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理瀹駢文

作者
吳師機
朝代

許序

人在氣交之中凡呼吸吐納之氣皆天地之元氣也其或疾風暴雨祁寒溽暑 山嵐瘴癘之所觸迕以及情志之自賊饑飽勞役之傷卒暴之變 元氣因之而戕則病生焉內中乎臟腑而外發乎肢體治之者 亦遂以內外殊科湯液內治者也外治則薄貼為多 治外而舍其湯液者有之矣天不愛道而錢塘吳君尚先始專用薄貼以治內 則伊古以來未之有也君負濟世之志而嗇其用於醫比年辟地海陵之東北鄉 以薄貼施病者常十全杏林之間亦既不言而成蹊矣顧或者疑之 疑夫內治者何以能外取也不知亦取諸氣而已矣今夫當風而浴 則寒氣得而入之觸暑而行則熱氣得而入之入之者在內其所以入之者 外也非內也人身八萬四千毫孔皆氣之所由出入非僅口鼻之謂其可見者 熱而汗氣之出也汗而反氣之入也草木之菁英煮為湯液取其味乎 實取其氣而已氣與病相中內治無餘事矣變湯液而為薄貼由毫孔以入之內 亦取其氣之相中而已而又何疑乎爾雖然君之學則未嘗教人以外取也 間出其所為理瀹駢文示余受而讀之見其自》《而下博采約取 囊括靡遺而不欲人徒重其方意可知矣然而斷斷然出於外治者何哉 以為讀吾之書而有得焉則於外治非弋獲即改而從湯液奚不可也未之有得 則姑用吾之治以為治有不中去之無難可以收湯液之利而無其害 君之用心可謂仁且智矣余愚不知醫君辱不余鄙而委以序 因為發明外內一貫之理而要其歸於氣其亦有聽然而笑者乎 同治三年鞠有黃華之月海寧許楣書於南通州旅次之存悔齋

高序

余性好醫知醫之難未嘗妄為人醫今老矣閱歷益多更不敢談茲事 惟以詩遣興而已從弟尚先著外治醫說》,刊既成易名駢文》,屬余序言 余觀之竊以為可不序也文已詳之矣然其中有不必論者 亦有不得不為之辨者夫其所述天地萬物之理賢聖授受之心學人格致之功 乃醫之本也知者自知不知者自不知也信者自信不信者自不信也 此不必論者也而其為法則於前人諸家外獨闢一門人人共見其無害者也 而或以為雖無損於人亦無益於人此不得不為之辨者也吾謂其書 足以比邵子蠢子之數方今醫學失傳久矣茍中材以下貧無所藉 俾習其術以養其生不至重衣食而輕人命即使無功而陰受其功者多矣 況施濟有年實有可憑者乎夫蠢子數數之有驗者也故人多學其法 至數之與皇極經世同出於一原則亦非上智不悟云同治三年甲子四月 高橋散人書

吳序

客有問於余曰:“古以醫書為活人之書若君兄之理瀹駢文 其果能活人耶 余曰:“能活人。“客曰:“何以徵之?“余曰 於吾兄之所以施治者而徵之。“客曰:“施治如何?“余曰 泰之東北鄉曰俞家垛吾兄與余奉母避亂之所居也余橐筆處州幕 兄在鄉自制膏藥以為施治余以時歸省得見兄之所為施治者下河數百里 間為庄者一千五百有奇凡傭值力作之壯男健婦以及衰老幼稚 居湫隘卑濕之地而又時為寒暑所侵內而心腹之患外而頭面身體肌膚之疾 往往困於力之無如何委而不治者半或力能治矣數醫而無驗 亦自惜其藥之徒費而不復治聞有施者相率而就日或一二十人 或三四十人人情莫不安於藥餌狃於其所常而疑於其所異 彼夫病之久且深者初請得一紙膏以去窺其意若不甚釋然至三四易 已脫然踵門而謝曰:“吾謁所謂高手者多矣此獨不煩飲藥不待切脈 竊以為療之難而竟得愈之易也。“告於其所親來試之而果驗焉 所親又更告於其所之知來試之而又驗焉以是信日益多傳日益廣 凡遠近來者日或一二百人或三四百人皆各以時聚有舁有負 有扶掖有提攜或倚或蹲或立或跪或瞻或望或呼或叫或呻或吟 或泣或啼擁塞於庭待膏之救迫甚水火斯時在旁觀者莫不慨息 以為繪流民之圖開賑饑之局不過如是深慮一人診視之難 而力之有所不暇給也而吾兄則自晨起以次呼立於几案前 令自述病因側耳聽之若宜補若宜瀉若宜涼而宜溫略一視顏色 指其部位分別散給有重症急症膏外加以藥不半日而畢 自來醫未有如此之捷簡者月治數千人但有所忌於人無所怨於人 則膏之能活人可知也吾兄嘗語余曰:“醫於外症易內症難實症易虛症難 吾之此膏焉能必應然治得其通而所包者廣術取其顯而所失者輕可以藏拙 可以觀變可以補過可以待賢有謂吾取巧者吾豈敢取巧哉 吾亦求其心之安而已。“噫! 是即吾兄用膏施治之本意也 夫亦即此書之所以為活人也夫客欣然心悅而退適鳩工既竣吾兄命余弁言 遂書其與客問答者如此小道也而修德積善之方在焉風塵擾擾 我子若孫其克守此以保家或不僅為耕讀之一助也乎歲在甲子孟夏之月 官業謹識於海陵寓齋之小鄂不館

略言

外治法針灸最古自漢張仲景易針灸為湯液百代宗之。《 窮則變變則通顧湯液要無可變而針灸亦不可通思所以濟其窮 無悖於古有利於今者則莫如膏藥余鄉居八載行之既驗不敢自秘 爰取所集眾方為駢文以聯綴之並為發明內外治殊途同歸之理質之老友 咸曰:“是誠一門但惜為儷體又雜子史非所以通俗也 尚宜撮其大意為淺語以提其要使人人開卷瞭然。“余然其言 乃補增略言於首焉凡病多從外入故醫有外治法經文內取外取並列 未嘗教人專用內治也若云外治不可恃是聖言不足信矣矧上用嚏

嚏即吐也在上宜嚏感邪從口鼻入宜嚏

中用填

如填臍散之類又罨臍敷臍亦是

下用坐

坐藥也即下法如水腫搗蔥坐取氣水自下是也三句具吐汗下三法 已括外治法之全矣

尤捷於內服彼種痘者納鼻而傳十二經救卒中暴絕吹耳而通七竅 氣之相感其神乎。《內經用桂心漬酒以熨寒痹用白酒和桂以塗風中血脈 此用膏藥之始仲景桂枝湯治風寒調和營衛實祖於此今以湯頭還為膏藥 於義為反其本以為妄變古法者非也外治之理即內治之理 外治之藥亦即內治之藥所異者法耳醫理藥性無二而法則神奇變幻 上可以發泄造化五行之奧蘊下亦扶危救急層見疊出而不窮 且治在外則無禁制無窒礙無牽掣無沾滯世有博通之醫當於此見其才 外治必如內治者先求其本本者何明陰陽識臟腑也。《》《而下傷寒論》,《金匱以及諸大家所著均不可不讀即喻嘉言柯韻伯 王晉三諸君所闡發俱有精思 亦不可不細繹今無名師是即師也 通徹之後諸書皆無形而有用操縱變化自我雖治在外無殊治在內也 外治之學所以顛撲不破者此也; 所以與內治並行而能補內治之不及者此也 若不考其源流徒恃一二相傳有效之方自矜捷徑秘訣而中無所見 設遇疑難之症古無傳方其不坐窘者幾何或知其一未知其二此雖無失 而彼已陰受其損者有矣! 諺云:“醫得頭痛眼又瞎“。良工要不如是也 膏與藥分為二臨症活變在此有但用膏而不必藥者有竟用藥而不必膏者 有膏與藥兼用者有膏自膏藥自藥以相反相濟為用者有膏即藥藥即膏 以相佐相益為用者古人於熬者曰膏撮者曰藥茲合之而兩全今人混言膏藥 茲離之而各妙綱也目也膏判上中下三焦五臟六腑表裏寒熱 虛實以提其綱藥隨膏而條分縷析以為之目膏有上焦心肺之膏 有中焦脾胃之膏有下焦肝腎之膏有專主一臟之膏臟有清有溫 有專主一腑之膏腑有通有濇又有通治三焦通治五臟通治六腑之膏 又有表裏寒熱虛實分用之膏互用之膏兼用之膏藥則或糝膏內或敷膏外 或先膏而用洗擦或後膏而用熏熨膏以帥藥藥以助膏景嵩厓謂 大易陰陽消長可知內治之理“。愚謂觀一部周禮》,六官分職 陳殷置輔敷布精密水洩不漏可為用膏用藥之法讀書人當識此意

膏內糝藥可取單方驗者研末備用敷藥宜作錠餘藥皆現製

膏方取法不外於湯丸凡湯丸之有效者皆可熬膏不僅香蘇神朮 黃連解毒木香導滯竹瀝化痰以及理中建中調胃平胃六君六味 養心歸脾補中益氣等為常用之方也或謂用湯丸熬膏何不內服 不知吾惟不敢為內服故用膏耳自來相戒誤人非必毒藥也所見不真 桂枝下咽承氣入胃並可以斃即一味麻黃一味黃連一味白朮一味熟地 用不得當貽害無窮愚者自是而不知其非旁觀皆竊笑之 明者心知之而不肯自言未嘗不愧且悔也然焉能吐而出之乎或又云 良工可不患此“。亦思良工古今有幾且良工亦不廢外治 昔葉天士用平胃散炒熨治痢用常山飲炒嗅治瘧變湯劑為外治 實開後人無限法門吾之用膏即本於此使必內服而後可無論妄為下藥 藥適加病倘遇不肯服藥之人不能服藥之症而其情其理萬萬不忍坐視者 又將何法以處之! 膏可以統治百病人皆譏之 且舉名賢論紫金錠統治百病之非為證不知此亦偏見耳藥不止走一經 治一症匯而集之其統治也固宜如沖和湯為太陽解表之方而春可治溫 夏可治熱秋可治濕以治雜症亦有神也通聖散為雙解表裏之方而兼治風燥三症五積散為內傷外感之方而內而臟腑外而皮毛經絡上而頭項 下而腰腳婦人調經無不可用又丹溪治痛風有上痰統治方東垣中滿分消丸合二陳平胃瀉心四苓六君而為一方 麻黃白朮散治風鬱而為病而表裏寒熱補瀉之藥咸備 越鞠治氣合痰變之而為薛己八味逍遙 加之而為養生六鬱解毒高鼓峰治血以一方統七情饑飽勞役等因 胡念齋深服之陳修園復賞之他如三和湯三一承氣三一腎氣 六一順氣之類古方如此者不勝枚舉膏藥本其意而更推之擴之 雖治百病何難要之人病不外氣滯血凝及陰有寒濕陽有燥熱而已 觀病機十九條文曰皆屬“,“即統也病可統而藥不可統乎知其要者 一言而終製膏藥者亦在乎握其要而已滿屋散錢以一線貫串百錢可 即千錢萬錢亦無不可是所謂握其要也一副牙牌不過單雙配合 而千變萬化用無窮盡是所謂握其要也握要之道字該之 理通則治自通矣然通須虛心讀書外治藥中多奇方學識未到斷不能悟 或少見多怪反訾古人為非則大不可吾謂醫之所患在無法耳既有其法 方可不執如一症中古有洗法薰法我即可以藥洗之薰之有𨠭法擦法 熨法我即可以藥合之擦之熨之原方可用則用不可用則選他方 或製新方用之張元素云:“古方今病不相能“。許學士云:“用其法 不用其方“。非獨時異勢殊症多遷變方未可拘泥亦恐後人不識前人 妄加訾議而教人以圓而用之之法也所謂善於師古者此也膏中用藥味 必得通經走絡開竅透骨拔病外出之品為引如薑白芥子 花椒以及槐蓖麻子鳳仙草輕粉穿山甲之類要不可少 不獨冰麝也補藥必用血肉之物則與人有益如羊肉湯豬腎丸 烏骨雞丸鱉甲煎鯽魚膏之類可以倣加若紫河車則斷不可用 或用牛胞衣代之其力尤大此補中第一藥也須知外治者氣血流通即是補 不藥補亦可膏中用藥味必得氣味俱厚者方能得力雖蒼朮半夏之燥 入油則潤; 甘遂牽牛巴豆草烏南星木鱉之毒入油則化並無礙 又炒用蒸用皆不如生用勉強湊用不如竟換用

如銀花換忍冬藤茯苓換車前子之類

統領健兒斬關奪門擒賊殲魁此兵家之所以制勝也膏藥似之 若以今醫所處和平輕淡之劑相繩則見者驚走矣! 膏藥熱者易效涼者次之 熱性急而涼性緩也攻者易效補者次之攻力猛而補力寬也然大熱之症 受之以涼其氣即爽; 極虛之症受之以補其神即安

虛人喜按者其空處有以實之也況得補膏乎

只在對症耳若夫熱症亦可以用熱者一則得熱則行也一則以熱引熱 使熱外出也即從治之法也虛症亦可以用攻者有病當先去不可以養患也 且以氣相感虛人亦能勝無虛虛之禍也此又在臨症之斟酌而變通也

寒多冰伏瘀積不去愈補愈劇

古湯頭治一症往往有寒熱並用者有消補兼行者膏藥何獨不然 精要有貼溫膏敷涼藥之說足為用膏藥者之一訣推之亦可貼補膏敷消藥也 此即扶正以逐邪之義也若治兩症則寒熱消補雖同用而上不犯下下不犯上 中不犯上下更無顧忌仲景傷寒論》,有火薰令其汗冷水噀之赤豆納鼻 豬膽汁蜜煎導法皆外治也汗下之法具矣用之失宜非法之咎也 後賢於痞氣結胸又有𨠭法熨法是病發於陰而誤治者與病發於陽而誤治者 皆有法也至於無陽者宜蒸臟結者宜灸於無法之中更出一法至周且詳矣 而特以才高識妙不必專主外治故外治方不若內治之備然博采諸書 未始不粗有其規模或謂溫症斷不能用外治吾謂溫症治法皆從傷寒推出 能者特於源流辨之分明耳如吳鞠通溫病條辨》,大旨在手太陰足太陽 傷陽傷陰上認得清至所用瀉心白虎等法豈能外於傷寒 而傷寒外治於熱邪傳裏有黃連水洗胸法皮硝水搨胸法芫花水拍胸法 石膏和雪水敷胸法老蚓和鹽搗敷胸法發斑有膽汁青黛水 升麻水掃法 吐衄有井水噀法搭法蓄血有蘇葉湯摩法通有犀角地黃熬貼法 其餘傷寒兼症變症無不各有外治法凡熱病應用之藥傷寒皆有之 即傷寒所未有不難以傷寒之所有者比類求之然則以外治法治溫症 即可從外治傷寒之法推之己或又謂溫症傳變至速非膏藥所及不知湯丸 不能一日數服而膏與藥可一日數易只在用者之心靈手敏耳惟是法由我造 不能為撿方治病者道也破習見而化拘牽是所望於聰明理達者

寒溫傳變往往藥煎成而症已換醫何能待膏可預截 較昔人先用葛根斷陽明蒼朮安太陰尤穩

古膏除太乙觀音霏雲外治四時傷寒有兩萬靈膏治脾胃有金絲萬應膏 治勞損有五養膏又有暖臍膏湧泉膏可見內症用膏古原有是法 特其藥龐雜並治及外症與湯頭之純一者不同醫家多訾之而耳食者 遂概以為膏藥不足恃至於服藥無效事勢危急始用膏藥安能有濟 此古膏之所以不行也王晉三論本事四神丸方云:“刪去背謬之藥 複以相須相使之品自奏奇功 “。此真古之功臣安得今更有晉三其人者 為古膏一開生面而并創製數十種膏方藥方為世指南也

葉天士有臨症指南》,外治得更有高手指南則臨症亦有所遵行矣

膏藥貼法不專主一穴如經治熱病五十九刺頭上五行 行五者以越諸陽之熱逆也頭中行(督脈)上星囟會前項百會 後項五穴也兩傍(膀胱)承光通天腦蓋玉枕天樞十穴也 又兩傍(膽經)臨泣目窗正營承靈腦空十穴也天杼膺命(即中府穴) 缺盆背俞(即風門穴)八者瀉胸中之熱氣衝三里巨虛上下廉八者 瀉胃中之熱雲門髃骨(即肩穴)委中(即腿彎穴)髓穴(即腰俞穴)八者 瀉四肢之熱五臟俞傍五十者瀉五臟之熱共五十九刺所以分殺其勢也 症雖重得此分殺其勢其病亦減膏藥治太陽經外感 初起以膏貼兩太陽(頭痛本穴)風池風門(踈通來路)膻中穴(於心取汗) 更用藥敷天庭薰頭面腿彎擦前胸後背兩手心兩足心(皆取汗) 分殺其勢即從刺法推出諸經可倣此推

瘧疾血症均有截法

若臟腑則視病所在上貼心口中貼臍眼下貼丹田或兼貼心俞與心口對 命門與臍眼對足心與丹田應外症除貼患處外用一膏貼心口以護其心 或用開胃膏使進飲食以助其力可以代內託治外症亦不必服藥者以此

外治以飲食為填補

湯液內治猶在闇室也膏藥外治猶在大庭廣眾之地也闇室人所不見 大庭廣眾之地人皆見之故內治可蒙而外治不可蒙然易於補過在此 不蹈重咎亦在此彼貧無所恃不得已欲借醫以謀生者讀書既不多 閱歷又未深以膏藥療治安拙於己推能於人兩無所負非獨存心宜爾 且以保名且以保財且以保身且以保嗣有以一膏起家者資亦不必多也 膏藥多驗於窮苦之人一則無力延醫信任不得不專; 二則平時不服藥故也 富貴之家一有微恙名賢列座親朋省問各舉所知且參耆視為常食之品 何能遽以膏藥為是然當百藥不效之時諸醫束手告退而膏藥能用之有驗 則亦易於傳播醫者但當盡其心可耳惟膏藥修合無人見不可鬻良雜苦 自失其真更不可乘人之急挾貨居奇以蹈惡習若能於窮民陰行其德 不以財論尤為造福余所製膏方惟清陽膏散陰膏金仙膏夔膏 催生膏最驗已刊附駢文之後產固非病生亦不必催 有膏以備生而病者用也往往產婦二三日後目不得瞑心中煩亂火升於上 兒愈不下貼此膏後無不自覺腹中溫煖即時閉目安睡睡醒即生 夫用純陰之膏何以能溫煖蓋陽氣外洩得陰膏而陽迴於內故腹中溫煖也 此即介以潛陽之法也睡者六字真言之一能睡則陰氣自復交骨亦開矣 且睡則兒得休息轉身亦有力矣造化自然之道仍以自然還之原不待膏藥 特此時氣不行陰非借膏藥之力斷不得睡又非以膏藥安產婦之心 而令其睡以俟藥轉亦不得睡此中有醫意焉所以歷試俱驗

凡虛勞症無病可療仿此

曾見有難產者或以硝黃下之或以蓖麻等拔之卒無一效 而臨死時自揭其衣者有之此陽氣外盡之故也醫理精微在人靜悟聊舉此方 質諸當世以見膏藥可以自造不必古人曾有此方也其餘尚有靈霏膏 泰山石刻膏七寶遇仙膏靈砂膏延齡膏清補膏溫補膏傷風發散膏 傷寒發散膏三時感冒雙解膏東丹溫症解毒膏內傷退熱膏熱結膏冷積膏 火鬱膏陽症蕩熱膏陰症逐寒膏中寒回陽膏陰𡭕救急膏健脾膏清胃膏 溫胃膏和胃膏清肺膏溫肺膏清心化痰膏養心安神膏清肝膏養肝膏 平肝膏溫膽膏三一柴胡膏清腎膏溫腎膏保精膏種玉膏潤腸膏 澀腸膏通治風熱膏通治濕熱膏通治寒濕膏滲濕膏辟濕膏開鬱膏 理營膏止衄膏行瘀膏控涎膏消脹膏減渴膏斂汗膏開膈膏蠲痹膏 化痞膏瘧疾膏痢疾膏婦人調經膏固經膏安胎膏衛產膏小兒清熱膏 消食膏定驚膏補脾膏化痰膏平疳膏殺蟲膏共數十種 皆本古方增減為之惟皆新製試用未幾未能自信姑存其名如文之有題 能者可自造焉余所著駢文因文以立法自比於酒經》,《茶經》,《書譜》, 硯譜之例別為膏藥錄耳所以苦心求索者欲其句句皆可見法 不徒貴症症皆各有方

外治古無書故所重在分別立法以示後與刻醫方不同

而或嫌未分門類方不盡可用語亦過深此誠所短也余擬於文中 摘其精方更博采他書益取其精先列辨證次論治次用藥每門以膏為主 附以點敷之藥佐之

膏除通治者另為一門外如傷寒在表則用薑蔥等膏為主附以麻黃散點眼 川芎散搐鼻香附擦背紫蘇燻腿彎諸發汗藥佐之入裏則用萬靈等膏為主 附以田螺硝石敷法以代五苓; 大黃枳實熨法以代承氣諸下藥佐之是也 舉此為例

仿王氏古方選注》,汪氏醫方集解體為之注解並詳所屬經絡穴道 眉目既分義理亦出取病之法亦確乎有據而駢文作為自序總其大要 見淺見深聽之觀者衰年精力不逮願俟諸後之君子焉濟人之心 我知天下必有同也

