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王九峰醫案(二)

上卷

時邪

寒傷營分發熱頭重骨疼咳嗽腹脹便泄邪傷中表散寒導滯

柴胡 葛根 薄荷 荊防風 前胡 蘇梗 杏仁 黃芩 淡竹茹 青陳皮 姜

中脘痛連少腹氣滯寒停寒熱時作感冒溫邪左脈弦數右脈遲細宜疏散暢中

柴胡 蘇梗 薄荷 佩蘭葉 荷葉 砂仁 半夏 青皮 延胡索

表邪漸達里邪漸清仍然骨痛發熱腰背痠痛皆緣平素肝腎兩虧刻當扶正祛邪為法

當歸 茯苓 青皮 車前 荷梗

溫邪旬余不解耳聾溺赤中脘按之覺膨便閉旬日腑氣不通表邪未撤解肌導滯

柴胡 葛根 枳殼 黃芩 杏仁 棗仁 半夏 木香 雪羹

溫邪三日頭重骨疼舌苔厚膩尖紅脈來弦大按之微數少陰陽明合病柴葛解肌加白虎湯

柴胡 葛根 石膏 豆豉 蒼朮 竹茹 茯苓 蔞皮 甘草 半夏

時感九朝胸悶寒熱口渴腹痛舌白脈伏有內陷之慮

桂枝 柴胡 葛根 黃芩 赤芍 當歸 陳皮 甘草

時邪夾有濕熱恙防內陷得汗方解囊大如斗濕熱下注小便通利為佳

四苓加葛根 生地 苡仁 車前 半夏 通草 川柏 桑葉

斑疹隱隱發而未透喉疼手足麻頭身皆痛而喘脈伏邪閉肺胃皆病防其呃喘之患服方是理仍依法治

升麻 羌活 防風 葛根 甘草 大力子 桔梗 蟬衣 茅根 蘆尖 胡荽 陳皮

時邪八日身發白㾦舌苔厚黃而潤口乾不渴脈息沉數有化熱之勢熱在血分所以不渴擬方候諸高明酌之

瓜蔞 生地 赤芍 山梔 枳殼 歸身 丹皮 川貝 熟軍 牛蒡 連翹 竹茹 觀音柳

昨已更衣通身有汗熱未退盡舌強舌心漸干脈數少力飲茶較多邪勢難解仍防陷變

生地 竹茹 麥冬 枳殼 當歸 甘草 柴胡 黃芩 膽星 貝母 瓜蔞

時疫四朝壯熱無汗胸悶舌白身痛腹瀉嘔惡神煩口渴脈來浮數妊娠兩月斑尚未透

蘇梗 薄荷 蘆尖 陳皮 升麻 柴胡 乾葛 荊芥 桔梗 赤芍 黃芩 甘草 觀音柳

春溫九朝頭暈身疼發熱不退口乾鼻衄邪乾血絡最怕神昏譫語內陷之變

赤芍 丹皮 小生地 葛根 柴胡 當歸 甘草 麥冬 茅根

妊娠足月感冒時邪身疼煩躁壯熱口渴脈數舌絳邪郁陽明謹防熱甚傷胎氣急譫語之變

當歸 葛根 川貝 知母 蘇梗 甘草 黃芩 白朮

風溫不可發汗而亦宜微汗否則邪從何出大抵風溫之邪從上有風從陽溫化熱上焦近肺肺先受邪肺為嬌臟兩陽薰灼津液受劫古方有萎蕤湯以玉竹之甘潤滋柔之品以保胃液俗醫輒投羌活柴葛以發汗劫津失其旨矣當與辛涼輕劑清解為先擬梔豉合涼膈方法

黑梔 豆豉 蔞皮 薄荷 連翹 黃芩 象貝 橘紅 杏仁 桑葉 梨

春溫十一朝頭痛骨疼胸中脹悶惡寒發熱入夜譫語表裡合症謹防內陷

柴胡 葛根 豆豉 獨活 秦艽 當歸 赤芍 陳皮 枳殼 車前

秋邪壯熱大汗渴飲背微惡寒桂枝白虎湯

桂枝 知母 石膏 生草 竹葉

肝腎陰虧中虛濕痰不化左肋痞硬年餘前日觸不正之邪寒熱疊作旋即自汗肢冷前師投以參附汗止陽回詎知邪乘虛陷於陽明與濁痰交併胃中內熱神識明昧不清溲赤便閉胸痞舌苔灰黑四肢指節蠕動陰傷熱熾風木鴟張慮其轉入心胞有神昏痙厥之變議用苦降辛開兼育陰以迴護心胞速退乃佳當延高明酌裁

黃連 乾薑 半夏 黃芩 鬱金 北沙參 麥冬 蔞仁 青皮 枳實 竹茹

復診 昨用苦降合清營之法內熱稍緩苔亦較化脈亦較和惟脘痞格拒腑氣不通日晡熱甚陽明之滯未下火邪劫爍陰津慮陰津消亡發為陷症議甘寒泄熱佐和中潤下治之

北沙參 麥冬 鬱金 青皮 蔞皮 半夏 鮮石斛 丹皮 川貝 茯苓 海蜇 荸薺

三診 神識漸清胸痞漸解舌苔雖化惟中脘覺燥心煩時動慮風火相煽痙厥再至則為患非淺擬以甘寒潤導兼泄汗熱

生地 蔞皮 青皮 川貝 柏子仁 茯苓 麻仁 鮮斛 天麥冬 海蜇 荸薺

四診 恙勢較退滯氣已出胃腑是屬佳兆惟脈來細數臟陰營液俱虧若得腑氣宣通陰氣來復方保無虞

前方去海蜇 荸薺 加鮮梨 阿膠

吳 神迷不能語牙關緊閉發熱面紅口甜痰沫黏膩小溲自遺四肢不舉脈浮洪舌苔滑膩據述在軍前甫回旋即寒熱復食生冷竊思病情始因驚恐復感秋邪痰熱蒙閉先用至寶丹石菖蒲竹油汁湯下一時許神即清爽再用煎方

葛根 連翹 川貝 蔞皮 枳實 丹參 玉竹 半夏 竹瀝 菖蒲

病後復勞感邪虛邪襲入始發寒熱今則寒去而熱蒸蒸蘊於脾肺兩經舌苔白厚有汗而熱不清溺赤似痛脈數而濡腠理空疏是以多汗陰虛夾痰蘊戀於絡議景岳服蠻煎加竹葉石膏湯主之

生地 橘白 木通 半夏 知母 丹皮 麥冬 竹葉 石膏 澤瀉 茯苓 蔗皮 荸薺

斑出而神昏譫妄如故溫邪內陷猶未解也反以為斑已發出可以無慮此語大謬勉擬葉氏之法輕清涼血以透斑芳香逐穢以開竅必得汗出神清庶可勿藥有喜

犀角 元參 連翹 鮮石斛 牛黃清心丸 銀花 金汁

邪入血分則不渴飲舌苔變黑神昏譫語犀角地黃湯加味主之

犀角 地黃 天竺黃 連翹 元參 赤芍 丹皮 竹葉 甘草

秋邪伏熱月餘不解人汗淋之後熱退不清口乾舌燥渴不欲飲不思飲食伏邪傷陰耗氣少陽陽明不和所服之方俱在理路顯然邪陷於陰不能外達擬黑逍遙散加減

柴胡 青蒿 生地 當歸 丹皮 甘草 澤瀉 山藥 茯苓 陳皮 穀芽

疫邪兩候陰分已虛熱糊不清口渴多飲舌黑底絳譫語不寧痰咯不爽脈象弦滑伏邪化熱熱鬱不達傷陰損精正虛邪實暫擬養陰化痰兼開太陰

鮮地 羚羊 赤芍 丹皮 赤苓 知母 黃芩 元參 半夏 車前 地慄 陳米

時感十朝日前寒熱如瘧目今已止惟胸胃不開精神萎頓五更作嘔溲黃內熱脈來弦滑且不寧靜伏邪未化少陽陽明皆不清楚未可言愈不生風波即吉

柴胡 葛根 半夏 陳皮 川樸 甘草 炒荊芥 赤苓 神麯

時感六朝胸中悶結口吐白沫有汗熱仍不解邪滯陽明為患謹防內陷

柴胡 川樸 半夏 藿香 枳實 甘草 葛根 神麯 瓜蔞 生薑

風火

脈來沉弦而數沉者郁也肝鬱不暢氣化為火少陽不寧右脈滑疾濕熱生痰心腎兩虧厥陰之氣鼓動火炎於上上盛則下耗養心腎以和厥陰

生地 麥冬 丹皮 茯苓 柴胡 燈心 澤瀉 萸肉 菊花 蒺藜

心肝之氣鬱結化火刑金陰不化氣喉痛生疴頸項結核兩耳閉氣少陽厥陰用事風火相煽清心涼肝兼解鬱結

生地 石決 當歸 菊花 柴胡 木通 薄荷 麥冬 甘草 赤芍 茯苓

濕熱

經以風勝則動熱勝則縱燥勝則乾濕勝則溏泄左顧右盼尚未自如深秋入臘濕熱作祟暫和陽明兼化脾濕

補中益氣去姜 加葛根 木瓜 車前

濕熱生痰近入初冬兩尺滑數不靜以三補三瀉法

生地黃湯加橘紅 苡米

少壯年華濕熱久郁今夏大腿曾患濕痰潰膿之症雖已愈合而濕熱傷陰脈尚未靜以補其不足瀉其有餘

原方加車前 料豆 歸身 用芝蔴油熬膏為丸

精不化氣氣不生陰脈不安靜陰中之陽不運陽腑之氣不調舌有裂紋氣分有熱陰中有濕所服之方俱在理路輕可去實每朝服豬膽丸三錢

洋參 料豆衣 通草 橘皮

濕熱傷陰氣化無權利濕傷陰清熱耗氣無形幻出有質補則氣聚破則氣滿輕可去實澀以固脫肝腎內虧心腎不交每朝服六味地黃丸合十四味資生丸一助坤順一法乾健午後服豬膽丸三錢化脾腎濕熱

料豆 茯苓 沙苑 連翹 苡米 車前 夜交藤 枳殼 冬瓜子 北沙參

脈沉而滑濕熱鬱肺肺氣受傷腎氣不納濕熱上衝喘咳不止清火化痰防其氣衝厥逆之患

蘇杏二陳合百合花 桔梗 炒芩

黃疸

黃為土色脾為土臟脾為濕熱薰蒸則中央正色發越於外脾虛不能統血肺與大腸相為表裡火盛灼金迫血妄行血去陰傷宗氣上浮虛里穴動疾因酒後濕熱內生血在便後腹中䐜脹是血離營位脾失統攝之司黃如草木將凋非黃之正氣乃中土久虧無以奉秋收之令脈來滑數無神當從蓄血發黃論治

熟地 雲苓 澤瀉 冬朮 川斷 地榆 歸身 荊芥炭 黃芩 車前子 烏梅肉 蜜丸

腫脹

腎為水之下源肺為水之上源膀胱為水之導引脾土為水之堤防胎前水腫氣化無權治水之法禹功疏鑿雖善然非羸弱所宜虛則崇土一定成法如甘遂大戟芫花商陸等行水雖速堤防不固正氣不支終屬不濟現在腹大如箕腰圍倍昔脈渺如絲喘鳴肩息生氣殘矣

人參 冬朮 茯苓 炙草 廣皮 豬苓 澤瀉 油桂

腫為水溢脹為氣凝腎主藏水肺行諸氣肺腎雙虧氣不運行溢於皮膚則腫留於臟腑則脹夫水非氣不行非土莫制症本脾元先虧不能制水肺失所主不能行水氣水相持不歸正化然脾虛必由腎火不足是以古法補脾必先補火以火能生土補腎宜兼補脾以脾為生化之源治水必先治氣以氣化水亦化治氣宜兼治水以水行氣亦行此脾腎氣水之不可分而治當兼顧必復其所主先其所因此腫脹之所以不易治也公議嚴氏實脾飲主之

製附子 川樸 冬朮 炮姜 煨木香 草豆蔻 大腹皮 木瓜 雲苓 炙草 每晚服金匱腎氣丸

腎統諸經之水肺司百脈之氣脾為中土之臟脾虛不能制水腎虛不能納水肺虛不能行水氾濫皮膚則腫流注臟腑則脹脈來沉數無神症勢危如朝露勉擬金匱腎氣丸法塞因塞用之例

金匱腎氣丸作煎

濕熱為病非是一端腫脹不越肺腎三經其治不一脾司清陽胃行濁氣東垣論塞因塞用」,納氣歸窟最為詳細仲景欲升陽氣必降濁氣欲降濁陰必升清陽高年之恙實難著手偏寒偏熱皆有太過之弊

補中益氣加黃耆皮 甘草皮 乾蟾皮

臟寒生滿病脾虛生氣脹濕熱不行腫滿見矣左脅脹甚脾腎俱虧清濁混淆升清降濁補陰益氣開太陽以走濕邪諸法服之皆不應驗鄙見淺陋當訪諸高明晚腎氣服丸三錢早服資生丸三錢一助坤順一助乾健

五苓散加乾蟾皮 羌活

復診 開太陽以走濕邪調氣血已服二劑尚屬平平右邊氣逆腫脹隱痛臍上下腫脹動勞則喘左右能臥俯仰不能陰陽皆病氣血不化也小溲已行氣血未暢氣屬無定左右上下不一升降無常氣血不足雖曰虛象不能再補湯藥難投腫脹中滿尚有開通陽氣之法

茯苓 赤豆 豬苓 蘇子 椒目 通草 蜜楂 生熟萊卜子

三診 細思腫脹無非水氣病腎三經次之治腫治脹不外著眼氣金匱腎氣濟生腎氣氣血濕熱無不統治毫無一效危危待斃,《內經雞矢醴尚未用過又思一法盡人事而已

五靈脂 生蒲黃 榧子 白果 蕪荑 雷丸 使君子 堅檳榔 宣木瓜 冬朮 川椒 錫灰 鶴蝨 萊卜子 白薇

四診 男怕著靴女怕戴帽著靴者腿先腫也戴帽者頭面先腫也藥醫病不能醫命命由天定非人力所能挽也久已言明擬力盡人事

麻黃 赤小豆 椒目 茯苓 大腹皮 防己 車前草 豬苓 澤瀉 冬瓜仁

金匱腎氣不效腎為水之本膀胱為水之標肺為水之上源水濕侵脾脾虛困耗又值肝木司春侮其所不勝殊屬堪慮以胃苓加減

冬朮 川樸 豬苓 陳皮 澤瀉 車前 苡仁 麥冬

左邊能臥覺氣升脹疼較舒腫脹未消腫自下起上至缺盆難療之疾盡人事以待天時不能早更暮改腫脹系脾肺腎病不能一例調治見貌辨色隨機變化而已開太陽以走濕邪通霜氣而消陰翳

郁李仁 火麻仁 茯苓 生熟萊卜子 千里駒

氣滿中虛腹大如鼓內外皆脹古方甚多得效者少金匱腎氣濟生腎氣敗鼓之皮琥珀安神木香化氣牛溲馬勃分清等飲皆不能用液化為氣氣化為火惟有調五臟安六腑除此之外更無良方每服小溫中丸五錢

西瓜皮(三錢) 冬瓜皮(三錢) 砂仁(一錢) 赤小豆(三錢) 茯苓(三錢) 冬葵子(三錢) 香櫞皮(錢半) 琥珀(五分)

又用千里馬右腿一隻火麻仁郁李仁煎服

諸濕腫滿皆屬於脾脾土虧殘濕邪深入腎氣因傷脾腎交虧精華日敗濕勢益彰譬如土為水侵物何以立勢已危篤擬方挽之

東洋參 熟地 雲苓 澤瀉 懷膝 炮姜 製附子 車前

脾胃為中土之臟倉廩之官容受水穀則有坤順之德化生氣血則有乾健之功素飲澗水沉寒水流濕而就下腎氣先傷傳之於脾漬之於肺腎虛則真陽不足以煦和真陰不以濡潤脾傷健運失常肺傷無以行水致令精華腐敗於中乃至氣虛中滿前服脾腎雙培崇土生金等劑病似退而復進近則秋感纏綿腎三經益病是以中滿益甚輾轉沉疴歲月彌深殊難奏效使非屏除塵絆恬淡虛無終無濟也

附桂八味湯去澤瀉加沉香 冬白朮 甘草 陳皮 肉果 炮姜 牛膝

始因瘧邪留肝致成痞塊延今多載加之氣鬱傷中肝脾兩傷胸腹痞脹兩腿浮腫二便不暢飲食日減精神日羸脈見兩弦木來乘土清濁混淆勢成中滿不可輕視每服小溫中丸錢半擬東垣先生升清降濁法不致中滿則吉

黨參 冬朮 甘草 苡仁 陳皮 當歸 木香 木瓜 柴胡 升麻 川樸

木乘土位健運失常清陽無展舒陰霾上翳以故食入反吐腫脹頻仍脈來弦數無神久延有三陽結病之慮治病必求其本,《金匱要略見肝脈之病當先實脾爰以歸脾六君加減資坤順之德助乾健之功仍宣抑鬱以舒神志否則徒恃藥餌之能一曝十寒無益

洋參 焦白朮 雲苓 炙草 姜夏 陳皮 歸身 生木香 柴胡根 升麻 澤蘭 水疊丸

瘧後風邪為弊濕熱歸囊肚臍突青筋暴露形如抱甕小便點滴。《諸腹腫大皆屬於熱已成膨脹難以挽回服滋腎丸三錢

大橘皮湯加柴胡 木通 條芩

脾為生痰之源肺為貯痰之器年逾七一陰陽就衰肺脾腎三經皆病腫自下起蔓延於上腰大如圍下體重著二便不利濕不運行少食則脹清濁混淆氣化無權勢入老境金匱腎氣固是正理脈見滑數脾虛生濕漬之於肺有喘滿之慮暫以蘇杏輕通化濕化熱再進腎氣可也

蜜蘇梗 杏仁 檳榔 於朮 茯苓 豬苓 益元散 香櫞皮

服數帖後去杏仁加人參 橘紅 冬瓜子

痰飲

子後清水氾濫濁飲沖逆欲嘔飲邪為患也痰飲阻塞則不寐不便潔古治法通陽始能逐飲

苓桂術甘合大半夏湯

暮夜濁飲沖逆交子後清水氾濫議真武法以逐飲邪

熟附子 白朮 炙草 茯苓 白芍 薑汁

痰飲之作必由元氣虧乏及陰盛陽衰兩起以致津液凝結不能輸布留於胸中水之清者悉變為濁水積陰即為飲飲凝陽則為痰若果真元充足胃強脾健則飲食不失其度運行不停其機何痰之有。《金匱外飲治脾內飲治腎臨症權變痰飲忡悸欠寐嘔吐膠痰色紅投溫膽法雖能安寐而膠痰不盡或欠寐心煩後加黑山梔服一劑煩定寐安去山梔惟氣逆作吐改用旋覆代赭湯服兩劑氣逆遂減而痰仍未盡仍用二陳加白芥子海浮石三劑膠痰已清飲食不多改用理脾法

二陳湯加山藥 北沙參 歸身 蔻衣

一劑覺煩擾不安食入於胃帶飲嘔吐吐盡方安改用大半夏湯早服煩少定嘔仍未止原方加當歸茯苓又一劑仍復煩躁氣逆不納或寒或熱脈躁指黑鼻生煙煤改用四君子加附子粳米湯一劑嘔未盡止稍能納穀脈靜肢和黑氣已退似覺胸膺痹窒此虛氣上逆濁飲上升原方加芍藥桂枝以斂虛氣以開脾郁

胃之大絡名曰虛里宗氣跳躍躉嗽有年肺腎交傷氣足似喘常吐清痰氣虛夾飲發則喉疼肝陽擾動心火水虧不能制陽五臟諸飲大旨溫腎調脾熟腐五穀淡滲以運三焦薛立齋有人參二陳為主藥仲聖內飲治腎外飲治脾六君子、《金匱》、《外臺三方初效後不效皆是中虛氣不宣化痰鬱生飲二天不振補後天以培先天觀其進退

六君子湯加蘇梗 沙苑 胡桃肉

脾為生痰之源肺為貯痰之器痰之標在脾痰之本在腎年逾六旬腎水不升肺陰不降七情傷其內六淫感其外咳痰如膠五更多汗口如麻布食不甘味肺胃亦傷恐成勞象先為蘇杏六君補土生金再培胃元

蘇杏六君加南沙參

外強中乾氣火併於上病因前年受寒咳嗽曾服麻黃數劑未經得汗又服杷葉款冬似覺稍輕素來善茶故成茶飲發則咳嗽痰多嘔吐清水背脊發寒手足發燒服金匱腎氣口鼻出血無休時服半夏飲兩耳鳴不寐繼又考試操勞鬱悶且相火素旺木火易興大便燥結右手伸而難屈相火內寄於肝聽命於心心為一身之主宰腎為十二脈之根本操勞不寐心腎不交陰不斂陽不能和氣氣有升無降所以耳閉不聰也肺為相傅之官秉清肅之令六葉兩耳二十四節按二十四氣風寒內伏清肅不行上輸之津不能敷於五臟而痰飲生焉且茶飲苦寒最能傷胃脾虛生濕水積不行輾轉相因遂成痼癖化熱傷陰苦寒敗胃外強中乾恐傷生髮之氣擬歸脾二地二術以養心脾兼和肝調中化痰治飲 

黨參 茯苓 棗仁 木香 杏仁 半夏 橘紅 於朮 當歸 麥冬 遠志 豆豉 神麯 羚羊 竹茹 枳實 生地 熟地 枇杷葉 茅朮(玄參拌蒸五次)

脈弦兼滑偶感暴寒咳嗽手足發燒服神麯湯已解咳嗽未已痰飲舉發水停心下為飲風寒傷於外七情傷於內茶飲傷氣耗陰思慮傷其肝脾驚恐傷其心腎治飲兼解七情現在感冒未清治宜先標後本

蘇梗 杏仁 車前 茯苓 半夏 豆豉 生薑

左脈弦澀右來濡滑按不應指寒能生濕濕能生飲內飲治腎外飲治脾腹為太陰太陰者脾也臍屬少陰少陰者腎也少腹屬厥陰厥陰者肝也腎病帶動肝胃胸鄉氣滿脹痛揚揚有聲上焦如霧中焦如漚下焦如瀆清濁混淆臟病帶動六腑所服之方井井有條無庸他歧仍請一手調治

安桂 茯苓 於朮 甘草

哮喘

肺為嬌臟內配胸中為五臟之華蓋清虛之所不耐邪侵外司皮毛下蔭於腎哮喘十載脈來滑疾兩尺不靜郁濕鬱熱郁痰伏風為患極難脫體

蘇子 杏仁 橘紅 茯苓 豆豉 兒參 白前 白果 半夏曲

前因咳甚哮症復萌痰多氣阻額上有汗腎司五臟之精肺司百脈之氣肺氣不降腎氣不納中氣不能樹定中樞肺虛不能主揚諸氣調中養腎納氣歸窟子母相生

蜜炙麻黃 蜜炙蘇梗 黨參 茯苓 半夏 海參(連土瓦上炙枯) 姜 棗

痰喘不時舉發邪戀肺俞胸結窠囊每遇勞碌觸邪即咳溫肺化痰

三子養親湯合溫肺飲去桂枝 加半夏 橘紅 前胡 生薑 金沸草

腎不納則諸氣浮脾不健則諸濕聚濕聚痰生氣浮肺舉素本操勞易飢精神疲倦哮喘即發發則巔疼不寐陰虛可知喉間水雞聲胸左高起一塊有時作痛至今未平乃老痰凝結於肺絡即濕痰流注之屬總由正氣不能營運結喉旁生結核齒衄數日一發陰虧不能制火血少無以榮筋金匱腎氣引火歸元納氣歸窟是其大法桂無佳者反助其熱病真藥假為之奈何勉擬一方多酌高明

熟地 茯苓 杏仁 山藥 半夏 陳皮 枇杷葉 白芥子 於朮 五味 炙草

髫年咳嗽冬秋舉發延今廿餘載胸次痞悶寒束肺俞之外火鬱肺絡之中寒包熱蘊則金傷痰凝飲聚為患

杏仁 茯苓 冬朮 姜夏 前胡 廣皮 白芥子 甘草

髫年宿哮秋冬舉發發則不能安臥豁痰乃平於茲廿餘載現在舉發氣促痰鳴不得臥痰未豁食不甘脈弦兼滑肺有伏風為外風所引液敗為痰痰成窠臼慮難脫體先小青龍加減

麻黃 桂枝 細辛 半夏 五味 乾薑 赤芍 炙草 杏仁 豆豉

髫年哮喘起自風寒風入於肺液變為痰風痰蟠踞清空每遇秋冬即發喘兼咳嗽痰帶涎沫紅絲竟夕無寐齁䶎聲聞四近形豐脈軟外強中乾補則風痰愈結散則正氣不支邪正既不兩立攻補又屬兩難少壯若此年衰何堪暫以崇土生金是否觀其進退

孩兒參 冬朮 茯苓 炙草 半夏 橘紅 蘇梗 杏仁 桔梗 胡桃

哮喘起自髫年延今廿餘載六味六君三子八仙小青龍等遍嘗無效者伏風痰飲迴搏肺胃曲折之處為窠為臼也必待真火以煦和真水以濡潤中氣為之斡旋以漸消磨方克有濟以金匱腎氣嚴氏歸脾更益宣風豁痰之品候酌貴邑高明

金匱腎氣加歸身 黃耆 遠志 木香 棗仁 車前 牛膝 洋參 冬朮 炙草 海浮石 防風 醉魚草花

服十餘劑更以十劑或廿劑為末以桂圓肉煎水泛丸

脈滑而數肺蘊風痰鬱熱清肅不行哮喘痰鳴舌燥唇乾溲混巔疼食減宜先清燥救肺所服之方井井有條仍請原手調治何必遠涉就診第肺為嬌臟惡寒惡熱苦寒雖效未宜常服恐戕生髮之氣

羚羊角 炙草 兒參 半夏 蘇梗 橘紅 苦杏仁 地骨皮 桔梗 蘆根

清上源之水導州都之熱服後溲色已清諸恙悉退形神復振眠食俱安哮喘既平自宜補正現交秋令燥氣加臨雖曰肺旺於秋自得其位而起然有無制之弊仍加清上之品 

生地 丹皮 茯苓 山藥 澤瀉 麥冬 羚羊角 杏仁 骨皮 砂仁 陳皮 沉香 蘆根煎水泛丸

陰陽兩傷脾腎雙虧以致風伏肺經哮喘屢發不扶其土無以生金不固其下無以清上治宜固腎扶土清上實下輔之爰以六味六君加減守常調治或可圖功質之高明未知當否

六味六君去萸肉參用洋參水泛丸

素來善飲善怒土為木侮脾為濕侵漬之於肺動勞則哮喘不能安臥痰豁乃平不時舉發不宜煩勞動怒怒則氣上所謂氣升則痰升也

熟地 當歸 半夏 橘紅 蘇梗 葶藶 炙草 南棗

肺司百脈之氣為至嬌之臟不耐邪侵邪侵毫毛必咳庚辰寒客肺俞宜服小青龍化邪外達因循怠治致令邪郁肺絡變生哮喘發則不能安臥延今四載終身之累也

蜜炙麻黃 熟地 半夏 桂枝 白芥子 五味子 炮姜 杏仁

脈來沉滑而疾童年哮喘風伏肺絡延今廿餘載正氣腎氣俱虧不能化邪外達前進補土生金法久病宜和養肺胃至於三子養親蘇子降氣小青龍等取效一時非常服之品太陰濕土司令濕侵漬肺又當一論現在大氣發泄用藥尤難多酌高明 

