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王氏醫案三編

重刊王氏醫案三編序

嘗聞有是病即有是藥但些小之病臟氣固有抵抗病菌之能力雖不藥亦能自愈若偶遇疑難危症認為寒者必投熱認為熱者必投寒認為虛者必投補認為實者必投瀉雖廣延諸醫於一堂其主見必各是其是際此吉凶反掌之時反令人茫無適從甚至日易多醫不問寒涼補瀉遇藥即投直至氣絕人亡病家亦竟委之於壽命聽之於大數嗚呼興言及此不勝扼腕詎知皆由後人學識未精審證不確之誤耳苟能推尋奧妙研究精微博覽前人醫案參察脈理一思百慮感而遂通鮮有不能取效者俞桂庭先生云醫理深微非上智不能討究以百人習醫無十人成就成就之中無一人精通得一明醫談何容易然事在人為貴乎自立如王甥孟英之銳志於醫也足不出戶者十年手不釋卷者永夜邇年在婺屢起沉疴余每聞而喜躍所有歷年治驗曾令其須存底稿史縉臣先生亦云無論內外大小一年之中豈無一二奇證若懷之於胸臆則近於秘道不傳何不將所治奇病現何證服何藥如何療如何愈以為醫案使後人有跡可循而無識認不真之憾俞氏又云縉臣先生亦有此話可謂先得我心世之為醫者遵史氏之格言效吾甥之苦志出而問世必可加人一等也孟英之留存案可謂承舅氏之遺訓遵史氏之格言久而行之漸積成卷迨癸卯冬周君光遠選刊自道光甲申迄癸卯醫案二卷回春錄》。張君柳吟等復集甲辰至庚戌醫案七卷題曰仁術志》。咸豐丁亥春楊大令素園重為刪定詳加評點附霍亂於後合梓於江西改題曰王氏醫案正續編》,總刊於江浙久已膾炙人口後如徐君亞枝等續採自辛亥至咸豐甲寅之驗案亦名王氏醫案三編》,然仍編年之例以期遞增無已也又如乙卯至丁巳醫案由先生自編歸硯錄之卷四是也其餘驗案散見於古今醫案按選洄溪醫案》、《名醫類案者亦不少醫案三編歸硯錄》,刻於潛齋十種之末原版已遭兵燹且後無翻印行世故流傳甚稀民國元年李氏校刊潛齋八種》,亦未採此二種余於丁巳秋偶在舊書肆潛齋十種》,備重價購歸恐再散佚為此即謀石印並增王案正續編冠於三編前俾相接續而成全璧余嘗讀先生案益佩先生敏而好學嘗寢饋於醫學更能參究性理諸書以格物窮理故審病辨證能探虛實察淺深權緩急每多創闢之處然仍根據古書其裁方用藥無論用補用瀉皆不離運樞機通經絡能以輕藥愈重證為自古名家所未達者更有自始至終一法到底不更方而愈者良由讀書多而能融會貫通悟超象外故楊氏有云王氏醫案議論精透前無古人周氏謂其治病若天授皆不易之定評也

中華民國七年二月四明後學曹炳章赤電氏序於古越之養性廬

半癡山人醫案三編序

山人王君孟英名士雄嘗經宜黃令楊君素園刻其醫案續編余既序之矣今同人復刊醫案三編》,以諗於余余謂山人蓋隱君子也托於醫以資事育耳不可僅以醫目之山人有夙慧書一覽即領解十歲知三黨五服之別通算術十四失怙衣食於奔走不喜時藝暇則泛覽史籍古文詞或勸以博功名嘆曰功名何必勢位哉顏其室曰潛齋」。父嘗誡山人曰為人必期有用於世山人誌之不忘因思有用莫如濟世濟世莫如良醫遂研究軒岐之學未冠即能瘳劇疾不懸壺不受扁遇瀕危之證人望而卻走者必竭思以拯焉人皆癡之山人曰我於世無所溺而獨溺於不避嫌怨以期愈疾是尚有半點癡心耳因自號半癡凡人有所求力能者必應之其心交趙君菊齋知之深謂山人有數善焉其貧而業醫也有所得必獻之母不私之於妻其弟性拙闢一業造就之俾成材得贍其室家此古人子婦無私兄弟同財之義其待友也久要不忘平生之言能治生而無餘貲祖父家風如是幼孤貧而不填溝壑幸矣其守道輕利有如此然則吾之所以重山人者非驚其絕技之工而欽其內行之篤也君子先德行而後材藝其成而下者有成而上者為之主也昔朱君震亨以醫名一世而遊於白雲先生之門,《元史且進而附於道學傳吾願山人敦行不怠將見學益懋而業益充不以方技自域以媲美於丹溪則固吾之所深望哉

咸豐四年秋日秀水莊仲方書時年七十有五

題王氏醫案三編

王君半癡讀書好學雅尚氣節而隱於醫者也與余交有年論事知本末而洞中竅要壬子秋余病痢幾殆君活之今又三年矣承以所刻初三編醫案十三篇見示讀之皆道其平生閱歷之艱苦與病情之百出其變以相嘗試而君顧能以一心之靈明疏瀹臟腑使藥無不及病病無不受治於藥何醫之神哉從古聖賢著書垂世大抵出於不得已之苦心而非僅以博一時之譽求千載之名也素問》、《難經及漢明以來其可傳不朽之醫書醫案藏之秘府流傳世間者不過數百十家知其久而湮沒無聞者多矣君之所著其殆有不得已之苦心而足以不朽於世也與憶君制服中有貴人延之治病老耄多忌諱欲君易服而進君怫然去之其守節不阿如此余不知醫而能知君之為人與其所用心故樂為述之者君即以此為是書之弁言則有玷君書矣惡乎可

咸豐甲寅閏月仁和朱瑞菘生甫書

卷一

辛亥春孟英治其令正誕子三朝忽渾身麻冷尋即壯熱大渴汗出不解耳鳴眼淚舌絳無津苔色燥黃腹痛拒按不飢脘悶惡露仍行小溲極熱脈則弦滑右甚是胎前吸受風溫兼挾痰食內滯雖新產血去陰傷見證較劇然病不在營亟宜撤熱以安營不可破血以傷營亦不可養陰而助病遂以元參白薇梔子知母竹茹旋覆菖蒲枳實栝蔞為方服之熱雖退而脈不減仍用此方越二日復麻冷而後熱惟舌稍潤苔較薄耳再飲之熱亦即退並吐膠痰數碗略進稀糜間一日又發寒熱或疑為瘧或疑分娩不易用力勞傷恐是虛證苟不及早溫補蓐損堪虞孟英一一頷之復與前藥熱果漸短渴亦遞減逾日寒熱猶來亦不更方至十一朝始下黑燥矢而寒熱乃休即能安穀計服此藥已十大劑矣始出方與戚𧑃閱之蓋恐眷屬之預聞涼解而有阻撓也諸親莫不駴詫然此證非孟英獨斷獨行斷難成功設泥新娩而通瘀或以為瘧而溫散或疑其虛而滋補勢必驟變即有瞻顧亦必邪熱糾纏而延成蓐損世人之病往往弄假成真者大率類此

王瘦石令郎遲生年未冠而體甚弱夜夢中忽如魔如驚肢搖目眩雖多燃燈燭總言黑暗醒後納食如常月一二發乃父以為憂而商於孟英脈之弦細而澀真陰不足肝膽火炎所致耳令服神犀丹一月病遂不發繼予西洋參二地二冬三甲黃連阿膠甘草小麥紅棗熬膏服之竟刈其根逾年完姻癸丑已生子矣

朱紺云令正去年娩後自乳而月事仍行至仲冬乳少汛愆咸以為妊也既而右脅筋絆作疼漸至肩背醫投平肝藥痛益甚改用補劑遂嗽痰帶血人皆以為損矣廣服溫補其病日增延至仲春臥榻已匝月群醫束手始求診於孟英面赤足冷時時出汗食減無眠脈來右寸溢關尺滑而微數左手弦而帶滑舌赤而潤微有白苔氣逆口渴所吐之血淡紅而夾痰涎大解溏小溲短且熱沖為血海而隸於陽明自乳而姅不爽期者血本有餘也因陽明經氣為痰所阻而不能流通輸布致經斷乳少痰血轇轕而為絡痹竄痛醫者不為分導下行病無出路以致逆而上溢再投補劑氣愈窒塞在山過顙夫豈水之性哉予葦莖湯加茜根海螵蛸旋覆滑石竹茹海䖳為劑和藕汁童溺服以肅肺通胃導氣化痰而領血下行覆杯即愈旬余汛至不勞培補尋即受孕此證不遇孟英必至補死而人亦但知其死於虛勞也服藥可不慎耶

韓貢甫於去冬偶患足瘡瘍科治之瘡愈而大便下血漸至腰背疼脹醫謂其虛率投溫補病日以劇迨仲春寒熱時作臥榻不起諸醫束手已治木矣所親陳季竹囑延孟英圖之脈弦緩而澀苔黃溺赤飲食不思此藥病也良由氣機鬱滯濕熱不清補藥亂投病漸入血然猶自尋出路奈醫者不知因病而下血不治其病徒澀其血則氣機愈窒營衛不通寒熱不飢固其宜也而又疑為土敗陰虧脾腎兩補藥力愈峻病勢愈危若我視之原非大病肯服吾藥不日可瘳乃兄聰甫聞之大為折服以海䖳蘆菔湯煎蘆根厚朴絲瓜筋通草白薇梔子楝實竹茹等藥投之三劑而寒熱不作胃漸知飢旬余血止溺澄各恙皆已改服清養藥而康

邵氏子於母殯發引之時忽仆倒不省人事亟請孟英視之灌蘇合香丸而蘇又屠氏女送父殯至厝所歸即神氣瞀亂如癲如瘋速孟英治之投以玉樞丹而瘳此即謂所飛屍之候也

殳某久患寒熱精遺自汗能食神疲肌肉漸瘦詣孟英診之脈大微弦予黃耆建中加參牡而瘥

夏初孟英挈眷送太夫人葬於䖚亭山越日歸其令郎心官患微熱音嗄夜啼搐於搦幼科謂其生未三月即感外邪又兼客忤復停乳食證極重也疏方甚龐雜孟英不以為然乃用蚱蟬三枚煎湯飲之蓋取其清熱息風開聲音而止夜啼一物而擅此數長與證適相對也果覆杯而愈趙笛樓聞而嘆曰用藥原不貴多而貴專精思巧妙抑何至於此極耶然即古之奇方也今人不能用而孟英每以此法奏神效錄此以見一斑

錢希敏室坐草二日即未分娩忽患小便不通勢甚亟乃速孟英視之脈至滑數睛赤口乾以為熱結膀胱氣不化達予車前子滑石血餘栝蔞知母梔子牛膝紫菀紫草為大劑投之是通溺催生互用之法服後溲仍不行徑產一男既而胞下溺滿其中始知兒出胞後頻飲湯水盡貯其中也孟英曰此證古所未聞余雖初不料其如此然非開泄導下則兒不即娩吉凶未可知矣折肱漫錄孕婦將產如患小便不通乃脾氣虛弱不能勝胞故胞下墜壓塞膀胱使然宜重劑白朮大健其脾則胞舉而小便自通者正與此證虛實相對想其脈必有虛微之象也

幼科王蔚文之甥女向依舅氏於三年前患熱病甚危服多劑涼解始愈第寢食雖如常人而五心恆熱黑苔不退口苦而渴畏食葷膻頻餌甘涼之藥經來色黑不紅去年適吳氏仍服涼藥迄不能痊今夏伊舅氏浼孟英診之脈甚滑數此熱毒逗留陽明之絡陷入衝脈以沖隸陽明也然久蘊深沉尚不為大患者以月事時下猶有宣泄之路也其頻年藥餌寒之不寒者以熱藏隧絡湯劑不能搜剔也令每日以豆腐皮包紫雪五分吞下半月後苔果退渴漸減改用元參丹參白薇黃芩青蒿煎湯送服當歸龍薈丸又半月經行色正各恙皆蠲尋即受孕焉

朱生甫明經令郎仲和於六月初旬患瘧寒少熱多嘔渴痞悶逆孟英視之曩曾屢患此疾證形大略相同廣延名手治療總難即愈病輒經年大受其累聞君療瘧極神不知能否於月內即痊孟英曰何限之寬耶余非神於此蓋寒暑燥濕風五氣之感於人也重則為傷寒輕則為瘧疾今所患者暑濕之瘧也清其暑濕旬日可瘥前此之纏綿歲月而不能已者必是不分五氣之源流徒以見瘧治瘧而用柴胡棗等風瘧之方以致暑濕之邪滋蔓難圖耳茲以清暑化濕湯奉贈放膽服之不可商於人恐其於五種傷寒未能辨晰而泥少陽正瘧之法以相爭也仲和韙之方用石膏杏仁半夏厚朴知母竹葉果八劑而安既而梁甫之仲郎亦患瘧孟英視曰脈數舌絳熱熾寒微素質陰虧暑邪為患也更不可稍用瘧門套藥予元參青蒿白薇丹皮黃菊知母花粉銀花竹葉梔子數帖而病減乃去青蒿丹皮加生地甘草數服而瘳

石北涯之大令媳患瘧壯熱如焚背微惡冷汗多大渴舌絳神煩不食不眠奄奄一息亟迓孟英診之脈細數而芤知其陰分久虧暑邪深入遂予白虎湯去米加西洋參元參犀角竹葉銀花石斛為方六劑而愈人皆聞而異之孟英曰見病治病耳何異之有然與見瘧治瘧而不治其所以瘧者固有異焉

韓正甫患瘧越醫王某進以柴樸等藥勢乃劇所親何新之知為藥誤改用清解而不效始乞診於孟英脈數而右更滑大搏指胸悶不堪溲赤而渴苔極垢膩以涼膈散去芒硝甘草合雪羹加厚朴杏仁石膏半夏石菖蒲投四帖頻下宿垢各恙皆減改投輕清以滌餘邪遂以向愈其時渠兄貢甫之室患瘧初起肢麻且冷口渴苔黃眩瞀善嘔心煩無寐孟英診曰此亦暑濕為瘧不可溫散者而越醫勸服朮椒等藥病家聞用溫化恪信弗疑二劑後嘔渴愈甚經不當期而至四肢終日不溫汗頻出而熱不休再邀孟英診之脈漸伏此熱深厥深之謂也溫燥熱補切弗再服病家不信另招張某黃某會診僉云陰暑宜舍時從證徑用薑六君加萸沉香等藥服之肢愈冷藥愈重八劑後血脫如崩而逝即以春間為貢甫所治之棺殮焉豈非數已早定耶故雖一家之中同時之病而疑信不同死生判別況春間貢甫之病治有成效尚蹈此轍無怪乎求未經目擊溫熱之害者宜其以服涼解藥為可恥矣

吾師趙菊齋先生令郎廉士之如君新娩後微寒壯熱小溲全無惡露稍行大便如痢神煩善哭大渴不眠專科謂瘧痢交作不能圖治遂請孟英援手脈來洪大滑數暑為患耳不必治其瘧痢以辰砂益元散加竹葉銀花丹皮木通元參丹參蓮杆為大劑投之三帖各恙皆平第營陰素虧即改甘涼濡養善後而愈尚且乳汁全無顯由血少設非清解又當何如耶繼有表弟潘少梅喬梓同時患暑濕瘧孟英咸與清化法數劑皆愈潘反生疑謂病邪被涼遏伏故瘧遽止恐將來必有他患孟英喟然曰甚矣醫之不可為也世人患瘧苦無良治纏綿不愈習見不疑余之治瘧則不然但專力治其所以病故瘧疾雖與傷寒同有五種之別而受病究比傷寒為輕苟治之如法無有不數劑而愈者設誤藥以遏其邪之出路則苔不能化溲不能澄神不能清食不能進矣子自思之其真愈乎抑假愈乎潘始恍然大悟而首肯焉

蔡西齋令正腹有聚氣時欲攻衝醫者以為下部虛寒進以溫補攝納如桂沉香蘆巴故紙吳萸之類愈服愈劇酷暑之時其發益橫日厥數十次醫皆望而卻走乃迎孟英視之脈數舌絳面赤睛紅溺如沸湯渴同奔驥少腹拒按飢不能餐事急矣緩劑恐無速效令以豆腐皮包紫雪一錢另用海䖳鳧茈煎濃湯俟冷吞下取其芳香清散之性直達病所也服後腹如雷鳴渾身大汗小溲如注宛似嬰兒墜地腹中為之一空其病已如失矣繼有許梅生八令愛患痛厥屢日筋掣神迷肢冷息微脈伏唇紫多藥無效孟英亦以此藥灌之而蘇

新秋汪子與室寡居患瘧範某疊進小柴胡法昏熱欲厥腹痛汗淋人皆危之乃祖朱椿年太史逆孟英往視兩尺空數左關弦寸溢右寸關滑駛此真陰素虧腹有聚氣吸受暑熱最忌升提與元參西洋參百合竹葉蓮子心鱉甲牡蠣楝實小麥黃連等藥兩劑而減其族人謂瘧禁涼劑而尺脈無根苟非溫補猝變可虞母家不從兩疑莫決因請乩方服之數日後勢復劇苔漸黑伊父朱次膺仍乞援於孟英及診脈更數於前因於前法中加犀角兩帖而安續以滋潛善其後而愈

