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瀕湖脈學脈訣

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自《瀕湖脈學》各章節摘錄整理
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89%

七言訣

浮脈

【體狀詩】浮脈惟從肉上行如循榆莢似毛輕
     三秋得令知無恙久病逢之卻可驚
【相類詩】浮如木在水中浮浮大中空乃是芤
     拍拍而浮是洪脈來時雖盛去悠悠
     浮脈輕平似捻蔥虛來遲大豁然空
     浮而柔細方為濡散似楊花無定蹤
【主病詩】浮脈為陽表病居遲風數熱緊寒拘
     浮而有力多風熱無力而浮是血虛
     寸浮頭痛眩生風或有風痰聚在胸
     關上土衰兼木旺尺中溲便不流通

沉脈

【體狀詩】水行潤下脈來沉筋骨之間軟滑勻
     女子寸兮男子尺四時如此號為平
【相類詩】沉幫筋骨自調勻伏則推筋著骨尋
     沉細如綿真弱脈弦長實大是牢形
【主病詩】沉潛水蓄陰經病數熱遲寒滑有痰
     無力而沉虛與氣沉而有力積并寒
     寸沉痰鬱水停胸關主中寒痛不通
     尺部濁遺并泄痢腎虛腰及下元痌

遲脈

【體狀詩】遲來一息至惟三陽不勝陰氣血寒
     但把浮沉分表裏消陰須益火之原
【相類詩】脈來三至號為遲小快於遲作緩持
     遲細而難知是澀浮而遲大以虛推
【主病詩】遲司臟病或多痰沉痼癥瘕仔細看
     有力而遲為冷痛遲而無力定虛寒
     寸遲必是上焦寒關主中寒痛不堪
     尺是腎虛腰腳重溲便不禁疝牽丸

數脈

【體狀詩】數脈息間常六至陰微陽盛必狂煩
     浮沉表裏分虛實惟有兒童作吉看
【相類詩】數比平人多一至緊來如數似彈繩
     數而時止名為促數見關中動脈形
【主病詩】數脈為陽熱可知只將君相火來醫
     實宜涼瀉虛溫補肺病秋深卻畏之
     寸數咽喉口舌瘡吐紅咳嗽肺生瘍
     當關胃火并肝火尺屬滋陰降火湯

滑脈

【體狀詩】滑脈如珠替替然往來流利卻還前
     莫將滑數為同類數脈惟看至數間
【主病詩】滑脈為陽元氣衰痰生百病食生災
     上為吐逆下蓄血女脈調時定有胎
     寸滑膈痰生嘔吐吞酸舌強或咳嗽
     當關宿食肝脾熱渴痢㿗淋看尺部

澀脈

【體狀詩】細遲短澀往來難散止依稀應指間
     如雨沾沙容易散病蠶食葉慢而艱
【相類詩】參伍不調名曰澀輕刀刮竹短而難
     微似秒芒微軟甚浮沉不別有無間
【主病詩】澀緣血少或傷精反胃亡陽汗雨淋
     寒濕入營為血痹女人非孕即無經
     寸澀心虛痛對胸胃虛脇脹查關中
     尺為精血俱傷候腸結溲淋或下紅

虛脈

【體狀詩】舉之遲大按之鬆脈狀無涯類谷空
     莫把芤虛為一例芤來浮大似慈蔥
【主病詩】脈虛身熱為傷暑自汗怔忡驚悸多
     發熱陰虛須早治養營益氣莫蹉跎
     血不榮心寸口虛關中腹脹食難舒
     骨蒸痿痹傷精血卻在神門兩部居

實脈

【體狀詩】浮沉皆得大而長應指無虛愊愊強
     熱蘊三焦成壯火通腸發汗始安康
【相類詩】實脈浮沉有力強緊如彈索轉無常
     須知牢脈幫筋骨實大微弦更帶長
【主病詩】實脈為陽火鬱成發狂譫語吐頻頻
     或為陽毒或傷食大便不通或氣疼
     寸實應知面熱風咽痛疼?舌強氣填胸
     當關脾熱中宮滿尺實腰腸痛不通

