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濟生集

作者
王春亭
朝代
年份
公元1896年

自序

昔人云欲救人而學醫則可欲謀利而學醫則不可此仁人之言最為深切誠能玩味斯言而推廣之譬如我之父母妻子有疾望醫之相救者何如易地而觀則利心自淡利心淡則良心自現而人之痛癢相關矣故聖訓以進德修業二者不可偏廢也若苟無良心則終日矜名計利奚暇精研此中義理哉第事之關緊最重者莫如醫而理之蘊奧難明者亦莫如醫是以軒岐之學》、《》、盧扁以後如仲景河間東垣丹溪以及近代諸名家其著述註疏非不詳盡然非造詣深遂心領神會者不能運用得當則淺學膚見者又烏足以語醫哉至若理不難明而尤關生死急救者則莫過於婦科胎產兒幼諸症胎產之變如墜胎血崩血暈橫逆為患兒科之變如悶臍噤口鎖肚臍風等症生死俱在呼吸倘僻處山鄉或貧窮無力不及延醫每遭慘變深可慨也且其致病之由皆緣平時不知調理臨時茫無把握遂至急切貽誤若產症之變多因脈未離經努力太早轉致逼成橫倒而妄聽穩婆恐嚇將兒任其生採活剝誤遭凶殘之手以致母子不保慘不忍言更有輕視小產失於調理及至成病尚不知救因此病人膏肓而傷生者多矣若不明陳利害流毒安有窮哉余不揣鄙陋悉心參觀諸先賢箋述論治經幼諸說擇其至詳至妥歷驗方法輯成六卷題曰濟生集》,呈政方家復蒙指正咸謂是編不特窮僻無醫之鄉得此簡明方法便於對症用藥即仕宦之家亦足以暗示子女節欲廣嗣之確理則是書誠有室家者思患預防之寶鑑者也如能家置一編平時互相講解庶先時胸有成竹即臨時易於檢閱不致被惑受害其保全豈有限量蒙諸君子助資剞劂以公同好還望樂善君子轉相勸勉刷印施送使天下後世產母嬰兒同登壽域其功德更無量矣是為序

光緒二十二年歲在丙申元月王上達春亭氏謹序

天地之大德曰生吾人體天地之心以為心而知大德在生則操救生之術而傳救生之方此先輩大生要旨達生編等書所由刻以行世也令春亭王君好生是念乃復悉心搜採加意鑑別收集產科兒科歷試歷驗諸良方捐資付手民鏤板以廣集傳而問序於余余自幼簡陋於歧黃家言未得一二何足以序是編第觀是編先之以論辨總之以方藥分為六卷都為一集朗若列眉炳如燃炬以視先輩所己刻諸書尤為易於檢閱而無方不備然則是書成凡夫通都大邑以逮窮鄉僻壤家置一篇以備覽觀非特有益於平時即至猝遘危症不及延醫獲是方而治之吾知奏效如神其即以是編為救生之寶筏焉可王君宏此善願是能以天地好生之心為心而尤余所樂與有成也故不揣譾陋而為之序

光緒二十二年乙未歲小春月甬上郭謙益序於孝廉堂之東舍

發凡

是編髮明節欲廣嗣保胎保產之理廣搜博採均屬先哲名言有可考據反復辨論惟願同登仁壽

婦科諸症與方脈無異惟經崩漏胎產不同茲採數證精義折衷群書萃而集之其間取要刪繁惟期簡易明顯不事虛文俾閱者瞭然心目

證候傳變難以言盡而其要不外乎陰陽分言之即表良醫之救人不過能辨乎此庸醫之殺人亦不過錯認乎此即如發熱等證均有外感內傷之分苟以虛作實不特藥難奏效而且禍同反掌是集先論病原次載方藥似無陰陽混治之弊以備鄉僻不及延醫者得可對症施治以救危急取其簡便

嬰兒氣血未充形神怯弱臟腑柔脆稍不知謹最易受病即吐瀉感冒治不得法皆足變生不測前賢稱為難醫不誠然哉茲將保護諸法逐一備載以資採擇

急慢驚風乃兒科最險之候若虛實不分混治輒左今分急驚為痰火閉證慢驚為水侮土證暢發原委明其用藥層次不致臨證遊移漫無把握

痘㾦亦嬰兒大證自發熱見點起脹灌漿結痂全藉氣血充足方能引毒外出奈時醫動用清火解毒反使毒邪阻遏而不得出變為陷塌而不可救王洪緒曰解寒而毒自化清火而毒愈凝莊在田曰補中即所以托毒灌根即所以養苗此壽民濟世之確論今益以天時稟賦人事尤覺慎益求慎惟㾦證亦變幻莫測必須善為護持

藥中有用人參者緣古方如是仍循其舊緩證可以黨參代急證必用高麗參有力家能用人參更妙

方藥如首卷已載其它卷不復再列惟病之淺深不一從中加減活法在人用者審之

卷一

保胎論

蓄德錄曰世人無不急於生子要知生子之道精氣交媾熔液成胎故少欲之人恆多子且易養氣固而精凝也多欲之人常艱子且易夭氣泄而精薄也譬之釀酒然鬥米下鬥水則醲釅且耐久其質全也鬥米倍下水則淡三倍四倍酒非酒而水非水矣其真元少也倘若淫縱過度精氣妄泄安能成胎即或僥倖生子又安能必其有成所以年少生子者每多羸弱欲勤而精薄也晚年生子者反見強盛欲少而精全也凡勤於欲者孕後不節盜泄母陰耗損胎氣所謂恣縱敗壞殆以是歟然父主陽施猶天雨露母主陰受若地資生胎成之後陽精之凝猶仗陰氣護養故胎嬰在腹與母同呼吸共安危而母之飢飽勞逸喜怒憂驚莫不相為休慼古有胎教但願妊娠之母遵而行之則善矣

廣嗣論

夫陰陽交媾於經盡之後本無有不成胎者惟因男氣不足女血虛寒故二氣不交徒施不聚世之無子者曾不問自己臟腑之虧但以澀精壯陽之劑誤為生子良方即或僥倖得孕無非熱藥偶成因貽毒於子女故雖得而不實也

上工著論立方男以補腎為要女以調經為先而又參以補血行氣之說究其盈虧審而治之然後一舉可孕天下之男無不父女無不母矣不然者則因女人經候不調或有崩漏帶下等症必難受孕男子不育必有陽脫痿弱精冷清淡或陽萎不射等症故女以調經為先男以補腎為主也服藥之後又宜清心寡慾使我之本原先壯然後奇偶施之而不孕者未之有也

眉批昔有人艱於子息醫教以節欲靜攝勿勞心神心靜則精不搖神完則氣不走每妻經淨乃一交媾否則各榻如是半年妻果有娠娠後即異榻足月之後果生男子後來連生數子並無夭折之患奈今人求子廣蓄婢妾仍無子嗣大都不知節欲故也況文士用心更當節欲蓋勞心而不節欲則火易動火動則腎氣耗散水不能制火而火愈熾則肺金受傷金又不能生水相剋而傳變為癆瘵必至夭亡大凡終身疾病恆從初婚時起年少興高力強恣情無度暗犯陰陽禁忌男女多成癆怯以致無藥救治

樂圃朱善曰閨房之樂本非邪淫妻妾之歡雖無傷礙然而樂不可絕欲不可縱欲縱成患樂絕生悲況人之精力有限淫欲無窮以有限之精力資無窮之淫欲無怪乎年方少而壽遽夭人未老而力先衰也人之一身上承父母下撫妻子大之有功名富貴之期小之有產業傢俬之受關係非淺乃皆付之不問而貪片刻之歡樂不顧壽命之短長則何也且人生天地間聖賢豪傑惟其所為然須有十分精神方做得十分事業苟不知節欲以保守精神雖有絕大志量神昏力倦未有不半途而廢者王峰曰木有根則榮根絕則枯魚有水則活水涸則死燈有油則明油盡則滅人有真精保之則壽戕之則夭惜命之士守之咸之蓋人身乃血肉之軀非銅澆鐵鑄也其所以能長有者曰精曰氣曰血耳血為陰氣為陽陰陽之凝結為精精舍乎骨髓上通髓海下貫尾間人身之至寶也故天一之水不竭則耳目聰明肢體強健如水之潤物而百物皆毓又如油之蔞燈油不絕則燈不滅故先儒以心腎相交為既濟心為君火也火性炎上常乘血氣之未定熾為淫思君火一動則肝腎相火皆動腎氣遭鑠泄於外而竭於內雖具人形旋登鬼錄可畏否乎

