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王應震要訣

王震云先生診視脈案

王應震先生四十四字要訣

資生萬物位坤宮惡濕喜溫益理中氣血源頭多此化先天化育損為宗

一點真陽寄坎宮固根鬚用味甘溫甘溫有益寒無補堪笑庸醫錯用功

夫先天真一之氣藏於坎中其氣自下而上與後天胃氣相接而生乃人人之寶或因勞傷過度損竭其精以致精不能生氣氣不能生神使相火無有安宅妄動飛騰現出有餘之症實非有餘乃下元不足之氣故若用苦寒之味真氣愈虧而邪火易熾凡治此症惟當溫補於下而火自歸其位而病自愈矣

肺為華蓋去皮毛金體由來畏火銷便燥皮枯津液涸滋營潤燥有功勞

潤燥之功不出乎滋營潤燥流通氣血多因嗜欲無節致腎水受傷兩火浮越燥渴之疾生矣或前後秘結或痰在喉間乾咳此皆津液不足而火動元傷理宜補養腎中真陰使金水相生則升降出入濡潤宣通何病之有

脾濕生痰滑泄腎虛氣弱多溏遺精不禁是行藏濕澀補方切當

澀治之要不出乎溫補脾濕生痰宜補脾治在中腎虛失禁或溏泄或多溺或精泄宜補腎治在下如婦人崩漏脫而小腹作痛者此經信時不謹致血凝滯漸成瘕積故有血崩之患亦當驗血光察脈氣理應去其宿積此通因通用之法如崩不作痛者此虛之盛也大宜溫補切忌寒涼當用血脫益氣之法二者不可不察

痢疾瀉痛通用因驗色明分辨久新寒則當溫熱當下有餘不足妙如神

通治之法不出瀉痢二端若暴痢後重窘迫而疼連去無度則滯有不行或身熱色赤此等宜下如有不疼而瀉亦屬積也其瀉者旁流而下若用澀止藥愈深愈疼此等亦宜下之俱有通因通用之法若痢久紅白不止身冷脈弱去雖無度其腹微疼切忌寒涼之劑急用附子理中溫補為主此屬氣不能攝血而統於諸經也若瀉久色如鴨溏亦宜理中溫補為要古云諸積諸疼喜溫而惡寒誠不謬矣

塞因之法難傳疏啟中間峻補兼此理若能知得透孰云醫道不通仙

塞治之法甚是駭人耳目且氣脹無治法人皆懼之殊不知下氣虛乏致中焦滯實蓋腎乃生氣之源若先天氣乏焉能與後天胃氣相接而喘脹之症生故胸脅滿甚不若峻補於下疏啟於中此王太僕之微言且用補之法少脹則資壅多脹則宣通下虛自實中滿自除此塞因塞用之法也粗疏者不足以語此

清肺甘寒味最良水金滋養此源長若加辛燥純涼劑多使真元氣自傷

肺為五臟華蓋而統攝諸氣運行不息乃至清之分所畏者火之上逼耳一或有傷痰因火動中焦之氣必傷而咳嗽吐痰吐血且肺受火制失其乾健之能在變生百病藥宜甘寒滋養使子母相生不受火制其氣自清矣若用辛燥純涼之品反傷真氣更當察脈之虛實脈如不足雖有痰血亦當溫補真元

外感風寒發嗽身多寒熱頭痛或兼火鬱在諸經發熱發輕揚此定

外感天時不正之氣內因飲食失節防礙真氣變生諸疾惟輕揚疏氣一法應手而愈

人火分明勢緩然寒涼風伏藥相兼兩須辨莫使差訛至倒顛

微者逆之人火者心火也其勢緩可以水滅直折黃連之屬治也

龍火飛騰太速遇寒光焰滔天惟其催折勢難兼邪退正隨管見

甚者從之龍火者相火也其勢速不可以水直折勢當從其性而伏之惟桂附之屬可治也

嘔逆聲頻氣有餘欲餐難入費躊躇熱因寒用無他技薑製梔連倍竹茹

寒動於中本腎虛腎虛陽脫氣難拘惟其地戶應勞閉失禁終須喪厥軀

虛者責之腎虛則寒動乎中又真陽脫而瀉者則不禁門戶矣脈存者生脈脫者死宜峻補於下緩則不能斡旋矣

久而增氣理悠長緩滯中和物化常脾胃相宜惟谷菜藥偏勝不為良皆

久而增氣物化之常氣增而久夭之由夫胃者清純沖和之氣惟於谷藥相宜即參朮亦有偏勝況寒苦辛熱之藥乎要在察其病新緩急當重劑治之病勢緩以輕劑調之苟或邪氣已退而正氣未復藥宜間服加以飲食調之緩急之道不可不知若過於藥反傷中氣則病愈綿延不休醫者當臨機應變庶無偏勝之患

勢急難施緩治實虛劑童當為理中承氣斡旋分用著驗如神應

初驗難分真偽欲施攻補狐疑全憑調探虛實此為醫家上計

實能受寒虛能受熱

實虛相挾損元陽攻補兼施用酌量先理脾家為切效氣行無礙補無妨

兼治之法攻補並行倘為飲食所傷致傷脾胃或吐瀉或胸脅脹痛或怒氣挾食傷肝皆損中氣雖勞傷等症頭痛發熱務先調理脾胃宜溫補加理氣之品使脾氣運行諸症平復再授純補之藥設有微邪自然汗解而愈古云物滯氣傷補益兼行消導此之謂也

傷寒表實汗為難火數如逢發等閒歷代明醫無此訣於今識破妙機關

外感有餘之象必身熱頭痛惡寒無汗乃邪郁腠理表實之故若發汗發不出不宜強其汗候逢火數必發戰汗出亦有不戰而汗者若戰汗時宜溫補以助要使正勝其邪自然汗出而愈如數未至強發其汗反傷真氣其病愈甚此心得之妙

臨症隨機見識高宜攻宜守在分毫心存專主人司命急奪乾坤造化標

惡寒戰慄非寒症陽元陰微濟熱深莫使差毫謬千里也須著意箇中尋

真寒之症宜大劑溫之熱極甚而反惡寒者脈必有力症有別宜承氣下之

惡熱應非熱元虛氣自傷莫教從實治須用補虛方

真熱之症其脈洪大有力身熱譫語大便閉結煩渴欲飲得水不逆此當急下無疑如陰虛發熱而渴者鬚生熟地等藥治之

陰盛陽衰氣薄便溫惡冷通情醫能識破箇中情起死回生有應

實病恆有汗下宣脈應對症法當權若將忽略輕生命訣有言傳出自然

氣虛下陷因何故勞損傷神理必然秘說兩般無所據全憑提固法當高

中虛者胃氣下虛者腎氣先天后天二氣相接氣血流通運行不息何病之有一或有傷病則生矣致使肝腎之陰不能生心肺之陽不能降上下不利正當用提固之法如效更當用溫補真陽其氣自然通達如婦人血脫虛寒帶濁並宜峻補兼提並治下氣虛脫泄瀉等症。《出入廢則神機化滅升降息則氣立孤危而化化生生亦由此一氣耳

食塞胃中氣不調越因越用法為高食如嘔出因無火溫補中宮積自消

治法中間有四應四應之處可回生汗溫吐下應無失失卻相應命必傾

醫家臨症要分明察色觀神識死生腹滿按之虛與實還憑驗舌聽聲音

諸病之端先難形氣次察聲色。《云色之與脈當相參驗但五色有四季之分惟土位居中央四季兼有五色之中稍帶微黃方為佳兆不可純見故脈中兼緩色中兼黃為有胃氣皆不至死舌乃脾之絡心之苗鮮紅者屬熱白胎而乾者亦屬熱白胎而滑者寒也色紫者火熱亢極也黑者熱極反兼水化少有生意危之兆也色黃兼利而唇口碎烈非實熱乃假熱也此腎水枯竭不能生化津液宜大劑溫補若用寒涼反瀉真陽其死必矣

往來流利各為滑緩大相兼氣必傷莫作痰看依古訣當求陽分謗推詳

沾沙刮竹一般看滑澀當分滯利間莫作氣鬱痰血積元精久病必傷殘

澀者遲難為少血亡汗傷精氣鬱

脈大當知病進氣虛邪盛同行要分濁細推情實瀉虛溫驗症

肝脈腎脈心脈小急不鼓為瘕

細如一縷是元虛若帶沉弦積有餘當辨久新求責治依經據理莫差遲

細數真陰虛細遲真陽虛

身熱脈來歇止數中越促非祥若還漸退病無妨愈進料應多喪

脈遲帶結七情傷歇至中間細忖量痰血滯經多此候當分新久實虛方

輕循之法名曰舉浮脈中間仔細看有力有風兼表實無神無力是虛端

重取之法名曰按按之不足是虛元有力為痰多氣滯宜溫宜下細推之

不輕不重曲求尋個理機關理最深生死實虛從此得粗工豈辨石和珍

四時當旺何為重要識強洪沉與毛一字同情分兩意診值節氣乃為高

陽病見陰名為逆形羸脈大亦皆然有餘不足如相反決死無疑命在天

脈大形標兩得平證餘脈大重還輕形羸脈細無妨礙脈症相符是順情

暴病玄機在右關右關神在豈傷殘更將脈理來參考莫把斯言作等閒

宿病根源在絳宮絳宮流利勢從容若還肉脫難同例久候雖調命亦空

迢迢胃氣喜從容旺在中和四季中虛實補消分兩法若無胃氣總成空

胃氣之脈弱以滑和而緩似有力而不堅勁也虛不受補實不受消皆胃氣有虧危之兆也

火盛脈虛脈急有餘不足交加醫能分辨藥無差正復緩來邪罷

清脈無邪氣自傷藥宜溫補是良方病從內出無他故訣有言傳識見長

清者無力屬虛

脈濁邪平氣有餘應加疏泄莫躊躇病因外入無他故得訣回來好看書

濁者有力屬實

以上四十四字乃王應震先生秘傳醫中之精髓明足以察秋毫之末朝夕玩索自能得之於心而應之於手古云不為良相即為良醫非醫博不足以當此言耳

王應震先生示子孫慎醫歌

良相功名在濟民良醫施藥亦同情陰陽理氣須融徹才能道術貫天人背謬醫書休浪讀,《內經奧旨細推尋理會各家知採擇儒醫名義不虛稱博聞多識能歸約自然詳審盡其因效法古方毋固執常變相臨辨要真果能造到逢源地信手拈來總是春

