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沈菊人醫案

知之貴明處之貴當古人之論作事也而吾謂作醫亦然醫者意也以意逆病意與病迎則藥進而病去意與病距則藥進而病增即或舉網得魚偶而獲效亦不過貪天之功以為己力豈真用藥之的當歟夫用藥之不當由於辨別之不精古人之學醫也探原於》、《》,問道於淳精習經方洞曉針藥呼吸應變若鼓答桴人疑偶而得之而不知其學之有素也今之醫者則不然粗識湯頭便欲懸壺於市第求衣食並無濟世之心甚或販夫牧豎里嫗村童亦且借玉函》、《金匱之名為啜粟飲水之計自好之士恥與同儔而醫道遂大不可問

外舅沈菊人先生工詩善畫而尤肆力於岐黃凡經絡脈理藥性病情無不講求而熟習療人疾苦響應如神無他其用藥當也李莜云茂才呂伯純上舍為先生及門高弟嘗勖之曰:「醫雖小道實為蒼生性命所關務須明辨慎思思必求確切然後已蓋所謂知之明而處之當也。」二子稟承師訓精思力索融會貫通抉奧闡幽洵足傳先生之衣缽討論之暇嘗選先生近診之方匯為一帙朝披夕覽以為臨證權衡余受而讀之分門別類朗若列眉論證精詳制方工穩不膠成見不泥古書辨異中之同審同中之異得心應手處之泰然誠足與肘後》、《千金並作枕中之秘矣雖寸鱗片爪不足儘先生之長而縷析條分實足啟後人之悟苟能循誦習傳由是而進求經旨則沿流溯源亦可日進乎高明倘亦二子之所志乎讀既竣因書此以質二子

時光緒元年冬十一月也弟張良枟拜序

卷上

溫邪

(案1)許躬耕南畝夜露東阡戽水灌田涼風上襲鬱於肌表則傷先在肺咳嗽痰稠形慄灼熱。《內經所謂清邪中上法以辛涼佐以甘苦

桑葉 蘇梗 橘紅 象貝 甘草 杏仁 前胡 旋覆 牛蒡

(案2)顧夏秋痃瘧延及半年真陰被劫而又封藏不固精搖乎寐陰精日奪古人云冬不藏精春必病溫吸感溫邪遂為咳嗽脅痛身熱自汗熱解不盡風陽上爍陰氣重傷致虛焰之火升騰於上口糜滋腐妨谷神疲脈虛數兩尺空此根本先撥之兆難免虛脫之虞既承相招勉擬泄化救陰以冀挽回於萬一

西洋參 淡秋石 桑葉 元參 連翹 天冬 鮮生地 川貝母 丹皮 甘草 藿斛

另用西瓜霜一錢月石一錢生草三分人中白七分冰片一分研細吹患處又泡薄荷硼砂湯漱口

溫邪劫爍陰津陰乏上承少火悉成壯火虛火上焰蒸為口糜牙疳昨進泄化救陰病情稍有轉機惟脈象虛數無神兩尺全不耐按則仍根本之未固也至於神倦嗜寐仲聖所謂少陰病但欲寐是腎經見證確矣今宗其法擬救陰護陽以冀陰津來復脈象有神也

大生地 炙甘草 生蛤殼 生白芍 鮮藿斛 清阿膠 麥門冬(包黃連) 西洋參 人中白 川貝母

進救陰護陽法陰氣似乎稍復脈象略有精神惟兩尺仍不耐按是積虛之陰驟難恢復已亢之陽仍在上騰故口糜齦腐猶未退也仍宜毓陰泄化

大生地 麥冬 木通 人中白 生蛤殼 元參 北沙參 川貝 生草 淡竹葉 炒竹茹

上騰虛炎之火得滋而熄下焦久涸之陰得補而復口糜漸退胃氣稍蘇此佳境也惟咳嗽痰稠小溲短赤上焦清化之原猶未肅也脈見右寸獨數左尺尚不耐按乃肺有餘熱腎乏陰精也上實下虛金水同源法當清上實下矣

生地 玉竹 地骨皮 甜杏仁 馬勃 川通草 沙參 蛤殼 人中白 海浮石 生草

腎為水臟而司二便小便頻數腰痠且痛脈左尺獨弱右關獨大此腎陰虧而胃有餘熱也法當壯水之原兼泄陽明客熱

大熟地 天冬 川貝 西洋參 淡秋石 大生地 麥冬 知母 霍石斛

(案3)張溫邪挾濕病來五日神志乍昏囈語寒戰肢冷囊縮頭痛舌紅苔白口渴不嗜飲飲下即吐脈沉數咳嗽氣急便溏此肺胃溫邪因病前奪精陰氣先傷陽邪乘虛內陷陰經而致陽獨治上陰獨治下營衛二氣不和邪不達表而陷於裡陰道虛之故也以仲聖黃連湯兩和陰陽非偏寒偏熱之法也

黃連 黃芩 枳實 瓜蔞 鬱金 桂枝 生薑 法夏 杏仁

肢溫寒熱稍輕咳嗽氣急苔白舌紅嘔惡面赤囈語夜重日輕脈右浮數疹點隱隱便溏是肺胃溫邪欲達未達也仍以和之

川桂枝 細生地 杏仁 神麯 半夏 淡黃芩 淡豆豉 枳殼 陳皮

(案4)瞿溫邪最易消爍陰津火升氣逆陰氣不為我用痰稠溺赤氣化失於清肅寐後神識似乎模糊此心陰虛而神不內守也脈象左弦沉數右細心肝之陽未平肝腎之陰已虛以清上實下為治

細生地 生蛤殼 川貝母 茯神 橘紅 西洋參 海浮石 甜杏仁 白芍

(案5)張冬溫始起寒後發熱嘔吐痰涎食物帶血咳嗽脅痛胸悶便溏頭脹脈浮數無汗此裡熱外寒郁表絡傷失血病在肺胃防其昏重

黑山梔 杏仁 枳殼 前胡 桑葉 通草 淡豆豉 浙貝 米仁 牛蒡 薄荷

(案6)陳溫邪兩候無汗咳嗽痰稠口糜牙疳午後火升氣逆此陰氣空虛肺失清肅夜則囈語脈沉弦數邪火逼爍陰津慎防喘脫

生地 川連 川貝 瓜蔞 白石英 淮膝 洋參 甘草 玉竹 桑皮 人中白 知母

(案7)譚風毒上壅頭腫起泡胸悶身熱此風溫病中所謂大頭瘟也

荊芥 連翹 銀花 土貝 薄荷葉 防風 馬勃 甘草 桔梗 人中白

(案8)宋溫氣內伏被寒邪所遏形寒無汗口渴舌灰白脈浮數氣逆火升老年胃津陰液皆虛恐其液涸

細生地 山梔 前胡 川桂枝 天花粉 淡豆豉 杏仁 牛蒡 生甘草

(案9)奚溫邪十六日從未有汗表邪因而不達逆傳入里神昏譫語脘中拒按舌紅苔白脈來浮數咳嗽不暢此肺胃溫邪蒸灼氣營曾經便泄邪滯於裡表裡同病法當表裡同治但里未結實熱亦未衰姑以清解氣營

羚羊角 淡竹葉 枇杷葉 瓜蔞仁 杏仁 桑葉 丹皮 細生地 淡豆豉 連翹心 火麻仁 牛蒡 川貝

(案10)周溫邪十六日曾經便泄雖屬邪從里泄而熱邪易於內傳咳嗽不暢舌白苔干口渴自汗脈沉數神志乍有昏蒙肺胃溫邪煽爍陰津風陽化燥也防其風動

羚羊角 天花粉 鮮葛根 細生地 枇杷葉 元參 連翹 生石膏 麥門冬 鮮石斛 黑山梔 淡竹葉 丹皮

(案11)張病前向有夢泄之疾已知精氣空虛又感秋溫至冬發泄形寒身熱已及旬日頭痛且眩耳鳴驚惕風動肢牽嘔吐酸苦痰涎舌紅且干苔白而剝口渴脈軟數全不拒按溲赤便溏呃逆此熱灼陰傷厥陽化風上擾胃虛挾飲陰涸風生勢有痙厥汗脫之險且擬和陽熄風

川連 洋參 雞子黃 竹茹 丁香 石決明 阿膠 白芍 茯神 橘紅 柿蒂 干霍斛

昨投和陽熄風肝風未定呃逆稍正止身熱亦解自汗驚惕肉瞤頭眩目花耳鳴肢搐神識寐則模糊心虛吐蛔吐水小便不爽脈象虛弦左寸澀右尺空此中下虛肝風沖侮陽明胃虛積飲腎水上泛痰黑味鹹木火爍液舌赤津涸病情腎陰虛餒木失水涵汗脫痙厥勢屬可虞議填納下焦壯水涵木仍參熄風和陽

人參 生地 麥冬 白芍(桂椒炒) 牡蠣 雞子黃 茯神 熟地 天冬 阿膠 龍齒 柿蒂 白蒺藜

呃逆嘔吐皆止風陽鼓盪不息時有肢牽心神模糊寐則囈語神明渙散自汗懊憹舌光液涸頭暈目花脈虛弦水虧木旺內風未靖仍屬陰陽撒失乖離之象宜固攝潛陽斂神熄風望其風定神清汗止

人參 生地 阿膠 龍骨 天冬 茯神 淮麥 大棗 熟地 五味 龜板 牡蠣 麥冬 雞子黃 霍斛 炙草

(案12)蔣溫邪觸發伏邪寒熱咳嗽胸悶氣逆少腹脹痛眉心痛便溏溲少脈弦數陰氣素虛肝陽化風挾痰火上逆痙厥連次鼻煽自汗神識模糊此厥陰肝風陽明熱熾未能布㾦以泄邪症勢頗重治以和陽熄風辛泄上焦以期厥止

桑葉 石決明 杏仁 洋參 阿膠 胡黃連 枇杷葉 鉤藤鉤 川貝 生地 牡蠣 肥知母 生石膏

服一劑去石膏加羚羊角通草

(案13)錢前進辛苦法通泄陽明病機已轉苔灰已化乾嘔亦止又以鹹苦堅陰法和陽定風陰氣似乎略復然病機雖已轉旋而陰氣尚難自立何也久熱不解陰已灼傷又兼下利是重傷其陰也陰氣何能猝復乎而況內蘊之濕熱尚戀遂借無形之虛陽上旋而為口糜滋腐滿口所謂一波未平一波又起其奈之何商其治法必先立陰欲立其陰必先止利利止而陰復一定之理也前方既合無庸更張仍以前法參滲溫和脾冀其取效

川黃連(鹽水炒) 細生地 淡黃芩(薑汁炒) 赤苓 甘草 金石斛 人參(淡秋石二錢同煎) 清阿膠(蛤粉炒) 淮山藥 木通 白芍 熟生穀芽

另用吹藥西瓜硝 真珠 甘草 薄荷 梅冰片 犀黃 月石 甘蔗皮 共研細末吹

(案14)沈伏邪為瘧變病兼以風溫上襲咳嗽不暢痰亦難咯神識昏昏如寐時有形驚慄神煩之苦病延匝月熱邪內熾肺胃津傷陰氣拖虛以致耳聾舌乾苔灰口渴脈象虛弦無神白㾦屢布而未透達寒熱依然蒸灼太甚陰氣重傷忽忽奄奄告變在邇未可泛稱無事也擬承陰救津化邪以冀挽回於萬一

生洋參 鮮霍斛 炒芩 青蒿 杏仁 枇杷葉 益元散 細生地 羚羊角 丹皮 川貝 蘆根 連翹心

(案15)錢始起三瘧瘧止邪未盡泄又感風溫觸發內伏之餘邪遂有寒熱似瘧不分界限內蘊之濕蒸變化熱熱熾傷陰液涸風動肢搐舌紅光亮口乾渴飲脈弦數按之豁然而空寐則囈語此神不內守小便欲解而莖縮陰氣消耗泉源欲竭之象也況布空殼口生糜疳一派陰盡陽升之徵恐其轉劇瀕危勉擬扶正救陰撤熱

人參 生地 天冬 鮮霍斛 川貝母 鉤藤 石膏 知母 麥冬 石決明 朱茯神

(案16)顧伏邪內蘊感冬溫觸發寒短熱長不分界限頭痛咳嗽溲赤舌白口膩渴不多飲脈浮弦數濕鬱氣分未泄也治以分泄

淡豆豉 前胡 淡黃芩(薑汁炒) 塊滑石 桑葉 黑山梔 杏仁 青蒿梗 川通草 蔻仁

癍(藍斑陰斑)

(案1)符暑濕熱兼感溫邪身熱旬余曾先衄血氣分無形之邪已見逼動營陰今則熱邪乘虛陷入營分發為紫斑腑氣五日不行咳嗽不暢舌紅苔黑口乾不嗜湯飲胸悶神識昏蒙沉沉欲寐脈數此邪灼心包勢將昏蔽非輕候也治從肺衛心營清解氣陰之熱

犀角 白芍 川連 連翹 竹葉 川貝母 地黃 丹皮 蔞仁 杏仁 山梔 枇杷葉

清解氣營斑點漸化續布白㾦腑通連次熱邪雖有暗泄之機而蒸灼之餘胃液受劫舌紅苔黑而干脈數咳嗽不爽時有囈語神志沉倦病情如舊尚在險途以氣血兩燔治法

生地 麥冬 知母 連翹心 石菖蒲 石膏 川貝 竹葉 枇杷葉 鮮石斛

斑點雖化尚未了了白㾦已回舌津亦潤微有黃苔口渴脈來數疾胸悶神識尚蒙乃熱邪挾痰上薰所致咳嗽痰咯不易肌膚燥灼氣營邪火仍未清泄以致劫爍胃津陰液也以承陰撤熱

生地 羚羊 六一散 丹皮 知母 竹葉 洋參 鮮斛 川貝母 青蒿 元參 蘆根

(案2)戈溫邪七日神志或輕或渾唇燥齒血目赤舌絳苔黃口渴脈濡數便溏遍體赤斑此溫邪由氣入營燎原之勢內逼膻中勢將昏閉涸液之機已著急宜清營中之熱以冀斑透神清

淡芩 金銀花 元參 牛蒡 石菖蒲 連翹 犀角地黃湯加上味

清解營分絡熱斑點較透其色帶紫神識似乎略清舌絳苔黑便溏脈來外數內柔而不鼓指乃邪火劫爍陰津不能御邪外出而致內陷膻中急急救陰泄熱以冀神清

犀角汁 連翹心 麥冬 黑山梔 竹葉心 枇杷葉 紫草 鮮生地 鮮石斛 元參 炒丹皮 金銀花 蘆根

(案3)王溫病八日赤斑並布目赤齦血舌紅苔黃口渴頻頻呃逆大便溏泄色赤而熱是陽明溫熱內逼營分之故雖外得斑點內得便泄似乎表裡熱邪已得分泄而脈來細數無神最為可慮陽病見陰脈古稱不治涉險何疑勉擬清解營熱

犀角汁 淡芩 元參 連翹 川黃連 鮮生地 丹皮 銀花 人中黃

(案4)戴酒客中虛濕勝陽微之體感受暴寒致形寒身熱熱不甚揚嘔吐苦水顯然飲積中宮寒鬱反從熱化逼其無根浮游之火發為虛斑色淡不綻脈沉細遲滯舌黑苔乾渴喜暖飲胃寒客氣上逆呃忒頻頻惟大便紫色小便渾赤陽明必有濕熱內蒸病甫半月已涉險途擬宗仲景法以圖僥倖

代赭旋覆湯去棗子加竹茹丁香橘紅柿蒂麥冬

昨投仲景重鎮法呃忒減半苔色已轉為黃膩垢濁斑點較繁四肢仍冷脈左細不耐按右部弦細便溏咳嗽不暢此寒濕化熱蘊蒸無形之邪逼虛陽無根之火上泛所致元氣津液業已兩虧病經十七日尚在險中

黃連湯去甘草大棗加黃芩刀豆子麥冬瓜蔞陳皮柿蒂竹茹

(案5)許溫邪旬日咳嗽神煩囈語舌苔灰黃渴不多飲脈數斑點汗少肺胃風溫挾濕內蒸陽明氣營交病法以清解佐以宣泄

鮮生地 知母 赤芍 桑葉 杏仁 羚羊角 花粉 丹皮 牛蒡 連翹 薄荷

(案6)夏休息利後陰氣內傷又夾濕熱發斑色紫舌尖干口渴不寐呃忒脈弦數而空此真陰已傷恐其劫津正不敵邪虛脫可慮

細生地 川連 丹皮 甘草 西洋參 條芩 山楂

(案7)張溫邪十三日斑疹仍然咳嗽氣急大便泄瀉夜煩少寐口渴舌紅脈軟數肺胃津液兩虛熱熾陰空法以泄熱救陰明朝兩候望其熱解若再遷延轉虛可慮

仲景黃連阿膠湯加生地川貝桑葉丹皮

病交十五日斑點未化氣促似喘咳嗽苔薄白口渴脈浮數便瀉腹痛澼澼不爽且有痰沫裡急後重覺熱此陽明溫邪乘陰之虛陷入厥少兩經法當鹹苦泄熱堅陰

仲景黃連阿膠湯加生地白頭翁川柏炙草海浮石

前議鹹苦堅陰下利略減裡急後重肛熱且痛咳嗽氣逆苔白口渴脈浮虛數肺胃溫邪乘虛陷入陰經濕熱無形之邪變作有形之滯議從厥陰熱利一條

仲景白頭翁湯加生地白芍鬱金汁木香汁枳實汁

(案8)何暑濕熱渾蒸陽明分布三焦氣分由氣入營直逼膻中神昏聵亂目竄鼻衄舌紅苔灰黃渴飲脈象沉數身半以上暑㾦四肢藍斑隱隱紫斑已露熱邪化火勢如燎原劫爍陰液況又病中奪精曾經泄瀉陰氣大傷當此燔灼之際津存幾何焉能不涸風生瘛瘲厥閉可危急宜化毒清營以冀神清斑透

犀角 大青 人中黃 鮮生地 丹皮 川連 羚角 元參 竹葉心 連翹心 鮮斛 銀花

邪陷心包神志昏聵舌紅口糜齦血鼻衄齒燥唇乾自利黑水紫斑與白㾦並布邪已深入營分劫爍陰津內閉可危之候也

犀角汁 細生地 元參 青黛 鮮霍斛 西黃 玳瑁 鮮生地 西洋參 麥冬 人中黃 石菖蒲 珠粉 方諸水

(案9)戴身熱不揚胸悶咳嗽痰咸脈遲細尺微舌白渴不多飲四肢逆冷溲清寒濕內郁營分真陽自虛逼其浮游無根之火發為陰斑色淡而微治宜溫經通陽

附子 桂枝 川樸 杏仁 法夏 桔梗 乾薑 炙草 當歸 赤苓 枳殼

疹㾦

(案1)沈濕招暑氣暑濕交蒸無形黏膩之邪與外風相搏始則形寒身熱脘悶咳嗽邪湊於肺胃兩經漸次蔓延入三焦氣分上熏於肺發為疹㾦色不光澤點不暢達此熱久正虛不能使邪盡出所致大便泄瀉是濕熱之邪不從表裡而向下趨也既瀉而病不甚退是邪亦欲出而不盡出也日暮熱甚陰氣灼傷也脈來浮數按之細弱正雖虛而邪亦漸退也法當養陰和津參以泄化冀熱緩思谷庶免風波

生地 川貝 白蔻仁 金石斛 飛滑石 洋參 丹皮 淡竹葉 桑葉 川通草

(案2)孫風溫鬱於內秋燥遏於外形寒身熱咽痛遍體風疹鼻衄便泄少腹痛病屬陽邪反見沉細澀之陰脈於法為逆況且邪從里泄不經汗解恐有猝變

荊芥 柴胡 牛蒡 桔梗 杏仁 鬱金 防風 前胡 蟬衣 枳殼 茯苓 甘草

(案3)周風溫挾濕十七日先見白疹續發紅疹透而漸回反致神識模糊囈語喃喃晝輕夜重咳嗽痰鳴舌白尖紅脈浮數大便泄瀉風動肢牽風溫欲達不達而致乘虛內陷非輕候也擬承陰泄邪以冀轉吉

羚羊 川貝 連翹 知母 鉤鉤 竹葉 生地 桑葉 豆豉 前胡 丹皮

(案4)呂溫邪旬余疹點已回神識不清夜煩不寐囈語遺尿肢搐自覺心神不安脈軟數尺部獨弱此溫邪內熾傷陰風陽煽爍水不濟火心神浮越心氣不能下交於陰乘虛內陷有內閉外脫之象議進和陽熄風

仲景黃連阿膠湯加生地石決明朱茯神麥冬鉤藤鉤川貝母

(案5)某病交二候昨布白㾦色不光澤大半空殼神志清渾不定此肺胃溫邪熏蒸脾濕而布此虛㾦也又來壯熱晝靜夜煩風動肢牽耳鳴氣急乃陰虛木失涵養肝風鴟張煽動不已三焦充斥內逼膻中有痙厥之勢勉擬滋液救焚以期挽救

人參 生地 阿膠 濂珠 茯神 天冬 川連 羚羊 雞子黃 石菖

(案6)孫暑濕風邪內蘊肺胃咳嗽痰多舌白口膩脈沉弦數白㾦式微此邪鬱氣分不能暢泄反致淹纏病經十八日不解治當宣泄氣分

前胡 枇杷葉 杏仁 枳殼 鬱金 桑葉 牛蒡子 蔻仁 川貝 通草

三候熱解白㾦亦回咳嗽痰多舌白口膩此餘邪未盡泄化慎風謹食為宜

桑葉 玉竹 竹茹 鬱金 雲苓 川貝 川斛 通草 桔紅 穀芽

(案7)盛伏邪五日熱勢暮甚舌白溲赤脈左虛數右沉數布白㾦肺胃氣分之邪漸入陰分正虛邪戀不化也

西洋參 丹皮 桑皮 杏仁 蘆根 枇杷葉 細生地 連翹 通草 鬱金 滑石

(案8)王風溫挾濕鬱伏肺胃咳嗽身熱入暮為甚咽梗音閃溲赤脈浮數白㾦不多口乾病已五十日肺胃津傷邪不外達以辛涼輕泄

枇杷葉 杏仁 連翹 米仁 姜皮 通草 霜桑葉 蘆根 牛蒡 川貝 鬱金

(案9)張濕熱下移陽明泄瀉咳嗽舌白腹痛脈弦數三焦濕熱白㾦不透伏邪為病最屬淹纏

黃芩 桑皮 杏仁 滑石 蘆根 澤瀉 檳榔 蔻仁 萆薢 赤苓 米仁

(案10)章伏邪身熱咳嗽便泄舌白脈細數邪郁三焦氣分白㾦未暢治以分泄

杏仁 牛蒡 蔻仁 通草 鬱金 枇杷葉 廣藿 枳殼 小樸 桑葉 豬苓 淡竹葉

暑濕

(案1)張飲積中央客氣上逆為噦宗仲聖鎮逆法病減明呈中虛無疑中氣既虛脾胃不運中陽日漸消索生氣日羸水穀之濕易聚濕勝濡泄之後倦怠嗜臥神識模糊脈來洪數按之虛細不飢不渴漸漸蒸熱此蘊伏之濕與既衰之元不能兩立擬扶正化邪以冀神清脈斂與六和湯