長脈

【體狀詩】過於本位脈名長弦則非然但滿張
     弦脈與長爭較遠良工尺度自能量
【主病詩】長脈迢迢大小勻反常為病似牽繩
     若非陽毒癲癇病即是陽明熱勢深

短脈

【體狀詩】兩頭縮縮名為短澀短遲遲細且難
     短澀而浮秋喜見三春為賊有邪干
【主病詩】短脈惟於尺寸尋短而滑數酒傷神
     浮為血澀沉為痞寸主頭痛尺腹痛

洪脈

【體狀詩】脈來洪盛去還衰滿指滔滔應夏時
     若在春秋冬月分升陽散火莫狐疑
【相類侍】洪脈來時拍拍然去衰來盛似波瀾
     欲知實脈參差處舉按弦長愊愊堅
【主病詩】脈洪陽盛血應虛相火炎炎熱病居
     脹滿胃翻須早治陰虛泄痢可嚋躇
     寸洪心火上焦炎肺脈洪時金不堪
     肝火胃虛關內察腎虛陰火尺中看

微脈

【體狀詩】微脈輕微潎潎乎按之欲絕有如無
     微為陽弱細陰弱細比於微略較粗
【主病詩】氣血微兮脈亦微惡寒發熱汗淋漓
     男為勞極諸虛候女作崩中帶下醫
     寸微氣促或心驚關脈微時脹滿形
     尺部見之精血弱惡寒消癉痛呻吟

緊脈

【體狀詩】舉如轉索切如繩脈象因之得緊名
     總是寒邪來作寇內為腹痛外身疼
【相類詩】見弦
【主病詩】緊為諸痛主於寒喘咳風癇吐冷痰
     浮緊表寒須發越緊沉溫散自然安
     寸緊人迎氣口分當關心腹痛沉沉
     尺中有緊為陰冷定是奔豚與疝疼

緩脈

【體狀詩】緩脈阿阿四至通柳梢裊裊颭輕風
     欲從脈裏求神氣只在從容和緩中
【相類詩】見遲脈
【主病詩】緩脈營衰衛有餘或風或濕或脾虛
     上為項強下痿痹分別浮沉大小區
     寸緩風邪項背拘關為風眩胃家虛
     神門濡泄或風秘或是蹣跚足力迂

芤脈

【體狀詩】芤形浮大軟如蔥邊實須知內已空
     火犯陽經血上溢熱侵陰絡下流紅
【相類詩】中空旁實乃為芤浮大而遲虛脈呼
     芤更帶弦名曰革芤為失血革血虛
【主病詩】寸芤積血在於胸關裏逢芤腸胃癰
     尺部見之多下血赤淋紅痢漏崩中

弦脈

【體狀詩】弦脈迢迢端直長肝經木旺土應傷
     怒氣滿胸常欲叫翳蒙瞳子淚淋浪
【相類詩】弦來端直似絲弦緊則如繩左右彈
     緊言其力弦言象牢脈弦長沉伏間
【主病詩】弦應東方肝膽經飲痰寒熱瘧纏身
     浮沉遲數須分別大小單雙有重輕
     寸弦頭痛膈多痰寒熱癥瘕察左關
     關右胃寒心腹痛尺中陰疝腳拘攣

革脈

【體狀詩】革脈形如按鼓皮芤弦相合脈寒虛
     女人半產并崩漏男子營虛或夢遺
【相類詩】見芤

牢脈

【體狀詩】弦長實大脈牢堅牢位常居沉伏間
     革脈芤弦自浮起革虛牢實要詳看
【主病詩】寒則牢堅裏有餘腹心寒痛木乘脾
     疝㿗癥瘕何愁也失血陰虛卻忌之

濡脈

【體狀詩】濡形浮細按須輕水面浮綿力不禁
     病後產中猶有藥平人若見是無根
【相類詩】浮而柔細知為濡沉細而柔作弱持
     微則浮微如欲絕細來沉細近於微
【主病詩】濡為亡血陰虛病髓海丹田暗已虧
     汗雨夜來蒸入骨血山崩倒濕侵脾
     寸濡陽微自汗多關中其奈氣虛何
     尺傷精血虛寒甚溫補真陰可起疴

弱脈

【體狀詩】弱來無力按之柔柔細而沉不見浮
     陽陷入陰精血弱白頭猶可少年愁
【相類詩】見濡脈
【主病詩】弱脈陰虛陽氣衰惡寒發熱骨筋痿
     多驚多汗精神減益氣調營急早醫
     寸弱陽虛病可知關為胃弱與脾衰
     欲求陽陷陰虛病須把神門兩部推