兒參 冬朮 茯苓 炙草 半夏 陳皮 蘇梗 牡蠣 胡桃肉 冬蟲夏草

哮喘遇冷則發東垣參蘇溫肺湯

黨參 蘇梗 白朮 半夏 陳皮 茯苓 桂枝 桑皮 杏仁 炙草 薑汁

實喘治肺虛喘治腎肺主出氣腎主納氣衰年下元虛乏動則氣喘宜用填補所謂上實下虛上病則下治也

炙熟地 萸肉 茯苓 山藥 龜版 五味 磁石 車前

便溏浮腫喘咳不得臥脾肺虛也脾為氣母肺為氣龠土旺自能生金補脾可以寧肺

西潞黨 霞天曲 冬朮 茯苓 半夏 大腹皮 炙甘草 橘皮 苡米 建蓮

產後下虛最多痰飲易於上泛喘咳食減有浮腫脹滿不得臥之虞不可小視

茯苓 白芍 乾薑 五味

脈沉喘咳浮腫鼻竅黑唇舌赤渴飲少腹脹急大便解而不爽此秋風化燥上傷肺氣氣壅不降水穀湯飲之濕痹阻經隧化為痰涎最多坐不得臥之慮法宜開太陽之裡用仲景越婢小青龍合方若畏產後久虛補以溫燥客氣散漫三焦閉塞則危矣

桂枝 杏仁 生白芍 乾薑 五味 雲苓 炙草 熟石膏

腎納五內之精肺司百脈之氣症本腎水下虧子竊母氣致令肺虛於下。《以邪之所湊其氣必虛肺合毛皮風邪易襲皮毛先受風邪邪氣以從其合肺中津液不歸正化凝結為痰屢有傷風咳嗽氣促之患喉間作癢金水枯燥可以知而無疑發時宜宣風豁痰暫治肺咳之標平復後宜溫養真陰常服補腎精之本

熟地 歸身 茯苓 炙草 杏仁 半夏 橘皮 蘇梗 常服腎氣丸 又補養方

熟地 山藥 萸肉 歸身 菟絲 枸杞 冬朮 龜版(牡蠣炒) 鹿角(牡蠣炒)

腎虛精不化氣肺損氣不歸精氣息短促不能相續提之若不能升咽之若不能下呼吸之間渾如欲斷下損於上元海無根子午不交孤陽上越慮難奏功多酌明哲

熟地 歸身 炙草 人參 肉桂

脾肺氣虛上焦微熱作咳作喘

洋參 麥冬 五味

諸逆衝上皆屬於火自覺氣從少腹上衝則喘乃水虛不能制火火性炎上肺失清降法當壯水之主以鎮陽光

六味地黃湯加黃柏 炙龜版

肺為氣之主腎乃氣之根腎虛則氣不歸根肺損則氣無所附致使孤陽浮泛無所依從喘鳴肩息動勞益甚脈來細數兼弦誠為剝極之候

附桂八味加沉香

火燥金傷上焦熱甚煩渴多飲肺虛則喘

生石膏 肥知母 甘草 生地 懷膝 麥冬 沙參

食少飲多水停心下喘呼形腫不得臥臥則喘甚此腎邪乘肺肺氣不布滯澀不行子病及母。《不得臥臥則喘者是水氣之客也夫水者循津液而流也腎者水臟主津液主臥與喘也直指神秘湯加減

陳皮 半夏 茯苓 炙甘草 洋參 蘇梗 桔梗 桑皮 煨姜

諸氣膹郁皆屬於肺肺合皮毛為氣之主風寒外束肺衛不舒氣壅作喘。《以虛邪陽受之陽受之則入六腑入六腑則身熱不得臥上為喘呼是也當以清劑揚之

麻黃 桂枝 乾薑 細辛 五味 赤芍 半夏 杏仁 茯苓 炙草

痰火內郁臟腑受傷喘促脈洪而滑法當清肅上焦

麻黃 黃芩 半夏 杏仁 桔梗 生薑 枳殼 炙草

外受風寒鬱遏內因胃火上升寒熱相搏肺臟失其清肅氣機壅滯作喘治宜涼散

蜜炙麻黃 生石膏 桂枝 杏仁 甘草 姜

血隨氣行氣賴血輔產後亡血過多氣無依附則喘謹防汗脫

附桂八味加洋參

水不配火腎不納氣氣不歸原氣有餘便是火右腎熱氣上漫常多走泄精神不振腎屬水虛則熱補陰不易補陽尤難脈象六陰按之虛數不靜兩尺尤甚心腎兩虧今擬斑龍歸脾起元兩儀合為偶方培補命腎之陰陽冀其水火既濟自然納氣歸窟

人參 黃耆 遠志 棗仁 冬朮 麥冬 歸身 熟地 木香 茯苓 杞子 菟絲 鹿茸 鹿角膠 龜版膠 柏子霜 橘皮 蜜丸

咳嗽

肺主咳屬金金空則鳴金實則啞金破則嘶素本操勞過度肺虛招風氣機不展音聲不揚已延一載上損於下防成肺痿

太子參 杏仁 牛蒡 蘇梗 桔梗 半夏 廣陳皮 雲苓 炙草

復診 服藥四劑音聲漸揚痰咳漸減肺之治節已行現在溽暑流行宜加養陰益氣之品以行清肅之令

太子參 五味子 麥冬 生地 銀花 甘草 半夏 蘇梗 桔梗 山藥 扁豆

肝陰素弱肺有伏風肺為嬌臟不耐邪侵肺不和則鼻不聞香臭冒風則咳咳甚難臥喉中水雞聲肺虛治節不行肝虛氣不條達先以清疏為主

蘇梗 杏仁 葶藶 姜夏 陳皮 赤苓 炙草 蜂蜜 薑汁 北棗

實火宜瀉虛火宜補風火宜清宜散鬱火宜開宜發格陽之火宜衰之以屬所謂同氣相求也水虧於下火越於上厥陰繞咽少陰循喉久咳音啞喉痛口乾不欲飲冷脈洪豁按之不鼓格陽形證已著清火清熱取一時之快藥入則減藥過依然所謂揚湯止沸終歸不濟導龍入海引火歸原前哲良謀無效者鄙識淺陋也小陡暫清肺熱之法尚屬平穩可服再擬金匱腎氣竭其所思未知當否多酌明哲

金匱腎氣丸

久咳音啞每咳痰涎盈碗食減神羸苔白厚脈雙弦中虛積飲土敗金傷水濕浸淫漬之於肺傳之於脾注之於腎三焦不治殊屬非宜

真武湯

復診 連服真武雖效亦非常法第三焦不治肺腎俱傷當宗治病必求其本從乎中治崇土既能抑木亦可生金脾為生化之源補脾即能補腎爰以歸脾六君加減徐徐調治

六君子湯加遠志 木香 棗仁

脈來細數兼弦症本臟陰營液俱虧木擊金鳴下損於上精血膏脂不歸正化悉變為痰咳嗽痰多喉痛音啞乍寒乍熱自汗盜汗氣促似喘腹鳴便泄二氣不相接續藩籬不固轉瞬春動陽升有痰湧喘汗暴脫之慮姑以從陰引陽從陽引陰質之明哲

熟地黃湯加鹿角霜 五味 胡桃肉

咳嗽已歷多年去春失血之後痰嗽延今益甚乾嘔噫氣不除顏色憔悴形容枯槁左脅作痛不能左臥左臥咳甚左右者陰陽之路肝氣左升肺氣右降陰虧木火擊金清肅不行二氣偏乘難於奏捷

六君子湯加川貝 桔梗 茅根

症緣秋燥傷肺痰嗽不舒繼又失血入春以來痰嗽益甚氣促似喘內熱便瀉形神日羸飲食日少腎損於下肺損於上上損從陽下損從陰上下交損從乎中治脈來細數無神虛損之勢已著謹防喉痛音啞吐食大汗

東洋參 冬蟲夏草 生地 白朮 山藥 陳皮 甘草

肺為水母腎為水源補土則金生金生則音展壯水則火靜火靜則咳平壯水濟火崇土生金頗合機宜原方加減為丸緩緩圖治

生地黃湯加洋參 白朮 陳皮 半夏 甘草 阿膠 共為末以百合煎水泛丸

雞鳴咳嗽痰多食少病歷多年五日前吐血動作氣促肺腎兩虧三焦俱傷脈數形羸虛勞已著

生地 阿膠 獲芥 萸肉 姜夏 歸身 麥冬 鮮藕 炙草

清金保腎乙癸同源已服六劑結喉腫痛全消弦數之脈已緩每朝咳嗽痰多聲音不振午後心煩總屬陰虧水不濟火原方加減

北沙參 麥冬 大貝 杏仁 茯苓 苡米 牛蒡子 桔梗 甘草

暑濕司令厥少陰液益傷厥陰繞咽少陰循喉以致結喉腫痛復萌逆氣上衝則咳午後口渴心煩陰虧不能制火也昨議清養肺胃以御暑濕但能清上今擬實下為主清上輔之

熟地黃湯加兒參 麥冬 桔梗 炙草 蘆根

清上則肺不畏火之炎實下則腎有生水之漸腎水承製五火肺金運行諸氣金水相生喉之腫痛全消胸中逆氣已平飲食亦進夜來安寐惟平明痰嗽猶存脈仍微數肺胃傷而未復仍顧其本

前方去甘草

肺胃傷而未復又緣心動神馳陰精下泄虛火上升子水竊氣於金不能承製五火神傷必移枯於肺無以運行諸氣致令諸症復萌仍以前日獲效之方更益填精之品為丸緩圖為是

熟地黃湯加洋參 麥冬 龜版 鹿膠 蜜水疊丸

腎主納氣肺主出氣咳為肺病喘為腎病恙緣先天虧弱後天生氣不振母令子虛金水兩傷肝臟之虛陽上僭是以咳嗆咽痛動勞則喘擬金水六君加味

炙生地 洋參 麥冬 陳皮 半夏 沙苑 茯苓 紫菀

肺主氣為水之上源膀胱為津液之腑氣化乃能出焉久咳肺虛清肅之令不降日中溲短臥則清長夫人臥則氣歸於腎腎司二便故也議培土生金兼滋腎水俾天氣得以下降兩陰濁自化矣

沙參 料豆 沙苑 杏仁 橘紅 夜合花 枇杷葉 女貞 山藥 百合 茯苓 車前 蓮子

脈滑而數風傷肺痰鬱肺胃夏令脈洪數前月初診脈沉滑而數沉者陰也郁也滑者陽也痰也數者火也邪伏化熱生痰所以用蘇桔開提夏理肺胃不治咳嗽而咳嗽自解不治痰而痰自出用梨汁萊卜汁以調肺胃展其氣化清肅漸行咳少緩矣

蜜蘇梗 杏仁 桔梗 甘草 前胡 牛蒡 梨汁

言乃心之聲賴肺金以宣揚肺如懸鐘配胸中為五臟之華蓋空則鳴實則咳破則啞肺為仰臟出而不納二十四節按二十四氣最嬌之臟不耐邪侵邪侵毫毛必咳肺主氣為水之上源受邪入絡必順歸於腎為痿為咳為啞凡如此者人皆不知總曰癆症六淫之邪不去皆可成癆病延載余音聲不出金已破矣病者不知醫須揣其本情以木火通明。《以營出中焦資生於胃下益腎水來濟五火火不灼金金不泄氣燥不耗水為妙今日喉痛已止咳減痰少聲音稍開仍原方加減候酌 

孩兒參 甘草 山藥 馬兜鈴 桔梗 杏仁 茯苓 大力子(元米炒) 蘇梗 花粉 南沙參 豬膚 雞子清 瓜子殼 黴乾菜

病原前方疊次申明不復多贅金水難調之候全在靜養工夫天命為主非人力所為叨屬親誼敢不盡言病由外感內傷必由中而外達郁久不達非升麻不可病將一載聲音不出水源不生邪不去也權用補中益氣加減候酌

補中益氣湯去耆加山藥 陳乾菜 服三劑加兒參又服三劑加參鬚

脈細如絲按之如無中傷肺損不能言語語則喘咳不寧足腫身熱謹防大汗陰陽脫離之變

黨參 南沙參 山藥 茯苓 款冬 百合 杏仁 新會皮 胡桃肉 蘇梗

脈來沉滑而疾濕痰蘊結肺胃之間痰嗽氣促胸次不爽面色戴陽腎虧子盜母氣暫以外臺茯苓飲加減

黨參 杏仁 姜夏 蘇梗 冬朮 枳實 茯苓 橘皮 炙草 姜

外臺茯苓飲喘促已平痰嗽較減氣機已展濕痰已運第恙久腎虧子盜母氣擬清上實下培土生金

熟地 歸身 姜夏 枳實 廣皮 黨參 冬朮 茯苓

素有疝氣不受溫補肺為嬌臟不耐邪侵去秋瘧後中傷濕痰上僭餘風未清乘虛犯肺痰嗽不舒日以益甚冬來齒痛虛火上升肺金益損入春以來胸脅隱痛面色戴陽顯系腎虛子盜母氣非其所宜

生地 白芍 麥冬 苡米 蘇梗 杏仁 桃仁

脈來沉澀推之則移痰鬱陰虧肺氣不展久嗽不已三焦俱傷慎勿輕視舒肺胃以展氣機現在火令司權慎防音啞

沙參 杏仁 茯苓 麥冬 地骨 桑皮 炙草 冬花 桔梗

脈來滑數肺有郁痰喘咳不安口乾神倦食減恙久體虛不受補極難奏效

杏仁 赤芍 姜夏 葶藶 酒芩 廣皮 桔梗 草炙

病原已具前方服藥以來喘雖減飲食未增便泄未止土敗金殘已著殊難奏捷

黨參 冬朮 茯苓 甘草 姜夏 廣皮 百合 款冬

咳嗽痰多脈象濡弱氣虛痰鬱脾受濕侵漬之於肺

茯苓 姜夏 橘紅 炙草 白朮 杏仁 桔梗 款冬

營衛不和往來寒熱熱後咳嗆無痰四肢甲錯無汗形神疲倦食少無味土弱金傷肺胃俱困虛勢漸著勉擬東垣法

孩兒參 冬朮 茯苓 廣皮 炙草 杏仁 蘇梗 白歸身 柴胡 升麻

復診 服三劑諸恙悉退惟咳嗆尚未全止照方去兒參加阿膠麥冬未久咳嗆復萌左脅作痛暑傷氣清肅之令不行也

孩兒參 杏仁 桑皮 桔梗 蘆根 阿膠 麥冬 白芍 炙草

進清燥救肺咳嗆未平脅下忽痛忽止肺氣不展清肅不降舒肺胃以展氣機

象貝 杏仁 紫菀 桔梗 炙草 白蜜 蘆根 牛蒡 蘇梗

服藥四劑痰嗽已平脅痛亦止症本土不生金金令不肅木無所畏扣金為咳脅痛者木橫之徵也崇土生金亦可抑木前方加減為丸緩治

六君子湯加歸身 懷藥 升麻 柴胡 蜜水泛丸

久咳痰多喉腫且痛而癢耳鳴頭眩寤而不寐飲食少進脈來弦數陰虧已極水不上升心火刑金清肅不降慮難奏捷

生地 麥冬 象貝 玄參 桔梗 牛蒡 桑皮 烏梅 豬膚 榧子肉

服藥三劑痰嗽耳鳴頭眩俱減夜寐稍安喉間痛癢亦緩惟食少神倦依然病本火灼金傷益水之虧制火之炎

生地黃湯加牛蒡 阿膠 麥冬 豬膚 烏梅肉

服地黃湯加味六劑諸恙亦安頭目尚覺不清夜來寐則易醒喉間痛止癢存微咳飲食尚少脈沉弦數

原方加川貝

痰嗽已止諸恙亦平惟頭眩未愈夜寐易醒病延三載之久三陰虧損已極豈能一旦豁然陰難驟補以疊效煎方加味為丸

熟地黃丸加貝母 北沙參 五味子 麥冬 共為末煉蜜丸

久嗽不已虛里穴動動則應衣宗氣無根孤浮於上乃金殘水涸之危症也

六味地黃萸肉減半加川貝 麥冬 五味

脾虛濕鬱大便濡泄痰嗽食減行動氣促脾傷傳肺

六君加澤瀉 木香 生薑 南棗

脈沉而小按之頗不流利外寒內熱久嗽不已喉間淫淫作癢即咳夜來少寐胸滿食減

二陳湯加東洋參 冬朮 阿膠 生地 歸身 蘇梗 百部

肺合皮毛主咳。《言皮毛受邪邪氣以從其合也其飲食入胃從脾脈上至於肺則肺寒肺寒則內外合邪因而客之則為肺咳乘春則肝先受之蓋肺咳不已傳於他臟際此發陳之令則必先傳於肝當以和解法中佐以肅降之品

二陳加前胡 杏仁 蔞皮 澤瀉 蛤粉 姜

素有咳嗆冬令即發自秋季咳嗽延今不已動則氣逆痰不易出上熱下寒兼食洋菸胃陰消爍下耗腎水引動肝木氣有上而無下故上熱下寒腎虛則喘肺虛則咳氣耗陰傷故痰不爽議養陰肅肺兼柔肝納腎之治

沙苑 麥冬 牛膝 毛燕 橘紅 川貝 桑皮 紫菀 蛤粉 夜合花 枇杷葉

先天薄弱水不養肝肝火易動心相不寧三陰內虧火沖血上下有痔漏常多夢泄失血後干嗆作嗽喉痛聲啞之患草木之功不能補有情之精血必得撤去塵情如鐵石靜攝天真精血復得下病可減去三分此機宜從否則有仙丹亦屬無濟擬丸代煎徐徐調治

河車(一具洗去血絲) 北沙參(八兩) 川貝(四兩) 白及(八兩) 鰻魚(一條) 懷藥(八兩) 燕根(四兩) 茯神(四兩) 牡蠣(八兩) 蛤粉(八兩) 芡實(八兩)

老尿壺一具以長流水浸三日夜去臊味將牡蠣鰻魚投入壺內童便灌滿以黃泥封固以文火燒一日夜次日取出鰻魚骨用麻油炙研再入群藥和勻搗作餅曬乾烘脆研細末用兩儀膠作丸和服無兩儀膠即用玉竹膠

脾濕生痰漬之於肺清晨咳嗽得黃痰即平寧否則不已兩脅微痛背心隱酸肝胃之氣不展得噯方舒手足無汗或時手足發冷脾腎不足不易驟復

於朮 米仁 菟絲子 茯苓 橘紅 半夏 炙草 白蔻

咳血

肝藏諸經之血肺司百脈之氣水弱肝虛火載血上肺虛不能下蔭於腎腎虛子竊母氣下損於上痰嗽帶血相火內寄於肝君火動則相火隨之心有所思神有所歸則夢遺之病見矣有情精血易損接以草木聲勢必難相應宜速屏除塵絆恬淡虛無水升火降方克有濟

熟地黃湯去萸肉加白芍 麥冬 川貝 血餘

金水虧殘龍雷震盪載血妄行上溢清竅木扣金鳴為咳腎虛水泛為痰營衛乖違往來寒熱脈來細數無神數載屢發不已虛勞之勢已著勉擬甘溫壯水以制陽光不可過服沉寒致戕生氣蓄瘀雖為陰類運之者其惟陽乎

熟地黃湯加歸身 白芍 麥冬

年近四旬幼年失血今春舉發血雖止痰嗽不已平明尤甚脈來滑數痰多食少陰傷子盜母氣現在溽暑流行謹防狂吐

生地 丹皮 茯苓 澤瀉 當歸 白芍 阿膠 川貝 紫菀 百部

失血多年早暮咳嗆交節尤甚現在三四日一發血發甚湧胸次作脹食少運遲巔疼身熱脈來弦數陰虛火載血上木擊金鳴為咳不宜思慮勞心當思靜則生陰之理

生地 牛膝 陳皮 旱蓮 丹皮 白芍 茯苓 炙草 女貞子

以大怒則形氣絕而血菀於上鬱結化火火載血上狂吐之後咳嗽延今不已十餘日必遺泄脈來弦數水不養肝木擊金鳴肝虛侮胃久延非宜

熟地黃湯加二至丸

服藥三劑形神稍振飲食漸增咳仍未止痰色黃白不一昨日無夢而遺腎虛肝損仍以乙癸同源主治

前方加麥冬 胡桃

乙癸同源頗合機宜復感暑濕脾傷泄瀉痰嗽較甚急則從標暫以清暑益氣

孩兒參 澤瀉 杏仁 白朮 陳皮 神麯 茯苓 女貞 炙草 當歸

加減清暑益氣治標治瀉瀉止痰嗽亦減症本陰虧從乙癸同源例治頗合機宜第暑濕新瘥未便滋補

孩兒參 升麻 麥冬 甘草 石斛 桔梗 茯苓 淮山藥

痰嗽帶血起自夏初日以益甚延今半載食少喉干平明咳甚氣隨血耗神虛血由憂煎氣隨怒減吐血時言語錯亂胸喉之間若煙障霧迷懊憹莫能名狀七情之火酒濕之熱灼陰耗液積損為頹謹防大汗

熟地 杏仁 桃仁 三七 牛膝 蘆根 藕汁 童便

年逾六旬二氣就衰冬客風冷咳嗽綿延不已今春痰帶紅紫夜不能寐身痛氣急動勞尤甚飲食少思足跗浮腫蔓延於上陰分大虧兼有濕熱脈來停止土敗金殘生氣大損慮難奏捷擬補腎開胃法胃開則吉

生地 山藥 茯苓 杞子 歸身 白朮 胡桃

失血之脈緩靜為順洪大為逆半產之後二氣素亂血隨氣上痰嗽帶血痰少血多脈來弦洪且大且數血不養肝肝不藏血氣衝血逆致有妄行之患所服之方甚可奈時令肝木用事氣火上騰慎防喘汗血脫金殘肺痿

生地 三七 牛膝 犀角 丹皮 血餘炭 牡蠣 麥冬 童便

先天不足知識早開水不養肝肝虛易怒怒則氣升有升無降火載血上紅紫相間形神不振木扣金鳴為咳腎水上泛為痰始則痰少血多延今則血少痰甚陰虧水不制火中傷氣不接續壯水滋肝兼和肺胃

熟地黃湯去萸肉加女貞子 旱蓮草 沙參 麥冬

素有失血之患心營肺衛俱傷近乃復感寒邪已經表散未解身熱憎寒短氣自汗痰嗽帶血聲嘶脈軟正虛邪實殊為棘手

柴胡 孩兒參 黃芩 甘草 半夏 陳皮 當歸 白芍

昨服小柴胡湯加減表邪已解本症陰虛曾經咳血龍雷內熾五液交枯虛熱往來渴不欲飲自汗不收痰嗽帶血面色戴陽聲嘶脈軟所幸胃氣尚存猶慮復感寒邪變生難治用藥大旨迎夏至一陰來復以滋金水之源

六味去萸肉加麥冬 阿膠 小麥

進補金水之劑諸症悉退惟喉癢咳頻仍然夫肺屬金而主咳金之所畏者火也金之化邪者燥也燥甚則癢癢甚則必咳症本陰虧水不制火火灼金傷精不化氣則肺病燥法當潤補為宜

六味去萸肉加五味 麥冬 杏仁 胡桃肉

肝藏諸經之血肺司百脈之氣腎為藏水之臟水虧不能生木木燥生火載血上行木擊金鳴為咳腎水上泛為痰陰偏不足陽往乘之舌絳咽乾蒸熱夜甚脈來細數無神虛勞已著勉以壯水之主以鎮陽光現在木火上升之令慎防狂吐

六味去萸肉加白芍 麥冬 牛膝 山梔

思為脾志心主藏神神思過用病所由來心為君主之官脾為後天之本二經受病五內心虛水虛不能生木木火載血上行木擊金鳴為咳木乘土位津液凝滯成痰陰液不足以滋臟腑二陽之病發自心脾心煩意亂形容枯槁病魔不去精神不生輾轉沉痼歲月彌深所服之方卻是法程胃者衛之源脾乃營之本衛外失司則寒營內失守則熱失位之血離經遠來則紫吐後色紅者近血也漸淡為痰合而為一者血迫近而未及化也痰血本為同類臟氣盛則痰即化紅臟氣衰則血即化痰前論痰為精血所化譬如亂世之賊盜即治世之良民舌上白苔丹田有熱也足得血而能步血少故難行中州不運食欲少思內宮運動心有循持未吐血前脈強而硬既吐血後脈弦而軟顯系血從肝來營弱心虛則口難言血化為痰吐出方快時或思臥土困於中心腎不交竟夕不寐脈來時弦細而急或凝滯若不能自還此三五不調近乎澀革兩關尤甚又似勁脈總之脈緩則平脈急則甚左右者陰陽之道路陰陽互相剋制脈亦左右偏強脾屬坤土主治中央最宜服食土不制水水溢高源涎吐不禁清氣在下則生飧泄昔黃帝問於歧伯曰形弊血盡而功不立者神不使也精神不振志意不治精壞神去營衛不可復收何者嗜欲無功而憂患不止誠能屏除塵絆恬淡虛無補以藥餌何憂不已

熟地 洋參 茯苓 白朮 甘草 歸身 棗仁 遠志 枸杞

血富於沖所在皆是賴絡脈之堤防從隧道以流注久咳肺絡受傷血隨咳上鮮瘀不一脈來浮數兼弦症本陰虧水不濟火火灼金傷木擊金鳴清氣不降絡有停瘀未宜驟補昔肯堂治失血之症必先蕩盡停瘀然後培養余宗其法多酌高明

當歸 白芍 丹參 側柏 三七 牛膝 糖楂 桔梗 茜根 桃仁 藕節

傷風致損必是腎虛咳嗽痰多微帶鮮血耳鳴盜汗脫肛不收脈來虛數下損於上肺腎兩虧速遠房幃獨居靜養真陰來復方能有濟

生地 茯苓 生牡蠣 淮藥 百合 冬蟲草 桃肉

肺無因而不咳絡不傷血不出客秋感冒痰嗽食減甚則嘔吐至今吐血甚多鮮紅可畏今春又吐較前略少痰嗽益甚夜不能寐身痛肢木血不榮筋面色帶黃陽盛水不濟火腎虛竊氣於金精損移枯於肺脈帶數象尤非所宜

