數劑諸症悉愈若誤用分利之劑愈損真陰必致不起

一老婦患前症惡寒體倦四肢逆冷余以為陽氣虛先用補中益氣加附子三劑不應遂以參附湯四劑稍應仍以前藥而安附子計用四枚人參三斤許

一婦人病愈後小便出屎此陰陽失於傳送名大小腸交也先用五苓散二劑而愈又用補中益氣而安

鹿茸丸 治陽氣虛寒小便白濁滑數不禁或臍腹陰冷大便不實

鹿茸(炙) 椒紅 桂心 附子(炮) 牡蠣(煅) 補骨脂(炒) 石斛 肉蓯蓉(酒浸) 雞䏶胵(炙) 沉香(各一兩) 桑螵蛸(炙二錢)

上為末酒糊丸桐子大每服三十九空心溫酒下

秘元丹 治陽氣虛小便不禁或夜多小便頻數

白龍骨(煅三兩) 訶子(十個去核) 縮砂(去皮一兩)

上為末糯米粥丸桐子大每服五十丸空心鹽酒下

又方 鹿角鎊炒為末每服三五錢空心熱酒調下

又方 雞䏶胵炙為末每服二三錢空心酒調下日二三服

又方 桑螵蛸酒炒為末每服二錢空心薑湯調下

附方

六君子湯

補中益氣湯(二方見二十四卷第六論)

六味丸

加減八味丸

八味丸(三方見二十四卷第十一論)

參附湯(方見十九卷第六論)

五苓散(方見二十卷第九論)

婦人小便出血方論第五

心主於血通行經絡循環臟腑若得寒則凝澀得熱則妄行失其常道則溢滲於脬則小便出血也

愚按前症肝經血熱者加味逍遙散怒氣血傷者加味逍遙散調送發灰若肝經風熱者加味逍遙散送子芩丸氣血俱虛者八珍湯送發灰膏粱積熱者清胃散加槐花甘草風熱傷胃者四君子加防風枳殼胃氣不能攝血者補中益氣湯鬱結傷脾不能攝血者濟生歸脾湯

附治驗

一婦人尿血因怒寒熱或頭疼或脅脹此脾血虛而肝火盛用加味逍遙散而血脹止補中益氣加蔓荊子而頭痛痊後鬱怒腹痛尿血仍用前散加龍膽草並歸脾湯治之將愈又因飲食所傷復作心忡不寧徹夜不寐仍用前湯而痊

一婦人尿血面黃體倦飲食不甘晡熱作渴此脾胃氣虛不能攝血歸經用補中益氣以補胃氣用歸脾湯以解鬱結更用加味逍遙散以調養肝血而痊

一婦人小便出血服四物蒲黃之類更加發熱吐痰加芩連之類又飲食少思虛症蜂起肝脈弦而數脾脈弦而緩此因肝經風熱為沉陰之劑脾傷不能統攝其血發生諸臟而然也予用補中益氣湯六味地黃丸而痊

鹿茸散 治勞損尿血發熱內熱或寒熱往來口乾作渴

鹿茸(炙) 當歸 熟地黃(自制) 葵子(炒) 蒲黃(炒) 續斷(酒炒各等分)

上為末每服二錢酒調日三服

發灰散 治起居所傷小便尿血或忍尿脬轉臍下急痛小便不通又治肺疽心衄內崩吐血舌上出血用亂髮燒灰本草云能療瘀血通關隔利水道破癥瘕癰腫狐疝刺痛雜瘡療脬轉通大小便止咳嗽鼻衄

上每服二錢以米醋湯調服

生地黃散 治血熱小便出血

生地黃(二錢) 黃芩(炒五錢) 阿膠(炒) 柏葉(炒各一錢)

水煎服

當歸散 治血分有熱小便出血或時尿血

當歸 羚羊角(鎊) 赤芍藥(各半錢) 生地黃 刺薊葉(各一錢)

上水煎服

又方 治血分有熱用生地黃杵取汁每用一小盞日三服

又方 治血分有熱小便尿血用炒蒲黃末每服二錢溫酒調下滾湯亦下

又方 腎虛鹿角膠二兩炙黃為末作二服長流水調

附方

八珍散

加味逍遙散

歸脾湯(三方見二十四卷第四論)

子芩丸(方見十二卷第六論)

清胃散(方見二十四卷第一論)

四君子湯

補中益氣湯(二方見二十四卷第六論)

婦人大便不通方論第六

夫大便不通者由臟腑不調寒熱之氣結於腸胃或經水過多內亡津液宜用三脘散或四物加青皮或七宣丸麻仁丸選而用之

愚按前症或大腸津液乾涸或血虛火爍不可計其日期飲食數多必待腹滿脹自欲去而不能者乃用豬膽汁潤之若妄服苦寒辛散之劑元氣愈傷或通而不止或成中痞之症大抵血虛火燥用加味逍遙散氣血俱虛用八珍湯燥藥傷血用四物連翹甘草克伐傷氣用四君川芎當歸內熱作渴飲湯脈實用竹葉黃耆湯內熱作渴飲冷脈澀用四物送潤腸丸肝膽克脾土而不能輸送用小柴胡加山梔郁李仁腸胃氣虛而不能傳送用補中益氣加芍藥厚朴積熱而秘結用清胃散加芍藥其有熱燥風燥陽結陰結皆不宜損中氣治者審之

附治驗

一婦人痰喘內熱大便不通兩月不寐脈洪大重按微細此屬肝肺腎虧損朝用六味丸夕用逍遙散各三十餘劑計所進飲食百餘碗腹始痞悶正前所謂血虛火爍也以豬膽汁導而通之用十全大補湯調理而安

附方

通神散 治大便實熱不通其證心腹脹痛手不得近心胸悶而欲飲食者

大黃(炒) 芒硝 檳榔 桃仁(杵) 郁李仁(湯浸去皮酒炒各一兩)

上為末每服二錢粥飲調

大麻仁丸 治腸胃風結大便常秘而欲飲食者

大麻仁(別研如膏) 大黃(炒各二兩) 檳榔 木香 枳殼(麩炒各一兩)

上為末入麻仁煉蜜丸桐子大每服二十丸溫水下

皂角丸 治大腸經有風大便秘結而不堅實者

皂角(炙去子) 枳殼(麩炒等分)

上為末煉蜜丸桐子大每服七十丸空心米飲下

蘇麻粥 順氣滑腸用紫蘇子麻子仁水研取汁煮粥食之

潤腸丸 治伏火風熱大腸乾燥若因失血或因腎虛當滋腎水最忌此丸

麻子仁 桃仁(去皮尖另研各一兩) 羌活 當歸尾 大黃(煨) 皂角仁 秦艽(各五錢)

上另研為末煉蜜丸每服五十丸空心白湯送下如直腸乾澀用豬膽汁導之亦忌前藥

附方

加味逍遙散

八珍湯(二方見二十四卷第四論)

補中益氣湯

四物湯

四君子湯(三方見二十四卷第六論)

竹葉石膏湯(方見二十四卷第三論)

小柴胡湯(方見二十四卷第三論)

清胃散(方見二十四卷第二論)

瘡科竹葉黃耆湯(方見二十四卷第四論)

婦人老弱風人便秘戒用利藥方論第七

初虞世云肺主氣肺氣不降則大腸不能傳送宜用杏仁枳殼訶子等藥若老弱風人津液短少大便秘澀用胡麻杏仁麻仁阿膠皂角之類每見用駃利之藥大便雖通精血復傷反致他病一男子病風淫未疾或用駃藥利之患肺痿咯膿血至大便不通而死惜哉

愚按前症若胃強脾弱津液不得四布但輸膀胱小便數而大便難者用脾約丸若陰血枯槁內火燔灼脾肺失傳大便秘而小便數者用潤腸丸此丸若用之於熱甚氣實與西北稟厚者無有不效若用於東南及虛熱而氣血不足者則脾愈弱而腸愈燥反致虛痞矣此東垣先生之治法也其搜風順氣丸中貴及西北人用之多效東南人用之無不致害

附治驗

一老婦大便欲去而難去又不堅實腹內或如故或作脹兩關尺脈浮大余以為腸胃氣血虛弱每服十全大補湯加肉蓯蓉去後始快若間二三日不服腹內仍脹大便仍難

搜風順氣丸 治痔漏腸風風熱閉結元氣充實者

車前子(一兩五錢) 大麻子(微炒) 大黃(五錢半生半熟) 牛膝(酒浸) 郁李仁(湯泡) 枳殼(麩炒) 菟絲子(酒浸蒸曬為末) 山藥(二錢)

上為末煉蜜丸桐子大每服二十丸空心白湯送下

子和脾約丸

麻仁(一兩二錢半) 枳殼(麩炒) 厚朴(薑製) 芍藥(各一兩) 大黃(四兩蒸) 杏仁(去皮尖一兩二錢)

上為末入杏仁膏煉蜜丸桐子大每服二三十丸空心用滾湯送下內杏仁研爛

婦人泄痢秘結方論第八

經云春傷於風夏必飧泄蓋木刑土也土不能滲泄則木氣勝故津液燥而秘不可專以風治張氏母年七十患痢頻數腰腳拘攣百方不愈用蒺藜酸棗仁治之即愈黃魯直苦秘結亦用前藥而愈故受症有不同也

愚按前症若因足三陰虧損發熱作渴胸膈不利飲食善消面帶陽色脈洪而虛肢體倦怠者用補中益氣湯六味地黃丸脾肺氣虛補中益氣湯脾經鬱結用加味歸脾湯氣血俱虛者八珍加肉蓯蓉腎經津液不足者六味地黃丸胃火消鑠津液竹葉黃耆湯肝木侮脾土小柴胡加山梔郁李仁枳殼膏粱積熱清胃散加山梔郁李仁枳殼若燥在直腸用豬膽導之

附治驗

一老婦人大便月餘不通痰喘內熱不得就枕脈洪大重按細微朝用六味丸夕用逍遙散各五十餘劑計進飲食百餘碗小腹始悶此火燥而消鑠也以豬膽汁潤之用十全大補而安後仍不通用八珍倍加肉蓯蓉常服而通

治風人大便或秘

皂莢子(三百粒破作兩片慢火炒燥入酥棗大又炒燥又入酥至焦黑為度)

上為末蜜丸桐子大每服三十丸煎蒺藜酸棗仁湯空心下良久未利再服漸加至百丸以通為度

蒺藜湯 用蒺藜炒去刺三兩酸棗仁炒香一兩每用五錢水一盞煎七分去滓送下前丸

大五柔丸 治臟氣不調大便難利或為秘結堅硬

大黃(飯上蒸末) 枳殼(去穰麩炒) 白芍藥(炒為末) 葶藶(炒為末) 牛脂(熬油) 蓯蓉(酒浸各一兩) 桃仁(去皮尖百枚) 杏仁(去皮尖四十枚炒黃別杵)

上和勻煉蜜丸桐子大米飲下三十丸日三服以和為度

二仁丸 安康郡太守苦風秘予處此方用之甚效

杏仁(去皮尖麵炒黃) 麻仁(別研) 枳殼(去穰麩炒為末) 訶子(炒去皮為末)

上用煉蜜丸桐子大每服二三十丸溫水下未利增之

蜜導法 用好蜜四五兩石器中微火熬不住手攪候可丸以蛤粉塗手捏如指長三寸許入大孔內以手掩良久即通未通再作文潞公泄利求速效用石脂龍骨等藥便秘累日甚苦余告曰此燥糞在直腸藥所不及請以蜜導之下結糞四五十枚而愈

通氣散 治虛人憂怒以致傷肺與大腸不能傳送

陳皮 蘇葉 枳殼(麩炒) 木通(各一錢)

上水煎服

皂角丸蘇麻粥亦佳(見前)

附方

補中益氣丸(方見二十四卷第六論)

六味丸(方見二十四卷第十一論)

加味歸脾湯

八珍湯

逍遙散

加味逍遙散

十全大補湯(五方見二十四卷第四論)

竹葉黃耆湯(方見二十四卷第二論)

小柴胡湯(方見二十四卷第二論)

清胃散(方見二十四卷首論)

婦人泄瀉方論第九

論曰泄瀉之症因腸胃虛冷而邪氣乘之經云春傷於風夏必飧泄蓋風傷肝肝木旺而克脾土屬外因也若七情不平臟氣受傷屬內因也若飲食生冷傷脾屬不內外因也大法寒者溫之熱者涼之滑者澀之溫者燥之

愚按前症若生冷所傷用六君木香砂仁辛熱所傷用二陳炒連山梔麵食所傷用六君神麯米食所傷用六君谷糵飲食不時而傷用四君子湯飲食過多而傷用六君子湯飲食停滯人參養胃湯脾氣虛弱者六君升麻柴胡脾氣虛寒六君木香炮姜肝木乘脾者六君柴胡芍藥肝火克脾者六君芍藥山梔中氣虛而下陷者補中益氣湯鬱結傷脾者濟生歸脾湯腎氣虛者五味子散脾氣虛者二神丸脾腎虛者四神丸命門火衰者八味丸真陽虛敗者固真丸仍與滯下方參用

附治驗

侍御沈東江之內停食腹痛作瀉以六君加木香炮姜而愈後復作傳為腎泄用四神丸而安

待御徐南湖子室瀉屬腎經不信余言專主滲泄以致不起

一婦人年逾五十不食夜飯五更作瀉二十年矣後患痢午前用香連丸午後用二神丸各二服而痢止又用二神丸數服而食夜飯不月而形體如故

吳江史玄年母素有血疾殆將二紀平居泄瀉飲食少思面黃中滿夏月尤甚治血之藥無慮數百劑未嘗少減余以為脾腎虛損用補中益氣湯送二神丸復用十全大補湯煎送前丸食進便實病勢頓退若泥中滿忌參痰痞忌熟地便泄忌當歸皆致誤事

桂香丸 治虛寒滑泄腹痛或嘔吐不食手足逆冷

附子(炮) 肉豆蔻(炮) 丁香 桂心 白茯苓(各一兩) 木香(炮) 白乾薑(炮各兩半)

上為末米糊丸桐子大每服五十丸空心米飲下

胃苓散 治脾胃所傷吐瀉不止水穀不分即五苓散合平胃散

上每服五七錢用薑棗水煎空心服仍節飲食

木香散 治臟腑虛寒下泄米穀口舌生瘡或嘔吐不食

木香(煨) 破故紙(炒各一兩) 良薑 縮砂(炒) 厚朴(制各三錢) 赤芍藥(炒) 橘紅 桂心 白朮(各半兩) 胡椒 吳茱萸(炮各一錢) 肉豆蔻(煨) 檳榔(一錢)

上為末每服三錢用豬肝四兩批薄以藥摻拌量入水煮乾空心頓食或丸桐子大每服百丸粥飲下日三服

府傅趙宜人患泄瀉諸藥無效診之曰此肝腎虛也服前散而愈經曰泄痢前後不止腎虛也又曰諸厥固泄皆屬於下。「謂下焦肝腎之氣也門戶束要肝之氣也肝氣厥而上行故下焦不能禁固而泄痢腎為胃關門戶不安故倉廩不藏也

香連丸 治痢疾並水瀉暑瀉腹痛不問赤白神效

黃連(淨二十兩) 吳茱萸(去枝梗十兩)

上先將二味用熱水拌和入磁器內置熱湯燉一日同炒至黃連紫黃色去茱用連為末每末四兩入木香末一兩淡醋米飲為丸桐子大每服二三十丸滾湯下久痢中氣下陷者用補中益氣湯下中氣虛者用四君子下中氣虛寒者加薑

三黃丸 治熱痢腹痛或口舌生瘡咽喉齒痛及一切虛火之症

黃芩 黃連 黃柏(各炒等分)

上各另為末米糊丸桐子大每服七八十丸白湯下

芍藥湯 治熱痢便血後重經曰溲而便膿血此氣行而血止也行血則便膿自愈調氣則後重自除

芍藥(炒一兩) 當歸 黃連(各半兩) 檳榔 木香 甘草(炒各二錢) 桂(二錢五分) 黃芩(炒五錢)

上每服半兩水煎如不減加大黃此症多有因中氣虛弱脾氣鬱結者治當審察

二神丸(加五味二兩吳茱萸四兩名四神丸) 治脾腎虛弱侵晨五更作瀉或全不思食或食而不化大便不實神效

破故紙(四兩炒) 肉豆蔻(二兩生用)

上為末用大紅棗四十九枚生薑四兩切碎同棗用水煮熟去薑棗和藥丸桐子大每服五十丸空心鹽湯下

五味子散 治腎經虛弱大便不實或夜間或五更泄瀉

五味子(炒二兩) 吳茱萸(半兩)

上為末每服二錢空心米飲調下其效如神米糊為丸亦可

白朮芍藥湯 治脾經受濕水泄注下體重腹滿形體倦怠不欲飲食或暴泄無數水穀不化

白朮(炒) 芍藥(炒各二錢) 甘草(炒一錢)上水煎服

茯苓湯 治濕熱泄瀉或飲食傷瀉

白朮(炒) 茯苓(各五錢)

上用水煎食前服一方有芍藥等分名白朮散

滲濕湯 治寒濕所傷身腰冷如坐水中或小便秘澀大便溏此症多因坐臥濕地或陰雨所襲而致

蒼朮(炒) 白朮 甘草(炒各一兩) 乾薑 茯苓(各二兩) 陳皮(一兩) 丁香(各二錢半)

上每服四五錢棗水煎

防風芍藥湯 治飧泄身熱脈弦腹痛及頭痛

防風 芍藥(炒) 黃芩(炒各二錢)

上水煎服

六君子湯

四君子湯

補中益氣湯(三方見二十四卷第六論)

人參養胃湯(方見七卷第十論)

十全大補湯

濟生歸脾湯(二方見二十四卷第四論)

八味丸(方見二十四卷第十一論)

東垣補真丸(方見七卷第三論)

婦人協熱下痢方論第十

論曰下痢赤黃米穀不化作渴嘔逆小使不利心胸煩躁脈虛大而數此胃經虛熱津液不分並於大腸所致先用五苓散次用玉粉丹四味阿膠丸主之

愚按前症若胃氣氣虛弱用補中益氣湯肝木侮脾土用六君子湯鬱結傷脾土用歸脾湯命門火衰用八味地黃丸余參各論主之

附治驗

一婦人五月間患痢日夜無度小腹墜痛發熱惡寒余以為脾氣虛弱用六君子湯送香連丸二服漸愈仍以前湯送四神丸四服全愈至七月終怠惰嗜臥四肢不收體重節痛口舌乾燥飲食無味大便不實小便頻數灑淅惡寒悽慘不樂此肺脾腎虛而陽氣不伸也用升陽益胃湯而痊

玉粉丹

蛤粉 硫黃(等分)

上為末米糊丸桐子大每服五十丸用米飲下

四味阿膠丸

黃連(炒) 赤茯苓(二兩) 芍藥(炒三兩) 阿膠(炒燥一兩)

上為末以醋丸桐子大每服三十丸食前米飲下

附方

補中益氣湯

六君子湯(二方見十十四卷第六論)

歸脾湯(方見二十四卷第四論)

八味丸(方見二十四卷第十一論)

婦人滯下方論第十一

經云春傷於風夏生飧泄蓋風喜傷肝然春時肝木反克脾土以致滯下赤白裡急後重先服神朮散次用五苓散之類煩渴腹痛小便赤澀脈洪數為熱用白頭翁湯之類脈虛弱為伏暑用香薷散之類如風邪下血用胃風湯腹痛嘔逆手足俱冷六脈微細為臟腑虛寒急服四順附子湯灸氣海丹田二穴久痢腸滑用理中湯加肉果訶子或十全大補湯加木香肉果之屬若一方一郡所患相類者乃屬疫症

愚按東垣云太陰經受濕水瀉變膿血脾傳於腎者謂之賊邪難愈先痢而後瀉者謂之微邪易痊若厥陰經下痢脈沉微手足厥逆用麻黃小續命湯汗之若身冷自汗小便自利脈微嘔吐用漿水散溫之若脈疾身動下迫聲響用白朮芍藥湯脈沉身靜飲食不入用姜附湯身體沉重四肢不舉用朮附湯竊謂前症若飲食停滯用六君子湯以補脾胃消飲食若胃氣下流用補中益氣湯以補脾腎升元氣若風傷腸胃宜用神朮散以補脾胃解外邪若痰積中焦宜用六神丸以補脾胃化痰滯大凡脾胃虛宜補中氣調飲食

附治驗

一老婦食後因怒患痢裡急後重肛門脫下此脾氣下陷用大劑六君加附子肉蔻煨木香各一錢吳茱五分骨脂五味各一錢五分二劑諸症悉退惟小腹脹悶此肝氣滯於脾也與調中益氣加附子木香五分四劑而愈後口內覺咸此腎虛水泛與六味地黃丸二劑頓愈又以飲食失宜大便不實四肢逆冷此脾胃復傷與六君加附子五分及八味丸而愈

先太宜人仲夏患痢腹痛去後無度煩渴飲湯手按腹痛稍止脈鼓指而有力此真氣虛而邪氣實也急用人參五錢白朮茯苓各三錢陳皮炙草附子升麻各一錢服之即睡覺而索食脈症頓退再劑而安此取症不取脈也其時同患是症服痢藥者俱致不起惜哉

神朮散 治春傷於風夏生飧泄或傷風頭痛項背拘急鼻流清涕

蒼朮(炒二錢) 藁本 川芎(各一錢) 羌活 粉草(炒一錢五分) 細辛(五分)

上用姜水煎服欲發汗加蔥頭

四順附子湯

生附子(去皮臍) 白乾薑(炒) 甘草(炒) 人參(各一兩)

上每服四五錢水煎吐瀉腹痛加肉桂半兩小便不利加茯苓半兩若體寒自汗手足逆冷六脈虛弱背寒面垢或面如塗油齒乾煩悶躁渴引飲此為伏暑宜用小柴胡湯五苓散酒蒸黃連丸

加減參附湯 治寒痢陽氣脫陷嘔吐不食手足俱冷

大附子(炮) 大人參(各一錢) 丁香(十五粒)

上用姜十片米一撮水一鍾煎服如不應再加之

治噤口痢甚妙石蓮肉為末每服二錢陳米飲調下

又方 乾山藥半生半炒黃為末不拘時用米飲調下

附方

胃風湯 治風冷乘虛客於腸胃以致水穀不化泄瀉注下或腸胃濕毒下如豆汁或下瘀血

人參 白茯苓 芎藭 肉桂 當歸 白芍藥(炒) 白朮(炒各等分)

上每服三二錢入粟米數粒水煎空心食前熱服

水煮木香丸 治久痢裡急後重日夜無度其效如神

罌粟殼(去穰三兩) 青皮(去白二兩四錢) 甘草(炒二兩四錢) 訶子(炮去核八兩) 當歸 木香(各六兩)

上為末煉蜜丸彈子大每服一丸水煎化空心服

戊己丸 治胃經受熱泄痢不止或飲食不入腹痛不止

黃連(炒) 吳茱萸(去梗炒) 白芍藥(各五兩)

上為末麵糊丸桐子大每服三十丸米飲食前下

真人養臟腸 治下痢赤白裡急後重腹痛脫肛

粟殼(蜜炙三兩六錢) 人參(六錢) 白朮(六錢) 肉桂(八錢) 當歸(六錢) 訶子皮(一兩二錢) 木香(煨二兩四錢) 肉豆蔻(麵煨半兩) 白芍藥(炒一兩) 甘草(炒一兩八錢)

上每服四錢用水煎臟寒加附子一兩

升陽除濕防風湯 如大便閉塞或裡急後重數至圊而不能便或有白膿或兼下血此鬱結而不通也以此湯舉其陽則陰氣自降矣慎勿利之

蒼朮(米泔浸四錢) 防風(二錢) 白朮(炒) 白茯苓 白芍藥(炒各一錢)

先將蒼朮用水一鍾半煎至一鍾內諸藥同煎至八分食前熱服夫飲食入胃其氣上升輸精心肺然後下降若脾胃有傷不能上升下流腎肝而成泄利法宜升補中氣不可疏下此東垣發前人所未論也

調中益氣湯 夫脈弦洪緩而沉按之中下不得一澀其證四肢滿閉肢節煩疼難以屈伸身體沉重煩心不安忽肥忽瘦四肢懶倦口失滋味大小便清利而數或上飲下便或大便澀滯夏月飧泄或便後見血或下白膿胸滿短氣咽膈不通嗜睡無力飲食少思(方見四卷第五論)

麻黃續命湯

防風 杏仁(去皮尖各二兩) 麻黃(去節二兩) 人參 黃芩(炒) 芍藥 防己 肉桂(各一兩) 附子(炮去皮臍五錢)

上每服半兩用姜水煎

白朮芍藥湯 治太陰脾經受濕水泄注下體重微滿困弱無力不欲飲食或暴泄無數水穀不化宜此湯和之

白朮 芍藥(炒各一兩) 甘草(炒五錢)

每服一兩水煎

漿水散 治暴利如水周身汗出一身盡冷脈微而弱氣短難言甚者吐血此為惡病急用此藥緩則不救

半夏(一兩洗) 附子(半兩炮) 乾薑(一作乾生薑) 肉桂 甘草(炙各五錢) 良薑(二錢半)

上為末每服三五錢漿水煎和滓熱服不應加之

姜附湯 治霍亂轉筋手足厥冷或吐逆身冷脈微急用此藥救之

乾薑(一兩) 附子(一兩生用)

每服半兩水煎

朮附湯 治下痢脾氣脫陷肢體不動汗出身冷氣短喘急或嘔吐不食等症須急用之

白朮 生附子(須用好者)

上為末每服五錢薑棗水煎和滓服如不應倍用之

六神丸 治食積赤白痢疾或腹痛不食或久而不止

神麯(為糊) 麥芽(麩炒) 茯苓 枳殼(麩炒) 木香(煨) 黃連(炒赤各等分)

上為末用神麯糊丸桐子大每服五十丸白湯送下

香連丸(方見前)

六君子湯

補中益氣湯(二方見二十四卷第六論)

五苓散(方見二十一卷第十論)

六味丸

八味丸(二方見二十四卷第十一論)

婦人痢後嘔噦方論第十二

滯下咳逆嘔逆古人謂之噦此胃氣虛寒之危症也用橘皮乾薑湯半夏生薑湯丁香柿蒂湯熱證咳逆用小柴胡湯橘皮竹茹湯嘗治一痢咳逆脈沉弱投退陰散兩服而愈又一痢後咳逆灸期門穴三壯而愈(其穴在第六卷)

愚按東垣云如泄痢而嘔者胃氣不和也上焦不和用生薑橘皮湯中焦不如用芎下焦不和而寒治以輕劑熱甚而治以重劑亦有胃火上衝而嘔者有積滯而嘔者有陰虛而嘔者丹溪云下痢吃逆自下衝上屬火之象古方悉以胃弱言之殊不知胃弱者脾陰弱也故久病變之乃胃弱脾寒之危症用半夏一兩生薑半兩或理中湯加枳殼茯苓半夏不效更加丁香柿蒂各十枚胃熱咳逆用橘皮竹茹湯別病忽然而致半夏茯苓湯加枳實半夏木香調氣散最佳

附治驗

一婦人痢後嘔噦服降火化痰劑愈甚脈洪大按之虛細作渴飲湯諸藥到口即嘔余以為脾胃虛寒不能司納以參炮薑末各一錢以飯作丸米飲不時過三五粒至三兩許聞藥不嘔乃以六君加炮姜三十餘劑而安

一婦人患前症飲食少思胸腹膨脹大便不實所見之症悉屬虛寒假熱遂朝用補中益氣湯加炮薑木香夕用六君子送四神丸漸愈又用八味丸料煎送四神丸而痊

一婦人因怒嘔噦時或昏憒口噤或時舉體肉動其面色或青或赤余以為肝火熾盛脾土受侮用小柴胡湯加山梔鉤藤治之漸愈又用加味歸脾逍遙二藥調理而痊

橘皮乾薑湯 治胃寒嘔噦不食或吐痰腹痛兼瀉

橘皮 通草 乾薑 桂心 甘草(炒一錢) 人參(各一錢)

上水煎服

橘皮竹茹湯 治噦逆

橘皮(二錢) 竹茹 甘草(炒) 人參 半夏(各一錢)

上薑棗水煎

豬苓湯 治咳而嘔渴心煩不得眠

豬苓 赤茯苓 澤瀉 阿膠(炒) 滑石(各一錢)

上水煎服

半夏湯 治噦欲死

半夏(一兩) 生薑(切二兩)

上水煎為二服

丁香柿蒂湯 治咳逆

丁香(十粒) 柿蒂(十五個)

上水煎熱服

生薑橘皮湯 治嘔噦手足厥冷

橘皮(一錢) 生薑(四錢)

上水煎服

退陰散 治陰毒傷寒手足逆冷或咳逆不止脈沉細頭痛腰重急進三服若傷冷每服一字入正元散內同煎入鹽一捻

乾薑(炮) 川烏(炒黃等分)

上每服一錢鹽一捻水煎

倉廩湯 治痢疾心煩手足溫頭痛此熱毒上衝宜用此湯即敗毒散每服四五錢入陳倉米百粒姜五片棗一枚若脈微弱或胸腹虛脹手足厥冷或因服罌粟烏梅過多以致作嘔者宜用山藥半生半炒為末米飲調下日二三服

附方

木香調氣散 治氣滯嘔吐或胸膈不利心腹刺痛飲食不思

木香 白豆蔻 丁香 檀香(各二兩) 藿香 甘草(炒各六兩) 砂仁(四兩)

上為末每服一錢白湯調服

半夏茯苓湯(方見十二卷第三論)

補中益氣湯

竹葉石膏湯

六君子湯(三方見二十四卷第六論)

八味丸(方見二十四卷第十一論)

婦人大便下血方論第十三

婦人臟腑損傷風邪所入以致大便下血或如豆汁或腹中作痛若糞後下血其來遠糞前下血其來近遠近者言病在上下也若面無血色時寒時熱脈浮弱按之如絲者是前症也

愚按前症或飲食起居或六淫七情失宜以致元氣虧損陽絡外傷若膏粱積熱加味清胃散怒氣傷肝六君鬱結傷脾加味歸脾湯脾氣虛弱六君子湯思慮傷心妙香散大腸風熱四物側柏枳殼大腸血熱四物丹皮柴胡中氣下陷補中益氣茯苓半夏心脾不能攝血必補脾肺之源舉下陷之氣

附治驗

一婦人下血不已面色萎黃四肢畏冷此中氣下陷用補中益氣湯送四神丸數服而愈

光祿張淑人下血煩躁作渴大便重墜後去稍緩用三黃湯加大黃至四兩方應後用三黃湯又二十餘劑而愈此等元氣百中一二

韓地官之內脾胃素弱因飲食停滯服克伐之劑自汗身冷氣短喘急腹痛便血或用諸補劑皆不應余用人參炮附子各五錢二劑稍應卻用六君子每劑加炮附子三錢四劑漸安又用前湯每加附子一錢數劑乃瘥

一婦人因怒胸痞飲食少思服消導利氣之藥痰喘胸滿大便下血余用補中益氣加茯苓半夏炮姜四劑諸症頓愈又用八珍加柴胡炒梔全愈

一婦人瘀血腹痛便血見前

加減四物湯 治腸風下血

側柏葉(炒) 荊芥 槐花(炒) 甘草(炒各五分) 枳殼(麩炒) 生地黃 當歸 川芎(各一分)

上姜水煎

腸風黑神散 治腸風下血腹痛後重或肛門脫出

敗棕(燒) 木饅頭(燒) 烏梅(去核) 粉草(炙各一錢)

上水煎服

愚按前二症若病久中氣虛弱者必用培補脾胃為主

地榆湯 陰結便血(駱龍吉方)

地榆(四兩) 甘草(炒一兩半) 縮砂仁(四十七粒)

上每服三錢水煎

防風如神散 治風熱氣滯糞後下血

防風 枳殼(麩炒各等分)

上每服三錢水煎

愚按前二症若胃氣虛不能統血而下用四君中氣下陷用補中益氣湯脾氣鬱結用歸脾湯氣血虛弱用八珍湯氣血虛寒用十全大補湯

治久下血成片頭髮燒灰每服一二錢水調下

妙香散 治心氣下血溫酒調下

附方

加味清胃散(方見二十四卷第六論)

四君子湯

六君子湯

四物湯

補中益氣湯(四方見二十四卷第六論)

八珍湯

加味歸脾湯(二方見二十四卷第四論)

二神丸

四神丸

三黃丸(三方前第八論)

婦人痔瘻方論第十四

婦人痔瘻因鬱怒風熱厚味膏粱所致其名有五肛邊如乳出膿者為牝痔腫脹出血者為牡痔癢痛者為脈痔腫核者為腸痔出血者為血痔治宜審之

愚按前症婦人多因胎產經行飲食起居六淫七情失調所致男子多因醉飽入房筋脈橫解精氣脫泄熱毒乘虛而患或入房強固其精木乘火勢而侮金或炙煿厚味陰虛濕熱宜涼血潤燥疏風潰後當養元氣補陰精不愈即成痔漏有串臀串陰穿腸者其腸頭腫塊者濕熱也作痛者風也便燥者火也潰膿者熱勝血也大便作痛者潤燥除濕肛門墜痛者瀉火導濕小便澀滯者清肝導濕經云因而飽食筋脈橫解腸澼為痔症屬肝腎不足故用加味地黃及六味丸有效慎勿敷毒藥及服寒涼之劑

鱉甲散 治五種痔漏膿血淋漓或腫痛堅硬下墜

鱉甲 露蜂房 蛇蛻 蝟皮 豬後懸蹄(五味燒存性各二錢) 麝香(一分)

上為末每服一錢空心生地黃煎湯調下更敷之

又方 熱痛用寒水石朴硝為末以津調搽

附方

六味丸(方見二十四卷第十一論)

加味地黃丸(方見二十四卷第六論)

婦人脫肛方論第十五

夫脫肛者大腸之候也大腸虛寒其氣下陷則肛門翻出或因產努力其肛亦然也

愚按前症若大腸濕熱用升陽除濕湯若血熱用四物條芩槐花血虛用四物白朮茯苓兼痔痛用四物槐花黃連升麻中風虛弱用補中益氣芍藥白朮中氣虛寒加半夏炮薑五味腎虛用六味丸虛寒用八味丸夫肺與大腸為表裡肛者大腸之門肺實熱則秘結肺虛寒則脫出腎主大便故肺腎虛者多有此症

附治驗

一婦人脫肛用補中益氣加味歸脾各百餘劑而愈後因分娩復脫仍以前藥各二百餘劑始愈

姚和眾以鐵粉傅之良聖惠方亦治陰脫陰腫

集驗方以生鐵三斤水一斗煮至五升取水洗日二次

孫真人用蝦蟆皮瓶中燒煙燻功效玄微

一方用五倍子煎湯洗以赤石脂末摻上托上或脫長者以兩床相併中空尺許以磁瓶盛湯令病人仰臥浸瓶中逐日易之收盡為度

附方

升陽除濕湯 自下而上者引而竭之

升麻 柴胡 防風 神麯(炒) 澤瀉 豬苓(各半兩) 蒼朮(一兩) 陳皮 甘草 大麥糵(各三錢)

上每服五錢水煎空心服胃寒腸鳴加益智仁半夏各半錢薑棗同煎

四物湯

補中益氣湯(二方見二十四卷第六論)

六味丸

八味丸(二方見二十四卷第十一論)

婦人陰腫方論第十六

婦人陰腫因胞胳素虛風邪客之乘於陰部血氣相搏故也

愚按前症若氣血虛弱用補中益氣湯舉而補之肝經濕熱用龍膽瀉肝湯滲而清之若陰腫陰癢陰冷陰挺當與後論互相參看

附治驗

一婦人陰中腫悶小便澀滯兩脅作腫內熱晡熱月經不調時或寒熱此因肝脾鬱怒元氣下陷濕熱壅滯朝用歸脾湯加柴胡升麻解鬱結補脾氣升元氣夕用加味逍遙散清肝火生肝血除濕熱各數劑諸症悉愈又用四君丹皮調補肝脾而經水如期

菖蒲散 治月水澀滯陰間腫痛

菖蒲 當歸(各一兩) 秦艽(二兩)

上每服五錢入蔥白水煎

白礬散 治陰腫堅痛

白礬(半兩) 甘草(半錢) 大黃(二兩)

上為末水和用棗大綿裹內陰中日兩換以愈為度

附方

補中益氣湯(方見二十四卷第六論)

龍膽瀉肝湯(方見二十四卷第八論)

婦人陰癢方論第十七

婦人陰癢為三蟲在腸胃之間因臟虛而蝕陰中微則為癢甚則為痛也

愚按前症屬肝經所化當用龍膽瀉肝湯逍遙散以主其內外在桃仁研膏和雄黃末或雞肝納陰中以制其蟲

附治驗

一婦人胸膈不利內熱作渴飲食不甘肢體倦怠陰中悶癢小便赤澀此鬱怒傷肝脾所致用歸脾湯加山梔而愈復因怒患處並小腹脹痛用小柴胡加山梔芍藥痛止用逍遙散加山梔而愈又因勞役患處腫脹小便仍澀用補中益氣加山梔茯苓丹皮而痊

一婦人陰內痛癢不時出水食少體倦此肝脾氣虛濕熱下注用歸脾湯加丹皮山梔芍藥柴胡甘草主之而安

一婦人陰內痛癢內熱倦怠飲食少思此肝脾鬱怒元氣虧損濕熱所致用參陳皮柴胡炒梔車前升麻芍藥丹皮茯苓而瘥若陰中有蟲癢痛亦屬肝木以桃仁雄黃研納陰中以殺之仍用清脾解鬱之藥有以雞肝納之者乃取蟲之法也

一方搗新桃葉綿裹納陰中日三兩易

龍膽瀉肝湯(方見二十四卷第八論)

逍遙散(方見二十四卷第四論)

婦人陰冷方論第十八

婦人陰冷因勞傷子臟風冷客之用五加皮乾薑丹參蛇床子熟地黃杜仲各三兩鍾乳粉四兩天門冬一兩地骨皮二兩酒十五升漬二宿每服一盞空心食前飲之

愚按前症屬肝經內有濕熱外乘風冷所致若小便澀滯或小腹痞痛用龍膽瀉肝湯若內熱寒熱或經候不調用加味逍遙散若寒熱體倦飲食少思用加味四君子若鬱怒發熱少寐懶食用加味歸脾湯

附治驗

一婦人陰中寒冷小便黃澀內熱寒熱口苦脅脹此因肝經濕熱用龍膽湯祛利濕熱用加味逍遙散調血氣而安

一婦人所患同前更寒熱嘔吐兩股腫痛先用小柴胡加山梔一劑寒熱嘔吐頓止次用龍膽瀉肝湯一劑腫痛頓消

一婦人陰中寒冷小便澄清腹中亦冷飲食少思大便不實下元虛寒治以八味丸月餘飲食漸加大便漸實又月餘諸症悉愈

八味丸 治血弱不能榮養臟腑津液枯澀風寒客於子臟以致陰冷

愚按此丸果系肝脾腎虛殊有神效

附方

小柴胡湯(方見二十四卷第二論)

龍膽瀉肝湯(方見二十四卷第八論)

加味逍遙散

加味歸脾湯(二方見二十四卷第四論)

加味四君子湯(方見二十四卷第六論)

婦人陰挺下脫方論第十九

婦人陰挺下脫或因胞絡傷損或因子臟虛冷或因分娩用力所致

愚按前症當升補元氣為主若肝脾鬱結氣虛下陷用補中益氣湯若肝火濕熱小便澀滯用龍膽瀉肝湯

附治驗

一婦人陰中突出如菌四圍腫痛小便頻數內熱晡熱似癢似痛小便重墜此肝脾鬱結蓋肝火濕熱而腫痛脾虛下陷而重墜也先以補中益氣加山梔茯苓車前子青皮以清肝火升脾氣更以加味歸脾湯調理脾郁外以生豬脂和藜蘆末塗之而收

一婦人陰中挺出五寸許悶痛重墜水出淋漓小便澀滯夕與龍膽瀉肝湯分利濕熱朝與補中益氣湯升補脾氣諸症漸愈再與歸脾湯加山梔茯苓川芎黃柏間服調理而愈後因勞役或怒氣下部濕癢小水不利仍用前藥即愈

又方 治前症用麻子仁研塗頂中自吸入即洗去

附方

補中益氣湯(方見二十四卷第六論)

龍膽瀉肝湯(方見二十四卷第八論)

歸脾湯

加味歸脾湯(二方見二十四卷第四論)

婦人陰中生瘡方論第二十

竊謂前症乃七情鬱火傷損肝脾濕熱下注其外症陰中出如蛇如菌或如雞冠狀或生蟲濕癢或潰爛出水或腫悶墜痛其內症體倦內熱經候不調或飲食無味晡熱發熱或胸脅不利小便痞脹或赤白帶下小水淋澀其治法腫痛者四物湯加柴丹皮膽草濕癢者歸脾湯加柴丹皮淋澀者龍膽瀉肝湯白朮丹皮潰腐者逍遙散山梔川芎腫悶墜痛者補中益氣湯山梔丹皮佐以外治之法

一婦人潰腐膿水淋漓腫痛寒熱小便赤澀內熱作渴肢體倦怠胸脅不利飲食少思余以為肝脾虧損用補中益氣內柴胡升麻各用一錢加茯苓一錢山梔二錢數劑少愈又與歸脾湯加山梔川芎茯苓三十餘劑諸症悉退惟內熱尚在再與逍遙散倍用山梔而愈

一婦人素性急陰內痛小便赤澀怒而益甚或發熱或寒熱此肝經濕熱所致用芎炒梔柴胡丹皮澤瀉炒芍車前炒連生草數劑漸愈又去黃連澤瀉又數劑全愈

附方

四物湯

補中益氣湯(二方見二十四卷第六論)

逍遙散

歸脾湯(二方見二十四卷第四論)

龍膽瀉肝湯(方見二十四卷第八論)

小柴胡湯(方見二十四卷第二論

婦人交接傷丈夫頭痛方第二十一

愚按前症當用補中益氣六味地黃以滋化源為主

來復丹 交接相傷四肢沉重頭痛昏暈米飲下

上每服五十丸(方見二十五卷第十論)

附方

補中益氣湯(方見二十四卷第六論)

六味丸(方見二十四卷第十一論)

女人交接輒血出痛方第二十二

一婦人每交接出血作痛此肝火動脾而不能攝血用補中益氣、《濟生歸脾二湯而愈若出血過多而見他症但用前藥調補肝脾

千金方療交接血出

桂心 伏龍肝(各等分)

上為末酒服錢許

附方

補中益氣湯(方見二十四卷第六論)

濟生歸脾湯方(見二十四卷第四論

婦人交接他物所傷方第二十三

一婦人交接出血作痛發熱口渴欲嘔或用寒涼之藥前症益甚不時作嘔飲食少思形體日瘦余曰症屬肝火而藥復傷脾所致先用六君加山梔柴胡脾胃健而諸症愈又用加味逍遙散而形氣復

一婦人陰腫下墜悶痛出水胸腹不利小便頻數內熱晡熱口苦耳鳴此肝脾火症用小柴胡加車前膽草升麻一劑稍愈又用加味逍遙加升麻數劑漸愈乃以加味歸脾加升嘛柴胡並補中益氣加山梔數劑頓愈仍用加味逍遙加味歸脾二藥調理全愈

一婦人患前症熱痛或用寒涼敗毒藥飲食不入時欲作嘔小腹重墜余謂此脾胃復損元氣下陷先用補中益氣加炮姜二劑重墜漸愈又加茯苓半夏二十餘劑而愈乃以歸脾湯少加柴胡升麻並六味地黃丸而康

又方 割雞冠血塗之以赤石脂末摻之五倍子末亦良

附方

六君子湯

補中益氣湯(二方見二十四卷第六論)

加味逍遙散

加味歸脾湯

歸脾湯(三方二十四卷第四論)

六味丸(方見二十四卷第十一論)

婦人小戶嫁痛方第二十四

愚按前症當從二十一論互相主治

千金方療小戶嫁痛

甘草 生薑(各五分) 白芍藥(四分) 桂心(二分)

上以酒二升煎三四沸服

又方 海螵蛸燒為末酒服方寸匕日三服

又方 小麥甘草等分煎湯洗甚效

卷九

求嗣門

(疾病既無須知求嗣故以次之)

陳無擇求子論第一

有夫婦必有父子婚姻之後必求嗣續故古人有不孝有三無後為大者言嗣續之至重也凡欲求子當先察夫婦有無勞傷痼疾而依方調治使內外和平則有子矣

愚按丹溪先生云人之育胎者陽精之施也陰血能攝之精成其子血成其胞胎孕乃成今婦人無子者率由血少不足以攝精也血之少也因非一端然欲得子者必須補其精血使無虧欠乃可以成胎孕若泛用秦桂丸之劑熏戕臟腑血氣沸騰禍不旋踵矣竊謂婦人之不孕亦有因六淫七情之邪有傷衝任或宿疾淹留傳遺臟腑或子宮虛冷或氣旺血衰或血中伏熱又有脾胃虛損不能營養衝任審此更當察其男子之形氣虛實何如有腎虛精弱不能融育成胎者有稟賦微弱氣血虛損者有嗜欲無度陰精衰備者各當求其源而治之至於大要則當審男女之尺脈若左尺微細或虛大無力者用八味丸左尺洪大按之無力者用六味丸兩尺俱微細或浮大者用十補丸又巢氏謂夫妻年命剋制墳墓不利者理或有之若誤用辛熱燥血不惟無益反受其害今以素不生育病愈後而得子者附於下

附治驗

(余見醫學綱目求嗣部)

一婦人月經淋瀝愈而生子(見一卷月水不斷)

一人患陽氣虛寒愈而生子(見五卷冷勞第四症)

一婦人患結核愈而生子(見二十四卷結核類第三症)

一婦人稟弱經行腹痛愈而生子(見十一卷經行腹痛)

一婦人素虛弱患鶴膝風愈而生子(見二十四卷鶴膝風)

一婦人患瘰癧愈而生子(見二十四卷瘰癧第一症)

一婦人患繭唇愈而生子(見二十四卷瘰癧第一症)