脈取十要並柯氏反看正看十法與徐靈胎抉死生說可矣

右各條皆數年來閱歷之言余初亦未敢謂外治必能得效逮親驗萬人 始知膏藥治病無殊湯藥用之得法其響立應衰老稚弱尤非此不可 今人遇病不問大小輕重轍云服藥眾口一辭牢不可破 有雖欲不服而不能者矣此其故亦由於未知外治之法耳 未知外治法之能得效耳間有不效者乃看症未的非藥之不效也然即不效 亦未至成壞症猶可易他法以收其效茲特將平日讀書臨症者錄而出之 以為欲學外治者之一助自問不同門外揣摩空言欺世其中書不盡言 言不盡意在人引伸觸類自為推廣此其大略也至於道之不同 固有不必強相謀者吾惟憫生命之多枉自抒愚者之一得而已總之 內外治皆足防世急而以外治佐內治能兩精者乃無一失吾為醫家計 似不可不備此外治一法若謂吾薄內治則吾豈敢

內科兼用膏藥未嘗非計病家亦甚樂從吾鄉近已有行之者

集證二卷嗣出。《蘭台軌範有人專用丹溪摩腰方(方載篇中) 治形體之病老人虛人極驗其術甚行或加入倭硫黃人參鹿茸沉香 水安息或單用麻油黃蜡為丸如胡桃大烘熱摩腰俟腰熱扎好 一丸可用數次若腹中病亦可摩此見外治之法古未嘗不行也又王晉三云 喉風急症舍吹鼻通肺之外治別無他法“。陳修園於鶴膝風症云 有雷火針(方載篇中)及陳芥子末蔥涕薑汁調塗外治二法不可不知“。 此見外治之法今亦重之匯參:“金沸草散原治傷寒痰嗽 或以薰舌脹遂愈“。此見內治方可移為外治也皆證也。《輯遺四卷嗣出

篇中挂漏之方與友朋寄示良方皆載入卷內以備好事者重刊時酌換 方不必多法宜多也

續增略言

古醫書均有治驗余學外治十餘年日施濟數百人專以膏為主而糝藥 敷藥輔之其治愈不可勝計膏藥之外別有數法與服藥相通者 病者必欲服藥每以此塞其請用之頗有奇驗雖從竅入而以氣相感 仍屬外治有益無損可以嘗試可以更換與膏藥亦並行不悖今載於後 並詳取意與其用法以待推廣大凡上焦之病以藥研細末 㗜鼻取嚏發散為第一捷法不獨通關急救用聞藥也達嚏數十次則腠理自鬆 即解肌也痰涎並出胸中悶惡亦寬即吐法也蓋一嚏實兼汗吐二法 不必服蔥豉湯也前賢治傷寒中風傷風時疫溫症

由肺逆傳尤宜取嚏

喉風赤眼牙疼等症皆有㗜藥亦使病在上者從上出也其方多以皂角 細辛為主藜蘆躑躅花為引隨症加藥如傷風熱頭疼赤眼喉腫牙痛者 用羌活防風荊芥川芎白芷薄荷細辛蔓荊子躑躅花雄黃硼砂 青黛黃連各一錢生石膏風化硝各二錢鵝不食草三錢僵蠶一錢五分 蟬蛻五分皂角一兩研末含水吹鼻含水者但取其氣上行不令藥入喉也 毛養生治重傷風單用鵝不食草一味研㗜涕淚出即清爽可與此方相證 王好古解利傷寒用藿香藜蘆躑躅花研末㗜鼻此方可代藿香正氣散 亦可合不換金正氣散用如治冬月正傷寒頭痛者以麻黃易藿香亦可 中風吐痰用皂角藜蘆明礬㗜鼻或以人參藜蘆並用一取其相反為用 一取其攻補兼施也虛人宜之又斟酌活變之法也大頭瘟及時毒焮腫喉痛 用延胡一錢五分川芎一錢藜蘆五分躑躅花二分五釐 㗜鼻嚏出膿血痰涎為度時感及濕溫等症用辟瘟散蒼朮五錢細辛三錢 大黃貫眾薑厚朴法半夏川芎藿香羌活柴胡前胡生甘草防風 白芷荊芥獨活枳殼香附薄荷陳皮神麯炒石菖蒲草蔻仁香薷 廣木香丁香雄黃桔梗各一錢硃砂五分皂角二兩研末㗜鼻 曾有發熱頭痛惡寒無汗並肚瀉者用此取嚏而汗自出瀉亦止 是發散之中即兼升提一法兩用較服升藥(升麻)之類尤速外症腸出不收 及產婦子宮不收取嚏即收亦是此意凡欲升者均可以嚏法升之也 又夏月治濕病者以瓜蒂赤小豆含水㗜鼻清肺金而水自下趨 胸中之水或吐或瀉而出小便不通探吐提氣而水自下 則知嚏法能上升亦能下降也如不用㗜可用濕紙包藥塞鼻亦同 古方治喉閉不能下藥者每用窒鼻法得嚏而喉自寬又治魚卡喉者 用大蒜窒鼻不令透氣其骨自下蓋其氣能達到也故窒鼻亦能得效 虛人或參以吸法如治血虛頭痛用熟地煎湯置壺中吸其氣法 產婦有用四物煎湯令藥氣滿房吸受法膈冷嗅附子脾寒嗅肉桂 即以窒鼻為嗅亦無不可此代內服之一法也

吸與內服同但不對即可去之不至於留患耳

至上焦之病尚有塗頂

頂為百會穴此一穴與腿上三里穴背後膏盲穴腳底湧泉穴百病皆治

覆額

額屬天庭主百病病人黑氣出天庭者凶故急症多用生薑擦天庭

罨眉心

眉心屬肺主咽喉呂祖有一枝梅試法小兒多治此

點眼

眼主五臟肝病尤宜治此

塞耳

耳屬肝又鼻口相通故鼻衄齒衄牙痛及瘧疾者每治耳

擦項

項為太陽經風門天柱所屬風常從此入腦截衄有塗項方

及肩又有扎指

中指屬心鼻衄分男左女右扎此產婦鼻衄非此不救瘧疾亦有扎指法大指外側一韮葉許名少商穴治喉症用三棱針刺之即散

握掌

掌亦屬心心主汗故握藥能發汗治積聚及老人虛寒便秘握藥又能下積 中風用蓖麻仁半粒搗爛塗掌上攤掌於紙簿掌上置碗以熱水衝入碗中 靜坐片時亦汗

敷手腕

大指二指手背微窩處為經渠穴治牙痛久而不愈用蒜泥敷之 過夜起一小泡挑破愈並治喉痹

塗臂

黃疸有塗臂大肉方內關穴在腕上積三個中指長即是 曲澤穴在臂膊灣上三寸是瘧疾治此曲池穴即臂彎為手三陰所匯之處 乃治手經要穴也

之法膻中

即心口為上焦諸病之所生也凡病皆宜治此其皮最薄易透 或連下胃脘穴貼

背心

前後心相應病多從俞入故有擦背法及心背兩面夾貼之法

兩處尤為上焦要穴治病握摠之處太陽穴則頭疼者所必治也 方法俱見文中茲略舉其端以醒眼目中焦之病以藥切粗末炒香 布包縛臍上為第一捷法

炒香則氣易透且鼻亦可兼嗅

如古方治風寒用蔥鹽炒熱布包掩臍上; 治霍亂用炒鹽 布包置臍上以碗覆之腹痛即止; 治痢用平胃散炒熱縛臍上冷則易之; 治瘧用常山飲炒熱縛臍上其發必輕再發再捆數次必愈是也 此法無論何病無論何方皆可照用昔人治黃疸用百部根放臍上 酒和糯米飯蓋之以口中有酒氣為度又有用乾薑白芥子敷臍者 以口中辣去之則知由臍而入無異於入口中且藥可逐日變換也 又治傷寒食積寒熱不調者用一寒一熱之藥為餅置臍上以熨斗盛炭火熨之 或空中熨之治陰症者用炮薑附子肉桂麝香吳萸末綿裹放臍內 上蓋生薑片以蔥切成碗粗一大束扎好放薑上熨斗熨之或鐵烙烙之 蔥爛再易此是加一倍法皆所以偪藥氣入肚也治風痛者 敷藥後以桑枝燃火偪之治乳癰者搗蔥鋪乳上以瓦罐盛炭火偪之 汗出而愈亦是此意畏炭火者用瓦罐盛熱湯或糠火熨或手摩之皆可治 大熱症不用火以冷水偪之治寒熱交混者冷熱互熨之此在臨症制宜矣 至背後脾俞胃俞有須兼治者又有薰臍蒸臍填臍法

太乙薰臍法附子填臍法

及布包輪熨法

如脾實者用枳殼陳皮炒熨脾虛者用糯米炒熨能助脾運陰寒症 用吳萸蛇床子炒熨之類

俱見文中可隨症酌用下焦之病以藥或研或炒或隨症而製 布包坐於身下為第一捷法如水腫搗蔥一斤坐身下水從小便出 小便不通亦然水瀉不止艾一斤坐身下

並可縛腳心至膝蓋

微火烘腳瀉自止是也一屬前陰一屬後陰凡有病宜從二便治者仿此 治疝者用竈心土或淨砂炒過加川椒小茴末拌勻隔褲坐之 並用布袋盛藥夾囊下又是一法婦人癆症有燒熱磚淋藥水布包墊毡片坐法 癆多屬肝腎之損故治在下部此又是一法則知下部之病無不可坐 若內服藥不能達到或恐傷胃氣者或治下須無犯上中者 或上病宜釜底抽薪者更以坐為優矣又治鼓腫及秘結 有煎藥水傾桶中坐薰者即用峻藥

如硝輕粉之類

亦不至大傷元氣又治久痢人虛或血崩脫肛者不敢用升藥 用補中益氣煎湯坐薰產婦陰脫用四物煎湯加龍骨入麻油薰洗皆與坐法一例 或瀉或補任用古治婦人本有坐藥但以導為坐不如坐身下者可用大劑 或有宜導者不妨兼用蔣示吉云治老人虛人產婦便秘用導法最妥

文中導方不少

此又代內服之一法也再下焦之病有摩腰法

腰為腎府,《簡便方用黃蜡麻油為丸如胡桃大摩腰俟腰熱扎之 並可摩腹中諸病

暖腰法兜肚法命門

火衰治此

臍下

臍下三寸為下丹田即關元也臍下二寸為氣海一寸為陰交皆肝腎要穴 古灸法治陰症每於此回陽如欲用肉桂引火歸元用破故紙納氣歸腎者 糝敷臍下最妙

膝蓋腿彎

即委中穴膝蓋腿彎皆足三陰所匯故陰症及三陰瘧皆敷膝蓋 治陽虛者有蔽膝縛法方見文中傷寒有薰腿彎法喉症有刺委中穴法 治𡭕者亦有之治魚獸骨卡喉者用灰麵四兩 冷水調敷膝蓋一時之久其骨不知消歸何處愚按亦是引下法 但未解其用意錄此以俟知者如能推之則用法可無窮矣

腿肚

三里穴在膝蓋下三寸外旁屬陽明胃經亦是下部要穴西醫治肺病 有白芥貼腿肚引下法

腳跟

與肺腎俱相通治肺腎宜知此

腳趾

腳趾與手指同灸穴甚多亦有掐法扎法宜參看

足心

湧泉穴凡治下部肝腎之病皆宜貼足心引熱下行如衄血吐血 水瀉噤口痢赤眼牙痛耳痛喉風口疳等症假陽症皆宜用附子 吳萸川烏等藥敷足心或微火烘之亦有貼大蒜片者又有囊盛川椒踏者 浸熱湯者亦有加牛膝蚓泥為導者治孕婦熱症保胎用涼藥敷臍下 並用井泥塗足心云勝用罩胎飲治陽虛者古有湧泉膏 縮陽有擦足心法皆見文中

諸法下焦之法備矣此三法雖分上下三焦而凡上焦之症下治 下焦之症上治中焦之症上下分治或治中而上下相應或三焦並治

如治鼻衄者清肺熱並清胃熱與腎熱之類乃子母相通之理也可推

其法俱不出於此不獨可代內服並可助膏藥之所不及凡古方之有效者 視症加減無不可為吾用只須辨症分明

駢文注中於辨症甚詳有未備者可參之古書

一無拘牽顧忌醫有數不治外治則見得到即行得到是誠至善者 余施診專以膏藥為主因貧人購藥為難膏藥則更便也 凡治上焦風熱及內外熱症並用清陽膏

本雙解及敗毒諸方推廣

外感風熱初起頭痛者以一膏貼太陽並風門風即散無傳經之變 內熱者兼貼膻中夾食者並貼金仙膏如入裏後欲清者加硝石散

即犀角白虎紫雪諸方加減

糝膏貼欲下者貼膏後用硝黃散

即承氣諸方加減

以雞子清調敷胸腹雖結胸亦能推之使下屢試皆驗中焦鬱積 用金仙膏為多

本六鬱利氣諸方推廣諸病屬鬱積者多此膏能和氣血治脾胃百病

氣痛腹痛立效瘧疾先用金仙膏貼胸口

化其痰

即輕數發後可截者用散陰膏加藥末

即肉桂丁香吳萸靈仙白胡椒白芥子草果等分或加巴霜少許

貼項後第三第四骨兩骨中間先一時用生薑擦後再貼並貼一膏於臍上

不必加藥

再以生薑兩塊搗敷兩膝蓋輕者則愈重者兩張必愈三陰瘧雖數年者亦效 忌口十日免復發並無後患痢疾無論老少皆用金仙膏一貼胸口 一貼臍上輕症半日腹響泄氣小便通利胸中廓然即愈; 重症逐漸減輕 不過數日亦愈此二症夏秋最多余治愈不止萬人

輕症用膏三分重症用膏一錢

特為拈出下焦寒濕用散陰膏為多

本五積三痹諸方推廣近照駢文後所載方又有加味蓋膏藥與湯劑異 雖多不礙有黃丹協和且每料用油既多藥不能不多也

若上熱下寒者貼足心脾虛泄瀉者貼臍並對臍皆效風寒濕痹 筋骨疼痛及跌打閃挫一貼即愈三膏治症甚多內外症皆可用此舉其至驗者 餘膏如行水(專治濕熱通利)養心清肺滋陰健脾扶陽數膏皆不可少 亦有試皆效重症酌用糝末專治尤應外症則始終只用雲台一膏加以敷藥 糝藥亦不用內託服藥並不用刀針升降等藥也擬將全方另為刊刻 故茲不多贅·喻嘉言先生寓意草與門人定議病式云某年某月 某地某人年紀若干形之肥瘦長短若何色之黑白枯潤若何 聲之清濁長短若何人之形志苦樂若何病始何日初服何藥次服再服何藥 某藥稍有效某藥不效時下晝夜孰重寒熱孰多飲食喜惡多寡二便滑澀 有無脈之三部九候何候獨異二十四脈中何脈獨見何脈並見其症或內傷 或外感或兼內外或不內外依經斷為何病其標本先後何在瀉何施其藥宜用七方中何方十劑中何劑五氣中何氣 五味中何味以何湯名為加減和食其效驗定於何時一一詳明務令纖毫不爽 據此則醫豈易稱哉妄為下藥不效歸於病嘉言所警也外治知為高明所笑 求免於過而已閱者鑒之錢唐諸生汪畫山名祝堯余從妹婿也為人謹厚 待人以誠深於內外醫道著有外科易知二十卷未刊而歿前與余避兵海陵 助余散給膏藥因論及外治之道余曰亦不外天地萬物之理 與前聖相傳之心法余文前半徵引用考據體詳列古方以為案 後半發揮用議論體直陳己見以為斷雖未必悉當而要與內治說不同 其中如觀水影之浮沉等句外治之診也天取其氣等句外治之製藥也 毋犯所忌等句外治之臨症施療也而一切點眼枕耳窒鼻抹胸縛臍坐身 蔽膝裹足諸法臨症之變化也是皆道之所著也維膏與藥一段 抉內外治殊塗同歸之旨乃道之大原也苟能推之外治其亦無窮盡也乎 又問膏藥功用如何余曰一是拔一是截凡病所結聚之處拔之則病自出 無深入內陷之患; 病所經由之處截之則邪自斷無妄行傳變之虞 又問膏藥方寸耳何以遂能伏病余曰蟻穴潰堤知塞其穴堤自不潰 其理一也又問膏藥能補否余曰能補但經文藥以治病食以養人 殊不言補所謂補者辛補肝鹽補心甘補腎酸補脾苦補肺不以生為補 而以剋為補其義安在諸公且思之伊當時頗契余言恨今不能見也 至畫山所著根抵先賢自抒己見足為外科指南今錄其要者 亦可識所學之精矣察所因

內因外因不內外因

謂如內科之求其本也望形色謂高聳平塌軟堅與鮮明昏黯 板活也癰不盡紅也疽不盡白也

以紅白概癰疽者淺

疔不盡鞕也

疔怕軟不怕鞕

分表裏謂受之外者法宜溫托若寒則皮毛之邪引入骨髓; 受之內者 法宜寒利若溫則骨髓之病上徹皮毛助邪為毒也審陰陽謂治主當緩 如陽分陽邪陰分陰邪也治客當急如陰分陽邪陽分陰邪也又過用寒涼 陽變為陰過用熱燥陰變為陽是傷而又傷也看部分經絡 謂上焦壅塞實候中焦皆澀滯候亦乘虛而作下焦多虛損候又毒生虛處俱險 又發於節而相應者由內達外(古云內發)多不治也其治法腫瘍則本潔古託裏 踈通行榮衛三法潰瘍則本丹溪補託元氣之法陰疽則本王全生法 而其最重者一在分消謂熱重者先宜分消否則氣血熱而瘡口即合 尚防流注也一在內託謂邪將內陷者託之而不使入內託之功匪淺 即託之而必使出內託之效亦速也凡已成不起無膿即宜補托寒者用溫中法 其餘辨腫辨膿以及形症方藥匯集群書無不詳細該貫惜無力刊傳耳 余親友中趙璘書表弟最信余外治法寓居石港曾用余膏方十三種修合濟人 且與其內親胡槎仙將方翻刻傳播矣近復索余新增方並詢余如何製膏之法 及膏外如何加藥法與湯頭如何外用法蓋擬為子弟將來學醫行道之式也 余以為膏藥與湯藥殊途同歸之理文中已詳之矣至於膏之用藥 又不得不與湯頭異者蓋湯主專治分六經用藥一病一方日可一易 故其數精而少膏主通治統六經用藥百病一方月纔一合故其數廣而多 前明趙府比天膏有百餘味國朝程氏萬全膏亦有七八十味是其徵也 然余之初製膏也亦不敢自肆惟謹守湯頭繩墨而已以其用之應手 知內外可以同效於是漸而擴之視本方有加味者而加焉

如越鞠丸本方香附治氣川芎治血蒼朮治濕山梔治熱神麯治痰食也 氣加木香陳皮烏藥檳榔蘇葉; 血加當歸丹皮桃仁紅花; 濕加白朮 羌活防己; 熱加黃連連翹; 痰加半夏南星瓜蔞; 食加麥芽山楂砂仁 此就方內加者也寒加吳萸火加青黛此在方外加者也膏用越鞠方熬者 即照此加味五積總方人參黃連厚朴川烏乾薑茯苓巴仁也 肝加柴胡蓬朮昆布川椒皂角心加丹參黃芩菖蒲桂枝良薑 脾加黃芩砂仁吳萸川椒肉桂茵陳澤瀉肺加紫菀天冬桔梗 白蔻仁三棱青皮陳皮川椒腎加附子肉桂延胡菖蒲獨活丁香 川楝子澤瀉全蝎此依總方五臟分加總方是綱加藥是目 併而合之只一方也

酌取其各半

仲景有各半湯東垣麻黃人參芍藥湯取仲景麻黃湯與補劑各半為之 綱目凡虛人當服仲景方者以此為式又云四物與桂枝麻黃白虎 柴胡理中四逆茱萸承氣涼膈等皆可作各半湯此易老用藥大略也 膏有取古方各半而為之者倣此

參諸偶方複方

二方相合為偶數方相合為複偶方如柴平胃苓五積交加對金飲子 複方如桂枝二越婢一三一承氣六一順氣之類

更層累其劑

如調胃承氣一方加之而為涼膈散再加之而為防風通聖散 再加之而為袪風丹愈風丹之類蓋層累而加者也

喜其無所窒礙因思天地之數起於一而充之以至於十百千萬自有其要 五行亦有相生相制各安其位以行其權之理惟膏可不病其多乃縱心博覽 推古人極則變

如風病而筋縮木極似金也陽明燥金主筋縮也熱病而舌黑火極似水也 皆物極而兼勝己之化乃假症也假症宜從治法仲景四逆湯用豬膽汁者 蓋為陽虛陰盛從治之法也可以類推

合則化

如甲己合化乙庚合化也蓋有制則能化也化則亢者亦為和平矣藥如酸甘 酸辛之合用也仲景白芍甘草湯即甲己化土也桂枝湯用白芍甘草 並用桂薑和營衛也

有交養

水火有交養也即坎離既濟之義也如鹽能補心是也又如黃柏知母胡桃 故紙同用一金水相生也一木火相生也又黃連肉桂之交心腎也 又八味丸之用桂附水中補火也

無偏勝;