湯振甫患瘧於嘉興醫知為暑與清解法轉為泄瀉以為暑去而濕存改用溫燥瀉益甚而發熱不休神氣昏瞀因而束手令其買棹旋杭所親陳雪舫延孟英視之苔黑麵紅胸間拒按便如膠漆小溲全無譫妄耳聾不眠善笑脈則洪數而芤予黃連黃柏黃芩銀花石斛梔子楝實知母蔞仁元參為方綠豆煎清湯煮藥調下神犀丹四劑而胸次漸舒稍啜稀粥便色漸正小溲亦通乃去神犀加生地石膏服三日熱淨神清脈來柔緩以甘涼養液十餘劑而瘳大凡溫熱暑證而大解溏泄者正是熱邪下行豈可誤投溫燥之藥反助燎原之勢哉同時一男子患感瀕危浼孟英勘之神昏舌黑瘛瘲脈微遲矣此犀角地黃證惜無人用病家云陸某已屢用之矣因索其方閱之雖用犀角屑八分生地五錢緣病者便溏配以枳殼炒焦白朮三錢孟英喟然曰此方從無如此加減法況清涼不敵溫燥是徒有犀角地黃之名耳古人治病必放出路茲反截其去路良由學無理路遂致人無生路良可哀也(眉批近日庸手每多患此全不揣摹古人處方之義複方之法矛盾混施深堪痛惡又犀角與枳朮合方可謂善做截搭題一笑炳章志)

朱次膺令正姅後偶有微寒微熱醫與解散藥一劑遂神疲自汗不食不眠泛泛欲嘔時時欲暈肢麻且軟氣欲上衝舌赤微苔溺頻脘痛便溏不暢目不欲張心悸懶言欲噫不達孟英察其脈虛弦軟數此營陰素虧憂愁勞瘁之餘血從下奪八脈交虛正所謂陽維為病苦寒熱陰維為病苦心痛也豈可以有寒熱而即從瘧治哉授以龜板鹿角霜當歸枸杞白薇紫石英甘草大棗小麥牡蠣數劑而安嗣與熟地棗仁當歸杞子麥冬楝實苡仁黃連壯水和肝而愈

陳嫗年已七旬患霍亂轉筋甚危亟拉孟英救之已目陷形消肢冷音颯脈伏無溺口渴汗多腹痛苔黃自欲投井令取西瓜汁先與恣飲方用白虎加芩黃柏木瓜威靈仙略佐細辛分許為劑覆杯即安人皆疑用藥太涼何以徑效孟英曰凡夏熱亢旱之年入秋多有此病豈非伏暑使然況見證如是之熾烈乎今秋余已治愈多人詢其病前有無影響或曰五心煩熱者數日矣或曰別無所苦惟睹物皆紅如火已而病即陡發夫端倪如此更為伏暑之的據焉

李華甫繼室陡患霍亂而兼溺血如注頭疼如劈自汗息微勢極危殆迎孟英診視脈極弦駛是肝陽內熾暑熱外侵先用犀角木通滑石梔子竹茹薏苡銀花茅根菊葉為大劑和入藕汁送當歸龍薈丸而霍亂即安惟溺血雖減而小溲時頭猶大痛必使人緊抱其頭重撳其巔始可略耐尚是風陽僭極肺胃不清也以葦莖湯去桃仁加百合白薇元參竹葉西瓜翠衣菊葉蓮子心為方和入童溺仍吞龍薈丸服旬日而愈繼有祝氏婦患溺血五六年矣醫皆作淋治孟英診視脈弦數苔黃口苦頭疼溺熱是溺血也法宜清肝與久淋當滋補者迥殊病者極為首肯蓋其出路自知而赧於細述故醫者但知其為淋也

陳楚珍仲媳陡患霍亂亟迓孟英治之昨晚曾食冷魚夜深病作想由寒重致此然臍間貼以回陽膏而不效奈何及診脈右甚滑數口渴苔黃令按胸下果堅硬而痛吐瀉雖多宿食戀膈非寒證也回陽膏亟為揭去以石菖蒲枳實蘇葉黃連半夏竹茹海䖳蘆菔為方服之一劑霍然

同門相簡哉室患瘧始則消散繼則補中益氣治之匝月萎靡不堪腹中似有聚氣時欲上衝氣促心搖汗多眩暈左脅震躍渴飲無眠骨瘦如豺醫皆束手吾師趙菊齋先生拉孟英往診脈弦細以數按之不鼓因謂相曰不可再以瘧字橫於胸中則旬日可安若見其久瘧而欲截之且聞前醫謂令正初次患瘧為胎瘧務令發透不妨形瘦似鶴此皆非余之所知也夫一生不患瘧者有之矣未聞先在胞中患過瘧疾而後生者也若以初次患瘧為胎瘧則他病之初患者無不可以胎字冠之矣何以不聞有胎痢胎傷寒之名乎因醫者治瘧而不知治其所以瘧以致纏綿難愈者多遂妄立胎瘧鬼瘧等名以紿世俗而自文其淺陋今昔相沿賢者不免故世人又有瘧疾不可服官料藥之戒其實藥亦何嘗有官私之別耶服藥不當皆能增病不服藥為中醫不僅為瘧疾而言也令正素稟陰虧感邪不重過投消散營液重虛再升其陽本實欲撥補中益氣原是成方與證不宜於體不合即為毒藥我儀圖之介類潛陽重鎮理怯甘酸化液厚味滋陰大劑而投膚功可奏相極感服如法服之果未浹旬霍然病已方以西洋參熟地牡蠣紫石英龜板鱉甲枸杞當歸冬蟲夏草龍齒阿膠麥冬龍眼甘草蒲桃干紅棗蓮子心小麥等出入互用也

王雨蒼室仲秋患滯下治兩旬而罔效何新之薦孟英往視脈來弦數而滑腹墜腰疼溲少口乾面紅煩躁知飢能食夜不成眠而滯下赤白從無糞色相兼及至更衣又極艱澀略無痢色相雜通補溫涼服皆不應稍投升舉氣塞於胸詢其月事因痢愆期孟英曰此病不在腸中也能食便堅府氣並不窒滯陰虛木旺營液因而旁溢緣衝任隸於陽明平人氣血循經各行其度豈有衝任之血液可從大腸而出之理乎然天地雖有定位山澤可以通氣周身脈絡原自貫穿挹彼注茲風陽所煽猶之交腸證糞從前陰而出舉一反三病機可悟何極歎服爰以烏鰂茜根阿膠鮑魚蓯蓉枸杞柏子仁黃柏銀花藕為劑一服即減不旬而瘥續參熟地當歸龜板鹿霜善後而愈(鮑魚淡乾魚也諸魚皆可為之然以石首魚為勝俗謂白鯗是也惟台州三伏時所幹者味淡而香色白尾圓世稱松門臺鯗可以入藥無腥咸作吐之弊其誤用蝮魚者蓋失考也

洪張伯孝廉令弟蘇仲鄉試後自以場作不愜於懷怏怏數日漸以發熱醫作伏暑治日形困頓懶語音低神情恍惚稍閤眼輒以文有疵累如何中式云云屢服牛黃犀角等藥竟無寸效延孟英視之時時出汗不飢溺少舌絳口乾切脈虛軟以數此心火外浮也昔賢惟王損庵論之獨詳今人罕讀其書每與溫暑逆傳證混淆施治夫心猶鏡也彼熱邪內陷襲入心包則霧障塵蒙之象也故可磨之使明是為實證今心陽過擾火動神浮乃銅質將熔之候也法宜堅之使凝是為虛證良由陰分素虧心營易耗功名念切慮落孫山病屬內傷似乎外感大忌發表更禁寒涼又非東垣補中益氣之例無怪醫者為之技窘也而有藥治病無藥移情余有一言可廣其意文之不自愜於懷者安知不中試官之意乎且禍盈福謙,《之道也嘗見自命不凡者偏不易售而自視欿然之士恆於意外得之即此一端吾可必其中也病者聞之極為怡曠服藥後各恙漸安半月而愈及榜發果獲售僉云藥即神妙而慧吐齒牙竟成吉懺仁言仁術醫道通仙可於孟英信之矣其方則甘草乾地黃麥冬紅棗枸杞鹽水炒黃連紫石英龜板龍齒珍珠也迨季冬兩孝廉將北上其母夫人陡病恍惚孟英往診曰高年素多憂慮而別離在即神倏飛揚縱有仙丹亦難救藥另邀他醫視之皆云冬溫須過十四日及旬而沒神氣不昏始信孟英鏡質消熔與塵濛霧障有殊也

一嫗患面目肢體浮腫便溏腹脹腸鳴時痛飲食日減醫與理中腎氣多劑病日劇而束手矣始丐孟英診焉按脈弦細沉之帶數舌絳口乾腫處赤痛溺少而熱乃陰虛肝熱鬱火無從宣泄而成此病火愈鬱則氣愈脹氣愈脹則津愈枯再服溫燥如火益熱矣授白頭翁湯加楝實銀花元參丹皮綠豆皮梔子冬瓜皮數劑證減知飢漸佐養血充津之品而愈前此諸醫謂其山居久受濕蒸且病起黴雨之時而又便溏脈細遂不察其兼證而群指為寒濕也嗣有黃梅溪令堂患證類此而燥熱之藥服之更多肌削津枯脈無胃氣邀孟英往勘不遑救藥矣

石北涯仲媳胎前患瀉季秋娩後瀉如漏水不分遍數惡露不行專科束手咸慮其脫亟孟英脈之左弦而數右大不空口苦不飢苔黃無溺非虛證也參湯斷弗沾唇予白頭翁合石頑伏龍肝湯丸治之一劑知三劑愈

孫位申陡患喉偏左痛下及乳旁神疲欲臥動即凜寒速孟英視之脈弦細以軟苔薄白口不渴痰多且韌溺赤不飢是暑濕內伏而肝鬱不舒且陰兮素虧復傷勞倦也昔人之清暑益氣湯藿香正氣丸皆是成法設誤投之悉為戈戟幸病家深信不疑旁無掣肘予射干兜鈴蔞殼通草滑石竹茹絲瓜絡冬瓜子枇杷葉荷杆極輕清之藥一劑即吐膠痰數碗汗出周身喉痛較松凜寒亦罷而身痛微熱苔色轉黃去射干兜鈴加梔子豆卷服之熱退痛減再去滑石豆卷加石斛沙參野薔薇露投之知飢啜粥諸恙悉安嗣用養陰充液而愈

施玉林患感治經多手延將匝月熱退未淨苔膩垢黃脘悶便溏腰痛溺短不飢不眠氣短音低醫者技窮李華甫薦孟英視之脈弦軟不調而尺中虛細是痰熱尚結於上焦房勞素傷於下部初治即從清解並無背謬之方奈不足以開有形之結而滋久耗之陰以致曠日相持神氣日形消索也以小陷胸湯加葦莖竹茹枇把葉蘭葉石斛歸身枸杞為方加野薔薇露和服一劑苔即化三服而結糞下胸乃舒去蔞仁加西洋參服四帖苔淨能餐諸恙冰釋續投峻補肝腎而康

儒醫何新之素患脘痛每日必吐水數缶始舒暢吐後啖麵食肉如湯沃雪第不能吃飯者十餘年矣季秋痛吐益甚飲食不進平肝通絡諸治不瘳人極委頓屈孟英視之脈弦滑而軟中虛停飲也以六君去甘草加桂枝厚朴牽牛服之積飲果下痛亦漸休吐止餐加精神稍振乃去牽加附子白芍薏仁與之遂愈且能吃飯病者謂既能吃飯善後藥不肯多服迨仲冬中旬出門診疾驟與嚴寒歸即痛作連服荔香散數日而逝蓋中氣素虛者不可專用香散之藥也

許蘭嶼令正自夏間半產後患感證雖已治愈而腰腹左痛時作多醫雜治其痛日增食減汛愆臥床不起黃某謂諸藥無功惟有腎氣湯先固其根本頻服之痛益劇且痛作之時則帶下如注黃謂顯系真火無權桂復為加重遂至痛無停晷呻吟欲絕陳春湖囑迎孟英診之左關尺弦數無倫形消舌赤徹夜無眠是腎陰大虧肝陽極熾營液耗奪八脈交虛之證也用龜板烏鰂蓯蓉枸杞歸身楝實竹茹白薇黃柏絲瓜絡蒲桃干藕為方一劑知數劑已續加熟地阿膠調理月餘經行而愈

陳笠塘年近花甲於初冬時偶從梯半一跌遂發寒熱痰多咳逆沈辛甫作虛痰類中挾風溫治熱退便行而痰逆不休且兼呃忒改從清肅鎮攝其呃日甚因拉孟英商之診脈左弦澀不調右兼軟滑察其呃時有微甚而有欲呃不爽之象詢其噴嚏久不作矣此氣鬱於肝欲升而不能升痰阻於肺欲降而不能降之證也補攝之品咸在禁例以柴胡枳殼石菖蒲紫蘇薤白蔞仁竹茹橘皮白前為劑覆杯而減再劑而安

翁笠漁素健啖偶患發熱錢某謂勞倦內傷進補中益氣法病日劇張某診為停食感冒用承氣法下之連解黑矢熱如故與養陰藥多劑熱仍不退且從此不食不便不渴不眠僉云攻補難施已成壞證所親孫詒堂迓孟英診之脈形澀數不調神呆靜臥倦於語言溺少苔黃時時面赤無慮也衛分之邪失於清解補中益氣實衛錮邪何異適燕而南其指乎承氣通府但能下其腸胃有形之物不能散其衛分無形之邪下後養陰固是方法然必表裡皆和者方可投之衛氣未清徒增窒滯樞機日鈍此神識之所以如呆也升降失司此出入之所以皆廢也延之雖久病猶在衛故可治也予葦莖蔥豉加芩梔子栝蔞服一劑而遍身赤疹神氣爽悟乃去芩加雪羹蘆菔銀花蘭葉服數帖解醬矢二十餘次苔退知飢脈和而愈

咸豐紀元冬十月荊人忽患頭痛偏左為甚醫治日劇延半月痛及頸項頰車始艱於步繼艱於食馴致舌強語蹇目閉神蒙呼之弗應日夜沉踵如木偶焉醫者察其舌黑灌犀角牛黃紫雪之類並無小效扶乩求仙藥亦類是乃兄周雨禾云此證非孟英先生不能救吾當睡其門而求之及先生來視苔雖黑而邊猶白潤唇雖焦而齒色尚津非熱證也投藥如匙開鎖數日霍然緣識數語並錄方案如下用表再生之大德而垂為後學之津梁云仁和蔣寅謹識

真陰素虧兩番半產兼以勞瘁內風陡升病起頭疼左偏筋掣旬日不語二便不行不食唇焦苔黑邊白胸腹柔軟神氣不昏脈至弦緩並不洪數此非熱邪內陷乃陰虛痰滯機緘宜予清宣勿投寒膩轉其關鍵可許漸瘳(十月二十五日初診

石菖蒲 麩炒枳實 仙製半夏 鹽水泡橘紅(各一錢) 鮮竹茹(四錢) 旋覆花 茯苓 當歸(各三錢) 陳膽星(八分) 鉤藤(五錢後下) 竹瀝一杯生薑汁三小匙和服蘇合香丸塗於心下以舒氣鬱

舌稍出齒未能全伸苔稍轉黃小溲較暢羞明頭痛顯屬風升咽膈不舒痰凝氣阻本虛標實脈軟且弦不可峻攻法先開泄(二十六日再診

前方去膽星半夏茯苓加枸杞三錢淡蓯蓉一錢蔞仁五錢

舌能出齒小溲漸行神識稍清苔猶灰滯頭疼似減語未出聲脈至虛弦右兼微弱本虛標實難授峻攻開養兼參庶無他變(二十七日三診

前方去枳實旋覆鉤藤竹瀝薑汁加參鬚一錢麥冬三錢遠志七分老蟬一對淡海䖳一兩鳧茈三個

稍能出語尚未有聲舌色淡紅苔猶灰膩毫不作渴非熱可知脈軟以遲不食不便宜參溫煦以豁凝痰(二十八日四診

前方去雪羹加酒炒黃連肉桂心各五分

苔漸化而舌漸出語稍吐而尚無音頭痛未蠲略思粥食胃氣漸動肝火未平久不更衣脈仍弦軟徐為疏瀹法主溫通(二十九日五診

前方去麥冬加麻仁四錢野薔薇露二兩和服

連投溫養神氣漸清語亦有聲頭猶左痛苔退未淨大解不行左脈微遲法當補血血充風息府氣自行(十一月初一日六診

前方去遠志菖蒲老蟬加天麻一錢白芍二錢桑椹三錢

脈已漸起尚未更衣濁未下行語猶錯亂時或頭痛寐則夢多濡導下行且為先授(初二日七診

前方去天麻桑椹加牛膝三錢生首烏四錢柏子仁二錢

雖已知飢未得大解肝無宣泄時欲上衝陰分久虧豈容妄下素傷思慮肝鬱神虛脈軟而遲語言錯亂法當養正通鎮相參(初三日八診

前方去白芍首烏加紫石英四錢砂仁末炒熟地六錢遠志七分菖蒲五分

大解已行並不黑燥肝猶未戢乘胃脘疼幸已加餐可從鎮息(初四日九診

參鬚 仙半夏(各一錢) 砂仁末炒熟地(八錢) 牡蠣(六錢) 紫石英(四錢) 歸身(三錢) 枸杞(二錢) 淡蓯蓉(一錢五分) 川楝肉(一錢) 酒炒黃連(三分) 桂心(五分研調) 三帖

