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片玉痘疹

卷之一

痘疹碎金賦

痘本胎毒俗曰天瘡傳染由於外感輕重過於內傷初起太陽壬水克乎丙火後歸陽明血水化為膿漿所喜者紅活滋潤可畏者黑陷干黃勢若燒眉變如反掌皮膚臭爛氣血郎當若救焚兮徙薪何如焦額似拯溺兮落井不及寬裳原夫一元肇化二索成祥欲火動而妄作胎火熾而流殃啼聲驟發穢毒深藏命門養火胞戶收鋩待四時之疫癘動五臟之皮囊營氣逆於肉理惡血發於膀胱二火相煽四大成瘡毒之輕者發則微貴乎調養毒之重者發則密急於提防至若運氣推遷有於勝復升降時令乖異無非寒熱溫涼苟陰陽之逆理為氣候之反常五行鬱而災見九曜窒而變章癘氣流行不論郡邑鄉黨惡毒傳染豈分黎庶侯王此則不行於診貴在能制其亢先事解散兮十全八九臨時區處兮算為尋常

大抵氣運先歲痘疹屬陽春夏為順兮樂其生長秋冬為逆兮惡其收藏暴寒兮恐邪毒之郁遏暴熱兮慮腠理之開張膿泡春而莫療黑陷夏以為殃秋斑實惡冬疹非祥此逆四時之令休誇三世之方知其凶而治之自求怨謗明其吉而往也得號醫良

且如證候殊形臟腑異狀肝主淚而水泡肺主涕而膿漿心斑紅豔脾主赤黃惟腎經之無病變為黑而可妨所以觀乎外症因而辨其內臟呵欠煩悶兮肝木之因咳嗽噴嚏兮肺金之相手足冷而昏睡兮脾土困於中央面目赤而驚悸兮心火炎於膈上耳骩屬腎溫暖如常二處灼熱兮下極火旺而必斃四肢厥冷兮中州土敗而須亡

先分部位次察災祥陽明布於面中太陽行於頭上心肺居胸膈之內肝膽主脅肋之旁手足司於脾胃腰背統於膀胱初證分明用心想像泄瀉者邪甚於下嘔吐者邪甚於上氣逆而腹痛隱隱毒深而腰痛皇皇心熱甚而驚搐胃邪實而顛狂鼻燥咽乾肺受火邪而液竭屎硬尿澀腎因火旺而精亡氣弱少食者不任其毒神強能食者不失其常

欲決輕重但觀發熱如占順逆須認其瘡毒甚兮身如炎火熱微兮體或清涼若寒熱之來往定徵兆之佳祥數番施出兮春回寒谷一齊湧出兮火烈坤岡蚊跡蚤斑刻期而為鬼錄蛇皮蠶殼引日而邁泉鄉不喜硃紅更嫌灰白最宜蒼臘切忌紫黃常要明潤兮恐嫩薄之易破不宜乾枯兮又瘙癢之難當惡候形現上工審詳面頰稀而磊落清安可保胸膈密而連串吉凶難量頂要尖圓不宜平陷漿宜飽滿卻忌空虛顏色喜老而愁嫩皮膚愛糙而怕光焰起根窠終防癢塌丹浮皮肉心主夭傷頭面預腫兮三陽亢甚手足厥發兮五臟摧傷瘡堆喉舌毒纏頸項咽喉痛而呼吸則難飲食少而吞吐則嗆此天命之安排豈人力之倚仗

煩躁悶亂兮七神離散譫語眩冒兮五毒猖狂鼓頷戰慄兮肺敗咬牙口噤兮腎強渴不住兮焦膈泄不止兮腸滑失聲兮咽爛吼氣兮腹脹晝夜爬搔兮將榮衛之外脫乳食斷絕兮必胃氣之中傷腫忽消毒歸於里色反黑疔起於瘡食谷則噦兮在人之壽夭飲水則噴兮較醫之短長

輕重反復調理乖張輕變重而可畏重變輕而莫慌風寒素謹飲食如常出入禁乎男女蓋覆適其溫涼內無妄動治不乖方此則變輕之候實為保命之良若當犯乎禁忌或誤投乎丸湯徒自肆其房室不知順其陰陽外感不正之氣內傷不時之糧平人且病患者敢當是以順則逆而逆則險宜乎輕者重而重則亡

發自肺經相連脾臟氣熱味辛燥金受克形寒飲冷華蓋先傷浩飲則水來侮土而成泄痢過食則脾不消穀而作痞脹皮毛虧損肌肉虛尪起發遲而不胖壯收靨緩而反作膿瘡輕則綿延乎時日重則泣送於郊邙如何愚夫之不曉致生命之早亡不信醫而禱諸神鬼枉殺牲而號乎穹蒼

藥貴中病醫不執方喜行溫補者動稱乎文中專用涼解者祖述乎仲陽貴於因人而治毋虛虛毋實實相時而行必遠熱必遠涼正氣為先戒開門延寇解毒為急休視虎如狼首尾不可汗下治之要略緩急各有權宜法之經常執其繩墨者如守株之待兔惑於方書者似多歧之亡羊

且如紅焮紫腫兮涼血為上灰白平陷兮補血最良出不快兮貴表實而發散可用便或秘兮貴裡實而疏利何妨毒不能速解毒甚者令微汗之散越熱不以盡除熱劇者使小便之清長三陰多寒兮必投辛熱三陽多熱兮無過苦涼安可惡寒而喜熱莫知貴陰而賤陽

是故補氣者參耆白朮養血者歸芍地黃發散表邪輕葛根而重官桂疏通里實微枳殼而甚大黃解毒兮芩連梔子快斑兮荊防牛蒡連翹瘡中之要領甘草藥中之君王咽痛求諸甘桔頭腫取夫防羌木通利其小水人屎攻其黑瘡氣逆兮青皮陳皮胃寒兮丁香木香泄瀉莫如訶蔻嘔吐陳皮煨姜麥冬乾葛而止渴厚朴腹皮而消脹五味杏仁傷風者以之定喘山楂枳實善食者用之為良上工司命推測隱之仁心神物效靈起沉疴如反掌

其諸藥物各有主張春夏桂枝而少服秋冬芩連而莫嘗瘡若干枯白朮非宜用之品色如紅豔黃耆豈收功之良裡虛少食者勿投枳實表實多毒者休使生薑汗自出兮用乾葛重虛其表溺自數兮加木通再虧其陽泄瀉酸臭兮訶蔻不可遽止嘔吐清冷兮連梔安得作湯凡用芩連必資炒制如加丁桂須假寒涼應制伏而不誅無過保平和而延壽無疆

大勢若平餘邪須講熱毒流肝兮雙睛生翳火邪入脾兮四肢成瘍口內生瘡兮爛齦破舌腹中作痢兮腐胃敗腸皮膚嫩而洗浴太早因以添熱臟腑虛而肥甘太過遂致內傷若中風寒多為咳嗽如時撏掐灌成膿瘡雖多異證亦有奇方望月砂退翳有準穿山甲排毒無雙枳實麥芽山楂子消宿食而克化大黃柴葛地骨皮解餘熱以清涼咳嗽以款冬花又用杏仁痢疾以黃連再同木香苦參主乎熱毒溺白治其疳瘡用之合宜工可謂良

嗟夫罹此證候病勢非常外纏皮肉內連腑臟改換形容如蛇脫皮龍退骨淋漓膿血若蚓在灰鱔在湯軒岐置而未言秦漢棄而無方古無此證或云起於建武今有是疾相傳得於南陽拘於日數者不知輕重之病執其偏見者未察虛實之龐本溫再熱已寒又涼徒自膠而不變反斯民而見殃泄骨髓之真詮非子孫而不示受肺腑之秘的牢記誦而莫忘

痘名天瘡疹呼麻子喜紅活以為宜見黑陷而可忌痘出肺脾疹連心肺隨時令之寒暄禁汗下於首尾吉者飲食如常而清涼自調凶者飲食反常而閉澀不利咽喉切怕鎖纏面目不宜稠密汗自出兮火從汗散溺自出兮毒從溺出疹愛清涼痘愛溫愚夫之言虛則補而實則瀉茲聖人之大意

竊謂痘瘡尤為難治視寒熱於天時分勇怯於人事發散兮以升麻參蘇調理兮以參耆歸術出太甚者消毒色灰白者益氣焮腫秘結者黃連可投癢塌吐泄者木香堪取解毒兮梔子芩連溫中兮丁香官桂務在消詳不可急遽此先祖之秘傳宜子孫之愛惜

卷之二

痘疹西江月

痘疹毒從何起母胎火毒流傳生來穢物下喉咽藏在命門裡面一旦天行時氣感令相火熬煎毒從骨髓見皮間彼此一般傳染

五臟各有形症認時須要分明往來潮熱睡脾經呵欠煩悶肝症咳嗽噴嚏受肺面紅驚悸屬心惟腎清淨忌邪侵手足耳尻俱冷

五臟各有一症其間治法難同肝為水泡肺為膿大小瘡形異種脾症發為疹子心經現作斑紅腎為黑陷病多凶縱有靈丹何用

痘疹要知順逆天時人事相隨大端陽火是根基若遇陰寒不喜春夏順而多吉秋冬逆以何宜如逢稠密必凶危稀少輕為平易

治法而今不定清涼溫補分明各持一見論紛紛且曰予為神聖解毒喜行涼泄補中愛使辛溫不明時令與元神枉自捕風捉影

假使天時暄熱辛溫助為災殃嚴凝涼解雪加霜病者如何抵當勇實再行溫補羸虛又使寒涼虛虛實實伐元陽好似隔鞋爬癢

看取時行疫癘天時熱氣炎炎精神肥健又能飧解毒清涼甚便若是風寒太甚虛羸吐泄連綿此宜溫補法為先又在醫人活變

痘疹要知輕重吉凶順逆精通毒輕瘡少順家風湯藥不宜妄用瘡密毒重為逆皮膚寸寸成膿此般形證例多凶仔細扶持休縱

輕者三四次出頭面胸背稀疏小便清利大便稠飲食如常充足重者遍身齊出狀如麻子麥麩咽痛泄瀉悶愁愁飲食不思可惡

輕者不須服藥重者吉凶難明出時紅點密如蚊密似針頭血浸頭面預先浮腫皮膚黑燥黃昏四肢逆冷啞無聲悶亂凶而死症

多有先輕後重只因觸犯風寒房事不避臭腥傳縱口只思生冷閒雜人帶穢物諸般禽獸臊羶庸醫術淺誤湯丸反使痘瘡改變

重者變輕何以常常和暖衣衾房中謹密少人行飲食如常添進未見誤投湯藥不曾妄啖酸腥此為人事奪天靈安可歸於有命

要識痘瘡死症無過五證分明紫黑喘渴悶何寧癢塌咬牙寒噤灰白頂隱腹脹皮嫩易破成坑泄瀉氣促見鬼神聲啞頭面足冷

既識五般死症其間吉病如何瘡頭飽滿作膿窠任是推磨不破四畔根兒紅活安眠靜睡平和光壯收靨不蹉跎管取介疾勿藥

黑陷乾枯腎敗咬牙寒戰肝傷失聲喘氣肺即當泄瀉脾虛腹脹癢塌悶亂心死狂言見鬼神亡皮嫩易破氣無陽血便陰崩模樣

首尾不可汗下汗時腠理開張風寒易入透斑瘡收靨不齊火旺誤下必犯脾胃無事自取內傷泄瀉黑陷致傾亡枉死魂靈飄蕩

大抵痘瘡未出先須升葛參蘇如斯不出汗令疏紅點見時藥阻大便若還秘結輕輕四順相扶假饒自利莫糊塗只與閻羅掌簿

調痘無過二法補中解毒兼行補中參朮草耆苓枳殼山楂有應解毒芩連梔柏連翹枳實防荊芎歸養血妙如神加減消詳前定

氣血要分虛實但於瘡色推求紅焮紫腫血實由四物內加解毒灰白中陷氣弱四君子是良謀略加解毒藥相扶莫使丁香桂附

但是痘瘡初出如逢熱甚昏沉解毒發散藥先行莫待臨渴掘井桔梗升麻乾葛連翹甘草黃芩牛蒡梔子木通荊蟬退防風作引

若是如常潮熱只須乾葛升麻芩連甘草赤芍加惡實連翹無價或用參蘇飲子青皮木香內加煎來一服勝靈砂痘見表疏才罷

初出多生驚搐急將導赤疏通木通甘草與防風生地黃連同用再著辰砂調服須臾救醒朦朧此方端的有神功管取百發百中

壯熱不曾出現大便秘結難通癲狂唇裂眼珠紅此症凶危堪痛急與芩連梔柏大黃酒炒疏中連翹惡實與木通貫眾射干俱用

自此出而稠密認他虛實調醫虛家泄瀉色如灰大補煨姜堪取若是腫焮紅綻芩連梔柏芎歸翹蒡升葛桔草倚此個真機秘的

色似塗朱滿肉瘡如蚊蚤傷痕不消三日喪黃泉切莫再行丸散若被父母逼勒要伊死中求生但將四物入芩連翹惡甘梔桔梗

灰白不能起發又加泄瀉頻頻溫中妙藥不宜停急急扶危濟困當歸黃芩白朮甘草乾姜人參木香訶子及青陳官桂丁香靈應

毒甚常生咽痛可憐飲食難嘗甘桔射干與牛蒡連翹升麻穩當若是痘堆頸項此名鎖項恓惶一朝惆悵命將亡變作喑啞水嗆

起髮狀如蠶殼乾枯不見水漿此名血渴毒歸臟不治必然命喪當歸地黃養血參耆甘草溫良連翹牛蒡與木香桔梗青皮發旺

起發常將捻視切防黑陷來攻若見黑陷現其中藥點許多妙用豌豆七粒燒過亂髮火煅和同珍珠水浸胭脂紅針破搽時脹腫

藥點轉加黑陷喪門弔客匆匆百祥牛李及宣風總是脫空賣弄不如人貓豬犬各燒存性和同木香湯引妙無窮萬兩黃金何用

起發若生瘙癢此於癢塌差殊傷寒身癢症相宜血蟲瘡窠不愈宜用疏風涼血荊防翹惡芎歸生黃乾葛木通宜竹葉引煎癢住

大抵痘宜脹痛不宜虛癢顛連只因飲水冷邪干心火克而悶亂外用茵陳艾炬內服參朮調元若還癢止就回生又怕抓傷正面

何以正面怕癢內含五臟精華假如破損實堪嗟氣散魂飛魄罷尤忌先傷正額心經火帶虛邪幾番試驗不移差教與兒孫體察

人相火居正額出現胖靨休先果然額上露其端記取快依死斷最喜兩頤口鼻始終都在其間任是稠密勢纏綿到底終無傾險

起發成漿欲靨忽然泄瀉來攻此時脾胃不宜空變出百端可痛多是內傷飲食只求藥有神功若還消腫泄淋膿父母抓魂泣送

先用人參白朮黃耆炙草煨姜茯苓訶子及木香大劑切來溫養不效次求豆蔻木香陳皮良方三番只有異功良此是盡頭模樣

記取成漿欲靨最防厭穢風寒大黃蒼朮共燒煙可解一切穢厭內服調元飲子黃耆甘草人參當歸蒼朮酒芩連莫犯荊防發散

到得成漿痘熟依時都要成痂若還腐爛臭腥加此是表虛堪訝急進參耆歸術荊防蒼葛升麻連翹惡實密蒙花休得弄真成假

若是痘瘡熟爛皮破膿血淋漓內服歸術與參耆惡實連翹官桂外用多年敗草曬乾研細成灰鋪開床蓆任施為最解火邪毒氣

痘熟不能收較反行破損成瘡一時焦痛甚難當請問如何開放但取甘草滑石辰砂真粉清涼蜜調塗上便安康此法不留書上

有等痘瘡正氣緣何日久難收請君仔細問根由不可臨時差謬或是曾傷冷水或因秘結熱留此般治法各推求不枉秘傳妙手

果是曾傷冷水濕傷脾胃中虛脾主肌肉待何如怪抵血膿流注可用參耆蒼白青陳甘茯無拘丁香官桂照方書救里收表妙處

如是大便秘結三朝一七未通此為熱氣內蒸烘因此毒難開縱內服歸黃麻子大黃略加相攻再行膽導妙無窮管取成痂去壅

收後許多餘證醫人各要分明毒流肝臟目生疔翳障瞳人隱隱毒入肺脾癰腫責歸手足太陰內傷外感一時辰變出各般怪證

兩目急然腫痛痘家毒入肝經輕為浮翳掩瞳人重則終身廢病去翳菊花蟬蛻蒙花蒺藜穀精各為細末共和勻另用豬肝作引

癰毒發於肢節常常膿血不幹不知調理早求安廢疾終身為患內服千金托裡外塗萬病金丹排膿長肉未為難任是千金不換

痘後不宜洗澡痘疤皮嫩易傷不如禁忌受寒涼遍體熱生痛僵此因傷寒勞後不宜官桂麻黃只用九味羌活湯又以補中調養

痘後或傷飲食致令腹痛難任不宜轉下損脾經消導方為對證白朮人參枳實黃連曲麥青陳山楂白茯與砂仁積化腹疼俱定

痘爛不齊收靨正面灌痛流膿急防兩目毒來攻解毒清涼好用酒炒芩連梔柏連翹蟬蛻木通升麻蒡子苦參同細研酒丸酒送

大凡痘瘡一證名為百歲聖瘡如龍退骨換心腸又似蟬蛻殼樣出現光壯收靨落痂顏色相當不宜黑色在中央犯著實為魔障

痘瘡終始日子難以定日為言俗人不達妙中玄專把日期來算人有勇實虛怯毒分疏密淺深密深虛怯定綿延勇實淺疏日短

痘瘡若難捉摸假如用藥如何常行參朮歸芎多甘草黃耆白芍枳殼木通黏子連翹桔梗相和青皮木香茯苓訶調理陰陽不錯

痘瘡若見血證或從口鼻長流從口出者勢多凶從鼻出者可救藥用當歸芍藥川芎生地升麻姜炒黃連入內加服訖血止不怕

大便若下血餅痘色灰黑其形六脈浮洪氣紛紛定是臟腑熱蘊白朮豬苓澤瀉更兼肉桂赤苓生地加入內中存一服血止為幸

痘瘡雖已泛漲若見膿不貫充此為氣血內虛空大補湯宜急用當歸川芎白芍地黃人參相同肉桂白朮茯苓從甘草黃耆炙用

出痘要知吉凶須將部位消詳如從腮頰及成漿口唇鼻邊先放此者當為吉論其他正額堪防天庭方廣兩眉眶切忌如丹模樣

卷之三

痘瘡始終驗方

新著

凡痘瘡發熱作渴者乃火邪甚也

人參麥冬散

人參 麥冬 乾葛 甘草 烏梅 天花粉 歸尾 生地 知母 小木通

如火太甚者去人參加黃連(酒炒)連翹桔梗牛蒡子(酒炒)打細(同煎)