望聞問切

望而知之者謂之神望其五色以知其病也聞而知之者謂之聖聞其五音以知其病也問而知之者謂之工問其五味以知其病也切而知之者謂之巧切其脈證以察其病也

四大家

外感法張仲景也內傷法李東垣也熱病法劉河間也雜病法朱丹溪也

辨寒熱虛實損脈法必要

寒症脈法

脈遲緊伏三部皆同按之緊直如琴絃若四至以上為寒邪宜辛溫發散四至以下是真寒宜姜附之類以溫之又云脈緊或微遲大便溏瀉有汗乃真寒之症雖發熱好茶水不可輕用涼藥宜大劑補之又宜溫熱藥滲利之其瀉自止其熱自退

熱症脈法

脈按至骨不動為真火症若便秘宜下外病脈洪數為邪熱宜清涼發散緊數而浮者宜散沉數者宜下

虛症實症脈法

脈舉按形大空虛而軟無火之人細數而軟有火之人脈至兼數數然細數浮數弦數俱屬虛火大宜滋補若洪數沉數有力此屬實火宜清散降瀉間有虛火脈狀渾如蔥管一般粗又云陽虛多遲陰虛必數

虛損辨症與脈法

脈細而浮是氣虛也脈大而浮是血虛也自汗不止惡寒盜汗是氣虛也晡熱內熱發熱不寐是血虛也發熱煩躁肉瞤筋惕是氣血兩虛遍身皆麻神思倦怠晡熱作渴自汗盜汗亦氣血俱虛筋攣臂軟肌肉掣動此元氣下陷也肚腹喜暖口忌冷物此形氣病氣不足也飲食勞倦起居失宜面赤嘔吐畏見風寒此內真寒而外假熱也兩足痿軟日晡發熱胸膈不利飲食善消面帶紅色大便秘結是三陰虛也胸腹作脹飲食少思是三陽虛也胸腹脹滿寒出如雨四肢逆冷睡中驚悸覺上升如浮下陷如墜脈洪大而數重按微細此乃屬無火虛之極也遺精白濁自汗盜汗內熱晡熱口乾作渴喉痛口裂胸乳脅脹痛頭頂或痛眩暈目花心神不寧寤而不寐小便赤澀莖中作痛此屬無根虛火為患也

傷寒賦

欲治傷寒先須識症識症定名處方必應且如太陽有傷營傷衛之分陽明有在經在腑之別少陽在半表半裡之界但主乎中故曰膽為清淨之府至三陰有傳經之不常須究脈理而推詳傳經者脈急數而煩熱真中者脈沉細而清涼當汗而下為結胸痞氣當下而汗為厥竭元陽腸垢鶩溏須辨脅寒脅熱瘀血蓄血可知發狂發黃癮癥斑爛發於濕熱二症肉瞤筋惕起於汗下兩傷若失風濕則喘息多眠濕溫則妄言不食風濕肢體重而額汗流中濕肌膚黃而小便澀陽毒則面赤而斑狂陰毒則唇青而厥逆發汗戰汗身涼者喜水火既濟之功合病並病下利者俱木火互相為克又聞實者為譫語虛作鄭聲水飲停蓄者或嘔或噦火邪劫奪者或狂或驚喘咳者水搏寒之所致吐衄者熱逼血而妄行單杖雙伏此非怪脈乃否極泰來之兆陽易陰易皆為危證引男女交接之情惡寒喘嗽者發表自愈惡熱喘滿者攻裡必寧咳逆又名乞忒動悸更曰怔忡雙傳者雙經同病百合者百脈一宗因心中之鬱悶奔豚自臍下之攻忡腑痛引陰名為臟結厥利反食號為除中瘛瘲者手足抽搐怫鬱者頭面蒸紅勞食再復因新差之犯禁過經不解與溫瘧而相同蓋傷寒傳變之不一非雜症逢真而可攻予茲略陳其要學者自當變通

湯論

治傷寒和營透表解肌湯 此桂枝湯之脫化方也

當歸 桂枝 秦艽 炙草 陳皮 防風 神麯 生薑

身痛無汗畏寒甚頭目痛肢節皆痛加羌活如出汗加炒白芍減羌活防風如系出冷汗加附子茯苓如氣虛者加白朮如氣滯嘔惡者加藿香砂仁如痰多泄瀉者加白朮半夏茯苓去當歸如兼陽明症加葛根白芷如兼少陽經症加柴胡

以上出入加減總要憑脈虛實在表在裡審症虛實宜攻宜補或外感挾內傷症或內傷重挾外感症斟酌淺深機變增減無不中肯綮矣

清解風熱保肺湯

桔梗 薄荷 前胡 杏仁 甘草 枳殼 貝母 姜蠶 防風 沙參 牛蒡子

透發痧疹邪毒湯

防風 荊芥 桔梗 前胡 葛根 甘草 赤芍 連翹 升麻 蟬衣 牛蒡子

如口渴目赤內熱唇燥舌苔加石膏生地如體虛不甚者去赤芍升麻加沙參如挾有寒濕者方法又當別論不同拘泥

潤養脾陰湯

山藥 茯苓 沙參 扁豆 陳皮 石斛 白芍 炙草 柏子仁

補火生土湯

白朮 茯苓 黑姜 陳皮 米仁 人參 炙草 補骨脂 菟絲餅

診視脈案方法

培養精氣充足

精生於氣氣化於精陰陽互根坎離妙用是以人之精氣充足則寒暑不入道書言精氣神為內三寶耳目鼻為外三寶人能潛視返聽蓄養精神則可以煉神還虛養生者豈可舍此根蒂而求見枝葉之末有何益哉脈細軟

熟地(四兩) 枸杞(一兩五錢) 澤瀉(八錢) 丹皮(一兩) 山藥(二兩) 茯苓(一兩) 人參(二兩) 鹿霜(一兩五錢) 炙黃耆(一兩五錢) 山萸肉(一兩五錢) 菟絲餅(一兩五錢) 補骨脂(一兩)

遵雷公制末為丸

嘔惡作瀉畏寒

先天之本在腎命後天之本在脾胃然有形精血亦賴後天穀氣生化是以四時脈皆以胃氣為主今診脈參伍不調兩關絃動證則嘔惡子夜作瀉身倦畏寒中氣不舒等候總由脾腎交虧不能蒸糟粕化精微也節屆冬至倍加保護為主