復得大解苔退餐加肝血久虧筋無所養頭疼脘痛掣悸不安柔養滋潛內風自息(初七日十診

前方去半夏加炙草橘餅各一錢烏梅肉八分四帖

神氣漸振安穀耳鳴脈弱口乾面無華色積虛未復平補是投(十一日十一診

前方去桂心橘餅烏梅加龜板六錢麥冬蒲桃干各三錢十帖後汛至體康而愈矣

許自堂叔岳年越古稀忽頭面赤腫磊癢漸及兩臂煩燥不眠飲食日減外科治而勿效孟英脈之弦洪疾駛重按細軟高年氣血兩虧鬱火內燔不可從瘍科治予黃耆當歸元參生地甘草桑葉菊花丹皮蒺藜荊芥等出入為方十餘劑而瘳

顧仙槎年越古稀仲冬偶患痰嗽服表散藥數帖氣喘如奔欲臥而不能著枕欲食而不能吸納痰欲出而氣不能吐便欲行而氣不能送日夜危坐躁汗時形其婿家請孟英視之按脈虛洪豁大而舌色干絳溲赤點滴證屬陰虧忌投剛燥與西洋參熟地蓯蓉枸杞蔞仁麥冬牛膝茯苓白芍冬蟲夏草青鉛為大劑以豬肉煮清湯煎服果韌痰漸活堅矢下行眠食亦安遞以告愈

傷風雖小恙過表傷陰與邪未淨而早投補劑皆能延損其高年下虛而誤服升提者往往陽浮上戴須以溫補救之更有一種似傷風而實非傷風之證乃根蒂空虛腎水泛溢以成痰浮陽沖逆而為嗽也此自古未經道及者今年四月十二日孟英詣高石泉處謝吊偶診其脈左關尺忽見浮弦而空因私囑其次郎雋生曰尊翁之脈頗有可慮子其慎之繼無所苦方疑其言之未當雖有小恙亦未邀診迨雋生登賢書計偕有日石泉忽患痰嗽酷似傷風馮某視之與解散藥一帖次日便瀉數行黃某進分清藥一劑第三日痰升氣逆自覺唇腫不能啜飲雋生始憶及孟英之言速其拯治脈如蛛絲過指舌色晦黯無津唇不略腫其不能吸飲者蓋由氣有出而無入耳陰既脫於下陽將脫於上莫可救藥翼日云亡此十二月春前事也聞霜降後許吉齋山長微患傷風數日而逝立春後許硯鄰亦然皆同為似傷風證也據孟英曰兒子阿心長成太速心性太靈余固知其不秀秋分後小患傷風適余酬應紛繁不遑顧視且聞無甚大病亦不延兒科診視不料三日後倏然而殤或云惜不早治余謂襁褓而患根蒂之病雖治愈亦何益哉然則不必高年慮有此證即小兒亦間有之矣醫者其可以傷風而概視為小恙哉!《不居集專論傷風誤補成勞猶是一隅之見焉

孫書三仲郎菊如之室因兒女過多不欲生產懷妊屢服下胎藥不應娩後三朝陡發寒熱兼以痛瀉所下皆黑而小溲不行醫作瘀治用回生丹等藥已覺漸愈惟寒熱間作不休至八朝或囑其邀孟英診視神氣頗安靜苔色黃膩不厚胃略知飢惟右寸關空大有靜中一躍之形診畢適前醫至孟英謂右脈不佳恐有驟變彼按脈云較昨已大和矣必無害也孟英唯唯而退菊如送至門外復囑以令正元氣大傷莫投峻藥而別繼聞是夜寒熱復作腹仍大痛更服回生丹越日而亡

書賈陳南橋患冬溫數日後譫語不眠所親任殿華竭力清解熱退便行忽然不語因迓孟英視之入房見其危坐於榻面無病容兩目開闔自如呼之不聞不答若無知識者按脈左寸細數無倫尺中微細如絲乃腎陰素傷心陽過擾真水下竭真火將灺縱有神丹不能接續吾師趙菊齋先生暨許少卿皆在座僉云渠有八旬老父一歲孤兒盍忍契然勉為設法如犀角紫雪之類以圖萬一不亦可乎孟英曰此非痰滯於絡亦非熱傳手少陰適從高孫兩家來並此為三敗證餘一日而遇之皆無藥可用不敢立方平素不畏大證君輩共知稍有可為毋勞諄囑也既而果逝

李健伯夫人因傷情志而患心跳服藥數月大解漸溏氣逆不眠面紅易汗臥榻不起勢已瀕危其次婿余朗齋浼孟英診之堅辭不治其長婿瞿彝齋力懇設法且云婦翁遊楚須春節旋里縱使不治亦須妙藥稽延時日孟英曰是則可也立案云此本郁痰證緣謀慮傷肝營陰久耗風陽獨熾爍液成痰痰因火動跳躍如舂若心為君主之官苟一跳動即無生理焉能淹纏至此乎但郁痰之病人多不識廣服溫補陰液將枯脈至右寸關雖滑而別部虛弦軟數指下無情養液開痰不過暫作緩兵之計一交春令更將何物以奉其生莫謂贈言之不詳姑順人情而予藥方用西洋參貝母竹茹麥冬茯神丹參蓯蓉薏苡紫石英蛤殼等服之痰果漸吐火降汗收納穀能眠胸次舒適而舌色光絳津液毫無改授集靈膏法扶至健伯歸因謂其兩婿曰我輩之心盡矣春節後終虞痙厥之變也已而果然

朱仲和令正向於娩後陡患痙厥多醫以圖廣服補劑其人雖起厥疾弗瘳再產亦然延已數載安之若素孟英聞之嘗謂仲和曰將來受孕宜預藥以痊之今冬懷妊病發益頻遂邀過診脈甚弦滑厥前必先作脹更衣得瀉始舒巔頂時疼飲食不減肝風挾痰為患耳仲和云肝風則良是痰則從來未吐惟其不吐所以為患沈堯封謂胎前病痰證居半產時痰涎不下諸病叢生醫者未知此理徒知產後為虛痰處絡中如何自吐亦幸而痰在絡中補之不為大害不過錮之愈深耳豈可以不見痰面遂云無痰乎爰授蠲飲六神湯合雪羹加蔞仁竹瀝服三十劑病果漸愈次年娩後安然知病根已拔矣

卷二

壬子春沈峻揚年五十七歲素患痰嗽年前顧某與小青龍湯一劑喘逆漸甚汪某進腎氣湯一服勢更瀕危醫云治實治虛不能捨此二法而皆不應病真藥假不可為矣王月鉏囑迎孟英圖之脈來虛弦軟滑尺中小數顴紅微汗吸氣不能至腹小便短數大解甚艱舌紅微有黃苔而渴不多飲胸中痞悶不舒根蒂虛於下痰熱阻於上小青龍治風寒挾飲之實喘腎氣湯治下部水泛之虛喘皆為仲景聖法用之得當如鼓應桴用失其宜亦同操刃所以讀書須具隻眼辨證尤要具隻眼也此證下雖虛而肺不清肅溫補反助其壅塞上雖實而非寒飲溫散徒耗其氣液耗之於先則虛氣益奔壅之於後則熱痰愈錮其加病也不亦宜乎爰以杏仁葦莖紫菀白前蔞仁竹瀝開氣行痰以治上實而佐蓯蓉胡桃仁以攝納下焦之虛陽一劑知再劑平旋去紫菀白前加枸杞麥冬白石英服三帖而便暢溺長即能安穀再去杏仁竹瀝葦莖加熟地當歸薏苡巴戟填補而痊

陳舜廷繼室娩後略有咳嗽微有寒熱惡露不多少腹似有聚瘕時覺竄痛腰疼不能反側齒衄頻流溺少口乾仍不喜飲舌色無液善怒不眠四肢牽掣不舒易於出汗逆孟英診之脈至虛弦細弱系素屬陰虧新產血去之後八脈皆空陽不能潛遊行於上見證雖然錯雜治當清息風陽表散攻瘀毫不可犯爰以沙參竹茹白薇丹參絲瓜絡石斛梔子小麥甘草紅棗藕為方服數帖嗽衄皆蠲為去丹參加歸身熟地枸杞麥冬楝實服之各恙漸瘥復因卒聞驚嚇之聲心悸自汗肢麻欲厥乃定集靈膏加紫石英牡蠣龍齒合甘麥大棗熬膏服之而康繼有汪少洪令侄女適孫彬士者產後患證與此相似誤投溫散發熱愈壯但在上部醫者猶不知為陰虛陽越仍從感治迨脈脫汗淋始邀孟英視之始知是虛陽外越然已不能拯救病者自賦絕命詞而逝蓋凡屬虛脫之證至死而神不昏也醫者識之

許蘭嶼令正正月中旬偶食蒸餅即覺腹中攻痛而寒熱間作以為瘧也請孟英診之脈弦軟而微數此不可以瘧論緣營素虧往歲愈後少於調補仍當濡養奇經蓋陽維為病亦能作寒熱而八脈隸於肝腎溫腎涼肝病即霍然矣授以蓯蓉枸杞當歸白薇青蒿茯苓竹茹鱉甲楝實數帖果愈迨二月中旬其病復作舉家僉以為瘧或云必前次早補留邪未去使然而蘭嶼遠出家無主議之人孟英曰前次愈之太易我之罪也不為善後誰之過歟如信我言指日可瘳第須多服培養之劑保無後患於是仍服前藥亦數劑而安續以集靈膏去牛膝加羊藿阿膠當歸黃柏菟絲蓯蓉蒲桃干熬膏服之竟不再發

張友三室去春受孕後忽夢見其亡妹而妹之亡也由於娩難心惡之因囑婢溫輩廣購墮胎藥餌服卒無驗冬間娩子後亦無恙自疑多餌墮胎藥元氣必傷召朱某治之述其故朱即迎合其意而斷為大虛之候且云苟不極早補救恐延蓐損病者聞而益懼廣服補劑漸至臥榻不起多藥弗效延至仲春族人張鏡江為邀孟英視之不飢不寐時或氣升面赤口乾二便秘澀痰多易汗胸次如舂咽有炙臠畏明善怒刻刻怕死哭笑不常脈至左部弦數右手沉滑此郁痰證誤補致劇也與上年李健伯令正之病情極相類第彼已年衰而傷於憂思謀慮是為虛郁此年壯體堅而成於驚疑惑懼是為實郁虛郁不為舒養而輒投溫補則鬱者愈郁而虛者愈虛實郁不為通泄而誤施溫補則鬱不能開而反露虛象所謂大實有羸狀也醫者但云補藥日投虛象日著不知虛象日形病機日錮彼豈故釀其病而使之深耶亦是一片仁心無如藥與病相僢而馳蓋即好仁不好學之謂耳余非好翻人案恐不為此忠告未必肯舍補藥而從余議也病者聞之大悟即授小陷胸合雪羹加菖蒲薤白竹茹知母梔子枳實赭出入為方吞當歸龍薈丸三劑後蔞仁每帖用至八錢而大解始行各恙乃減半月後心頭之舂杵始得全休改用清肅濡養之法調理匝月汛至而痊

蔣禮園三令弟拜楓自去年瘧後左脅聚氣不消時時竄痛疑為瘧母孟英脈之弦軟且滑非瘧母也予旋覆海石竹茹絲瓜絡絳屑蔥白蛤殼鳧茈海䖳為方十餘劑而刈其根

關寅伯贊府家某廚患春溫渠主人穎庵治之弗瘳為速孟英診焉脈來弦軟而寸數舌絳苔黑而神昏譫渴溺紅胸腹拒按是雙傳證也夫順傳者宜通其胃逆傳者宜清其營治法不容紊也然氣血流通經絡貫串邪之所湊隨處可傳其合其分莫從界限故臨證者宜審病機而施活變弗執死法以困生人此證屬雙傳即當雙解予涼膈散加犀角菖蒲元參下之果愈

何氏婦年未四旬於庚戌冬患腹脹善嘔或云寒凝氣滯宜吸鴉片煙以溫運之及煙癮既成而病如故或云冷積也莫妙於蒜罨往夏遂以蒜杵如泥遍塗脊骨名曰水灸灸後起疱痛潰骨蒸減餐其脹反加經乃漸斷招越醫莊某治之勞損也進以溫補病乃日甚復邀張鳳喈包次橋姚益齋諸人視之僉云勞損已成或補陰或補陽服至冬令便瀉不飢骨立形消臥床不起今春請神方於各乩壇皆云不治其夫因蒲艾田薦於許信臣學使隨任廣東家無主意束手待斃而已蒲聞而憐之為屈孟英一診以決危期之遲速初無求愈之心也切其脈弦細數循其尺索刺粗舌絳無津飲而不食兩腿腫痛攣不能伸痰多善怒腹脹堅高上膚黃粗循之慼慼然晝夜殿屎愁容黎瘁小溲短澀而如沸大便日瀉十餘行脈色相參萬分棘手惟目光炯炯音朗神清是精氣神之本實未撥病雖造於極中之極卻非虛損之末傳也殆由木土相凌為嘔為脹洋菸提澀其氣益令疏泄無權蒜灸劫耗其陰更使郁攸內爍進以溫補徒為壯火豎幟而涸其津溉以滋填反致運化無權而釀為瀉固之澀之煞費苦心余謂賴有此瀉尚堪消受許多補劑縱臨證心粗不詢其瀉出之熱而且膩豈有腎虛脾敗之瀉可以久不安穀而延之至今乎夫人氣以成形耳法天行健本無一息之停而性主疏泄者肝也職司敷布者肺也權衡出納者胃也運化精微者脾也咸以氣為用者也肝氣不疏則鬱而為火肺氣不肅則津結成痰胃氣不通則廢其容納脾氣不達則滯其樞機一氣偶愆即能成病推諸外感理亦相同如酷暑嚴寒人所共受而有病有不病者不盡關乎老小強弱也以身中之氣有愆有不愆也愆則邪留著而為病不愆則氣默運而潛消調其愆而使之不愆治外感內傷諸病無餘蘊矣今氣愆其道津液不行血無化源人日枯瘁率投補藥更阻氣機是不調其愆而反錮其疾也疾日錮腹愈脹氣日愆血愈枯或以為乾血勞或以為單腹脹然汛斷於腹脹半年之後是氣愆而致血無以化非血病而成脹矣既脹而馴致腿腫筋攣不可謂之單脹矣腫處裂有血紋堅如鱗甲顯為熱壅不屬虛寒借箸而籌氣行則熱自泄首重調愆展以輕清忌投剛燥熱泄則液自生佐以養血須避滋膩宜取流通徐洄溪所謂病去則虛者亦生病留則實者亦死勿以藥太平淡而疑其不足以去病也艾田云薛一瓢謂人須修到半個神仙身分才可當得名醫二字聆君妙論不愧名醫於是以沙參竹茹絲瓜絡銀花楝實枇杷葉冬瓜皮黃柏當歸麥冬枸杞白芍出入為方用水露煮葦莖藕湯煎藥服四劑脈柔溲暢瀉減餐加乃參以西洋參生地黃連花粉薏苡梔子之類又六劑舌色漸淡腿腫漸消服至匝月忽然周身汗出溱溱而腫脹皆退舌亦津潤皮膚漸脫肌肉漸生足亦能伸便溺有節並不另授峻補兩月後可策杖而行矣天時漸熱服藥已久以虎潛丸方熬為膏用藕粉溲搗成丸因丸劑皆藥之渣質脾運殊艱孟英凡治陰虛須滋補者悉熬取其精華而以可為佐使者和之為丸不但藥力較優亦且餌之易化如法服至長夏健步經通遂以康復艾田云此證人不能治神亦不能治君竟能肉白骨而生之不僅半個神仙殆人而仙者耶抑仙而降為人者耶(水露以甜水貯甑蒸取其露宜臨時蒸用取其有升降之機而養津液也一名甑汗水停久則失性矣

應氏婦年逾四旬去年難產後患左目無光火升心悸諸治不效所親沈玉庭囑延孟英治之予集靈膏合甘麥大棗湯以峻滋肝腎之陰而愈

一機匠久患寒熱兼以痰嗽形消肌削人皆以勞怯治之久而不愈或囑其就診於孟英脈弦緩而大畏冷異常動即氣逆時欲出汗暮熱從骨髓中出痰色綠而且臭便堅溺赤痰火為患耳誤投補藥矣以葦莖湯合雪羹加白薇花粉旋覆蛤殼服二十劑體健加餐其病如失

諸暨張某者有跛疾業點翠終日坐而三四年來行數十武即喘不能已別無他苦飲食如常醫咸謂虛頻補不應詣孟英視之久坐不勞氣行遲滯痰凝久伏故為此患脈緩而滑豈為虛象授雪羹合小陷胸加竹茹旋覆海石杏仁半夏服之果吐多痰而愈

