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濟陰綱目

作者
武之望
朝代
年份
公元1620年

夫醫者活人之事而亦殺人之機也今天下醫書亦繁多矣未盡其變紙上陳言何足為用設沉疴當前醫士環視生之乎殺之乎曰殺之也何以明其然也拘泥古方以療今疾如此者醫殺之耳男子無論矣女子之情隱微難見病不自知而一委於醫醫又不能得其隱微望聞問無有焉一憑於脈脈其可盡憑乎惟是妄意揣度聊復從事焉嗟乎此何等事而竟以意度之想當然乎哉然隱微亦難言矣從其隱而隱之則無乎不隱如倉公之診女子知其思欲不遂脈出魚際一寸是也從其顯而顯之則無乎不顯如婦人因夫不歸而發狂疾哭泣無時詬詈無度醫者迎而奪之拔劍砍之彼則匍伏不敢仰視久之愈矣是也岳武穆云運用之妙存乎一心兵法也亦醫法也吾因是而又知天一生水之義矣水能生人亦能殺人故禹之治水也窮其源而疏之因其勢而利導之自無氾濫之患禹非能治水也因水以治水也人能知禹之治水則知所以治婦女之科矣濟陰綱目一書其立論自調經始有綱領有原委有條貫有分疏一病之中三致意焉一方之設細詳釋焉得其隱微能盡其變使人閱之一團生氣浮於紙上詎非活人之書哉雖曰濟陰而實所以扶陽也無陽則陰無以生無陰則陽無以化陽施陰化而醫道之能事畢矣吾非能知醫也而因醫以知醫故重為訂之以廣仁人之心而已雖然喻指為月指終非月讀者因指識月焉可也

時康熙乙巳歲孟冬月西陵憺漪子汪淇右子甫題於孝友堂別業

自序

婦女雜病率與男子同唯經血胎產諸證自為一類而其中派分枝析變亦不可勝窮矣概觀諸書雖證各有論而論不熟病之情各有方而方不盡治之變以故治婦人者往往操一二方以療眾病一不應而技窮斯法不備之過也古方產寶大全而外唯薛新甫推廣敷衍頗補前人所未備醫案一書並列雜病於其中即其著論立方與療男子夫豈有殊焉嗣見同年王宇泰氏所輯女科準繩》,廣搜博採古今悉備然一切雜病亦復循薛氏例而概收之不無駢枝贅疣之病且分條不整序次無倫非耳目所素習者卒觀之而莫得其要也余究心茲術亦既有年茲於公事之暇手為蒐集汰去諸雜證而專以婦人所獨者匯為一書又門分類別而綱之下各系以目名曰濟陰綱目》。蓋證各有論其寒實及標本淺深之致頗悉其情而各有方其於溫涼補瀉及緩急輕重之宜亦盡其變庶覽者不難因論識病因病取方一展卷而犁然提掌即庸工下醫亦可隨手而取效也雖然醫者意也許胤宗善醫而不著書謂意所解者口莫能宣也余所集悉前人緒餘謂可因是而解方術非謂以是而盡方術也是在善學者神而明之變通而用之期斫輪之妙承蜩之巧不難致已

凡例

凡醫家治男子易治婦人難所以丹溪云寧治十男子不治一婦人甚言女科之難也惟茲濟陰綱目一書集百家之精華匯諸書之奧旨真千古之秘義功參大化一時之鴻寶福庇坤元也

是書理解微妙無不條分節判標榜詳明即一圈一點俱出匠心令人一見了然至於上層批評箋釋各從本末源流分疏辨核學者開卷既易於尋方病者得醫無難於對症矣

是編雖屬婦人專刻其論脈理經絡處俱採內經》、《素問之精微如某症加減某藥等不僅女科要書即大小諸家細為觀覽咸可觸類旁通所謂造化在手物類聽其爐錘囊鑰在心乾坤亦任其旋轉耳

婦人得病種種與男子不同其所由起世人略而不知此書獨先明其病源因何而啟然後論脈論症中引古方之的確而增減其藥味上批議論之可否而商量其去從此因病用藥按脈切理不拘於方之內也神而明之存乎其人

集內凡藥味之炮製煎熬之合法加減之精當各以類推種種不同初入門者宜細心玩習即四澥醫宗窮究厥中奧理則其學自居聖功之上而盧扁再出矣

是書實醫家之秘寶因原版無存世人每欲購求遺本真如丹經仙錄可思而不可得今本坊重登梨棗照原本不易一字至於紙用精良鐫皆名手以方可壽人書可壽世述者不厭精工識者自為鑑賞

此刻之後隨有慈幼綱目》,證治準繩之幼科也復增圈點詳加評釋亦如是編之精詳梓以問世蓋濟陰所以扶陽地天於焉常泰而慈幼即以康老運會用是咸亨不佞壯志既頹敢藉仁術以傳婆心熱腸未冷願持垣方下問國手倘不棄於梁公之藥籠或有補夫黃帝之赭鞭也

康熙四年一陽月西陵憺漪子汪淇右子父題於蜩寄

卷之一

調經門

論經主衝任二脈

良方 論曰岐伯云女子七歲腎氣盛齒更髮長二七而天癸至任脈通太衝脈

月事以時下謂天真之氣謂壬癸之水故云天癸也然沖為血海任主胞胎二脈流通經血漸盈應時而下常以三旬一見以象月盈則虧也若遇經行最宜謹慎否則與產後症相類若被驚恐勞役則血氣錯亂經脈不行多致勞瘵等疾若逆於頭面肢體之間則重痛不寧若怒氣傷肝則頭暈脅痛嘔血瘰癧癰瘍若經血內滲 則竅穴淋瀝無已凡此六淫外侵而變症百出犯時微若秋毫成患重於山嶽可不畏哉(任脈主任一身之陰血太衝屬陽明為血之海故穀氣盛則血海滿而月事以時下天真天一也天一之氣升而為壬陽降而為癸陰也三旬一見者為一小會之周天此其常也然有大會中會之不同故又有三月一行一年一行之變異究其盈虧之義則一也甚有數年不行而一行即受娠者又超於理之外矣豈醫藥能為哉)

論心脾為經血主統

薛立齋 曰經云飲食入胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行東垣先生所謂脾為生化之源心統諸經之血誠哉是言也心脾平和則經候如常苟或七情內傷六淫外侵飲食失節起居失宜脾胃虛損心火妄動則月經不調矣大抵血生於脾土故云脾統血凡血病當用苦甘之藥以助陽氣而生陰血也(脾氣化液而生血即水入於經其血乃生之意此榮出中焦也故曰生化之源心統血者脾氣化液入心而變見為血也故雖心之所主亦借脾氣化生故不可不知)

論脾胃生血

薛立齋 曰血者水穀之精氣也和調五臟灑陳六腑在男子則化為精在婦人則上為乳汁下為月水故雖心主血肝藏血亦皆統攝於脾補脾和胃血自生矣凡經行之際禁用苦寒辛散之藥飲食亦然(知水穀之精氣是生血之本則知脾胃是生血之源故脾胃不健而血不生者不可專主四物矣)

論經不調由風邪客於胞中

陳氏 曰婦人月水不調由風邪乘虛客於胞中而傷衝任之脈損手太陽少陰之經蓋衝任之脈皆起於胞中為經絡之海與手太陽小腸手少陰心經為表裡上為乳汁下為月水然月水乃經絡之餘苟能調攝得宜則經應以時矣千金云婦人經行如斯亦有為風所客者可不知謹與經云二陽之病發心脾男子少精女子不月此則又兼小腸而言然小腸不過與心相合豈可混解故當以素問為是)

論三月一來為居經

脈經 云師曰脈微血氣俱虛年少者亡血也乳子下利為可否者此為居經(此言脈微氣血兩虛之居經)三月一來寸口脈微而澀微則衛氣不足澀則血氣無餘衛不足其息短其形躁血不足其形逆榮衛俱虛言語謬誤趺陽脈浮而澀澀則衛氣虛虛則短氣咽燥而口苦胃氣澀則失液少陰脈微而遲微則無精遲則陰中寒澀則血不來此為居經三月一來(此言寸脈微澀及胃脈浮澀陽下生陰之居經)問曰婦人妊娠三月師脈之言此婦人非軀今月經當下其脈何類何以別之師曰寸口脈衛浮而大榮反而弱浮大則氣強反弱則少血孤陽獨呼陰不能吸二氣不停衛降榮竭陰為積寒陽為聚熱陽盛不潤經絡不足陰虛陽往(一作實)故令少血時發灑淅咽燥汗出或溲稠數多唾涎沫此令重虛津液漏泄故知非軀畜煩滿血月稟一經三月一來陰盛則瀉名曰居經(謂右脈浮大左脈反弱也)(蓋女子尺脈宜盛今反見弱是榮不足於下也寸口衛脈浮大者衛氣盛於上也經曰至陽盛地氣不足故曰反也舉寸以該尺耳此言陽脈浮大陰脈反弱之居經)

論師尼寡婦異乎妻妾之治

羅謙甫 曰宋褚澄療師尼寡婦別制方者蓋有謂也此二種寡居獨陰無陽欲心萌而多不遂是以陰陽交爭乍寒乍熱全類溫瘧久則為勞嘗讀史記·倉公傳》,載濟北王侍人韓女病腰背寒熱眾醫皆以為寒熱病倉公曰病得之欲男子不得也何以知診其脈肝脈弦出寸口是以知之蓋男子以精為主婦人以血為主男子精盛以思室女人血盛以懷胎也夫肝攝血者也吳厥陰肝脈弦出寸口上魚際則陰盛可知故知褚氏之言信有謂矣(此專主肝經而言以相火寄於肝也男女之欲皆從此出觀天地之氣始於春則知欲之義必由於肝也鳥獸孳尾亦然故治此者當以柴胡湯為法)

論調經當抑氣

濟生方 論曰:《內經百病皆生於氣經有所謂七氣有所謂九氣喜怒憂思悲恐驚者七氣也七情之外益之以寒熱二證而為九氣也氣之為病男子婦人皆有之惟婦人血氣為患尤甚蓋人身血隨氣行氣一壅滯則血與氣並或月事不調心腹作痛或月事將行預先作痛或月事已行淋漓不斷心腹作痛或遵腰脅或引背脊上下攻刺吐逆不食甚則手足搐搦狀類驚癇或作寒熱或為癥瘕肌肉消瘦非特不能受孕久而不治轉而為瘵疾者多矣(其抑氣治法須隨證採後方治之故此不備列)

論調經先去病

李氏 曰月水循環纖疴不作而有子若兼潮熱腹痛重則加之咳嗽汗嘔或瀉有潮汗則血愈消耗有咳嘔則氣往上行瀉則津偏於後痛則積結於中是以必先去病而後可以滋血調經就中潮熱疼痛尤為婦女常病蓋血滯積入骨髓便為骨蒸血滯積瘀於中與日生新血相搏則為疼痛血枯不能滋養百骸則蒸熱於外血枯胞絡火盛或挾痰氣食積寒冷外邪則為疼痛

論調經大法

方氏 曰婦人經病有月候不調者有月候不通者然不調不通之中有兼疼痛者有兼發熱者此分而為四也然四者若細推之不調之中有趨前者有退後者則趨前為熱退後為虛也不通之中有血滯者有血枯者則血滯宜破血枯宜補也疼痛之中有常時作痛者有經前經後作痛者則常時與經前為血積經後為血虛也發熱之中有常時發熱者有經行發熱者則常時為血虛有積經行為血虛有熱也此又分而為八焉大抵婦人經病內因憂思忿怒外因飲冷形寒蓋人之氣血周流忽因憂思忿怒所觸則鬱結不行人之經前產後忽遇飲冷形寒則惡露不盡此經候不調不通作痛發熱之所由也大抵氣行血行氣止血止故治血病以行氣為先香附之類是也熱則流通寒則凝結故治血病以熱藥為佐肉桂之類是也(以類字推之則所該者廣幸毋執也而為先為佐尤所當知)

論經水異色

丹溪 曰經水者陰血也陰必從陽故其色紅稟火色也血為氣之配氣熱則熱氣寒則寒氣升則升氣降則降氣凝則凝氣滯則滯氣清則清氣濁則濁上應於月其行有常名之曰經為氣之配因氣而行成塊者氣之凝也將行而痛者氣之滯也來後作痛者氣血俱虛也色淡者亦虛也而有水混之也錯經妄行者氣之亂也紫者氣之熱也黑者熱之甚也今人但見其紫者黑者作痛者成塊者率指為風冷而行溫熱之劑則禍不旋踵矣良由病源論月水諸病皆曰風冷乘之宜其相習而成俗也或曰黑者北方水色也紫淡於黑非冷而何予曰經云亢則害承乃制熱甚者必兼水化所以熱則紫甚則黑也況婦人性執而見鄙嗜欲加倍臟腑厥陽之火無日不起非熱而何若曰風冷必須外得設或有之蓋千百而一二也

準繩 云冷症外邪初感入經必痛或不痛者久則鬱而變熱矣且寒則凝即行而紫黑故非寒也(二公之說甚明)

葉氏 曰血黑屬熱丹溪之論善矣然風寒外乘者十中常見一二何以辨之蓋寒主引澀小腹內必時常冷痛經行之際或手足厥冷唇青面白尺脈或遲或微或虛或雖大而必無力熱則尺脈或洪或數或實或雖小而必有力於此審之可以得其情矣(脈症相參尤為的確)

李氏 曰心主血故以色紅為正雖不對期而色正者易調其色紫者風也黑者熱甚也淡白者虛也或挾痰停水以混之也如煙塵水如屋漏水如豆汁或帶黃混濁模糊者濕痰也成塊作片血不變者氣滯也或風冷乘之也色變紫黑者血熱也大概紫者四物湯加防風白芷荊芥黑者四物湯加芩香附淡白者芎歸湯加參白芍藥香附有痰者二陳湯加芎如煙塵者二陳湯加秦艽防風蒼朮如豆汁者四物湯加芩成塊者四物湯加香附玄胡索枳殼陳皮隨症選用

論經候愆期

王子亨 曰經者常候也謂候其一身之陰陽愆伏知其安危故每月一至太過不及皆為不調陽太過則先期而至陰不及則後時而來其有乍多乍少斷絕不行崩漏不止皆由陰陽衰盛所致

丹溪 云經水不及期而來者血熱也四物湯加芩香附肥人不及日數而多者痰多血虛有熱南星白朮蒼朮黃連香附川芎作丸

薛氏 曰先期而至有因脾經血燥者宜加味逍遙散有因脾經鬱滯者宜歸脾湯有因肝經怒火者宜小柴胡湯加生地黃有因血分有熱者宜四物湯加柴胡牡丹皮山梔子有因勞役火動者宜補中益氣湯(丹溪翁只主一熱字而熱症內又用蒼朮南星等誰其信之立齋又分肝脾血分勞役五種尤為詳明愚謂脾虛氣鬱宜歸脾湯脾實氣鬱宜越鞠丸之類為當)

丹溪 云經水過期血少也用川芎當歸人參白朮兼痰藥治之過期色淡者痰多也二陳湯加芎過期紫黑有塊血熱也必作痛四物湯加香附黃連

薛氏 曰過期而至有因脾經血虛者宜人參養榮湯有因肝經血少者宜六味地黃丸有因氣虛血弱者宜八珍湯(血生天脾故色淡者宜補脾胃此參術所必用也而丹溪以芎歸為配不用地黃芍藥者豈無深意焉如立齋養榮八珍等湯俱本於此其用六味丸者又為補母之法宜詳之)

論月水多少

準繩 云婦人病多是月經乍多乍少或前或後將發疼痛醫者不審一例呼為經病不知陽勝陰陰勝陽所以服藥無效蓋陰氣乘陽則包藏寒氣血不運行經所謂天寒地凍水凝成冰故令乍少而在月後若陽氣乘陰則血流散溢經所謂天暑地熱經水沸溢故令乍多而在月前當和血氣平陰陽斯為福也陽勝陰月候多者當歸飲陰勝陽月候少者七沸湯又云經水過多為虛熱為氣虛不能攝血經水澀少為虛為澀虛則補之澀則濡之

脈經 曰有一婦人來診言經水少不如前者何也師曰曾更下利若汗出小便利者可何以故師曰亡其津液故令經水少設經下反多於前者當所苦困當言恐大便難身無復汗也(津液者水穀之陰氣也亡之則血失所養矣故不如前焉)

論月水不利

良方 云婦人月水不利者由勞傷氣血體虛而風冷客於胞內傷於衝任之脈故也若寸脈弦關脈沉是肝病也兼主腹痛孔竅生瘡尺脈滑血氣實經絡不利或尺脈絕不至兼主小腹引腰痛氣攻胸膈也(弦與沉主氣病滑為實絕為虛)

薛氏 曰前證屬肝膽二經蓋肝膽相為表裡多因恚怒所傷若本經風熱用補肝散(方見脅痛門)血虛用四物加酸棗仁若腎水不足用六味丸若患諸瘡瘍治見後

論月水不斷

準繩 云婦人月水不斷淋瀝無時或因勞損氣血而傷衝任或因經行而合陰陽皆令氣虛不能攝血若時止時行腹痛脈沉細此寒熱邪氣客於胞中非因虛弱也薛氏曰前證若鬱結傷脾用歸脾湯恚怒傷肝用逍遙散肝火妄動用加味四物湯脾氣虛弱用六君子湯元氣下陷用補中益氣湯熱傷元氣前湯加五味麥門冬炒黑黃柏

論過期不止

產寶 云男子生於寅寅屬木陽中有陰故男子得八數女子生於申申屬金陰中有陽故女子得七數男以氣為主八八則卦數已盡女以血為主七七則卦數已終終則經水絕衝任脈虛衰天癸絕地道不通而無子矣或勞傷過度喜怒不時經脈衰微之際又為邪氣攻衝所以當止不止而崩下也許學士云婦人經脈過期不止腰腹疼痛或七七數盡而月經下者宜用當歸散治之

論經病疼痛

產寶 云經水者行血氣通陰陽以榮於身者也氣血盛陰陽和則形體通或外虧衛氣之充養內乏榮血之灌溉血氣不足經候欲行身體先痛也(此論身痛)

良方 云婦人經來腹痛由風冷客於胞絡衝任或傷於太陽少陰經用溫經湯

枝桃仁湯若憂思氣鬱而血滯用桂枝桃仁湯地黃通經丸若血結而成塊 用萬病丸

丹溪 云經水將來作痛者血實也一雲氣滯四物湯加桃仁香附黃連臨行時腰疼腹痛乃是鬱滯有瘀血四物湯加紅花桃仁莪朮玄胡索木香有熱加黃芩柴胡(有加香附青皮桃仁烏藥丹皮小茴五靈脂者)經行後作痛者血氣俱虛也以八珍湯加減服戴氏曰經事來而腹痛者經事不來而腹亦痛者皆血之不調故也欲調其血先調其氣四物湯加吳茱萸半錢香附子一錢和氣飲加吳茱萸半錢亦可痛甚者玄胡索湯(格致工夫更進一層)然又恐感外邪傷飲食致痛痛不因血尤宜詳審和氣飲卻能兼治因冷而積因積而痛宜大溫經湯冷甚者去麥門冬不用

汪石山治一婦人瘦小年二十餘經水紫色或前或後臨行腹痛惡寒喜熱或時感寒腹亦作痛脈皆細濡近滑兩尺重按略洪而滑此血熱也或謂惡寒如此何謂為熱熱極似寒也遂用酒煮黃連四兩香附歸身尾各二兩五靈脂一兩為末粥丸空腹吞之而愈(此全以脈為主不然亦非此藥可愈)一婦年二十一歲六月經行腹痛如刮難忍求死脈得細軟而快尺則沉弱而近快汪曰細軟屬濕數則為熱尺沉屬鬱滯也以酒煮黃連半斤炒香附六兩五靈脂(半炒半生)三兩歸身尾二兩為末粥丸空心湯下三四錢服至五六料越九年得一子後屢服屢效歷十五年後前藥罔效(中病則止不盡劑豈可久服經曰毋使過之傷其正也)汪復診之脈皆洪滑無力幸其尚有精神汪曰此非舊日比矣舊乃鬱熱今則虛寒東垣曰始為熱中終為寒中是也經曰脈至而從按之不鼓乃陰盛格陽當作寒治且始病時而形斂小今則形肥大矣書曰瘦人血熱肥人血虛豈可同一治也所可慮者汗大泄而脈不為汗衰血大崩而脈不為血減耳(二句俱欠妥惟傷寒有邪故不為汗衰者不治此惟血脫陽無所附故脈無力不當言不為血減)其痛日重夜輕知由陽虛不能健運故亦凝滯而作痛以證參脈宜用助陽若得脈減痛輕方為佳兆遂投參術大劑加桂附一帖來早再診脈皆稍寧服至二三十帖病且愈(亦是寒涼太過所謂以藥醫藥也故可服此溫補之劑三十帖愈)蓋病有始終寒熱之異藥有前後用舍不同形有肥瘦壯少不等豈可以一方而通治哉

論經病發熱(附客熱)

李氏 曰潮熱有時為內傷為虛無時為外感為實虛者大溫經湯熱者四物湯加柴胡黃芩經閉者滋血湯骨蒸者大胡連丸大烏雞丸五心潮者四物湯加黃連胡黃連無汗者茯苓補心湯有汗者逍遙散經前潮者血虛有滯逍遙散加牡丹皮桃仁玄胡索經後潮者血虛有熱逍遙散去柴胡換地骨皮加生地黃此藥加減為退熱聖藥(逍遙散為退熱聖藥須善加減)尋常潮熱者腎氣丸大造丸或四物湯料加便炒黃芩一兩四制香附一斤蜜丸服(三方更妙)

吳茭山治一婦經血過多五心煩熱日晡潮熱諸藥無效以四物加胡黃連三服而愈薛新甫治一婦人經候過期發熱倦怠或用四物黃連之類反兩月一度且少而成塊又用峻藥通之兩目如帛所蔽薛曰脾為諸陰之首目為血脈之宗此脾傷五臟皆為失所不能歸於目矣遂用補中益氣、《濟生歸脾二湯專主脾胃年餘尋愈。《大全客熱者因體虛而將溫過度外熱加之非臟腑自生故云客熱其狀上焦胸膈之間虛熱口燥心煩手足壯熱者是也

薛氏 曰前證若客邪所侵補中益氣加川芎防風(客邪而補中益氣須細心體認證脈相參)肝虛血少六味地黃丸胃火飲冷錢氏瀉黃散胃虛飲湯七味白朮散(必真虛者方可不然恐罹實實之害)潮熱時熱八珍湯晡熱內熱逍遙散發熱體倦補中益氣湯恚怒發熱小柴胡湯寅卯酉戌時熱升陽益陰湯

論往來寒熱

經水適來適斷或有往來寒熱者先服小柴胡以去其寒熱後以四物湯和之薛新甫治一婦人耳內或耳後項側作痛寒熱口苦月經不調此肝火氣滯而血凝用小柴胡加山梔川芎丹皮治之諸病悉退(諸症皆見在少陽經故用此湯此經多氣少血何為不用當歸赤芍生地)

大全 云師尼寡婦與室女出嫁愆期者多因欲心萌而不遂懨懨成病乍寒乍熱久則為勞又有經閉白淫痰逆頭風膈氣痞悶面皯瘦瘠等證皆寡婦之病也(此倉公治欲男子不得之法也)

薛氏 曰前證若肝脈弦出魚際用小柴胡加生地黃送下生地黃丸久而血虛佐以四物湯(此婦遍身欲火降火涼血亦是正法大約寒涼過度又須治本也)若兼怒動肝火而寒熱者佐以加味逍遙散一婦人因夫經商久不歸發寒熱月經旬日方止服降火涼血藥反潮熱內熱自汗盜汗月經頻數余曰熱汗氣血虛也經頻肝脾虛也用歸脾湯六味丸而愈

論熱入血室

良方 云婦人傷寒傷風發熱經水適來晝則安靜暮則譫語有如瘧狀此為熱入血室治者無犯胃氣及上二焦宜服小柴胡湯(邪入血分故發在暮且譫語屬胃經者多恐誤犯之故云然)若脈遲身涼當刺期門穴下針病人五吸停針良久徐徐出針凡針期門穴必瀉勿補肥人二寸瘦人寸半也

許學士治一婦病傷寒發寒熱遇夜則如見鬼狀經六七日忽然昏塞涎響如引鋸牙關緊急暝目不知人病勢危困許視之曰得病之初曾值月經來否其家云經水方來病作而經遂止得一二日發寒熱晝雖靜夜則有鬼祟從昨日不省人事許曰此乃熱入血室證仲景云婦人中風發熱惡寒經水適來晝則明瞭暮則譫語如見鬼狀發作有時此名熱入血室醫者不曉以剛劑與之遂致胸膈不利涎潮上脘喘急息高昏冒不知人當先化其痰後除其熱乃急以一呷散投之兩時頃涎下得睡省人事次授以小柴胡湯加生地黃三服而熱除不汗而自解矣(明知熱入血室乃因症而小治也所謂急則治標後治其本也)

一婦人患熱入血室證醫者不識用補血調氣藥治之數日遂成血結胸或勸用前藥

許公 曰小柴胡已遲不可行也無已用期門穴斯可矣予不能針請善針者治之如言而愈(便不能針或用桃仁承氣合小柴胡亦可)或問熱入血室何為而成結胸也許曰邪氣傳入經絡與正氣相搏上下流行遇經水適來適斷邪氣乘虛入於血室血為邪所迫上入肝經肝受邪則譫語而見鬼復入膻中則血結於胸中矣何以言之婦人平居水養木血養肝方未受孕則下行之為月水既孕則中畜之以養胎及已產則上壅之以為乳皆血也今邪逐血並歸於肝經聚於膻中結於乳下故手觸之則痛非藥可及故當刺期門也

虞恆德治一少婦夏月行經得傷寒似瘧譫語狂亂(凡診婦人先問經候有無此是關竅凡經行後似瘧譫語便是熱入血室)諸醫皆以傷寒內熱投雙解散解毒湯服之大汗如雨反如風狀次以牛黃丸金石之藥愈投愈劇一日延虞診視脈弦而大虞思傷寒內熱狂亂六陽俱病豈不口乾舌黑況脈不數病體捫之或熱或靜其腹急痛(病根在腹急痛)意必有內傷在前傷寒在後今傷寒得汗雖已內傷則尚存故也因細問之患者曰正行經時因飲食後多汗用冷水抹身因得此證方知冷水外閉其汗內阻其血邪熱入室經血未盡血得邪熱乍靜乍亂寒熱譫語掉眩類風須得玉燭散下之而愈下後譫語已定次以四物小柴胡湯調理五日熱退身涼患遂瘳

衍義 云一婦人溫病已十二日診之其脈六七至而澀寸稍大尺稍小發寒熱頰赤口乾不了了耳聾問之病數日經水乃行此屬少陽熱入血室也若治不對病則必死乃按其證與小柴胡湯服之二日又與小柴胡湯加官桂乾薑一日寒熱遂止(以脈六七至明知是熱澀則知其為有瘀血寸大尺小上焦有熱此亦兼陽明胃腑病以頰赤口乾不了了而用薑桂亦人所難須慎之)又云臍下急痛又與抵當丸微利臍下痛痊身漸涼脈漸勻尚不了了乃復與小柴胡湯次日但胸中熱躁口鼻乾又少與調胃承氣湯不得利次日心下痛又與大陷胸湯半服利三行次日虛煩不寧時妄有所見復狂言雖知其尚有燥屎以其極虛不敢攻之遂與竹葉湯去其煩熱其夜大便自通至晚兩次中有燥屎數枚而狂言虛煩盡解但咳嗽唾此肺虛也若不治恐成肺痿遂與小柴胡湯去人參大棗生薑加乾薑五味子湯一日咳減二日而病悉愈以上皆用仲景方(五味乾薑以治咳嗽以未成痿故可加否則誤矣)

薛立齋 治一婦人懷抱素郁感冒經行譫語服發散之劑不應用寒涼降火前證益甚更加月經不止肚腹作痛嘔吐不食痰涎自出此脾胃虛寒用香砂六君子脾胃漸健諸證漸退又用歸脾湯而痊愈(以感冒故發散以譫語故清涼然云前症益甚而復用香砂歸脾人所難信其意重在嘔吐痰涎自出上耳然終有疑當以脈評學者不可以是而造次也慎之)

論經行泄瀉

汪石山 治一婦經行必瀉三日然後行診其脈皆濡弱此脾虛也脾屬血屬濕經水將動脾血先已流注血海然後下流為經脾血既虧則虛而不能運行其濕(濡弱二字足徵脾虛此脾氣虛而非脾血虛也用藥當矣而血虧不運之說欠妥)今作參苓白朮散每服一錢一日米飲調下二三次月餘經不瀉矣

一婦年逾四十形長色脆病經不行右脈浮軟而大左脈虛軟而小近快常時經前作泄今年四月感風咳嗽用湯洗浴汗多因泄一月六月復因洗浴發瘧六七次瘧雖止而神思不爽至八月盡而經水過多白帶時下瀉泄覺右腳疼痛舊曾閃肭腳跟今則假此延痛臀腿腰脅尻骨頸項右邊筋脈皆掣痛或咳嗽一聲則腰眼痛如腰札日輕夜重叫號不已幸痛稍止飲食如常今詳月水過多白帶時下日輕夜重瀉泄無時亦屬下多亡陰宜作血虛論治服四物止痛之劑益甚(據脈審證明是脾虛下陷豈得謂亡陰而補血乎大謬大謬)九月汪復診視始悟此病乃合仲景所謂陽生則陰長之法矣夫經水多白帶下常泄瀉皆由陽虛陷下而然命曰陽脫是也日輕夜重蓋日陽旺而得健運之職故血亦無凝滯之患而日故輕夜則陰旺而陽不得其任失其健運之常血亦隨滯故夜重遂以參術助陽之藥(據愚意當用補中益氣加續斷杜仲茯苓)煎服五七帖痛減此亦病證之變治法殊常故記之

脈法

脈經 曰尺脈滑血氣實婦人經脈不利(滑為氣血有餘故曰實)少陰脈弱而微微則少血(微弱為血不足浮弱亦然)寸口脈浮而弱浮則為虛弱則無血脈來至狀如琴絃苦少腹痛主月水不利孔竅生瘡肝脈沉主月水不利腰腹痛尺脈來而斷續者月水不利當患小腹引腰痛氣滯上攻胸臆也(弦也沉也斷續也皆主痛而不利而孔竅生瘡上攻胸臆當別之)經不通繞臍寒疝痛其脈沉緊此由寒氣客於血室血凝不行結積血為氣所沖新血與故血相搏故痛(沉緊為寒在血分)

調經通用諸方

四物湯 治婦人衝任虛損月水不調經病或前或後或多或少或臍腹㽲痛或腰足中痛或崩中漏下及胎前產後諸證常服益榮衛滋氣血若有他病隨證加減

當歸(和血如血刺痛如刀割非此不能除) 川芎(治風泄肝木如血虛頭痛非此不能除) 芍藥(和血理脾如腹中虛痛非此不能除酒炒) 熟地黃(補血如臍痛非此不能除酒洗用)

上銼各等分每服四錢水煎服倍川芎倍芍藥倍地黃倍當歸(夫春生夏長秋收冬藏者四時生物之功也物順四時而為生長則人身之氣血亦順四時而為升沉矣若四物湯者豈無精意於其間哉如當歸之甘辛溫潤可喻春日之和融川芎之辛溫而散可喻夏令之敷榮此生長之用也有生長而不為收藏則何以成物故用白芍之酸收以成秋熟地之味厚以成冬此又收藏之妙矣然四時之中以甘為土德之用故歸地之甘以和之此又五行之不離乎土也昔海藏云如用血藥當於四物湯中擇其一二可也又豈無意哉故如行血則用芎歸以行春夏之令如欲止血則用地芍以行秋冬之令此又升沉之道也觀佛手散犀角地黃湯止用四物中之二物蓋可想矣雖然物自物矣物其物者苟無主宰於其間則物無物矣即四物奚為哉故元神胃氣尤為吃緊者也)若春則防風四物加防風倍川芎若夏則黃芩四物加黃芩倍芍藥若秋則門冬四物加天門冬倍地黃若冬則桂枝四物加桂枝倍當歸(此倍加法便是四時妙理倍當歸以迎春氣倍川芎以迎夏氣倍芍藥以迎秋倍地黃以迎冬用當歸以生一陽用芍藥以生一陰皆升降之妙也識之識之)若血虛而腹痛微汗而惡風四物加朮謂之腹痛六合若風眩暈加秦艽羌活謂之風六合若氣虛弱起則無力尪然而倒加厚朴陳皮謂之氣六合(氣不足而用泄氣之藥加乎當以參耆易之)若發熱而煩不能睡臥者加黃連梔子謂之熱六合若虛寒脈微自汗氣難布息清便自調加乾薑附子謂之寒六合若中濕身沉重無力身涼微汗加白朮茯苓謂之濕六合若婦人筋骨肢節疼及頭痛脈弦憎寒如瘧宜治風六合四物湯加羌活防風若血氣上衝心腹脅下滿悶宜治氣六合四物加木香檳榔若臍下虛冷腹痛及腰脊間悶痛宜玄胡六合四物加玄胡索苦楝若氣衝經脈月事頻並臍下多痛宜倍芍藥加黃耆若經事欲行臍腹絞痛臨經痛者血澀也加玄胡苦楝(碎炒焦)木香檳榔若婦人血虛心腹絞痛不可忍者去地黃加乾薑名四神湯補下元加乾薑甘草氣築小腹痛加玄胡索若腹中刺痛惡物不下倍加當歸芍藥若腹痛作聲經脈不快加熟地黃一倍添桂心半倍經行腹痛腰背痛加蕓薹牛膝紅花吳茱萸菴䕡甘草銀器燈心熱服若經水澀少加葵花煎又加紅花血見愁若經水少而色和者倍加熟地黃當歸若經水暴下加黃芩若腹痛加黃連如夏月不去黃芩若經水如黑豆汁者加黃芩黃連經水過多別無餘證宜黃芩六合湯四物湯黃芩白朮等分經血淋漓不斷加干瑞蓮房炒入藥陰陽交合經脈行加赤石脂黃耆肉桂百草霜藕節敗棕灰肉豆蔻當歸木香龍骨白茯苓白朮地榆若經水適來適斷或有寒熱往來者先服小柴胡湯以去其寒熱後以四物湯和之如寒熱不退勿服四物是謂變證表邪猶在不能效也(須識表證更有次序可法)依前論中變證隨證用藥調治若血崩者加生地黃蒲黃補血住崩加百草霜棕灰首綿灰蒲黃(炒過)龍骨白姜血成片加地黃藕節血黑片加人參白朮若血臟虛冷崩中去血過多加阿膠艾(以虛冷而崩中故加艾今人不問冷熱而皆用膠殊可笑也)月水不調血崩或多少或前後嘔逆心膨加陳艾黃耆(心膨宜審)若赤白帶下宜香桂六合四物湯加桂枝香附各減半四物湯為細末蜜煉丸梧子大空心米飲湯下三四十丸治高年婦人白帶良驗如白淫濁加龍骨地黃當歸如漏下五色研麝香好酒下如鮮紅溫酒鹽湯下如帶下加肉桂蒲黃百草霜甘草黑豆白朮玄胡索白薑龍骨空心鹽酒下如白帶加白龍骨酒下(此皆古法宜體認的確方可遵)若婦人血積者加廣朮京三稜桂乾漆(炒煙盡)各等分若經血凝滯腹內血氣作疼加廣朮官桂等分

王石膚云熟地黃滯血安能止痛不若以五靈脂代之血滯不通加桃仁紅花經閉加枳殼大黃荊芥黃芩青皮滑石木通瞿麥海金沙山梔子車前子(以經閉而用利水之藥何也豈非以下焦氣滯而道之耶)血寒加甘草烏梅柴胡桃柳枝月水久閉加肉桂甘草黃耆薑黃棗子木通紅花月水不通加野苧根牛膝紅花蘇木舊酒水同煎血氣不調加吳茱萸等分甘草減半諸虛不足加香附子四物湯加甘草半兩為細末煉蜜丸每兩作八丸酒醋共半盞煎湯同化調下名當歸煎去敗血生好血如人行五里再進一服無時(以甘能和氣生液養血也惟氣不足者宜之如要調氣宜倍香附最妙)若虛熱病四物湯與參蘇飲相合名補心湯主之添柴胡名五神湯大能補虛退虛熱潮熱加黃芩地骨皮柴胡一方加柴胡乾葛黃耆人參虛熱口乾加麥門冬黃芩虛渴加人參乾葛烏梅栝蔞根虛而多汗加煅牡蠣麻黃根虛寒潮熱加柴胡地骨皮白朮茯苓甘草秦艽知母黃芩麥芽貝母人參烏梅棗子若四肢腫痛不能舉動宜以蒼朮各半湯主之(與蒼朮對配意見自超然必有濕者宜之)若大便燥結四物湯與調胃承氣湯各半名玉燭散主之若流濕潤燥宜四物理中各半湯若氣血俱虛四物與四君子湯各半名八珍湯主之加縮砂仁保胎氣令人有子有熱加黃芩若因熱生風者加川芎柴胡防風(若謂熱生風當清熱茲不清熱而散鬱熱當以意逆之) 血氣勞加荊芥柴胡(非治勞乃行肝膽之氣血結滯生熱也與用青蒿同)(下三節俱治血風而變證不同用藥亦異自當心悟) 血風兩脅築痛或盤腸成塊加大黃蓽茇乳香血弱生風四肢痹疼行步艱難加人參乳香沒藥麝香甘草五靈脂羌獨活防風荊芥地龍南星附子澤蘭為末蜜丸木瓜鹽湯下(乃治痹疼妙藥)血風膨脹加甘草木香枳殼馬兜鈴葶藶紫蘇藿香地黃空心服臟腑秘加大黃桃仁滑泄加官桂附子(以四物治瀉人所未信學者當知)加白朮人參(一方有生薑)嘔吐不止加藿香白朮減半人參再減半嘔逆飲食不入加白朮丁香甘草人參縮砂益智仁胡椒(以嘔吐嘔逆而所加藥固是矣然與四物同用然乎否乎) 若咳嗽加桑白皮半夏人參生薑北五味子甘草(古人治嗽多用人參五味然審察虛實不可據信也)若發寒熱加乾生薑牡丹皮柴胡若寒熱往來加炮乾薑牡丹皮各二分半若平常些少虛眩肢體瘦倦月信不通只用生薑薄荷此是婦人常服之藥蓋味寡而性緩效遲而功深(逍遙散以薄荷為引即此意) 若大渴加知母石膏若水停心下微吐逆者加豬苓茯苓防己若心腹脹滿加枳殼青皮虛汗加麻黃根汗多加浮麥腸風下血加槐角槐花枳殼荊芥黃芩大腹皮茜草地榆石楠葉白雞冠花為散煎一半為末空心鹽湯舊酒調下(新酒有毒故用陳者)鼻衄吐血加竹青蒲黃藕節半夏丁香訶子桂花紅棗飛羅面白茅根蚌粉(桂花桂心也桂與丁半以治吐衄今人難之古法多用亦須識之以備參考) 若頭昏項強加人參黃芩若虛寒似傷寒者加人參柴胡防風若虛煩不得睡加竹葉人參若諸痛有濕者四物與白朮相半(前以四肢腫痛用蒼朮此以諸痛有濕用白朮相半宜思之)加天麻茯苓穿山甲用酒煎服治老人風秘加青皮等分(老人風秘加青皮人所未知產後亦有用) 治瘡疾加荊芥酒煎常服奶癰加連翹慈菇子茜草白芷茭白荊芥牛膝山蜈蚣乳香沒藥漏蘆生地黃赤眼頭風疾加薄荷清茶赤眼生風加防風黃芩風瘡赤腫加荊芥牛蒡子何首烏甘草防風羌活地黃鹽酒腳腫加大腹皮赤小豆茯苓皮生薑皮若婦人傷寒汗下後飲食減少血虛者加黃耆白朮茯苓甘草宜八物湯若妊娠傷寒中風表虛自汗頭痛項強身熱惡寒脈浮而弱太陽經病宜表虛六合湯四物湯四兩桂枝地骨皮各七錢若妊娠傷寒頭痛身熱無汗脈浮緊太陽經病宜表實六合四物湯四兩麻黃細辛各半兩若妊娠傷寒中風濕之氣肢節煩疼脈浮而熱頭痛此太陽標病也宜風濕六合湯四物湯四兩防風蒼朮各七錢若妊娠傷寒下後過經不愈溫毒發斑如錦紋宜升麻六合四物湯四兩柴胡黃芩各七錢若妊娠傷寒胸脅滿痛脈弦少陽頭昏項強宜柴胡六合四物湯四兩柴胡黃芩各七錢若妊娠傷寒大便硬小便赤氣滿而脈沉數陽明太陽本病也急下之宜大黃六合四物湯四兩大黃半兩桃仁十個(去皮尖麩炒)若妊娠傷寒汗下後咳嗽不止宜人參六合四物湯四兩人參五味子各半兩若妊娠傷寒汗下後虛痞脹滿者陽明本虛也宜厚朴六合亦治咳嗽喘滿四物湯四兩厚朴枳實(麩炒)各半兩若妊娠傷寒汗下後不得眠者宜梔子六合四物湯四兩梔子黃芩各半兩若妊娠傷寒身熱大渴蒸蒸而煩脈長而大者宜石膏六合四物湯四兩石膏知母各半兩若妊娠傷寒小便不利太陽本病宜茯苓六合四物湯四兩茯苓澤瀉各半兩若妊娠傷寒小便不利太陽本病小便赤如血狀者宜琥珀六合四物湯四兩琥珀茯苓各半兩若妊娠傷寒汗下後血漏不止胎氣損者宜膠艾六合四物湯四兩阿膠艾各半兩(一方加甘草同上一方加乾薑甘草黃耆)若妊娠傷寒四肢拘急身涼微汗腹中痛脈沉而遲少陰病也宜附子六合四物湯四兩附子(炮去臍皮)桂各半兩若妊娠傷寒蓄血證不宜墮胎藥下之宜四物大黃湯四物湯四兩生地黃大黃(酒浸)各半兩四物與麻黃桂枝白虎柴胡理中四逆茱萸承氣涼膈等皆可作各半湯不能闡述此易老用藥大略也安胎及漏下血加阿膠大艾甘草蒲黃(炒過)若胎動不安下血不止每服加艾葉五七片更加蔥白阿膠末黃耆減四味之半當歸只用小半如疾勢甚者以四味各半兩細銼以水四盞熟艾六塊如雞子大阿膠五七片煎至二盞半去滓分作四服一日令盡一方加粉草乾薑黃耆日二三服至二臘(以一七日為一臘)加阿膠艾葉水煎服名六物湯胎前產後每日可一二服亦治血痢不止腹痛難忍一方加黃耆柏葉阿膠甘草續斷治平常經血淋漓不斷或多或少或赤或白非時漏下多服有效受胎小腸氣痛加木香蘹香胎前嗽加枳殼甘草款冬馬兜鈴半夏木通葶藶子人參桔梗麥門冬胎氣衝肝腰腳痹行步艱難加枳殼木通連翹荊芥地黃羌獨山梔甘草燈心空心服妊娠心煩加竹茹一塊如有敗血則用當歸近上節易白芍藥以赤熟地黃以生妊娠作惡生寒面青不思飲食憔悴加陳皮枳殼白朮茯苓甘草損孕下血不止頭痛寒熱耳鳴氣血勞傷所致加黃芩荊芥生地黃赤芍藥生薑臨產小腹緊痛加紅花滑石甘草燈心葵子產後惡露腹痛不止加桃仁蘇木牛膝產後腹痛血塊攻腸加大艾沒藥好酒若因產後欲推陳致新補血海治諸疾加生薑煎若產後被驚氣滯種種積滯敗血一月內惡物微少敗血作病或脹或疼胸膈痞悶或發寒熱四肢疼痛加玄胡沒藥香白芷與四物等分為細末淡醋湯或用童便酒調下如血風於產後乘虛發作或產後傷風頭疼發熱百骨節痛每四物湯五兩加荊芥穗天麻香附子石膏藿香各二錢五分每服三錢水一盞煎至七分服產後傷風頭痛加石膏等分甘草減半若產後虛勞日久而脈浮疾者宜柴胡四物湯乃本方與小柴胡湯合用也若產後諸症各隨六經以四物與仲景藥各半服之甚效產後虛憊發熱煩悶加生地黃產後腹脹加枳殼肉桂產後寒熱往來加柴胡麥門冬產後敗血築心加地骨皮芍藥產後潮熱加白朮北柴胡甘草牡丹皮地骨皮產後病眼加北細辛羌活荊芥菊花甘草木賊石決明草決明產後浮腫氣急腹大喉中水雞聲加牡丹皮荊芥白朮桑白皮赤小豆大腹皮杏仁半夏馬兜鈴生薑蔥白薄荷產後失音不語加訶子人參沙蜜百藥煎產後悶亂加茯神遠志胎前產後痢後風加乳香龍骨茱萸木香肉桂蒼朮牡丹皮白薇人參甘草澤蘭大椒蘹香煉蜜為丸木瓜酒下(以痢風而用龍骨何也諸熱藥亦未善)

簡易當歸散 治經脈不勻或三四月不行或一月再至或腰腿疼痛不依時而行(此方不用地黃而補肝脾清金制水又是四物湯之一變局以此推之應變無窮矣)

當歸 川芎 白芍藥(炒) 黃芩(炒各一兩) 白朮 山茱萸肉(各一兩半)

上為細末空心溫酒調下二錢日三服或銼每服七錢加生薑水煎服如冷去黃芩加肉桂一方有熟地黃

增損四物湯 治月事不調心腹疼痛補血溫經駐顏(又一變也白朮雖溫而丹皮地骨卻清肌骨之熱故溫字恐誤)

當歸 川芎 芍藥(炒) 熟地黃 白朮 牡丹皮(各一錢半) 地骨皮(一錢)

上㕮咀作一服用水二鍾煎至一鍾食前服

大溫經湯 治衝任虛損月候不調或來多不已或過期不行或崩中去血過多或損娠瘀血停留小腹急痛五心煩熱並皆治之(此溫劑內冷者宜之)(既曰溫經何為又治諸熱證也請詳之不如無書蓋有為矣)

當歸 (去蘆) 川芎 人參 阿膠(碎炒) 肉桂(去粗皮) 白芍藥(炒) 吳茱萸(湯泡)牡丹皮 甘草(炙各一錢) 麥門冬(去心二錢) 半夏(生薑湯泡七次二錢半)

上銼作一服加生薑五片水煎食前稍熱服

嚴氏抑氣散 治婦人氣盛於血變生諸證頭暈胸滿(此鐵翁先生交感丹法也氣真有餘方可用)

香附子(四兩) 陳皮(二兩) 茯神(去木) 甘草

上為末每服二錢食前沸湯調下

四制香附丸 治婦人女子經候不調

香附子(擦去皮一斤分作四分好酒浸一分鹽水浸一分童便浸一分醋浸一分各三日焙乾)

上為細末醋糊丸如梧子大每服七十丸空心食前鹽酒下(香附子血中之氣藥也開鬱行氣而血自調何病不瘳婦人宜常服之)

十味香附丸 治婦人經候不調(絕妙好方)

香附(四制一斤) 當歸 川芎 白芍藥(炒) 熟地黃(各四兩) 白朮 澤蘭葉 陳皮(各二兩) 黃柏(鹽水炒) 甘草(炙各一兩)

上為末醋糊丸如梧桐子大每服七十丸空心鹽湯下

九味香附丸 治婦人百病皆宜

香附子(童便浸一宿再用醋煮曬乾炒四兩) 當歸(酒洗) 芍藥(酒炒) 川芎(酒洗)生地黃(酒洗) 陳皮(去白各一兩) 白朮(二兩) 黃芩(酒炒一兩五錢) 小茴香(炒五錢)

上為末醋糊丸如桐子大空心酒下八九十丸加地骨皮軟柴胡(酒浸各一兩)

艾附暖宮丸 治婦人經水不調小腹時痛赤白帶下子宮寒冷

香附(四制一斤) 艾葉(醋浸炒四兩) 當歸 川芎 白芍藥(酒炒) 生地黃(薑汁炒各一兩) 玄胡索(炒二兩) 甘草(生用八錢)

上為細末醋糊丸如桐子大每服七八十丸米湯酒任下

百子歸附丸 調經養血安胎順氣胎前產後及月事參差有餘不足諸證悉治久服有孕

香附(四制十二兩) 阿膠(碎炒) 艾葉 當歸(酒洗) 川芎 芍藥(炒) 熟地黃(酒洗各二兩)

上為末用陳石榴一枚連皮搗碎煎水打糊丸如桐子大每服百丸空心淡醋湯下(前方有玄胡索此方有阿膠前艾多此艾少有行之妙陳石榴酸澀當是固經之意)

人參養血丸 治女人稟受素弱血氣虛損常服補衝任調經候暖下元生血氣

熟地黃(五兩) 烏梅肉(三兩) 當歸(二兩) 人參 川芎 赤芍藥 蒲黃(炒各一兩)

上為細末煉蜜丸如梧桐子大每服八十丸溫酒米飲任下(稟弱者先天之氣弱也血生於氣氣生於下故用熟地為君人參佐之以生下焦之氣使陰氣旺而生血也臣以烏梅以生液而斂血入肝夫既生矣斂矣而不為流行之則血凝而不通故以芎歸為使其或瘀也以赤芍破之其或潰也以炒蒲黃澀之庶乎生而不壅止而不塞降中有升溫之不熱細玩銖錙之多寡使知立方之妙用)

當歸地黃丸 治婦人血氣不和月事不勻腰腿疼痛

當歸 川芎 白芍藥 熟地黃(各半兩) 牡丹皮 玄胡索(各二錢半) 人參 黃耆(各一錢二分半)

上為末煉蜜丸如梧桐子大每服三十丸食前米飲下

治經候先期

先期湯 治經水先期而來宜涼血固經(此方妙在分兩之減半雖謂血生於氣而氣旺生火故不多焉按自總方四物湯以下諸丸方丸法各有次序各具妙理誠為學者津梁病人砭石調劑者宜法之)

當歸 白芍藥(炒) 生地黃(各二錢) 黃柏(炒) 知母(炒各一錢) 條芩(炒) 黃連(炒)川芎 阿膠(炒各八分) 艾葉 香附子 甘草(炙各七分)

上作一服水二鍾煎一鍾食前溫服(先期血熱也艾葉乃溫下元之藥非先期所宜而少加於寒涼之中者即復卦之義亦有不必用者在自酌之)

金匱土瓜根散 治帶下經水不利小腹滿痛經一月再見者

土瓜根 芍藥 桂枝 䗪蟲(各七錢半)

上四味搗為散酒服方寸匕日三服

治經候過期

過期飲 治經水過期不行乃血虛氣滯之故法當補血行氣(此方補血行血溫氣破氣故為氣寒氣滯者所宜而脾虛不能生血以致過期者無與也)

當歸 白芍藥 熟地黃 香附(各二錢) 川芎(一錢) 紅花(七分) 桃仁泥(六分) 蓬莪朮 木通(各五分) 甘草(炙各四分) 肉桂(四分)

上作一服水二鍾煎一鍾食前溫服

滋血湯 治婦人心肺虛損血脈虛弱月水過期(此八珍湯之變如脾肺元氣不足者尤宜)

人參 黃耆 山藥(各一錢) 白茯苓(去皮) 當歸 川芎 白芍藥(炒) 熟地黃(各二錢)

上作一服水二鍾煎至一鍾食前服

治經水過多

當歸飲(即芩術四物湯) 抑陽助陰調理經脈若月水過多別無餘證

當歸(微炒) 川芎 白芍藥 熟地黃(酒蒸焙 ) 白朮 黃芩(各一錢)

上銼水煎服如久不止成血崩者加阿膠(炒)山梔子(炒)地榆荊芥甘草或再不止更加搗茅根汁磨墨同服(久不止而熱者固宜矣若脾氣下陷血不歸經者不宜如此加法)

膠艾湯 治勞傷氣血衝任虛損月水過多淋瀝不止及妊娠調攝失宜胎氣不安或因損動下血並治(自古調經每多用艾所以暖下元也如下元虛而血隨氣降者宜之血熱者當不必也)

熟地黃 白芍藥(各一錢) 當歸 艾葉(各七分半) 阿膠(炒成珠) 川芎 甘草(炙各五分)

上銼水煎服一方加地榆黃耆

丹溪方 治婦人稟受弱氣不足攝血故經水來多(此方不用一味血藥學者要知此意)

白朮(一錢半) 黃耆(生) 陳皮(各一錢) 人參(五分) 甘草(炙二分)

上銼水煎服

治經水澀少

七沸湯 治榮衛虛經水愆期或多或少腹痛一云陰勝陽月候少者用此(本方以血藥治愆期以氣藥治腹痛重在腹痛上妙在等分不然後三味何以用也)

當歸 川芎 白芍藥 熟地黃 蓬朮 川薑 木香(各等分)

上每服四錢水一盞半煎至八分溫服

四物加葵花湯 治經水澀少

當歸 川芎 白芍藥 熟地黃 葵花(各二錢)

一方又加紅花血見愁(此方全在血分葵花須用紅者乃潤燥之藥)

上銼水煎服

四物湯加熟地黃當歸湯 治經水少而色和(妙在色和二字尤妙在加後二物)

四物湯(四兩) (再加)熟地黃 當歸(各一兩)

上每服一兩水煎服

治月水不利

牛膝散 治月水不利臍腹作痛或小腹引腰氣攻胸膈

牛膝(酒洗一兩) 桂心 赤芍藥 桃仁(去皮尖) 玄胡索(炒) 當歸(酒浸) 木香 牡丹皮(各七錢半)

上為細末每服三錢空心溫酒調下或五六錢水煎亦可

牡丹散 治月候不利腹臍疼痛不欲食

牡丹皮 大黃(炒各一兩) 赤茯苓 桃仁 當歸 生地黃 桂心 赤芍藥 白朮(各七錢半) 石韋(去毛) 木香(各五錢)

上㕮咀每服三錢水一盞生薑三片煎七分空心溫服(此症重在疼痛不重在不欲食如白朮用治不食則可而痛則不可大黃地黃痛則可用而不食不可用處方者須得其本)

養榮湯 治婦人血海虛弱心中恍惚時多驚悸或發虛熱經候不利(此方只重不利二字與恍惚驚悸絕無相干若因不利而致者則可)

當歸 川芎 白芍藥 熟地黃 青橘皮 薑黃 川薑 五加皮 牡丹皮 海桐皮 白芷(各等分)

上銼每服五錢水一盞半生薑五片烏梅一個煎至一盞溫服不拘時

玄歸散 治月經壅滯臍腹絞痛

當歸 玄胡索(各等分)(簡當妙在等分)

上為粗末每服三錢加生薑三片水煎稍熱服

歸漆丸 治月經不利臍下憋逆氣脹滿

當歸(四錢) 乾漆(三錢炒令煙盡)

上為細末煉蜜丸如桐子大每服十五丸溫酒下

治月水不斷

止經湯 治婦人困倦多睡少食經水時時淋瀝或成片或下赤白黃水面色青黃頭眩目花四肢痠疼此證急宜調理免致崩漏(據此證俱屬脾胃元氣不足當用人參養榮歸脾補中十全之類而此亦穩當如加參耆更佳)

當歸 川芎 白芍藥(炒) 熟地黃(各一錢) 白朮 黃芩 阿膠(炒) 蒲黃(炒) 柏葉(鹽水炒各七分) 香附(一錢) 砂仁 甘草(各五分)

上作一服加生薑三片水煎空心服

蒲黃散 治經血不止

黃芩(五分) 當歸 柏葉 蒲黃(各四分) 生薑(二分) 艾葉(一分) 生地黃(二十四分) 伏龍肝(十二分)

上㕮咀用水二升 煎取八合分二服(此方以生地為主而艾葉止用一分又無補氣之藥讀者要知此意)

固經丸 治經水過多不止乃陰虛挾熱所致法當補陰清熱

黃柏 白芍藥(各三兩) 黃芩(二兩) 龜板(炙四兩) 樗根皮 香附子(童便制各一兩半)

上為細末酒糊丸桐子大每服五七十丸白湯下(此丹溪先生法也以肝腎之陰為主四物中止用一物豈尋常所知)

治過期不止

芩心丸 治婦人四十九歲以後天癸當住每月卻行或過多不止

黃芩(心枝條二兩米泔浸七日炙乾又浸又炙如此七次)(用米泔入陽明經胃氣也)

上為末醋糊丸如桐子大每服七十丸空心溫酒下日進二服

補中芎藭湯 治風虛冷熱勞傷衝任月水不調崩中暴下產後失血過多虛羸腹痛或妊娠胎動下血

當歸 乾薑(炮各三兩) 川芎(蜜炙) 熟地黃 黃耆 人參 杜仲(炒) 吳茱萸(泡) 甘草(炙各一兩)

上每服三錢水一鍾半煎至一鍾空心服

茸附湯 補衝任調血氣

乾薑(四兩) 鹿茸(三兩酒炙) 當歸 牡蠣(煅各二兩) 附子 肉桂 龍骨(生用) 防風(各一兩)

上每服半兩水二鍾煎八分溫服(止澀之藥不難於澀而難於溫熱尤妙於補血中之氣舉下陷之用)

上二方寒者宜之蓋亦有血海虛寒而不禁者

治經病疼痛

越痛散 治血氣虛寒身體作痛(此身痛故其立法如此要知身痛腹痛自是不同)

虎骨(五錢) 當歸 芍藥 白朮 茯苓 甘草 續斷 防風 白芷 藁本 附子(各三錢)

上為粗末每服五錢水二鍾生薑五片棗三枚煎至一盞不拘時服此治身痛之劑

八物湯 治經事將行臍腹絞痛者氣滯血澀故也

當歸 川芎 芍藥 熟地黃 玄胡索 苦楝(碎炒 各一錢) 木香 檳榔(各五分)

上作一服水煎食前服(前四味是血後四味是氣而川芎血中有氣玄胡氣中有血不可不知)

加味四物湯 治經水將來作疼不止(此方又有破血破氣活血行氣藥凡將來作痛均可服)

當歸(酒洗) 川芎(各一錢半) 芍藥(炒) 熟地黃 玄胡索 蓬朮(醋煮) 香附(醋煮各一錢) 砂仁(八分) 桃仁(去皮尖七分) 紅花(酒炒五分)

上銼水煎服

烏藥湯 治血海疼痛(此方治氣多)

烏藥(二錢半) 香附(二錢) 當歸(一錢) 木香 甘草(炙各五分)

上銼水煎服

加味烏藥湯 治婦人經水欲來臍腹絞痛

烏藥 縮砂 木香 玄胡索(各一兩) 香附(炒去毛二兩) 甘草(炙一兩半)

上細銼每服七錢生薑三片水煎溫服(此全是氣藥惟血實者宜之妙在不用血藥)

澹寮煮附丸 治經候不調血氣刺痛腹脅膨脹頭暈噁心並宜服之

香附子(擦去毛不拘多少米醋浸一日用瓦銚煮令醋盡)(妙在用醋以入肝行氣也)

上為末醋糊丸如桐子大曬乾每服五十丸淡醋湯下

以上諸方行滯氣之劑

薑黃散 治血臟久冷月水不調及瘀血凝滯臍腹刺痛

薑黃 白芍藥(炒三兩) 當歸 牡丹皮 玄胡索(各二兩) 川芎 蓬朮(煨切) 官桂 紅花(各一兩)(此與加味四物小異其妙又在去地黃而加官桂薑黃)

上銼每服一兩水二盞酒少許同煎食前服

琥珀散 治婦人月經壅滯每發心腹臍絞痛不可忍及治產後惡露不快血上搶心迷悶不省氣絕欲死者(別方琥珀散有琥珀本方無之亦贊其功而借名耳)

京三稜 蓬莪朮 赤芍藥 劉寄奴 牡丹皮 熟地黃 真蒲黃(炒) 當歸 官桂 菊花(各一兩)

上前五味用烏豆一升生薑半斤切片米醋四升同煮至豆爛為度焙乾入後五味同為細末每服二錢溫酒調下空心食前服

本事 云一方不用菊花蒲黃用烏藥玄胡索亦佳予家之秘方也若是尋常血氣痛只一服產後血衝心二服便下常服尤佳予前後救人急切不少亦宜多合以濟人

玄胡索散 治血氣攻刺疼痛及新舊虛實腹痛

當歸(酒浸) 赤芍藥(炒) 玄胡索 蒲黃(隔紙炒) 桂皮 乳香(水研) 沒藥(各一錢用乳沒以通氣血之滯亦更進一步法也)

上為細末每服三錢溫酒空心服

當歸散 治婦人久積血氣絞痛小便刺痛四肢無力

當歸 赤芍藥(酒炒) 劉寄奴 枳殼(麩炒) 玄胡索 沒藥(各等分)

上為末熱酒調下二錢不拘時服

經驗方 治婦人臍腹疼痛不省人事只一服立止人不知者云是心氣痛誤矣

木通(去皮) 芍藥(炒) 五靈脂(炒各等分)

上㕮咀每服五錢醋水各半盞煎七分溫服

三神丸 治室女血氣相搏腹中刺痛痛引心端經行澀少或經事不調以致疼痛

橘紅(二兩) 玄胡索(去皮醋煮) 當歸(酒浸略炒各一兩)

上為細末酒煮米糊為丸如梧桐子大每服七十丸加至百丸空心艾湯送下米飲亦可

交加散 治婦人榮衛不通經脈不調腹中撮痛氣多血少結聚為瘕及產後中風

生地黃 生薑(各五兩各研取汁)

上交互取汁浸渣一夕汁盡為度各炒黃末之尋常腹痛酒調下三錢產後尤不可缺

交加散 治榮衛不和月事湛濁逐散惡血治臍腹撮痛腰腿重墜(此方與琥珀散不相上下而此有白芍似可常服)

生薑(二斤搗取汁存滓用) 生地黃(二斤搗取汁存滓用) 白芍藥 當歸 玄胡索(醋紙包煨熟用布擦去皮) 蒲黃(隔紙炒各一兩) 桂心(一兩) 紅花(炒無惡血不用) 沒藥(另研各半兩)

上將地黃汁炒生薑滓生薑汁炒地黃滓各焙乾同諸藥為細末每服三錢溫酒調下若月經不依常蘇木煎酒調下若腰痛糖球子煎酒調下

交加地黃丸 治婦人經不調血塊氣痞肚腹疼

生地黃 老生薑(各一斤俱另搗取汁存滓) 玄胡索 當歸 川芎 芍藥(各二兩) 明乳香木香(各一兩) 桃仁(去皮尖) 人參(各半兩) 香附(半斤)(一方而有三變矣此又變而為丸而沒藥肉桂為一家此以三香人參桃仁為一家亦不甚相違閱古人方須得古人變法乃妙)

上為末先以生薑汁浸地黃滓以地黃汁浸生薑滓曬乾皆以汁盡為度共十一味合一處曬乾研為末醋糊為丸空心薑湯下五七十丸

瓦楞丸 治瘀血作痛

香附(醋煮四兩) 當歸 牡丹皮 桃仁(去皮尖) 大黃(蒸各一兩) 川芎 紅花(各半兩)瓦楞子(煅醋煮一晝夜二兩)(丹溪治血塊多用瓦楞子古方治血塊多用薑桂熱藥而此用大黃寒藥宜寒宜熱智者別之)

上為末炊餅丸空心溫酒下三四丸

以上諸方行瘀血之劑

桂枝桃仁湯 治經候前偶感風寒腹痛不可忍

桂枝 芍藥 生地黃(各二錢) 桃仁(去皮尖七錢) 甘草(炙一錢)

上為粗末生薑三片棗一枚水煎溫服(一婦冬月經行偶值歸寧途中傷冷遂經止不行腹痛不可忍予用此藥一劑而痛止經復行其效如神)

柴胡丁香湯 治婦人年三十歲臨經預先腰臍痛甚則腹中亦痛經縮二三日

柴胡(一錢半) 羌活 當歸(各一錢) 生地黃(一分) 丁香(四分) 全蠍(一個洗)

上銼作一服水四盞煎至一盞去渣稍熱食前服

小溫經湯 治經候不調臟腑冷痛(重在冷痛)

當歸 附子(炮各等分)

上㕮咀每服三錢水煎空心服

沒藥除痛散 逐寒邪療腹痛

蓬朮(煨一兩) 當歸 玄胡索 五靈脂(炒) 肉桂(去粗皮) 良薑(炒) 蒲黃(炒) 甘草(炙) 沒藥(各半兩)

上為末每服五錢溫酒服

以上諸方祛風冷之劑

治經病發熱

逍遙散 治血虛煩熱口燥咽乾減食嗜臥月水不調又主榮衛不和痰嗽潮熱

體羸瘦漸成骨蒸 (此方重在脾胃及行肝膽鬱滯故不用生地恐傷胃也)

當歸(酒洗) 白芍(炒) 白朮 白茯苓 柴胡(各一錢) 甘草(炙五分)

上加生薑三片麥門冬二十粒去心水煎服不拘時一方加牡丹皮梔子(炒)名加味逍遙散一方加知母地骨皮有嗽加桑白皮貝母桔梗知母麥冬咳血加生地黃山梔牡丹皮嘔吐加陳皮半夏旋覆花嘈雜加姜炒黃連或芩連二陳湯

加味四物湯 治衝任虛損月水不行肌膚髮熱如勞瘵狀(陽勝則熱如肝陰不足而肝火獨甚者宜之脾胃壯者可加胡黃連)

當歸 川芎 白芍藥 生地黃(各一兩) 柴胡(半兩) 黃芩(二錢半)

上㕮咀每服八錢水煎服如骨蒸四物湯加地骨皮牡丹皮一方四物湯加胡黃連極效

六神湯 治血氣不足肌體煩熱四肢倦怠不進飲食(此治血虛而氣分有虛熱者)

當歸 川芎 白芍藥 熟地黃 黃耆 地骨皮(各一錢)

上㕮咀水煎空心服

治往來寒熱

本事方 治婦人血脈不調往來寒熱狀如勞倦

當歸 川芎 黃耆 甘草 官桂(各一兩) 熟地黃 白芍藥 白朮(各二兩) 柴胡 阿膠(碎各半兩)

上為細末每服五錢棗一枚水煎空心服白湯點服亦得當永不生帶下調血脈養子宮終身無病(陽虛則惡寒陰虛則發熱此方氣血並補與十全大補湯同乃獨無人參而柴胡阿膠是肝經中藥亦治寒熱之要訣也)

地骨皮散 治血風氣虛時作寒熱或晡熱內熱

地骨皮 柴胡(各一兩) 桑白皮(炒) 枳殼(麩炒) 前胡 黃耆(炒各七錢五分) 人參 白茯苓 白芍藥 甘草 五加皮 桂心(各半兩)

上㕮咀每服三五錢水一盞半生薑三片煎七分服(按黃耆人參桂心是補肺溫氣藥桑皮枳殼地骨皮是瀉肺清熱藥白芍茯苓是降收之味五加前胡是行散之味而乃並用之重在氣虛有火當以分兩中求之疾苦中審之則巧妙自得)

柴胡散 治婦人寒熱體瘦肢節疼痛口乾心煩不欲飲食

北柴胡 赤茯苓 黃耆 白朮(各一錢) 麥門冬(去心三錢) 鱉甲(醋炙二錢) 人參 地骨皮 枳殼(麩炒) 生地黃 桑白皮 赤芍藥 桔梗 甘草(各五分)

上作一服水二鍾生薑三片煎至一鍾不拘時服(參白朮益肺脾三焦元氣而治不欲食麥冬生地清心與包絡中火而生血以治口乾心煩柴胡鱉甲解骨節中熱而外散赤茯苓赤芍導心火散血熱而下行地骨桑皮瀉肺火散結氣於胸中亦補中有瀉之方也要知不用芎歸之旨乃妙)

七寶湯 治寒熱往來

防風(去蘆) 知母 生地黃(各半兩) 柴胡(去蘆) 前胡(去蘆) 秦艽 甘草(炙各二錢半)

上㕮咀每服五錢水一盞半加人參三寸煎七分服(邪在表而寒者宜防風邪在裡而熱者宜知母胸中熱結宜前胡經絡熱結宜秦艽柴胡解表裡陰陽不分之寒熱甘草人參益氣以防解散之虞生地涼血以為陽氣之守是方以邪結而氣血未虛者宜之)

柴胡四物湯 治婦人日久虛勞微有寒熱此四物湯與小柴胡湯合方也(曰微有寒熱則似病未甚)

當歸 川芎 芍藥 熟地黃(各一兩半) 柴胡(八錢) 人參 黃芩 半夏 甘草(各三錢)

上銼每服一兩生薑三片水煎服

柴胡抑肝散 治寡居獨陰無陽欲心萌而多不遂是以惡寒發熱類瘧證

柴胡(二錢半) 青皮(二錢) 赤芍藥(炒) 牡丹皮(各一錢半) 蒼朮(米泔浸炒) 山梔子(炒)地骨皮 香附子(各一錢) 神麯(八分) 川芎(七分) 生地黃 連翹(各五分) 甘草(三分)上銼加生薑水煎服一服空心臨臥服(此方疏肝開鬱散結氣結血涼心啟脾自是一種心印乃越鞠丸之套方也分兩妙)

生地黃丸 治師尼寡婦寒熱如瘧欲男子不得者

生地黃(二兩) 赤芍藥(一兩) 柴胡 黃芩 秦艽(各五錢)

上為末煉蜜丸如桐子大每服三十丸煎烏梅湯吞下日三服(此方減當歸為厥陰肝經鬱火結血之劑)

治熱入血室

小柴胡加地黃湯 治婦人中風發熱惡寒經水適來晝則明瞭夜則譫語如見鬼狀發作有時此名熱入血室亦治產後惡露方來忽然斷絕

柴胡(三錢) 半夏 黃芩(各二錢) 人參(一錢半) 甘草(五分) 生地黃(一錢半)

上作一服水二鍾生薑五片棗二枚煎一鍾不拘時服

四物湯用生地黃加柴胡煎服亦可(按此乃治太陽傳經病蓋經血適來則血室虛邪乘虛入而為越經癥然血室與胃府有氣血之分故譫語有晝夜之別日如見鬼者以肝藏邪客而魂不安本神自病也用少柴胡以解表裡之邪用生地黃以涼血中之熱設有不愈則又有期門之刺矣其加桃仁紅花及承氣抵當等湯者各因其微甚而瀉之也)

乾薑柴胡湯 治婦人傷寒經脈方來熱入血室寒熱如瘧或狂言見鬼

柴胡(一錢) 桂枝(三分) 栝蔞根(五分) 牡蠣(煅) 乾薑(炮) 甘草(炒各三分)

上水煎服汗出而愈

牛黃膏 治熱入血室發狂不認人者

牛黃(二錢半) 硃砂 鬱金 牡丹皮(各三錢) 腦子 甘草(各一錢)

上為細末煉蜜丸如皂角子大每服一丸新水化下(同一熱入血室寒熱也而此有用前方反用薑桂牡蠣何歟又與柴胡薑桂湯不相上下此但少知母黃芩耳可見古方增減一味自有脈絡不可輕視然其竅要在如瘧並汗出而愈上探討便知與前方不同真活法也可發人之智慧此真是心經藥要知子母相傳之理)

海蛤散 治婦人傷寒血結胸膈宜服此藥及針期門穴

海蛤 滑石(煅水飛) 甘草(各五錢) 芒硝(一兩)

上為末每服二錢用雞子清調下小腸通利其結血自散更用桂枝紅花湯發其汗則愈(此非熱入血室證乃是血結胸膈方今集入此者要以肝脈布脅循喉嚨也針法俱妙發汗尤妙)

卷之二

經閉門

論經閉由二陽之病治宜瀉心火養脾血

潔古 曰女子月事不來者先瀉心火血自下也。《內經二陽之病發心脾有不得隱曲故女子不月其傳為風消王啟玄注曰大腸胃熱也心脾受之心主血心病則血不流脾主味脾病則味不化味不化則精不足故其病則不能隱曲脾土已虧則風邪勝而氣愈消也又經曰月事不來者胞脈閉也胞脈屬於心絡於胞中今氣上迫肺心氣不得下通故月事不來先服降心火之劑後服局方中五補丸後以衛生湯治脾養血也(瀉心火養脾血是從本文之義愚謂當原隱曲推解蓋人有隱情曲意難以舒其衷者則氣鬱而不暢不暢則心氣不開脾氣不化水穀日少不能變見氣血以入二陽之血海矣血海無餘所以不月也傳為風消者陽明主肌肉血不足則肌肉不榮其不消瘦乎風之名火之化也故當根不得隱曲上看乃有本)

論經閉不行有三治宜補血瀉火

東垣 曰經閉不行有三婦人脾胃久虛形體羸弱氣血俱衰而致經水斷絕不行或病中消胃熱善食漸瘦津液不生夫經者血脈津液所化津液既絕為熱所爍肌肉漸瘦時見渴燥血海枯竭病名曰血枯經絕宜瀉胃之燥熱補益氣血經自行矣(立方固有法然不必太泥因人易轍可也)此病或經適行而有子子亦不成而為胎病者有矣(此中焦胃熱結也)或心包絡脈洪數躁作時見大便秘澀小便雖清不利而經水閉絕不行此乃血海乾枯宜調血脈除包絡中火邪而經自行矣(此下焦胞脈熱結也)或因勞心心火上行月事不來者胞脈閉也胞脈者屬於心而絡於胞中今氣上迫肺心氣不得下通故月事不來宜安心補血瀉火經自行矣(此上焦心肺熱結也)

樓氏 曰上東垣潔古治血枯之法皆主於補血瀉火也補血者四物之類瀉火者東垣分上中下故火在中則善食消渴治以調胃承氣之類火在下則大小便秘澀治以玉燭之類玉燭者四物與調胃承氣等分也火在上則得於勞心治以芩連及三和之類三和者四物涼膈等分也潔古先服降心火之劑者蓋亦芩連三和玉燭之類後服五補衛生者亦補氣之劑也(據此論當有四證如胃熱包絡熱勞心熱三證皆有餘宜瀉火養胃是矣而所言脾胃久虛致經水斷絕一症又當以補脾胃為主豈得舍而勿論耶蓋水入於經其血乃生谷入於胃脈道乃行水去榮散谷消衛亡況脾統諸經之血而以久虛之脾胃以致氣血俱衰者可不為之補益乎即此以分虛實明是四證無疑而樓全善乃遺補虛一證何歟)

論經閉因肝勞血傷

駱氏 曰經云有病胸脅支滿妨於食病至則先聞腥臊臭出清液先唾血四肢清目眩時時前後血病名曰血枯(此病機也宜知)此年少時因大脫血或醉而入房虧損腎肝蓋肝藏血受天一之氣以為滋榮其經上貫膈布脅肋若脫血失精肝氣已傷肝血枯涸不榮而胸脅滿妨於食則肝病傳脾而聞腥臊臭出清液若以肝病而肺乘之則唾血四肢清目眩時時前後血出皆肝血傷之症也(胸脅滿證人皆伐肝豈知血枯之故宜養肝血也當須識此)

論經閉因勞傷當大補脾胃

良方 云婦人月水不通或因醉飽入房或因勞役過度或因吐血失血傷損肝脾但滋其化源其經自通若小便不利苦頭眩痛腰背作痛足寒時痛久而血結於內變為癥瘕若血水相併脾胃虛弱壅滯不通變為水腫若脾氣衰弱不能制水漸漬肌肉變為腫滿當益其津液大補脾胃方可保生王節齋曰婦人女子經脈不行多有脾胃損傷而致者不可便認作經閉死血輕用通經破血之藥(發所未發極是但有肝氣鬱滯以致脾土失運不能化血者又須和肝氣為要醫者知之)遇有此證便須審其脾胃如何若因飲食勞倦損傷脾胃少食惡食泄瀉疼痛或因誤服汗下攻克藥傷其中氣以致血少而不行者只宜補養脾胃用白朮為君茯苓芍藥為臣佐以黃耆甘草陳皮麥芽川芎當歸柴胡等分脾肝藥能生血而經自行矣又有飲食積滯致損脾胃者亦宜消積補脾若脾胃無病果有血塊凝結方宜行血通經

論室女經閉成勞因思慮傷心

寇宗奭 曰夫人之生以氣血為本人之病未有不先傷其血氣者若室女童男積想在心思慮過度多致勞損男子則神色消散女子則月水先閉蓋憂愁思慮則傷心而血逆竭神色先散月水先閉且心病則不能養脾故不嗜食脾虛則金虧故發嗽腎水絕則木氣不榮而四肢干痿故多怒鬢髮焦筋骨痿若五臟傳遍則死自能改易心志用藥扶持庶可保生切不可用青蒿(此用青蒿者亦不妨以其清氣中熱也)虻蟲等涼血行血宜用柏子仁丸澤蘭湯益陰血制虛火(暗室一炬)

薛氏 曰經云五穀入於胃其糟粕津液宗氣分為三隧故宗氣積於胸中出於喉嚨以貫心肺而行呼吸榮氣者泌其津液注之於脈化以為血以榮四末內養五臟六腑(亦須兼脾盡胃陽脾陰主治有異也)若服苦寒之劑復傷胃氣必致不起

一室女年十七癧久不愈天癸未通發熱咳嗽飲食少思欲用通經丸余曰此蓋因稟氣不足陰血未充故耳但養氣血益津液其經自行彼惑於速效仍用之余曰非其治也此乃剽悍之劑大助陽火陰血得之則妄行脾胃得之則愈虛後果經血妄行飲食愈少遂致不救

脈經 云有一婦將一女子年十五所來診言女子年十四時經水自下今經反斷其母言恐怖師曰若是夫人親女必夫人年十四時亦以經水下所以斷此為避年(既有避年之名不必強求其治)勿怪後當自下此真氣猶怯稟賦素弱而然也宜固天元真氣使水升火降則五臟自和而經脈通矣

論經閉因積冷結氣

要略 曰婦人之病因虛積冷結氣為證經水斷絕至有歷年血寒積結胞門寒傷經絡(分耗也)凝堅在上嘔吐涎唾久成肺癰形體損分在中盤結繞臍寒疝或兩脅疼痛與臟相連或結熱中病在關元脈數無瘡肌若魚鱗時著男子非止女身在下未多經候不勻令陰掣痛少腹惡寒或引腰脊下根氣衝氣衝急痛膝脛疼煩奄忽眩冒狀是厥癲或有憂慘悲傷多嗔此皆帶下非有鬼神久則羸瘦脈虛多寒三十六病千變萬端審脈陰陽虛實緊弦行其針藥治危得安其雖同病脈各異源子當辨記勿謂不然

論經閉因痰飲所隔

張子和 云凡婦人月事不來用茶調散吐之(據此吐法能學子和者則可在他人則不可用吐固是一法然體虛者不宜)次用玉燭散芎歸湯三和湯桂苓白朮散之類降心火益腎水開胃進食分陰陽利水道之藥也

一婦人月事不行寒熱往來口乾頰赤飲食少旦暮間咳一二聲諸醫皆用虻蟲水蛭乾漆硇砂芫青紅娘子沒藥血竭之類惟戴人不然曰古方雖有此法奈病人服之必臍腹發痛飲食不進乃命止藥飲食少進。《內經二陽之病發心脾心受之則血不流故女子不月既心受積熱宜抑火升水流濕潤燥開胃誘食乃湧出痰一二升(惟有痰者可用亦須形病俱實)下泄水五六行濕水上下皆去血氣自然湍流月事不為水濕所隔自依期而至矣亦不用虻蟲水蛭之類有毒之藥如用之則月經總來小溲反閉他證生矣凡精血不足宜補之以食大忌有毒之藥偏勝而致夭閼多矣

一婦人年三十四歲經水不行寒熱往來面色萎黃唇焦頰赤時咳二三聲問其所服之藥黑神散烏金丸四物湯燒肝散鱉甲散建中湯寧肺散針艾千百轉劇家人意倦不欲求治戴人憫之先湧痰五六升午前湧畢午後進食飲證悉除(形盛氣實病其藥當然非輕試之法慎之)後三日復輕湧之又去痰一二升食益進不數日又下通經散瀉訖一二升數日去死皮數重小者如麩片大者如葦膜不月餘經水自行神氣大康矣

論下利經斷利止經來

脈經 曰婦人下利而經水反斷者何也師曰但當止利經當自下勿怪所以利不止而經斷者但下利亡津液故經斷利止津液復經當自下若婦人血下咽乾而不渴其經必斷此榮不足本自有微寒故不引飲渴而引飲者津液得通榮衛自和其經必復下

論經閉總因血滯血枯

李氏 曰婦人以血為主天真氣降壬癸水合腎氣全盛血脈流行當以三旬一見以象月盈則虧故曰月經經行與產後一般若其時余血一點未淨或外被風寒及濕冷暑熱邪氣或內傷生冷七情鬱結為痰為瘀凝積於中曰血滯或經止後用力太過入房太甚及服食燥熱以致火動邪氣盛而津液衰曰血枯

