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江澤之醫案

瘧疾

(案1)證本子母瘧已經兩月正虛不能敵邪出與陽爭則熱入與陰爭則寒口乾咳逆痰少沫多舌白膩小溲清黃當此人虛證實殊屬棘手擬方速解乃吉

柴胡 茯苓 杏仁 甘草 川貝母 白芍 黃芩 半夏 丹皮 烏梅 枇杷葉 桂枝 桑葉 鱉甲

(案2)伏邪化為間日瘧虛人得實證矣今擬仲聖法補正驅邪但舌苔轉黃口乾喜飲大便不實此為濕化為熱再合一甲煎法治之

小柴胡加 東白芍 牡蠣 老米 烏梅 菊花炭 澤瀉 竹茹 (井河水煎)

(案3)濕困脾土發瘡不透加以風寒客於募原致成二瘧由瘡傷正濕邪更不內化穀食減納胸脘膨脹再延日久慮成單腹

紫胡 半夏 草果 白朮 赤苓 生薑 桂枝 黃芩 厚朴 甘草 腹皮

(案4)久痢脾腎兩虧復感新涼轉為三陰瘧疾兩脈弦細擬合和解扶正法治之速解乃吉

柴胡 黃芩 白芍 赤苓 枳殼 半夏 沙參 枇杷葉 橘皮絡 甘草

復診加澤瀉知母老米西洋參

痢疾

(案1)肝木乘脾氣滯濕困延及日久濕熱下注為痢痢下紫瘀此時腑氣固虛肺臟復受濕侵有脹滿咳喘之勢難以調治擬方以盡人力

黃芩 半夏 澤瀉 甘草 白芍 赤苓 厚朴 橘皮

(案2)痢下紅多白少腹痛後墜懷妊九月謹防胎產生變勿謂言之不早也

茯苓 當歸 白芍 西洋參 木香 砂仁 甘草 黃芩 於白朮 廣皮 黃連 陳米 荷蒂

(案3)經停三月懷孕未定痢經月餘正氣固虛胃陰亦傷口乾舌赤胸悶噦逆穀食懶進脈象空虛無神慮增昏呃歧變擬方以盡人力

西洋參 白芍 釵石斛 糯稻根 五穀蟲 麥冬 扁豆衣

(案4)伏邪成溫瘧瘧陷成痢痢經五日氣液俱傷少腹痛無休暑濕深伏下焦可知難以調治擬甘芍法多酌高明可也

白芍 甘草 又和服駐車丸(三錢)

(案5)接年來墮胎數次肝陰虧極骨中燒熱無休月前復損胎原骨熱固重且暑濕凝滯曲腸腹痛便痢不爽茲擬黃連治之再商治本

黃連 乾薑 黨參 白芍 赤苓 木香 澤瀉 甘草

(案6)由時痢而轉煙痢下焦失守難以挽回擬方以盡人力而博天眷耳

東洋參(二錢) 赤石脂(四錢) 炮姜(八分) 白糯米(一撮)

(案7)痢經月餘陰陽二氣俱傷肛墜無休腰胯痠痛肢末時而厥冷噦逆自汗舌苔乾白穀食懶進兩脈按之無力慮難驟效茲擬參附六君子湯多酌高明可也

東洋參 附片 冬朮 赤苓 蒸籠繩 半夏 橘皮絡 甘草

昨進參附六君子法肢厥已回噦逆自汗較止惟曲腸暑濕不化氣墜下迫改擬東垣法加味治之

東洋參 當歸 升麻 白芍 黃芩 荷蒂 炙黃耆 冬朮 柴胡 甘草 橘皮絡 紅曲

(案8)濕凝曲腸痢成休息痛墜並見面色痿黃穀食減少延久有土敗木賊之虞

沙參 木香 桂枝 白芍 防風 煨葛根 藿香 茯苓 荷蒂 橘皮絡 老米 野於術

(案9)由利而痢戊病傳癸也已有月餘表邪未清素吸洋菸正氣亦傷穀食懶進恐成噤口擬方速治之以冀挽回

太子參 橘皮 前胡 防風 赤苓 老米 省頭草 甘草 川芎 桂枝 川樸 荷蒂 羌獨活(各) 甘葛

(案10)休息痢三載脾腎俱傷治難霍然擬方徐圖之

樗根皮 熟地 鴿蛋 人乳 風菱殼 百花酒

(案11)暑濕內困於曲腸致純紅滯下腹痛後墜擬方獲效乃吉

當歸 車前子 萊菔子 白芍 海南子 茶葉

(案12)休息痢因冷而致擬香砂胃苓法治之

木香 蒼朮 橘皮 赤苓 生薑 砂仁 川樸 肉桂 澤瀉

(案13)伏邪未化暑濕復重絞痛下痢慮其生變

柴胡 黃芩 木香 赤苓 甘草 老米 葛根 白芍 黃連 澤瀉 滑石 生薑

(案14)勞嗽日久氣體已虛復感新涼自利勢屬重候擬小柴合四苓法先治其標獲效乃吉

柴胡 半夏 赤苓 白芍 天花粉 老米 黃芩 橘皮 澤瀉 甘草 西洋參

復診加 仁扁豆衣

(案15)暑濕下痢紅多白少腹痛後重兩脈數大仍宜清利治之

蒼朮 槐花 川連(酒炒) 銀花炭 地榆炭 澤瀉(酒炒) 黃芩 紅曲 椿根皮 山楂炭 荷蒂

(案16)痢下紅白擬逆流挽舟法治之

倉廩湯加木香

(案17)痢久濕熱未已仍擬槐花湯治之

地榆炭 側柏葉 枳殼 槐花 橘皮 黑荊穗 川連 甘草 白芍 荷蒂

泄瀉

(案1)濁氣在上則生䐜脹清氣在下則生飧瀉擬升清降濁法以冀挽回

孩兒參 蒼朮 山藥 白芍 黃耆 穭豆衣 橘皮 升麻 赤苓 荷蒂 炙甘草 於術 柴胡 粳米 瓜皮

(案2)積濕成飲積飲成痰痰飲伏於肺胃兼之火不生土致五更瀉利脈象弦滑擬姜附六君加味治之仍須安閒靜養為先

東洋參 冬朮 益智仁 神麯 破故紙(鹽水炒) 乾薑 半夏 陳皮 肉豆蔻(麵裹煨鹽水炒) 附片 茯苓 甘草

(案3)肝腎素虧加之腸澼日久中土亦虛致飲食減於過半雖納亦屬不運胸脘腹悶每利必帶紅水臍腹㽲痛營衛亦虛此時乍寒乍熱左脈弦右脈濡慮有土敗木賊之虞

東洋參 雅連 當歸 廣皮 炙荷蒂 冬白朮 乾薑 白芍 甘草

(案4)脾寒痛瀉速解乃吉

木香 砂仁 陳皮 澤瀉 附片 甘草 蒼朮 川樸 赤苓 白芍 半夏 姜渣

(案5)風寒傳裡腹痛自利黃水身熱不清舌苔黃白相夾穀食不思尿短作痛擬理中合四苓法獲效乃吉

洋參 雅連 赤苓 桂枝 甘草 白朮 乾薑(炮) 澤瀉 豬苓

(案6)暑濕困脾胸悶不食腹鳴作瀉擬六和法治之

藿香 川樸 赤苓 白蔻仁 枳殼 半夏 陳皮 澤瀉 六和曲

(案7)渴瀉重症

藿香 葛根 甘草 黨參 粳米 木香 白朮 烏梅 茯苓

便血(附蓄血血淋)

(案1)由立秋濕熱蘊於腸胃日久未解致成腸風詢血或紫或鮮不分糞之前後腹不痛肛不墜關脈滑數仍當清理必須慎口避風方免腫脹歧變

槐花炭(炒) 荊芥(炒) 蒲黃 生地 甘草 蒼朮 赤豆衣 炒柏葉 炒地榆 當歸 阿膠 柿餅

(案2)飢飽勞力肝不藏血脾不統血陰絡受戕血從內溢纏綿日久藥難霍然擬方徐圖之

當歸 生地 桑葉 阿膠 甘草 丹皮 白芍 木瓜 蒲黃 赤豆 米漿水煎

(案3)內有血痔因煩勞過度肝藏脾統失其司職去血甚多精神疲倦頭目眩暈肢面發腫擬補脾生血法為治

東洋參 黃耆 當歸 遠志 生地 牡蠣 酸棗仁 於術 阿膠 茯神 白芍 荷蒂

(案4)素本體虛又兼氣虛肛墜宿飲射肺咳逆氣喘加以肝木侮土火不生土胃強脾弱能容而不能運甚則大便不實濕熱下注釀成翻花痔漏血射如箭盈碗盈盂流至腳跟而不知氣不攝血也兩腿痠軟間或抽搐者乃血不榮筋肌膚痿黃曾經浮腫舌中苔黃脈象弦沉而細總之陰陽交虛而陽虛特甚久則防成腫脹

於術 阿膠 附片 五味子 赤小豆 白芍 乾薑 甘草 側柏葉 伏龍肝 當歸 首烏

(案5)陰絡受傷便血過多血不榮筋下部痿躄陰虛陽虛陽蹻陰 受傷特重也根蒂已深勢難挽回擬方以盡人力

鹿角霜 當歸 防己 絲瓜絡 仙鶴草 鹿銜草 木瓜 牛膝 劉寄奴 云茯神 絡石藤 萆薢 蠶沙

(案6)陰器因跌而傷溢血盈盂瘀血蓄於陰絡以致小便時通時閉時痛時止延及五月有奇防成癃閉

旋覆花 新絳 石葦 茯苓 盤龍草 車前子 蔥管 柴胡 白芍 當歸身 炮山甲 甘草 琥珀

(案7)心火濕熱移於小腸陰絡受傷兩月前曾患血淋刻下又發數日不平莖中如火甚痛尤甚

生地 車前子 當歸 琥珀 旱蓮草 木通 側柏葉 滑石 竹葉 甘草梢 山梔 大小薊根 蒲黃

淋濁(附癃閉)

(案1)嗜酒傷中肝膽濕熱下移膀胱致成痛淋已延十餘年之久時作時止小便秘結脈象弦細而滑防成血淋

冬葵子 當歸身 柴胡 茯苓 車前子 益元散 盤龍草 葛根 琥珀 山梔子 東白芍

(案2)濕熱下注致成淋濁擬龍膽瀉肝加味為治

全方加萆薢 琥珀 石首魚 蓮芯

(案3)淋屬肝膽濁屬心腎煩勞過度致濕熱下注小腸而成淋濁已經八日暫擬五苓法合導赤治之以冀濕熱速解乃吉

當歸 赤苓 木通 龍膽草 卷竹簾 生地 白芍 雅連 滑石 蓮子心 山梔子 甘草

(案4)脾濕困久清陽不升致尿濁不止精神疲倦左肢不動三部俱弦澀之象至陽痿亦氣弱為患耳

黃耆 西洋參 升麻 芡實子 當歸 冬朮 鹿角霜 柴胡 金櫻子 廣皮

(案5)癃閉重症擬方以盡人力

八正散加白龍粉雅連瓜蔞子盤龍草

遺滑

(案1)遺滑十餘載一月見十次或四五日七八日一次或一夜兩次兼之大便後帶紅屢屢不休就名哲多多或服苦寒之劑或用收澀滋陰之品屢服無效意懶心灰不得已來就治姑擬一方以冀挽回

老港珠(三錢) 川黃柏(四錢鹽水炒) 杜阿膠(三兩)