焦術 茯苓 菟絲餅 炮姜 川椒 陳皮 人參 補骨脂

嗽喘傷肺腎

五臟皆令人咳非獨肺也然久嗽兼喘亦無有不關乎肺腎兩臟且腎為氣之根源肺為氣之統帥水出高源自有以也時當秋令脈見浮數皆屬虛火所致治宜清金納氣歸腎足為斯症綱領

熟地 茯苓 北五味 山藥 沙參 白芍 石斛 菟絲餅 麥冬 枸杞 阿膠

腎虧耳聾頭眩

脈象弦數之至肝腎大虧自有耳聾頭眩氣怯等候宜返觀靜養佐以藥力庶可杜其履霜堅決之虞如視為泛泛必至臨渴掘井猶恐不及事也

熟地 枸杞 山藥 山萸 茯苓 丹皮 澤瀉 石斛 龜板 菟絲餅

風寒食滯口渴

風寒傷於營衛閉郁皮肉陽氣不能疏暢自見發熱之症飲食滯於中焦津液不運自見口渴之候皆非火也溫散導滯自可霍然初起失於溫散每至纏綿不解傳變他症

防風 秦艽 桂枝 杏仁 砂仁 陳皮 神麯 生薑

腎虧

腎為先天之本又為作強之官故人之強弱勇怯無不關乎天稟之初善調攝者能悟知雄守雌蓄陰養陽之理亦可補先天之不足

熟地 山藥 菟絲餅 山萸 澤瀉 鹿角 人參 甘枸杞

後天脾土虧弱

中焦受氣取汁變化而赤是為血可見日之生化全賴後天脾土今病已久中土虧敗不能傳送藥力神氣日見消剝最為病家之忌

人參 焦術 茯苓 陳皮 炙黃耆 炙草 當歸 益智 南桂

風寒痰嗽化熱

病因起於風寒有失於疏散邪氣乘虛內伏致令內熱痰嗽口乾腑中不利頭眩背痛雖經日久病本未除還當治本庶免傳為虛候慎之

橘紅 半夏 炙草 桔梗 茯苓 前胡 姜蠶 秦艽 杏仁 玉竹 生薑 羌活

肝風頭搖瘛瘲

肝主通身之筋因風熱內熾則筋脈不柔而頭搖瘛瘲之病作矣幸神志不傷語言如常病在筋脈治宜清肝熱散肝風風熱去則筋自柔庶可望止但此症恐成痼疾速當早為除根脈浮而數

當歸 天麻 鉤藤 姜蠶 白芍 茯神 遠志 香附 赤芍 白芷 金器

咳嗽泄瀉腰痛

本質雖因目病攻擊過度氣血不無被傷又兼怫鬱以致失血已經調理妥適矣無煩再議現在咳嗽發熱口渴引飲泄瀉腰痛頭眩脈亦緊數確有陽明新冒外因所召若作舊病理治恐難中肯

羌活 葛根 甘草 杏仁 白芷 桔梗 前胡 當歸 秦艽 川芎 生薑

腎虧火亢焦燥

兩手脈皆澀而帶數症則焦燥不寧飲食微少壯年非所宜也此必因勞思抑鬱搖精耗神致令水虧火亢變現諸病若不早為見機保護誠恐履冰堅霜之至矣毋忽之

熟地 山藥 麥冬 人參 山萸 枸杞 丹皮 澤瀉 石斛 龜板 菟絲子

遵雷公制末為丸

脾腎大虛火不生土

脈症不虛急宜重補方克有濟所謂峻補於下疏啟於中此遵先哲塞因塞用之法也如或畏懼生疑仍然治以利器之品猶恐根荄愈傷致蹈虛虛之候

熟地 茯苓 山藥 山萸 澤瀉 丹皮 附子 肉桂 車前 牛膝 人參 菟絲

胃熱嗽血

左脈平順無恙右脈略覺燥動素多胃熱可徵偶然痰嗽見血胃火觸動肺金也不宜作陰虛陽亢虛損調理

麥冬 花粉 川貝 梔子 甘草 丹皮 瓜蔞 葛根 荊芥 石膏(熟)

久嗽傷肺失血

按脈兩手皆弦傷血所以動血然不數不燥諒不至成真病據症吐血有時發作或由內傷外感不一咳而兼痰累久不休非可全藉醫藥救療惟有靜坐養神少勞心少費神少動怒恬淡從容時時保衛自然氣血安和血不期止而自止咳不期愈而自愈矣萬勿以意服藥寒熱涼散不時常試究竟無效徒呷苦水何如擯除一切以善養之為得乎管見如斯高明自裁

藕 雄豬胱 雪梨 西瓜 腳魚 綠豆

凡同類於此症者皆可常吃

調元養氣

飲食自倍腸胃乃傷此症之所由起也日復一日屢服消導之劑雖所快於一時而胃氣重傷脈皆短細兩尺尤甚將有累及其腎之象及早圖之庶不流為食㑊

熟地 山藥 茯苓 丹皮 焦術 山萸 杜仲 補骨 人參 肉桂 木香

正氣大虛

形色脈症無不是虛之象不可以意猜摸自認為氣為滯若誤作實治誠恐正氣日剝蹈入虛虛之象遷延日久挽回非易毫釐千里之謬幸毋忽之附方請教高明政之

人參 黃耆 焦術 熟地 白芍 當歸 遠志 炙草 陳皮 茯苓 五味 肉桂 生薑 大棗

百合病

年甫四十脈則弦多胃少諸症直如蝟毛先哲所謂百合病也宜以輕鬆之劑緩緩調理或可冀其奏功

百合 沙參 石斛 炙草 橘紅 茯苓 山藥 女貞

安胎

脈息滑利確屬有喜急以固之慮其勿易

熟地 白芍 當歸 川芎 焦術 炙草 茯苓 艾葉 糯米 紵麻

怒傷肝鬱吐血而嗽

病因鬱怒傷肝既血逆上而為吐橫侮肺金而為嗽血去則陰虛陰虛生內熱按脈細而急肝肺陰虧之象難免不損治宜養陰平木保肺清金之品投之再看轉機

熟地 生地 元參 川貝 桔梗 炙草 麥冬 白芍 當歸 百合

元虧將脫

六脈浮大無根此真元大虧刻刻防脫勉擬一方以盡人事可也急當多請高明參酌再用

人參 焦術 茯苓 炙草 陳皮 麥冬 五味

火衰土敗

尊恙總因命門真火不旺未能熏蒸脾土故胸痛徹背進食維艱防成里關外膈之症只有八味一方補火生土庶可奏功再聽酌服

熟地 山藥 山萸 澤瀉 丹皮 茯苓 附子 肉桂

陰竭抽搐

年及七有七矣天癸應期不斷非有餘也偶一及之蓋勉力之為耳常苦頭筋抽搐肝腎真陰欲盡一點微陽上竄瞽之微驗無疑設能發白庶可免煎劑養心生血以歸脾自可吻合病情

熟地 山萸 茯苓 山藥 丹皮 澤瀉 附子 牛膝 肉桂 鉛錫

兩手脈細碎無神真陰虧竭極矣頭風貫目而瞽乃為佳兆否則孤陽貫頂則無能為力矣仍以前方加龜板秋石再服二劑

經衍虛熱色淡腰痛

脈細急少力三陰虛熱且經不應期體痛色淡法當養營調之

當歸 料豆 丹皮 茯苓 菟絲餅 丹參 杜仲 山藥 續斷 蓮子

云間程氏紹南先生醫案

腎虧勞淋

松江吳姓患淋症半載余初莖中痛甚後微癢服清熱利水之劑勢欲轉劇延師診視脈得空軟兩尺微數左寸短小此腎水素虧勞心太過所致師以勞淋治之方擬補中益氣加五汁治之蓋腎為藏精之府而實聽命於心思慮不節嗜欲過度遂至水火不交陰陽乖舛清濁相干以成淋症徒事清熱利水則氣愈陷精愈脫溺愈澀矣惟治補中益氣使陰火不致下溜清陽得以上升所謂病在下取之上也然但知升清而無以降濁猶未盡善觀五汁之加立法神奇然誠有不可思議者矣

真人參(四錢) 綿黃耆(一錢五分) 軟柴胡(三分) 煨升麻(三分) 白朮炭(一錢) 當歸身(一錢) 廣陳皮(一錢) 提麥冬(二錢) 淡川柏(鹽水炒一錢) 甘草梢(五分) 肥知母(鹽水炒一錢五分)

加蘆根汁生梨汁白果汁甘蔗汁茅根汁池藕汁 亦可各汁二杯沖服

脅痛吐酸

一婦患左脅痛吐酸乃惱怒傷肝木旺土虧之症擬以柔肝調氣法未識有合病情否

真川連(三分) 淡吳萸(三分) 法半夏(薑製一錢) 雲茯苓(二錢) 廣陳皮(一錢五分) 生白芍(一錢五分) 小青皮(炒一錢) 制香附(二錢) 川鬱金(一錢) 石決明(煅四錢) 加川楝子(炒一錢)玫瑰花(三朵)

氣血兩虛足指麻痛

娘娘手足指時麻時痛乃氣血兩虛之症並年近五旬天癸時下擬以養營益氣調經舒絡治之

當歸全(一錢五分) 炙綿耆(一錢) 左秦艽(一錢) 天烏藥(一錢) 奎白芍(二錢) 白朮炭(一錢五分) 原生地(三錢) 金香附(二錢) 五加皮(二錢) 加酒炒桑枝(四錢)片薑黃(五分)

怯症爛喉痹

平湖許慶陵患怯症四肢倦怠面色萎黃納穀甚少潮熱咳嗽咽喉赤爛診之六脈細軟兩尺微數此上實下虛之候蓋水火合注則陰陽平秘真水不足則虛火上炎幸兩尺雖數而未浮因早服丸方以救肝腎之不足晚服膏方以培脾而保肺所謂資其化源也再用吹藥以治喉爛乃急則治標之一法也

清晨丸方大熟地(四兩) 五味子(五錢) 懷山藥(二兩) 提麥冬(五錢) 白茯苓(一兩五錢) 湖丹皮(五錢) 人中白(五錢) 龜板膠(六錢) 西砂仁(五錢) 坎干(二條甘草水淨)

烘脆研共末用豬脊髓蒸熟打和作丸建蓮湯送下五錢

晚服膏方北沙參(三兩) 生苡仁(四兩) 提麥冬(一兩五錢) 金石斛(三兩) 原生地(四兩) 京川貝(五錢) 陳阿膠(二兩) 嫩百部(二兩) 款冬花(二兩) 甘枸杞(五錢) 雲茯苓(一兩五錢)