良方 云經後被驚則血氣錯亂妄行(驚則氣亂故錯經妄行)逆於上則從口鼻而出(怒則氣逆上衝甚則嘔血)逆於身則血水相搏變為水腫恚怒則氣血逆於腰腿心腹背脅手足之間重痛經行則發過期則止怒極傷肝則有眩暈嘔血瘰癧血風瘡瘍等病加之經血滲漏於其間遂成竅血生瘡淋瀝不斷濕熱相搏遂為崩帶血結於內變為癥瘕凡此變證百出不過血滯與枯而已(總結)但血滯亦有虛熱血枯亦有虛熱故重則經閉不通以滯枯分言輕則經水不調止言虛與熱而已血滯經閉宜破者原因飲食毒熱或暴怒凝瘀積痰直須大黃乾漆之類推陳致新俾舊血消而新血生也若氣旺血枯起於勞役憂思卻宜溫和滋補或兼有痰火濕熱尤宜清之涼之每以肉桂為佐者熱則血行也但不可純用峻藥以虧陰道至於耗氣益血之說雖女科要法但血為氣配氣熱則熱氣寒則寒氣升則升氣降則降氣行則行氣滯則滯如果鬱火氣盛於血者方可單用香附丸散抑氣散當加木香檳榔枳殼以開鬱行氣若氣亂則調氣冷則溫氣虛則補男女一般陽生則陰自長氣衰則血亦涸豈可專耗其氣耶論者多泥叔和血旺氣衰不知叔和論肝肺二脈(以肝藏血肺主氣也)則宜肝旺於肺其實氣血平和有孕故繼曰兩臟通和但婦人見偏性鄙婢妾志不得伸鬱怒無時不起故香附為女人仙藥經曰邪氣勝則實正氣奪則虛可不悟諸大概只虛熱痰氣四證而已不調亦大相同隨證調治飲食調和自然血氣流通更有凝滯然後可用紅花當歸散紫葳散通經丸導經丸之類虛者只用當歸散以通之通後又須養血益陰使津液流通苟不務氣血充和而惟以毒藥攻逼是求千金於乞丐必死而後已

論經閉大法

丹溪 云經不通或因墮胎及多產傷血或因久患潮熱銷血或因久發盜汗耗血或因脾胃不和飲食少進而不生血或因痢疾失血治宜生血補血除熱調和之劑隨證用之或因七情傷心心氣停結故血閉而不行宜調心氣通心經使血生而經自行矣(生血在補脾胃調飲食適寒溫所謂脾旺則能生血也至於心氣結者宜調心又為心主血也)

脈法

脈經 曰腎脈微澀為不月(經閉脈法備前調經門當參看

治血枯經閉

玉燭散 治胃熱消渴善食漸瘦津液為熱燥竭以致血海乾枯(此即四物湯與調胃承氣湯合方也

當歸 川芎 白芍藥 地黃 大黃 芒硝 甘草(各等分)

上銼每服八錢水煎食前服

三和散 治勞心心火上行以致胞脈閉塞月事不來(此即四物湯與涼膈散合方也)(此治勞心之實熱者也如心虛而熱收於內與夫心虛而土衰者不宜妄用)

當歸 川芎 白芍藥 地黃 大黃 朴硝 黃芩 梔子 連翹 薄荷 甘草(各等分)

上銼每服八錢水煎服

二黃散 治婦人室女經脈不通服之如神

大黃(燒存性二錢) 生地黃(三錢)

上為末作一服空心好酒調下

二氣丸 治月水不調斷絕不產面黃肌瘦憔悴不美食有燥熱以柴胡引子相參服之

大黃(四兩另為末醋一升慢火熬為膏子) 當歸 白芍藥(各二兩)

上為末以膏子和丸如桐子大每服二十丸淡醋湯下食前服日進三服

(四方俱用大黃而配合不離四物自有輕重緩急不同宜加詳之)

五補丸 補諸虛安五臟堅骨髓養精神凡胞脈閉先服降心火之劑後服此丸及衛生湯以治脾養血也

熟地黃 人參 牛膝(酒浸去蘆焙乾) 白茯苓 地骨皮(各等分)

上為細末煉蜜丸如桐子大每服三五十丸空心溫酒下(熟地以補天一之水人參以生天一之氣所謂水生於氣也然氣不降則水不生故用白茯苓以降天氣地骨皮以清氣中之火牛膝引之下行此立方之大意也)

衛生湯

當歸 白芍藥(各二兩) 黃耆(三兩) 甘草(一兩)

上為末每服半兩水二盞煎至一盞空心溫服如虛者加人參一兩(五補丸補水之源衛生湯行已生之血蓋地黃茯苓人參俱補裡氣之不足而黃耆甘草又益表氣之不足當歸芍藥行肝血之不足有先後天之意焉)

潔古先服降心火之劑者蓋亦芩連三和玉燭之類後服五補衛生者亦補氣之劑也

柏子仁丸 治血虛有火月經耗損漸至不通日漸羸瘦而生潮熱並治室女思慮成勞經閉慎勿以毒藥通之宜此兼服澤蘭湯

柏子仁(炒另研) 牛膝(酒洗) 卷柏(各半兩) 澤蘭葉 續斷(各二兩) 熟地黃(三兩酒浸半日石臼內杵成膏)

上為細末煉蜜丸如桐子大空心米飲下三十丸(夫血生於心心火旺則津枯而血不化故用柏子仁以潤心而生津火位之下水氣承之故用熟地黃以滋水其四種皆通血脈而續絕有也)

澤蘭湯 治證同前

澤蘭葉(三兩) 當歸(酒洗) 芍藥(炒各一兩) 甘草(五錢)

上為粗末每服五錢水二盞煎一盞溫服

加味補中益氣湯 治飲食勞倦損傷脾胃氣弱體倦發熱作渴飲食減少而不生血者

黃耆 人參 甘草(炙) 白朮 當歸 陳皮(各一錢) 升麻 柴胡(各三分) 生地黃 天花粉(各八分)

上銼加生薑作一服水煎服(若胃寒而色不華者去生地花粉有虛火者宜加)

十全大補湯 治墮胎及多產育傷血或誤服汗下克伐之藥以致血衰氣乏而經不行者(此方溫補氣血為主所謂勞者溫之損者溫之是也)

人參 白朮 白茯苓 甘草(炙) 當歸 川芎 白芍藥 熟地黃 黃耆 肉桂(各二錢)

上銼作一服水煎服

養真湯 治婦人經閉不通臍下有塊已經三載百藥無效服此數劑經行又投數劑而塊消矣(以上十一方重在血枯二字)

當歸(酒洗) 川芎 白芍藥(酒炒) 熟地黃(薑汁炒) 白茯苓 陳皮 梔子(炒) 山茱萸(去核) 益母草 小茴香(酒炒) 香附子(醋浸炒各等分)

上銼每服一兩水煎服五六劑後經通作丸服(凡通經消塊俱用破氣削堅大熱大毒之類而此方俱以行氣調氣血散結氣暖下元之藥等分而又以山梔涼藥佐之何也但聞山梔能治塊中之火未聞能治三年之塊而通經也在善用之)

治血澀經閉

溫經湯 治經道不行繞臍寒疝痛徹其脈沉緊此由寒氣客於血室血凝不行為氣所沖新血與故血相搏所以作痛宜此湯與桂枝桃仁湯

當歸 川芎 芍藥 官桂 牡丹皮 蓬朮(各一錢) 人參 牛膝(各一錢) 甘草(炙五分)

上㕮咀水二鍾煎至一鍾不拘時服(此溫行之劑也以四物去地黃恐凝滯耳人參得官桂則能溫行故加之然諸痛忌參亦有不必用者在去取之有法焉)

桂枝桃仁湯 治證同前

方見調經門(疼痛條)

紅花當歸散 治婦人經候不行或積瘀血腰腹疼痛及室女月經不通

紅花 當歸尾 紫葳 牛膝 蘇木(細銼) 甘草(各二兩) 赤芍藥(九兩) 劉寄奴(五兩) 桂心 白芷(各一兩半)

上為細末空心熱酒調下三錢食前臨臥再服(此皆破血之藥然不用川芎以行血海之血而用白芷以行陽明之經者以血海隸乎陽明也)若久血不行濃煎紅花酒下孕婦勿服一名凌霄花即紫葳

行經紅花湯 治婦人室女經候不行時作脹痛

當歸尾 赤芍藥 紫葳 劉寄奴 牛膝 玄胡索 紅花 蘇木 桃仁(炒各一錢) 青皮香附(各八分) 桂心(五分)

上作一服水煎空心服(此與前方不相連而青皮桃仁乃厥陰肝經藥要分別此義)

凌霄花散 治婦人月水不行發熱腹痛

當歸 赤芍藥 凌霄花 劉寄奴 牡丹皮(酒洗) 玄胡索 官桂 白芷 紅花(酒浸各等分)

上㕮咀每服四錢水一盞酒半盞煎服(總是破血行經藥而發熱二字實略之即丹皮涼血而官桂白芷非溫熱之味乎蓋重在不行而不重在熱也竊觀酒洗酒浸酒煎之法然乎否乎)

瑞金散 治婦人血氣撮痛月經不行

片薑黃(四兩) 當歸 赤芍藥 川芎 牡丹皮 蓬莪朮 玄胡索 官桂 紅花(各二兩)

上㕮咀每服八錢水一盞酒三分煎八分食前服(薑黃莪朮又兼在氣在肝之理)

土牛膝散 治婦人室女血閉不通五心煩熱(專主血閉曾藉此以治婦人血塊作痛有效)

土牛膝 當歸尾(各一兩) 桃仁(去皮麩炒) 紅花(各半兩)

上為細末每服二錢空心溫酒下

當歸散 治血脈不通(專主在脈絡)

當歸 穿山甲(微炒) 蒲黃(炒各半兩) 辰砂(另研一錢) 麝香(少許)

上為細末研勻每服二錢食前熱酒調下

琥珀散 治心膈迷悶腹臟撮痛氣急氣悶(此專在氣)月信不通等疾

天台烏藥(二兩) 當歸 蓬朮(煨各一兩)

上為細末每服二錢溫酒調下後以食壓之忌生冷油膩產後諸疾炒姜酒調下

桃奴飲子 治婦人室女月經不通漸成脹滿及治男子墜馬跌撲損傷以致瘀血停積欲成血蠱病者悉皆治之

桃奴(桃樹上嫩桃干朽不落者冬月及正月收) 鼠糞(即雄鼠糞也兩頭尖者是) 玄胡索 五靈脂 肉桂 香附子 砂仁 桃仁(去皮尖另研各等分)

上為細末每服三錢空心溫酒調下(類濁陰之物以破汙積之血佐溫熱之味以行停滯血氣蓋為氣血流也)

萬病丸 治經事不來繞臍寒疝痛

乾漆(杵碎炒煙盡須青白如此一時) 牛膝(去苗酒浸一宿焙乾各一兩)

上為末以生地黃汁一升入二藥末銀器內慢火熬(妙在以生地汁熬破血藥大有見解)可丸即丸如桐子大每服二丸空心米飲或酒下

以上諸方俱輕劑隨寒熱選用

通經丸 治經閉不通及血塊疼痛(不用虻蟲水蛭斑蝥之類是重劑中之輕者最穩)

歸尾 桃仁(去皮尖) 大黃(煨) 牡丹皮 乾漆(炒煙盡) 肉桂 牛膝 莪朮(各一兩) 三稜(醋炒五錢) 麝香(八分)

上為末皂角五錢芫花二錢水煎糊為丸如桐子大每服五十丸米湯下

產寶方 治月經不通腹中痛

牛膝(六分) 大黃 桃仁(去皮尖炒) 細辛(各五分) 川芎 當歸(各四分) 水蛭(三分糯米炒黃水蛭須炒十分焦蓋生則害人也)

上為細末煉蜜丸桐子大每服二十丸空心溫酒下

千金桃仁煎 治血積癥瘕月水不行(此涼行之劑血因熱結者宜之)

大黃(濕紙裹煨) 桃仁(去皮尖炒) 朴硝(各二兩) 虻蟲(一兩去足翅炒黑)

上為細末醋二升半銀石器中慢火熬膏卻入大黃虻蟲桃仁末不住攪度可丸卻入朴硝再攪良久出之丸如桐子大五更初溫酒下五丸至日午取下如赤豆汁雞肝蝦蟆衣樣候鮮紅住仍以調氣藥補之

和血通經丸 治婦人經水凝滯不行腰背臍腹疼痛漸成血塊(按方廣云月候不通有血滯者血枯者此方用之於血滯則可用之於血枯是求千金於乞丐矣審之)

芍藥(一兩) 當歸 木香 肉桂 乾漆(炒煙盡) 五靈脂 大黃 廣朮(煨各半兩) 水蛭(炒二錢半) 虻蟲(三十四個去頭足翅焙)(蛭虻皆蝕血故用之以破堅苟非血塊不宜用) 桃仁(二十七個湯浸去皮尖)

上為末醋糊丸如桐子大食前醋湯或酒下二十丸

斑蝥通經丸 治經候閉塞亦治乾血氣

班蝥(二十個糯米炒)(斑蝥大毒之物服之能令小便秘澀不通以木香滑石解之然云乾血氣則當先以血藥潤之不宜輕服此類致乾澀) 桃仁(四十九個炒) 大黃(錦紋者五錢)

上為細末酒糊為丸如桐子大空心酒下五丸甚者十丸如血枯經閉者用四物湯送下一方加虻蟲半錢水蛭一錢

大黃膏(一名將軍丸) 治婦人乾血氣

川大黃四兩為末用釅醋熬成膏子丸如雞頭大每服一丸酒化開臨臥溫服大便利一二行紅脈自下是調經之仙藥也(乾血氣者熱也故用大黃一味解熱通經其加當歸頭香附者一榮血一調氣也在人自擇之)一方加當歸頭一方加香附二兩童便浸炒為末入膏丸桐子大熱酒下四十丸

聖惠方 治婦人月水澀滯不快結成瘕塊脹大欲死(單行血脈最穩當)

馬鞭草根苗五斤銼細水五斗煎至一斗去渣別以淨器盛熬成膏食前溫酒調下半匙

通經丸 治婦人室女月候不通或成血瘕

當歸 桂心 青皮 乾薑(炒) 川椒(炒去汗) 川烏(炮) 蓬莪朮 乾漆(炒煙盡) 大黃(炮) 桃仁(去皮尖炒各等分)

上為末先將四分用米醋熬成膏和餘六分成劑臼中杵丸如桐子大曬乾每服二十丸用淡醋湯下加至三十丸溫酒亦得空心食前服(此方類聚大熱之藥非因寒凝氣滯血結成瘕者不可服)濟生方去川烏加紅花(本草入雞子清同丸畏漆入腸胃生瘡也)

以上諸方俱重劑隨寒熱斟酌用

治痰結經閉

丹溪方 治積痰傷經不行夜則妄語(此方平中有奇認疾之法從妄語來)

栝蔞子(一兩) 黃連(半兩) 吳茱萸(十粒) 桃仁(五十枚) 紅曲(二錢) 縮砂(三兩) 山楂末(一兩)

上為末生薑汁研炊餅為丸每服百丸空心滾白水下

一方 治月水不通屢試有驗(形實氣盛者宜之)(據言屢驗大抵由胃氣實也)

厚朴不拘多少薑汁炙香細切濃煎去渣空心服不過三四劑瘥

加味導痰湯 治軀脂經閉

半夏 陳皮 白茯苓 甘草 枳實 黃連 川芎

上加生薑水煎服(此治胃實痰盛之藥非為降心火也其通經止取四物湯中一味之最當者思之思之)

經云氣上迫肺(氣上迫肺是言心火上炎迫金金不降而生水宜降心火為主或壯水之主以制陽光亦是)則心氣不得下通故月事不來今用連樸之類導痰降火使不上迫於肺故心氣下通而月事來也

掌中金丸 治婦人乾血氣

穿山甲(炮) 甘草 苦丁香 川椒 苦葶藶 白附子 豬牙皂角 草烏頭(各三錢) 巴豆(一錢全用研)(巴豆大毒能無傷乎)

上為細末以生蔥絞汁和丸彈子大每用一丸新綿包之納陰中一日即白二日即赤三日即血神效

礬石丸 治婦人經水閉不利臟堅癖不止中有乾血下白物

礬石(三錢燒) 杏仁(一分)

上二味末之煉蜜丸棗核大納陰中劇者再納之

一粒仙丹 治婦人乾血勞並赤白帶下種子如神

巴豆(一百二十個去殼用新磚一個將豆紙包放磚上捶去油令淨如面白方好用)斑蝥(六十個去翅足) 穿山甲(五錢油煎過) 大黃 苦葶藶(各一兩) 皂角(一兩刮去粗皮火炮)

上各為末合一處以棗煮去皮核丸如彈子大用綿繭張開裹藥在內穿入三寸竹筒上頭後仍留二三寸余挽一轉不令藥氣在外用時先以溫水洗陰內令潔淨拭乾卻以蔥汁浸濕藥頭送入子宮極深處整一日一夜取出藥不用少間耳冷氣下發寒發熱如傷寒狀不怕飲食任意食用無妨半日即通或鮮血或死血一切惡物悉下忌生冷發物自此子宮和暖而交媾則有孕矣(法固巧然必果有乾血在子宮者可用)

通經下取方 曾試驗神效

海蛤粉(五錢) 苦葶藶 牙皂(各二錢半) 巴豆(略去油) 天花粉(五錢) 苦丁香 紅娘子(各一錢半) 麝香(少許)

上為細末每用一錢蔥汁同搗為丸薄綿裹以五寸竹管納陰戶中候熱時先通黃水次則經行

血崩門

論崩中由傷損衝任

良方 論曰婦人崩中由臟腑傷損衝任血氣俱虛故也衝任為經脈之海血氣之行外循經絡內榮臟腑若無傷損則陰陽和平而氣血調適若勞動過多致臟腑俱虛而衝任之氣亦虛不能約制其經血故忽然暴下或由陰陽相搏為熱所乘攻傷衝任血得熱則流散甚者至於昏悶其脈數疾小為順洪大為逆大法當調補脾胃為主(據言氣虛不能約制則宜補氣其為熱所乘者則宜涼血不當混言調脾胃為主觀東垣法便得其竅)

論血崩因虛熱

東垣 曰陰虛陽搏謂之崩婦人脾胃虛損致命門脈沉細而數疾(陰虛陽搏是陰中有火也故以尺脈為診)或沉弦而洪大有力寸關脈亦然皆由脾胃有虧下陷於腎與相火相合濕熱下迫(此言脾氣下陷為熱宜用升補瀉火)經漏不止其色紫黑如夏月腐肉之臭中有白帶者脈必弦細寒作於中(東垣以白帶為寒脈以弦細為診固是而後人率以為濕熱須辯之)有赤帶者其脈洪數病熱明矣必腰痛或臍下痛臨經欲行而先發寒熱往來兩脅急縮兼脾胃證出見或四肢困熱心煩悶不得眠臥心下急(此雖點出脾胃症而煩心心下急又有虛火矣)宜大補脾胃而升降氣血可一服而愈或先貴而後賤或先富而後貧病名脫營者心氣不足其火大熾旺於血脈之中又致脾胃飲食失節火乘其中形質肌肉顏似不病者此心病也(心主以營故曰心病)不形於脈故脾胃飲食不調其證顯矣而經水不時而下或適來適斷暴下不止治當先說惡死之言勸論令懼死而心不動以大補氣血之藥補養脾胃微加鎮墜心火之藥治其心補陰瀉陽經自止矣。《痿論悲哀太甚則胞絡絕胞絡絕則陽氣內動(陽氣內動便是胞絡中有火)發則心下崩數溲血也本病大經空虛發則肌痹傳為脈痿此之謂也

薛氏 曰經云陰虛陽搏謂之崩又云陽絡傷血外溢陰絡傷血內溢又云脾統血肝藏血其為患因脾胃虛損不能攝血歸源或因肝經有熱血得熱而下行或因肝經有風(何以知肝經有風)血得風而妄行或因怒動肝火血熱而沸騰或因脾經鬱熱血傷而不歸經或因悲哀太過胞絡傷而下崩治療之法脾胃虛弱者六君子湯加當歸川芎柴胡脾胃虛陷者補中益氣湯加酒炒芍藥山梔肝經血熱者四物湯加柴胡山梔蒼朮肝經風熱者加味逍遙散或小柴胡湯加山梔芍藥牡丹皮若怒動肝火亦用前藥脾經鬱火者歸脾湯加山梔柴胡牡丹皮哀傷胞絡者四君子湯加柴胡升麻山梔故東垣丹溪諸先生云凡下血證須用四君子以收功斯言厥有旨哉(薛氏所論凡七條而脾胃三條肝經三條胞絡一條皆不捨柴胡及梔丹皮者以厥陰手足二經為多血藏血之所血為熱迫則不能從陽亟起故以引起肝氣而梔芍等收陰抑陽也如東垣升陽舉經之意尤得其妙所定脾胃方藥必是久病又顯出脾胃證者宜之蓋立齋先生治久病者多故其立言如此且謂四君為血證收功須用則非初治之法可知立齋一生得力處在此)若大去血後毋以脈診當急用獨參湯救之其發熱潮熱咳嗽脈數乃是元氣虛弱假熱之脈也尤當用人參之類此等證候無不由脾胃先損而患故脈洪大察其中有胃氣受補則可救設用寒涼之藥復傷脾胃生氣反不能攝血歸源是速其危也

方氏 曰血屬陰也靜則循經榮內動則錯經妄行蓋人之七情過極則動五志之火五志之火亢甚則經血暴下失期而來久而不止謂之崩中如風動木搖火燃水沸類也治崩次第初用止血以塞其流中用清熱涼血以澄其源末用補血以還其舊(愚謂止澀之中須寓清涼而清涼之中又須破瘀解結至於補血還舊又須調脾其間兼證或有不同又當得其所以而處治焉似難盡一也)若止塞其流而不澄其源則滔天之勢不能遏若止澄其源而不復其舊則孤孑之陽無以立(開口便得經旨自是不凡)故本末勿遺前後不紊方可言治也

張子和 云孟官人母五十餘血崩一載僉用澤蘭丸黑神散保安丸白薇散補之不效戴人見之曰天癸已盡本不當下血蓋血得熱而流散非寒也夫女子血崩多因大悲哭悲甚則肺葉布心系為之急血不禁而下崩。《內經陰虛陽搏謂之崩陰脈不足陽脈有餘數則內崩血乃下流舉世以虛損治之莫有知其非者可服大劑大劑者黃連解毒湯是也(此大寒之劑非實熱症不可非前藥之誤不可)次以香附二兩炒白芍藥二兩焙當歸二兩焙三味同為細末水調下又服檳榔丸不旬日而安

西園公治一婦人年六十二歲血崩不止投黃連解毒湯四帖後服涼膈散合四物湯六帖即愈(即陰虛陽搏之治)此婦因悲哀太過則心悶急肺布葉舉而上焦不通熱氣在中血走而崩故效

薛氏 曰一婦人年將七十素有肝脾之證(所見證俱屬肝脾宜審之)每作則飲食(脾)不進或胸膈(肝)不利或中脘作痛(胃)或大便(脾)作瀉或小便(肝)不利余用逍遙散加山梔茯神遠志(以脾症而用茯神遠志何也豈所謂補脾不愈而當補心歟若然則棗仁亦不可少)木香而愈後憂女孀居不時吐紫血其病每作先倦怠(脾)而後發熱(肝)經曰積憂傷肺積思傷脾肺布葉舉是令子母俱病不能攝血歸經而致前證遂以前藥加炒黑黃連三分吳茱萸二分頓愈(此左金丸法)復因怒吐赤血甚多躁渴垂死此血脫也法當補氣乃用人參一兩當歸各三錢陳皮炮黑乾薑各二錢炙草木香各一錢一劑頓止

一婦人年六十四久鬱怒頭痛寒熱春間乳內作痛服流氣飲之類益甚不時有血如經行又大驚恐飲食不進夜寐不寧乳腫及兩脅焮痛如炙午後色赤余以為肝脾鬱火血燥先以逍遙散加酒炒黑龍膽一錢山梔一錢半二劑腫痛頓退又二劑而全消(方證合宜而以四劑全消恐無是速)再用歸脾加炒黑梔貝母諸證悉愈

一婦人因怒崩血久不已面青黃而或赤此肝木製脾土而血虛也用小柴胡合四物湯以清肝火生肝血又用歸脾補中二湯以益脾氣生肝血而瘥此證若因肝經有風熱而血不寧者用防風一味為丸(當云肝熱生風而下陷者宜用防風)以兼證之藥煎送或肝經火動而血不寧者用條芩炒為丸(條芩是大腸經藥用柴胡則治厥陰)以兼證之藥煎送無有不效

一婦人性急每怒非太陽耳項喉齒胸乳作痛則胸滿吞酸吐瀉少食經行不止此皆肝火之證肝自病則外證見土受克則內證作若自病見用四物加白朮茯苓柴胡炒梔炒龍膽(芍膽是厥陰藥白茯是平肝藥)若內證作用四君子加柴胡芍藥神麯吳茱萸炒過黃連諸證漸愈(脾病兼肝故用法如此)惟月經不止是血分有熱(若血分有熱當加丹皮山梔)脾氣尚虛以逍遙散倍用白朮茯苓陳皮又以補中益氣加酒炒芍藥兼服而調

論氣陷血脫法當升舉

東垣 云一婦人經候黑血凝結成塊左廂有血瘕水瀉不止穀食有時化有時不化至今歲四月血塊暴下並水注俱作是前後二陰有形之血脫竭於下既久經候尤不調水瀉日見三兩行食罷心煩不快飲食減少甚至瘦弱東垣先生曰夫聖人治病必本四時升降沉浮之理權變之宜若不本四時以順為逆非其治也且治之大法必先歲氣無伐天和無盛盛無虛虛遺人夭殃無致邪無失正絕人長命故聖人云陽盛陰虛下之則愈汗之則死陰盛陽虛汗之則愈下之則死(陽盛是言陽邪盛於內故可下陰盛是言寒邪盛於外故可汗)大抵聖人立法各自有義且如升陽或發散之劑是助春夏之陽氣令其上升乃瀉秋冬收藏殞殺寒冰之氣此病是也當用此法治之乃升降浮沉之至理也夫天地之氣以升降浮沉乃從四時如治病逆之則殺人矣故經云順天者昌逆天者亡可不畏哉夫人之身亦有天地四時之氣不可止認在外人體亦同天地也今經漏不止是前陰之氣血已下脫矣水瀉數年不愈是後陰之氣血又下陷矣後陰者主有形之物也前陰者精氣之門戶俱下竭是病人周身之氣常行秋冬之令陰主殺此等收藏之病是也陽生陰長春夏是也在人身之中令氣升浮者穀氣上行是也既病則周身血氣皆不生長穀氣又不升其肌肉消少是兩儀之氣俱將絕矣既下元二陰俱脫血氣消竭假令當日元是熱證今下焦久脫已化為寒矣此病久沉久降寒濕大勝當急救之瀉寒以熱降濕以燥大升大舉以助生長補養氣血不致偏竭聖人立治之法既濕氣大勝以所勝治之助甲(甲膽也)風木上升是也故經云風勝濕(風勝濕正是舉下陷之氣今人以為風來則干之意非也)是以所勝平之也當先調和胃氣次用白朮之類以燥其濕而滋元氣如其不止後用風藥以勝濕此之謂也此便是大舉大升以助春夏二濕久陷下之至治也又一本云此病次用四物隨濕證加減

論血瘀腹痛法當收止

戴氏 曰血大至曰崩中或清或濁或純下瘀血成腐勢不可止證狀非一所感亦異甚則頭目昏暈四肢厥冷並宜膠艾湯咽震靈丹(震靈丹能止能行非元禮不能道不能用)佐以三灰散或以童子小便煎理中湯或以沉香降氣湯加入百草霜米飲調下血崩甚而腹痛人多疑惡血未盡(有此特見)又見血色瘀黑愈信惡血之說不敢止截大凡血之為患欲出未出之際停在腹中即成瘀色難盡以瘀為惡(妙論)又焉知瘀之不為虛冷乎若必待見瘀血之後截之恐並與人無之矣此腹痛更有說瘀而腹痛血通而痛止崩而腹痛血住則痛止宜芎歸湯加乾薑熟附一錢(非久崩氣脫者不可用)止其血而痛自止(以下皆止澀之法而蟹殼黃麻又有破血之能)仍以刺花繡拭黑片燒灰研末米飲調下一方以毛蟹殼燒存性米飲下亦有以早黃麻根燒灰為末米飲下

論過服寒涼法當溫補

薛氏 曰表弟方健甫內五十歲辛丑患血崩諸藥罔效壬寅八月身熱體痛頭暈涕出吐痰少食眾作火治展轉發熱絕粒數日余診之曰脾胃久虛過服寒藥中病未已寒病復起遂用八味丸料一服翌早遂索粥數匙再服食倍熱減痛止乃服八味丸而愈癸卯秋因勞役憂怒甲辰夏病復作胸飽發熱脊痛腰疼神氣怫鬱或作中暑崩血便血煩渴引飲粒米不進昏憒時作脈洪大按之微弱此無根之火內虛寒而外假熱也以十全大補加附子一劑遂食粥三四匙崩血漸減日服八味丸始得痊愈(種種得竅如此大法自有知者)

大尹王天成之內久患崩自服四物涼血之劑或作或輟因怒發熱其血不止服前藥不應乃主降火更加腹脅大痛手足俱冷余曰此脾胃虛寒所致先用附子理中湯體熱痛止又用濟生歸脾補中益氣二湯崩血頓愈若泥痛無補法則誤矣(因怒發熱不主於肝而專溫補脾胃此得治本之道然與前中寒之症方藥迥別又孰是耶)

錦衣楊永興之內患前證過服寒涼之劑其證益甚更加肚腹痞悶飲食不入發熱煩躁脈洪大而虛余曰此脾經氣血虛而發躁也當急用八珍湯加炮姜以溫補之緩則不救不信乃服止血降火之劑虛證蜂起始信余言緩不及治矣(均一寒涼過劑而方藥應用不同然皆不捨薑是必有道又兩服之而愈一不聽而歿可不知所集之意哉)

論補中去積

東垣 云丁未年冬郭大方來說其妻經水暴崩不止先曾損身失血自後一次經數日而來今次不止其人心窄性急多驚以予料之必因心氣不足飲食失節得之大方曰容到彼診得掌中寒脈沉細而緩間有沉數九竅微不利四肢無力上喘氣短促口鼻氣皆不調果有心氣不足飲食失節(審證細密自是老手)脾胃虛弱之證胃脘當心而痛在脅下急縮有積(前是虛此是實)當臍有動氣腹中鳴下氣大便難諸虛證極多不能盡錄擬先治其本餘證可以皆去與安心定志鎮墜其驚調和脾胃大益元氣補其血脈養其心神(此節尤妙尤難)以大熱之劑去其冬寒凝在皮膚少加生地黃去命門相火不令四肢痿弱制黃耆當歸人參湯

論開痰行氣

丹溪 云涎郁胸中清氣不升故經脈壅遏而降下非開涎不足以行氣(又得一種見解人嘗謂丹溪先生善治痰然哉)非氣升則血不能歸隧道此論血泄之義甚明蓋開胸膈濁涎則清氣升清氣升則血歸隧道不崩矣故其症或腹滿如孕或臍腹絞痛或血結成片或血出則快止則悶或臍上動其治法宜開結痰行滯氣消汙血

論殺血心痛

良方 云婦人血崩而心痛甚名曰殺血心痛由心脾血虛也若小產去血過多而心痛甚者亦然用烏賊魚骨炒為末醋湯調下失笑散亦效(既云心脾血虛自當並補乃不為治本即用烏賊失笑以治標何耶)

薛氏 曰前證若陰血耗散用烏賊丸收斂之若瘀血不散用失笑散行散之若心血虛弱用芎歸湯補養之若鬱結傷血用歸脾湯調補之(論解得當至云心血虛止用芎似未盡善觀後案便得要旨)

一婦人血崩兼心痛三年矣諸藥不應每痛甚虛證悉具面色萎黃余曰心主血蓋由去血過多心無所養以致作痛宜用十全大補湯參朮倍之三十餘劑稍愈百餘劑痊愈

論崩漏雜治法

丹溪 云崩漏有虛有熱虛則下溜熱則通流 氣虛血虛者皆以四物湯加參耆因勞者用參耆加升補

 因寒者用乾薑因熱者用黃芩漏下乃熱而虛四物湯加黃連崩過多者先用五靈脂末一服當分寒熱蓋五靈脂能行能止紫色成塊者血熱四物湯加黃連柴胡之類急則治其標用白芷湯調百草霜末甚者棕櫚灰後用四物湯加炒黑姜調理

經驗簡要治崩中等證 冷者脈緊細手足寒紅去淡黑或五色當歸建中加白龍骨血竭附子下紫石英丸震靈丹灸火熱者脈洪四肢溫心煩口苦燥熱血沸而成用黃芩湯荊芥散或清心蓮子飲加竹瀝生地黃汁甚者生地黃汁磨京墨百草霜冷服虛者膠艾湯加麥門冬鹿茸龍骨酸棗仁或養榮湯加龍骨血竭送震靈丹實者腹中痛煮附丸四物湯加香附子心虛者恍惚多夢健忘舌強小便多面紅盜汗柏子仁湯酸棗仁湯加龍骨京墨百草霜吞靈砂丹又靈砂當歸蓮肉龍骨棗肉丸參湯送下崩中麝香當歸崩者心氣已散急服龍骨靈砂等有田婦崩中斷下者用大蕪根酒煎清早服(生麥中如蓬蒿花或云即薊根也)

產寶 分陰崩陽崩受熱而赤謂之陽崩受冷而白謂之陰崩(按赤者血熱白者氣虛

脈法

脈經 曰問五崩何等類師曰白崩者形如涕赤崩者形如絳津黃崩者形如爛瓜青崩者形如藍色黑崩者形如衄血也寸口弦而大弦則為減(減即小也)大則為芤減則為寒芤則為虛寒虛相搏脈則為革婦人則半產漏下尺脈急而弦大風邪入少陰之經女子漏下赤白漏血下赤白不止脈小虛滑者生大緊實數者死漏下赤白日下血數升脈急疾者死遲者生

治血熱崩漏

荊芥四物湯 治崩漏初起不問虛實服之立止

當歸 川芎 白芍藥(炒) 生地黃 荊芥穗 條芩(炒) 香附子(炒各一錢)

上銼水煎服(血藏於肝肝氣不升則熱迫於下故血不能藏而崩也況厥陰之經環陰器而庭孔前陰皆屬之荊芥升肝氣香附理肝氣條芩除內熱四物生地芍藥養血涼血故皆取效) 如不止加防風升麻白朮蒲黃一方加地榆尤效一方四物加芩連梔子黃柏一方並加膠艾

奇效四物湯 治肝經虛熱血沸騰而久不止

當歸(酒洗) 川芎 白芍藥(炒) 熟地黃 阿膠(炒成珠) 艾葉 黃芩(炒各一錢)

上銼水煎服(此方用熟地以補肝之母以阿膠黃芩益肝之氣艾葉溫下元以助真氣之升所謂陰從陽起也)

河間生地黃散 治經漏下血脈虛洪經水紫黑

生地黃 熟地黃 白芍藥 黃耆 枸杞子 天門冬(去心) 地骨皮 柴胡

上㕮咀水煎服(洪虛者氣不足紫黑者血之熱黃耆所以補氣然氣盛則生火又加天冬地骨以清氣中之火熟地所以生血血生而不涼尤虛妄行故以生地黃連以涼心芍藥甘草緩肝益脾柴胡黃芩清肝升舉枸杞熟地又肝腎同歸者也) 便血者加地榆

涼血地黃湯 治婦人血崩不止腎水陰虛不能鎮守胞絡相火故血走而崩也

生地黃 當歸尾(各五分) 黃連 黃柏 知母 藁本 川芎 升麻(各二分) 柴胡 防風 羌活 黃芩 細辛 荊芥 蔓荊子 甘草(炙各一分) 紅花(少許)

上㕮咀作一服水煎空心稍熱服(經曰陰者從陽而亟起也血屬陰陰不自升故諸經之血必隨諸經之氣而後升若氣有所陷則熱迫血而內崩矣故用黃柏以清下焦胞絡之火心者火之主也故又以生地黃連以治火之源知母黃芩滋水之母歸尾破瘀紅花生血所謂去故生新也川芎行血海之餘蔓荊涼諸經之血而風藥者皆所以升諸經之氣也諸經氣升則陰血不得不隨之而起矣故曰從陽亟起也有是症者法之)

小薊湯 治崩漏不止色明如水得溫則煩悶者此陽傷於陰令人下血當補其陰脈數疾小者順大者逆

小薊莖葉(搗取汁) 生地黃(搗取汁各一盞) 白朮(半兩銼)

上三件入水一盞煎減一半去渣溫服

芎藭酒 治崩中晝夜不止醫不能治者

川芎(一兩) 生地黃汁(一盞)

上用酒五盞煮川一盞去滓下地黃汁再煎二三沸分為三服(此方以酒煎川芎配生地汁自有妙用甚奇甚奇)

治崩中去血不止

大小薊根(五兩) 白茅根(三兩)

上二味細切用酒五斤煮取四斤去渣分四服(用酒之意便是升法)

一方治婦人血崩

槐花(半兩炒) 黃芩(二兩去皮)

上二味共為細末每服五錢好酒一碗用銅秤錘一枚桑柴火燒紅浸入酒內調服不拘時忌生冷油膩之物

金華散 治血室有熱崩下不止服溫藥不效者

玄胡索 當歸 瞿麥穗 牡丹皮 乾薑(各一兩) 石膏(二兩) 桂心(另研) 威靈仙(各七錢)蒲黃(半兩)

上為細末每服三錢水煎空心溫服日二次(此方用石膏以陽明為血海也而乾薑桂心為之從治威靈仙去腸中宿膿惡水惟敗腐不清熱結血凝者可用)

簡易黃芩湯 治崩中下血今人多用止血補血之藥惟此方治陽乘陰所謂天暑地熱經水沸溢者

黃芩一味研為細末每服三錢霹靂酒調下(即燒秤錘淬酒)一方荊芥湯煎下

治勞傷崩漏

膠艾四物湯 治勞傷血氣月水過多或崩漏不止及妊娠胎氣不安或因損動漏血傷胎者亦宜

當歸 川芎 白芍藥 熟地黃 阿膠(炒成珠) 艾葉(各一錢) 甘草(炙五分)

上銼水酒各半煎空心服(與奇效四物少異彼用黃芩此用甘草彼以水煎此又半酒其溫涼不同如此)

當歸芍藥湯 治婦人經脈漏下不止其色鮮紅先因勞役脾胃虛弱氣短氣逆自汗不止身熱悶亂惡見飲食四肢倦怠大便時泄

黃耆(一錢半) 白朮 蒼朮(泔浸去皮) 當歸身 白芍藥(各一錢) 陳皮 熟地黃(各五分) 生地黃 甘草(炙各三分) 柴胡(二分)(據見證悉屬脾胃氣虛當用補中益氣為主今此方不用人參升麻何也蒼朮氣悍燥散其色鮮紅又何用之況與地黃同用豈不為時人所笑要知古人皆因證立方但求至理所在而不必拘方以試病也)

上作一服水煎空心熱服(東垣為一婦人制此方一服之後諸證悉去予族一婦因勞役下血每來兩旬不止醫者拘血熱之說用四物加芩連累治不愈一日血大下昏迷不醒急以問予予用此藥一劑少頃頓醒過兩時血遂止後常用此藥其病遂不復作蓋血虛須兼補氣嘗譬之血猶水也氣猶堤也堤堅則水不橫決氣固則血不妄行自然之理也此藥黃耆最多白朮次之所以神效俗醫不達此理專用涼藥不知涼藥傷胃服久則正氣愈弱血安得固故特為表而出之也)

歸脾湯 治婦人思慮傷脾不能攝血以致妄行或健忘怔忡驚悸不寐或心脾傷痛怠惰嗜臥不思飲食(此為氣猶夫也血猶妻也血隨氣升夫唱婦隨之道耳夫營出中焦脾胃氣虛則中氣下陷是營血失其夫矣此方益營助脾而以氣藥為君者正此意)

人參 黃耆(炒) 白朮 白茯苓 當歸 遠志(去心) 酸棗仁(炒各一錢) 木香 甘草(炙各五分) 龍眼肉

上銼加生薑三片棗一枚水煎服(心脾氣虛氣結者宜之) 加柴胡山梔名加味歸脾湯

柏子仁湯 治婦人憂思過度勞傷心經不能藏血遂致崩中下血不止

柏子仁(炒) 香附子(炒) 芎藭 鹿茸(燎去毛酒蒸焙) 茯神(去木) 當歸(各一錢半)川續斷(二錢) 阿膠(炒) 遠志(去心各一錢) 甘草(炙五分)

上作一服生薑五片水煎空心服(此濟生方而立齋加柴梔以清厥陰之火以升甲膽之氣鹿茸乃陰中至陽陰體而陽用也非血脫氣衰者不用)

養血平肝散 治大怒經血暴下

當歸(酒浸) 白芍藥(炒) 香附(炒黑各二錢) 青皮(醋炒) 柴胡 川芎 生地黃(各八分) 甘草(五分)

上銼水煎食前服(以大怒而用是故曰平肝香附青皮柴胡芍藥甘草川芎緩肝疏肝升提肝氣當歸生地養血榮肝然所重在大怒故立方如此)

治崩漏氣陷

益胃升陽湯 血脫益氣古人之法也先補胃氣以助生長故曰陽生陰長諸甘藥為之先務舉世皆以為補氣殊不知甘能生血此陽生陰長之理也故先理胃氣人之一身內谷為寶

黃耆(二錢) 人參(有嗽去之) 神麯(炒各一錢半) 白朮(三錢) 當歸身(酒浸) 陳皮 甘草(炙各一錢) 升麻 柴胡(各五分) 生黃芩(二錢瀉盛暑之伏熱刑金肺逆秋涼不用)

上為粗末每服三錢或五錢如食添再加之如食減已定三錢內更減之不可多服每服二錢水煎去滓熱服如腹痛每服加白芍藥二分中桂少許如渴口乾加乾葛二分如嗽去人參如服此不止卻服後方柴胡調經湯大舉大升之也

柴胡調經湯 治經水不止鮮血項筋急腦痛脊骨強痛不思飲食(要知鮮血不用清涼而用升舉當在不思飲食上揣摩)

羌活 獨活 藁本 升麻(各五分) 蒼朮(一錢) 柴胡(七分) 葛根 當歸身 甘草(炙各三分) 紅花(少許)

上㕮咀作一服水煎去渣稍熱空心服微汗立止(外症屬太陽者多半而方藥又兼少陽陽明太陰厥陰且君以蒼朮少加當歸紅花引入血分以升陽氣乃為之大舉大升此從陰用陽之義也)

調經升陽除濕湯 治女子漏下惡血(前曰鮮此曰惡二字有別當細思之)月事不調或暴崩不止多下水漿之物皆由飲食不節或勞傷形體或素有心氣不足因飲酒勞倦致令心火乘脾其人必怠惰嗜臥四肢不收困倦乏力無氣以動氣短上氣逆急上衝其脈緩而弦急按之洪大皆中之下得之脾土受邪也脾主滋榮周身者也心主血血主脈二者受邪病皆在脈脈者血之府也脈者人之神也心不主令胞絡代之故曰心之脈主屬心系心系者胞絡命門之脈也主月事皆由脾胃虛而心胞乘之故漏下血水不調也況脾胃為血氣陰陽之根蒂當除濕去熱益風氣上升以勝其濕又云火鬱則發之

黃耆 蒼朮 羌活(各一錢半) 防風 藁本 升麻 柴胡 甘草(炙各一錢) 當歸(酒浸)獨活(各五分) 蔓荊子(七分)

上㕮咀水五大盞煎至一大盞去滓稍熱服空心服藥畢待少時以早膳壓之可一服而已(土陷則濕故怠惰嗜臥木鬱則熱故氣逆上衝緩為濕之徵弦為木之象鬱而不伸則熱此心火乘脾之意也其脈按之洪大者火在下也見中之下者土之位也胞絡為相火寄於命門為多血之經病從火治心火以藏德為神相火聽命於心三焦主氣胞絡主血故血分之火專主胞絡氣分之火專主三焦鬱則火不得遂炎上之性迫於血分故陰絡傷也此方以蒼朮升麻發太陰陽明之濕柴胡防風達厥陰少陽之本羌活藁本以升舉少陰太陽下部之郁所謂下者舉之也是皆升散之物過則氣耗而傷金故又以黃耆以保肺當歸引血使各有所歸甘草和氣蔓荊涼血此四種者又制亢害之法也其曰可一服已何其神哉讀者當得此意)如灸足太陰脾經中血海穴二七壯或三七壯立已

此藥乃從權衡之法用風勝濕為胃氣下陷而氣迫於下以救其血之暴崩也若病愈經血惡物已盡主病雖除後必須以黃耆甘草人參當歸之類數服以補之於補氣升陽湯中加和血藥是也若經血惡物下之不絕尤宜救其根源治其本經只益脾胃退心火之亢乃治其根蒂也若遇夏月白帶下脫漏不止宜用此湯一服立止(以升舉主治者以標為本也以退心火為治者以本為主也以益脾胃為法者標本不捨也東垣專主脾胃之意蓋如此白帶主濕故一服立止夏月二字亦宜死)

治崩漏血瘀昏暈疼痛

五靈脂散 治血崩不止及昏不省

五靈脂(不拘多少炒令煙盡研末)

上為末每服一錢溫酒調下一方治血崩不止五靈脂二錢炒熱加當歸酒同煎或水酒童便各半盞同煎服(五靈脂行汙濁之血如神童便降火亦行穢濁而同煎尤妙)一方五靈脂半生半熟為末酒調服一方水煎五靈脂半乾去渣澄清再煎成膏入神麯末為丸(神麯丸法原用醋煎丹溪先生嘗言之)如桐子大空心溫酒下二三十丸便止一方每服三錢水酒童便各半盞煎至八分通口服名抽刀散治產後有病服三服散惡血或心腹脅肋腳痛不可忍者或止用童子小便尤佳或中風即入草烏頭半錢同煎亦治腸風下血如不飲酒者煎烏梅柏葉湯調下如心煩口乾渴者加蒲黃炒減半一方同蒲黃各炒等分名失笑散治失血及產後半產惡血攻心昏迷不省(產後瘀血必崩不論久近服之如神)及心腹絞痛欲死者其效如神真救急之良方也人家不可不備此藥兼能解毒及蛇蠍蜈蚣咬塗傷處立愈

香附子散 治血崩不止或成五色亦治產後腹痛及小產血不止大是婦人仙藥常服益血調氣

香附子(不拘多少舂去毛中斷之略炒)

上為細末每服二錢清米飲調下能止血好酒調下能破積冷氣薑湯下帶下艾湯入醋少許下(四法俱良)

煮附丸 治崩漏帶下積聚癥瘕臍腹絞痛(方見調經門疼痛條)(氣寒則凝而癥瘕腹痛皆氣凝之故香附體重氣溫味苦辛苦以入血分辛以散結氣氣行血流故痛自止)

備金散 治婦人血崩不止(崩而內有瘀者宜之)

香附子(炒四兩) 當歸尾(一兩二錢) 五靈脂(炒一兩)

上為細末每服五錢醋湯調下空心服立效

如神散 治血崩不止赤白帶下

香附子(炒) 赤芍藥(炒各等分)

上為末入鹽一捻水煎食前溫服(一方用香附白芷為丸)

立效散 治婦人血崩臍腹痛(數方皆用破血之劑)

香附(炒三兩) 當歸(一兩) 赤芍藥 良薑(炒) 五靈脂(各半兩)

上為細末每服三錢酒一盞童便少許同煎服

一方 治血崩臍腹痛

當歸 赤芍藥 熟地黃 香附子 牡丹皮 木賊(去節各二兩) 沒藥 丁香 桂(去皮各三錢)

上為細末酒調三錢溫服

縮砂散 治血崩

縮砂不拘多少(於新瓦上炒香)為細末米飲調下三錢

加減四物湯 治室女二七天癸至亦有當時未至而後至者亦有卒然暴下淋瀝不止有若崩漏者失血過多變生諸證悉宜服之

四物湯(四錢) 香附子(炒去毛一錢半)

上加生薑五片水煎食前服如血色鮮而不止者去熟地黃加生地黃(去熟加生可不思之)

治崩漏虛寒

丁香膠艾湯 治崩漏不止蓋心氣不足勞役及飲食不節所得經隔少時其脈兩尺俱弦緊而洪按之無力(東垣所論脈證必析宜宗之)其證自覺臍下如冰求厚衣被以御其寒白帶白滑之物雖多間下如屋漏水下時有鮮血不多右尺脈時微洪屋漏水多暴下者是急弦脈為寒多而洪脈時見乃熱少合而言之急弦者北方寒水多也洪脈時出者命門包絡之火也黑物多赤物少合成屋漏水之狀也

當歸(一錢二分) 白芍藥 熟地黃(各三分) 川芎 丁香(各四分) 阿膠(炒六分另後入) 生艾葉(一錢後入)

上為細末作一服水二盞煎至五沸去滓入膠艾再上火煎至一大盞空心宿食消盡帶熱服三服效(服藥有法有時)

芎藭湯 治帶下漏血不止及風寒冷熱勞損衝任月水不調崩中暴下腰重裡急淋瀝不斷及產後失血過多虛羸腹痛或妊娠胎動不安下血連日小便頻數肢體煩倦頭暈目暗不欲飲食

川芎 黃耆 芍藥 乾地黃 吳茱萸 甘草(炙各二兩) 當歸 乾薑(各一兩)

上㕮咀以水一斗煮取三升分三服若月經後因有赤白不止者除地黃茱萸加杜仲人參各二兩(好加減)

斷下湯 治衝任氣虛(重在氣虛二字)崩中漏下經脈不調每遇月候將來臍腹腰腳先痛漸減飲食四肢乏力及帶下三十六疾悉能療之

人參(去蘆) 熟地黃 艾葉(醋炒各一兩) 烏賊骨(燒灰) 當歸(酒洗各二兩) 阿膠(蛤粉炒成珠) 川芎(各七錢) 乾薑(炮半兩)

上㕮咀水煎食前服烏賊骨即海螵蛸(此即膠艾四物之變局也彼有芍藥此有人參烏賊乾薑大概崩在肝氣不斂者宜芍藥之酸寒以收之氣脫而不溫者宜參烏賊之類溫補而澀之阿膠者益金水以成收藏之用也)

加味四物湯 治崩漏

四物湯(一兩) 人參(二錢) 吳茱萸(一錢)

上銼碎每服半兩薑棗煎食前服五六服寒熱腹痛皆退崩漏未止續服後熟附丸

熟附丸

熟附子 木賊(去節) 龍骨(煅) 赤石脂(煅各半兩) 川芎 當歸(各一兩)

上為細末醋糊為丸如桐子大每服五六十丸食前米飲下(陽虛則寒陰虛則熱故以此主之而腹痛一症人皆以為瘀血者多而此以為漏不止者服熟附丸正元禮所謂崩而腹痛者崩止而痛除也)

鹿茸丸 治經候過多其色瘀黑甚者崩下呼吸少氣臍腹冷極則汗出如雨尺脈微小由衝任虛衰為風冷客乘胞中氣不能固(此溫澀之劑也久崩漏脫者宜之)可灸關元百壯在臍下正中三寸

鹿茸(燎去毛酥炙) 赤石脂(制) 禹餘糧(制各一兩) 當歸 熟地黃 續斷(各二兩)附子(炮) 艾葉(一方無) 柏葉(各半兩)

上為細末酒糊丸如桐子大每服三十丸空心溫酒下煉蜜丸亦可(丹溪以紫黑為熱而此言瘀黑者乃下焦氣寒血凝而黑各有治法然女子氣海在上血海在下故下焦溫而後氣升血行如鹿茸者以血成形由氣而長血隨氣上而成角故入血分以生焉又以附子艾葉佐而溫之以石脂餘糧鎮而固之柏葉清之續斷補而續之誠下元虛寒之全方也不加人參豈無意焉而灸關元之意蓋可想矣)

治崩漏虛脫

大全方 治崩中下血不止小腹痛

芍藥(一兩炒黃) 柏葉(六兩微炒丹溪云柏性多燥)

上用水一升煎至六合入酒五合煎取七合空心分為二服一方為細末酒調二錢(以柏葉為君芍藥為佐俱清涼之物可治肝熱血脫不治氣虛血脫即小腹痛亦是血虛妙在用酒此亦殺邪有生機也) 一方有鹿角膠等酒調治白帶臍腹痛

柏黃散 療經血不止

黃芩(一兩二錢半) 側柏葉 蒲黃(各一兩) 伏龍肝(二兩即灶心對月土

上㕮咀水二升煎取八合分為二服

又方 治患崩中不止結作血片如雞肝色碎爛(血片雞肝色是血不足而瘀故其色淡黯此川芎所以為君也)

川芎(十二分) 生地黃 伏龍肝(各十一分)(本清肝熱更培土元) 阿膠 青竹茹(各八分) 當歸(六分) 續斷 地榆小薊根(各二分)

上用水九盞煮取三盞去滓分三服

伏龍肝散 治氣血勞傷衝任脈虛經云非時忽然崩下或如豆汁或成血片或五色相雜或赤白相兼臍腹冷痛經久未止令人黃瘦口乾飲食減少四肢無力虛煩驚悸

伏龍肝 赤石脂(各一兩) 川芎(三兩) 熟地黃 艾葉(微炒各二兩) 麥門冬(去心半兩) 當歸 乾薑(各七錢半) 肉桂 甘草(各半兩)

上為粗末每服四錢棗一枚水同煎

地榆散 治婦人崩中漏下不止

地榆 蒲黃 白芍藥 白茯苓 柏葉(微炒) 蟹爪(微炒) 熟地黃 鹿角膠(碎炒令黃) 漏蘆(各一兩) 川芎藭 當歸(各七錢半) 伏龍肝(一兩半) 乾薑(炮) 桂心 甘草(炙赤各半兩)

上銼碎每服三錢水一中盞入竹茹一分煎至七分去渣食前溫服(此方有溫有涼其破瘀止痛莫如蟹爪而補血上行莫如角膠其餘可三反矣漏蘆入陽明最妙)

按伏龍肝為止血之聖藥蓋燥可去濕也先賢治崩用旋覆花半夏治膈間濕痰而崩止者亦此意(旋覆半夏之治崩與治痰瀉之法等若果因痰而崩不知用此則徒尤血藥之不靈也)

蒲黃散 治崩中不能止(此亦溫涼燥澀止血破血之劫劑也又可治白帶)

蒲黃(炒) 破故紙(炒) 千年古石灰(炒過各等分)

上為細末每服二三錢淡酒或醋湯調下

霹靂散 治經脈妄行

香附子(三兩) 川芎 石灰(油炒各一兩)

上為細末燒秤錘淬酒調服二錢匕(前方溫下元以止血此方調血氣以燥澀自是不同此又無千年二字而用油炒仍慮燥熱也霹靂之名乃燒秤錘投酒中之聲亦或取其聲應之速耳)

鹿茸散 治崩中漏下不止虛損羸瘦

鹿茸(二兩去毛塗酥炙微黃) 白龍骨 鱉甲(塗酥炙令黃去裙) 熟地黃 白芍藥 白石脂 烏賊魚骨(炙黃) 續斷(各一兩) 肉蓯蓉(一兩半酒浸去皮炙乾)

上為細末每服二錢食前粥飲調下(鱉甲是下部陰藥而通腎脈之陽自脊膂節節而下以至於陰肉蓯蓉是下部陽藥有益坎中之陽而補真火故曰黑司命石其餘可類而推矣若骨脂蓯蓉又為艾葉之助云爾)

補宮丸 治婦人諸虛不足久不妊娠骨熱形羸崩中帶下

白薇 牡蠣 白芍藥 鹿角霜 山藥 白朮 白茯苓 烏賊魚骨 白芷(各等分)

上為細末麵糊和丸如桐子大每服五十丸空心米飲送下

牡蠣丸 治月水不止眾藥不愈者

牡蠣火煅研細用醋調成丸再煅過通紅候冷研細出火毒卻用醋調艾末熬成膏和丸如桐子大每服五十丸醋艾湯下

一方 治婦人血崩

蠶砂(炒一兩)(蠶食桑而糞砂有清香涼燥之能單服之亦驗以頭二蠶者佳為有生生之妙也) 伏龍肝(半兩)阿膠(一兩)

上為末空心溫酒調服二三錢 大全名無比散無阿膠)

血見黑則止

黑金散 治婦人血氣虛損經候不調崩中漏下

鯉魚皮 棕櫚皮 黃牛角䚡 破故紙 亂髮(各一兩) 烏賊魚骨 乾薑 木賊 當歸熟地黃(各半兩)

上銼碎拌勻入瓷罐內鹽泥固濟候乾以炭火五斤煅令通赤煙盡取放土內埋令冷取出研細每服三錢入麝香少許空心米飲調下

五灰散 治下血不止成血崩(五灰十灰皆取其黑如百草霜黑墨之意如前方中所未備而此又出之以成方若令人知有所取也)

蓮蓬殼 黃絹 血餘 百草霜 棕皮(以上共燒灰) 山梔(炒黑) 蒲黃(炒) 黑墨 血竭

上為細末調服或煉蜜丸桐子大清米飲下五十丸

十灰散 治下血不止

錦片 木賊 棕櫚 柏葉 艾葉 乾漆 鯽魚鱗 鯉魚鱗 血餘 當歸(以上逐味火燒存性各等分研末) 麝香(少許研)

上研勻每服二錢空心溫酒調服

十灰丸 治崩中下血不止

錦灰(一云綿) 黃絹灰 馬尾灰 艾葉灰 藕節灰 蓮房灰 油發灰 赤松皮灰 棕櫚灰 蒲黃灰(各等分)

上研勻用醋煮糯米糊和丸如桐子大每服七十丸加至一百丸空心米飲下(蓮房藕節藕通血脈而散血其節與房皆斂虛就實而味澀且房成於升氣而清類木之象有收陽歸陰之理故用之以澀血黃絹錦片皆蠶絲所成蠶食桑而吐絲扶桑之木受青陽之氣稟少陽升生之性能和甲膽之陽以養厥陰之血故神仙一切服食藥不得桑柴煎不食以其火不文不武而具溫生之氣也蠶砂治崩桑鮮止血豈漫言哉 百草霜乃百草之煙墨亦鬆煙所造草體乙木之陰味多苦松有清苦之操味多澀取之以煙則上升取之以黑則制火松皮灰亦此意諸魚屬火而生居水中是水中之火惟鯽魚生於四季故得土之多其臭腥腥先入肝以助肝氣之升鱗甲者金之用也水中有火水中有金金主收澀火土生金水並之意馬尾赤馬者乾之陽尾者血之尾血潤下而生尾尾生於陽體之盡處是陽中之陰也以陰血之餘生於純陽之體又有陰中有陽之義凡血脫於下乃陰無陽以升此借陽中之陰以鼓陽升陰又借其灰以為止澀之用皆良法也 )

如聖散 治血止崩

棕櫚 烏梅肉 乾薑(一兩五錢並燒存性)

上為細末每服二錢烏梅酒調下空心食前服久患不過三服愈一方去乾薑用甘草二寸半生半熟共為末二三錢淡醋湯調服

當歸散 治婦人血崩不止(理氣血而又澀血者也

當歸 龍骨(燒赤) 香附子(炒各一錢) 棕毛灰(五錢)

上為末每服四錢米飲調空心服忌油膩雞等物

一方 治血崩屢效

當歸 白芍藥 乾薑 棕櫚(各等分)

上各煅存性研為細末醋調食前服(此方以血藥入乾薑有從治之妙)

琥珀散(一名為烏紗帽散) 治暴崩不止

赤芍藥 當歸 香附子 乾荷葉 男子發(皂莢水洗) 棕櫚 烏紗帽(是漆紗頭巾取陽氣上衝故也)

上各等分並於新瓦上煅成黑灰存性三分為細末每服五錢空心童便調下如人行十里久再進一服即止(荷葉清芬可以升甲膽之氣而清血烏紗染五倍故能止血又有生漆可以破瘀取常用者陽升之意)若產後血去多加米醋京墨麝香少許一法先以五積散加醋煎投一二服次服五靈脂散

立應散 治婦人血海崩敗又治腸風下血

香附(三兩一半生一半炒) 棕皮(一兩燒存性)

上為細末每服五錢酒與童便各半盞煎七分溫服無時如腸風不用童便(腸風不用童便似有前後之分)

立效散 治婦人血崩不止

當歸 蓮花心(蓮花心性澀而香可以通心氣之和而澀血) 白綿子 紅花 茅花(各一兩)

上銼如豆大白紙包裹泥固火煅存性為末每服三錢溫酒調服

必效散 治婦人月經不調及崩漏不止

棕皮(燒) 木賊(去節燒存性各二兩) 麝香(一錢另研)

上為末酒服二錢空心服

烏金散 治血崩不止

棕櫚毛(燒存性一兩) 龍骨(煅過二錢)

上為細末研勻每三錢空心好酒調服二服立止

香礬散 治血崩

香附子(醋浸一宿炒焦存性為末一兩) 白礬末(二錢)

上研勻米飲調空心服神效一方用荷葉調尤妙

一方 治婦人血崩不止

槐花(一兩) 棕毛灰(五錢)

上為末水二盞鹽少許煎至七分去滓溫服一方用陳槐花一兩百草霜半兩秤錘燒紅淬酒下一二錢一方槐花萼燒灰溫酒調下二錢匕一方槐木耳燒作灰酒服方寸匕

止崩雜方

一方 荊芥(荊芥入肝清而升舉乃血中要藥)蓮房各等分燒灰存性為細末空心米飲調下二錢

一方 荊芥穗燈火燒焦為末每服三錢用童便調下

一方 葫蘆去子穰實荊芥穗燒存性米飲調服(葫蘆未解)

一方 香附子去毛炒焦黑存性為末熱酒調服二錢不過兩服立止

一方 砂仁新瓦炒黑為末米飲調服

一方 益智仁炒黑為末鹽米飲調下

一方 檳榔燒灰存性碾末溫酒調下甚妙

一方 亂髮皂角水洗淨為末空心酒調下二錢

一方 棕櫚白礬煅為末酒調二錢

一方 棕櫚燒成性淡酒調下三錢

一方 烏梅燒灰存性為末烏梅湯調下

一方 桂心燒存性為末米飲或酒調下一二錢

一方 桃仁燒灰存性研細食前溫酒調下二錢

一方 五靈脂炒令煙盡為末溫酒調下一錢

一方 黃牛角䚡用尖燒為黑灰微存性研末調服

一方 鹿角燒灰細研食前溫酒調下二錢

一方 烏賊魚骨燒存性為細末每二錢煎木賊湯下

一方 鹽白梅燒灰存性為末空心米飲調下

一方 用夏枯草燒存性為末米飲調下

一方 百草霜二錢狗膽汁拌定分作二服當歸酒調下(用狗膽汁甚奇然亦陽中陰藥也同百草霜必妙必妙)

一方 京墨為末二錢匕同燒露蜂房為末三指撮酒調服

一方 新綿一口燒研末空心酒調下立止(名一笑散)

一方 蓮蓬燒灰存性為細末酒調下二錢

一方 棉子花銅器炒煙盡為末空心溫酒調下二錢(棉子暖下元而止血)

一方 用大薊俗呼為馬茨芥連根去土勿洗以瓷石器搗爛仍入冷水半盞取汁服之立止

千金方 治婦人無故尿血

龍骨(二兩)

為末以酒調服方寸匕

孫真人方 治九竅出血(九竅一竅總是理)

荊葉

搗取汁酒和服之

卷之三

赤白帶下門

論帶下由勞傷衝任

嚴氏 曰巢氏病源論婦人有三十六疾者七癥八瘕九痛十二帶下也(凡巢氏所論不可稽者什九即此言亦無診治之法何可憑也)而帶下不顯其證今人唯知赤白二帶耳此由勞傷衝任風冷據於胞絡婦人平居血欲常多氣欲常少百疾不生或氣倍(倍字作滯字看)於血氣倍生寒血不化赤遂成白帶若氣平血少血少生熱血不化紅遂成赤帶寒熱交併則赤白俱下(二句透徹)其脈右手尺浮浮為陽陽絕者無子若足冷帶下輕則漏下甚則崩中皆心不榮血肝不藏血所致(宗脈經語)其脈寸口弦而大弦則為減大則為芤減為寒芤為虛寒虛相搏其脈為革主半產漏下又尺寸脈虛者漏血漏血脈浮者不可治

產寶 云帶下三十六疾者是十二癥九痛七害五傷三固謂之三十六疾也(雖分三十六種總是冷熱微甚所致故後人只以赤白二癥總之)十二癥者是所下之物一者如膏二者如青血三者如紫汁四如赤皮五如膿痂六如豆汁七如葵羹八如凝血九如清血似水十如米泔十一如月浣十二如經度不應期也九痛者一陰中痛二陰中淋痛三小便痛四寒冷痛五月來時腹痛六氣滿來時足痛七汗出陰中如蟲齧痛八脅下皮痛九腰痛七害者一害食二害氣三害冷四害勞五害房六害妊七害睡五傷者一竅孔痛二寒冷痛三小腹痛四臟不仁五子門不正引背痛三固者月水閉塞不通其餘二者文缺不載而仲景所說三十六種疾皆由子臟冷熱勞損而夾下起於陰內也

論帶下五色因風邪入於胞門

良方 云婦人帶下其名有五因經行產後風邪入胞門傳於臟腑而致之若傷足厥陰肝經色如青泥傷手少陰心經色如紅津傷手太陰肺經形如白涕傷足太陰脾經黃如爛瓜傷足少陰腎經黑如衃血人有帶脈橫於腰間如束帶之狀病生於此故名為帶(胞門子戶即子宮俗所謂兒腸也其傳臟有徵傳腑無症豈二而一歟又曰病生於帶則臟腑之說似屬空文蓋以帶脈管束諸經故總結之究其治一也)

李氏 曰平時陰陽過多及產後亡血下虛風邪乘虛入於胞絡宜暖宮丸加薑吳茱萸(心包絡與胞門不同其曰暖宮即非包絡豈胞門與包絡同也)或黃耆建中湯去桂加當歸水煎吞苦楝丸白帶兼痛風者二陳湯加蒼南星牛膝川芎兼頭風鼻涕者蒼柏辛芎散(白帶痛風以上兩方皆丹溪所定然專主於濕痰並無風邪入胞之治豈前人之言非也亦補未備耳)

論帶下屬濕熱冤結不散

保命集 云赤者熱入小腸白者熱入大腸原其本皆濕熱結於脈故津液湧溢是謂赤白帶下本不病結緣五經脈虛結熱屈滯於帶故女子臍下痛陰中綿綿而下也經曰任脈為病男子內結七疝女子帶下瘕聚(此指任帶二脈而言其曰熱入大小腸之論無據當從邪入胞門致傳臟腑結於帶脈之說為正)王注云任脈自胞上過帶脈貫於臍上故男子內結七疝女子帶下帶脈起於季脅章門似束帶狀今濕熱冤結不散故為病也經曰脾傳之腎名曰疝瘕小腸冤結而痛出白一名曰蠱所以為帶下冤結也屈也屈滯而病熱不散先以十棗湯下後服苦楝丸大延胡散調下之熱去濕除病自愈矣

潔古 云治帶下冤結而痛者先以十棗湯下之次服苦楝丸大延胡索散調之是先攻後補之法也(湯見雜病痰飲大延胡索散方見產後腹痛條

論帶下痰實宜吐下

子和 云一婦人病帶下連綿不絕白物或來已三載矣命予脈之診其兩手脈俱滑大而有力得六七至常上熱口乾眩暈時嘔酢水予知其實有寒痰在胸中以瓜蒂散吐出冷痰二三升皆酢水也間如黃涎狀如爛膠次以漿粥養其胃氣又次用導水禹功以瀉其下然後以淡劑滲泄之藥利其水道不數日而愈(脈證俱屬實熱而曰寒痰者蓋為敗濁之液既聚成痰則與本氣不相和故痰積之久自成冷物曰寒痰者因病人自覺其冷而言然亦有熱者不可不明如酢水酸水也豈屬寒耶)

息城李左衙之妻病白帶如水窈漏中綿綿不絕臭穢之氣不可近面黃食減已三年矣諸醫皆云積冷陽起石硫黃附之藥重重燥補汙水轉多戴人斷之曰此帶濁水本熱乘太陽經其寒水不禁固故如此也夫水自高而趨下宜先絕其上源(腎主秘藏熱乘之則堅凝之性失矣故不能秘藏而帶下絕其上源之法妙甚)乃湧痰二三升次日下汙水斗余行三遍汗出周身至明旦病人云汙已不下矣次用寒涼之劑服及半載產一男

丹溪 云帶與漏俱是胃中痰積流下滲入膀胱(積痰恐不能滲入膀胱若言濕熱則可)無人知此只宜升提甚者上必用吐以提其氣下用二陳湯加白朮蒼朮仍用丸子肥人有帶多是濕痰用海石半夏南星炒柏青黛蒼朮川芎(方中並無升提法惟川芎一味為血分升氣之藥)瘦人帶病少如有多是熱用炒柏蛤粉滑石川芎青黛樗皮(丹溪治帶與白濁同是男女之濕熱一也)

羅先生法或十棗湯或神佑丸或玉燭散皆可用之虛者不可峻攻實者可行

潔古云治結痰白帶以小胃丹半飢半飽津液下數丸候鬱積行卻服補藥

論帶下虛寒宜溫補

李氏 曰帶下有虛寒帶腥臭者因小水淋瀝不已(淋漓不已屬虛寒然亦有虛熱者)或崩中暴下或產後去血過多以致陰虧陽竭榮氣不升經脈凝澀衛氣下陷精氣累滯於下焦蘊積而成白滑如涕下流腥臭者黃耆建中湯去桂加當歸水煎吞苦楝丸久不止臍腹引陰冷痛者東垣固真丸虛中有火者補經固真湯大烏雞丸常用氣虛四君子湯血虛四物湯有火加黃柏有寒加桂附寒始因亡血復亡其陽陽氣虛極帶下腥臭多悲不樂(陽虛故悲不樂)桂附湯腹痛陰冷者四物湯加桂附常用酒煮當歸丸小烏雞丸琥珀調經丸

韓氏 曰(飛霞醫案)山妻年三十餘十八胎九殰八夭會先君松潘難作賤兄弟皆西奔妻驚憂過甚遂昏昏不省人事口唇舌皆瘡或至封喉下部虛脫白帶如注如此四十餘日或時少醒至欲自縊自悲不能堪醫或投涼劑解其上則下部疾愈甚或投熱劑及以湯藥熏蒸其下則熱暈欲絕四弟還脈之始知為亡陽證也大哭曰宗嗣未立幾誤殺吾嫂急以鹽煮大附子九錢為君(用熱遠熱此從治也非具確見者不能用惜不言脈)制以薄荷防風佐以薑桂芎歸之屬水煎入井水冷與之未盡劑鼾鼻熟睡通宵覺即能識人時止一嗣子二女相抱痛哭疏戚皆悲執友趙憲長驚曰君何術也弟曰方書有之假對假真對真爾上乃假熱故以假冷之藥從之下乃真冷故以真熱之藥反之斯上下和而病解矣(有產後下瀉上則口舌喉瘡醫以理中丸用紫雪為衣服之兩病皆愈亦真對真假對假之意)繼後主以女金丹錯綜以二三方不但去其疾且調治元氣庚午生一子今應襲也壬申生一子去年又患瘧疾十三月亦主以養元氣調生氣(元氣是先天真氣生氣是後天穀氣)待飲食大進然後劫以毒藥吐下塊物甚多投以附子湯三錢而愈不責效旦暮間其用女金丹即勝金丸也(女金丹能令老婦妊娠方古蓋載而賦之)得之異人倍加香附而視氣血之偏者又加薑黃條芩倍川芎之屬取效甚多予念無子者往往有之翻思予得子之難其苦何如乃次第錄其方並女金丹以濟人云(女金丹即勝金丸方見求子)

論帶久枯涸宜潤補

準繩 云帶下久而枯涸者濡之凡大補氣血皆所以濡之(血生於氣故有可兼四君者)如以四物湯為末煉蜜丸梧子大空心米飲下三四十丸以療年高婦人白帶良驗皆潤劑也

論帶下當以壯脾胃升陽氣為主

薛氏 曰徐用誠先生云帶下白屬氣而赤屬血東垣先生云血崩久則亡陽故白滑之物下流未必全拘於帶脈亦有濕痰流注下焦或腎肝陰淫之濕勝或因驚恐而木乘土位濁液下流或思慕為筋痿戴人以六脈滑大有力用宣導之法此瀉其實也東垣以脈微細沉緊或洪大而虛用補陽調經乃兼責其虛也丹溪用海石南星椿根皮之類乃治其濕痰也(三說各主一見凡診治此症當須辯別前論五色分屬五臟而無治法此以五臟之中分治法分虛實尤見的據)竊謂前證皆當壯脾胃升陽氣為主佐以各經見證之藥(下數方為此翁家法)色青者屬肝用小柴胡加山梔防風濕熱壅滯小便赤澀用龍膽瀉肝湯肝血不足或燥熱風熱用六味丸色赤者屬心用小柴胡加黃連山梔當歸思慮過傷用妙香散等藥色白者屬肺用補中益氣加山梔色黃者屬脾用六君子加山梔柴胡不應用歸脾湯色黑者屬腎用六味丸氣血俱虛八珍湯陽氣下陷補中益氣湯濕痰下注前湯加茯苓半夏蒼朮黃柏氣虛痰飲下注四七湯送六味丸不可拘肥人多痰瘦人多火而以燥濕瀉火之藥輕治之也(肥痰瘦火之說為丹溪先生認病總訣何嘗教人泥定一方也雖不可輕治而火濕二字終莫能逃若以此穩當之言不可輕則潔古之十棗子和之汗吐下太無之神佑玉燭與小胃丹之類可輕用之歟予不敢為丹溪佞為欲止今之佞口耳)

一孀婦腹脹脅痛內熱晡熱月經不調肢體痠麻不時吐痰或用清氣化痰喉間不利帶下青黃腹脅膨脹又用行氣之劑胸膈不利肢體如麻此乃鬱怒傷損肝脾朝用歸脾湯以解脾郁生脾氣夕用加味逍遙散以生肝血清肝火百餘劑而愈

一婦人久瘧兼帶發熱口乾體倦用七味白朮散加麥門五味大劑煎與恣飲再發稍可乃用補中益氣加茯苓半夏十餘劑而愈

一婦人頭暈吐痰胸滿氣喘得食稍緩苦於白帶二十餘年矣諸藥不應此氣虛而痰飲也痰飲愈而帶自愈遂朝用六君子湯夕用六味地黃丸不月而愈(立齋得力處在認症確未到處在不言脈惟以二十餘年之痰症故可用六君以補脾治濕用六味以治水泛為痰皆治本而納氣歸原者也但朝夕反用又其獨見也)

一婦人耳鳴胸痞內熱口乾喉中若有一核吞吐不利月經不調兼之帶下予以為肝脾鬱結用歸脾湯加半夏山梔升麻柴胡間以四七湯下白丸子而愈

一婦人吞酸飽滿食少便泄月經不調服清氣化痰丸兩膝漸腫寒熱往來帶下黃白面萎體倦此脾胃俱虛濕痰下注用補中益氣倍用參朮加茯苓半夏炮姜而愈

一婦人帶下四肢無力予曰四肢者土也此脾胃虛弱濕痰下注以補中益氣、《濟生歸脾二藥治之而愈

一婦人帶下黃白怒則胸膈不利飲食少思或用消導利氣之藥痰喘胸滿大便下血予曰此因脾氣虧損不能攝血歸源用補中益氣加茯苓半夏炮姜四劑頓減又用八珍加柴胡山梔而痊(以上七案內五症皆治濕痰而兼升補者以立齋名盛當時非久病必不延之故每以升補為效學立齋者須得此解不然徒讀甫書矣)

論帶久不止當補衛厚脾

李氏 曰凡崩中下帶或用升提如升陽調經湯或用收澀如伏龍肝散白芷散然暫止而終不止者蓋衛司開闔而為榮血之主脾胃為血海水液之會衛氣與胃氣俱虛則血液無所約制(格理之言)是以古方有用桂枝湯加附子以固衛氣者(不善用古方者每非古方苟能解之便自能用)四君子湯加草果丁香木香以燥水健脾者或用理中湯加陳皮半夏或單半夏丸用芎歸湯煎下或補中益氣湯平胃散皆補衛厚脾使氣血自循故轍而不專於收澀以劫奪之也(收澀劫奪皆是奇兵用奇合宜便是正法此蓋重在正治然亦有可奇者不可偏廢也)

論帶下濕熱藥用正治從治之異

方氏 曰婦人赤白帶下多是怒氣傷肝夫肝屬木脾屬土肝邪乘脾木氣剋土則脾受傷而有濕(木鬱不伸便以生濕)濕而生熱熱則流通所以滑濁之物滲入膀胱從小便而出也(闌門既能泌別清濁則滑濁之物未必皆為滲透入膀胱而從溺道出也如絞腸病豈由膀胱來耶)丹溪作濕熱而用苦寒之藥治之者是矣雖然古人曾有用辛溫治之而愈者不知苦寒之藥正治之法也辛溫之藥從治之法也蓋濕熱怫鬱於內肚腹疼痛赤白帶下非辛溫從治而能開散之乎然濕熱未曾怫鬱但止赤白帶下不若用苦寒正治之為當也(讀此論乃見今古治法不悖則丹溪之言亦補先賢未備之旨)

論帶下雜治法

戴氏 曰赤白帶下皆因七情內傷或下元虛冷感非一端(元禮為丹溪弟子而相背如此自是一種翻案)大率下白帶多間有下赤者並宜順氣散吞震靈丹仍佐艾附丸或米飲調沙參末帶下不止成尪羸者四物湯加煅牡蠣粉半錢吞固腸丸多服取效有帶疾愈後一二月或再發半年一發先血而後下帶來不可遏停蓄未幾又復傾瀉此名漏帶最為難治(漏帶之名始此亦或升補可愈也)下截之血少腹主之有因血虛而虛熱陷入小腸致小便澀痛色如白泔或成沙粒皆不可作淋治用冷劑宜以四物湯五苓飲各半帖和煎(燥濕合煎此元禮獨創不讀此便不知用此)

論室女帶下

產寶 云未出女子有三病何也答曰女子一病者經水初下陰中熱或當風臥或扇風二病者太衝脈盛氣盛則內熱以冷水洗之三病者或見帶下驚怖者若三者一有所受後必有帶下之證也(方用神仙聚寶丹

排膿

準繩 云帶下並腸有敗膿淋漏不已腥穢殊甚遂至臍腹更增冷痛此蓋敗膿血所致卒無已期須以此排膿用白芷一兩單葉紅蜀葵根二兩白芍藥白礬燒枯各半兩為末同以蠟丸如桐子大空腹或飯前米飲下十丸或十五丸候膿盡仍別以補藥佐之(此方白芷葵根排膿散血白芍生肌枯礬燥濕和以蜜蠟此生肌托裡之治也脈經曰婦人腸中有膿為榮衛相干血為敗濁有可下不可下之異宜參考之)

消瘀血

仲景 云問婦人年五十所病下利數十日不止暮即發熱小腹裡急腹滿手掌煩熱唇口乾燥何也師曰此病屬帶下何以故曾經半產瘀血在小腹不去何以知之其證唇口乾燥故知之當以溫經湯主之(方見調經門)(問下痢而以半產瘀血在腹又曰屬帶下然非仲景之言不能信如暮熱小腹急滿為瘀血在內則可以掌熱煩燥口乾而用溫經藥則人皆難之況此湯有肉桂半夏吳茱萸誰肯信服)

論白濁白淫

大全 云婦人小便白濁白淫者皆由心腎不交養水火不升降或因勞傷於腎腎氣虛冷故也腎主水而開竅在陰陰為溲便之道胞冷腎損故有白濁白淫(據此宜屬寒今皆主熱)

李氏 曰白淫蓋緣思想無窮所願不得意淫於外入房太甚發為筋痿久為白淫(此素問以症白淫之所自筋痿者宗筋也惟久為淫縱者有之若婦人則無宗筋豈其竅道一也究其所因似亦不悖故此數方與治久濁同法)謂白物淫如白精之狀不可誤作白帶過服熱藥又有日夜流津如清米泔或如黏膠者謂之白崩與白淫大同多憂思過度所致誠難治療用平補鎮心丹因思傷脾胃者四七湯下白丸子或歸脾湯痞悶少食者沉香降氣湯因勞傷腎氣心腎不交者金鎖正元丹小菟絲子丸威喜丸

薛氏 曰前證若元氣下陷用補中益氣湯脾胃虧損六君子加升麻柴胡脾經鬱結歸脾加黃柏山梔肝經怒火龍膽瀉肝湯虛則用加味逍遙散(怒火有虛實實者瀉之故用龍膽虛者補之故用逍遙以逍遙有歸芍養血也)宜與帶下參看主治

一婦人善怒或小腹痞悶或寒熱往來或小便頻數時下白淫藥久不愈面青口苦予以為積憤而不能發散所致(若論積憤當用木鬱達之之法)用龍膽瀉肝湯而愈用加味逍遙散八珍湯而安

脈法

脈經 云婦人帶下六極之病脈浮則為腸鳴腹滿緊則為腹中痛數則為陰中癢痛則生瘡弦則陰中掣痛婦人帶下脈浮惡寒者不治(帶下不治症)

治濕熱帶下

清白散 治白帶(得丹溪法然配四物似與瘦人多火者相宜)

當歸 川芎 白芍藥(炒) 生地黃 黃柏(鹽水炒) 樗根皮(酒炒 ) 貝母(各一錢) 乾薑(炒黑) 甘草(各五分)

上銼加生薑三片水煎(黃柏清下焦之熱樗皮燥下部之濕乾薑從火甘草和中若貝母者必有所兼症也)肥白人多濕痰加白朮半夏赤帶加酒炒條芩荊芥久下加熟地黃牡蠣氣虛加人參黃耆腰腿痠痛加鹿角膠或只以二陳湯加蒼白朮如升膀胱之濕加升麻柴胡白朮(非升膀胱之濕蓋氣陷之濕也)

解帶散 治血氣不調濕熱白帶四肢倦怠五心煩熱痰鬱嘈雜(此大家法)

當歸身(酒洗) 香附子(醋炒各一錢五分) 白芍藥(酒炒) 白朮(土炒各一錢二分) 蒼朮 白茯苓 陳皮(去白) 牡丹皮(各一錢) 川芎 玄胡索(各八分) 甘草(炙四分)