為丸開水送下

(案2)膽熱上移於腦致成鼻淵腎失閉藏之職精關不固遺滑屢屢延及多日榮衛交虧熱多寒少再延防怯

金櫻子 白芍 黃柏 芡實 蓮子仁 石決明 茯神 砂仁 甘草 地骨露 蒼耳子 當歸 石斛 鱉甲

(案3)某翁大人閣下昨接手書並厚儀一函愧領謝謝展閱貴恙情形其原責在水虛是以木失涵養火無所制幻出諸症茲以原方加以育陰潛陽之品再服一料雨水前後該可服完靜候玉音抑或枉臨敝舍脈症相參為盼肅此敬復即頌大安惟望雅鑑

腎為先天之本先後二天向屬不足加以病後水土更虧喻氏云:「壽命之本積精至剛。」然精生於穀谷入少則不能生血血少則不能化精脾健谷運始能灌溉臟腑生血生精體自剛矣至於頤養工夫寒暄保攝尤當加於藥餌之後

減連資生丸二錢早晚服

肺癰(附痿)

(案1)肺經濕熱內蘊致咳膿痰色紅味腥胸脅隱痛右脈濡數慮成肺癰

桔梗 桑白皮 貝母 蔞仁 橘絡 蘆芽 甘草 冬瓜子 苡仁 桃仁 防己

(案2)風傷皮毛熱傷血脈漸積成膿釀成肺癰大證脈象數實身熱自汗穀食少進人虛證實調治殊難姑擬一方獲效乃吉

葦莖 貝母 苡仁 甘草 橘絡 冬瓜子 防己 桃仁 杏仁 茯苓 杷葉 魚腥草

(案3)由風溫犯肺鬱而化熱致傷脈絡咳吐臭痰脈象滑數肺癰已潰難以挽回擬方以盡人力

桔梗 防己 金銀花 羚羊 苡仁 黃芩 葦莖 杏仁 桑白皮 蔞仁 貝母 甘草

(案4)客冬肺癰未能收口以致咳嗽至今未止間有吐瘀寒熱往來夢寐不安善性多疑天癸漸少脈象虛數氣短汗少再延防成肺癰

金銀花 貝母 薏仁 瓜蔞霜 甘草 桑白皮 桔梗 赤苓 銀杏葉 杷葉 夜交藤 當歸 橘絡

(案5)咳嗽起於春季時發時止入秋來操勞憤郁兼之燥氣內侵咳嗽日重涎沫頻來近日津液內竭咳吐膿痰聲啞咽痛骨中燒熱肌肉消瘦兩脈細數肺痿之勢已露茲擬喻氏法多酌高明可也

桑葉 甘草 洋參 麥冬 瓜蔞仁 梨(切碎) 杏仁 貝母 生地 阿膠 枇杷葉

(案6)肝邪入肺咳久化熱右脅痹痛痰中帶血脈象滑數慮其成痿

桑葉 羚羊 黃芩 山梔 甘草 丹皮 生地 貝母 鬱金

症(附怔忡)

(案1)自幼多驚十齡外多病近或癇症又三四載矣癇者發之有間斷也平時痰涎則藏於肝膽故善性多疑也發則犯於心包故神呆痙厥也上凌肺胃則吐涎沫血水也脈象弦細而滑今歲新婚則發之愈緊肝腎乙癸同源也擬方徐圖之

白薇 雞心胞 橘皮絡 膽星 半夏 柴胡 白附子 全蠍 茯苓神 鬱金 荊芥 瓜蔞霜 明礬(生枯各半) 燈心草

(案2)喉痛宜涼腹痛宜溫症當多歧情同水火兼有驚癇痙厥數日一作或一日一作脈象弦細擬方兼顧之

桔梗 殭蠶 瓜蔞霜 防己 石斛 枳實 甘草 川貝 金果蘭 苓皮 橘皮絡 竹茹

(案3)抑鬱驚恐肝膽受傷致成癇症已延多年脈象弦滑速當自開懷抱尚可與藥餌兼功

天麻 全蠍 蔞霜 荊芥 茯苓神 白薇 半夏 殭蠶 貝母 燈心 柴胡(醋炒) 鬱金

(案4)由驚恐而成痙厥八九載之久肝膽痰熱已深稍有悒鬱則風火併起斯時人事不省氣阻痰壅手足抽搐口角流涎良久方蘇詢癸水先期而至脈象弦滑藥難霍然徐圖可也

桑葉 菊花 半夏 茯苓 枳實 雅連 鉤藤 甘草 橘紅

(案5)癇發三載氣液交虛木乘土位厥後必吐涎沫膠黏其多內熱頻來面色痿黃再延防怯

白薇 白附子 蔞皮 蒺藜 茯苓 防己 石決明 丹皮 菊花炭 竹茹 膽星 荷蒂 橘皮絡 半夏

服前方驚癇未作噦吐未來營衛漸次向和脈象弦緩從此小心慎口自可漸入佳境

半夏(姜炒) 菊花 橘皮絡 白附 首烏藤 秫米 膽星 竹茹 丹皮 白蒺藜

(案6)操勞鬱怒肝葉迫肺膈震動心君致成怔忡擬鎮肝養營為治戒怒安閒為要

白芍 牡蠣 丹參 酸棗仁 朱茯神 木瓜 遠志 歸身 柏子霜 桂圓肉

復診加冬朮一兩四錢生地西洋參 同前為末桂圓肉杵膏和蜜成丸

(案7)肝膽鬱熱釀久生痰神志乍明乍昧言語不清寤不成寐已屬狂象擬黃連溫膽湯以觀進退

黃連 黃芩 茯苓 枳實 貝母 半夏 竹茹 橘紅 羚羊 甘草

(案8)鬱怒傷肝肝氣鬱則熱自內生膽府亦失其清淨目前化熱皆厥心志不靈言語間有失序身熱漸作舌黃尖絳兩脈滑數速當安閒開懷方免痰熱互膠致生歧變

犀角 丹皮 山梔 桑葉 天竺黃 竹茹 生地 連翹 黃芩 鬱金 朱麥冬

(案9)早年癇厥已止從夏季操勞鬱怒太過致肝氣直犯心包斯時氣阻喉間不容升降心中嘈雜莫名其狀脈象弦滑肝膽痰熱內閉之徵猶恐癇厥乘舉致生歧變

鬱金 半夏 厚朴 遠志肉 竹茹 棗仁 明礬(生熟各半) 蘇梗 茯苓 柏子仁 烏藥(磨汁)

(案10)驚恐傷膽抑鬱動肝痰熱內蘊言語舛錯神思恍惚速當開展胸襟庶得與藥餌兼功

熊膽 瓜蔞霜 膽星 丹皮 菊花 山梔 茯苓 化橘紅 半夏 石斛 鬱金 竹茹

中風(附類中)

(案1)風中血脈右肢不遂舌苔白膩素多濕痰致內風鼓動脈象弦滑速當戒怒遠煩庶得與藥餌兼功

豨薟草 防風 血竭 蔞霜 冬瓜子 絡石藤 半夏 蒺藜 山梔 福橘皮絡 嫩桑枝 木瓜

(案2)風中經絡口眼歪斜頭目眩暈兩耳鳴轟延及日久藥難霍然擬方徐圖之

桑葉 丹皮 石決明 烏藥 天麻 於術 沉香 蘇葉 當歸身 甘草 白芷 青皮 荷蒂

(案3)頭暈手麻舌強皆由氣血不足已現風痰之象疊進溫補之劑頭眩漸清舌強亦和惟手足麻木乃濕痰瘀血凝結筋絡之間時或神識不清此濕痰流於心包致心志模糊右脈滑數痰生熱也左脈浮大熱生風也法宜水火兩補使火歸水中則水能涵木自不生風。《又云治痰先理氣氣順痰自消治風先養血血行風自滅庶不致競成類中也

膏方熟地(四兩) 虎骨膠(一兩) 麥冬(米炒三兩) 白芍(酒浸二兩) 龜板(二兩) 洋參(三兩) 秦艽(酒浸二兩) 巴戟天(酒浸二兩) 當歸(酒浸三兩) 蓯蓉(二兩) 阿膠(二兩) 鹿角膠(二兩)

白蜜收膏每服二錢

丸方橘紅(一兩) 桂枝(八錢) 甘草(八錢) 藕荷(八錢) 肉桂(五錢) 菊花炭(一兩四錢) 澤瀉(八錢) 牡蠣(八錢) 半夏(三兩) 赤苓(五錢) 附片(一兩) 絲瓜絡(一兩)

以竹瀝薑汁各一杯同夜交藤煎湯泛丸

(案4)肝腎素虧多濕多痰之體從春間風中於陽明脈絡致口眼歪斜偏於面右牽及肢末作麻入冬麵皮強急口眼雖解濕痰猶存速當絕去塵氛一毫私念莫起佐之以藥庶免僕中歧變

桑葉 茯苓 制首烏 枸杞 半夏 苡仁 天麻 白芍 白蒺藜 橘紅 決明

(案5)陽明脈虛周身脈絡不和更加肺受風邪氣痰內郁一身之氣更為不利茲擬宣肺和絡治之

杏仁 桂枝 半夏 橘絡 瓜蔞皮 鬱金 通草 茯苓 桔梗 枇杷葉

(案6)肝腎不足多濕多痰加以操勞太過心陽獨亢致風火內煽頭目眩暈神志不安手指筋強時難任物防有僕中之患

桑麻二陳加鉤藤菖蒲遠志羚羊丹皮山梔地慄水母

(案7)內風鼓動痰凝經絡右邊肢末麻痹頭眩心悸神識不安兩脈弦滑有偏枯之患

仙鶴草(雞血拌炒) 於術 瓜蔞霜 木瓜 茯神 絡石藤 防己 桑寄生 天麻 半夏 制豨薟 橘皮絡 白蒺藜

頭痛(附眩暈)

(案1)憂慮煩勞太過正氣為風寒濕三氣所乘腦後痛入骨欲按為虛邪在為實脈象弦數少神有轉癰疽之慮扶正卻邪為主

黃耆 川芎 羌活 藁本 威靈仙 生薑 防風 白芷 蒼朮 歸身 蔓荊子 蔥白

復診腦後之痛已減寒熱與風融化有機但憂勞日久正氣潛消不能化邪外達人虛證實攻補兩難尚屬可慮

前方去藁本威靈蔓荊加桔梗甘草制南星白芍

三診腦後屬足太陽膀胱經風寒濕三邪合而為痹痛而不移仍從著痹論治

黃耆 獨活 白芷 蔓荊子 藁本 防風 川芎 細辛 威靈仙 甘草

四診風寒濕漸解頭痛猶存時作時止東垣所謂血虛然思慮煩勞一動便覺頭痛當從中治觀其進退

生地 歸身 遠志 白芷 澤瀉 酸棗仁 洋參 茯苓 川芎 丹皮 橘餅

五診從乎中治已獲效機擬方進步可也

生地 麥冬 川芎 當歸 洋參 丹皮 澤瀉 赤苓 五味

頭為六陽之會痛屬上實下虛始由風寒濕三邪氣所乘亦因思慮煩勞太過所致服前方以來病勢十減七八三邪餘氣未清二氣久傷難復治上必來具下滋苗必灌其根更宜恬淡無為澄心息慮返觀內守方克全濟