藿香 半夏 黨參 澤瀉 砂仁 川樸 白朮 木香 扁豆 赤苓

脾胃為後天資生之本脾胃健運則水穀之精氣可以養五臟之元神戊己一虛則健運失常中氣日餒胃中無形之客氣上逆而為噯噫脾中無形之濕氣下奪而為泄瀉瀉後神疲嗜臥元氣耗乏之明徵也昨進益氣化邪神清瀉減呃稀脈轉沉細正復邪退之機也擬戊己法

黨參 茯苓 白芍 木香 荷蒂 白朮 炮姜 炙草 大棗 米飲湯代水

(案2)顧暑濕內伏兼夾穢邪形寒身熱舌白帶灰頭疼氣悶便溏溲赤脈沉數而滯神識稍有不清起坐無定此穢濕內著也最易昏閉勿輕視之

川樸 檳榔 香薷 草果 赤苓 藿香 蔻仁 桔梗 半夏 玉樞丹

(案3)金淋雨濕衣寒濕之邪束於肌表與內蘊之暑濕相合發為寒熱形懍自汗頭痛胸悶欲嘔舌白脈沉數外寒而內熱也治以兩顧

桂枝 秦艽 黃芩 六一散 川樸 茅朮 米仁 大豆卷

(案4)沈暑濕內伏觸涼風而外發寒戰鼓慄先寒後熱頭痛胸悶嘔吐泄瀉口渴脈沉弦數邪郁脾胃遊行中道過膜原而寒熱作矣欲瘧之機大著法應提邪

香茹 柴胡 薑汁 枳殼 檳榔 赤苓 厚朴 秦艽 法夏 蔻仁 六曲

提邪外達寒止但熱吐瀉亦除舌仍白脈尚弦滯不前此暑邪雖從汗泄濕邪亦得便泄而究其蘊伏尚戀未盡也仿吳又可法

柴胡 川樸 秦艽 知母 赤苓 檳榔 廣藿 草果 荷蒂

(案5)周吸受暑濕穢邪徒然形寒身熱胸悶頭痛體膝痠疼神煩起臥不安提手擲足舌光苔白而微黃不渴無汗脈象右數於左是時邪渾淆中宮當芳香宣竅分瀉三焦以防內閉

香薷 藿香 陳皮 六一散 佩蘭葉 川樸 秦艽 枳殼 大豆卷 玉樞丹

(案6)沈暑濕風熱雜感溷淆中宮分布三焦氣分上為嘔吐下為泄瀉且熱阻中而胸悶越外而身熱頭疼舌白膩口渴不多飲脈數當以芳香宣泄俾中宮渾處之邪一時分解

香茹 藿梗 神麯 法夏 麥芽 香連丸 厚朴 六一散 秦艽 枳殼 茯苓

身熱吐瀉之後脾胃已傷中陽運化之機不健氣道轉輸之樞亦鈍神疲脈遲澀務宜節食。《:「食肉則復病慎之。」

焦白朮 砂仁 麥芽 陳皮 炒枳實 茯苓 苡仁 山楂

(案7)劉進芳香宣竅少焉神清旋即昏閉神煩自利赤水四肢仍然逆冷脈小數左寸伏暑濕熱邪內閉心包之象就脈論證危如朝露春冰勉擬幽香宣竅法

犀角 石菖蒲 金銀花露 元參 至寶丹 枇杷葉露

(案8)顧濕三氣雜感身熱自汗口渴舌黃體酸胸悶脈數瀉止小便不利邪郁太陰陽明治從分法宗河間法

生茅朮 六一散 桂枝 赤苓 荷葉 生石膏 寒水石 澤瀉 知母

暑風濕熱轉瘧寒從背起舌白膩口渴喜飲脈來關數小便赤痛邪郁陽明法宗仲景

川桂枝 茅朮 滑石 赤苓 荷葉 西瓜翠 生石膏 知母 竹葉 澤瀉 甘草

(案9)張暑風濕熱雜感病經十三日神昏囈語舌白苔垢口渴布白㾦脈數咳嗽不暢病在肺胃氣分痰熱內阻膻中病已涉險姑擬幽香宣竅佐以辛苦寒燥濕清熱

茅朮 竹葉 連翹 杏仁 荷葉 薔薇花 枇杷葉露 石膏 知母 膽星 大力 菖蒲 牛黃丸

(案10)姚躬耕南畝勞力車水汗液外泄因熱入河沐浴水寒之氣乘汗孔而入內郁腠理遂為形寒身熱胸悶體酸舌白溺赤外寒內暑濕鬱秘蒸熱也

川桂枝 秦艽 小樸 蘇梗 枳殼 大豆卷 萆薢 米仁 藿梗 杏仁

(案11)顧暑濕伏邪身熱五十日形懍胸悶舌白渴不多飲脈數白㾦屢發未曾暢透內蘊之濕未化外感之風未泄與暑濕渾蒸三焦氣分治當分泄

廣藿梗 青蒿 通草 桑葉 草果 澤瀉 川厚朴 杏仁 蔻仁 枇杷葉 豬苓

(案12)張濕結中陽痰氣內痹升降失司脾不磨谷少納頭蒙且重舌白溲少陽明胃經不能潤下病在中焦與升降法脾升則運胃降則納也

茅朮 川樸 神麯 陳皮 半夏 枳殼 穀芽 茯苓 澤瀉 枳朮丸

(案13)沈去年六月淋雨後身熱漸至形消骨立延及於今少納四肢浮腫舌白脈細弦氣虛濕鬱不化恐難支撐擬東垣清暑益氣法

清暑益氣湯去川柏青皮

(案14)陳復熱頭痛舌白脈弦勞力耕耘即所謂勞復病也

蘇梗 豆卷 枳殼 秦艽 藿香 陳皮 茯苓

(案15)王伏邪為瘧已止早食葷腥濕遏不化神疲力乏脈弦數溲赤即所謂食復病也

白朮 小樸 澤瀉 陳皮 杏仁 山楂 赤苓 米仁 穀芽 藿梗

(案16)凌一載以來喜食飯餭脾有伏濕故喜燥也以健肝滲濕為宜

黨參 砂仁 陳皮 泡姜 澤瀉 白朮 茯苓 穀芽 米仁

霍亂

(案1)楊霍亂吐瀉轉筋四肢逆冷音閃舌白脈細微暑濕渾淆中陽邪已陷入三陰證屬危險勉擬一方以圖僥倖

川桂枝 乾薑 藿梗 檳榔 赤苓 來復丹 附子片 川樸 木瓜 澤瀉 環粟子

投轉運清濁通陽撤陰霍亂吐瀉轉筋皆止脈轉弦細而數身熱邪勢已轉入陽分惟驟然呃忒中陽因吐利受戕也法當和平

六和湯去杏仁砂仁甘草薑棗加澤瀉丁香

(案2)湯霍亂吐瀉肢冷音啞脈伏微有一線暑濕寒邪直入三陰重證也

附子 黨參 木瓜 吳萸 炙甘草 乾薑 茅朮 桂枝 茯苓 豬膽汁

霍亂嘔吐已止瀉勢未定肢冷溫而復清脈細弦遲神煩口渴陽氣未回尚有變態

附子理中湯去棗加桂枝五味子

(案3)顧霍亂吐瀉四肢逆冷脈伏腹痛麻木邪入陰經也

四逆湯加薤白桂枝木瓜厚朴吳萸

服藥後右關尺脈微續餘部不起吐瀉稍止神煩口渴舌白腹痛瘕攻病情略有轉機再擬通陽以冀春回寒谷

附子理中湯加肉桂桂枝白芍五味吳萸環粟子

霍亂吐瀉俱止獨呈左手不溫脈右三部軟左手微見一絲若無若有應指不清口渴不多飲神煩清濁渾淆之後氣陰不和陽未全回也擬再撤陰回陽

附子(五分) 黨參(三錢) 桂枝(五分) 歸身(錢半) 陳皮(一錢) 乾薑(一分) 白朮(三錢) 炙草(五分) 茯苓(三錢) 白芍(錢半)

(案4)高霍亂吐瀉肢冷音閃脈細自汗暑濕渾淆腸胃瘧勢非輕

藿梗(錢半) 荷梗(三錢) 麥冬(三錢) 赤苓(三錢) 吳萸(五分川連二分同炒) 來復丹(五分) 蘇梗(錢半) 蔞皮(三錢) 檳榔(一錢) 木瓜(錢半) 澤瀉(錢半)

(案5)奚轉筋霍亂胸悶吐瀉腹痛頭痛脈遲寒濕入三陰當以溫之

吳萸(四分川連二分同炒) 川樸(一錢) 木瓜(一錢) 藿梗(錢半) 桂枝(五分) 澤瀉(錢半) 乾薑(五分) 檳榔(錢半) 法夏(錢半) 蘇梗(錢半) 赤苓(三錢)

霍亂之後寒邪未散頭暈足酸脈象遲弦法以疏補

黨參 桂枝 茯苓 砂仁 白朮 牛膝 陳皮 米仁

(案6)王轉筋霍亂吐瀉風來勝濕濕勝濡泄火竄筋攣脈遲弦細病邪未盡也法以疏和分利

香薷 茅朮 檳榔 沉香曲 赤苓 小樸 廣藿 木瓜 扁豆花 澤瀉

(案1)某伏暑伏濕似瘧之作而無汗泄其邪因此而不達煩熱痞悶自食瓜梨以致陽氣被寒涼遏伏肢冷嘔逆神昏舌白色帶青灰泄瀉濕遏伏里身熱不揚幸脈尚帶數象宜急通其陽氣泄其濕氣俾得神清熱壯方可無慮不爾昏閉可危

川桂枝 川樸 草果 廣藿 生薑 軟柴胡 茅朮 姜夏 陳皮 防風

昨進溫通藥未見所長神志依然不清言語仍舊錯亂舌白厚且縮脘中拒按嘔惡神煩脈數而空此因伏邪內踞被西瓜之寒冷遏伏其陽所以四肢逆冷濕踞中宮欲嘔不能嘔欲泄不能泄身熱愈不顯揚寒凝濕阻痞結中焦漫無出路病已轉劇轉危豈敢妄稱無事且擬大順散冷香飲子輩撤陰通陽以冀挽救

生附子 茅朮 厚朴 茯苓 乾薑 菖蒲 川桂枝 草果 丁香 枳實 半夏

真陽大虛臍中動氣築築舌白積粉脈弦神志雖清懶言煩躁自言胸中懊憹腎中之真陽虛而水氣凌心水火相激水寒之氣壅遏中宮以致肢冷屢進通陽陽不腎復奈何然舍此別無他法仍宗前意以冀轉輕

附子 茅朮 木通 細辛 白芍 茯苓 肉桂 歸身 炙草 泡姜 法夏

(案2)陳寒濕鳴聚中陽腹痛繞臍脈遲弦此因入水捕魚致寒濕之邪十年蘊蓄病時發作沉寒錮冷非辛熱之劑不能除師仲景法

桂枝 炙草 細辛 歸身 茯苓 附子 白芍 炮姜 木通

進辛熱通陽沉寒錮閉之邪不泄少腹仍痛脈遲十年之病蒂固根深非至剛氣雄之劑焉能斬關奪將破其深伏之邪反佐苦寒以嚮導亦古人成法也

川桂枝 白芍 附子 豬膽汁 歸身 淡乾薑 細辛 木通 蔥白頭

(案3)俞寒濕凝聚錮蔽臟絡腹痛在臍右痛甚便泄時有涎沫此寒濕挾痰所致病已三十載根深蒂固難許除根

川桂枝 炮姜 薤白頭 青皮 白螺絲殼 生白芍(吳萸炒) 檳榔 萊菔子 山楂

(案4)徐陽微寒濕凝聚曾先腹痛嘔吐清水四肢逆冷舌苔灰白干惡氣逆六脈皆伏二便五日不通陽衰濁聚病情極險勉宗仲景通脈四逆輩以冀脈復陽通若脈得微續者生暴撤者不治

生附子 豬膽汁 黨參 茯苓 淡乾薑 蔥白頭 桂枝 炙草

外灸關元穴十四壯

昨進白通及通脈四逆法脈漸微續四肢未溫舌苔灰色已退口乾噁心臍下痛二便雖通大便黑水寒濕凝聚痞塞不通陽衰濁聚脈雖復而虛弦兼數右寸未起病雖轉機一派陰霾之氣尚未消除若非離照當空陰霾何能退邂仍守前法

川桂枝 附子 歸身 茯苓 黨參 淡乾薑 白芍 木通 細辛 半夏

(案5)沈厥陰寒濁上潛清陽胸痛噯噫卒然寒厥之後音啞厥陰脈循喉嚨為濁邪所阻音不顯揚脈遲弦肢冷少腹脹痛議進辛泄溫通

吳萸 代赭石 檳榔汁 烏藥汁 法夏 旋覆花 沉香汁 小青皮

(案6)趙脘脹嘔惡泛清水脈細遲寒邪內踞陽明得熱飲即泛者寒熱兩途格不相入也治以辛溫反佐苦寒為嚮導

川連(薑汁炒) 法夏 竹茹 枳實 鬱金汁 乾薑 陳皮 茯苓 薑汁 枇杷葉

(案7)吳腹痛繞臍寒邪乘之陽微之處即陰盛之處也

附子 白芍(吳萸炒) 歸身 桂枝 炮姜 炙草

(案8)李暑濕寒挾穢邪內蘊中宮頭痛胸腹痛即時神迷繼以痙厥連次口湧血沫又吐黑水神昏舌縮苔白脈遲邪入厥陰挾陽明有形之痰上蒙神明靈機閉塞內風鼓動病情危險極矣擬芳香宣竅以冀挽回

吳萸(川連炒) 白芍 石決明 沉香 白蔻仁 桂枝 炙草 白蒺藜 法夏 蘇合香丸(一丸) 佩蘭葉(湯化)

(案9)方新婚欲後受寒少腹作痛舌白嘔吐酸水脈遲弦寒濕入厥陰絡也

乾薑 小青皮 茯苓 川楝子 吳萸 小茴香 香附 法半夏

(案10)陸夏日陰氣在內氧氣在外自飲梅醬冷水後陽氣為酸寒所收縮腹痛脈細遲病近半載當以辛熱溫通

川桂枝 歸身 陳皮 甘草 炒白芍 茯苓 細辛

(案11)李日薄西山陽光衰歇陽衰則寒濁凝聚少腹入暮膨滿腑氣不爽脈弦尺細病在下焦肝腎以溫通陽氣為法

肉桂丸 沉香 小茴香 薤白 葫蘆巴 附子片 青皮 九香蟲 杞子

(案1)丁孟夏作瘧非夏秋暑濕蘊伏之瘧所可比乃溫瘧也延及於今已經八月寒熱羈縻營衛偏損瘧來自汗溱溱胸悶上熱則下寒下熱則上寒此陰陽兩氣不和脈象沉細弦數口膩少寐近有腹大墜滿食則䐜脹久瘧脾胃被戕脾氣不運胃氣不和升降之機已失職矣久病中傷營衛俱偏須得和協其陰陽調和其中氣使寒熱漸除為第一要旨議用仲景黃連湯兩和營衛使升者自升降者自降升降和而營衛亦和矣

黃連湯去甘草加白朮白芍枳實

轉方去枳實加炙草淮麥

(案2)周濕遏膜原膜原者陽明之半表半裡三焦之門戶過此而為寒熱則成瘧舌白不渴背脹頭痛溲赤脈弦數皆屬風邪濕鬱宗吳又可法

草果 淡苓 柴胡 防風 赤苓 厚朴 檳榔 廣藿 法夏

(案3)龔陰出之陽則寒陽出之陰則熱陰陽相爭寒熱交作脈弦數溺赤邪伏太陰之分惟失血之體方書中皆禁表散所謂血家忌汗汗之則痙是也陰虛之質似宜養陰化邪宗景岳何人飲

洋參 茯苓 歸身 川貝母 生薑 首烏 草果 炙草 青蒿 大棗

(案4)王伏邪為瘧日重日輕診脈沉細微弱眩暈胃呆便溏無汗氣陰兩虛營衛不和正虛無以運邪外達久延恐有虛變

黨參 歸身 炒芩 鱉甲 柏子仁 首烏 甘草 桂枝 川斛

(案5)顧三瘧寒起四末擾及中州胸悶便泄腹膨脈來弦數不和瘧作轉雙俗名雙三瘧此太陰伏濕鬱而不達深恐脾傷腹滿務須慎食為宜法當提邪外出若得轉為間瘧則邪達矣

柴胡(鱉血炒) 桂枝 炙草 陳皮 腹絨 川樸 炒芩 茯苓 半夏 薑棗

診脈弦象較前稍和則知邪勢稍達而正氣亦隨之而虛舌質微黃瘧來稍緩口渴喜暖飲乃濕伏太陰未化留戀於中欲其濕化必得疏濕欲其瘧止須得正旺擬扶正達邪

小柴胡湯加桂枝茅朮穀芽陳皮茯苓

(案6)沈久瘧未清陡然泄瀉脈左沉細右伏如有如無四肢逆冷胸次痞悶此陽氣隨泄欲絕之象如此重證豈可跋涉就醫勉擬一方望其僥倖

川桂枝 柴胡 炙草 乾薑 茯苓 川厚朴 白芍 枳殼 薤白

六脈沉微無力似有若無久病正乏不能鼓動其血脈當責之於虛肢冷腹痛瘧勢錯亂按正論脈總呈邪退正虛陽氣不復之象

附子 黨參 炙草 陳皮 川桂枝 乾薑 白朮 茯苓 穀芽 大棗

(案7)梅三陰痰瘧用藥止截留邪未泄濕熱之邪依然醞釀遂至便行泄瀉濕邪下趨即是邪之出路但胃氣未旺尚宜泄化健脾理濕

焦白朮 炒米仁 澤瀉 砂仁 穀芽 川厚朴 赤苓皮 神麯 陳皮 藿梗

(案8)譚三瘧瘧發寒熱雖微熱時神志模糊此屬暑濕鬱伏未能宣化外達以致逼亂神明便溏溲赤脈來細弦正虛邪戀濕阻中焦法當扶正化邪仍從暑濕門主治

香薷 茯苓 扁豆 白朮 知母 人參 木瓜 藿梗 草果 薑棗

(案9)張詢病情昔年伏邪蘊蓄發為三瘧因無汗泄致邪不外達表邪傳裡與腸胃積滯渾結而為下痢痢時用藥澀止表裡之邪均無出路挾痰氣內蒸遂為腹滿時腫時退四肢面部皆然形浮氣逆瘧作依然寒熱熱時神志似乎模糊脈象滑實而堅舌質微黃大便或下痰沫腹覺鬆動此有形之滯得以下趨論脈合證似乎虛實互見擬用助脾胃化痰濕和營衛之品使瘧邪漸泄胃氣漸充則運用之機得以轉輸敷布而痰濕自化矣

黨參 茯苓 陳皮 草果 小樸 蓮子心 白朮 甘草 半夏 藿梗 薑棗

(案10)吳瘧作之後不慎口腹致氣血痰滯交黏內結瘧母且痛且脹脈絃動此邪不清泄也木邪賊脾便溏䐜脹病屬肝脾法宜煎丸並治

柴胡(鱉血炒)旋覆花 法夏 砂仁 茯苓 白朮 新絳屑 麥芽 青皮 鱉甲煎丸

(案11)顧久瘧之下脾胃受傷以致水穀精華不化氣血反與濕氣相搏化而為痰痰多稠膩舌厚且濁脈弦滑囊濕畏寒此屬陽氣衰微法當崇土以制濕運用坤陽陽旺則濕不聚而痰自消矣

六君子湯加茅朮桂枝米仁沉香滑石

(案12)張三瘧進扶正達邪後漸次輕減微有形懍是邪漸清澈之機也惟大腹膨滿依然午後脹甚正脾陽不運時候也間或起核堅硬面浮足腫盛衰無定此久病氣虛內夾濕痰痰邪隨氣流行所致診脈仍滑而實滑主痰又主氣虛虛中夾雜之象也法當理氣化痰以煎劑益氣和脾以丸藥滌痰降氣庶有益乎

人參 川樸 草果 雞內金 製半夏 冬朮 香附 炙草 炙蟾皮 薑棗

丸方瓦楞子 海浮石 白螺螄殼 陳皮 制軍 白芥子 青礞石 上沉香末 草果

用大腹絨麥芽煎湯泛丸

(案13)鍾三瘧五月不愈以致瘧傷脾胃內蘊之邪外溢於肌表遂為一身浮腫水氣上凌犯肺咳嗽氣化不宣而致小便短赤大便反溏脈見沉數舌白口乾里濕頗甚逆趨三焦氣分隨瘧往來轉重轉輕全無定準病屬棘手深慮增喘且與分消方法

川桂枝 白芍 澤瀉 杏仁 川樸 五加皮 煨草果 苓皮 米仁 黃芩 腹皮 薑棗

(案14)金伏邪三瘧無汗邪不外達日益錯亂不時寒熱營衛偏而邪踞不達溲少舌膩脈弦遲邪勢尚盛入冬不易宣達也

柴胡 桂枝 茅朮 赤苓 麥芽 厚朴 草果 澤瀉 六曲 薑棗

(案15)蔡素有失血證陰氣已傷又經三瘧三年休作無定體虛邪戀不達咳嗽痰綠涎沫脈細色㿠中陽久困以致生痰宜先治中宮脾為生痰之源無痰不成瘧也

黨參 川貝 生薑 茯苓 草果 於術 法夏 大棗 橘紅 炙草

(案16)金三瘧九年正虛邪戀脈象弦遲以扶正化邪

首烏 川桂枝 歸身 生薑 黨參 威靈仙 草果 棗

(案17)右伏邪為瘧營衛爭勝寒熱休作不定胸悶頭眩心悸帶下腰痠引及環跳蹻維脈少扶持陽陷入於陰脈象弦數客為內蘊伏邪未盡正陰拖虛以何人飲佐以提邪

人參 歸身 炙桂枝 法半 茯苓 鱉血 柴胡 首烏 牡蠣 川貝母 白薇 薑棗

(案18)張三瘧休作系屬體虛為感新邪觸發其蘊伏之餘邪是以或發或止也法當益氣固表

黨參 冬朮 鱉血柴胡 炙草 茯苓 西耆 歸身 升麻 陳皮 薑棗

(案19)姚三瘧半年熱輕寒重陽衰邪郁不達脾傷腹滿瘧邪與痰血渾聚內結瘧母脈遲以溫藥通陽逐邪

川桂枝 牡蠣 苓皮 鱉甲 海風藤 附子片 炙草 白朮(枳實炒) 鹿角霜 歸鬚 鱉甲煎丸

(案20)方久瘧無不傷陰營虛濕鬱兩足浮腫兼挾肝氣陽氣化風上逆頭眩耳鳴魚尾穴痛脈小滑病情虛中挾實養陰必佐以理濕

首烏 歸身 米仁 白蒺藜 陳皮 白朮 茯苓 香附 三角胡麻

(案21)徐暑濕風邪為瘧間作頭疼胸悶嘔惡口苦舌白腹痛滯下赤白脈沉弦數痢雖屬兩途其邪則一痢作休息蘊伏之邪在於腸胃間也先理瘧邪痢亦可從表達而輕減

柴胡 木香 小樸 山楂 六一散 荷葉 炒芩 檳榔 法夏 廣藿 沉香曲

癉瘧

(案1)方入暮身體灼熱頭痛胸悶脈澀陰虛暑濕熱內蒸陰分陰氣孤絕陽氣獨發而為癉瘧仲景有論而不著方近代喻嘉言以甘寒泄化為治耳宗其法以消息之

細生地 青蒿 煨石膏 丹皮 知母 生鱉甲 生草 川桂枝 滑石

(案2)王但熱不寒汗多脈數癉瘧也以泄衛透營

川桂枝 知母 六一散 檳榔 石膏 杏仁 白蔻仁 荷葉

泄瀉

(案1)徐寒熱泄瀉瀉後變痢乃脾傳腎為逆延及兩旬依然腹痛痢下五色舌白不渴病在太陰陽明暑濕無形之邪釀成有形之滯下胃不知肌面浮色㿠形神俱奪正氣既虛無形之邪氣遂迫既虛之肺氣發為虛脈浮大虛㾦按之豁然而空內蘊之元氣已衰而外受之暑濕彌盛。《內經腸澼身熱脈大者難治擬扶正達邪投之以覘進止