上銼一劑加生薑水煎空心服

樗皮丸 治赤白帶有濕熱者(以下四方皆丹溪獨造均以清濕熱為主故用椿皮黃柏然芍藥收肝火良薑為從治而燒灰之法獨超於諸方奇哉)

芍藥(五錢) 良薑(三錢燒灰) 黃柏(二錢俱燒成灰) 椿根皮(一兩五錢)

上為末粥丸桐子大每服四五十丸空心米飲下

勝濕丸 治赤白帶因濕熱勝而下者

蒼朮(鹽炒) 白芍藥 滑石(炒各一兩) 椿根皮(炒一兩) 乾薑(煨二錢) 地榆(五錢) 枳殼(炒) 甘草(各三錢)

上為末粥丸桐子大空心米飲下一百丸(乾薑一方用二兩似誤)(此方加蒼朮以燥中宮地榆以溫下部枳殼寬氣於上滑石利濕於下乾薑從而燥濕也用二兩者非)

蒼曲樗皮丸 治帶下(主於胃中濕熱故立方如此)

椿根皮(二兩) 芍藥(一兩半) 蒼朮 神麯(炒) 麥皮曲(炒) 黃柏(炒各一兩) 滑石 枳殼(各半兩)

上為末粥丸桐子大每服五十丸空心米飲下

側柏樗皮丸 治白帶因七情所傷而脈數者(以脈數為用黃連側柏不用蒼朮為其燥性多也燒白芷入陽明而有澀止之能白朮補中氣而有培土之妙其他不言喻矣)

椿根皮(炒二兩) 香附子(醋炒) 白芍藥 白朮(炒各一兩) 側柏葉(酒蒸) 黃連(炒)黃柏(炒各半兩) 白芷(燒存性三錢)

上粥丸桐子大米飲下七十丸

按椿根皮性涼而燥濕熱盛者宜之後一方有黃連香附木香故可治七情所傷

苦楝丸 治赤白帶下甚妙(下部痛者尤宜)

苦楝(碎酒浸) 蘹香(炒一方大茴香) 當歸(各等分)

上為末酒和丸如桐子大每服三五十丸空心溫酒下瘀血加桃仁血海寒加桂如腰腿疼四物湯四錢加羌活防風各一錢煎湯送下

四神丸 治帶下(此方溫燥非有熱所宜)

香附(四制八兩) 蒼朮(泔浸牡蠣粉炒) 椿根皮(蜜水炒) 砂仁(炒各二兩)

上為末黃米煮飯丸桐子大每服五六十丸空心酒下

以上諸方俱輕劑

萬安散 治女人赤白帶下或出白物如脂或有臭濁汙水並神效(此利氣溫行之劑與寒濕相宜)

小茴香(炒香) 木香(各二錢半) 黑牽牛(一兩另取頭末)

上為細末以生薑自然汁調二錢臨臥服取盡惡物為效未盡間日再服二錢後以白粥補之忌熱毒物

大聖萬安散 治女人癥瘕癖氣腹脹胸滿赤白帶下久患血氣虛弱萎黃無力並休息赤白痢疾並皆治之其效不可具述孕婦不可服天陰晦不可服

白朮 木香 胡椒(各二錢半) 陳皮(去白) 黃耆 桑白皮 木通(各五錢) 白牽牛(炒取頭末二兩)

上為末每服二錢用生薑五片水一鍾半煎至一鍾去姜調藥臨臥服須臾又用薑湯或溫白湯飲三五口催之平明可行三五次取下惡物及臭汙水為度後以白粥補之服藥不可食晚飯及葷酒等物(二方皆燥熱下氣導水之藥惟真寒濕者宜之)

宣明導水丸 治濕熱鬱於下焦之分赤白帶下不止燥熱煩渴(清熱滲濕導滯妙在氣血兩分)

大黃 黃芩(各二兩) 牽牛(頭末) 滑石(各四兩)

上為末水丸如桐子大每服四五十丸滾水下隨證加減

以上諸方俱重劑

治濕痰帶下

滲濕消痰飲 治濕熱痰積滲入膀胱(曰滲入下焦則可曰入膀胱則不可)白帶不止(總治中州之濕蓋中焦清則無濕下流故帶自止豈有滲入之理)

白朮 蒼朮(炒) 半夏(薑湯泡七次) 橘紅 白茯苓 白芷 香附(各一錢) 甘草(炙五分)

上銼水煎服有熱加黃芩血虛加芎歸氣虛加參耆久不愈加升麻柴胡升提之

蒼柏樗皮丸 治肥人白帶是濕痰(此去中焦之濕清下部之熱亦丹溪方也)

蒼朮 黃柏 樗根皮 南星 半夏 海石 川芎 香附 乾薑(炮各等分) 暑月去乾薑加滑石

上為末醋和丸如桐子大每服五六十丸白湯下

小胃丹 上可取胸膈之痰下可利腸胃之痰及濕痰熱痰並治婦人結痰白帶惟胃虛少食者忌用(是導水之猛劑古人能用之今則不能也)

甘遂(濕麵裹煨熟一方面裹長流水煮曬乾) 芫花(好醋拌經宿瓦器內燒黑不可焦) 大戟(長流水煮一時再用水洗淨曬乾各半兩) 黃柏(炒一兩) 大黃(濕紙裹煨勿令焦焙乾再以酒潤炒熱焙乾一兩半)

上為末以白朮膏丸(白朮膏為丸乃今人所制有獨創之妙可法)如蘿蔔子大臨臥津液嚥下五七丸或白湯送下取膈上濕痰熱積以意消息之欲利空心服一方加木香檳榔各半兩

補藥方 治痰結白帶先以小胃丹半飢半飽津液嚥下數丸候郁開卻服此藥補之

白朮(二兩) 黃芩(五錢) 紅白葵花(二錢五分) 白芍藥(七錢五分)

上為末蒸餅丸如桐子大每服三五十丸煎四物湯下(此亦丹溪方乃扶脾胃養肝陰清熱而葵花之用取其傾心向日之意蓋花性陰而用陽一入氣分一入血分皆使其從陽升帶自止也)一方有蒼朮無黃芩

治風邪帶下

胃風湯 治風邪入於胞門或中經脈流傳臟腑帶下五色(此方與十全大補湯少甘熟地為以其甘緩滯胃生濕故勿用也然無風藥而云治風邪入胞歟名胃風何也)

人參 白朮 茯苓 當歸 川芎 芍藥 肉桂(各等分)

上銼每服八錢入粟米一撮水煎服腹痛加木香五積散去麻黃亦可用

小柴胡湯 治風邪帶下五色(小柴胡少陽藥其曰治風邪豈肝膽熱而生風耶)

柴胡(二錢) 黃芩 半夏 人參 甘草(各一錢)

上銼加生薑三片棗二枚水煎服色青屬肝加山梔防風色赤屬心加黃連山梔當歸色白屬肺用補中益氣湯加山梔色黃屬脾用六君子加山梔柴胡不應用歸脾湯色黑屬腎用六味地黃丸

蒼柏參芎散 治婦人上有頭風鼻涕下有白帶(此又丹溪先生方也)

辛夷 川芎 蒼朮 黃柏 南星 半夏 滑石 牡蠣 黃芩(酒炒)

上水煎食後服(以芩川芎而治頭風以蒼牡而治帶平正無奇令人可法)

地榆散 治漏下五色一十二帶(此下部澀劑然以三兩醋煎自得單方用法果能治十二癥亦一家病也)兼治嘔吐下血

地榆(三兩)

銼碎以醋水各半升煮十餘沸去渣食前稍熱服一合。《本草注云地榆主帶下十二病一曰多赤二曰多白三曰月水不通四曰陰蝕五曰子臟堅六曰子門澼七曰合陰陽患痛八曰小腹寒痛九曰子門閉十曰子宮冷十一曰夢與鬼交十二曰五臟五定

治虛損帶下

衛生湯 治帶下不止脈微弱腹痛(以下皆以正氣為本此亦建中法)

黃耆(三兩) 當歸 白芍藥(炒各二兩) 甘草(炙一兩)

上為粗末每服半兩水煎空心服一方下苦楝丸三十粒(以腹痛故兼苦楝丸)虛者加人參一兩

補中益氣湯 治勞役過度飲食不節損傷脾胃以致陽氣下陷白帶下久不止(讀東垣先生書方知立方之旨讀立齋先生書又知善東垣之方)

黃耆 人參 白朮 甘草(炙各一錢) 當歸 陳皮(各七分) 升麻 柴胡(各三分)

上作一服水煎服

六君子湯 治胃虛有痰飲食減少中氣不和時時帶下

人參 白朮 白茯苓 甘草(炙) 陳皮(去白) 半夏(湯泡七次各一錢)

上銼一服加生薑三片水煎服(補中湯有升柴以升下陷之氣此方有茯苓半夏以燥中宮之痰)

歸脾湯 治思慮過傷心脾以致健忘怔忡驚悸不寐怠惰嗜臥不思飲食時常白帶不止(本方補心血以榮脾補其母也調肝氣以和下去其賊也母補賊去則脾氣健矣故曰歸脾昔真人云補脾不愈當先補心此方其近之)

方見血崩門(勞傷條)

加味八珍湯 治婦人氣血兩虛赤白帶下

當歸 川芎 白芍藥(酒炒) 生地黃 人參 白朮 山藥(炒) 杜仲(酒炒) 白茯苓 香附(炒各一錢) 甘草(炙五分)

上加烏梅一個生薑三片棗一枚水煎食前溫服肥人加半夏瘦人加黃柏飽悶去人參加砂仁腹痛去人參加小茴香玄胡冬月加煨乾姜日久元氣下陷加升麻柴胡升提之(為總司者也其山藥杜仲烏梅又補帶脈之不足而加減法亦皆得理宜法之)

當歸澤蘭丸 治婦人經脈不調赤白帶下久無子者(平而當理亦可為調經聖藥宗之)

香附子(用極大子杵去毛一斤分四分童便浸四兩酒浸四兩醋浸四兩米泔浸四兩各浸一宿取出曬乾) 當歸(酒浸) 白芍藥 川芎 熟地黃(酒洗) 生地黃(各二兩) 艾葉 澤蘭葉 白朮(各一兩半) 黃芩(一兩)

上為末醋糊丸如赤小豆大每服六十丸空心白湯或酒下

止帶丸(補氣調血強腰益腎溫燥不偏與氣虛白帶相宜乃補塞中正法)

當歸(酒洗) 川芎 白朮 人參 山藥 杜仲(薑汁酒炒去絲) 香附 破故紙(酒炒)牡蠣(火煅) 椿根皮(酒炒) 續斷(各等分) 青黛(減半)

上為細末煉蜜丸如桐子大每服五十丸空心米湯下腹痛加玄胡索小茴香肥人加薑製半夏瘦人加酒炒黃柏冬月加炮乾薑少許夏月加黃柏(加法亦正)

嚴氏當歸煎 治赤白帶下腹內疼痛不欲飲食日漸羸瘦

當歸(酒浸) 赤芍藥(炒) 白芍藥(炒) 熟地黃(酒蒸炒) 阿膠(炒) 續斷(酒浸) 牡蠣(煅各一兩) 地榆(半兩)

上為末醋糊丸如桐子大每服五十丸空心米飲下(要思何以四物中不用川芎又以何物而治腹痛又不欲食而何為不理脾胃豈立方者漫言歟須知用藥當求病原所以為之至治)

蓯蓉菟絲丸 治赤白帶下此藥不熱不寒得其和平助陰生子

肉蓯蓉(酒浸) 菟絲子(酒蒸) 覆盆子 蛇床子(各一兩二錢) 當歸(酒洗) 白芍藥(炒)川芎(各一兩) 牡蠣(火煅) 烏賊骨(各八錢) 五味子 防風(各六錢) 黃芩(五錢) 艾葉(三錢)

上為末煉蜜丸桐子大每服三四十丸鹽湯下早晚各進一服(蓯蓉菟絲覆盆蛇床五味艾葉是溫補下元之藥牡蠣烏賊燥濕治帶防風升肝氣以勝濕黃芩清內熱以除濕川芎調血脈以滋榮惟下虛者宜之要知古人之方自有獨解不然何以男子藥而補婦人)

補宮丸 治婦人諸虛不足久不妊娠骨熱形瘦崩中帶下並宜治之

鹿角霜 白芍藥 白朮 山藥 香白芷 白茯苓 白薇 牡蠣(煅) 烏賊魚骨(各等分)

上為末麵糊丸如桐子大每服五十丸空心米飲湯下(此方以鹿霜白芍補血以山藥苓補氣以芷薇而治崩中淋露以牡賊而燥濕治帶此又別是一種意見然不用芎地黃者慮血藥濕潤也變局如此可不因事制宜)

丹溪方 治白帶屬真陰虛者

龜板(炙) 枳子(各二兩) 黃柏(炒一兩) 香附子 山茱萸 苦參 樗皮 貝母(各半兩) 白芍藥(七錢半) 乾薑(炒二錢半)

上為末酒糊丸如桐子大每服五十丸空心米飲下(丹溪治帶主於熱生濕其意以腎主閉藏而下焦者肝腎主之然濕從中焦生故其方如此宜考本草而熟思之應變無窮可為執方者一洗塵)

千金方 治帶下脈數者陰虛有熱也

枸杞根(一斤) 生地黃(五兩一方五斤)

上二味以水一斗煮取五升分三服

上二方補腎水真陰虛者宜之

補真固經湯 一婦白帶漏久服諸藥不效診得心胞尺脈極微其白帶流而不止,《脈訣崩中日久為白帶漏下多時骨水枯言崩中者始病血崩不已久下則血少復亡其陽故白滑之物下流不止是本經血海將枯津液俱亡枯乾不能滋養筋骨以本經行經藥為引用為使以大辛甘油膩之藥潤其枯燥而滋益津液以大辛熱之氣味補其陽道生其血脈以苦寒之藥泄其肺而救其上熱傷氣以人參補之以微苦溫之藥佐而益元氣名曰補真固經湯

人參 乾薑(各一錢) 生黃芩(另銼) 郁李仁(去皮尖研) 柴胡 甘草(炙各一錢) 橘皮(不去白五分) 白葵花(十六朵去萼)

上除黃芩外以水三大盞煎至一盞七分再入黃芩同煎至一盞去滓空心熱服候少時以早膳壓之(凡東垣立方必原脈原證原藥然後沉思審處且又引前言為 證故治病多效今不能然何怪乎病之不瘳也此方以用參姜益陽李仁葵花潤燥柴胡升清氣於下陳皮和胃氣於中生芩後煎妙其清涼不滯也非深思者不能主此方名曰補真蓋以真氣為主耳服法亦妙不可不知)

助陽湯 治白帶下陰戶中痛控心而急痛身黃皮緩身重如山陰中如冰(一名升陽燥濕湯

柴胡(一錢二分) 良薑(二錢) 防風 郁李仁 乾薑 甘草(各一錢) 白葵花(七朵) 陳皮 生黃芩(各五分)

上銼散只作一服水二盞煎至一盞食前熱服(此治重在陰中如冰痛控於心故用良薑為君乾薑為佐不用參術者痛無補也防足以勝濕升陽李可以潤枯濕燥陳和中生芩涼氣分之熱能與前方參之自有見解)

上二方用葵花郁李仁之滑以潤燥蓋枯涸滯著者宜之

治虛寒帶下

元戎四物湯 治婦人赤白帶下脈沉微腹痛或陰中痛

四物湯(四錢) 桂 附子(炮各五分)

上銼水煎食前服(前方中多以氣分藥內加溫燥之味此又以血藥中加桂要知不同之故在脈症上探討蓋人之病有氣血之殊故立方之師亦因事制宜也) 一方四物加蘹香

玉仙散 治赤白帶下

乾薑(焙黃) 白芍(炒) 香附(炒焦各一兩) 生甘草(五錢)

上為細末每服三錢用水白酒調下(乾薑用一兩是大劑大法後方止用四分之一又相徑庭矣均宜法之)一方只用白芍酒炒二兩乾薑炮半兩為細末米飲調下二錢

玄胡苦楝湯 治臍下冷撮痛陰冷大寒白帶下

玄胡索 苦楝子(各二分) 黃柏(一分) 附子 肉桂(各三分) 甘草(炙五分) 熟地黃(一錢)

上作一服水煎食前溫服(玄胡苦楝以治痛肉桂附子以溫寒熟地治臍下之虛黃柏從其性之所喜)

桂附湯 治白帶腥臭多悲不樂大寒

肉桂(一錢) 附子(三錢) 黃柏 知母(各五分)

上作一服水煎食遠熱服如少食常飽有時似腹脹加白芍藥半錢如不思飲食加五味子二十個(多悲不樂者陰晦之象也故宜桂附以助陽陽和則不悲而有樂矣少以知柏為從治者恐桂附上也亦用熱遠熱之意少食似腹脹何以加白芍不思飲食何以加五味思之)如煩惱面上麻木如蟲行乃胃中元氣極虛加黃耆一錢人參七分甘草二分升麻五分此補陽氣極虛用黃柏等為引用又升降陰陽藥也

當歸附子湯 治臍下冷痛赤白帶下

當歸(二錢) 良薑 乾薑 附子(各一錢) 柴胡(七分) 升麻 蠍梢(各五分) 甘草(炙六分) 炒黃鹽(三分) 黃柏(少許)

上為粗末每服五錢水煎溫服為丸亦得(良薑乾薑大治臍下冷痛鹽柏引之就下蠍梢直至痛所柴引左右清氣上升鹽柏引諸濁陰下降)東垣回陽丹注云必用炒黃鹽無則不效蓋寒疝之要藥也

酒煮當歸丸 治㿉疝白帶下注腳氣腰以下如在冰雪中居火炕以厚衣重蓋猶冷

小便不止與白帶長流而不禁固肌肉消瘦面白目青目䀮䀮無所見身重如山行步欹側腿膝枯細大便閉結心下痞悶懊憹飲食不下面垢背寒小便遺而不知此上中下三陽真氣俱竭故噦嘔不止胃寒之極也其脈沉緊而澀按之空虛若脈洪大而澀按之無力猶為中寒之證況按之空虛者乎按之不鼓是為陰寒之極也其空虛乃氣血俱虛之極也(帶脈為病男子七疝女子瘕聚此以㿉疝在女子豈與男子同歟嘗聞女子㿉形如茄突出陰戶是亦疝也故云然 諸症皆寒獨便閉心下痞懊憹似熱 凡緊脈不拘浮沉均以為寒按之不鼓無問大小皆以為虛診者當須識此 既曰血氣俱虛而本方中曾無一味氣藥而血藥又止一味當歸豈真陽已竭即甘溫之味亦未易為力也地能滯陽氣故亦不用) 

當歸(一兩) 蘹香(半兩) 黑附子(炮去皮臍) 良薑(各七錢)

上四味銼如麻豆大以好酒一升半同煎煮至酒盡為度炭火焙乾同為細末入下藥

炒黃鹽 丁香(各半兩) 全蠍(三錢) 柴胡(二錢) 升麻根 木香(各一錢) 苦楝子 甘草(炙各五分) 玄胡索(四錢)

上同為細末酒煮麵糊丸如桐子大每服二十丸空心宿食消盡淡醋湯下忌油膩冷物酒面(妙在前四味用酒煮又以酒糊丸者峻補其下使真陽之氣生於九淵上於九天也其後九種或引之於降或佐之於升有開結透關之妙非精識病源究心藥石者不能到也然其力量博大非善用者不敢)

暖宮妙應丸 治婦人赤白帶下及子宮虛冷無子者

當歸 川芎 白芍藥 熟地黃 艾葉 茯苓 龍骨 牡丹皮 赤石脂 牡蠣(各等分)

上為末麵糊丸如桐子大每服五十丸空心艾醋湯下(此方以四物合成劑又以艾葉暖其下茯苓滲其濕牡丹清其瘀宜乎子宮溫而懷妊矣)

鶴頂丸 治帶下之證有三(此三十六疾)未嫁之女月經初下止而即得或浴之以冷水或熱而扇或當風此室女病帶下之由有嫁之婦陰陽過多即傷胞絡風邪乘虛而入胞經觸冷遂成穢液與血水相連而下產後帶下由亡血失氣傷動胞絡門開而外風襲肌體虛而冷風入冷風與熱氣相連故成液而下冷則多白熱則多赤冷熱相交赤白俱下

當歸(七錢半酒浸) 附子(炮去皮半兩) 龍骨(鹽泥包煅) 吳茱萸(湯泡去涎) 赤石脂(火煅醋淬) 乾薑(炮各兩半) 牡蠣(一兩二錢鹽泥包煅) 艾葉(一兩以醋半盞煮乾)

上為細末研勻醋糊和丸如桐子大以赤石脂為衣每服五十丸空心用艾葉食鹽烏梅煎湯下(此大熱之劑非真寒者不可服)

白蘞丸 治室女衝任虛寒帶下純白(女子二七而天癸至正當氣旺之年豈可輕用溫熱之劑獨以純白二字推之便得虛寒之真故可用鹿茸耳)

鹿茸(酒蒸二兩) 白蘞 狗脊(燎去毛制各一兩)

上為細末艾煎醋汁打糊丸如桐子大每服五十丸空心溫酒下

神仙聚寶丹((一名琥珀硃砂丸) 治婦人血海虛寒外乘風冷搏結不散積聚成塊(經曰氣有是動血為所生病據此所言病癥先由血海虛寒故氣不能溫又為風冷外乘故致血結不能散非溫行不可故此方乃於血中行氣氣中行血所謂氣行血流自無病也)或成堅癖及血氣攻注腹脅疼痛小便急脹或虛鳴嘔吐涎沫頭旋眼花腿膝重痛面色萎黃肢體浮腫月候欲行先若重病或多或少帶下赤白崩漏不止驚怖健忘小便頻數或白時見虛熱盜汗羸瘦此藥不問胎前產後室女並皆治之常服安心去邪逐敗血養新血令有子

當歸 木香 琥珀 沒藥(各一兩) 滴乳香(二錢半) 麝香 辰砂(各一錢)

上各另研為細末合一處研勻水丸如龍眼核大每用一丸溫酒磨下不拘時胎息不順腹內疼痛一切產難酒童便磨下產後血暈敗血奔心口噤舌強或惡露未盡發渴面浮煎烏梅湯和童便磨下室女月候不調溫酒磨下半丸產後血氣不調童便磨下

茱萸浴湯 治下焦虛冷臍腹疼痛帶下五色月水崩漏淋瀝不斷

吳茱萸(湯泡) 杜仲(炒去絲) 蛇床子 五味子 丁皮(各一兩) 木香 丁香(各半兩)

上銼如麻豆大每用半兩以生絹袋盛水三大碗煎數沸乘熱熏下部通手淋浴早晚二次熏洗(此茱萸湯至下四方皆外治法於上熱下寒難服溫補之藥者宜之蓋以人功挽回造化今罕知此亦有病者不能言醫者無以應徒自待斃而已)

坐藥龍鹽膏 治帶下

玄胡索(五錢) 厚朴(三錢) 當歸 茴香 炒黃鹽 酒防己 肉桂 紅豆 龍骨(各二錢) 川烏頭(炮) 丁香 木香(各一錢半) 良薑 木通(各一錢) 全蠍(五枚) 枯礬(五分)

上為末煉蜜丸如彈子大綿裹留絲在外納陰戶內

勝陰丹 為上藥力小再加三錢內加行性熱藥

羌活 柴胡(各二錢) 大蒜(一錢) 破故紙(與蒜同焙一錢) 三子 川烏頭 大椒(各五分)甘松(三分) 升麻 枯白礬(各二分) 全蠍(二個) 麝香(少許)

上為細末同前法制用

回陽丹(此東垣先生方)

全蠍 升麻 甘松(各二分) 草烏頭 羌活(各三分) 大椒 三子 蓽茇 枯礬(各五分) 大蒜 破故紙(各二錢) 水蛭(三條炒焦二錢) 川烏頭 柴胡(各七分) 虻蟲(三個去翅足炒) 炒黃鹽(一錢必用之藥去之則不效)

上為細末依前制如指尖大用綿裹納陰戶中覺臍下暖為效

如聖丹 治婦人經脈不調赤白帶下

枯礬(四兩) 蛇床子(二兩)

上為末醋為丸如彈子大用胭脂為衣綿裹放陰戶中定坐半日熱極再換大抵月水不通赤白帶下多因子宮不潔服藥難效下取易痊且速效而不傷臟氣也一方用枯礬川烏各等分煉蜜丸如彈子大綿裹納陰戶中治帶下絕產

治帶下滑脫

側柏地榆湯 治赤白帶下以致不能成孕

黃耆 側柏葉 地榆 烏賊魚骨 白殭蠶 牡蠣(用鹽泥固濟火煨透去泥研各一錢) 白芷 肉蓯蓉(酒浸) 蛇床子(各一錢二分)

上銼加生薑三片水煎半飢時服(主閉藏者腎若滑脫者腎氣不固也牡蠣鹹寒而益腎蛇床辛溫而壯氣其清而燥澀者則柏葉地榆烏賊其溫而補氣者則黃耆蓯蓉若白芷行陽明於血海殭蠶散結氣以消痰)

白芷散 治赤白帶下

白芷(二兩) 海螵蛸(二個煅) 胎髮(一團煅)

上為細末空心溫酒調下二錢(螵蛸澀氣胎髮澀血白芷行陽明之氣而散濕以助溫升之用)

伏龍肝散 治赤白帶下久患不瘥尪悴乏力六脈微濡

棕櫚(不拘多少燒爛急以盆蓋蔭冷存性) 伏龍肝(於灶直下取赤土炒令煙盡) 屋梁上懸塵(炒令煙盡去火毒)

上各等分研勻入龍腦麝香各少許每服三錢溫酒或淡醋湯下患十年者半月可安(火土之性而生燥燥則足以培土梁上塵得土氣之飛揚而上升升則土氣不陷而濕不生棕櫚為止澀之用麝少入取其能散然於久病成尪悴之人恐非補劑不可)

馬蹄丸 治白帶不絕

白馬蹄 禹餘糧(各四兩) 龍骨(三兩) 烏賊魚骨 白殭蠶 赤石脂(各二兩)

上為細末煉蜜丸如桐子大每服十丸空心酒下不止加至三十丸(馬蹄得乾金在下之健體而入肝殭蠶得燥金之剛氣而制木餘糧赤石脂以固血之脫龍骨烏賊以固氣之脫蓋肝主疏泄而藏血疏泄者氣脫氣脫則血不藏以金平之而健其升以血澀之而固其氣宜其為治漏之要藥也)

固真丸 治白帶大下不止臍腹疼痛其寒捫之如冰陰中亦然目中溜火上壅視物䀮䀮無所見齒皆惡熱飲痛須得黃連末擦之其痛乃止惟喜干食大惡湯飲此病皆寒濕乘其胞內故喜干而惡濕肝經陰火上溢走於標故上壅而目中溜火腎水侵肝而上溢故目中䀮䀮無所見齒惡熱飲者是少陽陽明經中伏火也當大瀉寒濕以丸藥治之故曰寒在下焦治主宜緩大忌湯散以酒製白石脂白龍骨以枯其濕以炮乾薑大辛熱瀉寒水以黃柏之大寒為因用又為嚮導故云古者雖有重罪不絕人之後又為之伏其所主先其所因之意又瀉齒中惡熱飲也以柴胡為本經之使以芍藥半錢導之恐辛熱之藥太甚損其肝經故微瀉之以當歸身之辛溫大和其血脈用藥之法備矣

白石脂(燒赤水飛研細焙乾) 柴胡(各一錢) 白龍骨(二錢酒煮曬乾水飛為末) 當歸(酒洗三錢) 乾薑(炮四錢) 黃柏(酒洗) 白芍藥(各五分)

上為細末水煮稀糊為丸如雞頭大每服三十丸空心宿食消盡煎白沸湯放溫送下無令胃中停住待少時以早膳壓之是不令熱藥犯胃忌生冷硬物與酒濕面(服藥有法亦有期讀此又得一種經緯)

一方 治赤白帶下不問遠年近日並皆治之

龍骨(半兩) 舶上硫黃(三錢)

上為細末每服半錢空心無灰酒下(大溫下元之寒濕惟久病虛寒者宜之若為丸服之更佳恐其僭上也)

茅花散 治婦人血崩不止赤白帶下(此方自是血崩藥當入血崩證)

茅花(一握) 棕櫚皮(三寸) 嫩荷葉(三張) 甘草節(二寸)

上為細末空心酒調半匙服

雙白丸 治白帶如神(燥濕滲濕)

石灰(一兩) 白茯苓(二兩)

上為末水丸如桐子大每服三十丸空心白水下

白附子丸 有婦經年崩漏不止諸藥不效脈濡微此與前伏龍肝散兼服愈

白附子(四兩) 附子(二兩) 黃狗骨頭(四兩燒灰) (妙在狗骨頭灰蓋有溫澀之能耳)

上為細末粥丸如桐子大每服三十丸

地榆膏 治赤白帶下骨立者(此澀血涼劑濕熱勝而滑脫者宜之

地榆(一斤)

用水三升煎至一半去渣再煎如稠餳絞淨空心服三合日二服

治白濁白淫

加味四七湯 治婦女小便不順甚者陰戶疼痛

半夏(湯洗七次一兩) 厚朴(薑汁製) 赤茯苓 香附子(炒各半兩) 紫蘇 甘草(各二錢)

上㕮咀分四帖每服水二鍾姜三片煎至八分去滓加琥珀末一錢調服(此方治四氣七情故以為名然以半夏為君則知內外二因皆能令氣鬱而生濕生痰也香附治內紫蘇治外其餘又兼內外以佐其成功然不有琥珀為之通竅燥濕則亦不能為效也)

鎖精丸 治小便白濁或白帶淋瀝

破故紙(炒) 青鹽 白茯苓 五味子

上為末酒糊丸如梧桐子大空心鹽湯或酒下三十丸

固精丸 治下虛胞寒小便白濁或如泔或如凝脂或小便無度腰重等證

牡蠣(煅粉) 桑螵蛸(酒炙) 龍骨 白石脂 白茯苓 五味子 菟絲子(酒蒸焙) 韭子(炒各等分)

上為末酒糊丸桐子大每服七十丸空心鹽湯下(夫坎者水也腎主之而坎中之一陽乃腎中之真氣氣固則水旺水旺則氣溫氣溫則下元暖而先天不虛若白濁久而如泔如脂或小便無度皆氣脫也氣脫則下焦無火而水不溫矣安得水升而火降哉此方能固脫溫氣斂藏真火誠治虛寒要藥於男子亦宜用)

內金鹿茸丸 治婦人勞傷血脈胞絡受寒小便白濁日夜無度臍腹疼痛腰膝無力

鹿茸 黃耆 雞內金 肉蓯蓉 五味子 龍骨 牡蠣 遠志肉 桑螵蛸 附子(各等分)

上為末煉蜜丸如桐子大每服五十丸食前溫酒或米飲任下(按鹿茸蓯蓉黃耆附子有益精益氣溫腎之功內金牡蠣螵蛸龍骨有固澀禁便之用五味遠志生津液而入腎以補正氣其為補下無疑男女俱可服)

金鎖正元丹 治真氣不足吸吸短氣四肢倦怠腳膝痠軟目暗耳鳴遺精盜汗及婦人白濁白淫等證

肉蓯蓉(洗焙) 紫巴戟(去心) 葫蘆巴(炒各一斤) 補骨脂(酒浸炒十兩) 五倍子(半斤) 茯苓(去皮六兩) 硃砂(三兩另研) 龍骨(二兩)

上為末入藥研令勻酒和丸如桐子大每服二十丸空心溫酒或鹽湯任下(肉蓯蓉男得之而助陽女得之而孕育巴戟補髓添精葫蘆巴治虛冷補骨脂起陽衰五倍子燥陰濕茯苓陽中之陰硃砂鎮心之主寓降火升水之妙龍骨固脫故為下元真氣不足者所服也)

威喜丸 治丈夫元陽虛憊精氣不固餘瀝常流小便濁夢寐頻泄及婦人血海久冷白帶白濁白淫下部常濕小便如米泔或無子息

黃蠟(四兩) 白茯苓(去皮四兩作塊用豬苓二錢半同於瓷器內煮二十餘沸出日乾不用豬苓)

上以茯苓為末熔黃蠟杵為丸如彈子大空心細嚼滿口生津徐徐咽服以小便清為度忌米醋只吃糠醋尤忌使性氣(味之淡者莫過於蠟而淡之滲者 莫過於茯苓蓋淡者天之陰天氣降則水生水生則火有制而又以豬苓煮茯苓者欲其滲之速以蠟為丸者欲其降之深也亦忌使性之句戒助肝氣也)

烏金散 治身熱口燥氣塊築痛下黃水如葵汁

百草霜(炒) 紫金皮(米泔浸煮炒黃) 粉草(炙各等分)

上為末每服二錢艾湯或醋湯空心調下心嘈豬血入鹽酒下白帶用鯉魚一尾去腸不去鱗將油發一團入魚肚內黃泥固濟炭火內煅存性去泥研魚為末每用一錢以陳酒調同前藥服(紫金皮通血中之氣而散血百草霜止葵汁之水而除黃氣通血行塊痛自止妙在甘草等分不然何以能治身熱口燥也)

一方 治婦人久積虛寒小便白濁滑數不禁

鹿茸屑(炒黃)

為細末每服二錢空心溫酒調服(此方簡切久服彌佳)

卷之四

虛勞門

論婦女虛勞與男子不同

準繩 云勞倦所傷用補中益氣湯調治(補中益氣是治勞倦內傷之劑乃初治法非久病勞瘵骨蒸所宜)乃暴病也失治而有發熱潮熱盜汗咳嗽諸證出焉謂之虛勞又復失治而有皮聚毛落飲食不為肌膚骨髓中熱經閉不行諸證出焉謂之瘵骨蒸熱至於傳屍之疾別自一種其源不起於勞欲其流或至於滅門余於雜病首冊則既條分而備列矣然男以精為主女以血為主其致病既殊其施治亦異故應別著方法(精血雖殊而虛勞形症不遠治亦不異宜與雜症參看)而陳氏良方》,分勞瘵骨蒸勞血風勞氣虛勞風勞冷勞熱勞客熱等門未免惑亂後人靡所適從今釐正如左醫者更參雜病虛勞傳屍勞二門而用之則無道少之患矣(按血風勞者肝血虛而風熱成勞也風勞冷勞因虛乘襲日久變成勞熱氣虛者氣不足熱勞者血不足至骨蒸勞瘵大都難治矣)

論初病大法

保命集 云治婦人虛勞,《局方中謂首尾六合如大聖散熟地黃丸是治無熱虛勞也中道藥牡丹煎丸空心食前人參荊芥散臨臥食後是治有熱虛也

戴氏 曰有病後血虛者有本體血虛者其人往來寒熱或五心發熱言語無力面色萎黃頭目昏暈變生諸疾芎歸湯加羊肉少許或十全大補湯四物湯養榮湯服之血虛而氣旺者宜抑氣湯即香附末

論無熱虛勞

(無熱虛勞乃陽虛症其病自上而下損之脈也法宜溫補惟東垣元禮立齋先生獨得其治宜宗之氣虛易補宜早為妙不比有熱虛勞之難療理也)

大全 云婦人冷勞屬血氣不足臟腑虛寒以致臍下冷痛手足時寒月經失常飲食不消或時嘔吐惡寒發熱骨節痠疼肌膚羸瘦面色萎黃也

薛氏 曰前證有內外真寒有內外真熱有內真熱而外假寒有內真寒而外假熱者若飲食難化大便不實腸鳴腹痛飲食畏寒手足逆冷面黃嘔吐畏見風寒此內外真寒之證也宜用附子理中湯以回陽八味地黃丸以壯火若飲食如常大便堅實胸腹痞脹飲食喜冷手足煩熱面赤嘔吐不畏風寒此內外真熱之證也(有熱無熱可以占氣血虛實矣立齋證治方法可補前論不足)宜用黃連解毒湯以消陽六味地黃丸以壯水若飲食如常大便堅實胸腹痞脹飲食喜寒手足逆冷面黃嘔吐畏見風寒此內真熱而外假寒也亦用解毒湯六味丸若飲食少思大便不實吞酸噯氣胸腹痞滿手足逆冷面赤嘔吐畏見風寒此內真寒而外假熱也亦用附子理中湯與八味丸當求其屬而治之經曰益火之源以消陰翳壯水之主以制陽光使不知真水火之不足泛以寒熱藥治之則舊疾未去新病復生矣夫所謂屬者猶主也謂心腎也求其屬也者言水火不足而求之於心腎也火之源者陽氣之根即心是也水之主者陰氣之根即腎是也非謂火為心源為肝水為腎主為肺也

一婦食少作嘔口吐痰涎面黃腹痛月經不調手足逆冷此內外俱寒之證(以內外俱寒而不用附子理中何也)以六君加香附木香治之而愈

一婦忽嘔吐酸水內熱作渴飲食不進惟喜冷水面色青赤投之以藥入口即吐此內外真熱之症積十餘日以黃連一味煎湯飲之徐加白朮茯苓仍加陳皮當歸炙草至月餘始進米飲稀粥調理而愈(以內外真熱不用三黃解毒而以一味黃連者瀉火之源也其餘加白朮等藥者抑恐苦寒傷胃耳)

一婦內熱作渴大便秘結畏惡風寒手足逆冷此內真熱而外假寒先用黃連解毒湯後用六味丸而愈(有熱渴便秘二症故雖逆冷亦是假寒然亦有可下者後用六味丸求其屬也然須以脈有力無力分虛實)

一婦初患痰喘熱渴醫以降火散氣治之肌日削而氣日索延至甲辰木旺痰盛身熱口腐腹脹神昏絕食幾死此虛熱無火投以壯火生土之劑隨服隨效越數歲夏初坐則頭墜不能起視臥則背冷覺風透體煩熱暈眩咳嘔痰湧手足麻冷此內真寒而外假熱之證也遂以大補姜附之劑投之不三四服而大勢已平仍以前藥加減而愈(此得熱因寒用之法從之)

韓懋治其嫂年三十餘(此案系重出然不刪去者存之以備遺亡也)十八胎九殰八夭會家難作驚憂過甚遂昏昏不省人事口唇舌皆瘡或至封喉下部虛脫白帶如注如此四十餘日或時少蘇至欲自縊悲不能堪醫或投涼劑解其上則下部疾愈甚或投熱劑及以湯藥熏蒸其下則熱暈欲絕此亡陽證也(明是上實下虛得熱因寒用)急以鹽煮大附子九錢為君制以薄荷防風佐以芎桂之屬水煎入井水冷與之未盡劑鼾睡通宵覺即能識人或曰此何謂也方書有之假對假真對真爾上乃假熱故以假冷之藥從之下乃真冷故以真熱之藥反之斯上下和而病解矣繼以女金丹錯綜以三二方不但去其疾且調治元氣無何連生二子

以上論及治驗有無當於虛勞者而實治寒與熱變通之大法爾不可不察也

論有熱虛勞

此屬陰虛乃自下而上至脈之病也宜以丹溪節齋古庵諸公之方參用然陰虛難治以血生於氣先無形而後有形也且滋陰之劑有害脾胃脾傷則氣損氣損則血無以生氣盛則火有所助誠難調治惟審胃氣有無以決治則此為良法耳

大全 云婦人熱勞由心肺壅熱傷於氣血以致心神煩躁頰赤頭疼眼澀唇乾口舌生瘡神思昏倦四肢壯熱飲食無味肢體痠疼心忪盜汗肌膚日瘦或寒熱往來當審其所因調補氣血其病自愈矣

薛氏 曰熱勞乃壯火食氣(壯火食氣是言實火非同勞熱之火可補)虛火煎熬真陰之所致也王太僕云如大寒而甚熱之不熱是無火也(太僕所論乃真水真火此根有生中來故當求屬以衰之)熱來復去晝見夜伏夜發晝止是無火也當治其心如大熱而甚寒之不寒是無水也熱動復止倏忽往來時動時止是無水也當助其腎心盛則生熱腎盛則生寒腎虛則寒動於中心虛則熱收於內竊謂(竊謂以下諸症或肝或脾或肺而心腎者甚少總以分氣分血主治卻與求屬之意不同)前證(此下二十節分經症虛實定方確有見解)若肝脾血虛用四物參朮肝脾鬱怒小柴胡合四物湯脾胃氣虛補中益氣湯肝脾血虛加味逍遙散肝經風熱加味小柴胡湯心經血虛天王補心丹肺經氣虛人參補肺湯肝經血虛加味四物湯大抵午前熱屬氣分用清心蓮子飲(方見雜病赤白濁)午後熱屬血分用四物湯參牡丹皮熱從左邊起肝火也實則四物湯龍膽山梔虛則四物黃耆熱從臍下起陰火也四物黃柏知母酒拌炒黑五味子麥門冬肉桂如不應急用加減八味丸不時而熱或無定處或從腳心起此無根虛火也用加減八味丸及十全大補湯加麥冬五味主之

一婦經行不調飲食少思日晡熱甚此肝脾氣血俱虛用十全大補加山茱萸山藥壯丹皮麥冬五味而愈次年秋寒熱如瘧仍用前藥而愈 一婦生育多胎月經不調兩足發熱年餘其身亦熱勞則足痠痛又年許唇腫裂痛又半年唇裂見血形體瘦倦飲食無味月水不行此氣血俱衰之證彼誤用通經丸等藥復傷氣血遂致不起

論瘵骨蒸熱

準繩 云五勞六極七傷諸證治已見雜病虛勞門茲不贅敘婦人致此多因經行胎產或飲食起居七情重傷肝脾之所致又或失於調攝或過於攻伐而成與男子治法稍有不同故彙集古禁方專治婦人者於此若欲究其源流更當稽之彼籍

良方 云骨蒸勞者由積熱附於骨而然也(此至脈之病也夫腎主骨骨至於蒸真陰竭矣陽何以依)亦曰傳屍殗殜伏連無辜其名不一此病皆由脾胃虧損所致其形羸瘦腹脹泄痢肢體無力傳於腎則盜汗不止腰膝冷痛夢鬼交侵小便赤黃傳於心則心神忪悸喜怒不時頰唇赤色乍熱乍寒傳於肺則胸滿短氣咳嗽吐痰皮膚甲錯傳於肝則兩目昏暗脅下妨痛閉戶忿怒五臟既病則難治療

論血風勞

大全 云婦人血風勞證(肝熱生風故病名血風曰勞者病久血虛月候不行而發熱不止也)因氣血素虛經候不調或外傷風邪內挾宿冷致使陰陽不和經絡痞澀腹中堅痛四肢痠疼月水或斷或來面色萎黃羸瘦又有因產後未滿百日不謹將護臟腑虛腫百脈枯竭遂致勞損(此是肝腎之陰不足當從至脈主治)久不瘥則變寒熱休作有時飲食減少肌膚瘦瘁遇經水當至即頭目昏眩胸背拘急四肢疼痛身體煩熱足重面浮或經水不通故謂之血風勞氣也

薛氏 曰東垣云喜怒不節起居不時有所勞傷皆損其氣氣衰則火旺火旺則乘其脾土脾主四肢故因熱懶言動作喘乏表熱自汗心煩不安當病之時宜安心靜坐存養其氣以甘寒瀉其熱氣以酸味收其散氣以甘溫補其中氣經言勞者溫之損者溫之要略云平人脈大為勞以黃耆建中湯治之

一婦人勞則足跟熱痛此足三陰血虛用聖愈湯而痊後遍身瘙癢誤服風藥發熱抽搐肝脈洪數此肝家血虛火盛而生風以天竺黃膽星為丸用四物麥冬五味炙草山梔柴胡煎送而愈

一婦素清苦勤於女工因感風邪(此所謂風勞也當從損脈治)自用表散之劑反朝寒暮熱自汗盜汗形氣虛甚其脈或浮洪或微細其面或青白或萎黃此邪去而氣血愈虛也用十全大補湯三十餘劑漸愈又用加味逍遙散兼治半載而痊

治虛勞平補諸方

(此下諸方於虛損初病者宜酌用之)

增損四物湯 治婦人氣血不足四肢怠惰乏力少氣兼治產後下血過多榮衛虛損陰陽不和乍寒乍熱

當歸 川芎 白芍 人參 乾薑(炮) 甘草(炙各等分)

上㕮咀每服四錢水一盞煎至六分去滓熱服(夫血病治血氣病治氣人所易也而血病補氣氣病補血人未盡知故四物復有增損之法蓋以地黃滯氣而損脾非四肢怠惰乏力少氣者所宜故當損而人參甘草所以益脾也故當增若炮姜既能溫中又能引血以歸氣此增損之妙也)

六神湯 治脾氣不和榮衛不足怠惰困倦不嗜飲食服之補養真氣進美飲食充澤肌膚

當歸 川芎 白芍藥 熟地黃 黃耆 地骨皮(各等分)

上為粗末每服五錢水煎空心溫服(按充肌澤膚者衛氣也氣不可熱此方以黃耆益衛氣而又以地骨皮清衛熱則無壯火食氣之虞又以四物引衛氣以歸四臟而主血則又有少火生氣之用如是則榮衛足而困倦去矣其曰脾不和不嗜食亦為氣不足之病氣足則愈也宜知之)

聖愈湯 治血虛心煩睡臥不寧或五心煩熱

黃耆 當歸(酒洗各一錢) 人參 川芎 熟地(酒洗) 生地(酒洗各五分)

上水煎服(聖愈湯重在血虛心煩四字然去白芍而用生地者所以涼心生血也川芎之用豈為火鬱宜散歟不若以麥門冬易之)

加減大建中湯 治婦人胎前產後一切虛損月水不調臍腹絞痛往來寒熱自汗口乾煩渴

芍藥(二兩) 當歸 川芎 黃耆 肉桂(各一兩) 白朮 炙草(各七錢)

上為末每服二錢五分加薑棗水煎食前服(按前三方一用參姜以溫中一用黃耆地骨以益衛清熱一以參耆並用而中外兩補均以四物加減為血分居多此名建中又重在氣也然桂之色可以通榮血桂之氣味可以通衛氣故本經以之通血脈又同耆甘草棗等則建中之功尤大矣以其兼中土也)

當歸建中湯 治婦人一切血氣不足虛損羸乏

當歸(四兩) 白芍(炒六兩) 肉桂(去皮) 甘草(炙各二兩)

上㕮咀每服三錢加生薑三片棗一枚水煎空心服(此方以歸芍為主而無耆雖薑棗和中然在血分建業知配合之妙則知古人之心

雙和散 治一切大病之後虛勞乏力補血益氣(雙和者專和榮衛而非建中意也然即大建中湯以白朮易熟地而分兩亦殊要知古人不執方不泥法讀之令人有言外之意)

黃耆 熟地黃 當歸 川芎 白芍藥(炒各一錢) 肉桂 甘草(炙各五分)

上㕮咀每服四錢加生薑三片棗二枚水煎服

補中益氣湯 治形神勞倦或飲食失節以致脾胃虛損清氣下陷發熱頭痛四肢倦怠心煩肌瘦日漸羸弱

黃耆 人參(有嗽去之) 白朮(各一錢) 甘草(炙五分) 當歸 陳皮(各七分) 升麻 柴胡(各三分)

上作一服水煎食遠稍熱服(夫形勞者氣傷於外神勞者氣傷於內飲食不節者中氣受傷傷則水穀衰少後天氣病而上下二焦亦無所養故以甘溫之劑以益上中之氣而又妙在升榮以舉下陷之陽使榮衛和而氣自益也氣益則何病之有故東垣先生一生得力盡在於此其本方加減法更妙詳之)

八珍湯 治脾胃虧損氣血俱傷蓋人之生以脾胃為主脾胃一虛諸臟失所百病生焉即四君子合四物湯加薑棗煎服

歸脾湯 治脾經失血少寐發熱盜汗或思慮傷脾不能攝血妄行或健忘怔忡驚悸或心脾傷痛怠惰嗜臥飲食不思

方見血崩門(勞傷條

黃耆散 治勞氣食後身疼倦夜間盜汗此因失血榮衛損也

黃耆(一兩) 防風 當歸 白芍 乾地黃(各七錢半) 甘草(炙半兩)

上每服五錢姜三片棗一枚水煎食前溫服(夫腎液入心為汗而汗者陽之氣也陽氣者衛氣也衛氣晝行陽則為氣為汗行陰則為液為血若盜汗者為行陰之氣反竊而外出以行陽也此方用黃耆益陽氣而固表防風為之使地黃引氣藥以歸陰甘草從中以和榮衛故諸症愈矣)

桔梗引子 治心不足解勞倦益血

黃耆 人參 麥門冬(去心) 桔梗 甘草(炙各一兩) 青皮(半兩)

上為末每服三錢水一盞煎七分溫服(桔梗飲治氣不足也故以參甘草為君加麥門者所以通心而清火苦梗載諸藥以益上焦之氣青皮利膈氣以制諸藥之壅所謂血生於氣

劫勞散 治心腎俱虛勞嗽二三聲無痰遇夜發熱熱過即冷時有盜汗四肢倦怠體劣黃瘦飲食減少夜臥恍惚神氣不寧睡多異夢此藥能治微嗽有唾中有紅線名曰肺痿失治便成羸劣之疾

白芍藥(六兩) 黃耆(蜜炙四兩) 人參(去蘆) 白茯苓 半夏(湯泡七次) 甘草(炙) 當歸(去蘆酒洗) 五味子 阿膠(炒) 熟地黃(洗淨焙乾各二兩)

上㕮咀每服三錢生薑七片棗三枚水煎溫服日三(人身以氣血為用五臟以心腎為主心腎者氣血之父母此方以三物補氣以三物補血以三物止嗽消痰斂肺似矣然半夏性燥損血用之何居蓋氣以黃耆為君血以白芍為君而又以熟地阿膠潤燥五味人參生津則又何害於燥然以之治微嗽有唾則可若以之治紅線則非今人所敢及也幸斟酌之況同人參黃耆尤未敢輕用)

補肺湯 治勞嗽五臟虧損晡熱發熱盜汗自汗唾痰喘嗽

人參 黃耆(炒) 紫菀 五味子(炒各五分) 熟地黃 桑白皮(炒各一錢)

上銼水煎入蜜少許食後服(有謂嗽忌參痰忌熟地而此方概用之非得知也)

補方丸 治婦人虛損諸疾

白朮 熟地(各一兩) 當歸 白芍藥(炒) 川芎 黃耆 人參 陳皮(各半兩)

上為細末煉蜜丸如桐子大每服五七十丸溫水下(此即八珍意而陳皮茯苓之取捨當思之)

人參丸 養陰生血補虛

人參 白朮 鹿角膠(炒) 當歸 芍藥 川芎 熟地黃(各等分)

上為末煉蜜丸如桐子大每服三十丸空心米飲下(此亦八珍意也以為丸故去甘草以淡滲故去茯苓而鹿角膠之用非以其為氣血之屬而補督脈充腦髓乎)

七補丸 治婦人氣血虛弱衝任不和腹中經結狀若懷孕月候尚來未分經脈宜服此方

當歸 川芎 芍藥(各三錢) 熟地 白朮 白芷 阿膠(炒各二分)

上為細末煉蜜丸桐子大每服五六十丸空心米飲下(四物阿膠可以補任脈之虛白朮白芷可以調衝脈之氣以其經結如孕經脈未分故制方如此)

十補丸 治婦人諸虛百損榮衛不調形體羸瘦面黃背倦口苦舌乾心忪多汗血衰氣盛寒熱往來一切血崩帶下墮胎落孕此藥皆治孕婦服之尤有神效

熟地黃(淨洗酒浸蒸過焙於稱重四兩) 肉蓯蓉(灑浸焙乾) 人參 黃耆(去蘆蜜炙) 當歸(酒浸) 川芎 白芍藥(洗) 白茯苓 白朮(去蘆炒各二兩) 肉桂(去皮一兩) 甘草(半兩)

上為細末用好酒調山藥末打糊丸如桐子大每服六七十丸食前米湯或溫酒下(此即十全大補湯加肉蓯蓉也本草以蓯蓉為黑司命能治男子絕陽不興婦人絕陰不產故加之然丸方用甘草者甚少而此乃如方用之又不以蜜丸而以酒調山藥為糊者欲使丸無太緩之能功有十全之驗也)

滋陰百補丸 治婦人勞傷氣血諸虛百損五勞七傷陰陽不和乍寒乍熱心腹疼痛不思飲食尪羸乏力

香附(一斤用酒鹽湯童便各浸四兩焙乾) 益母草(半斤) 當歸(酒洗六兩) 川芎 熟地黃(薑汁炒) 白朮(各四兩) 白芍藥(炒三兩) 玄胡索(炒) 人參 白茯苓(各二兩) 甘草(炙一兩)

上為細末煉蜜丸如桐子大每服五六十丸砂仁湯或酒或醋湯白滾水任下空心服(此方不惟理氣補虛而且善調經種子然有甘草而又以蜜為丸者為以香附益母為君故無傷於甘丸而緩也)

羊乳丸 治虛勞羸瘦

黃耆(蜜炙) 地黃(酒浸蒸) 秦艽 山茱萸肉 柴胡 地骨皮(等分)

上為末煉蜜丸如桐子大每服五十丸煎人參湯下不拘時候日進一服(此方以黃耆補上焦元氣而配以地骨之苦寒是補氣不補火以熟地補下焦之水而配以山茱之溫澀是補水而又生肝柴胡散結熱之氣秦艽利一身之機方以羊乳名者以參耆有羊肉之功也)

六味丸(一名地黃丸一名腎氣丸) 治腎經不足發熱作渴小便淋閉氣壅痰嗽頭目眩暈眼花耳聾咽燥舌痛齒牙不固腰腿痿軟自汗盜汗便血諸血失音水泛為痰血虛發熱等證其功不能盡述

熟地黃(半斤杵膏) 山茱萸肉 乾山藥(各四兩) 牡丹皮 白茯苓 澤瀉(各三兩)

上各另為末和地黃膏加煉蜜丸如桐子大每服七八十丸空心食前滾湯下

八味丸 治命門火衰不能生土以致脾胃虛弱飲食少思大便不實臍腹疼痛夜多漩溺等症

即六味丸加肉桂附子(各一兩)(此方原名腎氣丸為以腎中有生氣也腎為坎命門同之命門之氣宜藏而不宜泄故日慳臟以其受五臟六腑之精而藏之也本方以地黃滋腎陰以山茱山藥茯苓澤瀉補四臟之氣降而歸腎而丹皮以瀉陰中伏火火去而氣生精長所以四臟皆有廩而生生不窮也名曰腎氣豈無謂乎若八味者又溫生氣於陰之中以補火生土也故下元虛而腹痛漩溺者宜之)

益陰腎氣丸 治諸臟虧損發熱晡熱潮熱盜汗或寒熱往來五心煩熱或口乾作渴月經不調或筋骨酸倦飲食少思或頭目不清痰氣上壅咳嗽晡甚胸膈痞悶或小便赤數兩足熱痛或腳足痿軟肢體作痛等症此壯水之主以制陽光之劑熟地黃(八兩杵膏) 山茱萸肉 山藥(各四兩) 白茯苓 牡丹皮 澤瀉(各三兩) 當歸 五味子(炒各二兩) 生地黃(酒浸杵膏)

上為末入二膏加煉蜜丸如桐子大硃砂為衣每服五十丸空心淡鹽湯下(按腎氣丸立自仲景主作納氣歸元故名之今加益陰二字乃添蛇足也豈立方之旨哉若五味猶能斂氣生津生地尚可涼血瀉火或少佐之庶幾近理而當歸之用殊失之矣或曰當歸味辛可以潤腎燥殊不知辛溫之味乃流行之物非所以納氣也蓋腎為水藏而陰生所謂水深土厚也動則氣散而水溢所謂失藏其用也觀水歸冬旺而反涸長夏火旺而水行可想命名之義矣辛溫之物加於納氣丸中宜乎否乎)

烏雞煎丸 治婦人百病血氣虛勞赤白帶下等證

黃耆 當歸(各六兩) 香附子(四兩) 白茯苓(三兩) 人參 官桂 熟地黃 生地黃 地骨皮(各二兩)

上為烏骨白雞一隻男用雌女用雄籠住將黃耆末和暖面丸雞頭實大餵雞眼生眵吊死去腸肚及毛洗淨捶碎骨入前藥並納雞腹內用酒醋各一瓶煮一宿取骨焙乾並研為末用汁打糊丸如桐子大每服五十丸鹽湯下(雞巽木也烏骨白毛金水相生木無火燥之義於婦人所宜者肝木為用而陰生陽長也但此方所配諸藥雖以氣血為主然參耆同官桂則溫補太過苟非血虛氣弱者不可)

人參鱉甲丸 治婦人一切虛損肌肉瘦瘁盜汗心忪咳嗽上氣經脈不調或作寒熱不思飲食

人參 當歸 赤芍藥 杏仁(湯浸去皮尖炒) 甘草(炙) 桔梗(去蘆) 柴胡(各一兩)地骨皮 宣黃連 胡黃連(各七錢半) 肉桂(去粗皮) 木香(各半兩) 麝香(另研五分) 鱉甲(一枚重二兩者醋炙黃色)

上為細末用青蒿一斤研爛絞汁童子小便五升酒五升同熬至二升次入真酥三兩白沙蜜三兩再熬成膏冷方下眾藥末搜和令勻丸如桐子大每服五十丸溫酒送下無時(此方謂治虛損者為氣血不足也故用參惟不足則津液枯而肌肉瘦故用酥蜜以潤之且酥蜜同杏仁桔又可潤肺下氣而除嗽也然氣不足則寒而心忪血不足則熱而盜汗故又於補氣血之中一加柴胡地骨黃連以除熱一加肉桂木香以溫寒赤芍散血中之瘀杏仁破氣中之滯胡連鱉甲青蒿童便搜骨蒸之熱而以麝香為引者是欲內外通而結熱散也又何不足之有)

艾煎丸 治婦人諸虛

杜艾葉 大當歸(各二兩) 香附子(四兩)

上醋煮半日焙乾為末再用醋煮糊丸艾醋湯下(此方調氣調經行血養血凡艾附丸可以此作祖)

耆味丸 補虛敗

黃耆(四兩鹽水浸火炙) 北五味(二兩)

上為末秫米糊丸空心鹽酒下(此補氣秘方也妙在用黃耆以鹽水浸炙用秫米以作糊丸以其能開胃也五味為佐惟虛而吸吸短氣者宜之)

治無熱虛勞

附子理中湯 治真陽不足飲食難化大便不實腸鳴腹痛飲食畏寒手足逆冷

白朮 人參 乾薑(炮) 甘草(炙) 附子(炮去皮臍各等分)

上銼加生薑水煎服每服四錢加生薑十片水煎服(此方只在理中二字上體認仲景原作大丸為煎和渣同服理中妙處全在於此今失其意深可惜也如大便不實者還宜遵之)

黃耆建中湯 治男子婦人諸虛不足羸乏少力此藥大生氣血補益榮衛

黃耆(三錢) 白芍藥(炒四錢) 肉桂(一錢半) 甘草(炙二錢)

上㕮咀作一服加薑棗水煎食前服(理中者理土中之寒建中者溫血中之寒當歸建中則溫榮以行血黃耆建中則溫衛以行血曰大建中則氣血俱溫俱行矣用者須得此意)

加味黃耆湯 治陽虛惡寒

黃耆(二錢) 人參 白朮 甘草(炙各一錢) 肉桂(五分)

上銼水煎服甚者加附子

十全大補湯 治婦人冷勞最妙(裡氣足則外氣充外氣固則內氣足此方內外相長而以肉桂通經脈於表裡之間則陽虛之寒釋矣其加附子又兼溫內也)

方見經閉血枯條

渾身碎痛引子 治婦人勞倦

虎骨(五錢) 防風 藁本 白芷 茯苓 甘草(炙) 白朮 當歸 白芍(炒) 續斷 附子(各二錢)

上為粗末加薑棗煎不拘時服(主渾身之經絡者肝也而肝所以藏血以榮周身之筋則一身之碎痛當以肝為主而生血之本以脾為主為脾統諸經之血也防風行肝氣於周身白芷行陽明於血海術益中土以生血芍榮肝木於周身附子溫內而通所不通藁本行上而散至巔頂茯苓滲下而內達九淵虎骨續斷其搜筋骨諸邪而定痛者歟其曰治勞倦者必每因勞倦而常身痛者也)

木香丸 治婦人冷勞經脈不調臟腑氣滯四肢疼痛飲食無味漸加羸瘦

木香 琥珀 吳茱萸(泡) 當歸 牡丹皮 赤芍藥 三稜 附子(炮) 玄胡索 川芎(各七錢半) 乾薑 人參 桂心(各半兩) 北柴胡 鱉甲(醋炙去裙襴) 白朮 厚朴 熟地黃 陳橘皮(各一兩)

上為末煉蜜丸如桐子大每服三十丸空心溫酒下

戊己丸 治新婚男子女人素稟虛寒滑泄飲食無味肌肉不生多睡少寐終日昏蒙夜多異夢畏寒喜熱吃食嘔吐清水狀如翻胃此藥養脾開胃滋血氣長肌肉添精益髓補暖丹田(此方補氣補血破氣破血溫氣行血通氣養血非真冷勞氣滯血寒血凝者不可妄服)

茴香 白茯苓 香附子(炒各三兩) 胡椒(五兩) 人參 甘草(炙各一兩) 白朮(二兩) 硃砂(半兩研細)

上為細末生薑汁打糊丸如桐子大每服二三十丸空心食前白湯下日三服

硇砂丸 治婦人冷勞心腹積聚腹脅疼痛四肢羸瘦不食(此方全在破血散結雖曰治冷勞然實為心腹積聚日久以致瘦瘁也大概病根於冷而至於瘦故云然若非真確安敢妄用)

鱉甲(醋炙) 桃仁(去皮尖麩炒) 木香 五靈脂(炒) 當歸(各一兩) 硇砂(二兩醋一升熬成膏)

上為細末用硇砂膏為丸如桐子大每服二十丸空心溫酒下(此方硇砂太多不宜輕用)

治有熱虛勞

逍遙散 治血虛勞倦五心煩熱肢體疼痛頭目昏重心忪頰赤口燥咽乾發熱盜汗減食嗜臥及血熱相搏月水不調臍腹脹痛寒熱如瘧又主室女血弱陰虛榮衛不和痰嗽潮熱肢體羸瘦漸成骨蒸

當歸(酒洗) 白芍藥(酒炒) 白朮 白茯苓 柴胡(各一錢) 甘草(炙五分一方用一錢半者)

上銼散水一盞半生薑三片麥門冬二十粒去心煎七分不拘時服一方用薄荷少許無麥冬(此治肝脾血虛木鬱不達而發熱者最當引用門冬所以除五心之煩引用薄荷清肌骨之熱一開表一清裡具見不同皆因病而藥之也)熱甚加牡丹皮梔子炒骨蒸加知母地骨皮咳嗽加五味子紫菀吐痰加半夏貝母栝蔞仁飲食不消加山楂神麯發渴加麥門冬天花粉胸中作熱加黃連梔子心慌加遠志酸棗仁吐血加阿膠生地黃牡丹皮自汗加黃耆酸棗仁久瀉加炒黑乾薑遍身痛加羌活防風川芎以利關節手足顫掉加防風荊芥薄荷氣惱胸膈痞悶加枳實青皮香附怒氣傷肝眼目昏花加龍膽草黃連梔子小腹痛加玄胡索香附子經閉不通加桃仁紅花蘇木左腹血塊加三稜蓬朮桃仁紅花右腹氣塊加木香檳榔(加法俱平正亦可法)

黃耆散 治婦人勞熱羸瘦四肢煩疼心躁口乾不欲飲食

人參 黃芩 當歸(各七錢半) 赤茯苓 赤芍藥(炒) 黃耆 麥門冬(去心) 生地黃 地骨皮(各一兩) 柴胡(一兩半) 甘草(炙一錢半)

上㕮咀每服四錢水一盞生薑五片煎六分去滓溫服無時

子芩散 涼心肺解勞除熱使榮衛順血不絕

黃耆(一兩) 人參 白芍藥 白茯苓 子芩 麥門冬(去心) 生地黃(各半兩) 苦梗(二錢半)

上為粗末先用竹葉一握小麥七十粒水三盞姜三片煎至一盞半入藥末三錢重煎至七分去滓溫服(較前方少四味而赤芍又不同即可以得其補瀉之意矣以竹葉小麥為引者重在心肺之意)

知母散 治婦人勞熱體瘦壯熱四肢煩疼咽喉不利少思飲食

柴胡 生地黃(各一兩) 知母 黃芩(炒) 赤芍藥(炒) 射干 麥門冬(去心) 升麻(各七錢半) 甘草(炙微赤半兩)

上為粗散每服四錢水一中盞入生薑半分淡竹葉二十七張同煎至六分去滓不拘時溫服(此方較前黃耆散無參地骨而加知母射干升麻其重在咽喉不利也然參耆有肺熱還傷肺之戒故不用而知母射干又瀉火動大便亦宜思之若少思飲食從咽喉不利來則可用從脾胃不足來則不可輕用臨症自考)

半夏散 治婦人熱勞煩渴口乾體瘦無力四肢疼痛或時寒熱痰逆嘔吐不思飲食

黃耆 北柴胡 鱉甲(醋炙各一兩) 大腹皮(七錢半) 半夏 知母 苦梗 人參 赤茯苓 秦艽 赤芍藥 麥門冬 烏梅肉(各半兩) 甘草(炙二錢半)

上為粗末每服四錢生薑三片水煎溫服(今人以半夏大腹之類性燥為勞熱大忌而古方乃以半夏立名以治熱勞豈非異哉且曰治煩渴口乾尤異也如秦艽可治肢節之疼半夏可治痰逆之嘔鱉甲同柴胡以治寒熱烏梅同參麥以治口乾若大腹皮者又監製參耆之滯氣也雖異何疑轉而思之又怪夫今之不古者多矣)

秦艽散 治心經有熱血脈凝滯五心煩倦

秦艽 麥門冬(各一兩) 當歸 生地黃(各半兩) 地骨皮 鬱金 蘇木(各二錢半)

上為細末每服一錢半水一盞紅花少許同煎至七分溫服若經脈調不用紅花忌酒與熱物此方可服一年(此方以生地麥冬涼血熱秦艽地骨除骨熱其三味皆治血脈凝滯之物也少加紅花以見生血之功專忌酒熱以免助熱之累然非真鬱金不能服一年也)

鱉甲地黃湯 治熱勞手足煩心怔忡悸悶婦人血室有乾血身體羸瘦不為肌肉

鱉甲(醋炙) 熟地黃(酒浸) 當歸 柴胡 白朮 茯苓 麥門冬(去心) 石斛 秦艽(各一兩)人參 肉桂(不見火) 甘草(炙)

上銼每服四錢生薑四片烏梅半個水煎溫服(此方以地黃當歸麥門以滋榮血脈以四君石斛以清胃補脾柴胡鱉甲秦艽以治骨蒸勞熱亦八物湯之加減者然以肉桂為佐我不敢信以為熱勞法也即以為法須審其脈症何如)

胡黃連散 治婦人熱勞體瘦經脈不通四肢疼痛口乾煩渴不得眠臥飲食減少

鱉甲(一兩半醋炙黃去裙) 天靈蓋(酥炙黃) 柴胡 生地黃 地骨皮 黃耆 大黃(微炒) 犀角屑(各一兩) 當歸 胡黃連 青蒿 黃芩(各七錢半) 赤芍藥 木香 麝香(細研各半兩)

上為粗末每服四錢以水一中盞入生薑一錢三分桃柳心各七莖煎至六分去滓不拘時溫服

犀角散 治婦人熱勞心胸煩熱不思飲食四肢多疼經脈澀滯(此較前方大同小異而力量自是懸別)

犀角屑 黃芩 甘草(炙各半兩) 赤芍藥 虎杖 茯苓 地骨皮 麥門冬(去心) 枳殼(麩炒微黃) 當歸(各七錢半) 柴胡 紅藍花 鱉甲(醋炙黃去襴裙各一兩)

上為粗末每服三錢以水一中盞入生薑半分煎至六分去滓溫服無時

紅藍花散 治婦人熱勞四肢羸瘦經脈不通

柴胡(一兩半) 紅藍花 生地黃 赤芍藥 當歸 鬼箭羽 虎杖 大腹皮 麥門冬(去心) 土瓜根 地骨皮 枳殼(麩炒各一兩) 甘草(炙半兩)

上為粗散每服四錢以水一中盞入生薑半分煎至六分去滓溫服無時(赤芍虎杖土瓜根皆破血通經腹皮枳殼寬胸理氣其他不過清心涼血解熱而已)

鱉甲散 治婦人熱勞發渴壯熱四肢煩疼漸漸黃瘦心胸躁悶

鱉甲(醋炙黃去裙襴) 柴胡(各一兩半) 麥門冬(去心一兩) 知母 川大黃(微炒) 地骨皮 赤芍藥 黃耆 人參 黃芩 桑白皮(各七錢半) 甘草(炙微赤半兩)

上為粗末每服四錢以水一中盞入生薑半分蔥白五寸豆豉五十粒煎至六分去滓溫服無時(按此四方大同小異而柴胡赤芍地骨鱉甲則常同而參大黃枳殼大腹之類則互有去取輪者自有運斤之妙臨症之際宜審症)

阿膠丸 治勞嗽出血咯血發熱晡熱口渴盜汗

阿膠(炒) 生地黃 卷柏葉 山藥(炒) 大薊根 五味子(炒) 雞蘇(各一兩) 柏子仁(炒) 人參 防風 麥冬(去心各半兩)

上為末煉蜜丸如彈子大每服一丸細嚼麥門冬煎湯下

豬肚丸 治婦人熱勞羸瘦

北柴胡 赤茯苓 人參 黃耆(各一兩) 黃連(三兩) 地骨皮 木香(各半兩) 桃仁(去皮尖) 鱉甲(各一兩半)

上為細末用好豬肚一枚淨洗將藥末入豬肚內以線縫合蒸令爛熟於瓷器內研如膏丸如梧桐子大食前粥飲下三十丸午食前再服

治骨蒸勞瘵

加味四物湯 治婦人骨蒸

當歸 白芍藥(炒) 川芎 生地 地骨皮 牡丹皮(各等分)

上㕮咀每服六錢水煎服一方加白朮(此方以四物生四臟之陰以地骨牡丹解骨蒸之熱其加白朮者以土為萬物之母也大意如此)

黃連散 治婦人骨蒸勞熱四肢昏沉背膊疼痛面色萎黃漸漸無力

黃連(去須) 知母(各一兩) 鱉甲(醋炙二兩) 柴胡 木通(各一兩半) 麥門冬(去心) 白朮 地骨皮 黃芩 犀角屑(各七錢半) 龍膽草(去蘆) 甘草(炙微赤各半兩)

上為粗散每服四錢以水一中盞生薑一錢淡竹葉二七片煎至六分去滓溫服無時(夫腎之餘氣結而成骨心火上爍久則為蒸此方以黃連木通犀角麥門導心熱地骨清骨熱芩救腎之母龍膽瀉心知母白朮甘草和諸藥而保脾如是則壯火去而少火生水日旺而骨蒸去矣又何勞熱之有)

青蒿散 治婦人骨蒸勞熱四肢煩疼日漸羸瘦

青蒿 鱉甲(醋炙各二兩) 柴胡(一兩半) 黃連(去須) 黃耆 桑白皮 白朮(各一兩) 梔子仁 知母(各七錢半) 地骨皮 甘草(炙各半兩) 龍膽草(二錢半)

上為粗散每服四錢以水一中盞入生薑一錢三分煎至六分去滓溫服(前方有芩此方有耆此又何也然梔龍膽所以清水火之熱知母所以瀉肺金之熱柴胡鱉甲青蒿解骨蒸勞熱然肺瀉則氣傷於上火去則土無以生故用黃耆白朮甘草者所以發巨橋之粟以保赤子於干戈之地也)

柴胡散 治婦人骨蒸勞熱咳嗽胸膈痰壅腹脅妨悶不欲飲食

柴胡 桑白皮 麥門冬(去心) 赤茯苓(各一兩) 川大黃(銼碎微炒) 枳殼(去穰麩炒) 百合秦艽 紫菀(洗) 黃芩 赤芍藥 知母 木通(各七錢半) 半夏(湯洗七次去滑) 甘草(炙各半兩) 鱉甲(醋炙二兩)

上為粗末每服三錢以水一中盞入生薑一錢三分煎至六分去滓溫服無時(此方重在咳嗽痰壅腹脅妨悶上故用大黃半夏然大黃半夏為今人所擯豈古人之不如今人歟善用者當自得之嗟乎閱古人之方我於今人之病深有慨焉)

河車丸 治勞嗽一切勞瘵虛蒸等疾

紫河車(一枚初生男胎者尤良長流水中蕩洗血淨入瓷器內重湯煮極爛汁入藥) 揀參(一兩) 白茯苓(雪白者半兩) 乾山藥(二兩)

上為細末入河車汁加麵糊為丸如桐子大以少麝香末為衣每服三五十丸米飲溫酒鹽湯任下空心服嗽甚者五味子煎湯下

黃耆丸 治婦人骨蒸煩熱四肢羸瘦疼痛口乾心躁不得眠臥

黃耆 麥門冬(去心) 茯神(去木) 北柴胡 生地黃 甘草(各一兩) 酸棗仁(炒) 郁李仁 枸杞子 杏仁(去皮尖麩炒黃) 人參(去蘆) 黃芩(各七錢半) 百合 枳殼(去穰麩炒) 赤芍藥 知母 秦艽(各半兩) 鱉甲(制二兩)

上為細末煉蜜丸如桐子大清粥吞下三十丸無時(此方補氣益精養血安神清肺熱解勞熱寬胸膈為主而鬱李杏仁雖能潤燥然大便滑者不宜)

地黃煎丸 解勞生肌進食活血養心

生地黃汁 杏仁汁 生薑汁 藕汁(各五升) 薄荷汁 鵝梨汁(各一升) 法酒(二升) 沙蜜(四升)

上共合一處慢火熬成膏入後藥

北柴胡(三兩) 木香 人參 茯苓 柏子仁(去皮尖研) 山藥 遠志肉 枳實(麩炒) 白朮 (各一兩) 秦艽 苦梗(各二兩) 麝香(半兩研) 熟地黃(洗焙酒蒸四兩)

上為細末以前膏和丸如桐子大食後甘草湯下二三十丸(按骨蒸方中未有不用柴胡鱉甲者而此方以諸汁熬膏以潤肺除熱消痰為主然恐滯膈損脾故又佐以參山藥茯苓麝香之類以疏啟中氣而柏子遠志又所以養脾之母而潤心也如肌膚燥澀而氣血兩虛者請嘗試之何如)

治傳屍勞

天靈蓋散 治婦人傳屍骨蒸勞四肢無力每至晚間即熱兩頰紅色飲食不下心神煩躁

天靈蓋(酥炙) 安息香 地骨皮 當歸 人參(去蘆) 山梔子仁 貝母(去心) 黃連 桃仁(去皮尖麩炒黃) 檳榔(各一兩) 生乾地黃 鱉甲(醋炙) 北柴胡 赤茯苓 麥門冬(各一兩半) 阿魏(半兩)

上為粗末每服四錢以童子小便一大盞柳桃枝各七寸生薑五片蔥白五寸煎至七分去滓溫服(傳屍者彼此傳染相續而亡其症亦大相類然以為傳屍有蟲形變不一故多難治此方以天靈蓋祛伏屍安息香逐邪祟阿魏桃仁檳榔祛蟲其餘諸藥則補氣血清骨熱消痰而已別無所奇而其妙則在童便桃柳枝姜而已)

益母草丸 治婦人骨蒸勞瘦月候不通心神煩熱四肢疼痛不能飲食

益母草 青蒿(各二斤) 桃枝 柳枝(各一握長一尺)

以上四味銼細用童子小便一斗於銀鍋內煎至三升絞去滓煎成膏

柴胡 赤芍藥 犀角屑(各一兩) 鱉甲(制三兩) 桃仁(制淨五兩) 天靈蓋(酥炙微黃) 硃砂(細研水飛過) 木香 甘草(炙各一兩) 麝香(半兩細研)

上為末用前膏和搗五七百杵丸如桐子大每服三十丸煎烏梅甘草湯下無時

獺肝丸 治婦人骨蒸勞熱體瘦煩疼不欲飲食(與前方小異而此重在獺肝)

獺肝(一貝) 鱉甲(醋炙) 北柴胡(各一兩半) 川升麻 桃仁(制) 天靈蓋(酥炙) 犀角屑 梔子仁 地骨皮 知母(各一兩) 黃耆(七錢半) 甘草(半兩) 麝香(二錢半研) 硃砂(一兩細研水飛)

上為細末煉蜜丸如桐子大每服三十丸溫水下無時

治婦人骨蒸傳屍勞瘦方

麝香(七錢半) 犀角屑 木香 白朮 鬼箭羽(各一兩) 虎頭骨(酥炙黃色) 天靈蓋(醋炙黃色) 雄黃(另研) 桃仁(去皮尖麩炒黃) 硃砂(光明者另研各一兩半)

上為細末入研藥和勻煉蜜丸如桐子大每服二十丸溫水下此藥闢溫疫亦可帶

治血風勞

人參荊芥散 治婦人血風發熱身體疼痛頭昏目澀心忪煩倦寒熱盜汗頰赤口乾痰嗽胸滿精神不爽(血風勞者若血虛肝熱生風而成勞者乃內熱勞症其有外邪乘者又為外致之病當兩分看)

人參 荊芥穗 生地黃 北柴胡 鱉甲(醋炙) 酸棗仁(炒) 枳殼(制) 羚羊角(別鎊) 白朮(各七錢半) 當歸 川芎 防風 桂心 甘草(各半兩)

上為粗末每服五錢生薑三片水煎熱服(此方以十全大補去黃耆白芍而加荊芥防風蓋荊芥乃行散肝中結血即火鬱發之之意而桂心之用乃古方之常當自斟酌)

地骨皮散 治婦人血風氣體虛弱寒熱發渴

地骨皮 桑白皮 枳殼 前胡 黃耆(各一錢半) 人參 白茯苓 白芍藥 五加皮(各一錢) 柴胡(二錢) 官桂 甘草(各五分)

上作一服水二盅生薑三片煎至一盅不拘時服(前方兼治心此方兼治肺而官桂之用意非氣熱所宜於血風二字不知將何以解)

大效油煎散 治血風勞氣攻注四肢腰背疼痛嘔逆醋心不思飲食日漸羸瘦面色萎黃手足麻痹血海冷敗神效

五加皮 川烏(炮) 芍藥 海桐皮 牡丹皮(各一兩) 川芎 桂心 乾薑(各半兩)

上為細末每服二錢水一盞生麻油浸錢一文同煎至六分溫服常服以油浸二錢煎藥時不可攪吃藥時不可吹(此方以川烏桂等藥為主是真治血中有風也故其出症皆屬膈之風冷攻注等病也其煎法以生麻油浸錢豈非入肝潤燥歟若謂煎不可攪吃不可吹又不知其深意也)

治血風勞方(此又治在風熱清而血自旺也可為良法第恐人不自悟耳)

荊芥穗(二兩) 白芍藥 牡丹皮 防風 地骨皮 白芷 黑豆 甘草(各一兩) 川芎(二錢半)

上為細末每服二錢水一中盞姜三片棗一枚蔥白一寸煎至八分溫服無時

萬全逍遙散 治血風勞五心煩躁心多怔忡恍惚憂懼頭目昏重夜多盜汗

人參 黃耆 白朮 白茯苓(去皮) 柴胡(去苗各等分)

上為散每服三錢入甘草一寸同煎溫服(既治血風何為盡用氣藥況以氣藥而欲治以下諸症似亦不能愚謂此方非治血風勞乃治氣虛症也用者審之)

熟乾地黃散 治婦人血風勞冷氣攻心心腹疼痛四肢不和飲食減少日漸羸瘦

熟乾地黃 柴胡 黃耆 蒼朮 牛膝(各一兩) 鱉甲(醋炙黃二兩) 白芍藥 當歸 薑黃琥珀 厚朴(薑汁塗炙) 川芎 陳皮(去白各七錢半) 木香 羌活 桂心(各半兩)

上為散每服四錢加生薑半分水煎熱服(既治冷氣當同前方入無虛熱各條內然以風名而有風藥以冷名而有熱藥以勞名而治勞藥以血藥補血散血以氣藥補氣行氣用平胃以和脾胃而除心腹之疼用羌桂以能經而除四肢之病蓋以錯雜之邪而用錯雜之藥今之所謂良醫概如此)

卷之五

積聚癥瘕門

論婦人諸積形狀

準繩 云:《大全良方分痃癖諸氣疝瘕八瘕腹中瘀血癥痞食癥血癥凡七門(外有腸覃石瘕疝瘕三症亦當與此條參看)痃者在腹內近臍左右各有一條筋脈急痛大者如臂次者如指因氣而成如弦之狀故名曰痃癖者僻在兩肋之間有時而痛故名曰癖疝者痛也癖者假也其結聚浮假而痛推移乃動也八瘕者黃瘕青瘕燥瘕血瘕脂瘕狐瘕蛇瘕鱉瘕積在腹內或腸胃之間與臟氣結搏堅牢雖推之不移名曰癥言其病形可徵驗也氣壅塞為痞言其氣痞塞不宣暢也傷食成塊堅而不移名曰食癥瘀血成塊堅而不移名曰血癥若夫腹中瘀血則積而未堅未至於成塊者也大抵以推之不動為癥推之動為瘕也至夫疝與痃癖則與痛俱痛即現不痛即隱在臍左右為痃在兩肋之間為癖在小腹而牽引腰脅為疝恐學者一時難了未免淆亂故總敘而條析之(按七門之中而瘕有八其疝氣或聚或散痃癖之與痛俱見下痛則隱亦可與癖並穩則八瘕之外又有三積矣又男子為七疝女為瘕則疝與瘕亦可同經男與女亦有同病是瘕不止於八也痞一癥二曰血曰食而不言及痰飲何也蓋痞氣之中未嘗無飲而血癥食癥之內未嘗無痰則痰食血又未有不先因氣病而後形病也故消積之中當兼行氣消痰消瘀之藥為是)