寒熱無偏勝也即一陰一陽之為道也若黃連吳萸黃連木香黃連乾薑 黃柏細辛之相配也補陽者必兼和陰不使偏勝用附桂者 宜用白芍和之是也

母子相及

五行母子相通病常相及方書云虛則補其母實則瀉其子 亦有母子兼補者亦有母子兼瀉者如肝實者瀉心火亦瀉腎火是也。, 補肺者益胃津以生肺氣或用參耆補脾更用熟地滋腎也蓋子旺能令母實 子虛必盜母氣也五行肺腎為子母臟

手足相關

手足經皆會於腹也古方多有手足經並用者

徹上徹下

言治中者必通徹上下也中者脾胃也諸虛不足先建其中 中虛則清陽下陷而陰火上干氣血俱傷也脾為中州必使心肺之陽降 肝腎之陰升而成天地之泰所謂上下交而其志同也若上下不交則否矣 故治脾胃者當徹上徹下看也理中之分陰分陽中滿之上下分消皆此義

隔二隔三

言正治者亦有隔二隔三之治也如心生血脾統血肝藏血 血症須按三經用藥歸脾湯從肝以生心火從心以生脾土是隔二之治也 又如膀胱病而治膀胱是正治也因金不能生水而膀胱病而治肺是隔二也 更因土不能生金而肺病而膀胱病而治脾是隔三也治小便不通用車前 木通又用麥冬黃芩又用蒼朮白朮是也

或總或合或通或移之義

如心為五臟之主七情總隸於一心也又胃為水穀之海乃三焦大小腸 膀胱之總司也如肺合大腸心合小腸肝合膽脾合胃腎合膀胱之類 蓋臟腑相表裏也如治肺用花粉以瀉大腸治心用木通以瀉小腸也 如心與膽通心病怔忡宜溫膽膽病戰慄顛狂宜補心肝與大腸通 肝病宜踈通大腸大腸病宜平肝脾與小腸通脾病宜瀉小腸火小腸病宜潤脾 肺與膀胱通肺病宜清利膀胱水膀胱病宜清肺腎與三焦通腎病宜調和三焦 三焦病宜補腎是也如臟腑寒熱相移之類有薄其所勝者 亦有侮其所不勝者

原其所從來

如肺主氣肝生血氣; 中風由於血虛中寒由於陽衰; 火之本氣也痰之本 水也之類

究其所終極

如初起為寒者久則鬱而為熱也初起為熱中者末則傳為寒中也

審其有餘觀其不足

如土之不足木之有餘也古人胃病治肝者在此也水之不足火之有餘也 治腎病先清君相二火者此也心為君火肝為相火也又陽有餘而陰不足者 宜補陰再瀉陽也; 陰有餘而陽不足者宜補陽再瀉陰也

豫事以防患

如治肝病者先實其脾治心病者先保其肺之類實脾者恐木剋土也 金之源絕則木無所制矣保肺者恐火爍金也水之源絕火無所制矣 又如用熱藥者防其涸陰用涼藥者防其傷胃也

廣略以取勝

如治水者實脾者守也泄水者攻也兼發汗為三法三法備舉者 廣略以取勝也又如治中風者順氣活血清心化痰兼踈風也 治虛人之火者或火太盛者不能但用寒涼宜溫散甘緩兼補陰也 退熱者宜清心調血兼滋腎也蓋熱生於心心妄動而熱不能退;亦熱能傷血 血滯則氣鬱而熱愈不退也又如助金以平木者更扶土以抑木瀉火以泄木也 培土以制水者更益火以拒水清金以導水也補火以生土者更踈木以安土 利水以實土也又培土以生金者必水能制火而後火不刑金也 此皆不專於一法者也

同則相統雜則相併

金匱論云凡症但言風不及暑火者蓋寒 燥皆屬陰同類以燥統於寒也; 風火皆屬陽同類以暑火統於風也 又風為陽邪火統於風者蓋燥為金氣古云次寒故屬陰其復氣為火 故又屬陽如防風通聖散治風燥三症是也又人參敗毒散治風 熱三氣; 五積散治風濕並氣痰; 六鬱湯治濕熱並氣食; 丹溪痛風方治寒熱並血又十味補心丹補心而統補五臟 天王補心丹補心神而統魂志五臟之所藏者而為一方也 涼膈散統手足太陽陽明少陽太陰少陰厥陰之脈之上膈者而為一方也 又黃連解毒湯瀉亢極之火兼三焦而統治之也十鼓取水法以一味為君 而兼五臟小腸膀胱而統治之也又九味羌活湯藥備六經治兼四時 並治雜症大金丹兼五運加三豆即治疫痘也

寒佐熱佐

如治寒脹者用吳萸乾薑佐之以黃連是熱因寒用也治熱秘用知 佐以桂是寒因熱用也

通用塞用

如治渴用五苓治痢用大黃枳實是通因通用也治滿用白朮 甘草及四君子補中益氣是塞因塞用也

陰陽上下升降不膠於治

方書云從陽引陰從陰引陽又曰陽病取陰陰病取陽又曰陰中求陽 陽中求陰蓋陰陽互根也又曰上病下取下病上取如久嗽為喘 而氣泄於上者宜固其肺尤宜急固其腎也如久遺成淋而精脫於下者 宜固其腎尤宜兼固其氣也古方治喘用破故紙納氣歸腎 治遺及小便不禁俱用鹿茸五味等藥提陽固氣不使陷下可見又曰 水升火降蓋水火失其升降則病故心熱宜補腎腎水升則心自不熱也 腎寒宜補心心火降則腎自不寒也又曰將欲升之必先降之; 將欲降之 必先升之又曰清陽不升則濁陰不降又曰濁陰出下竅 而清陽自宣化於上矣古有升降散是也又如六鬱湯蒼朮香附同用; 天門冬散升麻大黃同用; 清胃散升麻石膏同用; 瀉肝湯羌活防風膽草 大黃同用又順氣湯升麻紫胡黃柏同用; 黑錫丹黑鉛丹鉛硫同用 頭瘟方大黃薑黃蟬同用皆具一升一降之義可推

表裏溫涼補瀉之藥咸備

如仲景之方至精簡也金匱所載鱉甲煎丸薯蕷丸皆二十餘味 彙集氣血之藥攻補兼施是方中用藥非一定也後之秦艽續命 皆治六經中風之通劑麻黃白朮湯為足三陽足三陰通治之劑合四君五苓 補中平胃麻黃吳萸解毒為一方內中表裏寒熱補瀉之藥咸備 蓋治證既多故所用藥品亦多也膏本其意而更加推擴耳

慮其或緩而無力也假猛藥生藥香藥

猛藥如附子川烏南星巴豆大黃黑丑葶藶甘遂大戟芫花木鱉仁 蓖麻仁穿山甲輕粉之類觀音膏用甘遂蓖麻為君可證生藥如薑鳳仙蒼耳菖蒲艾葉花椒茱萸芫荽白芥子 馬齒莧及諸草藥之類皆膏內應用之藥補膏亦宜酌加者蓋雖少減補力 而氣藉以達到且邪不去補亦無益寓攻於補補乃得力若十補不一瀉者 固少也余膏能多驗者用此法也。《駢文中有十寶膏可以通治百病 凡膏內皆可加入香藥如蘇合油十香丸冰片麝香乳香沒藥之類

率領群藥開結行滯直達其所俾令攻決滋助無不如志一歸於氣血流通 而病自已此余製膏之法也蓋積十數年之苦心統會前人用藥之旨

前人用藥皆本五行生剋之理即如駢文註內七情恐能治喜 怒可治思之類此以五臟之相剋推也邵公睹人面與腳掌相應而知誤服何藥 此以五色之相剋推也皆是五行之生剋變化也醫不能外五行也

於湯藥外自為變格

既變內治為外治故方亦不能不變

而別開一門者也

今人但知痞癖用膏風痹用膏不知一切臟腑之病皆可用膏余閱歷十年 施送數萬人深知其效故不惜為後人告也

草創者多踈因其有效特自珍重規模始具究未可云完也 倘如太極圖迴文詩斯妙矣是真可萬應也

現在重訂膏方二十餘種皆有百十味其中如清陽膏治上焦風熱 散陰膏治下焦寒濕金仙膏治中州脾胃鬱積寒熱不和之症 三膏表裏上下並可通用行水膏佐金仙通利三焦並治一切濕熱下注之症 雲台膏則統治外症五膏為用最廣亦最驗藜藿人尤相宜 余一年施濟約膏大小二十萬張五膏十居其八九其餘之膏若清心養心 清肺溫肺平肝健脾溫胃滋陰扶陽大補等及婦人調經固經安胎 催生衛產等特參用之耳昔龔氏謂人病不外陰寒陽熱以五積通聖治之 病無不愈余即本其法較龔氏更為推廣惜不得龔氏斟酌耳

學者欲製膏行道勿以余為法當於古湯中求之一則取法乎上者斯得其中 二則自得者有逢原之妙仲景醫之祖其方實為立極之方如麻黃桂枝青龍 白虎柴胡葛根黃芩黃連梔子瀉心陷胸承氣豬苓五苓茵陳 十棗白頭翁阿膠抵當等方及理中建中吳萸四逆附子真武白通 白散久痛丸等方其藥峻厲而分兩又大實能起人之死昔唐許氏云 用仲景之法不用仲景之方蓋亦以其藥之峻厲也丹溪云用東垣之藥 效仲景之處分蓋亦取其分兩之大專而得力也今人用仲景方者多代以他藥 減其分兩實非仲景本旨若合而為膏正是相當

古之三兩今之一兩; 古之二兩今之六錢半; 古之一升今之二兩五錢也 余謂合膏竟照原方分兩不必折算

再遵其法以為加減真可以應變不窮或以為仲景之方高簡而其法更精嚴 一絲不能亂喻嘉言柯韻伯王晉三諸君所闡發中材且未必解又何能用 只宜降格以求多其藥味以幸有功或庶幾其不謬則亦可於後賢諸方中擇之 取官方之素效者與秘方之奇驗者

方書所載有異人傳授絕奇驗者如呂真人七寶如意丹回生丹遇仙丹 龍宮方之類較官方稍峻湯頭中不能用合膏極妙

約以三四十種以一方為主如湯之有君藥參以二方三方如湯之有臣使藥

不能參者不必妄參

風歸風

上清散芎芷香蘇飲羌活愈風湯小續命湯袪風至寶丹辟巽錠子 十香保命丹八寶回春湯危氏一粒金丹之類此十方雖有傷風中風之殊 然同是風膏可通用其中有溫有涼須分一溫一涼兩種合喜用何方 即用何方合便是各人心得秘方余不傳方而傳法者以此下倣此推

寒歸寒

沖和湯香葛湯沃雪湯麻桂飲薑附湯五積散回陽救急湯陽旦湯 加味理中湯厚朴溫中湯之類此十方專治寒系是一類不拘用單用複 皆可合但寒有真假膏不能混同假症用時甚少可分一大一小兩種合 或假症竟於臨時用敷熨法亦好下倣此推醫方有萬此不過舉其例耳 用法聽人自為變化即另用方合均無不可不限定也

溫熱歸溫熱

荊防敗毒散普濟消毒飲龍虎雙降散防風通聖散五瘟丹人中黃丸 犀角大青湯消斑青黛飲之類

暑濕歸暑濕

解暑黃金丸清暑中和飲清暑益氣湯二香散六和湯桂苓清露飲 羌活勝濕湯蒼朮白虎湯平胃散正氣散神祐丸清燥湯之類

氣歸氣

逍遙散六磨湯六鬱湯平氣散烏藥順氣散木香調氣散蘇子降氣湯 蒜紅丸六君子湯之類

血歸血

當歸補血湯生津養血湯六味地黃湯犀角地黃湯三黃四物湯 桃仁承氣對子東垣固榮散三和湯芍藥湯止衄丹地榆散之類

痰歸痰

清氣化痰丸清火豁痰湯竹瀝達痰丸木香和中丸順氣消食化痰丸 滋陰清化丸蠲飲枳實丸滌痰湯薑桂丸胡椒理中丸之類

積歸積

枳實導滯丸木香檳榔丸加味五香丸感應丸攻積丸化痞丸溫白丸 香棱丸茴香丸金露丸萬病丸之類

水歸水

一元散八正散濬川丸舟車丸之類

火歸火

升陽散火湯黃連解毒湯加味大金花丸涼膈散滋陰降火湯人參竹葉湯 四順清涼飲地骨皮散清骨散坎離既濟丸之類

各歸其臟

心如天王補心丹九味清心丸十味補心丹桃靈丹,《準繩牛心丹 古庵心腎丸之類肝如龍膽瀉肝湯當歸龍薈丸蘆薈丸地仙散洗肝湯 補肝散之類脾如溫脾湯香砂六君湯,《聖濟大建中湯調中健脾丸實脾飲 歸脾湯補中益氣湯溫經益元湯之類肺如麻黃散清金降火湯滋陰保肺湯 清燥救肺湯清肺湯香蘇溫肺湯杏子湯補肺湯雞鳴丸之類腎如滋腎丸 三一腎氣丸溫腎丸八味丸菟絲子丸安腎丸補真丸四神丸金鎖丹 地黃飲子之類

大小腸膀胱三焦各歸其腑

膽如加味溫膽湯半夏散胃如清胃丸清胃石膏湯甘露飲沉香溫胃丸 小腸如導赤散分清飲大腸如瀉白湯潤燥湯養臟湯實腸散膀胱如葵子丸 既濟丸三焦如枳殼丸,《局方木檳丸之類

有散有斂有清有溫有涼有熱

既就上方分別

有攻有補

攻如加味陷胸六一承氣之類補如大造丸太極丸二至丸再造丸九轉丹 七寶丹人參養榮湯保真丸固本丹滋陰百補丸之類今之參茸膏暖臍膏 湧泉膏皆補藥也醫家信參茸等而不以余之補膏為然何也以上諸方 皆出東醫寶鑒沈氏尊生書》,《成方切用》,《集驗良方等書 乃余膏所本因雜錄之以備采擇

更與博聞多識者考訂焉於分別之中各方各具包貫之理斯為精括

如一方治火而凡言皆屬於火者悉包貫也

就中去其平淡無力之味易以他方力厚之品加以引藥

見上大約薑木鱉蓖麻鳳仙菖蒲山甲輕粉之類 方方須用若韮艾之屬有加有不加又如延胡木通 細辛靈仙木香烏藥蘇合油及一切行氣開竅通經之品量症加用

大不過三十味小不過十餘味重其分兩揀道地之材而合之油可老 丹不可老

每乾藥一斤約用油三斤或二斤半鮮藥一斤約用油半斤或一斤先浸後熬 熬枯後去渣將油再煉至滴水成珠秤之視前油約七折上下每淨油一斤 下炒黃丹六兩收蓋膏蒸一回則老一回嫩則尚可加丹老則枯而無力 且不能粘也

膏成和之以膠

膏成後將鍋取起俟稍溫以皮膠一二兩醋酒炖化乘熱和入則膏粘 勿炒珠炒珠無力也先以一滴試之不爆方下須攪千餘徧令勻愈多愈好 浸水中出火毒瓦缽分儲勿使見風

每膏可各自為用兩三膏亦可並而用盡足應酬矣此雖為中材說法 然是製膏之權輿於膏為正宗用之既熟即可用仲景之方 蓋諸賢方亦本於仲景沿其流者自能討其源也余膏係有意為變格 故多至百餘味實不如此之分晰精當且有變化也此亦經十餘年體驗 由博將返於約而始知之也或更以藥肆中丸散方取其峻厲者 亦加引藥合而為膏更通行也

藥鋪丸散皆依古方修合如治肺經痼寒齁喘紫金丹用白砒石膏豆豉 又哮喘奪命丹用信砒白礬白附子南星半夏治火衰補火丸用硫黃 治腎厥頭痛玉真丸用硫黃硝石半夏石膏治積聚癥癖痰飲痼疾 木香磠砂丸用磠砂巴豆三棱蓬朮乾薑白芷木香青皮胡椒 乾漆大黃檳榔肉蔻仁或加附子肉桂數方用砒磠砂雖素稱靈驗 人多畏服改而為膏則如京師之磠砂膏人無所忌可通行矣 又如治痰有沉香滾痰丸控涎丹小胃丹青州白丸子蝎麝白丸子 治積有檳榔消塊丸備急丸抱甕丸溫白丸萬應丸萬病丸治水腫有舟車丸 蘇葶丸黑白丑散治脹有消脹丸俱是峻藥亦可改用至如蘇合丸 牛黃清心丸抱龍丸至寶丹金虎丹活命金丹紫雪丹活絡丸蟾酥丸等藥 不須再改以備糝敷摩擦之用可也凡方書峻厲之藥均照此推

貼穴不過前後身上中下三部大約心口臍眼為多已見前略言不贅 加藥之法始於觀音膏用甘草搗敷;

膏君甘遂藥敷甘草二物性反正取其相激為用凡敷藥須與膏相應可推

霏雲膏用巴豆納臍再用膏蓋來

膏統治巴豆專治症重故用劫藥凡糝藥皆用治此一症之要藥可推

後之平肝暖胃截瘧化痞止瀉蠲痹等膏各有加藥余糝 敷亦由此推廣惟其中有當加者有不必加者且有不可加者全在臨症活變 不能刻舟求劍故余不敢傳人而教人亦於醫書中尋究也仲景諸方 其加藥各有精理能師其意施之於膏正自絕妙

如桂枝湯加桂加葛根加厚朴杏仁加芍藥加附子加大黃 葛根湯加半夏黃芩湯加半夏生薑柴胡湯加硝白虎湯加參四逆湯加吳萸 生薑即此數方而表裏寒熱補瀉已備矣

其餘可為加藥用者本草外若雷公藥性賦》,

如心痛欲死速覓延胡益食加觴須煎蘆樸之類皆單方也一句一法 余文前半倣其體

東垣藥例

頭痛用川芎為君巔頂痛用藁本肢節痛用羌活腹痛用白芍惡寒加官桂 惡熱加黃柏腹中實痛用大黃芒硝胃寒痛用草蔻仁脅痛或寒熱用柴胡 小腹痛用青皮氣痛破氣用枳殼血痛和血用當歸調氣用木香破血用蘇木 桃仁心下痞用黃連宿食不消用枳實腹脹用厚朴腹中窄狹用蒼朮 痰用半夏陳皮風痰用南星上熱用黃芩中熱用黃連下熱用黃柏 三焦熱用梔子小便澀數用澤瀉膀胱有火及下焦濕熱用防己草龍膽黃柏 知母飲水多用白朮豬苓澤瀉口渴用乾葛嗽用五味子水瀉用白朮芍藥 車前子莖中痛用甘草梢補氣用參內傷虛汗用黃芪喘用阿膠

東垣十二劑

原方十劑輕可去實麻黃葛根; 宣可去壅生薑橘皮; 泄可去閉大黃 葶藶; 通可去滯木通防己; 澀可去脫牡蠣龍骨; 燥可去濕桑白皮 赤小豆; 滑可去著冬葵子榆白皮; 重可去怯磁石鐵粉; 潤可去枯紫石英 白石英; 補可去弱人參羊肉東垣加寒可去熱大黃芒硝; 熱可去寒 附子官桂為十二。《古方選注》:仲景麻黃葛根湯輕劑也; 梔豉湯瓜蒂散 宣劑也; 陷胸承氣湯泄劑也; 五苓十棗湯通劑也; 石脂桃花湯澀劑也; 麻黃連翹赤小豆湯燥劑也; 豬膽蜜煎導滑劑也; 龍骨牡蠣湯重劑也; 黃連阿膠湯潤劑也; 理中丸附子湯補劑也; 白虎湯寒劑也; 白通湯 四逆湯熱劑也。《醫方集解》、《成方切用》,分門本此