男女辨

褚澄氏曰男女交合陰血先至陽精後沖而成男反則成女此一說也

東垣云經水才斷一二日血海始靜交合成男四五日後血脈已旺交合成女此又一說也顧或有經始斷而交合生女經久斷而交合生男者亦有三五日交合無孕八九日交合有孕者獨何與

廣嗣要略實陽能入虛陰實陰不能受虛陽也又謂陽微不能射陰弱陰不能攝陽信斯言也世有尪羸之夫怯弱之婦屢屢受胎雖欲止而不能止者亦有壯年精力過人乃艱於嗣育者獨何歟

丹溪曰婦人以經水為主然富貴之家侍妾既多其中豈無月水當期者乎有已經前夫頻頻生育取之以圖其易者顧亦不能得胎更遣與他人轉盻亦生男矣豈不能受孕於此而能受孕於彼乎

本立曰父母之生子如天地之生物易曰坤道其順乎承天而時行夫知地之生物不過順承乎天則知母之生子亦不過順承乎父而已知母之順承乎父則種子者當以男子為主男子為主而交媾之時又以百脈齊到為善交媾能而百脈齊到雖老弱易泄亦可以成胎若百脈參差雖少壯康寧難泄亦不能成胎若男女之辨不以精血先後為拘不以經盡幾日為拘不以夜半前後交媾為拘只以男女精血各由百脈齊到者別勝負耳是故精之百脈齊到有以勝乎血則成男矣血之百脈齊到有以勝乎精則成女矣至有產而不育者有育而不能壽者有壽而黃耇無疆者則亦以精之堅脆分為修短耳

隨孕隨產論

景岳曰小產有遠近其在二三月者謂之近五六月者謂之遠新受而產者勢輕懷久而產者勢重此皆人之所知也至若尤有近者則隨孕隨產矣蓋胎元始肇一月如露珠二月如桃花三四月而後血脈形體具五六月而後筋骨毛髮生其初發不過一滴之玄津耳此其囊龠正無依根荄尚無地鞏之勢決之則流故凡受胎之後極宜節欲以防泛溢而少年縱情罔知忌憚或恃強而不敗或既敗而復戰當此時也主方欲靜客不肯休狂徒敲門撞戶顧彼水性熱腸有不啟扉而從隨流而逝者乎斯時也落花與粉蝶齊飛火里其交梨並逸合汙同流已莫知其昨日孕而今日產矣朔日孕而望日產矣隨孕隨產本無形跡在明產者胎已成形小產必覺暗產者胎仍似水直流何知故凡今之狂妄家多無大產以暗產而不覺也娶娼妓者多無子以其子宮滑而慣於隨孕隨產也此外如受胎三五月而每有墜者雖衰薄之婦因臟氣偏勝而有之然由縱欲不節致傷母氣而墜者為尤多也故凡恃強縱欲者多無子以強弱之日相殘也縱肆不節者多不育以傷損胎元之氣也豈悉由婦人之罪哉

復正曰此景岳見道之言古人每日寡欲多男此即其談腳也世人每恨不孕孰知既受而暗損之屢受而屢損之終身無子不亦宜乎弟有婦人衰弱陰陽偏勝墜胎至於數次而醫者竟無一策保固之亦可衰矣今有至聖至神保孕不墜之三合保胎丸方屢經效驗望照方合服斷不相誤

集成三合保胎丸

此為素慣墜胎者設也蓋胎孕之屢墜雖由於衝任虧脾腎弱若得性幽閒內臟無火者決不墜也凡屢墜者偏熱之性暴怒之人肝氣有餘肝血不足血虛生熱火爍子宮又或恣縱不節其胎必漏而墜矣而世之安胎者無非執泥古法以香砂芎艾為保孕良圖不知熱藥安胎猶抱薪救火不惟無濟而反速之今以古之內補丸杜仲丸白朮散三方合湊名三合保胎丸以熟地滋陰補腎當歸養血寧心白朮扶中氣以健脾條芩清肝火而涼血杜仲益腰膝而暖子宮續斷填損傷而堅胞系至怯者加以人參力不能者不用亦可藥雖平易功勝神丹誠所謂鉞斧相投捷如影響凡屢墜者服之無不保全實亦婦科保孕安胎之聖藥也凡屢墜者受娠一月即制此丸服之蓋墜胎必在三五七月之間此三月切忌房事惱怒犯之必墜七月一過萬無一失

大淮熟地(十二兩用砂仁一兩老薑一兩同地黃入砂鍋內淨水煮俟地黃將爛始入黃酒煮之總以地黃靡爛為度酒干取起揀去砂仁老薑將地黃搗膏聽用)大歸身片(十二兩酒洗曬乾)土炒冬白朮片(十二兩如孕婦肥白者氣必虛加二兩)實條芩片(六兩酒炒如孕婦黑瘦者加一兩性躁者加二兩)棉杜仲(十二兩鹽水炒斷絲)川續肉(十二兩酒炒)

上將後五味和為一處焙燥磨細末篩過以前地黃膏和勻少加煉蜜搗千餘下為丸綠豆大每早鹽湯送三錢晚臨臥酒送三錢每日不可間斷孕婦素怯者須兩料方可服過七月方保無虞此方至神至聖幸勿輕視

墜胎論

丹溪論血不足以榮養其胎而胎墜者猶枝枯而果落藤萎而花墜也其勞怒動火而墜者猶風撼其木人折其枝也二論極是然未詳細辨論無怪妊婦之不慎戒也夫婦人衝脈主血海血旺始成胎任脈主胞胎靜養則胎安若怒傷肝勞傷腎致二臟失其相火耗血動氣未有能保孕之不漏不墜者且墜後尚多血崩之症其半產之多在三五七月者除跌僕損傷外有因內熱而虛者為多曰熱曰虛當分輕重若前次三個月而墜則下次必如期復然蓋先於此時受傷故復至期必應乘其虛也故遇有半產者須多服藥補其虛損併兼服白鳳丸兩月如下次有胎當先於得孕兩個月後即服三合保胎丸並另服固胎飲十數服以防三個月之墜其有連墜數次胎滑甚者服藥更須加倍始可保全下次再有囑者如衰弱及曾墜之婦有娠必須恪遵胎教斯火不動則血旺陰胎神不勞則氣血完而胎固且生子稟全易養形端體正況屢墜損血倍於正產怒勞致墜自取無後之憂也

小產失調枉死論

凡小產與墜胎有別五七月已成形象而產者曰小產二三月者謂之墜胎皆不可以輕視將養宜十倍於正產矣大產如果熟自落小產墜胎如生採破其皮肉斷其根蒂也忽略成病者不少因而致命者恆多然此症始因斂血以成胎繼因精血以長養終因精血不足而萎墜根蒂不固虛損可知亟應分別醫治火者清之虛者補之損傷者填之補其形氣復其陰血尤當顧脾胃為首要蓋胃為水穀之海脾為萬物之母人身之有脾胃猶萬物之有土也故培土而五行有相生之妙扶脾胃而五臟有遞受之益如是調理雖胎墜損血而尚能保母之復原也無奈世人一知妻媳得孕無不喜笑顏開忽遇小產墜胎非惟輕視不醫而當場咨嗟嘆息頓以白眼相加冷語譏言甚至有詈辱不休者不知婦人稟性執拗勢必鬱怒為患致腹中積成氣塊癥瘕久則血逆經閉而成癆瘵但此時雖欲醫治補救而多有無從挽回矣嗚呼實緣調理之晚以被輕忽而斃命

眉批至此病入膏肓雖天醫不能挽救輕命重財不亦愚乎

破家者不知凡幾更有執迷不悟仍歸咎於死者短命泉下有知能無抱九京之慟乎小產後血不止或煩渴面赤脈虛微者氣血大虛也八珍湯加炮姜補之若腹痛嘔瀉脾胃虛也香砂六君子湯加薑至一切避忌與正產相同

胎教

胎教之說未諳者多妊娠能遵而行之不特無產難之虞且生子鮮胎毒殤夭之患誠為廣嗣要旨姑以大概陳之

婦人經後四十餘日不轉即謹房室慎起居薄滋味養性情刻刻存心與執持寶玉無異舉趾必徐行立勿仰坐不實其前陰臥不久偏一側不得耽坐嗜臥致氣血凝滯雖不可負重作勞然須時時小役四體則經絡流動胎息易於動運腰腹漸粗飲食不宜過飽茶湯更須節省大熱大涼總非所宜鱔等一切有毒之物固宜切禁即椒姜常用之品亦須少嘗其豬肉酒麴之類總不能屏絕不食亦不可恣啖歸精於胎過於蕃長致臨產為難且子在胞中稟質肥脆襁褓必多羸困譬如沃壤肥盛之草木移植於脊土枝葉得不凋萎乎甫交三月即當用布滿裹腰腹胎氣漸長僅可微松其束切勿因其氣急滿悶而頓放之在夏澡洗須避熱湯冬時寤寐勿近爐炭其最甚者尤在不節交合淫火盡歸其子以釀痘疹疥癩之毒若懷子受驚則子多胎驚懷子抱郁則子多結核流注懷子恐懼則子多癲癇懷子常起貪妄之念則子多貪吝懷子常挾憤怒之心則子多暴狼懷子常造綺語詭行則子多詐偽非但懷子之後常宜檢束身心而經淨交感慎勿恣肆以遺胎息之患若大醉後媾精精中多著酒濕則子多不育大怒後媾精精中多挾怒火則子多乖戾大勞後媾精精中不滿真氣則子多孱弱若夫熱藥助戰作意秘精精中流行毒悍則子多異疾至於風雨雷電媾精感觸震氣則子多怪類以此言之則三元五臘宜確遵禁戒宗桃重務安可視為嬉戲哉