論婦人八瘕所因

病源曰八瘕者皆胞胎生產月水往來血脈精氣不調之所生也腎為陰主開閉左為胞門右為子戶主定月水生子之道胞門子戶主子精神氣所出入合於中黃門玉門四旁主持關元禁閉子精臍下三寸名曰關元主藏魂魄婦人之胞三焦之府常所從止然婦人經脈俞絡合調則月水以時來至故能生子而無病婦人榮衛經絡斷絕不通邪氣便得往來入合於臟若生血未盡而合陰陽即使婦人血脈攣急小腹重急支滿胞脅腰背相引四肢痠痛飲食不調結牢惡血不除月水不時或月前月後因生積聚如懷胎狀邪氣甚盛者令人恍惚多夢寒熱四肢不欲動陰中生氣腫內生風甚者小便不利苦痛如淋狀面目黃黑歲月久即不復生子也

黃瘕者婦人月水始下若新傷墮血氣未止臥寢未定五臟六腑虛羸精神不足因向大風便利陰陽開闔關節四邊中於風濕氣從下上入於陰中稽留不去名為陰虛則生黃瘕黃瘕之聚令人苦四肢寒熱身重淋露臥不欲食左脅下有氣結牢不可得抑若腰背相引痛月水不利令人不產小腹急下引陰中如刺不得小便或時寒熱下赤黃汁令人無子當刺關元氣衝行以毒藥瘕下即愈

青瘕者婦人新產未滿十日起行以浣洗太早陰陽虛玉門四邊皆解散子戶未安骨肉皆痛手臂不舉飲食未復內臟吸吸又當風臥不自隱蔽若居濕席令入苦寒洒洒入腹煩悶沉淖惡血不除結熱不得散則生青瘕聚在左右脅下藏於背膂上與肩胛腰下攣急腹下有氣起喜唾不可多食四肢不欲動搖手足腫面目黃大小便難其後月水為之不通利或不復禁狀如崩中此自過所致令人少子療之當刺胃管行以毒藥有法瘕當下即愈

燥瘕者婦人月水下惡血未盡其人虛憊而以夏月熱行疾步若舉重移輕汗出交流氣血未平而卒以恚怒致腹中猥咽不泄經脈攣急內結不舒煩懣少力氣上達胸膈背膂少腹壅急月水與氣俱不通利而反以飲清快心月水橫流溢入他臟不去有熱則生燥瘕之聚大如半杯上下腹中苦痛連兩脅下上引心而煩害飲食欲嘔吐胸及腹中不得太息腰背汗重喜臥盜汗足酸削久立而痛小便失時忽然自出若失精月水閉塞大便澀難病如此者其人少子療之以長針按而刺之法度行以毒藥瘕當下即愈

血瘕者婦人月水新下未滿日數而中止因飲食過度五穀氣盛溢入他臟若大飢寒吸吸不足呼吸未調而自勞動血下未定左右走腸胃之間留絡不去內有寒熱與月水合會為血瘕之聚令腰痛不可俯仰橫骨下有積氣牢如石小腹裡急苦痛背膂疼深達腰腹下攣陰里若生風冷子門僻月水不時乍來乍不來此病令人無子療之瘕當下即愈

脂瘕者婦人月水新來若生未滿三十日以合陰陽絡脈分胞門傷子戶失禁關節散五臟六腑津液流行陰道瞤動百脈關樞四解外不見其形子精與血氣相遇犯禁子精化不足成子則為脂瘕之聚令人肢滿裡急痹引少腹重腰背如刺狀四肢不舉飲食不甘臥不安席左右走腹中切痛時瘥時甚或時少氣頭眩身體解㑊苦寒惡風膀胱脹月水乍來乍去不如常度大小便血不止如此者令人無子療之當刺以長針行以毒藥瘕當下即愈

狐瘕者婦人月水當日數來而反悲哀憂恐若似遠行逢暴風疾雨雷電驚恐衣被沉濕疲倦少氣心中恍惚未定四肢懈惰情振寒苦寤寐氣絕精神遊亡邪氣入於陰里不去則生狐瘕之聚食人子臟令人月水閉不通小腹瘀滯胸膈腰背痛陰中腫小便難胞門子戶不受男精不藏氣盛令人嗜食欲嘔喜唾多所思如有身狀四肢不舉有此病者終身無子其瘕有手足成形者殺人未成者可療以長針急持刺之行以毒藥有法瘕當下即愈

蛇瘕者婦人月水已下新止適閉未復胞門子戶勞傷陰陽未平榮衛分行若其中風暴病羸劣飲食未調若起行當風及涉泥途因沖寒太早若坐濕地名陰陽亂腹中虛若遠行道路飲汙井之水食不潔之食吞蛇鼠之精留絡不去因生蛇瘕之聚上食心肝長大其形如膝在臍上下還絞左右脅不得吐氣兩股脛間苦疼少腹多熱小便赤黃膀胱引陰中孿急腰目俱痛難以動作喜發寒熱月水或多或少有此病者不復生子其瘕手足成形者殺人未成者可治療之有法行以毒藥瘕當下即愈

鱉瘕者婦人月水新至其人劇作疲勞汗出衣服潤濕不以時去之若當風睡足踐濕地恍惚覺悟庶立未安顏色未平復見所好心為之開魂魄感動五內脫消若入水浣洗沐浴不以時出而神不守水精與邪氣俱入至三焦之中幕玉門先閉津液妄行留絡不去因生鱉瘕之聚大如小柈令人小腹內切痛惡氣左右走上下腹中苦痛苦存若亡持之躍手下引陰里腰背亦痛不可以息月水不通面目黃黑脫聲少氣有此病者令人絕子其瘕有手足成形者殺人未成者可治療有法度以長針按療之行以毒藥瘕當下即愈

論婦人癥痞

大全 云婦人癥痞由飲食失節脾胃虧損邪正相搏積於腹中牢固不動有可徵驗故名曰癥氣道壅塞故名曰痞得冷則發冷入子臟則不孕入胞絡則月水不通

薛氏 曰前證若脾胃虛弱用六君子加芎歸若肝脾虛弱用補中益氣及歸脾湯(薛氏之說可為病久虛羸者法)若肝火鬱滯佐以蘆薈丸六味丸外貼阿魏膏患者須慎七情六淫飲食起居治者不時審察病機而藥之庶幾有效

論食癥

大全 云婦人食癥臟腑虛弱月候來時食生冷之物脾胃既虛不能消化與臟氣相搏結聚成塊日漸生長盤牢不移故謂之食癥也

薛氏 曰前證若形氣弱須先調補脾胃為主而佐以消導若形氣充實當先疏導為主而佐以補脾胃若氣壅血滯而不行者宜烏藥散散而行之(散用烏藥莪朮醋浸炒桂心當歸桃仁青皮木香各等分為末每服二錢熱酒調下

脾氣虛而血不行者宜用四君補而行之若脾氣鬱血不行者宜用歸脾湯解而行之若肝脾血燥而不行者宜用加味逍遙散清而行之大抵食積痞塊之證為有形蓋邪氣勝則實真氣奪則虛當養正辟邪而積自除矣雖然堅者削之客者除之胃氣未虛或可宜用若病久虛弱者不可輕試也

論血癥

大全 云婦人寒熱失節臟腑氣虛風冷在內飲食不消與血氣相結漸生顆塊盤牢不移動者是也皆因血氣勞傷月水往來經絡痞塞惡血不除結聚所生久而不瘥則心腹兩脅苦痛害於飲食肌膚羸瘦

問癥一也何以知是血癥血外之證(有以左畔為血癥者凡肝之部皆可為血病)瞀悶煩躁迷忘驚狂痰嘔汗多骨熱肢冷其蓄在下焦者必臍下結急外熱內痛尺脈洪而數也桃仁靈脂生地黃牛膝大黃甘草祛逐之薛氏曰前證多兼七情虧損五臟氣血乖達而致(此說甚佳)蓋氣主噓之血主濡之脾統血肝藏血故鬱結傷脾恚怒傷肝者多患之腹脅作痛正屬肝脾二經證也潔古曰養正積自除東垣云人以胃氣為主治法當主於固元氣而佐以攻伐之劑必需之歲月若期速效投以峻劑反致有誤

論腹中瘀血

大全 云婦人月經痞塞不通或產後余穢未盡因而乘風取涼為風冷所乘血得冷則成瘀血也血瘀在內則時時體熱面黃瘀久不消則為積聚癥癖矣

薛氏 曰前證若鬱結傷脾用加味歸脾湯若恚怒傷肝用加味逍遙散若產後惡露用失笑散若肝脾虛損用六君子加柴胡以補元氣為主胃氣虛弱用補中益氣湯加茯苓半夏為主大凡腹中作痛畏手按者此內有瘀血若形體如常屬病氣元氣俱實用桃仁承氣湯直下之若痛而肢體倦怠飲食少思此脾胃受傷屬病氣有餘元氣不足用當歸散調和之(立齋專重脾胃故其言如此然亦一偏之見但攻削之藥不得其竅反致傷氣以致不救故不如善守之為愈矣)若痛而喜手按腹形體倦怠飲食少思此形氣病氣俱不足用六君炮薑歸純補之若痛而大便不實飲食難化此脾腎虛寒用六君炮薑肉果溫補之若痛而作嘔少食此脾胃虛弱用六君炮薑藿香若痛而嘔吐不食泄瀉用六君若兼手足逆冷自汗更加附子此證多有因攻伐而致者

論痃癖

大全 云痃者在腹內近臍左右各有一條筋脈急痛大者如臂次者如指因氣而成如弦之狀名曰痃也癖者為僻側在兩肋之間有時而痛故曰癖也二者皆陰陽不和經絡痞隔飲食停滯不得宣流邪冷之氣搏結不散得冷則發作疼痛夫痃癖癥瘕血氣塊硬發作則痛甚則欲死究而言之皆血之所為僕嘗治一婦人血氣刺痛極不可忍甚而死一二日方省醫巫並治數年不愈僕以蔥白散烏雞丸遂安又嘗治一婦人血氣作楚如一小盤樣走注刺痛要一人扶定方少止亦用此二藥而愈尋常小小血氣用此二藥亦有奇效故錄於後

論疝瘕

大全 云婦人疝瘕由飲食不節寒溫不調氣血勞傷臟腑虛弱風冷入腹與血相結所生疝者痛也瘕者假也結聚浮假百痛推移乃動也婦人之病有異於丈夫者或因產後血虛受寒或因經水往來取冷過度非獨因飲食失節多挾於血氣所成也其脈弦急者生虛弱小者死尺脈澀而浮牢為血實氣虛其發腹痛逆氣上行此為胞中有惡血(巢氏止言胞門傷而此直指胞中惡血亦本病源來)久則結成血瘕也

薛氏 曰子和云遺溺閉癃陰痿浮痹精滑白淫皆男子之疝也若血涸月事不行行後小腹有塊或時動移前陰突出後陰痔核皆女子之疝也但女子不謂之疝而謂之瘕(女子亦有疝男子亦有瘕)

一婦人小腹痞脹小便時下白帶小水淋瀝此肝經濕熱下注用龍膽瀉肝湯而愈

一婦人小腹脹痛小水不利或胸乳作痛或脅肋作脹或氣逆心吻余以為肝火而血傷脾用四物柴胡青皮玄胡索木香而愈

一婦人小腹痞悶小便不利內熱體倦懶食用八珍湯加柴胡山梔龍膽草治之而安

論腸覃

李氏 曰腸覃乃寒氣客於大腸與胃相搏大腸為肺傳送肺主氣氣得熱則行得冷則凝凝則清氣散而濁氣結為瘕覃延日久不已息肉乃生始如雞卵久如懷胎按之堅推之移月事時下或多或少氣病而血未病也宜二陳湯加香附以開之或香粉丸

論婦人癥瘕並屬血病

準繩 云古方有五積六聚七癥八瘕之名五臟之氣積名曰積故積有五六腑之氣聚名曰聚故聚有六雜病準繩》,言之詳矣(癥瘕積聚並起於氣故有氣積氣聚之說然謂瘕屬血病者氣聚而後血凝也其夾食夾痰又各隨所積而變見矣夫痰與血食皆賴氣以為之行化故氣行物生氣病物病此百病所以皆生於氣而破血消痰消食之劑必用氣藥者以此)若夫七癥八瘕則婦人居多七者火數屬心蓋血生於心八者木數數肝蓋血歸於肝雖曰強分理似不混夫癥者堅也堅則難破瘕者假也假物成形古人將婦人病為痼疾以蛟龍等為生瘕然亦不必如此執泥婦人癥瘕並屬血病龍蛇魚鱉肉發蝨瘕等事皆出偶然但飲食間誤中之留聚腹臟假血而成自有活性亦猶永徽中僧病噎者腹中有一物其狀如魚即生瘕也與夫宿血停凝結為痞塊雖內所感之不同治法當以類相從所謂醫者意也如以敗梳治蝨瘕(敗梳敗篦同用蓋取義耳或未必盡善)銅屑治龍瘕曲柏治米瘕石灰治酒瘕如此等類學者可以理解也

論治積須養正氣

薛新甫 曰婦人痃癖癥瘕大抵因飲食起居七情失宜虧損臟腑氣血乖違陰絡受傷循行失度所致

羅謙甫 云養正積自除必先調養使榮衛充實若不消散方可議下但除之不以漸(下不可輕漸字極妙)則必有顛覆之害若不守禁忌縱情嗜欲其有不喪者鮮矣

一婦人內熱作渴飲食少思腹內初如雞卵漸大四寸許(非鬱結之脈而謂郁之症何軟)經水三月一至肢體消瘦齒頰似瘡脈洪數而虛左關尤甚此肝脾鬱結之證外貼阿魏膏午前用補中益氣湯(補中益氣何以能治鬱結意取積氣外散也)午後用加味歸脾湯兩月許肝火稍退脾土少健午前補中益氣下六味丸午後逍遙散下歸脾丸又月餘日用蘆薈丸二服(蘆薈丸治肝膽之結)空心以逍遙散下日晡以歸脾湯下喜其謹疾調理年餘而愈

一婦人腹內一塊不時上攻或作痛有聲或吞酸痞悶月經不調小便不利二年餘矣面色青黃余以為肝脾氣滯以六君加芎柴胡炒連木香吳茱各少許二劑卻與歸脾湯送下蘆薈丸三月餘肝脾和而諸症退又與調中益氣湯加茯苓牡丹皮中氣健而經自調

一婦人性多郁善怒勤於女工小腹內結一塊或作痛或痞悶月經不調恪服伐肝之劑內熱寒熱胸膈不利飲食不甘形體日瘦牙齦蝕爛此脾土不能生肺金肺金不能生腎水腎水不能生肝木當滋化源用補中益氣湯六味丸至仲春而愈

一婦人經候過期發熱倦怠或用四物黃連之類反兩月一度且少而成塊又用峻藥通之兩目如帛所蔽余曰脾為諸陰之首目為血脈之宗此脾傷五臟皆為失所不能歸於目也遂用補中益氣濟生歸脾二湯專主脾胃年餘而愈

松江太守何恭人性善怒腹結一塊年餘上齶蝕透血氣虛極時季冬肝脈洪數按之弦緊或用伐肝木清胃火之藥余曰真氣虛而邪氣實也恐伐肝木至春不能發生耳用八珍湯以生氣血用地黃丸以滋腎水(歷觀數案皆以肝脾腎為主而愈者在立齋則可在他醫則不可)肝脈頓退因大怒耳內出血肝脈仍大煩熱作渴此無根之火也仍以前藥加肉桂二劑脈斂熱退復因大怒果卒於季冬辛巳日乃金剋木故也

李氏 曰善治癥瘕者調其氣而破其血消其食而豁其痰衰其大半而止不可猛攻峻施以傷元氣(至論)寧扶脾胃正氣待其自化此開鬱正元散之由名也愈後宜大小烏雞丸八珍湯交加散交加地黃丸調之凡攻擊之藥病重病受病輕胃氣受之而傷矣或云待塊消盡而後補養則胃氣之存也幾希

論痰積用吐下

子和 云戴人過譙遇一卒說出妻事戴人問其故答曰吾婦為室女時心下有冷積如覆杯按之如水聲以熱手熨之如冰娶來已十五年矣恐斷我嗣是故棄之戴人曰公勿黜也如用我藥病可除孕可得(知脈病相應故病可除子可得)卒從之戴人診其脈沉而遲尺脈洪大而有力非無子之候也可不逾年而孕其良人笑曰試之先以三聖散吐涎一斗心下平軟次服白朮調中湯五苓散後以四物湯和之不再月氣血合度數月而娠一子戴人嘗曰用吾此法無不子之婦此言不誣(三聖散用防風瓜蒂各三兩黎蘆一兩為粗末以齏汁煎服制煎法詳見儒門事親》。白朮調中湯用白朮茯苓澤瀉橘紅各半兩甘草一兩乾薑官桂砂仁藿香各二錢半為末白湯化蜜調服二錢無時)陽夏張主簿之妻病肥氣初如酒杯大發寒熱十五餘年後因性急悲感病益甚惟心下三指許無病滿腹如石片不能坐臥針灸匝矣徒勞人耳乃邀戴人診之曰此肥氣也得之季夏戊己日在左脅下如覆杯久不愈令人發痎瘧瓜蒂散吐之魚腥黃涎約一二缶(魚腥黃涎能發濕熱用法痛快)至夜繼用舟車丸通經散投之五更黃涎膿水相半五六行凡有積處皆覺痛後用白朮散當歸散和血流經之藥如斯湧泄凡三次愈(瓜蒂散舟車丸方見雜病傷食痰飲二門通經散用橘紅當歸甘遂以麵包不令透水煮百餘沸用冷水浸過去面曬乾三味各等分為細末每服三錢臨臥溫淡酒調下白朮散白朮黃芩當歸各等分為末每服二三錢水煎食前眼當歸散當歸杜蒺藜等分為末米飲調服食前此吐下兼施且甘遂等逐水太峻用者審之

脈法

脈經 曰婦人疝瘕積聚脈弦急者生虛弱者死少陰脈浮而緊緊則疝瘕腹中痛半產而墮傷浮則亡血惡寒絕產

通治諸積

開鬱正元散 治痰飲血氣鬱結食積氣不升降積聚脹痛宜此利氣行血和脾消導

白朮 陳皮 青皮 香附 山楂 海粉 桔梗 茯苓 砂仁 玄胡索 神麯(炒) 甘草(炙各等分)

上銼加生薑水煎服每服一兩生薑三片水煎服(按此諸藥方治氣血痰食平和之劑海粉不入煎若作丸更佳)

大七氣湯 治積聚癥瘕隨氣上下心腹絞痛上氣窒塞小腹脹滿大小便不利(此惟病氣形氣俱實者可用總重在隨氣上下句若氣鬱生火者忌之)

京三稜 蓬朮(各煨切) 青皮(去白) 陳皮(去白) 香附(炒) 藿香葉 益智仁 桔梗 肉桂(不見火) 甘草(炙各七錢半)

上㕮咀每服五錢水二盞煎至一盞食前溫服

助氣丸 治三焦痞閉胸膈滿悶氣不流通蘊結成積痃癖氣塊並皆治之

京三稜 蓬朮(以上二味各用濕紅包灰火中煨透切片各二斤) 青皮(去白) 陳皮(去白) 白朮(各十五兩) 枳殼(麩炒去穰) 檳榔 木香(各十兩)

上為末糊丸桐子大每服五十丸滾水下(此方削堅積破滯氣雖用白朮為佐而氣虛者不可輕服)

勝紅丸 治脾積氣滯胸膈滿悶氣促不安嘔吐清水丈夫酒積女人脾血積小兒食積(胃寒氣實者可用)

京三稜 莪朮(二味同醋煮) 青皮 陳皮 乾薑(炮) 良薑(炒各一兩) 香附子(淨炒二兩)

上為末醋糊丸如桐子大每服三十丸生薑湯下虛者以補藥下之(用藥巧處)一方加神麯麥芽

三稜煎 治婦人血瘕血癥食積痰滯

三稜 莪朮(各一兩) 青皮(去白) 半夏(湯泡七次) 麥芽(炒各二兩)

上用好醋六升煮乾為末醋糊丸如桐子大每服五十丸淡醋湯下(此在氣行血流痰消食消也妙在用醋之多)痰積薑湯下

香稜丸 治一切積聚破痰癖消癥塊

木香 丁香(各半兩) 枳殼(麵炒) 三稜(酒浸一夕) 莪朮(細銼每一兩用巴豆三十粒去殼同炒待巴豆黃色去巴豆不用) 青皮(制) 川楝子肉 蘹香(炒各等分)

上為末醋煮(此溫行之法峻而不猛行而得中妙在用醋)麵糊丸如桐子大硃砂為衣每服三十丸姜鹽湯或溫酒下無時

大硝石丸 治七癥八瘕聚結痞塊及婦人帶下絕產腹中有癥瘕者當先下此藥但去癥瘕令人不困(凡消塊俱用熱藥行氣削堅之劑而此方又以補中寓消真千金方也用者試之)

硝石(三兩) 大黃(四兩) 人參 甘草(各一兩)

上為末以三年苦酒三升置銅石器中先用大黃微火熬微沸常攪不息至七分入余藥復熬成膏至可丸即丸如桐子大每服三十丸米飲下三日一服婦人服之或下如雞肝或如米泔赤黑等物二三升後忌風冷

阿魏膏 治一切痞塊

羌活 獨活 元參 官桂 赤芍藥 穿山甲 生地黃 大黃 白芷 天麻 兩頭尖(各五錢) 紅花(四錢) 木鱉子(十粒去殼) 槐柳桃枝(各三錢) 亂髮(雞子大一團)

上用香油二斤四兩煎黑去渣入發煎發化仍去渣徐下黃丹煎軟硬得中入芒硝阿魏蘇合油乳香沒藥各五錢麝香三錢調勻即成膏矣攤貼患處鋪平半指厚以紙蓋用熱熨斗熨良久如硝耗再加熨之二時許方貼膏藥

分治八瘕

皂莢散 療黃瘕導方(八瘕之由皆自胞門子戶感受故用此方以導之)

皂莢(一兩去皮子) 川椒(一兩去汗) 細辛(一兩半)

上搗散以三角囊大如指長二寸貯之納陰中欲便悶則出之已則復納之惡血畢出乃洗以溫湯三日勿近男子忌生菜等

療青瘕坐導方

戎鹽(一升) 皂莢(半兩炙去皮子) 細辛(一兩)

上搗散以三角囊大如指長三寸貯之納陰中但臥瘕當下青如葵汁養之如產法

療燥瘕方

大黃(如雞子許) 乾薑(各二兩) 黃連(三兩) 桂心(一兩) 厚朴(炙四兩) 郁李仁(一兩去皮尖炒) 䗪蟲(三枚炒) 雞肫胵中黃膜(一枚炙)

上搗散早朝空腹以溫酒一盞和三錢頓服瘕當下養之如產法三月勿合陰陽無子者當有

療血瘕攻刺腹脅時痛導藥方

大黃 當歸(各半兩) 山茱萸 皂莢(去皮弦各一兩) 細辛 戎鹽(各二錢半)

上搗以香脂(香脂即油胭脂)丸如指大每用一丸綿裹納陰中正坐良久瘕當自下養如乳婦法

療婦人血瘕痛方

乾薑 烏賊魚骨(炙各一兩) 桃仁(一兩去皮尖) 

上搗散酒服二方寸匕日二一方無桃仁

桃仁煎 治婦人血瘕血積經候不通

桃仁 大黃(各一兩) 虻蟲(半兩炒黑) 朴硝(另研一兩)

上為末以醇醋二升半銀石器中慢火煎取一升五合下大黃虻蟲桃仁不住手攪煎至可丸下朴硝攪勻出之丸如桐子大前一日不用吃晚飯五更初用溫酒吞下五丸日午取下如赤豆汁或如雞肝蝦膜衣之狀未下再服如鮮血來即止續以調補氣血藥補之

本事方云頃年在毗陵有一貴宦妻患小便不通臍腹脹不可忍眾醫皆作淋治以八正散之類愈甚予診之曰此血瘕也非瞑眩藥不可去用此藥更初服至日午大痛不可忍遂臥少頃下血塊如拳者數枚小便如黑豆汁一二升痛止得愈此藥治病的切然猛烈傷人氣虛血弱者不可輕用

療脂瘕方

皂莢(七錢半去皮子) 礬石(燒二錢半) 五味子 蜀椒(去汗) 細辛 乾薑(各半兩)

上搗散以香脂和如豆大納陰中

導散方

皂莢(炙去皮子) 吳茱萸 當歸 蜀椒(去汗) 乾薑 大黃 戎鹽(各一兩) 細辛(炒) 礬石(燒) 五味子(各二錢)

上搗篩為散以輕絹袋如指大長三寸盛藥令滿納陰中坐臥隨意勿行走小便時去之別換新者

療狐瘕方

取新死鼠一枚裹以新絮塗以黃土穿地坎足沒鼠形置其中桑柴火灼其上一日一夜出之研為末肉桂心末二錢半酒服二方寸匕病當下甚音不過再服愈

療蛇瘕方

大黃 黃芩 芒硝(各半兩) 甘草(大如指一尺炙) 烏賊魚骨(二枚) 皂莢(六枚去皮弦子酥炙)

上搗以水六升煮之數沸絞去滓下硝適寒溫服之十日一劑空腹服之瘕當下

(以上八瘕方有本來但須認症真耳)

療鱉瘕方

大黃(一兩五錢) 乾薑 側子(各半兩) 附子 人參(各三錢七分半) 䗪蟲(一寸匕炒) 桂心(一兩二錢半) 細辛 土䱉(各七錢半土䱉不明) 白朮(一兩)

上搗散以酒服方寸匕日三

治癥癖

穿山甲散 治婦人癥痞及惡血氣攻心腹疼痛面無顏色四肢瘦弱(此方散結破血行氣消飲溫行積塊要藥也)

穿山甲(灰炒燥) 鱉甲(醋炙) 赤芍藥 大黃(炒) 乾漆(炒令煙盡) 桂心(各一兩) 川芎 芫花(醋炒) 當歸(各半兩) 麝香(二錢半另研)

上為細末入麝和勻每服一錢熱酒調下無時

蓬莪朮丸 治婦人癥痞腹脅妨痛令人體瘦不思飲食(此方破結氣散結血軟堅溫利亦可備用)

莪朮(七錢半) 當歸(焙) 桂心 赤芍藥 檳榔 昆布 琥珀(研) 枳殼 木香(各半兩) 桃仁 鱉甲 大黃(各一兩)

上為末煉蜜丸如桐子大食前米飲下二十丸

丁香丸 治婦人癥痞結塊不散心腹疼痛(猛峻之丸不可妄試)

雄雀糞(炒黃) 鱉甲(各一兩) 硇砂 當歸(焙) 芫花(醋炒乾各半兩) 巴豆(去皮心油二分半) 

上為末研勻醋煮麵糊丸如小豆大當歸酒下三丸

桃仁散 治婦人癥痞心腹脹滿不能飲食體瘦無力

桃仁(一兩湯浸去皮尖雙仁者麵炒令微黃) 訶子皮 白朮 赤芍藥 當歸(各七錢半) 京三稜(微炒一兩) 陳皮(去白三兩) 鱉甲(醋炙去裙襴一兩半)

上為散每服二錢水一盞入生薑一錢三分煎至六分去滓食前稍熱服

上方皆攻積之藥性多獷悍用者慎之

治食癥

化積丸 治婦人死血食積痰飲成塊在兩脅動作雷鳴嘈雜眩暈身熱時作時止

黃連(一兩五錢用吳茱萸益智各炒一半去萸智) 蘿蔔子 香附 山楂(各一兩) 川芎 山梔(炒) 三稜(煨切) 神麯(炒) 桃仁(去皮尖各五錢)

上為末蒸餅丸服(此丹溪先生法也緣古方率多香燥溫熱反能助火損氣此方以茱萸制連而治左以益智制連而治右以山梔治塊中之火其餘破氣消食散血誠穩當藥也)

小三稜煎丸 治食癥酒癖血瘕氣塊時發刺痛全不思食及一切積滯不消心腹堅脹痰飲嘔噦噫酸脅肋刺痛脾氣橫泄

三稜 莪朮(各四兩) 芫花(一兩)

上同入瓷器中用米醋五升浸滿封器口以灰火煨令乾取出稜將芫花以余醋炒令微焦同稜術焙乾為末醋糊丸如綠豆大一服十五丸生薑湯下婦人血分男子脾氣橫泄腫滿如水桑白皮煎湯下(行氣消飲磨積)

硇砂丸 治婦人食癥久不消令人瘦弱食少

硇砂 青礞石 穿山甲(炙) 三稜(炒) 乾漆(炒令煙盡) 硫黃(各半兩) 巴豆(三十枚去皮心炒不去油)

上為末用軟飯丸如小豆大每服五丸生薑橘皮湯下

礞石丸 治婦人食癥塊久不消攻刺心腹疼痛

青礞石 巴豆(去皮心油) 硃砂 粉霜(並研) 木香(各二錢半) 硇砂(半兩)

上研勻以糯米飲飯和丸如綠豆大每服二丸空心溫酒下取下惡物為度上二方犯硇砂巴豆非胃氣強壯而積氣堅頑勢不兩立者不可輕用也

治血癥

增味四物湯 治婦人血積(治血積甚平穩)

當歸 川芎 芍藥 熟地黃 三稜 廣朮 肉桂 乾漆(炒煙盡各等分)

上為粗末每服五錢水煎服余妻曾患小腹積塊每遇寒觸劇痛不可忍諸醫治莫效余用此一服立止

六合湯 治婦人經事不行腹中結塊腰腿重痛(此方恐效遲而腿腰重痛須用行經藥方效)

當歸 川芎 白芍藥 熟地黃(酒洗) 官桂 蓬朮(煨切各等分)

上㕮咀每服四錢水煎空心服

血竭散 治婦人血瘕作痛臍下脹滿月經不行發熱體倦(平正效速)

當歸(八分) 芍藥(炒) 桂心 血竭 蒲黃(炒各六分) 玄胡索(炒四分)

上為細末每服二錢空心酒調下

牡丹散 治婦人久虛羸瘦血塊走注心腹疼痛(甚當)

牡丹皮 當歸 玄胡索 桂心(各一兩) 赤芍藥 牛膝 莪朮(各二兩) 京三稜(一兩半)

上為粗末每服三錢水酒各半盞煎服

當歸丸 治婦人月經不調血積證

當歸 赤芍藥 川芎 熟地黃 廣朮 京三稜(各半兩) 神麯(炒) 百草霜(各二錢半)

上為細末酒糊為丸如桐子大溫水下六七十丸

大黃散 治婦人血癥血瘕食積痰滯

川大黃(七錢半碎微炒) 鱉甲(醋炙黃去裙襴一兩) 牛膝(去蘆一兩) 乾漆(一兩炒令煙盡)

上為末用米醋一升煎為膏每服一錢食前溫酒調下

大紅花丸 治婦人血積癥瘕經絡澀滯

川大黃 紅花(各二兩) 虻蟲(十個去翅足)

上取大黃七錢醋熬成膏和藥丸如桐子大每服五七丸食後溫酒下日三服

治腹中瘀血

桃奴散 治血蠱及瘀血停積經水不通男子跌撲損傷皆效

桃奴(炒) 豭鼠糞(炒) 玄胡索 肉桂 五靈脂 香附(炒) 砂仁 桃仁(各等分)

上為末每服三錢酒調服

大黃湯 治婦人血瘀不消及撲損血瘀

大黃(生用) 桃仁(湯浸去皮尖雙仁各一兩) 肉桂(去粗皮) 郁李仁(去皮研各半兩) 生薑 地黃(各一兩)

上粗搗篩每服三錢水酒各半盞同煎至七分去滓溫服

琥珀散 治婦人經絡痞閉腹內瘀血痛不可忍

琥珀 乳香 沒藥(各另研細末五錢)

上每服二錢水酒各半盞煎至七分入地黃自然汁二合再煎數沸去滓入溫酒服不拘時候(三物固妙而入地黃汁尤佳)

地榆散 治敗血

何首烏 肉桂 地榆 香白芷(各等分)

(何首烏白芷有奇處)

上為粗末每服二錢米泔一盞半沙糖一小塊煎至八分去滓空心食前服

治痃癖

麝香丸 治婦人痃癖冷氣兼疰氣心腹痛不可忍(此治氣血痰飲無往不可)

麝香(半兩另研) 阿魏(二錢半麵裹煨令面熟) 五靈脂 三稜(各七錢半) 桃仁(七錢) 芫花(醋炒) 檳榔(各一兩) 莪朮 桂心 沒藥 木香 當歸(各半兩)

上為細末入麝香令勻粳米軟飯為丸如桐子大每服十丸淡醋湯下無時

治婦人痃癖及血氣等神效方(曾有一女人患腹中痞塊攻心作痛服此而愈)

用豶豬肝一具重十兩者以巴豆五十枚去大皮紮在肝內用釅醋三碗熬肝極爛去巴豆不用入京三稜末和調得所丸如桐子大每服五丸食前溫熱酒下

蔥白散 專治一切冷氣不和及本臟膀胱氣攻衝疼痛大治婦人胎前後腹痛胎不安或血刺痛者兼能治血臟宿冷百節倦痛肌體怯弱勞傷帶癖久服盡除但婦人一切疾病最宜服此(與後烏雞煎丸兼服)(重在冷氣不和恐非胎前所宜若產後籌辦刺痛或血臟冷者宜之)

川芎 當歸 枳殼 厚朴 桂心 乾薑 舶上蘹香 芍藥 青皮 木香 麥芽 三稜 莪朮 苦楝子 茯苓 神麯 人參 熟地黃(各等分)

上為細末每服三錢水一盞連須蔥白二寸拍破鹽半錢煎至七分入大黃訶子宜相度病狀如大便不利入大黃同煎不入鹽如大便自入訶子煎(人身以氣血流行為無病此方以四物補血人參助氣枳殼厚朴行上焦之氣蘹香苦楝行下焦之氣木香青皮行肝氣乾薑溫行血中之氣其餘消之削之皆所以溫而行之也氣一行則痛自止矣以鹽引入血分使氣下行而主內以蔥引氣外通而開表如是則內外和而痛愈矣)

烏雞煎丸 治婦人胎前產後諸般疾患並皆治之

烏雄雞(一隻) 烏藥 蛇床 丹皮 人參 白朮 黃耆(各一兩) 蒼朮(米泔浸切焙一兩半)海桐皮 肉桂(去粗皮) 附子(炮去皮臍) 白芍藥 川烏(炮) 紅花 陳皮 蓬莪朮(各二兩)木香 玄胡索 肉豆蔻 琥珀 草果 熟地黃(洗焙各半兩)

上細銼用雄烏雞一隻湯撏去毛及腸肚將上件藥安放雞肚中用新瓷瓶以好酒一斗同煮令乾去雞骨以油單盛焙乾為細末煉蜜和丸如桐子大每服三十丸(女人體陰而用陽其經行以厥陰為主雞屬巽木性通於肝肝氣壯則血得其養而有生生之功若烏雄雞者具體陰用陽之象有水生木木生火之義蓋女人以陰為體而性多執滯故用此以鼓動肝氣而助其用耳本方用參白朮以益三焦之氣紅花熟地白芍以益心胞肝腎之血氣滯而不行者有蒼烏藥木香以調之血滯而不行者有玄胡丹皮琥珀以行之因寒而凝者有烏附肉桂以溫之其諸品類或溫中以醒脾或消穀以化積或於血中行氣或於氣中行血或行表或行里皆所以相贊成功總之以氣血為主溫行為用而又以脾胃穀氣為先此其所以為諸病可服也其曰治胎前諸疾則有所未信)

胎前產後傷寒蜜糖酒下胎前氣悶壯熱炒姜酒下赤白帶下生薑地黃酒下產後敗血注心童子小便炒姜酒下產後血塊填築心腹疼痛玄胡索酒下胎前嘔逆薑湯下催生炒蜀葵子酒下安胎鹽酒下室女經脈當通不通四肢疼痛煎紅花酒下血氣攻刺心腹疼痛煎當歸酒下血暈棕櫚燒灰酒調吞下血悶煎烏梅湯研硃砂下子宮久冷溫酒或棗湯下空心日一服血風勞人參酒吞下小腹絞痛炒茴香鹽酒吞下血散四肢遍身虛浮黃腫赤小豆酒下常服溫酒醋湯任下並空心食前服血邪(血邪者邪祟之謂但因血瘀而成故云皆血所為是認塊要訣然有上下左右之分而痰飲食積亦須有辨不可執泥一說即此方所用肉蔻草果意可知矣)研硃砂麝香酒下

夫痃癖癥瘕血氣塊硬發渴刺痛甚則欲死究而言之皆血之所為僕嘗治一婦人血氣刺痛極不可忍甚而死一二日方省醫巫並治數年不愈僕以蔥白散烏雞丸遂安又嘗治一婦人血氣作楚如一小盤樣走注刺痛要一人扶定方少止亦用此二藥而愈尋常小小血氣用此二藥亦有奇效故錄於此

朱先生云此藥大治心氣痹疼用之見效僕嘗以此治浮腫立效陳宜人病血氣作楚痛不可忍服諸藥無效召僕診之兩關脈弱沉為肝脈沉差緊此血氣漸成痃癖也(凡脈緊小沉遲皆血凝氣滯之診)只以此二藥治之而愈又四明馬朝奉後院亦病此用二藥治之亦愈

四等丸 治婦人痃癖氣心腹疼痛飲食不消

大黃(銼碎微炒) 訶黎勒(去核) 檳榔 木香(各等分)

上為細末酒煮麵糊和丸如桐子大每食前以生薑橘皮湯下十五丸溫酒亦可

又方

鱉甲(醋炙黃去裙襴) 川大黃(銼碎微炒) 京三稜(炮製各等分)

上為末醋煮麵糊丸如桐子大每食前以生薑湯下十丸

木香硇砂丸 治婦人痃癖積聚血塊刺痛脾胃虛寒宿食不消久不瘥者

木香 硇砂(另研) 丁香 官桂 附子(炮) 乾漆(炒令煙盡) 細墨 乳香(另研) 廣朮 青皮 沒藥(另研) 大黃(銼碎為末) 京三稜 豬牙皂角 乾薑(炮各等分) 巴豆霜(減半)

上除硇砂乳香沒藥外同為末以好醋一升化開硇砂去滓銀器中慢火熬次下巴豆霜大黃熬成膏將前藥末與膏子為丸如麻子大每服三五十丸食後溫酒送下加至大便利為度(此服法據丹溪先生意)

上三方皆攻積之劑全無補性虛人禁用實者亦須以四君子四物湯兼服乃可

治疝瘕

乾漆散 治婦人疝(須知女子之疝與男子不同)瘕久不消(按此疝瘕二字雖相連然以方觀之只重在瘕字蓋女人又有㿉疝一症故耳大抵疝字之義取其如山之高而突起也不然何彼皆連稱焉)令人黃瘦尪羸兩脅妨悶心腹疼痛

乾漆(炒令煙盡) 木香 芫花(醋炒) 赤芍藥 桂心 當歸 川芎 琥珀(研各半兩) 大黃(炒二兩) 牛膝(七錢半) 桃仁(一兩) 麝香(二錢半)

上為細末每服一錢溫酒調下無時

當歸散 治婦人疝瘕血氣攻刺心腹疼痛不可忍者(此方治肝經居多)

鱉甲(醋炙二兩) 當歸(銼微炒) 桂心 檳榔 大黃(銼微炒各一兩) 川芎 吳茱萸(湯泡七次) 木香 青皮(去白各半兩) 蓬莪朮 赤芍 桃仁(湯浸去皮尖麩炒微黃各七錢五分)

上為散每服三錢生薑一錢三分水煎熱服不拘時

硇砂丸 治婦人疝瘕及積瘀血在臟時攻腹脅疼痛(專在瘀血乃涼行之劑是知古人亦不專主於熱矣在人自擇之)

川芒硝 硇砂(各一兩) 當歸 雄黃 桂心(各半兩) 大黃(炮) 三稜(各二兩)

上為細末米醋一碗熬大黃末為膏次入余藥末和丸如桐子大空心溫酒下十丸漸加至二十丸以利下惡物為度

巴豆丸 治婦人疝瘕及血氣疼痛(氣血痰食皆宜第藥太猛慎之)

巴豆(去皮心醋煮半日二錢半) 硇砂 大黃(炒各一兩) 五靈脂 桃仁(各七錢半) 木香(半兩以上各另為末)

上煉蜜丸如綠豆大淡醋湯空心下五丸熱酒亦可

黑神丸

神麯 蘹香(各四兩) 木香 椒(炒香出汗) 丁香(各半兩) 檳榔(四枚) 漆(六兩半生半用重湯煮半日令香)

上除椒漆外五物皆半生半炒為細末用前生熟漆和丸如彈子大又用蘹香末十二兩鋪陰地蔭干候乾並蘹香收器中至極干去蘹香治腎氣膀胱痃癖及疝墜五膈血崩產後諸血漏下赤白並一丸分四服死胎一丸皆綿灰酒下難產炒葵子四十九枚搗碎酒煎下諸疾不過三服痃氣十服膈氣癥瘕五服血瘕三丸當瘥

一婦人病腹中有大塊如杯每發痛不可忍諸藥莫愈投此丸盡三服杯氣盡消終身不作

晞露丸 治寒傷於內氣凝不流結於腸外久為癥瘕時作疼痛腰不得伸名曰腸覃

廣朮(酒浸銼) 三稜(酒浸銼各一兩) 乾漆(洗去腥炒煙盡) 川烏(各五錢) 硇砂(四錢) 青皮 雄黃(另研) 茴香(鹽炒) 穿山甲(炮各三錢) 輕粉(一錢另研) 麝香(半錢另研) 巴豆(三十個去皮切開)

上除研藥外將巴豆炒三稜廣朮二味黃色去巴豆不用共為末入研藥勻生薑汁打糊丸如桐子大每服二十丸至三十丸薑湯或酒下空心食前服

烏喙丸 治腸覃亦治乳余並男子疝氣

烏喙(炮去皮一錢) 半夏(湯洗四錢) 石膏(煅) 藜蘆(炒) 牡蒙 茯苓(酒浸) 桂心 乾薑(炮各一錢) 巴豆(七個研膏)

上為末煉蜜丸如綠豆大每服三五丸食後酒飲任下

見晛丹 治寒客於下焦血氣閉塞而成瘕日以益大狀如懷子名曰石瘕

附子(炮去皮臍四錢) 鬼箭羽 紫石英(各三錢) 澤瀉 肉桂 玄胡索 木香(各二錢) 血竭(一錢半另研) 水蛭 檳榔(二錢半) 桃仁(三十個另研) 三稜(五錢) 大黃

上為細末用酒糊丸如桐子大每服三十丸醋湯或溫酒下食前服(寒者溫之留者行之以病在下焦故多血分藥)

蘆薈丸 治疳瘕肌肉消瘦發熱潮熱飲食少思口乾作渴或肝疳食積口鼻生瘡牙齦蝕爛等證

蘆薈 胡黃連 黃連(炒) 木香 白蕪荑(炒) 青皮(各五錢) 當歸 茯苓 陳皮(各一兩半)甘草(炙七錢)

上為末米糊丸如桐子大每服七八十丸米飲下(此小兒疳積藥也豈婦人亦有之大抵以疳瘕之名故偶類集之耳)

卷之六

求子門

論求子須知先天之氣

胡氏 曰男女交媾其所以凝結而成胎者雖不離乎精血猶為後天滓質之物而一點先天真一之靈氣萌於情欲之感者妙合於其間朱子所謂稟於有生之初,《悟真篇所謂生身受氣初者是也醫之上工因人無子語男則主於精語女則主於血著論立方男以補腎為要女以調經為先而又參之以補氣行氣之說察其脈絡究其虧盈審而治之夫然後一舉可孕天下之男無不父女無不母矣

論求子脈須和平

陳楚良 曰人身氣血各有虛實寒熱之異惟察脈可知(以尺寸浮沉分氣血)舍脈而獨言藥者妄也脈有十二經應十二時一日一周與天同運循環無端其至也既不宜太過而數數則熱矣又不宜不及而遲遲則寒矣不宜太有力而實非正氣能自實也正氣虛而火邪來乘以實之也治法先當散郁以伐其邪邪去而後正可補也不宜太無力而虛虛乃正氣正血虛也治法惟當補其氣血耳(又須分出氣虛血虛不可並補)亦有男婦上熱下寒(寒熱有上下治法分早晏)表實裡虛而未得子者法當臨睡時服涼膈之藥以清其上每晨食未入口時服補藥以溫其下暫進升散之藥以達其表及服厚味之藥以實其里又有女人氣多血少寒熱不調月水違期或後或先白帶頻下而無子者皆當診脈而以活法治之務欲使其夫婦之脈皆和平有力不熱不寒交合有期不妄用精必能生子子不殤夭故欲得子者必須對脈立方因病用藥

論求子先調經

樓氏 曰求子之法莫先調經(理婦人者先須熟此症治)每見婦人之無子者其經必或前或後或多或少或將行作痛或行後作痛或紫或黑或淡或凝而不調不調則血氣乖爭不能成孕矣詳夫不調之由其或前或後及行後作痛者虛也其少而淡者血虛也多者氣虛也其將行作痛及凝塊不散者滯也紫黑色者滯而挾熱也治法血虛者四物氣虛者四物加參耆滯者香附縮砂木香檳榔桃仁玄胡滯久而沉痼者吐之下之(湧泄調經惟子和可法)脈證熱者四物加芩連脈證寒者四物加桂附及紫石英之類是也直至積去滯行虛回然後氣血和平能孕子也予每治經不調者只一味香附末(有積滯則汙濁不清虛未回則新生之氣不鼓一味香附有去舊生新之妙)醋為丸服之亦百發百中也

論求子貴養精血

袁了凡 先生云聚精之道一曰寡欲二曰節勞三曰息怒四曰戒酒五曰慎味(此五者非特求子者之良藥亦可為攝生者之真方)今之談養生者多言採陰補陽久戰不泄此為大謬腎為精之府凡男女交接必擾其腎腎動則精血隨之而流外雖不泄精已離宮未能堅忍者亦必有真精數點隨陽之痿而溢出此其驗也如火之有煙焰豈有復反於薪者哉是故貴寡欲精成於血不獨房室之交損吾之精凡日用損血之事皆當深戒如目勞於視則血於視耗耳勞於聽則血以聽耗心勞于思則血于思耗吾隨事而節之則血得其養而與日俱積矣是故貴節勞主閉藏者腎也司疏泄者肝也二臟皆有相火而其繫上屬於心心君火也怒則傷肝而相火動動則疏泄者用事而閉藏不得其職雖不交合亦暗流而潛耗矣是故當息怒人身之血各歸其舍則常凝酒能動血人飲酒則面赤手足俱紅是擾其血而奔馳之也血氣既衰之人數月無房事精始厚而可用然使一夜大醉精隨薄矣是故宜戒酒。《內經精不足者補之以味然濃郁之味不能生精惟恬淡之味乃能補精耳蓋萬物皆有真味調和勝而真味衰矣不論腥素淡煮之得法自有一段沖和恬淡之氣益人腸胃洪範論味而曰稼穡作甘世間之物惟五穀得味之正但能淡食穀味最能養精又凡煮粥飯而中有厚汁滾作一團者此米之精液所聚也食之驟能生精試之有效煉精有訣全在腎家下手內腎一竅名玄關外腎一竅名牝戶(玄牝內外之說固是舊話然猶未確)真精未泄乾體未破則外腎陽氣至子時而興人身之氣與天地之氣兩相吻合(至論)精泄體破而吾身陽生之候漸晚有醜而生者次則寅而生者又次則卯而生者有終不生者始與天地不相應矣煉之之訣須半夜子時即披衣起坐兩手搓極熱以一手將外腎兜住以一手掩臍而凝神於內腎(內腎二字還差一線須得口訣)久久習之而精旺矣

論求子必知氤氳之時

袁了凡 先生云天地生物必有氤氳之時萬物化生必有樂育之時貓犬至微將受娠也其雌必狂呼而奔跳以氤氳樂育之氣觸之而不能自止耳此天然之節候生化之真機也世人種子有云三十時辰兩日半二十八九君須算此特言其大概耳非的論也。《丹經一月止有一日一日止有一時凡婦人一月經行一度必有一日氤氳之候於一時辰間氣蒸而熱昏而悶有欲交接不可忍之狀此的候也於此時逆而取之則成丹(須得逆取之道待之便是築基此先天氣生時也)順而施之則成胎矣其曰三日月出庚又曰溫溫鉛鼎光透簾幃皆言其景象也當其欲情濃動之時子宮內有如蓮花蕊者不拘經淨幾日自然挺出陰中如蓮蕊初開內人洗下體以手探之自知也但含羞不肯言耳男子預密告之令其自言一舉即中矣

論合男女必當其年

褚尚書 求男論云建平孝王妃姬皆麗無子擇民家未笄女子入御又無子問曰求男有道乎澄對曰合男女必當其年男雖十六而精通必三十而娶女雖十四而天癸至必二十而嫁(今有年二十而乳子者亦事之變也)皆欲陰陽完實然後交而孕孕而育育而子堅壯強壽今未笄之女天癸始至已近男色陰氣早泄未完而傷未實而動是以交而不孕孕而不育育而子脆不壽此王之所以無子也然婦人有所產皆女者有所產皆男者大王誠能訪求多男婦人至宮府有男之道也(方是求子一法)王曰善未再期生六男夫老陽遇少陰老陰遇少陽亦有子之道也

論男女精血盛衰

褚尚書 曰飲食五味養髓肌膚毛髮男子為陽陽中必有陰陰中之數八故一八而陽精升二八而陽精溢女子為陰陰中必有陽陽中之數七故一七而陰血升二七而陰血溢陽精陰血皆飲食五味之秀實也(盛衰之道在七損八益中)方其升也智慮開明齒牙更始發黃者黑筋弱者強暨其溢也凡充身肢體手足耳目之餘雖針芥之瀝無有不下凡子形肖父母者以其精血嘗於父母之身無所不瀝也是以父一肢廢則子一肢不肖其父母一目虧則子一目不肖其母精未通而御女以通其精則五體有不滿之處異日有難狀之疾陰已痿而思色以降其精則精不出內故小便道澀而為淋精已耗而復竭之則大小便道牽疼愈疼則愈欲大小便愈便則愈疼女人天癸既至逾十年無男子合則不調未逾十年思男子合亦不調不調則舊血不出新血誤行或漬而入骨或變而之腫或雖合而難子合男子多則瀝枯虛人產乳眾則血枯殺人觀其精血思過半矣(血竭者淫白液精竭者必血來一以氣不及化血一以血不及化精二者病則一般其為害又不止於此)

論成胎分男女之異

褚尚書 曰男女之合二精皆暢陰血先至陽精後沖血開裹精精入為骨而男形成矣陽精先入陰血後參精開裹血血入為骨而女形成矣陽氣聚面故男子面重溺死者必伏陰氣聚背故女子背重溺死者必仰走獸溺死仰伏皆然陰陽均至非男非女之身精血散分駢胎品胎之兆父少母老產女必羸母壯父衰生男必弱古之良工首察乎此氣受偏瘁與之補之補羸女則養血壯脾補弱男則壯脾節色羸女宜及時而嫁弱男宜待壯而婚此疾外所務之本不可不察也

丹溪 曰成胎以精血之後先分男女者褚澄之論也愚竊惑焉後閱東垣方有曰經水斷後一二日血海始淨精勝其血感者成男四五日後血脈已旺精不勝血感者成女此論亦為未瑩何以言之?《乾道成男坤道成女夫乾坤陰陽之性情也左右陰陽之道路也男女陰陽之儀象也父精母血因感而會精之泄陽之施也血能攝之陰之化也精成其骨此萬物資始於乾元也血成其胞此萬物資生於坤元也陰陽交媾胎孕乃凝胎之所居名曰子宮一系在下上有兩歧一達於左一達於右精勝其血及剛日陽時感者則陽為之主受氣於左子宮而男形成精不勝血及柔日陰時感者則陰為之主受氣於右子宮而女形成或曰分男分女吾知之矣其有雙胎者將何如精氣有餘歧而分之血因分而攝之故也故夫男女同孕者剛日陰時感柔日陽時感則陰陽混雜不屬左不屬右受氣於兩歧之間者也亦有三胎四胎五胎六胎者猶是而已或曰其有男不可為父女不可為母與男女之兼形者又若何而分之耶予曰男不可為父得陽氣之虧者也女不可為母得陰氣之塞者也兼形者由陰為駁氣所乘而為狀不一以女兼男形者有二一則遇男為妻遇女為夫一則可妻而不可夫又有下為女體上具男之全形此又駁之者也或曰駁氣所乘獨見於陰而所乘之形又若是之不同耶予曰陰體虛駁氣易於乘也駁氣所乘陰陽相混無所為主不可屬左不可屬右受氣於兩岐之間隨所得駁氣之輕重而成形故所兼之形有不可得而同也

論男女各由百脈齊到

程鳴謙 云褚澄氏言男女交合陰血先至陽精後沖而男形成陽精先入陰血後參而女形成信斯言也人有精先泄而生男精後泄而生女者獨何歟東垣曰經水才斷一二日血海始淨感者成男四五日血脈已旺感者成女至於六七日後則雖交感亦不成胎信斯言也人有經始斷交合生女經久斷交合生男者亦有四五日以前交合無孕八九日以後交合有孕者獨何歟俞子木撰廣嗣要略》,著方立圖謂實陽能入虛陰實陰不能受陽即東垣之故見也又謂微陽不能射陰弱陰不能攝陽信斯言也世有尪羸之夫怯弱之婦屢屢受胎雖欲止之而不能止者亦有血氣方剛精力過人顧乃艱於育嗣而莫之救者獨何歟朱丹溪論治專以婦人經水為主然富貴之家侍妾已多其中寧無月水當期者乎有已經前夫頻頻生育而娶此以圖其易者顧亦不能得胎更道與他人轉盼生男矣豈不能受孕於此而能受孕於彼乎愚以為父母之生子如天地之生物。《坤道其順乎承天而時行(承天之行乃是至理然有不毛之地豈坤道不順乎)夫知地之生物不過須承乎天則知母之生子亦不過順承乎父而已知母之須承乎父則種子者果以婦人為主乎以男子為主乎然所謂主於男子者不拘老少強弱康寧病患精易泄難泄只以交感之時百脈齊到為善耳交感而百脈齊到雖老弱病患易泄亦可以成胎交感而百脈參差雖少強雖康寧雖難泄亦難以成胎矣婦人所構之血固由於百脈合聚較之男子之精不能無輕重之分也孔子贊乾元資始曰大贊坤元資生曰至得無意乎若男女之辨又不以精血先後為拘不以經盡幾日為拘不以夜半前後交感為拘不以父強母弱母強父弱為拘只以精血各由百脈齊到者別勝負耳是故精之百脈齊到有以勝乎血則成男矣血之百脈齊到有以勝乎精則成女矣至有既孕而小產者有產而不育有育而不壽者有壽而黃者無疆者則亦精血之堅脆分為修短耳世人不察其精血之堅脆已定於稟受之初乃以小產專責之母以不育專付之兒以壽夭專諉之數不亦謬乎

趕經法

求嗣全書 載趕經調和訣云有一等女人月經來時專在下弦之期必用養血之法以逐之視其色紫則知血熱服涼血藥以緩其氣則氣血和而來遲漸漸趕之定到初頭視其色淡短少者則服養血和血藥養其命門亦趕到初頭察女人肥瘦強弱而用藥一月便不能合趕之之久定到上弦此趕經之法也(經有不可趕者謂女人之經有一年一度行者有四季行者)以女人上弦交多生男耳又有一等女人身體肥胖子宮脂膜長滿經水雖調亦令無子須服開子宮之藥以消其脂膜

逐月養胎法

袁先生 云巢氏論婦人妊娠一月名胎胚足厥陰脈養之二月名始膏足少陽脈養之三月名始胎手少陰脈養之四月始受水精以行血脈手少陽脈養之五月始受火精以成其氣足太陰脈養之六月始受金精以成其筋足陽明脈養之七月始受木精以成其骨手太陰脈養之八月始受土精以成膚革手陽明脈養之九月始受石精以成毛髮足少陰脈養之十月臟腑關節人神俱備足太陽脈養之此其大略也(胚胎兆於一氣胚者氣之形膏者氣之凝胎者形之著先天以制生化故以水火金木土石制而化焉後天順序而成故以木火土金水相生而養以逆而化以順而成自然之妙也)若求其細則受胎在腹七日一變展轉相成各有相生,《大集經備矣今婦人墮胎在三月五月七月者多在二四六月者少臟陰而腑陽三月屬心五月屬脾七月屬肺皆在五臟之脈陰常易虧故多墮耳如昔曾三月墮胎則心脈受傷先須調心不然至三月復墮昔曾五月墮胎則脾脈受傷先宜治脾不然至五月復墮惟有一月之內墮胎則人皆不知有胎但知不受妊不知其受而墮也一月屬肝怒則墮多洗下體則竅開亦墮一次既墮則肝脈受傷他次亦墮今之無子者大半是一月墮胎非盡不受妊也故凡初交之後最宜將息勿復交接以擾其子宮勿令怒勿令勞勿令舉重勿令洗浴而又多服養肝平氣之藥胎可固矣

論痰飲不孕

張子和 云戴人過譙都營中飲會有一卒說出妻事戴人問其故答曰吾婦為室女時

心下有冷積如覆杯按之如水聲以熱手熨之如冰娶來已十五年矣恐斷吾嗣是以去之戴人曰公勿黜也如用吾藥病可除孕可得卒從之戴人診其脈寸脈沉而遲尺脈洪大有力非無子之候也可不逾年而孕其良人笑曰試之先以三聖散吐涎一斗心下平軟次服白朮調中湯五苓散後以四物湯和之 不再月氣血合度數月而娠一子戴人常曰用吾此法無不子之婦此言不誣一婦人年三十四歲夢與鬼神交驚怕異常及見神堂陰司舟楫橋梁如此一十五年竟無妊娠巫祈覡禱無所不至鑽肌炙肉孔穴萬千黃瘦發熱引飲中滿足腫委命於天一日苦請戴人戴人曰陽火盛於上陰水盛於下見鬼神者陰之靈神堂者陰之所舟楫橋梁水之用兩手寸脈皆沉而伏知胸中有實痰也凡三湧三泄三汗不旬日而無夢一月而有娠(此二案非子和先生不能)

論求子禁用熱劑

丹溪 秦桂丸論曰無子之因多起於婦人醫者不求其因起於何處遍閱古方惟秦桂丸其辭確其意專用溫熱藥近乎人情欣然受之銳然服之甘受燔灼之禍猶懵然不悔何者陽精之施陰血能攝之精成其子血成其胞胎孕乃成今婦人之無子者率由血少不足以攝精也血之少也固非一端然欲得子者必須調補陰血使無虧欠乃可推其有餘以成胎孕何乃輕用熱劑煎熬臟腑血氣沸騰禍不旋踵矣或曰春氣溫和(妙在溫和二字蓋大寒大熱皆不能生物故也)則萬物發生冬氣寒凜則萬物消隕非秦桂丸之溫熱何以得子臟溫暖而成胎耶予曰詩曰婦人和平則樂有子和則血氣均平則陰陽不爭今得此藥經血必轉紫黑漸成衰少或先或後始則飲食驟進久則口苦而干陰陽不平血氣不和疾病蜂起焉能成胎縱然成胎生子亦多病而不壽以秦桂丸耗損天真之陰也戒之慎之(按秦桂丸施於肥人而少其丸數兼服調理補藥亦無妨但忌施於瘦人火多者也)(此注最當)

論孕子雜法

丹溪 曰婦人無子者多由血少不能攝精俗醫悉謂子宮虛冷投以辛熱之藥煎熬臟腑血氣沸騰禍不旋踵或有服艾者不知艾性至熱(艾性雖熱實暖下焦寒者宜之)入火炙則下行入藥服則上行多服則致毒咎將誰挽若是肥盛婦人稟受甚厚恣於酒食之人經水不調不能成胎謂之軀脂滿溢閉塞子宮宜行濕燥痰用星蒼朮臺芎防風羌活滑石或導痰湯之類若是瘦怯性急之人經水不調不能成胎謂之子宮乾澀無血不能攝受精氣宜涼血降火或四物湯加香附黃芩柴胡養血養陰等藥東垣有六味地黃丸以補婦人之陰血不足(六味丸果驗)無子服之者能使胎孕

薛氏 曰婦人之不孕亦有因六淫七情之邪有傷衝任或宿疾淹留傳遺臟腑或子宮虛冷或氣旺血衰或血中伏熱又有脾胃虛損不能營養衝任(求責極當誠哉言也)審此更當察其男子之形質虛實何如有腎虛精弱不能融育成胎者有稟賦元弱氣血虛損者有嗜欲無度陰精衰憊者各當求其原而治之至於大要則當審男女之尺脈若左尺微細或虛大無力者用八味丸左尺洪大按之無力者用六味丸兩尺俱微細或浮大者用十補丸(豈此三方所能盡宜擴充之)若誤用辛熱燥血不惟無益反受其害

脈法

素問 曰督脈生病女子不孕

脈經 曰婦人少腹冷惡寒久年少者得之此為無子年大者得之絕產脈微弱而澀年少得此為無子中年得此為絕產肥人脈細胞有寒故令少子其色黃者胸中有寒

治血虛不孕

加味四物湯 治婦人不孕久服有子甚好

當歸 川芎(各二錢) 白朮(微炒) 熟地黃(酒洗各一錢半) 白茯苓 芍藥(微炒) 續斷阿膠(各一錢) 香附(醋煮八分) 橘紅(七分) 甘草(炙三分)

上銼水二鍾煎八分食遠服(極穩當但氣旺血熱者須去芎而當歸味辛有熱症者亦須裁酌)

加味四物湯 治血氣兩虛不孕

當歸(酒洗) 白芍藥(炒) 肉蓯蓉(各二錢) 熟地黃(酒洗) 白朮 白茯苓(各一錢) 人參(五分) 川芎(一錢)

上銼水煎服每月經前三服經正行三服經行後三服

調經種玉湯 凡婦人無子多因七情所傷致使血衰氣盛經水不調或前或後或多或少或色淡如水或紫如血塊或崩漏帶下或肚腹疼痛或子宮虛冷不能受孕宜此藥百發百中效可通神

當歸(酒洗) 川芎 吳茱萸(炒各四錢) 熟地黃(酒洗) 香附(炒各六錢) 白芍藥 白茯苓(去皮) 陳皮 牡丹皮 玄胡索(各三錢)

上銼作四劑每一劑加生薑三片水一碗半煎一碗空心溫服渣再煎臨臥服待經至之日服起一日一劑藥盡經止則當交媾即成孕矣縱不成孕經當對期俟經來再服四劑必孕無疑若過期而經水色淡者加官桂炒乾薑熟艾各二錢若先期三五日色紫者加條芩三錢

經驗育胎丸 治婦人久無子嗣服此經調血盛子宮溫暖成孕孕後服之可保胎氣堅固(妙在調氣)

當歸(酒浸) 熟地黃(酒蒸) 白朮 香附(各四兩) 砂仁(三兩) 芍藥(酒炒) 川芎 川續斷(酒洗) 陳皮 黃芩(酒炒各二兩)

上為細末糯米糊丸如桐子大每服七八十丸空心淡醋湯下酒亦可以乾物壓之

婦人歸附丸 不但重子且無小產產後諸證

香附子(大者砂罐內醋煮極熟水洗焙乾為末一斤) 當歸(大者去蘆梢用身酒洗切片焙乾為末十兩) 鹿角(大者刮去粗皮鎊末二三兩)(綿紙墊鐵鍋內文火炒為細末用二兩)(二味簡切尤妙在鹿角屑)

上三味和勻醋糊丸如桐子大每服三錢早起臨睡各一服白滾湯下一月經後入房即孕

神仙附益丸 不惟治婦人百病而生育之功效如神(不雜血藥而能調血不類辛香而能調氣凡胎前產後俱可服謂之仙方亦宜)

香附米一斤用童便浸透取出水洗淨露一宿曬乾再浸再露再曬如此二次用) 益母草(十二兩東流水洗淨烘乾為末)

上再用香附四兩北艾一兩煮汁用三分醋七分和前藥為丸如桐子大每服五七十丸空心臨臥淡醋湯下

加味地黃丸 治婦人久無孕育者效如影響

熟地黃(四兩) 山茱萸肉 山藥(各二兩) 白茯苓 牡丹皮(各一兩五錢) 澤瀉 香附子(童便炒各一兩) 蘄艾(醋煮五錢)

上為末煉蜜丸如桐子大每服七八十丸滾湯下

金蓮種子仙方((一名夢熊丸有小茴香二兩無熟地黃) 女人服之有孕

熟地黃(酒洗) 當歸(酒洗) 白芍藥(酒炒黃) 益母草 川芎(酒洗) 蒼朮(米泔水浸一宿各三兩) 蛇床子(酒洗炒 ) 條芩(酒洗) 覆盆子(炒) 玄胡索(微炒) 陳皮(水洗去白) 丹參(水洗各二兩) 砂仁(去殼一兩五錢) 山茱萸(酒浸去核) 香附(四制各五兩)

上為極細末先用白毛烏骨雄雞一隻預先餵養一月勿令與雌雞同處臨時將雞縊死不出血干去毛剖開去腸內汙物並嗉內宿食肫內黃皮用酒洗淨一應時件仍裝入雞肚內不令見水置壇內入酒二斤封固重湯煮爛取出割下淨肉搗如泥仍將雞骨用酥油和原汁或酒炙酥為末入前藥末內拌勻再用醋煮米糊同雞肉木臼內搗極細為丸如桐子大每服四五十丸漸至八九十丸空心清米飲下(此亦烏骨雞丸之變方他方多用參白朮以補氣而此兼蒼朮砂仁益母以行氣他方又佐以艾姜等熱藥以溫經此則以蛇床山茱萸暖其下而又以條芩佐之則寒熱平均可無偏弊之害矣服之當自有驗)如月信先期而至者加黃芩地骨皮黃連各一兩半清米飲下如月信後期而至者加黃耆一兩人參白朮各一兩半溫酒或淡鹽湯下如白帶者加蒼朮白朮升麻白芷各一兩半淡薑湯下(此方加法服法尤為精當可冠諸方而變通之理又頭頭是道矣玩之玩之)

百子建中湯 女人服此藥調經養血安胎順氣不問胎前產後月事參差有餘不足諸證悉皆治之

當歸(酒洗) 南川芎 白芍藥(酒炒) 熟地黃(薑汁浸焙) 真阿膠(蛤粉炒成珠) 蘄艾葉(醋煮各二兩)

上為細末煉蜜丸如桐子大每服八十丸空心白沸湯點醋少許下內寒者溫酒下(服法須知)

加味養榮丸 此方服之有孕且無小產之患

當歸(酒浸) 熟地黃(酒浸) 白朮(各二兩) 芍藥 川芎 黃芩 香附(各一兩半) 陳皮 貝母(去心) 茯苓 麥門冬(去心各一兩) 阿膠 甘草(炙各五錢) 黑豆(炒去皮四十九粒)

上為細末煉蜜丸如桐子大每服七八十丸食前空心白湯酒任下忌食諸血(此平順之劑而麥門黑豆亦心腎藥也而貝母與熟地同用能無功過相掩乎)

加味香附丸 男服聚精丸女服此

香附(一斤分四分一分酒浸二宿搗碎炒一分米醋浸同上一分童便浸同上一分用山梔四兩煎濃汁浸同上) 澤蘭(淨葉六兩酒洗) 海螵蛸(六兩搗稍碎炒) 當歸(四兩酒洗) 川芎(三兩) 白芍(四兩酒炒) 熟地黃(八兩搗膏焙乾)

上為末用浮小麥面水打糊為丸如綠豆大每日早晚兩服白湯酒任下忌食萊菔及牛肉生冷(此妙在澤蘭螵蛸而學者尤須審症的確熟察本草便能得方中三昧靈素一言矣)

大五補丸 瘦人無孕乃無血攝精宜潤

天門冬(去心) 麥門冬(去心) 菖蒲 茯苓 人參 益智 枸杞子 地骨皮 遠志肉 熟地黃(各等分)

上為細末煉蜜丸如桐子大每服三十丸空心酒下服本方數服後以七宣丸泄之

增損三才丸

天門冬(酒浸去心) 熟地黃(酒蒸) 人參 遠志(去心) 五味子 茯苓(酒洗) 鹿角(酥炙)

上為細末煉蜜杵千下為丸如桐子大每服五十丸空心好酒下年老欲補加混元衣即頭生兒胎衣全個酒浸曬乾為末入藥一方加白馬莖酥炙一方加附子補相火不足一方加麥門冬令人有力一方加續斷以續筋骨一方加沉香暖下焦虛冷(此二方系男人藥也藉以治婦人之無嗣者正所謂因病以變方勿拘方以治病)

神效墨附丸 治婦人久無子而經事不調及數墮胎者服之可立致效

香附(一斤分四分用米醋童便鹽水酒各浸一日夜) 綿艾(四兩用米醋二碗同香附煮乾搗爛成餅新瓦焙乾) 白茯苓 人參 當歸 川芎 熟地黃(酒浸一宿) 上等徽墨(火煅醋淬各一兩) 木香(五錢)

上九味各另為末醋糊丸如桐子大每服五十丸空心好酒下

青蒿烏雞丸 婦人服能令多子

青蒿(即野蒿五月採一斤) 香附子(童便鹽水醋各浸四兩共一斤) 蘄艾(醋煮) 秦當歸(酒浸一宿炒) 牡丹皮 地骨皮 白芍藥(酒浸炒) 黃耆(蜜炙) 茯苓 人參 白朮 川芎(各二兩) 鱉甲(醋煮一兩五錢)

上為細末取白毛烏骨雄雞一隻初發聲者絞殺干去毛不用水湯亦不用水洗惟用水去腳上粗皮用好酒入瓷器內同熟地黃二兩煮雞熟去骨合前藥搗爛作餅復曬乾為末仍用煮雞酒調糯米粉為糊丸如桐子大每服七八十丸酒下日二三服不拘時一月見效造藥忌鐵器

大烏雞丸 治女人羸瘦血虛有熱經水不調崩漏帶下不能成胎及骨蒸等證

香附(一斤四制) 熟地黃(四兩) 生地黃 當歸 白芍藥 人參(各三兩) 川芎 鱉甲(各三兩半) 白朮 黃耆 牛膝 柴胡 牡丹皮 知母 貝母(各二兩) 黃連 地骨皮 玄胡索 乾薑(各一兩) 白茯苓(二兩半) 秦艽(一兩半) 艾葉 青蒿(各四兩)

上香附等二十一味俱為細末用白毛烏骨雄雞一隻緝死去毛與腸將艾蒿各一半裝入腹內將雞並余艾蒿同入壇內以童便和水浸過雞二寸許隔湯煮爛取出去骨焙肉乾為末如有筋骨疼痛者去肉焙骨焦為末與前末和勻雞汁打糊為丸如桐子大每服五六十丸漸加至七八十丸溫酒或米飲下忌煎炒莧菜

小烏雞丸 治婦人百病

吳茱萸 良薑 白姜 當歸 白芍藥 玄胡索 破故紙 川椒 陳皮 劉寄奴 生地黃莪朮 川芎(各一兩) 北艾(二兩) 荷葉灰(四兩)(巧只在荷葉灰一味)

上為末用白毛烏骨雞緝死煮爛去骨取肉搗如泥拌藥末曬乾磨細以雞汁作糊為丸如桐子大每服五十丸空心隨引下如從來未曾生育者乃油膜包裹子宮以致不能生氣成孕宜加鳳凰衣燒存性七個(用鳳凰衣更巧中之巧)硃砂為衣如腹痛血黑色者加炒黃連有濕痰者加南星蒼朮香附同丸月水不通紅花蘇木酒下子宮久冷茯苓煎湯下赤帶清茶下白帶牡蠣粉調酒下血崩豆淋酒調綿灰下胎不安蜜酒下(此方太熱非胎不安者所宜)腸風陳米飲調百草霜下心痛菖蒲酒下腹痛芍藥酒下胎漏下血烏梅酒下胎死不動斑蝥三個調酒下(斑蝥太毒不可妄試) 胎衣不下蕓薹菜研水下胎前產後白痢乾薑煎湯下赤痢甘草煎湯下(赤痢之用亦在荷葉乎) 耳聾臘茶清下頭風薄荷煎湯下 頭風眼黑甘草湯下身體疼痛黃耆末調酒下腰腳痛當歸酒下 生瘡地黃煎湯下(頭風眼黑俱宗青震之義生瘡豈可用熱藥) 氣塊血塊作痛與蔥白湯間服四肢浮腫麝香湯下咳嗽喘滿杏仁桑白皮煎湯下常服溫酒醋任下

十全濟陰丸 方論胎嗣主於濟陰者何也蓋人之所稟陽常有餘陰常不足氣常有餘血常不足在女人癸水易虧而難盈以至不育舊方多以辛香熱燥之劑為溫暖子宮偏助陽氣反耗陰血豈能成胎況女性多氣多郁氣多則為火郁多則血滯故經脈不行諸病交作生育之道遂阻矣又如脾胃虛弱者偏用四物涼血等藥則脾胃益虛飲食頓減使氣血無資生之地何以得成胎孕為子嗣之計者莫如養血順氣調經為本而兼以甘溫養脾辛溫開鬱斯為至當其調經之法又當因人而加減之初無一定之法也此方則以當歸身養血和氣為君入手少陰經以心主血也入足太陰經以脾裹血也入足厥陰經以肝藏血也熟地黃補腎中元氣生心血與芍藥同用又生肝血川芎乃血中之氣藥下行血海通經導氣為臣人參通經活血助熟地黃以補下元白朮利腰臍間血與人參同用補益脾氣香附疏氣散郁佐澤蘭能生新血而和平氣體牡丹皮養新血去壞血固真氣行結氣山藥能強陰補虛枸杞子補腎水而止下血腰疼為佐紫石英補心氣散心中結氣填補下焦艾葉助香附和百脈溫子宮兼行血藥而平其寒炙甘草通經脈血氣而和諸藥且緩肝經之急為使十年不孕者此藥主之

當歸身(酒洗) 熟地黃 香附子(童便煮各四兩) 乾山藥 白朮(各二兩五錢) 枸杞子 人參(各二兩) 蘄艾葉(去梗筋二兩同香附用陳醋老酒煮一時搗爛焙乾) 川芎 白芍藥 牡丹皮 紫石英(火煅淬各一兩五錢) 澤蘭(一兩) 紫河車(一具在淨水內洗去穢血用銀針挑去紫筋)

上各藥俱咀片同河車入砂鍋內用陳老酒三碗陳米醋一碗清白童便一碗米泔水數碗和勻傾入鍋內浮於藥寸許如尚少再加米泔以鍋蓋蓋密勿令透氣桑柴火慢煮以河車融化汁干為度同藥俱取出在石臼內搗極爛捻作餅子日曬夜露三晝夜宜在月滿之時以受日精月華仍焙乾為末煉蜜搗千餘杵丸如桐子大每服五十丸漸加至八九十丸空心淡鹽湯下隨用早飯使藥下行忌食生蘿蔔(竊謂此方妙在氣血虛之人而先期者將行腹痛者經水紫黑者肥人濕者婢妾多郁者如此之類皆非所宜雖有加減亦須斟酌) 凡月經過期而行或少或不行皆血寒血少也尺脈必微弱加桂心五錢(夏月三錢)黃耆一兩(炙)先期而來者血熱也脈來必數加條實黃芩二兩炒酒製生地黃一兩五錢腹痛加白芍藥一兩凡經將行而腹中先作痛者血實而氣滯也去血成塊者氣凝也脈來弦數滑大加玄胡索一兩(酒炒)陳皮八錢廣木香柴胡梢各五錢凡經水行後作痛者氣血俱虛也尺脈必虛澀而兼緊加炒乾姜三錢白茯苓一兩桂心夏月二錢余月五錢凡經行三五日後腹中綿綿作痛或淋瀝不止血因氣滯未盡也尺脈見沉澀或沉弦加廣木香五錢柴胡六錢凡經水紫色及黑色血熱之甚也尺脈見洪數加條實黃芩一兩黃柏一兩(炒)生地黃一兩五錢酒浸凡過期行經而色淡者肥人則有濕痰加白茯苓(水淘)陳皮蒼朮(米泔浸一宿鹽水炒)各一兩白朮五錢減去熟地黃一兩瘦人則血虛少而水混之加桂心五錢經行或來或斷或發寒熱者(或來或斷或寒熱者此肝經及心包絡氣血不調)加柴胡八錢白茯苓一兩凡經脈不調多白帶者肥人主胃中濕痰流注加制過蒼朮白茯苓各一兩五錢減熟地黃一兩凡瘦人氣多血少脾虛加木香五錢牡蠣(火煅)赤石脂(火煅)白茯苓各一兩凡多崩漏者減香附艾葉各一兩加荊芥穗(炒黑)一兩黃芩一兩五錢血崩或多加阿膠珠一兩乾薑五錢(炒黑)黃耆一兩(炙)(以多崩漏而減香附艾葉加荊穗黃芩則治崩漏者可想矣阿膠乾薑黃耆之治崩又可想其意也)元氣虛弱經水閉者加牛膝二兩(酒洗)屬寒加桂心五錢屬熱加黃芩一兩(酒炒)凡婢妾素見忌於嫡室者必多抑鬱(事屬揣摩至此亦著苦心)以致經水不調加味制香附二兩或血弱心虛交感時驚恐不寧則精氣不聚加琥珀(另研)酸棗仁(隔紙略炒)茯神各一兩辰砂(水飛)紫石英各五錢

治宮冷不孕

調生丸((一名詵詵丸) 治婦人衝任虛寒胎孕不成成多損墜

澤蘭葉 當歸(洗焙) 熟地黃(洗焙) 川芎 白芍藥 牡丹皮 玄胡索 石斛(酒浸各一兩) 白朮(一兩) 乾薑(炮) 肉桂(去皮各五錢)

上為末醋糊丸如桐子大每服五十丸空心酒下(沖為血海任主胞胎此方以四物養榮以白朮石斛養氣澤蘭丹皮玄胡蕩胞中之穢乾薑肉桂暖子宮之寒去舊生新溫中益胃亦溫和之正方也)

調氣暖宮丸(不用地黃恐凝滯也再查分兩果否)

當歸(酒洗) 川芎 肉桂(各二錢) 白芍藥(煨) 香附 艾葉(醋炒) 阿膠(蛤粉炒成珠各四兩)

上為末醋糊丸如桐子大每服五十丸食前米湯下

艾附暖宮丸 治婦人子宮虛冷帶下白淫面色萎黃四肢疼痛倦怠無力飲食減少經脈不調血無顏色肚腹時痛久無子息服藥更能戒惱怒生冷累用經驗

香附子(六兩用醋五升以砂石罐煮一晝夜搗爛成餅慢火焙乾) 艾葉(大者去枝梗)川芎(酒洗各三兩) 吳茱萸(去梗) 黃耆 白芍藥(淡酒炒各二兩) 續斷(去蘆一兩五錢) 生地黃(酒洗一兩) 官桂(五錢)

上共為細末用上好醋打糊丸如桐子大每服五七十丸淡醋湯食遠下擇壬子日或天德月德日修合

勝金丸((一名女金丹) 治婦人久虛或產後失調觸犯禁忌斷產少子及經事遲來赤白帶下腰腳重痛寒熱不一身體瘦削眩暈嘔逆此藥善調經候每日一丸若胎前三日一丸產後二日一丸去一切雜證效難具述珍之寶之

香附子(十五兩醋浸三日) 當歸 川芎 白芍藥 人參 白朮 茯苓 甘草(炙) 桂心白薇 玄胡索 牡丹皮 藁本 香白芷 沒藥(另研) 赤石脂(另研各一兩)

上除香附沒藥赤石脂其餘十三味用好酒浸三日(此方妙在配合及酒浸三日之功)去酒曬乾連前香附一處為末方入沒藥石脂煉蜜為丸如彈子大每服一丸五更初嚼服溫酒送下白湯亦可此藥多在四十九丸後以癸水調平受孕為度倘有孕依前三日一服無所忌戒一方去沒藥加沉香一方去桂心加熟地黃丸如桐子大每服五十丸空心溫酒或白湯下以乾物壓之

白薇丸 治婦人月水不利四肢羸瘦漸覺虛乏(以溫行則可以治羸則不可)

當歸 白薇 柏子仁 白芍藥 川芎 白朮 桂心 附子 萆薢 木香 檳榔 細辛 吳茱萸(各五錢) 人參 白茯苓 石斛 川牛膝 澤蘭葉(各七錢半) 牡丹皮 紫石英(各一兩) 熟地黃(二兩)

上為末煉蜜丸如桐子大每服五十丸空心溫酒下

白薇丸治婦人無子或斷緒上熱下冷百病皆主之(以之補氣行血則是以治上熱恐非)

白薇 熟地黃 川椒(去目及閉口者微炒出汗) 白龍骨(各一兩) 麥門冬(去心一兩半)藁本 卷柏 白芷 覆盆子 桃仁(湯浸去皮尖雙仁麩微炒黃) 人參 白茯苓 桂心菖蒲 遠志(去心各七錢半) 車前子 當歸(微炒) 芎藭 蛇床子 細辛 乾薑(炮各五錢半)

上為細末煉蜜丸如桐子大每服三十丸空心日午溫酒下昔有數人無嗣俱用此方逾年而皆有子故述之

秦桂丸 治婦人血海久冷不能孕育(有燥濕溫經之治而無清順平和之性非真陰寒者不可服內有沙參未知其解)