人參 茅朮 扁豆 藿梗 陳皮 荷蒂 香薷 厚朴 木香 茯苓 穀芽

(案2)譚下痢系濕熱邪滯蓄積於腸胃之間治法不離乎通澀自用兜澀升提之法邪滯未清依然腹痛下痢脈左沉細右弦恐有休息之累

附子 紅曲 木香 白螺螄殼 制軍 白芍 炙草

(案3)何久痢無不傷及脾腎腎真之陽乏蒸腐之力痢下如魚腦脈沉細弱此臟寒陽虛所致法當升舉

鹿角霜 煨肉果 破故紙 訶子肉 升麻 熟附子 炮薑炭 淮山藥 菟絲子

另服四神丸淡鹽湯下

(案4)趙痢久傷陰脾虛不運䐜脹滯下色赤黏膩腹痛診脈弦數此邪不化而正氣拖虛濕熱無形之邪逗留不清恐致休息痢

黃連 赤芍 木香 秦皮 白頭翁 阿膠 紅曲 扁豆 茯苓

(案5)鄒脾寒痰滯郁阻陽氣食不運行脘痛腹脹便行帶積黏膩脈弦此陽不通運失其宣化也

炒白朮 川樸 薤白頭 炮姜 麥芽 炒枳實 六曲 萊菔子 法夏 砂仁

(案6)徐寒邪挾濕內蒸少腹痛小便不利滯下色白脈弦大按之細軟邪滯不化也從仲景溫下之例

附子 檳榔汁 白芍(桂枝炒) 澤瀉 制軍 木香汁 茯苓

(案7)楊寒濕滯下色赤腹痛舌白根厚脈弦遲厥陰氣不疏泄陽明濕滯寒邪治以溫通

吳萸 木香 茅朮 沉香曲 穀芽 乾薑 官桂 山楂 茯苓 小茴香(炒青皮)

(案8)王身熱噁心腹痛滯下澼澼不爽脈象緩大舌白口乾暑濕無形之邪釀成有形之滯下法當通泄陽明

香薷 木香汁 制軍 川樸 神麯 藿梗 檳榔汁 青皮 薑汁 六一散

(案9)何暑濕熱壅滯陽明胃口干惡拒納是胃氣不下行也所以口淡舌膩滯下里急後重脈左弦數右細初利邪勢尚盛治當通之

藿梗 厚朴 木香汁 穀芽 赤苓 制軍 茅朮 檳榔汁 陳皮 法夏

(案10)徐暑濕釀成滯濁竊據中宮下行腸胃以致身熱頭痛胸悶腹痛便泄之下轉而為利黏膩澥澥不爽脈緩大而滯病勢初張恐其增劇

廣藿 檳榔 木香 澤瀉 木通 吳萸(炒青皮) 蘇梗 六曲 赤苓 厚朴 麥仁

(案11)莊濕邪夾滯夾寒內蒸滯下腹痛澥澥不爽舌白口膩脈弦滯溺赤法以疏泄

茅朮 川樸 山楂 赤苓 小青皮(吳萸炒) 木香 神麯 陳皮 澤瀉 五香丸

(案12)顧瘧痢雖分兩證其邪則一總由暑風蘊蒸中宮所致也今病者寒熱乍來乍止滯下或利或糞汗傷營陰神疲力倦寐則驚恐胃氣少納舌光液涸脈左細弦兼弱右關一部獨見滑數此中焦邪未清澈下利虛坐努責此利久傷營正氣之怯不待言矣治以調胃和營

炒歸身 炒穀芽 炒扁豆 六曲 朱茯神 炒白芍 炒荷蒂 蔻仁殼 紅棗 炒遠志

(案13)潘休息利七年腹痛在臍下利色赤澼澼不爽脈遲寒濕伏於營分宜溫下之無謂久病正虛便投補劑

附子 木香 炒歸身 青皮 制軍 山楂 吳茱萸 茯苓

七年休息利腹痛赤色黏滯前法溫行導滯宿積沉痼已得霍然幸甚幸甚

焦冬朮 歸身 白芍(吳萸炒) 茯苓 炒枳殼 楂炭 木香

(案14)姚下利先紅後白營分轉出氣分腹痛自汗脈弦伏邪內蘊中宮法以疏理

炮姜 白朮 赤苓 小樸 訶子 木香 神麯 澤瀉 砂仁 荷蒂

(案15)褚先泄瀉而利脾傳腎為逆色赤腹痛澼澼不爽脈沉數舌黃少納風邪實熱傷於營分也

川連(薑汁炒) 炒荊芥 小樸 赤苓 滑石 木香 沉香曲 山楂 澤瀉

(案16)任當臍痹痛痛而後泄瀉滯下赤白兼行病已有年數月一發此寒濕鬱閉臟絡積滯內蘊腸胃以仲景溫藥通之

附子 炒芩 白芍 木香 制軍 川連(乾薑同炒) 山楂 白螺螄殼

(案17)張暑濕寒邪渾蒸中宮釀成滯下色赤腹痛脈大而遲舌白干惡拒納脘悶邪郁胃陽壅遏氣機不能轉運恐成噤口勿以鴉片升提以致邪戀惡不泄至屬至屬

乾薑 薑汁 半夏 枳實 木香 小樸 川連 楂炭 赤苓 檳榔

(案18)章去春便泄直至秋間變為滯下腹不痛延至於今裡急後重痢不自禁脈弦洪數氣分濕熱風邪傷於腸胃氣陷不升能食口淡宗活人逆流挽舟法

人參敗毒散去薄荷

(案19)周下利不禁腹鳴紫色陽明有開無闔少陰關閘失守擬仲景法

赤石脂 阿膠 歸身 冬朮 木香 泡姜 菟絲子 山藥 黨參

下利仍未全止久利氣陷陰不主守陽不主闔兜澀不應當進升陽

鹿角霜 阿膠 泡姜 補骨脂 冬朮 鹿角膠 赤石脂 黨參 煨肉果 山藥

(案20)徐滯下色白腹痛延及兩月因兜澀太早反致邪戀不出欲速則不達也

白朮 小樸 六曲 麥芽 枳殼 扁豆 炒芩 荷葉 木香 赤苓 澤瀉

(案21)幼利下赤白腹痛口渴脈虛數小質重載恐其不耐支持

葛根 川連 白朮 黨參 萆薢 香茹 荷蒂 扁豆 茯苓 陳米

(案22)徐休息利起已十年或作或止近四年來終年滯下間或泄瀉腹鳴瘕聚有形脈沉細遲弦寒濕蘊蓄中宮凝滯腸胃胃呆䐜脹舌白溺赤體虛邪實之象也病來有年非旦夕所能取效

附子 炮姜 楂炭 歸身 茅朮 制軍 木香 檳榔 白芍 萊菔子

中風

(案1)某偏中復發兩次依然風動搐搦左手足麻木不遂舌強無非肝腎兩虛水氣不衡木無涵養肝風突起挾痰上行痰借風勢風借痰威流行經絡遂致猝發總由將息失宜藥力未足所以復發若不未雨綢繆必至半身不遂治法不外乎乙癸同求潛陽熄風滌痰而已

大熟地 白芍 天冬 天麻 桑寄生 天竺黃 西洋參 菊花 鉤鉤 遠志 石決明

內風痰阻舌強肢麻口眼喎斜脈兩關滑而尺弱溲多筋酸此係肝腎兩虛虛風煽絡遂致左手不仁肝主筋由乎血不養筋,《:「營虛則不仁衛虛則不用營衛俱虛則不仁不用矣。」治法務在益腎之陰水壯則木涵而肝風自熄風定痰消諸症不攻而自罷

天冬 人參 羚羊角 天竺黃 遠志 熟地 菊花 春砂仁 川石斛 天麻 龍虎濟陰丹

(案2)瞿陽升極而不降陰沉鬱而不附面色油亮汗泄津津中風復發牙關緊閉脈左寸細關勁右尺空少陰之虛水不涵木陽氣浮越陰不涵陽陽不根陰陰陽散失乖離之象詰朝一候喘汗可危用藥聊盡人心絕症除非天佑矣

人參 熟地 龜板 牡蠣 青鉛 白芍 附子 阿膠 鱉甲 磁石 菊花 雞子黃

(案3)胡診得左尺參伍不調顯然下虛水不涵木陽化內風旋動舌麻眩暈心惕不定已見陽不潛藏宜戒煩怒冬至陽升春陽升動有厥中之慮宜填攝潛陽

熟地 杞子 萸肉 炒棗仁 龍齒 龜板 阿膠 牡蠣 料豆衣

(案4)右。《內經》「憂愁思慮則肢廢」。《風淫末疾」。內風不息牙關緊閉不利口眼喎斜病之本在肝腎病之標在心脾也

首烏 杞子 白蒺藜 歸身 遠志 菊花 全蠍 柏子仁 冬朮

(案5)沈產後諸經之血無一不傷營虛陽旺變化內風上冒卒然厥中偏枯手足軟痿便艱脈弦緩欲語舌頭蹇澀心神呆鈍內風鼓盪之餘氣衰絡熱衝陽亦少護持近日天寒畏風怕冷是因產虛空竇多隙也飲食寒暖宜格外慎之

人參 當歸 菊花 桂枝 桑枝膏 西耆 白芍 柏仁 知母

(案6)吳。《內經內奪而厥則為瘖痱」。左手足偏廢緩縱不仁口喎頭痛脈數肢麻病得之少年精血之損也心火妄動相火隨之時常夢泄由此精空水不涵木當此春升陽氣變化內風卒然中厥病來已非朝夕豈旦晚所能卒愈治法不外乎攝陰潛陽熄風化痰大忌風藥升陽

元武板 天冬 鉤鉤 羚羊 川貝 桑麻丸 大生地 白芍 菊花 丹皮 山梔

(案7)金體豐多濕多痰痰隨內風上擾偏中於左左臂無力口歪舌強脈來洪數風火痰相煽中絡不易脫體

焦於術 炒菊花 南星 橘紅 茯神 料豆皮 遠志炭 嫩桑枝 白芍 歸身 牡蠣 白蒺藜

(案8)唐煩勞陽氣則張精不養神內風焮動左面部牽引脈緩中風之根也

夜交藤 池菊 女貞子 生白芍 炙草 石決明 鉤鉤 白蒺藜 料豆衣

(案9)陸中虛濕勝脾陽自衰口角流涎不能約束口甜便溏濕困不運脈實而大中風之後不忌酒醴葷腥致脾胃之氣機呆鈍水穀精微不化氣血而蒸作甜痰宜進薄味以清養胃口庶不濕勝氣壅猝然復中

人參 半夏 石決 茯苓 白芍 佩蘭葉 於術 南星 陳皮 遠志 薑汁

(案10)胡高年氣血兩虧肝腎陰虛陽化內風右手麻木冷熱不知得熱則指尖刺痛脈形細弱偏中之基也急宜和養肝腎

首烏 菊花 白蒺藜 棗仁 法夏 杞子 歸身 沉香汁 遠志 陳皮

十一肝風

(案1)董諸風掉眩皆屬於肝眩暈猝發懊憹身汗此風陽挾痰上逆恐其有卒中之患治當攝陰潛陽

大熟地 菊花 白芍 料豆衣 磁石 生龜板 淮膝 杞子 白蒺藜

(案2)高厥少二經風陽上擾頭風時發目淚而昏花發時嘔惡苦水悸惕心嘈由乎營虛火旺法以辛甘化風兼泄少陽木火之郁

阿膠 桑葉 鉤鉤 三角胡麻 白芍 丹皮 菊花 生炙甘草

(案3)金內風挾痰營血內痹四肢麻木不仁不知痛癢脈數治以化痰養血血行風自減也仿朱雀法

白蒺藜 胡麻 鉤藤 半夏 絲瓜絡 沉香屑 歸鬚 陳皮 茯苓 指迷茯苓丸

(案4)高年剛舞象質小體弱陰虛木火素旺陽易升動魚尾穴痛厥陽化風旋動脘痛胃呆脈弦數治以平肝熄風和胃

石決 料豆衣 白芍 白蒺藜 川斛 角胡麻 穀芽 菊花

(案5)雷肝氣屢發發則營愈虛氣愈逆營虛厥陽變化內風上旋頭眩目淚心悸便難不寐之所由來也

制首烏 沉香 石決明 料豆衣 柏子仁 白蒺藜 白芍 玫瑰花 川石斛 茯神

(案6)衛病後陰虛曾先腰痛如折陽氣化風挾痰上旋閉塞清竅舌強不能言痰聲如鋸眩暈肢麻脈細結弦內經三陰脈循喉嚨挾舌本內風挾痰閉塞虛竅也

鮮竹瀝(沖薑汁) 遠志 天竺黃 殭蠶 石決明 川貝 白蒺藜 指謎茯苓丸

(案7)吳經行腹痛頭暈心嘈飲以甘草湯其痛即止顯然營液內虛肝風戕賊肝為藏血之臟脾為生化之源凡經行之際諸經之血交會於衝脈衝脈隸胃陽明所司肝胃膜本相連下血則血舍空虛肝陽化風得以戕賊其土肝性剛苦急法當以甘緩之故得甘而痛緩也

首烏 炙草 伏神 歸身 柏子仁 阿膠 淮麥 白芍 丹皮 南棗

(案8)郁肝血少藏陽化內風上旋直升顛頂百會穴痛風陽木火上陵心陽驚惕怔忡徹夜不寐火升足冷肝木左升太過右降不及轟然上冒自覺熱焚眩暈肢麻筋掣遍體收引舌紅心乾嚥燥脈細病情一派風陽煽動營液皆被木火所劫之象胃氣不下行便燥艱難論脈合證治法不外乎潛陽熄風養津安神但病已久延陰氣虛極一時難復須得安寐津回方有轉機

生地 決明 西洋參 朱茯神 牡蠣 白芍 牛膝 龜板 棗仁 天門冬 料豆衣 菊花 龍齒 夜交藤

轉方阿膠 龜板 石決明 蒼龍齒 棗仁 牛膝 牡蠣(胡黃連湯煅) 生地 白芍 雞子黃 夜交藤 磁石 洋參 天冬

(案9)李肝逆時升時降升則眩暈降則腹脹厥陰陰虛陽逆中無砥柱是以直上直下也舌乾唇碎治從肝胃

首烏 歸身 石決明 白芍 料豆衣 黨參 沉香 砂仁殼 女貞子

十二癇厥

(案1)周思慮過度心脾陰虛夜坐陽升厥陽氣火上擾神志昏亂語言舛錯不避親疏顴赤病屬陽升心風失志神不內守擬鎮攝

琥珀 辰砂(絲棉裹) 川連炒棗仁 石菖蒲 茯神 珠粉 夜交藤 豬心血炒丹參 天竺黃

(案2)管憂思驚恐傷及心肝脾三臟神志不安言語錯亂喜笑怒罵不寐神氣浮越陽不潛降癇症久延法當安神

生龜板 遠志肉 囫圇辰砂 牡蠣 茯苓 夜交藤 石菖蒲汁 靈磁石 棗仁

(案3)顧因驚動肝神魂不藏不能守舍不語不寐癇症有年且擬安神鎮攝

囫圇硃砂 石菖蒲汁 茯神 遠志 龍眼肉 牡蠣 豬心血拌丹參 人參 龍骨 棗紅 雞子黃

(案4)王豬癇突發乃痰火風上衝閉塞久病豈易愈哉法以滌痰

胡黃連 天竺黃 川貝 豬心血拌丹參 生牡蠣 膽星 橘皮 生白芍

(案5)萬心風挾痰火上擾神明錯亂病發必以煩擾乃動則陽生靜則陰生脈象滑數治當潛陽滌痰鎮攝神志

珠粉 牡蠣 龜板 川連包麥冬肉 菖蒲汁 硃砂 龍齒 天竺黃 豬心血炒丹參

痰火擾亂君心病發則狂言詈罵不避親疏寸關脈滑此屬心風挾肝火上逆也仍當鎮攝神志

珠粉 黑山梔 辰砂 胡黃連煅牡蠣 柏子仁 血珀 茯神 龍齒 豬心血拌丹參

(案6)吳至疾莫如風火疾發突如其來卒然痙厥不知所苦涎痰上湧口沫脈大病屬肝陽風火痰上旋壅塞靈機法宜潛陽熄風化痰

胡黃連 川貝母 連翹 丹皮 生牡蠣 鉤鉤 山梔 知母

(案7)馬芒種陽氣極升人生之氣與天地相應所以痙厥卒發醒後頭痛陽不下降陰失涵斂攝陰潛陽是為正治風陽過旺先宜治標

生牡蠣 胡黃連 白芍藥 靈磁石 鉤鉤 石決明 天竹黃 黑山梔 連翹心

(案8)馮肝營不足木火凌心上擾神明語言舛錯眩暈耳鳴少寐煩惱多夢紛紜筋脈抽掣病屬營虛火鬱不生癇症即生外瘍

決明 茯神 龍齒 燈心 合歡皮 丹皮 磁石 遠志 丹參(豬心血炒) 菊花 忘憂草 香附

(案9)朱氣從下逆上至心胸一團熱氣心悸項痛即頭重而眩神志模糊口湧血沫四肢搐搦便溺乃蘇此厥陽木火上凌心胞直升巔頂脈數牢實病屬痙厥重治

犀角片 鮮生地 生牡蠣 竹捲心 山梔 羚羊角 胡黃連 生白芍 連翹心 丹皮

風氣通肝肝屬木在卦為震震為雷雷氣通心象火有聲病發猝然神志模糊口湧血沫心悸眩暈則痙厥立至溺而得醒此肝之得以疏泄也脈象轉為弦數厥陽風火挾心火上充直升無制鹹苦直折有餘之火病魔已退三舍乘其旗靡轍亂而逐之

前方去犀角加天麻菊花天竺黃

(案10)錢厥陰無形之火挾陽明有形之痰紐結而上卒然痙厥頭痛腹疼幼穉(稚)陰虛木旺生風所以病發突然但病來有年根深蒂固一時拔除豈易之哉

甘菊花 胡黃連 石決明 白蒺藜 生甘草 生牡蠣 川貝母 鉤藤鉤

十三

(案1)陸失物之後氣鬱不舒木失條達鬱則生火火生痰痰生熱上凌心陽擾亂神明言語舛錯脈弦數溲色赤自覺或熱或冷經來落後色淡肝陰素虛木鬱也內經》:木鬱達之

鱉血柴胡 白芍 川芎 黑山梔 青皮 忘憂草 炒當歸 香附 丹皮 炒白朮 澤瀉 朱茯神

(案2)朱閱病原產後殤子悲哀肝氣逆郁木失條暢鬱則生火時有火升一團鬱結咽間胸次不利氣逆上攻火氣下降則二便通利此木火無制直上直下之明徵也是以汗泄乃松鬱火得以發越脈見兩關弦滑數以鹹苦直折其上騰之威

龍膽草 生牡蠣 丹皮 土貝母 胡黃連 黑山梔 澤瀉 香附汁

(案3)任寡居無歡樂之念厥陰少陽氣火勃鬱木失條暢挾痰擾亂神明悲哀哭泣氣隨情郁似乎癇象頭眩溺赤擬木鬱達之

八味逍遙散加忘憂花合歡皮

(案4)沈詢病情起於產後抑鬱鬱則氣滯肝木失其條暢乘脾腹痛痛於夜分病屬於陰四肢浮腫脾氣虛而肝不疏泄也治以和脾理肝之郁仿丹溪法

越鞠丸加砂仁青皮白芍

(案5)龔木失條達肝鬱胃熱鬱則生火氣火上逆犯肺咳嗽痰中帶血血縷潮熱脈左弦右數心悸眩暈陰虛木火上充恐成郁勞

鱉甲 地骨皮 藕節 麥冬 羚羊角 杏仁 丹皮 銀柴胡 貝母 沙參 石決明 蛤殼

肝木抑鬱氣火上逆犯肺咳嗽痰多兩脅左乳腰背脹痛寒熱往來頭眩心悸病屬肝鬱情懷之不易理者須得怡悅自釋

北沙參 鱉血柴胡 瓦楞子 白芍 蛤殼 青皮 麥門冬 忘憂草 生鱉甲 丹皮 川貝 香附

(案6)葉怒則氣鬱鬱則生火木火橫逆脅脹脘痞噎塞鼻燥舌黃口膩脈弦數陽明胃精不降木鬱不達治在肝胃

炒丹皮 山梔 鬱金汁 枳實汁 火麻仁 澤瀉 旋覆花 青皮 香附汁 全瓜蔞 法半夏

十四關格

(案1)張丹溪曰:「食不得人是有火也。」嘔吐酸苦噫氣便艱脈弦數木火上衝犯胃胃氣不降失循序之司津液無以潤下老年關格大症不易理也

川連 枳實 枇杷葉 花粉 橘紅 薑汁 竹茹 肥蘆根 法夏

(案2)沈咽主地氣食入咽中刺痛陽明胃精幹澀最易成膈

枇杷葉 火麻仁 降香 枳殼 杏仁 白蜜

食下咽管痛引及胃脘咽主地氣陽明不和也

前方去枳殼加瓜蔞

(案3)某膈症食入脘中刺痛肺失清肅脈數

枇杷葉 川連 旋覆花 瓜蔞 白杏仁 枳實 川鬱金 橘紅

十五翻胃

(案1)項胃翻熏肺脘痛熱久胃氣戕傷胃虛不能制木木火乘隙侵侮法以辛苦甘酸通泄

川連 乾薑 檀香汁 烏梅 黨參 戌腹糧 薑汁 半夏 枳實汁 川椒 橘皮

(案2)桑病後動怒抑鬱木失條暢橫逆中宮瘕聚脘痛得食則嘔苦酸痰涎食物覺冷脈遲延虛翻胃半年中陽挾飲也

附子 戌腹糧 法夏 川椒 烏梅 黨參 乾薑 代赭石 旋覆 茯苓 枳實汁 橘皮

翻胃朝食暮吐食則䐜脹運用失常脾不磨谷火衰氣鬱脈遲延法以降逆

附子 薑汁 川椒 法半 代赭石 旋覆花 枳實 乾薑 竹茹 烏梅 茯苓 戌腹糧 鬱金

(案3)張病起去夏霍亂之後中氣被邪混淆胃虛氣逆不降干惡噯噫秋間變為翻胃食入傾囊吐出酸水痰涎腹鳴便泄此中有寒飲內積故脈遲細弦勁也

代赭旋覆湯去參加澄茄桂枝大腹絨枳實(炒)白朮茯苓薑汁萊菔子

(案4)某性躁多火木火易動上衝犯胃嘔吐泛惡脈細弦數以辛苦宣泄通降陽明翻胃

川連 枳實汁 法夏 茯苓 薑汁 瓦楞子 竹茹 橘皮

(案5)俞酒客濕勝濕蒸生痰積飲中陽入暮嘔泛痰涎脈弦數舌黃若不節飲後月必成翻胃

枳朮丸 川連 茯苓 半夏 雞距子 薑汁 陳皮 竹茹

十六

(案1)席童真天稟素薄弱誦讀音閃汗泄乎寐陰氣不足也

當歸 生地 黃連 黃芩 小麥 黃耆 熟地 黃柏 甘草 紅棗

(案2)陸陽加於陰為之汗

川桂枝 白芍 淮小麥 炙西耆 炙草 紅棗子

十七血汗

(案1)顧營分伏熱血汗染衣心悸氣逆脈象浮數汗為心液心陽熱鬱也

犀角汁 丹皮 茯神 山梔 鮮生地 藕汁 側柏 茅根

:「血汗」《內經名曰」。營分伏熱汗泄過多心氣不足汗為陽泄汗乃心液仍清心營

犀角汁 西洋參 山梔 雞血藤膏 鮮生地 牡丹皮 茯神

汗與血異名而同類血汗過多氣隨血虛吸短心中宕漾擬以益氣和營

生西洋參 炙西耆 茯神 歸身 大生地 炙甘草 遠志

十八脫(汗脫)