東垣臟腑溫涼補瀉之藥

溫用當歸吳萸肉桂蒼朮菖蒲涼用犀角生地黃連連翹麥冬 硃砂補用遠志天冬菟絲茯神金銀箔炒鹽瀉用苦參黃連貝母前胡 鬱金小腸溫用巴戟茴香烏藥益智涼用木通通草黃芩花粉滑石 車前子補用牡蠣石斛甘草梢瀉用蔥白蘇子續隨子大黃 溫用木香肉桂半夏肉蔻陳皮檳榔蓽茇涼用鱉甲黃連黃芩草龍膽 草決明柴胡羚羊角補用木瓜阿膠川芎黃芪山茱萸酸棗仁五加皮 瀉用青皮芍藥柴胡前胡犀角桑皮草龍膽溫用橘皮生薑半夏 川芎桂枝涼用黃連黃芩竹茹柴胡草龍膽補用當歸山茱萸酸棗仁 五味子瀉用青皮柴胡黃連木通芍藥溫用香附砂仁乾薑官桂 木香肉蔻仁益智仁藿香丁香附子涼用黃連梔子石膏白芍升麻 連翹黃芩苦茶補用人參黃芪白朮茯苓陳皮半夏乾薑麥芽山藥 瀉用巴豆三棱枳實赤芍青皮山楂神麯大黃溫用丁香白蔻仁 草蔻仁乾薑厚朴益智仁吳茱萸涼用石膏連翹滑石升麻薑皮 天花粉黃芩梔子補用白朮山藥人參黃芪砂仁瀉用大黃巴豆枳實 芒硝厚朴黑丑溫用陳皮半夏生薑款冬花白蔻仁杏仁紫蘇子 川椒涼用知母貝母瓜蔞仁桔梗天冬片芩梔子石膏補用人參黃芪 阿膠五味子天冬沙參山藥鹿角膠瀉用麻黃紫蘇防風桑皮杏仁 枳殼葶藶大腸溫用人參官桂乾薑半夏木香胡椒吳茱萸涼用黃芩 槐花花粉梔子連翹石膏補用罌粟殼五倍子牡蠣豆蔻木香訶子肉 瀉用芒硝大黃續隨子桃仁麻仁枳殼檳榔牽牛子蔥白溫用沉香 菟絲子附子肉桂破故紙柏子仁烏藥巴戟涼用知母黃柏丹皮 地骨皮元參生地補用熟地杞子鹿茸龜板五味子肉蓯蓉牛膝杜仲 瀉用澤瀉豬苓茯苓琥珀木通腎有補無瀉苓瀉乃瀉其邪耳膀胱 溫用茴香烏藥肉桂沉香吳茱萸涼用生地防己黃柏知母滑石 甘草梢補用益智菖蒲續斷瀉用車前子瞿麥芒硝滑石澤瀉豬苓 木通命門溫用附子肉桂破故紙茴香沉香烏藥乾薑涼用黃柏梔子 知母柴胡滑石芒硝補用肉蓯蓉黃芪肉桂沉香破故紙菟絲子 瀉用烏藥枳殼黃柏梔子大黃芒硝命門在臍下舊名內腎 在臍下一寸三分乃生命之原也非背後第十四椎下命門俞穴也涼用知母 黃柏者蓋指相火而言耳惟治瀉痢者當貼後命門穴三焦溫用附子破故紙 當歸熟地菟絲子吳茱萸茴香涼用知母草龍膽木通車前子黑山梔 黃柏地骨皮補用人參黃芪乾薑白朮桂枝益智仁甘草瀉用黃柏 梔子豬苓澤瀉赤苓大黃檳榔藥例有葉香侶平易方》, 所載標本虛實寒熱補瀉引經報使之藥較此更詳然即此已用之不窮 只在於善用耳

東垣引經藥

太陽經手羌活足黃柏太陰經手桔梗足白芍陽明經手白芷升麻 足石膏少陰經手獨活足知母少陽經厥陰經手柴胡足青皮 手經也足經也此藥引當與藥例參用

醫書用藥大法

須看醫書某病某湯主之之類茲不備載各症皆有用藥大法 今舉氣血以見例如治氣有四法氣虛宜補參耆朮草; 氣升宜降輕用蘇子 橘紅烏藥枇杷葉重用降香沉香; 氣逆宜調木香陳皮香附白蔻仁 砂仁; 氣實宜破枳殼青皮厚朴檳榔之類治血亦有數法血虛宜熟地 當歸杞子萸肉鹿膠血熱宜生地芍藥阿膠大熱宜犀角梔子 血瘀宜桃仁紅花蘇木丹皮血瘀而痛宜沒藥乳香靈脂血滯宜丹參 益母草血陷宜升麻川芎白芷血滑宜烏梅五倍白芨髮灰 血燥宜柏子仁蓯蓉血寒宜乾薑官桂; 氣虛不生血不攝血宜參耆朮草; 引血歸經用當歸; 失血不能引氣歸元用炮薑炙草; 止血用黑藥如黑荊芥 炒蒲黃炒靈脂之類表散之藥太陽風用桂枝寒用麻黃陽明用葛根 少陽用柴胡太陰蒼朮少陰細辛厥陰川芎此分經者也麻黃峻散寒邪 桂枝解肌緩散防風荊芥紫蘇平散細辛白芷生薑溫散柴胡乾葛 薄荷涼散蒼朮羌活走經走濕而散升麻川芎能舉陷上行而散 此性味之別也麻黃無蔥不汗山梔無豉不吐不宣大黃非枳實不通 芫花非醋不利附子無乾薑不熱附子走而不守得乾薑則守而不走 竹瀝非薑汁何以行經蜜導非皂角何以通結此配法也 大黃同白朮用則入心同生薑搗用則不直下同滑石用則走小便亦配法也巴豆同黃連用則不烈同大黃用反不瀉南星得防風則不麻 斑⿱敄毛以豬油炒則不毒半夏泡透則不傷胎此製法也黃連治火君藥 略炒以從邪實火硝水炒假火酒炒虛火醋炒痰火薑汁炒氣滯痛吳萸水炒 血瘀痛乾漆水炒亦製法也諸藥皆有配製法宜推曉得配製 一藥可抵兩藥用

皆足供糝敷之用即文中所載方亦有糝有敷只須所見者多識得症治 加藥自易易也

不識症治單膏尚恐貼錯何能加藥

若行道者適遇急症恐病家嫌膏藥尚緩力請非處湯不可 則不防竟以古湯頭煎藥服之方改為煎抹炒熨於醫理無悖於外治一門 亦變而不失其正與醫家亦分途亦合轍且應用何湯足以取效此中自具本領 高手未嘗不於此異人也

二法葉天士每用之余亦試用已久內傷外感無不驗 茲特從外治法中更為標出但審證用藥此中大有本領如傷寒衄吐 有宜用犀角地黃湯者有宜用麻黃湯者此表裏之別也傷寒發狂 有宜用大承氣者有宜用海藏參耆歸朮陳甘者此虛實之分也高手之異人 全在一雙慧眼不可忽也

此法亦從岐伯摩之浴之推出炒熨即摩也煎抹即浴也寒症喜火宜炒熨; 熱症喜水宜煎抹然亦不拘

藥忌火者勿炒或在後加或煎抹或蒸熨冬時人畏冷只可炒熨 藥不宜太熱手勢不可過重令病人難受抹後再用布浸濕罨於胸口 熨後再用布包頓於腹上尤得力

古方治傷寒陰毒有蔥熨法

活人先填麝香硫黃於臍眼內再加上蔥餅熨斗熨 海藏用醋炒麩皮熨陰毒重症非附桂所能治故古方多用硫黃 然其性太烈有硫黃同艾煎去硫用艾法可參治陰毒藥如正陽散 用附子乾薑甘草皂角麝香附子散用附子桂心白朮當歸半夏 炮薑生薑白朮散用川烏附子白朮細辛炮薑皆可炒熨 復陽丹用蓽澄茄木香吳萸全蝎附子乾薑硫黃為末薑汁熱酒調 返陰丹用附子炮薑桂心太陰元精石硝石硫黃丸艾湯調 此二方可用敷法再加艾縛之凡用古方均要臨症活變有不合者不妨增減 舉此例推

治傷寒陽毒有水漬法

丹溪方煮綠豆湯一滾取起以青布浸濕搭胸膈上危氏用井水搭 治陽毒藥有三黃湯白虎湯陽毒發斑者有消斑青黛飲斑毒內陷者 有舉斑湯皆可煎抹余嘗自患風斑倣此法用荊芥防風當歸麻黃紫草 皮硝蟬蛻明礬煎抹眼看斑皆並成一片隨起隨消立時平復 則知凡斑不透可用消斑舉斑湯煎抹也陽毒發斑者有三黃石膏湯 用石膏黃芩黃連黃柏黑山梔麻黃香豉茶煎者蓋表症重 故用麻豉汗之也此方去麻加大黃芒硝棗煎名三黃巨勝湯 治陽毒發狂甚者裏症重故用硝黃下之也二方一汗一下可分別推用

又治二便不通有陰陽熨法亦名冷熱熨法

先以冷物熨之再以熱物熨之更以冷物熨之自通亦見駢文 大小便不通,《內經謂三焦約約者不行也以長流水煎八正散治之 關格垂死者但通大便大便行而小便亦行矣

傷寒至於陰毒陽毒病至於二便不通危險已甚而尚用此二法 則凡陰寒陽熱諸症均可用此二法治之也亦明矣

文中方用此二法者亦不少可推

審是何症於前胸後背及臍眼對臍大小腹用之可發散可消導可推盪 可補益

發散即汗也汗有數法擦天庭薰頭面薰腿彎揉臍腹或胸口背心 兩手心兩臂彎兩足心或浸腳或浴身皆可煎湯為之消導多在胸口 推盪即下也或食或痰或停水多抹胸背臍腹胸與背相應也古治寒結 熱結食結痰結水結有炒生薑渣熨胸法治氣有煎藥抹胸背法 治腫脹有用甘遂等末滿鋪臍腹法可推蓄血多治少腹古方有煎紫蘇湯 當歸紅花湯摩法火衰治對臍補益多在臍下古方治中暍者用熱湯熨氣海 固元氣治虛寒症有玉抱肚法方見文中治痼冷症有攤膏貼臍下氣海 關元法誠以臍下為生命之原也肝腎病多治臍下婦人經病及兒枕痛 多治臍下蓋衝為血海任主胞胎也

其或兼有腫痛之病於患處用之可以消腫定痛

即經熨寒痹法也若內傷重者仍當以藥熨其胸腹

自仲景一百十三方,《金匱與諸家所傳方及危氏五世家傳得效方 (方載寶鑒)無不可照方而用亦無不可撮一兩味而用

如文中香附擦背柴胡擦背桂枝浸搨黃連浸搨以及芫花石膏皮硝 吳萸附子等熨法皆從古湯頭中抽出一味也此即主藥也或用二三味

並可於經驗方中選單方而用

寶鑒綱目所載單方不少今人亦有刊送經驗單方其方不過一二味 藥賤易得貧人最相易

凡疑難之症可以自抒其見不至恐失人情而成坐視

如感症熱邪入裏土燥水枯仲景用承氣等攻下以存陰後賢恐誤下邪陷 或下多亡陰改用滋陰補水之法以始終照顧津液為主津液既充 不必攻而宿物自潤下矣誠知本之治也但陰虛而邪盛者勢不能遽進四物 六味以滯其膈外治則攻下與滋補並行一無隔礙蓋所以攻補者皆是氣 而非味也至於欲下之時更以膏藥前後護其心正氣不動亦無亡陰內陷之弊 此人力之所能主持者也又按溫症一門有由春夏時口鼻受者葉天士云 初起用辛涼輕劑挾風加牛子薄荷挾濕加滑石之類是也 吳鞠通本此著溫病條辨》,更為分明人多宗之有由冬傷於寒與冬不藏精 伏邪至春夏始發者在陽分則易療在陰分則難療若陰陽兩邪同發 與傷寒兩感太陽與少陰俱病頭痛口乾煩滿而渴之例纖毫不爽 喻嘉言云治法先以麻黃附子細辛汗之繼以附子黃連黃芩大黃下之 二劑可愈柯韻伯亦云桂枝汗後大渴者 即是溫熱猖獗 當用白虎人參法 然溫熱之時用辛涼滋陰之劑人無異議若用麻黃附子大黃人必駭然 惟此症勞苦人及少年多有之不得竟聽其因循不救也 是法可以為良醫添一出路與外科湯淋火照同諸疑難症皆視此輕症不必言也

其應用膏者或先煎抹而後貼膏或先貼膏而再炒熨或煎抹與炒熨並用 均無隔礙即於二法之外更參以嚏法縛法坐法一切外治之法 亦均無隔礙至於臨症之變化神明存乎其人非余之所能知也

唐王太后中風許蔭宗用黃芪防風濃煎湯數十斛熏之而愈丹溪論云 中風脈沉口噤非大補不可若用有形之湯藥緩不及事薰以耆防 使口鼻俱受此非智者通神之法不能迴也蓋人之口通乎地鼻通乎天 口以養陰鼻以養陽天主清故鼻不受有形而受無形; 地主濁 故口受有形而兼乎無形也又按名賢方治產婦瀝漿生用四物濃煎湯 令藥氣滿屋口鼻吸受以滋益之洗冤錄治跌壓未絕者 亦用四物湯煎薰俱從許氏推出足見補藥皆能外治丹溪之論固為精微洗冤錄所載斷非虛假倘遇此等症必欲拘定內服其能乎尊親之大 尤當求其萬全無弊或薰之不應亦須更為設法豈遂循例可幸無罪 內治有窮而外治無窮惟智者為之

總之醫之難在不能見臟腑而人之敢於為醫者正恃此皆不見臟腑 然孟浪酬塞欺人欺己於心終有不自安者

鄉村貧士無業可為藉醫糊口時有誤失未嘗不自歉也惜無善術耳 外治自是一門

余非不慕高醫之一劑知二劑已也而自問聰明才力萬不及前人 閱歷愈深膽愈小不得不循而出此所謂畫虎不成不若刻鵠者也 又所謂與為牛後不若為雞口者也自任如此故教人亦遂如此也 惟是治分內外而讀書明理則一(古重儒醫以此)能通其理則辨症明白 兼知古人處方用藥之意庶幾用膏薄貼用藥糝敷用湯頭煎抹炒熨 無不頭頭是道應手得心具有內外一貫之妙否則依樣畫葫蘆病藥不相對 或且相反誤人匪淺豈惟暗中折祿吾懼其辱也而或歸咎於法之不善 法豈受咎哉醫之理甚高妙而出之以平正醫之理極深微而出之以明顯 當其用心人不能知

用心即審症用藥駢文註廷紹用楮實薑豆之類傷寒傳經 不皆始於太陽有徑犯陽明者有八九日而仍在表有二三日而已傳裏 有不由表而直中裏者當審脈症施治傷寒初感只宜薑蘇葉散之 勿遽用麻升麻引入陽明胃經助胃中邪火致燥結狂譫發斑 亦勿遽用芩牛子石膏引入陰經致嘔吐瀉痢無積滯勿輕消導 引邪入內傷寒頭痛身熱便是陽症不可用熱藥蓋傷寒六經內 太陰病頭不痛身不熱少陰病有發熱而無頭痛厥陰病有頭痛而無發熱也 傷寒當直攻毒氣不可補益蓋邪在經絡補之則毒氣流藏多殺人 中風邪在經絡未入臟腑者亦當遵金匱導引吐納針灸膏摩之法 不可補益使九竅閉塞傷寒不思食為邪在胃不可溫脾胃傷寒腹痛 亦有熱症不可例用溫藥仲景云:“痛甚加大黃。“乃知惟身冷厥逆者 方是陰症傷寒自利當察陰陽不可例用溫藥及止澀藥蓋自利唯身不熱 手足溫者屬太陰身冷四逆者屬少陰厥陰其餘身熱下利皆是陽症 傷寒手足厥冷當辨陰陽古云用理中試之陽厥便熱陰厥不熱此須斟酌 傷寒陰症陽症當分真假傷寒陽毒陰毒與陽症陰症別蓋毒入陽經為陽 入陰經為陰仲景用解毒之品而陽毒反投蜀椒陰毒反去蜀椒是宜參悟 此舉傷寒為例耳諸症皆有六經表裏寒熱虛實宜忌可不可之辨 並有相沿舊說而須自具慧眼者悉照此類推幸毋粗忽

及其取效人所共見是良醫也吾願學者亦勉為外治之良醫而已 至於醫之行道以謀生也人人皆有謀生之心我但行我之道不必問人之道駢文意在補前賢內治之所不及非以內治為不然也 即此書亦為中材不能內治者傳其法非禁內治之能者也太史公曰 儒老相絀“。魏文帝曰:“文人相輕“。醫亦有然不可效也 又寄璘書論針灸按摩法經文外取註云:“針灸按摩也今之燒針灼艾 推拿(鄉村人謂之抹)本此。“然針灸禁忌太多且嫌。《炮烙入門 針但能瀉實如虛損危病久病俱不宜用“。蓋無古人以自己精神消息也 艾灸只宜於陰寒症若傷寒熱病頭面諸陽之會胸膈二火之地 及陰虛有火者俱不宜用

風痹用桑枝燒薰名桑枝針癆瘵用大蒜擦脊樑名水灸前人已有變通之法

推拿多係粗工殊不可恃余謂炒熨煎抹之法實足以代三法 而看症用藥精切簡便較三法尤善再能體會經文察其陰陽審其虛實 推而納之(補也)動而伸之(瀉也)隨而濟之(補也)迎而奪之(瀉也) 泄其邪氣養其精氣之意疾徐輕重運手法於炒熨煎抹之中以藥力到為候 無不效者唐有按摩生專為一科今外科亦有熱湯淋洗神火照法不惜工夫 為人治病何不可仿而行也

女醫亦可學以治女

其部位當分十二經如傷寒邪在太陽膀胱用羌防(太陽經藥)擦背

背兩旁為太陽經若徑犯陽明用葛根擦胸裏症陰症看症治

瘧(少陽肝積亦有六經形症)用柴胡(少陽經藥)擦背

兩旁太陽經中央督脈經風府瘧所會大椎至尾骨瘧所上下

十二經各有部位又募穴在前俞穴在後督脈行背任脈行腹 衝脈起於臍下帶脈橫圍於腰均照此推

部穴皆見駢文》,

其餘則就患處治之可也如欲學針灸按摩宜從吾說又與璘書論老人 產婦小兒治法老人氣血兩衰不能勝藥如火虧用附吳萸則燥熱傷陰; 火旺用犀地石膏則寒涼傷胃食物停積不可用硝黃以削元氣 雖目前或效而日後變生他病卒致不救其根實由於此

南史徐文伯治范雲傷寒云發汗便愈但一年後不起即此理

外治亦須平和繆仲純(前明高醫)治老人食冷不化有生薑 紫蘇煎濃湯揉胸腹法藥尋常而其效則甚速宜推用婦人積冷痛經與子宮冷者 皆艱生育忌熱藥種子(生子多殤)痛用延胡當歸椒等炒熨; 冷用蛇床子煎湯頻洗; 安胎蔥敷至妙; 難產用蠻法死者最慘余催生膏最效

無膏用文中龜殼散代之

濟陰綱目載一婦嚴冬難產血冷凝滯用紅花煎濃湯棉蘸𨠭之 並以器盛湯; 又暖又淋久而生一男子又一婦難產下體已冷用椒 吳萸煎汁加上法淋洗遂產可以為法產後症有蔥薰薑擦醋噴黑豆蒸熨 諸方皆穩宜推用小兒純陽之體不受暖藥且臟腑未堅並不受諸藥

古云用袪風藥反生風用化痰藥反生痰是也

文中兒初生有雞蛋清擦法風寒有踈表等法急驚有蜂蜜擦法痘症

王晉三云痘症流通氣血清涼敗毒是常補益辛熱是變

有麻油擦法荽薰法柳枝浴法酒雞敷法宜推用數法不獨行醫 凡居家均宜知之又與璘書論臟病腑病治法及飲食治法膏藥治臟腑均妙者 蓋見病則治不走迂途中病即止亦無貽患,《所謂適其所是也

無過不及為適其所

嘗有心病神不歸舍者醫用黃連雞子湯及補心丹等不效 余以膏貼之(即準繩牛心方加減)而外越之神自斂又有心病不寐者 醫用心腎湯不效余以膏貼之(即千金龜板方加減)而陰氣復即瞑 誠以服藥須從胃入再由胃分布散而不聚不若膏藥之扼要也又有腎消者 醫用趙獻可八味丸方而火升又有少陰氣厥舌瘖者 醫用河間地黃飲子方而痰塞余治二症即以二方膏貼臍下頗有效 誠以服藥須由上焦而達下焦不若膏藥之徑捷且能引火亦可鎮風 一法兩用也此非余之師心自用也經曰臟病止而不移其病不離其處 膏之貼法實從此悟出若腑病經曰上下行流居處無常用膏偪之 則在上者自移於下如陷胸承氣皆可分用結胸能開以此加以炒熨煎抹 盤旋摩盪尤能催之使速通是在善用者飲食治法如發散用薑 熱用椒涼用瓜補用蓮便浸鯽鰻豬腰 白肺老鴨烏雞羊肝牛乳以及鹽茶水糕粥之類 古皆療疾特有忌者須慎耳又與璘書論先賢外治用藥均有意在略舉數方 以待推用如治頭風鹽摩疾上所以清邪加白附子者是用劫藥之法也 治頭痛瓜蒂㗜鼻㗜鼻取嚏所以治表取腦中黃水是治裏之法也治白帶 礬石丸導法用杏仁從大腸升氣於肺而肺氣乃下行此以升為降之法也 熱結便閉膽汁蜜煎導法是潤以下之之法治腎水挾腳氣凌心礬石湯浸足 礬石能卻水此濇以收之之法也治水腫用麻黃羌活蒼朮柴胡蘇梗 荊芥防風牛子忍冬柳枝蔥白煎浴取汗此開鬼門之法也消河餅 鋪臍餅此潔淨府之法也中風口眼喎邪乃經絡之病 用生瓜蔞汁和大麥麵為餅炙熱熨心頭此治本之法也陰寒多屬腎經 附子燒酒浸透貼足心俟腹中有聲則風寒散矣寒從足心入此亦治本之法也 卒死蔥白搗納鼻孔及肛門氣通即愈此通陽之法也大病虛脫本是陰虛 用艾灸丹田者此補陽而陽生陰長之法也少陰病得之一二日口中和 背惡寒者服湯後即用灸法此見微知著外夾攻之法也大凡外治用藥 皆本內治之理而其中有巧妙處則法為之也茲不具載能者自可引伸 又與同人析外治之疑義並引經明用藥與膏之法諸君皆言醫有仁心 死者其人之命故也然此只可為良醫用藥不繆者言耳譬如治獄審斷既明 求其生而不得我與死者兩無憾也若審斷不明或更濫刑致斃