附子(一方用香附) 白薇 半夏 茯苓 杜仲 厚朴 當歸 秦艽(各三兩) 防風 肉桂 乾薑 牛膝 沙參(各二兩二錢) 細辛 人參(各四錢)

上為末煉蜜丸如桐子大每服五十丸空心酒下無效更加丸數經調受補者服七日即交合孕後忌服

艾附丸 此藥能暖子宮胎前產後各隨飲用(溫平之方)

當歸 芍藥 熟地黃 生地黃 香附子 蘄艾(各一兩) 陳皮 藿香 白芷 牡丹皮 藁本(各五錢) 丁皮 木香(各三錢)

上為細末酒糊丸每服三錢子宮冷熱酒下 白濁鹽湯下 產後積血艾醋煎湯下

壬子丸 此藥服之不過一月有孕試之有效

吳茱萸 白及 白茯苓 白蘞(各一兩) 人參 桂心 沒藥(各四兩) 乳香(三兩) 川牛膝 厚朴(各五錢) 當歸 石菖蒲 白附子(炮去皮各一錢)

上為細末煉蜜丸如桐子大每服三四十丸溫酒或鹽湯下日進三服用壬子日雞犬不聞之處修合有孕毋服無夫婦人不可服(以水旺之日而和溫熱之藥其意欲求既濟之法也而白及白蘞之用何居)

南嶽魏夫人濟陰丹 治婦人血海虛冷久無孕育及數墮胎一切經候不調崩中漏下積聚諸證

秦艽 人參 藁本 石斛 甘草 蠶布(燒灰) 桔梗(各二兩) 京墨(煅醋淬) 木香 桃仁(去皮尖各一兩) 糯米(炒一升) 川芎 當歸 肉桂 乾薑(炮) 細辛 牡丹皮(各一兩半) 茯苓(三兩) 熟地黃(酒蒸) 香附子(炒) 澤蘭葉(各四兩) 川椒(炒去目) 山藥(各三兩) 蒼朮(米泔浸八兩) 大豆黃卷(炒半斤)

一方川椒山藥各七錢半

上為末煉蜜為劑每兩作六丸每服一丸細嚼空心溫酒醋湯任下或以醋調和丸如桐子大每服五十丸亦可(此方藥品雖多自成一局補氣而不用耆補血而不用白芍行血而用丹皮澤蘭黃卷行氣而有木香香附蒼朮川椒止血有蠶布京墨破血有桃仁丹皮溫暖則肉桂乾薑細辛引經則藁本石斛糯米和胃而養陰秦艽行經而散濕補而不滯溫而不燥若再以熱易涼以燥易平即涼行之法也)

紫石英丸 治婦人子宮久冷不成孕育及數經墮胎月候不勻崩中漏下七癥八瘕白淫白帶並宜服之

紫石英 天門冬 桂心 川芎 卷柏 烏頭(炮) 熟地黃 辛夷仁 禹餘糧(煅醋淬)當歸 石斛(各三兩) 紫葳 牡蒙(各二兩) 粉草 烏賊骨(燒灰) 薯蕷(各一兩半) 牛膝 柏子仁(炒) 吳茱萸 桑寄生 牡丹皮 人參 細辛 厚朴 續斷 乾薑(炮各一兩)

上為末煉蜜丸如桐子大每服五十丸空心米飲溫酒任下(此與前方相表裡而餘糧烏賊又有燥濕治帶之功天冬柏子又有清涼潤燥之用惟用古者能斟酌之)

蕩胞湯 治婦人全不產育及斷絕久不產二三十年者(此方為稟厚斷產者設)

朴硝 牡丹皮 當歸 大黃(蒸一飯久) 桃仁(各三兩) 細辛 厚朴(薑汁炙) 桔梗 赤芍藥 人參 茯苓 桂心 甘草 牛膝 陳皮(各二兩) 附子(炮一兩半) 虻蟲(炒焦去翅足) 水蛭(炒各十枚)

上為末每服六錢水酒各半盞煎至六分溫服日二服夜一服溫覆得少汗必下積血與冷赤膿如小豆汁斟酌不盡若力弱大困不堪者只一二服止如惡物不盡用坐導藥

坐導藥 治婦人全不產及斷續服前蕩胞湯惡物不盡用此方

皂角(去皮子一兩) 吳茱萸 當歸(各二兩) 大黃 細辛 五味子 乾薑(炮各一兩) 白礬(枯) 戎鹽 蜀椒(各半兩)

一方無大黃有黃葵花半兩

上為細末以絹袋盛如指狀入婦人陰戶中坐臥任意勿行走小便時去之一日一度易新者必下清黃冷汁汁盡止若未見病出可十日安之本為子宮有冷惡物故令無子值天陰冷則發疼痛須俟病出盡方已不可中輟每日早晚用苦菜煎湯熏洗之

內藥續生丸

母丁香 附子 肉豆蔻 枯礬 烏魚骨

上為末糊為軟丸綿裹納陰中

治痰塞不孕

丹溪植芝湯 治婦人肥盛無子以身中有脂膜閉塞子宮也宜先服此調理(痰在上須用子和法)

當歸(酒洗一兩) 川芎(七錢半) 白芍藥 白朮 半夏(湯泡) 香附 陳皮(各一兩) 茯苓(二兩) 甘草(半兩)

上銼作十帖每帖加生薑三片水煎吞後丸子

丹溪茂芝丸

白朮(二兩) 半夏曲 川芎 香附子(各一兩) 茯苓 神麯(炒各半兩) 橘紅(四錢) 甘草(不用四物)

上為末粥丸如桐子大每服八十丸煎湯下 如熱多加黃連枳實各一兩(用枳實黃連) 服此藥後卻服螽斯丸

螽斯丸

即前秦桂丸無當歸防風二味

上每服五丸空心酒下加至十丸不妨覺有娠三月後不可更服按此方即秦桂丸也丹溪忌服之者蓋忌於瘦人無血者若肥人濕多者又兼前調理藥而所服丸數十減其九只服五丸無妨也累試有效(丹溪深闢秦桂丸之非而螽斯丸又為取用豈自相左耶抑各因其病而為去取耳)

消脂膜導痰湯

半夏(薑製) 南星(火炮) 橘紅 枳殼(去穰麩炒) 茯苓 滑石(研細各一錢) 川芎 防風 羌活(各五分) 車前子(七分)

上細切作一服加生薑五片水煎空心服以乾物壓之(要知南星滑石防風羌活之意)

一方 治肥盛婦人稟受甚厚恣於酒食經水不調不能成胎謂之軀脂滿溢閉塞子宮

南星 半夏 羌活 蒼朮(又加蒼朮) 臺芎 防風 滑石

上銼水煎服或導痰湯亦可

治婢妾不孕

煮附丸 治婢妾多郁情不宣暢經多不調故難孕此方最妙不須更服他藥(可與神仙附益丸並駕)

香附子不拘多少去毛與粗皮米泔水浸一宿曬乾用上好米醋砂鍋內煮之旋添醋旋煮(妙在多醋意)以極爛為度取出焙乾為末仍用醋糊為丸如桐子大每服五七十丸經不調即調久不孕者亦變

一方 治婦人妒妾誤夫無子常服不妒(姑存之試之)

天門冬(去心) 赤黍米(去殼微炒) 薏苡仁(去殼各四兩)

上為末煉蜜丸桐子大每服八九十丸白湯下

附斷子法

用白麵曲一升無灰酒五升打作糊煮二升半用絹帛濾去渣作三服候月經將來日晚下吃一服天明吃一服月經即行終身絕子一方用故蠶紙方圓一尺燒為末酒飲調服終身不復懷孕(一云產後酒服之)又方用油煎水銀一日方息空心服棗核大一丸永斷孕不損人一方四物湯五錢加蕓薹子二錢於經行後空心溫服

良方論 曰:《曰天地之大德曰生然婦人有臨產艱難或生育不已而欲斷之故錄驗方以備用若服水銀虻蟲水蛭之類不惟孕不復懷且禍在反掌薛氏曰大抵斷產之法多用峻厲往往有不起者是則產之害未若斷產之害也吾聞閣老張羅峰太常李恆齋之夫人俱因服斷產之劑自謂形體俱怯遇勞必病今雖列如上方以備萬一之用用者尚其慎之

卷之七

浮腫門

論浮腫由血分水分證治不同

良方 論曰婦人經水不通則化為血血不通復化為水故先因經水斷絕後至四肢浮腫致小便不通名曰血分宜用椒仁丸(夫氣者水之母血者氣所化非氣無以生血非血無以養氣若經水不通則血病血病氣亦病豈有水不通而能化血乎血不通而化水者乃是氣壅不能化血而成水也觀椒仁丸可想矣)若先因小便不通後身面浮腫致經水不通名曰水分宜葶藶丸經水不通而化為水流走四肢悉皆腫滿亦名血分其證與水證相類實非水也用人參丸

薛氏 曰按前證或因飲食起居失養或因六淫七情失宜以致脾胃虧損不能生髮統攝氣血乖違行失常道若先斷經後浮腫此血化為水名曰血分宜椒仁丸治之若先浮腫後經水不通此水化為血名曰水分宜用葶藶丸治之此屬形氣不足邪淫隧道必用此藥以宣導其邪而佐以補輔元氣之劑庶使藥力有所仗而行則邪自不能容而真氣亦不至於復傷矣大凡月水不通凝結於內久而變為血瘕血水相併亦為水腫(血凝成瘕因而致腫當知此症)

李氏 曰經水斷而後腫名曰血分乃瘀血化水閉塞胞門比水腫更難治但能調其經則水自消小調經散葶歸丸先浮腫而後經水不通名曰水分乃脾不能制血與水並浮肌肉為之虛腫紅礬丸通用腎氣丸(腎虛則水不利而散溢妄行故用腎氣丸加減)水分君澤瀉加防己葶藶木通血分君牡丹皮加牛膝紅花有經閉腳腫者桑白皮散

治浮腫

椒仁丸 治先因經水斷絕後至四肢浮腫小便不通血化為水名曰血分(血既化而為水則以利水為先而行血溫血開結破氣又不可少者然非峻利氣悍之物不可故又佐之以大毒之藥)

椒仁 續隨子(去皮研) 甘遂 附子(炮) 郁李仁 黑牽牛 五靈脂(研碎) 當歸 吳茱萸 玄胡索(各五錢) 芫花(醋浸) 石膏(各二錢) 膽礬 信砒(各一錢) 芫青(糯米炒黃去頭翅足) 斑蝥(糯米炒黃各十個)

上為末麵糊丸如豌豆大每服一丸橘皮湯下此方藥雖峻利所用不多若畏而不服有養病害身之患常治虛弱之人亦未見其有誤也(此必已試有成驗者讀之令人膽壯)

葶藶丸 治先因小便不利後至身面浮腫經水不通水化為血名曰水分

甜葶藶(炒另研) 續隨子(去殼另研各五錢) 干筍末(一兩)

上為末棗肉丸如桐子大每服七丸煎扁竹湯下如大便利者減續隨子葶藶各一錢加白朮五錢(先水病故先利水而又佐以白朮者助土以防水也)

人參丸(一名葶藶丸) 治經脈不利血化為水流走四肢悉皆腫滿名曰血分其候與水相類若作水治之非也宜用此方

人參 當歸 大黃(濕紙裹飯上蒸熟切炒) 桂心 瞿麥穗 赤芍藥 白茯苓(各半兩) 葶藶(炒另研一錢)

上為末煉蜜丸如桐子大每服十五丸至二三十丸空心米飲下

小調經散 治敗血停積五臟日久腐爛成水變為浮腫忌用利水之藥(此重在敗血故曰忌用利水所謂調經水自消也)產後浮腫亦宜

當歸 赤芍藥 桂心(各一兩) 沒藥 琥珀 甘草(各一錢) 細辛 麝香(各五分)

上為末每服五分溫酒入薑汁調服

桑白皮散 治腳氣感發兩足浮腫小便赤澀腹脅脹滿氣急坐臥不得(此係腳氣方借用也)

桑白皮(炒一錢) 郁李仁(炒一錢) 赤茯苓(二錢) 木香 防己(酒洗) 大腹皮(各五錢) 蘇子(炒) 木通 檳榔 青皮(各七分半)

上銼一服加生薑三片水煎服

正脘散 治中焦虛痞兩脅氣痛面目手足浮腫大便秘澀兼治腳氣(脾虛不能制水而氣不降者宜之)

白朮 川芎 木香 檳榔 甘草(各七錢半) 大腹皮 紫蘇 木瓜 陳皮 沉香 獨活(各一兩)

上㕮咀每服三錢水煎食後服

大調經散 治榮衛不調陰陽相乘憎寒發熱自汗腫滿(此開鬼門潔淨府法皆在氣分而不在血不調憎寒自汗乃邪在表也)

大豆(炒去皮一兩半) 茯苓(一兩) 真琥珀(一錢)

上為末每服一錢濃煎烏豆紫蘇湯下

大腹皮飲 治婦人血嬰單單腹腫

大腹皮 防己 木通 厚朴 栝蔞 黃耆 枳殼 桑白皮 大黃 陳皮 五味子(各等分)

上銼每服一兩水煎去滓入酒少許服(血嬰之名甚新謂單腹脹如抱嬰瘤之狀也然皆用行氣藥也黃耆五味大黃又可以補氣而行血)

大黃甘遂湯 治婦人小腹滿如敦敦狀(敦敦何狀)小便微微而不竭產後者惟水與血並結血室也

大黃(半兩) 甘遂(炮)(甘遂峻藥也恐太多) 阿膠(炒各一兩)

上銼每服二錢水一盞煎七分其血當下

前陰諸疾門

論陰戶腫痛

良方 論曰婦人橫痃一名便癰一名便毒俗名喑子或肝經濕熱下注或鬱怒傷損脾肝其外證或兩拗小腹腫痛或玉門焮腫作痛(肝經之脈環陰器故見證如是而治法亦如是也)或寒熱往來憎寒壯熱其內證或小便澀滯或腹內急痛或小腹痞悶或上攻兩脅或晡熱重墜若兩拗小腹腫痛肝經濕熱壅滯也用龍膽瀉肝湯玉門腫脹肝火血虛也用加味逍遙散及龍膽瀉肝湯加木香若概投散血攻毒之劑誤甚矣又曰婦人陰腫因胞絡素虛風邪客之乘於陰部血氣相搏故也薛氏曰婦人陰腫若氣血虛弱用補中益氣湯舉而補之肝經濕熱用龍膽瀉肝湯滲而清之李氏曰陰戶兩旁腫痛手足不能舒伸者用四物湯入乳香末同搗成餅安陰中立效陰腫痛極便秘欲死者枳橘熨但腫痛者四物湯加柴胡山梔牡丹皮龍膽草如時常陰腫者四物湯加藁本防風陰戶腫痛不閉者逍遙散十全大補湯腫消不閉者補中益氣湯腫痛者加山梔牡丹皮(以不閉屬虛故宜補以腫痛屬實故宜涼)濕癢出水又痛者憂思過也歸脾湯加柴胡山梔牡丹皮芍藥生甘草潰爛者逍遙散陰戶腫痛不閉寒熱溺澀體倦少食者補中益氣湯加升麻柴胡至一錢量入茯苓山梔陰戶不閉小便淋瀝腹中一物攻動脹痛者逍遙散加柴胡山梔車前子

論陰癢生蟲

大全 云婦人陰癢者是蟲蝕所為三蟲在於腸胃之間因臟虛三蟲動作蝕於陰內其蟲作熱微則為癢重者乃痛也(陰癢生蟲當與腸胃求食之蟲不同仲景曰風三蟲此當從風木所化故治法悉以清肝為主)薛氏曰前證屬肝經所化當用龍膽瀉肝湯逍遙散以主其內外以桃仁研膏和雄黃末或雞肝納陰中以制其蟲一婦人胸膈不利內熱作渴飲食不甘肢體倦怠陰中悶癢小便赤澀此鬱怒傷肝脾所致用歸脾湯加山梔而愈復因怒患處並小腹脹痛用小柴胡加山梔芍藥痛止用逍遙散加山梔而愈又因勞役患處腫脹小便仍澀用補中益氣加山梔茯苓丹皮而痊一婦人陰內痛癢不時出水食少體倦此肝脾氣虛濕熱下注用歸脾加丹皮山梔芍藥甘草主之而安一婦人陰內癢痛內熱倦怠飲食少思此肝脾鬱怒元氣虧損濕熱所致用參陳皮柴胡炒梔車前升麻芍藥丹皮茯苓而瘥若陰中有蟲癢痛亦屬肝木以桃仁雄黃研納陰中以殺之仍用清肝解鬱之藥有以雞肝納之者乃取蟲之法也一方搗新桃葉綿裹納陰中日三兩易

李氏 曰陰中生蟲䘌如小蛆者乃濕熱甚而心氣又郁氣血凝滯而生(此又謂脾胃濕熱下流而生蟲者)宜藿香養胃湯補心湯硫鯉丸外用生艾汁調雄黃末燒煙燻之更用雄黃銳散納陰中陰中生細蟲癢不可忍食入臟腑即死令人發寒熱與勞證相似先以蛇床子煎湯淨拭乾後用梓樹皮焙乾為未入枯礬四分之一麝香少許敷之立效如下疽生蟲所下如柿汁臭穢及心中絞痛悶絕虛煩甚者不治

論陰戶生瘡

大全 云婦人少陰脈數而滑者陰中有瘡名曰䘌或痛或癢如蟲行狀膿水淋瀝亦有陰蝕幾盡者皆由心神煩郁脾胃虛弱致血氣流滯耳故經云諸痛癢瘡皆屬於心(若論諸痛癢瘡當從手少陰若以瘡在下部當從足少陰)又云陽明主肌肉治之當補心養胃外以熏洗坐導藥治之乃可薛氏曰婦人陰中生瘡乃七情鬱火傷損肝脾濕熱下注其外證有陰中舒如蛇俗呼陰挺有翻突如餅俗呼陰菌亦有如雞冠花亦有生諸蟲亦有腫痛濕癢潰爛出水脹悶脫墜者(俱屬肝膽之火少分虛實求治)其內證口乾內熱體倦經候不調或飲食無味晡熱發熱胸膈不利脅肋不調小腹痞脹赤白帶下小水淋澀其治法腫痛者宜用四物湯加柴胡山梔牡丹皮龍膽草濕癢者宜用歸脾湯加山梔牡丹皮柴胡淋澀者宜用龍膽瀉肝湯加白朮牡丹皮潰腐者宜用加味逍遙散腫悶脫墜者宜用補中益氣湯加山梔牡丹皮佐以外治之法(以腫痛屬血虛肝熱濕癢為脾虛肝熱淋澀屬肝腎有熱腐潰屬肝脾腫脫為不足有火故其立方如此)

論陰挺下脫

大全 云婦人陰挺下脫或因胞絡傷損或因子臟虛冷或因分娩用力所致(此即陰㿉有謂藁本一味能治婦人㿉疝以其升舉太陽之氣也但與虛而下墜者非宜)薛氏曰陰挺下脫當升補元氣為主若肝脾鬱結氣虛下陷用補中益氣湯若肝火濕熱小便澀滯用龍膽瀉肝湯一婦人陰中突出如菌四圍腫痛小便頻數內熱晡熱似癢似痛小便重墜此肝脾鬱結蓋肝火濕熱而腫痛脾虛下陷而重墜也先以補中益氣加山梔茯苓車前子青皮以清肝火升脾氣更以加味歸脾湯調理脾郁外以生豬脂和藜蘆末塗之而收一婦人陰中挺五寸許悶痛重墜水出淋瀝小便澀滯夕與龍膽瀉肝湯分利濕熱朝與補中益氣湯升補脾氣諸證漸愈再與歸脾湯加山梔川芎茯苓黃柏間服調理而愈後因勞役或怒氣下部濕癢小水不利仍用前藥即愈

論陰冷

良方 云婦人陰冷因勞傷子臟風冷客之也薛氏曰陰冷屬肝經有濕熱外乘風冷所致若小便澀滯或小腹痞痛用龍膽瀉肝湯若內熱寒熱或經候不調用加味逍遙散若寒熱體倦飲食少思用加味四君子湯若鬱怒發熱少寐懶食用加味歸脾湯一婦人陰中寒冷小便黃澀內熱寒熱口苦脅脹此因肝經濕熱用龍膽湯祛利濕熱用加味逍遙散調補氣血而安一婦人所患同前更寒熱嘔吐兩股腫痛先用小柴胡加山梔一劑寒熱嘔吐頓止次用龍膽瀉肝湯一劑頓消一婦人陰中寒冷小便澄清腹中亦冷飲食少思大便不實下元虛冷治以八味丸月餘飲食漸加大便漸實又月餘諸證悉愈

論交接出血作痛

薛氏 曰女人交接輒出血作痛此肝火動脾而不能攝血也用補中益氣湯濟生歸脾湯若出血過多而見他證但用前藥調補肝脾(有一婦患此每交感後輒面黃如蠟亦終身不育)

論傷丈夫頭痛

薛氏 曰女人交接傷丈夫頭痛當用補中益氣湯六味地黃丸以滋化源為主

補遺局方來復丹治婦人與男子交接相傷因而四肢沉重頭痛昏暈米飲吞下五十丸

脈法

脈經 曰少陰脈滑而數者陰中生瘡少陰脈弦者白腸必挺核

治陰戶腫痛

龍膽瀉肝湯 治肝經濕熱下部兩拗腫焮作痛小便澀滯陰挺如菌或出物如蟲等證

龍膽草(酒炒) 澤瀉(各一錢) 車前子(炒) 木通 當歸(酒拌) 生地黃(酒炒) 山梔子(炒) 黃芩(炒) 生甘草(各五分)

上銼水煎服(瀉肝而兼導赤瀉其子也瀉肝而用利水肝主疏瀉也龍膽山梔假以降火當歸生地以滋肝陰生甘草緩肝之急炒黃芩助肝之氣)玉門腫脹加木香

加味四物湯 治陰戶腫痛

當歸 川芎 芍藥 生地黃 柴胡 山梔子 牡丹皮 龍膽草

上銼水煎服

九味柴胡湯 治肝經濕熱下注便毒腫痛或小腹脅肋結核凡肝膽經部分一切瘡瘍或風熱結核瘰癧並皆治之

柴胡 黃芩(炒各一錢) 人參 山梔(炒) 半夏 龍膽草(炒焦) 當歸 芍藥(炒) 甘草(各五分)

上銼水煎服

加味小柴胡湯 治肝經下部腫脹小便不利或寒熱往來或晡熱或胸脅作痛

柴胡(二錢) 黃芩(炒一錢) 人參 半夏 山梔子 牡丹皮(各七分) 甘草

上銼加生薑水煎服

加味逍遙散 治婦人肝脾血虛濕熱流注下部陰內潰爛癢發熱晡熱寒熱等證

當歸 芍藥 白朮(炒) 茯苓 甘草(炙各一錢) 山梔 牡丹皮 柴胡(各五分)

上銼水煎服外以鶴蝨草煎湯洗

菖蒲散 治婦人陰戶腫痛月水澀滯

菖蒲 當歸(各一兩炒) 秦艽(一兩) 吳茱萸(制五錢)

上為末每服五錢空心蔥湯調下或水煎服(陰戶屬厥陰腫痛則氣壅血聚故用此四味以行心肝之氣血耳尤妙在蔥湯)

麻黃湯洗方 治婦人陰腫或瘡爛

麻黃 黃連 蛇床子(各一兩) 北艾葉(一兩半) 烏梅(十個)

上銼細以水一斗煮取五升去滓熱洗避風冷(其妙又在麻黃以麻黃氣悍能開竅而通氣也艾葉暖其下以其瘡爛故又佐以連烏梅云)

經心錄方 治婦人陰中腫痛不可忍

艾葉(五兩) 防風(三兩) 大戟(二兩)

上銼細以水一斗煮取五升熱洗日三次宜避風冷(陰腫者肝木之風也以防風瀉肝木之風邪以艾葉溫厥陰之結氣大戟瀉腫消毒故加之)

白礬散 治婦人陰腫堅痛(治熱腫)

白礬(半兩) 甘草(半分生) 大黃(一分)

上為末水和丸如棗大綿裹納陰中日兩換以愈為度

黑白散 治婦人陰中腫痛

小麥 朴硝 白礬 五倍子 蔥白

煎湯頻洗

枳橘熨 治婦人陰腫如石(如石者氣凝血滯也厥陰之經環陰器用此熨之是行其氣耳)痛不可忍二便不利

枳實 陳皮(各四兩)

上二味炒令香熱以絹袋盛之遍身從上至下及陰腫處頻頻熨之冷則又換直至喉中覺枳實氣則痛止腫消便利矣

雜方 治婦人陰中腫痛

用枳實半斤切碎炒熱布裹包熨之冷即易一方用枳殼一方用鐵精粉敷上一方以甘菊苗研爛百沸湯淋洗熏浸一方用馬鞭草搗爛塗之(鐵精平肝熱甘菊清肝熱而散馬鞭草散肝血)

治陰癢生蟲

大黃散 治婦人陰癢(陰癢總是心肝二火遊行)

大黃(微炒) 黃芩 黃耆(炙各一兩) 赤芍藥 元參 丹參 山茱萸 蛇床子(各半兩)

上為細末每服二錢食前溫酒調服

硫鯉丸 治陰中生蟲亦治茄子疾(生蟲由穢惡不潔外治無非殺蟲內治無非清火養陰)

大鯉魚一個去頭皮入硫黃一兩黃泥固用火煅煙盡為末米糊丸如桐子大每服二十丸溫酒下

廣濟方 療婦人陰癢不止

蚺蛇膽 雄黃 硫黃 硃砂 硝石 蕪荑(各半兩) 藜蘆(二錢半)

上為細末以臘月豬脂和如膏用故布作纏子如指長一寸半以藥塗上納陰中日一易之易時宜用花椒根三五兩水煮稍熱洗干拭納之(先師云一婦患此日用熱水洗滌數次百方不效後隨夫任至山東食小米飯數月而愈豈亦補土而制濕歟觀此則治法又須補脾燥濕矣姑試之)

一方 治陰中生細蟲癢不可忍若食人臟腑即死

梓樹皮(焙乾為末二錢) 枯礬(五分) 麝香(少許)

上和一處研勻敷之立效

又方 桃仁雄黃研勻納陰中乃服清肝解鬱之藥

又方 蛇床子白礬煎水淋洗即止

又方 狼牙(二兩細銼) 蛇床子(三兩)以米三升煮汁沸熱洗

又方 取牛肝或豬肝截五寸繩緊納陰中半日蟲入肝取出立效

又方 取雞肝乘熱納陰中如有蟲當盡下

又方 新桃葉搗爛綿裹納陰中日三兩易

又方 生艾汁調雄黃末燒煙燻之更用雄黃末納陰中

聖惠方 療陰中有蟲癢且痛目腫身黃欲得男子漏血下白少氣思美食

用鯉魚長一尺去頭肉取骨搗末熬黃黑以豬脂和以絹袋盛如常法納陰中至痛處即止蟲當自出

崔氏療陰癢不可忍方

杏仁燒作灰乘熱綿裹納陰中日二易之

又方 蒜煮湯洗之

又方 枸杞根煎湯洗

又方 小薊不拘多少水煎作湯熱洗日三次

治陰戶生瘡

補心湯 治婦人陰戶生瘡名曰䘌瘡或痛或癢如蟲行狀膿水淋瀝陰蝕已盡治之當補心養胃(湯名補心我不知其所以補能治陰瘡我不知其所以治當問之知者)

人參 茯苓 前胡 半夏(湯泡七次) 川芎(各七錢半) 陳皮 枳殼(去穰麩炒) 紫蘇 桔梗 乾薑 甘草(各五錢) 當歸 白芍藥(各一兩) 熟地黃(一兩半)

上銼每服四錢加薑棗煎服如濕熱有蟲者去薑梗四味加苦參北艾桃仁吳茱萸水炒黃連

藿香養胃湯 治陽明經虛不榮肌肉陰中生瘡不愈(此名養胃固宜第以陰中生瘡而歸之陽明經虛豈以上失生氣而自腐歟以此而推則食小米而陰䘌乃愈者亦此意也)

藿香 薏苡仁 神麯(炒) 烏藥(去木) 砂仁 半夏曲 茯苓 白朮 人參(各五分) 蓽澄茄 甘草(各三分半)

上銼薑棗煎服

一方 治陰內生瘡膿水淋瀝或癢痛(此方清熱導濕活血排膿生肌乃太陰陽明少陰厥陰正法也)

升麻 白芷 黃連 木通 當歸 川芎 白朮 茯苓

上銼水煎服更用塌腫湯浴洗

塌腫湯 治婦人陰戶生瘡或癢痛或膿水淋瀝

甘草 乾漆(各三錢) 生地黃 黃芩 當歸 川芎(各二錢) 鱉甲(炙五分)

上銼作一劑用水數碗煎數沸去滓時常洗患處

治陰瘡方

蕪荑 川芎 黃芩 甘草 黃連 白芷 附子 礬石 雄黃(各六銖)

上㕮咀取豬脂四兩合煎敷之

治婦人陰瘡與男子妒精瘡大同小異方

黃丹 枯白礬 萹蓄 藁本(各一兩) 荊芥 蛇床子(研極細) 白蛇皮(一條燒灰) 硫黃(各半兩)

上為細末另以荊芥蛇床子煎湯溫洗軟帛滲干清油調塗如瘡濕乾末摻之

治疳瘡方 因月後便行房致成湛濁(湛濁為經事斷續不了了也)伏流陰道疳瘡遂生瘙癢無時生用胡椒蔥白作湯一日兩三度淋洗卻服後藥

黃耆(鹽水炙) 菟絲子(酒浸蒸) 沙苑蒺藜(炒) 黑牽牛(以補藥配牽牛以燥濕合通利何也) 赤石脂 龍骨

上為末煉蜜丸桐子大每服二十丸燕窩蒸酒澄上清者吞下(燕窩酒奇)

黃芩湯洗方 療婦人陰中生瘡(活血清熱燥濕殺蟲)

當歸 大黃 黃芩 川芎 雄黃 礬石(各二分) 黃連(一分凡方中有云分者音作忿每一分二錢半也

上切以水五升取四升洗瘡日三度

雄黃散(活血開結殺蟲)

雄黃 川芎 當歸 北細辛 川椒 藜蘆 辰砂

上為末綿裹納陰中又敷外瘡上忌如常法

當歸湯 治陰蝕

當歸 川芎 芍藥 甘草(各二兩) 地榆(三兩)

一方有蛇床子不用川芎

上細切以水五升煮取三升去滓熏洗日三夜二

又方(燥濕生肌)

五倍子 甘草 滑石 黃丹(各等分)

上為末先以甘草湯洗然後敷之

肘後方 治婦人陰戶生瘡作癢或痛(燥濕殺蟲)

杏仁(炒) 雄黃 白礬(各五錢) 麝香(二分)

上為細末敷入陰中一方單用硫黃研細敷之亦效

銅綠散 治男婦陰部濕淹瘡(燥濕去腐生肌)

五倍子(五錢) 白礬(一錢) 乳香(五分) 輕粉(一字) 銅綠(少許)

上為末洗淨摻之

麝香杏仁散 治婦人陰瘡(入肝開竅殺蟲)

麝香(少許) 杏仁(不拘多少燒存性)

上為細末如瘡口深用小絹袋子二個盛藥滿系口臨上床炙熱安在陰中立愈

柏蛤散 治下疳濕瘡

黃柏(以磁鋒刮末) 蛤粉(各等分)

上摻上即愈蓋黃柏去熱蛤粉燥濕故也

又方

平胃散加貫眾末(貫眾殺蟲除熱)每服二錢煮熟豬肝拌藥納陰戶數日可安

治陰痔

治婦人陰中生痔方 九竅有肉突出者皆名為痔(肉突為痔人嘗未諳烏頭醋洗亦所未知)

用烏頭七個燒存性用小瓦罐盛釅醋淬之乘熱熏候通手沃之良

洗方 治茄子疾

茄皮 白礬 馬椿頭根 朴硝 澤蘭 石灰(炒少許)

上煮水熏洗

敷藥 治茄子疾

朴硝為末黃荊柴燒瀝調敷或濃鐵漿水調敷

又方 治茄子疾心躁連綿黃水易治白水難愈

用生枳殼為散煎湯熏洗卻用綿帛包枳殼滓納入陰中即日漸消

治陰挺下脫

當歸散 治婦人陰中突出一物長五六寸名陰挺又名㿉疝

當歸 黃芩(各二兩) 牡蠣(一兩半) 蝟皮(炙一兩) 赤芍藥(五錢)

上為末每服二錢食前溫酒調下滾湯亦可如不應更以補中益氣湯倍加升麻柴胡兼服之

又方 治陰挺(治在肝)

當歸 穿山甲 蒲黃(炒各半兩) 辰砂(一錢) 麝香(少許)

上為末每服二錢酒調下尤效

三茱丸 治陰中生一物所大牽引腰腹膨脹痛至甚不思飲食皆因多服熱藥及煎爆或犯非理房事兼意淫不遂名陰挺

食茱萸 吳茱萸(湯浸微炒) 山茱萸肉 舶上蘹香 白蒺藜 桔梗(慢火炒) 青皮(去白各一兩) 五味子 海藻(洗焙) 大腹皮(酒洗曬乾) 川楝子(去核) 玄胡索(各一兩二錢半)

上為末酒糊丸如桐子大每服三十五丸木通湯下下虛加川烏炮去皮肉桂去粗皮各一兩腰腹痛甚加桃仁去皮尖麩炒別研青皮去白枳實去穰各一兩真南木香七錢半服之一方每服二錢生地黃湯調仍用金毛狗脊五倍子白礬水楊根魚腥草山黃連各一兩為散分作四服以有嘴瓦罐煎熟預以銀錫作一長小筒下透罐嘴嘴上貫挺上先熏後洗立效更服白薇散凌霄花少許煎

一捻金丸 服前藥未效卻用此(此是肝家藥)

玄胡索 舶上蘹香 吳茱萸(炒) 川楝子(去核) 青木香(各二兩)

上為末粳米飯糊丸如桐子大每服三十五丸空心木通湯服又用梅花腦子半錢鐵孕粉一錢水調刷上(腦子辛涼透髓鐵粉以金平肝散而制之誠治法之正也)如陰畔生疱以涼血餘每服三錢加凌霄花少許煎空心服立效

治婦人陰挺出下脫方

桂心(一方作川椒) 吳茱萸(一兩生用) 戎鹽(二兩)

上藥並炒令色變搗羅為末以綿裹如指大納陰中日再易之甚妙

又方 川椒 川烏頭(並生用) 白及(各半兩)

上搗羅為末綿裹一錢納陰中深三寸腹中熱即止來日再用之

又方 蛇床子(五兩) 烏梅(二七枚) 以水五升煮取三升去滓稍熱洗之每日夜三五度用

又方 硫黃 烏賊骨(各半兩) 搗羅為末敷之

又方 鐵精細研以羊脂調布裹炙熱熨之以瘥為度

又方 用羊脂煎令適暖取塗上以鐵精敷之多少令調以火炙布暖熨肛上漸塗納之然後末磁石酒服方寸匕日三

熏洗法 用荊芥穗臭椿樹皮藿香葉煎湯熏洗即入

托藥 用蓖麻子葉有九角者好飛過白礬為末以紙片攤藥托入

摻藥 先以淡竹根煎湯洗仍用五倍子白礬為末乾摻立效

敷藥 用溫鹽水洗軟卻用五靈脂燒煙燻次用蓖麻子研爛塗上吸入如入即洗去

治陰冷

五加皮浸酒方 治婦人癖瘦陰冷(總是寒者溫之而地骨天門又所以清上而實下也)

五加皮 乾薑 丹參 蛇床子 熟地黃 杜仲(各三兩) 地骨皮 天門冬(各一兩) 鍾乳粉(四兩)

上銼碎以生絹袋盛用酒十五斤漬二宿每服一盞空心食前飲之一方用枸杞子無地骨皮(枸杞尤佳)

八味丸 治血弱不能榮養臟腑津液枯澀風寒客於子臟以致陰冷

熟地黃(半斤杵膏) 山茱萸 乾山藥(各四兩) 牡丹皮 白茯苓 澤瀉(各三兩) 肉桂 附子(各一兩)

上為末和地黃膏加煉蜜為丸如桐子大每服七八十丸空心食前白滾湯下

治婦人陰冷方

遠志 乾薑 蓮花(各半兩) 蛇床子 五味子(各一兩)

上搗羅為末每用兼以兔糞塗陰門用綿裹一錢納陰中熱即為效

又方 蛇床子 吳茱萸 甜葶藶(各半兩)

沒石子(一枚) 上為末綿裹棗許大納陰中令腹內熱為度

又方 蛇床子(一兩) 吳茱萸(一兩半生用)一方用麝香上為末煉蜜丸如酸棗大以綿裹納陰中下惡物為度

溫中坐藥 用蛇床子為末白粉少許和勻如棗大綿裹納之自然溫熱有效

又方 吳茱萸入牛膽中令滿陰乾百日每取二十粒研碎帛裹納陰中良久如火熱

治交接出血作痛

千金方 治女人交接出血(溫養其陰則陽舒而受矣蓋寒則氣閉故致傷焉)

桂心 伏龍肝(各五錢)

上為末酒服方寸匕瘥止

又方 黃連(六分) 牛膝 甘草(各四分每一分二錢半也) 上細切以水四升煮取二升洗日三四度瘥

又方 亂髮青皮二味燒灰敷之

又方 用熟艾緊裹一團然後以綿裹納陰中

集驗方 療女人交接陽道違理及他物所傷犯血流瀝不止者取釜底墨斷葫蘆塗藥納之(以何物調塗之)

又方 療童女交接陽道違理血出不止用燒發並青布末為粉塗之一方割雞冠血塗之一方以赤石脂末摻之一方五倍子末乾摻亦良

小戶嫁痛方按(此方嫁痛之故乃肝陽不足宜養肝之陽以陰主合陽主開也)

甘草 生薑(各五分) 白芍藥(四分) 桂心(二分)

上銼以水二升煎三四沸服

又方 海螵蛸燒為末酒調服方寸匕日三服

又方 小麥甘草二味各等分煎湯洗甚效

治傷丈夫頭痛

集驗方 治女人傷丈夫四肢沉重噓吸頭痛(傷丈夫則淫欲過也或肝陰不足歟此方既補肝陰復壯肝氣服之自效)

生地黃(八兩) 芍藥(五兩) 甘草(三兩) 香豉(一升) 蔥白(一斤) 生薑(四兩)

上以水七升煮取二升半分三服不得重作忌房事

桑白皮湯 治婦人傷丈夫苦頭痛欲嘔悶(此溫中藥也於治嘔悶固宜至頭痛而用桑皮則莫為之解)

桑白皮(半兩) 乾薑(一絮) 桂心(五寸) 大棗(二十枚)

上切以酒一斗煮三四沸去滓分溫服衣適厚薄毋令汗出

附治腳癬

金蓮穩步膏 治婦人腳趾縫壞痛

黃連 黃柏 黃丹 荊芥(微炒各等分)

上為細末摻腳趾縫內布扎縛自然平穩不痛

卷之八

胎前門·

論胎屬十二經所養

虞氏 曰脈經云診其脈手少陰之脈動甚者(手少陰動脈診在神門於左右手掌後內側橫紋下與關相對者是)妊子也蓋手少陰心脈也心主血脈故也又腎為胞門子戶尺中腎脈(尺脈更真)按之不絕當妊子也又曰婦人妊娠一月之時足厥陰脈養之二月足少陽脈養之三月手少陰脈養之四月手少陽脈養之五月足太陰脈養之六月足陽明脈養之七月手太陰脈養之八月手陽明脈養之九月足少陰脈養之十月足太陽脈養之是以諸經脈各養三十日也若夫至期當養之經虛實不調則胎孕為之不安甚則下血而墮矣夫手足十二經氣血盈虧不同如手足厥陰太陽少氣多血手足太陰少陰少血多氣手足少陽氣多血少手足陽明氣盛血多安胎之法宜各按月依經視其氣血虛實而調之庶無胎墮之患其或感冒風寒別生異證又宜各按法而調治之(如此治皆得法)

論治胎產三禁

潔古 云治胎產之病從厥陰經論之是祖氣生化之源也(厥陰肝木乃風化之始故曰化之源而祖氣乃天真之氣非穀氣也東方生風風生蟲人亦倮蟲也故從厥陰風木論之)厥陰與少陽相為表裡故治法無犯胃氣及上二焦有三禁不可汗不可下不可利小便發汗則傷上焦之陽利大便則脈數而動脾利小便則內亡津液胃中枯燥製藥之法能不犯此三禁則榮衛自和而寒熱止矣如發渴則白虎氣弱則黃耆血刺痛而和以當歸腹中疼而加之芍藥大抵產病天行從增損柴胡雜證從增損四物宜詳察脈證而用之

論胎前調理法

集略 云母之腎臟繫於胎是母之真氣子之所賴也受妊之後宜令鎮靜則血氣安和須內遠七情外薄五味大冷大熱之物皆在所禁使霧露風邪不得投間而入亦不得交合陰陽觸動欲火務謹節飲食若食兔缺唇食犬無聲食雜魚而致瘡癬心氣大驚而癲疾腎氣下足而解顱脾氣不和而羸瘦心氣虛乏而神不足兒從母氣不可不慎也(心藏神腎主骨脾主肉故云然)苟無胎痛胎動瀉痢及風寒外邪不可輕易服藥(胎前藥最忌群隊故不必多)不得已在審度疾勢輕重藥性高下不必多品然父少母老產女必羸母壯父衰生男必弱(出遺書乃至言也)氣受偏瘁與之補之補羸女則養血壯脾補弱男則壯脾節色羸女宜及時而嫁弱男及待壯而婚昔人論年老有子者男不過八八女不過七七則知血氣在人固自有量夫豈逃陰陽之至數哉(知七損八益之理者能道此)

論胎前用藥法

丹溪 曰胎前當清熱養血(氣實者宜清熱養血氣滯者宜理氣安胎氣虛者宜補)

產婦因火逼動胎逆上作喘急者急用條芩香附之類為末調下條芩水中取沉者為佳黃芩安胎乃上中二焦藥能降火下行

天行不息所以生生而無窮茺蔚子治血行氣有補陰之妙命名益母以其行中有補也故曰胎前無滯產後無虛難產可煎作膏條芩白朮乃安胎之聖藥俗以黃芩為寒而不用反謂溫熱藥能養胎殊不知胎孕宜清熱養血使血循經而不妄行乃能養胎懷娠嗜物乃一臟之虛如愛酸物乃肝臟不能養胎而虛也有孕八九個月必用順氣須用枳殼紫蘇梗

孕婦食忌

雞肉合糯米食令子生寸白蟲食犬肉令子無聲鯉魚同雞子食令子生疳多瘡食兔肉令子缺唇食羊肝令子多厄食鱉肉令子項短縮頸雞子與桑堪同食令子倒生心寒鮮魚同田雞食令子喑啞雀肉同豆醬食令子面生䵟𪒟黑子食螃蟹令子橫生食生薑令子多指食冰漿令絕產食雀肉飲酒令子多淫無恥食慈菇消胎氣食驢馬肉過月難產豆醬合藿香食之墮胎食山羊肉令子多病食鰍無鱗魚難產食諸般菌生子驚風而夭食雀腦令子患雀目

孕婦藥忌

 曰蚖斑水蛭及虻蟲烏頭附子配天雄野葛水銀並巴豆牛膝薏苡與蜈蚣三稜代赭芫花麝大戟蛇脫黃雌雄牙硝芒硝丹皮桂槐花牽牛皂角同半夏南星與通草瞿麥乾薑桃仁通硇砂乾漆蟹腳爪地膽茅根莫用好(此藥外或有未盡者可以類推)

孕婦起居忌

便產須知 云勿亂服藥勿過飲酒勿妄針灸弗向非常地便勿舉重登高涉險心有大驚犯之產難子必癲癇勿多睡臥時時行步勿勞力過傷使腎氣不足生子解顱腦破下合衣毋太溫食毋太飽若脾胃不和榮衛虛怯子必羸瘦多病自家及鄰家修造動土犯其胎氣令子破形殞命刀犯者形必傷泥犯者竅必塞打擊者色青黯緊縛者相拘攣有此等驗如影響切宜避之

候胎法

脈經 曰婦人懷軀七月而不可知時時衄血而轉筋者此為軀也衄時嚏而動者非軀也。《素問婦人足少陰脈動甚者妊子也陰搏陽別謂之有子(王注云謂尺中也謂搏觸於手也此脈搏擊與寸脈殊別則謂有孕之兆)(素問以足少陰脈動甚為有妊,《脈經以手少陰脈動甚為有妊豈心腎同一診耶此只言素問》,蓋亦有見)

脈經 曰妊脈初時寸微小呼吸五至三月而尺數也脈滑疾重以手按之散者胎已三月也脈重手按之不散但疾不滑者五月也尺脈左偏大為男右偏大為女左右俱大產二子大者如實狀(實字妙)婦人妊娠四月欲知男女法左疾為男右疾為女俱疾為二子(王子亨云妊娠三部俱滑而疾在左為男在右為女)(診在尺脈的是至論然於王子亨云說亦為稟厚者言)遣妊娠人面南行還復呼之左回首者是男右回首者是女看上圊時夫從後急呼之左回首者是男右回首者是女也

樓全善 云按丹溪云男受胎在左子宮女受胎在右子宮新言大契是說也蓋男受胎在左則左重故回首時慎護重處而就左也女胎在右則右重故回首慎護重處而就右也推之於脈其義亦然胎在左則血氣護胎而盛於左故脈亦從之而左疾為男左大為男也胎在右則血氣護胎而盛於右故脈亦從之而右疾為女右大為女也亦猶經云陰搏陽別謂之有子言受胎處在臍腹之下則血氣護胎而盛於下故陰之尺脈鼓搏有力而與陽之寸脈殊別也又如癰節發上則血氣從上而寸脈盛發下則血氣從下而尺脈盛發左則血氣從左而左脈盛發右則血氣從右脈盛也丹溪以左大順男右大順女為醫人之左右手蓋智者之一失也(丹溪以此診男女之病原不診產婦須知之)

診婦人有妊歌

肝藏血兮肺主氣血為榮兮氣為衛陰陽配偶不參差兩臟通和皆類例血衰氣旺定無娠血旺氣衰應有體寸微關滑尺帶數流利往來並雀啄小兒之脈已見形數月懷耽猶未覺左疾為男右為女流利相通速來去兩手關脈大相應已形亦在前通語左手帶縱兩個男右手帶橫一雙女左手脈逆生三男右手脈順生三女寸關尺部皆相應一男一女分形證有時子死母身存或即母亡存子命往來三部通流利滑數相參皆替替陽實陰虛脈得明遍滿胸膛皆逆氣左手太陽浮大男右手太陰沉細女諸陽為男諸陰女指下分明長取記三部沉正等無疑尺內不止真胎婦夫乘妻兮縱氣霧妻乘夫兮橫氣助子乘母兮逆氣參母乘子兮順氣護小兒日足胎成聚身熱脈亂無所苦汗出不食吐逆時精神結備其中住滑疾不散胎三月但疾不散五月母弦緊牢強滑者安沉細而微歸泉路

驗胎

神方驗胎散 婦人兩三個月月經不行疑是兩身卻疑血滯心煩寒熱恍惚此藥可驗

真雀腦芎(一兩) 當歸(全用重一兩者只用七錢)

上二味為細末分作二服濃煎好艾湯一盞調下或好酒調服亦得可待三兩個時辰間覺臍腹微動仍頻即有胎也動能即愈安穩無虞如不是胎即不動所滯惡物自行母亦安也如服藥下覺效再煎紅花湯調下必有神效

驗胎方 經脈不行已經三月者

用川芎為細末濃煎艾葉湯空心調下二錢覺腹內微動則有胎也否則是經滯

艾醋湯 如過月難明有無或月數未足難明

用好醋炆艾服半盞後腹中翻大痛是有孕不為痛定無

探胎散 婦人胎氣有無疑似之間以此探之有胎則吐無則不吐

皂角(去皮)(皂角探胎未有不吐但恐胃弱之婦即無胎亦不免於吐耳) 甘草(炙各一錢) 黃連(五分)

上為細末作一服溫酒調服

逐月養胎法

北齊名醫徐之才云妊娠一月名胎胚飲食精熟酸羹受御宜食大麥毋食腥辛是謂才正妊娠一月足厥陰脈養不可針灸其經(如大敦行間太衝中封五里中郄等穴是也)足厥陰內屬於肝肝主筋及血一月之時血行痞澀不為力事寢必安靜無令恐畏

妊娠二月名始膏無食辛臊居必靜處男子勿勞百節皆痛是為胎始結妊娠二月足少陽脈養不可針灸其經(如膽竅血墟陽輔絕骨外丘陽陵泉等穴是也)足少陽內屬於膽膽主精二月之時兒精成於胞里當慎護勿驚動也

妊娠三月名始胎當此之時未有定儀見物而化欲生男者操弓矢欲生女者弄珠璣欲子美好數視璧玉欲子賢良端坐清虛是謂外角而內感者也妊娠三月手心主脈養不可針灸其經(如中衝勞宮大陵內關間使郄門曲澤等穴是也)手心主內屬於心毋悲哀思慮驚動

妊娠四月始受水精以成血脈食宜稻粳羹宜魚雁是謂盛血氣以通耳目而行經絡妊娠四月手少陽脈養不可針灸其經如關衝陽池內關三陽天井曲垣等穴是也)手少陽內輸三焦四月之時兒六腑順成當靜形體和心志節飲食

妊娠五月始受火精以成其氣臥必晏起沐浴浣衣深其居處厚其衣服朝吸天光以避寒殃其食稻麥其羹牛羊和以茱萸調以五味是謂養氣以定五臟妊娠五月足太陰脈養不可針灸其經(隱白大都公孫商丘三陰交漏谷陰陵泉等穴是也)足太陰內輸於脾五月之時兒四肢皆成毋太飢毋甚飽毋食乾燥毋自炙熱毋太勞倦

妊娠六月始受金精以成其筋身欲微勞無得靜處出遊於野數觀走犬及視走馬食宜鷙鳥猛獸之肉是謂變腠理紉筋以養其力以堅背膂妊娠六月足陽明脈養不可針灸其經(如厲兌豐隆陰市上下廉三里等穴是也)足陽明內屬於胃主其口目六月之時兒口目皆成調五味食甘美毋太飽

妊娠七月始受木精以成其骨勞身搖肢無使定止動作屈伸以運血氣居處必燥飲食避寒常食稻粳以密腠理是謂養骨而堅齒妊娠七月手太陰脈養不可針灸其經如少商魚際列缺尺澤天府等穴是也)手太陰內屬於肺主皮毛七月之時兒皮毛已成無大言無號哭無薄衣無洗浴無寒飲

妊娠八月始生土精以成膚革和心靜息無使氣極是調密腠理而光澤顏色妊娠八月手陽明脈養不可針灸其經(如商陽二間合谷上下廉三里曲池肩井肩髃)等穴是也手陽明內屬於大腸主九竅八月之時兒九竅皆成無食燥物無輒失食無忍大起

妊娠九月始受石精以成皮毛六腑百節莫不畢備飲醴食甘緩帶自持而待之是謂養毛髮致才力妊娠九月足少陰脈養不可針灸其經(如湧泉然谷太谿交信築賓伏溜等穴是也)足少陰內屬於腎腎主續縷九月之時兒脈續縷皆成無處濕冷無著炙衣

妊娠十月五臟俱備六腑齊通納天地氣于丹田故使關節人神皆備但俟時而生

妊娠一月始胚二月始膏三月始胞四月形體成五月能動六月筋骨立七月毛髮生八月臟腑具九月穀氣入胃十月諸神備即產矣宜服滑胎藥八月即服

烏雌雞湯 妊娠一月陰陽新合為胎寒多為痛熱多卒驚舉重腰痛腹滿胞急卒有所下當預安之宜服此

烏雌雞(一隻治如食法) 茯苓 阿膠(各二兩) 吳茱萸(一升) 人參 麥門冬(五合去心) 白朮 芍藥(各三兩) 甘草 生薑(各一兩)

上㕮咀以水一斗二升煮雞汁取六升去雞下藥煎取三升納酒三升並膠烊盡取三升每服一升日三

補胎湯 若曾傷一月胎者當預服此(胎始一月生氣方濃傷之則薄矣故用溫升之藥以助之然于丹溪清熱養血之語須活看)

細辛(一兩) 防風(一兩) 乾地黃 白朮 生薑(四兩) 吳茱萸 大麥(各五合) 烏梅(一升)

上㕮咀以水七升煮取二升半分三服先食服寒多者倍細辛茱萸熱多渴者去之加栝蔞根二兩若有所思加柏子人參一方有人參一兩

艾葉湯 妊娠二月陰陽踞經有寒多壞不成有熱即萎悴中風寒有所動搖心滿臍下懸急腰背強痛卒有所下乍寒乍熱宜服此

艾葉 丹參 當歸 麻黃(各二兩)(麻黃之用非果有風寒者不可即果有風寒體虛者亦不可宜酌之)人參 阿膠(各三兩) 甘草(一兩) 生薑(六兩) 大棗(十二枚)

上㕮咀以酒三升水一斗煮減半去滓納膠煎取三升分三服一方用烏雌雞一隻煮汁並頭血煎藥

黃連湯 若曾傷二月胎者當預服此

黃連 人參(各一兩) 吳茱萸(五合) 生薑(三兩) 生地黃(五兩)(生地為君黃連為臣似太寒矣而又佐以薑豈非中和之劑乎至於酢漿煮法並晝夜服法俱佳)

一方用阿膠一方用當歸(半兩)

上㕮咀以酢漿七升煮取三升分四服日三夜一十日一修合若頗覺不安加烏梅一升水煎不用漿

雄雞湯 妊娠三月為定形有寒大便青有熱小便難不赤即黃卒驚恐憂愁嗔怒喜頓僕動於經脈腹滿繞臍苦痛或腰背卒有所下宜服此

雄雞(一隻治如食法) 黃芩 白朮 生薑(各一兩) 麥門冬(五合) 芍藥 人參 茯苓 甘草 阿膠(各二兩) 大棗(十二枚劈)

上銼咀以水一斗三升煮雞減半出雞納藥煮取半納清酒三升並膠煎取三升分三服一日令盡一方用當歸川芎各二兩不用黃芩生薑

茯神湯 若曾傷三月胎者當預服此

茯神 丹參 龍骨(各一兩) 人參 當歸 阿膠 甘草(各一兩) 大棗(二十一枚劈) 赤小豆(二十粒)

上㕮咀以酢漿一斗煮取三升分四服先食服七日後服一劑腰痛者加桑寄生二兩深師有薤白二兩麻子一升

菊花湯 妊娠四月有寒心下慍慍欲嘔胸膈滿不欲食有熱小便難數數如淋臍下苦急卒風寒頸項強痛寒熱或驚動身軀腰背腹痛往來有時胎上迫胸心煩不得安卒有所下宜服此

菊花(雞子大一枚) 麥門冬(一升) 人參(一兩半) 甘草 當歸(各二兩) 麻黃 阿膠(各二兩) 半夏(四兩) 生薑(五兩) 大棗(十二枚)

上㕮咀以水八升煮減半納清酒三升並阿膠煎取三升分三服溫臥當汗以粉粉之護風寒四五日一方用烏雌雞一隻煮汁煎藥

(有寒有熱卒風寒或驚動是四癥矣而以一方治之何耶總之有人參麥門甘等藥以植其本則雖有雜症之來余藥自能制之)

調中湯 若曾傷四月胎者當預服此

白朮 枳實 李根白皮 厚朴 柴胡(各三兩) 白芍藥 生薑(各四兩) 當歸(一兩半) 川芎 續斷 甘草(各一兩) 烏梅(一升)

上㕮咀以水一斗煮取三升分四服日三夜一八日後復服一劑

阿膠湯 妊娠五月有熱苦頭眩心亂嘔吐有寒苦腹滿痛小便數卒有恐怖四肢疼痛寒熱胎動無常處腹痛悶頓欲僕卒有所下宜服此

阿膠(四兩) 人參(一兩) 當歸 芍藥 甘草 黃芩(各二兩) 麥門冬(一升) 吳茱萸(七合) 旋覆花(二合) 生薑(六兩)

上㕮咀以水九升煮藥減半納清酒三升並膠微火煎取三升半分四服日三夜一先食服便愈不瘥再服一方用烏雌雞一隻割取咽血納酒中以水煮雞汁煎減半納酒並膠煎取三升半分四服

安中湯 若曾傷五月胎者當預服此

黃芩(一兩) 當歸 川芎 乾地黃 人參(各二兩) 甘草 芍藥(各三兩) 麥門冬 五味子 大麻仁(各五合) 生薑(六兩) 大棗(三十五枚)

上㕮咀以水七升清酒五升煮取三升半分四服日三夜一七日復服一劑

麥門冬湯 妊娠六月卒有所動不安寒熱往來腹內脹滿身體腫驚怖忽有所下腹痛如欲產手足煩疼宜服此(此方似與驚怖卒有所下以下諸症相宜若腹滿體腫自有正方)

麥門冬(一升) 人參 甘草 黃芩(各二兩) 乾地黃(三兩) 阿膠(四兩) 生薑(六兩) 大棗(十五枚)

上以水七升煮減半納清酒二升半膠煎取三升分三服中間進糜粥一方用烏雌雞一隻煮汁煎藥

柴胡湯 若曾傷六月胎者當預服此

柴胡(四兩) 乾地黃(五兩) 白朮 芍藥(一作紫葳) 川芎 麥門冬 甘草(各二兩) 蓯蓉(一兩) 生薑(六兩) 大棗(三十枚)

一方有黃芩二兩

上以水一斗煮取三升分四服日三夜一中間進糜粥勿食生冷及堅硬之物七日更服一劑

蔥白湯 妊娠七月忽驚恐搖動腹痛卒有所下手足厥冷脈若傷寒煩熱腹滿氣短常苦頸項及腰背強

蔥白(三四寸長十四莖) 黃耆 當歸 甘草(各三兩) 人參(一兩半) 黃芩(一兩) 阿膠(四兩) 麥門冬 半夏(各一升) 生薑(八兩)(此方妙在生薑八兩然非真若傷寒煩熱氣血兩虛者不可輕用) 旋覆花(二合)

上㕮咀以水二升煮減半納清酒三升及膠煎取四升每服一升日三夜一溫臥當汗出若不出者加麻黃二兩煮服如前法若秋後勿強責汗一方以黃雌雞一隻割咽取血納酒中煮雞取汁以煎藥

杏仁湯 若曾傷七月胎者當預服此

杏仁 甘草(各二兩) 紫菀(一兩) 鍾乳 乾薑(各二兩) 麥門冬 吳茱萸(各一升) 五味子(三合) 粳米(五合)(病在肺肺之用主布散以下諸藥皆補肺而溫散酸收者也甘草粳米又補土生金之藥)

上㕮咀以水八升煮取三升半分四服日三夜一中間進食七日服一劑一方用白雞一隻煮汁煎藥

芍藥湯 妊娠八月中風寒有所犯觸身體盡痛乍寒乍熱胎動不安常苦頭眩痛繞臍下寒時時小便白如米汁或青或黃或時寒慄腰背苦冷而痛目䀮䀮(補土生金散寒除痛)

芍藥 生薑(各四兩) 人參 白朮 當歸 甘草(各三兩) 厚朴(二兩) 薤白(切一升)

上㕮咀以水五升清酒四升合煮取三升分三服日二夜一一方用烏雌雞煮汁以煎前藥

葵子湯 若曾傷八月胎者當預服此(八月用葵子當思之)

葵子(二升) 芍藥(四兩) 白朮 柴胡(各三兩) 厚朴 甘草(各二兩) 生薑(六兩) 大棗(二十枚)

上㕮咀以水九升煮取三升分三服日三凡十日一劑一方用烏雌雞一隻煮汁煎藥

半夏湯 妊娠九月若卒得下痢腹滿懸急胎上衝心腰背痛不可轉側短氣宜服此(九月獨言痢且曰四服即止必有所見然藥品燥熱用宜斟酌)

半夏 麥門冬 吳茱萸 當歸 阿膠(各三兩) 乾薑(一兩) 大棗(十二枚)

上㕮咀以水九升煮取三升去滓納白蜜八合微火上溫服四服痢即止一方雌烏雞一隻煮汁煎藥

豬腎湯 若曾傷九月胎者當預服此

豬腎(一具) 白朮(四兩) 茯苓 桑寄生 乾薑 乾地黃 川芎(各三兩) 附子(中者一枚)(附子安胎亦是奇局苟非氣弱胎寒者不可輕試) 大豆(三合) 麥門冬(一升)

上㕮咀以水一斗煮腎令熟去腎納諸藥煎取三升半分四服日三夜一十日更一劑

惡阻

惡阻謂嘔吐噁心頭眩惡食擇食是也

千金方 云凡婦人虛羸血氣不足腎氣又弱或當風飲冷太過心下有痰水者欲有胎而喜病阻所謂欲有胎者其人月水尚來顏色肌膚如常但苦沉重憒悶不欲飲食又不知其患所在脈理順時平和則是欲有娠也如此經二月日後便覺不通則結胎也阻病者患心中憒憒頭重眼眩四肢沉重懈惰不欲執作惡聞食氣欲啖鹹酸果實多臥少起世謂惡食(惡阻俗謂病兒然亦間有不病者又不拘於強弱此何以故即俗所謂胎氣好)其至三四月日以上皆大劇吐逆不能自勝舉也此由經血既閉水潰於臟臟氣不宣通故心煩憒悶氣逆而嘔吐也血脈不通經絡痞澀則四肢沉重挾風則頭目眩也覺如此候者便宜服半夏茯苓湯數劑後將茯苓丸痰水消除便欲食也既得食力體強氣壯力足養胎母便健矣

大全 云妊娠稟受怯弱便有阻病其狀顏色如故脈息和順但覺肢體沉重頭目昏眩擇食惡聞食氣好食鹹酸甚者或作寒熱(惡阻亦有寒熱不可不知)心中憒悶嘔吐痰水恍惚不能支持巢氏謂之惡阻但證有輕重耳輕者不服藥亦不妨重者須以藥聞之,《千金方以半夏茯苓湯茯苓丸專治阻病然此二藥比來少有服者以半夏有動胎之性蓋胎初結慮其易散不可不謹也張仲景傷寒論》,有用黃龍湯者小柴胡湯中去半夏是也此蓋為妊娠而設焉王子亨則有白朮散;《局方則有人參丁香散楊振則有人參橘皮湯齊士明則有醒脾飲(醒脾二字足以盡之也)皆不用半夏用之多效

李茂翁 云若左脈弱而嘔服諸藥不止者當服理血歸原藥則愈經云無陰則嘔是也薛氏云前證若中脘停痰用二陳藥加枳殼若飲食停滯用六君子加枳殼若脾胃虛弱用異功散若胃氣不足用人參橘皮湯兼氣惱加枳殼胸脅痞悶更加蘇梗脅痛再加柴胡若飲食少思用六君子加紫蘇枳殼頭暈體倦用六君子湯若脾胃虛弱嘔吐不食用半夏茯苓湯蓋半夏乃健脾氣化痰滯之主藥也脾胃虛弱而嘔吐或痰涎壅滯飲食少思胎不安必用半夏茯苓湯倍加白朮然半夏白朮茯苓陳皮砂仁善能安胎氣健脾胃予常用之驗

半夏茯苓湯 治妊娠惡阻嘔吐心煩頭目眩暈惡聞食氣好食酸鹹多臥少起百節煩疼羸瘦有痰胎孕不牢

半夏(湯洗七次薑汁炒黃) 白朮 陳皮(各一錢) 熟地黃(胸滿者去之) 旋覆花(無痰涎不用) 桔梗 人參 芍藥 川芎 甘草(各五分)

上㕮咀加生薑三片水煎空心服兼服後茯苓丸。《千金方無旋覆花有紫蘇葉細辛有熱加黃芩有客熱煩渴口瘡去橘皮細辛加前胡知母各七分半若腹冷下利去地黃加炒桂心五分(有熱是內熱有客熱是邪熱桂心炒用即不墮胎然非真腹冷不利者不宜)若胃中虛熱大便秘小便赤澀去地黃加大黃七分半黃芩一錢(加大黃又是一案)

陳皮半夏湯 治懷妊氣血不足胎氣始盛逆動胃氣惡阻嘔吐不進飲食

陳皮(去白鹽水炒) 茯苓(各一錢) 半夏(制一錢半) 子芩(淡薑汁炒) 枳殼(麩炒) 紫蘇(各八分) 甘草(炙五分)

上切一劑生薑三片水一盅煎七分食遠溫服

旋覆花湯 療妊娠六七月間胎不安常處亦治阻病(補脾利氣行痰水)

旋覆花(五分) 白朮 厚朴 枳殼 黃芩 茯苓(各一錢五分) 半夏 芍藥 生薑(各一錢)

上㕮咀作一服水煎食前溫服

縮砂二陳湯 治妊娠脾胃虛弱飲食不化嘔吐不止(此方有辛散酸收之妙)

半夏 陳皮(去白) 砂仁(炒各一錢) 白茯苓(二錢) 甘草(炙五分)

上加生薑三片棗一枚烏梅肉少許水煎服一二劑後服茯苓丸

參橘散 治妊娠惡阻吐逆痰水不食心虛煩悶(重在心虛煩悶故用麥門竹茹)

人參 橘皮(去白) 茯苓 麥門冬(去心) 白朮 厚朴(薑汁炒各一錢) 甘草(炙五分)

上作一服加生薑七片竹茹如彈子大水煎服

青竹茹湯 妊娠惡阻嘔吐不食(此方清而不寒自是一法)

竹茹(彈子大一團) 橘皮 白茯苓(各一錢半) 半夏(湯泡七次) 生薑(各二錢)

上銼水煎溫服忌羊肉餳鮓等物

蘆根湯 治妊娠嘔吐不食兼吐痰水(清肺胃降逆氣散滯氣而不用半夏又是一法)

生蘆根(七分) 橘紅(四分) 生薑(六分) 檳榔(二分) 枇杷葉(三分)

上切以水二盞煎七分空心熱服

一方 治妊娠惡食心中煩憒熱悶嘔吐

青竹茹 麥門冬(各三兩) 前胡(二兩) 橘皮(一兩) 蘆根(一兩)

如體熱四肢煩熱加地骨皮一兩

上切細以水一大升煮半升去渣分兩服食前服

人參半夏丸 治妊娠惡阻酸心胸腹冷痛吐逆不食

人參 半夏(湯泡七次) 乾生薑(各半兩)

上為末以生地黃汁浸蒸餅為丸(生地汁浸蒸餅法不特製半夏之燥而又不傷血分妙妙)如桐子大每服四十丸米飲下

樓氏曰:《大全方論半夏動胎而不用今仲景豈獨不知此而用於此方乎予治妊娠阻病累用半夏未嘗動胎也經云有故無殞是也

茯苓丸 治妊娠惡阻心中煩悶吐痰眩暈先服半夏茯苓湯兩劑後服此藥

赤茯苓 人參 桂心 乾薑(炮)(前方用乾生薑此用炮姜又用桂心亦大熱矣而炮而生又復有別不可不知) 半夏(洗七次焙) 陳皮(各一兩) 乾葛根 白朮 甘草(炙) 枳殼(去白麩炒黃各二兩)

上為細末煉蜜丸如桐子大每服五十丸空心米飲下日三服一方加麥門冬。《肘後方加五味子

歸原散 治妊娠惡阻嘔吐不止頭痛全不入食服諸藥無效者

人參 甘草 川芎 當歸 芍藥 丁香(各半兩) 白茯苓 白朮 陳皮(各一兩半) 桔梗(炒) 枳殼(炒各二錢半) 半夏(洗炒黃一兩)

上㕮咀每服三錢加生薑五片棗一枚水煎服

橘皮湯 治妊娠嘔吐不下食

橘皮 竹茹 人參 白朮(各二錢) 生薑(一錢) 厚朴(一錢半)

上銼水煎服

惡阻惡食責之脾虛嘔吐責之有火所謂諸逆衝上皆屬於火也此方竹茹能平少火厚朴能下逆氣橘皮生薑所以開胃人參白朮所以益脾開胃益脾欲其安穀云爾

白朮湯 治胃虛惡阻吐水甚至十餘日水漿不入者

白朮(炒一兩) 人參(五錢) 丁香(二錢半) 甘草(一錢)

上為細末每服二錢加生薑五片水煎食前溫服

人參丁香散 治妊娠惡阻胃寒吐逆翻胃吐食及心腹刺痛

人參(五錢) 丁香 藿香(各二錢半)

上㕮咀每服五錢水煎服

二香散 治妊娠胎動不安氣不升降嘔吐酸水起坐覺重

香附子(一兩) 藿香葉 甘草(各二錢)

上為細末每服二錢沸湯調下不拘時

白朮散 治妊娠胎氣不和不進飲食

白朮(炒) 人參 紫蘇(各一錢) 青皮(去白) 川芎 訶子(各八分) 甘草(炙五分)

上㕮咀作一服加生薑三片水煎服

(以上數條方法俱備)

保生湯 治妊娠惡阻少食嘔吐或兼吐瀉作渴

人參(一錢) 白朮(炒) 甘草(炒) 香附 烏梅(一方作烏藥)(吐瀉作渴則效在烏梅矣作烏藥者非) 橘紅(各五分)

上銼加生薑水煎服覺噁心嘔吐加丁香

縮砂散 治妊娠胃虛氣逆嘔吐不食

縮砂仁為末每服二錢生薑或米飲調服

胎動不安

大全 云妊娠胎動不安者由衝任經虛受胎不實也亦有飲酒房室過度損動不安者有誤擊觸而胎動者有喜怒氣宇不舒傷於心肝觸動血脈者有信醫宜服暖補反為藥所害者有因母病而胎動者但治母病其胎自安有胎不堅固動及母疾但當安胎其母自愈當以母形色察之若面赤舌青兒死母活面青舌赤口中沫出母死子活若唇青兩旁沫出者子母俱死

安胎散 妊娠常服安胎(健脾養血清火則衝任自足胎孕自安)

白朮 當歸(各一錢) 黃芩(一錢五分) 甘草(炙三分)

上銼水煎服如腹脹加神麯麥芽各二分半氣虛泄瀉加人參三分陳皮二分潮熱加柴胡一錢氣上逆加枳殼三分

蒼朮湯 常服健脾清熱致胎不動

子芩(一兩) 白朮(五錢)

上銼水煎服一方芩術各半兩加當歸二錢一方用芩術等分為末粥丸桐子大每服五十丸白湯下名安胎丸

金匱當歸散 此方養血清熱孕婦宜常服之如瘦人血少有熱胎動不安素曾半產者皆宜服之以清其源而無後患也

當歸 川芎 白芍藥 黃芩(各一兩) 白朮(二兩)

上為末每服二錢酒飲調服日再服或用酒糊為丸如桐子大每服五十丸茶湯任下日三服

鉤藤湯 治妊娠八九月胎動腹痛面青冷汗氣欲絕者此由勞動用力以傷胎宮宜急治之

鉤藤鉤 當歸 茯神(去木) 人參(各一錢) 苦梗(一錢五分) 桑寄生(五分)

上銼水煎服(鉤藤寄生清肝兼補氣血)煩熱加石膏二錢半

十聖散 治因母疾病氣衰血少不能護養其胎以致不安者宜此主之(即十全大補湯加減

人參 黃耆 白朮 地黃 砂仁(各五分) 甘草(炙) 當歸 川芎 芍藥(炒各一錢) 川續斷(八分)

上銼水煎服

黃耆湯 治胎動不安腹痛下黃汁

黃耆 川芎(各一兩) 糯米(一合)(糯米者穀味之陰所以補地氣之不足乘天行之健也)

上細銼水二大盞煎至一盞三分溫服

佛手散 治妊娠因事築磕胎動不安或子死腹中惡露不下疼痛不已用此藥探之若不損則疼止子母俱安若胎損立便逐下

當歸(去蘆酒浸三錢) 川芎(二錢)

上銼先用酒一盅煎乾再入水一盅煎二三沸溫服

小膠艾湯 治傷損動胎下血腹痛

阿膠(炒成珠一兩) 艾葉(二兩)

上銼水煎服。《指迷方加秦艽一兩

膠艾芎歸湯 治妊娠二三月上至八九月頓僕跌胎動不安腰腹疼痛欲死已有所下

阿膠 川芎(各三兩) 當歸 乾地黃 艾葉(各二兩)

一方有甘草無地黃

上細切以水七升煮取三升半分三服

阿膠散 治妊娠或因傾僕或因毒藥胎動不安腰腹痛疼或有所下

阿膠(蛤粉妙成珠) 艾葉(炒)(阿膠益金固血艾葉助陽上升升則不墜固則不流故三方皆用之) 當歸(酒浸) 川芎 白芍藥(炒) 熟地黃(洗) 黃耆 甘草(炙各一錢)

上㕮咀加生薑五片棗三枚水煎空心服

當歸湯 治妊娠胎動盪心煩燥悶絕口乾橫生逆產上衝下築迷悶唇口青黑手足冷厥

當歸 人參(各一兩半) 阿膠(炒一兩) 甘草(二兩)

上㕮咀每服八錢加連須蔥白一莖水煎溫服(二方平中之奇且奏效最捷)

一方有川芎一方有川芎厚朴無甘草

一方 治妊娠從高墜下腹中下血煩悶

生地黃 益母草(各一兩) 當歸 黃耆(各半兩)

上㕮咀每服四錢水一盞姜四片煎至六分去渣服無時

三物解毒湯 治誤服毒藥動胎(解毒良方)

甘草 黑豆 淡竹葉(各等分)

上用水煎濃服

白扁豆散 治妊娠誤服諸般毒藥毒物

白扁豆生去皮為細末米飲調服方寸匕神效或濃煎亦可

胎漏下血

(附妊娠經來)

脈經 云婦人經月下但為微少師脈之反言有軀其後審然其脈何類何以別之師曰寸口脈陰陽俱平榮衛調和按之則滑浮之則輕陽明少陰各如經法身反灑淅不欲飲食頭痛心亂嘔吵欲吐呼則微數吸則不驚陽多氣溢陰滑氣盛當作血盛滑則多實六經養成所以月見陰見陽精汁凝胎散散者損墮設復陽盛雙妊二胎今陽不足故令激經也(滑脈主血有餘今經又少故知孕)大抵妊娠經來不多而飲食精神如故六脈和緩滑大無病者血盛有餘也兒大能飲自不來矣

大全 云夫妊娠漏胎者謂妊娠數月而經水時下也此由衝任脈虛不能約制手太陽少陰之經血故也衝任之脈為經絡之海起於胞內手太陽小腸脈也手少陰心脈也是二經為表裡上為乳汁下為月水有娠之人經水所以斷者壅之養胎蓄之以為乳汁也衝任氣虛則胞內泄不能制其經血故月水時下亦名胞漏血血盡則人死矣又有因勞役喜怒哀樂不節飲食生冷觸冒風寒遂致胎動若母有宿疾子臟為風冷所乘氣血失度使胎不安故令下血也(此言漏胎有三衝任虛者血海自虛也七情飲食胃寒者因有所感也宿疾者氣血失於榮養也)

曾有一娠婦月信不絕而胎不損問產科熊宗古答曰婦人血盛氣衰其人必肥既娠之後月信常來而胎不動若晚進觀之便以為漏胎若作漏胎治之則胎必墮若不作漏胎治則其胎未必墮今推宗古之言誠有旨也巢氏曰婦人經閉不利別無所苦者是謂有子以其經血蓄之以養胎壅之為乳汁也有子之後蓄以養胎矣豈可復能散動耶所以然者有妊而月信每至是亦未必因血盛也若謂婦人榮經有風則經血喜動以其風勝則可也(漏胎用風藥亦是升舉肝氣使血不漏則胎自固不但疏風已也)既榮經為風所勝則所來者非養胎之血以此辨之若作漏胎治之必服保養補胎之藥且胎不損強以藥滋之乃所謂實實虛虛也其胎終墮宜矣若醫者知榮經有風之理專以一藥治風經信可止或不服藥胎亦無恙然而有胎本不固而因房室不節先漏而後墮者須作漏胎治之此又不可不審也

方氏 曰胎動胎漏皆下血而胎動有腹痛胎漏無腹痛為異爾故胎動宜行氣胎漏宜清熱(精悉)

李氏 曰尿血自尿門下血漏胎自人門下血妊娠尿血屬胞熱者多四物湯加山梔發灰單苦蕒菜飲亦妙因暑者益元散加升麻煎湯下稍虛者膠艾四物湯久者用龍骨一錢蒲黃五錢為末酒調服

脈經 曰婦人懷軀六月七月暴下鬥余水其胞必倚而墮此非時孤漿預下故也(孤漿預下必倚而墮此氣血兩虛也)

薛氏 曰胎漏黃汁下或如豆汁若因肝脾濕熱用升陽除濕湯血崩肝脾風熱用加味逍遙散肝脾鬱怒用加味歸脾湯脾胃氣虛用錢氏白朮散若脾氣下陷用補中益氣湯肝經風熱用防風黃芩丸風入腸胃用胃氣湯

加減膠艾湯 治胎動漏血有效

阿膠(炒成珠) 當歸 川芎 白芍藥(炒) 地榆(各一錢) 艾葉(炒) 甘草(各五分)

上銼一服水煎飢服胎漏血多起於氣惱血逆火動之故可加炒黃芩炒香附炒砂仁研細同煎或有受胎至四五個月即墮或至六七個月漏血要墮者宜前方去艾葉地榆加白朮黃芩茯苓熟地黃續斷有氣盛亦加香附砂仁氣虛加人參黃耆之類如傷墮多次受孕後便宜服千金紫蘇飲及前加減法湯丸相間庶免再墮

安胎飲 治妊娠卒然腰痛下血不已

當歸 川芎 白芍藥(炒) 熟地黃 阿膠(炒) 艾葉 黃耆(各一錢) 甘草(炙) 地榆(各五分)

上銼一劑加薑水煎服

大全方 治妊娠三四月腹痛時時下血

當歸 熟地黃 艾葉(各六兩) 續斷(二兩) 阿膠 雞蘇 竹茹(各一兩)

上用水一升煎取七合空心再服

如聖湯 治胎動腹痛或為胎漏

鯉魚皮(鯉魚皮之用奇) 當歸(酒浸) 白芍藥 熟地黃(酒蒸) 川芎 川續斷(酒浸) 阿膠(蛤粉炒成珠) 甘草(炙各等分)

上㕮咀每服四錢加苧根少許生薑五片水煎溫服

安胎當歸湯 治妊娠舉動驚悸胎不安小腹痛引腰絡下血

當歸 川芎 阿膠(炒) 人參(各一兩) 大棗(十二枚) 艾葉(一把)

一方有甘草無參

上以水酒各三升煮至三升納膠令烊分三服

枳殼湯 治胎漏下血及因事下血

枳殼(去穰麩炒) 黃芩(各半兩) 白朮(一兩)(白朮為君不用血藥又是一法)

上銼水煎食前溫服一方加生地入少酒煎

當歸寄生湯 治妊娠胎漏非時下血

當歸 川芎 艾葉 白朮(各一錢) 人參 桑寄生 續斷 熟地黃(各二錢)

上水煎空心溫服

二黃散 治婦人胎漏下血

生地黃 熟地黃(各等分)

上為細末每服二錢煎白朮枳殼湯調食前服或㕮咀水煎服

(白朮枳殼煎湯調地黃末意見超卓)

阿膠散 治妊娠無故卒然下血

阿膠(蛤粉炒成珠二兩為末) 生地黃(半斤搗取汁)

上以清酒三升(用清酒妙)攪勻溫熱分三服

一方 治胎漏下血不止胞干即死宜急治之

生地黃汁(一升) 陳酒(五合)

上同煎三五沸溫三服以止為度

榆白皮散 治妊孕胎漏去血恐其難產常宜服之

榆白皮 葵很 大麻仁 瞿麥(各二錢) 木通(一錢) 牛膝(酒浸焙一錢半)

上㕮咀水煎溫服

一方 治妊娠忽暴下血數升胎燥不安(此方治胎燥則可若脾虛滑泄者禁用)

榆白皮(三兩) 熟地黃(四兩) 當歸 生薑(各二兩) 葵子(一升,《肘後方不用)

上銼以水五升煮取二升半分三服不瘥更作服之

子芩散 治肝經有熱妄行下血

細條黃芩炒為末每服一錢以秤錘燒赤淬酒熱調服若脾胃虛不宜用

防風丸 治肝經有風以致血得風而流散不歸經

防風為末每服一錢白湯調服

防風黃芩丸 治肝經有風熱致血崩便血尿血

黃芩(炒焦) 防風(各等分)

上為末酒糊丸如桐子大每服三五十丸食遠或食前米飲或溫酒送下

上三方治肝經風熱之劑

桂枝茯苓丸 仲景云婦人宿有癥病(凡遇此症最宜斟酌)經斷未及三月而得漏下不止胎動在臍上者為癥痼害妊娠六月動者前三月經水利時胎也下血者後斷三月衃也所以血不止者其癥不去故也當下其癥桂枝茯苓丸止之(樓氏曰凡胎動多當臍今動在臍上故知是癥也)

桂枝 茯苓 牡丹皮 桃仁(去皮尖炒) 芍藥(各等分)

上五味末之煉蜜丸如兔屎大每日食前服一丸不知加至三丸

本事方 治胎漏下血不止

取桃樹上幹不落桃子燒灰和水服瘥。《本草桃奴破血又治伏梁氣積

上二方治癥病破血之劑

大全方 治妊娠忽然下黃汁如膠或如豆汁等物或胎動腹痛

黃耆(炒六兩) 糯米(五合)

上以水七升煎取二升分為四服

銀苧酒 治妊娠下黃汁或如赤豆

苧根(去黑皮切二兩) 銀(五兩或金銀首飾)(黃赤為熱故用苧根以涼之下黃赤為肝氣之疏泄故重用銀以鎮之)

