濟陽綱目

作者
武之望
朝代
年份
公元1626年

原序

余昔見同年王公宇泰輯證治準繩》,劇愛其旁搜博雅古今悉備遂手訂之刪其雜證專以女科名篇曰濟陰」。又因其證各有治治各有方取綱舉目張之意志以綱目夫醫也者近治已遠治人兼男女而躋之春臺統陰陽而登諸壽域斯廣惠於無窮余自庚申歲梓濟陰綱目》,業已行世因念陰陽一理濟陰有書濟陽何可無書而況人生負陰抱陽一切奇異不經不治之疾無論矣如偶爾之風寒暑熱內外感傷與治法之輕重緩急君臣佐使所謂呼吸存亡之變等於用兵轉盼補救之功同於澍雨者又胡可輕哉余嚐遍觀群書粵自靈素以來名哲代作著述日繁漢有七家唐得六十四宋益以一百九十有七其餘可傳者共五百九十六部一萬有九十二卷而吾熙朝之彥續有萬餘卷汗牛充棟誠難枚舉然簡冊浩繁雖有見地之真不乏偏執之弊學者望洋而嘆安識指歸也余幼治儒經長嗜岐黃緣濟陰之術海內不以為謬復於公餘彙集眾編別異比類總以議論特出獨具卓識者擇而錄之即如四大家中張長沙之論傷寒劉河間之原病式李東垣之明內傷朱丹溪之治陰虛立言雖異而要皆闡內經之微旨發前賢之未備不相摭拾而實相發明者也余用是分門別類或採其論證而論必悉證之原或摘其治方而方必盡治之變派分支析次序有倫仿前綱目之例命以濟陽》,共計卷一百有八庶兩儀並育萬類咸生譯貝葉而參三要之禪不獨推恩於巾幗睹金丹而悟九還之旨亦可嘉惠於士夫矣豈不善哉
天啟六年歲在丙寅冬十二月中浣驪下武之望叔卿氏書

注梓濟陽綱目序

理無鉅細貴求其當況醫乎守一家之傳難免掛漏閱諸氏之說又苦浩繁求所謂簡核精當證論備乎變通治法瞭如指掌者恆不數覯驪陽武叔卿先生吾關中鴻儒也耀巍科位督撫功垂青史為一代名臣而生平尤精放軒岐所著濟陰綱目》《疹科類編等書海內奉為圭臬又著有濟陽綱目》,余稔聞之而未獲一睹嘉慶甲子秋闈後偶失調遂成久疴迄今留心於刀圭藥餌者已廿餘年凡古今壽世青編名山秘冊無不蒐羅購備研究而討論之因之家設藥室印施方藥遠近賴者甚眾然竊思以方藥救人何如以秘書壽世甲申覆求遺書因及濟陽綱目》,而訪諸其裔則藏版已毀失無存邇聞仲庠周公文擢劉公傢俱有是書抄本假觀之見其因證發論既於寒熱虛實本末深淺之致克悉其情因論選方復於溫涼補瀉緩急輕重之宜亦盡其變旁搜博覽別類分門萃諸家之精蘊集醫方之大成論賅而精方備而確濟陰一書證異功同洵可寶也即欲付諸剞劂以廣其傳但編帙甚富兼抄本魚魯過多文義亦復錯誤難讀余不揣譾陋彙輯諸書校而正之間亦採古人成說注而釋之庶文無遺漏字無舛訛簡核精當經緯分明俾讀者因端竟委豁然心目不獨庸工下醫得所折衷而先生更番濟世之心亦可以不朽矣
時道光五年歲次乙酉清明前三日涇陽張楠蔭齋甫識

重校濟陽綱目序

予於庚辰抱病久而未瘥因翻閱醫書與醫者討論之而卷帙浩繁病軀難支予曰是必得一分門別類源委精確者使予一快目焉適蔭齋侄持濟陽綱目浼予校正。《濟陽綱目乃武叔卿先生之編輯蔭齋之註釋也予閱之喜不自勝因揣摩調理而予病漸愈蓋其於證也各有類其於類也各有論本之內經》,以主其綱晰之名家以定其目脈法治方無不悉底至當而蔭齋又參閱諸家究心考證注而釋之是真可以澤被斯世矣予養病之暇校而正之縱使不知醫不能脈者對證檢方而亦得其治法焉不惟予幸沾先生之澤天下後世亦無不被蔭齋之仁惠矣予故樂而記之
時道光四年歲次甲申菊月張應潪文溪甫書於守愚書屋

張蔭齋先生注梓濟陽綱目序

醫書之理微矣哉作者聖述者明參兩大之權而妙三折之用能回九死於一生昔人謂其通乎仙道良非誣也自後世庸工俗子目不睹金匱玉版之藏心不達素問》《靈樞之旨往往抄撮湯頭等歌輒以人命為兒戲而稍具聰明者又藉口於盡信不如無之說以自掩其疏於是乎古人之良法微意散見諸琅函秘笈者徒供脈望儳吻矣驪下武叔卿先生為吾關中理學名臣文章政事而外尤精岐黃之術所著濟陰綱目一書風行海內二百餘年全活者不可以數計續又有濟陽之刻惜原版久佚無存嘉慶癸酉余主講池陽聞薦紳家有秘藏此書者屢求苦不可得今年仲夏偶抱宿疴張生秋芬持其尊人所注全冊為余撿方且述重加剞劂之意浼余校正舛訛余受而讀之見其博引廣徵門分類別綱舉而目張擇精而語詳濟陰同一機軸可謂集醫家之大成登斯民於壽域者矣雖然先生有濟世之功而不能保遺編之不蝕於風雨自非蔭齋先生粵若稽古詳參釋義出而廣布之天下後世亦烏識古仁人君子之用心固有如是其懇且摯者而因以通神明贊化育起沉痼而躋之春臺然則是書之刊即謂之叔卿再生可也
時在道光乙酉中秋節之前五日贈進士出身內閣中書漢票簽廳行走加二級通家愚弟長安李僎頓首拜

蓋自尼山不言醫而天下之知醫者少然自尼山不言醫而天下之論醫者多何也擇理不精折衷鮮據故累千萬言而不覺其詳也要之古今之學問經濟政事治術莫不由聖賢之正心誠意格物致知出之余讀濟陽綱目而有得焉。《綱目關中武叔卿先生手輯編也先生少與同年王肯堂先生醫學齊名余嘗披其濟陰》《疹科等書而想見其為人然余竊異叔卿濟世之心既加詳於婦子必廣惠於黎元濟陰外別有所謂濟陽何其書之不少概見哉癸未余奉簡校試三秦甫下車即訪關中文獻先輩遺集乃於王三原馬溪田呂涇野及先生文策頗盡蒐羅濟陽一書則竟缺如今歲仲夏偶於李菘安同年館得其抄本數冊余異之因詢其由知為徑邑張蔭齋先生抄釋已繕寫讎校將付棗梨而菘安藉以撿方者也攜歸竟覽見其議論有本援引有據而於陰陽燥濕之變化一綜之脈理藥性審證立方隨時運用節節卷卷考證精詳直令觀者瞭如指掌洵足以括素問》《內經》《準繩於不逮也先生早登黃甲飽經史學問經濟無一不參古聖賢之精微政事治理無一不超古大臣之綱紀余僻處偏隅長列藝苑翰墨詞章固屬本業而醫則茫無所解然幼善病自調參朮其於岐黃亦不啻三折肱矣昔範文正以不得為良相願為良醫是禱豈非以醫之事小而醫之道則大乎夫調燮陰陽參贊天地醫之治人與相之治國等今先生出道德之緒餘以醫民而人即得以醫家醫天下醫後世何莫非從正心誠意格物致知中來者乎雖然此書版毀無存嗜古家鮮有什襲使不有蔭齋先生信好誠求引證悉注發前賢之未發無毫髮之有憾重鐫而壽之世則斷簡殘編風雨消蝕而隋珠和璧百世下何以見賞識之有真哉余故閱竟即援筆而樂為之序
時乙酉小陽月上浣覺庵居士瓊州張岳菘書於三原試院之能自強齋

續刻濟陽綱目序

春懵學寡識中年後以家居多暇留意軒岐即聞驪陽軍門武叔卿先生所著濟陰綱目》《濟陽綱目二書為醫學之大觀濟陰綱目風行海內二百餘年刀圭家莫不奉為準繩春既得而讀之矣濟陽綱目未之獲睹先誠齋胞叔亦業軒岐酷愛各名家醫書常言叔卿先生二書告成後原版一存家祠一存居第明季烽燧頻驚居第就毀而祠宇幸全故彼存而此失也然嗜古之家必有鈔本汝曹蒐羅焉春因屢求之坊市及藏書家皆不可得道光乙酉聞邑張蔭齋先生舊藏鈔本方事剞厥惜梓僅半而蔭齋公作古嗣君輩屢欲續刻以卷帳浩繁力綿不果近從其季弟海舫處假觀之見其分門類敘先後證論脈法井井有條學者開卷既易於尋方病者揣脈無難於對證而蔭齋公又集百家之精華匯諸書之奧旨附以己說諸論之中細註釋焉各方之下復引證焉真所謂濟陽之寶筏綱舉而目張者也安可聽其湮沒而不傳哉因函致海航囑其善體兄志以畢此工復為許輸微資俾當局者不至嘆空拳之奮將來是書出而叔卿先生數百年濟世之心傳即蔭齋先生數十載釋義之功亦不朽矣爰為之序而附其書以歸之
道光十五年乙未仲夏月涇陽姚時春宜之甫序

嗚呼此先君子所撰濟陽綱目之序文也先君素好善凡鄉鄰之謀義舉而力不從心者輒毅然引為己任蓋天性然也茲書本為蔭齋公未竟之工先君惜其美之不克終也而因有助刊之說乃蔭齋公既捐館舍而先君亦不久辭塵遂致前此之商略竟成畫餅殆是書之厄乎近與海舫公遊偶道及此幸有同心因輸資鳩工一切悉由海舫公督辦甫兩載而事已訖庶幾我兩家父兄之遺憾或可以稍補云爾
咸豐六年冬月初一日男恩謹識

校刊濟陽綱目序

熾自束髮就學每見先子問難於孝廉石抑齋夫子曰管見井窺不堪著述審音辨體尤未易言彼時熾尚幼稚不知其所校何書所注何典然素識先子邃於軒岐竊意其為醫書也及稍長又見先子閉戶翻書終日不倦二十年如一日熾從旁熟視乃知其為濟陽綱目道光辛卯熾從先秋芬兄肄業乾州學署甲午冬得先子病音即同兄歸里見先子容貌甚羸精神短少而猶競競焉持綱目一書手不釋卷迨易簀時呼熾兄弟至榻前語之曰吾之詩文不願汝曹梓也向所刊叢書輯要》《痘疹捷要》《瘟疫稀痘諸書已行於世濟陽綱目》,吾之欲刊也有年矣近者梓工甫集而老病已尋汝曹其有以繼之熾泣而志之弗敢忘厥後屢欲續刊而門衰力薄為郁轖者久之甲寅春同邑姚君錫三承其尊人遺命出資付鋟囑熾親加校讎熾何人斯敢膺巨任顧念姚君善體其親之心而亦可藉補吾親之憾也爰取字學諸書考其點畫別其舛訛惟是熾淺見寡聞其中帝虎魯魚未經釐訂者恐復不少世有博雅君子能匡其所不逮焉則幸甚
咸豐六年十一月冬至前三日涇陽張爾熾輔清甫謹識

重印濟陽綱目序

武之望先生明季吾揚知醫之名宦也著有循聲當解於之初揚州市人民政府右側傳達室之北牆嵌有明代江都縣題名記豐碑一塊武公題名及到任去任年月均詳鐫於上無何原屋改建因建議移置後園本擬先拓一紙拓工謂豎拓較難不若放平後再拓及至興工石竟崩碎乃知其曾經遭火遂無法再得其拓本矣幸事前曾與康熙江都縣誌相校原文幾已大部錄入志中今當廣陵古籍刻印社印其醫籍囑余作序之際因複檢舊志錄其記載於下
武之望臨潼人進士萬曆十九年任。」見康熙江都縣誌卷七七頁又於卷十四五十四頁名宦傳中有云
武之望陝西臨潼人戊子舉鄉試第一明年成進士令霍邱萬曆十九年調繁江都之望長身玉立丰采映人政和教肅士民安之事上官恭不為阿直不為抗鄉大夫書刺敕門者必露封而後進一時請託頓絕太守議復王塘之望贊之甚力會有撓者垂成而敗三年召為吏部考功主事。」
然事有巧合者當土改之際曾有明版濟陰綱目入藏於揚州文物管理委員會時會中同仁乞余鑑定曾詳加考證原文載入中華醫史雜誌1954年四期中(246~249頁)
濟陰綱目》,乃武君見王肯堂婦科證治準繩之龐雜也乃復加整理條分縷析使其綱舉目張後又經康熙間汪淇整理加案流傳更廣幾成為中醫婦科必讀之書
入清張楠張爾熾喬梓又發現其濟陽綱目手稿乃為刻版印行雖對原稿之真否有所爭論然體例略同資料豐富可資參考似又不應疑之太甚1955年陝西又曾發現其遺著兒科慈幼綱目》。二十年前乞予鑑定曾一見之去歲余曾親赴西安訪查尚未得其要領
今廣陵古籍刻印社影印此書囑予作序併為檢補缺頁予謂此舉有雙重意義不僅為地方名宦之著作且又是地方之醫藥著作也
方今吾道待昌故予亦從事中醫古籍之出版工作曾有揚州醫藥叢刊之設想擬仿四部叢刊廣搜揚人及有關人士之作(包括流寓名宦等)兼及揚地所刻醫書他日若果實現亦鄉邦史乘中應記之盛事也刻印社同人其能贊襄此舉乎
壬戌中秋揚州耿鑑庭於北京頤和園益壽堂

卷一·

中風

論中風形狀之異

黃帝 問曰風之傷人也或為寒熱或為熱中或為寒中或為癘風或為偏枯或為風也其病各異其名不同或內至五臟六腑不知其解願聞其說岐伯對曰風氣藏於皮膚之間內不得通外不得泄風者善行而數變腠理開則灑然寒閉則熱而悶其寒也則衰食飲其熱也則消肌肉故使人怢慄而不能食名曰寒熱(怢陀骨切音突忽忘也懼也卒振寒貌)風氣與陽明入胃循脈而上至目內眥其人肥則風氣不得外泄則為熱中而目黃人瘦則外泄而寒則為寒中而泣出風氣與太陽俱入行諸脈腧(風由太陽經入者自背而下凡臟腑之腧皆附焉故邪必行諸脈腧)散於分肉之間與衛氣相干其道不利故使肌肉僨䐜(昌真切音嗔肉脹起也)而有瘍衛氣有所凝而不行故其肉有不仁也癘者有榮氣熱胕(腐同)其氣不清故使其鼻柱壞而色敗皮膚瘍潰風寒客於脈而不去名曰癘風或名曰寒熱(風寒客於血脈久留不去則榮氣化熱皮膚胕潰氣血不清敗壞為病故脈要精微論曰脈風成為癘也)以春甲乙傷於風者為肝風以夏丙丁傷於風者為心風以季夏戊己傷於邪者為脾風以秋庚辛中於邪者為肺風以冬壬癸中於邪者為腎風(此明風邪內至五臟也)風中五臟六腑之腧亦為臟腑之風各入其門戶所中則為偏風風氣循風府而上則為腦風風入系頭則為目風眼寒飲酒中風則為漏風入房汗出中風則為內風新沐中風則為首風久風入中則為腸風飧泄外在腠理則為泄風(自上文風氣循風府而上至此共七種所以明或有風也故有其病各異其名不同之義)故風者百病之長也至其變化乃為他病也無常方然致有風氣也(無常方然者言變化之多而其致之者則皆因於風氣耳)帝曰五臟風之形狀不同者何願聞其診及其病能(凡察病之法皆謂之診凡致病之害皆謂之能)岐伯曰肺風之狀多汗惡風色皏(皏普硬切烹上聲淺白也)然白時咳短氣晝日則瘥暮則甚診在眉上其色白心風之狀多汗惡風焦絕(唇舌焦燥津液干絕)善怒嚇(驚也)赤色病甚則言不可快診在口(兼唇而言)其色赤肝風之狀多汗惡風善悲(氣並於肺則悲肝病而肺氣乘之故善悲)色微蒼嗌(音益)干善怒時憎女子診在目下其色青脾風之狀多汗惡風身體怠惰四肢不欲動色薄微黃不嗜食診在鼻上其色黃腎風之狀多汗惡風面厖(莫江切音忙浮慘貌)然浮腫脊痛不能正立其色炱隱曲(隱曲陰道也)不利診在肌上(肌肉本主於脾今其風水合邪反侮乎土故診在肌上)其色黑胃風之狀頸多汗惡風食飲不下膈塞不通腹善滿失衣則䐜脹食寒則泄(失衣則陽明受寒於外故為䐜脹食寒則胃氣受傷於內故為泄瀉)診形瘦而腹大(此下當洋明六腑之病而止言胃風者以胃為六腑之長即如本輸篇所謂大腸小腸皆屬於胃之意胃病則腑在其中矣)首風之狀(首為諸陽之會因沐中風)頭面多汗惡風當先風一日則病甚頭痛不可以出內至其風日則病少愈(凡患首風者止作無時故凡於風氣將發必先風一日而病甚頭痛以陽邪居於陽分陽性先而速也先至必先衰是以至其風日則病少愈謂房室之內不可出者畏風寒也)漏風之狀(漏風之病因於飲酒中風)或多汗常不可單衣食則汗出甚則身汗喘息惡風衣常濡口乾善渴不能勞事泄風之狀(泄風者表不固也)多汗汗出泄衣上口中乾上漬(前知切身半以上汗多如漬)其風不能勞事身體盡痛則寒帝曰
樓氏 曰上五臟風證多汗惡風其治法用仲景桂枝湯之類孫真人皆灸本臟背腧兼用續命湯治之(腧春遇切音戍五臟腧穴)
千金 云岐伯中風大法有四一曰偏枯半身不遂二曰風痱於身無痛四肢不收三曰風懿奄忽不知人四曰風痹諸痹類風狀
選要 云風之為病種類甚多大要有四一曰偏枯謂血氣偏虛半身不遂肌肉枯瘦骨間疼痛二曰風痱謂神智不亂身體無痛四肢不舉一臂不遂三曰風懿謂忽然迷僕(芳故切音赴僵也僵也)舌強不語喉中窒塞噫噫有聲四曰風痹謂風寒濕三氣合而為痹其人身頑肉厚不知痛癢風多則走注寒多則疼痛濕多則重著在筋則筋屈而不伸在脈則血凝而不流在肉則不仁在骨則隆重是也
綱目 曰仲景云風之為病當半身不遂或但臂不遂者此為痹脈微而數中風使然無擇諸方論中所謂左癱右瘓者蓋邪氣中人邪氣反緩正氣即急正氣引邪喎(空媧切音跬口戾不正也)僻不遂也風懿者以心悶閉不能言但噫噫(音醫痛傷之聲也)作聲蓋肺氣入心則能言邪氣中心肺涎(徐延切)潮塞故使然也四肢緩縱為風痱者以風邪散注於關節氣不能行故使四肢不遂也舌強不能言者以風入心脾經心之別脈繫於舌本脾之脈連舌本散舌下今風邪入其經絡故舌不轉而不能言也四肢拘攣者以中風冷邪氣入肝臟使諸經攣急屈而不伸也風柔者以風熱入於肝臟使諸經張緩而不收也故經曰寒則攣急熱則弛張風顫(音戰)者以風入於肝臟經絡上氣不守正位故使頭招面搖手足顫掉也風喑(音音)者以風冷之氣客於中滯而不能發故使口噤而不能言也與前所謂涎塞心肺同候此以口噤為差耳腲(鄔賄切舒遲貌)腿風者半身不遂失音不語臨事不前亦偏中於心肺經所致也
李氏 曰風為百病長善行數變為卒中昏倒為竄視喎僻為搐搦反張或為寒中或為熱中或為癘風入陽經則狂入陰經則顛入皮膚則癢入筋則拘攣入骨節則疼痛入肉分與衛氣相搏則不仁與榮氣相搏則半身不遂入經癱瘓入絡膚頑入腑即不識人入臟即舌強吐沫挾熱則痿緩挾寒則拘攣挾濕則腫滿有真中者有兼中似中者陽病身熱陰病身涼烏附行經不可概用

論風分在腑在臟在經淺深之異

要略 云風之為病當半身不遂經絡空虛賊邪不瀉或左或右邪氣反緩正氣即急正氣引邪喎僻不遂邪在於絡肌膚不仁在經即重不勝邪入腑則不識人入臟即難言口吐涎
樓氏綱目 曰:《靈樞經虛邪偏客於身半其入深內居榮衛榮衛稍衰則真氣去邪氣獨留發為偏枯故其邪氣淺者脈偏痛又云偏枯身偏不用而痛言不變志不亂病在分腠之間巨針取之(巨針大針也,《靈樞·九針十二原篇第九針曰大針尖如挺其鋒微圓以瀉機關之水也)益其不足損其有餘乃可復也痱之為病也(痱猶言廢也)身無痛者四肢不收(上言身偏不用而痛此言身不知痛而四肢不收是偏枯痱病之辨也)志亂不甚其言微知可治甚則不能言不可治也內經論中風之淺深也其偏枯身偏痛而言不變志不亂者邪在分腠之間即仲景東垣所謂邪中腑是也痱病無痛手足不收而言喑智亂者邪入干里即仲景東垣所謂邪中臟是也
張潔古 云風者百病之始善行而數變行者動也風本為熱熱勝則風動宜以靜勝其躁養血是也治須少汗亦宜少下多汗則虛其衛多下則損其榮汗下各得其宜然後可治其在經雖有汗下之戒而有中臟中腑之分中腑者宜汗之中臟者宜下之此雖合汗下亦不可過也仲景云汗多則亡陽下多則亡陰亡陽則損氣亡陰則損形故經言血氣者人之神不可不謹養也初謂表裡不和須汗下之表裡已和是宜治之在經也其中腑者面顏顯五色有表證而脈浮惡風惡寒拘急不仁或中身之後或中身之前或中身之側皆曰中腑也其病多易治其中臟者唇吻不收舌不轉而失音鼻不聞香臭耳聾而眼瞀大小便秘結皆曰中臟也其病多難治若風中腑者先以加減續命湯隨證發其表如兼中臟則大便多秘結宜以三化湯通其滯表裡證已定別無變端後以大藥和而治之大抵中腑者多著四肢中臟者多滯九竅雖中腑者多兼中臟之證至於舌強失音久服大藥能自愈也
李東垣 云風中血脈則口眼喎斜中腑則肢節廢中臟則性命危此三者治各不同如中血脈外有六經之形證則從小續命湯加減及疏風湯治之如中腑內有便溺之阻隔宜三化湯局方中麻仁丸通利之外無六經之形證內無便溺之阻隔宜養血通氣大秦艽湯羌活愈風湯治之中臟痰涎昏冒宜至寶丹之類鎮墜若中血脈中腑之病初不宜用腦麝牛黃為麝香入脾治肉牛黃入肝治筋龍腦入腎治骨恐引風深入骨髓如油入面莫之能出又不可一概用大戟芫花甘遂瀉大便損其陰血則真氣愈虛(潔古言中臟者大小秘結東垣言中腑者有便溺阻隔二說當以東垣為主蓋大小秘結不中臟者亦有之中臟者亦有大小便不秘結者也劉宗厚曰此分在裡在經之三證立汗下調養之三法可謂開後學之盲聾但所用諸方學者宜詳審之)
薛立齋 曰中風者內經所謂偏枯風痱風懿風痹是也而有中腑中臟中血脈之分焉夫中腑者為在表中臟者為在裡中血脈者為在中在表者宜微汗在裡者宜微下在中者宜調榮中腑者多著四肢如手足拘急不仁惡風寒此數者病淺皆易治用加減續命湯之類中臟者多滯九竅如眼瞀者中於肝舌不能言者中於心唇緩便秘者中於脾鼻塞者中於肺耳聾者中於腎此數者病深多難治中血脈者外無六經之證內無便溺之阻肢不能舉口不能言用大秦艽湯主之中腑者多兼中臟如左關脈浮弦面目青左脅偏痛筋脈拘急目瞤(音純)頭目眩手足不收坐踞不得此中膽兼中肝也用犀角散之類如左寸脈浮洪面赤汗多惡風心神顛倒言語謇澀舌強口乾忪(音忠驚也)悸恍惚此中小腸兼中心也用麻黃散之類如右關脈浮緩或浮大面唇黃汗多惡風口喎語澀身重怠惰嗜臥肌膚不仁皮肉瞤動腹脹不食此中胃兼中脾也用防風散之類如右寸脈浮澀而短面色白鼻流清涕多喘胸中冒悶短氣自汗聲嘶四肢痿弱此中大腸兼中肺也用五味子湯之類如左尺脈浮滑面色黧黑腰脊痛引小腹不能俯仰兩耳虛鳴骨節疼痛足痿善恐此中膀胱兼中腎也用獨活散之類此皆言真中風也其間亦有氣血之分焉蓋氣虛而中者由元氣虛而賊風襲之則右手足不仁用六君子湯加鉤藤薑汁竹瀝血虛而中者由陰血虛而賊風襲之則左手足不仁用四物湯加鉤藤竹瀝薑汁氣血俱虛而中者則左右手足皆不仁也用八珍湯加鉤藤薑汁竹瀝
樓氏 曰中風世俗之稱也其證卒然仆倒口眼喎邪半身不遂或舌強不言唇吻不收是也然名各有不同其卒然仆倒者經稱為擊僕世又稱為卒中乃初中風時如此也其口眼喎邪半身不遂者經稱為偏枯世又稱為左癱右瘓及腲腿風乃中倒後之證邪之淺者如此也其舌強不言唇吻不收者經稱為痱病又稱為風懿風氣亦中倒後之證邪之深者如此也東垣以邪淺為中脈中腑而易治邪深為中臟而難治者得之矣凡病偏枯必先仆倒內經連名稱為擊僕偏枯也後世迷失經意以偏枯痱病之旨一以中風名之遂指偏枯為枯細之枯而非左癱右瘓之證習俗之弊至於如此也殊不知仲景云骨傷則痿名曰枯蓋痿緩不收則筋骨肌肉無氣以生脈道不利手足不稟水穀之氣故曰枯非細之謂也或積日累月漸成細者間有之非可便指枯為細也

論中風要分陰陽

準繩 云陰中顏青臉白痰厥喘塞昏亂眩暈喎斜不遂或手足厥冷不知人多汗陽中臉赤如醉怒牙關緊急上視強直掉眩。《素問諸風掉眩肢痛強直筋縮為厥陰風木之氣自大寒至小滿風木君火二氣之位風主動善行數變木旺生火風火屬陽多為兼化且陽明燥金主於緊斂縮勁風木為病反見燥金之化由亢則害承乃制謂己過極則反似勝己之化故木極似金況風能勝濕而為燥風病勢甚而成筋縮燥之甚也

論中風肺肝二經居多

葉氏 曰風之中人雖曰五臟六腑俱受然惟肺肝二經居多蓋風邪之入由於皮毛之虛皮毛者肺之合也皮毛受邪則內客於肺肝主筋屬東方風木氣之相感以類而從故風邪乘虛肝臟先受則筋緩不榮所以有喎斜癱瘓之狀也

論風非外來乃本氣病

發明 曰經曰陽之氣以天地之疾風名之此中風者非外來風邪乃本氣病也凡人年逾四旬氣衰之際或因憂喜忿怒傷其氣者多有此疾壯盛之時無有也若肥盛則間有之亦是形盛氣衰而如此治法當和臟腑通經絡便是治風然亦有邪風襲虛傷之者也治法輕重有三見前分在經在腑在臟之異
準繩 云卒僕偏枯之證雖有多因未有不因真氣不周而病者故黃耆為必用之君藥防風為必用之臣藥黃耆助真氣者也防風載黃耆助真氣以周於身者也亦有治風之功焉許學士治王太后中風口噤煎二藥熏之而愈況服之乎多怒加羚羊角渴加葛根汁秦艽口噤口喎亦加秦艽恍惚錯語加茯神遠志不得睡加炒酸棗仁不能言加竹瀝荊瀝梨汁陳醬汁生葛汁人乳汁內熱加梨汁人乳汁生地黃汁痰多加竹瀝荊瀝少佐以薑汁
蔭按每治此證用諸汁以取奇功為其行經絡滲分肉捷於湯散故也

論中風先調氣

東垣 曰中風為百病之長乃氣血閉而不行此最重疾凡治風之藥皆辛溫上通天氣以發生為體是元氣始出地之根蒂也
嚴用和 云人之元氣強壯榮衛和平腠理密緻外邪焉能為害或因七情飲食勞役致真氣先虛榮衛空疏邪氣乘虛而入故治此病若內因七情而得者法當調氣不當治風外因六淫而得者亦當先調氣後依所感六氣治之此良法也宜八味順氣散
蔭按劉宗厚曰此說真氣先虛榮衛空疏邪氣乘虛而入擴前人所未發但既曰虛矣邪又入矣補虛散邪理所當然而止曰調者意其謂因病而起氣壅不通調使通暢調達則真氣自復邪氣自行之義惜乎不能詳也況中風治法豈止一端而已

治風先順氣和血

戴復庵 云治風之法初得之即當順氣及其久也即當活血久患風疾四物湯吞活絡丹愈者正是此義若先不順氣遽用烏又不活血徒用防風天麻羌活輩吾未見其能治也然順氣之藥則可破氣瀉氣之藥則不可
葉氏 曰治痰先治氣氣順則痰利治風先治血血行風自滅人知痰之盛而不知氣之逆人知風之作而不知血之滯順氣活血斯得病情矣若初不順氣遽用烏又不養血徒用防吾未見有能愈者也

論風本於熱

劉河間 云風病多因熱盛俗云風者言末而忘其本也所以中風而有癱瘓諸證者非謂肝木之風實甚而卒中之也亦非外中於風良因將息失宜而心火暴甚腎水虛衰不能制之則陰虛陽實而熱氣怫(音怫郁也)郁心神昏冒筋骨不為用而卒倒無所知也多因喜怒思悲恐之五志有所過極而卒中者皆為熱甚故也所謂肥人多中風者肥則腠理致密而多鬱滯氣血難以通利若陽熱又甚而鬱結甚故多卒中也其瘦者腠理疏通而多汗泄血液衰少而為燥熱故多有勞嗽之疾也然肥人反勞者由暴然亡液損血過極故也瘦人反中風者由暴然陽熱太甚而鬱結不通故也若微則但僵仆氣血流通筋脈不攣緩者發過如故或熱氣太甚鬱滯不通陰氣暴絕陽氣後竭而死痰涎者由熱甚則水化制火而生偏枯者與經絡一偏相同否者痹而癱瘓也口噤筋急者由風熱太甚以勝水濕又津液滯於胸膈以為痰涎則筋太燥然燥金主於收斂勁切故也或筋反緩者乃燥之甚血液衰少也諸筋攣易愈諸筋痿難復以燥之微甚也
準繩 云有熱盛生風而為卒僕偏枯者以麻附投之則殆當以河間法治之。《紺珠經以火為本以風為標心火暴甚腎水必衰肺金既摧肝木自旺治法先以降心火為主或清心湯或瀉心湯大作劑料服之心火降則肝木自平矣次以防風通聖散汗之或大便閉塞三化湯下之內邪已除外邪已盡當以羌活愈風湯常服之宣其氣血導其經絡病自已矣或舌謇不語者轉舌膏或活命金丹以治之此聖人心法也或有中風便牙關緊急漿粥不入急以三一承氣湯灌於鼻中待藥下則口自開矣然後按法治之

論東南多屬濕痰

丹溪 曰真中風邪者東垣中血脈中腑中臟之說甚好子和三法亦可治諸書只謂外中風邪惟劉河間作將息失宜水不制火極是然地有不同西北人外中者亦有東南人只是濕土生痰痰生熱熱生風也。《局方本為外感立方而以內傷熱證混同出治其害匪輕大率主血虛有痰或挾火與濕治法以痰為先補養次之又須分氣虛血虛氣虛卒倒參耆湯補之有痰則濃煎參湯加竹瀝薑汁血虛四物湯補之俱用薑汁炒過有痰再加竹瀝薑汁能食者去竹瀝加荊瀝半身不遂大抵多痰在左屬死血與瘀血宜四物湯加桃仁紅花竹瀝薑汁在右屬痰有熱並氣虛宜二陳湯四君子等湯加竹瀝薑汁肥白人多濕少用烏頭附子行經凡用烏必用童便煮過以殺其毒瘦人陰虛火熱用四物湯加牛膝竹瀝黃芩黃柏有痰者加痰藥治痰氣實而能食用荊瀝氣虛少食用竹瀝此二味開經絡行血氣故也入四物湯必用薑汁助之

治風用汗吐下三法

張子和 曰諸風掉眩皆屬肝木掉搖眩暈目喎筋急手搐瘛瘲(音熾縱癇病)皆厥陰肝木之用也經云風淫所勝平以辛涼世何以熱藥治風耶予治驚風癇病屢用汗吐下三法隨治愈木鬱達之者吐之令其條達也汗者風隨汗出也下者推陳致新也失音悶亂口眼喎斜可用三聖散吐之始牙關緊急鼻內灌之吐出涎口自開也次用通聖散涼膈散大人參半夏丸甘露飲除熱養液之寒藥排而用之(劉云按此法的系邪氣卒中痰涎壅盛實熱者可用否則不敢輕易也)
丹溪 云治中風方續命排風越婢等悉能除去而千金多用麻黃令人不得慮虛以風邪不得汗則不能泄也然此治中風不汗者為宜若自汗者更用麻黃則津液轉脫反為大害中風自汗仲景雖處以桂枝湯至於不住發搐口眼瞤動遍身汗出者豈勝對治此時獨活湯續命煮散能復榮衛卻風邪不可卻也凡中風年老虛弱者不可吐氣虛卒倒者不可吐
集略論 曰夫風乃六淫中之一天之邪氣人在氣中形虛者即感之傷之中之皆自外而入者也古人用藥皆是發散表邪之劑以其自表而入亦當自表而出也至於東垣分在經在腑在臟而有汗下調養之法可謂詳備若劉河間以為熱甚制金不能平木或濕土過甚反兼木化皆非外中於風乃因內熱而生丹溪謂數千年得經意者河間一人耳由是觀之若病由風邪而得元氣壯實者當從古方發散例但用藥不宜小續命湯須分所挾有寒熱溫涼之異受邪有臟腑經絡之殊若病因內熱而生者當從河間之論不當如子和專以汗吐下為法蓋病有虛實難以概論。《內經之法風淫於內治以辛涼可清熱退風開結滯散鬱閉使宣通而愈勿用金石大熱之劑如初得風覺牙關緊急不省人事寸脈滑實而痰盛按法吐去風痰待牙關活動進調蘇合香丸即醒氣血虛者又非所宜令氣少順分表裡虛實行汗下吐三法仍分服清心降火若邪在表身熱惡寒脈浮數無汗通聖散加全蠍治之若裡虛便利不渴脈沉弱自汗通聖散去芒硝大黃加天麻全蠍川烏無熱者小續命湯主之用麻黃黃連能解表癱瘓日久宜鐵彈丸治之亦可通經絡也諸風淺者宜散風之藥通聖散排風湯調之寒氣盛者以烏藥順之劉宗厚又謂通聖涼膈甘露飲之劑惟痰涎壅盛實熱者可用否則不可輕易也諸風藥無定式弱者宜耳垂下灸三壯兼以蓖麻之膏貼之凡病之作多發於每年十二月大寒終氣之後及己亥之月厥陰肝木主事之時故風木甚者必待此三時而作也
發明 云治風當通因通用惟宜宣發以散之不可便以苦寒之藥妄下及龍麝硃砂牛黃諸鎮墜之藥瀉之須慎之
蔭按此言風本外邪惟宜宣散此風在表之時也如傷寒中風傳入於胃亦未嘗不可用論中便字妄字可見其意便者有早與急之義妄者謂有不當下之義

治風分內外補瀉

葉氏 曰此證外感內傷相兼而成者也至於仲景無擇思邈則專主外感河間東垣丹溪則專主內傷內傷者未必不由外邪侵侮而作外感者未必不本體虛榮衛失調所致今詳邪淺者宜先瀉外感為主補內傷佐之邪深者宜補內傷為主瀉外感佐之或先散外邪而後調補或先補內傷而後宣解全在活法量標本輕重施治也繼而王安道論中風分真中類中恐人一以風為外邪故將三子所因而分真類之目固可使人易知殊不知類之一字原有本病之名而特以外形相似他病故可言類如中寒中暑是也若以昔人論風為真中風而以河間主火東垣主氣丹溪主濕為類中風恐為不然蓋昔人論中風者言其證也三子論中風者言其因也知乎此則中風之候詳且明矣愚故曰外感內傷相兼而成或相因而為病豈可以中風一證而歧為二哉

治風分前後緩急

李氏 曰風證皆痰為患故治以開關化痰為先急則祛風緩則順氣久則活血如真氣漸復痰飲漸消或有風邪未退羌活愈風湯調之實者川芎茶調散虛者萬寶回春湯未可全以風治也

治風須藥灸取效

本事方 云凡中風續命排風風引竹瀝諸湯及神精丹茵芋酒之類更加以灸無不愈者然此病積聚之久非一日所能攻皆大劑久而取效。《唐書載王太后風喑不語醫者蒸黃耆防風湯數斛以熏之得瘥蓋此類也今人服三五盞求效則責醫也亦速矣孟子曰七年之病必求三年之艾久而後知爾。《肘後方凡治中風莫如續命之類然此可扶持初病若要收全功火艾為良中風皆因脈道不利血氣閉塞也灸則喚醒脈道而血氣得通故收全功

論中風不當與痿證同治

丹溪 曰今世所謂風病大率與諸痿證混同論治局方多以治風之藥通治痿也古聖論風痿各有條目源流不同治法亦異夫風病外感善行數變其病多實發表行滯有何不可。《局方治風之外又歷述神魂恍惚起便須人手足不遂神志昏憒癱瘓嚲(同癉音壇)曳手足筋衰眩暈倒僕半身不遂腳膝軟弱四肢無力顫掉拘攣不語語澀諸痿等證悉皆治之不思諸痿皆起於肺熱傳入五臟散為諸證其昏惑瘛瘲瞀悶瞀昧暴病鬱冒矇昧暴喑瘛昧皆屬於火曰四肢不舉舌本強足痿不收痰涎有聲皆屬於土悉是濕熱之病當作諸痿論治若以外感風邪治之能免實實虛虛之過乎若夫岐伯仲景孫思邈之言風大意專指外感劉河間之言風明指內傷熱證實與痿證所言諸痿生於熱相合外感之邪有寒熱虛實而挾寒者多內熱之傷皆是虛證無寒可散無實可瀉。《局方本為外感立方而以內傷熱證混同一治其為害也似非細故
樓氏 曰丹溪之論蓋因局方治中風猛浪用發表行濕之藥戕賊血氣誅伐根本不知補養之法故引痿病以救局方之失而其言如此局方所述中風手足不遂起便須人神魂恍惚不語語澀等證內經熱病相同至於異處不得不察。《針經·刺節真邪真氣去邪獨留發為偏枯痿論云陽明虛則宗筋縱(前陰所聚之筋為諸筋之會)帶脈不引而足痿不用(帶脈起於季脅圍身一周陽明虛則血氣少不能潤養宗筋故至弛縱宗筋縱則帶脈不能收引故足痿不為用也)由是知手足不遂者在偏枯則手足為邪氣阻塞脈道而然在痿病則陽明虛宗筋縱帶脈不引而然也痱病有言變志亂之證痿病則無之也痱病又名風痱而內傷外感兼備痿病獨得於內傷也痱病發於擊僕之暴痿病發於怠惰之漸也凡此皆明痱與痿明是兩疾也

論風有真中兼中似中

李氏 曰西北風高多真中宜分治之東南地濕多兼中似中須審虛實治之河間主火東垣主氣丹溪主濕三子所主雖殊而實同也況濕則中氣不運而生痰痰因火動而生風又兼二子之見也兼中者東垣所謂非外邪徑傷乃本氣病也有醉後當風頭面多汗善渴者名曰漏風宜黃耆六一湯加參牡蠣乾葛有房勞中風下體多汗曰內風十全大補湯加附子防風如入風府曰腦風入系頭曰目風在腠理為泄風與漏風同但身盡疼耳久則為腸風食後曰胃風又名夾食中風久則為下血舊以西北風高真中宜分臟腑經絡調治東南地濕兼中似中宜分氣血虛實痰火多少調治然真中兼中南北互有且治臟腑者可不分氣血之虛實乎治氣血者又可不分臟腑經絡之邪多少乎大抵外感重而內傷輕者先須分表裡法祛風為主次用氣血痰法調治內傷重而外感輕者先用調補氣血痰法為主次分臟腑經絡祛風此活法也

論類中風諸證

劉宗厚 曰按經云風之傷人也為病善行而數變變至他證之類故為治不得其病情者往往或以風為他證或以他證為風皆不免乎得失之誚惟近代河間東垣丹溪諸先生者出始論他證之非中風治法當異此又盧氏治例可謂深達病情之機者即河間所論五志過極為病之例非真中風也而王安道又曰人有卒暴僵仆或偏枯或四肢不舉或不知人或死或不死者世以中風呼之而方書亦以中風治之因嘗考諸內經》,論風為諸證其卒暴僵仆不知人四肢不舉者並無所論止有偏枯一語而已及觀千金方》,則皆引岐伯之旨,《金匱要略略具脈證邪在絡在經在腑在臟之異由是觀之則卒暴僵仆不知人偏枯四肢不舉等證固為因風而致者矣乃用大小續命西州續命排風八風等諸湯散治之及近代河間東垣丹溪三子者出始與昔人有異河間主於火東垣主於氣丹溪主於濕反似風為虛象而大異於昔人矣昔人之與三子者果孰是歟果孰非歟若以三子為是則三子未出之前固有從昔人而治愈者矣以昔人為是則三子已出之後亦有從三子而治愈者矣故不善讀書者往往不得其奧以余觀之昔人與三子之論皆不可偏廢但三子以類乎中風之病視為中風而立論故使後人疑惑而不能決殊不知因於風者真中風也因火因氣因於濕者類中風而非中風也三子所論者自是因火因氣因濕而為暴病暴死之證與風何相干哉內經所謂三陰三陽發病為偏枯痿痹四肢不舉亦未嘗必因於風而後能也夫風火氣濕之殊望聞問切之間豈無所辨乎辨之為風則從昔人以治辨之為火則從三子以治如此庶乎析理明而用法當矣惟其以因火因氣因濕之證分而出之則真中風病彰矣所謂西北有中風東南無中風者其然歟否歟斯辨諸子所論名實相紊而不明真中風之異可謂真切又何疑丹溪東南無中風之語哉夫風者天地之大氣也五運之造化四時之正令耳上下八方無所不至者且人在氣中形虛者即感之傷之中之有輕重不同實八風虛實之異耳矧有痿濕火熱痰氣虛諸證而似中風故古今治例不一是以徐先生折衷諸經之旨辨以上諸證不得與中風同治又豈惟三子所論哉然王氏以擴充其例因有是辨亦不害其為叮嚀也
李氏 曰有五痹類風狀如中暑中寒中濕痰厥氣厥食厥熱厥虛暈等證皆卒倒不語但風必有歪斜搐搦之證為異雖內傷兼中亦然但風癔風痱偏枯痹風四證見一便作風治惟有輕重緩急之分輕者發過如故或口舌無恙手足顫拽者大省風湯加人參沒藥等分水煎服得汗即愈或四肢無恙口喎語澀者古防風湯入麝一釐調服或自醒能言能食惟身體不遂者地仙丹
薛氏 曰與中風相類者則有中寒中暑中濕中火中氣食厥勞傷房勞等證如中於寒者謂冬月卒中寒氣昏冒口噤肢攣惡寒脈浮緊用麻黃桂枝理中湯之類中於暑者謂夏月卒冒炎暑昏冒痿厥吐瀉喘滿用十味香薷飲之類中於濕者丹溪謂東南之人因濕土生痰痰生熱熱生風也用清燥湯之類加竹瀝薑汁中於火者河間所謂非肝木之風內中六淫之邪外侵良由五志過極火盛水衰熱氣拂鬱昏冒而卒僕也用六味丸四君子獨參湯之類內有恚(胡桂切音慧恨也)怒傷肝火動上炎者用柴胡湯之類中於氣者由七情過極氣厥昏冒或牙關緊急用蘇合香丸之類誤作風治者死食厥者過於飲食胃氣自傷不能運化故昏冒也用六君子加木香勞傷者過於勞役耗損元氣脾胃虛衰不任風寒故昏冒也用補中益氣湯房勞者因腎虛精耗氣不歸源故昏冒也用六味丸此皆類中風者也內經主於風河間主於火東垣主於氣丹溪主於濕愚之斯論僭補前人之闕也若夫地之南北人之虛實固有不同大略相似當隨變治之

論勞傷似中風

準繩 云有元氣素弱或過於勞役或傷於嗜欲而卒然厥僕狀類中風者手必散口必開非大劑參用至斤許豈能回元氣於無何有之鄉哉亦有不僕而但舌強語澀痰壅口眼喎斜肢體不遂者作中風治必殆以六君子湯加諸汁治之

論內因似中風

盧砥鏡 曰經云神傷于思慮則內脫意傷於憂愁則肢廢魂傷於悲哀則筋攣魄傷於喜樂則皮槁志傷於盛怒則腰脊難以俯仰也何侍郎有女適夫夫早世女患十指拳攣掌垂莫舉膚體瘡瘍慄慄然湯劑雜進飲食頓減幾於半載適與診之則非風也正乃憂愁悲哀所致耳病屬內因於是料內因藥仍以鹿角膠輩多用麝香熬膏貼痿垂處漸得掌能舉指能伸病漸近安

論濕病似中風

元戎 云酒濕之為病亦能作痹證口眼喎斜半身不遂渾似中風舌強不正當瀉濕毒不可作風病治之而汗也。《衍義論甚當,《易簡所言與此相同

論中氣似風

許學土 云世言氣中者雖不見於方書然暴怒傷陰暴喜傷陽憂愁不已氣多厥逆往往得此病便覺涎潮昏塞牙關緊急若便作中風用藥多致殺人惟宜蘇合香丸灌之便醒然後隨寒熱虛實而調之無不愈者經云無故而喑脈不至不治自己謂氣暴逆也氣復則已審如是則不服藥自可
劉宗厚 曰按氣中之說即七情內火之動氣厥逆由其本虛故也用蘇合香丸通行經絡其決裂之性如摧枯拉朽恐氣血虛者非所宜也後云不治自復之意蓋警用藥之失實勝誤於庸醫之手也
準繩 云中氣因七情內傷氣逆為病痰涎昏塞牙關緊急七情皆能為中因怒而中者尤多大略與中風相似風與氣亦自難辨風中身溫氣中身冷風中多痰涎氣中無痰涎風中脈浮應人迎氣中脈沉應氣口以氣藥治風則可以風藥治氣則不可才覺中氣急以蘇合香丸灌之候醒繼以八味順氣散加香附三五錢或木香調氣散尚有餘痰未盡平復宜多進四七湯及星香散若其人本虛痰氣上逆關格不通上下升降或大便虛秘宜用三和丹

論中食似風

準繩 云中食之證忽然厥逆昏迷口不能言肢不能舉狀似中風皆因飲食過傷醉飽之後或感風寒或著氣惱以致填塞胸中胃氣有所不行陰陽痞隔升降不通此內傷之至重者人多不識若誤作中風中氣而以祛風行氣之藥重傷胃氣其死可立而待不若先煎姜鹽湯探吐其食仍視其風寒尚在以藿香正氣散解之氣滯不行者以八味順氣散調之吐後別無他證只用平胃散加白朮茯苓半夏柏之類調理如遇此卒暴之病必須審問明白或方食醉飽或飲食過傷但覺胸膈痞悶痰涎壅塞氣口脈緊盛者且作食滯治之戴云人之飲食下咽而入肝由肝而入脾由脾而入胃因食所傷肝氣不理故痰涎壅塞若中風然亦有半身不遂者肝主筋故也治以風藥則誤矣
蔭按復庵名醫也飲食下咽而先入肝於理難通其必有謂矣姑存之以俟問

論中惡似風

準繩 云中惡之證因冒犯不正之氣忽然手足逆冷肌膚粟起頭面青黑精神不守或錯言妄語牙緊口噤或頭旋暈倒昏不知人即此是卒厥客忤飛屍鬼擊吊死問喪入廟登塚多有此病蘇合香丸灌之候稍蘇以調氣散和平胃散服名調氣平胃散