褚尚書求男論第二

建平孝王妃姬皆麗無子擇民家未笄女子入御又無子問曰求男有道乎澄對曰合男女必當其年男雖十六而精通必三十而娶女雖十四而天癸至必二十而嫁皆欲陰陽完實然後交而孕孕而育育而子堅壯強壽今未笄之女天癸始至已近男色陰氣早泄未完而傷未實而動是以交而不孕孕而不育而子脆不壽此王之所以無子也然婦人有所產皆女者有所產皆男者大王誠能訪求多男婦人至宮府有男之道也王曰未再期生六男夫老陽遇少陰老陰遇少陽亦有子之道也

無子論第三

夫無子者其因有三一墳墓風水不利二夫婦年命相剋三夫婦疾病墳墓不利年命相剋此非藥力可致若夫婦疾病必須藥餌然婦人無子或勞傷血氣或月經閉澀或崩漏帶下右尺浮則為陽絕或尺微澀或少陰脈浮緊或尺寸俱微弱緒皆致絕產若調攝失宜飲食失節乘風襲冷結於子臟亦令無子也

千金翼求子方論第四

論曰婦人之居幽閫類多血氣不調胎妊生產崩傷之異比之男子十倍難療其或七情失宜或飲食無度或胎瘡未逾而遽合或登風入陰戶便成痼疾若欲求子交感之時必天日晴明神思清爽氣血諧和與天德福德相合夫婦本命五行相生並本命帝旺而生者則壽而賢否則不可得也

交會禁忌第五

凡求子宜吉良日交會當避丙丁及弦望晦朔大風雨霧寒暑雷電霹靂天地昏冥日月無光虹霓地動日月薄蝕及日月火光星辰神廟井灶圊厠,冢墓屍柩之傍若交會受胎多損父母生子殘疾夭枉愚頑不孝若交會如法則生子福德智慧驗如影響可不慎哉

男子受胎時日法第六

凡男女受胎皆以婦人經絕一日三日五日為男仍遇月宿在貴宿日若以經絕後二日四日六日瀉精者皆女過六日皆不成胎又遇旺相日尤吉半夜入房生子者賢明貴壽余時皆凶

推支幹旺相日法第七

春甲乙夏丙丁秋庚辛冬壬癸春寅卯夏巳午秋申酉冬亥子

推每月宿日法第八

正月 初一初六初九初十十一十二十四二十一二十四二十九日

二月 初四初七初八初九初十十二十四十九二十二二十七日

三月 初一初六初七初八初十十七二十二十五日

四月 初三初四初五初六初八初十十五十八二十二二十八日

五月 初一初二初三初四初五初六初十十二十三十五十六二十二十五二十八二十九三十日

六月 初一初三初十十三十八二十三二十六二十七二十八二十九日

七月 初一十一十六二十一二十四二十五二十六二十七二十九日

八月 初五初八十三十八二十一二十二二十三二十四二十五二十六日

九月 初三初六十一十六十九二十二十一二十二二十四日

十月 初一初四初九十四十七十八十九二十二十二二十九日

十一月 初一初六十一十四十五十六十七十九二十六二十九日

十二月 初四初九十二十三十四十五十七二十四二十七日

若春合甲寅乙卯夏合丙午丁巳秋合庚申辛酉冬合壬子癸亥與上件月宿日合者佳

求子服藥須知第九

論曰夫人求子服藥須知次第男服七子散女服蕩胞湯紫石英門冬丸及坐導藥則無不效矣

七子散 主丈夫氣虛精氣衰少無子

牡荊子 五味子 菟絲子 車前子 菥蓂子 山藥 石斛 熟地黃 杜仲 鹿茸 遠志(各八分) 附子(炮) 蛇床子 川芎(各六分) 山茱萸 天雄(各五分) 桂心(十分) 白茯苓 牛膝 人參 黃耆(各五分) 巴戟(十二分) 蓯蓉(七分) 鍾乳粉(八分)

上為末每服錢許日二服酒調一方加覆盆子二錢

慶雲散 主丈夫陽氣不足不能施化

覆盆子 五味子(各二升) 菟絲子(一升) 白朮(炒) 石斛(各三兩) 麥門冬 天雄(各九兩) 紫石英(二兩) 桑寄生(四兩)

上為末食後酒服錢許日三服或米飲調冷去桑寄生加細辛四兩陽事少去石斛加檳榔十五個

蕩胞湯 治婦人全不產育

朴硝 牡丹皮 當歸 大黃(蒸一飯久) 桃仁(各三兩) 細辛 厚朴 苦梗 赤芍藥 人參 茯苓 桂心 甘草 牛膝 陳皮(各二兩) 附子(炮一兩半) 虻蟲(炒焦去翹足) 水蛭(炒各十枚)

上每服六錢酒水合盞半日三服夜一服少頃下血膿力弱者用一二服惡物不盡方用坐導藥

坐導藥 治婦人全不產及斷續更服蕩胞湯

皂角(去皮一兩) 吳茱萸 當歸 大黃 晉礬(枯) 戎鹽 川椒(各二兩) 五味子 細辛 乾薑(各三兩)

一方無茱萸有葶藶苦匏各三分

上為末以絹袋盛如指狀入陰中如欲小便去之一日仍易之如子宮有冷水天陰則痛須候下盡而止藥每日早晚用苦菜煎湯黛洗著藥後一日服紫石英丸

紫石英丸

紫石英 天門冬(各三兩) 紫葳 牡蒙(各二兩) 粉草(一兩半) 桂心 川芎 卷柏 烏頭(炮) 熟地黃(干) 辛夷仁 禹餘糧(煅醋淬) 當歸 石斛(各三兩) 烏賊骨 牛膝 薯蕷(各六分) 桑寄生 人參 牡丹皮 乾薑 厚朴 續斷 食茱萸 細辛(各五分) 柏子仁(一兩)

上為末蜜丸桐子大每服二十丸溫酒下

續嗣降生丹 治婦人五臟虛損子宮冷憊不能成孕

當歸 桂心 龍齒 烏藥 益智 杜仲 石菖蒲 吳茱萸(各一兩半) 茯神 牛膝 秦艽 細辛 桔梗 半夏 防風 白芍藥(各三錢) 乾薑(二兩半生半炒) 附子(重一兩者作一竅入硃砂一錢濕麵裹煨為末) 川椒(二兩焙) 牡蠣(二兩童便浸四十九日卻用硫黃末一兩醋調用紙裹之米醋浸濕鹽泥固濟用炭煅赤)

上為末用糯米糊丸桐子大每服三十丸至百丸空心淡醋溫酒鹽湯任下日二服又治男子精寒不固陽事衰弱白濁夢泄婦人帶下寒熱諸虛百損盜汗氣短預服此藥者無不感應

愚按前五方多剽悍之味治當審察所因不可輕用秦桂養真白薇茱萸地黃紫石英陽起石暖宮濟陰丹湯藥數方尤為剽悍不可輕服未敢悉錄

竇禹鈞夜夢其亡祖父謂之曰汝緣無子又且不壽宜修善行自是佩服乃訓復夢祖父謂曰汝名掛天曹以有陰德特延算三紀胤錫五子悉皆榮顯

張慶司獄惟務方便年五十始生子時有一道人丐於門謂慶曰汝本無嗣今聞嬰兒非若子乎慶曰偶得一子道人曰信乎陰德未易量爾之積累善事非一朝一夕今不但有嗣又喜子孫文學之貴宜善保之後果如其言

馮商其妻每勸置妾商娶一女已成聞其父因官綱運欠折鬻女以償之商惻然不忍犯更益以資裝送還其父明年生馮京後登狀元

馬默未有嗣知登州日奏活沙門島罪人不致狂死一日夢中見符使挾一男女乘空來其前呼曰爾本無嗣以活人數多上帝特賜男女各一言訖不見果如其言

時邦美之父老而無子置一妾對暗室悲泣問之乃曰父卒於官鬻妾欲辦喪耳時遂攜金偕往其家殯葬而歸未幾生邦美後舉進士官至吏部

袁韶父為郡吏年五旬置一妾乃宦家女也父歿家貧鬻而歸葬袁知其故即送還更以囊資益之明年生韶既長為參知政事

馮涓之父無子置一妾聞其父喪官所無力歸葬故鬻此女即日訪其母而歸之且厚資助夜夢一羽衣曰天賜爾子慶流涓涓明年生一子因名曰涓既長及第人之無嗣或因丈夫陽氣之不足不能施化或因婦人陰血衰憊百疾攻之以致然也故先賢立方垂訓以啟後人或者用計百端妾媵無數及皓首終身不能如其意者是皆心行有虧非命也苟能革心之非所行向善積德累功施恩布惠則上天之報施自然慶流後裔此溫隱居求嗣篇所由作也予嘗讀聖朝為善陰騭書因覽竇禹鈞等數人所履皆言此事歷歷可鑑謹錄附贅於此以為求嗣者勸戒之一助云爾

溫隱居求嗣保生篇第十

昔東京焦公三世無嫡嗣為商旅遊玩名山尋訪至人間其因至京都遇一老僧聲清而神朗談論甚異焦怪而問之曰貧家三世無嫡嗣奈何僧曰無嗣者有三一祖宗無德自身無行二夫妻年命恐犯禁忌三精神不守妻妾血寒焦公曰血寒有何法術願聞一言僧曰先修德後修身三年之後到台山當授異方說畢忽不見焦一遵其言後赴五臺見一行童手持一書言曰老師傳語大夫功成行滿賜方藥名續嗣降生丹依方服之當生富貴之子焦員外子生子不肖亦赴五臺見行童曰老師昨日見員外何必來問我但依爾父所行愚者自賢焦曰愚豈能賢乎行童曰昔竇氏五子皆不全形後行恩布德悉登科第焦氏拜謝而歸奉行雕板印施方書不及二十年子孫數人皆貴顯後人收得此行狀及方受持行用求藥者獲其子孫皆有德行余躬受此方不敢緘默並錄篇論以告諸賢庶不致異方湮沒耳

正統間合肥人羅誠年六十無子因連坐謫保安州為民將至居庸解者逃回羅赴關自告或者曰放流絕域人所不堪今解者既去君可無往也羅曰吾罪本為人所累使余歸復以此累人吾不忍心且國皇法不可輕逭遂至州夜有二盜疑其有所攜乃穿穴以取之其妻覺預置沸湯俟其入則沃之既穴二人將入羅起諭之乃去次日羅至市忽有二人俯伏道旁羅問之乃夜穿穴者也二人曰吾輩相戲幾被傷殞賴公曉諭二命得生公所賜也後羅凡出外二人必為之守護未幾羅妻卒妾生一子任延安守一女適隆慶衛指揮使王欽

禮部尚書沈立齋云有二老一有子而富一無子而貧居址相鄰因居高岡其上有塋墓二老欲掘墓開窯以取利貧者以告其妻妻曰岡後有墓開以為窯不惟燒損地脈壞人風水且近墳穴不可為也遂已之富者開岡見屍則焚之後見骸骨甚多悉棄於水因致鉅富乃起岑樓以蓄財物每夜翁之眷屬皆居於上去其梯以示賊不能犯不意賊有劉六者卒然晝至家屬不及登樓者則投井而死其登樓者被焚而死人以為焚屍於火棄屍於水之報也其貧者後致鉅富生一子益其家業云

弘治間京師有黃剛者因無子每歲夏秋修合痢疾藥施之忽鄰里於靜夜間人言黃公積善久矣送以一嗣後果有子

弘治間有張某自太醫院恩生仕至縣尹老而無子在縣篤於惜民已而升為郡守民深感其惠在郡生子亦德政之所致也

正德間夏誠字純夫吳江縣人錦衣衛籍中順天府鄉試任武城縣尹愛民甚篤因忤上司遂歸老於家舊民到京者懷其德惠憐其清苦莫不以財帛助之垂老得子後有繼其政者甚豐斂縣民於中途劫之子女皆被其害

黃善貧而無子傭工為業富民倪五命其開窯取土因鋤土見屍棺以舊土掩之乃從遠地擔土而歸後倪貧而黃富亦開窯倪亦傭工於黃家黃甚惜之與之共食倪因患時瘡為人憎遂投水而死黃聞之遂收其屍而殯之遂有子且繼其富作善降祥信不誣矣竊聞之書曰惠迪吉從逆凶惟影響又曰作善降祥作惡降殃子之有無自王公至於庶民亦在乎陰德而已豈可專泥於藥哉

卷十

胎教門

(求嗣已明須知胎教故以次之)

妊娠總論第一

巢氏病源論》:妊娠一月名胎胚足厥陰脈養之二月名始膏足少陽脈養之三月名始胎手心主脈養之當此之時血不流行形象始化未有定儀因感而變欲子端正莊嚴常口談正言身行正事欲生男宜佩弦執弓矢欲生女宜佩韋施環佩欲子美好宜佩白玉欲子賢能宜看詩書是謂外象而內感者也四月始受水精以成其血脈手少陽脈養之五月始受火精以成其氣足太陰脈養之六月始受金精以成其筋足陽明脈養之七月始受木精以成其骨手太陰脈養之八月始受土精以成膚革手陽明脈養之九月始受石精以成毛髮足少陰脈養之十月五臟六腑關節人神皆備此其大略也五臟論》:有稱耆婆者論一月如珠露二月如桃花三月男女分四月形象具五月筋骨成六月毛髮生七月遊其魂兒能動左手八月遊其魄兒能動右手九月三轉身十月受氣足更有顱囟經一月為胎胞精血凝也二月為胎形成胚也三月陽神為三魂四月陰靈為七魄五月五行分五腑也六月六律定六腑也七月精開竅通光明也八月元神具降真靈也九月宮室羅布以定生人也十月受氣足萬象成也今推究數說五臟論類皆淺鄙妄托其名至於三藏佛書且涉怪涎漫不可考今按顱囟經三卷雲中古巫方所撰其巢氏論妊娠至三月始胎之時欲談正言行正事佩弦韋執弓矢施環佩佩白玉讀詩書之類豈非胎教之理乎嘗試推巢氏所論云妊娠脈養之理足厥陰肝脈也足少陽膽脈也為一臟腑之經余皆如此且四時之令必始於春木故十二經之養始於肝所以養胎在一月二月手心主心胞絡脈也手少陽三焦脈也屬火而夏旺所以養胎在三月四月手少陰乃心脈也以君主之官無為而尊也足太陰脾脈也足陽明胃脈也屬土而旺長夏所以養胎在五月六月手太陰肺脈也手陽明大腸脈也屬金而旺秋所以養胎在七月八月足少陰腎脈也屬水而旺冬所以養胎在九月又況母之腎臟繫於胎是母之真氣子之所賴也至十月兒於母腹之中受足諸臟氣脈所養然後待時而生此論奧微而有至理世更有明之者亦未有過於巢氏之論矣余因述其說

受形論第二

(娠子即妊娠也故以後受形各篇並附其論)

巢氏論陽施陰化精氣有餘兩胎有俱男俱女者。《道藏經婦人月信止後一日三日五日值男女旺相日陽日陽時交合有孕多男若男女稟受皆壯則男子一或怯弱則少子。《顱囟經陽盛發陰當孕成男六脈諸經皆舉其陰又云三陽所會則生男三陰所會則生女葛仙翁肘後方男從父氣女從母氣。《聖濟經天之德地之氣陰陽之至和流薄於一體因氣而左動則屬陽陽資之則成男因氣而右動則屬陰陰資之則成女。《稱乾道成男坤道成女此男女之別也凡妊娠有疾投以湯藥衰其大半而已使病去母安胎亦無損矣

愚按東垣丹溪云經水斷後一二日血海始淨精勝其血感者成男四五日後血脈已旺精不勝血感者成女蓋父精母血因感而會精之施也血能攝精故成子此萬物資始於乾元也血之行也精不能攝故成女此萬物資生於坤元也陰陽交媾胚胎始凝所藏之處名曰子宮一系在下上有兩岐一達於左一達於右精勝其血則陽為之主受氣於左子宮而男形成精不勝血則陰為之主受氣於右子宮而女形成此二先生之確論也若夫妊娠藥餌宜禁當參本門考之

受形篇第三

褚氏云男子之合二精交暢陰血先至陽精後沖血開裹精精入為骨而男形成矣陽精先入陰血後參精開裹血血入為本而女形成矣陽氣聚面故男子面重溺死者必伏陰氣聚背故女子背重溺死者必仰走獸溺死仰伏皆然陰陽均至非男非女之身精血散分駢胎品胎之兆父少母老產女必羸母壯父衰生男必弱古之良工首察乎此氣受偏瘁與之補之補羸女則養血壯脾補弱男則壯脾節色羸女宜及時而嫁弱男宜待壯而婚此疾外所務之本不可不察

論胎教第四

(馬益卿先生)

論曰胎教產圖之書不可謂之迂而不加信然亦不可押犯之方今俚俗之家與不正之屬將息避忌略不如儀或藥毒不消或產於風露無產厄而子母均安者亦幸有之若保胎之法須多方豫養方無後患如鄰家有所興修亦或犯其胎氣令兒破形殞命如刀犯者形必傷泥犯者竅必塞打擊者色青黯繫縛者相拘攣如此等驗有如指掌不可不慎也

孕元立本章第五

有泰初有泰始混沌一判既見氣矣故曰泰初既立形矣故曰泰始氣初形始天地相因生生化化品物彰矣故曰大哉乾元萬物資始至哉坤元萬物資生

吳禔注云混沌未判則氣形俱泯混沌既判則氣形已分既見氣矣是為太初既立形矣是為太始太初者凡有氣之所本故天得之以統元氣太始者凡有形之所本故地得之以統元形天地交泰相因為氣形生生者得所以生化化者得所以化品物流行而形色名聲彰矣大哉乾元太初之所寓也故以萬物之資始為言至哉坤元太始之所寓也故以萬物資生為言惟萬物資始資生於乾坤故乾元而兆象至坤元然後形無不成

有生之初雖陽予之正育而充之必陰為之主

薛左丞注陰陽離合論曰天覆地載萬物方生未出地者命曰陰處名曰陰中之陰出地者命曰陰中之陽陽予之正陰為之主王冰謂陽施正氣萬物方生陰為之主群形乃立。《字說》:始而生之者天地也育而充之者人也

因形移易日改月化坤道之代終也

列子·周穆篇尹文先生曰因形移易謂之化。《莊子予方篇混元曰消息盈虛一晦一明日改月化曰有所為而莫見其功。《坤卦文言曰地道無成而代有終也地之承天其無成而有終也豈迫於不得己耶蓋道之所在萬物失之則死得之則生有生之類聽命於此故無成而代有終者以道言之也

謂之妊陽既受始陰壬之也

壬子謂之妊。《字說》:一陽也二陰也陽既受始陰壬之而謂之妊解曰陽水之子也位在亥子之間陰至亥極矣陽復受胎而謂之妊於壬至子然後生

謂之胞巳為正陽陰包之也

正陽也而陰能包之陰與陽更用事故也巳者孟夏之月於卦為乾純陽用事謂之正月正月者正陽之月也陰方用事而為物之主則雖正陽亦在所包而退聽焉

謂之胚未成為器猶云坯也

說文》:瓦未燒者謂之坯婦孕一月也。《字說》:未成為器猶坯也

謂之胎既食於母為口以也

說文》:婦孕二月也。《字說》:元胎既食於母為口以焉

若娠則以時動也

字說》:女娠以時動

若懷則以身依之也

字說》:心所懷則身依焉目隸焉

天之德地之氣陰陽之至和相與流薄於一體

靈樞經天之在我者德地之在我者氣德流氣薄而生者也

唯能順時數謹人事勿動而傷則育之道得矣

自一月積之至於十月所謂時數也保衛輔翼防閒忌嗔適其宜所謂人事也

觀四序之運生長收藏代出萬物儀則咸備而天地之氣未始或虧者蓋陰陽相養以相濟也

陰陽離合論曰天覆地載萬物方生陽予之正陰為之主故因春生因夏長因秋收因冬藏失常則天地四塞。《莊子·天地篇流動而生物物生成理謂之形形體保神各有儀則謂之生

昧者曾不知此乃欲拂自然之理謬為求息之術方且推生死於五行蘄補養於藥石以偽勝真以人助天雖或有子孕而不育育而不壽者眾矣昔人論年老有子者男不過盡八八女不過盡七七則知氣血在人固自有量夫豈能逃陰陽之至數哉

天真論帝曰有其年已有老而有子者何也岐伯曰此其天壽過度氣脈常通而腎氣有餘也此雖有子男不過盡八八女不過盡七七而天地之精氣皆竭矣雖老而生子子壽亦不能過天癸之數

凝形殊稟章第六

天地者形之大也陰陽者氣之大也惟形與氣相資而立未始偏廢

莊子·則陽篇太公調曰天地者形之大者也陰陽者氣之大者也氣以形載形以氣充惟氣與形兩者相待故曰相資而立未始偏廢

男女構精萬物化生天地陰陽之形氣寓焉

繫辭天地絪縕萬物化醇男女構精萬物化生

語七八之數少陽也少陰也相感而流通故女子二七天癸至男子二八而精通則以陰陽交合而兆始故也

岐伯曰女子二七而天癸至任脈通衝脈盛月事以時下故能有子男子二八腎氣盛精氣溢瀉陰陽和故能有子。《女子十四有為人母之道四十九絕生育之理男子十六有為人父之道六十四絕陽化之理

語九十之數老陽也老陰也相包而賦形故陰窮於十男能圍之陽窮於九女能方之則以陰陽相生而成終故也

字說》:陰窮於十圍之者男陽窮於九方之者女九有變也女足以方之十無變也男足以圍之解曰男有室所以圍陰於外女有家所以方陽於內。《婦人之吉從一而終也夫子制義從婦凶也圓也君道也夫道也圓則可以制義而行仁也臣道也婦道也方則從一而已男從圍與規從夫同意女從仁與臣從仁同意

元氣孕毓皆始於子自子推之男左旋積歲三十而至巳女右旋積歲二十而至巳巳為正陽陰實從之自巳懷壬男左旋十月而生於寅女右旋十月而生於申申為三陰寅為三陽而生育之時著矣其稟賦也體有剛柔脈有強弱氣有多寡血有盛衰皆一定而不易也

十九難曰男生於寅寅為木陽也女子生於申申為金陰也楊氏注云元氣起於子人之所生也男從子左行三十女從子右行二十俱至於巳為夫婦懷妊也古者男子三十女年二十然後行嫁娶十月而生者男從巳左行至寅為十月故男行年起於丙寅女從巳右行至申為十月故女行年起於壬申

以至分野異域則所產有多寡之宜吉事有祥則所夢各應其類是故荊楊薄壤多女雍冀厚壤多男熊羆為國子之祥蛇虺為女子之祥是皆理之可推也

周官職方氏揚州其民三男五女荊州其民一男二女雍州其民三男二女冀州其民五男三女。《·斯干篇名吉夢維何維熊維羆維虺維蛇大人占之維熊維羆男子之樣維虺維蛇女子之祥

胎化之法有所謂轉女為男者亦皆理之自然如食牝雞取陽精之全於大產者帶雄黃取陽精之全於地產者

千金方轉女為男丹參丸用東門上雄雞頭又方取雄黃一兩縫囊盛帶之。《本草》:丹雄雞補虛溫中通神殺毒其肝補腎其冠血益陽雄黃人佩之鬼神不能近毒物不能傷

操弓矢藉斧斤取剛物之見於人事者氣類潛通造化密移必於三月兆形之先蓋方儀則未具陽可以勝陰變女為男理固然也

巢氏論妊娠三月始胎形象始化未有定儀見物而變欲得男者操弓矢食雄雞

氣質生成章第七

具天地之性集萬物之靈陰陽平均氣質完備咸其自爾然而奇偶異數有衍有耗剛柔異用或強或羸血榮氣衛不能逃於消息盈虛之理則稟氣之初詎可一概論耶是以附贅垂疣駢拇枝指侏儒跛蹩形氣所賦者有如此者瘡瘍癰腫聾盲喑啞瘦瘠疲瘵氣形之病有如此者然則胚胎造化之始精移氣變之後保衛輔翼固有道矣

孝經天地之性人為貴。《·秦誓惟人萬物之靈

天有五氣各有所湊地有五味各有所入所湊有節適所入有度量凡所畏忌悉知戒慎資物為養者理固然也故寢興以時出處以節

六節藏象論曰天食人以五氣地食人以五味王冰云天以五氣食人者臊氣湊肝焦氣湊心香心湊脾腥氣湊肺腐氣湊腎地以五味食人者酸味入肝苦味入心甘味入脾辛味入肺鹹味入腎也

可以高明可以周密使霧露風邪不得投間而入因時為養者理宜然也故必調喜怒寡嗜欲

禮記·月令》:仲夏之月可以居高明可以處臺榭脈要精微論云冬日在骨蟄蟲周密君子居室夏則順陽在上故可以高明冬則順陽氣之伏藏故可以周密

作勞不妄而氣血從之皆所以保攝妊娠使諸邪不得干焉

天真論岐伯曰上古之人其知道者不妄作勞故能形與神俱而盡終其天年通天論曰聖人陳陰陽筋脈和同骨體堅固氣血皆從

苟為不然方授受之時一失調養則內不足以為中之守外不足以為身之強氣形弗克而疾疚因之

脈要曰五臟者中之守也得守者生失守者死又曰五臟者身之強也得強則生失強則死

若食兔唇缺食犬無聲食雜魚而生瘡癬之屬皆以食物不戒之過也

孫真人養胎法云妊娠食兔肉令子缺唇食犬肉令子無音聲食干鯉魚令子患瘡癬異法方論云食之使人熱中注云魚發瘡

心氣大驚而癲疾

奇病論帝曰人生而病癲疾者何岐伯曰名為胎病此得之在腹中時其母有所大驚氣上不下精氣並居故令子發為癲疾也

腎氣不足而解顱

巢氏云解顱者言小兒年雖長而囟門不合頭縫開解是皆由腎氣不成故也腎主骨髓而腦為髓海腎氣不成則腦髓不足不能成故頭顱開解

脾胃不和而羸瘦

巢氏曰夫羸瘦不生肌膚皆為脾胃不和不能飲食故血氣衰微不能榮於肌膚也凡小兒在胎而遇寒或生而伏熱皆令兒不能食故羸瘦也

心氣虛乏而神不足皆由氣血不調之故也誠能推而達之使邪氣無所乘茲乃生育相待而成者

病源肺主氣心主脈而血氣通矣臟腑循行經絡產則血氣傷損臟腑不足而心統領諸臟使其勞傷不足則令驚悸恍惚是心氣虛也

故曰大不人不因

法言天不人不因人不天不成

轉女為男法第八

一婦人懷娠未滿三月男女未定形象未成故藥餌方術可以轉令生男者理或有之其法以斧置妊婦床下系刃向下勿令人知恐勿信試令雞抱卵時依此置窠下一窠盡出雄者又自初覺有娠取弓弩弦縛婦人腰下滿百日去之此紫宮玉女秘法也又妊娠三月已前以雄雞尾尖上長毛三莖潛安婦人臥席下又取夫發及手足甲潛安臥席下俱勿令知之又妊娠才滿三月要男者以雄黃半兩衣中帶之要女者以雌黃帶之以上諸法試之良有驗也

卷十一

候胎門

脈例第一

王子亨云若妊娠其脈三部俱滑大而疾在左則男在右則女經云陰搏陽別謂之有子搏者近也陰脈逼近於下陽脈則出於上陽中見陽乃知陽施陰化法當有子又少陰脈動甚者妊子也手少陰屬心足少陰屬腎心主血腎主精精血交會投識於其間則有娠又三部脈浮沉正等無病者有妊也余病如脈經左手尺脈浮洪者為男胎也右手尺部浮洪者為女胎也兩手尺部俱洪者為兩男俱沉實者為兩女又云中指一跳一止者一月胎二跳二止者二月胎也

診婦人有妊歌第二

肝為血兮肺為氣血為榮兮氣為衛陰陽配偶不參差兩臟通和皆類例血衰氣旺定無妊血旺氣衰應有體

肝藏血為榮屬陰肺主氣為衛屬陽陰陽配偶者是夫婦匹配偶合媾精乃有子也若血少氣盛則無娠孕若血盛氣少則有孕也

寸微關滑尺帶數流利往來並雀啄小兒之脈已見形數月懷耽猶未覺

寸脈微關脈滑尺脈帶數及流利雀啄皆是經脈閉塞不行成胎已上之脈皆是血多氣少之脈是懷小兒之脈已見形狀也

左疾為男右為女流利相通速來去兩手關脈大相應已形亦在前通語

左手脈疾為懷男右手脈疾為懷女及兩脈流行滑利相通疾速來去是或兩手關脈洪大相應是其胎已有形狀也

左脈帶縱兩個男

縱者夫行乘妻水行乘火金行乘木即鬼賊脈也名曰縱見在左手則懷兩個男兒也

右手帶橫一雙女

橫者妻乘夫也是火行乘水木行乘金即所勝脈也名曰橫見於右手則懷一雙女兒也

左手脈逆生三男

逆者子乘母也是水行乘金火行乘木即已生脈也名曰逆見於左手則懷三個男兒也

右手脈順還三女

順者母乘子也是金行乘水木行乘火即生已之脈也名曰順見於右手則懷三個女兒也

寸關尺部皆相應一男一女分形證

寸關尺部脈大小遲疾相應者是懷一男一女形證之脈也謂關前為陽關後為陰陰陽脈相應故懷一男一女也

有時子死母身存或即母亡存子命

此二句之文是辨子母存亡之法

往來三部通流利滑數相參皆替替陽實陰虛脈得明遍滿胸膛皆逆氣

若寸關尺三部通行流利皆替替有力而滑數皆是陽實陰虛之脈主妊婦逆氣遍滿胸膛而不順也

左手太陽浮大男

左手寸口為太陽其脈浮大則是懷男子

右手太陰沉細女

右手寸口為太陰其脈沉細是懷女脈也

諸陽為男諸陰女指下分明長記取

諸陽脈皆為男即浮大疾數滑實之類也當懷男子諸陰脈即沉細之類是也當懷女子

三部沉正等無絕尺內不止真胎婦

寸關尺三部脈沉浮正直齊等舉按無絕斷及尺內舉按不止住者真的懷胎婦也

夫乘妻兮縱氣霧

經云縱者夫乘妻也水行乘火金行乘木即鬼賊脈也縱氣霧霧者露也又上下也謂夫之陽氣乘妻之陰氣二氣上下相逐如霧潤結子也

妻乘夫兮橫氣助

橫者妻乘夫也見前注謂兩傍橫氣相佐助也

子乘母兮逆氣參

逆者子乘母也謂子氣犯母氣相乘逆行之氣相參合也

母乘子兮順氣護

是母氣乘於子氣為順氣相護衛也凡胎聚縱橫逆順四氣以榮養方以成形也

小兒日足胎成聚身熱脈亂無所苦

婦人懷小兒五個月是以數足胎成就而結聚也必母身體壯熱當見脈息躁亂非病苦之症謂五月胎已成受火精以成氣故身熱脈亂是無病也

汗出不食吐逆時精神結備其中住

謂妊胎受五行精氣以成形稟二經以榮其母懷妊至五月其胎雖成其氣未備故胎氣未安上衝心胸則汗出不食吐逆名曰惡阻俗呼選飯唯思酸辛之味以調胎氣也

滑疾不散三月胎

妊娠三月名始胎此是未有定儀心胞脈養之故脈見滑疾流利為少氣多血不散為血氣盛則始結為胎也

但疾不散五月母

其脈但疾數而不散者是五個月懷胎之母也

弦緊牢強滑利安沉細而微歸泉路

孕婦之脈宜弦緊牢強滑利為安吉之脈若沉細而微謂脈與形不相應故云死也前文雖云太陰沉細又云諸陰為女其說似有相違謂三部脈皆不沉細及微故不同也

愚按前論與脈訣所云不同觀者當自推之

驗胎法第三

婦人經脈不行已經三月欲驗有胎川芎生為末空心濃煎艾湯調下二錢腹內微動則有胎也

胎殺避忌產前將護法第四

一受孕之後切宜避忌胎殺所遊如經云刀犯者形必傷泥犯者竅必塞打擊者色青黯繫縛者相拘攣甚至母殞禍如反掌

月遊胎殺

立春在房床驚蟄在戶單扇清明在門雙扇立夏在灶芒種在母身小暑在灶立秋在碓按經本云在正北方子位白露在廚前寒露在門立冬在戶及廚大雪在爐及灶小寒在房母身

十干日遊胎殺

甲巳日佔門乙庚日佔碓磨丙辛日佔井灶丁壬日佔廚解戊癸日佔米倉

十二支日遊胎殺

子丑日佔中堂寅卯辰酉日佔灶巳午日佔門未申日佔籬下戌亥日佔房

六甲旬遊胎殺

甲子旬遊窗碓甲戌旬遊正廳甲申旬遊中庭甲午旬遊房內甲辰旬遊房中甲寅旬遊□□

太史局日遊胎殺

每遇癸巳甲午乙未丙申丁酉五日在房內北庚子辛丑壬寅三日在房內南癸卯一日在房內西甲辰乙巳丙午丁未四日在房內東六戌六巳日在房內中餘日在外無占

凡遊在房內不宜於方位上安床帳及掃舍皆凶

又有小兒殺及本年三殺及產母身黃定命皆不可犯凡妊娠之後將此貼於房內常照見之切不可穿鑿修掘移釘系籬壁重物展壓之類犯之重則胎死腹中母亦不利輕則子受其殃成人之後必定破形拳攣跛縮喑症犯之極驗

食忌論第五

一受孕之後切宜忌不可食之物非惟有感動胎氣之戒然於物理亦有厭忌者設或不能戒忌非特延月難產亦能令兒破形母損可不戒哉

食雞肉糯米合食令子生寸白蟲

食羊肝令子生多厄

食鯉魚鱠及雞子令兒成疳多瘡

食犬肉令子無聲音

食兔肉令子唇缺

食鱉肉令子項短及損胎

食鴨子共桑椹同食令子倒生心寒

食螃蟹令子橫生

食雀肉合豆醬食之令子面生䵟黯黑子

食豆醬合藿香食之墜胎食水漿絕產

食雀肉令子不恥多淫

食山羊肉令子多病

食生薑令子多指生瘡

食蝦蟆鱔魚令兒喑瘂

食驢騾馬肉延月難產

如此之類無不驗者則知聖人胎教之法矣

孕婦藥忌歌第六

蚖⿰牜冗⿰牜冗水蛭地膽蟲烏頭附子配天雄躑躅野葛螻蛄類烏喙側子及虻蟲牛黃水銀並巴豆大戟蛇蛻及蜈蚣牛膝藜蘆並薏苡金石錫粉及雌雄牙硝芒硝牡丹桂蜥蜴飛生及䗪蟲代赭蚱蟬胡粉麝芫花薇銜草三稜槐子牽牛並皂角桃仁蠐螬和茅根欓根硇砂與乾漆亭長波流⿱艹⿵門𠅇草中瞿麥䕡茹蟹爪甲蝟皮赤箭赤頭紅馬刀石蠶衣魚等半夏南星通草同乾薑蒜雞及雞子驢肉兔肉不須供切須婦人產前忌此歌宜記在心胸

卷十二

妊娠疾病門

(胎後已明須知妊娠疾病故以次之)

妊娠諸病忌毒藥余當對症依法治之

妊娠隨月服藥將息法第一

千金妊娠一月名始胚飲食精熟酸美受御宜食大麥毋食腥辛是謂才正是月足厥陰脈養不可針灸其經此經內屬於肝肝主筋血一月之內血行否澀不為力事寢必安靜毋令恐畏況一月陰陽新合為胎寒多為痛熱多卒驚舉重腰痛腹滿胞急卒有所下當預安之宜服烏雄雞湯

烏雄雞湯方

烏雄雞(一隻治如食法) 吳茱萸(一兩) 茯苓 阿膠(各二兩炒) 生薑 甘草(各一兩) 人參 芍藥 白朮(各三兩) 麥門(五合去心)

上以水一斗二升煮雞取汁六升下藥煮取三升內酒三升並膠等取汁三升分三服

補胎湯 若曾傷一月胎者當預服此藥

細辛(一兩) 防風(二兩) 烏梅(一升) 吳茱萸 生地黃 白朮(各一兩) 大麥(五合) 生薑(四兩)

上以水七升煮取汁二升半分三服寒多倍細辛茱萸熱多去細辛茱萸加栝蔞根二兩有所思去大麥加柏子仁三合一方有人參一兩忌生菜蕪荑雀肉等物

妊娠二月足少陽脈養不可針灸其經此經內屬於膽膽主精是時兒精成於胞里當謹護勿驚動況二月始陰陽踞經有寒不成有熱即萎卒中風寒有所動搖心滿臍下懸急腰背強痛卒有所下乍寒乍熱艾葉湯主之

艾葉湯方

丹參(三兩) 當歸 人參 麻黃(去節) 艾葉 阿膠(炙各二兩) 甘草(一面炙) 大棗(十二枚擘) 生薑(六兩)

上以酒三升水一斗內藥煮減半去滓內膠煎取三升分三服忌海藻菘菜

黃連湯 若曾傷二月胎者當預服此藥

黃連 人參(各一兩) 吳茱萸(五合) 生地黃(五兩) 生薑(三兩)

上以醋漿七升煮取三升分四服日三夜一每十日作一劑若覺不安加烏梅一升加烏梅者不用漿直用水忌豬肉冷水蕪荑一方加當歸半兩

妊娠三月名始胎當此之時未有定儀見物而化欲生男者操弓矢欲生女者弄珠璣欲子美數視壁玉欲子賢良端正清虛是謂外象而內感者也是月手心主脈養不可針灸其經此經內屬於心毋悲哀思慮驚動蓋三月為定形有寒則大便清有熱則小便難不赤即黃卒驚恐憂悉瞋恚喜頓僕動於經脈腹滿繞臍苦痛腰背痛卒有所下宜服雄雞湯

雄雞湯方

雄雞(一隻治如食法) 甘草(炙) 茯苓 人參 阿膠(各二兩炒) 黃芩 白朮(各一兩) 芍藥(四兩) 大棗(十二枚擘) 生薑(一兩切) 麥門冬(去心五合)

上以水一斗五升煮雞減半內藥煮取一半入清酒三升並膠再煎取三升分三服日飲盡忌海藻菘菜酢物雀肉等一方有當歸川芎二兩無黃芩生薑

茯神湯 若曾傷三月胎者當預服此藥

茯神 丹參 龍骨(各一兩) 阿膠(炒) 當歸 甘草(炙) 人參(各二兩) 赤小豆 大棗(十二枚擘)

上酢漿一斗煮取三升分四服七日後服一劑腰痛加桑寄生二兩。《深師方有薤白二兩麻子一升忌同前

妊娠四月以受水精始成血脈其食稻粳其羹魚雁是謂成血氣以通耳目而行經絡是月手少陽脈養不可針灸其經此經內輸三焦其時兒六腑順成當靜形體和心志節飲食蓋四月為離經有寒心下溫溫欲嘔胸滿不食小便如淋臍下苦急卒中風寒頭項強痛寒熱或驚動身軀腰背腹痛或時胎上胸煩不安卒有所下宜服菊花湯主之

菊花湯方

菊花(如雞子大一枚) 麥門冬(去心一升) 麻黃(去節) 阿膠(炙各三兩) 生薑(五兩) 甘草(炙) 當歸 半夏(洗各二兩) 人參(一兩五錢) 大棗(十二枚擘)

上以水八升煮減一半內清酒三升並阿膠煎取三升分三服溫臥當汗以粉撲之護風寒四五日忌食如前

調中湯

芍藥(四兩) 甘草(炙) 芎藭 續斷(各一兩) 柴胡 白朮(各三兩) 烏梅(一升) 李根白皮 當歸(二兩五錢) 生薑(四兩) 厚朴(炙) 枳實(炙各二兩)

上以水一斗煮取二升分四服日三夜一八日兩服一劑一方有半夏二兩忌海藻菘菜雀肉

妊娠五月始受火精以成其氣晏起沐浴浣衣居處必厚其衣裳朝吸天光以避寒殃其食稻麥其羹牛羊和茱萸調以五味是謂養氣以定五臟是月足太陰脈養不可針灸其經此經內輸於脾其時兒四肢成無大飢無甚飽無食乾燥無自炙熱無大勞倦蓋五月毛髮初生有熱苦頭眩心亂嘔吐有寒則腹滿痛小便數卒有恐怖四肢疼痛寒熱胎動無常處腹痛頓欲僕卒有所下宜服阿膠湯又名旋覆花湯主之

阿膠湯方

阿膠(四兩炙) 人參(一兩) 麥門冬(去心一升) 生薑(六兩) 吳茱萸(七合) 旋覆花 當歸 芍藥 甘草(炙) 黃芩(各三兩)

上以水九升煮取一半內清酒三升並阿膠微火煎取三升半分四服日三夜一先食後服便愈不差更服忌海藻菘菜

安中湯 若曾傷五月胎者當預服此方

甘草(炙) 芍藥(各三兩) 當歸 人參 生地黃 芎藭(各二兩) 五味子(五合) 生薑(六兩) 麥門冬(去心一升) 大麻仁(五合) 大棗(三十五枚擘) 黃芩(一兩)

上以水七升清酒五升煮取三升半分四服日三夜一七日再服一劑忌如前

安胎當歸湯 若妊娠五月舉動愕胎不安小腹痛引腰絡小便下血

當歸 阿膠(炙) 芎藭 人參(各一兩) 大棗(十二枚) 艾(一把)

上以酒水各三升煮至三升去滓內膠令烊分三服一方有甘草無參

妊娠六月始受金精以成筋身欲微勞無得靜處出遊於野數觀走犬走馬食宜鷙鳥猛獸之肉是謂變腠理紉筋以養其力以堅背膂是月足陽明脈養不可針灸其經此經內屬於胃主其口目蓋六月之時兒口目皆成調五味食甘美母大飽六月卒有所動不安寒熱往來腹內脹滿體腫驚怖忽有所下腹痛如欲產手足煩疼宜服麥門冬湯

麥門冬湯方

麥門冬(去心一升) 甘草(炙) 人參(各一兩) 生地黃(三兩二錢) 黃芩(三兩) 阿膠(炒四兩) 生薑(六兩) 大棗(十五枚擘)

上以水七升煮減半清酒二升並膠煎取三升分三服如人行三四里進糜粥忌海藻菘菜蕪荑

柴胡湯 若曾傷六月胎者當預服之

柴胡(四兩) 芍藥(一方作紫葳) 白朮 甘草(炙各二兩) 麥門冬(三兩去心) 蓯蓉(一兩) 芎藭(二兩) 生地黃(五兩) 生薑(六兩) 大棗(三十枚擘)

上以水一斗煮取三升分四服日三夜一仍進糜粥七日更服一劑忌海藻菘菜蕪荑雀肉等一方有黃芩二兩

旋覆花湯(亦名阻病) 集驗療妊娠六七月胎不安常處

旋覆花(一兩) 厚朴(制) 白朮 枳殼 黃芩(炒) 茯苓(各三兩) 半夏(炒一方無) 芍藥 生薑(各二兩)

上以水一斗煮取二升半先食分五服日三夜二忌羊肉雀肉等。《千金

妊娠七月始受水精以成骨勞身搖肢無使定止動作屈伸以運血氣自此後居處必燥飲食避寒常食粳稻以密腠理是謂養骨而堅齒是月手太陰脈養不可針灸其經此經內屬於肺主皮毛是時兒皮毛已成無大言無號哭無薄衣無洗浴無寒飲若忽驚恐搖動腹痛卒有所下手足厥冷脈若傷寒煩熱腹滿短氣常苦頸項腰背強宜服蔥白湯

蔥白湯方

蔥白(十五枚) 半夏(細切炒) 麥門冬(去心一升) 人參(一兩五錢) 生薑(八兩) 甘草(炒) 當歸 黃耆(炒各三兩) 阿膠(炒四兩) 黃芩(一兩) 旋覆花(一把)

上以水八升煮減半內清酒三升並膠煎取四升溫服一升日三夜一溫臥當汗出無汗加麻黃二兩秋勿強汗忌羊肉海藻菘菜等

杏仁湯 若曾傷七月胎者當預服

杏仁(去皮尖碎) 甘草(炙) 鍾乳(研) 麥門冬(去心) 吳茱萸(各一升) 五味子 粳米(各五合) 紫菀(一兩)

上以水八升煮取三升半分四服日三夜一七日服一劑忌海藻菘菜

妊娠八月始受土精以成膚革和心靜息無使氣極是謂周密腠理光澤顏色是月手陽明脈養不可針灸其經此經內屬於大腸大腸主九竅是時兒九竅皆成無食燥物無輒失食無忍大氣若中風寒有所犯觸身體盡痛乍寒乍熱胎動不安苦頭眩痛繞臍下寒時時小便白如米汁或青或黃或寒慄腰背苦冷痛而目視茫茫宜服芍藥湯

芍藥湯方

芍藥(四錢) 人參 當歸 甘草(炙各二兩) 白朮(一兩) 厚朴(二兩制) 薤白(切一升) 生薑(切四兩)

上以水五升酒四升煮取三升分四服日三夜一忌海藻菘菜雀肉等類

葵子湯 若曾傷八月胎者當預服

甘草(炙) 柴胡 白朮(各二兩) 厚朴(薑製炒) 芍藥 葵子(二升) 生薑(六兩) 大棗(二十枚擘)

上以水九升煮取三升分四服日三夜一服一劑忌豬肉冷水蕪荑雀肉酢物等類

妊娠九月始受石精以成皮毛六腑百節莫不畢備飲醴食甘緩帶自持而待之是謂養毛髮多才力是月足少陰脈所養不可針灸其經此經內屬於腎腎主續縷皆成無處溫冷無著炙衣若卒下痢腹滿懸急上衝腰背痛不可轉側短氣宜服半夏湯

半夏湯方

半夏(泡五合) 麥門冬(去心五合) 乾薑(炮一兩) 當歸 吳茱萸 阿膠(炙各三兩) 大棗(十二枚擘)

上以水九升煮取三升去渣內蜜八合微火溫分四服痢即止忌生血物

豬腎湯 若曾傷九月胎者當預服

豬腎(一具) 茯苓 桑寄生 乾薑(炮) 生地黃 芎藭(各三兩) 白朮 麥門冬(一升去心) 附子(大者一枚炮)

