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王樂亭指要

卷一

時邪

蔣左 初愈之體氣血未充衝風踐寒焉得不乘虛而入近見夜間發熱得汗則減而太陽連頰作痛純是客邪見症且先略為疏解

玉竹(炒三錢) 前胡(八分) 川貝(一錢) 北參(三錢) 荊芥(六分) 川芎(五分) 防風(五分) 丹皮(八分) 山藥(四錢) 生熟穀芽(四錢) 連須蔥頭(一枚)

蘇右 風溫上受於少陽陽明口內牙齦碎爛連及左畔咽喉外而頭面胸膈浮腫色紅此乃大頭瘟之屬為症不輕且清少陽陽明之邪

柴胡(五分) 葛根(一錢) 川連(四分) 黑梔(一錢) 薄荷(二錢) 元參(三錢) 鮮石斛(三錢) 甘草(一錢) 射干(一錢) 銀花(八分) 牛蒡(一錢) 馬勃(五分) 荊芥(二錢) 防風(一錢) 竹葉(二十片) 燈心(五寸) 蘆根(八錢)

楊左 無汗而見寒熱面赤咽紅喉痛脈至浮數而尺無力症屬虛體挾邪至於遍體痰癧此係舊恙茲且緩圖先為清理客邪

柴胡(四分) 黑梔(一錢五分) 薄荷(一錢) 牛蒡(三錢) 澤瀉(一錢) 歸身(三錢) 元參(三錢) 連翹(二錢) 甘草(一錢) 黃芩(一錢) 赤芍(一錢) 大貝(三錢) 生地(五錢) 石決(六錢) 防風(一錢) 夏枯草(一錢) 竹葉(二十) 燈心(五寸)

吳左 邪陷心營神昏似睡六脈細微欲絕已現脫象勢在朝不保暮不忍坐視勉商竹葉黃耆湯加減取其托透兼施盡人事以待天

黃耆(一兩) 洋參(一兩) 熟地(二兩) 懷藥(三兩) 大豆卷(三錢) 車前子(四錢) 遠志(炒一錢) 琥珀(一錢) 生地(一兩)

用鶴珠(五分)犀黃(一分)研細末沖服

棗仁(一兩) 茯神(三錢) 川芎(八分) 神麯(炒一錢) 甘草(五分) 犀尖(沖一錢) 菖蒲(五分) 竹心(一錢)

又診 原方加白芍(六錢)五味(一錢)芡實(一兩)鉤鉤(一兩)石決(一兩)龍齒(煅五錢)兩頭尖(二錢)金箔(五張)肉桂(三分)羚羊(一錢)去川芎甘草琥珀犀角竹心

又診 神識有時模糊有時清楚大便亦減苔帶黑色六脈漸起生機已轉

黃耆(一兩) 黨參(一兩) 生熟地(各二兩) 懷藥(三兩) 大豆卷(三錢) 車前子(炒三錢) 遠志(七分) 棗仁(一兩) 茯神(二錢) 白芍(炒四錢) 五味子(五分) 芡實(一兩) 大麥冬(三錢) 黑梔(一錢) 川連(五分) 洋參(一兩) 牡蠣(五錢) 北沙參(三錢) 生熟草(一錢) 陳皮(二錢) 元參(一錢) 丹皮(一錢五分) 燈心(五寸) 竹心(一錢)

凡瘧非必盡屬少陽十二經俱能令人瘧今寒從足起脈見細數舌尖彌紅苔色帶黃此肝腎之陰素虧伏邪乘虛內戀法當育陰透解

生地(五錢) 丹皮(一錢五分) 澤瀉(一錢五分) 懷藥(四錢) 茯苓(二錢) 柴胡(三分) 當歸(三錢) 陳皮(一錢五分) 懷膝(二錢) 洋參(一錢五分) 生鱉甲(三錢) 赤首烏(四錢) 生熟穀芽(六錢)

形寒飲冷則傷肺寒能澀血邪閉皮毛肺居上脘為此胸膈作痛氣急無汗舌色邊紫苔白脈見浮弦而緊理當溫散得汗便有轉機否則難治

麻黃(七分) 官桂(八分) 當歸(三錢) 白芥子(炒一錢五分) 萊菔子(炒一錢五分) 蘇子(炒一錢) 荊芥(炒一錢五分) 茅朮(炒一錢) 通草(五分) 蔥頭(二) 姜(三)

寒束於表為發熱頭疼骨節煩疼無汗而時見怯寒熱伏於裡為舌燥干而舌心欲黑神情似醉熱邪不得外達有內陷之象須防昏厥痙變且商涼透一法以冀邪從外達方有轉機

薄荷(一錢五分) 黑梔(一錢) 川連(三分) 黃芩(一錢) 丹皮(一錢五分) 麥冬(二錢) 知母(一錢) 犀角(一錢) 燈心(一尺) 竹葉(一錢) 姜皮(六分)

錢左 脈至右寸關浮滑而大此為痰火蒙閉清竅神識模糊言語不清痰壅絡脈仰臥如屍不能轉側左脈見數症屬溫邪內戀以正氣不足無力散邪外達留於中焦勢成棘手勉商涼透解托之法以冀百一

竹心(一錢) 茅根(六錢) 蘆根(一兩) 鮮菊葉(三錢) 銀花(三錢) 花粉(一錢) 黃芩(一錢) 犀角(沖一錢) 洋參(四錢) 六一散(三錢) 生熟穀芽(二錢) 北沙參(六錢) 加珠子(一錢) 犀黃(一分)

上藥研末和竹油半杯衝於藥內將紫雪一錢用竹心燈心菖蒲泡湯於未服之前緩緩與服

又診 投涼透解托轉則自如知飢進谷津津有汗遍體俱到邪能外達此生機也但虛人善變調理不可不慎

原方加硃砂拌茯神(一錢五分)

錢左 咳吐紅痰左脅下痛不可忍氣急不能下臥脈數甚於左寸關舌紅苔黃晝夜不寧反周日矣此係暑風感於厥陰少陰重險症也

川連(六分) 羚羊(一錢) 連翹殼(三錢) 石決(六錢) 荊芥(一錢) 前胡(一錢) 洋參(二錢) 防風(一錢) 蘇子(一錢五分) 六一散(三錢) 夏枯草(二錢) 竹葉(一錢) 燈心(五寸)

此方一劑熱退脈平納穀紅痰亦可不吐

錢右 舌黃微寒壯熱右三部脈至無力而細左三部略大於右按之亦空此體虛氣不足更受暑邪氣愈傷矣急急固症清暑勿施破散

洋參(五錢) 大冬(二錢) 青蒿梗(一錢) 川貝(二錢) 六一散(三錢) 扁豆(三錢) 通草(五分) 竹心(五分) 燈心(五寸) 蘆根(五錢) 荷梗(一尺)

又診 脈來兩手較昨略為有神病勢大減

原方加洋參(三錢)生熟穀芽(四錢)

某 素有目疾肝陽獨熾犯胃則常常嘔吐酸苦今又寒熱更挾暑風濕熱擬與小柴胡吳萸湯四苓散三合宗古法

柴胡(四分) 黃芩(一錢) 洋參(三錢) 豬苓(一錢) 澤瀉(一錢) 吳萸(三分) 赤苓(三錢) 車前(二錢) 通草(一錢) 陳皮(一錢) 砂仁(八分) 六一散(三錢) 川連(二分) 生薑(一)

王 脈至右大於左骨節時時疼痛舌紅起點此暑風挾濕濕鬱化火之象祛風清熱分泄

香薷(一錢) 防風(一錢) 秦艽(二錢) 木瓜(一錢) 赤苓(三錢) 六一散(三錢) 黃芩(一錢) 苡米(四錢) 桑枝葉

陳 脈至左關獨弦胸脅痛寒熱咳嗽表有風寒里有木鬱

柴胡(四分) 陳皮(一錢) 青蒿(一錢) 半夏(一錢) 茅朮(炒一錢) 杏仁(一錢五分) 防風(一錢) 當歸(三錢) 炙草(四分) 白芍(炒一錢) 降香(五分)

許左 久咳形瘦之軀脾肺兩經已傷再行勞倦時令之邪乘虛襲人發熱不已脈至浮數而甚左寸厥厥動搖舌苔隱隱黑色有走心胞之勢須防化燥神昏之劇險甚險甚擬與涼透泄勢法留候明眼定裁

豆卷(三錢) 連翹(一錢) 山梔(一錢) 元參(四錢) 丹皮(一錢五分) 川貝(一錢五分) 玉竹(五錢) 竹葉(一錢) 燈心(五寸) 茅根(去心三錢)

錢左 冬溫犯於肺胃氣急咳嗽舌黃滿布而帶干苦口渴喜飲胸膈不寬須防加重化燥

荊芥(一錢) 當歸(三錢) 葛根(一錢) 貝母(三錢) 玉竹(六錢) 白薇(一錢) 香附(五分) 竹葉(二十片)

又診 據述病勢昨減輕然有汗而脈數不退門齒乾燥舌尖紅起刺指掌手腕厥冷此係邪陷營陰熱彌厥亦彌惟恐正不敵邪至有痙厥之變扶正涼透急急進之三日內齒潤津回脈數能減還可有望加重則危

玉竹(八錢) 白薇(一錢) 川貝(二錢) 洋參(五錢) 麥冬(二錢) 丹皮(一錢五分) 連翹(一錢) 黑梔(一錢) 生地(一兩) 穀芽(二錢) 竹葉(一錢) 燈心(五寸) 姜皮(八分) 蔥(一)

又 溫邪內陷劫液傷陰齒燥唇乾舌焦起刺脈至左關尺弦細而數右寸關浮大按之無力此所謂少陰不足陽明有餘也論脈症玉女煎似屬相宜但渴不引飲而脈不實未敢擅投勉商扶正育陰之中兼涼透甘寒一法希圖津回液轉

原方加甘草(四分)元參(三錢)知母(二錢)豆卷(三錢)犀角(一錢)花粉(一錢)扁豆(二錢)蘆根(一兩)茅根(八錢)菖蒲(四分)去玉竹白薇姜皮

又 汗雖未遍熱勢減去五六脈數略為有神聲音不揚氣弱也大便溏泄然一虛至此而不肯服藥者有何可恃乎

洋參(一兩) 生地(一兩五錢) 懷藥(八錢) 陳皮(二錢) 扁豆(六錢) 生熟草(六分) 車前子(二錢) 白芍(炒三錢) 黑梔(五分) 元參(二錢) 麥冬(二錢) 生熟砂仁(六分) 生熟穀芽(三錢) 竹心(一錢) 燈心(五寸)

又 熱勢稍退脈數略為平和然左三部微細欲無尺脈更甚肝腎之陰大虧水不上承所以舌乾而津難回也未可恃以無恐方仍扶正育陰涼透之法得托邪外達可望轉機如羈於內變症不測

生地(一兩六錢) 洋參(一兩二錢) 生懷藥(一兩) 扁豆(六錢) 麥冬(一錢五分) 丹皮(一錢五分) 甘草(四分) 豆卷(四錢) 穀芽(三錢) 北沙參(三錢) 白芍(二錢) 車前(二錢) 陳皮(二錢) 桔梗(四分) 元參(三錢) 神麯(炒四錢) 菖蒲(三分) 燈心(五寸) 竹心(一錢) 建蓮(去心五粒)

又診 津回液轉熱勢未能全退脈還未能和平仍要極其小心倘人事稍有失宜極易生變不可不慎方不外前法

前方加澤瀉(一錢)前胡(一錢)蟬衣(四分)

又 祖二十四味流氣飲方法

洋參(一兩五錢) 生地(一兩八錢) 麥冬(一錢) 丹皮(炒五分) 甘草(四分) 扁豆(一兩二錢) 元參(一錢五分) 懷藥(一兩八錢) 車前(一錢五分) 北參(四錢) 白芍(炒二錢五分) 桔梗(五分) 陳皮(二錢) 神麯(炒一錢) 萸肉(炒一錢五分) 澤瀉(一錢) 茯苓(一錢) 棗仁(炒二錢) 地骨皮(一錢) 浮小麥(二錢) 建蓮(炒三錢) 生熟穀芽(六錢) 桑葉(二) 燈心(五寸)

上方二十餘劑而減輕分兩又服二十餘劑而痊

林左 風溫挾濕漫布三焦上為耳聾中為嘔惡下為溏泄脈至模糊須防化燥神昏之變

製半夏(一錢) 茅朮根(四錢) 陳皮(一錢五分) 赤苓(三錢) 薄荷(一錢五分) 滑石(三錢) 砂仁(八分) 竹茹(一錢) 澤瀉(一錢)

胡左 大瘧已久近日似有減輕之意忽然初一日寒熱加重隱隱透痧未能周遍六晝夜來熱還不止氣逆喘嗽便溏不止胸膈痞悶顯系肺胃風溫之邪不清所嫌脈數大而無倫舌尖之上現出紅如指一點此邪欲走入心胞之勢倘若化燥昏迷為害即難言者刻下偏寒偏熱偏補偏溫均非所宜且以透泄內蘊之邪一法

竹葉(一錢) 梔子(一錢) 翹心(一錢) 丹皮(一錢) 車前子(一錢五分) 麥冬(一錢) 北沙參(三錢) 桔梗(八分) 蘆根(五錢) 燈心(五寸) 甘草(三分)

又 昨投透泄內蘊之邪一法今早舌尖之紅色退淡而右脈數大之形略減清晨便溏一次似乎稍有應效舌根苔黃垢膩門齒乾燥胃家濕濁未清肝腎之陰受灼恐其液涸仍宗前法再投

原方加通草(三分)赤苓(二錢)西湖柳(二錢)晚間加南沙參(五錢)

又 熱勢已退七八脈數減去五六但虛人善變寒暖飲食不可不小心

南北沙參(一兩) 麥冬一錢) 丹皮一錢) 梔子(一錢) 甘草(三分) 穀芽(一錢) 車前(二錢) 桔梗(五分) 赤苓(二錢) 通草(三分) 扁豆(一錢五分) 蘆根(六錢) 竹葉(十片) 燈心(五寸) 西湖柳(二錢)

許右 暑傷氣分神情倦怠邪走心包昏迷似睡脈至左寸獨大其餘少力少神起病即見目盲者肝腎之陰傷也今按臍震動如梭龍相之火不能潛藏窟宅飛越乎上恐有厥脫之虞勢在危險無從下手然坐視不救亦非仁者之心勉商壯水育陰以制肝腎之虛陽妄動輕靈護托以泄心胞之暑邪蒙閉倘得神情清爽乃是轉機

甘菊(二錢) 鉤鉤(八錢) 石決(一兩) 生地(一兩) 白芍(一錢) 黑梔(一錢) 洋參(五錢) 棗仁(五錢) 川貝(二錢) 茯神(三錢) 遠志(七分) 麥冬(二錢) 羚羊(一錢) 薄荷梗(一尺) 硃砂(一分) 犀尖(一分)

研細末用竹油十匙前藥沖服

蘇左 病起寒熱由來月餘近日但熱不寒舌底紅而苔黃口渴喜飲而不多胸膈拒按小溲短數大便經旬不解邪從少陽已入陽明之經漸次感及於臍恐有化燥神昏之變然其病已久實屬陰虛今當清透

葛根(一錢五分) 黃芩(一錢) 黑梔(一錢) 知母(二錢) 陳皮(一錢五分) 花粉(一錢五分) 瓜蔞仁(二錢) 川貝(一兩) 洋參(二錢) 蘆根(一兩) 竹茹(一錢) 燈心(五寸) 竹心(一錢)

惠右 有汗而熱不退邪不在表大便溏泄頭目不清中脘不適溫邪瀰漫三焦走入心胞須防神昏發厥之劇

洋參(二錢) 元參(三錢) 甘菊(一錢) 山梔(一錢) 黃芩(一錢) 甘草(三分) 蘆根(八錢) 燈心(五寸) 竹心(一錢)

戈左 舌尖微紅白苔滿布口渴不喜飲冷小溲短而熱此係風溫挾濕瀰漫三焦可慮者有汗而熱不解脈來洪大搏指病勢方張非但不能退還恐增重擬用分清稍佐涼透一法

通草(一錢) 滑石(三錢) 赤苓(二錢) 陳皮(一錢) 豬苓(一錢) 澤瀉(一錢) 連翹(一錢) 薄荷(一錢) 黃芩(一錢五分) 青蒿梗(一錢) 茅根(六錢) 竹心

又 昨晚渴而飲多今脈象雖不歇止而右三部仍還數大舌苔垢膩不化漸見微黃小溲略長而赤瀰漫之濕熱仍然急切不退漸漸蒸及陽明之經惟恐變端蜂起擬竹葉石膏湯合四苓加減一以清肺胃之熱邪一以祛蒙閉之濕濁

黃芩(一錢五分) 連翹(三錢) 滑石(三錢) 通草(一錢) 澤瀉(一錢) 枳實(四分) 薄荷(一錢) 竹葉(一錢) 麥冬(一錢五分) 洋參(三錢) 石膏(四錢) 陳皮(二錢) 半夏(一錢) 赤苓(三錢) 生熟砂仁(八分) 竹茹(八分) 燈心(五寸) 姜渣(四分) 香粳米(一撮)

又 昨午戰汗後神情稍清渴亦略減但舌苔膩仍然脈至右關數大如前邪戀於中未能盡徹難保不有更變未可恃以無虞恐濕濁如此瀰漫非四苓不可右寸關洪大有力且面油渴飲非肺胃蘊熱而何竹葉石膏亦在所必用

前方加辰砂六一散(三錢)車前子(一錢五分)去滑石

王右 溫邪內閉症見痞滿燥實勢在不得不下但勉下之後熱勢雖然稍解未能盡退而脈還見數舌仍乾黑邪猶不清難恃無虞況在高年此時只有扶正育陰甘寒除熱一法倘得身熱漸退舌潤津回乃是轉機如熱日增舌加短縮便難挽矣

洋參(六錢) 麥冬(三錢) 元參(二錢) 連翹(一錢) 山梔(一錢) 豆卷(三錢) 車前子(二錢) 生地(一兩五錢) 丹皮(一錢五分) 川鬱金(一錢五分) 銀花(三錢) 玫瑰(三朵) 青梅(一個) 粳米(一撮) 竹心(一錢) 燈心(五寸) 竹油(十匕) 甘蔗汁(半杯)

徐左 兩尺脈日加數大舌上白苔忽有忽無漸見干苦之象小水頻數而少昨日三次大解糞堅水多至於氣血之虧不言可知惟恐閉因於火泄因於勢

洋參(五錢) 生地(一兩) 丹皮(一錢) 茯苓(二錢) 秫米(三錢) 銀花(三錢) 菊花根鬚(四錢) 車前根鬚(二錢) 萹蓄草(二錢) 竹茹(六分) 香粳米(一撮)

又 原方加麥冬(二錢)扁豆(五錢)懷藥(三錢)

陳左 中宮痞滿拒按由貪涼寒積交阻上下之氣不能通調為此頭痛有汗而熱不除足膝畏冷而麻木無非清氣不升濁氣不降中焦得通則上下自和矣

檳榔(一錢五分) 草果(煨八分) 陳皮(一錢) 小樸(八分) 通草(一錢) 半夏(一錢五分) 枳殼(炒一錢) 蔓荊子(二錢) 赤苓(三錢) 木香(三分) 姜(一)

何左 熱重寒輕往來如瘧半月未已今診脈左浮洪豁大右略略稍減頭重欲眩口渴引飲由乎暑風挾濕然暑必傷氣議清熱分消之中必佐扶正

甘菊 青蒿 連翹 洋參 麥冬 赤苓 川貝 鉤鉤 首烏 甘草 桑葉 荷葉 穀芽

又 病經半月有餘疏解清泄之品所服亦不少矣今仍頭痛而眩脈至浮洪豁大唇齒乾口渴引飲經曰下虛者必上實一切見症雖因暑風不清已萌氣弱陰虧之象清泄和解之中必兼扶正育陰

麥冬(三錢) 丹皮(一錢五分) 花粉(一錢五分) 川貝(一錢) 葛根(一錢) 知母(一錢) 甘草(三分) 薄荷(一錢) 青蒿(一錢五分) 洋參(四錢) 生地(六錢) 蔻仁(二粒) 赤苓(二錢) 天麻(一錢) 穀芽(二錢) 蘆根(一兩) 竹葉(十) 姜皮(八分)

又 大勢已退飲食寒暖還當格外小心

前方加鮮荷葉(一錢)去葛根花粉

吳童 風火上熾先從太陽腦後腫邪火逼血妄行孔竅繼及肺腎氣逆咳嗽兩眼胞浮腫如桃此即大頭溫症本應砭血俾邪毒有路而出免不肯從亦不勉強脈至洪弦博數已屬重險更兼氣喘又為危險侯能過無變方可無虞

桑皮(二錢) 地骨(二錢) 甘菊(四錢) 黃芩(二錢) 黑梔(一錢五分) 荊芥(一錢) 北沙參(六錢) 花粉(二錢) 連翹(二錢) 桔梗(八分) 甘草(一錢) 馬勃(一錢) 銀花(五錢) 元參(二錢) 竹心(一錢) 順治錢(三文)

又 大勢已退惟右寸關仍見弦滑而大餘邪未盡也

某左 六脈數疾無論目赤唇焦神昏譫語邪已內陷心胞肝風掀動手痙而搐乃熱彌厥症屬百分凶險

犀角(一錢五分) 羚羊(一錢五分) 丹皮(三錢) 鮮地(五錢) 知母(一錢) 鉤鉤(一兩) 石決明(一兩) 膽星(一錢) 麥冬(三錢) 沙參(八分) 黑梔(一錢) 川貝(三錢) 豆卷(三錢) 川黃連(一錢) 車前(二錢) 菖蒲(四分) 茅根(五錢) 竹心(一錢) 燈心(一錢) 蘆根(一兩)

另用犀黃(一分)硃砂(一錢)金箔(三張)研細沖服

胡左 六脈數大甚於左寸關熱來口渴喜飲熱甚自覺模糊且舌色無苔而紅小溲短少此夏秋伏暑切發漸犯營分陰氣恐傷理當扶正護陰兼以涼透泄熱

洋參(二錢) 甘菊(二錢) 甘草(三分) 川貝(二錢) 花粉(一錢) 山梔(一錢) 竹心(一錢) 燈心(五寸) 麥冬(二錢) 茯神(一錢五分) 丹皮(一錢) 青蒿(一錢) 知母(一錢) 連翹(一錢)

王右 暑傷氣分汗多而身熱不退幾及兩旬今舌色赤而唇紅六脈數大邪漸干及營分失托正虛者每多變局商靜以制動甘寒除熱一法

南北沙參(各五錢) 麥冬(二錢) 元參(三錢) 銀花(二錢) 生地(八錢) 川金(七分) 桑葉(二張) 竹茹(一錢) 綠豆(一兩) 蘆根(八錢)

又 視物不明神識模糊六脈滑數耳聾無聞肝腎之陰大傷邪得干及心胞勢在危險理當扶正育陰兼以泄熱清解

洋參(三錢) 麥冬(三錢) 生地(一兩五錢) 丹皮(二錢) 淡芩(一錢) 知母(二錢) 石膏(三錢) 茶菊(二錢) 川連(四分) 羚羊(一錢五分) 菖蒲(一分) 西瓜翠(五錢)

王左 夏暑秋風感而成熱瘧因多勞慮以致屢經反復兩日來寒熱未已今脈至左三部微弱如絲經曰微弱為血枯大便所以艱澀右三部虛軟納少而不知飢正胃氣俱衰憑脈論症宜急急扶正養營兼以脾胃為化生之本不可不理

人參(一錢) 生赤首烏(四錢) 當歸(一錢五分) 陳皮(一錢) 麥冬(一錢) 姜(二片) 棗(二) 生熟穀芽(二錢)

目赤顴紅舌無苔而中心起刺神昏似睡言語不清脈至數而右大於左邪由表而入營犯及肝絡內風動而手搐漸入心營將有內閉外脫之劇勢屬危險用擬導赤散合瀉心法

犀角(一錢) 羚羊(一錢) 鉤鉤(八錢) 麥冬(二錢) 橘紅(一錢五分) 蘆根(一兩) 豆卷(三錢) 大生地(一兩) 鮮地(一兩) 洋參(四錢) 丹皮(二錢) 薄荷(二錢) 知母(二錢) 茯苓(三錢) 竹心(一錢) 燈心(五寸)

吳 六旬以外風溫挾暑舌卷短壯熱神昏脈來浮大而數宜從涼透

葛根(三錢) 丹皮(二錢) 淡芩(二錢) 薄荷(二錢) 知母(一錢五分) 麥冬(三錢) 元參(三錢) 六一散(三錢) 連翹(一錢五分) 川貝(三錢) 茅根(一兩) 蘆根(一兩) 燈心(五寸)

此方一日兩劑汗解身涼

徐左 溫邪內陷神識昏迷脈來左軟弱而右空大筋惕肉瞤齒燥舌乾議與竹葉黃耆湯加減體虛邪實疏托兼行今人挽不肯用古賢一成法

洋參(六錢) 大生地(一兩) 丹皮(三錢) 綿耆(八錢) 麥冬(三錢) 犀角(一錢) 石膏(五錢) 陳皮(二錢) 鉤鉤(五錢) 車前(二錢) 木香(五分) 川連(三分) 生薑(五分) 蘆根(五錢) 竹心(一錢) 姜皮(一錢) 菖蒲(五分)

此方出入加減二十餘劑得生

王右 得病五日診脈無力而無汗神情昏昏面油舌黃正虛邪實不託無以挽回

洋參(一兩五錢) 生地(三兩) 麥冬(辰砂拌三錢) 柴胡(六分) 薄荷(二錢) 葛根(二錢) 丹皮(二錢) 犀角(一錢) 知母(三錢) 甘草(五分) 陳皮(二錢) 川貝(二錢) 竹心(一錢) 蘆根(一兩) 茅根(一兩) 姜皮(八分)

上方五六劑得汗而解兼飲西瓜汁一日二三次而愈

吳左 新婚之後房幃過度暑風乘虛而入為寒熱不已已五日矣今下泄無度而舌黑干短起刺脈至厥厥動搖右尺更甚左三部數而無力真陰告竭水不上承且吸吸短氣乃元海無根虛陽無制恐有離脫之變正虛如此邪勢熾賬確有方法鞭長不及不忍坐視勉商生脈六味加減壯水制陽扶正透托冀幸於萬一

又 泄不止舌乾短陰竭矣陽無附脈虛數按無根邪內陷難外達勢危險挽莫及欲不怨盡吾力勉擬方待天相

北沙參(三錢) 元參(四錢) 丹皮(二錢) 生地(三兩) 洋參(一兩) 青蒿(一錢) 豆卷(三錢) 大麥冬(辰砂拌三錢) 翹心(一錢) 車前(二錢) 川連(二分) 犀角(一錢) 扁豆(五錢) 懷藥(生五錢) 竹心(一錢) 竹茹(八分) 燈心(五寸) 蜜梅(二) 蓮子(六分) 蘆根(六錢)

又 雖未有應效喜其不至加重今當藥病相持之際病勝藥則變生頃刻藥勝病或有轉機

原方加生甘草(五分)陳皮(二錢)生熟穀芽(三錢)此方服三劑

又 燥雖未潤而舌底紅色漸退脈至左三部稍和右三部仍然滑數陽明之熱邪未解上焦津液未回仍以育陰疏托

北參(八錢) 元參(三錢) 洋參(一兩五錢) 生熟地(各一兩) 扁豆(一兩五錢) 豆卷(三錢) 陳皮(一錢五分) 葛根(一錢) 丹皮(二錢) 鉤鉤(六錢) 生熟芽(一兩) 車前(三錢) 竹心(一錢) 燈心(五寸) 蘆根(一兩) 蜜梅梅 懷藥(一兩五錢) 砂仁(五分)

又 原方加澤瀉(一錢五分)白芍(一錢五分)芡實(五錢)山梔(五分)去鉤鉤葛根此方服三劑

又 舌尖猶紅黑色漸退脈雖數而根腳漸固微咳嗽蓋因邪從表入仍由表而出也

扁豆(一兩五錢) 丹皮(一錢) 豆卷(三錢) 南沙參(三錢) 元參(一錢) 懷藥(二兩五錢) 澤瀉(一錢五分) 洋參(一兩五錢) 陳皮(一錢五分) 砂仁(八分) 青蒿(一錢五分) 車前子(三錢) 玉竹(五錢) 神麯(一錢) 生熟地(各一兩五錢) 生熟甘草(六分) 芡實(五錢) 白芍(二錢) 生熟芽(一兩) 竹心(五分) 燈心(五尺)

此方服二劑

又 脈雖有根而未和舌苔轉白微有黑色大便時患見溏泄培加固氣分之品

制洋參(一兩五錢) 懷藥(一兩) 生地炙(一兩五錢) 豆卷(三錢) 扁豆(一兩五錢) 熟地炙(一兩五錢) 綿耆(六錢) 生熟草(六分) 黨參(六錢) 棗仁(三錢) 蘇子(一錢) 荷蒂(五個) 車前(炒三錢) 陳皮(一錢五分) 神麯(一錢五分) 青蒿梗(一錢五分) 生熟穀芽(一兩) 姜(一) 棗(二)

又 諸恙減輕漸入佳境前方減輕分兩再服三十餘劑而痊

顧左 伏暑癉瘧愈而反復初非余治延及兩旬招診目睡露精口閉不合舌黑耳聾唇焦齒衄筋惕肉瞤腹如仰瓦大小便遺俱不自主神識昏迷呼不能答應脈至無力而數甚於左關著指即空此大虛極凶之恙邪已陷入心胞氣血兩虧不能鼓邪出表勢有脫絕之虞藥非尋常可挽入手工夫還宜循序漸進擬方備候明眼定裁

洋參(三錢) 丹皮(炒一錢) 淡芩(一錢) 粉葛(一錢) 建曲(二錢) 車前子(炒一錢) 砂仁(六分) 生草(四分) 青蒿(一錢) 翹心(一錢五分) 滑石(二錢) 燈心(五寸) 竹心(五分)

又 頃投藥後熱不減泄不止泄多則陰愈傷正氣亦從而益損矣今晚加重洋參一劑

神麯(炒二錢) 車前(炒二錢) 砂仁生(六分) 生草(五分) 洋參(六錢) 丹皮(一錢) 懷藥(五錢) 扁豆(五錢) 白芍(一錢五分) 生熟穀芽(二錢)

又 清早診脈熱勢稍減泄仍不止托藥還宜加重

洋參(六錢) 神麯(炒二錢) 葛根(一錢) 車前子(一錢) 淡芩(一錢) 丹皮(一錢) 滑石(二錢) 甘草(四分) 扁豆(五錢) 砂仁(五分) 懷藥(五錢) 竹葉(五分) 燈心(五寸) 赤芍(一錢) 生熟穀芽(四錢)

又 前方不敢用生地者為其便泄恐有積滯故先調理脾胃病勢看來未能遽退清疏分泄之中已為扶正不可不兼育陰

前方加生地(一兩)大冬(一錢五分)澤瀉(一錢)陳皮(一錢五分)茯神(二錢)青蒿(一錢)茅根(四錢)蘆根(八錢)姜皮(三分)去砂仁赤芍

又 病不退正日虛惟有加重扶正育陰以御邪

洋參(一兩五錢) 生地(一兩五錢) 丹皮(二錢) 懷藥(八錢) 麥冬(三錢) 粉葛(一錢五分) 滑石(二錢) 扁豆(五錢) 陳皮(二錢) 神麯(炒三錢) 淡苓(一錢) 元參(三錢) 鉤鉤(五錢) 生熟芽(六錢) 茅根(四錢) 蘆根(一兩) 竹心(一錢) 燈心(五寸) 姜皮(三分)

又 早晨診視六脈驟見細弱無根而數面青鼻冷滑泄不止而損及中陽方宜改用甘溫從治

人參(一錢) 黃耆(六錢) 熟地(八錢) 豆卷(三錢) 生熟草(六分) 陳皮(一錢) 範志曲(炒二錢) 車前(二錢) 生薑(一)

又 病之不退皆由不氣充血不足邪不能外達而得氣旺血充自然汗至極宜耐心靜養

洋參(一兩二錢) 生熟地(各一兩) 綿耆(六錢) 懷藥(一兩) 扁豆(四錢) 麥冬(三錢) 丹皮(一錢五分) 茯神(辰砂拌二錢) 建澤瀉(一錢) 車前(三錢) 陳皮(二錢) 元參(三錢) 葛根(一錢) 神麯(一錢五分) 竹心(五分) 蘆根(四錢) 生熟芽(六錢) 茅根(二錢) 姜皮(三分) 青蒿(一錢五分) 牡蠣(煅四錢) 生熟砂仁(四分)

上方做二十四味流氣飲法流氣飲即此義也

又 病屬下虛上實實其下清其上固其後防邪內陷利其前引邪出路體虛邪實一定治法時俗見之以為謬余亦不敢自逞思東垣補中益湯以勞力感邪明明示曰有一二劑而得汗者有十餘劑而汗解者有二十餘劑而汗解者切不可以投方不效者輕易更換重訓如此非所妄也況數十年來治經不少茲議雖多不從俗附和

洋參(一兩五錢) 生熟地(各一兩) 懷藥(一兩) 綿耆(八錢) 扁豆(八錢) 茯神(辰砂拌三錢) 麥冬(辰砂拌一錢五分) 丹皮(一錢五分) 澤瀉(一錢) 車前(二錢) 元參(三錢) 青蒿(一錢五分) 生熟砂仁(四分) 陳皮(一錢五分) 牡蠣(五錢) 神麯(二錢) 粉葛(一錢) 姜皮(三分) 茅根(三錢) 竹心(一錢) 燈心(五寸) 芡實(五錢) 五味(三分) 菖蒲(四分)

又 症屬陽邪陷里脈雖無力護托之中先宜涼透當祖竹葉黃耆湯法

前方加犀角(一錢)川連(二分)蘆根(五錢)豆卷(三錢)去五味姜皮用生熟穀芽(一兩)煎代

又 便泄已能漸止汗還未得仍在險途可喜者能受重劑四五日來立得住腳但人事宜於格外小心

洋參(一兩五錢) 生地(一兩五錢) 懷藥(一兩五錢) 扁豆(一兩) 芡實(五錢) 黃耆(八錢) 大麥冬(辰砂拌二錢) 茯神(辰砂拌二錢) 葛根(一錢) 青蒿(一錢五分) 丹皮(一錢五分) 澤瀉(一錢五分) 車前(二錢) 生熟砂仁(一錢) 元參(二錢) 陳皮(二錢) 神麯(二錢) 豆卷(三錢) 牡蠣(煅五錢) 菖蒲(五分) 生熟芽(五錢) 竹心(一錢) 燈心(五寸) 茅根(三錢) 萸肉(二錢) 缸豆(五錢) 熟地(一兩)

又 大劑日進今時見煩躁非加病也乃邪正相持欲達不達之象

前方加棗仁(三錢)黑梔(一錢)知母(一錢)去熟地萸肉缸豆

又 夜半神清躁煩起坐不安之象於旁人關切視之似欲加重難怪其著急如欲加重三四日來大便反能完固乎余所以無恐者恃此耳況脈至無力而漸見有力細微而逐浮大內陷之邪得托解有外達之機邪正交戰於中欲達未達之象因勢利導此其時矣亦又可先生先補後散之法凡屬虛症宜用非余之杜撰也

柴胡(五分) 川芎(八分) 枳殼(一錢) 石決(一具) 鉤鉤(一兩) 通草(一錢) 羚羊(一錢) 黑梔(一錢) 川貝(二錢) 車前(二錢) 金器(一具)

又 昨投利導一劑果得疹子一身層層密密無空隙處雖為佳兆惜其不滿二時而隱汗雖得未及遍體究由氣血虛弱不能鼓送盡徹餘邪未盡未免還有風波接用清解透達一法此亦先補後清之議

柴胡(三分) 牛蒡(一錢) 山梔(一錢) 犀角(一錢) 豆卷(三錢) 丹皮(一錢五分) 鮮地(一兩) 羚羊(一錢) 鉤鉤(五錢) 燈心(五寸) 竹心(五分)

前方投後病者神情頹困不宜再用

洋參(一兩五錢) 生熟地(各一兩) 黃耆(四錢) 懷藥(一兩) 遠志(七分) 菖蒲(四分)

上方所以簡者透疹之後邪有出路未便挾雜以致有礙看其動靜再酌可也

又 身熱仍然不退究屬末邪未盡達肺陰腎液更枯涸矣扶正育陰兼佐酸甘

洋參(五錢) 生地(一兩二錢) 丹皮(一錢五分) 懷藥(一兩) 萸肉(二錢) 扁豆(一兩) 陳皮(二錢) 澤瀉(一錢五分) 黃耆(六錢) 麥冬(二錢) 元參(二錢) 豆卷(二錢) 牡蠣生(五錢) 蜜梅(一個) 石榴(五錢) 燈心(五寸) 竹心(二十片) 蓮心(五錢) 茯苓(二錢) 車前(一錢五分) 北沙參(一錢五分) 川貝(一錢五分) 蘆根(五錢) 生熟芽(三錢)

又 熱仍然不退唇舌仍見乾枯內戀之邪依然劫液傷陰滋填扶正之藥未免輕減還宜加重

前方加熟地(一兩五錢)砂仁(一錢)芡實(五錢)神麯(炒二錢)遠志(七分)去沙參茯神車前川貝蘆根

又 晚間湯飲

竹心(五分) 麥冬(三錢) 元參(三錢) 燈心(五寸) 石榴(一兩) 沙參(四錢) 玉竹(四錢) 蓮心(一兩)

又 病後變幻脈無一定此所謂虛人多變也再用參以立其命候其變出如何境象用施何藥

熟地(一兩五錢) 綿耆(一兩) 黨參(一兩五錢) 冬朮(五錢) 玉竹(四錢) 懷藥(一兩) 扁豆(一兩) 棗仁(五錢) 生熟芽(一兩) 石榴子(一兩)

又 神情頹困自透診之後解表之藥不敢再用扶正卻邪不失萬全

熟地(一兩六錢) 黨參(二兩) 黃耆(八錢) 陳皮(一錢五分) 砂仁(炒一錢) 龍齒(煅三錢) 麥冬(辰砂拌二錢) 冬朮(三錢) 玉竹(四錢) 黑梔(一錢) 牡蠣(煅五錢) 蓮心(三錢) 蜜梅(一個) 石榴(二兩) 硃砂(一錢) 珠子(三分)

另用人參(一錢)麥冬(二錢)五味子(六分)玉竹(二錢)棗仁(六錢)香粳米(一撮)

上藥代湯飲之

又 舌色時而更變病情忽陰忽陽

熟地(八錢) 黃耆(一兩) 陳皮(一錢五分) 龍齒(煅四錢) 茯神(三錢) 黨參(一兩) 穀芽(六錢) 懷藥(一兩) 砂仁(一錢) 生地(一兩六錢) 杞子(二錢) 炙草(六分) 川斛(二錢) 血珀(一錢)

又 夜臥安適清晨脈亦和平交午復熱脈又加數究屬氣血未充伏邪示能透盡虛至如此清散之藥不可再投

黨參(一兩) 黃耆(一兩) 生地(一兩一錢) 懷藥(一兩五錢) 茯神(三錢) 萸肉(二錢) 炙草(六錢) 陳皮(一錢五分) 棗仁(一兩) 龍齒(煅四錢) 穀芽(生炒一兩) 白芍(炒一錢五分) 杞子(一錢) 砂仁(炒一錢) 川斛(一錢五分)

又 二三日內稍得藥力漸有轉機不料肛門之後脊骨之下偏左又生外瘍此因質弱內外挾攻可畏可畏

前方加銀花(三錢)草節(一錢)生赤首烏(四錢)丹皮(一錢五分)青蒿根(一錢)去白芍炙草杞子砂仁石斛

另用人參(二錢)麥冬(一錢)玉竹(二錢)茯苓(三錢)代茶飲

又 下午又見躁煩至夜半大汗遍身上中二焦之邪從此可以漸漸清楚得汗後夜臥安適清晨胃口知飢都是佳兆惟下體外瘍難卜就痊為慮也

洋參(一兩) 黨參(一兩) 黃耆(一兩五錢) 生熟地(各一兩二錢) 大冬(二錢) 萸肉 懷藥(二錢) 玉竹(四錢) 丹皮(一錢) 生首烏(五錢) 茯苓(三錢) 棗仁(一兩) 龍齒(三錢) 甘草(一錢) 砂仁(一錢) 穀芽(一兩) 銀花(四錢) 扁豆(五錢)

又 景岳云補藥助我之正氣敵彼之邪氣愈早愈好愈多愈妙正旺一分邪退一分時下皆曰補藥補住邪氣用清散攻消十人之中五六人得愈並必不可用之藥但可以醫輕症實症欲挾虛純虛之症忱以清散攻消無不立弊良可嘆也自起病之至今余未經手時未嘗不服清攻消散何以漸漸加重自余經手至今每日清晨服人參麥冬湯飲飲中人參多服總計一斤有餘黨參熟地洋參黃耆冬朮之藥已有餘斤矣今得透疹發汗便固知飢熱輕邪解豈非補藥之功乎先前透疹今又得汗從此小心可以漸入佳境方不外乎補神安神耐心多服

洋參(一兩) 黨參(二兩) 黃耆(一兩六錢) 生地(一兩二錢) 萸肉(二錢) 茯苓(三錢) 陳皮(二錢) 懷藥(一兩二錢) 玉竹(四錢) 甘草(一錢) 棗仁(一兩) 扁豆(炒一兩) 龍齒(四錢) 砂仁(一錢) 銀花(三錢) 首烏(三錢) 穀芽(生炒三錢) 白芍(炒二錢) 沙參(四錢) 牡蠣(五錢) 血珀(一錢) 神麯(炒一錢五分)

又 論病後遺泄有飲水多而不及傳化發腫者有飲食不節發腫者有氣復而陰未復氣無所附而腫者飲水多而腫者小便不利宜通其小便食多運化不及而腫者胸滿惡食消食健脾則愈氣復而陰未復腫者順氣則愈考之,《瘟疫論而述之也今面目手足腫浮身體轉側輕便順其氣不久自愈

黨參(一兩) 綿耆(炙一兩六錢) 杞子(三錢) 白芍(炒四錢) 芡實(炒一兩) 懷藥(炒五錢) 冬朮(一兩) 杜仲(四錢) 棗仁(八錢) 砂仁(炒一錢) 陳皮(二錢) 神麯(炒一錢) 萸肉(炒三錢) 肉果(一錢) 牡蠣(六錢) 穀芽(生炒一兩) 苓皮(炒四錢) 龍齒(五錢) 蘇梗(二錢) 半夏(一錢五分) 車前(炒八錢) 五味(炒一錢五分) 姜(二片) 棗(一枚)

又 黨參(一兩) 綿耆(一兩二錢) 熟地(一兩六錢) 杞子(三錢) 白芍(炒三錢) 芡實(炒一兩) 懷藥(炒二兩) 冬朮(炒二錢) 杜仲(五錢) 棗仁(炒八錢) 砂仁(一錢) 陳皮(二錢) 神麯(炒一錢) 肉果(一錢) 牡蠣(五錢) 萸肉(炒三錢) 茯苓(三錢) 龍齒(三錢) 炙草(三錢) 扁豆(五錢) 建蓮(炒一兩) 生熟芽(一兩)

又 微微發熱脈稍見數

加玉竹(四錢)丹皮(一錢)北沙參(四錢)首烏(三錢)

又 言語猶有不清處

黨參(一兩) 冬朮(六錢) 熟地(一兩五錢) 杞子(三錢) 懷藥(一兩) 芡實(炒一兩) 黃耆(一兩二錢) 白芍(三錢) 砂仁(一錢) 杜仲(四錢) 棗仁(八錢) 半夏(一錢五分) 神麯(炒一錢) 牡蠣(五錢) 萸肉(二錢) 穀芽(生炒六錢) 陳皮(二錢) 炙草(一錢) 茯神(三錢) 龍齒(三錢) 扁豆(五錢) 玉竹(三錢) 丹皮(一錢五分) 姜(一)

前方加肉果(炒一錢)五味(二十粒)菟絲(三錢)棗(二個)去扁豆炙草丹皮

又 黨參(一兩五錢) 熟地(一兩八錢) 茯神(三錢) 懷藥(一兩) 芡實(炒一兩) 杞子(三錢) 白芍(炒三錢) 杜仲(四錢) 炙草(一錢) 半夏(二錢) 棗仁(八錢) 黃耆(一兩五錢) 冬朮(八錢) 萸肉(三錢) 陳皮(二錢) 牡蠣(煅六錢) 玉竹(四錢) 穀芽(生炒六錢) 扁豆(六錢) 丹皮(二錢) 建蓮(三錢) 益智(三錢) 炮姜(一錢) 生首烏(五錢)

又 前方加川斛肉果神麯龍齒五味車前子去首烏玉竹丹皮益智

以上十數日稍溫則見熱象稍涼則見寒象此虛體初愈一定之理藥亦隨時變通

又 脈來漸漸和平時而數時而浮時而大小所謂虛人之脈來無定形也今胃口日起大便完固可以望痊自九月二十八日至十一月初五日計六十餘日矣服至明年二月未曾脫離煎藥今已發胖脈固矣

顧左 病經二十餘日今神色昏迷舌乾無津脈至軟弱且細且空氣血俱傷矣邪難外達勢必轉趨於內危險之至邪不在表斷無散理無火症火脈斷無清理大便已解斷無下理況脈弱無神不慮重虛其虛乎昔賢曰無實症可據即是虛症今但有虛象舍托一法別無妙策

黃耆(六錢) 洋參(三錢) 熟地(一兩) 當歸(一錢五分) 棗仁(炒一錢) 麥冬(一錢) 豆卷(四錢) 生地(五錢) 柴胡(三分) 鉤尖(五錢) 穀芽(四錢) 竹心(十張) 甘蔗汁(十匕)

又 病情脈色俱屬重險然人事不可不盡宗古法清上實下

黃耆(一兩五錢) 洋參(一兩二錢) 熟地(二兩) 當歸(二錢) 棗仁(炒二錢) 大冬(辰砂拌一錢) 豆卷(四錢) 犀角(五分) 菖蒲(五分) 川連(四分) 製附子(一錢) 銀花露(半杯)

蔣左 先傷於陰後觸暑熱清之不效散之不應得汗不解得便亦不解脈至左三部微細右三部浮大而空舌有捲縮之象邪陷於內勢有漸蹈外險之危途本難下藥不忍坐視勉為圖治吳又可先生瘟疫論中有云清散攻消不應上見液涸下見陰失者只有生脈六味合投茲採其意立方

洋參(一兩) 炒丹皮(一錢) 茯苓(二錢) 陳皮(二錢) 萸肉(三錢) 大冬(三錢) 五味(三分) 生地(一兩五錢) 豆卷(四錢) 秫米(四錢) 懷藥(三錢) 竹心(一錢) 燈心(五寸)

竇右 六脈無力而數神識似昏非昏此正虛不能敵邪邪已入心胞吉少凶多論治當大方托解但恐藥力不及耳

洋參(一兩) 當歸(三錢) 黃耆(六錢) 穀芽(生炒五錢) 紫蘇(一錢五分) 棗仁(炒二錢) 鉤鉤(五錢) 遠志(五分) 柴胡(六分) 豆卷(三錢) 生熟甘草(四分) 姜(三)

又 投大劑托解脈來稍覺有神惟右尺似有欲無便溏足冷舌心乾紅小溲時赤時淡乃元陽衰憊於下陰液不能上承不外乎大補大托之中少佐溫養下元一法

洋參(一兩五錢) 當歸(三錢) 黃耆(一兩二錢) 棗仁(四錢) 遠志(炒七分) 扁豆(一兩) 生熟地(炒一兩六錢) 懷藥(炒五錢) 玉竹(炒四錢) 陳皮(一錢五分) 茯神(一錢五分) 甘草(四分) 穀芽(三錢) 杞子(三錢) 姜(一)

許 面赤舌焦口喝引飲脈來右寸關洪大有力但熱不寒二便艱澀議清降法

鮮斛(一兩) 蘆根(一兩) 黃芩(二錢) 山梔(二錢) 花粉(三錢) 連翹(二錢) 薄荷(二錢) 元參(三錢) 知母(三錢) 甘草(五分) 竹葉(一錢) 元明粉(二錢)

一二劑諸恙退去大半原方再服

凡用寒涼有火症火脈俱見者方可用有火症而無火脈者不可用有火脈而無火症者亦不可用此等處可不細心參究哉

又 前投開泄清解而大便通利身熱稍退而舌苔干黃如故急宜純甘清潤以救上津液

鮮地(四錢) 麥冬(四錢) 丹皮(二錢) 豆卷(四錢) 川貝(二錢) 元參(三錢) 川連(三分) 知母(二錢) 花粉(一錢) 薄荷(一錢) 燈心(一錢) 連翹(一錢) 甘草(五分) 山梔(八分) 鮮斛(五錢) 蘆根(二兩) 竹心(一錢) 雪梨(二兩) 銀花露(一杯)

另用蔗汁代湯飲之

侯左 身熱無汗便溏舌心干黃表邪未透已有內走之勢況兼耳聾氣短亦屬虛象症非輕視

葛根(一錢五分) 姜皮(六分) 薄荷(二錢) 丹皮(二錢) 扁豆皮(一錢) 知母(一錢) 茅根(六錢) 竹心(一錢) 燈心(五寸) 鮮藿香(一錢)

又 邪熱不散內阻機竅耳聾舌黃胸悶便泄最慮內閉

原方加連翹(一錢)鬱金(一錢)桔梗(五分)牛蒡(三錢)六一散(三錢)通草(七分)竹茹(炒七分)

又 脈至右關無力時見嘔惡胃氣傷矣

鮮藿香(一錢) 扁豆(三錢) 丹皮(二錢) 葛根(一錢) 知母(一錢) 陳皮(一錢) 益元散(一錢) 洋參(一錢五分) 前胡(一錢) 荷葉(一錢) 姜皮(六分) 燈心(五寸) 生穀芽(二錢)

又 無形暑濕阻遏清氣以致升降失職頻頻呃逆舌苔兩傍黃中心絳而干脈至右寸關虛軟肺液胃津兩傷最慮內陷變幻

丹皮(一錢) 橘紅(鹽水炒一錢) 竹茹(薑汁炒七分) 洋參(一錢五分) 柿霜蒂(三個) 桔梗(五分) 益元散(五分) 通草(七分) 鬱金(一錢) 姜渣(七分) 燈心(一丈) 枇杷葉(一張) 苡米(炒一錢) 沉香汁(三匕)

又 病經兩旬有昏沉之象已有內陷厥脫之慮脈至右寸關無力呃逆頻頻無真寒可據又無實火可憑所有見症無非虛象宜宗益納法兼和胃清暑立方

洋參(八錢) 半夏(炒一錢) 通草(七分) 橘紅(一錢五分) 丹皮(三錢) 知母(一錢) 扁豆(二錢) 連翹(一錢) 竹茹(薑汁炒八錢) 鬱金(四分) 麥冬(辰砂拌一錢) 生地(四錢) 姜渣(八分) 益元散(二錢) 沉香汁(三匕) 木香汁(三匕) 石菖蒲(三分) 燈心(五寸) 枇杷葉(一錢) 蓮子心(十粒)

又 洋參 川連 山梔 豆卷 穀芽 新會皮 車前(鹽水炒) 元參 神麯 翹心 竹茹 扁豆 大生地 木香(磨沖) 秫米 浮麥 菖蒲 燈心 枇杷葉

徐左 年逾六旬氣血兩虧勞則心神暗耗煩則肝陽妄動濕疫居於中焦暑風襲於脈絡乃為眩暈為左手不用舌白脘痞發熱便溏病如履冰理之不易急先醒胃理肝如得大便漸固方為轉機否則難為力矣

鉤鉤(一兩) 桑葉(一錢) 半夏曲(一錢五分) 扁豆(炒五錢) 建曲(炒三錢) 赤苓(二錢) 苡米(三錢) 荷葉(二錢) 橘紅(一錢) 生熟芽(六錢)

某 久熱傷陰舌赤無苔飲食不思胃液枯涸溫燥難投清疏不合苦寒恐礙正氣滋補又慮助邪擬芳香悅脾酸甘化陰之法

銀花露(一杯) 香梗穗(二支) 鮮佛手(二錢) 真川貝(三錢) 丹皮(二錢) 白芍(一錢) 鮮青蒿梗(三錢) 生甘草(三錢)

另用鮮藕(一兩)綠豆(一兩)煎湯代茶

周右 病後勞碌不慎風寒以致發熱頭痛嘔惡便溏穀食不納正氣極虛邪難外達脈來浮大無力面白舌淡此虧在氣分擬補中益氣湯主治乃東垣治勞倦感冒之第一妙方然症甚劇極要小心

柴胡(三分) 升麻(三分) 洋參(五錢) 黃耆(六錢) 冬朮(炒三錢) 陳皮(一錢) 炙草(六分) 當歸(炒三錢) 姜皮(三分) 川芎(三分) 茯苓(二錢) 蔓荊子(三分) 荷葉(五錢) 焦芽(三錢)

陳 得汗得便而邪不能解脈數不減口渴喜飲熱邪陷入營分恐有劫液昏之厥變寒之不寒水之虧也透之不透正之虛也清開之中佐以育陰扶正

生地(一兩) 丹皮(二錢) 川金(二錢) 元參(二錢) 麥冬(三錢) 連翹(二錢) 知母(炒一錢五分) 車前(炒三錢) 犀角(沖一錢) 陳皮(鹽水炒二錢) 豆卷(三錢) 洋參(三錢) 川貝(三錢) 木香(三分) 竹茹(一錢) 燈心(一丈) 刀豆子(切二錢)

萬氏牛清心黃丸藥汁化服

某 脈至沉分帶數口渴便溏邪伏於內擬輕可去實法

姜皮(一錢) 丹皮(一錢五分) 六神麯(二錢) 粉葛(一錢)

某 頭暈脈數惡寒發熱純乎外感以柴陳煎疏解

柴胡(三分) 陳皮(一錢) 赤苓(一錢) 炙草(三分) 半夏(一錢) 薄荷(一錢) 荊芥(一錢) 麥芽(一錢) 香茹(七分) 姜(一片) 鮮藿香(二錢)

姚左 熱多寒少脈來數大法宜清上

知母(一錢五分) 葛梗(二錢) 元參(一錢五分) 六一散(二錢) 薄荷(五分) 竹葉(一)

歐左 寒熱日來以柴胡飲和解之

柴胡(三分) 防風(一錢) 陳皮(一錢) 蘇葉(七分) 半夏(一錢) 炙草(三分) 姜(一) 棗(一)