水竹葉七皮為引水煎服

—凡痘瘡發熱惡寒咳嗽者因外感也

參蘇飲

人參 半夏 蘇葉 陳皮 赤茯苓 甘草 枳殼 乾葛 前胡 柴胡 香附 山楂

生薑三片為引水煎服

—凡痘瘡發熱發驚者乃心肝二經之火甚也。《全書驚痘不須憂此吉兆也

辰砂導赤散

生地 木通 甘草 辰砂 滑石 黃連

水竹葉燈心引水煎服

服此藥驚不退者

瀉青散

防風 當歸 川芎 膽草 梔子 羌活 小甘草 (加)滑石

大便秘結者加大黃竹葉

燈心引水煎服

—凡痘瘡發熱腹痛者或吐或泄或吐酸臭兼食積者

香砂平胃散

木香 砂仁 蒼朮 厚朴 陳皮 黃芩(酒炒) 甘草 山楂 麥芽 香附 神麯(炒) 黃連(酒炒) 白芍 藿香葉

煨姜三片為引水煎空心服

—凡痘瘡發熱唇焦作渴此火邪內甚也

涼膈散

黃芩 黃連 梔子 黃柏(酒炒) 連翹 薄荷葉 桔梗 枳殼 麥冬 山楂 天花粉 小木通 生地 大力子(酒炒) 小甘草

水竹葉燈心為引水煎熱服

—凡痘瘡發熱人事昏沉狂言妄語大便結小便赤或腹痛咽痛者毒火內甚也

黃連解毒涼膈散

同前方加大黃(酒炒煨)枳實(麩炒)山楂微利之燈心為引水煎服

—凡痘發熱作渴時時飲水面赤唇焦乃火邪內甚也看大小便何如如大便結小便澀者

加減四順飲

歸梢 枳殼 木通 大黃(酒炒) 生地 紫草茸 麥冬 乾葛 滑石 連翹 天花粉 薄荷葉

竹葉燈心引熱服

—凡痘發熱作渴時時飲水面赤唇焦此火邪內甚也若二便如常

麥冬散

麥冬 乾葛 小甘草 山楂 黃連(酒炒) 天花粉 生地

如氣虛有汗加人參薄荷葉竹葉燈心引

—凡痘瘡發熱咽痛者乃毒火內甚上攻如咽喉作痛引水難吞者

黃連涼膈甘桔解毒湯

小甘草 桔梗(米泔水洗) 黃連 黃芩 梔子 黃柏 連翹 薄荷葉 麥冬 大力子(酒炒) 升麻 山豆根

如火甚加石膏(燒過)二分知母

竹葉燈心引水煎

—凡痘發熱腰痛者乃危證也腰痛腎所主也

人參敗毒散 服藥效者吉不效者凶

人參 羌活 獨活 前胡 柴胡 茯苓 甘草 桔梗 川芎 加升麻 乾葛 牛蒡子 赤芍 連翹 山楂肉

—凡痘發熱頭面先腫者名大頭風急用

雙解散(即防風通聖散)

防風 荊芥穗 連翹 甘草 桔梗 黃芩(酒炒) 赤芍 薄荷葉 歸尾 麻黃 川芎 白朮 滑石 石膏(燒過) (加)牛蒡子 天花粉

如大便不通唇裂作渴者加大黃(酒蒸)芒硝枳實(麩炒)紫草茸小木通去白朮

桃仁(去皮尖)為引水煎熱服

—凡痘瘡如常潮熱時熱時退不渴二便如常飲食如常三日熱退痘出此順痘也輕者不須服藥間有潮熱未退者只用升麻葛根湯加減治之

升麻 乾葛 赤芍 甘草 生地 天花粉 木通 桔梗 麥冬 連翹 牛蒡子 薄荷葉 山楂

如熱甚者加酒炒黃連

竹葉燈心引

—凡痘發熱小便不通者膀胱有熱也

八正散

大黃(酒炒) 滑石 小甘草 赤芍 瞿麥 車前子 木通 赤茯苓 萹蓄

燈心水竹葉引水煎熱服

如人事虛者去大黃加澤瀉白朮豬苓

—凡痘瘡現形夾疹夾斑者

快斑化毒湯

知母 石膏(燒過) 小甘草 玄參 連翹 牛蒡子 升麻 乾葛 赤芍 天花粉 荊芥

如腹痛加枳實木香青皮山楂肉白芍

如泄加酒炒黃芩白芍白朮茯苓滑石

如渴加麥冬知母烏梅

如痘太薄嫩者加防風荊芥歸梢赤芍生地牛蒡紫草茸連翹山楂肉

如痘太紫者氣實血熱也加歸梢赤芍生地紫草茸防風荊芥連翹桔梗牛蒡子黃連(酒炒)蟬蛻(酒炒)

如痘出內有焦頭帶黑陷者加防風荊芥紫草茸歸梢赤芍生地麥冬蟬蛻(酒炒)麻黃(酒炒)二分天花粉同無價散量人大小治之

—凡痘出形三日依期起發紅活光壯者不須妄治服藥

—凡起發頂尖四圍乾枯無水色者乃氣實血虛也氣至而血不至則當補血瀉火

加減四物湯

當歸 白芍 川芎 生地 麥冬 紫草茸 防風 白芷 連翹 桔梗 甘草 牛蒡子 (加)黃耆

—凡起發四圍紅活有水色者中心頂陷不起者乃血實氣虛也血至而氣不至則當補氣

保元湯

黃耆 人參 甘草 防風 白芷 牛蒡子 木香 青皮 薄桂 當歸 生地 麥冬 桔梗 連翹

大棗蓮肉糯米為引水煎空心服

—凡痘瘡四圍紅活當起不起頂陷四圍無水色或灰白色乃氣血俱虛也

十全大補湯

人參 白朮 白茯苓 甘草 當歸 紫草茸 川芎 白芍 生地 肉桂 黃耆 麥冬 防風 白芷 連翹

大棗蓮肉引水煎調四聖散空心溫服

—凡起發頂焦四圍乾枯無水色乃火甚血不足也則當涼血解毒托裡

加減四物湯

當歸 川芎 赤芍 生地 麥冬 天花粉 連翹 黃連(酒炒) 白芷 蟬蛻(酒炒) 黃耆 紫草茸 防風 牛蒡子 甘草(炙)

水煎調四聖散服

—凡痘瘡光壯中虛作泄者裡虛也

四君子湯

人參 白朮 陳皮 甘草(炙) 滑石 澤瀉 白茯苓 車前 白芍(酒炒)

如火甚當解不解加黃芩(酒炒)黃連(酒炒)

—凡光壯而色灰白裡虛作泄無後重者此元氣下陷也

錢氏異功散

人參 白朮 白茯苓 甘草(炙) 陳皮 蓮肉 山藥 木香 青皮 訶子(麵包火煨取肉) 澤瀉 升麻 車前(炒)

如泄而作渴加乾葛麥冬天花粉烏梅

大棗糯米蓮肉引水煎空心服

如服此藥寒甚而泄不止者加炒乾薑丁香

—凡痘光壯養漿而時常作渴者乃津液不足也

人參麥冬散

人參 麥冬 乾葛 甘草 天花粉 烏梅

水煎服

—凡收靨時時作渴泄瀉者

白朮散

人參 白朮 白茯苓 甘草 木香 天花粉 乾葛 藿香 麥冬 白芍 蓮肉

棗為引水煎服

如虛寒甚者加炒乾薑訶子肉烏梅

—凡起發光壯收靨咽痛者

甘桔湯加減

甘草 桔梗 大力子 天花粉 山豆根 麥冬

水竹葉燈心引

—凡收靨腹痛屎臭泄瀉者兼有食積也

香砂平胃散

木香 砂仁 蒼朮 厚朴 白茯苓 山楂肉 陳皮 甘草(炙) 麥芽 白朮 人參

薑棗引水煎空心服

如積甚裡急後重兼赤白者

香連丸 同保和丸調治

木香 黃連(五錢用吳茱萸同炒去茱萸用連) 石蓮子肉(三錢)

共為末醋糊為丸

—凡收靨泄下膿血者毒從內收乃倒陷也膿血儘自愈不須服藥

泄痢頻頻見膿血此是大腸多蘊熱莫將倒靨一般論只宜解毒不宜澀

如痘後便膿血者此熱入大腸也宜用四物湯加黃連(酒炒)黃芩(酒炒)枳殼荊芥穗或用黃連解毒湯加生地切勿作倒靨及用劫澀之藥

—痘瘡光壯漿水不滿收時發毒者若發一二處毒為順不須憂疑若毒發四五處或六七處者乃毒氣太甚

聞氏異功拔毒千金托裡散

人參 芩連梔柏(酒炒) 貝母 生地 連翹 防風 白芷 天花粉 甘草節 羌活 南星 陳皮 赤芍 木通節 金銀花 歸尾 山楂 黃耆 川山甲 川續斷 荊芥穗 天丁(炮過三錢) 川松節(三錢) 乳香(二分) 沒藥(二分)

研末化服

—凡痘當收不收連綿日久收靨不齊者

大補湯加減

人參 黃耆 白朮 白芷梢 歸身 肉桂 白芍 澤瀉 滑石 小木通 白茯苓 防風

大棗三枚為引

卷之四

痘瘡始終歌方

新著

痘瘡發熱多昏睡呵欠噴嚏又驚悸或吐或泄寒熱生耳足微涼為少異

痘瘡常治法初用羌活湯出後大補散祖傳別有方

羌活防風升麻葛桔梗甘草赤芍藥前胡柴胡牛蒡炒連翹酒洗如神脫

大補散內用參耆川芎當歸青陳皮甘草白芍牛蒡炒連翹木通一劑宜

痘疹發微熱頭面出來稀頸項胸前少紅潤又兼肥大小便如常飲食似平時精神更精爽出靨盡如期此是好消息何勞妙手醫

熱甚又煩躁精神不明瞭大小便閉澀吐瀉或吐嘔虛腫咽喉嗆渴甚食漸少飲食都不思悶亂眼又脹肚脹氣上喘個個必死亡

第一發羌活防風荊芥桔升麻乾葛赤芍藥木通連翹甘草節

第二散升麻乾葛赤芍好防風木通荊芥穗甘桔連翹牛蒡炒

第三消甘桔荊防赤芍翹升麻木通牛蒡子酒炒芩梔解毒高

第四除荊防甘桔木通拘酒炒芩梔翹赤芍歸梢生地鼠黏如

第五斑歸梢赤芍鼠翹甘生地木通荊芥穗芩梔酒炒退紅鮮

第六毒當歸赤芍生地助甘草木通牛蒡子枳殼連翹加赤茯

第七解當歸白芍黃耆採木通枳殼生甘草荊芥防風還可買

第八調人參黃耆甘草謀木通歸身白芍藥陳皮枳殼白芷梢

第九和參耆白朮不用多白芍當歸甘草炙陳皮枳殼茯苓多

第十保參耆白朮炙甘草當歸白芍生地黃枳殼陳皮山楂討

第十一養黃耆人參白朮講歸身白芍白茯苓甘草陳皮氣血長

第十二病參耆白朮甘草定歸身白芍麥門冬陳皮茯苓方可進

第十三身參耆白朮甘茯苓歸身麥冬白芍藥陳皮青皮山楂尋

第十四安參耆歸術茯苓甘白芍川芎麥地黃青皮楂子棗同煎

痘初如作瀉火甚里又熱黃芩白芍藥升麻甘草節木通赤茯苓泄止添歡悅

痘中如作瀉人參白朮切茯苓炙甘草白芍官桂設更加訶子肉補中兼劫澀

痘瘡如秘結導法真可絕芩梔用酒炒通翹甘枳桔紫草生地黃麻仁潤乾澀甚加酒大黃謹慎勿妄瀉

痘瘡如作渴火甚津液涸人參麥門冬升麻白粉葛知母生地黃天花粉一合甘草酒芩連此法永不錯

痘瘡太紅豔血熱防多變歸梢生地黃赤芍紫草見升麻木通翹荊防牛蒡研甘草酒芩梔不退有後患

痘瘡灰白色氣血兩虛說歸穹赤芍藥參耆甘草節木香桂少加生地能活血食少加陳皮渴多麥門冬

痘瘡黑陷枯當歸赤芍求生地甘草節防風荊芥牛木通翹紫草人參正氣扶麻黃蜜酒炒燒糞解人憂

痘瘡如腹脹看他大便樣便結裡氣實急用酒大黃枳殼檳榔樸再用膽導方泄瀉裡氣虛參朮茯木香青皮炒厚朴枳殼腹皮姜

痘瘡出太紅血熱用歸梢生地赤芍桔防風紅花甘木通牛蒡子連翹淡竹葉

痘瘡出密要解毒甘桔荊防蒡翹助青皮山楂赤芍藥紅花木通要常服起發之時加當歸勻氣和血補不足

痘收破皮不結痂人參黃耆甘草佳白朮防風香白芷青皮七味免咨嗟

外附方治痘瘡收後落靨肉色不紅遍身肉色盡白者時羅田西門王紫玉所生一女名折哥有此症日夜無時啼哭遍身潮熱不思乳食予曰此症若不急治或一月二月或四十日或二三年潮熱不退者縱有靈丹亦不可治必致成疳而死紫玉不信吾言其女果死矣後紫玉之長子名逢老哥出痘𰣤痘疹亦有此症渠問予曰小兒此症當服何藥吾答曰要先服十全大補湯數劑後服三合湯治之其熱即退其哭即止俟遍身頭面手足痘疤肉色盡紅方可止藥後服加減八寶湯果得保全安

三合湯即四君子四物湯加半夏陳皮蓮肉十五粒大膠棗二個糯米四十九粒煨姜三片為引水一碗煎六分空心溫服若小兒茶盅一盅水止煎四分

此症若未出痘先生瘡日久氣血俱虛而有痰滯氣不得行氣不行則血不行而成大疾病矣

卷之五

痘疹總論方略

痘疹本是胎時結發時須待際時行

如逢疫癘將行後預解湯丸最有靈

凡痘疹之病皆因父母胎毒蓄於命門之中命門者右腎相火也為人身生化之本或遇冬溫陽氣暴泄人則感之觸動相火至春夏生長之時即發傳染相似是謂天行疫癘也未出痘疹者但覺冬溫宜先服解毒之藥如辰砂散三豆湯代天宣化丸頻與之使毒易出易靨無傾覆留連之患也

凡小兒未出痘疹之先欲預防者只服代天宣化丸甚效不可妄下以損胃氣又如古方辰砂散油飲子龍飛膏予曾試之未見其效故未並錄

凡值天時不正鄉邑瘟瘡盛發此天行正令也欲預防者只服宣化丸如脾胃素弱者更宜調其胃氣適其寒溫節其乳食間以四君子湯加山楂枳實青皮木香之屬與之使胃氣和暢榮衛流通其瘡易出易靨也

三豆湯方

赤小豆 黑大豆 綠豆(各一升) 小甘草(三兩生銼)

以三豆淘淨同甘草入雪水八升(若無雪水用長流水代之)煮豆熟為度去甘草將豆曬乾又入再浸再曬汁盡為度逐日取豆水煮任意服之

代天宣化丸

人中黃(屬土甲巳年為君) 黃芩(屬金乙庚年為君) 黃柏(屬水丙辛年為君) 梔子仁(屬木丁壬年為君) 黃連(屬火戊癸年為君) 苦參(為佐) 荊芥穗(為佐) 防風(去蘆為佐) 連翹(去心酒洗為佐) 山豆根(為佐) 牛蒡子(酒淘為佐) 紫蘇葉(為佐)

數藥先視年之所屬者以為君其餘主歲者以為臣為君者倍之為臣者半之為佐者如臣四分之三冬至之日修合為末取雪水煮升麻加竹瀝調神麯為丸用辰砂雄黃為衣每服竹葉湯下

制人中黃法取大甘草不拘多少納於新竹節中緊塞無節空處放在屎缸中浸七七日取出曬乾聽用

預知痘疹吉凶機氣色都於面部推

年壽山根尤緊要紅黃吉兆黑有危

未病之先有上工能言輕重吉和凶

不離氣色分清濁臟腑幾微阿睹中

痘疹未出之先欲知吉凶輕重者但於面部推之其色紅黃明潤者吉青黑昏黯者凶相書以山根管命宮年上管疾厄所以二處尤為緊要也

首尾汗下須不宜刻舟求劍豈通醫

若分虛實能機變可奪乾坤造化機

首尾不可汗下此誠古人深戒之言然亦自其平症語之耳若遇風寒外襲應出不出則汗劑亦可用也如大便連日不行煩悶狂躁不與下之寧不夭人命乎是下劑亦可用也但能消息虛實與時權變斯可為通醫矣

始終通便自調佳便若艱難事可嗟

腹脹喘呼多壅遏急行疏導解留邪

此言可利則利者也大抵痘瘡始終小便長而大便潤者為順若小便或秘急宜利其小便若利小便宜用八正散

八正散

木通 滑石 甘草 連翹 升麻 豬苓 淡竹葉 赤茯苓 瞿麥

燈心水煎服

如利大便宜用通幽湯

通幽湯

紫草 歸梢 生地 麻仁(研) 枳殼 酒大黃 檳榔 紅花 桃仁(泥)

水煎服

痘疹症候貴和中胃氣之中最要清

弦急浮洪休太過微遲短澀是虛因

夫人以胃氣為主所謂弦不弦而石不石也太過為實不及為虛最宜消息

損塌方將倒陷時急憑神物強扶持

虛中補痘無流毒復腫成膿吉可知

疹子損破平塌謂之陷伏急用神方托裡發表解毒和中須要無痘處再出一層謂之補虛損破者復腫灌膿方是吉兆也服藥無靈者勿治之

陷伏須分實與虛莫將補瀉混同施

若能臨症加斟酌起死回生只一時

痘疹傷寒症一般上工臨病把書看

莫將汗下輕相試解表中和命快然

痘疹發熱與傷寒相似但傷寒只見一經形症若痘疹則五臟之症皆見如呵欠煩悶肝症也乍冷乍熱手足梢冷好睡脾症也面燥腮赤咳嗽噴嚏肺症也驚悸心症也骩涼足涼腎之平症也

以上諸症獨見多者即主其臟之毒特甚者治之

如肝症多用川芎梔子仁青皮之屬

如肺症多用黃芩知母地骨皮之屬

如心症多用黃連木通之屬

如脾症多用防風甘草之屬

惟腎不可有症如耳熱骩熱則邪在於腎用黃柏木通茯苓豬苓之屬此其大略也臨機應變存乎人焉凡痘疹未出疑似之間不可妄用汗下之藥汗則虛其表而難成就下則虛其里而易倒陷古人戒汗下者衛生嚴矣