高雋生孝廉令堂患痰嗽服傷風藥而喘汗欲脫孟英予人參茯苓半夏甘草桂枝白石英牡蠣胡桃仁冬蟲夏草而瘳以其年近五旬衝任不足雖素有飲邪而悲哀勞瘁之餘經事忽行一投表散氣即隨而上逆故用藥如此

孟夏許芷卿偶自按脈左寸如無招他醫診之僉云心散舉家驚懼己亦皇皇屈孟英視之勞心而兼痰火之郁故脈伏耳其火升面赤不寐脅鳴乃驚駭激動肝膽之陽勃然升越非本病也予人參黃連菖蒲紫石英小麥麥冬蓮子心紅棗竹葉甘草為方一劑知二劑已

蔣禮園令堂年七十三歲患瘧寒少熱多時時自汗咸慮其脫議欲進補孟英切脈洪數而滑舌絳口乾是暑為病也與清解法數劑而痊

許子厚令庶母年未四旬患晡熱發於上焦心悸頭疼腰痠腿軟飢不欲食暮則目如盲而無所睹時或腹脹自汗帶多孟英脈之弦細而弱氣短不足以息舌赤無苔此營血大虧不可作暑治也授人參熟地棗仁枸杞歸身麥冬烏鰂骨牡蠣龜板蒺藜芍藥杜仲羊藿等藥數十劑而康復如常

吳曲城三令郎年未冠患瘧醫作食瘧暑瘧陰虛瘧治之諸法不應逆孟英視之面色浮黃便溏嘔惡脘悶腹脹溺少汗多濕瘧也予枳蒼朮半夏為方送服香連丸而愈繼用六君子善其後或云先生近輯溫熱經緯》,力辨暑必兼濕之非今年黴雨全無夏至後酷熱亢旱流金爍石濕自何來方嘆先生析理之精胡以此證是濕邪大劑燥藥果然獲效又何說歟孟英曰暑即天上之日有何濕氣人因畏暑貪涼瓜果過度雖無雨濕相雜濕亦自內而生所以暑每易於挾濕而昧者遂指濕熱相合之病為暑證殆由未見天日故不識暑之真面目也一笑

蘭溪吳氏婦盛夏患惡阻洪某進旋覆桂等藥而壯熱神昏腰疼欲墮二便秘澀嘔吐不休脈數而洪予梔竹茹知母銀花綠豆為劑佐以蘇葉二分冬瓜煮湯煎藥下咽即安數服而愈

張六橋年逾七旬素不耐病新秋患瘧托孟英籌速愈之方易事耳第寒少熱多苔黃渴汗溺赤便秘體厚多痰杳不知飢極其畏熱其年雖耄其證宜清以大劑知花粉竹茹厚朴石膏加雪羹投之數劑而痊康強如昔

吳奏云三令郎甫八齡患感幼科治以清解弗瘥迓孟英視之脘悶便秘氣機未展耳投小陷胸加紫菀通草杏仁服三劑先戰汗而解尋更衣以愈當戰解之時家人不知詫為將脫欲煎參湯灌之幸孟英適至阻其勿服既而其婦弟陳某之病略相似亦用此法而痊

朱生甫明經以花甲之年偶在嘉興患滯下甚劇急買棹旋杭集諸醫議治許敬齋宗景岳謂痢必本於寒濕主幹薑樸以溫化洪石生尚東垣聞其向患脫肛主清暑益氣以舉陷或云素善飲而有鼻衄血熱陰虧既受暑邪宜玉女法以兩清或云痢必有積不必問其餘宜大黃枳以盪滌聚議紛紜乃郎仲和等不知所從而質諸孟英診畢遂問此證何如當用何藥此滯下證之最難治者也痢初作即不能起於榻而五色並見噤口不食非暑熱之深受一何至於此極耶滿面紅光鼻赤尤甚肺熱素熾暑火爍金故水失化源溺少而澀此不可以溫燥再劫其津也肢掣無眠合目囈語時時煩躁視物不明畏熱喜風口乾易汗陽氣浮越暑漸侵營故苔雖膩黃尖紅根黑此不可以升散再擾其陽也胸次不舒飲水欲噎欲噫不達欲嚏不能莖縮易嗔時有惡夢肝多怫鬱痰阻清陽故升降不調中樞窒滯此不可以滋澀再礙其機也又非尋常之痢病僅在府可以推蕩以為功也參之於脈右寸關緩滑而寸較抑左則弦洪而數兼上溢故知其氣鬱痰凝暑火深受風陽內動久耗心營所幸兩尺皆平身無大熱如能治之中肯儘可無虞仲和出諸方云然則此皆不可服乎咸治痢之法也惜尊翁之證不能合於此藥耳若尊翁之恙見證雖太錯雜而責重在於肝經肝屬厥陰風火內寄故此經之痢宜柔宜涼忌剛忌溫以肝為角木龍性難馴變化飛騰病機莫測但使風陽靖息庶幾險浪不興縱有別脈未清自可徐為疏瀹也仲和聞而心折力懇圖維於是以仲聖白頭翁湯為主方加石菖蒲川貝母竹茹開痰舒郁以調其氣犀角銀花竹葉涼血息風以清其心冬瓜蔗梢鳧茈海䖳煮湯煎藥以清胃熱而生津化府氣而濯垢吞送滋腎丸三十粒引肝火迅速下行服後諸恙遞減糞色漸見痰果頻吐神氣亦安既而粥食日增夜眠恬適始去犀角雪羹滋腎丸加西洋參阿膠以復其津液迨痢淨而時有血隨糞下為加鴉膽仁以龍眼肉包而吞之果止惟腸鳴氣泄稀糞隨流肛墜難收脈亦弦軟知其病去而正虛也改用三奇散而安繼予氣血交培善後仍佐蠲痰舒郁康健較勝曩時蓋並其積年宿疾而去之也故生甫謝孟英詩五排結句云不因施上藥那得挽沉疴磈磊從今盡先生殆緩和

趙菊齋外孫華穎官易患痰嗽幼科治之漸至發熱口渴便瀉汗多煩哭以為將成慢驚參入溫補日以加劇孟英視之曰肺熱也投葦莖湯加滑石黃芩枇杷葉桑葉地骨皮旬日而愈

顧媼因比鄰失火幾焚其廬驚嚇之餘不能起榻脅痛偏右便秘神瞀身面發黃醫云濕熱治之罔效乞診孟英脈澀而弦按之甚軟此因驚恐氣結不行所致予沙參桑葉梔子絲瓜絡冬瓜子葦莖枇杷葉旋覆蔥須竹茹數劑而痊

金願谷中翰患便秘廣服潤劑糞黑而堅如彈丸必旬余始一更衣極其艱澀孟英診脈遲軟舌潤不渴小溲甚多乃久患痹證坐臥不行健運迂遲法宜補氣俾液濡布所謂中氣足則便溺如常矣非涼潤藥所能治也予大劑參加旋覆花以旋轉中樞雞膍胵以宣通大腸之氣雞不溺而糞易下也更仿金匱谷實之例佐血餘蓯蓉俾為流通府氣之先導如法服之數日即解且較暢潤至三十劑其病若失

沈氏子年甫髫仲秋患感兩旬屢醫弗愈求孟英視之神昏譫語面慘無眠舌絳耳聾頻吐白沫脈數溺少渴飲不飢熱已甚微汗亦頻出牛黃紫雪數進無功以元參丹參白薇知母葦莖竹茹旋覆冬瓜子蛤殼石斛枇杷葉竹葉花粉蓮子心西瓜翠衣等出入為方數服而愈蓋邪雖傳營氣分未廓故雖善飲水而敷布無權不能下行為溺但能旁溢為汗上行為沫良由初起不知為暑治以表散風寒之藥及至傳營又不知營衛兩解之法徒以直走膻中之藥漫圖僥倖何異鸚鵡學人言而不知所以言耶

沙沛生鹺尹患身熱頭重腹脹便溏脘悶不飢口流涎沫腿痠溺少脈軟神疲孟英診曰內濕素盛兼吸客邪不可謂值此亢旱之年竟無氾濫之病也予檳防己秦艽之劑小溲雖行其口中涎水流出尤多病遂以愈既而其子龍官初次患瘧耳聾舌絳溺赤痰多脈數而弦寒微熱甚幼科云胎瘧不能即愈孟英曰此齊東野語也予滑石竹茹知母花粉青蒿鱉甲八帖而痊

溫敬齋令正九月間忽然四肢麻木頭暈汗淋尋不能言目垂遺溺渾身膚冷急請孟英視之脈微弱如無乃虛風內動陽浮欲脫也先令煮水以待藥與東洋參黃耆桂枝甘草茯苓木瓜附子九味煎數沸隨陸續灌之未終劑人漸蘇蓋恐稍緩則藥不能追也

朱飭庵孝廉年未三旬自都中奔喪回杭患滯下赤白腹不甚痛而奔迫異常能食溺長醫治罔效孟英脈之虛弦而軟此不可以常痢視也以三奇散加歸送香連丸而愈

王子庵令堂年已古稀患便秘不舒時欲弩掙汗出頭暈醫謂其肝氣素滯輒與麻仁丸等藥其勢孔亟伊婿陳載陶屈孟英診焉脈虛弦而弱是虛風秘結予人參蓯蓉當歸柏子仁冬蟲夏草白芍枸杞楝實胡桃仁數帖而痊次年秋患脘痞疼脹醫者率進溫補香燥之藥馴致形消舌絳氣結津枯始延孟英視之不及救矣

屠小蘇令正自乳經停泛泛欲吐或疑為妊所親高嘯琴進以養陰之藥漸致時有微熱脘悶不飢氣逆嗽痰臥難著枕二便秘澀耳閉汗頻孟英脈之虛軟而澀根蒂素虧經停乳少血之不足泛泛欲嘔肝乘於胃率投滋膩窒滯不行略受風邪無從解散氣機痹塞九竅不和先以蔥通草射干兜鈴杏仁蔞殼枇杷葉白蔻開上兩劑熱退次用小陷胸合雪羹加竹茹旋覆白前紫菀宣中三劑便行安穀繼予冬蟲夏草蓯蓉當歸枸杞麥冬紫石英楝實熟地牛膝滋下而瘳又顧氏子患發熱獨熾於頭醫進發散汗出不解胸次痞悶便滯溺艱舌絳口乾飲不下膈不眠頭痛脈數而弦孟英曰體質素虛熱薄於肺痰結於胸治宜輕解惡可妄投膏粱與藜藿有殊暑熱與風寒迥異治上焦如羽展氣化宜輕以通草葦莖冬瓜子絲瓜絡紫菀枇杷葉射干兜鈴白前九味天泉水急火煎服覆杯即已蓋席豐履厚之家密室深居風寒濕三氣所不能侵惟暑燥之邪易於吸受誤用溫散最易劫津若田野農夫櫛風沐雨肌堅氣實當用辛溫設進輕清焉能濟事故醫者須量體以裁衣弗膠柱而鼓瑟也(炳按汪謝城云覆杯即已下宜刪去以言過當也若然則藜藿人溫證暑證亦可用辛溫矣此評甚是

孫氏子患腿痠寢汗溺赤脘疼食減口乾或疑為損孟英按脈緩大苔色微黃乃勞力火升內兼濕熱也以沙參竹茹甘草梢小麥石斛楝實絲瓜絡綠萼梅建蘭葉帶露桑葉為方送服松石豬肚丸旬日而愈嗣有任氏女校書患帶諸藥罔瘳孟英視曰脈軟數而長非虛也宜豬肚丸清其濕火服匝月病良已

沈嫗素患肝氣初冬便瀉醫藥勿瘥所親吳馥齋迓孟英診之脈至弦梗舌赤無津杳不知飢脅腹時脹乃風陽內熾津液耗傷香燥忌投法宜濡潤否將陰涸毋畏甘涼予甘草地黃麥冬阿膠枸杞薏苡楝實葳蕤烏梅為劑牡蠣一斤甘瀾水煮濃湯煎藥和入蔗漿服之數日而瘳已能安穀忽然舌不能伸心搖語蹇不眠頭暈面赤火升仍速請孟英視之脈梗雖和極其弦細是陰液未復木火失涵以前方去薏烏梅加人參龍眼肉少佐黃連授之而愈

羅氏婦先患痰嗽氣逆礙眠後兼瘧痢並作醫者僉云無法浼人乞診於孟英脈見滑數口渴苔黃不飢脘悶溺似沸湯無恐也雖見三證其實一病蓋肺胃大腸一氣流通暑伏肺經始為痰嗽失於清解氣逆上奔溫納妄投胃樞塞滯郁遏成瘧渴飲汗多熱甚寒微病情畢露溫化再誤轉入大腸赤白稠黏無非熱迫不必見證治證但治其暑則源清流自潔矣以葦莖湯加滑石黃芩竹茹石膏厚朴授之不旬日而三證悉瘳

沙沛生鹺尹令正胎前痰嗽娩後尤甚孟英視之面赤能餐汗多畏熱脈滑而數嘔渴苔黃惡露流通血分無病乃燥火伏於肺胃法宜清肅上焦不可謂產後禁涼潤也劑以沙參枇杷葉冬瓜子葦莖梨皮桑葉蛤殼出入互用旬日而痊

錢氏婦患嗽數月多醫莫治漸至廢寢忘餐凜寒乍熱經停形瘦心悸耳鳴滋補填陰轉兼便泄孟英視脈虛弦緩大而氣短懶言臥榻不支動即自汗固虛也然非滋陰藥所宜予參冬蟲夏草飴糖大劑服旬日而安繼去龍加歸杞服二十劑汛至而康病者欲常服補藥孟英止之曰病痊體健何以藥為吾先慈嘗云人如欹器虛則欹中則正滿則覆世之過服補劑致招盈滿之災者比比焉可不鑑哉

高魯川三令愛為外科姚仰余令郎杏村之室年三十五歲自去年仲夏患痢白少赤多晝夜一二十行或有溏糞相雜醫治日殆延至今冬經斷半年脅腹聚塊時時上竄宛如蟲行癢至於咽食壓始下腹脹腿腫唇白口糜舌絳無津耳鳴巔痛略有干嗆渴飲汗頻熱淚常流溺短而熱善嗔多夢暮熱無眠心似懸旌屢發昏暈痢門與蟲門方藥遍試無功舍病而補法備施亦無寸效僉云不能過冬至棺衾咸備無生望矣杏村之僚婿蔣禮園黃上水交薦孟英圖之脈至左弦數上溢尺中滑大按之細弱右手軟滑略兼弦數診畢謂杏村曰令正幸能安穀得以久延然下痢五百日喉齶辣燥陰液固已耗傷而尺膚淖澤脂膏未剝其中蓋別有故焉腹中之塊痢前曾有乎痢後始起乎杏村云起於痢前然則前此曾有產育乎去年二月間分娩艱難胞已糜碎生而未育是矣此實似痢而非痢也夫胞衣糜碎必有收拾未盡而遺留於腹中者惡露雖行此物未去沾濡血氣結塊漸成阻礙衝任之常道而衝任二脈皆隸陽明月事既不能循度以時下遂另闢捷徑旁灌於陽明致赤白之物悉由穀道而出宛如痢疾據云姅期向在中旬故每月此時痢必加甚仍與月汛相符雖改途易轍而行尚是應去之血所以痢至年半尺膚猶不至枯瘁也且其痢由腰脊痠楚而下顯非腸胃之本病緣病起夏月正痢疾流行之候病者自云患痢醫者何暇他求通之澀之舉之填之無非腸胃之藥不但未切於病情抑且更廣其病機試思腸胃之痢必脂膏削盡而經枯則焉能納食如常而充肌膚耶然非謂不必治其痢也欲治痢必治其所以痢則當治衝任治衝任必治衝任之所以病則當去其遺留之物遺留之物去則衝任二脈遵道而行月事如期痢亦自愈第物留已將兩載既能上行求食諒已成形前醫指為蟲病而無面白唇紅之證據者蟲必飲食挾濕熱之氣所化此但為本身血氣所凝似是而非判分霄壤況此物早已脫蒂不過應去而未去欲出而不能開通衝任二脈其物自下不比腸覃石瘕有牢不可拔之勢必用毒藥以攻之者爰以烏鰂鮑魚茜根龜板鱉甲血餘車前子茺蔚子藕汁為初方眾見方案僉云舍垂危之痢而不顧乃遠推將及兩年之產後而指為未經人道之怪證不但迂遠穿鑿未免立異矜奇疑不敢從蔣禮園令弟敬堂云徐洄溪批葉案以十年九年之病仍標產後為大不然謂產後過百日而起病者不作產後看舉世皆以為定評余讀孟英所輯葉案瑕瑜謂案中所云十年九年者乃病從產後起延至於今而屢發也否則脹瀉浮腫何必遠推多載之前而隸於產後耶更有新產之後其病不因產育所致者雖在百日之內亦不可謂之產後病僅可云病於產後耳此證痢雖起於百日之外塊早形於兩月之前因流溯源正是治病必求其本也今人之病何必古書盡載此醫之所以不易為而辨證之所以為最難也聽其議論具有根柢並非捕風捉影之談況藥極平和又非毒劑似與久病元虛無礙他醫既皆束手盍從其計求生具囑仰余勿改其方於是群議始息服兩劑後病者忽覺糞從前陰而出大駴急視之乃血裹一物頭大尾小形如魚鰾而有口剖之甚韌血滿其中眾始詫為神治而病者汗暈不支孟英即與人參龍骨牡蠣茯苓麥冬甘草小麥紅棗為方服數劑神氣安爽始知臍下之塊已落而左脅下者猶存然上竄之勢向亦臍下為甚竄勢既減痢亦漸稀改用白頭翁湯加阿膠甘草小麥紅棗吞仲景烏梅丸和肝脾之相賊養營液而息風旬日後頭目漸清腫消脹減復以初方合金匱旋覆花湯服四劑又下一物較前差小而脅塊乃消竄癢悉罷痢亦徑止惟溺熱便溏口猶辣渴心搖易汗腿軟無眠煩躁火升脈形虛豁乃陰火內熾脾受木乘營液久傷浮陽不斂也授歸耆建中湯去姜加黃柏烏梅龍骨牡蠣小麥以羊肉湯煎送下交泰丸一錢脈證雖覺漸和惟久病元虛屢生枝節孟英堅持此法不過隨機略為進退而已而旁觀者議論紛紜因囑邀王篪伯會診篪伯亦主是法浮言乃息服至匝月喉間漸生甘液而各恙遞平又匝月甘液布及舌尖而滿口皆潤次年二月中旬經至肌充而愈適吳楚之警遂輟藥迨仲冬患瘡誤用藥水洗之致毒內陷而殞惜哉(炳按交泰丸系黃連瑤桂心研末為丸——