河水煎膏去渣加血燕屑一兩煎收厚開水化服一兩

吹藥方人中白(三錢) 兒茶(二分) 青黛(一錢) 牛黃(一分) 真珠(五分) 燈草灰(一分) 月石(二分) 生龍骨(一分) 共研細吹之

喉癰

一人患喉癰之後日夜吐痰數碗食入即吐六脈弦硬

真人參 福花 橘紅 李仁 煅赭石 冬瓜子 法夏 珠母 阿膠 加竹瀝梨汁蘆汁(各三匙)薑汁(一匙)

頑痰多語多言攣踡

一人手足攣踡時多言語此頑痰聚於心胞由痰生熱由熱生風之所致擬用鉤藤羚羊角湯治之

純鉤藤 羚角 山梔 橘紅 大熟地 赤茯苓 金沸草 天麻 竺黃 生石決 生甘草 加竹茹

兩足痿軟

一人督任為病其氣自背環前上衝胸腹飲食不下兩足痿軟治之補腎為主起痿

真人參 熟地 蓯蓉 韭子 芡實 甘枸杞 五味 菟絲 萸肉 杜仲 鹿角膠 河車 茯神 山藥 坎炁 加人乳一杯沖服

肛痛腸紅

浦東沈作霖六月中旬患肛門而痛糞後便紅此炎暑之後君相之火亢甚鬱熱於血分經絡之血滲入大腸所致擬清上滋下法

懷生地 京元參 槐角炭 肥知母 提麥冬 烏犀角 炒山梔 地榆炭 荊芥炭 丹皮炭 加荷葉六一散

感冒暑邪作渴

一人感冒暑邪晝夜發熱口中作渴小便黃赤治以清暑化熱生津一法

陳香薷 麥冬 知母 川連 花粉 淡黃芩 翹心 青蒿 赤苓 梗通 加六一散枇杷葉茅根

暑氣挾寒疼痛泄瀉

一人暑氣挾寒少腹疼痛大便泄瀉

陳香薷 會皮 廣藿 赤苓 木瓜 紫川樸 澤瀉 豬苓 扁豆 車前 加六一散佩蘭

喉癢咳嗆痰帶黑塊

一人患喉癢咳嗆痰中兼帶黑塊此陰虛火亢之症

原生地 丹皮 天冬 麥冬 百部 料豆衣 元參 龜板 甘草 中白

癇症

一童女癇症每月一二次厥時必四肢逆冷口吐涎沫

明天麻 姜蠶 赤苓 法夏 竹黃 陳膽星 川郁 鉤藤 枳殼 橘紅 生石決 蔞全 加鮮石菖蒲

咳嗽浮腫

一人患咳嗽遂至頭面遍身浮腫發熱大小便不利此因感冒暑風邪入肺胃高原水竭不得灌溉下焦以致二便不利肺氣不化以致遍身浮腫擬用枇杷葉散

陳香薷 赤苓皮 宣木瓜 新會皮 廣藿梗 杜車前 桑白皮 瓜蔞仁 加枇杷葉冬瓜皮茅根漂滑石

咳嗽吐血

一僧咳嗽吐血六脈細數乃為火旺爍金咳傷陽絡血隨外溢擬以清金涼血法

原生地 元參 丹參 山梔 淮藥 京川貝 茶花 丹皮 茜根 知母 蔞皮 加鮮茅根

寒熱咳嗽吐紅

一人吐紅之後往來寒熱咳嗽

軟柴胡(鱉血水炒) 首烏 黃芩 知母 青蒿 京川貝 歸身 橘紅 白芍 鱉甲

溺血

一少年初起便精續得溺血

原生地 麥冬 赤神 丹參 山梔 人中白 阿膠 小薊 茅根 金沙

風寒痰喘

一人風寒入於肺絡郁久成熱凝滯膈膜之間以致痰喘不寧細審脈象尚弦滑雖兩尺空軟而上焦之風熱未清宜輕緩湧越之法先治其標後治其本

冬瓜仁 川貝 山梔 杏仁 橘紅 料豆衣 桑皮 款冬 鉤藤 炙草 粉前胡 白芥子 葶藶 法夏

肝疝兩脅作痛

一人患肝疝少腹之氣上衝兩脅而痛

荔子核 蔞皮 川楝 橘核 柏皮 五靈脂 延胡 青皮 小茴 橘葉

瘧疾

一人年已古稀時患瘧疾或一二日發或三日發此少陽厥陰病也

軟柴胡(鱉血炒) 人參 會皮 法夏 川連 制首烏 白芍(桂枝炒) 川貝 豬苓 鱉甲 粉歸全 青蒿 料衣

風痰卒倒

一人風痰入於肝絡時時卒倒

羚羊角 鉤藤 橘紅 法夏 殭蠶 刺白蒺 天麻 枳殼 川郁 草梢 天竺黃 竹瀝(五匙) 薑汁(一匙) 白芥子 菖蒲

氣喘痰火

一人咳嗽氣喘此風入肺底經絡阻塞痰火已成

炒山梔 淡豉 桑葉 款冬 蘇子 冬瓜子 川貝 橘紅 銀杏

兩足無力

李中翁六脈弦硬此年高氣血兩虛津液不得灌溉下焦以致兩足無力宜慎勞節養少飲醇醪不致釀出虛痿也擬以健中補腎為主

花仁霜 料豆衣 菟絲子 川杜仲 川續斷 肥玉竹 黑芝麻 淡蓯蓉

肥氣作痛

一人患肥氣攻衝作痛前服平肝藥得以稍安今又胸膈不和此肝脾之氣不舒俟肝氣一平胃氣健旺腹自舒矣

川楝子 橘核 烏藥 靈脂 吳萸 韭菜子 青皮 白芍 生薑

接服生石決 會皮 法夏 白芍 香附 大腹絨 烏藥 金斛 鉤藤

淋症

高橋蔡患淋症莖中作痛陽強不痿

人參 石蓮 麥冬 川柏 知母 桔梗 沙參 生地 甘草 加甘蔗汁茅根汁白果汁

丸方人中白 川黃柏 血餘炭 豬脊髓 蒸熟為丸

產後蓐勞

杜行張連吉令媳小產後潮熱不解自汗泄瀉干嗆無痰納穀不下細審六脈大而無倫左關尤甚此氣血俱傷陰陽並虧之候蓐勞之象履霜已兆速宜調理

真人參 新會 云神 芡實 丹參 酸棗仁 白芍(肉桂炒) 炙草 穀芽 加砂仁浮小麥

服前藥三劑後諸症安然白淫不止於前方去穀芽浮小麥加蓮鬚麥冬牡蠣五味

血溢烘熱

潘仁杰令郎脈帶芤澀時有烘熱防其血載火血溢須戒房幃惱怒醇酒厚味之物

懷生地 麥冬 元參 川斛 湖丹 肥知母 赤苓 甘草 人中白

時邪類瘧

嘉定吳鑑明先生感冒時邪三經不解六脈浮緊四肢厥冷頭汗稍出至頸而還少腹微滿日夜寒熱往來兩次舌胎白厚此為陽微結既有表而復有里也用小柴胡湯合厚朴杏仁先散其表裡之邪再商調治

軟柴胡 黃芩 法夏 川樸 杏仁 草豆蔻 會皮 桂枝 甘草 生薑

服前藥二劑寒熱如故但頭汗止兩足稍有微汗脈少斂前方去草蔻又服前方一劑寒熱少減偶爾紅痰乃熱傷陰分所致

軟柴胡(鱉血炒) 黃芩(炒) 白芍(桂枝炒) 首烏 歸身 炙鱉甲 會皮 炙草 川貝 湖丹

積瘀吐血

崑山沈如舟失血之後兩關芤澀此肝胃受傷火載血溢據述喜飲醇醪則平素之傷於經絡可知刻下雖有氣急時嗆之象緣積瘀未楚尚阻礙升降之道路愚意當早晚分治補瀉並行不致由淺入深由腑入臟耳

真人參 丹參 苡仁 茯苓 丹皮 茜草根 懷膝 小薊 犀角 童便

晚服丸方西血珀 懷膝 人中白 血餘灰 側柏葉 赤丹參 大黃(韭菜制)

共末煉蜜為丸每服一錢藕節湯送下

二閉便結陰虛痿弱

婁東王商言令弟去冬兩足麻軟抽掣胸腹日晡潮熱夜多盜汗少腹有塊攻衝關元時時作楚漸至二便秘結服滋腎得效刻下二便雖通總不如前細按脈象兩尺直上直下弦緊無神此精竭血枯之象。《北方黑色入通於腎開竅於二陰又云津液盛則二便如常若精血耗竭則二便閉此督任為病明有驗矣況平素中氣不足並患血風瘡多年今又汗出過多頻服利水津液枯竭而大便努責不出肺耗金燥不能施化州都合而言之總由腎臟不充惟宜滋養真陰兼資氣化不致釀成虛痿之疾若以疏泄利氣皆為戈戟之劑可不慎歟

綿花仁 料豆衣 雲茯苓 郁李仁 懷山藥 制首烏 元武版 陳阿膠 真血珀 上沉香

共為末用豬脊髓蒸熟為丸清晨開水送下

午後服麻杏湯黑芝麻杏霜共末開水調服

小便秘結方紫菀茸 冬瓜子 提麥冬 毫桔梗 甘草梢 白果肉

滋腎丸黃柏 知母 肉桂

共研末以豬脊髓蒸熟和丸服至小便利即止

流痹咽痛聲啞

王商言夫人久患流痹服潛行散而減去冬忽咽痛聲啞服清肺降氣之劑得效刻下聲尚未清肌膚皺揭面浮而無潤澤六脈尚弦緊有力右三部尤甚況向來血液里耗心虛邪湊釀成流痹痹雖漸減但濕去燥存或觸惱怒或任勞力壯火橫乘淫熱反克以致手足無力音啞咳嗆此皆陰血不足火熱所傷也治宜甘寒滋腎潤甘能生血寒能勝熱陰得滋而火熄液得潤而燥除自然金能生水水亦能生金矣