論卒中暴厥

準繩 曰經云暴病卒死皆屬於火注云火性速疾故也然初治之藥不寒而溫不降而升甚者從治也俗有中風中氣中食中寒中暑中濕中惡之別但見卒然仆倒昏不知人或痰涎壅塞咽喉作聲或口眼喎斜手足癱瘓或半身不遂或六脈沉伏或指下浮盛者並可用麻油薑汁竹瀝調蘇合香丸如口噤抉開灌之或用三生飲一兩加人參一兩煎成入竹瀝二三杯薑汁少許如抉不開不可進藥急以生半夏為末吹入鼻中或用細辛皂角菖蒲為末吹入得嚏則蘇此可以驗其受病深淺又知其可治不可治若口開手撒遺尿者虛極而陽暴脫也速用大料參耆接補之及臍下大艾灸之
選要 曰若氣虛陽脫卒然倒僕手足厥逆自汗出當用三建星香三生之類溫經行濕以回陽氣凡中風初中卒倒牙關緊急不省人事可用蘇合香丸灌之候其甦醒便不可用若痰涎壅盛宜用青州白丸子蘇合丸相合用竹瀝薑汁灌之然後用順氣之藥治之切不可驟用腦麝香燥治風之藥恐引風入於骨髓故也如風痹頑麻半身不遂語言謇澀者亦可用治風之藥如鐵彈丸換骨如聖或酒浸之藥皆可用也傳心方云治男子婦人涎潮於心卒然中倒當即時扶入暖室中扶策正坐當面作好醋炭熏之令醋氣衝入口鼻內良久其涎潮聚於心者自收歸舊輕者即時甦醒重者亦省人事唯不可吃一滴湯水入喉也如吃湯水則其涎永繫於心絡不能去必成廢人凡中人髮直吐沫搖頭上竄直視口開手撒眼合氣喘遺尿不知人或面赤如妝或頭面青黑汗綴如珠聲如鼾睡皆不可治
準繩 云舊說口開心絕手撒脾絕眼合肝絕遺尿腎絕聲如鼾肺絕皆為不治之證然五證不全見者速服參耆膏灸臍下亦有得生者卒中眼上戴不能視者灸第二椎骨第五椎上各七壯一齊下火炷如半棗核大
丹溪 曰初中昏倒急掐人中至醒然後用藥一人患滯(即痢)下一夕昏僕目上視溲注汗泄脈大無倫此陰虛陽暴絕也蓋得之病後酒色灸氣海(穴在臍下一寸半)漸蘇服人參膏數升而愈夏月卒倒為暑氣有因火者內火外火合而炎灼也有因痰者暑氣激痰塞礙心竅也二者皆宜吐之吐後用藥調理

論痰涎壅盛

丹溪 云痰壅盛者口眼喎斜者不能言者皆當用吐法輕者醒者用瓜蒂散或蝦汁或稀涎散吐之重者口噤者用藜蘆少許加麝灌入鼻內吐之一吐不已再吐之亦有不可吐者虛甚故也
準繩 云痰涎壅盛者宜吐之急救稀涎散碧霞散二藥不大嘔吐但微微令涎自口角流出自蘇痰涎壅盛用橘紅一斤逆流水五碗煮數滾去橘紅再煮至一碗頓服白湯導之吐痰之聖藥也竹瀝荊瀝少佐薑汁加入二陳湯星香散中乃必用之藥戴云肥人多中風以氣盛於外而歉於內也肺為氣出入之道人肥者必氣急氣急必肺邪盛肺金克肝木膽為肝之腑故痰涎壅盛所以治之必先理氣為急中後氣未盡順痰未盡降調理之劑唯當以藿香正氣散和星香散煎服此藥非特可以治中風之證中氣中惡霍亂尤宜中後體虛有痰宜四君子湯和星香散或六君子湯和之脈沉伏無熱者用三生飲加全蠍一個養正丹可以墜下痰涎鎮安元氣氣實者以星香湯吞之氣虛者以六君子湯吞之

論口噤

準繩 云以蘇合香丸或天南星冰片末或白梅末擦牙以鬱金藜蘆末搐鼻以黃耆防風湯熏針人中頰車各四分白礬半兩鹽花一分細研揩(直皆切揩平聲)點牙根下更以半錢匕(音比)綿裹安牙盡頭用甘草比中指節截作五截於生油內浸過炭火上炙候油入甘草以物斡開牙關令咬定甘草可人行十里許時又換甘草一截後灌藥極效
丹溪 云許學士治王太后病風不能言而脈沉其事急矣非大補不可也若用有形之湯藥緩不及事乃以防風黃耆煎湯數斛置於床下湯氣熏蒸滿室如霧使口鼻俱受之其夕便得語此非智者通神之法不能回也蓋人之口通乎地鼻通乎天口以養陰鼻以養陽天主清故鼻不受有形而受無形地主濁故口受有形而兼乎無形也

論口眼喎斜

準繩 云經曰木不及曰委和(陽和委屈發生少也)委和之紀其動軟戾拘緩又云厥陰所至為軟蓋軟縮短也木不及則金化縮短乘之以勝木之條達也戾者口目喎斜也拘者筋脈拘強也木為金之縮短牽引而喎斜拘強也緩者筋脈縱也木為金乘則土寡於畏故土兼化緩縱於其空隙而拘緩者自緩也故口目喎斜者多屬胃土然有筋脈之分焉經曰足之陽明手之太陽筋急則口目為僻眥急不能卒視此胃土之筋為喎斜也又曰胃足陽明之脈挾口環唇所生病者口喎唇斜此胃土之脈為喎斜也口目常動故風生焉耳鼻常靜故風息焉治宜清陽湯秦艽升麻湯或二方合用黃耆二錢人參當歸白芍各一錢甘草桂枝各五分升麻葛根秦艽各一錢白芷防風蘇木紅花酒黃柏各五分水酒各半煎稍熱服初起有外感者加連須蔥白三莖同煎取微汗第二服不用外以酒煮桂取汁一升以故布浸拓病上左喎拓右右喎拓左筋急喎斜藥之可愈脈急喎斜非灸不可目斜灸承泣口喎灸地倉如未效於人迎頰車灸之
 云中而口眼喎斜者先燒皂角煙燻之以逐去外邪次燒乳香薰之以順其血脈
羅謙甫 云太尉中武史公年六十八歲於至元十月初侍國師於聖安寺丈室中煤炭火一爐在左邊遂覺面熱左頰微有汗師及左右諸人皆出因左頰疏緩被風寒客之右頰急口喎於右脈得浮緊按之洪緩予舉醫學提舉忽君吉甫專科針灸先以左頰上灸地倉穴一七壯次灸頰車二七壯後以右頰上熱手熨之議以升麻湯加防風秦艽白芷桂枝發散風寒數服而愈或曰世醫多以續命等藥治之今君用升麻湯加四味其理安在對曰足陽明經起於鼻交頞(鼻莖也)中循鼻外入上齒中手陽明之經亦貫於下齒中況兩頰皆屬陽明升麻湯乃陽明經藥白芷又行手陽明之經秦艽治口噤防風散風邪桂枝實表而固榮衛使邪不能再傷此其理也夫病有標本經絡之別藥有氣味厚薄之殊察病之源用藥之宜其效如桴鼓之應不明經絡所過不言藥性所宜徒執一方不惟無益而又害之者多矣學者宜細思之
綱目 云:《內經治口眼喎斜多屬足陽明筋蓋足陽明筋結頰上得寒則急熱則弛左寒右熱則左頰筋急牽引右之弛者而右隨急牽引喎向左也右寒左熱則右頰筋急牽引左之弛者而左隨急牽引喎向右也故其治法以火灸且為膏油熨其急者以白酒調和桂末塗其弛者又以桑為鉤以鉤其舌吻之喎斜處使正平而高下相等復以水調生桑灰於鉤柄之坎縫處連頰塗之以收其弛兼飲姜酒啖美肉使筋脈氣和以助外之塗熨不飲酒者自強其筋骨以手拊拍其急處使證自去也
張子和 云東杞一夫患口目喎斜其兩手急數如弦之張有力而實其人壯氣充風火交勝與調胃承氣湯六兩以水四升煎作三升分作四服令稍熱啜之前後約瀉四五十行去一兩次以苦劑投之解毒數服以升降水火不旬日愈。《脈訣熱則生風一長吏病口目喎斜予療之目之斜灸以承泣口之喎灸以地倉俱效苟不效者當灸人迎夫氣虛風入而為偏上不得出下不得泄真氣為邪氣所陷故宜灸所以立愈(樓氏曰此乃脈急喎斜故灸之愈若筋急喎斜非灸可愈必用服藥及用燔針劫刺其急處或用馬膏塗法可愈故承泣地倉人迎皆足陽明胃脈之所發也)
李氏 曰風邪初入反緩正氣反急牽引口眼喎僻或左或右急掐人中拔頂發灸耳垂珠粟米大艾三五壯外用南星草烏各一兩白及一錢殭蠶七枚為末薑汁調塗喎處正即洗去內用正舌藥白附子殭蠶全蠍等分為末酒調服二錢
樓氏 曰凡半身不遂者必口眼喎斜亦有無半身不遂之證而喎斜者

論失音不語

素問 云太陰所謂入中為喑者陽盛已衰故為喑也內奪而厥則為音痱此腎虛也少陰不至者厥也夫腎者藏精主下焦地道之生育故衝任二脈系焉二脈與少陰腎之大絡同出腎下起於胞中其衝脈因稱胞絡為十二經脈之海遂名海焉衝脈之上行者滲(與浸同漸漬也)諸陽灌諸精下行者滲三陽灌諸絡而溫肌肉別絡結於跗因腎虛而腎絡與胞絡內絕不通於上則喑腎脈不上循喉嚨挾舌本則不能言二絡不通於下則痱厥矣如是者以地黃飲子主之竹瀝荊瀝大梨汁各三杯生葛汁人乳汁各二杯陳醬汁半杯和勻隔湯頓溫服有痰者滌痰湯內熱者涼膈散加石菖蒲遠志為末煉蜜丸彈子大硃砂為衣每服一丸薄荷湯化下名轉舌膏寶鑑訶子湯正舌散茯神散
李氏 曰不語有數端有風中心脾者資壽解語湯有風中心經者小續命湯去桂加菖蒲有痰塞心竅者導痰湯加菖蒲人參竹茹或芩有舌本強硬語言不正者用蠍梢二錢半茯苓一兩薄荷二兩為末酒調服二錢或擦牙尤妙又有風熱壅者有血虛氣虛者有腎虛及老人忽言不出者十全大補湯去桂加菖蒲遠志卒倒歪斜不語名風癔身軟有汗者生汗不出身直者死痰由水化制火閉塞心竅不語熱者涼膈散加黃連或牛黃清心丸虛者星香散三生飲導痰湯小省風湯

論半身不遂

準繩 曰經云胃脈沉鼓澀胃外鼓大心脈小堅急皆隔偏枯男子發左女子發右(男為陽左亦為陽故偏枯發左為逆女為陰右亦為陰故偏枯發右為逆)不喑舌轉可治(雖逆於經未甚於臟乃為可治)三十日起其從者喑三歲起(從順也男以右為從女以左為從男發右女發左證雖從而聲則喑是外輕而內重也故必三歲而起)年不滿二十者三歲死(以氣血方剛之年見偏枯廢疾此稟賦不足早凋之兆也故三歲死)蓋胃與脾為表裡陰陽異位更實更虛更逆更從或從內或從外是故胃陽虛則內從於脾內從於脾則脾之陰盛故胃脈沉鼓澀也澀為多血少氣胃之陽盛則脾之陰虛虛則不得與陽主內反從其胃越出於部分之外故胃脈鼓大於臂外也大為多氣少血心者元陽君主宅之生血主脈因元陽不足陰寒乘之故心脈小堅急小者陽不足也堅急陰寒之邪也夫如是心胃之三等脈凡有其一即為偏枯者何也蓋心是天真神機開發之本胃是穀氣充大真氣之標標本相得則胸膈間之膻中氣海所留宗氣盈溢分布四臟三焦上下中外無不周遍若標本相失則不能致其氣於氣海而宗氣散矣故分布不周於經脈則偏枯不周於五臟則喑即此言之是一條可為後之諸偏枯者綱領也未有不因真氣不周而病者也故治療之法倘不用黃耆為君人參當歸白芍藥為臣防風桂枝鉤藤竹瀝荊瀝薑汁韭汁葛汁梨汁乳汁之屬為之佐使而雜沓乎烏獨之屬以涸榮而耗衛如此死者醫殺之也
蔭按丹溪云大率多痰在左挾死血與瘀血在右挾氣虛與痰亦是無本杜撰之談不必拘之古方順風勻氣散虎骨散虎脛骨酒黃耆酒皆可用外用蠶沙兩石分作三袋每袋可七斗蒸熱一袋著患處如冷再換一袋依前法數數換易百不禁瘥止須羊肚釀粳米蔥白姜椒豉等煮爛熟日食一具十日止
李氏 曰半身不遂或只一肢不遂此名偏枯言不變智不亂病在膚腠之間溫臥取汗
張子和 云一衲子因陰雨臥濕地一年手足皆不遂若遇陰雨其病轉加諸醫皆作中風偏枯治之用當歸芍藥乳香沒藥自然銅之類久服反加大便澀風燥生經歲不已戴人以舟車丸下三十餘行去青黃沫水五升次以淡劑滲泄之數日手足能舉戴人曰受風濕寒三氣合而為痹水濕得寒而浮蓄於皮腠之間久而不去內舍臟腑宜用去水之藥可也水濕者人身中之寒物也寒去則血行血行則氣和氣和則愈矣

論四肢癱瘓

病機 云四肢不舉俗曰癱瘓經謂脾太過則令人四肢不舉(又曰土太過則敦阜高也厚也既厚且高則令除去)此真膏粱之疾其治瀉令氣弱陽衰土平而愈三化湯調胃承氣湯選而用之若脾虛亦令四肢不舉其治可補十全散加減四物去邪留正(劉宗厚曰四肢不舉世俗皆以為中風病此云脾土太過不及皆能致之豈可一概用藥乎)
李氏 曰四肢癱瘓此名風痱智亂不能言者難治其證身體無痛緩則四肢不舉急則一身皆仰或左癱右瘓或一臂不遂時復轉移一臂祛風化痰調氣養血為主換骨丹黑虎丹神仙飛步丹
丹溪 云寒則脈急熱則筋緩緩因於弛長縮因於短促若受濕則弛弛因於寬而長然寒與濕未嘗不挾熱三者皆因於濕然外濕非內濕無以啟之不能成病致濕之由酒面為多魚與肉繼以成之若甘滑燒炙香辛硬物皆致濕之因慎之慎之藥中肯綮矣若將理失宜雖聖醫不治也天產作陽氣浮發熱先哲格言但是患痿之人若不能淡薄食味吾知其必不能安全也

論小便不利

潔古 云中風如小便不利不可以藥利之既已自汗則津液外亡小便自少若利之使榮衛枯竭無以制火煩熱愈甚當俟熱退汗止小便自行也

論遺尿

丹溪 云遺尿者屬氣虛以參耆補之
準繩 云遺尿濃煎參耆湯少加益智子頻啜之

論中風能食多食少食

丹溪 云中風人能食蓋甲己化土脾盛故能多食此脾愈盛下克腎水腎水虧則病增宜廣服藥不欲多食病能自愈中風多食風木盛也盛則克脾脾受敵求助於食經曰實則夢與虛則夢取當瀉肝木治風安脾脾安則食少是其效也少食者為氣虛宜參竹瀝

論預防中風

寶鑑 云凡人初覺大指次指麻木不仁或不用者三年內必有中風之疾也宜先服愈風湯天麻丸各一料此治未病之法也
薛立齋 曰預防之理當養氣血節飲食戒七情遠幃幕可也若服前方以預防適所以招風取中也
李氏 曰凡覺手足麻木肌肉蠕動如有蟲行心神憒亂宜烏藥順氣散如眉稜骨痛者風之兆也宜古防風湯加芩預防之法御風丹五參散史國公浸酒方單豨薟丸
集略 云風痰惟形盛氣衰恃壯無忌者多得之以素不能謹於性情酒色勞佚之際也調養之法亦惟致謹於七情房室起居而已矣務靜以勝其躁勿性躁以速斃也勿用藥雜亂以致郁勿針灸過當以益虛勿妄投熱藥以濟火勿過用涼藥以壞胃老子云審汝藥名時汝飲啜嗇汝精神持之歲月縱不得為全人亦不至為廢人矣

脈法

要略 云脈微而數中風使然又云頭痛脈滑者中風風脈虛弱也又寸口脈浮而緊寸口脈緩而遲皆曰中風也
脈經 曰浮而大者風又浮而緩皮膚不仁風寒入肌肉又滑而浮散者癱瘓風又診人被風不仁痿躄其脈虛者生堅急疾者死
又曰寸口沉大而滑沉則為實滑則為氣氣實相搏入於臟則死入於腑則愈此為卒厥不知人唇青身冷為入臟死身溫和汗出為入腑而復自愈脈陽浮而滑陰濡而弱或浮而滑或沉而滑或微而虛或微數寸口或微而緩或緩而遲皆為中風之證大法浮遲者吉急疾者凶又脈浮而通者易治大數而急者死
準繩 云風邪中人六脈多沉伏亦有脈隨氣奔指下洪盛者浮遲吉堅大急疾凶浮遲為寒虛大為暑不當暑則為虛浮澀為濕浮大為風浮數無熱亦為風微而數浮而緊沉而遲皆氣中風應人迎氣應氣口洪大為火滑為痰更當察時月氣候及其人之起居參以顯證而定病之主名以施治療
脈訣舉要 曰中風脈浮滑兼痰氣其或沉滑勿以風治或浮或沉而微而虛扶危溫痰風未可疏又曰陽浮而滑陰濡而弱此名中風勿用寒藥
或云若脾脈緩而無力者最為難治蓋風喜歸肝肝木克脾土則大便洞泄故不治也

卷一·

中風

治卒中暴厥方

易簡三生飲 治卒中昏不知人口眼喎斜半身不遂咽喉作聲痰氣上壅無問外感風寒內傷喜怒或六脈沉浮或指下浮盛並宜服之兼治痰厥飲厥及氣虛眩暈悉有神效但口開手散眼合遺尿聲如鼾鼻者難治
南星(一兩) 川烏(去皮) 生附子(各半兩) 木香(二錢半)
上㕮咀每服半兩水二盞生薑十片煎至六分去渣溫服或口噤不省人事者用細辛皂角各少許為細末以蘆管吹入鼻中候噴嚏其人少蘇然後進藥痰涎壅盛者每服加全蠍四枚仍用養正丹鎮墜之一方氣盛人止用南星半兩木香一錢生薑七片名星香散一方氣虛人用生附子並木香如前數煎名附香飲亦有用天雄代附子者並治卒中始作無克效如真氣虛為風邪所乘加人參一兩大效因氣中以淨湯化蘇合香丸乘熱灌服仍用前藥汁濃磨沉香一呷許再煎一沸服之候服藥已定審的是風方用醒風湯小續命湯之類中寒則附子理中湯姜附之類中濕則白朮酒朮附湯之類皆可用痰飲厥逆氣虛眩暈止守本方如痰涎壅盛聲如牽鋸服藥不下者宜灸關元氣海穴
攝生飲 治一切卒中不論中風中寒中暑中濕及痰厥氣厥之類不省人事者初作即用此方神效
南星(濕紙包煨) 半夏(滾水泡) 南木香(各一錢半) 蒼朮(生用) 細辛 石菖蒲 生甘草(各一錢)
上銼作一服加生薑七片水煎溫服痰盛加全蠍炙二枚
大聖一粒金丹 治中風昏僕舌強涎潮癱瘓偏枯頑癢麻痹癲癇倒地開目作聲項強反張口噤直視
大川烏(炮去皮尖) 大附子(炮去皮臍) 白附子(炮各二兩) 五靈脂 殭蠶(炒去系嘴) 白蒺藜(炒去刺各一兩) 白礬(枯) 硃砂(另研) 沒藥(另研) 麝香(另研各半兩)
上為細末用京墨半兩新汲水磨汁按和藥勻每兩作六丸用金箔二百片為衣令自干每服一丸用生薑汁磨開溫酒半盞調服被蓋取微汗為效
蘇合香丸 治男子婦人中風中氣牙關緊閉口眼喎斜不省人事及卒暴心腹疼痛霍亂驚搐厥逆中惡勞瘵傳屍骨蒸鬼魅瘴癘並小兒急慢驚風
白朮 青木香 烏犀角(屑) 香附子(炮去毛) 訶黎勒(煨去皮) 白檀香 安息香(另為末用無灰酒一升煮為膏) 麝香 沉香 硃砂(研飛) 丁香 蓽撥(各二兩) 龍腦(研) 蘇合香油(入安息膏內) 熏陸香(另研各一兩
上為細末入安息香膏及煉蜜和勻丸如龍眼大用蠟封裹每服開取半丸病重者一丸薑湯或溫酒化下凡人痰氣及中風痰涎壅上喉中有聲不能下者用青州白丸子同丸生薑自然汁化下立效產婦中風小兒驚風牙關緊硬不開及不省者擦牙即開然後用風藥治之
小兒吐瀉驚風先用火焙此藥然後用生薑蔥白自然汁化開白湯調灌腳氣衝心用蓖麻子去殼捶碎和丸敷貼腳心疼痛即止心腹絞痛中滿嘔吐薑湯化下大人小兒感冒風寒咳嗽痰喘蔥白和薑湯調下中風狂亂如見鬼神者白湯調服霍亂吐瀉心腹疼痛或下白痢及婦人產後中風血暈泄瀉腹疼不思飲食淡薑湯調下若預避山嵐瘴氣及氣羸多病清晨常用溫酒調下一丸尤妙小兒用大緋絹袋盛當心帶之一切鬼邪不敢近
蔭按如病人初中風喉中痰塞水飲難通非香竄不能開竅故集諸香以利竅非辛熱不能通塞故用諸辛為佐使犀角雖涼涼而不滯訶黎雖澀澀而生津世人用此方於初中之時每每取效丹溪謂辛香走散真氣又謂腦麝能引風入骨如油入面不可解也但醫者可用之以救急毋令人多服可耳用者慎之
還魂湯 治卒感忤鬼擊飛屍諸奄忽氣絕無復覺或已死絞口口噤不開去齒下湯湯入口不下者分病人發左右捉踏肩引之藥下復增取盡一升須臾立蘇
麻黃(三兩) 桂心(二兩) 甘草(一兩) 杏仁(七十粒)
上㕮咀用水八升煮取三升分三服。《肘後方張仲景方無桂心只三味
麻黃膏 治中風不省人事卒然倒地此膏最妙
擇王相日乙卯者揀麻黃一秤揀去根一寸長取東流水三石三斗以無油膩鐺量大小盛五七斗可先煮五沸掠去滓遂旋添水盡至三五斗以來漉去麻黃淘在盆中澄定良久用細羅子濾去滓取清者鐺內再熬至一斗再澄再濾取汁再熬至升半已來為度只是勤攪勿令著底恐焦了熬時忌雞犬陰人澄時須蓋覆不得飛入塵土其藥放一二年不妨如膏稠用水解熬再勻凡中風卒倒用此膏加入湯藥內服或用此膏丸藥亦可

治卒中風口噤方

通關散 治卒中風邪昏悶不省牙關緊急湯水不下
細辛(去葉洗淨) 豬牙皂角(去子各一錢)
上為極細末每用少許吹入鼻內取嚏就提頭髮立蘇候有噴嚏漸可施治無嚏不治一方加半夏一錢一方又加藜蘆苦參或只以生半夏末吹入鼻中亦可
開關散 治中風牙關已緊無門下藥
天南星(五分) 龍腦(少許)
上二味搗為末五月五日修治每用一字至半錢以中指蘸藥揩大牙左右二三十遍其口自開然後下藥一方用烏梅肉擦其牙關牙關痠軟則易開此酸先入筋之故也其不開者筋先絕也不治
通頂散 治中風中氣昏憒不知人事口噤不能開急用此吹鼻即蘇
藜蘆 生甘草 川芎 細辛 人參(各一錢) 石膏(五錢)
上為細末吹入鼻中一字就提頂中發立蘇有嚏者肺氣未絕可治
搐鼻通天散 治卒暗中風倒地牙關緊急人事昏沉
川芎 細辛 白芷 防風 薄荷 藜蘆(各一錢) 豬牙皂角(去皮三個)
上為細末用蘆筒納藥每用少許吹入鼻中
通頂散 治中風暗風卒然倒地昏迷不省人事及陰證大效
藜蘆(去蘆八錢) 川芎(二錢) 石菖蒲 薄荷 蔓荊子(各一兩)
上為細末每少許吹入鼻中須臾嚏出即愈
青金錠 治男女中風痰厥牙關緊急口不得開難以進藥並雙鵝喉閉不能言者小兒驚風痰迷並效
元胡索(三錢) 麝香(一分) 青黛(六釐) 牙皂(十四枚火煨)
上共研為細末清水調做錠重五分陰乾每用一錠取井花涼水磨化用綿紙蘸藥汁滴入鼻孔喉內痰響取出風痰一刻得生見效如神百發百中
稀涎散 治中風不語牙關緊急單雙乳蛾
江子仁(六枚每枚分作兩半) 牙皂(三錢切片) 明礬(一兩)
上先將礬化開入二味攪勻待礬枯為末每用三分諸病皆愈痰涎壅盛者以五分燈心湯下喉中之痰逆上者即吐膈間者即下
一方 治口噤
鬱金 藜蘆
上為末水調搐鼻
一方 白礬(半兩) 鹽花(一分)
上為細末揩點牙根下更以半錢匕綿裹安牙盡頭
一方 單用白鹽揩牙即開
一方 用甘草比中指節截作五截於生油內浸過炭火上炙候油入甘草以物斡開牙關令咬定甘草可人行十里許時又換甘草一截後灌藥極效
一方 治口噤卒不得語
附子搗末納管中吹入喉中立安千金翼吹喉中恐是吹鼻中)
白朮酒 治妊娠中風口噤語言不得
白朮 獨活(各一兩) 黑豆(炒一合)
上銼以酒三升煮取一升半去渣溫服分四服口噤者斡開灌之即汗即愈
一方 治中風通身冷口噤不知人事
用獨活四兩好酒一升煎半升俟溫再服
熏法 治中風口噤藥不下者
用黃耆防風煎湯數斛置床下氣如煙霧熏之
針法 針人中頰車各四分

治卒中痰涎壅盛方

稀涎散 治中風忽然昏倒若醉形體昏悶四肢不收風涎潮於上膈氣閉不通
豬牙皂角(四挺肥實不蛀者去黑皮) 白礬(光明者一兩)
一方有半夏一兩
上為細末研勻輕者五分重者三字溫水調灌下不大嘔吐但微微令涎出一二升便得醒醒後緩緩調治不可便大投藥餌恐過傷人
蔭按清陽在上濁陰在下則天冠地履無暴僕也若濁邪風湧而上則清陽失位而倒置矣故令人暴僕所以痰涎湧塞者風盛氣湧而然也經曰病發而不足標而本之先治其標後治其本故不與疏風補虛而先為之吐其涎沫白礬之味鹹苦咸能軟頑痰苦能吐涎沫皂角之味辛鹹辛能利氣竅咸能去汙垢名之曰稀涎固奪門之兵也師曰凡吐中風之痰使咽喉疏通能進湯液便止若攻盡其痰則無液以養筋能令人攣急偏枯此大戒也
獨聖散 治中風痰迷心竅癲狂煩亂人事昏沉痰涎壅盛及五癇心風等證
甜瓜蒂(一兩炒黃色瓜黃熟脫落者佳)
上為細末每服五分或一錢量人虛實用之以熟水或酸齏汁調下以吐為度如不吐須臾再進一服倘不止以白湯止之或蔥湯亦妙或麝香少許研水飲之即解凡行吐法宜於天氣清明之日行之晦日難得吐病暴急者不拘如吐風痰加全蠍半錢微炒如有蟲者加豬油五七點雄黃末一錢甚者加芫花末五分立吐其蟲如濕腫滿者加赤小豆末一錢凡吐令人眼番吐時令閉雙目此藥不可常用大要辨其虛實實可用虛不可用吐可服降火利氣安神定志之藥
二聖散 治證同前
常山(一兩) 蔥管藜蘆(半兩)
上為粗末每服二錢用水一鍾煎至七分食後溫服
三仙散 治證同前
防風(去蘆) 瓜蒂(微火烘各五錢) 蔥管藜蘆(一兩)
上為粗末每服三五錢以齏水二鍾煎七八沸去渣又用齏水一鍾煎至半鍾卻將先二鍾藥汁合作一處再熬五七沸去渣澄清放溫徐徐服之不必盡劑以吐為度
四靈散 治證同前
瓜蒂(一錢) 人參蘆(二錢) 赤小豆 甘草(各一錢半)
上為細末每服一二錢或少至半錢量情與之食後齏汁調下
五元散 治證同前
豬牙皂角(不蛀者去皮弦炙) 綠礬(各一錢) 明礬(二錢) 赤小豆(一錢) 蔥管藜蘆(五錢)
上為細末每服半錢或一二錢漿水調下如牙關緊閉斡開灌之
六應散 治證同前
鬱金 滑石 川芎(各等分)
上為細末每服一二錢量虛實加減以齏汁調空心服凡服吐藥不須盡劑服藥後約人行十里未吐以溫茶一鍾入香油數點投之良久以鵝翎喉內徐徐牽引得吐即止未吐再投吐藥如服吐藥吐不止者以麝香少許研水飲之即解
碧霞散 此藥不大吐但微微令涎自口角流出自蘇
石綠(上色精好者研篩水飛再研取二三錢) 冰片(三四豆許)
上研勻以生薄荷汁合溫酒調服
分涎散 治中風涎潮作聲口噤手足搐搦
藿香 全蠍(炒) 白附子 南星(炮各一兩) 丹砂 膩粉 粉霜(各二兩)
上為細末每服一錢匕至二錢薄荷湯或茶湯調下未吐利再服
奪命散 治卒暴中風涎潮氣閉牙關緊急眼目上視破損傷風搐搦潮作及小兒急驚風證並皆治之
甜葶藶 香白芷 天南星 半夏(湯泡去滑) 巴豆(去殼不去油各等分)
上為細末每服半錢用生薑自然汁一呷調下牙關緊急湯劑不下者此藥輒能治之小兒以利痰或吐為愈
解毒雄黃丸 治中風卒然倒僕牙關緊急不醒人事並解上膈壅熱痰涎不利咽喉腫閉一應熱毒
鬱金 雄黃(研飛各二錢半) 巴豆(去皮油十四個)
上為末醋煮麵糊丸如綠豆大每服七丸用熱茶清下吐出頑涎立蘇未吐再服如牙關緊急斡開灌下
勝金丸 治中風卒倒痰涎壅盛氣閉不通
生薄荷(半兩) 牙皂(二兩槌碎水一升二味一處浸取汁研成膏) 瓜蒂(為末一兩) 藜蘆(為末二兩) 硃砂(半兩另研)
上將硃砂末分為二份一份與二味末研勻用膏子搜和丸如龍眼大以硃砂一份為衣溫酒化下一丸甚者二丸以吐為度吐即醒不醒者不可治
樓氏曰必用方論中風無吐法引金虎碧霞為戒且如卒暴涎生聲如引鋸牙關緊急氣閉不行湯藥不能入命在須臾者執以無吐法可乎但不當用銀粉藥恐損脾傷人四肢爾予用此數方每每有驗
一方 治急中風口閉涎上欲垂死者一服即瘥
江子(二粒去皮膜) 白礬(如拇指大一塊為末)
上將二味在於新瓦上煅令江子焦赤為度為末煉蜜丸如雞頭大每服一丸綿裹放患人口中近喉處良久吐痰立愈
一方 用膽礬一分為末溫黃酒調下吐痰為度
一方 治中風口噤涎潮壅塞吐涎
用皂角一挺去皮塗豬脂炙黃為末每服一錢匕非時溫酒服如氣實脈盛調二錢匕如牙不開用白梅揩齒口開即灌藥吐出風涎瘥
一方 治中風不省人事牙關緊急
用藜蘆一兩去蘆濃煎防風湯洗過焙乾切炒黃褐色搗末每半錢溫水下以吐涎為效如人行三里許未吐再服
秘方 治中風痰厥昏迷卒倒不省人事欲絕者
用巴豆去殼紙包槌油去豆不用用紙捻作條子送入鼻內或加皂角末尤良或用前紙條燒煙熏入鼻內亦可
一方 治中風不語喉中如拽鋸聲口中涎沫
取藜蘆一分天南星一枚去浮皮卻於臍上剜一坑子納入藜蘆陳醋和麵包裹四面用火逼令黃色用搗再研極細生面為丸如小豆大每服三丸溫酒下
一方 吐痰之聖藥也
橘紅一斤逆流水五碗煮數滾去渣再煮至一碗頓服白湯導之
吹鼻散 治痰中欲絕
用大茶子一顆糯米七粒共為細末以些少吹入鼻中吐出稠痰數碗病者即醒
太白散 治中風痰氣欲絕心頭尚溫喉中絕響此藥下痰如神
千年古石灰刮去土為細末水飛過每服三錢水一碗煎至七分溫服
太元湯 治證同前
染布活靛缸水一盞溫而灌之即能言
雄附醒風湯 治中風涎潮牙關緊急不省人事
附子(重七錢一個) 天雄 南星(各重一兩一個並生去皮臍) 蠍梢(五錢)
上㕮咀每服五錢水一盞半生薑七片煎七分不拘時服
碧霞丹 治卒中急風眩暈僵仆痰涎壅塞心神迷悶牙關緊急目睛上視及五種癇病涎潮搐搦
石綠(研九度飛十兩) 附子尖 烏頭尖 蠍梢(各七十個)
上三味為末入石綠令勻麵糊為丸如雞頭實大每服急用薄荷汁化下一丸更入酒半合溫暖服之須臾吐出頑痰然後隨證治之如牙關緊急斡開灌之立驗

治初中氣道閉塞方

烏藥順氣散 治一切風氣攻注四肢骨節疼痛遍身頑麻手足癱瘓言語謇澀口眼喎斜先宜多服此藥疏通氣道然後隨證投以風藥
烏藥 陳皮(去白各二錢) 麻黃(去根節) 川芎 白芷 殭蠶(炒去絲嘴) 枳殼(麩炒) 桔梗 甘草(炙各一錢) 乾薑(炮五分)
上㕮咀作一服加生薑三片大棗一枚水煎食遠服
蔭按治風先理氣此治標之劑也然必邪實初病之人方可用之若氣虛久病者則勿與宜以補劑兼之
八味順氣散 凡中風宜先服此藥以順其氣次用治風之藥
人參 白朮 白茯苓 青皮(去穰) 陳皮(去白) 白芷 烏藥(各一錢) 甘草(炙五分)
上㕮咀水煎食遠服痰盛加半夏一錢生薑三片
經曰邪之所湊其氣必虛故用四君子以補氣治痰之法利氣為先故用青烏以順氣氣順則痰行而無壅塞之患此標本兼施之治也

治風中腑方

(中腑者多著四肢手足拘急不仁面顯五色惡風寒脈浮為在表治用發散之劑)
小續命湯 治卒暴中風不省人事半身不遂口眼喎斜手足顫掉語言謇澀肢體麻痹神情昏亂頭目眩暈痰涎壅盛筋脈拘攣及腳氣緩弱不能動履屈伸凡外有六經之形證則從此方加減以發其表
麻黃 人參 黃芩(酒炒) 芍藥(酒炒) 川芎 甘草(炙) 杏仁(去皮尖炒) 防己(去皮) 桂枝(各一錢) 防風(去蘆一錢半) 附子(炮去皮臍五分)
上㕮咀加生薑五片棗一枚水煎食前熱服
凡中風不審六經之形證加減用藥雖治之不能去其邪也。《內經開則灑然寒閉則熱而悶知暴中風邪宜先以加減續命湯隨證治之太陽經中風無汗惡寒麻黃續命主之依本方加麻黃杏仁防風各一倍太陽經中風有汗惡風桂枝續命主之依本方加桂枝芍藥杏仁各一倍陽明經中風身熱無汗不惡寒白虎續命主之依本方加石膏知母各一錢或云去附子陽明經中風身熱有汗不惡風葛根續命主之依本方加葛根二錢桂枝黃芩各加一倍太陰經中風無汗身涼附子續命主之依本方加附子一倍乾薑一錢少陰經中風有汗無熱桂附續命主之依本方加桂枝附子甘草各一倍六經混淆系之於少陽厥陰或肢節攣痛或麻木不仁宜羌活連翹續命主之依本方加羌活連翹各一錢
大法春夏加石膏知母黃芩秋冬加官桂附子芍藥熱者去附子加白附子筋急語遲脈弦者倍人參加薏苡仁當歸去黃芩芍藥以避中寒煩躁不大便去桂倍加芍藥竹瀝日久大便不行胸中不快加枳殼大黃語言謇澀手足顫掉加石菖蒲竹瀝口渴加麥門冬葛根天花粉身痛發搐加羌活煩渴多驚加犀角羚羊角多怒加羚羊角恍惚錯亂加茯神遠志痰多加南星自汗去麻黃舌燥加石膏去桂或歌或笑或哭語言無所不妄加白朮倍麻黃人參桂枝肥人多濕加烏附行經用童便浸煮以殺其毒
附云岐子加減法如精神恍惚加茯苓遠志心煩多驚者加犀角屑半錢骨節間煩痛有熱者去附子倍芍藥骨節冷痛倍用桂枝附子躁悶小便澀者去附子倍芍藥入竹瀝一合煎臟寒下痢者去防己黃芩倍附子白朮(熱痢不可用附子)腳弱加牛膝石斛各一錢身疼痛加秦艽一錢腰痛加桃仁杜仲各半錢失音加杏仁一錢如或歌笑語無所不及者用麻黃三錢人參桂枝白朮各二錢無附子防風生薑有當歸一錢自汗者去麻黃杏仁加白朮春加麻黃一錢夏加黃芩七分秋加當歸四錢冬加附子五分
金匱續命湯 治中風痱身不收口不能言冒昧不知痛處拘急不能轉側
麻黃(去節三兩) 桂枝(去皮) 當歸 人參 乾薑 石膏(碎綿裹) 甘草(炙各二兩) 川芎(一兩) 杏仁(去皮尖十四枚)
上㕮咀水煎服
疏風湯 治表中風邪半身不遂麻木語言微澀季春初夏宜服
麻黃(去節二兩) 杏仁(炒去皮尖) 益智仁(各一兩) 炙甘草 升麻(各五錢)
上㕮咀每服五錢水一小碗煎至六分趁溫服腳蹬熱水葫蘆候大汗出去葫蘆冬月忌服
疏風湯 治表中風邪
麻黃(去節) 羌活 防風(去蘆各一錢半) 川芎 細辛(去土葉) 杏仁(去皮尖各一錢) 甘草(五分)
上銼加生薑三片水煎食前熱服取汗
排風湯 治風虛冷濕邪氣入臟狂言妄語精神錯亂及五臟風發等證
當歸(酒浸) 白朮 川芎 白芍藥 肉桂 防風 白鮮皮 杏仁 甘草(各二兩) 麻黃(去節) 茯苓(各三兩) 獨活(三兩)
上粗末每服三錢姜四片水煎服
蔭按丹溪曰此云治邪氣入臟而又曰風發又似有內出之意夫病既在五臟道遠而所感深用麻黃以發其表能不犯誅伐無過之戒乎查劉宗厚曰此與小續命湯相類而無所發明因世俗用之故收入
三黃湯 治中風手足急拘百節疼痛煩熱心亂惡寒終日不食兼半身不遂失音不語
麻黃(五錢) 獨活(四錢) 黃芩(三錢) 黃耆 細辛(各二錢)
上銼以水六升煮取二升分作三服一服小汗二服大汗心熱加大黃二錢腹痛加枳實一枚氣逆加人參一錢加牡蠣三錢加瓜蔞根三錢先有寒加附子一枚

治風中臟方

(中臟者多滯九竅唇緩失音耳聾鼻塞目瞀二便閉澀為在裡治用攻下之劑)
三化湯 治中風外有六經之形證先以加減續命湯隨證治之若內有便溺之阻隔復以此導之
厚朴(去皮薑汁炒) 大黃 枳實(麩炒) 羌活(各三錢)
上㕮咀水一鍾半煎至一鍾食前服以微利為度
蔭按潔古言中臟者大小便秘結東垣云內有便溺之阻隔蓋大小便秘結不中臟者亦有之有中臟而大小便不秘結者二者當詳辨而治
牛黃通膈湯 初覺中風一二日實則急宜下之
牛黃(研三錢) 朴硝(研三錢) 大黃 甘草(炙各一兩)
上四味除研藥為末每服一兩水二盞(除牛黃朴硝外)煎至一盞去渣入牛黃朴硝一半調服以利為度須動三兩行未利再服量虛實加減
麻仁丸 治腸胃熱燥大便秘結
大黃(蒸焙一斤) 厚朴(去皮薑汁炒) 枳實(麩炒) 芍藥(各半斤) 麻仁(別研五兩) 杏仁(去皮尖五兩半)
上為末煉蜜和丸如桐子大每服二十丸臨臥用溫水下大便通利則止
潤腸丸 治證同前老人宜服
麻子仁(另研) 大黃(酒煨各一兩半) 桃仁泥(另研) 當歸尾 枳實(麩炒) 白芍藥 升麻(各半兩) 人參 生甘草 陳皮(各三錢) 木香 檳榔(各二錢)
上除麻仁桃仁另研余俱為末卻入二仁泥煉蜜丸如桐子大每服七八十丸溫水食前下
祛風至寶丹 治風邪中臟痰涎昏冒及治諸風熱
防風 芍藥(各一兩半) 石膏 黃芩 桔梗 天麻 熟地黃 人參 羌活 獨活(各一兩) 川芎 當歸(各二兩半) 滑石(三兩) 甘草(二兩) 白朮(一兩三錢) 連翹 荊芥穗 薄荷 麻黃(去根不去節) 芒硝 黃連 大黃 黃柏 細辛 全蠍(各五錢) 梔子(六錢)
上為末煉蜜丸如彈子大每服一丸細嚼茶酒任下臨臥服
前四方專攻裡邪此方乃發表攻裡兼施也
蔭按中腑雖宜汗然汗多則亡陽中臟雖宜下然下多則亡陰要在以意消息不可過度若中腑兼中臟者藥必兼用先表之而後通之若欲表裡兼攻則用防風通聖散是在詳病證淺深而酌用之慎勿差誤也

治風中經絡方

大秦艽湯 治中風外無六經之形證內無便溺之阻隔但血弱不能養筋故手足不能運動舌強不能言語宜養血而脈自榮此方主之
秦艽 石膏(各二兩) 甘草 川芎 當歸 芍藥 羌活 獨活 防風 黃芩 白芷 生地黃 熟地黃 白茯苓 白朮(各一兩) 細辛(五錢)
上銼每服一兩水煎溫服無時天陰雨加生薑七片春夏加知母一錢如心下痞加枳實一錢痰盛加竹瀝薑汁語言不出加石菖蒲一錢
吳氏曰中風虛邪也流而不去其病則實故用驅風養血之劑兼而治之用秦艽為君者以其主宰一身之風石膏所以去胃中總司之火羌活去太陽百節之風疼防風為諸藥中之軍卒三陽數變之風邪責之細辛三陰內淫之風濕責之苓去厥陰經之風則有川芎去陽明經之風則有白芷風熱干乎氣清以黃芩風熱干乎血涼以生地獨活療風濕在足少陰甘草緩風邪上逆於肺乃當歸芍藥熟地者所以養血於疏風之後一以濟風藥之燥一使手得血而能握足得血而能步也
虞氏曰此方用芎芍藥生地黃以補血養筋甚得體既曰外無六經之形證但當少用羌活秦艽引用以利關節其防風獨活細辛白芷石膏等藥恐太燥而耗血雖用此祛風止可六分之一尤宜加竹瀝薑汁同劑最好總之蔭以臆度之必的系風邪卒中有外感而無內傷者斯可用之否則不可輕用也經曰邪之所湊其氣必虛達者詳之
羌活愈風湯 治肝腎虛筋骨弱語言艱澀精神昏憒風濕內弱風熱體重或瘦而一肢偏枯或肥而半身不遂大抵心勞則百病生靜則萬病息此藥能安心養神調理陰陽使無偏勝。《保命集內邪已除外邪已盡當服此藥以行中導諸經久服大風悉去縱有微邪只從此藥加減服之如覺風動服此不致倒僕
羌活 甘草(炙) 防風(去蘆) 黃耆(去蘆) 人參(去蘆) 蔓荊子 川芎 細辛(去蘆) 枳殼(去穰麩炒) 地骨皮 麻黃(去根) 知母 獨活 白芷 薄荷 杜仲(炒斷絲) 秦艽(去蘆) 柴胡(去苗) 半夏(湯洗薑製) 厚朴(薑製) 防己 熟地黃 前胡 當歸(去蘆) 枸杞子 甘菊花(以上各二兩) 黃芩 白茯苓(各三兩) 芍藥 石膏 蒼朮 生地黃(以上各四兩) 官桂(一兩)
上三十三味重七十五兩㕮咀每服一兩水二鍾煎至一鍾溫服如遇天陰加生薑三片煎空心一服臨臥再煎渣服俱要食遠服空心嚥下二丹丸謂之重劑臨臥嚥下四白丹謂之輕劑是動以安神靜以清肺假令一氣之微汗用愈風湯三兩加麻黃一兩勻作四服每服加生薑五七片空心煎服以粥投之得微汗則住如一旬之通利用愈風湯三兩加大黃一兩亦勻作四服每服加生薑五七片臨臥煎服得利為度
此藥常服之不可失於四時之輔如望春大寒之後加半夏柴胡人參各二兩木通四兩此迎而奪少陽之氣也如望夏穀雨之後加石膏黃芩知母各二兩此迎而奪陽明之氣也如季夏之月加防己白朮茯苓各二兩此勝脾土之濕也如初秋大暑之後加厚朴二兩藿香桂各一兩此迎而奪太陰之氣也如望冬霜降之後加附子官桂各一兩當歸二兩此勝少陰之氣也如得春氣候減冬所加藥四時加減類此雖立此四時加減更宜臨病之際審證之虛實土地之所宜邪氣之多少此藥具七情六慾四氣無使五臟偏勝及不動於榮衛如風秘服之則永不燥結久瀉服之能自調適初覺風氣便服此藥局方中天麻丸各一料相為表裡乃治未病之聖藥也若已病者更宜常服無問男女小兒風癇急慢急慢驚風皆可服之如解利四時傷寒隨四時加減服
蔭按此方品味太多不免混雜而無專主之功用者當量病加減
四白丹 清肺氣養魄謂中風者多昏冒氣不清利也兼能堅強骨髓
白朮 白茯苓 人參 香附 砂仁 甘草 防風 川芎(各半兩) 白芷(一兩) 羌活 獨活 薄荷(各二錢半) 知母 細辛(各二錢) 藿香 白檀香(各一錢半) 麝香(一錢另研) 龍腦(另研) 牛黃(另研各半錢) 甜竹葉(二兩)
上為細末煉蜜丸每兩作十丸臨臥嚼一丸煎愈風湯送下
二丹丸 治健忘養神定志和血內以安神外華腠理前方清肺此方安神清中清者歸肺以助天真清中濁者堅強骨髓濁中之清者榮養於神濁中之濁者榮華腠理
熟地黃 天門冬 丹參(各一兩半) 茯神 麥門冬(去心) 甘草(各一兩) 菖蒲 遠志(去心) 人參(各半兩) 硃砂(二錢為衣)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服六十丸空心用愈風湯送下
天麻丸 風能動而多變因熱勝則動宜以靜勝躁是養血也宜和是行榮衛壯筋骨也非大藥不能治
天麻(酒浸三宿曬乾) 牛膝(酒浸三宿曬乾) 萆薢(另為末) 元參(各六兩) 附子(一兩炮) 杜仲(七兩去絲) 獨活(五兩) 羌活(十兩或云十五兩) 當歸(十兩全用) 生地黃(六兩一方用十六兩)
上為細末煉蜜丸如桐子大每服五七十丸病大者加至百丸空心食前溫酒或白湯下平明服藥日高飢則食不飢則止大忌壅塞失通利故服藥半月稍覺壅塞微以七宣丸疏之使藥可為用也
劉宗厚 曰秦艽湯愈風湯天麻丸三方東垣云調經養血安神之劑然風而挾虛理宜補養仲景治風虛腳氣用八味丸略露端緒而世人莫能擴充之也。《局方骨碎補丸治肝腎風虛換腿丸治足三陰經虛專用疏通燥疾之藥既失之矣此三方較之局方雖優亦所得不償所失也何以為然秦艽湯愈風湯雖皆有補血之藥而行經散風之劑居其大半將何以養血而益筋骨也天麻丸養血壯筋骨庶幾近理

治中風挾氣方

烏藥順氣散 治風氣攻注四肢骨節疼痛遍身頑麻及療癱瘓語言謇澀腳氣步履艱難腳膝痿弱
方見前氣道閉塞條
蔭按此方太陰陽明氣藥也藥性主治恐未必然嚴氏調氣之說或出於此
嚴氏八味順氣散
方見前氣道閉塞條
蔭按宗厚曰嚴氏謂真氣虛而得此疾法當調氣故用此藥補虛行氣雖此論迥出前人其用藥則未也何者四君子補脾胃中氣藥也更用白芷去手陽明經風烏藥通腎胃間氣陳皮理肺氣青皮泄肝氣若風果在手陽明經而肝肺腎胃之氣實者可用但人身經有十二皆能中邪五臟之氣互有勝負此方安能盡其變乎又況真氣先虛之人亦難用此藥也學者詳之
人參順氣散 治一應中風宜先服此藥疏通氣道然後進以風藥
乾薑(炮) 人參(各一兩) 川芎 甘草(炙) 桔梗 白朮 白芷 陳皮(去白) 麻黃(各四兩) 厚朴(四兩去皮薑製) 葛根(二兩半)
上㕮咀每服五錢生薑三片蔥白二根水煎食後服
順風勻氣散 治中風中氣半身不遂口眼喎斜先宜服此或風濕腰腿疼痛亦宜服之
白朮(四錢) 天麻(一錢) 人參(二錢) 烏藥(三錢) 青皮 甘草(炙) 沉香 白芷 紫蘇 木瓜(各半錢)
上㕮咀分二帖每帖加生薑三片水煎食遠服一方加陳皮枳殼半夏無甘草
搜風九寶散 治挾氣中風痰雖微去當先服此順氣並開其關竅不致枯廢然後進以風藥
天雄 大附子 沉香 防風 南星(炮) 地龍(去土) 薄荷葉 全蠍(去毒) 木香(不見火各等分)
上㕮咀每服二錢加生薑五片水煎熟入麝香少許服不拘時
烏附丸 去風疏氣
川烏(二十個) 香附子(半斤薑汁浸一宿炒)
上焙為末酒糊丸如桐子大每服十數丸酒下肌體肥壯有風疾宜服
木香丸 疏風順氣調榮衛寬胸膈清頭目化痰涎明視聽散積滯
檳榔 大黃(煨各二兩) 陳皮(去白焙) 木香 附子(炮) 人參(各一兩) 川芎 羌活 獨活 官桂 三稜(炮各半兩) 肉豆蔻(六個去皮)
上為細末每料末二兩入牽牛淨末一兩蜜丸桐子大每服十丸至十五丸臨臥生薑橘皮湯下此藥治療極多不能具述