保元論云婦人懷孕常令樂意運動氣血安養胎元早當絕欲節調飲食內遠七情外避六淫性宜靜而不宜躁體宜動而不宜逸味宜涼而不宜熱食宜暖而不宜寒毋久立久坐毋久行久臥又宜卻除一切肥甘以及煎炒炙煿油膩辛辣水果生冷鴿異味及無鱗等魚能照避忌䭸無胎漏下血子腫子癇子懸等異症以及橫生逆產胎傷腹中之患且生後亦無胎熱胎寒胎肥胎怯胎驚胎毒之症遺累小兒常見稟性溫良之婦有孕而少嗜欲生子少病而痘瘡亦稀此其驗也

胎前飲食

保胎藥餌均已備載惟宜食宜忌諸物茲再列陳以備採擇

宜食諸物

豬肚麻油腐皮鯽魚淡鯗火腿白菜鹽蛋海參生豆腐

諸味總宜潔治多用清湯吹去浮油飲之宜白煮忌油煎以上特為膏梁之人言之耳若藜藿之家青蔬白飯宜能養人且正宜得肥甘而潤臟腑何淡泊之有但六七個月腐皮麻油最宜多用不妨日日食之蓋麻油解毒腐皮滑胎且清且補貧富皆宜允為上品積食二三百張則首生如達矣或以麻油拌食更妙但不宜熬熟

忌食諸物

煎炒野味螃蟹(眉批沿海邊螃蟹之外尚有白玉蟹羌蟹青蟹蟹邊以及蟹糊蟹醬等類孕婦貪食多致橫生)豬肝血自死肉莧菜勿多飲酒而孕婦於一切興工動土修造等事及宰殺凶惡之狀以及龜兔等物概不可見

成胎造化章

易曰天地氤氳萬物化醇男女媾精萬物化生蓋天地生生之道終古為然矣。《顱囟經成胎之後一月為胞胎精氣凝也二月為胎形始成胚也三月陽神為三魂四月陰靈為七魄五月應五行分五臟也六月應六律定六腑也七月精開竅通光明也八月元神足降真露也九月宮室羅布以御外侮十月受氣足萬象成也此胎元長養造化自然非人力也

孕脈論

有孕之脈左寸心脈動甚為孕子之兆心主血心脈旺則血旺故知有子若兩尺脈旺與兩寸迥別亦為有子若流利雀啄亦為孕脈蓋經脈閉塞不行故脈疾而歇至此數月之胎也

詩曰左手實大是男胎右手弦洪女孕來兩尺偏大分男女命門滑實主懷胎經云婦人手少陰脈動甚者妊也動如豆厥厥動搖也心主血胎成則血聚護胎故心脈動或亦有不動而是胎者蓋動者壯婦血盛也不動者弱婦血少也陰搏陽別謂之有子左陰右陽尺陰寸陽沉陰浮陽搏者淤觸於手也胎必熱故脈搏陰者胎之所居也又男胎居左女胎居右胎之所居氣血聚焉其脈滑利而盛故左盛則男右盛則女嘗觀癰癤發上則寸脈盛發下則尺脈盛發左則左脈盛發右則右脈盛此所以悟胎居之理也

驗胎散

婦經三四月不行尚未識是病是胎者不仿用後法驗探

真雀腦芎(一兩) 當歸(全用七錢)

為細末作兩服濃煎膠湯一盞酒對服服後二三時覺臍腹作動此有胎也動罷即愈或問如此試後於胎有礙否安穩無虞如不是胎不動所滯惡物自行如一服不覺再煎紅花湯調下一服必效

探胎散

皂角(去皮) 炙甘草(各一錢) 黃連(五分)

為末溫酒調服有胎則吐無胎不吐

孕後便覽

孕已知覺即宜用小布一幅六七寸闊長視人肥瘦約纏兩道橫束腰間直至臨盆之時才解去若是試疼仍不宜解去此有二妙胎未長成得此則腰膂有力些須閃挫不致動胎其一常令腹中窄狹及到解開則腹中乍寬轉身容易

有孕後睡時須要兩旁換睡不可盡在一邊要使小兒左右便利手足慣熟則產時中道而出不難矣

宜謹飲食苟忽略不知避忌傷胎易甚大約宜淡薄不宜肥濃宜輕清不宜重濁宜甘平不宜辛熱宜溫補不宜耗散食物不能備述總在臨時酌其物情而已

宜忌諸事凡七情六慾勞神用力嚴寒酷暑上高下低換房移床並勿入產婦房勿到喪家勿進熱鬧場勿早起晚寢勿用婦人良方勿服過路醫生方藥

宜常服藥蓋婦人懷孕則脾不運化者多脾不運化則生濕則生熱故補脾燥濕之藥不可少況胎賴氣血以養孕婦恆氣血不足則必須補血順氣以安胎今撮要方列後

安胎散

孕後月月數帖

人參(一錢) 川芎(六分) 黃芩(六分) 當歸(一錢) 白芍 黃耆(各六分) 白朮 熟地 蛤粉炒阿膠(各一錢) 炙甘草(三分)

食遠服如腹痛加杜仲砂仁(各五分)有憂怒鬱結加紫蘇香附(各五分)以安胎氣

金匱當歸丸

孕後可常服

當歸 川芎 白芍 黃芩(各四兩) 白朮 阿膠(各二兩) 人參(一兩五錢) 砂仁(五錢)

為末麵糊丸每服六十丸空心米湯下此方養血清熱補脾燥濕補血安胎順氣止痛且去胎毒服之臨產易生胎兒易育

達生湯

胎至九月後服數帖

全當歸(酒洗一錢五分) 川芎 牛膝(酒浸一宿各六分) 益母草(不犯鐵器) 冬葵子(炒研) 白朮(炒各一錢) 車前子(炒研) 枳殼(麩炒各五分) 大腹皮(四分) 炙甘草(三分) 廣木香(忌火研末和服三分) 姜(一片)

食遠服如腹痛加白芷沉香(各五分)

胎產保命方(即保產無憂方)

全當歸 川芎(各一錢五分) 生黃耆 荊芥穗(各八分) 白芍(一錢二分酒炒) 靳艾(醋炒) 川樸(薑汁炒各七分) 枳殼(六分麩炒) 菟絲子(一錢四分酒泡) 川貝母(一錢去心研) 羌活 甘草(各五分)

加生薑三片水二盅煎八分溫服渣水一盅煎六分再服此方專治產症未產前不拘月數或偶傷胎氣腰疼腹疼或有血下之勢或小產危急之際一服即愈再服全安或十月正產交骨不開橫生逆下等症服之立愈(眉批周虛中曰陽開而陰主合自然之理也今交骨不開陰極矣必加肉桂以宣布陽和庶為有濟若龜板發灰之純陰僅可為妊之嚮導耳)此方救人危急每用不過兩劑屢試無不神效幸勿輕視惟藥須道地照方泡製稱准惟產後禁服

加味芎歸湯

治交骨不開陰氣虛也此方如神

當歸(一兩) 川芎(七錢) 龜板(炙六錢) 婦人發(如雞蛋大一團瓦焙純性)

水兩碗煎一碗加紫猺桂一錢沖藥服

佛手散

治一切難產

當歸(一兩) 川芎(六錢)

水七分酒三分同煎如橫生倒產子死腹中加黑馬料豆一盒炒黑乘熱入水中加童便一半煎上藥服少刻再進一服效

平胃散

蒼朮 厚朴(薑汁炒) 陳皮(各三錢) 甘草(炒一錢二分)

凡有孕婦之家照生化湯方於孕將臨月預製二三帖至產婦胞衣一破速煎一帖俟兒下地未進食之先即與產婦服之其餘二帖亦即隨煎隨服不論正生小產年紀少壯服此方以消血塊生新血能保產後一切危症且長精神