許左 夏暑汗不出者秋成風瘧寒熱無定更兼勞役所以腰痛法宜疏解以柴陳煎加味

柴胡(四分) 廣皮(一錢) 炙草(二分) 生熟砂仁(六分) 半夏(一錢) 荊芥(一錢) 杜仲(四錢)

章左 暑風挾濕寒熱日至長短不齊由年高正氣不足脈至右關滑大左關弦硬曾經嘔吐刻當疏泄少陽陽明宗小柴胡法兼以扶正留方候正

青蒿梗(一錢) 川貝(一錢五分) 陳皮(一錢) 半夏(一錢) 生熟砂仁(八分) 洋參(一錢五分) 前胡(八分) 薄荷梗(一尺) 竹茹(炒三分) 姜(一)

徐左 溫邪瘧疾久延熱蒸不已齦糜舌白腹滿脈數恐其內陷成脹

葛根(一錢) 赤苓(二錢) 神麯(炒一錢) 大腹皮(炒一錢) 車前子(一錢) 陳皮(二錢) 蘇梗(一錢五分) 焦穀芽(三錢)

吳左 風溫劫液由衛入營上下痛無定所口渴喜飲舌無苔而乾紅起刺即欲從黑咳逆不已痰不易出脈至右寸與兩尺滑大而數此不特肺陰受灼津枯不能滋潤而腎水亦涸矣無以上承倘不伋伋救陰津肺惟恐炎烈之火不至燎原不已也

生地(一兩) 麥冬(二錢) 丹皮(二錢) 薄荷(一錢) 知母(二錢) 瓜蔞皮(二錢) 川貝(三錢) 鬱金(一錢) 甘菊(一錢) 竹心(二十片) 燈心(五寸) 枇杷葉(蜜炙一錢)

何右 寒熱嘔吐邪在少陽陽明得汗不解今見舌黑齒乾邪熱不但不能外達業已干及營陰症屬重險況身懷六甲熱逼陰傷難保無胎動之虞納穀甚少日虛一日恐有正不敵邪之變脈滑而數口渴喜飲似可寒涼第胃氣如此恐非盡善醒胃理脾無不香燥又非液涸所宜勉商護陰泄熱扶正涼透一法以質高明

柴胡(四分) 麥冬(一錢五分) 生地(八錢) 陳皮(四分) 洋參(二錢) 黃芩(八分) 蘇梗(一錢) 蘆根(六錢) 竹茹(一錢) 生熟穀芽(一錢) 姜(一)

又 氣虛則脈無力陰虛則脈數胃弱則納少而嘔火旺則口乾舌黑種種見症無非邪甚正虛前投護陰泄熱扶正涼透嘔吐得止大便十餘日不解今得一次雖然帶血並不溏薄不算忌欵方不外乎前法加重再投

柴胡(四分) 黃芩(一錢) 知母(炒一錢) 麥冬(二錢) 甘草(四分) 生地(一兩) 元參(二錢) 陳皮(一錢五分) 蘇梗(一錢) 黃柏(五分) 穀芽(生炒二錢) 蘆根(八錢) 竹葉(五片) 竹茹(一錢) 姜

又 兩投育陰泄熱扶正之劑嘔吐雖止而正氣不足未能托邪外出其勢仍然但熱甚則氣火上升君主為之震動此因水不足以制相火心火受熱灼所以舌乾而焦也昨方去黃柏川連宗瀉南補北之旨

蘇左 發熱頭暈腹痛瀉泄脈見浮數左寸關尤甚而左半舌色乾紅起刺此風熱從口鼻而入漫布三焦劫液爍津有舌短神昏之變急為清透毋犯溫燥忌抑遏

薄荷(一錢) 生草(四分) 丹皮(一錢) 山梔(一錢) 連翹(一錢) 元參(一錢五分) 茅根(五錢) 竹葉(五張) 燈心(一丈)

此方朝夜兩劑

昨投兩劑清透稍見微汗頭昏少減舌上紅刺更甚

原方加川連赤芍車前

王右 感冒時令風熱之邪為頭暈痛發熱脈來浮數有力而大可清可散

前胡(一錢) 薄荷(一錢五分) 荊芥(一錢) 黃芩(一錢) 知母(一錢五分) 連翹(二錢) 甘草(五分) 竹葉(十) 茅根(一兩)

昨日清散熱勢稍輕脈象稍和仍前法治之

原方加元參(一錢五分)山梔(七分)葛根(一錢)蘆根(八錢)

榮 發熱口渴噁心腰痛如折脈至浮數左寸關右甚此挾虛感冒宜與清解之中兼以護陰一法

花粉(一錢) 生地(八錢) 知母(炒一錢) 陳皮(一錢) 生杜仲(二錢) 前胡(一錢) 茅根(六錢) 竹葉(五張) 竹茹(一錢) 生熟砂仁(六分) 姜(一)

強左 病經兩旬之外愈而復發今微寒熱甚暮重朝輕得汗而解止發有時脈至左三部軟弱無力右寸關紅滑而大沉分按之愈甚熱來口渴喜飲自胸及腹脹滿不堪為嘔惡泄瀉顯系風溫轉瘧邪居肺胃兩經溫症門中原有熱泄熱嘔之症論脈症及是少陰不足陽明有餘景岳新方玉女煎最為切當但久病泄瀉之軀石藥未敢擅投胸腹免然脹悶熟地未敢據進然多泄者陰必傷熱極者液易涸恐其有化燥之慮酌以玉女煎之法甘寒可以治熱存津而不傷胃庶乎穩當

元參(三錢) 蘆根(一兩) 青蒿(一錢) 北沙參(四錢) 黃芩(一錢) 陳皮(一錢) 粉葛(一錢) 藿香(一錢) 竹茹(一錢) 燈心(一丈)

又 投甘寒治熱存津脈仍然胸滿按之而中空久熱久泄真陰涸竭勢有化燥之虞今所急者在泄但止泄之藥無不傷陰培土之藥無不溫燥俱非陰虛火甚者所宜經曰腎司二陰腎真不固則二便不禁陰虧則水不上承而口渴舌紅無苔惟生料六味一方補陰即可制陽固腎即可止泄趙養癸用此治陽明實火之症吳有性用此救焚存陰往一取效今有汗而勢不退便泄而熱不解非陰虛而何先賢免用於煎茲遵其旨矣

生地(一兩) 丹皮(二錢) 懷藥(六錢) 茯苓(三錢) 萸肉(一錢) 澤瀉(一錢) 廣皮(一錢) 青蒿(一錢) 元參(二錢) 蘆根(六錢) 車前(生炒二錢) 燈心(一丈) 竹心(五分)

又 初投甘寒清肺胃之藥諸恙似屬仍然繼復投生料六味固腎止泄佐以清胃之劑胃口稍蘇兩日來為進穀味則胸腹脹胸滿如前得泄則寬其為胃口之虛脾象之弱不待言矣今唇紅口碎舌赤右寸關之脈仍然洪大顯繫上焦溫邪未楚致投和胃理脾仍以甘寒泄邪冀其熱退加谷方為轉機

扁豆(八錢) 穀芽(生炒二錢) 枳殼(炒三分) 茯苓(二錢) 通草(八分) 廣皮(炒一錢) 砂仁(生炒四錢) 洋參(一錢) 車前(生炒二錢) 竹茹(一錢) 香粳米(一撮) 姜(一)

又 久泄肝腎兩傷脈象左軟弱而右洪大舌苔干黃脈症合參下焦屬於虛寒上焦因乎邪熱管先生投溫固實下便泄雖止而上焦熱熾更甚余昨投平補之方上焦熱熾雖退而舌色稍潤下焦仍見溏泄而諸象畢現細參之下焦宜乎溫補上焦宜乎清養先賢本有清上實下之法遵其旨而治之

黨參 冬朮 茯苓 炙草 桂心 神麯 熟附子 木香(煨) 肉果(煨) 粟殼 車前 川連 麥冬 五味子 懷藥 白芍 姜

某右 頭痛發熱無汗時而怯寒大便溏泄脈來細數模糊胸膈煩悶症屬挾虛時邪防其昏厥之變

元參(一錢五分) 洋參(三錢) 甘草(五分) 神麯(二錢) 前胡(一錢) 荊芥(一錢) 薄荷(一錢) 桔梗(一錢) 橘紅(一錢) 鬱金(一錢) 蟬蛻(一錢) 姜皮(七分) 茅根(一錢) 竹葉(十) 燈心(一丈)

又 上不得汗下泄不止疹透而隱邪戀於中不能外達神識不清脈左細數而模糊顯系體虛邪甚宗透托之法

山梔(一錢) 車前(一錢五分) 元參(一錢五分) 洋參(三錢) 粉葛(一錢五分) 薄荷(一錢) 黃芩(一錢) 連翹(二錢) 桔梗(一錢) 丹皮(一錢五分) 甘草(四分) 福皮(一錢) 蘆根(五錢) 燈心(一丈) 竹心(一錢)

又 溫邪未有不傷陰者況兼下泄不止今熱不退而舌赤無苔脈至左弦數右脈中空急急護陰扶正兼以涼透泄邪

生地(五錢) 元參(二錢) 桔梗(一錢) 洋參(三錢) 薄荷(一錢五分) 粉葛(一錢五分) 丹皮(一錢五分) 山梔(一錢) 黃芩(一錢) 車前(一錢五分) 福皮(炒一錢) 甘草(五分) 鬱金(八分) 蘆根(五錢) 茅根(五錢) 竹心(一錢) 燈心(五寸)

後方加重生地(一兩)蘆根(一兩)廣皮(鹽水炒一錢)

又 溫邪內戀干及乎心營神識模糊舌無苔而起刺脈至無力而數邪盛正虛無力外達藥不外乎涼透托解能逐向外則吉

豆卷(三錢) 生地(一兩) 元參(二錢) 桔梗(一錢) 洋參(四錢) 丹皮(三錢) 花粉(一錢) 連翹(一錢五分) 山梔(一錢) 甘草(四分) 車前(炒一錢五分) 廣皮(一錢) 甘菊(一錢) 川連(二分) 菖蒲(四分) 茅根(六錢) 燈心(一錢) 竹心(五寸)

又 原方加扁豆(炒三錢)穀芽(二錢)鉤鉤(四錢)黃菊花

又 邪因正虛不達氣因抑鬱不舒前法之中佐逍遙散以疏肝木

柴胡(四分) 赤芍(炒一錢) 當歸(一錢) 茯苓(二錢) 甘草(四分) 川貝(二錢) 丹皮(三錢) 山梔(一錢) 前胡(一錢) 生地(一兩二錢) 鬱金(一錢) 洋參(五錢) 懷藥(三錢) 穀芽(炒二錢) 廣皮(一錢五分) 通草(七分) 神麯(炒二錢) 菖蒲(五分) 茅根(五錢) 燈心(五寸) 竹心(五錢)

又 舌色漸淡神識稍清

原方加遠志(五分)生綿耆(三錢)

又 脈至無力而漸有力大汗將至之兆

柴胡(四分) 粉葛(一錢) 赤芍(一錢) 滑石(二錢) 懷藥(四錢) 生地(一兩二錢) 洋參(八錢) 綿耆(六錢) 玉金(一錢) 陳皮(一錢) 當歸(一錢) 茯神(二錢) 甘草(四分) 川貝(二錢) 山梔(一錢) 丹皮(三錢) 通草(八分) 穀芽(二錢) 神麯(二錢) 遠志(五分) 菖蒲(五分) 茅根(三錢) 燈心(一丈) 竹心(一錢)

又 熱退脈平其起坐不寧語言無論次者並無邪熱為患半由神不守舍半由心事不適

洋參(八錢) 麥冬(一錢) 茯苓(二錢) 遠志(去心七分) 棗仁(四分) 龍齒(三錢) 丹皮(一錢五分) 生地(一兩二錢) 鬱金(一錢) 膽星(五分) 竹黃(一錢) 山梔(一錢) 菖蒲(五分) 竹心(五分) 砂仁(沖一錢)

強右 揚手擲足揭去衣被多言妄語純乎陽邪見症所嫌右脈細微欲絕左脈亦細微無根病勢極險勉商一方以冀萬一

洋參(一兩二錢) 生地(三兩) 丹皮(二錢) 川連(四分) 犀角尖(一錢) 燈心(五寸) 豆卷(三錢) 穀芽(生炒二錢) 菖蒲(五分) 竹心(一錢)

另用硃砂(一錢)犀黃(一分)研極細末和勻沖服

又 昨投大劑托透清解之方大便兩次連得穢濁異常今神情稍安然不足為喜尚在險途不外前法能日夜酣飲以冀藥力到時可望轉機

洋參(一兩二錢) 生地(三兩) 丹皮(三錢) 川連(四分) 犀尖(一錢) 山梔(一錢) 連翹心(一錢五分) 豆卷(三錢) 穀芽(生二錢) 遠志(四分) 膽星(五分) 茯神(三錢) 菖蒲(五分) 竹心(一錢) 燈心(五寸) 車前(鹽水炒二錢) 銀花(二錢)

另用辰砂(一錢)西黃(一分)沖服

強左 面垢唇紅舌將化燥有汗而熱不退脈數無力語聲不揚氣虛陰傷極矣而溫邪內戀轉為神昏便棘手矣

洋參(五錢) 生地(一兩) 川貝(三錢) 知母(二錢) 廣皮(一錢) 扁豆(炒三錢) 葛根(一錢) 楂炭(二錢) 蘆根(一兩二錢) 竹心(一錢)

又 連投大劑諸恙雖減而脈神未得未可恃也

洋參(一兩二錢) 生地(三兩) 丹皮(三錢) 麥冬(一錢五分) 山梔(一錢五分) 茯神(二錢) 連翹心(一錢) 棗仁(炒三錢) 志肉(五分) 扁豆(炒三錢) 豆卷(三錢) 廣皮(一錢五分) 車前(鹽水炒二錢) 銀花(二錢) 竹黃(一錢) 川連(一分) 菖蒲(五分) 硃砂(沖服一錢) 燈心(一丈) 竹心(一錢)

又 吸吸短氣乃元海無根虛煩似狂乃神不自主盡是陰盡陽盡之兆症屬危險溫邪而致液涸津枯總不外乎生脈六味兩方吳又可瘟疫論中慣用此法能日夜酣飲往往有得生者又考之如狂似白虎湯症而用當歸補血湯此症近似亦兼用之不識以為然否茲採取三方之意合成一方

洋參(一兩五錢) 麥冬(五錢) 五味(二錢) 生地(三兩) 丹皮(三錢) 懷藥(四錢) 扁豆(三錢) 元參(三錢) 花粉(二錢) 當歸(三錢) 青朱(五分) 辰砂(五分) 菖蒲(五分) 竹心(一錢) 竹油(半杯) 竹茹(一錢) 燈心(一丈) 蓮子心(五分)

此方日夜酣飲

又 昨投三合方法一以扶正一以育陰一以清神透解氣喘略平舌不加燥但右三部脈至究嫌細弱所謂暑則傷氣熱則傷營不外乎前法原方加重

洋參(三錢) 懷藥(二錢) 車前(炒二錢) 綿耆(五錢) 去當歸

又 屢次扶正育陰清解之品氣喘漸平脈亦有神茲溲少腹脹因陽藥頻多中無去路之故良由膀胱氣化無權腎真不司開合小腸傳導失職虛人往往有此小溲便不通爽且先見症治症候其小溲通長再商大劑

洋參(一兩五錢) 麥冬(五錢) 生地(三兩) 丹皮(一錢五分) 元參(三錢) 銀花(三錢) 山梔(炒一錢) 枳殼(炒四分) 穀芽(生二錢) 通草(一錢) 木香(沖一分) 福曲(一錢五分) 荷梗(一尺) 竹心(一錢) 鮮車前根鬚(五錢) 鮮菊花根汁(四錢) 細菖蒲(五分) 辰砂(沖服五錢) 血珀(沖服五分)

又 小便通調又可進大劑然真汗未得真陰未復邪熱未清未可恃以無恐

洋參(一兩五錢) 元參(三錢) 丹皮(二錢) 銀花(四錢) 通草(一錢) 花粉(二錢) 麥冬(六錢) 穀芽(生炒三錢) 福曲(一錢五分) 扁豆(炒四錢) 生地(三兩) 知母(三錢) 川連(三分) 木香(二分) 燈心(一丈) 蘆根(五錢) 荷梗(一尺) 菖蒲(五分) 鮮車前連根鬚(五錢) 菊花根鬚(四錢) 鮮萹蓄(三錢)

又 精氣神為人身之寶今諸患雖為轉機而精氣神無不虧劇凡寒暖飲食惱怒稍有不遵戒守極易生變慎之慎之原方俱為減輕

又 熱退身涼風恬浪靜但舌光如鏡津液未回脈細如絲氣血大虧宜事小心稍失其宜即有變端之患

原方加萸肉粳米去山梔知母通草花粉銀花

李左 頭痛發熱無汗脈至浮數厥厥動搖咽喉疼痛此屬新涼束縛於表裡熱不能外達擬與涼散

薄荷(一錢五分) 荊芥(一錢) 粉葛(一錢) 桔梗(一錢) 元參(三錢) 淡芩(一錢) 川連(五分) 牛蒡(二錢) 山梔(一錢) 甘草(四分) 連翹(一錢五分) 知母(一錢五分) 竹葉(二十張) 燈心(三十寸)

潘 淅淅惡寒翕翕發熱為日頗多咳痰納少舌白微黃溲熱便結熱來氣機上升神識昏迷脈至右大於左此屬暑風襲於肺衛肺主皮毛而形寒風為陽邪而發熱肺主諸氣而上升肺主臟主咳逆肺屬金水出高源而溲熱肺與大腸為表裡而便結肺乃相傳之官與心君密邇此以神模也 此方失去

某左 神昏似笑脈數無力發熱無汗溫邪內陷心胞刻欲傳入心營則險

竹心(二錢) 茅根尖(六錢) 蘆根(二兩) 麥冬(三錢) 山梔(五分) 川連(五分) 翹心(一錢) 丹皮(一錢) 犀角(一錢) 洋參(三錢) 大生地(一兩) 茯神(三錢) 遠志(七分) 車前(一錢五分) 天竺黃(一錢)

某左 上齶碎爛痛連咽喉此雖時邪素來氣體薄弱清解之中兼以育陰

甘草(一錢) 銀花(三錢) 馬勃(五分) 荊芥(一錢) 山梔(一錢) 黃芩(一錢) 生地(四錢) 元參(二錢) 燈心(五尺) 竹葉(二十) 沙參(三錢) 麥冬(一錢) 桔梗(一錢) 射干(一錢五分) 薄荷(一錢)

屈 頭痛發熱脘痛惡心口渴脈數純乎時邪挾積

柴胡(四分) 薄荷(一錢) 炙草(三分) 砂仁(炒八分) 廣皮(一錢) 粉葛(一錢) 黃芩(一錢) 花粉(一錢) 竹葉(十) 焦穀麥芽(各三錢)

六淫者風寒暑濕燥火也暑風燥火上先受之濕寒濁氣下先受之。《內經所謂清邪中上濁邪中下是也夫六淫之中惟風為百病之長善行而數變景岳有言曰風送寒來寒來風入由此觀之非惟寒從於風而暑濕火三者皆由乎風也而燥獨不居焉此統言其外來之邪再言其時令之感。《內經冬傷於寒者春必病溫夏傷於暑者秋為痎瘧春傷於風者夏為飧泄秋傷於濕者冬生咳嗽此言其伏邪也凡邪之中人必乘隙而侵耳惟所虛之處即受邪之地。《內經謂邪之所湊其氣必虛也蓋表受邪則畏寒頭痛肺受邪則鼻塞咳逆脾受邪則便泄惡食肝受邪則搐搦痙厥心受邪則舌短神昏腎受邪則腰痛耳聾膽受邪則寒熱不止胃受邪則壯熱嘔吐小腸膀胱受邪則溺赤短縮大腸受邪則便難而燥至於虛實寒熱之別當察其形症脈色可洞然於心目之間揣先生用意邪在表者散之在裡者泄之生冷傷臟者溫而通之實火熾甚者折之氣虛邪陷者竹葉黃耆湯托透兼陰虛邪甚者生脈六味扶正為主虛極危劇者二十四味流氣飲大劑用之無不應手而愈回養之力活人已無計矣後學得而習之

咳血

宗左 咳吐見紅時作時止由來已久脈至左關獨見弦數面色帶青純乎肝陽亢逆緣水虧無以涵木也

大紅山茶花(三朵) 生地(炒八錢) 丹皮(炒一錢) 懷藥(炒三錢) 茯苓(一錢五分) 澤瀉(鹽水炒一錢五分) 白芍(一錢) 石決明(四錢) 川金(五分) 川貝(一錢) 穭衣皮(一錢)

張右 清晨咳逆已久必出酸水而止此由胃有停飲而肺氣不降也近系風熱感肺咳而見紅咽喉腫痛肺絡受傷先為清理時邪

川貝(三錢) 桔梗(一錢) 橘紅(鹽水炒一錢) 紅花(三分) 山茶花(三朵) 竹茹(八分)

王左 久咳見紅脈至無力聲音怯弱宜培脾肺腎三臟

黃耆(五錢) 熟地(六錢) 款冬花(三錢) 荊芥(炒一錢) 冬朮(三錢) 訶子(四分) 百合(三錢) 蟬衣(一錢)

殷左 咳血腰痛足膝無力脈見軟弱由來已久更兼盜汗肺腎兩傷

熟地炭(六錢) 炙草炭(四分) 當歸炭(一錢五分) 川斷(一錢五分) 萸肉(一錢) 荊芥(炒一錢) 牛膝炭(一錢) 杜仲(四錢) 紅花(三分) 百草霜(一錢)

沈左 陰虛之質又兼時令之邪咳血胸痞牙齦碎爛脈至浮而帶數擬清上實下之法

川貝(三錢) 枳殼(八分) 丹皮(一錢) 知母(一錢) 生地(五錢) 橘紅(一錢) 荊芥(炒一錢) 茅根(二錢) 竹茹(八分)

某左 年高久咳痰中見紅脈至左關弦數右寸關細弱脾肺氣傷肝腎陰虧

黨參(四錢) 冬朮(三錢) 玉竹(四錢) 熟地(一兩) 白芍(炒一錢) 山藥(四錢) 苡米(四錢) 冬花(三錢) 五味(十四) 百合(三錢) 藕節(一個) 某左 脈數無力咳嗽見紅肌肉消瘦納穀不旺凡純陽之藥有益於肺胃不利乎脾土以脈症合參方以補土生金能守養節欲緩緩圖痊

四君子湯加白及苡米黃耆

蔣左 脈至右大於左咳嗽見紅內熱宜調和營衛

玉竹 懷藥 炙草 北沙參 熟地 川斛 川貝 百合

吳左 久咳絡傷而見血但清肺涼血之藥施於土衰便溏者不宜須以培土生金為治

四君子湯加山藥砂仁大麥仁玉竹冬花

某 咳血而見腰痛指足節骱亦見紅腫而痛不特肺金有邪肝腎無不有邪矣

紅花(三分) 川牛膝(二錢) 桑白皮(一錢) 桑枝(一兩) 苡米(一錢) 荊芥炭(一錢) 生地(一兩) 秦艽(一錢) 南沙參(四錢) 川貝(二錢)

邵左 病起咳嗽見紅失治於初今形瘦食減音雌左脈細數而右細弱金裹盜起於母脾土亦傷水無所生腎陰亦損陰虧夜熱所謂虛而不復即是損損而不復即是勞法當溫益大忌見血見熱而用耗散寒涼以傷生生之氣

黃耆(炙六錢) 懷藥(炒四錢) 萸肉(炒三錢) 丹皮(炒一錢) 川貝(一錢五分) 玉竹(炒四錢) 炙草 冬花(三錢) 熟地(炙八錢) 砂仁(鹽水炒三分) 陳皮(一錢) 百合(三錢)

元米煎湯代水

某右 清晨心蕩如飢近又見紅平日素有咳嗽嘔吐之恙營衛無不傷矣

生熟砂仁(八分) 丹參(三錢) 川貝(一錢) 洋參(一錢) 香附(一錢五分) 玫瑰(一朵) 紅花 生熟棗仁(二錢)

某 久咳見紅絡傷血溢靜養勿勞為囑

川貝(三錢) 生地炭(一兩) 紅花(三分) 荊芥(炒一錢) 藕節(一枚) 絲瓜絡(三分) 蓮鬚(二錢) 參三七(一錢) 竹茹(三分)

曹左 陰虛發熱咽喉腫痛此屬虛陽上浮上則咳嗽見紅下則夢遺精滑肺腎兩虧法當壯水制陽清金保肺擬四陰甘桔二方合投

生甘草(一錢) 桔梗(一錢) 北沙參(五錢) 生地(八錢) 甘菊(一錢) 元參(一錢) 山藥(四錢) 川貝母(一錢五分) 燈心(一丈) 青果(一枚) 建蓮心(一錢肉五錢)

某左 咳嗽見紅之後不時寒熱近因負重遠行以致腰膝作痛咳逆更甚此內傷而兼外感外感而兼不內外因

川芎(一錢) 當歸(三錢) 熟地(六錢) 白芍(一錢) 黨參(三錢) 冬朮(三錢) 茯苓(一錢) 炙草(六分) 杏仁(二錢) 杜仲(六錢) 續斷(三錢) 牛膝(二錢) 紅花(三錢) 前胡(七分)

趙左 肺有伏寒久咳不已近見痰中見血而納穀減腰痛損及脾腎圖痊甚難

黨參(四錢) 冬朮(三錢) 茯苓(二錢) 炙草(八分) 陳皮(一錢五分) 杜仲(四錢) 款冬花(三錢) 百部(三錢) 蘇子(二錢) 杏仁(二錢) 白及(二錢) 五味(三分) 炮姜(三分二味合搗)

楊左 咳血形瘦痰多胸痞脾肺兩傷為症重險

砂仁(炒六分) 陳皮(八分) 焦白朮(一錢五分) 茯苓(一錢五分) 當歸(一錢) 穀芽(炒三錢)

楊左 失血咳嗽氣短六脈無力不特脾肺兩虧腎真固納失司急急三臟並培不可輕視此症

黃耆(元米炒六錢) 當歸(醋炒二錢) 冬朮(二錢) 炙草(三分) 棗仁(三錢) 茯神(三錢) 木香(四分) 黨參(三錢) 丹皮(一錢) 苡米(四錢) 五味(三分) 白及(一錢五分) 麥冬(一錢) 荊芥炭(一錢) 生地炭(一兩)

又 洋參(二錢) 麥冬(一錢) 沙參(四錢) 生地(一兩) 丹皮(一錢) 陳皮(一錢) 山藥(炒三錢) 砂仁(鹽水炒一錢) 萸肉(二錢) 五味(三分) 川貝(三錢) 澤瀉(一錢) 玉竹(四錢) 茯苓(一錢五分) 穭豆衣(三錢) 藕(一兩) 青蒿(一錢)

魯左 脾胃素有濕熱為此眼弦赤爛濕熱熏蒸肺絡受灼以致咳而見紅舌苔白滑未便滋膩

苡米(五錢) 玉竹(四錢) 川貝(一錢五分) 黃耆(三錢) 青桑枝皮(二錢) 穭豆衣(二錢) 藕節(一錢) 紅棗(三)

三劑後加丹參(二錢)洋參(一錢五分)

陳左 失血後咳未止而腰痛脈至弦滑有時一促恐有宿瘀未盡

當歸(三錢) 杜仲(鹽水炒四錢) 川斷(酒炒三錢) 焦白朮(三錢) 熟地(八錢) 金毛脊(炙四錢) 藕節(一兩)

又 原方加川貝(一錢五分)陳皮(一錢)冬花(三錢)百合(三錢)桃肉(三錢)

某左 咳嗽時而見紅寒熱久而不已脈見浮數究由表邪不盡

桑白皮(一錢五分) 地骨皮(一錢五分) 苡米(四錢) 玉竹(四錢) 青蒿(一錢) 杏仁(二錢) 穭豆皮(一錢) 枇杷葉(去毛蜜炙二錢)

黃左 去年五月先見乾咳至八月血於溢上從口鼻衝出因咳傷肺脈弦細而數左關尺更甚舌光無苔腎陰虧者也時而身體微寒陽虛生外寒也時而五心煩熱陰虛生內熱也面黃痰多土衰而飲食不化津液化為痰也兩脅作痛水虧木橫也腰脊痠疼腎虧不能上榮督脈也病在脾肺腎三經治宜陰陽並補兼顧脾胃庶幾土旺生金金旺生水木得水涵虛陽不致上浮肺得清肅而氣平嗽止也但須靜養耐心服藥為妙非比外邪之迅速也

黃耆 熟地 川貝 五味 北參 冬花 陳皮 黨參 炙草 茯神 丹皮 懷藥 白芍 苡米 麥冬 百合 藕節

秦左 內熱本屬陰虛咳嗽良由外感絡傷則見紅血虛則肉瞤議保清金主治

玉竹(炒四錢) 陳皮(一錢) 杜仲(三錢) 川貝(一錢五分) 茯苓(一錢) 紅花(五分) 川斛(三錢) 大紅山茶花(二朵)

又 熟地(五錢) 北沙參(五錢) 百合(三錢) 玉竹(四錢) 杜仲(二錢) 陳皮(一錢) 款冬花(二錢) 川斛(三錢) 穭豆衣(二錢) 川金(一錢)

邵左 六脈虛數咳嗽見紅發熱此虛陽無制由水之虧也議二冬六味以壯水養金

生地(一兩) 丹皮(一錢五分) 萸肉(一錢) 澤瀉(一錢五分) 茯苓(二錢) 山藥(二錢) 天麥冬(各一錢) 女貞(一錢五分) 旱蓮草(一錢五分) 竹茹(八分)

某 久咳失血多年屢發屢止今脈右三部細弱無神脾肺氣虛議歸脾湯使血歸經

黨參(三錢) 黃耆(三錢) 冬朮(二錢) 當歸(二錢) 炙草(四分) 茯神(一錢五分) 遠志(七分) 棗仁(二錢) 木香(三分) 五味(三分)

汪左 久咳痰中見血脈數下午發熱至於夢遺氣短無非腎肺兩虧宜與八仙長壽飲加味治之

生熟地(八錢) 丹皮(一錢五分) 山藥(四錢) 萸肉(二錢) 茯苓(一錢五分) 澤瀉(一錢) 麥冬(一錢) 五味子(三分) 牡蠣(煅四錢) 蓮鬚(二錢)

某左 始於咳嗽近見寒熱今又見血右乳下作痛此肺絡有傷兼感時邪法當清降

北沙參(四錢) 麥冬(一錢) 川貝(一錢五分) 紅花(三分) 陳皮(一錢) 廣玉金(一錢) 玉竹(二錢) 荊芥炭 參七(一錢) 竹茹(一錢) 藕(一兩) 茅根(三錢)

蔣左 陰虛於下火熾於上血隨咳溢脈至數而甚於右寸宜育陰以潛陽逆

生地(八錢) 北沙參(三錢) 丹皮(一錢五分) 山藥(三錢) 茯神(一錢五分) 澤瀉(一錢) 天冬(一錢) 竹茹(五分) 旱蓮草(一錢) 百合(三錢) 藕節(三錢) 女貞子(一錢)

張左 先於右肋乳下作痛繼見咳嗽吐血因傷損絡居多

元胡索(一錢) 川鬱金(七分) 荊芥炭(一錢) 參三七(一錢) 陳皮(一錢) 白及(一錢五分)

某左 絡傷血溢

當歸(炒三錢) 紅花(三分) 川貝(一錢) 白及(二錢) 杜仲(三錢) 川斷(一錢五分) 山茶花(三朵) 百草霜(二錢)

盛右 失血後身熱脈數咳嗽痰多脾胃不醒攻撐作嘔脾肺兩傷

炙熟地(四錢) 玉竹(炒一錢) 陳皮(一錢) 川貝(一錢五分) 款冬花(三錢) 生熟砂仁(八分) 山茶花(二朵) 百合(三錢)

許右 脈至滑數而大瘧後咳嗽見血又脅肋作痛此係木火刑金

北沙參(三錢) 川貝(二錢) 麥冬(二錢) 赤白芍(一錢) 荊芥炭(一錢) 竹葉(五張) 前胡 大生地(六錢) 丹皮(一錢) 玉金(七分) 元胡(一錢)

黃左 久咳見紅肌肉消瘦更兼便溏脈至細弱上損及下氣血兩虧難以圖痊勉作肺胃腎兼補

黃耆(三錢) 冬朮(三錢) 山藥(三錢) 桑皮(一錢) 熟地(五錢) 甘草(三分) 苡米(三錢) 款冬花(三錢) 百合(三錢)

王左 右寸關洪弦搏大咳嗽見血此胃火刑金金宜清降

熟石膏(三錢) 黃芩(一錢五分) 天冬(一錢) 丹皮(一錢五分) 桑皮(一錢五分) 元參(三錢) 川貝(二錢) 雪梨(一兩) 桑葉(一錢五分)

劉左 失血後脈數不減咳嗽不已症屬陰虛陽旺理當育陰以補陽

六味丸加天麥冬石斛穭豆衣

秦左 久咳見紅脈至左關浮大此肝陽灼肺方不外乎育陰以制陽清金以保肺

北沙參(三錢) 芍藥(炒一錢五分) 生地(一兩) 丹皮(炒一錢五分) 天冬(一錢) 川貝(二錢) 鬱金(七分) 藕節(二) 穭豆衣(三錢) 荊芥(炒一錢五分)

惠左 病後不邂風寒不慎勞碌咳傷血絡宜乎發熱失血等症迭出速速安養勿事操勞為囑

北沙參 元參 生地 丹皮 天冬 荊芥 茜草 竹茹 穭衣 藕節

過左 嗜飲不貪冷暖濕熱蘊於胃而蒸灼肺焉得不咳而見血

苡米(二兩) 百合(一兩) 雞鉅子(一兩) 葛花(一錢) 白及(二錢) 藕節(二) 綠豆(一撮)

過左 火酒之性熱而毒加溫燥之藥浸之以火濟火火上添油積熱於胃熏蒸灼肺咳嗽吐血所由來也脈至右寸關獨見有力而大理當清熱保肺但見飲食驟減大便溏薄又因飲食不節此病中加病且先為見病治病

楂肉(炒二錢) 神麯(炒一錢) 焦穀芽(一錢五分) 陳皮(一錢五分) 麥芽(炒一錢五分)

接方 竹茹(炒五分) 藕節(二) 綠豆(三錢) 葛花(一錢) 天冬(一錢) 香稻根鬚(三錢) 鮮百合根鬚(一錢)

又 不能多言者氣弱大便燥結者血枯多食胸脘不寬者胃雖強而脾氣不足脈似有力自述身靜心定之時則細小種種見象純乎虛症見端急宜培補其本無徒從事其標

洋參(三錢) 生地(一兩) 紅棗(五) 芝麻(二錢)

畢左 久咳曾經見血近加喉痛音雌半由肝腎陰虛火旺半由時令風熱之邪

生地(一兩) 丹皮(一錢五分) 茯苓(二錢) 山藥(三錢) 萸肉(二錢) 澤瀉(一錢五分) 元參(二錢) 川貝(一錢五分) 薄荷(六分) 甘草(一錢) 射干(一錢) 北參(四錢) 蟬衣(一錢) 燈心(一丈) 百合(五錢)

黃 久咳久熱近加咽碎音雌脈至兩關尺細數此屬陰虧陽旺稍挾客邪擬與清上實下之法

六味丸加桔梗甘草元參北參芡實射干薄荷燈心

某左 咳嗽痰多帶血聲音不揚據述受寒起見理當溫散

叭杏仁(二錢) 蘇子(二錢) 百部(三錢) 款冬花(三錢) 陳皮(一錢) 荊芥(炒八分) 細辛(一分) 炮姜(二分此二味三帖後不用)

楊左 秉質陰虧兼以課讀耗氣勞神兩頭份結塊有時見紅脈至左三部細數寸尤甚右三部細軟顯系氣分有虧肝腎陰虛厥陽上熾

生地(一兩) 山藥(三錢) 白芍(一錢五分) 丹皮(一錢) 茯苓(一錢五分) 元參(二錢) 草節(一錢) 川貝(一錢) 黃耆(三錢) 牡蠣(煅五錢) 青蓮心(十)

張左 失血咳嗽便溏納減脈至細數寸關浮大出於右部顯系水虧於下陽浮於上致爍肺經恙非輕瘀陰虧之熱非六淫之火可比豈芩柏可退無怪乎脾土日虧至成棘手經曰寒之不寒責其無水又曰勞者溫之宗此二義朝用都氣以壯水制陽晚用百合固金以培土補肺

熟地(炙八錢) 懷藥(炒一兩二錢) 萸肉(去核一錢五分) 丹皮(一錢五分) 茯苓(一錢五分) 澤瀉(鹽水炒一錢) 五味(三分)

某左 屢屢吐血乾咳不已脈見弦數肺腎兩虧擬二地二冬湯以清金保肺壯水制陽前云課讀傷氣氣屬肺肺為腎母腎為肺子未有母傷而子不傷者也

生地(五錢) 熟地(一兩) 天麥冬(各一錢五分) 北參(一錢五分) 玉竹(六錢) 川貝(二錢) 白薇(一錢) 山藥(三錢) 扁豆(二錢) 百合(三錢) 炙草(四分) 元稻根鬚(二錢)

許右 血雖止而嗽不除六脈無力氣血兩傷前方之中參入補土生金

熟地(炙一兩) 當歸(二錢) 黨參(四錢) 冬朮(二錢) 廣皮(一錢) 百合(二錢) 冬花(蜜炙三錢) 元稻根鬚(二錢)

某 咳吐臭痰胸膈不寬二便不爽此胃氣逆行衝犯肺經應降不降也胃氣不降則二便不爽胃氣不運則胸膈不寬矣

蘇子(炒一錢五分) 北沙參(四錢) 天冬(一錢) 玉竹(五錢) 川貝(二錢) 桔梗(一錢) 桑皮(一錢) 茯苓(二錢) 苡米(八錢) 生熟砂仁(六分) 廣皮(一錢五分) 枳殼(五分) 竹茹(五分) 降香(五分)

王右 咳吐穢濁痰涎脈至右關無力左關弦大形瘦便溏乃木旺無制土衰受克法當抑木以培土培土則生金金則可以制木矣

北參(三錢) 炙草(四分) 苡米(六錢) 綿耆(三錢) 白芍(炒一錢五分) 扁豆(四錢) 山藥(四錢) 玉竹(三錢) 冬朮(一錢五分) 降香(五分) 檀香(五分)

元米湯代水

邊左 咳血如湧泉脈至細弱面無華色法當益氣以防血脫

綿耆(一兩) 當歸(醋炒二錢) 蘆根(一兩) 竹茹(一錢) 參七(一錢) 大麥冬(二錢) 藕節(三)

又 脈雖虛弱較前有神血雖未止大勢已退茲當氣血並培

綿耆(元米炒一兩) 熟地(一兩) 當歸(醋炒二錢) 扁豆(炒二錢) 荊芥(炒一錢) 藕節(一) 陳棕炭(一錢)

又 凡病調理兩得其宜重亦可醫如不遵戒守服藥難救況血症更當調養為先奔走於風熱之中外受客邪內傷筋骨若仍前沖嘔雖妙丹亦莫能止何況柳皮草根乎

北沙參(三錢) 熟地(一兩) 當歸炭(一錢五分) 綿耆(鹽水炒六錢) 扁豆(炒四錢) 川玉金(七分) 炙草炭(五分) 荊芥炭(一錢五分) 茅針花(一錢) 陳棕炭(一錢)

又 真陰未復虛陽未能潛藏宜乎壯水為主以制陽光

生地(一兩) 懷藥(炒四錢) 萸肉(六分) 丹皮(炒一錢五分) 茯神(二錢) 澤瀉(一錢五分) 麥冬(炒一錢) 扁豆(炒一錢) 茅針花(一錢) 陳棕炭(一錢)

又 右關脈見軟弱便溏後見紅而腹痛改投理脾益氣此血家善養之事

大黃耆(元米炒六錢) 冬朮(炒三錢) 炙草(六分) 雲苓(一錢五分) 熟地(八錢) 當歸(鹽水炒二錢) 荊芥炭(一錢) 白芍藥(一錢)

姚左 自四月失血之後至今三月咳仍不減今脈至右關滑大舌苔淡黃帶白而膩據述未見血前兩脅先行脹滿脈症合參乃胃有濕火肝陽上亢嬌臟受灼理當先為清理濕熱兼清肝火

苡米(炒五錢) 赤苓(三錢) 滑石(二錢) 丹皮(炒一錢) 白芍(炒一錢) 玉金(七分) 扁豆(炒三錢) 兜鈴(一錢五分) 竹茹(八分) 雞鉅子(炒三錢) 藕節(一枚)

又 舌苔垢膩漸退右關脈亦稍平胃家濕火已衰其半咳嗽夜半轉甚左關尤帶數象厥陰之陽依然亢逆法當清金以生水壯水以涵木

北參(三錢) 麥冬(一錢五分) 生地(四錢) 丹皮 赤苓(二錢) 扁豆(炒三錢) 兜鈴(炙一錢) 白芍(一錢) 苡米(三錢) 生熟甘草(三分) 枇杷葉(蜜炙二錢)

顧左 夏秋之交受暑風而致咳逆帶痰帶血神情倦怠形瘦納減脈細數無力宜氣血並補兼調肺胃之中少佐清泄之品

北參(三錢) 麥冬(二錢) 扁豆(炒三錢) 黃耆(元米炒三錢) 當歸(炒二錢) 生地(炙一兩) 川貝母(一錢) 荊芥炭(一錢) 牛膝炭(一錢) 參三七(一錢)

咳血者由於肺氣不寧失於潛降之司或胃氣逆行上犯金肺或肝陰不足厥陽上越或脾不統血遊溢於上或腎真不固而不司收攝納氣或君火內熾而臟陰不安其位或房事不節而相火煽其中或風溫內侵而逼血妄行或寒鬱於肺而久咳傷絡或飲酒過度酒熱傷營或暴怒鬥毆而氣鬱血凝然由內傷損者多而外感者少究其所以然皆由營虛不足氣衰不固也蓋血隨氣行氣為血帥凡血溢者必先補氣氣固而血自止矣擬用四君以治脾氣四陰以清金保肺甘桔以楚上焦風熱八珍以培三陰生脈以養金制木六味以壯水濡木歸脾以補肺八仙長壽以培肝腎金水六君以植肺腎之虛當歸補血以固其氣種種治法當玩熟而深思之

吐血

金左 失血成碗盈盆脈來大而且數更兼腰痛又發熱無非肝腎陰不自立而虛陽不能潛伏矣

生地(二兩) 荊芥炭(一錢五分) 丹皮(一錢五分) 牛膝(三錢) 杜仲(三錢) 象貝(三錢) 知母(炒一錢五分) 竹茹(一錢) 參七(二錢) 竹葉(十)

許左 失血左肋作痛顯系肝絡有傷右眼氣輪赤色肺家現有客邪先為清解接服育陰清金平木法

桑白皮(一錢) 地骨皮(一錢) 沙參(三錢) 天冬(一錢)

又 生地(五錢) 萸肉(一錢) 茯苓(一錢五分) 丹皮(一錢) 懷藥(三錢) 當歸(一錢五分) 白芍(一錢) 天冬(一錢) 川貝(一錢) 紅花(三分)

又 脈見和平血亦大減從此可以調理正氣自然漸愈矣

生地(八錢) 懷藥(炒一兩) 扁豆(一兩五錢) 冬朮(二錢) 洋參(三錢) 炙草(四分) 荊炭(一錢五分) 穀芽(生炒四錢) 荷蒂(炒一枚)

徐左 據述病情先傷於脾繼及肝腎蓋肝不能藏血脾能統血腎能藏精不統所以泛於上或趨於下也肝腎為子母之臟子傷則盜氣於母精之所以不固也今血已止面色淡黃脈來細弱大便時溏脈症合參肝腎虧而脾陽尤弱矣

芡實(一錢) 黃耆(六錢) 黨參(三錢) 冬朮(二錢) 當歸(一錢五分) 茯神(一錢五分) 遠志(七分) 棗仁(二錢) 炙草(六分) 熟地(八錢) 牡蠣(煅三錢) 懷藥(炒五錢) 五味七 萸肉(二錢) 杜仲(三錢) 建蓮(三錢)

龔左 藥者原為補偏救弊而設經曰毒藥治病中病即止常藥治病衰其大半而止猛品之藥過投謂誅伐無過之地矣茲脈至洪浮而見革非胃家積熱積毒而何肺為嬌臟而屬金最畏者火日受火爍肺液焉有不傷失血口咳之所由來也

麥冬(二錢) 川貝(四錢) 北參(八錢) 天冬(一錢五分) 藕節(三) 竹葉(十) 竹茹(一錢)

某 見紅而脈洪數陰氣大傷虛陽上亢難免血不復來重症急早靜室安養否則服藥無功

沙參(四錢) 生地(五錢) 川貝(二錢) 丹皮(一錢五分) 青蒿梗(一錢) 茜草(八分) 龜板(六錢) 秦艽(一錢) 黑梔(三錢) 鮮地骨皮(二錢) 元稻根鬚(一錢) 懷藥(一錢)

某左 土受木侮肋脹痛而食減金受火灼血出於口或見於鼻

北參(三錢) 麥冬(一錢) 扁豆(五錢) 川金(七分) 蒺藜(二錢) 白芍(炒一錢)

元米湯代水

蔣左 血後先賢有云宜用六味久服以制陽光然又云當以胃藥收功平昔喜飲中焦濕濁阻遏因此痰多從前見紅又因陰虛火熾而來此二說不可偏廢宗此大旨

洋參(一錢五分) 茯苓(二錢) 冬朮(炒二錢) 懷藥(三錢) 陳皮(一錢) 苡米(三錢) 沙參(二錢) 川貝(二錢) 款花(三錢) 百合(三錢)

姚左 酒客胃口之上未有不有瘀者留於中焦有成膨脹者出於上焦有血盡而愈者有血盡而亡者

生地(一兩) 懷藥(炒六錢) 丹皮(一錢) 鬱金(七分) 白芍(一錢) 穭皮(二錢) 苡米(炒三錢) 芡實(三錢) 參七(一錢五分) 荷蒂(二) 藕節(二)

四時百病總有虛實即是血症一門犀角黃連石膏非不可用必有火症火脈實據者可施麻黃桂枝乾薑香附先賢有治血症者必有風寒束縛可施舍此有血脫益氣者黃耆人參開手可用有壯水制陽者有填精益髓者熟地杞子當歸鹿茸龜膠諸類何常非血症所宜有以胃藥救功者有固澀急止者要之有是症必有此藥不可熱亦不可濕也

朱左 據述此症瘀凝溫郁無疑今諸恙況能逐輕已有可愈之機藥餌不必過於著重只要寒暖小心不動氣惱勿多勞碌遠房事節飲食自然痊矣

連節藕(一兩) 連蒂青荷葉(三枚) 丹參(三錢) 馬料豆(四錢) 磨三七(五分沖服)

張左 平素胃有濕熱又挾夏秋暑熱之邪熏蒸灼肺痰中似血非血無非濕熱所化鼻竅氣熱飲食減半都屬肺胃肺喜清肅胃喜清降

沙參(四錢) 麥冬(三錢) 苡米(三錢) 扁豆(五錢) 赤苓(一錢五分) 砂仁(五分) 藕節(一兩) 麥冬(五錢) 大麥仁(五錢) 香稻穗(二支) 鮮蓮子(十) 茉莉花(二朵)

黃左 形瘦脈弱痰中見紅切勿用寒涼以求血止而傷脾胃生生之氣

黃耆(六錢) 當歸(一錢五分) 熟地(八錢) 桑皮(一錢) 茜草(六分) 荊芥(炒一錢) 荷蒂(一) 藕節(一)

王右 失血盈碗更兼發熱今雖血止而熱未退脈數而甚於右寸關舌紅無苔此陰虧之質口鼻吸受炎暑干於肺胃兩經熱逼而血行於上茲汗出已多法當清養肺胃兼育陰擬四飲煎加減治之

沙參(四錢) 麥冬(二錢) 川貝(一錢五分) 生地(八錢) 荊芥炭(一錢) 扁豆(三錢) 穭皮(三錢) 竹茹(一錢) 藕節(一兩)

盛左 失血腰痛雖以勞力有傷半由腎經不足之故

生地(一兩) 荊芥炭(一錢) 杜仲(三錢) 川貝(一錢五分) 參七(一錢) 紅花(三分) 藕節(二)

王右 失血經久六脈細弱如絲時常內熱飲食減少氣血兩虧擬營衛並補

八珍湯加杞子陳皮杜仲穀芽炮薑炭

程右 血止脈細如絲擬用儀煎以培氣血

黨參(四錢) 熟地(八錢) 山藥(三錢) 扁豆(三錢) 生熟砂仁(四分)

王左 失血胃脈弦洪搏大慎防大發宜靜為要姑用犀角地黃湯暫清之

鮮生地(八錢) 犀角(一錢) 丹皮(一錢五分) 知母(二錢) 竹茹(炒二錢) 蘆根(一兩)

陳左 陽絡傷則血溢於上

荊芥炭(一錢) 當歸(炒三錢) 續斷(炒三錢) 生地(炙一兩) 杜仲(五錢) 金毛脊(三錢) 參七(沖一錢) 陳棕炭(一錢) 地鱉蟲(二錢)

沈左 絡損見紅脈靜無妨擬用雙荷散取其行中有止

鮮荷蒂(三) 鮮藕節(三) 陳棕炭(一錢) 或加三七(一錢)

楊左 質本陰虧痧屬陽邪亦傷陰分為此腰痛無力今痰中帶血由來兩月不止肺絡亦傷宜金水同調

洋參(炒二錢) 麥冬(炒一錢) 生熟地(炙四錢) 川斛(二錢) 萸肉(一錢五分) 茯苓 茯神(一錢) 山藥(炒四錢) 丹皮(炒一錢) 扁豆(炒三錢) 沙參(二錢) 川貝母(一錢) 蓮鬚(三錢) 藕節(一兩)

劉左 屢經失血今血雖止而氣不能下納為此不可偃臥擬貞元飲治之

熟地(一兩) 炙草(五分) 當歸(醋炒二錢) 巴戟(炒三錢) 天冬(一錢) 青鉛(一兩) 紫石英(二錢)

如見血加荊芥炭(一錢)三七(一錢五分)沖服

吳左 屢經失血面色淡黃脈至細弱右寸關更見無力即不可見血即用寒涼先賢云血後宜與胃藥收功今宗其法

黃耆(六錢) 當歸(一錢五分) 玉竹(炒三錢) 扁豆(炒三錢) 炙草(六分) 紅棗(三) 穭皮(二錢)

元米湯代水十劑後加洋參熟地冬朮

朱左 失血雖止而津液耗傷矣

北參(三錢) 玉竹(三錢) 扁豆(炒三錢) 天冬(一錢) 生地(六錢) 當歸(一錢) 藕(一兩)

元米湯代水

陸左 自二月至八月兩次見紅今左寸尺獨見細澀此心腎兩虧之故也

早服六味丸四五錢鹽湯下晚服天王補心丹四五錢紅棗十個穭皮二錢此二味煎湯下紅棗作點心

華左 失血身熱不已脈至細數無論左手有時歇止氣血大傷極重險症人事稍有不慎防意外之變

玉竹(炒四錢) 穀芽(炒二錢) 熟地(炙三錢) 扁豆(炒二錢) 炙草(四分) 紅棗(三)

王右 心生血肝藏血今失血成碗心胸不適法養心營和肝陽之劑

當歸(醋炒二錢) 白芍(炒一錢) 丹參(二錢) 川鬱金(七分) 川貝(一錢) 洋參(一錢) 紅棗(五) 藕節(一)

吳左 血見於上精遺於下心腎兩虧之症

生地炭(四錢) 熟地(八錢) 當歸炭(一錢五分) 炙草(六分) 蓮鬚(三錢) 芡實(四錢) 洋參(一錢) 紅棗(五) 大紅山茶花(一朵) 藕節(三)

某左 血止腰痛頭暈肝腎兩虧

熟地(四錢) 丹皮(一錢五分) 荊芥炭(一錢五分) 當歸(二錢) 白芍(一錢) 麥冬(一錢) 杜仲(四錢)

某左 血後脈見和平可以漸愈然炎威之盛不可貪涼受風受寒為要

洋參(一錢) 麥冬(一錢) 冬木(一錢) 炙草(五分) 茯苓(一錢) 白芍(一錢) 當歸(一錢) 穭皮(一錢)

某左 血失於上精走於下宜乎頭痛腰痛也

熟地(一兩) 荊芥炭(一錢) 川貝(二錢) 丹皮(一錢) 杜仲(一錢) 菊花(炒一錢五分) 牡蠣(炒四錢)

何左 失血後手足無力脈至關尺見數養其脾腎之陰則熱自退

生地(四錢) 丹皮(炒一錢) 川斛(三錢) 沙苑(二錢) 沙參(三錢) 炙草(四分) 穭豆衣(一錢五分)

宋左 見紅心痛宜養心營

洋參(一錢五分) 丹參(一錢五分) 紅棗(五) 淮麥(百粒) 蓮心(二錢)

又 種種見症亦屬水虧於下陽越於上幸而脈不見數弦諸凡小心可以無虞

熟地(炙八錢) 川貝(一錢五分) 懷藥(三錢) 甘菊(一錢) 北參(三錢) 扁豆(炒三錢) 建蓮(三錢)

吳 失血後氣逆以都氣丸納之

熟地(一兩) 萸肉(二錢) 懷藥(四錢) 茯苓(一錢五分) 丹皮(一錢五分) 五味(四分) 懷膝(炒一錢五分) 青鉛(一兩)

邊左 近又失血左脈細弱右脈細數舌苔微黃先為清理上焦濕邪續投平補可也

川貝(一錢五分) 北沙參(二錢) 元參(一錢五分) 赤苓(二錢) 苡米(炒三錢) 紅花(三分) 參三七(一錢) 藕節(二) 竹茹(六分)

宋左 清晨痰內見紅或出於鼻或出於喉此上焦浮熱耳

沙參(四錢) 麥冬(一錢) 元參(三錢) 生地(五錢) 竹茹(三分)

章右 腰痛如折咳逆見紅傷於腎也

熟地(一兩) 當歸(二錢) 懷藥(三錢) 杏仁(一錢) 杜仲(三錢) 杞子(三錢) 桃肉(二) 紅棗(三)

程右 嘔吐屢發屢止咳嗽氣急骨節煩痛肺胃兩傷脈見細數尤血症之急所忌

北沙參(三錢) 扁豆(炒五錢) 炙生地(八錢) 懷藥(炒四錢) 荊芥炭(一錢) 廣皮(一錢) 竹茹(八分) 鮮車前草根(一棵) 茅針花(二錢)