治中風挾痰方

導痰湯 治痰飲語澀頭目眩暈或胸膈留飲痞塞不通
半夏 南星 陳皮(去白) 茯苓 枳實(炒各一兩) 甘草(五錢)
上銼每服四錢加生薑三片水煎服加香附烏藥沉香木香磨服名順氣導痰湯加黃芩黃連名清熱導痰湯加羌活防風白朮名祛風導痰湯加遠志菖蒲黃芩黃連硃砂名安神導痰湯
星附湯 治中風痰壅六脈沉伏昏不知人
附子(生用去皮) 南星(生用各一兩) 木香(半兩不見火)
上㕮咀每服四錢加生薑九片水煎溫服虛寒甚者加天雄川烏名三建湯
蔭按風本於熱豈有虛寒之理但肥白人多濕故用以取效耳非肥白人不可用
星香湯 治中風痰盛服熱藥不得者
南星(六錢) 木香(二錢)
上㕮咀每服四錢加生薑十片水煎服
星附散 治中風雖能言口不歪斜而手足嚲拽者
天南星(薑製) 半夏 人參 白附子 白茯苓 川烏(去皮臍) 黑附子(去皮臍) 白殭蠶 沒藥(各等分)
上㕮咀每服五錢酒各一盞煎八分熱服並進得汗為度
小省風湯 治卒急中風口噤全不能言口眼喎斜筋脈急掣疼痛風盛痰實頭目旋眩胸膈煩滿左癱右瘓手足麻痹骨節煩疼步履艱辛恍惚不定神志昏憒一切風證可服此方散風豁痰降火可謂標本兼治者也
防風(去蘆) 天南星(生用各三錢) 半夏(湯洗) 黃芩(各二錢) 甘草(生用一錢)
上㕮咀作一服生薑五片水煎不拘時服氣逆加木香氣虛加附子沉香胸滿加人參頭暈加天麻全蠍煎熟入麝香少許
大省風湯 治中風痰涎壅盛口眼歪斜半身不遂
半夏(生用) 防風(各一兩) 甘草(炙半兩) 全蠍(去毒二兩) 白附子(生用) 川烏(生用) 木香 南星(生用各半兩)
上㕮咀每服五錢水一盞姜十片煎七分溫服
大省風湯 治中風痰涎壅盛半身不遂及歷節痛風筋脈拘急
天南星(生用八兩) 防風(四兩) 獨活 附子(生用去皮臍) 全蠍(微炒) 甘草(生用各二兩)
上㕮咀每服四錢生薑十片水煎溫服
貝母瓜蔞湯 治肥人中風口喎手足麻木左右俱作痰治
貝母 瓜蔞 南星 荊芥 防風(去蘆) 羌活 黃柏 黃芩 黃連 白朮 陳皮(去白) 半夏(湯泡七次) 薄桂 威靈仙 天花粉 甘草(炙各等分)
上銼每服七錢加生薑三片水煎至夜服多食濕面加附子竹瀝薑汁酒一匙行經
二香三建湯 治中風六脈虛極舌強不語痰涎壅盛精神如癡手足偏廢不能舉用此等證候不可攻風止可扶虛
天雄 附子 川烏(皆生用去皮臍各二錢) 木香(一錢) 沉香(水磨旋入用)
上㕮咀分二帖每服水二鍾生薑十片煎八分去渣食遠溫服
化風丹 治一切中風痰厥風癇牙關緊急不省人事及小兒驚風搐搦角弓反張發熱痰嗽喘促並皆治之
天南星(牛膽制過五錢) 天麻(煨) 防風(去蘆) 荊芥穗 羌活 獨活 人參(去蘆) 細辛 川芎(各一錢)
一方加木香五分尤效
上為細末煉蜜丸如芡實大硃砂為衣薄荷煎湯研化服因氣惱用紫蘇湯化下如牙關口噤用少許擦牙即開
四神丹 治手足頑麻痰涎壅盛頭目昏眩肩背拘急
天麻 南星 防風(各一兩) 薄荷(五錢)
上為末酒糊丸如綠豆大每服二十丸荊芥生薑煎湯下
三生丸 治痰厥頭痛中風痰涎壅盛者
半夏 白附子 天南星(各等分)
上為末生薑自然汁浸蒸餅為丸如綠豆大每服四五十丸食後薑湯下
青州白丸子 治男婦風痰壅盛手足癱瘓嘔吐涎沫及小兒驚風並皆治之
半夏(生用七兩) 天南星(生用二兩) 白附子(生用二兩) 川烏頭(去皮臍生用半兩)
上搗羅為末以生絹袋盛於井花水內擺出未出者更以手揉令出以滓更研再入絹袋擺盡為度於瓷盆中日曬夜露每日一換新水攪而復澄春五夏三秋七冬十日去水曬乾如玉片碎研以糯米粉煎粥清為丸如綠豆大常服二十丸生薑湯下不拘時如癱瘓風以溫酒送下如小兒驚風薄荷湯下三五丸
加味青州白丸子 治卒中風邪半身不遂口眼喎斜痰涎閉塞及小兒諸風並皆治之
白附子 天南星 半夏 川薑(一云川芎各二兩) 天麻 白殭蠶 全蠍(各一兩) 川烏頭(去皮尖半兩)
上並生用為細末麵糊為丸如梧桐子大每服三五十丸生薑湯下不拘時如癱瘓風溫酒下小兒驚風薄荷湯下
真方白丸子 治中風痰涎壅盛口喎不語半身不遂及小兒驚風潮搐初覺中風可常服之永無風疾壅隔之患
大半夏(湯泡七次) 白附子(洗淨略炮) 天南星(略炮) 天麻 川烏頭(去皮炮) 全蠍(去毒炒) 枳殼(去穰麩炒) 木香(各一兩)
上為細末生薑汁打糊丸如桐子大每服二十丸食後臨臥茶清熱水下癱瘓風酒下日三服小兒驚風薄荷湯下二丸此方散風豁痰又能利氣比上二方尤為得之
上清白附子丸 治諸風痰甚頭目疼眩旋運欲倒嘔噦噁心恍惚不安神思昏憒肢體倦痛頸項強硬手足頑麻常服除風化痰清利頭目
白附子(炮) 半夏(湯洗) 川芎 菊花 南星(炮) 殭蠶(炒) 陳皮(去白) 旋覆花 天麻(各一兩) 全蠍(炒半兩)
上為細末用生薑汁浸蒸餅為丸如桐子大每服三十丸食遠生薑湯下
琥珀壽星丸 安神定志去風化痰
天南星一斤掘深坑二尺用炭火三十斤於坑內燒紅取出炭火掃淨用好酒五升澆之將南星趁熱下坑內用盆急蓋訖泥壅合經一宿開取出為末入琥珀末一兩硃砂末五錢和勻以生薑汁煮糊熟然後入豬心血三具攪勻和末為丸如桐子大硃砂為衣每服五十丸空心人參湯下日三服神效
蘇青丹 治風痰壅盛手足癱瘓及小兒驚風
青州白丸子末(三兩) 蘇和香丸末(一兩)
上二味和勻用薑汁麵糊為丸如桐子大每服三四十丸淡薑湯下
(腦朱丹) 治諸風痰盛頭痛目眩氣鬱積滯胸膈不利
硃砂(二兩二錢半) 龍腦(一錢) 白附子(炮去皮臍) 石膏(煅紅令冷各半斤
上為末燒粟米飯丸如小豆大硃砂為衣每服三十丸食後茶酒送下
烏龍丸 治諸風
烏頭(三兩) 天南星 半夏曲 殭蠶(炒) 烏藥 白膠香(另研各半兩)
上為末酒糊丸如桐子大每服四丸空心酒下
局方八風丹
半夏(白礬制一兩) 白殭蠶(炒) 白附子(炮各五錢) 滑石(研) 天麻(酒浸) 龍腦 麝香(研各二錢半) 寒水石(燒赤水飛半斤)
上為細末入碾藥再碾勻煉蜜丸櫻桃大細嚼一丸荊芥湯茶湯任下食後服
辰砂天麻丸
天麻(二兩) 南星(二兩薑汁浸切片) 川芎(二錢半) 白附子(炮五錢) 白芷(一錢八分半) 麝香(二錢二分半) 硃砂(五錢一分一半入藥一半為衣)
上為細末水糊丸如桐子大每服二十丸荊芥湯下不拘時

治中風挾火方

防風通聖散 治風熱壅盛表裡三焦皆實者此方主之
防風 川芎 當歸 芍藥 大黃 麻黃 薄荷葉 連翹 芒硝(各五分) 石膏 黃芩 桔梗(各一錢) 滑石(三錢) 甘草(二錢) 荊芥 梔子 白朮(各二分半)
上㕮咀作一服加生薑三片水煎服不拘時如痰嗽加半夏一錢
蔭按夫防風麻黃解表藥也風熱之在皮膚者得之由汗而泄荊芥薄荷清上藥也風熱之在巔頂者得之由鼻而泄大黃芒硝通利藥也風熱之在腸胃者得之由大便而泄滑石梔子水道藥也風熱之在決瀆者得之由小便而泄風淫於膈肺胃受邪石膏桔梗清肺胃也而連翹黃芩又所以祛諸經之遊火風之為患肝木主之川芎當歸白芍和肝血也而甘草白朮又所以和胃氣而健脾劉守貞氏長於治火此方之旨詳且悉哉
清氣宣風散 治上焦風熱氣不升降膈上有痰兼治兩目赤澀耳鳴耳塞不聽
川芎 生地黃 半夏(湯泡七次) 羌活 殭蠶(炒各八分) 當歸 白朮 芍藥(各一錢) 防風(去蘆) 枳殼(麩炒) 甘菊花 陳皮 荊芥 升麻 黃連 梔子(炒各五分) 蛇蛻(炒) 茯苓(各六分) 甘草(三分)
上㕮咀分二帖每帖加生薑三片棗一枚水煎食遠服
仙術芎散 治風熱壅盛頭目昏眩明目聰耳消痰清神
蒼朮(米泔浸一兩) 川芎 連翹 黃芩 菊花 防風 大黃 梔子 當歸 芍藥 桔梗 藿香(各五錢) 石膏(二兩) 滑石 甘草(各三兩) 荊芥 薄荷 砂仁(各三錢)
上㕮咀每服五錢水煎食後服
川芎石膏湯 治風熱上攻頭目昏眩痛悶風痰喘嗽鼻塞口瘡煩渴淋悶眼生翳膜此藥清神爽志宣通氣血治中風偏枯解中外諸邪調理諸病勞復傳染
川芎 芍藥 當歸 山梔子 黃芩 大黃 菊花 荊芥穗 人參 白朮(各半兩) 防風 連翹 薄荷 石膏(各一兩) 寒水石 桔梗(各二兩) 甘草(三兩) 砂仁(二錢半) 滑石(四兩)
上為末每服三錢水煎食後服水調亦得忌姜醋發熱物
犀角防風湯 治一切諸風口眼喎斜手足嚲拽語言謇澀四肢麻木
犀角(磨水臨服時入) 羌活 防風 天麻 甘草(炙) 麻黃 獨活 山梔子(各五分) 滑石(一錢五分) 石膏(七分) 荊芥 連翹 當歸 黃芩 薄荷 桔梗 白朮 細辛 全蠍(炒各四分)
上銼加生薑五片水煎稍熱服取汗大便秘結加大黃一錢
瀉青丸 治中風發熱不能安臥此風熱煩躁之故也
當歸 川芎 梔子(炒黑) 羌活 大黃(酒蒸) 防風 龍膽草(各等分
上為末煉蜜丸如彈子大每服一丸竹葉湯化下
蔭按吳氏曰肝主風少陽膽則其腑也少陽之經行乎兩脅風熱相干故不能安臥此方名曰瀉青瀉肝膽也
犀角丸 除三焦邪熱疏一切風氣治風盛痰實頭目昏重肢節拘急痰涎壅滯腸胃燥澀大小便難
黃連(去須) 犀角(鎊各十兩) 人參(二十兩) 大黃(八十兩) 黑牽牛(一百二十兩另搗取粉六十兩)
上為細末與牽牛粉合和煉蜜丸如桐子大每服十五丸至二十丸臨臥溫湯下更量虛實加減
龍星丹 治諸風熱痰涎壅盛
牛膽南星 硃砂(另研為衣各三錢) 片腦(另研三字) 牛黃(另研三字) 麝香(另研三字) 全蠍 防風 薄荷(各一錢) 黃芩 黃連(各二錢) 青黛(另研一錢)
上為細末煉蜜丸如龍眼大每服一丸噙化
清涼丹 治風熱壅實上攻頭面口眼喎斜語言不正肌肉瞤動面若蟲行及治傷寒熱盛狂言昏冒剛痙及一切風熱並皆治之
南星(臘月牛膽制四兩) 石膏 蠍梢(去毒各一兩半) 大黃 防風 犀角屑 甘草(炙) 白花蛇 硃砂 珍珠(各一兩) 牛黃(三錢另研) 片腦(半兩另研)
上為細末研勻煉蜜丸每兩作十丸每服一丸食後臨臥薄荷湯化下
搜風丸 治中風痰熱上攻眩暈昏迷心腹痞痛大小便結滯
黃芩 大黃 枳實(麩炒各二兩) 滑石 牽牛(各四兩) 半夏(皂角生薑白礬煮) 茯苓 寒水石 生白礬(各一兩) 南星(同半夏制) 薄荷(各半兩)
上為細末滴水丸如小豆大每服五十丸淡薑湯下
搜風丸 治風熱上攻目昏耳鳴鼻塞頭痛眩暈及治躁熱上熱上壅痰涎逆嗽心腹痞痛大小便結滯
牽牛 滑石(各四兩) 大黃 黃芩 蛤粉(各二兩) 半夏 寒水石 白礬 乾生薑(各一兩) 天南星 薄荷 人參 茯苓(各半兩) 藿香葉(二錢半)
上為末滴水丸如小豆大每服十丸加至二十丸生薑湯下日三服
活命金丹 治中風神不清
大黃 朴硝 甘草(各二兩) 梔子仁(一兩) 連翹(四兩) 黃芩 薄荷 青黛 板藍根(各一兩)
上為細末煉蜜丸如彈子大硃砂為衣金箔蓋每服一丸茶清化開食後臨臥服
地黃煎 治熱風心煩悶及脾胃熱不下食冷補方
生地黃汁 枸杞根汁(各二升) 生薑汁 酥(各三升) 荊瀝 竹瀝(各五升) 人參 天門冬(各八兩) 茯苓(六兩) 大黃 梔子(各四兩)
上十一味後五味搗為細末先煎地黃等汁成煎次納藥末攪勻每服一匕日再漸加至三匕覺利減之
荊瀝湯 治患風人多熱宜服
荊瀝 竹瀝 生薑汁(各五合)
上三味相和溫暖為一服每日旦服煮散午復進此平復乃止(煮散方見後癱瘓)

治中風挾寒暑濕方

附子湯 治中風挾寒手足不仁口眼喎斜牙關緊急
附子(炮去皮臍) 細辛 桂心(各五錢) 人參 防風(各六錢) 乾薑(炮六錢)
上㕮咀每服四錢加生薑五片棗一枚水煎食前服或為末酒調下二錢
防風湯 治中風挾暑卒然暈倒口眼喎斜
防風 澤瀉 桂心 香薷 乾薑(炮) 白龍(麵炒去皮尖) 甘草(炙各等分)
上㕮咀每服四錢水一盞半煎七分食前服
搜風散濕飲 治中風挾濕
當歸 白朮 獨活 防己 防風 羌活 藁本 白芷 川芎 薄荷 陳皮 桂枝 甘草
上銼水煎服
健脾清濕飲
白朮 秦艽 當歸 木瓜(各一錢) 川芎 陳皮 龍膽草 牛膝(各八分) 威靈仙 芍藥 薄荷(各六分) 甘草(四分)
上銼水煎服
清濕搜風順氣湯 治心胸痰氣悶塞腰膝無力濕熱瘡癢背痛頭目不清
白朮 橘紅 半夏(湯炮) 白茯苓(各一錢) 枳實(麩炒) 芍藥(酒炒) 撫芎(酒洗) 山梔子(薑汁炒各八分) 蒼朮(米泔水浸炒) 黃連(薑汁浸各六分) 甘草(四分)
上加生薑七片水煎服冬月加防風七分白芷八分羌活五分

治中風挾虛方

八味順氣散 治中風氣虛痰涎壅盛
方見前氣道閉塞條
小引風湯
防風 獨活 細辛 川芎 五味子(杵炒) 白芍藥(炒) 人參 白朮 白茯苓 甘草(各等分)
上銼每服五錢生薑三片杏仁五個水煎服加麻黃蓯蓉附子當歸羚羊角等分即大引風湯也
萬寶回春湯 治一切虛風胃弱氣血凝滯脈絡拘攣癱瘓疼痛痰涎壅盛不可專用風藥
黃耆(三分) 白朮(二分) 白芍藥(炒五分) 半夏 茯神(各一分半) 甘草 人參 陳皮 當歸 川芎 生地黃 熟地黃 麻黃 防風 防己 黃芩 杏仁 肉桂 乾薑 黑附子 香附子(各一分) 川烏 烏藥 沉香(各半分)
上銼加生薑煎服
防風湯 治中風內虛腳弱語謇
防風 川芎 獨活 桂心 麥門冬(去心) 生地黃 杜仲(薑汁炒) 丹參(各一兩) 石斛(酒炒一兩半)
上為粗末每服五錢水一大盞棗二枚同煎至七分去渣溫服
芎歸飲 治中風後人事虛弱
川芎 當歸(酒浸) 防風(去蘆各等分)
上㕮咀每服五錢水一鍾半煎半鍾不拘時服
續命煮散 治風氣留滯心中昏憒四肢無力口眼瞤動手足搐搦煩渴飲水此藥能扶榮衛養氣血去虛風中虛自汗及婦人產後中風尤宜服之
防風 獨活 當歸(酒洗) 人參 細辛 葛根 芍藥 川芎 甘草 熟地黃 遠志(去心) 荊芥(各五錢) 官桂(二錢半) 半夏(四錢湯泡)
汗多不止加牡蠣粉
上㕮咀每服一兩生薑三片水煎服不拘時
獨活湯 治風虛昏憒不自知覺手足瘛瘲坐臥不安或發寒熱若血虛不能服發汗藥及中風自汗尤宜服之
川獨活 羌活 人參 防風(去蘆) 當歸(酒洗) 細辛 茯神(去木) 半夏(湯泡) 桂心 白薇 遠志(去心) 菖蒲(去毛) 川芎(各五錢) 甘草(三錢)
上㕮咀每服一兩生薑五片水煎食後溫服
獨活煮散 治風痱
獨活(八兩) 川芎 芍藥 茯苓 防風 防己 葛根(各六兩) 羚羊角 當歸 人參 麥門冬 桂心 石膏(各四兩) 磁石(十兩) 白朮(五兩) 甘草(三兩)
上銼碎分為二十四服每服生薑生地黃切片一升杏仁二七枚以水二升煮取七合夜晚服或日一服或間日服
氣虛治驗 羅謙甫曰張安撫年六十一歲已未冬月患半身不遂語言謇澀心神昏憒煩躁自汗表虛惡風如灑水雪口不知味鼻不聞香臭耳聞木音則驚怖小便頻多大便結燥欲用大黃之類下之則平日飲食減少不敢用不然則又滿悶晝夜不得瞑目而寐最苦幹此約有三月餘凡三易醫病全不減至庚申三月七日又因風邪加之痰嗽咽乾燥疼痛不利唾多中脘氣痞似噎予因思經云風寒傷形憂恐忿怒傷氣氣傷臟乃病臟病形乃應又云陽之氣以天地之疾風名之此風氣下陷入陰中不能生髮上行則為疾矣又云形樂志苦病生於脈神先病也邪風加之邪入於經動無常處前證互相出現治病必求其本論時月則宜升陽補脾胃瀉風木論病則宜實表裡養衛氣瀉肝木潤燥益元氣慎怒是治其本也宜以
加減沖和湯 治之
柴胡 黃耆(各五分) 升麻 當歸 甘草(炙各三分) 半夏 黃柏(酒洗) 黃芩 陳皮 人參 芍藥(各二分)
上㕮咀作一服水二盞煎至一盞去渣溫服自汗加黃耆五分五味子二十粒晝夜不得睡乃因心事煩擾心火內動上乘陽分衛氣不得交入陰分故使然也以硃砂安神丸服之由是晝亦得睡十日後安撫曰不得睡三月有餘今困睡不已莫非他病生乎予曰不然衛氣者晝則行陽二十五度夜則行陰二十五度此衛氣交入陰分循其天度故得睡也何病之有焉只有眼白睛紅隱澀難開宜以
當歸連翹湯 洗之
黃連 黃柏(各五分) 連翹(四分) 當歸 甘草(各三分)
上作一服水二盞煎一盞時時熱洗十三日後至日晡微有悶亂不安於前沖和湯中又加柴胡三分以升少陽之氣飲三服至十五日全得安臥減自汗惡寒燥熱胸隔痞原小便多服藥後小便減少大便一二日一行鼻聞香臭口知味飲食如常脈微弦而柔和按之微有力止有咽喉中妨悶會厭後腫舌赤早晨語言快利午後微澀宜以
元參升麻湯 治之
升麻 黃連(各五分) 黃芩(炒四分) 連翹 桔梗(各三分) 鼠黏子 元參 殭蠶 甘草(各二分) 防風(一分)
上㕮咀總作一服水二盞煎至七分去渣稍熱噙漱時時咽之前證良愈只有牙齒無力不能嚼物宜以
牢牙散 治之
羊脛骨灰 升麻(各二錢) 生地黃 黃連石膏(各一錢) 白茯苓 人參(各五分) 梧桐淚(三分)
上為細末入麝香研勻臨臥擦牙後以溫水漱之安撫初病時右肩臂膊痛無主持不能舉動多汗出肌肉瘦不能正臥臥則痛甚經云汗出偏沮使人偏枯余思針經虛與實鄰決而通之又云留瘦不移節而刺之使經絡通和血氣乃復又云陷下者灸之為陽下陷入陰中肩膊時痛不能運動以火導之火引而上補之溫之以上病皆宜灸刺為此先刺十二經之井穴干四月十二日右肩臂上肩井穴內先針後灸二七壯及至灸瘡發於枯瘦處漸添肌肉汗出少肩臂微有力至五月初八日再灸左肩井次於尺澤穴各灸二十八壯引氣下行與正氣相接次日臂膊又添氣力自能搖動矣時值仲夏暑熱漸盛
清肺飲子 補肺氣養脾胃定心氣
白芍藥(五分) 人參 升麻 柴胡(各四分) 天門冬 麥門冬(各三分) 陳皮(二分半) 甘草(生二分炙二分) 黃芩 黃柏(各三分)
上㕮咀作一服水二二盞煎至一盞去渣溫服食後汗多加黃耆五分後以
潤腸丸 治其胸膈痞滿大便澀滯
方見前中臟
初六日得處暑節暑猶未退宜微收實皮毛益胃氣秋以胃氣為本
益氣調榮湯 主之 本藥中加時藥使邪氣不得傷也
人參(三分為臣益氣和中) 陳皮(二分為佐順氣和中) 熟地黃(二分為佐養血潤燥瀉陰火) 白芍藥(四分為佐補脾胃微收治肝木之邪) 白朮(三分為佐養胃和中厚腸胃) 升麻(二分為使使陽明氣上升滋榮百脈) 當歸(二分為佐和血潤燥) 黃耆(五分為君實皮毛止自汗益元氣) 半夏(三分為佐療風痰強胃進食) 甘草(二分為佐引用調和諸藥溫中益氣) 柴胡(二分為使引少陽之氣使出於胃中乃風行於天上) 麥門冬(三分為佐猶有暑氣未退故加之安肺氣得秋分節不用)
上㕮咀作一服水二盞煎至一盞去渣溫服忌食辛熱之物反助暑邪秋氣不能收也正氣得復而安矣

治五臟風邪方

射干湯 治肝經受病多汗惡風善悲嗌乾善怒時憎女子目下青黃色可治急灸肝腧百壯更宜行經順氣若目下大段青黑一黃一白者不可治
射干 白芍藥(各一兩) 薏苡仁(二兩) 桂心 牡蠣 石膏(各半兩)
上㕮咀每服五錢水二盞煎至一盞去渣不拘時溫服
犀角散 治肝臟中風筋脈拘攣手足不收坐踞不得胸背強直胸膈脹滿面赤心煩言語謇澀或風流注四肢上攻頭面作痛口眼喎斜腳膝痛乏
犀角屑 石膏(各一兩) 羌活 羚羊角(各七錢半) 人參 甘菊花 獨活 黃芩(炒) 天麻 枳殼(去穰麩炒) 當歸 黃耆 川芎 白朮 酸棗仁(炒) 防風 白芷(各五錢) 甘草(炙二錢半)
上銼每服五錢加生薑五片水煎服
真珠丸 治肝虛為風邪所幹則魂散而不守舍狀若驚悸
真珠母(三錢另研) 當歸 熟地黃(各一兩半) 人參 酸棗仁 柏子仁(各一兩) 犀角 茯神(去木) 沉香 龍齒(各五錢) 虎睛(一對) 加麝香(三錢)
上為細末煉蜜為丸如桐子大辰砂為衣每服四五十丸金錢薄荷湯食後吞下日三服
獨活湯
獨活(黑者) 人參 羌活 防風 前胡 細辛 沙參 五味子 白茯苓 半夏曲 酸棗仁 甘草(各一兩)
上㕮咀每服四錢加生薑三片烏梅半個水煎溫服
許學士曰紹興癸丑予待次四明有董生者患神氣不安臥則夢飛揚雖身在床而神魂離體驚悸多魘通宵不寐更數醫無效予為診視之詢曰醫作何病治之董曰眾皆以為心病予曰以脈言之肝經受邪非心也肝經因虛邪氣襲之肝藏魂者也遊魂為變平人肝不受邪臥則魂歸於肝神靜而得寐今肝有邪魂不得歸是以臥則魂揚若離體也肝主怒故小怒則劇董生欣然曰前此未聞也雖未服藥似覺沉疴去體矣願求藥治之予曰公且持此說與眾醫議所治之方而徐質之閱旬日復至醫遍議古今方書無與病對者予處此二方以贈之服一月而病悉除此方以真珠母為君龍齒佐之真珠母入肝為第一龍齒與肝同類者也龍齒虎睛今人例以為鎮心藥殊不知龍齒安魂虎睛定魄各言其類也東方蒼龍木也屬肝而藏魂西方白虎金也屬肺而藏魄龍能變化故魂遊而不定虎能專靜故魄止而能守予謂治魄不安者宜以虎睛治魂飛揚者宜以龍齒萬物有成理而不說亦在夫人達之而已
一方 治肝中風心神煩熱言語謇澀不得眠臥
竹瀝 荊瀝 葛根汁(各三合) 生薑汁 白蜜(各一合)
上五味相調和令勻每溫服一合頻頻飲之
竹瀝湯 治中風入肝脾經四肢不遂舌強語謇
威靈仙 附子(炮) 桔梗 防風 蔓荊子 枳殼 當歸 川芎(各等分)
上為粗末每服四錢水一盞竹瀝半盞生薑四片同煎至八分去渣溫服日三四忌口
遠志湯 治心經受病多汗惡風善怒赤色口不能言但得偃臥不可轉側悶亂冒絕汗出風中於心也唇色正赤猶可治急灸心俞百壯或青黃不定面色蒭蒭戰慄動者不可治
遠志(去心二錢半) 人參(去蘆) 石菖蒲 赤芍藥(各一兩) 羌活(去蘆) 細辛(洗去畝) 麻黃(根各半兩) 白朮(一兩)
上為細末每服二錢煎小麥湯下不拘時日進二服
牛黃散 治心臟中風恍惚恐懼悶亂不得睡臥語言錯亂
牛黃(另研) 麝香(另研) 犀角屑 羚羊 角屑 龍齒(另研) 防風 天麻 獨活 人參 沙參 茯神(去木) 川升麻 甘草(炙) 白鮮皮 遠志(去心) 天竺黃(另研各二錢半) 龍腦(另研一錢) 硃砂(水飛) 鐵粉(另研) 麥門冬(去心各一兩)
上為細末每服二錢煎麥門冬湯調下不拘時
麻黃散 治心臟中風虛寒顫心驚掣悸語聲混濁口喎冒昧好笑
麻黃(去節) 白朮 防風 芎藭 甘草(炙) 漢防己(各半兩) 當歸 人參 遠志(去心) 川升麻 桂心 茯神(去木) 羌活(去蘆各七錢半)
上㕮咀每服五錢水一中盞生薑五片煎至五分去渣入荊瀝半合更煎一二沸溫服無時
茯神散 治心臟中風精神不安語澀昏悶四肢沉重
茯神(去木) 羌活 麻黃(去節) 龍齒(另研各一兩) 赤芍藥 甘草(炙各半兩) 蔓荊子 薏苡仁 麥門冬(去心) 人參(去蘆) 防風 遠志(去心) 犀角屑(各七錢半)
上㕮咀每服四錢水一盞半生薑四片煎至一盞去渣溫服不拘時
犀角丸 治心臟中風言語顛倒神思錯亂頭面心胸煩熱或時舌強語澀驚悸不安
犀角屑 羚羊角屑 天麻 防風 遠志(去心) 羌活 沙參 茯神(去木) 川升麻 天門冬(去心) 葳蕤(去皮) 元參(各七錢半) 牛黃(另研) 麝香(另研各二錢半) 龍齒(另研) 鐵粉(另研) 硃砂(水飛各一兩) 金箔(研) 銀箔(研各五十片)
上為細末煉蜜和搗五七百下丸如桐子大每服五十丸薄荷湯下不拘時
牛黃定志丸 治心經中風精神不安此藥壓驚鎮心化涎安神
牛黃(研) 龍腦(研) 乾蠍(炒) 殭蠶(炒) 白附子(炮) 南星(牛膽制各半兩) 雄黃(研) 烏蛇(酒浸去皮骨) 天麻(酒浸焙) 甘草(炙各一兩) 半夏(湯泡七次) 丹砂(研各二兩) 琥珀(研七錢半) 麝香(研三錢半)
上為細末煉蜜丸如雞頭大每服一丸細嚼荊芥人參湯下食後臨臥服
石斛酒 治心臟中風下注腰腳除頭面遊風兼補虛損
石斛(四兩) 黃耆(去蘆) 人參 防風(各一兩半) 丹砂(水飛) 杜仲(去粗皮銼) 牛膝(酒洗) 五味子 白茯苓 山藥 山茱萸 萆薢(各二兩) 細辛(一兩) 天門冬(去心) 生薑(各三兩) 薏苡仁 枸杞子(各半升)
上㕮咀酒五升同浸一宿每服酒二三合加至一升酒力須要相續不可斷絕
白朮湯 治脾經受病多汗惡風身體怠惰四肢不動不能飲食口色黃者可治其狀但踞而腹滿通身黃色口吐鹹水風中於脾也急灸脾腧百壯目下及手足青色者不可治
白朮 厚朴(薑製) 防風(各一兩) 附子(炮去皮臍) 橘皮(去白) 白鮮皮 五加皮(各半兩)
上㕮咀每服五錢水二盞生薑五片煎一盞半去渣溫服無時
防風散 治脾臟中風手足緩弱舌強語澀胸膈煩悶志意恍惚身體沉重
防風 麻黃(去節) 人參 川芎 附子(炮去皮臍) 桂心 黃耆 赤茯苓 酸棗仁 白朮 獨活 桑白皮 羚羊角(各七錢半) 甘草(炙半兩)
上㕮咀每服四錢水一中盞生薑五片煎至六分去渣溫服不拘時
防風散 治脾臟中風多汗惡風身體怠惰四肢不能動色微黃不嗜食舌強語澀口喎斜僻肌膚不仁腹脹心煩翕翕發熱神思如醉其脈浮緩胸滿痰涎志意昏濁
獨活(一錢半) 防風 茯神(去木) 人參 附子(炮去皮臍) 前胡 沙參 半夏(湯泡七次) 黃耆(炒) 旋覆花 羚羊角(鎊末) 甘草(炙各一錢)
上銼加生薑水煎服
七聖散 治脾臟中風心腹煩躁頭面微腫冷汗頻出
枳殼(去穰麩炒) 天麻(各一兩) 川大黃 地骨皮 白蒺藜 川芎(各半兩) 薏苡仁(七錢半)
上為細末每服二錢溫水調下不拘時忌食生冷油膩
五味子湯 治肺經受病多汗惡風時咳短氣晝瘥夜甚其狀偃臥胸滿息促冒悶風中於肺也其鼻兩邊下至於口上至於眉色白急灸肺腧百壯若色黃其肺已傷化而為血不可治也妄語掇空指地拈衣摸床如此數日必死矣
五味子 杏仁(炒去皮尖) 桂心(各半兩) 防風 川芎 赤芍藥 甘草(炙各一兩) 川椒(二錢半)
上㕮咀每服五錢水二盞煎至一盞半去渣溫服不拘時
獨活細辛散 治肺臟中風胸滿短氣冒悶汗出噓吸顫掉聲嘶體重四肢痿弱或頭痛項強背痛鼻乾心悶語謇
獨活 細辛 附子(炮去皮臍) 甘菊花 麻黃(去蘆) 白芷 五味子(炒) 紫菀茸 赤茯苓 肉桂 白朮 川芎 桑白皮 防風 杏仁(麩炒去皮尖各一錢) 甘草(炙五分)
上銼水煎服
萆薢散 治腎經受病多汗惡風面龐浮腫脊骨痛不能行立肌膚變色但坐而腰痛此風中腎經也視脅下左右上下有赤黃色如餅者可治急灸腎腧百餘壯齒黃發須黃面如土色者不可治
萆薢(酒浸) 狗脊 杜仲(去皮炒) 白茯苓(各一兩) 何首烏 天雄(炮去皮臍) 澤瀉(各半兩)
上為細末每服二錢米飲調下無時
獨活散 治腎臟中風腰脊疼痛不得俯仰兩腳冷痹緩弱不隨頭昏耳聾語音渾濁肌色黧黑四肢沉重
獨活 附子(炮去皮臍) 當歸(酒洗) 防風 天麻 桂心(各一兩) 川芎 甘菊花 枳殼(麩炒) 山茱萸(去核) 黃耆(炒) 丹參 牛膝(酒浸) 萆薢(酒浸) 細辛 菖蒲 白朮 甘草(炙各五錢)
上銼每服四錢加生薑五片水煎溫服無時

治中風昏冒方

八風散 治風氣上攻頭目昏眩肢體拘急皮膚瘙癢癮疹成瘡及治寒壅不調鼻塞聲重
藿香(半斤) 白芷 前胡(各一斤) 黃耆 人參 甘草(炙各二斤) 羌活 防風(各三斤)
上為細末每服二錢水一盞入薄荷少許煎至七分去渣食後溫服臘茶清調一大錢亦得
一方㕮咀每服一兩水煎食後溫服
消風散 治諸風上攻頭目昏眩頑背拘急鼻塞聲重耳作蟬鳴及皮膚頑麻瘙癢癮疹及婦人血風頭皮腫癢並宜服之
荊芥 防風 芎藭 藿香 陳皮 茯苓 甘草(炙) 殭蠶 蟬蛻(去土炒各二兩) 羌活(一兩) 人參(五錢)
上㕮咀每服八錢加蔥白二根水煎食後服或為末每服二錢蔥湯調下
牛黃清心丸 治諸風緩縱不隨語言謇澀心怔健忘恍惚去來頭目眩冒胸中煩郁痰涎壅塞精神昏憒又治心氣不足神志不定驚恐怕怖悲憂慘慼虛煩少睡喜怒無時或發狂癲神情昏亂
白朮 防風 當歸 白芍藥 黃芩 麥門冬(去心各一兩半) 白茯苓 芎藭 杏仁(去皮尖雙仁麩炒黃另研) 柴胡 桔梗(各一兩二錢半) 人參(去蘆) 神麯(研) 蒲黃(炒各二兩半) 羚羊角(屑一兩) 麝香(研一兩) 肉桂(去粗皮) 大豆黃卷(碎炒各一兩七錢半) 龍腦(研一兩) 犀角屑(二兩) 牛黃(研一兩二錢) 雄黃(研飛八錢) 阿膠(碎炒一兩七錢半) 白蘞 乾薑(炮各七錢半) 乾山藥(七兩) 甘草(銼炒五兩) 金箔(一千二百片內四百片為衣) 大棗(一百枚蒸熟去皮核研成膏)
上除棗杏仁金箔二角及牛黃雄黃腦麝四味另為末余為細末合一處和勻用煉蜜與棗膏為丸每兩作十丸金箔為衣每服一丸溫水化下食後服或作圓眼核大以黃蠟包裹小兒驚癇酌量多少以竹葉湯溫化
至聖保命金丹 治中風口眼喎斜手足嚲拽語言謇澀四肢不舉精神昏憒痰涎並多
貫眾(一兩) 生地黃(七錢) 大黃(半兩) 青黛 板藍根(各三錢) 硃砂(研) 牛黃 蒲黃 薄荷(各二錢半) 珠子(研) 龍腦(研各一錢半) 麝香(研一錢)
上為末入研藥和勻蜜丸芡實大金箔為衣每用一丸細嚼茶清送下新汲水亦得如病人嚼不得用薄荷湯化下無時此藥鎮墜痰涎大有神效
活命金丹 治中風不語半身不遂肢節痹疼痰涎潮上咽嗌不利胸膈痞滿上實下虛氣閉面赤汗後餘熱不退勞病諸藥不治無問男女老幼皆可服
板藍根 貫眾 甘草 乾葛 桂心 芒硝(各一兩) 大黃(一兩半) 珠子粉 牛黃 青黛 薄荷 生犀角(各五錢) 辰砂(四錢一錢為衣) 麝香 龍腦(各二錢)
上為細末和勻蜜水浸蒸餅為劑每兩作十丸就濕用硃砂再用金箔四十片為衣臘月修合瓷器收貯多年不壞如療風毒茶清化下解毒藥新汲水下汗後餘熱勞病及小兒驚風熱病用薄荷湯化下
千金保命丹 治諸風瘛瘲不能語言心忪健忘恍惚去來頭目暈眩胸中煩郁痰涎壅塞抑氣攻心精神昏憒又治心氣不足神志不定驚恐怕怖悲憂慘慼虛煩少睡喜怒不時或發狂癲及小兒驚癇驚風抽搐不定及大人暗風並羊癲豬癲發叫
硃砂 南星 殭蠶(炒) 犀角(鎊) 麥門冬(去心) 枳殼 地骨皮 神麯 茯神(去木) 遠志(去心) 人參 柴胡 毫車 天竺黃 防風 甘草 桔梗 白朮 升麻(各一兩) 荊芥 黃芩(各二兩) 麻黃 白附子(炮) 雄黃 龍腦 膽礬 蟬蛻 天麻(各半兩) 琥珀 牛黃(各三錢) 珍珠(二錢) 牙硝(四錢) 金箔(一百片) 腦子 麝香(各少許)
上為細末煉蜜丸如彈子每服一丸薄荷湯化下不拘時忌豬核桃動風引痰之物及豬羊血更加大川烏炮去皮臍半夏薑製白芷川芎各一兩豬牙皂角半兩和前藥丸服尤效
局方至寶丹 療卒中急風不語中惡氣絕又療心肺積熱及小兒諸癇急驚心熱
安息香(一兩半為末以無灰酒攪澄飛過濾去砂石約取淨數一兩慢火熬成膏子) 生烏犀屑 生玳瑁屑 琥珀 硃砂 雄黃(各一兩) 牛黃(半兩) 龍腦 麝香(各二錢半) 銀箔 金箔(各五十片一半為衣)
上將生犀玳瑁為細末入余藥研勻將安息香膏重湯煮凝成後入諸藥和搜成劑入不津器中盛旋丸如桐子大每服三丸至五丸人參湯下小兒用一二丸
一方加人參一兩天南星半兩龍齒四錢
蔭按但凡用丹劑者為風入骨髓不能得出故用龍皆入骨髓透肌骨之劑使風邪得以外出也若中血脈中腑之病初不宜用龍麝牛黃恐引風入骨髓如油入面莫之能出若中臟痰涎昏冒煩熱者宜用之下痰鎮墜清神

卷一·

中風

治中風身痛方

蠲痹湯 治風濕相搏身體煩疼手足冷痹四肢沉重
當歸(酒洗) 赤芍藥(煨) 黃耆(蜜炙) 薑黃 羌活(各二錢半) 甘草(五分)
一方有防風一錢半
上銼水二鍾姜三片棗二枚煎服不拘時
十味銼散 治中風血弱臂痛連及筋骨舉動艱難
附子(炮三兩) 當歸(洗) 黃耆(炙) 白芍藥(各二兩) 川芎 防風 白朮(各一兩半) 肉桂(一兩) 茯苓 熟地(各七錢半)
上銼每服四錢加生薑八片棗三枚水煎食後臨臥服
追風如聖散 治風濕疼痛如神效
生草烏(去皮一兩二錢) 川芎 蒼朮(酒浸一宿曬乾各一兩)
上各為細末稱足分兩方合一處每服一分或七八釐臨睡茶清調下以被蓋之出微汗次日忌鹽醋半日
驅風養血湯 治筋骨疼痛
土茯苓(一兩五錢) 杜仲(酒炒斷絲) 牛膝 白茯苓 秦艽 肉桂 生地黃(各五錢) 甘草(炙二錢半)
上銼每服五錢用水煎熟入酒服不拘時
三聖散 治半身不遂口眼喎斜骨節疼痛遍身盡痛一切風疾血脈凝滯筋絡拘攣行步艱難
元胡索(炒) 當歸(酒洗) 官桂(各等分)
上為末每服二錢早晚各一服如腰痛加杜仲茴香炒
十龍換骨丹 治諸風半身不遂手足疼痛
羌活 獨活 防風 何首烏 川芎 川烏(火炮過) 當歸 海桐皮 天麻 草烏(用水煮熟等分)
上為細末煉蜜丸如彈子大每服一丸細嚼熱酒送下病在上臨臥服病在下空心服
定風丸 治半身不遂日夜疼痛不絕聲者
川烏 草烏 附子(俱生薑煮過各一兩五錢) 川椒(一兩)
上為細末酒糊丸如綠豆大每服九丸不可多服日進三次空心酒下
鐵彈丸 治卒暴中風神志昏憒牙關緊急目睛直視手足瘛瘲口面喎斜涎潮語澀筋攣骨痛癱瘓偏枯或麻木不仁或瘙癢無常應是風疾及打撲傷損肢節疼痛皆治之通經絡活血脈
乳香(另研) 沒藥(另研各一兩) 川烏頭(炮去皮臍為一兩半) 五靈脂(酒浸淘去砂石四兩為末) 麝香(細研一錢)
上先將乳香沒藥於陰涼處細研次入麝次入藥末再研勻滴水丸如彈子大每服一丸食後臨臥薄荷酒磨化服
鐵彈丸 治中風癱瘓偏枯筋攣骨痛麻木不仁皮膚瘙癢及打撲傷損肢節疼痛並皆治之此藥能通經絡活血脈
地龍(去土) 白膠香 防風 沒藥 草烏(水溫炮) 白芷 木鱉子(去殼) 五靈脂 當歸(各一兩) 京墨(三錢) 麝香(二錢另研) 乳香(五錢)
上為末糯米糊為丸如彈子大每服一丸擂碎用生薑酒化下不拘時
續命丹(一名神授保生丹) 治男子婦人左癱右瘓口眼喎斜半身不遂失音不語遍身疼痛打撲傷損外感風邪及諸風癇暗風角弓反張目睛上視搐搦無時但患風疾皆可服之
天南星(用米泔水浸七日每日換水削去皮臍薄切曬乾寒天加二日) 川烏頭(用清水浸七日同上制) 草烏頭(製法如前各六兩) 五靈脂(清水淘去砂石曬乾用薑汁浸曬十日日添薑汁直候色轉黑六兩) 地龍(去土水洗淨四兩) 滴乳香 沒藥 白殭蠶(炒斷絲去足嘴) 羌活 天麻(各二兩) 全蠍(去毒生用) 白附子(生用) 辰砂 輕粉 雄黃(各一兩) 片腦(一錢半) 麝香(一錢二分半)
上為細末用生薑自然汁煮糯米飯搜和作劑於石臼內杵五千下成錠子曬乾以瓷罐收貯每服一錠生薑自然汁和好酒一處磨化臨臥通口熱服以衣被厚蓋汗出為度服藥後忌諸動風之物三七日
金彈子 治諸風左癱右瘓手足頑麻半身不遂口眼歪斜寒濕筋骨疼痛偏墜疝氣等證
天麻 升麻 草烏 防風 荊芥 石斛 細辛 半夏 白芷 羌活 秦艽 甘草 川芎 蒼朮 殭蠶 蟬退 全蠍 蜂房 烏藥 當歸 風藤 乳香 沒藥 硃砂 雄黃 金銀花 兩頭尖 何首烏 石菖蒲(各五錢) 木香(三錢) 麝香(一錢)
上共為細末聽用外取麻黃去節二斤紫背浮萍八兩共用水煎濃去渣再熬成膏和勻為丸如圓眼大金箔為衣每服一丸姜煎酒送下

治中風小便不利方

三因白散子 治肝腎中風痰涎壅塞不語嘔吐痰沫頭目昏眩兼治陰證傷寒六脈沉伏及霍亂吐瀉小便淋瀝不通
大附子(去皮臍生用) 滑石(桂府者各半兩) 製半夏(七錢半)
上為末每服二錢水二盞姜七片蜜半匙煎七分空心冷服霍亂加藿香小便不利加木通燈心茅根

治口眼喎斜方

古防風湯 治卒中口眼喎斜言語謇澀四肢如故別無所苦
防風 羌活(各三錢) 甘草(一分)
上銼水煎入麝一釐調服一方取空青末如豆大一枚含之即愈
不換金丹 治中風口喎
荊芥穗 白殭蠶 甘草(炙) 防風(去蘆) 天麻(各一兩) 川烏頭(生用) 白附子(生用) 羌活(去蘆) 細辛(去葉) 川芎 蠍梢(去毒炒) 藿香(各半兩) 薄荷(三兩)
上為細末煉蜜和丸如彈子大每服一丸細嚼茶清任下如口喎向左用此藥塗右腮上便正
清陽湯 治眼喎斜頰腮緊急胃中火盛汗不出而小便數
黃耆 當歸身 升麻(各二錢) 葛根(一錢半) 炙甘草 紅花 黃柏(酒炒) 桂枝(各一錢) 蘇木 生甘草(各五分)
上㕮咀作一服酒三盞煎至一盞三分去渣稍熱食前服訖以火熨摩緊急處即愈夫口喎筋急者是筋脈血絡中大寒此藥少代燔針劫刺惡血以去凝結內泄衝脈之火熾
一方 治中風面目相引口偏著耳牙車急舌不得轉
獨活(三兩) 竹瀝 生地黃汁(各一升)
上三味合煎取一升頓服即愈
秦艽升麻湯 治中風手足陽明經口眼喎斜四肢拘急惡風寒
升麻 乾葛 甘草(炙) 芍藥 人參(各五錢) 秦艽 白芷 防風 桂枝(各三錢)
上㕮咀每服一兩水二盞連須蔥白三莖煎至一盞去渣稍熱食後服藥避風寒臥得微汗出則止
丹溪方 治一人口眼喎斜先自右邊牙疼
白朮(一錢半) 南星(一錢) 防風 蒼朮 半夏(各五分) 茯苓 桂枝(各三分) 甘草(炙二分)
上銼水煎入薑汁一合服
定風餅子 治風客陽經邪傷腠理背脊強直口眼喎斜體熱惡寒痰厥頭痛肉瞤筋惕卒頞鼻淵及飲酒過多嘔吐涎沫頭痛眩暈如坐車船常服解風邪傷寒闢霧露瘴氣爽慧神志諸風不生
天麻 川烏 南星 半夏 川薑 川芎 白茯苓 甘草(生各等分)
上為細末薑汁為丸如龍眼大作餅子硃砂為衣每服一餅細嚼熱薑湯下不拘時
枳茹酒 主口僻眼急諸藥不瘥大驗
枳實上青刮取末欲至心止得茹五升微火炒去濕氣以酒一斗漬微火暖令得藥味隨性飲之
豆淋酒 治口喎
大豆三升炒令焦好酒三升淋取汁頓服一日一服
三蚣散 治諸風口眼喎斜
蜈蚣(三條用蜜炙一條酒浸一條紙裹煨熟一條) 白芷(半兩) 南星(三個每個切作四塊逐個如蜈蚣法制)
上為細末入真麝香少許熱酒調一盞食後服
牽正散 治中風口眼喎斜無他證者
白附子 白殭蠶 全蠍(去毒並生用各等分)
上為末每服二錢熱酒調下不拘時
一方 治中賊風口偏不能語者
吳茱萸一升清酒一升和煮四五沸服半升日三服得少汗瘥
塗法 內經治口眼喎斜多屬足陽明筋病蓋足陽明筋結頰上得寒則急得熱則弛左寒右熱則左頰筋急牽引右之弛而右隨急牽右喎者左也右寒左熱則右頰筋急牽引左之弛者而左隨急牽左喎向右也故其治法以火灸且為之膏油熨其急者以白酒調和桂末塗其弛者又以桑為鉤鉤其舌吻之喎僻處使正平而高下相等復以水調生桑灰於鉤柄之坎縫處連頰塗之以收其弛兼飲姜酒啖美肉使筋脈氣和以助外之塗熨不飲酒者自強其筋骨以手拊拍其急處使證自去也
改容膏 治中風口眼喎僻
蓖麻子(一兩) 真冰片(三分)
寒月加乾薑附子各一錢
上共搗為膏喎僻在左以此膏敷其右在右以此膏敷其左今日敷之明日改正故曰改容或以蜣螂冰片敷之或以鱔魚血冰片敷之皆良蓋此三物者皆引風拔毒之品也佐以冰片取其利氣而善走竅佐以薑取其溫熱而利嚴寒此惟冬月加之他時弗用也
天仙膏 治卒暴中風口眼喎斜
天南星(一大個) 白及(二錢) 大草烏頭(一個) 殭蠶(七個)
上為末用生鱔血調成膏敷喎處覺正洗去
天南星膏 治同前
天南星(不拘多少)
上為末用生薑自然汁調左喎貼右右喎貼左如正洗去
一方 用蓖麻子去殼搗爛右喎塗左左喎塗右或取鱔魚血入麝香少許塗之即正
一方 酒煮桂枝汁一升以故布浸拓病上則正左喎斜拓右右喎斜拓左此秘方不傳常用大效
一方 大皂莢一兩去皮子搗篩以三年石灰末水和左喎塗右右喎塗左干又塗之
一方 取硬石灰一合以醋炒和泥於患偏風牽口喎斜人口唇上不患處一邊塗之立便牽正
一方 牡蠣 附子 礬石 灶下黃土(各等分)
上四味為末取三年雄雞冠血和藥敷其上持鏡看候欲復故便急洗去之不速去便過不復還也。《千金翼偏左塗右偏右塗左
一方 治中風口喎
用巴豆七枚去皮爛研喎左塗右手心喎右塗左手心仍以暖水一盞安向手心須臾即便正洗去藥並頻抽掣中指
治中風口喎灸法
以筆管五寸長插入耳內外以面塞四圍勿令透風一頭以艾灸七七壯右喎灸左左喎灸右耳痛亦灸得又法於耳垂下用麥粒大艾柱灸三壯左喎灸右右喎灸左