上以水一斗煮豬腎熟去之內諸藥煎三升半分四服日三夜一十日更一劑忌豬肉蕪荑雀肉酢物

妊娠十月五臟俱備六腑通納天地氣于丹田故使關節人事皆備但俟時而生

愚按妊娠所禁之法皆傳自上古當永為遵守其方藥用須斟酌

芎藭補中湯 治懷孕血氣不能榮養以致半產予嘗治一妊娠不足月而損墜服此藥遂安

乾薑(煨) 阿膠(炒) 芎藭(各五分) 五味子 黃耆(炒) 當歸 白朮(炒) 杜仲(炒) 白芍藥 木香 人參 甘草(炙各五分)

上水煎服

妊娠惡阻方論第二

妊娠惡阻病,《產寶謂之子病,《巢氏病源謂之惡阻由胃氣怯弱中脘停痰脈息和順但肢體沉重頭眩擇食惟嗜酸鹹甚者寒熱嘔吐胸膈煩滿半夏茯苓丸主之

愚按前症若中脘停痰用二陳湯加枳殼若飲食停滯用六君子加枳殼若脾胃虛弱用異功散若胃氣不足用人參橘皮湯兼氣惱加枳殼胸膈痞悶再加蘇梗脅痛再加柴胡若飲食少思用六君子加紫蘇枳殼頭暈體倦用六君子湯若脾胃虛弱嘔吐不食用半夏茯苓湯蓋半夏乃健脾氣化痰滯之主藥也脾胃虛弱而嘔吐或痰涎壅滯飲食少思胎不安必用茯苓半夏湯倍加白朮然半夏白朮茯苓陳皮砂仁善能安胎氣健脾胃予常用驗矣

附治驗

一妊娠嘔吐惡食體倦嗜臥此胃氣虛而惡阻也用人參橘皮湯二劑漸愈又用六君加紫蘇二劑而安

一妊娠吞酸噁心時欲作嘔此因脾胃虛而飲食停滯用六君加枳殼香附治之而愈

一妊娠停食腹滿嘔吐吞酸作瀉不食余以為飲食停滯兼肝木傷脾土用六君子湯以健脾胃加蒼朮厚術以消飲食吳茱萸所制黃連以清肝火諸症悉愈又以六君加砂仁調理而脾土乃安

白朮湯 治胃虛惡阻吐水甚至十餘日粥漿不入

白朮(炒一錢) 人參(五分) 丁香 甘草(炒各二分)

上姜水煎服

人參橘皮湯 治阻病嘔吐痰水飲食少思肢體倦怠

人參 橘紅 白朮(炒) 麥門冬(去心) 白茯苓(各一錢) 厚朴(制) 甘草(各五分)

上加竹茹姜水煎服

保生湯 治妊娠惡阻少食嘔吐或兼吐瀉作渴

人參(一錢) 甘草(炒) 白朮(炒) 香附 烏梅 橘紅(各五分)

上姜水煎服

安胎飲 治體倦惡食或胎動腹痛或下血發熱

甘草(炒) 茯苓 當歸 熟地黃(自制) 川芎 白朮(炒) 黃耆(炒) 白芍藥(炒) 半夏(湯泡) 阿膠(切炒) 地榆(各五分)

上姜水煎服

又方 縮砂仁為末每服二錢薑湯或米飲調下

附方

二陳湯(方見二十四卷第五論)

六君子湯(方見二十四卷第六論)

異功散(方見二十三卷第三論)

半夏茯苓湯(方見後)

妊娠痰逆不食方論第三

妊娠嘔逆者乃水飲停積為痰輕者妨食嘔逆甚者腹痛傷胎皆由胃氣不健或風冷外乘所致也

愚按前症因食停滯用半夏茯苓湯加枳殼兼氣惱更加柴胡因痰壅滯用半夏茯苓湯加白朮因風寒外傷用參蘇飲飲食腹脹用香砂六君子湯寒熱嘔吐人參養胃湯

附治驗

一妊婦嘔吐脅脹或寒熱往來面色青黃此木旺而克脾土用六君子加柴胡桔梗枳殼而安

一妊婦嘔吐酸水胸滿不食此脾土虛而肝木所侮用六君子加芍藥而愈又用四君子加枳殼桔梗而安

一妊婦胸腹膨脹吐痰不食此脾胃虛而飲食為痰用半夏茯苓湯漸愈又用六君子加枳殼蘇梗桔梗而飲食如常後因恚怒脅脹不食吐痰噁心用半夏茯苓湯加柴胡山梔而愈

半夏茯苓湯 治妊娠脾胃虛弱飲食不化嘔吐不止

半夏(泡炒黃) 陳皮(各一錢) 白茯苓(二錢) 砂仁(炒一錢) 甘草(炒五分)

上用薑烏梅水煎服一二劑後用茯苓丸

茯苓丸 治妊娠煩悶頭暈聞食吐逆或胸腹痞悶

赤茯苓 人參 桂心 乾薑(炮) 半夏(泡炒黃) 橘紅(各一兩) 白朮(炒) 葛根 甘草(炒) 枳殼(麩炒各二兩)

上為末蜜丸桐子大每服五十丸米飲下日三服

四七湯(方見十一卷第七論)

附方

參蘇飲(方見卷第十三論)

六君子湯

四君子湯

香砂君子湯(三方見二十四卷第六論)

人參養胃湯(方見八卷第十八論)

胎動不安方論第四

妊娠胎動或飲食起居或衝任風寒或跌僕擊觸或怒傷肝火或脾氣虛弱當各推其因而治之若因母病而胎動但治其母若因胎動而母病唯當安其胎輕者轉動不安重者必致傷墜若面赤舌青是兒死也面青舌赤吐沫是母死也唇口色青兩邊沫出是子母俱死也察而治之

愚按前症胎氣鬱滯者用紫蘇飲脾氣虛弱者六君子湯加蘇鬱結傷脾者歸脾湯加柴鬱怒傷肝脾者四七湯加芎怒動肝火者加味小柴胡湯若胎已死急用平胃散加朴硝腐化之

附治驗

一妊婦內熱晡熱或兼寒熱飲食少思其胎或下墜或上攻此肝經血虛而火動耳先用加味逍遙散數劑次用六君子加柴胡枳殼各數劑而愈

一妊婦因怒寒熱胸脅脹痛嘔吐不食狀如傷寒此怒動肝火脾氣受傷也用六君子加柴胡山梔枳殼牡丹皮而愈但內熱口乾用四君子加芎升麻柴胡而安

鉤藤湯 治妊娠胎動腹痛面青冷汗氣欲絕者

鉤藤鉤 當歸 茯神(去木) 人參(各一錢) 苦梗(一錢五分) 桑寄生(一錢)

上水煎服煩熱加石膏

黃耆湯 治氣虛胎動腹痛下水

糯米(一合) 黃耆(炒) 川芎(各一兩)

上水煎分三服

順氣飲子 產前服之安胎

紫蘇葉 木香(炒) 人參 草豆蔻 茯苓(各一兩) 甘草(炒五錢) 大腹子(一兩氣弱不用)

上每服三錢苧根三寸糯米少許水煎服

安胎寄生湯 治妊娠下血或胎不安或腰腹作痛

桑寄生 白朮(各五分) 茯苓(四分) 甘草(一錢)

上水煎服

又方 好銀煮取水入蔥白作羹食之

又方 川芎二兩蔥白五兩水三碗煮二碗半分三服

四物湯加熟艾阿膠茯苓或芎藭補中湯杜仲丸皆妙方並見前

附方

紫蘇飲(方見十二卷第八論)

六君子湯

四君子湯(二方見二十四卷第六論)

加味小柴胡湯(方見二十四卷第二論)

平胃散(方見七卷第十八論)

加味逍遙散

歸脾湯(二方見二十四卷第四論)

妊娠漏胎下血方論第五

妊娠經水時下此由衝任氣虛不能約制蓋心小腸二經相為表裡上為乳汁下為月水故妊娠經水壅之以養胎蓄之以為乳若經水時下名曰胞漏血盡則斃矣

愚按前症若因風熱用防風黃芩丸若因血熱用加味逍遙散若因血虛用二黃散若因血去太多用八珍湯未應補中益氣湯若因肝火用柴胡山梔散若因脾火用加味歸脾湯若因事下血作痛用八珍湯加阿膠熟艾若因脾胃虛弱用補中益氣湯加五味子若因脾冒虛陷用前湯倍用升麻柴胡若晡熱內熱宜用逍遙散

附治驗方藥

一妊婦下血服涼血之藥下血益甚食少體倦此脾氣虛而不能攝血余用補中益氣湯而愈後因怒而寒熱其血仍下此肝火旺而血沸騰用加味逍遙散血止用補中益氣湯而安

一妊婦下血發熱作渴食少體倦屬脾氣虛而肝火所侮用四君子加柴胡山梔血止因怒復作用六君加柴胡山梔升麻而安

二黃散 治胎漏下血或內熱晡熱或頭痛頭暈或煩躁作渴或脅肋脹痛等症

生地黃 熟地黃(自制)

上為末每服三錢煎白朮枳殼湯調下二黃鬚杵膏為丸庶藥不枯槁而有力也

防風黃芩丸(方見後)

加味歸脾湯

加味逍遙散

八珍湯(三方見二十四卷第四論)

四君子湯

補中益氣湯

六君子湯(三方見二十四卷第六論)

柴胡山梔散(方見二十四卷第三論)

妊娠卒然下血方論第六

妊娠下血因冷熱不調七情失宜氣血不和所致若傷於胎則痛而下血甚則胎墮矣

愚按前症若因氣怒用小柴胡湯若因風熱用一味防風丸若因血熱用一味子芩丸若因脾氣虛弱用六君子湯若因中氣下陷用補中益氣湯若氣虛而下血者乃因兒小飲少也不必服藥

附治驗

一妊娠六月每怒下血甚至寒熱頭痛脅脹腹疼作嘔少食余謂寒熱頭痛乃肝火上衝脅脹腹痛乃肝氣不行作嘔不食乃肝侮脾胃小便下血乃肝火血熱用小柴胡加芍藥炒黑山梔茯苓白朮而愈

一妊娠六月體倦食少勞役下血用六君加當歸熟地升麻柴胡而愈

安胎散 治卒然腰痛下血

熟地黃(自制) 艾葉 白芍藥 川芎 黃耆(炒) 阿膠(炒) 當歸 甘草(炒) 地榆(各五分)

上薑棗水煎服

附方

子芩丸 治肝經有熱妄行用細條黃芩炒為末每服一錢以秤錘燒赤淬酒熱調服若脾胃虛不宜用

防風丸 治肝經有風以致血得風而流散不歸經用防風為末每服一錢白湯調服

防風黃芩丸 治肝經有風熱致血崩便血尿血用條芩炒焦防風等分為末酒糊丸桐子大每服三五十丸食遠或食前米飲或溫酒送下

小柴胡湯(方見二十四卷第二論)

六君子湯

補中益氣湯(二方見二十四卷第六論)

妊娠驚胎及僵仆方論第七

妊娠驚胎者乃懷妊將滿胎神已具墜僕傷胎甚至下血不醒若欲驗其子母安否當參第四論治之

愚按前症若因怒跌僕或手足抽搐用鉤藤湯若因氣滯用紫蘇飲若因脾胃氣虛用六君子加蘇梗若鬱結傷脾用歸脾湯若鬱怒傷肝脾用四七湯加芎若去血過多用佛手散如不應膠艾湯氣血虛八珍加膠

神妙佛手散 治胎痛服之即安胎損服之立下即芎歸湯

當歸 川芎(各五錢)

上水酒煎血崩昏暈用水煎服

治妊娠從高墜下腹痛下血

生地黃 益母草(各二錢) 當錢 黃耆(炒各一錢)

上水煎服

膠艾湯 治妊娠頓僕胎動不安腰腹疼痛或胎上搶或去血腹痛

阿膠(一兩炙) 熟艾葉(數莖)

以上水三碗煮取二碗分三服

又方 川芎末二錢酒下二三服胎生即安胎死即下

又方 失所胎動或子煩飲竹瀝一升立愈

又方 縮砂和皮炒為末每服二錢米飲下腹熱即安

秦艽湯(方見前)

安胎散 治頓僕胎動腰腹痛(方見前)

附方

四七湯 治七情鬱結成痰或如梅核鯁於喉間或中脘停痰氣痞或痰壅氣喘或痰飲中脘嘔逆噁心

柴蘇葉 厚朴(薑製) 茯苓(各一錢) 半夏(薑製一錢五分)

上薑棗水煎白濁送青州白丸子極妙

加味四物湯 治症同前

又方 治寒邪所犯心腹作痛

桂枝 芍藥(炒) 半夏(各一錢) 茯苓 厚朴(薑製) 枳殼(麩炒) 甘草(炒各五分) 人參 紫蘇(各一錢)

上薑棗水煎服

鉤藤湯(方見前)

紫蘇飲(方見後)

六君子湯(方見二十四卷第六論)

歸脾湯

八珍湯(二方見二十四卷第四論)

妊娠胎上逼方論第八

妊娠將養如法則血氣調和胎得其所而產亦易否則胎動氣逆臨產亦難甚至危矣

愚按前症若氣逆胎上用紫蘇飲飲食不甘兼以四君子若內熱晡熱兼以逍遙散若胃火所致用四君黃芩枳殼若脾郁所致用歸脾湯加柴枳殼

附治驗

一妊婦每因恚其胎上逼左關脈弦洪乃肝火內動用小柴胡加茯苓枳殼山梔而愈但體倦不食用六君子調養脾土加柴胡枳殼調和肝氣乃瘥

一妊婦胎上逼胸滿噯氣飲食少思此脾氣鬱滯用紫蘇飲頓安又用四君子加枳殼柴胡山梔而瘥

紫蘇飲 治子懸腹痛或臨產驚恐氣結連日不下或大小便不利

當歸 甘草(炒) 大腹皮(黑豆浸水泡) 人參 川芎 橘皮 白芍藥(炒各五分) 紫蘇(一錢)

上薑蔥水煎

一孕婦累日不產催藥不驗此坐草太早心懷畏懼氣結而血不行也用前飲一服便產

一婦人孕七月上衝腹痛面不赤舌不青乃子懸也亦用前飲而胎母俱安

當歸湯 治胎動煩躁或生理不順唇口青黑手足厥冷

當歸 人參 阿膠(炒) 甘草(炒各一錢) 連根蔥白(一握)

上水四碗煎四味至半去滓下蔥煎至一碗分二服

大聖散 治妊娠忪悸夢驚心腹脹滿連臍急痛

白茯苓 川芎 麥門冬(去心) 黃耆(炒) 當歸(各一錢) 人參 甘草(炙) 木香(各五分)

上姜水煎服

又方 治胎上逼熱痛下血或煩悶困篤用蔥二十莖水濃煮飲胎未死即安胎已死即下未效再服若唇口青黑手足厥冷須佐以當歸湯

白朮湯 治遍身痛或衝心痛欲死(方見後)

附方

四君子湯

六君子湯(二方見二十四卷第六論)

逍遙散

歸脾湯(二方見二十四卷第四論)

小柴胡湯(方見二十四卷第二論)

妊娠下如豆汁胎動腹痛方第九

愚按前症肝脾濕熱用升陽除濕湯肝脾風熱用加味逍遙散肝脾鬱怒用加味歸脾湯脾胃氣虛用錢氏白朮散若脾氣下陷用補中益氣湯肝經風熱用防風黃芩丸風入腸胃用胃風湯

附治驗

一妊婦因怒胸膈不利飲食少思服消導順氣之劑脾胃愈弱飲食愈少大便不實且無度久而便黃水或帶白視其面色黃中隱白余曰黃色脾虛也白色肺虛也朝以補中益氣湯升補胃氣夕以六君子培補脾氣而愈

治妊娠忽然下如豆汁等物或胎動腹痛

糯米(五升) 黃耆(炒六兩)

上水煎分四服

補遺用野苧根二兩好銀三五兩或金銀首飾水酒各半煎服

附方

胃風湯 治風邪乘虛客於腸胃水穀不化泄瀉下注腹脅虛滿腸鳴作痛及腸胃虛熱下如豆汁或瘀血日夜無度(方見第八卷第十論)

東垣升陽除濕湯 治婦人女子漏下惡血月事不調或暴崩不止多下水漿之物皆由飲食失節或勞傷形體或素患心氣不足因飲食勞倦致令心火乘脾其脈緩而弦急按之洪大皆脾土受邪也

柴胡 羌活 蒼朮 黃耆(炒各一錢五分) 防風 甘草(炙) 升麻 藁本(各一錢) 蔓荊子(七分) 獨活 當歸(各五分)

上水煎食前服

加味逍遙散

加味歸脾湯(二方見二十四卷第四論)

防風黃芩丸(方見前)

補中益氣湯

六君子湯(二方見二十四卷第六論)

錢氏白朮散(方見二十四卷第二論)

妊娠誤服毒藥胎動方論第十

愚按前症若因毒藥用甘草黑豆淡竹葉若因頓僕用阿膠散未應煎送知母丸若因頓僕下血腹痛用佛手散未應用八珍湯送知母丸血出過多用八珍湯斤許益母草四而水煎徐徐與服若胎死以朴硝或平胃散下之

守命丹 治小產或毒藥唇口爪青黑其胎已死

牡丹皮 白茯苓 桂心 赤芍藥(各為末) 桃仁(去皮尖研如泥)

上等分蜜丸彈子大每服一丸醋湯速進兩丸立出

阿膠散 治妊娠跌僕或毒藥致胎不安

熟地黃(二錢自制) 白芍藥 艾葉 當歸 甘草(炒) 阿膠(炒各一錢) 黃耆(炒各一兩)

上薑棗水煎服

藥毒胎動甘草烏豆淡竹葉等分用水濃煎服

附方

知母丸(又名一母丸方見十三卷第九論)

佛手散(方見前)

八珍湯(方見二十四卷第四論)

平胃散(方見八卷第十八論)

妊娠心痛方論第十一

妊娠心痛乃風邪痰飲交結若傷心正經為真心痛朝發夕死夕發旦死若傷心支絡則乍安乍作若傷於子臟則胎動而下血

愚按前症若飲食所傷用平胃散加枳殼山楂若因錯雜諸邪當審其因而治之

附治驗

一妊婦心痛煩熱作渴用白朮散即愈後因停食其痛仍作胸腹膨滿按之則痛此因飲食停滯用人參養胃湯按之不痛乃脾胃受傷以六君子補之而愈

一妊婦心腹作痛胸脅作脹吞酸不食此肝脾氣滯用二陳山楂山梔青皮木香而愈又因怒仍痛胎動不食面色青黃肝脈弦緊脾脈弦長此肝乘其土用六君子湯加升麻柴胡木香而愈

治妊娠婦卒心痛氣欲絕

川芎 當歸 茯苓 厚朴(制各一錢)

上水煎服

白朮湯 治妊娠內熱心痛

白朮(四錢) 赤芍藥(三錢) 黃芩(二錢炒)

上水煎忌桃雀肉

雷公炮炙論心痛欲死急覓延胡

又方 青竹茹一升酒二升煮一升分二服

又方 破雞子一枚調酒服之

紫蘇飲(方見前)

附方

人參養胃湯

平胃散(二方見七卷第十八論)

二陳湯(方見二十四卷第五論)

六君子湯(方見二十四卷第六論)

妊娠心腹痛方論第十二

妊娠心腹痛或宿有冷疾或新觸風寒或痰飲相搏若痛傷胞絡必致動胎甚則傷墜

愚按前症若風寒痰飲用金沸草散胎氣鬱滯加香附川芎若飲食停滯用六君加紫蘇枳殼若怒動肝火用前藥更加柴胡山梔若鬱結傷脾用歸脾湯加枳殼山梔

附治驗

一妊婦心腹作痛吐痰噁心胎氣上攻飲食少思此脾虛氣滯而為痰用六君子加柴胡枳殼諸症漸退飲食漸進又用四君子加枳殼山梔桔梗而安後因怒兩脅氣脹中脘作痛惡寒嘔吐用六君加柴胡升麻木香一劑而愈

當歸芍藥湯 治妊娠心腹急痛或去血過多而眩暈

白芍藥(炒) 當歸 茯苓 白朮(炒) 澤瀉(各一錢) 川芎(二錢)

上水煎服

阿膠散 治胎動腹痛

白茯苓 白朮(炒) 川芎 阿膠(各一錢炒) 當歸 陳皮(各一錢)

上水薑棗煎服

治胎動腹痛欲落上等銀一斤茅根二斤去黑皮水五碗煮取三碗入清酒一碗並茅根煎數沸徐徐服立安金銀首飾亦可

附方

金沸草散(方見六卷第十二論)

紫蘇飲(方見前)

四君子湯

六君子湯(二方見二十四卷第六論)

歸脾湯(方見二十四卷第四論)

妊娠中惡方論第十三

妊娠若忽然心痛悶絕欲死者謂之中惡蓋因氣血不足精神衰弱故邪毒得以中之也

愚按前症當調補正氣為善用金銀藤一味煎湯飲之

又方 治前症

生地黃(二錢) 枳殼(一錢) 木香(三分)

上酒煎服

又方

苦梗一兩姜半兩水煎服

又方 妊娠腹痛或吐血衄血熟艾如拳大煮汁服

又方 用鹽一盞水調服以冷水噀之吐出即安

灶心土為末每服二錢白湯調

妊娠腰腹背痛方論第十四

腎主腰足因勞役傷損其經以致風冷乘之腰腹相引而痛蓋婦人腎以系胞妊娠痛甚則胎墮也

愚按前症若外邪所傷用獨活寄生湯勞傷元氣用八珍杜仲砂仁脾腎不足以前藥加白朮補骨脂氣血鬱滯用紫蘇飲加桔梗枳殼肝火所動用小柴胡湯加白朮枳殼山梔肝脾鬱結用歸脾湯加柴胡枳殼

附治驗

一妊婦頸項強直腰背作痛此膀胱經風邪所致拔萃羌活湯一劑而愈又用獨活寄生湯及八珍湯以祛邪固本而痊

通氣散 治腎虛腰痛神妙

破故紙炒為末空心每服二錢嚼核桃肉半個以溫酒下

杜仲丸 治妊娠腰背痛

杜仲炒續斷酒浸等分為末煮棗肉丸桐子大每服七十丸酒下米飲亦可

膠艾湯 治腰腹疼痛胎動欲落即前妊娠下血補遺內安胎散

附方

獨活寄生湯(方見四卷第七論)

八珍湯

歸脾湯(二方見二十四卷見四論)

紫蘇飲(方見前)

小柴胡湯(方見二十四卷第二論)

羌活勝濕湯(方見四卷第一論)

妊娠小腹痛方論第十五

妊娠小腹痛由胞絡虛風寒相搏痛甚亦令胎動也

愚按前症若風寒所搏用紫蘇飲加生薑氣血虛用八珍湯脾氣虛用六君子湯中氣虛用補中益氣湯若腹脹痛用安胎飲加升麻白朮不應兼補中益氣湯

附治驗方藥

一妊婦小腹作痛其胎不安氣攻左右或時逆上小便不利用小柴胡湯加青皮山梔清肝火而愈後因怒小腹脹滿小便不利水道重墜胎仍不安此亦肝木熾盛所致用龍膽瀉肝湯一劑諸症頓愈乃以四君子加柴胡升麻以培脾土而安

紫蘇飲(方見前)

四君子湯

六君子湯

補中益氣湯(三方見二十四卷第六論)

安胎飲(方見前)

小柴胡湯(方見二十四卷第二論)

龍膽瀉肝湯(方見二十四卷第八論)

妊娠心腹脹滿方論第十六

夫妊娠心腹脹滿者由脾胃虛寒復因冷飲相搏所致也

愚按前症若外感風寒內傷飲食用藿香正氣散若食傷脾胃用六君子湯若陽氣壅滯用紫蘇飲

附治驗

一妊婦飲食停滯心腹脹滿或用人參養胃湯加青皮山楂枳殼其脹益甚其胎上攻噁心不食右關脈浮大按之則弦此脾土不足肝木所侮余用六君子加柴胡升麻而愈後小腹痞悶用補中益氣湯升舉脾氣乃瘥

下氣湯 治心腹兩脅脹悶飲食少思四肢無力

羌活 赤芍藥(炒) 甘草(炒) 檳榔 青皮 大腹皮 陳皮 赤茯苓 半夏(薑製) 桑白皮(炒各五分) 桂心(二分) 紫蘇莖(一錢)

上水煎服

局方枳殼散保風散紫蘇飲藿香正氣散皆良

附方

六君子湯

補中益氣湯(二方見二十四卷第六論)

人參養胃湯(方見七卷第十八論)

卷十三

妊娠數墮胎方論第一

夫胎乃陽施陰化榮衛調和經養完全十月而產若血氣虛損不能養胎所以數墮也凡妊婦腰痛多墮胎

愚按丹溪先生曰陽施陰化胎孕乃成血氣虛乏不能榮養其胎則墜譬如枝枯則果落藤萎則花墜嘗治賈氏婦每有孕至三月前後必墜診其脈左右大而無力重則澀知其血虛也補其中氣使血自榮時正初夏教以濃煎白朮湯下黃芩末二錢與數十帖得保而生因而思之墮於內熱而虛者於理為多曰熱曰虛蓋孕至三月上屬相火所以易墮不然何以黃芩熟艾阿膠等為安胎之妙如此也大抵治法須審某月屬某經育養而藥之

附治驗

一妊婦五月服剪紅丸而胎墮及腹脹痛乃服破血之劑痛益甚手不敢近予曰此峻藥重傷脾胃也用八珍倍加參半夏乳香沒藥二劑而痛止數劑而安

吳江庠史萬湖仲子室年二十餘疫疾墮胎時咳服清肺解表之藥喘急不寐予以為脾土虛而不能生肺金藥復損而益甚也先與補中益氣加茯苓半夏五味炮姜四劑漸愈後往視之用八珍加五味及十全大補湯而愈

一方鯉魚二斤者一尾粳米一升用鹽醬煮食甚善月食三次

芎藭補中湯杜仲丸治氣虛而胎墜

附方

十全大補湯

八珍湯(二方見二十卷第四論)

補中益氣湯(方見二十四卷第六論)

妊娠胎不長方論第二

夫妊娠胎不長者因有宿疾或因失調以致臟腑衰損氣血虛弱而胎不長也當治其疾疚益其氣血則胎自長矣

愚按前症更當察其經絡審其所因而治之

附治驗

一妊婦胎六月體倦懶食面黃晡熱而胎不長因勞欲墜此脾氣不足也用八珍湯倍加參茯苓三十餘劑脾胃漸健而長矣

一妊婦因怒寒熱往來內熱晡熱脅痛嘔吐胎至八月而不長此因肝脾鬱怒所致用六君加柴胡山梔枳殼紫蘇桔梗病愈而胎亦長矣

黃耆湯 治妊娠不長更安胎和氣

黃耆(炒) 白朮(炒) 陳皮 麥門冬(去心) 白茯苓 前胡 人參(各五分) 川芎 甘草(炒三分)

上薑棗水煎服

集驗用鯉魚長尺許如食法飲其汁其胎漸大而長矣

附方

六君子湯(方見二十四卷第六論)

八珍湯(方見二十四卷第四論)

妊娠胎動不安當下方論第三

夫人以胃壯實衝任榮和則胎得所如魚處淵若氣血虛弱無以滋養其胎終不能成也宜下之以免其禍

愚按前症宜用第十二卷方論主之其胎果不能安者方可議下慎之慎之

附治驗

鴻臚張淑人痢疾後胎動心神不安肢體殊倦用八珍散二十餘劑漸愈因勞加煩熱頭痛以大劑補中益氣湯加蔓荊子治之熱痛頓止仍用前散又五十餘劑而安其後生產甚易

桂心散 治妊娠因病胎不能安者可下之

桂心 瓜蔞 牛膝 瞿麥(各五分) 當歸(一錢)

上水煎

又方 牛膝一兩酒一鍾煎七分作二服

小品方用麥糵一升擂碎水二升煮一升服之神效觀麥糵能損氣破血如此脾胃虛弱飲食不化者不宜用明矣

文仲取雞子一枚鹽三錢服之立下

佛手散 服之胎死者即下生者亦安(方見十二卷第七論)

附方

八珍散(方見二十四卷第四論)

補中益氣湯(方見二十四卷第六論)

妊娠墮胎後血下方論第四

墮胎後復損經脈而下血不止甚則煩悶至死皆以調補胃氣為主

愚按前症若肝經血熱用四物山梔肝經風熱用防風黃芩丸肝經怒火用加味逍遙散脾經氣虛用四君脾經鬱滯用加味歸脾湯氣滯不和用紫蘇飲胃氣下陷用補中益氣湯

附治驗

一妊婦墮胎昏憒不時吐痰自用養血化痰之劑昏憒不省自汗發搐痰涎湧出彼以為中風欲用祛風化痰予曰此屬脾氣虛寒所致用十全大補湯加炮姜二十餘劑尋愈

治妊娠損動下血腹痛

阿膠(一兩炒) 艾葉(半兩)

水一大盞煎

治墮胎下血煩滿寒熱狂悶鎊鹿角炒為末每服三錢水調下日三服或家鴿翎燒為末每服二錢溫酒下良久再服以效為度

附方

四物湯

補中益氣湯(二方見二十四卷第六論)

紫蘇飲(方見十二卷第八論)

防風黃芩丸(方見十二卷第六論)

加味逍遙散

加味歸脾湯

十全大補湯(三方見二十四卷第四論)

妊娠未足月欲產方論第五

妊娠未足月而痛如欲產或應產而難或為子煩用知母一味蜜丸桐子大粥飲服之或槐子蒲黃等分為丸酒服或蒲黃水調錢許並效

愚按小產重於大產蓋大產如瓜熟自脫小產如生採斷其根蒂豈不重哉而人輕忽死於是者多矣大抵治法宜補形氣生新血去瘀血為主若未足月痛而欲產用芎歸補中湯倍加知母止之產而血不止人參黃耆湯補之產而心腹痛當歸川芎湯主之元氣弱而欲產八珍湯固之出血過多而發熱聖愈湯治之若汗不止或昏憒喘咳急用獨參湯若發熱煩躁或肉瞤筋惕用八珍湯大渴面赤脈洪而虛者用當歸補血湯身熱面赤脈沉而微者用四君姜附以回其陽可也

附治驗方藥

一妊娠八月胎欲墜如產臥久少安日晡益甚此氣血虛弱朝用補中益氣湯加茯苓半夏隨愈更以八珍湯調理而安

當歸川芎湯 治小產後瘀血心腹疼痛或發熱惡寒

當歸 川芎 熟地黃(自制) 白芍藥(炒) 玄胡索(炒) 紅花 香附 青皮(炒) 澤蘭 牡丹皮 桃仁

上水煎入童便酒各小半盞服

若以手按腹愈痛此瘀血為患宜用此藥或失笑散消之若按之不痛此是血虛宜用四物白朮若痛而作嘔此是胃虛宜用六君子若痛而作瀉此是脾虛宜六君子送二神丸

芎歸補中湯 治氣血虛而欲產

艾葉(代姜) 阿膠(炒) 川芎 五味子(杵炒) 黃耆(炙) 當歸 白朮(炒) 人參 杜仲(炒各一錢) 甘草(炙五分)

上每服五錢水煎服

若脾氣虛弱須補中益氣湯若氣虛而有火宜用安胎飲

人參黃耆湯 治小產氣虛血下不止

人參 黃耆(炒) 當歸(炒) 白朮(炒) 白芍藥(炒) 艾葉(各一錢) 阿膠(炒二錢)

上作一劑水煎服

當歸散 治產後氣虛弱惡露內停憎寒發熱宜服此藥

當歸 白芍藥(炒) 川芎 黃芩(炒各一兩) 白朮(五錢)

上為細末溫童便調下二錢

聖愈湯(方見二十四卷第九論)

獨參湯(方見三卷第十三論)

當歸補血湯

八珍湯(二方見二十四卷第四論)

補中益氣湯(方見二十四卷第六論)

斷產方論第六

天地之大德曰生然婦人有臨產艱難或生育不已而欲斷之故錄驗方以備所用若服水銀虻蟲水蛭之類不惟孕不復懷且禍在反掌

愚按前症用蠶故紙尺許燒灰為末產後酒服之血虛者終不復孕大抵斷產之劑多用峻厲往往有不起者是則產之害未若斷產之害也吾聞閣老張羅峰太常李恆齋俱因服斷產之劑自謂形體俱怯遇勞必病有由然矣

千金斷產用油煎水銀一日方息空心服棗大一丸永斷其孕且不損人

千金去胎大麴五升清酒一斗煮二沸去滓分五服隔宿勿食旦再服其胎如糜母無所苦千金不傳

四物湯 每服五錢加蕓薹子二撮於經行後空心溫服

妊娠咳嗽方論第七

夫肺內主氣外司皮毛皮毛不密寒邪乘之則咳嗽秋則肺受之冬則腎受之春則肝受之夏則心受之其嗽不已乃傳於腑妊娠病久不已則傷胎也

愚按前症若秋間風邪傷肺用金沸草散夏間火邪剋金用人參平肺散冬間寒邪傷肺用人參敗毒散春間風邪傷肺用參蘇飲若肺脾氣虛用六君桔梗若血虛四物桑皮杏仁桔梗腎火上炎用六味丸加五味子煎服脾胃氣虛風寒所傷則補中益氣加桑皮杏仁桔梗蓋肺屬辛金生於己土嗽久不愈者多因脾土虛而不能生肺氣而腠理不密以致外邪復感或因肺氣虛不能生水以致陰火上炎所致治法當壯土金生腎水為善諸臟腑嗽見六卷第十一等論

附治驗

一妊娠氣喘痰甚諸藥不效素有帶下始於目下浮兩月餘其面亦然此氣虛而有痰飲也用六味丸料數劑而愈

一妊婦嗽則便自出此肺氣不足腎氣虧損不能司攝用補中益氣湯以培土金六味丸加五味以生腎氣而愈

一妊婦咳嗽其痰上湧日五六碗許諸藥不應予以為此水泛為痰用六味丸料及四君子湯各一劑稍愈數劑而安

一妊婦因怒咳嗽吐痰兩脅作痛此肝火傷肺金以小柴胡湯加山梔枳殼白朮茯苓治之而愈但欲作嘔此肝侮脾也用六君子加柴胡升麻而痊

桔梗散 治風寒咳嗽喘急不食

天門冬(去心) 桑白皮 桔梗(炒) 紫蘇(各五分) 赤茯苓(一錢) 麻黃(去節二分) 貝母 人參 甘草(炒)

上姜水煎

馬兜鈴散 治咳嗽氣喘

馬兜鈴 苦梗 人參 甘草 貝母(各五分) 陳皮(去白) 大腹皮(黑豆浸洗) 紫蘇 桑白皮(各一錢) 五味子(五分)

上姜水煎

百合散 治咳嗽胸膈煩悶

川百合 紫菀 麥門冬 苦梗 桑白皮(各五分) 甘草(三分) 竹茹(二分)

上姜水煎

治妊娠傷寒涎多咳嗽

知母 杏仁 天門冬 桑白皮(各五分)

上姜水煎服

旋覆花湯 治感冒喘嗽胸滿痰盛(方見二十二卷第四論)

華蓋散 治症同上或項背拘急鼻塞頭眩時發寒熱(方見六卷第十二論)

參蘇飲加杏仁五味子治症同上

附方

金沸草散(方見六卷第十二論)

人參平肺散(方見二十四卷第十二論)

人參敗毒散(方見二十四卷第十論)

補中益氣湯

四君子湯

六君子湯(三方見二十四卷第六論)

六味丸(方見二十四卷第十一論)

小柴胡湯(方見二十四卷第二論)

妊娠吐血衄血方論第八

妊娠吐血由七情臟腑所傷氣逆於上致血不溢不止心悶甚者多死或墜胎也宜用局方必勝散

愚按前症若肝經怒火先用小柴胡山梔生地次用前藥合四物後用加味逍遙散肝經風熱防風子芩丸心經有熱硃砂安神丸心氣不足補心湯思慮傷心妙香散胃經有火犀角地黃湯膏粱積熱加味清胃散鬱結傷脾加味歸脾湯肺經有火黃芩清肺飲因氣鬱滯紫蘇飲子氣不攝血用補中益氣湯腎經虛火加味六味丸仍以七卷第五論互用

附治驗方藥

一妊娠因怒吐血兩脅脹痛小便淋澀此怒而血蓄於上隨火出也用小柴胡合四物四劑血止用六君子安胎飲調理而安

紫蘇飲 治妊娠失調胎氣不安上攻作痛或逆氣失血(方見十二卷第八論)

若肝脾氣血虛而有火不安宜兼逍遙散若脾氣虛弱而不安宜四君

小柴胡湯(方見二十四卷第二論)

四物湯

補中益氣湯

六君子湯(三方見二十四卷第六論)

加味逍遙散

加味歸脾湯(二方見二十四卷第四論)

防風子芩丸(方見十二卷第六論)

硃砂安神丸(方見三卷第十論)

養心湯(方見三卷第十論)

妙香散(方見三卷第十一論)

安胎飲(方見十二卷第一論)

犀角地黃湯(方見七卷第六論)

加味清胃散(方見二十四卷第一論)

加味六味丸(方見二十四卷第十一論)

妊娠子煩方論第九

論曰妊娠苦煩悶者以四月受少陰君火以養精六月受少陽相火以養氣若母心驚膽寒多有是症。《產寶是心肺虛熱或痰積於胸若三月而煩者但熱而已若痰飲而煩者吐涎惡食大凡停痰積飲寒熱相搏吐甚則胎動不安

愚按前症若因內熱用竹葉湯氣滯用紫蘇飲痰滯用二陳白朮黃芩枳殼氣鬱用分氣飲加川芎脾胃虛弱用六君紫蘇山梔

附治驗

一妊婦煩熱吐痰惡食噁心頭暈此乃脾虛風寒為患用半夏白朮天麻湯以補元氣祛風邪數劑漸愈惟頭暈未痊乃用補中益氣湯加蔓荊子以升補陽氣而愈

竹葉湯 治子煩

防風 黃芩(炒) 麥門冬(各一錢) 白茯苓(二錢)

上竹葉數片水煎服

人參散 治熱乘心脾煩熱乾渴

人參 麥門冬 赤茯苓 地骨皮 乾葛 黃芩(炒) 犀角(鎊各一錢) 甘草(五分)

上水煎

竹茹湯 治妊娠煩躁或胎不安淡竹茹一兩水煎服之

益母丸 知母炒為末棗肉丸彈子大每服一丸人參煎湯下

附方

分氣飲 治脾胃虛弱氣血不和胸膈不利或痰氣喘嗽飲食少思

陳皮 茯苓 半夏(炒) 桔梗 大腹皮 紫蘇梗 枳殼(麩炒) 白朮(炒) 山梔(炒各一錢) 甘草(炙五分)

上姜水煎服

紫蘇飲(方見二十四卷第八論)

二陳湯(方見二十四卷第五論)

六君子湯

補中益氣湯(二方見二十四卷第六論)

妊娠煩躁口乾方論第十

足太陰脾之經其氣通於口手少陰心之經其氣通於舌若臟腑不調氣血不和以致內熱乘於心脾津液消爍放心煩口乾也與子煩大同小異宜用益母丸

愚按前症若胃經實火用竹葉石膏湯若胃經虛熱用人參黃耆散若胃經氣虛用補中益氣湯若肺經虛熱用紫蘇飲若肝經火動用加味逍遙散若脾氣鬱結用加味歸脾湯若腎經火動加味地黃丸

附治驗

一妊婦煩熱兼咽間作痛用知母散加山梔以清肺經而愈後內熱咳嗽小便自遺用補中益氣加麥門山梔以補肺氣滋腎水而痊

知母散 治煩躁悶亂口乾

知母 麥門冬 黃耆(炒) 子芩(炒) 赤茯苓(各一錢) 甘草

上水煎入竹瀝一合更煎二沸而服

人參黃耆散 治身熱煩躁口乾

人參 黃耆(炒) 葛根 秦艽 赤茯苓 麥門冬(各一錢) 知母 甘草(五分)

上姜三片竹葉二七片水煎

補遺》:人參白朮散黃耆六一湯皆良

附方

竹葉石膏湯

石膏(一錢) 半夏(一錢五分) 甘草 人參(各一錢) 麥門冬 竹葉(各五分)

上姜水煎服

補中益氣湯(方見二十四卷第六論)

紫蘇飲(方見十二卷第八論)

加味逍遙散

加味歸脾湯(二方見二十四卷第四論)

加味地黃丸(方見二十四卷第十一論)

卷十四

妊娠中風方論第一

論曰四時八方之氣為風也常以冬至之日候之若從其鄉來者長養萬物否則名為虛邪賊害萬物體虛中之客於皮膚則頑痹不仁入於筋脈則攣急喎僻若兼濕熱則弛縱痿軟若入臟腑氣隨所傷經絡而為諸病妊娠中之必須早治庶免墮貽之患

愚按:《病機機要風木為熱熱勝則風動宜以靜勝其躁是亦養血也治法須少汗亦宜少下多汗則虛其衛多下則損其榮雖有汗下之形而有中臟中腑之分中腑者多著四肢則脈浮惡寒拘急不仁中臟者多著九竅則唇緩失音耳聾鼻塞目瞀便秘中腑者宜汗之中臟者宜下之表裡已和宜治在經當以大藥養之此中見之要法妊婦患之亦當以此法治之而佐以安胎之藥仍參三卷首論主治

防風散 治妊娠中風卒倒口噤肢強或痰氣上升

防風 桑寄生 葛根(各五分) 家菊花 細辛 防己 秦艽 當歸 桂心 茯神 甘草 羚羊角(鎊各三分)

上水煎入竹瀝半合服

白朮酒 治妊娠中風口噤不語

白朮(一兩半) 獨活(一兩) 黑豆(一合炒)

上酒煎分四服灌之得汗即愈

補遺》:治妊娠中風排風湯續命湯參蘇湯加羌活風引湯皆可選用(方見第三卷中風類)

妊娠風痙方論第二

論曰妊娠體虛受風而傷足太陽經遇風寒相搏則口噤背強甚則腰反張名之曰痙須臾自醒良久復作又名子癇子冒當審察其因而治之

愚按前症若心肝風熱用鉤藤湯肝脾血虛加味逍遙散肝脾鬱怒加味歸脾湯氣逆痰滯紫蘇飲肝火風熱鉤藤散脾虛痰滯二陳薑汁竹瀝若兼症相雜當參照子煩門

附治驗

一妊婦出汗口噤腰背反張時作時止此怒動肝火也用加味逍遙散漸愈又用鉤藤散而止更以四君加鉤藤山梔柴胡而安

一妊婦因怒忽仆地良久而蘇吐痰發搐口噤項強用羚羊角散漸愈更用鉤藤散始痊又用歸脾湯而安

羚羊角散 治妊娠冒悶角弓反張名曰子癇風痙

羚羊角(鎊) 獨活 酸棗仁(炒) 五加皮 薏苡仁(炒) 防風 當歸(酒浸) 川芎 茯神(去木) 杏仁(去皮尖各五分) 木香 甘草(炙各二分)

上姜水煎

附方

鉤藤湯(方見十二卷第四論)

加味逍遙散

加味歸脾湯(二方見二十四卷第四論)

紫蘇飲(方見十二卷第八論)

鉤藤散(方見四卷第四論)

二陳湯(方見二十四卷第五論)

四君子湯(方見二十四卷第六論)

妊娠瘈瘲方論第三

竊謂瘈者筋脈急而縮也瘲者筋脈緩而伸也一縮一伸手足相引搐弱不已大抵與嬰孩發搐相似謂之瘈瘲也此症多屬風蓋風主搖動駱龍吉云心主脈肝主筋心屬火肝屬木火主熱木主風風火相熾則為瘈瘲也治法若因風熱用鉤藤湯加柴胡山梔黃芩白朮以平肝木降心火養氣血若風痰上湧加竹瀝南星半夏若風邪急搐加全蠍殭蠶虧損氣血用八珍湯加鉤藤山梔為主若無力抽搐戴眼反折汗出如珠者肝氣絕也皆不治

附治驗方藥

一妊婦四肢不能伸服祛風燥血之劑遺屎痰甚四肢抽搐余謂肝火血燥用八珍湯加炒黑黃芩為主佐以鉤藤湯而安後因怒前症復作小便下血寒熱少寐飲食少思用鉤藤散加山梔柴胡而血止用加味逍遙散寒熱退而得寐用六君子湯加芍藥鉤藤飲食進而漸安

八珍湯(方見二十四卷第四論)

六君子湯(方見二十四卷第六論)

妊娠鬼胎方論第四

夫人臟腑調和則血氣充實精神健旺若榮衛虛損精神衰弱妖魅之精乘之亦如懷妊之狀故曰鬼胎也

愚按前症因七情脾肺虧損氣血虛弱行失常道衝任乖違而致之者乃元氣不足病氣有餘也若見經候不調就行調補庶無是症治法以補元氣為主而佐以雄黃丸之類行散之若脾經鬱結氣逆者用加味歸脾湯調補之若脾虛血不足者用六君歸培養之肝火血耗者用加味逍遙散滋抑之肝脾鬱怒者用加味歸脾逍遙二藥兼服腎肝虛弱者用六味地黃丸

附治驗

一婦人經閉八月肚腹漸大面色或青或黃用胎症之藥不應余診視之曰面青脈澀寒熱往來肝經血病也面黃腹大少食體倦脾經血病也此鬱怒傷脾肝之症非胎也不信乃用治胎散之類不驗余用加味歸脾逍遙二藥各二十餘劑諸症稍愈彼欲速效別服通經丸一服下血昏憒自汗惡寒手足俱冷嘔吐不食余用人參炮姜二劑漸愈又用十全大補湯五十餘劑而安

雄黃丸 治鬼胎瘀血腹痛

雄黃 鬼臼(去毛) 莽草 丹砂(細研) 巴豆(去油皮) 獺肝(炙黃各半兩) 蜥蜴(一枚炙黃)

上為末蜜丸桐子大每服二丸空心溫酒下日二服或下如蛇蟲之類其病乃除

治鬼胎及血氣痛不可忍

斑蟊(去頭翅足制) 延胡索(炒各等分)