(案1)潘久病元氣拖乏卒然音閃痰聲漉漉汗出如雨脈燥散亂此脫象也旦晚可危勉擬以盡來意

人參 五味子 白芍 炙草 龍骨 麥冬 川桂子 大棗 牡蠣 淮麥

另用麻黃根牡蠣糯米粉三味絹包撲汗

卒然寒戰即汗泄如雨痰聲如鋸脈左三部絕無右寸關惟一絲沉數

此肺氣大虛陽氣脫離之象危險兩字不待言矣勉擬復脈法以冀僥倖

炙甘草 人參 麥冬 桂枝(白芍炒) 乾薑(五味同打) 天竹黃 清阿膠 熟地 膽星 龍骨 牡蠣 竹瀝

(案2)周肛漏久潰不斂滋水日益下滲漏卮不已身中五液全虧下焦氣陰由此日耗腎陰日不支持收攝無權水氣上泛為痰痰膠氣逆喘急動則更甚精耗氣怯舌剝咽乾脈息虛弦兼澀澀則陰傷陰傷則精卻精空則氣怯氣怯則神衰精氣神無一完固而致神明孤露合目欲眠喃喃囈語寐則神魂縹緲一派陰陽離決脫象顯然草木之功難許見長急宜收攝下焦斂液安神以慰望治敷衍日期而已

人參 蛤蚧 龍齒 龜板 麥冬 熟地 青鉛 牡蠣 棗仁 北五味

十九衄血

(案1)李營分伏熱鼻衄中心宕漾即時而出八日不止脈數頭汗足冷明是肝胃氣火載血上溢恐其狂出虛脫

犀角汁 側柏炭 山梔 龜板 旱蓮草 鮮生地 蒲黃炭 丹皮 知母 淮牛膝 荷葉汁 金墨汁 藕汁 茅根

鼻衄大奪之後氣陰兩虛頭疼暈眩心宕牙浮陰虧陽逆不降咳嗆痰血大便帶血上下失血當治其中

西黨參 熟地 丹皮 女貞子 金斛 龜板 北沙參 白芍 炙草 旱蓮草 側柏 柏子仁

(案2)張鼻衄如注少陰不足陽明有餘脈象右數舌白膩溫熱內蒸熏灼營分也治以氣營兩顧

川連 懷牛膝 茅根 知母 側柏葉 丹皮 鮮生地 藕汁 黃芩

(案3)許童真純陽稟質陰虧陰虧則內熱內熱則營不足熱鬱氣分迫動營分時常鼻衄脈見細數面黃形瘦木火體形也法以養陰

細生地 丹皮 女貞子 鱉甲 知母 黑山梔 玉竹 雲茯苓 青蒿 藕汁

(案4)梁鼻衄三載時作時止脈形細澀陰分傷矣

細生地 丹皮 生知母 茅柴根 藕節 懷牛膝

二十鼻淵

(案1)許膽移熱於腦則辛頞鼻淵此風熱之邪上鬱於肺法以辛涼宣泄嬌臟

辛夷花 川芎 菊花 牛蒡 白芷 蒼耳子 薄荷 細辛 連翹 通草

(案2)黃風熱鬱於少陽頭痛於偏鼻淵幾及一載當用辛泄宣解少陽邪郁

川芎 防風 蒼耳子 細辛 辛夷 生草 白芷 薄荷 苦丁茶 荊芥 羌活 蒺藜

(案3)沈風熱上蒙清竅鼻淵治以辛涼宣泄在上之郁

桑葉 薄荷 辛夷花 連翹 苦丁茶 丹皮 菊花 蒼耳子 鉤鉤 生甘草

(案4)吳風鬱少陽陽明牙關不利耳聾鼻淵頭脹偏痛脈弦辛涼宣泄

菊花葉 薄荷葉 白芷 川芎 荷葉 葛根 辛夷花 蒼耳子 大力 連翹 佳蠶 鉤鉤 菊花茶調散(用苦丁茶)

二十一牙宣

(案1)張齒者骨之餘齦屬陽明牙宣五年營陰大奪虛火日旺脈見寸關獨數宜治心胃與腎宗景岳少陰不足陽明有餘例

鮮生地 旱蓮草 淮牛膝 黑山梔 生石膏 女貞子 蒲黃炭 炒丹皮

外用煅龍骨 旱蓮草 黑山梔 蒲黃炭 青鹽 人中白 共研細末擦牙

(案2)徐久病半載濕熱內盛熱傷營分牙宣如注脈象細數自汗黏手若不血止恐難支持

犀角汁 鮮生地 藕節炭 焦黃炭 黑山梔 金墨汁 丹皮炭 蒲黃炭 旱蓮草

(案3)朱牙宣紫色成條系陽明有熱迫血上行擬以清胃

鮮生地 知母 黑山梔 丹皮炭 藕節炭 生石膏 淮膝 金墨汁 蒲黃炭

(案4)陶厥陰浮陽上擾陽化內風旋動頭偏痛牙宣脈虛而細營虛風旺不潛以潛陽化風

制首烏 龜板 石決明 青鹽 炒丹皮 旱蓮草 白芍 白蒺藜 鉤鉤 料豆皮

(案5)王陰虛陽逆牙宣頻來脈細而遲法以養陰

炙龜板 女貞子 金石斛 雲茯苓 生西洋 旱蓮草 淮山藥 細生地

二十二牙漏 齒蠹

(案1)徐陽明之脈起於鼻之交頞中旁約太陽之脈下循鼻外上入齒中還出挾口環唇邪火相搏蘊結不解而成牙漏時或頭脹脘痛法當養血熄風治風先治血血行風自滅

生地 川芎 白芷 菊花 胡麻 當歸 白芍 鉤鉤 茯苓

(案2)秦陽明濕熱內蒸齒匿蠹牙痛脈弦舌黃膩以泄化法

胡連 使君子 白芷 細辛 陳皮 蕪荑 榧子肉 茯苓 牛蒡

二十三頭痛 耳脹

(案1)僧厥少風陽上逆頭痛或左或右遇干支之陽日則左陰日則右目昏鼻塞流涕以辛苦輕揚肅上

辛夷 菊花 薄荷 甘草 苦丁茶 蒼耳 鉤鉤 防風 殭蠶 菊花茶調散

頭痛或偏於左或偏於右目眩鼻塞流涕風邪中上仍以輕揚宣泄

蔓荊子 辛夷 菊花 桑葉 三角胡麻 蒼耳子 連翹 鉤鉤 薄荷 乾荷葉

(案2)朱九竅不和都屬胃病鼻衄耳蔽不聞流水風熱上郁

蔓荊子 茅根 丹皮 牛蒡 桑葉 苦丁茶 通草 荷葉 連翹 薄荷

風熱鬱於少陽陽明耳脹流水脈弦數以微辛宣泄

冬桑葉 丹皮 通草 元參 鉤鉤 薄荷葉 連翹 荷葉 牛蒡 蒼耳子

二十四胸痹

(案1)某心痛徹背背痛徹心仲景主以胸痹如以錐針刺其心;《內經主以脾心痛病起背寒寒邪挾飲脈弦便溏治在中焦

桂枝 法夏 陳皮 薤白 白酒 白芍 茯苓 鬱金 瓜蔞

(案2)段清陰結痹胸脅痞脹徹背診脈弦數噯噫矢氣稍松氣機不司流利宗仲景滑利通陽

薤白 瓜蔞 旋覆花 青蔥管 蘇梗 半夏 桂枝 新絳屑 伽南香

(案3)姚雲門之上天氣主之咽間噎塞不利胸中清陽結痹上焦痰熱鬱於陽位氣機失司少寐脈滑陽明不和肺失清肅也

枇杷葉 半夏 茯苓 瓜蔞 旋覆花 川貝母 秫米 杏仁 橘紅

(案4)瞿心痛徹背寒氣結痹陽位陽郁不宣脈遲細澀以清利通陽流行氣機

薤白 法半 小樸 橘梗 瓜蔞 蘇梗 枳殼 鬱金

(案5)某胸痹胸中起痞背痛脈數滑陽氣結痹不宣也以滑利通陽

瓜蔞 半夏 枇杷葉 枳實汁 薤白 杏仁 鬱金汁 橘梗

(案6)倪心痛徹背背痛徹心病發於春夏之交陽氣升動木旺之時胸痞泛水脈右關滑陽微飲聚結痹清陽辛滑流利開撥氣機

炒薤白 法半 瓜蔞 茯苓 川桂枝 小樸 枳實 薑汁

二十五脘痛 瘕聚

(案1)張木失條暢肝氣橫逆犯胃脘痛嘔吐酸苦舌黃泛惡脈細弦少納神疲中土受侮先以泄肝和胃

左金丸越鞠丸加沉香香附茯苓半夏穀芽陳皮

(案2)朱久瘧致肝木陰虧陽旺木旺則乘脾犯胃脘痛脅痛嘔吐少納脈左弦右虛中傷何疑舌質苔白口膩面色萎黃大便溏結不定皆屬脾土失與轉運不宣法以和脾胃養肝陰

白芍 沉香 茯苓 川斛 玫瑰花 蔻仁 穀芽 陳皮 穭衣 炙草

復診脘脅痛止納穀稍增惟脈象仍弦此肝木有餘脾土陰弱當宗景岳法和養肝陰

人參 白芍 川斛 沉香汁 陳皮 首烏 炙草 蔻仁 半夏曲

(案3)楊痃瘧一載瘧後傷脾脾傷肝木乘之無形橫擾之氣與內踞有形之痰互相結聚成瘕逆阻中脘而痛延及半年少納形削大便溏薄已見脾受戕賊重傷其傷矣但脈見弦長遇指按之軟弱無神外剛內柔顯然肝氣有餘肝血不足血不足無以培肝之氣氣愈橫擾則脾愈困脾困則水穀精華不運而升降失其常度脾胃困憊豈能支撐拙見憑脈論證和肝之氣以養營運脾之陽以化痰未識能稍奏膚功云

肉桂 炮姜 白芍 陳皮 穀芽 首烏 蔻仁 法半 冬朮 枳實

(案4)周診得脈象左關雙弦如芤左關滑大則知病在肝胃肝不疏泄胃有積痰脘痛三月餘未止中傷木旺理宜制木通胃

白芍(吳萸炒) 法半夏 杜仲 九香蟲 肉桂 陳皮 歸身 車前子

(案5)朱肝木風陽戕胃脘痛脅脹嘔吐綠水蛔蟲舌乾拒納脈細弦此胃汁受戕難投剛藥柔劑緩肝之急

白芍 沉香 旋覆 橘絡 川斛 麥冬 炙草 石決 穀芽

(案6)倪積飲中宮肝木乘脾犯胃脘痛吐酸水脈弦勁不和前法制木病不減松當進一籌以守之安胃法

烏梅丸去參川柏細辛當歸加白芍半夏

進許叔微辛苦酸泄嘔吐雖止脘痛依然脈象弦勁不和狀如新張弓弦久病見此全無沖和之象究屬不宜仍守前法

烏梅丸加白芍炙草半夏去當歸細辛川柏

(案7)徐厥陰氣不疏泄寒濁內踞瘕聚有形攻逆脹痛脈弦數按之細舌黃膩此中陽濕鬱不化治當疏泄肝脾

蘇梗 青皮 吳萸 川楝子 烏藥 厚朴 橘核 小茴 制香附 澤瀉

(案8)張厥陰無形之寒濁凝聚不散而結有形之瘕攻逆而脹必得撫摩脹勢稍松此氣行而錮閉之邪得以暫開耳病情全在氣分益氣必溫而和滯必溫而通是一定成法欲和其氣必先泄濁濁泄則陽通陽通則氣和仿朱南陽濁藥攻濁法

豭鼠矢 吳萸 青皮 沒藥 九孔子 韭菜白 川楝子 香附 乳香 橘核

(案9)顧脘痛久延九月不愈肝木橫逆犯中胃氣逆行不降得食即吐夜則寒熱脅痛鳴響胃虛積飲痹絡脈數大木火上衝於胃久病正虛擬仲聖法

代赭石 桂枝 黨參 川椒 白芍 歸身 旋覆花 川連 乾薑 半夏 烏梅 白蜜

(案10)朱厥陰濁聚氣痹無形之氣似乎有形攻逆不已上至胸背脘宇下腹堅結噫氣矢氣診脈弦數病情一派氣滯以疏理其氣佐以宣泄厥濁

兩頭尖 白芍 鬱金汁 枳實汁 蘇梗 韭菜根 青皮 檳榔汁 香附汁 歸鬚

(案11)盛詢病起於秋間病後腹痛氣聚瘀凝聚結為瘕聚有形攻痛痛而後泄肝脾兩傷不易消散

阿魏丸

(案12)王肝脾寒邪結瘕脘痛脈弦病延三年治在營分

旋覆花湯加蘇梗吳萸青皮香附

(案13)戴左脅下瘕癖時常䐜脹脈弦數肝臟積聚病經有年難許除根

黨參 歸身 木香 香附 鱉甲 青皮 川芎 炙草

(案14)李痰血氣滯凝聚為瘕結於左脅下漸次消散大便滯下赤白黏膩脈弦乘其勢而逐之斬其根

旋覆花 瓦楞子 三甲末 香附 小青皮 薤白頭 炒桃仁 萊菔子 山楂

(案15)顧室女先天不足營虛陰弱脘痛收引痛引兩脅腰楚如折脈數少納䐜脹脾胃不和肝木乘之胸悶便薄以泄肝和中與生生子法

九香蟲 歸身 車前子 吳萸(白芍炒) 穀芽 杜仲 白朮 小青皮 香附 砂仁

(案16)惠肝胃不和右脅痛引及脘瘕攻脈弦虛數病在氣營以通絡泄肝和胃

旋覆花 香附 良薑 青皮 薤白 新絳 歸身 山梔 枳實 瓜蔞

(案17)溫肝逆犯胃脘痛嘔吐傾囊而出色赤脈大而虛胃津不足陰虧木旺以溫中泄肝

肉桂 炙草 茯苓 乾薑 白芍 丁香 冬朮 法半

(案18)朱寒濕鳩聚中腸少腹痛脘痛瘕攻脈遲弦肝木犯脾胃也

吳萸 七香餅 蘇梗 半夏 木香 炮姜 紅豆蔻 烏藥 青皮 陳皮

(案19)戴素有肝逆木乘風冷寒邪得以乘之繞臍腹痛便溏腹鳴脈細弦擬劉草窗法

防風 吳萸(白芍炒) 炮姜 木通 白朮 陳皮 桂枝 甘草

(案20)夏厥陰寒濁錮蔽臟絡腹痛瘕攻繞臍脈遲弦治以溫通

吳萸 小茴炒青皮 當歸 白芍 兩頭尖 木通 桂枝 炮姜 細辛 小樸 韭菜根

(案21)徐木旺土虛陽明不降脘痛便艱氣逆少寐上升之氣自汗而出以柔肝和胃

白芍 石決明 川斛 沉香 金鈴子 炙草 夜交藤 穀芽 蔻仁 旋覆花

(案22)周入暮陽衰痛甚陽微之處即陰甚之處飢不欲食食則䐜脹脈遲寒邪內踞陽衰不運病在肝脾屢進溫中泄肝不應痛仍如故治肝不應治脾亦良

肉桂 炮姜 法夏 茯苓 白芍 歸身 砂仁 炙草 附子理中丸

(案23)張真火衰微不能腐谷人入陽衰胃氣杳然繞臍痹痛尺脈細微坎中一畫真陽不可任其汨沒急宜益火生土

人參 巴戟天 附子 葫蘆巴 菟絲子 肉桂 防風炒白芍 乾薑 淡蓯蓉 扁鵲玉壺丹

二十六消症

(案1)張肺消飲水小便多下白垽脈數舌紅陰虧陽失其基先與許叔微法

蛤殼 蟬衣 海浮石 麥冬 知母 鯽魚膽(此即神效散)

消渴小溲多吐白沫心中窒塞脈弦而數火邪上炎求救於水前法鹹寒制火病情未見所長當進一籌以熄燎原

方諸水 生蛤殼 瓜蔞霜 麥冬 鯽魚膽 海浮石 黑山梔 蟬衣

二十七疝氣

(案1)黃厥濁無形之氣結聚有形大如雞卵臥則入腹立則墜囊睪丸脹痛脈象遲弦老年疝病氣血皆衰除根不易也

肉桂 韭菜白 葫蘆巴 木香(吳萸炒) 橘紅 甘杞 兩頭尖 荔枝核 青皮 香附

(案2)朱七疝皆屬肝病厥陰上逆嘔吐蛔蟲小腹脹痛脈遲弦以泄肝通胃痛甚防厥

吳萸炒川連 官桂 荔枝核 香附 延胡索 川楝子 橘核 法夏 青皮 烏梅丸

(案3)馬厥陰寒濁一遇寒勞疝氣即作從少腹直攻腎囊脹痛痛引及脘肝脈繞陰器環貫膈也

兩頭尖 橘核 延胡索 官桂 香附 韭菜根 青皮 川楝子 木香 澤瀉

(案4)張厥陰氣滯寒邪少腹疝氣時上時下痛而便多足下出水肝有寒脾有濕也

香附 小茴香 川楝子 陳皮 赤苓 蘇梗 木香 延胡索 米仁 澤瀉

二十八腳氣

(案1)沈漢曰緩風唐曰腳氣兩足浮腫腫上及腹四肢麻木干惡胸悶脈緩便燥且挾風寒濕三氣襲絡漸次化熱病來由漸不易理者

川桂枝 萆薢 吳萸 蠶沙 秦艽 陳皮 木防己 米仁 獨活 木瓜 桑枝 牛膝

腳氣腫勢漸消少腹䐜脹脈弦數三陰寒濕漸化熱矣仍以通絡

原方去吳萸桑枝加當歸桑寄生青皮

(案2)彭三陰寒濕腳氣麻木胸悶病經五年屢發邪已深入脈絡以搜剔其邪

川桂枝 獨活 木瓜 川牛膝 歸鬚 制烏頭 秦艽 萆薢 桑寄生 米仁

(案3)沈腳氣麻痹濁陰上逆胸悶兩足軟痿不能任地肝腎寒濕下著淹纏之證

川桂枝 虎骨 萆薢 吳萸 獨活 制烏頭 歸鬚 蠶沙 陳皮 桑寄生 牛膝 木瓜 狗脊

(案4)陸漢曰緩風唐曰腳氣兩膝麻木肢痿不用肌膚不仁溲赤脈弦細寒濕襲三陰脈絡不易即愈

桂枝 虎骨 萆薢 秦艽 茅根 威靈仙 烏頭 桑枝 獨活 苡米 牛膝

(案5)李寒濕下著左足跗及指經痠痛麻木脈遲細此腳氣也

烏頭 茯苓 虎骨 歸身 桑枝 桂枝 懷膝 獨活 萆薢 史國公藥酒

(案6)陳寒濕下著腳氣酸楚小便渾濁氣急脈弦細三陰寒邪乘之恐其腳氣上入少腹喘急

川桂枝 烏頭 薢 獨活 當歸 桑寄生 晚蠶沙 懷膝 陳皮 秦艽 米仁

(案7)屈流火腳氣腫勢漸退又生火丹紅腫而痛脈沉溲赤法以清泄

茅根 澤瀉 連翹 米仁 赤苓 赤芍 川柏 丹皮 陳皮 萆薢 蠶沙

外塗金黃散

二十九風痹

(案1)黎風性善行數變腿痠流走不定上行環跳下至腿䟰脈細帶弦三陽邪襲脈絡三陰陰虛法擬通絡和陰佐以搜風

夜交藤 桂枝木 杜仲 川斷 刺藜 海風藤 烏不宿 歸身 米仁 桑枝

(案2)郁風寒濕三氣雜至合而為痹四肢屈伸不利皮搔膚癢風塊脈細血虛風來襲絡法以疏通和陰

桂枝 炒歸身 秦艽 威靈仙 青防風 桑枝 片薑黃 米仁 細生地 活絡丹

(案3)陳寒邪久襲脈絡錮蔽不泄左肩髃痠痛而不舉脈細遲病經一載不易速愈或延針師宣導使氣血流行病自可復

川桂枝 秦艽 桑枝 鑽地風 歸鬚 海風藤 片薑黃 獨活 松節 千年健 紅花絡石藤 活絡丹

(案4)吳皮膚瘙癢癢者為風風濕襲於肌肉瘙癢浮腫流水或發風塊或發隱疹脈緩不納老年氣血兩虛虛風煽動病來有年難許無事

豨薟草 白朮 胡麻 赤芍 蟬衣 地膚子 歸身 防風 荊芥

(案5)俞衛虛則惡寒營虛則發熱畏風遍體瘙癢風塊累累血燥生風也

荊芥 歸身 地膚子 刺藜 秦艽 丹皮 細生地 杏仁

(案6)王素體營虛風寒濕邪入於脈絡久痹不宣肩髃腰背尻骨酸楚脈沉弦遲入絡之病化邪必佐養營

桂枝 海風藤 桑枝 新絳 木瓜 歸鬚 片薑黃 萆薢 秦艽

(案7)衛近耄之年營血自衰血虛生風風生熱皮膚燥癢熱灼肌干脈細遲弦法宜養血熄風

細生地 首烏 蝨胡麻 歸身 料豆衣 阿膠珠 丹皮 柏子仁 刺藜

(案8)王營虛血熱化風上旋頭眩心悸震宕經事後期色淡右臂生風膚癢以養血熄風

首烏 生地 胡麻 茯神 炒丹皮 豨薟 刺藜 歸身 鉤鉤 蘄蛇肉

(案9)夏風疹屢發八年之久發時寒熱腹鳴便泄太陰陽明脾胃伏風脈弦細遲與消風散

消風散

三十鶴膝風

(案1)馬鶴膝風原屬寒濕之氣客於肝腎痹痛有日久而成之法當通絡但足膝痛緩則頭眩目赤此屬風邪流走不定兼之肩肘脘臂皆痛,《所謂風淫末疾也理之棘手先治其上養血熄風

白蒺藜 晚蠶沙 鉤鉤 川牛膝 三角 胡麻 夜交藤 杉木節 菊花 炒歸身 川萆薢

(案2)沈風寒濕三氣流絡鶴膝風腫痛伸屈不利兩臂筋脈痛楚肝脾腎三陰邪庳脈絡舌白尖紅便溏溲少入絡之病豈易效哉

桂枝 蠶沙 片薑黃 桑枝 川膝 六曲 防己 秦艽 川萆薢 米仁 澤瀉

三十一腸痹

(案1)沈腸痹腑陽窒塞二便不通脘脹少納乾嘔少腹旁痛脈弦細此屬血虛不能灌溉其腑陽也大腸與肺相為表裡養血中佐以開肺以肺主氣化故也

生首烏 柏子仁 松子仁 蘇子 紫菀 元明粉 郁李仁 火麻仁 杏仁 木通

血燥不能下順陽明之精腸痹不便小溲淋滴且痛氣化亦為不利腎司二便陰氣之虛無疑法當養陰通幽

生地 柏子仁 桃仁泥 升麻 槐角 丹皮 紫菀 火麻仁 郁李仁 杏仁 澤瀉 山梔

外用豬膽汁導

三十二肛痔

(案1)吳肛痔系濕熱下注大腸之火相激而成痔墜下血濕熱迫血下注也脈見寸關弦象按之細弱心肝脾三臟已虛故時有心宕嘈雜目眩便溏心不生血肝不藏血脾不統血血液已虧法當補益但肛痔滋水頗多濕熱尚甚先以清理濕邪續商進補