上用水酒各一大盞煎服

上二方治漏下黃豆汁之症

煩躁

(即子煩附口乾)

大全 云妊娠苦煩悶者以四月受少陰君火氣以養精六月受少陽相火氣以養氣若母心驚膽寒多有煩悶名曰子煩也。《產寶夫妊娠而子煩者是肺臟虛而熱乘於心(肺虛乘熱於心於理似背當在虛字上看)則令心煩也停痰積飲在心胸之間或衝於心亦令煩也若熱而煩者但熱而已若有痰飲而煩者嘔吐涎沫惡聞食氣煩躁不安也大凡妊娠之人既停痰積飲又寒熱相搏氣鬱不舒或煩躁或嘔吐涎沫劇則胎動不安均為子煩也

薛氏 曰前證若因內熱用竹葉湯氣滯用紫蘇飲痰滯用二陳白朮黃芩枳殼氣鬱用分氣飲加川芎脾胃虛弱用六君紫蘇山梔

大全 云妊娠煩躁口乾者(煩躁口乾屬心脾與子煩大同小異)足太陰脾經其氣通於口手少陰心經其氣通於舌若臟腑氣虛榮衛不理致陰陽隔絕熱乘於心脾津液枯少故令心煩而口乾也與子煩大同小異宜用知母丸

薛氏 曰前證若胃經實火用竹葉石膏湯若胃經虛熱用人參黃耆散若胃經氣虛用補中益氣湯若肺經虛熱用紫蘇飲若肝經火動用加味逍遙散若脾氣鬱結用加味歸脾湯若腎經火動加味地黃丸

竹葉湯 治妊娠心驚膽怯終日煩悶名曰子煩

白茯苓(三錢) 麥門冬(去心) 防風 黃芩(各二錢)

上作一服加竹葉十片水煎服無時一方有知母無黃芩一方有人參無黃芩

知母飲 治妊娠心脾壅熱咽膈渴苦煩悶多驚

知母 麥門冬(去心) 赤茯苓(各一錢半) 黃芩 黃耆(各二錢)(壅熱用黃耆要知是虛非實) 甘草(一錢)

上作一服水二盅入桑白皮半錢煎至一盅再入竹瀝些少同煎一二沸服無時

犀角散 治子煩

犀角尖(磨水時入) 地骨皮 條芩 麥門冬(去心) 甘草(五分) 赤茯苓(各二錢)

上切作一服水二盅煎八分入竹瀝一合溫服

當歸飲 治子煩

當歸(二錢酒洗) 川芎 阿膠珠 豆豉 桑寄生(各一錢) 蔥白(七莖)

上銼水煎溫服(用蔥川芎散熱又是一法)

人參散 治妊娠熱乘心脾津液枯少煩躁乾渴

人參 麥門冬(去心) 赤茯苓 地骨皮 乾葛 黃芩(炒) 犀角(鎊各七錢五分) 甘草(半兩)

上銼每服三錢水煎服

竹茹湯 療妊娠煩躁或胎不安(清心涼肝妙劑)

用淡青竹刮茹一兩以水一大升煮取四合徐徐服盡為度

治妊娠心煩熱不止

蔥白(一握) 豉(二合)

上以水二大盞煎至一盞半去滓溫分三服

一母丸 治妊娠因服藥致胎氣不安有似虛煩不得眠巢氏謂之子煩也醫者不知作虛煩治之損動胎氣宜矣

知母(洗焙二兩)

為細末棗肉丸如彈子大每服一丸煎人參湯下

心腹脹滿

(即子懸)

大全 云妊娠心腹脹滿者由腹內素有寒氣致令停飲重因觸冷飲發動與氣相爭故令心腹脹滿也(此雖言寒氣停飲所致然大概陽氣壅滯則令上湊心腹故以紫蘇飲寬氣下氣為主余隨症加減)

薛氏 曰前證若外感風寒內傷飲食用藿香正氣散若食傷脾胃用六君子湯若陽氣壅滯胎上逼心用紫蘇飲

一妊婦飲食停滯心腹脹滿或用人參養胃湯加青皮山楂枳殼其脹益甚其胎上攻噁心不食右關脈浮大按之則弦此脾土不足肝木所侮用六君子加柴胡升麻而愈後小腹痞滿用補中益氣升舉脾氣而瘥

一妊婦腹脹小便不利吐逆諸醫雜進溫胃寬氣等藥服之反吐轉加脹滿湊心驗之胎死已久服下死胎藥不能通因得鯉魚湯其論曰妊婦通身腫滿或心胸急脹名曰胎水遂去妊婦胸前看之胸肚不分(須識此症)急以鯉魚湯三五服大小便皆下惡水腫消脹去方得分娩死胎此症蓋因懷妊腹大不自知覺人人皆謂娠孕如此終不知胎水之為患也

李氏 曰子懸者心腹脹滿痛也妊孕四五個月以來相火養胎以致胎熱氣逆湊心心腹脹滿疼痛宜紫蘇飲有郁心腹脹滿甚者加莪朮及丁香少許不食者芩術湯倍白朮加芍藥

火盛極一時心氣悶絕而死紫蘇飲連進救之(以火盛極而連進紫蘇飲人恆失之須知是氣作悶)

此症兩尺脈絕者有誤服動胎藥子死腹中則憎寒手指唇爪俱青全以舌為證驗芎歸湯救之

仲景 云婦人懷孕六七月脈弦發熱其胎愈脹腹痛惡寒者少腹如扇所以然者子臟寒故也當以附子湯溫其臟(附子胎前禁用而此以治臟寒正所謂有故無殞也)

婦人傷胎懷身腹滿不得小便從腰以上重如有水氣狀懷身七月太陰當養不養此心氣實當刺瀉勞宮及關元小便微利則愈

紫蘇飲 治胎氣不和湊上心腹脹滿疼痛謂之子懸兼治臨產驚恐氣結連日不下無川芎名七寶散

紫蘇葉(二錢) 大腹皮 川芎 白芍藥 陳皮(去白) 當歸(各一錢) 人參 甘草(各五分)

上銼作一服加生薑三片蔥白七寸水煎服

本事方 云曾有一婦累日產不下服遍催生藥不驗予曰此必坐草太早心懷一點懼氣結而不行然非不順也。《素問恐則氣下蓋恐則精神怯怯則上焦閉閉則氣還還則下焦脹氣乃不行矣得此藥一服便產及婦人六七月子懸者予用此數數有驗不十服胎便近下

陳方甫治一婦有孕七個月遠歸忽然胎上衝心而痛坐臥不安兩醫治之無效遂說胎已死矣用蓖麻子研爛和麝香調貼臍中以下之命在垂亡召陳診視兩尺脈絕他脈平和陳問二醫作何證治之答曰死胎也陳曰何以知之兩尺脈沉絕以此知之陳曰此說出何經二醫無答陳曰此子懸也若是胎死卻有辨處面赤舌青子死母活面青舌赤吐沫母死子活唇口俱青子母俱死今面不赤舌不青其子未死是胎上逼心宜以紫蘇飲治之至十服而胎近下矣

訶黎勒散 療妊娠心腹脹滿氣衝胸膈煩悶四肢少力不思飲食

訶黎勒 赤茯苓 前胡(各一兩) 陳皮 大腹皮 桑白皮(各七錢半) 枳殼 川芎 白朮(各半兩)

上為粗末每服四錢姜三片棗一枚水煎服

保胎和氣飲 專治胎前四五個月身體困倦氣急發熱飲食無味貪睡頭暈等證

枳殼(四錢) 厚朴 香附子(各三錢) 砂仁 蒼朮 橘紅(各二錢) 蘇葉(一錢) 甘草(九分) 小茴香(一錢半)

上銼分作三服每服用水一盅半煎七分服

瘦胎飲 專治胎前五六個月胎娠困弱體重貪睡食不知味肚腹胎動

當歸(二錢) 白芍藥 益母草 枳殼(各四錢) 砂仁 香附子 益智(各三錢) 甘草(一錢)

上銼分作三服每服水一盅半煎至七分空心溫服

枳殼湯 治婦人妊娠胎腹脹

枳殼(三兩) 黃芩(二兩一方只用一兩)

上為粗末每服五錢水煎服如腹滿身體沉重加白朮一兩

蔥白湯 治胎上逼心煩悶又治胎動困篤

用蔥白二七莖濃煮汁飲之若胎未死即安已死即出未效再服(蔥白安胎人所未知)

樓全善云此方神效脈浮滑者宜之。《本草蔥白通陽氣安胎

一方 治胎動上逼心痛

取艾葉如雞子大一團以頭醋四升煎至二升半溫服

倉公下氣湯 治心腹兩脅脹悶飲食少思四肢無力

羌活 檳榔 青皮 大腹皮 赤芍藥(炒) 甘草(炙) 陳皮 赤茯苓 半夏(薑製) 桑白皮(炒各五分) 桂心(二分) 紫蘇莖(二錢)

上銼加生薑五片棗一枚水煎服

當歸湯 治胎動衝心煩悶欲死安胎止痛

當歸(酒洗) 川芎 人參 阿膠 甘草(炙各一兩半) 連根蔥白(一握)

上細銼以水二升煎四味至升半去滓下蔥再煎減三合入阿膠溫服一劑分為二三服

大聖散 治婦人怔悸睡中多驚腹脅膨脹坐臥不寧

白茯苓 川芎 黃耆(蜜炙) 當歸(酒浸) 麥門冬(去心各一錢) 人參 甘草(炙) 木香(不見火各五分) 

上㕮咀加生薑五片水煎服

治妊娠遍身痛或衝心欲死不能飲食

白朮(五兩)(此症禁用白朮而此方獨用白朮為君非認症之確者不可) 黃芩(二兩) 芍藥(四兩)

上用水六升煮取二升半分三服

一方 治妊娠心下滿氣急切痛

赤茯苓(六分) 桑白皮(五分) 前胡(四分) 郁李仁 檳榔(各三分)

上為細末以水一升煮取一半去滓夜臥服

安胎和氣飲 治胎冷腹痛引兩脅小便頻數大便虛滑

訶子(麵裹煨去核) 白朮(各二錢) 陳皮(去白) 高良薑(炒) 木香(不見火) 白芍藥 陳米(炒) 甘草(炙各一錢)

上作一服生薑五片水煎服忌生冷之物

仲景附子湯 婦人懷妊六七月脈弦發熱其胎愈脹腹痛惡寒者少腹如扇所以然者子臟寒故也當以此湯溫其臟

附子(二枚炮去皮破八片) 白朮(四兩) 茯苓 芍藥 人參(二兩)

上五味以水八升煮取三升去渣溫服一升日三服

心痛

大全 云妊娠心痛乃風邪痰飲交結若傷心正經為真心痛旦發夕死夕發旦死若傷心支絡則乍安乍作若傷於子臟則胎動而血下

薛氏 曰前證若飲食所傷用平胃散加枳殼山楂若因錯雜諸邪當審其因而治之

一妊婦心痛煩熱作渴用白朮散即愈後因停食其痛仍作胸腹脹滿按之則痛此因飲食停滯用人參養胃湯按之不痛乃脾胃受傷以六君子湯補之而愈

一妊婦心腹作痛胸脅作脹吞酸不食此肝脾氣滯用二陳山楂山梔青皮木香而愈又因怒仍痛胎動不食面色青黃肝脈弦緊脾脈弦長此肝木乘土用六君子湯加升麻柴胡木香而愈

火龍散 治妊娠心氣疼(此方治平常心痛亦妙)

川楝子 茴香(炒各三錢) 艾葉末(鹽炒錢半)

上作一服水二盅煎至一盅不拘時服

產寶丸 治妊娠卒心痛氣欲絕

川芎 當歸 茯苓 厚朴(制各一錢)

上用水六升煎取二升分二服

白朮湯 治妊娠卒心痛欲死不可忍者

白朮(三兩)(諸痛無補法豈以心痛而可用白朮者詳之) 赤芍藥(二兩) 黃芩(一兩半)

上切以水六升煮取二升半分三服半日令盡微下水令易生忌桃雀肉等

千金方 療妊娠心痛(按此可治燥熱心痛)

青竹茹(一升) 羊脂(八兩) 白蜜(三兩)

上三味合煎每服棗核大三枚食前頓服日三服

一方 治妊娠忽然心痛悶絕欲死者謂之中惡

生地黃(二錢) 枳殼(一錢) 木香(三分)

上銼酒煎服

一方

橘皮(二兩) 豆豉(五兩)

上為末煉為丸如桐子大溫水下二七丸無時

雜方 青竹茹一升酒二升煮取一升半去滓分溫頓服

一方 破雞子一枚酒調服之

一方 大麻子三升研水八升煮取五升分五服補遺

沉香降氣湯茯苓補心湯四七湯紫蘇飲皆可用。《炮炙論心痛欲死急覓玄胡(此治瘀血痛)

心腹痛

大全 云妊娠心腹痛者或由宿有冷疼或新觸風寒皆由臟虛而致動也邪正相擊而並於氣隨氣上下上衝於心則心痛下攻於腹則腹痛故令心腹痛也妊娠而痛者邪正二氣交攻於內若不時瘥者其痛衝擊胞絡必致動胎甚則傷墮矣又云妊娠心腹疼痛多是風寒濕冷痰飲與臟氣相擊故令腹痛攻衝不已則致胎動也

薛氏 曰前證若風寒痰飲用金沸草散雜病咳嗽胎氣鬱結加香附川芎若飲食停滯用六君加紫蘇枳殼若怒動肝火前藥更加柴胡山梔若鬱結傷脾用歸脾湯加枳殼山梔

一妊婦心腹作痛吐痰噁心胎氣上攻飲食少思此脾虛氣滯而為痰用六君子加柴胡枳殼諸證漸退飲食漸進又用四君子加枳殼山梔桔梗而安後因怒兩脅氣脹中脘作痛惡寒嘔吐用六君加柴胡升麻木香一劑而愈

川芎散 治妊娠素有冷氣忽心腹痛如刀刺

川芎 當歸(各一錢) 人參 吳茱萸 厚朴(薑製各五分) 茯苓 桔梗(各四分) 芍藥(七分半) 枳殼 甘草(各二分)

上劑水煎稍熱服

當歸芍藥散 治妊娠腹中絞痛心下急痛及療產後崩中去血過多眩暈虛乏

白芍藥(炒四兩)(產後忌芍藥而此方兼治且以為君愚謂產後惟去血過多者可用若惡露不行作痛者不可用也) 當歸 茯苓 白朮(各二兩) 澤瀉 川芎(各一兩)

上為細末每服二錢食前溫調服

阿膠散 治妊娠胎動腹中絞痛不思飲食

當歸(炒) 陳皮(各一兩) 白朮 白茯苓 阿膠(炒) 川芎(各七錢半) 甘草(二錢半)

上㕮咀每服三錢水一盞姜三片棗一枚煎七分服(胎動方中多用艾葉而此則用白朮者蓋不治痛而治不思飲食也妙在當歸陳皮為君)

一方 治妊娠患腹痛並胎動不安

當歸(三兩) 川芎 阿膠 人參 厚朴(各二兩) 蔥白(切一升)

上㕮咀以水七升煎至三升分三服一方有甘草無厚朴川芎

香莪散 治妊娠五個月以後常胸膈間氣刺痛滿或腸鳴以至嘔逆減食此由喜怒憂慮過度飲食失節之所致也蔡元度寵人有子夫人怒欲逐之遂病醫官王師復處此方三服而愈

廣中莪朮(炒一兩) 丁香(半兩) 粉草(二錢半)

上為細末空心鹽湯點服一大錢覺胸中如物按下之狀

古今錄驗方 療妊娠腹內冷痛忽胎動

薤白(一升) 當歸(切四兩)

上以水五升煮取四升作三服

一方 治妊娠胎動欲落腹中痛不可忍(鎮墜解熱護胎方法俱妙於體強暴病者可用)

上等銀(一斤) 茅根(二斤去黑皮)

上以水九升煮銀取五升入清酒一升同煎茅根取三升分三服立安

一方 治妊娠腹痛(血熱血虛腹痛若此方甚妙)

用生地黃三斤搗酒一升合煎減半頓服愈

一方 治妊娠四五個月忽然腹絞痛

大棗(十四枚炒令黑) 鹽(一錢炒令赤)

上為末取一撮許酒調服即愈一方單用棗十四枚燒存性為末童子小便調下一方單用鹽一斤燒令赤以兩指取一撮酒調服

腹痛

(即子痛)

仲景 云婦人懷胎腹中諸疾痛當歸芍藥散主之。《脈經婦人有胎腹痛其人不安若胎病不動欲知生死令人摸之如覆杯者則男如肘頸參差起者女也冷者何面(所謂何面者意在腹之左右也)冷者為死溫者為生

薛氏 曰若腹中不時作痛或小腹重墜名胎痛用地黃當歸湯未應加參陳皮(氣虛者可用)或因脾氣虛用四君子加歸中氣虛用補中益氣湯

地黃當歸湯 治婦人有孕胎痛(血虛痛妙)

當歸(一兩) 熟地黃(二兩)

上為末作一服水三升煎至一升去滓頓服未效加人參白朮陳皮

加味四物湯 治血少胎痛

當歸 川芎 白芍藥 熟地黃 香附子(各等分)

上為末每服三錢紫蘇湯調下(妙在紫蘇湯)

小腹痛

大全 云妊娠小腹痛者由胞絡虛風寒相搏痛甚亦令胎動也

薛氏 曰前證若風寒所搏用紫蘇飲加生薑氣血虛用八珍湯脾氣虛用六君子湯中氣虛用補中益氣湯若腹脹痛用安胎飲加升麻白朮不應兼補中益氣湯

一妊婦小腹作痛其胎不安氣攻左右或時逆上小便不利用小柴胡湯加青皮山梔清肝火而愈後因怒小腹脹滿小便不利水道重墜胎仍不安此亦肝木火盛所致用龍膽瀉肝湯一劑諸證頓愈乃以四君子加柴胡升麻以培脾土而安

治妊娠小腹痛方 療妊娠被驚惱胎向下不安小腹連腰痛下血

當歸 川芎(各八分) 阿膠(炙) 人參 艾葉(各四分) 茯苓(一錢) 大棗(二十個)

上細切以水五升煮取三升溫分三服

補遺方 治妊娠小腹痛胎動不安

川芎為細末酒調下一方用川芎當歸等分煎服

腰腹及背痛

大全 云腎主腰足因勞傷損動其經虛則風冷乘之故腰痛冷氣乘虛入腹則腹痛故令腰腹相引而痛其痛不止多動胎氣婦人腎以系胞妊娠而腰痛甚者則胞墮也

薛氏 曰前證若外邪所傷用獨活寄生湯勞傷元氣用八珍湯加杜仲砂仁阿膠脾腎不足以前藥加白朮補骨脂氣血鬱滯用紫蘇飲加桔梗枳殼肝火所動用小柴胡湯加白朮枳殼山梔肝脾鬱結用歸脾湯加柴胡枳殼

一妊婦頸項強直腰背作痛此膀胱經風邪所致用拔萃羌活湯一劑而愈又用獨活寄生湯及八珍湯以祛邪固本而痊

汪石山治一婦懷妊八月嘗病腰痛不能轉側大便燥結醫用人參等補劑痛益加用硝黃通利之藥燥結雖行而痛如故汪診之脈稍洪近快血熱血滯也宜用四物加木香黃柏火麻仁煎服四五帖痛稍減燥結潤復加發熱面赤或時惡寒仍用前方去乳香沒藥加柴胡黃芩服二帖而寒熱除又背心覺寒腹痛復作汪曰血已利矣可於前方加人參一錢服之而安

通氣散 治妊娠腰痛狀不可忍此藥神效

破故紙(瓦上炒香為末)

上先嚼胡桃肉一個爛後以溫酒調下故紙末三錢空心服

五加皮散 治妊娠腰痛不可忍或胯痛先服此散

杜仲(四兩炒) 五加皮 阿膠(炙另入) 防風 狗脊 川芎 白芍藥 細辛 萆薢(各三兩) 杏仁(八十個去皮尖麵炒)

上㕮咀以水九升煮取二升去滓下膠作三服

五加皮丸 治妊娠腰痛不可忍者次服此丸

續斷(炒) 杜仲(各二兩半) 川芎 獨活(各三兩) 五加皮 狗脊 萆薢 芍藥 訶子肉(各四兩)(此與前方不甚相遠而以杏仁易訶子通塞不同者此宜詳之)

上為細末煉蜜丸如桐子大每服四十丸空心酒下日三服

療觸動胎以致腰痛背痛

杜仲 五加皮 當歸 芍藥 川芎 萆薢(各等分)

上為末每用三錢空心酒調下

療妊娠氣壅攻腰痛不可忍兼治腹痛

當歸(三兩) 阿膠 甘草(各二兩) 蔥白(切二升)

上細銼以水七升煮取三升去滓分溫三服

小品苧根湯 療損動胎腰腹痛去血胎動向下

生地黃 苧根(各二兩) 當歸 芍藥 阿膠 甘草(各一兩)

上細切以水六升煮取二升去滓納膠煎烊分溫三服忌海藻蕪荑

大地黃丸 治產前後腰腹疼一切血疼兼治血氣虛四肢不舉骨髓熱疼(此方不特產前後妙即平日血虛內熱者亦宜)

熟地黃(二兩) 烏梅肉 當歸(各一兩)

上為細末煉蜜丸如彈子大每服一丸空心白湯嚼下

紫酒 治妊娠腰痛如折亦治常人卒腰痛者

大黑豆二合炒令香熟酒一大盞煮取七分去豆空心頓服

雜方

治胎動腰痛搶心或下血取蔥白不拘多少濃煎汁飲之

一方用鹿角長六寸燒令赤酒中淬再燒再淬以角碎為度取酒飲之鹿角為末服方寸匕

一方用菖蒲汁酒一升服之

一方用艾葉一把如雞子大以酒四升煮取二升分為二服良

胎水腫滿(即子腫子滿子氣)

產寶論 曰妊娠腫滿由臟氣本弱因妊重虛土不剋水血散於四肢遂致腹脹手足面目皆浮腫小便秘澀陳無擇云凡婦人宿有風寒冷濕妊娠喜腳腫俗呼為皺腳亦有通身腫滿心腹急脹名曰胎水

論曰凡妊娠之人無使氣極若心靜氣和則胎氣安穩若中風寒邪氣及有所觸犯則隨邪而生病也凡妊娠經血壅閉以養胎若忽然虛腫乃胎中挾水水血相搏脾胃惡濕身之肌肉溫漬氣弱則肌肉虛水氣流溢故令身腫滿也然其由有自或因泄瀉下痢臟腑虛滑耗損脾胃或因寒熱瘧疾煩渴引飲太過濕漬脾胃皆能使頭面或手足浮腫也然水漬於胞兒未成形則胎多損壞及臨產日腳微痛者乃胞髒水少血多水出於外故現微腫則易生也宿有寒氣因寒冷所觸故能令腹脹滿腫也

產乳集 論曰妊娠自三月成胎之後兩足自腳面漸腫腿膝以來行步艱辛以至喘悶飲食不美似水氣狀至於腳趾間有黃水出者謂之子氣直至分娩方消此由婦人素有風氣或衝任經有血風未可妄投湯藥亦恐大段甚者慮將產之際費力有不測之憂故不可不治於未產之前也古方論中少有言者元豐中淮南陳景初名醫也獨有論治此證方名初謂之香附散李伯時名曰天仙藤散也(子氣者因子而肝脾氣阻土遂不能制水故一香附散足以療之然不服藥亦無害)

薛氏 曰前證若胸滿腹脹小便不通遍身浮腫用鯉魚湯脾胃虛弱佐以四君子若面目虛浮肢體如水氣用全生白朮散如未應用六君子湯脾虛濕熱下部作腫用補中益氣加茯苓若飲食失宜嘔吐泄瀉用六君子湯若腿足發腫喘悶不安或趾縫出水用天仙藤散脾胃虛弱兼四君子湯如未應用補中益氣湯若脾肺氣滯用加味歸脾湯佐以加味逍遙散

白朮散 治妊娠面目虛浮四肢腫如水氣名曰子腫(子腫與子氣相類然子氣在下體子腫在頭面須識之)

白朮(二錢半) 茯苓皮(一錢半) 陳皮 生薑皮 大腹皮 桑白皮(各一錢)

上銼水煎服或為細末每服三錢米飲調下本方去白朮名五皮散或加木香

木通散 治妊娠身體浮腫四肢脹急小便不利

木通 香薷 紫蘇莖葉(各一錢) 枳殼(麵炒) 檳榔 條芩(各五分) 木香 訶子皮(各三分)

上銼加生薑三片水煎食前服

葶藶散 治妊娠遍身洪腫(補膽瀉肺利大腸)

葶藶子(一兩) 白朮(五兩) 茯苓 桑白皮 郁李仁(各二兩)

上為粗末水六升煎取二升分三服小便利即瘥

千金鯉魚湯 治妊娠腹脹滿或渾身浮腫小便赤澀

當歸 白芍藥(各一錢) 白茯苓(一錢半) 白朮(二錢) 橘紅(五分) 鯉魚(一尾)

上作一服將鯉魚(鯉魚治懷妊身腫及胎氣不安煮食又下水氣利小便)去鱗腸白水煮熟去魚用汁一盞半入生薑三片煎至一盞空心服胎水即下如未盡腹悶未除再合一劑服之

一方

澤瀉 葶藶(各二兩) 茯苓 枳殼 白朮(各六兩)

上銼以水六升煮取二升半分溫二服

防己湯 治妊娠脾虛遍身浮腫腹脹喘促小便不利

防己(一錢半) 桑白皮(炒) 紫蘇莖葉 赤茯苓(各二錢) 木香(五分)

上銼一服加生薑四片水煎服如大便不通加枳殼檳榔

澤瀉散 治妊娠遍身浮腫上氣喘急大便不通小便赤澀謂之子滿(子滿大都在五六月以後病此氣與腫不同蓋胎大則腹滿滿則氣浮遍身腫邪無所挾但一瀉氣利水則愈)

澤瀉 桑白皮(炒) 木通 枳殼(麵炒) 檳榔 赤茯苓(各一錢半)

上銼一服加生薑五片水煎服

天仙藤散 治妊娠自三月成胎之後兩足自腳面漸腫至腿膝行步艱難喘悶妨食狀似水氣甚至足趾間有黃水出者謂之子氣

天仙藤(洗略炒即青木香藤) 香附子(炒) 陳皮 甘草 烏藥 木香(各等分一方作木瓜)

上銼每服五錢加生薑三片紫蘇五葉水煎日三服腫消止藥

產寶方 療妊娠身腫有水氣心腹脹滿小便少(以下三方不甚相遠但郁李與白朮補瀉不同黃芩與乾薑冷熱不同而旋覆散結痰杏仁瀉肺氣亦略相似惟在用者審之)

茯苓(四兩) 杏仁 檳榔(各三兩) 旋覆花 郁李仁(各一兩)

上為粗末以水六升煮取二升去滓分溫三服小便通即瘥

崔氏方 療妊娠體腫有水氣心腹急滿

茯苓 白朮(各四兩) 旋覆花(二兩) 杏仁 黃芩(各三兩)

上細切以水七升煮取二升半分溫三服忌桃雀肉酢物

腎著湯 治妊娠腰腳腫

茯苓 白朮(各二錢) 乾薑(炮) 甘草(各一錢) 杏仁(一錢半)

上㕮咀水煎服

子和方 治妊娠從腳上至腹腫小便不利微渴

豬芩五兩為末以熱水調服方寸匕日三服(即仲景豬芩湯法而服法更巧)

腹哭鐘鳴

產寶方 治小兒在腹中哭及孕婦腹內鐘鳴

用空房下鼠穴中土一塊令孕婦噙之即止或為末入麝香少許酒調下二錢立愈然麝香開竅當酌量用之

補遺方 治孕婦腹中兒哭

用黃連濃煎汁母常呷之即止

一法 小兒腹哭者蓋臍帶上疙瘩兒含口中因娠婦登高舉臂脫出兒口以此作聲令妊婦曲腰就地如拾物仍入兒口即止(有令孕婦以笤帚掃地即止者亦此意)

積聚

黃帝問曰婦人重身毒之何如岐伯曰有故無殞帝曰願聞其故歧伯曰大積大聚其可犯也衰其大半而止過者死

丹溪方 治血塊如盤有孕難服峻劑此方主之

香附子(醋煮四兩) 桃仁(去皮尖一兩) 海粉(醋煮二兩)白朮(一兩)

上為末麵糊丸服

卷之九

胎前門·

傷食

大全 曰經云飲食自倍腸胃乃傷又云陰之所生本在五味陰之五宮傷在五味若妊子飲食不節生冷毒物恣性食啖致傷脾胃故娠傷食最難得藥惟木香丸白朮散二方最穩捷

薛氏 曰東垣先生云脾胃之氣壯則過時而不飢多食而不傷蓋胃主司納脾主消化五臟之本也然食倍而傷者乃脾氣虛而不化也若投以峻劑則脾胃復傷而胎亦損矣當審其所因而調治之若飲食停滯或肚腹作痛用平胃散腹滿泄瀉用六君子湯若脾氣下陷用補中益氣湯凡噯覺藥氣且戒藥餌節飲食經云損其脾者調其飲食適其寒溫大凡脾胃虛弱飲食難化以白朮陳皮為末等分陳曲糊丸常服最善枳朮丸但可暫用枳實峻厲能耗真氣治者慎之

一妊婦因傷食服枳朮丸胸腹不利飲食益少更服消導寬胸之劑其胎下墜余謂此脾氣虛而不能承載也用補中益氣及六君子湯中氣漸健其胎漸安又用八珍湯加柴胡升麻調理而痊

平胃散 治妊娠飲食停滯或肚腹作痛

蒼朮(米泔浸炒) 厚朴(薑製) 陳皮(各一錢) 甘草(炙五分)

上銼加生薑三片棗一枚水煎服

嘔吐噁心加枳殼砂仁吞酸噯腐加黃連三分吳茱萸二分

六君子湯 治脾胃虛弱飲食難化或腹滿泄瀉

人參 白朮 茯苓 甘草(炙) 半夏 陳皮(各一錢)

上銼加生薑三片棗一枚水煎服

停滯肉食加山楂停滯麵食倍加麥櫱停滯糯米食用白酒麴一味停滯米飲倍加谷櫱 魚腥所傷倍加陳皮傷辛熱之物加黃連傷生冷之物加砂仁木香如不應更加肉豆蔻補骨脂再不應用四神丸

木香丸 治妊娠脾胃虛弱飲食不消肚腹膨脹或嘔吐泄瀉

木香(二錢) 三稜(三稜犯胎忌與人參並用或無妨亦須看人強弱) 人參 白茯苓(各三錢)

上為末麵糊丸如綠豆大每服三四十丸熟水下

白朮散 治妊娠脾胃虛弱氣不調和飲食易傷

白朮(炒)(佐紫蘇白芷調和胃氣妙) 紫蘇(各一兩) 人參 白芷(炒各七錢半) 川芎 訶子皮 青皮(各半兩) 甘草(炒二錢半)

上每服二錢加生薑三片水煎服

中惡

大全 云夫妊娠忽然心腹刺痛(俗謂絞腸痧即此)悶絕欲死者謂之中惡蓋邪惡之氣中於胎而傷人也所以然者血氣自養而為精神之主若血氣不和則精神衰弱故邪毒之氣得以中之妊娠病此亦致損胎也

薛氏 曰前證當調補正氣為善用金銀藤一味煎湯飲之

當歸散 治妊娠中惡心腹絞痛(溫行惡氣)

當歸 丁香 川芎(各三兩) 青橘皮 吳茱萸(半兩去梗湯泡三次炒黑)

上為細末溫酒調下一錢無時

又方

生乾地黃(一兩) 枳殼 木香(各七錢半)

上為細末每服一錢酒調下

又方

苦梗(一兩細銼略炒) 生薑(半兩)

水煎服

散滯湯 治觸惡冒氣傷胎肚痛手不可近不思飲食

青皮(三錢) 黃芩 芍藥(各二錢) 歸尾(一錢半) 川芎(一錢) 木香(五分) 甘草(炙少許)

上分二帖水三盞先煮苧根兩大片至二盞去苧根入前藥同煎至一盞熱服

補遺方 治妊娠中惡心腹絞急切痛如鬼擊之狀不可按摩或吐衄血者

用熟艾如拳大煮汁頻服(此真中惡也煮艾方極妙)

一方 用鹽一盞水二盞調和服以冷水噀之吐出即安

一方 用灶心土為末每服二錢井水調服白湯亦可

傷寒

吳氏 曰凡妊娠傷寒六經治例皆同但要安胎為主凡藥中有犯胎者則不可用也如藿香正氣散十味芎蘇散參蘇飲小柴胡湯之類有半夏能犯胎如用須去之若痰多嘔逆必用之以半夏曲則可如無沸湯泡七次去皮臍生薑自然汁拌曬乾乃可用也凡川烏附子天雄側子肉桂乾薑大黃芒硝芫花甘遂大戟蜀漆水蛭虻蟲桃仁牡丹乾漆代赭石瞿麥牛膝等類之物皆動胎之藥凡用必須斟酌仔細詳之大抵妊娠傷寒合用湯劑必加黃芩白朮二味能安胎也或與此二味煎湯與之或為細末白湯調下二三錢亦佳如妊婦素稟弱者藥中四物湯佐之不可缺也且如用小柴胡湯去半夏加白朮合四物湯用之可以保胎除熱也其效如神余皆仿此用之則妙矣

萬密齋 云妊娠傷寒專以清熱安胎為主或汗或下各宜隨其五臟表裡所見脈證主治勿犯胎氣故在表發汗以香蘇散為主半表半裡則和解之以黃龍湯為主在裡則下之以三黃解毒湯為主此吾家傳之秘活人甚多(汗下和三法固成法也而主以香蘇黃龍三黃解毒三方則發前人所未發矣妙甚)如古方六合湯雖分治詳明猶不及此切當(古方六合湯自表虛四物湯至四物大黃湯共計十五方詳見第一卷調經門四物湯加減條下

白朮散 治傷寒熱病先以此安胎但覺頭痛發熱便可服二三服即瘥若四肢厥逆陰證也不可用

白朮 黃芩(各等分新瓦上炒)

上細切每三錢加生薑三片大棗一枚水煎服

安胎阿膠散 治妊娠傷寒時氣先服此以安胎卻以主藥間服(先服安胎雖是大頭腦然表證重者須斟酌)

阿膠(炙) 白朮(炒) 桑寄生 人參 白茯苓(各等分)

上為末每服一錢用糯米飲調下日三服

香蘇散 凡妊婦傷寒勿論日數但見惡寒頭疼此主之

香附(炒黑) 紫蘇(各二錢) 陳皮(一錢) 甘草(五分)

上銼加生薑三片蔥五根煎服頭痛加川芎白芷各一錢名芎芷香蘇散假令得肝脈其外證善潔面青善怒其三部脈俱浮而弦惡寒里和謂清便自調也本方加羌活防風各一錢謂肝主風是膽受病也假令得心脈其外證面赤口乾善笑其三部俱浮而洪惡寒里和本方加黃芩石膏各一錢半謂心主熱是小腸受病也假令得脾脈面黃善噫善思尺寸俱浮而緩惡寒里和本方加白朮防己各一錢半謂脾主濕是陽明受病也假令得肺脈其外證面白善嚏善悲不樂欲哭其尺寸脈俱浮面澀惡寒里和本方加黃耆防風各一錢謂肺主燥是大腸受病也假令得腎脈其外證面黑善恐其尺寸脈俱浮而濡惡寒里和本方加附子炮一錢謂腎主寒是膀胱經受病也(附子犯胎禁用吳茱萸溫之可也)(附子雖云犯胎然仲景附子湯亦治胎寒但須真寒方可酌用)

羌活湯 河間云解利傷寒不問何經所受雖不能盡解亦無壞證尤益妊婦

羌活(二錢) 白朮(一錢半) 防風 川芎 白芷 黃芩 甘草(炙各一錢) 細辛(三分)

上銼水煎服無時如無汗去白朮用蒼朮加紫蘇亦可

黃龍湯 妊婦傷寒得之三五日後有惡寒發熱內有煩渴引飲小便赤澀之證此邪在半表半裡也宜此方主之

柴胡(二錢) 黃芩(一錢半) 人參 甘草(各一錢)

上加薑水煎服(黃龍湯即小柴胡減半夏為少陽經藥而此專重在和解故主之其加減法更妙)如寒熱往來無汗口乾加葛根二錢去棗入蔥白三根如頭疼不止加川芎白芷各一錢去棗加蔥白三根如發熱有汗口渴加白朮栝蔞根各一錢半如脈浮大有力大熱大渴本方加人參白虎湯去薑棗如心煩不得臥加白茯苓麥冬各一錢如嘔噦加半夏制白茯苓各一錢去棗如胸膈滿痛加枳殼炒香附子炒黑川芎各一錢如大便秘初加大黃五分得利則止不利加一錢以利為度

三黃解毒湯 妊娠傷寒五六日後表邪悉罷並無頭疼惡寒之證止煩躁發熱大渴小便赤大便秘或利下赤水六脈沉實此病邪在裡也宜此方主之

黃芩 黃連 黃柏 山梔 大黃(各等分)

上銼水煎服更隨五臟脈證加減假令得肝脈其內證煩滿消渴溲便難尺寸脈沉弦有力是肝經本臟受病也本方加當歸一錢半甘草五分倍山梔假令得心脈其內證煩躁心痛掌中熱而噦尺寸脈沉數有力是心經本臟受病也本方加麥門冬一錢竹茹一團倍黃連假令得脾脈其內證腹脹滿譫妄其脈沉緊有力是脾經本臟受病也本方加枳實炒厚朴薑汁炒各一錢半倍大黃假令得肺脈其內證喘咳胸滿尺寸脈沉澀有力是肺經本臟受病也本方加葶藶炒一錢桔梗五分倍黃連假令得腎脈泄如下重足脛寒而逆尺寸脈沉而石是腎經本臟受病也加乾薑炮五分(既寒逆矣又主三黃雖加乾薑恐終未妥酌之)熟地黃一錢半倍黃柏

黃耆解肌湯 治妊娠傷風自汗(傷風自汗如頭疼邪盛者此方用當斟酌)

人參 黃耆 當歸 川芎 甘草(炙各半兩) 芍藥(六錢)

上㕮咀每服八錢水煎服加蒼朮生地亦可

桂枝芍藥當歸湯 治婦人有孕傷寒脈浮頭重腹中切痛宜此方

桂枝(桂能墮胎宜火焙用) 芍藥 當歸(各一兩)

上銼細每服一兩水煎服

芍藥湯 治婦人妊娠傷寒自利腹中痛食飲不下脈沉者太陰病也宜此方(裡虛者宜之)

芍藥 白朮 茯苓 甘草(各一兩)

上銼每服一兩水煎服

加減當歸六黃湯 治妊婦傷寒發汗後汗漏不止胎氣損者

當歸身 黃耆(炙) 生地黃 黃芩 白芷 阿膠珠 炙甘草(各等分)

上用浮小麥一撮煎湯去麥下藥五錢煎至七分溫服(先煎法妙)

加味黃芩湯 治妊婦傷寒下後協熱而利不止胎氣損者

黃芩(二錢) 白芍藥 白朮 白茯苓 炙甘草 阿膠(各一錢)

上用水一盞半後入阿膠再煎至八分服

加味竹葉湯 妊婦汗下後熱不除者虛也此方主之

人參 麥門冬 生地黃 阿膠 炙甘草(各一錢)

上加竹葉十二片粳米一合煎服(此竹葉石膏湯變法也以阿膠生地易知母石膏妙甚)

黃龍四物湯 治妊婦傷寒瘥後發熱者宜此方

柴胡(二錢) 黃芩(一錢半) 人參 甘草 當歸 川芎 芍藥 地黃(各一錢)

上銼水煎服若因於食者本方加枳實

加減四物湯 治妊婦傷寒熱極發斑狀如錦紋者

當歸 白芍藥 生地黃 黃芩(各等分)

上銼每服八錢水煎服

梔子大青湯 治妊婦傷寒發斑變為黑色

升麻 黃芩 梔子(各二兩) 大青 杏仁(各半兩)

上㕮咀每服五錢水一盞半細切蔥白三寸煎服

一方 治妊娠傷寒發斑忽黑小便如血胎欲落

梔子 升麻(各四兩) 青黛(二兩) 生地黃(二十根) 石膏(半斤) 蔥白(切一升) 黃芩(三兩)

上用水煎分三服忌熱物又以井中泥塗心下干則易

護胎法 治傷寒熱病護胎

用白藥子不拘多少為末以雞蛋清調攤於紙上如碗大貼臍下胎存處干則以水潤之

護胎法 治孕婦一切有熱內外諸證(護胎法妙)

伏龍肝為末以井底泥調敷心下令胎不傷

中風

大全 論曰夫四時八方之氣為風也常以冬至之日候之若從其鄉來者長養萬物若不從其鄉來者名為虛邪賊害萬物人體虛則中之(風者百病之長中之則隨所挾而現病此語簡明詳略妙妙)若風邪客於皮膚入於經絡即頑痹不仁若入於筋脈挾寒則攣急喎僻挾濕則弛縱痿軟若入臟腑則恍惚驚悸凡五臟俞皆在背臟腑虛寒邪皆從俞而入隨所傷臟腑經絡而為諸病妊娠中風若不早治則令墮胎也

薛氏 曰機要風本為熱熱勝則風動宜以靜勝其燥是養血也治法須少汗亦宜少下多汗則虛其衛多下則損其營雖有汗下之戒而有中臟中腑之分中腑者多著四肢則脈浮惡寒拘急不仁中臟者多著九竅則唇緩失音耳聾鼻塞目瞀便秘中腑者宜汗之中臟者宜下之表裡已和宜治在經當以大藥養之此中風之要法妊娠患之亦當宜此施治而佐以安胎之藥

防風散 治妊娠中風卒倒心神悶亂口噤不能言四肢急強

防風(去蘆) 葛根 桑寄生(各一兩) 羚羊角屑 細辛(去苗) 當歸 甘菊花 漢防己(去皮) 秦艽(去蘆) 桂心 茯神(去木) 甘草(炙各半兩)

上㕮咀每服八錢水一盞半生薑五片煎至一大盞去滓入竹瀝半合攪勻溫服無時

生犀角散 治妊娠卒中風不語四肢強直心神昏憒(惟真中風而有表邪無汗者宜之

生犀角屑 麻黃(去節各一兩) 防風(去蘆) 赤箭 羌活 當歸 人參(各去蘆) 葛根 赤芍藥(各七錢半) 秦艽 甘草(炙各半兩) 石膏(一兩半)

上㕮咀每服八錢煎服法如前

防己散 治妊娠中風口眼喎斜手足頑痹

防己(去皮) 羌活 防風(各去蘆) 麻黃(去節) 黃松木節 羚羊角(屑) 桂心 荊芥穗 薏苡仁 桑寄生 炙甘草(各一兩)

上㕮咀每服五錢生薑五片水煎溫服不拘時

白殭蠶散 治妊娠中風口噤心膈痰涎壅滯言語不得四肢強直(急於治痰)

白殭蠶(炒) 天麻 獨活(去蘆各一兩) 麻黃(去節兩半) 烏犀角(屑七錢半) 白附子(炮) 半夏(湯洗七次薑製) 天南星(炮) 藿香(各半兩) 龍腦(二錢半另研)

上為細末入研藥合勻每服一錢生薑薄荷湯調下不拘時日三服

赤箭丸 治妊娠中風手足不隨筋脈緩急言語謇澀皮膚不仁

赤箭 萆薢(酒浸) 麻黃(去節) 獨活(去蘆) 鼠黏子 干熟地黃 羚羊角(屑各一兩) 阿膠(炒) 防風(去蘆) 川芎 當歸(去蘆) 苡仁 五加皮 秦艽(去蘆) 漢防己(去皮) 柏子仁 酸棗仁(炒) 丹參(去蘆各七錢半)

上為細末煉蜜和搗三五百下丸如梧桐子大每服三十丸豆淋酒送下食前服

白朮酒 治妊娠中風口噤語言不得

白朮(一兩半) 獨活(一兩) 黑豆(一合炒)

上細銼以酒三升煎取一升半去滓溫分四服口噤者拗口灌之得汗即愈

醋艾熨法 治妊娠因感外風如中風狀不省人事(此方中寒中風俱妙)

熟艾三兩陳米醋炒令極熱以綿帛裹熨臍下良久即省

風痙(即子癇)

大全 云妊娠體虛受風而傷太陽之經絡後復遇風寒相搏發則口噤背強名之曰痙又云痙其候冒悶不識人須臾自醒良久復作謂之風痙一名子癇一名子冒甚則反張

薛氏 曰前證若心肝風熱用鉤藤湯肝脾血虛加味逍遙散肝脾鬱怒加味歸脾湯氣逆痰滯紫蘇飲肝火風熱鉤藤散脾郁痰滯二陳薑汁竹瀝若兼證相雜當參照子煩門

丹溪治一婦人懷妊六月發癇手足揚直面紫黑色閤眼涎出昏憒不省人事半時而醒醫與震靈丹五十餘帖其疾時作時止無減證直至臨產方自愈產一女蓐中子母皆安次年其夫疑丹毒必作求治之診其脈浮取弦重取澀按至骨則沉實帶數時正二月因未見其癇發症狀未敢與藥意其舊年癇發時乃五月欲待其時度此疾必作當審證施治至五月半其疾果作皆是午巳兩時遂教以自制防風通聖散用甘草加桃仁多紅花少或服或嘔至四五十劑疾漸疏而輕後發為疥而愈(以防風通聖散桃仁紅花治之者為浮為風弦為飲澀為瘀血沉實為有餘數為熱也觀發疥而愈知此藥之妙)

羚羊角散 治妊娠冒悶角弓反張名曰子癇風痙

羚羊角(鎊) 獨活 酸棗仁(炒) 五加皮 薏苡仁(炒) 防風 當歸(酒浸) 川芎 茯神(去木) 杏仁(各五分) 木香 甘草(各二分)

上㕮咀加生薑五片水煎服

葛根湯 療妊娠臨月因發風痙忽悶憒不識人吐逆眩倒少醒復發名曰子癇

葛根 貝母(去心) 牡丹皮 防風 當歸 川芎 官桂 白茯苓 澤瀉 甘草(各二兩) 獨活 石膏(碎) 人參(各三兩)

上㕮咀每服八錢水煎服貝母令人易產若未臨月者以升麻代之(升麻代貝母人所未信)忌海藻菘菜酢物此方犯桂與牡丹不如羚羊角散之安

芎活湯 治子癇兼用產後逐惡血下胞衣(以風為主)

川芎 羌活(各等分)

上銼水煎入酒少許溫服

羌活酒 治妊娠中風痙口噤四肢強直角弓反張(此方甚佳可通雜癥)

羌活(去蘆一兩半) 防風(去蘆一兩) 黑豆(一合去皮)

上前二味㕮咀好酒五升浸一宿每服用黑豆一合炒令熱投入藥酒一大盞候沸即住去滓分兩服灌之

瘈瘲

薛氏 曰瘈者筋脈急而縮也瘲者筋脈緩而伸也一縮一伸手足相引搐搦不已與嬰兒發搐相似謂之瘈瘲也此證多屬風蓋風主搖動也駱龍吉云心主脈肝主筋心屬火肝屬木火主熱木主風風火相熾則為瘈瘲也治法若因風熱(此風皆本內熱故立方亦皆從內)用鉤藤湯加柴胡山梔黃芩白朮以平肝木降心火養氣血若風痰上湧加竹瀝南星半夏若風邪急搐加全蠍殭蠶虧損氣血用八珍湯加鉤藤山梔為主若無力抽搐戴眼反折汗出如珠者肝絕也皆不治一妊婦四肢不能伸服祛風燥血之劑遺屎痰甚四肢抽搐余謂肝火血燥用八珍湯加炒黑黃芩為主佐以鉤藤湯而安後因怒前證復作小便下血寒熱少寐飲食少思用鉤藤散加山梔柴胡而血止用加味逍遙散寒熱退而得寐用六君子湯加芍藥鉤藤鉤飲食進而漸安

鉤藤湯 方見胎動不安

子喑

大全 云孕婦不語非病也間有如此者不須服藥臨產月但服保生丸四物湯之類產下便語得亦自然之理非藥之功也醫家不說與人臨月則與尋常之藥產後能語則以為醫之功豈其功也哉

黃帝問曰人有重身九月而喑此為何也岐伯對曰胞之絡脈絕也帝曰何以言之岐伯曰胞絡者繫於腎少陰之脈貫腎系舌本故不能言(亦腎氣之不足)帝曰治之奈何岐伯曰無治也當十月復

咳嗽

大全 云夫肺內主氣外司皮毛皮毛不密寒邪乘之則咳嗽秋則肺受之冬則腎受之春則肝受之夏則心受之其嗽不已則傳於腑妊娠嗽久不已則傷胎也

薛氏 曰前證若秋間風邪傷肺用金沸草散(雜咳嗽)夏間火邪剋金用人參平肺散(雜喘)冬間寒邪傷肺用人參敗毒散(雜傷濕)春間風邪傷肺用參蘇飲(雜發熱)若脾肺氣虛用六君桔梗若血虛四物加桑白皮杏仁桔梗腎火上炎用六味丸加五味子煎服脾胃氣虛風寒所傷用補中益氣加桑皮杏仁桔梗蓋肺屬辛金生於己土嗽久不愈者多因脾土虛而不能生肺氣以致腠理不密外邪復感或因肺氣虛不能生水以致陰火上炎所致治法當壯土金生腎水為善

一妊婦嗽則便自出此肺氣不足腎氣虧損不能司攝用補中益氣湯以培土金六味丸加五味以生腎水而愈

一妊婦咳嗽其痰上湧日五六碗許諸藥不應予以為此水泛為痰用六味丸料及四君子湯各一劑稍愈數劑而安

一妊婦因怒咳嗽吐痰兩脅作痛此肝火傷肺金以小柴胡湯加山梔熾殼白朮茯苓治之而愈但欲作嘔此肝侮脾也用六君子加升麻柴胡而愈

桔梗散 治妊娠肺壅咳嗽喘急不食

天門冬(去心) 赤茯苓(各一錢) 桑白皮 桔梗 紫蘇(各五分) 麻黃(去節三分) 貝母 人參 甘草(炙各二分)

一方有杏仁無貝母

上銼加生薑水煎服

馬兜鈴散 治妊娠氣壅塞咳嗽氣喘

馬兜鈴 苦梗 人參 甘草 貝母(各五分) 桑白皮 陳皮(去白) 大腹皮(黑豆水浸洗) 紫蘇(各一錢) 五味子(二分半)

一方有枳殼無人參貝母桑白皮三味

上銼一服加生薑三片水煎服

百合散 治妊娠風壅咳嗽痰多喘滿

百合(蒸) 紫菀茸(洗) 貝母(去心) 白芍 前胡 赤茯苓 桔梗(炒各一錢) 甘草(炙五分)

上作一服水二盅生薑五片煎至一盅溫服(風壅咳嗽而用百合白芍恐非所宜必久嗽者方可)

紫菀湯 治妊娠咳嗽不止胎動不安

紫菀 天門冬(去心各一兩) 桔梗(半兩) 杏仁 桑白皮 甘草(各一錢半)

一方有防風五分

上㕮咀每服三錢加竹茹一塊水煎去滓入蜜半匙再煎一二沸溫服(加蜜法妙)

喘急

呂滄洲治經歷哈散侍人病喘不得臥眾作肺氣受風邪治之呂診之氣口盛於人迎一倍厥陰絃動而疾兩尺俱短而離經(診法妙絕)因告之曰病蓋得之毒藥動血以致胎死不下奔迫而上衝非風寒作喘也乃用催生湯加芎煮二三升服之夜半果下一死胎喘即止哈散密囑曰病妾誠有懷以室人見嫉故藥去之眾所不知也眾慚而去

平安散 治妊娠上氣喘急大便不通嘔吐不食腹脅脹痛

川芎 木香(各一錢半) 陳皮 熟地黃(洗) 乾薑(炮) 生薑 厚朴(制炒) 甘草(各一錢)

上作一服水二盅入燒鹽一捻煎至一盅不拘時服

桔梗湯 馬兜鈴散並見前咳嗽條)

吐血衄血咳唾血

大全 云妊娠吐血者皆由臟腑有傷凡憂思驚怒皆傷臟腑氣逆於上血隨而溢心悶胸滿久而不已心悶甚者死妊娠病此多墮胎也

薛氏 曰前證若肝經怒火先用小柴胡加山梔生地次用前藥合四物後用加味逍遙散肝經風熱防風子苓丸心經有熱硃砂安神丸心氣不足補心湯思慮傷心妙香散胃經有火犀角地黃湯膏粱積熱加味清胃散鬱結傷脾加味歸脾湯肺經有火黃芩清肺飲

河間生地黃散 治吐血衄血咯血溺血下血諸見血無寒皆屬於熱但血家證皆宜服此藥

生地黃 熟地黃 枸杞子 地骨皮 天門冬 黃耆 白芍藥 黃芩 甘草(各等分)

上㕮咀每服一兩水煎服(黃耆益氣枸杞助陽似於血症當斟酌然與諸藥同用則又助氣益血耳)如脈微身涼惡風每兩加桂半錢如下血加地榆

局方必勝散 治男子婦人血妄流溢吐血衄血嘔血咯血

熟乾地黃 小薊(並根用) 人參 蒲黃(微炒) 當歸(去蘆) 川芎 烏梅肉(各一兩)

上件搗羅為粗末每服五錢水煎溫服(此方有人參烏梅血症新起不可輕試)

瘧疾

大全 云妊娠病瘧(瘧病虐人症候大都相似但妊婦患此恐傷其胎故立)乃夏傷於暑客於皮膚至秋而發陽盛則熱陰盛則寒陰陽相勝寒熱俱作其發晏者由風邪客於風府循膂而下衛氣至一日一夜常大會於風府故發日晏其發早者衛氣之行風府日下一節二十一日下至尾骶二十二日入脊內上注於伏沖之脈其行九日出缺盆其氣既上故發更早其間日發者風邪內搏五臟橫連募原其道遠其氣深其行遲不能日作也妊娠而發多傷於肺

薛氏 曰前證因脾胃虛弱飲食停滯或外邪所感或鬱怒傷脾或暑邪所伏實系飲食停滯用六君子加桔梗蒼朮藿香外邪多而飲食少用藿香正氣散外邪少而飲食多用人參養胃湯勞傷元氣用補中益氣湯若鬱怒所傷用小柴胡湯兼歸脾湯若木侮土久而不愈用六君子為主佐以安胎藥仍參三陰三陽經而治之

七寶散 治男婦一切瘧疾或先寒後熱或先熱後寒或寒多熱少或熱多寒少或一日一發或一日兩三發或連日發或間日發或三四日一發不問塊瘧食瘧不伏水土山嵐瘴氣似瘧者並皆治之

常山 厚朴(薑製) 青皮 陳皮(一不去白一云去白) 甘草(炒) 檳榔 草果(去殼各等分)

上㕮咀每服半兩於未發隔夜用水酒各一盞煎至一大盞去滓露一宿再用水酒煎滓亦露一宿來日當發之早燙溫面東先服頭藥少頃再服藥滓大有神效

準繩 云嘗治一妊婦六七個月患瘧先寒後熱六脈浮緊醫用柴胡桂枝無效予曰此非常山不愈眾醫難之越數日疾甚乃從予治以七寶散一服瘥黃帝問曰婦人重身毒之奈何歧伯曰有故無殞帝曰何謂也歧伯曰大積大聚其可犯也衰其大半而止誠審藥物之性明治療之方何疑攻治哉

人參養胃湯 治妊娠瘧疾寒多熱少或但寒不熱頭痛惡心身痛面色青白脈弦遲者驅邪散治證亦同

半夏 厚朴(制) 橘紅(各八分) 蒼朮(一錢) 藿香葉 草果 茯苓 人參(各五分) 甘草(炙三分)

上加生薑七片烏梅一個水煎服

清脾飲 治妊娠瘧疾寒少熱多或但熱不寒口苦舌乾大便秘澀不進飲食脈弦數者

青皮 厚朴(薑製) 白朮(炒) 草果 茯苓 半夏 黃芩 柴胡 甘草(炙各五分)

上加生薑水煎服

驅邪散 治妊娠停食感冷發為瘧疾

高良薑(炒) 白朮 草果仁 橘紅 藿香葉 縮砂仁 白茯苓(各一錢半) 甘草(炙五分)

上㕮咀作一服加生薑五片棗一枚水煎服

柴胡散 治妊娠瘧疾(此大柴胡湯法也惟外邪未解而內熱實甚者宜之然須酌用)

柴胡(二錢) 生大黃(二錢) 生黃芩(一錢五分) 甘草(一錢)

上作一服水煎臨發日五更溫服取利為度

又方(此方傷暑而內有痰熱多煩渴者宜之)

常山 石膏(各一兩) 黃芩 甘草(炙各半兩) 烏梅(七個)

上細切以水酒各一碗浸一宿平旦煎至一碗去滓分二服臨發時服

上二方犯常山大黃吐下之劑若六脈浮緊有力中有頑痰積熱者用之所謂有故無殞也其他療治方法已備雜證瘧門若熱甚恐致動胎者(若果內熱之極必須用藥以清之)亦如傷寒熱病治方以白藥子伏龍肝等塗臍上下可也

霍亂

大全 云飲食過度觸冒風冷陰陽不和清濁相干謂之霍亂(論霍亂詳明雜症亦不外此)其間或先吐或腹痛吐利是因於熱也若頭痛體疼發熱是挾風邪也若風折皮膚則氣不宣通而風熱上衝為頭痛若風入腸胃則泄利嘔吐甚則手足逆冷此陽氣暴竭謂之四逆妊娠患之多致傷胎也

薛氏 曰前證若因內傷飲食外感風寒用藿香正氣散若因飲食停滯用平胃散若果脾胃頓傷陽氣虛寒手足逆冷者須用溫補之劑治當詳審毋使動胎也

萬密齋 曰霍亂者陽明胃經之病名也蓋因平日五味肥釀腐積成痰七情鬱結氣盛為火停蓄胃中乍因寒熱之感邪正交爭陰陽相混故令心腹絞痛吐利並作揮霍變亂故名霍亂如邪在上胃脘則當心而痛其吐多邪在下胃脘則當臍而痛其利多邪在中脘其腹中痛吐利俱多吐多則傷氣利多則傷血血氣受傷不能護養其胎況邪氣鼓擊胎元母壽未有不殞者矣此危惡之證不可不亟治也宜香蘇散加藿香葉主之

香蘇散加藿香方 治妊娠霍亂(此方平正可法)

香附(炒) 紫蘇(各二錢) 陳皮(一錢) 甘草(炙) 藿香葉 縮砂(各五分)

上銼水煎服如轉筋加木瓜一錢胎動不安加白朮一錢半如夏月得之加黃芩一錢半黃連一錢香薷二錢如冬月得之加人參白朮各一錢乾薑炮五分

回生散 治中氣不和霍亂吐瀉但一點胃氣存者服之回生(此方甚良)

陳皮(去白) 藿香(各五分)

上為末水煎溫服

七味白朮散 治脾胃虛弱吐瀉作渴不食

白朮 人參 茯苓 甘草(炙) 木香 藿香(各半兩) 乾葛(一兩)

上為末沸湯調服二錢吐甚者加生薑汁頻頻服之

理中湯 治妊娠霍亂腹痛四肢逆冷汗出脈虛弱者

白朮 人參 乾薑(炮) 甘草(炙各一錢)

上銼水煎服甚者加熟附子五分

人參散 治妊娠霍亂吐瀉心煩腹痛飲食不入(心煩腹痛而用人參炮姜豈煩非熱而痛屬虛乎虛實寒熱用者須斟酌之)

人參 厚朴(薑製) 橘紅(各二錢) 當歸(炒) 乾薑(炮) 甘草(炙各一錢)

上作一服加生薑三片棗一枚水煎服

白朮散 治妊娠霍亂腹痛吐利不止(此真虛寒腹痛吐利方也勿妄用)

白朮(炒) 益智仁 枳殼(麩炒) 橘紅(各七錢半) 草豆蔻(煨去皮) 良薑(炒各半兩)

上為散每服五錢入生薑半分水煎去滓溫服

木瓜煎 治妊娠霍亂吐瀉轉筋悶絕(此方可常用)

吳茱萸(湯洗七次) 生薑(切各七錢半) 木瓜(竹刀切一兩半)

上細銼水二盞煎一盞二分去滓分三服熱服

一方有蘹香七錢半甘草一錢茱萸半兩加紫蘇煎

上四方用乾薑豆蔻茱萸俱大溫之劑(霍亂切忌溫藥猶者必死即不發熱煩渴者亦不可輕用慎之慎之)若發熱煩渴脈數陽證者服之即死宜用後方

竹茹湯(方見胎前門惡阻)

益元散 桂苓甘露飲 冬葵子湯(並治霍亂方見胎前門子淋)

泄瀉

大全 云妊娠泄瀉或青或白水穀不化腹痛腸鳴謂之洞泄水穀不化喜飲嘔逆謂之協熱下利並以五苓散利小便次以黃連阿膠丸或三黃熟艾湯以安之若瀉黃有沫腸鳴腹痛脈沉緊數用戊己丸和之噯腐不食胃脈沉緊用感應丸下之後調和脾胃若風冷水穀不化如豆汁用胃風湯寒冷臍下陰冷洞泄用理中湯治中湯伏暑煩渴瀉水用四苓散傷濕泄瀉小便自利用不換金正氣散胃苓湯此四證之大略也

薛氏 曰泄瀉若米食所傷用六君加谷櫱麵食所傷用六君加麥櫱肉食所傷用六君加山楂若兼寒熱作嘔乃肝木侮脾土用六君加柴胡生薑兼嘔吐腹痛手足逆冷乃寒水侮土六君加薑不應用錢氏益黃散若元氣下陷發熱作渴肢體倦怠用補中益氣湯若泄瀉色黃乃脾土之真色用六君加木香肉果若作嘔不食腹痛惡寒乃脾土虛寒用六君加木香若瀉在五更侵晨飲食少思乃脾胃虛弱五更服四神丸日間服白朮散如不應或愈而復作或飲食少思急用八味丸補命門火以生脾土為善

進士王徵之內懷妊泄瀉惡食作嘔余曰脾氣傷也其夫憂之強進米飲余謂飲亦能傷胃且不必強俟脾胃醒宿滯自化飲食自進不信別用人參養胃湯飲之吐水酸苦又欲投降火寒藥余曰若然則胃氣益傷也經云損其脾者調其飲食適其寒溫後不藥果愈

胃苓湯 治脾濕太過胃氣不和腹痛泄瀉水穀不化陰陽不分此平胃散與五苓散合方也

蒼朮 厚朴 陳皮 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉(各一錢) 官桂 甘草(炙各五分)

上加生薑三片棗二枚水煎食遠服

不換金正氣散 治妊婦傷濕泄瀉

蒼朮 厚朴 陳皮 藿香 半夏(各一錢) 甘草(五分)

上加薑煎服

胃風湯 治風冷乘虛入客腸胃米穀不化泄瀉注下及腸胃濕毒下如豆汁或下瘀血或下魚腦日夜無度

人參 白朮 茯苓 當歸 川芎 芍藥 肉桂(各等分)

上銼每服八錢入粟米一撮水煎服(此方治瀉久氣血兩虛誠妙然肉桂非久虛臟冷者斷不可用其曰胃風取其益胃而升舉也)如腹痛加木香

加味理中湯 治妊娠泄瀉

人參 白朮 白芍藥 白茯苓 乾薑 黃連 木香 藿香葉 訶子肉 肉豆蔻 甘草(各一錢)

上銼水二盅生薑三片大棗二枚煎一盅飢時服

加味治中湯 治飲食過多脾胃之氣不足以運化而瀉

人參 白朮 乾薑(炮) 甘草(炙各一錢) 陳皮(去白) 青皮(各七分) 砂仁(五分)

錢氏益黃散 治妊娠泄瀉嘔吐腹痛手足厥逆

陳皮 青皮 訶子肉(各五錢) 丁香(二錢) 甘草(炙三錢)

上為末每服三錢水煎服

草果散 治臟腑虛寒腹痛泄瀉無度

厚朴(薑汁拌炒三兩) 肉豆蔻(十個麵煨) 草豆蔻(十個煨)

上每服三錢加生薑煎服

痢疾

大全 云妊娠飲食生冷脾胃不能克化致令心腹疼痛若血分病則色赤氣分病則色白血氣俱病則赤白相雜若熱乘大腸血虛受患則成血痢也

薛氏 曰治痢之法當參前篇其下黃水乃脾土虧損真氣下陷也當升補中氣若黃而兼青乃肝木克脾土宜平肝補脾若黃而兼白乃子令母虛須補脾胃若黃而兼黑是水反侮土矣必溫補脾胃若黃而兼赤乃心母益子但用補中益氣若腸胃虛弱風邪客之用胃風湯或胎氣不安急補脾胃而自安矣凡安胎之藥當臨病制宜不必拘用阿膠艾葉之類(重墜起於久病故為下元氣虛而以補中六君治之若非久病者猶當以安胎為主也)

地官胡成甫之內妊娠久痢自用消導理氣之劑腹內重墜胎氣不安又用阿膠艾葉之類不應余曰腹重墜下元氣虛也胎動不安內熱盛也遂用補中益氣湯而安又用六君子湯痊愈

壺仙翁治湯總兵夫人妊娠病痢不止翁診其脈虛而滑兩關若澀此由胎氣不和相火炎上而有熱似痢實非痢也乃用黃芩白朮以安胎四物生地黃以調血數劑而安

白朮湯(一名三物湯) 治孕婦下痢膿血

白朮 黃芩 當歸(各等分) 

上㕮咀每服三錢至四錢水二盞煎至一盞去渣溫服日夜三次嗽者加桑白皮食後服之

當歸芍藥湯 治妊娠腹中絞痛下痢赤白

白芍藥 白茯苓 當歸 川芎 澤瀉(各五錢) 白朮(七分半)

上為細末溫酒或米飲任意調服一方無川芎有條芩甘草黃連木香檳榔㕮咀煎服

黃連湯 治妊娠下痢赤白膿血不止

黃連(八分) 厚朴(制) 阿膠 當歸 乾薑(各六分) 黃柏 艾葉(各四分)

上為細末空心米飲調下方寸匕日三服

蒙薑黃連丸 治妊娠下痢赤白穀道腫痛冷熱皆可服

乾薑(炮) 黃連 縮砂仁(炮) 川芎 阿膠(蛤粉炒) 白朮(各一兩) 乳香(二錢另研) 枳殼(去白麩炒半兩)

上為末用烏梅三個取肉入少醋糊同杵丸如桐子大每服四十丸白痢乾薑湯下赤痢甘草湯下赤白痢乾薑甘草湯下一方有木香二錢

三黃熟艾湯 治妊娠挾熱下痢

黃連 黃芩 黃柏 熟艾(各等分)

上銼每服五錢水煎服嘔加橘皮生薑(以三黃湯加熟艾治熱痢加橘皮生薑治嘔俱妙)

歸耆湯 治妊娠下痢腹痛(須審腹痛是有餘否)小便澀滯

黃耆 當歸(焙各一兩) 糯米(一合)

上細切分四服水煎服

大寧散 治妊娠下痢赤白灰色泄瀉疼痛垂死者

黑豆(二十粒) 甘草(二寸半生炙各半) 粟殼(二個去頂半生半炒)

上為粗末作一服加生薑三片水煎食前服神效

厚朴散 治妊娠下痢黃水不絕

厚朴(薑汁製) 黃連(各三兩) 肉豆蔻(五個連皮用)

上銼水煎徐徐服一方肉豆蔻止用一枚

鴨蛋湯 治婦人胎前產後赤白痢

生薑(年少者百錢老者二百錢重取自然汁) 鴨蛋(一個打碎入薑汁內攪勻)

上二味煎至八分入蒲黃三錢煎五七沸空心溫服立效

二黃散 治妊娠下赤白絞刺疼痛

雞子(一枚烏雞者佳傾出清留黃用) 黃丹(一錢入雞子殼內同黃攪勻以厚紙糊牢鹽泥固濟火上煨乾)

上研為細末每服二錢米飲調下一服愈者是男二服愈者是女

大小便不通

大全 云妊娠大小便不通由臟腑之熱所致若大腸熱則大便不通小腸熱則小便不利大小腸俱熱則大小便俱不通更推其因而藥之

薛氏 曰前證若大腸血燥用四物湯加條芩桃仁大腸氣滯用紫蘇飲加杏仁條芩腸胃氣虛用六君子加紫蘇杏仁肝脾蘊熱用龍膽瀉肝湯心肝虛熱用加味逍遙散加車前子

亞卿李浦汀側室妊娠大小便不利或用降火理氣之劑元氣反虛肝脈弦急脾脈遲滯視其面色青黃不澤余曰此鬱怒所致也用加味歸脾湯為主佐以加味逍遙散而安

主政王在成之內妊娠痢疾愈後二便不通其家世醫自用清熱之劑未效余診其脈浮大而澀此氣血虛也朝用八珍湯加桃仁杏仁夕用加味逍遙加車前子而痊

大腹皮散 治妊娠大小便不通

大腹皮 赤茯苓 枳殼(麩炒各一兩) 甘草(炙二錢)上為細末每服二錢濃煎蔥白湯調下一方銼作散入郁李仁去皮尖一錢半水煎空心連服以通為度如不通必六腑熱秘用枳殼炒一錢半大黃炮二錢甘草炙一錢研為細末作三服濃煎蔥白湯調下

當歸散 治妊娠因怒肚腹脹痛四肢浮腫氣急作喘大便難小便澀產門腫

當歸(五分) 赤茯苓 枳殼(麩炒) 白芍藥 川芎(各一錢) 白姜(炮) 木香(煨) 粉草(各三分)

上用姜水煎服氣弱枳殼減半大便秘加蜜同煎

一方 治妊娠小便不通腹脅痞悶不思飲食

大黃 木通 檳榔(各一兩) 枳殼(麩炒七錢半) 訶黎勒(四個去核半生半煨) 大腹子(三枚)

上為末用童便一盞蔥白二寸煎六分調服二錢

一方 治妊娠風氣大便秘澀

枳殼(麩炒三兩) 防風(二兩) 甘草(炙一兩)

上為末每一二錢空心用白滾湯調服日三次

又方

車前子(一兩) 大黃(半兩炒)

上為末每服三錢湯調服

又方 治虛羸大便秘

枳殼(制) 阿膠(炒各等分)

上為細末煉蜜和劑杵二三千下丸如桐子大別研滑石末為衣(研滑石末妙)溫湯下二十丸半日來未通再服三十丸止於五十丸

葵子湯 治妊娠得病六七日以上身熱入臟大小便不利安胎除熱(此利竅除熱藥也)

葵子(二升) 滑石(四兩碎)

上以水五升煮取一升去渣盡服須臾當下便愈

又方

葵子(一合) 川朴硝(一兩)(朴硝非妊娠所宜用者須慎)

上每服三錢水煎溫服

豬苓散 治妊娠小便澀痛兼治胎水

豬苓五兩去皮為末白湯調方寸匕加至二匕日三夜二不瘥宜轉下之服後藥

甘遂散 治妊娠子淋大小便並不利氣急已服豬苓散不瘥宜服此下之

用泰山赤皮甘遂二兩為末以白蜜二合和服如豆大一粒覺心下煩得微下者日一服下之後還服豬苓散不得下日兩服漸加至半錢以微利為度(此藥太峻不可輕用

上陳良甫氏所錄諸方今並存之納甘遂朴硝非至實至危不得已而為之不可輕用其他亦宜審訂用之仍味薛氏之說而參之以雜病諸方庶無誤也

小便不通

(轉胞)

大全 云妊娠小便不通為小腸有熱傳於胞而不通耳若兼心肺氣滯則致喘急陳無擇云妊娠胎滿逼胞多致小便不利若心腎氣虛清濁相干則為諸淋若胞系了戾小便不通名曰轉胞若胎滿尿出名曰遺尿

丹溪 云轉胞病胎婦稟受弱者憂悶多者性急躁者食味厚者大率有之古方皆用滑利疏導藥鮮有應效因思胞為胎所壓轉在一旁胞系了戾不通耳胎若舉起懸在中央胞系得疏水道自行然胎之墜下必有其由一日吳宅寵人患此脈之兩手似澀重取則弦左手稍和予曰此得之憂患澀為血少氣多弦為有飲血少則胞弱而不能自舉氣多有飲中焦不清而隘則胞知所避而就下故喜墜遂以四物湯加參半夏陳皮生甘草生薑空心飲隨以指探喉中吐出藥汁候少頃氣定又與一帖次日亦然如是八帖而安此法果為的確恐偶中耳後有數人歷歷有效未知果何如耶仲景云婦人本肌盛頭舉身滿今反羸瘦頭舉中空減胞系了戾亦致胞轉其義未詳必有能知之者一婦人四十一歲妊孕九個月轉胞小便不出三日矣下急腳腫不堪存活來告急予往視之見其形瘁脈之右澀而左稍和此飽食而氣傷胎系弱不能自舉而下墜壓著膀胱偏在一旁氣急為其所閉所以水竅不能出也轉胞之病大率如此予遂制一方補血養氣血氣既正胎系自舉則不下墜方有安之理遂作人參當歸身尾白芍藥白朮陳皮炙甘草半夏生薑煎濃湯與四帖任其叫啖至次早又與四帖藥渣作一帖煎令頓飲之探喉令吐出次藥湯小便立通皆黑水後就此方加大腹皮枳殼青蔥葉縮砂仁二十帖與之以防產前後之虛果得就蓐平安產後亦健一婦人妊娠七八個月患小便不通百醫不能利轉加急脹診其脈細弱予意其血氣虛弱不能承載其胎故胎重墜下壓住膀胱下口因此溺不得出若服補藥升扶胎起則自下藥力未至愈加急滿遂令一老婦用香油塗手自產門入托起其胎溺出如注脹急頓解一面卻以人參黃耆升麻大劑煮服或少有急滿仍用手托放取溺如此三日後胎漸起小便如故(又一法以健人同病婦皆仰臥將兩足直伸相對其健人以雙足抵病人足頻頻細聳令病人身亦細細頻聳則胎自隨聳而上胞不了戾而小便自通矣其無妊婦人亦有胞系了戾溺不出者可令伶俐收生婦人以手法轉其胞溺亦隨出矣又有將病婦兩足倒提向上如是數次溺亦隨通並附之)

薛氏 曰前證亦有脾肺氣虛不能下輸膀胱者亦有氣熱鬱結膀胱津液不利者亦有金為火爍脾土濕熱甚而不利者更當詳審施治

司徒李杏岡仲子室孕五月小便不利諸藥不應余曰非八味丸不能救不信別用分利之藥肚腹腫脹以致不起

儒者王文遠室患此小腹腫脹幾至於殆用八味丸一服小便滴瀝再以前丸料加車前子一劑即利肚腹頓空而安

仲景 云問曰婦人病飲食如故煩熱不臥而反得倚息者何也師曰此名轉胞不得溺也以胞系了戾故致此病但利小便則愈宜腎氣丸主之(即八味丸方見虛勞每以酒下十五丸至二十丸日再服

冬葵子散 治孕婦轉胞小便不通及男子小便不通皆效

冬葵子 山梔子(炒) 滑石(各半兩) 木通(三錢)

上銼一劑水煎空心溫服外以冬葵子滑石梔子為末田螺肉搗膏或蔥汁調膏貼臍中立通

全生茯苓散 治妊娠小便不通

赤茯苓 冬葵子(各等分)

上㕮咀每服五錢水煎空心服濟生方加發灰少許極效

葵榆湯 治妊娠小便不通臍下妨悶心神煩亂

葵子(研) 榆白皮(切各一兩)

上水煎分三服

獨聖散 治妊娠小便不通

蔓荊子為末每服二錢食前濃煎蔥白湯調下(蔓荊子涼諸經之血其性輕揚有升一之義)

歸母苦參丸 治妊娠小便難飲食如故

當歸 貝母 苦參(各四兩)

上為末煉蜜為丸如小豆大每服三丸加至十丸男子加滑石半兩

雜方 治妊娠卒不得小便

杏仁去皮尖炒黃搗丸如綠豆大燈心湯吞七粒一方搗杏仁入滑石末飯丸小豆大每服二十丸白湯下一方滑石為末水和塗臍下一方車前子搗汁調滑石末塗臍周圍四寸熱易之一方紫菀為丸井華水調下二錢一方桑螵蛸搗末米飲服方寸匕日三服

子淋

大全 云妊娠小便淋者乃腎與膀胱虛熱不能制水然妊娠胞系於腎腎間虛熱而成斯證甚者心煩悶亂名曰子淋也

薛氏 曰前證若小便澀少淋瀝用安榮散若腿足轉筋而小便不利急用八味丸緩則不救若服燥劑而小便頻數或不利用生地黃茯苓牛膝黃柏知母甘草若頻數而色黃用四物加黃柏知母五味麥門玄參若肺氣虛而短少用補中益氣加山藥麥門若陰挺痿痹而頻數用地黃丸若熱結膀胱而不利用五淋散若脾肺燥不能化生宜黃芩清肺飲若膀胱陰虛陽無所主用滋腎丸若膀胱陽虛陰無所化用腎氣丸

萬密齋 曰子淋之病須分二證一則妊母自病一則子為母病然好母自病又分二證或服食辛熱因生內熱者或自汗自利津液燥者其子為母病亦分二證或胎氣熱壅者或胎形迫塞者證既不同治亦有別也大抵熱則清之燥則潤之壅則通之塞則行之此治之之法也

五淋散 治孕婦熱結膀胱小便淋瀝

赤芍藥 山梔子(各二錢) 赤茯苓(一錢二分) 當歸(一錢) 子芩(六分) 甘草(五分)

上水煎服一方加生地黃澤瀉木通滑石車前子各等分

子淋散 治妊娠小便澀痛頻數

麥門冬(去心) 赤茯苓 大腹皮 木通 甘草 淡竹葉(等分)

上銼水煎空心服一方無甘草大腹皮二味

安榮散 治妊娠小便澀少遂成淋瀝名曰子淋

麥門冬(去心) 通草 滑石 人參 細辛(各二錢) 當歸(酒浸) 燈草 甘草(各半兩)

上為細末每服二錢煎麥門冬湯調下(此用細辛自有深意蓋腎苦燥故用辛以潤之欲使天降之陰沛然於陰分也)

一方無滑石燈心有車前萹蓄

此方恐滑石太重而滑胎若臨月可用若六七個月以前宜斟酌之

加味木通湯 治妊婦奉養太厚喜食炙爆酒面辛熱之物以致內熱小便赤澀作痛者

木通 生地黃 赤芍藥 條芩 甘草梢(各等分)

上銼加淡竹葉十二片水煎服

生津湯 治妊婦嘗病自汗或因下痢後小便短少不痛者此津液不足也

當歸 甘草(炙各五錢) 麥門冬(去心) 通草 滑石(各三錢) 人參 細辛(各一錢)

上為細末每服六七錢燈心煎湯空心調服

冬葵子湯 治妊婦素淡滋味不嗜辛酸病小便赤澀而痛者此胎熱也此方主之

冬葵子(一兩) 赤芍藥 條芩(各半兩) 赤茯苓 車前子(各三錢) 

上為末每服二錢米飲調服不拘時如小便不通恐是轉胞加發灰少許極效(發灰能使氣血上行故轉胞加之妙)

大腹皮散 治妊婦八九月胎形肥碩小便短少小腹脹身重惡寒起則暈眩欲倒此胎氣逼寒膀胱之氣不行也宜此方主之

赤茯苓(三錢) 大腹皮 枳殼(麩炒) 甘草(炙各一錢)

上為末每服一錢濃煎蔥白湯下

地膚子湯 治孕婦小便澀數名曰子淋(此方寓升於降妙)

地膚子 車前子 知母 黃芩 赤茯苓 白芍藥 枳殼(麩炒) 升麻 通草 甘草(炙各三分)

上切一劑水煎服

地膚大黃湯 治妊娠子淋宜下(此治實熱而淋者大便通則小便自利矣)

大黃(炒) 地膚草(各三兩) 知母 黃芩(炒) 豬苓 赤芍藥 通草 升麻 枳實(炒) 甘草(各三兩)

上銼每服四五錢水煎服

療妊娠數月小便淋瀝疼痛心煩悶亂不思飲食方

瞿麥穗 赤茯苓 桑白皮 木通 葵子(各一兩) 黃芩 芍藥 枳殼 車前子(各半兩)

上銼每服四錢水煎服

忘憂散 治妊娠心經蘊熱小便赤澀淋瀝作痛

琥珀(不拘多少) 萱草根(一握)

上琥珀為細末每服五分濃煎萱草根調服

補遺方 治胎前諸般淋瀝小便不通(此可治氣淋恐與熱淋無與)

檳榔 赤芍藥(各等分)

上銼每服五錢水煎溫服甚效

一方 治子淋小便數出或熱疼痛及子煩

地膚草四兩以水四升煮取二升半分三服或新取地膚草搗取自然汁服亦可不獨治子淋凡小便淋閉服之無不效

雜方 治妊娠子淋

葵子一升以水三升煮取二升分再服一方葵根一把以水三升煮取二升分再服一方蕪菁子七合為末水和服方寸匕日三一方豬苓為末白湯調方寸匕加至二匕

遺尿

薛氏 曰若脬中有熱宜用加味逍遙散若脾肺氣虛宜用補中益氣湯加益智若肝腎陰虛宜用六味丸

一妊婦遺尿內熱肝脈洪數按之微弱或兩太陽作痛脅肋作脹余以為肝火血虛用加味逍遙散六味地黃丸尋愈後又寒熱或發熱或恚怒前證仍作用八珍散逍遙散兼以清肝火養肝血而痊

白薇散 治妊娠尿出不知

白薇 白芍藥(各等分)