散脈

【體狀詩】散似楊花散漫飛去來無定至難齊
     產為生兆胎為墮久病逢之不必醫
【相類詩】散脈無拘散漫然濡來浮細水中綿
     浮而遲大為虛脈芤脈中空有兩邊
【主病詩】左寸怔忡右寸汗溢飲左關應軟散
     右關軟散胻胕腫散居兩尺魂應斷

細脈

【體狀詩】細來累累細如絲應指沉沉無絕期
     春夏少年俱不利秋冬老弱卻相宜
【相類詩】見微
【主病詩】細脈縈縈血氣衰諸虛勞損七情乖
     若非濕氣侵腰腎即是傷精汗泄來
     寸細應知嘔吐頻入關腹脹胃虛形
     尺逢定是丹田冷泄痢遺精號脫陰

伏脈

【體狀詩】伏脈推筋著骨尋指間裁動隱然深
     傷寒欲汗陽將解厥逆臍疼證屬陰
【相類詩】見沉脈
【主病詩】伏為霍亂吐頻頻腹痛多緣宿食停
     畜飲老痰成積聚散寒溫裏莫因循
     食鬱胸中雙寸伏欲吐不吐常兀兀
     當關腹痛困沉沉關後疝疼還破腹

動脈

【體狀詩】動脈搖搖數在關無頭無尾豆形團
     其原本是陰陽搏虛者搖兮勝者安
【主病詩】動脈專司痛與驚汗因陽動熱因陰
     或為泄痢拘攣病男子亡精女子崩

促脈

【體狀詩】促脈數而時一止此為陽極欲亡陰
     三焦鬱火炎炎盛進必無生退可生
【相類詩】見代脈
【主病詩】促脈惟將火病醫其因有五細推之
     時時喘咳皆痰積或發狂斑與毒疽

結脈

【體狀詩】結脈緩而時一止獨陰偏勝欲亡陽
     浮為氣滯沉為積汗下分明在主張
【相類詩】見代脈
【主病詩】結脈皆因氣血凝老痰結滯苦沉吟
     內生積聚外癰腫疝瘕為殃病屬陰

代脈

【體狀詩】動而中止不能還復動因而作代看
     病者得之猶可療平人卻與壽相關
【相類詩】數而時止名為促緩止須將結脈呼
     止不能回方是代結生代死自殊途
【主病詩】代脈原因臟氣衰腹疼泄痢下元虧
     或為吐瀉中宮病女子懷胎三月兮

四言訣

經脈與脈氣
脈乃血脈氣血之先血之隧道氣息應焉
其象法地血之府也心之合也皮之部也
資始於腎資生於胃陽中之陰本乎營衛
營者陰血衛者陽氣營行脈中衛行脈外
脈不自行隨氣而至氣動脈應陰陽之義
氣如橐籥血如波瀾血脈氣息上下循環
十二經中皆有動脈惟手太陰寸口取決
此經屬肺上系吭嗌脈之大會息之出入
一呼一吸四至為息日夜一萬三千五百
一呼一吸脈行六寸日夜八百十丈為準

部位診法
初持脈時令仰其掌掌後高骨是謂關上
關前為陽關後為陰陽寸陰尺先後推尋
心肝居左肺脾居右腎與肺門居兩尺部
魂魄穀神皆見寸口左主司官右主司府
左大順男右大順女本命扶命男左女右
關前一分人命之主左為人迎右為氣口
神門決斷兩在關後人無二脈病死不愈
男女脈同惟尺則異陽弱陰盛反此病至
脈有七診曰浮中沉上下左右消息求尋
又有九候舉按輕重三部浮沉各候五動
寸候胸上關候膈下尺候於臍下至跟踝
左脈候左右脈候右病隨所在不病者否

五臟平脈
浮為心肺沉為腎肝脾胃中州浮沉之間
心脈之浮浮大而散肺脈之浮浮澀而短
肝脈之沉沉而弦長腎脈之沉沉實而濡
脾胃屬土脈宜和緩命為相火左寸同斷
春弦夏洪秋毛冬石四季和緩是謂平脈
太過實強病生於外不及虛微病生於內
春得秋脈死在金日五臟準此推之不失
四時百病胃氣為本脈貴有神不可不審