大法治痘不過解表和中解毒而已解表如防風荊芥穗升麻葛根之類和中如人參白朮當歸川芎陳皮甘草之類解毒如酒炒芩連牛蒡子連翹梔子之類也古人謂如庖人蒸籠之法欲其松者此之謂也

痘疹為陽待熱成微微發熱始和平

假如太熱身如火解毒嘗教小便清

凡痘疹屬陽非熱不成故治痘不可盡除熱如熱太甚者毒未發盡只宜解毒兼利小便宜以加味連翹升麻葛根湯主之

連翹(去心酒洗) 升麻(酒洗) 葛根(切) 赤芍 桔梗(泔浸) 甘草梢 酒芩 酒梔子 木通(酒洗) 麥冬(去心) 牛蒡子(酒淘炒研) 白滑石

上銼水一盞淡竹葉燈心為引煎服不拘時下兼服牛黃丸亦可

始終能食最為良平日為人脾胃強

食少即防中氣弱淹留引入變瘍瘡

痘瘡始終能食者其人脾胃素強自然氣充實易出易靨若一旦食減即問或咽喉腫痛或傷何飲食依法治之若咽喉腫痛者治以

加味甘桔湯

甘草 桔梗 牛蒡(炒研) 射干 升麻 荊芥

橘皮湯

陳皮 青皮 枳殼(炒) 木香 甘草 山楂肉 白茯苓

水一盞大麥芽(炒)一撮為引煎服不拘時

如非二症乃脾胃氣弱不能消食宜治以

參苓白朮散

人參 白茯苓 白朮(去蘆炒) 粉草 山楂肉 陳皮 桔梗 木香 枳殼(炒)

水一盞捶碎砂仁一個入內為引不拘時服

最宜安靜號和平表裡無邪志自寧

忽然躁煩宜詳審又怕亡神轉悶昏

痘瘡以安靜為貴此表裡無邪不必服藥但有煩躁者必毒氣壅並表裡不寧且審諦之如爬搔不寧者瘡癢也不寧者裡熱也呻吟者痛也非折肱之手豈能識其病而用藥也

治痘先須順四時風寒暑溫一同推

莫教異氣來相觸反復災危在霎時

大凡治病之道春夏養陽秋冬養陰故春病治在肝夏病治在心秋病治在肺冬病治在腎不可逆也治痘之人切須識此而勿使有誤也如天有烈風暴雨酷暑嚴寒常要謹其帷帳適其寒溫寒則蓋覆欲厚熱則居處欲清苟傷熱則血氣淖澤而瘡易腐爛偏寒則血氣凝滯而瘡難起發若有觸犯輕者變重卒生異症是謂災怪也如暴風連日而有傷風之症者宜治以

桂枝葛根湯

桂枝 赤芍 乾葛 甘草 防風

水一盞姜一小片棗一枚煎七分熱服

如寒威凜冽而有傷風之症者宜治以

正氣散

甘草(炙三分半) 陳皮 木香 蒼朮(各半兩) 厚朴(薑製) 麻黃 官桂(各三分)

水一盞姜一片大棗一枚煎七分熱服

若酷熱熏蒸有熱病者宜以

人參白虎湯

人參 知母 石膏 甘草 香薷 麥冬 藿香

水一盞淡竹葉粳米白扁豆(炒過)為引煎服

若雨久浸濕有受濕症者宜以

胃苓湯

蒼朮(泔水制) 陳皮 甘草(炙) 豬苓(去黑皮) 澤瀉 白朮 赤茯苓 官桂

水一盅煎七分溫服

上方要在適中無犯正氣而已

痘虛皆言要補脾補中有害少人知

虛虛實實休輕放審症施方貴合宜

凡痘疹始終以脾胃為主若飲食如常六腑充實此脾胃本強不須服藥今人不論虛實概以四君子湯與之謂之實實益增煩躁害匪輕也故曰藥不執方合宜而用大抵不能食常泄瀉瘡灰白者此氣虛也宜以

四君子湯

人參 白朮 白茯苓 甘草(熱甚生用補虛炙用)

水煎服

若能飲食大便閉塞瘡焮腫者此血熱也宜以四物湯加解毒藥

當歸身 川芎 生地 芍藥(熱甚用赤兼補用白)

水煎服

卷之六

發熱症治歌括

凡一十五首

痘證未形先發熱吉凶輕重如何說

熱輕毒淺吉堪云熱重毒深凶可說

凡發熱乍進乍退與微熱者其痘必稀而輕毒亦淺不必服藥若蒸蒸作熱煩躁昏眩其痘必密而重毒亦深宜以發表解毒托裡

加味葛根湯

升麻 乾葛 赤芍 甘草 荊芥穗 柴胡 牛蒡子(炒) 桔梗(泔洗) 連翹 木通 防風

水一盞淡竹葉為引如大便結加紫草紅花作渴加麥冬天花粉腹痛加酒大黃若閉結亦用酒大黃主之

發熱而渴熱在裡切忌生冷及冷水

生津解毒口中和小渴任之而已矣

凡發熱作渴此痘毒內蒸銷其津液故令人口乾而渴微者頻與炒米湯飲之切不可以冷水凍柿西瓜菱角食之反傷胃氣亦不可以椒薑湯飲之恐生痘毒而有變化也渴甚不止者宜以葛根湯加解毒藥

生葛汁(如無葛粉代之) 天花粉 粉草(取粉用) 升麻 麥冬 茅根汁 生地 酒芩

水煎眾藥和汁服之

如痘已出齊或起發或收靨而渴不止者

人參麥冬散

人參 麥冬 葛根 白朮 甘草 天花粉 酒芩

水煎和竹瀝乳汁服

如泄瀉不止更渴者此脾胃虛弱宜以

參苓白朮散

人參 白茯苓 白朮 木香 甘草(炙) 乾葛 藿香葉(炙等分)

以上六味倍用水煎服

發熱腹中急痛時毒攻於裡不須疑

大便秘結宜攻下莫待臨危悔卻遲

訣云發熱腹內痛斑瘡腹內攻發多防不遠發少更防癰可見痘疹腹痛者即當托裡使毒得散不可逡巡以致後難也若能飲食如常而腹痛者

化毒湯

葛根 白芍 甘草 青皮 木香 枳殼 山楂 連翹

水煎服

若大便秘結煩躁作渴腹痛者宜以

三黃解毒湯

酒芩 酒連 紫草 紅花 枳實 當歸梢 木通 酒大黃 檳榔

水煎服

若泄瀉腹痛者宜以

建中托裡湯

黃耆 官桂 白芍 人參 白朮 升麻(酒炒) 甘草

水煎服或桂枝大黃湯亦可

發熱腰痛毒氣深幾人此病得惺惺

人參敗毒真奇絕痛減瘡稀免損傾

此痘瘡發熱腰痛者其症最惡宜速用

人參敗毒散 若服此藥痛止者吉不止者凶

人參 甘草 升麻 乾薑 白茯苓 桔梗 枳殼 川芎 柴胡 前胡 獨活

水一盞姜為引煎七分入竹瀝同服或五苓散加獨活通用亦可

惟有痘瘡能發搐要識病源屬肝木

木能勝脾又歸心風火相爭脾不足

凡痘瘡發熱有驚搐者因木邪盛而侮土

導赤散 加辰砂服之即止

生地黃 木通 小甘草 防風 薄荷葉

燈心引水煎服此驚痘甚好以搐搦發散於四肢

如痘應出不出搐搦不止

瀉青導赤散

當歸梢 木通 甘草 梔子仁(酒炒) 羌活 防風 川芎 酒連 淡竹葉

燈心引水煎和竹瀝服之

如不搐但心煩啼哭者

麥冬導赤散

木通 麥冬 甘草 梔子仁(酒炒)

燈心引水煎服

如痘已收靨餘熱不退而發搐搦者此慢驚之類也多不可治但父母不忍坐視請而治之宜用寧神湯合抱龍丸治之輕者可愈

寧神湯

石菖蒲 茯神 梔子仁(酒炒) 甘草(炙) 黃連 木通

燈心引水煎入竹瀝同服如虛加人參

抱龍丸

膽星(四錢) 天竺黃(五分) 牛黃(二分) 辰砂(二錢) 雄黃(五分)

共為末甘草水煮蒸餅為丸不用麝香以痘瘡忌故耳

制膽星法臘月收牯牛膽大者一枚用南星去皮為末傾出膽汁相和再入膽中懸掛天德方上自陰乾取用

發熱吐泄如並作上下毒出無郁兆

三焦火甚熱中求日久不止脾胃弱

凡痘瘡發熱有嘔吐者有泄瀉者有吐泄並作者不可驟止之令毒上下得出也但痘瘡見形吐泄即止者吉兆也如久不止先用理中湯和之

人參 白朮(炙) 乾薑 升麻(酒炒) 炙草

水煎服

如泄仍不止用豆蔻丸治之

木香(三錢) 砂仁(二錢) 肉豆蔻(麵裹煨五錢) 赤石脂(七錢五分) 白龍骨(五錢) 白枯礬(七錢五分) 訶黎勒肉(五錢)

共為末水糊丸如粟米大三歲五十丸四歲以下一百丸陳米飲下吐泄既止之後更服調中湯使脾胃氣實其痘易壯而易靨也

調中湯

人參 黃耆 炙草 白朮 白芍(酒炒) 木香 陳皮

棗為引水煎服

如三焦火熱甚者又以清涼之劑解之

發熱狂言如見鬼神識不清毒深取

鎮神解毒以平期一向不止應不起

凡痘瘡發熱妄有所見而讝(南佔二音)語者皆昏昏好睡夢中語喃喃者或狂欲走尋衣摸床者皆毒氣內攻神識不清所為也急用鎮神解毒之藥以辰砂導赤湯主之

人參 白朮 黃連(炒) 梔子(炒) 木通 石菖蒲 麥冬 辰砂(另研)

燈心水煎入竹瀝調辰砂牛黃末服之若復舊則吉不止則凶不可治也

遍身發熱四肢寒脾胃虛弱理須參

補中益氣令和暖瘡盛仍前急買棺

凡痘瘡遍身宜熱獨耳骩二處宜涼所以瘡疹之症頭宜涼手足宜溫若反冷者此脾胃虛弱也四肢者脾胃之所主

補中益氣湯

人參 黃耆 白朮 炙草 官桂 歸身 陳皮

病甚者加熟附子水煎服如服此湯手足暖者生厥逆不退者死

發熱熏蒸血妄行不知何道血如便

但從鼻出方無忌別道來時總不應

人身之血不可妄動痘疹之火熏灼於內迫血妄行隨火而動或從口出或從大小便出皆死證也但從鼻出或有可救之理宜治之

玄參解毒湯

玄參 生芩 梔子(炒焦) 桔梗 甘草 生地黃 乾葛 荊芥穗

水煎入茅根汁加京墨和飲若疹煩躁不能收攝出血不止此陽痘出血之證多不可治

晝夜發熱渾不歇口舌生瘡唇破裂

咽喉塞痛食難嘗解毒黃連合甘桔

凡痘未出而熱不止晝夜煩躁口舌生瘡唇裂咽痛者此毒內熏其熱甚急治不可緩急用黃連解毒合甘桔湯治之不改者不治

酒芩 酒連 酒梔子 石膏 桔梗 甘草 連翹 薄荷葉 荊芥穗 牛蒡子

水煎和竹瀝飲之

發熱身汗不須醫腠理疏通毒發稀

如恐汗多陽氣弱調元的的有神奇

凡痘疹發熱自汗者此不必治蓋腠理疏通毒氣泄越無郁遏也所以謂古人如疱人蒸籠之法但欲其松者正此意也如恐出汗太多衛氣反弱痘瘡不能成就者

調元湯

黃芩 人參 甘草 黃耆 白朮 白芍 麥冬

水煎服如汗不止加地骨皮麻黃根

以豬心肺煮湯兼飲尤妙

寒熱往來且戰兢表虛邪正得相爭

但得柴葛加官桂入口能教大勢平

痘疹所忌者寒戰也如發熱之時憎寒振振戰動者其人表氣素虛痘疹欲出不出者留連於腠理之間邪正爭攻振振戰者火之象也宜用柴葛桂枝湯主之

柴胡 葛根 甘草 羌活 人參 防風 桂枝 牛蒡子(炒)

水一盞淡竹葉十片同煎服

發熱綿綿不見形其中凶吉事難明

解肌托裡須斟酌施治詳明內外因

凡痘發熱三日便出者此常期也如過四五日猶不出熱勢綿綿無休歇者凶吉之兆不可卜也急與解肌托裡分內外而治之疏者吉密者凶如勞苦之人皮膚粗厚腠理閉塞者及外感風寒其瘡為外邪所遏而不易出者此外因也宜用

麻黃解表湯

麻黃(去根節用蜜與酒炒黑色後聽用) 羌活 升麻 荊芥穗 葛根 防風 蟬蛻 甘草 桔梗 牛蒡子

水煎服入燒人屎同服

如虛吐泄毒氣內陷而不出及傷飲食陳物菀莝腸胃之間與毒合併鬱而不出者此內因也內虛者宜用托裡以十補湯主之

黃耆 人參 當歸 厚朴(薑製) 桔梗 官桂 川芎 防風 甘草 白芷

水煎調牛蒡子末服

如內實者宜用

枳實導滯湯

枳實 連翹 半夏(制) 酒連 木通 山楂肉 甘草 紫草 酒大黃

水煎調檳榔末服

發表時節少定方古人專用葛根湯

能通權變知增減何必多方立紀綱

時師治痘者方其發熱但知用葛根湯一見紅點便禁而不用此仍不知權變也若醫者意也藥不執方合宜而用如痘見熱除此表裡無邪不須服藥所以不可再服葛根湯若痘已見熱甚不退此毒深於內尚恐葛根力小不足勝之寧可止而不飲

解毒升麻湯最良紅斑雖見飲何妨

時師膠柱無通變一見紅斑不敢嘗

凡痘發熱初用解毒之劑要在審證用藥不可草草詳見此門各條之下庶不重述但附葛根湯加減之例於後臨證擇用可也

葛根湯

升麻 葛根 芍藥 甘草

口渴加天花粉麥冬茅根汁

腹痛加枳實木通山楂

腰膝腳痛加蒼朮黃柏羌活木通

頭痛加藁本白芷

驚搐加木通竹瀝薄荷葉燈心

泄瀉加人參白茯苓訶子肉白朮

發狂讝語加石菖蒲梔子仁木通辰砂

四肢冷加人參黃耆乾薑官桂

嘔吐加白朮半夏陳皮

衄血加茅根汁山梔黃芩玄參

咽喉痛加桔梗牛蒡子射干

咳嗽加陳皮蘇葉前胡枳殼

大便結加生地紫草紅花當歸梢

多叫哭加木通山梔仁黃連麥冬

吐舌弄舌加黃連防風山梔仁

常用加桔梗防風連翹荊芥穗大力子

卷之七

見形症治歌括

發熱三朝痘出稀此為吉兆不須醫

先期痘出渾無制過此多因氣血虛

凡痘發熱三日而出此常期也依期出而稀者不須服藥如發熱一二日而出者此毒氣太甚衝擊榮衛一齊湧出難以制服大凶之象必欲治之不過解毒救里使無陷伏耳宜用

消毒快斑湯

桔梗 甘草節 荊芥穗 防風 赤芍藥 黃耆 牛蒡子 當歸尾 玄參 連翹 前胡 木通 天花粉

水煎服

如過期四六日始出者此血氣本虛不能載毒使之即出當使之補中托裡發表宜用

增損八物湯

人參 黃耆 白朮 甘草 當歸 川芎 牛蒡子(炒) 荊芥穗 赤芍 防風 連翹 桔梗 葛根

水煎服

痘出遲遲有數般皮膚閉塞屬風寒

裡虛吐泄宜分治痘壅三焦治卻難

凡痘出有常期若應出不出或外感風寒六腑閉塞不能即出其症頭痛身疼發熱無汗喜蓋覆偎倚懷中此惡風寒之象也當與發散之宜用

加減參蘇飲

人參 紫蘇葉 葛根 陳皮 前胡 白芷 桔梗 枳殼 甘草 羌活 防風

竹葉為引水煎服

若曾吐瀉裡虛不能快出宜用

加減調中湯

人參 白朮 黃耆 木香 官桂 白茯苓 半夏 陳皮 甘草

生薑引水煎服

如發熱煩躁狂妄大渴唇燥此毒氣壅並留而不泄上焦主頭面至胸中焦主肚至臍下焦主腿至足毒火蘊於三焦則榮衛不行上下不通而死矣

應出不出起如何發表奇方效驗多

腹脹便堅煩悶苦消斑承氣救沉疴

凡痘瘡應出不出或因外感風寒內虛吐泄治各不同如前參蘇飲調中湯敗毒散葛根湯之類皆奇方也若熱甚腹脹氣粗煩躁悶亂大便秘結者此毒火內蓄急以消斑承氣湯解之

枳殼 厚朴 大黃(酒炒) 黃芩 黃柏 梔子 連翹 木通 甘草

甚者加芒硝

生薑為引水煎空心服一方內加紫草

痘出熱退毒已盡熱如不減毒之甚

累累常出無定期外面最怕怪形症

痘瘡之熱毒火為之也未出之先其毒在內攻故發熱於外既出之後其毒發外攻熱當退者毒本輕而痘亦稀也若既出熱仍不減是毒積於中未可為輕也急用

解肌化斑湯

升麻 葛根 木通 牛蒡 桔梗 天花粉 地骨皮 荊芥穗 甘草 黃芩 酒黃柏

大便結者加紫草

水煎服服後熱漸退方可言輕更不退其痘累累出痘空中始雖稀而終朝漸密者最怕生出他症或狂妄或泄瀉或腹痛或瘙癢或寒戰或失聲或錯喉或乾燥或喘促黑陷皆不可治矣

出現先觀面部中其間吉凶妙難通

繞唇夾頦方為吉額上眉中總是凶

凡人之面部左頰屬木肝也右頰屬金肺也頦屬水腎也鼻屬土脾也又正額者太陽之所會唇頰者陰陽脈之所經兩耳旁少陽脈之所過痘為陽毒故隨陽先見於面但陽明胃與大腸也積陳受汙氣血俱多先於其位出現者若太陽則水火交戰之位少陽則木火相併之沖若於其位出現者不但出形忌於正額眉間耳之前後凡漿收靨但從此處先者皆逆象也多不可治故不立方