汪右 勞心勞力傷氣傷絡吐血成盆今血雖止過午發熱咳嗽不除面無華色左脈細數中空氣血兩虧勞怯之症調治不易急急自養還可漸漸應效

六味丸加天冬竹茹枇杷葉

陸左 失血多年虛里震動此水虧無以制陽龍相之火不安其位擬八仙長壽飲以攝納

八仙長壽飲加煅牡蠣(五錢)煎服

王右 心生血肝藏血今失血成盆心胸不適法當養心營和肝之陽

當歸(酒炒二錢) 白芍(炒一錢) 丹參(一錢) 川鬱金(七分) 紅棗(五) 洋參(二錢) 川貝(一錢) 藕節(一)

張左 頻年吐血不除肛瘍成漏不斂一身之氣奚堪延此剝削而不為傷損乎但誦讀耗氣勞神非有病所宜而房事不可不絕慎之慎之

六味丸加天冬麥冬

又 綿耆(炙六兩) 當歸(炒三兩) 生甘草節(二兩) 龜板(四兩) 銀花(二錢) 血餘炭(三兩) 芽屑(三兩) 豬腳殼(炙存性十個) 陳棕炭(一兩)

某左 脈來三五不調失血後所忌神情倦怠食後胸腹不寬脾肺氣分有傷當此夏令乃傷氣之時偏不善守靜養須防再見吐血致多變幻

洋參(二錢) 熟地(五錢) 天冬(一錢) 懷藥(炒三錢) 冬朮(一錢) 紅棗(三枚)

淋濁

潘左 淋濁雖久而脈左關尺數而有力舌苔灰黃兩乳腫塊溲難而痛純乎濕熱不清見症木鬱不主疏泄之恙未便補澀擬與疏通

豬苓(一錢) 澤瀉(一錢) 赤苓(三錢) 草梢(六分) 車前子(一錢五分) 山梔(一錢) 萆薢(三錢) 黃柏(一錢) 通草(七分) 烏藥(一錢) 蓮子青心(十粒)

又 前投清疏滲泄之品已獲小效而脈見左寸關弦數較之他部有力舌根灰黃究屬肝家火旺而兼濕熱不清還宜直折以清肝膽

龍膽草(七分) 川連(四分) 甘草梢(五分) 當歸(三錢) 赤苓(三錢) 滑石(三錢) 丹皮(一錢五分) 鬱金(七分) 車前子(三錢) 木香(四分) 燈心(百寸)

次服 細生地(五錢) 赤芍(一錢) 通草(七分) 赤苓(三錢) 黑知母(一錢) 黑梔(一錢) 甘草梢(七分) 黃柏(七分) 青皮(七分) 燈心(五寸)

後服 中生地(五錢) 丹皮(一錢) 澤瀉(一錢五分) 赤苓(三錢) 懷藥(三錢) 黑梔(八分) 車前(一錢五分) 萆薢(三錢) 川楝子(二錢) 草梢(五分) 蓮子青心(七粒)

又 黃柏四兩淡鹽湯拌炒黃色研細豬脊髓十條置於碗內飯上蒸熱去膜將髓和黃柏末搗如膏作丸曬乾每日清晨用淡鹽湯送下二三錢

王左 下濁色黃而龜頭腫脹雖濕火下流亦由人事不慎邪甚未便固補且用革薜分清飲通因通用

川萆薜(三錢) 甘草梢(一錢) 烏藥(一錢) 澤瀉(一錢五分) 滑石塊(三錢) 通草(一錢) 黃柏(一錢) 車前子(一錢五分) 蓮子青心(十)

王右 濕鬱化火小溲如膏

黃柏實(炒八錢) 山藥(炒五錢) 豬苓(一錢五分) 澤瀉(一錢) 丹皮(一錢) 赤苓(三錢) 黑梔(一錢) 蓮子青心(十) 白果肉(一個)

丁左 證有從症不從脈有從脈不從症今脈細弱而淋濁之起馬口如刀割舌色白滑無非濕瀉下注況神色並無頓委情形而病不過半月未便澀固當從症治

白朮(炒三錢) 澤瀉(炒一錢五分) 萆薢(三錢) 赤苓(三錢) 車前子(三錢) 烏藥(七分) 甘草梢(五分) 芡實(炒三錢) 杜仲(三錢) 白果肉(三錢)

華左 白淫時滑始而宜通久則宜固

洋參(一錢) 蓮鬚(三錢) 牡蠣(煅五錢)

每日煎湯送六味丸五錢

範左 腎司二便艱澀雖因濕熱下注亦系氣不司化不禁雖因分泄太過亦由氣不固攝宗與補中有通通則中有補莫妙於六味方法

生地(五錢) 茯苓(三錢) 澤瀉(一錢) 丹皮(一錢) 萸肉(一錢五分) 山藥(四錢) 苡米(三錢) 建蓮帶心(三錢) 生熟芽(二錢)

又 中下二焦濕熱不清舌赤脘痛作脹而兼淋濁先與二妙丸作湯加味治之

蒼朮(土炒二錢) 黃柏(鹽水炒三錢) 黑山梔(一錢) 姜(一)

周右 小溲艱澀而痛

萆薢(三錢) 赤苓(三錢) 澤瀉(一錢五分) 通草(五分) 甘草梢(五分) 滑石(三錢) 燈心(三十寸)

周左 膏淋如濁溲痛而艱六脈細澀面色少神此腎真虛開合無權膀胱氣弱司化失職濕瀉阻塞水道所以不宣始而可以分消繼則疏補並行然後必當大補乃此症調治一定方法

洋參(五錢) 當歸(三錢) 山藥(三錢) 赤苓(三錢) 烏藥(七分) 砂仁七分) 廣皮(一錢) 蘇梗(一錢五分) 川膝(炒一錢) 鮮萹蓄(三錢) 鮮菊根(三錢) 鮮車前子(三錢) 白果(連殼五粒)

馬 濁精阻竅

通草(三分) 萆薢(二錢) 澤瀉(一錢五分) 甘草梢(一錢) 黑山梔(一錢) 牛膝(二錢) 滑石(二錢) 荊芥(二錢) 燈心(五寸)

楊左 濕熱下注小溲混濁

赤苓(三錢) 牛膝(一錢五分) 海金沙(三錢) 萆薢(三錢) 澤瀉(一錢五分) 烏藥(一錢) 草梢(四分) 滑石(三錢)

又 所投分利雖然有效總之究屬腎真無納攝之權改商生料六味進之

生地(五錢) 懷藥(三錢) 萸肉(二錢) 澤瀉(一錢五分) 茯苓(二錢) 丹皮(一錢) 蓮鬚(一錢) 萆薢(二錢)

任左 精關不固濕濁未清宜通澀兼行

五倍子(炙三兩)茯苓(三兩)為末煉蜜為丸每日清晨淡鹽湯送下三四錢

鄒左 濕濁阻閉溲數舌黃擬澤術湯培土分消

冬朮(三錢) 澤瀉(鹽水炒一錢) 葫蘆巴(炒一錢) 車前根鬚(洗淨三錢)

孫左 溲後瀝精

六味湯加蓮鬚(三錢)芡實(炒三錢)

華左 每大便時用力努掙則廷孔隨出精濁一二點已歷有年矣詢知素有胃寒吞酸得腥膩則驟作舌苔白滑脈至左關弦而帶數肌肉日瘦想由積勞傷脾氣不充足無疑統攝陰精便時氣益下注故精出也

補中益氣湯加豬脊筋(炙)五倍子茯苓轉方加熟地

劉左 濕火歸於膀胱小溲艱澀而痛

赤苓(三錢) 滑石(二錢) 澤瀉(一錢五分) 草梢(一錢) 銀花(四錢) 萆薢(二錢) 細生地(三錢)

陳左 左尺脈數陰精日夜滑泄此由君相之火交熾宜固宜清

黃柏(鹽水炒五分) 煅龍骨(三錢) 生地(八錢) 白芍(炒一錢五分) 茯苓(二錢) 萸肉(二錢) 芡實(炒四錢) 蓮鬚(三錢) 炒山藥(五錢) 金櫻子(三錢)

沈左 見色側戈望門流涕雖由腎真之不固亦由心氣之不足

黨參(炒六錢) 熟地(一兩) 杞子(三錢) 萸肉(三錢) 鎖陽(酒炒四錢) 巴戟(炒五錢) 杜仲(鹽水炒五錢) 山藥(五錢) 菟絲子(酒炒三錢) 益智仁(煨一錢) 遠志(炒七分) 五味(五分) 舊筆頭(一) 桃肉(一)

某左 血淋已久擬與加味逍遙

柴胡(四分) 白朮(一錢五分) 赤芍 丹皮(一錢五分) 黑山梔(一錢五分) 當歸(三錢) 草梢(五分) 赤苓(三錢) 澤瀉(一錢五分) 烏藥(一錢) 車前子(五錢)

吳童 腹痛幾及兩旬按之無塊且驟按之則痛重按深按反不覺痛似非生痛傷之症凡瘍症輕按則痛輕重按則痛愈不能忍此言理也大凡輕按重按無二初按之而似痛久按重按而反不覺痛即得手按之陽氣氣血因之宣通所以痛亦暫止經曰通則不痛余於幼科一門未經暗練本不敢參贅然醫者意也色脈見症部位大小理則一也愚見似屬濕熱阻於小腸小溲因之淋痛蓋小溲雖由小腸而出非膀胱氣化則不通能今形瘦如削脈數無力飲食減少舌赤無苔不但氣虛血亦傷矣凡分利之藥傷陰者多清熱之藥傷胃者眾均宜擇用愚見如斯用擬一方質之高明裁酌可也

生洋參(一錢) 升麻(三分) 麥冬(一錢) 劉寄奴(一錢) 洋參升麻能升清降濁麥冬養金生水通調水道寄奴專治腸中之病又能治小溲淋閉此虛中挾邪之治法) 川通草(八分) 桃仁(一錢) 當歸(一兩) 血珀(五分) 黑梔(五分) 懷膝(三錢) 烏藥(七分) 鮮車前草連根鬚葉(五錢) 沒藥(四分) 蟋蟀(三隻) 杉木梢(三) 鮮菊花根鬚(三錢) 鮮韭菜根鬚(二錢) 鮮橘葉(一錢)

沈 肝用失藏腎真失固時而小溲不禁

熟地(四錢) 丹皮(一錢) 山萸 懷藥(二錢) 白芍(二錢) 當歸(一錢五分) 桑螵蛸(一錢) 杜仲(三錢) 洋參(一錢) 牡蠣(煅三錢)

陳左 濕熱下注為淋為濁先為通利續商固補

滑石(二錢) 赤苓(三錢) 川通(一錢) 生草(五分) 萆薢(三錢) 澤瀉(一錢五分) 蓮鬚(三錢) 鮮車前草連根鬚葉(五錢)

陶左 些小濕熱下注何必大攻大伐以致氣血有傷若不急停猛藥非惟無益適足以有害也

生地 甘草 雲苓 銀花 當歸 加姜(一) 棗(三)

高右 帶下頻頻時時內熱六脈軟弱氣血兩虧用擬八珍以補營衛

八珍湯加焦神麯原杜仲焦穀芽

卷二

非風

汪右 曲運操勞心脾受損土衰木旺火動風生有形之痰挾無形風火入肝之絡蒙閉心胞手足不用言語不出眼閉口開痰聲漉漉脈至軟弱二便通利症非中風即景岳謂非風第傷絡者易愈傷腑者效遲傷臟者危險今脈症合參病傷於臟恐吉少凶多議熄風湯兼培氣血佐以豁痰備質高明

鉤鉤(一兩) 石決明(一具) 甘菊(二錢) 遠志(七分) 橘紅(一錢) 膽星(一錢) 半夏曲(一錢) 杞子(三錢) 生炙草(六分) 人參(一錢) 辰砂冬(一錢) 竹油(半懷) 薑汁(二匕) 石菖蒲(二錢) 金器(一具)

強右 平素操勞前年血敗之後失於調養三四日前晨起卒然而僕即左手足不用呵吹頻頻脈見弦滑舌苔色正而膩以脈症合參乃肝血有虧內風頻發兼之勞倦傷脾土衰則濕痰凝聚肝木乘虛來侮此景岳所謂非風當培養肝脾氣血兼以利濕豁痰至於驅風之藥無不傷表損氣非虛症所宜況外無三陽表症內無便溺阻隔切莫以中風實症門中方法治之

當歸(四錢) 杞子(三錢) 杜仲(三錢) 鉤尖(五錢) 石決明(一具) 半夏(二錢) 橘紅(一錢) 焦茅朮(一錢) 桑枝(五錢)

非風症即古所謂中風症也景岳恐後人誤認外風故易去中風二字而擬名類風厲風仍與風字相近疑是不解竟以非風名之又謂之類中類中者似屬風之中人而其實非也究其以然者緣乎七情內傷或因酒色過度或因勞動太過或系年高衰頹蓋先傷五臟之真陰繼而陰傷及陽身中真陽無以制伏內風鴟張陡然掀旋鼓舞是以有卒然仆倒舌短神昏語言不出遺尿失禁鼻煸口開手撒汗多口眼歪斜耳聾直視四肢癱瘓偏痿反張症答總之皆系氣血之虧臟腑之衰可知也舌短神昏者心臟氣絕也語言不出者痰阻於絡也鼻煽者肺臟氣絕也口開者脾胃氣絕也手足反張口眼歪斜者肝臟氣絕也耳聾直視者腎與膀胱氣絕也四肢軟癱者肝脾之氣絕也偏痿者氣血偏枯也即半身不遂之症也汗滑如油者衛氣脫也此乃中臟之極重險者也至於類中輕重症或由內風兼召外風或由外風而引動內風或不由外風而中絡中腑宜參諸中門中預為之備而早治之庶免於履冰臨淵之患。《內經所謂不治已病而治未病者其為上工也哉

肝風

宋左 頭目苦眩耳為重聽步履不能輕便皆因氣不充幸脈象不弦不硬耐心調養自然見功

杜仲(四錢) 杞子(三錢) 萸肉(二錢) 熟地(八錢) 天麻(一錢) 懷牛膝(二錢) 洋參(二錢) 遠志(六分) 冬朮(三錢) 首烏(三錢) 砂仁(四分) 煅磁石(四錢)

宋左 氣鬱不舒肝陽上亢犯及心胞睡臥不寧而怔忡如躍上及兩目時而頰赤右眼神色淡為偏傷致視物不明其失於早治今左眼又見模糊急急養營為主兼以解鬱扶正

柴胡(三分) 白芍(炒一錢) 當歸(三錢) 茯苓(一錢五分) 白朮(炒一錢五分) 玉金(七分) 石決明(四錢) 洋參(一錢五分) 生地(三錢) 丹皮(四分) 穭豆衣(一錢) 棗仁(二錢) 香附(六分) 遠志(四分) 黑梔(三分) 桑葉(二片) 夏枯草(八分) 甘菊(一錢)

楊右 諸風掉眩皆屬肝木四肢屬脾少腹屬肝時而痰時而疼風淫未疾也養血去風為主培土抑木為佐

川芎(八分) 當歸(三錢) 白芍(一錢五分) 熟地(六錢) 天麻(一錢) 杜仲(四錢) 杞子(三錢) 洋參(二錢) 石決明(五錢) 茯苓(二錢) 冬朮(三錢) 炙草(六分) 川斷(二錢) 木瓜(一錢) 懷膝(三錢) 虎脛骨(四錢) 加桑枝(五錢) 松毛(一錢) 香附(一錢)

史右 苦溫養血祛風水不涵木風陽上熾

當歸(二錢) 白芍(一錢) 熟地(五錢) 棗仁(三錢) 茯苓神(二錢) 天麻(一錢) 洋參(五錢) 半夏(一錢五分) 制首烏(四錢) 陳皮(一錢) 山藥(三錢) 杞子(三錢) 杜仲(三錢) 冬桑葉(一錢) 砂仁(四分)

右 內風兼召外風良由血虛所致

川芎(一錢) 當歸(二錢) 熟地(五錢) 白芍(一錢) 天麻(一錢) 杞子(三錢) 制首烏(四錢) 桑葉(一錢) 半夏(一錢五分) 陳皮(一錢)

史右 脾氣不充肝血不足內風掀動兼召外風

八珍湯加半夏天麻桑葉秦艽白芷鬼箭羽雍正錢

王右 心陽妄動良由肝木旺而風不息

洋參(一錢五分) 丹參(三錢) 元參(一錢五分) 茯神(二錢) 棗仁(四錢) 白芍(一錢) 生地(六錢) 麥冬(一錢) 石決明(五錢) 紫石英(三錢) 當歸(一錢) 淮麥(百粒)

某 諸風眩掉厥陰轉筋無非肝木乘脾

歸鬚(三錢) 全蟲尾(兩條) 防風(一錢五分) 蒼朮(一錢) 黃柏(一錢) 秦艽(二錢) 苡米(一兩) 川膝(三錢) 木瓜(三錢) 檳榔(二錢) 鉤鉤(一兩) 紅花(四分)

華左 脈至左弦右弱厥陽上熾為眩犯及脾胃為納少大便不固法當培土抑木

冬朮(二錢) 懷藥(三錢) 白芍(炒一錢五分) 砂仁(八分) 陳皮(一錢) 炙草(二分) 穀芽(二錢) 建蓮(四錢)

四五劑後加黨參(三錢)

安右 肝為剛臟體陰用陽風從火擾為眩為暈逆犯於胃為口喝為酸理宜清金以平之壯水以涵之則剛動之質遂其條和之性陽不亢而風熄也但情志之恙非比外感六淫可以急效必須緩緩圖治

北沙參(三錢) 白芍(一錢) 川石斛(三錢) 麥冬(一錢) 甘菊(一錢) 牡蠣(生四錢) 川貝(一錢) 茯神(二錢) 橘紅(八分) 生地(四錢) 穀芽(二錢) 秫米(三錢) 烏梅(半個) 竹茹(八分)

吳右 百脈牽引時時上下流行痛無定在甚至不能轉側丹溪云上升之氣多屬於肝又曰自覺冷者非真冷也氣從厥陰而來亦自覺冷氣有餘即是火甚則風生風動則痰生六淫之中惟風火之性遊行無定惟氣聚散無定脈見弦滑而大似氣火有餘與見症合參是肝火入絡

鮮橘葉(二錢) 絲瓜筋絡(二錢) 青桑枝(二錢) 銀花(三錢) 青松毛(二錢) 鉤尖(一兩) 杉木梢(一兩) 柏子仁(一錢) 南沙參(三錢) 川貝(一錢) 黑山梔(一錢) 歸鬚(一錢)

沈左 木失水涵風陽上浮此宜上病治下壯水涵木也

六味加甘菊(一錢五分)麥冬(一錢五分)元參(一錢五分)石斛(三錢)

龔左 下虛者上必眩宜壯水潛陽即補陰以制陽也

熟地(八錢) 萸肉(二錢) 山藥(四錢) 天麻(一錢) 洋參(一錢) 甘菊(一錢) 石決明(三錢) 鉤鉤(四錢)

陳右 經來血多肝無所養內風掀動手足為之牽引振掉有時麻木血傷而氣亦傷治當營衛兼調佐以熄風通絡經云氣虛則麻血虛則木麻木則氣血兩虛

當歸(酒炒六錢) 黃耆(炒三錢) 鉤鉤(五錢) 石決明(五錢) 杞子(二錢) 杜仲(三錢) 木瓜(一錢) 桑枝尖(三錢) 茯苓中木(一錢) 青松毛 順治錢(四個)

童左 風陽上熾頭目苦眩宜泄風陽

甘菊(炒一錢) 當歸(三錢) 桑枝(一錢) 天麻(一錢) 半夏(一錢五分) 鉤鉤(五錢) 制首烏(炒四錢) 石決明(六錢)

項左 脈至弦滑風陽上擾挾痰頭為苦眩

北沙參(三錢) 鉤鉤(五錢) 製半夏(一錢五分) 甘菊(炒一錢) 石決明(八錢) 杞子(炒一錢五分) 制首烏(四錢) 青桑葉(一張)

接方 洋參(一錢五分) 生地(八錢) 當歸(一錢五分) 白芍(炒一錢) 甘菊(一錢) 半夏(炒一錢五分) 決明(生打八錢) 廣皮(鹽水炒八分) 桑葉(一片)

殷左 脈至浮數而空兩足無力得解後起立則眩經云下虛則上盛當熾風涵木壯水制陽

六味地黃丸加天麻當歸白芍川石斛

孫右 肝風走絡心神不安寤不成寐筋惕肉瞤法當靜以制陽

鮮百合(一兩) 鮮首烏藤(三錢) 麥冬(一錢) 黑山梔(八錢) 紅帽幃(五分) 知母(一錢) 雞子白衣(五個) 加燈心(辰砂拌五寸)

汪左 風陽旋擾頭目眩暈肩背痠痛調和氣血之中加以熄風平木(此乃走絡之徵兆也

大黃耆(蜜炙六錢) 當歸(三錢) 制首烏(四錢) 天麻(一錢) 冬桑葉(一錢) 海桐皮(一錢) 桑枝(三錢) 紅棗(三個)

章右 八脈虧任脈尤損囟門不合按之虛軟內風掀動頭目苦眩當宗奇督治

鹿角膠(二錢) 鹿角霜(三錢) 虎脛骨(三錢) 當歸(二錢) 熟地(五錢) 杞子(三錢) 制首烏(四錢) 黨參(三錢) 天麻(一錢) 白果肉(五粒)

周右 六脈虛細搐搦頻發良由血不營筋經曰風淫末疾此宜是也

甘杞子(三錢) 當歸(三錢) 洋參(一錢) 白薇(一錢) 炙草(六分) 鉤尖(四錢) 加桑枝(四錢) 杜仲(三錢) 甜冬朮(三錢)

馬右 脈至左弦中陽上升頭目因之眩暈法當壯水制陽熄風平木

熟地(八錢) 白芍(一錢五分) 當歸(三錢) 決明(五錢) 鉤鉤(一錢) 天麻(一錢) 炙草(六分) 杞子(三錢) 桑葉(二片)

肝風者肝陽動而風不寧也。《內經肝屬剛臟有相火內寄體陰用陽喜柔惡燥為將軍之官而為春生之長其味酸其類木其屬風其應春又云東方生風風生木木生酸酸生筋筋生心肝主木病名肝風者非六淫外來之風乃因臟陰虧損木少滋榮風陽旋擾是內風動搖不可誤認外感者也蓋肝性急全賴腎水以涵之肺金以平之中土以培之血液以濡之一有所失則剛動之質失其柔和之體無以制伏風陽繞動不息所謂大風卒來莫御矣其致病之由有四一由腎水不足木失水涵而肝邪獨旺內風沸起致有搐搦痰厥頭目苦眩驚癇痰鳴多淚喉痹等症一由肺氣之虧失其清肅下降之令金不制木木反侮金肝陽上逆金愈虛而木愈橫致有咳逆痰多喉痹舌碎口渴喜飲鼻痔鼻衄諸症一由思癔煩勞身心過動失其暢茂條達之性致有風陽瘛痙癲狂癡呆易怒忘誕逾垣上屋撕去衣被或木火遊行為足腫面赤囊腫成癰魚口便毒齒痛腐腫之症一由風木過動必犯中土脾臟受戕致有噯酸腹脹嘈雜易飢土敗便泄吐嘔諸症種種見端無非營液枯槁肝陰不足內風掀動耳然根萌準據如此因於時邪觸發者亦有之先生治法者氣血兩虧者補之以八珍營虛木鬱者養營以疏肝肝脾兩虛者扶土以養肝肝腎兩虧者壯水以濡木血虛風動者養血以泄風風木煽動心陽者養血祛風而佐靜以寧心培土以抑木木火遊行入絡者祛風以宣絡水不涵木者補母以生子下虛上實者補陰以制陽木火上逆者以泄其風陽奇虛風動者峻補其八脈總之不外乎四者物多若有兼見則隨症施治庶不失先生源流也哉

虛證

李左 虛損而至音啞咽痛怯冷便溏面色青中帶白不特肺腎陰虧脾肝之氣亦有衰極矣清涼發散固非所宜即純陰滋潤之品於陰虧者非不合若兼脾氣不運而見便溏者亦宜慎用勉商保元生脈加減以取培植中土即是生金水之議茅症非輕渺諸凡自知調攝

人參(一錢) 炙草(五分) 山藥(炒五兩) 五味(三分) 黃耆(三錢) 炒芡實(五錢)

復診 下損及上音雌咽痛大便見溏脾肺腎三臟俱虧脈至細數而數弦按之無力法不外乎培補脾肺氣分滋填腎陰須自保養為囑

原方加雞子白皮(三個)竹膜(三分)燕窩(三錢)香百合(三錢)青果(一個)元米(一撮)

李 龍雷上升沖及於胸心為震盪犯及巔頂汗出淋漓法當溫納導火歸原納氣歸腎之意

熟地(一兩) 丹皮(三錢) 萸肉(四錢) 懷藥(炒四錢) 茯苓(三錢) 澤瀉(三錢) 懷膝(三錢) 車前子(三錢) 當歸(三錢) 棗仁(三錢) 沉香(六分) 肉桂(五分) 熟附子(一錢) 小茴(三錢) 五味(一錢) 白芍(三錢) 砂仁(炒一錢)

復診 氣自少腹上衝當鎮肝攝腎

熟地(一兩) 川楝子(鹽水炒一錢五分) 茯苓(三錢) 當歸(二錢) 肉桂(三分) 白芍(炒一錢五分) 砂仁(炒八分) 南沙參(三錢) 五味(七粒)

蔣左 質本陰虧陰虧者陽旺素有便血易犯喉症時常內熱皆確據也擬用育陰制陽耐心久服

北沙參(三錢) 洋參(三錢) 麥冬(一錢) 川石斛(二錢) 懷藥(五錢) 陳皮(一錢) 生首烏(四錢) 生熟草(二分)

楊左 舌無苔而有裂紋操心過度四肢無力而納穀減勞倦傷脾也內熱肺虛須當氣血兼培然燥裂宜忌

洋參(一錢五分) 熟地(五錢) 杞子(二錢) 丹參(二錢) 懷藥(四錢) 炙草(二分) 棗仁(二錢) 紅棗(二個)

徐右 左顴色赤下午尤甚脈至左關獨見弦數腹脅攻撐無定兩腋結塊大小不一脈症合參無非肝陰虧陽旺火燥痰凝氣機執滯法當壯水之主以制陽光以涵肝木兼疏肝之用以理氣豁痰

炙生地(八錢) 白芍(炒一錢五分) 丹皮(一錢五分) 山藥(炒三錢) 澤瀉(二錢) 川貝(三錢) 香附(二錢) 元參(鹽水炒二錢) 銀胡(八分) 石決明(四錢) 茯苓(二錢)

許右 汗多而身熱不退脈至細數無根咳嗽納少便溏損怯重症也

黨參(五錢) 熟地(八錢) 冬朮(六錢) 山藥(一兩) 白朮(三錢) 神麯(一錢) 炙草(五分) 五味(一錢) 地骨皮(二錢) 青蒿(一錢) 牡蠣(五錢) 沙參(三錢) 生熟穀芽(七錢)

陸左 脈數舌赤無苔不常發熱脘悶不舒此營陰虧損而肝陽橫逆

當歸(二錢) 丹皮(三錢) 洋參(一錢五分) 川貝(二錢) 川連(吳萸炒二分) 加石菖蒲(三分) 生薑(一片)

史右 肝腎兩虧氣不潛藏

當歸(二錢) 白芍(炒一錢五分) 熟地(四錢) 杞子(三錢) 砂仁(八分) 元胡(一錢) 木瓜(一錢五分) 川楝子(四錢) 刺蒺藜(二錢)

孫右 損症而至上下交損難為力矣

熟地(六錢) 萸肉(炒二錢) 懷藥(一兩) 白芍(炒一錢五分) 炙草(五分) 肉果(一錢) 五味(一錢) 黃耆(四錢) 黨參(五錢) 芡實(三錢) 蓮肉(三錢) 粟殼(一錢)

某 尿白身肥脈弱右甚此係氣分偏虧用補中益氣湯送威喜丸(三四)

黃左 館課勞神吟讀傷氣思索傷脾不飢少納幸大便未溏雖損無傷然宜節養方不外理脾醒胃

冬朮(三錢) 懷藥(三錢) 扁豆(三錢) 茯苓(一錢五分) 大麥仁(三錢) 生熟砂仁(六錢) 炙草(三分) 神麯(七分) 黨參(三錢) 炒穀芽(三錢)

單左 周身節骱煩疼發熱舌光脈數無力此血不營筋

熟地(八錢) 當歸(三錢) 秦艽(二錢) 杜仲(一兩) 川斷(三錢) 木瓜(一錢) 苡米(一錢) 懷藥(三錢) 炙虎撐骨(五錢) 末藥(五分) 紅棗(五個) 桑枝(五錢) 松節(五錢)

黃 形瘦脈弱納減神疲五臟氣血俱虧肝脾尤甚四臟無不稟乎脾土而生先從補土一法胃口醒後再商

益智仁(八分) 遠志(七分) 冬朮(三錢) 菟絲子(一錢五分) 山藥(八錢) 杞子(二錢) 神麯(炒四分) 生熟穀芽(六錢) 煨姜(一錢) 棗(三枚)

潘左 六脈細澀胸脅撐脹甚於臍下不特陰虧陽亦衰矣當水中補火以求陽陰長之義

熟地(六錢) 當歸(二錢) 吳萸(十粒) 杞子(二錢) 制川附子(六分) 砂仁(四分)

復診 脈至微細如無通身脹痛大便見溏陽衰極矣此見端防其水泛膨腫之虞

又診 陰陽兩虧之症氣血並弱之軀前用大溫大補而得效靜養尤恐難於復原喻山跨嶺帶此重病雖勉強跋涉病能不加重乎再返克伐何以支持

前方加炙草炭(四錢)杜仲(四錢)炒山藥(四錢)杞子(三錢)去冬朮

某 五臟皆虧心脾尤甚胸雖痞滿勿得以燥烈攻破之藥再傷中氣致劫陰精七福加味為主治

黨參(三錢) 當歸(一錢五分) 熟地(四錢) 冬朮(一錢) 炙草(三分) 遠志(七分) 砂仁(六分) 廣皮(一錢) 穀芽(三錢) 神麯(炒六分) 棗仁(一錢)

湯左 頻見夢遺因精損氣行即振掉骨將備矣非下虛乎腦為不滿頭為苦傾非上虛乎脈斷無倫如油盡燈殘則火愈熾非真陰告竭陽不潛藏之確據乎傷之至損之極矣且用大補元煎取其甘溫二字不失為虛之正治但恐馬到臨崖收韁已晚

黨參(炒三錢) 熟地(一兩二錢) 萸肉(炒八錢) 杞子(三錢) 山藥(炒一兩) 當歸(三錢) 杜仲(三錢) 炙草(五分) 白芍(三錢) 煅牡蠣(四錢) 建蓮(炒三錢)

王右 久熱食減面黃脈弱宜氣血並補

冬朮(三錢) 陳皮(一錢) 生熟砂仁(八分) 丹參(二錢) 生熟穀芽(六錢) 山藥(三錢) 杞子(二錢) 建蓮(炒三錢) 神麯(炒一錢)

王右 上下交損肺腎兩虧虛勞未傳已見藥力難以圖痊都氣丸作湯

熟地(一兩) 丹皮(一錢五分) 萸肉(二錢) 山藥(四錢) 茯苓(二錢) 澤瀉(一錢五分) 五味(三分) 元參(二錢) 引燈心(百寸)

某 心腎兩虧不待言矣但上氣不足而厥陽亢盛方宜兼治在不明者觀之未免夾雜殊不知前輩本有此法

黃耆(五錢) 棗仁(三錢) 熟地(八錢) 洋參(二錢) 丹參(二錢) 白芍(炒一錢) 柴胡(鹽水炒三分) 木香(三分) 川連(三分) 肉桂(三分) 甘草(三分) 吳萸(三分) 菖蒲(五分) 靈磁石(煅五分)

宗左 如此險症得以漸漸向愈已出萬幸正當加意調養以得氣血未復至少百日乃可無變當下以脈論症而於九仞之山所虧一籄惜乎以久初愈未復原之軀路途往返受此酷暑焉能無變況治病因在明症殊不知全在藥之真偽倘有不善方雖好非惟無功適足以受害苦於世人不知此者多今之飲食減少連次遺泄小溲忽不通利脈至失神多因調理不善所致功敗垂成良可嘆也

黨參(一兩) 冬朮(六錢) 懷藥(五錢) 大麥冬(一錢五分) 熟地(八錢) 茯苓(三錢) 砂仁(一錢) 白芍(一錢五分) 萸肉(三錢) 蓮鬚(三錢) 山梔(四分) 燈心(百寸) 荷梗(一尺)

某右 脾開竅於口而唇屬胃自覺唇乾胃陰枯也

川石斛(三錢) 麥冬(一錢五分) 洋參(一錢五分) 薄荷(三分) 桑葉(一錢) 甘蔗皮(一錢)

五劑後去薄荷加丹參(三錢)可以多服外用白蜜蘆根汁等分和勻搽之

施左 六脈細軟氣血兩虧一切之症無非虛象用擬人參養營湯調和營衛兼補心神

制洋參(二錢) 茯神(一錢五分) 遠志(七分) 陳皮(一錢) 熟地(五錢) 當歸(炒一錢五分) 棗仁(炒三錢) 冬朮(三錢) 炙草(四分) 丹參(三錢) 穀芽(炒三錢) 紅棗(三個) 白芍(一錢) 桂圓(三個)

殷左 過午發熱舌赤無苔此陰虛也厥陰無制乘脾則動氣於臍築築不寧犯胃則不思納穀以脈症合參似當培土但培土之藥辛香燥烈者多施於陰虛而陽動不潛者均非所宜以育陰制陽介類潛陽一法

北沙參(四錢) 大冬(一錢) 白芍(炒三錢) 扁豆(二錢) 甘草(三分) 大生地(八分) 萸肉(一錢) 牡蠣(煅五錢) 五味(三分) 烏梅炭(一個)

管右 但熱不寒而甚於夜脈見細數此肝腎之陰虧面色淡黃無神納穀漸減脾肺氣分亦衰矣據述自熱以來從未有汗此乃血不足氣不充所謂蒸而不化顯然虛象若是風寒束縛之無汗則當頭痛怯寒百節煩痛脈來浮緊毫無此等見象不可作客寒為用商八珍益母湯加味以調和營衛

川芎(一錢) 當歸(三錢) 白芍(一錢) 熟地(五錢) 黨參(三錢) 冬朮(一錢五分) 茯苓(一錢五分) 炙草(六分) 丹皮(一錢) 陳皮(一錢) 楂炭(一錢五分) 青蒿(一錢) 生熟穀芽(四錢) 姜皮(六分) 銀柴胡(一錢) 一母花(一錢)

吳右 據述起病之因與脈症合參昨而先傷脾肺氣分今則肝腎之陰竭矣胃又衰而納少脾又敗而便泄不止症屬吉少凶多樹皮草根焉能挽回元氣於無何有之鄉勉為陰為陽守陽為陰護法

洋參(一兩) 麥冬(一錢) 黃耆(六錢) 熟地(一兩) 懷藥(二兩) 白芍(八錢) 遠志(七分) 生熟甘草(六分) 巴戟(三錢) 龍骨(煅二錢) 牡蠣(煅六分) 川連(一分) 肉桂(一分) 建蓮(炒五錢) 香粳米(一撮)

徐左 時當風木之令人身內應乎肝體弱用強金衰不能制木水虧無以涵木橫無制則升愈升肺主降而失降腎司納而不納左脅刺痛鼻孔煽張嗆咳不能右臥身面為浮腫之形胸口虛黑部位振躍如梭脈見浮洪數大無非氣不歸根且木旺土衰受克脾不健運則食減便溏症屬險重脈症合參純乎虛象商以生脈散合六味加減取其清金平木壯水涵木之議

洋參(三錢) 麥冬(三錢) 五味(三分) 生地(一兩二錢) 懷藥(一兩) 丹皮(一錢五分) 茯苓(二錢) 白芍(三錢) 玉竹(炒六錢) 沙參(三錢) 牡蠣(煅六錢) 蓮肉(六錢) 桑葉(五錢)

蔣左 內熱者無不由於陰虧今脈來弦數舌心光赤共為內熱顯然急當清陰制陽

生地(六錢) 萸肉(一錢五分) 懷藥(四錢) 丹皮(一錢五分) 澤瀉(一錢) 天冬(一錢) 元參(一錢) 穭豆衣(二錢) 蓮子青心(十粒) 甘蔗皮(四錢) 石榴子(五錢)

強左 脈數大浮宜壯水以制陽光之動

六味加蓮子青心(七粒)沙苑子(二錢)桑葉(二片)

尹左 氣逆耳聾填陰攝納

六味加炒遠志(一錢)醋煅磁石(四錢)

倪左 久咳便溏脈來數而無力肝脾腎俱損勞症之重者

服陳皮六君子湯加穀芽(四錢)冬花(二錢)丹皮(一錢)

服六味丸加五子(三分)麥冬(一錢)白芍(炒一錢)

杜左 質本陰虧脈來帶數併為遺瀉

生熟地(六錢) 丹皮(一錢) 茯苓(一錢五分) 懷藥(四錢) 萸肉(二錢) 芡實(五錢) 蓮鬚(三錢)

程左 過午發熱朝清暮濁脈至數甚於左此屬陰虛內熱形體日削為症非輕

六味丸加地骨皮(一錢)石斛(三錢)

董左 虧在陰分脈見細數陽陷於陰五心煩熱

生六味加北沙參(五錢)

虞左 陽之浮越陰之虧也制陽莫外乎壯水

生地(八錢) 丹皮(一錢) 北沙參(四錢) 生赤首烏(一兩) 元參(二錢) 花粉(一錢) 川貝(一錢) 加燈心(五錢) 薄荷梗(一錢) 柿霜(一錢)

楊右 肝腎虧損而生內熱理宜壯水以制陽

生地(六錢) 丹皮(一錢) 石斛(四錢) 白芍(炒一錢) 沙苑(三錢) 女貞(二錢) 加鮮地骨皮(一錢五分)

呂左 脈至帶數此陰虧陽旺之質六味加減壯水以制陽

生地(八錢) 丹皮(一錢) 懷藥(炒二錢) 白芍(炒一錢) 萸肉(炒二錢) 芡實(炒四錢) 茯苓(二錢) 沙苑(三錢) 川貝(一錢五分) 蓮鬚(三錢) 蓮肉(炒三錢)

許左 肝腎陰虧夜熱力少

熟地(八錢) 丹皮(炒一錢) 懷藥(炒三錢) 萸肉(二錢) 澤瀉(一錢) 赤苓(二錢) 杜仲(四錢) 川斛(三錢)

強左 脈至左三部搏指此陰虧陽亢法當壯水以制陽光然須安養否則交春防見血

生地(八錢) 丹皮(一錢五分) 萸肉(二錢) 懷藥(三錢) 茯苓(一錢五分) 澤瀉(一錢) 白芍(一錢) 沙苑(四錢) 女貞(三錢) 青蒿(二錢)

復診 原方加生地(二錢)

華左 脈至細數便溏陰陽兩虧無疑

黨參(炒四錢) 炙草(一錢) 懷藥(八錢) 白芍(炒一錢五分) 芡實(炒六錢) 神麯(炒一錢) 穀芽(炒六錢) 建蓮(炒三錢)

周左 誦讀吟詠勞神傷氣宜調養心脾為主兼固腎真緣心陽過動亦能吸腎陰也

黨參(三錢) 懷藥(三錢) 建蓮(炒三錢) 紅棗(五個) 熟地(八錢)

陳左 脈來無力質本不足總宜平補不可偏勝

冬朮(生二錢) 扁豆(炒三錢) 芡實(三錢) 蓮鬚(三錢) 丹參(三錢) 生熟砂仁(四分)

唐左 恙後津液未復脈見浮數擬育陰法

中生地(三錢) 北沙參(一錢) 麥冬(一錢) 川斛(一錢) 生熟甘草(鹽水炒四分) 沙苑(三錢) 扁豆(炒五錢) 穭豆衣(二錢)

又診 脈數漸見急宜調養脾胃

扁豆(炒三錢) 穭豆衣(一錢) 冬朮(炒三錢) 焦穀芽(二錢) 會皮(一錢五分) 生熟砂仁(四分) 鮮蓮子(二錢)

蔣左 邪陷於陰分足膝熱甚當涼護肝腎

生地(八錢) 丹皮(二錢) 川石斛(三錢) 白芍(三錢) 夏枯草(一錢) 甘菊(一錢) 青蒿梗(一錢)

何左 骨蒸發熱本於陰虛

生地(八錢) 地骨皮(二錢) 川斛(一錢五分) 白芍(炒二錢) 炙草(二錢) 懷藥(炒四錢) 鮮青蒿(一錢五分)

王左 脈軟無力舌苔白滑當補心脾氣分

黨參(三錢) 懷藥(三錢) 芡實(三錢) 蓮鬚(三錢) 棗仁(三錢) 建蓮(三錢)

程左 操持勞形思慮傷脾心脾兩損形瘦納減

黨參(三錢) 遠志(一錢) 當歸(二錢) 炙草(六分) 冬朮(三錢) 杜仲(四錢) 加桂圓(五個) 荷葉(一張包米一合飯上蒸熟去米用荷葉二錢為引)

潘左 五臟俱虧心脾尤甚

冬朮(六兩) 黨參(五兩) 建蓮(六兩) 芡實(四兩) 懷藥(五兩) 棗仁(四兩) 熟地(八兩) 遠志(二兩) 當歸(一兩) 杞子(四兩) 炙草(一兩) 蓮鬚(四兩)

落桑為末用金櫻子(五兩)大棗(四個)煮汁為丸

邵左 氣血兩虧心脾尤甚七福加減

黨參(二錢) 當歸(一錢五分) 冬朮(炒三錢) 熟地(五錢) 炙草(八分) 棗仁(二錢) 遠志(八分) 杜仲(一錢)

王左 經曰身寒汗多陰氣勝也厚衣不能溫髓空而寒在骨也然不能凍慄者一水不勝二火也左脅下形如覆盆名曰肥氣脾之積也積之結成由脾氣不運腎陰不旺寒凝食滯阻閉血也臍之左臍之上築築然振跳動氣發也動之微止在腹動之甚則沖胸膈犯及上焦咽喉為吞吐不適或惱怒或如狂氣下則止止發均不由己無非肝腎真陰失守陽氣失藏龍雷之火時上時下也見症似乎夾雜其實一也喜食姜附者臟寒可知也喜食甜物者土虛欲得甘以煦之也今之立方陽宜扶陰宜護土宜培木宜平惟消堅攻積不宜太過恐傷正氣昔賢云養正則塊自除此不消之消正此以消也

白芍(炒三錢) 當歸(炒三錢) 茯苓(三錢) 黨參(六錢) 神麯(一錢五分) 冬朮(四錢) 五味子(五分) 熟附子(一錢) 芡實(一兩) 肉桂(五分) 牡蠣(八錢) 熟地(一兩) 炙草(五分) 楂肉(二錢) 羚羊(四錢)

範左 金衰不能生水子固母虛兩尺浮露發熱甚於夜宜填補腎真

六味湯加五味子(三分)

何左 質本陰虧今脈浮大而弦左關尤甚水不足以涵木咳嗽內熱之由來也

六味地黃湯加沙苑子(二錢)川貝母(一錢五分)

周左 陽虛生外寒陰虛生內熱更兼納少便溏胸腹脹痛脾胃兩衰失於健運先為培補氣分繼商調治營陰

黃耆(元米炒三錢) 甘杞(二錢) 遠志(去心七分) 穀芽(炒三錢) 廣皮(一錢) 建蓮(三錢) 炙草(一錢) 茯苓(一錢五分) 當歸(土炒一錢)

接方 六味加蘇梗(二錢)銀柴胡(八分)杜仲(三錢)陳皮(一錢五分)

顏左 久熱不已而甚於夜足膝無力脈至左三部帶弦陰分虧矣

六味加冬桑葉(一錢)

秦左 多事勞神百憂感其心動作傷其力鬱怒生其氣昔賢曰勞者溫之損者益之

遠志(甘草汁炒一錢) 柏子仁(去油一錢) 當歸(二錢) 黨參(炒二錢) 冬朮(二錢) 益智(去殼八分) 杜仲(三錢) 甘杞(二錢) 棗仁(一錢五分) 加紅棗(三個)

張左 肝腎陰虧口渴舌光過午發熱稍為動作咳不已而氣短似喘宜育陰為主兼以化痰

熟地(八錢) 當歸(一錢五分) 炙草(六分) 橘紅(一錢) 川貝(一錢) 玉竹(三錢) 大麥冬(一錢) 百合(三錢) 前胡(一錢)

周左 操勞則熱所謂動則陽生陰不斂也宜於靜養

炙生地(四錢) 川斛(二錢) 丹參(一錢五分) 白芍(炒一錢) 生熟草(六分) 生熟穀芽(一錢) 香附(一錢)

楊左 肝陽不藏而生內熱脾氣有虧而納穀減

四物加冬朮甘杞杜仲炙草香附穀芽玫瑰花

馮左 六脈虛軟面色淡黃無神暮夜微微發熱脈症合參議與五福飲氣血兼培

黨參(砂仁拌炒三錢) 冬朮(去心二錢) 當歸(炒二錢) 熟地(四錢) 炙草(四分) 加姜 棗

封左 動作煩勞即見內熱而食減當滋養腎脈之陰培補脾肺之氣

洋參(一錢五分) 冬朮(二錢) 炙草(五分) 當歸(一錢五分) 熟地(炙四錢) 川斛(二錢) 生熟穀芽(二錢) 加姜(一) 棗(三)

高右 帶下頻頻時時內熱六脈軟弱氣血兩虧用擬八珍以補營衛

八珍湯加焦神麯厚杜仲焦穀芽

顏左 病經二十日神識昏迷舌乾無津脈至軟弱且細且空氣血俱虧傷極矣邪難外達勢必轉趨於內所謂陷也邪不在表斷無散理大便已通斷無攻下之理況脈弱如此不慮其虛乎昔賢治無實症可據即是虛症今但見虛象舍托透一法別無良策信則可投有疑有怨切勿輕服

黃耆(六錢) 當歸(一錢五分) 生地□ 遠志(六分) 棗仁(一錢) 大冬(一錢) 洋參(一錢) 柴胡(三分) 熟地(一兩) 竹葉(十片) 鉤鉤(四錢) 大豆卷(四錢) 甘蔗汁(十匕)

沈右 麻為氣虛

上耆(六錢) 當歸(酒炒一錢五分) 黨參(炒三錢) 茯苓神(一錢) 冬朮(三錢) 炙草(三錢) 桑枝(酒炒三錢)

侯左 氣虛麻木

上綿耆(六兩)

陳左 脈至左關尺弦大而洪內熱咳嗽責在肝腎陰虧

六味地黃湯加大冬

金左 六脈沉細發熱食減精神倦怠大便溏薄乃勞力受寒夫虛症也以脈而論症屬極重

黨參(六錢) 廣皮(一錢) 生熟穀芽(四錢) 姜(一) 生熟砂仁(六分)

何左 自投補中益氣法右脈稍為有神胃口亦醒今左三部不但無力而兼細澀細為血少澀主精虛急宜加重肝腎填補之藥體實脈實者截瘧之藥未嘗不可投體虛脈虛者雖截瘧亦不效況截瘧之藥非斂即攻無不傷正正氣一傷非但不能輕減往往有因此重者不可不慮也欲托透兼施者莫善補中益氣加減氣血兩虛而偏於寒者莫外乎十全大補加減昔賢醫案有服至數十劑而愈者有至百餘劑而效者是非藥之不靈而不應凡氣體之虛或操心過度以傷神氣或酒色過度以傷真陰其由日漸月深而來受邪致病最不易退必候元氣充足不求愈而自愈矣今以脈症合參精氣神三者俱虛亦不可不兼固然耐心切勿欲速並宜守養不可忽略

黨參(炒六錢) 冬朮(去心八錢) 當歸(炒三錢) 半夏(制一錢) 柴胡(四分) 炙草(五分) 蔻仁(一錢) 穀芽(一兩) 廣皮(一錢) 首烏(六錢) 熟地(砂仁拌炒一兩) 綿耆(一兩) 蘇葉(五分) 棗(二) 姜(二)

賈左 六脈軟弱右三部更甚面無華色形體消瘦乃氣血兩虧之質向因胃有溫痰多食姜通陽絡受燥而血溢從此即貪涼畏熱多服麥冬陰經著寒而瘧起熱如姜寒如大冬尤不能勝其任其臟腑之薄弱可知如必欲攻截破散吾恐益末受而害先至矣據恙見新方休瘧飲乃氣血兼調庶無偏勝之累

黨參(三錢) 首烏(五錢) 炙草(四分) 冬朮(炒三錢) 當歸(三錢) 玉竹(三錢) 生熟穀芽(四錢) 廣皮(一錢) 柴胡(三分) 蔻仁(二粒)

丁 陰陽兩傷氣血俱敗雖有參耆亦難有效而欲以苦寒退之破氣寬中其可得乎

焦麥芽(三錢) 扁豆子(三錢) 茯苓(二錢) 香稻葉(二錢)

吳 熱自晚來清晨無汗而退唇紅溲熱顯屬陰虧而陽陷於下

某 產後失調恐成損症

熟地(炙炭五錢) 地骨皮(一錢) 懷藥(炒三錢) 川貝(二錢) 沙參(四錢) 砂仁(炒六分) 茯苓(二錢) 廣皮(一錢) 竹茹(六分) 炒浮麥(三錢)

某左 日暮微微內熱似當育陰但胸口痞悶脈見軟弱先理中宮續商扶正養陰可也

焦冬朮(三錢) 砂仁(六分) 製半夏(一錢) 廣皮(一錢) 六神麯(八分) 洋參(一錢五分) 姜(一) 旋覆花(一錢) 大麥冬(五錢) 焦枳殼(三分)

某右 始由悒鬱繼又產後失調肝脾兩傷咳逆發熱胸悶便溏虛損成矣藥不見效

懷藥(二錢) 焦神麯(一錢) 廣皮(一錢) 川鬱金(七分) 砂仁(炒八分) 香附(一錢五分) 丹參(三錢) 木香(三分) 桔梗(六分) 降香(五分)

某左 勞倦傷脾

焦白朮(三錢) 川斷(三錢) 當歸(三錢) 懷膝(二錢) 杜仲(四錢) 冬花(三錢) 骨碎補(一兩)

虛症之由其因不一五臟之損病各不同六腑之虧多由乎臟奇經之意亦由乎臟也或緣先天稟薄或因後天不固或系內勞其神或因虛致病然所視之殊難以縷析考之越人上損從陽下損從陰之論上損者因於操持勞神心脾偏多下損者系乎房欲傷精肝腎為多心脾損則神色敗仲景有建中湯立中氣而復其真元之不足肝腎傷則形體壞景岳有左右歸飲填補下焦而培其精髓之空隙。《金匱有脈大為勞為氣分泄越脈虛亦為勞為精血內奪亦即越人上損下損之義大抵上損者補之以氣下損者補之以味氣因精而損者補精以化氣精因氣而損者補氣以生精所謂治病必求其本也總之不越乎陰陽者也蓋陽化氣陰成形陽虛則陰無以生陰虛則陽無以化所以精賴氣化而成氣藉精化而生故陰陽不得相離氣精不得相失也經曰陰在內陽之守也陽在外陰之使也又云陽勝則陰病陰勝則陽病陽勝者非陽之勝也實由陰之不足宜補陽以配陰不治陰而陰自化故陰陽不得相失也參先生之治道氣血虧者補之以甘溫津液虛者培之以甘寒陰虛陽亢者酸甘以化陰陽虛陰勝者辛甘以理陽種種之治法皆不出乎前賢經旨先生之精義後學之津梁也

怔忡

章左 思慮太過心神不安時而震動譬之魚失水即躍心無血養焉得寧靜此即怔忡驚悸之漸也

桂圓制洋參(三錢) 棗仁(炒八錢) 茯神(辰砂拌三錢) 丹參(二錢) 柏子仁(去油一錢) 紫石英(三錢) 紅棗(五個) 淮小麥(一撮) 豬心(一個煮爛一碗去油煎藥)

強右 心生血肝藏血心少血養則怔忡肝血不足則視物不明至於飲食減少大小便不爽無非虛象

柏子仁(六分) 棗仁(二錢) 茯神(一錢) 懷藥(炒五錢) 當歸(一錢五分) 杞子(二錢) 遠志(五分) 熟地(四錢) 石決明(四錢) 紫石英(二錢) 黑脂麻(二錢) 桑葉(一片) 紅棗(三枚)

怔忡之症心跳振動驚恐怵惕者是也緣乎營陰不足心陽不藏神不守舍以致心神不寧而怔忡不安漸至心悸不寐之所由來也然怔忡心悸其病雖異而其源實由乎一也或因思慮鬱結者逍遙飲與益營湯喜樂太過者養心湯或寧志丸驚恐神怯者寧志膏或達志丸志戀傷神者硃砂安神丸痰火□雜者溫膽湯或硃砂消痰飲痰飲侵心者七福飲或二陳湯木火凌心者龍薈丸腎陰不交者左歸飲肺失清肅者生脈散病後營虧者盡釋病根六淫外來者隨症施治總之無非營血之耗而心不藏神者也蓋心為一身之君主凡七情六慾無不由於心五臟六腑無不繫於心一有所傷則寧靜之質反為暴烈之性怔忡心悸由此而起矣景岳血症論曰心生血肝藏血脾統血夫心為生血之臟最不可傷也心有所傷非惟君主不寧而臟腑皆受其累譬之桀紂暴瘧而民無安日矣全賴湯放武伐而天下治上下逸樂皆受爾福怔忡心悸之病亦猶是也

癲狂

查左 風火挾痰為癇厥

羚羊片(八分) 鉤尖(六錢) 石決明(一具) 天麻(一錢) 橘紅(一錢) 陳膽星(六錢) 生地(四錢) 甘菊(一錢) 金器(一件) 同煎

吳左 六脈洪數搏大按之有力純乎痰火瀰漫以致神識模糊

膽星(一錢) 半夏(二錢) 瓜蔞仁(三錢) 橘紅(一錢五分) 黃芩(一錢) 玉樞丹(磨沖一錢)

陸左 肝風痰火熾甚語言不論脈至左關弦滑防逾垣上屋不避親疏

羚羊角(一錢) 鉤藤(一兩) 石決明(一具) 半夏(二錢) 膽星(二錢) 廣金(一錢) 茯神(二錢) 廣紅(一錢五分) 生熟棗仁(六錢) 黑梔(一錢) 乳香(六分) 竹油(半杯) 石菖蒲(三分) 鐵屑(一兩)