生化湯

全當歸(酒洗八錢) 川芎(三錢) 薑炭(五分夏令四分) 炙甘草(五分) 桃仁(十粒去皮尖)

水煎熱加陳酒六七匙於藥內渣另貯俟三帖頭煎後合三帖渣於一處再煎服此方產後至寶如虛人見危症及熱症墜胎或產後勞甚身熱頭痛雖服過二三帖痛稍安而塊痛未除必當再製服之蓋產婦不厭藥頻況產後諸症俱以生化湯為君其餘不過隨症加減而已

卷二

保產輯要總論

凡婦人生育此造化自然之理古今之常事而臨產者每抱憂疑皆由未明此理之故

蓋造化原不令人難產人多不曉調攝因而難生造化原不令人逆生人多慌忙逼死因而逆生難逆兩端關係二命倘平時不知講求則臨產必致誤事至穩婆不可不用亦不可專意聽信倚靠緣彼無書傳無師授此理全然不知多執己見胡做亂為誤人性命

凡為夫君者宜平日家中講談令婦人習聞有孕知調養臨產有主張不懼怕不早用力自無難產逆生之害

以受胎後論即不能如古人胎教凡宜禁忌者以當省悟

以臨產時論胎至十月形完氣壯手足必動子動則母必腹痛痛急則胞衣必破子自出胞衣而下苟不忍耐順時若見腹痛半日一日不生為難產則恐錯到底矣不知兒未出胞衣倘用藥符催其速生一催之間多致誤事豈知天地生物胎卵蠢動皆自生自養何嘗用藥用符故臨產切不可慌張即三五日不產亦不妨須要忍痛安心自然分娩萬一遇有胎壞腹中之症亦無待驚慌自有妙藥能將死胎化水脫然而下也

難產七因

一因安逸蓋婦人懷胎血以養之氣以護之宜常時微勞令氣血周流胞胎活動如久坐久臥以致氣不運行血不流順胎亦沉滯不活動故令難產常見田野勞苦之婦忽然途中腹痛立便生產可知

二因奉養蓋胎之肥瘦氣通於母母之所嗜胎之所養如恣食厚味故致胎肥而難產常見藜藿之家容易生產可證

三因淫欲古者婦人懷孕即居別室與夫異寢以淫欲最所當禁蓋胎在胞中全賴氣血育養靜則神藏蔭胎若情欲一動火擾於中氣血因而沸騰三月以前犯之則易動胎小產三月以後犯之一則胞衣太厚而難產一則胎元漏泄子多肥白而不壽何不觀之物乎人與物均稟精血以生惟人之生子不能胎胎順個個存而牛馬犬豕胎胎俱易個個無損且並未見有墜胎以及難產者何也緣牛馬犬豕一受胎後則牝牡絕不相交而人受孕未能禁絕矧有縱而無度者乎

四因憂疑今人求子之心雖切保胎之計甚疏或問卜信巫妄言禍患或適聞產變常懷憂懼心懸意怯因致難產

五因軟怯如少婦初產神氣怯弱子戶未舒腰曲不伸輾轉傾側兒不得出又中年婦人生育即多氣虛血少產亦艱難

六因倉皇有等愚蠢穩婆不審正產弄產但見腹痛速令努力產婦無主只得聽從以致橫倒子母不保

七因虛之孕婦當產時兒未欲生用力太早及兒欲出母力已之令兒停住因而產戶乾澀惟大補氣血助之可也

酷暑

夏月酷暑產室宜清涼恐熱氣逼蒸使產婦熱傷氣分頭痛面赤昏沉如醉多致氣乏不能產下宜服六一散並置涼水房中收暑不宜涼臺水閣及睡竹蓆竹床若遇狂風陰雨亦當謹避

夏月熱產慮感暑痧無病者萬勿輕嘗藥餌如無塊痛生化湯亦不必服若陡患腹痛先須防痧可先用扭法試探如一扭即紅多扭而紫及高起者則患痧無疑矣切不可認作血塊痛當須扭出疏通滯血大忌米湯粥飯須待腹知飢餓則痧勢已平方能進食以乾菜湯飯微溫服忌糖食油膩

嚴冬

冬產嚴寒必須溫暖勿使寒冷以致血凝難產多備火爐使產母腰背下身就火烘之衣服宜暖而下體更宜暖奈世俗毋論嚴寒每於臨盆之先早將褲脫下體底圍單裙貧苦之家既無火爐之可溫設遇凍久不下因而血冷凝滯堅收產門兒不得出速煎芎歸湯加炮薑肉桂服仍用火爐使腰背溫暖即生亦有煎紫蘇湯一大盆熏洗產戶甚妙奈竟有不知此理而歸數於難產豈不冤哉

凡遇嚴寒生產者當預做小腳開襠新花厚棉褲於將產穿之褲既開襠臨盆可免脫去不致因凍而難產

節錄臨產達生要言

初覺腹痛先自家拿穩主意要曉得此是人生必然之理極容易之事不可驚慌但看疼陣漸痛漸緊此是要生方可與人說之以便伺候若疼得慢則是試痛只管安眠穩食不可亂動此處極要著意留心乃是第一關頭不可忽略

若試痛認作正產胡亂臨盆則錯到底矣此時第一要忍痛為主不問是試痛是正產忍住疼照常吃飯睡覺疼得極熟自然易生且試痛與正生亦要疼久看其緊慢方辨得清千萬不可輕易臨盆坐草揉腰擦肚站宜穩站坐宜正坐不可將身左右擺扭須知此處要自家做主他人替不得你自家性命相關與別人毫無干涉

到此時必要養神惜力為主能上床安睡閉目養神最好若不能睡暫時起來或扶人緩行或扶床站立片時疼若稍緩又上床睡總以睡為第一妙法但宜仰睡使腹中寬舒小兒易於轉動且大人睡下小兒亦是睡下轉身更不費力

蓋大人宜惜力小兒亦宜惜力以待臨時用之切記切記無論遲早切不可輕易臨盆用力切不可聽穩婆說孩兒頭已在此以致臨盆早了誤盡大事此乃天地自然造化之理若當其時小兒自會鑽出何須著急因恐小兒力薄其轉身時用力已盡及到產門不能得出或亦有之宜稍用力一陣助之則脫然而下蓋此時瓜熟蒂落氣血兩分渾身骨節一時俱開水到渠成不假勉強及至生下即產母亦不知其所以然矣

或曰出大便時尚須用力如何生產不用力不知大便呆物必須人力小兒自會轉動必要待其自轉不但不必用力正切忌用力蓋小兒端坐腹中及至生時垂頭轉身向下腹中窄狹他人有力難助要聽其自家慢慢轉身到產門頭向下腳向上倒懸而出若小兒未曾轉身用力一逼則腳先出以為詫異且贈之美名曰腳踏蓮花生或轉身未定時用力一逼則橫臥腹中一手先出又名之曰討盥生即或轉身向下略不條直用力略早亦或左或右偏頂腿骨而不得出不知此等弊病皆是時候未到妄之用力之故奉勸世人萬萬不可用力然非全不用力但當用力只有一盞茶時耳其餘皆不可亂動者也即如大便未到其時縱用力亦不能出而況於產也

或曰小兒自會鑽出之說到底未敢盡信不知古人曾言及否古人立言不過攝其大要安能事事而悉言之只要後人體會耳觀瓜熟蒂落四字即知小兒自會鑽出觀揠苗助長四字即知將試痛認作正生之弊矣當觀哺雞與蠶蛾二物均日足自能啄殼而出豈有催生之神藥穩婆之妙手乎古謂有遲至三四年而後生者此是不肯鑽出耳即自不鑽出誰能強之自要鑽出誰能御之

或曰如此言之早一時斷乎不可動矣不知遲不一時或有妨否曰不妨若果當其時必無不出之理然或偶有不出者則是小兒力盡不能即出宜令上床安睡使小兒在腹中亦能安睡歇力少刻即自生矣

或曰倘或兒到產門而大人睡下豈不有礙曰更好蓋小兒向下時大人坐立則小兒倒懸矣豈能久待今大人睡下兒在腹中亦得睡下有何妨礙又曰倘或悶壞奈何曰他十個月不悶今乃悶乎

或曰不宜用力已聞教矣不知誤用力以致橫生倒產有法治之否有急令安睡用大劑加味芎歸湯服之將手足緩緩托入再睡一夜自然生矣又曰托之不入奈何若肯睡再無不入之理若到此時仍不肯睡又何動手動腳亂吃方藥吾未如之何也矣