頭面呼為元首尊咽喉緊隘譬關津

莫教痘疹多稠密鎖項矇頭事可驚

經曰頭者精明之府又曰春氣者病在頭可見頭者諸陽之會為發生之本也五臟精華皆見於面是頭面者為人之元首至尊至貴不可凌犯者也咽者胃脘水穀之道路也主納而不出喉者肺脘呼吸之往來也主出而不入人非此則水穀絕呼吸廢而死矣故在人身譬之關津隘口焉痘疹最要頭面頸項稀少如頭面多者謂之矇頭頸項多者謂之鎖項矇頭則視聽昏廢神明失居鎖項則內者不出外者不入正所謂神去則機息氣止則化絕死之兆也

頭面胸前總要稀四肢多也不須疑

遍身碎密多惆悵疏解當教發透齊

頭面者諸陽之會也胸前者諸陽之所受氣也陳氏曰痘瘡輕者作三四次出頭面稀少胸前無以清陽之分不可濁亂也四肢雖為陽之本乃身之所役使者為卒伍卑賤之職非若頭面為元首之尊胸膈為心肺之居故不畏其多也遍身稠密鎖碎者急為解毒疏通榮衛令氣得其均血得其活一齊起發無干枯黑痿之變可也

疏毒快斑湯

人參 防風 荊芥穗 連翹 牛蒡子(炒) 當歸 桔梗 甘草 赤芍

熱甚加酒芩酒連地骨皮

渴者加葛根天花粉

氣虛者加黃耆木香

便堅者加紫草枳殼

溺赤者加車前子木通

食少者加白朮山楂陳皮

癢者加官桂

腹脹者加厚朴大腹皮

喘咳者加知母桑白皮

泄瀉加官桂訶子乾薑

痛者加白芍酒芩

水煎服

痘瘡磊落最為奇只怕相黏聚作堆

蠶殼蛇皮生不久蚤斑蚊跡鬼相隨

凡痘初出須看相去遠近相去三五寸者一粒必輕而稀相去一二寸者頗密如二三成叢而出者必密而重其候多變癢塌也如蠶之殼蛇之皮者此氣至而血不隨也當用行氣補血之藥宜以

防風勻氣散

川芎 當歸身 赤芍 麥冬 人參 防風 青皮 荊芥穗 木香 官桂 甘草

水煎不拘時服

如蚤之斑蚊之跡者此血至而氣不隨也當涼血補氣宜用

參耆和氣飲

人參 黃耆 連翹 牛蒡(炒) 酒芩 葛根 蟬蛻 歸身梢 木通 甘草 桔梗

水煎服服後氣血隨者如舊者

一出形來豔色嬌定知皮嫩不堅牢

溶溶破損生難久個個成漿喜氣饒

痘瘡出形如其平日正色者痘瘡色帶豔而赤其後多皮嫩易破癢而不可救也但見帶豔者即防後日癢塌之變早用疏風固表消毒之藥使血氣充實邪火漸退正氣不虧光壯干收如期不亂可也宜用

固陽散火湯

人參 黃耆 甘草 升麻 葛根 當歸梢 連翹 防風 生地 木通 荊芥穗

水煎服

最怕頭焦烏焠焠又愁皮嫩水溶溶

頭焦變黑多歸腎皮嫩須防癢塌攻

痘瘡初出所喜明潤而鮮也堅實而厚也若頭焦帶黑此毒在血分不急治之則變歸腎而難救矣

涼血解毒湯

赤芍 歸梢 甘草 生地 木通 牛蒡(炒) 連翹 紫草 桔梗 酒紅花 山豆根

水煎入燒過人屎一錢同服

若皮嫩澆薄此毒在氣分不急治之則癢塌而死矣當以補氣散火為主用固陽散火湯加白朮白茯苓去生地

痘瘡切要解咽喉喉痹咽瘡毒火燒

只恐一朝封管籥鎖喉聲啞卻徒勞

凡痘瘡未有咽喉不痛者如煙窗之狀火焚於下焰升於上宜乎作痛也即用

鼠黏子湯(即牛蒡子大力子)

射干 桔梗 甘草 連翹 鼠黏子

水煎入竹瀝和飲之

如痛用一聖散吹之苦參一味研成細末每用一點吹之甚效若不早治咽瘡煩躁吸門腫塞水入則嗆食入則嘔咽喉失聲救之難矣

若恐斑瘡入眼中膏煎黃柏妙無窮

但觀眼內多紅赤急瀉心肝免毒攻

痘瘡之毒眼即次之所以古用黃柏膏為護眼之法其慮深矣

黃柏(一兩) 甘草(二兩)

二味研為細末用鮮綠豆五合新汲水三盞浸豆一晝夜去豆入紅花一兩煮之其水約減二盞又去紅花然後入前二味慢火熬成膏每用敷眼胞上下厚塗之則斑毒不入眼矣若眼內有紅筋縈纏或目腫閉多生眵淚急瀉心肝之火

蟬花散

蟬蛻 密蒙花 酒連 歸梢 木通 柴胡梢 龍膽草(酒洗) 川芎 酒梔仁 防風 白豆蔻

淡竹葉為引水煎服

痘瘡只出一般奇疹斑夾出卻非宜

消疹化斑宜解散若還不解勢傾危

錢氏曰痘只一樣為喜若已見形間有碎密若芥子者此夾疹也皮肉鮮紅成塊此夾斑也皆毒火熏灼於內故使斑疹夾出於外急宜解毒使斑疹消散痘得獨成可也

荊防解毒湯

防風 荊芥穗 黃芩 牛蒡(炒) 黃柏 小甘草 玄參 升麻 知母 人參 石膏 連翹

淡竹葉為引水煎服若服此仍不見效者凶也

病標才見兩三形爬掐渾身癢不停

此是火邪留腠理急須發散瀉肝心

凡痘初出之時遍身作癢爬掐不止者此火邪留於肌肉皮膚之間不能即出故耳與傷寒不出汗而作癢者同況諸瘡癢痛皆屬心火河間曰癢為風痰者火之變也又肝生風爬搔不定者此風使之也肝屬筋而運乎爪經曰在變動為握可見痛癢愛爬者皆心肝二臟之症宜瀉心肝之火邪其癢自除矣

消風去火化毒湯

防風 升麻 白芍 桂枝 荊芥穗 葛根 牛蒡子(炒)

淡竹葉為引水煎服

口中腥臭氣來沖邪火相沖作肺癰

清金瀉火須知急如過七日枉施工

凡痘初出若口中腥臭之氣勃出沖人者此肺中邪火熬煎炎燥故腥臭之氣出於口也急與

清金瀉火湯

知母 生地 枯芩 石膏 桔梗 山梔子仁 甘草 麥冬 天冬 木通 馬兜鈴 天花粉

水煎和竹瀝服淹延不治至七日而死矣

經曰肝絕者七日死此症之變或失聲或喘或乾嘔皆其候也

皮中簇簇如寒粟肉腫隆隆似熱瘤

如此豈能多延日哀哉不久赴冥都

凡痘初出欲其顆粒分明皮肉柔嫩也若簇簇生於皮中似寒風粟子之狀此症變如反掌不待起發隱而不見啼叫煩悶而死矣或正面或胸背手足腫硬成塊似𰣤瘤之狀此症待起發之時其處瘡先黑陷破爛不能成漿干較而死矣此二者皆不治故不立方

出形未定先涵水起發之時便戴漿

膿水未成收靨急十人得此九人亡

凡痘初出一點血血化為水水化為膿膿成而毒解此自然之序也若初出之時半為水泡或將起發便戴白漿或膿水未成忽然收較此毒火太甚失其自然之序不應至而至為之太過不久倒陷入里而死無有治矣蓋不應至而至所謂早發還先萎也此之應至不至者因其氣血不充尚有補療所謂人奪天功此則不相侔矣

鼻如灶突面若黑皮似塗朱或橘容

咽喉唇舌痘叢聚如此誰人得建功

凡痘瘡之症始終歸重於太陰陽明二經也手太陰肺陽明大腸足太陰脾陽明胃也鼻者肺之竅貴於滋潤鼻乾黑燥如灶突之狀火刑金也陽明經所聚也貴於鮮明面黑而枯精華散矣皮者肺之合也欲其色紅白如常若塗朱火之象也或如橘也火極如土燥之色則黃矣咽喉者肺與胃之管籥也唇吻者脾之竅也舌者脾之絡也痘甚於此其毒極矣安可治也

預稀痘神效方

茜草根半斤切細煮酒五瓶大年二十四日及三十日夜飲醉其餘臘月內常飲勿令太醉其痘自稀

又方

辰砂一兩為末化蜜水與小兒常服其痘自稀

卷之八

起發症治歌括

凡二十六首

五六日間起發時時醫計日強猜疑

不知毒氣分深淺妄執方書只補脾

時俗之醫云三日發熱三日出形三日起發此鄙論也蓋毒有深淺氣有厚薄出之先後壯亦因之大抵不出五六日間彼毒淺氣厚者其起發常易毒深氣薄者至六七日始壯者有之未可以常期准也俗醫見其起發之遲不認毒之淺深概謂正氣不足妄用補脾之藥殊不知曾吐瀉不能食者補脾以助長可也若無吐瀉能食者而六腑堅固復用補藥不免黨邪為害非徒無益而反害之也

起發如期貴適中過與不及類吉凶

先期痘成充膚腠過此斑疹腹裡壅

凡痘起發只在六七日為之得中蓋自發熱算起正當六七日也如未及期而驟發此毒火太甚榮衛氣虛直犯清道而出謂之邪氣太過也法當固表解毒以防癢塌之變

黃耆芍藥湯

黃耆 白芍 酒芩 連翹 防風 大力子 桔梗 甘草 葛根 人參 荊芥穗

淡竹葉為引水煎服

如過六七日不起發者此臟腑虛弱毒留於中壅塞不出謂之正氣不及也法當托裡解毒以防倒陷乾黑之變

內托護心散

人參 當歸梢 防風 酒連 酒芩 大力子 酒柏 荊芥穗 甘草 木通 桂枝 蟬蛻 連翹

水煎入燒過人屎調服

便秘加大黃紫草去人參

出形已定視根窠紅活充肥氣象和

若是青干並紫黑急宜解散莫蹉跎

凡痘出現已盡時當起發僅視根窠以決輕重如形充滿色紅潤者此氣血和暢毒氣發越大吉之兆也不須服藥若形扁而塌色枯而黑者此氣血多乏毒氣壅遏不能起急用解毒托裡之藥

十宣內托散

黃耆 人參 當歸 川芎 桔梗 荊芥穗 甘草 牛蒡(炒) 防風

大便秘加酒大黃紫草

小便澀加木通

渴者加天花粉葛根

水煎入燒過人屎同服此痘瘡必用之藥

大抵痘標只要稀如斯平順不須醫

若然稠密休輕易解毒常常慮險危

凡痘稀而少者不須服藥若稠密其毒必盛防氣血不足起發不透漸生變異常服

解毒托裡散

桔梗 牛蒡子(炒) 人中黃 荊芥穗 酒紅花 防風 當歸梢 蟬蛻(去土) 升麻 葛根 赤芍 連翹

水煎入燒過人屎同服之令易壯易靨可也如服此藥紅活光壯者此氣內實毒不能留即止後藥如服後病勢淹延者邪氣甚正氣衰不能成就宜屢服之如服此藥當起不起此必有變不可治之反取人之怨尤也

郛郭充肥完且堅色多花蠟或紅鮮

如逢破損多澆薄縱有良方命不全

凡痘瘡郛郭充實皮囊堅厚以指捺之堅實不破其色蒼蠟或紅活者此皆順候也不喜乾燥淫濕若瘡雖紅鮮反乾燥而不能充肥者此火甚而血不足宜用退火涼血輕清之劑

四物快斑湯

川芎 歸梢 赤芍 升麻 葛根 地骨皮 連翹 紫草 荊芥穗 生地黃 牛蒡(炒)

水煎和燒過人屎服之

如充肥而帶淫濕者此濕盛而氣不足也宜泄濕補氣兼風藥治之蓋風能勝濕也

四君子快斑湯

黃耆 人參 白茯苓 甘草 官桂 荊芥穗 白芷 防風 陳皮 白芍

水煎服如紅活充肥以指捺之隨破此名皮嫩易破後痘癢塌不可治矣宜用

大補保命湯

黃耆 人參 歸梢 川芎 赤芍 荊芥穗 生地 牛蒡 甘草 防風 連翹 官桂

水煎入燒人屎調服

如當起發浮囊空殼如蠶之殼麩之面皮中無水色者此血氣俱虛用大補快斑湯治之若轉而潤澤中含水色者可治否則癢塌悶亂叫哭而死矣

痘起之時辨色形氣血虛寒實熱分

莫教差錯分毫釐仔細消詳補瀉清

凡痘瘡起發須諦視形色以定輕重吉凶如根窠紅潤頂蒼蠟色者上吉根窠紅頂灰白色次之根窠赤頂亦赤而帶豔者此火勝也

解表瀉火湯

酒芩 牛蒡(炒) 歸梢 酒梔 連翹 山豆根 甘草 桔梗 升麻 葛根 地骨皮

水煎入燒過人屎調服服後熱退者生不退者死

如純白色者作寒看此血寒氣虛也如純紫赤色者一齊湧出作熱看此血熱氣實也實則瀉之以平為期服藥瘡色回者十死一生

四圍起發陷居中中氣虧虛尚未通

若是中枯成黑子此名疔痘不相同

痘瘡起發其形不一有緊小而充實者俗呼珍珠痘是也此則易壯易靨有粗大而飽滿者俗呼天痘是也此則早壯遲靨有四圍起中心落陷者俗呼茱萸痘是也此則有吉凶有輕重稀者輕而吉密者重而凶蓋因中氣不足時日未到但四圍起發而中心尚是好肉未得起發耳時日既到自然充拓而成血漿輕稀者不須治重密者用

解毒化斑湯

黃耆 人參 甘草 歸梢 川芎 牛蒡(炒) 防風 連翹 荊芥穗 (寒月加)官桂

水煎入燒過人屎和服

若先有水忽乾枯黑陷此名疔痘不可與中氣不足者同例論也

中心微起四圍干不久焦枯變一般

毒火熏蒸津液竭開關起籥治應難

凡痘有中心微起含水色四畔卻乾枯者此毒火熏蒸津液竭之兆急宜治之以疔痘之法不則盡枯入腹煩躁叫哭喘渴而死矣

痘疔治法古多般只要開通毒氣先

解毒透肌令發散胭脂四聖保平安

大抵痘瘡初出一點血此一點屬正氣被毒氣衝擊隨腠理而出現也其後毒與血化為水水化為膿膿成毒解若毒太甚熬煎陰血其血乾枯而變黑色不得化水反閉塞毒出之路以致毒氣陷伏而不得出此名倒陷者是也其人煩躁腹脹喘渴多不可救故古方外或用針刺破而吮出其血者或用火焠之者無非欲其開關起籥而使毒氣得出也

四聖散珍珠散

豌豆 綠豆

二味各四十九粒(燒灰)油發一握(燒灰)珍珠七粒(研為末)用胭脂取汁調勻以針挑破納藥於中更用胭脂水塗四圍其瘡便回如不回反添黑陷者此死症也不可妄治內多有服穿山甲燒人牙者既非解毒發表之至又非托裡快斑之法愚者執而用之或偶中者未遇其病也若遇其病寧免噬臍之悔哉又不如加味四聖湯快斑湯屢效

木通 連翹 辰砂(另研) 絲瓜(連蒂燒灰) 黃耆 人中黃 酒紅花 麻黃(酒炒焦黑) 紫草 牛蒡子(炒) 燒過人糞

水煎和上末藥服之

錢氏用百祥丸牛李膏者必其人大小便秘結煩躁又作渴故宜服之若其人大便自調身無大熱者則不可也今改用百祥丸牛李膏以宣風快斑散代之

木通 枳殼 甘草 檳榔 大黃

水煎半生半熟黑牽牛末和服之以通為度通後瘡回以君子湯調之若或泄瀉其瘡由灰白而變黑陷者此名倒伏靨也以木香快斑散治之

木香 黃耆 人參 桂心 青皮 訶子肉 甘草(炙) 歸身 白朮 陳皮

生薑為引水煎服中病即止不可多服反增熱證

黑陷瘡中最可嫌此名惡候古今傳

莫教出見渾身上縱有靈丹治亦難

凡黑陷者如用前藥其瘡紅活依期光壯此吉兆也若服藥如故則不可治但痘本稀其中起發者多略有數個黑陷者此則可治假如稠密又不起發或灰白或紫赤或青干又加黑陷者治之無功大抵痘瘡紅鮮者吉黑陷者凶其變黑歸腎之說當詳下卷

灰白遲延頂又平紫紅焮腫候須明

只將氣血分虛實莫學庸醫執一論

凡痘瘡喜紅活充實若不紅活充實者虛也紅腫太過者實也假如灰白色當起不起其頂平陷者此氣虛也必問其人初起證候如初起吐瀉不能飲食其後瀉止而灰白頂平者此正氣虛弱

十全快斑湯

人參 黃耆(炙) 甘草(炙) 白朮 白芍 歸身 川芎 木香 官桂 陳皮 藿香

大棗生薑水煎

其瀉一向不止用異功快斑湯兼豆蔻丸治之

異功快斑湯

人參 黃耆(炙) 甘草 白朮 木香 歸身 桂心 陳皮 訶子 丁香 白茯苓

大棗為引水煎

豆蔻丸

木香 砂仁 白龍骨 訶子肉(各五錢) 白礬(七錢五分) 赤石脂 肉豆蔻(麵包煨五錢)