犀角 白芍 茅根 生地 丹皮 甘草 懷膝 童便

三陰不足酒濕內傷下有漏瘍火載血上痰嗽食少便溏舌絳中有槽左脅有動氣脈來虛弦法宜清補仍防狂吐

大生地 懷藥 白朮 芡實 蛤粉炒阿膠

去年咳血調治已痊近乃五心蒸熱痰嗽在夜痰色多黃陰虧脾濕生痰漬之於肺慎防血溢

孩兒參 杏仁 生地 赤苓 陳皮 冬朮 苡米

暴怒傷陰肝陽化火載血上行咳喘帶紅脈來弦勁法當清以降之

大生地 白芍 丹皮 澤瀉 黑梔 青皮 川連

肝藏諸經之血肺司百脈之氣失血後咳不止氣微促食減脈細數由盛怒傷腎水不濟火火載血上木擊金鳴腎不納肺不降故氣促前賢以諸端皆為危證殊屬不宜擬方多酌高明

雲苓 法夏 歸身 炙草 共為末水泛丸

失血

右脈弦而洪左脈弦大而芤水不養肝肝不藏血氣逆血上血不歸絡衝犯陽明致有狂吐之患天下無逆流之水水由乎風人身無逆行之血血由乎氣脈不安靜波濤不定防其壅逆慎之

犀角地黃湯加青鉛 青麟丸 還魂草 赤芍 糖楂 茜草炭 牛膝 荊芥炭 柴胡 童便

上年失血得於醉飽之後全屬胃病今次失血因嗽而起夫咳血與嘔血不同咳因嗽起嘔是逆來脈象左關右尺洪而有力餘部細數陰分素虧交春生之氣龍雷鼓動故不時頭烘面熱耳鳴咳嗆誤視頭風竟以辛溫升散致陽火獨狂衝破血脈咳吐兩晝夜未寧止用犀角地黃清心解熱未能制及龍雷鄙意大劑育陰兼以苦降之法必得龍藏澤中雷潛海底方可向安

細生地 黃柏 洋參 天麥冬 肥知母 丹皮 木通 玄參 玄武版

女子以肝為先天蓋肝藏血且為血海又當衝脈此汪訒庵創論實千古之確論也肝藏血情懷不遂氣動於中人身氣血譬如權衡一勝則一負氣旺則陰愈傷陰傷而絡血不注衝脈此月事稀少所由來也既肝無血養而肝木愈燥則化氣化火氣火妄動則血絡不安兩脅或脹或痛離經之血必賴雷火以上升由肺胃而出咯嘔夾紅止後覺頭眩心悸津津汗出心主血汗為心液液耗陰傷故精神萎頓肢面虛浮下體氣墜眼皮倦於開闔木旺則土衰脾失轉輸清陽下陷不能達於肢腠故見症若此刻當先養心脾兼柔肝木後議乙癸同源之法鄙見如斯敢質明眼

山藥 當歸 丹參 白芍 龍齒 柏子仁 茯苓 沙苑 洋參 蓮子 料豆 夜合花

先是腹痛䐜脹卒然吐血盈碗血去脹消精神飲食俱減由思慮傷脾抑鬱傷肝所致肝為血海脾為血源脹本肝脾之病肝虛不能藏血脾虛不能統血血無所依致有妄行之患以養肝脾為主佐以引血歸經從血脫益氣例主治

熟地黃湯去萸肉加洋參 於朮 牛膝 當歸 三七 車前

以中焦取汁變化而赤是為血積勞積損中氣大傷化機不健致敗精華所吐黑瘀即經中敗血繼吐血涎即未化之血也。《靈樞謂白血出者不治也勉擬理中湯從胃論治多酌高明

理中湯

血吐如傾氣隨以脫危急之秋當先從其急固氣為主蓋有形之血不能即生無形之氣所當急固使氣不盡脫則血可漸生所謂血脫益氣陽生陰長是也公議十全大補去川芎肉桂加杞子麥冬

陰液不足木火有餘載血上行每吐盈碗服壯水潛陽等法病勢平復年餘不發近因起居飲食失宜加以調治之心懈怠遂致前症復萌仍以壯水潛陽主治

生地 歸身 龜版 丹參 丹皮 地骨皮 白芍 五味 麥冬 鱉甲膠 煎膠服之

長夏失血肺腎兩傷金水交虧龍雷震盪五液神魄之病生焉神情恍惚語言錯亂陰絡內傷雲門卒痛陽蹻脈盛竟夕無眠脈象虛弦殊難奏捷壯水之主以制陽光是其大法仍請原手調治何必多歧現在火令司權遠涉就診非其所宜

大熟地 懷藥 阿膠 知母 百合 麥冬 五味子 北沙參 歸身

暮春風溫上受發熱三日吐血鮮紅四月中旬血又湧來至今不止胸脅相引而痛是系肝胃不和胃為多血之腑肝為藏血之贓肝陰少藏胃血上湧脈來洪滑非其所宜

犀角 大生地 白芍 丹皮 炙草 黑梔 懷膝 鮮藕汁 童便 紅糖

肝為血海陽明乃氣血之綱維因失血寒涼逼伏氣鬱陰傷滋補則酸水上泛中脘作痛溫劑則血又上溢鮮瘀不一腎虛中胃不健飲聚痰生為患

冬朮 白芍 茯苓 香附 生薑

三進真武湯血上痛除惟夾脊膂筋酸楚左手大拇指乍寒乍熱督脈少運仍防血逆上湧

人參 白芍 冬朮 茯苓 木香 枳實

衄血

水不制火火旺陽經血溢於上名曰鼻衄

生地 丹皮 澤瀉 茯苓 白芍 麥冬 甘草 黃芩 牛膝 茅根

身懷六甲火犯陽明絡傷血溢病名外衄

生地 麥冬 黃芩 白芍 犀角 甘草 丹皮 茅根

足陽明脈起於鼻挾口環唇蓋鼻準屬脾土鼻孔屬肺金而胃統之產後口鼻起黑色而衄乃瘀血入肺肺絕胃敗之候也急擬二味參蘇加附子治之

黨參 蘇木 附片

操勞過度真陰不足水不制火衝任血動上溢於鼻名曰外衄脈來細弱無神自述素耽酒色法當培補真陰未可作火熱論治

生地黃湯去萸肉加白芍 歸身 牛膝

陽明燥熱內擾衝任逼血妄行為衄治宜清降為主

生地 丹皮 犀角 白芍 山萸 牛膝 槐花蕊

素本陰精不足瘧後陰液大傷陰虧陽亢水不濟火逼血妄行出於肺竅肺主百脈之氣肝藏諸經之血腎使一身之精水虛無以制火精虛不能化氣火性炎上血隨氣行是以血溢於肺竅有喘促痙厥之慮脈來軟數無神治宜壯水之主與六淫在經邪熱壅盛有間

生地 丹皮 澤瀉 丹參 白芍 知母 甘草 牛膝

陰虛火動齒衄消渴脈來浮滑神倦氣怯大便堅小便數當從陽明有餘少陰不足論治

牛膝 生地 知母 麥冬 甘草 丹皮 澤瀉 茯苓

齒者骨之所絡也齒衄動搖並無火證火脈可據乃腎陰不固虛火上升宜壯水以制之

生地黃湯加牛膝

曰中焦受氣取汁變化而赤謂之血出於中焦而主於心故五臟各有守經之血而六腑則無矣其散於脈內者隨衝任二經遍行經絡散在脈外者充溢於肌腠皮膚之間凡吐血衄血牙齦齒縫出血散在經絡之血湧而上決者也近人謂巨口失紅及牙齦縫出血者為胃血此說誤人不淺蓋胃為外腑職司出納為水穀蓄泄之區其中並無一點一絲之血夾雜內中即牙宣出血一症亦不過胃熱熾甚肉不附骨故血熱而上湧其牙不宣而出血者乃陰竭於下陽亢於上龍雷之火沖激胃絡錢氏所謂骨漏是也恙起於一月之前齒縫出血牙並不宣多則血流盈盞晝夜十餘作發時面赤目赤煩擾不安近雖小愈而漏不已脈本六陽刻下見症在胃而所以致病實由肝腎急宜珍珠母丸合玉女煎加減俾龍得下潛然後陽明方有寧宇 

珍珠母 石膏 洋參 羚羊角 花粉 龜版 石斛 龍齒 丹皮 白芍 槐花 藕汁 珍珠母丸

中卷

關格

飲食不入謂之格二便不出謂之關陰陽有所偏乘尺寸為之復溢氣口脈浮大上引結喉之人迎吐逆不能食大便兼旬不解小便如癃閉陽明胃液就枯化火金傷治節不行陰陽不相營運幽門失其啟閉氣化不及州都關津不利乃三陽將結之危疴也

生脈散加生地 山藥 萸肉 牛乳

氣痰作阻食不能下關津不利便不能解中州失運升降失司乃高年之逆候也生脈散加生地 懷藥 製半夏 廣皮 白蜜

食入則噎氣痰作阻痛徹心背已經三載現在米粥難下三陽結病已著所服之方都是法程請原手調治何用多歧勉擬補陰益氣煎

生地 黨參 山藥 當歸 陳皮 甘草 柴胡 升麻

病原已載前方服補陰益氣煎大劑噎塞雖開勢必旋閉。《以三陽結謂之隔隔者格也陽格於外不與陰氣相榮陰陽離決之候也人迎一盛病在少陽二盛病在太陽三盛病在陽明胃為水穀之海脾為中正之官膀胱為津液之府憂思抑鬱損傷甲木春升之氣不能化液灌溉州都膀胱津液虛少無以濡潤陽明陽明之火離出三陽本位胃津就枯譬如釜底無火火在釜蓋之上安能腐熟水穀精微勢必吐逆食不得入故罹此病多方寡效者蓋未思及助甲木春和之氣化生氣液如天雨下降流注膀胱承製陽明倒吸離出三陽之火化作釜底之薪使胃來潮水火既濟氤氳徹頂生氣勃然其病自已也今緣就診心誠化裁泄法尚候貴邑明哲政之 

地黃 黨參 茯苓 甘草 陳皮 半夏 遠志 蓯蓉 當歸 黃粟米 柴胡 升麻 川芎 淡竹葉煎水泛丸

容納主胃運化屬脾脾升則健胃降則和抑鬱傷肝木乘土位清陽無以展舒濁陰上僭致生痞象津液不歸正化凝漬生痰蔽障清空之所以致膈咽不通飲食不下年逾六旬五液先虧大便結燥肺胃乾枯乙癸同源金水相生未有肝病而腎不病者勉擬斡旋中樞以暢清陽為主清上實下輔之冀其土德融合金令清肅三陽結解

六味地黃湯去萸肉加東洋參 歸身 麥冬 白朮 橘紅 甘草 柴胡 升麻

斡旋中樞清上實下共服八劑咽膈漸利飲食漸受中州頗有復振之機咽膈之間部位最高清虛之所曠然無外蒼天貴清靜陽氣惡煩勞症本勞煩抑鬱損傷致令三陽結病宣中則清陽暢而春和之氣升清上則清肅降而膀胱之液化實下則五液充而三陽之結解前方既獲效機略加減為丸緩治

地黃湯加使君子 當歸 柴胡 升麻 橘紅 麥冬 蓯蓉為末泛丸

天氣通於肺肺主喉喉者候氣也地氣通於咽咽屬胃咽者嚥氣也情志抑鬱氣痞於中會厭開闔失常咽喉氣阻飲食不下肺胃乾槁三陽結病已著年逾六旬尤屬不宜勉擬歸脾六君加減從乎中治多酌高明

東洋參 棗仁 遠志 罌粟殼 半夏 白蜜

酒入於胃肝浮膽橫暴怒傷陰暴喜傷陽木乘土位火灼金傷金令不肅州都氣化失常治節不行傳道之官失職大便結如羊糞小便不利如淋諸逆衝上皆屬於火體戰心驚火之象也食不能下人迎脈盛病在陽明陽明腑火上炎少陰髒水耗竭無以濡潤諸經一任三陽轉結,《以一陽發病其傳為隔是也慮難奏捷勉擬清上實下法挽之

六味地黃湯去萸肉加牛膝 車前 花粉 葛花 橘紅 青皮 昆布

歸脾六君助坤順法乾健理陰神益腎命暢中陽共服十有三劑食入阻礙已平嘔吐痰涎亦止胸次之痛大減弦數之脈亦緩症本火虧於下土困於中津液凝結成痰蘊結不行氣為之阻遂致三陽將結前方既獲效機略為加減為丸緩治第胸次雲門穴痛未除乃營液欲竭終屬不宜 

熟地 茯苓 橘紅 遠志 歸身 白朮 半夏 炮姜 洋參 甘草 棗仁 木香為丸每早晚服三錢

脈來洪數氣鬱填胸汨汨有聲隱隱作痛食不能入二便俱阻長沙以小便不出謂之關飲食不入謂之格陰陽偏勝謂之逆慮難奏捷

熟地黃湯去萸肉 加冬葵子 郁李仁 冬瓜仁 火麻仁 柏子仁 姜半夏 車前子

噎膈

鬱怒傷肝憂思傷脾肝脾榮損氣亙於中賁門不利食入作梗痰多乾物難下脈弦左關沉澀中枯症也擬養胃和中兼柔肝木

於朮 茯苓 半夏梨汁炒 橘紅 鬱金 佩蘭 蔻殼 沙苑 穀芽 當歸 瓦楞子

夫張機峰之論噎膈也其言曰此病是神思之病法當內觀靜養方為得旨蓋百病之因多兼六淫而成噎膈則以七情所致由於飲食者亦間有之治症之法無非開胃止吐養陰潤燥之方然病在神思所謂心病還須心藥內者外之對此症向來事外忘內未嘗收拾此心或為利鎖名韁或為酒沉色困以致五臟空虛氣無所主食不能進入亦反出若不垂簾反照及忙裡偷閒濃中著淡何由屏絕諸魔夫是之謂內觀靜者動之對此症向來多動少靜未能恬逸此心微是誘於大喜大怒而致傷神傷肝即被牽於勞思過擾而致傷脾傷腎致五火叢起血無由生胃脘乾枯大腸結燥務須安養休息即僻山深林只稱隱逸寧靜有志雖車轟馬驟亦是心清夫是之謂靜守此二者則噎膈可通即飲食可進逆自平而嘔吐可止燥自潤而血自可生結自開而二便自利左脈結澀右脈弦小中傷肺損擾內無權陰陽兩敗藥難為力回府當以血肉有情之品養生生之氣每日服人乳牛乳皆可

半夏 秫米 蓯蓉 五味 白蜜 長流水 揚三百六十五遍

怒則氣上思則氣結脈沉弦而滑肝鬱中傷胃失沖和氣血作阻機關不利之象呃逆不容飲食三陽結也怡情開懷為妙

補中益氣合雪羹湯用孩兒參加五味

接展恙原敬悉尊體由服方以來稀粥漸增因操勞煩心清痰復多飲食日減症緣勞心耗腎腎不吸胃胃不沖和思則氣結憂則氣耗腎氣通於胃脾絡布於胸靜養太和則真氣洋溢喜則氣和志達心暢胃開庶臻康泰膠方雖好必得補中益氣若過補則壅塞氣機 

黃精 黨參 福橘 玉竹 杞子 生地 於朮 蓯蓉 茯苓 桂圓 沙苑 鹿膠 用桑柴煎加花粉收膠

又煎方 黑歸脾湯去黃耆加穀芽煎湯代水

食入格拒胸脘隱痛氣衝湧涎二便交阻陽結於上陰枯於下為關格之漸

西黨參 郁李仁 茯苓 附子 乾薑 川連 半夏 通脫木 薑汁

太陰濕土得陽始運陽明燥土得陰自安胃以降為和脾以升為健食入上逆胃已病矣大便頻溏脾亦病矣能粥而不能飯慮成噎膈凡九竅失和都屬胃病治宜剛柔並濟令其升降為要

麥冬 石斛 茯苓 澤瀉 橘白 半夏 益智 厚朴 秫米 木香 枳實

老年血氣漸衰津液枯槁胃管窄隘湯飲可行食物難入急宜滋潤以甘酸化陰勿進溫燥之劑

沙參 杏仁 烏梅肉 麥冬 花粉 炙草 石斛 玫瑰花 木瓜 梨汁 蔗汁

脈來兩關弦細肝氣犯胃胸咽梗痛有如刀割勢成隔疾

當歸 丹皮 鬱金 遠志 柏子仁 砂仁 佩蘭 沉香 半夏 茯苓 金橘餅

積聚

肝之積名曰肥氣脾之積名曰痞氣左脅心下俱有形大如覆杯按之則痛彈之有聲中虛木旺健運失常升降失司血凝痰阻枳朮治中加減資坤順之德益乾健之功 

枳殼 冬朮 人參 甘草 炮姜 青皮 生木香 水紅花子 澤瀉為丸晚服三錢

五味失宜七情不節二氣失其和順之機致令水穀精華之氣不歸正化凝於腸胃之外膜原之間為五積之沉疴也

木香 丁香 陳皮 青皮 半夏 黃連 三稜 莪朮 烏梅 巴豆 薑汁和水泛丸

難經積者陰氣也陰沉而伏血之所結日積故積者五臟所生心下有形大如覆碗按之痛而不移為痞積當以攻劑伐之宜局方溫中丸

難經聚者陽氣也陽浮而動氣之所鍾曰聚故聚者六腑所成按之則移尋之無跡此為氣聚宜以宣劑揚之

麩炒枳實 青皮 白朮 香附 烏藥 藿香 木香 橘紅

五志違和六淫外襲脾胃失其健運之機致令水穀精華之氣不歸正化結於虛里大如覆碗按之不移上連膻中不時攻痛膻中為陽氣之海虛里乃胃之大絡癥結盤踞其間陽氣為之閉塞前人雖有養正除積之法效者甚鮮。《堅者削之留者攻之結者散之客者除之蓋有形之積以攻為是 

東洋參 吳萸 川連 柴胡 巴豆 桔梗 菖蒲 肉桂 炮姜 皂角 椒目 香附 三稜 莪朮 川芎 紫菀 茯苓 水泛丸

清陽不升濁陰不降左脅盤踞此肝積名曰肥氣肝屬木木剋土故肥氣久而脾土必虧脾為生化之源源竭而肝木愈旺上刑肺金致有咳嗆咯血之患熱移於腦則鼻流濁涕東垣云痞滿皆血症也謂脾胃水穀之陰傷也心主血心虛則嘈雜似飢故得食則安肝藏血肝虛則陰伏於陽皆氣血不運而成即虛轉實也若用氣藥破之雖取快一時貽憂日後痞氣堅而陰愈傷矣攻之愈急必變中滿脈象虛數而脾胃之陰宜養營分宜調參以乙癸同源為法中之法正氣足積自除不治痞而痞自消矣 

洋參 川貝 沙參 太子參 茯苓 山藥 半夏 麥冬 歸身 白芍 橘紅 石斛 苡仁麥芽 二味煎湯代水

肝積曰肥氣在左脅下恙起前年瘧後肝邪未盡口腹未謹邪與痰滯互結絡中春夏以來漸覺硬大客秋時感病後脾胃雖強而脾陽困頓土衰木旺肝邪愈強積益散大硬及腹右食後覺飽慮成蠱病脈象左部細弦右部兼滑每遇煩勞氣逆耳鳴心腎榮虧肝陽上僭法當扶土抑木兼和榮泄濁之法候裁

土炒於朮 枳實 當歸 青皮 鱉甲 木香薑汁炒黨參 冬瓜子 陳皮 椒目 煨姜

積之始生得寒乃成肥氣為肝積臟病也臟難而腑易久病脾土必傷故肚腹脹滿連投健運分消之法撐脹稍舒而堅積未見鬆軟不宜速攻仍固本之中兼以溫化

黨參 於朮 乾薑 川樸 枳實 砂仁 青皮 茯苓 當歸 瓦楞 白芥子 水紅花子

鬱怒傷肝肝營虧虛氣從中逆陽之濁痰藉以上升始則胸脅痛脹走竄無定繼則臍下關元氣海梗痛二便不爽此肝木橫逆始則上行繼則下克脾臟於是清不能升濁不能降常似喘促喉間有痰或上或下舌白中致滑膩脈來沉澀軟弱正氣已傷擬養血柔肝兼和中化濁之法

當歸 丹參 茯苓 半夏 青皮 杏仁 福曲 鬱金 佛手 龍齒 冬葵子

一劑二便較爽喘促已平胃脘較舒少腹疼痛亦減舌白亦退原方加生首烏穀芽

晚診 背愈覺熱濁痰化熱鬱於氣分原方去半夏加通草芝麻秸

左脈沉弦不靜右脈滑數肝鬱不暢氣不條達氣聚為瘕任脈為病肝脈為患肝脾皆傷不宜憂慮鬱結月事不調常多白帶議養心脾和肝胃歸脾湯去耆加金橘皮

水停心下為飲水積脅下為痞腎納無權中虛積飲清濁混逆濕熱為患先以東垣補中益氣湯去耆

二天不振寒濕不化飲積中焦積聚為患臟寒生滿病脾虛生濕脹攻痞成滿破氣成鼓脾虛運化無權腎虛真陽不旺氣主煦之血主濡之補命腎以健中陽調脾胃以化痞氣 

黨參 冬朮 當歸 莪朮 桃仁 內金 冬瓜子 糖楂 紅花

早服溫中丸以化癥瘕午後服資生丸以理脾胃脹勢稍平心仍嘈甚食仍作脹兼嘔原方加五穀蟲

服養正化邪之劑瘕塊漸軟養肝腎以化之以丸代煎

黨參 冬朮 當歸 白芍 莪朮 青皮 陳皮 砂仁 糖楂 五穀 蟾皮 雞金 水紅花子 推車漢(去殼)五對(研)北麥面加麥穗(火煨)

右為末用紅糖神麯打糊為丸

郁損心陽寒凝中脘。《以陽氣者若天與日失其所則折壽而不彰故天運當以日光明膻中之陽猶天之日雲霧不清太虛矇蔽生陽不布膻中陽暝猶雲霧之蔽日也胸次痞塞不開似脹非脹不飢不食病名虛痞法當益火之源以消陰翳

人參 冬朮 歸身 炙草 附子 油桂 炮姜

胃陽衰微陰寒凝結噯噫吞酸胸痞不飢不食脈來細數非食停中脘乃陽氣不升作滯是陰翳也議理中主治

理中湯加陳皮 歸身

思慮傷脾脾虛不運痞塞不開不飢不食脈體弦多胃少法當補腎溫脾。《有塞因塞用之例

歸脾湯用東洋參雲苓

飲食有節起居有常飲食起居均失其宜脾胃傷而不運一月以來不飢不食胸次痞滿脈形緩弱升降失司否而不泰法當補脾腎運中州以展清陽為主 

熟地 東洋參 歸身 棗仁 遠志 煨木香 雲苓 淮山藥 陳皮 炙草 升麻 銀柴胡

中土素虛過服克伐之藥重傷脾胃傳化失常飲食少進胸腹如脹病名虛痞宜資化源之法

東洋參 冬朮 茯苓 炙草 陳皮 歸身 木香 煨姜

噯腐吞酸胸痞不食寒滯中焦脾陽不運脈來小駃於遲法當溫暖中土

治中湯

塞而不開謂之痞脹而不行謂之滿有邪滯為實無邪滯為虛今胸脘無脹痛邪滯等證但不飢不食而自疑若滿脈來緩弱容色蕭然氣痞於中中陽不健非消導所宜擬塞因塞用法

東洋參 冬朮 茯苓 炙草 姜夏 歸身 遠志 煨木香

前哲以塞而不開謂之痞有邪滯為實無邪滯為虛濕土司令氣滯中州邪著於心按之有形大如覆杯飲食不進邪滯作痞擬平胃散加味

陳皮 蒼朮 川樸 甘草 茯苓 木香 枳實 生薑

濁氣在上則生䐜脹操勞過度中土受傷無以運化精微飲食少進胸中痞滿按之不痛非停瘀可比乃升降失常變生痞象法當苦以泄之辛以散之甘溫以補之鹹淡以滲之偏消偏補均非正治

川連 川樸 人參 冬朮 茯苓 姜夏 炮姜 枳實 澤瀉

服調氣藥痞反甚痞不在氣分無疑東垣謂痞從血中來長沙言病發於陰而反下之因作痞蓋皆營分受傷血屬有形當治以有形之藥

人參 歸身 炙草 川連 乾薑

三經受感病後絕不思食時或知飢食入則痞調治半年方痊近因憂勞太過復不能食脾胃為中土之臟倉廩之官賴腎火以生火素不足中州不振胃虛衛不外護則寒脾虛營失內守則熱非外感可比脈來胃少弦多原當益火生土現在春木上升宜先培土崇木擬治中湯加附子

服附子治中湯四十餘劑化機復健飲食日增中土已得平調第胃火久虧治中雖然益火未能達下益火之本以消陰翳中病下取古之成法每早服附子治中湯

六味丸加杞子 製附子 東洋參 白朮 歸身 蜜丸

胸腹乃臟腑之部膻中為陽氣之海胸次痞塞不開按之有形如心積伏梁之狀飲食減少脈來細數素來木不條達中虛清氣不展離光不振陰霾上翳審以高年非佳兆也

六君子湯加青皮 木香 棗仁 遠志 藿梗 蜜丸

年甫十五經水未通小腹右角有形大如覆杯痛如針刺痛時其形反隱伏不見蓋積居膜原之間如氣血源流衝擊暫離窠臼潛行於里小便不利且痛如淋證之狀積瘀壅塞膀胱。《以膀胱為州都之官津液藏焉氣化則能出矣州都氣化失常故小便如淋證之狀非淋證也胸次氣血往來不暢肺司百脈之氣為水之上源下流不通上流壅塞氣不化液無水通調水道鬱而不伸非喘促可比扁鵲云積者五臟所生聚者六腑所成脈來細數兼弦證本先天元陰不足水不涵木木乘土位健運失常致令血液精華不歸正化凝結於臟腑之外隔膜之間少腹厥陰肝木之部症名肥氣當從養正除積論治暫擬交加散加味觀其進退 

生地 生薑 二味同搗汁 丁香 蔻仁 洋參 青陳皮 木香 紅花 為丸

先哲言養正除積蓋為虛弱之輩正治乃權宜耳五積之候使非悍利之品豈能推逐頑積體虛綿弱積勞則甚痛而不已結於虛里飲食不節起居不時致傷胃氣與停滯相搏結而成積暫以和脾胃以潛消資化原而融化

異功散加枳實 木香

反胃

食入反吐脾胃失其健運之機清陽無以展舒濁陰上僭升降失司否象已見勉擬東垣治法行春令甦中土不致三陽轉結為吉

東洋參 炙草 陳皮 柴胡 炙黃耆 老生薑 葛根 木香 當歸 大棗

中胃如釜命火如薪朝食午化午食暮化胃中之熱何異大烹之鼎食入嘔吐火力不足可知益火之源以消陰翳前賢大法仿以為治

金匱腎氣丸(煎劑)

胃虛中陽不運脾虛傳化失常食入停中不運朝食暮吐午後脘痛氣響轉矢則舒由七情鬱結思慮損傷補中益氣升健中陽雖好不若歸脾加減兼養心脾為妙早服金匱腎氣丸三錢

歸脾湯

歸脾湯養心脾以舒郁腎氣丸益腎火以升陽服後頗合機宜脘痛漸平食入不吐。《以憂懼則傷心思慮勞倦則傷脾心不受病患移相火脾為中土非火不生脾傷不運郁壅脘痛鬱火與陰霾搏擊有聲故賁響腹脹益火之源以消陰翳斡旋中土以暢諸經仍宜恬淡無為以舒神志仍服腎氣丸三錢 

人參 冬朮 炙草 當歸 棗仁 遠志 炮姜 肉豆蔻 青皮 木香 南棗 煎水疊丸

納食主胃運化主脾脾升則健胃降則和胃陽不足不能納食脾陰不足不能運食陽賴腎水以煦和陰賴腎水以濡潤皆真氣為斡旋丙虛不能生戊土丁虛不能生己土壬虛盜氣於庚金癸虛竊氣於辛金金傷則治節傳送失常土困則升降轉輸失職以故食入反出補中益氣助春生之氣以甦中土可謂詳而細矣第三陽從地而起方能漸入春和相火從腎而升庶可以消陰翳是宜益火之源以求其本使陽升於下令陰精上蒸則融和之氣充滿中州脾胃自然強健每朝仍服補中益氣丸