脈滑而大不數不洪痰則有之並無火據經云重陰者則癲此其是也但痰甚如此必欲從溫補治亦非善策太乙紫金加犀黃名大還丹專治一切痰症之變怪多端者今且試服四五朝再商別治

太乙紫金丹(一錢) 犀黃(一分)

另用生礬少許泡湯磨化沖竹油連薑汁(各十匙)

服十劑而吐出清水繼以稠痰

又 前用大還丹吐去痰涎約有數杯而脈未能全退然補藥治病可退攻利治病不可過先賢云衰其大半而止此亦謹慎之道不可不宗

製半夏(一錢五分) 茯苓(一錢) 橘紅(一錢) 枳實(八分) 膽星(一錢) 石決明(一具) 茯神(二錢) 黃芩(一錢) 竹油(半杯) 竹茹(一錢)

邵左 酒之為物酷飲者大則可以喪國小則可以亡身怯弱者可以使強旺強旺者可以更暴戾或飲之而可以消憂可以免悲哀並於陽則狂而妄並於陰則癲而呆總之隨人之氣強弱入於何臟何經變出之病豈止一哉如仍然多飲不能即戒雖服藥無益

葛花(三錢) 雞鉅子(五錢) 遠志(七分) 半夏(一錢) 竹黃(一錢) 綠豆(一兩)

又 此症陽狂可以速愈況酒不戒而欲疾廖豈不難乎

原方加黨參(炒四錢)炒神麯(一錢)石菖蒲(三分)

再診 加茅朮(一錢)

過左 脈至左關沉弦右關洪滑沉弦為氣鬱於肝而木旺洪滑為痰火居胃而發狂但本虛標實純用攻痰直折恐邪遏正氣難支每多不測之變驟加補益氣之劑未免助火愈增其焰商用加味逍遙合六味一以疏肝一以壯水制陽庶乎無偏勝之害

柴胡(三分) 白芍(六分) 丹皮(二錢) 黑梔(一錢五分) 生地(一兩) 茯苓(三錢) 澤瀉(一錢五分) 懷藥(三錢) 甘草(六分) 甘菊(二錢) 棗仁(八錢) 當歸(三錢) 鉤鉤(一兩) 決明(一兩) 元參(一錢) 川貝(二錢) 大冬(辰砂拌二錢) 鐵屑(代水一兩)

項左 六脈沉悶乃氣鬱不宣之象人身之陽氣宜於暢達欲有折挫或有疑難則氣不伸久鬱則上逆而為怒狂經以生鐵落飲為治鐵哦淘淨泥土煮湯一缸盆時時與飲粥亦用此湯煮藥亦以此代水

石決明(一具) 遠志(一錢) 茯神(三錢) 棗仁(五錢) 乳香(五分) 半夏(一錢)

又 玉樞丹(化五分) 西黃(一分研沖)

又診 原方加蒲黃(五分)竹油(三匕)薑汁(一匙)

程右 暑風內襲走入少陽為寒熱走入肝絡為搐痙走入心包則有昏厥之變矣症非輕淺擬和少陽熄肝風清暑熱護心營一法

柴胡(四分) 黑梔(一錢五分) 鉤鉤(一兩) 決明(一兩) 玉金(七分) 翹心(一錢) 川貝(三錢) 羚羊(一錢) 大冬(辰砂拌一錢) 元參(五錢) 棗仁(三錢) 川連(三分) 金器(一件) 竹心(一錢) 菖蒲(三分) 竹油(十匕) 西瓜青(八分)

又診 外受暑風與身中痰火相合為痙為狂為厥本應泄肝之用清心之陽惟天癸適止寒藥不宜然慮其熱入血室不得不少用寒涼擬龍膽泄肝意備採

柴胡(四分) 膽汁(四分) 當歸(三錢) 橘紅(一錢) 黑梔(一錢) 鉤鉤(一兩) 決明(一錢) 玉金(一錢) 川貝(三錢) 丹皮(炒二錢) 膽星(八分) 茯神(辰砂拌二錢) 菖蒲(三分) 竹油(十匕) 鐵哦(一兩)

又 無形之火挾有形之痰或入變怪多端今舌色見黑象伸縮不常邪漸犯入心君不可不清矣

川連(六分) 犀角(沖一錢) 羚羊(一錢) 鉤鉤(一兩) 膽心(一錢) 玉金(一錢) 棗仁(炒一錢) 遠志(炒七分) 生地(八錢) 知母(二錢) 菖蒲(三分) 香附(三錢) 薄荷(一錢) 連翹(二錢) 丹皮(一錢) 龍齒(煅三錢) 桑枝(三錢) 硃砂(一錢) 犀黃(一分研極細末沖服) 清心丸(五分)

又 川連(四分) 羚羊(一錢) 鉤鉤(一兩) 膽星(七分) 玉金(一錢) 棗仁(炒五錢) 遠志(五分) 黑梔(一錢) 生地(一兩) 香附(三錢) 薄荷(一錢) 丹皮(一錢) 龍齒(煅三錢) 菖蒲(三分) 鐵屑湯煎藥 太乙紫金丹(磨一錢)

鄒右 新產感受春溫先發痧疹繼以咳嗽內熱風溫痧火蒸變生痰瀰漫心胞阻遏會厭之所咽中似有物阻吐之不出咽之不下心胞主營新產後陰虧營損邪熱直入致神識模糊言語錯亂脈至弦滑用擬清豁痰火開泄心胞

犀角(七分) 丹皮(一錢五分) 玉金(一錢五分) 天竺黃(一錢五分) 膽星(四分) 元參(三錢) 象貝(二錢) 連翹(一錢五分) 橘紅(七分) 竹茹(炒一錢)

又診 痰因火動火來風威走入厥陰為痙厥走入心胞為昏迷走入陽明為狂妄種種變端無非痰火有餘乃因水之不足熄風清火豁痰在所必用苟不壯水何以復肺腎之陰

羚羊角(一錢) 犀角(一錢) 丹皮(一錢五分) 橘紅(一錢) 黑梔(一錢) 石決明(一具) 麥冬(辰砂拌二錢) 川貝(二錢) 膽星(六分) 鉤尖(一兩) 生地(一兩) 茯神(二錢) 知母(一錢) 竹油(十匙) 蘆根(八錢) 金器(一具)

又診 起則如狂啼笑無常痰火在厥陰陽明居多再議滌痰清火法

羚羊角(一錢) 丹皮(一錢) 橘紅(一錢) 黑山梔(一錢) 石決明(一具) 大麥冬(二錢) 真川貝(二錢) 膽星(四分) 鉤鉤(五錢) 茯神(辰砂拌二錢) 竹油(二十匕) 金器(一件)

痙厥

劭右 肝陽亢逆左絲絃數之象大減厥亦漸輕仍宗清金平木壯水制陽為治

羚羊角(一錢) 南沙參(五錢) 丹皮(一錢五分) 石決明(一兩) 川金(一錢) 白芍(二錢) 鉤鉤(一兩) 生地(一兩) 天麻(一錢) 貝母(一錢) 荸薺(四個) 陳關蟄(淡一兩) 金器(一件)

復診 肝陽亢逆屢投清金熄風育陰之劑雖獲小效不能不發藥力不及耳

羚羊(一錢五分) 石決明(一兩) 天麻(一錢五分) 丹皮(一錢五分) 鉤鉤(六錢) 細地(四錢) 甘菊(一錢五分) 赤芍(一錢) 山梔(一錢) 川連(三分) 蒺藜(三錢) 茯神(三錢) 川斛(三錢) 鐵花(四錢)

抱龍丸每服一丸先服三朝再服當歸龍薈丸每服二錢服三朝此方服十餘劑而痊

荊溪縣陳公 風入太陽傳入厥絡挾火挾痰而為痙厥反張口噤昏迷湯水不納經曰厥逆連臟不治用擬清開豁痰熄風養血一法投後語言得出方可許醫

甘菊(一錢五分) 黑山梔(一錢) 膽星(一錢) 鉤鉤(一兩) 石決明(一兩) 當歸(八錢) 麥冬(二錢) 菖蒲(四分) 竹油(十一匕) 薑汁(三匕) 燈心(五寸) 金器(一件)

接服 玉樞丹(五分)石菖蒲湯送下

第二劑 加羚羊角(一錢)北沙參(五錢)

另用鶴珠(三分)犀黃(三分)血珀(五分)研細沖服三劑神有時而清語亦稍出矣

又 神語清出但痙厥或作或輟晝夜多至十有餘次論症尚在險途方中佐以扶正育陰

洋參(二錢) 生地(一兩) 丹皮(二錢) 鉤鉤(一兩) 石決明(一具) 川貝(一錢五分) 竹黃(一錢) 黑梔(一錢五分) 羚羊(一錢) 大麥冬(二錢) 燈心(五寸) 菖蒲(三分)

肝為將軍之官風木之臟有相火內寄體陰用陽其性剛或有邪郁不舒煩勞過度諸恙作矣當其口噤昏迷痰涎雍塞湯水不下胸膈阻閉大便未通之時不得不用清開豁痰順氣之藥及其勢定又不可久投經曰衰其大半而止原為喜用攻伐者而言又曰不知治虛焉問其餘此指不顧根本之醫而言今為日已久耗散無不傷氣苦寒無不傷胃燥烈無不劫陰傷液況痙厥之由總因血燥生熱熱極生風風動則痰助為瘧為今之計全賴乎壯水以涵木滋血液以濡木清肅之令以平木益敦阜脾土之氣以培木則剛勁之質庶得遂其柔和之體管見如斯未識當否

清晨用官燕(三錢)煎湯淡服用荸薺(四個)海蟄(一兩)洗淡煮湯服

洋參(三錢) 扁豆(三錢) 茯神(三錢) 穀芽(三錢) 阿膠(二錢) 川貝(二錢) 麥冬(二錢) 生地(一兩) 丹皮(二錢) 白芍(二錢) 鉤鉤(一兩) 石決(一具) 甘菊(一錢) 炙草(三分)

此方五劑而痙厥平

咳嗽

單左 金為水母腎為肺子金衰則水無所生以致夜熱不退良由久咳傷肺所致今六脈數而弦左關尺尤甚法宜清金壯水不治熱而治熱也

生地(五錢) 玉竹(三錢) 北沙參(二錢) 丹參(一錢五分) 茯苓(一錢) 懷藥(三錢) 萸肉(二錢) 澤瀉(一錢) 穭豆衣(一錢五分)

潘左 肺主布氣腎主納氣稍為勞動則氣逆喘嗽其為失布失納顯然當培補肺腎兼以理脾取其土能生金也

綿耆(三錢) 當歸(一錢五分) 熟地(炙六錢) 炙草(四分) 懷藥(四錢) 冬朮(一錢五分) 砂仁(鹽水炒四分) 叭杏(二錢) 生薑(一片) 橘餅(二錢) 桃肉(二枚)

吳左 據述病起怨哀咳嗽發熱自去年秋季迄今六月有餘近增音雌咽痛大便溏薄蓋怨哀則傷肺肺傷則咳而水失所生水虧則火炎而肺金受灼故諸症所由來也症非輕淺小心為囑

生熟甘草(一錢) 桔梗(六錢) 山藥(炒五錢) 芡實(炒五錢) 玉竹(炒三錢) 元參(炒一錢五分) 蟬衣(四個) 北沙參(三錢) 炙生地 青果(一個) 燈心(一丈)

蘇左 久咳眼胞浮腫兩足無力而見虛浮痰出味甜左脅作痛面色淡黃此屬勞倦傷脾形寒傷肺

冬朮(炒二錢) 苡米(炒六錢) 炙草(八分) 款冬花(三錢) 杏仁(五錢) 玉竹(炒三錢) 白薇(二錢) 杜仲(三錢) 百部(二錢) 桃肉(三) 姜(二)

吳左 金衰則取供於母脾土因此亦傷水無所生腎陰由此日涸木失所涵虛陽從此上亢咳嗽便溏音雌咽痛用擬培土生金清金生水壯水涵木以冀虛陽潛而脾土旺乃是轉機否則難效

洋參(二錢) 麥冬(一錢) 五味(三分) 熟地(八錢) 丹皮(一錢) 萸肉(炒一錢) 山藥(炒六錢) 茯苓(一錢) 炙草(六分) 白芍(炒二錢) 澤瀉(一錢)

史左 六脈沉細左見微弦舌赤無苔而津液頗多咳嗽氣短傷在肝腎之陰宜養營攝納

熟地(八錢) 當歸(三錢) 炙草(四分) 山藥(三錢) 五味子(三分) 款冬花(二錢) 橘餅(三錢) 百合(三錢)

沈左 久嗽六脈微弦入夜身熱口渴而不多飲氣血兩虧矣用擬人參養營湯加減

黨參(三錢) 熟地(八錢) 冬朮(三錢) 當歸(三錢) 黃耆(五錢) 白芍(一錢) 茯苓(一錢五分) 陳皮(一錢) 炙草(三分) 冬花(三錢) 五味子(四分)

高左 久嗽傷肺盜氣於母則土衰不運所以母無華色大便見溏腎為肺子金傷水無所生故見腰痛腳弱無力法當培補脾肺氣分並益腎真

黨參(四錢) 冬朮(三錢) 山藥(五錢) 白芍(炒一錢五分) 炙草(五分) 黃耆(六錢) 五味子(五分) 杜仲(四錢) 半夏(一錢) 冬花(三錢) 御米殼(一錢) 熟地(一兩) 桃肉(一個) 姜(一)

查左 久咳傷脾盜氣於母胃土衰則嘔吐脾土衰則便溏多泄則陰傷陰傷則內熱

四君子湯加五味白芍懷藥砂仁

朱右 咳嗽寒熱咳吐紅痰穢濁便溏納減脈弱無力當培土生金

黨參(三錢) 茯苓(一錢五分) 冬朮(二錢) 黃耆(四錢) 白皮(一錢) 山藥(二錢) 炙草(六分) 川芎(四分) 白芍(一錢五分) 苡米(炒一錢) 熟地 丹皮(一錢五分) 檀香(五分) 降香(五分) 百合(三錢)

又 諸恙輕減惟咳出痰紅穢氣未除

前方去川芎加白及生薑

張 脈至右寸關細弱脾肺氣分偏虧咳逆所以不止納穀所以少也左關尺見弦數脾腎之陰傷陰虧則陽旺過午所以熱也法當上午補土生金以培脾肺晚間育陰制陽以滋肝腎服四君子湯合白花膏加黃耆當歸服八仙長壽丸

此方十六劑大效

又 原方加山藥扁豆白芍沙苑

王左 久咳脈玉沉細而遲宗虛寒治

炮姜(五分) 熟地(一兩) 叭杏(二錢) 五味子(三分) 冬花(三錢) 鹿角霜(一錢) 桃肉(三枚)

蘇左 脈數甚於右發熱甚於夜咳嗽痰多舌光而紅肺胃之陰傷矣擬用固本金水同治

生熟地(各一兩) 天麥冬(各一錢) 洋參(一錢五分) 川貝(二錢) 罌粟殼(炙一錢) 冬花(三錢) 百合(四錢) 元米代水

某 氣逆咳嗽痰多中脘作痛而脹肺有寒而氣不順胃有滯而氣失降

蘇子(一錢五分) 白芥子(一錢) 萊菔子(一錢五分) 麥芽(二錢) 姜(一)

又 砂仁 半夏 枳殼 焦術 焦曲 杏仁 木香 姜

宋左 肺受寒邪犯在心胃咳甚則嘔而心痛今見脈細模糊唇舌紫暗稟質素虧氣血亦弱擬補肺湯兼溫中

黨參(三錢) 熟地(六錢) 黃耆(三錢) 叭杏(二錢) 半夏(一錢) 砂仁(薑汁炒八分) 細辛(三分) 五味子(三分) 乾薑(三分)

某左 脈左細右大俱見無力發熱咳嗽面黃無神此勞損之根調養兼以疏解

黨參(炒三錢) 白芥子(炒三錢) 蘇子(炒一錢) 炙草(六分) 陳皮(一錢) 半夏(炒一錢) 冬花(三錢) 茯苓(二錢) 當歸(三錢) 熟地(四錢) 杜仲(二錢) 百合(三錢) 前胡(八分) 姜(一) 大棗(一)

許左 咳嗽發熱雖因風寒起見脈數過於六至純乎溫散似乎不可但寒涼亦非所宜

玉竹(四錢) 荊芥(一錢) 前胡(一錢) 陳皮(一錢五分) 北沙參(三錢) 象貝(一錢五分) 桑皮(二錢) 地骨(一錢) 砂仁(炒一錢) 竹茹(一錢) 枇杷葉(去毛二錢)

李左 咳因寒起由來已久今加發熱咳甚則嘔宜培土金甘溫除熱

生熟砂仁 陳皮 半夏 丹參 香附 冬花 姜 棗

陳 脈至右大於左咳嗽不已兩足無力納穀減少此操持著寒當培脾肺之本

黨參(三錢) 冬朮(三錢) 黃耆(三錢) 當歸(二錢) 陳皮(一錢) 炙草(六分) 桔梗(八分) 叭杏(二錢) 五味子(七粒) 半夏(一錢) 麥冬(一錢) 姜(一)

某左 肺氣不能下降胸窒而咳腎氣不自攝納氣短而促脾氣不主運行谷減而泄急宜培固三臟況脈見左細弱右無力其餘不待言矣而可知矣

黨參(四錢) 冬朮(三錢) 山藥(三錢) 熟地(一兩) 杜仲(一兩) 桃肉(二個) 五味(三分)

吳左 久咳嘔吐酸水痰濁腥臭頻頻夢泄此子母兩傷腎為肺子母虛則子亦虛矣脾為肺母肺虛則告竭其母而中土亦因之而虛也法當培脾肺腎三臟同培

黨參(四錢) 茯苓(一錢五分) 冬朮(三錢) 陳皮(一錢五分) 炙草(三分) 芡實(四錢) 蔻仁(二粒) 建蓮(三錢) 苡米(四錢) 降香(五分)

陳左 形寒飲冷則傷肺肺為水母久咳則子無生而腎虧內熱不已而土為肺母肺傷則取供於母則脾亦衰形瘦納減便溏之所由來也法當脾肺腎兼補佐以祛寒之品但症已屬險重

黨參(四錢) 冬朮(三錢) 熟地(八錢) 懷藥(五錢) 黃耆(六錢) 芡實(三錢) 百部(二錢) 麻黃(三分) 五味(三分) 乾薑(三劑三分) 加蘇子(三劑一錢) 又加細辛(三劑一分) 又加杏仁(一錢)

陸左 久咳者土必傷面黃痰多顯以土衰不運飲食不化精氣而化痰耳擬陳年六君以培土兼泄肺家伏邪為法

陳年六君湯加杏仁(二錢)白芥子(一錢)生薑(一)大棗(二)

周左 左尺脈弦右寸帶浮足膝無力咳嗽不已擬都氣飲以調腎肺

熟地(一兩) 懷藥(炒八錢) 丹皮(炒一錢五分) 萸肉(三錢) 茯苓(二錢) 澤瀉(一錢) 五味(三分)

宗左 久咳痰氣穢濁脈來細數肌肉消瘦此脾肺兩傷胃家寒濕宜培土生金切忌滋膩清涼潤肺之品

乾薑(三分) 冬花(蜜炙三錢) 炙草(六分) 細辛(二分) 五味子(三分)

又 冬朮(四錢) 冬花(蜜炙三錢) 苡米(五錢) 百部(二錢) 杏仁(三錢) 生薑(一) 橘餅(二分) 炙草(六分)

邵左 咳吐痰血臭穢足跗浮腫左關脈弦數此肝火與胃家濕熱熏蒸灼肺胃濕宜滲肺金宜清肝火宜熄

生冬朮(二錢) 豬苓(三錢) 澤瀉(一錢) 苡米(一兩) 天冬(一錢五分) 玉竹(八錢) 桔梗(一錢) 白芍(一錢) 絲瓜子(二錢) 川貝(二錢) 石決(一具) 鉤鉤(四錢) 紫菀(一錢) 銀花(三錢)

陸左 氣升則咳脈至左關尺浮露右寸軟弱此肺腎不主納降似宜金水同調擬生脈六味

生熟地(六錢) 萸肉(二錢) 茯苓(二錢) 山藥(二錢) 澤瀉(一錢) 丹皮(一錢五分) 洋參(二錢) 麥冬(一錢) 五味子(十粒) 款冬花(蜜炙) 橘餅 煎湯代水

顧左 久咳腰痛形脫食減肺胃腎三臟俱傷況脈見細數症屬重險圖痊不易

陳皮(一錢) 半夏(一錢) 茯苓(一錢五分) 炙草(三分) 生冬朮 熟地(六錢) 當歸(炒二錢) 杜仲(二錢) 桃肉(三枚)

陳左 病後又感新邪以致咳嗽

款冬(三錢) 紫蘇(一錢) 杏仁(二錢) 炙草(四分) 黨參(三錢) 陳皮(一錢) 生薑(一)

孫左 感寒咳嗽久而不已擬溫開法

蘇葉(八分) 半夏(一錢) 橘紅(一錢) 茯苓(一錢) 荊芥(一錢) 杏仁(一錢) 炙草(四分)

朱左 久咳面黃無神脈來左寸關似有似無此脾肺氣虛已劇宜甘溫陪土益氣為治慎勿寒涼切囑

黨參(三錢) 五味(十粒) 炮姜(四分) 炙草(六分) 冬朮(炒三錢) 冬花(三錢) 桃肉(三枚)

尤童 乾咳無痰時作時止入夜盜汗沾濡脈左關弦金水並治

熟地(五錢) 萸肉(一錢五分) 山藥(三錢) 茯苓(二錢) 澤瀉(一錢) 玉竹(炒二錢) 白芍(炒一錢) 麥冬(元米炒二錢) 桑葉(二片) 浮麥(三錢)

唐左 肝腎精陰素虧肺有風熱閉寒宜開上實下

桔梗(一錢) 細辛(二分) 枳殼(炒八分) 熟地(一兩) 杏仁(三錢) 炙草(六分) 紫蘇(一錢五分) 冬花(三錢) 生薑(一)

蘿蔔(一兩)白糖(五錢)橘餅(一兩)煎湯代水豬肺(一個)苡米(一兩)入管內煮爛作菜食杏仁桃肉細細嚼碎日服二次

強右 久咳而難於出聲擬金水六君以滋其燥

熟地(八錢) 當歸(一錢五分) 半夏(炒一錢) 茯苓(一錢五分) 陳皮(一錢五分) 炙草(四分) 冬花(三錢) 生薑(二片)

又 咳傷肺絡近見痰中帶紅

原方加川貝(一錢五分)紅花(三分)百合(三錢)藕節(三節)去生薑半夏

周右 脾肺氣衰為咳為泄法宜補火生土培土以生金

益智仁(炒八分) 煨肉果(一錢) 遠志(炒七分) 五味(三分) 山藥(四錢) 冬朮(炒五錢) 炙草(六分) 車前子(炒二錢) 訶子(生炒五錢)

顧左 咳嗽咽乾腰痛乃肺腎二虧而邪不徹金水六君湯少佐透解

熟地(八錢) 當歸(一錢五分) 半夏(一錢) 杏仁(二錢) 炙草(六錢) 橘紅(一錢)

高左 久咳者肺氣必虛法當補土母以安其子治脾即治肺也

冬朮(三錢) 玉竹(三錢) 砂仁(炒六分) 半夏(一錢) 陳皮(一錢) 茯苓(一錢五分) 杏仁(一錢五分) 蘇子(炒一錢五分) 冬花(三錢) 生薑(二片)

王右 咳嗽氣急肺虛感寒食後作脹脾虛不運法當補土生金溫中理氣

黨參(炒三錢) 茯苓(一錢五分) 半夏(一錢) 冬朮(三錢) 陳皮(二錢) 木香(三分) 五味子(三分) 炮姜(三分) 同搗

管左 胸膈稍寬咳嗽不減聲音未清

蘇子(炒一錢) 生熟訶子(一錢) 川貝(二錢) 瓜蔞仁(二錢) 苡米(炒八錢) 紅花(三分) 蟬衣(四分) 韭菜根(四錢) 薤白(一錢五分) 香椿芽(二錢)

鄒左 久咳傷肺

黃耆(炒六錢) 玉竹(炒四錢) 炙草(四分) 棗花(三錢) 百合(三錢) 橘餅(二錢)

元米煎湯代水

曹左 面黃無力氣逆咳嗽脈至軟弱此勞倦傷脾風寒入肺宜培土為主佐以溫開

冬朮(炒三錢) 當歸(炒一錢) 炙草(四分) 杜仲(五錢) 蘇子(炒一錢) 冬花(二錢) 川斷(二錢) 半夏(炒一錢五分) 生薑(二)

姚左 經云五臟六腑皆能令人咳今脈來左關弦滑似屬肝火刑金清金壯水一以平木涵木

北沙參(八錢) 生白芍(二錢) 大生地(六錢) 川貝(三錢) 白菊花(一錢五分) 生決明(五錢) 沙苑(二錢) 鬱金汁(二匕) 鉤鉤(五錢) 竹葉(一錢)

莊右 病經半載寒熱不已脈至右寸浮大左尺數而無力余俱細數無力此陰虧於下厥陽上熾戕及肺經以致咳嗽顴赤見於右半法宜壯水制陽清金保肺

玉竹(四錢) 麥冬(一錢) 沙參(三錢) 洋參(三錢) 丹皮(一錢五分) 生熟地(一兩) 五味子(三分) 懷藥(炒三錢) 川貝(一錢五分) 鮮地骨皮(一錢五分) 綿耆(三錢) 百合(三錢)

某右 咽喉時而作癢時而咳逆遍體時而似疹時而發丹皆由肺有伏邪肝陽暗旋所致脈雖平和然惱怒宜忌

鮮桑皮(一錢五分) 地骨皮 苡米(三錢) 玉竹(二錢) 赤苓(三錢) 元參(一錢) 生草(四分) 川貝(一錢五分) 砂仁(四分) 百合(三錢) 枇杷葉(一錢)

強左 咳之為病固屬於肺久咳則肺氣虛盜及於母則土虛腎無所生則水虛陽虛則無寒生寒水虛則無熱發熱土虛則納少便溏症當脾肺腎同調然病不輕圖痊不易

黨參(三錢) 白芍(炒一錢五分) 懷藥(一錢五分) 沙參(三錢) 冬朮(炒三錢) 黃耆(六錢) 炙草(六分) 熟地(八錢) 建曲(一錢) 杜仲(炒二錢) 冬花(三錢) 五味(三分) 白薇(一錢) 丹皮(炒一錢) 罌粟殼(一錢)

龔左 寒入肺底

麻黃(蜜炙四分) 杏仁(二錢) 生甘草(六分)

又 原方加生石膏(三錢)炙甘草(三分)

龔右 咳嗽月餘嘔血三次痰氣穢濁中脘作痛脈至右弱左弦此肺胃兩傷肝陽獨旺濁氣熏蒸肺氣不降咳無時矣

北沙參(三錢) 玉竹(四錢) 川貝(二錢) 天冬(一錢) 紅花(四分) 白芍(一錢) 香附(五分) 苡米(五錢) 扁豆(二錢) 綿耆(三錢) 陳皮(一錢) 竹茹(四分) 降香(五分) 炒粳米(一撮)

管左 脈至左弦右弱咳吐黃痰氣腥穢更兼鼻衄此係肝火爍金

北沙參(三錢) 玉竹(四錢) 桔梗(八分) 白芍(三錢) 生苡米(三錢) 天冬(一錢) 扁豆(三錢) 丹皮(一錢) 元參(一錢) 川貝(一錢) 竹茹(四分)

陳左 脈至左三部弦洪而大曾吐血今血雖止咳逆不除身熱不退小溲短澀所服疏解寒涼未見其效經曰寒之止不寒責其無水

六味丸加白芍(炒一錢五分)北沙參(三錢)川貝(一錢)穭豆衣(二錢)白朮(炒三錢)冬花(蜜炙三錢)五味(三分)罌粟殼(一錢)

宋右 久咳身熱無汗脈見浮數肺分之邪不清氣亦不順還宜疏解

蘇葉(一錢) 杏仁(二錢) 廣皮(一錢) 香附(一錢) 當歸(一錢五分) 茯苓(一錢) 炙草(四分) 前胡(一錢) 荊芥(一錢) 生薑(一)

又 投疏解之藥汗已得嗽稍減而氣還不順痰不易出擬金水六君加減以培肺胃之陰兼降其氣

熟地(六錢) 當歸(二錢) 茯苓(一錢五分) 陳皮(一錢五分) 炙草(四分) 芥子(一錢) 杏仁(一錢五分) 川貝(一錢) 玉竹(三錢) 前胡(八分) 香附(一錢) 姜(一)

葉左 肺為嬌臟而屬金外主皮毛最畏者火又畏風寒肺經有恙風熱之中最忌行路為囑

玉竹(四錢) 苡米(五錢) 廣皮(一錢) 扁豆(炒三錢) 炙草(四分) 白芍(炒一錢) 川貝(去心一錢五分) 麥冬(三錢) 百合(二錢) 北沙參(三錢)

徐右 久咳痰咸子母兩傷矣當金水同治

北沙參(三錢) 川貝(一錢五分) 麥冬(去心二錢) 熟地(八錢) 海浮石(四錢) 百合(三錢)

元米煎湯代水

蔣左 肺有伏寒感邪則喘嗽頻發

陳皮(一錢) 杏仁(二錢) 茯苓(一錢五分) 炙草(四分) 半夏(一錢) 前胡(一錢) 香附(一錢) 蘇子(一錢) 生薑(一) 豬牙皂(炙一寸)

丁左 咳嗽起於受寒從未得汗近加發熱議與疏解為主

蘇葉(一錢五分) 荊芥(一錢) 前胡(一錢) 杏仁(二錢) 炙草(四分) 當歸(一錢五分)

木 肺胃風熱

淡芩(二錢) 天花粉(二錢) 薄荷(一錢) 連翹(一錢五分) 甘草(一錢) 元參(二錢) 桔梗(一錢) 銀花(三錢) 大貝(二錢)

管左 咳嗽起於冬令時發時止脈至沉細遲肺有伏寒也

炮姜(三分) 五味(三分) 二味同搗 杏仁(炒二錢) 橘餅(二錢) 冬花(蜜炙三錢)

周左 六脈沉細而遲形瘦色青而暗咳經年不止此虛寒也

補骨脂(炒一錢) 熟附子(五分) 生薑(二) 桃肉(二)

姚左 嗽甚於下午初交脈至浮弦而數左關尤甚究屬水虧陽旺

六味湯加麥冬五味川貝

某右 久咳形瘦納減上損及中已成損怯

黨參(三錢) 當歸(二錢) 炙草(六分) 熟地(八錢) 冬朮(三錢) 款冬花(三錢) 懷藥(三錢) 苡米(三錢) 建蓮(三錢) 玉竹(四錢)

某左 肺氣不降腎氣不納金水六君合六合兼加減之法

香附(一錢五分) 熟地(一兩) 當歸(二錢) 炙草(六分) 蘇子(一錢五分) 冬花(三錢) 半夏(一錢五分) 茯苓(一錢五分) 廣皮(一錢) 磨沉香(五匕)

某左 嗽起於暴咽喉作癢此時邪之風寒也溫散為主

蘇梗葉(一錢五分一錢) 荊芥(一錢) 炙草(四分) 杏仁(二錢) 桔梗(八分) 姜(一) 蔥(一個)

廣皮(鹽水炒二錢) 製半夏(二錢) 芥子(炒一錢五分) 蘇子(炒一錢五分) 枇杷葉(二錢) 荸薺(四) 海蟄(一兩) 竹葉(十片) 蘆根(一兩) 雪梨(一兩) 浮石(三錢)

轉方 洋參(三錢) 半夏(二錢) 覆花(二錢) 茯苓(二錢) 炙草(二分) 芥子(炒一錢) 赭石(四錢) 荸薺(四) 海蟄(一兩) 枇杷葉(三錢)

杜左 脈至左寸關滑數右半結核不一此肺胃痰火為此咳而胸次不寬也

煅牡蠣(四錢) 廣皮(一錢) 枯草(一錢五分) 花粉(一錢五分) 川貝(一錢五分) 淡芩(一錢) 元參(三錢) 牛蒡子(二錢) 芥子(一錢) 香附(一錢) 蘇子(一錢) 荸薺(四) 竹油(十匕)

肺為相傳之官為宗氣之海為清虛之臟全賴中土之所生腎命之持衛氣之所以司蓋肺主毛皮而居上焦主降主納一有所感則潛降之機失職氣逆上衝咳逆之由從此而起矣當此之際宜徹去其邪肺得清肅之令氣機潛納而咳逆自平矣若失治留邪咳逆日甚肺氣日傷蓋肺與脾為子母之臟子傷必告其母脾臟受損便泄納少之病所由起也夫肺與腎亦屬子母相生之本肺虛則金不能生水腎經因此而日虧遺精便濁之恙所由來久則為勞為損以致形瘦肌消內熱惡食諸症無不畢備焉此因外感而傷者也有內因而致者或由拂鬱而木火刑金者或由心緒不適而君火上逆者或系房中欲事不節而相火妄動者或因腎真不固而不主納氣者或因脾衰而土不生金者或本體津涸而金肺不寧者總之皆由正氣不固不司藏納氣逆上犯而致也非惟五臟皆有咳症而六腑亦能致之凡六腑因多由乎臟也而胃咳則嘔逆膽咳則口苦大腸咳則遺尿小腸咳則失氣膀胱咳則遺溺三焦咳則腹滿種種咳症雖有臟腑之殊總之其因則有二焉非外感則內傷然則為勞損其至則一也閱先生之治症土虛者以四君腎虛者以六味肺虛者以生脈氣血虧者以養營肺胃兩虛者以固本木火刑金者清金以平木土不生金者培土以生金心陽亢逆者益心以養金金不生水者補氣以生精水不藏納者補精以化氣當認其原委隨其機勢而治之觀者勿謂其法不詳而忽之也

上下血

徐左 先吐血又便血今雖血止咳嗽不已肛旁患瘍成漏上下交損能勿勞節欲服藥則效否則無功治下以六味丸清晨服四五錢淡鹽湯送治上以補中益氣湯晚間服此立齋法

升麻(三分) 柴胡(醋炒三分) 黨參(三錢) 炙草(五分) 冬朮(三錢) 陳皮(一錢五分) 黃耆(六錢) 當歸(三錢) 槐角(三錢) 麥冬(一錢五分) 五味(十粒) 血餘(一錢) 銀花(炒二錢) 百合(二錢) 苡米(四錢)

張左 血不歸經上溢下出今雖止須要小心

六味湯加麥冬(一錢)女貞子(一錢)旱蓮草(一錢)側柏葉(一錢五分)車前草根(二錢)

張左 夏秋失血之後體氣未能復原今又見紅脈至左關尺細弱頻見夢遺此肝腎之陰虧也右關見浮大時而牙齦腫脹便堅帶紅此屬肺胃有火擬用四陰煎以清上實下

生熟地(八錢) 麥冬(一錢五分) 川槲(三錢) 甘草(三分) 沙參(三錢) 茯苓(一錢) 知母(炒五錢) 穭豆衣(三錢) 元參(一錢) 丹皮(一錢) 扁豆(二錢) 參三七(一錢) 加百合(三錢) 川貝(一錢五分) 側柏葉(一錢)

陳左 咳血便血因傷而致今便血已愈咳嗽未止凡有傷起見久而血不止者必有停瘀非比情志之血只要培補用擬行中帶補法

白及(二錢) 金毛脊(四錢) 續斷(二錢) 杜仲(四錢) 骨碎補(四錢) 荊芥炭(一錢) 杏仁(一錢五分) 桃仁泥(一錢五分) 紅花(四分) 藕節(一個) 陳棕(炙一錢)

五劑後去桃仁杏仁紅花加桃肉(二個)苡米(炒三錢)

孫左 陽絡陰絡兩傷血溢於上為嘔吐溢於下為便血脈至右寸關軟弱左關尺細數當氣血兼調

洋參(一錢) 黃耆(六錢) 當歸(二錢) 生地(一兩) 丹皮(一錢五分) 荊芥炭(一錢) 女貞子(一錢五分) 白芍(炒一錢) 山藥(三錢) 陳皮(一錢) 三七(一錢) 旱蓮草(一錢五分) 加竹茹(一錢) 藕節(三個)

又 肺腎兩傷喘急不能下臥更兼脈數無情此血後所大忌症屬重險用擬貞元以納腎氣生脈以固肺氣早晚進之有效可以許痊

洋參(三錢) 黃耆(六錢) 沙參(三錢) 川貝(一錢) 麥冬(二錢) 五味(五分)

又 當歸(一錢五分) 炙草(五分) 浮麥(炒二錢) 牛膝(炒一錢五分) 生地(一兩)

邊左 便血於前咳血於後繼見成盆而沖當清肺腎

黃芩(二錢) 生地(一兩) 荊芥(炒一錢) 三七(一錢) 竹茹(一錢) 藕節(二個)

張左 體質虛寒喜吃辛辣則適未免太過久而增氣胃有積熱以致失血便紅屢發屢止多年不愈今面色痿黃脈至右三部細弱無力而帶數右關獨見數大血固虧矣第陽明之積熱不清燥溫辛烈之品在所當禁即如參雖屬血症收功之藥而於氣分有火者未免有助陽之弊至苦寒之藥又非久病陰虧所宜商以育陰制陽甘寒治大熱一法庶無虛虛實實之慮

六味丸去山萸加鮮石斛白芍淡芩竹茹蘆根綠豆

又 因積熱而動血去血過多則陰虧陰虧則火旺自投育陰制陽甘寒治大熱一法血已止而脈右關較前略小惟數不減此即陰虧火旺之據至於便溏晨泄吐酸亦有因郁不泄而致者然久病之軀全藉後天能納能運目下立方只要育陰配陽亦血症善治之一法

六味丸加炒白芍(一錢)北沙參(三錢)石斛(三錢)穭豆衣(二錢)銀花(炒二錢)川貝(二錢)廣皮(一錢)竹茹(炒八分)生穀芽(二錢)

許童 嘔血於上便血於下面色無神脈來虛軟微微發熱納穀不多雖有宿傷而血已去脈色兩虧宗先賢血症以胃藥收功切忌見血用涼再伐其生生之氣

黨參(三錢) 冬朮(二錢) 茯苓(一錢五分) 炙草(四分) 當歸(二錢) 參七(沖一錢) 陳棕(一錢)

又 脾胃稍起血後宜養至於誦讀最易耗氣動火火動血溢難免不發復且靜養百天氣血充足用功未遲否則非第無益而有害

炒黨參(三錢) 炒冬朮(三錢) 炒扁豆(三錢) 炒當歸(二錢) 金毛脊(二錢) 穀芽(炒一錢五分) 廣皮(五分) 陳棕(炙一錢) 竹茹(四分) 藕節(一個)

又 脾胃日醒血亦止矣從此小心調養可以漸漸復原

黨參(四兩) 冬朮(三兩) 扁豆(三兩) 雲苓(三兩) 炙草(一兩) 熟地(四兩) 當歸(二兩) 丹皮(二兩) 麥冬(二兩) 川斷(一兩五錢) 廣皮(一兩) 楂肉(二兩)

上藥共為細末棗肉為丸每服三四錢

章左 病有因虛致痛者其病在本有因病致虛者其病在標此病因辛辣太過胃家增氣積熱邪火徹上徹下血或見口或見便反覺適意乃積熱為患無疑此屬因病之虛前方非不應效加減還可再投

生地(一兩) 丹皮(二錢) 茯苓(二錢) 澤瀉(一錢五分) 沙參(五錢) 廣皮(一錢五分) 銀花(三錢) 穀芽(二錢) 竹茹(一錢) 蘆根(一兩) 綠豆(五錢) 懷藥(三錢)

劉 嘔血於上便血於下多至成碗盈盆今發熱不退脈至浮弦數大右關與尺更甚舌苔滿黑症屬肌軀過勞受風受熱所謂內傷而兼外感論症論脈忌疑不一險重症也兩三日內脈靜身涼或有可望之機否則難挽

生地(一兩) 荊芥炭(二錢) 參七(沖一錢) 竹茹(一錢) 鉤鉤(三錢)

又方 生洋參(五錢) 炒丹皮(一錢五分) 元參(一錢) 晚服

又 脈至數大減去四五身熱亦去二三血幸而止但舌黑如昨邪熱猶戀於營分未可恃以無恐

生地(二兩) 荊芥炭(一錢) 生洋參(五錢) 丹皮(炒二錢) 連翹(一錢五分) 麥冬(一錢五分) 銀花(三錢) 車前(炒一錢) 竹茹(一錢) 竹心(一錢) 蘆根(一兩) 燈心(一丈)

又 左手脈象已見和平惟右手未能全退舌黑亦能稍減前方略為增減再投但人事須極宜小心自得漸漸生機來復

原方加炒扁豆(三錢)竹葉(五分)減丹皮(一錢)連翹(一錢)

章左 脈至兩關弦數左細弱吞酸傷酸無非肝脾二經之火便血吐血乃是陰陽兩絡俱傷且清肝胃之火續商填補可也

竹茹(炒一錢) 鮮車前根鬚(二錢) 川連(三分) 荷蒂(炒二枚) 藕節(二個) 廣皮(八分) 扁豆(炒二錢) 荊芥炭(一錢)

又接服 生地(一兩) 真懷藥(炒八錢) 丹皮(炒一錢) 廣皮(炒八分) 荊芥炭(一錢) 竹茹(一錢) 地榆炭(一錢) 側柏葉(炒一錢) 糯稻根鬚(三錢)

如此方服之平穩可加炙熟地(五錢)砂仁(一錢)活水蘆根(四錢)

又 肺胃總有積熱血雖止而咳嗽痰多且清肺胃

北沙參(五錢) 玉竹(炒八錢) 知母(炒一錢) 川貝(二錢) 廣皮(炒一錢) 苡米(炒一兩) 白及(一錢) 懷藥(炒一兩) 白芍(炒一錢五分) 竹茹(炒五分) 淡芩(一錢)

許左 血既嘔於上而又便血於下全仗胃氣無傷今挽回真元於極虛之體豈不難哉

黨參炭(四錢) 醋炒當歸(二錢) 炒懷藥(五錢) 白芍炭(一錢) 冬朮炭(三錢) 炙杜仲(四錢) 元米炒綿耆(六錢) 竹茹(六分) 炙熟地(一兩) 荊芥炭(一錢) 炙蓮殼(一錢) 參七(一錢五分)

遺精

錢左 去年重病未痊今見頻頻夢遺左脅下結瘕形堅肝脾腎三臟無一不虧擬五福飲加味緩調之

黨參(三錢) 當歸(三錢) 熟地(六錢) 冬朮(二錢) 炙草(三分) 砂仁(四分) 水紅花子(三錢)

章左 精關不固

熟地(八錢) 萸肉(三錢) 懷藥(炒四錢) 杞子(三錢) 茯苓(二錢) 洋參(三錢) 煅牡蠣(五錢) 建蓮(炒一兩)

又丸方 煅龍骨(一兩) 蓮鬚(四兩) 芡實(炒四兩) 金櫻子(四兩) 五味(二兩) 煉蜜為丸

又方 菟絲子(一兩) 韭菜子(一兩) 五味子(一兩) 五倍子(一兩) 茯苓(一兩)

上藥共研細末煉蜜為丸

趙左 精時自下擬澀以固脫法

黨參(五錢) 熟地(八錢) 杜仲(鹽水炒六錢) 萸肉(二錢) 蓮鬚(三錢) 煅牡蠣(三錢) 龍骨(煅三錢) 韭菜子(三錢)

陳左 濕熱下注致遺

滑石塊(三錢) 生草梢(五分) 通草(一錢) 萆薢(二錢) 烏藥(七分) 赤苓(二錢) 蓮子清心(二錢) 五劑

又 接方中生地(四錢) 山藥(三錢) 茯苓(二錢) 澤瀉(一錢) 蓮鬚(二錢)

吳左 白濁數年不止小溲時而不禁固澀腎真

熟地(一兩) 萸肉(三錢) 丹皮(一錢) 茯苓(二錢) 山藥(四錢) 益智仁(一錢) 建蓮(一兩) 煅牡蠣(五錢)

某左 精滑於下血溢於上肩背怯寒六脈細澀此屬陰陽兩虧理宜溫補但時交夏令陽氣發越向來桂附多在禁例商以甘平同攝一法

馬料豆(四錢) 藕節(二) 黃耆(六錢) 當歸(二錢) 熟地(一兩) 黨參(五錢) 山藥(五錢) 白芍(一錢五分) 紅棗(三)

秦左 遺泄見紅內腰痛納少面黃脈至右寸關細弱兩尺更甚左關帶弦症屬脾肺氣弱肝腎陰虧

黨參 冬朮 山藥 芡實 熟地 萸肉 杜仲 炙草 白芍 荊芥

某左 吐血兼以夢遺精血兩虧擬與五福飲加減為治

洋參(二錢) 冬朮(二錢) 山藥(二錢) 熟地(六錢) 丹皮(一錢) 丹參(二錢) 煅牡蠣(五錢) 蓮鬚(二錢)

某左 因精損氣

潞黨(四錢) 山藥(五錢) 芡實(五錢) 棗仁(三錢) 冬朮(炒三錢) 炙草(五分) 杜仲(五錢) 牡蠣(煅五錢) 蓮鬚(三錢) 金櫻子(三錢)

陸左 遺精於下血咳於上宜肺腎兼調

炙熟地(一兩) 荊芥炭(一錢) 玉竹(炒六錢) 川貝(一錢五分) 紅花(三分) 白及(二錢) 參三七(沖一錢)

毛左 血見於上精遺於下心腎兩虧

生熟地(八錢四錢) 當歸炭(一錢五分) 炙草(八分) 蓮鬚(三錢) 芡實(三錢) 紅棗(五) 大紅山茶花(一朵) 洋參(一錢) 藕節(三)

岑左 陽絡有傷精關不固六味去澤瀉加潛攝之品可以久投

六味丸加蓮鬚(三錢)紅帽幃(一錢)煅牡蠣(四錢)建蓮(炒三錢)穭豆衣(二錢)大紅山茶花(一朵)去澤瀉

王左 納少痰多夢遺便後帶血擬仲純脾腎雙補法

黨參(三錢) 冬朮(三錢) 茯苓(二錢) 炙草(五分) 半夏(一錢) 陳皮(一錢五分) 熟地(五錢) 歸參(三錢) 炮薑炭(五錢) 川斷(一錢五分) 建蓮(三錢) 穀芽(三錢)

殷左 誦讀傷氣遺泄傷精用擬兩儀以培脾腎

黨參(炒五錢) 熟地(一兩) 白蜜(三匕) 煅牡蠣(四錢) 廣皮(一錢五分) 生熟砂仁(六分)

宋左 赤色見於顴右脈數甚於左關無夢而遺精關不固肝陽無制腎水有虧也急急調理無誤還可有為如再有因循恐成棘手

生熟地(一兩) 沙苑子(三錢) 北沙參(三錢) 萸肉(二錢) 懷藥(二錢) 茯苓(一錢五分) 炒白芍(一錢) 芡實(四錢) 煅牡蠣(五錢) 黑山梔仁(二錢) 丹皮(炒一錢) 蓮心(帶心三錢)

吳左 夢遺傷腎力作傷脾兼受時邪發熱舌光無苔面色黧黑納穀不思足膝無力外內兩傷失於早治重險亟矣商育陰扶正佐以輕疏泄邪

玉竹(四錢) 北沙參(三錢) 麥冬(一錢) 白薇(一錢) 生地(六錢) 懷藥(四錢) 丹皮(一錢五分) 川槲(三錢) 薄荷(一錢) 青桑葉(二)

又 熱勢稍減脈亦略平前方有效加重再投

玉竹(四錢) 生地(八錢) 懷藥(五錢) 白芍(一錢) 扁豆(五錢) 炙草(五分) 廣皮(八分) 神麯(四分) 竹茹(三分) 桑葉(一片)

徐左 夢遺多年近因精滑而面色少華便後見血時發乾咳脈形左細而數尺部尤虛右關浮大不任重按陰陽兩傷精失固而血失統擬扶元攝納法

熟地(一兩) 丹皮炭(一錢) 萸肉(三錢) 懷藥(八錢) 茯苓(一錢五分) 芡實(四錢) 甘草(三分) 麥冬(三錢) 煅牡蠣(五錢) 川斷(三錢) 杜仲(鹽水炒三錢) 白芍(一錢五分) 金櫻子(三錢) 蓮鬚(三錢)

大瘧

榮左 大瘧傷脾六脈細弱胸腹滿悶法宜培土兼以溫中

茅朮(炒七分) 當歸(三錢) 茯苓皮(四錢) 桂枝皮(一錢五分) 蔻仁(二) 生熟穀芽(三錢) 姜(二) 棗(一)

又 六脈空細無力胸悶不寬納食作脹大瘧傷脾之陽健運失職此屬虛痞法當塞因塞用

升麻(三分) 柴胡(三分) 黨參(三錢) 黃耆(六錢) 當歸(四錢) 冬朮(炒三錢) 陳皮(一錢五分) 炙草(二分) 茯苓(三錢) 枳殼(一錢) 澤瀉(一錢) 肉桂(三分) 懷膝(炒三錢) 熟附(三分) 厚朴(五分) 生熟芽(四錢) 姜(一) 棗(一) 半硫丸(一兩) 每日清晨服(二錢)

又 大小便俱能通利氣化皆由溫補得力

前方加茯苓(三錢)去桂

顧左 大瘧久咳寒客肺中脈至沉細主以溫疏

叭杏仁 半夏 陳皮 蔻仁 冬朮制 制首烏 當歸 炙甘草 前胡 紫蘇 姜 棗

史左 大瘧晚來氣血兩傷

炙草(六分) 柴胡(三分) 升麻(三分) 川芎(八分) 冬朮(炒三錢) 陳皮(一錢) 山藥(三錢) 黨參(炒三錢) 草果(六分) 知母(一錢) 神麯(一錢) 姜(一) 棗(一)

某左 大瘧寒熱俱重質又薄弱宜補托之中兼以透解

柴胡 當歸 黨參 半夏 冬朮 神麯 川貝 草果 知母 陳皮 炙草 生熟穀芽 姜 棗

趙左 外瘍之後又患大瘧今瘧雖止稍為辛苦則發熱六脈軟弱用擬五福飲加減以培氣血

熟地(八錢) 冬朮(三錢) 炙草(六分) 姜 黨參(四錢) 當歸(二錢) 杜仲(五錢) 棗

某 大瘧晚來邪在三陰營分飲食不貪脾胃亦傷矣

柴胡(四分) 當歸(三錢) 川芎(一錢) 茅朮(一錢) 半夏(一錢五分) 茯苓(三錢) 炙草(四分) 草果(四分) 知母(一錢) 黨參(二錢) 生薑(一) 大棗

徐左 大瘧胸次連背不適太陰濕痰不清

黨參(三錢) 茯苓(一錢五分) 冬朮(二錢) 炙草(六分) 製半夏(一錢) 陳皮(一錢) 姜(一) 棗(一)

王右 大瘧胸脘不適當理脾土六君小柴胡飲

黨參(三錢) 茯苓(一錢五分) 冬朮(二錢) 炙草(三分) 半夏(一錢) 陳皮(一錢) 當歸(二錢) 草果(煨六分) 知母(一錢) 柴胡(四分) 神麯(炒一錢) 姜(一) 棗(一)

安左 大瘧後失調氣血兩傷或眩暈腰痛徹夜不寐

洋參(二錢) 棗仁(五錢) 茯苓(三錢) 川芎(一錢) 當歸(三錢) 熟地(八錢) 白芍(一錢五分) 天麻(一錢) 制首烏(四錢) 甘菊(炒一錢)

錢右 大瘧後失血於上經水不行今血雖止必得下行庶不復發

川芎(五分) 懷膝(二錢) 生熟川斷(三錢) 紅花(三分) 熟地(六錢) 冬朮(炒三錢) 當歸(炒三錢) 白芍(一錢) 香附(一錢五分) 丹參(三錢) 楂肉(一錢五分) 焦穀芽(三錢)

許左 大瘧晚來三日兩至納穀甚少此不但寒入三陰脾胃氣血俱已虧損法當補中兼疏

升麻(三分) 柴胡(三分) 黨參(三錢) 熟地(六錢) 冬朮(炒二錢) 當歸(三錢) 半夏(炒一錢) 知母(薑汁炒一錢) 草果(五分) 炙草(五分) 制首烏(四錢) 穀芽(炒二錢) 生薑(二) 棗(二)

張左 瘧犯三陰六脈細澀滯數兩尺尤甚細為血少澀主精傷形瘦谷減脾胃弱也熱來神識模糊夜臥紛紜多夢乃心氣不足肝血有虧所謂神不守舍頻見夢遺痰涎味鹽此屬腎真不固水氣上泛種種見症無非虛象即有客邪焉敢攻擊況脈不浮弦亦無散理數而不大亦無清理寒輕熱重便堅溲短面赤舌白而紅俱屬陰虧見症並無陽衰可據桂附亦不可用擬調氣血之中佐以醒胃理脾之品

山藥(三錢) 茯神(一錢) 棗仁(三錢) 川槲(三錢) 芡實(三錢) 玉竹(五錢) 川貝(一錢) 扁豆(炒三錢) 冬朮(三錢) 炙草(五分) 黨參(四錢) 制首烏(五錢) 生熟芽(三錢)

此方十劑後即獲大效

盛左 脾為四臟資生之本水穀為後天養生之源胃氣不醒而納少脾氣衰弱而濕踞致成大瘧呃逆之來小溲短少無非中陽式微氣不順行司化失職補火生土乃一定方法

黨參(三錢) 冬朮(三錢) 陳皮(一錢) 茯苓(二錢) 半夏(一錢) 黃耆(六錢) 炮姜(八分) 蔻仁(三) 遠志(七分) 蘇梗(二錢)

施右 胃有積飲停痰營分亦為停寒致成大瘧

茅朮(炒一錢) 半夏(一錢) 枳殼(炒八分) 廣皮(一錢) 檳榔(一錢) 秦艽(二錢) 白朮(二錢) 當歸(二錢) 炙草(四分) 穀芽(炒三錢) 姜(二) 棗(二)

又 大瘧晚來營分之邪還未清徹以扶正之中加驅逐之品

柴胡(六分) 半夏(二錢) 黨參(三錢) 制首烏(五錢) 冬朮(炒三錢) 神麯(炒一錢) 當歸(三錢) 草果(煨一錢) 廣皮(一錢) 炙草(三分) 姜(二) 棗(二)