共為末麵糊丸如粟米大每服五十丸至百丸米飲送下如甚者用

理中湯加附子

人參 白朮 甘草 乾薑(炒) 附子(煨熟) 訶子肉

水煎服

若未吐泄其人素怯此元氣不足

補元快斑湯

人參 黃耆(炙) 白朮 甘草(炙) 歸身

水煎服

如誤服解毒涼藥及飲冷水者

調中快斑湯

人參 白朮 白茯苓 甘草(炙) 半夏 桂心 木香 陳皮 蒼朮 厚朴 藿香葉

生薑引水煎服

若灰白色又加癢塌頂陷腹脹者此不可治之證

假如紫紅焮腫此血熱也

涼血快斑湯

連翹 歸梢 生地酒 紅花 升麻 牛蒡子 甘草

大便秘者加紫草甚者加大黃小便秘加木通

水煎服

若其人素實初起誤服熱藥以致斯症

三黃解毒湯

酒芩 酒連 酒柏 木通 甘草 酒梔仁 升麻 連翹 牛蒡(炒)

淡竹葉水煎服

若紫赤變黑喘渴不寧者此不可治醫者不知氣血虛實之分喜行溫補者不知內實妄用陳氏木香異功之劑喜行解毒者不問中虛妄用芩連梔柏之類實虛虛實實執於一偏其誤人多矣戒之慎之

一發便如錫餅形皮膚浮腫勢崢嶸

其人能食方無慮不食昏迷鬼伴行

凡痘瘡稠密要依次起發紅活尖者吉一齊起發遍身白色如錫餅形頭目浮腫者此惡候也但看其人飲食如何若能食大便堅小便清無他症往往延至日久渾身皮脫而愈若不能食後加吐泄熱渴瘙癢者必死之症能食者宜服解毒之藥

助脾快斑湯

陳皮 山楂肉 荊芥穗 牛蒡(炒) 甘草 木香 青皮 枳殼 木通

水煎服不可多服

起發之初未試漿口唇瘡色早焦黃

如斯惡候無人識慢自多方立紀綱

口唇者脾之候也脾司手足以養血氣所以痘瘡不宜脾胃受病如初出起發之時漿水未試口唇瘡色內帶黃漿者此惡候也時人不識喜其成漿便呼為吉不知六七日間其瘡先靨剝落一層漸加而死矣

起發瘡頭帶白漿不拘何處總為殃

慢誇妙手通仙訣七日之中見不詳

凡痘由紅點而水疱由水疱而膿疱而結痂有自然之序初起發頭帶白漿者此疫癘也不可治

發時磊落最堪誇相串牽連事可嗟

若又四圍添小粟定然瘙癢症來加

凡痘起發顆粒分明尖圓磊落者吉若彼此串連成一片者凶如上分氣血虛實用解毒快斑之藥治之若本痘發或於根窠四畔又旋出小者攢簇本瘡成叢似粟者不待養漿即加搔癢而死矣

起發常時驗四肢發如不透或凶危

此緣脾胃多虛弱發散還須當補脾

凡痘瘡之時須視手足何如若手足循序起發此脾胃素強毒氣得越不必憂慮若遍身俱起手足起不透此脾胃本弱也蓋脾胃主灌溉四肢今既虛弱不能行其津液使毒得越所以手足起發不齊宜用

補脾快斑湯

人參 黃耆 甘草 防風 防己 官桂(少許)

水煎服

若手足痘見而復隱起而復塌此本根已掇枝葉先萎之象乃必死之候也

變輕變重生斯時調養看承勿縱馳

禍發卒然難救治噬臍束手悔時遲

痘疹有輕變重者犯禁或誤醫藥受寒也有重變輕者反是然輕重吉凶之變存乎起發之時調護不可縱馳也或遇暴風驟雨迅雷即當以密布帷帳緊餙房戶以防客風怪氣之侵如失調護為寒涼所郁不能起發

正氣快斑湯

羌活 蒼朮 甘草 防風 桔梗 當歸 乾葛 白芷 川芎

冬月加官桂

生薑為引水煎服

凡痘起發之時遇久陰雨不能起發

平胃快斑散

蒼朮 陳皮 厚朴 甘草 羌活 防風 官桂 豬苓 白茯苓

水煎服

凡痘當起發遇天氣暄熱俗人不知謂痘欲溫暖蓋覆太厚以致毒火遏郁不得越者此壯火食氣反虛其氣也

白虎快斑湯

人參(二錢) 石膏(煅) 甘草 麥冬 葛根 升麻 淡竹葉

昏迷者加辰砂末小便赤者加木通大便堅者加生石膏

水煎服

凡痘瘡當起發誤傷生冷以致脾虛不能起者

理中快斑湯

人參 白朮 白茯苓 炙草 官桂 炙姜 木香

嘔吐加半夏泄瀉加訶子肉

生薑為引水煎服

凡痘瘡起發內傷飲食腹中飽悶或痛以致中氣鬱遏不能起發透者

寬中快斑湯

陳皮 半夏 白朮 枳殼 神麯 山楂肉 砂仁 黃連 木香 甘草 厚朴 青皮 連翹

生薑為引水煎服

凡痘瘡起發誤服湯丸偏寒偏熱以致不透者必詳問其所服之藥若偏寒者調中快斑湯主之偏熱者以三黃解毒湯主之(二方見前

自此常宜大便堅如常調理保無艱

若逢泄瀉無休歇寒熱須叫仔細參

痘瘡自起發之後大便要堅雖三四日不大便亦無事小便常欲流利若見赤少者

四苓新加湯

豬苓 澤瀉 赤芍 木通 滑石 甘草梢 連翹

燈心淡竹葉為引水煎服

如有忽然泄瀉者要分寒熱治之視其所泄之物或焦黃酸臭者此內熱也或傷飲食

胃苓和中湯

豬苓 澤瀉 白朮 白茯苓 陳皮 訶子肉 甘草(炙) 黃連(酒炒) 木香 升麻 藿香

粳米飲水煎服

若出之物青白澄冷者裡寒也用附子理中湯(方見前

久泄不止者用理中湯吞豆蔻丸(方見前

其人能食素脾強大便雖溏也不妨

但用補中消導藥二陳君子是奇方

如能食雖有泄瀉不能為害當服補中之藥

六君子湯

人參 白朮(炒) 白茯苓 炙草 陳皮 黃耆(炙) 半夏 神麯(炒) 木香 升麻(酒炒) 砂仁

大棗水煎

起發頭面預腫時大頭時氣可兼醫

瘡宜磊落色宜潤反此須防命必墮

凡痘瘡起發有頭面由漸而腫者此毒氣發越聚於三陽欲作膿血故皮肉焮腫此雖正病亦當解毒護目救咽喉而兼治之

消毒化斑湯

桔梗 牛蒡 人中黃 連翹 防風 紫草 升麻 蟬蛻 密蒙花 龍膽草

水煎服

若頭面不腫者必瘡本稀疏磊落痘根淺輕雖作膿血卻不佔處故宜不腫不必治之若瘡稠密應腫不腫者此毒郁留於內不能發越急服

托裡快斑湯

羌活 防風 牛蒡 桔梗 升麻 荊芥穗 連翹 甘草 葛根 歸梢 官桂(少許)

竹葉引水煎服

起者吉不起者凶至於腫時又要觀其皮色何如磊落紅活者吉模糊黑暗灰白多不可治也亦有痘瘡將起發便先頭目腫者此天行疫癘之氣名大頭瘟是也急宜解毒

苦參散

羌活 防風 牛蒡 桔梗 連翹 人中黃 酒芩 荊芥穗

水煎入竹瀝薑汁細細嚥之

頭面腫胖閉雙睛此為惡症謹關心

未及收較生瘙癢退腫開明事不寧

痘瘡起發頭面腫有閉目者有不閉目者但觀其瘡之疏密輕重若疏輕者目自不閉重密者其目要閉宜閉不閉者凶但遇目閉之時必待收較而後漸開可也若未及收較漸生瘙癢腫消目開者

痘瘡痛癢作何憑癢虛痛實自分明

都來痛者終為吉諸癢緣無一吉云

大凡諸痛為實癢為虛謂之實者邪氣實也謂之虛者正氣虛也蓋痘瘡始終氣以載之血以養之氣血充實則禁固其毒不得橫行所以緊實而為痛也痛乃美事不須服藥苟欲治之

涼血芍藥湯

白芍(酒炒) 歸梢 生地 酒紅花 地骨皮

水煎服

若氣血虛則邪氣橫行氾濫皮肉不任燎灼浸螫是為癢也蓋痘瘡惟回頭作癢者容或有之此否極泰來之兆也若發熱及養漿時作癢者此危證也內服托裡解毒之藥外用世俗熏洗之法令無致於癢塌破陷可也仍要分虛實治之若始能食而大便秘者此邪氣內實正氣外虛宜用

加味四聖解毒湯

紫草 木通 枳殼 黃耆 桂枝 大黃(酒炒)

水煎服

浴洗法

升麻 蒼朮 麻黃 槐枝 柳枝

煎水乘熱拭之

若泄瀉者此乃正氣裡虛邪氣外實也宜用

調元托裡湯

人參 黃耆 甘草 木香 陳皮 訶子肉 桂枝 防風 赤芍 羌活 荊芥穗

生薑為引水煎服

俗熏法

用茵陳白艾二味燃火熏之

如用上二法而癢止者吉反甚者凶莫治

起發之時熱渴加火邪內迫事堪嗟

急宜解毒生津液休得俄然恨落花

凡痘瘡起發身上作熱者不可除其熱若不熱則瘡不能發如熱太甚過於常時唇焦口燥小便短少者不可不治

導赤解毒湯

木通 防風 甘草 麥冬 連翹 地骨皮 升麻 赤芍 葛根 生地 天花粉

燈心引水煎服

若痘瘡作渴此是常事蓋由胃中津液不能滋養本元內則熾於毒火外則灌潤於瘡故宜渴耳凡渴之時一切瓜果生冷之物不可與食只宜炒米湯頻頻飲之可也雖椒薑湯亦不可飲若渴太甚者看其人虛實而治如大便堅實而渴者此內實作熱也

生津地黃湯

生地 麥冬 知母 甘草 天花粉

竹葉引水煎服

若泄瀉而渴者內虛也

白朮 人參 木香 甘草 藿香葉 白茯苓 葛根

水煎服

幾番起發便無聲咬牙憎寒神識昏

乾嘔錯喉痰氣急瀉青腹脹總歸冥

痘瘡始終要聲氣清朗人事安靜五臟堅實飲食如常若起發之時忽然失聲咬牙寒戰者煩躁昏迷者嗆水錯喉乾嘔者痰氣喘急者泄瀉不止者腹脹悶亂者俱皆凶症人皆云瘡出而聲不變者形病也瘡未出而聲變者氣病也瘡出而聲不出者形氣俱病也將欲治之誠難為力矣(咳嗽失聲者非此也

病人嘔噦勢堪驚莫認寒邪在胃停

妄進湯丸如拙匠內傷臟腑死將臨

凡痘瘡乾嘔無物或時常噦逆者此臟腑內傷衝任之火上犯清道而出故為嘔噦之惡聲經曰弦敗者聲必嘶木陳者葉必落臟敗者聲必噦針灸無功湯藥無效此之謂也若飲食而嘔者當分寒熱而治如曾傷冷物受寒氣此寒嘔也

二陳理中湯

人參 白朮 陳皮 白茯苓 半夏

生薑為引水煎服

如未傷冷物寒氣此熱嘔也

二陳一連湯

陳皮 半夏 白茯苓 黃連(酒炒)

竹茹生薑引水煎

若飲食哽塞而嘔噦者咽中有瘡必作痛閉塞而嘔也

加味鼠黏子湯

桔梗 牛蒡(炒) 射干 防風 甘草 山豆根 陳皮(去白) 荊芥穗 連翹

水煎服

更用控涎散吹之

辰砂(二分) 雄黃(三分) 兒茶(五分) 黃柏(五分) 硼砂(一分)

共研極細為末少許吹之即一聖散亦妙(方見前

遍身稠密發末透啼哭呻吟更煩躁

狂言妄語見鬼神臟腑敗傷大限到

凡痘瘡稀者自然易壯密者切防血氣虧損起發不透即是病之所在如前法治之虛則補之實則瀉之在氣治氣在血治血臨機應變每中權衡不可執方以誤人命若補瀉無功反增沉重或啼哭不止日夜呻吟煩躁悶亂狂言妄語如見鬼神此臟腑傷敗神魂離散復何為哉

治痘難起法

臘月採梅蕊於瓦上曬乾莫犯鐵器如不幹封在瓷罐內明日又曬俟乾研末每用一錢同辰砂三分麝香三分共為末收入瓷罐內外以黃蠟封固臨時看痘何如熱則以水調下虛者以酒調下大人三分小兒一分

卷之九

成實症治歌括

凡二十首

起發已透漸成膿毒隨膿化語無凶

或成空殼及清水毒氣流連慮保終

凡痘瘡自起發之後血化為水水化為膿至此膿已成毒已化矣飲食如常不亦吉乎若當起發殼中出水者此氣至而血不隨也治之當益其榮

四物化毒湯

川芎 歸身 生地 甘草(少許) 白芍 官桂(少許) 麥冬 牛蒡 木通

水煎服

或含水色平塌不起者此血至而氣不隨也當益其衛

保元化毒湯

人參 黃耆 甘草 歸身 川芎 荊芥穗 官桂 牛蒡 防風 赤芍

水煎服

或窠囊浮腫中含清水如水疱之狀者此血氣俱虛不能制痘反為痘逼漸變癢塌治之當托其毒固其榮衛使無癢塌以十全化毒湯主之其方補氣血內加解毒藥亦有飲食如常六腑充實者若見空殼清水之症雖能斂收未免為癰毒也不可不早治之

遍身毒已化為膿只怕形生變症攻

莫言無事因循過凶吉災祥反掌中

痘瘡至成膿疱此收功之時手足常要和暖過熱過寒者變也人事常要安靜煩躁悶亂者變也六腑常要充實忽然吐痢者變也聲音常要響亮忽然啞者變也飲食要漸進忽不食反作渴者變也色要蒼蠟形要飽滿忽灰白平塌者變也瘡要安和忽癢痛者變也或觸風寒或犯禁忌或傷食或誤以湯藥治之者

四肢溫暖最相宜寒熱乖常勢漸危

補瀉中間能謹慎折肱端的是良醫

凡痘瘡手足常要和暖不宜太熱太寒寒熱太甚則水火偏勝而殘矣假如病人六臟閉結狂妄煩躁口乾作渴其脈洪數沉緊者此實也手足熱者本病也若冷者陽極似陰謂之陽厥宜泄之勿疑也當用

承氣化毒湯

枳實 厚朴 大黃(酒炒) 檳榔 甘草

水煎服

若病常吐泄痢其脈微弱沉細者此虛也手足冷者本病也若熱者乃陰極似陽謂之陰燥宜補之勿疑也

回陽化毒湯

人參 官桂 白茯苓 白朮 甘草 熟附

水煎服

養漿安靜始為期戰惕鳴牙總不宜

痛癢躁煩雙足冷縱然盧扁也難醫

凡痘瘡已成漿或寒戰或咬牙單見一證者可治蓋寒戰因瘡出太甚表虛而振振動搖也

養衛化毒湯

人參 黃耆(炙) 桂枝 甘草 當歸

水煎服

若咬牙者心肝火甚其牙相戛而鳴也

清神化毒湯

升麻 生地 麥冬 木通 防風 甘草

水煎服

若寒戰咬牙並作者此陽脫神喪不可治矣若瘡痛者膿血繃急而脹痛也

導神化毒湯

木通 麥冬 梔子仁(酒炒) 甘草 辰砂(研調) 酸棗仁(炒)

燈心引水煎服

若煩躁不止反增昏悶者死矣若吐痢而手足冷者宜用回陽化毒湯如兼寒戰咬牙昏悶煩躁癢塌者難醫也

有膿有血毒歸瘡只要其人正氣強

莫遣中虛生吐瀉功虧一簣費消詳

凡痘瘡成漿之時不宜吐泄如吐而無物者寒嘔也此衝任之火上衝於胃直犯清道而逆出之乃惡症也吐而有物者

養胃化毒湯

白朮 陳皮 白茯苓 砂仁 黃連(薑汁炒少許)

水煎

若泄視其所出之物何如若色黃而臭者熱也

香連化毒湯

木通 黃連(炒) 豬苓 甘草(炙) 白朮

水煎服

若所出之物清冷者寒也

理中化毒湯

人參 甘草 白朮 白茯苓 乾薑

水煎服

如泄久不止者不論寒熱通用理中化毒湯吞豆蔻丸(二方見前)若吐瀉不止手足冷者

附子化毒湯

附子 乾薑 白朮 人參 黃耆 炙草

水煎服

或陳皮香術散皆可選用但二方猛峻不可不慎也其有無時溏瀉手足和暖飲食如常者雖治之不止亦可言無事也

身外諸瘡膿血成咽喉從此要和平

反加嗆水聲音啞咽爛喉穿敢料生

凡痘初出失於調解以致毒火熏蒸喉舌生瘡又失於解毒其瘡稠密然外瘡未熟至於養水之時則先熟者又先靨矣所以咽喉宜漸和平聲音清亮飲食不難此吉兆也若當此之時及飲食則嗆食谷則噦甚者失聲此內瘡糜爛舌上成坑咽門腐壞肺管壅塞則致呼吸皆廢飲食卒絕而死矣亦有先本無瘡因食辛熱之物或誤投辛熱之藥其後旋生是症者可急用

甘桔化毒湯

甘草 桔梗 射干 連翹 牛蒡子(炒)

水煎入竹瀝服病退者吉不退者凶

或喉門中無瘡而暴啞者此水陰之血不榮於舌也

養心化毒湯

當歸 生地 麥冬 升麻 人參

燈心引水煎服

有聲而不清者火乘於肺也

瀉白化毒湯

桔梗 石膏(煅研) 地骨皮 天花粉 甘草

水煎入竹瀝服中病即止不中者勿治

起陷平尖腳潤紅窠囊飽滿盡成膿

自然色氣卻如式略見差池便不同

凡痘養漿之時若平日中陷者即盡起頂平者盡尖根腳紅活窠囊飽滿其色蒼蠟氣如蒸豆自然吉若灰白者雖膿之正色亦由氣之不足

大補化毒湯

人參 白朮 甘草(炙) 黃耆(炙) 歸身 官桂(少許) 赤芍

水煎服

或因泄瀉而致此者

固本化毒湯

人參 白朮 甘草(炙) 乾薑(炙) 官桂 訶子肉(炒) 丁香

水煎服

若氣腥臭者此有濕熱當解其標

解肌化毒湯

升麻 葛根 連翹 赤芍 甘草 天花粉 黃柏(酒炒) 蒼朮(米泔浸炒) 荊芥穗

水煎服

更用益元散薄敷瘡上令無至於潰爛

滑石(二兩) 甘草(五錢)