辨脈提綱
調停自氣呼吸定息四至五至平和之則
三至為遲遲則為冷六至為數數即熱證
轉遲轉冷轉數轉熱遲數既明浮沉當別
浮沉遲數辨內外因外因於天內因於人
天有陰陽風雨晦冥人喜怒憂思悲恐驚
外因之浮則為表證沉裏遲陰數則陽盛
內因之浮虛風所為沉氣遲冷數熱何疑
浮數表熱沉數裏熱浮遲表虛沉遲冷結
表裏陰陽風氣冷熱辨內外因脈證參別
脈理浩繁總括於四既得提綱引申觸類

諸脈形態
浮脈法天輕手可得汎汎在上如水漂木
有力洪大來盛去悠無力虛大遲而且柔
虛甚則散渙漫不收有邊無中其名曰芤
浮小為濡綿浮水面濡甚則微不任尋按
沉脈法地近於筋骨深深在下沉極為伏
有力為牢實大弦長牢甚則實愊愊而強
無力為弱柔小如綿弱甚則細如蛛絲然
遲脈屬陰一息三至小駛於遲緩不及四
二損一敗病不可治兩息奪精脈已無氣
浮大虛散或見芤革浮小濡微沉小細弱
遲細為澀往來極難易散一止止而復還
結則來緩止而復來代則來緩止不能回
數脈屬陽六至一息七疾八極九至為脫
浮大者洪沉大牢實往來流利是謂之滑
有力為緊彈如轉索數見寸口有止為促
數見關中動脈可候厥厥動搖狀如小豆
長則氣治過於本位長而端直弦脈應指
短則氣病不能滿部不見於關惟尺寸候

諸脈主病
一脈一形各有主病數脈相兼則見諸證
浮脈主表裏必不足有力風熱無力血弱
浮遲風虛浮數風熱浮緊風寒浮緩風濕
浮虛傷暑浮芤失血浮洪虛火浮微勞極
浮濡陰虛浮散虛劇浮弦痰飲浮滑痰熱
沉脈主裏主寒主積有力痰食無力氣鬱
沉遲虛寒沉數熱伏沉緊冷痛沉緩水蓄
沉牢痼冷沉實熱極沉弱陰虛沉細痹濕
沉弦飲痛沉滑宿食沉伏吐利陰毒聚積
遲脈主臟陽氣伏潛有力為痛無力虛寒
數脈主腑主吐主狂有力為熱無力為瘡
滑脈主痰或傷於食下為蓄血上為吐逆
澀脈少血或中寒濕反胃結腸自汗厥逆
弦脈主飲病屬膽肝弦數多熱弦遲多寒
浮弦支飲沉弦懸飲陽弦頭痛陰弦腹痛
緊脈主寒又主諸痛浮緊表寒沉緊裏痛
長脈氣平短脈氣病細則氣少大則病進
浮長風癇沉短宿食血虛脈虛氣實脈實
洪脈為熱其陰則虛細脈為濕其血則虛
緩大者風緩細者濕緩澀血少緩滑內熱
濡小陰虛弱小陽竭陽竭惡寒陰虛發熱
陽微惡寒陰微發熱男微虛損女微瀉血
陽動汗出陰動發熱為痛為驚崩中失血
虛寒相搏其名曰革男子失精女子失血
陽盛則促肺癰陽毒陰盛則結癥瘕積鬱
代則氣衰或泄膿血傷寒心悸女胎三月