亂用藥與濫刑無異

是枉殺無辜也死者能無怨乎我亦豈能無罪乎

喻嘉言醫門法律歷言醫之罪所以警門人也

庸工撿方治病自問無他而用藥不當殺人無形

殺人不必在峻藥也即和平之藥亦能因循致人於死

雖亦有治癒之人而功不抵罪其終也往往有自己誤藥者有為他醫誤藥者 報復之理甚可懼也余學醫二十年所以專用膏藥而不敢妄行處湯者 誠有鑒於此爾大抵醫之得失全在看症用藥而內治用藥往往有不能自主者 歷來醫家多不肯言耳何則五臟各有其所苦

肝苦急急食酸以收之脾苦濕急食苦以燥之類詳見經文

亦各有其所欲

心欲軟急食鹽以軟之用鹽補之甘瀉之腎欲堅急食苦以堅之 用苦補之鹽瀉之之類

五味入胃苦入心辛入肺甘入脾酸入肝鹽入腎

五味所走辛走氣鹽走血苦走骨甘走肉酸走筋

此不過據藥之性言耳用藥者斟酌乎藥之可與不可與亦不過據藥之性言耳 而究竟藥之能到與否不可必也加以引藥似可到矣而或上或下 或左或右能恰當其位能中病與否能不犯無故否不可必也

升麻引上牛膝引下桔梗載藥浮中三承氣分三焦此用藥之法也 然治上者豈能禁其不入於下治下者豈能使之不經於上桂枝 桑枝達四肢者也然治左者未必竟肯走左治右者未必竟肯走右 引藥亦不過以意度之耳若誤用引邪如足太陽症誤用葛根領邪傳入陽明; 手太陰症誤用犀角領邪徑犯心君又如誤用升麻治痢而邪提於上焦; 誤用牛膝治產而瘀降於兩腿其害甚大女科載有催生方內用附子 牛膝 附子先令兒轉身向上牛膝再使兒翻身向下“, 此說尤恐腹中未必答應痘症用人參鹿茸者往往亦提毒於胸; 用大黃 石膏者每開灰白陷下之門甚矣用藥之難也

即能當其位能中其病矣能不犯無故矣而分兩之輕重多寡 或過或不及不可必也

不及則留邪過則傷正然不及尚可增過則難減也亦有先則不及 而後又過者

熱藥性急

如用附子而發狂者

涼藥性緩攻藥性速

如用硝黃而瀉不止者

補藥性遲要皆由胃分布有入口而即見分曉者 有三日五日而不見分曉者必待性發而始知其誤與不誤也

有本不誤而性未發疑其無效易藥服之而反誤者有初已誤而性未發 信其有效再三服之而大誤者有醫多藥雜性有所制而不及發 無由辨其誤者又有並家夙服他藥他藥性發疑是此藥之誤而莫能辨其誤者 其有主人執定一見不喜說錯與醫家自以為是而不肯認錯者不在此例

不誤則病退誤則病進或病外增病非其本病所謂誤治之症是也 豈無不誤者然誤者常多也,《周官尚有失三失四之文仲景亦有誤汗 誤下之戒奈何今人乃以為無誤乎知其誤而救之其先入之藥不能去 能救與否不可必也幸而得解以藥攻藥元氣受削遷延時日為累甚深 或更值天時人事之有乖邪湊其虛復生他變卒致不救者有之 若夫服藥太多精氣內傷不見於外至於氣增而久臟有偏絕(見內經 以致暴夭者

或忽患急病或原病斗然加重皆謂之暴

并無由救也

如味過於酸肝氣以津脾氣乃絕之類木旺則剋土也五臟類推 又如多食辛令人夭辛藥太散故也常服苦參黃連反能生熱 常服附子人參熱在陽分者其害易見熱在陰分者似為無害 必至熬乾津液而後已前人屢以為戒非無故也又如吐血症 服參者多難愈服涼藥者卒至敗脾胃而死今人信藥不思其弊良可嘆也 其有藉藥以縱欲者更無話說

一人生死關係一家倘有失手悔恨何及雖湯藥不能盡廢 然人死要難再生醫者病家均宜慎之醫之內經猶儒之六經 其書博奧精深統貫三才通達萬變(紀文達語)所以斡旋氣運 調劑群生(汪訒庵語)參贊之道於是乎在,《之陰陽,《之五行 月令之四時一也吾儒講求天人性命之理者莫不於是經探索焉 然欲為內治則苦於不見臟腑明其理不克措諸事雖竭其指別目察之能

內經》,滑澀浮沉可以指別五色微診可以目察能合色脈可以萬全 喻嘉言曰色者目所見脈者手所持而合之於非目非手之間 總以靈心為質又曰善診者察脈按色先別陰陽審清濁而知部份 視喘息聽音聲而知所苦觀權衡規矩按尺寸觀浮沉滑澀而知病所生 是由色脈以參合於視息聽聲相時而求病所生之高下中外精矣微矣 問是四診之一亦不可少徐靈胎曰診脈大要胃氣為本得者生失者死 次推天運之順逆如春宜弦夏宜洪也次審臟氣之生剋如脾畏弦 肺畏洪也次辨病脈之從違如外感寒熱宜洪數忌細弱內傷脫血 宜靜細忌洪大也此皆內經》《難經言之明白詳盡脈之可憑者也 脈之變遷無定焉能一診而即知為何病皆推測偶中以此欺人也 陳修園曰此是實話醫所不肯說者脈在內色在外 明晦枯潤較脈更顯然呈露喻嘉言李士材所論皆精 愚謂水鏡麻衣相法尤為色診秘傳古有禪師望人形色而知病所在 能決死生斷壽夭又能知其家之病當時詫為神奇 不知此即從臟腑六親部位推出也

而腑肺不語是非得失終鮮決斷

仲景之聖其審症用藥猶有多少遲回審顧者蓋決斷之難也

其天資之高者不免師心以自用毫釐之差時有千里之謬 其性情之拘謹者又束手而不敢為此通儒與良醫不能合一 而聖經無人闡發徒坐視斯民之夭枉而不能救為可惜也 外治非謂能見臟腑也然病之所在各有其位各有其名各有其形位者 陰陽之定也名者異同之判也形者凶吉之兆也位不能移也 名不能假也行不能掩也此即臟腑之告我者也外也皆內也

如咳嗽腫脹見症皆分別五臟六腑是也

按其位循其名核其形就病以治病皮膚隔而毛竅通 不見臟腑恰直達臟腑也初時即見有未真皮膚之小試可於臟腑無傷 精熟之後如庖丁之解牛宜僚之弄丸技也無非道矣 苟明乎天人性命之旨詎不有無窮之妙用也乎

如東垣普濟消毒飲在當時實為挽迴造化神方

余開此一門專為吾黨中有心此事者設立法於無弊聰明才力 任自為之造化在手似平實奇上承先聖下拯斯民有重賴焉 此固不必為外人道也

前人論醫當博極群書求聖賢之意旨明造化之會歸 愚謂欲闡發陰陽造化之理惟外治能達所見內治非有隔垣而見之技 不能神也太史公扁鵲傳故為此詭辭正言後人之無此也外治一法 有功無過不獨寒士可以謀生即文人修心亦莫善於此

有譏外治為詭道以欺世者不知其道即近在人耳目前也 人生惟飲食屬內耳其餘有益於身者無非身外物也夏之箑冬之裘 不在外者乎暑則臥簟寒則圍爐不在外者乎而熱者以涼冷者以暖 隨四時而更變因是得免於病不獨此也諸陽聚於頭 十二經脈三百六十五絡其血氣皆上於面而走空竅面屬陽明胃 晨起擦面非徒為光澤也和血氣而升陽益胃也

此理甚微人壽以此胃不和則睡不安故擦面能治不睡

洗眼滋臟腑之精華以除障也漱齒堅骨以防蠹也梳發踈風散火也

髮者血餘古方中熱心煩大汗不止者以冷水浸髮傷寒中風無汗者 以熱湯浸髮蓋心主血而汗者血之所化也同氣相求一有汗一無汗 一冷一熱妙用可參

飯後摩腹助脾運免積滯也

神仙起居注法即如此

臨臥濯足三陰皆起於足指寒又從足心入濯之所以溫陰而卻寒也

以上數法皆治病於無形者也

痛則手揉癢則爪搔

爪能搔癢從火化也又能破血故燒灰吹喉蛾立破

唾可抹毒溺可療傷

人犬咬及刑傷者皆用之尿臍能救暍死尿面能救中惡死其用甚多

近取諸身甚便也何嘗必須服藥乎七情之病也看花解悶聽曲消愁 有勝於服藥者矣人無日不在外治調攝之中特習焉不察耳諺云 看不見遮一層(謂眼鏡)走不動拖一根(謂柺杖)無理之言中有妙理 老人有疾亦不恃藥餌也又諺曰瓜熟蒂落婦人胎產始終不服藥者多 至小兒斷乳種痘只傳外治

牛痘亦是外治

不聞古有內服之方時賢亦未有言內服者如以外治為不然 胡不出一內服之方乎洗冤錄所載五絕救法大都外治起死回生 有功匪淺蓋服藥者至此技亦窮矣夫絕症可以外治法救未絕者更易救也 倘醫家能以其法推之而體察於人情物理於無法中別生妙法 則治諸症莫不可起死回生豈非人心之所大快也哉又何嫌於詭道以欺世乎

倉公治產後血厥用瓜蒂藜蘆雄黃明礬㗜鼻扁鵲治產暈 用生半夏裹塞鼻治子腸不收用磨刀水潤之口含磁石。《靈樞治呃 用刺鼻法又用驚嚇法此接上古所傳急救方也仲景推之因有瓜蒂散方鼻衄不止者噀水以驚嚇之前聖後聖有作有述也 洗冤錄所載皂角半夏㗜鼻葦管吹耳炒鹽熨胸涼水噀背等法 亦從此出至救溺死人令伏牛背或鐵鍋上口含竹筷旋轉出水 及用壁土草灰收水之法尤為奇妙此亦不過以人情物理上體會得來 所謂意也。《集驗方治縊死用香油抹老鵝嘴插入肛門一二時即活 治中鬼惡死縛豚枕之立活皆奇法也暴死者用醋炭薰即醒 李士材曰中風卒倒灌薑湯反使痰涎凝結不如用醋炭薰 此蓋閱歷而知之者也醫法無窮外治一門有異人傳授者尤為奇驗 好事者宜搜輯之外科急症亦有簡便方如絳囊治疔走黃用松香 栗子同嚼爛以渣敷之即愈此種亦不可不知

或又謂外治非前賢所尚其法多有未備者不知醫本無定法為外治者 但於病之所從入與其所注次第分明識其下手之處

如下文治肺者皮毛中焦大腸皆是下手處也

前賢相傳之法吾固可遵而行之前人不傳之法吾亦可變而通之也 風寒與百病之始生也必先於皮毛邪中之則腠理開 開則入於絡脈

支而橫者為絡如肺經列缺穴橫行大腸經者是也

絡脈滿則注於經脈經脈滿則入客於臟腑善治者治皮毛次肌膚 次筋脈次六腑次五臟治五臟者半死半生也肺主皮毛者也皮毛者 肺之合也

五臟皆有合病久而不去者內舍於其合也如皮痹不已內舍於肺 骨痹舍腎筋痹舍肝脈痹舍心肌痹舍脾亦然

傷寒初起邪客於皮毛頭痛發熱無汗而喘者古用麻黃湯治皮毛也 所以發散肺經火鬱使之達於皮毛也又按肺脈起於中焦絡大腸肺系屬背 凡皮毛病皆入肺而自背得之尤速然則用麻黃湯內服何妨用麻黃抹背 或抹中焦兼抹背為徑捷而得力李士材香附擦背其意即如此此一法也 風寒入肺皆令人咳肺既絡大腸又與大腸為表裏肺咳不已往往大腸受之 若照東垣臟腑咳之藥例煎抹中焦而更用導法從魄門入大腸升氣於肺 表裏可兼治仲景治白帶(肺氣不利者)礬石丸導法即如此此亦一法也 臟腑咳皆宜非止治風寒也又太陽為六經之首主皮膚傷寒初起 邪在太陽(心位亦曰膀膀)古用羌活湯所以解太陽之表也背為心 膀胱經所屬邪中於背故脊強然則以羌活湯內服亦不若以羌活湯擦背 此又一法也若熱在膀胱口渴尿赤者即用五苓散敷小腹 太陽以膀胱為裏膀胱在小腹內也此又一法也心營肺衛其治背一也 太陽與少陰同行身後背又屬少陰仲景少陰表症有麻黃附子細辛湯 可照麻黃湯例煎抹也此又一法也仲景少陰病口中和背惡寒者當灸之 附子湯主之

附子炮二枚白朮四兩芍藥茯苓各三兩黨參二兩分兩可酌減用

則治裏症之陽虛陰盛者也如以附子湯擦背亦能使陰氣流行而為陽 此又一法也太陽少陰交病者亦同此法也五臟之系咸在於背 臟腑十二俞皆在背其穴並可入邪故臟腑病皆可治背

如某病灸某俞是也擦法不必拘

前與後募俞亦相應故心腹之病皆可兼治背言背而心腹不必言也 他如留飲令背冷伏飲令背痛乃飲之由胸膈而深藏於背者背為胸之腑也 未至於背則治胸既至於背倘必令還反胸膈始得趨胃趨腸而順下(喻嘉言說) 豈不費手治背極妙又如瘧疾是少陽病脅為少陽之樞 脊背為瘧上下之道路則用柴胡湯煎抹脅與背亦勝於以柴胡湯內服 此又法之可推者也傷寒往來寒熱與瘧疾同水結胸症與停飲同並可仿用 熟於內經經絡

內經刺法皆按其所過之經以調之

而又融會乎先賢內治處方用藥之理以之外治皮毛肌膚筋脈五臟 六腑隨處皆有神解一法即千萬法之所生也是在善悟者自古治病 莫重於傷寒亦莫難於傷寒治傷寒者必統三陽三陰五臟六腑之所受病

經文統臟腑言可見並不專傳足也

視寒熱虛實行汗吐下和解溫補諸法能治傷寒則中風 熱病與雜病莫不可知仲景傷寒雜症合為一書者此也

柯韻伯曰仲景傷寒雜病論為百病立法非只為傷寒言也 其中以六方為主諸方從而加減之凡汗劑皆本桂枝吐劑皆本梔豉 攻劑皆本承氣和劑皆本可柴胡寒劑皆本瀉心溫劑皆本四逆也

而其原實出於經經文內者內治外者外治汗之下之言汗下也又曰 其有邪者漬形以為汗汪註如布桃枝煎湯液以蒸浴汗難出者每用此法也

柯云邪入肌肉已傷形者仲景用桂枝湯

其在皮者汗而發之;

柯云邪在皮毛未傷形者仲景用麻黃湯

其慓悍者按而收之;

汪云謂按摩收引也

其實者散而瀉之

汪云謂表實者散之而裏實者則兼瀉之也柯云仲景大青龍 於麻桂中加石膏以瀉火是也

皆汗也其高者因而越之吐也

柯云仲景梔豉湯瓜蒂散是也

其下者引而竭之;

汪云利大小便也柯云仲景之大小承氣調胃抵當下也豬苓 真武利也

中滿者瀉之於內

汪云謂實滿者以下藥瀉之虛滿者補之即所以瀉之也

血實宜決之

行也仲景之桃仁承氣是也

皆下也氣虛宜掣引之

汪云合上句導實濟虛也柯云仲景方陽氣虛加人參於附子 吳萸中以引陽陰氣虛加人參於白虎瀉心中以引陰是也

則濟虛也此不易之法也不言和解溫補而一則曰可汗而已 一則曰可泄而已其不可汗不可泄宜從他法治者要可推也

如少陽症禁汗下者仲景以柴胡湯主之乃和解也少陰病背惡寒者灸之 附子湯主之柯云此傷寒溫補第一方也

內者內治外者外治非有諸內者不形諸外也非外者不能內治

外症皆當求之於內

內者不能外治也

內症亦可外治

經有張鼻泄之蒸浴按摩之法(見上)仲景亦有火薰土瓜根 膽蜜導之法也學仲景者未嘗不用其外治之方也是外治固可行也 唐宋以下諸賢其所傳外治方亦具在也。《駢文輯傷寒外治之方於汗溫備矣知薰蒸渫洗之能汗

文中紫蘇薰頭面香附擦背等方是也

凡病之宜發表者

皮膚閉而為熱者並宜汗

皆可以此法用清藥(辛涼解肌)或溫藥

如麻黃羌活防風蔥白等煎浴可汗或用仲景麻黃桂枝等藥不拘

汗之也知𨠭敷揉熨之能下

文中生薑𨠭結胸紫蘇摩蓄血等方是也

凡病之宜通裏者

胸滿腹堅實大便秘者並宜下如喉症便秘者宜通大便反胃膈症便秘者 亦宜通大便血溢血泄一切蓄妄者宜通大便腫脹大小便秘者 宜利小便通大便之類凡欲通者仿此推

皆可以此法用寒藥

如用皮硝裝瓷碟內紙墊覆臍上布扎可以取下或用三承氣藥料不拘

或熱藥

治積有以巴豆糝者有以附子大黃敷者可推

下之也吐法則取嚏之法最善

嚏即吐也子和治痰用瓜蒂防風各三兩藜蘆一兩酸汁煎服取吐者 可以研末搐鼻得嚏而痰亦自出凡上脘停食窒悶疼痛欲吐不得吐者 皆可取嚏鬆之又有欲吐而於法禁吐者或人虛不可吐者取嚏最妙 又有絞腸𡭕霍亂轉筋及轉胞小便不通當探吐提氣者取嚏尤妙 凡欲吐者仿此

外治有此三法而更參以和解溫補二法於其中何症之不可治哉 在臨症時消息之而已余治病以膏藥為主膏之外有嚏縛五法

縛與罨臍同碗覆之再布扎力大而可久

亦從經文推出所以輔膏者也嚏即經言氣出於腦也

氣出於腦即不邪干註云嚏也張鼻泄之使邪從外出也 邪在皮毛則嚏故嚏可以散表陽氣和利滿於心出於鼻而為嚏 故嚏亦可和裏

上之也

上病上治

又因其輕而揚之也

輕清在上為天鼻受天氣熱也霧露之邪為清邪 從鼻而入於陽可以嚏出之發揚散也

又高者因而越之也

出上竅也吐也嚏兼汗頭位至高心肺位亦高胃上脘即心位 陽明表症皆心病凡此諸症均宜取嚏但得氣透不必出物也四句是嚏之義

坐即可導而下也“,

仲景導法本此,《綱目導藥名坐藥婦人通經暖子宮亦本此

下之也

下病下治坐有墊有浸有薰有納藥分潤皆從下治

又因其重而減之也

重濁在下為地口受地氣腐也水土之邪為濁邪 從口而入於陰可以坐出之減者衰其半也

又下者引而竭之也

盡也四句是坐之義

炒熨煎抹與縛即經之灸巾(一作摩之)漬水(一作浴之)也曰熨 曰浴曰按也

風寒客於人可湯藥可熨可浴可按可刺可灸

又薄之(輕則漸磨)劫之(重則劫奪)也開之發之也(開腠理而發表) 又察陰陽所在而調之也

謹察陰陽所在而調之以平為期又曰踈其血氣 令其調達而致和平又曰血氣者喜溫而惡寒寒則泣而不流 溫則消而去之此調中法煎皆溫也

又因其衰而彰之也

正氣偏衰濟而彰之此扶正法

又中滿者瀉之於內實者瀉之虛者補之也

此攻實補虛兩法八句是熨抹之義

外治之總綱實外治之活法也無乎不包亦無乎不舉者也 用者惟當分三部約六經察五鬱六鬱升降清濁以和陰陽 並參古鍼灸法以知上下左右前後之所取則無往而不應也 所謂分三部者何也人一身有上中下三部而皆以氣為貫上焦心肺居之 中焦脾胃居之下焦肝(膽附於肝)大小腸膀胱居之

三焦是臟腑空處丙火之原水穀之道路

宗氣積於上焦

宗氣積於胸中出喉嚨貫心脈而行呼吸宗氣大氣也行中焦生營 行下焦生衛與營衛分為三隧

營氣出於中焦

穀氣入胃泌別糟粕下行蒸騰津液上行化精微而為血

衛氣出於下焦

下焦濁氣下行為二便其清氣上升者為衛氣而流行於六陰六陽也 溫分肉充皮膚肥腠理司開闔也心主營肺主衛血為陰營於內 氣為陽衛於外營行脈中衛行脈外晝夜無時或息營王於夜衛王於晝 營衛不和則病不行則死傷寒營衛同病者風先開其腠理寒遂入於經絡也

上焦(宗主營衛)在胃之上脘

膻中心穴亦肺室也一名氣海

上通天氣主納而不出中焦在胃之中脘(臍上四寸)上通天氣下通地氣 主腐熟水穀

胃為水穀之海脾為胃行津液者也水停則成飲病穀停則成積病

下焦(泌別清濁)在臍下

一寸陰交穴膀胱上口

下通地氣主出而不納

亦曰主瀉而不藏

上焦如霧

如霧氤氳宜升霧不散則喘滿上焦開發宣五穀味薰膚充身澤毛 若霧露之溉故曰氣又上焦如竅

中焦如漚

如漚之上浮宜踈漚不利則留飲久為中滿又中焦如編

下焦如瀆

如瀆之蓄泄宜決瀆不利則腫滿

嚏法泄肺者也

肺主上焦開竅於鼻五氣入鼻藏於心肺嚏所以泄之 邪去則能納也肺主嚏腎亦為嚏者腎絡上通肺也

可以散上焦之霧通天氣而開布宗氣以行呼吸

上焦不通則宗氣不得散布而呼吸亦不行也

坐法瀉腎者也

腎主下焦膀胱為腑開竅於二陰前利水後利穀坐所以瀉之

可以決下焦之瀆通地氣而流行衛氣以司開闔

下焦不通則衛氣亦不得流行而開闔無所司矣

炒熨煎抹與縛之法理脾胃者也可以踈中焦之漚通天氣地氣 而蒸騰營氣以化精微

脾胃為後天之本奉養莫貴於血前人論虛勞症營血必傷宜建其中氣 救其脾胃為根本計愚謂即非虛勞亦宜

又人之一身自縱言之則以上下為三部自橫言之則又以在表 在裏在半表裏為三部(本內經上中下外分為三員註)嚏法治上者 即可以治表坐法治下者即可以治裏炒熨煎抹與縛之法治中者 即可以統治表裏與半表裏