施秋濤室仲冬分娩因前歲初產艱難穩婆妄施毒手臠而出之自懷憂懼產周時不下舉家皇皇穩婆以為奇貨可居力贊仍喚原手相助竟仍前例索謝而去孟英聞之惻然謂其乃尊趙菊齋曰難產自古有之莊公寤生見於左傳》。故先生如達不坼不副詩人以為異徵然先生難而後生易理之常也晚嫁者尤可必焉但亦有晚嫁而初產不難者非晚嫁而初產雖易繼產反難者或頻產皆易間有一次甚難者有一生所產皆易一生所產皆難者此或由稟賦之不齊或由人事之所召未可以一例論也諺云十個孩兒十樣生至哉言乎若得兒身順下縱稽時日不必驚惶安心靜俟可耳會稽施圃生茂才誕時其母產十三日而始下母子皆安世俗不知此理稍覺不易先自慌張凶惡穩婆故為恫嚇使人不敢不從其計要取重價操刃臠生索謝去後產母隨以告殞者有之奈貿貿者不知墮彼術中尚誇其手段之高忍心害理慘莫慘於此矣設果胎不能下自有因證調治諸法即胎死腹中亦有可下之藥自古方書未聞有臠割之刑加諸投生之嬰兒者惟有一種騾形女子交骨如環不能開坼名鎖子骨能受孕而不能產如懷妊必以娩難亡此乃異稟千萬人中不得其一二者如尋常可開之交骨斷無不能娩之理也菊齋聞而浩嘆產後患干嗆不飢少眠善夢口乾溺數繼發寒熱孟英診曰幸體氣堅實不過因驚懼而感冬溫耳與白薇梔子丹參竹茹茯苓青黛蛤殼枇杷葉豆豉蔥白投匕而安數日後寒熱又作仍投前方覆杯即愈繼去蔥加百合石斛知母服之各恙皆痊孟英又曰騾形為五不可孕之一方書誤作螺者非也蓋驢與馬交則生騾純牝無牡其交骨如環無端不能孕育體純陰性極馴而善走勝於驢馬然亦馬之屬也坤為馬行地無疆利牝馬之貞皆取象於此也人賦此形而不能安其貞則厄於娩矣秋濤聞之方疑其室之騾形也迨癸丑冬產一子竟無恙始悔前此為穩婆所愚也

顧子襄體素豐患頤腫醫投升散之藥神昏氣逆鼻衄大流伊舅氏朱生甫明經為延孟英視之面赤音低不眠脘悶大渴溺赤脈滑數而洪冬溫也其苔色白而不燥者內有伏痰耳便瀉如水者肺熱下大腸耳豈可以為寒乎予犀角元參旋覆射干竹茹通草銀花石菖蒲服之衄止神清瀉亦不作去犀加花粉貝母服二劑解堅矢吐膠痰知飢熱退而愈繼有朱氏子右頸腫突外科圍藥甚痛身熱不飢孟英診曰冬溫耳非患癰也敷藥亟令洗淨另以芙蓉葉杵爛塗之投以清解肺衛藥數日而痊

蔣氏婦年逾四旬患一奇證痰必自少腹突沖而上其勢甚猛其堅如石其熱如火故突然而沖之際周身為之震撼日夜二十餘次每次止須一咯即脫然出口四肢漸形牽掣口極渴而溺如沸湯食減少眠形日消瘦諸醫皆知為痰火病而治無寸效孟英視之曰證治非謬而藥不勝病者殆積熱深錮必從前多餌溫補所釀也其夫云誠然向來本無病因無生育紫河車已服過數十具他藥稱是愚哉藥之治病猶兵之戡亂也所謂用藥如用兵無病而藥是黷武也既無生育何不納妾凡服溫補之藥以求子者其藥毒鍾於小兒生子多不育況食人之胞乎無論忍心害理已屬不仁即偶然得子多患異疾或頑蠢狠戾而無人心亦何益哉昨聞沙沛生令妹患痘服此致鼻穿而痘仍不救設非胞衣之毒奚至此乎故余臨證三十年從不用之縱病家要用亦必剖陳利害以勸止之或令以羊腎代之溫養有情且無穢毒功較勝焉令正服過數十具而從未生育毒氣毫無出路欲種子者翻種病矣豈尋常清涼之劑所能愈哉考古惟紫雪能搜剔久蘊深藏之毒火試餌之或有驗也爰用紫草銀花元參土茯苓甘草綠豆海䖳鳧茈為方和入竹瀝另以豆腐皮包吞紫雪五分服之果效匝月而瘳

陸渭川令媳患感適遇姅期醫治數日經止而昏狂陡作改從熱入血室治轉為痙厥不省人事所親沈雨階為延孟英診之脈弦羍而虛滑氣逆面青牙關不開遺溺便秘令按胸次堅鞕如柈此冬溫尚在氣分如果熱入血室何至晝亦昏迷良由素多怫鬱氣滯痰凝用柴胡則肝氣愈升攻瘀血則誅伐無過予小陷胸合蠲飲六神湯加竹瀝調服牛黃至寶丹一顆外以蘇合丸塗於心下痰即湧出胸次漸柔厥醒能言脈較有力次日仍用前方調萬氏清心丸一粒果下痰矢漸啜稀糜改授肅清數日而愈續有顧某陡患昏狂苔黃便秘臥則身挺汗出五心醫云熱入膻中宜透斑疹治之加劇孟英診脈弦緩不鼓身無大熱小溲清長的非外感乃心虛膽怯疑慮憂愁情志不怡郁痰堵竅也以蠲飲六神湯合雪羹加竹葉蓮子心竹瀝服二劑狂止自言腹脹而頭偏左痛仍以前方吞當歸龍薈丸大解始下改用清火養心化痰舒郁之法而愈

孟英治其令弟季傑之簉室懷孕患嗽嗽則鼻衄如噴憎寒乍熱口渴頭疼右脈洪數授白虎湯合蔥豉投匕而瘳或云時已隆冬何以徑投白虎孟英曰脈證如是當用是劑況今年自夏徂冬亢旱不雨寒雖外束伏熱蘊隆此即麻杏甘膏之變法耳

朱介眉年逾花甲患感於季冬初服溫散苔色遂黑即投白虎胸脅大疼面赤不眠口乾氣逆音低神憊溺赤便溏醫者僉云不治孟英切脈虛數而弦是真陰素虧痰多氣鬱今年自夏徂冬亢旱已極所伏之邪無非燥熱稍一溫散火即燎原一見黑苔即投白虎而不知其樞機窒滯氣道未舒且陰液耗傷亦非白虎湯僅能滌熱者之任也予沙參葦莖竹茹冬瓜子絲瓜絡展氣開痰蓯蓉當歸紫石英冬蟲夏草潛陽鎮逆覆杯即減旬日而瘥

石北涯之大令媳忽患多言不寐面赤火升汗出心搖倉皇欲死孟英察脈虛弦小數乃賦質陰虧將交春令虛陽浮動有鳶飛魚躍之虞亟以人參龍齒牡蠣石英甘草百合小麥竹葉紅棗青鹽水炒黃連為劑引以雞子黃投匕即安續加熟地阿膠滋填而愈

蔣敬堂令正懷妊九月忽患胎上撞心面浮痰塞四肢搐搦神氣昏瞀亟延孟英視之予紫蘇菖蒲半夏枳實茯苓橘皮羚羊鉤藤旋覆赭石為劑服後即舉一男母子皆安而愈同時聞幼科王蔚文令媳妊已臨月患證亦爾治不如法不產而亡

乙巳秋拙荊年三十二歲忽患四肢痠痛早晚尤甚初謂其平素勞瘁所致已而日劇延醫治之以為痛風服藥不效單方針灸無不遍試至冬令漸難行走次年春山陰俞某作虛風治用參熟地附等藥(文)恐太熱減去附子服十餘帖遂手足拘攣不能屈伸日夜號痛如受炮烙眠食皆廢痰韌如石皮膚燥裂鱗起如松至夏更加兩腋腫核陰戶瘡糜痛不可支業師顧聽泉先生荊人之舅氏也求其援手兩脈弦數舌絳無津況汛斷半年破䐃脫肉經言九侯雖調猶屬不治危殆若此不能過夏至矣因請孟英先生救之先生來視曰營分素虧陰液盡爍幸病在經絡猶可圖治第恐成廢耳授以西洋參元參生地天冬麥冬知母花粉銀花甘草葳蕤石斛絲瓜絡等藥出入為劑用竹瀝蔗諸汁和服酷暑之時則加生石膏西瓜汁文遵方恪服計燒瀝之竹四五十竿榨漿之蔗七八十枝搗汁之梨五六十斤絞汁之瓜三四十枚果痛漸以減瘡漸以平膚漸以蛻食漸以增仍溉以涼潤生津兼佐熟地枸杞歸身之類服至兩載月事乃行又半年肌肉漸充手足亦能舒展聞者無不驚異今則形神如昔步履雖未能如常已可坐轎出門是證也不遇先生必致夭枉既銘諸心復錄之以為後人鑑

錢塘張文輝月卿謹識

病人久臥床蓐則腰臀磨穿,《內經謂之破䐃俗呼㾬瘡是也最為難治孟英令人於初起時即用廣東羊皮金貼之甚效然此等佳案前未收輯今張君聞有三編之輯附錄於此益信遺珠不少也

弟王士華仲韶校字

卷三

癸丑孟春陳舜廷自寧波旋杭迓孟英診視云去冬患痰嗽彼處醫家初以疏散繼則建中諸藥備嘗日漸羸困左脅躍躍跳動胸次癢如蟲行舌素無苔食不甘味嗽甚則汗夜不安眠痰色清稀便溏溲短恐成肺痿惟君圖之孟英診曰病始肺傷於燥治節不行體質素屬陰虧風陽內煽爍其津液故右脈軟滑而虛溫以辛甘致左脈浮弦且數雖非肺痿而上下交虛治先保液息風續宜壯水可奏膚功徒化痰理嗽見病治病有何益乎爰以沙參葦莖冬瓜子絲瓜茹竹茹肅肺氣甘草石斛燕窩生津液冬蟲夏草石英牡蠣息風陽投劑即嗽減能眠旬日後去冬子石斛加歸身麥冬茯苓服數帖兩脈較和餐加溺暢再去牡蠣甘草絲瓜絡加熟地鹽橘紅十餘劑各恙皆安以高麗參易沙參善後而康

馬翠庭鹺尹令寵患兩腿疼腫便溏不渴醫進蒼朮木瓜萆薢獨活等藥其病日甚不食不眠筋掣欲厥孟英切其脈弦滑而數詢其溺極熱如沸非寒濕也肝火為患耳便瀉是土受木乘不渴乃內有伏痰予梔通草半夏蠶砂絲瓜絡為方一劑知二劑已

許康侯令堂初夏患坐臥不安飢不能食食則滯膈欲噫不宣善恐畏煩少眠形瘦便艱溲短多藥莫瘳孟英按脈弦細而滑乃七情怫鬱五火爍痰誤認為虛妄投補藥氣機窒塞升降失常面赤痰黃宜先清展方用旋覆菖蒲紫菀白前竹茹茯苓黃連半夏枇杷葉蘭葉不旬而眠食皆安為去前四味加沙參歸身紫石英麥冬調養而痊

康爾九令正患汛愆而致左脅疼脹口苦吞酸不飢不寐溲熱便難時時欲哭乃尊馬翠庭鹺尹延孟英診之左甚弦數以雪羹湯吞龍薈丸經行如墨而瘳繼因思鄉念切久斷家書心若懸旌似無把握火升面赤汗出肢涼乃父皇皇亟邀孟英視之左寸關弦數尺中如無乃陰虛木火上亢也以元參黃連牡蠣麥冬生地甘草女貞旱蓮百合石英小麥紅棗為劑引以青鹽一分覆杯而愈

錢某患感醫治旬日漸致神昏瘛瘲大便泄瀉以其體素弱而吸洋菸也胥束手矣始丐診於孟英左脈弦軟右則虛大而滑汗出不解目瞀耳聾囈語溲紅時時呃逆心下拒按舌不能伸斡齒視苔滿黃微燥溫邪雖陷氣分未清裡氣雖虛伏痰內盛幸瀉數次邪勢稍衰先予人參牡蠣犀角元參竹葉竹茹銀花石斛枇杷葉川貝母蓮子心為劑調服萬氏清心丸一顆目明熱退呃減舌伸臂顯赤斑夜亦能寐詰朝去參牛黃丸加竹瀝桑枝絲瓜絡痰果大吐瘛瘲即平再去犀桑枝加紫菀海䖳呃止胸舒苔色漸退稀糜漸進耳聽略聰再去竹葉蓮心紫菀加沙參花粉服五帖而下堅矢嗣投調養而安

李華甫年六十三歲仲夏患惡寒氣逆不飢即請孟英視之脈甚虛軟舌本紫而滑澤無苔溲頻數而濃赤不禁陰莖已縮兩手紫黯乃心陽過擾熱伏厥陰之象不可謂無熱惡寒發於陰而認為真傷寒也雖平昔耽飲嗜茶設投燥劑則液之涸也不須旋踵爰以蔥桑葉通草輕解其外至夜始發熱再劑微汗而解獨腹熱如烙舌漸干而口渴改予西洋參元參生地麥冬甘草花粉茹和青蔗汁服二帖下堅矢而舌愈干且讝語不寐於前方加竹葉木通服之舌根始見黃苔知伏熱漸化再一劑苔轉黑原方調以神犀丹一丸即戰解而舌始潤稍啜稀糜猶妄言無寐乃心陰久耗陽不能收也仍以前方加童溲和服兩帖大解復行神氣漸謐諸恙尋愈此證設犯溫升即難救藥幸初發得遇名手始克扶危持顛旬日而愈故為相者治天下當因民之所利而利之不必務虛名而復井田肉刑也為醫者治人亦當因病之所利而利之不可守成法而泥麻黃桂枝也

王炳華之媳屢次墮胎人漸尪羸月事亂行其色甚淡醫謂虛也大投補劑其瘦日甚食少帶多遂加桂五心如烙面浮咳逆痰壅礙眠大渴善嗔醫皆束手始請孟英脈之兩尺虛軟左寸關弦數右兼浮滑乃陰虛火炎也然下焦之陰雖虛而痰火實於上焦古人治內傷於虛處求實治外感於實處求虛乃用藥之矩矱也爰以沙參竹茹冬瓜子蘆筍枇杷葉冬蟲夏草石英紫菀蓯蓉旋覆為方兩劑即能寐五六劑嗽止餐加乃去紫菀旋覆沙參加西洋參歸身黃柏服五劑熱減帶稀口和能食再去蘆筍冬瓜子枇杷葉加熟地枸杞烏鰂骨服之而愈又吳氏婦陡患咳嗽痰不甚多不能著枕者旬日矣神極委頓孟英察脈虛數授枸杞蓯蓉歸身石英龜板牡蠣冬蟲夏草麥冬牛膝胡桃肉之劑覆杯而病若失

吳籙園患發熱嘔吐莖縮腹痛孟英診脈弦軟而數苔色膩黃熱伏厥陰也與楝實通草絲瓜絡一劑知數劑愈

朱生甫明經令郎萊云之室娩後月餘患間瘧孟英脈之虛數而弦頭疼腹痛苔色甚薄乳少善嘔乃營虛而邪客少陽也令郎斷乳庶免蓐勞劑以柴延胡枇杷葉二帖嘔止腹不痛去楝實延胡加當歸四帖瘧罷能餐而頭尚痛再加杞菊服三劑頭不疼改用甘麥大棗加歸竹茹蒲桃干藕調之經行而愈