上為末以溫酒調下半錢以下穢物為度

附方

加味歸脾湯

加味逍遙散

十全大補湯(三方見二十四卷第四論)

六君子湯(方見二十四卷第六論)

六味丸(方見二十四卷第十一論)

妊娠傷寒方論第五

夫時令嚴寒體虛所傷即成傷寒輕者灑淅惡寒翕翕發熱微咳鼻塞數日而愈重者頭疼體痛寒熱交作久而不愈者多致傷胎也

愚按前症為害匪輕當審經絡表裡而治之不可輕忽

加減四物湯 治妊婦腹痛或月事不調胎氣不安產後血塊或亡血過多或惡露不下

當歸 川芎 白芍藥(炒) 熟地黃(各一兩)

上每服四五錢水煎日二三服下血加艾葉阿膠虛熱口乾加栝蔞根麥門冬惡血腹痛加當歸芍藥血崩血淋加熟地蒲黃因熱生風加川芎柴胡頭暈項強加柴胡黃芩大便秘結加大黃桃仁嘔吐噁心加白朮人參虛煩不眠加竹葉人參煩躁大渴加知母石膏水停吐逆加豬苓茯苓虛煩傷寒加人參柴胡防風

阿膠散 治時氣先服此以安胎卻以主藥間服

阿膠(炙) 白朮(炒) 桑寄生 人參 白茯苓

上為末等分每服一錢用糯米飲調下日三服

前胡湯 治傷寒頭痛壯熱肢節煩疼

石膏(一錢) 前胡 甜竹茹 梔子(炒) 黃芩(炒) 大青 知母(各五錢)

上用蔥白水煎服

蘇木湯 治傷寒時行灑淅寒振或兼噦者

赤芍藥 橘紅 黃芩(炒) 黃連 甘草 蘇木(各五分)

上用水煎服汗出即瘥如胎不安兼服阿膠湯

黃龍湯 治妊婦寒熱頭痛嘿嘿不食脅痛嘔痰及產後傷風熱入胞宮寒熱如瘧或經水適來勞復熱不解散

柴胡(二錢) 黃芩(炒) 人參 甘草(各一錢)

上水煎服

柴胡石膏湯 治頭痛惡寒身熱拘急口乾

柴胡(二錢) 甘草(一錢) 石膏(三錢)

上用姜水煎服氣虛加人參

枳實散 治傷寒四日至六日腹脹少食腰疼體重

枳實(炒三錢) 陳皮(一錢) 麥門冬(一錢半)

上用生薑蔥白水煎服

旋覆花湯 治傷寒頭目旋疼壯熱心躁

旋覆花 赤芍藥 甘草(各五分) 前胡 石膏(各一錢) 白朮 人參 麻黃(去根節) 黃芩(各三分)

上用姜水煎服

麥門冬湯 治傷寒壯熱嘔逆頭疼胎氣不安

人參 石膏(各一錢半) 前胡 黃芩(各五分) 葛根 麥門冬(各一錢)

上薑竹茹一分用水煎服

梔子大青湯 治發斑變黑尿便血

升麻 梔子(各一錢) 大青 杏仁 黃芩(各一錢)

上用蔥白三寸水煎服

白朮湯 治傷寒煩熱頭痛胎動或時吐逆不食

白朮 橘紅 麥門冬 人參 前胡 赤茯苓 川芎 甘草 半夏(各五分)

上用生薑竹茹一分水煎服

良方白朮散 治傷寒

白朮 黃芩(炒各二錢)

上用薑棗水煎服若四肢厥逆陰症也不可用

芎蘇散 治外感風寒壯熱頭疼心胸煩悶

紫蘇葉 川芎 白朮 白芍藥 麥門冬(去心) 陳皮 乾葛(各五分) 甘草(炙三分)

上用生薑蔥白水煎

參蘇飲(去木香) 治證同前(方見六卷第十二論)

妊娠時氣方論第六

論曰四季之間非其時而有其氣謂春寒夏冷秋熱冬暖之不正也所感者不拘長少其症相類故云時氣妊娠患之重者多致傷胎

愚按前症與前傷寒互相主治

秦艽散 治時氣五六日不得汗口乾飲水狂言嘔逆

秦艽 柴胡(各五分) 石膏(一錢) 犀角 赤茯苓 前胡 甘草 葛根 升麻 黃芩(各四分)

上用淡竹茹一分水煎服

葛根飲子 治時氣煩熱口乾頭熱

乾葛 麻黃(去節根各半兩) 石膏(一兩) 豉(一合) 白米(半合) 梔子(二十粒) 蔥白(二莖)

上用水煎分三服汗出為效

消熱飲子 治時氣六七日大小便不利

芒硝(一兩細研) 葵子(二兩)

上如前煎服以利為效(芒硝即朴硝

人參敗毒散(方見二十四卷第十論)

妊娠熱病方論第七

冬時觸冒嚴寒即病為傷寒藏於肌骨夏至發為暑病即熱症也妊娠患之多致墮胎熱病與中暑相似但熱病者脈實中暑者脈虛治當審察不可概施

愚按此症與前後三症同治

治妊娠熱病頭痛嘔吐煩悶

人參(一方無) 竹茹 葛根(各一兩) 蘆根(二兩) 知母(三兩) 麥門冬(去心一兩半)

上每服四錢連根蔥白三寸水煎

梔子仁飲 治熱病發斑黑色小便如血氣喘急胎欲落

梔子 升麻 石膏 生地黃(各二兩) 黃芩 大青(各一兩)

上每服半兩蔥白七寸豉四十九粒水煎

大黃飲 治熱病六七日大小便秘澀

大黃(微炒) 石膏(各一兩) 知母 前胡 赤茯苓(各三分) 梔子 甘草 黃芩(各半兩)

上每服五錢生地黃一分煎服

又方 伏龍肝細研每服一錢水調下(外用水調塗臍下)

又方 葛根煮汁時服一盞

補遺蘆根湯 治熱病頭疼心煩嘔吐

知母(四兩) 青竹茹(三兩)

上每服五錢生蘆根一握糯米一撮水煎

梔子五物湯 治妊婦傷寒壯熱頭痛

梔子 前胡 知母 黃芩(一面) 石膏(四兩)

上每服五錢用水煎服

升麻六物湯 治傷寒斑黑溺血

升麻 梔子(各三兩) 大青 杏仁 黃芩

上每服五錢蔥頭水煎

妊娠傷寒熱病防損胎方論第八

論曰非節之氣傷於妊娠熱毒侵損胞胎若不早治多致墮胎漏血則子母之命亦不能全矣

愚按前症當分察六經為主而參於前後方論

治妊娠傷寒身痛壯熱

蔥白(切一升) 前胡 葛胡 石膏(各一分) 青黛(六分) 升麻(八分) 梔子(十二個)

上用水煎分三服

治妊娠傷寒大小便秘結

前胡(十分) 大黃 石膏(各二十分) 梔子仁(十枚) 知母 黃芩 茯苓 生薑(各八分)

上用水煎分三服

治妊娠傷寒發斑忽黑小便如血胎欲落

梔子 升麻(各四兩) 青黛(二兩) 生地黃(二十枚) 石膏(八兩) 黃芩(三兩) 蔥白(切一升)

上用水煎分三服忌熱物

又用井中泥塗心下干則易(二方出本事》.再錄有效

補遺治妊娠熱病先以白朮散安胎(方見前)

妊娠熱病胎死腹中方論第九

論曰熱病以致胎死不能出者但服黑神散胎自下矣

愚按陳無擇先生曰前症當視產母若面赤舌青知其子死面青舌赤知母死子生唇青吐沫子母俱死若雙胎或一死一活用黑神散竊謂前症宜補助產母使其胎自下黑神散恐其大熱不宜輕用果一胎已死者用平胃散朴硝水銀下之最為穩當庶不錯傷生者(平胃散方見後)

黑神散(又名烏金散,《靈苑方名肉桂散)

桂心 當歸 芍藥 甘草(炙) 乾薑(炒) 生地黃(各一兩) 黑豆(炒去皮二兩) 附子(炮去皮臍半兩)

上為末每服二錢空心用溫酒調下

補遺》:胎死用紅花酒煮汁飲二三碗

又方 伏龍肝為末溫酒調下二錢白湯亦可

又方 朴硝末童子小便和熱酒調下三錢立出

妊娠瘧疾方論第十

論曰妊娠病瘧乃夏傷於暑客於皮膚至秋而發陽盛則熱陰盛則寒陰陽相離寒熱俱作其發晏者由風邪客於風府循膂而下衛氣至一日一夜常大會於風府故發日晏與早者衛氣之行風府日下一節二十一日下至尾骶二十二日入脊內上注於俠衛之脈其行九日出缺盆其氣既止故發更早其間日發者風邪內搏五臟橫連募原其道遠其氣深其行也遲不能日作也妊娠而發多傷於胎

愚按前症因脾胃虛弱飲食停滯或外邪所感或鬱怒傷脾或暑邪所伏審系飲食停滯用六君子加桔梗蒼朮藿香外邪多而飲食少用藿香正氣散外邪少而飲食多用人參養胃湯勞傷元氣用補中益氣湯若鬱怒所傷用小柴胡兼歸脾湯若木侮土久而不愈用六君子為主佐以安胎藥乃參三陰三陽經而治之

附治驗

一婦人因怒發瘧舉發無期久而不已胸腹不利飲食少思吞酸吐痰用六君子加柴胡山梔二十餘劑尋愈但晡熱少食又用四君子加柴胡升麻為主佐以逍遙散而痊

一妊娠瘧久不已噯氣下氣胸腹膨脹食少欲嘔便血少寐此屬肝脾鬱怒用歸脾湯加柴胡山梔漸愈又用六君子湯加柴胡山梔升麻而愈

一妊婦患瘧已愈但寒熱少食頭痛晡熱內熱此脾虛血弱也用補中益氣湯加蔓荊子頭痛頓止又用六君子湯加芎飲食頓進再用逍遙散加參術而寒熱愈

七寶散 治瘧疾一日一發或一日兩發或間日一發

常山 厚朴(薑製) 青皮 陳皮(並去白) 甘草(炒) 檳榔 草果(等)上每服半兩酒水各一碗煎至一碗去渣露一宿發時面東溫服良久再服一妊婦先寒後熱六脈浮緊用前散一劑而愈

人參養胃湯 治妊娠瘧疾寒多熱少或但寒不熱頭痛惡心身痛面色青白脈弦遲者又有驅邪散治證亦同(方見七卷第十八論)

清脾湯 治妊婦瘧疾寒少熱多或但熱不寒口苦舌乾大便秘澀不進飲食脈弦數者

青皮 厚朴(薑製) 白朮(炒) 草果 茯苓 半夏(炒) 柴胡 甘草(炙各五分)

上用姜水煎

附方

交加散 治食瘧神效

肉豆蔻(二枚一生一煨) 草豆蔻(二個一生一煨) 甘草(二錢半炒半生) 厚朴(二錢半炒半生) 生薑(二兩半生半煨)

上用姜水煎發日五更服

仲景白虎加桂枝湯 治溫瘧

知母(六錢) 桂枝 黃芩(各一錢) 栝蔞根(二錢) 甘草(炙) 牡蠣 乾薑(各一錢)

上用水煎服汗出即愈此少陽經藥也

桂枝羌活湯 治瘧處暑以前頭痛脈浮惡風有汗

桂枝 羌活 防風 甘草(各一錢五分)

上水煎發服吐加半夏曲

麻黃羌活湯 治症如前但惡寒無汗

麻黃(去節) 羌活 防風 甘草(各半兩)

上如前服加法同二方太陽經藥也

白芷湯 治瘧身熱目痛熱多寒少脈長先以大柴胡下之微利為度餘熱不盡當服此湯

白芷(一兩) 知母(一兩七錢) 石膏(四兩)

上粗末依前服陽明經藥也

桂枝芍藥湯 治瘧寒熱不論先後此太陽陽明合病寒熱作則必戰經曰熱甚而動也發熱則必汗泄經曰汗出不愈知內熱也乃陽盛陰虛之證此湯主之否則久而傳於陰經矣

桂(五分) 黃耆(炒) 知母 石膏 芍藥(各二錢)

上粗末水煎此太陽陽明經藥也

桂枝黃芩湯 如服前藥轉甚三陽合病也宜此和之

柴胡(一錢五分) 黃芩 人參 甘草(各八分) 半夏 石膏 知母(各五分)

上每粗末依前服如外邪已解而內未已再服下藥從卯至午發大柴胡下之從午至酉發邪氣在內也大承氣下之從酉至子發或至寅發邪氣在血也桃仁承氣湯下之微利後更以小柴胡湯徹其邪氣按此太陽陽明少陽經藥也以上諸方並系發風寒暑熱之氣自外而入中於三陽之經者也

桂枝石膏湯 治瘧疾隔日先寒後熱寒少熱多

桂枝(五錢) 石膏(一兩五錢) 知母(一兩五錢) 黃芩(一兩)

上分三服水煎此太陽陽明經藥也隔日發者邪氣所舍深者也

麻黃黃芩湯 治瘧疾如前症而夜發者

麻黃(一兩去節) 甘草(炙二錢) 桃仁(二十個去皮尖) 黃芩(五分) 桂(二錢)

上依前服桃仁味苦甘辛肝者血之海血驟則肝氣燥經所謂肝苦急急食甘以緩之故桃仁散血緩肝謂邪氣深遠而入血故夜發乃陰經有邪此湯發散血中風寒治風暑深入陰分乃血受病邪氣所舍尤深者也麻黃桂枝桃仁等乃太陽經血藥非三陰經藥也

附方

四君子湯

六君子湯

補中益氣湯(三方見二十四卷第六論)

藿香正氣散(方見二十一卷第十論)

人參養胃湯(方見七卷第十八論)

小柴胡湯(方見二十四卷第二論)

逍遙散

加味歸脾湯(二方見二十四卷第四論)

妊娠霍亂方論第十一

夫飲食過度觸冒風冷陰陽不和清濁相干謂之霍亂其間或先吐或腹痛吐利是因於熱也若頭痛體疼發熱是挾風邪也若風折皮膚則氣不宣通而風熱上衝為頭痛若風入腸胃則泄利嘔吐甚則手足逆冷此陽氣暴竭謂之四逆妊娠患之多致傷胎也

愚按前症若因內傷飲食外感風寒用藿香正氣散若因飲食停滯用平胃散果脾胃頓傷陽氣虛寒手足逆冷者須用溫補之劑治當詳審毋使動胎也

附治驗

一妊婦霍亂已止但不進飲食口內味酸泛行消導寬中余曰此胃氣傷而虛熱也當用四君子湯彼不信乃服人參養胃湯嘔吐酸水其胎不安是藥復傷也仍與四君子湯俾煎熟令息者先嗅藥氣不作嘔則呷少許恐復嘔則胎為釣動也如是旬余而愈

人參散 治脾胃虛寒霍亂吐瀉心煩腹痛飲食不入

人參 厚朴(薑製) 橘紅(各一錢) 當歸 乾薑(炮) 甘草(炙各五分)

上用棗水煎服

人參白朮散 治脾胃虛弱吐瀉或吐瀉作渴不食

白朮 茯苓 人參 甘草(炒) 木香 藿香(各五分) 乾葛(一錢)

上用水煎服吐甚加生薑汁頻飲之

縮脾飲 解伏熱除煩渴消暑毒止吐瀉宜沉冷頻服

草果仁(四兩) 烏梅肉(三兩) 甘草(炒三兩半)

上每服半兩用姜十片水煎

木瓜煎 治吐瀉轉筋悶絕

吳茱萸(湯泡七次) 生薑(切各一分) 木瓜(木刀切兩半)

上每服二三錢用水煎

治霍亂其效神速一方有黃連無扁豆仍與第二論通用妊婦霍亂腹痛四肢冷逆自汗脈細理中湯治之傷食加陳皮寒甚脈欲絕陰症悉具加炮附子(方見二十卷)

竹茹湯 治霍亂熱渴脈數(見七卷嘔吐門)

附方

藿香正氣散(方見二十一卷第十論)

平胃散(方見七卷第十八論)

四君子湯(方見二十四卷第六論)

人參養胃湯(方見七卷第十八論)

五苓散(方見二十一卷第十論)

理中丸(方見二十卷第八論)

香薷飲(方見七卷第二論)

卷十五

妊娠泄瀉方論第一

論曰妊娠泄瀉或青或白水穀不化腹痛腸鳴謂之洞泄水穀不化喜飲嘔逆謂之協熱下利並以五苓散利小便次以黃連阿膠丸或三黃熟艾湯以安之若瀉黃有沫腸鳴腹痛脈沉緊數用戊己丸和之噯腐不食胃脈沉緊用感應丸下之後調和脾胃若風冷水穀不化如豆汁用胃風湯寒冷臍下陰冷動泄用理中湯治中湯伏暑心煩瀉水用四苓散傷濕泄瀉小便自利用不換金正氣散胃苓湯此四證之大略也仍參第八卷第八論主之

愚按米食所傷用六君加谷糵麵食所傷用六君加麥糵肉食所傷用六君加山楂若兼寒熱作乃肝木侮脾土用六君加柴胡生薑兼嘔吐腹痛手足逆冷乃寒水侮土六君加薑不應用錢氏益黃散若元氣下陷發熱作渴肢體倦怠用補中益氣湯若泄瀉色黃乃脾土之真色用六君加木香肉果若作嘔不食腹痛惡寒乃脾土虛寒用六君加木香若瀉在五更侵晨飲食少思乃脾胃虛弱五更服四神丸日間服白朮散如不應或愈而復作或飲食少思急用八味丸補命門火以生脾土為善

附治驗

邊太常側室妊娠泄瀉自用積黃連之類腹悶吐痰發熱惡寒飲食到口即欲作嘔強匙許即吞酸不快欲用祛痰理氣余曰此因脾胃傷而痰滯中脘若治痰氣復傷脾胃矣遂以參炮姜為末丸如黍粒不時含咽三五丸漸加至三日後日進六君子湯而尋愈

進土王繳徵之內懷妊泄瀉惡食作嘔余曰脾氣傷也其君憂之強進米飲余謂飲亦能傷胃且不必強俟脾胃醒宿滯自化飲食自進不信別用人參養胃湯飲之吐水酸苦又欲投降火寒藥余曰若然則胃氣益傷也經云損其脾胃者調其飲食適其寒溫後不藥果愈

厚朴丸

乾薑(炒) 厚朴(去皮等分)

上水拌炒為末水糊丸梧子大每服五十丸米飲下

草果散 治虛寒泄瀉腹痛無度

厚朴(薑汁拌炒二兩) 肉豆蔻(十個麵煨) 草豆蔻(十個煨)

上每服三錢用姜水煎

附方

附子理中湯(方見二十卷第八論)

理中丸

五苓散(二方見二十卷第十論)

六君子湯

補中益氣湯(二方見二十四卷第六論)

錢氏益黃散(方見二十一卷第九論)

四神丸(方見八卷第八論)

四神丸(方見八卷第八論)

七味白朮丸(方見二十一卷第二論)

八味丸(方見第二十四卷第十一論)

妊娠下痢黃水方論第二

論曰妊娠飲食生冷脾胃不能克化致令心腹疼痛若血分病則色赤氣分病則色白血氣俱病則赤白相雜若熱乘大腸血虛受病則成血痢也

愚按治痢之法當參前篇其下黃水乃脾土虧損真色下陷也當補益中氣若黃而兼青乃肝木克脾土宜平肝補脾若黃而兼白乃子令母虛須補脾胃若黃而兼黑是水反侮土矣必溫補脾胃若黃而兼赤乃心母益子但補中益氣若腸胃虛弱風邪客之用胃風湯或胎氣不安急補脾胃而自安矣凡安胎之藥當臨病制宜不必拘用阿膠艾葉之類

附治驗

地官胡成甫之內妊娠久痢自用消導理氣之劑腹內重墜胎氣不安又用阿膠艾葉之類不應余曰腹重墜下元氣虛也胎動不安內熱盛也遂用補中益氣而安又用六君子湯全愈

治妊娠利黃水

厚朴(薑汁炙二兩) 黃連(二兩) 肉豆蔻(五個連皮)

上用水煎徐徐服忌如前(已上六方並出產寶

治妊娠熱痢

黃連(一升) 黃柏(一升) 梔子仁(二十枚)

上用每服五錢水煎嘔加橘皮生薑

治妊娠下痢腹痛小便澀滯

糯米(一合) 當歸(炒) 黃耆(各一兩)

上用水煎分四服

治臨產下痢用梔子炒為末每服二錢白湯調甚效

附方

胃風湯(方見二十卷第九論)

補中益氣湯(方見二十四卷第六論)

妊娠大小便不通方論第三

夫妊娠大小便不通由臟腑之熱所致若大腸熱則大便不通小腸熱則小便不利大小腸俱熱更推其因而藥之

愚按前症若大腸燥用四物湯加條芩桃仁大腸氣滯用紫蘇飲加杏仁條芩腸胃氣虛用六君子加紫蘇杏仁肝脾蘊熱用龍膽瀉肝湯心肝虛熱用加味逍遙散加車前子

附治驗

亞卿李浦汀側室妊娠大小便不利或用降火理氣之劑元氣反虛肝脈弦急脾脈遲滯見其面色青黃不澤余曰此鬱怒所致也用加味歸脾湯為主佐以加味逍遙散而安

主政王天成之內妊娠疾愈後二便不通其家世醫自用清熱之劑未效余診其脈浮大而澀此氣血虛也朝用八珍湯加桃仁杏仁夕用加逍遙散加車前子而瘥

當歸散 治妊娠因怒肚腹脹痛四肢浮腫氣急作喘大便難小便澀產門腫

當歸(五分) 赤茯苓 枳殼(麩炒) 白芍藥 川芎(各一錢) 白姜(炮) 木香(煨) 粉草(各三分)

上用姜水煎氣弱枳殼減半大便秘加蜜同煎

治妊娠大小便不通腹脅痞悶不思飲食

大黃(炒) 木通 檳榔(各一兩) 枳殼(麩炒三分) 訶梨勒(四枚去核半生半煨) 大腹子(三枚)

上為末用童便一盞蔥白二寸煎六分調服二錢

初虞世治妊娠風氣大便秘澀

枳殼(三兩麩炒) 防風(二兩) 甘草(炙一兩)

上為末每服一二錢空心用白滾湯調日三服

小品治妊娠小便不利氣急服豬苓散不瘥用甘遂為末蜜和服豆許微利之未利再服利後仍服豬苓散

豬苓散 治妊娠小便澀痛及胎水豬苓去皮為末白湯調下錢許加至二錢日三夜二服

又方 車前子一兩大黃半兩炒為末每服三錢蜜湯調

附方

四物湯

六君子湯(二方見二十四卷第六論)

紫蘇湯(方見二十四卷第八論)

龍膽瀉肝湯(方見二十四卷第八論)

加味逍遙散

加味歸脾湯

八珍湯(三方見二十四卷第四論)

妊娠小便不通方論第四

夫妊娠小便不通為小腸有熱傳於脬而不通耳若兼心肺氣滯則致喘急陳無擇云妊娠胎滿逼胞多致小便不利若心腎氣虛清濁相干而為諸淋若胞系了戾小便不通名曰轉胞若胎滿尿出名曰遺尿

愚按丹溪先生轉脬小便閉多因胎婦虛弱憂悶性躁食味厚古方用滑利消導藥鮮效若脬為胎所墮而不通但升舉其胎胞系疏而小便自行若臍腹作脹而小便淋閉此脾胃氣虛胎壓尿胞四物二陳空心服後探吐數次自安竊謂前症亦有脾肺氣虛而不能下輸膀胱者亦有氣熱鬱結膀胱津液不利者亦有金為火爍脾土濕熱甚而不利者更當詳審施治

附治驗

司徒李杏岡仲子室孕五月小便不利諸藥不應余曰非八味丸不能救不信別用分利之藥肚腹腫脹以致不起

儒者王文遠室患此小腹腫脹幾至於殆用八味丸一服小便滴瀝再以前丸之料加車前子一劑即利肚腹頓宛而安

八味丸 治婦人飲食如故煩熱不得臥反倚息因脬繫了戾不得溺名轉脬但利小便則愈蓋此藥有茯苓故也緩則不救(方見二十四卷第十一論)

古今錄驗》:妊娠小便難飲食如故

當歸 貝母(去心炒) 苦參(各三兩) 滑石(半兩)

上為末煉蜜丸小豆大每服二三十丸米飲下

治妊娠小便不通臍下妨悶心神煩亂

葵子(研) 榆白皮(切各一兩) 蔥白(七莖)

上水煎分三服

古今錄驗》:妊娠不得小便杏仁去皮尖炒黃搗丸燈心湯吞七粒

又方 滑石末水和塗臍下

又方 用車前草汁調滑石末塗臍周圍四寸熱易之

又方 搗杏仁入滑石末飯丸小豆大每服二十丸白湯下

又方 用紫菀為丸井花水調下二錢

葵子散 治妊娠小便不利身重惡寒眩暈及水腫用葵子五兩赤茯苓五兩為末每服二錢米調飲

附方

四物湯(方見二十四卷第六論)

二陳湯(方見二十四卷第五論)

妊娠子淋方論第五

妊娠小便淋者乃腎與膀胱虛熱不能制水然妊娠胞系於腎腎間虛熱而成斯症甚者心煩悶亂名曰子淋也

愚按前症若頸項筋攣語澀痰甚用羚羊角散若小便澀少淋瀝用安榮散若肝經濕熱用龍膽瀉肝湯若肝經虛熱用加味逍遙散腿足轉筋而小便不利急用八味丸緩則不救若服燥劑而小便頻數或不利用生地黃茯苓牛膝黃柏知母芎歸甘草若頻數而色黃用四物加黃柏知母五味麥門玄參若肺氣虛而短少用補中益氣加山藥麥門若陰挺痿痹而頻數用地黃丸若熱結膀胱而不利用五淋散若脾肺燥不能化生宜黃芩清肺飲若膀胱陰虛陽無所生用滋腎丸若膀胱陽虛陰無所化用腎氣丸

附治驗

一婦人每怒發熱脅脹小便淋澀如遇經行旬余未已受胎三月因怒前症復作朝用加味逍遙散夕用安胎飲各二劑而安五月又怒復下血如經行四日未止仍用前藥而愈

一妊娠飲食後因惱怒寒熱嘔吐頭痛惡寒胸腹脹痛大便不實其面青色小便頻數時或有血服安胎止血之劑益甚余曰寒熱嘔吐而腹脹此肝木克脾土而元氣傷也大便不實而面青此飲食傷脾兼肝侮土也小便頻數而有血此肝熱傳胞而兼挺痿也用六君子加枳殼紫蘇山梔二劑脾胃頓醒用加味逍遙散加枳殼紫蘇二劑小便頓清後節飲食調理而安

地膚大黃湯 治子淋

大黃 地膚草(各三兩) 知母 黃芩(炒) 豬苓 赤芍藥 通草 升麻 枳實(炒) 甘草(各二兩)

上每服四五錢水煎服

安榮散 治子淋甚妙

麥門冬(去心) 通草 滑石 當歸 燈心 甘草 人參 細辛(各五分)

上水煎服

治小便淋痛心煩悶亂

瞿麥穗 赤茯苓 桑白皮 木通 葵子(各一錢) 黃芩(炒) 芍藥 枳殼 車前子(炒各五分)

上水煎服

治子淋小便澀痛

冬葵子 滑石 木通(各等分)

上每服四五錢蔥白七寸水煎

豬苓散 療子淋小便澀痛(方見本卷第三論)

附方

羚羊角散(方見四卷首論)

龍膽瀉肝湯(方見二十四卷第八論)

加味逍遙散

四物湯(二方見二十四卷第七論)

腎氣丸(即六味丸)

六味丸

八味丸(三方見二十四卷第十一論)

六君子湯

補中益氣湯(二方見二十四卷第六論)

五淋散

滋腎丸

黃芩清肺飲(三方見八卷第一論)

安胎飲(方見十三卷第二論)

妊娠遺尿方論第六

妊娠尿出不知用白薇芍藥為末酒調下或白礬牡蠣為末酒調二錢或雞毛灰末酒服一匕或炙桑螵蛸益智子仁為末米飲下

愚按前症若脬中有熱宜用加味逍遙散若脾肺氣虛宜用補中益氣湯加益智若肝腎陰虛宜用六味丸

附治驗

一妊娠遺尿內熱肝脈洪數按之微弱或兩太陽作痛脅肋作脹余以為肝火血虛用加味逍遙散六味地黃丸尋愈後又寒熱或發熱或恚怒前症仍作用八珍湯逍遙散兼服以清肝火養肝血而痊

附方

加味逍遙散

八珍湯(二方見二十四卷第四論)

補中益氣湯(方見二十四卷第六論)

六味地黃丸(方見二十四卷第十一論)

妊娠尿血方論第七

妊娠尿血內熱乘於血分以致血熱流滲於脬名子淋用葵子一升研細水五升煮二升分三服或生艾葉一斤酒五升煮一升分三服亦治落產後下血

愚按前症因怒動火者宜小柴胡加山梔因勞動火者宜補中益氣湯若因厚味積熱宜用加味清胃散若因肝經血熱宜用加味逍遙散若因脾氣下陷補中益氣湯若因脾虛血熱宜用加味逍遙散

附治驗

一妊婦因怒尿血內熱作渴寒熱往來胸乳間作脹飲食少思肝脈弦弱此肝經血虛而熱也用加味逍遙散六味地黃丸兼服漸愈又用八珍湯加柴胡丹皮山梔而痊

續斷湯 治妊娠下血及尿血

當歸 生地黃(各一兩) 續斷(半兩) 赤芍藥(五錢)

上為末每服二錢空心用蔥白煎湯調下

治妊娠尿血

阿膠(炒為末四兩) 熟地黃(用生者四兩酒拌蒸熟杵膏)

上和丸桐子大每服七八十丸空心粥飲下

五苓散(去桂加阿膠同為粗末) 每四錢用車前子白茅根水煎溫服

又方 白茅根濃煎湯吞酒蒸黃連丸

附方

小柴胡湯(方見二十四卷第二論)

補中益氣湯(方見二十四卷第六論)

加味清胃散(方見二十四卷第一論)

加味逍遙散

加味歸脾湯(二方見二十四卷第四論)

妊娠胎水腫滿方論第八

產乳集妊娠三月足腫至腿出水飲食不甘似水腫謂之子氣至分娩方消者此脾胃氣虛或衝任經有血風。《名醫錄宋少主元徽與徐文伯微行學針法文伯見一妊娠足腫脈之少主曰此女形也文伯白此鬼胎也在左而黑遂用針胎下果然亦有脾虛水氣流溢或因瀉痢臟腑虛寒或因瘧疾飲水脾虛濕漬或因水漬於胞不能分利皆致腿足肚腹腫症也

愚按前症若胸滿腹脹小便不通遍身浮腫用鯉魚湯脾胃虛弱佐以四君子若面目虛浮肢體如水氣用全生白朮散如未應用六君子湯脾虛濕熱下部作腫用補中益氣加茯苓若飲食失宜嘔吐泄瀉用六君子湯若腿足發腫喘悶不安或指縫出水用天仙藤散脾胃虛弱兼四君子湯如未應用補中益氣湯若脾肺氣滯用加味歸脾湯佐以加味逍遙散

附治驗

一妊娠每胎至五月肢體倦怠飲食無味先兩足腫漸至遍身後及頭面此是脾肺氣虛朝用補中益氣夕用六君子加蘇梗而愈凡治妊娠毋泥月數但見某經症即用本藥為善

天仙藤散 治婦人有水氣而成胎以致兩腿足浮腫

天仙藤(洗略炒) 香附子(炒) 陳皮 甘草 烏藥(軟白者辣者良各五分)

上每服五錢生薑木瓜蘇葉各三片水煎日三服

澤瀉散 治妊娠遍身浮腫上氣喘急大便不通小便赤澀

澤瀉 桑白皮(炒) 木通 枳殼(麩炒) 檳榔 赤茯苓(各五分)

上姜水煎服

千金鯉魚湯 治妊娠腹大胎間有水氣

白朮(五兩) 茯苓(四兩) 當歸 芍藥(各三兩)

上先以小鯉魚一頭如食法煮取汁每汁二盞入藥五錢姜七片橘皮少許煎七分空心服

腎著湯 治妊娠腰腳腫

茯苓 白朮(各八分) 乾薑(炮) 甘草(各一錢) 杏仁(五分)

上水煎服

五皮散 治胎水腫滿

大腹皮 桑白皮(炒) 生薑皮 茯苓皮 橘皮(各一錢) 木香(二分)

上水煎服

治妊娠腳浮腫因脾衰血化成水用生料平胃散薑棗水煎服或為末用蘇葉湯調下每服二錢

全生白朮散 治妊娠面目浮虛四肢腫如水氣名曰胎氣又曰胎腫

白朮(一兩) 生薑皮 大腹皮 陳皮 白茯苓(各五錢)

上各為末每服二錢米飲下

附方

四君子湯

六君子湯

補中益氣湯(三方見二十四卷第六論)

加味歸脾湯(方見二十四卷第四論)

加味逍遙散(方見二十四卷第四論)

妊娠腹內鐘鳴方論第九

治孕婦腹內鳴用鼠窟中土為末入麝香酒調下三錢立愈或黃連濃煎汁母常呷之

愚按:《產寶小兒在腹中哭其治法亦用空房中鼠穴土或黃連濃煎飲之立愈想即是症又云臍帶上疙瘩兒含口中因妊娠登高舉臂脫出兒口以此作聲令妊婦屈腰就地如拾物仍入兒口即止然黃連性寒麝香開竅當酌量用之

龔彥德孕癰方第十

治孕癰用烏藥五錢水一鍾煎七分入牛皮膠一兩煎化溫服或薏苡仁煮汁飲之

愚按孕癰即是腹內患癰如前法不應宜用牡丹皮散或加薏苡仁湯(治驗見二十四卷)

妊娠不語論第十一

孕婦不語不須服藥臨產月但服保生丸四物湯產下便語黃帝問曰人有重身九月而喑何也岐伯對曰胞絡繫於腎腎脈貫系舌本故不能言十月分娩後自為之言也

愚按前症果內經窮理之言人有患此當調攝以需之不必驚畏而泛用藥也

妊娠傷食方論第十二

經曰飲食自倍腸胃乃傷又云陰之所生本在五味陰之五宮傷在五味故妊娠傷食最難調治者

愚按東垣先生云脾胃之氣壯則過時而不飢多食而不傷蓋胃主司納脾主消化五臟之本也然食倍而傷者乃脾氣虛而不化也若投以峻劑則脾胃復傷而胎亦損矣當審其所因而調治之若飲食停滯或肚腹作痛用平胃散嘔吐噁心加枳殼砂仁吞酸噯腐加黃連三分吳茱萸二分腹滿泄瀉用六君子湯停滯肉食倍加山楂停滯麵食倍加麥糵停滯糯食用白酒麴末一味米食停滯倍加谷糵魚腥所傷倍加陳皮傷辛熱之物加黃連傷生冷之物加砂仁木香如不應更加肉豆蔻補骨脂再不應用四神丸若脾氣下陷用補中益氣湯凡噯覺藥氣且戒藥鉺節飲食經云損其脾者調其飲食適其寒溫大凡脾胃虛弱飲食難化以白朮陳皮為末等分陳曲糊丸常服最善枳朮丸但可暫用枳實峻厲能耗真氣治者慎之

附治驗

一妊娠因停食服枳朮丸胸腹不利飲食益少更服消導寬中之劑其胎下墜余謂此脾氣虛而不能承載也用補中益氣及六君子湯中氣漸健其胎漸安又用八珍湯加柴胡升麻調理而痊

木香丸 治妊娠脾胃虛弱飲食不消肚腹膨脹或嘔吐泄瀉

木香(二錢) 白朮(炒) 人參 白茯苓(各等分)

上為末麵糊丸綠豆大每服三十丸熟水下

白朮散 治妊娠脾胃虛弱氣不調和飲食易傷

白朮(炒) 紫蘇(各一兩) 人參 白芷(各三錢炒) 川芎 訶子皮 青皮(各五錢) 甘草(炒一錢)

上每服二錢姜水煎

附方

平胃散(方見七卷第十八論)

補中益氣湯

六君子湯(二方見二十四卷第六論)

四神丸(方見八卷第八論)

八珍湯(方見二十四卷第八論)

妊娠臟躁悲傷方論第十三

許學士云一婦無故數次悲泣是為臟躁用大棗湯而愈又程虎卿內妊娠五月慘慼悲傷亦投大棗湯而愈

愚按前症或因寒水攻心或肺有風邪者治當審察

附治驗

一妊婦無故自悲用大棗湯二劑而愈後復患又用前湯佐以四君子加山梔而安

一妊婦悲哀煩躁其夫詢之云我無故但自欲悲耳用淡竹茹湯為主佐以八珍湯而安

大棗湯

甘草(三兩) 小麥(三兩) 大棗(十枚)

上水六鍾煎三鍾分三服亦補脾氣

淡竹茹湯 治妊婦心虛驚悸臟躁悲傷或作虛煩

麥門冬(去心) 小麥 半夏(湯泡各一錢半) 人參 白茯苓(各一錢) 甘草(五分)

上薑棗並竹茹少許水煎

治胎臟躁悲哭用紅棗燒存性米飲調下

附方

四君子湯(方見二十四卷第六論)

八珍湯(方見二十四卷第四論)

卷十六

坐月門

(妊娠疾病既明須知坐月避忌故以次之)

產寶方周頲序第一

頲聞至靈者人最重者命人皆知命之重而不知養命之方以至年未衰邁疾病攻奪倉卒尋醫多致有誤況婦人病惟產難為急子母命懸片時故產二三胎者臟腑未衰血氣未減疾病易治若產育過多復自乳子血氣已傷尤難治若產後血氣未復胃氣益傷諸症蜂起此古人所以專治產乳方論余故編採產寶等方兼拾昝氏之遺作為論說粹為一編刊行於世以救危急云時丁巳歲秋八月吉日周頲謹序

將護孕婦論第二

凡妊娠至臨月當安神定慮時常步履不可多睡飽食過飲酒醴雜藥宜先貼產圖依位密鋪床帳預請老練穩婆備辨湯藥器物迨產時不可多人喧鬨愴惶但用老婦二人扶行及憑物站立若見漿水腰腹痛甚是胎離其經令產母仰臥令兒轉身頭向產門用藥催生坐草若心煩用水調服白蜜一匙覺飢吃糜粥少許勿令飢渴恐乏其力不可強服催藥早於坐草慎之

愚按前論當慎守之此先哲好生之德防患於未萌者也仁哉

滑胎例第三

凡妊娠十月宜用滑胎湯

滑胎枳殼散 令胎瘦產易湖陽公主每產累日不下南山道人進此方

商州枳殼(麩炒二兩) 粉草(炒一兩)

上為末每服二錢空心沸湯調日三服凡孕六七月宜服之溫隱居加當歸廣木香各等分

易產兼治諸疾下氣寬膈

枳殼(麩炒五兩) 甘草(一兩半) 香附子(三兩去毛)

上為末每服二錢用白湯調服

內補丸 治妊娠婦衝任脈虛補血安胎

熟地黃(二兩用生地酒拌蒸熟杵膏) 當歸(一兩為末)

上為末和丸桐子大每服三四十丸溫酒或滾湯下許學士云大率妊娠唯在抑陽助陰然胎前藥唯惡群隊陰陽錯雜別生他病唯枳殼散所以抑陽四物湯所以助陰爾然枳殼散其味多寒若單服恐致胎寒腹痛更以內補丸佐之則陽不致強陰不致弱陰陽調和有益胎嗣此前人未嘗論及也

易產滑胎車前子為末或酒或飲服寸匙。《芣苡能令婦人樂有子矣陸機注云治婦人產難愚詳孔子序詩云樂然而生易於生育即此謂也

神寢丸 臨月服之神效(蘄州施少卿方蘄州徐大丞傳)

枳殼(麩炒一兩) 通明乳香(半兩另研)

上為末煉蜜丸梧子大每服三十丸空心溫酒下

榆白皮散 治妊娠滑胎易生

榆白皮 甘草(各二兩) 葵子(一兩)

上為末每服五錢水煎

孕及九月將產豬肚一具煮爛徐徐自食盡易生

保氣散 治寬氣進食瘦胎易產或居處失宜頓僕胎動若胎痛胎漏兼服佛手散(見通用方)

香附(四兩) 山藥(二兩) 砂仁(一兩) 木香(四兩) 粉草(一兩) 益智 紫蘇葉(各半兩)

上為末每服二錢白湯調下

神寢丸枳殼散見前此三藥入月宜常服

保產無憂散 治妊婦身居安逸口厭甘肥憂樂不常食物不節致胞胎肥厚根蒂堅牢入月服之則易生矣

當歸 川芎 白芍藥 枳殼(麩炒) 乳香(各三錢) 木香 甘草 血餘(即發灰以獖豬心血和之各一錢半)

上為末每三錢水煎日二服神效

月空方位例第四

太平聖惠方》,《外臺秘要

正月 三月 五月 七 月 九月 十一月 在丙壬

二月 四月 六月 八月 十月 十二月 在甲庚

逐月安產藏衣忌向方位第五

凡安產藏衣方位並於臥閣內分布。《太平聖惠方凡妊婦初入月便寫產圖一本以朱書某月某日空貼在某位如正月在丙壬可於壬位安產婦床帳丙位藏衣之類貼產房北壁若值閏月只看節氣用之又云每月產圖有雷公招搖運鬼力士天狗軒轅大時咸池豐隆吳時白虎大夫天候狂虎凡此十三神並從月建易其位所謂月空者內經月廓空無寫王冰注云論月輪中空日也即非十三神之數太平聖惠方以六陽月在丙壬以六陰月在甲庚正如外臺所言正月在丙壬至十二月在甲庚之類其理一也外臺言之詳,《聖惠言之簡今人多從其簡或云凡逐月安產藏衣並向月德月空方位所有十三神殺並從節氣更換若交次月節便作次月用書產圖者非也假如正月十四日立春若妊婦十三日乳臥豈可作去年十二月用必依月分用之乃是若依節氣更換則天德月德所在差矣然月空與任謂之中天空頗相類議者以為天空者非十三神之數蓋課中有天乙貴人其位無可與對者故此空是謂天空值此神百事不宜止宜安產床帳藏衣之類耳。《集聖歷天德正月在丁二月在坤三月在壬四月在辛五月在乾六月在甲七月在癸八月在良九月在丙十月在乙十一月在巽十二月在庚

堪輿歷》,有遊年白虎殺神在太歲後一辰如太歲卯則白虎在寅余仿此推之若產及藏衣犯之則子母皆不利

王子亨云難產逆生論稱犯一切神殺固有是理然亦有自然難產兒自然逆生者及有產腸俱下者產已則復如故此非疾病所致氣血所主天下之理蓋有不可窮詰者亦宜知之

安產藏衣十三神吉凶方位圖
圖一

推婦人行年法第六

生氣方 產婦宜向之坐臥及產帳向之開門大吉

反支方 遇此日即鋪灰土用牛皮或馬驢皮訖鋪草勿令惡血汙地

禍害月 不得於其上產又不得向之二便避之大吉

絕命方 不得於其上產又不得向之大小便避之吉

懸屍日 遇此日產不得攀繩宜懸馬轡攀之大吉

閉肚方 臨月至滿月並不得向之大小便及棄不淨之水謹之吉

八莊方 產帳不得向之開門忌之大吉

生 反 禍 絕 懸 閉 八 產 宜 宜

氣 支 害 命 屍 肚 莊 母 臥 喚

方 方 月 方 日 方 方

十三歲行年在庚申坤(正七月)離巽(辰戌日

在正西偏北辛在正東偏北甲黃色衣西南首西南方黃衣師看產

十四歲行年在己未離(二八月)坤兌(卯酉日

在正北偏西壬在正北偏東癸赤色衣正南首正南方赤衣師看產

十五歲行年在戊午坎(三九月)乾艮(寅申日

在正北偏東癸在正北偏西壬黑色衣正北首正北方黑衣師看產

十六歲行年在丁巳震(四十月)艮乾(丑未日

在正東偏北甲在正西偏北辛青色衣正東首正東方青衣師看產

十七歲行年在丙辰艮(五十一月)震艮(子午日

在正東偏南己在正西偏南庚黃色衣東北首東北方黃衣師看產

十八歲行年在乙卯乾(六十二月)坎震(巳亥日

在正南偏東丙在正南偏西丁白色衣西北首西北方白衣師看產

十九歲行年在甲寅兌(正七月)巽離(辰戌日

在正南偏西丁在正南偏東丙白色衣正西首正西方白衣師看產

二十歲行年在癸丑巽(二八月)兌坤(卯酉日

在正西偏南庚在正東偏南乙青色衣東南首東南方青衣師看產

二十一歲行年在壬子坤(三九月)離巽(寅申日

在正西偏北辛在正東偏北甲黃色衣西南首西南方黃衣師看產

二十二歲行年在辛亥離(四十月)坤兌(丑未日

在正北偏西壬在正北偏東癸赤色衣正南首正南方赤衣師看產

二十三歲行年在庚戌坎(五十一月)干艮(子午日

在正北偏東癸在正北偏西壬黑色衣正北首正北方黑衣師看產

二十四歲行年在己酉震(六十二月)艮乾(巳亥日

在正東偏北甲在正南偏北辛青色衣正東首正東方青衣師看產

二十五歲行年在戊申艮(正七月)震坎(辰戌日

在正東偏南乙在正西偏南庚黃色衣東北首東北方黃衣師看產

二十六歲行年在丁未乾(二八月)坎震(卯西日

在正南偏東丙在正南偏西丁白色衣西北首西北方白衣師看產

二十七內閣行年在丙午兌(三九月)巽離(寅申日

在正南偏西丁在正南偏東丙白色衣正西首正西方白衣師看產

二十八歲行年在乙巳巽(四十月)兌坤(丑未日

在正西偏南庚在正東偏北乙青色衣東南首東南方青衣師看產

二十九歲行年在甲辰坤(五十一月)離巽(子午日

在正西偏北辛在正東偏南甲黃色衣西南首西南方黃衣師看產

三十歲行年在癸卯離(六十二月)坤兌(巳亥日

在正北偏西壬在正北偏東癸赤色衣正南首正南方赤衣師看產

三十一歲行年在壬寅坎(正七月)乾艮(辰戌日

在正北偏東癸在正北偏西壬黑色衣正北首正北方黑衣師看產

三十二歲行年在辛丑震(二八月)艮乾(卯酉日

在正東偏北甲在正西偏北辛青色衣正東首正東方青衣師看產

三十三歲行年在庚子艮(三九月)震坎(寅申日

在正東偏南乙在正西偏南庚黃色衣東北首東北方黃衣師看產

三十四歲行年在己亥乾(四十月)坎震(丑未日

在正南偏東丙在正南偏西丁白色衣西北首西北方白衣師看產

三十五歲行年在戊戌兌(五十一月)巽離(子午日

在正南偏西丁在正南偏東丙白色衣正西首正西方白衣師看產

三十六歲行年在丁酉巽(六十二月)兌坤(巳亥日

在正西偏南庚在正東偏南乙青色衣東南首東南方青衣師看產

三十七歲行年在丙申坤(正七月)離巽(辰戌日

在正西偏北辛在正東偏北甲黃色衣西南首西南方黃衣師看產

三十八歲行年在乙未離(二八月)坤兌(卯酉日

在正北偏西壬在正北偏東癸赤色衣正南首正南方赤衣師看產

三十九歲行年在甲午坎(三九月)乾艮(寅申日

在正北偏東癸在正北偏西壬黑色衣正北首正北方黑衣師看產

四十歲行年在癸巳震(四十月)艮乾(丑未日

在正東偏北甲在正西偏北辛青色衣正東首正東方青衣師看產

四十一歲行年在壬辰艮(五十一月)震坎(子午日

在正東偏南乙在正西偏南庚黃色衣東北首東北方黃衣師看產

四十二歲行年在辛卯乾(六十二月)坎震(巳亥日

在正南偏東丙在正南偏西丁白色衣西北首西北方白衣師看產

四十三歲行年在庚寅兌(正七月)巽離(辰戌日

在正南偏西丁在正南偏東丙白色衣正西首正西方白衣師看產

四十四歲行年在己丑巽(二八月)兌坤(卯酉日

在正西偏南庚在正東偏南乙青色衣東南首東南方青衣師看產

四十五歲行年在戊子坤(三九月)離巽(寅申日

在正西偏北辛在正東偏北甲黃色衣西南首西南方黃衣師看產

四十六歲行年在丁亥離(四十月)坤兌(丑未日

在正北偏西壬在正北偏東癸赤色衣正南首正南方赤衣師看產

四十七歲行年在丙戌坎(五十一月)乾艮(子午日

在正北偏東癸在正北偏西壬黑色衣正北首正北方黑衣師看產

四十八歲行年在乙酉震(六十二月)艮乾(巳亥日

在正東偏北甲在正西偏北辛青色衣正東首正東方青衣師看產

四十九歲行年在甲申艮(正七月)震坎(辰戌日

在正東偏南乙在正西偏南庚黃色衣東北首東北方黃衣師看產坐產時更用後法

體玄子借地法第七

東借十步西借十步南借十步北借十步上借十步下借十步

壁方之中四十餘步安產借地或有汙穢或有東海神王或有西海神王或有南海神王或有北海神王或有日遊將軍白虎夫人遠去十丈軒轅招搖舉高十丈天符地軸入地十丈令地空閒產婦某氏安居無所妨礙無所畏忌諸神擁護百邪速去急急如律令敕(前項借地法於入月一日朱書一本貼產婦房內牆壁上更不須避忌神殺也