共為細末蜜水調敷焦痛者入胭脂水敷

養漿時怕癢來攻用心調護拯疲癃

不分乾皆凶兆只要成瘡有血膿

凡痘至成漿切防瘙癢抓破以泄其氣俗言抓破出血者吉不血者凶殊不知起發之時其瘡未熟而內是血攻抓破宜出血若養漿之時其瘡已熟而內是膿抓破者有血無血何足以定吉凶大抵不宜作癢如作癢而人事爽自知其誤抓破或言其癢欲人拊之者若癢而煩躁悶亂語之不聽禁之不止搖頭扭項手足舞亂者凶也如其人清爽瘙癢不住者當視形體虛實未曾吐瀉

四聖化毒湯

木通 歸尾 赤芍 防風 官桂(少許)

水煎服

如元氣素弱而有吐泄者

參歸化毒湯

人參 當歸 黃耆 赤芍 桂枝 白朮 炙甘草

水煎服

以上二症俱用熏法(見前

又要看其抓破者若復灌膿成瘡則吉破而不灌皮肉焦黑者不可治也

正面將膿早破傷依然腫灌後成瘡

莫嗟敗面留殘喘腫若消時可斷腸

凡視痘瘡以正面為主蓋五臟精華故聚於面也如別處痘瘡破損者正面完全可主無事若正面成片破損別處雖完全亦何益哉若破處後得腫灌成瘡膿血淋漓卻又無事面雖敗穿鼻破唇但留殘喘耳豈不愈於死耶若破處不灌不腫其腫又消而目開者此毒氣倒陷決不可治也

眉心鼻準耳輪邊唇口諸瘡要活鮮

但有焦枯並黑靨慢求醫卜早尋棺

凡痘欲成膿之時眉心鼻準耳輪兩頰若先有焦枯黑靨者此名倒陷醫之不能禱之無益凶兆也

待得成漿便得漿切防干塌見空囊

是名倒陷多乖證治此須知各有方

凡痘自出現而起發自起發而至養漿之時便要成漿如當養漿而反不成漿依舊平塌者與未起發時相似或起發內卻有空虛乾枯無水皆名倒伏謂之倒者膿根在裡也謂之伏者毒伏而不出也謂之陷者毒出而復入也此等時候人事精爽飲食如常別而治之小便大便秘結壯熱煩渴者宜下之以承氣化斑湯主之(方見前)若吐瀉頻數六脈虛弱者宜溫之以回陽化毒湯主之若人事昏悶寒戰咬牙足冷腹脹喘促者

額上渾如沸水澆溶溶破爛不堅牢

漸延兩頰多虧損泄盡元陽死莫逃

凡痘瘡起發養漿如額上似沸水之象皮溶易破不成顆粒大片煩爛此醫生不主毒火熏蒸漸延兩頰破損水出而干似靨非靨則陽脫陰留徒增煩悶呻吟而死矣

瘡頭有孔出膿侵聚結成堆雞屎形

此個未聞人救得不須醫治費辛勤

凡痘最要皮囊堅厚色裹完全若瘡頭有孔膿水漏出堆聚乾結其色灰白如天疱瘡及癩瘡之形者或清水非膿無事自破水出乾黑者皆癘氣所為傳染相似俗名漏瘡未有能治者矣

臂膊腰臀久著床好瘡堅實自無傷

如逢破爛無膿水未見何人命久長

凡痘稠密最難為臂膊正背腰臀之間其處久著床蓆展轉捱磨若非堅厚鮮有不破者但破須要腫灌若焦乾黧黑如火燒湯潑之狀者必死又見其人手足破爛成片而不灌者亦必死矣

略見漿膿謹護持莫教人物往來馳

邪風穢氣相侵觸變亂無常悔卻遲

凡痘瘡起發之後漸漸養漿即當謹⿸疒念房戶禁止人物內者休出外者休入謹防穢厭觸犯其瘡輕者作癢作痛變而為重重者癢塌抓破煩悶而變死矣故房戶內外常要燒蒼朮大黃以避不正之氣今人只用稻草燒煙亦省易也切不可燒諸香香能助火透入關門所以禁之其諸厭穢物房事最毒酒次之五辛又次之死屍之氣烈於糞穢狐貍之氣甚於犬羊烈風暴雨亦能為害飲食之偏寒偏熱者勿恣於口也天氣太熱則薄其衣被常令清涼太寒則溫其蓋覆常令溫暖皆調治切要之法不可不知也世俗所用僧道於家誦咒灑水解滌厭穢此借密靈章以卻不祥用之無忌但僧道恐有不潔者反為害矣解厭之時每以法水與病者飲之此害之甚者蓋痘飲冷水收靨不齊迷而後悟自可嘆也所以醫師僧道必用老成之人既能清心寡慾且又經歷多次自然能司人之命也凡被房事生產所厭者以棗燒煙解之被酒厭者以葛根茵陳蒿燒煙解之五辛厭者燒生薑煙解之死屍疫癘厭者以蒼朮大黃燒煙解之狐臭犬羊厭者楓香球煙解之凡遇風雨燒蒼朮楓香球煙以避之

膿血淋漓心臟虛舍空神亂似邪如

妄言睡語難甦醒養血安神病自除

凡痘稠密者成漿之時或昏昏而睡呼之不醒口中喃喃狂言妄語如被邪之狀時人不知多生驚恐殊不知此由血氣出多心舍空虛神無所依而然當養血安神其病自除用寧神化毒湯及安神丸主之

寧神化毒湯

人參 當歸 生地 麥冬 木通 石菖蒲 赤芍 山梔仁

燈心引水煎服

安神丸

黃連(炒一錢) 當歸(一錢五分) 茯神(八分) 炙甘草(五分) 遠志(去心一錢) 石菖蒲(一錢) 酸棗仁(去殼五分)

共為末豬心血搗碎和丸如粟米大辰砂為衣燈心湯下如服藥仍不醒反加悶亂者必死

瘡成腹痛是何因便秘腹中燥糞侵

誤傷生冷成斯證補瀉中和病即寧

痘出之初腹痛者可為毒氣瘡成無膿而腹忽痛者未可言毒也當審其人便解飲食何如耳向若未得大便此燥糞在裡而痛用大黃化毒湯微利之

升麻 歸身 生地 麻仁(研) 桃仁(泥) 紅花 枳殼 大黃(酒蒸) 檳榔(研末)

水煎後入桃仁泥檳榔末同服不可拘首尾不可下之說坐以待變也若因誤傷生冷或飲冷水而痛者

溫中化毒湯

人參 丁香 木香 白朮 桂心 炙甘草 白芍(炒) 砂仁 枳實 陳皮 乾薑(炙)

水煎服

痘毒無邪膿血成忽然腹脹氣攻行

此因多傷飲食起消導分明病自寧

凡痘順正表裡無邪膿血已成可無苦矣忽然腹脹氣喘色變煩躁者必傷食而得也何以知之以其瘡正故也輕者消導之

助脾化毒湯

陳皮 半夏 厚朴 枳殼 蘇子(炒) 萊菔子(炒) 檳榔

水煎服

重者用

不二丸

蒼朮(制二錢) 草烏(去皮尖一錢) 羌活(兩半) 杏仁(去皮尖用四十九粒) 巴豆(去殼油四十九粒)

共為末神麯糊為丸如皂角子大黃柏研末為衣每一丸用原所傷之物煎湯送下再服補中化毒湯

痘瘡盡說待膿成誰知膿成未足憑

飽滿堅牢誠可愛塌平淫濕又堪驚

世俗之見但知痘過了一七發起作膿便言無事不知膿成之時尚未可憑信若是郛郭堅厚膿漿飽滿言其無事信矣如平塌不飽滿淫濕不堅厚莫言無事至於十二三日之後尚有變異延綿日久而有死者矣

除卻諸般險逆瘡且將順正與推詳

緣何到得成漿日又有凶危不可量

凡痘分三等有順有險有逆逆者不可治險者治則吉順者不必治今除險逆者不必論矣然順者亦有成漿之日反變為險逆者此何故也蓋有失調理觸犯禁忌誤服湯丸喜其輕少而不調護故令輕者變重此人事害之也又有隻出一二粒而殞命者氣使然也豈人能逆料者哉

卷之十

收靨症治歌括

凡一十七首

收靨難拘日數論但憑稀密實虛分

緩收循序多堅穩太急須防餘毒侵

痘瘡收靨不可以日數拘也大抵痘本稀元氣實者易出易靨痘本密元氣虛者難出難靨只要循序緩收太急者乃毒火熬煎氣血焦枯非正收也必發癰怪症甚則喪軀微則殘形矣

人中上下分陰陽收靨先於此處良

若是足顱先靨黑多凶少吉早提防

人中者任督二脈交會之衢也痘瘡先從此處出壯收靨為陰陽和暢若於額顱手足心先靨者乃邪氣攻心莫救

收靨從來要整齊臭腥煩爛便蹺蹊

中間順逆宜詳審不可逡巡當日迷

痘瘡收靨貴於整齊干圓如螺靨者上也頂破膿出結如雞屎者次也破損無痂者下也凡遇此等收靨便須詢察曾犯何逆如氣血本實曾誤投補藥者以邪得補反蝕正氣如火灼爛宜用天水散解之

滑石(一兩) 甘草(五錢)

共為細末蜜水調以鵝毛拂拭瘡上則邪火退而收靨齊矣

如初飲冷水浸漬脾胃以致收靨不齊者用除濕湯治之

羌活 蒼朮 防風 木通 豬苓 澤瀉 白朮 赤芍 薄桂

水煎服則內滲其濕外燥其表令好收靨也

若頭面潰爛其氣腥臭及遍身手足和皮脫去者宜分順逆果膿成毒化飲食如常更無他苦者順也膿水未成是名倒靨不可量

痘自收時膿自干封藏收斂殼團圓

莫教腐爛和皮脫此個還將倒陷看

痘瘡及成膿之後結為螺靨此毒從外解若不能結痂反成腐爛和皮脫去此倒靨毒氣入內也

但逢倒陷細推詳復腫翻生卻不妨

頭面腫消空不補痘根深入剝膚床

凡痘倒陷者系中氣不足急用補中托裡湯治之

黃耆 人參 甘草 牛蒡 當歸 連翹 薄桂 青皮 木香

水煎服

服後已破者復加腫灌無痘處又復出一層者謂之補空俗云翻生痘是也此是正氣不虧邪氣不留雖過期延日不為害也如頭面不腫空處不補所謂剝以膚切近災者矣安可救哉

頭面渾如堆屎形鼻頭黃黑勢猙獰

唇皮揭破多艱苦嗆水之時又失聲

滿面爛臭不成形咬牙寒戰更無聲

飲食如常幸無事食難嗆水命須傾

靨時泄痢忽頻頻順逆中間仔細論

膿血成痂為順候不分水穀逆堪云

收靨之時忽然泄痢若膿血痂皮之物此倒靨之症乃脾強腎弱為順痢儘自愈不可強施若痢不分水穀者此腎強脾弱為逆用陳氏木香散送豆蔻丸治之痢止則吉不止則凶

過期不靨病遲遲臭爛渾身靨不齊

黏席黏衣多苦楚白龍敗草任扶持

凡痘成膿之後過期不靨渾身潰爛以致黏衣黏席用白龍敗草散貼襯鋪付最佳用干牛屎燒灰取中間白者研細篩過敷之用茅屋上陳茅燒過研細篩過鋪於席上任其展轉此草多受霜露誠能解毒

當靨不靨候須急治法分來有數般

縱意違師徒自斃臨危方覺噬臍難

凡痘當靨不靨須要詳審不可忽略如冬寒之時蓋覆少薄被寒風鬱遏不能靨者

桂枝解毒湯

薄桂 赤芍 牛蒡子 防風 蟬蛻

水煎服

如夏月衣被太厚熱氣熏蒸不能靨者宜去其衣被少令清涼

甘露解毒湯

豬苓 澤瀉 麥冬 木通 黃芩 地骨皮 甘草 官桂 連翹

水煎服

如一向大便裡熱太甚不能靨者宜用當歸解毒湯微利之

生地 歸身 麻仁(研) 枳殼 連翹 酒大黃 紫草

水煎服再用膽導法尤佳

將大豬膽一個以竹管插入膽內用線扎定吹氣令滿另以線一根作活線須納其氣以竹管納穀道中解去活線捏頭令膽汁射入腸中直待氣透去膽便即通矣如泄瀉氣虛不能靨者此只收靨不齊俗呼坐漿干也不須妄治如元氣素弱以致難靨者宜用參歸化毒湯解之

黃耆 人參 當歸 牛蒡 甘草

水煎服

世人不知此等關係視若泛常不早求治待斃至死悲夫

膿水將乾結靨時紛紛庸夫欠調持

不知禁忌多翻變卻似為山一簣虧

世俗於痘收靨之時即殺雞以食之或椒姜之類謂其和暖殊不知雞能動風辛能助火脾胃強者無害弱者反助火邪以致發癰傷胃口舌生瘡則致壞病者多矣或宜溫而過熱宜涼而過寒皆為犯禁亦能生變可不慎與

一向渾身涼且和靨時發熱事如何

微微發熱干膿水太甚焦枯病轉多

痘瘡始終要有微熱不可盡去若收靨之時反太熱作渴煩躁此毒火在內更防陷伏急用

生津涼血葛根湯

葛根 天花粉 地骨皮 歸梢 木通 連翹 甘草 牛蒡子 酒芩 柴胡 人參 淡竹葉

水煎服

先曾破損灌成瘡到得收時不斂漿

此等頑瘡須急治淋漓膿血久難當

凡痘瘡犯著皮嫩易破者本不治之症但破損之時重複腫灌者此正氣尚強毒不能入而發於外亦當依期收靨設不能靨乃正氣被邪氣剝削雖能逐邪出外不能逼邪成痂者急用

大補湯

人參 黃耆 當歸 甘草 連翹 官桂 牛蒡

水煎服不可因循反生災變

數個頑瘡不肯收犯時鮮血卻長流

如逢此證休輕視日久須教一命殂

其痘瘡破損灌腫作痛不幹膿水者一名疳蝕瘡一名陽瘡犯著即出血不止乃難治之證也內服大補湯外以綿繭散敷之若逡巡不治以致灌傷筋骨穿膜破空夭人命者多矣

灌瘡滿面血膿多敗面傷睛怎奈何

卻在良醫施妙手調和中外救沉疴

如面瘡盡破反復腫灌膿血浸淫者卻防壞眼殘形宜服

升麻解毒湯

升麻 白芷 酒芩 連翹 蟬退 淮木通節 牛蒡子 甘草節 密蒙花 白蒺藜 荊芥穗 防風 當歸

水煎服

痘瘡抓破狀多般出血乾枯成坑陷

搔癢焦疼微小事破穿潰肉使形殘

其痘瘡抓破之症非一般有破而出血者此陽瘡也宜用

當歸涼血飲

當歸 紅花 酒芩 連翹 黃耆 地骨皮 人參 甘草 生地 牛蒡

水煎服

有破而無水便乾枯者此陷伏也要瘡復灌肉復腫者為佳內服托裡回生散有破而成坑者此內陷也急用白龍散敷掩其瘡內服

托裡回生散

黃耆 當歸 連翹 甘草 官桂 人屎(燒過) 牛蒡子

水煎服

若不詳審以上三症治之微則殘形甚則傷命矣

收靨依期更著痂或時戰慄或言邪

三元正氣將回後不必巫醫不必嗟

凡痘收靨之時皮痂圓淨但時或戰慄語急妄談者此皆正氣將復不能自持不必憂疑須臾自定

附一十二條三方於後

—自發熱至此不可以日期論也或七八日而結靨者或十二三日而結靨者或半月者或一旬再旬又三旬者蓋毒氣有淺深血氣有虛實故收靨有遲速今人以日期為限者謬也

—凡痘欲結靨切防吐瀉恐傷脾胃氣虛而收靨不齊也此以四君子湯加川芎當歸黃耆官桂木香青皮治之

—凡痘瘡收靨先從兩頰口唇者吉當以人中分上下人中以上督脈所行人中以下任脈所行此陰陽往來之道路也故其痘收靨亦兩因之如有額上及手足先收者多凶少吉

—凡痘收靨者熱不可盡除蓋不熱則膿水不得干也宜詳審細論其理

—凡痘收靨有被床蓆挨破者只以敗草散敷之或以干牛糞燒灰敷者此不可用或以豆藤燒灰者不能幹水或以蕎麥灰者乾燥作痛惟敗草散最佳

—凡痘收靨世俗見收過心窩之時輒以雞豬肉與之食習以為常不知脾土素健者食之固無害脾胃素弱者或恣口腹一食之後吐瀉者有之飽悶者有之久而不治遂成疳證而致夭折者多矣不若淡滋味節飲食之為愈也但人知終身食某物當初懷食某物孰知脾土受物所傷不止於食不服而已也有傷食者即以二陳湯加木香青皮香附米砂仁白朮黃連山楂治之又有身不熱則痘收如肉食之中輒與煎炒胡椒茱萸生薑辛熱之物痘雖乾水而熱毒尤生或痢下膿血者有之或成腫毒者有之或成目疾者有之或成口疳者有之或成斑疹者有之壯熱不退者有之輕者綿延費治重者多致難救此乃父母之過愛誰任其咎哉治法見下餘毒條例

—凡收靨後有痰響氣喘者即燒竹瀝化消毒丸送下

—凡收靨過期膿水不幹者此表虛有濕也用大補湯外加蒼朮防風荊芥穗治之

—凡收靨有灌成瘡膿水不幹者內服消毒丸外敷綿繭散治之

—凡收靨忽然大熱作渴者用加減白虎湯治之

—凡收靨之後宜常服白朮散調治

—凡收靨又當視其殼色以定吉凶若殼如螺靨樣蒼蠟色者吉黑色者凶不能成瘢起白色皮者亦宜調治只要大小便調和無熱渴者無害

加減白虎湯

知母 甘草 麥冬

竹葉引水煎服

綿繭散

用蠶蛾的綿繭不拘多少以生白礬捶碎置於繭內炭火燒過待礬汁盡研細干搽瘡上即效

人參白朮散

人參 白朮 茯苓 甘草 桔梗 薏苡仁

水煎服

卷之十一

落痂症治歌括

凡五首

痂皮應脫卻不脫此際誰知還作惡

補脾表實有奇功不可逡巡便棄藥

其收靨痂殼自殘若黏著皮肉不落者乃表虛也尤當禁忌不可因循恐生變異

調元固表湯

黃耆 人參 當歸 甘草 蟬蛻

水煎服

收靨之後不落痂昏昏喜睡自堪嗟

只因脾胃多虛弱調治專從戊己加

如有此證者乃脾胃虛而好睡也戊己者脾土也宜用

調元清神湯

人參 黃耆 當歸 麥冬 陳皮 甘草(炙) 酸棗仁 黃連(炒)