治失音不語方

滌痰湯 治中風痰迷心竅舌強不能言
南星(薑製) 半夏(湯泡七次各二錢半) 枳實(麩炒) 茯苓(各二錢) 橘紅(一錢半) 石菖蒲 人參(各一錢) 竹茹(七分) 甘草(五分)
上作一服水二鍾生薑七片煎至一鍾食後通口服
清心散 治舌強不能言語
青黛 硼砂 薄荷(各二錢) 冰片 牛黃(各三分)
上為細末先以蜜水洗舌上後以薑汁擦之將藥蜜水調稀擦舌本上
訶子湯 治諸風失音不語
訶子(四個半生半炮) 桔梗(一兩半生半熟) 甘草(一寸半生半熟)
上為細末每服五錢用童子小便一鍾煎至七沸溫服甚者不過三服效
正舌散 治中風舌強語塞
雄黃(研) 荊芥(各等分)
上為末每服二錢用豆淋酒調下
茯神散 治中風舌本強硬語言不正
茯神(去木微炒一兩) 薄荷(焙二兩) 蠍梢(去毒二錢五分)
上為末每服一二錢溫酒調下
轉舌膏 治中風瘛瘲舌塞不語
連翹 薄荷(各一兩) 梔子(炒) 大黃(酒浸炒) 黃芩(酒炒) 朴硝(一方用玄明粉) 甘草(各五錢) 遠志(甘草水炮一兩) 石菖蒲(六錢)
上為細末煉蜜丸如彈子大硃砂為衣每服一丸細嚼薄荷湯化下食後臨臥服
一方加桔梗防風各五錢川芎犀角各三錢柿霜一兩
三聖散 治中風舌強不語痰涎壅滯者
沒藥(研) 琥珀(研各二錢) 乾蠍(七枚全者炒)
上為細末每服三錢匕用鵝梨汁半盞皂角末一錢匕濃煎湯一合與梨汁相和調下須臾吐出涎毒便能語
神仙解語丹 治中風語言不正
白附子(炮) 石菖蒲 遠志(去心) 全蠍 羌活 天麻 南星(炮各一兩) 白殭蠶(半兩)
上為細末煉蜜丸如綠豆大每服二三十丸薄荷湯下一方有木香無殭蠶用麵糊丸
資壽解語湯 治心脾中風舌強不語半身不遂
防風(去蘆) 附子(炮) 天麻 酸棗仁(各一兩) 羚羊角屑 官桂(各七錢半) 羌活 甘草(各五錢)
上㕮咀每服四錢水一盞煎八分去渣入竹瀝兩匙再煎數沸溫服
地黃飲子 治舌喑不能言足廢不能用腎虛弱其氣厥不至舌下
熟地黃 巴戟(去心) 山茱萸(去核) 肉蓯蓉(酒浸焙) 附子(炮) 五味子 白茯苓 菖蒲 遠志(去心) 麥門冬(去心) 官桂 石斛(各等分)
上為末每服三錢生薑五片棗一枚薄荷七葉水一盞半煎八分服無時
一方 治中風不語
取龜尿少許點於舌神效取龜尿法置龜於新荷葉上以豬發鼻內戳之立出

治半身不遂方

順風勻氣散 治中風中氣半身不遂口眼喎斜先宜服此
方見前挾氣條
愈風潤燥湯 治半身不遂口眼喎斜頭目眩暈痰火熾盛筋骨時疼此乃原於血虛血熱挾痰挾火經絡肌表之間先已有其病根後因感冒風寒或過嗜醇酒膏粱而助痰火或惱怒而逆肝氣遂有此半身不遂之證其在於經絡肌表筋骨之間尚未入臟腑並以此方治之蓋此方有補血活血之功不致於滯有健脾燥濕消痰之能不至於燥又清熱運動疏風開經絡通腠理內固根本外散病邪王道劑也多服見功
白朮 川芎(各一錢半) 南星 半夏 芍藥 茯苓 天麻(各一錢) 川當歸 生地黃 熟地黃 牛膝 酸棗仁 黃芩 橘紅(各八分) 羌活 防風 桂(各六分) 紅花 甘草(炙各四分) 黃柏(三分)
上水煎入竹瀝薑汁侵晨服
全生虎骨散 治半身不遂肌肉乾瘦名曰偏枯忌用麻黃髮汗恐津液枯竭惟當潤筋去風
當歸(二兩) 赤芍藥 續斷 白朮 藁本 虎骨(各一兩) 烏蛇肉(半兩)
上為細末每服二錢食後溫酒調下骨中疼痛加地黃二兩臟寒自利加天雄半兩
虎脛骨酒 治中風偏枯不隨一切諸風攣拳
石斛(去根) 石楠葉 防風 虎脛骨(酥炙) 當歸 茵芋葉 杜仲(炒) 牛膝 川續斷 芎藭 金毛狗脊(燎去毛) 巴戟(去心各一兩)
上銼如豆大以絹囊盛之用無灰好臘酒一斗漬十日每熱服一盞無時有量服二三盞
黃耆酒 治風濕痹身體𤸷麻皮膚瘙癢筋脈拘攣言語謇澀手足不遂時覺不仁
黃耆 獨活 防風(去蘆) 細辛(去苗) 牛膝 川芎 白附子(炮去皮臍) 蜀椒(去目併合口者炒出汗) 甘草(炙各三兩) 川烏(炮去皮臍) 山茱萸(去核) 秦艽(去苗土) 葛根(各二兩) 真官桂(去粗皮) 當歸(切焙各二兩半) 大黃(生銼一兩) 白朮 大幹姜(炮各一兩半)
上銼如麻豆大用夾絹囊盛貯以清酒一斗浸之春夏五日秋冬七日初服一合日二夜一漸增之以知為度虛弱者加蓯蓉二兩下利者加女萎三兩多忘加石菖蒲紫石英各二兩心下多水加茯苓人參各二兩山藥三兩酒盡可更以酒二斗重漬服之不爾可曝渣搗下篩酒服方寸匕不知稍增之服一劑得力令人耐寒冷補虛治諸風冷神妙少壯人服勿熬煉老弱人微熬之
風藥聖餅子 治半身不遂手足頑麻口眼喎斜痰涎壅盛及一切風他藥不效者小兒驚風大人頭風婦人血風並皆治之
川烏(生) 草烏(生) 麻黃(去節各一兩) 白芷(二兩) 蒼朮 何首烏 白附子 白殭蠶 川芎(各五錢) 防風 乾薑 藿香 荊芥(各二錢半) 雄黃(一錢六分)
上為末醋糊丸如桐子大捏作餅子每服二餅嚼碎茶清送下食後服
本事方 治中風半身不遂甚妙
穿山甲(左癱用左腳右癱用右腳) 川烏頭 紅海蛤(各二兩)
上為末每用半兩生蔥自然汁調成膏作餅子約一寸半厚左患貼左腳右患貼右腳貼在足掌心內用舊絹片緊扎定於密房中無風處椅子上上用湯一盆將有藥腳浸於湯中用小心人扶病人恐汗出不能支持候汗出急去藥如汗欲出時身麻木以汗周遍為妙如未效半月後再用一次神妙
一方 治卒中手足不遂
用麥麩五升入烏頭尖一升連翹半升同甑炊令大熱鋪在席下以手足不遂處臥之令熱氣熏蒸候出汗為度日用三次原藥再蒸用之候兩日外別用新藥如無烏頭尖只用草烏頭半升不去皮尖研作粗末亦可
千金方 治半身不遂
用蠶砂兩石分作三袋每袋可七斗蒸熱一袋著患處如冷再換一袋依前方數數換易百不禁瘥止須羊肚釀糯米蔥白豉等煮爛熟吃日食一具十日止此方千金不傳

治四肢癱瘓方

大烏藥順氣散 治諸風左癱右瘓此藥疏風化痰順氣神效
當歸 芍藥 川芎 生地黃 烏藥 陳皮 香附子 砂仁 枳殼 黃芩 半夏 防風 紫蘇 桔梗 甘草 地龍(各五錢) 乳香 沒藥 盔沉香(各二錢半此三味另為末煎藥熟入內服)
上銼每服一兩加生薑三片棗二枚水煎服
一方 治一婦人年六十手足癱瘓不語痰涎
防風 荊芥 羌活 南星 麻黃 木通 茯苓 厚朴 桔梗 甘草 沒藥 乳香 全蠍 紅花
上作末酒調下不拘時春脈漸伏以淡鹽湯齏汁每早一碗吐五日仍以白朮陳皮甘草厚朴菖蒲一日二貼後以川芎山梔豆豉瓜蒂綠豆粉齏湯吐了用蒼朮南星生薑牛膝茯苓酒糊丸服十日後夜間微汗手足動而能言
竹瀝湯 治風痱四肢不收心神恍惚不知人不能言方患熱風者必先用此以制熱毒
竹瀝(二升) 生葛汁(一升) 生薑汁(五合)
上三味相和溫服分三服平旦日晡夜各一服服訖覺四肢有力次進後方
竹瀝(一升) 生葛汁(五合) 芎藭 防己 附子 人參 芍藥 黃芩 桂心 甘草(各一兩) 麻黃 防風(各一兩半) 羚羊角(三兩) 生薑(四兩) 石膏(六兩) 杏仁(四十枚)
上十六味㕮咀以水七升煎減半納瀝再煮取二升五合分三服取汗間五日更服一劑頻服三劑漸覺少損仍進後方
竹瀝(三升) 防風 升麻 羚羊角 防己 桂心 芎藭(各二兩) 麻黃(三兩)
上八味㕮咀以水四升合竹瀝煮取二升半分三服兩日服一劑常用加獨活三兩此方神良頻進三劑若手足冷者加生薑五兩白朮二兩若未除更進後方
竹瀝(一升) 人參 甘草 芎藭 獨活 升麻(各二兩) 防風 麻黃 芍藥(各二兩半) 白朮 黃芩 防己 石膏 附子(一作杏仁) 桂心 羚羊角 生薑(各二兩)
上十七味㕮咀以水八升煮減半納瀝煮取二升半分三服相去如人行十里久更服若有氣者加陳皮牛膝五加皮各一兩
換骨丹 治癱瘓中風口眼喎斜半身不遂並一切風癇暗風並宜服之
頌曰我有換骨丹傳之極幽秘疏開病者心扶起衰翁臂氣壯即延年神清目不睡南山張仙翁三百八十歲槐皮芎術芷仙人防首蔓十件各停勻苦味香減半龍麝即少許硃砂作衣纏麻黃煎膏丸大小如指彈修合在深房勿令陰人見夜臥服一粒遍身汗津滿萬病自消除神仙為侶伴
槐角(取子) 桑白皮 仙術 川芎 香白芷 人參 威靈仙 防風(去蘆) 何首烏 蔓荊子(各四兩) 廣木香(一方作香附) 五味子 苦參(各二兩) 硃砂(研一方無) 龍腦(研) 麝香(研各少許) 麻黃(煎成膏)
上件俱為細末用麻黃膏和勻入臼內杵一萬五千下每兩分作十丸每服一丸研碎溫酒半盞浸化以物蓋之不可透氣食後臨臥一呷嚥下用被蓋臥汗出即瘥如不飲酒白湯化下
萬靈丹 治二十四般氣三十六種風左癱右瘓口眼喎斜半身不遂語言謇澀風濕疼痛一切諸風並皆治之
蒼朮(米泔浸四兩) 全蠍(去毒炒三錢) 硃砂(另研三錢半) 石斛(去蘆) 天麻 草烏(炮) 川烏(炮去皮臍) 川芎 何首烏(去黑皮) 甘草(炙) 細辛 荊芥 當歸(酒浸) 羌活(去蘆) 防風(去蘆) 麻黃(各五錢) 雄黃(另研二錢半)
上為細末煉蜜為丸如彈子大每服一丸不拘時候用溫酒化下
追風如聖散 治男子婦人諸般風疾左癱右瘓口眼歪斜語言謇澀行步艱難半身不遂及破傷風或瘋狗咬傷濕氣等證並可治之如服藥後通身汗麻是藥之效也或麻久不過者用茶清解之無事惟妊婦不可服
川烏(面炮火煨) 蒼朮(米泔浸) 草烏(炮各四兩) 石斛(一兩) 麻黃 甘草 天麻 全蠍(去毒炒) 前胡(一方作細辛) 當歸 藁本 防風 荊芥 何首烏 白芷 川芎(各五錢) 人參 兩頭尖(各三錢)
上為細末每服五分病沉者一錢用無灰好酒調食遠臨睡服忌一切熱物
鎮風丹 治男婦遠年近日風濕筋骨痛半身不遂左癱右瘓四肢麻痹風邪入骨手足頑麻拘攣屈伸無力言語失音不能行動及暴中風邪不省人事
川烏(去皮臍生用) 川芎 赤小豆 甘草 麻黃 羌活 白芷 香附子(炒去毛) 草烏 南星 芍藥 細辛(去葉各二兩) 地龍(去土) 白茯苓 甘松 官桂 防風(去蘆) 天麻(酒浸) 沒藥(另研) 白膠香(另研) 白附子(炮各一兩) 乳香(另研) 麝香(另研) 硃砂(另研為衣) 全蠍(各五錢) 白朮 當歸(去蘆各二錢半)
上為細末煉蜜丸每兩作十丸硃砂為衣每服一丸細嚼酒下不飲酒茶下暴中風邪並破傷風小兒急慢驚風生薑汁同酒下
活絡丹 治中風癱瘓手足不用日久不愈者經絡中有濕痰死血也此方主之
膽南星 川烏(炮去皮臍) 草烏(炮去皮各六兩) 地龍(去土火干) 焙乳香(去油) 沒藥(各二兩二錢)
上為細末煉蜜丸如彈子大每服一丸細嚼酒下
蔭按膽南星之辛烈所以燥濕痰二烏之辛熱所以散寒濕地龍即蚯蚓也濕土所生用之者何?《方以類聚欲其引星烏直達濕痰所聚之處所謂同氣相求也內經佐以所利和以所宜之意風邪注於肢節久久則血脈凝聚不行故用乳香沒藥以消瘀血
神效活絡丹 治風濕諸痹肩臂腰膝筋骨疼痛口眼喎斜半身不遂行步艱辛筋脈拘攣此藥能清心明目寬膈宣通氣血年逾四十預服十數丸至老不生風病
白花蛇(二兩酒浸焙乾) 烏梢蛇(半兩酒浸焙乾) 麻黃(二兩去節) 細辛(一兩) 全蠍(一兩半去毒) 兩頭尖(二兩酒浸) 赤芍藥(一兩) 貫芎(二兩) 防風(二兩半) 菖根(二兩半) 沒藥(一兩另研) 血竭(七錢半另研) 硃砂(一兩另研) 烏羊屑(半兩) 地龍(半兩去土) 甘草(二兩去皮炙) 丁香(一兩) 白殭蠶(一兩炒) 乳香(一兩研) 麝香(半兩研) 片腦(一錢半另研) 官桂(一兩去粗皮) 草豆蔻(二兩) 羌活(二兩) 虎脛骨(一兩酥炙) 元參(一兩) 牛黃(二錢半另研) 天麻(二兩) 威靈仙(一兩半酒浸) 藿香(二兩) 天竺黃(一兩) 敗龜板(一兩酥炙) 人參(一兩) 何首烏(二兩) 白芷(二兩) 烏藥(一兩) 安息香(一兩) 青皮(一兩) 黑附子(一兩去皮炮) 香附(一兩) 白豆蔻(一兩) 骨碎補(一兩) 黃連(二兩) 茯苓(一兩) 黃芩(二兩) 白朮(一兩) 熟地黃(二兩) 松香脂(半兩) 大黃(二兩) 當歸(一兩半) 木香(二兩) 沉香(二兩) 金箔(為衣)
上為細末煉蜜為丸如彈子大每服一丸細嚼溫酒酒清漱下隨證上下食前後服頭風擂茶下
家寶丹 治一切風疾癱瘓痿痹不仁口眼喎斜邪入髓者可服
川烏 南星 五靈脂(薑汁製) 草烏(各六兩) 天麻 羌活 殭蠶(炒各三兩) 地龍(四兩) 白附子 全蠍 沒藥 乳香 辰砂(各二兩) 雄黃 輕粉(各一兩) 片腦(半兩) 麝香(二錢半)
上為末作散調三分不覺調五分或蜜丸如彈子大含化茶酒送下
仙傳黑虎丹 治男子婦人虛弱血氣衰敗筋骨寒冷外感風濕傳於經絡手足麻木腰腿疼痛久則偏枯左癱右瘓口眼喎斜諸中風氣不能行履並治之
草烏(洗淨去皮切片) 蒼朮(米泔浸二宿切片) 生薑(擂碎各一斤) 蔥(連須葉白搗碎半斤)
上四味和一處拌勻灰之春五日夏三日秋七日冬十日每日一番拌勻候日數足曬乾
五靈脂(洗淨) 乳香 沒藥(各五錢) 穿山甲(火煅存性二兩) 自然銅(火煅醋淬七次一兩)
上同前藥為末用好醋糊為丸如桐子大每服三十丸空心熱酒下間日服尤妙婦人血海虛冷肚腹疼痛臨臥醋湯下止服二三十丸不可多服服後不可飲冷水冷物但覺麻木為效孕婦不可服
安魂琥珀丹 治中風左癱右瘓口眼喎斜心神不安
天麻 川芎 防風 細辛 白芷 羌活 川烏(炮去皮臍) 荊芥穗 殭蠶(各一兩) 薄荷葉(三兩) 全蠍 粉甘草 藿香 硃砂(細研水飛各半兩) 麝香 珍珠 琥珀(各一兩)
上為細末煉蜜丸如彈子大金箔為衣空心茶清或酒送下一丸若蛇傷狗咬破傷風牙關緊急先用一丸擦牙後用茶清調下一丸如小兒初覺似痘疹即用茶清調一丸與服大能安魂定魄及疏風順氣
四生丸 治中風左癱右瘓口眼喎斜
川烏(去皮) 五靈脂 當歸尾 骨碎補(各等分)
上為末用無灰酒打糊丸如桐子大每服十丸加至十五丸溫酒下服此藥不可服靈寶丹
神仙飛步丹 治諸風濕癱瘓等證
蒼朮(八兩) 草烏(四兩不去皮尖) 川芎 香白芷(各一兩)
上用生薑連須蔥各四兩搗爛和藥末拌勻以瓷器築藥於內紙封勿令出氣春三夏二秋五冬七日取出曬乾或焙乾為細末醋糊丸如桐子大每服十五丸空心茶酒任下忌發熱之物加至二十丸孕婦勿用
腦麝祛風丸 治左癱右瘓最效
白花蛇(頭一個帶頸三寸酒浸炙) 烏梢蛇(尾二個長七寸酒浸炙) 川烏尖(七個去黑皮) 附子底(四個去黑皮) 南星(炮) 半夏(薑製) 白附子 防風 細辛 天麻 全蠍(去毒炒) 殭蠶(炒去絲嘴) 草烏(炮各半兩) 片腦 麝香(各另研一分)
上為細末生薑汁糊為丸如桐子大每服五十丸煎小續命湯下
白龍丹 治男子婦人諸般風證左癱右瘓半身不遂口眼喎斜腰背疼痛手足頑麻語言謇澀行步艱難遍身瘡疥上攻頭目耳內蟬鳴痰涎不利皮膚瘙癢偏正頭疼一切諸風病皆治之
川芎 防風(各十二兩) 滑石(一斤) 草烏(十兩生用) 兩頭尖 甘草(各八兩) 川烏 桔梗 寒水石(各四兩) 何首烏(二兩四錢) 地骨皮 茴香(各一兩七錢) 廣木香(一兩半) 白及(一兩四錢) 藁本 甘松 白芷 香附子 良薑 薄荷 當歸 白芍藥 羌活 川椒(去子炒) 零陵香 藿香葉 全蠍(生用) 細辛 荊芥穗 甘菊花 麻黃(去根各一兩) 人參 升麻 天麻 殭蠶(炒斷絲) 乾葛(各七錢) 蘄州白花蛇(一條去頭尾酒浸三日去骨皮將肉焙乾為末) 烏梢蛇(一條同上制) 麝香(一錢同滑石為衣) 豆粉(四兩為糊) 白麵(半斤蛇酒為糊)
上四十一味為末蛇酒打糊為丸如彈子大滑石為衣曬乾收用每服一丸臨臥茶清或酒化服忌熱性物
靈應丹 治癱瘓四肢不舉風痹等疾
麻黃五斤去根節銼一寸長取河水五斗以無油膩鍋煮至一斗以來漉去麻黃冷定用細羅子濾去渣取清者鍋內再熬成膏熬時勤攪勿令著底焦了
白芷 桑白皮 蒼朮 甘松 浮萍(各二兩) 川芎 苦參(各三兩)
上為細末以麻黃膏為丸如彈子大每服一丸溫酒化下臨臥服隔二三日再服手足即時輕快及治卒中風邪涎潮不利小兒驚風服之立效但熬時忌雞婦人見之
金棗兒 治中風不語左癱右瘓口眼喎斜不省人事及破傷風牙關緊急角弓反張或瘋狗咬傷並皆治之
蒼朮(米泔浸) 細辛(去葉) 白朮 當歸(酒洗) 天麻 草烏(各一兩) 川烏(炮去皮臍) 防風(去蘆) 兩頭尖 川芎(各一兩三錢) 香白芷(八錢) 沒藥 乳香 雄黃 硃砂 白花蛇(酒浸去骨各五錢) 穿山甲(酥炙) 蟬蛻(洗各三錢) 麝香(二錢) 金箔(五貼)
上為細末煉蜜丸如棗核大用金箔為衣每服一丸或半丸溫酒化服
輕腳丸 治左癱右瘓腳弱不能行履
木鱉子(別研) 白膠香(別研) 白芍藥(各二兩) 草烏(去皮尖四兩) 赤小豆(一兩別研為末打糊)
上末之赤豆糊為丸如桐子大每服七丸加至十丸溫酒或木瓜湯下病在上食後臨臥服病在下空心服忌熱物少時
伏虎丹 專治左癱右瘓
生乾地黃 蔓荊子 白殭蠶(炒去絲各二錢半) 五靈脂(半兩) 躑躅花(炒) 南星 白膠香 草烏(炮各一兩)
上末之酒煮半夏末為糊丸如龍眼大每服一丸分四服酒吞下日進二服此建康烏衣巷有老人姓鍾素好道因酒患風百治無效一日忽有道人至授此方藥服之道人忽不見已而病除乃知仙方也
左經丸 治左癱右瘓手足顫掉言語謇澀渾身疼痛筋脈拘攣不得屈伸項背強直下注腳膝行履艱難及跌撲閃肭外傷內損常服通經絡活血脈疏風順氣壯骨輕身
黑豆(一斤以般蝥二十一枚去頭足同煮候豆脹為度去之取豆焙乾般蝥音班謀一名斑貓) 川烏(炮去皮臍二兩) 乳香(研一兩) 沒藥(一兩半) 草烏(炮四兩)
上為末醋糊丸如桐子大每服三十丸溫酒下不拘時
骨碎補丸 治肝腎風虛上攻下注筋脈拘攣骨節疼痛頭面浮腫手臂少力腰背強痛腳膝緩弱屈伸不利行履艱難
荊芥穗 白附子(炮) 牛膝(酒浸焙乾) 肉蓯蓉(酒浸一宿切片焙) 骨碎補(去毛炒) 威靈仙 縮砂仁(各半兩) 地龍(去土微炒) 沒藥(各二錢半) 自然銅(醋淬九遍) 草烏頭(炮去皮臍) 半夏(湯浸七次各半兩)
上為細末酒煮麵糊為丸如桐子大每服五丸至七丸溫酒下婦人醋湯或當歸酒下妊娠不宜服
鎮風丸(一名黑神丸) 治癱瘓風手足嚲曳口眼喎斜語言謇澀步履不能
草烏(去皮臍生用) 五靈脂(去砂石各一兩) 麝香(五錢)
上為末研極細用飛羅面好酒搗成膏每兩作十塊用生薑汁好酒磨下一方無麝六月六日丸如彈子大用薄荷酒化下一方用川烏並有腦麝用水丸桐子大
輕骨丹 治中風癱瘓四肢不遂風痹等疾
苦參 桑白皮 白芷 蒼朮 甘松 川芎(各三兩) 麻黃(去節五兩用河水三升煮至一升去渣熬成膏)
上為末入麻黃膏和丸如彈子大每服一丸溫酒研化服之臥取汗五七日間再服手足當即輕快卒中涎潮分利涎後用之一方有浮萍四兩
古硫附丸 治虛風癱瘓神效
用附子一枚重一兩以童便入粉草五錢煮一日附子中心無白點為度取出挖空入礬制硫黃五錢以未蓋之又用麵包入火內煨熟去面取硫附同搗丸如桐子大每服七分或五分量虛實大小溫酒送下不拘時
白龍鬚經驗方 此藥性平無毒專治男子婦人風濕腰腿疼痛動止艱難左癱右瘓口眼喎斜半身不遂不拘遠年近日及婦人產後氣血流散脛骨頭目昏暗腰腿疼痛不可忍者一切並皆治之惟勞證癱瘓不應
白龍鬚研為細末每服氣壯者一錢氣虛者七分用無灰好酒調下將臥房床帳封固不許通風如病在左就將左邊身挨床睡如病在右就將右邊身挨床睡汗出待自干不許多蓋被褥三日不許下床見風違者如故一方用前藥三錢放瓷盆內入酒鍋中燒酒一壺病者每日先服桔梗湯一小白鍾少頃次服藥酒二小白鍾早一服臨睡一服此酒可治未深之病效驗如神慎之秘之但白龍鬚人不知所產所生之處有等萬纏草根生於白線樹根其細絲相類但有枝莖且稍粗採者不認真實一概充用故不效也此藥極難得十無一真藥無苗近水旁有亂石處寄生搜風樹根下其藥石樹之餘精也細如鬃絲無枝莖條條直生是也無水無石不產古人傳方云若得白龍鬚一斤如得黃金數斗勿得輕易宜珍重藏之一名天濟化龍鬚一名地生潛龍鬚一名活人老龍鬚此四名俱不載於本草一方初服如前法出汗三日之後食後日服白龍鬚一分好酒下隔一日服二分又隔一日服三分又隔一日服四分又隔一日服五分以五分為止如隔一日從頭照前次第每服之周而復始服至月餘其病漸愈矣隔日服者所為年久痰老氣微謂之升陽降氣調髓蒸骨追風逐邪排血安神全忌房事並蒜寒冷之物又不可過飲酒多米粥少麵食一方婦人產後血氣流散脛骨或腰腿手足腫痛者先服當歸湯日進二服為通脛次日服白龍鬚七分酒調下汗出待乾即愈一方男婦風濕腰腿疼痛麻木動止艱難者先服滲濕湯加小續命湯作一服不汗謂之氣滯次日服白龍鬚如前方老少加減汗出即愈
以上諸方治癱瘓攻邪解痛之劑
加味大補湯 治左右手足癱瘓用此大補血氣
黃耆(蜜炙) 人參 白朮 白茯苓 當歸(酒洗) 川芎 白芍藥(酒炒) 大附子(麵裹煨去皮臍) 沉香 木香 肉桂 甘草(各三分) 烏藥 牛膝(去蘆酒洗) 杜仲(去皮酒炒) 木瓜 防風(去蘆) 羌活 獨活 薏苡仁(各五分)
上銼一劑加薑煎服
側子散 治中風手足不遂言語謇澀今用屢效
側子(炮一兩) 附子(炮) 羅參 白朮(煨) 白茯神(去皮) 肉桂 赤芍藥 當歸(去蘆酒洗) 川芎 秦艽(去蘆各一兩) 防己(七錢半) 防風 麻黃 粉草(炙各五錢) 甘菊花(去梗) 北細辛(去苗) 白茯苓(去皮各二兩)
上㕮咀每服五錢生薑三片棗一枚水煎服不拘時
蔭按用藥治病之法寒因熱用熱因寒用正治也今中風癱瘓之證本風火陽邪而用烏附等熱藥治之何哉蓋中風癱瘓乃濕痰死血結滯於臟腑經絡之間非烏附熱藥而能開散流通之乎此非正治乃從治也書云從多從少各觀其事則從治之藥但可用為引經而已不可多用不可過服
大防風湯 去風順氣和血壯筋又治痢後腳痛緩弱不能行履名曰痢風或兩膝腫痛腳脛枯瘦名曰鶴膝風
熟地黃(酒洗) 白朮 當歸 芍藥 黃耆 杜仲(去粗皮斷絲各二兩) 川芎 附子(炮去皮臍各一兩半) 羌活(去蘆) 人參(去蘆) 防風(去蘆) 牛膝(酒浸去蘆) 甘草(炙各一兩)
上㕮咀每服四錢生薑七片棗一枚水煎食後溫服
大三五七散 治八風五痹癱瘓嚲曳口眼喎斜眉角牽引項背拘強牙關緊急心中憒悶神色如醉遍身發熱骨節煩疼肌肉麻木腰膝不仁皮膚瞤動或如蟲行又治陽虛頭痛風寒入腦目旋運轉如舟船之上耳內蟬鳴或如風雨之聲應風寒濕痹腳氣緩弱等疾
山茱萸 乾薑(炮) 茯苓(去皮各三斤) 細辛(一斤半) 防風(四斤) 附子(炮去皮臍三十五枚)
上為細末溫酒調下二錢食前服
舒筋保安散 治左癱右瘓筋脈拘攣身體不遂腳腿少力腳氣及濕滯經絡走注疼痛久不能去用此宣通則愈
木瓜(五兩) 萆薢 五靈脂 牛膝(酒浸) 續斷 白殭蠶 松節 白芍藥 烏藥 天麻 威靈仙 黃耆 當歸 防風 虎骨(酒炙各二兩)
上用無灰酒一斗浸上藥二七日緊封扎壇口待日數足取藥焙乾搗為細末每服二錢就用浸藥酒半盞調下如酒盡用米湯下一方加金毛狗脊一兩卻將乳香白膠香各一兩同研入干藥末內
五加皮酒 去一切風濕痿痹壯筋骨添精髓常服益人
用五加皮洗刮去骨煎汁和曲米釀成酒飲之或用五加皮一斤銼碎袋盛入好酒一金華壇煮滾不拘時飲微醺一方加當歸牛膝地榆
史國公藥酒方 專治風疾半身偏枯手足拘攣不堪行步神效
防風(去蘆) 秦艽(去蘆) 油松節 虎脛骨(酥炙) 鱉甲(醋炙) 白朮(炒各二兩) 羌活 萆薢 晚蠶砂(炒) 當歸(酒洗) 川牛膝(去蘆) 杜仲(去皮姜炒各三兩) 蒼耳子(四兩) 枸杞子(五兩) 干茄根(八兩)
上銼碎盛布袋中放大壇內入無灰好酒三十五斤封壇口浸十四日滿將壇入水鍋懸煮一時埋土內三日去火毒每日清晨午後各服五七鍾酒盡以藥渣曬乾搗為細末酒糊為丸
白茯苓 甘草 陳皮 半夏(薑製) 厚朴(姜炒) 蒼朮(米泔浸二日) 香附 枳殼(去穰) 麻黃 防風 羌活 獨活 細辛 白芷 乾薑 官桂(各一兩) 烏藥 川烏 草烏(三味各炮去皮臍) 砂仁 杏仁(去皮尖) 木香 沉香 川椒 小苗香 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 五味子 枸杞子 牛膝 破故紙 肉蓯蓉 何首烏 五加皮 小紅棗 胡桃肉(泡去皮) 北蜜(各八兩) 真酥油
上共四十四味俱銼片用生絹袋盛之用好酒一大金花壇浸藥三日封固放鍋內懸煮三個時辰取出埋土中三日出火毒每日空心服三盞日進三服其藥渣曬乾為末本酒打糊丸如桐子大每服三十丸空心本酒下
愈風丹 治足三陰虧損風邪所傷致肢體麻木手足不遂等證
天麻 牛膝(酒浸焙) 萆薢(另研細) 元參(各六兩) 獨活(五兩) 肉桂(三兩) 杜仲(七兩) 羌活(十四兩) 當歸 熟地黃 生地黃(各一斤)
上為末煉蜜丸如桐子大常服五七十丸病大百丸食前溫酒白湯任下
健步虎潛丸 治中風左癱右瘓手足不能動舌強謇於言此方滋補宜於虛熱者
黃耆(鹽水炒一兩半) 白芍藥(鹽酒炒二兩) 人參(一兩) 白朮(二兩) 白茯神(去皮木一兩) 當歸(酒洗一兩半) 生地黃(酒洗二兩) 熟地黃(二兩) 枸杞子(酒洗一兩半) 五味子(五錢) 虎脛骨(酥炙二兩) 龜板(酥炙一兩半) 牛膝(酒洗二兩) 杜仲(姜酒炒二兩) 破故紙(鹽酒炒一兩) 黃柏(人乳拌鹽酒炒三兩) 知母(同上制二兩) 麥門冬(去心二兩) 遠志(甘草水泡去心二兩) 石菖蒲(一兩) 酸棗仁(炒一兩) 沉香(五錢) 木香(一兩) 薏苡仁(炒一兩) 羌活(酒洗一兩) 獨活(酒洗一兩) 防風(酒洗一兩) 大附子(童便浸煮去皮臍五錢)
上為細末煉蜜加豬脊髓五條為丸如桐子大每服百丸空心鹽湯溫酒任下
鹿角霜丸 治虛損半身痿弱或二三年不能動履者此方溫補宜於虛寒者
當歸(酒洗三兩) 黃耆(蜜水炒) 人參 白茯苓 白朮 川芎 白芍藥(酒炒) 熟地黃(酒蒸) 蒼朮(米泔浸) 破故紙(酒炒) 杜仲(酒炒各二兩) 牛膝(酒洗去蘆) 肉蓯蓉(酒洗) 續斷 虎脛骨(酥炙) 木瓜 川烏(炮去皮尖各一兩半) 檳榔 羌活 獨活 大附子(童便浸濕麵包煨去皮臍各一兩) 木香(二錢) 生甘草(五錢) 鹿角霜(一斤) 烏藥(炒一兩半) 防風(一兩半) 肉桂(一兩) 小茴香(炒一兩)
上為細末好酒煮米糊為丸如桐子大每服七十丸空心米湯下酒亦可
換腿丸 治腎經虛弱下注腰膝或當風取涼冷氣所乘沉重少力移步遲緩筋脈攣痛不能屈伸腳心隱痛有妨履地大治乾腳氣赤腫痛楚發作無時呻吟難忍氣滿喘促舉動艱難面色黎黑傳送秘澀並皆療之
薏苡仁 石楠葉 南星(洗薑製炒) 川牛膝(酒浸焙) 肉桂 當歸 天麻 附子(炮去皮臍) 羌活 防風(去蘆) 石斛(去根) 萆薢(微炙) 黃耆(蜜炙) 續斷(各一兩) 蒼朮米泔浸一兩半) 檳榔(半兩) 乾木瓜(四兩)
上為細末麵糊丸如桐子大每服三十丸至五十丸空心溫酒或木瓜湯下日二三服常服舒筋輕足永無腳氣之患昔有人患此疾服之一月腳力頓健委有換腿之功
木瓜丸 治腎經虛弱下攻腰膝沉重少力腿腳腫癢疰破生瘡腳心隱痛筋脈拘攣或腰膝緩弱步履艱難舉重喘促面色黧黑大小便秘澀飲食減少無問久新並宜服之
熟地黃(洗焙) 陳皮(去白) 烏藥(各四兩) 黑牽牛(炒三兩) 石楠藤 杏仁(去皮尖) 當歸 蓯蓉(酒浸焙) 乾木瓜 續斷 牛膝(酒浸各二兩) 赤芍藥(一兩)
上為細末酒糊丸如桐子大空心木瓜湯吞三五十丸溫酒亦得
奪命還真丹 治中風半身不遂手足癱瘓口眼喎斜語言謇澀一切諸風痰火氣鬱濕熱疼痛驚癇之疾
羌活(一兩五錢) 當歸 白芍藥 白茯苓 半夏(薑製) 枳殼(麩炒) 桔梗 防風 麻黃 柴胡 知母 軟石膏 杜仲(酒炒) 小茴香(酒炒) 甘草 薄荷葉
桐子大每服五十丸酒送下日三服忌食動風物此藥大有補益衰年染患者尤宜
蠲風飲子 治中風癱瘓口眼歪斜及一切手足走注疼痛肢節攣急麻痹不仁等證其效如神真萬舉萬全之藥也
防風 杜仲(薑汁炒) 羌活 白芷 當歸 川芎 生地黃(酒浸) 白芍藥 川牛膝(去蘆酒浸一日) 秦艽(去蘆) 何首烏 川萆薢 蒼朮 白朮 木通(去皮) 威靈仙 大楓子肉 血藤(即過山龍) 防己 丁公藤(各一兩) 荊芥穗 海桐皮(去粗皮) 五加皮 天南星(煨制) 半夏(湯泡七次) 橘紅(去白) 赤茯苓(去皮) 桑寄生 天麻 殭蠶(炒) 鉤藤鉤(各五錢) 薄桂(去粗皮) 草烏頭(去皮尖) 甘草節 川烏(炮去皮臍) 豬牙皂角(各二錢半) 兩頭尖 陰地蕨(一名地茶) 大薊 小薊 理省藤(各一兩半) 桑絡藤(一兩半) 生薑(二兩另杵碎)
上各切細用無灰酒二斗五升以瓷罐一個盛酒浸藥以皮紙十數重包封罐口冬半月夏七日春秋十日每日清晨午前午後臨臥各服一大白盞忌雞飛禽蟹等及煎煿水果麵食一切動風發氣之物
藥酒方 治風癱比史國公萬病無憂藥酒又效
生地黃 北細辛 藁本 柴胡 白朮 熟地黃 蒼耳子 羌活 赤芍藥 皂角刺 當歸 白芍藥 劉寄奴 桃仁 桔梗 木瓜 威靈仙(各二兩) 木通 牛膝 川芎 蟬蛻(各一兩) 烏藥(五錢)
上㕮咀作二分每分用好酒十斤浸內固封壇口鍋內煮之上用淘淨米一碗待米蒸熟則藥酒成矣每日食後服二次隨人之量大小服
仙酒方 世傳南京留守竇文炳患足拘攣半身不遂奉化縣尉李能傳此方依合浸酒一斗飲及二升能運手足三升能伸腰背至四升脫如釋負
枸杞(二斤) 牛蒡子(半升) 牛蒡根(一斤) 天麻子(一升) 蒼朮(米泔浸瓦器蒸熟) 牛膝 秦艽 羌活 防風 桔梗 晚蠶砂 枳殼(各二兩) 天麻(半斤) 當歸(三兩)
上為粗末無灰酒二三斗瓷壇浸七日勿令面近酒恐氣觸傷目每日空心午夜各溫進一杯忌魚面三個月
神秘浸酒方 治左癱右瘓半身不遂口眼喎斜一切諸風疼痛不可忍者治之如神
何首烏 石菖蒲 桑樹上絡藤 蒼耳子(炒研各一兩) 生地黃 明天麻 天南星(薑汁炒) 牛膝 當歸 半夏(薑汁炒) 木瓜(各七錢) 白附子 白茯苓 五靈脂(炒) 蠶砂(炒) 蒼朮(米泔浸炒) 紅花 草烏末 陳皮(去白) 防風 防己 芍藥 川芎 黃柏(各五錢) 甘草(三錢)
上㕮咀以布袋盛懸入壇內無灰酒一斗瓶口封固重湯煮五炷香不拘時服飲
藥酒方 治風癱不能行動
防風(去蘆) 萆薢 當歸 桔梗 敗龜板 虎骨 川牛膝 枸杞 秦艽 晚蠶砂(炒黃) 羌活 干茄根(飯上蒸過) 蒼朮(炒七次搗碎) 蒼耳子 五加皮(各二兩)
上銼碎用絹袋盛藥以無灰酒一斗浸壇內密固煮滾封七日開取不可以面向壇口恐藥氣衝眼每日早晚間病人自取酒一小盞服之不許多服病痊酒盡以藥渣曬乾研為細末酒糊丸如桐子大每服五十丸酒送下日三服忌食動風物
秘傳藥酒方 治癱瘓腿痛手足麻癢不能動移者
當歸 白芍藥(炒) 生地黃 牛膝 秦艽 木瓜 黃柏(盛水炒) 杜仲(薑汁炒) 防風 陳皮(各一兩) 南川芎 羌活 獨活(各八錢) 白芷(七錢) 檳榔(五錢) 肉桂 甘草(蜜炙各三錢) 油松節(五錢)
久痛加虎脛骨酥炙八錢蒼朮炒一兩
上銼入絹袋內入南酒或無灰酒重湯煮一炷香為度早晚隨量飲之不忌諸物
蜜桃酥 治男婦久患風寒濕痹左癱右瘓
當歸 川芎 白芍藥 生地黃 人參 白朮(各一兩) 白朮 人參 天麻 獨活 藁本 木香 菟絲子(酒製各七錢五分) 熟地黃 生地黃 陳皮(去白) 官桂 全蠍(去毒) 殭蠶(炒) 菊花 川芎 黃芩 黃連 地骨皮 蔓荊子(各五錢) 細辛(三錢) 蛤蚧(酥炙一對)
上三十七味為末煉蜜丸如彈子大金箔為衣每服一丸細嚼茶酒任下如中風癱瘓癩疾茶酒下如遍身筋骨疼痛及心氣痛及不省人事熱醋下如洗頭風及暗風茶清下如驚癇口吐涎沫溫酒下如婦人胎前產後經脈不調酒煎香附湯下
蔭按上方以羌活愈風湯為本最能行導諸經滋養氣血使陰陽無偏勝久服大風悉去始終調理之良劑也
煮散 凡風痱服藥得瘥訖可常服此以除餘風
防風 防己 獨活 秦艽 黃耆 人參 白朮 芎藭 芍藥 茯神 遠志 羚羊角 升麻 石斛 牛膝 五加皮 丹參 甘草 厚朴 陳皮 天門冬(去心) 地骨皮 黃芩 桂心(各一兩) 乾地黃 杜仲 麻黃 藁本 檳榔 烏犀角 生薑(各半兩) 薏苡仁(一升) 石膏(六兩)
上三十三味搗篩為末和勻每服三兩以水三升煮取一升去渣頓服之取汗日服若覺心中煩熱以竹瀝代水煮之
以上諸方治癱瘓順氣和血之劑