六味地黃加洋參白芍歸身川芎麥冬共為末水泛丸服二錢

(案2)外風內火交集頭眩致顛頂痹痛乍寒乍熱天庭痛甚起瘤胸次氣機不利穀食懶進大便秘結解如彈

青黛 桑葉 黃芩 雅連 羚羊角 山梔 丹皮 川芎 甘草 露蜂房

(案3)操勞太過清陽致虛暑濕風邪上混頭元鬱而生熱脈象浮濡而數舌苔黃而且膩擬青空法增味速解可免昏厥之變

全方加羚羊角山梔滑石白芷荷蒂

(案4)素有水飲射肺咳逆時形加以肝陽化熱襲於經絡右邊頭暈牽連項背延及日久入絡也擬入絡搜風治之

蒺藜 白薇 殭蠶 石決明 川貝 橘皮絡 半夏 茯苓 白附 菊花炭 竹茹 荷絡

(案5)痰熱擾亂肝陽化風心悸頭眩不能自主神思恍惚嘈雜易飢脈象弦滑上虛下實有類中之漸現值夏至大節加意提防為要

丹皮 貝母 白薇 菊花炭 瓜蔞霜 磁石 石斛 茯苓 石決明 燈心草炭 竹茹

(案6)郁損肝陰化火生風致氣逆阻頭眩面熱愈逆愈眩脈來強數筋脈酸脹亦由血不養肝肝主筋也擬和陽熄風為要

白芍 牡蠣 山梔 菊花炭 桑寄生 木瓜 丹皮 石斛 合歡皮 綠萼梅 龜板

(案7)操勞辛苦霧露之濕侵於皮膚致成癧風兩載有餘已屬痼疾仍然操勞不已致恚怒傷肝肝陽內燃令頭眩耳轟而濕熱轉劇面腫眉落足脛腫痛病情若此難以奏效

當歸 生地 菟絲子 茅朮 金叉石斛 白芍 天麻 豨薟草 黃柏 紫背浮萍 川芎 羌活 烏梢蛇

(案8)肝鬱夾痰生火生風致左脅肝垂內煽頭眩目眩乍寒乍熱肢末作麻氣逆吐沫脈象弦滑慮其昏厥

桑葉 白芍 牡蠣 鉤藤 石斛 絲瓜絡 丹皮 木瓜 羚羊 竹茹 茯苓 石決明

(案9)木火體質善怒多郁肝氣易升肝陽亦失其清淨致頭目眩心悸作煩手足蠕動兩脈弦滑而數心脈較大須戒怒遠煩免釀痰歧變

桑葉 石決明 生地 茯苓 山梔 羚羊角 丹皮 蓮心 菊花 穭豆衣 龍齒 竹茹

十一痿痹

(案1)肝腎兩虧夾濕夾痰之體加以館課勞心營分暗耗營主血血不榮於筋脈致左邊肢體痠軟無力手足不耐久用咳吐痰涎頭目時眩左耳時轟年過五旬久則慮其僕中茲仿絡熱則痿擬虎潛法以消息之

黃柏 熟地 牛膝 虎脛骨 枸杞 苡仁 知母 龜板 當歸 桑寄生 菊花 橘絡

(案2)操勞太過血水內泛致寒濕入於脈絡成為筋痹延及日久衛營失和近來手指筋強而腫伸屈似屬不利藥難霍然徐圖可也

丸方黃耆 當歸 薑黃 防己 豨薟草 木瓜 冬朮 桂枝 桐皮 蒺藜 仙鶴草 赤苓 桑枝

熬膏代蜜成丸酒服

(案3)久歷疆場操勞太過肝腎兩虛風寒濕邪襲入經絡擬東垣舒筋合養真丹治之

丸方當歸(二兩) 黃耆(二兩) 白芍(二兩) 於術(二兩) 生地黃(二兩) 薑黃(一兩五錢) 桂枝(一兩) 菟絲(二兩) 川芎(一兩五錢) 福橘絡(二兩) 象皮(二兩) 羌活(一兩) 天麻(一兩) 麗參(二兩) 豨薟草(二兩)

(案4)年老二氣俱衰加以操勞氣泄風寒濕三邪著而為痹右肩臂痹痛下引缺盆則嗆咳吐沫上攻頭目則頭元偏痛右耳暈眩必須戒怒遠煩庶得與藥餌兼功

象皮 羌活 藁本 黃芩 蔓荊子 防風 半夏 橘絡 茯苓 羚羊 桑寄生 杏仁 當歸 川芎 苡仁

(案5)濕勝成為著痹擬方徐圖之

薑黃 木瓜 黃耆 橘絡 防風 白朮 象皮 當歸 苡仁 桑枝

(案6)暑濕伏邪內郁致成周痹身熱不寒偏身筋脈痠痛難以轉側舌白口苦入暮熱重神昏譫語勢屬重候慮其昏陷生變

豆豉 山梔 杏仁 大豆卷 枇杷葉 苡仁 防己 羚羊 威靈仙 冬桑葉 連翹 滑石

十二嘈雜

(案1)嘈雜一證屬火嘈十居八九若無火之嘈十難一二

始由木乘土位久則火不生土穀食不運嘈雜噯氣頻仍延及二年之久時作時止脈象沉弦而細較前稍平此證緩圖當可就緒倘再反復嘈雜即行深慮愈作愈深有反胃之患果能破疑見王道無功多服自有效也

高麗參 益智仁 刀豆子 茯苓神 橘皮絡 於術散 白蔻仁 赭石 半夏 紫石英 五穀蟲 雞內金 防己 青鉛

(案2)產育後陰虧未復加以操勞恚怒風傷內擾胃陰內耗脘中嘈雜易食易飢若飲食失節則火生面熱關脈數急已入中消之勢速當安閒靜養庶可挽回

生地 石斛 丹皮 甘蔗汁 穭豆衣 元參 麥冬 白芍 女貞子 杜阿膠 牡蠣 龜板

(案3)肝膽不和心腎不交陽明脈虛郁痰內擾心神恍惚善食易飢善性多疑肉瞤筋剔頭眩耳鳴脈象虛弦而滑延久防成中消

茯苓神 半夏曲 貝母 燈心炭 於術散 丹皮 天花粉 橘皮絡 瓜蔞霜 肥知母 竹茹 霜桑葉

十三疝氣

(案1)肝腎乙癸同源肝脈絡於陰器肝鬱不舒左腎筋高突右側睪丸下墜是屬筋疝腎氣虛寒繞臍作痛有同源之義故相困而作也致肝陽夾飲上騰清竅遂令頭目不清時咳涼痰脈象沉弦而滑擬方徐圖之

南北沙參 附片 蒺藜 橘皮絡 茴香 甘草 絲瓜絡 白芍 夏瓜粉 木瓜 木香

(案2)恚怒傷肝肝絡系急睪丸玉莖內縮溲不通行能於戒怒遠煩方可與藥餌兼功

當歸 柴胡 鹿角霜 川椒 東洋參 白芍 茯苓 蛇床子 烏藥 橘核子

(案3)內疝脹痛擬寒熱平調之劑治之

雅連 沙參 桂枝 川楝子 荔枝核 乾薑 白芍 半夏 元胡索

十四黃疸

(案1)勞力傷中氣滯濕鬱身弱膚黃慮成疸證

於術 膍胵 厚朴 茯苓 神麯 枳實 蔻仁 橘皮 澤瀉 木瓜

(案2)子嗽產過已解但痿黃延久藥餌固難速效況陰虧之體尤慮歧變

冬朮 陳皮 香附子 茯苓 神麯 楂肉 枳殼 膍胵 佩蘭葉 川樸 青皮 紅糖

(案3)黃疸腫脹難以調治

橘皮 於術 海金沙 苡仁 冬瓜皮 枳殼 膍胵 半夏 赤茯苓 腹皮 木瓜

復診加澤瀉煅牡蠣

(案4)瘀去過多虛腫發黃

白芍 牡蠣 扁豆衣 穭豆衣 苓皮 木瓜 赤豆皮 薏苡仁

十五調經(附帶下崩漏)