在表裏之間瘟疫一症乃溫熱之氣與穢惡之氣 相雜而成者也從口鼻入直行中道流布三焦上焦有大頭蝦蟆 中焦有瓜瓤疙瘩下焦有絞腸軟腳等名喻嘉言分三焦治升之踈之 決之皆兼解毒並謂此症上行極而下下行極而上有聲嗢口爛 亦有下血如豚肝也鄭奠一分表半表裏治而謂此症多表裏分傳 又必兼半表半裏少陽症或一經雜見二三經之症治法有表而再表 裏而再裏二說可以參用

經曰氣有高下(上部下部)病有遠近證有中外(表症裏症)治有輕重 適其至所此之謂也數法之分三部合高下中外而量遠近輕重以為治 適至其所者亦如之又頭至胸為上焦胸至臍為中焦臍至足為下焦 治宜酌用其嚏之兼塞坐之兼導炒熨煎抹之兼糝敷等法者 即於此數法中括之所謂約六經者何也人一日間十二經絡各有起止 以處百病決死生(詳見內經手三陰從臟走手

肺從中府走少商心從極泉走少衝心包從天池走中衝是從臟走手也

手三陽從手走頭

大腸從商陽走迎香小腸從少澤走聽官三焦從關衝走絲竹空是從手走頭也

足三陽從頭走足

膀胱從睛明走至陰胃從頭維走厲兌膽從瞳子髎走竅陰是從頭走足也

足三陰從足走腹

脾從隱白走大包腎從湧泉走俞府肝從大敦走期門是從足走腹也

太陽少陰行身之後陽明太陰行身之前少陽厥陰行身之側

傷寒先行身後次行身前次行身側

太陽頭項痛腰脊強

太陽主皮膚在表脈從巔絡腦下項挾背抵腰故有此見症中項故項痛 中背故脊強見下

陽明身熱目痛鼻乾不得臥;

陽明主肉在表之裏脈挾鼻絡目不得臥者胃不和也

少陽胸脅痛耳聾;

少陽主膽在半表裏脈循脅絡耳三陽受病可汗喻曰太陽禁下 陽明禁汗利小便少陽禁汗利小便此定禁也三陰無定禁 但非胃實仍禁下耳

太陰(陽邪傳入於裏)腹滿嗌乾

太陰脈布胃中絡嗌

少陰口燥舌乾而渴

少陰脈貫腎絡肝繫舌本邪雖傳入裏皆為熱症

厥陰煩滿囊縮

厥陰脈循陰器絡於肺三陰受病宜下又經文邪中於項則下太陽 中於面則下陽明中於頰則下少陽其中膺背兩脅亦中其經邪中於陰 從臂胻始自經及臟臟氣實而不能容則邪還於腑柯曰 三陰皆有自利症是寒邪還腑也三陽皆有可下症是熱邪還腑也

太陽為開

在表敷布陽氣

仲景太陽提綱脈浮頭項強痛惡寒

柯韻伯傷寒論注極精宜全讀此只撮其大意而已柯曰仲景六經提綱 為百病立法即足可以見手也三陽脈俱浮俱頭痛六經受寒俱各惡寒 惟頭項強痛是太陽所獨蓋太陽為諸陽主氣頭為諸陽之會 項又為太陽之會也仲景治太陽症頭痛發熱惡風汗出者桂枝湯 頭痛發熱惡風身疼腰疼骨節疼無汗而喘者麻黃湯太陽為開 以麻黃湯開之諸症悉除

陽明為閤

在表之裏收納陽氣

仲景陽明提綱胃家實

柯云陽明有表有裏此以裏為主胃與腸當更實更虛胃實是陽明病之根 故以為一經之總綱也太陰陽明同處中州而太陰為開陽明為閤 凡裏症不和者以閤病為主不大便非燥屎堅鞕只對下利言閤也 不小便不欲食亦自閤自汗盜汗表開裏閤也反無汗內外皆閤矣 要以胃實為正陽明為閤故以胃實言而不及目痛鼻乾等也 陽明之表有二有初起風寒外束微惡寒汗出多或無汗而喘可以麻桂發之 有熱自內達外身熱汗出不惡寒反惡熱脈浮而緊口苦咽燥腹滿而咳 梔子豉湯吐之此為陽明解表和裏之聖藥治陽明內熱之表有三法 上焦梔子吐之中焦白虎清之下焦豬苓泄之胃熱一解胃不實矣 治表即是治裏胃和則能閤不嘔邪去而三陰不病如傳入太陰 則腹滿而吐食不下少陰則欲吐不吐厥陰飢不欲食食即吐蚘 若胃陽亡水漿不入則死矣然三陰亦得從陽明而下 則陽明又為三焦實邪之出路也三承氣是陽明下藥陽明以津液為主 胃實是汗出多小便利所致然胃實是病根亦是命根更當以胃寒為深慮 故仲景有禁攻之說有用導之法

少陽為樞

在表裏間轉輸陽氣

仲景少陽提綱口苦咽乾目眩

柯云少陽少陰皆半表裏少陽為陽樞歸重在半表少陰為陰樞 歸重在半裏目三者臟腑精氣之總竅與天地之氣相通非表非裏 能開能合開之則見合之則不見恰合為樞之象眩者 皆相火上走空竅而為病也少陽病胸滿胸中煩心下悸喜嘔 是上焦無開發之機也腹滿心下痞鞕不欲飲食是中焦失轉運之機也 小便不利是下焦失決瀆之機也小柴胡湯主之太陽少陽併病下之成結胸 心下鞕鞕下利不止水漿不入是陽明之閤病於下太陽之開病於上 少陽之樞機無主也

太陰為開

至陰敷布陰氣

仲景太陰提綱腹滿時痛而吐利

柯云太陰為開腹痛吐利是太陰本症從濕化也法宜溫中散寒 若以為實而下之則開折胸中結鞕者開折反閤也太陰主裏然云開者 不全主裏也故太陰病脈浮者為在表可用桂枝湯汗之自利不渴 裏有寒者可用四逆吳萸等溫之

厥陰為閤

陰之盡受納陰氣

仲景厥陰提綱氣上衝心心中疼熱飢不飲食食即吐蚘

柯云太陰厥陰皆以裏症為提綱太陰主寒厥陰主熱太陰為陰中至陰 厥陰為陰中之陽也厥陰熱症皆相火化令耳氣旺故上衝氣有餘便是火 故消渴而心中疼熱且饑也肝旺則胃閉塞故不欲食也厥陰主閤 下之利不止者閤折反開也此肝乘心也肝有乘脾者有乘肺者 烏梅丸是厥陰主藥治蚘厥亦主久利

少陰為樞

腎氣不充則開閤失常故曰樞

仲景少陰提綱脈微細欲寐

柯曰微細是病脈欲寐是病情欲寐者非真能寐也 欲寐不得寐與欲吐不得吐皆樞機之象也少陰口中氣出唇口燥乾 鼻中涕出此為內熱陰陽脈緊舌上苔滑踡臥足冷又是內寒 此少陰為樞故見寒熱相搏病雖發於陰而口舌唇鼻之半表裏 恰與少陽口咽目之半表裏相應也治與少陽不同下皆勿妄用 宜神而明之否則靜以俟其七日之復少陰病咳而嘔渴心煩者腎水不升也 下利不眠者心火不降也凡利水之劑必先上升而後下降治以潤劑 滋陰利水而生津液斯上焦如霧而咳渴除中焦如漚而煩嘔靜 下焦如瀆而利亦自止矣豬苓湯主之少陰病陰中有陽則生 無陽則死故有正治存陰之症亦有從權急溫之症也

凡諸病皆鈐以此六經

柯云仲景五經提綱皆指內症惟太陽提綱為寒邪傷表立 五經提綱皆指熱症惟太陰提綱為寒邪傷裏立然太陽中暑發熱而亦惡寒 太陰傷熱亦腹痛而吐利俱不離太陽主外太陰主內之定法 而六經分症皆兼傷寒雜病也明矣蓋傷寒之外皆為雜症病名多端 故立六經分司之而傷寒之中最多雜病故將傷寒雜病而合參之也

嚏法開也在上在表者也可以宣發陰陽之氣也

太陽太陰皆主開皆有汗法取嚏所以開之

坐法閤也在下在裏者也可以收納陰陽之氣也

陽明用白虎豬苓而嘔自止閤也厥陰用烏梅丸而利自止亦閤也 腎為胃關故坐法可泄陽明之熱也烏梅是厥陰藥 文中治瀉痢有烏梅煎湯坐薰法又古方治便血有用烏梅 僵蠶研末醋丸塞肛門法又治溺血有用文蛤烏梅搗罨臍中法 皆是收納之意亦從烏梅丸出可以仿用

炒熨煎抹與縛之法樞也在中兼表裏者也可以運轉陰陽之氣也 因於寒欲如運樞謂如樞轉運則寒氣散也為炒熨煎抹者 無論寒熱

少陽少陰俱兼寒熱

當會此如樞之意樞利則開閤皆得其宜矣臍中央名神闕兩旁穴名天樞

為身上下之分

縛臍者亦須識此意

中寒之症無熱惡寒四肢厥逆者是也中太陰多腹痛吐痢不渴 理中湯中少陰多引衣自蓋靜踡而臥附子湯中厥陰多指甲唇青 口吐涎沫當歸四逆湯吳萸湯外治即以上藥料煎抹炒熨甚妙 文中萸蒸絹熨之法統治三陰亦可酌用又按溫熱一症有冬傷於寒者 有由冬不藏精者亦有由春夏時口鼻受者治與傷寒不同法宜活變

所謂察五鬱六鬱者何也

鬱者滯而不通也經文五鬱言臟氣丹溪六鬱言病氣合而觀之 天運人事皆在其中矣

百病皆生於鬱

凡人氣血沖和病何由作一有怫鬱氣滯血凝病斯生矣外感鬱也 七情鬱也癰疽亦鬱也脈見沉代皆是也

五鬱木鬱達之

景嵩厓曰達者通達之義木鬱風之屬藏應肝膽結在脅肋 主在筋爪傷在脾胃症多嘔酸木喜調暢當用輕揚之劑在表踈其經 在裏踈其藏但使氣得通行均謂之達僅以吐該之未也喻曰 肝逆脅脹宜升發因風飧泄亦宜舉散

火鬱發之

發者越之也火鬱之病為陽為熱其藏應心主小腸三焦其主在脈絡 其傷在陰分凡火之結聚斂伏者不宜蔽遏當因其熱而解之散之升之 揚之如腠理外閉邪熱怫鬱則解表取汗以散之如龍火鬱甚 非苦寒降沉之劑可治則用升浮之藥佐以甘溫順其性而從治之 汗未足以概也藥用羌活葛根柴之類喻用升陽散火湯

土鬱奪之

奪者直取之也濕滯則土鬱其藏應脾胃其主在肌肉四肢 其傷在胸腹土畏壅滯滯在上宜吐滯在中宜伐滯在下宜瀉皆奪也 不止於下也喻曰邪熱入胃或濕熱作脹溫熱為痢可酌攻下

金鬱泄之

踈利也金鬱之病為斂閉為燥塞其藏應肺大腸其主在皮毛 聲息其傷在氣分或解表或利氣皆可為泄利小便是水鬱治法 與金鬱無關喻云金為水之上源金鬱則水道閉宜利

水鬱折之

調制也水之本在腎標在肺反剋在脾胃傷在陽分水性善流 壅滯不通宜防泛溢折之之法如養氣可以化水治在肺實土可以制水 治在脾壯火可以勝水治在命門自強可以帥水治在腎分利可以泄水 治在膀胱凡此皆謂之折非獨抑之而已喻用開鬼門潔淨腑三(二)法

調其氣過者折之以其畏也

如木過者當益金也所謂瀉之如鹽瀉腎辛瀉肺之類

必折其鬱氣資其化源

如寒水司天則火受鬱火失其養則資其木也

抑其運氣扶其不勝毋使過暴而生其疾此經治五鬱之法也六鬱

氣鬱胸滿脅痛濕鬱周身關節走痛首如物蒙足重遇陰寒便發 熱鬱目蒙口乾舌燥小便赤濁痰鬱胸滿動則喘息起臥怠惰 血鬱四肢無力能食小便淋大便紅食鬱黃疸鼓脹痞塊不言風寒者 鬱則為熱故也然亦有屬寒者丹溪云氣鬱濕滯濕滯成火火鬱生痰 痰滯血凝血凝食結六者相因理氣為主 趙獻可專主木鬱以逍遙代越鞠云治木則諸鬱自散亦是一法

又鬱為積聚癥瘕痃癖之本

積有形聚無形無非食積瘀血痰飲而成詳見文中

嚏法達之發之泄之可以解木金之鬱坐法奪之折之 可以解土水之鬱炒熨煎抹與縛之法抑之扶之可以折五鬱之氣 而資化源

照上火鬱資木推用五行有相生相制之理故無亢害之病 五臟分配五行只要不是真臟之症亦能相生相制以適於平如火欲傷金 自有水制之有土以生之也故先哲戒人勿輕服藥而惟曰慎起居 節飲食也今人鮮悟此理者用藥一過反成亢害數法外治較服藥為穩 然調五行而適於平此中自有精微之蘊解鬱之道不出乎此 只在人運用耳嵩厓註極詳能包百病藥則勿拘

六鬱之病宜行氣活血燥濕清火化痰消食和中健脾者 亦同此治積聚亦同此治若再明乎盛虛同異正治反治

正者以寒治熱以熱治寒反者以寒治熱佐以熱藥 以熱治寒佐以寒藥或寒藥溫用熱藥涼用外治假熱症以熱藥浸冷用即是

微者隨之逆之甚者制之從之以用藥其鬱自解何病之有 所謂升降清濁以和陰陽者何也凡病無非清不升濁不降陰陽不和之故 清陽為天濁陰為地地氣上為雲

水穀入胃游溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺此地道卑而上行

天氣下為雨

肺行下降之令通調水道下輸膀胱此天道下濟而光明也

雨出地氣雲出天氣

天地相交地升天降雲行雨施化生萬物人之上下相輸應亦然 脾胃不升則津液少而乾渴作肺不降則水道塞而腫脹生矣

清陽出上竅

鼻也清陽不升則上竅皆為之不靈也

濁陰出下竅(前後二陰)清陽發腠理(陽主外)濁陰走五臟(陰主內) 清陽實四支

四支為諸陽之本

濁陰歸六腑

傳化五穀以上言不病之常

清氣在下

清氣反行濁道

則生飧泄

清陽下陷也

濁氣在上

濁氣反行清道

則生䐜脹

濁陰不降則大便乾燥胃之濕與陰火俱在其中而䐜脹作矣幽門通利 泄其陰火潤其燥血生益新血而䐜脹自已此下熱之法也準繩論治脹有三法邪從外入內而盛於中者先治其外後調其內 陰從下逆上而盛於中者此血不足而火亢之證先抑之後調其中 陽從上降下而盛於中者此氣不足而陽陷之證先舉之後調其中 使陰陽各歸其部。《宣布五陽巨氣乃平也凡火亢而陽陷者照此推

清氣在陰濁氣在陽

陰即下陽即上

清濁相干命曰亂氣亂於胸中是為大悗(音悶亂)於心則煩心密默 俛首靜伏亂於肺則俯仰喘喝按手以呼亂於腸胃則為霍亂

此症由中氣不足外感內傷陽熱迫於外陰寒擾於內使人陰陽反覆 清濁相干陽氣暴升陰氣頓墜陰陽否隔上下奔迫

亂於臂脛則為四厥亂於頭則為厥逆頭重眩仆

此陰陽清濁氣之逆亂而為病者

陰盛之極陽不能榮故曰關(小便不通)陽盛之極陰不能榮 曰格(吐逆)陰陽不相應病名曰關格

關格者陽盛之極地氣不得上行氣填塞而不入故格拒不飲食 陰盛之極天氣不得下行血凝滯而不通故關閉不小便喻嘉言曰 治吐逆之格由中而漸透於上治不溲之關由中而漸透於下治格而且關 由中而漸透於上下此亦升降法與治脹法可參

嚏法可以升清清升而陽乃不壅於上陷於下也 不至有降而無升也(如瀉不止者)亦可以降濁氣從上而下也

如用瓜蒂赤豆納鼻水自下行可推

又上竅開而下竅亦利也

即清陽升而濁陰自降之謂

坐法可以降濁濁降而陰乃不結於下干於上也(濁陰上逆) 不至有升而無降也(如吐不止者)亦可以升清氣從下而上也

如用螺螄坐身下而肺熱由大腸以清脫肛自上可推

又下竅利而上竅亦開也

即濁陰降而清陽自升之謂有大便行而耳目諸病自愈者以此

炒熨煎抹與縛之法可以升降變化分清濁而理陰陽營衛氣通五臟 腸胃既和而九竅皆順

五臟不和則九竅不通九竅不利腸胃之所生也

並達於腠理

如皮膚潤澤是也風寒則為解肌也

行於四支也

如手足溫和是也陰症則為回陽也

所謂參古針灸法以知上下左右前後之所取者何也針灸之法 上取頭面胸喉下取少腹脛足氣反者病在上取之下;

謂通其下而上病愈

病在下取之上;

謂升其上而下病愈仲景少陰病下利灸百會穴是也蓋此證陽虛當用溫 而陰弱又不宜於溫溫其上以升其陽使陽不下陷以迫其陰 陰乃安靜不擾而利自止此即法也用古方須知其意

病在中旁取之

謂經絡行於左右針灸熨藥旁取之也

從陽引陰從陰引陽以右治左以左治右

此是濟所不勝

前有腹後有背腹為陰背為陽募在陰俞在陽陰病行陽治俞 陽病行陰治募(穴詳文中)督循脊

奇經八脈督帶與陽蹻陰蹻陽維陰維也督脈主風寒外邪

任起胞

任與衝同起於胞中衝為血海任主胞胎男子內結七疝女子帶下癥聚

衝俠臍以直行

其病逆氣而裏急

帶垂腰而橫束

帶脈起季脅周圍一身如束帶然其病腹滿腰溶溶如坐水中

治督在脊(腰背強痛)治任在胞(少腹繞臍引陰中痛)治衝在臍下 治帶在腰間嚏法上取也(頭面胸喉)亦可上取而治下 坐法下取也(治少腹並能到脛足)亦可下取而治上炒熨煎抹與縛之法 中取也亦可旁取而治中(脾胃有病或旁取之甲膽)左取右而右取左 前取後而後取前脊胞臍腰各隨其取與針灸之取穴同一理 亦可與針灸並用

準繩》,《病機沙篆載針灸法甚備仲景傷寒有刺風府刺大椎 刺期門法期門在乳旁一寸半直下一寸半治血結非此不可喉症刺少商穴 委中穴霍亂轉筋刺委中穴出血腰痛有瘀滯於下者亦治此 所謂病腰取膕也此穴忌灸瘧疾刺十指尖內經》。 𡭕氣刺十指尖並委中穴中風中惡合兩手於中指尖灸之詳見文中 傷寒熱症不宜灸若寒中三陰及男女陰症厥逆無脈灸臍下氣海關元 手足煖者生陰症腹痛灸小指外側上紋尖暴聾用菖蒲或蒼朮削光插耳灸之 此借藥氣是一法破傷風胡桃殼填入糞襯槐皮覆患處灸之衄血不止 濕紙罨囟門熨之乾即愈此灸之變或用線纏足小指左孔取右 右孔取左於小指頭上灸三壯或屈手大指就骨節上灸之左取右右取左 或灸項後髮際兩筋宛宛中三壯即啞門穴也可以截血路少林塗項膏本此 可悟膏藥與針灸取穴相通處產後血衄扎中指已見駢文》。 頭風蒜片貼太陽即是灸法喘嗽不止灸天突穴肺俞穴呃逆不止灸膻中 中脘期門氣海九種心痛灸大拇指反胃男左女右灸肩井三壯 又灸膻中穴三里穴膏肓穴水腫灸水分穴在臍上一寸此穴能分水穀 利小便又灸中脘神闕用鹽填臍麵作圈護住再灸此症忌刺黃疸變黑 烙口中黑脈灸心俞關元久瀉不止氣脫及下利厥逆無脈者並灸天樞 氣海霍亂轉筋入腹鹽填臍中灸之並灸大椎中脘氣海 遺精白濁灸心俞腎俞關元氣海三陰交精宮精宮在關元對面 疝氣灸大敦穴及三陰交婦人血崩燈火爆大敦穴再發仍於原處爆之 難產灸足小指外側至陰穴即產產後血暈不語此氣血兩脫 灸眉心不若刺眉心此穴上通腦下通舌而其系則連於心 刺其眉心則腦與舌皆通而心之清氣上升瘀血自然下降矣 凡外治須知經絡相通即此可推小兒初生灸囟門臍風灸青筋處 筋縮可愈急驚刺少商穴慢驚燈火爆手足心各三次 角弓反張燒手背接腕處三次龜背風邪入脊灸心俞肺俞膈俞 刺灸不可輕用備法而已