大棗引水煎服

落痂之後察瘡瘢平整紅鮮日漸安

若是凸凹並黑黯好將敷藥拭迍邅

其瘡落痂之後瘢痕平整紅活者若瘢肉凸起或凹陷紫黑吉凶未可知也用滅痕散敷之

將密陀僧研細末以乳汁調搽瘡疤無乳汁蜜調亦可若此藥搽上凸凹者自平紫黑者自退應效者吉不應效者凶

瘡痂自落不須忙撏掐須教肌肉傷

此日灌淫何足惜終身常作血風瘡

痂落精神漸復初緣何頭足更遲留

陰陽孤獨如鰥寡安得同時取次收

凡陽生者以陰成之陰生者以陽成之經云孤陽不生孤陰不成又云孤陽寡陰即不中譬取鰥夫及寡婦其瘡延收靨自人中平分上下髮際以上陽之陽也謂之孤陽足膝以下陰之陰也謂之孤陰所以瘡之收靨至此二處每每遲留不能使干不可服藥聽其自然而已

翳痘入目

取鱔魚血用牙器磨以鴨毛刷上一日七次即愈

起瘡花眼

青欖核切碎焙乾為末每用一兩取黃連一根為末同用

痘癰方

胡椒 五倍子

共研為末將糯米煮粥捶敷

卷之十二

餘毒症治歌括

凡三十八首

痘後緣何發痘癰只因平塌少成膿

毒邪蘊聚難消散透節尋關出空中

凡痘初出之時一點血由血而化至膿膿成毒解矣

若出形之後應起發而不起發應成膿而不成膿一片空殼狀如蛇皮或平塌破損都無膿水本為死證但脾氣強又能飲食亦可引日以收較只是毒邪蘊蓄於裡必尋出路於關節之間而為癰毒但發一二處可治若流注於手足發之不止腫灌不愈久而死矣

癰毒先要分經絡解毒調元兼里托

決膿去毒急施功莫待殘形變為惡

凡癰之發先看在何經絡分血氣多少而治次看人之虛實以解毒托裡為先不可亂施苦寒貼敷之藥使毒不得出內炎筋骨如腫而未成膿者用必勝膏貼之

馬齒莧(杵汁) 豬膏脂 石蜜

共熬成膏塗腫處

若已成膿者用鈹針決去其膿用生肌散敷之

白芷(一錢) 龍骨(五分) 貝母(二錢) 赤石脂(一錢) 白及(一錢)

共為末敷之

若腫瘍而元氣素弱者

十六味流氣飲

川芎 歸尾 赤芍 防風 人參 甘草節 木香 黃耆 桂心 白芷 桔梗 檳榔 厚朴 烏藥 紫草 枳殼(各五錢)

水二盞煎七分服之

氣血虛而利者加熟附子大便堅實者加酒大黃

若元氣素實者

連翹解毒湯

連翹 白芷 川芎 歸尾 赤芍 甘草節 牛蒡 大黃 木通節 穿山甲(炒)

水煎服

屬太陽經者加羌活防己

屬陽明經者加升麻乾葛

屬少陽經者加柴胡黃芩

屬太陰經者加官桂防風

屬少陰經者加黃連炒木通

屬厥陰經者加柴胡青皮

若炎瘍者

十全大補湯

川芎 歸尾 赤芍 生地 人參 甘草節 白朮 赤茯苓 黃耆 桂心 白芷 金銀花 連翹

依上引經藥加入煎服凡見癰毒以上法治之不可因循恐成大患微則殘傷肢體甚則脫腕腐筋而殞性命矣

痘後緣何發大丹只因毒火鬱成然

看他所發歸何部若歸心腎治應難

赤火丹瘤此惡候也流移紅腫其痛手不可近痘瘡之後有發丹瘤者因蓄火太甚不能發泄鬱於肌肉之間故發而為丹從頭上起者過心即死從足下起者過腎即死內用玄參化毒湯解之

玄參 歸梢 生地 紅花(酒炒) 連翹 地骨皮 石膏 赤芍 防風 木通節 荊芥穗

淡竹葉引水煎服外用蜞針法斷之取大馬蝗三五七條放在紅腫處吮去惡血毒亦從而消泄矣

痘後緣何癮疹成只因毒火未全形

若教發盡無停滯免得重重怪證生

癮者皮膚間泛泛成疙瘩也疹者皮間點點狀如蚊蚤咬跡也痘後如發癮者因毒火未發盡藏於皮膚之間或瘙癢因抓而成者或因受風火相搏而成者此皆吉兆正欲發泄無使停留以變他證如發太甚不已者內服

防風敗毒散

防風 赤芍 升麻 葛根 甘草

水煎服外用蜆子水洗之

取活蜆子不拘多少以水養五七日旋取其水洗之蜆子煮湯亦佳如無蜆子以天水散拂拭之

痘後緣何靨不幹或時出血病難安

只因毒氣藏肌肉蝕肉傷肌不忍看

此與前一般頑瘡不肯收者相同但覺痘瘡當靨不靨即防此證當內服大補湯比前加川芎白芍白芷三味外用綿繭散敷之

取蠶繭出了蛾者不拘多少每個入白礬五分於內火煅令枯每一兩加陀僧五錢白芷末二錢白蜜調敷

痘後緣何翳膜睛只因熱毒壅肝經

還睛去翳多奇術點洗常教作廢人

小兒出痘之時先用黃柏膏和胭脂塗眼者防斑瘡入眼也但斑瘡入眼或不在初多在收靨之時或滿面破爛重複腫灌膿血膠固毒火鬱蒸在內其斑入眼或痘出已甚成就遲緩醫用辛熱之藥發之亦令斑瘡入眼又或收較之時喜啖辛熱謂之干漿以致二火相煽亦令斑瘡入眼也但在白珠上者不必治久而自去惟在黑輪上或掩瞳人者急用密蒙花散治之

密蒙花(酒洗五錢) 穀精草(五錢) 蟬蛻(去足翅五錢) 望月砂(一兩)

共為末用獖豬肝一兩竹刀披破每用藥一錢擦在內水煮肝熟飲汁食肝神效不可輕用點洗之藥反成大害他本以穀精草散主之兼便秘者用瀉青丸治之目昏者蟬殼明目散治之方見別本

痘後緣何目畏明肝虛又帶火邪侵

涼肝養血功無比解使雙眸得見人

凡痘瘡之後兩目見明不開暗則開者謂之羞明

涼肝明目散

當歸 龍膽草(酒洗) 柴胡 川芎 防風 密蒙花 酒連

用獖豬肝煮湯煎藥服之若向暗處亦不開者卻防目中有瘡當如上法救之

痘後緣何痢血膿只因倒陷熱腸中

利盡膿血應自愈莫教饒舌枉施功

膿血痂皮一路來待他自止莫疑猜

和中清熱施殘著劫澀輕投病轉乖

如此之症待其自止然後用和中清裡之劑不可便投豆蔻丸及諸劫澀之藥但痢勢甚者

黃連解毒湯

黃連 條芩(酒洗) 枳殼 歸梢 紅花 酒大黃 甘草

水煎服

膿血盡者

和中湯

人參 當歸 甘草 枳殼 木通

水煎服

痘證曾無倒陷形緣何膿血利頻頻

只為大腸多火毒通腸解毒效若神

痘無倒陷之症卻有膿血之痢者由於平日食煎炒素有積熱今因痘後氣血虛不能勝積故利膿血此名滯下必然腸鳴作痛裡急後重或因痘出之後飲水太過水停作泄熱毒乘虛入里便下膿血此名腸垢宜先用調胃承氣湯以徹其毒

枳殼 酒大黃 檳榔末 甘草

水煎服次用

黃芩湯

條芩(酒洗) 黃連(酒洗) 當歸 川芎 甘草 木通 木香 赤芍

水煎服

久不止加升麻

腹痛者加酒大黃

痘後緣何泄痢多看他所出物如何

痂皮膿血斯為順無分水穀夢南柯

痘後自和痂皮膿為順少以四君子湯調之水穀無分為逆以理中四苓湯主之久而不止以豆蔻丸止之(方俱見別本

痘後緣何嘔噦頻只因胃家毒氣停

錯喉嗆水宜施治失聲乾噦枉勞心

胃之上口名曰賁門納而不出者也凡痘之後吐而有聲有物者謂之嘔有物無聲者謂之吐有聲無物者謂之噦食谷而吐出者謂之錯喉飲水而噴出者謂之嗆水此由熱毒壅塞胃之上口故令嘔吐咽門澀塞故令錯喉嗆水也惟乾噦乃胃瘡腐爛不能納穀故時時張口似吐不吐乃不治之症也亦有咽喉作痛而嘔吐失聲者乃咽喉腐壞亦不可治矣但嘔吐者

陳皮竹茹湯

陳皮(去白) 白茯苓 黃連(用吳茱萸同炒去茱萸用黃連) 竹茹

水煎服

咽喉痛者

甘桔湯

甘草 桔梗(米泔水浸) 牛蒡(炒研)

水煎服

痘後緣何熱不除或因毒甚或元虛

調元解毒分投用引日須教損幼軀

痘既收靨則毒解而熱當除矣如熱一向不已非毒氣之餘烈必元氣之素虛惟以脈辨之如脈數形勇煩躁熱者此邪氣實也宜用

知母解毒湯

知母 生地 軟石膏 地骨皮 酒芩 牛蒡 升麻 甘草 天花粉

淡竹葉引水煎服

如脈遲形怯熱而喜睡者此正氣虛也

黃芩調元湯

黃芩 人參 麥冬 炙甘草 當歸

水煎服

痘後渾身一向溫忽然發熱不堪論

內傷外感分投治此個真機說與人

痘靨之後一向溫暖和平並無餘熱忽然發熱者不可以餘毒未解正氣之虛同論也必因外感風寒其症頭目昏痛惡寒其脈浮

桂枝解肌湯

桂枝 赤芍 黃芩 甘草 人參 乾葛 柴胡

淡竹葉引水煎服

或因內傷飲食其症腸肚飽悶不喜飲食其脈弦滑以補中益氣湯加消導藥

黃耆 人參 白朮 陳皮 枳實 青皮 木香 黃連 神麯 麥芽 甘草

水煎服

痘後緣何腹裡疼或因傷食不能安

看他虛實行消導方顯良工是折肱

收靨之後忽然腹疼或嘔或利不思飲食者此傷寒之症也虛則用上補中益氣湯治之如無吐利腹滿而痛煩躁氣急者用脾積丸下之若傷食腹滿而痛煩悶不寧者此毒氣入中急用雄黃解毒丸利之(方見別本)不然漸加喘急手足厥冷則難治矣

收後緣何食不思只因傷食少人知

誰知消導為良法強忍成疳悔是遲

一向能食收後反不能食聞食氣即嘔逆此必食傷甚可以脾積丸治之問其所傷者何物即以原食為引送下微則只以保和丸調之若隱忍不急求治久則羸瘦漸成疳癆以集聖丸主之

收後緣何寒氣攻只因正氣受虛空

戰惕畏寒還作熱大補湯丸藥有功

寒熱往來似瘧形不分早晚依期臨

只因脾胃多虛弱補中益氣有神靈

補中益氣湯

黃耆 人參 甘草(炙) 柴胡(炙) 白朮 升麻 陳皮 桂枝 當歸 木香

虛甚者加熟附子

水煎服

收後緣何手足寒好將元氣補虛看

六脈細沉如欲絕治若乖方自惹愆

凡痘收靨之後手足厥冷六脈沉細者此元氣本虛

調元生脈散

人參 黃耆(炙) 麥冬 當歸 桂枝

虛甚者加熟附子水煎服不可錯認手足厥逆妄投木香異功散以取敗亡也

痘後緣何神識昏終朝喜睡不惺惺

只因毒解神虛倦氣血平和四體寧

收靨後而好睡者乃毒解神虛此常事也有等苟且之醫愚人不知而取利有庸見之醫妄投藥丸而致禍不可不知

痘後緣何不識人口中妄語似邪侵

只因熱伏心包絡治此無差妙入神

凡收後昏睡連日不醒口中妄語或有醒時亦似醉人每多錯言此邪熱攻心而心君不肯受邪傳於胞絡

導赤解毒湯

木通 生地 麥冬 茯神 甘草 山梔仁 人參 石菖蒲

燈心引水煎服

安神丸亦佳

牛黃(五分) 黃連(炒五錢) 當歸(二錢五分) 山梔仁(炒二錢五分)

湯浸蒸餅以豬心血調為丸如粟米大硃砂為末燈心湯送下

痘後緣何又發驚只因毒火內攻心

清心散火驚宜退發作無休命必傾

痘出發熱多驚搐此常症也若收靨之後反發搐者乃瘡發未透毒火內侵故也

清神散火湯

木通 玄參 麥冬 黃連 甘草 梔子仁

水煎去滓研辰砂末調服

大便秘加酒大黃自利加人參別本用粉紅丸治之

此症發於既收之後血氣已衰治之甚難藥對症者可治若一發連綿者死症也

痘後緣何手足攣只因血少受邪干

補脾養血神仙訣不遇知音莫浪言

凡痘之後手足忽然拘攣不能伸屈轉運者乃血少不能養筋又或外被風寒水溢以致然耳不可再發散耗其血只用補脾養血者此秘法也

當歸桂枝湯

當歸(酒洗) 川芎 白芍(酒洗) 黃耆(酒洗) 薄桂 炙甘草 蒼朮 黃柏

氣虛加川烏人參

水煎服

如感風寒以致骨節疼痛者加羌活防風散治之

痘後緣何咳嗽多只因毒火肺中磨

清金降火平和氣肩息胸高夢南柯

痘疹之後惟肺受傷至於收靨毒解宜乎寧矣若反咳嗽喘急者乃毒火流入肺中故也宜清金降火當用

寧肺湯

知母 牛蒡(炒) 馬兜鈴 地骨皮 杏仁 桔梗 甘草 軟石膏

咳甚加貝母桑白皮(蜜水炒)葶藶子(炒)

水煎服久而不止胸高龜殼更兼肩息者不可治也

痘後緣何腫脹生或風或水食傷成

腫屬肺經宜汗解脹屬脾經利解寧

凡痘收靨之後或面目浮四肢腫此屬於肺因表虛多受風寒宜汗解

加味五皮湯

羌活 五加皮 蒼朮 桑白皮 桂枝 木通 防風 防己 甘草 豬苓 生薑皮

燈心引水煎服

若腹膨如鼓眼胞微腫者此屬於脾因脾胃素虛飲水太多蓄濕於內所食過度積熱於中宜利解之用厚朴湯為主

蒼朮 厚朴(薑製) 陳皮 豬苓 甘草 大腹皮 茯苓皮

因於食者加神麯山楂三稜莪朮枳實

喘者加葶藶子杏仁

水煎服

若虛脹者不可妄攻

萊菔子丸

萊菔子(炒另研五錢) 胡椒(厚朴水浸過曬乾二錢) 白朮(去蘆一錢) 陳土

共為末湯浸蒸餅為丸陳皮湯下

痘後緣何小便遲膀胱蓄熱少人知

不將導赤為良法只恐遲延有變時

凡痘小便始終宜清若收後不利此熱積膀胱

導赤散

木通 甘草 車前子 瞿麥 滑石 赤茯苓 山梔子 淡竹葉

燈心為引水煎服

痘後緣何大便難只因腸胃津液干

潤腸膽導宜兼用縱有餘邪糞後安

凡痘大便始終宜調一二日一次者為吉但至於收靨後秘結者乃痘出太甚血枯氣不潤腸

潤腸丸

甘草 歸梢 生地 火麻仁 桃仁

有熱者加知母石膏

自利者加白朮升麻

泥水煎服

痘後緣何雨汗淋只因弱衛熱其榮

自汗黃耆湯最勝盜汗當歸藥有靈

經云衛氣者所以溫肌肉充皮毛肥腠理司開闔也瘡疹之出衛氣最甚故收靨之後衛弱為汗出也汗常出者謂之自汗睡著出汗而醒則乾者謂出盜汗

當歸湯

人參 當歸 黃耆(炙) 甘草(炙) 黃連(炒) 桂枝

水煎服

熱熱渾身汗不休膚濡發潤亦堪憂

衛中氣弱常中熱若傳亡陽治不瘳

痘後緣何吐衄侵只因毒甚血狂奔

要他血止宜清血不止終為薤露人

凡痘收靨之後忽然鼻衄不止者血出於肺也吐血不止者血出於胃也尿血不止者血出於小腸也屎血不止者血出於大腸也皆因毒入於中迫血妄行急用

涼血地黃湯

黃連 歸尾 生地 玄參 甘草 山梔仁

鼻血加片芩茅花

吐血加石膏知母童便香附

尿血加木通滑石

屎血加秦艽槐子荊芥穗

血不止者加蒲黃藕節側柏葉

水煎服不止者必死之候也

血在身中莫妄行火邪迫血血離經

鼻中細出堪調理屎尿中來禍不輕

痘後緣何忽吐蛔只因內熱又常肌

但聞食臭蟲斯出嘔吐心煩急早醫

蛔動如從吐利中必從腸胃熱邪攻

若聞鼻血蟲應出此屬虛寒勿妄攻

傷寒吐蛔責之臟寒痘疹吐蛔責之裡熱由熱氣怫鬱於裡又不能食蟲無所養為熱所逼但聞食臭即湧出者

黃連止蛔湯

黃連 黃柏 烏梅肉 人參 白朮

水煎服若不治則蟲食臟肛而為狐惑之死症矣

痘後緣何發口瘡只因辛熱助諸強

牙齦臭爛防穿頰唇口生瘡怕啞張

凡痘瘡後牙齦生瘡時時出血者謂之牙宣呼吸息露謂之息露此走馬疳也由熱生陽明少陽用蠶蛻散敷之

枯礬(二錢) 尿桶垽(刮以火煅令白二錢) 五倍子(二錢) 蠶蛻(燒灰一錢)