(案1)氣為血之帥肝鬱不舒氣為之滯血亦為之瘀矣天癸過期而少脹痛並見胸中嘈雜噯氣頻來擬溫通法為治氣行血亦行也

烏賊骨 茜草 白芍 茯苓 柴胡 雞血膏 當歸 蘇梗 川樸 半夏 香附子 月月紅

(案2)肝虛氣滯癸水不調或至或不至來時又暴湧不已經過帶下綿綿腹痛腰痠少寐多汗衝任督帶奇脈交傷若不安閒調理恐他日經漏成崩經閉成蠱

白芍 茜草 杜仲 烏賊骨 浮麥 紅棗 牡蠣 琥珀 蒺藜 柏子仁 茯神

(案3)女以肝為先天月水全賴肝經條達方能按期而來此時肝虛氣滯胸脘為脹為痛營衛不和乍寒乍熱腰膂酸楚脈象弦數速宜靜養調治再延有損怯之虞

八味逍遙加桑寄生

(案4)肝虛氣逆胸脘脹痛癸水先期而至骨中燒熱熱甚則口鼻出血防其倒經

當歸 柴胡 丹皮 生地 地骨皮 白芍 茯苓 山梔 牛膝

(案5)肝虛氣滯胸脘脹痛土受木製陽明隸於血海癸水不循序流行已延十餘年之久慮難孕育能於安閒靜養庶得與藥餌兼功

烏賊骨 石斛 當歸 香附 白芍 小胡麻 澤蘭葉 元胡 茯苓 琥珀 金鈴

(案6)癸水先期脹而不行仍宜利肝調氣佐通血絡

當歸 香附 琥珀 元胡 胡麻 白芍 橘皮 丹參 烏藥

(案7)女以肝為先天肝陰不足骨蒸起於童年癸水來而復閉一載之久脘腹脹痛內熱熏蒸咳逆痰多慮成勞蠱方候高酌

桑葉 丹皮 生地 杏仁 貝母 烏賊骨 當歸 白芍 香附 茜草 鱉甲

又服破血金丹保真膏

(案8)經頻帶下肝脾既失統藏任帶又疏約束而心落落頭目眩暈肉瞤筋剔左肢麻痹夢寐不安其為肝膽內蘊痰熱奇經不和可知脈象弦滑症勢多歧用藥殊難擬方候酌

磁石 白芍 半夏 瓜蔞霜 白石脂 丹參 甘草 竹茹 夜交藤 秫秫米 茯苓神 橘皮絡 蔻仁

(案9)產育致虛虛未來復已二年之久此時血不養肝肝虛氣滯右脅聚瘕為脹為痛穀食難容近日骨中燒熱自汗盜汗帶下無休便燥下血陰陽虧極損怯已著擬大補陰法以觀進退

知母 生地 洋參 石斛 茯神 浮小麥 黃柏 龜板 麥冬 白芍 紅棗

(案10)由去歲產育赤白帶下不止腰脊酸楚下焦八脈已傷慮成損怯

西洋參 芡實 紫石英 杜仲 牡蠣 沙苑子 熟地 赤石脂 茯苓 當歸 桑螵蛸 白芍

(案11)從產後患伏邪正陰交傷下焦空虛未復致帶下無休衝脈伏寒加以肝木不主疏泄脘腹患脹作痛痛甚則腸鳴便泄穀食不運得噯方舒脈象虛弦擬方溫通奇脈

當歸(小茴香拌炒) 參鬚 茯苓 枸杞子 白芍 石斛 木香 沙苑子

(案12)帶下如注方書謂之白崩八脈交傷治之不易徐圖可也

桑螵蛸 白蓮心 牡蠣 茯神 沙苑子 元武板 遠志肉 芡實 龍骨 東洋參

(案13)經漏日久肝脾兩傷土虛不能治水水漬皮膚腫脹並見詢癸水仍淋漓不止須防下虛上實有脹滿之變

當歸 穭豆衣 木瓜 丹皮 東洋參 白芍 甜冬朮 甘草 牡蠣 冬瓜皮 茯苓

(案14)漏久仍防暴行八脈無權慮難調治再擬益氣攝陰之劑得效乃吉

東洋參 熟地 元武板 沙苑子 紫石英 赤石脂 白芍 桑螵蛸 山萸肉 杜阿膠 朱茯神

十六癥瘕

(案1)肝氣結瘕聚於少腹狀如鵝卵夾衝脈之氣上衝則胸脘脹悶穀食亦難下順脈弦而帶滑慮其濁陰凝互有單腹脹之虞

當歸 金鈴 元胡 赤苓 琥珀 兩頭尖 白芍 橘皮絡 牡蠣 山梔 藍根

(案2)血淤攻痛上逆作嘔此擬兩和肝脾法為治戒怒遠煩為要

橘皮 金鈴子 茯苓 附子 川樸 烏藥 延胡索 白芍 木香 佛手

(案3)脘中氣結成痞少腹血聚成瘕從產所致脾傷腫脹時輕時重兩脈弦澀慮其增劇生變

金鈴子 於術 丹參 赤苓 香櫞皮 延胡索 枳殼 二醜 半夏 白蔻仁 五靈脂 青皮 香附

(案4)血瘕

當歸 赤芍 三稜 香附 乾漆炭 丹參 牛膝 莪朮 琥珀 頭尖

十七發熱

(案1)天下無逆流之水逆者因乎風人身無倒行之血倒行者因乎氣氣逆則血溢熱久則傷陰內熱漸作口乾舌燥脘腹痹痛有形天癸不調白帶不已延久兩月虛實夾雜擬方先冀清熱為妙

活鱉 桑葉 花粉 鬱金 地骨皮 知母 丹皮 貝母 降香

(案2)天癸不調先期而少血分不足骨中燒熱氣虛帶下懊惱作煩五心作熱脈象虛數再延防成損怯

當歸 柴胡 青蒿 桑葉 貝母 地骨露 白芍 茯神 鱉甲 丹皮 杏仁

(案3)氣痞結於胸中血凝腹旁氣血俱虧十餘年之久營衛延虛骨中燒熱癸水愆期色淡且紅經過帶下綿綿食少形瘦治之因屬不易尤當靜養為要

當歸 琥珀 柴胡 茯苓 金鈴子 牡蠣 白芍 香附 青皮 石斛 延胡索

(案4)營衛從產育致虛加以肝氣內橫日久未解變幻不一諸虛畢露能戒怒遠煩庶得與藥餌兼功

白芍 生地 石斛 地骨露 牡蠣 阿膠 木瓜 麥冬 山甲 佛手柑 知母

十八產育

(案1)胎前腫脹咳喘脾肺已傷茲產過四朝復加風寒內伏致寒濕注於大腸腹痛為瀉遍體惡寒心中若悸有難名之狀謹防暴變

桂皮 冬朮 甘草 西洋參 赤苓 炮姜

(案2)小產後去血過多血虛頭眩胸次不暢穀食懶進擬歸脾加減

黃耆 當歸 洋參 茯神 遠志 酸棗仁 橘皮 甘草 菊花 桑葉 石斛 桂圓肉

(案3)伏暑兼有胃痛致傷胎元刻下三朝惡露內停腹脘仍脹痛謹防瘀血上衝昏呃暴變

歸尾 紅花 蒲黃 五靈脂 金鈴 琥珀 桃仁 半夏 黃芩 蘇木屑 元胡 荷梗

(案4)產後兩月癸水淋漓不止新涼引動伏暑寒熱氣粗神志不安目上視唇舌動內風已起謹防痙厥暴變

桑葉 杏仁 藕荷 羚羊角 鉤藤 茯神 蘇梗 益元散

(案5)產後氣血兩虧風寒襲入致寒熱往來咳逆心虛擬桂枝新加味治之

桂枝 杏仁 甘草 生薑 西洋參 白芍 橘紅 茯神 大棗

(案6)產後食傷脾土兼之氣血皆瘀胸痞脹硬腹中串脹作瀉擬消補兼施之劑漸解乃吉

橘皮 半夏 赤苓 於術 白蔻仁 厚朴 枳殼 澤瀉 神麯 大腹皮

(案7)患由胎前咳喘並見曾經調治已愈及產後兩月餘咳喘復作加以身腫腹大飲食不思脾胃兩虧濕邪太重姑擬一方以盡人力

花蕊石 苓皮 防己 乾薑 五加皮 砂蔻衣 杏仁 橘皮 五味 大腹皮 冬瓜子 半夏

(案8)產後受涼停瘀寒熱腹痛不已先擬五積散加味為治

官桂 當歸 白芍 桔梗 蒼朮 川芎 枳殼 香附 雪酒

(案9)胎前咳逆帶紅延及產後陰分大傷熱自內生五旬未已新加暑邪身熱大便泄瀉刻下邪少虛多正氣亦傷脾土亦虧脈象細數無神慮由暑盛而成損怯

活鱉甲 牡蠣 茯苓 知母 天花粉 菴䕡子 丹皮 桑葉 粳米

(案10)頭眩耳鳴心搖如懸驚恐憂懼多疑善慮多食善飢兩脈虛弦而滑均由產後致虛真陰未復肝陽化風脾濕化飲證情迭出變幻無常擬方緩圖之

白薇 橘皮絡 八楞麻 蒺藜 絲瓜絡 防己 茯神 於術散 杏仁 秫米 天麻 半夏 絡石藤 貝母 荷葉筋

十九熱入血室

(案1)大產十三朝風寒十日熱入血室勢難挽回擬方以盡人力

柴胡 半夏 丹皮 紅花 桑葉 茯神 黃芩 大貝 桃杏仁 羚羊 生地 蘇木

(案2)熱入血室身反不熱神志不清脈象弦數舌白口苦茲擬仲聖法即提所陷之邪謹防昏痙暴變

柴胡 黃芩 半夏 羚羊 鬱金 天花粉 菖蒲 甘草 紅花 桃仁 澤蘭

(案3)內熱未盡退癸水適至熱入血室神志模糊面赤譫語入夜尤甚中焦結痞拒痛口苦而渴舌乾白苔淡黃大便秘結尿赤脈數殊屬險候謹防昏厥暴變

柴胡 山梔 羚羊 天花粉 甘草 黃芩 生地 枳殼 山楂炭 丹皮 元參 半夏 蘆芽根

二十喉(附失音)

(案1)喉疳日久內外求治皆無效驗予亦非專科茲診左右寸關脈數顯見心脾積熱從辛苦勞力而來擬黃連涼膈法清之另用珠黃散摻之以觀進退

黃連 梔子 生地 麥冬 藕葉 鮮竹葉 黃芩 連翹 元參 石膏 甘草 人中白

(案2)證起於左肢半痛已經年半刻因肝火灼肺風邪客於會厭是以聲音不揚書云金空則鳴實則啞破則嘶此屬金實非金破也

沙參 藕梗 蟬衣 訶子皮 川貝 杏仁 麥冬 桔梗 茯苓 百藥煎 筍衣 甘草

(案3)金虛則不鳴金破亦不鳴咳久音啞延及半載年已古稀二氣俱傷能於靜養調理猶可帶證延年

沙參 桑葉 玉竹 甘草 參鬚 杏仁 射干 茯苓 白蜜

二十一

(案1)溫邪表尚未解平素積勞伏火因表沸騰致舌本破爛口乾作臭身熱脈數擬辛涼開泄法獲效乃吉

藕荷 葛根 連翹 山梔 生地 燈草 雅連 木通 甘草 竹葉 黃芩

(案2)肝旺膽怯脾虛胃強陰分固傷陽氣尤甚於是兩腿浮腫腰下亦然脘中懊憹莫名其狀舌亦無苔干而且痛大便不實形氣消索脈象沉細無神其水溢高原致生枝節暫擬水火既濟法以冀舌和為妙

雅連 蓮子心 童便 乾薑 秋石

二十二

(案1)脾元不足肝木乘之加以水虛不能涵木肝木愈旺致耳竅疼氣機不和納穀不香大便塞難方書云九竅不和都胃氣也擬清肝胃之火而運肝陽

麥冬 桑葉 山梔 橘皮 佩蘭葉 生地 丹皮 石斛 穀芽 鮮枇葉

二十三

(案1)素本肝腎不足自客秋肝鬱不舒兩乳結核辰下右乳雖消左乳起於二月脈象弦細且滑速當自開懷抱庶可與藥餌兼功

蕎麥 歸身 柴胡 白芍 牡蠣 金萱花 昆布 木瓜 貝母 橘皮絡 香附

(案2)乳房乃肝腎地面操勞悒鬱令肝氣內橫順乘陽明左乳筋脹空硬氣機似覺不利但氣血稽留恐壅而為癰速宜戒怒遠煩佐以藥餌冀其內消為妙

香附 當歸 茯苓 橘核 丹皮 鹿角尖 貝母 白芍 柴胡 甘草 石斛

二十四

(案1)腦漏多年仍辛苦勞碌風寒乘虛而入骨空頭元偏痛筋脈牽掣不利鼻竅滲涕較甚清陽不升濕濁愈重近來舌本強硬精神疲睏穀食減納舌苔腐膩脈象浮虛浮則為風虛則氣虛能於安閒慎風邪冀其永年而已

西洋參 黃耆 黃連 防風 柴胡 羌獨活 於術 半夏 甘草 白芍 苦丁茶 鉤藤 茯苓 澤瀉 橘皮

(案2)勞力氣滯脘痛吐酸兼之膽熱移腦浸年鼻淵擬二陳左金合蒼耳散法為治

二陳 左金 蒼耳散

二十五瘰癧

(案1)少陽膽汁不足厥陰肝熱上升耳後結核是屬瘰癧之象以逍遙散加味緩圖之

歸身 生牡蠣 白芍 茯苓 甘草 柴胡 橘皮絡 松羅茶 大貝 元參 杏仁

(案2)體豐氣虛多濕多痰心悸頭眩時寒時熱五年前肝鬱不舒右耳結成瘰癧近來漸多凝聚微熱作痛有外潰之勢擬方先期止痛

昆布 殭蠶 牡蠣 制乳沒 柴胡 香附 白芍 茯苓 烏飯葉 鬱金 海藻 海粉 元參 貝母 金萱草 歸身 為末泛丸

(案3)瘰癧堅痛已延兩載難治之證擬香貝逍遙法多酌明哲可也

香附 當歸 柴胡 丹皮 西琥珀 貝母 白芍 茯苓 山梔 鹿角汁

二十六

(案1)素本水不涵木肝火過旺加以外風觸動遂致右目紅瘀白翳已滿黑睛似魚胞右頭角及眉稜皆痛不能安臥脈象弦數口中作苦擬方先望頭痛速止可保無虞

蔓荊子 茯神 橘絡 牛蒡子 蟬衣 草決明 殭蠶 前胡 荷葉筋 燈草 石決明 杏仁 歸尾 石燕子

二十七積聚

(案1)癖積日久現因勞過盛而發致寒熱往來兩脈弦數大便秘結擬大柴胡法取其解表通里以冀通則不痛

柴胡 白芍 枳殼 厚朴 甘草 黃芩 半夏 大黃 赤苓 生薑

(案2)瘧母多年難經名曰肥氣胸膛已佔大半近來鬱怒動肝絡血外溢去血頗多營分大虧致心悸頭眩身倦膚黃脈象弦澀擬柔肝和營仍須戒怒遠煩方免絡血復溢

白芍 牡蠣 丹皮 遠志 柏子仁 當歸 木瓜 茯神 石斛 穭豆衣

二十八肝氣(附肝鬱)