黃芩 地榆炭 炙草 歸身炭 槐米 赤芍 柿餅炭 川柏 赤小豆

接服黑地黃丸歸脾丸

腸痔下血之後自覺痔脹已松乃濕從血泄之徵治宜益氣理濕氣和則濕去氣旺則血生既奪有形之血必培無形之氣因氣為血帥也

人參 冬朮 白芍 茯神 地榆炭 黃耆 炙草 歸身 陳皮 桂圓肉(七枚每包苦參子一粒)

三十三流痰

(案1)唐失血之體陰氣自虛咽燥舌紅腎陰已乏上承得食䐜脹脾陽滯運用之機飲食少化精微變而為痰流入脈絡環跳部位結為痰核惟恐久延成癰擬養陰化痰以冀消散

麥冬 洋參 蛤殼 復花 枳實丸 甘草 小生地 川貝 雲苓 毛茹 瓦楞子

(案2)許閱病原流痰似乎略癟胃氣未旺少寐心煩吸氣脅痛等症思病情由乎情懷少暢鬱則氣滯流行之機減思必傷脾脾虛濕聚生痰流於皮裡膜外而結流痰壅滯腎俞部位。《所謂邪之所湊其氣必虛腎之陽衰無疑腎陽虛失蒸腐之職脾氣運用日加呆鈍水穀精華不化精神氣血蒸變而為痰所謂生痰之源在脾蒸變之力在於腎也腎為胃關腎開胃闔腎陽虛則土不速運腎陰虛則木失水涵滋長之本既乏營血日衰故少寐而心煩也拙見以補火生土土旺則濕化濕化則痰消況痰為陰邪非陽不運陰霾之氣必離照以當病魔自將退避三舍矣擬方或芻蕘可採以候酌進

肉桂 熟地(砂仁拌) 白朮(枳實炒) 半夏 香附 白芥子 附子 歸身 黨參 秫米 茯苓

歸脾丸 桂圓湯送下

三十四痰癧

(案1)徐陰虛木火煉液為痰痰癧結頸脈細以養陰化痰

天門冬 細生地 瓦楞子 茯苓 西洋參 海浮石 川貝母 夏枯草 蔞皮 丹參

(案2)方肝逆挾痰氣痹胸膺痰癧時痛心嘈脈滑治以平肝化痰

金福花 半夏 歸鬚 橘紅 瓦楞子 柏仁 茯神

三十五肝癰

(案1)朱宿疾失血復發脅痛不得左眠咳嗽痰臭膿血診脈左部弦大溲赤此內癰生於肝臟也非輕恙

羚羊角 蘇子 鬱金 炒桃仁 蘆根 茅根 黑山梔 降香 白芍 炒丹皮 滑石 生藕

失血瘀凝下趨黑糞自下痰臭脈浮大肝絡陰臟已傷氣不攝血尚慮狂溢

細生地 側柏 丹皮 鬱金 石決明 黑山梔 川貝 新絳 白芍 羚羊角

卷下

三十六咳嗽

(案1)邵肺為嬌臟畏乎寒更畏於熱熱鬱肺金皮毛焦熱咳嗽痰臭脈細數缺盆下痛病情見證皆屬肺熱治以甘寒佐以辛苦

冬瓜子 知母 羚羊角 杏仁 瓜蔞 鮮蘆根 米仁 桑白皮 通草 茅根

(案2)王脾為生痰之源肺為聚痰之器久咳絡傷曾先咯血肺虛失清肅之令乏制木之權木反侮金氣火浮肺嗆甚於亥戌寅卯木火用事之時脈來右寸帶弦而數法當清金制木

北沙參 生蛤殼(青黛拌) 炙款冬 桑葉 橘紅 制玉竹 炙紫菀 水炙草 百合 山藥

(案3)萬嗆甚於寅卯木旺之時痰不易咯脈象右寸關弦此木入金鄉之候也

炙紫菀 川貝 海浮石 蛤殼(青黛五分同打) 枇杷葉 杏仁 玉竹

(案4)董酒客濕勝濕蒸生痰風邪又感乎上焦咳嗽延綿兩月舌白口膩溺赤便溏濕邪內壅之徵但脈象弦數嗆獨甚於黃昏乃木入金鄉不易即愈

桑葉 苡米 法夏 通草 瓜蔞 杏仁 橘紅 茯苓 淡苓 蛤殼

(案5)支診脈右部弦數甚於左部咳嗽年餘甚於晨昏肝陰肝陽用事之時乃木火上扣金鳴金虛反受木侮內經所謂反侮其所不勝木入金鄉之證也宜清金平木

蛤粉(青黛拌) 米仁 枇杷葉 蔞皮 川貝 杏仁 冬瓜子 山梔

右脈依然弦數咳嗽寅卯為甚此木火上扣金鳴金無制木之權木反為金所侮故一載不愈欲制其木必先清金欲涵其木必先壯水姑與煎丸分治

蛤粉(青黛拌) 川貝 通草 姜皮 麥冬 丹皮 知母 山梔

另服八仙長壽丸

(案6)張肺腎兩虧咳嗽失血甚於夜分木火升動之時脈數虛弦素有遺精之病精遺則陰空陰空則木失涵養木火於是扣金治宜益水之源以養肝木

大熟地 湘蓮 女貞子 川貝 杏仁 北沙參 玉竹 旱蓮草 山藥 炙草

(案7)仲黃昏氣火浮與肺咳嗆突甚脈弦數肝木上犯肺金也

蛤粉 枇杷葉 川貝 杏仁 青黛(包) 海浮石 蔞皮 橘紅

(案8)陸風寒鬱肺偶食酸果酸能收斂咳嗽音閃金實無聲也脈遲細而澀宜啟之

枇杷葉 蘆衣 牛蒡 馬兜鈴 蔞皮 白杏仁 蟬衣 象貝 前胡 橘梗

(案9)薛邪感於風池風府腦後痛咳嗽便泄脈遲弦以泄風化濕消痰

桂枝 蘇子 法夏 陳皮 沉香曲 防風 杏仁 赤苓 澤瀉 荷葉

(案10)周肝胃鬱熱木火乘之干嗆眩暈甚在昏暮氣火浮肺脈數弦長木扣金鳴慎防絡傷見血

枇杷葉 杏仁 玉竹 蛤粉 蔞皮 川貝母 丹皮 沙參 青黛(包) 山梔

(案11)陸三年前秋涼風冷襲肺咳嗽至今晨起嘔痰痰黃咽癢脈數風邪久郁成熱熱復與濕交蒸煉液成痰蘊蓄中焦胸悶窒塞久病邪郁尚宜清泄

桑葉 杏仁 牛蒡 竹茹 枳殼 甘草 前胡 象貝 蘇子 橘紅 茯苓

(案12)溫陽明旺於未午後灼熱脈數溲黃咳嗽苔灰肺胃濕鬱熱蒸不化仍以清泄

川黃連(鹽水炒) 杏仁 羚羊角 川鬱金 蘆根 黑山梔 丹皮 枇杷葉 川通草 滑石

(案13)金上實下虛咳嗽咽梗腰痛如折脈細陰乏上承肺氣痹阻少陰陰虛也

前胡 蔞皮 款冬 茯苓 甘草 杏仁 蘇子 象貝 橘紅

(案14)唐肺脈弦數咳嗆甚於天明氣逆無痰舌黃溲赤木火上逆扣金木入金鄉之候。《五臟六腑皆令人咳非獨肺也

蛤粉(青黛拌) 杏仁 黑山梔 桑葉 肥玉竹 蘆根 枇杷葉 川貝 石決明 丹皮 冬瓜子

(案15)李久咳肺腎陰虧咳嗆氣逆腎陰虛不能上交心陽心神恍惚語言呆鈍似乎健忘脈細虛弦治從肺心腎蓋五臟六腑皆能令人咳也

砂仁末(拌熟地) 海浮石 炙草 茯苓 沉香汁 橘紅 炒當歸身 紫石英 牡蠣 半夏 炒遠志 銀杏

(案16)邵干嗆月餘咽間不利秋燥上加也

冬桑葉 玉竹 杏仁 前胡 枇杷葉 紫菀 象貝 生草

三十七吐血

(案1)朱氣火上載狂溢盈碗吸短咳嗆胸悶溲赤舌苔灰白脈來數疾無緒血脫氣空氣不攝血有汗脫之象勉擬血脫益氣以冀血止

人參 童便 旱蓮草 淮牛膝 大熟地 白芍 參三七 降香木 女貞子 側柏葉 炒蘇子 藕汁

(案2)錢肝胃氣火載血上逆狂溢火升足冷咳嗆咽痛脈數陰空氣逆法以降逆佐以益氣因氣為血帥失有形之血當培無形之氣以生血也

人參 參三七 石決明 女貞子 生藕汁 蘇子 生地 淮牛膝 炒丹皮 旱蓮草 降香汁

氣火上載陽絡失血狂溢溢則陰空空則氣逆脘為之悶咳嗆咯痰白沫脈來數疾陰氣大傷陽氣獨冒法當潛陽育陰

大熟地 洋參 女貞子 川貝 淮牛膝 大生地 麥冬 旱蓮草 白芍 白茯苓

(案3)俞診脈兩關弦勁不和肝胃絡傷失血氣火上逆咳嗆脅痛既經失血肝營自虛法當和養肝陰佐以通絡理氣氣和則血自降而火自平矣

女貞子 旋覆花 鬱金 炒桃仁 川斛 旱蓮草 炒歸鬚 橘紅 薏苡仁 白芍

(案4)王肝胃氣火上載血溢頻頻額熱足冷咳嗽脈數溺赤宗繆氏法治之

鮮生地 參三七 川貝 白芍 蘇子 藕肉 石決明 淮牛膝 側柏 丹皮 降香 石斛

(案5)潘詢病原吐瀉後先見咳嗽痰吐綠色乃陽明濕熱蘊蒸津液所化咳必傷絡濕甚化熱無形之氣迫其有形之血上泛狂溢胸悶眩暈脈沉數上升之陽不降下陷之陰已空勢必漸吐漸瘀一時難止法當先降氣清營氣降營清其血必止

犀牛汁 丹皮炭 參三七 茅根 降香 鮮生地 丹參炭 淮牛膝 藕汁 蘇子

清營泄熱血溢稍止咳嗆痰多咽癢氣火上逆未平脈細數仍以降氣並清營中之熱

前方去丹參茅根蘇子加側柏葉知母炭甘草炭

失血已止血去陽升上冒眩暈耳鳴面赤足冷少寢脈數此陰空陽越最易血冒況病者心常自憂病不能愈但憂越甚則陽越升務宜靜養為要靜則陰生而陽氣亦能自守矣至囑至囑

大生地 麥冬 石決明 人參 淮膝 白芍 炙草 炙龜板 鱉甲 靈磁石 童便 降香 茯神

另用附子扎湧泉穴

(案6)蔣夏至陽氣極甚陰未來復失血復發痰中縷縷眩暈脈數此係陽升所致年近弱冠務宜保真孔子所謂血氣未定戒之在色也

大生地 參三七 白芍 藕節炭 元(玄)武版 女貞子 丹皮 川石斛

(案7)夏中虛氣弱氣不攝血痰血兼集咳嗽氣短脈細弦遲降氣建中藥不應病寒熱頭脹失血已多陽氣上逆再以養肝降氣以期血止

旱蓮草 黨參 荷葉汁 參三七 蘇子 川石斛 女貞子 丹皮 生藕汁 側柏葉 降香

咳嗽痰穢咯血已多吸短脈沉細緊中寒氣不攝血與金匱法

馬通灰 炮姜 生艾汁 降香 茯苓 側柏炭 人參 生藕汁 蘇子

(案8)朱氣火載血上溢速行震動陽絡咳嗽咽癢舌黃氣逆脈弦與繆氏法

蘇子 鮮生地 決明 丹皮 川鬱金 生白芍 降香 參三七 牛膝 藕節 川貝母

(案9)李屢次血發氣陰兩虛咳嗆氣逆脈芤下虛不納法以攝下

黨參 沉香 石斛 炙草 杏仁 熟地 黃耆 淮膝 海石 川貝

(案10)杜失血後痰咯黃膿而臭肺胃濕熱熏蒸脈數法以清化

桑白皮 苡仁 馬兜鈴 蘆根 知母 杏仁 冬瓜子 川貝母 滑石

(案11)張風溫咳嗽膚熱陰虛肺邪未楚也

桑白皮 地骨皮 貝母 蔞皮 茯苓 丹皮 枇杷葉 杏仁 蛤殼 橘紅

(案12)沈失血後狂溢額熱舌白脈芤氣載上逆肝胃絡熱恐其血冒

蘇子 羚羊角 龜板 炙草 茅根 參三七 降香 石決明 淮膝 生鮮地 側柏 旱蓮草 童便(沖)

肝胃血泛狂溢脈緩而芤咳嗆溲黃氣火未平陽絡乃傷宜養肝陰佐以降氣

細生地 女貞子 淮牛膝 降香 茅根 茯苓 石決明 旱蓮草 川鬱金 蘇子 側柏

(案13)錢失血止而復作陽氣上逆頭重足輕咳嗽脈弦數溲赤陽氣不潛防其狂溢

石決明 細生地 白芍 丹皮 鬱金 淮膝 羚羊角 參三七 藕節 側柏 茅根 降香

(案14)陸咳嗽失血月餘未止勞力即吐脈形遲滑中虛氣不攝血治以益氣降氣以氣為血帥也

黨參 參三七 降香 甜杏仁 茯苓 蘇子 炙草 石決明 側柏 藕節炭 白芍

(案15)駱氣火載血上溢失血鮮明脈數而疾血泛陰虛熱鬱以清營降氣氣降血自歸經

羚羊角 降香末 蘇子 側柏 石決明 鮮生地 參三七 淮膝 藕汁 炒丹皮

(案16)朱操勞血發陽動內升診脈數大肝火載血上溢也宜養陰平肝使肝有藏血

大生地 鱉甲 炒丹皮 女貞子 銀柴胡 白芍 北沙參 麥冬 參三七 旱蓮草 地骨皮

(案17)毛微寒微熱咳嗽失血或在鼻中衄血胸悶風溫侵肺陽氣上逆也

羚羊角 石決明 川貝 茯神 枇杷葉 焦藕節 細生地 炒蘇子 知母 淮膝 炒丹皮

(案18)莊失血後咳嗽脈數肺胃鬱熱未清陰氣自虛五心燔灼以養營泄熱

細生地 冬瓜子 杏仁 骨皮 蛤殼 炒丹皮 苡仁 蘆根 知母

(案19)徐冬至一陽萌動失血復發陰不主守陽不潛藏脈數疾以潛陽育陰

龜板 大生地 蛤殼 女貞子 川石斛 天冬 牡丹皮 側柏 旱蓮草

(案20)葉肝胃血泛咯血屢發陽絡乃傷咳嗆痰多診脈絃動素有便血脾臟亦傷陰絡亦損病經有年陰陽二氣已困土不生金金火相刑宜培中土所謂上下失血當治其中也

黨參 茯苓 川貝 蛤殼 旱蓮草 川石斛 白朮 炙草 橘紅 白芍 女貞子

(案21)沈舞勺之年曾經失血四年後復發咽癢咳嗽氣火上逆載血以養肝清肺

女貞子 北沙參 玉竹 杏仁 蛤殼 旱蓮子 川貝母 竹茹 川石斛 姜皮

(案22)朱轟然背熱血即泛出足冷督脈陽升上載血溢黃昏咳嗆脈芤數疾舌剝苔黃溲赤陰虛絡熱氣火上炎慎防狂溢治以潛陽

生地 決明 女貞 牛膝 炒知母 龜板 鱉甲 旱蓮 丹皮 雞血藤膠

(案23)陳素有便血今又痰血脈細弦上下交病當治其中

炙草 黨參 降香 丹皮 藕節 白芍 白芨 玉竹 川貝

三十八虛損

(案1)徐曾經寒熱白㾦原屬濕熱熏蒸於肺是時咳嗽延及於今久咳不已肺不生水水氣不衡腎氣上衝不能偃臥痰咯頗艱味鹹胸中窒塞夜不安寐便溏少納一派陰空氣怯之象腎三臟皆虛肺主出而腎主納腎不納氣元海無根脈來疾而轉指全乏沖和之氣乃陰極陽亢之脈太剛必折按證論脈不外乎導氣歸元收攝填納氣若不平恐其喘汗而脫

人參(入橘紅五分同煎沖) 青鉛 麥門冬 紫石英 菟絲子 熟地(秋石水拌炒) 坎炁 蛤蚧尾 懷牛膝 北五味

(案2)俞肋痛失血由於木火上載血泛狂溢血脫氣空肝陽化風旋動頭痛胸悶少腹痛皆是厥陰脈絡所過之地火氣上逆扣金為咳咽癢脈弦便溏不但肝病肺脾亦同病矣面色無華神氣消索少納火升陰虛而陽氣上潛按證論脈安得無咎謂之入損誰曰不然擬和養肝陰並潤肺和脾以冀胃旺嗆減

生地 川貝 麥冬 丹皮 女貞子 側柏 糯稻根鬚 玉竹 茯苓 扁豆 山藥 石決明 藕節

(案3)褚積虛之陰不復累及於陽陽亦隨之而虛畏寒肢冷肢者陽氣之本也人身之陰陽樞紐不相失乃可長生一有所偏百病即集此自然之理也邇有筋骨痠疼手足屈伸不利乃營虛不養筋脈脈絡機關不束病屬氣血大虛治當大補氣血與溫以煦陽柔以和陰法

人參 鹿角霜 菊花 阿膠 川斛 朱神 熟地 淡蓯蓉 杞子 首烏 歸身 杜仲

質薄如花寒暄不耐體虛易於感冒一有所觸即病重如山此由陽不外衛營不內充故面色枯槁形容憔悴舌白液干脈細虛弱四體百骸僅存虛氣。《衛虛則惡寒營虛則發熱惡寒發熱營衛俱虛也夫營衛者陰陽之基水火之本也二氣交虛日就消爍草木無情豈能養身中真水火耶姑議復脈湯救陽和陰不過盡其治法而已

炙草 阿膠(蛤粉炒) 麥冬 桂枝 雞子黃 人參 熟地 棗仁 乾薑

(案4)錢失血後陰虛陽旺膚熱灼手咳嗽側眠脈數疾便溏肺脾腎三臟皆虛怯象大著

生地 山藥 丹皮 川斛 杏仁 糯稻根 沙參 玉竹 茯苓 川貝 地骨皮

(案5)汪失血後咽癢咳嗆痰多是氣火上爍搏激肺金之液與胃土之津皆化為痰夜寐側眠稍可已見臟陰先虧又復寒熱身中營衛亦偏便溏溺赤舌質微黃脈數陰氣已傷損途可慮

桂枝湯加西耆歸身茯苓陳皮半夏曲

(案6)曹失血之後陰氣大傷則生肌熱形憔肉削肌膚甲錯咳嗽便溏溺赤少納脈數三焦俱病勞瘵如此其何以堪

北沙參 扁豆 米仁 山藥 冬蟲草 焦冬朮 穀芽 淡苓 骨皮 川石斛

又丸方生洋參 麥冬 貝母 山藥 骨皮 大熟地 鱉甲 丹皮 川斛 茯苓

外用糯稻根鬚燉粥長服

(案7)顧入幕肌膚灼熱夜來汗泄而解脈細數咳嗽痰多氣急少納便溏肺脾腎三陰皆虛虛勞大著

生地黃 地骨皮 丹皮 扁豆 川貝母 川石斛 玉竹 雲苓

(案8)劉誦讀身靜心勞勞傷營氣驚悸心宕眩暈火升虛里跳躍病屬心肝久延恐其失血遺精擬養神志

黨參 柏子仁 棗仁 菖蒲 龍眼肉 龜板 朱神 遠志 龍齒 黑歸脾丸(蓮心湯送)

(案9)女室女經停失血後側眠咳嗽風陽上旋巔痛潮熱病情已成勞怯須經事得通為要近又足浮治法養陰佐以建中以脾為生化之源也

冬朮 麥冬 冬蟲草 白芍 丹皮 甘草 生地 山藥 生鱉甲 川斛 女珍(貞) 黨參

(案10)陳呼出心與肺吸入腎與肝呼吸氣粗肺氣虧而腎氣虛也水虧不能上交心陽時有少寐驚悸胃少納穀脈數而疾勞怯何疑

大熟地 山藥 棗仁 龍齒 黨參 炙龜板 遠志 牡蠣 菟絲

(案11)顧肝膽相火直上直下上則失血下則遺泄脈數咳嗆肺腎陰虛勞怯之根也

羚羊角 丹皮 山梔 茅根 杏仁 細生地 川貝 藕節 側柏 蛤殼

(案12)程操事勞心神機曲運心不生血血不養肝肝陽木火上逆頭眩耳鳴心悸吞酸寐則舌乾咽痛少陰陰乏上承心脾營血皆虧病來由漸愈亦未易也

人參 麥冬 棗仁 白芍 柏子仁 元參 生地 阿膠(蛤粉炒) 丹皮 牡蠣 人中白

(案13)朱失血後陰虧陽亢咳嗆潮熱脈數疾便溏舌光咽乾肺脾腎三焦皆損勞怯已成冬至一陽生恐其增重

大生地 北沙參 生鱉甲 丹皮 扁豆 川斛 麥門冬 銀柴胡 地骨皮 山藥 穀芽

(案14)蔡陰虛火焰爍金喉痹咽乾音嘶脈數肌灼精搖乎夢龍雷不靜肺腎陰傷勞怯難免

生地 沙參 蓮鬚 麥冬 元參 丹皮 龜板 山藥 芡實 霍斛 人中白 甘草

(案15)孫失血之後肺腎暗虛金不生水水乏上承陰氣不立少火悉成壯火消爍陰津口糜舌乾咽痛脈數溲赤況當春令陽氣極升萬花爛熳之時身中陰氣正涸勉擬甘涼生津鹹寒益腎冀壯水以制陽光也