治中風雜方

丹溪加減二陳湯 凡中風證悉以二陳湯加薑汁竹瀝為主余各隨證加用
陳皮(去白) 半夏 白茯苓 甘草(炙各一錢)
上水煎加竹瀝薑汁溫服風痰盛喉如拽鋸者加南星枳殼皂角防風瓜蔞仁如血虛者加當歸川芎白芍藥生地黃有瘀血加桃仁紅花如氣虛加人參白朮黃耆自汗者以黃耆為君少用茯苓半夏或佐以附子如風邪盛自汗身體痛者加防風羌活薄桂頭目不利或頭痛如破加川芎白芷荊芥穗細辛蔓荊子頂痛者去川芎加藁本或加酒炒片芩如無汗身體痛脈浮緩有力或浮緊或浮弦皆風寒在表之證本方加羌活防風川芎白芷蒼朮秦艽之類或只用小續命湯倍麻黃以表之如大便秘結不行四物三化湯以微利之三五日一去可也心血虧欠致心神恍惚本方加黃連遠志菖蒲或心搖動驚悸者更加酸棗仁茯神側柏葉竹茹連前共作一劑煎服
散風湯
防風 羌活 枳殼 桔梗 川芎(各六分) 白芍藥(薄酒炒各一錢) 茯苓(七分) 陳皮 半夏 白朮 荊芥(各五分) 甘草(四分)
上銼加生薑三片水煎食遠服無汗拘急加麻黃蔥白頭疼加白芷細辛氣虛有汗加人參黃耆血虛無力加生地黃川歸身口乾有熱加黃芩柴胡粉葛四肢惡寒加桂枝(以上各五分)風痰加膽南星一錢胸中多痰不利滿悶加竹瀝薑汁抽搐加天麻殭蠶炒去頭足八分
羌活益氣湯
羌活 川芎 當歸 生地黃 龍膽草 半夏 陳皮 薄荷 防風 獨活 黃芩 甘草
上銼水煎服
防風天麻散 治風麻痹走注肢節疼痛中風偏枯或暴喑不語內外風熱壅滯解昏眩西北方人多用之與後方同
防風 川芎 天麻 白芷 羌活 荊芥穗 小草烏 白附子 當歸 甘草(各半兩) 滑石(二兩)
上為末熱酒化蜜少許調半錢加至一錢覺藥力運行微麻為度或煉蜜丸彈子大熱酒化下一丸或半丸白湯化下亦得
經驗如聖散 治中風身體麻木走痛眩暈頭疼牙關緊急手足搐下涎潮悶亂及破傷風一切風證
蒼朮(一斤) 防風 白芷 川芎(各八兩) 川烏(五兩) 草烏 細辛(各四兩) 天麻(二兩)
上為末每服半錢或一錢溫酒調下茶清亦得如瘋狗蛇蠍等所傷先用漿水口含洗淨用此貼上仍服之至效金瘡血出不止貼上立定
趙敬齋方 治口眼喎斜左手左足不得舉動半身不遂語言謇澀或時妄言身上無熱左手脈三部皆伏
黃松節 枳殼 獨活 牡丹皮 羌活 川芎 黃耆(鹽水浸略炙) 杏仁(去皮尖各一錢) 全蠍(一錢三分) 防己 丹參(各一錢二分) 荊芥穗(八分)
上銼加生薑三片水煎飢時服
必效竹瀝湯 治中風痰涎壅盛言語塞滯四肢緩縱
秦艽 防風 獨活 附子(炮去皮臍各一錢)
上㕮咀以水二盞煎至半盞入生地黃汁竹瀝各半盞再煎至四五沸作四服病既去以他藥調治未效再服最效
羌活丸 治風氣不調頭目昏痛鼻塞聲重痰涎壅滯遍身拘急骨節煩疼天陰先覺不安
羌活 甘菊花 麻黃 川芎 防風 石膏 前胡 黃芩 細辛 蔓荊子 枳殼 茯苓 甘草(各一兩) 硃砂(一兩半另研為衣)
上為細末水打麵糊為丸如桐子大硃砂為衣每服四十丸食後生薑湯下
御風丹 治一切中風半身不遂神昏語謇口眼喎斜婦人頭風血風暗風倒僕嘔噦涎痰手足麻痹
川芎 白芍藥 桔梗 細辛 白殭蠶(炒) 羌活 南星(薑製各半兩) 麻黃(去根節) 防風(去蘆) 白芷(各一兩半) 甘草(炙) 乾生薑(各七錢半) 硃砂(二錢半為衣
上為細末煉蜜為丸如彈子大每服一丸熱酒化下食前日三服
愈風丹 治風疾常宜服此調理
防風 連翹 麻黃 黃柏 黃連(各半兩) 川芎 當歸 赤芍藥 薄荷葉 石膏 桔梗 何首烏(各一兩) 熟地黃 羌活 細辛 甘菊花 天麻(各一兩) 黃芩(一兩半) 白朮 荊芥(各二錢半) 梔子(七錢半) 滑石(五兩) 甘草(二兩) 殭蠶(半兩)
熱甚加大黃朴硝各一兩硃砂金箔為衣
上為細末煉蜜丸如彈子大每服一丸細嚼茶酒化下
愈風丹 治三十六種風
蒼朮(酒浸) 香白芷 南川烏(火炮) 南草烏(火炮各四兩) 天麻 當歸(酒洗) 防風 何首烏(火炮) 荊芥穗 麻黃(去根節) 石斛(去根酒洗) 甘草(各一兩) 川芎(五錢)
上為細末煉蜜為丸如彈子大每服一丸臨臥茶清下勿見風忌豬肉雀肉三白急悶風茶湯下產後咳嗽肺風紅花湯下遍身筋骨疼痛乳香湯下腰疼耳聾腎氣風荊芥湯下眉毛脫落大風天麻湯下口發狂言氣心風硃砂湯下十指斷裂鹽湯下飲食無味皂角湯下遍身疥癬肺風茶下口眼喎斜茶湯下迎風冷淚米泔湯下手足皮腫天麻湯下大腸下血燒獨蒜湯下心胸悶膈噎塞薑湯下發狂吐沫荊芥湯下身疼黃腫當歸湯下五般色淋鹽湯下鼻生赤點蔥湯下手足熱困蘇木湯下鬚髮脫落鹽湯下小兒臍風撮口硃砂湯下耳作蟬聲川椒湯下口吐酸水茴香湯下膀胱疼痛艾醋湯下起坐艱難地黃湯下偏正頭疼茶湯下眼跳熱癢米湯搦手足麻痹石榴皮湯下小兒急慢驚風金煎湯下小兒吐蟲皂角湯下婦人赤白帶下甘草湯下
豨薟丸 治中風口眼喎斜時吐涎沫語言謇澀手足緩弱骨節疼痛此方主之良
豨薟草(一名火杴草其葉似蒼耳對節而生帶豬苓氣者是)
上五月五日六月六日七月七日九月九日收採不拘多少九蒸九曬每蒸用酒蜜水灑之蒸一飯久曝乾為末煉蜜丸如桐子大每服百丸空心溫酒米飲任下
蔭按蓋骨節疼痛壅疾也壅者喜通此物味辛苦而氣寒用九蒸九曬則苦寒之濁味皆去而氣輕清矣。《本草輕可以去實蓋輕清則無竅不入故能透骨驅風勁健筋骨若蒸曬不滿於九濁味猶存陰體尚在則不能透骨驅風而卻病也此陰陽清濁之義惟明者求之
追風散 治一切急風角弓反張四肢抽掣牙關緊急骨節疼痛及破傷風
川烏(去皮臍) 南星(去臍) 附子(去皮臍) 白附子 白花蛇(酒浸去皮骨) 丹砂(研各一兩) 蠍梢(七錢半) 膩粉(研二錢半) 麝香(研三分)
上並生用搗羅為末和勻瓷盒收每服五分至一錢豆淋酒或煎蔥白酒下口噤者用少藥揩牙即開為妙
驪龍珠 治中風百證
白花蛇(五錢酥炙) 番木鱉(一個酥炙) 半夏 孩兒茶(各一錢半) 麻黃(去節) 乳香 沒藥(各三錢) 虎脛骨(一兩酥炙) 寒水石(四兩鹽泥固火煅紅)
上為末酒糊為丸如彈子大放鉛盒內起白毛取出揩毛遇患將一丸燈上燒煙起為末好酒送下大汗如雨不可見風汗乾即愈
續命丹 治男子婦人卒中諸風口眼喎斜言語謇澀牙關緊急半身不遂手足搐搦頑痹疼痛涎潮悶亂婦人血風喘嗽吐逆坐臥不安
羌活 川芎 南星(薑製) 白鮮皮 川烏 海桐皮 肉桂 當歸 防風 熟地黃 乾葛(各一兩) 地榆 虎骨 硃砂 鉛白霜 烏蛇(生) 牛黃 雄黃(各三錢) 輕粉(二錢) 麻黃(去節四兩酒三升煮取一升不用麻黃用酒)
上為末以麻黃酒汁入蜜半斤熬成膏和藥為丸如彈子大每服一丸豆淋酒下或蔥酒化下不拘時中書左丞張仲謙患半身不遂麻木太醫劉之益與服之汗大出一服而愈
服桑枝法
嫩桑枝一小升細切炒香以水三大升煎取二升一日服盡無時。《圖經桑枝溫平不涼不熱可以常服療體中風癢乾燥腳底風氣四肢拘攣上氣眼暈肺氣咳嗽消食利小便久服身輕聰明耳目令人光澤兼療口乾。《仙經一切仙藥不得桑煎不服政和間何子嘗病兩臂痛服諸藥不效依此方作數劑即愈
靈草丹 治一切風疾及治腳氣打撲傷損渾身麻痹
採紫背浮萍草攤於竹篩內下著水曬乾為細末煉蜜為丸如彈子大每服二丸用黑豆淋酒化下
蔭按本草云不在山兮不在岸採我之時七月半一任癱風與瘓風些小微風都不算豆淋酒內下三錢鐵幞頭上也出汗
烏荊丸 治諸風緩縱言語謇澀遍身頑麻皮膚瘙癢又治婦人血風頭痛眼暈如腸風臟毒下血不止服之尤效
川烏(炮去皮臍一兩) 荊芥穗(二兩)
上為末醋煮麵糊丸如桐子大每服二十丸溫酒熟水任下
加味烏荊丸 治因形寒傷風頭痛鼻塞聲重或老人頭風宿疾發而又感風寒一切虛風上攻頭目咽膈不利
荊芥(二兩) 天麻 附子 白附子 烏藥 當歸 川芎(各一兩)
上為細末煉蜜丸如彈子大硃砂為衣食後細嚼一丸茶下
龍腦丸 治中風身如角弓反張不語昏悶
龍腦(細研一錢) 麝香(研) 蟬殼 牛黃(各細研二錢半) 乾蠍(炒) 南星(炮) 硃砂(炒) 阿膠(炒) 香墨 白附子(炮) 防風 羚羊角屑 肉桂(去皮) 羌活(各半兩) 烏蛇肉(酒浸去皮骨炙黃七錢半)
上為末入別研藥和勻煉蜜和搗三五百杵丸如綠豆大每服十丸用水酒下不拘時

治雞爪風方

治雞爪風方 治手足擺動不能舉物
五加皮 海桐皮 牡丹皮 川烏(炮) 川芎 赤芍藥(各五錢) 乾薑 肉桂(各一錢)
上為末每服三錢水一盞將古銅錢一個入清油內浸每煎藥入此錢同煎不拘時服
灸雞爪風方 治婦人月間得此不時發手足攣拳束如雞爪疼痛
於左右膝骨兩旁各有一小窩共四穴俗謂之鬼眼各灸三壯登時愈

預防中風方

愈風湯 初覺風動服此不致倒僕此乃治未病之聖藥也
羌活 甘草 防風 當歸 蔓荊子 川芎 細辛 黃耆 枳殼 人參 麻黃 白芷 甘菊花 薄荷 枸杞子 柴胡 知母 地骨皮 獨活 杜仲 秦艽 黃芩 芍藥(各三兩) 石膏 蒼朮 生地黃(各四兩) 肉桂(一兩)
上銼每服一兩生薑三片水煎空心服臨臥煎渣再服
加減防風通聖散 預防風疾常服取效
防風 川芎 當歸 芍藥 薄荷 麻黃 連翹(各半兩) 黃芩 桔梗(各二兩) 甘草(一兩) 荊芥 白朮(各二錢半) 烏藥 羌活 天麻 殭蠶
上銼每服六錢生薑三片水煎服體虛氣弱者磨木香痰涎壅盛者加南星半夏枳實
天麻丸 治風因熱而生熱盛則動宜以靜勝其燥是養血也此藥行榮衛壯筋骨
天麻 牛膝(酒浸三日) 萆薢(另搗) 元參(各六兩) 杜仲(薑汁炒斷絲七兩) 附子(炮一兩) 羌活(十四兩) 川當歸(酒浸十兩) 生地黃(四兩)
一方有獨活五兩去腎間風
上為末煉蜜丸如桐子大每服七十丸空心溫酒白湯任下服藥半月後覺壅塞以七宣丸疏之
搜風順氣丸 治三十六種風七十二般氣上熱下冷腰腿疼痛四肢無力惡瘡下注風氣腳氣一應男婦年高氣弱並宜常服此藥順三焦和五臟潤腸胃除風濕久服宣通氣血清熱潤燥通利大小便則諸病自愈
菟絲子(淘淨酒煮爛搗為餅焙乾) 麻仁(微炒去殼另研) 山茱萸(酒蒸去核) 郁李仁(湯泡去皮) 山藥(酒蒸) 牛膝(酒浸一宿) 枳殼(麩炒去穰) 檳榔 獨活(各二兩) 車前子(酒浸二兩半) 大黃(酒蒸黑五兩)
上為細末煉蜜丸如梧桐子大每服五七十丸茶酒米飲任下早晨臨臥各一服百無所忌久覺大腸微動以羊肚肺羹補之此藥膏粱之家肥甘太過以致大便結燥尤宜服之老人大腸無血大便結燥尤宜
竹瀝枳朮丸 化痰清火健脾中風於未病之先服此藥但人少知此理至妙若與搜風順氣丸相間服之何中風之有也
白朮(二兩) 枳實(麩炒) 蒼朮(米泔浸鹽水炒) 南星(白礬生薑牙皂同煮乾) 半夏(同南星制) 白茯苓(去皮) 黃芩(酒炒) 陳皮(去白) 山楂(蒸去核) 白芥子(炒各一兩) 黃連(薑汁炒) 當歸(酒洗各五錢)
上為細末以神麯六兩生薑汁一盞竹瀝一碗煮糊為丸如桐子大每服一百丸淡薑湯送下食遠服

卷二

中寒

論中寒與傷寒不同

丹溪 曰有卒中天地之寒氣曰中寒仲景論傷寒而未及乎中寒先哲治冒大寒而昏中者用附子理中湯其議藥則得之矣曰傷曰中未有議其異同者夫傷寒有即病有不即病因其舊有鬱熱風寒外束肌腠自密郁發為熱病邪循經而入以漸而深初用麻黃桂枝輩微表而安以病體不甚虛也中寒則倉卒感受其病即發而暴因其腠理疏豁一身受邪難分經絡無熱可發溫補自解此氣太虛也不急治則死
準繩 曰中寒之證身體強直口噤不語或四肢戰掉或洒洒惡寒或翕翕發熱或卒然眩暈身無汗者此寒毒所中也其異於傷寒何也傷寒發熱而中寒不發熱也仲景於傷寒詳之而中寒不成熱者未之及何也陽動陰靜動則變生靜則不變寒雖陰邪既鬱而成熱遂從乎陽動傳變不一靡有定方故極推其所之之病不得不詳也其不成熱者則是邪中於陰形之中一定而不移不移則不變不變則止在所中寒處而生病是故略而不必詳也治之先用酒調蘇合香丸輕則五積散加香附一錢麝香少許重則用姜附湯若人漸蘇身體回暖稍能言語須更問其別有何證寒脈緊遲挾氣帶洪攻刺作痛附子理中湯加木香半錢挾風帶浮眩暈不仁加防風一錢挾濕帶濡腫滿疼痛加白朮一錢筋脈牽急加木瓜一錢肢節疼痛加桂一錢亦可灸丹田穴以多為妙大抵中在皮膚則為浮中在肉則為疴為重為聚液分裂而痛中經絡或痛在四肢或痛在胸脅或痛在脛背或小腹痛引睪丸或經脈引注臟腑之膜原為心腹痛或注連臟腑則痛死不知人中於筋骨為筋攣骨痛屈伸不利中腑臟則仲景述在金匱要略所謂肺中寒者出濁涕肝中寒者兩臂不能舉舌本強善太息胸中痛而不得轉側則吐而汗出也心中寒者其人苦心中如啖蒜狀劇者心痛微背背痛徹心譬如蟲蛀其脈浮者自吐乃愈不言脾腎二臟中寒者闕文也然所謂中寒者乃中五臟所居畔界之郭內阻隔其經臟氣不得出入故病若真中臟則死矣
李氏 曰傷寒循經漸入中寒不問冬夏或當風取涼或坐地受冷肅殺之氣自皮膚卒入臟腑昏倒四肢拘攣強直厥冷與中風相似但牙緊四肢不動為異耳急用蔥餅熨臍並灸氣海手足溫暖可生如極冷唇青厥逆無脈舌本短縮者須臾即死

論中寒本乎腎虛

選要 曰夫寒者天地嚴凝殺厲之氣也人以腎為根本惟腎則受寒惟寒則傷腎腎氣一虛寒邪交作急痛拘攣戰掉強直昏迷厥冷口噤失音此中寒也無汗惡寒頭痛面慘發熱拘急手足微冷此感寒也霍亂轉筋洞泄下利乾嘔吐逆積飲停痰此寒邪入於腸胃也或為疝瘕或為腳氣痿痹或為腰膝冷痛或為虛勞陰萎或小腹急痛皆寒邪所為也

論中寒本乎內虛

丹溪 曰中寒有卒中天地之寒氣者有口得寒物者用藥主乎溫散從補中益氣湯中加發散藥屬內傷者十居八九其法邪之所湊其氣必虛必先用參耆托住正氣氣虛甚者少加附子以行參耆之氣如果氣虛者方可用此法若胃氣太虛必當溫散理中湯相宜甚者加附子
戴氏 曰此中寒謂身受肅殺之氣口傷生冷之物因胃氣太虛膚腠疏豁病者脈沉細手足厥冷息微身倦雖身熱亦不渴倦言動者是也宜急溫之遲則不救矣與熱證若相似而實不同凡脈數者或飲水者煩躁動搖者皆熱病寒熱二證若水火然不可得而同治誤則殺人
蔭按中寒者寒邪直中三陰也寒為天地殺厲之氣多由氣體虛弱之人或調護失宜沖斥道路一時為寒氣所中則昏不知人口噤失音四肢強直拘急疼痛者先用熱酒薑汁各半盞灌服稍蘇後進理中湯
李氏 曰內傷勞役感寒困倦補中益氣湯加薑如內傷生冷感寒腹痛附子理中湯如內傷房室感寒厥冷四逆湯脈脫三建湯煉臍法

論寒中三陰

李氏 曰中寒者寒邪直中三陰也倉卒難分經絡急煎姜附理中湯救之次審中脘疼痛此寒中太陰也理中湯甚者加附子若脈沉足冷此中少陰也四逆湯加吳茱萸或臍腹疼痛五積散加吳茱萸若小腹疼痛此中厥陰也當歸四逆湯加吳茱萸或五味子如陰盛煩躁熱藥冷飲或加些涼藥為引溫中散冷補暖下元陽氣復而寒自消矣切忌吐下方兼補血者寒泣血故也

論寒中五臟

永類鈐方 云肝中寒其脈人迎並左關緊而弦其證惡寒發熱面赤如有汗胸中煩脅下攣急足不得伸心中寒者其脈人迎並左寸緊而洪其證如啖蒜齏甚則心痛徹背惡寒四肢厥自吐昏塞不省脾中寒其脈人迎並右關緊而沉其證心腹脹四肢攣急噯噫不通臟氣不傳或秘或泄肺中寒其脈人迎並右寸緊而澀其證善吐濁涕氣短不能報息洒洒而寒吸吸而咳腎中寒其脈人迎並左尺緊而滑其證色黑氣弱吸吸小氣耳聾腰痛膝下拘疼昏不知人治當審微甚甚則以姜附湯為主微則不換金正氣散加附子附子五積散臍腹痛四肢厥附子理中湯姜附湯入肝加木瓜入肺加桑白皮入脾加朮入心加茯苓

論暑月中寒從乎中治

海藏 云六月大熱之氣反得大寒之病氣難布息身涼脈遲何以治之答曰病有標本病熱為本寒為標用涼則順時而失本用熱則順本而失時故不從乎標本而從乎中治者何用溫是已然既曰溫則不能治大寒之病治大寒者非薑桂不可若用薑又似非溫治之例然衰其大半乃止脈得四至余病便無令治之足矣雖用薑是亦中治也非溫而何經曰中熱遠熱雖用之不當然勝至可犯亦其理也

脈法

袖珍論 曰中寒脈多遲而緊挾風則脈帶浮眩暈不仁兼濕則脈濡而四肢疼痛

治方

附子理中湯 治五臟中寒口噤強直失音不語手足厥冷兼治胃脘停痰冷氣刺痛
人參 白朮 乾薑(炮) 甘草(炙各二錢半) 附子(炮二錢)
上㕮咀水三鍾煎八分溫服如口噤斡開灌之一方為末煉蜜丸每兩作十丸每服一丸以水一盞化破煎七分服名附子理中丸
姜附湯 治中寒口噤四肢強直失音不語忽然暈倒口吐涎沫狀如暗風手足厥冷或復煩躁兼治陰證傷寒大便自利而發熱者
乾薑 熟附子(各等分)
上㕮咀每服四錢水一盞半煎至七分去渣溫服肢節痛加桂挾氣攻刺加木香挾風不仁加防風挾濕加白朮筋脈牽急加木瓜或慮此藥性太燥即以附子理中湯相繼服餌附本治傷寒經下後又復發汗內外俱虛身無大熱晝則煩躁夜則安靜不嘔不渴六脈沉伏並宜服此不知脈者更宜審之兼治中脘虛寒久積痰水心腹冷痛霍亂轉筋四肢厥逆
四逆湯 治傷寒自利脈微欲絕手足厥冷
附子(一枚去皮臍生用) 乾薑(五錢) 甘草(炙六錢)
上㕮咀作二劑每服水一盞煎七分溫服不拘時
沉附湯 治虛寒無陽胃弱乾嘔
附子(炮) 乾薑(炮各五錢) 白朮 沉香(各二錢半) 甘草(炙二錢)
上㕮咀分二帖每服加生薑五片水煎食前服
三建湯
大川烏 附子 天雄(並炮各等分)
上銼每服四錢水二盞加生薑十五片煎服
溫中湯 治病人脈沉遲或緊皆是胃中寒也及胸膈滿悶身體拘急手足逆冷急宜溫之
丁皮 厚朴(各一兩) 乾薑 白朮 陳皮 丁香(各二錢)
上為細末每服二錢蔥白煎湯調下不拘時
理氣治中湯 治寒氣攻心嘔逆心腹絞痛或泄瀉四肢厥冷或疝氣攻築小腹疼痛並宜服之
人參 白朮(炒) 乾薑(炮) 甘草(炙) 青皮(去穰) 陳皮(去白各一錢) 木香(七分)
上㕮咀作一服加生薑三片水煎食前溫服
大建中湯 治內虛里急少氣手足厥逆少腹攣急或腹滿眩急不能食起即微汗出陰縮或腹中寒痛不堪勞苦唇口乾精自出或手乍寒乍熱而煩冤痠痛不能久立補中益氣
人參 當歸(各三錢) 黃耆 芍藥(酒炒) 半夏(各二錢) 桂心 甘草(炙各一錢) 附子(半錢) 生薑(五錢) 棗(三枚)
上㕮咀用水五盞煎至三盞去渣分三服
回陽救急湯 治傷寒初起無頭痛無身熱便就怕寒四肢逆冷或過於肘膝或腹痛吐瀉或口吐白沫或流冷涎或戰慄面如刀刮引衣倦臥不渴脈來沉遲無力即是寒中陰經真陰證不從陽經傳來
人參 白朮 茯苓 陳皮 半夏 乾薑 肉桂 附子(炮去皮臍) 五味子 甘草(炙)
上銼一劑加生薑水煎服嘔吐涎沫或小腹痛加鹽炒茱萸無脈加豬膽汁一匙泄瀉不止加黃耆升麻嘔吐不止加生薑汁倉卒無藥可用蔥熨法或艾灸關元氣海二三十壯使熱氣通其內逼邪出於外以復陽氣稍得甦醒灌入薑汁煎服回陽湯
生料五積散 治感冒寒邪頭疼身痛項強拘急惡寒嘔吐或有腹痛又治傷寒發熱頭疼惡風無問內傷生冷外感風寒及寒濕客於經絡腰腳痠疼及婦人經滯腹痛並皆治之
蒼朮(米泔浸二錢) 陳皮(去白) 麻黃(去根節各一錢) 厚朴 桔梗 枳殼(去穰麩炒) 芍藥 當歸 白茯苓 乾薑(爛各八分) 川芎白芷 半夏(湯洗) 官桂(各七分) 甘草(炙六分)
上㕮咀作一服加生薑三片蔥白三根水煎熱服冒寒用煨姜挾氣加吳茱萸婦人調經催生加艾醋
附子麻黃湯 治中寒濕昏暈緩弱腰脊強急口眼喎斜語聲渾濁胸腹䐜脹氣上喘急不能轉動
乾薑 附子 麻黃 人參 白朮 甘草(炙各等分)
上銼水煎服
不換金正氣散 治四時傷寒溫疫時氣頭疼壯熱腰背拘急山嵐瘴氣寒熱往來霍亂吐瀉臟腑虛寒下利赤白
蒼朮(制) 橘皮(去白) 半夏(曲炒) 厚朴(薑製) 藿香(各二錢) 甘草(炙一錢)
上銼作一服水二鍾生薑五片紅棗二枚煎至一鍾去渣食前稍熱服忌生冷油膩毒物若出遠方不服水土尤宜服之
白朮散 治陰毒傷寒心間煩躁四肢逆冷
白朮 附子(炮去皮臍) 川烏(炮去皮臍) 桔梗 細辛(各一兩) 乾薑(炮半兩)
上為末每服二錢水一盞煎六分熱服不拘時
肉桂散 治傷寒服涼藥過多心腹滿脹四肢逆冷昏沉不識人變為陰毒惡證
肉桂(三錢) 人參 附子 當歸 白芍藥(酒炒) 陳皮 前胡(各一兩) 白朮 木香 厚朴(薑製) 良薑(各三錢) 吳茱萸(五錢)
上為粗末每服五錢水二鍾生薑三片紅棗三枚煎至八分溫服不拘時
人參養胃湯 治外感風寒內傷生冷增寒壯熱頭目昏疼遍身麻痹
蒼朮(制) 厚朴(薑製) 半夏(湯泡各一兩) 陳皮(七錢半) 人參 茯苓 藿香葉 草果(去殼各五錢) 甘草(炙二錢半)
上銼每服一兩水一鍾半生薑七片烏梅一個煎熱服治飲食傷脾發為痎瘧寒多者加附子名十味不換金散
朮附理中丸 治中寒心腹急痛
人參 附子(炮去皮臍) 乾薑 白朮 甘草(炙) 木香 丁香(各等分)
上為細末煉蜜為丸如梧桐子大每服六七十丸白湯食前送下
胡椒理中丸
白朮(五兩) 陳皮(去白) 良薑 蓽撥 乾薑 甘草(炙) 款冬花 細辛 胡椒(各四兩)
上為末煉蜜丸如桐子大每服五十丸溫湯米飲任下
沉香桂附丸 治中寒心腹冷痛霍亂轉筋等證
沉香 附子(炮去皮臍) 乾薑(炮) 良薑(炒) 官桂(去粗皮) 茴香(炒) 川烏(炮去皮臍) 吳茱萸(酒浸炒各等分)
上為細末醋煮麵糊丸如桐子大每服五七十丸米飲下空腹食前日進二服忌生冷硬物
真武湯 治傷生冷飲食數日以後發熱腹痛頭目昏沉四肢疼痛大便自利小便或利或澀或嘔或咳並宜服之或已經發汗不解仍發熱者心下悸頭眩暈肉瞤動振振欲擗地者此由飲食停留中脘所致
白朮 白茯苓 白芍藥(各一兩) 附子(炮一枚)
上銼每服五錢加生薑五片水煎食前溫服小便利者去茯苓大便利者去芍藥加乾薑加五味子細辛乾薑去附子加生薑汁
鐵刷湯
良薑 茴香(各二兩) 甘草(炙一兩) 蒼朮(米泔浸一宿八兩)
上為細末每服二錢生薑三片鹽一捻水煎溫服或熱酒調下
霹靂散
用附子一枚及半兩者炮熟取出用冷灰培之細研入真臘茶一大錢同和分二服每服水一盞煎六分臨熟入蜜半匙放溫服之
大己寒丸
蓽撥 肉桂(各四兩) 乾薑(炮) 良薑(各六兩)
上為細末水煮麵糊丸如桐子大每服二十粒食前米飲下
搐鼻奪命散 治陰證及中風不省人事大效
藜蘆 石菖蒲 穀精草 東平薄荷 頭荊葉(各二錢) 川芎 細辛(各二錢半)
上為細末先令患者吃蔥茶一盞後噙水在口次以蘆管吹藥入鼻中即時痰唾涕噴見效一方無細辛名通神散
一方 治陰毒傷寒
用烏豆一合炒令黑煙起入水中煎三五沸服候汗出回陽立瘥
灸陰證法 氣海穴在臍下一寸五分丹田在臍下二寸關元在臍下三寸用艾火灸二七壯但手足溫暖脈至知人事無汗要有汗汗出即生不暖不省者死
熨法 治三陰中寒一切虛冷厥逆嘔噦陰盛陽虛及陰毒傷寒四肢厥冷臍腹痛咽喉疼嘔吐下利身背強自汗脈沉細唇青面黑諸虛冷證皆宜用之
肥蔥(細切) 麥面(各三升) 鹽(二兩)
用水和勻分作二次於鐺鍋內炒令其熱用重絹包之乘熱熨臍上冷更易一包蔥包既冷再用鹽水拌濕炒焦依前用之至煤爛不用別取蔥面日夜相續熨之不住至身體溫熱脈壯陽氣復來而後止如大小便不通用此亦可行其勢
蒸臍法
用麝香半夏皂莢各一字為末填臍中用生薑切薄片貼臍上放大艾火灸薑片上蒸灸二七壯灸關元氣海二十壯熱氣通於內寒氣逼於外陰自退而陽自復矣
熨臍法
用蔥頭縛一把切去葉留白根切餅二寸許連縛四五餅先將麝香硫黃二字填於臍中放蔥餅於臍上以熨斗盛火於蔥餅上熨之如餅爛再換餅熨熱氣入腹以通陽氣如大小便不通以利為止
揉臍法
用吳茱萸二三合麩皮一升食鹽一合拌勻熱炒以絹包之於腹上下熱揉熨之自然有效也
合掌膏 治急證傷寒不省人事者不消服藥
川烏 草烏 斑蝥 毛豆 細辛 胡椒 明礬 乾薑 麻黃(各等分)
上共為細末每一次用三錢好醋一匙打糊為丸核桃大安在患人手心兩手合紮緊夾在腿襠內以被蓋暖出汗為度如醒去藥就用黃泥水洗手

卷三

中暑

論暑病與熱病不同

活人書 云夏月發熱惡寒頭疼身體肢節痛重其脈洪盛者熱病也冬傷於寒因暑氣而發為熱病治法與傷寒同中暑與熱病外證相似但熱病者脈盛中暑者脈虛以此別之。《甲乙經脈盛身寒得之傷寒脈虛身熱得之傷暑蓋寒傷形而不傷氣所以脈盛熱傷氣而不傷形所以脈虛又有濕溫與中暑同但身涼不渴為異耳

論暑有冒有傷有中淺深之異

戴氏 曰暑有冒有傷有中或腹痛水瀉者胃與大腸受之噁心者胃口有痰飲此二者冒暑也可用黃連香薷飲或身熱頭疼燥亂不安或身如針刺者此為熱傷肉分也當以解毒湯白虎湯加柴胡氣虛加人參此為傷暑或咳嗽發寒熱盜汗不止脈數者熱在肺經火乘金也此謂中暑宜清肺湯柴胡湯天水散之類治之氣傷甚者清暑益氣湯
李氏 曰中暑歸心神昏卒倒傷暑肉分周身煩躁或如針刺或有赤腫蓋天氣浮於地表故人氣亦浮於肌表也冒暑入腸胃腹痛惡心嘔瀉伏暑即冒暑久而藏伏三焦腸胃之間熱傷氣而不傷形旬月莫覺變出寒熱不定霍亂吐瀉膨脹中滿瘧痢煩渴腹痛下血等證但暑病多無身痛間有痛者或為燥浴水濕相搏耳

論暑分動靜陰陽

東垣 曰靜而得之為中暑中暑陰證當發散也或避暑熱納涼於深堂大廈或過服生冷得之者名曰中暑其病必頭痛惡寒身形拘急肢體疼痛而心煩肌膚大熱無汗為房室之陰寒所遏使周身陽氣不得伸越世多以大順散主之是也動而得之為中熱中熱者陽證為熱傷元氣非形體受病也若行人或農夫於日中勞役得之者名曰中熱其病必苦頭痛發燥熱惡熱捫之肌膚大熱必大渴引飲汗大泄無氣以動乃為天熱外傷肺氣人參白虎湯主之
王安道 曰暑熱之氣一也皆夏月中傷其邪而為病焉豈以一暑熱分為陰陽二證而名之耶其避暑於深堂大廈及恣食藏冰瓜果寒涼之物正經所謂口得寒物身犯寒氣之病耳自當同秋冬即病陰證傷寒處治不可名中暑也

論暑傷五臟為證不同

陳無擇 曰暑熱喜歸心心中之使人噎悶昏不知人入肝則眩暈頑痹入脾則昏睡不覺入肺則喘滿痿躄入腎則消渴凡中暍始治之切不得用冷唯宜溫養得冷則死道途中無湯即以熱土熨臍中仍使更溺其上概可見矣凡覺中暑急嚼生薑一大塊水送下如已迷悶嚼大蒜一大瓣水送下如不能嚼水研灌之立醒
劉宗厚 曰暑暍之證變易不等豈止歸五臟也冷熱當憑脈證用之蓋人之形氣有虛實所感有輕重輕則後時而發至秋成瘧痢是也重則即時發者如以上之證至有輕變重重變輕亦自感有淺深傳有兼併爾況人之形志苦樂不一豈得無變異乎大抵四時之證皆然

論暑熱傷氣為痿厥諸證

東垣 曰夫脾胃虛弱必上焦之氣不足遇夏天熱盛損傷元氣怠惰嗜臥四肢不收精神不足兩腳痿軟遇早晚寒厥日高之後陽氣將旺復熱如火乃陰陽氣血俱不足也或四肢困倦精神短少懶於動作胸滿氣促肢節沉疼或氣高而喘身熱而煩心下痞悶小便黃而少大便溏而頻或利出黃糜或如泔色或渴或不渴不思飲食自汗體重或汗少者血先病而氣不病也其脈中得洪緩若濕氣相搏必加之以遲遲病雖互換少差其天暑濕令則一也宜以清燥之劑治之或有所遠行勞倦逢大熱而渴渴則陽氣內伐內伐則熱舍於腎腎者水臟也今不能勝火則骨枯髓虛足不任身發為骨痿者生於火熱也此濕熱成痿令人骨乏無力或熱厥而陰虛或寒厥而氣虛厥者四肢如在火中為熱厥四肢寒冷者為寒厥寒厥則腹中有寒熱厥則腹中有熱為脾主四肢故也
宗厚曰此論暑熱證候即同冬月傷寒傳變為證之不一也彼為寒邪傷形此則暑熱傷氣若真氣元氣虛甚必有於一時不救者與傷寒陰毒頃刻害人實同故東垣啟是病例大開後人之盲聵矣學者當審究其機宜與痿門兼看

論中暑宜補真氣

東垣 曰夫脾胃虛弱遇六七月間河漲霖雨諸物皆潤人汗沾衣身重短氣甚則四肢痿軟行步不正腳攲眼黑此腎水與膀胱俱竭之狀也當急救之滋肺氣以補水之上源又使庚大腸不受邪熱不令汗大泄也汗泄甚則津液亡神無所依經云津液相成神乃自生津者庚大腸所主三伏之義為庚金受囚也若亡津液汗大泄濕令亢甚則清肅之氣亡燥金受囚風木無制故風濕相搏骨節煩疼一身盡痛亢則害承乃制也五月常服五味子是瀉丙火補庚金大腸益五臟之元氣壬膀胱之寒已絕於巳癸腎水已絕於午今更逢濕旺助熱為邪西方北方之寒清絕矣聖人立法夏月宜補者補天元真氣非補熱火也令人夏食寒是也為熱傷元氣以人參麥門冬五味子生脈脈者元氣也
丹溪 曰夏月陽氣盡出於地人之腹屬地氣於此時浮於肌表散於皮毛腹中之陽虛矣經曰夏氣在經絡長夏氣在肌肉所以表實者里必虛世言夏月伏陰在內此陰字有虛之義若作陰冷看誤甚矣前人治暑有用玉龍丹大順散桂苓丸單煮良薑與縮脾飲用草果等蓋以涼臺水館陰木寒泉水果冰雪之傷自內及外不用溫熱病何由安非為伏陰而用也火令之時流金鑠石何冷之有孫真人生脈散令人夏月服之非虛而何

論暑火證治大法

賈元良 曰暑者相火行令也夏月人感之自口齒而入傷心包絡之經其脈虛外證頭疼口乾面垢自汗倦怠少氣或背寒惡熱氣甚者迷悶不省而為霍亂吐利痰滯嘔逆腹痛瀉利下血發黃生斑皆是其證甚者火熱制金不能平木搐搦不省人事其脈虛浮一曰浮者風也虛者暑也俗名暑風證者皆是相火甚而行令也先以溫水化蘇合香丸次進黃連香薷飲加羌活或只用雙解散加香薷尤良大抵治暑之法清心利小便甚好若自汗甚者不可利小便宜白虎湯清解之次分表裡治之如在表頭疼惡寒雙解散加香薷及二香散十味香薷散之類解之如在半表半裡者泄瀉煩渴飲水吐逆五苓散治之熱甚煩渴者益元散清之若表解裡熱甚宜半夏解毒湯下神芎丸酒蒸黃連丸等或人平日素弱及老人冒暑脈微下利渴而喜溫或厥冷不省人事宜竹葉石膏湯加熟附半個冷飲次以來復丹五苓散治之凡夏月暑證不可服諸熱燥劑致斑毒發黃小水不通悶亂而死矣
宗厚曰此言治暑之法可謂詳備然云暑風相火為病而先用蘇合香丸至用雙解皆當審諦脈證施治不可少有差失詳蘇合香但可用於陰寒所遏或內傷生冷太過及氣中或中惡者此等又不可謂之暑風相火之證矣蓋暑證有陰陽二者不同治法寒熱霄壤之隔學者慎之

論中暑證治

準繩 云中暑之證面垢悶倒昏不知人冷汗自出手足微冷或吐或瀉或喘或滿以來復丹末同蘇合香丸用湯調灌或以來復丹研末湯調灌之卻暑散水調灌下亦得其人稍蘇則用香薷飲香薷湯煎熟去渣入麝香少許服或剝蒜肉入鼻中或研蒜水解灌之蓋中傷暑毒陽外陰內諸暑藥多有暖劑如大順之用薑桂枇杷葉散之用丁香香薷飲之用香薷香薷味辛性暖蒜亦辛暖又蒜氣臭烈能通諸竅大概極臭極香之物皆能通竅故也熱死人切勿便與冷水及臥冷地正如凍死人須先與冷水若遽近火即死一法行路暍死人惟得置日中或令近火以熱湯灌之即活初覺中暑即以日曬瓦或布蘸熱湯更易熨其心腹臍下急以二氣丹末湯調灌下一方用不蛀皂角不拘多少刮去黑皮燒煙欲盡用盆合於地上周圍勿令透煙每用皂角灰一兩甘草末六錢和勻每服一錢新汲水調下氣虛人溫漿水調下昏迷不省者不過二服蓋中暑人痰塞關竅皂角能疏利去痰故也又有暑途一證似中而輕欲睡懶語實人香薷飲加黃連一錢虛人星香飲加香薷一錢蘇後冷汗不止手足尚逆煩悶多渴者宜香薷飲蘇後為醫者過投冷劑致吐利不止外熱內寒煩躁多渴甚欲裸形狀如傷寒陰盛格陽宜用溫藥香薷飲加附子浸冷服渴者縮脾飲加附子亦浸冷服

論傷暑證治

準繩 曰:《此事難知傷暑有二動而傷暑心火大盛肺氣全虧故身脈洪大動而火勝者熱傷氣也辛苦人多得之白虎加人參湯靜而傷暑火乘金位肺氣出表故惡寒脈沉疾靜而濕勝者身體重也安樂之人多受之白虎加蒼朮湯傷暑必自汗背寒面垢或口熱煩悶或頭疼發熱神思倦怠殊甚暑傷氣而不傷形故也但身體不痛與感風寒異宜香薷飲香薷湯六合湯暑熱發渴脈虛用人參白虎湯或用竹葉石膏湯亦好嘔而渴者浸冷香薷湯或五苓散兼吞消暑丸嘔不止者枇杷葉散去毛根吞來復丹嘔而有痰卻暑散吞消暑丸或小半夏茯苓湯或消暑飲瀉而渴生料平胃散和生料五苓散各半貼名胃苓散或理中湯加黃連名連理湯瀉定仍渴春澤湯或縮脾飲吐瀉脈沉微甚者不可用涼藥可用大順散加熟附子等分或附子理中湯加炒芍藥瀉而腹痛有積者生料五苓散霍香正氣散各半帖若瀉雖無積其腹痛甚生料五苓散加木香七分或六和湯加木香半錢或不加木香止與二藥煎熟去渣調下蘇合香丸又有不瀉而腹干痛者六和湯煎熟調蘇合香丸瀉而發熱者胃苓散瀉而發渴者胃苓散兼進縮脾飲瀉渴兼作未透者湯化蘇合香丸吞來復丹或研來復丹作末白湯調下已透者香薷飲感冒外發熱者六合湯香薷湯香薷飲身熱煩者五苓散或香薷湯加黃連一錢熱而汗多畏風甚者生料五苓散熱而渴者五苓散兼進縮脾飲暑氣攻裡熱不解心煩口乾辰砂五苓散或香薷飲加黃連一錢若大渴不住辰砂五苓散吞酒煮黃連丸暑氣攻裡腹內刺痛小便不通生料五苓散加木香七錢或止用益元散冒暑飲酒引暑入腸內酒熱與暑氣相併發熱大渴小便不利其色如血生料五苓散去桂加黃連一錢或五苓散去桂吞酒煮黃連丸暑氣入腸胃而大便艱澀不通者加味香薷飲仍佐以三黃丸暑氣入心身煩熱而腫者辰砂五苓散或香薷飲加黃連一錢暑先入心者心屬南方離火各從其類小腸為心之腑利心經暑毒使由小腸中出五苓散利小便為治暑上劑也傷暑而傷食者其人頭疼背寒自汗發熱畏食噁心噫酸臭氣胸膈痞滿六和湯倍砂仁若因暑渴飲食冷物致內傷生冷外傷暑氣亦宜此藥有傷於暑因而露臥又為冷氣所入其人自汗怯風身疼頭痛去衣則凜著衣則煩或已發熱或未發熱並宜六和湯內加扁豆砂仁一方用藿香一方用紫蘇正治已感於暑而復外感於風寒或內傷生冷以藿香紫蘇兼能解表砂仁扁豆兼能溫中然感暑又感冷亦有無汗者只宜前藥若加以感風則斷然多汗審是此證宜生料五苓散內用桂枝為佳市井中多有此病往往日間冒熱經營夜間開窗眠臥欲取清涼失蓋不覺用藥所當詳審有此證而發潮熱似瘧猶未成瘧者六和湯養胃湯各半帖相和煎有此證而鼻流清涕或鼻孔熱氣時出者六和湯加川芎半錢羌活黃芩各七分有因傷暑遂極飲冷水以致暑毒留結心胸精神昏憒語音不出者煎香薷湯化蘇合香丸若先飲冷後傷暑者五苓散主之此必心下痞憹生薑湯調服佳或四君子湯調中亦可中和後或小便不利或莖中痛宜蒲黃三錢滑石五錢甘草一錢
有因傷暑用水沃面或入水洗浴暑濕相搏自汗發熱身重小便不利宜五苓散傷暑而大汗不止甚則真元耗散宜急收其汗生料五苓散倍桂加黃耆如術之數傷暑自汗手足厥冷者煎六和湯調蘇合香丸傷暑自汗手足時自搐搦者謂之暑風緣已傷於暑毛孔開而又邪風乘之宜香薷飲或香薷湯並加羌活一錢痰盛者六和湯半帖和星香散半帖暑月身癢如針刺間有赤腫處亦名暑風末子六和湯和消風散酒調服暑風而加以吐瀉交作者六和湯霍香正氣散各半帖加全蠍三個有暑毒客於上焦胸膈痞塞湯藥至口即出不能過關或上氣喘急六和湯浸冷入麝香少許
蔭按傷暑心下痞悶者暑動其痰也不可謂暑毒攻心宜清暑化痰湯
伏暑煩渴而多痰熱者於消暑丸中每兩入黃連末二錢名黃連消暑丸或二陳湯或小半夏茯苓湯並可加黃連一錢暑氣久而不解遂成伏暑內外俱熱煩躁自汗大渴喜冷宜香薷飲加黃連一錢繼進白虎湯若服藥不愈者暑毒深入結熱在裡譫語煩渴不欲近衣大便秘結小便赤澀當用調胃承氣湯或三黃石膏湯

論注夏

丹溪 曰注夏屬陰虛元氣不足夏初春末頭疼腳軟食少體熱者是也宜補中益氣湯去柴胡升麻加炒黃柏白芍藥挾痰者加南星半夏陳皮煎服又或用生脈散
李氏 曰內傷勞役或素氣血虛弱病暑者一以滋補為主慎用大熱大冷之劑暑中尿赤者清暑益氣湯暑輕力倦者補中益氣湯或為丸中暍暫加香薷扁豆陰虛者滋陰降火湯腎氣湯三伏炎蒸大熱傷氣養生家謂此時縱酒恣色令人內腎腐爛至秋方凝甚則化水而死時常御暑體實者香薷飲益元散虛者忌用蓋脾虛者不必因暑勞役及乘涼致病每遇春末夏初頭疼腳軟食少體熱名注夏病宜補中益氣湯去升加黃柏芍藥五味子麥門冬有痰加半夏薑汁實三伏卻暑之聖藥也如氣衰精神不足煩渴懶食者生脈散誘行丸通用謝傳萬病無憂散

脈法

 曰脈虛身熱得之傷暑脈弦細芤遲脈虛而微弱或浮大而散或隱不見
許學士 云傷暑其脈弦細芤遲何也?《內經寒傷形熱傷氣蓋傷氣而不傷形則氣消而脈虛弱所謂弦細芤遲皆虛脈也仲景以弦為陰而朱肱亦曰中暑脈細弱則皆虛脈也可知矣
脈訣舉要 曰暑傷於氣所以脈虛弦細芤遲體狀無餘
丹溪 曰暑脈微弱按之無力又脈來隱伏

治中暑煩渴方

香薷飲 治伏暑引飲口燥咽乾腹痛霍亂或吐或瀉並皆治之
香薷(一斤) 厚朴(薑汁炙) 白扁豆(微炒各半斤)
上㕮咀每服三錢水一盞入酒少許煎七分沉冷不拘時服一方加黃連四兩薑汁同炒令黃色名黃連香薷飲如有搐搦加羌活
徐氏曰世俗用於暑月中煎飲然氣虛者不可過多蓋厚朴泄氣藥也
蔭按用是方於伏熱之時自覺酷暑蒸炎或遠行傷於暑熱服一二劑誠當今人坐高堂廣廈之中身對冰盤口啖瓜果暑氣原淺每求此藥服之是謂誅伐太過
香薷湯 驅暑和中通用
香薷(二兩) 厚朴(薑汁炒) 白扁豆(炒) 茯神(各一兩) 甘草(炙半兩)
上為細末每服二錢不拘時沸湯點服鹽湯亦得或只㕮咀每服七錢水煎服
潑火散(一名地榆散) 治傷暑煩躁口苦舌乾頭痛惡心不思飲食及中暑昏迷不省人事欲死者並治血痢
地榆 赤芍藥 黃連(去須) 青皮(去白各等分)
上為末每服三錢漿水調服如無只以新汲水亦得若血痢水煎服
白虎湯 治暑熱發渴
石膏(五錢) 知母(二錢) 甘草(一錢) 粳米(一撮)
上銼作一服水煎米熟去渣溫服加人參一錢半名人參白虎湯加蒼朮一錢名蒼朮白虎湯
益元散(一名六一散一名天水散) 治中暑身熱煩渴小便不利
滑石(六兩水飛) 甘草(一兩)
上為末每服三錢新汲水調服如心神恍惚每料加辰砂三錢用白沸湯調下名辰砂益元散如莖中痛加蒲黃三兩加薄荷少許名雞蘇散加青黛少許名若玉散治療並同
桂苓甘露飲 治伏暑引飲過多肚腹膨脹小便不利濕熱為患者
茯苓 澤瀉(各一兩) 豬苓(去皮) 白朮(炒) 桂心(炒各五錢) 滑石(四兩) 石膏 寒水石(各二兩)
上為末每服二錢熱湯冷水任調下入蜜少許尤好張子和方加人參藿香各半兩甘草葛根各一兩木香二錢半
玉露散 治暑渴
寒水石 滑石 石膏 甘草 瓜蔞根(各等分)
上為細末每服五錢新汲水調服
竹葉石膏湯 治伏暑內外熱熾煩躁大渴
石膏(半兩) 麥門冬(去心) 人參(各二錢) 半夏(一錢) 甘草(炙五分)
上㕮咀作一服加生薑五片青竹葉十四片糯米一撮水煎服
春澤湯 治伏暑發熱煩渴引飲小便不利
澤瀉(三錢) 豬苓 茯苓 白朮(各二錢) 人參 麥門冬(去心各一錢半) 桂心(一錢)
上㕮咀每服七錢水一鍾半加燈心二十莖煎一鍾食遠服渴甚去桂加五味子黃連各二錢
丹溪方 治暑渴
生地黃 麥門冬(去心) 牛膝 萸柏(炒) 知母 葛根 甘草
上銼水煎服
枇杷葉散 治中暑伏熱煩渴引飲嘔噦噁心頭目昏眩
香薷(七錢半) 白茅根 麥門冬(去心) 乾木瓜 甘草(炙各一兩) 丁香 陳皮 厚朴(薑汁炒) 枇杷葉(炙各五錢)
上為末每服二錢加生薑三片水煎服如煩躁冷水調下
柴胡天水散 治中暑脈數盜汗不止發寒熱者此熱在肺分
柴胡(三錢) 黃芩(二錢) 滑石(二錢半) 甘草(炙一錢)
上為末水煎服或白湯調亦好一方有人參二錢
酒煮黃連丸 治伏暑發熱煩渴嘔吐噁心
黃連(十二兩) 好酒(五斤)
上以酒煮黃連干為末滴水丸如桐子大熱湯下三五十丸胸膈涼不渴為驗
三黃石膏湯 治暑毒深入結熱在裡譫語煩渴不欲近衣大便秘結小便赤澀
黃連(三錢) 黃柏 山梔子 元參(各一錢) 黃芩 知母(各一錢五分) 石膏(三錢) 甘草(七分)
上銼水煎服
龍鬚散 治中暑昏悶不省人事及泄瀉霍亂作渴一服即愈亦能解暑毒
甘草(炙一兩) 五倍子(生用一方作五味子) 白礬(生) 烏梅(去核各二兩) 飛羅面(一兩一方用清明日面佳)
上為末拌勻每服二錢新汲水調下
千里水葫蘆 治路上行人暑熱作渴茶水不便用此藥備之俟渴時即用一丸噙化止渴生津清熱止嗽化痰甚妙
硼砂 柿霜 烏梅肉 薄荷葉 白沙糖(各等分)
上為細末用烏梅肉為丸每用一丸噙化
水葫蘆丸(一名旅行丸) 治冒暑毒解煩渴生津液
川百藥煎(三兩) 麥門冬(去心) 烏梅肉 白梅肉 乾葛 甘草(各五錢) 人參(二錢)
上為細末麵糊丸如雞頭實大每服一丸含化夏月出行一丸可度一日

治中暑吐利方

五苓散 治中暑煩渴身熱頭痛霍亂吐瀉小便赤澀心神恍惚
澤瀉(二兩半) 赤茯苓 豬苓 白朮 肉桂(各一兩半)
上㕮咀每服五錢水煎食前服或為末每服二錢白湯調下本方去桂名四苓散加茵陳名茵陳五苓散加辰砂等分減桂三之一名辰砂五苓散加車前子名加味五苓散初痢及積聚食黃酒疸加大黃陽毒加升麻芍藥去桂狂言妄語加辰砂酸棗仁頭痛目眩加川芎羌活咳嗽加桔梗五味子心氣不足加人參麥門冬痰多加陳皮半夏喘急加馬兜苓桑白皮氣塊加三稜蓬朮心熱加黃連石蓮肉身疼急拘加麻黃口乾噯水加烏梅乾葛眼黃酒疸及五疸加茵陳木通滑石血衄加梔子烏梅伏暑鼻衄加茅根煎調百草霜五心熱如勞加桔梗柴胡有痰有熱加桑白皮人參前胡水腫加甜葶藶木通滑石木香吊腎氣加吳茱萸枳殼小腸氣痛加小茴香木通霍亂轉筋加藿香木瓜小便不利加木通滑石車前子喘咳心煩不得眠加阿膠疝氣加小茴香川楝子檳榔去桂薑蔥煎入鹽一捻同服女子血積加桃仁牡丹皮嘔吐去桂加半夏生薑
薷苓湯 治夏秋暑濕致腹痛霍亂吐瀉欲成痢疾等證
黃連(薑汁炒) 厚朴(薑汁炒) 扁豆(炒) 香薷 白朮 茯苓 豬苓(各一錢) 澤瀉(一錢二分) 甘草(炙三分)
上水煎食前涼服渣再煎
桂苓白朮散 治冒暑濕熱吐瀉轉筋腹痛小兒亦可服
茯苓 澤瀉(各一兩) 豬苓 白朮 官桂(各五錢) 甘草 石膏 寒水石(各二兩) 滑石(四兩)
上為末每服二錢熱湯新汲水或生薑湯調下
劉廷瑞方不用豬苓
解暑三白散 治冒暑伏熱霍亂嘔吐小便不利頭目昏眩
澤瀉 白朮 白茯苓(各等分)
上㕮咀每服四錢水一鍾加生薑五片燈心十莖煎八分不拘時服
香樸飲子 治大人小兒伏熱吐瀉虛煩霍亂
人參 茯苓 甘草 紫蘇葉 烏梅肉 木瓜 澤瀉 香薷 半夏曲 厚朴 白扁豆(炒)
上作一服加生薑三片棗一枚水煎食前服
謝傳萬病無憂散 專治夏月霍亂吐瀉煩渴尿赤似瘧非瘧似痢非痢不服水土等證常服可防瘧痢
草果 黃連 滑石 澤瀉(各一兩二錢) 枳殼 木通 陳皮 厚朴 赤茯苓 車前子 豬苓 砂仁(各八錢) 香薷 白扁豆(各二兩炒) 白朮 小茴香(各五錢六分) 木香 甘草(各二錢半)
上為末每服二錢滾水調服素虛者溫酒或茶清下忌米飲孕婦勿服如不善服末者煎三沸服或晾冷服不爾則吐
卻暑散 治冒暑伏熱頭目眩暈嘔吐瀉痢煩悶背寒面垢
赤茯苓 生甘草(各四兩) 寒食麵 生薑(各一斤)
上為末每服二錢白湯調下
大黃龍丸 治中暑身熱頭疼狀如脾寒或煩渴嘔吐昏悶不食
舶上硫黃(舶音白海中大船) 硝石(各一兩) 白礬 滑石 雄黃(各五錢) 白麵(四兩)
上五味為末入面和勻滴水丸如桐子大每服三十丸新汲水下
來復丹 治上盛下虛裡寒外熱伏暑泄瀉如水
五靈脂(一兩) 陳皮(去白二兩) 硝石(一兩) 硫黃(一兩同硝石為末入銚內以柳枝攪不可用火太猛恐傷藥力候得所研細末名二氣丹) 太陰元精石(另研) 青皮(去白各二兩)
上將五靈脂青皮陳皮為末次入元精石末及前二氣末拌勻醋打麵糊丸如豌豆大每服三十丸空心米飲下