(案1)七情不適鬱勃於內致肝失調達之性脾失上升之權胸脘阻塞氣滯濕凝脈象弦滑速宜安閒勿勞佐以藥餌方見功效

蘇梗 川樸 玉金 佩蘭葉 佛手露 半夏 青皮 廣皮 香附子

(案2)肝鬱夾痰互凝中焦致上下不交而痞象成脹痛並見須噦吐痰涎或噯泄方舒兩脈弦滑倘再操勞鬱怒有中滿痰膈之虞

枳實 冬朮 橘皮 香附 厚朴 萊菔子 鬱金 半夏 蔻仁 芥子 蔞皮 枇杷葉

(案3)肝鬱日久氣久貫膈沖喉加之濕痰凝互項間瘰如串珠氣火復化風上擾陽明脈絡皆為不利茲當清肝平風佐理濕痰但恙情從志內傷而起非旦夕可圖功效尤當戒怒遠煩為宜

桑葉 丹皮 山梔 鉤藤 石斛 甘菊花 赤苓 苡仁 貝母 橘皮 荷蒂 苦丁茶

(案4)肝胃不和已十多年之久加以茹素中虛營衛兩虧厥陰風動頭眩肢麻又經日久不肯節勞避煩復令肝氣由胃系貫膈沖喉致成梅核氣能於安閒靜養冀免增劇成病

蘇梗 川樸 射干 金鈴子 橄欖核 半夏 橘絡 山梔 元胡索 佛手露

(案5)脾土不足肝木乘之致胸脘脹悶胸中時而熱熾寒熱往來兩脈虛弦擬逍遙散加味所謂木鬱達之

當歸 柴胡 丹皮 橘皮 叉石斛 白芍 茯苓 山梔 甘草 合歡皮

(案6)肝橫胃逆胸痞咽阻穀食難容冷涎甜沫上泛舌苔混膩擬仲聖辛通滑潤法為治

薤白頭 半夏 綠毛紅 枇杷葉 瓜蔞皮 射干 橄欖核 生薑汁

二十九肝脹痛

(案1)肝木侮土支飲入絡左脅痹痛脘腹膨脹面色痿黃穀食少進脈象弦細再延有土敗木賊之虞擬方徐圖戒怒遠煩為要

茯苓神 半夏 木瓜 竹茹 於白朮散 蔻衣 川樸 朴硝 砂衣 乾絲瓜絡 蒺藜 橘皮 防己 佩蘭

(案2)火不生土木來乘之土濕內困肝病善痛脾病善脹脹痛並見肝胃不和也大便間或溏瀉濕氣下行脈象沉弦而滑怡情善調可愈此疾

白芍 牡蠣 防己 甜瓜子 佩蘭葉 木瓜 蔻衣 橘皮絡 絡石藤 絲瓜絡

(案3)肝氣橫久克脾犯胃胸脹脅痛脘中聚痞遇煩勞悒鬱則痛噦吐酸水痰涎兩脈弦滑必須戒怒遠煩方免陰枯陽結歧變

白芍 木瓜 牡蠣 半夏 吳萸 金鈴子 黃連 茯苓 橘皮 石斛 杷葉

(案4)操勞鬱怒肝木偏橫克脾犯胃土受水制陽明脈虛致左肩臂脈絡痠痛引脅脘嘈雜時形得食較安否則自汗不已食入又覺脹悶右脈細濡左脈弦勁速宜安閒靜養以免增劇歧變

木瓜 牡蠣 金鈴子 山梔 桑寄生 白芍 半夏 延胡索 茯苓 綠萼梅

(案5)從努力積鬱傷肝致脾土轉輸失常積濕成飲清濁之氣混淆遂令胸脘連脅串脹作痛汩汩有聲停脘則脘中嘈雜凝臍則臍亙痹痛甚則四肢酸倦中氣下陷復逼虛陽外露兩顴發赤詢二便如常痛作時便多溏瀉顯為濕痰熱蘊於腸胃之徵正元丹主之

正元丹

(案6)飢飽勞力脅腹串脹作痛餓則尤甚擬建中加味治之

白芍 桂枝 茯苓 金鈴子 粉甘草 當歸 黨參 橘絡 延胡索 紅棗肉

(案7)飢飽勞力肝脾氣滯脘腹脹痛食入反出再延非宜

白朮 枳實 烏藥 香附 蔻仁 金鈴子 半夏 橘皮 青皮 川樸 元胡 佩蘭葉

(案8)因煩勞鬱悶肝氣橫逆脾胃失其轉輸食入脹痛擬泄法治之

白芍 香附 枳實 蔻仁 金鈴子 川樸 赤苓 半夏 青皮 元胡 佛手露

(案9)胃痛聚痞已經有年每交春季較重脹痛吐酸穀食難容藥難霍然戒怒遠煩為要

金鈴子 橘皮 半夏 雅連 茯苓 元胡索 枳殼 白朮 吳萸 石斛 佛手露 杷葉

(案10)肝氣衝肺左右升降失司氣聚成痞兩脅有形脹痛氣逆則噯咳噦痰涎咽咽不利倘經閉寒熱難以為力也

蘇梗 川樸 半夏 杷葉汁 佛手露 赭石 沙參 杏仁 旋覆花 新會皮

三十胃痛

(案1)胃痛直犯心胞加之伏邪內動致寒少熱多舌黃口渴作噦脘腹結拒而痛痛甚肢麻昏厥倘加呃逆則難以為力也

豆豉 金鈴子 川樸 乾薑 甘草 半夏 延胡索 黃連 山梔 茯苓 黃芩 鬱金汁 杷葉

(案2)恚怒傷肝肝氣橫逆右脅牽腰痹痛心下亦痛胃受其戕矣擬疏泄法治之

白芍 烏藥 沉香 金鈴子 枳殼 青皮 鉤藤 橘絡 延胡索 茯苓 寄生

(案3)痛當心位肝氣犯胃之證也擬烏沉飲治之

臺烏藥 伽南香磨汁 煨姜 紅棗

(案4)肝胃氣痛痛久聚瘀每痛得鼻血則平近來鼻血不衄而痛勢較重茲宜宣絡化痰

歸尾 桃仁 白芍 九香蟲 鹿角汁 茯苓 川楝 新絳 元胡索 佛手露 鬱金

(案5)素有胃氣今遇感而發痛不思食背冷如冰硬如石擬方應手乃吉

當歸 柴胡 五靈脂 香附子 橘絡 白芍 丹參 延胡索 伽南香

兼服九氣丹七粒津液送下

(案6)血不養肝肝氣橫逆脾土受侮脘痛作噦脈象沉細延及年餘痛久入絡擬柔肝和脾合消瘀法治之

鹿角汁 木瓜 蒺藜 鬱金 五靈脂 旋覆花 沙參 茯苓 半夏 省頭草 新絳

(案7)肝胃氣痛 嘔吐苦水擬寒熱平調法漸解乃吉

黃連 桂枝 沙參 金鈴子 橘皮 乾薑 半夏 白芍 延胡索 甘草 杷葉

(案8)肝氣犯胃月餘不平痛而兼噦營衛致虛勿以淺視慮其痙厥歧變

半夏 橘皮 金鈴子 烏藥 當歸 白芍 元胡 香附子 甘草 赤苓 柴胡 沉香 枇杷葉

(案9)胃痛聚瘕難以霍效

金鈴子 鱉甲 香附子 橘皮 川厚朴 延胡索 白芍 鬱金 甘草 佩蘭葉

(案10)胃痛聚瘀瘀去復聚脘中阻脹刺痛仍防外溢暴湧戒怒遠煩為要

白芍 木瓜 丹皮 歸尾 桃仁 參三七 金鈴 元胡 橘皮 藕節 降香

三十一腰痛(附腹痛脅痛腿痛)

(案1)濕鬱化熱襲入奇經故季腹下及兩腿胯滲入大腸肛門裂痛後墜苦不可言胸中懊惱穀食懶進煩熱熏蒸前曾赤白帶下味兼腥穢痛甚肢冷脈象沉弦再延防其胃氣大傷致生枝節

絲瓜絡 甜瓜子 茯苓 瓜蔞皮 旋覆花 天仙藤 皂角子 橘皮絡 半夏曲 煨葛根 松子仁 滌飲散 甘草 郁李仁 木防己

(案2)寒濕內伏腹痛雖稀寒熱不清舌黃口渴脈弦自汗擬烏梅丸為治速解乃吉

烏梅丸

又方大黃 附子 乾薑 桃仁 橘皮 桂枝 甘草 當歸 芒硝

(案3)寒積因勞感寒而發臍旁脹痛擬當歸四逆法加味為治

全方加金鈴子延胡索水紅花子

(案4)寒凝腹痛痛甚防厥

赤苓 白朮 白芍 附片 肉桂 生薑

(案5)寒熱並結臍腹絞痛防甚厥逆

附片 橘皮 肉桂 茯苓 香附子 箱黃 枳殼 乾薑 甘草

(案6)抑鬱傷肝肝旺克脾脾虛生濕濕盛成飲飲盛成痰由肝傳肺痰與氣凝右脅作痛呼吸不利困倦思眠氣逼不舒心煩嘈雜脈象沉滑書云滑主多痰沉主多郁乃屬肝旺脾虛之證溫之不能涼之不可擬方兼而治之