西洋參 麥冬 梨汁 阿膠 燕窩屑 鮮生地 石斛 蔗汁 元參 淡秋石

(案16)陳寒熱延久營衛氣偏衛疏陽微易於客感且有夢泄盜汗陽為之虛陰為之弱脈虛數恐其因病入損

川桂枝 冬朮 浮麥 茯神 歸身 生西耆 甘草 紅棗 白芍 糯稻根

(案17)孟溫邪寒熱又兼利下陰氣重傷肛瘍成潰咳嗽多痰脈來數疾陰虛挾濕熱恐其見血成勞

西洋參 川斛 茯苓 陳皮 鮮生地 宋夏 杏仁 穀芽 帶心麥冬

(案18)張深秋燥氣上加肺失清肅咳嗽遂作至今未愈肺傷液化為痰絡傷血溢血後陰傷陰傷盜汗胃呆便溏寒熱時作此上損及下下損及中損過中焦則為不治姑以甘藥扶持胃口使中流有砥柱乃可土旺生金益陰再議

南沙參 山藥 茯苓 炙草 川斛 生穀芽 麥門冬 扁豆 宋夏 淮麥 紅棗 熟穀芽

(案19)蔡露秋燥氣上臨郁肺肺氣失宣遂為咳嗆嗆甚絡傷失血右肩絡痹痠痛不舉脈沉數舌黃膩時或泛水陽明不和脾弱不運液化痰涎上泛病在肺胃脈象陰虛按證論脈有入損之慮

北沙參 旋覆花 米仁 宋夏 橘皮 甜冬朮 片薑黃 杏仁 茯苓 竹茹

(案20)龔痧後咳嗽肌膚如烙脈數疾便溏黏膩溫邪兼涼秋燥氣蘊伏肺胃延及一載陰氣為熱氣消爍汗泄乎寐際此炎蒸金不敵火童子痧勞理之不易

羚羊角 桑皮 知母 黃芩 糯米 粉丹皮 杏仁 生地 甘草 蘆根

(案21)吳閱病原起於風寒襲肺咳嗆肺與大腸為表裡寒熱之餘風邪下陷泄瀉腹鳴且痛寒熱時作久熱陰傷盜汗胃氣漸呆脈來數疾舌紅尖刺一損在肺二損在脾三損在腎三焦同病因病成勞證屬棘手既承跋涉遠來姑擬東垣法升泄下陷風邪以冀泄止庶或少有把握

升陽益胃湯去薑用洋參柴胡用鱉血拌

(案22)張冬至一陽生動陽氣上逆失血復發嗆逆側眠為甚潮熱盜汗火升脈虛數疾嗌乾肺腎陰虛有入損之慮

細生地 銀柴胡 川貝 秦艽 丹皮 甘草 紅棗 南沙參 生鱉甲 骨皮 羚羊 麥冬 淮麥

(案23)吳腎虛氣不收攝動則氣舞咳逆溲多脈弦大肝腎兩虧治以納氣歸腎

棋子青鉛 山萸肉 浮石 杞子 麥冬 炙草 大熟地(沉香末拌) 牡蠣 蛤蚧 淮麥 歸身

三十九喉痹

(案1)郁。《:「一陰一陽結謂之喉痹。」一陰者少陰君火一陽者少陽相火也君相二火紐結上焦上熏咽痛紅絲縷縷日晡潮熱脈象左寸獨弦顯然金水兩虛虛不制火法當壯水之源以制陽光但病來一載損怯之根已深矣

生洋參 淡秋石 元武版 熟地 元參 杜阿膠 干霍斛 雞子清 玉竹

金水兩虛虛不制火火炎金傷發為喉痹紅腫嗌乾日晡潮熱少寐脈沉細此陰氣久耗元陽不潛法必先滋其陰壯其水水旺乃可制火火制則君相自安水火交而成泰矣

熟地 炙龜板 丹參 十大功勞 生草 洋參 淡秋石 元參 雞子清 麥冬

另用豬膚刮去油令如紙薄入糯米粉煮粥臨食時入煉熟白蜜一匙

(案2)胡久咳肺腎陰虛咽痛由來三載煩勞為甚經事乍停乍止脈滑而數少陽相火上煽喉痹已成病入損途一門矣

桑葉 馬兜鈴 桔梗 海浮石 人中白 丹皮 牛蒡子 杏仁 生甘草 白糯米

轉方加阿膠元參

(案3)周一陰一陽結謂之喉痹一陰少陰也一陽少陽也木火上逆炎上衝肺喉痹紅絲縷縷肺失清肅濕鬱不化內蒸生熱舌苔灰黃脈細溲赤先以輕揚清上

桑皮 杏仁 滑石 馬兜鈴 元參 丹皮 通草 蘆根 生甘草 燈心

又吹藥用薄荷 青黛 洋參 桔梗 生草 馬勃 硼砂 西瓜硝

四十失音

(案1)林金空則鳴金實無聲金破亦無聲是失音有虛邪實邪病起卒然決非虛證咳嗽痰多咽鳴喉癢脈虛數肺失清肅陰乏上承病情漸恐入怯然上焦清肅失職藥宜輕清宗錢仲陽法佐以咽痛生瘡例治之

補肺阿膠散加訶子肉蘆根蟬衣

另用生雞蛋一枚去黃留清入苦酒調和納入姜半夏十四枚切碎將殼置炭火上煎數沸傾出時時含咽

(案2)吳。《靈樞經:「寒氣客於會厭故卒然無音也。」診脈遲而緊大以清揚開肺法

蜜炙麻黃 杏仁 象貝 桔梗 馬兜鈴 射干 蟬衣 甘草

(案3)陸風寒鬱肺飲酸酸能收斂咳嗽失音右寸脈遲細而澀此金實無聲也

枇杷葉 蟬衣 蔞皮 杏仁 馬兜鈴 象貝母 前胡 鼠黏 桔梗

四十一咽痛

(案1)黃陰虛體質感受風邪曾先咽痛滋腐繼又伏邪為瘧瘧雖止肌膚灼熱咳嗽痰咯白沫脈象軟弦而數肺胃兩傷陰氣拖虛漸延至怯法以清肅上焦以冀熱止嗽緩為幸

桑葉 馬勃 杏仁 人中白 枇杷葉 丹皮 川貝 生草 地骨皮 茯苓

另用製半夏十四枚雞子一枚去黃留清入半夏醋和置火上煎數沸稍含咽

又吹藥方馬勃 甘蔗皮灰 人中白 雞內金 冰片 蒲黃灰 飛雄黃 生草 白芥子 熟附子 半夏 陳皮 神術丸 乾薑 茯苓

(案2)夏肺有宿飲遇寒即發咳逆氣衝痰中帶血脈弦不得臥此肺腎為病肺腎子母之臟肺主出氣腎主納氣氣不收攝由是而氣衝也治當清上先治其標次當培本

蘇子 白石英 海浮石 白芨 茯苓 桑葉 款冬花 銀杏肉 橘紅 象貝

(案3)汪脾為生痰之源肺為聚痰之器腎氣上逆痰亦隨之而升氣升逆痰味鹹脈細沉數腹中覺脹此肺脾腎為病暫與泄降法

炒蘇子 冬瓜子 前胡 海浮石 橘紅 白芥子 瓦楞子 冬花 銀杏肉 炙草

(案4)李下虛上實積飲哮喘咳嗽痰咯白沫脈遲寒飲蓄積所致法當宗生生子

白芥子 蘇子 桂皮 海浮石 銀杏肉 前胡 萊菔子 法夏 橘紅 炒歸身 炙草

服丸方羊肺(一具洗淨入生薑汁二兩麻黃一兩兩味入肺管中扎管口煎熟待湯干切片烘乾研細末) 桂枝 乾薑 細辛 法夏 白芍 炙草 五味 沉香 白芥子 萊菔子 紫蘇子 茯苓

共為細末用銀杏肉四兩煎湯泛丸每日開水送下

(案5)王陽明積飲肝木乘之脘中痛嘔吐痰涎三年頻發脈來遲滑中虛痰飲肝胃不和也

桂枝 白朮(枳實五分炒) 法夏 乾薑(川連炒) 青皮 茯苓 炙草 橘紅 薑汁 麥芽

(案6)任中陽積飲心悸脈弦脘痛漉漉有聲以剛藥劫胃水法

吳萸 乾薑 法夏 茯苓 七香餅 神術丸 橘紅 蓽澄茄 澤瀉

(案7)沈寒飲積中漉漉有聲嘔苦吐酸舌白脈遲弦氣從少腹上升病由肝胃泄木通降為宜

金福花 左金丸 青皮 陳皮 薑汁 代赭石 生茅朮 枳實 茯苓

(案8)楊去秋吐血之後咳嗆嘔吐白沫動則氣舞脈細沉數積飲在肺肺腎兩虛治痰在肺治虛在腎

茯苓 萊菔子 法夏 海浮石 冬花 蘇子(炒) 白芥子 炙草 銀杏肉 金水六君丸

(案9)張土敗木戕陽衰不振致飲積中陽漉漉有聲少納䐜脹飲食入胃蒸變酸濁腐穢下午為甚日中而陽氣隆尚可支持日西而陽氣衰陰邪用事故病增劇脈象遲弦便溏脾胃中焦一派陰霾濁聚若非離照當空剛藥劫飲直搗堅冰之地陰邪何能退避

附子 桂枝 陳皮 牡蠣 澤瀉 乾薑 白朮 枳實 法夏 茅朮(麻油炒)

剛藥劫飲復陽病減脈弦已退遲細仍然此久病所致少納䐜脹漉漉有聲仍在入暮陰氣甚時飲邪屬陰陰與陰合故病增劇矣通陽蠲飲振復坤陽是合病之法也

附子理中湯加桂枝茅朮枳實牡蠣法夏白芍苓皮澤瀉

(案10)王下虛上實咳逆兩目雞盲肺有積飲腎中暗虧以景岳法

熟地 牡蠣 夜明沙 陳皮 茯苓 蘇子 歸身 法夏 海浮石 炙草 澤瀉

(案11)唐中焦失於升降得食噯噫食不速運心悸陽明有飲也

枳朮丸 姜皮 陳皮 茯苓 老蘇梗 神麯 麥芽

四十二哮喘

(案1)馬痰哮遇寒而發遇熱亦發肺為嬌臟畏乎寒更畏乎熱痰鳴喘迫脈象見數法當苦以降之辛以泄之

蘇子 萊菔子 白芍 茯苓 瓜蔞 白芥子 葶藶子 杏仁 浮石

(案2)謝風痰哮喘痰鳴氣舞似痢非痢休息七年上下交病當治其中

蘇子 甘草 茯苓 冬花 銀杏 桂枝 當歸 白芍 前胡

(案3)陳寒風兼受蘊伏肺底哮喘五年越發越勤脈遲虛細發則寒熱汗亦不解喘亦漸除顯然內蘊之邪從表而泄此邪之蘊伏何疑宜先撤其風寒然後培補譬如逐賊賊出可關門也

麻黃 法夏 桂枝 蘇子 杏仁 桑皮 甘草 銀杏

哮喘五年發時寒熱此風寒之伏於肺底不得宣達也診脈遲而弦勁邪未撤而欲補之不但無益反致邪蘊宜搜剔其邪是治病之本也

小青龍湯

(案4)俞六齡幼童哮喘三年詢病起於誤飲火酒嗆肺遂有是證肺受辛辣所傷

蘇子 桑皮 蔞皮 法夏 銀杏 前胡 枳殼 浮石 甘草 茯苓

四十三腫脹(附臌)

(案1)顧腎為胃關關門不利聚水而從其類也診脈遲弦一身悉腫便溏溲少口乾納少䐜脹脾腎陽虛濕困水氣橫溢肌肉慎防喘逆

附子 腹皮 冬瓜皮 苓皮 米仁 白朮 小樸 葶藶子 陳皮 澤瀉

(案2)萬脾虛不能行運水穀之濕阻遏流行氣機濕蒸化熱氤氳傷脾筋青臍突溲少便溏脈沉數土虛不能敵木木火上衝犯肺干嗆脾為本肝為標治其脾求本之法也

白朮 青皮 澤瀉 雞內金 敗鼓皮 川連 麥芽 腹皮 炙蟾皮 茯苓皮 小溫中丸

(案3)林脾胃濕熱蘊蒸發黃遂致脾傷不運腹大䐜脹囊腫小便涓滴大便閉塞脈象遲弦水氣流溢肌肉一身悉腫不易理者議開太陽一法分清濕熱

川桂枝 白朮 赤苓 杏仁 茵陳 海金砂 生茅朮 豬苓 腹皮 澤瀉 通草 小溫中丸

(案4)吳閱病原昔年三瘧不忌葷腥脾陽從此日困飲食水穀之濕與痰血凝聚成瘀結於腹左遂成腫滿開泄放水三次至今腹大依然杳不思谷脾胃生陽已敗脈象沉細無神既承跋涉遠來勉擬以慰望治

熟附子 帶皮苓 砂仁 陳皮 歸身 焦白朮 大腹皮 穀芽 白芍 青皮

禹糧丸(三錢) 開水送下

(案5)楊開太陽小便得利益腎陽水氣漸消脈虛弦前法既合無庸更張

附子 白朮 防己 豬苓 杏仁 葶藶 桂皮 苓皮 澤瀉 桑皮 陳皮 牡蠣

金匱腎氣丸 禹餘糧丸

起則腫甚臥則腫緩明是氣虛挾濕未化也

黨參 炙西耆 白朮 歸身 陳皮 海金沙 萊菔子 川樸 腹皮 白芍 青皮 細木通

(案6)姜暑濕熱渾蒸中陽脾不化濕水氣逆趨肌肉自下腫上囊大脈數舌紅咽悶咳嗽濕熱蔓延三焦氣分慎防厥逆

鹽水炒川連 杏仁 腹皮 葶藶 山梔 木防己 桑皮 苓皮 滑石

小溫中丸 陳皮湯送

(案7)孔暴腹脹大皆屬於熱脾濕內蘊蘊蒸不化腹脹溲赤便艱脈弦數臌脹已成也

川連 澤瀉 六曲 砂仁殼 苓皮 米仁 川樸 腹皮 陳皮 炙蟾皮 青皮

小溫中丸 陳皮湯送

(案8)潘脾陽濕困肝木乘之脈弦單腹脹大臍突背平青筋已起理之不易

制小樸 腹皮 苓皮 米仁 敗鼓皮 澤瀉 白朮 砂仁末 雞矢白(一兩炙乾陳酒煎沖)

(案9)盛腫脹久延一身悉腫小便不利脈沉水氣泛溢逆趨肌肉氣化不利理之不易

川桂枝 杏仁 茯苓 大腹絨 澤瀉 葶藶子(炒) 米仁 豬苓 浮萍草

(案10)趙從下腫上而甚於下陰囊更甚小便不利大便艱澀咳嗆水氣不能下輸膀胱氣化不宣脈數口渴不易理者

甜葶藶 滑石 紫菀 木通 山梔 桑白皮 杏仁 豬苓 澤瀉 苓皮

東坡滋腎丸

(案11)周從上腫下囊下為甚便溏溲少脈弦數此風水為病也勿輕視之

浮萍草 防己 豬苓 陳皮 通天草 葶藶子 腹皮 澤瀉 米仁 陳麥柴

(案12)陳腫脹咳逆不得臥氣促溺少胸悶腹膨脈沉弦細病由肺風脾濕逆走肉裡腫脹已成之候也

葶藶子 桑白皮 浮萍草 米仁 杏仁 炙紫菀 冬瓜皮 茯苓皮 澤瀉 通草

喘急稍平不能右眠肺氣不降小便稍利大便溏薄脈沉數惡風腫勢面部依然當實肝泄肺

桑白皮 紫菀 白朮 防己 米仁 澤瀉 五加皮 杏仁 茯苓 川樸 通草

(案13)朱外瘍未愈又感風邪與內蘊之濕相搏足浮囊大身熱咳嗽氣逆便溏溲赤脈數實風襲於肺濕伏於脾為水腫病也

五皮飲去姜皮骨皮加陳皮桑白皮前胡紫菀杏仁通草滑石

(案14)蔣風水一身悉腫咳嗽惡風胸悶氣急脈數病在腎本肺標理之不易

桑白皮 川樸 紫菀 杏仁 澤瀉 大腹皮 米仁 茯苓 陳皮

(案15)唐昔年失血雖經調理而愈去夏腹滿氣脹左右腹結癖左是瘧母右屬瘧氣脾積至今未得消散近又腹脹而痛曾下黑糞瘀血脈弦細系肝脾瘀凝痰濕鳩聚互結病已有年根深蒂固未能一擊可破恐有單腹血臌之慮且進溫通以脾為陰臟得陽乃運耳

肉桂 益智 雞內金 萊菔子 茯苓 白朮 山藥 枳實炭 砂仁末 山楂

進溫通疏補中脘突形滿勢似乎漸平痛亦稍減而䐜脹仍然診脈弦細此脾濕日踞阻塞中焦流運之機越痞升降不利乾運之陽不振必得陽通濁泄庶幾痞氣漸消

乾薑 肉桂 香櫞皮 枳實炭 白朮 山楂 檳榔汁 雞內金 益智仁

肝之氣不疏泄脾之氣不健運肝脾兩鬱而不行由乎濁痹則陽不通流脘中結痞䐜脹且痛脈弦滯而軟便溏此肝脾為病也。《內經:「堅者削之。」其痞氣已消佳兆也前法已合仍宜守之

吳萸 乾薑 白朮 雞內金 九孔子 檳榔 肉桂 益智 香附 焦山楂 小青皮

(案16)駱肝傷腹大由來兩載近又便溏大腹依然而朝寬暮急此脾陽傷肝陰亦隨之而弱前法疏補病情不見所長此久困之中宮一時本難恢復然脾胃為倉廩之官治法不越乎非通即運擬鼓舞坤陽覘其腫勢何如以消息之

焦白朮 雞內金 青皮 炮姜 茯苓皮 煨益智 焦穀芽 白芍 腹皮 香砂六君子丸

(案17)李曾先寒熱繼則發黃續又䐜脹腹滿乃無形濕邪蘊蓄於太陰陽明鬱蒸不化以致脾傷失於運用小便不利大便反快一派無形無質之邪瀰漫於中為中滿重證非易愈也

焦白朮 川樸 豬苓 澤瀉 陳皮 綿茵陳 六曲 米仁 茯苓 小溫中丸

(案18)徐腹滿背平臍突氣急囊腫脈沉遲弦便溏溺赤此脾陽不運水濕無以運行真陽火衰病屬腫脹不易理者

川桂枝 五加皮 苓皮 陳皮 澤瀉 焦白朮 大腹絨 姜皮 豬苓 金匱腎氣丸

(案19)龔三陰久瘧傷肝肝傷運行失常中焦蘊伏之濕內漬不化溢於肌肉遂為浮腫朝寬暮急病在營分大便或溏或泄寒熱或作或休瘧熱之表邪雖經紊亂內蘊之寒濕尚未外泄舌白濁喜熱飲脈細軟滑脾胃之陽濕漬而困營血之陰隨病而虛如此病情大為棘手

附子理中湯去甘草加黃明膠肉桂川樸陳皮

(案20)何無形濕熱困中中虛脾不健運少納脹滿大便溏結不定脈數心悸中焦升降失常有腫滿之象仿朱丹溪法

白朮 山梔 神麯 陳皮 麥芽 川連 香附 針砂 米仁

(案21)錢脾病善噫胃病善脹脾不升則運遲胃不降則納少由是而清濁混亂上為頭眩下為便溏噯噫腹脹中滿之症來矣法以補瀉兼施

白朮 炮姜 陳皮 神麯 雞內金 香櫞皮 茅朮 砂仁 茯苓 麥芽 乾荷葉

(案22)王脾腎陽虛濕困不運肌浮少腹膨滿便溏溲短此屬陽衰法當運肝腎助火生土

人參 附子 黃明膠 穀芽 茯苓 於術 扁豆 菟絲子 陳皮 澤瀉

(案23)方條暢肝脾依然腹滿脈象弦長不和木旺土衰無疑每晨必便便後腹覺鬆動不但脾病腑亦病矣

冬朮 川樸 砂仁殼 麥仁 苓皮 白芍 青皮 香櫞皮 神麯 腹皮

四十四黃癉

(案1)呂黃癉入腹漸次腫腹進分消之法腫勢漸鬆而囊大更甚乃屬水氣下趨不能通調水道因之便溏溺少病情不但脾傷三焦亦失如露如漚如瀆之機腰以下腫甚者當利小便

桂枝 豬苓 澤瀉 川椒目 川樸 車前子 白芍 赤苓 茵陳 川牛膝 腹皮

丹溪小溫中丸 伐木丸

黃癉入腹開支河而色脹隨瀉隨退不無脾陽受傷陰氣耗奪故寐則嗌乾手足心熱治從脾胃

白朮 黨參 茯苓 菟絲子 熟地 歸身 白芍 陳皮

(案2)曹黃癉已退濕熱未化咳嗽便溏小溲不爽再以分泄使濕熱無形之氣化於烏有之鄉

杏仁 茅朮 川牛膝 米仁 防己 桑皮 川萆薢 蠶沙

四十五便血

(案1)褚昔年似利非利系脾積阻滯繼則便行時或帶血脾失守禦仲聖主以黃土湯;《濟生主以歸脾湯引血歸經皆治遠血之法便時後重乃脾氣下陷血亦隨之而下滲也暫與東垣法

黨參 炙耆 升麻 歸身 地榆 冬朮 陳皮 茯苓 炮姜 炙草

便血原系濕熱上及中焦迫血下滲血止濕邪未化胃呆目黃無形無質之邪留戀不去治以疏補淡滲

黨參 歸身 茯苓 蔻仁 半夏曲 冬朮 川斛 澤瀉 神麯 麥芽

(案2)幼飲食不節致傷脾胃血溢於腸胃陰絡傷也

槐米 焦白朮 淡苓 木香 炒荊芥 地榆 焦歸身 茯苓 枳實 歸脾丸

(案3)陳濕熱腸紅腹痛澼澼不爽紫赤兼行脈數病經年餘飲食如常非不足之症乃濕熱交逼血滲下行也

炒芩 地榆 澤瀉 蒲黃炭 白朮 槐米 柿餅 丹皮 炒荊芥

(案4)莊腸紅三載腹痛血紫神疲色萎經阻三年脾虛生化無權營陰暗耗肝不藏血脾不統血所以經停也先治便血

焦茅木 炒歸身 焦白朮(防風炒) 地榆炭 米仁 伏龍干 苓皮 黃明膠(蒲黃炒) 荊芥炭

(案5)陸暑濕風渾蒸中焦身熱之下觸發便血腹鳴且痛初色淡後鮮紅脾虛營血為濕所逼迫而下滲脾陽呆鈍早食葷腥致身熱復作脈弦口乾舌白法以養營化濕

焦白朮 白芍 赤豆 木香 地榆 炒歸身 炒芩 荊芥 煨葛 炙草

(案6)張脾不統血肝不藏血血液下滲而為腸紅或紫或鮮其色不一脈弦肝脾兩傷法以引血歸經

濟生歸脾湯去龍眼加蒲黃炭赤豆

(案7)錢便血紅紫不定腹中鳴響且痛脫肛疝氣脈弦治從肝脾

吳萸 川芎 歸身 橘核 地榆炭 川楝 荊芥 木香 山楂 駐車丸

(案8)張便血六年營虛脾損腹痛血紫舌光且紅脈虛數少納溲赤中焦濕鬱面腫足浮近有寒熱似瘧伏邪乘虛而發也

補中益氣加赤苓澤瀉炮薑米仁地榆

四十六遺精

(案1)周君火易動陽易舉精易泄陰愈虛火愈動精愈泄溺愈頻此肝之疏泄太過腎之制藏不職也宜溫腎涼肝以肝寄相火也

丹溪大補陰丸加熟地丹皮澤瀉牡蠣山梔

(案2)張心陽不能下交於腎腎陰不克上承於心水火不交水虧火熾咽為之痹心中如宕每便勢掙精泄精滑不固已十餘年思有形之精必藉無形之氣以自固法當補氣氣足則神完神完則精固若泛泛澀精恐無當久病之治法