華左 大瘧痊而邪未盡今寒熱日來此轉重就輕以正柴胡飲加溫通之品以徹餘邪

柴胡 防風 陳皮 炙草 桂枝 草果仁 姜 棗

何左 大瘧熱甚於夜邪在三陰能轉入陽分可望其漸漸減輕今見脈來無力而帶數議以調和氣血之品佐以醒脾醒胃兼以透解為治

黨參(四錢) 冬朮(五錢) 當歸(酒炒三錢) 廣皮(一錢五分) 半夏(一錢) 柴胡(四分) 蔻仁(八分) 穀芽(五錢) 綿耆(六錢) 炙草(四分) 制首烏(一錢) 姜(二) 棗(二)

許右 久瘧傷脾面無華色六脈軟弱用擬陳半六君加味治之

六君子湯加柴胡(三分)制首烏(四錢)知母(一錢)麥冬(一錢)姜(二)棗(二)

某左 大瘧多年繼又連年失血且有夢遺之恙精氣血焉有不傷者此發熱神倦之所必致也幸而胃口未壞大便未溏氣未短促果能保養耐心調治猶可挽回

黃耆(六錢) 冬朮(三錢) 白芍(一錢五分) 丹皮(一錢五分) 茯神(二錢) 炙草(四分) 黨參(三錢) 棗仁(三錢) 女珍(一錢五分) 熟地(八錢) 冬花(三錢) 牡蠣(煅四錢) 百合(二錢) 地骨皮(二錢) 北沙參(三錢) 旱蓮草(一錢五分)

便血

徐左 嗜飲積熱努力傷絡便血不已脈至左三部細弱右三部沉分按之有力陰分固傷而腸胃之熱毒究未清解不獨右脈有據而小溲熱痛此其徵也用擬育陰清泄法

生地(一兩) 懷藥(八錢) 扁豆(一兩一錢) 丹皮(一錢) 參七(一錢) 荊芥炭(一錢) 洋參(三錢) 葛花(一錢) 竹茹(一錢) 藕(二兩) 綠豆 荷葉(一張)

曹左 糞後見紅日夜八九次或十餘次肛門氣注下墜似脹此肝脾不藏不運氣虛下陷也須防腹滿之變下者舉之脫者固之

升麻(三分) 柴胡(三分) 黨參(三錢) 冬朮(三錢) 山藥(三錢) 熟地(四錢) 白芍(炒二錢) 當歸(一錢五分) 炙草(六分) 五味子(三分) 赤石脂(三錢) 煅牡蠣(三錢) 焦穀芽(三錢)

楊左 便血脈至右大於左腸胃濕不清

荊芥炭(一錢) 側柏葉(二錢) 苡米(炒一兩) 地榆炭(二錢) 條芩(一錢) 炒槐米(三錢) 茅朮(一錢) 玉竹(炒四錢) 防風(一錢)

史右 上升之氣多屬於肝良由病後失調又經便血肝木之橫水不足以涵之

白芍(炒一錢) 當歸(一錢五分) 香附(炒一錢) 石決明(四錢) 川玉金(七分) 川貝(一錢五分) 茯苓(一錢五分) 生地(三錢) 丹參(三錢) 降香(三分)

周左 便血便溏肝脾腎虧矣

茅朮(炒一錢) 熟地(炙六錢) 白芍(炒一錢) 炮薑炭(六分) 土艾葉(炒一錢五分) 烏梅炭(一個) 五倍子炭(一錢) 荊芥炭(一錢) 山藥(炒三錢)

蔣左 便溏便血脈弱面黃脾失統肝失藏

白朮(炒三錢) 白芍(炒三錢) 炙草(一錢) 山藥(一兩) 神麯(炒一錢) 炮姜(六分) 熟地炭(五錢) 艾炭(六分) 五味炭(五分) 烏梅炭(三) 黨參(四錢)

某 肝腎虧損便血腹痛氣逆脈至細澀沉遲胃關煎加味治之

熟地(一兩) 吳萸(三分) 冬朮(三錢) 山藥(八錢) 炙草(五分) 白芍(炒一錢) 當歸(土炒一錢五分) 炮姜(一錢) 杞子(二錢) 杜仲(五錢) 烏梅(一個) 蘆巴(炙三錢)

周左 勞力受傷步履不健繼見便血色帶紫暗不可再以勞動

川斷(二錢) 牛膝(一錢) 當歸(二錢) 狗脊(炒二錢) 冬朮(二錢) 杜仲(三錢) 棕炭(三錢)

許左 便血少腹痛當從肝脾腎治之

生熟地(四錢) 炮姜(一個) 榆炭(一錢五分) 烏梅炭(一個) 白芍(炒一錢五分) 炙草炭(六分) 當歸炭(二錢) 荊芥炭(一錢) 丹皮炭(一錢) 木耳炭(一錢)

吳左 見血便溏脈至左細右大時而身熱黑歸脾加減

黃耆(四錢) 黨參(三錢) 懷藥(三錢) 炙草炭(五分) 冬朮(炒二錢) 白芍(炒一錢五分) 荊芥炭(一錢) 建蓮(炒一兩)

章左 質本肝腎陰虧大腸火燥肛痔便紅時發時止秋夏之變又感暑風為熱重寒輕之瘧皆因不能節養屢發屢止新邪觸動舊恙以至便血成碗盈盆今脈見細數而弦右關更甚大便血雖止而見溏薄肝用日強脾體日弱矣幸而胃氣頗醒乃是生機用壯水清金培土而木自平矣

北參(四錢) 麥冬(一錢) 白芍(炒一錢五分) 生地(八錢) 山藥(二錢) 防風(一錢) 穀芽(一錢五分) 川貝(一錢) 穭豆衣(一錢) 丹皮(一錢五分) 神麯(炒一錢) 竹茹(八分)

吳左 便血多年血多則汗多腸鳴谷減脈至左弦數肝腎之陰大虧脾胃之氣亦弱

穭豆衣(三錢) 山茶花(一朵) 熟地(一兩) 山藥(一兩) 丹皮(一錢) 萸肉(二錢) 澤瀉(一錢) 炒白芍(二錢) 女貞子(一錢五分) 當歸(一錢五分)

陸左 便血手足生瘡浸淫濕爛先以培土法祛風滲濕治之續商補劑可也

防風(一錢) 荊芥(炒一錢) 苡仁(八錢) 銀花(三錢) 當歸(炒三錢) 赤苓(二錢) 茅朮(一錢) 黃耆(三錢) 紅棗(一個) 桑枝(三錢)

周左 旬前便難見紅繼發蒸熱脊背更甚腰中大痛納穀不旺脈至右弱左弦此脾失統肝失藏擬木土並調

黃耆(六錢) 熟地(炙八錢) 川斷(二錢) 炙草炭(五分) 潞黨(三錢) 歸身(二錢) 陳皮(一錢) 杜仲(三錢) 茯苓(二錢) 地榆炭(一錢) 烏梅(一錢)

某 血見便後所為遠血當兼肺治

鮮石榴子(五錢) 荷葉(五錢) 苡米(炒八錢) 當歸(三錢) 五味(十) 炙草(六分) 生地(五錢) 丹皮(一錢) 黃芩(一錢) 側柏葉(三錢)

某 便後見血脈至軟弱氣血兩虧當營衛兼補為主

洋參(三錢) 綿耆(六錢) 冬朮(三錢) 熟地(八錢) 當歸(二錢) 炙草(三分) 荷葉(炒三錢) 五倍子(一錢)

汪 耳聾面黑責在腎也指甲青暗責在肝也大便色如豬肝不思納穀土虛則水來侮之肝旺則脾受剋制脈至細數無情均屬三陰虧損理陰加疏泄

制熟地(八錢) 當歸(炒二錢) 懷藥(炒四錢) 炙草炭(五分) 荊芥炭(一錢) 生熟穀芽(三錢) 獨活(六分)

某 便血不止

茅朮炭(一錢) 當歸炭(二錢) 地榆炭(一錢) 熟地炭(六錢) 薑炭(四分) 槐米炭(二錢) 紅曲炭(一錢) 炒苡米(三錢) 荷葉蒂(炒二個)

錢左 素有便血去秋又見咳嗽發熱三月來熱不已咳不減亦脈弦數無神力乏神倦而畏寒陰陽俱虧脾肺兩傷乃下損及上之重險症也

黑歸脾湯加薑炭元米麥冬五味白芍山藥去遠志木香

丁右 脈至細數便紅此血分有熱

丹參(炒三錢) 熟地(四錢) 當歸(二錢) 條苓(五分) 扁豆(炒二錢) 丹皮(炒一錢) 川斛(三錢) 穭皮(炒二錢) 紅曲(炒一錢) 竹茹(炒五分)

馬右 頭痛時作時止時常便紅脈至細弱此血虛所致宜養營陰

熟地(四錢) 川芎(八分) 白芍(一錢) 當歸(一錢五分) 桑葉(二) 砂仁(三分)

王左 便紅已久脾胃納穀不旺當培中土

扁豆(炒三分) 山藥(炒三錢) 冬朮(炒三錢) 炙熟地(四錢) 穀芽(炒三錢) 荷葉(炒一錢)

侯左 脈至重按無力右手微弱弦便溏見紅經年不愈經云血出於糞後者屬肝脾名遠血

歸脾湯加棗仁地榆白芍杜仲棕炭荷葉(炒)

蔣 兩脅脹痛便時見紅肛門腫痛此屬肝脾失統失藏兼有濕熱先為清邪續投培固

地榆炭(二錢) 槐米(炒一錢五分) 銀花(三錢) 神麯(炒一錢) 荊芥(炒一錢五分) 桔梗(一錢) 枳殼(炒一錢) 炙草(五分) 白芍(炒一錢五分) 側柏葉(二錢) 鮮艾(二錢) 荷葉(二錢)

毛左 便血兩月陰分已虧而肛門重墜少腹作痛氣分不能調達

桔梗(一錢) 荊芥(一錢) 枳殼(一錢) 白芍(炒一錢五分) 炙草(五分) 當歸(二錢) 中生地(四錢) 防風(一錢) 神麯(炒一錢) 山藥(三錢) 地榆(一錢五分) 銀花(三錢) 洋參(三錢) 穀芽(五錢) 荷葉(炒一錢) 椿根白皮(炙四錢)

陳左 肛門重墜大便帶紅此氣虛下陷而不能攝血陷者舉之

升麻(三分) 柴胡(三分) 黨參(五錢) 當歸(炒二錢) 炙熟地(八錢) 冬朮(二錢) 炙龜板(四錢) 茯苓(二錢) 五味(三分) 烏梅炭(一個)

宗左 便血多年宜以攝固

茅朮(一錢) 當歸(炒一錢) 熟地炭(六錢) 五味(炒四分) 炙草(六分) 炮姜(八分) 黨參(炒三錢) 椿根白皮(炒焦四錢)

張左 勞力傷絡脾腎有虧便血如注

茅朮炭(一錢) 熟地炭(五錢) 地榆炭(一錢) 槐米炭(一錢) 陳棕炭(一錢) 側柏葉炭(一錢)

張右 便血月餘繼以腹脹便溏臍凸足腫脈至細弱而數此係肝體弱而用強脾土受克失運失健水反來侮使然險症也用擬三合湯法

八珍湯加大腹皮(一錢五分)川樸(七分)廣木香(五分)香附(二錢)焦曲(二錢)苡米(炒五錢)車前子(二錢)杜赤豆(一兩)椒目(一錢)

章 大腸濕火不清時常便紅脈至右寸關尺數大亦屬實邪年輕體壯不妨直折

條芩(一錢) 槐米(炒三錢) 桔梗(五分) 地榆(炒二錢) 銀花(炒三錢) 丹皮(炒一錢) 鮮地(四錢) 穭豆衣(三錢) 側柏葉(一錢)

癃閉

龔左 小溲不利有因火閉有因濕濁有因於阻有因肺氣不能通調有陽衰不能司化有因升降失職有因腎不司開合今年過七旬脾肺之氣弱可知而脈見左尺似有若無乃腎陽衰而不司開合之徵法當滋其化源培其根本以補中益氣湯煎好送服金匱腎氣丸此立齋先生之法也

黃耆(六錢) 冬朮(炒一錢) 陳皮(一錢) 洋參(五錢) 升麻(三分) 柴胡(三分) 當歸(一錢五分) 炙草(六分) 送金匱腎氣丸(六錢)

堵右 小溲不通一症有氣虛不達有腎真不司開合有濕熱阻閉有無陰則陽無化有陽衰則氣化無權有肺氣不能下行有胎氣下墜壓於膀胱今懷胎四五月自覺胎元下壓小便中有如火灼上見口渴似屬熱結癃閉肺氣不能通調宗此三門立方

升麻(四分) 洋參(四錢) 黃柏(炒一錢) 知母(一錢) 麥冬(四錢) 黑梔(二錢) 車前子(四錢) 水牛瀝尿毛(一錢)

許左 上竅不通則下竅不利嗽甚則小水痛而艱顯系表邪客肺氣機窒塞則膀胱不能輸化

細蘇梗(二錢) 烏藥(一錢) 棗仁(二錢) 通草(一錢) 茯苓(三錢) 澤瀉(一錢五分) 滑石(三錢) 桔梗(一錢) 炒苡米(四錢) 車前子(二錢)

又 蘇梗(一錢) 烏藥(一錢) 杏仁(二錢) 茯苓(六錢) 升麻(八分) 肉桂(六分) 黨參(六錢)

周左 膀胱不利為癃

萆薢(二錢) 海金沙(二錢) 青蓮(十粒) 條芩(一錢) 黑梔(一錢) 豬苓(一錢五分) 澤瀉(一錢) 赤苓(三錢) 陳皮(一錢) 通草(一錢) 烏藥(一錢)

某 痛則不通且用通法

懷牛膝(六錢) 甘草(三分) 鮮車前根(四錢) 蟋蟀(三隻) 麝香(沖一分)

又 柴胡(三分) 當歸(三錢) 洋參(三錢) 澤瀉(一錢五分) 陳皮(一錢) 萹蓄(三錢) 甘草(四分) 車前子(三錢)

華左 癃閉有因於陽氣不化有因於濕熱癃閉有因於濁精阻竅有因於正氣衰弱今小水欲出不出少腹脹痛脈至數大有力似屬濕熱居多且宗輕可去實一法

黑梔(一錢) 通草(二錢) 赤苓(五錢) 澤瀉(二錢) 甘草(五分) 滑石(三分) 菖蒲(四分) 鮮扁豆(一兩) 菊花根鬚(五錢)

宗左 舌黃脈軟小水不利此中二焦濕熱所蘊

川通草(一錢) 赤苓(三兩) 半夏(一錢) 六一散(三錢) 黑梔(三分)

接方服 生冬朮(三兩) 杜仲(三錢) 赤苓(三兩) 山藥(炒三兩) 苦參(一錢) 豬肚(一具)

磨末為丸清晨開水送服四五錢

陳右 癃閉而至嘔惡出汗氣逆不能下臥已泛及中上二焦棘手極矣而脈至細弱右尺如無口思飲冷胸腹脹悶偏寒偏熱不敢輕投偏補偏攻亦末便擅用勉商滑利宣通氣分一法

北沙參(三錢) 麥冬(三錢) 通草(一錢) 赤苓(三錢) 滑石(三錢) 冬葵子(三錢) 蘇梗(磨沖一錢) 王不留行(三錢) 陳粟梗(二錢) 鮮車前草須(五錢) 鮮荷梗(三隻) 水牛瀝尿毛(十根) 鮮菊花根鬚(五錢)

又 小便雖能稍通而大便閉結四五日未更衣今肛門下墜腫脹不收腹內攻撐失氣泄水穢濁而熱渴思冷飲脈至交昨略為流利右尺依然若無惟右寸關稍為滑數蓋肺與大腸相為表裡以見症而論究屬火閉經曰有從症不從脈之例此其近似然峻攻之藥亦不敢輕易擅投先用更衣丸以通火腑再商無陰則陽無以化之法以清膀胱愚見如斯未識當否

黃柏(一錢) 知母(一錢) 桔梗(一錢) 川貝(八錢) 麥冬(三錢) 黑梔(一錢) 滑石(三錢) 茯苓(三錢) 通草(一錢) 枳實(八分) 澤瀉(一錢五分) 蔞仁(三錢) 元明粉(三錢) 紫菀茸(三錢) 老蘇梗(四錢) 鮮車前草根鬚(五錢) 鮮菊花根鬚(三錢) 鮮萹蓄(三兩)

又 昨投更衣丸後連得大便始而乾結繼下溏薄稀水胸腹已寬小溲已通今脈象左三部流利右尺仍若有若無據述脈象向來如是可以不必為慮惟右尺緩大未平此余焰還未清楚方宜輕靈清泄

北沙參(三錢) 麥冬(三錢) 茯苓(四錢) 通草(一錢) 黑梔(一錢) 蘇梗(一錢) 荷梗(一尺) 鮮車前草根鬚(三錢) 鮮菊花根鬚(三錢) 燈心(五寸)

又 二便通利脈亦和平今神情懶倦者病後之景象也能調理小心自然日愈一日

洋參(一錢五分) 茯神(一錢五分) 生熟砂仁(六分) 香附(一錢) 通草(一錢) 麥冬(三錢) 丹參(三錢) 穀芽(生炒二錢) 山梔(八分) 車前子(炒一錢) 荷梗(五寸) 燈心(五寸)

某右 濕熱壅閉小溲為之艱澀

赤苓(三錢) 川通草(一錢) 車前子(三錢) 滑石(三錢) 澤瀉(一錢五分) 豬苓(一錢五分) 黑梔(一錢) 蘇梗(三錢) 廣皮(二錢) 瞿麥(三錢) 燈心(五寸)

二便

陳左 二便不禁乃腎氣不固二便不爽由腎氣不充但由來已久急切不易圖痊前方獲效宗此改作丸劑

熟地(八兩) 萸肉(四兩) 丹皮(三兩) 山藥(四兩) 澤瀉(四兩) 茯苓(一兩) 洋參(三兩) 牛膝(三兩) 車前子(三兩) 沉香(八錢) 韭菜(三兩) 白果肉(二兩)

上藥用豬脊髓二十條飯上蒸和藥為丸每日清晨服四五錢

某左 腎司二便不爽乃神氣不充

熟地(一兩) 萸肉(二兩) 丹皮(一錢) 山藥(三錢) 茯苓(二錢) 澤瀉(一錢五分) 洋參(一錢五分) 車前子(一錢五分) 韭菜(二錢)

章左 氣弱則膀胱司化無權腎虛則二便開合無主

洋參(三錢) 熟地(六錢) 當歸(三錢) 茯苓(二錢) 車前(二錢) 通草(三分) 澤瀉(一錢) 穀芽(生炒二錢)

陸左 濕熱下注二便閉結通之

通草(二錢) 車前(一錢) 鮮萹蓄(五錢) 滑石(三錢) 瞿麥(三錢) 梔子(一錢) 大黃(二錢) 草梢(五分) 荷梗(一尺) 燈心(一團)

宗左 陽衰陰涸谷阻便結脈遲細而微擬添薪續陽溉水助潤法

黨參(炒四錢) 熟地(八錢) 熟附(八分) 製半夏(一錢五分) 炮姜(五分) 蔻仁(五分)

某 腎司二便小水數而不禁雖由傷陽起見未必非腎氣無權

熟地(六錢) 杜仲(五錢) 益智仁(五分) 骨碎補(一錢五分) 黨參(三錢) 紅豆(三錢)

卷三

周 臥則安撐則痛或在少腹或攻胸肋或連腰脊或帶小便難不定者氣也炎上者火也法當瀉肝佐清金肺

生熟延胡(二錢) 川楝子(二錢) 南沙參(四錢) 杜仲(三錢) 澤瀉(一錢) 焦茅朮(七分) 細青皮(八分) 黑梔(三分) 木香(三分)

梅 疝

南沙參(二錢) 木香(四分) 當歸(三錢) 川楝子(三錢) 延胡(炒二錢) 小茴香(炒六分) 荔枝核(二錢) 橘核(炒二錢)

又洗方 艾(一兩) 蔥(一兩) 紫蘇(一兩) 木香(一錢) 官桂(二錢)

上藥煎濃每日臥時熏洗洗後隨即小解一次

陳 腎子右大於左厥陰經之氣分著寒

荔枝連殼(四十九個)每個中入鹽少許將黃泥裹置礱糠火內煨一宿取出剖開成炭者可用再用煨木香(八錢)大茴香(一兩)

上三味共為末將豬尿胞一個煮爛和藥末搗丸每日清晨薑湯下三錢

某 寒邪歸於厥陰而成疝氣

當歸(四錢) 小茴香(煎湯炒一兩) 大茴香(二兩) 川楝子(三兩) 木香(五錢) 官桂(五錢) 荔枝核(二兩)

為末用豬水胞二個煮爛為丸薑湯下三錢

某 腿內側中行而艱伸腎子紅腫呃逆頻頻舌黃口渴此係厥陰犯胃倘若攻心變端不測

旋覆花(包三錢) 半夏(一錢五分) 陳皮(一錢五分) 吳茱萸(三分) 赤苓(四錢) 甘草(五分) 連翹(五錢) 赭石(五錢) 杉木梢(一兩) 檳榔(二錢) 洋參(二錢) 竹茹(一錢) 真橘葉(二錢)

吳 疝氣本系寒邪入於厥絡近見攻衝作痛嘔吐泄瀉者乘脾犯胃也

白芍(炒二錢) 甘草炭(四分) 生熟砂仁(一錢) 製半夏(一錢) 陳皮(一錢五分) 白朮(炒二錢) 防風(一錢) 車前子(二錢) 烏藥(炒一錢) 焦神麯(一錢) 木香(炒四分)

殷 睪丸腫脹臥則入腹行則下墜所謂狐疝寒氣濔入厥陰

川楝子(炒三兩) 小茴香(炒四兩) 煨木香(一兩) 當歸(酒炒五兩) 荔枝核(一兩) 枸杞子(三兩) 鹿角霜(一兩)

蜜丸每日清晨陳皮湯下

又洗方 蛇床子 艾 紫蘇 小茴香(各一兩) 官桂(五錢)

朱 濕疝

川斷(三錢) 川膝(一錢五分) 茅冬朮(炒三錢) 烏藥(一錢) 木香(五分) 荔枝核(炒一錢)

唐 寒入厥陰氣因而降

當歸(四兩小茴香煎湯炒) 木香(煨一兩) 杞子(炒四兩) 泡姜(五錢) 川楝子(三兩)

為細末蜜丸開水下四五錢

曹 厥陰之絡循繞陰器疝氣自篡際痛及少腹犯胃便溏舌白脈來右關獨見弦象擬溫通疏泄

小茴香(一錢) 川楝子(炒二錢) 茯苓(一錢) 青皮(一錢) 烏藥(一錢) 吳茱萸(四分) 木香(四分) 沉香(三分)

張 寒入厥陰而成狐疝

小茴香(炒一錢) 吳茱萸(六分) 烏藥(六分) 青皮(一錢五分) 川楝子(二錢) 元胡索(二錢) 當歸(酒炒五錢) 皮桂(八分) 赤苓(二錢)

余 厥陰之絡環於陰器偏於左者為崑崙偏於右者為疝氣今兩者都兼左右者陰陽之道路也氣血俱病用藥宜和不可偏著所最畏者攻心之劇幸脈象靜而不動還可無妨而於惱怒寒涼均宜戒慎

當歸(四錢) 枸杞子(三錢) 青皮(五錢) 吳茱萸(三分) 蘇梗(三錢) 元胡(二錢) 烏藥(二錢) 桃仁(一錢) 木香(四分) 紅帽幃(一錢) 降香(四分)

朱 寒入厥陰

小茴香(一錢五分) 當歸(三錢) 烏藥(一錢五分) 川楝子(一錢五分) 元胡(一錢五分) 木香(四分) 吳茱萸(四分) 荔枝核(二錢)

楊 少腹痛連睪丸脈至沉遲細弱此寒邪犯於厥陰衝犯中宮作脹作嘔治以平肝養胃

吳萸(三分) 茯苓(四錢) 廣木香(四分) 小茴香(炒七分) 荔枝核(二錢) 砂仁(薑汁炒六分) 萊菔子(炒三錢) 穀芽(三錢)

又 丹溪云上升之氣多屬於肝至於大便艱難小便短赤乃是營分不足風木之橫逆良由水不能涵木以潤以通投其所喜

淡蓯蓉(三錢) 牛膝(鹽水炒二錢) 黑芝麻(三錢) 柏子仁(一錢五分) 歸鬚(二錢) 川貝(四錢) 川楝子(炒二錢) 延胡索(二錢)

又 以潤以通宿垢得下脹悶從此或可漸退今當培土平木為治

黨參(炒) 冬朮(炒) 茯苓 炙草 廣皮 焦神麯 生熟砂仁

僧 六淫之中惟寒惟濕為最重閉結中焦為痞散於肌表為骨節煩疼擬用胃苓加減

焦茅朮(一錢) 澤瀉(一錢) 赤苓(二錢) 桂枝皮(三分) 陳皮(一錢) 川樸(四分) 神麯(炒一錢) 防風(一錢)

殷左 脈滑甚於右關食後脘中似覺滿悶夜不能臥究由濕濁停痰注於陽明胃不和則臥不安也

洋參(三錢) 半夏(一錢五分) 白朮(炒二錢) 神麯(炒一錢) 茯苓(二錢) 陳皮(一錢) 砂仁(八分) 當歸(三錢) 大麥仁(炒四錢) 秫米(炒三錢)

某左 土衰濕勝一切見症虧在脾土土衰則肝木來侮土衰則濕之害迭出矣

防風(一錢) 半夏(炒一錢) 焦白朮(三錢) 陳皮(一錢) 赤苓(二錢) 柴胡(三分) 苡米(三錢) 砂仁 芡實(炒三錢) 生熟芽(四錢)

某 濕有因脾不宣運者有因腎氣衰弱陽不能化濁陰氾濫者一宜培土一宜補腎有寒濕外侵者濕熱內閉者一宜溫通一宜涼泄此當分消又有五臌至末傳俱變為水者此屬敗症不治亦要留心此當脾胃合用

黨參(六錢) 萊菔子(一錢) 茯苓(一兩) 肉桂(一分) 麥冬(一錢) 車前(四錢) 牛膝(炒二錢)

用金匱腎氣丸(四錢)麥冬(一錢)煎湯晨服

虞右 閱所服方藥散攻下得汗則解俱不應手今身熱不退脈來弦數左寸關尤甚而脘痛徹心上支左肋不可著手然按之中空舌邊苔白中心灰黑起刺此屬濕遏熱伏而兼木鬱邪阻中焦氣機無由升降不通則痛也內非實結外非風寒不得以傷寒六經論治議與清泄疏利法

川連(七分) 吳萸(三分) 黑梔(一錢) 赤苓(四錢) 川通草(一錢) 防風(一錢) 川金(七分) 元胡(一錢) 燈心(五尺) 菖蒲(三分)

又 上方一劑而左寸數象大減二劑六脈弦數不若前之盛矣惟脘痛不除改用宣絡理氣法

桔梗(一錢) 桃仁(一錢) 廣鬱金(一錢) 青皮(八分) 木香(三分) 穀芽(二錢) 竹葉(十張) 燈心(五寸) 元胡(一錢五分)

一劑而痛去安睡一夜清晨思食矣

項左 濕鬱化火舌苔灰黃骨節煩痛足膝尤甚步履少力治濕當以健脾為主理氣為先

四苓散加廣皮牛膝防風茵陳桑枝(各五錢)桑節(一兩)

秦左 土不勝濕納穀減而不貪兼感暑風時而發熱脘痛擬用培土分消芳香解渴

製半夏(一錢) 廣皮(一錢) 砂仁(一錢) 小樸(七分) 焦茅朮(一錢) 赤苓(三錢) 滑石(二錢) 熟穀芽(二錢) 香茹(四分)

又 原方加扁豆(三錢)蔻仁(二)茉莉花(十朵)去滑石小樸香茹

腳氣

某右 右足遊火內攻上逆腿為壅腫小溲艱澀舌上焦乾津液被灼所嫌脈細模糊陽症而見陰脈症之所忌用藥殊難勉商從症而不從脈之例立方但腳氣一門每有攻心之變不可不慮

銀花(一兩) 黑梔(一錢) 翹心(三錢) 丹皮(一錢五分) 懷膝(一錢五分) 元參(五錢) 燈心(五寸) 蘆根(一兩) 綠豆(一兩)

又 津液漸回痛亦稍減但腿腫如故仍難舉動未可恃以無恐方宗前法

川石斛(五錢) 牛蒡子(三錢) 燈心(五寸) 蘆根(一兩) 綠豆(一兩) 銀花(一兩) 黑梔(一錢五分) 連翹(五錢) 丹皮(一錢五分) 牛膝(一錢五分) 元參(五錢)

又 身熱減津液回大有轉機上中二焦之邪火已清七八下焦之濕熱未楚腫脹為此不退

銀花(一兩) 山梔(炒一錢五分) 丹皮(二錢) 連翹(四錢) 牛膝(一錢五分) 川斛(一錢五分) 燈心(五寸) 蘆根(一兩)

又 原方加黃柏(鹽水炒一錢)羚羊片(一錢)獨活(一錢)秦艽(三錢)

曹左 小腿漫腫腳氣也須防上逆攻衝

川萆薢(三錢) 漢防己(二錢) 滑石(三錢) 宣木瓜(一錢) 苡米(一兩) 獨活(一錢) 牛膝(三錢) 焦茅朮(一錢) 杉木梢(一兩) 防風(一錢)

周左 血虛寒濕入於節骱

木瓜(一錢五分) 虎骨(炙四錢) 沒藥(一錢) 松節(一兩) 羌活(一錢) 獨活(一錢五分) 防風(一錢) 白芷(一錢) 桐皮(二錢) 牛膝(二錢) 紅花(五分) 當歸(八錢) 秦艽(三錢) 杜仲(四錢) 桑枝(酒炒一兩) 威靈仙(一錢)

陳右 遍體作痛脈來遲滯風寒濕三氣合而成庳

羌獨活(各一錢) 當歸(五錢) 川芎(一錢) 杜仲(四錢) 牛膝(二錢) 紅花(四分) 靈仙(一錢) 海桐皮(二錢) 茅朮(炒一錢) 防風(一錢) 乳香(一錢) 桂枝(四分) 木香 桑枝(酒炒一兩) 陳松節(一兩)

蘇 風行無定挾濕化熱遍體骨節煩疼左關弦數治風以養血為先治濕以理氣為先

防風(二錢) 秦艽(二錢) 羌獨活(二錢) 苡米(五錢) 木瓜(一錢五分) 當歸(六錢) 羚羊(一錢) 杜仲(五錢) 沒藥(一錢) 靈仙(五分) 炙草(四分) 桑枝(一兩) 松節(一兩)

蔣左 風寒濕三氣乘虛入於肝腎而成痹但濕化火寒已化熱純乎剛猛之藥宜避

熟地(一兩) 防風(一錢五分) 苡米(一兩) 秦艽(二錢) 獨活(二錢) 川斷(三錢) 杜仲(八錢) 丹參(三錢) 山藥(三錢) 白朮(三錢) 牛膝(三錢) 木瓜(一錢五分) 虎骨(四錢) 沒藥(一錢) 桑枝(一兩) 松節(一兩)

秦左 腎虛而風客之下體骨節無處不腫足跟亦腫擬獨活寄生加減補中取散

杜仲(五錢) 川斷(三錢) 桑節(五錢) 竹根(炙一錢) 獨活(一錢) 防風(一錢) 當歸(三錢) 熟地(八錢) 秦艽(三錢) 牛膝(二錢) 木瓜(一錢五分) 狗脊(四錢)

陳左 痢後餘邪未清流入關節為腫為痛還宜疏解

柴胡(一錢) 羌獨活(各一錢) 前胡(一錢) 防風(一錢) 荊芥(一錢) 川芎(一錢) 白芷(一錢) 紅花(四分) 連翹(四錢) 當歸(三錢) 牛膝(二錢) 木瓜(一錢五分) 羚羊(一錢) 神麯(炒一錢) 桑枝(一兩) 木香(五分) 沒藥(五分)

許左 風寒濕乘虛入於肝腎絡脈兩腿痠疼入夜尤甚

熟地(一兩) 川斷(三錢) 當歸(四錢) 黨參(五錢) 萸肉(三錢) 杜仲(一兩) 秦艽(二錢) 苡米(一兩) 木瓜(一錢五分) 獨活(一錢) 防風(一錢) 肉桂(五分) 虎骨(四錢) 山藥(五錢) 芡實(五錢) 冬藤(五錢) 蓮鬚(一錢)

周右 骨節雖痛不腫不熱不紅此血不營筋治不可作有邪論況脈來細弱此為血虛之據

川芎(七分) 熟地(四錢) 白芍(炒一錢) 當歸(炒三錢) 紅花(三分) 杜仲(三錢) 澤瀉(一錢) 杞子(三錢) 桑枝(五錢)

某右 痛而不定者為行痹左關獨見弦大而浮五行之中風行無定風熱入肝為此諸節骱痛無定處也

柴胡(五分) 當歸(五錢) 白芍(一錢) 茯苓(二錢) 乳香(一錢) 丹皮(一錢) 黑梔(一錢) 防風(一錢) 木瓜(一錢五分) 白朮(炒一錢五分) 桑枝節(各一兩) 生熟甘草(六分)

強左 風溫濕入於絡脈氣血不能宣行

秦艽(二錢) 防風(一錢) 苡米(三錢) 木瓜(一錢) 川斷(二錢) 杜仲(三錢) 紅花(三分) 木香(三分) 桑枝(三錢)

朱右 風寒濕入於手足節骱此厲節風也調補氣血之中佐以祛逐之品

冬朮(三錢) 當歸(三錢) 羌獨活各(一錢) 杜仲(八錢) 桐皮(一錢五分) 丹參(三錢) 防風(一錢) 牛膝(二錢) 木瓜(一錢五分) 桂枝(四分) 乳香(一錢) 桑枝節(各一兩)

吳左 風寒乘虛襲於骨骱肝脾腎雖虛邪還未盡擬補中兼疏法

黃耆(酒炒四錢) 當歸(五錢) 秦艽(二錢) 桐皮(一錢五分) 川斷(二錢) 獨活(八分) 苡米(一兩)丹參(三錢) 熟地(八錢) 杜仲(一兩) 防風(一錢) 木香(三分) 紅花(三分) 虎脛骨(四錢) 沒藥(五分) 冬朮(三錢) 桑枝(一兩) 筍緶(五錢) 松節(五錢)

邵左 不乳不腫不紅熱六脈細軟無力而周身作痛調和氣血為主稍佐溫通絡脈

黃耆(五錢) 當歸(六錢) 杜仲(一兩) 茅朮(一錢) 虎骨(四錢) 金毛脊(四錢) 大小茴(四錢) 木香(四分) 川膝(二錢) 桑枝(一兩) 荔枝核(三個)

某 不腫不紅病不在肌肉可屈可伸病不在筋骨今見咳嗽腿外側痛而定蓋肺為氣之臟咳則肺氣不宣則絡脈不暢腿外側所以痛而牽引也

白鳳仙梗(五錢) 茯苓中術(二錢) 桑枝(五錢) 沒藥(一錢) 懷膝(二錢) 忍冬藤(五錢)

黃左 肝脾腎三經虧損風寒濕乘虛襲入而成行痹今歸兩膝腫痛步履艱難腰間亦痛六脈細弱法當補中兼疏

黃耆(八錢) 當歸(四錢) 冬朮(三錢) 苡米(一兩) 川斷(三錢) 秦艽(三錢) 防風(一錢) 獨活(一錢) 杜仲(一兩) 木瓜(一錢五分) 芡實(三錢) 肉桂(三分) 陳皮(一錢五分) 沒藥(一錢) 桑節(一錢) 茯神中木(三錢)

王右 風客節骱手足屈伸不能舒展且兼腫痛年高之人不可純用祛風佐以氣血兼培庶乎穩當

羌獨活(各五分) 當歸(五錢) 黃耆(三錢) 秦艽(一錢五分) 木瓜(一錢五分) 杜仲(五錢) 乳沒藥(各一錢五分) 虎骨(四錢) 松節(五錢) 桑枝(五錢)

王左 一身上下俱痛風寒濕入於太陽

羌活(一錢) 防風(一錢) 秦艽(三錢) 當歸(酒炒五錢) 黃耆(酒炒六錢) 海桐皮(二錢) 苡米(四錢) 薑黃(一錢) 桂枝(八分) 沒藥(五分) 杜仲(薑汁炒五錢) 桑枝(一兩) 虎脛骨(炙四錢)

又浸酒方 羌活 防風 秦艽 當歸 黃耆 海桐皮 苡米 薑黃 桂枝 虎掌骨(炙) 桑枝 杜仲 獨活 川斷 冬朮 木瓜 桑節

何左 骨節腫痛左關數有力此濕火流於營陰宜用養營清泄

當歸(八錢) 木瓜(二錢) 秦艽(三錢) 苡米(一兩) 杜仲(一兩) 羚羊(一錢) 乳香(一錢) 防風(一錢) 桑枝(五錢) 桑節(五錢)

宗左 寒濕下注二足無力而痠疼

獨活(一錢) 杜仲(炒三錢) 川斷(三錢) 當歸(三錢) 白朮(炒三錢) 秦艽(三錢) 木瓜(一錢五分) 萆薢(二錢)

朱 風入節骱為腫為痛

羌獨活(各一錢五分) 杜仲(炒三錢) 川斷(三錢) 當歸(八錢) 秦艽(三錢) 赤苓(二錢) 牛膝(二錢) 桑枝(一兩) 川石斛(二錢) 秦艽(三錢) 松節(一兩)

錢左 肢節時浮攣痛頻作倏忽流走無定足跟湧泉穴痛面色青白而舌色淡左關浮弦右關濡弱兩尺細澀此內外肝腎兩虧外則風寒乘隙襲里所為白虎厲節風也宜培正卻邪法

黨參(四錢) 赤苓(二錢) 冬朮(炒四錢) 炙草(六分) 川芎(一錢) 當歸(八錢) 熟地(一兩) 獨活(一錢) 秦艽(三錢) 川斷(三錢) 杜仲(四錢) 防風(一錢五分) 桂枝(四分) 細辛(一分) 桑枝節(各一兩) 穀芽(炒二錢)

又 腫痛俱減

原方加木瓜(一錢五分)苡米(五錢)

俞左 氣血兩虧寒濕入絡以溫通兼調營衛

黃耆(炙八錢) 冬朮(四錢) 炙草 虎骨(炙四錢) 沒藥(五分) 桐皮(一錢五分) 桂枝(五分) 桑枝(一兩) 木瓜(一錢) 神木(一錢) 忍冬藤(二錢)

章左 暑風挾濕浸布三焦襲於脈絡手足不能舒展脈見浮數細弱疏泄活絡之中宜參以培養氣血

苡米(炒) 杜仲 秦艽 防風 革薜 木瓜 丹參 洋參 新絳 陳皮 桑枝 忍冬藤 馬料豆 青松毛

某左 風寒濕入於節骱骨節煩疼濕氣注於下焦為淋渴為囊腫今囊腫雖止而邪未清不可填補還宜疏利

獨活 防風 萆薢 秦艽 木瓜 當歸 赤苓 草梢 桑枝 海金沙

周左 痛無定處在足跟尤甚此為行痹

羌活 萆薢 秦艽 木瓜 當歸 赤熟地 川斷 獨活 杜仲 桑節

周 風濕熱襲於肝胃流於節骱

羌獨活 木瓜 牛膝 萆薢 羚羊 連翹 銀花 當歸 桑枝節

某右 風寒入於絡氣血不宣

秦艽 當歸 紅花 防風 木香 香附 生熟 元胡 沒藥 桑枝

某右 足跟痛脈數甚於尺濕熱注於腎經也

獨活(一錢) 杜仲(五錢) 生地(一兩) 黃柏(一錢) 萆薢(二錢) 懷膝(二錢) 竹茹(一)

錢 肩臂痛脈至沉遲寒也虛也

綿耆 冬朮 當歸 杜仲 薑黃 海桐皮 炙草 芸香 桑枝

泄瀉

李左 泄瀉有年脈來右寸關豁大而浮大為氣血浮為陰虧茲補火生土為治

白朮(三錢) 懷藥(炒八分) 肉果(二錢) 神麯(炒一錢) 白芍(炒三錢) 炙草(六分) 蒼朮(炒一錢) 防風 五味(五分) 車前(二錢) 薑炭(二錢) 益智仁(煨一錢) 菟絲子(三錢)

許右 先痢轉瀉雖由重就輕但身懷六甲須防胎元不固

冬朮(炒三錢) 砂仁(炒八分) 茯苓(一錢五分) 懷藥(炒三錢) 白芍(炒一錢) 炙草(四分) 蘇梗(三錢) 木香(三分)

楊左 久病面青形瘦寒熱日至脈至數而無情近來泄瀉雖因傷食所致而身體因此而愈虧理姑先為培固

懷藥(五錢) 芡實(炒三分) 冬朮(炒二錢) 楂肉(炒一錢) 神麯(炒一錢) 炙草(六分) 白芍(炒一錢五分) 扁豆(炒三錢) 建蓮(炒三錢)

邵右 脾泄久而傷陰

冬朮(炒三錢) 白芍(炒一錢五分) 炙草(六分) 五味子(三分) 建蓮(炒三錢)

馬左 素蘊濕熱近傷暑食以致腹滿而納少泄瀉不已先擬疏導法

生冬朮(三錢) 小川樸(薑汁炒一錢) 神麯(炒一錢) 車前子(炒二錢) 炒楂肉(二錢) 萊菔子(炒一錢五分) 焦麥芽(三錢) 六一散(二錢) 茵陳(三錢)

劉左 挾積挾寒腹痛泄瀉

冬朮(炒二錢) 麥芽(炒三錢) 神麯(炒二錢) 澤瀉(二錢) 煨姜(二) 煨木香(四分)

李左 寒積停滯脾氣先傷運化失職清濁不分合汙下降而泄瀉無度

白朮(土炒三錢) 神麯(炒二錢) 麥芽(炒三錢) 山楂(二錢) 澤瀉(一錢五分) 車前(炒一錢五分) 煨姜(二) 木香(炒三分)

童(童) 熱泄

葛根(一錢) 黃芩(一錢五分) 神麯(炒二錢) 楂肉(炒二錢) 六一散(三錢)

周右 脾肺氣衰為咳為泄法宜補火以生土培土以生金

益智仁(炒六分) 煨肉果(一錢) 遠志(炒七分) 五味子(三分) 懷藥(八錢) 冬朮(炒五錢) 炙草(六分) 車前子(二錢) 炒神麯(一錢) 訶子肉(炒一錢)

許左 清晨溏泄脈至軟弱脾失健運而氣亦不固

土炒冬朮(三錢) 炒神麯(一錢) 炒肉果(一錢) 煨木香(四分) 防風(一錢) 遠志(炒七分) 炒車前子(一錢五分)

王 濕積交滯以四苓散

澤瀉 白朮 茯苓 豬苓

腫脹

查左 久瘧傷脾今寒熱雖減兩足至下午漸見浮腫半由脾虛半由飲食不節急宜戒口否則須防腹滿

黨參(三錢) 茯苓皮(三錢) 冬朮(炒三錢) 炙草(三分) 神麯(炒八分) 焦穀芽(三錢) 建蓮(炒三錢)

孫右 肺失清肅之令脾乏健運之力良由久瘧正虛不慎飲食不避風寒以致面浮腹滿咳嗽便溏兩足按之如泥腫脹之由來也

麥冬(二錢) 丹皮(炒一錢) 桑皮(一錢) 苓皮(四錢) 腹皮(三錢) 車前子(炒一錢五分) 制香附(一錢) 楂炭(一錢五分) 神麯(八分) 草果(煨三錢) 生茅朮(五錢) 姜皮(七分) 蘇梗(三錢) 麥柴(去節一兩)

邵左 酒客中虛土衰則損及於肺陽衰則土不運行寒水反來侮土犯及中焦腹為脹滿射及於肺而喘咳注於下焦則足腫法當溫培肺脾

茅朮(炒一錢五分) 陳皮(一錢) 腹皮(三錢) 茄皮(一錢五分) 姜皮(八分) 苓皮(四錢) 苡米(炒四錢) 車前(一錢五分) 楂炭(一錢) 桑皮(一錢五分) 澤瀉(一錢) 椒目(三分) 桂枝(皮四分) 雞鉅子(三錢)

金左 氣虛中滿陽衰水泛耗散破氣恐非所宜勉商補火生土益氣以冀土勝濕

黨參(一兩) 熟附子(四分) 炮姜(五分) 茯苓(五錢) 車前子(四錢) 當歸(一錢) 腹皮(三錢) 葫蘆巴(三錢) 杜赤豆(八錢) 其艾(炒四分)

張右 痞散成臌氣滯作脹中滿由於臟寒足腫因於濕滯主以溫中健脾

焦茅朮(一錢五分) 桂枝皮(四分) 川樸(四分) 萊菔子(一錢) 通草(一錢) 枳殼(四分) 蘇子(炒一錢五分) 白芥子(一錢五分) 車前子(一錢五分) 腹皮(四錢) 香附(一錢) 蘆巴(一錢) 椒目(四分) 大麥柴(一兩) 煎湯代水

王左 腫脹先見眼泡繼見便溏胸脘不適飲食不節脾胃有傷運行失職擬用平胃五皮兩方治之

茅朮(炒一錢) 川樸(五分) 陳皮(一錢) 炙草(二分) 腹皮(三錢) 苓皮(四分) 砂仁(炒一錢) 焦曲(一錢)

吳左 腹已腫脹大便時溏納穀漸減脈見細弱培土運化之中參以補火生土但非他恙可比家事不能撇開藥餌亦難於見功

茅朮(炒一錢) 苓皮(四錢) 川樸(五分) 腹皮(炒三錢) 陳皮(一錢) 神麯(一錢) 車前(炒二錢) 遠志(炒七分) 姜皮(五分) 桂枝皮(四分) 葫蘆巴(炒二錢) 大麥柴(一兩) 煎湯代水

又 腹雖少寬而舌光無苔必因瀉傷陰分溫燥之藥又在禁例滋補之藥亦非土衰者所宜且商五皮飲加味以理氣機庶無偏勝之慮

蘇梗(三錢) 焦曲(五分) 焦穀芽(二錢) 大腹皮(三錢) 苓皮(四錢) 陳皮(一錢) 姜皮(六錢) 白芍(炒一錢五分) 穭豆皮(二錢) 大麥柴(去節一兩) 燈心(六寸)

吳左 腹滿板硬如石兩足腫脹光亮而冷脈來沉細帶數兩尺更空粥飲過多即作脹稍冷食之即溏泄上為噁心舌見光紅無苔肌瘦如削臥不成寐其為命門無陽脾不運化寒水上泛心陽不能下交於腎無疑矣閱近服之方無非黃柏川連麥冬知母雪上加霜氣血凝滯無怪乎食減而腹日滿商用濟生腎氣丸炒焦作湯清晨飲之以補水中之火腎氣旺則膀胱之氣自化而水得下行用立齋法以理中湯溫培脾土脾氣旺則土能剋水而水不上泛亦清晨服之與前方間日進每日晚間以泄水而不傷陰理氣而不傷正疏其水道耐心服之或有愈者濟生腎氣丸炒焦煎湯去渣清晨服之

焦冬朮(三錢) 焦穀芽(三錢) 杜赤豆(一兩) 苡米(四錢) 煎湯代茶

日間服 黨參(八錢) 冬朮(一兩) 山藥(六錢) 萊菔子(一錢) 車前子(二錢) 茯苓(四錢) 炒白芍(五錢) 炙草(二分) 當歸(一錢五分) 廣皮(一錢) 神麯(八分) 杏仁(炒三錢) 炮薑炭(三分) 焦穀芽(炒一兩)

晚服方 桑枝皮(一錢) 姜皮(三分) 腹皮(炒二錢) 苓皮(炒三錢) 穭皮(二錢) 通草(六分) 車前子(三錢) 蘇梗(一錢) 蠶繭(三個) 椒目(三分) 燈心(五寸) 麥柴(一兩) 上二味煎湯代水

尹左 面色淡黃無神眼色浮腫土衰濕勝之象須防腫脹腹滿之變

茅朮(一錢五分) 焦神麯(一錢) 焦麥芽(三錢) 赤苓(三錢) 澤瀉(一錢) 防風(一錢) 苡米(三錢) 穀芽

楊左 肺受寒邪脾有濕濁久咳不已面足虛浮須防中滿

茅朮(二錢) 防風(一錢) 赤苓(三錢) 神麯(一錢) 陳皮(一錢五分) 蘇葉(一錢) 桑皮(一錢) 澤瀉(一錢) 苡米(炒一兩) 姜皮(四分)

楊左 起於水瀉漸見遍身腫脹不思納穀脾胃兩傷飲食不節恐有腹滿之患

白朮(炒三錢) 神麯(炒一錢) 陳皮(炒一錢) 苓皮(炒一錢) 車前子(炒一錢五分) 黨參(三錢) 菔子(炒五分) 焦穀芽(二錢) 赤豆(一兩)

管左 面目淡黃無神膝蓋痠疼足踝腫脹此係土衰濕勝恐成疸臌擬用茵陳五苓加味以培勝濕

茅朮(一錢) 赤豬苓(四錢) 澤瀉(一錢) 茵陳皮(二錢) 桂枝(三分) 防風(一錢) 獨活(一錢)

邵右 滯下赤白愈後而中脘痞悶今逐漸脹滿暴露青筋按之不堅色無神而肉脫肝脾兩傷藥難見效

當歸(三錢) 白芍(炒一錢五分) 苓皮(四錢) 神麯(炒五分) 黨參(四分) 白朮(炒一錢五分) 萊菔子(炒四分) 砂仁殼(三分) 桂枝皮(三分) 大腹皮(炒一錢五分)

高左 腫先起於面目並見溏泄風也濕也脾土衰也

茅朮(一錢) 苓皮(四錢) 澤瀉(一錢五分) 豬苓(一錢五分) 苡米(炒一兩) 桂枝(炒四分) 車前子(四錢) 神麯(炒一錢五分) 通草(二錢) 防風(二錢) 赤小豆(一兩) 大麥柴(一兩)

範左 脹於中脘脈至右關有力左手脈沉乃是氣滯木鬱之症

生熟香附(三錢) 姜皮(生四錢) 砂仁殼(三分) 茅朮(炒一錢) 腹皮(三錢) 苓皮(四錢) 陳皮(一錢) 蘇梗(五錢)

虞右 寒入三陰而大瘧更兼木鬱氣滯土衰濕勝以致遍身作脹胸腹漸滿大便溏泄腹滿不減此脹門之所最忌況面色帶青天庭尤甚凡病見此色道吉少凶多忝在親情豈忍坐視但不能安靜調養不能節戒飲食不能除煩消惱不能耐心服藥恐勞無功

茅朮炭(一錢) 通草(一錢) 陳皮(一錢) 白朮(一錢) 茯苓皮(二錢) 黨參(四錢) 腹皮(二錢) 萊菔子(三錢) 半夏(三錢) 香附(一錢) 神麯(一錢五分)

王左 飲食不節勞力過度傷脾伐胃恐成滿

茅朮(炒一錢) 澤瀉(一錢) 車前子(炒一錢五分) 廣皮(一錢五分) 苓皮(四錢) 神麯(一錢) 麥芽(三錢) 防風(一錢) 杜仲(四錢)

龎左 痢未止而腹已滿青筋暴露土敗木賊吉少凶多

黨參(炒五錢) 神麯(炒二錢) 枳殼(一錢) 萊菔子(炒一錢) 車前子(炒三錢) 茯苓(二錢) 蘇梗(三錢) 砂仁(六分) 肉桂(一分) 黃芩(八分)

王左 脹獨起於中宮雖因痢後飲食不節實成於脾胃失於健運險症也慎之慎之

川樸(五分) 茅朮(炒八錢) 萊菔子(一錢) 苓皮(四錢) 神麯(六分) 黨參(五錢) 桂枝皮(四分) 腹皮(一錢) 車前(三錢) 蠶繭(三枚)

胡左 腫脹愈後復發又加腹痛便泄無度雖由脾土未旺亦由飲食失宜先擬五皮飲加味以健運中土為治

茅朮 炒陳皮 五加皮 腹皮 苓皮 桂枝皮 山藥 車前 神麯(炒) 楂炭 木香 桑皮(炙)

高右 咳嗽已久更兼發熱腹脹脈數無情先咳後滿先從肺家治之

地骨皮(二錢) 桑白皮(二錢) 陳皮(一錢五分) 腹皮(三錢) 姜皮(六分) 黃芩(一錢) 香附(一錢五分) 苓皮(四錢)

王左 腹脹愈而腫者數次矣今脈細弱腹熱溲熱溫補不合且從降火治之

黑梔(一錢) 黃柏(一錢) 知母(炒一錢) 腹皮(一錢) 丹皮(炒一錢) 苓皮(三錢) 通草(三錢) 車前(炒一錢五分) 肉桂(一分) 麥柴(一兩)

宗左 水臌

桑皮(一錢五分) 骨皮(二錢) 黑梔(一錢) 通草(四錢) 車前(五錢) 白朮(二錢) 神麯(炒一錢五分) 澤瀉(一錢) 防風(一錢) 烏藥(一錢) 椒目(五分)

此方可以大小便下而腹寬矣

邊童 寒熱癖塊由來已久近又兼風寒積滯以致面目遍身浮腫

茅朮(炒一錢) 防風(一錢) 白芷(一錢) 苓皮(三錢) 黃芩(三錢) 車前(三錢) 通草(一錢) 桑皮(一錢) 陳皮(一錢) 苡米(四錢) 麥芽(三錢) 澤瀉(一錢)

何右 腹滿已久去年秋季脈尚有神猶可挽回今見細澀帶數青筋暴露都是忌疑症是血臌勉商活絡通行一法有效再商如不見功再行斟酌

宗左 去年脹勢重險投藥效於八九只要調理氣血飲食小心可以望痊功敗垂成雖屬接手之不明亦由病者之欲速誤之也今便溏溲短脈細無神皆由正氣不足勉商培土分消倘得小溲通長大便完固再酌否則難挽

白朮炭(五錢) 澤瀉(一錢五分) 茯苓(一兩) 車前(炒四錢) 通草(三錢) 神麯(炒一錢) 楂肉(炒一錢) 陳皮(五分) 肉桂(二分) 赤豆(一兩)

又 投培土分消小水漸通而未長大便以得成條還能應效但人事宜慎飲食宜節為囑

原方加黨參五錢萊菔子六分為囑

錢右 色脈無虧而見浮腫此肺氣窒塞肝氣亦滯而不宣

青皮(一錢) 陳皮(一錢) 苓皮(四錢) 腹皮(二錢) 姜皮(三分) 蘇梗(二錢) 砂仁殼(三分)