治暑傷元氣方

十味香薷飲 治內傷不足伏暑身體倦怠神昏頭重吐痢常服養陰避暑調理陰陽
香薷(一兩) 人參 陳皮 白朮 茯苓 黃耆 白扁豆(炒) 木瓜 厚朴(薑製) 甘草(炙各半兩)
上㕮咀每作七錢水煎不拘時服
清暑益氣湯 治長夏濕熱蒸人人感之四肢困倦精神短少懶於動作胸滿氣促肢節疼痛或氣高而喘身熱而煩心下膨脹小便赤而數大便溏而頻或痢或渴不思飲食自汗身重
黃耆(汗少減五分) 蒼朮(各一錢半) 升麻(一錢) 人參 白朮 陳皮 神麯 澤瀉(各五分) 黃柏(酒浸) 當歸 青皮 麥門冬(去心) 乾葛 甘草(炙各三分) 五味子(九枚)
上銼作一服水煎稍熱食遠服
內經陽氣者衛外而為固也熱則氣泄今暑邪干衛故身熱自汗以黃耆甘溫補之為君人參陳皮當歸甘草甘微溫補中益氣為臣蒼朮白朮澤瀉滲利而除濕升麻葛根苦甘平善解肌熱又以風勝濕也濕熱則食不消而作痞滿故以炒曲甘辛青皮辛溫消食快氣腎惡燥急食辛以潤之故以黃柏辛苦寒借其氣味瀉熱補水虛者滋其化源以人參五味子麥門冬酸甘微寒救天暑之傷於庚金為佐
蔭按皆由飲食勞倦傷其脾胃乘天暑而病作也但藥中犯澤瀉豬苓茯苓燈心通草木通淡味滲利小便之類皆從時令之旺氣以泄脾胃之客邪而補金水之不及也此正方已是從權而立之若於其時病濕熱脾旺之證或小便已數腎肝不受邪者若誤用之必大瀉真陰竭絕腎水先損其兩目也復立變證加減法於後
如心火乘脾乃血受火邪而不能升發陽氣伏於地中地者人之脾也必用當歸和血少用黃柏以滋真陰如脾胃不足之證須少用升麻乃足陽明太陰引經之藥也使行陽道自脾胃中右遷少陽行春令生萬物之根蒂也更少加柴胡使諸經右遷生陰陽之氣以滋春之和氣也
如脾虛緣心火亢盛而乘其土也其次肺氣受邪為熱所傷必須用黃耆最多甘草次之人參又次之三者皆甘溫之陽藥也脾始虛肺氣先絕故用黃耆之甘溫以益皮毛之氣而閉腠理不令自汗而損元氣也上喘氣短懶言語須用人參以補之心火乘脾須用炙甘草以瀉火熱而補脾胃中元氣甘草最少恐滋滿也若脾胃之急痛並脾胃大虛腹中急縮腹皮急縮者卻宜多用經曰急者緩之若從權必加升麻以引之恐左遷之邪堅盛卒不肯退反致項上及臀尻肉添而行陰道故引之以行陽道使清氣出地右遷而上行以和陰陽之氣也若中滿者去甘草咳甚者去人參口乾嗌乾者加乾葛
如脾胃既虛不能升浮為陰火傷其生髮之氣榮血大虧榮氣伏於地中陰火熾盛日漸煎熬血氣虧少且心包與心主血血減則心無所養致使心亂而煩病名曰悗悗者心惑而煩悶不安也是由清氣不升濁氣不降清濁相干亂於胸中使周身血氣逆行而亂經云從下上者引而去之故當加辛溫甘溫之劑生陽陽生而陰長也或曰甘溫何能生血又非血藥也仲景之法血虛以人參補之陽旺則能生陰血也更加當歸和血又宜少加黃柏以救腎水蓋甘寒瀉熱火火減則心氣得平而安也如煩亂猶不能止少加黃連以去之蓋將補腎水使腎水旺而心火自降扶持地中陽氣也
如氣浮心亂則以硃砂安神丸鎮固之得煩減勿再服以防瀉陽氣之反陷也如心下痞亦少加黃連氣亂於胸為清濁相干故以陳皮理之能助陽氣之升而散滯氣又助諸甘辛為用故長夏濕土客邪火旺可從權加蒼朮白朮澤瀉上下分消其濕熱之氣濕氣太勝主食不消化故食減不知穀味加炒曲以消之復加五味子麥門冬人參瀉火益肺氣助秋損也此三伏長夏正旺之時藥也學者詳之
清暑湯 節齋云伏暑發熱是火邪傷心元氣耗散汗大泄無氣以動其脈虛遲無力是熱邪傷榮也
人參 黃耆(蜜炙) 麥門冬(去心) 白芍藥 陳皮 白茯苓(各一錢) 白朮(一錢二分) 黃連(炒) 甘草(各五分) 香薷 知母(各七分) 黃柏(三分)
上銼加生薑三片水一鍾半煎七分食前溫服
途中消暑飲 夏暑若在途中常服壯元氣消熱驅暑免中暑霍亂泄瀉痢疾等證
人參(一錢二分) 白朮(一錢五分) 白茯苓 白芍藥(炒) 麥門冬(去心各一錢) 陳皮(七分) 甘草(炙五分) 知母(炒) 香薷(各七分) 五味子(十粒) 黃芩(炒三分)
上銼加生薑三片水一鍾半煎七分食前溫服
人參益氣湯 治暑熱傷氣四肢困倦嗜臥兩手指麻木
黃耆(蜜炙) 甘草(炙各二錢半) 人參(一錢半) 白芍藥(一錢) 五味子(二十個) 升麻(七分) 柴胡(八分)
上㕮咀作一服用水二鍾煎八分不拘時服
驅暑建中湯 治傷暑汗大出不止甚則真元耗散宜用此收其汗
黃耆(一錢半) 人參 白朮 白茯苓 白芍藥 當歸 香薷(各一錢) 白扁豆 陳皮(各八分) 木瓜(七分) 甘草(炙五分) 桂枝(四分)
上銼水二鍾棗二枚煎八分服此即十味香薷飲去厚朴加歸桂枝也
黃耆湯 治中暍脈弦細芤遲
人參 黃耆 白朮 甘草 茯苓 芍藥(各等分)
上㕮咀每服三錢水一大盞加生薑三片煎六分去渣溫服
清肺生脈飲 治暑入肺咳嗽脾胃虛弱氣喘氣促
黃耆(二錢) 人參 麥門冬 當歸 生地黃(各五分) 五味子(十粒)
上銼水煎服

治暑傷脾胃方

消暑十全散 治伏暑胃氣不和心腹滿痛
香薷 白扁豆(炒) 厚朴(薑製) 甘草(炙) 白朮 茯苓 紫蘇 木瓜 藿香 檀香(各一錢)
上㕮咀作一服加生薑三片水煎食遠服
六和湯 治心脾不調氣不升降霍亂轉筋嘔吐泄瀉寒熱交作痰喘咳嗽胃脘痞滿頭目昏痛肢體浮腫嗜臥倦怠小便赤澀並傷寒陰陽不分冒暑伏熱煩悶或成痢疾中酒煩渴畏食並皆治之
縮砂 半夏(湯泡七次) 杏仁(去皮尖) 人參 藿香 白扁豆(炒) 赤茯苓 香薷 厚朴(薑製) 木瓜(各一錢) 甘草(炙五分)
上㕮咀作一服水二鍾生薑三片棗一枚煎至一鍾溫服不拘時
蔭按夫六和者和六腑也脾胃者六腑之總司故凡六腑不和之病先於脾胃調之脾胃一治則水精四布五經並行雖百骸九竅皆大和矣況六腑乎
縮脾散 消暑氣除煩渴止霍亂吐瀉和脾養胃一云夏月伏熱為酒所傷者此方主之
砂仁 草果 烏梅肉(各二錢) 甘草(炙一錢) 白扁豆(炒) 乾葛(各一錢半)
上㕮咀作一服加生薑五片水煎服一方沉冷服
香薷縮脾飲 驅暑和中除煩止渴
縮砂仁 草果仁 烏梅肉 香薷 甘草(炒各一兩半) 白乾葛 白扁豆(各一兩炒)
上銼每服三錢加生薑五片水煎微溫服
五聖湯 治暑病嘔惡每遇夏月不進飲食疲倦少力見日色則頭昏痛噁心多睡
貫眾 黃連 吳茱萸(湯泡七次) 茯苓 甘草(炙各半兩)
上㕮咀分二服每服用水二碗煎取一碗去渣放冷候日午時先取香熟甜瓜一枚切去皮作十二片先嚼瓜一片呷藥一二呷送下了再如前嚼呷看吃得幾片以藥汁盡為度不損脾胃不動臟腑須是覺大煩時服之
清暑丸 治伏暑引飲脾胃不和
半夏(一斤) 生甘草 茯苓(各半斤)
上為末薑汁煮糊為丸如桐子大每服五十丸熟湯下
香薷丸 治大人小兒傷暑伏熱燥渴瞀悶頭目昏眩胸膈煩滿嘔噦噁心口苦舌乾肢體困倦不思飲食霍亂吐利轉筋並宜服之
香薷(去根一兩) 乾木瓜 紫蘇(去粗梗) 藿香 茯神(去木各五錢) 檀香 丁香 甘草(炙各二錢半)
上為細末煉蜜丸如雞頭實大每服一丸至二丸細嚼溫酒下或新汲水化下亦得小兒每服半丸
清暑化痰湯 治傷暑心下痞悶此暑動其痰也
香薷(一錢五分) 黃連 白扁豆(炒) 枳實 厚朴(薑汁炒) 橘紅 半夏 茯苓(各一錢) 甘草(五分)
上加生薑三片水煎食遠服

治暑傷生冷方

大順散 治冒暑伏熱引飲過多脾胃受濕水穀不分清濁相干陰陽氣逆霍亂嘔吐臟腑不調
蔭按此非治暑乃治暑月飲冷受傷之脾胃爾若非飲冷致病勿執方以治
乾薑 肉桂 杏仁(炒各四兩) 甘草(三兩)
上先將甘草用白蜜炒次入乾薑卻下杏仁同炒共為末每服二三錢白湯調下
冷香飲子 治老人虛人伏暑煩躁引飲無度噁心疲倦服涼藥不得者
草果仁(五錢) 附子(炮去皮臍) 橘紅(各三錢) 甘草(炙一錢半)
上㕮咀作一服加生薑三片水煎沉冷不拘時服
冷香湯 治夏秋傷暑引飲過食生冷脾胃不和或成霍亂之證
良薑 檀香 附子 甘草(炙各二兩) 丁香(一錢) 川薑(三分) 草豆蔻(去殼五個)
上為末每服二錢以水二鍾煎二沸貯瓶內沉井底待冷取服大能消水止渴
益胃湯 治夏秋暑熱過飲食冷物茶水傷其內又過取涼風傷其外以致惡寒發熱胸膈飽悶飲食不進或兼嘔吐泄瀉此內外俱傷寒冷也
人參 乾薑(炒紫色) 厚朴(姜水炒) 陳皮 羌活 枳實 白茯苓(各一錢) 白朮(一錢半) 甘草(炙五分)
上銼加生薑三片水二盞煎七分食前溫服
桂苓丸 治冒暑煩渴飲水過多心腹脹滿小便赤少
肉桂(去皮) 赤茯苓(去皮各五兩)
上為細末煉蜜丸每兩作十丸細嚼白湯冷水任下每服一丸
二氣丹 治伏暑傷冷二氣交錯中脘痞悶或頭痛惡心並皆治之
硝石 硫磺(各等分)
上二味為末銀器內文武火炒令鵝黃色再碾細用糯米煮糊為丸如梧桐子大每服四十丸新汲水下

治暑兼風寒方

二香散 治四時感冒寒暑嘔惡泄瀉腹痛瘴氣飲冷當風頭疼身熱傷食不化及南方風土暑月傷風傷寒悉以此藥解表發散
香薷 香附(各二錢) 蒼朮 陳皮 紫蘇(各一錢) 厚朴(薑汁炒) 白扁豆(炒) 甘草(各五分)
上銼散蔥煎服加木瓜尤妙
胃風湯 治大人小兒飲食必乘風涼以致風冷乘虛客於腸胃食飲不下形瘦腹大水穀泄瀉腹脅脹痛惡風頭痛多汗及腸胃濕毒利如豆汁下瘀血亦看挾證加減
人參 白朮 茯苓 當歸 川芎 白芍藥(各一錢) 肉桂(去皮五分)
上銼加粟米一撮水煎不拘時服
羌活香薷飲 治卒中昏冒倒僕角弓反張不省人事手足或發搐搦此為暑風
黃連香薷飲
方見前 一方加羌活
上銼水煎服

治暑暍變證方

九似丸 治伏暑暍變生諸證頭疼壯熱似傷寒寒熱往來似瘧疾翻胃吐食似膈氣大便下血似腸風小便不利似淋瀝飲水無度似消渴四肢困倦似虛勞眼睛黃赤似酒疸遍身黃腫似食黃
舶上塊子硫黃 元精石 滑石 甘草(炙) 石膏(煅河水浸一宿) 白礬 盆硝(各半兩) 寒食麵(一兩)
上為細末滴水丸如彈子大每服一丸用熟水一呷許浸透其藥然後入薑汁蜜各少許先嚼芝麻一捻嚥下無時

治注夏方

加減補中益氣湯 治注夏屬陰虛元氣不足夏初春末頭疼腳軟飲食少體熱者
黃耆 人參 白朮 甘草(炙) 陳皮 當歸 芍藥 黃柏 麥門冬(去心) 五味子
上銼水煎空心溫服挾痰加半夏薑汁
黃耆人參湯 治脾胃虛弱必上焦之氣不足遇夏天氣熱甚損傷元氣怠惰嗜臥四肢不收精神不足兩腳痿軟遇早晚寒厥日高之後陽氣將旺復熱如火此乃陰陽氣血俱不足而天氣之熱助本病也庚大腸辛肺金為熱所乘而作當先助元氣治庚辛之不足此湯主之
黃耆(一錢如自汗過多加一錢) 人參(去蘆五分) 甘草(炙二分) 白朮(五分) 蒼朮(半錢無汗一錢) 橘皮(不去白二分) 黃柏(酒洗三分) 神麯(炒三分) 五味子(九粒) 麥門冬(去心二分) 歸身(酒洗二分) 升麻(六分)
上㕮咀作一服水二盞煎至一盞去渣稍熱食遠或空心服之忌酒濕面大料之物及過食冷物如心下痞悶加黃連二三分如胃脘當心痛減大寒藥加草豆蔻仁五分如脅下痛或縮急加柴胡二三分如頭痛目中溜火加黃連二三分川芎三分如頭目不清上壅上熱加蔓荊子三分藁本二分細辛一分川芎三分生地黃二分如氣短精神少夢寐間困乏無力加五味子九粒如大便澀滯隔一二日不見者致食少食不下血少血中伏火而不得潤也加當歸身生地黃各五分桃仁三個去皮尖另研麻子仁另研泥五分如大便通行所加之藥勿再服如大便又不快利勿用別藥少加大黃煨半錢如又不利者非血結血秘而不通也是熱則生風其病人必顯風證血藥不可復加止常服黃耆人參湯藥只用羌活防風各半兩二味㕮咀以水四盞煎至一盞去渣空心服之大便必大走也一服便止如胸中氣滯加青皮並去白陳皮倍之去其邪氣此病本元氣不足惟當補元氣不當瀉之如氣滯太甚或補藥太過或人心下有憂滯鬱結之事更加木香砂仁白豆蔻仁各二分如腹痛不惡寒者加白芍藥半錢黃芩二分卻減五味子
參歸益元湯 治注夏病
人參(五分) 白茯苓 麥門冬(去心) 白芍藥 熟地黃(各一錢) 陳皮 黃柏(酒炒) 知母(酒炒各七分) 五味子(十粒) 甘草(炙三分)
上銼一劑加棗一枚烏梅一個炒米一撮水煎服飽悶加砂仁白豆蔻噁心加烏梅蓮肉炒米加竹茹煩躁加辰砂酸棗仁竹茹加炒白朮山藥砂仁烏梅去熟地黃知母黃柏小水短少加木通山梔胃脘不開不思飲食加厚朴白豆蔻益智砂仁蓮肉去熟地黃知母黃柏腰痛加杜仲破故紙茴香腿痠無力加牛膝杜仲皮焦加地骨皮頭目眩暈加川芎虛汗加黃耆白朮酸棗仁夢遺加牡蠣山藥辰砂椿根皮虛損煩熱加辰砂酸棗仁竹茹口苦舌乾加山梔烏梅乾葛
生脈散 生津止渴夏月宜常服之以代茶湯
人參 麥門冬(去心各三錢) 五味子(十五粒)
上銼水煎服夏月加黃耆甘草令人氣力湧出一方加黃耆黃柏一方加白朮
東垣曰孫真人云五月常服五味子是瀉丙火補庚金大腸益五臟之元氣聖人立法夏月宜補者補天元之真氣非補熱火也令人夏食寒是也為熱傷元氣以人參麥門冬五味子生脈脈者元氣也人參之甘補元氣瀉熱火也麥門冬之苦寒補水之源而肅燥金也五味子之酸以瀉火補庚大腸與肺金也服參與五味子不得者白朮烏梅代之
代茶湯 健脾止渴夏月服之以代茶
白朮(一錢半) 麥門冬(去心一錢)
上煎作湯代茶服此一盞可當茶三盞夏月吃茶水多必泄瀉白朮補脾燥濕麥門冬生津止渴也
丹溪方 治婦人患注夏手足痠軟而發熱
白朮 黃柏(炒) 白芍藥 陳皮 當歸(各一錢) 蒼朮(五分) 甘草(生三分)
上銼加生薑二片水煎服

卷四

中濕

論濕為諸證

 云諸濕腫滿皆屬脾土濕勝則濡瀉地之濕氣感則害人皮肉筋脈
原病式 曰諸痙強直積飲痞膈中滿霍亂吐下體重跗腫肉如泥按之不起皆屬於濕(跗音膚足背也)
統旨 云風寒暑濕皆能中人惟濕氣積久留滯關節久而能病非如風寒暑之暴中濕之證關節痛重浮腫喘滿䐜脹煩悶昏不知人其脈必沉而緩或沉而微細宜除濕湯白朮酒

論濕為痿為痹為痛為腫所挾寒熱不同

 曰因於濕首如裹濕熱不攘大筋緛短小筋弛長緛短為拘弛長為痿因於氣為腫四維相代陽氣乃竭(裹者若以物蒙裹也退也)
蔭按宗厚發丹溪曰濕者土之濁氣首為諸陽之會其位高其氣清其體虛故聰明系焉濁氣熏蒸清道不通沉重不利似乎有物蒙之失而不治濕鬱為熱熱留不去大筋緛短者熱傷血不能養筋故為拘攣小筋弛長者濕傷筋不能束骨故為痿弱因於濕首如裹各三字為句濕熱不攘以下各四字為句文整而意明第四章因於氣為腫下文不敘恐有脫簡然王注曰素常氣疾濕熱加之氣濕熱爭故為腫也邪氣漸盛正氣漸微陽氣衰少致邪代正氣不宣通故四維發腫諸陽受氣於四肢也但今人見膝間關節腫疼全以為風治者多誤矣
風寒濕三氣雜至合而為痹也濕氣勝者為著痹也其多汗而濡者陽氣少陰氣盛也傷於寒濕肌膚盡痛名曰肌痹
蔭又按濕證挾寒內甚則腹痛下利外甚則四肢沉重疼痛或肌肉濡潰痹而不仁也挾風多外甚而身重痛汗出挾熱內甚則瀉痢外甚則或痛或熱或腫發黃如此等證雖內傷外感不同況有錯雜之邪合至當論其先後多少分治可也
 曰寒濕之中人也皮膚不收肌肉堅緊榮血泣衛氣去故曰虛虛者氣不足按之則氣足以溫之故快然而不痛(營血澀於脈中衛氣去於脈外所以為虛言語輕小曰聶足弱不能行曰闢氣虛作痛者按之可以致氣氣至則陽聚陰散故快然而痛止)
蔭又按東垣曰此清虛之地氣傷人也必從足始故地之濕氣感則害人皮肉筋脈夫百病之變皆生於風雨寒暑及飲食居處陰陽喜怒。《針經解云若身形不虛外邪不能傷也
要略 曰太陽病關節疼痛而煩脈沉而細者此名中濕亦曰濕痹其候小便不利大便反快但當利其小便一身盡痛發熱日晡所劇者此名風濕此病傷於汗出當風或久傷冷所致也風濕脈浮身重汗出惡風風濕相搏身體疼痛不能轉側不嘔不渴脈浮虛而澀風濕相搏骨節疼煩掣痛不得屈伸近之則痛劇汗出短氣小便不利惡風不欲去衣或身微腫也
蔭按以上論風濕寒濕之異
濕家之為病一身盡疼發熱身色如熏黃也濕家病身疼發熱面黃而喘頭痛鼻塞而煩其脈大自能飲食腹中和無病病在頭中寒濕故鼻塞納藥鼻中則愈
蔭按以上前一病本濕熱證例而論不言熱無治法當分出之濕家者唯東南方濕熱證多丹溪曰濕熱相火為病十居八九東垣有濕熱證例詳見熱門

論中濕為脾虛所致

陳無擇 曰脾虛多中濕故曰濕流關節中之多使人腹脹四肢關節疼痛而煩久則浮腫喘滿昏不知人挾風則眩暈嘔噦兼寒則攣拳掣痛治之不得猛發汗及灼艾泄瀉惟利小便為佳也
劉宗厚 曰按脾虛中濕內因多中滿痞膈瀉痢外感多為痿痹胕腫疼痛等證蓋脾主肌肉爾況有挾風寒暑熱不一詳前人以挾風與濕在表者宜解肌兼寒與濕在半表半裡者宜溫散宜滲泄惟濕熱在裡宜下裡虛者宜分消實脾土為上外感非脾虛宜汗之灸之要在適中病情也

論治濕大法

賈真孫 曰濕為土氣熱能生濕故夏熱則萬物濕潤秋涼則萬物乾燥濕病本不自生因熱而怫鬱不能宣行水道故停滯而生濕也況脾土脆弱之人易為感受豈必水不流而後為濕哉人只知風寒之威嚴不知暑濕之炎暄感人於冥冥之中也。《原病式諸痙項強積飲等證皆屬於濕或胕腫體寒而有水氣必小便赤少或渴是蓄熱入里極深非病寒也大抵治法宜理脾清熱利小便為上故治濕不利小便非其治也宜桂甘露木香葶藶木通治之守貞師曰葶藶木香散下神芎丸此藥下水濕消腫脹利小便理脾胃無出乎此也腹脹腳腫甚者舟車丸下之濕熱內深發黃茵陳湯下之或佐以防己黃耆一身盡腫痛或無汗是濕流關節邪氣在表宜五苓散加官桂蒼朮微汗之不可大汗若自汗出多熱燥津液內水不利切勿利之重損津液也宜防風白朮甘草湯主之其濕證有二濕熱證多濕寒證少當以脈證明辨之如脈滑數小便赤澀引飲自汗為濕熱證若小便自利清白大便瀉利身疼無汗為濕寒證治之宜五苓散加生附蒼朮木瓜主之

論治濕分內外上下

準繩 云濕有天之濕霧露雨是也天本乎氣故先中表之榮衛有地之濕水泥是也地本乎形故先傷皮肉筋骨血脈有飲食之濕酒水乳酪之類是也胃為水穀之海故傷於脾胃有汗液之濕汗液亦氣也止感於外有人氣之濕太陰濕土之所化也乃動於中治天之濕當同司天法濕上甚而熱者平以苦溫佐以甘辛以汗為效而止金匱要略諸條之謂風濕相搏身上疼痛者是也治地之濕當同在泉法濕淫於內治以苦熱佐以酸淡以苦燥之以淡泄之治飲食之濕在中奪之在上吐之在下引而竭之汗液之濕同司天者治雖人氣屬太陰脾土所化之濕者在氣交之分也與前四治有同有異何者土兼四氣寒熱溫涼升降浮沉備在其中脾胃者陰陽異位更實更虛更逆更從是故陽盛則木勝合為風濕至陽盛則火勝合為濕熱陰盛則金勝合為燥濕至陰盛則水勝合為陰濕為兼四氣故淫泆上下中外無處不到大率在上則病嘔吐頭重胸滿在外則身重腫在下則足脛胕腫在中則腹脹中滿痞塞當分上下中外而治隨其所兼寒熱溫涼以為佐使至若先因乘克以致脾虛浸漬而成濕者則先治勝克之邪或脾胃本自虛而生濕者則用補虛為主或鬱熱而成濕者則以發熱為要或脾胃之濕淫泆流於四臟筋骨皮肉血脈之間者大概濕主乎否塞以致所受之臟澀不得通疏本臟之病因而發焉其筋骨皮肉血脈受之則發為痿痹緩弱痛重不任為用所治之藥各有所入能入干此者不能入於彼且濕淫為病,《內經所論疊出於各篇本草治濕亦不一而見凡切於治功者便是要藥今丹溪書乃止歸重蒼朮一味豈理也哉
傷濕為病發熱惡寒身重自汗骨節疼痛小便秘澀大便多泄腰腳痹冷皆因坐臥卑濕或冒雨露或著濕衣所致併除濕湯具前諸證而腰痛特甚不可轉側如纏五六貫重者濕氣入腎腎主水水流濕從其類也腎著湯滲濕湯小便秘大便溏雨淫腹疾故也五苓散吞戊己丸戊己屬土土剋水因以得名五苓散乃濕家要藥所謂治濕不利小便非其治也傷濕而兼感風者既有前項證而又惡風不欲去衣被或額上微汗或身體微腫汗漬衣濕當風坐臥多有此證宜除濕湯桂枝湯各半帖合服令微發汗若大發其汗則風去濕在已得汗而發熱不去者敗毒散加蒼朮一錢防己半錢傷濕又兼感寒有前諸證但無汗慘慘煩痛宜五積散和除濕湯半帖和五苓散半帖傷濕而兼感風寒者汗出身重惡風喘滿骨節煩疼狀如歷節風臍下連腳冷痹不能屈伸所謂風寒濕合而成痹宜防己黃耆湯或五痹湯若因浴出未解裙衫身上未乾忽而熟睡攻及腎經外腎腫痛腰背攣曲只以五苓散一帖入真珠少許下青木香丸如此三服臟腑才過腫消腰直其痛自止濕熱相搏者清熱滲濕湯其證肩背沉重疼痛上熱胸膈不利及遍身疼痛者拈痛湯酒面乳酪停滯不能運化而濕自內盛者除濕散及蒼白二陳湯加消息之藥燥之有破傷膚因澡浴濕氣從瘡口中入其人昏迷沉重狀類中濕名曰破傷濕宜白朮酒
丹溪 曰六氣之內濕熱為病十居八九濕有自外入者有自內得者陰雨地濕皆從外入治宜汗散久則通疏滲泄之內濕宜淡滲濕在上宜微汗而解經曰濕上甚而熱治以苦溫佐以甘辛以汗為效而止也不欲多汗故不用麻黃乾葛等劑濕在中下宜利小便此淡滲治濕也一云上部濕蒼朮功烈下部濕宜升麻提之蒼朮治濕上下部都可用二陳湯加酒芩羌活蒼朮散風行濕最妙。《局方用燥劑為劫濕病也濕得燥則豁然而收脾胃受濕沉困無力怠惰好臥去濕痰須用白朮凡肥人沉困怠惰是濕熱宜蒼朮茯苓滑石凡肥白人沉困怠惰是氣虛宜二朮人參半夏草果厚朴芍藥凡黑瘦而沉困怠惰者是熱宜白朮黃芩風濕相搏一身盡痛用黃耆防己湯若濕盛氣實者以神佑丸舟車丸下之氣虛者桑皮茯苓人參葶藶木香之類如風濕身痛微腫惡風宜杏仁湯
李氏 曰風寒暑暴傷人便覺濕氣熏襲人多不覺有自外入者長夏鬱熱山澤蒸氣冒雨行濕汗透沾衣多腰腳腫痛有自內得者生冷麵酒滯脾生濕鬱熱多肚腹腫脹西北人多內濕東南人多外濕又分上中下濕在上宜微汗在中下宜利二便或升提濕初入身沉重多困倦或肢節痛或一身盡痛甚則濕聚為痰昏不知人為直視為鄭聲上熏喘嗽茯苓湯首如蒙者單蒼朮膏妙著脾則浮黃腫滿或臍下硬退黃丸如大便泄朮附湯三白湯滲濕湯下先受之著腎故腰腳攣痛獨活寄生湯當歸拈痛湯腎著湯青娥丸治外濕當微汗通經絡有汗防己黃耆湯或羌活勝濕湯無汗者五苓散加蒼朮通經絡神仙飛步丹乳香黑虎丹治內濕當滲小便利大便滲劑五苓散加茵陳一倍身痛加羌活一倍濕盛膨脹者又當以車前木通葶藶利水行氣為君而以參茯苓為佐或以二術為君而以利水藥為佐濕鬱肢脹或遍身浮腫者皆自內而出也量虛實利之如不利者退黃丸妙單中濕用除濕湯兼風合桂枝湯或防風湯敗毒散兼寒合五積散或姜附湯兼暑合五苓散大抵百病兼風則必惡風有汗眩暈兼寒則必惡寒無汗或攣痛兼暑則必面垢煩渴兼濕則必腫滿沉倦四氣互相兼併惟寒濕濕熱為病尤多以尿赤有渴為濕熱以便清不渴為寒濕昔有專用五積散治寒濕防風通聖散治濕熱宜哉內外濕熱通用燥脾並升散燥脾枳朮丸大安丸單蒼朮丸除濕通用二陳湯或平胃散加桑白皮為主濕在上焦加羌活蒼朮微汗有熱加黃芩中焦濕加豬苓澤瀉滲利加黃連下焦濕加升麻防風升提熱加防己黃柏龍膽草肥人多濕加蒼朮滑石瘦人多熱加黃芩芍藥沉困加參又四制蒼柏丸三精丸元氣實而濕熱甚者導水丸或除濕丹舟車丸

脈法

脈經 曰脈沉而緩沉而細微緩者皆中濕脈浮風濕脈大或浮虛而澀者皆寒濕脈來滑疾身熱煩喘胸滿口燥發黃者濕熱脈洪而緩陰陽兩虛濕熱自甚脈洪而動濕熱為痛也
 曰脈浮而緩濕在表也脈沉而緩濕在裡也或弦而緩或緩而浮皆風濕相搏也
脈訣舉要 曰或澀或細或濡或緩是皆中濕可得而斷

治外中諸濕方

除濕湯 治諸濕所傷身體重著腰腳痠疼大便溏泄小便或澀或利
蒼朮(米泔浸炒) 厚朴(薑製) 半夏曲(炒各二兩) 白朮 陳皮(去白) 白茯苓 藿香(各一兩) 甘草(炙七錢)
上㕮咀每服五錢加生薑七片棗一枚水煎食前溫服
加味二陳湯 治諸濕
陳皮(去白) 半夏 茯苓 甘草(炙) 蒼朮(米泔浸炒) 羌活 黃芩(炒各一錢)
上銼加生薑水煎服濕在上倍蒼朮濕在下加升麻內濕加豬苓澤瀉中焦濕與痛熱加黃連肥白人因濕沉困怠惰是氣虛加二術人參黑瘦人沉困怠惰是濕熱加白朮黃芩炒芍藥
元戎加味五苓散 治濕勝身痛小便不利體重發渴
茯苓 豬苓 白朮 澤瀉 桂 羌活
上銼水煎服

治中濕挾風方

除風濕羌活湯 治風濕相搏一身盡痛
羌活(七分) 防風 蒼朮(米泔浸炒) 藁本 升麻 柴胡(各一錢)
上銼一劑水煎服凡下焦有濕龍膽草防己為君甘草黃柏為佐
羌活勝濕湯 治外傷於濕脊痛項強腰似折項似拔上衝頭痛一身盡痛及足太陽經不行
羌活 獨活(各二錢) 防風 藁本 蔓荊子 川芎(各一錢) 甘草(炙五分)
上銼作一服加生薑五片紅棗一枚水煎服如身重腰沉沉然乃經中有濕熱也加蒼朮二錢黃柏一錢附子五分
疏風勝濕湯 治風濕上攻頭項強痛身腰屈硬麻痹不仁等證
羌活 獨活 防風 蒼朮(米泔浸炒) 蔓荊子 川芎 防己(各等分)
上銼加生薑三片水煎服有熱加酒炒黃芩身痹無汗加麻黃荊芥
杏仁湯 治風濕身痛微腫惡風
官桂(五錢) 天門冬 芍藥 麻黃(各二錢半) 杏仁(七個)
上銼一劑水三盞生薑十片煎分二服
防己黃耆湯 治風濕相搏客於皮膚四肢少力關節煩疼脈浮身重汗出惡風
防己(三錢) 黃耆(四錢) 白朮(二錢) 甘草(一錢)
上作一服入生薑三片紅棗一枚水煎不拘時服喘者加麻黃胃氣不和加芍藥氣上衝加桂枝下有寒加細辛
調衛湯 治濕勝自汗補衛氣虛弱表虛不任外寒
黃耆 麻黃根(各一錢) 羌活(七分) 當歸梢 生甘草 生黃芩 半夏(湯泡各五分) 麥門冬(去心) 生地黃(各三分) 五味子(七枚) 豬苓(二分) 蘇木 紅花(各一錢)
上㕮咀作一服水煎稍熱服中風證必多汗汗多不得重發汗故禁麻黃而用根節也

治中濕挾風寒方

桂枝附子湯 治風濕相搏身體煩疼不能自側不嘔不渴脈浮虛而澀者此湯主之
桂枝(八錢) 生薑(六錢) 附子(三錢) 甘草(炙四錢)
上㕮咀入大棗作二次煎服若小便自利者去桂枝加白朮湯主之服後其人如冒狀勿怪
甘草附子湯 治風濕相搏骨節疼煩掣痛不得屈伸近之則痛劇汗出短氣小便不利惡風不欲去衣或身微腫痛者
甘草(炙四錢) 附子(三錢) 白朮(四錢) 桂枝(八錢)
上㕮咀水煎服。《金匱減桂枝加生薑大棗名白朮附子湯
麻黃加朮湯 治感風寒濕氣身體煩疼無汗發熱者
麻黃(六錢) 桂枝(四錢) 甘草(炙二錢) 杏仁(二十五個) 白朮(八錢)
上㕮咀每服四錢水煎服取微汗。《金匱減桂加薏苡仁名麻黃杏仁薏苡甘草湯治濕勝身疼日晡所劇者
羌附湯 治風濕相搏手足掣痛不可屈伸或身微浮腫
羌活 附子(炮去皮臍) 白朮 甘草(炙各等分)
上㕮咀每服五錢生薑五片水一鍾煎七分溫服
滲濕湯 治坐臥濕地或為風露所襲身重腳弱關節疼痛發熱惡寒或多汗惡風或小便不利大便溏泄
白朮(三錢) 乾薑(炮) 白芍藥(炒) 附子(炮去皮臍) 白茯苓 人參(各一錢) 桂枝(不見火) 甘草(炙各五分)
上作一服加生薑五片棗一枚水煎服不拘時
生料五積散 治外感風寒濕身體重痛
方見中寒

治中濕挾寒方

滲濕湯 治寒濕所傷身體重著如坐水中或小便秘澀大便溏泄此證多因坐臥濕地或陰雨所襲而致
蒼朮(米泔浸炒) 白朮 橘皮 茯苓 乾薑(炮) 甘草(炙各二兩) 丁香(一兩)
上每服四錢加生薑三片棗一枚水煎食前服
朮附湯 治風濕相搏腰脊疼痛四肢重著不嘔不渴大便堅硬小便自利
白朮(四兩) 附子(炮去皮臍一兩半) 甘草(炙二兩)
上㕮咀每服三錢加薑煎服
生附湯 治受濕腰痛腿腫
附子(生用) 牛膝(酒浸焙) 厚朴(薑製) 乾薑(生用) 白朮 茯苓 甘草(炙各二錢半) 蒼朮(炒) 杜仲(姜炒各半兩)
上㕮咀每服五錢姜三片棗一枚水煎食前服
腎著湯 治腎虛傷濕身重腰冷如坐水中不渴小便自利
乾薑(炒) 茯苓(去皮各二錢半) 甘草(炙) 白朮(各一錢)
上作一服水煎食前溫服
白朮酒 治中濕遍身骨節疼痛不能轉側及皮肉痛難著
白朮(一兩)
上細切作一服用無灰酒一盞半煎至一盞溫服不能飲酒以水代之
蒼朮丸 健胃燥濕壯筋骨明目能治風濕
蒼朮一斤米泔水浸竹刀刮去皮曬乾為片用童便酒各浸半斤過一宿曬乾為末每服一錢空心鹽湯或酒調下或加白茯苓六兩神麯糊為丸綠豆大每服七十丸更好二術補脾生附行經治濕要藥也
苓朮湯 治暑濕鬱發半身不遂
附子(炮) 澤瀉 茯苓 白朮 乾薑 桂心(各等分)
上㕮咀每服四錢水煎空心服
茯苓白朮湯 治感濕挾暑汗未乾而浴暑濕相搏
茯苓 白朮 乾薑 甘草(炙) 桂心
上㕮咀每服四錢水煎溫服
白朮茯苓乾薑湯 治風濕挾暑煩渴引飲惡寒微汗
白朮 茯苓 乾薑 細辛 烏梅 桂心 乾葛 甘草 陳皮 豆豉(各等分)
上為末每服二錢白湯調下

治內傷水濕方

平胃散 治濕淫於內脾胃不能剋制有積飲痞膈中滿者
蒼朮(八兩) 陳皮 厚朴(各五兩) 甘草(炙三兩)
上㕮咀每服五錢加薑棗煎服一方加草果
對金飲子 治脾胃受濕腹脹米穀不化飲食不進身體沉重肢節痠疼皮膚微腫
平胃散(一兩) 桑白皮(炒一兩)
上為末每服二三錢入姜煎服
蒼白二陳湯 治酒面乳酪停滯不能運化而濕自內盛者
二陳湯(四錢) 蒼朮 白朮(各一錢)
上銼加生薑煎服
五苓散 治濕生於內水瀉小便不利
茯苓 豬苓 白朮(各一兩) 澤瀉(二兩半) 官桂(一兩)
上為末每服二三錢熱湯調下
導滯通經湯 治脾濕有餘氣不宣通面目手足腫注悶而痛
白朮 茯苓 澤瀉 陳皮(去白) 木香
上㕮咀每服五錢水煎服
茯苓湯 治脾氣不實不能制濕以故水溢四肢手足浮腫小便赤澀氣急喘滿
赤茯苓 澤瀉 香附子 陳皮 桑白皮 大腹皮 乾薑(各等分)
上㕮咀每服一兩水煎溫服不拘時
大橘皮湯 治濕熱內甚心腹脹滿並水腫小便不利大便滑泄並宜服之
橘皮(去白一錢半) 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉(各一錢) 肉桂(七分) 檳榔(六分) 木香(五分) 滑石 甘草(炙各四分)
上銼一服加生薑五片水煎食前服
葶藶木香散 治濕熱消腫脹利小便健脾胃
葶藶子 茯苓 豬苓 白朮(各一兩) 木香 木通 澤瀉 甘草 桂枝(各半兩) 滑石(三兩)
上為末湯調服
赤茯苓丸 治內濕大過四肢腫滿腹脹喘急氣不宣通小便赤澀
葶藶(四兩) 防己(二兩) 赤茯苓(一兩) 木香(半兩)
上為末棗肉丸如桐子大每服五十丸桑白皮湯下
舟車丸 治濕勝氣實者以此宣通之
大黃(二兩) 牽牛(去頭末四兩) 甘遂 大戟芫花 青皮 陳皮(各一兩) 木香(半兩)
上為細末水丸如桐子大每服六七十丸白湯下隨證加減

治內生濕熱方

清燥湯 六七月之間濕令大行子能令母實而熱旺濕熱相合而刑庚大腸故用寒涼以救之燥金受濕熱之邪絕寒水生化之源源絕則腎虧痿厥之病大作腰以下痿軟癱瘓不能動矣行步不正兩足攲側此湯主之
黃耆(一錢半) 黃連(去須) 蒼朮 白朮(各一錢) 陳皮(五分) 五味子(九粒) 人參 白茯苓 升麻(各三分) 當歸(一錢二分) 澤瀉(五分) 柴胡 麥門冬 生地黃 神麯(炒) 豬苓 黃柏(酒炒) 甘草(炙各二分)
上銼如麻豆大水煎去渣稍熱空心服
清熱滲濕湯
黃柏(鹽水炒二錢) 蒼朮 白朮(各一錢半) 茯苓 澤瀉 黃連(各一錢) 甘草(五分)
上銼水煎服如單用滲濕去連加陳皮乾薑
茯苓滲濕湯 治濕鬱成黃疸寒熱嘔吐而渴身體面目俱黃小便不利不思飲食莫能安臥
蒼朮 白朮 陳皮 青皮 枳實 黃芩 黃連 梔子 防己(各四分) 赤茯苓 澤瀉(各五分) 茵陳(六分) 豬苓(一錢)
上銼作一服水煎服
山精丸 健脾去濕息火消痰
蒼朮(三斤先用米泔浸三日竹刀刮去粗皮陰乾用) 枸杞子 地骨皮(各一斤) 桑椹子(一斗許取汁去渣將蒼朮浸入汁內令透取出曬乾如是者九次用木杵搗為細末)
上併為細末煉蜜丸如彈子大每服一丸或二丸白沸湯下一方無枸杞名三精丸蒼朮地骨皮各一斤
四制蒼柏丸 濕陰降火開胃進食除周身之濕
黃柏(四斤用乳汁童便米泔各浸一斤酥炙一斤浸炙各十二次) 蒼朮(先用粳米泔浸過刮去黑皮淨得一斤用川椒破故紙五味子川芎各炒四兩去各炒藥)
上為細末煉蜜為丸如梧桐子大每服三十丸早酒下午茶湯下晚白湯下
二妙散 治濕熱腰膝疼痛此方主之
黃柏(乳潤一宿) 蒼朮(米泔浸七日各等分)
上為末空心酒服三錢
枳朮導滯丸 治傷濕熱之物不得施化而作痞滿悶亂
茯苓 黃芩(炒) 白朮 黃連(炒各三錢) 澤瀉(二錢) 枳實(麩炒) 神麯(各五錢) 大黃(一兩)
上為末湯浸蒸餅為丸如桐子大每服五七十丸溫水下
宣明導水丸 治一切濕熱證常服除痰飲消酒食清頭目利咽膈能令遍身氣血結滯宣通而愈
大黃(錦紋者) 黃芩(中枯者各二兩) 牽牛 滑石(各四兩)
上為細末滴水丸如小豆大溫水下十丸至十五丸每服加十丸日三服冷水下亦得煉蜜丸愈佳或久病熱鬱無問瘦悴老弱並一切證可下者始自十丸每服加十丸以利為度或熱甚必須急下者便服四五十丸未利再服以意消息三五歲孩兒丸如麻子大去濕熱腰痛泄水濕腫痛及久雨加甘遂一兩去遍身走注腫痛加白芥子一兩退濕散腫毒止痛及久旱加朴硝一兩散結滯通關節潤腸胃行滯氣通血脈加郁李仁一兩去腰腿沉重加樟柳根一兩
除濕丹 治諸濕客搏腰膝重痛足脛浮腫筋脈拘急津液凝澀便溺不利目赤隱疹癰疽發背疥癬瘡癤及走註腳氣盡皆治之
檳榔 甘遂 威靈仙 赤芍藥 葶藶(各二兩) 乳香 沒藥(各一兩) 牽牛 大戟(各三兩) 陳皮(四兩)
上為末麵糊丸如桐子大每服五十丸至八十丸食前溫水下服藥前後忌酒濕面二三日宜淡粥補胃尤佳一方無葶藶有澤瀉青皮各一兩