人參 生龜板 龍骨 茯神 熟地 遠志肉 芡實 金櫻子

另服丸方人參 龍骨 金櫻子 芡實 升麻 蓮子心 龜板膠 熟地 牡蠣 川黃柏 遠志 五味 豬脊筋

(案3)孫心腎陰虛坎離不交陰乏上承嗌乾眩暈時或傾爐覆舟遂致精關不固胃氣少納腎開則胃合陰虧則陽浮病情已非朝夕藥惟交泰心腎三才封髓丹

天冬 西洋參 砂仁 牡蠣 蓮子心 澤瀉 熟地 炒川柏 龍骨 芡實 金櫻子

(案4)曹無夢遺泄屬腎虛腰臂痠痛脈象虛弦治法不外乎固其精關

熟地 鱉甲 牡蠣 女貞子 石蓮子 生地 龜板 龍骨 旱蓮草 陳芡實

(案5)孫頭痛足浮心悸夢泄嬰兒奼女獨少黃婆作伐也欲交心腎當治中黃

濟生黑歸脾丸加牡蠣龍骨

復診加金鎖固精丸

(案6)王無形濕熱下注於陰迫其有形之精下滲而為遺泄小溲濁而且赤莖管疼痛四肢瘡瘍太陰之濕流入腎經也

茅朮 川柏 地膚子 苦參 粉萆薢 白蘚皮 車前子 茯苓 澤瀉

(案7)吳心君一動相火隨之而施泄時或傾爐覆舟腎陰即耗陰火上熾鑠金為咳痰壅肺氣自虛盜母氣自益土衰神疲四肢乏力便溏木失水涵厥陽變化內風上旋頭眩耳鳴病本在腎他臟皆末今診脈象數大而疾舌質碎紅裂紋一派陰火虛陽上逆所幸胃氣尚強可以攝納所謂壯水之源以制陽光

大補陰丸加丹皮澤瀉蓮肉山藥菊花女貞子茯神

(案8)夏痃瘧傷陰得轉日作而愈肩胛兩足畏寒得暖即解易於汗泄仍有驚悸自遺夢饜乃汗泄過多心陰神魂不安也病情陰傷及陽治當兼顧

高麗參 小川芎 茯苓 龍齒 西耆(桂枝同炒) 歸身 制首烏 柏子仁 茯神 牡蠣 鱉甲 棗仁

四十七遺尿

(案1)俞腎陽虛氣不約束小便日淋滴夜則自遺此根本薄弱陰虧陽失其基

鹿角霜 甘杞子 覆盆子 韭菜籽 牡蠣 雞金 大熟地 桑螵蛸 破故紙 益智仁 雞腸

先天不足腎陽暗虧氣不收攝小便淋滴寐則遺尿陰虧陽虛膀胱不約宜溫補腎陽兼升督脈

毛鹿角 覆盆子 杞子 牡蠣 龍骨 雞金 桑螵蛸 益智仁 熟地 故紙 雞肝 雞腸

(案2)姚先天稟賦質薄內熱遺尿脈數以養陰固攝

大生地 蓮肉 地骨皮 雞腸 桑螵蛸 牡蠣 川石斛 雞肝

四十八強中

(案1)金素體陰虛濕熱間有遺泄深秋客感伏邪兼受風溫寒熱咳嗽布㾦邪泄而解上焦之溫氣雖泄中焦之濕下流遺泄轉甚陰精愈耗陽火隨之以致精關不固不交自泄陽強不痿病名強中乃屬陽明濕熱陽明之脈主潤宗筋是以精出不痿或赤或白或渾或精或淋脈象數疾口燥盜汗足軟病情虛中夾實陰精雖虛內留之濕熱未化久病陰傷不得不補欲固其精必先益氣蓋有形之精必賴無形之氣固之也若論固下非通不固至於溫澀恐礙留邪未識弋獲否

人參 茯苓 生地 石膏 豬脊筋 知母 薺苨 牡蠣 龜板 豬腎 蓮子心 川柏

轉方去薺苨川柏知母石膏加後味柏子仁遠志胡連膽草

四十九淋濁

(案1)某少壯情念正萌心君一動相火隨之精濁莖痛脈來細數病情恐從露行蔓草而來

膽草 血珀 車前子 木通 川柏 生地 海金沙 生草梢 山梔

(案2)陳君火一動相火隨之煽惑夢瀉後敗精轉濁溺管痛楚脈數瘀濁阻竅通利皆不獲效與虎杖散

壯牛膝 滑石 杏仁 生草梢 原寸香 山梔 川貝

(案3)褚年十七知識太早精未生成勉強搖泄遂為淋濁莖痛褚氏所謂後日必有難名之疾冬令咳嗽氣逆脘腹脹大肺胃同病恐纏綿

炒蘇子 海金沙 茯苓皮 陳皮 澤瀉 桑白皮 五加皮 大腹絨 杏仁

(案4)顧精濁年餘精關不固溺後仍有精淋陰氣久為精耗久病宜養陰攝精

大熟地 芡實 川柏 金櫻子 沙苑子 炙龜板 牡蠣 茯苓 車前子 豬脊筋

(案5)郭三年精濁關門滑利不禁濕熱逗留莖管溺痛厥少相火不息久病陰傷固下必兼通滑

丹溪大補陰丸去知母加車前草梢山梔澤瀉

另服補中益氣丸

(案6)高濕熱無形之邪下注於陰淋濁夢泄十載不愈溺滴莖管腫痛脈數此澀愈甚精愈虛矣與生生子法

琥珀末 鳳凰衣 秦艽 茯神 生草

(案7)姚肝腎陰虛虛則相火易動肝為之疏泄腎為之不固精濁溺澀且痛夜則多夢紛紜法以養陰佐以宣通

原生地 車前子 茯神 淡竹葉 甘草梢 琥珀末 木通 鳳凰衣

(案8)蕭淋濁復發莖管中痛腰痠脈弦水液渾濁此敗精尚未清泄法當宣通為主無因虛而止澀

琥珀末 鳳凰衣 茯苓 秦艽 車前子 甘草梢

(案9)高離火下吸陰精轉為赤濁莖管溺痛脈沉弦數君相火燔治當復心腎之陰

生地 龜板 珀末 川柏炭 丹皮炭 茯神 薊炭 血餘炭 蓮子心 生甘草

(案10)汪觸(觸)穢敗精轉濁莖管痛溺澀脈弦與通利方法驅穢

琥珀 木通 龍膽草 鳳凰衣 制軍 甘草 海金沙 黑山梔

分利後澀勢稍通腫勢漸退淋濁稍緩擬守前軌

琥珀末 海金沙 龍膽草 木通 川柏 細生地 黑山梔 鳳凰衣 生草

(案11)高素有肝逆肝之疏泄太過遂有精淋每便努掙小溲淋滴診脈弦數病在肝腎久淋久濁皆屬氣陷不但精關不固也

黨參 熟地 茯苓 山藥 牡蠣 白芍 炙草 澤瀉

另服補中益氣丸

五十血淋 膏淋 溺血

(案1)朱巢元方有五淋之分下白物如脂小腹痛乃屬膏淋脈細腰痛體酸身中陰液消耗陽氣上冒頭疼且眩議潛陽攝陰

大補陰丸加車前潼蒺生草萹蓄另服豬肚丸

小便先下血瘀成塊繼下白物如脂膏此先血淋而後膏淋也腹痛脈數肝腎陰虧濕熱未清也

前方去潼蒺加龍膽草木通

(案2)蕭膏淋久延精關不固海底脹痛乃精空氣急以致如此脈數腰痛溲多陰氣自虛君相兩火不靖益陰清火為宜佐以滑澀蓋欲固下非通不可也

大補陰丸加川連草梢車前牡蠣豬脊筋

(案3)潘濕熱無形之邪下注於陰遂為淋濁腰痠溲液混濁所下黏膩巢氏所謂膏淋是也病延久矣陰分自虛

生地 豬脊筋 川柏 車前子 苦參 焦白朮 牡蠣

(案4)某濕火下注淋滴帶濁帶血莖中痛脈滯且以通利慎防癃閉

虎杖散加琥珀龍膽草海金沙生草梢茯苓細生地冬葵子

(案5)右血淋兩月不愈溺塞而赤腰痠脈弦陰氣已空。《胞移熱於膀胱則溺血宗仲聖豬苓湯從陰之化以冀血止

豬苓湯加小薊蒲炭丹皮藕節生地絲綿灰

(案6)費陰絡傷則血內溢溺血莖管痛楚營分伏熱老年陰氣自虛以清營分

壯阿膠(蒲黃炒) 小薊炭 丹皮 萹蓄 豬苓 龍滑石 綿灰 琥珀

(案7)某胞移熱於膀胱則溺血精淋莖管中痛脈數舌白酒客濕熱化火傷營年逾古稀營陰已虧豈可渺視

川連 琥珀 丹皮 蒲炭 生地 川柏 小薊 草梢 山梔 絲綿灰 龜板 知母

(案8)右宗仲景鹹苦堅陰溺血得止尿脬下墜不收乃氣陰交虛下焦收攝無權高年藥不易效轉用升提

補中益氣加豬脬

(案9)陸君相兩火下移小腸少腹陰氣淋痛引及肛門泄血瘀塊雜下法以清解營分伏熱

犀角汁 小薊炭 側柏炭 黑山梔 丹皮 生地黃 血餘炭 藕節炭 龍膽草 木通

五十一尿蟲

(案1)陸膀胱濕熱內蒸肝經相火煽爍蒸變瘀腐化蟲小便混濁溲出長蟲六七條形似蛔蟲脈數舌白當以清理濕熱

龍膽草 淡竹葉 人中白 車前子 豬苓 小川連 塊滑石 黑山梔 細木通 淡苓

火腑濕熱下流膀胱蒸變生蟲形如疳蝕溲液混濁脈象弦數再以清濕分利

前方加澤瀉赤苓

五十二調經

(案1)潘沖為血海經行則諸經之血交會於衝脈而下經行骨節痠痛趲前色紫此屬營虛伏熱法當和營清熱佐以理氣

細生地 黃芩(酒炒) 香附 烏鍘 阿膠(蛤粉炒) 炒丹皮 丹參 川斷 柏仁

(案2)夏氣滯血虛經行落後色淡腹痛遍體骨節痠疼此血不養筋肝不和也

阿膠(蛤粉炒) 丹參 川斷 茺蔚子 川芎 艾葉 歸身 香附 小青皮 澤蘭

(案3)朱經來過食酸寒致寒凝痹阻瘀氣結成瘕聚有形攻逆脘痛經停病在肝腎且以疏泄

吳萸 官桂 小茴香 蘇梗 川楝 青皮 延胡索 楂炭

(案4)徐先起指麻後覺筋脈掣痛眩暈䐜脹脈滑數經事趲前病屬營分有熱肝風煽絡挾痰所致

首烏 白蒺藜 香附 法夏 茯苓 炙葉 鉤藤 沉香汁 丹皮 陳皮 川斛

(案5)陳病起伏邪內發適值經行經水過多肝少藏血化風上旋頭暈且痛氣逆上升厥逆遂作厥後不語神呆進以平肝熄風之品言雖已開而神志未慧心中模糊問其所苦但嘻嘻而笑此非邪陷心包乃心陰虛而神機失職也脈見外剛內柔舌黃口渴陰液亦乏上承是濕熱無形之氣未化耳拙見舍標治本蓋古人本有先補後瀉先瀉後補之法茲且仿而行之

生地 白芍(炒) 石決明 朱茯神 遠志 阿膠(蛤粉炒) 鉤鉤 紫貝齒 制香附 歸身

(案6)褚瘧疾久延傷及脾胃中焦少生化之機營陰自虧經來落後色淡病後胃氣未復中陽顯失運行不能迫精華化而為血法當益氣氣旺血自生矣

歸脾湯去遠志木香薑棗加阿膠艾絨

(案7)潘經來趲前營虛伏熱骨節痠痛腰腿更甚肝胃血不養筋也

大生地 丹皮 阿膠 香附 炒淮膝 烏骨 淡芩 續斷 桑寄生

(案8)李經來一日即止瘀凝未盡少腹結瘕攻痛嘔吐酸水胸悶肝脈弦急厥陰氣不疏泄病甚防厥

川楝子 川芎 香附 官桂 豭鼠矢 延胡索 新絳 青皮 吳萸 韭菜白

(案9)萬濕熱傷脾腹脹之後飲食雖旺經事不行脾臟為濕困生化之源已衰是以營氣虛而經事不行也脈數疾陰氣虧而熱鬱於裡也以清熱養陰

細生地 川斛 山梔 神麯 炒仁 牡丹皮 白朮 雲苓 穀芽 香附

(案10)潘經事後期腹痛紫黑成塊腰痠背脹足軟筋掣脈小滑營虛陰虧內熱五心燔灼肝脾血虛以膠艾湯法

阿膠(蒲黃炒) 歸身 茺蔚子 川斛 川斷 白薇 艾絨 川芎 澤蘭葉 香附 牡蠣

(案11)陸心生血肝藏血脾統血三陰交虛營血自衰不能灌溉諸經交會衝任經事每行必三五月動作勞神則心宕頭眩此營血內虧非有瘀凝停滯宜調補三陰氣旺血充自能經至

黑歸脾湯

(案12)梅陰虛內熱咳嗽腹痛經事未行宜調氣血

香附 歸身 川芎 砂仁 青蒿 藿梗 白芍 茯苓 穀芽 丹皮

(案13)張經阻七月食則䐜脹腹滿足浮睡則腹足皆癟脈弦數舌白氣陰兩虛濕熱中阻以理氣化濕和營

炮姜 蘇梗 雞內金 砂仁 米仁 苓皮 白朮(枳實炒) 腹皮 川芎 香櫞 麥芽 青皮

(案14)金經來受寒脈遲細腹痛

炮姜 香附 艾絨 歸身 官桂 木香 川芎 澤蘭

(案15)呂營虛氣滯經阻脈澀而速胃減少腹痛手足入暮煩熱陰氣自虛脾胃生陽不振痰氣流溢結於頰車治以調氣養陰

香附 骨皮 川斛 茯苓 生穀芽 川貝 歸身 白芍(吳萸炒) 青皮 熟穀芽

(案16)張脾虛挾濕陽不運行少納䐜脹午後神疲倦怠經事色淡帶下營血為水穀精華所化其源皆出於中焦脾經之生化既虧經事焉能不色淡乎治在中央

人參 茯苓 陳皮 米仁 金斛 白朮(枳實炒) 甘草 穀芽 砂仁 芡實

(案17)朱五年前產後營陰大奪經事至今未行胃少納穀營之所出全賴資生充旺受氣與谷所謂營出於中焦也

黨參 首烏 甘草 陳皮 砂仁 白朮 川斛 法夏 雲苓 荷葉 生熟穀芽

(案18)陳脾胃升降失職䐜脹噯噫經事延期紫黑成塊腹痛瘀凝氣滯先以調經

當歸 香附 澤蘭 炒桃仁 益母膏 川芎 青皮 川楝 延胡索

另服香砂枳實丸

(案19)高肝木氣滯不行氣為血帥氣行則血行氣機失暢遂致瘀凝肝絡左脅下結聚有形時時作痛腹亦痛室女經阻一載未行脈象左關弦滯此肝留有凝瘀氣不宣泄也近又噁心吐涎沫厥陰寒濁上逆犯胃治以泄肝化痰疏和血氣俾得經行不致諸證蜂起也

歸身 茺蔚子 陳皮 香附 茯苓 炒桃仁 川芎 小青皮 半夏 鱉甲 穀芽

五十三淋帶

(案1)顧淋帶綿延一載氣陰久耗八脈不司約制腰臂尻骨皆痛脈來數疾陰虛濕熱蘊伏病情久延入怯門徑久淋治法宜用清藥

生地 椿根皮 豬脊筋 牡蠣 烏鰂骨 龜板 焦川柏 薺菜根 苦參

(案2)唐八脈蹻維少護腰痠帶下脛骨痠痛脈虛弦以固攝下焦

熟地 茯苓 牡蠣 川斷 烏鰂骨 茅朮 川柏 狗脊 澤瀉 椿根皮

(案3)汪帶下有年腰骨節痠痛下焦肝腎兩虛濕熱留著兩足浮腫朝退夕甚近復小便頻頻下虛肝腎不司約制八脈空虛陰虧氣弱以收攝下焦

桑螵蛸 龜板 川柏 雞內金 焦白朮 烏鰂骨 牡蠣 茯苓 益智仁 菟絲子

(案4)顧鹹苦堅陰赤帶稍止頭弦目花腹重如帶五千錢噯噫吞酸陰虛木火動旋舌灰黃濕熱內蘊仍與前發出入

川連 龜板 川柏 澤瀉 金石斛 白茯苓 山梔 牡蠣 丹皮 菊花 烏賊骨

(案5)姚經來腹痛氣滯營澀帶下脈澀數經行寒熱氣營不和也

歸身 川芎 香附 澤蘭 鱉甲血拌柴胡 白芍 丹皮 丹參 青皮 白薇

(案6)褚經事參差來時色淡且少營虛之明徵也帶下腰痠妨納䐜脹乃衝任不調血虛氣衰所致衝脈隸乎陽明先以中宮為治蓋脾胃為後天生化之源營氣所由出也

黨參 蓮心 川斛 川斷 砂仁 白朮 芡實 丹參 杜仲 歸身

經來色淡營虛何疑䐜脹胃呆腰痠帶下奇經皆病衝脈隸胃胃為水穀之海營與衛皆出其中胃旺則氣充氣旺則血長宜仍注意於胃

歸脾湯去甘草木香薑棗加熟地川斷川斛蓮肉

(案7)沈氣滯營澀經事延期腹痛過後亦痛帶下腰痠此氣營交病衝任不調也

阿膠(蒲黃炒) 川斷 香附 川芎 小茴香 艾炭 歸身 青皮 丹參

(案8)錢經事不調常常趲前腰痠帶下咳嗽痰中挾血木火上扣金鳴金受火刑脈數陰虛八脈衝帶為病著緊調治免入損途

細生地 麥冬 丹皮 炒川柏 椿根皮 牡蠣 茯苓 川貝母

(案9)金帶脈不固陰傷濕熱內郁帶下腥穢腰痠眩暈心悸脈數膚熱胃呆肝胃陰虛仍以鹹苦堅陰法

川連 澤瀉 烏鰂骨 川柏 椿根皮 穀芽 山梔 牡蠣 細生地 茯苓 金石斛 白芍

(案10)江經行紫色已止帶下少腹脹胃呆脈數疾陰虛挾濕帶脈不固以通補奇經

生地 椿根皮 茯苓 青皮 歸鬚 桑寄生 鱉甲 制香附 鬱金 穀芽 金石斛

(案11)徐肝腎陰虛陰精為火所吸赤帶腰痠心悸脈沉弦數以養陰固攝下焦

龜板 烏賊 穭豆衣 青皮 香附 側柏炭 牡蠣 川柏 金石斛 丹皮 蓮肉

(案12)錢濕困傷脾脾不統血濕邪迫血下行衝脈氣不收攝經淋兩月有餘帶下心悸眩暈耳鳴腹大足浮胃呆䐜脹病屬肝胃不易療治且以引血歸經再商別法

歸脾湯去龍眼肉薑棗加陳棕炭露天膠

經淋雖止營陰過虛浮陽上擾頭眩耳鳴心悸帶脈不固帶下頻多治宜養陰固攝下焦

黨參 龜板 椿根皮 柏子仁 香附 料豆衣 首烏 牡蠣 炒白芍 朱茯苓 遠志

(案13)潘衝任不調氣滯血澀經來帶下腹痛脈沉細澀以調氣營法

蘇梗 川斷 川芎 牡蠣 茯苓 香附 歸身 茺蔚子 青皮 木香

(案14)瞿露秋崩沖並非下血所下黃水臭穢而腥淋滴溺澀經事仍行趲前腹痛其色亦正誤作血崩投以溫補溫澀黃水淋瀝延至於今少腹痛溺淋內熱脈數胃呆此肝胃濕熱內蘊鄙見久崩久淋宜清宜通望其病緩淋通

琥珀 木通 鳳凰衣 秦艽 海金沙 甘草梢 龍膽草 茯神

前進生生子法淋痛頗緩少腹痛如故自云淋秘時得矢氣則痛稍緩明是肝不疏泄厥濁濕熱氣滯不宣小便熱痛陰腫腥穢之黃水仍多擬疏泄厥陰分利厥濁

金鈴子 兩頭尖 戎鹽 山梔 生香附 海金沙 小青皮 茯苓 丹皮

(案15)黃老年經事復來淋漓數月肝血不榮脅痛之下藏秘月餘仍進辛潤鹹寒之品腑仍未通反致下血腸胃熱結營分胃氣杳然上不得下下不得通誠為陰候宜煎丸分治開太陰法以肺主一身氣化仍佐辛潤鹹苦以冀通幽

枇杷葉 杏仁 紫菀 冬葵子 歸身 瓜蔞仁 薤白頭 桔梗 郁李仁 松子仁 麻仁 白螺絲殼 更衣丸

(案16)徐肝陽上逆心宕即時頭痛脈滑數體酸腰痛帶下動則氣逆肝腎兩虛也

熟地 烏賊 阿膠(蛤粉炒) 牡蠣 椿根皮 龜板 龍眼肉 川斷(酒炒) 蓮鬚 磁石

(案17)王利後帶下咽痛陰氣虛也

熟地 白朮 雲苓 烏賊 牡蠣 山藥 陳皮 蓮子

五十四崩漏

(案1)徐三陰不足心不生血肝不藏血脾不統血諸經之血失守衝脈不司約束遂為經崩崩後神色俱奪頭痛眩暈心悸耳鳴由營陰內虧以致陽氣逆升加以腹脹膨滿食下䐜脹足腫便溏是脾陽之不振也脈象數疾是陰氣之已虧也治宗內經》,從陰引陽從陽引陰佐以轉旋坤土以冀腫退