蔣右 腹滿臍凸脾不運行氣虛作腫擬用補中益氣加減以滋化源

升麻(三分) 柴胡(三分) 黨參(炒四錢) 車前(炒二錢) 冬朮(二錢) 當歸(三錢) 黃耆(三錢) 白芍(一錢) 炙草(二分) 茯苓(五錢) 腹皮(二錢) 肉桂(三分) 川連(三分) 木香汁(三匕) 葫蘆巴(二錢)

周左 先痢後腫顯脾土未能健運議薑桂理中治之

黨參(炒四錢) 炙草(二分) 苓脾(四錢) 冬朮(三錢) 山藥(三錢) 肉果(煨一錢) 炮姜(三分) 桂枝皮(一分) 車前(一錢五分) 神麯(一錢) 穀芽(三錢)

某 酒客中虛胸滿背脹無非脾氣不充健運失職得泄則適雖是濕濁之去路須防成膈腹滿之恙

焦白朮(二錢) 陳皮(一錢) 茯苓(二錢) 砂仁(六分) 神麯(炒一錢) 雞鉅子(二錢) 葛花(一錢)

莫左 大瘧便溏傷脾腹滿面無華色脈至少神疏利之藥雖效究非虛症所宜可暫可久擬用補中益氣以滋化源兼以分消

升麻(三分) 柴胡(三分) 黨參(炒四錢) 黃耆(五錢) 半夏(一錢) 車前(炒四錢) 蘇子(六分) 萊菔(炒五分) 草果(煨八分) 腹皮(炒三錢) 陳皮(一錢五分) 茅朮(炒一錢五分) 五味(三分) 肉桂(三分) 茯苓(六分)

和尚 本乎下者寒濕居多先見嘔吐繼見足腫浮及於上須防腹滿

豬苓(一錢五分) 澤瀉(一錢五分) 苓皮(四錢) 茅朮(炒一錢五分) 桂枝(四分) 車前(二錢) 通草(一錢) 陳皮(一錢五分) 桑皮(二錢) 苡米(一兩) 赤豆(一兩)

王左 大瘧後脾虛腹滿

腹皮(三錢) 草果(六分) 茅朮(炒一錢五分) 苓皮(四錢) 桂枝皮(五分) 車前(四錢) 通草(二錢) 苡米(一兩) 陳皮(一錢五分) 姜皮(三分) 蘇梗(三錢) 赤豆(一兩)

高右 先喘後脹從表入里脾肺之寒濕沉痼今腹大而不能左臥脈至遲細此脹門中所忌主以溫通脾肺以觀效否

桂枝皮(六分) 焦茅朮(一錢五分) 蘇子(炒一錢) 杏仁(一錢) 草果(五分) 萊菔(一錢) 桃仁(一錢) 生熟香附(二錢) 車前子(一錢五分) 澤瀉(一錢) 茯苓皮(四錢) 腹皮(二錢) 黨參(三錢) 延胡(生炒一錢) 姜皮(五分)

鄭左 腹滿先從咳嗽今雖下身為甚理當開肺兼以理脾滲濕清熱擬用五子五皮合四苓治之

杏仁(去皮尖一錢五分) 蘇子(炒一錢五分) 菔子(炒一錢五分) 車前子(炒四錢) 苡米(炒四錢) 腹皮(炒三錢) 苓皮(炒四錢) 陳皮(一錢五分) 姜皮(六分) 澤瀉(一錢五分) 黑梔(一錢五分) 通草(二錢) 防風(一錢) 陳麥柴(去節一兩) 煎湯代水

周右 腹雖腫滿按之如棉經水不行良由氣滯氣行則血自行矣

蘇梗(四錢) 苓皮(四錢) 腹皮(三錢) 陳皮(一錢五分) 丹皮(一錢) 山楂(三錢) 香附(二錢) 丹參(三錢) 木香(三分)

蔣左 久痢脾敗胃傷已成癉腹重險症也

苓皮(四錢) 腹皮(三錢) 穭皮(四錢) 丹皮(炒一錢) 冬瓜皮(四錢) 生熟砂仁(一錢) 藕(一兩)

楊左 雖因咳嗽而成腫脹論症宜先開肺但六脈無神腫甚於下面黃舌淡純乎寒水為殃急宜溫培脾土為主

茯苓(一兩) 苡米(一兩) 茅朮(二錢) 熟附(一錢) 桂枝皮(八分) 通草(二錢) 車前子(三錢) 防己(二錢) 椒目(一錢) 東壁土(一兩)

尤左 右三部沉分數大有力胸脘不舒中宮滿悶上為嘔吐二便艱澀症屬木旺土衰濕熱內閉有升無降虛中挾實之恙用擬清降一法以效否再商

半夏(二錢) 陳皮(一錢五分) 黃芩(一錢) 吳萸(三分) 枳殼(一錢) 苓皮(四錢) 腹皮(二錢) 萊菔(二錢) 車前(一錢五分) 蘇梗(三錢) 竹茹(一錢) 姜(一)

又 脹有虛實之分又有寒熱之別前言濕熱內閉用清降法連投三四劑腹滿減去五六右關數大亦減二三小便已能通利其為諸張腹大皆屬於熱並非臟寒生滿病可知舌泛純紅此亦熱逼陰傷之據至於飲食不貪亦由胃陰肺液之涸茲且養胃投之

鮮冬瓜皮(五錢) 穭皮(二錢) 腹皮(二錢) 鮮桑枝皮(二錢) 黃芩(一錢) 黑梔(一錢) 麥冬(一錢五分) 川貝(三錢) 鬱金(七分) 麥仁(四錢) 細菖蒲(五分) 木香汁(三匕) 燈心(五寸)

又 腹脹已寬八九大小便亦漸通利惟口舌仍然碎爛胃口未開氣有時上升此係餘火未清耳

前方加鮮石斛(三錢)薄荷(一錢)車前(一錢)川連(一分)去黃芩桑皮

又 腹脹已寬舌紅稍減不思納穀脈數未能全退餘火未清而神情倦怠正氣已虛急宜扶正養胃經曰得谷則昌有胃則生宗此立方

人參(一錢) 麥冬(一錢) 元參(一錢) 扁豆(三錢) 砂仁(四分) 穭皮(一錢) 丹參(一錢) 香粳米(百粒) 燈心(五寸)

黃右 清肅之令失職膀胱之氣不化宣以致水氣錯行兩足漸腫及腹泛及上中二焦已見咳喘難臥重險之症勉商理氣道水清金肅化之法

桑皮(一錢) 姜皮(三分) 腹皮(二錢) 苓皮(四錢) 陳皮(八分) 通草(八分) 車前(二錢) 麥冬(一錢) 椒目(五分) 麥柴(一兩) 蘇子(一錢)

又 病去六七已有生機

焦茅朮(二錢) 當歸(三錢) 神麯(炒一錢五分) 穀芽(三錢) 苓皮(三錢) 陳皮(一錢) 通草(一錢) 車前子(一錢五分) 麥冬(一錢五分)

靈左 腫脹一門有因風客於表者宜散有因濕注於下者宜分利有因氣虛中滿者宜培土有命門無權火不生土者宜補腎益陽有臟寒生滿者宜助火有諸脹腹大皆屬於火者宜清理有食填胸者宜攻今因久瘧無不傷脾土衰則不運為此便溏日夜無度精液不能上歸於肺肺氣不能通調下輸膀胱司化失職水氣逆行膚腠腫脹下身為甚按脈弦數甚於左關此屬濕鬱而化火矣當培土健脾開泄肺氣通調水道佐以清熱利氣

大麥仁(一兩) 連翹(三錢) 黑梔(一錢) 丹皮 神麯(一錢五分) 通草(二錢) 車前(四錢) 茯苓(一兩) 大腹皮(三錢) 蘇梗(一錢) 陳皮(一錢五分) 草果(五分) 黃芩(一錢) 茅朮(一錢) 赤豆(一兩)

王右 六脈沉細胸腹作脹大便時溏氣喘咳嗽逆甚見血此中陽大虧肺失所生而肝木乘虛來侮須防腫滿之劇

炮姜(一錢) 冬朮(四錢) 苓皮(四錢) 葫蘆巴(二錢) 五味子(三分) 懷藥(五分) 陳皮(八分) 穀芽(炒三錢) 神麯(炒一錢)

又 原方加蘇子(一錢)黨參(三錢)歸身(二錢)香附(一錢)去懷藥穀芽

吳右 左弦右弱瘧後漸見腹滿攻撐面色淡黃無神雖因瘧邪不清究由脾土失運濕濁蘊於中焦成疸臌之所由來也治濕與培土又加理氣分消

茅朮(一錢) 草果(煨一錢) 車前(一錢) 苓皮(四錢) 桑皮(一錢) 桂枝皮(三分) 陳皮(一錢) 腹皮(三錢) 茵陳(二錢) 通草(七分) 蘇梗(二分) 姜皮(五分)

吳左 舌光如鏡六脈細數腫脹倏忽無定大便溏泄不止脈症合參剛燥劫陰殆盡血虛則氣無所附且為育陰治陽

生地(四錢) 萸肉(一錢五分) 丹皮(一錢) 苓皮(三錢) 澤瀉(一錢) 山藥(三錢) 麥冬(二錢) 五味(五分) 穭皮(二錢)

又 前投制陽納氣法而腫脹已平今頸足漸漸復脹乃元氣未復早行勞動所致急急安養為要非當健脾理氣治之

當歸(一錢五分) 砂仁(五分) 神麯(六分) 白朮(炒二錢) 穀芽(炒二錢)

吳 脾土素虛去年雖患腹滿之疾今遍體生瘡而腹又滿據述因瘧而起此暑濕之邪不清耳

車前子(一錢五分) 澤瀉(一錢) 陳皮(一錢) 苓皮(一錢) 腹皮(一錢) 苡米(四錢) 草果(四錢) 山梔(五分) 神麯(一錢) 殭蠶(二錢) 菖蒲(三分) 紅棗(五個)

又 原方加枳殼(四分)銀花(三錢)姜皮(四分)荊芥(一錢)去澤瀉神麯陳皮紅棗

陳右 年過六旬陽衰氣弱腹節結癥瘕散而成臌今納穀少而脈細弱培補脾土之中兼補火之法但症非輕見功甚難

焦茅朮(一錢) 苓皮(四錢) 肉桂(四分) 當歸(三錢) 木瓜(一錢) 熟附(五分) 腹皮(二錢) 陳皮(一錢)

丁左 受寒濕風更加飲食不節勞力傷脾遍身腫脹胸腹更甚咳逆音啞六脈沉細法當溫通以助陽抑陰

麻黃(三分) 桂枝(四分) 熟附(五分) 川樸(六分) 苓皮(三錢) 茅朮(八分) 澤瀉(一錢) 腹皮(二錢) 生薑(一)

胡左 腹脹起於中脘今見青筋暴露臍凸兩足按之如泥使見溏泄右關沉弦而數此木侮土衰土不勝濕培土製木乃是正治

汪右 木侮土衰氣逆腹脹

苓皮(四錢) 腹皮(二錢) 香附(二錢) 陳皮(一錢) 烏藥(一錢五分) 蘇梗(三錢) 神麯(炒一錢) 桑皮(一錢) 沉香(三分) 木香(三分)

周右 形瘦腹滿時脹時寬更兼便堅溲短六脈細弱症屬氣血枯槁木侮土衰單腹脹之重者

生冬朮(三錢) 陳皮(一錢) 茯苓(一錢五分) 穀芽(三錢) 柏子仁(炒三錢) 大麥仁(炒三錢) 當歸(一錢)

上藥煎送小溫中丸

朱右 六淫之中惟風火之性最速脹有風腫一門其來自上而下又有諸腫腹大一門皆屬於火今脹起於面目而至足且陰囊赤爛可謂非風火乎至於爛處流水乃是肺氣不能通調水道以輸化非關脾不克運之濕熱症也

桑皮(一錢五分) 地骨皮(二錢) 姜皮(五分) 苓皮(三錢) 腹皮(三錢) 蘇子葉(一錢) 防風(一錢) 通草(二錢) 黃芩(一錢) 山梔(一錢) 大麥芒(五錢) 煎湯代水

穆右 右脈獨大而甚於關尺舌根苔黃足腫按之如泥宜宗濕過熱伏法

茵陳(四錢) 黑梔(一錢) 黃芩(一錢) 通草(一錢) 腹皮(三錢) 楂炭(三錢) 車前(三錢) 蘇梗(三錢) 姜皮(八分) 神麯(一錢五分) 燈心(一團) 菖蒲(四分) 大麥柴(一兩)

又 少腹略寬脈數亦減舌上黃厚之苔已減其半

原方加苡米(一兩)大麥冬(一錢)去楂

袁左 脈來遲滯胸腹板硬此中陽衰弱臟寒生滿治以溫通

葫蘆巴(炒一錢) 草果仁(煨六分) 苓皮(炒四錢) 桂枝皮(五分) 川樸(一錢) 烏藥(一錢) 熟附(五分) 蘇梗(三錢) 穀芽(三錢) 沉香汁(三匕)

蔣右 土衰木賊陽衰水泛腫脹之勢汩汩而成

黨參(砂仁拌炒四錢) 熟附(五分) 白芍(炒一錢) 淡乾薑(四分) 冬朮(炒一錢五分) 炙草炭(一分)

張童 遍身腫脹按足如泥脈來遲滯無力此中陽衰弱水泛來侮其致病之由雖因瘧傷半由飲食不節培土之中宜兼補火佐以分消但須節飲食為先

生茅朮(一錢) 草果(煨六分) 苓皮(炒四錢) 腹皮(炒三錢) 陳皮(炒二錢) 防風(一錢) 桂枝皮(五分) 穀芽(三錢) 車前子(二錢) 姜皮(六分) 椒目(五分) 麥芽(炒三錢)

方右 勞倦傷陽脾虛發腫六脈遲細而澀法當水中補火即可以生土但症已重求效甚難

金匱腎氣丸(四兩)每日服四錢炒焦煎湯服之

薛右 土敗木賊脾虛發腫此係年深月久積勞鬱而成乃腫脹之重症也甚至喘而不能偃臥肺胃兩傷極矣勉商金匱腎氣丸清晨服之以補水中之火再用生脈理中加減合投以補土生金勉間進之有效再診

金匱腎氣丸每日清晨四錢炒焦煎湯服

黨參(三錢) 冬朮(二錢) 苓皮(四錢) 炮姜(五分) 砂仁(鹽水炒三分) 五味子(五分) 炙草(一分) 蘇子 萊菔子(一錢) 白芥子(一錢) 桂枝皮(三分) 晚服

王左 肺屬金而畏火酒性熱質濕素來嗜飲濕熱不攘而留於胃熱性上炎肺受灼而先見音雌濕熱下注氣不化而繼見腹滿今舌紅口渴咽痛二便不爽脈見右關有力經云諸脹腹大皆屬於熱此病是也

川連(四分) 黃芩(一錢) 大黃(三錢) 芒硝(一錢五分) 枳殼(一錢) 洋參(三錢) 當歸(三錢) 車前(一錢五分) 通草(一錢) 苓皮(四錢) 腹皮(三錢) 萊菔子(一錢)

楊左 命門無陽火不生土土不制水寒邪射肺足腫腹脹氣逆不能偃臥所由來也脈見屋漏魚翔蝦游雀啄此陰陽離散真元將脫之憂

金匱腎氣丸(四錢)炒焦煎湯服(去渣)

五加皮(一錢) 苓皮(四錢) 腹皮(二錢) 葫蘆巴(三錢) 炮姜(六分) 熟附(四分) 車前(二錢) 川七(一錢五分) 通草(四分) 黨參(二錢) 椒目(八分) 沉香汁(三匕)

另用赤豆(一兩)冬朮(三錢)煎湯代水

施右 先脘痛而腹滿後腫及於遍體大便時溏小溲艱澀面目光亮足按如泥兩手脈門腫脹亦甚脈雖不可為憑據症而論乃是脾土失運肺氣失降水道不得通調水氣逆行膚腠擬用培土分消以冀健運司化

苓皮(四錢) 腹皮(三錢) 桑皮(炒一錢) 陳皮(一錢) 姜皮(五分) 車前子(二錢) 生茅朮(一錢五分) 通草(一錢) 神麯(炒三錢) 防風(一錢) 澤瀉(一錢) 黑梔(一錢五分) 葶藶子(一錢) 椒目(五分) 大棗(三) 麥柴(一兩)

朱右 右關沉實有力大便堅如彈丸腹滿而硬脈症合參虛中挾實下之且以探之

洋參(三錢) 當歸(二錢) 大黃(三錢) 枳實(一錢) 炙草(一分) 萊菔子(二錢)

蔡左 瘀凝脈絡滿腹暴露青筋脾土陽衰腫脹而兼便溏瘧還未已正氣大傷症屬重險勉商通絡行瘀溫中培土

蒺藜(炒二錢) 紅花(三分) 肉桂(三分) 黨參(四錢) 冬朮(炒三錢) 神麯(炒一錢) 草果(煨三分) 車前(一錢五分) 腹皮(二錢) 穀芽(炒三錢) 桑枝(一錢五分)

過右 經停瘀積腹脹成臌

桃仁泥(二錢) 赤勺(一錢) 歸尾(二錢) 牛膝(二錢) 紅花(二錢) 鬱金(沖四分)

顧左 先從頭面脹起而後及於腹神色脈象俱奪症屬險途從先喘後脹者治之

馬兜鈴(一錢) 黑梔(四分) 石菖蒲(三分) 通草(一錢) 桑皮一錢) 車前子(炒三錢) 杜赤豆(四錢) 百合(一兩)

周右 單單腹脹按之如綿舌光無津脈來細弱神形消瘦氣血敗壞法宜培補

熟地(五錢) 黨參(三錢) 炮姜(六分) 炙草(一分) 白芍(一錢) 五味(三分)

王左 中土衰敗腹脹如臌症屬難挽商培土抑木製水以盡人事

生冬朮(一兩) 茯苓(一兩) 車前子(炒五錢) 肉桂(八分) 瓜皮 即冬瓜皮代水

尤 膨脹

黨參(一兩二錢) 生茅朮(二錢) 生冬朮(二兩) 炙草炭(一分) 萊菔子(炒一錢) 澤瀉(二錢) 枳殼(炒三分) 小茴香(七分) 黑山梔(八分) 煨草果(六分) 木瓜(二錢) 陳皮(一錢) 肉桂(五分) 苓皮(一兩) 蘇梗(三錢) 生熟砂仁(四分) 白芍(炒三錢) 丹皮(一錢) 當歸(三錢)

另用大麥柴(一兩)燈心(一錢)赤豆(二兩)煎湯代水

清晨服方 洋參(二錢) 通草(三錢) 車前子(五錢) 葫蘆巴(炒二錢)

另用向陽東壁土煎湯去土煎藥送腎氣丸三錢

又 擬補火生土以止泄

黨參(一兩) 冬朮(炒二兩) 炙草炭(一分) 肉桂(三分) 車前子(二錢) 白芍(炒三錢) 遠志(炒七分) 益智仁(八分) 神麯(炒一錢) 肉果(煨一錢) 山藥(三錢) 煨木香(四分)

又 擬酸甘化陰澀以固脫之法

白芍(炒三錢) 赤石脂(煅三錢) 龍骨(煅二錢) 訶子肉(煨一錢) 炙草(三分) 五味子(六分) 御米殼(炙二個)

蒲左 腹滿跗腫左弦右弱納減便溏中虛之象舌白滑濕淫之徵擬用四苓以培土分消但症非輕不能節養恐其加重

茅朮(三錢) 豬苓(一錢五分) 澤瀉(一錢五分) 赤苓(三錢) 焦神麯(一錢)

劉左 攻痢丸散無不傷中腹雖少寬兩足腫脹未減難保無上泛之虞姑用小溫中丸每日服四錢十劑後再商

王左 上有表邪咳而見血下有濕濁兩足腫脹邪不能解濕不能利恐成風水

生苡米(一兩五錢) 連皮赤苓(五錢) 滑石(五錢) 防風(一兩) 荊芥(炒一錢五分) 青桑枝皮(鹽水炒一錢五分) 通草(一錢五分) 車前子(三錢)

又 原方加竹茹(一錢)茅針花(一錢)

馮右 木侮土衰氣虛下陷腹脹筋露肌肉消瘦脈細弦勁症勢重險擬扶脾陽兼以平木為治

黃耆(元米炒) 冬朮 陳皮(炒) 升麻 柴胡 洋參(炒) 白芍 炙草 腹皮 車前(鹽水炒) 木香(煨) 草果仁 老蘇梗

趙左 風水逆走膚腠並夾面積致成腫脹惜乎日數已久體虛難效耳

通草(三錢) 車前(炒一錢) 蘇梗(一錢) 郁李仁(二錢) 東壁土(一兩) 煎湯代水

又方 生茅朮(一錢) 萊菔子(炒一錢) 川樸(鹽水炒一錢) 苓皮(六錢) 陳皮(二錢) 腹皮(酒炒二錢) 澤瀉(炒一錢) 神麯(一錢) 楂炭(二錢) 枳殼(八分) 防風(一錢五分) 紫蘇(一錢) 姜皮(六分)

又 原方加冬朮(三錢)

徐左 寒水侵脾風邪入肺以致喘咳為腫

生茅朮(二錢) 赤苓(八錢) 澤瀉(一錢五分) 豬苓(一錢五分) 車前(鹽水炒五錢) 通草(三錢) 紫蘇(一錢) 郁李仁(一錢) 防風(一錢) 加東壁土(一兩)

楊左 能食不運脹起中宮便時腹痛且先健運脾土

神麯(一錢五分) 麥芽(三錢) 枳殼(炒三錢) 楂肉(炒三錢) 焦茅朮(七分)

蔡左 中氣不運腹為腫脹便溏不為稍寬六脈細澀症屬棘手

生茅朮(一錢五分) 生冬朮(二錢) 川樸(一錢) 枳殼(六分) 苓皮(四錢) 通草(二錢) 滑石(三錢) 陳皮(一錢五分) 草果(五分) 車前(三錢) 神麯(一錢) 腹皮(一錢)

又 甘遂(二兩) 大戟(二兩) 芫花(二兩) 蘆巴(四兩) 為末醋調敷

邵左 膀胱無司化之權小水不從水而出漬於下而泛及中焦腹為之漸滿脈至三五不調細澀無神陽氣之衰不待言矣所投補中與八味頗覺相宜但水勢橫逆惟恐後不濟事茲且開通膀胱之水能得順趨而下急則治標之法擬方候酌

生茅朮 茯苓 豬苓 澤瀉 肉桂 陳皮 腹皮 蘇梗 赤豆 麥芒 椒目

又 兩投分水小溲數而短赤昨又發熱惡寒此是暑風外襲於表宜兼疏解

香薷(一錢) 通草(三錢) 滑石(三錢) 車前(炒五錢) 王不留行(三錢) 東壁土(一兩)

又 原方加黨參(五錢)

又 生茅朮(二錢) 茯苓(一兩) 澤瀉(二錢) 肉桂(四分) 熟附(五分) 冬朮(一兩) 滑石(三錢) 枳殼(四分) 桂枝(五分) 黨參(一兩) 赤豆(六錢) 磨沉香(三分)

又 屬屢投分泄而小水不去不獨膀胱不能化而且腎氣亦不開合商滋腎法以通關節

黃柏(炒一錢) 知母(鹽水炒一錢) 肉桂(五分) 茯苓(一兩) 此方先服

服濟生腎氣丸(四錢)

夏左 風為六氣之長善行而數變膚腠不密著之則遍體浮腫法當疏泄手太陽之經

蟬蛻(十隻) 地骨皮(三錢) 桑白皮(二錢) 苓皮(五錢) 姜皮(六錢) 陳皮(二錢) 防風(一錢) 荊芥(一錢) 加楊樹嫩頭(五錢)

蔣左 肝脾二傷濕鬱化熱擬中滿分消法但病勢極重不可輕視

冬朮(炒六錢) 川樸(姜炒一錢) 腹皮(炒三錢) 神麯(炒一錢) 陳皮(二錢) 玉金(七分) 麥冬(一錢五分) 澤瀉(一錢) 乾薑(四分) 川連(三分) 官桂(七分) 黃芩(二錢) 燈心(一團)

又 原方加赤苓(三錢)

倪左 土衰濕聚外發瘍瘡內為腫脹擬建中分導

白朮(炒六錢) 茅朮(炒一錢五分) 赤苓(三錢) 陳皮(一錢) 荊芥(二錢) 穀芽(三錢) 蘇梗(一錢) 腹皮(一錢) 銀花(二錢) 苡米(二錢) 車前(三錢) 川樸(四分)

蔣左 風濕鬱於膚腠遍身浮腫宜先開泄肺氣

桑皮 防風 苓皮 陳皮 荊芥 姜皮 腹皮 加皮

薛左 酒濕傷中脾敗成臌醫藥難效

冬朮 腹皮 川樸 砂仁殼 陳皮 苓皮

楊左 腫從下起濁濕居多濕之所以為患者由土衰不能勝濕膀胱不能司化

茯苓(一兩) 肉桂(三分) 小茴香(一錢) 黑牽牛(二錢) 車前子(二錢) 通草(一錢) 加綠色頭鴨腳(一雙)

又 腫勢漸減藥不外溫通膀胱培土勝濕

原方加防己(一錢)

潘左 腹滿中空兩足腫脹便溏溲短脾土大傷症非輕視

冬朮(五錢) 腹皮(炒三錢) 川樸(一錢) 枳殼(五分) 陳皮(一錢五分) 苓皮(四錢) 車前子(炒三錢) 香附(一錢) 滑石(三錢) 香茹(八分) 砂仁殼(三分)

虞左 中脘脹滿按之堅硬舌底紅而苔黃口渴脈至關獨見弦洪而大經云諸脹腹大皆屬於火又云下則脹已此其似乎

川連(四分) 檳榔(一錢) 枳殼(炒一錢) 瓜蔞仁(三錢) 腹皮(炒三錢) 焦楂(三錢) 山梔(六分) 黃芩(八錢) 半夏(二錢) 乾薑(二分) 礞石滾痰丸(三錢) 清晨服

又 投泄熱下降之劑而有應效仍宗前法佐以扶正

川連 陳皮 枳殼 神麯 腹皮 楂炭 豬苓 黃芩 半夏 乾薑 川樸 冬朮 澤瀉 知母 赤苓 炙草 澤蘭

小溫中丸(四錢)用洋參(一錢)冬朮(二錢)煎湯送下

某 六脈沉細如絲陽衰極矣火不生土土不生金金寒水冷臟無陰司化失職小水因而短少水無去路蓄於中而腹滿注於下而足腫泛於上而喘急除金匱腎氣丸其他皆非對症惜乎晚矣

腎氣丸(三錢)人參(五分)煎湯送下

過左 大瘧初愈復受寒濕以致足腫便溏宜培土分利為主

赤苓 豬苓 澤瀉 茅朮 神麯 苡米 陳皮 麥芽

楊左 臟寒生病脘如抱甕議與助陽一法治之

熟附(一錢) 生薑(二) 桂枝皮(六分) 焦白朮(二) 廣皮(一錢) 苓皮(炒二錢)

周左 中虛發脹便溏而不為少寬身熱脈來細數症屬棘手藥難見效

六神散去扁豆加神麯(炒)柴胡白芍山梔(炒)腹皮(炒)車前子

某 眼泡浮脹兩足亦脹胸腹滿悶此飲食飢飽失宜脾胃氣滯不運擬用胃苓湯主之

川樸 腹皮 茅朮 豬苓 澤瀉 陳皮 炙草 蘇梗 姜皮 苓皮 萊菔子

邱左 考之腹脹一門便泄而腹脹不減者重症也今痛泄月餘而腹日腫脹脈又見軟弱面帶青色此乃木侮土衰之象

鳳黨(八錢) 冬朮(五錢) 連皮茯苓(六錢) 神麯(炒一錢) 廣皮(一錢) 炙草(一分) 菔子(一錢五分) 白芍(三錢) 肉桂(五分) 腹皮(二錢) 川樸(去皮五分) 車前子(一錢)

宋左 脾肺氣滯遍身浮腫時重時輕以疏理氣機兼培土能避風寒節飲食自然漸愈

腹皮 苓皮 桑皮 廣皮 姜皮 川通 焦蒼朮 焦麥芽

殷左 脈至弦數左關尺沉分有力睪丸陰莖微腫胸腹不寬去年曾患囊癰出膿乃濕熱閉結下焦而成今脈象見症如此濕熱乘虛注於中下二焦不生外瘍恐有腹脹之慮擬用淡滲分泄理氣法

連翹 廣皮 蘇梗 燈心 廣木香

管左 兩足浮腫按之如泥面黃無神脈軟少力乃脾土衰弱寒水將有及中上之勢

茅朮 赤苓 澤瀉 香附 焦曲 穀芽

殷童 夾食夾風夾濕面目胸腹肢體無處不腫擬用胃苓合投

苓皮 川樸 茅朮 焦曲 山楂 防風 姜皮 燈心

吳左 脈來左弦右弱中虛腹瀉此土衰木侮之象

茅朮(土炒) 廣皮(炒) 腹皮(炒) 炒丹皮 炒苓皮 炒車前子 炒姜皮 宣木瓜 焦麥芽 麥柴(一兩)

宋 脾氣運行失職痰積交凝脘右肋下癥如拳大本當培土溫中緩圖自效而誤用攻伐以致徹散成臌諸症迭出而成棘手茲先培中土治之

冬朮 焦穀芽 苓皮(炒) 腹皮(炒) 白芍(炒) 大麥柴 煎代水

蔣左 瘧後胸腹脹滿先從足起自下而上濕熱居多但汗出如雨舌無苔而光不獨土衰而衛外之陽守中之陰俱虛矣用藥宜乎和平為當

苓皮 廣皮 鮮地骨皮 鮮冬瓜皮 炒苡米 生熟砂仁 生熟車前 浮麥(炒) 白芍(炒)

張左 風濕熱於肺胃遍身腫脹兩足尤甚色紅而熱擬與疏表理氣泄熱

香茹 防風 荊芥 桑皮 苓皮 廣皮 腹皮 姜皮 楂炭 澤瀉 黃芩 車前 炒焦曲 大麥柴 代水

又 原方去黃芩桑皮加茅朮

周右 大小便不利胸腹四肢腫脹重症也開之泄之

瓜蔞仁 焦枳實 杜蘇子 杏仁 葶藶子 菔子 腹皮 苓皮 車前(炒)

又 通身腫脹退去八九納穀後胸腹攻撐脾氣未能健運兼以培土

茅朮 焦曲 砂仁 穀芽(炒) 苓皮 白朮(炒) 車前子

楊右 腹大而軟脈來滯細面不浮足不腫此氣鬱成臌

香附(三錢) 苓皮(四錢) 腹皮(炒三錢) 陳香圓皮(五分) 砂仁殼(三錢) 舊鼓皮(炙存性二錢)

又 腹能少寬加味再進

原方加細青皮(一錢)大麥柴(五錢)煎代

又 上不見咳面不見浮非風也足不見腫小溲通利非濕也腹大如箕按之外軟內實便溏日來兩次脈不遲亦不數亦非寒亦非火細細參之似屬氣鬱前投理氣初若有效既又不應改投培土行瘀再探之

焦白朮 楂炭 紅花 丹參 丹皮 香附 焦曲 車前子 腹皮 桃仁 葫蘆巴 以上分量均以三錢

又 投理氣行瘀俱不應效改投鎖補兼施

黨參(炒四錢) 萊菔(三錢) 焦曲(二錢) 香附(三錢) 腹皮(三錢) 廣皮(二錢) 木香(四分) 沉香(五分) 降香(一錢)

又 不喘不咳病不在表亦不在上腹不痛大便溏亦非實結開鬼門潔淨腑俱用不著脈不遲數口不渴不怯寒大熱大寒之品亦不合足不腫小水長分利去濕之品亦不合按之軟其為氣滯十有八九余方不過如此或欲速再請明眼酌治之

原方加苓皮(四錢)繭殼(三個)

此症起於產後年久不愈至小產後大投行瘀而愈

張左 濕熱蘊於中焦面目見黃胸腹為脹茵陳五苓散主之

茵陳(八錢) 生苡米(三錢) 生茅朮(三錢) 赤苓(六錢) 豬苓(一錢五分) 澤瀉(一錢五分) 黑梔(一錢) 腹皮(三錢) 廣皮(一錢五分) 黃柏(八分)

某左 土衰濕勝郁久防成中滿面色萎黃納食作脹兩足至晚浮腫或嘔或瀉都是脾胃兩傷之據

茅朮(炒) 焦白朮 焦曲 焦楂 遠志 茯苓 澤瀉 砂仁 廣木香

潘右 腹滿中空兩足浮腫便溏溲短脾土已傷症非輕淺

邵左 風熱散走遍身作痛此外內兩兼先為分解

洋參(一錢) 荊芥(一錢) 防風 茯苓(一錢) 甘草(一錢) 枳殼(一錢) 桔梗(一錢) 柴胡(八分) 川芎(一錢) 銀花(五錢) 前胡 羌獨活(各一錢) 牛蒡子(二錢)

孔左 六脈沉細食後中脘脹悶不適脾胃陽衰也

炮姜(一錢) 遠志(五分) 益智仁(八分) 焦白朮(二錢) 黨參(三錢) 製半夏(二錢) 官桂(三分) 五穀蟲(一錢) 雞金(一錢)

衄血

鄒左 脈大而數左甚於右鼻衄成碗而色鮮此炎暑熏蒸肝陽上逼肺金受灼而血妄行也

麥冬(一錢五分) 夏枯草(一錢) 元參(二錢) 丹皮(一錢五分) 鮮生地(四錢) 竹茹(四分) 茅針花(一錢) 京墨汁(五匙)

廉右 質本陰虧內熱鼻衄擬四陰煎肺腎同治

北沙參(三錢) 生地(四錢) 山藥(炒二錢) 扁豆(二錢) 砂仁(四分) 丹皮(炒一錢) 川斛(三錢) 焦穀芽(二錢)

李左 鼻衄脈至右寸關獨大此火浮於肺

黃芩(二錢) 白及(一錢五分) 麥冬(一錢) 竹茹(炒五分)

錢童 鼻衄已久宜清宜折

豬苓(二錢) 白及(一錢五分) 茶葉子(五分)

某左 鼻衄頭痛風熱上行

豬苓(二錢) 白及(一錢五分) 川芎(一錢) 白芷(八分)

秦右 脈數內熱鼻衄此陰虛火浮

生地(四錢) 丹皮(炒一錢) 元參(一錢) 麥冬(一錢) 北沙參(三錢)

陳右 血不歸經逆行於上而時見鼻衄脈至弦數甚於左寸關宜清養肝陰為先

北沙參(三錢) 麥冬(一錢五分) 石斛(二錢) 知母(一錢) 牛膝(一錢五分) 女貞子(一錢五分) 地骨皮(一錢)

又 原方加大生地(五錢)去元參知母

失音

某左 色脈無力而音不揚更兼咽喉不時而痛喜吃甘溫則適此係風寒束縛肺氣窒塞

叭杏飯上蒸熱搗如膠另用肉桂末(二錢)以桂和勻將白蜜拌和勻如指面大每用薄綿一層包藥一粒含於口內將汁咽之日含二三次夜亦可含臥另用蜜陳皮(二三)泡湯代水

又 桔梗 生熟草 生熟訶子肉 蟬蛻 燈心 香椿豆(如無竹膜三分代之)

又 雞子(一枚置碗中打如糊) 白糖霜(三錢)

將滾豆腐漿一碗清晨沖服

某 寒束熱伏金實不鳴

杏仁(二錢) 桔梗(一錢) 枳殼(炒六分) 半夏(一錢) 蟬衣(七分) 蘇葉(八分) 陳皮(一錢) 姜(一)

沈左 六脈數大甚於兩關肝陽胃火熾甚上灼肺金為咳而聲音不揚大便難澀者肺與大腸相為表裡清金制陽必須育陰

洋參 麥冬 川貝 蟬衣 生地 蘆根 鮮百合 燕窩 枇杷葉 三味煎湯代水

又 火之旺者水必虧六脈數象不減方不外乎清金保肺壯水制陽

洋參(八錢) 麥冬(三錢) 川貝(四錢) 生地(一兩) 丹皮(一錢五分) 扁豆(五錢) 通草(一錢) 沙苑(三錢) 甘蔗皮(一兩) 枇杷葉(三錢)

吳左 氣弱音雌

升麻(三分) 柴胡(三分) 黨參(三錢) 冬朮(炒三錢) 當歸(二錢) 陳皮(一錢) 黃耆(三錢) 通草(一錢) 半夏(一錢) 杏仁(一錢五分) 炙草(四分) 訶子肉(一錢) 香椿芽(一錢) 蟬衣(四隻)

某右 久咳音雌色脈無傷金實不鳴也

半夏(一錢) 叭杏(連皮二錢) 蟬衣(一錢) 桔梗(一錢) 訶子(生炒一錢) 紫蘇(五分) 薄荷(五分) 通草(一錢)

某 脈至滑大甚於右寸關久咳見血音啞肺傷極矣

北沙參(四錢) 玉竹(炒三錢) 麥冬(一錢) 紫菀(八分) 扁豆(三錢) 苡米(三錢) 白及(一錢五分) 通草(六分) 川貝(一錢五分) 百藥煎(炒一錢) 百合(一兩) 蟬衣(四) 月石(一錢) 紫降香(一錢)

此三味加前方中先服三劑

諸左 咽痛音雌由咳而起六脈沉遲少陰太陰同治

熟地(八錢) 麻黃(四分) 杏仁(二錢) 生草(一錢)

王左 久咳聲音不揚而咽喉作痛飲食不貪脈至細數右寸關軟大人之聲音發乎腎而出乎肺肺腎兩虧則音雌水虧於下則陽越於上為咽痛腎為肺子虛則盜氣於母脾土日虧則飲食不化精血而化痰涎脈症合參無非脾肺腎損傷之象幸而便猶未溏但將交夏令內有虛陽外有炎蒸已傷之金欲其不燥不外乎制陽壯水保金醒胃理脾為上

熟地(一兩) 山藥(炒五錢) 丹皮(一錢五分) 萸肉(二錢) 澤瀉(一錢五分) 茯苓(二錢) 五味(十粒) 麥冬(一錢)

又 沙參(五錢) 扁豆(一兩) 建蓮(一兩) 芡實(炒一兩) 通草(四分) 訶子(生熟一錢) 川貝(二錢) 蟬衣(四) 竹膜(五分)

上方培土生金無礙乎脾胃發聲而不耗氣消痰不至於涸液傷陰間日服之可也

檀香百合(一兩) 元米(二兩) 官燕(一錢)

上三味煮爛清晨加冰糖食之以代朝粥滾豆腐漿一飯碗另將雞子一個調稠加冰糖沖勻食之代點心豬肺一具洗淨苡米一兩入罐煮爛作菜

吳左 久咳音雌咽痛納減不能仰臥六脈細澀面色萎黃種種見症都是損怯氣血就偏之象擬大補元煎治之

黨參(五錢) 熟地(八錢) 杜仲(三錢) 山藥(一兩) 萸肉(三錢) 當歸(二錢) 杞子(三錢) 白芍(一錢五分) 炙草(七分) 五味(三分) 青果(一枚)

王左 久咳失音右脈細弱擬六君以培土生金失治於前見功甚難

六君子加黃耆當歸五味訶子

楊 咳嗽聲音不揚右寸關獨浮大有力邪未透達此症忌用人參屢屢告戒何以即忘

杏仁(二錢) 桔梗(一錢) 荊芥(一錢) 前胡(一錢) 蘇子(一錢) 玉竹(四錢) 白薇(一錢) 蟬衣(四隻)

周左 金破不鳴責在肺腎

熟地(八錢) 當歸(二錢) 半夏(一錢) 陳皮(一錢) 茯苓(一錢) 炙草(六分) 桔梗(一錢) 元參(一錢) 薄荷(四分) 紫蘇(五分) 蟬衣(四)

蔣左 音雌咽痛脈弱而尺浮露此水虧火浮肺金受灼損症之萌也切勿雜投有傷生生之氣變症蜂起不可不慮

桔梗(一錢) 甘草(一錢) 元參(三錢) 川貝(一錢) 金銀花(一錢) 燈心(五尺)

煎好去渣將雞子白(一枚)攪勻

接方 生地(一兩) 山藥(炒三錢) 丹皮(炒一錢) 萸肉(二錢) 茯苓(一錢) 元參(二錢) 麥冬(一錢) 甘草(一錢) 銀花(一錢) 青果(二)

吳左 久咳失音脈軟無力咳甚則吐宜溫培肺胃之氣

黃耆(蜜炙三錢) 冬朮(炒三錢) 紫菀(一錢) 當歸(一錢五分) 橘餅 元米煎代水

劉左 人之聲音發於腎而出於肺今聲音不揚脈來細軟良由肺氣不通腎氣衰弱耳

熟地(一兩) 黨參(三錢) 冬朮(炒三錢) 生熟訶子(一錢) 炙草(四分) 桔梗(一錢) 百合(一錢) 蟬衣(四個) 香椿頭(二錢)

每日清晨雞子沖豆腐漿

吳左 音啞便溏脈細脫形藥難應效

黃耆(元米炒六錢) 五味(炒八分) 黨參(炒三錢) 桔梗(一錢) 生熟訶子(各一錢) 冬朮(三錢) 炙草(七分) 冬花(三分) 百合(四錢)

楊左 金虛則聲音不揚土衰則納穀日減議培土生金法

黃耆(蜜炙六錢) 生熟訶子(一錢) 冬花(蜜炙三錢) 炙草(六分) 扁豆(炒二錢) 蟬衣(四隻) 豬肺清湯煎藥

王右 音啞咽痛右脈軟弱左細數此水虧於下火浮於上肺金受爍恐成損怯

生熟地(一兩六錢) 桔梗(一錢) 苡米(四錢) 生熟甘草(一錢五分) 大貝(一錢五分) 北參(三錢) 雞子白(一個調稠沖服)

又 薄荷(一錢) 百草霜(一錢) 桔梗(一錢) 霜梅(炙一錢) 貝母(三錢) 燈心灰(一錢) 甘草(一錢)

為末用白蜜(二兩)調勻不時食服

沈左 當育陰以制陽

桔梗(二錢) 甘草(一錢) 薄荷(一錢) 蟬衣(四隻) 元參(四錢) 銀花(三錢) 川貝(三錢) 射干(一錢五分) 黃芩(一錢) 川連(三分) 蘆根(三錢) 燈心(五尺)

王左 脈至軟弱腿膝痠疼久咳不已聲音不揚此稟質不足而寒濕浸里

防己(二錢) 黃耆(蜜炙六錢) 川七(三錢) 赤苓(三錢) 白朮(炒三錢) 苡米(炒一兩) 杜仲(薑汁炒八錢) 冬花(蜜炙三錢) 當歸(二錢) 桑皮(蜜炙二錢)

陳左 六脈浮數左尺為甚音雌咽痛症屬水虧於下陽浮於上肺金受灼擬生脈六味兼育肺腎之陰

洋參(三錢) 蟬衣(一錢) 麥冬(一錢) 五味(五分) 生熟地(各八錢) 懷藥(一兩) 丹皮(一錢五分) 萸肉(二錢) 茯苓(一錢五分) 澤瀉(一錢) 訶子(一錢) 元參(一錢五分) 鳳凰衣(五個) 青果(二) 燈心(五尺) 竹膜(四分) 元稻根鬚(三錢)

蔣 金為水母腎為肺子久咳者無不傷乎子則腎水因而虧矣脈見浮數喉舌乾燥豈非腎陰肺液兩虧乎且聲音者發乎腎而出乎肺肺腎兩虧當此時令風熱之際未勉又觸時邪聲音驟啞此虛中夾邪之症育陰清肺之中稍兼疏解之品

北沙參 麥冬 生地 薄荷葉 蟬衣 牛蒡子 竹膜 雞子白衣(四個)

盛左 久咳而至咽啞便溏脈細數上中下三焦俱損

洋參(三錢) 黃耆(三錢) 熟地(六錢) 懷藥(三錢) 丹皮(一錢) 冬朮(一錢五分) 萸肉(二錢) 北沙參(三錢) 神麯(一錢) 白芍(炒一錢五分) 訶子(炒一錢) 五味(三分)

周 中氣不足肺腎兩虧先理中氣

柴胡 黨參 當歸 升麻 黃耆 炙草 冬朮 茯苓 蟬衣 香椿豆芽 生熟訶子肉

肺痿

章右 脈來弦數左甚於右左脅下痛繼已咳吐紅濁痰涎似膿非膿似血非血此肝鬱化火灼肺成痿兼感時邪為頭痛發熱勢非輕淺

天冬(三錢) 川貝(三錢) 鬱金(四分) 知母(一錢五分) 紅花(三分) 瓜蔞皮(一錢) 骨皮(二錢) 香附(二錢) 桑枝皮(鹽水炒一錢) 紫菀(一錢) 扁豆(三錢) 橘紅(一錢) 炒荊芥(一錢)

宿左 經云五臟六腑皆能令人咳逆今左關獨大獨弦獨數此肝陽有餘木旺則土衰濕濁不化蘊於胃底鼻穢氣升隨肝火上炎肺金爍消焉得不咳而為痿乎

紫菀(一錢) 羚羊(八分) 檀香(一錢) 白芍(炒一錢) 玉竹(炒一兩) 川貝(一錢五分) 桔梗(一錢) 苡米(炒八錢) 天冬(一錢) 丹皮(一錢) 沙參(八錢) 玉金(七分) 百合(六錢) 紫降香(一錢)

復診 原方加生地(六錢)去紫菀羚羊

潘左 左關弦數右寸無力咳吐穢痰似膿似血右乳肋骨隱隱疼痛每咳汗必淋漓木火上炎肺金受灼急宜壯水制陽清金保肺為主

沙參(五錢) 天冬(一錢五分) 白及(三錢) 白芍(三錢) 生地(一兩) 苡米(八錢) 黃耆(八錢) 紫菀(一錢) 玉竹(七分) 元米(一撮)

某 癰為實而痿為虛實症脈必數而大面必紅氣必粗咳必重痰必濃痛必甚可清可攻可消日久亦必兼補托今面色黧黑唇舌刮白而滑痰雖穢而清胸雖痛而不甚脈雖數而無力此先傷脾土土傷則濕鬱化熱熏蒸肝氣亦傷而成痿症痿與癰一虛一實宜先辨確治痿當以培土補肺為主兼治清理濕熱為佐

黃耆(四錢) 沙參(三錢) 苡米(一兩) 冬朮(二錢) 桑皮(一錢) 天冬(一錢) 川貝(一錢五分) 黃芩(八分) 百合(三錢)

許右 久咳見紅右乳之上隱隱作痛形瘦面黃飲食漸漸減少此係風寒傷肺勞倦傷脾將成肺痿先以補土生金法

黃耆(六錢) 當歸(炒炭三錢) 苡米(炒八錢) 桔梗(六分) 冬朮(二錢) 白及(二錢) 絲瓜子(二錢) 川貝(一錢五分) 百合(五錢)

某右 酒客中虛胃家濕鬱化火穢濁之氣時時熏蒸肺臟受灼能不頻頻咳嗽似乎肺癰其實非也乃肺胃兩傷之重恙清肺適足以礙胃補土可以生金胃開便固方可轉機

洋參(一錢) 扁豆(三錢) 冬朮(三錢) 玉竹(四錢) 桔梗(一錢) 白及(二錢) 神麯(八分) 茯苓(二錢) 冬花(三錢) 檀降香(各一錢) 百合

黃左 脈至滑數時歇止咳甚則嘔有汗而熱不退此係風溫感於肺胃防成肺痿

白薇(一錢) 川貝(二錢) 沙參(四錢) 天冬(一錢) 桔梗(一錢) 橘紅(一錢) 冬花(三錢) 紫菀(一錢) 百合(五錢) 玉竹(四錢) 枇杷葉(刷去毛二錢)

徐左 咳吐臭痰六脈細弱當補氣血兼以芳香悅脾勿徒事於寒涼攻伐

洋參(一錢) 茯苓(二錢) 黃耆(六錢) 冬朮(二錢) 炙草(五分) 苡米(炒五錢) 川貝(二錢) 當歸(炒一錢) 檀降香(各五分)

某左 脈遲無力咳嗽噦惡陽痿肺胃腎三經病也

熟地(八錢) 製半夏(一錢五分) 砂仁(炒八分) 甘杞子(三錢) 杜仲(四錢) 巴戟(三錢) 鎖陽(三錢) 桃肉(三個)

哮喘

潘左 右寸浮緊此肺經著寒

製半夏(一錢五分) 豬牙皂(一寸) 炙草(五分) 姜(一)

此方發時可服二三劑

丸方 杏仁(四兩) 蘇子(二兩) 款冬花(三兩) 煉蜜為丸

範右 開藥非久服之品

黃耆(四錢) 冬朮(二錢) 陳皮(一錢) 黨參(三錢) 升麻(三分) 柴胡(三分) 當歸(二錢) 炙草 半夏(一錢) 生熟訶子(一錢) 姜(三)

又 麻黃(蜜炙三分) 淡乾薑(三分) 五味

五味和搗炒半夏(一錢) 服補藥三劑間服此方一劑

吳左 久哮時發時止甚則帶血脘痛且嘔不特肺有伏邪且傷及胃矣先理新感續商搜逐

杏仁(二錢) 前胡(一錢) 荊芥炭(一錢) 生熟砂仁(一錢) 陳皮(一錢) 蘇子(炒一錢) 延胡(炒一錢) 半夏(炒一錢) 百部(蜜炙三錢) 桃仁(一錢)

陳左 久哮納減氣逆肩臂作痛六脈細弱肺家雖有伏寒然體虛已甚燥烈溫散之藥未便擅投擬與氣血兼培以救其本

黃耆(四錢) 甘草(五分) 半夏(炒一錢) 冬朮(三錢) 當歸(二錢) 冬花(三錢) 杜仲(二枚) 核桃肉(二)

接方 黨參(三錢) 茯苓(一錢五分) 陳皮(一錢) 冬朮(炒三錢) 炙草(六分) 百部(三錢) 冬花(三錢) 半夏(炒一錢) 當歸(一錢五分) 橘餅(二錢)

葛右 肺有伏寒咳喘頻發肝家血滯經行發熱乳腰並痛

桃仁(四兩) 叭杏(蒸熟炒四兩) 款冬花(蜜炒四兩) 杜仲(五兩) 百合(四兩) 蘇子(炒三兩) 半夏(三兩) 香附(姜炒四兩) 丹參(四兩)

上藥為末大棗生薑同煮取棗肉和藥杵勻作丸如彈子大每服五丸橘餅湯下

金左 寒邪伏肺交春則喘嗽頻發宗先賢調補脾肺發時疏散逐邪

黨參(炒三錢) 茯苓(一錢) 炙草(三分) 冬朮(炒一錢) 半夏(炒一錢五分) 陳皮(一錢) 姜(一)

又 蘇子(一錢五分) 萊菔子(炒一錢) 白芥子(炒一錢) 半夏(一錢) 杏仁(二錢) 香附(一錢) 荊芥(一錢) 前胡(一錢) 黨參(二錢) 姜(一) 桑葉(二片) 此方發時服之

王左 寒痰入於肺絡

半夏(炒一錢) 叭杏(二錢) 萊菔子(炒二錢) 蘇子(炒一錢) 芥子(炒一錢)

姚右 元海氣泛入夜喘急形寒畏冷夏襲重裘

黃耆(炙三錢) 熟地(三錢) 萸肉(一錢五分) 山藥(二錢) 磁石(煅三錢) 合桃(二) 補骨脂(一錢) 巴戟(一錢)

又 汗多畏寒都是陽虛

黃耆(炙六錢) 桂枝(三分) 白芍(一錢) 炙草(四分) 五味(十) 青鹽(三分)

蔣左 胸痞氣短由遺泄傷腎攝納無權法當補塞況六脈如此之虛而無神斷不可再以開泄

黨參(五錢) 熟地(一兩) 五味(五分) 杞子(三錢) 補骨脂(鹽水炒一錢) 當歸(二錢) 桃肉(三)

某 右寸關滑大左三部細軟行動數武則喘細細合參肺氣之不降不肅未必無邪腎氣之不攝不納總因痔血過多損及腎真也

熟地(砂仁炙一兩) 當歸(二錢) 炙草(四分) 黨參(四錢) 蘇子(一錢) 遠志(七分) 茯神(二錢) 杏仁(三錢) 懷膝(三錢) 補骨脂(一錢) 桃肉(一)

王左 風寒勞碌外感內傷無不兼溫肺理氣以治喘納氣養營以治內傷

杏仁(二錢) 半夏(一錢) 茯苓(一錢五分) 陳皮(一錢) 砂仁(炒八分) 熟地(一兩) 當歸(一錢) 杜仲(四錢) 續斷(二錢) 牛膝(二錢) 補骨脂(炭五分) 馬兜鈴(炙一錢) 桃肉(一個)

汪左 去年病後失調今動則氣喘目視模糊六脈細澀精氣俱虧當攝納為主兼調營衛

熟地(八錢) 當歸(一錢) 炙草(六分) 黨參(三錢) 杞子(三錢) 五味(七) 桃肉(連膈塍三枚)

王右 氣火上升挾痰阻咽喉為之吞吐不利右關滑大法宜清降

蘇子(一錢五分) 萊菔子(一錢) 白芥子(一錢) 茯苓 川鬱金(七分) 枇杷葉(去毛二錢) 荸薺(四) 燈心(一丈)

侯左 脈至滑數而甚於左舌苔白膩胸膈滿悶氣逆則咳此係濕鬱中焦肝陽因此不能疏泄宗氣有餘便是火立方兼淡以滲濕

黑山梔(一錢) 川鬱金(一錢) 製半夏(一錢五分) 陳皮(一錢五分) 苡米(三錢) 茯苓(二錢) 木香汁(沖五匕)

許左 肺氣窒塞失其右降之令

生熟砂仁(八分) 陳皮(一錢五分) 半夏(一錢五分) 瓜蔞仁(二錢) 通草(一錢) 薤白(二錢) 蘇子(炒一錢)

某 腑氣以通為補

洋參(三錢) 枳實(一錢) 半夏(二錢) 陳皮(一錢五分) 生熟砂仁(一錢) 淡吳萸(三分) 川連(三分) 蘆根(六錢) 竹茹(一錢) 生薑

蔣右 肝胃之氣有升無降

蘇梗(三錢) 香附(炒二錢) 丹參(三錢) 茯苓(二錢) 山梔(五分) 青皮(八分) 大麥仁(炒五錢) 降香(五分)

鈕左 胃氣逆行

半夏(二錢) 全福花(三錢) 赭石(五錢) 茯苓(三錢) 炙草(五分) 黨參(三錢) 補骨脂(鹽水炒一錢) 陳皮(鹽水炒一錢) 桃肉(一個)