附桂八味加菟絲子 枸杞子 鹿角膠 蓯蓉 蜜丸晚服四錢

食入反吐脾胃失其健運之機清陽無以展舒濁陰上僭升降失司否象已見擬歸脾理中一助坤順一法乾健

人參 冬朮 炙草 炮姜 歸身 黃耆 木香 茯苓 棗仁 遠志

王太僕曰內格嘔逆食不能入是有火也食入反出是無火也腎火不宣胃之陰陽不健傳化失常食入則吐食入於胃賴腎火中陽腐也丙虛不能生戊土丁虛不能生己土脾虛不運胃府津液為濁胸中泛泛不安飲食進而反出因循怠治冀望自瘥反復相仍病情轉劇將近半載前哲以朝食暮吐屬相火下虧食入隨吐屬胃陽中弱至於竟夕無寐小便頻數乃胃不和則臥不安中氣不足溲便為之變今食入隨吐當先理胃陽為急擬治中湯合神香散建中宣火是否候酌

人參 炙草 澤瀉 青皮 白蔻 白朮 乾薑 橘紅 丁香

復診 飲食較進嘔吐亦退腹內知飢飢不欲食食入即脹得後與氣則快然如衰此胃陽未復脾陰亦虧脈來胃少弦多爰以歸脾湯加減

歸脾湯去黃耆加半夏

三診 上古天真論飲食有節起居有常李東垣曰飲食不節起居不時脾胃受傷王節齋曰胃陽主氣脾陰主血胃司受納脾司運化一納一運化生精氣津液上升糟粕下降斯無疾矣症本辛苦勞煩過度起居飲食失宜五志違和七情不節致傷脾胃傳化失常脾胃為中土之臟倉廩之官容受水穀有坤順之德化生氣血有乾健之功若使胃強脾健何反胃嘔吐之有中土既傷化機失職飲食少思食入反出延綿數月反復相因病勢益甚竟成反胃胃者衛之源脾乃營之本胃虛衛失外護則寒脾虛營失中守則熱故寒熱往來如瘧與外感六淫有間前服崔氏八味湯益火生土不效蓋非相火衰微乃抑鬱不舒致火不宣揚不能溫土非相火虧虛不能生土可比且南方卑濕中土常虧現在濕土司令中陽亦困濕鬱生痰痰飲不化四進治中湯合神香散理胃陽以開鬱而生火食入不吐四肢微熱乃胃陽來復之徵三投歸脾法益脾陰以滲濕而祛痰腹內知飢食入不脹乃脾陰漸生之兆歧伯曰治病必求其本症本戊已受傷法當專培中土胃強則食進而嘔吐自止脾健則痰清而化機守職諸恙不治而自除矣擬早服胃愛散晚服健脾丸一助坤順一法乾健胃愛散去黃耆加陳皮

人參 茯苓 於朮 甘草 陳皮 丁香 豆蔻 乾薑為極細末早服三錢以冰糖一錢和開水調下

醫統大健脾丸去黃連枳實加當歸遠志棗仁

人參 白朮 茯苓 半夏 遠生稻 蔻仁 木香 當歸 遠志 棗仁 青皮 陳皮 山楂 荷葉 陳米煎水泛丸

王冰曰病嘔而吐食入反出是無火也相火不足中土受虧土虛不能載木肝病傳脾值春木上升之令復食生冷傷胃脾陽愈虧不能運化精微脅痛吞酸食入反吐前哲謂朝食午化午食暮化胃中陽熱無異大烹之鼎食不能化火力不足可知益火之源以消陰翳上病下取最是良謀仍以益火之本

附子 炮姜 冬朮 人參 炙草 茯苓 當歸 生地 杞子 蓯蓉

腎乃先天納氣藏精之穴脾屬後天資生化育之樞先天精虧頻年產育過多水枯木燥肝木轉取汲於胃胃取汲於脾脾胃輸津液於肝久則不能相繼而反為木克矣滋水清肝補精納氣實為正治故滋陰清降似乎有效後天薄弱者滋降豈能久服今擬欲求穩當莫如滋水涵木扶土柔肝則先天后天皆得其治土氣不為木製矣據愚見治病用藥須要中正和平方能胃氣無損倘胃氣一虛則五臟無養諸病蜂起故曰胃氣治則諸病不生胃氣弱則諸邪輻湊是也苦辛降逆只可暫制肝氣之怒盛嘔止痛平即宜補腎和胃方無掣肘之弊脈來沉弦澀兼由肝鬱不舒少腹痛氣逆直衝於胃氣不下趨反胃之症宜和中抑木法 

冬朮土炒 半夏 炙草 茯苓 白芍 陳皮 當歸 蔻仁 木香 荔枝核

曲直作酸酸者肝之味也肝氣怫鬱上升擾胃致胸痞氣逆吞酸嘔吐昨進泄肝和胃似合機宜原方進治

原方加煨姜 益智仁

肝邪橫逆經絡脹痛不堪嘔吐酸苦兼蛔上溢緣痛久胃氣空虛求嗜而出理中安蛔合左金疏肝法

左金丸加茯苓 玄胡 白朮 石決 砂仁 半夏 陳皮 青皮 蔞皮

無故噯氣不止仿旋覆代赭法

黨參 熟地 赭石 一劑而愈

抑鬱不舒土衰木團食入即嘔脈左寸關數肝木乘土急宜清降

左金丸加苡米 半夏 代赭石 山梔 姜 竹茹

脈來六部弦勁朝食暮吐完穀不化 

首烏 益智仁 灶心土 火麻仁 代赭石 半夏 牛膝 車前 桂心 茯苓 茅朮

諸蟲

胃虛肝乘納穀則嘔甚則吐蛔通補陽明開泄厥陰

黨參 吳萸 烏梅 半夏 茯苓 黃連薑汁炒 薑汁衝入

蛔厥作痛嘔瀉俱出皆緣平素勞郁多怒傷肝思慮傷脾脾氣日損胃氣日虧飲食少進遂致濕蒸熱鬱生蟲脈來弦數烏梅湯加味

烏梅 半夏 細青皮 枳殼 白朮 川楝子 茅朮 川樸 楝樹根 吳萸 煨姜

又甘草粉一兩鉛粉炒黃五錢白蜜湯調服早服粉蜜湯晚服烏梅湯

脈來弦細少神氣血已衰食少胸腹作痛有時嘔涎脾胃兩敗和中合養營治法

冬朮 乾薑 益智 砂仁 陳皮 香附 丹參 當歸 吳萸 半夏 棗

蟲以濕土為窠舊法燥濕健脾以化之乃治蟲通套法也然有五臟形狀之異寸白與扁蟲不同寸白無妨扁蟲則類馬蝗能大能小尖嘴禿尾接續可長數尺與寸白類害人甚速惟養腎元先杜其布子之患每早服黑錫灰丸三錢

熟地 黃精 茯苓 白朮 黃柏 川楝子 附片 烏梅 榧子 萹蓄 茴香 淨黃土煎湯代水

臟氣實者蟲無以生蟲之生者臟氣虛也症本腎虛於下木失敷榮木乘土位脾困於中濕蘊生熱化生蛔蟲蟲食脂膏痛如錐刺時作時止脈反浮洪痛甚顏青唇赤是蟲之明驗也治宜固腎扶土為主追蟲滲濕佐之 

生地 東洋參 冬朮 當歸 茯苓 川椒仁 黃柏 荔枝核 木香 使君子 山藥 白蕪荑 水泛丸

肝邪橫逆胸膺脹痛嘔吐苦酸兼吐蛔蟲病緣胃虛趁嗜而出理中安蛔參入左金疏肝前年經治以愈今因半產早勞兼之平素多郁最傷脾胃胃虛肝乘納食則嘔脘中板硬如拳是中虛氣滯凝結診脈沉細形神皆衰棘手重症勉方候酌 

桂心 乾薑 砂仁 白芥 白朮 陳皮 半夏 白芍 木香 海蜇皮 荸薺

服藥以來痛脹未發不發則已發則霎時令人不可受痛止則如平人一樣。《以五行之速莫逾風火鬱火郁風氣滯濕滯生蟲此蟲不殺此風不可散此火不可涼郁自不可補亦不可破調衝任利陽明氣血融和不治痛而痛自解不調經而經自調玩味諸家化裁之妙全在圓機活潑不可拘泥成方徒事止痛愈吃愈虛擬方質之明哲

七制香附 茯苓 歸身 會皮 生廣木香 金鈴子 酒炒白芍 醋炒柴胡 冬瓜子 苦胡蘆巴 甘草

心腹痛

瘧後脾腎兩傷腹痛心慌神疲食減嘔惡酸水平明虛熱溲色清澄頭中一線痛至尾閭目中眩花三陰不足陰濕凝結擬桂附八味加減 

附子 油桂 炮姜 姜夏 廣皮 淮藥 熟地 萸肉 澤瀉 丹皮 茯苓

脈象沉弦氣鬱肝傷土為木侮肝病善痛已歷多年不耐煩勞形容憔悴血不華色心脾營損養心脾以和肝胃

東洋參 歸身 白芍 棗仁 炙草 焦冬朮 廣皮 茯苓 遠志 木香

進養心脾以和肝胃痛稍安容色漸轉既獲效機依方進步

前方加熟地 油桂 桂圓肉

腹痛已平飲食已進夜來安寐脈形神色俱起不宜煩勞動怒原方加減 

熟地 東洋參 白芍 遠志 杞子 炙草 冬朮 歸身 茯苓 木香 棗仁

寒滯互結中焦胃脘當心而痛

藿香 附片 香附 廣皮 炮姜 川樸 木香 枳實

憂悲不解二氣潛消血由憂煎氣隨悲減不能營養心脾胸腹痛無定止

熟地 歸身 五靈脂 蒲黃 炮姜 炙草

積勞積損五內受傷氣血虛寒心脾失養胸脅隱痛痛甚心慌按之痛緩法當溫養

東洋參 棗仁 遠志 茯苓 炮姜 煨木香 冬朮 歸身 炙甘草

拒按為實可按為虛脘痛按之稍緩由憂思不遂所致乃氣血雙虧不能營養心脾法當溫補

東洋參 冬朮 煨木香 茯苓 陳皮 歸身 遠志 炙草 棗仁 姜 棗

痛不拒按得食即緩因多勞傷力飢飽失時所致營絡胃陽俱虛宜溫通甘緩

黨參 桂枝 生薑 雲苓 炙草 大棗

肝鬱乘脾中傷氣痛飲食少進食入則吐脈來細數無神久延有虛勞之慮。《以怒為肝志木鬱達之然草木功能難與性情爭勝使悲怒不戒終無濟也

孩兒參 冬朮 炙草 橘皮 歸身 白芍 茯苓 佩蘭 鬱金 蜜水為丸

病原已載前方第脘痛甚則發寒肢尖面目不可以當風此屬氣閉不能營敷四末上走清空非真虛也服理氣之劑佐以山梔清氣鬱之火病勢隨愈嘔吐亦平飲食亦進脈數亦緩症本木乘土位中傷氣鬱化火傷陰不宜煩勞動怒肝病治脾前醫良法擬六君加減運中樞以暢清陽為主 孩兒參 茯苓 白朮 炙草 橘紅 青皮 木香 沉香 佩蘭 當歸 白芍 遠志 蜜水為丸

肝鬱氣痛痰多作嗽肺有伏風值秋燥行令自得其位烏足慮也

茯苓 蘇梗 半夏 廣皮 杏仁 甘草 當歸 白芍

氣痛竟止痰嗽未平咽痛似傷非喉痹也乃陰虧火燥肺有伏風仍以清肅肺胃

前方去白芍加牛蒡子 蛤粉炒阿膠

痰嗽稍平脘痛復作按之則痛緩可緩為虛也。《以脾絡布於胸中肺脈環循胃口症本木旺中虛土不生金風伏於肺氣機不展痛則不通不可拘肝無補法之說通則不痛通者宣和也非必通利也補亦可通也益水生木培土生金展氣化宣伏風主治

熟地 人參 霞天曲 廣皮 棗仁 炙草 茯苓 於朮 當歸 炒白芍 半夏 遠志 桂枝 阿膠蛤粉炒 陳米煎湯 代水泛丸(甲子擬方)

服丸徐治入冬以來脘痛時作時止痰嗽或減或增飲食較進細數之脈未起肺胃雙虧伏風未盡腎病當愈於冬自得其位而起不愈者以水旺於冬而冬水反涸得潤下之金體而少升生之氣故也水冷金寒肺有伏風外風易感同氣相求也必使裡氣融和方克有濟暫從溫散

熟地 當歸 蜜炙麻黃 杏仁 半夏 炮姜 細辛 五味 桔梗 蘇梗 茯苓 甘草

乙丑五月診脈仍細數素本陰虧木不條達剋制中胃中傷絡損氣失沖和肝鬱則痛胃傷則嘔陽明之氣下行為順太陰之氣上升則和。《以六經為川腸胃為海以通為主五六日一更衣陰液不濡腸胃燥結可知香燥開胃非所宜也當潤燥生陰佐和中胃

熟地 人參 蓯蓉 當歸 阿膠 牛膝 橘紅 白蜜

潤燥生陰佐和中胃服後痛嘔俱平惟胸次不暢大便未解陽明傳送失職太陰滯結不行皆緣陰液有虧也不必強行傷氣照原方加郁李仁五錢

大便已解腑氣已通症本陰虧當從緩治蓋陰無驟補之法仍以甲子所擬丸方調治逢節氣以人參湯送下

丙寅二月 診脈細數如初飲食較前略進形神漸振痛嘔並作舉發漸稀症本陰虧不斂剋制中胃胃不沖和傳化失職津凝為飲液結成痰肝為起痛之源胃為傳病之所脾絡布於胸中肺脈環循胃口中虛清氣不展陰霾上翳否象呈焉七方中甘緩最為妥協服三五劑後仍以甲子所擬丸方調治

歸脾湯去桂圓加姜 棗

肝陰不斂腎陰不滋健運失常中傷飲聚痛嘔並見屢發不瘳腎傷竊氣於肺肝病必傳於脾腎氣通於胃脾絡布於胸絡脈通調則不痛胃氣強健則無痰治病必求其本滋苗必灌其根如不培養真元徒以痛無補法執定呆理安望成功數載以來病勢退而復進脈體和而又否者病勢深而少靜定之力也蓋陰無驟補之法且草木功能難與性情爭勝金為水母水出高源謹擬補腎生陰為主清金益肺輔之俾金水相生從虛則補母之法乃經旨化裁之妙非杜撰也

熟地黃湯加阿膠 天麥冬 蓯蓉 沙參 霞天曲 為末水泛丸 逢節參湯下

肝氣逆行犯胃痛嘔不能納穀議歸芍二陳兩和肝胃

當歸 白芍 廣皮 半夏 茯苓 甘草姜 棗

痛嘔未平大便且閉木反侮金胃病傳肺肺與大腸相為表裡肺氣下行傳送守職大便自解通則不痛得大便宣通痛嘔方能平復仍以二陳加味

二陳湯加杏仁 郁李仁 柏子仁 當歸 牛膝 蜜

氣虛不能傳送液耗不能濡潤氣主煦之血主濡之腎司二陰胃司九竊腎水承製五火肺金運行諸氣氣液不足濡潤肝陽木旺中傷轉輸失職血燥液干故大便不解痛嘔不舒通夕不寐擬生脈散行肺金之治節滋腎水之源流冀其清肅令行肝胃自治症不拘方因人而使運用之妙存乎一心公議如是敬呈鈞鑒

生脈散加白蜜

昨進生脈散夜得少寐今仍痛嘔雖體氣素旺然病將三月之久脾胃已困肝陽獨旺肝在聲為呼胃氣愈逆不能飲食轉輸愈鈍大便不行肝為剛臟非柔不和胃為倉廩非谷不養肝氣鬱極化火火灼陰液為痰痰凝氣結幻生實象非食積壅滯可下也公議仍以生脈散合大半夏湯

痛嘔不止飲食不進大便不解總由水不濟火火灼液耗兩陽合明之氣未能和洽故上不入下不出中脘嘔不舒也此時惟宜壯水清金兩和肝胃木欲實金以平之肝苦急甘以緩之水能生木土能安木肝和則胃開納穀胃開則安寐便解此不治痛不通便而通便止痛之法在其中矣仍以生脈散合金匱大半夏湯加甘麥大棗法

人參 麥冬 五味 半夏 小麥 甘草 大棗 甘瀾水煎

腑氣雖通未暢臟氣未和痛尚未止總由肝氣橫逆夫肝屬木賴腎水滋營不思食者胃陽不展土受木製故也胃為陽土得陰始和究其原委皆由平昔肝陽灼熾耗損腎陰以致水虧於下莫能制火火性上炎與諸陽相牽為患王道之法惟有壯水之主以鎮陽光俾水能濟火則肝自平胃自和痛自止矣

六味合生脈散加黑棗 黃粟米 蜜 甘瀾水煎

木喜條達鬱則侮土性藉水濟涸則燥急心煩口燥母病及子胃氣由心陽而開肝木得腎陰而養中陽貴健旺金令宜清肅大便通大腸之氣已順痛嘔止陽明之氣已和惟是胃氣不開尚不思食乃病久氣餒中傷胃不清和陰液未能遽復養肝和胃益氣生津俾二氣各守其鄉庶免變生之患

六味合生脈散加牛膝

肝制中胃不能納穀大便復閉稽覈各家並無攻下成法醫通中或問大便不通暫服通劑可否乃曰病非傷寒痢疾症豈可下乎雖然取快一時來日閉結更甚致令陰虧於下陽結於上燥槁日甚三陽結病勢在必然。《以北方黑色入通於腎開竅於二陰腎惡燥喜辛潤為五液之長陰液足則大便如常陰液衰則大便燥結高年血燥陰虧每有是疾。《肝木太過則令人善怒不及則令人胸痛引背下則兩脅脹痛痛久傷氣氣傷陰虧火燥便結腸胃氣滯外似實象內系枯燥所謂大虛似實虛極反似實象也轉瞬木令司權中樞益困急宜養陰涵木子母相生俾春生之氣萃於一身自能勿藥有喜

六味去丹皮澤瀉加人參 麥冬 五味 當歸 牛膝 枸杞 蜜水為丸朝晚服三錢

昔肥今瘦神疲食減胸否作痛曲直作酸痰飲作嘔中虛木侮傳化失常宜治中宣補

洋參 於朮 炙草 炮姜 橘紅 青皮 豆蔻 木香 半夏

衝任並損脾腎兩虧壯年產育過多精血不足營養心脾心脈循胸出脅肝虛不能為胃行其津液凝滯成痰隨氣流行乘虛而進先犯心脾之絡是以胃脘當心而痛橫侵脅肋攻衝背膂膨脹有聲時作時止乃痰飲之徵夫氣血猶源泉也盛則流暢暢則流通少則凝澀則不通不通則痛無急暴之勢惟連綿不已虛病不卜可知用藥大旨培補脾腎以資衝任精血之本宣通脈絡以治痰飲之標擬丹溪白螺丸合景岳大營煎加減

熟地 當歸 茯苓 白朮 杞子 白螺殼 膽星 橘紅 半夏 草蔻 五靈脂 沒藥 水泛為丸

大營煎以養血白螺丸之祛痰營血漸生宿痰漸化脈絡通調病何由作精血充滿痰無以生痛止年餘近又復作此精血未能充滿痰飲猶存蔽障經中氣為之阻自述痛時小溲如淋乃痰隔中州升降失司之據養陰宣絡古之成法藥合機宜原方增減

熟地 當歸 洋參 益智 陳皮 半夏 草果 山梔 薑黃 延胡 白螺殼 甘草 薑棗煎湯泛丸

積食停寒脘痛如刺

藿香 木香 陳皮 枳殼 烏藥 厚朴 香附 炮姜

胃脘當心而痛痛則水瀉脈滑而弦舌有黃苔胸次不舒不思飲食積食停飲阻隔陰陽升降失司和氣平胃以展清陽主治

乾薑 冬朮 木香 茯苓 草蔻 延胡 枳實 厚朴 澤瀉

客秋脘痛心中憒憒莫能自主服黃連二劑稍好現在大痛不止痛時胸次氣鬱如焚貫膈沖咽痰塞咽喉咯咽不去午後尤甚頭眩形神不振飲食少進脈來弦數五志不伸肝火犯中土為木侮以苦泄辛開法調之左金戊己本好先以瀉心法服後再議

川連 黃芩 半夏 甘草 炮姜 人參 大棗

年甫廿三胃痛八載嘔吐吞酸脈象沉潛無力中陽不健胃寒積飲擬苓桂朮甘湯加味

茯苓 冬朮 桂枝 白蔻 半夏 姜

當臍作痛痛時作嘔作脹已歷多年腎火不足積寒為患每朝服金匱腎氣丸

積食停寒脘痛如刺上焦不行下脘不通俗名心痛吐之則愈。《在高者引而越之病在胸膈之上為高越之為吐擬二陳湯加萊菔子探吐

胸次脹痛如錐心煩消渴飲冷熱鬱上焦宜先清降

二陳湯加黃芩 山梔

脈滑數小腹痛如針刺大便堅溲混赤火鬱下焦法宜清利

赤苓 豬苓 澤瀉 車前 滑石 木通 白朮 甘草 山梔

脈滑數脘痛橫連脅肋晝輕夜重此為痰鬱宜苦泄之第經日不食氣餒於中不勝湧吐暫以失笑散加味

五靈脂 蒲黃 沒藥 無灰酒一杯煎服

症延二載曾以盛寒之令手浸水中因而心痛已而復作日以益甚四肢者諸陽之本足陽明胃亦主四肢冬時陽氣在內胃中煩熱為寒所束化機失職而精華津液不歸正化互結於中是以痛無休止法當理氣為先

烏藥 沉香 木香 人參 冬朮 陳皮 炮姜 藿香為水蜜丸

水濕之氣直犯陽明飲食之滯停留中脘邪滯搏結於中勢不兩立是以心腹撐痛欲吐不吐欲利不利揮霍撩亂莫能自主乃乾霍亂之危症先以淡鹽湯探吐後服金不換正氣散

廣皮 蒼朮 川樸 甘草 藿香 半夏 檳榔 草果

脈來洪數而弦少腹痛連胸背虛煩自汗食入作吐溲赤不利便黃有沫。《內經》「痛論十三條寒居十一惟二便不爽屬熱今上則嘔吐不安下則二便不利此二陽之火蘊結不開值經血適來血為熱所搏結厥陰脈絡愈壅諸逆衝上皆屬於火故食不得入諸汗屬陽明心煩由血熱法當清理腸胃之火直行下焦瘀血

茯苓 澤瀉 豬苓 山梔 枳殼 車前 青皮 當歸

昨投藥後諸症輕減惟少腹脹痛不舒夜來無寐水不制火陽蹺脈盛陰不上承心陽獨旺血為熱所搏結不行經水適來熱入血室議壯水補陰為急行血逐瘀為緩

生地黃湯去萸肉加當歸 白芍 半夏 黃米 甘瀾水煎

血積下焦少腹脹痛拒按時覺上攻胸背食飲少思自汗心煩不寐二便不利症屬有餘然久恙二氣俱虧不勝攻伐先進扶正之劑二氣漸振症勢漸解今漸進行瘀之劑

當歸 牛膝 生楂 香附 紅花 桃仁 木香 青皮

少腹脹痛拒按上攻胸背便黑不爽溲赤而渾血蓄下焦已著昨進通瘀之劑脹痛反甚非藥不對症乃藥淺病深況痛久正氣已虛無能斡旋藥力正治之法從緩暫以養陰宣絡主之

當歸 牛膝 茯苓 澤瀉 沒藥 乳香 青陳皮

瘀停少腹脹痛不舒火在二陽自汗不寐血為熱搏滯澀難行嘔吐心嘈二便不爽症延日久二氣交虧屢進補正通瘀之劑症勢退而復進瘀血行而又止蓋血為熱搏乾澀於中有非氣復津回不能融化之勢今擬清輕之品以徹二陽之火俾胃腸清和再議行瘀可也

生地黃湯去萸肉山藥加車前 牛膝 山梔 當歸

兩進清輕撤火之劑諸恙俱減少腹脹痛然心下反覺不快按之則痛時嘔痰涎恙久脾胃兩虧轉輸失職不能運化精微以致中宮不快脾傷不能為胃行其津液瘀結成痰作嘔胃虛不能斡其藥力流暢諸經停瘀不散作痛欲培脾胃守補之劑非宜欲散停瘀胃弱攻劑不勝暫以通徹陽明主之

熟地 孩兒參 茯苓 甘草 棗仁 半夏 白歸身 遠志

木乘土位轉化失常清陽不升濁陰不降升降失司否而不泰脘痛如刺嘔吐痰涎不思食物脈來軟數已歷多年正氣已虧殊難奏效擬補氣法加補正品

太子參 冬朮 炙草 青皮 橘紅 當歸 白芍 草豆蔻 木香 沉香 棗仁 遠志 蜜水泛丸晚服三錢

陰虛於下腎不養肝木乘土位健運失常不能營運精微二氣源流不暢痛則不通是以痛嘔不能納穀延今四載有餘春末夏初舉發今年發生在冬時脘痛如刺嘔吐不食呻吟不絕幾致汗脫延綿四十餘日服藥痛嘔雖平飲食難進脈仍未起慮其來復以丸代煎徐徐培養

熟地 當歸 洋參 肉桂 山藥 萸肉 白芍 木香 棗仁 半夏 遠志 橘紅 茯苓蜜水泛丸

脅痛

脅痛本屬肝膽二經之脈皆循脅肋素本憂勞憂傷肺志勞動心陽心肺傷而肝鬱法當宣補未可以東方氣實宜疏散治

洋參 茯苓 冬朮 當歸 遠志 木香 陳皮 炙草 姜 棗

肝膽氣滯不舒脅肋痛如錐刺宜濟川推氣飲

肉桂 薑黃 枳殼 甘草 姜 棗

抑鬱傷肝木乘土位木性條達不揚則抑土德敦厚不運則壅氣道不宣中脘不快兩脅作痛

香附 陳皮 半夏 甘草 姜 棗

暴怒傷肝木火載血妄行清竅脅肋脹痛煩熱脈洪宜先瀉東方之實兼助中央之土以杜傳脾之患

當歸 青皮 陳皮 茯苓 白朮 白芍 丹皮 山梔 澤瀉 象貝

脅痛多年屢發不已延今益甚寒熱攻補調氣養血等劑遍嘗無效第痛時有一條槓起乃食積之徵也暫以丹溪保和丸主治

保和丸 每朝晚服三錢

肝火內郁脅痛二便不爽

川連 吳萸 山梔 青黛 當歸 蘆薈 木香 龍膽草

肝藏諸經之血腎司五內之精緣少年嗜欲無度損傷肝腎精血兩虧精虛不能化氣血虛無以涵肝氣血猶泉流也虛則不能流暢凝滯不通不致胸脅作痛延綿不止虛痛奚疑法當培補氣血治其致病之本不可泛服行氣通經之品 