共為末先以米泔水洗用蠐螬蟲翻轉蘸水洗淨敗血後以此藥敷之

又如唇腫面浮鼻穿頰破炎喉爛肉飲食不出入者不治

又如唇口生瘡破爛上唇有瘡蟲食其臟謂之狐下唇有瘡蟲食其肛謂之惑由熱在內蟲無所食不肯吐出內食臟腑及肛而外見於唇也其人如睡默默不欲食其聲啞嗄謂之狐惑

黃連除䘌丸

黃連(二錢) 蘆薈(一錢二分) 使君子(炒二錢五分) 蕪荑(一錢五分) 乾蟾(炒一錢二分) 川楝子肉(二錢) 夜明砂(一錢二分)

共為末將烏梅肉洗去黑水杵膏和丸米飲送下

如唇落鼻崩牙脫無聲者不治

如舌上生瘡赤者謂之赤口瘡此熱在心脾二經也用陰陽散治之

黃連(二錢) 乾薑(一錢)

共炒研末用地雞擂水洗淨後敷此藥

白者名曰口瘡一名鵝口瘡此熱在心肺也

朱礬散

硃砂(二錢) 白礬(二錢)

共研為末先用鵝涎洗之後敷此藥通以洗心散主之

黃連 歸梢 生地 大黃(酒洗) 麻黃 木通 薄荷 甘草 (加)桔梗 連翹 牛蒡

燈心引水煎服

痘後緣何不發肌只因氣血兩相虧

平和丸散常宜服不可偏寒氣血兮

凡人素常肌肥痘後羸瘦雖能飲食亦不能發肌膚者乃氣血虛故也治之能兼陰陽不可偏勝偏陽則傷血偏陰則傷氣陰日服

參苓白朮散

人參(二錢) 白朮(二錢) 白茯苓(二錢) 陳皮(二錢五分) 山藥(一錢二分) 木香(一錢三分) 神麯(炒一錢二分) 青皮(一錢二分)

若瀉加訶子(一錢二分)

共為末湯浸蒸餅為丸米飲送下

陽日服

當歸益榮丸

當歸(二錢) 川芎(二錢) 黃連(錢半) 蘆薈(二錢二分) 使君子肉(一錢二分)

共為末湯浸蒸餅為丸米飲送下

痘後緣何怪症多詳審從來犯若何

湯丸飲食風寒事須尋根底處消磨

痘後生病不從痘疹中來者謂之怪症必詳問曾服何湯丸啖何飲食感冒風寒有無即從犯處治之

痘後渾身皮膚嬌調理提防要謹牢

水濕風寒宜避忌洗拭撏抓禍莫饒

痘後腹中最易傷辛生冷熱莫輕嘗

若貪口味渾無忌犯卻中和變內傷

此二條言收後調理之法在外也皮膚薄嫩易於感冒若不避風寒暑雨梳洗撏掐則致於癰腫者有之生瘡癬者有之在內也腸胃虛弱難於克化若不分生熟軟硬寒熱溫涼則成膨脹者有之至於瀉痢者亦有之可不慎與

附二十一條

—凡收靨以後皮肉尚嫩臟腑尚虛要避風寒不宜洗澡常節飲食不可過於飢飽也

—凡收靨以後有犯風寒雨濕洗浴以致四肢頭面浮腫者此風濕也加減胃苓湯治之如作熱遍身汗出如水者此虛氣中風補中益氣湯加蒼朮官桂治之如大熱作渴虛汗者白虎湯加蒼朮治之身不熱而自汗者補中益氣湯治之

—凡收靨以後有傷食腹痛者有之用脾積丸下之無害下後便以四君子湯加消導藥治之如傷飲食者並身作熱者三黃丸下之更以四君子湯加消導藥同調之

—凡收靨之後調治亦緊無因而作熱者審其脈若洪數者黃連解毒湯加升麻葛根治之如遲緩者是虛熱也補中益氣湯主之

—凡收靨之後痢作大熱鼻血不止者芩連梔子飲治之

—凡收靨之後痢下鮮血裡急後重者先以三黃丸下之次以香連丸調之

—凡收靨之後忽然咳嗽者此乃感冒風寒以參蘇飲治如不退只以玉液丸調之

—凡收靨之後大熱兩目如火身發斑者此餘毒歸心也消斑青黛飲治之

—凡收靨之後肢節腫痛作熱者此餘毒歸膽也內服十宣散外用紫金丹塗之又附一方在紫金丹方下

—凡收靨之後兩目紅腫者此餘毒歸肝密蒙花散治之

—凡收靨之後其目紅活失於醫治以致珠有白翳者加味穀精草散治之

—凡收靨之後咳吐膿血者此餘毒歸肺清金散治之

—凡收靨後小便出血者此餘毒歸膀胱八正散治之

—凡痘已收靨大便出膿血無腹痛後重者此餘毒歸於大腸黃連解毒湯加槐角升麻治之屎後腹痛者黃連解毒湯加大黃(酒炒)治之

—凡收靨後作熱口生疱者此心熱也黃連解毒湯治之

—凡收靨後齒生走馬疳者先將米泔水洗過後以文蛤散搽之(又方在下

—凡收靨後遍身生瘡生膿疱者此名痘風瘡內服胡麻丸外灸風池穴血海穴曲尺穴各三壯斷根之效

—凡收靨後腳軟不能行者此血虛不養筋也四物湯加牛膝續斷防風川萆薢薏苡仁治之

—凡收靨後睡不醒者四物湯加酸棗仁湯治之

—凡收靨後四肢癱瘓不能動者此血虛成風也若不治恐成廢疾用羌活丸治之

—凡收靨後心常恐懼聞人聲即驚者溫膽湯治之

加減胃苓湯

豬苓 澤瀉 白朮 赤茯苓 官桂 五加皮 厚朴 陳皮 甘草 防風 藁本 桑白皮 羌活 人參

燈心引水煎服

補中益氣湯

人參 甘草 黃耆 當歸 柴胡 升麻 陳皮 白朮

水煎服

白虎湯

石膏 知母 甘草

水煎服

三黃丸

黃連(三錢) 黃芩(三錢) 大黃(酒炒三錢)

共為末煉蜜為丸薑湯送下

芩連梔子飲

黃芩 黃連 梔子 桔梗 甘草 生地 柴胡 川芎 赤芍 升麻

水煎取茅根汁一鍾入內同服

香連丸

黃連(去蘆二十兩用吳茱萸十兩同炒至赤色不用茱萸) 木香(四兩不見火)

共為末醋糊為丸如梧桐子大每服二十丸空心米飲送下

玉液丸

方見前

消斑青黛飲

黃連 甘草 知母 石膏 柴胡 升麻 山梔仁 玄參 人參 青黛 生地黃

竹葉引水煎

紫金丹

見原本方

又方

雄黃(五分) 鉛粉(三分) 檳榔(一個)

共為末雞蛋黃煎出油調搽

密蒙花散

人參 荊芥 當歸 赤芍 川芎 密蒙花 藁本 黃芩(炒) 蟬蛻 升麻 白蒺藜 梔子仁 石決明

水煎服

穀精草散

蟬蛻 密蒙花 白蒺藜(炒各等分) 穀精草

共為末用獖豬肝一片以竹刀切成路擦藥於內絲線扎定煮熟量兒大小與之

清金散

茯苓 陳皮 甘草 知母 貝母 桑白皮 桔梗 杏仁 前胡 黃芩 梔子 地骨皮 枳殼 膽星 款冬花 馬兜鈴 青木香

水煎服

八正散

車前草 瞿麥 滑石 萹蓄(俗名刷掃菜) 梔子仁 大黃(麵煨) 甘草 木通

水煎服

文蛤散

五倍子(炒焦一錢) 銅綠(五分) 蠶退紙(一錢燒灰)

細研搽牙

人元散

用小兒天蓋骨火燒存性研為末擦牙

胡麻丸

照舊方

羌活丸

羌活(密節者一錢) 當歸(一錢五分) 川芎(一錢二分) 萆薢(二錢) 防己(一錢五分) 薏苡仁(炒一錢五分) 虎脛骨(用前爪短節者酥油炙焦一錢)

以上七味共為末煉蜜為丸湯水送下

溫膽湯

陳皮 甘草 枳實 半夏 竹茹 石菖蒲

生薑引水煎服

卷之十三

麻疹骨髓賦

麻疹之症宜用清涼解毒而已其症屬火疹雖胎毒多帶時行氣候暄熱非令男女傳染而成其發也與痘相似其變也比痘匪輕愚夫愚婦每視為泛常若死若生總歸於天命不知毒起於脾熱流於心始終之變腎則無症臟腑之傷肺則尤甚閉門問途不如路中尋徑揚湯止沸不若灶內抽薪

初則發熱亦似傷寒目出淚而不止鼻流涕而不幹咳嗽大急煩躁難安以火照之隱隱皮膚之下以手抹之濈濈肌肉之內其形如疥其色若丹隨出隨沒乍隱乍見根窠若腫兮疹而兼癮皮膚如赤兮疹似夾斑似錦而明兮十有九效如煤而黑兮百無一痊疹毒最重治法不同微汗常出熱勢越而不流清便自調毒氣行而無壅腠理怫鬱兮即當發散腸胃秘結兮急與疏通苟視大而若細恐變吉而為凶放衄不必憂邪從衄解利血不必止毒以利松所喜者身中清涼可畏者咽中腫痛飲水不休法在生津養血飲食欲減方須救胃平和

且如出之太遲發表為貴出之太甚解毒堪宜毋伐天和常視歲氣寒氣凜凜毒氣鬱而不行火熱炎炎邪氣乘而作癘或施溫補勿助其邪若用寒涼休犯其胃制其過但取其平誅其暴必欲其正遠寒遠熱陰陽之勝復不齊責實責虛人品之強弱或異

防風荊芥散腠理之留邪升麻葛根解榮衛之蘊熱人參養氣地黃涼血黃連入心而瀉火黃芩入肺而定咳玄參石膏治邪火之浮游梔子連翹開惡毒之鬱熱瓜蔞潤肺止渴須合麥冬知母生津降火必同黃柏芍藥治乎腹痛白朮止乎脾瀉溺若澀兮苓通咽常痛兮甘桔心神驚妄兮鎮以辰砂臟腑秘結兮利以大黃牙齒生疳文蛤配乎馬澗咽喉若瘴射干助以牛蒡五味杏仁治喘氣之吤吤薄荷竹葉解膚熱之洋洋火燒人屎蜜炒麻黃發疹毒之出現令邪氣之舒張枳實山楂治食積而化毒兜鈴地骨清肺熱以回瘡瘡形既出將息甚難坐臥欲暖飲食宜淡

風寒若受兮為腫為熱鹹酸不禁兮為咳為喘異氣縱感變症宜參便多膿血兮倉廩血熱咳多涎沫兮華蓋易寒口爛唇裂心火之病未退皮焦發槁榮衛之液將干苟不詳於臨證何以見其折肱

治此變證各有奇方身熱不出柴胡合乎四物口瘡若甚甘桔對乎三黃消腫定喘兮葶藶助效化痰止咳兮順氣為良氣血已虛八物增損而可飲水穀不納二陳酌斟以堪嘗痢血兮香連丸去豆蔻而加陳皮黃柏咳血兮五拗湯去麻黃而加茅根地黃此疹科之治法繼痘科而再詳

麻疹西江月

麻疹俗乎麻子蓋因火氣熏蒸遍身紅點硃砂形發自心脾二經最忌黑斑死證最宜赤似朱蚊大都治法喜涼清不可辛甘犯禁

疹子因何咳嗽只因肺與心連肺經被火苦熬煎以致咳嗽氣喘治要清金降火不宜誤用辛甘譬如包子蒸籠燃只要氣松火緩

疹子如何辨認分明狀似傷寒此多咳嗽有紅斑噴涕眼中水現或見腹中疼痛或時吐瀉相兼疹家吐瀉不須安正要毒除熱散

疹與痘瘡異治二家不可同方痘宜溫解疹清涼又要現形為上若受風寒不出其間凶險難當急宜發散保平康切怕神昏腹脹

凡遇疹未出現詳看天令如何假令日暖又風和敗毒荊防堪可若是時行疫癘芩連消毒宜多用心調理救沉疴坐井觀天莫學

且看荊防敗毒此為發散仙方荊芥防風生地黃酒炒芩連二樣桔梗人參甘草連翹升麻牛蒡玄參酒柏妙真良竹葉水煎停當

又有芩連消毒散火解毒尤佳芩連梔子及升麻桔梗甘草多把石膏人參知母連翹蒡子紅花引用竹葉要多加此個方兒無價

若是發散不出令人真個憂疑麻黃酒蜜炒如煤梔柏芩連一例更著大黃酒炒連翹蒡子相宜石膏蟬蛻紅花子不效命離塵世

如見出時紫黑此般今古多凶急求人屎路歸東火燒存性取用細研酒調吞下須臾黑色變紅若還依舊黑朦朧勸你心腸休用

疹子現形發熱常時只用化斑石膏甘草及人參桔梗連翹靈驗若是毒多熱甚芩連消毒為先大便秘結大黃添務令微通數遍

疹子類多咽痛火邪熏灼無他連翹甘桔要多加射干蒡子煎罷外用十宣妙散吹喉休要吁嗟假如見效莫爭差消毒芩連妙也

疹子再兼泄利預先用藥調醫泄時減桂五苓宜加上甘草滑石如是痢兼赤白香連丸子相隨大端痢止便為奇不效令人疑忌

疹咳聲聲氣促只消降火清金黃芩梔子赤茯苓桔梗石膏一定知母人參地骨瓜蔞麥冬杏仁玄參蒡子妙如神竹葉將來作引

疹後須防四症不治常致誤人遍身餘熱欠清寧咳嗽連聲牽引牙齒疳生走馬痢下赤白難禁各求方法慢品論才是醫中之聖

為何身間壯熱只因餘毒留連金花丸子是靈丹梔子芩連龍膽鬱金雄黃解毒燈心地骨湯吞若還脾弱熱綿延集聖胃苓任選

咳嗽頻頻不止或因不禁酸鹹又如火毒肺家延尤恐胸高氣喘體實兼行葶藶神虛清肺神丹如斯調理保平安莫向風波弄險

葶藶丸除肺熱杏仁防己葶藶牽牛萊菔子相隨棗肉搗成為劑清肺神丹降氣鹽水煮焙陳皮芩連甘草杏仁泥蘇子稀糊為最

口齒生瘡臭爛此名走馬凶疳金花丸子好求安外用除疳妙散先取尿桶白澗火燒白色如鹽五倍銅綠退紙蠶砒棗燒成黑炭

赤痢下時鮮血黃連柏葉槐花枳殼荊芥穗同加痢止血除才罷白痢茱萸滑石糯根枳殼升麻烏梅取肉作丸佳赤白香連可下

四疾更防死證臨門休得殊差兒多體熱瘦如麻咳嗽面青聲啞走馬唇齒肉落痢疾噤口吁嗟此般即是死冤家不可騎牛作馬

俗名麻子者火疹也治法與痘不同蓋痘之治藥有溫有涼若麻疹則惟有清涼解毒耳

麻疹之症面必紅咳嗽噴嚏鼻流膿

眼淚汪汪如哭狀莫作傷寒一樣功

麻子未出用荊防升麻乾葛炒牛蒡

知母桔梗同國老薄荷石膏多用良

麻子出甚用桔甘石膏知母加人參

麥冬去心牛蒡炒竹葉同煎名化斑

麻後咳嗽仍不退清肺散子調竹瀝

潮熱人參麥門冬木通知母甘草炙

生地黃與地骨皮解熱清心又清肺

若變痢疾同香連走馬疳瘡文蛤最

荊防敗毒散化斑湯涼膈散

此三方乃麻疹中之聖方也

麻子若不出荊防攻毒先

咳甚宜清肺熱多用化斑

凡麻疹未起發時噴嚏咳嗽驚悸多啼面紅兩目含水或身痛腹疼是其症也治法當以辛甘苦寒之劑辛甘發表苦寒解里使毒散也用前荊防敗毒散

凡疹初發熱作渴白虎湯神效加麥冬

凡疹初發熱作泄者用豬苓湯主之

豬苓 澤瀉 赤茯苓 滑石 甘草 阿膠

凡疹發熱一二日即出初如蚊跡次如硃砂點小粒大紅色斑色見根窠切忌溫補惟以清涼解之庶免誤耳

凡疹既出色紅者吉赤者重黃者危黑者死

凡疹既出其熱即退隨出隨收其期不出三日假令今日子時出明日子時收盡又熱又煩又渴而再出者三日始定如出而不收者有郁遏不能出此凶者也

凡疹當出而過期不出者反見煩躁悶亂腹脹氣喘手足冷者不治

凡疹當出不出而無他症者先服荊防敗毒散用苧麻煎湯就以苧麻遍身刮之其疹即出見如再不出者急用向東行犬屎尖火燒存性溫水調服疹即湧出

凡疹當出參差不齊即以黑芝麻擂冷水服之

凡疹既出延綿不收此火鬱也

芩連化毒湯

黃連 黃芩 紅花 石膏 升麻 牛蒡子 玄參 貫眾 卷豆 甘草 桔梗 梔子

水煎服

凡疹出太甚無他症者服化斑湯(即白虎湯加人參

凡疹既出作渴者用白虎湯和益元散服加辰砂一錢(研)服之

凡疹既出作泄者用豬苓湯如不效用豆蔻丸止之

凡疹既出作衄者用芩連梔子飲

凡疹大小便不通用涼膈散

涼膈散

連翹 梔仁 大黃 薄荷葉 黃芩 甘草

凡疹既出汗出如水者不必服藥正欲其火發散也凡疹已見形有咳嗽者不必服藥此正病也

凡疹見形傳染成痢疾者不問赤白先以三黃丸下之後以香連丸調之

凡疹見形餘熱不退

知母石膏湯

知母 石膏 人參 麥冬 甘草 玄參 加竹葉

水煎服

凡疹見形而咳不止又帶血者

甘桔湯

桔梗 甘草

嘔血者加軟石膏

水煎入茅根汁一鍾服

凡疹見形咽喉腫痛者

射干鼠黏子湯

射干 牛蒡子 甘草 桔梗

水煎服

凡已見形有走馬疳者以米泔水洗文蛤散搽之

凡疹子用藥只依前法調之不可輕易妄投湯藥

凡疹初收要避風寒勿食煎炒葷腥酸鹹之物宜淡滋味至一月可少與雞鴨肉食之物若食葷太早者外毒雖泄內毒復萌再出者有之或屢出者亦有之若誤食酸鹹則增痰咳遲延日久而難愈也若誤食煎炒則生熱毒或變餘熱冒觸風寒者或咳而加喘或生壯熱或成瘧疾變症百出難以治矣

附始終症治方略