歸脾湯去黃耆大棗加熟地蔻仁穀芽荷葉

(案2)沈經停三月徒然崩沖瘀塊如拳下其五六枚脈遲細澀腹痛自汗面青肝無藏血慎防陽升厥逆

歸脾湯加生地血餘陳棕炭

(案3)俞營分伏熱經來驟崩色紫瘀塊雜下頭痛眩暈耳鳴腰痛脈數此肝胃氣虛衝任不調所致師葛可久法

小炭薊 血餘炭 茜草炭 阿膠(蒲黃炒) 炒川斷 棕櫚灰 丹參炭 荊芥炭 炙草 白薇

(案4)何肥人多濕多痰茹素中虛氣餒脾失守禦統血之權胃氣亦隨而衰弱衝脈隸乎胃因此不司約制經崩直下血脫氣空氣隨升逆肝失營養陽亦化風挾沖氣直升無制遂為卒厥耳鳴頭眩自汗心宕諸證在所必見少腹痛便泄腰痛不寐此皆營虛氣弱所致治以固攝益氣和營惟脾胃素虛濕痰素盛深恐土不制水濕氣下趨而為水腫耳

黑歸脾丸去耆草龍眼加牡蠣蓮肉川斷白芍

(案5)方經停五月積瘀崩沖紫塊雜下脈沉細衝任不調以和營法

川芎 茯苓 白朮 蒲黃 炮姜 當歸 澤瀉 茜草 香附 艾絨 歸脾丸

(案6)馮年交花甲經事崩沖連行數次血去過多氣亦隨虛神疲心宕眩暈耳鳴徹夜不寐脈細虛弱一派氣陰兩虛三陰交虧氣象

首烏 茯神 法半 歸身 柏仁 蔻仁 黨參 陳皮 杏仁 川斛 穀芽

(案7)宋經停月餘而崩沖淋漓不盡腹痛衝脈不司約束衝脈隸乎陽明陽明主束筋骨而利機關營虛則不仁衛虛則不用不仁不用而諸節皆痛矣

清阿膠(蒲黃炒) 桑寄生 炙耆 炒歸身 茯苓 制首烏 生牡蠣 炙草 陳棕炭 炮姜 歸脾丸

(案8)沈衝任氣不收攝經漏綿延百餘日腰痠頭眩耳鳴心宕營虛下奪陽失涵養病在肝腎法當固下佐以益氣因氣能攝血耳

熟地 陳棕灰 烏賊 龜板 椿根皮 黨參 茜草灰 川柏 香附 黑歸脾丸

(案9)俞懷妊足月驟然漏胎下血紫塊腰痠此婦科重症恐其難產而多變幻

阿膠 川續斷 歸身 茯神 牡蠣 艾葉 烏賊骨 熟地 蓮子

(案10)顧經崩後溺痛小便淋滴脈細沉數近又經行紫色肝經鬱熱治以泄化

細生地 澤蘭 淡竹葉 甘草梢 琥珀末(沖) 粉丹皮 木通 海金沙 龍滑石

五十五胎前

(案1)黃重身努力負重以致胎元受傷少腹痛脘痛引及脅背胎氣下墜身熱頭痛脘悶舌白口乾脈來弦數而澀此伏邪為病也深慮邪迫胎元致成小產

柴胡 廣藿 青皮 枳殼 澤瀉 苧麻 糯米 厚朴 蔻仁 淡苓 陳皮 茯苓 紋銀

(案2)陸屢屢小產八脈無有不損此次懷娠又忽腹痛墜下帶多如崩委中環跳痠痛八脈不司擔任小產之象也急宜固胎

青臺苧 建蓮肉 白朮 川斷 椿根皮 白糯米 細子芩 香附 牡蠣

另用鴿蛋一枚碎其殼納人參蒸熟服之

(案3)周經阻三月脈來動滑的是毓鱗之兆其嘔吐苦水痰涎心下悸此飲停中脘少陽木火相激上逆使然當與驅飲

生薑溫膽湯

(案4)雷懷孕七月帶脈不固帶下如崩氣怯此奇經為病也帶若不止偏產堪虞法以養陰固攝

大熟地 牡蠣 川斷 桑螵蛸 椿根皮 杜仲 茯苓 沙苑子

(案5)宋重身五月帶下酸腰連及環跳舌紅口渴氣逆肝腎陰虛衝任不固治當固下

生地 芡實 川斛 椿根皮 阿膠 牡蠣 川斷 淡黃芩

(案6)蔡重身九月濕為瘧間作寒短熱長嘔惡頭痛胸悶肝不暢泄鼻衄慎防邪逼胎元致產

炒芩 柴胡 小樸 荷葉 廣藿 生薑 青蒿 法半 赤苓 陳皮

(案7)瞿妊娠六月時常腹痛胎動氣滯不和脈右大以安胎理氣為要

白朮 歸身 白芍 香附 淡苓 蓮肉 枳殼 砂仁

(案8)王重身滯下色白脈遲弦胸悶納少恐其利下傷陰以致偏產

藿梗 小樸 白朮 木香 穀芽 蘇梗 砂仁 會皮 茯苓 荷蒂

(案9)張天地以生地為心有孕而欲自墜其胎為父母者何忍心也況報應昭彰歷來不爽務須痛改慎之戒之

炒白朮 炙綿耆 陳皮 建蓮肉 菟絲子 炙草

五十六產後

(案1)俞產後八脈交虛之際適感寒邪遂致形寒身熱又因早食葷腥致脘中作痛而脹積聚成塊得食更甚乃氣血大虛之時而與食滯瘀凝互結阻於脾胃之絡治從內經》,堅者削之佐以和養營分俾得積消為妙不爾恐成膨脹

川桂枝 山楂炭 雞內金 炮姜 萊菔子 川鬱金 焦白朮 蓬朮炭 炒枳殼 歸身 焦麥芽 砂仁

(案2)高產後三朝即有身熱頭痛惡露不下得汗身熱已減脈象洪大眩暈耳鳴時有譫語神不守舍少腹脹大便溏泄大餘行此胎產脾濕致產後不愈又復營陰大奪帶脈不固腹痛帶下病情虛實互見理之不易

砂仁炒熟地 茯神 澤蘭 丹參 香附 川斷 蒲黃炒阿膠 珀末 牡蠣 白朮 艾炭

(案3)凌產後惡露不通三朝即止繼後神昏狂亂此屬蓄血如狂病象錯認遇祟實非祟也乃瘀凝阻於肝脈擾亂神明時有心煩意亂之狀少腹結塊疼痛痛連環跳寒熱咳嗽胸悶亦由瘀阻肝經而致脈弦數法當通瘀必得塊消瘀下方可無虞否則恐有外瘍之累

桃仁 琥珀 川楝子 香附 桂枝 歸尾 艾絨 川芎 白茯神 牛膝 荊芥 青皮 回生丹(一粒)化服 益母草煎湯代水

產後瘀阻蓄血如狂通瘀宣導之後病減塊消腫退胃風又復寒熱火升狂詬不避親疏少腹仍痛此屬瘀凝未盡流注肝經故小便赤而大便閉脈來弦帶數也

珀末 茯神 延胡 川芎 丹參 小青皮 貝齒 川楝(吳萸炒) 香附 歸身 白芍

(案4)季向日營虛伏熱經事趲前而多今值產後營陰大奪血液重虛以致肝無藏血化風上旋頭痛眩暈痛掣右臂麻木病屬肝經外風引動內風血不養筋以潛陽熄風為治

大生地 龜板 阿膠(牡蠣炒) 白蒺藜(雞子清拌) 穭豆衣 粉丹皮 大熟地 菊花 鉤鉤 雞子黃 生白芍 蝨胡麻

另用人乳一兩山藥研細和丸開水下

(案5)張懷妊七月提甕出汲用力動胎腹痛血下噁心唇青偏產不免

阿膠 熟地 歸身 蓮子 糯米 蘄艾 杜仲 川斷 炙草

卒然偏產後汗泄瘀下如崩去血過多血暈不省人事口噤風痙脈亦散亂頻頻昏厥汗脫可危

回生丹(—丸) 益母草湯化服

外用醋炭熏鼻

血暈稍定惡露瘀塊如崩氣逆上升厥逆若痙神志模糊牙關不利脈數尺弱產後暴虛風陽上冒下虛少收攝之權深慮厥汗而脫宗黑龍丹意

琥珀 丹參 紫石英 炮姜 熟地 茯苓 炒歸身 炙草 益母草煎湯代水

昨進鎮攝之品神清厥止瘀下亦少營陰大奪風陽煽動逆升頭痛眩暈心悸耳鳴脈數皆屬虛象攝下和營與清魂散意

人參 茯神 熟地 丹參 石決明 澤蘭 歸身 料衣 炮姜 益母草煎湯代水

新產營血下奪血去陽升頭痛眩暈身熱蒸灼脈細數按之濡此屬暴虛法當再以鎮納空隙使陽靜陰閉

人參 阿膠 炮姜 丹參 柏子仁 熟地 龜板 炙草 澤蘭 益母膏(少許沖)

(案6)顧久瘧正氣拖虛又兼新產營陰大奪陰氣重虛肝營自少滋養化風上旋眩暈心宕嘔吐酸水又感風邪耳脹流水咳嗽膚熱內外合邪病情虛實互見。《:「二虛一實先治其實。」仲聖云:「先治新病病當在後。」皆獨做一面文也

白蒺藜 浙菊花 丹參 竹茹(薑汁炒) 茯神 鉤藤鉤 石決明 法夏 川貝

(案7)顧風熱上郁清空耳竅流膿且脹心宕頭眩脈弦細此屬產後營虛也

桑葉 白蒺藜 菊花 丹參 丹皮 蒼耳子 茯神 通草

(案8)葉產後致傷尿脬下墜小便淋痛大便艱燥大腸主津小腸主液傳道失司由於變化之無權也理之不易

丹皮 絲綿灰 炙綿耆 水炙升麻 豬脬 杜阿膠 炒歸身

(案9)陳產後八朝全帶惡露三日即有寒熱五朝氣從少腹上逆且痛而厥風痙咬牙自汗淋漓頭暈耳鳴心悸脈洪數病從驚恐而作驚則氣亂而血鬱於上遂致痙厥產後營虛虛則肝氣自動與陽氣相併逆升使然治當理氣降逆因氣為血帥也須得厥止瘀通為吉

交加散失笑散加紫石英淮牛膝石決明沉香片烏藥汁制香附

前進鎮厥通瘀厥定瘀下色淡神志模糊不省人事時有奔走咬牙肢腫身熱依然此肝風上擾陽升不得入於陰陰陽二氣不交心神浮越神魂不藏法當交通陰陽神識似可清楚

阿膠 歸身 茯神 紫貝齒 石決明 首烏 龍齒 棗仁 雞子黃 琥珀末

產後營虛風陽上冒痙厥之後神志昏亂人事不省徹夜不寐目不交捷陰空陽浮神不內守法當鎮攝神志交陰和陽

生鐵落 生地 囫圇辰砂 朱茯神 龍齒 棗仁 炙龜板 琥珀 夜交藤 石菖蒲 牛膝

產後敗血衝心肝風上擾痙厥之下神志昏憒徹夜不寐昨議交陰和陽鎮攝神志病情似乎略減欲寐不寐熱解脈緩虛此陽氣欲交於陰矣佳境也

生地 硃砂 牡蠣 茯神 龍齒 丹參 夜交藤 鱉甲 琥珀 龜板 遠志 棗仁 菖蒲

神志稍清詢其病情耳鳴心宕眩暈脈象左寸細弱左關虛弦顯然產後營虛肝風上冒神不守舍

生地 鱉甲 丹參 辰砂 遠志 小麥 金箔 龜板 牡蠣 白薇 龍齒 棗仁 菖蒲 夜交藤

(案10)沈產後營虛氣弱白汗產後病之一也便難二也小便不利是膀胱素有積熱與瘀相搏水氣相凝也脈數大身熱惡露色淡且少營虛何疑汗多口渴陰弱不振宜養營佐以通利金匱

生地 滑石 柏子仁 茯苓 青鹽 紅棗 歸身 白魚 炙草 血餘 淮麥

前法金匱通利小便諸證悉除惟汗泄未止耳鳴陰虛於下陽浮於上陽氣加於陰而為汗泄營虛無疑治當固表養營少佐通瘀因少腹尚有微痛也

大生地 西耆 茯神 小麥 茺蔚子 生鱉甲 歸身 棗仁 炙草

(案11)範產後營陰兩虛維蹻少護腰腹腿膝痠痛形寒身熱治從八脈

川桂枝 川斷 鹿角霜 枸杞子 炒歸身 杜仲 桑寄生 舶茴香

(案12)沈昔年小產後營分受傷血液暗虧以致經事落後色淡且少腹痛血虛生風風陽煽爍皮膚錯搔有屑麻木眩暈皆屬肝腎陰虛治以熄風養血

阿膠 煨天麻 丹參 香附 料豆衣 首烏 茺蔚子 白芍 歸身

(案13)許胎前濕熱內郁難產六朝內蘊之邪外發身熱頭疼胸悶舌灰黃白口渴且膩體疼腹痛泄瀉脈數陰脫玉門不閉惡露稀少乳亦乍斷此產後氣營兩虛濕邪內蘊病情虛實皆見用藥殊多掣肘且大虛之時尚慮氣逆驟厥也

荊芥炭 青皮 香附 鬱金 楂炭 麥芽 廣藿梗 川芎 川樸 枳殼 炮姜 益母草

轉方去荊芥炮姜加大豆卷六神麯

產後玉門已閉腹左旁痛便泄澼澼不爽舌灰已化脈弦少納寒熱之邪鬱於腸胃不得宣達法當溫通疏泄

歸身 木香 香附 青皮 炮姜 川芎 砂仁 楂炭 麥芽 小茴 益母草煎湯代水

(案14)陸胎前下利產後不愈寒熱腹痛利下五色形浮舌光口碎拒納脈浮洪數按之細澀此係產後營虛大奪外感之暑濕風邪因虛而不達內蘊之氣血精華隨利而致虛虛則外感之邪易侵又復咳嗆形寒病情越轉越劇證殊棘手且擬調營衛以冀熱緩益氣陰望其利減

黨參 桂枝 歸身 陳皮 茯苓 黃米 阿膠 炮姜 白芍 川貝 炙葉 荷蒂

下利五色漸減腹尚微痛內蘊之積滯漸消外感之暑風未泄轉為間瘧咳嗽形浮胸悶脈浮數按之細弱此產後營虛而表邪里邪不得暢達病延月外真陰不免拖虛非偏補偏瀉所能療治擬以扶正逐邪

人參 茯苓 桂枝 柴胡 炮姜 扁豆花 白朮 炙草 歸身 陳皮 荷蒂

(案15)徐投崇土製水之劑腫勢稍松泄瀉漸減咳嗽胸悶舌光脫液此久病三陰痎瘧不但陰傷陽氣亦餒又兼產後陰虛證候紛歧恐難勝任姑守前法

焦冬朮 防己 苓皮 杏仁 紅棗子 熟附子 米仁 蔞皮 陳皮 黃明膠 鯉魚煎湯代水

(案16)汪曾先寒熱頭痛骨節煩痛惡寒咳嗽漸次神昏狂亂致傷胎元偏產之後不省人事牙關緊閉目瞑遺尿失便按脈緩中帶滯舌白論脈合證初必受寒寒邪內郁不化胎氣逆升致產後瘀凝上擾病情甚險姑擬交加散參味以圖僥倖

生地汁炒生薑 琥珀 桂枝 桔梗 生薑汁炒生地 菖蒲 荊芥 杏仁

(案17)陳小產後惡露未盡少腹痛瘀下復感新風身熱頭脹胸悶脈數營虛之際邪勢乘之小心為要

荊芥炭 蘇梗 官桂 丹參 枳殼 炒歸身 青皮 澤蘭 陳皮

(案18)沈偏產後受寒厥氣不泄少腹痛攻逆不已脈沉數內有鬱熱外束寒邪也法當疏泄

吳萸 官桂 川楝子 豭鼠矢 香附 蘇梗 青皮 延胡索 韭菜根

(案19)李昔年產後營虛感邪咳嗽寒熱休作不定,《難經所謂:「陽維為病苦寒熱。」即此類也治在奇徑

桂枝湯加茯苓歸身鹿角霜

(案20)沈昔年產後早投補劑營分素有伏熱熱鬱不泄上衝以致喉腐蒂丁脫落喉痛時發口鼻如火咯吐紅色臭痰脈象左三部洪數三陰伏火不泄久病之下蒂固根深難許痊可按法當清泄陰分之熱

犀角汁 丹皮 元參 人中白 遠志 鮮生地 赤芍 天冬 仙遺糧

(案21)莊產後足一朝惡露頗多腹痛耳鳴脈細去血過多虛陽欲越治以和營潛陽

澤蘭葉 龜板 艾絨 川芎 炒歸身 丹參 香附 生地生薑(橘葉同炒)

(案22)王產後兩月惡露淋漓腹痛腰痠八脈氣血不能相攝也

杜阿膠 牡蠣 川斷 小茴 桑寄生 艾絨炭 炙草 歸身 杜仲 椿根皮

(案23)張懷孕七月勞力勤織傷胎卒然下血盈桶胎損腹中胞漿已破胎已橫逆自汗神疲耳鳴頭暈脈細欲絕干惡證在臨危藥難挽救勉擬一方不過盡人事以待天命而已

人參 炮姜 川芎 血餘 琥珀 附子 炙草 歸身 龜板

回生丹一丸人參湯送先服

偏產逆生產後頭暈耳鳴心悸目暗自汗營血大下陽氣上冒氣隨血虛脈數而澀勢恐血虛風生致發痙厥擬和陰潛陽益氣

人參 龜板 炮姜 丹皮 歸身 淮小麥 阿膠 石決 炙草 澤蘭 川芎

(案24)鄭血崩偏產營陰大奪產虛不復八脈虧損所致赤白帶下陰空陽逆上冒耳鳴眩暈納少食則䐜脹腹膨衝脈隸胃陽明既傷宜調胃氣

龜板 料豆衣 炮姜 川斛 白蔻殼 熟地 朱茯神 川斷 穀芽

(案25)朱產後正虛神疲少納脈速澀當以溫中

人參 茯苓 陳皮 川斛 澤瀉 白朮 甘草 半夏 穀芽 薑棗

(案26)顧胎產感受伏邪產後而發寒熱羈麋頭眩少納食則䐜脹脈軟數脾陽不運營衛不和也

川桂枝 歸身 穀芽 枳朮丸 炒白芍 茯苓 六曲 薑棗

(案27)莊初產頭眩目暗腹痛惡露不通以通瘀為要

當歸 茺蔚子 澤蘭 延胡索 失笑散 川芎 琥珀末 炮姜 桃仁

(案28)吳春間產後五朝遂有寒熱休作不時熱時胸悶腹痛當臍痛則必利利色白膿脈數舌白此產後風冷克於太陰營衛不和衛疏汗泄邪實正虛理之不易

淡苓炒桂枝 吳萸炒白芍 艾炒歸身 雲苓 大棗 防風炒西耆 麵煨肉果 水炙甘草 木香 煨姜

(案29)俞漏胎之後產後血虛痙厥陰虧陽無依附變化內風上竄神昏口噤不語即或能言音低不爽神呆詢其所苦尚未明晰言語不甚了了晨則便溏脈細而虛此心脾營虛神無主宰所致

歸脾湯去姜加龍齒丹參

(案30)金產後十朝惡露頗多腹痛舌白膩納少脈大濕鬱太陰衝脈不攝也

歸身 茯苓 丹參 澤蘭 枳殼 炮姜 白朮 香附 陳皮 蔻仁

(案31)張產後風寒襲肺背寒且痛脈沉速細晨起嗆甚邪郁肺底恐難脫體

桂枝 生地 白芍 杏仁 紫菀 乾薑 炙草 阿膠 款冬

(案32)蔡難產後陰器受傷致腐現雖已愈而帶下頻頻寒熱腹痛胸悶便泄少納脈沉弦數久虛不復易於外感

廣藿 麥芽 川楝子 青皮 蘇梗 小樸 六曲 延胡索 腹皮 赤苓

產後陰器受傷致腐之後臍旁腹痛四五日一發發則如淋臭穢水下即有寒熱此由沖帶脈皆傷而蹻維亦少護持耳

烏賊骨 川柏 茯苓 湘蓮肉 川石斛 牡蠣 川斷

(案33)範產後尿脬損傷小便淋漓納少脈細下虛膀胱已傷理之不易

丹皮 黃絲娟 西耆 桑寄生 豬脬 益智仁 黨參

(案34)王產後感受風溫鬱於手太陰肺部咳嗽寒熱將及一年脈弦數此即難經所謂陽維為病苦寒熱是也

川桂枝 白芍 杏仁 川貝 大棗 淡黃芩 炙草 花粉 生薑

(案35)余產後惡露淋漓四月不止腹痛頭眩心悸脈緩營虛衝任不司約束也

阿膠 茯神 烏賊 歸身 丹參 蘄艾 牡蠣 柏仁 白芍

(案36)王產後半日卒然風痙厥逆十餘次後頭腫嘔逆眩暈新產暴虛厥陽化風上旋沖逆犯胃所幸惡露仍通脈左澀可以熄風潛陽以冀厥止風定

熟地 料豆衣 茺蔚子 白蒺藜 磁石 龜板 炒歸身 石決明 淮牛膝 炙草

(案37)駱產後尿脬下墜氣虛下陷不升與東垣法陷者舉之

補中益氣湯加熟地

(案38)張胎前久病氣陰未復產後又復便溏日行數次下多陰傷陽無依附浮越發熱自汗氣逆心悸宕漾驚惕舌紅脈如奔泉外湧十里乃產後暴虛虛陽上冒陰不涵陽脫象大著急宜固攝必得脈數漸退方為佳境

人參 麥冬 歸身 白芍 龍齒 淮膝 紫石英 熟地 五味(炮姜同打) 炙草 丹參 牡蠣 山藥

(案39)範詢病情起於產褥營虛感受風邪未經清徹而致外風引動內風陽氣鴟張風陽旋擾不息以致頭痛遇風為甚腹痛休作帶下此係肥人多濕多痰流注於帶脈使然論證當以養營熄風佐以固攝其下況有懷麟三月必得根固蒂堅不致胎元有損為妙

阿膠 白芍 天麻 生牡蠣 川桂 首烏 川斷 白蒺 椿根皮

(案40)趙暑月受風襲肺咳嗽至今未愈產後三月腰痛便泄肺脾同病治脾礙肺治肺礙脾奈何

黨參 川樸 前胡 木香 陳皮 炙草 蘇梗 蘆根 枳殼 青皮 茯苓 桔梗

五十七交腸

(案1)陸去冬產後下利膿血久利清濁混淆以致闌門水穀不分直走小腸陰陽易位而出變為交腸病延十月形瘦神奪寒熱舌光腰痛脈弦數脾腎陰虛理之不易昨擬開太陽佐以堵截陽明一法以冀分清清濁

桂枝 豬苓 赤苓 杜阿膠 冬木 澤瀉 滑石 赤石脂末

另用白糯米乾薑赤石脂煮粥服

皮硝蓮房五倍子煎湯熏洗