某 肺氣窒塞清不升濁不降

升麻(三分) 柴胡(三分) 桔梗(六分) 枳殼(炒七分) 黨參(三錢) 黃耆(三錢) 冬朮(一錢五分) 當歸(二錢) 苡米(二錢) 炙草(四分) 紫蘇(五分) 生薑

王右 肺氣不降胃氣逆行肝氣鬱而不宣自中脘至咽喉痞塞納穀難阻擬與嘉禾法

洋參(三錢) 枳殼(一錢) 川連(四錢) 乾薑(三分) 半夏(一錢五分) 桔梗(一錢) 陳皮(一錢五分) 赭石(四錢) 覆花(二錢) 蘇子(一錢五分) 砂仁(一錢) 沉香汁(三分) 枇杷葉(去毛三錢) 姜(二)

蔣左 肺氣窒塞

桔梗(一錢) 紫蘇(一錢) 白芷(一錢) 生薑(一)

李左 氣結於咽失於宣降

蘇子(炒一錢五分) 半夏(一錢) 茯苓(一錢五分) 前胡(一錢) 竹葉(一錢) 枇杷葉(一錢)

汪左 胸中氣機窒塞

通草 蔻仁 大麥仁 半夏 桔梗 枳殼 蘇梗 陳皮

成左 水鬱氣滯用二賢散主治

陳皮(鹽水炒四錢) 炙草炭(一兩)

上藥磨末一錢許清晨白滾水調服一錢

吳左 清氣不升濁氣不降以致中脘窒塞

砂仁殼(三分) 枳殼(五分) 升麻(三分) 牛膝(炒一錢) 冬朮(三錢) 半夏(一錢) 檀降香(各一錢) 荷梗(五分)

季左 痰氣窒塞

陳皮(一錢) 桔梗(一錢) 蘇子(一錢) 木香(三分) 半夏(炒一錢) 茯苓(二錢) 炙草(六分) 砂仁(炒六分)

陳左 中脘之右板硬氣逆於上則咽如阻氣下則心口如塞此肺氣失宣胃氣失降

通草(炒一錢) 蘇子(炒一錢五分) 沉香汁(三匕) 象貝(一錢) 瓜蔞仁(炒三錢) 枳實(六分) 竹葉(十片) 萊菔子(炒六分) 枇杷葉(炒一錢五分)

復診 原方加全福花(三錢)洋參(一錢五分)

張左 脘脹大便三四日一行肺氣不降即胃氣之逆行也

杏仁(去皮三錢) 蘇子(一錢五分) 陳皮(一錢) 茯苓(一錢) 砂仁(八分) 象貝(一錢五分) 大麥仁(炒四錢) 檀降香(各五分)

又 杏仁(二錢) 蘇子(炒一錢五分) 陳皮(二錢) 黨參(六錢) 枳實(一錢) 萊菔子(一錢五分) 瓜蔞仁(三錢) 大麥仁(炒四錢) 檳榔汁(三匕) 五穀蟲(二錢)

楊左 脈至左三部細弱右三部弦數面黃無神發熱無言定氣短似喘不能偃臥右半天府雲門痛連脅肋經曰肺主布氣脾主運氣腎主納氣茲以脈症合參脾肺腎三經俱傷失布失運失納而又挾邪以致氣機升降失其常道法宜調補之中稍兼疏理

半夏(一錢五分) 茯苓(二錢) 廣皮(一錢) 炙草(四分) 洋參(二錢) 熟地(砂仁拌炒五錢) 蘇子(一錢) 前胡(一錢) 鬱金(一錢) 青木香(八分)

脾胃

諸左 納少便溏胸腹作脹六脈細澀純乎脾失健運中無砥柱氣血有傷當培土為主

冬朮(三錢) 陳皮(一錢) 茯苓(二錢) 神麯(一錢) 麥芽(炒二錢) 白芍(一錢) 砂仁(炒八分) 穀芽(三錢) 車前(一錢五分) 葫蘆巴(一錢五分)

周左 診脈左弦右弱腹滿便溏氣逆不能下臥一切見症無非剛猛過投以致傷脾伐胃肝木乘虛來侮偏寒偏熱偏補偏攻皆非正治議兩和肝胃為治

茯苓皮(炒四錢) 大腹皮(炒三錢) 白芍(炒一錢) 焦穀芽(三錢) 蘇梗(磨沖)

某左 早食則適晚食則腹不寬脾腎之陽衰弱火不生土也

益智仁 泡姜 菟絲子 遠志 焦穀芽 焦神麯

俞左 不任苦寒者中陽衰也不受燥烈者腎陰虧也飲食不化氣而化痰者脾之健運無力用五福飲氣血兼培少佐流行之品

黨參(一錢五分) 熟地(三錢) 冬朮(二錢) 陳皮(八分) 半夏(一錢) 丹參(一錢五分) 建蓮(三錢) 大棗(二)

鄧右 木鬱土衰

冬朮(二錢) 陳皮(一錢) 神麯(炒一錢) 茯苓(一錢) 生熟砂仁(四分) 香附(一錢五分)

周左 質本陰虧宜培補肝腎奈食稍多胸腹撐脹作痛脹得嘔得噯則適茲滋膩之藥未免礙脾且先芳香健運之劑繼當滋填肝腎為要

冬朮(四錢) 扁豆(三錢) 神麯(炒一錢) 穀芽(五錢) 砂仁(炒三分) 會皮(一錢)

嚴 食不能運脾不健也

冬朮(三錢) 當歸(一錢) 續斷(三錢) 杜仲(四錢) 焦穀芽(二錢) 炙草(四分) 神麯(炒一錢)

吳左 足膝無力面黃無神脈來軟弱勞傷脾土

焦茅朮(一錢) 焦白朮(四錢) 杜仲(炒八錢) 當歸(二錢) 赤苓(三錢) 焦穀芽(三錢) 姜(一) 棗(一)

趙左 右關沉細脾陽暗暗漸虧當補中土

冬朮(三錢) 枸杞子(三錢) 遠志(炒一錢) 穀芽(四錢) 姜(二) 棗(二)

又 入暮目視無光不獨脾陽衰也

焦冬朮(四錢) 枸杞子(三錢) 遠志(炒一錢) 穀芽(四錢) 石決明(炒五錢) 桂圓(五) 杜仲(三錢) 螢火蟲

許左 脾陽不旺失於健運

冬朮(二兩) 山藥(炒三兩) 澤瀉(一兩) 芡實(三兩) 建蓮(四兩) 炙草(一兩) 薑炭(一兩) 焦鍋巴(半張)

每日早晚用黃糖調鍋巴湯下

胡右 脾陽衰弱以致發黃擬補火生土法

冬朮(炒四錢) 陳皮(一錢五分) 遠志(炒一錢) 焦神麯(三錢) 穀芽(二錢) 姜(二)

張右 懶食嗜臥脾氣困乏

白朮(炒二錢) 神麯(炒一錢) 穀芽(三錢) 半夏(炒一錢) 赤苓(二錢) 扁豆(炒二錢) 會皮(八分)

徐左 飲食不運食後作飽脈沉細不獨脾氣衰弱水中之火亦衰宜火生土

遠志(一錢) 冬朮(炒三錢) 薑炭(五分) 焦穀芽(三錢) 清晨桂附八味丸(三錢)

夏左 脈虛浮右三部更甚宜養其氣修其脾胃健旺再商真陰之議

綿耆(六錢) 當歸(三錢) 洋參(一錢) 茯苓(一錢五分) 杜仲(鹽水炒四錢) 冬朮(炒三錢) 山藥(炒五錢) 炙草(四分) 陳皮(一錢) 穀芽(三錢)

蔣左 胸腹痞滿食入作脹脾氣失於健運故也

冬朮(炒三錢) 枳殼(炒五分) 神麯(炒一錢) 穀芽(炒三錢) 陳皮(一錢) 遠志(八分)

邵左 至高之陽不振痰濁阻於膻中用離火照法以消陰霾

熟附(四分) 黨參(五錢) 半夏(一錢) 桔梗(六分) 當歸(二錢) 砂仁(炒四分) 陳皮(一錢) 姜(一)

嚴左 中陽不旺喜食麵物未免為滯

黨參(炒六錢) 遠志(炒一錢) 楂肉(炒二錢) 冬朮(土炒一兩) 半夏(炒一錢) 穀芽(炒三錢) 陳皮(炒一錢) 泡姜(一錢)

龔左 氣分偏虧脾土不健運

黃耆(一錢) 當歸(炒三錢) 冬朮(炒四錢) 穀芽(炒五錢) 神麯(炒一錢) 陳皮(一錢) 姜(二) 棗(二)

吳右 痞結中宮便溏脈弱當以健運脾土為主

焦白朮(三錢) 焦神麯(一錢) 焦穀芽(三錢) 焦楂肉(一錢) 炙草(四分) 砂仁(四分) 官桂(四分)

楊右 氣血兩虧之疾全仗水穀之海能納能運能受重劑補方希冀可以斡旋今不思納穀食入噁心大便見溏前投熟地而胸膈滿悶皆脾胃不醒不運見症急培後天能多進穀食乃是轉機否則圖痊非易

棗仁(炒三錢) 建蓮(二錢) 砂仁(炒三分) 冬朮(三錢) 扁豆(炒三錢) 穀芽(炒三錢) 懷藥(炒三錢) 枸杞子(三錢) 丹參(三錢) 玉竹(炒三錢) 牛膝(炒一錢五分) 五味(七粒)

衛 久熱脈不弦數虧在氣分宜培土為主

冬朮(一錢五分) 炙草(四分) 懷藥(四錢) 穀芽(三錢) 廣皮(五分) 焦曲(一錢五分) 當歸(一錢五分) 黨參(三錢) 姜(一) 棗(一)

許 面色淡黃無神脈軟而少力痰之多者良由脾不運化主以培土乃治痰之本也

六君子湯加生薑(一)

劉右 脾虛挾濕兼以操撈

茅朮(一錢) 白朮(炒一錢五分) 穀芽(三錢) 生熟砂仁(八分) 廣皮(一錢) 半夏(一錢) 香附(一錢) 赤苓(二錢) 丹參(三錢) 玫瑰花(二朵)

何右 中脘結塊作脹作痛良由氣積交凝補其脾土則塊自除不必過於攻消恐未必有益而反有礙於正氣也

甜冬朮(三錢) 廣皮(一錢) 生熟砂仁(四分) 枳殼(三分) 香附(一錢) 當歸(二錢) 蘇梗(二錢)

邊僧 木犯土位土衰則運化失職中宮所以痰多大便所以時溏也

小樸(薑汁炒一錢) 廣皮(一錢五分) 茅朮(一錢) 半夏(一錢) 黨參(四錢) 炙草(三分) 甘松(一錢) 赤苓(三錢) 澤瀉(一錢)

楊 飲食不節致多胸腹疼痛議與健脾消導

焦芍(二錢) 焦殼(五分) 焦楂(一錢五分) 焦曲(一錢) 焦麥芽(三錢) 熟砂仁(炒六分) 木香(四分)

袁左 形瘦便溏腹脹脾氣衰也脈來細數無力內熱不已肝腎陰虧也經曰治脾妨腎治腎妨脾此症是也勉商一方

冬朮(炒五錢) 焦穀芽(一錢) 焦曲(一錢五分) 苓皮(四錢) 大腹皮(二錢) 車前子(一錢五分) 鮮冬瓜皮(四錢)

又 六味丸加白芍晨服

某左 久咳傷及於土脾胃衰而納減

黨參(二錢) 冬朮(二錢) 茯苓(一錢五分) 炙草(四分) 廣皮(四分) 製半夏(一錢) 姜(一) 棗(二) 黃瓜霜(治一切虛火咽喉諸疾或口舌碎爛吹之效) 硼砂(五十文) 元明粉(五十文) 白礬(五文) 黃瓜(二條夏月將瓜扣空止氣藏瓜內結霜) 冰片(等分與霜和勻吹)

卷四

嘔吐

某 胃為陽土喜潤而惡燥宜降不宜升今診脈右關滑大唇紅口甜納穀輒吐無餘雖湯飲不納業已月餘大便兩旬不解脈症合參系陽明實火閉結胃氣有失下行之旨法宜清降

川貝(五錢) 活水蘆根(去節五錢) 竹茹(一錢) 淡姜渣(二分)

用上龍井茶葉(一撮)生薑(一片)泡湯飲白扁豆煮爛如糊食之以代粥嘔止便解用獨參湯以扶正氣

吏左 朝日暮吐脈來細軟當培火生土

焦六曲(一錢五分) 焦穀芽(三錢) 淡乾薑(炒三分) 茯苓(一錢) 冬朮(炒三錢) 炙草(三分) 益智仁(炒一錢) 遠志(炒八分) 蔻仁

陳左 胃氣逆行以致作嘔

半夏(炒三錢) 黨參(一兩) 生熟砂仁(一錢) 蔻仁(三) 丁香(七粒) 烏梅(一枚) 姜(二)

陳右 厥陽犯胃氣逆則嘔胃氣下行為順肝陽以清泄為宣但由來已久不可不兼扶正

半夏(炒一錢五分) 陳皮(一錢五分) 砂仁(一錢) 枳殼(炒四分) 洋參(二錢) 川連(二分) 吳茱萸(一分) 竹茹(八分) 蘆根(五錢) 車前子(三錢) 姜(一片) 大麥仁(四錢)

某 納食輒嘔著寒則甚胸脘作痛

冬朮(三錢) 黨參(三錢) 炙草(六分) 蔻仁(二粒) 陳皮(一錢) 淡乾薑(二分) 竹茹(八分) 木香汁(三匕) 灶心土煎湯代水

王左 嘔吐本胃病而胃為腎之關有因水之不足而不能制胃火者有因火之不足而不能生胃土者此兩說之辯論最詳大凡食入即出者屬火之有餘必得腎水以濟之無過於六味作湯資飲昨服既能安適不必日日更換且服十濟再商

熟地(一兩二錢) 萸肉(三錢) 丹皮(炒一錢五分) 茯苓(三錢) 懷藥(三錢) 澤瀉(一錢五分) 懷膝

邵左 久咳邪移於胃則嘔此胃失下行之司而上逆也擬六君合蘇子降氣法肺胃同調

黨參 半夏 陳皮 茯苓 冬朮 炙草 蘇子 砂仁 生薑

某 胃氣應降不降濁氣不泄而作嘔

半夏(炒三錢) 陳皮(二錢) 砂仁(一錢) 柏子仁(一錢) 萊菔子(五分) 蘇子(一錢) 姜(一) 大麥仁(炒一錢)

陳右 診脈左寸關獨數納食輒嘔大便不通肝陽犯胃腑氣有升無降

川連(二分) 枳實(五分) 吳茱萸(三分) 檳榔(一錢五分) 蔞仁(三錢) 姜(三) 川楝子(炒三錢) 青皮(炒一錢) 木香(沖四分) 洋參(二錢) 黑梔(一錢) 元胡索(生炒三錢) 生熟砂仁(一錢)

吳 脈形兩損咳痰嘔逆身熱汗濡頭暈氣升症勢甚劇擬調中培土冀其嘔止納穀

冬朮 懷藥 白芍 陳皮 茯苓 穀芽

過左 面色淡白口吐清涎脈至關脈沉細寒濕停於胃脘理中湯主之

黨參(四錢) 冬朮(炒三錢) 炙草炭(三分) 泡姜(八分) 陳皮(一錢) 蔻仁(三粒)

孫左 胃氣大傷納食則吐藥味偏劣者均非所宜

竹茹(薑汁炒一錢) 烏梅(一個) 伏龍肝(一兩) 煎湯飲

又 龍井茶葉(一撮) 姜(一)

又 好醋(十匕)生薑(一錢)建蓮煮爛作點心山藥煮爛代飲大鯽魚煮熱(姜醋煮蘸食)

陳 積飲停痰作脹作嘔

半夏 陳皮 生熟砂仁 神麯(炒) 焦麥芽 茯苓 木香 生薑

華左 津液不足氣血虛弱納穀作嘔脘中作痛宜與辛潤腑氣以通為補

製半夏(二錢) 韭白(二錢) 蔞仁(二錢) 會皮(三錢) 姜(二) 大麥仁(炒三錢) 黑芝麻(四錢)

又 原方加生熟砂仁(三分)川鬱金(七分)

馬左 食入至飢時作嘔完穀不化脾陽式微運化失職

乾薑(炒一分) 黨參(三錢) 熟附(四分) 生薑(一) 半夏(一錢)

許左 嘔吐完穀脘痛攻撐六脈沉細不特胃虛脾陽亦衰

黨參(砂仁拌炒一兩) 半夏(薑汁炒二錢) 乾薑(五分) 白蜜(十匕) 灶心土煎湯代水

葉左 脾不克運胃氣逆行納穀輒嘔脘痛作酸右關略見滑數不無痰火而兼挾滯擬和中法

製半夏(一錢五分) 廣皮(一錢) 茯苓(一錢五分) 生熟砂仁(一錢) 川樸(五分) 楂炭(二錢) 大麥仁(四兩) 姜渣(五分) 竹茹(五分)

趙左 知飢能納食後一二時胸腹漸漸作痛得水穀盡行吐出方適顯系脾氣失健失運

異功散加川樸枳殼(炒)穀芽(炒)神麯(炒)檳榔官桂炮薑木香

管右 納穀輒嘔胸次有塊積滯踞於中宮以至胃不容納

製半夏(二錢) 廣皮(一錢五分) 檳榔(一錢五分) 枳殼(五分) 焦曲(一錢五分) 川樸(薑汁炒五分) 木香(五分) 生熟砂仁(五分) 姜(二) 香附(一錢五分)

蔣左 中脘結塊如拳攻痛嘔吐

焦白朮(三錢) 焦枳殼(八分) 生熟砂仁(八分) 焦神麯(一錢五分) 木香(四分) 焦穀芽(二錢)

史右 肝胃之氣上逆為吐酸為嘴惡

黨參(炒二錢) 枳實(五分) 青皮(五分) 吳茱萸(川連汁炒三分) 炙草(三分) 覆花(二錢) 製半夏(二錢) 蔻仁(二粒 代赭石(三錢) 麥芽(三錢)

接方 製半夏(一兩) 茯苓(一兩) 廣皮(炒二兩) 香附(炒一兩) 蔻仁(一兩) 蓽澄茄(五錢)

共研末每用一錢將木香湯送下

嚴左 能食不運胸脹痛嘔吐

焦冬朮(一兩) 焦曲(一兩) 焦穀芽(一兩) 焦麥芽(三錢) 焦楂(一錢) 製半夏(一錢) 乾薑(五分) 廣皮(二錢) 熟砂仁(五分)

霍亂

胡左 瀉泄嘔吐脈至數大左手尤甚舌乾而黃時令暑熱干於臟腑所謂熱泄熱嘔是也瀉多傷陰嘔多傷液恐有化燥舌短津枯轉筋之劇則險矣

川連(三分) 竹茹(一錢) 廣皮(八分) 姜渣(三分) 蘆根(一兩)

又 脈數大較前減四五吐瀉亦漸少有轉機之兆

又 吐瀉雖止今日脈象較昨數大稍增右關更甚舌苔根黃陽明之熱不清議兼人參白虎湯

洋參(二錢) 麥冬(二錢) 生石膏(五錢) 滑石(五錢) 淡姜渣(三分) 川連(五分) 通草(五分) 竹葉(十張) 蘆根(一兩) 香粳米(五粒) 廣皮(一錢)

又 脈症俱退七八余焰尤未盡減輕重製方可再投

洋參(二錢) 麥冬(三錢) 生石膏(一錢) 滑石(二錢) 通草(五分) 川連(三分) 扁豆(三錢) 廣皮(一錢) 淡姜渣(三分) 竹茹(一錢) 蘆根(一兩) 香粳米(五粒)

胡右 瀉泄嘔吐數日未已脈情左數右澀身體左熱右寒此陰陽不和升降失職亦是暑熱起見漸有轉筋之意須防加重況身懷六甲吐瀉動胎為害非輕宜涼不宜溫宜和不宜散

川連(三分) 竹茹(一錢) 淡姜渣(三分) 蘇梗(一錢) 木瓜(一錢) 廣皮(八分)

又 昨投泄熱和胃今諸恙稍滅然總要胎元不動則吉

川連(三分) 生薑(三分) 竹茹(一錢) 老蘇梗(二錢) 廣皮(八分) 木瓜(一錢) 生熟砂仁(六分)

以冷水滾水各半煎藥

作酸

某左 左關弦滑食後作酸得吐則適似屬肝陽犯胃

黨參(四錢) 川連(三分) 吳萸(三分) 半夏(二錢) 代赭石(四錢) 旋覆花(二錢) 陳皮(一錢五分) 砂仁(一錢) 木香(四分) 生薑(二)

錢左 曲直作酸脈至左弦右弱宜兼泄肝陽(此方在後)

談左 作酸一症有因火旺者有胃陽衰者今色脈無力無神當以胃陽衰治之

蔻仁(二粒) 砂仁(三粒) 陳皮(一錢) 芡實(炒三錢) 懷藥(炒三錢) 杜仲(三錢) 姜(二)

邵 濕停中脘脾不運也吐酸痞滿悶主以溫開

半夏(一錢五分) 陳皮(一錢) 枳殼(炒八分) 小樸(五分) 生熟砂仁(八分) 赤苓(二錢) 姜(一)

錢左 曲直作酸脈至左弦右弱宜清泄肝陽

半夏(一錢五分) 茯苓(三錢) 陳皮(一錢) 枳殼(炒七分) 吳茱萸(二分) 川連(一分) 蔻仁(二粒) 黨參(三錢) 伏龍肝(三錢) 姜(一)

噯氣

吳 胃氣逆行則噯脾氣不運則便溏

黨參(三錢) 茅朮(炒一錢) 陳皮(一錢) 半夏(一錢) 萊菔子(五分) 神麯(炒一錢) 炙草(一分) 覆花(三錢) 茯苓(三錢) 大麥仁(三錢) 木香(三分) 炮姜(四分)

孫左 脈左弦胸痞作酸而噯肝氣上升而胃氣不降

黨參(三錢) 枳實(六分) 赭石(三錢) 覆花(三錢) 當歸(一錢五分) 半夏(一錢) 茯苓(三錢) 炙草(二分) 大麥仁(三錢) 降香(五分)

又 氣逆稍平宜當異功以培中土

某 氣逆作噯便溏脾陽不運胃氣不降

炮姜皮(六分) 益智仁(五分) 焦曲(一錢) 半夏(一錢) 砂仁(炒六分) 冬朮(三錢) 廣皮(一錢) 穀芽(三錢) 大麥仁(炒三錢)

木乘土

袁右 胸脅氣撐作痛上為嘔惡下為便溏脈見左弦右弱此肝木犯胃則嘔克脾則泄也

焦茅朮(五分) 白芍(炒一錢) 半夏(炒一錢) 陳皮(七分) 蔻仁(三粒) 延胡(七分) 神麯(七分) 炙草(三分) 姜(一片)

又 焦茅朮(一錢) 白朮(炒一錢) 當歸(四錢) 防風(一錢) 白芍(炒一錢) 肉桂(五分) 良薑(五分) 神麯(一錢)

王左 六脈細弱氣血兩虧面青形瘦肝木之旺脾土之衰顯見矣少腹之右攻撐作痛甚則嘔無非木乘土位肝病治肝不應急宜培土以平木發時不妨偏甚今之咳嗽又因寒邪客肺即謂病中加病亦宜兼治

遠志 叭杏 杞子 葫蘆巴 南沙參 官桂 巴戟 黨參 冬朮

某 木侮胃土不飢少納胃為陽明喜於清降肝為剛臟宜疏和解

柴胡(三分) 丹皮(三錢) 川鬱金(二錢) 洋參(三錢) 枳實(一錢) 半夏(一錢五分) 茯苓(三錢) 石決明(一具) 大麥仁(三錢) 白蜜(十匕)

榮左 木鬱侮土土衰則不勝濕胸滿舌白嘔惡納減寤不成寐諸症迭出也

洋參(三錢) 當歸(二錢) 茯神(二錢) 炙草(二分) 陳皮(一錢) 棗仁(三錢) 遠志(四分) 冬朮(炒二錢) 木香(四分) 半夏(一錢) 秫米(炒三錢) 砂仁(四分) 杜仲(四錢) 黑梔(五分) 菖蒲(二分) 柴胡(六分) 姜 棗

俞左 脈至左弦右弱大便時溏時艱乃中陽衰弱肝木來侮之恙補火生土之中少兼抑木之品

益智仁(六分) 遠志(炒六分) 冬朮(炒二錢) 薑炭(五分) 白芍(一錢) 黨參(炒三錢) 穀芽(炒三錢) 焦神麯(五分) 焦鍋巴煎湯代水

趙 脈來左弦右弱胸腹不寬此係土衰木侮和肝理脾為治

冬茅朮(一錢五分) 半夏(一錢) 草果(四分) 車前子(一錢) 當歸(一錢五分) 穀芽(一兩) 香附(一錢) 腹皮(一錢五分) 懷藥(三錢) 陳皮(炒一錢五分) 神麯 木瓜(一錢) 茯苓(一錢)

何 木鬱侮土面黃乏力胸悶不舒當以調和肝胃

冬朮(炒三錢) 當歸(三錢) 遠志(炒五分) 陳皮(一錢) 茯苓(一錢五分) 杜仲(三錢) 砂仁(八分) 丹皮(一錢) 穀芽(炒三錢)

張右 中脘時脹時寬良由木鬱侮土脾氣失運使然

茅朮(炒四分) 神麯(炒八分) 陳皮(炒一錢) 砂仁(炒一錢) 香附(一錢) 茯苓(三錢) 黑梔(五分) 鬱金(七分) 麥仁(炒三錢) 荷梗(一尺)

某左 關弦數右三部無力納穀減少時而攻撐似屬肝強脾弱擬逍遙散以舒肝培土

柴胡(三分) 當歸(三錢) 白芍(炒一錢) 茯苓(二錢) 炙草(二分) 焦茅朮(一錢) 丹皮(一錢) 黑梔(八分) 陳皮(一錢) 生熟芽(各四錢) 芝麻(三錢)

高左 木鬱侮土陽旺陰虛為厥逆脘悶不舒內熱不已擬與加味逍遙散以和脾胃氣血宣暢諸恙自瘳

柴胡(三分) 當歸(一錢五分) 白芍(炒一錢) 雲苓(一錢五分) 白朮(一錢五分) 神麯(八分) 丹皮(一錢) 黑梔(炒五分) 香附(醋炒一錢) 大生地(四錢) 薄荷 炙草(四分) 姜

某右 脈至遲滯左手尤甚時常吐酸過午發熱經水先期脈症合參乃是木鬱氣滯肝血有傷但清滋不利於吐酸填補不利於氣鬱按肝心喜疏惟鐵甕城申先生交加散有調和氣血之功能氣血調和不治熱而熱自除矣

鮮玫瑰(二兩) 白殘花(二兩) 香附(炒四兩) 丹皮(四兩) 雲苓(焙四兩)

曬乾研末水泛為丸香附雲苓煎湯送下二三錢

沈右 左關脈沉遲右關脈弦洪此木鬱侮土之恙用逍遙散以舒肝木兼培脾土

柴胡(四分) 當歸(一錢五分) 白芍(炒一錢) 茯苓(三錢) 茅朮(炒八分) 甘草(二分) 山梔(炒一錢) 丹皮(炒一錢)

某左 左脅下連中脘作痛時而嘔吐完穀不化據述三四年前曾經吐血色晦脈遲此肝木乘胃而陽衰者然也

跤桂(三分) 炮姜(六分) 生熟延胡(三錢) 廣皮(一錢) 吳萸(三分) 川樸(六分) 木香(三分)

噎膈

俞左 陽微陰勝液涸津枯納食不運時時吐酸完穀而出大便堅燥如慄不特胃氣有失下行為順元陽元陰兩虧極矣

黨參(八錢) 製半夏(二錢) 白蜜(十匕) 熟地(一兩) 泡姜(五分) 肉桂(四分) 當歸(二錢) 製附子(四分)

王右 左脈細弱右脈按之沉分有力而帶弦數嘔吐酸水大便乾燥脈症合參血分固虧氣亦不足然中焦不無痰火氣鬱滋膩之品未便擅投桂附雖能補火生土於肝腎血不足又恐劫陰且用人參吳萸湯兼淡理氣以探之

黨參(炒八錢) 製半夏(炒二錢) 白蜜(十匕) 陳皮(一錢五分) 砂仁(炒一錢) 沉香汁(三匕) 吳萸(四分)

魯左 脈滑見於右關平素喜飲近見納食梗痛膈之漸也

黨參(五錢) 製半夏(二錢) 蘇子(炒二錢) 萊菔子(炒一錢) 枳實(五分) 陳皮(一錢) 薑汁(三匕) 竹茹(八分)

又 梗痛已愈八九脈亦漸見和平前方還可再投

原方加雞鉅子(一錢)枇杷葉(二錢)

葉左 左脈弦滑見於關部右關無力而軟脘痛納食格拒木乘土衰恐成痰膈

黨參(八錢) 半夏(炒二錢) 枳實(炒六分) 代赭石(四錢) 炙草(三分) 陳皮(一錢五分) 覆花(四錢) 茯苓(二錢)

史左 氣不弱血不枯不至於噎膈今脈至沉遲細弱納食作嘔便不通調無非氣血枯槁脾不運化為痰擬用四物四君合二陳兼治

黨參(四錢) 冬朮(三錢) 茯苓(二錢) 炙草(五分) 川芎(八分) 熟地(八錢) 白芍(炒一錢) 當歸(三錢) 陳皮(一錢五分) 半夏(一錢五分) 枳實(五分) 乾薑(四分) 沉香(沖三匕) 白蜜(五匕)

周左 脈來左弦右滑且見歇止舌苔白而帶黃納食輒嘔平素喜飲濕熱蘊於中焦釀成痰膈氣逆而滯經曰上格嘔逆食不得入是有火也此其似乎

川連(五分) 淡乾薑(三分) 洋參(三錢) 半夏(一錢) 覆花(三錢) 赭石(五錢) 赤苓(三錢) 葛花(一錢)

王左 酒性熱而質寒陽臟之人飲之寒去而熱留下為便血上為噎膈痰涎之多飲食之少無非脾土失運胃土失降擬用大半夏湯扶正和中兼清降以解酒積

人參(一錢) 半夏(二錢) 蔻仁(二粒) 砂仁(三錢) 枇杷葉(二錢) 荸薺(四個) 葛花(二錢) 大麥仁(五錢) 沉香汁(三匕) 雞內金(三錢) 大銅鎖匙(一枚)

姜 脈滑見於右寸關食物輒嘔且從痰膈治之

萊菔子 半夏 川連 吳萸 枳殼 陳皮 竹茹 蘆根 姜

宗左 不能下咽噎也用進退黃連湯加開肺順氣之品

洋參(三錢) 川連(三分) 乾薑 黃芩(一錢) 半夏(一錢五分) 瓜蔞仁(二錢) 枳實(炒八分) 竹茹(八分) 枇杷葉(三錢)

某 陰勝則陽病清涎渥渥納食不能下咽脈見遲滯氣血亦滯塞擬用人參附子加味取離照當空以消陰翳之意

黨參(五錢) 乾薑(四分) 附子(五分) 半夏(二錢) 炙草(六分) 沉香汁(三匕) 木香汁(三匕) 薑汁 大銅鎖匙(一枚)

某 酒客中虛此本之病飢飽失時冷熱不均以致凝瘀胃口更兼怒氣傷肝胸脘痞痛而嘔血今血雖止而痛不減漸成噎膈先為止痛行瘀續商培補

葛花(一錢) 鬱金(一錢) 生熟延胡(二錢) 生熟香附(各一錢) 桃仁(一錢五分) 韭菜根(五錢) 藕節(二個)

沈左 酒客中虛而濕鬱化火脾土傷而濕失運飲食不化精氣而化痰肺受灼而失降氣逆咳嗽而吐紅膈症也非肺癰也

洋參(八錢) 茯苓(二錢) 冬朮(三錢) 苡米(一兩) 川連(三分) 枳實(一錢) 乾薑(三分) 杷葉(一) 紫菀(一錢) 砂仁(八分) 葛花(二錢) 降香(一錢) 荸薺(四) 竹茹(一錢) 五穀蟲(一錢) 藕(連節一兩)

某 年及四旬有五納穀輒嘔大便維艱肌肉消瘦六脈遲軟此元陰元陽俱虧噎膈之症以重更兼三陰大瘧亦屬陰盛陽衰先以急要者治之

黨參(一兩) 半夏(二錢) 乾薑(四分) 附子(五分) 枳實(炒七分) 薑汁(三匕) 白蜜(五分)

某 氣血枯槁而成關格

製附子(一錢) 熟地(一兩) 半夏(二錢) 柏子仁(一錢) 蘇子(一錢) 懷膝(酒炒三錢) 姜(二) 淡蓯蓉(四錢)

陸右 養育過多氣血兩虧腎陰肺液枯涸譬之河水斷流舟楫難行咽喉不利胸口不寬便堅如慄非液涸津虧之微乎噎膈之症將成急宜寬懷靜養無慮無憂乃是症之急要破氣燥烈決不可投即滋填亦須後用擬五仁加減取其香而不燥淫而不膩

柏子仁(二錢) 松子仁(二錢) 叭杏仁(二錢) 棗仁(四錢) 大麥仁(炒五錢) 紅棗(五) 大胡麻(三錢)

用人參煎湯沖人乳(一杯)服之

又 當歸(二兩) 豬油(四兩) 蜜(四兩) 燉熱去渣置碗內白滾湯沖服

胡右 氣血枯槁關格已成

用竹茹(炒一錢)杷葉(一張煎一杯合後汁同服

人乳 牛乳 雪梨汁 薑汁 共隔湯燉溫

杜左 濕鬱痰滯納食維艱噎膈成也

半夏(一錢) 蔻仁(三) 丁香(四粒) 蓽澄茄(二分) 雞嗉(一個連殼袋炙)

殷左 火酒之性猛而烈加以溫熱之藥日日飲之肺之津液焉有不傷噫膈之由非無因也

枇杷葉(三錢) 綠豆(一錢) 蘆根(三錢) 荸薺(四)

胡左 濕痰化火將成噎膈脈來弦滑而大右關更甚且先和胃豁痰

製半夏(炒三錢) 廣皮(炒一錢五分) 麥仁(四錢) 生熟砂仁(一錢) 蘆根(一兩) 荸薺(四) 薑汁(三匕)

張左 多思則氣結多鬱則氣滯納食則咽阻不下此噎也

炙雞嗉(三個) 炙鵝毛尾(五錢) 杵頭糠(炒一兩) 木香末(三錢) 沉香末(三錢)

共研末和煎藥同服

遠志(炒七分) 當歸(三錢) 桔梗(六分) 枳殼(四分) 製半夏(一錢五分) 蘇子(一錢五分) 益智仁(三分) 牛涎吐(五匕)

唐 痰氣凝滯以成噎膈

黨參(砂仁拌炒五錢) 半夏(薑汁炒二錢) 白蜜(五錢) 同煎晚服

又 益智仁(生炒一兩) 元胡(生炒一兩) 共為末另用

姜(四兩)砂糖(四兩)一處搗爛作餅二三枚鍋內漢焦藏於瓦瓶中置灶上煙拒內每用三四錢泡湯過前藥少許清晨食之每日朝至晚時時將藥少許置於手心中舔之

又接方 自制五穀蟲末(二兩)上沉香末(二錢)共研末均將枇杷葉(一片)蜜炙生薑(一片)白蜜(三匕)泡湯過前末藥(二錢)清晨服

強右 氣鬱痰凝噎膈已成大半夏湯合養親湯治之

黨參(五錢) 半夏(一錢) 白芥子(炒一錢) 萊菔子(炒一錢) 香附(一錢五分) 蘇子(炒一錢) 神麯(五分) 降香(五分)

痢疾

僧 去秋先瘧後痢今瘧雖止而痢及半色帶純紅逸則少而勞則多此屬瘧邪不清陷於營分傷肝傷腎失納失藏久而愈虛故不克痊

熟地(六錢) 白芍(炒一錢五分) 炙草(六分) 洋參(二錢) 地榆炭(一錢五分) 荊芥(炒一錢) 當歸(三錢) 防風(一錢) 懷藥(一兩) 杜仲(三錢) 丹參(二錢) 川斷(二錢) 烏梅炭(三個) 紅曲(炒二錢) 炮姜(六分) 建蓮(二錢)

又 原方加冬朮(炒三錢)赤石脂(三錢)

李左 去年夏秋之交先瀉後痢迄今未痊面黃無神脈數無力兩足腫脹脾氣腎陰俱傷急宜節飲食為囑

懷藥(一兩) 冬朮(三錢) 炙草(五分) 白芍(炒一錢五分) 大熟地(五錢) 神麯(一錢) 洋參(三錢) 炮姜(六分) 牡蠣(三錢) 建蓮(三錢) 艾(一錢)

某右 久痢脾腎兩傷

熟地(八錢) 當歸(三錢) 懷藥(六錢) 白芍(一錢五分) 炙草(四分) 車前子(炒一錢五分) 洋參(炒三錢) 扁豆(炒一兩) 阿膠(一錢五分) 桔梗(一錢) 神麯(一錢) 木香(四分) 烏梅(一) 艾(三分) 生熟穀芽(六錢)

許左 痢雖減而納少腹痛不止

炙草(五分) 砂仁(炒一錢) 烏藥(炒一錢) 神麯(一錢五分) 山藥(三錢) 煨木香(三分) 白芍(桂枝炒一錢) 煨姜(一片) 生熟穀芽(四錢)

許左 痢漸止而見寒熱在痢症門自由里達表轉重就輕然未始非復感風寒也

柴胡(三分) 陳皮(一錢) 冬朮(二錢) 蘇梗(一錢) 炙草(四分) 茯苓(一錢) 神麯(一錢) 白芍(一錢) 山藥(三錢) 黨參(三錢) 肉果(生六分) 木香(三分) 穀芽(三錢) 姜(一)

張左 平素既有痔瘡大腸濕熱不清去年患痢迄今雖減猶未全止近日便時肛門充熱小溲不爽又感暑熱之邪據述昔日最畏寒涼所服之藥溫補俱多細診脈象右關脈見牢革此積熱之據經曰胃中寒則出黃如糜此其是也內因外因二者俱兼論症論方宜寒熱並用脾腎同培

冬朮(一錢) 薑炭(五分) 防風(一錢五分) 山藥(一兩) 芡實(一兩) 地榆炭(二錢) 馬料豆(一兩) 神麯(一兩) 扁豆(一兩) 鮮藕節(一個)

楊左 赤白滯下脈至浮遲而滑痛在少腹復暑秋風兼有寒積注於下焦氣血因而不和

防風(一錢) 通草(一錢) 神麯(二錢) 楂肉(炒二錢) 生熟砂仁(各一錢) 木香(四兩) 吳茱萸(二分) 赤白芍(各一錢) 生熟甘草(一錢) 黃芩(八分) 生熟延胡(二錢) 肉桂(二分) 當歸(二錢) 生穀芽(炒二錢) 荷葉(二錢)

某 久痢傷陰六脈細軟無力舌紅腹脹溫燥分利傷陰劫液在所難用苦寒土衰者亦非所宜

穭衣(四錢) 白芍(炒三錢) 五味(四分) 車前子(三錢) 茯苓(四錢) 紅曲(三錢) 砂仁殼(四分) 木瓜(一錢) 赤豆 繭殼(二枚) 藕(一兩)

莊左 自便血之後氣血傷而不復今色脈無神無非虛象大補元煎以培氣血

黨參(炒三錢) 熟地(六錢) 杜仲(三錢) 懷藥(炒三錢) 萸肉(三錢) 當歸(土炒三錢) 杞子(三錢) 冬朮(炒三錢) 穀芽(二錢)

莊左 瘧久而滯下赤白咳嗽汗多而諸恙不減上中下三焦已傷而內戀之邪究未盡楚用宜補中益氣加減疏托並行

升麻(三分) 柴胡(三分) 黨參(三錢) 綿耆(三錢) 當歸(三錢) 炙草(六分) 陳皮(一錢) 冬朮(三錢) 桔梗(一錢) 半夏(一錢) 白芍(一錢) 神麯(炒一錢) 五味(七粒) 生薑(一片) 大棗

蔣左 久痢脾腎兩傷面目虛浮須防腹滿用擬胃關煎脾腎並調

熟地(八錢) 懷藥(一兩五錢) 冬朮(四錢) 炙草(一錢) 姜皮(一錢) 五味子(炒一錢) 白芍(炒三錢) 土艾(一錢) 黨參(四錢) 穀芽(三錢) 烏梅炭(一個) 石榴子皮(炒三錢)

許右 久痢後重未除面無華色脈至數而左關更甚小水赤熱氣血雖虛營分伏邪未徹氣血不可不培寒熱並用法

懷藥(炒五錢) 生炙草(一錢) 白芍(炒一錢) 柴胡(三分) 黃芩(一錢) 川連(三分) 肉桂(三分) 當歸(三錢) 穭豆皮(三錢) 苡米(四錢) 神麯(一錢) 木瓜(三錢) 木香(三分) 生熟芽(六錢)

某 脈至右關浮弦而大久痢時而純紅時而便稀肝脾失藏失運

熟地(八錢) 冬朮(四錢) 白芍(二錢) 炙草(二錢) 山藥(一兩) 杜仲(四錢) 芡實(四錢) 牡蠣(六錢) 泡姜(五分) 赤石脂(三錢) 艾(一錢)

潘童 睪丸腫大下痢赤白皆因飲食失節寒濕注於肺腎

萊菔子(五分) 楂炭(一錢) 神麯(炒一錢) 砂仁(炒六分) 當歸(一錢) 烏藥(五分) 蘇梗(一錢五分) 川楝子(一錢) 赤苓(一錢五分) 延胡(五分) 木香(三分) 荔枝核(二粒)

周左 久痢色紅痢止而腹滿滿而痛今見便溏口渴舌底紅赤脈來無力此脾氣滯而腎陰亦損

鮮冬瓜皮(五錢) 大腹皮(三錢) 陳皮(一錢五分) 黑梔(六錢) 砂仁殼(五) 穭皮(三錢) 荷葉(一丈) 烏藥(磨沖五分)

薛左 休息痢而兼大瘧又有淋濁脾腎交損

黨參(三錢) 熟地(六錢) 砂仁(五分) 白朮(二錢) 當歸(二錢) 炮薑炭(五分) 建蓮(三錢) 荷蒂(一個)

薛右 丹溪曰產後百脈空虛雖有他疾亦宜大補氣血為主今胎前瘧痢幾及兩旬而胎下又三日矣脈至虛數無力熱仍不退痢仍不減其為重險之急症宜氣血兼培少佐疏泄之品

洋參(三錢) 生地(八錢) 扁豆(三錢) 赤門芍(各一錢) 丹皮(一錢) 丹參(三錢) 生炙草(六分) 懷藥(三錢) 穀芽(三錢) 生熟砂仁(一錢)

範 久痢脈至右寸關大而無情更兼歇止氣血兩虧急宜培固脾腎即有他恙無暇理及

茅朮炭(一錢) 熟地炭(五錢) 當歸炭(一錢) 五味子(五分) 扁豆(五分) 懷藥(炒五錢) 甘草炭(三分) 白芍(炒一錢五分) 杜仲(三錢) 罌粟殼(鹽水炒一個) 桔梗 紅曲炭(二錢) 烏梅炭(二個) 穀芽(炒三錢)

盛左 脈至細微欲絕神形頹困已甚更兼下泄無度穀食少納陰陽兩傷脾胃敗壞極矣

懷藥(八錢) 萸肉(二錢) 黨參(三錢) 炙草(六分) 白芍(炒二錢) 炮姜(三分) 五味(五分) 牡蠣(煅三錢) 建蓮(三錢) 赤石脂(三錢) 熟地(五錢)

吳左 久痢納減六脈皆虛用擬胃關煎脾腎雙補

熟地(八錢) 冬朮(四錢) 吳茱萸(三分) 乾薑(八分) 白芍(三錢) 懷藥(一兩) 煨肉果(一錢) 神麯(炒一錢) 炙草(四分) 黨參(三錢) 穀芽(炒三錢) 建蓮(三錢) 石榴皮(一錢)

杜 久痢脾腎兩傷

胃關煎加五味白芍建蓮石榴皮

沈右 木剋土位脘痛嘔惡腹脹痛痢紅積

吳萸(三分) 川連(三分) 炮姜(五分) 白芍(一錢) 神麯(一錢五分) 扁豆(三錢) 炙草(三分) 木香(三分) 陳皮(一錢) 丹參(三錢) 香附(一錢) 竹茹(一錢) 楂炭(一錢)

宋左 血痢有年六脈細弱胸腹不寬腰疼足軟肝脾腎三臟俱傷用擬黑歸脾主治

黑歸脾湯加荷葉蒂白芍炒懷藥

邵 痢延一載元陽大傷清陽不升腸脂日迫擬用補中益氣加減症勢恐棘調非易之

黃耆(元米炒六錢) 黨參(炒三錢) 冬朮(三錢) 當歸(土炒一錢五分) 炙草(八分) 懷藥(炒三錢) 炮姜(六分) 穀芽(三錢) 升麻(醋炒三分) 柴胡(醋炒三分) 白芍(桂枝炒一錢) 木香(三分) 荷葉(炒一錢) 苡米(一錢)

又 桔梗(一錢) 白芍(炒一錢) 懷藥(炒六錢) 炙草(一錢) 木香(五分) 炮姜(一錢) 苡米(一兩) 官桂(六分) 地榆(一錢) 牡蠣(六錢)

又 山藥(一兩) 建蓮(四兩) 元米(炒焦一升)

上藥磨為細末另用

生熟砂仁(一錢) 吳萸(三分) 荷葉(炒一錢) 黃糖(三錢)

共煎三四滾調藥(一兩)日服多次

陸 下痢後重腹痛上兼失血此陰陽兩絡俱傷暑積交阻氣機不宣宜為通利

滑石(三錢) 烏藥(七分) 元胡(炒三錢) 川貝(炒一錢五分) 神麯(炒三錢) 苡米(三錢) 楂炭(三錢) 木香(四分) 當歸(二錢) 紅花(四分) 桃仁(一錢五分) 牛膝(一錢)

又 延胡(炒二錢) 神麯(炒二錢) 苡米(三錢) 楂炭(炒二錢) 木香(三分) 阿膠(一錢) 川連(三分) 荷葉(炒三錢)

杜右 久痢舌赤陰傷宜與胃關煎加減

熟地炭(四錢) 冬朮(二錢) 山藥(炒三錢) 扁豆(炒三錢) 神麯(五分) 甘草炭(六分) 白芍(一錢) 銀花(炒一錢) 木香(三分) 荷葉(炒一錢)

胡 赤痢脈沉細

焦茅朮(一錢) 當歸(三錢) 炮姜(五分) 白芍(炒一錢) 炙草(五分) 荷葉(二錢)

徐 濕痢

茅朮(炒一錢) 當歸(二錢) 澤瀉(一錢) 赤苓(三錢) 焦曲(一錢) 炮姜(六分) 烏藥(七分)

孫 血痢

升麻(三分) 黨參(三錢) 當歸(一錢五分) 炙草(五分) 冬朮(炒三錢) 白芍(一錢五分) 神麯(炒一錢五分) 炮姜(六分) 地榆炭(一錢)

戴 咳嗽已久滯下未痊此當先為調治痢愈再商治咳

神麯(一錢五分) 桔梗(一錢) 炙草(四分) 白芍(一錢五分) 當歸(二錢) 煨木香(四分)

項左 暑濕傷於氣分致成白痢兩月未已今脈至軟弱舌白滑腸胃濕濁未清動則肛門易墜脾胃之真氣已見不攝不固茲擬溫六丸先理其濕繼用換腸散以固其氣

六一散(一兩)淡乾薑(二錢切片泡三次曬乾為末)共研細末每服三錢清晨米湯下只可服五朝懷藥(一斤)生熟砂仁(一兩)研為細末和勻每日清晨以用兩許黃糖(三錢)調陳倉米湯送服十五朝

煎方 洋參(二錢) 茯苓(二錢) 冬朮 炙草(四分) 綿耆(蜜炙三錢) 當歸(一錢五分) 白芍(桂枝湯炒一錢五分) 骨脂(泡三次炒焦五分) 防風(五分) 木香(四分) 荷葉(炒一錢)

秦左 癉瘧轉痢脈至數而無力液涸於上陰虛於下

洋參(三錢) 麥冬(一錢) 生地(六錢) 白芍(一錢五分) 丹皮(一錢) 烏梅(一) 大紅石榴子(三錢)

唐左 初痢

神麯(一錢) 麥芽(炒三錢) 楂肉(炒二錢) 枳殼(炒八分) 檳榔(一錢) 砂仁(五分) 木香(三分) 防風(一錢) 葛根(一錢) 桔梗(一錢) 銀花(一錢) 荊芥(一錢) 鮮荷葉(一錢) 鮮藿香(二錢)

劉左 先瀉後痢自脾傷腎今見純紅而腹痛後重當調其氣理其血

桔梗(一錢) 當歸(二錢) 紅曲(炒一錢) 楂肉(炒二錢) 生熟砂仁(六分) 桃仁(去皮一錢) 炙草(四分) 麥芽(炒三錢) 木香(四分) 荊芥(炒一錢) 赤芍(炒一錢)

惠左 先瀉後痢今見純紅數月來後重腹痛不除脾腎兩傷擬胃關煎加減

熟地(炙三錢) 荊芥(一錢) 白芍(炒一錢) 木香(三分) 荷葉(炒一錢)

周左 瀉痢傷胃不思納穀脈至右三部沉遲細弱宜補土溫中為主

炮姜(一錢) 炙草(一錢) 煨肉果(一錢) 白芍(桂枝炒一錢) 煨木香(四分)

許右 久痢後重以調理脾腎為主

熟地(五錢) 當歸(一錢) 白芍(一錢) 扁豆(三錢) 懷藥(四錢) 炙草(六分) 炮薑炭(六分) 砂仁(一分) 建蓮(炒三錢)

又 大黃耆(三錢) 黨參(炒三錢) 冬朮(炒三錢) 懷藥(八錢) 炙草(六分) 白芍(一錢) 桔梗(五分) 神麯(四分) 牡蠣(煅三錢) 石榴皮(三錢)

宋左 久痢轉泄以補脾腎為主

熟地(炙六錢) 懷藥(炒一錢五分) 山萸(一錢五分) 芡實(炒五錢) 炙草(四分) 黨參(炒三錢) 冬朮(炒三錢) 薑炭(六分) 白芍(一錢五分) 五味(炒五分) 升麻(炒四分) 焦穀芽(五錢) 建蓮(三錢) 煨姜(二) 煨木香(三分)

丁左 久痢而形脈俱脫更兼腹脹

冬朮(炒三錢) 黨參(五錢) 懷藥(八錢) 炙草(二分) 白芍(炒三錢) 薑炭(六分) 蘄艾炭(五分) 扁豆(炒三錢) 肉果(一錢) 焦穀芽(三錢) 烏梅炭(一枚) 石榴皮炭(一錢)

程左 瘧而轉痢由淺入深舌苔白厚口渴喜飲此濕熱內閉宜開宜泄

桔梗(一錢) 赤苓(三錢) 滑石(三錢) 扁豆(八錢) 廣皮(一錢五分) 通草(八分) 萊菔子(二錢) 焦穀芽(三錢) 福曲(三錢) 金銀花(三錢) 廣木香(五分) 生熟砂仁(一錢) 柴胡(四分) 鮮藕節(二) 竹茹(一錢)

蔣右 發熱下痢內外受邪症非輕淺

柴胡(四分) 防風(一錢) 荊芥(一錢) 當歸(二錢) 白芍(炒一錢五分) 炙草(五分) 扁豆(炒五錢) 神麯(炒一錢五分) 川連(吳萸湯炒四分) 生熟砂仁(一錢) 金銀花(炒二錢) 木香(四分) 黃柏(炒一錢)

強右 濕積交滯中下二焦氣機為之不宣胎氣因而上逆胸腹於是脹悶作痛一月來無時得安今又加痢色白肛門重墜此雖是濕積之去路第恐胎元從此而動不可不慮及也

老蘇梗(二錢) 廣皮(八分) 枳殼(八分) 生熟砂仁(一錢) 香附(炒一錢) 冬朮(炒一錢五分) 廣木香汁(三匕) 黃芩(一錢)

胡 白痢舌白滑

生茅朮 豬苓 赤苓 澤瀉 神麯(炒) 烏藥 木香

脘痛

某右 肝胃不和為脘痛脹滿為嘔吐得噯則適治以溫通理氣

香附(一錢) 茯苓(二錢) 生熟砂仁(八分) 良薑(五分) 半夏(一錢) 延胡(生炒一錢)

又 香附(一錢) 蔻仁(三粒) 生熟砂仁(四錢) 茯苓(一錢五分) 丹參(一錢) 半夏(一錢) 姜(一)

鄭左 氣鬱兼寒脘痛為之不已

蘇梗(二錢) 厚朴(八分) 陳皮(一錢) 延胡(生炒一錢) 烏藥(一錢) 楂炭(二錢) 廣木香(磨四分)

茵左 寒熱停於中脘而作痛

草果(炒五分) 延胡(生炒二錢) 製半夏(一錢) 制香附(一錢) 良薑(五分) 茅朮炭(七分) 陳皮(一錢) 木香

又 脘痛稍平近見嘔吐清涎脈遲軟前方加重溫通之品

乾薑(四分) 黨參(三錢) 廣藿梗(一錢) 蔻仁(三粒) 半夏(一錢) 貢丁香(三分) 香附(一錢) 良薑(四分) 木香(四分)

許右 舌白脘痛時常發熱惡寒先為溫理中焦續商調補營衛

蔻仁 半夏 茯苓 香附 陳皮 砂仁 姜 棗

周左 舉重破氣傷力傷中以致勞動則脘痛頻發氣逆而噯中無柱矣

四君子湯加半夏杜仲大冬

趙左 脘痛作酸木乘於胃

焦茅朮(一錢) 砂仁(炒一錢) 蔻仁(五粒) 半夏(一錢五分) 茯苓(二錢) 大麥仁(炒三錢) 陳皮(一錢五分) 枳實(八分) 炙草(三分)

陳左 濕鬱木侮土衰脘痛

焦茅朮(一錢) 肉桂(四分) 良薑(五分) 防風(一錢) 當歸(三錢) 白芍(一錢) 炙草(五分) 山梔(六分) 半夏(一錢五分) 蔻仁(三粒)

此方痛時服三四劑

又 白蔻仁(五粒) 貢丁香(五分) 半夏(一錢) 赤苓(三錢) 陳皮(三錢) 炙草(四分) 生薑(一片)

馬右 脈至左寸關較數而大胸脘左肋下作痛此肝陽亢逆

黃連(三分) 山梔(八分) 肉桂(八分) 白芍(一錢) 洋參(二錢) 青皮(鹽水炒一錢) 大生地(五錢) 烏梅(一枚) 大棗(二)