雜病脈象
脈之主病有宜不宜陰陽順逆凶吉可推
中風浮緩急實則忌浮滑中痰沉遲中氣
屍厥沉滑卒不知人入臟身冷入腑身溫
風傷於衛浮緩有汗寒傷於營浮緊無汗
暑傷於氣脈虛身熱濕傷於血脈緩細澀
傷寒熱病脈喜浮洪沉微澀小證反必凶
汗後脈靜身涼則安汗後脈躁熱甚必難
陽病見陰病必危殆陰病見陽雖困無害
上不至關陰氣已絕下不至關陽氣已竭
代脈止歇臟絕傾危散脈無根形損難醫
飲食內傷氣口急滑勞倦內傷脾脈大弱
欲知是氣下手脈沉沉極則伏澀弱久深
火鬱多沉滑痰緊食氣澀血芤數火細濕
滑主多痰弦主留飲熱則滑數寒則弦緊
浮滑兼風沉滑兼氣食傷短疾濕留濡細
瘧脈自弦弦數者熱弦遲者寒代散者折
泄瀉下痢沉小滑弱實大浮洪發熱則惡
嘔吐反胃浮滑者昌弦數緊澀結腸者亡
霍亂之候脈代勿訝厥逆遲微是則可怕
咳嗽多浮聚肺關胃沉緊小危浮濡易治
喘急息肩浮滑者順沉澀肢寒散脈逆證
病熱有火洪數可醫沉微無火無根者危
骨蒸發熱脈數而虛熱而澀小必殞其軀
勞極諸虛浮軟微弱土敗雙弦火炎急數
諸病失血脈必見芤緩小可喜數大可憂
瘀血內蓄卻宜牢大沉小澀微反成其害
遺精白濁微澀而弱火盛陰虛芤濡洪數
三消之脈浮大者生細小微澀形脫可驚
小便淋閉鼻頭色黃澀小無血數大何妨
大便燥結須分氣血陽數而實陰遲而澀
癲乃重陰狂乃重陽浮洪吉兆沉急凶殃
癇脈宜虛實急者惡浮陽沉陰滑痰數熱
喉痹之脈數熱遲寒纏喉走馬微伏則難
諸風眩運有火有痰左澀死血右大虛看
頭痛多弦浮風緊寒熱洪濕細緩滑厥痰
氣虛弦軟血虛微澀腎厥弦堅真痛短澀
心腹之痛其類有九細遲從吉浮大延久
疝氣弦急積聚在裏牢急者生弱急者死
腰痛之脈多沉而弦兼浮者風兼緊者寒
弦滑痰飲濡細腎著大乃腎虛沉實閃肭
腳氣有四遲寒數熱浮滑者風濡細者濕
痿病肺虛脈多微緩或澀或緊或細或濡
風寒濕氣合而為痹浮澀而緊三脈乃備
五疸實熱脈必洪數澀微屬虛切忌發渴
脈得諸沉責其有水浮氣與風沉石或裏
沉數為陽沉遲為陰浮大出厄虛小可驚
脹滿脈弦土制於木濕熱數洪陰寒遲弱
浮為虛滿緊則中實浮大可治虛小危極
五臟為積六腑為聚實強者生沉細者死
中惡腹脹緊細者生脈若浮大邪氣已深
癰疽浮散惡寒發熱若有痛處癰疽所發
脈數發熱而痛者陽不數不熱不疼陰瘡
未潰癰疽不怕洪大已潰癰疽洪大可怕
肺癰已成寸數而實肺痿之形數而無力
肺癰色白脈宜短澀不宜浮大唾糊嘔血
腸癰實熱滑數可知數而不熱關脈芤虛
微澀而緊未膿當下緊數膿成切不可下

婦兒脈法
婦人之脈以血為本血旺易胎氣旺難孕
少陰動甚謂之有子尺脈滑利妊娠可喜
滑疾不散胎必三月但疾不散五月可別
左疾為男右疾為女女腹如箕男腹如斧
欲產之脈其主離經水下乃產未下勿驚
新產之脈緩滑為吉實大弦牢有證則逆
小兒之脈七至為平更察色證與虎口文

奇經八脈診法
奇經八脈其診又別直上直下浮則為督
牢則為衝緊則任脈寸左右彈陽蹺可決
尺左右彈陰蹺可別關左右彈帶脈當訣
尺外斜上至寸陰維尺內斜上至寸陽維
督脈為病脊強癲癇任脈為病七疝瘕堅
衝脈為病逆氣裏急帶主帶下臍痛精失
陽維寒熱目弦僵仆陰維心痛胸脇刺築
陽蹺為病陽緩陰急陰蹺為病陰緩陽急
癲癇契瘲寒熱恍惚八脈脈證各有所屬
平人無脈移於外絡兄位弟乘陽谿列缺

真臟絕脈
病脈既明吉凶當別經脈之外又有真脈
肝絕之脈循刃責責心絕之脈轉豆躁疾
脾則雀啄如屋之漏如水之流如杯之覆
肺絕如毛無根蕭索麻子動搖浮波之合
腎脈將絕至如省客來如彈石去如解索
命脈將絕蝦游魚翔至如湧泉絕在膀胱
真脈既形胃已無氣參察色證斷之以臆