禁草法第八(鋪草及氈褥訖即咒曰)

鐵鐵湯湯非公所當是王一言得之銅一言得之鐵母子相生俱蔑鐵急急如律令

禁水法第九(欲產時貯水咒曰)

南無三寶水水在井中為井水水在河中為河水水在器中為淨水水在法中為真水自知非真莫當真水

以淨持濁以正治邪日遊月殺

五士將軍青龍白虎朱雀玄武

招搖天狗軒轅女妓天吞地吞

懸屍閉肚六甲禁諱十二神王

土符伏神各安所在不得動靜

不得忌干若有動靜若有忌干

施以神咒當攝汝形

阿佉尼阿毗羅莫多梨娑地梨娑河

入月預備藥物第十

愚按前所預備內佛手保氣枳殼榆皮黑神大聖蕊石七散神寢保生理中三丸催生黑虎二丹及催生神符又葵子生地黃羌活竹茹烏梅雌雄石燕甘草海馬銜鐵大棗陳皮姜錢黑豆白蜜無灰酒童子小便酸醋白米湯斷臍線剪之類可謂周恤之至矣內花蕊石散為血入胞衣脹大不能下或惡露上攻不能甦醒佛手散治血虛之危症加味芎歸湯治交骨不開蓖麻子治胞不能上下失笑散治惡露腹痛不省人事蠟油調滑石塗入產門為滑胎之藥清魂散治血暈等症平胃散朴硝水銀為腐化死胎之劑八珍湯補血氣虛損已上諸方皆為緊要之藥必不可缺其斷臍帶先用線近臍紮緊帛裹咬斷如天氣風寒或難產母子勞傷元氣者先扎臍帶以油紙捻燒斷此又為回生起死之要法也故治者當審其宜不可概信而用之

催生靈符第十一

靈符宜以水飛硃砂書之貼於房內北壁上至坐蓐之時將符以針扎就盞內化之溫水調服

治難產及橫生逆產胞衣不下靈符見後(出聖惠方》,《局方同)

圖二
圖三

不安穩朱

書貼產婦

處北壁上

圖四

覺不安穩

書貼枕上

圖五

橫生硃砂

書書此符

以順水吞下

圖六

此四符入月一日墨書鞋底上密安產婦席蓐下勿令人知

圖七

此三符遇產難以墨書吞之

圖八

此四符遇胞衣不出以朱書吞之

謹按前所著方論圖向符訣一帙自夫人泛視之以為迂遠然艱於得子者互相質問則惟此書為要屢試有明驗也余每觀其護孕之方極為曲當易產之藥悉有根據至於圖向之趨避吉凶所關符訣之玄微神妙顯用其誠有得於諸先哲者乎不然王太僕諸公深於奧理者也豈謬論耶則是書也誠妊娠良方家戶之所當珍藏考究者使舍此而施治於妊婦鮮不有誤矣觀者勿以為迂遠云

卷十七

產難門

(坐月既明須知產難故以次之)

產難論第一

婦人以血為主惟氣順則血和胎安則產順今富貴之家過於安逸以致氣滯而胎不轉動或為交合使精血聚於胞中皆致產難若腹或痛或止名曰弄胎穩婆不悟入手試水致胞破漿干兒難轉身亦難生矣凡產直候痛極兒逼產門方可坐草時當盛暑倘或血運血溢當飲清水解之冬末春初產室用火和暖下部衣服尤當溫厚方免胎寒血結若臨月洗頭濯足亦致產難

愚按丹溪先生曰余族妹苦於難產遇胎則驅之予甚憫焉蓋其形肥而勤女工形肥則氣虛久坐則氣不運而兒在胞胎因亦不能自運耳當補其母之氣則兒健易產故後有孕至五六月遂以紫蘇飲加補氣藥與之數十貼而產甚快大要在隨母之稟性若胎胞破早血水先干或難產勞傷氣血者煎八珍湯或十全大補湯加益母草不時與服以協濟之或以黃耆數斤歸四五斤許大釜水煎藥氣氤氳滿室使產婦口鼻俱受其氣臍帶以油紙捻燒斷補接其陽氣穩婆須擇老練者當先施惠預說與知倘有生息不順只說是未產或是雙胎只說胎衣未下恐驚則氣散愈難生息

附治驗

荊婦孟冬分娩艱難勞傷元氣產子已死用油紙捻燒斷臍帶藉其氣以暖之俄頃忽作聲此兒後無傷食作瀉之症可見前法之功不誣世用刀器斷臍帶子母致危者竟不知其由矣且穩婆又喜平日常施小惠得其用心兼以安慰母懷故無虞耳一穩婆云我止有一女正分娩時適當巡街侍御行牌取我視其室分娩女因驚嚇未產而死後見侍御更以威顏分付迨視產母胎雖順而頭偏在一邊以致難產因畏其威不敢施手由是其母子俱不能救

紫蘇飲(方見十二卷第八論)

十全大補湯

八珍湯(二方見二十四卷第四論)

楊子建十產論第二

凡生產先知此十證庶免子母之命折於無辜也世之救生者少有精良妙手多致傾命予因傷痛而備言之

一曰正產

正產者言懷胎十月陰陽氣足忽然作陣疼痛胎至穀道漿破血下兒即正產

二曰傷產

傷產者言懷胎未足月有所傷動以致忽然臍腹疼痛或服催藥過早或產母努力太早逼兒錯路不能正生凡分娩須待兒身轉順頭對產門努力一送兒即正生

三曰催生

催生者言欲產時兒頭至產門方服藥催之或經日久產母困倦難生宜服藥以助其血氣令兒速生

四曰凍產

凍產者言天氣寒冷產母血氣遲滯兒不能速生故衣裳宜厚產室宜暖背心宜溫和庶兒易生

五曰熱產

熱產者言盛暑之月產婦當溫涼得宜熱甚產母則頭疼面赤昏暈若產室人眾熱氣蒸逼亦致前患名曰血暈若夏月風涼陰雨亦當謹避

六曰橫產

橫產者言兒方轉身產母用力逼之故也凡產母當令安然仰臥穩婆先推兒身順直頭對產門以中指探其肩不令臍帶羈扳方用藥催之繼以產母努力兒即生

七曰倒產

倒產者言兒未能轉身產母努力故也當令產母仰臥穩婆推入候兒自順著良久不生令穩婆手入產戶一邊撥兒轉順近產門卻服催藥並努力即下

八曰偏產

偏產者言兒回身未順生路產母努力逼兒頭偏一邊產雖露頂非也乃額角耳當令產母仰臥穩婆輕手正其頭向產門卻令產母努力子即下若兒頂後骨偏拄穀道露額令穩婆以綿衣炙暖裹手於穀道外傍輕手推正令產母努力兒即生

九曰礙產

礙產者言兒身已順門路已正兒頭已露因兒轉身臍帶絆其肩以致不能生令產母仰臥穩婆輕推兒向上以中指按兒肩脫臍帶仍令兒身正順產母努力兒即生

十曰坐產

坐產者言兒之欲生當從高處牢系手巾一條令產母以手攀之輕輕屈坐令兒生下不可坐抵兒生路

十一曰盤腸產

趙都運恭人每臨產則子腸先出然後產子其腸不收名曰盤腸穩婆以醋水各半盞默然噀產婦面背才收不可不知

愚按前症古方以蓖麻子仁四十九粒研塗產母頭頂腸收上即洗去其腸若干以磨刀水少許溫潤之再用磁石煎湯服之即收上磁石須陰陽家用有驗者若以水噀母面背恐驚則氣散

治盤腸產以半夏為末搐鼻中腸自上

又方 大紙捻以麻油潤燈吹滅以煙燻產婦鼻中腸即上

又方 腸出盛以潔淨漆器濃煎黃耆湯浸之腸即上

催生方論第三

五行論命以年月日時支幹五行相生相值以推其貴賤其間最切要者時也得其時則終身富貴失其時則一世貧賤然則命稟於有生之初豈可催乎世之催生之說蓋為產難而設也今開歷驗數方於後

催生柞木飲子 治產難或胎爛腹中腹悶其效如神

生柞木(一尺銼) 甘草(大者五寸銼五段)

上用水三鍾紙封罐口煎一鍾半候胎順產門徐徐溫服即時分娩更無諸苦切不可早於坐草及穩婆下手催逼

催生如神散 治逆產橫生其功甚大

百草霜 白芷(不見火各為末等分)

上每服三錢至胎順產門以童便米醋和如膏加沸湯調下或童便酒煎進二服然血得黑則止此藥大能固血又免血乾甚妙

如聖散 用黃蜀葵花焙為末熱湯調下二錢若漏血胎胞乾澀難產並進三服即產如無花用葵子末半兩吞調溫酒服尤妙若打撲胎死紅花酒調下

順生丹 治症同上

兔腦髓(去皮膜研如膏) 明乳香(一兩細研) 母丁香(末一兩) 麝香(一錢研細)

上以兔腦髓丸雞頭大陰乾每服一丸溫水下男左女右手握出兔腦臘月者尤佳

又方 通明乳香一塊如棗子大為末腰痛時用冷水醋少許調服扶立令兩手拿石燕二個念醫靈藥聖三遍行數步坐草便生更無痛楚神效

愚按前法觀之似迂遠用者云甚驗

治產不順

蛇蛻(一條全者) 蠶蛻紙(一張無則一方)

上入新瓦瓶內鹽泥固濟燒存性為末煎榆白皮湯下一錢三服覺痛便生

又方 用伏龍肝研末每服一錢酒調下兒頭戴土而下

又方 吞槐子十四粒即下

又方 當歸為末酒調一錢服良久再服

一方 用魚膠一尺許新瓦上煅灰陳醋調服立下

又方 大硃砂於端午日曬起以百日為度研為細末用臘月兔腦髓丸綠豆大欲產時粥飲下一丸良久便生其藥男左女右手中握出曬硃砂不得著雨

又方 臘月兔頭煅為末蔥白煎湯調二錢立生或臘月兔血紙袋盛掛當風處陰乾為末煎乳香湯調下二錢或兔皮和毛燒為末酒調下二錢即下如胎衣未下再服

神妙乳砂丹 用明乳香為末以豬心血丸桐子大硃砂為衣陰乾每服二丸嚼碎冷酒下良久未生再服難產以蓮葉蒂七個水煎化服二丸良久未生再服胞漿先干胎不得下急服大料四物湯滋其血氣並濃煎蔥湯熏洗產戶更用油燭塗產戶內卻服前藥胎死不下用朴硝五錢滾湯調下或平胃散一服胞衣未下酒水服一丸橫逆不順先用如神散(方見前)產門不開用加味芎歸湯仍服二丸須月初上辰日修合鹽塗兒足底急強摩之即產

應急方 好墨新汲水濃磨服之墨水裹兒出

又方 清油同蜜等分入滾湯少許調服或油煎一盞服之或路傍破草鞋一隻取鼻絡小耳繩燒灰酒調服

交骨不開產門不閉方論第四(新附)

竊謂交骨不開產門不閉皆由元氣素弱胎前失於調攝以致血氣不能運達而然也交骨不開陰氣虛也用加味芎歸湯補中益氣湯產門不閉氣血虛也用十全大補湯

附治驗

地官李孟卿娶三十五歲女為繼室妊娠慮其難產索加味芎歸湯四劑備用果產門不開止服一劑頓然分娩

上舍懷德之室產門不開兩日未生服前藥一劑即時而產懷德傳服此方用者無有不驗

一婦人分娩最易至四十妊娠下血甚多產門不開與前湯一劑又以無憂散斤許煎熟時時飲之以助其血而產

一產婦陰門不閉發熱惡寒用十全大補加五味子數劑而寒熱退又用補中益氣加五味子數劑陰戶斂若初產腫脹或焮痛而不閉者用加味逍遙散若腫既消而不閉者用補中益氣湯切忌寒涼之劑

一婦人脾胃素弱兼有肝火產後陰門腫痛寒熱作渴嘔吐不食敷大黃等藥服驅利之劑腫及於臀虛症蜂起此真氣虛也先用六君子以固脾胃乃以補中益氣湯升舉而消

一產婦失治腫潰不已形體消瘦飲食少思朝寒暮熱自汗盜汗半年矣余用補中益氣加茯苓半夏以健脾胃膿水漸少飲食漸進用歸脾湯以解脾郁共五十餘劑元氣復而瘡亦愈矣

一產婦陰門不閉小便淋瀝腹內一物攻動脅下或脹或痛用加味逍遙散加車前子而愈

一婦人子宮腫大二日方入損落一片殊類豬肝面黃體倦飲食無味內熱晡熱自汗盜汗用十全大補湯二十餘劑諸症悉愈仍復生育

加味芎歸湯 治交骨不開不能生產

川芎 當歸(各一兩) 自死龜板(一個酥炙) 婦人頭髮(一握燒存性)

上為散每服五錢水煎服約人行五里即生如胎死亦下灼過龜板亦可

附方

十全大補湯(方見二十四卷第四論)

補中益氣湯(方見二十四卷第六論)

郭稽中產難方論第五

論曰產難者因兒轉身將兒枕血塊破碎與胞中敗血壅滯兒身不能便利是以難產急服勝金散消散其血使兒自易生陳無擇云多因兒未轉身坐草太早或努力太過以致胞衣破而血水乾產路澀而兒難下宜先服催生如神散以固其血設或逆生橫產當用前法針刺

勝金散

麝香(末一錢) 豆豉(一兩)

上每服一錢用秤錘燒赤淬酒下催生如神散亦可用

產難子死腹中方論第六

產難子死腹中多因驚動太早或觸犯禁忌其血先下胎乾涸而然也須視產母舌若青黑其胎死矣當下之故產室坐臥須順四時方向並遵五行避忌則吉

附治驗

一穩婆之女勤苦負重妊娠腹中陰冷重墜口中甚穢余意其胎已死令視其舌青黑與朴硝半兩許服之化下穢水而安

一婦人胎死服朴硝下穢水肢體倦怠氣息奄奄用四君子為主佐以四物調補而愈

又方 水銀半兩桂末一錢作一服溫酒調下粥飲亦可

又方 以利斧煅赤置酒中待溫飲之其子便下

又方 用錫粉水銀各一錢棗肉丸大豆許水吞下立出

又方 朴硝三錢溫童便調下牛畜用之皆驗

又方 平胃散五錢酒水各一盞煎至一盞投朴硝五錢再煎三五沸溫服其胎即化水而出

寶慶方凡欲斷臍帶先以系物墜下後可斷之否則胞衣上即衝心而死

附方

四君子湯

四物湯(方見二十四卷第六論)

產難生死訣第七

欲產之婦脈離經

難經一呼三至曰離經此是陽加於陰一倍也一呼一至亦曰離經此是陰加於陽四倍也注云經者常也謂脈離常絡之處細而言之一呼脈再至一吸脈再至曰平和之脈故一呼脈行三寸一吸脈行三寸呼吸定息脈行六寸一日一夜一萬三千五百息脈行八百一十丈乃於一周復從始之經再行今一呼脈三至一吸脈三至呼吸定息脈行九寸一日一夜脈行通計一千二百一十五丈過於平脈之數不在所起之經再起故曰離經若一呼一至脈行寸半一吸一至脈行寸半呼吸定息脈行三寸一日一夜通計脈行得四百單五丈乃謂一周是不及平脈之數周而復始亦不在所起之經再起亦曰離經也

沉細而滑也同名

臨產之婦脈見沉細而滑者乃腎臟本脈之形然腎系胞胎見此脈者亦與離經之脈同名也

夜半覺痛應分誕來日日午定知生

若妊婦夜半時覺腹痛定知來日午時當分娩也。《聖惠方夜半子時覺腹痛來日午時必定生產謂子午相半正半日觀數也

身重體熱寒又頻舌下之脈黑復青反舌下冷子當死腹中須遣子歸冥

凡妊婦身有沉重者胃氣絕也又體熱寒慄頻並者正氣衰陰氣盛也若舌卷下脈青黑色者及舌反捲上冰冷不溫者子母俱死之候

面赤舌青細尋看母活子死定應難

凡妊婦面色赤是榮氣流通母活之候舌上青色是妊脈絡絕胎死之候

唇口俱青沫又出子母俱死總高判

若妊婦唇口俱青色者榮衛氣絕也又口中吐出痰沫者是脾胃之氣俱絕此是子母俱死之候也

面青舌青沫出頻母死子活是知真不信若能看應驗尋之賢哲不虛陳

凡妊婦面與舌皆青色又吐痰沫者是產婦榮衛俱絕胎氣衝上之候此是子活母死之候產下子母必死也此古賢哲應驗之文不虛妄陳其說也

新產之脈緩滑吉實大弦急死來侵

凡婦人新產之後其脈來緩滑者為氣血通利調和是安吉之兆也若見牢大弦急之脈則凶必死之脈也

若得沉重小者吉忽若堅牢命不停

若產婦診得沉重微小者此是形虛脈虛相應故云吉兆之脈忽然診得堅硬牢實之脈是脈盛形衰相反性命不可停留必死也

寸口澀疾不調死

若產後寸口脈澀疾大小不調勻者此是血氣衰絕之脈故云死也

沉細附骨不絕生

若重手按之乃得其脈沉細附著於骨不斷絕有力者此生活之兆也

審看此候分明記長鬚念此向心經

凡為醫者宜隨時審脈證分明記於心胸也

愚按前論與脈訣刊誤所云不同觀者審之

卷十八

產後門

(產難既明須知產後疾病故以次之)

產後將護法第一

婦人產畢飲熱童便一盞閉目少坐上床倚高立膝仰臥不時喚醒及以醋塗鼻或用醋炭及燒漆器更以手從心擀至脈下使惡露不滯如此三日以防血暈血逆酒雖行血亦不可多恐引血入四肢目光昏暈宜頻食白粥少許一月之後宜食羊肉豬蹄少許仍慎言語七情寒暑梳頭洗足以百日為度若氣血素弱者不計月日否則患手足腰腿痠痛等症名曰蓐勞最難治療初產時不可問是男女恐因言語而泄氣或以愛憎而動氣皆能致病不可獨宿恐致虛驚不可刮舌恐傷心氣不可刷齒恐致血逆須血氣平復方可治事犯時微若秋毫成病重如山嶽可不戒哉

產後調理法第二

產後將息如法臟腑調和庶無諸疾苦須先服黑神散四物湯四順理中丸七寶散若壯熱頭痛此乳脈將行用玉露散頭目不清是血暈用清魂散粥食不美是胃氣虛用四順理中丸

愚按丹溪先生云肉汁發陰經之火易成內傷之病當歸丸當歸建中湯四順理中丸雖滋補悉犯桂乾薑僭熱之劑臟腑無寒何處消受若夫兒之初產母腹頓寬便啖雞子火鹽不思雞子難化火鹽發熱展轉為病醫者不識妄指他病率爾用藥寧不誤人余每見產婦之無病者皆不用黑神散與雞子火鹽諸般肉食每白粥調理間以些小石首魚干淡食之至半月以後少食雖雞子亦豁開煮之方能養胃卻痰彼富貴之家嬌姿之婦率有白帶頭風氣痛膈滿痰逆口乾經事不調發脫體熱皆因失於調理所致也

產後通用方第三

愚按前方即產後諸症各門自有方論主治故不再錄

胞衣不出方論第四

郭稽中曰胎衣不下者因氣力疲憊不能努出或血入衣中脹大而不能下以致心胸脹痛喘急速服奪命丹血散脹消其衣自下牛膝散亦效

愚按前症若出而氣虛不能入用補中益氣湯或蓖麻子仁一兩研塗母頭頂心即上若胎衣不下用蓖麻子仁塗右腳心胎衣下急洗之緩則胎衣仍入益母丸亦效若胎衣未下若欲斷臍帶須先以少物系墜然後斷之

附治驗

一婦人胞衣不出胸腹脹痛手不敢近用滾酒下失笑散一劑惡露胎衣並下

一產婦胎衣不出腹作痛手按痛稍緩此氣虛而不能送出也用無憂散而下前症常詢諸穩婆云宜服益母草丸或就以產婦頭髮入口作嘔胎衣自出其胎衣不出者必死授與前法甚效

奪命丹

附子(半兩炮) 牡丹皮(一兩) 乾漆(一錢炒煙盡) 大黃(末一兩)

上為末醋煎大黃成膏丸桐子大溫酒吞五七丸

花蕊石散 治產後敗血不盡血迷血暈腹中胎衣不下至死心頭暖者急用一服化水即出其效如神

花蕊石(一斤) 上色硫黃(四兩)

上和勻先用紙泥封固瓦罐一個入二藥仍封固陰乾如急用以焙籠內炙乾用炭煅赤去火次日取出細研每服一錢童便熱酒下

牛膝散 治胎衣不出腹中脹痛急服此藥腐化而下緩則不救

牛膝 川芎 朴硝 蒲黃(各三兩) 當歸(一兩五錢) 桂心(五錢)

上每服五錢姜三片生地黃一錢水煎

附方

補中益氣湯(方見二十四卷第六論)

失笑散(方見十六卷第五論)

無憂散(方見十六卷第三論)

益母草丸(方見十卷第九論)

又方 用灶下土三四錢好醋調和納臍中續煎生甘草湯半盞或以醋湯飲之即出

又方 用蓖麻子仁研爛塗足心下即洗去

又方 用紅花一兩酒煮濃汁服

又方 用鹿角鎊三錢為末煮蔥白湯調服

又方 取產母鞋底炙熱熨小腹上下二七次

又方 用浸苧水濃煮溫飲二碗立下

又方 用皂角棘燒為末每服一錢溫酒下

產後血暈方論第五

產後血暈乃血入肝經甚至眼花胸悶用黑神散主之下血過多用清魂散補之或以醋湯細飲或預燒秤錘以醋沃之或釅醋塗口鼻或燒漆器熏之使產母鼻吸其氣庶無此患

愚按前症若惡露上行用失笑散血下過多芎歸湯若過勞所傷補中益氣湯氣血虛極用清魂散大凡產後口眼喎斜等症當大補氣血為主而兼以治痰若脾胃虛弱用六君子湯苟於七月之前服安胎飲至八九月間加大腹皮黃楊頭元氣虛弱八珍湯臨產用無憂散則無前患

附治驗

一婦八月胎下墜或動面黃體倦飲食少思此脾氣虛弱用補中益氣湯倍白朮加蘇梗三十餘劑而安產後眩暈胸滿咳嗽用四物加茯苓半夏桔梗而愈

一妊婦因產飲酒惡露甚多患血暈口出酒氣此血得酒熱而妄行虛而作暈也以佛手散加煨甘葛二錢一劑而痊酒性慓悍入月及產後不宜飲恐致前症產室人眾氣熱喧嚷亦致此症

奪命丹 治血暈腹痛沒藥血竭末等分每服二錢熱童便熱酒下

牡丹皮散 治產後惡露悶絕

牡丹皮 芒硝 大黃(蒸各一兩) 冬瓜仁(三七粒去皮尖)

上每五錢水煎服

清魂散 治產後氣血暴損虛火妄動血隨火上以致心神昏亂口噤眼花甚至悶絕而蘇

澤蘭葉 人參(各一錢) 荊芥(三錢) 川芎(一錢)

上各另為末和勻每服一二錢熱湯和酒調罐之

當歸芍藥湯(方見十二卷第十二論)

一方 五靈脂末半生半炒每服二錢溫酒灌入喉即愈

一方 荊芥為末童便調

一方 神麯末每服二錢熱水調

一方 韭菜切入瓶內注熱醋以瓶口對鼻氣入即醒

一方 半夏為末丸豆大入鼻中即醒亦療五絕

一方 赤小豆為末東流水和服錢許不瘥再服

佛手散 治產後去血眩暈欲絕(方見十二卷第七論

又方 松煙墨二錢燒赤窨滅為末溫酒調半匕京墨亦可或燒漆器取煙燻之

附方

失笑散(方見二十卷第五論)

補中益氣湯

六君子湯

四物湯(三方見二十四卷第六論)

安胎飲(方見十二卷第二論)

無憂散(方見十六卷第二論)

產後顛狂方論第六

產後顛狂乃敗血上衝用大聖澤蘭散加砂仁末三分煎酸棗仁湯調下或硃砂二錢研細以乳汁調和入紫項活地龍一條滾二三沸去之入酒再用重湯煮溫分三服

愚按前症乃血虛神不守舍非補養元氣不可仍參後各門互用

附治驗

一產婦患前症或用大澤蘭湯而愈後又怔忡妄言其痰甚多用茯苓散補其心虛頓愈又用八珍散加遠志茯神養其氣血而安

一產婦亦患此用化痰安神等藥病益甚神思消爍余以為心脾血氣不足用大劑參茯神酸棗仁四斤余而安乃以歸脾湯五十餘劑而愈

附方

隱居澤蘭湯(方見二十卷第六論)

茯苓散(方見十九卷第三論)

八珍散

歸脾湯(二方見二十四卷第四論)

產後狂言譫語方論第七

產後狂言譫語乃心血虛也用硃砂末酒調下龍虎丹參丸琥珀地黃丸亦可如驚悸歌哭顛狂等症當參十九等卷治之

愚按前症當固胃氣為主而佐以見症之藥為善若一於攻痰則誤矣

附治驗

一產婦形體甚倦時發譫語用柏子仁散稍愈又用加味歸脾湯而愈又因怒仍狂言脅痛小便下血用加味逍遙散以清肝火養肝血頓瘥又佐以加味歸脾湯而安

治敗血上衝發熱狂走脈虛大者

乾荷葉 生地黃 牡丹皮(各等分)

上濃煎湯調生蒲黃二錢服之即止

妙香散 治產後語言錯亂用生地當歸煎湯調服立效(方見六卷第八論)

附方

小柴胡湯(方見二十四卷第二論)

柏子仁散(方見十九卷首論)

加味歸脾湯(方見二十卷第四論)

產後不語方論第八

產後不語因心氣虛而不能通於舌則舌強不能言語者宜服七珍散余法推其所因而治之可也

愚按經云大腸之脈散舌下又云脾之脈是動則病舌本強不能言又云腎之別脈上入於心系舌本虛則不能言竊謂前症若心腎氣虛用八珍散腎虛風熱地黃飲大腸風熱加味逍遙散加防風白芷脾經風熱秦艽升麻湯肝經風熱柴胡清肝散加防風白芷脾氣鬱結加珠歸脾湯加升麻肝木太過小柴胡加鉤藤鉤脾受肝侮六君加升麻白芷鉤藤鉤肝脾血虛用佛手散脾氣虛用四君子氣血俱虛八珍湯如不應用獨參湯更不應急加附子補其氣而生其血若竟用血藥則誤矣

附治驗

一產婦不語用七珍散而愈後復不語內熱晡熱肢體倦怠飲食不進用加味歸脾湯為主佐以七珍散而愈後因怒不語口噤腰背反張手足發搐或小便見血面色或青或黃或時兼赤余曰面青肝之本色也黃者脾氣虛也赤者心血虛也用八珍湯加鉤藤佐茯苓遠志漸愈又用加味歸脾湯而痊

七珍散

人參 石菖蒲 生地黃 川芎(各一兩) 細辛(一錢) 防風 辰砂(別研各半兩)

上為末每服一錢薄荷湯調

胡氏孤鳳散

治產後閉目不語用生白礬末每服一錢熱水調下

治產後不語

人參 石蓮肉(不去心) 石菖蒲(等分)

上每服五錢水煎

附方

地黃飲(方見三卷第四論)

加味逍遙散

加味歸脾湯

八珍湯(三方見二十四卷第四論)

秦艽升麻湯(方見三卷第一論)

清肝散(方見二十四卷第四論)

小柴胡湯(方見二十四卷第三論)

六君子湯

四君子湯(二方見二十四卷第六論)

佛手散(方見十二卷第七論)

獨參湯(方見三卷第十三論)

卷十九

產後乍見鬼神方論第一

產後如見鬼神或言語譫妄皆由血氣虧損陰虛發熱或瘀血停滯以致心神煩躁而然也宜以調經散治之

愚按前症若敗血停滯用調經散若血虛發熱用八珍加炮姜若心血虛損用柏子仁散大抵此證皆心脾血少所致但調補胃氣則痰清而神自安矣若果系鬼祟所附即灸鬼哭穴可愈其或不起者多因豁痰降火攻伐之過也(仍參第三卷產後譫語乍見鬼神方論)

附治驗

一產婦患前症或用調經散愈而復作仍復前散益甚痰涎上湧朝寒暮熱余朝用八珍散夕用加味歸脾湯各五十餘劑而愈

調經散 治血虛經閉心神煩躁渾身疼痛或時見怪

沒藥 琥珀(並細研) 桂心(各一錢) 芍藥(炒) 當歸(各一分) 細辛(半錢) 麝香(少許)

上為末每服半錢薑汁溫酒各少許調服

柏子仁散 治產後元氣虛弱瘀血停滯狂言亂語

柏子仁 遠志 人參 桑寄生 防風 琥珀(別研) 當歸(炒) 生地黃(焙) 甘草(炒等分)

上用白羊心一個水三盞煮清汁七分入藥五錢煎服

附方

八珍湯

加味歸脾湯二方見二十四卷第四論

鬼哭穴(見六卷第八論)

產後心神驚悸方論第二

產後心神驚悸恐懼或目睛不轉口不能言乃心氣虛而六淫內侵診其脈動而弱者驚悸也動則為驚弱則為悸矣

愚按人之所主者心心之所主者血心血一虛神氣不守此驚悸所由作也當補血氣為主(仍參三卷第十論)

附治驗

一產婦患前症二度服琥珀地黃丸、《局方妙香散隨效再患服之其症益甚而脈浮大按之如無發熱惡寒此血氣俱虛余用十全大補加味歸脾二湯各百餘劑而愈後遇驚恐勞怒復作仍復前藥而安

琥珀地黃丸 治產後惡露未盡胸腹作痛或小便不利

琥珀(另研) 延胡索(糯米同炒赤去米) 當歸(各一兩) 蒲黃(四兩炒香) 生地黃(研取汁留滓) 生薑(各二斤研取汁留滓生薑汁用銀石器內炒地黃滓以地黃汁炒生薑滓各干為末)

上為末煉蜜丸如彈子大每服一丸當歸煎湯化下

治血虛驚悸少寐及產後敗血停留少腹作痛等證

辰砂(另研) 沒藥 琥珀(並研細) 當歸(為末等分)

上為末每服二錢空心日午臨臥用白湯調下

產後驚悸亂語精神不定用好硃砂為細末酒調服錢許

附方

局方妙香散(方見三卷第十三論)

茯苓補心湯(方見三卷第十論)

十全大補湯

加味歸脾湯(二方見二十四卷第四論)

產後中風心驚方論第三

產後眼張口噤肢體強直腰背反偃言語錯亂如癇者此氣虛風邪所傷而成痙也

愚按仲景先生云有汗為柔痙用桂枝湯無汗為剛痙用麻黃湯然產後得此血氣俱虛之敗症也不可與傷寒例看丹溪先生云產後當大補氣血為主可用十全大補湯以補元氣如不應急加附子更不應是藥力弗逮仍用參附湯多服余嘗治大虛之症參耆數斤附子數枚方應

附治驗

一產婦患此不省人事言語妄甚惡風寒喜熱飲形氣倦怠脈虛浮無力余謂血氣虛寒用十全大補湯二十餘劑不應又二十餘劑稍緩乃漸加附子至一錢服數劑諸症減一二又二十餘劑十退三四乃去附子五分數劑諸症頓退而安後又發仍服前藥加附子三五分而愈

茯苓散 治產後心虛忪悸言語錯亂健忘少睡或自汗盜汗

人參 甘草(炒) 芍藥(炒黃) 當歸 生薑(各八分) 茯苓(各一錢) 桂心(六分) 麥門冬(去心五分) 遠志(去心) 大棗(二枚)

上水煎服

抱膽丸 治產後遇驚發狂或遇經行發狂

水銀(二兩) 黑鉛(一兩五錢) 硃砂(一兩細研) 乳香(一兩另研)

上將黑鉛入銚內火熔下水銀結成砂子下硃砂乳末乘熱用柳木槌研勻丸雞頭子大每服一丸空心薄荷湯下得睡忽驚覺來即安妙香散亦善

附方

妙香散(方見三卷第十三論)

十全大補湯(方見二十四卷第四論)

參附湯(方見後第六論)

產後中風恍惚方論第四

產後恍惚因元氣俱虛心經血少或外邪所侵以致心神恍惚怔忡不寧

愚按前症當大補血氣為主而佐以後方為善蓋風乃虛極之假象也固其本源諸病自退若專治風則速其危矣

附治驗

一產婦患前症盜汗自汗發熱晡熱面色黃白四肢畏冷此氣血俱虛用八珍湯不應更用十全大補加味歸脾二湯始應後因勞怒發厥昏憒左目牽緊兩唇抽動小便自遺余為肝火熾盛用十全大補加鉤藤山梔而安再用十全大補湯辰砂遠志丸而愈

辰砂遠志丸 治產後中風驚狂起臥不安或痰涎上湧

石菖蒲 遠志(去骨蘆甘草煮) 人參 茯神(去木) 辰砂(各三錢) 川芎 山藥 鐵粉 麥門冬(去心) 細辛 天麻 半夏(湯泡) 南星 白附子(各一兩)

上為末薑汁糊丸綠豆大別以硃砂為衣每服三十丸臨臥薑湯下

附方

八珍湯

十全大補湯

加味歸脾湯(三方見二十四卷第四論)

產後虛極生風方論第五

產後生風因去血過多氣無所主以致唇青肉冷汗出目眩神昏急服濟危上丹若投以風藥則誤甚矣

愚按前症若心脾氣血俱虛用十全大補湯如不應加附子鉤藤鉤若肝經血虛用逍遙散加鉤藤經云脾之榮在唇心之液為汗若心脾二臟虛極急用參附湯救之

附治驗

一婦人患前症或用諸補劑四肢逆冷自汗泄瀉腸鳴腹痛余以陽氣虛寒用六君子各加至五錢不應以參附各一兩始應良久不服仍腸鳴腹痛後灸關元穴百餘壯及服十全大補湯方效

濟危上丹

乳香(研) 五靈脂 硫黃 玄精石(同研極細) 阿膠 卷柏 桑寄生 陳皮(等分)

上將上四味入石器內微火炒再研入余末用生地黃汁丸桐子大每服二十丸食前溫酒或當歸酒下

當歸建中湯 治產後腹痛拘急痛連腰背自汗少食

當歸 桂心(各三兩) 白芍藥(六兩炒焦黃) 甘草(炙一兩)

上每服五錢棗水煎入飴糖一匙服如未應加之

附方

十全大補湯

逍遙散(二方見二十四卷第四論)

六君子湯(方見二十四卷第六論)

獨參湯 治一切失血惡寒發熱作渴煩躁或口噤痰鳴自汗盜汗或氣虛脈脫手足逆冷蓋血生於氣故血脫補氣陽生陰長之理也(方見三卷第十三論)

產後虛汗不止方論第六

產後汗不止者皆由陽氣頓虛腠理不密而津液妄泄也若遇風則變痙縱虛乏短氣則身體消瘦唇口乾燥久則經水斷絕由津液竭故也

愚按前症屬血氣俱虛急用十全大補湯如不應用參附耆附等湯若汗多亡陽發痙尤當用前藥王海藏先生云頭汗出至頸而還額上偏多蓋額為六陽之所會也由虛熱熏蒸而出竊謂前症當以部位分之額左屬肝額右屬肺鼻屬脾頤屬腎額屬心治者審之(仍參三卷第六論)

附治驗

一產婦略聞音響其汗如水而昏憒諸藥到口即嘔余以為脾氣虛敗用參附末為細丸時含三五粒隨液嚥下乃漸加之到錢許卻服參附湯而痊

一產婦資汗不止遂致廢寐神思疲甚口乾引飲余謂血虛有熱用當歸補血湯以代茶又以當歸六黃湯內黃芩柏炒黑倍加人參五味子二劑而愈

麻黃根湯 治產後虛汗不止身熱發渴驚悸不安

當歸 黃耆(炒) 麻黃根 牡蠣(煅為粉) 人參 甘草(炒等分)

上每服四錢水煎

一方 治產後自汗盜汗胃氣虛弱服別藥則嘔吐不能入

當歸 黃耆(各一兩) 麻黃根(二兩)

上每服三錢水煎

治產後氣脫汗不止小便短少四肢難以屈伸

甘草(炙一兩) 附子(炮五錢) 桂心 芍藥(炒各兩半)

上每服三錢棗水煎服虛甚更加以效為度

止汗散

牡蠣(為末半兩) 小麥麩(八兩炒黃為細末)

上每服三五錢用豬肉汁調

人參湯 治產後諸虛不足發熱盜汗內熱晡熱等症

人參 當歸(等分)

上為末以豬腰子一枚切片水二鍾糯米半合蔥白二根煮取汁八分入藥三錢煎服

附方

當歸六黃湯 治氣血虛熱盜汗不止不應加人參白朮心血不足加酸棗仁(炒)

當歸 熟地黃(自制) 黃耆(炒各二錢) 生地黃 黃柏(炒黑) 黃芩(炒黑) 黃連(炒黑各一錢)

上水煎服

參附湯 治陽氣虛寒自汗惡寒或手足逆冷大便自利或臍腹疼痛吃逆不食或汗多發痙等症

人參(一錢) 附子(炮五錢)

上作一服棗水煎徐徐服去人參加黃耆名耆附湯

當歸補血湯 治肌熱躁熱目赤面紅頻渴引飲晝夜不息脈洪大而虛重按全無者

當歸(三錢) 黃耆(炙一兩)

上水煎服

十全大補湯(方見二十四卷第六論)

耆附湯 治陽氣虛脫惡寒自汗或口噤痰湧四肢逆冷或吐瀉腹痛飲食不入及一切虛寒等症

黃耆(一兩) 附子(炮五錢)

上作一劑棗水煎服如不應倍加附子方得全濟

產後冒悶汗出方論第七

產後忽冒悶汗出者因陰血虧損陽氣鬱暴故也急吞雞子三枚未醒飲童便或時復發宜服竹瀝五合

愚按前症屬大虛宜固元氣為主其汗不止必變柔痙東垣先生云婦人分娩及半產漏下昏冒目瞑蓋因血暴亡而火上熾但補其血則神自昌若常時血下當補而升舉其氣陽得血而神安則目明矣今立一方以補手足厥陰之血兼益陽氣名曰全生活血湯

全生活血湯 治發熱自汗盜汗目䀮䀮四肢無力口乾頭暈行步欹側

柴胡 當歸(各二錢) 生地黃(炒) 熟地黃 川芎 藁本(各一錢半) 防風 羌活 獨活 葛根 甘草(炒各二錢) 細辛 蔓荊子(各五分) 升麻 芍藥(炒各三錢) 紅花(三分)

上每服五錢水煎熱服

產後汗多變痙方論第八

產後汗多變痙因氣血虛損肉理不密風邪所乘其形口噤背強如癇或搖頭馬嘶不時舉發氣息如絕宜速灌小續命湯若汗出如雨手拭不及者不治

愚按前症因去血過多元氣虧極或外邪相搏以致牙關緊急四肢痙強或陰火內動或腰背反張肢體抽搐若有汗而不惡寒者曰柔痙若無汗而惡寒者曰剛痙由亡血過多筋無所養故傷寒汗下過多潰瘍膿血大泄多患之乃敗症也急以十全大補湯治之如不應急加附子多有復甦者亦有六淫七情所致者治法見第三卷第三論

附治驗

一產婦牙關緊急腰背反張四肢抽搐兩目連札此去血過多元氣虧損陰火熾盛用十全大補加炮姜一劑而蘇數劑而安

余在吳江史萬湖第時將入更聞喧嚷詢云家人婦產後出直廚忽僕而死余意其勞傷血氣而發痙也急用十全大補加附子煎滾令人正其面開其口灌之久不能下令側其面而出之換以熱藥如此五次方得下咽遂蘇

小續命湯 治剛痙或腳氣痹弱不能轉舒行步欹側或口眼喎斜牙關緊急角弓反張

麻黃 桂心 甘草(各半兩) 防風(三兩) 芍藥(炒) 白朮(炒) 人參 川芎 附子(炮) 防己(酒拌) 黃芩(炒各等分)

上每服五錢水煎入薑汁少許溫服若自汗為柔痙去麻黃有熱去附子減桂一半盛冬初春去黃芩

十全大補湯(方見二十四卷第四論)

產後口噤腰背反張方論第九

產後口噤由血氣虛而風邪乘於手三陽經也蓋手三陽之筋循結於頷得風冷則筋急故致口噤腰背攣急角弓反張者是風邪入於諸陽之經也

愚按前症因血氣耗損腠理不密汗出過多而患之者乃虛象也宜固氣血為主佐以本方丹溪云產後當大補氣血為先雖有他症以末治之如惡寒發熱等症乃氣血虛甚之極也宜大劑參肉桂以培養之如不應急用炮附子再不應用人參一兩炮附子二三錢名參附湯仍猶未應乃藥力未能及也宜多用之

愈風散 治前症用荊芥略焙為末每服三錢豆淋酒下童便亦可其效如神牙緊灌口鼻

清順散 又名交解散(方見第二卷第五論)

治婦人產後不省人事吐涎瘛瘲

當歸 荊芥穗(等分)

上每服三錢水一盞酒少許煎灌下咽即蘇

愚按前症如有未應者急用大補氣血為主

產後中風白鮮皮一兩或共獨活三兩酒水煎服

張仲文用白朮四兩以酒煎頓服

小續命湯 治產後口噤角弓反張(見前)

產後中風方論第十

產後中風或血氣未復風寒所感以致筋攣拘急口眼喎斜或肢體緩弱入臟則恍惚驚悸郭稽中雲產後強力下床或誤入房或憂怒內傷臟腑陳無擇曰當以脈辨而治之若努力下床月內入房憂怒著艾非中風類乃蓐勞火邪之症也

愚按前症果外邪所屬形氣不足病氣有餘當補元氣為主稍佐以治病之藥若強力下床月內入房屬形氣病氣俱不足當純補元氣多有復甦者若誤投風藥乃促其危也仍參照第三卷諸論主之

治產後身背拘急妄言發熱四肢拘攣不時驚悸

川芎 羌活 羚羊角(屑) 酸棗仁(炒) 芍藥(炒黃各四兩) 桑白皮(六分) 防風(五分)

上水煎分三服

治產後中風唇青鼻黑用小續命湯連進三服即愈

產後中風煩渴用紅花子五合炒研水煎徐呷之

獨活寄生湯 治前症亦良仍與第三卷中風類通看(方見後)