熟地 當歸 肉桂 杜仲 牛膝 枸杞 甘草

肝膽之脈循乎脅肋憂思過度致傷心脾氣血不能流貫致令厥少二經不利心脈亦循胸出脅脾傷故木不安是以脅肋隱痛宜先培補心脾治其致病之源

洋參 冬朮 熟地 炙草 柏子仁 茯苓 當歸 遠志 木香 酸棗仁

腰痛

腰者腎之府腰間空痛按之稍緩能直不能曲病在骨也 

熟地 洋參 鹿角 當歸 龜版 自然銅 杜仲 補骨 羊腎 胡桃 青鹽 茯苓

腰為腎府痛屬腎虛與膀胱相為表裡太陽挾脊抵腰皆會於此素沉酒色腎陰本虧恬不知養僭傷血脈痛起於漸屢發不瘳輾轉沉痼歲月彌深行立不支臥息稍緩暴病為實久病為虛在經屬腑在臟屬腎每晚服青娥丸三錢

當歸 洋參 蓯蓉 鹿角 杜仲 補骨脂 巴戟天 淡秋石

腰乃身之大關節也腰痛屢發不瘳痛則傷胃腎乃胃之開關關津不利皆緣腎胃兩虧氣血源流不暢目得血而能視足得血而能步血失營養以致頭傾視深步履欹斜服健步虎潛丸寡效者胃氣不能敷布也擬六味二妙腎胃兼治以漸圖功第以高年慎防傾跌

六味加黃柏 蒼朮 蜜

七疝

以任脈為病男於內結七疝衝任同源為十二經脈之海起於腎下出於氣街並足陽明經夾臍上行至胸中而散症因思慮煩勞損傷中氣虧及奇經任虛則失其擔任之職沖虛則血少不能營筋肝主一身之筋與腎同歸一體前陰為宗筋之會會於氣街以故睪丸下墜不知痛癢名曰㿗疝前哲之法頗多效者甚鮮暫從中治

補中益氣去黃耆 加熟地 山藥 茯苓 半夏 川芎 煉蜜為丸

二天不振八脈有虧任脈不足睪丸下墜偏於左者肝位也腎氣通於耳水不濟火則耳鳴火熾陰削則精泄脈來虛數少神脾腎雙培為主

熟地 洋參 山藥 萸肉 茯苓 橘皮 炙草 當歸 木香 遠志 棗仁 蜜水為丸

沖為血海任司胞胎下司肝腎上隸陽明氣血凝結濕氣鬱之服藥以來熱勢雖減癥瘕未消扶正氣徐徐消化

歸尾 山梔 牛膝 糖楂 延胡 杏仁 茯苓 陳皮 茜根 蘇木 千里馬

心之所藏者神腎之所藏者精精神生於坎府運用出於離宮心腎兩虧小腹小塊按之不痛不移氣往上衝每朝溏泄精神散亂無夢而遺清陽在下則生飧泄陰不斂陽坎離不濟火升不降當先治心脾冀水火有濟清升濁降飲食如常乃為妙也每朝服資生丸以助坤順午後服濟生腎氣以法乾健

歸脾湯去黃耆加神麯

少腹左右有塊腹大膨脹形削食少乃單腹之脹客秋產後氣血凝結癥瘕為患肝脾為病病延已久其勢已深

四制香附 青皮 肉桂 莪朮 冬朮 川芎 糖楂 歸身 桃仁 冬瓜子

暴病在經久病入絡通則不痛非通利也乃和利也

烏藥 牡蠣 乾葛 甘草 當歸 白芍 肉桂 陳皮

疝氣九年大如雞卵常發不已發則脹大不耐飢寒勞碌補中益氣加金鈴子橘核枸杞

丸方金鈴子 杞子 橘核 防風 青陳皮 赤芍 肉桂 茯苓 澤瀉 海藻 豬苓 紅糖為丸

疝氣三載脈弦兼滑。《以任脈為病內結七疝大如雞卵囊大如瓜滿腹攻痛勞則脹大作墜肝腎不足中氣亦虛勞者溫之損者益之

補中益氣合六味加延胡 荔枝核 橘核 金鈴子

痿躄

久嗽不已脈弱形癯兩足環跳穴按之則痛不能步履。《肺熱葉焦則生痿躄肺為華蓋司氣化而主皮毛譬如天之雨露不施則萬物不生樹之剝膚亡液則枝葉必槁也若惟知壯筋骨而治腰膝失其旨矣下病治上則宜滋養肺金

炙黃耆 北沙參 玉竹 麥冬 毛燕根 扁豆 甜杏仁 茯苓

腰為腎府膝為筋府蓋腎臟藏精肝臟藏血肝腎兩虧後天生化之氣又不能充旺血枯髓涸以致大筋軟短小筋弛長短則為拘弛則為痿腰痛脊突足膝難行形體日漸消瘦症勢非輕宜乙癸同源以充筋髓 

當歸 熟地 白芍 牛膝 山藥 東洋參 茯苓 杜仲 毛脊 胡桃 玉竹 於朮 豬脊筋

正在壯年三陰不足陰寒濕邪乘虛陷入下焦兩足脛骨腫脹腿膝痠疼大肉漸瘦脈象弦細微數神疲食少面目痿黃氣血俱虧慮成殘廢宜平補三陰兼利濕舒絡之品緩緩調治 

炙生地 當歸 山藥 牛膝 龜版 苡仁 冬朮 獨活 茯苓 木瓜 萆薢 桑枝 紅棗

足三陰之絡自足過膝而入腹肝腎血液內虧濕邪乘虛而入腿足痠疼有年夏令為甚下午則痠痛益劇陰虛邪戀經髓當固本治標 

丹參 獨活 萆薢 秦艽 當歸 炙地 龜版 牛膝 苡仁 木瓜 桑枝 棗

迭進甘寒舒絡兼培氣血股腿外廉痛已漸減而內廉大筋伸則痛,《濕熱不攘則大筋軟短短則拘攣且汗孔不透究系營衛不充濕邪逗留不解仍用前法少佐辛溫之品直達下焦以冀全可 

大熟地 全當歸 牛膝 川斷 甜瓜子 白芍 絲瓜絡 黃柏 獨活 萆薢 熟附 木瓜 桑枝

脈象比昨較靜惟是弦細細為陰虧弦為血少肝腎血液不足莫能流貫絡中腿足痠痛乏力或輕或劇者虛則善變也擬以三陰進治 

生熟地 當歸 黨參 毛脊 冬朮 川斷 絲瓜絡 菟絲子 杜仲 杞子 川膝 棗仁 萆薢 桑枝

腿有六經內前廉屬肝脾之絡筋脈紮起屈伸則痛酸楚乏力筋無血養絡濕不清即系夏令猶須棉護顯屬虛寒法當溫養 

熟地 黨參 當歸 杜仲 巴戟 柏子霜 絲瓜絡 狗虎骨 牛膝 冬朮 萆薢 五加皮 木瓜 桑枝

胃為水穀之海脾為生化之源脾氣散精上歸於肺肺失降令脾失轉輸水穀之濕邪聚而為痰停蓄於中以致中脘不舒食少作脹痰氣上升肺之治節無權於是二便不暢兩足軟弱難行痿躄大症旨治痿躄獨取陽明蓋陽明主潤宗筋束骨而利機關也當先理脾胃佐清痰氣 

半夏 茯苓 苡仁 牛膝 當歸 冬瓜子 厚朴 杏仁 陳皮 款冬

四劑後咳減脹消二便亦暢原方去厚朴冬瓜子冬花加冬朮獨活川斷服四帖足漸有力惟脾肺濕痰未能盡淨前方去杏仁苡仁加料豆

三消

陰虛有二有陰中之火虛有陰中之水虛水火同居一窟腎臟主之陽不化氣水精不布水不得火有降無升直入膀胱飲一溲二名曰腎消經載不治擬方挽之是否候酌

附桂八味加巴戟 蓯蓉 石斛 遠志 菖蒲 五味子 麥冬

以二陽結謂之消謂手足陽明胃與大腸經也胃乃水穀之誨大腸為傳送之官二經熱結則運納倍常傳送失度故善消水穀不為肌膚名曰中消誠危症也謹防疽發

生地 生石膏 木通 牛膝 知母 麥冬 生草 滑石

歧伯曰五氣上溢名曰脾癉夫五味入口藏於胃脾為之行其精氣津液在脾故令人口甘也此肥美之所發也肥者令人內熱甘者令人中滿故其氣上溢轉為消渴治之以蘭除陳氣也

佩蘭 知母 黃柏 天花粉 西洋參 麥冬 五味 升麻 生地汁 生藕汁

善食而瘦名曰食消亦名中消熱結陽明胃輕防其疽發擬知柏八味加減主之

知柏八味丸去萸肉加萆薢

大渴引飲舌裂唇焦火灼金傷津液枯涸能食脈軟此屬上消亦名膈消謹防發背白虎加人參湯

知母 生石膏 甘草 人參 粳米

善渴為上消屬脾善飢為中消屬胃飢渴交加肺胃俱病肺主上焦胃中主焦此由中焦胃火上炎上焦肺金失其清肅津液為之枯槁欲得外水相救故大渴引飲陽明主肌肉多食而瘦削日加乃水穀精華不歸正化故善食而瘦陽明症也。《言亢則害承乃制擬白虎湯主之

以二陽結謂之消有上下之別也下消者小溲如膏如淋渾濁者是也良由過用神思擾動五志之火消灼真陰精血脂膏津液假道膀胱溺器而出故小溲如膏如淋五內失其營養一身失其灌溉日消月縮殊為可慮擬兩儀加味以滋肺腎之源取金水相生之意第草木功能難與性情爭勝更宜屏除尖絆恬淡虛無俾太和之氣聚於一身自能勿藥有喜

生地 東洋參 天冬 麥冬 南沙參 牛膝 歸身 羚羊角 秋石 熬膏

消渴已止眠食俱安痰嗽未平胸腹仍脹乃木火餘威木擊金鳴火灼金傷故也曾經產後經前作痛於茲七載尚未妊育女子八脈有虧現在經閉二月有餘脈象細數無力非胎候也有虛勞之慮宜靜補其陰

天麥冬 生熟地 冬朮 龜版 兒參 女貞 玉竹 熬膏

脈來軟數無力症本陰液有虧五志過極俱從火化萬物遇火則消必先盪滌積熱然後補陰否則得補而愈熾服瀉心湯五劑火勢已殺宜補真陰

知柏八味去萸肉加山梔 龜版 為丸

陰痿

精也者神依之如魚得水氣依之如霧覆淵先天氤氳而無形後天有形而可見男女媾精萬物化生得自然之氣生子必壽養先天煉後天水升火降則為和會見欣欣之舉自然入彀不可徒事助陽燥熱竭陰致有偏亢之弊非徒無益而反害之

鯉魚子 洋參 枸杞 鹿角膠 熟地 山藥 胡桃 黃魚膠於朮 蓯蓉 覆盆子 萸肉 芡實 菟絲 巴戟 益智 茯神 桑椹 車前 橘皮 水泛丸

思為脾志心主藏神神思過用病所由生心為君主之官端拱無為相火代心司職曲運神機搖動相火載血上行下為遺泄因循怠治病勢轉深更增虛陽上越眩暈等症諸風掉眩皆屬於肝面色戴陽腎虛故也不能久立久坐者肝主筋腎主骨不足以滋養筋骨也眼花耳鳴者腎氣通於耳肝開竅於目水弱不能上升於耳血少不能歸明於目也胸背間隱痛如裂者二氣無能流貫脈絡不通也嘔吐黃綠水者肝色青脾色黃青黃合色則綠乃木乘土位之徵也前陰為宗筋之會會於氣街而陽明為之長心脾不足衝脈不充宗筋不振陰縮不興滋陰降火苦堅之法最是良謀惜少以通濟塞之品以故無效不受溫補熱塞之劑者蓋壯年非相火真衰乃抑鬱致火不宣揚膻中陰瞑離火不振也相火不足治宜益火之源以消陰翳相火不宣則宜斡旋中氣以暢諸經譬如盛火蔽障微透風則翕然而起矣

生地 東洋參 冬朮 甘草 木香 沉香 琥珀 歸身 棗仁 遠志 茯苓 元參 黃柏 蜜為丸

陽事不舉舉而不堅精不充實心有餘而力不足養陰中之陽清神中之氣氣來生陰自能入彀

菟絲子 熟地 蓯蓉 芡實 燕根 鹿尾 鰁魚膠 桂圓 柏子仁 遠志 茯苓 車前 牡蠣 桑椹 枸杞 玉竹

以上十四味研末以桂圓鰁魚膠煎水泛丸淡菜湯下

九九方 蛇床子 覆盆子 枸杞子 五味子 桑椹子 淫羊藿 遠志肉 桑螵蛸 大活蝦 如無活蝦用雄雞肝亦可

遺精

心旌上搖火下應意淫於外精滑於內精傷無以化氣氣虛無以化神形神慵倦肢體無力陰不斂陽浮火時升寐來口燥間有妄夢證屬陰虧

熟地黃湯加石蓮子 女貞子 旱蓮草

心主藏神腎主藏精神傷於上精滑於下五日一遺者非獨心腎不交中土大虧之明驗也五為土之生數生氣不固殊屬不宜

熟地 洋參 白朮 茯苓 甘草 歸身 黃耆 遠志 棗仁 水泛為丸

肝主疏泄腎主封藏二經俱有相火其繫上屬於心心為君火心有所動則相火翕然而起此遺泄之所由來也宜先服妙香散安神秘精

龍骨 赤苓 丹砂 洋參 茯神 遠志 益智 甘草 為末服二錢溫酒調下

病源已載前方惟心腎不交緣少年陰精不固真陽失守目有所睹心有所慕意有所樂欲想方興不遂其求所致蓋心有所愛則神不歸意有所想則志不定心藏神腎藏志脾藏意志意不和遂致三陽否隔此心腎不交之本末也二十餘年病多變態近服歸脾獲效是求末之功豈泛治所能瘳也心腎不能自交必謀中土擬媒合黃婆以交嬰奼法

東洋參 黃耆 於朮 炙草 木香 棗仁 歸志遠 身益智 桂圓肉煎水泛丸

精之藏制在腎精之主宰則在心腎精之蓄泄聽命於心君心為君火腎為相火君火上搖相火下應二火相煽消爍真陰情動於中莫能自主腎欲靜而心不寧心欲清而火不息致令嬰奼不交夜多妄夢精關不固隨感而遺反復相仍二十餘年前進媒合黃婆以交嬰奼數月以來頗為獲效第病深藥淺猶慮難復仍加意調養通志意以御精神宣抑鬱以舒魂魄方克全濟

熟地 東洋參 茯苓 菟絲子 山藥 石蓮子 黃耆 白芍 遠志 棗仁 粉糊丸

思為脾志實繫於心神思妄動暗吸腎陰腎之陰虧則精不藏肝之陽強則氣不固心思不靜遺泄頻仍古云有夢治心無夢治腎治腎宜固治心宜清持心息慮掃去塵情每朝仍服水陸二仙丹

熟地 東洋參 茯苓 五味 柏子仁 棗仁 遠志 桑螵蛸 當歸 元參 丹參 菖蒲

腎主藏精受五臟六腑之精而藏之不獨專主於腎也當察四屬以求其旨吟誦不倦深霄不寐寐則夢遺形神日羸飲食少思脈來細數此屬血耗心虛神不攝精水不濟火腎不交心非郁思不遂者可比心不受病當從厥陰胞絡論治

生地 辰砂 棗仁 茯苓 遠志 歸身 洋參 犀角 胡連 川連

腎受五臟六腑之精而藏之源源而來用宜有節精固則生化出於自然臟腑皆賴其營養精虧則五內互相剋制諸病之所由生素體先天不足中年後復為遺泄所戕繼之心虛白濁加以過勞神思以致心腎乖違精關不固精不化氣氣不歸精漸成羸疾,《以精食氣形食味味歸氣氣歸精精歸化欲補無形之氣須益有形之精欲補有形之精須益無形之氣此形氣有無之象也今擬氣味俱厚之品味厚補坎氣厚填離冀其坎離相濟心腎交通方克有濟 

熟地 麥冬 枸杞 黃精 五味 河車 冬朮 覆盆子 菟絲子 東洋參 黃魚膠 棗仁 沉香 鹿膠 龜膠 丹參 蜜丸

年甫廿四兩天皆虛納穀不豐去冬勞感咳嗽愈後頻頻走泄或有夢或無夢有夢治心無夢治腎有時心悸體倦食少勞心耗腎心腎兩虧脈不寧靜心相火旺陰虛精遺於下陽虛熱冒於上心腎不交水不濟火暫宜變化地黃湯

地黃湯加蜜楂 夜交藤 淡菜

走泄頻頻精關不固俗曰漏精。《曰下消陰精上蒸者壽陽虛下陷者危虛陽無根真元失守血不化精精不化氣陰無氣化陽無陰斂浮火時升人身之陰難成而易虧補陰不易補陽尤難天地造化之機無非靜養。《文選石韞玉而山輝水含珠而川媚悟得保精之道亦可卻病延年三十封髓水陸二仙皆是妙方樹皮草根無非領袖補偏救弊之意全服補氣未必盡善未嘗無藥益水之源固腎之關亦是良法

三才封髓合水陸二仙去人參加海螵蛸生地 洋參 豬溺器

心為主宰腎為根本精神生於坎府運動應乎離宮曲運神機勞傷乎心心腎過用暗吸真陰勞心倍於勞腎不拘乎酒色也況先天薄弱加之操勞有未老先衰之象不可不早為培養冀生生之妙

酒蒸熟地 鰁魚膠 黨參 於朮 木香 茯苓 炙黃耆 菟絲子 歸身 山藥 棗仁 炙草 遠志

如法為末熟地杵餅曬乾研細和勻用桂圓肉枸杞熬膏為丸每朝開水下二錢夏用鹽湯下

脈象虛數兩天不足水虧於下火炎於上午後渴飲肺胃陰傷大便結小便頻常多夢泄能食不能充養形骸壯其氣血水不濟火謹防消渴而變三陽結病速當息慮寧神撇去塵絆靜養調攝水升火降心得太和之氣服藥方克有濟

生熟地 天麥冬 山藥 鮮蓮子 釵石斛 北沙參 茯神 藕

肺司百脈之氣腎納五內之精肺腎俱虧精氣不相營運精不化氣氣不歸精無故精滑自不能禁脈來軟數無力法當溫固三陰議丹溪九龍丸加參朮 

熟地 萸肉 杞子 歸身 茯苓 芡實 金櫻子 石蓮肉 人參 於朮 為末山藥糊丸

操勞過度致損肝脾脾主中州肝司疏泄中氣不足溲便為之變肝為罷極之本每值勞動輒覺筋力有所不勝木土氣弱何疑擬歸脾湯先為實脾

歸脾湯

稟賦不足生陽不固陰精失守夢泄頻仍自述實無思慮乃先天元氣薄弱法宜溫固命門議經驗秘真丹主治 

菟絲子 覆盆子 赤石脂 牡蠣 杜仲 萸肉 補骨脂 金櫻子 山藥 龍骨 遠志 杞子 巴戟天 鹿角膠 家韭子 黃柏 柏子仁 炮姜 蜜丸

司疏泄者肝也主秘藏者腎也二經俱有相火火不能靜精不能藏易於疏泄擬經驗豬肚丸清火固精

冬朮 苦參 牡蠣

共為末以雄豬肚洗淨煮爛為丸

淋濁

脈來軟數無神症本臟陰有虧陰虧有二有陰中之水虧有陰中之火虧少年真陰不固真陽失守腎兼水火之司水不生木肝病傳脾土不生金脾傷及肺。《以中氣不足溲便為之變腎開竅於二陰腎虛則水反為濕脾虛則土不制水小水如膏如淋非濁可比宗氣無根虛里穴動腎為先天脾為後天脾土之健運賴腎水之充盈腎中水火不能上蒸中土何由健運中虛不能交通心腎

熟地 茯苓 當歸 棗仁 遠志 麥冬 五味 黃柏 芡實 附片 萆薢 金櫻 柏子仁 鹿角膠 龜版膠 煎膏

勞心耗腎肝不藏血血不化精精不化氣濕熱傷陰心火下注溺血者則血去不痛有痛乃赤淋也癃閉亦能溺血三焦為決瀆之官水道出焉氣化則能出矣脈來澀象氣化無權火掩精竅血阻溺竅所用之方尚在理路

犀角地黃加藕汁 炒白芍 丹皮 茜草 木通 山漆

病勢稍松血淋已止再用豬腎薺苨合小薊白薇犀角法清心保腎清其上源下益腎陰以化血瘀

小薊 犀角 白薇 兒參 丹參 生地 白芍 茯神 山漆 甘草梢

肺為水之上源氣化不及州都陽明濕熱下流於腎便不能暢濕火無從宣泄頻發作痛血不化精精不化氣膀胱亦不化服藥效而不效者裡氣虛不能化邪也再擬萆薢分清飲

萆薢 茯苓 甘草梢 菖蒲 益智 烏藥(鹽水炒)

年甫十三尚未出幼當請專科調治去秋小便不利出時竅痛今春二月溲赤痛甚現小便淋漓濕熱傷陰心火下注

犀角 白芍 丹皮 生地 石斛 兒參 甘草 湖蓮

水泉不止者膀胱不藏也小便頻數脈來虛數心火下注氣結闌門由癃而變淋火掩精竅已服多方先效後不效氣虛陰虧二便齊下約束無權宜清心保腎

犀角地黃加孩兒參 豬溺器 童便

血淋載余溺管疼痛始因苦寒傷胃繼又溫補咳嗽有痰形神日羸飲食日少皮膚髮熱下損於上損及於中脈來弦象腎之陰虧肝之陽強三焦俱傷殊屬可慮商政

川石斛 太子參 北沙參 山藥 熟地 茯神 麥冬 荷葉包 老陳米 藕 梨

濕熱傷於血分則赤傷於氣分則白赤白並見氣血兩傷時值秋燥熱甚傷氣傷陰腑以通為調臟以藏為補服藥以來汗以漸斂背脊蒸熱寤寐不寧心腎不交脾虛濕困

茯苓 澤瀉 川連(酒炒) 木香 當歸 益元散 藕 白芍 沙參 糖楂 老陳米 新蓮子

淋屬肝膽濁由心腎淋濁莖如刀割刺痛時或白濁少腹作脹神虛心煩食少陰虧抑鬱濕熱結閉膀胱氣虛不化所致久延防成勞怯 

生地 茯苓 烏藥 歸身 車前 牛膝 萆薢 遠志 益智 甘草梢

溲血

以胞移熱於膀胱則癃溺血痛與不痛有別也不痛為溺血痛則為淋血先溲後血有時停瘀溺管令不得溲窘迫痛楚莫能名狀必得瘀血塊先出大如紅豆者數枚則便隨之已而復作於茲十載當從熱入血室論治

生地 木通 甘草 牛膝 犀角 丹皮 白芍 歸身 地榆 黃芩 柴胡

素來善飲濕甚中虛五志不和俱從火化壯火食氣氣不攝血血不化精濕熱相乘致有溺血之患初服四苓導赤而愈後又舉發服知柏八味化陰中之濕熱理路甚好未能獲效者情志所傷也第情志中病雖有五臟之分總不外乎心腎議六味養心二方加減

生地黃湯去萸肉加柏子仁 歸身 棗仁 麥冬 洋參 蜜丸

便血

陽明多氣多血大腸本無血肝藏諸經之血賴脾以統之中氣攝之氣不攝血滲入大腸而下血不養肝肝不藏血不能受孕者血海空虛也生產之後血不歸經氣不歸窟形豐脈虛外強中乾養心脾以和肝胃 

洋參 生地 於朮 茯神 炙草 遠志 當歸 白芍 棗仁 阿膠 木香

心主血肝藏血脾統血氣攝血濕熱腸風血隨經下常發常止地黃湯加生地槐米白芍芥炭

陰絡傷則便血糞前血近血也糞後血遠血也濕熱傷陰中氣虛也

補中益氣加生地 卷柏

便血骨痛肝脾兩傷

當歸 白芍 茯苓 旱蓮 荊芥炭 槐米 生地 側柏 荷葉 白朮炭

絡傷便血歷十餘年精神不振肝氣病痛心虛氣短不相接續陽事痿頓年甫四二未老先衰脈來虛軟右關弦滑中虛腎肝胃氣皆虛陰陽並損從陽引陰從陰引陽大封大固是其法程第營出中焦資生於胃陽根於地氣根於腎當從心脾進步精血生於穀食脾胃振作為資生化源之本不必寢事於陽見血投涼擬黑歸脾湯加減然否明眼裁之

人參 熟地 茯神 棗仁 黃耆 於朮 甘草 遠志 龍眼肉 阿膠(藕粉研沖)

服十劑後加鹿角膠鹿角霜炙龜版為末以桂圓肉煎膏和丸如胸攻作痛以紅糖湯送下

便後血乃遠血也血色鮮紅肛脫半時乃上已十餘年頭眩神倦脈來軟數腎水不足肝陰少藏脾少統司氣無攝納從乎中治議歸脾舉元

熟地 洋參 茯苓 白朮 當歸 棗仁 遠志 木香 升麻 桂圓

脈滑數酒濕傷陰腸風便血

生地黃湯去萸肉加荊芥炭 黃芩 槐花末 側柏葉

便血數年先後不一紅紫相間中帶紅塊腹中隱痛脈來滑數按之無力三陰內虧濕熱不化陰絡受傷脾不統血氣不攝血滲入大腸而下

生地 歸身 阿膠 白芍 赤石脂 於朮 棗仁 槐花 鮮地榆

衰年心脾氣餒肝腎陰虧氣餒不能攝血陰虧無以制火心主血肝藏血腎開竅於二陰四經俱病則營血失其統攝之司血畏火燔無以守靜謐之職妄行從魄門而出擬歸脾加減

人參 冬朮 茯苓 炙草 炙耆 當歸(土炒) 棗仁 遠志 山漆

血因火動涼以和之

生地 白芍 生甘草 黃芩 川斷 炒地榆 槐蕊 烏梅肉

以中焦取汁變化而赤是謂血勞損中傷化機衰憊注泄下行其色如赭脈來細數此陽敗於陰真元幾脫之象擬回陽之法多酌明哲

熟地 人參 當歸 炙草 炮姜 製附子 五味 山藥 萸肉

便血已歷多年近乃膚脹腹大脈沉潛無力絕不思食脾腎兩虧生陽不布水溢則腫氣凝則脹心開竅於耳腎之所司耳閉絕無聞者腎氣欲脫不能上承心也勉擬一方以盡人力

洋參 冬朮 茯苓 炙草 熟地 歸身 棗仁 遠志 苡仁

脈來浮數而空尺部獨減症本心脾氣餒脾腎陰虛血失統司水不制火血注後陰鮮瘀不定便前便後俱有遠近之血交流脈絡不能攝固血滑氣脫殊為棘手

熟地 洋參 冬朮 炙草 訶子肉 川斷 白芍 五味 烏梅 龜版 山藥 鮮地榆 歸身 蜜丸

中央生濕濕生土土生熱熱傷血火灼金傷陽明胃血下注大腸血在便後已歷多年所服黑地黃丸黃土湯均是法程第濕熱盤踞中州傷陰耗氣血隨氣行氣賴血輔必得中州氣足方能煦血歸經

生地 洋參 懷藥 白朮 歸身 白芍 棗仁 遠志 炙草 升麻 桂圓肉

便結

以腎開竅於二陰主五液而司開闔飲食於胃津液輸於脾歸於肺注於膀胱是為糟粕轉入小腸傳送大腸出於廣腸是為大便其中醞釀氤氳之氣化生精微滋潤五臟營養百骸蓋大腸傳送賴相傅為之斡旋故肺與大腸相為表裡肺為相傅之官治節出焉腎之津液賴州都為之藏蓄故腎與膀胱相為表裡膀胱為州都之官津液藏焉小溲多而大便結正與大腸泄小腸秘同歸一體便瀉溲秘乃清濁相混溲多便結乃清濁不分過猶不及脈來軟數無神尺部尤甚症本陰虧水不制火火灼陰傷寒熱如瘧注泄之後五液乾耗肺不清肅無由下降致令開闔失司傳送失職州都津液少藏故大便秘而小便數所服之方極是擬清上實下主治清上則肺無畏火之類實下則腎有生水之漸冀其金水相生肺腎相資清歸於肺潤回於腎則大腸無燥閉之患矣愚見云然未識高明以為是否