原生地 黃柏 知母 龜板 阿膠 人中白 旱蓮 百部 元參 珠母 羚羊角

共為末煉蜜為丸清晨開水送下

煎方黑元參 知母 川斛 川貝 羚角 新會皮 梗通 山梔 鉤藤 燈心

厥逆作痛

太倉錢國表夫人厥逆作痛兩次細審六脈沉滯據述每痛必由大腹腸燥結漸至左脅作楚服左金等劑則痛止但痛緩則天癸必至是症因平素鬱怒傷肝肝氣不得條達今適少陽厥陰司天在泉之歲其臟腑正不足之候木鬱縱橫乘金則上逆作嘔乘土則脾胃燥結服平肝左金之後則肝氣下注於衝任之脈所以天癸每痛止而即來此肝脾兩虧之候明有驗矣管見以甘寒鹹寒滋養腎陰候其水能生木不致血虛火燥致成結腸反胃若左金全福代赭諸劑此急則治其標之法也

金石斛 赤丹參 黑元參 肥知母 雲茯苓 廣陳皮 制香附 郁李仁 制首烏 加竹茹

丸方原生地 石決 白芍 歸身 香附 黑山梔 阿膠 人中白 丹皮 旱蓮

紅漏

岳王舟受全甥女童年漏經此先後天不足肝脾之不統接可知皆君相之火相煽肝風下注血海不能納血錯經妄行經旬累月漏下不止服補氣接復之法雖得暫停一二日後仍淋漓不斷至眩暈厥逆牽引奇經之抽掣作楚三焦大虛不能統制以致虛症蜂起精神倦怠總由肝血大虧脾陽下陷尾閭不禁滄海欲竭之象急宜並補陰陽庶有斡旋造化之功

真人參 於術炭 雲茯苓 淨蓮鬚 芡實肉 奎白芍 煅牡蠣 廣陳皮 煅龍齒 嫩白薇 加金櫻子膏

丸方嫩鹿茸 坎炁 人參 蓮蕊 於術 元武版 白芍 生地 阿膠 血餘

自汗盜汗

婁江蔣和九自汗盜汗心陽不接也納穀不化神氣倦怠火衰於下脾陽不振也舌光無味夜不得寐心腎不交也細審六脈沉緊弦硬乃精枯血竭之象也擬兩儀合虎骨膠鹿茸異類有情之物填補庶幾有效

別直參 河車膠 鹿茸膠 虎骨膠 熟地膠 人乳粉

酒濕傷絡頭痛

太倉錢國卿醇醉醪過飲濕熱傷於胃絡以致上衝巔頂眩暈頭痛細審脈象滑大而芤每酒後右關微見歇止當以清胃勝濕之法不致火載血溢

川石斛 葛花 枳椇 山梔 茯苓 綠豆衣 鉤藤 茵陳 六曲 甘菊

丸方紅白首烏 柏皮 沙蒺 葛米 葛粉 西茵陳 枳椇 泛丸綠豆衣湯送下

天癸不通成瘕

一婦人天癸經年不通少腹有塊攻衝作痛以致胸隔滿悶四肢頭面浮腫兩足寒冷飲食時時嘔吐此係經水適來誤服寒冷以致寒客下焦血凝不運。《惡血當下不下衃以留止日以益大月事不以時下而成瘕聚是攻衝作痛陰血凝結於下濁陰上干清道乃致胸前滿悶時時嘔吐清陽不能下通兩足豈有不寒冷者乎然血凝已久水道亦為之阻塞水氣侵澄所以浮腫而按之如泥也所謂先經斷而後至腫乃是血分為病治法宗內經結者散之寒者溫之今後擬行血理氣之品調治再以調經丸治其本也

紫丹參 金香附 臺烏藥 炮薑炭 五靈脂 茺蔚子 延胡索 新會皮 澤蘭葉 砂仁末 川鬱金 煅瓦楞

時瘧

周浦姚岳亭令郎時瘧四十餘日不解六脈空軟無神面青唇紫陽縮舌胎白滑此平素肝腎不足時邪盤踞厥陰之表少陽之裡不解而然也當以三甲之意掣散其兩經之伏邪再商調補

軟柴胡 原生地 粉歸身 左秦艽 廣陳皮 京川貝 肥知母 宣青蒿 奎白芍 元武板 生鱉甲 制姜蠶 煨葛根 料豆衣

痞滿作脹便清

孫佑修久郁不舒肝脾氣結清濁混於中焦胸膈痞滿作脹闌門之氣不利大便旁流清水小便時通時阻。《清陽在下則生飧泄濁陰在上則生䐜脹又少陽為樞樞機不利肝氣橫行決沖因多變幻諸症細審六脈左三部沉細而軟重按無神右三部庶幾稍舒口舌糜爛赤紫兩足時有冷狀此係病久陰虧兼之君相之火亢炎擬固本湯以清晨服晚進滋腎丸導火下行使其口糜舌腫即退然後再商調理

炒生地 提麥冬 淡天冬 黑元參 湖丹皮 奎白芍 炒枸杞 甘草梢 赤茯神 加燈草

滋腎丸黃柏 知母 甜肉桂 用豬脊髓和為丸

怔忡眩暈厥冷

江橋鎮金思榮失血之後時有怔忡甚則眩暈聞人聲則驚恐而悸四肢厥冷小腹微滿此係咯血後恐怖傷其神志細審六脈虛軟帶急心腎不足氣血不充明有驗矣其咳嗆無定者亦因君相之火上炎爍肺故寧靜則嗽亦稍安惱怒則驚恐怔忡更甚當以上下分治擬血肉有情之品填補虛處不致釀成損症

河車膠 元武膠 真阿膠 大熟地 芡實肉 建蓮肉 云茯神 淡秋石 懷山藥

共為末豬脊筋蒸熟和丸參鬚湯送下

晚服丸方參鬚 人參 白茯神 為末搗蜜丸米飲湯送下

脾腎並虧偏枯眩暈

錢思贊下虛上實眩暈不時細審六脈尺部浮大兩關歇止此營衛之氣不充脾腎之陽並虧偏枯之象已兆幸調攝得宜鎮之以靜一切有情早已鏡花雖類不仁之象猶可斡旋造化當以河車大造丸填補肝腎之不足晚進白兔丸以扶中氣之不足氣血充滿乾健轉旋何慮不收之桑榆耶

大河車 熟地 山藥 茯苓 枸杞 湖丹皮 杜仲 歸身 白芍 補骨 鹿角霜

為末煉蜜為丸

白菟丸於術 菟絲 共為末為丸米湯送下

咳嗽小便不利

川沙陸兆麟令侄年十五患久嗽小便不利余診其兩寸細數此乃上焦肺熱金不生水之故

瓜蔞子 紫菀 麥冬 元參 甘草 加枇杷葉 一劑小便如注

入水小便不利

一許姓者因冬月跌入水中得小便不通狂叫不絕脈沉鬱不起此為寒阻膀胱氣滯下焦所致

冬瓜子 柴胡梢 蟋蟀干 小木通

煎湯服之即大通而愈

嘔吐泄瀉反胃

嘉平定葛子美飲食不能消化每下午食後非泄瀉即吐嘔按六脈虛軟無神此久郁不舒木鬱土中以致火土兩虛厥陽厥陰沖逆無定下乘脾土則泄瀉上衝清道則嘔吐胃虛而失納化之職故飲食難化而作脹。《清陽下陷則生飧泄濁陰在上則生䐜脹當以連理湯胃肝合法三白七味丸火土並補自然正氣旺而沖逆定火土合而諸症悉愈也

廣陳皮 法半夏 雲茯苓 白朮炭 奎白芍 生砂仁 姜川連 上肉桂

三白七味丸大熟地 湖丹皮 山萸肉 雲茯苓 福澤瀉 白朮炭 炒白芍 上肉桂

久嗽聲啞

王裕舟患久嗽聲啞六脈細數咳嗆多痰此肺腎兩虧金不生水以致陰虛陽亢咽中作痛水沸成痰時壅涎沫急當寧肺保金滋補腎水以冀金水相生不致有氣喘不得歸原之慮

北沙參 生苡仁 嫩百部 雲茯苓 提麥冬 炙紫菀 款冬花 生桑皮 焦蔞皮 炙甘草

丸方六味內加龜鹿二膠

產後恍惚發狂顛厥

槎溪姚孟川夫人素有痰厥症春間產後正虛邪湊痰涎乘虛而入於心胞肝絡之間時多恍惚神亂醫者日進養補氣血之劑議以正虛神亂之說服月餘後即發厥狂亂棄衣而走罵詈不避親疏日夜狂叫者月餘矣按其六脈皆洪滑脈。《顛症而得陽脈者易治進以豁痰清火之劑而神亂稍安略知人事但為補藥凝結經絡肌肉麻木不知痛癢此痰涎之糾結非大進豁痰清火痰何由得解