產後四肢筋攣方論第十一

產後中風筋脈攣急乃血氣俱虛或風邪客於皮膚則頑痹羸乏若入於筋脈則四肢攣急皆由大經空虛風寒乘虛而漸入也

愚按肝屬木而主筋前症若肝經風熱血燥用加味逍遙散如不應當用六味地黃丸以補腎水經云風客淫氣精乃亡邪傷肝也仍參第三卷諸論主之

附治驗

一產婦筋攣臂軟肌肉掣動此氣血俱虛而自熱也用十全大補湯而安

一產婦手麻服愈風丹遍身皆麻神思倦怠余謂氣血虛弱用十全大補湯加炮姜數劑漸愈去姜又數劑及逍遙散而痊

治產後氣血不足風邪所襲肢節攣痛背項強直

防風(一兩) 赤芍藥(炒) 桂心(半兩) 羚羊角 川芎 羌活 當歸 酸棗仁(炒) 牛蒡子(炒各三錢)

上每服四錢水酒煎

愚按前方如未應當用八珍湯更不應用十全大補湯

加味逍遙散

十全大補楊(二方見二十四卷第四論)

六味地黃丸(方見三十四卷第十一論)

產後瘛瘲方論第十二(新附)

竊謂瘛者筋脈拘急也瘲者筋脈張縱也經云肝主筋而藏血蓋肝氣為陽為火肝血為陰為水前症因產後陰血去多陽火熾盛筋無所養而然耳故癰疽膿水過多金瘡出血過甚則陽隨陰散亦多致此治法當用八珍散加丹皮鉤藤以生陰血則陽火自退諸症自愈如不應當用四君丹皮鉤藤以補脾土蓋血生於至陰至陰者脾土也故小兒吐瀉之後脾胃虧損亦多患之乃虛象也無風可遂無痰可消若屬陽氣脫陷者用補中益氣加薑陽氣虛敗者用十全大補加桂亦有復生者此等症候若肢體惡寒脈微細者此為真狀若脈浮大發熱煩渴此為假象惟當固本為善若無力抽搐戴眼反折汗出如珠流者皆不治

附治驗

一產婦因勞兩臂不能屈服蘇合香丸肢體痿軟汗出如水余謂前藥辛香耗散真氣腠理虛而津液妄泄也先用十全大補湯加五味子補實腠理收斂真氣汗頓止又佐以四君子調補元氣漸愈用逍遙散大補湯調理而痊

一產婦先胸脅乳內脹痛後因怒口噤吐痰臂不能伸小便自遺左三部脈弦余謂此肝經血虛而風火所致不能養筋先用加味逍遙散治之臂能屈伸又以補肝散六味丸諸症悉愈

一婦人發瘛遺尿自汗面赤或時面青飲食如故肝脈弦緊余曰此肝經血燥風熱名瘛也肝主小便其色青入心則赤法當滋陰血清肝火遂用加味逍遙散不數劑而諸症悉安

附方

海藏愈風湯 一名舉鄉古拜散治一切失血筋脈緊急產後搐搦

荊芥(為末)

上先以炒大豆黃卷以酒沃之去黃卷取清汁調前末三五錢和滓飲之輕者一服重者二三服中病即止其效如神氣虛者忌服一方用童便調。《本事方此藥委有奇效神靈之功大抵產室無風為佳不可衣被帳褥太暖太暖即汗出汗出則腠理開易於中風便昏冒一婦人產後遮護太密更生旺火睡久及醒則昏昏如醉不省人事用此藥佐以交加散服之即睡睡中必以左手搔頭覺必醒矣良久果驗

交加散 治瘛瘲或顫振不省人事口吐痰涎

當歸 荊芥穗(等分)

上為細末每服二錢水一盞酒少許煎至七分灌下神效

增損柴胡湯 治產後或經適斷致手足牽搐咬牙昏冒異症

柴胡(八錢) 黃芩(炒四錢) 人參 半夏(各一錢) 石膏(四錢) 知母(二錢) 黃耆(炒五錢) 甘草(炙二錢)

上為粗末每服半兩姜五片棗四枚水煎溫服

四君子湯

補中益氣湯(二方見二十四卷第六論)

產後腳氣方論第十三

論曰產後腳氣因元氣內虛六淫外侵所致其狀發熱瞀悶搐掣驚悸心煩嘔吐氣上用小續命湯治之若以為敗血攻之則誤矣

愚按前症當補氣血為主佐以小續命湯寄生湯如不應用大防風湯仍參第一卷九論主之已上十一症誠似小兒慢驚風無風可逐無痰可清但專補元氣庶保其生

附治驗

一產婦患前症或用獨活寄生湯而痊後復作服之其汗如水更加口噤吐痰余用十全大補湯培養血氣漸愈後飲食日少肌體日瘦吐痰如湧此命門火衰脾土虛寒用八味丸及加味歸脾湯諸症漸退肌肉漸生

獨活寄生湯 治風邪內攻兩脛腫痛或緩縱攣痹等症(方見四卷第七論)

小續命湯(方見前)

大防風湯(方見二十四卷第九論)

十全大補湯

加味歸脾湯(二方見二十四卷第四論)

八味丸(方見十五卷第十一論)

卷二十

產後遍身疼痛方論第一

產後遍身疼痛者由氣虛百節開張血流骨節以致肢體沉重不利筋脈引急發熱頭痛宜用趁痛散治之陳無擇云若兼感寒傷食宜用五積散若誤作傷寒發汗則筋脈抽搐手足厥冷則變為痙當大補氣血為主

愚按前症若以手按而痛益甚是血瘀滯也用四物炮薑紅花桃仁澤蘭補而散之若按而痛稍緩此是血虛也用四物炮薑人參白朮補而養之

附治驗

一產婦身腹作痛發熱不食煩躁不寐盜汗脅痛服解散祛血之藥不時昏憒六脈洪大如無用補中益氣加炮薑半夏一劑頓退二三四劑寢食甘美但背強而痛用八珍散大補湯調理而安

一產婦遍身頭項作痛惡寒拘急脈浮緊此風寒之症也用五積散一劑汗出而愈但倦怠發熱此邪氣去而真氣虛也用八珍湯調補而痊

趁痛散 治產後骨節疼痛發熱頭重四肢不舉

牛膝(酒炒) 甘草(炒) 甘草(炒) 薤白(各一兩) 當歸 桂心 白朮(炒) 黃耆(炒) 獨活 生薑(各半兩)

上每服半兩水煎

五積散(方見四卷第九論)

附方

四物湯

補中益氣湯(二方見二十四卷第六論)

八珍湯

十全大補湯(二方見二十四卷第四論)

產後腰痛方論第二

腎主腰腳產後腰痛者蓋腎為胎胞所繫此因產勞傷腎氣以致風冷客之若連背脊痛久未已後遇有娠必至損動

愚按前症真氣虛邪乘之者用當歸黃耆湯或十全大補為主佐以寄生湯如不應須十全大補加附子

附治驗

一產婦腰痛腹脹善噫諸藥皆嘔余以為脾虛血弱用白朮一味炒黃每劑一兩米泔煎時飲匙許四劑後漸安服百餘劑而愈

治產後風邪頭眩腰痛不可轉側四肢沉重行步艱難

獨活 川芎 芍藥(炒黃) 桂心 續斷 生薑 桑寄生(各六分) 當歸 防風(各八分)

上水煎服

如神湯 即生料五積散加桃仁逐敗血去風濕

產後惡露不盡腰重痛或兩股痛如錐刺宜服桃仁湯若作疽用五香連翹湯

桃仁湯 治產後惡露不盡腹中作痛或流注腿股作痛急用此湯治之如未應多變作疽須用五香連翹湯

桃仁(去皮尖) 蘇木 生地黃(各半兩) 虻蟲(去足翅炒) 水蛭(炒各三十個)

上每服五錢姜水煎空心熱服以惡露下為度

五香連翹湯

木香 丁香 沉香 乳香 麝香 升麻 獨活 桑寄生 連翹 木通(各二兩)

上每服五錢水煎入竹瀝少許服

當歸黃耆湯 治腰痛不可轉側或汗出壯熱氣短

黃耆(炒) 芍藥(炒各二兩) 當歸(三兩)

上每服四錢水煎

附方

十全大補湯 治症同前又治自汗盜汗或內熱晡熱潮熱發熱或口乾作渴喉痛舌裂或胸乳膨脹脅肋作痛或臍腹陰冷二便不調或頭頸時痛眩暈目花或心神不寧恍惚不寐或形容不充肢體作痛或鼻吸氣冷急趨氣促或因飲食勞役起居失宜或更有一切虛熱之症但服此藥補其根本諸症悉退(方見二十四卷第四論)

獨活寄生湯(方見四卷第七論)

產後惡露不絕方論第三

產後惡露不絕因傷經血或內有冷氣而臟腑不調故也

愚按前症若肝氣熱而不能主血用六味地黃丸若肝氣虛而不能藏血用逍遙散若脾氣虛而不能攝血用六君子湯胃氣下陷而不能統血用補中益氣湯若脾經鬱熱而血不歸源用加味歸脾湯若肝經怒火而血妄行用加味四物湯若氣血俱虛用十全大補湯若肝經風邪而血沸騰用一味防風丸

附治驗

一產婦惡露淋瀝體倦面黃食少惡寒晝夜不寐驚悸汗出此脾經虛熱用加味歸脾湯而痊後因怒脅脹作嘔少食用六君加柴胡治之而痊

一方 用蒲黃二兩水煎頓服

一方 貫眾醋蘸炙乾為末每服二錢米飲調下

返魂丹 (一名益母草丸) 治產後惡露不絕及胎前產後諸症

益母草(四五月採取陰乾用葉及子子名茺蔚子不許犯鐵器) 為末煉蜜丸彈子大每服一丸細嚼米飲下臨產腹痛或胎動不安或漏血當歸湯化下死胎或胎衣不下或牙關緊急或血暈血熱煩悶如見鬼神並童子小便入酒少許化下惡露腹痛或淋瀝或月水不調當歸酒化下

附方

六味丸(方見二十四卷第十一論)

加味逍遙散

加味歸脾湯

十全大補湯(三方見二十四卷第四論)

補中益氣湯

六君子湯

加味四物湯(三方見二十四卷第六論)

一味防風丸(方見十二卷第六論)

產後惡露不下方論第四

產後惡露不下因臟腑勞傷氣血虛損或風冷相搏所致

愚按前症若惡露不下用失笑散若氣滯血凝用花蕊石散若因去血過多而煩熱不止宜參第七論主治

附治驗方藥

一產婦患前症服峻厲之劑惡露隨下久而昏憒以手護其腹余曰此脾氣復傷作痛故用手護也以人參理中湯加肉桂二劑補之而愈

失笑散(方見後)

人參理中湯(方見後)

花蕊石散(方見十八卷第四論)

返魂丹(方見前)

產後惡露上攻心痛方論第五

產後心痛為陰血虧損隨火上衝心絡名曰心胞絡痛宜大岩蜜湯治之若寒傷心經名曰真心痛朝發夕死夕發朝死無藥可救

愚按前症若陽氣虛寒用岩蜜湯溫之瘀血上衝用失笑散散之血既散而痛仍作用八珍湯補之大凡肚腹作痛以手按之卻不痛此血虛也須用補養之劑

附治驗

一產婦患前症昏憒口噤冷汗不止手足厥逆用六君子加附子一錢以回其陽二劑頓蘇又以十全大補湯養其血氣而安

一產婦患前症手不敢近腹用失笑散一服下瘀血而愈次日復痛亦用前藥而安

一產婦患前症用大黃等藥其血雖下復患頭痛發熱惡寒次日昏憒自以兩手堅護其腹不得診脈視其面色青白余為脾氣虛寒而痛也用六君子湯加薑桂而痛止又用八珍湯加薑桂調理而安

大岩蜜湯 治產後陽氣虛寒心腹作痛不食嘔吐四肢厥逆

生地黃 當歸 獨活 吳茱萸 芍藥(炒) 乾薑(炒) 甘草(炒) 桂心 小草(各一兩) 細辛(半兩)

上每服半兩水煎

失笑散 治產後惡血上攻心腹作痛或牙關緊急一服可愈

五靈脂 蒲黃(各一錢)

用醋水煎一味五靈脂尤妙

六君子湯(方見二十四卷第六論)

十全大補湯

八珍湯(二方見二十四卷第四論)

產後惡露腹痛方論第六

產後腹痛或因外感五邪內傷六淫或瘀血壅滯所致當審其因而治之

愚按前症若瘀血內停用失笑散風寒外感用五積散

附治驗

一婦產後小腹痛甚牙關緊急此瘀血內停灌以失笑散下血而蘇又用四物加炮薑白朮陳皮而愈

一婦人經水來比常度過多不止遂服澀藥止之致腹作痛此乃氣血凝滯也用失笑散二服而愈

隱居澤蘭湯 治產後惡露腹痛或胸滿少氣

澤蘭 生地黃 當歸 芍藥(炒) 生薑(各一錢) 甘草(炒五分) 大棗(四個)

上水煎服

四物湯(方見二十四卷第六論)

五積散(方見第四卷第九論)

失笑散(方見前)

產後兒枕腹痛方論第七

產後兒枕者乃母胎中宿血也或因風冷凝滯於小腹而作痛

愚按前症若宿血作痛失笑散行之既散而仍痛四神散調之若噁心作嘔此屬氣虛用六君子健其胃氣若發熱頭痛或腹痛按而不痛此屬血虛用四物炮薑術補其脾氣

附治驗

一產婦患前症或用驅逐之劑昏憒口噤手足發搐此血氣虛極之變症也用八珍湯加炮姜二錢四劑未應又以十全大補湯加炮姜一錢二劑而蘇

一方 用山楂濃煎汁入砂糖少許再煎熱服

失笑散(方見前)

四神散(方見第四卷第四論)

六君子湯

四物湯(二方見二十四卷第六論)

八珍湯

十全大補湯(二方見二十四卷第四論)

產後小腹痛方論第八

產後小腹作痛由惡露凝結或外寒相搏若久而不散必成血瘕而月水不調

愚按前症若因氣滯用延胡索散若因外寒用五積散若因怒氣用四物加木香柴胡若因血虛用四物炮姜若因陽氣虛弱用四君當歸炮姜若因脾虛血弱用六君當歸炮姜治之

附治驗

一產婦患前症或作嘔或昏憒此脾氣虛寒用人參理中湯漸愈又以補中益氣湯加茯苓半夏全愈後復作痛而兼喘仍用補中益氣湯培補脾肺而瘥

延胡索散 治產後惡血凝滯臍下作痛或作寒熱

延胡索 桂心(各半兩) 當歸(一兩)

上為末每服二錢食前用熱酒調下失笑散尤效

當歸養血丸 治產後瘀血心腹脹痛或腰腳疼痛

當歸 赤芍藥 牡丹皮 延胡索(炒各二兩) 桂心(一兩)

上為末煉蜜丸桐子大每服三四十丸溫酒下

附方

人參理中湯 治陽氣虛弱小腹作痛或脾胃虛弱飲食少思或去後無度或嘔吐腹痛或飲食難化胸膈不利(加附子名附子理中湯)

人參 白朮 乾薑(炮) 甘草(炙各等分)

上每服五七錢或一兩水煎服

五積散(方見四卷第九論)

四物湯

四君子湯

補中益氣湯(三方見二十四卷第六論)

產後寒疝腹痛方論第九

產後臍腹作痛乃冷氣乘虛也用當歸建中湯治之陳無擇云若產當寒月人門臍下脹痛手不可近者用羊肉湯治之

愚按前症若脾胃虛弱寒邪所侵用蟠蔥散若肝經濕熱小便不利用龍膽瀉肝湯仍參前論恐有瘀血為患

附治驗

一產婦小腹作痛小便不利內熱晡熱形體倦怠余用加味逍遙散以清肝火生肝血用補中益氣湯補脾胃升陽氣而痊

羊肉湯 治產婦脾虛寒邪所乘以致腹痛或頭眩脅臍急痛

精羊肉(四兩) 當歸 川芎(各半兩) 生薑(一兩)

上以水十盞煎至四盞分四次空心服

蟠蔥散

龍膽瀉肝湯(二方見二十四卷第八論)

加味逍遙散

補中益氣湯(二方見二十四卷第四論)

產後兩脅脹痛方論第十

產後兩脅脹痛因惡露不盡或肝經血虛或肝經氣滯當分而治之

愚按前症若肝經血瘀用玄胡索散若肝經氣滯用四君青皮柴胡若肝經血虛用四物柴胡氣血俱虛用八珍柴胡若腎水不足不能生肝用六味丸若肺金勢盛剋制肝木用瀉白散仍參照前各論主之

附治驗

一產婦因怒兩脅脹痛吐血甚多發熱惡寒胸腹脹痛余以為氣血俱虛用八珍加柴胡丹皮炮姜而血頓止又用十全大補湯而寒熱漸退此症苟非用薑桂辛溫助脾肺以行藥勢不惟無以施其功而反助其脹耳

經效方 治產後肝經氣滯不平脅肋腹痛或寒熱往來內熱晡熱

當歸(一錢五分) 芍藥(炒) 苦梗(炒) 檳榔 枳殼(麩炒各八分) 桂心 青木香 柴胡(各六分)

上水煎服

當歸散 治產後陰血虛弱或氣滯血凝以致發熱腹痛或腹脅脹滿以當歸乾薑等分每服三錢水煎

抵聖湯 治血滯腹痛或腹悶滿嘔吐不食(方見後卷第八論)

四君子湯

四物湯(二方見二十四卷第六論)

八珍湯(方見二十四卷第四論)

六味丸(方見二十四卷第十一論)

瀉白散(方見五卷第一論)

玄胡索散(方見前)

產後積聚癥塊方論第十一

夫積者陰氣也五臟所生聚者陽氣也六腑所成然積為陰陰性沉伏故痛不離其部聚為陽陽性浮動故痛無常處皆由飲食不節起居失宜產後血氣虛弱風冷所乘搏於臟腑耳

愚按前症乃真氣虧損邪氣乘之況產後得之尤當固元氣為主若求旦夕之效而攻其邪則速其危矣當參前六七論及七卷痃癖諸論治之

附治驗方藥

一產婦腹中似有一塊或時作痛而轉動按之不痛面色萎黃痛則皎白脈浮而澀余謂此肝氣虛而血弱也不信乃行破血行氣痛益甚轉動無常又認以為血鱉專用破血祛逐之藥痛攻兩脅肚腹尤甚益信為鱉確服下蟲等藥去血甚多形氣愈虛肢節間各結小核隱於肉裡以為鱉子畏藥而走於外余云肝藏血而養諸筋此因肝血復損筋涸而攣結耳蓋肢節胸項皆屬肝膽部分養其脾土補金水以滋肝血則筋自舒遂用八珍湯逍遙散歸脾湯加減調治而愈

一婦月經不調兩拗腫脹小便澀滯腹中一塊作痛或上攻脅腹或下攻小腹發熱晡熱惡寒肌膚消瘦飲食無味殊類瘵症久而不愈余謂肝脾血氣虧損用八珍湯逍遙散歸脾湯隨症互服而愈

逍遙散

八珍湯

歸脾湯(三方見二十四卷第四論)

產後血瘕方論第十二

產後瘀血與氣相搏名曰瘕謂其痛而無定處此因夙有風冷而成輕則否澀重則不通

愚按前症乃寒邪乘客氣血壅結此因氣病而血病也常補養胃氣調和月經寬緩靜養為善。《難經任脈之病男子為七疝女子為瘕聚當參前後各論治之

治血瘕作痛臍下脹滿或月經不行發熱體倦

當歸(八分) 桂心 芍藥(炒) 血竭 蒲黃(炒各六分) 延胡索(炒四分)

上為末每服二錢空心酒調下

葛氏方 治症同前用桂心為末每服一錢空心酒調下

產後余血奔心煩悶方論第十三

產後余血奔心蓋因分娩後不飲童便以致虛火上炎所致宜用後方主之

愚按前症當與前第五論同治

金黃散 治惡血上衝肚腹作痛或發熱作渴

延胡索 蒲黃(各一錢) 桂心(二分)

上為末酒調服

一方用炒蒲黃每服三錢水煎服失笑散亦佳

產後虛煩發熱方論第十四(原無論)

竊謂前症乃陽隨陰散氣血俱虛若惡寒發熱煩躁作渴急用十全大補湯若熱愈甚急加桂若作渴面赤宜用當歸補血湯若誤認為火症投以涼劑禍在反掌王太僕先生云如大寒而甚熱之不熱是無火也熱來復去晝見夜伏夜發晝止不時而熱是無火也當治其心如大熱而甚寒之不寒是無水也熱動復止倏忽往來時動時止是無水也當助其腎故心盛則生熱腎盛則生寒腎虛則寒動於中心虛則熱收於內又熱不勝寒是無火也寒不勝熱是無水也治法前症無水者六味丸無火者八味丸氣血俱虛者八珍湯與十全大補湯

附治驗

大尹俞君之內產後發熱哺熱吐血便血兼盜汗小便頻數胸脅脹痛肚腹痞悶余曰此諸臟虛損也症當固本為善自恃知醫用降火之劑更加瀉利腸鳴嘔吐不食腹痛足冷始信余言診其脈或浮洪或沉細或如無其面或青黃或赤白此虛寒假熱之狀時雖仲夏當舍時從症先用六君子加炮薑肉桂數劑胃氣漸復諸症漸退更佐以十全大補湯半載全愈

儒者楊敬之內人所患同前但唾痰涎或用溫補化痰之劑不應面色黧黑兩尺浮大按之微細此因命門火虛不能生脾土脾土不能生諸臟而為患也用八味丸補土之母而痊

人參當歸湯 治產後虛煩短氣煩悶

人參 當歸 麥門冬 桂心 生地黃(各二錢) 大棗(四枚) 粳米(一合) 淡竹葉(二錢) 芍藥(炒黃一錢)

上水煎服

蒲黃散 治症同上方見前兒枕病

四物湯加茯神遠志治產後虛煩十全大補湯尤效

六味丸

八味丸(二方見二十四卷第十一論)

八珍湯

十全大補湯(二方見二十四卷第四論)

六君子湯(方見二十四卷第六論)

卷二十一

產後口乾痞悶方論第一

論曰產後口乾痞悶因食米麵乾飯太早脾胃不能消化熱鬱所致慎不可下但服見睍丸則愈無擇云若內積憂煩外傷燥熱宜四物湯去地黃加人參烏梅可愈

愚按前症若宿食停滯用六君枳實神麯若因肉食所致更加山楂若因魚鱠之類再加陳皮其物既消而仍痞或反作痛作嘔此脾胃受傷用六君子湯或咽酸噯腐加炮姜作瀉更加升麻如不應佐以四神丸或間用補中益氣湯

附治驗

一婦人食角黍煩渴痞悶腹痛大便欲去不去服消導等藥不應飲食日減肌體日瘦半年矣余謂此食積為患用大酒麴炒為末溫酒調服二錢俄間腹鳴良久仍下粽而愈

一婦人食魚鮓腹痛患痢諸藥不應用陳皮白朮等分為末以陳皮湯送下數服而愈

見睍丸

薑黃(炒) 三稜(醋炒) 蓽澄茄 陳皮 良薑 人參 莪朮(酒炒各等分)

上為末用蘿蔔汁糊丸桐子大每服三十丸白湯下

產後心煩發渴宜清心蓮子飲(方見六卷首論)

附方

六君子湯

補中益氣湯(二方見二十卷第六論)

四神丸(方見八卷第八論)

產後血渴方論第二

竊謂前症若出血過多虛火上炎用童子小便或四物白朮麥門丹皮若胃氣虛而有熱用竹葉歸耆湯若血虛發熱用八珍加麥門五味若血脫髮熱煩躁用當歸補血湯若胃氣虛弱用補中益氣湯或七味白朮散

附治驗

一產婦患前症朝寒暮熱肚腹作痛以手按之不痛余以為血氣俱虛用八珍之類治之彼反行逐血更加發熱煩躁余用當歸補血湯熱躁漸止用八珍麥門五味氣血漸復

附方

七味白朮散 治中氣虛弱津液短少口乾作渴或因吐瀉所致

人參 白朮(炒) 木香 白茯苓 甘草(炒) 藿香 乾葛(各一錢)

上水煎服

竹葉歸耆湯 治胃氣虛熱口乾作渴惡冷飲食者

竹葉(一錢五分) 當歸(一錢) 黃耆(二錢) 白朮 人參(各一錢) 麥門冬(去心七分) 甘草(炒五分)

上水煎服

四物湯

補中益氣湯(二方見二十四卷第六論)

八珍湯(方見二十四卷第四論)

當歸補血湯(方見二十四卷第十一論)

產後乍寒乍熱方論第三

產後乍寒乍熱由血氣虛損陰陽不和若陰勝則乍寒陽勝則乍熱宜用增損四物湯若因敗血不散腹內作痛宜用奪命丹後用增損四物湯隨病加減無擇云敗血流閉諸陰則寒流閉諸陽則熱用大調經散五積散

愚按前症若因陽氣不足陰氣上入於陽中而惡寒者用補中益氣湯若因陰氣不足陽氣下陷於陰中而發熱者用六味地黃丸若氣血不足而惡寒發熱者用八珍湯若病後寒熱倦怠者用補中益氣湯若肌熱大渴目赤面紅者用當歸補血湯

附治驗

一產婦惡寒發熱余以為血氣虛寒用十全大補加炮姜而寒熱愈用補中益氣而肢體安又食後犯怒惡寒發熱抽搐咬牙面色青中隱黃此肝木侮脾土飲食停滯用六君子加木香一劑而安

一產婦惡寒發熱余以為氣血俱虛不信反用小柴胡湯致汗出譫語煩熱作渴肢體抽搐余用十全大補二劑益甚脈洪大重按如無此藥力不能及乃加附子四劑稍緩數劑而安

增損四物湯

人參 當歸 芍藥(炒) 川芎 乾薑(炒各一兩) 甘草(四錢)

上每服四錢水姜煎

大調經散 治產後惡露未消寒熱自汗或肚腹作痛

大豆(一兩半去皮) 茯神(一兩) 真琥珀(一錢)

上為末每服二錢空心濃煎烏豆紫蘇湯調下

附方

六君子湯

補中益氣湯(二方見二十四卷第六論)

當歸補血湯(方見二十卷第十一論)

八珍湯

十全大補湯(二方見二十四卷第四論)

六味地黃丸(方見二十四卷第十一論)

產後瘧疾方論第四

郭稽中雲產後乍寒乍熱者多是敗血為害或陰陽不和若概作瘧疾治之誤矣陳無擇曰產後寒熱或一二日或二三日一發或先寒後熱或先熱後寒或寒多熱少或熱多寒少或純寒純熱者皆是瘧疾最難治療可用草果飲生熟飲四獸飲選用之

愚按前症當與第十四卷第九論參看用藥以補胃氣為主佐以草果飲之類若胃氣稍充以草果飲為主佐以補胃之劑大抵產後瘧疾因脾胃虛弱飲食停滯或外邪所感或鬱怒傷脾或暑邪所伏審系飲食用六君加桔梗蒼朮藿香如外邪多而飲食少用藿香正氣散如外邪少飲食多用人參養胃湯勞役所傷用補中益氣湯氣血虛弱用十全大補加炮姜中氣虛寒用六君加薑元氣脫陷急加附子蓋氣虛則寒血虛則熱胃虛則惡寒胃氣下陷則寒熱交作或吐瀉不食腹痛煩渴發熱譫語或手足逆冷寒戰如慄雖見百症但溫補脾胃其病自退若誤用清脾飲則中氣傷而變症多矣

草果飲 治產後瘧疾寒熱相半者或多熱者

半夏(泡) 赤茯苓 甘草(炙) 草果(炮去皮) 川芎 陳皮 白芷(各一錢) 青皮(去白) 良薑 紫蘇(三錢) 乾葛(四錢)

上㕮咀三錢水一鍾姜三片棗二枚煎至七分當發日侵晨連服三服無有不安者

生熟飲子 治產後瘧疾多寒者

肉豆蔻 草果仁 厚朴(生用去皮) 半夏 陳皮 甘草 大棗(去核) 生薑

上八味等分半用生半用濕紙裹煨令香熟去紙與生者和勻每服五錢水二盞煎七分食前一服食後一服

清脾飲 治產後瘧疾熱多寒少

養胃湯 治產後瘧疾寒多熱少

七寶飲 久不已者用截之(三方見十四卷第九論)

附方

六君子湯

補中益氣湯(二方見二十四卷第六論)

十全大補湯(方見二十四卷第四論)

產後蓐勞方論第五

夫產後蓐勞者此由生產日淺血氣虛弱飲食未平復不滿日月氣血虛羸致將養失所而風冷客之風冷搏於氣血則不能溫於肌膚使人虛乏勞倦乍臥乍起顏容憔悴食飲不消風冷邪氣而感於肺肺受微寒故咳嗽口乾遂覺頭昏百節疼痛榮衛受於風邪流注臟腑須臾頻發時有盜汗寒熱如瘧背膊煩悶四肢不舉沉重著床此則蓐勞之候也

又論曰婦人因產理不順疲極筋力憂勞心慮致令虛羸喘乏寒熱如瘧頭痛自汗肢體倦怠咳嗽痰逆腹中絞刺名曰蓐勞

愚按前症當扶養正氣為主用六君子湯加當歸若脾肺氣虛而咳嗽口乾用補中益氣加麥門五味若因中氣虛而口乾頭暈用補中益氣加蔓荊子苦肝經血虛而肢體作痛用四物若因肝腎虛弱而自汗盜汗寒熱往來者用六味丸加五味子若因脾虛血弱肚腹作痛月經不調用八珍湯倍加白朮若因脾虛血燥皮膚瘙癢用加味逍遙散大抵此症多因脾胃虛弱飲食減少以致諸經疲憊而作當補脾胃飲食一進精氣生化諸臟有所倚賴其病自愈矣仍照虛煩發熱方論主治

增損柴胡湯 治產後虛弱寒熱如瘧食少腹脹

柴胡 人參 甘草(炒) 陳皮 川芎 白芍藥(炒各等分)

上每服五錢棗煎日二服

白茯苓散 治產後蓐勞頭目四肢疼痛寒熱如瘧

白茯苓(一兩) 當歸 川芎 桂心 白芍藥(炒) 黃耆(炒) 人參(各半兩) 熟地黃(半兩自制)

上先以水三盞入豬腎一雙棗各三事煎二盞去之入前藥半兩煎一盞服

豬腰子粥 治產後蓐勞發熱用豬腰子一枚去膜切片用鹽酒拌先用粳米一合入蔥椒煮粥鹽醋和將腰子鋪碗底以熱粥蓋之如作盦生狀空心服

黃耆建中湯 治產後諸虛不足發熱或惡寒腹痛

黃耆(炒) 肉桂(各一兩) 白芍藥(炒二兩) 甘草(炒七錢)

上每服五錢用薑水煎日三二服虛甚須加附子

附方

六君子湯

補中益氣湯

四物湯(三方見二十四卷第六論)

六味丸(方見二十四卷第十一論)

八珍湯

加味逍遙散(二方見二十卷第四論)

產後虛羸方論第六

產寶產後虛羸者皆系產後虧損血氣所致須當慎起居節飲食六淫七情調養百日庶保無疾若中年及難產者毋論日期必須調養平復方可治事否則氣血復傷虛羸之症作矣

愚按前症產傷氣血者用八珍湯飲食傷胃者用四君子湯停食傷脾者用六君子湯勞傷元氣者用補中益氣湯若噯氣覺有藥味者此藥復傷胃也但用四君子湯徐徐少飲以調脾胃若胃氣一健血氣自生諸症自愈矣

黃雌雞湯 治產後虛羸腹痛

小黃雌雞(一隻去頭足翅羽腸肚細切) 當歸 白朮(炒) 熟地黃(自制) 桂心 黃耆(炒各半兩)

上先以水七鍾煮雞至三鍾每用汁一鍾藥四錢煎日二服

十全大補湯 治產後氣血未復形體虛弱發熱惡寒等症(方見二十四卷第四論)

產後風虛冷勞方論第七

產後氣血勞傷臟腑虛弱若風冷乘之血氣愈虛形氣羸損風冷入臟令人無子謂之風虛冷勞也

愚按前症若血氣虛弱用八珍湯血氣虛寒用十全大補湯胃氣虛弱用補中益氣湯脾氣虛弱用六君子湯命門火衰用八味丸肝脾血虛用加味逍遙散肝脾鬱怒用加味歸脾湯

產寶 治產後虛羸不生肌肉

黃耆(炒) 當歸 芍藥(炒) 人參(各三錢) 桂心 甘草(炒) 川芎 生薑(各四錢) 大棗(十二枚)

上水煎分三服

又方 豬腎一雙煮入蔥豉作臛如常食之

產後腹脹嘔吐方論第八

產後腹脹滿悶嘔吐者因敗血散於脾胃不能運化而致宜用抵聖湯治之

愚按前症若敗血散於腸胃宜用前方若飲食停於脾宜用六君厚朴若飲食傷於胃宜用六君子湯大凡損其脾者當節其飲食為善

附治驗

一產婦患前症或用抵當湯敗血已下前症益甚小腹重墜似欲去後余謂此脾氣虛而下陷用補中益氣湯加炮姜溫補脾氣重墜如失又用六君子湯而安

抵聖湯

赤芍藥 半夏 澤蘭葉 人參 陳皮 甘草(炒各一錢)

上用生薑焙乾半兩水煎

愚按前方最宜用之

附方

六君子湯

補中益氣湯(二方見二十四卷第六論)

產後嘔逆不食方論第九

經云胃為水穀之海以養臟腑因產後胃氣虛弱飲食所傷必致嘔逆故不食也

愚按前症若因飲食過時用四君子湯飲食過多用六君子湯飲食過時而兼勞役用補中益氣若因飲食停滯用人參養胃湯脾胃氣虛用六君子湯胃氣虛寒加炮薑木香寒水侮土用益黃散肝木侮脾土用六君升麻柴胡命門火衰不能生土用八味丸嘔吐泄瀉手足俱冷或肚腹作痛乃陽氣虛寒急用附子理中湯多有生者

附治驗

一產婦朝吐痰夜發熱晝夜無寐或用清痰降火肌體日瘦飲食日少前症愈甚余曰早間吐痰脾氣虛也夜間發熱肝血虛也晝夜無寐脾血耗也遂用六君子湯加味逍遙散加味歸脾湯以次調補而痊

開胃散 治產後胃虛嘔吐胸滿不食

訶子肉(兩半) 人參(一兩) 甘草(炒半兩)

上每服五錢水煎

治產後胃虛嘔逆

橘紅(一兩) 半夏 甘草(炒各半兩) 藿香(二兩)

上服五錢水煎

治產後嘔逆不食

白朮(五錢) 姜(六錢)

水煎徐徐溫服

石蓮散 治產後胃寒咳逆嘔吐不食或腹作脹

石蓮肉(兩半) 白茯苓(一兩) 丁香(五錢)

上為末每服二錢不拘時用薑湯或米飲調下日三服

附方

錢氏益黃散 治脾土虛寒水反來侮以致嘔吐不食或肚腹作痛或大便不實手足逆冷等症

陳皮 青皮 訶子肉 甘草(炙) 丁香(二錢)

上為粗末每服四錢水煎服

人參養胃湯 治外感風寒內傷飲食寒熱頭疼或作瘧疾

半夏 厚朴(制) 橘紅(八分) 藿香葉 草果 茯苓 人參(五分) 甘草(炙三分) 蒼朮(一錢)

上姜七片烏梅一個水煎服

四君子湯

補中益氣湯(二方見二十四卷第六論)

八味丸(方見二十四卷第十一論)

附子理中湯(方見二十卷第八論)

加味逍遙散

加味歸脾湯(二方見二十四卷第四論)

產後霍亂方論第十

產後霍亂因臟腑虛損飲食不消觸冒風冷所致若熱而飲水者四苓散寒而不飲水者理中丸虛冷者加附子來復丹尤妙

愚按此症當與後卷第十一論互相主治

附治驗

一產婦停食霍亂用藿香正氣散之類已愈後胸腹膨脹飲食稍過即嘔吐或作泄瀉余謂此脾胃俱虛用六君子湯加木香治之漸愈後因飲食失調兼恚怒患霍亂胸腹大痛手足逆冷用附子散又用八味丸以補土母而康設泥痛無補法而用辛散或用平補之劑必致不起

一產婦吐瀉咽酸面目浮腫此脾氣虛寒先用六君加炮姜為主佐以越鞠丸而咽酸愈又用補中益氣加茯苓半夏而脾胃康

白朮散 治脾胃傷吐瀉腹痛煩渴手足逆冷或大便不實

白朮 橘紅 麥門冬(去心) 人參 乾薑(炮各一兩) 甘草(半兩)

上每服四錢水煎

附子散 治脾胃虛寒吐瀉腹痛手足逆冷或自汗口噤

附子(炮) 白朮(炒) 當歸 吳茱萸 丁香 橘紅 甘草(炒各半兩)

上為末每服二錢粥飲調若脾胃虛用參苓白朮散

附方

藿香正氣散 治外感風寒內停飲食頭疼寒熱或霍亂泄瀉或作瘧疾

藿香(一錢五分) 桔梗(炒) 大腹皮 紫蘇 茯苓 白芷 半夏曲 陳皮 白朮(炒) 厚朴(制各一錢) 甘草(炙五分)

上薑棗水煎熱服

五苓散

白朮(炒) 豬苓(各一錢) 桂(三分) 澤瀉(二錢五分) 茯苓(一錢)

上水煎服

理中丸 治脾胃虛寒嘔吐泄瀉飲食少思肚腹膨脹

人參 白朮(炒) 乾薑(炮) 甘草(炙各一錢)

上為末米糊丸彈子大每服一丸嚼細白湯下

來復丹 治伏暑泄瀉身熱脈弱其效如神倉卒間須用此藥

硝石(一兩同硫黃火上微炒用柳條攪結砂子不可火大) 太陰玄精石(研) 舶上硫黃(各一兩) 五靈脂(去砂石) 青皮 陳皮(各二兩)

上為末醋糊丸小豆大每服三十丸空心米飲下

易簡方硝石性寒佐以陳皮其性疏快硫黃性寒味澀若作暖藥以止瀉誤矣蓋由啖食生冷或冒暑熱之氣中脘閉結揮霍變亂非此藥不能通利三焦分理陰陽其功甚速

六君子湯(方見二十四卷第六論)

八味丸(方見二十四卷第十一論)

卷二十二

產後寒熱方論第一

產後發熱頭痛身疼雖如傷寒時氣雖當用麻黃亦不可輕易如早起勞動為寒所傷則淅淅惡寒翕翕發熱頭項肩背骨節皆痛至七八日乃差若大便堅作嘔不能食用小柴胡湯加生薑地黃主之

愚按:《病機要治胎產之病從厥陰經論之無犯胃氣及上中二焦為之三禁不可汗不可下不可利小便發汗者同傷寒下之早證利大便則脈數而已動於脾利小便則內亡津液胃中枯燥製藥之法能不犯三禁則榮衛自和而寒熱止矣

人參當歸散 治去血過多內熱短氣頭痛悶亂骨節作痛或虛煩咽燥

人參 當歸 生地黃 桂心 麥門冬(去心各一兩) 白芍藥

上粳米一合竹葉十片水二鍾煎一鍾去之入藥五錢棗二枚煎服虛甚用熟地黃

小柴胡湯 治傷風四肢煩熱頭疼若頭不疼而作煩二物黃芩湯(方見二十四卷第二論)

二物黃芩湯

黃芩(半兩) 苦參(半兩) 生地黃(二兩)

上每服四錢水煎

增損柴胡湯 治虛弱寒熱少食腹脹等症(方見勞蓐)

竹葉防風湯 治產後傷風發熱面赤氣喘頭痛

淡竹葉(半把) 防風 人參 桂枝 苦梗 甘草(各半兩) 葛根(一兩半)

上每服五錢薑棗水煎汗出項強加附子嘔加半夏

治惡露不盡晝則明瞭暮則譫語寒熱如見鬼此熱入血室用柴胡地黃湯或四物加柴胡(方見六卷第十一論)

產後頭痛方論第二

夫頭者諸陽之會也產後胃氣虛弱飲食少思陽氣微弱不能上升故頭痛若因敗血黑龍丹言之甚詳

愚按前症若中氣虛用補中益氣湯加蔓荊子若血虛用四物加參血氣俱虛用八珍湯若因風寒所傷用補中益氣湯加川芎

附治驗

一產婦患頭痛日用補中益氣湯不缺已三年矣稍勞則惡寒內熱為陽氣虛以前湯加附子一錢數劑不發

一婦人產後頭痛面青二年矣日服四物等藥余謂腎水不能生肝木而血虛用六味丸加五味子兩月而痊

芎附散 治氣虛頭痛用大附子一枚去皮臍切四片拌釅醋一碗炙附蘸盡同川芎一兩為末每服二錢清茶調服

治血虛頭疼當歸川芎每服五錢水煎

產後頭痛都梁丸亦可治(方見四卷第六論)

附方

補中益氣湯

四物湯(二方見二十四卷第六論)

八珍湯(方見二十四卷第四論)

六味丸(方見二十四卷第十一論)

產後咳嗽方論第三

夫肺主於氣產後氣虛故外邪感而咳嗽所由作也若食鹽醯之類而致者難治若因面積滯而致者服黑神散五積散可愈

愚按前症若陰血虛四物湯加參陳皮桔梗肺氣虛四君加芎桔梗陰火上炎六味地黃丸加參風寒所感補中益氣湯加桔梗柴蘇若瘀血入肺發喘兼口鼻起黑或鼻出血急用二味參蘇飲亦有得生者然而所患悉因胃氣不足蓋胃為五臟之根本胃氣一虛五臟失所百病生焉經云肺屬辛金生於己土脾土既虛不能生金則腠理不密外邪易感矣治當壯土金生腎水以制火為善

附治驗

一產婦朝吐痰夜發熱無寐泥用清痰降火之藥肌體日瘦飲食日少余曰早間吐痰脾氣虛也夜間發熱肝血虛也晝夜無寐脾血耗也遂用六君子湯加味逍遙散加味歸脾湯以次調補不月而痊

一產婦咳嗽見風則喘急惡寒頭痛自汗口噤痰盛余為脾肺氣虛腠理不密用補中益氣加肉桂數劑而安

一產婦咳嗽聲重鼻塞流涕此風寒所感余用參蘇飲一鍾頓愈與補中益氣加桔梗茯苓半夏一劑將痊又與六君黃耆以實腠理全愈

一產婦咳嗽痰盛面赤口乾內熱晡熱徹作無時此陰火上炎余用補中益氣湯六味地黃丸而愈

一產婦咳而胸滿不食涕唾面腫氣逆此病在胃而關於肺用異功散而愈

知母散 治惡露上攻咳嗽不己

知母 貝母 白茯苓 人參(各半兩) 桃仁 杏仁(並生去皮尖各一兩)

上每服五錢水煎

治風寒咳嗽

甘草 桔梗(各六分) 款冬花(四分) 麥門冬 生地黃(各一錢二分) 蔥白(一握)

上水煎服

旋覆花湯 治咳嗽最良(方見下有汗者去麻黃)

附方

異功散 治脾胃虛弱飲食少思或久患咳嗽或腹滿不食面浮氣逆等症

人參 白朮(炒) 甘草(炒) 茯苓 陳皮(各一錢)

上薑棗水煎

六君子湯

四物湯

四君子湯

補中益氣湯(四方見二十四卷第十論)

六味丸(方見二十四卷第十一論)

二味參蘇飲(方見後)

參蘇飲(方見六卷第十一論)

產後喉中氣急喘促方論第四

產後喉中氣急喘促因榮血暴竭衛氣無主獨聚於肺名曰孤陽最為難治若因敗血停凝服奪命丹若因榮血暴絕服芎藭湯若因風寒所傷服旋覆花湯若因氣鬱結服小調經散若因傷飲食服見睍丸

愚按前症若脾肺氣虛弱用六君桔梗若兼外邪更加紫蘇若中氣虛寒用補中益氣加炮薑肉桂若陽氣虛脫更加附子若瘀血入肺急用二味參蘇飲

附治驗

一產婦喘促自汗手足俱冷常以手護臍腹此陽氣虛脫用參附湯四劑而愈

二味參蘇飲 治產後血入於肺面黑髮喘欲死者

人參(一兩) 蘇木(二兩)

上水煎頓服

旋覆花湯 治傷風寒暑濕喘嗽太盛坐臥不寧

旋覆花 赤芍藥 前胡 半夏曲 荊芥穗 甘草 茯苓 五味子 杏仁 麻黃(各等分)

上每服四錢薑棗水煎有汗者莫服

五味子湯 治產後喘促脈伏而厥

五味子(杵炒) 人參 杏仁(各二錢) 麥門冬(去心) 陳皮(各一錢)

上姜三片棗二枚水煎服

芎藭湯(方見後)

附方

六君子湯

補中益氣湯(二方見二十四卷第六論)

參附湯(方見十八卷第六論)

產後口鼻黑鼻衄方論第五

產後口鼻起黑氣及鼻衄者蓋陽明經脈之海起於鼻交頞中還出頰口交人中左之右右之左此產後氣虛榮血散亂胃絕肺敗之症也急取緋線一條併產婦頂心發兩條緊繫中指節更無藥可療

愚按胃脈頰口繞承漿蓋鼻準屬脾土鼻孔屬肺金誠胃虛肺損氣脫血死之症急用二味參蘇飲加附子五錢亦有得生者(方見前)

產後咳噫方論第六

夫肺主於氣而稟於胃蓋產後脾胃傷損風冷所搏故咳噫也急灸期門三壯必愈此穴乃胃之大絡(穴見六卷第十五論)

愚按前症屬胃氣虛寒之惡候如用後方未應急投參附湯亦有復生者(方見十八卷第六論)

丁香散 治心煩咳噫

丁香 白豆蔻(各半兩) 伏龍肝(一兩)

上為末煎桃仁吳茱萸湯每服一錢調下

羌活散 治咳逆

羌活 附子(炮) 茴香(炒各半錢) 木香 白姜(炮各一錢)