薑黃 瓜蔞皮 蔻仁 鬱金 杏仁 川貝 防己 香附子 枳殼 桔梗 通草 橘皮絡 降香 半夏曲

(案7)肝氣入肺氣機凝滯右邊痹痛痛甚防厥

鬱金 蔻仁 金鈴子 川樸 枳殼 甘草 杷葉 瓜蔞皮 通草

(案8)操勞恚怒肝氣入肺左脅痹痛轉側呼吸皆為不利寒熱往來但平素煙熱酒濕內發咳痰味腥脈象浮滑帶芤慮其血湧肺脹暴變

歸尾 桃仁 旋覆花 黃芩 杏仁 貝母 桑葉 瓜蔞皮 赤苓 橘皮 新絳 杷葉 柴胡 蔥管

(案9)肝邪入肺右脅痹痛痛連少腹便秘尿赤擬推氣散加味治之

鬱金 通草 片薑黃 肉桂 橘絡 蔻仁 枳殼 枇杷葉 蔞仁皮 杏仁

(案10)肺痹不宣胃逆不降致右脅連脘痹痛痛引脊背擬辛通滑潤法治之

薤白 半夏 杏仁 橘皮 金鈴 延胡索 蔞皮 茯苓 枳殼 蔻衣 鬱金 佛手露

(案11)飢飽勞力氣逆血滯兩脅作痛脹如針刺咳吐夾瘀日晡寒熱往來食少神疲已有勞傷之患必須安閒勿勞冀免增劇歧變

桑葉 貝母 丹參 橘絡 歸尾 瓜蔞根 丹皮 鬱金 白芍 鱉甲 新絳 柴胡梢

(案12)寒濕著腰

乾薑 白朮 橘絡 海桐皮 威靈仙 茯苓 羌活 杜仲 川薑黃 陳雪酒

(案13)由淋濁傷腎腎氣不和內不交於心外不通於絡凡心煩不寐則腰間作痛必起坐方適兩脈弦澀青娥丸合宣絡為治

破故紙 杜仲 沙苑子 核桃 鉤藤 枸杞子 歸尾 夜交藤 豬腰

(案14)外實內虛多濕多痰痰涎襲於奇經辰下淫濁漸止行血漸少惟兩胯腰痛下部墜脹時輕時重總由血不歸筋痰涎乘虛肆虐攻補兩難溫涼兼忌只可緩圖以期漸解欲速反致流弊也慎之

狗脊 絡石藤 茯苓神 杜仲 絲瓜子 橘絡 瓜蔞霜 木瓜 續斷 桑寄生 半夏 赤白石脂 防己 牡蠣

(案15)頹疝較輕胃逆較平惟水飲留連奇經肝腎故乘受飲刻下痛自腰胯起痛歸關元上攻則吐從前年調治氣痛有年餘不發今自夏五月愈發愈甚逢感必作陽氣愈虧水飲愈甚脈象沉滑擬方以進一籌

別直參 肉桂 防己 木瓜 於白朮散 旋覆花 殭蠶 橘絡 茯苓 鹿角汁

(案16)腎虛夾濕腰痛多年加以操勞過度心熱移於小腸致成淋濁又經日久藥餌驟難奏捷戒怒遠煩為先

杜仲 萆薢 生地 薏仁 車前子 白果 故紙 赤苓 蓮心 琥珀 胡桃肉

(案17)寒濕著痹腰胯連腿作痛擬方徐圖之

於術 炮姜 赤苓 附片 杜仲 澤瀉 狗脊(酒浸) 牛膝 木瓜 甘草

(案18)寒邪直中厥陰少腹作痛痛滿小便不利入暮則熱神昏譫語囊縮莖短兩手循摸胸脘痞硬舌乾苔白口苦渴不欲飲病經五日早晨便溏一次時加厥逆兩目上視兩手脈象沉遲勢屬不治姑擬四逆法以希萬一之致

當歸 桂枝 木通 乾薑 青蔥 白芍 細辛吧 附片 甘草

復診加半夏山梔赤苓

三十二腫脹

(案1)肝木橫行剋土土虛不能制水水飲痰熱交致於中悸稍遜而未平脹前而尤甚脈滑而弦肢腿浮腫已有單腹之虞再擬一方以冀挽回

於術 木瓜 大腹皮 廣皮 半夏曲 防己 芒硝 冬瓜子皮 茯苓神 建澤瀉 竹茹 杷葉

(案2)患瘧三年脾胃交虧肺氣亦傷寒濕據中宮遍身瘡痍面浮肢腫脘腹膨大臍突筋露腹脹已著深慮水溢高原有肺脹歧變擬方以盡人力

苓皮 半夏 澤瀉 橘皮絡 五加皮 於術 沙參 杏仁 柴胡 豬苓 冬瓜皮 木香 麥冬 腹皮 南燭葉

(案3)休息痢三載脾肺腎交虧咳逆腫脹已歷百餘日脈象沉弦而澀水臌已著難以挽回擬方以邀天相

防風己 羌活 澤瀉 省頭草 腹皮 於術 苓皮 煨葛 冬瓜皮 橘皮絡 附子 乾薑 半夏 五味子

用雞屎一升夏布包封入瓶內浸百花酒四斤封口隔水煮線香一炷每晚服二錢加海南子二分木香二分川樸二分碾細末和酒燉溫飲之

禹餘糧丸(三錢) 濟生腎氣丸(二錢半) 厚朴溫中丸(三錢) 輪服

(案4)由利而痢戊病傳癸也不痛而墜是屬裡虛白多於紅全在氣分自去秋延及十月服藥全無效驗茲雖不藥而愈究屬便溏未止正月間面浮肢腫肚腹膨大漉漉有聲乃水氣濕邪未能分泄於小腸內困脾土外襲皮膚肌肉之間兼之暴怒傷肝肝氣上逆有升無降動則氣短天癸愆期不至仲景謂水分非血也指交長夏濕土司權脈象弦澀若不速圖有水膨之虞

於術 防己 冬瓜子皮 半夏 蘇梗 桂枝 橘皮絡 大腹皮 川樸 澤瀉 附片 苓皮 生薑皮

(案5)肝木橫逆上不畏金下侮脾土濕痰乘虛困脾射肺是有腫脹之漸擬方應手乃吉

五加皮 川樸 五味子 杏仁 廣陳皮 腹皮絨 乾薑 冬瓜皮 川貝 生薑皮 赤茯苓 細辛 白果葉 半夏

(案6)挹郁傷肝肝氣犯胃胃失下行之方水飲停中有升無降脈象沉滑形氣消索面浮肢腫已歷載余肝胃氣血皆瘀恙有腫脹之虞擬方盡人力而邀天相

茯苓 半夏 肉桂 花椒 益智仁 橘皮絡 烏梅 川貝 竹茹 白蜂蜜(和長流水揚高四十遍同煎)

復診用大半夏湯

又方黃連(五分)鮮杷葉(五片) 天水煎

(案7)水與血摶周身腫脹咳嗽血氣最懼水溢高原有肺脹之虞致生暴變

蘇葉 杏仁 赤苓 桃仁 丹參 冬瓜皮 橘皮 枳殼 川樸 紅花 腹皮 生薑皮

(案8)飲食失節寒溫失宜致傷脾土轉輸失其運用濁陰內踞已成腹脹大證兩脈俱弦難以挽回

厚朴 赤苓 甘草 乾薑 腹皮 乾蟾皮 豬苓 枳殼 木香 砂仁 澤瀉 草蔻仁

(案9)積塊多年脾土不運加以暴怒急躁肝木不司疏泄致氣滯濕困濕鬱成熱而成單腹擬方以盡人力

白朮 赤苓 乾薑 車前子 雞內金 川樸 黃連 澤瀉 香元皮 香附子 腹皮

(案10)去秋產後失調飲食失節寒溫失宜致血稽留少腹結瘕脘中聚痞水穀之濕不運飲食日減精神日疲周身黃腫脘腹膨脹脈弦溺短已成腫脹重症擬調中化濕之劑以觀進退

於術 木瓜 川樸 赤苓 半夏曲 牡蠣 澤瀉 山梔 廣皮 穭豆衣 內金

三十三痞滿

(案1)肝氣上升胃鮮下降兼之暑濕困脾中州痞塞穀食不思少納亦屬不運脈象弦澀茲當開痞擬仲聖瀉心法取其降陽和陰佐以宣濕為治

半夏 乾薑 赤苓 通草 瓜蔞皮 黃連 黃芩 廣皮 滑石 枇杷葉

(案2)肝胃氣滯滯久聚痞脘中作痛營衛兩虛為寒為熱脈象弦澀治之不易徐圖可也

當歸 柴胡 茯苓 金鈴子 香附子 白芍 甘草 枳殼 雞內金 延胡索 冬朮 蔻仁

(案3)三瘧陷陰延久致傷脾土中州轉輸失司有結痞之象谷入不運便閉尿赤擬和解開胃法痞能漸解方免脹滿之變

柴胡 半夏 乾薑 蔻仁 茯苓 生薑汁 黃芩 黃連 杏仁 枳殼 廣皮 鐵鏽水

(案4)春溫兩旬胸痞作噦舌苔沙白大便結燥乃臟結壞病之徵也勉擬一方盡人力以待天耳

半夏 正瓜蔞 杏仁 枳殼 黃連 枇杷葉 黃芩 大貝

(案5)痰迷心胞時明時昧加以肝木侮土濕痰內困上下不交而痞象成按之觸手而痛穀食懶進此乃病上加病也擬方先冀痞開方有轉機

橘皮 省頭草 枳殼 黃連 赤苓 半夏 範志曲 於術 乾薑 竹茹 內金

又方十棗丸

(案6)氣短咳逆足跗皆腫脘中痞結三焦不通濕困固結牢不可破灸臍後得痰數碗咳喘較平脈象略起今日未灸嗆咳復作夜不能寐證勢若此上下皆虛中空獨實攻補兩難有岌岌可危之勢姑再擬消補兼施法盡人力而邀天相

於術(枳實水炒) 炙蟾皮 橘皮絡 杏仁 海浮石 半夏 省頭草 川貝 附片 雞內金

(案7)由利而痢戊病傳癸也表邪未清胸痞已著按之觸手而痛邪滯互結脈弦數法當先治其外邪

半夏 川貝 橘皮 蔻衣 生薑汁 川樸 乾薑 葛根 黃連 鬱金 藿香 鐵鏽水 赤苓

(案8)肺脾兩傷氣短似喘胸次結痞按之拒手兩脅作痛足跗皆腫不能安臥已四日矣。《上下不交而痞象成痞塞中宮上下何能接續腫何能消食何能進脈象細弱如絲有外脫之虞人虛病實攻補兩難勉擬灸法以盡人力近屆小暑加意提防為要

黃連(四分) 巴豆(十三粒)

二味共杵爛用紅棗漿做小餅如當十錢大置臍上艾絨灸之

(案9)七情不適氣結於中吸受新涼引動伏邪身熱不清脘腹痞痛按之尤甚思飲作噦脈象左大於右深慮正不敵邪致生歧變

雅連 半夏 葛根 川樸 茯苓 灶心土 乾薑 藿香 通草 鬱金 橘皮

三十四噎嗝

(案1)古稀已外正陰交虧加以鬱勃於中肝橫胃逆肺失下降之令致氣痰作阻膺胸痞結上不得入下不得出有陰枯腸結之患茲擬辛通滑潤之劑以觀進退

薤白頭 半夏 鬱金 川楝 橘紅 地慄 瓜蔞皮 杏仁 貝母 元胡 水母

(案2)痰飲咳久肺虛失其治節加以操勞悒鬱肝木橫行無忌阻塞賁門之脂已成噎症能予安閒調理庶幾帶病延年

天冬 阿膠 乾薑 細辛 甘草 枇杷葉 百合 半夏 五味 射干 橘皮

(案3)向來肝腎不足夾濕之體此因肝氣橫逆克脾犯胃致清陽莫續脘悶不舒食入作阻噦吐酸沫痰涎上泛肌肉日瘦精神日疲脈象弦滑慮入神思間病速宜怡情開懷為要

雅連 吳萸 薤白 半夏 貝母 瓜蔞皮 鬱金 橘紅 赤苓 通草 佛手

(案4)肺氣不降肝氣不升升降失常食入作阻陰絡受傷雖經便血脈象沉弦久則液枯氣結有關格之虞姑擬一方盡其人力

天冬 乾薑 杏仁 赭石 枇杷葉 竹茹 百合 五味 半夏 貝母 千捶木 柏葉 阿膠 細辛 射干 石斛

(案5)命火不足不能生土抑鬱動肝肝木侮土飲食不歸正化遂變蒸而為痰痰與氣搏升降失常道路妨礙食入則阻向有脾瀉肌肉消瘦脈象弦細而滑久則防氣結津枯入神思間病

天門冬 乾薑 射干 橘皮絡 糯稻根 百合 五味 石斛 赤芍 細辛 半夏 沙參 杷葉(長流水煎)