上為末每服三錢食前溫酒調服(本草謂芍藥白補赤瀉蓋金收而火散也故子淋方中多用赤而遺尿方中則用白也)

桑螵蛸散 治妊娠小便不禁

桑螵蛸(炙黃二十枚)

上為末每服二錢空心米飲調下

一方

白礬 牡蠣

上為末每服二錢酒調下

一方益智為末米飲下亦效

尿血

大全 云妊婦勞傷經絡有熱在內熱乘於血血得熱則流溢滲入子脬故令尿血也(按尿血之人皆從勞心斫喪中來)

薛氏 曰前證因怒動火者宜小柴胡湯加山梔因勞動火者宜補中益氣湯因厚味積熱宜清胃散(方見雜病齒門)加犀角連翹甘草因肝經血熱宜加味逍遙散

一妊婦因怒尿血內熱作渴寒熱往來胸乳間作脹飲食少用肝脈弦弱此肝經血虛而熱也用加味逍遙散六味地黃丸兼服漸愈又用八珍湯加柴胡丹皮山梔而痊

續斷湯 治妊娠下血及尿血

當歸 生地黃(各一兩) 續斷(半兩) 赤芍藥(二錢半)(分兩差等可法)

上為末每服二錢空心蔥白湯調下

一方 治妊娠尿血

阿膠(炒) 熟地黃(各等分)

上為細末空心粥飲調下二錢

姜蜜湯 治妊娠小便尿血

生薑(七片) 蜜(半盞) 白茅根(一握)

上入水濃煎服

加減五苓散

本方去桂加阿膠炒同為粗末每服四錢用車前子白茅根濃煎溫服

雜方(溫涼滑利不同在人自擇)

用葵子一升研細水五升煮二升分溫三服

一方用生艾一斤酒五升煮二升分三服

一方用生地黃一斤酒四斤煮二升分三服

一方豬苓為末白湯調下一匙日三

一方白茅根濃煮湯吞酒蒸黃連丸

一方 治無故尿血(止血之劑)

龍骨(一兩) 蒲黃(半兩)

上為末每服二錢酒調日三服

眼目

一婦將臨月忽然兩目失明不見燈火頭痛眩暈項腮腫滿不能轉頸諸治不瘥反加危困偶得消風散服之病減七分獲安分娩其眼吊起人物不辨乃以四物湯加荊芥防風更服眼科天門冬飲子二方間服目漸稍明(目病大都因火而懷妊則胎熱居多故以涼散之劑取效)大忌酒面煎炙雞羊鵝鴨豆腐辛辣熱物並房勞此證因懷妊多居火間衣著太暖伏熱在內或酒面炙爆太過以致胎熱也

天門冬飲子 治妊娠肝經風熱上攻眼目帶吊失明

天門冬(去心) 知母 茺蔚子 五味子 防風(去蘆) 茯苓(去皮) 川羌活(去蘆) 人參(各一錢)

上作一服水二盅生薑三片煎至一盅食後服

臟躁悲傷

仲景 云婦人臟躁悲傷欲哭象如神靈所作數欠伸甘麥大棗湯主之(臟躁者肺金燥也肺之志為悲胎熱則火炎肺不能自持故無故悲哭茲治以甘緩佐以涼瀉無不愈矣)

許學士 云鄉里有一婦人數次無故悲泣不止或謂之有祟祈禳請禱備至終不應予忽憶金匱有一證云婦人臟躁悲傷欲哭象如神靈數欠伸者宜甘麥大棗湯予急令治藥盡劑而愈古人識病制方種種絕妙如此

薛氏 曰前證或因寒水攻心或肺有風邪者治當審察

一妊婦無故自悲用大棗湯二劑而愈後復患又用前湯佐以四君子加山梔而安

一妊婦悲哀煩躁其夫詢之云我無故但自欲悲耳用淡竹茹湯為主佐以八珍湯而安

甘麥大棗湯 治婦人臟躁悲傷不止(悲傷肺病此方補脾所謂補母也且甘能生濕濕生則又何燥焉)

甘草(三兩) 小麥(一升) 大棗(十枚)

上以水六升煮取三升溫分三服亦補脾氣

淡竹茹湯 治妊婦心虛驚悸臟躁悲傷不止又治虛煩甚效

麥門冬(去心) 小麥 半夏(湯泡各一錢半)人參 白茯苓(各一錢) 甘草(五分)

一作一服加生薑五片棗一枚淡竹茹一團如指大水煎服

一方 治胎臟躁悲哭及自笑自哭

用紅棗燒存性米飲調下

妊病下胎

大全 云妊娠羸瘦或挾疾病臟腑虛損氣血枯竭不能養胎致胎動而不堅固若終不能安者則可下之免害妊婦也

薛氏 曰前證宜用腰腹背痛門方論主治其胎果不能安者方可議下慎之慎之

大中丞許少微公向令金壇時夫人胎漏療治不止時迫於上計公欲因其勢遂下之謀於余余第令服佛手散以為可安即安不可安即下順其自然而已既數服公憂疑不決女科醫者檢方以進乃用牛膝一兩酒煎服謂牛膝固補下部藥耳用之何害公遂信而服之而胎果下余時有從母之戚未及知此知而馳至則聞盈庭皆桂麝氣蓋因胞衣未下女醫又進香桂散矣血遂暴下如大河決不可復止亟煎獨參湯未成而卒公哀傷甫定而過余謝且詢余曰牛膝補藥而能墮胎何也余對曰生則宣而熟則補(生宣熱補之說似是而實非宜思之)故破血之與填精如箭鋒相拄豈獨牛膝哉鹿角亦墮胎破血而煎為白膠則安胎止血因其熟而信其生此之謂粗工公嘆恨無已余故特著之以為世戒

桂心散 治妊娠因病胎不能安者可下之

桂心 栝蔞 牛膝 瞿麥(各五分) 當歸(一錢)

上銼水煎服

一方單用牛膝一兩酒一盅煎七分作二服

千金神造湯 婦人脈陰陽俱盛名曰雙軀若少陰微緊者血即凝濁經養不周胎即偏夭其一獨生其一獨死不去其死害母失胎此方主之

蟹爪(一升) 阿膠(三兩) 甘草(二兩)

上銼取東流水一斗先煮蟹爪甘草至三升去滓下膠令烊頓服之不能分再服(阿膠固胎蟹爪破血甘草和中並行不悖奇哉)

下胎方 治妊母因疾病胎不能安可下之

取七月七日法面(大全作曲)四兩水二大盞煎取一盞三分綿瀝去滓分溫三服立下

又方大麴五升清酒一斗煮二沸去滓分五服隔宿勿食但再服其子如糜母無疾苦千金不傳妙方

又方麥櫱(麥櫱能破血)一升為末和水煮二升服之即下神效

又方附子二枚為末以淳苦酒和塗右足去之大良

又方取雞子一枚以三指撮鹽放雞子中服之立出

按陳良甫以列有牛膝湯桂心散諸方樓全善皆不之取而獨取此數方其見卓矣

防胎自墮

丹溪 云陽施陰化胎孕乃成血氣虛損不足營養其胎自墮或勞怒傷情內火便動亦能墮胎推原其本皆因熱火消物造化自然。《病源乃謂風冷傷於子臟而墮此未得病情者也予見賈氏婦但有孕至三月左右必墮診其脈左手大而無力重取則澀知其血少也以其妙年只補中氣使血自榮時正初夏教以濃煎白朮湯(單用白朮補中以營出中焦土生萬物也)下黃芩末一錢服三四十帖遂得保全其生因而思之墮因內熱而虛者於理為多曰熱曰虛當分輕重蓋孕至三月正屬相火所以易墮不然何以黃芩熟艾(熟艾性溫亦助相火若果有熱或恐不宜)阿膠等為安胎妙藥耶好生之工幸無輕視

一婦年三十餘或經住或成形未具其胎必墮察其性急多怒色黑氣實此相火太盛不能生氣化胎反食氣傷精故也因令住經第二月用黃芩白朮當歸甘草服至三月盡止藥後生一子

一婦住經三月後尺脈或澀或微弱其婦卻無病知是子宮真氣不全故陽不施陰不化精血雖凝終不成形至產血塊或產血胞

一婦腹漸大如懷子至十月求易產藥察其神色甚困難與之藥不數日生白蟲半桶蓋由婦之元氣太虛精血雖凝不能成胎而為穢腐蘊積之久濕化為熱濕熱生蟲理之所有亦須周十月之氣發動而產終非佳兆其婦不及一月而死濕熱生蟲譬之溝渠汙濁積久不流則諸蟲生於其間矣

汪石山治一婦長瘦色黃白性躁急年三十餘常患墮胎已七八見矣診其脈皆柔軟無力兩尺雖浮而弱不任尋按曰此因胎墮太多氣血耗甚胎無滋養故頻墮譬之水涸而禾枯土削而木倒也況三月五月正屬少陽火動之時加以性躁而急發之故墮多在三七月也宜大補陰湯去桂加黃柏黃芩煎服仍用研末蜜丸服之庶可保生服半年胎固而生二子

錢仲陽治一孕婦病醫言胎且墮錢曰妊者五臟傳養率六旬乃更候其月偏補之何必墮已而母子皆全

陳鬥岩治一婦有胎四月墮下逾旬腹腫發熱氣喘脈洪盛面赤口鼻舌青黑陳診之曰脈洪盛者胎未墮也面赤心火盛而血乾也舌青口鼻黑肝既絕而胎死矣內外皆曰胎墮久矣復診色脈如前以蛇蛻煎湯下平胃散加芒硝歸尾一倍服之須臾腹鳴如雷腰腹陣痛復一死胎隨下病亦愈

程仁甫治一婦年近四十稟氣素弱自去其胎五日內漸漸腹脹如鼓至心前上吐不能食用補藥不效診六脈微弱但只叫脹死此乃損傷脾氣而作脹然急則治標若泥丹溪法恐緩不及事用桃仁承氣加枳實厚朴倍硝煎服四分吐去其一次早仍不通事急又服琥珀丸三錢至申時大通脹減但體倦四肢無力口不知味發熱再用參陳皮八劑而安

江應宿治汪鎬妻三十一歲厭產誤服打胎藥下血如崩旬余腹痛一陣即行或時鼻衄諸藥不效診得六脈數而微弦乃厥陰之火泛逆投四物換生地黃加阿膠炒黑山梔蒲黃一劑愈

薛氏 云大抵治法須審某月屬某經育養而藥之

芎藭補中湯 治懷妊血氣虛弱不能衛養以致數月而墮名曰半產(每見婦人孕不滿十月而損墮得服此遂安全

川芎 五味子 阿膠(蛤粉炒) 乾薑(炮各一錢) 黃耆(去蘆蜜炙) 當歸(酒浸) 白芍藥 白朮(各一錢半) 人參 杜仲(去皮) 木香(不見火) 甘草(炙各五分)

上作一服水二盅煎至一盅不拘時服

阿膠湯 治妊娠數墮胎小腹絞痛不可忍

阿膠(炙燥) 熟乾地黃(焙) 艾葉(微炒) 川芎 當歸(切焙) 杜仲(去粗皮炙銼) 白朮(各一兩)

上㕮咀每服四錢棗三枚水煎食前溫服

千金保胎丸 凡女人受孕經三月而胎墮者雖氣血不足乃中衝脈有傷中衝脈即陽明胃經供應胎孕至此時必須節飲食絕欲戒怒庶免小產之患服此可以保全(三月雖手心主養胎而實十二經皆受氣於陽明陽明屬中衝故中衝傷胎亦墮也此方極穩當)

白朮(土炒) 熟地黃(薑汁炒) 杜仲(薑汁炒各四兩) 當歸(酒洗) 續斷(酒洗) 阿膠(蛤粉炒) 香附米(四制) 益母草 條芩(炒各二兩) 陳皮 川芎 艾葉(醋炙各一兩) 砂仁(炒五錢)

上為細末煮棗肉為丸如桐子大每服百丸空心米湯下

杜仲丸 治妊娠三兩個月胎動不安防其欲墮宜預服之

杜仲(去粗皮薑汁炒去絲)

上為末棗肉杵丸桐子大每服七十丸米飲下(胎繫於腎故用杜仲補腎若云胎動不安則有脾虛氣虛血虛有寒有熱之不同又當因病而藥之不可執也)

刪繁方 治妊娠懷胎數落而不結實或冷或熱百病之源

黃耆 人參 白朮 甘草 川芎 地黃 吳茱萸(各等分)

一方有當歸乾薑

上為末空心溫酒調下二錢忌菘菜桃李雀肉醋物

樓氏曰按丹溪論俱是虛熱而無寒者今姑存此一方以俟施之於千百而一者也(此言宜玩)

胎墮後為半產

夫妊娠日月未足胎氣未全而產者謂之半產蓋由妊婦衝任氣虛不能滋養於胎胎氣不固或顛撲閃墜致氣血損動或因熱病溫瘧之類皆令半產仲景謂寒虛相搏此名為革婦人則半產漏下是也

又云半產俗呼小產或三四月或五六月皆為半產以男女成形故也或因憂恐悲哀暴怒或因勞力打撲損動或觸冒暑熱忌黑神散恐犯熱藥轉生他疾宜玉燭散和經湯之類。《便產須知小產不可輕視將養十倍於正產可也又云半產即肌肉腐爛補其虛損生其肌肉益其氣血去其風邪養其臟氣將養過於正產十倍無不平復宜審之

薛氏 曰小產重於大產蓋大產如慄熟自脫小產有如生採破其皮殼傷其根蒂也但人輕忽致死者多治法宜補形氣生新血去瘀血若未足月痛而欲產芎歸補中湯倍加知母止之若產而血不止人參黃耆湯補之若產而心腹痛當歸川芎湯主之胎氣弱而小產者八珍湯固之若血出過多而發熱者聖愈湯汗不止急用獨參湯發熱煩躁肉瞤筋惕八珍湯大渴面赤脈洪而虛當歸補血湯身熱面赤脈沉而微四君加薑東垣云晝發熱而夜安靜是陽氣自旺於陽分也晝安靜而夜發熱是陽氣下陷於陰分也如晝夜俱發熱者是重陽無陰也當峻補其陰王太僕云如大寒而甚熱之不熱是無火也熱來復去晝見夜伏夜發晝止時節而動是無火也如大熱而甚寒之不寒是無水也熱動復止倏忽往來時動時止是無水也若陽氣自旺者四物二連湯陽氣陷於陰者補中益氣湯重陽無陰者四物湯無火者八味丸無水者六味丸

一妊婦五月服剪紅丸墮胎腹中脹痛服破血藥益甚手按之愈痛余曰此峻藥重傷脾胃受患用八珍倍參加半夏二劑痛止數劑痊愈(倍法加法俱有獨見)

史仲子室年甫二十困疫胎墮時咳服清肺解表喘急不寐請視余曰脾土虛不能生肺金藥重損之與補中益氣加茯苓半夏五味炮姜四劑漸愈往視又與八珍加五味及十全大補湯而痊愈

東垣 云婦人分娩及半產漏下昏冒不省瞑目無所知覺蓋因血暴亡有形血去則心神無所養心與包絡者君火相火也得血則安亡血則危火上熾故令人昏冒火勝其肺瞑目不省人事是陰血暴去不能鎮撫也血已虧損往往用滑石甘草石膏之類乃甘辛大寒之藥能瀉氣中之熱是血虧瀉氣乃陰虧瀉陽使二者俱傷(所謂有兩死而無兩生也)反為不足虛勞之病昏迷不省者上焦心肺之熱也此無形之熱用寒涼之藥驅令下行豈不知上焦之病悉屬於表乃陰證也汗之則愈今反下之幸而不死暴虧氣血必夭天年又不知內經有說病氣不足宜補不宜瀉但瞑目之病悉屬於陰宜汗不宜下又不知傷寒鬱冒得汗則愈是禁用寒涼藥也分娩半產本氣不病是暴去其血亡血補血又何疑焉補其血則神昌常時血下降亡今當補而升舉之(妙在升陽)心得血養而神不昏矣血若暴下是秋冬之令太旺令舉而升之助其陽則目張神不昏矣今立一方補血養血生血益陽以補手足厥陰之不足也名全生活血湯(生產後諸證更於產後方論中參用之

人參湯 治半產後血下過多心驚體顫頭目運轉或寒或熱臍腹虛脹疼痛

人參(別錄謂人參能治心腹鼓痛此用之蓋虛痛也若實痛則不宜矣) 麥門冬(去心) 生乾地黃 當歸(洗) 芍藥(炒) 黃耆 白茯苓 甘草(炙各一兩)

上㕮咀每服三錢水一盞煎七分食前溫服

人參黃耆湯 治小產氣虛血下不止(脾統血氣載血此方最妙)

人參 黃耆(炒) 白朮(炒) 當歸 白芍藥 艾葉(各一錢) 阿膠(炒二錢)

上作一劑水煎服

龍骨散 治因損娠下惡血不止(此重在惡血不止故姜艾之用也)

龍骨 當歸 地黃(各二兩) 芍藥 地榆 乾薑 阿膠(各一兩半) 艾葉(一兩炒) 蒲黃(一兩二錢半) 牛角鰓(炙焦二兩半)

上為細末食前用米飲調下二錢

全生活血湯 治婦人分娩及半產漏下昏冒不省瞑目無所知覺此因血暴亡心神無所養也用此補血升陽(陰從陽升故用藥如此)

升麻(三陰三陽之氣俱升) 白芍藥(各三錢) 當歸(酒洗) 葛根 柴胡(去苗) 羌活 獨活 防風 甘草(炙各二錢) 川芎 藁本(各一錢五分) 生地黃(夏月加) 熟地黃(各一錢) 蔓荊子細辛(各五分) 紅花(三分)

上㕮咀每服五錢水二盞煎至一盞去滓食前稍熱服

以上治血下過多之劑

生地黃湯 治妊娠胎氣損動氣血不調或跌撲閃墜以致胎墮墮後惡滯不盡腹中絞痛

生乾地黃(一兩) 大黃(暴煨) 芍藥 白茯苓 當歸 細辛 黃芩 甘草(炙) 桂(去粗皮各半兩)(妙在桂與大黃同用然須認病真切方可)

上㕮咀每服五錢水一盞半入生薑大棗拍碎同煎至一盞去滓不拘時溫服

當歸酒 治妊娠墮胎後血不出

當歸(炙令香) 芍藥(炒各二兩)

上㕮咀每服三錢無灰酒一盞入生地黃汁一合銀器內慢火煎至七分去滓溫服以惡血下為度(產後忌芍藥而此以血不出者用之要知與當歸同用以無灰酒生地汁同煮則不收斂而入肝行血矣)

烏金散 治妊娠墮胎後血不下兼治諸疾血病

好墨(二兩折二寸挺子燒通赤用好醋一升蘸七遍又再燒通赤放冷另研為末) 沒藥(研) 麒麟竭(各二錢半) 麝香(一錢)

上為細末每服溫酒調下一錢匕如血迷心用童便加酒調下二錢匕

紅藍花散 治墮胎後血不出奔心悶絕不識人(二方俱宜合之以備緩急)

紅藍花(微炒) 男子發(燒存性) 京墨(燒紅) 血竭(研) 蒲黃(隔紙炒各等分)

上為細末以童便小半盞調二錢服之立效

白蜜酒 治墮胎後惡血不出(妙在緩肝行血)

白蜜(二兩) 生地黃(取汁一盞) 酒(半盞)

上汁與酒共入銅器中煎五七沸入蜜攪勻分兩服服三劑百病可愈

以上治惡血不出之劑(以上諸方攻補不同所謂寒熱溫涼各從其事也用者審之)

當歸湯 治妊娠墮胎胞衣不出(此方活血滑利催生下胞俱可用)

當歸(切炒) 牛膝(酒浸各一兩半) 木通 滑石(研各二兩) 冬葵子(炒三合) 瞿麥穗(一兩)

上㕮咀每服三錢水煎服未下再服以下為度

地黃湯 治胞衣不出(方法俱妙宜詳之)

蒲黃(炒) 生薑(切炒各二錢半) 生地黃(半兩以銅竹刀切炒)

上以無灰酒三盞於銀器內同煎至二盞去滓分三服未下再作服

澤蘭湯 治胞衣不出

澤蘭葉(切研) 滑石末(各半兩) 生麻油(少許)

上以水三盞先煎澤蘭至一盞半去滓入滑石末並油更煎三沸頓服之未下更服

蒲黃酒 治胞衣不下(一方一變切似化工)

蒲黃(炒一合) 槐子(十四枚為末)

上以酒三盞煎至二盞去滓分溫二服未下更作服

以上治胎衣不下之劑

當歸川芎湯 治小產後瘀血心腹痛或發熱惡寒(平正之方可法可法尤妙)

當歸 川芎 熟地黃 白芍藥 玄胡索(炒) 紅花 香附 青皮 澤蘭 牡丹皮 桃仁(各等分)

上水煎入童便酒各小半盞服

若以手按腹愈痛此瘀血為患宜此藥或失笑散消之若按之不痛此是血虛宜四物白朮

芎藭湯 治墮胎心腹冷痛

川芎 芍藥 白朮 阿膠(炒令燥) 甘草(炙各一兩)(既曰冷痛則不宜芍藥又曰腹痛則不宜白朮用者詳之)

一方無白朮有人參

上㕮咀每服三錢入艾葉糯米生薑同煎食前服

當歸散 治產後氣血虛弱惡露內停憎寒發熱

當歸 白芍藥(炒) 川芎 黃芩(炒各二兩) 白朮(五錢)

上為細末溫童便調下二錢(此方以氣血虛弱而用則可以惡露內停而用芩白朮恐不宜)

當歸補血湯 治肌熱躁熱目赤面紅煩渴引飲晝夜不息脈洪大而虛重按全無此脈虛血虛也若誤服白虎湯必死(病似陽明症象白虎故云然)

當歸(三錢) 黃耆(一兩)

上作一服水煎服(此東垣神方也病真藥當一服如神)

四物二連湯 治血虛發熱或口舌生瘡或晝安夜熱(此河間方後二味非實熱心火不用)

當歸 川芎 芍藥 熟地黃 胡黃連 宣黃連(各一錢)

上作一服水煎服

胎不長

大全 云妊娠不長者因而宿疾或因失調以致臟腑衰損氣血虛弱而胎不長也當治其疾疚益其氣血則胎自長矣

薛氏 曰前證更當察其經絡審其所因而治之

一妊婦胎六月體倦懶食面黃晡熱而胎不長因勞欲墜此脾氣不足也用八珍湯倍加參茯苓三十餘劑脾胃漸健胎安而長矣

一妊婦因怒寒熱往長內熱晡熱脅痛嘔吐胎至八月而不長此因肝脾鬱怒所致用六君加柴胡山梔枳殼紫蘇桔梗病愈而胎亦長矣

安胎白朮散 治妊娠宿有冷胎痿不長或失於將理傷胎多墮引藥補榮衛養胎氣

白朮 川芎(各一兩) 吳茱萸(湯泡半兩) 甘草(炙一兩半)

上為細末每服二錢食前溫酒調下忌生冷果實(天地以大氣春生夏長人身以心肝應之若有宿冷者春氣不溫也以吳茱萸溫之胎痿不長者夏氣不大也以川芎大之白朮甘草乃培土以補其母也以此為法思過半矣)

黃耆湯 治妊娠胎不長安胎和氣思食利四肢

黃耆(炒) 白朮(炒) 白茯苓 前胡 人參(各七分半) 川芎 甘草(炒各五分)

上㕮咀加生薑三片棗二枚水煎食前服(此方悉以補氣為主而前胡散結氣川芎行結血皆所助其生長也觀其主治乃得其妙)

長胎白朮丸 治孕婦宿有風冷胎痿不長或將理失宜傷動胎氣多致損墮常服益血保胎調補衝任

白朮 川芎 阿膠 生地(各六分) 當歸(一兩) 牡蠣(二分) 川椒(三分)

上為末煉蜜丸如桐子大每服三十丸米飲下(此方以風冷而用川椒川芎以傷動而用白朮牡蠣阿膠生地涼血固胎不多用者畏其涼也當歸一兩其血中之主藥歟故以為君分兩奇)

人參丸 治妊娠胎不長宜服養胎(此方助生氣寬中育胎又是一法)

人參 白茯苓 當歸 柴胡 刺薊 厚朴 桑寄生(各一兩) 枳殼(七錢半) 甘草(半兩)

上為細末煉蜜丸桐子大每服二十丸食前溫水下

先期欲產過期不產

大全 云婦人懷胎有七月八月而產者有至九月十月而產者有經一年二年乃至四年而後產者各依後治法

樓氏 曰先期欲產者涼血安胎過期不產者補血行滯

薛氏 曰一妊婦八個月胎欲墜似產臥久少安日晡益甚此氣血虛弱也朝用補中益氣湯加茯苓半夏隨愈更以八珍湯數劑而安

知母丸 治妊娠日月未足而痛如欲產者兼治產難及子煩(治子煩胎熱妙劑)

知母不拘多少為細末煉蜜丸如雞頭實大溫酒嚼下日三服一方丸如桐子大粥飲下二十丸

槐子丸 治妊娠月數不足而似欲產腹痛者

槐子 蒲黃(各等分)

上為細末蜜丸如桐子大溫酒下二十丸以痛止為度(此方與治胞衣不下蒲黃酒同而一以酒煎作湯一以蜜丸酒下煎丸分兩雖殊而其藥則一也宜致思之)

又方 取蒲黃篩過如棗核大以井華水調服

又方 搗菖蒲根汁一二升灌喉中

又方 梁上塵灶突墨同為末空心溫酒服方寸匕

加味四物湯 治過月不產者用此補血行滯

四物湯 香附 桃仁 枳殼 縮砂 紫蘇

上用水煎服即生

鬼胎

大全 云夫人臟腑調和則血氣充實風邪鬼魅不能幹之若榮衛虛損則精神衰弱妖魅鬼精得入於臟狀如懷娠故曰鬼胎也

薛氏 曰前證因七情相干脾肺虧損氣血虛弱行失常道衝任乖違而致之者乃元氣不足病氣有餘也若見經候不調就行調補庶免此證治法以補元氣為主而佐以雄黃丸之類行散之若脾經鬱結氣逆者用加味歸脾湯調補之若脾虛血不足者用六君歸培養之肝火血耗者用加味逍遙散滋抑之肝脾鬱怒者用加味歸脾逍遙二藥兼服腎肝虛弱者用六味地黃丸

一婦人經閉八月肚腹漸大面色或青或黃用胎證之藥不應余診視之曰面青脈澀寒熱往來肝經血病也面黃腹大少食體倦脾經血病也此鬱怒傷脾肝之證非胎也不信仍用治胎散之類不驗余用加味歸脾逍遙二藥各二十餘劑諸證稍愈彼欲速效遂服通經丸一服下血昏慣自汗惡寒手足俱冷嘔吐不食余用人參炮姜二劑漸愈

斬鬼丹 治鬼胎如抱一甕(下三方皆治諸蟲怪疾之假氣血而成形者又何獨論鬼胎之有)

吳茱萸 川烏(一方作川芎) 秦艽 柴胡 白殭蠶 巴戟 巴豆(不去油) 芫花(醋煮各二兩)

上為末煉蜜丸如桐子大每服七丸蜜酒送下即出惡物而愈輕者去芫花巴豆巴戟

斑玄丸 治鬼胎惑於妖魅狀如癥瘕一切氣血痛亦效

斑蝥(去頭足翅炒)(斑蝥宜慎用) 玄胡索(炒各三錢)

上為末糊丸酒下或為末以溫酒調下半錢以胎下為度

雄黃丸 治鬼胎瘀血腹痛(雖曰有故無殞然大毒之藥亦須慎也)

雄黃(細研) 鬼臼(去毛) 莽草 丹砂(細研) 巴豆(去油) 獺肝(炙黃各半兩) 蜥蜴(一枚炙黃) 蜈蚣(一條炙黃)

上為細末煉蜜丸如桐子大每服二丸空心溫酒下日兩服後當利如不利加至三丸初下清水次下蟲如馬尾狀無數病極者下蛇蟲或如蝦膜卵雞子或如白膏或如豆汁其病即除

枳實檳榔丸 治妊娠癥瘕癖塊及二者疑似之間久服安養胎氣消散癥瘕兼寬膈進食(此方甚平何以能治癥瘕痞塊惟疑似者庶乎可)

枳實 檳榔 黃連 黃柏 黃芩 當歸 阿膠(炒成珠) 木香(各半兩)

上為末水和丸如小豆大每服三十丸溫米飲下不計時日三服

卷之十

臨產門

論臨產調理法

(原有產圖此不載錄亦祝由法也)

大全 云凡妊娠至臨月當安神定慮時常步履不可多睡飽食過飲酒醴雜藥宜先貼產圖依位密鋪床帳預請老練穩婆備辦湯藥器物欲產時不可多人喧鬨愴惶但用老婦二人扶行及憑物站立若見漿水腰腹痛甚是胎離其經令產母仰臥令兒轉身若兒頭向產門方可用藥催生坐草(催生藥切不可早若兒未轉身宜以補血為主而寬氣佐之)若心煩用水調服白蜜一匙覺飢吃糜粥少許勿令飢渴恐乏其力不可強服催藥早於坐草慎之

薛氏 曰欲產之時覺腹內轉動即當正身仰臥待兒轉身向下時作痛試捏產母手中指中節(中指屬心胞絡也)或本節跳動方與臨盆即產矣若初覺不仰臥以待轉胞或未產而水頻下此胞衣已破血水先干必有逆生難產之患若胎衣破而不得分娩者保生無憂散以固其血(固血之說宜玩)自然生息如血已耗損用八珍湯料一斤益母草半斤(八珍益母配法服法俱佳)水數十碗煎熟不時飲之亦有得生者凡孕婦只腹痛未產也若連腰痛甚者將產也蓋腎候於腰胞系於腎故也凡孕家宜預請有仁心知事穩婆當以恩結其心先與說知倘有生息不順只說未產或遇雙胎只說胎衣未下恐驚則氣散愈難生息余家親驗之大抵難產多患於鬱悶安逸富貴之家治法雖云胎前清氣產後補血不可專執若脾胃不實氣血不充宜預調補不然臨產必有患難

論臨產催生法

大全 云大凡生產自有時候未見時候切不可強服催生滑胎等藥或勢不得已則服之又云切不可坐早及令穩婆亂動手(凡催生藥必候腰痛甚胎轉向下漿水破方可服)大法滑以流通澀滯苦以驅逐閉塞香以開竅逐血氣滯者行氣胞漿先破疾困者固血(固血如閘水放舟最穩當)

丹溪 云催生只用佛手散最穩當又效捷

論難產由於安逸氣滯

大全 云婦人以血為主惟氣順則血和胎安則產順今富貴之家過於安逸以致氣滯而胎不轉或為交合使精血聚於胞中皆致產難若腹或痛或止名元胎穩婆不悟入手試水致胞破漿干兒難轉身亦難生矣凡產直候痛極兒逼產門方可坐草時當盛暑倘或血暈血溢當飲清水解之(血暈血溢以水解之在暑月尤宜余月亦無害惟少與之)冬末春初產室用火和暖下部衣服尤當溫厚方免胎寒血結若臨月洗頭濯足亦致產難

論難產由於氣虛不運

丹溪 曰世之難產者往往見於鬱悶安逸之人富貴奉養之家若貧賤辛苦者無有也古方書止有瘦胎飲一論而其方為湖陽公主作也實非極至之言何也見有用此方者其難自若予表妹苦於難產後遇胎孕則觸而去之予甚憫焉視其形肥勤於針黹尋思旬日忽自悟曰此正與湖陽公主相反彼奉養之人其氣必實耗其氣使平和故易產今形肥知其氣虛久坐知其不運必氣愈弱兒在胞胎用母氣不能自運耳當補其母之氣則兒健易產矣令其有孕至六七個月來告遂以大全方紫蘇飲(主紫蘇飲最穩當可法)加補氣藥與數十帖因得兒而甚快後遂以此方隨母形色性稟參時令加減與之無不應者因名其方曰達生散

論難產由於血滯血乾

郭稽中 曰產難者因兒轉身將兒枕血塊破碎與胞中敗血壅滯兒身不能便利是以難產急服勝金散消其血使兒自易生陳無擇云多因兒未轉順坐草太早或努力太過以致胞衣破而血水乾產路澀而兒難下宜先服催生如神散以固其血設或逆生橫產當用前法針刺之

大全 云治胞漿先破惡水來多胎幹不得下須先與四物湯補養血氣次煎濃蔥湯放冷令穩婆洗產戶須是款曲洗令氣上下通暢更用酥油滑石末塗產口裡次服神妙乳朱丹或葵子如聖散

楊子建十產論

一曰正產者婦人懷胎十月滿足忽腰腹作陣疼痛相似胎氣頓陷至於臍腹痛極乃至腰間重痛穀道挺迸繼之漿破血出兒自遂生

二曰傷產者蓋因人之生陰注陽定各有時日不可改易今有未產一月以前忽然臍腹疼痛有如欲產仍卻無事是名試月非正產也但一切產母未有正產之候即不可令人抱腰(緊抱則兒不能轉身故不可)產母亦不可妄亂用力蓋欲產之婦臍腹疼痛兒身未順收生之婦卻教產母虛亂用力兒身才方轉動卻被產母用力一逼使兒錯路忽橫忽倒不能正生皆緣產母用力未當之所致也凡產母用力須待兒子順身臨逼門戶方始用力一送令兒下生此方是產母之用力當也(此學養子法可於平日令兒女子熟聞之)若未有正產之候而用力傷早並妄服藥餌令兒下生譬如揠苗助長無益而有害矣

三曰催產者言婦人慾產漿破血下臍腹作陣疼痛極甚腰重穀道挺迸已見是正產之候但兒卻未生即可服藥以催之或有經及數日產母困苦已分明見得是正產之候但兒子難生亦可服藥以助產母之正氣令兒速得下生(補正氣確是良工有用人參五錢催生最妙)

四曰凍產者冬月天冷產母經血得冷則凝以致兒子不能生下此害最深若冬月產者下部不可脫去綿衣並不可坐臥寒處當滿房著火常有暖氣令產母背身向火令臍下腿膝間常暖血得熱則流散使兒易生

五曰熱產者盛夏之月產婦要溫涼得所不可恣意取涼傷損胎氣亦不可人多熱氣逼襲產母使產母血沸而有發熱頭疼面赤昏昏如醉乃至不知人事

六曰橫產者兒先露手或先露臂此由產母未當用力而用之過也兒身未順用力一逼遂至身橫不能生下當令產母安然仰臥後令看生之人先推其手令入直上漸漸逼身以中指摩其肩推上而正之或以指攀其耳而正之須是產母仰臥然後推兒直上徐徐正之候其身正煎催生藥一盞吃了方可用力令兒下生

七曰倒產者產母胎氣不足關鍵不牢用力太早(母氣弱而倒產者當服補劑若用力早者又當別論)致令兒子不能迴轉便直下先露其足當令產母仰臥令看生之人推其足入去不可令產母用分毫力亦不得驚恐使兒自順

八曰偏產者兒身未正產母用力一逼至令兒頭偏在左腿或偏在右腿故頭雖露偏在一畔不能生下當令產母仰臥次令看生之人輕輕推兒近上以手正其頭令兒頭頂端正然後令產母用力一送即便生下若是小兒頭後骨偏在穀道只露其額當令看生之人以綿衣炙溫裹手於穀道外方輕輕推兒頭正便令產母用力送兒生也(立頂三法)

九曰礙產者兒身已順而露正頂不能生下蓋因兒身迴轉肚帶攀其肩以此露正頂而不能生當令產母仰臥令看生之人輕推兒近上徐徐引手以中指按兒肩下撥其肚帶仍須候兒身正順方令產母用力一送使兒生下

十曰坐產者兒將欲生其母疲倦久坐椅褥抵其生路急於高處系一手巾令產母以手攀之輕輕屈足坐身令兒生下非坐在物上也

十一曰盤腸產者臨產母腸先出然後兒生趙都運恭人每產則大腸先出然後產子產後其腸不收甚以為苦醫不能療偶在建昌得坐婆一法而收之其法以醋半盞新汲水七分調停噀產母面每噀一縮三噀盡收此良法也(收腸法妙絕)

產難治驗

淳于意治淄州王美人懷子而不乳召於意往飲以莨菪藥一撮以酒飲之旋乳意復診其脈而脈躁躁者有餘病即飲以硝石一劑出血血如豆比五六枚(不乳不產也莨菪是迷藥其根惡毒考之本草並無催生語然是毒藥亦或感其毒氣而胎下也)

滑伯仁治一婦難產七日而不乳且食甚少伯仁視之以涼粥一盂(粥用涼者以其煩也又涼則性降)搗楓葉煎湯調啖之旋乳或詰其理滑曰此婦食甚少未有無穀氣而生者夫楓葉先生先落後生後落故以作湯飲也(本草楓葉亦能催生今村婦亦每用之臨月洗浴第不知胃氣不足者亦可用否耳)

龐安常治一婦產七日而子不下百治不效龐視之令其家人以湯溫其腰腹自為上下拊摩孕者覺腸胃微痛呻吟間生一男其家驚喜而不知所以龐曰兒已出胞但一手誤執母腸不能脫非符藥所能為吾隔腹捫兒手所在針其虎口痛即縮手所以遽生(法術神奇罕聞見耳)無他術也取兒視之右手虎口針痕存焉

一婦累日產不下服催生藥不效龐曰此必坐草太早心下懷懼氣結而不行非不順也素問曰恐則氣下蓋恐則精神怯怯則上焦閉閉則氣逆逆則下焦脹氣乃不行矣以紫蘇飲一服便產及治婦人子懸證紫蘇飲見胎前脹滿

吳茭山治一婦產難三日不下服破血行經之藥俱罔效吳因制一方以車前子為君(芣芣苢即車前或用草亦可性最溫利故君之)冬葵子為臣白芷枳殼為佐使巳服午產眾醫異之吳曰本草謂催生以此為君毛詩採芣苢以防產難是也

劉復真遇府判女產不利已斂劉取紅花濃煎扶女於凳上以綿帛蘸湯罨之連以澆帛上以器盛水又暖又淋久而甦醒遂生男子蓋遇嚴冬血冷凝滯不行溫即產見亦神矣(凍產治驗法奇而正妙妙)一醫宿客店值店婦產數日不下下體已冷無藥甚窘以椒茱萸等煎湯可下手則和臍腹產門處皆淋洗之氣溫血行遂產

論交骨不開

薛氏 曰交骨不開產門不閉皆由元氣素弱胎前失於調攝以致血氣不能運達而然也交骨不開陰氣虛也用加味芎歸湯補中益氣湯產門不閉氣血虛也用十全大補湯

地官李孟卿娶三十五歲女為繼室妊娠慮其產難索加味芎歸湯四帖備用至期果產門不開止服一帖頓然分娩

上舍費懷德之室產門不開兩日未生服前藥一劑即時而產上舍傳此方用之者無有不驗

一婦人分娩最易至四十妊娠下血甚多產門不開與前湯一劑又以無憂散斤許煎熟時時飲之以助其血而產

論胎死腹中

準繩 云產難子死腹中者多因驚動太早或觸犯禁忌致令產難胞漿已破無血養胎枯涸而死故也須驗產母舌若青黑其胎死矣當下之

大法寒者熱以行之熱者涼以行之燥者滑以潤之危急者毒藥下之

一穩婆之女勤苦負重妊娠腹中陰冷重墜口中甚穢余意其胎必死令視其舌果青黑與朴硝半兩許服之隨下穢水而愈(其有用攻擊之藥而無益者以產母之本氣竭而神不使也宜補之)

一婦胎死服朴硝而下穢水肢體倦怠氣息奄奄用四君為主佐以四物桂調補而愈(愚意虛劇者朴硝同補劑下之何如)

臨產脈法

(附驗看生死法)

脈經 云懷妊六七月脈實大牢強弦緊者生沉細者死脈勻細易產大浮緩氣散難產

脈訣 云欲產之婦脈離經沉細而滑也同名夜半覺痛應分誕來朝日午定知生身重體熱寒又頻舌下之脈黑復青反舌上冷子當死腹中須遺母歸冥面赤舌青細尋看母活子死定應難唇口俱青沫又出母子俱死總教棄面青舌赤沫出頻母死子活定知真不信若能看應驗尋之賢哲不虛陳

臨月束胎

束胎丸 胎瘦易生服至產則已

白朮 枳殼(去穰麩炒各等分)

上為末燒飯丸如桐子大入月一日食前服三五十丸溫水下(燒飯用荷葉煎湯更妙)

達生散 孕至八九個月內服十數帖甚好易產

大腹皮(三錢) 人參 陳皮 紫蘇莖葉(各五分) 歸身尾 白朮(各一錢) 白芍藥(炙一錢) 甘草(炙二錢)

上切作一服入青蔥五葉黃楊腦七個(即黃楊樹葉梢見食少胎瘦者不須用)水煎服或加枳殼砂仁春加川芎夏加黃芩秋加澤瀉冬加砂仁氣虛倍參氣實加香附陳皮血虛加當歸地黃形實倍紫蘇性急多怒加黃連柴胡熱甚加黃芩濕痰加滑石半夏食積加山楂食後易飢倍黃楊腦腹痛加木香官桂(加法俱妙甚)

又方 第九個月服(即束胎丸變法也若氣血不足者當再酌之)

酒芩(酒炒一兩虛弱人不宜涼藥者減半) 白朮(一兩) 枳殼(麩炒) 滑石(各七錢半臨月十日前用小便多者減此一味)

上為末粥丸桐子大每服五十丸空心熱湯下氣實人宜服多則恐損元氣

滑胎枳殼散 妊孕七八個月常宜服滑胎易產湖陽公主每產累日不下南山道人進此方

商州枳殼(麩炒二兩) 粉甘草(炙一兩)

上為細末每服三錢百沸湯點服日三服(兩方兼服固妙然與氣虛者非宜) 溫隱居加當歸廣木香各等分許學士云枳殼性苦寒若單服之恐有胎寒胎痛之疾以地黃當歸蜜丸佐之可也名內補丸蓋枳殼散破氣有餘而內補丸補血不足也

內補丸 治妊娠衝任脈虛補血安胎與枳殼散間服

熟地黃(二兩) 當歸(一兩微炒)

上為末煉蜜丸如桐子大每服三四十丸溫酒或滾湯下

張氏方 治妊娠胎肥壅隘動止艱辛臨月服之縮胎易產兼治腸中諸疾下氣寬膈(氣實者宜之)

枳殼(五兩) 甘草(一兩半) 香附子(三兩炒去毛)

上為末薑湯點服如丈夫婦人冷氣攻刺脅肋疼痛者用蔥白三寸同煎服婦人脾寒血氣成塊作刺熱酒調服大小便不通白牽牛湯調服(牽牛太峻恐非胎產所宜)

保生無憂散 治妊娠身居安逸口厭甘肥憂樂不常食物不節致胞胎肥厚根蒂堅牢或瘦人血少胎弱臨蓐難產入月服之則易生也

當歸 川芎 白芍藥 枳殼(麩炒) 木香 甘草(炙各一錢半) 乳香(另研) 血餘(燒存性另研各五分)

上作一服水煎入乳香血餘和勻不拘時服

神寢丸 瘦胎滑利易產臨入月服之神效(惟宜氣盛者故臨月可服)

通明乳香(半兩另研) 枳殼(麩炒一兩)

上為末煉蜜丸如桐子大每服三十丸空心酒下

難產催生

三合濟生湯 以枳殼芎歸達生三方抽其精粹而成合此湯治臨產艱難雖一二日不下者服此自然轉動下生

當歸(三錢) 川芎 枳殼(麩炒各二錢) 香附子(炒) 大腹皮(薑汁洗各一錢半) 蘇葉(八分) 粉草(七分)

上用水煎待腰腹痛甚服之即產一方加白芷一錢(加白芷行血海之氣也)

佛手散(即芎歸湯)治妊娠因事僕跌子死腹中惡露妄行疼痛不已口噤欲絕用此藥探之若子死腹中立使逐下若腹痛隨止子母俱安又治臨產艱難胞衣不下及產後血暈不省人事狀如中風血崩惡露不止腹中血刺絞痛血滯浮腫血入心經語言顛倒如見鬼神血風相搏身熱頭痛或似瘧非瘧一切胎前產後危急狼狽垂死等證並皆治之丹溪云催生只用佛手散最穩當又效捷

當歸(酒洗去蘆一兩) 川芎(七錢一方各等分)

上細銼分作四服每服先用水一盞煎將干投酒一盞半煎五七沸溫服(投酒之法更妙然看緩急用)如口噤斡開灌之如人行五里許再灌一服盡此四服便立產神驗如產難倒橫子死腹中先用黑豆炒熱入白水童便各一盞用藥四錢煎服如胞產五七日不下垂死及矮石女子交骨不開者加龜板(立齋以交骨不開為陰氣虛龜為至陰板則交錯相解故用之)並生育過婦人頭髮燒灰為末每三錢酒調服

來蘇散 治臨產用力太過氣脈衰微精神困倦頭眩目暈口噤面青發直不省人事

木香 神麯 陳皮(去白) 麥櫱(炒) 黃耆 阿膠珠 白芍藥 苧根 甘草(各三錢) 糯米(一合半) 生薑(切碎炒黑一錢)

上銼細水煎拗口灌之連進為妙(症亦危矣而不用人參當歸等藥且以神麯麥芽陳皮苧根者何蓋用力太過則胃氣乏矣故亟佐之救其胃氣又一活法也)

黑神散(一名催生如神散) 治橫生逆產其功甚大並治胎前產後虛損月水不止崩漏等證

百草霜 白芷(不見火各等分)

上為末每服二錢以童便米醋和如膏加沸湯調下或童便酒煎進二服然血得黑則止此藥大能固血又免血涸甚妙一方加白滑石煎芎歸湯調下

催生立應散 治難產及橫生逆產

車前子 當歸(各一兩) 冬葵子 白芷(各三錢) 牛膝 大腹皮 枳殼 川芎(各二錢) 白芍藥(一錢)

上銼水煎熱入酒少許服立產

榆白皮散 治妊娠滑胎易生

榆白皮 甘草(各二兩) 葵子(一兩)

上為末每服五錢水煎服

一方單用榆白皮焙乾為末臨月日三服方寸匕令產極易

如聖散 專治孕婦難產

紫蘇葉 當歸(各等分)

上㕮咀每服三五錢用長流水煎服無長流水以水順攪動煎

催生散 治難產並胞衣不下

白芷 滑石 伏龍肝 百草霜(各一錢) 甘草(五分)

上為細末用芎歸湯入酒童便各少許調服二次立效

催生飲 治臨產生育艱難

當歸 川芎 大腹皮(洗) 枳殼(麩炒) 白芷(各等分)

上銼水煎溫服一方無大腹皮有益母草火麻仁

催生湯 候產母腹痛腰痛見胞漿水下方服(此以破血為主血實氣盛者宜之若今人不辨氣血虛實一概混用可笑)

桃仁(炒去皮) 赤芍藥 牡丹皮 官桂 白茯苓(去皮各一錢)

上銼一劑水煎熱服

活水無憂散 專治十月已滿多因恣情及多吃熱毒之物瘀血相搏臨產橫逆之厄愴忙不謹觸死胎兒在腹服此一二帖加烏金丸二顆效如神(烏金丸失載查附)

益母草(二兩) 急性子 當歸(各四兩) 陳枳殼(一兩) 生地黃 蘇葉 赤芍藥(各二錢) 肉桂 川芎 陳艾(各一錢) 甘草(八分) 活鯉魚(一個)

上分作二服每服用水三碗先將魚入水坐火上略溫急取魚出魚死則難取效矣後下藥煎至二碗臨服之時加入好醋一茶匙每一碗和調烏金丸一顆如死胎不下急取無根水再煎藥渣連服二次

七聖散(一名七寶散) 臨產腰痛方可服

當歸 玄胡索 香白芷(焙) 白礬(白礬固腎亦固血之意耶) 薑黃 沒藥 桂心(各等分)

上為細末每服三錢燒犁頭令紅淬酒調下臨陣疼時一二服立產

一方 治難產累日氣力乏盡不得生此是宿有病者宜此方(不益氣力治宿病而單用大劑催生此急因急用法也妙妙)

阿膠(二兩) 赤小豆(二升)

上以水九升煮豆令熟去滓納膠令烊每服五合不覺更服不過三服即出

勝金散 產難蓋因兒枕破與破血裹其子故難產但服此藥逐其敗血即自生逆生橫生並治之

麝香末(一錢研) 鹽豉(一兩以青布裹了燒紅急研細)

上每服一錢用秤錘燒赤淬酒下

一方 治橫生先露手足(即非橫生亦可服)

阿膠(炒) 滑石(各一兩) 冬葵子(一合)

上每服四錢水煎連進二三服一方有酥油一兩

油蜜煎 治難產瀝漿胞干胎不得下

用香油蜂蜜小便各一碗(此方簡當小便取其破血又有濁陰下降之理而摩法更妙)和勻銅鍋內慢火煎一二滾掠去沫調白滑石末一兩或益母草末攪勻頓服外以油蜂蜜於母腹臍止下摩之或油煎一盞服之亦可

一方止用油小便能下難產

兔腦丸(一名催生丹) 治難產及橫生逆產

兔腦(臘月者去皮膜研如膏) 明乳香(二錢半細研) 母丁香(為末一錢) 麝香(一字另研細)

上研勻用兔腦髓和為丸如雞頭大陰乾油紙封裹每一丸破水後溫水下即產

柞木飲子 治產難或橫或倒胎爛腹中脹悶服之

生柞木(一大握長一尺洗淨寸銼生用) 甘草(大者五寸銼五段)

上用新汲水三升半入新瓷瓶內以紙三重封緊文武火煎至一升半候產婦腰重痛欲坐草時溫飲一小盞便覺心下開豁如覺渴再飲一盞至三四盞覺下重便生此方最驗

催生如聖散

黃蜀葵子不拘多少焙乾為末熱酒調下二錢神效如無子花亦可若胎漏血乾難產痛極者並進三服良久腹中氣寬胎滑即產須見正產候方可服之如打撲死胎紅花酒下歌曰黃葵子炒七十粒細研酒調濟君急若還臨危產難時免得全傢俱哭泣

催生如意散 治橫生倒產

人參 乳香(各一錢) 辰砂(二錢一方只用五分)

上為末臨產時急用雞子清一個調藥末再用薑汁調開冷服即時順產子母無恙

催生鉛丹 治橫逆難產(此墜藥也未敢輕試)

用黑鉛一錢將小銚子火上熔化投入水銀一錢急攪結成砂子傾出以熟絹衣角紐成丸子如綠豆大臨產時麝香水吞下二丸立下

三蛻散 治橫逆難產子死腹中

蛇蛻(一條) 蟬蛻(十四枚) 人蛻(即男子頭髮加雞蛋大一團)

上俱燒灰為末分三服酒調下

滑胎散 催生神效

益元散(一兩) 蛇蛻(一條燒灰存性) 蟬蛻(全者五個燒灰) 穿山甲(一片燒灰存性) 男子亂髮(一團香油熬化)

上為細末用齏水一碗和藥煎二沸入發灰拌勻冷定服之立下

一方 治產不順

蛇蛻(一條全者) 蠶蛻(一張)

上入新瓦瓶內鹽泥固濟火燒存性為末煎榆白皮湯調下一錢三服覺痛便生

一方 用蛇蛻一條全者燒灰入麝香一字酒調二錢面東服如橫生逆產以余渣塗所出手足即順也

神效乳炒丹 治難產

明乳香為末以豬心血為丸如桐子大硃砂為衣日乾每服一丸嚼碎冷酒下良久未生再服或以蓮葉蒂七個水煎化服二丸良久未生再服

如胞漿先干胎不得下急服大料四物湯滋其血氣並濃煎蔥湯熏洗產戶更用油燭塗產戶內卻服前藥

如胎死不下用朴硝五錢滾湯調下(此急用方不得已也)或平胃散一服送下如胞衣未下酒水服一丸即下

產門不開用加味芎歸湯仍服二丸

此藥靈驗如神合時須五月五日千時極妙或七月七日三月三日及月初上辰日亦可

又方 乳香硃砂等分為末麝香酒調下

又方 通明乳香一塊如皂子大為末腰痛時用冷水醋少許調服扶立令兩手拿石燕子二個遍行數步坐草便生更無痛楚

又方 乳香研細五月五日滴水丸如雞頭大每服一粒無灰酒下名開骨膏

又方 用大硃砂於端午曬起以百日為度研為細末取臘月兔腦髓(即兔腦丸意)丸如綠豆大欲產時粥飲下一丸良久便生曬硃砂不得著雨

如神散 催生累效靈驗於理固難通於事實殊效(妙方)

用路上草鞋一雙取鼻梁上繩洗淨燒灰童便和酒調下三錢一名千里馬此藥委是神奇

小品方 治橫生倒產手足先出

用粗針刺兒手足入二分許兒得痛驚轉即縮自當回順而生

一方 用鹽塗兒足底又可急搔抓之並以鹽摩產婦腹上即產

黃金散 治生產一二日難分娩者服之如神(奇方蓋以鎮墜為主能產能安信非虛也)

真金箔大者五片小者七片以小瓷盅將水少許去紙入金在內用指研勻後再添水至半盅一面先令一人扶產婦虛坐又令一婦人用兩手大指按定產母兩肩上肩井穴前藥溫服其胎即下此催生聖藥如產月未足又能安之

勝金丹 治難產神效

敗兔毫筆頭一枝燒為灰研細搗生藕汁一盞下之立產若產母虛弱及素有冷疾者恐藕冷動氣即於銀器內重湯暖過後服

催生萬金不傳遇仙丹

蓖麻子(十四粒去殼) 硃砂 雄黃(各一錢半) 蛇蛻(一尺燒灰存性)

上為末漿水飯和丸如彈子大臨產時先用椒湯(尤妙在椒湯法)淋渫臍下次安藥一丸於臍中用蠟紙數重覆上以闊帛束之須臾生下急取去藥一丸可用三次

如聖膏 治產難並治胞衣不下兼治死胎

蓖麻子七粒去殼細研成膏塗腳心胞即下速洗去不洗腸出卻用此膏塗頂上腸自縮入(此法用之不驗何歟

一方 蓖麻子百粒雄黃一錢細研如上法塗之

一方 蓖麻子三粒巴豆四粒(巴豆恐傷臍)各去殼入麝香研細貼在臍中歌曰三麻四粒脫衣裳研碎將來入麝香若有婦人遭產難貼在臍中兩分張

立聖丹 治產難橫逆惡候死胎不下並治神驗

寒石(四兩內二兩生二兩煅赤研細)(以寒激之亦是一法然須因人而施毋妄試也) 硃砂

上同研如深桃花色每用三分井華水調如薄糊以紙花剪如杏葉大攤上貼臍心候乾再易不過三上便產

治難產雜方

益母草方

益母草搗取汁七合煎半頓服立下(益母不惟催生抑且心痛有驗)無新者以乾者一大把水七合煎服

一方 令產婦兩手各握石燕一枚須臾即下

一方 雲母粉半兩溫酒調服入口即產萬不失一

一方 桂心為末童便酒調服一錢神效名救苦散

一方 用伏龍肝研末每服一錢酒調下

一方 臘月兔頭煅為末蔥白煎湯調服二錢立生

一方 燒銅錢通紅放酒中飲之

一方 皂子二枚研末酒調下

一方 用魚膠一尺新瓦上煅灰陳醋調服立下(魚膠方嘗試果驗)

一方 好墨新汲水濃磨服之

一方 取弓弩弦以縛腰及燒弩牙令赤納酒中飲之皆取法於快速之義也

一方 神麯末水服方寸匕

一方 赤小豆為末東流水服方寸匕

一方 當歸末酒調一錢服良久再服

一方 車軸脂吞大豆許兩丸

一方 紅莧菜與馬齒莧同煮熟臨產食之即下

一方 車前子為末酒服二錢

一方 取本夫裩帶五寸燒存性酒調服下

一方 取槐樹東枝令產婦把之易產

一方 用紫蘇煎湯調益元散服之即產

一方 吞槐子十四粒即下

一方 取槐子十四枚蒲黃一合納酒中溫服須臾不生再服之水服亦得

一方 生薑汁生地黃汁各半升合煎熟頓服之(凡產婦藥性不同胎氣各異諸方種種俱云神效然用者必詳症體選之方驗不然恐漫嘗無益)

治交骨不開

龜殼散 治交骨不開不能生產

當歸 川芎(各一兩) 敗龜板(一個酥炙) 婦人頭髮(生男女多者一握燒存性)

上為散每服五錢水煎服約人行五里即生如胎死亦下灼過龜板亦可

治胎死腹中

烏金散 治難產或熱病胎死腹中或因顛仆或從高墜下或房室驚搐或臨產驚動太早觸犯禁忌或產時未到經行先下惡露已盡致胎乾子死身冷不能自出但視產母面赤舌青是其候也面青舌赤母死子活唇青吐沫子母俱斃又有雙胎或一死一活其侯難知臨時觀變可也

熟地黃(洗切焙乾酒焙) 真蒲黃 大當歸 交趾桂 楊芍藥 軍姜(去皮) 粉草(各一兩) 小黑豆(四兩) 百草霜(五錢)

上為末每用二錢米醋半合許沸湯六七分浸起溫服疑貳之際且進佛手散酒水合煎二三服探之若未死子母俱安若胎已死立便逐下的知其胎死進此藥後更進香桂散須臾如手推下常用催生更加好滑石末半兩葵子五十粒捶碎黃柞葉七八皮蔥白二寸順流水煎湯調下蓋滑石能利小便柞葉行氣逐血蔥白內通陽氣氣盛血行即產矣

香桂散 下死胎

麝香(五分另研一方用當門子一個) 官桂(三錢為末一方用桂枝二錢)

上和勻作一服溫童便酒或蔥湯調服(服法妙)須臾如手推下此方比之用水銀等不損血氣一方加白芷三錢一方單用桂末一錢童便調下名救苦散

平胃散 治死胎不下指甲青舌青脹悶口中作屎臭

蒼朮(米泔浸) 陳皮 厚朴(薑汁炒各一錢) 甘草(炙五分)

上銼一劑酒水各一盞煎至一盞投朴硝半兩再煎三五沸溫服其胎化血水下或只用朴硝半兩研細以童便調溫服亦妙或用二錢以順流水調下(一平胃散也而用以下死胎可見用法之不窮如此蓋胃行則死胎自行更投樸則無不下矣妙妙)

一方 治妊娠三五個月胎死在腹中不出

大腹子 赤芍藥 榆白皮(各三兩) 當歸(炒一兩) 滑石(七錢半) 瞿麥 葵子(炒) 茯苓 粉草 黃芩(各半兩)

上為粗末每服四錢水煎服

千金神造湯 治動胎及產難子死腹中並妊娠兩兒一死一生服之令死者出生者安神驗

蟹爪(一升) 甘草(一兩) 阿膠(三兩)(藥妙分兩尤奇)

上三味以東流水一斗先煮蟹爪甘草(東流取其順下先煮取其力全)得三升去滓次納膠令烊頓服之不能分再服若人困拗口納藥藥入即活煎藥作東向灶用葦薪煮之(煮葦薪取輕虛之意)

一方 治胎死腹中乾燥著背

葵子(一升)(要知葵子多用方妙) 阿膠(二兩)

上以水五升煮取二升頓服之未出再煮服

一方 治子死腹中或半生不下或半著脊骨在草不產血氣上蕩母心面無顏色氣欲絕及治胞水早干胎澀不下

豬脂(一斤) 白蜜(一升) 淳酒(二升)

上三味共煎至二升服分溫二服不能服者隨多少緩緩服之

一方 治胎死腹中或半產不下

官桂(五錢) 牡丹皮 川芎 葵子(各一錢二分)

上為細末每服三錢蔥白湯下

半夏湯 治胎衣不下或子死腹中或血衝上昏悶或血暴下及胞干而不能產者

半夏曲(一兩半) 桂(去皮七錢半) 大黃(五錢) 桃仁(三十個去皮尖炒)

上為粗末先服四物湯一二服(妙在先服四物)次用此藥三錢生薑三片水煎服如未效次服下胎丸

下胎丸 治產難胞衣不出橫倒者及兒死腹中母氣欲絕者

半夏(生) 白蘞(各半兩)

上為細末滴水丸如桐子大食後用半夏湯下三二丸續續加至五七丸(一方下三十丸漸加至五十丸)(治肥胖痰多難產者妙)

一方 治生產不順胎死腹中胎衣不下臨產危急妙

蛇蛻(一條全者香油燈上燒研) 麝香(少許)

上為末童便酒各半盞調下一服即生效

霹靂奪命丹 治臨產驀然氣痿目翻口噤面黑唇青沫出口中子母俱損兩臉微紅子死母活

蛇蛻(一條瓦罐內煅) 蠶蛻(燒二錢) 男子發(燒灰一錢) 乳香(五分) 黑鉛(二錢半) 水銀(七分半依前法作) 千里馬(即路上左腳舊草鞋一隻取鞋鼻洗淨燒灰一錢)

上為末以獖豬心血丸如桐子大金銀箔七片為衣每服二丸用倒流水灌下或入伏龍肝調下(危症極矣必黑鉛水銀方妙然症少緩者切不可用之)

宣明硇砂散 治胎死腹中不下

硇砂(研細) 當歸(各一兩)

上研極細只分作二服溫酒調下如重車行五里不下再服

牛膝丸 下死胎

杜牛膝(三兩) 紫金藤(紫金藤即紫木香) 蜀葵根(各七錢) 當歸(四錢) 肉桂(三錢) 麝香(五分)

上為末米糊為丸如桐子大硃砂為衣每服五十丸乳香湯送下

一方 治產難數日子死腹中不出母氣欲絕

瞿麥(六兩) 通草 桂心(各三兩) 牛膝 榆白皮(各四兩)

上細切用水九升煮取三升去渣分三服頓飲即下一方無榆白皮有天花粉四兩大能墮胎(天花粉亦能墜胎)

一字神散 治子死腹中胞衣不下胞破不生累有神驗

鬼臼(亦可治鬼胎)不拘多少黃色者去毛研為末以手指捻之如粉極細為度此藥不用羅每服三錢用無灰酒一盞煎至八分通口服立生如神

治死胎雜方

(以下二十餘方隨人取便用之)

一方 用辰砂一兩以水煮數沸為末取酒服之立出

一方 真珠二兩為末酒調服盡立出

一方 葵子為末酒服方寸匕若口噤不開格口灌之藥下即活

一方 鹿角屑一兩蔥五莖豆豉半合水煎服

一方 鹿角燒灰存性為末每服三錢溫酒調下

一方 水銀半兩桂末三錢溫酒調下粥飲亦得

一方 錫粉水銀各一錢棗肉丸如大豆大水吞下立出

一方 用雞子黃一個生薑自然汁一合調勻頓服分娩後用蕓薹子粥補之

一方 瞿麥二兩銼碎水八盞煎一盞服未出再服

一方 灶心黃土為末酒調服二錢

一方 鍋底墨酒調服

一方 米赤小豆同煮濃汁服立出

一方 紅花酒煮汁服二三盞

一方 以利斧煅赤置酒中待溫飲之其子自下

一方 用雌雞糞二十一枚水二升五合下米作粥食即下

一方 用三家雞卵各一枚三家鹽各一撮三家水合一升合煮令產婦東向飲之立出

一方 取夫尿二升煮令沸飲之

一方 以黃牯牛糞塗母腹上立出

一方 以牛糞炒令大熱入醋半盞以青布包裹於母臍上下熨之立下

一方 用烏雞一隻去毛細切水煎三二升候湯通手用衣帛蘸摩腹中胎自出

一方 榆白皮煮汁服二升

一方 治有孕月數未足子死腹中母欲悶絕取大豆三升醋煮濃汁三升頓服

一方 用栝簍根一味焙為末每服二錢取順流水下

卷之十一

產後門·

論產後調理法

大全 云凡生產畢飲熱童便一盞不得便臥宜閉目少坐須臾上床宜仰臥不宜側臥宜豎膝未可伸足高倚床頭厚鋪裀褥遮圍四壁使無孔隙免致賊風及以醋塗鼻或用醋炭及燒漆器更以手從心擀至臍下使惡露不滯如此三日以防血暈血逆不問腹痛不痛有病無病以童便和酒半盞溫服五七服酒雖行血亦不可多恐引血人四肢且能昏暈宜頻食白粥少許一月之後宜食羊肉豬蹄少許仍慎言語七情寒暑梳頭洗足以百日為度若氣血素弱者不計日月否則患手足腰腿痠痛等證名曰蓐勞最難治療初產時不可問是男是女恐因言語而泄氣或以愛憎而動氣皆能致病(吃緊語)不可獨宿恐致虛驚不可刮舌恐傷心氣不可刷齒恐致血逆須血氣平復方可治事犯時微若秋毫成病重如山嶽可不戒哉(陳藏器云漬苧汁與產婦服之將苧麻與產婦枕之止血暈產婦腹痛以苧安腹上則止)產婦將息如法臟腑調和庶無諸疾苦須先服黑神散四物湯四順理中丸七寶散若壯熱頭痛此乳脈將行用玉露散頭目不清是血暈用清魂散粥食不美是胃氣虛用四順理中丸(皆新產切實治法須熟之)

論產後大補血氣為主

丹溪 曰產後當大補血氣為主雖有雜證以末治之(產後雖當大補亦宜審惡露有無內傷外感虛實何如庶為合理)產後補虛用參黃耆陳皮歸身尾川芎炙草如發熱輕則加茯苓淡滲之(熱輕用淡滲人所易忽卻最妙)其熱自除重則加乾薑凡產後有病先固氣血產後一切病多是血虛皆不可發表新產後不可用芍藥以其酸寒能伐生髮之氣故也大抵胎前毋滯產後毋虛(法言)

論產後服熱藥之誤

丹溪 曰或問新產之婦好血已虧汙血或留彼黑神散非要藥乎答曰至哉坤元萬物資理之常也初產之婦好血未必虧汙血未必積臟腑未必寒何以藥為飲食起居勤加調護何病之有誠有汙血體怯而寒與之數帖亦自簡便或有他病當求病起何因病在何經氣病治氣血病治血(此論出局方發揮》,其血病治血以下尚有寒者溫之熱者清之凝者行之虛者補之血多者止之五句似不可少姑識之以便採擇)何用拘執此方例令服餌設有性急者形瘦者本有怒火者夏月坐蓐者時在火令薑桂皆為禁藥至於將護之法尤為悖理肉汁發陰經之火易成內傷之病先哲具在訓戒胡為以羊雞濃汁作糜而又常服當歸建中湯四順理中丸雖是補劑並是偏熱臟腑無寒何處消受若夫兒之初生母腹頓寬便啖雞子且吃火鹽不思雞子難化火鹽發熱展轉生證不知所因率爾用藥寧不誤人予每見產婦之無疾者必教之以卻去黑神散與夫雞子火鹽諸品肉食且與白粥將理間以些少石首鯗煮令甘澹食之半月後方與少肉若雞子亦須豁開澹煮大能養胃卻疾彼當富之家驕恣之婦卒有白帶頭風氣痛膈築痰逆口乾經事不調發禿體熱等證皆是陽盛陰虛之病天生血氣本自和平曰盛曰虛又烏知非此等謬妄有以兆之耶

論新產三病

仲景 云問新產婦人有三病一者病痙二者病鬱冒三者大便難何謂也師曰新產血虛多汗出喜中風故令病痙(讀此則知痙症亦有外來不可專主氣血不足而驟用補劑反致不救也)亡血復汗寒多故令鬱冒亡津液胃燥故大便難(產婦鬱冒即今世所謂血暈也

產後諸忌

千金 云凡產後滿百日乃可會合不爾至死虛羸百疾滋長慎之(至言)凡婦人患風氣臍下虛冷莫不由此早行房故也產後七日內惡血未盡不可服湯候臍下塊散乃進羊肉湯(不可服湯謂不可服補氣之劑故羊肉湯亦俟塊散後服)有痛甚切者不在此例候兩三日消息可服澤蘭丸此至滿月丸藥盡為佳不爾虛損不可平復也至極消瘦不可救者服五石澤蘭丸補之服法必七日之外不得早服也凡婦人因暑月產乳取涼太多得風冷腹中積聚百疾競起迄至於死百方療不能瘥桃仁煎主之出蓐後服之婦人總令無病每至秋冬須服一二劑以至年內常將服之佳

脈法

脈經 云診婦人生產之後寸口脈洪疾不調者死沉微附骨不絕者生(不調字並附骨不絕字重看)婦人新生乳子脈沉小滑者生實大堅弦急者死

丹溪 曰產前脈細小產後脈洪大者多死又曰產前脈當洪數既產而洪數如故者多主死(此亦大概言之今見產後豈無脈洪數而生者)(洪數中得胃氣者亦生堅強者死亦須審原稟脈何如乃當知)

胞衣不下

大全 云夫有產兒出胞衣不落者世謂之息胞由產初時用力比產兒出而體已疲憊不復能用力產胞經停之間而外冷乘之則血道澀故胞之不出須急以方藥救治不妨害於兒所奈者胞系連兒臍胞不出即不得以時斷臍浴洗冷氣傷兒則成病也舊法胞衣不出恐損兒者依法截臍而已產處須順四時方向並避五行禁忌若有觸犯多令產婦難產

郭稽中 論曰胎衣不下者何答曰母生子訖流血入衣中衣為血所脹故不得下治之稍緩脹滿腹中以次上衝心胸疼痛喘急者難治但服奪命丹以逐去衣中之血血散脹消胎衣自下牛膝湯亦效

薛氏 曰有因惡露入衣脹而不能出有因元氣虧損而不能送出其惡露流衣中者腹中脹痛用奪命丹或失笑散以消瘀血緩則不救其元氣不能送者腹中不脹痛用保生無憂散以補固元氣(分別有餘不足)或用蓖麻子肉一兩(蓖麻法少驗)細研成膏塗母右足心衣下即洗去緩則腸亦出如腸不上仍用此膏塗腦頂則腸自入益母丸亦效

家人婦胎衣不落胸腹脹痛手不敢近此瘀血為患用熱酒下失笑散一劑惡露胎衣並下

一產婦胎衣不出腹不脹痛手按之痛稍緩此是氣虛而不能送出用無憂散而下前證余詢諸穩婆云宜服益母草丸或就以產婦頭髮入口作嘔胎衣自出(作嘔者為借力出也設不能出徒傷氣血)其不出者必死授與前法甚效

一產婦產後面赤五心煩熱敗血入胞胞衣不下有冷汗思但去其敗血其衣自下遂用黑豆二合炒透然後燒紅鐵秤錘同豆淬酒將豆淋酒化下益母丹二丸胞衣從血而出餘證盡平(此方最佳)

奪命丹 治胞衣不下蓋兒之初生惡血流入衣中為血所脹塞故不得下須臾衝上逼心即死急服此藥(此郭稽中方配製有神)

黑附子(炮五錢) 丹皮(一兩) 乾漆(炒煙盡二錢五分)

上為細末用米醋一升大黃末一兩同煮成膏和前藥為丸如桐子大每服五七丸溫酒下

奪命丸 治胞衣不下並治胎死

牡丹皮 桃仁 茯苓 赤芍 桂心(各等分)

上為末蜜丸彈子大每一丸醋湯化下或蔥白煎濃湯下尤妙連進兩丸死胎腐爛立出

牛膝湯 治胞衣不出臍腹堅脹急痛即殺人服此藥胞即爛下死胎亦下

牛膝 瞿麥(各四兩) 當歸尾 通草(各六兩) 滑石(八兩) 葵子(五兩)

一方有桂心二兩

上細切以水九升煮取三升分三服

牛膝散 治胞衣不出腹中脹痛急服此藥腐化而下緩則不救

牛膝 川芎 朴硝 蒲黃(各七錢半) 當歸(一兩五錢) 桂心(五錢)

上銼每服五錢加生薑三片生地黃一錢水煎服

加桂芎歸湯 有胎衣不下因產母元氣虛薄者以此溫之自下

川芎 當歸(各二錢) 官桂(四錢)(至當之極妙在官桂四錢)

上銼一服水煎服

黑龍丹 治難產及胞衣不下血迷血暈不省人事一切危急惡證垂死者但灌藥得下無不全活

當歸 五靈脂 川芎 良薑 熟地黃(各二兩銼碎入砂鍋內紙筋鹽泥固濟火煅過) 百草霜(一兩) 硫黃 乳香(各二錢) 琥珀 花蕊石(各一錢)

上為細末醋糊丸如彈子大每用一二丸炭火煅紅投入生薑自然汁浸碎以童便合酒調灌下(煅法丸法服法俱奇妙)

花蕊石散 治產後敗血不盡血迷血暈胎死腹中胎衣不下至死心頭暖者急用一錢化下即出其效如神

花蕊石(一斤) 土色硫黃(四兩各研細)

上和勻先用紙泥封固瓦罐一個入二藥仍封固陰乾如急用以火籠內炙乾用炭火煅赤去火次日取出研細每服一錢童便熱酒下

一方 治胞衣不出

牛膝(一兩) 葵子(一合)

上銼以水一升煮半升去渣分二服

千金備急丸 治產後惡血衝心胎衣不下腹中血塊

錦紋大黃一兩為細末用釅醋半升同煎如膏丸如桐子大溫醋湯下五丸或七丸須臾惡下即愈

胡氏法 治產後胞衣不下惟有花蕊石散一件最為要緊若鄉居藥局遠者倉卒無之今有一妙法產訖胞衣不下稍久則血流胞中為血所脹上衝心胸喘急疼痛必致危篤若有此證宜急斷臍帶以小物繫帶必用力牢固系之然後截斷使其子血脈不潮入胞中胞衣自當痿縮而下縱淹延數日亦不害人屢驗

治胞衣不下雜方

一方 五靈脂為細末溫酒調下二錢

一方 取小麥合小豆煮濃汁飲之立出

一方 皂角刺燒為末溫酒調下一錢

一方 蛇蛻燒為細末酒下二錢

一方 黑豆一合炒熟入醋一盞煎三五沸去豆分三服酒煮亦可

一方 取灶內黃土一寸研細醋調勻納於臍中續煎甘草湯三四合服之出

一方 墨三寸為末酒服

一方 生地黃汁一升苦酒三合暖服之

一方 灶突墨三指撮許以水苦酒調服立出

一方 雞子一枚苦酒一合和飲之

一方 生男吞小豆七枚生女吞十四枚即出

一方 浸苧水濃煮飲三碗立下

一方 取產母鞋底炙熱熨大小腹上下二七次

一方 取初洗兒湯服下一盞勿令產母知

一方 栝蔞實一個取子研細用酒童便各半盞相和煎至七分去滓溫服(如無實根亦得

一方 紅花一兩酒煮濃汁服

一方 以鹿角鎊為屑研細三分煮蔥白湯調下

一方 凡欲產時必先脫常所著衣以籠灶胞衣自下仍易產

一方 取夫單衣蓋井上立出

血暈

(厥逆附)

大全 云產後血暈者由敗血流入肝經以致眼黑頭旋不能起坐甚至昏悶不省人事謂之血暈以細酒調黑神散最佳若作暗風中風治之誤矣血熱乘虛逆上湊心以致昏迷不省氣閉欲絕者服童便最妙然其由有三有用心使力過多而暈者有下血過多而暈者有下血少而暈者其暈雖同治之則異當審詳之下血多而暈者昏而煩亂而已當以補血清心藥下血少而暈者乃惡露不下上搶於心心下滿急神昏口噤絕不知人當以破血行血藥(一條缺用心使力過多作暈治法大都以清心涼血補益為主如後保命集方用童便或麥門烏梅之類皆可而薛氏用補中益氣者為勞力也若用心則硃砂安神丸亦妙或疑內有黃連於產後不宜則存乎用者)古法云產婦分娩訖預將秤錘或黃石子硬炭燒令通赤置器中急於床前以醋沃之得醋氣可除血暈產後一月內時作為妙

崔氏 云凡暈者皆是虛熱血氣奔迸腹中空虛所致欲分娩者第一須先取釅醋以塗口鼻仍置醋於旁使聞其氣兼細細飲之此為上法如覺暈即以醋噀面蘇來即飲醋仍少與解之(一云仍少與水解之)一法燒乾漆令煙濃熏產母面即醒(如無干漆取舊漆器火燒煙燻亦妙)(醋解法收其神水解法清其熱燒乾漆者散其血迷於上也俱妙)

郭稽中 曰產後血暈者何答曰產後氣血暴虛未得安靜血隨氣上迷亂心神故眼前生花極甚者令人悶絕不知人口噤神昏氣冷醫者不識呼為暗風若作此治證必難愈但服清魂散即省

薛氏 曰產後元氣虧損惡露乘虛上攻眼花頭暈或心下滿悶神昏口噤或痰壅盛者急用失笑散主之若血下多而暈或神昏煩亂者大劑芎歸湯補之或蕓薹子散或童子小便有痰加二陳湯若因勞心力而致者宜補中益氣湯加香附若因氣血虛極不省人事用清魂散惟以芎歸湯及大補氣血之劑凡產可用醋漆器熏或用半夏末冷水和丸入鼻孔中並無前患丹溪先生云血暈因氣血俱虛痰火泛上宜以二陳導痰或加減硃砂安神丸以麥門冬湯下亦可大凡產後口眼喎斜等證當大補氣血為主而兼以治痰若脾胃虛而不能固者用六君子湯至五個月當服安胎飲至八九個月再加大腹皮黃楊腦如臨產時更宜服保生無憂散(保生無憂散見前臨月束胎方上)自無前患

家人婦產後小腹作痛忽牙關緊急灌以失笑散良久而生又用四物加炮薑白朮陳皮而愈

一產婦因產飲酒(產婦不宜飲酒)惡露甚多患血暈口出酒氣此血得酒熱而妄行虛而作暈也以佛手散加乾葛二錢一劑而痊酒性剽悍入月及產後不宜飲恐致前證產室人眾喧嚷氣熱亦致此證

奉化陸嚴治新昌徐氏婦病產後暴死但胸膈微熱陸診之曰此血悶也用紅花數十斤以大鍋煮之候湯沸以木桶盛之將病者寢其上熏之湯氣微復加之有頃婦人指動關日遂蘇此與許胤宗治王太后之意同

仲景 云產婦鬱冒其脈微弱嘔不能食大便反堅但頭汗出所以然者血虛而厥厥而必冒冒家欲解必大汗出以血虛下厥孤陽上出故頭汗出所以產婦喜汗出者亡陰血虛陽氣獨盛故當汗出陰陽乃復所以大便堅嘔不能食也小柴胡湯主之病解能食七八日更發熱者此為胃實大承氣湯主之

今按鬱冒即暈也觀此則產後血暈有汗和解三法當分表裡虛實精而別之

清魂散 產後血暈者氣血暴虛未得安靜血隨氣上迷亂心神故眼前生花極甚者令人悶絕不知人口噤神昏氣冷宜先取乾漆或漆器燒煙鼻中熏之頻置醋炭房內次進此藥即醒

澤蘭葉 人參(各二錢半) 川芎(半兩) 荊芥穗(一兩) 甘草(二錢)

上為細末每服二錢用溫酒熱湯各半盞或入童便調急灌之下咽眼即開氣定即醒

芎歸湯 治產後去血過多昏暈不醒

川芎 當歸(去蘆酒洗焙各等分)

上㕮咀每服四錢水煎熱服不拘時如腹中刺痛加酒炒白芍藥甚者加桂心口乾煩渴加烏梅麥門冬發寒熱加乾薑白芍藥水停心下微有嘔逆加茯苓生薑虛煩不得眠加人參竹葉

保命集方 治產後血暈危困此下多血虛也補之

當歸(炒) 赤芍藥(炒各錢半) 生地黃汁(一大盞)

上銼水煎三五沸溫服如覺煩熱去當歸(當歸辛溫煩熱者恐不投故去之)入童便半盞服之

以上治去血過多昏暈之疾

醋墨 才產便服免致昏暈

松煙墨或京墨不拘多少用炭火煅紅以米醋淬之再煅再淬如此七次研極細才產畢即用一二錢以童子小便調下淡醋湯溫酒亦可(酒不如醋醋不如童便)

獨行散 治產後血暈昏迷不省衝心悶絕

五靈脂半生半炒為末每服二錢溫酒調灌入喉即愈不愈更加蒲黃炒等分名失笑散一方加荊芥等分童便調下

奪命散 治產後血暈血入心經言語顛倒健忘失志及產後百病

血竭 沒藥(各等分)

上為末才產下便用童便與細酒各半盞煎一二沸調下二錢良久再服其惡血自下行更不衝上或只用白湯調下

四味散 治產後一切諸疾才方分娩一服尤妙

當歸 玄胡索 血竭 沒藥(各等分)

上為細末每服二錢用童子小便一盞煎六分通口服如心膈寒倍當歸氣悶喘急倍玄胡索惡露不快倍血竭心腹撮痛倍沒藥

黑神散 治產後惡露不盡或胎衣不下血氣攻衝心腹痞滿或臍腹堅脹撮痛及血暈神昏眼黑口噤產後瘀血諸疾 

當歸 芍藥 熟地黃 乾薑(炮) 桂心 蒲黃 甘草(炙各四兩) 黑豆(炒去皮半升)

上為細末每服二錢酒童便各半盞同煎調服樓氏曰黑神散寒多及秋冬者宜之若性急形瘦及夏月宜審之

紅花散 治產後血昏血暈血崩及月事不勻遠年乾血氣

乾荷葉(乾荷葉善破血) 牡丹皮 川歸 紅花 蒲黃(炒各等分)

上為細末每服半兩酒煎和渣溫服如胎衣不下榆白皮湯調半兩立效

鹿角散 治產後血暈此乃虛火載血漸漸暈將上來用鹿角燒灰出火毒研極細用好酒童便調灌下一呷即醒此物行血(補方也尤妙在服法)