卷五

感冒

風寒初中之名若日久傳經便為傷寒當於專門方論中求之
吳氏 曰六氣襲人深者為中次者為傷輕者為感冒以頭痛發熱而無六經之證可求也古昔明醫未嘗析此

治方

九味羌活湯 治春夏秋非時感冒發熱惡寒頭痛項強或無汗或自汗或傷風見寒脈或傷寒見風脈並宜服之此藥不犯三陽禁忌為四時發散之通劑也
羌活 蒼朮(各一錢半) 防風 黃芩 川芎 白芷 甘草 生地黃(各一錢) 細辛(五分)
上加生薑三片棗一枚水煎熱服覆蓋取汗汗後不解宜再服服後不作汗加蘇葉如汗不止加黃耆再不止以小柴胡湯加桂枝芍藥一錢如神原有汗去蒼朮加白朮加知母石膏胸中滿悶加枳殼桔梗去生地黃喘而身熱惡寒加杏仁生地黃汁欲汗下兼行加大黃
蔭按羌活治太陽肢節痛大無不通小無不入乃撥亂反正之主也防風治一身盡痛聽君將命令而行隨所使引而至蒼朮雄壯上行之氣能除濕氣下安太陰使邪氣不轉脾經甘草緩裡急和諸藥白芷治陽明頭痛在額川芎治厥陰頭痛在腦生地黃治少陰心熱在內黃芩治太陰肺熱在胸細辛治少陰腎經苦頭痛此易老所制方凡見表證悉宜服之實解利之神藥也
羌活散 治傷寒一二日頭疼惡寒發熱脊項強脈洪大緊數
川羌活 蒼朮(米泔浸炒各一錢半) 防風 川芎 桔梗 白茯苓 枳殼(麩炒各一錢) 甘草(三分)
上㕮咀作一服加生薑三片蔥一根水煎不拘時熱服無汗惡寒者加麻黃八分有汗惡寒者加桂枝八分
加減沖和湯 治四時傷風頭疼發熱惡風自汗脈浮緩者(此即九味羌活湯去蒼朮細辛加白朮黃耆是也)
羌活(一錢) 白朮 黃耆(各一錢半) 防風 黃芩 白芷 川芎 生地黃(各五分) 甘草(三分)
上銼加生薑三片棗二枚水煎服
香蘇散 治四時感冒風邪頭痛發熱輕者用之或服發表藥後餘邪不解胸膈痞痛服此立愈
香附子 紫蘇梗(各二錢) 陳皮(去白一錢) 甘草(五分)
上銼作一服加生薑三片連須蔥白二莖同煎熱服頭痛加川芎白芷頭痛如斧劈加石膏連須蔥頭偏正頭風加細辛石膏薄荷太陽穴痛加荊芥穗石膏傷風自汗加桂枝傷寒無汗加麻黃去節乾薑傷風惡寒加蒼朮傷風咳嗽不止加半夏杏仁傷風胸膈痞塞加制枳殼傷風發熱不退加柴胡黃芩傷風鼻塞聲重咽膈不和加苦梗旋覆花傷風痰涎壅盛加白附子天南星傷風鼻內出血加茅花傷風氣促不安加大腹皮桑白皮傷風鼻塞不通頭昏加羌活荊芥傷風不散吐血不時加生地黃傷風不解耳內出膿疼痛加羌活荊芥傷風不解咽喉腫痛加苦梗傷風中脘寒不思飲食加去白青皮枳殼傷風嘔吐噁心不止加丁香半夏傷風頭暈眼花顛倒支持不住加熟附子傷風時作寒慄加桂枝傷風痰壅嘔惡不止加白附子旋覆花半夏傷風后時作虛熱不退加人參傷風飲食不能消化加縮砂仁青皮傷風一向不解作潮熱白日至日中不退日日如是加地骨皮柴胡人參菴䕡初感風頭痛作熱鼻塞聲重加羌活川芎感風腰疼不能伸屈加官桂桃仁感風渾身痛不止加芍藥紫金皮感風頸項強急頭不能轉加羌活官桂肚腹疼痛加木香腹肚痛剌不可忍加薑黃茱萸七粒小腹疼痛無時不可忍加木香婦人忽然大便痛腫不能下地加木香木瓜茱萸婦人被氣所苦胸膈痞疼脅肋刺痛小便急疼加木香枳殼婦人被氣所苦疼加木香砂仁脾胃不和中脘不快加穀芽神麯傷食嘔吐泄瀉腹痛加乾薑木香心卒痛者加延胡索酒一盞飲酒太過忽遍身發疸或兩目昏黃加山茵陳山梔子中酒吐惡加烏梅丁香婦人經水將行先作寒熱加蘇木紅花婦人產後虛熱不退煩渴加人參地黃產後發熱不退加人參黃耆產後腰疼不已加當歸官桂冷嗽不已加乾薑五味子杏仁脾寒加良薑青皮草果腳氣加木香木瓜牛膝紫金皮茱萸川楝子感風寒發熱頭疼加不換金正氣散感寒頭痛壯熱惡寒身痛不能轉動加生料五積散飲食不下欲吐不吐加丁香蘿蔔子感寒頭痛發熱身疼分陰陽加敗毒散石膏婦人產後風腳手疼痛生料五積散人參敗毒散加木瓜不換金正氣散加生地黃川芎同煎
蔭按昔古人治風寒必分六經見證用藥然亦有隻是發熱頭痛惡寒鼻塞而六經之證不甚顯者總以疏表利氣之藥主之而已況南方風氣柔弱傷於風寒俗稱感冒感冒者受邪膚淺之名也。《內經卑濕之地春氣常存感風之證尤多所以令人頭痛發熱而無六經之證可求者其感人也由鼻而入實於上部不在六經是方也香附紫蘇陳皮之辛苦所以疏邪而正氣甘草之甘平所以和中而輔正爾
十味芎蘇散 治感冒外有頭痛發熱惡寒內有咳嗽吐痰氣洶者此方主之
川芎(七錢) 半夏(制六錢) 柴胡 茯苓(各五錢) 紫蘇葉 乾葛(各三錢五分) 陳皮(去白) 枳殼(去穰) 桔梗 甘草(各三錢)
上㕮咀每服五錢或一兩加薑棗煎服
吳氏曰川芎蘇葉乾葛柴胡解表藥也表解則頭痛惡寒發熱自愈桔梗半夏陳皮枳殼茯苓甘草和里藥也里和則咳嗽吐痰氣洶自除
參蘇飲 治勞倦感冒及妊娠感冒並宜此方
人參 紫蘇 半夏(制) 陳皮(去白) 茯苓 木香 枳殼(炒) 乾葛 前胡(去蘆) 桔梗 甘草(各五錢)
每服一兩加生薑七片棗一枚水煎熱服
蔭按感冒宜解表故用紫蘇乾葛前胡勞倦妊娠宜補里故用人參茯苓甘草木香半夏枳殼桔梗陳皮所以和利表裡之氣氣和則神和神和則無病矣
行氣香蘇飲 治內傷生冷堅硬之物肚腹脹滿疼痛外感風寒濕氣頭痛身熱憎寒及七情惱怒相沖飲食不下心腹氣痛
紫蘇 陳皮 香附 烏藥 川芎 羌活 枳殼(麩炒) 麻黃 蒼朮(各一錢) 甘草(炙五分)
上加生薑二片水煎溫服
藿香正氣散 治外感發熱頭疼內因痰飲凝滯為熱或中脘痞滿嘔逆噁心凡受四時不正之氣憎寒壯熱者此方主之
茯苓 白芷 大腹皮 蘇葉 藿香 白朮(炒) 陳皮(去白) 厚朴(薑汁炒) 桔梗 半夏(各一錢) 甘草(炙五分)
上加生薑三片棗一枚水煎熱服欲汗以被蓋再煎服
蔭按治風寒客於皮毛理宜解表四時不正之氣由鼻而入故不用大汗以解表但用芬香利氣之品以主之白芷紫蘇藿香陳皮腹皮厚朴桔梗皆氣勝者也故足以正不正之氣白朮茯苓半夏甘草則甘平之品耳所以培養中氣而樹中營之幟者也
不換金正氣散 治四時傷寒瘟疫時氣及山嵐瘴氣寒熱往來霍亂吐瀉下痢赤白並宜服之若出遠方不伏水土者宜常服之
蒼朮(米泔浸) 厚朴(薑製) 陳皮(去白) 甘草 半夏 藿香(各等分)
上㕮咀每服四錢水一盞加生薑三片棗二枚煎七分食前熱服
和解散 治四時傷寒頭痛煩躁自汗咳嗽吐利
蒼朮(去皮一斤) 藁本 桔梗 甘草(各半斤) 陳皮(洗) 厚朴(去粗皮薑汁炙各四兩)
上為粗末每服三錢水一盞半生薑三片棗二個煎七分不拘時熱服
清解散 治一切感冒
蒼朮(炒) 荊芥(各二兩) 麻黃(一兩半) 甘草(一兩)
上㕮咀每服一兩水二鍾生薑三片蔥白一莖同煎七分去渣微熱服以被蓋覆取汗為度
神術湯 治內傷冷飲外感寒邪無汗者
蒼朮(制) 防風(各二兩) 甘草(炒一兩)
上㕮咀加蔥白生薑同煎服如太陽證發熱惡寒脈浮而緊者加羌活二錢如太陽證脈浮緊中帶弦數者是兼少陽也加柴胡二錢如太陽證脈浮緊中帶洪者是兼陽明也加黃芩二錢婦人服者加當歸或加木香或加藁本各二錢如治吹奶煎調六一散三五錢神效六氣加減例太陽寒水司天(辰戌之歲)加羌活桂枝餘歲非時變寒亦加冬亦加陽明燥金司天(卯酉之歲)加白芷升麻餘歲非時變涼濕亦加秋亦加少陽相火司天(寅申之歲)加黃芩地黃餘歲非時變雨濕亦加夏亦加太陰濕土司天(丑未之歲)加白朮藁本餘歲非時變熱濕亦加夏末秋初亦加少陰君火司天(子午之歲)加細辛獨活餘歲非時變熱亦加春末夏初亦加厥陰風木司天(巳亥之歲)加川芎防風餘歲非時變溫和亦加夏亦加
養胃湯 治外感風寒內傷生冷憎寒壯熱頭目昏疼不問風寒二證夾食停痰俱能治之但感風邪以微汗為好
半夏(湯洗七次) 厚朴(薑汁炒) 蒼朮(米泔浸炒各一兩) 橘紅(七錢半) 藿香葉(洗去土) 草果(去皮膜) 茯苓(去皮) 人參(各半兩) 炙甘草(二錢半)
上㕮咀每服四錢水一盞半生薑七片烏梅一個煎六分熱服兼治飲食傷脾發為痎瘧寒多者加附子為十味名不換金散
大白朮湯 和解四時傷寒混解六經不犯禁忌
白朮 石膏(各二兩) 防風 羌活 川芎(各一兩) 白芷(一兩半) 知母(七錢) 黃芩 枳實(各五錢) 甘草(五錢或一兩) 細辛(三錢)
上為粗末每服半兩水一盞半煎至一盞溫服未解更一服兩服藥渣又作一服春倍防風羌活夏倍黃芩知母季夏雨淫倍白朮白芷秋加桂枝五錢冬加桂八錢或一兩
黃耆湯 有汗則能止之
白朮 黃耆 防風(各等分)
上㕮咀每服五七錢至一兩水煎溫服汗多惡風甚者加桂枝
川芎湯 無汗則能發之
川芎 蒼朮 羌活(各等分)
上㕮咀每服五七錢至一兩水煎熱服無汗惡寒甚者加麻黃一二錢
蔭按蓋有汗不得服麻黃無汗不得服桂枝然春夏汗孔疏雖有汗不得服桂枝宜用黃耆湯和解之秋冬汗孔閉雖無汗不當服麻黃宜用川芎湯和解之春夏有汗脈微而弱惡風惡寒者乃太陽證秋冬之脈也宜用黃耆湯無汗用川芎湯秋冬有汗脈盛而浮發熱惡熱者乃陽明春夏之脈也宜用黃耆湯無汗亦用川芎湯大抵有汗皆宜黃耆湯無汗皆宜川芎湯然須審其壯怯不可妄用

卷六

傷風

陳無擇 曰春傷於風乃四時之序也或表中風邪循經流注以日傳變與傷寒無異但寒澀血故無汗惡寒風散氣故有汗惡風為不同耳仲景太陽經分傷風傷寒為二途而後人纂集者不分門類茲特別立傷風一門且依先哲以太陽為始分注六經學者當自知之
葉氏 曰無擇分傷風六經用藥可謂發前人之未備然傷風傷寒之辨惟在太陽經為然其傳至陽明少陽及三陰之經則風與寒皆變而為熱無復二者之分矣今無擇例以桂枝湯治太陽傷風之劑統治諸經但加各經之藥是徒知傷風傳變與傷寒同而不知用藥與傷寒傳經者亦不異此則失仲景之意也統旨曰傷風多屬於肺肺主皮毛故也咳嗽聲重噴嚏鼻塞此感冒之輕者當微解之其稍重亦頭疼發熱惡風憎寒即宜發散先傷飲食而後傷風者當以白朮枳實青皮陳皮麴櫱消導其里兼用川芎羌活防風乾葛紫蘇以解其表起居不時房勞之後致傷風者先以參歸補其虛佐入防風羌活乾葛微解其表以上二證乃挾食挾虛而受風者亦宜內外交治不可專於解表也鼻塞不聞香臭者有新舊寒熱之異新病者乃偶感風寒所致或聲啞重或流清涕宜以神朮散參蘇飲加麻黃發散其邪舊病者原因肺經素蘊火邪火鬱之甚而畏見風寒但遇寒月便塞略感即發當以清肺化痰湯少加降火通氣之劑切不可以為肺寒而用解表辛溫之藥非徒無益而反有所害也
丹溪 曰傷風證屬肺者多(風邪入於腠理肺主皮毛故也)宜辛溫或辛涼之劑散之一時傷風頭痛發熱惡寒怕風便宜解散用防風羌活升麻葛根白芷臺芎荊芥之類補藥痰藥隨證加減飲食過傷又兼傷風必用白朮陳皮山楂麥櫱青皮枳實消導其里兼用臺芎防風羌活以解其表因起居不常房勞之後以致感傷必須以補氣血為主用參歸以補其里兼用防風羌活等以解其表小兒傷風咳嗽吐痰用二陳湯加防風枳殼白朮桔梗有熱加黃芩柴胡
戴氏 曰新咳嗽鼻塞聲重者是也
彭氏 曰外感傷風鼻塞聲重左脈浮緩者是
李氏 曰冒風惡寒多屬於肺蓋肺主皮毛通膀胱最易感冒新咳嗽惡風鼻塞聲重噴嚏是也柴胡半夏湯參蘇飲寒月麻黃杏仁飲重者頭疼身痛寒熱咽乾音啞柴胡桂枝湯防風沖和湯頭痛甚者川芎茶調散痰多者金沸草散挾熱人參敗毒散升麻葛根湯挾寒十神湯挾寒濕消風百解散挾濕神朮散挾暑香葛湯時行柴胡升麻湯服食過厚素有痰火時常鼻塞流涕聲重咳嗽略被外感則防風通聖散或大黃黃芩等分為丸白水下素虛者只用防風羌活川芎隨宜加入補藥痰藥中傷食加桑白皮陳皮青皮山楂麥芽挾形寒飲冷加薑挾房勞加參挾勞役補中益氣湯加羌活防風風虛甚者羌活丸加味烏荊丸風重傳裡一同傷寒治法風久甚能為氣血之害蓋風能燥血散氣故古用桂附八物等湯久不愈者只宜三白湯加減飲之切忌疏泄雖初起非寒月無汗麻黃禁用

治方

桂枝湯 治太陽經傷風頭疼身痛或翕翕發熱或洒洒惡風自汗無汗者不可服
桂枝 芍藥(各三兩) 甘草(炙一兩)
上㕮咀每服五錢加生薑三片棗二枚水煎溫服不拘時惟春初可依此方自春末夏至以前宜加黃芩半兩夏至後加知母半兩石膏二兩或升麻半兩若病人素虛寒不用加減
加減沖和湯 治太陽傷風有汗脈浮緩
羌活(一錢) 白朮(一錢半) 防風 白芷 川芎 黃芩 生地黃(各五分) 甘草(三分)
上銼一服加生薑三片棗二枚水煎服若一服汗還未止加黃耆一錢五分芍藥一錢仍未止以小柴胡加桂枝芍藥各一錢
芎芷香蘇散 治傷風
川芎 白芷 羌活 香附 陳皮 甘草(各一錢) 薄荷 蘇葉(各八分)
加荊芥防風各七分名荊芥防芎蘇散
上作一服加生薑三片蔥白二寸水煎熱服有痰加半夏茯苓咳嗽加杏仁桑白皮
神朮散 治四時瘟疫頭痛發熱及傷風鼻塞聲重
蒼朮(米泔浸五兩) 藁本 香白芷 細辛 羌活 川芎 甘草(炙各二兩)
上為末每服三錢水一盞加生薑三片蔥白三寸煎七分不拘時溫服如傷風鼻塞用蔥茶調下二錢
消風百解散 治傷風頭疼發熱惡寒咳嗽鼻塞聲重
荊芥 白芷 陳皮(去白) 麻黃 蒼朮(各四兩) 甘草(炙二兩)
上㕮咀每服五錢生薑三片蔥白三莖水煎服如咳嗽再加烏梅煎
川芎茶調散 治諸風上攻頭目昏重偏正頭疼鼻塞聲重
薄荷(八兩) 川芎 荊芥(去梗各四兩) 羌活 白芷 甘草(各二兩) 細辛(一兩) 防風(一兩半)
上為細末每服二錢食後茶清調下
人參敗毒散 治傷寒頭痛壯熱惡寒及風痰咳嗽鼻塞聲重
人參 羌活 獨活 芎藭 柴胡 前胡 枳殼 桔梗 茯苓 甘草(炙各等分)
上銼每服三錢生薑三片薄荷少許水煎服如心經蘊熱口乾舌燥加黃芩
蔥白散 治四時傷寒頭痛壯熱肢體煩疼小便赤澀及傷風鼻塞咳嗽痰涎山嵐瘴氣並皆治之
麻黃(去根節三兩) 川芎 蒼朮(米泔浸) 白朮(各二兩) 石膏 乾葛 甘草(炙各一兩)
上㕮咀每服五錢加生薑三片蔥白二寸水煎熱服不拘時如欲汗並進數服
沖和散 治感冒風濕之氣頭目不清鼻塞聲重肢體倦怠欠伸出淚
蒼朮(米泔浸炒六兩) 荊芥穗(二兩) 甘草(一兩一錢半)
上㕮咀每服五錢水一盞煎八分去渣熱服不拘時
八風散 治風氣上攻頭目昏眩肢體拘急皮膚瘙癢癮疹成瘡及治壅塞不調鼻塞聲重
羌活 防風(各三兩) 人參 黃耆 甘草(各二兩) 白芷 前胡(各一兩) 藿香(半兩)
上為細末每服二錢水一盞入薄荷少許煎湯調下食後溫服茶清亦可
消風散 治諸風上攻頭目昏眩項背拘急鼻嚏聲重耳作蟬鳴及皮膚頑麻瘙癢癮疹婦人血風頭皮腫癢並皆治之
荊芥穗 甘草(炙) 陳皮(去白) 厚朴(薑製各半兩) 白殭蠶(炒) 人參 茯苓 防風 芎藭 藿香葉 蟬蛻(去土炒) 羌活(各一兩)
上為細末每服二錢用荊芥茶清調下遍身瘡癬溫酒下
金沸草散 治肺經受風頭目昏疼咳嗽聲重涕唾稠黏
旋覆花(去梗二兩) 荊芥穗(四兩) 麻黃(去節) 前胡(去蘆各二兩) 甘草(炙) 赤芍藥 半夏(薑製各一兩)
上㕮咀每服五錢加生薑三片棗一枚水煎溫服
柴胡升麻湯 治頭痛壯熱惡風體疼鼻塞咽乾痰盛咳嗽涕唾稠黏
柴胡 前胡 黃芩(各六兩半) 荊芥(七兩半) 赤芍藥 石膏(各十兩) 升麻(五兩) 桑白皮 乾葛(各七兩)
上㕮咀每服一兩加生薑水煎熱服有痰加半夏貝母
清肺化痰湯 治肺經素蘊火邪但遇風寒便鼻塞聲重此火鬱之甚也用此藥降火利氣不可過用辛溫解表
桔梗 枳殼 半夏 橘紅 茯苓 前胡(各一錢二分) 黃芩(一錢半) 細辛(一錢) 甘草(五分)
上加生薑三片水煎食後服
羌活散 治風氣不調頭目昏眩痰涎壅滯遍身拘急及風邪塞壅頭痛項強鼻塞聲重肢體煩疼天陰風雨預覺不安
羌活 防風 麻黃(去根節) 前胡 蔓荊子 細辛 川芎 枳殼 白茯苓 黃芩 石膏 甘菊花 甘草(炙各一兩)
上㕮咀每服一兩加生薑四片薄荷三葉水煎溫服
羌活丸 治風氣不調頭目昏眩痰涎壅滯遍身拘急及風邪塞壅頭痛項強鼻塞聲重肢節煩疼天陰先覺不安
羌活 麻黃(去根節) 防風 細辛 蔓荊子(去白皮) 川芎 甘菊花 前胡 黃芩 枳殼 白茯苓 石膏 甘草(炙各一兩) 硃砂(一兩五錢為衣)
上為末水糊丸如桐子大每服四十丸食後薑湯下
大辰砂丸 清頭目化痰涎及感冒風寒聲重頭目昏眩項背拘急皮膚瘙癢並皆治之
防風(去蘆二兩) 天麻 川芎 白芷 甘草(炙各一兩) 薄荷葉 細辛(各半兩) 硃砂(一兩為衣)
上以七味為末煉蜜丸如彈子大硃砂為衣每服一丸細嚼食後薑湯下茶清亦可

卷七

瘟疫

論瘟疫

傷寒論 曰春時應暖而復大寒夏時應熱而反大涼秋時應涼而反大熱冬時應寒而反大溫此非其時而有其氣是以一歲之中長幼之病多相似者此則時行之氣也
龐安常 曰疫氣之發大則流行天下次則一方次則一鄉次則偏著一家悉由運氣鬱發有勝有伏遷正退位之所致也
陶氏 曰夫疫氣之中人輕重不一仲景無治法後人用敗毒散治甚得其理然亦有愈有不愈者蓋疫氣有淺深資稟有壯怯怯而受癘氣之深者治之為難壯實而所感又淺則庶幾可愈切不可作傷寒證治而大汗大下也但當從乎中治而用少陽陽明二經藥少陽小柴胡湯陽明升麻葛根湯看所中陰陽經絡脈法而以二方加減治之殊為切當
活人 云春應暖而清氣折之則實邪在肝升麻解肌湯主之夏應暑而寒氣折之則實邪在心調中湯射干湯半夏桂枝甘草湯選用之秋應涼而反大熱抑之則實邪在肺白虎加蒼朮湯茵陳汁調五苓散冬應寒而反大溫抑之則實邪在腎宜萎蕤湯
指掌 云疫癘者又非瘟病之比此皆寒熱不調四時不正之氣是以一方之內長幼率皆相似謂之天行時氣治法與傷寒不同又不可拘於日數仲景曰疫氣之行無以脈診蓋隨時以施治也以平為期不可過取四時之中土無正位分居四季當隨其經而取之
丹溪 曰眾人病一般者此天行時疫也治有三法宜補宜散宜降用大黃黃芩黃連人參桔梗蒼朮防風滑石香附人中黃為末神麯糊為丸每服五七十丸氣虛四君子湯血虛四物湯痰多二陳湯送下甚者加童便瘟疫惟有三因治法可用(以其分內外因也)當推歲運冬瘟為病非其時而有其氣也冬時嚴寒君心當閉藏而反泄於外而得之左手脈大於右手浮緩而盛按之無力宜補藥帶表
龔氏 曰冬應寒而反溫春發瘟疫敗毒散主之春應溫而反清涼夏發燥疫大柴胡湯主之夏應熱而反寒秋髮寒疫五積散主之秋應涼而反淫雨冬發濕疫五苓散主之人參敗毒散治四時瘟疫通用羌活沖和湯治瘟疫初感一二日間服之取汗其效速焉
陶尚文治瘟疫法 若病只在少陽經者小柴胡加防風羌活微發之而愈若病兼陽明經者小柴胡合升麻葛根湯服之若見太陽證便大便泄者以小柴胡去黃芩對五苓散尤當看脈寒熱若無寒去桂留芩若小便不利是膀胱本病加桂五苓散若入太陰經無熱證見者用理中湯此證必須腹痛而瀉明日瀉止痛止仍用小柴胡和之若入少陰經及厥陰經用陰陽傷寒傳經法治之若初看未端的且先以敗毒散治之看歸在何經再隨經施治無不效者若發黃小柴胡合去桂五苓散未退茯苓滲濕湯瘟疫作渴本方加石膏知母濕溫蒼朮白虎湯瘟疫發狂不識人大柴胡湯加當歸如大便泄者三黃石膏湯柴苓湯瘟疫胸膈滿悶本方加枳殼橘紅黃連若大便不通大柴胡湯微利之

脈法

脈陽濡弱陰弦緊更遇溫氣變為瘟疫
瘟病二三日體熱腹滿頭痛食飲如故脈直而疾八日死瘟病四五日頭痛腹滿而吐脈來細而強十二日死瘟病八九日頭身不疼目不赤色不變而反利脈來牒牒按之不鼓手時大心下堅十七日死瘟病汗不出出不至足者厥逆汗自出脈堅強急者生虛軟者死瘟病下利腹中痛甚者

治瘟疫方

九味羌活湯 又名羌活沖和湯 治瘟疫初感一二日間憎寒壯熱頭疼身痛口渴服之取汗而愈其效如神
羌活 防風 蒼朮(各一錢半) 甘草 川芎 白芷 生地黃 黃芩(各一錢) 細辛(五分)
上加生薑三片蔥白三根水煎溫服食後取微汗為度如無汗啖稀熱粥助之此藥非獨治三時暴寒春可治溫夏可治熱秋可治濕治雜病亦有神效也
六神通解散 治時行三月後謂之晚發頭痛身熱惡寒脈洪數先服九味羌活湯不愈後服此藥
麻黃(五錢) 石膏 滑石 黃芩(各二兩) 蒼朮(四兩) 甘草(一兩)
上每服一兩加生薑三片蔥白五寸豆豉五十粒水煎熱服取汗中病則已一方加川芎羌活細辛一方用防風一兩半去麻黃或云秋冬去防風加麻黃
凡疫病初起之時用藿香正氣散煎一大鍋每人服一碗以防未然若已病者用九味羌活湯六神通解散皆有奇功劉草窗曰未病之人三五日一服乃卻疫捷法
十神湯 治時令不正瘟疫妄行感冒發熱或欲出疹此藥不問陰陽兩感風寒並皆治之
麻黃(去節) 升麻 葛根 赤芍藥 川芎 白芷 紫蘇 陳皮 香附 甘草(炙各等分)
上㕮咀每服三錢水一盞半加生薑五片煎七分溫服不拘時如發熱頭痛加連翹蔥白中滿氣實加枳殼
人參敗毒散 治瘟疫四時通用
人參 茯苓 羌活 獨活 川芎 柴胡 枳殼 前胡 桔梗(各一錢) 甘草(五分) 一方加黃芩
上銼加生薑三片薄荷少許水煎服
此藥治傷寒瘟疫風濕風眩四肢痛憎寒壯熱項強睛疼不問老人小兒皆可服或嶺南煙瘴之地或瘟疫時行或人多風痰或處卑濕之地腳氣痿弱者此藥不可缺也
人中黃丸 治疫毒
大黃 黃芩 黃連 人參 桔梗 蒼朮 防風 滑石 香附 人中黃(各等分)
上為細末神麯糊為丸每服五七十丸氣虛煎四君子湯下血虛煎四物湯下痰多煎二陳湯下熱甚者加童便
造人中黃法 冬月以竹一段刮去青留底一節余節打通以大甘草納竹筒內以木塞其上竅以有節一頭插於糞缸中浸一月取出曬乾聽用名曰人中黃大治疫毒
又方 治瘟病亦治食積痰熱降陰火
人中黃飯丸如綠豆大每服十五丸
一方 治時疫
蒼朮 白朮 山楂 川芎 陳皮 半夏 茯苓 甘草
上銼水煎服如頭痛加酒芩口渴加乾葛身痛加羌活薄桂防風芍藥
五瘟丹 治四時瘟疫流行傷寒發熱並熱瘧熱病
黃連(屬火戊癸之年為君) 黃柏(屬水丙辛之年為君) 黃芩(屬金乙庚之年為君) 甘草(屬土甲己之年為君) 山梔(屬木丁壬之年為君) 香附 紫蘇(以上各一兩以值年藥為君者倍一兩)
上七味皆生用於冬至日置為末用錦紋大黃三兩濃煎湯去渣熬成膏和前藥為丸如彈子大硃砂雄黃末為衣再貼金箔每服一丸冷水磨服
小柴胡湯 治瘟疫內虛發熱胸脅痞悶及在半表半裡非汗非下之證此少陽經藥也
柴胡(三錢) 黃芩(二錢) 人參 半夏(各一錢半) 甘草(七分)
上加生薑三片棗一枚水煎食前服咳嗽加五味子煩渴加瓜蔞根脅下痞硬加枳實衄血加生地黃白茅花痰盛又喘加桑白皮烏梅
升麻葛根湯 治大人小兒時氣瘟疫頭痛發熱無汗惡寒及瘡疹發癍此陽明經藥也一云治冬瘟
升麻 葛根 芍藥 甘草(各等分)
上㕮咀每服三錢水煎熱服熱甚者用元參去芍藥葛根名升麻湯
清熱解肌湯 治傷寒瘟疫天行頭痛壯熱
葛根(一兩) 黃芩 芍藥 甘草(炙各半兩)
上㕮咀每服五錢水一盞半棗一枚煎七分溫服日三次如三四日不解脈浮者宜重服發汗脈沉實宜下之
柴胡升麻湯 治時行瘟疫壯熱惡風頭疼體重鼻塞咽乾痰盛咳嗽涕唾稠黏
柴胡(去蘆) 前胡(去蘆) 乾葛 赤芍藥 石膏(炒各一兩) 荊芥(一兩半) 升麻(半兩) 黃芩 桑白皮(各六錢半)
上㕮咀每服五錢水一盞加生薑三片豉十餘粒同煎熱服
香葛湯 治四時感冒不正之氣頭痛身疼項強寒熱嘔惡痰嗽腹痛泄瀉不問陰陽兩感風寒溫瘴並宜服之
升麻 葛根 芍藥 紫蘇 香附 陳皮(去白) 蒼朮(制) 薄荷(各一兩) 川芎 白芷 甘草(各半兩)
上㕮咀每服五錢水一盞半生薑三片煎熱服不拘時
萎蕤湯 治風瘟憎寒壯熱頭疼身痛口渴面腫者此方主之
萎蕤(二錢半) 麻黃 白薇 青木香 羌活 杏仁 川芎 甘草(各五分) 石膏 甘菊(各一錢半)
上作一服水煎服
大青龍加黃芩湯 治寒疫頭疼身熱無汗惡風煩躁者此方主之
麻黃(去節六兩) 桂枝(洗淨) 甘草(各二兩) 杏仁(去皮尖四十枚) 黃芩(七錢) 生薑(三兩) 石膏(如雞子大) 大棗(十二枚)
上每服五錢水煎溫服取汗
白虎加蒼朮湯 治濕瘟憎寒壯熱口渴一身盡痛脈沉細者此方主之
石膏(一斤) 知母(六兩) 蒼朮(制) 甘草(各二兩) 粳米(六合)
上共分作四服水煎服
蔭按若濕毒藏於肌膚更遇於瘟名曰濕瘟濕為陰邪故憎寒瘟為陽邪故壯熱瘟熱入里故口渴濕流百節故一身盡痛濕為陰故脈沉細石膏知母甘草粳米白虎湯也所以解溫熱加蒼朮者取其辛燥能治濕也
竹葉石膏場 治傷寒時氣表裡俱虛遍身發熱心胸煩悶得汗已解內無津液少氣欲吐
石膏(一兩) 麥門冬(去心五錢半) 半夏(湯泡二錢半) 人參 甘草(炙各二錢)
上㕮咀每服五錢水一鍾入青竹葉生薑各五片煎至半鍾去渣入粳米百餘粒再煎米熟去米溫服不拘時一云竹葉十片
黃連解毒湯 治時疫三日已汗解或因飲酒復劇苦煩悶乾嘔口燥呻吟錯語不睡
黃連(三錢) 黃芩 黃柏 梔子(各二錢)
上水煎去渣溫服如腹滿嘔吐或欲作利者每服加半夏三枚生用厚朴茯苓各二錢生薑三片
三黃石膏湯 治瘟毒表裡俱盛五心煩熱兩目如火鼻乾面赤大渴舌燥者此方主之
石膏(三錢) 黃芩 黃連 黃柏(各一錢半) 麻黃(去節) 梔子(各一錢) 淡豆豉(半合)
上銼作一服水煎連進三五劑
漏蘆湯 治疫癘積熱時生疙瘩頭面洪腫咽嗌填塞及一切危惡疫癘
漏蘆 升麻 大黃 黃芩 藍葉 元參(各等分)
上㕮咀每服二錢水煎服腫熱甚加芒硝二錢
消毒丸 治疫毒內郁時成疙瘩
大黃(酒浸) 牡蠣(炙) 殭蠶(炒各等分)
上為末煉蜜丸如彈子大新水化一丸加桔梗大力子尤妙
黃連橘皮湯 治瘟毒發癍
黃連(四兩) 陳皮 枳實 杏仁(去皮尖) 麻黃(湯泡去節) 葛根(各二兩) 厚朴(薑汁炙) 甘草(各一兩)
上銼每服五錢水煎溫服
黑奴丸 治瘟毒發癍煩躁大渴倍常時行熱病六七日未得汗脈洪大或數面赤目脹身痛大熱狂言欲走渴甚又五六日以上不解熱在胸中口噤不能言為壞傷寒醫所不治棄為死人精魄已竭心下尚溫斡開其口灌藥下咽即活
黃芩 釜底煤 芒硝 麻黃 灶突墨 梁上塵 小麥奴(各一兩) 大黃(一兩三錢)
上為細末煉蜜為丸如彈子大新汲水化服一丸飲水盡足當發寒寒已汗出乃瘥若時頃不汗再服一丸須見微利若不大渴不可與此藥
沃漬法 治瘟熱內外皆實喜飲水入水者
取新汲井水一大缸使病人坐其水中復以大杓盛水自項沃之水熱則病減矣病人喜飲冷亦聽其大啜毋得阻也行此法者,《水盛則火滅經曰行水漬之和其中外可使畢已此之謂也
甘桔湯 治冬溫咽喉腫痛
甘草 桔梗(各等分)
上細切水煎時時頻呷
丹溪方 解一切災病
用粉草五兩細切微炒量病人吃得多少酒取無灰酒一處研去渣溫服須臾大瀉毒亦隨出雖十分渴亦不可飲水飲水難救
老君神明散 治瘟疫
白朮(一錢) 桔梗(一錢) 細辛 附子(炮去黑皮各一兩) 烏頭(四兩去皮尖)
上五味為粗末縫絹袋盛帶之居閭里皆無病若有疫癘者溫酒服方寸匕覆取汗得吐則瘥若經三四日抄三四匕以水一碗煮令大沸分三服
聖散子 時毒流行一切不問陰陽之感連服取瘥不可與傷寒比也若疾疫之行平旦輒煮一釜不問老幼良賤各服一大盞即時氣不入(蘇內翰序全文見活人書
蒼朮 白朮 麻黃 防風 獨活 藁本 細辛 柴胡 半夏 茯苓 枳殼(麩炒) 厚朴(薑製) 藿香 甘草 芍藥 石菖蒲 豬苓 澤瀉 吳茱萸(湯泡) 良薑 附子(炮去皮脂各半錢) 草豆蔻(十個麵裹煨去皮)
上㕮咀每服五錢水一盞半煮取八分熱服余渣再煎空心服
上二方治疫雖不分陰陽然亦寒多表多者宜之若熱毒內盛者忌用

避瘟方

宣聖避瘟方
臘月二十四日五更取井花水平旦第一汲盛淨器中浸乳香至歲旦五更暖令溫從小至大每人以乳香一小塊飲水三呷嚥下則一年不患時疫
潔古雄黃丸 避時疫可與病人同床傳著衣服亦不相染
雄黃(一兩研) 赤小豆(炒) 丹參 鬼箭羽(各二兩)
上為細末煉蜜丸如桐子大每日空心以溫水下五丸
冷飲子 能避瘟疫時災兼補下元
茴香(夏用根冬用子) 遠志(去心) 萆薢 蓯蓉(各三分) 附子(炮兩個) 桑螵蛸(炙二十枚)
上共為細末分作二帖每帖大羊腎一具去脂膜用水一碗半煎露一宿空心冷服每季吃四帖
屠蘇酒 此華佗方也元旦飲之避疫癘一切不正之氣
赤朮 桂心(各七錢半) 防風(一兩) 大黃 桔梗 蜀椒(各五錢七分) 菝葜(五錢) 烏頭(二錢半) 赤小豆(十四枚)
上㕮咀以三角縫袋盛之以十二月除夜懸井底至泥元旦日取出置酒中煎數沸舉家東向從少至長序飲之藥渣還投井中歲飲此水一世無病一方無防風赤小豆二味赤朮作白朮
神聖避瘟丹
蒼朮(倍用) 羌活 獨活 白芷 香附 大黃 甘松 三 赤箭 雄黃(各等分)
上為末麵糊為丸如彈子大黃丹為衣曬乾正月初一日侵晨焚一炷避瘟
避瘟丹
虎頭骨(二兩) 硃砂 雄黃 鬼臼 蕪荑 鬼箭 藜蘆
上為末煉蜜丸如彈子大囊盛一丸男左女右繫於背上或當病者戶內燒之一切鬼邪不敢進兼治婦人與鬼魅交通
吾成子螢火丸 主避疫疾惡氣百鬼虎狼蛇虺蜂蠆諸毒五兵白刃盜賊凶害皆避之
螢火 鬼箭羽(去皮) 蒺藜(各一兩) 雄黃 雌黃(各二兩) 礬石(一兩燒汁盡) 羚羊皮 煅灶灰 鐵錘柄(入煅處燒一分半)
上九味搗為散以雞子黃並雄雞冠一具和之如杏仁大作三角縫囊盛五丸帶左臂上仍可掛於戶上
太倉公避瘟丹 凡官舍久無人到積濕容易侵入預製此燒之可遠此害極宜於暑月燒之以除瘟疫並散邪氣
茅朮(一斤) 臺烏 白朮 黃連 羌活(各半斤) 川烏 草烏 細辛 紫草 防風 獨活 藁本 白芷 香附 當歸 荊芥 天麻 官桂 甘松 三奈 乾薑 麻黃 芍藥 牙皂 甘草(各四兩) 麝香(三分)
上為末棗肉丸如彈子大每一丸燒之
一方 凡入瘟疫之家以麻油塗鼻孔中然後入病家則不相傳既出以紙捻探鼻深入令噴嚏為佳
一方 用雄黃末水調塗鼻孔中雖與病人同臥亦不相染
一方 以雄黃蒼朮為細末香油調敷鼻內則邪氣不入
一方 預飲雄黃燒灑一二盞然後入病家則不相傳染

卷八

大頭瘟

綱目 云運氣大頭病皆屬火蓋經所謂上腫者即其屬也經云少陽司天之政(寅申之歲)風熱參布太陰橫流寒乃時至(此皆木火之化火盛則寒水來復)民病上怫(音佛心郁不舒也)色變又云少陰司天之政(子午之歲)熱病生於上清病生於下(少陰司天陽明在泉上火下金故熱病生於上清病生於下)民病嗌乾腫上終之氣燥令行餘火內格腫於上咳喘(燥金之客加於寒水之主金氣收故五氣之餘火內格而為病如此格拒也)其治方東垣普濟消毒飲子得之矣
丹溪 曰大頭天行病乃濕氣在高巔之上用羌活黃芩酒炒大黃酒蒸隨病加減不可用降藥
東垣 曰夫大頭病者雖為在身在上熱邪伏於已又感天地四時非節瘟疫之氣所著所以成此疾至於潰裂膿出而又染他人所以謂之疫癘也大抵足陽明邪熱太甚資實少陽相火為之熾多在少陽或在陽明甚則逆傳太陽視其腫勢在何部分隨其經而取之濕熱為腫木盛為痛此邪發於首多在兩耳前後所先見出者為主為根治之宜早藥不宜速恐過其病上熱未除中寒已作有傷人命矣此疾是自內而之外也是為血病況頭部受邪現見於無形之處至高之分當先緩而後急先緩者謂邪氣在上所著無形之分既著無形所傳無定若用重劑大瀉之則其邪不去反過其病矣雖用緩藥若急服之或食前或頓服咸失緩之體則藥不能騰昇徐潰無形之邪或藥性味形狀擬象服餌皆須不離緩體及寒藥或炒或酒浸之類是也後急者謂前緩劑已經高分瀉邪氣入於中是到陰部入於中染於內之有形質之所若不速去反損陰分此中治卻為客熱所當急也治客以急此之謂也治主以緩先緩謂也謂陽邪在上陰邪在下各為本家病不從先後錯其緩急不惟不能解其紛而復致其亂矣此所以治主當緩治客當急謂陽分受陽邪陰分受陰邪者主也陽分受陰邪陰分受陽邪者客也凡所謂急者當急去之此治客以急也假令少陽陽明之為病少陽者謂邪出於耳前後也陽明者首面大腫也先以黃芩黃連甘草通炒銼煎少少不住服呷之或一劑畢再用大黃或酒浸或煨又以鼠黏子新瓦上炒㕮咀煎成去渣納芒硝各等分亦時時呷之當食後用徐得微利並邪氣已只服前藥如不已再服後藥依前次第用之取大便利邪已即止如陽明行經加升麻葛根芍藥之類太陽行經加羌活防風荊芥之類選而加之並與上藥相合用之不可獨用也
齊氏 曰時毒者為四時邪毒之氣而感之於人也其候發於鼻面耳項咽喉赤腫無頭或結核有根令人憎寒發熱頭痛或肢體痛甚者恍惚不安咽喉閉塞人不識者將為傷寒便服解藥一二日腫氣增益方悟始求瘡醫原夫此疾古無方論世俗通為丹瘤病家惡言時毒切恐傳染考之於經曰人身忽經變赤狀如塗丹謂之丹毒此風熱惡毒所為與夫時毒特不同耳蓋時毒初狀如傷寒五七日間乃能殺人治者宜精辨之先診其脈滑數浮洪沉緊弦澀皆其候也蓋浮數者邪氣在表也沉澀者邪氣深也氣實之人急服化毒丹以攻之熱實不利大黃湯下之其有表證者解毒升麻湯以發之或年高氣軟者五香連翹湯主之又於鼻內嗅通氣散取十餘嚏作效若嗅藥不嚏者不可治如嚏出膿血者治之必愈左右看病之人每日用嗅藥嚏之必不傳染其病人每日用嚏藥三五次以泄熱毒此治時毒之良法也經三四日不解者不可大下猶宜和解之服犀角連翹散之類至七八日大小便通利頭目腫起高赤者可服托裡散黃耆散宜針鐮砭割出血泄其毒氣十日外不治自愈也此病若五日以前精神昏亂咽喉閉塞語聲不出頭面不腫食不知味者必死之候治之無功矣然而此病有陰有陽有可汗有可下嘗見粗工但云熱毒就用寒藥殊不知病有微甚治有從逆不可不審也
李氏 曰大頭腫痛又名雷頭風時行毒濕在高巔之上故頭面痛腫疙瘩甚則咽嗌堵塞害人最速冬過後多病此證似傷寒寒熱身痛治法分表裡三陽連兩目鼻面腫者陽明也發耳前後並頭角者少陽也腦後項下腫起者太陽也脈浮表證多者清震湯或敗毒散加荊脈沉里證見者宜羌活黃芩俱酒炒大黃酒蒸為主陽明加乾葛升麻芍藥石膏少陽加瓜蔞子牛蒡子太陽加荊芥防風水煎時時呷之取大便邪氣去則止甚者加芒硝或防風通聖散加牛蒡子元參俱用酒炒微微下之咽喉腫痛者用殭蠶一兩大黃二兩蜜丸如彈井水化服凶荒勞役宜普濟消毒飲以安裡虛者加參便秘加大黃或人中黃丸亦妙服後俱仰臥使藥氣上行故非便秘熱盛忌用降下之藥若表裡俱解腫不消者用磁鋒砭去血外用通關散倍加躑躅及藜蘆少許搐鼻以泄其毒久不愈欲作膿者內服托裡消毒散體倦食少惡寒者補中益氣湯加桔梗潰後腫赤不消膿清色白者六君子湯加桔梗元氣素弱脈微者用參陳皮柴胡升麻甘草各等分以升舉陽氣用牛蒡子元參連翹桔梗減半以解熱毒腫赤便屬純陽脈微便屬純陰慎之
薛氏 曰時毒謂毒發於面鼻耳項也裡實而不利者下之表實而不解者散之表裡俱實而不解者解表攻裡表裡俱解而不消者和之腫甚焮痛者砭去惡血更用消毒之劑不作膿或不潰者托之饑年普患者不宜用峻利當審而治之一男子頭面腫痛服硝黃敗毒之劑愈甚診之脈浮數邪在表尚未解用荊防敗毒散二劑勢退大半更以葛根牛蒡子湯四劑而痊。《內經身半以上腫天之氣也身半以下腫地之氣也乃邪客心肺之間上攻頭目而為腫此感四時不正之氣為患與夫膏粱積熱之證不同硝黃之劑非大便秘實不可用若不審其因不辨其虛實表裡概用攻之必致有誤常見饑饉之際芻蕘之人多患之乃是胃氣有損邪氣從之為患不可不察一男子服表散藥愈熾發熱便秘診其脈沉實此邪在裡也以大黃湯下之里證悉退以葛根牛蒡子湯浮腫亦消惟赤腫尚存更以托裡藥潰之而愈一老人冬月頭面耳項俱腫痛甚便秘脈實此表裡俱實病也飲防風通聖散不應遂砭患處出黑血仍投前藥即應又以荊防敗毒散而瘳蓋前藥不應者毒血凝聚上部經絡藥力難達故也惡血既去其藥自效或拘用寒遠寒(遠避忌之謂用寒者無犯司氣之寒然攻裡則不遠寒)及年高畏用硝黃而用托裡與夫尋常消毒之劑或不砭泄其毒鮮不危矣予嘗治邪在外者用葛根牛蒡子湯人參敗毒散或普濟消毒飲子邪在裡者五利大黃湯梔子仁湯表裡俱不解者防風通聖散表裡俱解而腫不退者犀角升麻湯如腫甚者砭患處出惡血以泄其毒或用通關散取嚏以泄其毒十日外自愈若嚏出膿血即愈欲其作膿者用托裡消毒散欲其收斂者用托裡散此法最為穩當五七日咽喉腫閉言語不出頭面不腫食不知味者不治
丹溪 曰蛤蟆瘟屬風熱解毒丸下之或防風通聖散加減用之或用小柴胡加防風羌活荊芥薄荷桔梗煎服外以側柏葉自然汁調蚯蚓糞敷之或用丁香尖附子尖南星末醋調敷之或五葉藤汁或車前草汁皆可敷

脈法

時毒天行其脈滑數浮洪沉緊弦澀皆其候也蓋浮數者邪氣在表也沉澀者邪氣深也

治大頭瘟方

二黃湯 治天行大頭疫瘟
黃芩(酒炒) 黃連(酒炒) 生甘草(各二兩)
上銼每服三錢水煎溫服徐徐細呷之如未退再加鼠黏子酒蒸大黃煎入芒硝亦細細頻與服之微利為度腫減後去後三味只服前藥取邪氣已則止前藥各宜加引經藥陽明渴加石膏少陽渴加瓜蔞根陽明行經加升麻葛根芍藥甘草太陽行經加羌活荊芥防風或云頭痛加酒芩口乾加乾葛身痛加羌活桂枝防風芍藥
東垣方 治大頭天行病
羌活 黃芩(酒炒) 大黃(酒蒸)
上加減水煎服
普濟消毒飲子 泰和二年四月民多疫癘初覺憎寒壯熱體重次傳頭面腫盛目不能開上喘咽喉不利舌乾口燥俗云大頭傷寒諸藥雜治終莫能愈漸至危篤東垣曰身半以上天之氣也邪熱客於心肺之間上攻頭目而為腫耳須用下項藥共為細末半用湯調時時服之半用蜜丸噙化服盡良愈活者甚眾時人皆曰天方遂刻諸石以傳永久
黃芩(酒炒) 黃連(酒炒各五錢) 人參(三錢) 陳皮(去白) 甘草 元參(各二錢) 連翹 板藍根 馬勃 鼠黏子(各一錢) 白殭蠶(炒) 升麻(各七分) 柴胡(二分) 桔梗(三分)
上為末服如上法或加防風川芎薄荷當歸身細切五錢水煎時時稍熱服之如大便秘加酒蒸大黃一錢或二錢以利之
牛蒡芩連湯 治積熱在上頭頂腫起或面腫多從耳根上起俗名大頭瘟並治煙瘴
黃芩(酒炒二錢半) 黃連 桔梗 石膏(各一錢半) 連翹 牛蒡子(炒研) 元參 甘草(各一錢) 荊芥 防風 羌活 大黃(各三分)
上銼一劑加生薑一片水煎食後細細呷溫服每一盞做二十次服常令藥在上勿令飲食在後也
荊防敗毒散 治時毒腫痛發熱左手脈浮數
人參 茯苓 甘草 桔梗 川芎 枳殼 柴胡 前胡 羌活 獨活 防風 荊芥(各等分)
上銼每服七八錢加生薑薄荷水煎服
葛根牛蒡子湯 治時毒腫痛脈數而少力者
葛根 牛蒡子(半生半炒杵碎) 貫眾 甘草 江西豆豉(各二錢)
上銼一劑水一鍾半煎八分食後服
五利大黃湯 治時毒頭面焮腫赤痛煩渴便秘脈實數
大黃(煨) 黃芩 升麻(各二錢) 梔子 芒硝(各一錢二分)
上作一劑水一鍾半煎六分空心熱服
梔子仁湯 治時毒頭面腫痛大便秘結脈沉數
山梔仁(炒) 牛蒡子(炒) 升麻 枳殼(麩炒去穰) 鬱金 大黃(煨各等分)
上為細末每服三錢蜜水調下
治大頭病兼治喉痹歌
人間治疫有仙方一兩殭蠶二大黃薑汁為丸如彈子井花調蜜便清涼
內府仙方 治腫項大頭病蝦蟆瘟病
殭蠶(二兩) 薑黃(二錢半) 蟬退(六錢半) 大黃(四兩)
上為細末薑汁打糊為丸重一錢一枚大人服一丸小兒半丸蜜水調服立愈
人黃散 治四時疫癘大頭天行等病
糞缸岸(置風露中年遠者佳水飛研細一兩) 甘草(三錢) 雄黃 辰砂(各一錢半)
上為細末每服二錢煎薄荷桔梗湯調下日三五服煎藥用甘草桔梗茯苓藁本白朮各半錢水煎服
二聖救苦丸 治傷寒瘟疫不論傳經過經可服
大黃(四兩酒拌蒸曬乾) 牙皂(二兩)
上共為末水打稀糊為丸如綠豆大每服五七十丸冷綠豆湯下以汗為度
龔氏曰萬曆丙戌春余客大梁屬瘟疫大作其證間巷相染甚至滅門其證頭疼身痛憎寒壯熱頭面頸項赤腫咽喉腫痛昏憒等證此乃冬應寒而反熱人受不正之氣至春發為瘟疫至春發為熱病名曰大頭瘟大熱之證也余用此方以牙皂開關竅而發其表以大黃瀉諸火而通其里一服即汗一汗即愈真仙方也但稟氣稍壯者百發百中虛弱者先以人參敗毒散輕者即愈如未愈用牛蒡芩連湯可收全效
一方 治疫毒頭腫
甘草 桔梗 鼠黏子 大黃 芒硝
上水煎頻頻細呷之
黑白散 治大頭病如神
烏黑蛇 白花蛇(各去頭尾酒浸) 雄黃(二錢) 大黃(煨半兩)
上為極細末每服一二錢白湯調下不拘時
五香麻黃湯 凡傷寒熱病後忽發浮腫或著頭面或著唇口頸項或著胸背或著四肢或偏著兩足不痛不赤者此方主之
麻黃(去節) 防風(去蘆) 獨活(去土) 秦艽(去蘆) 萎蕤 枳實(麩炒) 白薇 甘草 沉香 青木香(各二錢) 熏陸香 雞舌香(各一錢) 麝香(五分)
上為末水調服
通氣散 治大頭病焮腫咽喉不利取嚏以泄其毒
元胡索(一錢五分) 川芎(一錢) 藜蘆(五分) 豬牙皂角(一錢) 羊躑躅花(二分半)
上為細末用紙捻蘸少許紝於鼻內取嚏為效
托裡消毒散 治時毒表裡俱解腫尚不退欲其作膿
人參 黃耆(鹽水拌炒) 當歸(酒拌) 川芎 芍藥 白朮 茯苓(各一錢) 白芷 金銀花(各七分) 甘草(五分)
上作一劑用水二鍾煎八分食後服
一方 治大頭瘟病腫臉頸項者
用福建靛花(本草綱目藍質浮水面者為)靛花三錢燒酒一鍾雞子清一個入內打勻吃下不時而愈腫即消神方也
一方 治大頭風
用大黃芒硝為末以井底泥調塗之此方若在表者忌之在裡者宜之

治蝦蟆瘟方

防風通聖散 蝦蟆瘟屬風熱此方加減用之
防風 川芎 當歸 芍藥 大黃 芒硝 連翹 薄荷 麻黃(各五錢) 桔梗 石膏 黃芩(各一兩) 荊芥穗 白朮 山梔(各二兩半) 滑石(三兩) 甘草(二兩)
上銼每服一兩加生薑三片水煎服
加味小柴胡湯
柴胡 黃芩 人參 半夏 甘草 防風 羌活 荊芥 薄荷
上銼水煎服