或問盤腸生是何緣故亦是用力之過蓋因產母平時氣虛及到臨時用力努掙渾身氣血下注以致腸隨而下一次如此下次路熟又復如此若能等待瓜熟蒂落之時何得有此怪異之症乎

或問有一痛便生令人措手不及者此又何也此乃正理何足為異蓋胎氣已足母子兩分兒自要出誰欲留之而不可得能耐得住人人皆是如此耳

或問臨產時飲食如何此時心內憂疑腹中疼痛甚至精神疲倦口中失味全要好飲食調理但不宜過於肥膩耳倘不能食只將雞鴨湯肉湯之類吹去油澄清頻頻飲之亦能壯助精神人以食為命豈可一日缺乎

或問試痛何故兒到七八個月手足五官全備已能動彈或母腹有火或起居不時令兒不安以此大動而痛此等十居其五不足為奇只宜照常穩食安眠一二日自然安靜或痛不止用安胎藥一二服自止此後近則數日遠則月餘甚至再過三四個月才產人多不知輕易臨盆終日坐立不令睡倒或拖腰擦肚或用手拖或用藥打生生將兒取出母則九死一生兒則十胎九夭慘不可言世間難產皆此故也蓋胎養不足氣血不全如割卵出雛裂繭出蛹寧可活乎只說小兒難養誰復根究到此兼且有受寒及傷食腹痛者人亦不可不知

或問何以知其試痛只看痛法一陣緊一陣者正生也一陣慢一陣或乍緊乍慢皆試痛也

或問傷食受寒何以辨之傷食者當臍而痛以手按之則更痛若寒痛則多在臍下綿綿而痛不增不減得熱物而即稍緩者是也

或問將試痛認作正生害即如此倘將正生認作試痛以致過時不亦有害乎無害果當其時則小兒自會鑽出縱或過時亦不過落在褲中生在床上而已有何大害而如此諄諄乎

或問臨時有經驗催生之藥亦可用否不用從前奇方莫過鼠腎兔腦丸今時盛行莫過回生丹非謂其不效而不用也總用不著耳既不用力又不動手又有睡法佐之他自會生何消用藥縱有不順睡為上策

或問前列丸丹服之有益無損否安得無損鼠兔二丸大耗氣而兼損血回生丹大破血而兼損氣蓋鼠兔例用香竄之藥產時百脈解散氣血虧損服此散氣之藥兒已出而香未消其損多矣且令毛竅開張招風入內禍不可言回生丹以大黃紅花為君佐以消導之品血已耗而又大破之多致產後發熱等病遺患無窮

夫此三方古今稱為靈寶者尚如此此外更無論矣

或問臨產催生之藥害既如此總無可用之藥乎有隻須加味芎歸湯佛手散二方用之不盡矣蓋胎產全要血足血一足如舟之得水何患不行惟恐產母血少又或胞漿早破以致乾澀今二方皆大用芎歸使宿血頓去新血驟生藥味隨地皆有且使身體壯健產後無病真正有益無損此皆先賢洞明陰陽之理制此神丹以利濟天下後世奈世人貴耳賤目以為平常而不用必求奇怪之藥而用之只要奇怪不論損益豈不可嘆

臨產調護法

臨產之月一宜善養勿呆坐勿多睡勿飽食常食糜粥以解飢渴天熱則擇涼處天寒則擇暖室二宜預選穩婆並備辦需用之物臨產時用老練生育過二人撐扶伺值不許多人喧鬧三宜服藥孕至八月宜服保產無憂湯二三劑臨產時再服此劑撐開道路則兒易生如或連日不產用力太早宜眼加味八珍湯以助其力人生人系天生人有自然之造化不假人力強為其有調護失宜已成偏產礙產逆產者則不能不令老練穩婆輕輕緩緩拔正兒頭正對產門此與前戒穩婆動手者有所區別備列方法以保兩全

產後救護法

橫生者兒方轉身用力太急也產母宜安然仰睡令老練穩婆先推兒身順直以中指探兒肩不令臍帶扳羈然後用脫花煎服之產母努力一助兒即順生

倒產者兒未轉身努力太早手腳先出也令穩婆輕手推入若良久不生穩婆手入產戶就一邊拔轉兒頭服脫花煎

偏產者兒已轉身母努力太急逼兒頭偏一邊雖露頂非也乃額角耳令穩婆輕手扶正其頭兒即下若兒頂後骨偏注穀道露額穩婆輕手於穀道外旁托正產母努力即生

礙產者兒轉身時臍帶絆其肩以致不生穩婆輕手推兒向上以中指按兒肩脫去臍帶即生

盤腸產者臨產子腸先出然後生子腸出時以潔淨漆器盛之待胞下後用蓖麻仁四十九粒研爛塗產母頂腸即收急洗去其藥以磨刀水少許溫潤之又有用麻油紙燃點燈吹熄以煙燻鼻腸即上

交骨不開有鎖骨者有血虛不能運達者令穩婆以麻油調滑石塗入產門或用兩指緩緩撐開服加味歸芎湯脫花煎均可

三字寶

凡臨產時亟齋已有六字真言一曰睡二曰忍痛三曰慢臨盆誠為保產金丹今又有飛霞曰未離經三字誰與行醫者言然產家亦不可不知較六字真言更為親切能依此言保全甚多如為醫臨產家診視無論脈之滑痛之緊但曰胎未離經尚未到正產時候且診得脈氣舒徐定然安吉惟囑產母加餐穩臥候其時至可也此何意蓋生產全賴母氣為主產婦聞脈未離經知時未到不敢望其速下惟安心耐之而已產婦一安舉室皆安庶無倉惶擾攘之患天下原無難產之事凡難產而致死者總由時候未至倉惶逼迫害之也始則家長驚張不能鎮定繼則產婦嬌怯不能忍痛或弄產或轉胞稍有腹痛隨即聲揚無知穩婆便稱是產而試水坐草一任胡為豈知七候未臨胎氣未足子在胞中安然不動欲令其產焉可得乎因其久而不下產婦則驚懼憂疑飲食不納漸至氣怯神昏因而異症百出活活做成難產常有未生而斃者矣凡遇是症惟以大劑甘溫之藥服之如八珍湯十全大補湯之類助其產母之元氣服後若果正產則腹痛陣緊一陣痛急自下倘非正產則腹痛漸減漸緩胎元得暖而安矣屢見穩婆謂頭已平門而診得脈未離經用固胎暖藥而安之

有遲至一月半月而產者豈有頭已平門而能倒懸一月半月之理即此可知穩婆之不足信觀亟齋有曰凡邪淫之婦私胎並無難產總因胎起於私怕人知覺只得極力忍痛痛到極熟之時則脫然而出此豈有穩婆分掐妙藥催生乎

凡產能耐心耐痛聽其自然則萬舉萬全謂藥能催生予則未敢許也至催生之法為產時胞漿已下一二時辰七候確備不生者方可佐藥力以助之

蓋漿乃養兒之物漿幹不產必胎元無力愈遲則愈干力必愈乏不得不以大補氣血之藥助其母力又惟人參為至聖其次則脫花煎芎歸湯皆可然亦須子已出胞平門交骨即開門戶已一方為有益若止憑產婦腹痛之言穩婆頭至之說妄用催生怪異方藥不惟無濟反速其斃慎之戒之

臨盆七候

一臍腹急痛二腰間重墜三眼中出火四糞門迸急五產戶腫滿六手中指筋脈跳動七胞水或血俱下以上七候方是子出胞時始可用力如數症未備即腹痛一二日切不可努掙又有胞水已下兒頭已至產門三四日仍不下者因母氣先餒此時人參為專功力不能者用大劑八珍湯送白鳳丸二粒補其元氣調其飲食時至自生

產後便覽

產後上床宜高枕靠墊勿令睡下

眉批產下之後要坐靠兩時許方可高枕而睡可免血暈膝宜豎起腳後可放箱子一隻使腳勿伸直隨飲熱童便盞只宜閉口靜養旁倍一人輕輕時與產母言勿可睡熟恐倦極熟睡血氣上壅因而眩暈不宜高聲急叫,以致驚恐

四壁宜遮風若無病痛只須服生化湯不必另服他藥

產後宜用鐵稱錘或釘或石子燒紅入醋令醋氣入鼻以免血暈且收斂神氣又能解穢每日三四次三日而止

產後七日內未服生化湯塊痛未除可補服生化湯以清源即三日內已服生化湯二三帖塊痛猶未除仍可再服幾帖其塊痛自除

產後七日內未可輕用參黃耆恐塊痛不止若氣血虛脫汗多暈厥或氣喘急脈脫皆危急之症亦須從權多用參耆生化湯以救之如服後病有生機又當減去參只服生化湯以消其塊痛塊痛已止再用參產後腹中時用小衣烘熱溫之雖暑月下體亦宜蓋單被若冬月長用火爐烘被內否則腹寒血塊不行要作痛