羚角尖(摩沖四分) 廣橘紅(一錢五分) 枳實炭(一錢五分) 明天麻(煨八分) 純鉤藤(後下五錢) 法半夏(一錢五分) 真川連(四分) 陳膽星(一錢) 天竺黃(研三錢) 制姜蠶(一錢五分) 瓜蔞霜(炒四錢) 赤茯神(三錢) 加竹油(沖三匙)薑汁(一匙)漂青黛(包一錢五分)石菖蒲(一錢)

夾痰類傷寒

童秀三向有痰飲內伏今因偶觸時邪濁痰併發以致昏迷不省狂走譫語此夾痰類傷寒之症刻下符先生疏解時邪熱退身涼獨內伏之痰飲與流注於心胸間之痰飲尚未清楚所以時清時濁治宜豁痰清火不致釀成陰癲之疾

廣橘紅 陳膽星 炒姜蠶 瓜蔞仁 川鬱金 金沸草 法半夏 純鉤藤 京川貝 炒竹茹 蛤殼粉 海浮石 引石菖蒲黑山梔枳實炭

後因大便不通前方加郁李仁何首烏

痛痹

閔姓者患手足麻腫周身疼痛食入即吐六脈沉細此即內經所謂風濕客於肝淫於脾溜於四末而為痛痹也當以驅風散濕養血舒筋為要

左秦艽 防風 黃柏 當歸 靈仙 漢防己 木通 川斷 萆薢 甘草 加桑枝木瓜淮膝

木旺脾衰納食不化

一人高年木旺土虛納穀不化此火不生土乾健失職所致擬以火土相生之法

吉林須 茯苓 白芍 冬朮 枳實 益智仁 法夏 陳皮 炮姜 楂肉 菟絲餅

丸方用金匱腎氣丸

挾虛感冒時邪

太蒼周徐信卿挾虛感冒過經二十日不解神昏譫語齒燥舌乾飲食與則食不與則不思按其六脈微數乃為病久元虛寒邪易於出入蘊伏陽明不循表解以致熱久傷津肝風暗動之象暫擬養正托邪益陰一法

別直參(另燉沖八分) 黑元參(二錢) 廣陳皮(一錢五分) 炒山梔(三錢) 真川連(四分) 提麥冬(去心二錢) 羚角尖(摩沖四分) 香青蒿(三錢) 懷生地(四錢) 肥知母(去毛鹽水炒一錢五分) 當歸身(二錢) 朱云神(三錢) 加烏犀尖(摩沖四分)料豆衣(三錢)生石決(四錢)

脾虛挾濕命門火衰

提臺林夫人脈系六陽所以精神矍鑠但左關尺二部微帶虛軟此係少陰火衰脾受濕侵理宜八味丸治之所謂欲暖脾胃之陽必先溫補命門之火也

大熟地 淮藥 雲苓 萸肉 澤瀉 熟附子 肉桂 湖丹 鹿茸 砂仁

共為細末煉蜜為丸人參湯送下

久郁傷肝吐瘀下瀉

太倉張文蘭夫人久郁傷肝胸隔作楚積瘀大吐並下瀉所謂陽絡傷則血外溢陰絡傷則血內溢也細按六脈左三部沉鬱右手芤濡雖脈症合符然血脫者補氣亡陰者補陽

真人參 麥冬 熟地 丹參 棗仁 云茯神 甘草 藕節 琥珀 三七 人中白 血餘炭 茅根

身熱嘔吐綠水心疼

胡金朝夫人據述於三月初二患身熱噁心心中疼熱氣上衝胸等症諸醫因循誤治延至廿五清晨嘔出綠水半杯身熱如蒸細審六脈浮大而軟舌胎白滑口不作渴但欲寐仲景云厥陰之為病氣上撞心心中疼痛少陰之為病但欲寐就是症而論此厥陰少陰兩經之症無疑況舌胎白滑厥陰之表邪未解擬四逆散合梔豉湯以掣散其表邪無變遷為妙其清綠之水從膽經所來以使其不復吐恐傳入肝經則難為力矣

軟柴胡(豬膽汁炒七分) 枳實(七分) 炒白芍(二錢) 山梔(吳萸七粒泡湯炒三錢) 料豆(焙二錢)

加童便半杯沖服

產後少腹脹滿陰㿗不收

陸照明夫人產後四五日即患少腹脹滿陰㿗不收醫者以補中益氣湯一劑陰㿗即收而腹脹更甚惡露不通氣急而喘按六脈弦緊有力此產中努力太早更又中寒以致惡血當下不下流注經絡釀成血分水分之候擬以調經散於下

當歸身 丹參 淮膝 肉桂 琥珀 川鬱金 炮姜 沒藥 茺蔚 砂仁

胸膈作痛

山西吳姓者患胸隔作痛已歷多年細按六脈左三部沉鬱不舒右手脈弦緊而大此肝氣抑鬱木乘脾土當以疏肝理氣扶土製水則肝脾利而痛自愈矣

瓜蔞皮(炒四錢) 法夏(一錢五分) 炒白芍(二錢) 新會(一錢五分) 烏藥(一錢五分) 制香附(三錢) 甘草(四分) 茯苓(三錢) 薤白 白酒

瘧痞成臌

一人瘧疾成痞已及三載矣諸醫歷治病勢日增以致胸腹脹大有似痞散成臌之象此表邪溜入於少陽半表半裡經絡之間以致氣阻血滯陰陽混淆於中焦醫者不治其本妄治其標致病勢日增當以瀉心湯加減自然氣血宣通而痞可散矣

法半夏 川連 炮姜 黃芩 炙甘草 真人參 枳實 大棗 歸全 白芍 軟柴胡 青皮 鬱金

咯吐血痰

真儒桂姓者過飲醇醪濕熱傷於肺胃之絡以致火載血溢吐咯紅痰宜戒辛熱厚味火酒等物佐以滋養真陰之劑

黑元參 百部 知母 山梔 湖丹 冬瓜子 小薊 枳椇子 穭豆衣 茅根

關格閉結

一人積勞思慮惱怒鬱結誤服香燥之劑以致津液枯槁穀食不運大便燥結此闌門氣化不宣致成關格之候擬柏子仁加減以冀旋轉為妙

柏子仁 松子仁 沉香 當歸 廣皮 郁李仁 枳實 法夏 加人乳半杯沖服

氣喘脹滿兩足浮腫

塘西何姓者患病經年歷治不效六脈弦緊潮熱不止氣促而喘兩足浮腫漸至胸膈脹滿飲食不入左脅有筋掣痛引肩立則稍舒坐臥痛甚此濕熱淫於肝溜於脾下流於足上蒸於肺故先腫於下後腫於上氣道壅塞遂成脹滿。《肺脹者煩滿而喘肝脹者脅下痛滿而痛引經絡脾脹者飲食不得下當以氣隊宣通不致瘡瘍濕火之慮

生苡仁 木瓜 茯苓 通草 廣皮 建澤瀉 法夏 藿梗 香茹 沉香 生薑衣 荷葉

食噎不下胸脅刺痛

常熟朱姓者患食噎不下兩脅及胸腹不時刺痛時吐白沫此思慮鬱結氣鬱成火致令血液衰耗胃脘枯槁津液為痰而不生血痰火固結妨礙道路所以食入即噎

柏子仁 法夏 新會 金斛 杏仁 旋覆花 枳實 杏仁 川貝 遠志 郁李仁 蔗汁 茅根

產後蓐勞咳嗆

青浦一婦妊娠六月患泄瀉歷治不效至產後尚未愈今據述產後已兩月餘矣診得六脈微細如絲咳嗆寒熱自汗盜汗飲食不進形神倦怠氣短痰壅又云因諸藥雜投病勢日增此係氣血兩虧肝脾肺大虧之症也誤藥則正氣日傷邪氣日深釀成蓐勞之候勢甚危重誠非旦夕可能奏效當先疏肝保肺之品治其諸症以參乳丸補其脾肺候諸症稍減再商調補

北沙參 橘紅 苡仁 川貝 金斛 人中白 麥冬 湖丹 青蒿 草節 銀柴胡 懷藥

丸方人參 乳粉 云神 共末為丸清晨蓮肉湯下

積瘀成痞

復診六脈芤滑兩脅下高硬而痛此積痰蓄瘀停阻經絡不得宣痛致成痞滿之候

廣陳皮 香附 枳殼 丹參 鬱金 五靈脂 延胡 琥珀 瓦楞

久痢足冷

痢久方愈元氣未復繞臍時有動氣兩足不時逆冷此肝脾大虛之候

白朮炭 茯苓 廣皮 法夏 人參 破故紙 菟絲 炙草 砂仁

濕熱滯下成痢

真儒王姓者泛舟夜遊因而受寒即患滯下之症半載有餘百藥不效脈象細軟而濡腹痛食減此係過飲醇醪厚味濕熱積於腸胃之間遇寒氣內蘊干觸穢濁以致濕蒸熱瘀氣滯於內致成痢下之症。《內經所謂飲食不節起居不時陽受之則入腸胃而成滯下也當以輕清升陽淡味滲濕俾清陽得升濁陰得降諸病自愈然下痢腹痛者乃肺金之氣鬱於大腸若非參蘆之提則痢性止而腹痛仍在但飲食須淡泊以養正戒厚味以逐邪則腸胃得以清理諸症可以全愈也