鬱金散 治產後血上衝心已死並下胎

鬱金燒存性為末每二錢釅醋一合調灌之立活

治血鬱雜方

產後血暈全不省人事極危殆者用韭菜切入有嘴瓶內煎熱醋沃之以瓶口對產婦鼻孔熏之即醒

一方 如覺暈即以醋噀面醒來仍與醋細細呷之又以醋塗口鼻並置醋於旁使常聞其氣

一方 麒麟竭一兩細研為末非時溫酒調下(二錢匕)

一方 紅花一兩搗為末分作二服酒二盅煎取一盅並服如口噤斡開灌之速效

一方 用紅花三兩新者無灰酒童便各半升煮取一盞服之

一方 用蘇木三兩細銼水五升煮取二升分再服瘥無蘇木取緋衣煮汁服之亦得(以上俱破血輕劑

牡丹散 治產後血暈悶絕口噤則斡開口灌之

牡丹皮 大黃(煨) 芒硝(各一兩) 冬瓜子(半合) 桃仁(三十個去皮尖)

上銼每服五錢水三盅煎至一盅半去滓入硝又煎分二服(用到硝黃法亦極矣宜慎之)

產書一方 治產後心煩手腳煩熱氣力欲盡血暈連心頭硬心寒熱不禁

接骨木破之如算子大一握以水一升煎至半升分溫二服或小便數惡血不止服之則痊此木煎三遍其力一般此是起死之方(以上二方俱重劑點滴不出者宜用

以上治惡血攻衝昏暈之劑

荊芥散 治產後風虛血暈精神昏昧

荊芥(一兩三錢) 桃仁(炒五錢)

上為細末溫水調下三錢微喘加杏仁炒甘草各三錢

一方 治產後血暈用荊芥穗為末童便調下二三錢極妙

一方 用多年陳荊芥穗燈煙上燎焦黑存性每服三錢童便少酒調下極妙

一方 治產後血暈身痙直戴眼口角與目外眥向上牽急不知人取雞子一枚去殼取清以荊芥末二錢調服仍依次調治(荊芥氣虛人不可服)(接此乃肝熱生風之候由血虛而肝急也然痙與戴眼俱屬太陽要知之)

以上治風虛血暈之劑

倉公散 治產後血厥而冒

瓜蒂 藜蘆 白礬(各一分) 雄黃(半分)

上為末每用少許吹鼻取嚏內服白薇湯(取嚏治痰先通其壅後補其血也妙妙)

白薇湯 治產後胃弱不食脈微多汗亡血發厥鬱冒等證

白薇 當歸(各六錢) 人參(三錢) 甘草(一錢半)

上切分作二帖水煎服

以上治血厥之劑

惡露不下

大全 云夫惡露不下者由產後臟腑勞傷氣血虛損或胞絡挾於宿冷或產後當風取涼風冷乘虛而搏於血則壅滯不宣積蓄在內故令惡露不下也

薛氏 曰前證若惡露不下用失笑散若氣滯血凝用花蕊石散

一產婦患前證服峻厲之藥惡露隨下久而昏憒以手護其腹余曰此脾氣復傷作痛故用手護也以人參理中湯加肉桂二劑補之而愈

起枕散 治產後惡血不行心腹及兒枕作痛甚危

當歸 白芍藥(酒炒各三錢)(此產後溫行正藥白芍酒炒亦無妨) 川芎(二錢) 官桂 元胡索 牡丹皮 蒲黃(炒) 五靈脂(炒) 沒藥(各一錢) 白芷

上銼水煎入童便空心服

荷葉散 治產後惡露不下腹中疼痛心神煩悶

乾荷葉(二兩) 鬼箭羽 桃仁 劉寄奴 蒲黃(各一兩)

上為粗末每服三錢以童便一大盞(此以心神煩悶故不用熱藥而加童便以引下)姜二片生地黃一分捶碎同煎至六分熱服

通瘀飲 治產後惡露不通心慌昏沉寒熱交攻

歸尾 大黃(各三錢) 白朮 木通(各一錢) 紅花(五分) 桃仁(三十個搗爛另入)

上用水一碗酒一小盞煎三沸入桃仁再煎一沸溫服(既用大黃復用白朮豈得已之心加酒同煎桃仁後入又治法之妙)

廣濟方 療產後惡露不下

川牛膝 大黃(各一兩) 牡丹皮 當歸(各一兩半) 芍藥 蒲黃 桂心(各一兩)

上為末以生地黃汁調酒服方寸匕日二服血下愈(此方寒熱並用逐瘀而不峻妙在為末調生地黃汁酒服)

保命集方 治婦人惡血不下

當歸 芫花(炒等分)(芫花大毒用須斟酌)

上為細末每服三錢酒調下

又用好墨醋淬末童便酒下

沒藥丸 治產後惡露方行而忽然斷絕驟作寒熱臍腹百脈皆痛如錐刺非常此由冷熱不調或思慮動作氣所壅遏血蓄經絡

當歸(一兩) 芍藥 桂心(各半兩) 桃仁(去皮尖炒研) 沒藥(研各二錢半) 虻蟲(去翅足炒) 水蛭(炒焦各三十枚)(虻蟲水蛭非萬不得已不敢用)

上為末醋糊丸如碗豆大醋湯下三丸

黑龍丹

見前胞衣不下

治惡血不下雜方

一方 用蒲黃三兩炒水三升煮取一升頓服

一方 用益母草搗絞汁每服一小盅入酒一合溫服

一方 用麻子五升酒一升浸一宿明旦去滓溫服一升不瘥再服一升

惡露不絕

大全 云夫產後惡露不絕者由產後傷於經血虛損不足或分解之時惡血不盡在於腹中而臟腑挾於宿冷致氣血不調故令惡露淋瀝不絕也

薛氏 曰前證若肝氣熱而不能主血用六味地黃丸若肝氣虛而不能藏血用逍遙散若脾氣虛而不能攝血用六君子湯若胃氣下陷而不能統血用補中益氣湯若脾經鬱熱而血不歸源(以下諸方失載當考立齋良方)用加味歸脾湯若肝經怒火而血妄行用加味四物湯若氣血俱虛用十全大補湯若肝經風邪而血沸騰用一味防風丸

芎歸加芍藥湯 治產後血崩眩暈不知人事

川芎 當歸 芍藥(各等分)(產後忌芍藥而此方用之亦血崩者無忌耳)

上㕮咀每服四錢水煎熱服一方加黃芩白朮

加味四物湯 治產後血崩如豆汁紫黑過多者(有謂如豆汁者濕紫黑者熱又曰寒過多者虛此方不寒不熱不燥故可通用)

川芎 當歸 芍藥 生地 蒲黃 阿膠薊根 白芷

上水煎服

一方 療產後七八日惡露不止

敗醬草(敗醬治多年凝血產後諸病腹痛則此亦去故生新藥也) 當歸(各六分) 芍藥 續斷(各八分) 川芎 竹茹(各四分) 生地黃(炒乾十二分)

上細銼以水二升煮取八合空心頓服

以上補虛之劑

加味四物湯 治產後月餘經血淋瀝不止此陷下者舉之也

當歸 川芎 白芍 熟地 白芷 升麻(各一錢) 血餘灰(另入)

上銼水煎服(族弟婦產後半月離蓐過勞下血傾盆急以求救余用此藥一服立止其效如神

千金方 治產後惡血不盡或經月或半歲者

升麻三兩清酒五升煮取二升半分溫再服

以上升提之劑

烏金散 治產後血迷血暈敗血不止淋瀝不斷臍腹絞痛頭目昏眩多汗無力及崩中下血不止(諸症皆從敗血不止來此方之妙不在止而在行行則歸經而止矣治崩者要得此旨)

麒麟竭 男子亂髮灰 松墨(煅醋淬) 百草霜 當歸 肉桂 赤芍 玄胡索 鯉魚鱗(燒存性各等分)

上為末每服二錢空心溫酒調下

一方 治產後惡血不絕崩血不可禁腹中絞痛氣息急

亂髮(燒一兩) 阿膠(二兩) 代赭石 乾薑(各三兩) 乾地黃(四兩)(妙在地黃為君) 馬蹄殼(燒一個) 牛角腮(五兩酥炙) 

上為細末煉蜜丸如梧桐子大每服三四十丸空心米飲下日二服

豆淋酒 治產後猶有餘血水氣者(余血瘀血也故用行法)

黑豆五升熬令煙盡投瓷器內以酒一斗淬之飲蓋豆淋酒治汙血又能發表也

蒲醋飲子 治新產壓血逐敗滋新此藥治血神效又非黑神散之可比也月內每日一二服尤良及療一切惡露與血積

真蒲黃不拘多少熬米醋令稠和藥成膏每服一彈子大食前醋湯化開服(二味有且戰且守之能)

一方用蒲黃二兩水煎頓服

一方 治產後泄血不止無禁度及治腹痛胸膈悶

薑黃為末酒服方寸匕日三四服

胡氏曰薑黃治惡露不止

以上行汙血之劑

牡蠣散 治產後惡露淋瀝不斷心悶短氣四肢乏弱頭目昏重五心煩熱面黃體瘦

牡蠣粉(煅) 川芎 熟地 茯苓 龍骨(各二錢) 當歸(炒) 續斷 艾葉 人參 五味子 地榆(各一錢) 甘草(五分)

上銼分二帖加生薑三片棗一枚水煎食前服此收澀之劑虛脫者宜用

血崩不止

陳氏 曰產後血崩者何答曰產臥傷耗經脈未得平復勞役損動致血暴崩淋瀝不止或因酸鹹不節傷蠹榮衛衰弱亦變崩中若小腹滿痛肝經已壞為難治急服固經丸止之陳無擇評曰血崩不是輕病產後有此是謂重傷恐不止酸鹹不節而能致之多因驚憂恚怒臟氣不平或產後服斷血藥早致惡血不消鬱滿作堅亦成崩中固經丸自難責效不若大料煮川芎湯加芍藥候定續次隨證諸藥治之為得

薛氏 曰前證若血滯小腹脹滿用失笑散血少小腹虛痞川芎湯肝火血妄行加味逍遙散脾郁不統血加味歸脾湯脾氣虛不攝血補中益氣湯厚味積熱傷血清胃散加槐花風熱相搏傷血四君子加防風枳殼

一產婦血崩小腹脹痛用破氣行血之劑其崩如湧四肢不收惡寒嘔吐大便頻瀉余用六君加炮黑乾薑四劑稍愈(見症在脾胃故用六君加炮姜)又以十全大補三十餘劑而痊

一產婦血崩因怒其血如湧仆地口噤目斜手足抽搐此肝經血耗生風余用六味丸料一劑諸證悉退但食少晡熱佐以四君柴胡牡丹皮而愈

芎歸加芍藥湯 治產後血崩眩暈不知人事

方見前惡露不絕

加味四物湯 治產後血崩如豆汁紫黑過多者

方見前惡露不絕

奇效四物湯 治產後血崩素有熱者

方見血崩門

干熟地黃散 治產後崩中頭目旋暈神思昏迷四肢煩亂不知人事(崩久虛脫者宜之)

干熟地黃 黃耆 伏龍肝 赤石脂(各一兩) 當歸(七錢半) 川芎 阿膠 艾葉 白朮 人參 甘草(各半兩)

上㕮咀每服四錢生薑三片水煎溫服

阿膠丸 治產後崩中下血不止虛羸無力

阿膠 赤石脂(各一兩半) 續斷 川芎 當歸 丹參 甘草(各一兩) 龍骨 鹿茸(酥炙) 烏賊魚骨 鱉甲(炙各一兩)

上為細末煉蜜丸如桐子大空心溫酒二三十丸(一派固血不用補氣尤妙在鹿茸謂其能引血上升也)

瑞蓮散 治產後惡血崩漏狀如湧泉

瑞蓮(一百枚燒灰存性) 棕櫚(燒存性) 當歸(各一兩) 官桂(半兩) 檳榔(二枚) 川芎 鯉魚鱗(各七錢半亦燒灰用)

上為細末每服三錢煨生薑酒調服如未止更進一服或非時血崩無藥可治但進三服即止

固經丸 治產後血氣未復而有房事及勞役傷損致血暴崩或淋瀝不止(溫澀之劑固脫以暖下元)

艾葉 赤石脂(煅) 補骨脂(炒) 木賊(各半兩) 附子(一枚炮去皮)

上為細末糊丸如桐子大每服二十丸溫酒或米飲下

千金方 治產後崩中下血不止(此方惟心氣鬱者宜之)

菖蒲一兩半銼酒二盅煎一盅去渣分三服食前下

心痛

大全 云產後心痛(心痛曰產後則與尋常之病不同矣當於血分求之)為陰血虧損隨火上衝心絡名曰心胞絡痛宜大岩蜜湯治之若寒傷心經名曰真心痛朝發夕死夕發朝死無藥可救

薛氏 曰前證若陽氣虛寒用岩蜜湯溫之瘀血上衝用失笑散散之血既散而痛仍作用八珍湯補之大凡心腹作痛以手按之卻不痛此血虛也須用補養之劑

一產婦患前證昏憒口噤冷汗不止手足厥逆用六君子加附子一錢以回其陽二劑頓蘇又以十全大補湯養其血氣而安

一產婦患前證手不敢近腹用失笑散一服下瘀血而愈次日復痛亦用前藥而安

一產婦患前證用大黃等藥其血雖下復患頭痛發熱惡寒次日昏憒自以兩手堅護其腹不得診脈視其面色青白余謂脾氣虛寒而痛也用六君子湯加薑桂而痛止又用八珍湯加薑桂而安

大岩蜜湯(一名桂心湯) 治素有宿寒因產大虛寒搏於血血凝不散上衝心之絡脈故作心痛(書病緣明甚)

熟地黃 當歸(酒浸) 獨活 吳茱萸(炒)白芍(炒) 乾薑 桂心(不見火) 遠志(各一錢) 細辛 甘草(各五分)

上銼水煎服或云熟地泥膈安能去痛合用生乾地黃

失笑散 治產後惡血上攻心腹絞痛欲死及兒枕痛或牙關緊急一服可愈(果驗)

蒲黃(炒) 五靈脂(各一錢)

上為細末作一服用釅醋調膏入水一盞煎服

金黃散 治惡血上衝心腹作痛或發熱作渴

玄胡索 蒲黃(各一錢) 桂心(二分)

上為末酒調服

火龍散 治產後氣滯心痛

茴香(炒) 川楝子(炒各一兩) 艾葉(鹽炒半兩)

上為末水煎服

伏龍肝散 治產後惡物不出上攻心痛

赤伏龍肝研細每服三五錢溫酒調下瀉出惡物立止

一方 治產後惡血衝心痛氣悶欲絕

用桂心三兩搗為細末狗膽汁和丸(狗膽能破瘀血同桂心更治絕悶妙)如櫻桃大每服二丸熱酒調下不拘時

一方 治產後血不盡心腹痛

荷葉炒令香為末水煎下方寸匕

腹痛

(並小腹痛)

薛氏 曰產後小腹作痛俗名兒枕塊用失笑散行散之(按腹痛原文尚有數症曰因氣滯用玄胡索散因外寒用五積散因怒氣用四物加木香柴胡因陽氣虛弱用四君當歸炮姜因脾虛血弱用六君當歸炮姜)若惡露既去而仍痛用四神散調之若不應用八珍湯若痛而噁心或欲作嘔用六君子湯

若痛而泄瀉用六君子湯送四神丸若泄瀉痛而後或後重用補中益氣湯送四神丸若胸膈飽脹惡食吞酸或腹痛手不可按此是飲食所致用二陳加山楂白朮以消導若食既消而仍痛或按之不痛或更加頭痛煩熱作渴惡寒欲嘔等證此是中氣被傷宜補脾胃為主若發熱腹痛按之痛甚不惡食不吞酸此是瘀血停滯用失笑散消之若止是發熱頭痛或兼腹痛按之卻不痛此屬血虛用四物加炮薑術以補之如發渴用白虎(發渴恐屬血虛用白虎宜慎東垣云血虛忌白虎)氣弱用黃耆血刺痛則用當歸腹中痛則加芍藥宜詳察脈證而用之

一產婦腹痛發熱氣口脈大余以為飲食停滯不信乃破血補虛(因實成虛因虛投補當與勿當醫者病者兩責之幸勿誤也)反寒熱頭痛嘔吐涎沫又用降火化痰理氣四肢逆冷泄瀉下墜始悔問余曰何也余曰此脾胃虛之變證也法當溫補遂用六君子加炮姜二錢肉桂木香各一錢四劑諸症悉退再用補中益氣之劑元氣遂復

一婦人產後腹痛後重去痢無度形體倦怠飲食不甘懷抱久郁患繭唇(繭唇因虛宜以脈症參之)寐而盜汗如雨竟夜不敢寐神思消爍余曰氣血虛而有熱用當歸六黃湯納黃芩黃柏炒黑一劑汗頓止再劑全止乃用歸脾湯八珍散兼服元氣漸復而愈

一產婦小腹作痛服行氣破血之藥不效其脈洪數此瘀血內潰為膿也以瓜子仁湯二劑痛止更以太乙膏下膿而愈產後多有此病縱非癰用之更效

一產婦小腹痛小便不利用薏苡仁湯二劑痛止更以四物加紅花桃仁下瘀血而愈大抵此證皆因榮衛不調或瘀血停滯所致若脈洪數已有膿脈但數微有膿脈遲緊乃有瘀血下之即愈若腹脹大轉側作水聲或膿從臍出或從大便出宜用蠟礬丸太乙膏及托裡散

一產婦小腹作痛有塊脈芤而澀以四物加玄胡紅花桃仁牛膝木香治之而愈

一婦產後小腹患痛服瓜子仁湯下瘀血而痊凡瘀血停滯宜急治之緩則腐化為膿最難治療若流注關節則患骨疽失治多為敗症

一婦人寒月中產後腹大痛覺有塊百方不治一人教以羊肉四兩熟地二兩生薑一兩水煎服之二三次愈(曰覺有塊想是寒氣乘虛而聚非真實癥也不然何以羊肉熟地愈哉)

大全 云兒枕者由母胎中宿有血塊因產時其血破散與兒俱下則無患也若產婦臟腑風冷使血凝滯在於小腹不能流通則令結聚疼痛名之曰兒枕

全匱 云產後七八日無太陽證少腹堅痛此惡露不盡不大便煩躁發熱切脈微實再倍發熱日晡時煩躁者不食食則譫語至夜即愈宜大承氣湯主之熱則里結在膀胱也(既曰惡露不盡不大便而躁熱矣然不用桃仁承氣而用大承氣者何蓋熱結在膀胱故宜大承氣也)

大全 云產後惡血雖常通行或因外感五邪內傷七氣致令斬然而止余血壅滯所下不盡故令腹痛當審其因而治之

一產婦小腹痛甚牙關緊急此瘀血內停灌以失笑散下血而蘇又用四物加炮薑白朮陳皮而愈

一婦人經水來比常度過多不止遂用澀藥止之致腹作痛此乃氣血凝滯也用失笑散二服而愈

以上數段言惡露不盡

余按金匱所治重在傷寒裡實不重在惡露故其脈證皆指實熱言當以無太陽證句及熱結膀胱句玩之便得其意後案專主惡露言故與前方不同不可一律看也

大全 云以惡露不盡腹痛及兒枕心腹刺痛小腹疼痛寒疝分為四門(寒疝,《大全產後臍腹痛乃冷氣乘虛用當歸建中湯無擇曰產當寒月入門臍下痛手不可近者羊肉湯立齋曰前症若脾胃虛寒邪侵者蟠蔥散若肝經濕熱小便不利者瀉肝湯亦所當知毋膠一也)由母胎中宿有血塊產後不與兒俱下而仍在腹作痛謂之兒枕其惡露下不快而作痛者胎中原無積聚不為兒枕也若惡露已盡或由他故腹痛如仲景枳實芍藥散證或由血虛腹痛如仲景當歸生薑羊肉湯證自當別論故復臚列諸名方於後若服枳實芍藥散不愈仍當求責瘀血也故下瘀血諸方附焉而補虛諸方終之不復立寒疝條

加味四物湯 治產後惡露不盡腹痛

當歸 川芎 芍藥 熟地(各一錢) 香附(炒) 五靈脂(炒二味另為末各一錢臨服調入)

上銼一服水煎服痛甚者加桃仁泥四分

海藏方 四物湯加玄胡索沒藥白芷治產後敗血作痛(此所加幾種藥少有差等在自擇之)

一方四和湯加苦楝

一方四物湯加玄胡索

一方四物湯加蒲黃

當歸蒲延散 治產後血瘕作痛臍下脹滿或月經不行發熱體倦

當歸(八分) 桂心 芍藥(炒) 血竭 蒲黃(炒各六分) 玄胡索(炒四分)

上為末每服二錢空心酒調下(桂心血竭治血瘕妙)

玄胡索散 治產後惡血攻刺腹痛及一切血氣刺痛不論新舊虛實皆可服之

當歸(酒浸) 玄胡索 赤芍 蒲黃(隔紙炒) 桂皮 乳香 沒藥(各等分)

上研為細末每服三錢溫酒調空心服

延胡散 治產後兒枕腹痛

玄胡索 當歸(各一兩) 赤芍(五錢) 肉桂(七錢半) 蒲黃(炒) 琥珀(各二錢半) 紅藍花(二錢)(更加紅藍琥珀治兒枕尤妙)

上為末每服三錢童便合酒調食前服

烏金散 治惡露敗血走刺心腹兒枕痛坐臥不得余血不快

川芎(七錢半燒燃蓋甑中存性) 黑附子(半枚炮去皮臍)(用燒川芎黑附者溫血海之裡也)

上為細末每三錢童便和酒調服痛止血下方住服

地黃散 治產後惡血不盡腹中絞痛

生地黃(炒) 當歸(炒各一兩) 生薑(五錢切碎新瓦上炒令焦黑)

上為細末姜酒調下二錢空心服一方加蒲黃為丸

四神散 治產後瘀血不消積聚不散作塊心腹切痛

當歸 乾薑(炮) 川芎 赤芍(炒各等分)

上為末每服二錢溫酒調下

黑神散 治產後血塊痛

熟地黃(一斤) 陳生薑(半斤)

上二味拌勻同炒乾為末每服二錢烏梅湯調下常服酒調

丹溪方 治產後血塊痛發熱

五靈脂(四錢炒) 牡丹皮 沒藥 滑石

上研細分五帖豆淋酒下之食前服

卷荷散 治產後血上衝心血刺血暈血氣腹痛惡露不快並皆治之

初出卷荷 紅花 當歸(各一錢) 蒲黃(紙炒) 牡丹皮(各半兩)

上為細末每服三錢空心鹽酒調下

荷葉散 治產後惡露不下腹中疼痛心神煩悶

乾荷葉(二兩) 劉寄奴 蒲黃(各一兩) 桃仁(去皮尖麩炒半兩)

上㕮咀每服四錢童子小便一盞生薑三片生地黃一分煎至六分熱服不拘時(均是破血藥而治煩悶之症則童便生地尤佳)一方有鬼箭羽

隱居澤蘭湯 治產後惡露腹痛或胸滿少氣

澤蘭(炒)(澤蘭理血氣聖藥) 生地黃 當歸 芍藥(炒) 生薑(各一錢) 甘草(五分) 大棗(四枚)

上銼水煎服

又方 治產後下血不盡腹內堅痛不可忍

當歸 芍藥 桂心(各三兩) 桃仁(一百二十粒制)

上水六升煮二升溫分二服未瘥加大黃(妙在加大黃然以醋製者佳)

又方 治產後惡露不盡結聚小腹疼痛

當歸(七錢半) 香附子(制一兩) 赤芍 青皮 木香 桂心 琥珀 沒藥(各半兩)

上為細末以烏豆淋酒調服二錢

產寶湯 治產後余血作痛兼塊者

桂心 薑黃(各等分)

上為細末酒調方寸匕血下盡妙

延胡索散(一名三聖散又名如神湯)治產後臍下痛並腰疼

玄胡索 桂心(各半兩) 當歸(一兩)

上為細末熱酒調下二錢

香桂散 治產後臍下疼痛不止

當歸 川芎(各二錢半) 桂心(半兩)

上為細末分為三服每服酒一盞煎三五沸更入童便少許煎至七分溫服甚者不過再服即瘥

當歸血竭丸 治產後惡露不下結聚成塊心胸痞悶及臍下堅痛(破血為主)

當歸 血竭 芍藥 蓬朮(炮各二兩) 五靈脂(四兩)

上為細末醋糊和丸如梧桐子大每服五十丸食前溫酒送下

當歸養血丸 治產後惡血不散發渴心腹疼痛及惡露不快臍下急痛連及腰足疼痛(凡產後腳腰疼痛屬瘀血流注者多今人不知往往誤治而以大補為主遂至日久不治又或有風寒襲之者亦不可驟補也此方行瘀最良去風未善別宜簡擇)

當歸 赤芍 牡丹皮 玄胡(各二兩) 桂心(一兩)

上為末煉蜜丸如桐子大空心酒下三四十丸痛甚者細嚼下

紫金丸 治產後惡露不快腰腹小腹如刺時作寒熱頭痛不思飲食亦治久有瘀血月水不調亦可療心痛(產後瘀血要藥即失笑散之變)

五靈脂(水淘去土石焙乾炒為末) 真蒲黃(各等分)

上以好米醋調五靈脂慢火熬成膏次以蒲黃末搜和丸如櫻桃大每服一丸水與童便各半盞煎至七分令藥化溫服之少頃再一服惡露即下久有瘀血成塊月信不利者並用酒磨下

玉燭散 治產後惡露不盡臍腹疼痛大便燥結時發寒熱

當歸 川芎 赤芍 熟地 大黃 朴硝 甘草(各一錢半)

上作一服水煎食前溫服(此河間法也四物合大承氣主之蓋咸走血之意)諸方治敗血作痛皆是溫劑熱則流通之理惟此一方卻是涼劑蓋為敗血凝滯發熱大便燥結者設也非大便燥結者慎不可用

枳實芍藥散 金匱產後腹痛煩滿不得臥此方主之(一貴內產後脈沉小如絲腹痛不能食聞藥則嘔以此方三服而愈)

枳實(炒令黑勿太過) 芍藥(各等分)

上杵為散服方寸匕日三服並主癰膿以麥粥下之

下瘀血湯 產婦腹痛法當以枳實芍藥散假令不愈者此為腹中有乾血著臍下宜此方(此仲景方也又為經水不利要藥)

大黃(二兩) 桃仁(二十枚) 䗪蟲(二十枚去足)

上三味末煉蜜和為四丸以酒一升煎一丸取八合頓服之新血下如豚肝(豚肝者即乾血之下也新血二字非)

保命方 治血暈血結或聚於胸中或偏於小腹或連於脅肋四物湯四兩倍當歸川芎加鬼箭羽紅花玄胡各一兩同為粗末加下四味煎調沒藥散服

虻蟲(二錢去翅足炒) 水蛭(一錢炒) 麝香(少許) 沒藥

上為末入前藥調服血下痛止則服一服

千金桃仁芍藥湯 治產後腹痛

桃仁 芍藥 川芎 當歸 桂心 乾漆(碎炒) 甘草(各二兩)

上細切水八升煮二升半分三服

以上治瘀血腹痛之劑皆重劑宜斟酌用之

增損四物湯 治產後陰陽不和乍寒乍熱惡露停滯亦令寒熱但看小腹急痛為異

當歸(酒浸) 白芍 川芎 人參(各一兩) 乾薑(一兩) 甘草(炙半兩)

上㕮咀每服四錢姜三片水煎無時熱服

獨聖散 治產後血虛腹痛

當歸一味為細末每服二錢水一盞煎七分溫服(此方簡易自有獨見而當歸又能治洒洒寒熱不已)

當歸散 治產後陰血虛弱或氣滯血凝以致發熱腹痛或腹脅脹滿

當歸 乾薑(各等分)

上銼每服三錢水煎服

定痛散 治產後惡血不止

當歸 芍藥(炒各二錢) 肉桂(一錢)

上切作一服水酒各一盞半加生薑五片煎一盞服

當歸建中湯 治婦人產後虛羸不足腹中刺痛不止吸吸少氣或苦少腹中急痛引腰背不能飲食

當歸(四兩) 芍藥(炒六兩) 桂枝(三兩) 甘草(炙二兩) 生薑(三兩) 大棗(十二枚)

上六味以水一斗煮取三升分溫三服一日令盡(內衄不止加地黃阿膠似矣但本方有桂枝生薑得無太熱乎請酌之)若大虛加飴糖六兩湯成納於火上暖令飴消若去血過多崩傷內衄不止加地黃六兩阿膠二兩合八味湯納阿膠服之

羊肉湯 治產婦脾虛為寒邪所乘以致腹痛及寒月生產寒氣入於產門臍下脹滿手不可犯

精羯羊肉(四兩) 當歸 川芎(各半兩) 生薑(一兩)

上以水十盞酒三盞煎至四盞分四次空心服加蔥鹽亦可

衍義 云一婦人產當寒月寒氣入於產門臍下脹痛手不可犯此寒疝也醫當治之以抵當湯謂其有瘀血耳予教之曰非其治也可服張仲景羊肉湯少減作二服愈

千金方 治產後余疾腹中絞痛瘦乏不下食(與前增損四物湯相上下用者當合觀之)

當歸 黃耆 芍藥(各六錢) 乾地黃 白朮(各八分) 桂心 甘草(各四分) 大棗(十四枚)

上㕮咀水二升煮八合空心服忌生冷

以上治虛寒腹痛之劑

生料五積散 治產後內有餘血外感寒邪相搏而腹痛

蒼朮(二錢四分) 麻黃(去根節) 橘紅 枳殼(各六錢) 桔梗(一錢二分) 厚朴 乾薑(炮各四錢) 當歸 白芍 川芎 白茯苓 半夏 白芷 肉桂 甘草(炙各三分)

上加薑蔥水煎服

上方治寒邪腹痛之劑(非真受寒氣者不可輕用)

脅脹痛

大全 云產後兩脅脹滿氣痛由膀胱宿有停水因產後惡露下不盡水壅痞與氣相搏積在膀胱故令脅肋脹滿氣與水相激故令痛也(脅脹痛由膀胱停水所致是何見解用何湯藥宜考之)

薛氏 曰前症若肝經血瘀用玄胡索散(玄胡索散見前腹痛條)若肝經氣滯用四君青皮柴胡若肝經血虛用四物參朮柴胡(俱屬肝經而有勝克乘制之異故治不同)氣血俱虛用八珍柴胡若腎水不足不能生肝用六味丸若肺金勢盛剋制肝木用瀉白湯仍參前論主之

一產婦因怒兩脅脹痛吐血甚多發熱惡寒胸腹脹痛余以為氣血俱虛用八珍加柴胡丹皮炮姜而血頓止又用十全大補湯而寒熱漸退此症苟非用薑桂辛溫助脾肺以行藥勢不惟無以施功而反助其脹矣

乾地黃湯 治產後兩脅滿脹兼除百病

乾地黃 芍藥(各三兩) 當歸 蒲黃(各二兩) 桂心(六兩)(世謂木得桂而枯故用之以治脅痛然不可不審寒熱虛實也此方以桂心為君而以血藥為鋪用之以溫肝家血寒之痛則可用之以治肝火作痛則不可須詳辨之生薑亦然) 甘草(一兩) 生薑(五兩) 大棗(二十枚) 

上㕮咀以水一斗煮取二分半分服日三

經效方 治產後肝經氣滯(氣滯二字盡之)不平脅肋脹痛或寒熱往來 內熱晡熱

當歸(一錢半) 芍藥(炒) 苦梗 檳榔 枳殼(麩炒各八分) 桂心 青木香 柴胡(各六分) 

上銼水煎服

蘇葛湯 療產後惡露不下血氣壅痞脅脹痛不下食

蘇木 柴葛(各十二分) 芍藥 當歸(各八分) 桂心 蒲黃(各六分) 生地黃汁(三合) 

上㕮咀以水二升煎七合下蒲黃分兩服

經效方 理血氣煩悶脅肋脹滿及痛(行血為主)

芍藥(八分) 當歸(六分) 玄胡索 蒲黃(各四分) 荷葉蒡(炙三枚)

上水二升煎取七合後入蒲黃空心分二服

當歸散 治產後腹痛脅肋脹滿

當歸 乾薑(各等分)

上為末酒服三錢水煎入鹽醋少許食前熱服(一方酒煎)

廣濟方 療產後腹痛氣脹脅下悶不下食兼微利(此方治氣血虛滯脾胃不足者尤宜)

厚朴(八分) 人參 當歸 茯苓 甘草(各六分) 陳皮 生薑(各四分)

上㕮咀以水二升煎取八合去滓分溫服

抵聖湯 治產後腹脅悶滿或嘔吐者

赤芍 半夏 澤蘭葉 陳皮 人參 甘草(各等分)

上㕮咀每服四錢姜五片水煎溫服(以上七方並無川芎豈脅痛者不宜歟要知此竅此理)

腰痛

大全 云腎主腰腳產後腰痛者為女人腎位繫於胞產則勞傷腎氣損動胞絡虛未平復而風冷客之冷氣乘腰故令腰痛也若寒冷邪氣連滯背脊則痛久未已後忽有娠必至損動蓋胞絡屬腎腎主腰故也

薛氏 曰前證真氣虛邪乘之者用當歸黃耆湯或十全大補湯為主佐以寄生湯如不應用十全大補加附子

一產婦腰痛腹脹善噫諸藥皆嘔余以為脾虛血弱用白朮一味炒黃每劑一兩米泔煎飲時匙許四劑後漸安百餘劑而愈(諸藥皆嘔但用白朮而分兩煎法服法皆妙)

當歸黃耆湯 治產後失血過多腰痛身熱自汗

當歸(二兩) 黃耆 白芍(炒各二兩)

上㕮咀每服六錢加生薑五片水一盞半煎至一盞溫服不拘時

玄胡四物湯 治血癖腹痛及血刺腰痛

當歸 川芎 白芍 熟地(各七錢半) 玄胡索(酒煮二兩)

上為細末每服三錢酒調下

如神湯 治產後瘀血腰疼

玄胡索 當歸 桂心(各等分)

上水煎服

又如神湯(即生料五積散加桃仁)逐敗血去風濕

五積散方見前腹痛條

廣濟方 治產後虛冷血氣流入腰腿痛不可轉

敗醬(血凝者宜之惜敗醬之難覓也) 當歸(各八分) 川芎 芍藥 桂心(各六分)

上㕮咀水二升煮取八合分溫二服忌蔥

寄生防風湯 治產後風邪頭眩腰痛不可轉側四肢沉重行步艱難(此方治久痛之因外感者)

獨活 川芎 芍藥(炒黃) 桂心 續斷 生薑 桑寄生(各六分) 當歸 防風(各八分)

上銼水煎服

桃仁湯 治產後惡露方行忽然漸少斷續不來腰中重痛或流注兩股痛如錐刺此由血滯於經絡不即通之必作癰疽宜桃仁湯恐作癰者預服五香連翹湯

桃仁(去皮尖) 蘇木 生地(各半兩) 虻蟲(炒去翅足) 水蛭(炒各三十個)

上每服三錢水煎空心熱服惡露下即住服

五香連翹湯 治產後瘀血腰痛作癰

木香 丁香 沉香 乳香 麝香 升麻 獨活 桑寄生 連翹 木通(各二兩)

上為粗末每服五錢水煎入竹瀝少許服(既為瘀血何以只用五香行氣蓋為病血於氣也麝香分兩恐誤)

頭痛

大全 云夫頭者諸陽之會也凡產後五臟皆虛胃氣虧弱飲食不充穀氣尚乏則令虛熱陽氣不守上湊於頭陽實陰虛則令頭痛也又有產後敗血頭痛不可不知黑龍丹言之甚詳

薛氏 曰前證若中氣虛用補中益氣湯加蔓荊子若血虛用四物加參朮血氣俱虛用八珍湯若因風寒所傷用補中益氣湯加川芎(以風寒所傷而用補中益氣尚須斟酌)

一產婦患頭痛日用補中益氣湯不缺已三年矣稍勞則惡寒內熱為陽氣虛以前湯加附子一錢數劑不發

一婦人產後頭痛面青二年矣日服四物等藥余謂腎水不能生肝木而血虛用六味丸加五味子兩月而瘥

郭茂恂嫂金華君產七日不食始言頭痛頭痛已又心痛作既而目睛痛如割如刺更作更止相去無瞬息間每頭痛甚欲取大石壓良久漸定心痛作則以十指抓臂血流滿掌痛定目復痛又以兩手自剜取之如是十日不已眾醫無計進黑龍丹半粒(黑龍丹見胞衣不下條)疾少間中夜再服乃瞑目寢如平時至清晨下一行約三升許如蝗蟲子三疾減半巳刻又行如前則頓愈矣(此蟲咬痛也不如用殺蟲藥更神效)

一奇散(即芎歸湯) 治產後血虛頭痛

當歸 川芎(各二錢半)

上為細末每服二錢水一盞煎七分溫服

芎烏散 治產後氣滯頭痛

天台烏藥 大川芎(各等分)

上為細末每服三錢燒紅秤錘淬酒調服(服法佳)

芎附散 治產後氣虛頭痛及敗血作梗頭痛諸藥不效者

川芎(一兩) 大附子(一個去皮臍切四片拌釅醋一碗炙附子蘸醋盡為度)

上為末每服二錢清茶調服

加減四物湯 治產後頭痛血虛痰癖寒厥皆令頭痛(產後頭痛至於血虛正治也求之瘀血實法也似瘀血而非瘀血反下如蝗蟲子者怪也若痰癖寒厥氣虛則又尋之雜症矣經曰有者求之無者求之豈可執一哉知常知變斯為上工矣)

蒼朮(一兩六錢) 羌活 川芎 防風 香附(炒) 白芷(各一兩) 石膏(二兩半) 細辛(一兩半) 當歸 甘草(各五錢)

上銼每服一兩水煎服無時如有汗者知氣虛頭痛也加芍藥三兩桂一兩半生薑煎如熱痰頭痛加白芷三兩石膏三兩知母一兩如寒厥頭痛加天麻三兩附子一兩半生薑三片煎服

遍身疼痛

大全 云產後遍身疼痛者何答曰產後百節開張血脈流散遇氣弱則經絡肉分之間血多流滯累日不散則骨節不利筋脈急引故腰背不得轉側手足不能動搖身熱頭痛也若醫以為傷寒治之則汗出而筋脈動惕手足厥冷變生他症但服趁痛散除之(氣弱血滯之痛不可作傷寒治是矣而血虛風寒之痛乃不論及何耶詳後五積散方即是)

薛氏 曰前證若以手按而痛甚(按法甚妙)是血滯也用四物炮姜紅花桃仁澤蘭補而散之若按而痛稍緩是血虛也用四物炮姜人參白朮補而養之

一產婦身腹作痛發熱不食煩躁不寐盜汗脅痛服解散祛血之藥不時昏憒六脈洪大如無用補中益氣加炮姜半夏一劑頓退二三又劑寢食甘美但背強而痛用八珍散大補湯調理而安

一產婦遍身頭項作痛惡寒拘急脈浮緊此風寒之證也用五積散一劑汗出而愈但倦怠發熱此邪風去而真氣虛也用八珍湯調補而痊

一婦六月產後多汗人倦不敢袒被故汗出被裡冷則浸漬得風濕疼痛遂以羌活續斷湯數服而愈

趁痛散 治產後氣弱血滯筋脈拘攣腰背強直遍身疼痛

當歸 官桂 白朮 黃耆 獨活 牛膝 生薑(各五錢) 甘草(炙) 韭白(各三錢半)

上㕮咀每服五錢水煎服此方根氣弱來故用耆朮若外感重者不可輕用)加桑寄生半兩尤佳

五積散 治產後身痛兼感寒傷食

方見前腹痛條與四物湯各半服之穩當

加味四物湯 治產後血虛身痛

當歸 川芎 人參 芍藥 熟地 白朮 乾薑(炮各一錢)

上銼作一服水煎服

大全方 治產後遍身青腫疼痛及眾疾(此專治血流諸經青腫作痛)

牛膝 大麥櫱(各等分)

上為細末以新瓦罐子中填一重麥櫱一重牛膝如此填滿用鹽泥固濟火煅過赤放冷研為散但是產後諸疾熱酒調下二錢(只此四方類集有法目之令人心賞)

腳氣

大全 云產後熱悶氣上轉為腳氣者何答曰產臥血虛生熱復因春夏取涼過多地之蒸濕因足履之所以著為腳氣其狀熱悶掣瘲驚悸心煩嘔吐氣上皆其候也可服小續命湯(方見後中風條)兩三劑必愈若醫者誤以逐敗血藥攻之則血去而疾愈增矣

陳無擇 評曰腳氣固是常病未聞產後能轉為者往讀千金》,見產婦多有此疾之語便出是證文辭害意蓋可見矣設是熱悶氣上如何便服續命湯此藥本主少陽經中風非均治諸經腳氣要須依腳氣方論陰陽經絡調之此涉專門未易輕論既非產後要病更不繁引

準繩 云陳無擇雖有此論然小續命湯加減與之用無不效百問寒中三陽所患必冷小續命湯主之(加生薑汁更快)暑中三陰所患必熱小續命湯(去附子減桂一半)大煩躁者紫雪最良(予取百問中加減法庶使後人均得治療)如無紫雪用真薄荷煎冷水嚼下(樓云諸方必與四物湯各半服之)

薛氏 曰前證當補氣血為主佐以小續命湯寄生湯如不應用大防風湯

一產婦患前證或用獨活寄生湯而痊後復作服前湯其汗如水更加口噤吐痰余用十全大補湯倍養血氣漸愈後飲食日少肌體日瘦吐痰如湧此命門火衰脾土虛寒用八味丸及加味歸脾湯諸症漸退肌肉漸生

獨活寄生湯 治肝腎虛弱或久履濕冷之地或洗足當風濕毒內攻兩脛緩縱攣痛痹弱或皮肉紫破足膝攣重又專治產後腳氣

川獨活(三兩) 桑寄生(如無以續斷代) 杜仲(炒) 牛膝(去蘆酒浸) 細辛 官桂(不見火) 白茯苓 防風 川芎 當歸 人參 熟地黃(酒洗) 芍藥 秦艽(各二兩) 甘草(炙一兩)

上㕮咀每服四錢姜五片水煎溫服

大防風湯 治陰虛邪襲腿膝腫痛等證(按二方俱小續命湯變法但去麻黃而佐四物是不捨產後二字)

防風 附子(炮) 牛膝(酒浸) 白朮(炒) 羌活 人參 肉桂 黃耆(炒各一錢) 川芎 熟地(各一錢) 芍藥(炒) 杜仲(薑汁炒) 甘草(炙各五分)

上銼水煎服

卷之十二

產後門·

外感風寒

李氏 曰產後外感離床太早或換衣襲風冷入下部令人寒熱似瘧頭疼不歇(寒熱似瘧頭疼不歇是冒下數項又消息酌用)血虛者芎歸湯加人參紫蘇乾葛血氣虛者補虛湯加陳皮乾姜寒熱甚者熟料五積散熱不止者黃龍湯主之如體盛發熱惡寒及瘧痢者小柴胡湯合四君子四物湯加黃耆名三分散切不可以傷寒治法若誤服熱藥過多熱證大見久而便閉者柴胡破瘀湯或四物湯加大黃芒硝暫服即調補之

良方 曰產後外感風寒發熱頭痛身疼雖如傷寒時氣當用麻黃亦不可輕易(吃緊語)如早起勞動為寒所傷則淅淅惡寒翕翕發熱頭項肩背骨節皆痛至七八日乃瘥若大便堅作嘔不能食用小柴胡湯加生薑地黃(以嘔加地黃宜酌用)

吳氏 曰新產後患傷寒不可輕易發汗蓋有產時傷力發熱去血過多發熱惡露不去發熱三日蒸乳發熱或有早起勞動飲食停滯一皆發熱狀類傷寒要在仔細詳辨切不可輒便發汗大抵產後大血空虛(大虛變症)若汗之則變筋惕肉瞤或鬱冒昏迷而不省或風搐搦而不定或大便閉澀而難去其害非輕切宜詳審凡有發熱且與四物湯以川芎當歸為君最多白芍藥須炒過酒蒸熟地黃佐之如發熱加軟苗柴胡人參乾薑炮之最效蓋乾薑之辛熱能引血藥入血分氣藥入氣分也且能去惡養新有陽生陰長之道以熱治熱深合內經之旨予嘗用之取效如神故錄以勸如有惡露未盡者益母丸黑神散必兼用之若胃虛少食者必加白朮茯苓有痰嘔逆者必加陳皮半夏其餘六經各條治例皆同但藥中必加四物湯為主乃養血務本之要也

大全 云凡產後發熱頭痛身疼不可便作感冒治之此等多是血虛或敗血作梗宜以和平之劑與服必效如玉露散或四物湯加北柴胡等分煎服(等分法乃善守法)若便以小柴胡湯及竹葉石膏湯之類竟不救者多矣

產後中風數十日不解頭微痛惡寒時時有熱心下悶乾嘔汗出雖多陽旦證耳可與陽旦湯(即桂枝湯方見傷寒仲景所謂中風即今人所謂傷風陽旦湯者從仲景方也)

加味芎歸湯 治產後血氣虛外感風寒頭痛憎寒壯熱

當歸 川芎(各二錢) 人參 紫蘇 乾葛(各一錢)

上銼加生薑三片水煎服

竹葉湯 治產後中風發熱面赤喘而頭痛

竹葉(一把) 葛根(三兩) 防風 桔梗 桂枝 人參 甘草(炙各一兩)

上㕮咀每服五錢棗一枚姜五片水一盞半煎一盞去滓服溫覆使汗出若頭項強用大附子五分煎藥揚去沫嘔者加半夏一錢(以竹葉乾葛為君為面赤而喘也然不用血藥而用參桂從中風也此雖大法用須斟酌附子亦須善用)

中風

大全 云夫產後中風者由產時傷動血氣勞損臟腑未曾平復早起勞動致使氣虛而風邪乘虛入之(邪乘虛入外因也若中臟便不可治矣即治亦須從本氣為主)故風邪冷氣客於皮膚經絡但疼痹羸乏不任少氣大凡筋脈挾寒則攣急喎僻挾濕則縱緩虛弱若入諸臟恍惚驚悸隨其所傷腑臟經絡而生病焉

郭稽中 論曰產後中風者何答曰產後五七日內強力下床或一月之內傷於房室或懷憂怒擾蕩沖和或因食生硬傷動臟腑得病之初眼澀口噤肌肉瞤搐漸至腰脊筋急強直者不可治此乃人作非偶爾中風所得也

薛氏 曰前證果外邪所屬形氣不足病氣有餘當補元氣為主稍佐以治病之藥若強力不休月內入房屬形氣俱不足當純補元氣多有復甦者若誤投風藥乃促其危也(產後中風風藥不可擅用)

丹溪 曰產後中風口眼喎斜必用大補氣血然後治痰當以左右手脈分其氣血多少以治切不可作中風治而用小續命湯及發表治風之藥

大全 云產後下血過多虛極生風者何答曰婦人以榮血為主因產血下太多氣無所主唇青肉冷汗出目眩神昏命在須臾者此虛極生風也宜急服濟危上丹若以風藥治之則誤矣

薛氏 曰前證若心脾血氣俱虛用大補湯如不應加附子鉤藤鉤若肝經血虛用逍遙散加鉤藤經云脾之榮在唇心之液在汗若心脾二臟虛極急用參附湯救之(鉤藤是肝經風熱藥附子是脾腎虛寒藥豈並行不悖乎)

一婦人患前證用諸補劑四肢逆冷自汗泄瀉腸鳴腹痛余以陽氣虛寒用六君子加姜附各五錢不應以參附各一兩始應良久不服仍腸鳴腹痛復灸關元穴百餘壯及服十全大補湯方效

大全 云產後中風口噤者是血氣虛而風入於頷頰夾口之筋也手三陽之筋結入於頷產則勞損臟腑傷於筋脈風若乘之其三陽之筋脈則偏持之筋得風冷則急故令口噤也

大全 云產後角弓反張者是體虛受風風入諸陽之經也人之陰陽經絡周環於身風邪乘虛入於諸陽之經則腰背反折攣急如角弓之狀也(反張在背屬太陽及督脈二經設果為風所中能不用續命等湯乎四物湯不妨配用)

薛氏 曰前證因氣血耗損腠理不密汗出過多而患者虛象也宜固氣血為主佐以本方

丹溪 曰產後當大補氣血為先雖有他證以末治之如惡寒發熱等症乃氣血虛甚之極也宜大劑參耆歸術肉桂以培養之如不應急用炮附子再不應用人參一兩炮附子二三錢名參附湯倘有未應乃藥力未能及也宜多用之

小續命湯 治產後中風身體緩急或頑痹不仁或口眼喎斜牙關緊急角弓反張

防風(一錢) 麻黃(去節) 黃芩 芍藥 人參 川芎 防己 肉桂(各七分) 附子(炮) 杏仁(去皮尖麩炒各五分) 甘草(炙四分)

上銼加生薑水煎溫服有熱去附子減桂一半有汗去麻黃加乾葛骨節煩疼去附子加芍藥精神恍惚加茯神遠志煩心多驚加犀角嘔逆腹脹加人參半夏骨間疼痛加附子官桂臟寒下痢去防風黃芩加附子白朮煩悶大便澀去附子加芍藥入竹瀝盛冬初春去黃芩

華佗愈風散 治產後中風口噤牙關緊急手足瘈瘲如角弓狀亦治產後血暈不省人事四肢強直或心眼倒築吐瀉欲死此藥清神氣通血脈其效如神

荊芥穗(略焙) 指迷方加當歸等分

上為末每服三錢黑豆淬酒調服或童子小便亦可(荊芥氣味辛涼不寒不熱散不傷氣行不害和且理血分風邪調以豆酒或童便祛風降火妙不可言誠產後血暈神方也)口噤者斡開灌之或吹鼻中皆效李時珍曰此方諸書盛稱其妙姚僧垣集驗方以酒服名如聖散藥下可立效陳氏方名舉卿古拜散蕭存敬方用古老錢煎湯服名一捻金許叔微本事方此藥委有奇效神聖之功一婦產後睡久及醒則昏昏如醉不省人事醫用此藥及交加散云服後當睡必以左手搔頭用之果然昝殷產寶方此病多因怒氣傷肝或憂氣內郁或坐草受風而成宜服此藥也戴氏證治要訣名獨行散賈似道悅生隨抄呼為再生丹

血氣湯 治產後諸風攣急或痿弱無力

秦艽 羌活 防風 白芷 川芎 芍藥 當歸 熟地 白朮 茯苓(各等分)

上為細末每服三錢溫酒調服一半煉蜜丸如桐子大每服五七十丸溫酒下

防風湯 治產後中風背項強急胸滿氣短

防風 獨活(各去蘆) 葛根(各五兩) 當歸 人參 白芍 甘草(炙各二兩)

上㕮咀每服八錢水一盞半棗二枚煎一盞溫服

云岐方 治產後中風半身手足不遂言語蹇澀恍惚多忘精神不定

獨活 當歸 芍藥 防風 川芎 元參 天麻(各五錢) 桂心(三錢)

上㕮咀以水八升煮取二升半分為三服覺效更作一劑又作丸每服二十丸如有熱加葛根五錢有冷加白朮五錢有氣證加生薑一兩半手足不遂加牛膝一錢半萆薢三錢黃耆四錢腹痛加芍藥當歸各七錢半不食加人參五錢元參一兩若寒中三陰所患必冷小續命湯加姜煎若暑中三陽所患必熱小續命湯去附子減桂一半加薄荷煎

防風羊角湯 治產後氣血不足風邪所襲肢體攣痛背項強直

防風(一兩) 赤芍(炒) 桂心(各半兩) 羚羊角 川芎 羌活 當歸 酸棗仁(炒) 牛蒡子(炒各二錢)

上銼每服四錢水煎服(此治心肝二經風藥也而羚羊桂心寒熱不同乃古人獨擅其長用之遠之存乎其人)

川芎散 治產後中風身背拘急有如繩束(如繩束者拘急收引之象)

川芎 羌活 羚羊角屑 酸棗仁(炒) 芍藥(炒黃各四兩) 桑白皮(兩半) 防風(去蘆一兩二錢)

上銼每服一兩水煎日進三服

濟危上丹 治產後去血過多氣無所主以致唇青肉冷汗出目瞑神昏命在須臾此虛極生風也急服此藥若以風藥治之則誤矣

乳香 五靈脂 硫黃 玄精石(以上各另研極細) 阿膠(蛤粉炒) 卷柏(生用) 桑寄生 陳皮(去白等分)

上將前四味同研勻入石臼內微火炒再研極細後入余藥末用生地黃汁丸如桐子大每服五十丸食前溫酒或當歸湯下(靈脂硫黃鬚制用生地汁丸妙)

大豆紫湯 治產後風虛五緩六急手足頑麻氣血不調等癥

獨活(去蘆兩半) 大豆(半升) 酒(三升) 

上先用酒浸獨活煎一二沸別炒大豆令極熱焦煙出以酒沃之去渣每服一二合許得少汗則愈日夜數服一以去風一以消血結如妊婦折傷胎死在腹中服此即瘥(此方以獨活一味而治風則妙矣於治虛則未也五緩六急者陰緩而陽急也皆風寒所為故服法如此)一方無獨活只用大豆炒焦淋酒服

獨活酒 治產後中風

獨活(一斤) 桂心(三兩) 秦艽(五兩)

上三味㕮咀以酒一斗半漬三日飲五合稍加至一升不能多飲隨性服

雞屎酒 治產後中風及百病並男子中一切風神效

烏雞糞(一升炒黃)(雞糞入肝治汙濁之血豆酒去風通周身之氣蓋肝主筋風主氣氣行血流筋榮風散故治一切百病) 大豆(一升炒令聲絕勿焦)

上二味以清酒三升乘熱先淋雞糞次淋大豆取汁每服一升溫服取汗病重者凡四五服無不愈

交加散 治產先後百病兼治婦人榮衛不通經脈不調腹中撮痛氣多血少結聚為瘕產後中風並宜服之

生地(一斤研取自然汁) 生薑(十二兩研取自然汁)

上將地黃汁炒生薑滓生薑汁炒地黃滓(交加炒法絕妙絕神)各稍干焙為細末每服三錢溫酒調下尋常腹痛亦宜服產後尤不可離

一物獨活湯 治產後中風虛人不可服他藥者此藥及一物白鮮湯主之亦可與獨活合煮服

川獨活三兩細切以水三升煮取一升分服飲酒者亦可酒水煮白鮮皮亦依獨活法

羌活散 治產後中風語澀四肢拘急

羌活三兩為末每服五錢水酒各半盞煎服

上產後中風用續命湯及羌活發散之藥必詳氣血以四物四君子相與各半停對分兩服之可也

發痙

郭稽中 曰產後汗出多而變痙者因產後血虛腠理不密故多汗出遇風邪搏之則變痙也痙者口噤不開背強而直如發癇狀搖頭馬嘶身反折須臾又發氣息如絕宜速斡口灌小續命湯稍緩即汗出如雨手摸空者不可治也

薛氏 曰產後發痙因去血過多元氣虧極或外邪相搏以致牙關緊急四肢痙強或腰背反張肢體抽搐若有汗而不惡寒者曰柔痙無汗而惡寒者曰剛痙由亡血過多筋無所養而致故傷寒汗下過多潰瘍膿血大泄多患之乃敗證也急以十全大補湯大補血氣如下應急加附子或保無虞若攻風邪死無疑矣

夷堅志 云杜壬治郝質子婦產四日瘈瘲戴眼弓背反張壬以為痙病與大豆紫湯獨活湯而愈政和間余妻方分娩猶在蓐中忽作此症頭足反接相去幾二尺家人驚駭以數婢強拗之不直適記所云而藥草有獨活乃急為之召醫未至連進三劑遂能直醫至即愈矣更不須用大豆紫湯古人處方神驗屢矣

陳臨川 曰凡產後口噤腰背強直角弓反張皆名曰痙又名曰痓古人察有汗無汗以分剛柔陰陽而治產寶諸書有中風口噤一門又有角弓反張一門其實一也如憎寒發熱有類傷寒皆不論及豈可只以一二藥治之

素問有痙字而無痓字仲景太陽經有痙病而無痙方則今書中痓字乃痙字傳寫之誤也夫勁痙二字諧體諧聲而痙之病狀有項背勁急反張之相則從痙字無疑若痓字於義莫解故當以痙字為正且寒主收引風寒在太陽經而項背強直者太陽筋病也諸方皆主續命從仲景論矣郭氏不問產後虛實邪之有無而概宗之似乎一偏至薛氏又謂產後亡血過多非急用十全大補不可若攻風邪死無疑矣又一見也夷堅志以大豆紫湯獨活湯而愈者則又主於風矣是續命亦不為妄但本方有麻黃附子於氣血兩虛之人不可輕用而郭氏論又有速灌之說稍緩即汗出如雨反不以麻黃為忌何其語之切也二說均不可廢臨證之際詳之可也

小續命湯 治產後汗多變痙口噤首強或搖頭馬嘶不時舉發氣息如絕

方見前中風

陳臨川 云陳無擇評曰產後汗出多變痙亦令服小續命湯此又難信既汗多如何更服麻黃官桂防己黃芩輩不若大豆紫湯為佳,《局方大聖散亦良藥也愚觀朱奉議云凡剛柔二痓小續命湯並可加減與之若柔痓自汗者去麻黃加葛根之說朱奉議必有所據雖大豆紫湯大聖散良亦不可偏見曲說有妨古人之意

大豆紫湯 治中風頭眩惡風自汗吐冷水及產後百病或中風痱痙背強口噤直視煩熱脈緊大者不治

方見前中風

大豆湯 治產後卒中風發痓倒悶不知人及妊娠挾風兼治在蓐諸疾

大豆(五升炒令微焦) 葛根 獨活(各一兩) 防己(六兩)(防己行十二經虛者忌用今分兩且獨多宜斟酌)

上㕮咀每服五錢酒二盞煎至一盞半去渣溫服不拘時日三服

一方 治產後中風諸體疼痛自汗出者及余百疾

獨活(八兩) 當歸(四兩)

上㕮咀以酒八升煮取四升去滓分四服日三夜一取微汗若上氣者加桂心二兩不瘥更作

羚羊角飲子 治產後氣實腹中堅硬兩脅脹滿心中煩熱渴欲飲水欲成剛痓中風之疾

羚羊角(半兩鎊) 防風 羌活 桔梗(並去蘆) 敗醬(各八錢)(敗醬近無識者不知當以何物代之) 桂心 柴胡 大黃(酒浸過煨各一兩二錢)

上㕮咀每服五錢水一大盞半同煎至一盞去渣溫服不拘時更服地黃酒(地黃酒妙甚)用地黃切一升炒令黑瓷瓶中下熱酒三升密封口煮令減半任意服之

防風當歸散

防風 川芎 當歸 地黃(各五錢)

上銼每服一兩水三盞煎至二盞溫服

樓氏 曰續命湯大豆紫湯舉卿古拜散太陽厥陰藥也邪實脈浮弦有力者固宜但產後血氣大虛之人不宜輕發其表但用防風當歸散治之為妙

瘈瘲

薛氏 曰瘈者筋脈拘急也瘲者筋脈張縱也(瘈瘲者抽搐伸縮也)經云肝主筋而藏血蓋肝氣為陽為火肝血為陰為水前證因產後陰血去多陽火熾盛筋無所養而然耳故癰疽膿水過多金瘡出血過甚則陽隨陰散亦多致此治法當用八珍加丹皮鉤藤以生陰血(丹皮鉤藤為肝火而用)則陽火自退諸症自愈如不應當用四君芎歸丹皮鉤藤以補脾土蓋血生於至陰至陰者脾土也故小兒吐瀉之後脾胃虛損亦多患之乃虛象也(所謂虛象者土虛反見風木之化也)無風可逐無痰可消若屬陽氣脫陷者用補中益氣加薑桂陽氣虛敗者用十全大補加桂附亦有復生者此等症候若肢體惡寒脈微細者此為真狀若脈浮大發熱煩渴此為假象惟當固本為善若無力抽搐戴眼反折汗出如珠流者皆不治(真假虛實之辨)

一產婦因勞兩臂不能屈服蘇合香丸肢體痿軟汗出如水余謂前藥辛香耗散真氣腠理虛而津液妄泄也先用十全大補湯加五味子補實腠理收斂真氣汗頓止又佐以四君子調補元氣漸愈用逍遙散大補湯調理而痊

一產婦先胸脅乳內脹痛後因怒口噤吐痰臂不能伸小便自遺左三部脈弦余謂此肝經血虛而風火所致不能養筋先用加味逍遙散治之臂能屈伸又以補肝散六味丸諸症悉愈

一婦人發瘈遺尿自汗面赤或時面青飲食如故肝脈弦緊余曰此肝經血燥風熱名瘈也肝主小便其色青人心則赤法當滋陰血清肝火遂用加味逍遙散不數劑諸症悉退而安

一婦人產後血風患此以小續命湯數服而安

產後因虛傷風瘈瘲同傷寒表症未傳入里宜服防風湯(前止言虛而施補此又因風而治風具見圓通之妙)

防風湯 治風虛發熱項背拘急肢體不隨恍惚狂言來去無時不自覺悟亦治腳氣緩弱甚效此藥溫和不虛人

秦艽 獨活 麻黃(去節) 半夏(湯洗七次) 防風(去蘆各二兩) 升麻 防己 白朮 石膏(煅) 白芍 黃芩 當歸(去蘆) 人參(去蘆) 遠志(去骨) 甘草(各一兩)

上為粗末每服四錢水二中盞生薑七八分煎至一盞去滓取清汁六分入麝香末少許食後臨臥帶熱服

華佗愈風散

方見前中風

當歸散 治產後中風牙關緊急不省人事口吐涎沫手足瘈瘲(此即愈風湯法)

當歸(去蘆) 荊芥穗(各等分)

上為細末每服二錢水一盞酒半盞煎至一盞灌之如牙關緊急斡開微微灌之但下咽即生屢用救人大有神效

增損柴胡湯 治產後感異證手足牽搐涎潮昏悶

柴胡(三錢) 黃芩(一錢二分) 人參 甘草(炙) 半夏(各一錢半) 黃耆(一錢) 石膏(二錢) 知母(一錢)

上㕮咀分二服水二盞生薑三片棗二枚煎八分不拘時服(此以小柴胡合白虎加黃耆治虛熱痰飲變怪諸症乃陽明少陽藥也內無血藥亦有見)

秦艽湯 前證已去次服此藥去其風邪(此方榮肝去風是肝膽二經寒熱藥)

秦艽 芍藥 柴胡(各一錢七分) 防風 黃芩(各一錢二分) 人參 半夏(各一錢) 甘草(炙一錢三分)

上㕮咀作二帖每帖加生薑三片水煎食遠服

拘攣

大全 云產後中風筋脈四肢攣急者是氣血不足臟腑俱虛月內未滿起早勞役動傷臟腑虛損未復為風所乘風邪冷氣初客於皮膚經絡則令人頑痹不仁羸乏少氣風氣入於筋脈挾寒則攣急也

薛氏 曰肝屬木而主筋前證若肝經風熱血燥用加味逍遙散如不應當用六味地黃丸以補腎水經云風客淫氣精乃亡邪傷肝也仍參前雜症諸風血方論治之

一產婦筋攣臂軟肌肉掣動此氣血俱虛而自熱也用十全大補湯而安

一產婦手麻服愈風丹遍身皆麻神思倦怠余謂氣血虛弱用十全大補加炮姜數劑漸愈去姜又數劑及逍遙散而痊

舒筋湯 治一切筋骨拘攣疼痛蓋因風濕所傷氣血凝滯經絡不行所致其效如神

羌活 片子薑黃 甘草(炙各二錢) 赤芍 當歸 海桐皮(去粗皮) 白朮(各一錢)

上切作一服加生薑三片水煎去滓磨沉香水少許入內溫服上痛食後腰以下痛食前

芎藭散 治產後中風四肢筋脈疼痛攣急背項強急

川芎 羌活 當歸 酸棗仁(炒) 羚羊角屑(各七錢半) 防風 牛蒡子(炒各一兩) 桂心 赤芍(各半兩)

上㕮咀每服八錢水煎溫服不拘時(此即防風羚羊角湯但分兩少異而牛蒡獨多者以其能去皮膚風通十二經利腰腳也)

薛氏 曰前方如不應當用八珍湯更不應用十全大補湯(觀薛氏所言則亦先治風後議補要得此竅)

防己膏 治產後中風四肢筋脈攣急身體麻痹

漢防己(去皮半斤) 茵芋(五兩)

上㕮咀用酒五升浸藥一宿取豬肪脂一斤文武火熬三上三下成膏攤在紙花上貼病人患處以熱手不住下摩膏上千遍

不語

大全 云人心有七孔三毛產後虛弱多致停積敗血閉於心竅神志不能明瞭又心氣通於舌心氣閉塞則舌亦強矣故令不語但服七珍散(本論所重在敗血而七珍散不用破血之味為其本於虛也)

薛氏 曰經云大腸之脈散舌下又云脾之脈是動則病舌本強不能言又云腎之別脈上入於心系舌本虛則不能言竊謂前證若心腎氣虛用七珍散腎虛風熱地黃飲大腸風熱加味逍遙散加防風白芷脾經風熱秦艽升麻湯肝經風熱柴胡清肝散加防風白芷脾氣鬱結加味歸脾湯加升麻肝木太過小柴胡加鉤藤鉤脾受土侮六君加升麻白芷鉤藤鉤肝脾血虛用佛手散脾氣虛用四君子氣血俱虛八珍湯如不應用獨參湯更不應急加附子補其氣而生其血若竟用血藥則誤矣

一產婦不語用七珍散而愈後復不語內熱晡熱肢體倦怠飲食不進用加味歸脾湯為主佐以七珍散而愈後因怒不語(凡新產怒不可有)口噤腰背反張手足發搐或小便見血面赤或青或黃或時兼赤余曰面青肝之本色也黃者脾氣虛也赤者心血虛也用八珍湯加鉤藤鉤茯苓遠志漸愈又用加味歸脾湯而痊

李氏 曰有臨產服湯藥過多胃濕使然者熟料五積散六君子湯痰熱迷心不語者(不語由於胃濕謂生痰也而謂湯藥過多何歟五積散之用又難解)導痰湯或痰氣鬱滯閉目不語者用孤鳳散

七珍散 治產後虛弱多致停積敗血閉於心竅神志不明又心氣通於舌心氣閉塞則舌亦強故令不語

人參 石菖蒲 生地黃 川芎(各一兩) 細辛(一錢) 防風 辰砂(另研各五錢)

上為細末每服一錢薄荷煎湯調服

胡氏孤鳳散 治產後閉目不語

生白礬為末每服一錢熱水調下

一方 冶產後不語

人參 石蓮肉(不去心) 石菖蒲(各等分)

上銼每服五錢水煎服

逐血補心湯 產後失音不語者心肺二竅為血所侵又感傷風故也

當歸(一錢半) 赤芍 生地 桔梗 蘇葉 前胡 茯苓 防風 膽星 黃連 粉葛 紅花(各一錢) 人參 薄荷 升麻(各七分) 甘草(五分) 半夏(一錢二分)

上銼加生薑三片水煎空心服

妄言譫語

大全 云產後語言顛倒或妄言譫語如見鬼神者其源不一須仔細辨證用藥治療產後驚風語言亂道如見鬼神精神不定者研好硃砂調酒下龍虎丹(方見局方三丸作一服兼琥珀地黃丸服之(諸條俱不言痰)一則因產後心虛敗血停積上干於心而狂言獨語者當在乍見鬼神條求之二則產後臟虛心神驚悸志意不安言語錯亂不自覺知神思不安者當在驚悸條求之三則宿有風毒因產心虛氣弱腰背強直或歌哭嗔笑言語亂道當作風痙治療當在心驚中風條求之四則產後心虛中風心神恍惚言語錯亂當在中風恍惚條求之五則產後多因敗血迷亂心經而癲狂言語錯亂無常或暈悶者當於本卷血暈類求之六則因產後感冒風寒惡露斬然不行憎寒發熱如瘧晝日明瞭暮則譫語如見鬼狀當作熱入血室治之宜琥珀地黃丸及四物湯只用生乾地黃加北柴胡等分煎服如不退者以小柴胡湯加生乾地黃如黃芩分兩煎服愈雖然以上諸症大抵胎前產後自有專門一定之法毫髮不同如產後首當逐敗生新然後仔細詳辨疾證不可妄立名色自生新意加減方藥大宜對證依古法施治未有不安者也

薛氏 曰前證當固胃氣為主而佐以見證之藥若一干攻痰則誤矣

一產婦形體甚倦時發譫語用柏子散稍愈又用加味歸脾湯而愈又因怒仍狂言脅痛小便下血用加味逍遙散以清肝火養肝血頓瘥又佐以加味歸脾湯而安

一靈三聖散 治產後敗血衝心發熱妄言奔走脈虛大者

乾荷葉 生乾地黃 牡丹皮 生蒲黃(另研各二錢)

上前三味濃煎湯調入蒲黃末一服即定

奪命散 治產後血入心經語言癲狂健忘失志

方見前血暈

調經散 治血氣虛損陰虛發熱或瘀血停滯以致心神煩躁如見鬼神或言語譫妄

沒藥 琥珀(並細研) 桂心(各一錢) 赤芍(炒) 當歸(酒浸各一錢) 細辛(二錢半) 麝香(少許)

上為細末每服半錢生薑汁溫酒各少許調服(此方重在瘀血停滯不治陰虛發熱故用桂心麝香)或用蘇合香丸一錢以童便調服即醒(產後用蘇合香恐芳香太過走散真氣以童便調服具見妙用)

柏子仁散 治產後元氣虛弱瘀血停滯妄言亂語乍見鬼神

柏子仁 遠志 生地黃(焙) 人參 當歸 桑寄生(桑寄生治產後余疾益血脈) 防風 琥珀(另研) 甘草(炙各等分)

上為粗末先用白羊心一個切片以水三盞煮取清汁七分入藥末五錢煎至六分服

妙香散 治產後心神顛倒語言錯亂如見鬼神

乾山藥 白茯苓 茯神(去木) 黃耆 遠志(去心各一兩) 人參 桔梗 甘草(各五錢) 辰砂(三錢) 麝香(一錢) 木香(二錢五分)

上為末每服二錢溫酒調服

一方用生乾地黃當歸二味煎湯調服立效

烏金散 治產後三五日或半月間忽妄言亂語目見鬼神等證

當歸 川芎 赤芍藥 熟地黃 白朮 遠志肉 茯神(去木) 羌活 酸棗仁 辰砂(另研入) 防風 香附子(各二錢) 半夏(三錢) 白芷 陳皮(各一錢五分) 人參 牛膝 麥門冬 天麻 全蠍(各一錢) 甘草(九分)

上銼作二服姜三片蔥三枝入金銀同煎服(經曰心者君主之官神明出焉故神非心有而天與之有也天與之者清淨光明之氣也是故心室清淨則志意治而神明居之少有邪乘則神無所歸志無所定而有妄言妄見之病矣故心室不可一日不清而神明不可一日不居也夫生神者氣養心者血故氣血盛則神明旺而思慮精氣血虛則神明衰而思慮少如產後三五半月之間其氣血誠虛矣若或卒有所驚則神出舍空邪襲其室遂使神無所歸心無所主而妄亂生矣所謂邪者風痰也敗血也本方以羌活天麻半夏以去風痰四君四物以培氣血血有所瘀則以牛膝赤芍行之氣有所滯則以香附陳皮理之神不歸則招之以茯神棗仁志不定則寧之以辰砂遠志而麥冬者為清心要藥金銀者為安鎮靈丹引之以蔥則上通天氣加之以姜則內通神明制方者其神全者與曰烏金貴之辭血脫益氣故不用血藥尤妙在成膏)

四物補心湯 治產後言語恍惚顛倒錯亂

當歸(五錢) 川芎 白芍藥 生地黃 白朮 半夏 桔梗 茯神(各四錢) 陳皮(三錢) 甘草(一錢)

上銼為散分作六服每用姜三片水煎空心服有熱加酒炒黃連二錢無熱不用

寧神膏 治失血過多心神昏悶言語失常不得睡臥

辰砂 乳香 酸棗仁(炒) 人參 茯苓(各一兩) 琥珀(七錢半)

上為末每服一錢燈心棗子煎湯調服或蜜丸彈子大薄荷煎湯化下一丸

琥珀地黃丸 治心血虛而言語譫妄

琥珀(另研) 玄胡索(糯米炒赤去米) 當歸(各一兩) 蒲黃(炒四兩) 生地黃 生薑(各二斤)

上地黃生薑各另搗汁留渣以生薑汁炒地黃渣地黃汁炒生薑渣各干與前四味俱為末煉蜜丸如彈子大每服一丸當歸煎湯下

癲狂

大全 云療產後因驚敗血衝心昏悶發狂如有鬼祟宜用局方大聖澤蘭散加好辰砂研令極細每服加一字許煎酸棗仁湯調下一服可安

薛氏 曰前證乃血虛神不守舍非補養元氣不可仍參後各門互用

一產婦患前證或用大澤蘭湯而愈後又怔忡妄言其痰甚多用茯苓散補其心虛頓愈又用八珍散加遠志茯神養其氣血而瘥

一產婦亦患此證用化痰安神等藥病益甚神思消鑠余以為心脾血氣不足用大劑參朮芎歸茯神酸棗仁四斤余而安乃以歸脾湯五十餘劑而愈

大聖澤蘭散 治婦人血海虛冷久無子息及產後敗血衝心中風口噤子死腹中劈開口灌藥須臾生下便得無恙治墮胎腹中攻刺疼痛橫生逆產胎衣不下血暈血癖血滯血崩血入四肢一應血臟有患及諸證風氣或傷寒吐逆咳嗽寒熱往來遍身生瘡頭痛惡心經脈不調赤白帶下乳生惡氣胎臟虛冷數曾墮胎崩中不定因此成痰室女經脈不通並宜服之常服暖子宮和血氣悅顏色退風冷消除萬病兼療丈夫五勞七傷虛損等病

澤蘭葉 石膏(研各二兩) 生地黃(一兩半) 當歸 川芎 芍藥 蕪荑 甘草(炙各一兩七錢半) 肉桂(一兩二錢半) 厚朴(薑汁炒) 白茯苓 防風 細辛 吳茱萸(湯洗七次) 卷柏 柏子仁(微炒) 桔梗(各一兩) 黃耆 人參 白朮 丹參 五味子 川椒(去目並閉口者微炒) 川烏頭(炮去皮臍) 乾薑(炮) 藁本(去苗) 白芷(各七錢半) 白薇 阿膠(碎炒燥各半兩)

上為細末每服二錢空心臨臥熱酒調下若急疾不拘時日三服

抱膽丸 治產後過驚發狂或遇經行發狂

水銀(二兩) 黑鉛(一兩五錢) 硃砂(一兩細研) 乳香(一兩細研)

上將黑鉛入銚內火熔開下水銀攪結成砂子下硃砂乳香乘熱用柳木槌研勻丸如雞頭實大每服一丸空心薄荷湯下得睡勿驚覺覺來即安(人之神以心為宅水銀之液以硃砂為宅朱之色通乎心水銀之液通乎神神以妙應無方銀以圓通不滯二者皆萬劫不衰故以類從焉然心火之下陰精承之則安水銀之流真鉛製之則定所以者皆以真水制真火也本方以乳香通心氣硃砂養心血鉛汞交心腎於頃刻而引神歸舍也神歸則睡安矣)妙香散亦善

辰砂遠志丸 治產後中風驚狂起臥不安或痰涎上湧

石菖蒲 遠志(去心) 人參 茯苓(去木) 辰砂(各三錢) 川芎 山藥 鐵粉 細辛 麥門冬(去心) 天麻 半夏(湯泡) 南星 白附子(各一兩)

上為末薑汁煮糊丸如綠豆大別以硃砂為衣每服三十丸臨臥薑湯下

加味八珍湯 產後癲狂乃血虛神不守舍非補養元氣不可用此或茯苓散歸脾湯(下二方見後驚悸門)

人參 白朮 茯苓 甘草(炙) 當歸 川芎 芍藥 熟地 遠志 茯神(各二錢)

上銼加薑棗水煎服

乍見鬼神(與前癲狂譫語門參看)

大全 云心主身之血脈因產傷以耗血脈致心氣虛其敗血停積上干於心心不受觸遂致心中煩躁臥起不安乍見鬼神言語顛錯醫人不識呼為風邪如此為治必不得愈但服調經散每服加龍腦一捻得睡即安(妙在加龍腦一捻)

薛氏 曰前證若敗血停滯用調經散若血虛發熱用八珍加炮姜若心血虛損用柏子仁散大抵此證皆心脾血少所致但調補胃氣則痰清而神自安矣(前論止言瘀血而不言痰此言痰而又不治痰但調胃氣設果有痰亦須觀人勇怯為之)若果系鬼祟所附即灸鬼穴可愈其或不起多因豁痰降火攻伐之過也

一產婦患前證或用調經散愈而復作仍服前藥益甚痰涎上湧朝寒暮熱余朝用八珍散夕用加味歸脾湯各五十餘劑而愈

云岐治產後發熱狂言奔走脈虛大者四物湯加柴胡(脈虛者豈可加柴胡但從症則可)如不愈加甘草柴胡生地黃等分煎服亦可

調經散

方見前妄言譫語

琥珀散 治產後瘀血攻心迷悶妄言見鬼

人參 茯神 生地黃 阿膠(各七錢半) 硃砂(五錢另研) 甘草 琥珀 鐵粉(另研) 麝香(另研各一錢) 

上為細末每服一錢用金銀煎湯調下

茯神散 治產後血邪心神恍惚言語失度睡臥不安

茯神(去木一兩) 人參 黃耆 赤芍 牛膝 琥珀(研) 龍齒(研各七錢半) 生地黃(一兩半) 桂心(半兩)

上為末每服三錢水煎服

一方 治產後血暈心迷狂亂恍惚如見鬼(凡逐瘀之藥必香熱此方不芳香不燥熱為清涼降火逐瘀聖藥蓋與時宜者也氣虛者忌用)

生益母草(三合根亦可) 生地黃汁(二合) 童便(一合) 雞子清(三枚)

上同煎三四沸後入雞子清攪勻作一服

驚悸

大全 云產後臟虛心神驚悸者由體虛心氣不足心之經為風邪所乘也或恐懼憂迫令心氣受於風邪邪搏於心則驚不自安若驚不已則悸動不定其狀目睛不轉而不能動診其脈動而弱者驚悸也動則為驚弱則為悸矣

薛氏 曰按人之所主者心心之所主者血心血一虛神氣不守此驚悸所由作也當補氣血為主

一產婦患前證二度服琥珀地黃丸局方妙香散隨效再患服之其證益甚而脈浮大按之如無發熱惡寒此血氣俱虛用十全大補加味歸脾二湯各百餘劑而愈後遇驚恐勞怒復作仍服前藥而安

加味四物湯 治產後血少怔忡無時

當歸 川芎 白芍(炒) 熟地(酒洗) 茯神(去木各一錢) 遠志(去心) 棗仁(炒各七分)

上㕮咀水煎食遠服

白茯苓散 治產後心神驚悸言語失常

白茯苓 人參 熟地黃(各一兩半) 黃耆 當歸 白芍藥 遠志(去心) 麥門冬(去心) 桂心 甘草(炙各一兩) 石菖蒲 桑寄生(各七錢半)

上㕮咀每服八錢水一大盞半生薑五片棗三枚竹葉三七片煎至一大盞去滓溫服無時

熟乾地黃散 治產後心神驚悸神思不安

熟乾地黃(二兩) 黃耆 白薇 龍齒(另研各一兩) 茯神(去木) 人參 羌活 遠志肉(各七錢) 桂心 防風 甘草(炙各半兩)

上㕮咀每服五錢水一大盞半生薑五片棗三枚煎至一大盞去滓溫服不拘時(以氣血藥為主似矣而以羌活為佐者豈果有風邪乘之耶)一方無黃耆有荊芥

產乳七寶散 初產後服之調和血氣補虛安心神鎮驚悸

當歸 川芎 人參 白茯苓 桂心 羚羊角(燒存性) 硃砂(水飛各二錢) 乾薑(一錢)

上為細末每服一錢用羌活豆淋酒調下不飲酒者用清米飲調下(凡產後方古人喜用熱藥今人仍古方者亦十之九此方以芎歸薑桂為主似太熱矣為之溫血行血則可若謂其能調和血氣安神鎮驚則未可也臨症者悉再詳之)如覺心煩熱悶以麥門冬去心煎湯調下若心下煩悶而痛用童便調下若覺心胸煩熱即減薑桂心寒卻加之腹痛加當歸心悶加羚羊角心虛氣怯加桂心不思飲食或噁心加人參虛煩加茯苓以意斟酌日二夜一服之

人參散 治產後臟腑虛心怔驚悸言語錯亂

人參 麥冬(去心各八錢) 茯神 遠志(去心) 獨活 防風 生地黃 甘草(炙) 天竺黃(另研) 龍齒(另研) 硃砂(水飛各四錢) 牛黃(另研) 白薇(各一錢) 龍腦(另研) 麝香(另研各一錢)

上為細末每服二錢薄荷酒調下不拘時(此方清涼氣血並補而治痰不用燥劑清心不入苦寒可補辛熱之未備而獨活防風又治風升舉之法須察之)

琥珀散 治血虛驚悸少寐及產後敗血停留少腹作痛

辰砂(另研) 沒藥 琥珀(並研細) 當歸(等分)

上為細末每服二錢空心日午臨臥白湯調下

茯苓散 治產後狂語志意不定精神昏亂心氣虛風邪所致

茯苓(一方用茯神) 生地黃(各三兩) 遠志 白薇 龍齒(各二兩五錢) 人參 防風 獨活(各二兩)

上為末以銀一斤(妙在用銀一斤)水一斗五升煮取七升下諸藥煮取三升溫分三服忌菘菜豬肉生冷一方加荊芥二兩甘草一兩二錢半

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