產婦七日內勿洗下部勿梳頭勿勞神力勿起早以冒風寒勿行走以動筋骨至八日外可用溫水坐洗下部但須緊防產門入風

月內勿多言並勞女工勿用涼水以洗手足即溫水亦宜少洗勿驚恐勿動怒雙滿月內忌房事動欲火並勞神過度犯則無藥可治若能忌至一百二十日則終身少病至飲食較胎前尤宜知忌勿食重濁蓋新產之後脾胃大虛必難克化恐壅滯經絡氣血不通勿過食熱物使新血不寧勿食涼物使血塊凝滯勿食消導耗散以損真氣勿多飲酒多食鹽味以燒乾乳汁至於生男生女夫命所招與婦人何涉只宜寬慰切不可在旁嗟嘆令產母氣苦致病傷生又有一等凶殘之人將女溺死忍心害理必有慘報

產後忌食諸物

一忌梨楊梅青果山楂諸瓜果

二忌冷粥冷飯綠豆蕎麥冷茶冷水涼藥等

三忌鵝羊首肉以及難以消化諸物

四忌莧菜生菜苔菜以上要停血作痛致病

五忌沙糖酒及獨煎山楂湯均要損新血

六忌菖蒲生薑及多食胡椒酒並一切大熱之物恐行血致崩

產後四大忌

一忌產婦生氣如月內受氣停血成塊非藥可治三年之內必遭危亡小產後亦同

二忌房事若月內犯之危亡七七之內犯之有大病至少雙滿月外方可若能忌過一百二十日外不但產婦壯健且於兒有大益

三忌落水若月內用涼水洗手足晚年必患風痛等症雖極貧亦宜忌之以免終身之患

四忌見風月內見風面目浮腫晚年爛眼邊

產後飲食論

飲食者充虛之滋味也在產後腸胃空虛未償不藉此補助以生氣血但新產之後勞倦傷脾一時不勝甘飫若能薄味漸進運化易速乃有不善調治之家惟慮產婦之虛以多食為有益驟以厚味為補本產母不思而強與之豈知胃雖納受脾難轉輸停食致病往往有之或問必如何調理而後可曰總隨各處風俗可矣惟不可傷食損胃為切要若胃強思食不妨多吃幾餐卻不宜受飢七日後只用黃雌雞爛熬取湯吹去浮油澄清汁飲之最助乳力未可食雞肉也半月內不可食鮮豬肉一月內不可食豬油以其壅塞經絡令血氣不通耳至水果生冷尤為大忌然鴨蛋亦不可食雞蛋雖有祛瘀生新之效然要發開加冰糖用滾粥油或米飲湯沖服方能有益若整個而食最易停滯糖心者更為損人其餘食物甚多難以備述總之要清淡能生精濁則否矣

卷三

婦女證總論

醫鏡云婦女之症不肯對人言與小兒之不能自言其難治一也醫家又未便逐細詢問則更暗中摸索矣然大要不離乎中情鬱結蓋婦女本坤陰吝嗇之性心地淺窄識見拘墟一有逆意即牢結胸中又不能散悶於外則鬱久而成病矣主治之法審無外感內傷別症唯有養血疏肝四字用四物湯逍遙散之類可以得其八九其一切雜病與方脈並治茲不贅敘若胎前產後此其生死交關處詳敘於後慎毋忽諸

室女論

室女天癸未至有病從幼科論天癸即行則與婦人並治矣然其神完氣足經水應無延期其有經閉不行者若非血海乾枯必其經脈逆轉血枯則少思飲食內熱咳嗽漸成怯症經逆則為吐為衄血必妄行皆非輕候也須速治之如或經水適來偶阻逆竅則小便不通腹脹欲死急宜通其經而便自利用調經飲或澤蘭湯更有心熱煩悶而如𩞄如飢懨懨倦怠面黃肌瘦者此其情竇久開欲火內熾所致為父母者察知其意速宜擇配定期以安其心若溺愛久留或不愛冰擱勢必相火刑金咳嗽發熱吐血而成癆瘵慎勿選婿過備而使俾飲恨以終也

診看婦人先問經期妊娠

未診婦人之病先問經期與有無妊娠若不詳細審問倘用藥誤觸之則所關匪細多有變生他證疑似難明豈不昧其病之所因哉

論經病原

血者水穀之精氣也在男子則化為精在婦人則化為血上為乳汁下為月水若憂愁思慮傷心心氣受傷脾氣失養故健運失職飲食減少血無以生則經必不調而有血枯經閉之症亦有女子未期與男子合或月事適未盡而與合此皆合之非道亦致不調或過淫合多則液竭產多乳眾則血枯亦皆能損傷陰血致成經病也

論月經諸症

經者常也月行有常度經水有常期其愆乎常者皆病也

眉批婦人行經又有三月一行者是謂季經有一年一行者是謂避年有一生不行而受胎者是謂暗經有受胎之後月月行經而生子者是謂盛胎女子二七天癸至七七天癸絕其常也亦有女子十二三婦人五十餘而生者其變也皆不可以不知也趕前為熱退後為虛血滯宜破血枯宜補要察其色總以紅為正其變為紫黑者熱也黃如米泔者濕也淡紅者虛也成塊而紫黑色暗者寒凝也將行而腹痛拒按者氣滯血凝也既行而腹痛喜按者氣虛血少也經前發熱為血熱經後發熱為血虛腹脹者為氣滯腹痛者為血滯泄瀉者是脾虛溏瀉者是寒濕凡逆行上溢而吐衄錯行下流而暴崩皆屬血熱妄行而亦有絡脈傷損瘀積肝旺所致若經水過多者色淡為虛色深為熱若經水適來小便不通腹脹欲死者為經阻逆竅足底痛者血虛也

血枯與經逆者並用益母勝金丹加牛膝主之

經水紫黑者生地四物湯加丹參丹皮益母草

黃如米泔者六君子湯加苡仁扁豆

淡紅者八珍湯主之

寒凝成塊者四物湯加桂心牛膝

熱結成塊者生地四物湯加丹參丹皮益母草

行經腰腹作痛者氣滯血實人瘦有火也桃仁四物湯加條芩黃連

經期或前或後者脾胃虛弱氣血不足四君湯加當歸白芍丹皮陳皮制香附性躁多氣傷肝而動衝任之脈一月經再行者宜四物加人參柴胡黃芩黃連甘草空心服兼用知母黃柏為丸滾湯下

氣血凝滯而作痛脹者調經飲或四物湯加延胡香附木香

氣虛血少而或痛或熱者四物湯加人參白朮泄瀉溏利者六君子湯主之

血熱而上下妄行者四物湯加丹皮阿膠黃芩黑山梔絡脈傷而妄行者或大怒或過勞八珍湯主之

瘀血積則血不歸經獨聖丸主之

肝火旺不能藏血者逍遙散主之

經阻溺竅者調經飲澤蘭湯

足底痛者血少也用熟地當歸各六錢煎服數劑血足痛自止矣

調經飲

當歸(三錢) 牛膝 山楂 茯苓(各二錢) 青皮(一錢五分) 制香附(二錢)

益母聖金丹

調經行血

砂仁拌熟地 酒蒸當歸 酒蒸茺蔚子 土炒白朮 酒炒香附(各四兩) 酒炒白芍 酒蒸丹參(各三兩) 酒蒸川芎(二兩五錢)

共曬燥為末以益母草(八兩) 酒水各半熬膏加白蜜和末為丸每早晚開水送服如不愛吞丸者均熬膏沖服亦可

獨聖丸

去瘀積

五靈脂(一兩去土炒煙盡)

為末醋丸分二次酒送下

逍遙散

治肝經血虛木鬱

柴胡(一錢) 當歸(二錢) 白朮(一錢) 白芍(一錢) 茯苓(二錢) 丹皮(一錢) 黑山梔(一錢) 薄荷(五分) 甘草(五分)

澤蘭湯

治經閉調血脈

澤蘭(二錢) 柏子仁 當歸 白芍 熟地 牛膝 茺蔚子(各一錢五分)

桃仁四物湯

歸尾 赤芍 川芎 生地 香附(各二錢) 丹皮 紅花 延胡索(各一錢) 桃仁(十一粒臨服研入)

空心服

論治赤白各帶症

婦人患帶者最多皆榮衛滯氣所成總之不外乎脾虛而兼濕熱使濁氣滲入膀胱流而帶下輕則來而不來無用施治重則來而無度使人腰膝痠痛精神短少不能不治分而論之赤者屬熱虛而兼火白者屬濕虛而兼痰赤白兼下脾虛有濕治法總以補脾為主又兼升提然大抵瘦人多火患赤帶肥人多痰患白帶赤白兼下者用五味異功散加扁豆苡仁山藥澤瀉等無不愈者倘挾五色則加入本臟藥一二味亦可若有熱加黃柏蓮心又有帶久不止者以補為主宜服補中益氣丸