青防風 桔梗 茯苓 參蘆 藿梗 生苡仁 廣皮 葛根 荷蒂

後去葛根加豬苓澤瀉車前

欲後受寒腹痛呃忒

一湖洲客人欲後受寒左右寸關尺脈歇止繞臍作痛舌胎滑白擬用溫理下焦一法

當歸身 吳萸 小茴 砂仁 橘核 綿花仁 外用雞子(炙)

越日腹痛止而呃即前方去當歸加半夏沉香柿蒂刀豆子生薑

又日呃止前方去刀豆子沉香柿蒂加炒黑枸杞

內傷伏暑厥逆

程云可內傷伏暑厥逆自汗服人參白虎湯後汗斂厥回獨小便赤色如朱連進參連二劑轉為深黃色顯系蘊伏之邪得解最為吉兆刻下嘔惡口苦胸脅煩滿此樞機將出轉少陽之象擬以人參半夏湯加減自然寒熱嘔惡得愈矣

真人參 川連(姜炒) 廣皮 法夏 鉤藤 生首烏 李仁 藿梗 枇杷葉 竹茹

時邪泄瀉蟲痛

時邪之後蟲病復作此元氣素虧外邪侵染陰分愈虛因有肝木乘脾之候其泄瀉不止時結時瀉又解柳葉蟲數次此為蟲症之瀉亦脾虛土濕物腐蠹生當以健脾清肝升降得職自然正旺邪除諸虛悉愈矣

青防風 桔梗 白蒺 雲苓 白芍 嫩蕪荑 乾葛 人參 烏梅 榧子肉

丸方於術炭 牡蠣 生耆 白芍 鱉甲 白茯苓 蕪荑 香附 烏梅 刺蒺 使君肉 金斛 防風 桑葉 木瓜

上藥共為末米飲搗和為丸

時邪癍疹

一人時邪過經不解舌乾齒燥神昏譫語斑疹未化六脈細軟無倫此熱邪傳入手少陰姑擬導赤瀉心以圖僥倖為福

川黃連 黃芩 生地 知母 元參 提麥冬 山梔 木通 犀角

臨經腹痛

何姓婦臨經腹痛盜汗不寐兩足畏冷此血虛火亢氣不調達之故擬四物湯加減

茺蔚子 烏藥 首烏 歸全 白芍 制香附 丹參 湖丹 枸杞 艾絨

胸腹脹滿小便尿血

一房姓婦年過古稀患胸腹脹滿按之石硬而痛上則不能飲食下則小便尿血按其六脈弦緊而硬此高年氣血兩虛土衰木旺以致肝脾之血不能統藏下滲胞中所以小便尿血中焦失健運之職升降失權食少腹痛所由來也擬左金合和中扶脾之品俾得肝脾之氣稍和自然諸證亦退不然恐正虛邪實病深藥淺也

真川連(吳萸湯拌炒) 奎白芍(肉桂泡湯拌炒) 生苡仁 赤茯苓 梗通草 廣陳皮 廣藿梗 大小薊 川鬱金 焦蔞仁 加砂仁淨石葦

外腎頑痹如石

一房姓者患外腎堅硬如石頑痹不仁脹滿不順此肝腎不足陰寒凝滯成為木腎之候當以溫散逐邪則自愈矣

綿花仁 川楝 吳萸 巴戟 熟地 葫蘆巴 山楂 橘核 白芍 破故

小產發斑

何姓婦外感症四五日即小產發斑目合兩手抽掣神昏不語口噤不開六脈參差此表邪陷入陰經病勢危重用古拜散合四物湯以圖僥倖

荊芥炭 豆豉 當歸 白芍 熟地 紫丹參 澤蘭 羚角 鬱金 地龍(一條) 加回生丹(乙丸化沖)鉤藤益母全

痿躄脊骨凸起

平湖徐戟若令嬡十二歲時忽患背脊骨凸起並右腿骱骨亦高起傴僂不能任地脈細小無力此得之風寒入於少陰腎臟並脈絡之間用麻黃附子細辛湯加桂枝乾薑棗服之用外敷乳香沒藥川烏草烏陳酒藥南星薑汁蔥汁調和作餅烘熱扎患處數日後平復如常今春受病復起比前更甚不能坐立延余調治予曰從前曾擬服補腎壯筋丸頻服以補其損處因痊愈之速尚未合服致有今日之復耳擬建中湯服數劑後即能行走仍用藥餅貼患處並服鹿角霜丸

鹿角霜 鹿茸 龜板 黃柏 枸杞 大熟地 山藥 虎脛 杜仲 牛膝

上藥共末以豬脊髓蒸熟搗和為丸

吐血咳嗽氣喘又方

平湖高礪山令嬡春間忽吐血兩口延醫診視即以薑蓬朮山稜澤蘭青皮木香等劑後繼以丸亦用辛熱峻攻服至四五月肌肉盡脫飲食不進眩暈不能坐臥咳嗽氣喘自汗盜汗周身作痛延余診視時端節後六脈沉伏重按細數細述病情余曰今歲厥陰司天木氣不足易於耳鳴眩暈即吐血一二口服疏肝之劑使木得條達則愈矣反以辛熱峻攻使肝鬱不舒辛熱傷筋故周身作痛如刺山稜蓬朮澤蘭木香此峻攻之劑服之已久中氣大傷夫肝脾兩傷自然肌肉消脫飲食不進胃津已涸水精不能四布致火炎爍金咳嗽氣喘擬清金保肺佐以疏肝之品進之

北沙參 苡仁 茯神 金斛 麥冬 根生地 百合 骨皮 湖丹 青蒿 京川貝 鉤藤 青黛 冬瓜子 鳳凰衣

服四劑前藥盡去咳嗽猶未安寧余因思向日之病皆由前醫者誤投辛熱峻攻斫削元氣已盡精血為彼燒枯今得舒轉如久旱之得雨枯苗復生矣咳嗽不寧者此腎水枯涸水虧火亢金不能生水耳因擬寧肺保金湯清晨服以保其肺氣氣旺灌溉四布不受肺熱焦枯之患矣

北沙參 麥冬 川貝 苡仁 茯神 川石斛 百合 紫菀 款冬 青蒿

再擬二地二冬湯晚服以滋其腎水水足則龍火自潛不致飛騰爍金耳

根生地 熟地 天冬 麥冬 骨皮 湖丹皮 茯神 元參 知母 青鉛

如是二方服數日咳嗽亦寧已能進飲食矣一日忽寒熱往來咳嗽不寧按脈仍數余曰此惱怒傷肝所致以黑逍遙散服一劑而諸恙霍然但肌肉枯竭神氣若脫病雖稍去豈能畢其無恙耳因再四斟酌擬以瓊玉膏脾腎兩補

大熟地 人參 白蜜 天冬 麥冬 云茯神 枸杞 琥珀 沉香

風寒傷肺痰喘

高景山令郎感冒受寒氣喘而促夜不得寐諸藥不效延予診視六脈弦緊而滑余曰此得之寒傷肺風熱鬱於肺家擬以一劑而安明目加熟半夏橘紅嘔出痰涎碗許後以二陳湯調理而痊擬五拗湯加減

細麻黃 生石膏 光杏仁 干茶葉 炙甘草 粉前胡 熟蘇子 桑白皮

痰喘病

松江陸南卿令郎幼年即患痰症數載始痊至二十二歲復起每年四五次又經六載矣今春四月間連發數次每發必於子時的以半月為期發則氣喘而促日夜不得臥二三日後吐出痰涎數碗胸隔稍得舒細按六脈沉滑而大左手尤甚此肝家郁痰阻塞經絡積久成窠所以得吐則窠空而安積久則窠滿而發治必拔去其病根非順氣化痰之所能愈矣

黑山梔 淡豉 橘紅 法夏 蔞霜 制姜蠶 浮石 沉香 杏仁 前胡

丸方化橘紅 法夏 姜蠶 枳實 蒺藜 真川連 瓦楞 白礬 川鬱金 豆卷 風化硝

上藥共為末以薑汁竹瀝菖蒲汁萊菔汁泛為丸晚間臥服時開水送下

產後大小便不禁厥冒自汗兩足搖動

南翔姚孟川夫人向有痰症在童年驚風后起歷年諸醫皆以消痰滾痰丸煎服後因產後仍服豁痰清火至春忽患大便一日夜廿次小便七十餘次不時厥冒自汗臥床不起兩足不住動搖諸醫皆不識仍進消痰清火之劑怪症皆屬痰火況有痰證者乎而病家亦信以為然服藥後神氣欲脫氣喘不絕自汗厥逆不止諸醫皆束手而去延予診視六脈浮空重按無神予曰此症連服消痰已傷肝脾心三臟三陽之氣欲脫下氣上厥氣血兩傷之候夫肺主氣主衛主敷布今氣分受傷故自汗大腸傳送失職故大便廿次況膀胱為太陽之根底今衛氣不能下行膀胱司化失職故小便頻數心主血主營主舒轉今血分受傷故厥冒不止兩足動搖者肝主筋血傷則急。《陽明主潤宗筋宗筋者主束骨而利機關者也今久服滾痰丸又兼產後氣血兩憊中氣大損急宜扶陽補血遂擬六君子湯加減晚以歸脾湯兼服如是十日而諸恙悉平