上為末每服二錢水一盞鹽一捻煎服

一方 用桂心五錢薑汁三合水煎服

產後血崩方論第七

產後血崩因經脈未復而勞傷或食酸鹹之味若小腹滿痛肝經已傷最為難治急服固經丸主之

愚按前症若血滯小腹脹滿用失笑散血少小腹虛痞芎藭湯肝火血妄行加味逍遙散脾郁不統血加味歸脾湯脾氣虛不攝血補中益氣湯厚味積熱傷血清胃散加槐花風熱相搏傷血四君子防風枳殼

附治驗

一產婦血崩小腹脹痛用破氣行血之劑其崩如湧四肢不收惡寒嘔吐大便頻瀉余用六君加炮黑姜四劑稍愈又十全大補三十餘劑而痊

一產婦血崩因怒其血如湧仆地口噤目斜手足抽搐此肝經血耗生風余用六味丸料一劑諸症悉退但食少晡熱佐以四君柴胡牡丹皮而愈

固經丸

艾葉 赤石脂(煅) 補骨脂(炒) 木賊(各半兩) 附子(一個炮)

上為末飯丸桐子大每服二十丸溫酒或米飲下

芎藭湯

芎藭 當歸 芍藥(各等分)

上每服五錢水煎

附方

失笑散(方見二十卷第五論)

十全大補湯

加味逍遙散

加味歸脾湯(三方見二十四卷第四論)

補中益氣湯

六君子湯

四君子湯(三方見二十四卷第六論)

清胃散(方見二十四卷首論)

六味丸(方見二十四卷第十一論)

產後月水不調方論第八

產後月水不調由血氣虛損風邪所客邪正相搏以致經候失期或多或少而不得其平也

愚按前症或過期而作痛者氣血俱虛也八珍加柴胡丹皮不及期而來血熱也四物山梔柴胡將來而作痛血實也四物加桃仁紅花過期而來者血虛也四物加參紫黑成塊者血熱也四物加炒梔炒連丹皮作痛而色淡者痰多也四物合二陳治當臨症制宜

附治驗

一產婦月經不調內熱燥渴服寒涼之劑其血如崩腹脹寒熱作嘔少食用六君子二十餘劑諸病悉愈以加味逍遙散調理而安

琥珀散 治經脈不調飲食少思日漸消瘦

琥珀 牛膝 生地黃 當歸(各半兩) 桃仁 赤芍藥(各半兩)

上每服五錢水姜煎

附方

八珍湯

加味逍遙散(二方見二十四卷第四論)

四物湯

六君子湯(二方見二十四卷第六論)

二陳湯(方見二十四卷第五論)

產後月水不通方論第九

產後乳子周歲而經不行是其常也若半歲而經行此血有餘也若一二歲不行而無疾不必服藥若肢體倦怠食少內熱是血少也宜健脾胃若以藥通之則誤矣

愚按前症脾胃虛弱用六君子湯若兼鬱火傷脾用歸脾湯加丹皮山梔若怒火傷血宜用四物合小柴胡氣血俱虛用八珍牡丹皮仍參前論主之

附治驗方藥

一產婦月經年餘不通內熱晡熱服分氣丸經行不止惡寒作渴食少倦怠胸滿氣壅朝用加味逍遙散夕用四君子湯月許諸症稍愈佐以八珍湯兼服兩月而愈

六君子湯

四物湯

四君子湯(三方見二十四卷第六論)

歸脾湯

加味逍遙散

八珍湯(三方見二十四卷第四論)

小柴胡湯(方見二十四卷第二論)

產後四肢浮腫方論第十

產後四肢浮腫者乃敗血乘虛流注宜用小調經散陳無擇云若風邪所乘於氣分皮膚腫而浮虛乃氣也若皮膚腫如熟李乃水也蓋氣腫者宜發汗水腫者宜利小便

愚按前症若寒水侮土宜養脾肺若氣虛浮腫宜益脾胃若水氣浮腫宜補中氣當參第一卷水分血分主治

附治驗

一產婦飲食少思服消導之劑四肢浮腫余謂中氣不足朝用補中益氣湯夕用六君子湯而愈後因怒腹脹誤服沉香化氣丸吐瀉不止飲食不進小便不利肚腹四肢浮腫用金匱加減腎氣丸而愈

一產婦泄瀉四肢面目浮腫喘促惡寒余謂脾肺虛寒用六君子桂而泄瀉愈又補中益氣而脾胃健

小調經散

沒藥 琥珀 桂心 芍藥 當歸(各一錢)

上為末每服半錢薑汁溫酒調

大調經散 最治腫滿喘急煩渴小便不利(方見二十一卷第三論)

漢防己散 治水腫

漢防己 豬苓 枳殼(麩炒) 桑白皮(各一兩) 商陸 甘草(各三錢)

上每服四錢水煎

治血虛氣腫水腫

澤蘭葉 防己(等分)

上為末每服二錢溫酒調下醋湯亦可

金匱加減腎氣丸 治脾腎虛寒腰重腳腫濕飲留積小便不利或肚腹腫脹四肢浮腫氣喘痰甚或已成水症其效如神

白茯苓(三兩) 附子(半兩) 川牛膝 肉桂 澤瀉 車前子 山茱萸 山藥 牡丹(各一兩) 熟地黃(四兩搗碎酒拌杵膏)

上為末和地黃膏煉蜜丸桐子大每服七八十丸空心米飲下

附方

補中益氣湯

六君子湯(二方見二十四卷第六論)

產後腹痛瀉利方論第十一

產後腹痛瀉利因腸胃虛怯寒邪乘襲或水穀不化洞泄腸鳴兼手足逆冷用調中湯治之陳無擇云若六淫七情而致者當因所感而治之

愚按前症若胸膈飽脹或惡食吞酸此飲食停滯用六君枳實山楂以消導若食既消而仍痛更或頭痛熱渴惡寒欲嘔此中氣被傷用補中益氣半夏茯苓以健脾胃

附治驗

一產婦腹痛發熱惡食余以為飲食傷脾彼反服破血之劑加寒熱頭痛嘔吐涎沫用化痰理氣四肢逆冷泄瀉下墜余用六君加炮薑肉桂木香再用補中益氣湯而愈

一產婦腹痛後重去痢無度形體倦怠飲食不甘唇腫盜汗竟夜不寐此脾經虛熱之症用當歸六黃湯內黃芩柏炒黑一劑汗止乃用歸脾八珍兼服而愈

調中湯

良薑 當歸 桂心 芍藥 附子(炮) 川芎(各一兩) 甘草(炒五錢)

上每服三錢水煎服

附方

六君子湯

補中益氣湯(二方見二十四卷第六論)

當歸六黃丸(方見十九卷第六論)

歸脾湯

八珍湯(二方見二十四卷第四論)

產後赤白痢方論第十二

產後痢疾因飲食六淫七情傷於脾胃或血滲大腸皆為難治若飲食不進謂之虛痢氣宇不順謂之氣痢治法熱則涼之冷則溫之冷熱相搏則溫涼調之滑者澀之虛者補之水穀不分者分利之性情執滯者和順之未有不安者也

愚按前症白屬氣分而赤屬血分也若米食所傷用六君加谷糵若麵食所傷用六君加麥糵若肉食所傷用六君加山楂神麯凡兼嘔吐俱加藿香若兼咽酸或嘔吐用前藥送越鞠丸若肝木克脾土用六君加柴胡炮姜若寒水反來侮土用錢氏益黃散若久瀉或元氣下陷兼補中益氣湯以升發陽氣若瀉痢色黃乃脾土真氣宜加木香肉豆蔻若屬脾土虛寒用六君加木香若脾腎虛寒用補中益氣及四神丸若屬命門火衰而脾土虛寒用八味丸以補土母若小便澀滯肢體漸腫或兼喘咳用金匱腎氣丸以補脾腎利水道若胃氣虛弱而四肢浮腫須補胃為主若久而不愈是腎氣虧損也必用四神六味八味三藥以補足三陰若用分利導水之劑是虛其虛也

一產婦泄痢腹痛年餘形體骨立內熱晡熱自汗盜汗口舌糜爛日吐痰三碗許脈洪大重按全無此命門火衰脾土虛寒而不能攝痰歸源用八味丸補火以生土用補中益氣湯兼補肺金而痊

一產婦食雞子腹中作痛面色青黃服平胃二陳更下痢腹脹用流氣飲子又小腹一塊不時上攻飲食愈少此脾胃虛寒肝木克侮所致用補中益氣加木香吳茱漸愈又用八珍大補兼服調理尋愈

五味子散 治產後泄瀉或腎泄在侵晨五更作瀉飲食不進或大便不實不時去後為丸尤效

五味子(炒三兩) 吳茱萸(炒五錢)

上為末每服二錢白湯調

四神丸 治脾胃虛弱大便不實飲食不思

二神丸

六君子湯(三方見八卷第二論)

補中益氣湯(方見二十四卷第六論)

香連丸(方見八卷第八論)

六味丸

八味丸(二方見二十四卷第十一論)

金匱腎氣丸(方見前)

八珍湯(方見二十四卷第四論)

卷二十三

產後痢疾作渴方論第一

產後下痢作渴者乃內亡津液或胃氣虛不能生津液但止其渴痢自差

愚按前症若渴而不止喜冷飲屬胃氣虛不能生津液宜用七味白朮散夜間發熱口渴屬腎水弱而不能潤宜用六味丸並佐以益氣湯以滋化源

附治驗

一產婦瀉痢發熱作渴吐痰肌體消瘦飲食少思或胸膈痞滿或小腹脹墜年餘矣余以為脾腎之瀉朝用二神丸夕用六君子三月餘而痊

一產婦患前症形體倦怠飲食不進與死為鄰此脾胃俱虛也用四神丸十全大補湯數劑而愈

附方

七味白朮散(方見二十一卷第二論)

六味丸(方見二十四卷第十一論)

補中益氣湯

六君子湯(二方見二十四卷第六論)

十全大補湯(方見二十四卷第四論)

四神丸

二神丸(二方見八卷第八論)

產後大便秘澀方論第二

產後大便秘因腸胃虛弱津液不足若小腹悶脹宜服麻仁丸潤之若用寒藥則促其危矣

愚按前症若計其日期飲食數多即用藥通之禍在反掌之間必待腹滿覺脹欲去不能者乃結在直腸宜用豬膽汁潤之若服苦寒疏通反傷中氣通而不止或成痞症若去血過多用十全大補血虛火燥用加味四物氣血俱虛用八珍湯雖數日不通飲食如常腹中如故仍用八珍加桃仁杏仁治之若泥其日期飲食數多而通之則誤矣

附治驗

一產婦大便七日不通飲食如常腹中如故此腹未滿也用八珍加桃杏二仁至二十一日腹滿欲去用豬膽汁潤去而安

一產婦大便不通或用通利之藥中脘脹痛飲食甚少又用蜜導之大便不禁吃逆不食余以為脾腎復傷用六君加吳茱肉果骨脂五味數劑喜其年壯而愈不然多致不起

一產婦大便秘結小腹脹痛用大黃等藥致吐瀉不食腹痛胸痞余用六君子加木香炮姜治之而愈

一婦人大便秘澀諸藥不應苦不可言令飲人乳而安

麻仁丸

大麻仁(研如泥) 枳殼 人參(各四分) 大黃(二分)

上為末入麻仁煉蜜丸桐子大每服二十丸空心溫酒下未通漸加不可過服

阿膠枳殼丸 治產後大便秘澀以阿膠枳殼二味等分為末蜜丸桐子大滑石末為衣溫水下二十丸如或未通再服

附方

十全大補湯

八珍湯(二方見二十四卷第四論)

加味四物湯(方見二十四卷第六論)

產後大小便不通方論第三

產後大小便不通因腸胃虛弱津液燥竭故也

愚按前症當參前後論及八卷八論主治

附治驗

一產婦大小便不通諸藥不應將危矣令飲牛乳一日稍通三日而痊人乳尤善

桃花散 治膀胱積滯血澀大小便秘

桃仁 葵子 滑石 檳榔(等分)

上為末每服二錢空心蔥白湯調下

通氣散 治產後大小便不通(方見八卷第七論)

產後遺糞方論第四

產後遺糞取故燕窠中草燒為末或枯礬牡蠣或白蘞芍藥各等分為末俱用酒調服或用固腸丸亦可

愚按前症若脾腎虛弱用還少丹仍以補中益氣湯為主虛寒加肉豆蔻樸骨脂或四神丸若脾腎虛寒用八味丸兼四神丸仍佐以前二方

附治驗(小便出屎方藥附)

一產婦大便不實飲食少思五更或侵晨遺屎此中氣虛寒脾腎不足用補中益氣送四神丸而痊

一產婦小便出糞名大小腸交乃氣血俱虛失行常道先用六君子湯二劑又用五苓散二劑而痊循常腸交亦可用

附方

還少丹 治脾腎虛寒飲食少思發熱盜汗遺精白濁又治真氣虧損肌體瘦弱等症

肉蓯蓉 遠志(去心) 茴香 巴戟 乾山藥 枸杞子 熟地黃 石菖蒲 山茱萸(去核) 朱膝 杜仲(去皮薑製) 楮實子 五味子 白茯苓(各二兩)

上各另為末用棗肉百枚並煉蜜丸桐子大每服五七十丸空心溫酒或鹽湯下日三服

補中益氣湯

六君子湯(二方見二十四卷第六論)

四神丸(方見八卷第八論)

八味丸(方見二十四卷第十一論)

五苓散(方見二十一卷第十論)

產後諸淋方論第五

產後諸淋因熱客於脬虛則頻數熱則澀痛氣虛兼熱血入胞中則血隨小便出而為血淋也

愚按前症若膀胱虛熱用六味丸若陰虛而陽無以化用滋陰腎氣丸蓋土生金金生水當滋化源仍參第八卷小便淋瀝頻數類

附治驗

一產婦小水淋瀝或時自出用分利降火之劑二年不愈余以為脾腎之氣虛用補中益氣湯六味地黃丸而痊

滑石散 治熱淋

滑石(五分) 通草 車前子 葵子(各等分)

上為末以漿水調服

治小腸有熱小便澀痛或為血淋

瞿麥 黃芩 冬葵子(各二兩) 通草(三兩) 大棗(十二枚)

上以水七升煎二升半分二服

治脾氣不利小便不通橘紅為末每服二錢空心溫酒下

治肺氣不利小便不通杏仁二十四枚去皮尖炒食之

治脬轉小便不利滑石一錢半寒水石一錢水煎服

附方

六味丸(方見二十四卷第十一論)

滋陰腎氣丸

補中益氣湯(二方見二十四卷第六論)

產後小便頻數方論第六

產後小便數者乃氣虛不能制故也

愚按前症若因穩婆不慎以致胞損而小便淋瀝者用八珍湯以補氣血若因膀胱氣虛而小便頻數當補脾肺若膀胱陰虛而小便淋瀝須補肺腎仍參第八卷小便頻數諸類

附治驗

一產婦小便頻數時忽寒戰乃屬脾肺虛弱用補中益氣加山茱山藥為主佐以桑螵蛸散而愈後患發熱晡熱盜汗自汗月水不調用加味逍遙散而安

一產婦患前症吐痰發熱日晡作渴此膀胱陰虛用補中益氣湯佐以六味丸而愈又患痢後小便頻數手足俱冷屬陽氣虛寒用前湯及八味丸而瘳

桑螵蛸散 治陽氣虛弱小便頻數或為遺尿

桑螵蛸(三十個炒) 鹿茸(酥炒) 黃耆(各三兩) 牡蠣(煨) 人參 厚朴 赤石脂(各二兩)

上為末每服二錢空心粥飲調下

又方 用益智仁為末米飲下

附方

八珍湯

加味逍遙散(二方見二十四卷第四論)

補中益氣湯(方見二十四卷第六論)

六味丸

八味丸(二方見二十四卷第十一論)

產後小便不禁方論第七

廣濟治產後小便不禁用雞尾燒灰。《千金翼用白薇芍藥為末俱用溫酒下日三服或桑螵蛸半兩龍骨一兩為末每服二錢粥飲調下

愚按前症若脾肺陽虛用補中益氣湯若肝腎陰虛用六味地黃丸若肝腎之氣虛寒用八味地黃丸

附治驗

一產婦小便不禁二年不愈面色或青赤或黃白此肝脾氣血虛熱用加味逍遙散為主漸愈佐以六味丸而痊後因怒小便自遺大便不實左目頓緊面色頓赤仍用前散佐以六君子湯以清肝火生肝血培脾土而瘳

補脬飲 治胞破小便淋瀝

生絹(黃色者一尺) 白牡丹(用根並皮) 白及(各一錢)

上水一碗煎至絹爛溫服服後忌言語否則無效

雞內金散 治氣虛溺床用雄雞䏶胵並腸燒為末溫酒調服

附方

補中益氣湯

六君子湯(二方見二十四卷第六論)

六味丸

八味丸(二方見二十四卷第十一論)

加味逍遙散(方見二十四卷第四論)

產後小便出血方論第八

產後小便出血者因虛熱血滲於脬也以乳發洗淨燒為末米飲調服或滑石末一錢生地黃汁調下

愚按前症若膏粱積熱用加味清胃散醇酒濕毒葛根解酲湯怒動肝火加味小柴胡湯鬱結傷脾加味歸脾湯思慮傷心妙香散大腸風熱四物側柏槐花大腸血熱四物炒連槐花腸胃虛弱六君升麻柴胡元氣下陷補中益氣茯苓半夏胃氣虛弱六君升麻血虛四物升麻氣血俱虛八珍柴胡升麻大凡元氣虛弱而發熱者皆內真寒而外假熱也但用六君或補中益氣加炮姜溫補脾氣諸症悉退若四肢畏冷急加附子

附治驗方藥(大便下血附)

一產婦尿血面黃脅脹少食此肝木乘脾土也用加味逍遙補中益氣兼服而愈後為懷抱不樂食少體倦驚悸無寐尿血仍作用加味歸脾湯二十餘劑將愈惑於眾論服犀角地黃湯諸症復作仍服前湯而愈

一產婦糞後下血食少體倦此脾氣虛熱用補中益氣加吳茱炒黃連五分四劑頓愈用歸脾湯而痊

一婦人怒則便血寒熱口苦或胸脅脹痛或小腹痞悶此肝木乘脾土用六君柴胡山梔而愈用補中益氣加味逍遙而不復作

一婦人久下血在糞前屬脾氣虛寒用補中益氣加連炒吳茱一錢數劑稍緩乃加生吳茱五分數劑而愈(黃連炒吳茱萸法見七卷第五論)

一產婦大便後血口乾飲湯胸脅膨滿小腹悶墜內熱晡熱食少體倦日晡面赤灑淅惡寒此脾肺氣虛先用六君加乾薑木香漸愈用補中益氣將愈用歸脾湯全愈後勞役兼怒發熱血崩夜間譫語此熱入血室用加味小柴胡二劑而退用補中益氣一劑而血止用逍遙散歸脾湯調理而安

葛花解酲湯 治酒積上下外消其濕

白豆蔻 砂仁 葛花(各五錢) 木香(五分) 青皮(三錢) 陳皮 白茯苓 豬苓 人參(各一錢半) 白朮 神麯 澤瀉 生乾薑(各二錢)

上為末每服五錢白湯調下

加味清胃散(方見二十四卷首論)

加味小柴胡湯(方見二十四卷第二論)

加味歸脾湯

歸脾湯

八珍湯

逍遙散

加味逍遙散(五方見二十四卷第四論)

妙香散(方見六卷第八論)

四物湯

六君子湯

補中益氣湯(三方見二十四卷第六論)

產後陰脫玉門不閉方論第九

產後陰脫玉門不閉因坐產努力舉動房勞所致或脫肛陰挺逼迫腫痛小便淋

愚按玉門不閉氣血虛弱也用十全大補湯腫脹焮痛肝經虛熱也加味逍遙散若因憂怒肝脾氣血傷也加味歸脾湯若因暴怒肝火血傷也尤膽瀉肝湯仍參第八卷末諸論

附治驗

一產婦玉門不閉發熱惡寒用十全大補加五味子數劑而寒熱退用補中益氣加五味子數劑而玉門閉

一婦人脾胃素弱兼有肝火產後玉門腫痛寒熱作渴嘔吐不食外敷大黃等藥內用驅利之劑腫及於臀諸症蜂起此真氣虛而邪氣盛也先用六君子以固腸胃次用補中益氣以補陽氣不數劑而全愈

一產婦患此失治腫潰不已形體消瘦飲食少思朝寒暮熱自汗盜汗半年矣用補中益氣加茯苓半夏膿水漸少飲食漸進用歸脾湯共五十餘劑而愈

一產婦玉門不閉小便淋瀝腹內一塊攻走脅下或脹或痛用加味逍遙散加車前子而愈

一婦人子宮腫大二日方入損落一片殊類豬肝面黃體倦飲食無味內熱晡熱自汗盜汗用十全大補湯二十餘劑諸症悉愈仍復生育

硫黃散 治產後陽氣虛寒

硫黃 烏賊骨(各半兩) 五味子(五錢)

上為末搽患處日三易

一方 蛇床子一升炒熱帛裹熨患處亦治陰痛

一方 子宮脫出以蓖麻子仁十四枚研塗頂心入即洗去

附方

十全大補湯

加味逍遙散

加味歸脾湯

歸脾湯(四方見二十四卷第四論)

龍膽瀉肝湯(方見二十四卷第八論)

補中益氣湯

六君子湯(二方見二十四卷第六論)

婦人陰蝕疳方論第十

婦人少陰脈數而滑者陰中有瘡名曰慝或痛或癢如蟲行狀膿水淋瀝亦有陰蝕幾盡者皆由心神煩郁脾胃虛弱氣血流滯耳內當補心養胃外以藥傅洗乃可

愚按前症乃肝脾鬱結之症木旺生蟲耳宜解鬱清肝備見八卷陰中生瘡類

附治驗

一產婦素有肝火患此內潰癢痛食少熱渴小水淋瀝用加味逍遙散加味歸脾湯兼服間以蘆薈丸外以鶴蝨草煎洗而愈

治疳蟲蝕下部用蒲黃研勻傅入內

平胃散加貫眾末二錢以熟豬肝拌藥內陰中

附方

加味歸脾湯

加味逍遙散 二方見二十四卷第四論

蘆薈丸(方見七卷第七論)

產後乳少或止方論第十一

婦人乳汁乃氣血所化若元氣虛弱則乳汁短少初產乳房焮脹此乳未通若怒氣乳出此肝經風熱若累產無乳此內亡津液蓋乳汁資於衝任若婦人疾在衝任乳少而色黃者生子則怯弱而多疾

愚按前症若氣血虛弱而不能化生宜壯脾胃怒動肝膽而乳腫汁出宜清肝火夫乳汁乃氣血所化在上為乳在下為經若屢產無乳或大便澀滯當滋化源

附治驗

一產婦因乳少服藥通之致乳房腫脹發熱作渴余謂血氣虛以玉露散補之而愈

湧泉散 能下乳忌食薑辛辣飲食

王不留行 瞿麥 麥門冬 龍骨(各二錢)

上用豬蹄汁一碗酒一杯煎服以木梳於乳上梳下

冷氣血虛鍾乳粉每服二錢煎漏蘆湯調

附方

玉露散 治乳脈不行身體壯熱頭目昏痛大便澀滯等症

人參 白茯苓 桔梗(炒) 芍藥(各一錢) 甘草(炙六分)

上水煎服

產後乳出方論第十二

產後乳汁自出乃胃氣虛宜服補藥止之若乳多滿痛用溫帛熨之未產而乳自出謂之乳泣生子多不育

愚按前症氣血俱虛用十全大補湯肝經血熱用加味逍遙散肝經怒火用四物肝脾鬱怒用加味歸脾湯

附治驗

一產婦勞役忽乳汁如湧昏昧吐痰此陽氣虛而厥也灌以獨參湯而蘇更以十全大補湯數劑而安若婦人氣血方盛乳房作脹或無兒飲脹痛憎寒發熱用麥芽二三兩炒熟水煎服立消其耗散血氣如此何脾胃虛弱飲食不消方中多用之

十全大補湯

加味逍遙散

加味歸脾湯(三方見二十四卷第四論)

獨參湯(方見三卷第十一論)

四物湯(方見二十四卷第六論)

產後吹乳方論第十三

產後吹乳因兒飲口氣所吹令乳汁不通壅結腫痛不急治多成癰速服瓜蔞散乃敷南星更以手揉散之

愚按前症用藥切不可損其氣血治驗見二十四卷

瓜蔞散 乳香二錢瓜蔞一個酒煎服用南星溫湯調塗

一方 用陳皮一兩甘草一錢水煎服

產婦妒乳方論第十四

妒乳因兒未能飲余乳蓄結以致腫痛初不吮通之必致成癰若乳頭生瘡浸淫名妒乳宜赤龍皮湯天麻湯飛烏膏飛烏散傅以黃連胡粉散

愚按乳盛或無子飲乳以致腫痛炒大麥芽煎服其乳即散若成瘡當從乳癰類治若皮膚浸淫成瘡當用本方

治乳初腫痛內消方

用瓜蔞一個粉草一寸生薑一塊半生半炒酒二碗煎服少頃去敗乳再服即愈

赤龍皮湯 槲皮三升水一斗煮五升溫洗之

麻草湯 以天麻草五升水煎洗之此草葉若麻葉冬生夏花赤如鼠尾花亦洗浸淫濕癢陰蝕等瘡

飛烏散 用燒硃砂作水銀上黑煙(名緗粉者三兩)枯礬(一兩)傅之諸熱浸淫丈夫陰蝕癢濕小兒頭瘡疳蝕瘡等

黃連胡粉膏(治症同前)

黃連(二兩末) 胡粉(一錢) 水銀(一兩同研令消散)

上皮裹熟挼和合傅之

一方 乳頭裂破秋茄子裂開者陰乾燒存性水調塗之

卷二十四

瘡瘍門

婦人繭唇方論第一(諸骨木梗等咽見口齒類要

內經脾氣開於口又云脾之榮在唇蓋燥則干熱則裂風則瞤寒則揭若腫起白皮皺裂如蠶繭名曰繭唇有腫重出如繭者有本細末大如繭如瘤者其因或胎產經行而陰血損或七情動火而榮血虧或心火傳授脾經或厚味積熱傷脾大要審本症察兼症補腎水生脾血則燥自潤火自除風自散腫自消若患者忽略治者不察內用清熱消毒之藥外用追蝕線結之法反為敗症慎哉

附治驗

一婦人懷抱久郁或時胃口嘈辣胸膈不利月水不調晡熱食少體倦唇腫已年餘矣此脾經鬱火傷血用歸脾湯加薑汁炒黃連山梔少佐吳茱萸嘈辣頓去飲食稍進乃去黃連加貝母遠志胸膈通利飲食如常又用加味逍遙散歸脾湯間服百餘劑月水調而唇立愈

一婦人懷抱久郁患繭唇雜治消痰降火虛症悉具盜汗如雨余謂此氣血虛而有熱也用當歸六黃湯內黃芩柏俱炒黑二劑而盜汗頓止仍用歸脾湯八珍散兼服元氣漸復更以逍遙散歸脾湯間服百餘劑而唇亦瘥

一婦人唇裂內熱二年矣每作服寒涼之劑時出血水益增他症此胃火傷血而藥傷元氣也余用加味清胃散而愈後因怒唇口腫脹寒熱作嘔此屬肝木乘脾土用小柴胡加山梔茯苓桔梗諸症頓愈復以加味逍遙散調補元氣而愈

一婦人因怒唇腫內熱體倦用化痰藥食少作嘔大便不實唇出血水用理氣消導胸膈痞滿頭目不清唇腫經閉用清胃行血肢體愈倦發熱煩躁涎水湧出余曰此七情傷肝脾屢用攻伐反致他症遂用濟生歸脾湯食進便實涎止用加味逍遙散腫消熱退體健後因怒寒熱耳痛胸膈脹悶唇焮腫甚此怒動肝火而傷血用四物合小柴胡加山梔頓愈又因怒胸乳作脹肚腹作痛嘔吐酸涎飲食不入小水不通此怒動肝木而克脾土也用補中益氣加川芎芍藥而愈又勞役怒氣飲食失節發熱喘渴體倦不食下血如崩唇腫熾甚此為肝經有火不能藏血脾經氣虛不能攝血用補中益氣加炒黑山梔芍藥丹皮而愈

一婦人月經不調兩足發熱至年餘而身亦熱勞則足腿痠痛又年餘唇腫裂痛又半年唇裂出血形體瘦倦飲食無味月水不通唇下腫如黑棗余曰此肝脾血虛火症也彼不信用通經藥而歿

一婦人忿怒而唇腫或用消毒之藥唇脹出血年餘矣余曰此肝木克脾土而血傷也須養脾胃滋化源為主彼執用前藥狀如翻花瘤而歿

一婦人口苦脅脹此肝火之症也用小柴胡加山梔黃連少愈更以四君子加芍藥當歸柴胡調補脾胃而瘥

一婦人每怒口苦發熱晡熱此肝火盛而血傷也以小柴胡合四物二劑以清火而生血更以四物加柴胡白朮茯苓丹皮生血健脾而愈

一婦人每怒則口苦兼辣胸痛脅脹乳內或時如刺此肝肺之火也用小柴胡加山梔青皮桑皮而安後又勞怒口復苦經水頓至此屬內火動血得熱而妄行用四物加炒芩炒梔膽草一劑而血止更以加味逍遙散而元氣復

一婦人因怒齒痛寒熱作嘔用清胃等藥益甚余以為此肝火傷胃寒藥復傷故也用六君子加芍藥柴胡山梔而愈

一婦人胃中嘈辣甚則熱痛後患齒疼此胃中痰火也用二陳加芩下越鞠丸而瘳

一婦人發熱齒痛日晡益甚月水不調此脾經血虛用逍遙散加升麻尋愈後因怒復痛仍以前藥加川芎而痊

一婦人因怒牙疼寒熱此肝火侮脾土用小柴胡加芎山梔而疼痛止用加味逍遙散而寒熱退

一婦人每產後齒齦皆動逾日乃止此氣血虛而火動也後復懷妊臨月余付十全大補湯二劑令產後煎服其齒不動如故

一婦人善怒舌痛煩熱或用降火化痰藥前症益甚兩脅作脹又服流氣飲肚腹亦脹經行不止此肝虛不能藏血脾虛不能攝血而前藥復傷也用加味歸脾湯加五味子而愈

一婦人冬患腦疽腫痛熱渴脈洪數實此膀胱濕熱上壅用清熱消毒散潰而愈次年其舌腫大遍身患紫疔如葡萄手足尤多各刺出黑血此脾胃積熱毒也服奪命丹七粒出臭汗瘡熱益甚又便秘二日與大黃連各三錢升麻白芷山梔薄荷連翹各二錢生草一錢水煎三五沸服之大小便出臭血甚多下體疔稍退乃入犀角汁再服舌本及齒縫出臭血諸毒乃消更與犀角地黃湯而愈

一婦人善怒舌本強手臂麻此肝木克脾土治以六君子湯加柴胡芍藥而愈

一婦人產後喉痛服清熱等劑痛益甚此膀胱經血虛也蓋膀胱之內脈上行至喉而遠用八珍湯加牡丹皮柴胡酒炒黑黃柏二劑而愈

一婦人喉間作痛旬日余突腫如赤梅狀二月後而腫遍身筋骨作痛余以為此時行楊梅瘡也先以萆薢湯數劑而平更以四物加萆薢黃耆二十餘劑諸症悉退

附方藥

清胃散 治醇酒厚味唇齒作痛或齒齦潰爛或連頭面頸項作痛

黃連(炒一錢五分) 當歸 生地黃 牡丹皮(各一錢) 升麻(二錢)

上水煎服實熱便秘加大黃

加味清胃散 即前方加犀角連翹甘草

涼膈散 治積熱煩渴面赤內熱頭昏咽痛便溺赤澀狂言譫妄睡臥不安

大黃 朴硝 甘草(各一錢) 連翹(二錢) 梔子 黃芩 薄荷(各一錢)

上水煎服

補黃散 治脾胃虛熱口舌生瘡畏冷飲食

人參 白朮(炒各一錢) 白芍藥(炒黃) 陳皮 甘草(炒各五分)

上薑棗水煎服

四順清涼飲(加山梔牛蒡子名加味清涼飲)

治臟腑實熱秘結口舌生瘡

當歸 赤芍藥 甘草 大黃(各一錢)

上水煎服

人參安胃散 治服峻劑損脾胃口舌生瘡

人參(一錢) 黃耆(炒二錢) 生甘草 炙甘草(各五分) 白芍藥(七分) 白茯苓(一錢) 黃連(炒五分)

上水煎服

溫中丸(一名人參理中丸) 治中氣虛熱口舌生瘡不喜飲冷肢體倦怠飲食少思

人參 甘草(炒) 白朮(炒各等分)

上為末薑汁糊丸桐子大每服五十丸白湯下

柳華散 治熱毒口瘡

黃柏(炒) 蒲黃 青黛(真正者) 人中白(煅等分)

上為末敷之

四物湯 治血熱口舌生瘡或牙齦腫潰或日晡發熱煩躁不安(方見本卷第六論)

加味四物湯 (即四物湯加丹皮柴胡山梔)

當歸補血湯 治氣血俱虛口舌生瘡熱渴引飲目赤面紅其脈洪大而虛重按全無(方見本卷第十一論)

四物二連湯 治血熱口舌生瘡或夜發寒熱

當歸 熟地黃 白芍藥 川芎 黃連(炒) 胡黃連(各一錢)

上水煎服

清咽利膈湯 治積熱咽喉腫痛痰涎壅盛煩躁飲冷大便秘結

金銀花 防風 荊芥 薄荷 桔梗(炒) 黃芩(炒) 黃連 山梔(炒) 連翹(各一錢) 玄參 大黃(煨) 朴硝 牛蒡子(研) 甘草(各七分)

上水煎服

龍麝聚聖丹 治心脾客熱咽喉腫痛或成癰不消或舌本腫脹口舌生瘡或諸物骨鯁

川芎(一兩) 生地黃 犀角(鎊) 羚羊角(鎊) 琥珀 玄參 連翹(各五錢) 人參 赤茯苓 馬牙硝 片腦 麝香(各二錢) 桔梗 升麻 鉛白霜(各五錢) 硃砂 牛黃(各一錢) 南硼砂(一兩) 金箔(五十片)

上各另為末和勻蜜丸龍眼大金箔為衣薄荷湯化下或噙咽之

拔萃桔梗湯 治熱腫喉痹

桔梗(炒) 甘草 連翹 山梔(炒) 薄荷 黃芩(各一錢)

上竹葉水煎服

甘桔湯 治咽喉腫痛

甘草(六錢) 桔梗(三錢)

上水煎服

解毒雄黃丸 治纏喉風腫閉或卒倒死牙關緊急

雄黃(一錢) 鬱金(一錢) 巴豆(十四粒去油殼)

上為末醋糊丸綠豆大用熱茶送下七丸吐頑痰立蘇

奪命丹 治喉閉或疔毒或麻木或嘔吐重者昏憒若疔毒牙關緊急用三五丸為末水調灌下誠有奪命之功

蟾酥(乾者酒化) 輕粉(各五分) 枯白礬 寒水石(煅) 銅綠 乳香 沒藥 麝香(各一錢) 硃砂(三錢) 蝸牛(二十個另研如無亦效

上為末用蝸牛或酒糊為丸如綠豆大每服一二丸溫酒或蔥湯下

換肌消毒散 治時瘡不拘初起潰爛(一名萆薢湯)

土茯苓(五錢) 當歸 白芷 皂角刺(炒) 薏苡仁(各一錢半) 白鮮皮 木瓜(不犯鐵器) 木通 金銀花(各一錢) 甘草(五分)

上水煎服

七味白朮散(一名錢氏白朮散) 治中氣虛熱口舌生瘡不喜飲冷或吐瀉口乾(方見二十卷第二論)

四君子湯 治脾胃虛熱唇口生瘡食少作嘔大便不實若肝木乘脾土所致加柴胡芍藥(方見本卷第六論)

六君子湯(方見本卷第六論)

二陳湯(方見本卷第五論)

越鞠丸(方見六卷第七論)

補中益氣湯(方見本卷第十論)

清熱消毒散(方見本卷第五論)

犀角地黃湯(方見本卷第二論)

當歸六黃湯(方見十九卷第六論)

逍遙散

八珍湯

歸脾湯

十全大補湯(四方見本卷第四論)

小柴胡湯(方見本卷第二論)

婦人耳聄痛方論第二

耳瘡屬手少陽三焦或足厥陰肝經血虛風熱或怒動肝火而致若發熱焮痛屬三焦厥陰風熱用柴胡清肝散若內熱癢痛或脹痛屬肝火傷血用梔子清肝散若寒熱作痛或作嘔吐屬肝火傷脾用益脾清肝散若口乾足熱為肝腎陰虛用益陰腎氣丸若月經先期為血熱用加味逍遙散過期為血虛用八珍湯食少體倦為鬱火用加味歸脾湯惡寒發熱肢體倦怠為氣血俱虛用十全大補湯慎不可專治其外復傷氣血也

附治驗

一婦人耳內外腫痛胸脅不利寒熱往來小便不調余以為肝火傷血先用龍膽瀉肝湯四劑諸症頓退又用加味逍遙散而愈又因怒復作用小柴胡湯而痊

一婦人經行後因勞怒發寒熱耳作痛余以經行為血虛用八珍湯加柴胡怒氣為肝火用加味逍遙散勞役為氣傷用補中益氣湯加山梔而愈

一婦人素鬱怒耳內作痛腫焮寒熱面色青黃經行則變赤余用加味歸脾湯加味逍遙散而愈

一婦人懷抱素郁因怒耳作腫痛經行不止寒熱發熱面色青赤肝脈弦數余以為久郁傷脾暴怒傷肝先用加味小柴胡湯隨用加味逍遙散而痊

一婦人因怒發熱每經行兩耳出膿兩太陽作痛胸脅乳房脹痛或寒熱往來或小便頻數或小腹脹悶皆屬肝火血虛先用梔子清肝散二劑又用加味逍遙散數劑諸症悉退乃以補中益氣加五味而痊

一婦人耳內腫痛出水寒熱口苦焮連頸項飲食少思此肝火甚也用小柴胡湯加山梔牡丹皮稍愈用加味逍遙散漸愈用八珍湯加柴胡丹皮山梔調補肝脾而全愈

一婦人耳內外腫痛胸脅不利寒熱往來小便不調此肝經濕熱也用龍膽瀉肝湯四劑諸症頓退用加味逍遙散而全愈又因怒復作用柴胡清肝散而痊

一婦人耳內不時脹痛內熱口乾勞則頭暈吐痰下帶此肝脾氣虛也朝用補中益氣夕用加味逍遙散而痊

一寡婦耳內外作痛不時寒熱脈上魚際此血盛之症用小柴胡加生地以抑其血而愈又項間結核如貫珠寒熱晡熱用加味歸脾湯加味逍遙散調補肝脾而愈

一婦人耳內外或作痛或赤腫或寒熱月經旬日而止潮熱內熱自汗盜汗余以為肝脾氣血俱虛而有熱用歸脾湯六味丸而愈

一婦人性急或耳內作痛或耳外赤腫發熱脅脹日晡益甚余以為怒氣傷肝氣血俱虛朝用加味逍遙散加黃柏桔梗夕用歸脾湯送地黃丸而愈

一孀婦耳內外作痛或項側結核內熱晡熱月經不調吐痰少食胸膈不利余以為鬱怒傷肝脾朝用歸脾湯以解脾郁生脾氣夕用加味逍遙散以清肝火生肝血而愈

一女子耳下腫赤寒熱口苦月經不調小便內結一塊此肝火氣滯而血凝也先用小柴胡加山梔川芎丹皮又用柴胡清肝散而痊

附治驗方藥

小柴胡湯 治肝膽經症寒熱往來晡熱潮熱身熱默默不欲飲食或怒火口苦耳聾咳嗽發熱脅下作痛甚者轉側不便兩脅痞悶或瀉利咳嗽或吐酸食苦水皆用此藥主之

柴胡(二錢) 黃芩(炒一錢) 人參 半夏(各七分) 甘草(炙五分)

上姜水煎服

加味小柴胡湯 治肝膽經風熱耳前後腫痛或結核焮痛或寒熱晡熱或經候不調等症即小柴胡加山梔牡丹皮

益脾清肝散 治肝經之症寒熱體痛脾胃虛弱

人參 白朮(炒) 茯苓(各一錢) 甘草(炒五分) 川芎 當歸 黃芩(各一錢) 柴胡(五分) 牡丹皮(七分)

上水煎服

梔子清肝散 治三焦及肝膽經風熱耳內作癢或生瘡出水或脅肋胸乳作痛寒熱往來

柴胡 山梔(炒) 丹皮(各一錢) 茯苓 川芎 芍藥 當歸 牛蒡子(炒各七分) 白朮(炒) 甘草(各五分)

上水煎服

柴胡清肝散 治肝膽三焦風熱怒火以致項胸作痛或頭目不清或耳前後腫痛或寒熱體疼

柴胡 黃芩(炒五分) 人參 山梔(炒) 川芎(各一錢) 連翹 桔梗(各八分) 甘草(五分)

上水煎服

犀角地黃湯 治上焦有熱口舌生瘡發熱或血妄行或吐血或下血

犀角(鎊) 生地黃 白芍藥 黃芩(炒) 牡丹皮 黃連(炒各一錢)

上水煎服若因怒而患加柴胡山梔

犀角升麻湯 治陽明經風熱牙疼或唇頰腫痛或手足少陽經風熱連耳作痛

犀角(鎊) 升麻 防風 羌活(各一錢) 白附子(五分) 川芎 白芷 黃芩(炒各七分) 甘草(五分)

上水煎熟入犀末服

益陰腎氣丸(方見六卷第三論)

婦人瘰癧方論第三

婦人瘰癧或因憂思鬱怒或因胎產經行則肝膽脾腎受傷以致前症蓋肝傷則血燥血燥則筋攣累累如貫珠多生耳前後胸脅間若寒熱腫痛乃肝氣動而為病用柴胡梔子散以清肝火為主佐以逍遙散以養肝血若寒熱既止而核不消乃肝經之血亦病矣宜用加味四物湯以養肝血為主佐以柴胡梔子散以清肝火若初生如豆附著於筋白色不變內熱口乾精神倦怠久不消潰乃肝脾虧損用逍遙散歸脾湯六味丸以健脾土培肝木切不宜用散堅追毒之劑外臺秘要肝腎虛熱則生病矣。《病機疾病本系膏粱丹石之毒因虛勞氣鬱所致補形氣調經脈其瘡當自消散若誤下之先犯病禁經禁矣若久潰不斂脈浮大邪火盛也面色㿠白金剋木也皆不治凡瘰癧赤脈貫瞳子有幾條則幾年死無則可治

附治驗

一婦人患前症久而不愈或以為木旺之症不宜於春預用散腫潰堅湯腫硬益甚余以為肝經虧損用六味地黃丸補中益氣湯至春而愈此症若肝經風火自病元氣無虧可用散堅瀉青之劑若肝自損虧或水不生木用地黃丸若金來剋木須補脾土生腎水若行攻伐則脾胃傷而反致木剋土矣

一婦人患之少寐年餘而潰膿水淋漓月經或五六十日一至誤服通經丸輾轉無寐午前惡寒午後發熱余謂思慮傷脾用歸脾湯作丸午前以六君子送下午後以逍遙散送下兩月餘得寐半載後經行如期年餘而瘡愈

一婦人潰後發熱煩躁作渴脈大而虛此血虛也以當歸補血湯六劑而寒熱退又以聖愈湯數劑而全愈更以八珍加貝母遠志而瘡斂

一癧婦面黃體倦咽酸噯氣余以為中氣虛弱欲用補中益氣湯加茯苓半夏不信反降火利氣胸膈痞滿癧瘡腫痛又散堅利氣噯氣不絕大便不實四肢時冷余曰今變中氣虛寒矣用六君子湯加薑少用升麻柴胡漸愈更佐以補中湯尋愈

一婦人患此噯氣用降火清胃食少吞酸胸痞悶用利氣消導吐痰氣促飲食日少用清熱化痰大便堅澀內熱身瘦余曰吞酸噯氣脾胃氣虛也胸痞痰喘脾肺氣虛也大便堅澀內熱日瘦脾肺血虛也遂以補中益氣加炒黑吳茱萸三分數劑佐以六味丸諸症頓退乃用歸脾湯逍遙散間服而愈

一婦人患前症遍身作癢脈大而虛此氣血俱虛不能榮於腠理以十全大補湯治之而愈大凡潰後午前癢作氣虛午後癢作血虛著作風症治之必死

一婦人項核腫痛察其氣血俱實先以必效散一服去之更以益氣養榮湯三十餘劑補之而消蓋此症初起而血氣虛弱者先用前湯待其氣血稍充乃用必效散以去其毒仍用補藥無不奏效若已成膿者即針而補托之氣血復而核不消者服散堅之劑倘不應而氣血如故仍以必效散養榮湯又不應灸肘尖肩髃二穴用豆豉餅琥珀膏自愈若氣血壯實不用追蝕亦能自腐用藥以腐之者使易於收斂耳若血虛而用追蝕不惟無益適以取敗凡不慎飲食七情者不治

附方藥

當歸川芎散 治手足少陽經血虛瘡症或風熱耳內癢痛生瘡出水或頭目不清寒熱少食或經水不調胸膈不利腹脅痞痛小便不調

當歸 川芎 柴胡 白朮(炒) 芍藥(炒各一錢) 牡丹皮 山梔(炒一二分) 茯苓(各八分) 蔓荊子 甘草(各五分)

上水煎服若肝氣不平寒熱往來加柴胡地骨皮肝氣實熱加柴胡黃芩肝脾氣血虛熱加參熟地脾虛飲食少思倍加白朮茯苓脾虛胸膈不利加人參黃耆脾虛痰滯胸膈不利加半夏肝氣不順胸膈不利加木香肝虛小腹痞滿或時作痛加熟地脾血不足小腹作疼加肉桂日晡發熱加熟地

加味地黃丸 治肝腎陰虛諸症或耳內癢痛出水或眼昏痰喘或熱渴便澀等症

乾山藥 山茱萸(肉) 牡丹皮 澤瀉 白茯苓 熟地黃(自制) 生地黃 柴胡 五味子(各另為末等分)

上將二地黃酒拌杵膏加蜜丸桐子大每服百丸空心白湯下如不應用加減八味丸

人參養榮湯 治潰瘍寒熱四肢倦怠體瘦少食面黃氣短不能收斂大瘡愈後多服之庶不變他症也

白芍藥(一錢五分) 人參 陳皮 黃耆(炒) 桂心 當歸 白朮(炒) 甘草(炙各一錢) 熟地黃(自制) 五味子(炒杵) 茯苓(各七分) 遠志(去心五分)