鮮首烏 牛膝 歸尾 杏仁 羚羊片 南沙參 甘瀾水煎分二次服

食入脘脹大便兼旬不解腸中攻痛此名腸覃丹溪治法在肺肺氣化則便自通是亦腑病治臟下病治上之法

紫菀 鬱金 桔梗 杏仁 瓜蔞仁 枳實 枇杷葉

泄瀉

暑濕痰滯互傷脾胃腹鳴痛瀉溲少進平陳加減

赤豬苓 澤瀉 木香 川樸 陳皮 冬朮 車前 炙草

脾喜燥而惡濕濕蘊痰滯傷脾腹中痛瀉進胃苓湯痛瀉已止宜和中調胃

赤苓 白蔻 陳皮 半夏 炙草 木香 穀芽 神麯

寒濕水氣交併中州泄瀉延今月餘繞臍作痛腹中氣墮濕鬱化熱之象精通之歲陰未和諧瀉久傷陰殊為可慮每朝進六味地黃丸三錢午後服十味資生丸三錢再以補中益氣加香連是否仍候高明酌正

補中益氣加木香 川連

清氣在下則生飧泄濁氣在上則生䐜脹肝脈循於兩脅脾脈布於胸中肝實脅脹脾虛腹滿木乘土位食少運遲營衛不和寒熱往來補中益氣是其法程更兼以澀固胃關之品冀效

洋參 茯苓 冬朮 炙草 川連 升麻 柴胡 歸身 木香 陳皮 山藥 補骨脂 肉豆蔻

淫雨兩旬時濕暴甚脾腎受傷脾屬土腎屬水水土相亂清濁不分大便瀉小便少。《言穀氣通於脾雨氣通於腎濕則泄瀉擬胃苓加減通調水道以澄其源

枳實 川樸 山楂 陳皮 砂仁 木香 澤瀉 藿香

暴瀉為實久瀉為虛曾由飲食失調致瀉延今不已瀉色淡黃完穀不化火不生土命門虛寒脾胃俱虧化機不振。《言腎者胃之關也開竅於二陰擬景岳胃關煎略為加減

熟地 山藥 吳萸 炮姜 炙草 冬朮 肉蔻 故紙 五味子

以清氣在下則生飧泄數年洞泄脾胃久傷清陽不升濁陰不降胃關不固倉廩不藏乃失守之兆非其所宜

洋參 炙耆 冬朮 歸身 肉豆蔻 炙草 升麻 柴胡 故紙 煨木香

少腹痛寅瀉完穀不化此真陰不足丹田不暖尾閭不固陰中火虛故也

熟地 山藥 吳萸 附子 五味 茯苓 楂肉

曾經暴怒傷肝木乘土位健運失常食滯作瀉過怒則發已歷多年病名氣瀉議補脾之虛調脾之氣

冬朮 陳皮 川樸 炙草 木香 藿香 枳殼

過服克伐之劑中胃受傷腹中窄狹便瀉不已脾虛氣痞於中化氣不展擬歸脾六君以助坤順乾健

洋參 茯苓 冬朮 炙草 半夏 陳皮 木香 遠志 棗仁

陽氣者若天與日失其所則折壽而不彰故天運當以日光明人與天地相參與日月相應膻中為陽氣之海生化著於神明命門為陽氣之根長養由於中土故曰君火以明相火以位明即位之光位即明之質症本相火之虧不能生土土虛無以生金肺司百脈之氣脾乃生化之本腎開竅於二陰相火不振膻中陰瞑脾失斡旋肺失治節中土困於陰濕烏能敷布諸經濕甚則濡泄注於二陰是以大便溏薄小水頻數虛症蜂起譬如久雨淋漓土為水浸防堤潰決庶物乖違益火之本以消陰翳離照當空化生萬物陰平陽秘精神乃治

熟地 洋參 冬朮 鹿角膠 附子 肉豆蔻 補骨脂 白芍 吳萸 小茴香白龍骨 訶子皮 蜜丸

曾經洞泄又值大產脾腎雙虧,《以腎乃胃之關清氣在下則生飧泄脾虛則清氣不升腎虛則胃關不固是以洞泄日增近復完穀不化脾主遠化屬土賴火以生火虛不能生土土虛不能運化精微胃能容納脾不健運腎火不足可知脈來細弱無神有血枯經閉之慮治當益火之源以消陰翳

熟地 山藥 冬朮 洋參 五味子 肉豆蔻 吳萸 升麻 附子 補骨脂 罌粟殼 石榴皮煎汁泛丸

服固腎溫脾之劑洞泄已而復作症本火虧於下土困於中不能運化精微致令升降失司胃關不固益火之源以消陰翳古之良法反復者必有所因自述多因怒發怒為肝志乙癸同源腎主秘藏肝主疏泄怒則傷肝木能剋土腎欲固而肝泄之脾欲健而木克之是以反復相因綿延二載非藥不對症蓋草木功能難與性情爭勝是宜澄心息怒恬淡無為輔以藥餌何憂不已 

熟地 冬朮 訶子肉 肉豆蔻 罌粟殼 赤石脂 木香 洋參 五味子 附子 乾薑 吳萸 石榴皮煎水泛丸

脾統諸經之血腎司五內之精曾經三次血崩七胎半產脾腎雙虧脾與胃脂膜相連為中土之藏倉廩之官容受水穀有坤順之德化生氣血有乾健之功中土受虧化機失職清不能升濁無由降乃生嘔吐吞酸腸鳴飧泄等症乘腎之虛戊邪傳癸遂成腸澼腎氣不支澼勢危殆晝夜無度五色相兼嘔噦大汗絕食神迷自服熱澀之劑正合局方之理是以獲愈未能如故脾腎雙虧腎兼水火之司火虛不能生土水虛盜氣於金脾土乃肺金之母大腸與肺相為表裡辛金上虛庚金失攝土虛不能勝濕腎虛胃關不固且南方卑濕脾土常虧既失所生又素不足土弱金殘濕勝瀉泄是以每至夏令則必泄瀉。《所謂長夏善病洞泄寒中是矣經旨為常人立論尚且洞泄而況脾胃久虧者乎是以瀉後諸症蜂起自與眾殊所幸年當少壯能受峻補病勢一退精神如故然峻補之劑僅可使愈未能杜源近復三月或五志不和飲食失宜泄瀉吞酸不寐怔忡驚悸等症立起即以峻補之劑投之立愈已而復發反復相仍於茲四載今年六月間因憂勞病發仍以前法治之而已第藥入則減藥過依然洞泄日加虛症蜂起怔忡驚悸莫能自主膹響腹脹竟夜無眠嘔吐吞酸時時欲便非便即瀉瀉則虛不能支欲便能忍忍則數日方解精神日敗蓋腎主藏精開竅於二陰瀉則陰精不固所以精不化氣氣不歸精相火不振君火失明宗氣上浮心神昏憒怔忡驚悸陰陽不交則不寐土不制水故腸鳴吞酸乃西金化氣太過嘔吐是東方犯土有餘此皆火不歸窟氣不依精不然何以卒然頹敗倏爾神清使非氣火為病何能迅速如此治病必求其本病本火虧於下氣不歸精屢服益火之劑病勢未能盡卻者以火能生土亦能傷金肺司百脈之氣氣與火不並立壯火食氣熱劑過當肺金受傷元氣孤浮無主以故卒然疲敗補火固是治本之法所失在不兼濟肺標之急今擬晨服三才養心清金育神以濟心肺之標晚服八味養脾益火生土以治受病之本申服歸脾六君崇土生金以杜致病之源療治標本雖殊三法同歸一體冀具腎升肺降中土暢和二氣兩協其平水火同歸一窟精神化氣氣降歸精天地交通何恙不已

晨服煎方熟地 茯神 當歸 柏子仁 棗仁 炙草 麥冬 天冬 洋參 五味子

申服煎方洋參 炙耆 冬朮 桂圓肉 茯苓 木香 遠志 棗仁 當歸 陳皮 半夏

晚服丸方附桂八味加杞子 菟絲 鹿膠 杜仲 蜜水丸

謂腎乃胃之關清氣在下則生飧泄宗氣上浮虛里穴動胃關不固泄瀉數年不痊氣不歸宗怔忡屢發不已脈來虛數無神久延有二陽之病發心脾傳為風消息賁之慮服煎劑以來諸恙減七八當以丸劑緩圖可也

熟地 東洋參 茯苓 煨肉果 於朮 澤瀉 升麻 棗仁 煨木香 炙草 車前 遠志 水泛丸

尊年脾胃素虧值暑濕余氛未盡食飲少思便瀉不禁腎虛胃關不固脾虛傳化失常致令水穀精微之氣不能上升反從下降有降無升猶四時之有秋冬而無春夏擬東垣先生法和中土展清陽行春令質諸明哲

人參 冬朮 茯苓 炙草 山藥 橘皮 升麻 柴胡 煨肉果 姜 棗

腳氣

女子以肝為先天肝為血海經前痛脹肝木失調血不和暢曾因截瘧邪留肝腎足脛常腫逢陰雨煩勞則痛且發寒熱腳氣類傷寒已著甚至濕熱隨氣衝心則厥沖胃則吐當治少陰陽明調氣血以化濕熱

六味地黃湯去萸肉加人參 於朮 炙草 獨活 沉香 蜜丸

以陽受風氣陰受濕氣傷於風者上先受之傷於濕者下先受之陰濕襲虛病起於下兩足蒸蒸而熱腫痛至膝蠕蠕而動痠軟無力病名腳氣本為壅疾然必少陰血虛陽明氣餒濕邪得以乘之脈來細數無神有拘攣痿躄之慮法當除濕通經為主輔以宣補少陰陽明之品昔永嘉南渡人多此疾濕鬱明矣

檳榔 蒼朮 獨活 南星 藿香 生地 牛膝 歸身 桂枝 木瓜 防己 乳香 沒藥 橘紅 半夏 通草 為末水泛丸如椒子大每早晚服三錢

下卷

頭痛

怒損肝陰木邪化火下耗腎水上蒸巔頂值有妊三月奇脈亦受其戕少陰虛不能引巨陽府氣則巔疼陽維為病苦寒熱醫壘元戎逍遙散加川芎香附以條達肝邪治其寒熱巔疼之本

柴胡 白芍 歸身 冬朮 香附 生薑 川芎 雲苓 炙草

頭偏左痛巔頂浮腫痛甚流淚身半頑麻三陽行首面厥少會巔頂此屬虛風上冒真陰下虧養肝腎之陰開巨陽之表

蒺藜 羌活 川芎 熟地 羚羊 天麻 防風 茯苓 黃菊 澤瀉 丹皮

陽明胃火上炎頭中震痛如動脈之狀時作時止脈洪而數寒以取之

熟地 麥冬 石膏 知母 粳米 木通 甘草 澤瀉

素本陽虛不時巔痛脈來細數容色蕭然陰翳上滯精明之府法當益火之源

附子 乾薑 洋參 冬朮 甘草

宿疾陰虧巔頂時痛面色戴陽脈來軟數浮陽上擾清空暫以壯水之主

地黃湯去萸加桂

脈象沉滑頭痛如破痛甚作嘔胸滿肋脹濕痰盤踞中州清氣無由上達清靈之所名曰痰厥頭痛主以溫中佐以風藥取之

平胃散加蔓荊子 川芎 細辛

頭痛兼眩不寐肢尖逆冷心中憒憒如駕風雲此風痰上擾清靈有痙厥之慮擬半夏白朮天麻湯去耆加川芎

蔓荊子 川芎 半夏 乾薑 澤瀉 黃柏 穀芽 蒼白朮 天麻 陳皮 洋參 茯苓 神麯

頭為諸陽之會痛屬上實下虛上實為陽明有餘下虛乃少陰不足擬玉女煎加味

熟地 石膏 麥冬 知母 牛膝 升麻

耳聾

左脈虛弦右脈滑疾腎之陰不足中虛濕痰不運兩耳失聰如風雨聲間或蟬鳴肝虛生風心陰腎陰不足脾虛生濕腎虛不能納氣

生地 萸肉 菖蒲 澤瀉 茯苓 山藥 柴胡 苡米 半夏 木通 遠志 故紙 胡桃

心開竅於耳腎之所司也耳閉之症不宜勞神動火少不和夾有濕熱生痰利濕傷陰清熱耗氣清心保腎佐以寧心柔肝兼化濕痰

生地 丹皮 山藥 萸肉 茯苓 澤瀉 菖蒲 磁石 黃芩 柴胡 木通

去秋右耳或閉或作蟬鳴或如風雨聲冬月患痔時痛時癢水流不止遂服補中益氣痔患雖愈右耳仍閉晝夜常鳴二目迎亮處無限小黑點閃爍不定右脈滑疾無力左脈虛弦氣虛有痰肝虛生風脾虛生濕每日服天王補心丹一錢以養其氣午後服資生丸以助坤順

黑歸脾湯去阿膠

耳腫脹作癢作痛兼有黏臭黃水心火肝陽不寧少陽濕熱為患先宜小柴胡合導赤散

生地 木通 炒芩 茯苓 黨參 柴胡 蟬衣 甘草 石斛 荊芥

童年患耳延今不已現在耳轟不聰濕熱阻於氣分少陽不和已近精通之歲心火肝陽不寧脈來滑數少不和防其失聰

柴胡 木通 黃芩 半夏 茯苓 甘草 萸肉 菖蒲 菊花

壯水則火靜火靜則痰消毋拘拘乎化氣勿汲汲乎清心年甫十七少不和心相不寧非老年重聽可比引北方以濟南方乙癸同源兼和厥水源生則龍相寧必得靜養為妙

知柏地黃加木通 柴胡 橘紅 茯苓 為末加菊花麥冬熬膏和丸服二料後加活磁石(醋煅)童便飛為衣

因於濕首如裹耳目如蒙熱蒸濕騰鼓郁陽明濕痰少陽不透致有耳鳴之患

小柴胡合溫膽加蒺藜 菊花 羚羊

左脈虛數右脈虛細先天固屬不足氣分有濕阻蔽清竅升降失常濕蒸熱騰少陽不和清竅不靈致有耳蔽之患

逍遙散加生地三劑後加蠶繭

服逍遙後右耳作響響後聽語稍清左耳如故前方加菊花

脈弦右滑按之大疾氣分有濕有痰耳閉不聰精通之時清心相以化濕熱午後服資生丸

生地黃湯加柴胡 木通 川柏 茯苓 蠶繭

兩耳不聰氣火交併於上清心相以和肝腎風熱平靜清上實下是其王道多酌明哲

原方加磁石 黃芩 羚羊

以十二經脈三百六十五絡其氣血皆上注於目而走空竅其彆氣走於耳而為聽心開竊於耳腎之所司也腎為藏水之臟腎虛則水不能上升心火無由下降壯火食氣二氣不能別走清空陰液下虧脈絡乾涸氣血源流不暢是以耳內常鳴素多抑鬱五志不伸水虛不能生木肝燥生脾土虛不能生金肺病及腎二氣不平五內互克輾轉沉痼歲月彌深壯年固不足慮恐衰年百病相侵未必不由乎此豈僅耳閉而已哉是以澄心靜養遣抱舒懷輔以藥餌方克有濟局方平補鎮心丹加減以上病下取之意

熟地 洋參 茯苓 麥冬 菖蒲 棗仁 遠志 龍齒 龜版 元參 山梔 白朮 丹皮 當歸 五味 蜜丸

目疾

心開竅於耳肝開竅於目賴腎水光明耳內蟬鳴睛紅生眵太陽脹痛手足無汗腎虛不能養肝肝虛生風腎虛生熱脾虛生濕三陰內虧脈來虛數而空酒色宜戒防上盛下虛之脫自保生命為要

沙參 蕤仁 芡實 生地 熟地 石決 牡蠣 桑葉 穀精 芝麻

六脈俱沉按之細數沉者郁也氣也弦者肝也細者肝陰不足氣火掩閉神光左目失明宜以明目地黃合扶桑法以保右目

天陰則日月不明邪害空竅陽氣閉塞地氣冒明目為五臟六腑之精華所聚賴腎水以滋養勞心耗腎水不養肝肝虛生風肝風上擾以致瞳神縮小而左目散大視物不明服藥雖多真陰未復。《以肝開竅於目理當養腎滋水而木自敷榮矣不可著意耳目見病治病明哲以為何如 

天冬 麥冬 甘草 北沙 兒參 枸杞 菊花 山藥 沙苑 女貞 石斛 茯苓 桑葉 菟絲 生熟地 黑芝麻

右藥用桑柴火熬膏每朝開水化服三錢

目疾六載不時舉發迎風流淚懼日羞明交午尤甚申刻方好目內紅絲起自童年肝開竅於目腎之所司也脈來弦數肝肺伏熱化風清心涼肝兼清肺熱

石決 蕤仁 生地 麥冬 穀精草 冬瓜子 赤芍 車前 黃芩 桑葉 白蒺藜

服藥以來目疾較平目乃五臟六腑精華所聚賴腎水以光明真氣以煦之真水以涵之光華少照起自童年風伏肝肺熱亦內蘊清心涼肝兼清肺熱

生地 羚羊 石決 蕤仁 麥冬 白蒺藜 桑葉 赤芍 黃苓 車前 冬瓜子 芝麻 黑羊肝(用桑葉搗爛捶糊成丸)

肝開竅於目為風木之藏郁久化火上蒙清竅以丸代煎不可再動肝怒

生地 黃芩 歸身 赤芍 麥冬 蕤仁 夜明砂 木賊 桑葉 決明 蟬衣 穀精 車前 冬瓜子

共研細末加甘菊石斛煎汁泛丸

心火肝火擾動陽明之火眼邊紅爛食不甘味清心和肝兼和陽明腎虛不能養肝心肝不寧目疾之候目干舌乾常時夢泄目疾時發時愈目珠作痛視物模糊壯水以鎮陽光

生熟地 車前 穀精草 茯苓 蕤仁 黑芝麻 桑葉 冬瓜仁 石決 川柏

共為末加石斛 玉竹 麥冬熬膏為丸

目雖肝竅,《以五臟六腑之精氣皆上注於目而為之精精之窠為眼骨之精為瞳子筋之精為黑眼血之精為絡氣之精為白眼肌肉之精為約束曾經目赤因循未愈近乃白精赤縷參差浮紅成片時多淚出內眥凝眵而瞳子黑精無恙此腎水下虧不能涵木木燥生火火甚生風風火相搏肺金受制白睛屬肺肺熱故白睛發赤時多淚出譬如熱極生風乃能雨熱耗津液故多眵脈來軟數而且有赤脈貫瞳之慮治宜壯水生木升陽散火不可泛服去風滌熱之劑。《有上病下取之旨擬明目養肝丸加減

熟地 當歸 麥冬 黃菊 桑葉 杞子 石決 洋參 柴胡 黃柏 牛膝 羊肝

上藥共研細末以羊肝一具煮爛打和蜜丸如梧子大每朝晚服三錢

肝有風熱翳膜遮睛曾經紅腫失於調治致令水不濟火木燥生風風火相搏髓液潛消,《以諸髓皆屬於腦髓熱則脂下流為翳宜先清髓退翳為主

當歸 蒺藜 甘草 山梔 青葙子 草決明 柴胡 菊花 蟬衣 羚羊 蔓荊子 川芎 蜜丸

水虧於下火升於上水不制火陰不勝陽緣少年嗜欲太過水失所養不能生木木燥生風風火交併於上陰液消耗於下致令瞳睛暗淡瞳子無光色兼藍碧此為內障。《以五臟六腑之精氣皆交受於脾上明於目脾為諸經之長目為血脈之宗腎為先天之源脾為後天之本脾土之強健賴腎水之充盈腎水虛脾亦虛脾虛則臟腑之精皆失所司不能歸明於目肝虛則血不歸原腎虛則水不濟火是故暗淡無光治宜壯水濟火補陰潛陽冀其水升火降

熟地 蓯蓉 白朮 山藥 萸肉 當歸 杞子 五味 天冬 麥冬 洋參 丹皮 甘草 龜版 茯苓 橘紅 菟絲子 柏子仁 熬膏

服膏以來脾腎尚未充足精光頗有聚斂之機黑睛外一條藍圍如月暈之狀夫月之有暈乃太陰之精不振而陰霾之氣蔽之陰霾矇蔽月為之暈陰精尚在無精則無暈矣神光黑水蘊於中光射四維於外雖失明無睹為根本尚未頹殘猶可治也舌者心之官也服補陰潛陽之劑舌反乾燥者乃腎水枯涸之徵不能上濟心火心為君火腎為相火君火以明相火以位君火上搖相火下應腎欲靜而心不安心欲清而火不息腎水何由而升心火何由而降殊為可慮是宜休心靜養恬淡無為假以歲月助以藥餌方能有濟

熟地 山藥 萸肉 洋參 天麥冬 五味 石斛 當歸 杞子 冬朮 菟絲 覆盆子 龜版 蓯蓉 黃精 熬膏 早晚開水和服

思為脾志心主藏神曲運神機心脾受困脾為諸經之長心為君主之官心君端拱無為相火代君行事相火內熾陰液潛消無以上奉清空黑水神光暗淡伐下者必枯其上滋苗者必灌其根治宜壯水之主兼補心脾冀其天地交通水火既濟

熟地 牛膝 萸肉 茯苓 棗仁 冬朮 當歸 山藥 菟絲

以五臟六腑之精氣上注於目目系屬心目屬脾白珠屬肺黑珠屬肝瞳子屬腎症本腎水不足肝木失榮木燥生風上擾心宮腎乃肝之母心乃肝之子母子並違精華難聚心火上擾則神外馳腎水下虧則志不定肝木枯燥則血少藏是以目失澄明神光不斂名曰內障故曰目者心之使也神所寓焉肝之外候也精彩營焉治宜壯水生木固腎清心子母相資方能有濟

熟地 洋參 黃精 覆盆子 當歸 麥冬 五味 萸肉 山藥 菟絲 石斛 水泛丸

服壯水潛陽之品瞳人昏暗反增白珠亦赤素本經營過渡腎水潛消曲運神機心陽內熾心腎不交水火不濟壯水之主以鎮陽光上病下取,《內經之旨不能奏捷者未伐木火之盛也肝為東方實臟主目屬木生火況五志過極俱從火化火灼金傷白珠屬肺肺耗水虧瞳人昏暗水虧為虛火盛為實前方直補金水之不足未瀉木火之有餘前哲有十補一清之例用藥如用兵任醫猶任將兵貴圓通藥宜瞑眩疾病加身譬如寇兵臨境全戰全守未免執泥偏攻偏補均非實際十補一清可寓養精蓄銳突然一戰足以振兵威補養日久暫以一清未必大傷元氣務得攻補之宜方能奏捷擬薛立齋龍膽瀉肝腸

生地 龍膽草 黃芩 山梔 當歸 柴胡 車前子 澤瀉 木通 甘草

白珠屬肺黑珠屬肝瞳人屬腎目窠屬脾目外屬心精滑四載有餘腎水陰陽交損不能上注於目卒然瞳子背明腎室精空尾閭穴痛形神頹敗食入多眠服藥以來飲食稍加精神漸振遺泄漸稀能間二三日目中如電神光不斂可知黑白分明瞳人之中並無煙障之氣混蒙之色非內障可比仍以固精填腎斂陰化液之品為丸徐治第少壯年華服藥寡效非其所宜

洋參 首烏 羚羊角 紫河車牡蠣 五味子 芡實 冬朮 菟絲子 煅磁石 丹砂

上藥為末以大生地天麥冬歸身熬膏再入金櫻子膏和藥末為丸如桐子大

以五臟六腑之精氣皆上注於目不獨專主乎肺氣也水之精為志火之精為神目者神之使也視物不甚分明脈體虛弦無力素多帶下奇經有虧水火不濟神光不斂宜純補真陰

熟地 山藥 黃精 芡實 牡蠣 當歸 棗仁 龜版 菟絲 茯苓 枸杞 為丸

目為心使故用五瀉心血瘀生胬肉故用逐瘀之劑肝膽龍雷震盪故用金匱腎氣三法加減共卅余劑胬肉已消龍雷已散唯視物不明淚熱生眵乃腦脂下流肝風衝上先擬謙甫還睛散待秋令木落再以黃連羊肝丸調之可也

龍膽草 草決明 黃菊 石決 川芎 川椒 茯苓 楮實子 木賊草 蒺藜 芥炭 茺蔚 炙草 水泛丸

鼻淵

腦為髓海鼻為肺竅腦滲為涕膽移熱於腦則辛頞鼻淵每交秋令鼻流腥涕不聞香臭肺有伏風延今七載難於奏捷

孩兒參 蒼耳子 辛夷 杏仁 菊花 白蒺藜 地骨皮 黃芩 桑皮 甘草

以膽移熱於腦則辛頞鼻淵膽為甲木腦力髓海鼻為肺竅素本酒體肥甘過度或為外感所乘甲木之火由寒抑鬱致生濕熱上熏於頂津液溶溢而下腥涕常流為鼻淵之候有似比之天暑濕蒸熱乃能雨此之類也源源不竭髓海空虛氣隨津去轉熱為寒亦猶雨後炎威自卻匝地清陰而陽虛眩暈等症所由生也早宜調治久則液道不能扃固甚難為力也

蒼耳子 辛夷 薄荷 川芎 白芷 蒺藜 防風根 甘草

口齒音聲

齒痛上引太陽因眩暈左肢麻痹而起金水二臟素虧眩暈乃肝邪所致金虛不能平木水虛不能制火故肝陽內擾陰水不升肝位居左氣虛則麻兼以酒體肥甘過度濕熱蓄於腸胃上壅於經故見手陽明足陽明手太陰足少陰四經之症夫齒痛屬陽明之有餘眩暈麻痹屬太少之不足靈樞·經脈篇》:手陽明之脈其支者從缺盆上頸貫頰入下齒中足陽明之脈下循鼻外入上齒中齒痛之由本此第久延歲月病勢已深調治非易爰以清胃玉女煎加鹿銜草從陽明有餘少陰不足論治