五味異功散

治赤帶白帶不時

人參(三錢) 白朮 茯苓(各二錢) 陳皮(一錢) 炙甘草(五分)

煎服青色屬肝異功散加柴胡山梔黃色屬脾加石斛荷葉陳米赤色屬心加丹參當歸白色屬肺加苡仁豬苓黑色屬腎加杜仲續斷

回生歌

大凡女子稟性偏執欲求長生先戒性急若動怒氣或因憂鬱憂鬱氣滯怒傷肝血血衰氣盛定無生育先為經閉變成癆瘵求其無病經水調正月應乎天水應乎地一月一來如潮汛期倘有不準先後當訊參前因熱落後屬寒熱當清涼寒宜助溫血熱血虛或清或補一朝有娠先保其胎能遵胎教方無後災不知保守悔何及也月足坐草忍痛極妙瓜熟自落臨盆忌早生若稍慢時候未到無知婦女昏愚嫗老非時催逼以致橫倒做成難產禍系自遭若即橫倒勿再驚擾鎮靜養神藥助能好驚則血逆更不得了即若胎死腹中橫倒寬心進食尚可救療三四五日仍有藥消穢臭無礙胎能化水水齣兒小氣壯門開脫然而下並不傷內屍氣崩心此言錯哉為此一語枉死多也切戒穩婆用蠻取撈天良喪盡甚至動刀撈取損臟痛楚難當每見蠻取死難計數泉下含冤慘乎否乎新產之後醫法有餘先去惡露後當補虛補虛太早穢不能除倘若氣脫乃屬大虛即進溫補回生起死惜命之家守此歌謠可教女孩熟讀是句先使婦女聽於平素免致臨時匆忙貽懊轉相傳告保全無數撰此俚言不無小補

資生丸

治懷孕二三個月氣阻脾胃不和飲食嘔吐胎氣不固等症

人參 白朮(各三兩) 橘紅(蒸) 楂肉(蒸) 神麯(各二兩) 茯苓(入人乳蒸) 山藥 白扁豆 湘蓮肉 芡實 薏苡仁(各一兩五錢均炒黃) 麥芽(炒研磨取淨面一兩) 藿香葉(不見火) 炙甘草 桔梗(蒸各五錢) 澤瀉(炒) 白蔻仁(勿見火各三錢五分) 川連(如法炒七次三錢)

共十七味如法修事細末煉蜜搗丸每丸重二錢每食後細嚼一丸開水下嚴寒時淡薑湯下服至病愈為度

七液丹醫治各症

專治溫疫爛喉丹痧斑疹時毒癰癤一切瘡毒暑風卒忤諸斑痧氣等症服法列左

一治痢疾紅者用黑山梔(一錢)白者用生薑三片 煎湯化服

一治瘧疾用生薑三大片製半夏(一錢) 煎湯化服

一治大熱不退發斑發疹不得透達輕者一二付重者二三付即愈

一治喉嚨痛因風火者一付即愈重者二付若雙單蛾亦多見效惟爛喉痧來勢最速朝發夕死醫藥無效得此有起死回生之功倘有咽喉腫痛閉塞痰稠即與五錢送下自然平安

一治夏秋間發熱不止或頭痛頭暈或寒熱交作無論因寒因暑因食服此一二錢無不即愈

一治溫疫流行傷寒時毒服此即愈

一治諸斑痧氣重者此丹雖投猶恐緩不濟急當以臥龍丹吹鼻取嚏即愈八寶紅靈丹一分吞下如無即紫金錠塘棲痧藥皆可

一治目疾或紅或腫或痛羞明眼眵膠結一付即愈

一治癰癤初起用薑汁調服丹毒紅腫可用蜜汁調敷

七液丹方

上滑石(十九兩) 鮮佩蘭葉汁 鮮白蘿蔔汁 鮮藿香葉汁 鮮紫蘇葉汁 鮮薄荷葉汁 鮮側柏葉(各五兩) 錦紋大黃(三兩生)

研細末用好陳酒三兩拌入

上將滑石研極細去腳用粉甘草三兩泡湯傾漂飛淨以甘湯盡力度攤曬瓦盆七汁不分先後隨時浸入唯柏葉難於取汁須和生藕中一同搗爛方絞得汁出待諸藥俱已拌入滑石粉中曬乾研細收貯最好稱准每服四錢做一大丸曬乾封固易於攜帶每服四錢不論男女老幼胎前產後及素有血症之人皆可服唯壯實之體及症重者倍服不妨小兒減半

卷四

胎前諸症論

妊婦應忌諸事已詳各條能遵而行之自然易生易育兒亦聰明多壽矣然兒在腹中為日又久一切皆能致病今舉其最關緊要及所常有等症摘列於右以備採擇古云胎前無不足產後無有餘此言其常也然胎前誰多有餘之症亦當詳察其亦有不足之時產後雖多不足之症亦當詳審其每挾有餘之症也

胎前用藥三禁

丹溪曰胎前當清熱養血為主恐傷陰血也理脾脾健則氣血易生疏氣氣順則氣血調和理脾疏氣兼以清熱養血則胎自安矣

三禁者汗利小便也蓋恐過汗亡陽傷氣過下亡陰傷血利小便傷津液也

安胎有二法

安胎之道有二法母病胎病當詳分而施治也凡因母病以致胎動者但療其母母安則胎自安或因胎病有所觸動以致母病者但宜安胎胎安則母自愈矣

安胎活法

消瘦之人多火過用溫熱則傷陰血肥盛之人多痰過於補氣恐壅氣動痰白朮消痰健脾條芩清熱養陰二味為安胎要藥若有他症則以藥佐之或減白朮加條芩或加白朮減條芩任其抽添如火盛則當倍芩以清火痰盛則當倍術以消痰血虛則合四物湯以補血氣虛則合四君以補氣胎不安穩更佐以杜仲續斷阿膠艾葉以安之若氣盛胎高則加紫蘇大腹皮枳殼砂仁陳皮以舒之

四物湯

治血虛肝腎不足之症

熟地(四錢) 歸身 白芍(各二錢) 川芎(一錢)

四君子湯

治氣虛脾胃不足之症

人參(三錢) 白朮(二錢) 茯苓(二錢) 炙草(五分) 加生薑(二片) 大棗(三枚)

古方用人參如無力以西黨參代之

八珍湯

治氣血並虛

即四君四物相併

十全大補湯

治陰陽並虛而畏冷

即八珍湯加炙黃耆(二錢) 肉桂(六分)

六君子湯

治氣虛挾痰

即四君子湯加製半夏(錢半) 陳皮(二錢)

香砂六君子湯

治胃寒吐瀉

即六君子湯加藿香(一錢) 砂仁(二粒)

阿膠湯

治血熱胎漏

既四物湯加阿膠 黑山梔 側柏葉 黃芩

黃耆湯

治固胎補氣血

炙黃耆(二兩) 糯米(一合)

論孕婦嘔吐

凡婦人受孕之後思酸選食頭暈作嘔甚至食物既吐此係胞宮氣阻血滯蓋人以食為本胞以胃為根根蒂受傷則枝葉萎黃此自然之理也凡虛弱之婦人因此墜胎者不可勝計其病根實由惡阻之甚者使然耳

惡阻

懷孕三月噁心而阻隔飲食是也

眉批妊娠稟受怯弱便有阻病如顏色如常脈息和順但覺肢體沉重頭目昏眩擇食惡食愛酸者當以所思之食任意食之輕則勿藥可愈此症右脈必弦數左脈必微弱

亦有六七月尚病嘔者治同然肥人責之痰瘦人責其火俱宜二陳湯加白朮黃芩或加香附砂仁薑汁竹茹與吐家同

二陳湯

製半夏 陳皮 茯苓(各一錢五分) 炙草(八分) 加生薑(二片) 棗(五枚)

日久津液損胃燥乾噦不納湯水用二陳湯和四物湯加竹瀝薑汁潤以降之昧者謂半夏犯胎地黃泥膈乃知常而不達變也如吐多脈弱體倦不納穀用六君子湯加麥冬黃柏生薑如左脈弦急心下脹悶噁心不止者挾肝氣上衝也宜煎茯苓湯下抑青丸平之脅脹或寒熱往來面色青黃此木剋土也宜六君子湯加柴胡桔梗枳殼兼腰痛者防胎欲墜宜二陳湯合四物湯加白朮黃耆黃芩阿膠如脹悶加縮砂仁吐而心煩用竹茹麥冬前胡橘紅蘆根煎湯徐服

因食冷物及涼藥吐不止者以丁香泡姜加二陳湯煎服溫之惡阻漸退則徐服後方補之

抑青丸

黃連(一錢為末)