外若點眼

眼主五臟點法甚多傷寒時疫皆用之心痛用王瓜挖空 填明礬於內掛風處俟霜出點眼即法也

塞耳

瘧用半夏蛇蛻塞耳治少陽也可推

握掌

掌屬心能發汗又能清火傷寒時疫等均有握掌發汗法 喉症初起用鹽搓手心則清火也可推

塗足(凡引熱下行宜用之)諸法詳見文中並前略言亦可參用 其應用膏者則諸膏主之用膏之法有五一審陰陽

陽為熱陰為寒熱多實寒多虛

犯賊風虛邪者陽受之外感陽受之入六腑則身熱不時臥上為喘呼 清陽膏主之

凡風寒初起頭痛者皆用清陽膏如欲發汗外加藥

食飲不節起居不時者陰受之內傷陰受之入五臟則䐜滿閉塞 下為飧泄久為腸澼金仙膏主之

凡飲食內傷皆用金仙膏如欲攻下外加藥

陽受風氣陰受濕氣

風為陽邪濕為陰邪

陽病者上行極而下

陽氣從手上行至頭而下行至足

陰病者下行極而上

陰氣從足上行至頭而下行從臂至指端

故傷於風者上(頭)先受之清陽膏主之極而下行行水膏主之 傷於濕者下(足)先受之行水膏主之極則上行(濕上甚為熱) 清陽膏主之又發熱惡寒者發於陽清陽膏主之金仙膏亦主之 無熱惡寒者發於陰(陰症之陰)散陰膏主之(陽症之陰寒邪未化熱者) 金仙膏亦主之又陽盛生外熱

上焦不通腠理閉塞

清陽膏主之陰盛生內寒散陰膏主之陽虛生外寒

陽虛之人無以衛外雖不感邪亦必畏寒

扶陽膏主之陰虛生內熱

陰虛之人水不能制火則內熱自生

滋陰膏主之

又有陽虛外寒陰盛內寒中外皆寒者又有陽盛外熱陰虛內熱 外內皆熱者四膏可以兼用

諸熱之而寒者取之陽

寒太過而火不生雖用熱藥而寒不去當益火之原以消陰翳

扶陽膏主之諸寒之而熱者取之陰

熱太過而水不生雖用寒藥而熱不去當壯水之主以制陽光

滋陰膏主之

何氏曰天地與人變化之用皆不外水火二氣水為陰為寒為濕 火為陽為熱為燥天地大旱大澇皆不能生物人生火盛則脾胃燥 水盛則脾胃濕亦不能化物水宜在上火宜在下水火相交是為既濟 消渴火偏盛也瀉其火必補其水腫滿水偏盛也瀉其水必補其火 水火交而病自已矣

一察四時五行

天有四時五行以生長收藏以生寒暑燥濕風

冬傷於寒春必病溫

春之病根皆由於冬尺熱曰病溫腎水虧也

清陽滋陰膏主之春傷於風夏生飧泄(風木剋土)金仙膏主之 夏傷於暑(兼濕在內秋必痎瘧老也一曰皆也)金仙膏主之 陽瘧清陽滋陰膏主之陰瘧散陰扶陽膏主之秋傷於濕冬必咳嗽 熱嗽清肺膏主之寒嗽溫肺膏主之

此傷於四時正氣而為病者若不正之氣則是疫矣

東方生風風生木在臟為肝春多風木之病清陽(風木)清肝(臟氣) 清肺(金勝木)滋陰(水生木)膏主之南方生熱熱生火在臟為心 夏多熱火之病清陽(散火之原)清心(君火)清肝(相火) 清肺(火剋金)滋陰(水勝火)膏主之中央生濕濕生土在臟為脾 長夏(季夏十八日為長夏)多濕土之病

土寄旺四時隨症而變如春則為風濕冬則為寒濕也

清陽(風能勝濕)行水(暑濕)金仙(濕溫)健脾(培土)膏主之 西方生燥燥生金在臟為肺秋多燥金之病清肺(臟氣) 清胃(土生金顧母)清心(火剋金)滋陰(金生水顧子)膏主之 北方生寒寒生水在臟為腎冬多寒水之病溫肺(金生水) 溫胃(土勝水)散陰(去寒)溫腎(即扶陽膏補火)膏主之

四時中春冬各行一政惟春分後秋分前少陽相火少陰君火 太陰濕土三氣合行其事人在濕暑之中得病最多且濕熱重 預傷金水二臟為秋冬之病根也

一求病機諸風掉眩皆屬於肝(風木動搖)清肝膏主之 清陽滋陰膏亦主之諸氣膹鬱皆屬於肺清肺膏主之 金仙膏亦主之(能解金鬱)諸濕腫滿皆屬於脾(脾不運行) 健脾膏主之(培土補火)金仙行水膏(皆利濕消腫脹)亦主之諸寒收引 皆屬於腎(寒性縮急)溫腎膏主之散陰膏亦主之諸痛癢瘡瘍皆屬於心

瘡瘍皆屬心火火微則癢火甚則痛

清陽雲台行水膏(瀉火解毒)並主之按病機十九條火居五熱居四 以風濕皆能化火化熱也劉河間本之著為原病式》, 然但言盛氣實邪未及於虛(茲不備載)一度病情憂愁思慮則傷心 養心膏主之形寒冷飲則傷肺溫肺膏主之又悲怒氣逆而不下則傷肝清肝膏主之 金仙(肝傷氣逆脅痛或有瘀積者)散陰(筋疼) 滋陰膏(木旺)亦主之飲食勞倦則傷脾健脾膏主之又強力入房則傷腎 水虧者滋陰膏主之火虧者扶陽膏主之

此五臟正經自病

一辨病形肝病者,《難經外證善潔面青善怒 內證臍左(肝位)有動氣按之牢若痛其病胸脅滿悶淋漓便難 轉筋(肝主筋)有是者肝也無是者非也。《素問》:肝病者 兩脅下痛引小腹(肝脈布脅肋抵小腹)令人善怒(實則善怒) 虛則目𥉂𥉂無所見耳無所聞(血虛)善恐 如人將補之(魂不安又肝虛膽亦虛)氣逆則頭痛(厥陰與督脈會於巔) 耳聾不聰(肝與膽相表裏膽脈入耳中)頰腫(脈下頰裏)又肝病眥青 肝熱者色蒼而爪枯清肝膏主之清陽(踈風治頭痛)金仙(調氣治脅痛) 養心(治肝虛善恐)滋陰(壯水治目𥉂耳聾)膏亦主之心病者外證面赤 口乾善笑內證臍下有動氣其病煩心心痛掌中熱而畹又胸中痛 脅支滿脅下痛

少陰心別脈厥陰心主脈皆循胸出脅

膺背肩甲間痛兩臂內痛

心脈循臂內小腸脈循臂繞肩胛交肩上

虛則胸腹大脅下與腰相引而痛

手心主脈起胸中下膈絡三焦支者循胸出脅少陰心脈下膈絡小腸 故皆引痛

又心病舌卷短顴赤心熱者色赤而脈絡溢實者清心(治痰火) 虛者養心膏主之腎膏(心通五臟)並主之脾病者外證面黃 善噫善思善味內證當臍有動氣其病腹脹滿食不消體重節痛 怠惰嗜臥四肢不收又身重善肌肉痿

脾主肌肉肉痿故身重

足不收行善瘛腳下痛

脾主四肢脈起於足

虛則腹滿腸鳴(靈樞中氣不足)飧泄食不化又脾病唇黃 脾熱者色黃而肉懦動熱者行水(利濕消滿)寒者金仙(消食治飧泄) 散陰(體重節痛)健脾(補火生土燥濕消食)膏並主之肺病者 外證面白善嚏悲愁不樂欲哭內證臍右有動氣咳喘洒淅寒熱 又喘咳逆氣肩背痛汗出

肺主皮毛氣逆於上則痛連肩背而汗出

腨(音善足肚也)足皆痛

肺為腎母母病則子亦受邪氣逆於下故下部皆痛

虛則少氣不能報息

氣不相續。《甲乙經肺脈不及則少氣不足以息卒遺矢無度

耳聾嗌乾

肺絡會耳中腎脈入肺中循喉嚨肺虛則腎氣不能上潤故耳聾嗌乾

又肺病鼻張肺熱者色白而毛敗熱者清陽清胃 清肺膏(兩膏皆治咳喘逆氣)主之清肝(耳聾者)滋陰(嗌乾者) 健脾(脾肺兩虛)膏亦主之腎病者外證面黑善恐數欠 內證臍下有動氣其病逆氣小腹急痛泄如下重足脛寒而逆又腹大 脛腫(腎脈循足上腨貫肝鬲)喘咳(脈入肺中)身重(骨痿故重) 寢汗出憎風

腎屬陰陰虛故寢而盜汗出腠理不固故憎風

虛則胸中痛(腎脈注胸中)大腹小腹痛清厥(足冷氣逆) 意不樂(腎中真陽不舒)又腎病顴與顏黑耳焦枯腎熱者色黑而齒枯 陰虛滋陰(治盜汗等)陽虛扶陽(治厥冷者)膏主之行水健脾(治水腫) 散陰(治足脛寒者)清心養心(交心腎)清肝(治小腹熱痛者) 清肺(治喘咳者)膏並主之胃病者腹䐜脹

胃中熱則消穀令人懸心善饑胃中寒則腹脹亦有熱脹者

胃脘當心而痛上肢兩脅(脅為肝部土反侮木)膈咽不通食飲不下 熱者清胃寒者溫胃金仙健脾膏並主之大腸病者腸中切痛而鳴濯濯

腸中水火相激又腹中嘗鳴氣上衝胸邪在大腸

冬日重感於寒即泄當臍而痛不能久立與胃同候

胃脈入膝臏下足跗故不能久立大腸胃同屬陽明燥金又腸中熱 出黃如麋腸中寒腸鳴飧泄

熱者清胃清肺寒者金仙(臍痛)健脾膏(皆治寒泄)並主之 小腸病者小腹痛腰脊控睪(腎丸也此即小腸氣)而痛

小腸連睪係屬於脊貫肝絡心系氣盛則厥逆上衝腸胃熏肝 散於盲結於臍

當耳前熱若寒甚(脈上頰入耳中故或熱或寒) 若獨肩上熱甚(脈繞肩胛及肩上)熱者行水(利小腸)寒者金仙 散陰膏並主之(二膏皆能治疝)三焦病者(三焦為決瀆之官水道出焉) 腹氣滿小腹尤堅(脈交膻中絡心包下膈屬三焦)不得小便窘急

水道不通又三焦並太陽之正入絡膀胱約下焦實則閉癃虛則遺溺

溢則水留即為脹(外為水腫內作鼓脹)行水(能利水通大小便) 金仙(利水消腫脹)膏主之虛者健脾散陰膏並主之膀胱病者

位在臍下藏水氣化則出然腎氣足則化不足則不化入氣不化 則水歸大腸而為泄瀉出氣不化則下焦閉塞而為癃腫

小腹偏腫而痛以手按之即欲小便而不得(膀胱上口連於小腸主小便) 肩上熱(脈循肩膊)行水金仙膏主之冷結者散陰膏亦主之膽病者 善太息(木氣不舒)口苦嘔宿汁(膽液泄則口苦胃氣逆則嘔苦) 心下澹澹恐人將捕之(膽虛)嗌中吤吤然(少陽相火) 數唾(膽病善嘔數唾亦善嘔之類膽中有邪故也)清肝(肝膽同治) 清胃(胃氣逆者)膏主之虛者養心膏亦主之(心膽亦同治) 其五臟六腑寒熱相移者宜究其本始

如腎移寒於脾脾移熱於肝胞移熱於膀胱大腸移熱於胃之類詳見經文

然後用藥其病之兼臟腑者(如咳嗽腫脹皆有臟腑症)則分臟腑而治之 婦女之病當調經期護胎產經曰二陽之病發心脾有不得隱曲 女子不月月事不來者胞脈閉也

胞脈者屬心而絡於胞中今火上逼心氣不得下降故月事不來

清肺養心膏主之兼他症者清肝清胃清心滋陰健脾金仙 行水膏並主之痛經金仙膏加藥

靈仙官桂吳萸丁香當歸巴霜延胡靈脂沒藥研糝

主之血寒經閉通經膏主之但不調者通經與安胎膏各半主之 陰虛陽搏謂之崩滋陰固經膏主之子宮冷者散陰扶陽膏主之 胎不安者安胎膏主之產後衛產膏主之乳病陽毒紅腫熱痛者 清陽膏主之欲潰者雲台膏(加龍虎散)主之半陰半陽核塊等 初起金仙膏主之已破雲台膏(加龍虎散)主之陰症不紅腫熱痛者 散陰膏主之如乳岩已破者護岩膏主之

護岩膏黨參生黃芪酒當歸大熟地各一兩川烏南星各七錢 半夏陳皮青皮川芎白芍白朮甘草羌活防風烏藥香附白芷 枳殼靈脂遠志菖蒲僵蠶蜂房木鱉仁白芨白蘞五倍龍骨 牡蠣延胡醋炒各五錢生薑蔥白柳枝各二兩鳳仙乾者八錢。, 艾葉四錢白芥子花椒各三錢麻油熬黃丹收入木香官桂乳香 沒藥血竭兒茶血餘灰末各五錢枯礬陳壁土各三錢赤石脂七錢 牛皮膠二兩酒化開乘熱攪勻

外酌加糝藥敷藥此本經文以言用膏之大法耳其詳見於後各膏中 有以古湯頭方及單方熬膏者照此推右三條乃余之所為外治也 用藥與用膏之法,“駢文及前略言已述大概惟於經旨未有闡發 是但論其所當然而不抉其所以然嘉言先生所訓無方之書全不考究 有方之書奉為靈寶者也何由昭外與內通貫之理乎今特詳引經文 分別以證明之俾人知外治之學實有根柢道本自然非同穿鑿 神而明之自見變化不測之妙聰明仁愛之士荀有志於深造者 庶可由是而盡其精微焉時同治壬申夏四月也

理瀹駢文(原名外治醫說

外治無專書先賢洞達元奧不必以是為說也世日降則道日微 論日卑亦自然之勢耳篇中歷陳外治之善方隨症列法在其中繁而不節 取便覽也俚而不文取易曉也自知於道無得以其搜羅彙萃 閱十數寒暑而後成此亦既耗其心力姑存此說以聽用者之消息焉語云 拙工療病不如不療或不療而療而可進一說歟

概說

醫者意也藥者療也醫不能活人雖熟讀金匱石室之書無益也 藥不能中病雖廣搜橘井杏林之品無當也在昔集驗之論傷寒則曰 傷寒症候難辨慎勿輕聽人言妄投湯藥,《濟眾之論瘟疫則曰 瘟疫不拘於胗古方今多不驗 弗藥無妨(節庵語即張元素古方今病不相能之意)又如養葵所著 嵩厓所輯謂夫咳嗽吐衄未必成瘵也服四物知柏之類不已 則瘵成矣(所謂非癆而治成癆是也)胸腹痞滿未必成脹也 服山查神麯之類不已則脹成矣面浮胕腫未必成水也 服泄氣滲利之類不已則水成矣氣滯痞塞未必成噎也 服青皮枳殼之類不已則噎成矣不獨此也,《千金云(孫真人著) 消渴三忌(酒鹽)便不服藥亦可漢卿云(竇漢卿著瘡瘍經驗 痘疹諸症(傷寒痘疹瘰癧廣瘡)以不服藥為上(廣瘡服輕粉尤害事) 諺曰服藥於未病(亦即聖人不治已病治未病之意)此攝生之旨 甚言病之可以不藥也

,《攝生要言髮宜多梳面宜多擦目宜常運耳宜常彈 舌宜抵腭齒宜數叩津宜數咽濁宜常呵背宜常煖胸宜常護 腹宜常摩穀道宜常撮足心宜常擦皮膚宜常乾沐浴大小便宜閉口勿言 數事人人可能且行之有效實治未病之良方為外治之首務也又有四要 一慎風寒汗浴當風衝犯雪霜輕為感冒重則中傷二節飲食酒毒上攻 薰灼肺金厚味膏梁變生大疔三惜精神多言耗氣喜事煩心名利熱中 房勞喪精四戒嗔怒肝木乘脾必生飧泄男忿嘔血女鬱不月 此非是養生空言實病之外感內傷悉因於此四要乃不藥之真詮 外治之原也

又曰不治得中醫

,《漢書·藝文志》:經方者本草石之寒溫量疾病之淺深 假藥味之滋因氣感之宜辨五苦六辛致水火之齊以通閉解結 反之於平及失其宜者以熱益熱以寒增寒精氣內傷不見於外 是所獨失也故諺曰有病不治常得中醫唐書·裴潾傳載孫思邈云 凡人無故不宜服藥藥氣偏有所助令人臟氣不平二說合觀 知古人惟恐人之好服藥而不藥為中醫之說亦非僅傷寒然也余之外治 實申古不治得中之意

此謹疾之道亦謂醫之多非其治也

以上歷引古語之不服藥者為證可見自傷寒以及瘡瘍無不然也

蓋誠有鑒於良工之難得而特戒夫毒物之是嘗思其患以防其危 其心苦而其詞切雖似激焉豈非愛歟至於情欲之感非藥能愈

七情之病當與情治恐可治喜以遽迫死亡之言怖之悲可治怒 以愴悴苦楚之言感之喜可治憂以謔浪褻狎之言娛之怒可治思 以污辱欺罔之言觸之思可治恐以慮彼忘此之言奪之欲遂則病自已

卒暴之遭有醫莫及

凡壓縊溺凍魘五絕及卒中暴死醫緩不濟急救法兩人以竹管吹其耳 或生半夏吹鼻並吹耳心頭溫者一日猶可活醒灌生薑湯解毒再論治 或用皂角細辛吹詳觀洗冤錄》。

凡為眾所知者不煩言而解已然有勢不能靜待者亦有情不能漠視者 將聽其因噎而廢食乎抑任其飲酖以止渴乎欲籌畫乎萬全聊調停於兩可 夫藥熨本同乎飲汁而膏摩何減於燔針

皆見內經》。藥熨如用蜀椒乾薑桂心漬酒中浸以棉絮布巾 用生桑炭炙巾熨寒痹所刺處是也膏摩如風中血脈而用馬脂以摩其急 以潤其痹以通其血脈更用白酒和桂以塗其緩以和其營衛 以通其經絡是也此用膏之始也燔針焠針素問》,仲景謂之燒針 今之太乙雷火等針即是,《太乙針》,樊觀察所刻范氏者為最著 治風氣及一切內外百病寒者正治熱者從治用艾絨三兩硫黃二錢 麝五分冰片七分乳香沒藥丁香松香桂枝杜仲枳殼皂角細辛 白芷川芎獨活雄黃山甲一錢火紙捲藥末糊桑皮紙六七層 如爆竹式長五寸徑圍一寸五分雞蛋清刷之陰乾密收 臨用燭火上燒紅放紅布上按穴針之正人穴二十一百會神庭上星 臨泣客主人天突肩髃期門上脘中脘下脘曲池手三里天樞 氣海中極關元風市內庭大敦行間也伏人穴十一翳風大椎 肺俞身柱膏盲脾俞命門腎俞環跳會陽足三里是也如不知穴 即針患處內府雷火針只用艾三錢丁香五分麝二分捲紙點燒 吹滅乘熱墊紙捺於患處此法較便內府陽燧錠治風氣並腫毒 硫黃一兩五錢銅勺化開照次序入川烏草烏蟾蜍硃砂一錢僵蠶一條 冰片麝香二分攪勻傾鎔磁盆內盪轉成片收藏臨用取瓜子式一片 先以紅棗擦患處粘藥於上燈草蘸油燒三五壯畢飲醋半盞候起小泡 挑破出黃水貼萬應膏愈原云用鐵烙駭人故變而為此然則今之火針 亦可變也觀音救苦丹治小癤等即陽燧錠硫黃硃砂麝香三味等分 盪片燒後連灰罨於肉上不痛亦不潰膿亦治風寒濕氣流注作痛 手足踡攣小兒偏搐口眼喎斜婦人心腹痞塊攻疼之症百發神針 治偏正風漏肩鶴膝寒濕氣半身不遂手足癱瘓痞塊腰疼小腸疝氣 癰疽發背對口痰核初起不破爛者並妙用生附子川烏草烏大貝母 乳香沒藥血竭檀香降香麝香三錢母丁香四十九粒艾綿作針 治癖神火針蜈蚣一條木鱉仁靈脂雄黃乳香沒藥阿魏三棱 蓬朮甘草皮硝三錢鬧楊花硫黃山甲牙皂二錢甘遂五錢麝三錢 艾絨二兩作針陰症散毒針用羌活獨活川烏草烏白芷細辛牙皂 靈脂肉桂山甲雄黃大貝乳香沒藥硫黃蟾酥麝等分 艾絨作針薰藥法治風氣痛用川烏草烏千年健降香鬧楊花 鑽地風陳艾捲紙筒糊緊烏金紙包燃薰病處痛則病出 藥紙薰法硫黃五兩化開入銀硃硃砂明雄三錢川烏草烏二錢半 生大黃黃柏一錢麝一分攪勻傾紙上再蓋一紙壓扁每紙一寸 裁取十塊點著放粗草紙上移熨治風氣閃挫熱透自愈 有用桑枝扎把燒薰者名桑枝針補陽氣虛弱散腫漬堅妙或用桃枝削針神火照法硃砂雄黃沒藥血竭三錢麝五分捲紙撚蘸麻油點燒 自外而內周圍照之可以散毒氣治痘並一切腫毒亦針法之變凡寒痹 陰疽痞塊閃挫用針甚效如嫌製針費事或點穴難準可貼膏藥 隨意捲針藥為筒或捲紙撚薰於膏上