白朮炭 人參 茯苓 甘草 法夏 廣陳皮 木香 附子 枸杞 益智 煨姜

歸脾湯方白朮炭 人參 茯神 棗仁 龍眼 炙綿耆 歸身 遠志 木香 炙草

咳嗽氣喘喉痹吐紅

程南珍腎勞吐紅精血枯竭已有多年不知靜養調攝復加斫削以致諸虛蜂起證曰危篤於六月中細按六脈數而無倫干嗆氣喘虛炎喉痹穀氣不納督脈痿憊皆由日久病深水虧火亢自上傳下損症盡見勢若勞瘵難以治療再四圖之惟作三焦分治庶可挽回一月以來諸恙皆退飲食漸進但六脈虛軟兩尺無根若非峻補何能填實下焦虛損且腎為人之命蒂蒂固則腎水足而龍火潛可免飛越奔騰之患今先擬補天益陰丸以補其腎緩商補脾保肺之方三焦分治自然陽生陰長寒谷春回矣但是症必須時時調攝謹慎養身絕欲三年方許收之桑榆非徒藉草根藥餌為保命之常法也

紫河車(漂淨挑去血筋) 血餘膏(二兩) 元武膠(二兩) 淡秋石(二兩) 根生地(四兩) 大熟地(四兩) 白茯苓(三兩) 懷山藥(四兩) 山萸肉(四兩) 福澤瀉(三兩) 湖丹皮(三兩) 淮牛膝(三兩)

上為末煉為蜜丸每晨建蓮湯送下五錢

經阻

靳道臺令嬡氣惱經阻誤以怯治予與逍遙散歸脾湯而愈天癸四月不止服加味逍遙散客病盡去刻下六脈虛軟肝脾虧損衝任帶三經不足以致血少經滯。《心主血肝藏血脾統血若心肝脾三經受損則精血不能灌溉營衛之氣不能調達則血少而經閉薛立齋云肝脾和而經自通。《又云太衝脈盛月事以時下今五臟之氣受虧衝任之脈不足血枯經閉之症已兆不可不慎擬以歸脾丸加補衝任之品調攝自然肝脾之氣調達不行經而天癸自至矣若此時而用破血通經之劑則衝任益損不惟無益反增其病矣服後果經通而愈

於術炭 當歸 人參 黃耆 甘草 酸棗仁 遠志 生地 茯神 杜仲 制香附 續斷 丹參 懷膝

胸腹絞痛痞塞嘔惡

王景山惱怒傷肝思慮傷脾肝脾鬱結清濁抑遏以致中氣受傷升降失職痰涎壅滯胸隔攻刺蔓延幾載病勢日增歷來常服辛溫之品繼以參耆愈動愈滯今夏初按脈沉鬱而有力胸腹絞痛痞塞嘔惡肝乘脾土穀氣不納投以疏肝解鬱之劑諸恙皆去病勢漸緩而胸中嘈雜尚有未盡乃病久藥淺肝脾素虧之故再擬調肝和脾之藥使其肝木自舒中氣自開清濁得分升降無礙自然漸愈但七情之病必須涵養性情暢懷胸次方得全美非徒藉草根藥石為常法也擬逍遙散加減

粉歸身 白芍 雲苓 山梔 川貝 湖丹皮 川郁 柴胡 香附 甘草 制於術 鉤藤(二兩) 荷蒂(七枚)

共為末煎湯泛丸開水送下

痿症

岳頤山本屬痿症醫者誤作大麻瘋治之。《云諸虛損症一損損於肺毛焦發落二損損於肝血木脈榮三損損於胃納穀不運肌膚脹滿今頤兄尊恙即此症也往往不察病機從麻瘋之症投以燥濕祛風以致精枯而竭病勢日增此係陰陽虧損水火不濟不能水精四布遊溢精氣氣血兩憊升降失職為今不治將來諸症蜂起莫之能遏惟一切諸事但作影花水月靜養調攝繼以藥餌庶幾有合乎是症擬方於下

真人參 於術 茯苓 當歸 棗仁 遠志肉 生地 丹皮 秋石 白芍 提麥冬 甘草

頭痛眩暈倒僕

王建中夫人六脈弦緊不時頭痛坐臥眩暈此肝風內煽也。《諸風掉眩皆屬於肝擬以鉤藤羚羊角湯疏其肝風自然獲愈

羚羊角 山梔 赤苓 元參 麥冬 生白芍 川貝 鉤藤 甘草 荷蒂

人中白丸提麥冬 鉤藤 赤苓 山梔 川貝 人中白 生地 生白芍 元參 甘菊

共為細末用金石斛湯泛丸

肝鬱嘔吐

宋姓者患嘔吐每於飲食後胸腹及兩脅脹滿而痛或旬日一發或月餘一發審其六脈沉弦而緊此鬱症也由思慮鬱結所致

上肉桂 川連 石決 法夏 雲苓 新會皮 沉香 烏梅 川郁

丸方蒸茅朮 神麯 法夏 烏梅 香附 新會皮 生芍 撫芎 山梔(薑汁炒) 蔞皮

用薤白頭煎湯泛丸

血脫

楊南崗血脫之後六脈弦緊胸隔填悶不快此肝脾氣結當以血脫補氣亡陽補陰為要

制於術 人參 黃耆 歸身 阿膠 酸棗仁 遠志 川斷 河車 五味 金石斛

上藥煎膏每晨人參湯化服

脾虛腫滿

川沙陸子梅脾陽不振命門火衰以致水溢氾濫周身浮腫痰涎壅盛外腎與尿管俱腫蓋中虛則津液化痰水虧則膀胱失化更兼惱怒素多肝木乘土諸虛蜂起細審六脈虛中帶弦今先擬五苓散以通調水道兼服米仁湯淡滲之劑互服候其脾腎之氣得旺腫滿之勢漸消然後再進金匱腎氣丸以冀收功

於術炭 澤瀉 豬苓 雲苓 砂仁 上肉桂 沉香 腹皮 姜衣 椒目 陳麥柴 人參

午後煎方生米仁 雲苓 會皮 法夏 通草 赤茯苓 沉香 桑皮 姜皮 吳萸 金沸草 木瓜 加熟砂仁末

服藥後目腫勢減半腎管俱收惟大便潤而澀口渴唇燥舌上白膩

生苡仁 茯苓 會皮 法夏 通草 冬瓜子 桑皮 沉香 郁李 川貝 生薑衣 參湯沖服

服藥二十日後腫勢大減飲食漸進復因惱怒下利純清水六脈弦細擬用健中一法

制於術 廣皮 法夏 茯苓 白芍 真人參 加熟砂仁末

接服金匱腎氣丸方大熟地 肉桂 懷膝 附子 山藥 大福澤 車前 萸肉 茯苓 丹皮

肝氣頭痛厥陽時冒

橫沔秦介年如夫人久患瘰癧肝氣糾結不舒厥陽上亢巔頂以致頭疼耳聾目盲左鼻作痛右鼻出血涕並下體冰冷左半身似麻痹不知痛癢此下氣上逆肝風不得降於九地之下乘土乘金縱橫無定所喜六脈未數天癸如期陰分未涸急宜平肝培土挹癸注水厥陽自斂肝風自熄矣

旋覆花 赭石 橘紅 法夏 人參 郁李仁 黃連 旱蓮草 吳萸 山梔 料豆衣 赤神

晚服方真川連 知母 生地 肉桂 茯苓 湖丹皮 山藥 萸肉 龜板 磁石 人中白

共法制為末用豬脊髓和丸

指腫風症

一某夏間早起必於冷水中洗手遂患左大指腫脹而痛繼以左中指亦然熏洗針灸歷治不效日久十指俱浮腫時出黃水此係寒濕傷於厥陰陽明若再連延恐成足指俱腫矣擬藥酒方治之

生綿耆 漢防己 川萆薢 晚蠶沙 川桂枝 嫩桑枝 白歸身 刺蒺藜 制豨薟 宣木瓜 片薑黃 青防風

用女貞酒一罈入前藥隔水煮一炷香隨時溫服

時瘧神昏譫語

鹽官陳上林夫人時瘧之後胸膈微痛夜不得寐神昏譫語細切六脈左三部沉鬱右三部弦硬此土虛木旺之故擬溫膽湯合左金丸之意則神自安而痛自緩矣

真人參 云神 棗仁 廣皮 半夏 淡吳萸 川連 用粳米煎湯代水

復診飲食之後心中嘈雜此即厥陰氣上撞心心中疼痛飢不欲食擬用甲己化土肝脾同治

真人參 白芍(吳萸泡淡同拌炒) 於術 廣皮 法夏 炙甘草

頭面浮腫小便赤濁

太倉凌思敬六脈兩關獨大水溢渾濁頭面與足浮腫此中虛壅滯濕熱下滲膀胱以致小便赤濁宜清熱補氣諸恙自愈

吉林參鬚 紫菀 雲苓 山梔 通草 料豆衣 知母 萆薢 加白果肉(搗沖服五枚)