三十五嘔吐噦

(案1)肝強脾弱水穀不運遇煩勞鬱怒則脘中氣逆作嘔頻仍便瀉方適日晡作熱已延日久藥餌固難霍效且戒怒遠煩為要

橘皮 枳實 石斛 白蔻仁 茯苓 半夏 白朮 青皮 省頭草

(案2)肝胃不和氣逆胸脘脹悶噦吐痰涎酸水擬左金合疏泄法治之

吳萸 橘皮 白朮 石斛 佩蘭葉 雅連 半夏 枳實 茯苓 枇杷葉

(案3)肝虛伏飲咳嗽上氣加以肝木犯胃胸脘脹痛咳嘔酸涎癸水數月不至速宜戒怒遠煩冀其漸解乃吉

桑葉 麥冬 半夏 赤苓 鮮石斛 丹皮 苡仁 橘紅 甘草 枇杷葉

(案4)飢飽勞力致傷肝胃胸脘串痛甚劇嘔吐酸涎已經日久難以霍效擬方徐圖之

白芍 香附 金鈴 蔻仁 半夏 益智仁 青皮 石斛 元胡 茯苓 山梔 佛手露

(案5)肝胃不和脹痛嘔吐甚則食入反出脈象細滑若不調治有反胃之虞擬不換金正氣法合左金以佐治之

茅朮 川樸 蘇梗 茯苓 半夏 煨姜 陳皮 甘草 烏梅 鬱金 吳萸 黃連

(案6)瘕痞串痛較定嘔吐嘈雜未平酉時氣血注於腎腎者胃之關也每屆酉時噦嘔嘈雜較重其為土敗無疑甚則數日吐出完穀不化。《四時百病以胃氣為本又云得谷者昌但病延日久正氣大傷納穀甚少漸近春分大節加意提防為要客途未便返棹為宜

白朮 川貝 沙參 川椒 伏龍肝 麥冬 木瓜 茯苓 橘皮 烏梅 生薑汁 石斛 半夏

(案7)胃乃衛之本脾乃營之源肝陽擾胃濕痰困脾遂乃營衛不和時寒時熱噦吐頻作頭目不清身倦神疲脈象細滑擬方徐圖之

半夏 煨姜 赭石 伏龍肝 荷蒂 茯苓 烏梅 橘皮絡 紅棗肉

(案8)肝氣犯胃胃失下行之順噦吐涎沫脈象弦滑若不速圖有反胃之虞

西洋參 赤苓 烏梅 竹茹 制半 川椒 黃連 白蜜 長流水煎

(案9)體質素虛陰陽失職脾虛胃弱非一日矣夏秋以來感受外邪愈而復作已經四次吐瀉不已辰下風寒雖解嘔吐未止手足蠕動脈象細濡防其嘔久胃傷致生枝節擬用附子粳米湯獲效乃吉

附片 高麗參 半夏 粳米 粉甘草 南棗

(案10)閱來恙情中虛濕熱之體病由木火刑金而成大衄得清營甘寒之劑鼻血雖止陽絡已經大傷。《陽絡主胃陰絡主脾脾胃互相表裡土虛肝木來乘致飲食難進胸悶作噦腹痛便溏溺少墜脹加以血後營液未復現心悸不安寐不成寤年老二氣俱衰當此中州失其轉輸恐難久恃泐此謹覆擬戊巳湯加減然否請政

東洋參 赤茯苓 留白陳皮 土炒木瓜 夜交藤 炒白芍 白扁豆衣 金釵石斛

白晚米飯糰一致用荷葉一張包好煎湯代水

(案11)肝強脾弱脾不能為胃行其津液蓄而為飲食入不運每早脘中嘈雜噦吐苦水但脾脈連屬於腎腎為胃關遺滑頻見怠惰嗜臥日晡潮熱先理肝脾佐以攝腎

於術 橘皮 益智仁 赤苓 菟絲子 甘草 半夏 沙苑子 石斛

二診加木瓜白芍

三十六虛損(附勞證)

(案1)久咳不已肺虛不能下蔭於腎腎虛子盜母氣以致營衛兩虧寒熱往來遺泄頻頻兩脈虛弦勞瘵已著擬金水同治多酌明哲

西洋參 麥冬 熟地 萸肉 旱蓮草 白毛燕 霞天曲 五味 山藥 天冬 女貞子

(案2)由子嗽延及產後更加亡血過多營衛兩虧即上損從陽下損從陰近來寒熱不止咳逆無休側眠食減肌肉消瘦脈象虛弦而數損怯之勢已著擬金匱麥冬法以盡人力

洋參 桑葉 半夏 青蒿 毛燕 麥冬 杏仁 甘草 鱉甲 粳米

(案3)先後天向屬不足經營操勞過度心脾兩虛此因悲鬱傷中致中氣不振心悸肉瞤食入易汗臥不安眠脈象虛弦情志兩傷之病必須自開懷抱安閒靜養方可與藥餌兼功

黃耆 冬朮 合歡皮 洋參 棗仁 桂圓肉

(案4)鬱怒傷肝木扣金雞以致營衛交虧乍寒乍熱更加陰不內守癸水淋漓脈象虛數損怯根基已露速當安閒靜養佐以藥餌方可化凶為吉

桑皮 青蒿 阿膠 地骨皮 牛蒡子 杷葉 杏仁 鱉甲 甘草 馬兜鈴 晚米

(案5)肺屬金金空則自鳴金破則不鳴金實則無聲咳經一載之久音啞聲嘶肺氣大傷且年過花甲陰氣自衰腎水不能上升肺陰愈不得下降矣倘能安心調理尚堪帶病延年

西洋參 麥冬 桑皮 玉竹 筍衣 女貞子 石斛 貝母 甘草

白蜜和服雞子清一枚沖服

(案6)木扣金鳴絡傷血溢日久未解營衛亦失其職為寒為熱此時肺陰不降咳吐涎沫穀食減納面熱顴赤脈象弦數欲入損怯之途

麥冬 半夏 洋參 茯苓 釵石斛 桑皮 丹皮 苡仁 甘草 梨皮 枇杷葉

(案7)心勞神損脾勞食損更加誦經吹樂肺氣復虛五勞有三倘能六根清靜或可帶病延年

南北沙參 西洋參 甘草 茯苓 苡仁 扁豆衣 鮮石斛 晚米 玉竹 杏仁

(案8)居經三月血不養肝肝木肆虐順侮土位倒克肺金經痰飲內擾於是懊憹難名咳逆氣促痰中帶血胸脅脹痛時行延久營衛兩虛寒多熱少自汗不已心悸頭暈諸虛畢集脈象弦細而數久虛不復防成損怯然此際不可遽作怯證治也

沙參 橘皮絡 丹皮 瓜蔞霜 川貝母 蘇子 茅朮 杏仁 銀杏葉 竹茹 冬花 烏扇 茯苓神

(案9)操勞鬱怒太過肝氣內橫日久不獨下侮土位且上不畏金致胸脅脹悶穀食減納時而咽燥嗆咳營衛延防逼虛外露速當澄心息慮冀其轉損為益

當歸 柴胡 桑皮 鬱金 佛手片 白芍 赤苓 貝母 橘皮 釵石斛

(案10)水虧於下火炎於上咳逆失紅音啞側眠骨中蒸熱兩脈細數勞怯之基已著擬方多酌高明

麥冬 青蒿 桑葉 鱉甲 石斛 旱蓮草 杏仁 夏曲 赤苓 沙參 女貞 雞子清

(案11)肺腎兩虛宿飲上干已有年所近來咳逆氣短尤甚入秋後陽絡先傷陰絡後繼由此大便不實而帶血又兼脫肛痔瘡面目痿黃穀食減少形氣消索脾亦受其累也脈象弦細而數再延日久防成虛勞腫脹慎之

百合 茯苓 沙參 於術 姜半夏 胡桃肉 冬花 橘皮絡 青鉛 苓皮 蛤蚧

(案12)小產後正陰未復寒熱時形近來熱多寒少兼之木火凌金脾虛濕甚咳逆頻來面色痿黃並帶心悸脈象弦數諸虛畢露難以痊愈勉擬一方盡其人力

沙參 杏仁 甘草 扁豆子 倉米露 貝母 歸尾 冬花 蜜炙於術 鱉血炒柴胡 桔梗 茯苓 白芍 杷葉露

(案13)痰飲年多津液不足脾胃不降每咳必噦逆谷少身熱間來潮熱右脈虛數已屬損怯之象速宜安心靜養免其入伏生變

麥冬 夏曲 西洋參 茯苓 扁豆衣 甘草 石斛 白毛燕 桑葉 薏苡仁 杏仁 橘紅

(案14)操勞過度營虛氣弱心悸盪漾右耳鳴轟加之腎陰不足慮難驟效徐圖可也

黃耆 冬朮 洋參 當歸 遠志 桑葉 菊花 桂圓 棗仁 茯神

(案15)先後二天不充加以操勞悒鬱心腎有時不交精關不固肝木偏橫則脘痛嘈雜化火生風則面熱頭暈脈象弦數慮延損怯務須靜養乃有濟耳

白芍 木瓜 牡蠣 桑葉 釵石斛 龜板 茯苓 山梔 丹皮 綠萼梅

(案16)肝鬱化火熱傷陽絡絡血外溢每逢癸水至時則絡血不見纏綿日久營衛由此致虛日晡所以寒熱頭眩心悸遇煩勞胸次脹痛穀食不運遂覺火升面熱脈象滑數損怯之象已見宜戒怒遠煩佐之以藥餌以冀轉損為益耳

當歸 茯苓神 山梔 藕節 羚羊角 白芍 丹皮 甘草 生地 綠萼梅

(案17)操勞過度心陽暗吸腎陰腎水不涵肝木遂令肝陽化風頭目眩暈心悸盪漾入夜寤不成寐時而筋惕肉瞤乃內傷之徵必須恬淡虛無安靜幽閒庶與藥餌兼功

生地 元參 柏子仁 遠志肉 石決明 天冬 龜板 鮮交藤 酸棗仁 朱茯神

加山萸肉山藥丹皮 蜜丸

(案18)小產後伏邪傷陰咳逆吐沫骨中燒熱惡露淋漓不止少腹脹痛脈象弦數由外感而成內損難以調治擬方盡其人力

青蒿 生地 白芍 桑葉 甘草 鱉甲 丹皮 琥珀 茯苓 地骨

復診加山梔黃芩

(案19)骨蒸咳嗽痰中帶血絲側眠等症

叭旦杏仁 青蒿 半夏曲 雲茯苓 細生地 地骨露 大荸薺 大鱉甲 肥知母 川貝母 粉丹皮 釵石斛 鮮杷葉 白海蜇

兼服五汁飲梨汁薺汁藕汁生地汁甘蔗汁 每日兩次

三十七吐血(附咳血衄血)