陳氏婦季夏患瘧寒微熱熾舌紅不渴而思啖瓜果不飢不食二便皆通夜不成眠汗多神憊孟英審脈虛軟微數雖屬暑瘧邪不甚重惟營陰久虧不須重劑誅罰無辜以西洋參知母白薇麥冬西瓜翠衣為劑果三啜而瘳

胡氏婦患瘧寒少熱多自云陰分素虧醫進清解涼營之藥多劑其熱愈熾改用養陰法嘔惡煩躁自欲投井或謂今年中伏之時風雨連朝人須挾纊有何暑熱而多服涼劑以致瘧來發躁必屬虛火擬以薑附治之病者云吾舌已脫液陰將涸矣堅不肯服而請決於孟英脈至滑數右寸關更甚視其舌淡白而光滑儼似無苔其實有苔如膜滿包於舌也證屬陰虛吸暑兼以痰阻清陽初治失於開泄耳授菖枇杷葉為小劑取其輕清開上也兩服舌即露紅嘔止受谷瘧熱亦減又二服瘧竟罷孟英曰余亦初不料其若是之神也隨以清養善後而安

高某以陰虛之體而患瘧於暑月久而不愈黃二醫僉用補養矣而杳不知飢欲噫不暢便溺艱澀渴喜沸湯孟英診脈緩澀不調按其胸次堅而不柔舌上滿布干黃薄苔氣機鬱結痰滯未行如何遽投補劑予菖紫菀枇杷葉為方四帖而愈始從調養以善其後嗣有王雨蒼仲郎之證治與此略同

謝氏婦素體孱弱亦屬陰虛暑瘧久延舌色鮮赤醫投養血竟不見功孟英視之曰舌雖無苔色絳而澤此非脫液乃液為痰隔而不能上布故不生苔如果脫液詎能如是之鮮澤哉蓋痰雖因火灼成究是水液所結其潮氣上騰舌自不燥與茹蛤粉枇杷葉等藥痰果漸吐三日後熱減知飢白苔漸布改用養陰清熱而瘳孟英嘗曰臨證必先辨其病屬何因繼必察其體性何似更當審其有無宿恙然後權其先後之宜才可用藥自然手到病除無枘鑿之不入矣又曰熱證有見白潤苔者亦痰盛於中潮氣上蒸也此不可遽施涼潤先宜開以辛通而昧者但知苔色白潤為寒證之的據遂不詳勘其兼證而妄投溫散燥補以誤事者多矣附錄於此學者識之

沈峻揚令妹年逾五旬體素瘦弱不能寐者數夜證遂瀕危乃兄延孟英視之目張不能闔淚則常流口開不能閉舌不能伸語難出聲苔黃不渴飲不下咽足冷不溫筋瘛而疼胸膈板悶溲少便秘身硬不柔脈則弦細軟澀重按如無或疑中暑或慮虛脫孟英曰身不發熱神又不昏非中暑也二便艱澀咽膈阻悶非脫證也殆由情志鬱結怒木直升痰亦隨之堵塞華蓋故治節不行脈道不利也誤進補藥其死可必但宜宣肺氣行自愈方用紫菀白前兜鈴射干菖蒲枇杷葉絲瓜絡白豆蔻果一劑知四劑瘳

胡某素患耳鳴且吸鴉片時服補藥漸至食減痰多舌上起灰黃厚膩之苔者三年矣多醫莫愈孟英脈之弦細軟滑真陰虧於下痰熱阻於上耳以西洋參菖蒲遠志麥冬竹茹蓯蓉歸身石英牡蠣冬蟲夏草少加黃連服之不半月痰少餐加舌苔盡退三年之病遂以霍然

陳德齋令侄緝庵患瘧黃某連投小柴胡湯漸至熱勢加長撫之烙手時當盛暑帳幔不啟而不得汗神情瞀亂大渴苔黃脘悶欲嘔便秘溺赤孟英按脈軟滑而數身面膚赤乃暑濕挾痰轇轕於中氣機阻痹宜予清宣劑以菖花粉枇杷葉竹葉西瓜翠服後痰即漸吐異日瘧來有汗病者臥於藤榻身穿西洋布汗衫短褲其汗但出於衣不遮蔽之處孟英適至診畢令裸其體汗即遍出熱亦尋退方不加減四劑瘧斷更衣胸舒安穀另以輕清肅滌餘邪而愈(世人不論天時不究病因但知蓋覆以取汗者宜於此案探討其未發之義不可草草讀過也

許子芍年甫冠平素飲食不節氣滯多痰偶患時瘧溺赤苔黃脈至滑數脘悶不飢孟英投清解藥一劑其門下醫者黃某云瘧疾以小柴胡湯為主方乃舍之不用而以竹茹大寒之品遏伏其邪菖蒲散心之藥耗損其神此病雖輕而藥已誤恐有變證病家聞而惑之次日即服其方病勢日進輒云菖蒲散心以致神氣不安竹茹寒滯以致邪不能解小柴胡方內加入桂枝首烏等藥狂熱尤甚黃復薦招任某會診交口以為開手一藥之誤恐延虛脫徑用生脈六味加龍杜仲續斷阿膠之類服之半月後病者目不能張畏聞聲響語出無音身挺而重不能轉側略一動搖則手足震掉如擂鼓然房中几案皆為撼簸任二醫僉云汗脫在即舉家皇皇其堂兄蘭嶼夤夜拉孟英往視脈甚弦疾病藥也其何能脫疏方以天竹黃竹茹竹葉竹瀝並用病者聞而咋舌謂一味竹茹釀成大病一方四竹能不殺人仍服任某補劑以冀留人而再治病也又旬日瘧徑不作至時惟腦後之枕骨與兩足跟著席身則反張如弓如是數刻則昏亂狂走醫者諉為祟病符醮水陸大費不貲而病如故既而黃某疽發於背任亦託病不出所親陳雪舫力舉孟英胸無畦畛不妨再懇其挽救病家計窮始為諄請脈仍弦疾而左尤堅搏且善啖而腹脹如石矣孟英曰幸而便通猶可無慮以旋覆赭石菖蒲膽星枳實黃連青黛整塊硃砂兩許合四竹為方調服蘇合香丸一劑而反張狂譫皆減病者云我今日如夢初醒而精神自覺惘惘次日仍用原方調以玉樞丹得瀉四次腹脹遂減反張狂譫悉蠲惟至時尚有氣逆肢掣耳乃去玉樞丹令吞送當歸龍薈丸大便日瀉胸腹漸柔又服五劑逆掣皆平改用沙參丹參石英茯神白薇梔子絲瓜絡貝母海䖳鳧茈等清理善後而愈孟冬已完姻矣嗣其僕陳福陡患身面如金便血吐血求孟英視之身熱苔垢而肢冷手紫脈至如絲此急黃證而兼血溢於上下即所謂瓜瓤瘟也藥不及救越日果亡(黃某敦愛局瘍醫也年逾六旬忽患背疽聞服參茸等藥七日而亡夫背疽之敗何至如是之速必是暑熱為患而誤從溫托耳楊素園大令批仁術志硃砂不宜入煎劑當生研少許調服愚謂硃砂但忌火煉不忌湯煎且整塊而煎僅取其氣較研服其質者尤無弊也余磵花印雪軒隨筆刑幕鄭春潭患秋感發狂譫語喃喃若與人爭辨謂有二鬼向其索命乃索筆作遺囑處分身後事如是者數晝夜山右武君視之曰非鬼也病由邪熱未清遽服補劑耳如法治之浹旬而起設非武君不又為談因果者添一公案哉子芍之證亦猶是耳

邱小敏初發熱即肢瘛腹痛臥則昏譫坐起即清膈間痞悶飲亦礙下舌色紫腫苔厚膩黃身面赤色齦腫而疼醫見其病情錯雜初以為斑疹之候進透發之劑渾身冷汗又慮內閉外脫灌以紫雪病如故又疑熱入血室用桃仁茺蔚丹皮藕汁童溲等藥又恐其虛用西洋參龜板等味遂言蹇呃逆正在彷徨適病者登圊更衣忽然昏暈謂欲虛脫欲進生脈散以固元氣舉家無措所親姜柳湖請孟英往診之脈洪弦而兼滑數病屬暑濕惟肝氣素郁肺胃多痰是以升降失常邪氣壅塞臥即神昏者乃濕熱上熏也故坐起則爽彼熱入血室乃晝明瞭而夜譫語非晝臥即昏夜坐即明也治宜清展氣機病必化瘧而解設以溫散表其汗則邪熾而津劫若以滋補固其元則邪閉而正脫誤用血分藥則引邪入營徒用寒潤法則遏邪不化先以雪羹元參銀花絲瓜絡等出入為方吞當歸龍薈丸果轉為瘧各恙遞減連下黑矢半月後便色始正而瘧亦止胃醒安穀而瘳停藥數日偶因嗔怒其瘧復作寒少熱多睛赤齦疼汗多足冷孟英曰餘熱逗留風陽內煽也視其苔灰黃夾黑因謂其弟桂山曰但看黑苔退淨則邪自清矣仍予元參白薇銀花木通絲瓜絡菊葉等送龍薈丸瘧即遞減逾旬苔淨眠食如常而起矣

陳雪舫令郎小舫年甫冠人極清癯偶患瘧醫與柴防數帖遂不飢不寐胸膈阻塞湯水不能下咽壯熱神疲汗出不解二便秘澀舌絳齦疼齒縫血流凝結於齶孟英持其脈細而數有下厥上竭之勢而肺未肅清宜用輕劑以葦莖冬瓜子紫菀元參通草枇杷葉旋覆滑石蔞皮西瓜翠衣為方數啜而安嗣用養陰西洋參不過一錢生地不過三錢緣其稟賦極弱不但攻散難堪即滋培稍重亦痞悶而不能運也術之類更難略試故量體裁衣乃用藥之首務也

傅與三令正年已花甲患瘧服藥浹旬而斷乃夜不能眠者數日忽然吐瀉交作肢冷自汗渴喜熱湯神氣張皇而有譫語張某謂元虛而所用之藥乃桂烏藥木香之類病家欲投溫補迎孟英質之脈來浮弦軟數尺中甚弱舌絳無液稍有黃苔乃真陰素虧久傷謀慮吸受暑熱化瘧未清擾及中州則為吐瀉詢所吐果有酸甘苦辣之味瀉亦色醬而熱如火豈非伏熱之的據耶然邪已自尋出路故腹無痛苦況汗出如淋不獨用香燥疏散之藥為耗液即溫補如理中四逆亦無非助熱而重劫其津也乃定沙參朱染茯神黑豆皮薏苡木瓜小麥竹針鮮蓮子之方一劑則吐瀉皆止得寐神清且略知飢稍能收谷次日復診病者云依舌上脫液者三十年矣是以最怕熱藥奈群醫謂瘧宜溫化以致愈服愈殆設非先生眼光如炬恐昨日已登鬼錄矣尋以充液柔肝而愈

高魯川家兄禮園之外舅也年近古稀新秋患感顧某進清解藥二劑熱即退以其年高遂用滋養越日復熱謂欲轉瘧改用厚朴棗等藥遂熱壯神昏速孟英視之脈形滑數舌心已黑溲赤乾嘔粥飲不入亟予元參知母花粉銀花竹茹枇杷葉蓮子心梔子白薇西瓜翠衣為劑數帖霍然

呂慎庵云余於去冬行路過勞兩足劇痛調治至今年春杪似覺小效而陰頭覺冷因食牛骨髓以冀收功遂患便濁莖中梗澀時欲小溲腰脊板痛俯不能仰清心益腎之品備嘗無效秋初拖舟直詣潛齋請診孟英先生曰膽經鬱火未清所服牛髓壅氣助火是猶適燕而南其指矣爰定沙參(四錢)直生地(六錢)淡當歸(一錢)女貞(三錢)旱蓮(三錢)鹽川柏(一錢)酒龍膽(八分)生薏仁(四錢)川楝肉(錢半)絲瓜絡(錢半)生甘草梢(六分)砂仁(八分研沖)一方服十劑溺澀已減腰足猶疼請改方先生以沙參(四錢)生地(六錢)淡歸身(錢半)絡石(四錢)柏子霜(三錢)淡肉蓯蓉(一錢)酒川柏(一錢)川楝肉(錢半)鮮竹茹(三錢)藕汁(一杯和服)為劑亦服十數帖證去八九而小溲猶渾有穢氣先生令以虎潛丸料熬成膏藕粉和杵為丸服至三料小溲清暢粗健如常是證也歷半載有餘屢訪前輩證治未有毅然直指病源如先生者獲痊後銘感無既隔垣之視允宜垂世敢贅數言以備採輯

陳載陶年五十五歲患瘧兩旬始迓孟英診之脈不浮而弦滑且數按之愈甚苔色黃膩滿布熱至大渴極喜冷飲小溲赤臭熱時則點滴莖痛大解不行間數日則略下稀水是暑熱挾痰見證疏清解法予之及閱前醫之方初則柴嗣用參首烏草果之類溫補雜投其瘧日甚其發日遲其補日峻其口日渴乃令熱時少飲西瓜汁一二杯病者飲瓜汁而大快輒恣飲一二碗蓋謂其體厚陽虛中氣不足故溺赤而便稀水又云暑是陰邪熱自濕來不可稍犯寒涼之藥因仿景岳治陰虛傷寒以冷水與桂附並行之例而令其服溫補以治瘧少佐瓜汁以解渴也景岳此案之不可為訓葉香岩發揮於前魏玉橫辨謬於後奚可尤而效之乎治而勿愈反責病人過飲瓜汁使然余謂此證苟非日飲瓜汁一二碗早已液涸痰膠燎原莫救矣病者聞而頜之服數劑胸前赤斑密布瘧渴皆減溲漸通苔轉白前醫云再不溫補恐其驟變病者惑之仍服其藥並加鹿茸附子又旬余瘧如故而形瘦面黧氣衝干嗽白糜滿舌言蹇無眠醫者皇皇病家慼慼復延孟英視之脈仍數邪較衰矣西瓜汁之功也陰受劫矣溫補藥之力也極早回頭尚堪登岸爰以西洋參生地甘草石斛白石英葳蕤麥冬黃連阿膠牛膝為方並令熬鱉汁飲之五劑而瘧罷嗽蠲得眠安穀苔亦全退但舌紅口辣溲赤不清前方去連加歸服八劑始解堅燥黑矢而愈然病者喜溫補既愈仍囑前醫善後故舌紅口辣與胸前斑點久不能消直至冬令孟英力勸停藥始漸除也有朱湘槎者與載陶年相若體相似也秋杪自越患瘧旋杭屢藥不應遲孟英視之面赤脘悶二便不行熱則譫言苔焦口渴予小陷胸湯加菖花粉竹葉等藥群謂肥人之體慮虛其陽不敢服此涼劑治載陶之前醫迎合主見大投溫補載陶偶見孟英而述之孟英曰湘槎殆矣此時恐無西瓜汁以救藥誤也旬日後果狂躁而亡其未亡前一日人已昏狂畢某診云暑熱內陷意欲挽救投以犀角等藥一帖故前醫於陳證由攘為溫補之功於朱證則卸為犀角之罪蓋明知溫補易售可以避罪徼功故樂操其術而不肯改弦易轍也後載陶令兄喆堂喬梓同時患瘧因前車之鑑雖汗多懶語酷類虛象不敢從補均依孟英作暑濕內伏治而愈

家嫂患疥遍身外科治之不愈且形瘦而左臂痠疼不能舉孟英按脈弦洪而數授清肝滌暑之劑旬余而愈又聞治一妊婦患疥瘍科治而弗愈以靈壽寺所售瘡藥搽之遂渾身壯熱膚赤神昏陰戶疼腫尤為慘酷氣逆不飢徹夜無寐醫皆無策延孟英視之脈甚洪數舌絳無苔四肢拘攣溲熱如火乃暑火證而復為毒烈燥熱之藥助其虐也誰謂外治不比內服可以擅用哉與大劑銀花元參石膏甘草梔子鮮生地竹葉蓮子心菊葉冬瓜皮絲瓜絡西瓜翠衣而以綠豆黑豆煮清湯煎藥服三帖膚淡神清略進稀粥又三帖熱退始盡四肢漸舒浹旬腫盡消周身膚蛻如蛇皮而愈

家慈年七十四歲陡患泄瀉腹微痛身發熱神思不清自汗嘔惡不進飲食亟延醫視云慮其脫擬進參藥迨孟英來診暑脈微弱不可謂之虛也且兼數象參不可投高年固屬陰虧然去其所本無即所以全其所本有也爰定芩竹葉銀花橘皮枇杷葉之方東瓜湯煎藥一劑而熱退神清二劑霍然矣既而五弟婦偶患微寒發熱醫與柴芎等藥一劑遂昏狂悲哭見人輒怒詈欲搏屈孟英過診脈弦滑而數面赤不瞑苔色黃膩胸下拒按痰熱肝火為患耳以菖蒲膽星合雪羹投之一劑而安翼日寒熱復作孟英曰幸其體實藥不可緩庶免化瘧也照方服五劑果寒熱三作而遂痊