熟地 丹皮 澤瀉 當歸 升麻 生石膏 川連 知母 麥冬 牛膝 鹿銜草

以齒乃骨之所終手足陽明之脈上循於齒天癸主於衝脈沖為血海並足陽明經而行陰虛無以配陽水虛不能濟火是以經事先期不時齒痛當從陽明有餘少陰不足論治

熟地 丹皮 澤瀉 知母 牛膝 佩蘭

以南方赤色入通於心開竅於耳外候於舌七情不適傷乎心也盛怒不解傷於腎也腎虛不能濟火心火上熾舌為之糜法宜壯水之主加以介類潛陽之品

熟地黃湯去萸肉加鱉甲 龜版 五味

二氣素虛五志過極心火暴甚腎水虛衰水不制火舌為之黑治宜壯水之主以制陽光

知柏八味去萸肉

形豐脈軟外實內虛舌為心苗黑為腎色舌邊帶黑乃腎色見於心部非其所宜腎司五內之精脾統諸經之血脾腎強健則精血各守其鄉腎色上僭脾腎必虛心屬火腎屬水腎水不能上升心火無由下降火炎物焦理應如是治病求本滋苗灌根培補其陽徐徐調治

熟地黃湯去丹皮加旱蓮 女貞 牛膝 蜜丸

腎水不足心火有餘舌為心苗火性炎上水不濟火舌為之糜脈來軟數無神緣五志乖逆所致上病下取滋苗灌根法當壯水之主以制陽光

熟地黃湯去萸肉加牛膝 龜版 地骨 麥冬 水泛丸

腎水不足肝木失榮木燥生火火盛生風風火相併上冒清空聲啞舌強視聽不聰脈來軟數無力治宜益氣壯水冀其水火既濟天地交通

熟地黃湯去茯苓加廣皮 甘草 半夏 冬朮

音聲本於臟氣氣盛則聲揚氣虛則聲啞腎為音聲之根肺為音聲之本舌乃發聲之機唇為聲音之戶腎主藏精精化為氣脈司氣化氣主發音證因誦讀太過損於臟氣河間云五志過極俱從火化火盛刑金金溶不鳴舌為心苗腎為水臟火性炎上火旺水虧傷其本而失其機是以聲啞語難脈來滑數而空爰以鐵笛丸加減

熟地 天麥冬 五味 貝母 桑皮 桔梗 炙草 薄荷 訶子肉 紫菀 連翹 為末以竹瀝和水泛丸

誦讀勞心心火刑金金溶不鳴聲嘶語難當以壯水清金行其清肅之令

熟地 沙參 元參 丹參 麥冬 五味 茯苓 當歸 遠志 柏子仁 棗仁

咽喉

肺氣鬱而音不開會厭作梗喉痛食難肺胃乾槁陰不上承舌苔乾白心境不暢鬱結化火老年所忌

蘇子 杏仁 桔梗 牛蒡 孩兒參 茯苓 橘餅 淡乾菜 雞子清

恙源前方已著喉疼會厭作干湯水不下藥難為力

前方去蘇子 杏仁 雞子清 橘餅 加豬膚 桃肉 膩粉團

陰損於陽液化為痰精不化氣氣不生陰金水交傷脈來細數臟陰津液俱耗無陽則陰不生無陰則陽不化陰耗陽竭飲食入於陰長氣於陽喉疼音啞咳嗽痰多腎水不升肺陰不降陽氣不斂陰氣不收生氣傷殘

陳米團 豬膚 黨參 熟地 甘草 陳皮 桔梗 天花粉 象貝母

三年前蒂丁下垂愈後喉痛不能食鹽不耐煩勞脈來虛數腎三陰皆虧厥陰循咽少陰澆喉濕熱痰火鬱而不達擬清上實下久防喉痛

孩兒參 南沙參 北沙參 生地 白芍 茯苓 桔梗 蘇梗 大力子 甘草

小產多次喉腫潰爛不疼蒂丁爛去半邊醫治未痊去歲小產後咳嗽纏綿耳底疼痛行生白顆食入作噫厥陰循咽少陰繞喉火毒內郁金水兩傷

孩兒參 綠豆花 野菊花 桔梗 川貝 丹皮 黑豆皮 水中金(即童便)

咳嗽大減唯覺痰多蒂丁之爛不能完固火毒內郁行經腹痛氣血不調慮難奏捷以膏代煎徐徐調治

孩兒參 生地 甘草 桔梗 川柏 玉竹 歸身 黑豆皮 白芍 綠豆皮 野菊花根 上藥熬膏少加芝麻油膠每早開水服五錢

中風

風濕夾痰擾犯陽明之絡外風鼓動內風口開左歪左腮無力語言蹇澀謹防類中

秦艽 獨活 鉤鉤 茯苓 橘紅 殭蠶 甘草 蒺藜

頃接恙源敬稔老太太服童便藕汁血止四日近日痰多不易吐出肋痛如故氣壅脹閉今午後醒來語言蹇澀口角流涎目睛癡呆咳嗽喉痛此肝陽化風痰火上擾氣不升降似有類中之象老人無可暫停以二陳湯加減

半夏 橘紅 茯苓 甘草 麥冬 竹茹

邪風鼓動肝風擾動陽明口歪眼喎視聽不明言語不清食入流涎眼喎流淚小便黃赤內火招風陰不化陽類中風也

羚羊角 鉤鉤 蒺藜 甘菊 薄荷 半夏 橘紅 茯苓

邪風鼓動肝熱服和肝化痰之劑諸證漸退以丸代煎徐徐調治

原方加於術 神麯 防風 桑葉 芝麻 紅糖為丸

經行腹痛之後兩脅少腹作脹口開左歪肝脾郁濕化熱生風擾犯陽明

胡麻 秦艽 蒺藜 殭蠶 羚羊 橘紅 半夏 茯苓 鉤鉤 獨活 當歸 甘草

服藥四劑口歪未正陽明未和風濕未化心中懊憹難以名狀防類中風

前方去秦艽獨活加玉竹 芝麻

類中於右三陽發病神煩言蹇肢搐口歪氣衝呃逆外風勾動內風濕痰上攻清竅脈來大小不均年近古稀風燭堪慮

鉤鉤 橘紅 茯苓 遠志 竹瀝 枳實 白芍 甘草

勢雖平寧神識暝昧議加洋參當歸薑汁

頃接吳甥持來嚴兄之信等人親家於十四日晚因濯足致右手右腿不能伸舒小便甚多舌強言蹇右手足雖屬三陽腎不養肝虛風上冒母令子虛王五所用之方尚妥余見字即欲來圩看視奈因十二日夜偶然肝氣痛失血數口精神不振稍遲數日當買棹渡江診視再造丸斷不可服今擬一方囑其安心靜養自有神明庇佑克昌王五諸門生稟筆請安

蒺藜 秦艽 鉤鉤 歸身 茯神 半夏 橘紅 甘草

神識稍清諸恙稍減唯舌中紅燥陰分大虧議加洋參麥冬

類中四朝偏枯於右服藥以來神清語正諸恙減退尤當靜養不致痰火上升為吉議宗前法加減候酌

法半夏 薄橘紅 茯神 甘草 歸身 白芍 西洋參 麥冬 白蒺藜 秦艽 鉤鉤

昨煩心過度夜又錯語痰火上冒速宜靜養原方加遠志薑汁竹瀝

類中偏枯已延六朝神情寐安言尚蹇澀舌苔尚膩腑氣未通濕痰未化寧神靜養

半夏 橘紅 遠志 茯神 當歸 夜交藤 洋參 麥冬 炙草 蒺藜 秦艽 竹茹

右手稍能舉動自屬效機原方議加通暢陽明加生穀芽三錢

類中於右七朝扶正化痰通調氣分神識雖清舌竅未靈仍有錯語舌黃未化大便未行腑氣未通陽明未暢濕熱痰滯隨心火肝陽上升年近七旬二氣已衰膩補從緩

洋參 橘紅 半夏 遠志 麥冬 茯神 蒺藜 秦艽 竹茹 枳實 穀芽 甘草

恙勢雖退惟大便未行佐以潤之前方加生首烏黑芝麻向日嫩桑頭

類中偏枯行經十二日扶正育陰息肝風化痰火雖臻效機舌苔漸消大便未行腑氣未通穀雨節令前三後四尤當靜養議以原方加減 

洋參 石斛 麥冬 梨汁 甘草 當歸 茯苓神 半夏 橘紅 遠志 蒺藜 枳實 穀芽 炒竹茹

服藥之後寐安神寧原方加柏子仁夜交藤生地

類中十六朝滋肝息風清火化痰雖日有效機神識尚未清明手肢動甚大便未通腑氣未和臟氣未協原方加減

當歸 蒺藜 茯神 丹參 洋參 半夏 橘紅 遠志 生地 天麥冬 竹茹 枳實 生熟穀芽

類中念五日壯水滋肝息風化痰清火佐以益氣潤腸更衣已行數次腑氣漸通臟陰漸和手足漸動精神漸起立夏節令在邇不致變更乃吉

半夏 橘紅 遠志 茯神 當歸 杞子 生地 麥冬 甘草 桑枝

年逾六旬二氣就衰陰陽並損將息失宜心火暴甚四肢麻木牙緊口強時許方定愈後復發心腎兩虧肝虛生風已成類中養心脾和肝胃黑歸脾去阿膠加花粉蒺藜雞子清

曲運神機勞傷乎心心勞腎耗水不涵木肝陽內擾奔走風塵有勞無逸內風化火火動痰升上衝多汗精神昏憒恍惚不寧語言錯亂類中之象今口角歪斜精神清爽脈象弦滑惟宜靜養為妙

西洋參 麥冬 鮮生地 煅牡蠣 朱茯神 柏子仁 鉤藤 姜半夏 城頭菊 薄橘紅

心脈系舌本脾脈絡舌本少陰循喉嚨挾舌本心脾郁濕生風生痰舌破流涎類中風也

鉤鉤 蒺藜 防風 殭蠶 麥冬 半夏 橘紅 竹茹 茯苓

復診加枳實羚羊

卒然暈倒手足厥逆六脈皆伏而氣口猶是此因飲食填塞胸中胃氣不行陰陽阻隔升降不通類中風而非真中風也先宜鹽湯探吐再服煎方

白茅朮 厚朴 製半夏 藿梗 蔻仁 廣皮 生薑 神麯 炙草

右半偏枯已延二月邇時雖可言語吐字音未能清爽手足未能運動脈象左部細弦右部氣口脈虛濡關部沉滑。《謂三陽之病發於右右屬痰與氣虛肝腎之陰亦損而絡中痰濕未能盡淨當從氣血兩培兼化痰利節之法 

生地 當歸 黨參 懷山藥 料豆 法半夏 獨活 遠志 紅棗 川斷 甜瓜子 寄生 柏子仁

一水以濟五火腎是也腎水不足不能養肝火風陽鼓動心火隨之以致心胸不安頭眩肢麻膚腠刺痛腹肋氣喘作脹脈來左部弦數右部兼滑風陽不降夾有濕痰延防類中當滋水柔肝兼養心脾以化痰濕

蛤粉炒生地 北沙參 當歸 茯神 夜合花 沙苑 蒺藜 牡蠣 柏子仁 澤瀉 廣皮 金橘餅

眩暈

水虧於下火炎於上壯火食氣上虛則眩頭眩足軟如立舟中咽乾口燥夢泄頻頻少陰腎脈上循喉有夢而泄主於心精不化氣水不上承明驗也清上實下是其大法腎水虧必盜氣於金金衰不能平木水虛不能涵木木燥生火煎熬津液變痰丹溪所謂無痰不作眩是也脈來軟數兼弦值春令陽升防其痙厥乙癸同源法宜壯水地黃湯加半夏沙苑

以上氣不足腦為之不滿耳為之苦鳴頭為之旋目為之眩素本脾腎不足抑鬱不宜氣鬱化火土鬱生痰上擾精明之府顛眩如駕風雲卒然憒亂倏爾神清非類中之比脈來軟數無神原當壯水之主上病下取滋苗灌根第痰伏中州清氣無由上達下氣無以上承姑擬治痰為主以半夏白朮天麻丸加減

半夏 冬朮 天麻 南星 橘紅 洋參 當歸 川芎 柴胡 升麻 五倍子

共為末用竹瀝三兩薑汁和水為丸耳其 上實則頭痛下虛則頭眩邪氣盛則實精氣奪則虛諸風掉眩皆屬於肝頭痛顛疾下虛上實河間云風主動故也風氣甚則頭目旋轉風木旺必是金衰金衰不能平木木復生火風火皆屬陽陽主乎動兩陽相搏則頭為之眩故火本動也火焰得風則自然旋轉上實為太陽有餘下虛乃少陰不足少陰虛不能引巨陽之氣則顛痛腎精虛不能充盈髓海則顛眩潤血息風肅金平木固是良謀然上病下取滋苗灌根又當補腎

熟地黃 鹿膠 枸杞子 炙龜版 牡蠣 懷山藥 當歸 山萸肉 菟絲子

血虛肝風上擾頭眩肢酸腰脊時痛當歸養榮加味

四物加蒺藜 丹參 柏子仁 杜仲 桑枝 香附 炙草 芝麻 大棗

脈弦細按之稍滑營衛兩虧痰氣結中中脘板悶噯氣不舒內熱食少有時肢抽肉瞤所謂血虛肝風擾絡延久須防暈厥擬進化痰鎮逆法

代赭石 橘絡 蘇梗 香附 茯苓 棗 金沸草 蒺藜 黨參 沉香 當歸 藕

肝風

暴怒傷肝肝之變動為熱右手掉搖膻中隱痛客冬進補中益氣而愈現又舉發擬補陰益氣煎治之

人參 當歸 山藥(酒炒) 熟地 陳皮 甘草 升麻 柴胡

進補陰益氣煎掉搖已止膻中隱痛亦平諸風掉眩皆屬於肝戰慄搖動火之象也良由水不涵木肝火化風壯水濟火乙癸同源主治

六味加銀柴胡 白芍 陳皮 蜜水疊丸早服三錢

月之初日頸痛氣促自服疏散無效更增心悸手臂掉搖肝之變動為熱心之動為悸腎之動為慄氣卻動肝腎不養肝肝火上僭戰慄之病生焉

太子參 於朮 茯苓 炙草 熟地 當歸 酸棗仁 遠志為丸

肝鬱

憂思鬱怒最損肝脾木性條達不揚則抑土德敦厚不運則壅二氣無能流貫諸徑營衛循環道阻肝乃腎之子子傷則盜母氣以自養致令水虧於下水不濟火灼陰耗血筋失榮養累累然結於項側之右脈來細數無神潰久膿清不斂法當壯水生木益氣養營仍需恬淡無為以舒神志方克有濟

生地 洋參 當歸 川芎 香附 貝母 冬朮 桔梗 黃耆 元參 海藻 長流水桑柴火熬膏

木性條達不揚則抑土德敦厚不運則壅憂思抑鬱不解則傷神肝病必傳脾精虛由神怯情志乖違氣血交錯夫心藏神脾藏意二經俱病五內交虧心為君主之官脾乃後天之本精涸神怯而無依是以神擾意亂不知所從動作云為倏然非昔宜甘溫之品培之

熟地 黨參 當歸 白朮 枸杞 菟絲 遠志 棗仁 炙草

肝鬱中傷氣血失於條暢月事愆期肢節酸楚氣墜少腹脹痛不舒兼有帶下臍左右筋按之牽痛如動氣之狀按摩漸舒先宜調中和氣

異功散加香附 砂仁 當歸 赤芍

病原已載前方進異功散加味調氣和中諸症漸減既獲效機依方進步為丸緩治

當歸 白芍 太子參 香附 茯苓 於朮 陳皮 炙草 沉香 木香 姜 棗 煎汁泛丸

情志

心為一身之主宰所藏者神曲運神機勞傷乎心心神過用暗吸腎陰木失敷榮肝膽自怯神不安舍舍空則痰居之心悸多疑情志不適腹中澎湃如潮嚏則稍爽心病波及肝膽天王補心丹酸棗仁湯皆是法程擬阿膠雞子黃湯加味然否清政

阿膠 姜夏 桔紅 枳實 雞子黃 竹茹 茯苓 炙草

憂思抑鬱最損心脾神不安舍驚悸多疑少寐肢戰食減容色蕭然脈見雙弦殊為可慮

歸脾湯去耆加熟地

情懷屈抑不伸肝木橫乘脾胃脾肺兩傷脾為生痰之源肺為貯痰之器脾虛不能運化水穀之精微津液凝結成痰上注於肺喉為肺系是以痰塞喉間咯不能上咽不能下胸次不舒飲食減少痰隨氣以流行痰自脾經入肺經過胞絡神形外馳莫能自主悲不能止涕泣沾襟非癲狂可比脈來弦數無神有三陽結病之慮法當寧中州為主

六君子湯加當歸 廣木香 淮小麥 南棗

婦人無故悲淚肺臟燥則肝系急也淮麥大棗湯

淮小麥 大棗

癲狂

肝志為怒暴怒傷陰怒動肝火木反侮金清肅不行氣不下降氣有餘便是火火鬱痰生上擾心胞之絡言語不禁呢喃不止氣高不寐噯噫不舒先擬瀉心湯 

川連 姜夏 枳實 山梔 龍膽草 橘紅 黃芩 竹茹 茯神 甘草

語出於腎機發於心語言不經機變不靈精神不振心腎交虧七情傷於驚恐早服天王補心丹

生地 麥冬 沙苑 遠志 茯神 玄武版 菖蒲 龍齒憂思抑鬱最傷心脾心為君主之官神明出焉脾為諫議之官智意出焉二經受病五內乖違腎水下虧不能上濟火盛灼金肺金虧虛不能平木木復生火二火交併清肅不行同氣相求必歸於心東垣以火盛必乘土位煎熬津液成痰痰隨炎上之性蔽障神明心神外馳莫能自主故心煩意亂不知所從動作行為倏然非昔前議鎮木清金瀉南補北諸症悉退脈亦調平第火起於妄變幻不定宜濟補真陰濟君相而行肺金清肅之令清痰之本調和智意不容上擾心君更益以鎮重之品定其氣血各守其鄉庶免來復之患惠民和劑局方歸神丹加味主之 

烏犀尖 川連 龍膽草 南星 川芎 玄武版 天竺黃 麥冬 知母 姜半夏 黃芩 羚羊角 龍齒 琥珀 蘆薈 青黛 菖蒲 磁石 歸身 天冬 金箔 蜂房

共研末將鐵落用長流水煎汁入竹瀝薑汁另以全蠍十個煎汁和入疊丸每早服三錢

七情不適氣失沖和舉動不經言語錯亂自服景岳服蠻煎不效非癲可知木性條達不揚則抑肝主謀慮膽主決斷謀決不遂屈無所伸莫能自主故動作行為異乎平昔病名陽厥擬清鎮法主之

熟地 歸身 茯神 蔞仁 姜夏 南星 川連 青黛 龍齒 硃砂 薑汁 竹瀝 鐵落煎湯代水服四劑後以十劑為末生鐵落煎水入竹瀝薑汁泛丸

思為脾志肝主謀慮曲運神思謀慮不遂思則氣結謀深木屈木鬱生火土鬱生痰痰火擾亂神魂故動作不經語言無次陰不勝陽脈來搏疾法當尋火尋痰加以清鎮之品每朝服牛黃丸一錢

川連 製半夏 蔞仁 歸身 龍齒 南星 竹瀝 龍膽草 枯芩 青黛 鐵落 薑汁

思則氣結憂則氣耗悲哀動中形神錯亂肝膽自怯心腎不交多寤寡寐神不安舍舍空則痰火居之多飲膏梁伏酒興而後寐膽虛不寐陽蹻脈空心神不斂肝陽不寧有狂亂之患

生地 川連 阿膠 半夏 秫米 枳實 竹茹 孩兒參 雞子清

情懷抑鬱氣動於中五志過極皆從火化心膽自怯驚則氣亂傷於心也恐則氣下傷於腎也肝風痰火上擾神志不藏風火相煽陽明內實致有狂亂之患清心化痰解鬱疏肝

羚羊角 枳實 竹茹 半夏 川連 條芩 乾薑 孩兒參 茯苓 鉤藤 青果汁

暴怒傷陰暴喜傷陽包絡者臣使之官喜樂出焉肝為風木之臟虛則生風鬱則化火腎為少陰之水水不養肝心腎不交神不安舍痰火居之腎三陰內虧加之鬱結化火生痰上擾心包陽明內實虛風虛火虛痰難免狂亂逾垣之患風痰之藥遍嘗寡效肝為剛藏濟之以柔亦法程也

十味溫膽湯用生地 孩兒參加天麥冬 羚羊 夜交藤 青果汁 童便

肝不藏魂肺不藏魄神不歸舍風火痰擾亂不寧癲狂咬牙日夜無寐身強有力有逾垣上屋之勢陽明內實難以奏效

犀角 羚羊 茯苓 麥冬 生熟地 黃芩 川連 赤芍 丹皮 枳實 半夏 橘紅 天冬 遠志 黃柏 玄參 竹茹 青果汁

以重陽為狂重陰為癲胎產之後惡露不行因於臥卒敗血上衝擾亂心胞瘀凝作脹人事不省如醉如瘋鼓動肝風多笑多語心神不安胞絡者臣使之官喜樂出焉化郁是理脈來沉沉者郁也氣血不得和暢氣化風火敗血隨之癲狂見矣仍宜化瘀

歸身 桃仁 杏仁 丹參 鬱金 石決 赤芍 童便

言發於心語發於腎水火氣偏神志不藏肝風痰火擾亂心胞思想無窮所願不得鬱結化火生痰壯水之主以鎮陽光亦是一法現在午火司權少陰用事擬清心寧肝一法是否候酌

溫膽瀉心用孩兒參 加青果汁

瘧後失調加之氣懊鬱結酒客中虛鬱結生痰心腎不交腎虛不能養肝肝虛生風風痰上擾清空神志如迷神情恍惚息怒安神戒酒為妙

半夏 橘紅 竹茹 枳實 茯苓 黃芩 孩兒參 羚羊角 遠志 棗仁

心火肝火上亢神不安舍舍空痰火居之月事不調而有帶症頭常作痛遍身骨節俱疼近來肌膚作癢兩目呆瞪項頸氣脹牙縫出血右鼻作腥語言錯亂脈來滑數肝風痰火不寧擾亂心胞為患

川連 雞子清 半夏 橘紅 竹茹 生地 鉤藤 阿膠 羚羊角 白蒺藜

癇厥

水虧於下木失敷榮土為木侮中樞少運致令水穀精微不歸正化凝結成痰蔽障中土絡脈為之間斷人之氣血流貫如環無端痰伏於中則周流氣血失其常度是以卒然仆地神魂如醉痰涎上溢四肢瘛瘲良久方醒間斷來發病名曰癇補正則伏痰愈結攻痰則正氣益虛偏補偏攻均非所宜症本虛中之實法當補瀉兼施集驗安神丸加減

紫河車 東洋參 石菖蒲 熟地 茯神 當歸身 製半夏 麥冬 炙草 廣皮 檀香 密水為丸

癇症有五其原不離臟虛痰阻其治不越補瀉兼施面色戴陽腎虛可知集驗安神丸加減病發漸稀原方加真降香制南星

卒然跌僕流涎時醒者號曰癲癇忽然寒熱熱甚昏冒者名為屍厥脈來弦大心火肝陽上升化風夾痰上達心胞症延二載有餘積勞積鬱積痰為患治之甚難

茯神 天竺黃 鉤藤 蒺藜 羚羊 麥冬 半夏 橘紅 殭蠶 青果

以諸風掉眩皆屬於肝戰慄震動火之象也身戰口噤背張至夏則發逾時而已脈來軟數水不濟火血熱化風病名曰風痙法宜養肝息風壯水制火

大生地 白芍 歸身 沙參 麥冬 五味 煅磁石 黃柏 龜版 蜜水疊丸

厥陰繞咽少陰循喉嚨挾舌本手足陽明之脈入上下齒中咽疼舌短卒然口噤背張手足掉搖氣從少腹沖逆於上陰虧水不涵木沖虛血不榮筋中虛濕痰生熱血燥化風風擾陽明龍雷上僭所服之方甚妥擬歸芍異功加減從厥陰陽明主治

歸芍異功散去白朮加黃柏 知母 白芷 冬瓜皮

瘛瘲已緩入夜虛煩口乾作渴心悸如人將捕之之狀腹中似脹時有氣升舌難伸項背強牙關緊六日不更衣脈虛弦而數濕痰化熱血燥生風風擾陽明九竅不和都從胃治原方加減

前方加郁李仁

驚悸

驚則氣亂傷心恐則氣怯傷腎傷則二氣致偏偏久致損損不能復病勢益甚現在氣不生陰陰不化氣木乘春旺中土受損水精不布揆度失常面色如妝玉山已倒生機殘矣今擬一方候酌

熟地 人參 淮藥 歸身 茯神 棗仁 遠志 廣皮 牡蠣

心血不足肝火有餘火伏營中肝陰不靜致多驚恐。《以東方色青入通於肝其病發驚駭是矣

生地 川連 丹砂 甘草

大驚卒恐心神腎志交傷腎藏精恐則精怯精化氣怯則精無以化心藏神驚則神亂化生精亂則精無以生是以心神震動惶惶惕惕莫能自主陽統於陰精本乎氣上不安者必由於下心氣虛者必因於精證以精氣互根之宜廠君相所資之道法當峻補心腎仍須盡釋疑懷使氣歸精精化氣則神志安定病自已矣

熟地 洋參 上耆 冬朮 歸身 雲苓 棗仁 遠志 炙草

心脾氣血素虛因驚恐致傷神志胸中震動不安時多恐畏甚則心煩意亂不知所從。《胃之大絡名曰虛里出於左乳之下其動應衣宗氣泄也心臟神腎藏志腎虛心脾失養神不安舍宗氣無根心腎乖離危症也

熟地 洋參 冬朮 歸身 棗仁 遠志 九節菖 淮藥 磁石 飛丹砂 炙草

心怯神傷兼有痰火恐懼不安

東洋參 茯神 冬朮 麥冬 九節菖 遠志 磁石 丹砂

肝有風熱脾蘊濕痰痰熱上乘胸膈致生驚恐

溫膽湯加白石英 丹砂 金釵 一股 煮水煎服

火盛水虧煩熱消渴胸中震動畏恐不安法宜壯水

生地黃湯

胃弱脾虛濕痰中蘊上迷心竅驚悸不安

溫膽湯加冬朮 制南星 沉香 飛丹砂

因驚恐而致病者主於肝膽因病而致驚恐者屬乎心腎心為君主之官端拱無為相火代君行事相火藏於兩腎之間。《言七節之旁中有小心即其處也腎為作強之官伎巧出焉蓋人之動作行為皆賴腎中之火此火一衰則情志昏憒形神頹殘而風痹痿厥等症所由來也今臍下卒然震動驚惕莫能自主旋竟上攻兩臂痿厥不收逾時而已脈數無力面色戴陽症勢頗類無根之火蓋非相火衰微乃憂思抑鬱致火不宣揚不能生土且南方卑濕脾土常虧既失所生又素不足脾濕鬱而生痰流注諸經變幻不一左關屬腎腎火不安腎志為恐而蔽障於痰則悸譬如水滴火中炎焰勃然而起故氣自臍下而上升於兩臂正合七節之旁之旨兩臂亦中土太陰陽明之部橫走於肝則木不安肝主謀慮膽附於肝膽主決斷為痰所擾則怯諸恙雖見於目前而致病之原已萌於曩昔人年至半百而衰必少壯有恃強之弊非一朝一夕之故其所由來者漸矣公議補肝腎運中樞以杜痰源省思慮益精神以舒志意方克有濟張景岳云此為不慎其初所以致病於後今病已及身而又不知慎則末有能善其後者矣此言最切故幸留意焉