王左 脈至遲弦見於左關心口作痛木鬱則氣不舒母既不能疏泄而子氣亦因而不宣

肉桂(三分) 遠志(七分) 益智仁(八分) 石菖蒲(八分) 白茯苓(三錢) 青皮(五分) 川金(七分) 柏子仁(一錢) 降香(一錢)

此方三劑心口即不作痛病已半載而速效者如此

又診 陳皮(一錢) 半夏(一錢) 茯苓(二錢) 砂仁(炒八分) 柏子仁(一錢) 遠志(七分) 芝麻(三錢)

某 酸寒腥膩之物入口即吐出無餘中脘作痛自覺痞滿按之中空色脈兩虧此係胃腸衰而不受脾土弱而不運恐成單腹脹之憂且與溫培

乾薑(八分) 砂仁(六分) 陳皮(一錢) 半夏(一錢) 炙草(三分) 茯苓(二錢) 焦穀芽

某 肝陽亢逆左金合戊巳清之平之

黃連(三分) 吳萸(三分) 白芍(三錢) 甘草(三分)

範左 以巔頂發瘡而論似宜清解疏散但面無華色脈至細弱按之無根且素有脘痛之恙由來已久氣血虧中陽亦弱理宜培本氣血旺而瘡自愈切不可見症治症

川芎(一錢) 當歸(二錢) 白芍(炒一錢) 大生地(四錢) 荊芥(一錢) 象貝(一錢五分) 香附(一錢五分) 延胡(一錢五分) 黃芩(五錢) 生首烏(五錢) 澤瀉(一錢)

馬右 肝腎不寒和脘中痛而納減

焦茅朮(一錢) 白芍(一錢五分) 當歸(三錢) 防風(一錢) 良薑(四分) 肉桂(五分) 炙草(三分)

又 黨參(三錢) 炒茅朮(一錢) 茯苓(一錢五分) 炙草(五分) 炮姜(六分) 當歸(二錢) 白芍(一錢) 杏仁(七粒) 烏梅(一個) 大棗(二)

錢右 脈至左部細弱右三部較左滑大脘痛徹背得吐痰水則止胃家積飲停痰至於夜不能寐亦屬胃不和之據

生熟砂仁(六分) 焦茅朮(一錢) 製半夏(一錢) 陳皮(一錢) 枳殼(炒六分) 神麯(炒一錢) 穀芽(三錢) 竹茹(四分) 降香(五分) 姜(二)

徐右 心跳不寧面無華色胸脘疼痛脈至細弱究宜心營與胃氣兼補

丹參(三錢) 當歸(二錢) 冬朮(三錢) 母丁香(二粒) 蔻仁(二粒) 桂圓肉(五個) 沒藥(五分)

張左 脈至遲滑脘痛攻撐有時作嘔納穀不旺此係脾陽不振胃有積飲停痰擬溫胃飲主之為是

生熟砂仁(五分) 冬朮(三錢) 陳皮(一錢) 草炭(四分) 乾薑(四分) 茯苓(一錢) 半夏(一錢) 焦穀芽(一錢) 木香(煨三分)

曹右 氣窒胸痹痛連背脅得食則安者痛久則胃虛也治以和胃通絡

半夏(一錢) 細蘇梗(一錢) 大麥仁(炒一錢) 橘絡(三分) 蔻仁(二粒) 玫瑰花(五分) 玉蘭花(五分) 母丁香(一粒) 蟬殼 散服六劑

接 冬朮(炒三錢) 肉桂(三分) 新會皮(一錢) 川連(三分) 香附(磨沖一錢)

許右 脈至沉遲為寒無疑投溫通一法大痛稍減而不能止近日方中為扶正之品最為確當今即仿炙用薑桂理中為治

黨參(三錢) 薑炭(六分) 冬朮(炒三錢) 炙草(五分) 官桂(五分)

又 螄螺殼炭灰上煅研末痛時以一二錢置舌上開水送下

又 冬朮(炒三錢) 茯苓(三錢) 桂枝(一錢) 煨姜(一錢) 炙草(五分) 痛時服之

又 遠志(一錢) 棗仁(二錢) 黃耆(酒炒一錢五分) 杞子(一錢) 茯苓神(二錢) 當歸(酒炒一錢) 黨參(三錢) 冬朮(炒二錢) 桂圓(五個) 木香(沖三分) 此方痛止服

陳右 脘痛

丹參(三錢) 香附(一錢) 川芎(一錢) 當歸(三錢) 杏仁(二錢) 砂仁(八分) 姜(一)

又 良薑(五分) 乾薑(四分) 甜杏仁(一錢五分)

章右 胃脘當心而痛得含則安作虛寒治

冬朮(炒三錢) 官桂(去皮八分) 新會皮(一錢) 煨姜(一片)

蔣右 胃脘痛

延胡(二錢) 草果(六分) 沒藥(去油五分) 香附(一錢) 半夏(一錢) 焦麥芽(二錢) 木香(四分)

朱左 濕停胃脘由乎中陽不運

茅朮(炒一錢) 厚朴(薑汁炒一錢) 陳皮(一錢五分) 草炭(三分) 枳殼(六分) 半夏(一錢)

王右 六脈沉細中脘疼痛止發無時此中陽不足當培脾土兼以溫之

冬朮(三錢) 穀芽(三錢) 當歸(一錢五分) 陳皮(一錢) 生熟砂仁(四分) 遠志(七分) 枸杞子(二錢) 柏子仁(一錢) 神麯(炒三錢) 建蓮(炒一錢) 生薑(一小片)

葛 酒濕傷中胸脘卡痛卡脹

中樸(姜水炒三錢) 陳皮(一兩) 煨草果(四錢) 半夏(薑汁炒六錢)

上藥為細末每日清晨開水調服一二錢

劉右 寒氣交凝

香附(二錢) 良薑(炒五分)

姜左 脘痛吐酸脈至右弱左弦此肝木肆橫胃土受克

黨參(三錢) 冬朮(炒三錢) 茯苓(一錢五分) 炙草(四分) 廣皮(一錢五分) 吳萸(三分) 生薑(二片)

姜右 肝陽挾痰上阻於咽

泡吳萸(三分) 川連(三分) 半夏(一錢) 香附(一錢) 姜(一) 竹茹(八分)

張左 脘痛連脅脈至左關見弦此係肝胃不和

製半夏(一錢) 陳皮(一錢) 生熟砂仁(一錢) 廣玉金(一分) 泡吳萸(七粒) 生薑(一片)

馬左 濕停中脘胃脘當心而痛

川樸(薑汁炒一兩) 茅朮(米泔水炒一兩) 廣皮(炒一兩五錢) 蔻仁(研一兩)

上藥為末每日沖服二三錢

張 脘痛連於少腹脈至遲滯乃寒與氣凝滯於肝胃之間不通則痛斯作矣溫之通之

烏藥(一錢) 蘇梗(三錢) 焦麥芽(三錢) 桂枝(四分) 廣木香(四分) 吳萸(三分) 砂仁(炒三分) 生薑(二)

管左 胸痹脘痛由肺氣窒塞胃氣不降

蔞仁(一錢五分) 焦枳殼(八分) 小樸(四分) 廣皮(一錢) 木香(三分) 生熟砂仁(五分) 大麥仁(一錢五分) 製半夏(一錢) 生薑(一片)

管右 胃脘當心而痛溫之通之

香附(一錢五分) 生熟元胡(二錢) 良薑(炒六分) 木香(三分) 玉蘭花(五朵)

邵左 脘痛當心脈至左弦而右寸大用左金以泄肝陽

吳萸(淡三分) 川連(三分) 神麯(炒一錢) 黑梔(一錢) 木香(四分) 姜(一片)

吳左 脘痛脈遲痛止則噁心得食稍安此胃虛而有寒也痛支左脅肝木乘虛木侮故耳

黨參(炒三錢) 枳實(炒五分) 吳萸(十粒) 乾薑(四分)

又 原方加白芍炒川連附子

楊左 木乘土胃脘痛不適胃喜降木喜疏宗此立方

大麥仁(三錢) 防風(一錢) 蘇梗(二錢) 烏藥(一錢) 生熟砂仁(六分) 枳實汁(沖三匕) 粟梗(二錢)

王左 胃脘當心痛徹於背連於腰半由寒濕半由勞傷

淡乾薑(炒三分) 良薑(炒五分) 白蔻仁(五分) 丁香(四分) 厚杜仲(薑汁炒三錢) 生熟元胡(一錢) 木香(三分)

佟左 脘痛經年時而便溏得食則安脈至左弦右弱此木侮土衰脾虛則求助食也議與桂苓朮甘湯

甜冬朮(炒三錢) 炙草(五分) 茯苓(一錢五分) 桂枝木(四分)

癖塊

錢右 瘀凝氣滯少腹結癥

桃仁泥(一錢五分) 生熟延胡(一錢) 川楝子(二錢) 細青皮(一錢) 丹參(三錢) 香附(一錢) 當歸(三錢) 楂炭(二錢) 劉寄奴(二錢) 韭菜根(四錢) 兩豆尖(一錢)

接方 四物加丹參香附楂炭川楝子元胡炙鱉甲玫瑰花

楊左 久瘧傷脾納減便溏有時見血左肋結癖茲因土衰夾積夾痰而成

雞金 山藥 砂仁 車前 焦穀芽 水紅花子 黨參 冬朮 茯苓 炙草 杜仲 陳皮 白芍 神麯 肉果

某 臍左結癖以至疏失職二便不爽

川楝子(三錢) 生熟延胡(一錢五分) 丹皮(炒一錢五分) 南沙參(四錢) 鉤尖(五錢) 茯苓(三錢) 石決明(一具) 黑山梔(一錢五分) 木瓜(一錢) 橘葉(五張)

錢右 年及五旬氣血不虧而虧即有癥瘕癖痞不可以古來攻消之方治之先賢曰補正則塊自除此言非謬也宗之

黨參(三錢) 冬朮(一錢五分) 陳皮(一錢) 延胡(一錢) 白芍(炒一錢) 當歸(三錢) 熟地(四錢) 白蒺藜(一錢五分) 川楝子(一錢五分) 砂仁(炒四分) 焦元楂(四分)

談右 脾氣不運夾積夾痰而中脘結痞氣逆攻撐

製半夏(一錢五分) 小樸(五分) 蘇梗(二錢) 香附(一錢五分) 茯苓(二錢) 砂仁(六分)

某 以一人之腹而兼痞癥癖三塊攻撐為患其何以堪平素飲食不節以至痰凝氣滯而成

砂仁(六分) 雞內金(一錢) 水紅花子(三錢) 京三稜(一錢) 蓬莪朮(一錢五分) 神麯(炒一錢) 生鱉甲(四錢) 焦茅(一錢) 當歸(三錢) 楂肉(炒二錢)

許左 瘧後結癖今胸腹滿脹納食減少大便溏脈細弱而甚於右須防癖散成臌

枳殼(五分) 澤瀉(一錢) 姜皮(三分) 茅朮(炒一錢) 茯苓皮(三錢) 神麯(炒一錢) 砂仁(一錢) 大腹皮(一錢五分) 陳皮(一錢五分) 白芍(一錢) 蘇梗(二錢)

吳右 脾胃兩虧食物不運腹中結塊不一嘔泄兼作無時

炒神麯(一錢) 炒山楂(一錢五分) 赤苓(二錢) 車前子(一錢五分) 澤瀉(一錢) 白朮(三錢) 炒扁豆(三錢) 木香(三分)

某 臍之左半乃肝經部位結塊板硬起伏作痛日數必以五五為土數發則攻衝中脘不適脈至弦數甚於右關顯系肝陽犯胃

廣鬱金(一錢) 半夏(一錢) 大麥仁(五錢) 烏梅(一枚) 白芍(二錢) 炙草(四分) 防風(一錢) 黃芩(一錢) 山梔(一錢) 木瓜(一錢) 蒺藜(一錢) 陳皮(一錢) 吳茱萸(一粒)

陳 右肋之下中膀之傍期門部位此因太陰脾土所居之地厥陰肝經循循之處癥結塊大如嬰按之板硬而痛脾不健運寒積痰凝非溫不化但勢猛體弱攻堅之品未敢擅投

萊菔子(一錢) 瓦楞子(三錢) 當歸(二錢) 炙甲片(一錢) 鬱金(一錢五分) 神麯(炒一錢) 砂仁(六分) 姜(一)

又 射干(三分) 雄黃(五分) 生礬(五分) 肉桂(五分) 南星(五分) 水紅花子(五分)

共研細膏藥上貼之

過右 面黃脈弱納少右肋下結塊此係脾不健運夾積夾痰所致體質薄弱不宜純用攻消第補氣分亦無益法分健脾為主佐以扶正兼消而不猛烈者久投自效

冬朮(炒四錢) 黨參(炒三錢) 當歸(炒二錢) 神麯(炒一錢) 楂肉(炒一錢) 砂仁(炒八分) 加水紅花子(五錢)

吳左 癖大如盤良由瘧後失調飲食不節痰積交滯而成大便見溏脾土衰矣脈至右無力體虛不任攻消用擬香砂枳朮合外臺茯苓飲

川楝子(一錢五分) 黨參(五錢) 茯苓(一錢五分) 雞內金(一錢) 木香(三分) 茅朮(一錢) 白朮(炒一錢) 白芥子(一錢) 半夏(一錢) 萊菔子(一錢) 砂仁(一錢) 枳實(五分) 神麯(炒一錢)

王右 癖結腹左

白朮(四兩) 神麯(炒三兩) 杜仲(鹽水炒三兩) 砂仁(炒三兩) 莪朮(炒一兩五錢) 雞內金(炙二兩) 當歸(酒炒三兩) 青皮(炒二兩) 炙鱉甲

為細末水泛為丸每日服三四錢早晚用穀芽湯下

李左 少腹之右結塊大如覆碗拒按而痛小溲維艱而短赤脈至無力而數由來月餘諸藥罔效經陰之絡環於陰器又肝主疏泄無陰則無陽以化溲之不利塊之凝滯良由厥陰瘀滯交凝肝陽鬱而不泄但久病體虛徒攻無益而有損商消補兼施一法氣血充滿則塊自消也

洋參(二錢) 當歸(三錢) 生地(四錢) 生炒延胡(三錢) 川楝子(三錢) 烏藥(一錢) 劉寄奴(三錢) 甲片(一錢) 血珀(一錢) 澤瀉(一錢) 木香(五分) 兩頭尖(十粒) 韭菜根(三錢)

將藥煎好送腎氣丸

施右 女子腹中有塊有四在胸腹肋下者謂痞癖多因夾食夾痰夾氣而成矣定而不移者謂之癥多因瘀凝寒滯而結聚散無常者謂之瘕多因木鬱挾氣火所致今診得右關尺弦數少腹左右有筋似塊痛牽連內側中行散則無形而百骸俱痛蓋由產後營虧客寒乘虛而入於肝絡久而化火舉發不常痛無定在即所謂瘕也亦七疝之屬是也總不外乎厥陰肝經之恙用擬通則不痛之法痛時服之以治其標養血活血舒筋宣絡之法不痛時服之以治其本

香附(炒一兩) 細辛(二錢) 沉香(三錢) 木香(三錢) 松香(三錢) 玉金(三錢) 荊芥(三錢)

上藥研細末臨痛時將炒陳粟梗(三錢)杉木梢(一兩)煎湯服一二錢橘葉(一錢)煎湯服末藥一二錢當歸龍薈丸五六錢痛時亦用陳粟梗湯送下

煎方 川楝子(二錢) 當歸(三錢) 牛膝(一錢五分) 木瓜(一錢) 丹參(三錢) 延胡(二錢) 南沙參(四錢) 香附(一錢五分) 赤芍(五分) 白芍(五分) 木香(四分) 生熟砂仁(二錢) 荔枝核(炙四)

唐左 聚散無常者瘕也堅硬不移者癥也良由寒冷痰積四者結成踞於中焦日漸長大陰陽論脾氣不升胃氣不降上為嘔吐下為閉結失治於初致成棘手當陰凝涸閉非陽和不宣即以其法加減但症已深重無欲速之法調理不善變端及多

黨參(四錢) 生於術(三錢) 楂炭(二錢) 萊菔子(一錢五分) 砂仁(炒八分) 枳實(炒四分) 肉桂(四分) 川連(三分) 乾薑(三分) 淡蓯蓉(三分) 水紅花子(二錢)

吳 體實脈實者無論癥癖俱可攻消體虛脈虛者總宜培補氣虛為先昔賢曰補正則塊自消也今六脈細澀細為血少澀主精傷脾主肌肉神形消瘦脾虛可知腹雖有塊切勿攻之用擬培補氣血佐以健運脾土一法耐心服之

黃耆(三錢) 當歸(一錢) 熟地(五錢) 冬朮(一錢五分) 山藥(三錢) 神麯(炒一錢) 白芍(炒一錢) 丹皮(炒一錢) 楂炭(二錢) 生洋參(二錢) 川楝子 延胡(生炒一錢) 水紅花子(四錢)

許右 寒凝痰積中脘結塊不時作痛宜與溫開

肉桂(四分) 川茅朮(一錢) 半夏(一錢) 良薑(八分) 赤苓(二錢) 香附(一錢) 丁香(三分) 蔻仁(三粒) 當歸(五錢)

夏右 少腹結塊日漸腫大定而不移謂之癥乃從產後瘀凝不行所致但體氣不足難以純用攻消理脾養營之中兼流動之品緩緩圖治可也

赤芍(一錢) 桃仁泥(二錢) 牛膝(一錢) 黑梔(三分) 肉桂(三分) 黨參(三錢) 冬朮(炒五錢) 當歸(四錢) 刺蒺藜(三錢) 烏藥(七分) 甲片(一片) 延胡(二錢) 紅花(三分)

華左 少腹結塊攻痛無定上逆犯胃則嘔脈至沉遲而滯先理氣機

煨木香(三分) 沉香(沖三分) 煨姜(一錢) 茯苓(二錢) 陳皮(鹽水炒一錢)

秦左 脾陽不運夾積夾痰瘕結左脅塊大如盤六脈沉細而遲急宜培補脾陽以消陰翳否則難免瘕散成臌

炮姜(六分) 肉桂(五分) 白朮(炒四錢) 枳實(炒五分) 神麯(炒一錢) 楂肉(炒一錢五分) 黨參(六錢) 砂仁(炒八分) 雞內金(一錢) 水紅花子(四錢)

又 焦白朮(一錢五分) 神麯(炒一錢) 萊菔子(六分) 車前子(一錢) 砂仁(八分) 荊芥(八分) 荷葉(一錢)

某 瘕撐作痛痛甚則厥久熱不已脈至弦弱遍體生瘡此為木鬱侮土肝腎陰虧症屬綿延不易奏效

石決明(四錢) 生地(四錢) 北沙參(四錢) 川楝子(炒三錢) 延胡(一錢五分) 當歸(三錢) 丹皮(炒一錢) 炙桑皮(一錢) 石菖蒲(五分) 生首烏(八錢) 青蒿梗(一錢)

秦左 癖成於氣積交凝體實者可攻體虛者宜健運為主經曰補正則塊自除

雞內金(一個) 當歸(炒一錢) 生薑(一) 焦冬朮(三錢) 砂仁(六分) 焦枳殼(五分) 焦神麯(一錢) 焦穀芽(二錢) 水紅花子(四錢)

諸左 瘧止復發癖亦漸消而未盡此宜扶正培土為主兼以疏解攻堅

柴胡(三分) 砂仁(炒六分) 草果(六分) 炙甲片(一片) 黨參(三錢) 冬朮(四錢) 炙草(六分) 半夏(一錢) 當歸(三錢) 焦神麯(一錢) 水紅花子(四錢) 生薑(一) 大棗(二)

某 經曰身寒汗多陰氣勝也厚衣不能溫髓空而寒在骨也然不凍慄者一水不勝二火也在脅下有形如覆杯名曰肥氣肝之積也積之結成由脾氣不運腎陰不旺寒凝食滯氣阻血閉也臍之左臍之上築築然能振跳動氣發也動之微止在腹動之甚則沖胸膈犯及上焦咽喉為之吞吐不適或惱怒或如狂事下則平止發均不由己無非肝腎真陰失守陽氣失藏龍雷之火時上時下也喜食姜附者臟寒可知也喜食甜物者土虛欲得甘以助之合方陽宜固陰宜守土宜培木宜平消堅攻積不宜太過恐傷正氣昔賢有云養正則塊自除此不消之消所以消也

熟附(一錢) 綿耆(一兩) 肉桂(五分) 白芍(三錢) 當歸(三錢) 五味(四分) 煅牡蠣(八錢) 熟地(一兩) 黨參(六錢) 茯苓(二錢) 神麯(炒一錢五分) 冬朮(炒四錢) 茅朮(炒四錢) 炙草(五分) 羚羊(四分) 焦元楂(二錢)

痿症

某 小腹垂垂溲不利便亦難清濁之氣不得升降以至機關不利兩足痿弱先為開通膀胱以觀其效否

滑石(三錢) 赤苓(三錢) 豬苓(三錢) 澤瀉(一錢) 陳皮(一錢五分) 烏藥(二錢) 川牛膝(二錢) 冬葵子(二錢) 川斛(四錢)

馬 足膝不能伸左關尺濡弱此氣血兩虧筋失所養擬溫補舒中

獨活(一錢) 黨參(三錢) 冬朮(三錢) 炙草(六分) 川芎(七分) 當歸(三錢) 熟地(一兩) 苡米(六錢) 秦艽(二錢) 續斷(三錢) 木瓜(一錢) 牛膝(三錢) 虎脛骨(三錢) 肉桂(三分) 製附子(六分)

某 六脈沉細腿膝無力而成痿症此非肺熱葉焦亦非陽明火症系下元不足氣血兩虧兼之勞動大過用大防風湯治之

防風(二錢) 黃耆(六錢) 黨參(五錢) 山藥(四錢) 狗脊(四錢) 熟地(一兩) 杞子(三錢) 杜仲(一兩) 炙草(五分) 冬朮(三錢) 牛膝(二錢) 續斷(三錢) 熟附子(一錢)

畢童 大筋軟短為拘良由血不營氣不足

苡米(四錢) 杜仲(四錢) 牛膝(三錢) 續斷(三錢) 秦艽(三錢) 熟地(八錢) 木瓜(一錢) 鎖陽(二錢) 虎脛骨(四錢) 當歸(三錢) 紅花(三分) 銀花藤(八錢) 桑枝(五錢) 筍緶絲綿筋(四錢)

某 骨屬腎筋屬肝膝腫甚於內側脈見弦數左足曲而難伸脈症合參顯系肝腎陰虧風溫乘虛下注郁久化火為患法當扶正育陰為主佐以驅風活絡清火一法況頻頻夢遺助火劫陰之品均宜慎用

生地(一兩) 丹皮(一錢五分) 羚羊(三錢) 木瓜(一錢) 沒藥(一錢) 當歸(五錢) 秦艽(三錢) 防風(一錢) 洋參(四錢) 麥冬(一錢) 獨活(六分) 川斛(六錢) 苡米(一兩) 芡實(一兩) 山藥(三錢) 銀花(三錢) 桑節(五錢)

某左 經曰掌得血而能握足得血而能步履又曰濕熱不攘大筋軟短小筋舒長軟短為拘舒長為痿凡有邪者無不腫痛今左手不用而肩脫不腫不紅不痛此血不營於筋絡氣不達於肢節理當氣血兼培以血肉有情之品投之自愈

黃耆(六錢) 當歸(三錢) 白芍(一錢) 熟地(六錢) 冬朮(三錢) 虎骨(四錢) 龜板(炙三錢) 鹿筋(牡蠣粉炒三錢) 桂枝(三分) 黨參(四錢) 桑枝(五錢) 馬料豆(三錢) 紅棗(三個)

楊左 諸節屬肝屈不能伸病在筋也脈見左關弦數據述初起二便不通蓋肝主疏泄因憂鬱氣滯傷肝濕熱之邪乘虛下注以至右足步履艱難痛無已時法當疏肝養之體兼清濕熱治之

柴胡(三分) 當歸(三錢) 木瓜(一錢五分) 丹皮(一錢五分) 黑梔(一錢) 茅朮(一錢) 防風(一錢) 秦艽(一錢) 苡米(一兩) 牛膝(二錢) 沒藥(六分) 銀花藤(五錢) 川斛(五錢) 清晨服虎潛丸三錢開水送下

汪左 經曰掌得血而能握足得血而能履又云氣虛則麻血虛則痛今診得脈象左三部細弱右寸無力右關帶滑此氣血之虧不言可知所用地黃飲子方法加減極為穩當目下煎劑宜先理脾胃為要

冬朮(五錢) 杜仲(一兩) 芡實(四錢) 穀芽(五錢) 建蓮(三錢) 山藥(三錢) 扁豆(炒三錢) 茯苓(二錢) 半夏(二錢) 陳皮(一錢) 黃耆(元米炒六錢) 杞子(三錢) 當歸(土炒一錢五分)

某左 右足步履屈伸不能如意亦是氣血不充之故

洋參(二錢) 冬朮(五錢) 杞子(三錢) 遠志(一錢) 當歸(三錢) 丹參(三錢) 杜仲(六錢) 馬料豆(三錢) 紅棗(三個) 桂圓肉(三個)

王左 兩足痿軟不時收引脈細弱無力此係欲後受寒邪歸入肝腎治當溫補但時令不宜過於辛熱

虎骨(炙四錢) 鹿筋(麩炒三錢) 筍緶(四錢) 杜仲(薑汁炒一兩) 當歸(酒炒五錢) 川斷(三錢) 木瓜(一錢五分) 綿耆(一兩) 冬朮(六錢) 丹參(三錢) 懷膝(酒炒一錢)

金匱腎氣丸(三錢)每日清晨用木瓜湯送下

某 寒濕乘虛入於太陽䙀腿脹痛屈伸不便曾經患瘍恐又復發

澤瀉(一錢) 羌活(一錢) 赤苓(三錢) 苡米(一兩) 宣木瓜(一錢五分) 川斷(三錢) 綿耆(三錢) 牛膝(三錢) 杜仲(四錢) 黃芩(一錢) 當歸(三錢) 陳皮

痰飲

王左 停痰積飲居於中宮寤不安寢得吐則適得泄則安法宜和胃理氣豁痰

半夏 廣皮 茯苓 枳實(炒) 川斛 洋參 竹茹 秫米

某右 痰去過多陰津有傷口渴溲短舌光無苔法宜溫養肺胃之陰不可再理小便以傷其液初學者於此等處機要小心

北沙參(三錢) 麥冬(二錢) 玉竹(三錢) 扁豆(三錢) 橘紅(一錢) 茯苓(二錢) 川貝 枇杷葉(二錢)

任左 脈來右關滑大時常吐酸胸悶不適飢時腹中漉漉如有水聲此痰飲積於中宮良由脾陽失運先以小半夏加茯苓以徹飲續商通陽可也

製半夏(薑汁炒三錢) 生薑(一錢) 茯苓(五錢) 枳殼(四分)

吳右 痰之為病變怪多端鬱症有六飛屍有十二此症近似鬱症中之痰氣飛屍中之伏運

桃干(一個) 舊席草(二錢) 製半夏(一錢) 川貝(一錢) 桔梗(八分) 殭蠶(炒一錢) 桑枝(三錢) 忍冬藤(三錢) 紫降香(一錢) 紅花(三分)

又 痰根已去其半經曰衰其大半而止今且平調如日漸輕可以不必再用攻逐否則停十日半月再用藥可也經云五補一宣十補一宣乃治此症之要法

製半夏(一錢) 川貝(一錢) 橘紅(一錢) 雲苓(二錢) 竹瀝(十匕) 桑枝(三錢)

又 紅花(三分) 舊席草(一錢) 絲瓜絡(五錢) 製半夏(一錢) 川貝(一錢) 杜仲(五錢) 桑皮(二錢) 歸鬚身(二錢)

王左 濕痰阻於上中二焦

半夏(炒) 陳皮 蘇子(炒) 萊菔子(炒) 白芥子(炒) 雲苓 雞鉅子

又 脈至右三部漸見和緩左三部弦滑如前去濕豁痰稍兼平肝理氣之品

前方加青皮防風

朱右 痰氣阻於咽嗌

海帶(二斤) 海浮石(四兩) 桔梗(一兩) 白芥子(二兩)

研細末酒糊丸每服三錢

許 飲停心下痰聚脘中腹下漉漉有聲擬用桂苓朮甘湯

茅朮(炒) 茯苓 半夏 桂枝 炙草 姜

頭痛

秦右 血虛頭痛

川芎(一錢) 白芷(一錢) 當歸(八錢)

馮右 半邊頭痛

川芎 白芷 當歸 荊芥 蔓荊子 銀花 葛根 雞鉅子

某 脈細頭痛遍於左半細為血少宗血虛邪襲治之

當歸(一兩) 防風(一錢) 蔥頭(一個) 陳酒(半杯沖服)

接方 川芎(七分) 當歸(三錢) 白芷(八分) 防風(一錢) 黃耆(六錢) 柴胡(三分) 蔓荊子(一錢五分) 甘菊(一錢五分) 生熟草(三分) 赤芍(一錢)

陳左 腦後屬三陽部位今脹痛耳中出水眠目流淚無非風火上熾吸引濕濁上冒頭面擬羌活湯勝濕

羌活 柴胡 白芷 獨活 川芎 甘草 藁木 黃芩 黑梔 連翹 滑石 薄荷 黃耆 當歸 桑枝

腹痛

王左 據云按緊則適有時攻及胸脅牽連背脊之下今脈三五不調指尖冰冷若向來如此非寒既蟲若近日見此脈象須防發病慎之慎之

桂枝(六分) 炮姜(五分) 吳萸(二分) 當歸(三錢) 木香(四分) 熟地(五錢)

又 前投溫通肝腎脈來連續指尖亦不若從前之冰冷方亦不乎薑桂理陰

熟地(八錢) 炮姜(五分) 肉桂(四分) 當歸(三錢) 小茴香(四分) 烏藥(炒一錢) 吳萸(二分) 白芍(酒炒一錢) 炙草(五分) 煨木香(四分)

蔣左 肝腎兩傷寒邪乘虛深入以至腹痛連綿不已牽引百骸擬用理陰加味

淡蓯蓉(四錢) 杞子(三錢) 當歸(三錢) 熟地(八錢) 肉桂(四分) 炮姜(五分) 炙草(五分) 烏藥(一錢) 川楝子(一錢五分) 延胡(炒一錢五分)

又 淡蓯蓉(一錢) 杞子(三錢) 當歸(三錢) 炙草(四分) 熟地(八錢) 延胡(一錢五分) 川楝子(一錢五分) 熟附(八分) 白芍(炒一錢五分) 五味(七粒) 牡蠣(四錢) 桂枝(五分) 磨沉香(沖十匕)

秦右 痛甚於少腹之右而拒按且見便溏先為調氣通滯

楂炭(三錢) 神麯(一錢) 萊菔子(一錢五分) 烏藥(一錢) 檳榔(一錢) 青皮(一錢五分) 赤苓(一錢) 炙草(一錢) 延胡(二錢) 麥芽(二錢)

脅痛

汪左 痛甚於乳房天府雲門此係肺胃兩經後連於背起坐不能舒展橫連臂與食指舉動牽引作痛脈至沉遲稍見滑象向有足疾步履重著無力細細合參肺為主氣之臟肺氣窒塞則經之氣不宣陽明為宗筋之腑陽明虛則宗筋縱一身之機關不利蓋肺氣窒則濕滯濕滯則痰凝初痛在氣久痛則入絡經曰壯者氣行則愈怯者著而成病今得食則安手按則適謂非虛乎似宜虛中挾實未識當否

絲瓜子(二錢) 歸鬚(一錢) 通草(五分) 叭杏(一錢五分) 橘絡(一錢) 參鬚(三錢) 苡米(炒四錢) 川貝(一錢) 延胡(一錢) 玉金(八分) 青木香(七分) 新絳(一錢)

又 肺為主氣之臟脾為後天之本右寸關軟弱其氣分之虧不待言矣況當大氣發泄之令可不固正培土為先自病以來攻破之藥所服不少既不應手斷不可久投之理據愚見凡實體實症實脈未嘗不可攻破然暫用不可久投既投不效則非其症也先賢云七實三虛行中帶補七虛三實以補兼行今脈症合參虛多實少宜培補氣血為主兼調脾胃佐以通流耐心安養庶乎不失

綿耆(三錢) 當歸(一錢五分) 延胡(一錢) 茯苓(二錢) 柏子仁(一錢) 杜仲(三錢) 生熟芽(二錢) 桑枝(酒炒三錢) 生薑(一) 大棗(二)

清晨用獨參一錢煎湯服

某 木鬱侮土脅痛納減且素有晨泄便紅次系失藏失統脈不弦數儘可放心

參鬚(一錢) 扁豆(四錢) 山藥(炒五錢) 白芍(炒三錢) 炙草(四分) 冬朮(一錢) 烏梅(一) 馬料豆(五錢) 建蓮(三錢) 香稻秧(一支)

喉症

邵 肝火熏蒸灼肺唇舌咽喉如焚而痛此補肺之母水壯則虛陽自潛

生草 燈心 銀花 桔梗 元參 澤瀉 茯苓 山萸 丹皮 生地

陳 咽喉內外無處不爛可憂者腐不能脫凶

薄荷 川連 川芎 牛蒡 淡苓 山梔 元參 生草 荊芥 連翹 射干 竹葉 馬勃 燈心 花粉 銀花 羚羊

婦人科

劉 經水先期來時發熱骨節煩疼脈來細弱此營衛兩虧擬八珍湯加味取其氣血並補

洋參(一錢) 茯苓(一錢) 冬朮(一錢) 炙草(四分) 川芎(七分) 當歸(一錢五分) 白芍(一錢) 生地(五錢) 澤蘭(一錢) 山藥(三錢) 杜仲(三錢) 丹參(二錢) 香附(一錢) 益母草(一錢) 海螵蛸(一錢)

劉 屢次崩淋六脈細澀經後腹痛純乎虛象用黑歸脾湯

黃耆(五錢) 冬朮(三錢) 洋參(二錢) 茯苓(一錢) 棗仁(二錢) 遠志(五分) 當歸(二錢) 炙草(四分) 熟地(五錢) 白芍(一錢) 杞子(三錢) 杜仲(三錢) 穀芽(三錢) 桂圓肉(五個)

梅 納少便溏經停發熱脾氣衰弱肝腎陰虧用八珍加減

洋參(三錢) 冬朮(炒二錢) 茯苓(二錢) 炙草(四分) 白芍(一錢) 生地(五錢) 懷藥(炒二錢) 神麯(炒一錢) 丹皮(三錢) 澤蘭(一錢) 延胡(一錢五分) 穀芽(生炒一錢五分) 黑梔(一錢)

孫 產後營衛兩虧時常內熱脾胃氣機亦弱作酸脹滿嘔吐

蔻仁(二粒) 砂仁(三粒) 陳皮(一錢) 半夏(一錢) 神麯(炒一錢) 穀芽(炒三錢) 生薑(一片)

接服 八珍加陳皮砂仁丹參香附

許 乳頭屬肝血藏於肝經來則乳脹而痛血欲行而氣不行氣滯則血亦滯調其氣理其血營衛調和則痛自愈

生熟香附(各五分) 青皮(五分) 當歸(三錢) 川芎(一錢) 赤白芍(各一錢) 生熟延胡(各一錢) 熟地(四錢) 川楝子(炒二錢) 決明(三錢) 澤蘭(一錢) 牡蠣(三錢) 玫瑰花(一朵)

用柴胡(三分)蒺藜(二錢)通草(五分)暫服三劑

史 經水一月兩至納穀不貪右關脈弱胸脘有時作痛此脾不統而胃失和矣

四物去川芎加杜仲砂仁陳皮玫瑰花

史 赤白交下月事或前或後腰痛如折氣血兩虧

四物加杜仲牡蠣蓮子神麯玫瑰花

王 經來乳脹營分血氣不和

炙生地(四錢) 川芎(八分) 當歸(二錢) 白芍(一錢) 香附(一錢) 陳皮(一錢五分) 丹參(三錢) 澤蘭(三錢) 玫瑰花(二朵)

穆 脈不見數滑難以痰火論惟左沉分澀滯此係氣滯血虛經水來乳頭作痛脹乳頭屬肝經欲行而氣不宣木喜條達勿作痰症治

香附 茯神 杏仁 洋參 丹參 歸身 青皮 遠志 玫瑰花

範 血去過多左關尺細弱右關尺浮大舌碎而痛陰虧者必火旺上炎血虛者氣無所附宗此立方

熟地(八錢) 當歸(二錢) 白芍(炒一錢五分) 黃耆(炒三錢) 阿膠(二錢) 元參(二錢) 荊芥炭(一錢) 藕節(一個) 荷葉蒂(一枚)

鄒 赤白交下營衛兩虧八珍加味治之

熟地(四錢) 狗脊(炙三錢) 續斷(二錢) 海螵蛸(去毛一錢) 黨參(炒三錢) 茯苓(二錢) 白朮(炒一錢五分) 炙草(八分) 當歸(二錢) 川芎(八分) 白芍 煅牡蠣(四錢)

周 經水先期經後五日六日淋漓脈至遲細右手更甚氣分偏虧擬用人參養營加減

黨參(三錢) 茯苓(一錢五分) 冬朮(炒二錢) 炙草(六分) 白芍(炒一錢) 熟地(六錢) 杜仲(三錢) 烏賊骨(一錢) 大棗(二)

某 脈來右寸浮大大便氣滯不爽經來前後不調先為通達

生熟香附(二錢) 生熟砂仁(六分) 焦枳殼(五分) 丹參(三錢) 茯苓(三錢) 陳皮(一錢)

丁 先因經失調後因受寒咳逆數月寒熱不已力乏腰痛氣血兼培佐以溫疏

黨參(三錢) 當歸(二錢) 熟地(八錢) 半夏(一錢) 杜仲(四錢) 陳皮(炒一錢) 炙草(六分) 叭杏(二錢) 款冬花(三錢) 生薑(一) 大棗(一) 玫瑰花(二朵)

郭 經水先期來時必先腹痛發熱脈至左手沉分大而滯數擬調養營法兼以泄熱

川芎(八分) 歸身(二錢) 白芍(一錢) 生地(四錢) 丹參(三錢) 香附(一錢五分) 澤蘭(一錢五分) 黑梔(八分) 玫瑰花(二) 又加柴胡(四分) 丹皮(一錢五分) 生熟延胡(二錢) 生甘草(三分) 赤芍(一錢) 木香(三分)

吳 產後瘀凝腹痛症非輕視

紅花(二錢) 桃仁(三錢) 赤芍(一錢) 當歸(五錢) 元胡(三錢) 肉桂(五分) 懷膝(三錢)

馮 產後血室空虛暑乘虛來襲以致少腹疼痛不已二便艱澀脈來細數宜宗熱入血室治之

川芎(八分) 赤芍(一錢) 當歸(三錢) 生地(四錢) 通草(一錢五分) 黑梔(八分) 車前子(炒二錢) 黃柏(八分) 澤蘭(二錢) 劉寄奴(二錢) 生熟延胡(三錢) 六一散(三錢) 荷梗(一尺)

又 二便已能通利腹痛亦止脈數未能全退除未復也

川芎(七分) 白芍(炒二錢) 當歸(三錢) 生地(四錢) 丹皮(一錢五分) 黑梔(八分) 香附(一錢) 茯苓(三錢) 澤蘭(三錢) 澤瀉(一錢) 丹參(三錢) 益母草(一錢五分)

許 經來則腹痛嘔吐瀉泄乳房腫脹顯系肝脾不和

香附 丹參 生熟砂仁 陳皮 焦穀芽 橘葉

又 川芎 當歸 生地 茯苓 白朮 炙草 陳皮 黨參 神麯 炒丹參 香附 澤蘭 木香 青皮 生炒延胡

許 經來前後作痛此氣血兩虧八珍加味為治

八珍加陳皮澤蘭砂仁穀芽

虞 身懷六甲遍體虛浮名曰子腫雖半由胎氣半由外邪

白朮 黃芩 地骨皮 桑白皮 茯苓 陳皮 防風 腹皮 蘇梗

潘 產後操勞脾土受傷中陽不運腹痛納減幸脈不見弦數小心調治尚可無妨

冬朮(炒四錢) 穀芽(三錢) 神麯(一錢) 楂肉(炒一錢) 川芎(八分) 煨木香(三分) 煨姜(一片) 砂仁(生炒三分)

頭不痛去川芎換丹參腹不痛木香生薑(不用煨)

王 赤白交下少腹作痛肝腎有傷也

杞子(炒三錢) 白芍(炒一錢) 山藥(三錢) 煅牡蠣(二錢)

王 氣血兩虧六脈細澀經水不行可補不可攻

熟地(六錢) 杞子(三錢) 丹參(三錢) 當歸(一錢五分) 冬朮(炒三錢) 制洋參(一錢五分) 杜仲(四錢) 穀芽(炒三錢) 遠志(八分) 玫瑰花(八分) 月月紅(一朵) 紅棗(五分)

陸 經水先期淋濁不止此血分有火

炙生地 白芍 棗仁 澤蘭 炙草 穭皮 紅棗

蘇 經水淋漓乃氣弱不攝

黨參 黃耆 冬朮(炒) 茯苓 炙草 當歸 杜仲 牡蠣 荷葉蒂

潘 脈來細澀乾咳無痰經來一月淋漓氣弱不能攝血用人參養營湯培補肺腎至於少腹之塊切不可攻消經云養正則塊自除矣

洋參(五兩) 冬朮(四兩) 茯苓(三兩) 炙草(一兩) 當歸(三兩) 白朮(三兩) 熟地(八兩) 丹參(八兩) 海螵蛸(三兩) 五味子(一兩) 玫瑰花(二兩) 遠志(一兩) 陳皮(二兩) 神麯(炒三兩) 楂肉(四兩) 棗肉為丸

煎方 杞子(三錢) 當歸(一錢五分) 熟地(五錢) 玉竹(三錢) 冬花術(三錢) 陳皮(一錢) 楂肉(一錢五分) 穀芽(炒三錢) 桃肉(三個)

王 經來腹痛由氣血不能宣通

香附(一斤) 酒炒(四兩) 薑汁炒(四兩) 醋炒(四兩) 童便(炒四兩) 丹參(一兩)

為末泛丸每日清晨服

又 淡吳萸(十四粒)黃糖(二錢)作兩丸陳酒送下

王 氣血調和自然不痛

香附(一斤酒炒四兩薑汁炒四兩醋炒四兩鹽水炒四兩) 丹參(一兩) 當歸(炒三兩) 烏藥(炒二兩) 玫瑰(百朵)

共研細末水泛為丸

範 內熱本屬陰虧經遲因於氣弱

川芎 當歸 生地 冬朮 丹參 香附 澤蘭 海螵蛸

陳 小產失血不已陰離於下汗出不止陽脫於上六脈全無用回陽益氣法

黨參(一兩) 黃耆(元米炒一兩) 製附子(一錢) 炮姜(一錢) 熟地(一兩) 當歸(一錢五分) 冬朮(五錢) 炙草(五分)

馬 經停三月脈來細數而弦舌赤無苔內熱不已勞怯已成之象

銀柴胡(八分) 炙鱉甲(三錢) 秦艽(一錢) 鮮青蒿(一錢) 白芍(炒一錢) 神麯(炒一錢) 冬朮(二錢) 川芎(八分) 丹皮(一錢) 生地(三錢) 萸肉(二錢) 炙草(三分)

周 經來一月兩至赤白交下腰腹俱痛當氣血並補

黨參 茯苓 冬朮 炙草 熟地 當歸 遠志 杜仲 白芍 廣皮 牡蠣(煅)

潘 經來血少脈至左關弦數宜養陰經充則化育出於自然

川芎 當歸 白芍(炒) 熟地 丹參 香附 海螵蛸 澤瀉

胡 經水愆期來時必先發熱腹痛血色紫暗脈來帶遲血分微有伏寒以致氣機不能宣暢不可過於溫補酌以芳香宣絡氣血和平之劑

玫瑰花 野薔薇花 香附 丹參 益母草花

盛 血崩脈弱主以歸脾

冬朮 黨參(炒) 炙耆 當歸 炙草 茯神 遠志(炒) 棗仁 炙地 桂圓肉 廣木香

承 經水愆期來時必先寒熱腹痛便溏脈至沉遲此血分有伏寒而脾氣亦不健

四物加楂炭白朮(炒)穀芽炙草香附生薑大棗身熱加柴胡

楊 經水先期前後俱痛色紫而多脈來左關帶數調經之中稍兼泄熱

四物加澤蘭香附杜仲益母草

某 經來一月兩次內熱不已神倦力乏

柴胡(三分) 白芍(一錢) 當歸(二錢) 大生地(四錢) 女貞子(一錢) 旱蓮草(二錢) 丹參(一錢) 洋參(一錢五分) 杜仲(二錢) 川斷(二錢) 砂仁(炒三錢)

八脈

邵左 質稟八脈虧損脊骨高凸右足腿肉漸漸消瘦自覺弛長步履無力曾經夢遺氣血之傷不待言矣但舌苔白滑補藥之中不可兼滲濕理氣

鹿角霜(五錢) 虎脛骨(五錢) 綿耆(一兩) 當歸(五錢) 狗脊(五錢) 續斷(三錢) 芡實(一兩) 大熟地(一兩) 冬朮(五錢) 木瓜(一錢五分) 獨活(一錢) 杜仲(一兩) 陳皮(一錢) 龜背殼(四錢) 豬脊筋(二條)

某 人身精氣血為之三寶六脈細澀如無身體麻木背脊凸兩足不轉筋骨機關不利八脈俱傷督帶尤甚精氣血枯槁矣法當大補

熟地(一兩) 當歸(五錢) 川芎(三分) 白芍(一錢) 黃耆(六錢) 冬朮(三錢) 茯苓(三錢) 炙草(四分) 肉桂(四分) 熟附(四分) 枸杞子(三錢) 肉蓯蓉(四錢) 杜仲(三錢) 鹿角霜(三錢) 懷膝(二錢) 虎脛骨(四錢) 狗脊(三錢) 黨參(五錢) 千年健(三錢)

某 督脈虧損氣血亦虛

鹿角霜(三錢) 膠(牡蠣粉炒一錢五分) 龜板(三錢) 狗脊(炙三錢) 冬朮(三錢) 杜仲(五錢) 牛膝(二錢) 杞子(二錢) 熟地(五錢) 虎脛骨(三錢) 熟附(三分) 豬脊髓(一條) 羊腰子(一隻) 鹽(少許)

莊左 脊骨腰間不時作痛因由督帶兩傷曾經尿血氣血兩虧

鹿角霜(四錢) 狗脊(五錢) 骨碎補(六錢) 熟地(八錢) 黨參(三錢) 當歸(三錢) 杜仲(四錢) 自然銅(三錢) 川斷(四錢) 冬朮(三錢) 沒藥(五分) 乳香(五分) 地鱉蟲(一個) 桃肉(二)

某 尾閭數寸脊骨痛難轉移且見寒熱傷在腎督

鹿角霜(三錢) 膠(化二錢) 杜仲(一兩) 杞子(三錢) 冬朮(三錢) 狗脊(一兩) 川斷(三錢) 砂仁(六分) 豬脊髓(一條) 桃仁(一個) 羊腰子(一隻)

潘左 督脈督一身之陽脈太陽為寒水之腑又為州都之皮主司寒水凡骨節筋聚之所筋屬肝而骨屬腎今節骨痛連腰背兩腿痠疼小水黃而赤不利舌苔中心帶黃此是體虛濕蘊先為分利膀胱續投培補奇經肝腎

茅朮(炒) 白朮(炒) 赤苓 豬苓 澤瀉 羌活 防風 黃耆 當歸 杜仲 川斷 苡米(炒) 狗脊 山藥 木瓜 白果 鹿角霜

內外兼症

許 因傷而腫因腫而膿瀉膿耳後腫處痛仍不減傷未和也午後微寒發熱日暮稍退至黃昏仍復如前天明熱漸退去由來一月有餘此所謂不內外因而兼外因之恙不內外因者傷也外因者夏暑秋風感而似瘧日夜兩至氣血俱受邪也

柴胡 洋參 當歸 鮮青蒿 紅花 丹皮 延胡(生炒) 木香 甘草(生炒) 黑梔 赤白芍 川玉金 中生地 桃仁泥

某 身懷六甲滯下已難況可肋下患乎重險之症

茅朮 黃芩 蘇梗 枳殼 赤苓 木香 廣玉金

虞 右膝痛減即在膝加重兼頭痛發熱脈至數而左關浮弦蓋諸節屬肝風性喜於乘木遊行無定症兼內外無非風之徹上徹下也

柴胡 防風 秦艽 羚羊角 連翹 木香 木瓜 丹皮 赤芍 赤苓 歸尾 銀花 川膝 獨活

章 花後餘邪未盡毒火刑金金傷則水涸水涸則陰虧陰虧則入暮發熱手太陰少商穴出於大指之端今之指尖腐爛出血亦見肺熱葉焦有諸內而形諸外也胸腹漸漸飽滿清肅之令不行則濁氣在上而生膹脹也且金傷木無所制而脾土受侮土衰則不健運濕積停矣能無面色痿黃而形瘦腹脹擬培土生金法

洋參 茯苓 天冬 首烏 山藥 神麯 冬朮 炒苡米 陳皮 銀花 白芍 升麻 穀芽(生炒) 桑枝

瘰癧

施 稟質陰虧陰虧者必火熾而上越肺金受灼則為咳吐紅今雖血不見而虛陽不潛絡脈為枯右耳後結核累累入貫珠者此謂虛痰良由日受龍雷燔爍筋無血養所致非比痰實可攻可消而能速效急宜凝神靜養絕欲往年乃是治此症之良圖兼以壯水育陰制陽軟堅毋求欲速方可湊功如不遵戒守雖服藥無益慎之慎之

大熟地 生決明 元參 草節 北沙參 川貝 牡蠣 懷藥

又方 大合桃(二十個) 蟬蛻(五個)

將合桃對縫劈開以蟬七個和桃肉研碎乃裝入殼內鹽泥包裹火內煨焦去泥研末用淡鹽湯調送每日一服作二十服另包倘若煨過成白灰者不用未盡煨焦者亦不用

李 水不上承火不下降肺液被劫咽喉不寬頸側兩旁痰癧成串硬而無情此虛痰也不易應效商清金壯水鹽以軟堅法

北沙參 元參 生地 海浮石 川貝 桔梗 銀花 乾草節 牡蠣

吳 腮疔走黃勢在十分凶險勉方以冀百中之一

銀花(二兩) 甘菊(一兩) 柴地丁(五錢) 蒲公英(五錢) 知母(一錢五分) 大貝(三錢) 花粉(三錢) 甲片(二錢) 角針(三錢) 乳香(一錢) 炒河車(一錢)

此方三劑大效

骨疽

某 附骨疽大症也消亦不易成攻亦難速痊總要耐心

柴胡 黃芩 桂枝 蒼朮 獨活 防風 當歸 甲片 角針 連翹 牛膝 全蠍 赤勺 木香

某 大勢已退但腐未脫新未生尚在險途能遵戒守醫藥得力非不可愈然人事不能善養亦易生變慎之慎之

羌活 川芎 生草 銀花 洋參 焦冬朮 廣皮 砂仁 扁豆 上耆 當歸 生赤首烏 焦穀芽

某 病有輕者重者輕者數劑可愈非關醫之能也重者數十劑而愈有半載經年而愈有數年而愈非關醫之不能也總貴識症如初此症附於筋骨其發也甚緩收攻也甚難調養得宜原有可愈調理不善每多中變須耐心服藥寒暖飲食事事小心水到渠成一定之理如欲速非惟無益適足以有害也

上耆 當歸 白芍 川芎 熟地 洋參 茯苓 杜仲 冬朮 炙草 丹參 杞子 懷藥 廣皮薑棗

某 膿雖有尚未退透所嫌身懷六甲攻消之藥礙胎者多求其平穩者施之於重大者難以見功刻下胎氣時時上逆可不以安胎為急務乎在外症勢在作膿之時當兼內托

蘇梗 黃芩 砂仁 當歸 洋參 羚羊片 甘草 花粉 銀花 甘菊 元參 白朮

光緒元年春月 錄

薛應嵩醫論

胎產保命方

全當歸(一錢五分) 川芎(一錢五分) 生黃耆(八分) 白芍(酒炒一錢二分冬用一錢) 荊芥穗(八分) 川貝母(去心研一錢) 蘄艾(醋炒七分) 川羌活(五分) 枳殼(麩炒六分) 菟絲子(揀淨酒泡一錢四分) 紫熟厚朴(薑汁炒七分) 甘草(五分) 生薑(三片)

此方專治一切產症未產時不拘月數或偶傷胎氣腰疼腹痛其有血下之勢服者能安或小產危急之際一服即愈再服全安或十月正產交骨不開橫生逆下數日難產或子死腹中命在危急服之立愈此方系異人傳授救人危急每用不過兩劑屢試無不神效幸勿輕視藥須地道照方炮製秤准惟產後禁服

難產 當歸(三錢) 川芎(一錢五分)

沖黃酒每送二丸

警醒產後落胎打胎保命格言

世說產後傷筋動骨一百念日勿可通房信斯言也犯者諸藥無效輕則長病兩月犯成癆重則短命一月犯不幸嗟乎惜哉產後未犯雖症危險猶可回生家傳丸丹立見奇功即經年外可保無虞

愚謂醫治產後落胎打胎服補寒澀必死無疑戒之慎之此症無論寒暑虛實冷熱腹痛瀉痢嘔惡一切不必診脈方無增減順存達亡屢試屢驗保其家室以終餘年信無謬矣姑以煎方附後訣曰焦延炮當桃赤丹澤紅川青桂香桃肉兩個五劑安古書不軌逸之惜乎好事者附載薄書攸久無疆遍傳四方超生無量

焦山楂(四錢) 延胡索(打碎一錢) 炮薑炭(一錢) 當歸身(一錢五分) 赤芍(一錢五分) 桃仁泥(二錢) 紫丹參(二錢) 澤蘭(二錢) 紅花(一錢) 川芎(一錢五分) 細青皮(一錢) 安桂心(七分) 香附(三錢) 濮桃肉(二個) 五劑安

忌補寒澀要略

生炙熟地黃耆炙甘草炒當歸人參黨參洋參天麥冬阿膠棗仁犀角羚羊角生軍黃連鮮生地鮮石斛金銀花花粉連翹夏枯草炒丹皮黃芩薄荷知母葛根寒水石石膏竹葉蘆根五味子煅牡蠣烏梅萸肉白芍信受奉行生者眾矣

同治七年戊辰四月既望時年八十錫山薛應嵩識