丸如綠豆大每服二十丸眉批若吐雖定而每食粥飯則口酸此肝火盛宜用川芎陳皮黑山梔茯苓生薑 煎湯下抑青丸

歸苓參附湯

當歸(三錢五分) 川芎(一錢七分) 茯苓 黨參 生地 香附(各二錢) 白朮 麥冬(一錢五分) 黃芩(七分)

薑棗飲

單氏參橘飲

治惡阻

人參(一錢) 當歸 白朮(各二錢) 橘紅 藿香 甘草(各四分) 半夏(八分) 砂仁(三分) 竹茹(四分) 如肥人加竹瀝半匙

胎痛

孕婦胎氣不安腹中不時微痛或小腹重墜飲食不美宜服丹溪安胎飲一二帖即安如中氣虛補中益氣湯亦效

丹溪安胎飲

當歸 熟地 白朮(各二錢) 人參(一錢) 川芎 條芩(各八分) 陳皮 紫蘇 炙草(各五分) 砂仁(三分)

薑棗飲水煎

補中益氣湯

當歸(三錢) 人參 白朮 黃耆(各二錢) 柴胡(一錢) 陳皮(八分) 升麻(五分) 炙草(五分)

孩兒攻心

胎前孩兒攻心不知人事此妊婦過食椒姜熱毒等物積在胎中闢如六月人蓋絮被受熱難過手足亂動攻上心胞母不能安也宜用調中和氣散同勝紅丸通利二三劑母子俱安

調中和氣散

大黃 石膏(各一錢) 檳榔 枳殼 黃芩 知母(各六分) 黃連(六分) 柴胡(三分) 黃柏(五分)

空心服

勝紅丸

紅花籽(去油十粒) 百草霜(一錢)

為末早米糊丸蔥湯下七丸

胎前氣急不得臥

此乃過食生冷兼有風寒中肺胃二經因而生痰氣急

紫蘇安胎散

紫蘇 枳實 桔梗 大腹皮 貝母 知母 當歸(各八分) 甘草 石膏(各三分) 桑白皮(八分)

研末沖服

子懸

胎氣不和濁氣舉胎而上湊脅腹脹滿作痛謂之子懸宜順氣安胎

紫蘇飲

紫蘇 高麗參 大腹皮 川芎 白芍 白朮 陳皮(去白) 甘草(各一錢) 當歸(酒浸二錢) 姜(三片) 蔥白(一根)

空心服

此症挾氣者多非紫蘇腹皮陳皮川芎無以疏其氣非當歸白芍無以利其血氣利血流而胎自下矣邪之所湊其氣必虛故用人參甘草補之一補一瀉推陳而致新也

子煩

心中煩滿不寧者是也責之心虛有火簡易方以竹葉湯主之

竹葉湯

白茯苓(二錢) 防風(八分) 麥冬 黃芩(各一錢) 竹葉(九片)

子癇

孕婦痰涎壅盛阻塞或時發搐不省人事名曰子癇治宜清氣化痰為主蓋此症因於氣者多治法與癇症同眉批(癇者俗名羊癲風皆痰水凝聚心胞男女皆有最難除根孕婦子癇又當別論)唯劑稍小耳若噁心甚者煎二陳湯探吐吐定則理氣化痰兼用黃芩白朮保胎古方羚羊角散藥味偏於辛散治者當因時制宜可以

子鳴

孕婦高舉兒口所含血管脫出故啼令母曲腰就地如拾物狀仍令入兒口既止

子滿

凡孕婦至七八個月其胎長大腹大脹滿逼迫子戶坐臥不安宜服束胎飲二三劑

束胎飲

白朮 黃芩 紫蘇 枳殼 大腹皮(各一錢五分) 炙草(三分) 帶殼砂仁(五分炒姜引)

激經胎漏尿血三症總括

婦人受孕之後仍復行經者名曰激經為血有餘若孕婦無故下血或下黃汁豆汁而腰腹不痛者謂之胎漏若其胎已傷而下血者其腰腹必疼孕婦又有尿血一證腹亦不痛然與胎漏之證又不同蓋尿血出於溺孔漏血出於人門三者俱下血而各有不同治者不可不詳辨也

三症辨治

激經無他症相兼者不須用藥其胎壯子大能食其血而經自停若胎漏下血多屬血熱宜阿膠湯清之或漏下黃汁或如豆汁甚多其胎乾枯必倚而墜宜用黃耆湯煎服或銀苧酒煎服若尿血則是膀胱血熱宜生地四物加血餘白茅根以涼之

胎前動紅

此因失跌動傷惡血破來如水流不止急用膠艾湯以止其血眉批(胎即欲墜此方須一日頻服二三帖方可安固)再服安胎散以護其胎

膠艾湯

治妊婦下血不止

阿膠(蛤粉炒) 白芍 熟地(各二錢) 艾葉(三錢) 川芎(八分) 棗(三枚)

空心服

安胎散

阿膠 人參 茯苓 當歸(各二錢) 生地(一錢) 川芎(八分) 甘草(五分) 小茴 八角茴(各八分)

空心服

胎動

孕婦下血而腰痛腹重胎動此胎欲墜也治宜行氣安胎急服佛手散加砂仁如脈大有火加黃芩白朮腹痛下黃汁加黃耆一兩糯米一合先煎以米湯即煎服二三帖

毒藥傷胎

凡毒藥傷胎狀類中風牙關緊閉口不能言兩手強直握拳頭低自汗身微熱其脈浮而軟若作中風治必死宜甘豆竹葉湯解毒

甘豆竹葉湯

甘草 黑豆 淡竹葉(各五錢) 眉批(宜加生扁豆二兩去皮為末用甘豆竹葉湯送立愈

煎濃汁服

胎漏

壯實婦人兩手脈平和飲食如常別無所苦而經暗下此血氣旺養胎之餘血也兒大能飲自不來矣然亦不可使之多下當和血涼血健脾為主用佛手散加黃耆白朮如不已加阿膠去血多者用八珍湯加膠艾若因熱用逍遙散因肝火加山梔因脾火用加味歸脾湯因氣虛不能攝血用補中益氣湯

陸氏胎漏下血方

當歸 川芎(各二錢) 人參(七分) 白朮(一錢五分) 茯苓(一錢) 黃耆(五錢炙) 升麻(五分) 香附(三錢)

加薑棗引若胎不動去白朮加蘇梗(五分)

跌僕傷胎

胎為跌僕所傷以逐汙生新為主服佛手散神效如腹痛加益母子服下痛止母子俱安若胎已損則汙血頻下再加制香附益母草陳皮煎濃汁服系從高墜下腹痛下血煩悶加生地黃耆補以安之若腹內大痛下血加老山高麗參白朮茯苓炙甘草陳皮砂仁研服痛甚加五靈脂一錢

加味歸脾湯

人參 白朮 茯神 黃耆 棗仁(各一錢五分) 炙甘草 木香(各五分) 當歸 遠志(各一錢) 丹皮 山梔(各一錢) 加龍眼肉(二錢五分)

薑棗引

搐犯胎不安腰腹痛或下漿水血水或上搶心氣促用四物湯加阿膠黃耆薑棗引

陸氏傷胎方

當歸(三錢) 川芎 制香附 黃芩(各二錢) 升麻(一錢) 砂仁(一錢五分) 姜(三片) 棗(二個)

救急方

胎偶有所傷動痛不可忍

縮砂(連殼炒黑)

為末熱酒調服二錢或米飲亦可後腹中覺熱胎即安屢試驗

安胎方

黃耆(蜜炒) 杜仲(薑汁炒) 茯苓(各一錢) 黃芩(一錢五分) 白朮(生用五分) 阿膠(一錢) 甘草(炙五分) 續斷(八分)

胸中脹滿加紫蘇陳皮(各八分)下紅加艾葉地榆(各一錢)多加阿膠引中用糯米百粒酒三杯水二杯煎若腹痛則用急火煎

安胎銀苧酒

治孕婦胎動欲墜腹痛不可忍及胎漏下血

苧根(二兩) 紋銀(五兩) 酒一碗 如無苧之處用茅草根(五兩)

加水煎之

胎前小便不通

此症名曰轉胞醫者多用車前八珍湯不效宜服八味丸(藥鋪有賣)空心下五錢以愈為止

胎前浮腫

此氣血俱虛衰而致切忌通泄之藥恐傷胎也大腹皮湯

大腹皮

五加皮(各二錢) 青皮 陳皮(各一錢) 姜皮(五分)

空心服

胎前陰門腫

此胎氣不能遊動而致用制柯子水煎溫服

胎前乳腫

胎前兩乳腫生寒作熱名內吹乳皂角兩條燒灰調酒服

卷五(佚)

卷六(佚)