六味合六君加沉香 蜜丸

怔忡

以喜怒傷氣寒暑傷形衝脈起於腎下出於氣街挾臍上行至胸而散衝脈動則諸脈皆動少腹屬厥陰厥陰肝也氣從少腹蠕動逆衝於上心慌意亂虛里穴跳如躍梭腎不養肝氣失攝納皆根蒂之虧寡欲固是良謀更宜恬淡虛無為妙否則盡恃草木功能一曝十寒亦無益也

六味地黃丸加牡蠣 沙苑子

年甫廿三脈來軟數二天不振心腎交虧瘰癧雖痊二氣傷而未復虛里穴動中虛作嘔先養心脾兼滋肝腎

熟地 茯苓 棗仁 遠志 冬朮 歸身 木香 炙草 洋參

陰虧於下宗氣上浮氣不歸原撼於胸臆虛里穴動病名怔忡醫統養心湯

洋參 麥冬 五味 熟地 棗仁 茯神 柏子仁 炙草

腎虛精不化氣肺虛氣不歸精宗氣上浮動於臍左殆越人仲景所謂動氣之類耳

六味地黃丸湯加歸身

真陰不足五液下虧陰不斂陽宗氣上僭虛里振動頭眩汗出氣為汗衰陽蒸陰分議進當歸六黃法待血熱清平再議補陰可也

當歸六黃湯加洋參 赤苓

真陰不足心腎不交宗氣上浮虛里穴動心煩意亂莫能自主脈數無神當培其下

六味地黃丸加五味

脈體漸平症勢漸減水火漸有相濟之機第久恙陰虧陽亢心腎不交宜服養心之劑

熟地 洋參 歸身 麥冬 五味 遠志 棗仁 丹參 茯苓 炙草 柏子仁

五液下虧二火上熾水不濟火陰不配陽緣昔過服克伐之劑腎陰受傷致見怔忡驚悸等症自服養心之劑雖獲機效然治上者必求其下滋苗者必灌其本心為致病之標腎為致病之本不必治心當專補腎

熟地 淮藥 洋參 五味 菟絲子 枸杞子 蓯蓉 玄武版 鹿角膠 蜜水疊丸

腎水下虧心火上熾水火不濟神志不安宗氣上浮虛里穴動前進都氣丸壯腎水以制陽光繼服養心法抑心陽以清君熱怔忡較減然治上者必求其本滋苗者必灌其根仍主壯水之主

都氣丸加龍齒 紫石英

心為君火之鄉腎為藏水之臟火性炎上水體潤下水欲上升火欲下降水虛無以上升心火何由下降水火不濟心腎不交是以心煩意亂不知所從宗氣上浮虛里穴動脈來軟數無神有驚悸健忘之慮法宜壯水潛陽為主

洋參 歸身 五味 菟絲 懷藥 茯苓 杞子 萸肉

上為末另以大生地麥冬冬朮長流水熬膏熔入龜膠鹿膠和末為丸如桐子大早晚服

木鬱不伸剋制中土傳化失常津液凝漬成痰內擾肝膽心胞之絡致有怔仲之患甚則驚悸莫能自主服培養心脾條達肝木之劑諸恙雖平未能如故今遠涉江漢志意多違飲食起居異於故土防微杜漸恐有來復之慮安不忘危必以寡欲澄心為主土能培木水能生木必得水土平調方無抑鬱動擾之患擬歸脾二陳加減

熟地 洋參 冬朮 茯神 棗仁 遠志 歸身 女貞 旱蓮 姜夏 炙草 蜜水為丸

不寐

真陰下虧虛陽上越水不濟火心腎乖違五志過極俱從火化火愈熾水愈虧水不涵木曲直作酸陰不斂陽竟夜無寐甚至心煩慮亂莫能自主心氣必困於精脈來弦數而軟授以三才六味加以介類潛陽之品專培五內之陰冀其精化氣氣歸精陰平陽秘精神乃治

熟地黃湯加洋參 黃精 龜版 炙鱉甲 煅牡蠣 天麥冬 蜜水疊丸

心腎兩虛自汗不寐服藥雖效未能杜源汗為心液外出三陽腎水不升心火不降心腎多疑多慮法當補坎補離冀其水火既濟

六味加棗仁 阿膠 雞子黃

脈來動數按之則弦默默不知喜怒時多疑慮幻生驚恐心膽自怯怯則氣亂傷乎心也恐則精怯傷乎腎也心為君主之官膽司中正之職附於肝之短葉下膽汁不滿膽冷無眠所服之方理路甚是仍清一手調治暫與十味溫膽湯

十味溫膽湯

衛氣晝行於陽夜行於陰行陽則寤行陰則寐泄瀉後寤而不寐嘔吐痰涎陰傷胃不和也靈樞半夏秫米湯

製半夏 北秫米

精血素虧龍雷振動心神不安竟夜無寐

硃砂安神丸(夜服) 半夏秫米湯

心腎素虧七情不節驟加驚恐二氣潛消驚則神傷恐則精怯神因精怯以無依精因腎傷而不化是以神搖於上精陷於下陰陽不交竟夜不寐

生地黃 冬朮 洋參 歸身 棗仁 遠志 炙草 半夏 黃粟米

金不平木木復生水火性炎上上擾心君心煩意亂不知所從竟夕無眠悔怒數起虛里動穴食減神疲前進壯水濟火補陰潛陽諸恙漸退依方進步為丸緩治

鬱氣丸去萸肉加麥冬 沙參 龜版 為丸

憂思抑鬱最損心脾心主藏神脾司志意二經俱病五內乖違心為君主之官脾乃後天之本精因神怯以內陷神因精怯而無依以故神擾意亂竟夕無寐無故多思怔忡驚悸

洋參 歸身 赤苓 炙草 棗仁 遠志 黃耆 白朮 廣皮

思慮耗傷精血痰火擾動神魂夜臥不安倏寐倏醒怔忡驚悸莫能自主法當專培精血不可尋火尋痰未識高明以為然否

洋參 黃耆 茯苓 歸身 茯神 遠志 棗仁 炙草 湘蓮肉

服秘傳酸棗仁湯竟得酣寐連霄達旦前議專補精血不尋痰火已合病機第病兩月之久陰已虧耗以致驚悸怔忡等未能悉退宜加補三陰之品

洋參 冬朮 熟地 枸玄 萸肉 黃耆 歸身 淮藥 遠志 棗仁 炙草 茯苓神

心火妄動心血耗傷口渴咽乾虛煩不寐由思慮焦勞所致

熟地 洋參 天麥冬 五味 玄參 丹參 桔梗 歸身 柏子 遠志 茯神

痰火擾亂心神不寐

溫膽湯加黃芩 薑汁

腎水不足陰不上承心陽上亢竟夕無寐

六味地黃湯加半夏 秫米

大產後氣血交虧心脾並損素多痰火乘虛內擾心神不安不寐

溫膽湯加東洋參 熟地 棗仁 遠志 丹砂 粟米

夏季坐褥秋月病熱半年來不寐大便不行痰飲阻氣也議寧肺以通大腸

紫菀 杏仁 枳實 桔梗 川鬱金 薑汁

思為脾志心主藏神神思過用心脾受困心君無為相火代君司職相火不靜腎水潛消水不濟火心陽獨亢脾之與胃以膜相連胃者衛之源脾乃營之本胃氣旋於營脾氣還於胃脾傷則不能力胃行其津液營氣不謐則胃氣獨行其外行於陽不得入於陰陰虛故目不瞑擬七福歸脾從乎中治

七福飲合歸脾湯

不寐之因共十六條從無間日輕重互為起伏之事惟少陽受病半表半裡乃間日舉發然少陽尚在陽分未入太陰縱或受病不能久踞今綿延數載未能霍然蓋因肝經積有肥氣與少陽互相勾結少陽為三陽之終厥陰為三陰之盡甲乙同宮又得少腹極陰之所為藏身之地而根蒂深矣。《凡內傷者時作時止言正勝邪伏而暫止邪勝則復作而劇也陽明不和時作呃逆太陰不運中脘氣憊皆被肝膽之所累非脾胃之本病若非拔本塞源則時作時止安有已時惟受病已深其勢實足以勝正氣而抗藥力非可旦夕奏功擬煎丸並投寓盪滌於調養之中俾無形之氣自前陰而出有形之濁自後陰而出然後再為調攝庶可安痊鄙見如斯敢質明眼

生熟地 潼白蒺藜 川連 龍齒骨 黑綠豆衣 赤白芍 生熟苡仁 桂心 天麥冬 川釵石斛 赤白苓 生熟甘草 鮮百合 河井水煎

高年氣血兩虧平素思慮過度耗損心脾以致寤不成寐連投歸脾湯三劑不效偶遇名醫張見談及此症若要成功原方須加酒炒黃連一份繼與一劑果效

膽經濕邪護心以致寐而長笑面紅治以四妙

桂枝 薄荷 鉤鉤 薑棗

不寐怔忡之症得於思慮驚恐夫驚氣傷膽恐氣傷腎五志不伸必生痰聚飲聚飲氣阻則膽氣不潔膽寒肝熱熱升於胃則心胸懊憹得湯飲稍安不湧吐清涎適閱前方均調養心脾之法未獲效者俱未論及膽胃二經況悸在胃脘心下脈來兩關弦強搏指豈非明證書云水停心下則悸又曰胃不和則臥不安正合經旨擬苓朮半夏湯和其陰陽兼用豬膽汁為足少陽之先導諒該有益

豬膽汁炒半夏 茯苓 陳皮 甘草 秫米

三劑已愈大半原方加丹參 竹茹 枳殼

又四劑症已大減覺遍體有痰流動摩捺則從口溢出原方加瓦楞子去豬膽

暴怒傷陰心境不暢肝失條達兩脅痛如刀刺胸悶噯氣口內作甜夜不成寐七情鬱結化火老年殊屬不宜

遠志 延胡 柏子 炒川連 冬瓜子 桂圓 棗仁 茯神 石斛 益智仁 川楝子

虛損

八年前曾經失血。《陽外泄則自汗陰內泄則遺精自汗陽虛盜汗陰弱加之受室後復又失血手足心燒神疲無力夜來頻頻盜汗飲食日少形神日羸表裡陰陽兩傷虧損已極殊難奏效

八仙長壽丸加龍骨 牡蠣 浮小麥

食少嘔酸夜間仍咳盜汗仍來陽氣未斂陰陽兩虛養心脾以固脫

六君子加孩兒參 龍骨 牡蠣 茯神 浮小麥

服藥三劑諸恙平平脈來形色未起殊非佳兆現感風寒暫以二陳湯加減

蘇梗 杏仁 陳皮 半夏 桔梗 款冬花 孩兒參 糯稻根 浮小麥

水虧火旺陰不斂陽陽升莫制雲霧不下則枯槁不榮亢龍有晦悔子之熱也亢則害承乃制擬三才法

孩兒參 北沙參 玄參 天麥冬 生熟地 童便

脈來細澀臟陰營液俱耗腎虛則胃關不健腎不吸胃食入即吐小便紅赤夜不能寐心神不交酒色傷陰耗氣防其渙散多酌明哲

黨參 熟地 附子 歸身 炮姜 甘草 茯神 秫米

包絡者臣使之官喜樂出焉三焦無狀空有其名胸中膈拒三焦為決瀆之官水道出焉心為主宰膽為中正心動神馳意握萬物勞心耗腎水耗於下龍雷不藏坎離不濟雲霧不下白露不降土中無水亢龍有晦必得水以濟之少陽相火司天厥陰風木在泉於朮龍齒暫停清神中之火調氣分之陽

六味去茯苓加茯神 孩兒參 沙參 料豆 淡菜 燕根(即燕窩別名)糖楂 穀芽 女貞 旱蓮 麥冬 福橘 藕熬汁為丸

左脈澀右脈弦滑肝腎兩虧腎虛則胃關不健脾積則飲食作酸胃不沖和運納失常脈犯五行之克少年更屬不宜延四月有餘正氣腎氣皆耗虛不受補症屬棘手補陰益氣煎加沉香三分服四劑吞酸已減脈象稍清盜汗仍多原方加神麯以保固真元誠有益耳

菟絲 熟地 杜仲 黨參 山藥 歸身 神麯 沉香 橘紅

汗症

以陽之汗猶天地之雨汗為心液液泄陰虧肝失滋榮木乘土位化機不足斡旋水穀之精微是以飲食少思寐來盜汗在內為血發外為汗汗出太多血液潛消久延有經閉血枯之慮法宜益氣養榮為主

熟地 洋參 冬朮 茯苓 牡蠣 女貞 歸身 白芍 炙草 蜜丸

以陽之汗以天地之雨名之汗即血也素昔經來甚湧近乃汗出不收面色戴陽虛里穴動脈象軟數無神症屬陰虧水不濟火陰不斂陽腠理疏開心液外泄前進壯水潛陽之劑雖獲效機第汗血同歸一體使無崩漏之慮宜加固血之品

生熟地 天麥冬 玄武版 洋參 玄參 五味 歸身 白芍 丹參 棗仁 烏梅 側柏 蓮房 長流水熬膏

經脈

以女子二七天癸至任脈通太衝脈盛月事以時下又二陽之病發心脾有不得隱曲女子不月其傳為風消為息賁者危經閉年餘飲食日少形體日羸脈來弦勁乃郁損心脾木乘土位所致心為生血之源肝為藏血之臟脾為統血之經心境不暢肝不條達脾失斡旋氣阻血滯痞滿生焉五志不和俱從火化火爍真陰血海漸涸故月事不以時下必至血枯經閉而後已將治心乎有形之血難培苟治脾乎守補中州易鈍抑治肝乎條達滋柔均皆不受當以斡運中樞為主使脾胃漸開將逍遙養肝鬱再以歸芍地補陰養血調和衝任冀其經通為吉

人參 茯神 棗仁 遠志 於朮 歸身 廣皮 木香 桂圓 阿膠

左脈弦出寸口志意隱曲不伸郁損心陰陰虛血少血不養脾脾傷不能為胃行其津液胃病不能容受水穀而化精微精血日以益衰脈絡為之枯澀經閉半載有餘腹中虛脹作痛容色憔憔飲食減少。《二陽之病發心脾有不得隱曲女子不月是也其傳為風消再傳為息賁則不治

四君子湯加歸身 遠志 棗仁 木香 阿膠 澤瀉 柏子仁 桂圓

曾經服藥五劑病勢似有退機因循怠治停藥月餘遂致䐃肉漸消喘鳴肩息症本隱情曲意郁損心脾病傳於胃所謂二陽之病發心脾是也心為生血之源胃為水穀之海脾為生化之本海竭源枯化機衰憊血枯經閉氣鬱化火火疾風生消灼脫肉故削瘦如暴風之馳速金傷火灼氣無依附故喘息如流水之奔逝犯經旨風消息賁之忌雖倉扁復生無如之何勉擬一方以副遠涉就醫之望

生地 洋參 麥冬 澤瀉 柏子仁 歸身 茯苓 阿膠

腹中素有血癥大如覆杯脈絡阻礙經血循環失其常度經不及期經前作痛氣鬱傷肝木乘土位飲食減少悲哀傷肺治節不行胸次不暢腰如束帶帶脈亦傷年逾三旬尚未妊子必得經候平調方能孕育

八珍湯加陳皮 木香 棗仁 遠志 艾葉

動則為瘕瘕者假也氣也不動為癥癥者徵也血也血踞於中經血因循道阻月不及期期前作痛素多抑鬱悲傷生生之氣不振年逾三旬未能有妊調肝脾以暢奇經宣抑鬱以舒神志久延非宜

異功散加歸身 砂仁 肉桂 棗仁 遠志 姜 棗 煎 水泛丸

經乃水穀之精氣和調於五臟灑陳於六腑源源而來生化於心統攝於脾藏受於肝宣布於肺施泄於腎上為乳汁下為月水經閉五載有餘飲食起居如故無骨蒸痰嗽等症乃任脈經隧滯塞非血枯可比手指腫脹色紫不時鼻衄經血錯行可知營氣不從逆於肉裡遍身瘡瘍脈來滑數而長有癰疽腫滿之慮擬子和玉燭散行之冀其經通為吉病勢深遠藥性暴悍多酌明哲再服可也

生地 當歸 赤芍 川芎 生軍 玄明粉 炙草

經以應月月以三十日而一盈經以三旬而一至象月滿則虧也虧極則病陰虧則火盛火盛則逼血妄行。《以陰虧陽搏謂之崩是也服藥以來崩漏雖止巔頂猶疼腹中䐜脹厥陰之脈上出於額與督脈會於巔頂下絡少腹水不涵木陰不斂陽巔疼腹脹脈軟數無神仍以壯水潛陽為主冀其氣血各守其鄉方無來復之慮 

生地 洋參 麥冬 五味 當歸 白芍 藘茹(即茜草) 烏賊骨 生牡蠣 玉竹 棗仁 蜜水為丸

氣不外衛則寒血失中營則熱經無約束則愆期二氣素虛奇經復梗督行一身之陽任行一身之陰任督猶天之子午衝脈從中直上合地之云升法當靜補真陰以充八脈

洋參 熟地 黃魚鰾 萸肉 五味 山藥 麥冬 當歸 牡蠣 白蓮花 長流水桑柴火熬膏

脈來滑數無神而空似有胎而不果腹無堅硬之處非停瘀可比素本月事不調晡熱巔疼時作時止陰虧血少病在肝脾木不條達土運鬱抑崇土培木宣補中州觀其動靜

於朮 砂仁 陳皮 茯苓 香附 歸身 川芎 黃芩

經候愆期胸腹相引而痛痛時手足厥冷過食生冷寒凍即發腹中雷鳴脈來沉細顯是命火中傷不足以煦和五內而敷四未皆由產後氣血雙虧虛寒為崇治宜益水之源以消陰翳

附桂八味加歸身 川芎

坤道重在調經經調方可受孕經本失期少腹脹痛不時嘔噦脈象雙弦無力少腹主於肝肝病善痛肝傳脾脾病善脹脾及胃胃病善嘔飲食不甘胃並病有妨孕育

八珍湯去白芍加木香 艾絨 益母花煎水泛丸

經閉半載肝鬱氣滯氣滯血凝血結成癥下離天樞寸許正當衝脈之道是以跳躍如梭攻痛如咬按有頭足疑生血鱉肝乘土位食減木擊金鳴為咳中虛營衛不和寒熱往來如瘧從日午至寅初汗出而退脾傷血不化赤白帶淋漓脈象空弦虛勞已著第情志鬱結之病必得心境開舒服藥方克有濟

四物湯加五靈脂 生蒲黃 茜草根 牛膝

昨暮進藥三更腹痛四更經行淡紅而少五更紫黑而多少腹脹墜而痛停瘀未盡前方加青皮延胡索

年逾四旬產育過多氣血雙虧形豐脈軟飲食不甘精神慵倦夜來少寐清晨坐起必嘔胃有留飲經失期色紫腹右有癥由氣鬱傷肝怒哀動中所致有血崩之慮先以解鬱舒肝以暢心脾主治

洋參 於朮 歸身 白芍 柴胡 香附 木香 遠志 棗仁 茯苓 炙草 佩蘭

崩帶

帶下赤白如漏厄脈虛弦舌絳中有紅巢大便堅結難解小腹左角作痛遍體關節痠痛咳嗽震動按摩其痛不止甚至呼吸往來俱覺牽引痛處此皆血液脂膏耗損不能榮養一身經隧滯澀絡脈乖分二氣無能流貫連絡交經之處前哲謂久漏久崩非堵塞可止升提可愈法當協和二氣調護雙維宣補中寓以收澀之意

生地 洋參 阿膠 海螵蛸 鮑魚肉 白薇 金櫻子 橘紅 杜仲

宣補之中寓以收澀之法取通以濟塞之意蓋帶下日久液道虛滑卒然堵塞陡障狂瀾其勢必潰故以宣通之品為之嚮導同氣相求也服後帶下較減痛楚漸舒大便仍結舌心無苔一條紅滑乃真陰虧損之徵也脈來弦數無神原方加減

生地 洋參 杜仲 海螵蛸 川斷 阿膠 黃芡 白薇 鮑魚肉

連進通以濟塞帶下十減二三小腹關節痠痛俱緩大便燥結未潤弦數之脈未靜舌心紅滑如故症本血液脂膏耗損復延奇經任行身前督行身後衝脈從中直上帶脈環周一身如束帶然陰維陽維陰陽相維陰蹻陽蹻陰陽相交八脈俱虧百骸俱損豈銖兩之丸散所能窺其藩牖乎爰以一通一塞大封大固之品共煎濃汁如膏如飴每以二兩開水和服下咽之後入胃輸脾融化營衛濡枯澤槁則欣欣向榮營氣充滿一身庶乎二氣協和奇經復振

生熟地 洋參 砂仁 杜仲 川斷 阿膠 龜版 鱉甲 白薇 黃柏 鮑魚肉 海桑螵蛸 黃魚螵 長流水桑柴 火熬膏再入膠熔化為膏

以陰虛陽搏謂之崩血得熱則宣流氣與火不兩立壯火食氣氣無以帥血不歸經致令經水妄行遂成崩症防其汗脫先取化源

熟地 冬朮 洋參 炙草 烏賊骨 藘茹 三七 血餘炭

脾腎兩虧濕熱下注陰虛發熱腰痛帶下年逾五旬真陰久衰宜培補脾腎補益真陰佐利濕熱以冀緩效

熟地 黃芡 歸身 澤瀉 萆薢 茯苓 苡仁 杜仲 石斛 扁豆

帶下不止所有皆淡黃色腹痛筋如抽掣此精血內枯脂液盡涸衝任交病非肝木乘脾也從奇經八脈主治

紫石英(醋煅) 桂心 龜版 歸身 菟絲 小茴香 杜仲 杞子 蓯蓉

經漏成帶醫療無功乃沖帶交病所與歸脾等劑未嘗齒及奇經議通陽補陰從奇經八脈主治

鹿角霜 紫石英(醋煅) 阿膠 牡蠣 杜仲 杞子 柏子霜 桑螵蛸 蒲黃 龜版 建蓮

崩漏日久,《暴崩當溫澀久漏宜宣通因久則血去陰虛而生內熱必有瘀滯停積若用耆朮保守歸艾辛溫守則氣壅辛則陽動失其旨矣

烏賊骨 茜草 生地 阿膠(蛤粉炒) 白芍 水泛丸每朝服三錢先飲淡鮑魚肉一小杯為引導

奇經之脈隸於肝腎衝任不足血復虛寒經來色淡且少帶下腰痛骨節痠痛當乙癸同源主治

當歸 白芍(桂枝炒) 川芎 生地炭 杜仲 寄生 黃芡 香附 茯苓 烏賊骨 秦艽 棗

宜男

天地氤氳萬物化醇男女媾精萬物化生故受胎必得醇正之氣肝木乃東方生髮之本性喜條達怒惡抑鬱則生髮之氣不振臟腑皆失沖和況坤道偏陰陰性偏執每不可解皆緣木不條達素來沉默寡言脈象虛弦無力肝木鬱結可知擬逍遙歸脾八珍加減冀其肝木暢和方有蘭徵之慶

烏賊骨 鯉魚子 生地 洋參 冬朮 歸身 白芍 棗仁 木香 川芎 遠志 炙草 茯苓 柴胡 紫河車 蜜丸

陰不維陽陽不維陰衛失外護營不中守寒熱往來七載經候不能應月盈虧是以未能孕育肝木乃東方生髮之本鬱則失其化育之機法當條暢肝脾以充營衛補陰益氣以護兩維期其二氣兩協其平方有蘭徵之慶

生地 當歸 川芎 洋參 山藥 甘草 柴胡 青蒿 佩蘭 丹參 杜仲 烏賊骨 升麻 蜜丸

胎產

服壯水潛陽之劑胎元竟過離宮半載以來陰平陽秘脈象和調曾經受孕即覺體倦神疲由漸而甚至產育後方平現在形神拘倦甚於疇昔皆緣火甚陰虧仍以壯水潛陽為主

大生地 歸身 冬朮 黃芩 棗仁 杜仲 黃柏 益母草 龜膠 長流水桑柴火熬膏

胎元本於氣血盛則胎旺虛則胎怯氣主生胎血主成胎氣血平調則胎固氣血偏盛則胎墜曾經半產五次俱在三月之間三月手心主胞絡司胎心主一名膻中為陽氣之海陽氣者若天與日離照當空化生萬物故生化著於神明長養由於陽土君火以明相火以位天非此火不能生長萬物人非此火不能生長胎元人與天地同參日月相應天一生理也但此火平則為恩亢則為害胎三月則墜正屬離火暴甚陰液耗虛木失滋營勢必憔悴譬如久旱赤日憑空泉源乾涸林木枯槁安能不墜脈來滑數無神證見咽乾舌絳法當壯水之主以制陽光

生地 冬朮 黃芩 龜版 甘草 歸身 白芍 川斷 杜仲 元參 知母 沙參 熬膏

素本陰虛火盛近則有妊三月有奇三月手厥陰胞絡離火司胎離火暴甚陰液潛消無以灌溉胎元殊為可慮非獨子在胞中受制即異日之強弱未必不由乎此血為熱迫吐血一次胎欠榮養可知伐下者必枯其上滋苗者必灌其根法當峻補真陰以培其本

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產後百脈空虛氣血俱傷衝任不振半月血來甚湧所謂沖傷血崩是也斯時宜宗前哲暴崩暴漏溫之補之之法蔓延不已奇經大損營衛乃傷任虛不能外衛沖虛無以內營致寒熱如感衝脈並足陽明經而行陽陰不和乳房作痛上氣不足頭為之旋水不濟火五心燔熱諸虛疊見日以益甚脈來弦數無神先從太陰陽明進步冀其胃開進食諸虛可復

人參 黃耆 冬朮 茯苓 炙草 歸身 棗仁 遠志 杞子 熟地 龍眼肉

大產後陰傷未復內熱目澀羞明形神慵倦脈象虛弦水不涵木火灼金傷清肅不降咳吐痰腥有肺癰之慮清上實下主之

生地 茯苓 澤瀉 丹皮 天冬 麥冬 兒參 五味 歸身 阿膠 石決 蜜為丸

有妊至三月則墜三月手厥陰胞絡離火司胎素本陰虧水不濟火離火暴甚陰液消耗無以灌溉胎元譬如草木萌芽無雨露滋營被陽光消灼安能不墜經今二次任失偏固慮胎至離宮永為滑例局方磐石散取補陰制火益氣養營之意

熟地 當歸 川芎 白芍 洋參 冬朮 茯苓 炙草 川斷 黃芩 砂仁 粳米 蜜丸

有妊至七月則墜七月手太陰肺脈司胎肺司百脈之氣氣與火不兩立壯火食氣肺藏乃傷無以奉秋收之令金水同源肺與大腸相為表裡腎開竅於二陰大便堅結難解陰虧火盛可知治宜壯水潛陽為主輔以清肅上焦之意

洋參 麥冬 生地 知母 歸身 冬朮 龜版 杜仲 川斷 黃芩 蜜丸

半產後亡血過多木失敷榮素多抑鬱中樞少運胃者衛之源脾乃營之本胃虛衛不外護則寒脾虛營失中守則熱脾為統血之經肝為藏血之臟肝脾俱困經候愆期宗氣上浮虛里穴動脈來弦數無神治宜滋腎補肝為主解鬱崇土輔之

八珍湯加遠志 棗仁 萸肉 山藥 蜜丸