(案1)素本氣滯血瘀加以暑濕傷絡絡動血溢脈象弦細擬方徐圖之

生地(大黃炒) 貝母 桑葉 旋覆花 茶花 藕節 杏仁 丹皮 橘絡 側柏葉 新絳

(案2)陽絡受傷血隨火溢咳逆肺氣受戕已延二年嚮應節發時有夢遺脈尚細軟與症相合惟近值夏至大節不可不預為防之

百合 沙參 白芍 石斛 旱蓮草 秋石 冬花 生地 茯神 甘草 白茅根

(案3)脾濕年久已屬痼疾加以多年氣血結瘕亦為沉固憂勞抑鬱傷肝肝氣偏橫致左脅脹痛乳房痛引心背心病入絡絡血屢見或如莧水或如紫塊若作肺癰是無理也

當歸 丹皮 牡蠣 金鈴子 木瓜 新絳 桃仁 山梔 橘絡 延胡索 鬱金 藕節

(案4)肝邪入肺咳久化熱右脅痹痛痰中帶血脈象滑數慮其成痿

桑葉 生地 貝母 黃芩 瓜蔞皮 甘草 丹皮 山梔 羚羊 枇杷葉

(案5)素本二天不足客夏六月酒傷肺絡咳血頻來肺腎交虧動則氣短每咳血之時先行脘痛脈象沉弦而數若不調治再延防成虛勞務宜靜養為要

茶花 茅花 茯苓神 絲瓜藤 杏仁 丹皮 山梔子 蔞皮霜 訶子皮 海浮石 橘絡 藕節

(案6)產後致虛致令天癸未至前曾驚恐傷膽抑鬱動肝木火凌金遂令咳逆作噦陽絡受戕痰中帶血肺陰交虧側眠於右胸中懊憹心悸頭眩漸虛畢露脈象弦數久虛不復慮成損怯然此時又不可實遽損怯治之

杏仁 蔞霜 冬花 丹皮 海浮石 石斛 茅花 桑葉 橘絡 竹茹 荷葉露

(案7)木火凌金咳逆不已陽絡受戕血隨火溢形氣消索脈象細數延久恐成損怯

咳血方加生地丹皮石斛毛燕旱蓮草

(案8)木扣金雞絡傷血溢陰分受傷內熱頻來腎不納氣動則氣短脈象細數而弦防其湧溢生變

紫菀 瓜蔞皮霜 訶子 丹皮 旋覆花 沙參 海浮石 山梔 杏仁 白茅根 石斛 旱蓮草 新絳

(案9)陽絡受傷鼻血三載木火凌金咳逆不已面色痿黃久延防怯

當歸 紫菀 杏仁 橘皮 紫胡 冬花 白芍 沙參 桑葉 桔梗 藕汁 丹皮 柏葉

(案10)木扣金鳴咳而帶血宜理肝脾佐清絡熱戒怒遠煩為要

桑葉 川貝 海浮石 綠海粉 訶子皮 丹皮 赤苓 瓜蔞子 枇杷葉 鮮藕節 山梔 青黛

(案11)勞傷咳血血來甚湧勿以淺視慮其暴湧生變

咳血方加生地茅根藕節羚羊角牛膝丹皮

(案12)陽氣素虧脾經多濕辰下陽不衛陰噦血頗多入暮尤甚脈象細濡慮其外脫擬仲聖柏葉湯冀其挽回

側柏葉 阿膠 半夏 艾葉 伏龍肝 炮姜 童便(一酒杯)

三十八痰飲(附痰熱濕熱)

(案1)水飲凌心則心悸蔓延陽明則虛里穴動膽熱則怯甚入經絡則筋惕肉瞤善怯多疑善慮多思皆膽虛痰多之幻境也前經調治漸次向愈水到渠成勿過慮也

茯苓神 於術散 石決明 夜合花 瓜蔞霜 防己 絡石藤 粉丹皮 半夏曲 秫秫米 橘皮絡 首烏藤 鮮竹茹

(案2)症由驚恐傷膽抑鬱動肝思慮傷脾脾陽不運因而穀食不歸正化遂令變蒸為痰痰飲襲於奇經溢於四末六年前肩井如折背如負物肢體麻木右肩左體尤甚初患此症次年即患痰飲射肺於是咳逆氣促延有兩年之久方解細審此症非類中亦非痹症是屬溢飲至善怯多疑乃膽經症易煩多恐乃肝經症也脈象弦滑沉細顯系始於肝膽中於痰飲終於陽虛也無疑矣延久根蒂過深體虛症實攻補兩難能於戒怒遠煩打破疑團尚可改重就輕耳

天仙藤 茯苓神 橘皮絡 火麻仁 瓜蔞仁 海桐皮 半夏 防己 郁李仁 絲瓜藤絡 秫秫米

(案3)火不生土木來乘之水飲停中痞結攻衝吐痢並見脈象沉弦指日夏至一陽初生症屬陽虛氣不虛轉機全系乎此擬柔肝和胃再冀時令陽生自可有濟

北沙參 茯苓神 防己 烏梅 製半夏 川椒 橘皮 薑汁

(案4)脾陽虛而生濕濕聚則為飲飲聚則為痰犯於肺則咳犯於胃則煩布於四肢則無力上騰清竅頭目眩暈甚則心悸不安書云痰飲凌心則心悸不獨虛之為病痰亦能為患也能於安閒靜養庶克有功

龍齒 防己 酸棗仁 於術散 貝母 山梔 鬱金 石決明 菊花炭 燈心

(案5)煩勞傷氣急躁傷肝肝失調達胃失沖和五年前曾患胃痛時發時愈今春舉發較重命門火衰火不生土濕痰入絡水飲停中遂致腸鳴漉漉攻衝作痛噦吐清涎水頗多假火浮於上故時而嘈雜真陰虧於下故小溲不多胃虛則食少脾虛則神疲舌白脈浮擬方速退乃吉

於術散 茯苓 橘皮絡 貝母 益智仁 伏龍肝 蒺藜 砂蔻衣 防己 肉桂子 絲瓜絡 夏曲

(案6)木火體質善怒多郁肝氣易升膽腑亦失其清淨致頭目眩痛心悸作煩手足蠕動兩脈弦數心脈較大務宜安閒靜養方免釀痰歧變

桑葉 石決明 生地 菊花 釵石斛 丹皮 穭豆衣 龍齒 竹茹 蓮子心 山梔 羚羊角 茯苓 茯神

(案7)積濕成飲積飲成痰痰飲伏於肺胃之間每早必痰涎出方適肌膚癮疹屢發頭眩身倦脈象弦滑擬用外臺茯苓飲增味治之

茯苓 黨參 冬瓜子 苡仁 甘草曲 冬朮 枳殼 地慄粉 蒺藜 陳皮(留白)

(案8)病久脾虛伏熱廉泉穴開涎沫自滲擬甘露飲治之

甘露飲 外服六君子丸

(案9)肺經積飲從悲鬱受寒所致已七八年之根株難斷改重就輕而已

小青龍湯加茯苓去細辛加胡桃杏仁太子參

(案10)心腎不交精關不固肝膽痰熱內伏魂夢紛紜擬十味溫膽法治之息心靜養為要

鮮生地 酸棗仁 麥冬 半夏 橘紅 西洋參 遠志肉 龍齒 茯苓 枳實 蓮子心 夜交藤 竹茹

(案11)兩脈滑數異常按之舞指昨服十棗丸未見其效可見痰熱窠囊已固是以虛里穴動動則有形書云滑主多痰數則為熱又云面色鮮明為飲其理也然據此諒無誤矣

於術 橘皮絡 澤瀉 冬瓜子 半夏曲 竹茹 茯苓神 枳殼 防己 風化硝 秫秫米

(案12)肝旺膽虛痰熱內憂喉間不利胸中懊憹多疑善慮夢寐不安神思恍惚脈象弦滑速當自開懷報與藥餌兼功

桑葉 海浮石 石斛 山梔 合歡皮 丹皮 夜交藤 橘皮絡 茯苓 金橘葉 貝母 射干片 蔞霜 竹茹

膏方加南北沙參蘇子地慄半夏曲水母 蜜收膏

(案13)胸中懊憹嘈雜頭目眩暈舌蹇便數少腹膨脹痰甚上阻於喉睡臥不安上實下虛脈象沉滑總由體虛痰熱內擾心腎不交肝膽不和所致速當戒怒遠煩庶免類中之虞

丹皮 川貝 合歡皮 茯神 八楞麻 荷葉絡 橘皮絡 桑葉 夜交藤 梨肉 石決明

(案14)結縭十載余從未得孕衝任二脈之故近來氣化為火液化為痰痰熱內擾蔓延經絡遍身脈絡酸楚痛久營衛亦虛熱自內生化風上騰頭目時眩胸中嘈雜寤不成寐寐則多夢癸水愆期色紫脈象弦滑而數速宜靜養勿勞冀其與藥餌兼功

桑葉 山梔 知母 酸棗仁 半夏 防己 丹皮 茯神 貝母 石決明 木瓜 蒺藜 秫米 橘絡 交藤

(案15)操勞過度內郁生痰痰凝清道或右肢麻痹或肩臂不適甚則寤不成寐思慮紛來天癸未期而至脈象弦細而滑能於息心靜養佐以藥餌可先免類中之虞

制豨薟 血竭 桑寄生 半夏 秫米 鹿銜草 木瓜 何首烏 茯神 橘絡 絡石藤 防己 絲瓜藤

(案16)素有支飲咳喘冬夏時作客冬產後百脈空虛乘虛而作延及五旬有餘今春方解三月間飲邪留連經絡遂令指臂腰腿痛痛雖皆痊而下部仍然不動不痛治非溫通經絡不可然痰中時帶血絲絡中有熱可知脈象沉弦而滑用藥頗難著手擬方緩圖可也

鹿銜草 於術 橘皮絡 防己 新絳 旋覆花 杏仁 茯苓 木瓜 桑枝 絲瓜絡 夏曲

(案17)宿飲射肺咳經日久飲邪入絡於是遍身麻痹兩臂作痛脈象弦軟無神防成類中

冬花 杏仁 川貝 絡石藤 海桐皮 橘皮絡 茯神 半夏 枇杷葉 嫩桑枝

(案18)痰飲多年腎三臟虛久加以情懷挹郁肝失調達肝藏血血主筋血不榮於絡脈濕痰乘虛襲入四肢作麻膚腫筋痛右脅氣逆難以轉側口角時或流涎慮有僕中之虞今春雖經失紅溫燥之品固忌茲診兩關弦細仍宜溫通絡脈佐化濕痰

防己 苡仁 半夏曲 橘紅 絲瓜絡 木瓜 茯苓 豨薟草 蒺藜 桑寄生 桂枝 秦艽 川牛膝 桐皮

(案19)體豐氣虛多濕多痰陽明脈虛虛里穴動四肢痠軟氣虛不能傳送大便難解穀食不甘脈象細滑如此情形所慮皆類中耳能於善調有備無患

豨薟草 川貝 半夏 橘絡 烏飯葉 白蔻衣 省頭草 沙參 防風 茯苓 零餘子 血竭