上薑棗水煎服

瀉青丸 治肝經實火脅乳作痛或惡寒發熱大便秘結

當歸 龍膽草(炒焦) 川芎 山梔(炒) 大黃(炒) 羌活 防風(各等分)

上為末蜜丸桐子大每服三四丸白湯下若陰血不足肝火血燥用四物加山梔柴胡或逍遙散加丹皮山梔若腎水虧損不能生肝木而筋攣結核或肢節拳搐或似中風涎痰上湧用六味丸料煎服

生地黃丸 治師尼寡婦室女乍寒乍熱或頸間結核肝脈弦長而出魚際

生地(一兩酒拌杵膏) 秦艽 黃芩 硬柴胡(各五錢) 赤芍藥(一兩)

上為末入地黃膏加煉蜜少許丸桐子大每服三十丸烏梅煎湯下日進二服

連翹飲子 治肝膽經氣滯瘰癧結核或乳內結核者

連翹 川芎 瓜蔞仁(研) 皂角刺 橘葉 青皮 甘草節 桃仁(各一錢)

上水煎服

散腫潰堅湯 治瘰癧堅硬氣血無虧者宜用

升麻 連翹 當歸尾(酒拌) 白芍藥(炒) 黃柏(酒炒) 葛根 三稜(酒拌微炒) 廣朮(各三分) 龍膽草(酒炒) 桔梗(炒) 昆布 知母(酒炒) 瓜蔞根(各五分) 柴胡(四分) 黃芩(酒炒四分半) 甘草(炙二分)

上水煎服

必效散 治瘰癧未成者消已潰者斂須元氣無虧者可服若孕婦禁餌

南硼砂(二錢五分) 輕粉(一錢) 斑蝥(四十枚去頭翅同糯米炒熟去米) 麝香(五錢) 巴豆(五粒去殼心膜) 白檳榔(一個)

上為末每服一錢五更用滾湯調下如小水澀滯或微痛此癧毒欲下也進益元散一服即下此方斑蝥巴豆似為峻厲然用巴豆乃解斑蝥之毒用者勿畏

益元散

滑石(末六錢) 甘草(末一錢)

每服一錢白湯調

琥珀膏 治頸項或腋下初結小核漸如連珠潰而膿水不絕成漏症者

琥珀(一兩) 丁香 桂心 硃砂 木香 松香 白芷 防風 當歸 木通 木鱉子(肉各五錢) 麻油(二斤)

上先用琥珀等六味為末其餘藥入油煎焦黑濾去渣徐徐入黃丹再煎軟硬得中入前末即成膏矣

針頭散 治一切頑瘡內有瘀肉或癧核不化瘡口不合宜此藥腐之

赤石脂(五分) 乳香 白丁香 砒霜(生用) 黃丹(各一錢) 輕粉 麝香(各五錢) 蜈蚣(一條炙乾)

上為末搽瘀肉上其肉自化若瘡口小用糊和作細條陰乾紝之凡瘡久不合者內有膿管必用之

逍遙散

歸脾湯(二方見本卷第四論)

柴胡清肝散

梔子清肝散(二方見本卷第二論)

補中益氣湯(方見本卷第十論)

四物湯

加味四物湯

六君子湯(三方見本卷第六論)

六味丸

當歸補血湯(二方見本卷第十一論)

聖愈湯(方見本卷第九論)

益氣養榮湯(方見本卷第五論)

灸肩髃肘尖法(方見本卷末五)

婦人結核方論第四

婦人結核皆因鬱怒虧損肝脾或因胎產經行失於調養或因暴怒觸動膽火若結於項側耳前後或胸脅腫痛或發寒熱屬膽經風熱怒火宜用柴胡清肝散加鉤藤山梔以養血氣清肝火若結於肉裡其色不變晡熱內熱屬肝火血虛宜用加味逍遙散加龍膽草以養肝血清肝火或結於肢節或累累如貫珠其色不變亦肝火燥而筋攣宜用柴芍參苓散加鉤藤以養血氣佐以六味丸以生腎水若時消時作此氣滯而痰結也用歸脾六君二湯以調和脾肺之氣並佐以海藻丸若潰而核不腐或肉不生或膿水清稀肌寒肉冷自汗盜汗寒熱內熱面色萎黃食少體倦便利不調者五臟皆虛也但用補中益氣加味六君子二湯調補脾胃以滋諸臟則各症自退故經云形傷則痛氣傷則腫慎不可輕用行氣破血之劑以復傷也

附治驗

一婦人項結核寒熱頭痛脅脹乳痛內熱口苦小便頻數屬肝火血虛用加味四物而愈又用加味逍遙散調肝脾而安

一婦人經事不調肢體結核如榛如豆不計其數隱於肉裡其色不變三年餘矣大按則痛或投以降火消毒乃不按自痛發汗作渴日晡益甚經水過期左關脈數此肝火血燥也用清肝益榮湯六十餘劑諸症已愈惟項核未消又以當歸龍薈丸數服及八珍湯加柴胡山梔三十餘劑而痊

一婦人久鬱怒胸脅內股外臁各結核寒熱往來經候不調胸膈不利飲食少思大便不調左關弦洪左寸弦數右關弦緊右寸弦浮余謂左關弦洪肝經熱也左寸弦數木生火也右關弦緊肝克脾也右寸弦浮木侮金也法當生肝血遂用加味四物湯而諸症退用加味逍遙散而經候調用加味歸脾湯而全愈

一婦人因怒肢體結核睡中發搐左矢弦洪余曰此為肝火血燥筋攣當清肝火養元氣遂用加味小柴胡湯加味逍遙散漸愈又用八珍湯加牡丹皮柴胡山梔鉤藤而愈

一婦人肢體結核胸腹痞悶氣泄稍寬余謂此肝脾鬱滯不信服降火行氣化痰病愈甚而氣愈虛余用加味逍遙加味歸脾二藥間服半載而痊

一婦人項間結核不時寒熱左目緊小頭項振掉四肢抽搐此肝火血虛風熱也用加味逍遙加鉤藤數劑諸症漸愈又用八珍湯調理而痊

一婦人耳內耳後項側結核作痛寒熱口苦月經不調此肝膽經火而傷脾胃也用四君柴胡丹皮及六味地黃而愈

一婦人因怒結核經行不止發熱晝安靜而夜譫語此血分有熱也用小柴胡加生地頓安其核尚大經候先期肝脈弦數此肝火血涸而筋攣也用加味逍遙加生地月經如期而核消

一婦人項臂結核頭痛寒熱乳內時疼兩脅焮痛余以為肝脾鬱火而血燥先以加味逍遙散再用加味歸脾湯而愈

一婦人素鬱怒患前症內熱晡熱久而不愈若面色萎黃則月經過期而少若面色赤則月經先期而多余曰面黃過期脾經虛弱也面赤先期脾虛火動也朝用補中益氣升舉脾土以益氣血夕用加味逍遙滋養肝血以息陰火復以歸脾湯解鬱結半載元氣復而痊又有患前症因脾虛下陷而發熱乃專治其瘡變瘵而歿

一女子耳下結核焮痛寒熱此屬肝經風熱用梔子清肝散一劑諸症悉愈後因怒耳後並額兩角作痛寒熱此兼少陽經症仍以前藥加羌活二劑而瘥

一婦人項患五核時常寒熱肝脈弦長而出寸口此血盛無耦之症也用小柴胡湯加生地烏梅治之而愈

一婦人腹中結塊誤認血鱉服驅逐之藥下血甚多致肢節間結核(治法見二十卷第十一論)

附方藥

八珍湯 治脾胃傷損惡寒發熱或煩躁作渴或因脾胃虧損膿水清稀久不能愈等症即四君四物二湯相合(方見本卷第二論)

十全大補湯 治瘡瘍胃氣虛弱腫痛不消或潰而不斂或自汗盜汗食少體倦或寒熱作渴頭痛眩暈或似中風又治氣血俱虛胸腹脅痛或作脹滿或骨節作痛經候不調或寒熱晡熱五心煩熱或吐血咽乾頭痛眩暈眼目昏澀或痰嗽喘促胸膈虛痞或嘔吐泄瀉手足冷熱即八珍湯加黃耆肉桂

加味逍遙散 治肝脾血虛有熱遍身瘙癢或口燥咽乾發熱盜汗食少嗜臥小便澀滯等症又治瘰癧流注虛熱等瘡

甘草(炙) 當歸(炒) 芍藥(酒炒) 茯苓 白朮(炒各一錢) 柴胡 牡丹皮 山梔(炒五分)

上水煎服

逍遙散 即前方去丹皮山梔

歸脾湯 治脾經失血少寐發熱盜汗或思慮傷脾不能攝血以致妄行或健忘怔忡驚悸不寐或心脾傷痛嗜臥少食或憂思傷脾血虛發熱或肢體作痛大便不調或經候不準晡熱內熱或瘰癧流注不能消散潰斂

人參 白朮(炒) 黃耆(炒) 白茯苓 龍眼肉 當歸 遠志 酸棗仁(炒各一錢) 木香 甘草(炙各五分)

上薑棗水煎服

加味歸脾湯(即前方加柴胡山梔)

柴術參苓湯 治肝火血熱遍身瘙癢或起赤暈或筋攣結核

白朮(炒) 人參 茯苓(各一錢) 柴胡 川芎 山梔(炒) 芍藥(炒) 甘草(炒各五分) 熟地(自制) 當歸(各八分)

上水煎服

柴芍參苓散 治肝膽經部分結核瘰癧瘤瘊等症或肝血燥熱脾氣虛弱發熱少食

柴胡 芍藥(炒) 人參 茯苓 白朮(炒) 山梔(炒) 陳皮 當歸(各一錢) 牡丹皮 甘草(各五分)

上薑棗水煎服

清肝益榮湯 治肝膽經風熱血燥筋結核或作瘊子

柴胡 山梔(炒各五分) 當歸 川芎 芍藥(炒各一錢) 熟地黃(自制) 白朮(炒) 木瓜(不犯鐵器) 茯苓(各五分) 甘草(三分) 薏苡仁(五分) 龍膽草(酒拌炒黑五分)

上水煎服

清熱涼血飲 治風熱血燥丹毒等症大便秘結

當歸 川芎 大黃(炒) 芍藥(炒) 生地黃(各一錢)

上水煎服

神效開結散 消癭塊甚效

沉香 木香(各二錢) 橘紅(四兩) 珍珠(四十九粒入砂鍋內以鹽泥封固煅赤取出去火毒用) 豬靨肉子(四十九枚用豚豬者生項間如棗子大)

上為末每服一錢臨臥酒調徐徐嚥下患小者三五服大者一劑可愈切忌酸鹹油膩滯氣之物須用除日於靜室修合

海藻散堅丸 治肝經癭瘤

海藻 昆布(各二兩) 小麥(四兩醋煮曬乾) 柴胡(二兩) 龍膽草(酒拌炒焦一兩)

上為末煉蜜丸桐子大每服二三十丸臨臥白湯送下噙化咽之尤好凡患瘰癧服調治之藥未應宜佐以前二藥

九味柴胡丸(方見本卷第八論)

梔子清肝散

柴胡清肝散(二方見本卷第二論)

生地黃丸(方見本卷第三論)

婦人流注方論第五

婦人流注或因憂思鬱怒虧損肝脾或因產後勞役復傷氣血以致榮氣不從逆於肉裡腠理不密外邪客之或濕痰流注或跌撲血滯或產後惡露則氣流而注血注而凝或生於四肢關節或流於胸腹腰臀或結塊或漫腫皆屬虛損急用蔥熨及益氣養榮湯則未成者自消已成者自潰若腫起作痛起居如常飲食如故屬病氣有餘形氣未損者尚可治若漫腫微痛起居倦怠飲食少思屬形氣病氣俱不足最為難治不作膿或膿成不潰氣血虛也用八珍湯憎寒畏寒陽氣虛也十全大補湯晡熱內熱陰血虛也四物加參作嘔欲嘔胃氣虛也六君加炮姜食少體倦脾氣虛也補中益氣加茯苓半夏四肢逆冷小便頻數命門火衰也八味丸小便頻數痰盛作渴腎水虧損也六味丸月經先期不日而止肝脾虛弱也月經過期多日不止肝脾虛熱也八珍湯加柴胡丹皮凡潰而寒凝瘡口不斂者用豆豉餅祛散之其潰而有膿管不斂者用針頭散腐化之若不補氣血不節飲食不慎起居不戒七情或用寒涼克伐者俱不治

附治驗

一婦人左臂患之年許不潰堅硬不痛脈弱少食月經過期日晡發熱勞怒則痛此形氣虛而逆於肉裡也與參川芎芍藥熟地貝母遠志香附桔梗丹皮甘草百餘貼而消

一婦人因暴怒而腰腫一塊或胸膈不利或走氣作痛此榮氣鬱滯與方脈流氣飲數劑而止更以小柴胡對四物加香附貝母月餘而愈

一婦人因怒脅下腫痛胸膈不利脈息沉滯此榮氣鬱遏而為腫用方脈流氣飲數劑少愈以小柴胡對二陳加青皮桔梗貝母數劑頓退更以小柴胡對四物二十餘劑而痊

一婦人因閃肭肩腫遍身作痛用黑丸子二服而痛止又用方脈流氣飲二劑而腫消更以二陳對四物加香附枳殼桔梗而愈

一婦人患此過勞必痛眾手按之痛乃止屬氣血俱虛用十全大補湯六味丸逍遙散而痊

一婦人先肢體作痛後患流注發熱惡寒食少脅脹月經不調痰盛喘嗽五心煩熱健忘驚悸盜汗無寐悉屬肝脾虧損氣血不足用十全大補加味歸脾兼服諸症悉痊

一婦人素頭暈患流注月經遲少此屬中氣虛弱用補中益氣湯而愈後因勞仆地月經如湧此勞傷火動用前湯加五味子一劑而愈

一婦人患前症用行氣化痰等藥胸膈不利飲食少思用疏利之藥大便作泄中滿不食余以為脾胃復傷用補中益氣湯加煨姜脾胃健飲食進又用六君加芎百餘劑而愈

一婦人素鬱結肩臂各腫如覆杯余以為肝脾虧損用加味逍遙散百餘劑元氣復而腫消後因勞役怒氣經行不止服涼血之劑其血如崩余以為此因脾氣復傷下陷而血從之朝用補中益氣湯夕用加味歸脾湯而愈

一婦人懷抱鬱結不時心腹作痛寒熱倦怠服行氣化痰等劑遍身結核大小不一二十餘枚諸藥不應余用加味歸脾湯而愈

一婦人腿患筋攣骨痛諸藥不應脈遲緊此肝脾氣血虛弱而寒氣之變也用大防風湯二劑頓退又二劑而安又一婦患之亦然先用前藥二劑更服黑丸子而痊此二患若不早治以致內潰必成敗症矣

一婦人患前症潰後發熱余以為氣血俱虛彼不言乃服敗毒表散之藥果發大熱竟至不救夫潰瘍雖有表症發熱宜以托裡為主而佐以表散之劑況於瘰癧流注乎

附方藥

仙方活命飲 治一切瘡瘍未成者即散已成者即潰又止痛消毒之良劑也

白芷 貝母 防風 赤芍藥 當歸尾 甘草節 皂角刺(炒) 穿山甲(炙) 天花粉 乳香 沒藥(各一錢) 金銀花 陳皮(各三錢)

上用酒一大碗煎五七沸服

托裡消毒散 治瘡疽元氣虛弱或行攻伐不能潰散服之未成即消已成即潰腐肉即去新肉即生

人參 黃耆(鹽水拌炒) 當歸 川芎 芍藥(炒) 白朮 茯苓(各一錢) 金銀花 白芷(各七分) 甘草(五分)

上水煎服

托裡散 治瘡瘍因氣血俱虛不能起發或腐潰不能收斂及惡寒發熱者

人參(氣虛多用之) 黃耆(炒各一錢) 白朮(炒) 陳皮 當歸 熟地黃(自制) 茯苓 芍藥(酒炒各一錢

上水煎服

益氣養榮湯 治懷抱抑鬱瘰癧流注或四肢患腫肉色不變或日晡發熱或潰而不斂

人參 茯苓 陳皮 貝母 香附 當歸(酒拌) 川芎 黃耆(鹽水拌炒) 熟地黃(酒拌) 芍藥(炒各一錢) 甘草(炙) 桔梗(炒各五分) 白朮(炒二錢)

上姜水煎服

木香餅 治氣滯結腫閃肭風寒所傷作痛

木香(五錢) 生地黃(一兩)

上木香為末地黃杵膏和勻量患處大小作餅置患處以熱熨之腫痛悉退

二陳湯 治中脘停痰飲食少思嘔逆等症

陳皮(去白) 茯苓 半夏(各一錢) 甘草(炙五分)

水上煎服

方脈流氣飲 治惱怒胸膈脹滿或肢體作痛或結壅腫血氣無虧(方見第三卷第七論等症)

隔蒜灸法 治一切瘡毒大痛或不痛或麻木如痛者灸至不痛不痛者灸至痛其毒隨火而散用大蒜頭去皮切三分厚安瘡頭上用艾壯於蒜上灸之三壯換蒜復灸未成者即消已成者亦殺其大勢不能為害如瘡大用蒜搗爛攤患處將艾鋪上燒之蒜敗再換仍服托裡之劑如不痛或不作膿不起發者不治此氣血虛極也

神效蔥熨法 治虛怯人肢體患腫塊或不痛或作痛或風襲於經絡肢體疼痛或四肢筋攣骨痛又治流注跌撲傷損腫痛用蔥頭細切杵爛炒熱敷患處冷易之再熨腫痛即愈其效如神此外補陽氣而運散壅滯之法也

豆豉餅 治瘡瘍腫硬不潰或潰不斂並一切頑瘡惡瘡用江西豆豉為末唾津和作餅大如錢厚如三文置患處加艾壯於上灸之干則易之若背瘡大者用漱口水和餅覆患處鋪艾於上灸之如未成者則消已成者能殺其毒有不效者乃氣血虛也為不治

大防風湯(方見本卷第九論)

八珍湯(方見本卷第三論)

十全大補湯(方見本卷第四論)

六君子湯

四物湯(二方見本卷第六論)

補中益氣湯(方見本卷第十論)

八味丸

六味丸(二方見本卷第十一論)

針頭散(方見本卷第三論)

小柴胡湯(方見本卷第二論)

黑丸子(一名和血定補丸方見本卷第九論)

婦人血風瘡論第六

婦人血風瘡因肝脾肺經風熱或鬱火血燥所致其外症或身發疙瘩瘙癢或如丹毒癢痛或搔破膿水淋漓其內症月經失常小便不調夜熱內熱自汗盜汗惡寒憎寒肢體倦怠飲食不甘寒熱往來若發熱作痛屬肝經風熱用當歸飲加柴胡山梔若寒熱作痛屑肝脾鬱火用小柴胡加山梔黃連若疙瘩瘙癢屬肺經風熱用清熱消風散若經候失常內熱晡熱屬肝脾血虛用加味逍遙散若肢體倦怠寒熱往來屬肝脾氣虛用加味四君子加柴胡丹皮若夜熱作渴或兼譫語乃血分有熱用小柴胡加生地黃血虛用四物合小柴胡若無寐盜汗內熱晡熱乃脾經血虛用歸脾湯兼寒熱加山梔若愈後身起白屑搔則肌膚如帛所隔此氣血虛不能榮於腠理用十全大補湯若用風藥以治其外則陰血復傷反致他症矣

附治驗

一婦人素清苦四肢患之誤服敗毒寒涼晡熱內熱自汗盜汗月經不行口乾咽燥余謂四肢者脾之所主當調養脾血其病自愈遂用歸脾湯數劑而愈

一婦人性躁患之寒熱口苦脅痛耳鳴腹脹溺澀年餘矣此屬肝火傷脾用四君子加柴胡炒山梔炒龍膽數劑更與逍遙散兼服而瘡愈又與六味丸及逍遙散七十餘劑而愈

一婦人日晡身癢月餘口乾又月餘成瘡服祛風治瘡之劑膿水淋漓午前畏寒午後發熱殊類風症余謂此肝火傷脾外邪所搏先用補中益氣加山梔鉤藤又以逍遙散加川芎貝母而愈

一婦人瘙癢發熱日晡益甚皮膚赤暈月經過期此血虛而有熱也以逍遙散加熟地熱止癢退更以四物加柴胡炙草茯苓調理遂愈

一婦人懷抱久郁患前症膿水淋漓服連翹消毒散食少胸痞服清氣化痰湯作嘔吐痰服清熱化痰丸煩熱畏寒四肢焮熱面目赤色脈大而無力余以為脾胃虧損而虛寒隔陽氣於外遂用六君子湯加炮姜治之諸症稍愈飲食頓進又佐以四物湯諸症漸愈又以四君子每味各一錢四物湯每味各五分諸症全愈後因勞晡熱體倦懶食小腹痞墜小便澀滯自用四物黃柏知母晡熱尤甚更煩渴眩暈余以為脾氣下陷用補中益氣湯漸愈乃佐以逍遙散而安後月經至如崩前症復作此脾氣傷而不能統血血虛而陰火動也仍用補中益氣而痊

一女子十二歲善怒遍身作癢用柴胡川芎山梔芍藥以清肝火以生地當歸黃芩以涼肝血以白朮茯苓甘草以健脾土而愈半年後遍身起赤痕眩暈此肝火熾甚血得熱妄行是夜果經至

附方藥

當歸飲 治血熱癮疹癢痛膿水淋漓發熱等症

當歸 白芍藥 川芎 生地黃 白蒺藜(炒) 黃耆(各一錢) 防風 荊芥 何首烏(不見鐵器) 甘草(各五分)

上水煎服

四君子湯 治胃氣虛弱或因克伐以致腫不消散潰不收斂者宜用此藥調補脾胃諸症自愈若誤用攻毒七惡隨至若飲食少思或食難化或欲作嘔或大便不實瘡口出血吐血便血尤宜用之凡氣血俱虛之症宜用前湯但加當歸則脾胃健飲食進陰血生若用四物沉陰則脾胃復傷反致他症若命門火衰而脾土虛寒者必用八味丸以補土母

人參 白朮 茯苓(各二錢) 甘草(炙一錢)

上薑棗水煎服

加味四君子湯 即前方四君子加川芎當歸

六君子湯 治症同前即四君子湯加陳皮半夏各一錢若中氣虛寒假熱誤服寒涼克伐以致四肢發熱口乾舌燥嘔吐此因寒氣隔陽於外須更加薑不應急加附子

四物湯 治血虛或因失血或因克伐或因潰後以致晡熱內熱煩躁不安若脾虛不能生血者宜四君加當歸並酒炒白朮以補脾土其血自生若血虛發熱誤服寒涼克伐之劑以致發熱作渴目紅面赤脈洪大而虛此血脫煩躁急用當歸補血湯

當歸(酒拌一錢) 熟地黃(三錢自制) 芍藥(炒一錢) 川芎(二錢)

上水煎服

加味四湯 即四物加柴胡牡丹皮山梔

神效當歸膏 治一切瘡瘍瘙癢疼痛去腐肉生新肉其效如神如洗拭換膏必須預備即貼之新肉畏風故也如用白蠟尤好此藥生肌止痛補血續筋故與新肉相宜

當歸 生地黃 黃蠟(各一兩) 麻油(六兩)

上先將當歸地黃入油煎黑去渣入蠟熔化候冷攪勻即成膏矣(如用白蠟減半

滋陰腎氣丸(方見六卷第三論)

小柴胡湯(方見本卷第二論)

歸脾湯

逍遙散(二方見本卷第四論)

六味丸(方見本卷第十一論)

補中益氣湯(方見本卷第十論)

婦人赤白遊風方論第七

婦人赤白遊風屬肝經怒火血燥生風或脾經鬱結血虛生熱或腠理不密風邪外襲其症或疙瘩瘙癢或膿水淋漓白屬氣而赤屬血因得風而遊行也若肝經血燥用柴胡清肝散肝經怒火用梔子清肝散肝經血熱用加味四物湯肝火血虛用六味地黃丸脾經鬱熱用加味歸脾湯肝脾血虛風熱用加味逍遙散若因風邪鬱熱所致用荊防敗毒散或專用祛風之劑肝血愈燥則血隨火化反為敗症矣

附治驗

一婦人素清苦因鬱怒患前症晡熱內熱自汗盜汗月經不行口乾咽燥余謂此鬱氣傷脾乃以歸脾湯數劑諸症稍退後兼逍遙散五十餘劑而愈

一婦人患此性躁寒熱口苦脅痛耳鳴腹脹溺澀乃肝脾血虛火旺也用六君加柴胡山梔龍膽數劑更與逍遙散兼服漸愈又與六味丸逍遙散七十餘劑諸症悉退

一婦人患前症誤服大麻風藥破而出水煩渴頭暈誠類風症六脈洪數心肝脾為甚余曰風自火出此因怒火脾胃受邪血燥而作非真風症也與逍遙散六味丸以清肝火滋脾土生腎水而愈

一婦人患前症久不愈食少體倦此肝脾虧損陰虛發熱也先用補中益氣加川芎炒梔元氣漸復更以逍遙散而瘡漸愈

一婦人身如丹毒搔破膿水淋漓熱渴頭暈日晡益甚用加味逍遙而愈

一婦人患赤遊風晡熱癢甚余用清肝養血之劑不信乃服大麻風藥臂痛筋攣又服化痰順氣之劑四肢痿弱又一婦患前症數用風藥煎湯泡洗以致腹脹並歿

一女子赤暈如霞作癢發熱用加味小柴胡加生地連翹丹皮而愈大凡女子天癸未至婦人月經不調受驚著惱多有此症

附方藥

消風散 治風寒癮疹癢痛或膿水淋漓頭皮腫癢

荊芥穗 甘草(炙) 陳皮 人參 茯苓 白姜蠶(炒) 防風 芎藭 藿香 羌活 蟬蛻(各一錢) 厚朴(薑製五分)

上水煎服

大連翹飲 治風熱熱毒或赤白遊風表裡皆受患者

連翹 瞿麥 荊芥 木香 赤芍藥 蟬蛻 甘草 防風 柴胡 滑石 山梔(炒) 黃芩(炒) 當歸(各一錢)

上水煎服

當歸飲 治風熱赤白遊風作癢或搔破膿水淋漓等症

四物湯 治赤白遊風血虛發熱或晡熱頭目不清或煩躁不寐或胸脅作痛等症

六君子湯 治脾氣虧損皮膚瘙癢或癮疹不消(三方見本卷第六論

加味小柴胡湯 治肝膽經風熱怒火赤白遊風或寒熱往來晡熱潮熱身熱或口苦耳聾等症(方見本卷第二論)

加味逍遙散 治血虛有熱遍身瘙癢赤白遊風發熱晡熱等症

逍遙散 即前方去丹皮山梔

歸脾湯 治脾經血虛瘙癢發熱少寐盜汗等症(三方見本卷第四論)

荊防敗毒散(方見本卷第十論)

婦人𤵄痃方論第八(一名便癰一名便毒俗名㾦子)

婦人𤵄痃或肝經濕熱下注或鬱怒傷損脾肝其外症或兩拗小腹腫痛或玉門焮腫作痛或寒熱往來憎寒壯熱其內症或小便澀滯或腹內急痛或小腹痞悶或上攻兩脅或晡熱重墜若兩拗小腹腫痛肝經濕熱壅滯也用龍膽瀉肝湯玉門腫脹肝火血虛也用加味逍遙散及龍膽瀉肝湯加木香若概投散血攻毒之劑則誤甚矣

附治驗

一婦人拗中赤腫脹痛此膿內作用托裡消毒散加柴胡數劑潰而膿清寒熱乃氣血復虛用托裡散而寒止用十全大補百餘劑而斂

一婦人腹拗腫痛寒熱口苦或時帶下此肝經濕熱不利也用龍膽瀉肝湯而腫痛消用加味逍遙散而寒熱退

一婦人腹拗腫痛小水不利或時胸乳作痛脅腹作脹此肝火氣滯用四物柴胡青皮玄胡索木香而愈

一婦人拗中作痛小腹痞悶小便不利內熱體倦飲食少思此肝火內動脾胃受傷也用加歸味歸脾湯柴胡清肝散而安

一婦人拗中腫脹小腹作痛服下血之劑其痛益甚更吐瀉少食余以為肝脾復傷用六君子湯加升麻柴胡而愈

一婦人兩拗腫痛腹內一塊不時上攻月經不調小便不利余以為肝脾氣滯而血傷以四君加芎柴胡山梔而愈後因鬱怒前症復作兼胸滿腹脹盜汗此肝木甚而傷脾土也用加味歸脾湯下蘆薈丸而痊

一婦人小腹內或作痛或痞悶兩拗腫痛內熱寒熱胸膈不利飲食不甘形體日瘦此肝氣滯而脾氣傷也朝用補中益氣湯夕用蘆薈丸漸愈更用六味地黃丸全愈

一婦人兩拗腫痛小腹痞脹白帶時下寒熱往來小水淋瀝余作肝氣滯而血病用龍膽瀉肝湯漸愈又用加味逍遙散六味地黃丸全愈

一婦人患前症胸脅脹悶或小水利或時腹痛此肝火氣病先用龍膽瀉肝湯以清肝熱又用加味逍遙散以生肝血六味地黃丸以滋腎水而愈

一婦人患前症余以為肝脾鬱怒不信另服化痰利氣之劑胸腹愈脹又服峻利疏導之劑變脾虛發腫而歿

一婦人患前症內熱作渴飲食不甘肢體倦怠陰中作梗小便赤澀此脾經鬱結肝經濕熱用加味歸脾湯而愈後因怒復作小腹脹痛用小柴胡加山梔歸痛止又用加味逍遙散而愈

一婦人兩拗作痛寒熱內熱小便赤澀胸脅不利此肝火動而脾氣傷也用補中益氣湯加茯苓數劑少愈又與加味歸脾湯諸症悉退再用加味逍遙散而愈

一婦人小腹痞悶溺澀內熱體倦懶食此肝火動而脾血傷也用八珍加柴胡山梔膽草而安

一婦人陰中如梗兩拗腫痛寒熱不食小便頻數小腹重墜余以為肝脾鬱怒所致先以補中益氣加茯苓山梔車前子青皮以清肝火升脾氣更以加味歸脾湯調理脾鬱而愈

附方藥

龍膽瀉肝湯 治肝經濕熱兩拗腫痛或腹中疼痛或小便澀滯等症

龍膽草(酒拌炒黃) 澤瀉(各一錢) 車前子(炒) 木通 生地黃(酒拌) 當歸(酒拌) 山梔(炒) 黃芩(炒) 甘草(各五分)

上水煎服

九味柴胡湯 治肝經濕熱下注便毒腫痛或小腹脅肋結核凡肝膽經部分一切瘡瘍或風熱結核瘰癧

柴胡 黃芩(炒各一錢) 人參 山梔(炒) 半夏 龍膽草(炒焦) 當歸 芍藥(炒) 甘草(各五分)

上水煎服

蘆薈丸 治肝氣不和克侮脾胃而患諸症或三焦肝膽經風熱目生雲翳或疳熱瘰癧耳內生瘡寒熱作痛肌體消瘦發熱作渴飲食少思肚腹不調或牙齦蝕落頰腮腐爛下部生瘡等症

蘆薈(五錢) 胡黃連 當歸 芍藥(炒) 龍膽草(酒浸炒焦) 川芎 蕪荑(各一兩) 木香 甘草(炒各二錢)

上為末用米糊丸麻子大每服五十丸滾湯下

加味小柴胡湯

小柴胡湯 治肝經下部腫脹小便不利或寒熱往來或晡熱潮熱或胸脅作痛(二方見本卷第三論)

加味逍遙散 治肝脾血虛濕熱流注下部諸症發熱晡熱寒熱

加味歸脾湯 治脾肝鬱怒下部諸症寒熱晡熱少食無寐或經候不調(二方見本卷第四論)

補中益氣湯 治元氣下陷下部重墜或晡熱寒熱少食體倦或因過服寒涼之藥所致(方見本卷第十論)

加味四物湯(方見本卷第六論)

八珍湯 治氣虛寒熱晡熱或寒熱往來下部諸症(方見本卷第三論)

婦人鶴膝風方論第九

婦人鶴膝風症因胎產經行失調或鬱怒虧損脾肝而為外邪所傷或先腿腳牽痛或先肢體筋攣既而膝漸大腿漸細如鶴之膝故名之也若腫高赤痛者易治漫腫不赤痛者難治二三月潰而膿稠者易治半載後潰而膿清者難治設用攻伐已損元氣尤為難治也大要當固元氣為主而佐以大防風湯若食少體倦者六君子湯為主晡熱內熱者逍遙散為主寒熱往來者八珍湯為主發熱惡寒者十全大補湯為主少寐驚悸者歸脾湯為主月經過期者補中益氣為主月經先期者加味逍遙散為主凡潰後當大補脾胃若膿出反痛或寒熱煩渴等症皆屬氣血虧損一於培補庶保終吉

附治驗

一婦人久鬱怒胸脅不利內熱寒熱經候不調遍身痠痛余謂胃氣虧損先用補中益氣加半夏茯苓二十餘劑胃氣漸醒又用大防風湯與歸脾湯膝腫漸消用加味逍遙散大防風湯而全消又用八珍湯加牡丹皮調理氣血而安

一婦人患前症腫痛寒熱先用大防風湯一劑又用加味逍遙散四劑月餘腫痛漸退惑於速效另服祛風敗毒虛症蜂起仍大防風為主佐以十全大補而消又服大補湯兩月餘而痊

一婦人患前症兩拗中腿股筋牽作痛內熱寒熱此肝火氣滯之症先用加味小柴胡湯四劑後以加味逍遙散為主佐以大防風湯而消又患痢後兩膝腫痛寒熱往來用十全大補湯為主佐以大防風湯而仍消

一婦人患之雖潰而腫不消朝寒暮熱飲食不思經水三四月一至此屬肝脾氣血俱虛也用補中益氣加味歸脾二湯各三十餘劑腫漸消而寒熱止又佐以大防風月餘而能步履再月餘經行如期又服六味丸八珍湯三月而愈

附方藥

大防風湯 治陰虛邪襲腿膝腫痛等症

防風 附子(炮) 牛膝(酒浸) 白朮(炒) 羌活 人參(各一錢) 川芎(各一錢五分) 肉桂(一錢) 黃耆(炒一錢) 芍藥(炒) 杜仲(去皮薑汁拌炒) 甘草(炙各五分) 熟地黃(自制一錢五分)

上水煎服

黑丸子(一名和血定痛丸) 治跌撲墜墮筋骨疼痛或瘀血壅促或外感風寒肢體作痛若流注膝風初結服之自消若潰而膿清與補氣血藥自斂孕婦勿服

百草霜 白芍藥(各一錢) 南星 川烏(各炮三錢) 白蘞 赤小豆(各一兩六錢) 白及 當歸 骨碎補(焙各八錢) 牛膝(焙六錢)

上為末酒糊丸桐子大每服三十丸鹽湯溫酒任下

聖愈湯 治血虛心煩睡臥不寧或五心煩熱

地黃(酒拌蒸半日) 生地黃(酒拌) 黃耆(炙) 人參 川芎 當歸(各一錢)

上水煎服

六味丸(方見本卷第十論)

逍遙散

加味逍遙散

八珍湯

十全大補湯

歸脾湯(五方見本卷第四論)

補中益氣湯(方見本卷第十論)

四物湯

六君子湯(二方見本卷第六論)

婦人下注臁瘡方論第十

婦人兩臁生瘡或因胎產飲食失宜傷損脾胃或因憂思鬱怒虧損肝脾以致濕熱下注外邪所搏外臁屬足三陽可治內臁屬足三陰難治若初起發腫赤痛屬濕熱所乘用人參敗毒散或檳蘇敗毒散若漫腫作痛或不腫不痛屬脾虛濕熱下注補中益氣湯氣血俱虛八珍湯若膿水淋漓體倦少食內熱口乾屬脾氣虛弱補中益氣加茯苓酒炒芍藥若午後頭目不清屬脾虛陰火用前湯加熟地芍藥若午後發熱倦怠屬氣虛血弱用前湯加川芎熟地若懷抱鬱怒屬脾氣不舒用歸脾湯加川芎山梔若內熱體倦痰涎口瘡屬脾腎虛熱用六味丸若肢體畏寒飲食少思屬脾腎虛寒用八味丸大抵色赤屬濕熱易治色黯屬虛寒難治設誤用攻伐復傷胃氣多變瘵症

附治驗

一婦人兩臁生瘡漸至遍身發熱吐痰口燥咽乾盜汗心煩足熱小便赤澀日晡益甚此腎足三陰虛火也用加味逍遙散六味丸而愈

一婦人患前症四畔微赤作痛重墜膿水淋漓胸膈不利飲食少思內熱口苦夜間少寐此鬱結傷脾血也用歸脾湯解鬱結生脾血用補中益氣加茯苓半夏補脾氣除濕熱尋愈

一婦人久不愈色赤微熱日晡焮腫形體虛弱飲食少思勞則喘渴惡寒發熱此為脾虛下陷用補中益氣湯而愈

一婦人患已三年色黯腫硬惡寒發熱飲食少思形體消瘦作渴飲湯飲食稍多或腹脹或泄瀉或作嘔或作酸此脾氣虛寒也用補中益氣加乾薑五分五十餘劑而愈

一婦人患此因步履勞復惡寒發熱倦怠懶食而瘡出血此元氣虛而不能攝血歸經也用補中益氣湯而愈

一婦人患之因怒寒熱頭眩或耳項腦脅脹痛或小腹陰道悶墜或小便頻數下血此屬肝火血熱先用小柴胡加炒黑山梔車前二劑諸症悉退又用加味逍遙而愈後因飲食勞倦前症復作瘡口出血用補中益氣湯而安

一婦人患將兩月焮腫赤痛小便頻數飲食如常此濕毒甚而氣血虛先用活命飲二劑去其濕毒又用八珍湯調補氣血而愈

一婦人患此焮痛惡寒發熱此濕熱乘於足三陽經分用檳蘇敗毒散而寒熱退用仙方活命飲而焮痛止再用補中益氣湯而形氣健

附方藥

人參敗毒散 治瘡瘍焮痛寒熱或拘急頭痛

人參 羌活 獨活 前胡 柴胡 桔梗 枳殼(麩炒) 茯苓 川芎 甘草(各一錢)

水上煎服

檳蘇敗毒散 即人參敗毒散加檳榔紫蘇

補中益氣湯 治元氣虛損或因克伐惡寒發熱倦怠少食或不能消散生肌或兼飲食勞倦煩熱作渴

黃耆(炒) 人參 白朮(炒) 甘草(炙) 當歸(各一錢) 陳皮(五分) 柴胡 升麻(各三分)

上薑棗煎空心午前服

烏沉湯 生氣血補心腎上損者服之其效勝大建中湯

人參 當歸 白朮(炒各二兩) 烏藥 肉桂(去皮半兩) 沉香(各半兩) 附子(炮去皮尖各一兩)

上為末每服三錢薑棗水煎空心服

金鎖正元丹 治真氣不足四肢怠惰腳膝痠疼目暗耳鳴自汗盜汗一切虛損之症

五倍子(一兩) 紫巴戟(去心四兩) 補骨脂(酒浸二兩半) 硃砂(七錢另研) 肉蓯蓉(焙四兩) 胡蘆巴(炒四兩) 茯苓(去皮二兩) 龍骨(一兩煅)

上為末酒糊丸桐子大每服二十丸空心溫酒或鹽湯下

平補鎮心丹 治心血不足時或心忡驚悸夢如高墜常服安心腎益榮衛

硃砂(細研半兩為衣) 人參(五錢) 龍齒(一兩五錢) 白茯苓 五味子(炒) 車前子(炒) 茯神 麥門冬(去心杵膏) 肉桂(各一兩二錢半) 遠志(去心甘草制) 天門冬(去心杵膏) 山藥(制各一兩五錢) 酸棗仁(去皮尖二錢半) 熟地黃(酒蒸五錢杵膏)

上為末蜜丸桐子大每服三十丸空心溫酒下

威喜丸 治小便白濁

黃蠟(四兩) 白茯苓(四兩一塊同豬苓一兩於磁器內煮二十沸取出曬乾不用豬苓)

上以茯苓為末熔蠟丸彈子大每服一丸空心細嚼津液嚥下小便清利為度忌食米醋

小柴胡湯(方見本卷第八論)

加味逍遙散

八珍湯

歸脾湯(三方見本卷第四論)

仙方活命散(方見本卷第五論)

六味丸

八味丸(二方見本卷第十一論)

婦人足跟瘡腫方論第十一

婦人足跟足指腫痛足心發熱者皆因胎產經行失於調攝虧損足三陰虛熱所致若腫痛或出膿用六味丸為主佐以八珍湯胃虛懶食佐以六君子湯寒熱內熱佐以逍遙散晡熱益甚頭目不清佐以補中益氣湯痰盛作渴或口舌生瘡亦用前二藥以滋化源大凡發熱晡熱內熱自汗盜汗等症皆陰虛假熱也故丹溪謂火起九泉陰虛之極也蓋足跟乃督脈發源之所腎經所過之地若不求其屬而泛用寒涼則誤甚矣然俗謂為兔齧瘡者蓋獵人被兔咬足跟久而不斂氣血瀝盡其人必死男子酒色過度者多患此症

附治驗

一婦人素血虛因大勞兩足發熱哺熱月經過期或用四物飲食少思胸痞吐痰用二陳枳實黃連大便不實吐痰無度足跟作痛余曰足熱晡熱月經過期肝脾血虛也胸痞吐痰飲食少思脾胃氣虛也蓋胃為五臟之根本胃氣一虛諸病悉至先用補中益氣加茯苓半夏脾胃漸健乃佐以六味丸補脾腎不兩月而痊

一婦人經候不調發熱晡熱胸膈不利飲食少思服清熱寬中消導之劑前症益甚更兼肢體痠痛服除濕化痰等藥經候兩三月一至服通經降火之劑足跟足指作痛其熱如炙余以為足三陰虧損用補中益氣六味地黃兩月諸症漸退又用前湯並八珍湯兩月而康

一婦人足跟患腫兩腿痠軟或赤或白或痛或癢後或如無皮或如皺裂日晡至夜脹痛焮熱此屬足三陰虛損用加減八味丸及逍遙散加熟地川芎百餘劑而愈

一婦人勞則足跟熱痛余作陰血虛用八珍而痊後遍身瘙癢服風藥發熱抽搐肝脈洪數此肝家血虛火盛而生風以天竺膽星為丸用四物麥門五味炙草山梔柴胡煎送而愈

一婦人兩足發熱足跟作痛日晡熱甚余謂腎肝血虛用逍遙散八味丸五十餘劑諸症悉愈

附方藥

當歸補血湯 治脾胃損傷或因服峻劑致血氣俱虛發渴引飲目赤面紅晝夜不息其脈大而虛重按全無若誤服白虎湯必死

黃耆(炙一兩) 當歸(二錢酒製)

上水煎服

六味丸(一名六味地黃丸) 此壯水制火之劑夫人之生以腎為主人之病多由腎虛而致者此方乃天一生水之劑無不可用若腎虛發熱作渴小便淋秘痰壅失喑咳嗽吐血頭目眩暈眼花耳聾咽喉燥痛口舌瘡裂齒不堅固腰腿痿軟五臟虧損自汗盜汗便血諸血凡肝經不足之症尤當用之蓋水能生木故也此水泛為痰之聖藥血虛發熱之神劑又治肝腎精血不足虛熱不能起床即八味丸去附子肉桂

八味丸 治命門火衰不能生土以致脾胃虛寒而患流注鶴膝等症不能消潰收斂或飲食少思或食而不化或臍腹疼痛夜多漩溺經云益火之源以消陰翳即此方也

熟地黃(自制八兩) 山茱萸肉 山藥(各四兩) 茯苓 牡丹皮 澤瀉(各三兩) 肉桂(用三分厚者去皮取肉分許方能補腎引虛火歸源) 附子(用一兩五錢重者切四塊用童便浸數日火煨切看無白星為度)

上為末蜜丸桐子大每服七八十丸滾湯下

六君子湯(方見本卷第六論)

補中益氣湯(方見本卷第十論)

八珍湯

逍遙散(二方見本卷第四論)

婦人肺癰方論第十二(仍參外科樞要

婦人肺癰因外邪內蘊或七情鬱火誤行汗下重亡津液以致肺氣受傷而惡風咳嗽鼻塞項強胸脅脹滿呼吸不利吐痰臭濁膿血腥穢若咳嗽喘急寒邪在表也小青龍湯咳嗽胸脹寒邪內壅也葶藶大棗瀉肺湯脅脹咳唾腥臭膿已成也桔梗湯咳喘短氣或小便短少肺氣虛也佐以參耆補肺湯體倦少食或喘嗽短氣脾肺虛也佐以參朮補脾湯作渴飲冷午前嗽甚胃火盛也竹葉石膏湯作渴內熱午後嗽甚陰血虛也六味丸四物湯口乾飲湯體倦少食胃氣虛也補中益氣湯加五味麥門口乾內熱咳唾痰涎腎水虛也六味丸益氣湯黃昏熱或嗽甚陰火熾也六味丸四物湯加五味麥門五更嗽或痰甚脾肺虛也六君子湯嗽而不得眠及兩脅痛肝火血虛也六味丸益氣湯大凡前症因外淫所侵當祛邪而實土因心火太過當伐木而補金若肺氣虛弱當補脾土而生肺金若陰火上炎當補脾肺以滋腎水然而發熱喘嗽咳唾膿血飲食不入皆脾土不能生肺金肺金不能生腎水之敗症苟能純補脾土而生諸臟多有復生者若用寒涼脾胃復傷則肺金失養腎水益涸虛火上炎熏蒸於肺吾未見其能生之者其唾膿血脈浮大面色赤者俱難治若陰火妄動或勞嗽吐膿血者尤難治若膿自止脈浮短澀及始萌者易治

附治驗

一婦人素血虛發熱咳嗽服痰火之劑後吐膿血面赤脈數其勢甚危此膿成而氣血虛也余用八珍湯補元氣桔梗湯治肺癰而愈