卷九

瘴癘

李氏 曰東南兩廣山峻水惡地濕漚熱如春秋時月外感山嵐瘴霧毒氣發寒熱胸滿不食此毒從口鼻入也宜清上熱解內毒降氣行痰不宜發汗平胃散加芩升麻北柴胡桔梗枳殼木香木通姜煎服如寒月外感風寒氣閉發熱頭疼自汗如瘧南方氣升或胸滿痰壅飲食不進與北方傷寒只傷表而里自和者不同宜解表清熱行痰降氣二陳湯加北柴胡黃芩蒼朮羌活川芎水煎服微汗即止如內傷飲食得者理脾卻瘴湯補中益氣湯不換金正氣散枳朮丸虛甚或挾房勞者一粒金丹熱者柴芩湯承氣湯三黃湯合竹葉石膏湯或三黃枳朮丸平洋土堅水熱山谷土潤水冷俱以平胃散為主隨水土風氣冷熱加減或變瘧痢黃疸瘡癤俱於各類求之然以扶脾胃為本凡縱酒色及食魚肉時新菜果筍蕨生冷糯飯燒酒及油炒醬煿雞鴨麵食過飢過飽歇臥處有穢氣半夜失蓋早行沾露空腹出外皆能發瘴仕宦商賈遊外俱宜節飲食謹起居以防之
宋潛溪 曰凡人感冒山嵐煙霧蛇虺毒氣其證惡寒戰慄發作頭疼休作無時仲夏得者為炎瘴為青草瘴孟秋得者為黃茅瘴為楸頭瘴或由飢飽或由虛怯或涉溪澗或沖煙霧者謂之黑腳瘴蝦蟆瘴瘂瘴所感不同方亦異用平日不喜酒色調節飲食夜又知諸避忌臥潔淨不臭穢氣雖犯瘴月分病不能侵大段此病只是乘虛而入不可不知

治瘴癘方

太無神朮散 專治山嵐瘴氣之妙劑也
陳皮(二錢) 蒼朮 厚朴(各一錢) 甘草 菖蒲(各五分) 藿香(二分)
上作一服加生薑三片棗一枚水煎服
一方無菖蒲有香附一錢名神朮散氣散
趙氏曰此方出心印紺珠》,其功效前人評之詳矣但未病者宜服補中益氣加蒼朮等劑使外邪不能入可也
解毒柴苓湯 凡仕宦攜家小初入廣地水土不服者能戒去煎物及油炒醬煿雞鴨麵食與夫生冷燒酒之類不傷而只外感其嵐瘴之毒或惡寒發熱類瘧之狀則病必輕須服此藥可隨手作效
柴胡 黃芩(各二錢) 陳皮 半夏(各一錢) 豬苓 澤瀉 白朮(各五分) 茯苓(一錢) 黃連 甘草(各四分)
上銼加生薑三片水煎服三五服即安仍戒飲食一七日
承氣兼三黃竹葉石膏湯 若過食煎煿醬面等厚味而感嵐瘴之毒宜服此藥斯能去其積熱瘴毒也
枳實(一錢) 厚朴(二錢) 大黃(三錢) 朴硝(二錢) 石膏(五錢) 知母(一錢) 黃連 黃柏 黃芩(各七分) 山梔仁(一錢) 甘草(五分)
上作一服加竹葉七片水煎空心服通利三五次以白粥補熱深者二服方能通利在臨時消息之
蔭按凡北人多食煎煿至廣地熱不知避忌貪食熱味婢僕尤甚所以凡染瘴病極其危殆此則不按風土縱口腹之慾以自取之也醫不知此反用補藥隨致夭枉實為可矜若士君子能戒慎兼每晨迴避瘴氣必待日光先飲食之然後出外則能免此病也書此以為處瘴鄉者之戒
加味柴胡湯 治挾嵐瘴溪源蒸毒之氣其狀血乘上焦病欲來時令人迷困甚則發躁狂妄亦有啞而不能言者皆由敗血瘀心毒涎聚於脾經所致
柴胡 黃芩 半夏 人參 甘草 枳殼 大黃(各等分)
上㕮咀每服五錢加薑水煎空心服啞瘴食後服
治瘴瘧方
丹砂 雄黃(各一兩) 鬼臼(半兩) 阿魏(一兩)
上丹砂雄黃並研為細末用水飛過鬼臼搗為末阿魏用酒半斤熬成膏和為丸如雞頭大緋絹袋貯十丸常執手中頻嗅其氣瘴瘧不能著人如遇已病者井花水嚼下三丸五丸即瘥

卷十

內傷

論內傷諸證與外感不同

辨陰證陽證
東垣曰甚哉陰陽之證不可不詳也遍觀內經所說變化百病其源皆由喜怒過度飲食失節寒溫不適勞役所傷而然夫元氣穀氣榮氣清氣衛氣生髮諸陽上升之氣此六者皆飲食入胃穀氣上行胃氣之異名其實一也既脾胃有傷則中氣不足中氣不足則六腑陽氣皆絕於外故經言五臟之氣已絕於外者是六腑之元氣病也氣傷臟乃病臟病則形乃應是五臟六腑真氣皆不足也惟陰火獨旺上乘陽分故榮衛失守諸病生焉其中變化皆由中氣不足乃生髮耳後有脾胃以受勞役之疾飲食又復失節耽病日久事息心安飽食太甚病乃大作概其外感風寒六淫客邪皆有餘之病當瀉不當補飲食失節中氣不足之病當補不當瀉舉世醫者皆以飲食失節勞役所傷中氣不足之證認作外感風寒有餘客邪之病重瀉其表使榮衛之氣外絕其死只在旬日之間所謂差之毫釐謬以千里可不詳辨乎陰陽應象論天之邪氣感則害人五臟是八益(八為少陰之數八益者言陰長之由也)之邪乃風邪傷人筋骨風從上受之風傷筋寒傷骨蓋有形之物受病也系在下焦肝腎是也肝腎者地之氣。《難經解云肝腎之氣已絕於內以其肝主筋腎主骨故風邪感則筋骨疼痛筋骨之絕則腎肝之本亦絕矣乃有餘之證也又云水穀之寒熱感則害人六腑是七損(七為少陽之數七損者言陽消之漸也)之病乃內傷飲食也。《黃帝針經解云適飲食不節勞役所傷濕從下受之謂脾胃之氣不足而反下行極則衝脈之火逆而上是無形質之元氣受病也系在上焦心肺是也心肺者天之氣難經解云心肺之氣已絕於外以其心主榮肺主衛榮者血也脈者血之府神之所居也衛者元氣七神之別名衛護周身在於皮毛之間也肺絕故皮毛先絕神無所依故內傷飲食則亦惡風寒是榮衛失守皮膚間無陽以滋養不能任風寒也皮毛之絕則心肺之本亦絕矣蓋胃氣不升元氣不至無以滋養心肺乃不足之證也計受病不一飲食失節勞役所傷因而飽食內傷者極多外傷者間而有之世俗不知往往將元氣不足之證便作外傷風寒表實之證而反治心肺是重絕其表也安得不死乎若曰不然請以目見者證之曏者壬辰改元京師戒嚴解圍之後都人之不受病者萬無一二既病而死者繼踵而不絕此豈俱感風寒外傷者耶大抵人在圍城中飲食不節起居不時動經兩月胃氣虧乏久矣一旦飽食太過感而傷人而又調治失宜其死無疑余所親見有表發者有以巴豆推之者有以承氣湯下之者俄而變結胸發黃又以陷胸湯丸及茵陳湯下之無不死者蓋初非傷寒以調治差誤變而似真傷寒之證皆藥之罪也轍以平生已試之效內外傷辨論一篇同志者觸類而長之庶免後人之橫夭耳
辨脈
東垣曰古人以脈上辨內外傷於人迎氣口人迎脈大於氣口為外傷氣口脈大於人迎為內傷此辨固是但其說有所未盡耳外感風寒皆有餘之證是從前客邪來也其病必見於左手左手主表乃行陽二十五度內傷飲食及飲食不節勞役所傷皆不足之病也必見於右手右手主裡乃行陰二十五度故外感寒邪則獨左寸人迎脈浮緊按之洪大緊者後甚於弦是足太陽寒水之脈按之洪大而有力中見手少陰心火之脈丁與壬合內顯洪大乃傷寒脈也若外感風邪則人迎脈緩而大於氣口一倍或兩倍三倍內傷飲食則右寸氣口脈大於人迎一倍傷之重者過在手少陰則兩倍太陰則三倍此內傷飲食之脈若飲食不節勞役過甚則心脈變見於氣口是心火刑肺其肝木挾心火之勢亦來薄肺經云侮所不勝寡於畏者是也故氣口脈大急而澀數時一代而澀也澀者肺之本脈大者元氣不相接脾胃不及之脈洪大而數者心脈刑肺也急者肝木挾心火而反克肺金也若不甚勞役惟右關脾脈大而數謂獨大於五脈數中顯緩時一代也如飲食不節寒溫失所則先右關胃脈損弱甚則隱而不見惟內顯脾脈之大數微緩時一代也宿食不消則獨右關脈沉而滑經云脈滑者有宿食也以此辨之豈不明白易見乎
辨寒熱
內傷寒邪之證與飲食失節勞役形質之病及內傷飲食俱有寒熱舉世盡將內傷飲食勞役不足之病作外傷寒邪表實有餘之證反瀉其表枉死者豈勝言哉皆由不辨其寒熱耳今細為分解之外傷寒邪發熱惡寒寒熱並作其熱也翕翕發熱又為之拂拂發熱發於皮毛之上如羽毛之拂明其熱在表也是寒邪犯高之高者也皮膚毛腠者陽之分也是衛之元氣所滋養之方也以寒邪乘之郁遏陽分陽不得伸故發熱也其面赤鼻氣壅塞不通心中煩悶稍以袒露其皮膚已不能禁其寒矣其表上虛熱止此而已其惡寒也雖重衣下幕逼近烈火終不能御其寒一時一日增加愈甚必待傳入里作下證乃罷其寒熱齊作無有間斷也其內傷飲食不節或勞役所傷亦有頭痛項強腰痛與太陽表證微有相似余皆不同論中辨之矣內傷不足之病表上無陽不能禁風寒也此則常常有之其燥熱發於腎間者間而有之與外中寒邪略不相似其惡風寒也蓋脾胃不足榮氣下流而乘腎肝此痰痿厥氣逆之漸也若胃氣平常飲食入胃其榮氣上行以舒於心肺以滋養上焦之皮膚腠理之元氣也既下流其心肺無所稟受皮膚間無陽失其榮衛之外護故陽分皮毛之間虛弱但見風見寒或居陰寒處無日陽處便惡之也此常當有之無間斷者也但避風寒或溫暖處或添衣蓋溫養其皮膚所惡風寒便不見矣是熱也非表傷寒邪皮毛間發熱也乃腎間受脾胃下流之濕氣閉塞其下致陰火上衝作蒸蒸而燥熱上徹頭頂旁徹皮毛渾身燥熱作須待袒衣露居近寒涼處即已或熱極而汗出亦解彼外傷惡寒發熱豈有汗出者乎若得汗則病愈矣以此辨之豈不如黑白之易見乎當內虛而傷之者燥熱也或因口吸風寒之氣郁其陰火使咽膈不通其吸入之氣欲入為膈上衝脈之火所拒使陰氣不得入其胸中之氣為外風寒所遏而不得伸令人口開目瞪極則聲發於外氣不能上下塞於咽中而氣欲絕又或因噦因嘔因吐而燥發熱必有所因方有此證其表虛惡風寒之證復見矣表虛之弱為陰火所乘燥發須臾而過其表虛無陽不任風寒復見矣是表虛無陽常常有之其燥熱則間而有之此二者不齊燥作寒已寒作燥已非如外傷之寒熱齊作無有間斷也百病俱有身熱又謂之肌熱又謂之皮膚間熱以手捫之方知者是也乃肌體有形之熱也亦須皆待陰陽既和汗出則愈矣慎不可於此上辨之以其虛實內外病皆有之故難辨耳只依先說病人自覺發熱惡寒之熱及燥作之熱上辨之為準則矣
辨外感八風之邪
或有飲食勞倦所傷之重者三二日間特與外感者相似其餘證有特異名者若不將兩證重別分解猶恐將內傷不足之證誤作有餘外感風邪雖辭理有重複處但欲病者易辨醫者易治耳
外感八風之邪乃有餘證也內傷飲食不節勞役所傷皆不足之病也其內傷亦惡風自汗若在溫暖無風處則不惡矣與外傷鼻流清涕頭痛自汗頗相似細分之特異耳外感風邪其惡風自汗頭痛鼻流清涕常常有之一日一時增加愈甚直至傳入里作下證乃罷語聲重濁高厲有力鼻息塞壅而不通能食腹中和口知味大小便如常筋骨疼痛不能動搖便著床枕非扶不起其內傷與飲食不節勞役所傷然亦惡風居露地中遇大漫風起卻不惡也惟門窗隙中些小賊風來必大惡也與傷風傷寒俱不同矣況鼻流清涕頭痛自汗間而有之鼻中氣短少氣不足以息語則氣短而怯弱妨食或食不下或不欲食三者互有之腹中不和或腹中急而不能伸口不知五穀之味小便頻數而不渴初勞役得病食少小便黃赤大便常難或澀或結或虛坐只見些小白膿時有下氣或泄黃如糜或溏泄白色或結而不通若心下痞或胸中閉塞如刀斸之痛二者亦互作不並出也有時胃脘當心而痛上支兩脅痛必臍下相火之勢如巨川之水不可遏而上行使陽明之經逆行亂於胸中其氣無止息甚則高喘熱傷元氣令四肢不收無氣以動而懶倦嗜臥以外感風寒俱無此證故易為分辨耳
辨手心手背
內傷及勞役飲食不節病手心熱手背不熱外感風寒則手背熱手心不熱此辨至甚皎然
辨口鼻
若飲食勞役所傷其外證在口必口失穀味必腹中不和必不欲言縱勉強對答聲必怯弱口沃沫多唾鼻中清涕或有或無即陰證也外傷風寒則其外證必顯在鼻鼻氣不利聲重濁不清利其言壅塞盛有力而口中必和傷寒則面赤鼻壅塞而干傷風則鼻流清涕而已。《內經鼻者肺之候肺氣通於天外傷風寒則鼻為之不利口者坤土也脾氣通於口飲食失節勞役所傷不知穀味亦不知五味又云傷食惡食傷食明矣
辨氣少氣盛
外傷風寒者故其氣壅盛而有餘內傷飲食勞役者其口鼻中皆氣短促不足以息何以分之蓋外傷風寒者心肺元氣初無減損又添邪氣助之使鼻氣壅塞不利面赤不通其鼻中氣不能出並從口出但發一言必前輕而後重其言高其聲壯厲而有力是傷寒則鼻乾無涕面壅色赤其言前輕後重其聲壯厲而有力者乃有餘之驗也傷風則決然鼻流清涕其聲嗄其言響如從甕中出亦前輕而後重高揭而有力皆氣盛有餘之驗也內傷飲食勞役者心肺之氣先損為熱所傷熱既傷氣四肢無力以動故口鼻中皆短氣少氣上喘懶語人有所問十不欲對其一縱勉強答之其氣亦怯其聲亦低是其氣短少不足之驗也明白如此雖婦人女子亦能辨之豈有醫者反不能辨之乎
辨頭痛
內證頭痛有時而作有時而止外證頭痛常常有之直須傳入里方罷此又內外證之不同者也
辨筋骨四肢
內傷等病是心肺之氣已絕於外必怠惰嗜臥四肢沉困不收此乃熱傷元氣脾主四肢既為熱所乘無氣以動經云熱傷氣又云熱則骨消筋緩此之謂也若外感風寒是腎肝之氣已絕於內腎主骨為寒肝主筋為風自古腎肝之病同一治以其遞相維持也故經言膽主筋膀胱主骨是也或中風或傷寒得病之日便著床枕非扶不起筋骨為之疼痛不能動搖乃形質之傷經云寒傷形又云寒則筋攣骨痛此之謂也
辨外傷不惡食
若勞役飲食失節寒溫不適此三者皆惡食
仲景傷寒論中風能食傷寒不能食二者皆口中和而不惡食若勞役所傷及飲食失節寒溫不適三者俱惡食口不知五味亦不知五穀之味只此一辨足以分內外有餘不足之二證也傷寒證雖不能食而不惡食口中和知五味亦知穀味蓋無內證則心氣和脾氣通知五穀之味矣
辨渴與不渴
以上十一段俱辨內傷與外感不同系東垣全論
外感風寒之邪三日以外谷消水去邪氣傳裡始有渴也內傷飲食勞役久病者必不渴是邪氣在血脈中有餘故也初勞役形質飲食失節傷之重者必有渴以其心火熾上克於肺金故渴也又當以此辨之雖渴欲飲冷水者當徐少與之不可縱意而飲恐水多峻下則胃氣愈弱輕則為脹重則傳變諸疾必反覆悶亂百脈不安夜加增劇不得安臥不可不預度也

論飲食勞倦為胃氣不足所致

東垣 曰古之至人窮於陰陽之化究乎生死之際所著內經》,悉言人以胃氣為本蓋人受水穀之氣以生所謂清氣榮氣衛氣春升之氣皆胃氣之別稱也夫胃為水穀之海飲食入胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行合於四時五臟陰陽揆度以為常也苟飲食失節寒溫不適則脾胃乃傷喜怒憂恐勞役過度而損耗元氣既脾胃氣衰元氣不足而心火獨盛心火者陰火也起於下焦其繫系於心心不主令相火代之相火下焦包絡之火元氣之賊也火與元氣不兩立一勝則一負脾胃氣虛則下流於腎陰火得以乘其土位故脾胃之證始得則氣高而喘身熱而煩其脈洪大而頭痛或渴不止皮膚不任風寒而生寒熱蓋陰火上衝則氣高而喘身煩熱為頭痛為渴而脈洪大脾胃之氣下流使穀氣不得升浮是春生之令不行則無陽以護其榮衛不任風寒乃生寒熱皆脾胃之氣不足所致也然而與外感風寒所得之證頗同而實異內傷脾胃乃傷其氣外感風寒乃傷其形傷外為有餘有餘者瀉之傷內為不足不足者補之汗之下之吐之克之皆瀉也溫之和之調之養之皆補也內傷不足之病苟誤作外感有餘之病而反瀉之則虛其虛也實實虛虛如此死者醫殺之耳然則奈何惟當以甘溫之劑補其中而升其陽甘寒以瀉其火則愈矣。《內經勞者溫之損者溫之又云溫能除大熱大忌苦寒之藥損其脾胃脾胃之證始得則熱中今立補中益氣湯治之

論勞倦所傷始為熱中

東垣 曰:《調經篇陰虛生內熱岐伯曰有所勞倦形氣衰少穀氣不盛上焦不行下脘不通而胃氣熱熱氣熏胸中故內熱。《舉痛論勞則氣耗勞則喘且汗出內外皆越故氣耗矣夫喜怒不節起居不時有所勞傷皆損其氣氣衰則火旺火旺則乘其脾土脾主四肢故困熱無氣以動懶於語言動作喘乏表熱自汗心煩不安當病之時宜安心靜坐以養其氣以甘寒瀉其熱火以酸味收其散氣以甘溫補其中氣經言勞者溫之損者溫之是也。《金匱要略平人脈大為勞脈極虛亦為勞夫勞之為病其脈浮大手足煩熱春夏劇秋冬瘥(脈大者熱邪也煩熱者氣損也春夏劇者時助邪也秋冬瘥者時勝邪也)以黃耆建中湯治之此亦溫之之意也
王安道 曰經云陰虛生內熱又云有所勞倦形氣衰少穀氣不盛上焦不行下脘不通胃氣熱熱氣熏胸中故內熱嗟夫此內傷之說之原乎請釋其義夫人身之陰陽有以表裡言者有以上下之分言者有以升降呼吸之氣言者余如動靜語默起居之類甚多不必悉舉此所謂陰虛之虛其所指與數者皆不同蓋勞動之過則陽和之氣皆亢極而化為火矣況水穀之味又少入是故陽愈盛陰愈衰也此陰虛之虛蓋指身中之陰氣與水穀之味耳或以下焦陰分為言或以腎水真陰為言皆非也夫有所勞倦者過動屬火也形氣衰少者壯火食氣也穀氣不盛者勞傷元氣則少食而氣衰也上焦不行者清陽不升也下脘不通者濁陰不降也夫胃受水穀故清陽升而濁陰降以傳化出入滋榮一身也今胃不能納而穀氣衰少則清無升濁無降矣故曰上焦不行下脘不通然非絕不行不通也但比之平常無病時則謂之不行不通耳上不行下不通則鬱矣鬱則少火皆成壯火而胃居上焦下脘兩者之間故胃氣熱熱則上炎故熏胸中而為內熱也斯東垣所謂勞傷形體所謂飲食失節而致熱者

論內傷始為熱中病似外感陽證

準繩 云頭痛大作四肢疰悶氣高而喘身熱而煩上氣鼻息不調四肢困倦不收無氣以動無氣以言或煩躁悶亂心煩不安或渴不止病久者邪氣在血脈中有濕故不渴如病渴是心火炎上克肺金故渴或表虛不任風寒目不欲開惡食口不知味右手氣口脈大於左手人迎三倍其氣口脈急大而數時一代而澀澀是肺之本脈代是無氣不相接乃脾胃不足之脈大是洪大洪大而數乃心脈刑肺急是弦急乃肝木挾心火克肺金也其右關脾脈比五脈獨大而數數中時顯一代此不甚勞役是飲食不時寒溫失所則無右關胃脈損弱隱而不見惟內顯脾脈如此也治用補中益氣湯

論內傷未傳寒中病似外感陰證

準繩 云腹脹胃脘當心痛四肢兩脅隔噎不通或涎唾或清涕或多溺足下痛不能任身履地骨乏無力喜唾兩丸多冷陰陰作痛或妄見鬼狀夢亡人腰背胛眼脊膂皆痛不渴不瀉脈盛大而澀名曰寒中治用神聖復氣湯白朮附子湯草豆蔻丸
李氏 曰內傷始病熱中未傳寒中陰勝生寒中多因調治差誤或妄下之所致遇寒則四肢厥冷心腹絞痛冷汗自出乃腎之脾胃虛宜辛熱溫藥理中下二焦

論似外感陽明中熱證

東垣 云有天氣大熱時勞役得病或路途勞役或田野中勞役或身體怯弱食少勞役或長齋久素胃氣久虛勞役其病肌體壯熱躁熱悶亂大惡熱渴飲水以勞役過甚之故身亦疼痛此與陽明傷寒熱白虎湯證相似但脾胃大虛元氣不足口鼻中氣皆短促而上喘至日轉以後是陽明得時之際必少減若是外中熱之病必到日晡之際大作譫語其熱增加大渴飲水煩悶不止其勞役不足者皆無此證尤易為分解

論似外感惡風寒證

東垣 云或因勞役動作腎間陰火沸騰事閒之際或於陰涼處解脫衣裳更有新沐浴於背陰處坐臥其陰火不行還歸皮膚腠理極虛無陽被風與陰涼所遏表虛不任風寒自認外感風寒求醫解表以重絕元氣取禍如反掌苟幸而免者致虛勞血氣皆弱不能完復且表虛之人為風寒所遏亦是虛邪犯表始病一二日之間時與外中賊邪有餘之證頗有相似處故致疑惑請醫者只於氣少氣盛上辨之其外傷賊邪必語氣前輕後重高厲而有力若是勞役所傷飲食不節表虛不足之病必短氣氣促上氣高喘懶語其聲困弱而無力至易見也其釐毫之誤則千里之謬矣

論內傷似外感雜證

準繩 云飲食失節勞役所傷脾胃中州變寒走痛而發黃治用小建中湯或理中湯或大建中湯選而用之

論飲食傷與勞倦傷不同

王安道 曰勞倦傷飲食傷二者雖均為內傷然不可混而為一。《難經所謂飲食則傷脾者蓋為脾主飲食而四肢亦屬脾故飲食失節勞役四肢皆能傷於脾爾非謂二者同類而無辨也夫勞倦傷飲食傷雖與風寒暑濕有餘之病不同然飲食傷又與勞倦傷不同勞倦傷誠不足矣飲食傷尤當於不足之中分其有餘不足也何也蓋飢餓不飲食與飲食太過雖均屬失節然必明其有兩者之分方盡無不及無太過之中道也夫飢餓不飲食者胃氣空虛此為不足固失節也飲食自倍而停滯者胃氣受傷此不足之中兼有餘亦失節也以受傷言則不足以停滯言則有餘矣惟其不足故補益惟其有餘故消導亦有物滯氣傷必補益消導兼行者亦有物暫滯而氣不甚傷宜消導獨行不須補益者又有既停滯而復自化不須消導但當補益或亦不須補益者潔古東垣枳朮丸之類雖曰消導固有補益之意存乎其間其他如木香分氣丸枳實導氣丸大枳殼丸之類雖無補益然施之於物暫滯氣不甚傷者豈不可哉但不宜視為通行之藥耳且所滯之物非枳朮之力所能去者亦安可泥於消導而不知變乎故備急丸煮黃丸感應丸瓜蒂散之推逐者潔古東垣亦何常委之而弗用也故善將兵者攻亦當守亦當不善者則宜攻而守宜守而攻其敗也非兵之罪用兵者之罪耳觀乎此則知消導補益推逐之理矣
明醫雜著 云東垣諸飲食勞倦為內傷不足之證用補中益氣湯,《溯洄集中又論不足之中又當分別飲食傷為有餘勞倦傷為不足予謂傷飲食而留積不化以致宿食鬱熱熱發於外此謂有餘之證法當消導東垣自有枳朮丸等治法具於飲食門矣其補中益氣方論卻謂人因傷飢食飽致損脾胃非有積滯者也故只用補藥蓋脾胃全賴飲食之養今因飢飽不時失其所養則脾胃虛矣又脾主四肢若勞力辛苦傷其四肢則根本竭矣或專因飲食不調或專因勞力過度或飲食不調之後加之勞力或勞力過度之後繼以不調故皆謂之內傷元氣不足之證而宜用補藥也但須於此四者之間審察明白略為加減則無不效矣

論勞傷心力不同

李氏 曰勞倦亦有二焉勞力純乎傷氣而無汗者補中益氣之旨也勞心兼傷乎血而有汗者黃耆建中之義也心力俱勞氣血俱傷者雙和散之所由名也又房勞傷腎證與勞倦相似七情動氣脈與飲食無異俱不可不細辨之

論房勞與勞倦不同

李氏 曰夫勞倦飲食傷損氣分既有陰氣陽氣之分則思慮色欲損傷血分又豈無有陰血陽血之異乎以此見血陰氣陽者分陰分陽之義也氣血各自有陰陽者陰陽互為其根之理也大法陽氣虛者宜桂附兼參耆峻補陰氣虛者甘草緩而益之陰分血虛者生地黃元參龜板知母黃柏補之陽分血虛者茯苓遠志之類補之論至於此東垣丹溪之功大矣哉均一內傷發熱也勞倦因陽氣之下陷宜補其氣以升提之房勞因陽火之上升宜滋其陰以降下之一升一降迥然不同矣

論內傷外感兼見治有輕重緩急

趙氏 曰人迎脈大於氣口為外傷氣口脈大於人迎為內傷外傷則寒熱齊作而無間內傷則寒熱間作而不齊外傷惡寒雖近烈火而不除內傷惡寒得就溫暖而即解外傷惡風乃不禁一切風寒內傷惡風惟惡夫些小賊風外傷證顯在鼻故鼻氣不利而壅盛有力內傷者不然內傷證顯在口故口不知味而腹中不和外傷者無此外傷則邪氣有餘發言壯厲且先輕而後重內傷則元氣不足出言懶怯且先重而後輕外傷手背熱而手心不熱內傷則手心熱而手背不熱東垣辨法大要如此然有內傷而無外感有外感而無內傷以此辨之則判然矣苟或內傷外感兼病而相挾者則其脈證必並見而難辨尤宜細心求之若顯內證多者則是內傷重而外感輕宜以補養為先若顯外證多者則是外感重而內傷輕宜以發散為急此東垣未之及也因贅其略
戴氏 曰凡內外兼證或內傷重而外感輕者為內傷挾外感證治法宜先補益而後散邪或以補中益氣為主治加散邪藥當以六經脈證參究各加本經藥治之或外感重而內傷輕者為外感挾內傷證治法宜先散邪而後補益或以辛涼等解散藥為君而以參歸等藥為臣佐是其治也

論內外邪交傷臟腑

王安道 曰經云天之邪氣感則害人五臟水穀寒熱感則害人六腑又曰犯賊風虛邪者陽受之飲食不節起居不時者陰受之陽受之則入六腑陰受之則入五臟兩說似反而實不反也蓋內外之傷臟腑皆嘗受之但隨其所從所發之處而為病耳經曰東風入肝西風入肺南心北腎西南則舍於脾觀此則天之邪氣固傷五臟矣然虛邪中人從皮膚而入其傳自絡脈而經而腧而伏沖之脈以至於腸胃又曰東北風傷人內舍於大腸西北舍於小腸東南舍於胃則天之邪氣又豈不傷六腑乎經曰飲食自倍腸胃乃傷則水穀寒熱固傷六腑矣又曰形寒飲冷傷肺飲食勞倦傷脾亦未嘗不傷五臟也至於地之濕氣亦未必專害皮肉筋脈而不能害臟腑水穀亦未必專害臟腑而不能害皮肉筋脈也但以邪氣無形臟主藏精氣故以類相從而多傷臟水穀有形腑主傳化物故因其所由而多傷腑濕氣浸潤其性緩慢故從下而上從淺而深而多傷於皮肉筋脈耳孰謂濕氣全無及於臟腑之理哉

論內傷兼雜證治法

丹溪 曰東垣內外傷辨甚詳世之病此者為多但有挾痰者有挾外邪者有熱鬱於內而發者皆以補元氣為主看所挾而兼用藥挾痰者以補中益氣加半夏更以薑汁竹瀝傳送氣虛者必少加附子以行參耆之氣凡內傷發斑因胃氣虛甚是火遊行於外亦痰熱所致火則降而補之痰熱則微汗以散之切不可下恐生危證內傷病退後燥渴不解者有餘熱在肺家可用參甘草少許薑汁冷服或茶匙挑薑汁與之虛者可用人參
李氏 曰飲食七情俱能閉塞三焦熏蒸肺胃清道肺為氣主由是而失其宣化之常所以氣口獨緊且盛其病嘔瀉痞滿腹痛亦大相似但傷食惡食七情雖作飽亦不惡食臨時消息問察
集略 云內傷勿論挾疫挾外邪皆以補元氣為主看所挾而兼用藥切不可以苦寒瀉胃不可以發汗瀉表戒怒性不助肝木為妙平日調養無待飢甚而後食食不可太飽或覺微渴而飲飲不欲太頻常令飽中飢飢中飽耳暮無飽食食無即就寢王叔和謂日無雜食夏至秋分少食肥膩餅臛瓜果之屬恐生諸暴病適其寒溫夏宜高明勿居高房廣廈以致中暑勿居陰地風壑以致中寒冬宜固密勿薄衣沖寒以致傷寒勿烘燻重裘以致傷暑平其七情若過慮神勞氣竭太喜傷心墜陽太怒氣逆嘔血憂恐無時鬱而生涎成五噎之病節其勞役勿用力過度動作形苦食少事煩亦不可久坐久臥使血氣凝滯譬猶戶樞不蠹流水不腐以其常動故也

治內傷虛中有熱方

補中益氣湯 治形神勞役或飲食失節以致脾胃虛損清氣下陷發熱頭痛四肢倦怠心煩肌瘦日漸羸弱此藥能升元氣退虛熱補脾胃生氣血
黃耆(病甚勞役熱甚者一錢) 甘草(炙各五分) 人參(去蘆三分有嗽去之)(以上三味除濕熱煩熱之聖藥也)當歸身(三分酒洗焙乾或曬乾以和血脈) 橘皮(不去白二分或三分以導氣又能益元氣得諸甘藥乃可若獨用瀉脾胃) 升麻(二分或三分引胃氣上騰復其本位) 柴胡(二分或三分引清氣行少陽之氣上升) 白朮(三分除胃中熱利腰臍間血)
上件㕮咀都作一服水二盞煎至一盞去渣早飯後溫服如傷之重者不過二服而愈若病日久者以權立加減法治之
按立方本旨云夫脾胃虛者因飲食勞倦心火亢甚而乘其土位其次肺氣受邪須用黃耆最多人參甘草次之脾胃一虛肺氣先絕故用黃耆以益皮毛而閉腠理不令自汗損其元氣上喘氣短人參以補之心火乘脾須炙甘草之甘以瀉火熱而補脾胃中元氣若脾胃急痛並大虛腹中急縮者宜多用之經云急者緩之白朮苦甘溫除胃中熱利腰臍間血胃中清氣在下必加升麻柴胡以引之引黃耆甘草甘溫之氣味上升能補衛氣之散解而實其表也又緩帶脈之縮急二味苦平味之薄者陰中之陽引清氣上升也氣亂於胸中為清濁相干用去白陳皮以理之又能助陽氣上升以散滯氣助諸甘辛為用脾胃氣虛不能升浮為陰火傷其生髮之氣榮血大虧榮氣不營陰火熾盛是血中伏火日漸煎熬血氣日減心包與心主血血減則心無所養致使心亂而煩病名曰悗悗者心惑而煩悶不安也故加辛甘微溫之劑生陽氣陽生則陰長故血虛以人參補之更以當歸和之少加黃柏以救腎水能瀉陰中之伏火如煩猶不止少加生地黃補腎水水旺而心火自降如氣浮心亂以硃砂安神丸鎮固之則愈四時用藥加減法以手捫之而肌表熱者表證也只服補中益氣湯一二服得微汗則已非正發汗乃陰陽氣和自然汗出也若更煩亂如腹中或周身有刺痛皆血澀不足加當歸身五分或一錢如精神短少加人參五分五味子十二個頭痛加蔓荊子三分痛甚加川芎五分頂痛腦痛加藁本五分細辛三分諸頭痛並用此四味足矣若頭上有熱則此不能治別以清空膏主之如頭痛有痰沉重懶倦者太陰痰厥頭痛加半夏五分生薑三分耳鳴目黃頰頜腫頸肩臑肘臂外後廉痛面赤脈洪大者以羌活二錢防風藁本各七分甘草五分通其經血加黃芩黃連各三分消其腫人參五分黃耆七分益元氣而瀉火邪另作一服與之嗌痛頷腫脈洪大面赤者加黃芩甘草各三分桔梗七分口乾嗌乾者加葛根五分升引胃氣上行以潤之久病痰嗽肺中伏火去人參初病勿去之冬月或春寒或秋涼咳嗽各宜加不去根節麻黃五分如春令大溫只加佛耳草款冬花各五分夏月病嗽加五味子三五個麥門冬五分如舌上白滑苔者是胸中有寒勿用之夏月不嗽亦加人參二分或三分並五味子麥門冬各等分救肺受火邪也食不下乃胸中胃上有寒或氣澀滯加青皮木香各三分陳皮五分此三味為定法如冬月加益智仁草豆蔻仁各五分如夏月加黃芩黃連各五分如秋月加檳榔草豆蔻白豆蔻縮砂各五分如春初猶寒少加辛熱之劑以補春氣之不足為風藥之佐益智草豆蔻可也心下痞夯(用力舉重物也)悶者加芍藥黃連各一錢如痞腹脹加枳實木香縮砂仁各三分厚朴七分如天寒少加乾薑或肉桂心下痞覺中寒加附子黃連各一錢不能食而心下痞加生薑陳皮各一錢能食而心下痞加黃連五分枳實三分脈緩有痰而痞加半夏黃連各一錢脈弦四肢滿便難而心下痞加柴胡七分黃連五分甘草三分胸中氣壅滯加青皮二分如氣促少氣去之腹中痛者加白芍藥五分炙甘草三分如惡寒冷痛者加桂心三分如惡熱喜寒而腹痛者於已加白芍藥甘草二味中更加生黃芩三二分如夏月腹痛而不惡熱者亦然治時熱也如天涼時惡熱而痛於已加白芍藥甘草黃芩中更少加桂如天寒時腹痛去芍藥味酸而寒故也加益智仁三分或加半夏五分生薑三片如腹中痛惡寒而脈弦者是木來剋土也小建中湯主之蓋芍藥味酸於土中瀉木為君如脈沉細腹中痛以理中湯主之乾薑辛熱於土中瀉水以為主也如脈緩體重節痛腹脹自利米穀不化是濕勝也以平胃散主之蒼朮苦辛溫瀉濕為主也脅下痛或脅下縮急俱加柴胡三分甚則五分甘草三分臍下痛加真熟地黃五分其痛立止如不已者乃大寒也加肉桂五分。《內經所說少腹痛皆寒證從復法相報中來也經云大勝必大復從熱病中變而作也非傷寒厥陰之證乃下焦血結膀胱也仲景以抵當湯並丸主之身有疼痛者濕若身重者亦濕加去桂五苓散一錢如風濕相搏一身盡痛加羌活七分防風藁本根各五分升麻蒼朮各一錢勿用五苓所以然者為風藥已能勝濕故別作一服與之如病去勿再服以諸風藥損人元氣而益其病故也小便遺失肺金虛也宜安臥養氣以黃耆人參之類補之不愈則是有熱也加黃柏生地黃各五分切禁勞役如臥而多驚小便淋者邪在少陽厥陰宜太陽經所加之藥更添柴胡五分如淋加澤瀉五分此下焦風寒合病也經云腎肝之病同一治為俱在下焦非風藥行經則不可乃受客邪之濕熱也直升舉發散以除之大便秘澀加當歸梢一錢大黃酒洗煨五分或一錢閉澀不行者煎成正藥先用清者一口調元明粉五分或一錢得行則止此病不宜下下之必變凶證也腳膝痿軟行步乏力或痛乃腎肝伏熱加黃柏五分空心服不已更加漢防己五分脈緩顯沉困怠惰無力者加蒼朮澤瀉人參白朮茯苓五味子各五分上一方加減是飲食勞倦喜怒不節始病熱中則可用之若未傳寒中則不可用也蓋甘酸適足益其病耳如黃耆人參甘草芍藥五味子之類是也
調中益氣湯 治因飢飽勞役損傷脾胃元氣不足其脈弦或洪緩按之無力中之下時一澀其證身體沉重四肢困倦百節煩疼胸滿氣短膈咽不通心煩不安耳聾耳鳴目有瘀肉熱壅如火視物昏花口中沃沫飲食失味忽肥忽瘦怠惰嗜臥溺色變赤或清利而數或上飲下便或時飧泄腹中虛痛不思飲食
黃耆(一錢) 人參 甘草(炙) 當歸 白朮(各五分) 白芍藥 柴胡 升麻(各三分) 橘皮(二分) 五味子(十五粒一方即補中益氣湯以蒼朮換白朮以木香換當歸而無芍藥五味子)
上銼作一服水二盞煎至一盞去渣食前溫服
蔭按經云勞則氣耗熱則傷氣以黃耆甘草之甘瀉熱為主以白芍藥五味子之酸能收耗散之氣又曰勞者溫之損者溫之以人參甘溫補氣不足當歸辛溫補血不足故以為臣白朮橘皮甘苦溫除胃中客熱以養胃氣為佐升麻柴胡苦平味之薄者陰中之陽為脾胃之氣下溜上氣不足故從陰引陽以補之又以行陽明之經為使也
如時顯熱燥是下元陰火蒸蒸發也加生地黃二分黃柏三分如大便虛坐不得或大便了而不了腹中當逼迫此血虛血澀也加當歸身五分如身體沉重雖小便數多亦加茯苓五分蒼朮一錢澤瀉五分黃柏三分時暫從權而去濕也不可常用如胃氣不和加湯泡半夏五分生薑三片有嗽者加生地黃三分以製半夏之毒如痰厥頭痛非半夏不能除此足太陰脾經邪所作也如無以上證只服黃耆一錢人參三分甘草蒼朮各五分橘皮酒洗三分柴胡升麻黃柏酒洗各二分水煎服如惡熱而渴或腹痛者更加芍藥五分生黃芩二分如惡寒腹痛加桂心三分去黃芩如冬月腹痛不可用芍藥蓋其性大寒也只加乾薑二分或半夏五七分以生薑制之如秋冬之月胃脈四道為衝脈所逆並脅下少陽脈二道而反上行病名曰厥逆。《內經逆氣上行滿脈去形七神昏絕離去其形而死矣其證氣上衝咽不得息而喘息有音不得臥加吳茱萸五分或一錢湯洗去苦觀厥氣多少而用之如夏月有此證為大熱也蓋此病隨四時為寒熱溫涼也宜以酒黃連酒黃柏酒知母各等分為細末熟湯丸如桐子大每服二百丸白湯送下空心服仍多飲熱湯服畢少時便以美飲食壓之不令胃中停留直至下元以瀉衝脈之邪也大抵治飲食勞倦所得之病乃虛勞七損證也當用溫平甘多辛少之藥治之是其本法也如時上見寒熱病四時也又或將理不如法或酒食過多或辛熱之食作病或寒冷之食作病或居大寒大熱之處益其病當臨時制宜暫用大寒大熱治法而取效此從權也不可以得效之故而久用之必致難治矣
升陽順氣湯 治因飲食不節勞役所傷腹脅脹悶短氣遇春則口淡無味遇夏雖熱猶有惡寒飢則常如飽不喜食冷物
黃耆(一兩) 半夏(三錢湯泡) 草豆蔻(二錢) 神麯(炒一錢五分) 升麻 柴胡 當歸身 陳皮(各一錢) 甘草(炙) 黃柏(各五分) 人參(去蘆三分)
上㕮咀每服三錢水二盞生薑三片煎至一盞去渣食前溫服
脾胃不足之證須用升麻柴胡苦平味之薄者陰中之陽引脾胃中清氣行於陽道及諸經生髮陰陽之氣以滋春氣之和也又引黃耆人參甘草甘溫之氣味上行充實腠理使陽氣得衛外而為固也凡治脾胃之藥多以升陽補氣名之者以此也
升陽補氣湯 治飢飽勞役胃氣不足脾氣下溜氣短無力不耐寒熱早飯後轉增昏悶頻要眠睡怠惰四肢不收懶倦動作及五心煩熱
厚朴(薑製五分) 升麻 羌活 白芍藥 獨活 防風 甘草(炙) 澤瀉(各一錢) 生地黃(一錢五分) 柴胡(二錢五分)
上件為粗末每服五錢生薑三片棗二枚水煎食前溫服如腹脹及窄狹加厚朴一倍如腹中似硬加砂仁三分
參朮調中湯 瀉熱補氣止嗽定喘和脾胃進飲食
白朮(五分) 黃耆(四分) 桑白皮 甘草(炙) 人參(各三分) 麥門冬(去心) 青皮(去白) 陳皮(去白) 地骨皮 白茯苓(各二分) 五味子(二十個)
上件㕮咀如麻豆大水二盞煎至一盞去渣早飯後溫服忌多語言勞役
蔭按經云火位之主其瀉以甘以黃耆甘溫瀉熱補氣桑白皮苦微寒瀉肺火定喘故以為君肺欲收急食酸以收之以五味子之酸收耗散之氣止咳嗽脾胃不足以甘補之故用人參白朮炙甘草苦甘溫補脾緩中為臣地骨皮苦微寒善解肌熱茯苓甘平降肺火麥門冬甘微寒保肺氣為佐青皮陳皮去白苦辛溫散胸中滯氣為使也
當歸補血湯 治肌熱燥熱困渴引飲目赤面紅晝夜不息其脈洪大而虛重按全無。《內經脈虛血虛又云血虛發熱證象白虎脈不長實為辨耳誤服白虎湯必死此病得之於飢困勞役
黃耆(一兩) 當歸(酒洗二兩)
上㕮咀水二盞煎至一盞空心食前溫服
黃耆人參湯 夫脾胃虛弱必上焦之氣不足遇夏天氣熱損傷元氣怠惰嗜臥四肢不收精神不足兩腳痿軟遇早晚寒厥日高之後陽氣將旺復熱如火乃陰陽氣血俱不足故或熱厥而陰虛或寒厥而氣虛口不知味目中溜火而視物䀮䀮無所見小便頻數大便難而結秘胃脘當心而痛兩脅痛或急縮臍下周圍如繩束之急甚則如刀刺腹難舒伸胸中閉塞時顯嘔噦或有痰嗽口沃白沫舌強腰背脾眼皆痛頭痛時作食不下或食入即飽全不思食自汗尤甚若陰氣覆在皮膚之上皆天氣之熱助本病乃庚大腸辛肺金為熱所乘而作當先助元氣理治庚辛之不足此湯主之
黃耆(一錢如自汗過多更加一錢) 升麻(六分) 人參(去蘆) 橘皮(不去白) 麥門冬(去心) 蒼朮(無汗更加五分) 白朮(各五分) 黃柏(酒洗) 神麯(炒各三分) 當歸身(酒洗) 炙甘草(各二錢) 五味子(九個)
上件㕮咀水二盞煎至一盞去渣稍熱服食遠或空心服忌酒濕面大料物之類及冷物如心下痞悶加黃連三分如胃脘當心痛減大寒藥加草豆蔻仁五分如脅下痛或縮急加柴胡三分如頭痛目中溜火加黃連三分川芎三分如頭痛目不清利加蔓荊子川芎各三分藁本生地黃各二分細辛一分如氣短精神困乏加五味子九個如大便澀滯一二日不見者致食少食不下血少血中伏火而不得潤也加當歸身生地黃麻子仁泥各五分桃仁三枚如大便又不快利勿用別藥少加大黃煨五分如又不利者非血結血秘而不通也是熱則生風其病人必顯風證單血藥不可復加之止常服本方另用防風羌活各五錢水煎空心服之其大便必大走也一服即止如胸中氣滯加青皮一二分去白橘皮倍之如氣滯太甚或補藥太過病人心下有憂鬱之事更加木香砂仁各二三分白豆蔻二分如腹痛不惡寒者加白芍藥五分黃芩二分卻減五味子
升陽散火湯 治男子婦人四肢發睏熱肌熱筋骨間熱表熱如火燎於肌膚捫之烙手夫四肢屬脾脾者土也熱伏地中此病多因血虛而得之又有胃虛過食冷物郁遏陽氣於脾土之中並宜服之
升麻 葛根 獨活 羌活 白芍藥 人參(各五錢) 炙甘草 柴胡(各三錢) 防風 生甘草(各二錢)
上㕮咀如麻豆大每服五錢水煎溫服不拘時忌寒冷之物
瀉陰火升陽湯 治肌熱煩熱面赤少食喘咳痰盛右關脈緩弱或弦或浮數
黃耆 甘草 蒼朮 羌活(各一錢) 柴胡(一錢五分) 升麻(八分) 人參 黃芩(各七分) 黃連(酒炒) 石膏(各五分深秋勿用)
上銼水煎早飯後午飯前服
蔭按此發脾胃火邪之劑又心膽肝肺膀胱藥也瀉陰火升發陽氣榮養氣血者須忌酒濕面大料物之類恐大濕熱之物復助火邪而愈損元氣也亦忌冷水及寒涼淡滲之物及諸果恐陽氣不能生旺也宜溫食薄滋味以助陽氣大抵此法此藥欲令陽氣升浮耳若滲瀉淡味皆為滋陰之味為大禁也雖然亦有從權而用之者如見腎火旺及督任沖三脈盛則用黃柏知母酒洗火炒量加之但不可久服恐傷陰為害也小便赤或澀當利之大便澀當行之此亦從權也得利勿再服此雖立食禁法若可食之物一切禁之則胃氣失所養也亦當從權食之以滋胃
清神益氣湯 白樞判年六十二素有脾胃虛損病目疾時作身面目睛俱黃小便或黃或白大便不調飲食減少氣短上氣怠惰嗜臥四肢不收至六月中目疾復作醫以瀉肝散下數行而前疾增劇予謂大黃牽牛雖除濕熱而不能走經絡下咽不入肝經先入胃中大黃苦寒重虛其胃牽牛其味至辛能瀉氣重虛其肺嗽大作蓋標實不去本虛愈甚加之適當暑雨之際素有黃證之人所以增劇也制此方服之而愈
防風 蒼朮 澤瀉(各三分) 升麻 茯苓(各二分) 生薑(五分)
此藥能走經除濕熱而不守故不瀉本臟補肺與脾胃本中氣之虛弱
人參(五分) 白朮 白芍藥 生甘草 橘皮(各二分) 青皮(一分)
此藥皆能守本而不走經不走經者不滋經絡中邪守者能補臟之元氣
人參 麥門冬(各二分) 五味子(三分) 黃柏(一分)
此藥去時令浮熱濕蒸
上銼如麻豆大水二盞煎至一盞稍熱空心服
升陽湯 治一日大便三四次溏而不多有時泄瀉腹中鳴小便黃
黃耆(三錢) 甘草(二錢) 升麻(六分) 柴胡 當歸 橘皮 益智仁(各三分) 紅花(少許)
上㕮咀分作二服每服水二大盞煎至一盞去渣稍熱服
益胃湯 治頭悶勞動則微痛小喜飲食四肢怠惰躁熱短氣口不知味腸鳴大便微溏黃色身體昏悶口乾不喜食冷
蒼朮(一錢五分) 升麻 陳皮 當歸梢(各五分) 人參 白朮 柴胡 黃芩 益智仁(各三分) 黃耆 半夏 甘草(各二分)
上㕮咀水二大盞煎至一盞去渣食前稍熱服忌飲食失節生冷硬物濕面
升陽益胃湯 治肺及脾胃虛則怠惰嗜臥四肢不收時值秋燥令行濕熱少退體重節痛口燥舌乾