蔡湘帆之女甫周歲斷乳後患腹膨泄瀉兒科以為疳也遍治不愈謂其將成慢驚丐孟英視之苔甚白滑瓜果傷也以生厚朴生蒼朮丁香柄雞膍胵五穀蟲陳皮苡仁木香黃連防風投之服後連下十餘次而腹即消次日竟不瀉而能安穀矣聞者僉以為異或云尤有異者許子雙大令令愛宜姑幼時患發熱神昏幼科皆束手矣孟英偶一望見曰犀角證也與以方果投匕而瘳此案輯仁術志者失採今子雙宦粵東不能詢其詳矣姑附其略於此以識望而知之之神

關琴楚令孫少西年三十四歲素善飲夏間已患著枕即嗽諱而不言家人未之知也迨秋髮熱嘔吐腹痛伊父母以為痧也諸痧藥遍投之尋即氣衝咳嗽血湧如泉不能稍動動即氣湧血溢沈某但知其素稟陰虧遽從滋補服後益劇遲孟英診焉脈弦洪而數雖屬陰虛但飲醇積熱於內暑火外侵而加以治痧丹丸無不香竄燥烈誠如火益熱矣亟當清解客熱昔孫東宿治族侄明之一案與此略同必俟熱退血止再為滋養知所先後則近道矣病家素畏涼藥而滋補又不應遂求乩方服之藥甚離奇並木鱉麝香亦信而不疑旬日後血已吐盡氣逆如奔不寐形消汗多熱壯再乞診於孟英已不可救藥矣

沈友聞令郎厚栽久患羸弱馴致腹痛便瀉惡谷形消諸醫束手求孟英圖之脈虛弦而空軟不可為矣雖然治之得法尚可起榻可虞者其明年春令乎爰以潞參鱉甲木瓜橘皮為方吞仲景烏梅丸不旬日而便堅食進又旬日即下樓而肌充矣又其大令郎子槎之室體素怯夏間曾患久瀉多劑溫補始瘳忽發寒熱肢麻頭痛徹夜不眠嘈雜如飢咽喉似阻食飲難下汗僅出於上焦僉以為虛損將成孟英持其脈弦弱而數視苔微黃滿膩暑濕時瘧也補藥烏可投耶以茹桑葉紫菀銀花橘皮冬瓜子枇杷葉絲瓜絡等藥蘆根湯煎服數劑而痊嗣與滋養善其後既而子槎自上海歸亦患瘧孟英視之暑濕挾痰也予溫膽湯數服而愈次年春杪厚栽竟逝

陳氏婦年逾四旬娩後忽然發狂時值秋熱甚烈或以為受熱移之清涼之所勢不減或以為瘀投以通血之藥而不效顧二醫皆謂虛火進以大劑溫補則狂莫能制或云痰也灌以牛黃丸亦不應浼孟英視之切脈弦數頭痛睛紅胸腹皆舒身不發熱乃陰虛而肝陽陡動也先灌童溲勢即減劑以三甲二至丹參石英生地菊花牛膝用金飾同煎一飲而病若失愈後詢之果因弄瓦而拂其意耳

吳曲城仲郎偶患少腹堅脹左脅聚氣群醫見其面黃作暑濕治攻補雜施兩月弗效孟英視脈弦澀溺赤便艱口苦不飢肢冷形瘦非外因也肝鬱耳予旋覆花湯合金鈴子散加雪羹竹茹青皮白芍煎吞當歸龍薈丸八劑而病如失矣

濮樹堂患滯下醫者以其脈弱體虛第三日即參補養延至匝月痛痢不減穀食不思肌瘦如豺面浮足腫口乾舌絳懶語音低氣短汗多略難轉側諸醫無策始迓孟英診之初起脈微弱為暑之本象今按之尚數乃陰液已傷渴飲無苔豈容溫補溲赤而痛胡可酸收見證雖危治不可紊為定白頭翁湯加西洋參乾地黃炙草白芍麥冬阿膠酒炒銀花之劑以水露煮陳倉米湯煎藥群議以為太涼潤不可輕試孟英曰此厥陰證而胃液已傷幸而脈未空數浮弦亟予養陰清熱庶可圖功若徒議藥不議病縱有一片婆心未免好仁不好學矣病者憶及乙巳之病深信不疑遂服之一劑知六劑而痢淨舌潤知飢溲通得睡第便溏腹痛日必兩行左齦赤腫而疼外塗以玉樞丹內治以三奇散加潞參炙草薏仁扁豆雞膍胵黃柏橘皮吞香連丸旬余而浮腫消大便堅舌苔生起於榻而口腹不節發熱口乾乃食復也按法治之熱退至七日始更衣因囑其加意珍攝俾易康痊奈家務紛繁既愈即不能靜養神機曲運心氣渙散不收液涸津枯而前功盡墮惜哉然此案自可傳也

孫位申令正左內踝患一瘡外科敷割雜治兩月漸至瘡色黑陷食減神疲寒熱時形痛無停晷始延孟英診之脈象弦細無神此營陰大虧之證余於外科雖疏然初起既無寒熱患處亦不紅腫其非火毒可知並不流膿虛象更著始則攻散劫津繼則溫托壅氣妄施敷割真是好肉剜成瘡矣況病在下焦素患肝鬱益令陽浮兩腿不溫豈為真冷亟煎蔥湯將患處洗淨切勿再行鉤割以生附子杵爛貼湧泉穴引火下行患處日用蔥湯溫洗方用血餘當歸冬蟲夏草枸杞牛膝蓯蓉豬膚白蒲桃干煎服五劑寒熱全休腿溫安穀黑處轉紫痛減脈和旬日後紫轉為紅陷處日淺始令以珍珠八寶丹糝之匝月而肌生體泰

沈陶安寒熱初作醫用溫散藥即眩悗不安延孟英視之舌絳無苔大渴多汗瘧則寒微熱甚發時咳嗽兼嘔溺少不飢脈洪且數清癯之體陰分素虧而伏暑化瘧也予知花粉白薇銀花元參枇杷葉紫菀冬瓜子等藥出入為方服後連解赤糞瘧即遞輕不半月而愈乃兄秋粟賈於蘇因八月初五日上海寇警吳門震恐遂踉蹌旋里迨十七日忽發瘧但熱無寒汗多昏譫脈亦洪數嘔嗽溺頻曲糵素耽體豐痰滯孟英即以治陶安法佐以開痰治之溏解頻行其色皆赤伏邪雖有去路緣心陽過擾譫渴不休加犀角竹葉蓮子心之類至月杪診時適大戰大汗之際其家疑為有祟方在禳禱鐃鼓喧闐病者神氣更不安恬孟英令將醮壇移遠並灌以神犀丹一丸其家問此證何不用石膏孟英曰藥有定性病無定形況旬日以來苔退將淨瘧即可罷何必石膏次日乃叔蘭谷另邀一醫視之方雖相似而迎合主人之意加入石膏三錢冰糖四錢粳米一兩連進兩帖左脅即痞脹不堪按之如柈杳不思谷病者悔恨云月杪大汗之後吾瘧已休何以更醫致生痞脹仍迓孟英診之脈來澀滯苔復膩黃因詢曾服滋膩之藥乎陶安始述其所以孟英曰石膏為治暑良藥吾非不善用者因此證不止肺胃二經受暑心肝二經皆有所病故不用也且內挾痰濕者雖當用亦必佐以宣化之品辛丑夏家篪伯茂才患瘧初起誤服此公石膏兩劑腹遽脹延成瘧鼓幾至不起後服多劑桂附及金液丹而始愈蓋此公但見其瘧至睛赤裸衣狂走而不研察其病情也余究其因遽云瘧發時其熱自下而上比至心頭即覺昏冒且口不渴而惡涼飲乃濕上甚為熱之證彼時若以蒼朮同用則濕熱之邪一齊同解奚至延鼓哉賢昆仲之瘧熱亦自下而上系挾肝陽上升故熱升則必嘔嗽而令兄更有伏痰故余劑中多用連菖蒲滑石之類以化之今瘧罷熱去之後痰濕未清石膏已誤再佐糖米之甘緩俾膩塞而不行苟不急為宣導則鼓脹之萌也遂以蔞楝實延胡雞金雪羹之類出入互用至二十劑痞始泯然粥食遞加苔亦退盡而竟不更衣改用參蓯蓉首烏鱉甲等十劑大解始下堅黑異常連解數日始淨隨予峻補善後而痊秋粟之室懷妊九月加以憂勞九月初七日患瘧間作寒熱之時胎痛上竄或下墜腰疼更兼痰嗽帶下口渴無苔其勢甚危孟英但於清解之中加蔥白蘇梗投之連下赤矢痛勢遞減第瘧雖漸殺至期必兩發病者苦之孟英曰愈機也毋憂焉果浹旬而愈復苦脘痛嘔吐勺水不納藥亦不受授以藕汁蘆根汁梨汁少加薑汁和入薔薇露枇杷葉露香櫞露徐徐呷之漸瘥嗣予滋養藥加黃柏服之而愈迨冬至分娩甚快健又秋粟令郎十歲陶安令愛八歲俱患間瘧僉慮胎瘧難瘳孟英曰無是理也小兒內無七情苟能慎飲食較大人易治焉劑以清解旬日胥痊

施玉林之侄順老患瘧失治自頭至足龐然浮腫溲赤便溏不飢痰嗽孟英授杏桑皮通草銀花冬瓜皮蘆菔為方服六劑瘧愈腫消便堅溲暢而善飯矣

陳載陶令郎夏間患嗽瀉愈後時發微熱寢汗如蒸醫治兩月迄不能退時猶作嗽咸以為勞其世父喆堂逆孟英視之熱甚於頸面形瘦口乾脈則右大肺熱不清也養陰之藥久服勢必弄假成真熱錮深入而為損怯之證亟宜澹泊滋味屏絕補物以芩地骨桑葉苡仁枇杷葉冬瓜皮梨皮葦莖為劑服後熱汗遞減至九帖解醬矢赤溲皆極熱而臭自此熱盡退而汗不出矣惟噫猶不暢時欲太息飽則胸下不舒乃滋膩藥所釀之痰未去也改用沙參枳實旋覆冬瓜子竹茹白前栝蔞海䖳橘皮數帖而胸舒嗽斷體健餐加

張某患四肢發熱久治不痊食減便溏汗多形瘦張孝子謂此證非孟英不能愈遂往就診熱厥也前此必誤服補藥矣故脈來甚澀以芩白薇通草地骨青蒿絲瓜絡為方十餘劑而瘥

董茂清患瘧脈軟脘脹手紫面黃便秘溺紅苔膩而渴孟英曰暑濕挾穢氣阻於募原用菖銀花加雪羹出入為方服五劑便瀉知飢瘧休而愈

陳誦芬令堂年越古稀精神素旺滯下數月病日以劇所親蔣策熏囑延孟英圖之已粒米不納雖啜飲而咽膈阻塞唇舌皆紫痰中帶血吐之甚艱日夜更衣數十次稀糞挾以赤垢若欲小溲必令人重按肛門始能涓滴而出熱如沸湯脈則左手弦洪澀數而上溢右軟滑而大按之無神孟英曰此證本滯下良由七情鬱結木土相乘醫謂高年輒投溫補釀成危證藥不可為誦芬云先生之言是也家慈因春間疊聞江南之警心甚皇皇舉家遷避飲食頓減夏初旋里似已稍安六月間患瀉飲食又減屢進參熟地炮姜之劑竟無寸效惟望鼎力斡旋是幸孟英曰上不能納下不能分中氣無權營津兩匱既承下問姑擬一方僅許小瘥不能奏績也誦芬從之服後即思粥食小溲單行再求轉方孟英堅不承手果至季秋而沒其方乃沙參冬瓜子絲瓜絡蘆根紫菀菖蒲竹茹通草薏仁枇杷葉陳倉米以水露煎服也顧鐵舟贊府精於醫者也目擊其一服而進粥溺行因嘆曰仙方也惜遇之不早命矣夫

徐仲榮四令弟德生患感至旬余忽然大戰大汗而大便兼下瘀血朱茂才視之不知戰解之義以為將脫也率投大劑溫補藥一服汗收壯熱杳不知飢渴飲無眠舌赤溲少遂束手更醫謂汗下傷陰滋填疊進馴致身難轉側懶語音低者又旬余矣所親吳愛棠囑延孟英圖之脈弦數而駛按其胸下堅且痛舌絳而根苔黃滯汗下傷陰固然惟府猶實也滋膩曷可投耶然一病至此又難攻奪姑以善藥通之因予小陷胸湯合雪羹加茹紫菀白前冬瓜子蘆菔和梨汁服二帖堅黑之矢果下仍夾瘀血身熱遂緩稍進稀糜改用清養肺胃以充津液旬日後熱淨溲澄知飢安穀惟舌不生苔寐即汗出授大劑滋陰而愈德生有一婢年十七矣陡患腹痛稍一言動則痛不可支舉家疑為急痧中惡多方以圖皆不應飛速孟英往視見其神色如常並不吐瀉脈則牢澀苔則膩黃此多食酸甘而汛阻也詢之果然以桃仁紅花生蒲黃靈脂海䖳香附延胡芍藥蘆菔湯煎藥吞當歸龍薈丸而愈

許梅生仲郎恬甫年未冠仲秋患感醫知其陰虛伏暑也疊進清衛涼營之法旬餘熱退以為無慮矣惟六日不更衣因用生地麻仁花粉等藥服後果欲大解及登圊大瀉一次人即汗暈急扶上榻連瀉二三十次滿床皆汙盡是黃水身復發熱肢痙音低唇焦齒槁苔色干黃而渴舌不能伸目不欲張速孟英勘之脈微細欲絕而呼吸甚促按其心下堅而且痛疾不可為也緣初治失於開泄胸中痞結而津液不能敷布盡從下脫攻補皆難措手矣翼日果殞

許蘭嶼令正素屬陰虧舌常脫液季秋患脘下疼脹得食愈甚映及脅背宛如針刺稍閤眼則心掣動而驚寤自按痛處則湧水苦辣渴不欲飲溲少神疲自疑停食服楂曲而益劇孟英視脈弦軟此停飲也飲停則液不能上布故口渴而飲即水也內有停水故不喜飲其舌上脫液雖屬陰虛亦由飲隔寐即心掣者水凌火也得食痛加者遏其流也以芩䖳加生薑衣投之溲行得睡惟晚食則脘下猶疼疼即心熱如火且面赤頭痛腿冷腰痠必俟脘間食下則諸恙皆平孟英曰此停飲雖蠲而肝火升也宜參潛養為治矣改授沙參竹茹石決明絲瓜絡薑汁炒梔子少佐生黃連服之遂愈

蔡湘帆年二十歲體素豐偶發寒熱翼日尚吃飯出門自不知為病也第三日寒熱大作莖縮不能小溲氣喘大汗眩暈不支乞孟英往診舉家倉皇大哭循其脈緩大而滑苔色黃膩脘下拒按無恐也予菖以蘆菔湯煎服一劑大吐痰涎而喘汗平二劑莖舒溲暢而大解行越日寒熱即減又兩劑瘧罷知飢而愈然李東垣諄諄以內傷類外感為言而溫熱暑濕之病初起極類內傷往往身未發熱而手心先熱或兼眩暈自汗設泥古法而不辨證禍可言哉

葉承恩年五十歲患發熱暮甚肢厥頭疼嘔惡便溏睡則囈語不飢不渴汗出上焦自覺把握不住延孟英診之脈軟澀而不鼓指右手尤甚宛似虛寒之證惟舌本紫苔雖薄而黃膩口苦眼鼻時覺出火是真陰素虧而熱伏於內也予梔銀花絲瓜絡蓮子心出入數劑熱囈皆減脈亦較和溲赤而疼大解色醬知其伏熱下行矣又數劑苔始退而知飢參以養陰而愈

一勞力人發熱左脅疼咳嗽礙眠痰出甚臭苔黃舌絳渴飲譫語便秘溲赤脈形滑數乃伏暑證詢其平昔嗜飲醉後必向左臥故濕熱釀痰久積於左非內癰也以葦莖湯去苡仁加雪羹旋覆木通等出入三劑大便行譫語止而痰出更多其臭益甚仍用前藥又四劑痰始少而不臭熱淨能眠知飢苔退改授甘涼養液而瘳

陳芷潯主政患瘧跗腫便溏痰多食少時欲嘔吐間有鄭聲孟英取其脈微弱而弦不渴無苔小溲不赤乃中虛寒濕為患也方以六君去甘草加桂枝苡仁白芍吳萸投劑即減半月而愈

周光遠令正孀居十載年已五十三歲汛猶未絕稍涉勞瘁甚至如崩偶患少腹偏左掌大一塊作疼其疼似在皮裡膜外拊之痛甚越日發熱自汗眩冒譫語嘔渴不飢耳聾煩躁孟英循其脈虛軟微數左兼弦細便溏溲熱舌本不赤略布黃苔營分素虧而有伏熱阻於隧絡重藥礙投姑予芩竹茹桑葉白薇通草橘核絲瓜絡燈芯少加硃砂和服一劑勢即減二劑熱退嘔止啜粥神清第腹猶痛去桑燈芯硃砂加蓯服數帖而起迫季冬其君姑七十八歲患腹痛痛亦僅在皮膜仍能納食二便無疴數日後痛及兩腰機關不利礙於咳嗽痰出甚艱而有鹹味夜不能瞑孟英視曰肝腎大虛脈絡失養也以沙參熟地杜仲石英羊藿絡石薏苡胡桃等藥進之日以遞愈繼用一味桑椹善後而康

四舍弟西甫年二十四歲秋杪患感至六日神漸昏延孟英診之脈形澀滯苔垢頭疼氣逆汗頻腰疼溲少脘悶拒按乃伏暑晚發而本元極虧也亟與開中俾有去路小陷胸加梔白薇蘆菔湯煎服一劑脘不拒按苔亦稍退汗不達於下部脈來軟而且澀改授茹花粉蓮子心之劑三帖脈轉弦數大解未行譫語不休夜間熱熾腿涼頭暈濁熱上熏也以芩元參白薇丹皮海䖳竹葉投之乃下堅黑大便而圊後神暈苔漸薄而轉黑為去芩加犀角鮮生地知母花粉兩帖更衣仍黑氣乃漸平腿亦漸溫熱渴均減猶不知飢脈軟而虛苔退未淨乃去犀加西洋參麥冬銀花菖蒲服三劑又解黑矢舌色始津而寐不安神汗多心悸因去知母花粉丹皮加甘草丹參茯苓而地黃用乾者兩帖大解甚暢胃漸知飢稍漸稀糜力不勝啜脈亦虛大寐即神馳乃邪未清而虛畢露也用西洋參生地龍齒麥冬小麥服五劑復下醬矢而右脈尚虛大又六帖糞色始正汗減神安脈漸柔和寢食乃適嗣又食複數次賴孟英活潑如龍隨機應變竟以告愈洵屬再生

四弟婦懷娠臨月西甫起病之次日即患瘧因弟病日劇不免憂勞至第五日孟英視之脈欲離經腰疼腹墜伏暑化瘧將娩之徵以梔知母蔥白服兩帖而產產後瘧來頗減惡露不行腹不脹疼不飢而渴投梔澤蘭丹參通草桃仁茺蔚藥一劑惡露即行而狂言不寐面紅口渴人皆危之蓋杭諺有云夫病妻懷孕鐵船過海難逃命未產先縈憂懼既娩血去火炎故晝夜輒以鐵船沉海云云孟英於前方去澤蘭通草加琥珀菖蒲膽星燈芯和以童溲投之一飲神識漸清再劑即安睡矣去琥珀桃仁燈草茺蔚加知母麥冬甘草沙參枇杷葉衝入藕汁一杯三服解赤矢而苔退瘧亦減而嗽痰改用沙參枇杷葉冬瓜子翹兩帖嗽減猶渴而身痛去梔枇杷葉加歸鱉甲四帖而瘧罷眠食鹹安調養至彌月即出房矣

三舍弟拜楓之室汛後患感孟英視曰冬溫也而營分素虧左腹聚氣肝陽爍液痰阻樞機脈數而虛黃苔滿布腰疼礙於呼吸口淡不飢不渴嗽則欲嘔溲熱便秘當變法治之初授蔥延胡絲瓜絡竹茹少加蘇葉服二劑解溏矢苔稍化而身熱退起榻梳髮復發熱脈尚數改用南沙參枇杷葉蘆菔服二帖脈數漸退大解復行心悸汗多時或發熱間有譫語脅痛不飢苔色根黃即參養血以北沙參歸身石英丹參茯苓黃連葳蕤甘草小麥紅棗核為方服三帖虛熱不作譫語亦休大解已堅夜不成寐不飢胸痞痰滯未清也為去後四味加竹茹半夏鹽橘紅薑汁炒梔子二帖痰果吐胸漸舒仍不知飢神疲不語脈甚細軟乃去芩加石斛麥冬冬瓜子而易沙參以西洋參用陳倉米湯煎藥和入野薔薇露服五帖脈漸起神亦振七帖後知飢而苔花少液去竹茹冬瓜子薔薇露加甘草生地白蒲桃干服二帖粥食雖增耳鳴神憊復加枸杞而地黃用熟者易洋參以高麗參服後苔淨加餐再加黃耆杜仲而愈惟素患帶多仿虎潛法善其後汛至而康

五舍弟樹廷時患喘逆初冬尤甚稍食甜物其病即發孟英察脈遲弱苔黃垢而不渴指冷腿痠乃中虛痰濕內盛也授參杏仁生薑之劑服後痰果大吐氣亦漸平嗣以六君去甘草加當歸木香調補而痊

沙沛生鹺尹令堂年五十七歲體素弱而多怫鬱秋間患瘧於諸暨醫治未效冬初來杭謝某疊進溫補其勢孔亟寒微熱熾昏譫瘛瘲目不識人舌絳無液苔色黃燥便秘不行延孟英視之脈洪滑右甚左手兼弦乃痰熱深蟠內風煽動也予知母花粉蔞仁竹茹各三錢佐以梔橘紅蓮心一飲而更衣溲暢胸次較寬痰嗽口糜且知頭暈乃去知母花粉加沙參麥冬野薔薇露次日瘧來甚減糜退口乾神憊音低津虛痰滯也去苡仁枇杷葉薔薇露加知母花粉各一錢五分甘草五分和入藕汁一杯服二帖瘧至甚微口乾倦臥脈則右虛左數用養氣充津蠲痰清熱法西洋參鹽橘紅和入藕汁服兩帖瘧休神爽咽痛唇糜飢不能餐余焰內燃也去杞甘草加生地牛膝四劑後咽唇皆愈神憊懶言仍加杞子甘草服二劑胃氣漸蘇口猶少液因涉嗔怒暮有微熱膚腫欲嘔口乾便秘即去地加連蒺藜石英絲瓜絡冬瓜皮一啜熱去嘔蠲而腹猶脹去西洋參歸身冬瓜皮石英黃連加沙參延胡香附一劑脹消而口淡便秘飢不能餐改用西洋參木瓜銀花延胡蒺藜斛為方投匕而便行三啜而腫盡消始予高麗參紫石英牡蠣調養續去菖加杞鱉甲而愈嗣因登圊跌僕而發寒熱周身骨痛會陰穴起一瘰甚疼乃以高麗參骨碎補合歡木瓜杜仲絲瓜絡鹿角霜首烏鱉甲斛等出入為方外用蔥白杵爛蜜調傅患處七日而痊

沛生令庶母亦在越患瘧來杭後孟英視之脘悶欲嘔汗多頭重脈來弦數苔色膩黃乃餘邪逗留兼挾肝鬱以枳加蘇葉炒黃連投之痰涎大吐邪已外越脘脹口乾寒熱復作乃去樸而加艽吐猶不止聚氣上衝渴飲無眠筋瘛便秘改用金鈴子散合雪羹加旋薑汁炒梔子蘇葉炒黃連一飲而嘔渴減氣下行即去金鈴子散加沙參服五劑各恙皆安神憊汗多為用沙參藕二帖又因嗔怒左脅作脹苦渴不飢暮熱便秘於前方加柴金鈴子散一啜脅脹即舒惟氣衝口苦飢不能餐自汗耳鳴頭左筋惕改授沙參當歸鱉甲石英竹茹牡蠣蒺藜菊花絲瓜絡服旬余眠食皆適但暮則火升口乾易汗去蒺藜絲瓜絡加黃連麥冬合甘麥大棗湯服浹旬經行腰痛頭震耳鳴八脈久虧也調養奇經以善後而康

沛生令寵平素陰虛肝旺而腹有聚瘕時脹時疼初冬患瘧苔黑口乾孟英脈左弦數而洪右滑數而溢初以梔豉合金鈴子散雪羹加元參白薇竹茹服四帖疼脹皆減瘧緩汗多溲澀口乾飢不能食氣時沖逆予沙參石英絲瓜絡蛤殼二帖後汛行腰痛口渴少餐氣鬱營虛兼有痰滯也去蛤殼加旋覆冬瓜子花粉兩帖而更衣乃暢然猶脘悶不飢汛少且黑口渴頭疼瘧亦未罷乃去石英旋覆加梔枳實四劑各恙皆安瘧猶未斷以歸竹茹花粉少佐桂枝調其營衛奈病者因口苦而惡粥食嗜啖甘酸病既曲折邪益留戀此方服至半月而瘧始休惟宿瘕時痛肛痔便難口苦吞酸神疲寢汗去芩甘草花粉加鱉甲烏鰂骨白芍延胡仙靈脾出入調補而痊

德清徐子瑞令正屢次墮胎復多憂鬱汛行之際患瘧經止而兩耳驟聾雖對面疾呼亦不聞也不飢不渴不語不眠便秘遺溺仰面靜臥而已惟熱至則昏譫欲厥乃父沈悅亭謂其熱入血室拉孟英視之脈滑數而右大按之皆虛兩尺尤甚胸下拒按此下元虛損故耳聾若是即精脫之徵豈可因汛遽止而輒通其血乎然氣鬱痰凝苔色白膩上焦邪實補且緩商先予小陷胸合蠲飲六神湯加雪羹開痰行氣悅亭韙之三服便通胸不拒按苔化黃色瘧即較輕改以沙參五劑瘧止漸思飲食二便皆調兩耳仍聾脈形細弱乃用大劑培養藥善後而愈

沈南臺年三十七歲初冬在鄉收租將歸飽啖羊肉麵條途次即發熱頭疼到家招沈某視之謂其體豐陽氣不足以致傷寒夾食表散消導之中佐以薑數帖後熱壯神昏諸醫束手交八日所親許錫卿吳久山交薦孟英圖之苔色黃膩口不甚渴粒米不沾時時火升汗躁譫語溲赤便秘面晦睛紅呼吸不調胸前拒按脈則虛軟微帶弦滑不甚鼓指體氣素虧然脈證太覺懸殊必因痰阻清陽故氣壅塞而脈更無力也劑以小陷胸合雪羹加旋梔子膽星服後痰即吐脈較起再服譫語息三服痰中帶出紫血數塊四服熱退而汗躁胥蠲七服苔淨胸舒溲長口渴改予甘涼濡潤之法服數帖痰已漸少舌布新苔而仍不更衣覺有穢氣上衝亦不知飢仍予甘涼養胃佐以蘭葉野薔薇露降其濁氣數帖後穢氣除粥食進但不大解家人憂之孟英曰既無所苦能食脈和靜俟水到渠成不可妄行催動也既而加谷起床便猶不解病者停藥旬日計起病已交一月矣粥嫌不飽意欲食飯復請孟英商之孟英曰可食也藥則不當停亟宜培養涵濡俾其轉運也授參少佐枳殼為方服十二劑始得暢解堅矢嗣與峻補善後尋即復元續有宣氏婦脈體極虛患溫而胸次痞悶苔黃垢膩醫皆畏難而退孟英以輕清肅化之藥數劑苔退胸舒即能進粥隨予生津養血又旬日更衣而愈觀此則黃苔宜下之說須合脈體以為可否也

曹氏婦孀居而操家政人極精幹患恙旬余諸醫以為冬溫而多藥罔瘥勢瀕於危伊親家孫位申速孟英挽之面赤耳聾脈狀細軟舌赤無液粒米不沾夜不成眠便溏浸赤痰咸咳逆腹脹氣衝齦腫巔疼音低自汗口中甚辣心下如焚兩足不溫時欲發暈乃肝腎素虧心陽內亢原非感證藥誤已深縱是冬溫亦不可妄施柴況足冷麵赤非渾身發熱之比也既耗其氣更爍其營陰火潛燃治宜鎮息方以參丹參小麥龜板鱉甲煎吞磁朱丸一飲脹消餘證不減去楝龜板鱉甲加龍齒銀花導赤散三服暈止便堅小溲亦暢略安寢食再去銀花木通磁朱丸加知紅棗紫石英而麥冬以硃砂染兩帖火降足和舌色漸潤又兩帖汗嗽胥減心下始涼乃易生地以熟地滋補而瘳

葉茂栽年三旬余寒熱時形身振多汗醫從瘧治數日而危速孟英視之脈微欲脫語難出聲舌光無苔筋惕肉瞤亟宜救逆合建中湯灌之覆杯即愈續服多劑培補而安

翁某年甫冠仲冬患感醫與溫散藥數帖神悗耳聾苔黑便瀉胸痞腹脹溲少妄言孟英切脈細數而澀乃暑濕內伏氣鬱不宣也投以犀角銀花元參連翹菖蒲鬱金黃連藥一劑熱退神清脘不拒按別恙未減脈則弦細而數口轉發渴改用芩銀花通草蘭葉冬瓜皮為劑兩啜化為間瘧其瘧發一次則苔化一層脹減一分粥加一盞藥不更張凡四發而苔淨脹消脈和溲暢嗣予調養而康

潘嫗久患痛吐多藥莫痊孟英視之脈弦勁而數口苦而渴乎大便不暢乎小溲如沸乎病者云誠然第冷氣時沖欲嘔不暢渴喜飲沸吐沫極酸總由積寒深重耳孟英曰因此諒諸醫必用溫燥之藥矣須知氣衝覺冷者熱極似寒渴欲飲沸者飲邪內踞吐沫作酸者曲直所化其病在絡故吐之不易方以茹枇杷葉絲瓜絡木通生薑衣海䖳鳧茈蘇葉炒黃連煎吞當歸龍薈丸一劑知五劑愈

張氏婦先於四月間患嘔吐醫以為寒疊進薑萸之藥致血溢自汗丐孟英診之脈甚滑按之不絕舌光無苔孕也詢其經事果愆兩度予沙參枇杷葉生地蘆根斛之劑而安仲冬舉一男胎前即患痰嗽娩後招專科治之服四物湯增損多劑而氣逆礙眠嗽則汗出便溏遺溺口渴不飢再乞援於孟英脈洪大按之虛軟授沙參石英黃耆苡仁甘草牡蠣石斛茯苓小麥紅棗冬蟲夏草之方兩帖而汗收安穀四帖而渴減便堅旬余遂愈

朱慶雲室年六十六歲初發熱即舌赤無津顧諸醫胥云高年液少津涸堪憂甘潤之方連投八劑馴致神悗耳聾不飲不食沉沉欲寐呃忒面紅勢已瀕危徐德生囑其延孟英圖之審其脈弦滑而數視其舌絳而捫之甚燥然體豐呼吸不調呃聲亦不暢達合脈證與體而論之雖無脘悶拒按之候確是肝陽內熾痰阻樞機液不上承非津涸也劑以小陷胸湯加茹枇杷葉蘇葉一飲而夜得微汗身熱即退次日痰嗽大作舌滑流涎病家詫曰奇矣許多潤藥求其潤而愈燥何以此劑一投而反津津若是耶殆仙丹矣三帖後更衣呃止痰嗽亦減漸進稀粥改用沙參紫菀麥冬冬瓜子服數帖溲暢餐加而覺肢麻頭暈予參熟地天麻石英牛膝茯苓桑枝補虛息風化痰而健

朱逵士令正懷妊八月脘痛便溏跗腫腰疼頻吐綠水溫補不效孟英診之脈軟而弦舌絳無液口乾少寐形瘦神疲木土相乘陰液大耗雖宜培養燥烈禁施以參杜仲靈脾冬蟲夏草英為劑果各恙遞安脘舒瀉止加以熟地舌漸生津而愈

黃漱莊司馬素患左目失明今春右目患障多藥未瘳延至秋間孟英視曰脈甚弦滑痰火之疴溫補宜停庶免瞽患奈司馬性喜溫補不以為然漸至耳亦失聰冬季再請孟英往診右目但能視碗大之字稍小者不能見矣耳則雖對面撞鐘放炮胥無聞也且巔腫而疼時咳白沫脈來搏勁不撓見其案頭有顧某所定丸方用藥四十味皆貴重溫補及血肉之品蓋其病在絡不在藏府故服此如膠似漆之藥僅能錮疾成廢而無性命之虞也聞辛亥春許辛泉患類中諸醫僉從虛治孟英診脈沉滑而數且體厚苔黃亟宜化痰清熱疏方畢人皆不以為然惟其子秋蘆極佩服云五年前家父患恐懼多疑曾屈診視方案猶存若合符節只因家父性喜溫補前之病根不拔釀成今日之疴先生卓見不可及也奈病者依然不悟不刈根株延至壬子夏復中而殞年未五旬也並識之以為不究病情好服溫補者鑑

施瀛洲體豐色白夏月在紹患瀉醫進參熟地四神之類略無寸效季冬來杭就診於孟英其脈微弱左手及右尺沉取有弦數之象眩暈形消舌色深紫無苔不渴納食腹脹溲少而赤瀉必腸鳴中氣固虛理應投補但不可佐滋膩以滯中樞而助其溜下之勢又不宜雜燥熱以煽風陽而壯其食氣之火予參香連為劑吞通關丸乃宣清升降補運兼施之法也服之良效浹旬舌淡溲行脹消暈止惟大便未實耳去苓香連通關丸加菟絲木瓜橘皮黃柏石脂白芍善後而瘳

兩間之事兩兩間之理為之故有一事必有一理無可假也王丈孟英之處事必曰近人情蓋近情即不遠於理矣丈內行純篤人無閒言其精於醫也孳孳焉以濟世為懷駸駸乎入古人之室貧而得肆其志肥遁無不利焉。《醫案三編梓成吾祖既序之益孫幼蒙期許今逾壯歲方愧理未明情未協顧猶不以為不肖命贅數語於後謹述平昔之得聞於丈者以志三世至交不勝欽佩云世晚莊益孫謹跋

弟王士俊季傑校字