矧印金丹而佩癘熬雞醴而敷臌思神聖之所傳識今古之異製

古方時行疫癘佩紫金錠,《洗冤錄以蘇合丸印成香佩 今蘇州同仁堂刊送辟瘟散佩方皆岐伯咽金丹解疫法也蓋改咽而為佩矣 集驗良方治一切癥瘕水腫氣腫四肢腫用大麥拌硃砂餵雄雞 取其矢澄清熬膏貼乃岐伯及峨嵋僧飲雞矢醴法也蓋改飲而為敷矣 此變膏之證古今人固有不同治者

又若金匱之鹽附堪摩礬漿可浸則未嘗不外治也

金匱頭風以炮附子為散加鹽摩疾上腳氣衝心礬石二兩 以漿水一斗五升煎三五沸浸腳良後有加硫黃三錢煎浸者 又有再加杉木片二兩煎浸者二方皆仲景所製亦外治方之祖也

寶鑒之茶調且貼蔥豉還敷則何必其內服也

寶鑒治傷風頭風川芎茶調散用川芎白芷羌活防風荊芥 薄荷細辛生甘草茶調服,《濟眾新編以蔥涎調貼太陽穴甚妙 或照方加菊花蟬蛻僵蠶或照方加生地白芍歸身或照方去細辛 易香附痰加半夏熱加石膏又方肺熱鼻塞加黃芩梔子巔頂痛 加藁本蔓荊子俱可此方亦可油熬黃丹收貼。《寶鑒》,鬚蔥白 生薑淡豆豉白鹽作餅烘熱掩臍上散風寒理積滯兼治二便不通 氣通則愈此即蔥豉湯加味又本草附方小兒便秘蔥豉敷

為推十法之相傳

李士材傷寒篇》,摘陶氏十法外治居七其餘亦只是薑 雞子清食物之類此篇即本陶氏之法而推廣之耳

特采千方而備覽

六淫

聞之風首六淫而寒兼四時初客於皮毛(肺)首受於膀胱(太陽經) 六經未傳三日以內邪方在表散固為先

傷寒傳經由表入裏初起在太陽膀胱經則頭痛惡寒發熱腰脊強 繼傳陽明胃經則目痛鼻乾唇焦不臥皆為在表宜汗再傳少陽膽經 則目眩耳聾胸滿脅痛口苦寒熱往來屬半表半裏宜和解 失治則傳入三陰矣傳太陰脾經則腹滿痛咽乾自利傳少陰腎經 則口燥舌乾痛利清水目不明傳厥陰肝經則小腹滿舌卷囊縮厥逆 皆屬裏宜下亦有不傳三陰而傳入太陽膀胱腑者則口渴溺赤 宜利小便傳入陽明胃腑者則譫語狂亂燥渴便閉轉矢氣自汗不眠 宜下凡三陽三陰之脈皆環繞乎胃府處處可入一入胃府則無復傳 故陽明為裏中裏以上為傳經傷寒因寒化火也熱症也 其有初起宜中三陰者寒症也其症腹冷痛吐清沫利清穀踡臥肢冷 囊縮吐蚘舌黑而潤宜溫又寒之傷人必先皮毛外則寒慄鼻塞 內則咳嗽短氣是傳肺也舌苔昏亂是傳胞絡也洩瀉便閉是傳大腸也 癃閉是傳小腸也痞滿上下不通是傳三焦也經云臟腑俱病 而傳變不及手經者省文也傷寒傳經前三日在陽分後三日在陰分 一日一經七日傳徧病自轉此常序也壯實人不藥亦自愈 故古有不藥為中醫之說其有越經傳表裏傳首尾傳巡經得度傳并病 合病兩感等名乃屬變症俱詳傷寒治病必先辨症外內雖殊 醫理無二必知內治之法然後可用外治之法古書充棟欲知醫者 自能尋究茲篇只於注中略為提要閱者幸勿嗤其陋

試觀頭痛者齅神芎

傷寒頭痛為邪在經三陽皆頭痛三陰惟厥陰有頭痛少陰間有頭痛 傷風頭疼發熱鼻塞惡風有汗傷寒發熱惡寒頭項痛腰脊強 身足痠疼晝夜不歇而無汗傷風感寒頭目不清川芎藿香胡索 丹皮二錢雄黃白芷皂角四錢硃砂一錢吹鼻凡感從鼻入者是多 宜吹鼻不獨頭病為然也頭病吹鼻取其近也外治見患治患捷於服藥 均如此重傷風鵝不食草吹鼻涕淚出即清爽冬月可代𡭕藥 如塞鼻塞耳貼目可治眼翳并星即移星草也一加川芎青黛冰片 亦治頭風再加辛夷細辛兼治鼻中諸病 治病須分陰陽表裏虛實寒熱之異古方外治亦然 今即頭痛一症以明內外合一之理他症皆可例推矣古法治風寒頭痛 川芎為君太陽羌活陽明白芷少陽柴胡太陰蒼朮少陰細辛厥陰吳萸 巔頂藁本為引經藥若雜症頭痛血虛四物氣虛四君濕痰二陳 宿食平胃其法不一真頭痛為腦空不治而外治則亦有外感內傷諸法 如風寒頭痛有麻黃去節同杏仁搗泥貼太陽法或加白附子川烏 南星乾薑全蝎硃砂麝香入酒調貼又有川芎南星蔥白 搗貼太陽法加辰砂酒調并治夾腦風小兒貼䪿門三陽頭痛 不敢見日光有置水頂上宜汗吐法受暑頭痛有嗅皂角取嚏法 并治卒頭痛有蒜泥塞鼻出淚法風熱頭痛有薄荷鬱金白芷石膏 芒硝塞鼻法或加川芎細辛青黛蔓荊子如太陽症加羌活防風 赤豆外寒內熱者有草烏梔子蔥汁調貼太陽法此方并治疝諺云 頭疼當疝醫非無因也大熱者有大黃芒硝井泥調貼太陽法 有樸硝塗頂法有葶藶子煎湯沐頭法腦痛有硝石搐鼻法大寒犯腦者 有蒸吳萸作枕法煎吳萸浴頭法寒濕頭痛有紫蘇川芎花椒蔥白 細茶煎薰法亦治風寒痛寒濕逢陰雨即發者有桂心 酒調塗額角及頂上法久不除者有皂角麝香紙包放頂上炒鹽熨法 濕氣頭痛有瓜蒂末松蘿茶㗜鼻取黃水法; 有川芎半夏白朮 甘草末搐鼻法并治挾痰者; 亦有用羌活勝濕湯藥料研末搐鼻法宿食不消 飽則濁氣薰蒸致頭脹痛者有平胃散搐鼻法熱痰痛有牛蒡子搗汁 加鹽酒熬膏頻擦太陽使透法血虛頭痛有當歸川芎連翹熟地煎湯 置壺中吸其氣法氣虛頭痛有川鳥南星加氣藥貼太陽法; 有煎補中益氣加羌活防風薰法肝風有霜桑葉煎薰法; 有石決明 草決明塗太陽法并預防壞眼亦有作枕法腎厥頭痛有附子艾葉揉嗅法 頭痛目眩者川芎芒硝薄荷雄黃蒼耳子藜蘆陳膽星瓦楞子 搐鼻清熱化痰頭痛兼眉棱骨痛壯熱不止大黃木香解毒子地漿水 調貼太陽時病初愈後毒氣攻注頭腦脹痛紫金錠蔥汁酒磨塗太陽 頭痛連眼者穀精草末調糊塗腦頂頭痛連眼珠者韮菜子姜汁 調塗太陽; 或用麻黃灰盆硝冰片吹鼻頭痛有用醬薑貼太陽 燒艾一炷法; 有用川芎枳殼和艾火酒噴曬乾加麝為條燒嗅法; 或用乾蚓糞乳香捲筒吸烟法此即火治也有冷水熨法 此即水治也; 有蓖麻仁同大棗搗泥塞鼻貼太陽法有斑⿱敄毛去頭足翅 裝蜆殼內罨酸痛處過夜起泡挑破法此拔毒法也蓖仁或用麻油熬 炒黃丹收加麝貼斑⿱敄毛; 或用豬油熬松香黃蜡收貼均可并拔一切毒 西醫斑⿱敄毛鞕膏即此貼患處能引病外出貼腿足能引病下行也 然是峻藥須量用頭痛膏用青黛黃連決明子黃芩桑葉歸身紅花 生地防風蘇葉貝母各等分小磨麻油熬黃丹十分之七硃砂十分之一 同青黛收臨用糝黃菊花末左痛貼右太陽右痛貼左太陽雙痛雙貼 鹽附等方已見餘不盡載頭痛年久為頭風方見後治仝參用 頭痛必兼暈治亦同頭痛彙觀諸方可悟隨症用藥之道如有兼症 或寒熱虛實互見者可分用亦可并用雖為頭痛說法 而諸症要亦不外乎是擴而充之足應萬變外治無用藥凡例即此可以為例 幸無厭其煩也

項強者枕荊芥

項強太陽受風也或蒸黑豆枕肝腎二臟受風項強木瓜生地酒蒸 加乳香沒藥塗

桂枝浸搨

即桂枝湯法煎湯搨風喎并熨陰痹

杏仁搗塗

傷寒頭痛杏仁搗塗方同麻黃用見前風熱面腫并塗面

麻黃甘草點眼

傷寒無汗麻黃去節同甘草研末加冰片點兩眼角暖蓋靜臥避風 自汗不汗熱湯催之此即仲景麻黃湯之意暖蓋熱催 即服麻黃湯欲溫覆之意加冰片者即外治加藥引法也傷寒時疫感冒通治 點眼取汗麻黃去節二錢零四釐甘草二錢五分琥珀一錢零五釐 牛黃一錢冰片六分又方雄黃四分辰砂二錢牙硝四分麝一分 金箔五分頭疼發熱口渴身痛男左女右點大眼角名發汗散 二方并用亦妙傷寒時疫感冒通治麻黃膏黃連膏兩膏各用一錢和勻 入膽礬牛黃冰片五分青魚膽一錢蘸點眼內此方內外通治 合麻黃發表黃連清裏而為一乃雙解法也曾試點過麻辣流淚 渾身毛骨竦然是即腠理開之驗也呂真人治瘟疹用麻黃犀角 山茨姑樸硝血竭一兩薑汁拌濕。,烏金紙包十八分紅棗肉搗泥和丸 砂盆煆成黑炭去紙取藥加冰片十分之一銀簪蘸香油點兩眼男左女右 取汗如瘟疫日久不汗先吹鼻後點眼汗後食米湯稀粥此方兼解毒法 眼主五臟流通甚捷莫謂點之為無驗也

蒼朮羌活掌攤;

風寒發汗蒼朮羌活明礬生姜汁丸握手心夾腿間側臥 暖蓋取汗不汗熱湯灌之古有熱湯澡浴法; 有熱水浸腳擁被安睡法; 有熱水抹身法皆汗又方并治頭瘟蒼朮枯礬良薑蔥白炒熱 塗手心掩臍靜臥手須窩起勿使藥著臍一手兜往外腎前陰女子亦如之 服綠豆湯催汗此即神朮散羌活湯意心主汗掌屬心故發汗一手掩臍 一兜腎丹訣也

揉以香附

傷寒無汗醋炒香附擦背如治風襲經絡疼痛即擦患處均效

薰以紫蘇;

傷寒不汗紫蘇煎濃湯薰頭面及腿灣前頭痛註有方可參用 二方即香蘇飲之意

薑蔥之用維多七寶特擅其勝

傷寒感冒生薑蔥白核桃細茶黑豆煎湯沖薰頭面名五虎茶 得汗解生薑搗爛棉裹擦天庭并治中風痰厥令兩人各持薑渣一團 擦兩手足心兩臂灣前胸後背得汗解并治夏月霍亂寒中三陰 麻腳𡭕等俱效腹痛蔥白炒覆臍上砂壺盛熱湯熨之; 或切蔥頭 如碗粗一束高寸許放臍上熨斗熨之蔥爛再易先放胡椒末或麝香 丁香末於臍內再熨更妙并治陰症傷寒結胸中氣虛弱者 蘿蔔子炒熨自然滯行邪散胸即開豁冷加酒烹風寒結痛 橘皮炒熨; 食結生薑水菖蒲根陳酒糟炒熨或作餅貼胸熱結 生薑勿炒和蚓泥薄荷汁蜜水井水調揉心口或加冰片痰結生薑 茶葉煎湯調銀硃明礬塗胸口或搗薑渣和竹瀝擦胸口風痛紫蘇陳皮搗爛加飛麵用菜油煎餅貼或薑糯米飯 加鹽搗敷若兩足痛如刀割不紅腫者生薑蘸香油擦隨用生薑燒熱 搗爛敷之風襲經絡筋攣骨痛或虛怯人肢體生腫塊或痛或不痛 用炒蔥白布包熨腫痛自止為散血消腫定痛之良法即刀械殺傷 氣悶絕者炒蔥徧敷自醒腫毒用菜油煎蔥敷自消乳癰炒蔥白炭火盛瓦罐偪之汗皆良法也生薑蔥白各一斤麻油熬 黃丹收貼風寒瘧痢皆妙亦可隨症調藥末用如古湯頭之用薑蔥為引也 七寶膏用生薑蒜頭槐枝各一斤蔥白八兩花椒二兩麻油熬黃丹收 可貼百病癰疽發背消腫定痛潰膿生肌皆效又方加韮白八兩 白鳳仙一株葉全用亦名七寶膏或再加柳枝桑枝各一斤 桃枝半斤名十寶膏亦可調藥

椒芥之力甚大五子亦同其功;

傷寒不汗胡椒天麻銀硃棗肉丸握掌心或胡椒丁香蔥白 搗塗兩掌心夾腿內側取汗治陰寒症皆宜凡聞病人汗氣入鼻透腦 即散布經絡初覺頭痛即用芥菜子末溫水調稠填臍內 隔衣以壺盛熱湯熨之汗解傷寒時疫俱妙亦治急肚痛及小腹痛 西醫有白芥敷法用麵粉滾水攪和貼腹可隨症參風濕腫痛生芥子末 調熱酒或熱醋包患處有濕翳拔出即愈五子白芥子同蘇子香附子 蘿蔔子山查子也風寒發散并痰食結胸氣膈噎塞鼓脹俱治共炒 研細末調入七寶膏用甚妙

覆蕎餅於額上

風寒頭痛醋炒蕎麵為兩餅更換覆額上取汗以收風毒 或用黃蜡為兜鍪式覆額上亦仝

納草霜於臍中

胡椒蔥白百草霜搗丸納臍中取汗草霜和中溫散并治寒腹痛

或圍爐塗丹以坐向

傷寒日久不汗圍爐塗黃丹於身或硃砂亦可向火坐自汗 或炭盆置床下烘之夏日勿用瘧疾發汗有黃丹拿法用生黃丹五錢 生礬三錢研胡椒一分五釐麝五釐臨發對日坐定醋調藥 男左女右敷手心藥行汗出無日用火烘腳年老身弱怕服藥者最妙可參

或煆坑(一名燒地)鋪砂以臥蒸

傷寒中風癱瘓發汗沈金鰲云寒厥暴亡尤宜掘地坑如人長 以桑柴火燒透掃灰噴酒酌鋪蠶砂或桃葉松柏枝菊花稻草之類 布席蓋臥取汗再以溫粉撲之自愈溫粉即川芎白芷藁本一兩 米粉三兩棉包撲於身上煆坑法最古漢蘇武用之 南史徐文伯治范雲傷寒,《宋史王克明治安道風噤用之然是劫法又按 頭項強鞕燒坑布桃葉臥以項著坑上蒸汗愈天行餘毒手足腫痛煆坑 著屐居坑上以衣壅之勿泄氣治痔䘌煆坑沃酒納吳萸治附骨疽 煆坑沃小便坐坑上熏使腠理開氣血通暢而愈治刑傷 煆坑醉飲麻油熱酒臥一夜如故昔有被毆者醫用此法遂不成訟 此數法可參酌用癱瘓酒炒蠶砂鋪床上間日一作 或醋蒸黑大豆鋪床上臥取微汗豆冷令人於被內挽引攣急處俱可參

皆能解肌而發汗可以宣正而逐邪第勿為火逆致慮於表虛

以上汗以下吐下

若夫胸中有食則以物探喉

凡痰壅上膈火氣上衝食停上脘并當用吐如胸中窒塞悶亂 以手或筋探舌本得吐即止壯實人停食此法最妙其效甚速老人 產婦及吐血家忌吐法今人不講久矣子和云余著汗吐三法 常兼眾法有按有蹻有湔有導有增減有續止如引涎漉涎取嚏追淚 凡上行者皆吐法也薰蒸渫洗熨烙針刺砭射導引按摩 凡解表者皆汗法也催生下乳磨積逐水破經泄氣凡下行者 皆下法也據此則邪在上焦宜吐者可用取嚏追淚之法

膈上多痰則以藥㗜鼻

如瓜蒂及皂角白芥子之類擦法見前

如自欲吐者可使湧

凡病人自欲吐者不可止

而不當下者無妄攻

傷寒表證罷方可下不爾邪乘虛入不為結胸即為熱病 傷寒忌汗下證詳見傷寒

似瘧往來

少陽寒熱往來如瘧

擦柴胡以和之

搗柴胡擦背及周身取微汗所以治表也

如痞滿悶

凡邪傳裏必先胸以至心腹入胃胸在半表裏間邪將入裏而未入裏 故胸滿而腹未滿是氣而非物也已下者為痞氣未下者為少陽 鞕痛者結胸鞕而不痛痞氣此熱邪宜苦瀉若雜症則辛散

薄黃連而豁之

煎黃連水搨胸所以治裏也少陽兼胸滿節庵以小柴胡對小陷胸 一服豁然可參

在表裏之交可從中而治(和解)太陽藥有經有腑陽明亦有經有腑

陽明經病傳腑蒸熱自汗口渴飲冷宜石膏等清之腑症潮熱譫語 腹滿便秘宜大黃枳實等攻之

秘熨枳實麥皮

便秘枳實麥皮鹽炒熨即承氣法也

脹薰蘿蔔竹葉

大便實結不下將烈火煮竹葉一鍋乘熱傾桶內撒綠礬一把坐薰之 或用蘿蔔葉或用青菜前有薑蘿蔔熨法治諸結可參用 結胸脹滿大蒜搗爛攤貼即散并治一切腹脹

繞臍鞕痛

此燥尿症必轉矢氣尿不利

則桔梗蘸油潤其燥屎;

塞肛門或麻油或麻仁油灌肛內

少腹滿急

此蓄血症必漱水不嚥尿利

則蘇葉煎湯摩其蓄血

布浸湯鋪腹上手盤旋摩之或麻根搗貼連陰際

內果已堅下何可緩然寒熱須辨而陰陽貴分傳者熱而中者寒 陽宜下而陰宜溫勿執是傳是中只決為下為溫

傷寒傳經在表者為寒在裏者為熱又有陰陽二症傳經者為熱 直中者為寒詳見前六經未傳註 直中者或從鼻入或從足入

何以涼膈硝浸布揉

傷寒熱邪傳裏皮硝化水新青布浸搨胸口或用雞子清白蜜調敷 熱甚加大黃大陷胸大承氣調胃承氣皆用硝 涼膈散即調胃承氣加味防風通聖散即涼膈散加味如以浸硝揉法推之 俱可酌用小柴胡加硝湯及六一順氣湯并用硝當參翹梔芩薄硝黃草 涼膈散也或同四物用

何以暖臍萸蒸絹熨

傷寒直中三陰經初無頭疼發熱面青肢冷小腹絞痛者 亦治男女由房事後飲食生冷致成陰症腹痛者并霍亂吐瀉腹痛者 吳萸入三陰脾腎肝用一升即二兩五錢也酒拌蒸絹包熨臍下足心 一加蔥白麥麩食鹽炒熨冷極唇青厥逆無脈陰囊縮者 亦用此熨并艾灸臍中及氣海關元各三五十壯而手足不溫者死 囊縮者吳萸同硫黃大蒜調塗臍下蛇床子炒布包熨之 寒中於表宜汗用麻黃桂枝柴胡葛根溫散寒中於裏宜溫用乾薑 附子肉桂吳萸之辛熱人參白朮甘草之甘溫以復其元陽此藥例也 諸傷寒濕者皆視此又按吳萸湯三味參萸湯四逆加吳萸湯皆治陰症 如以蒸萸熨法推之亦可酌用又按回陽救急湯治中寒并傷寒陰症 陰毒等用黨參白朮茯苓甘草附子肉桂陳皮半夏五味子乾薑 生薑各一兩此方麻油熬黃丹收備貼甚妙又方只用附子白朮 甘草末生薑汁調蘇合丸和用者其用蘇合丸法可加入貼 受寒腹痛立愈大凡膏藥用溫暖及香料者其奏效甚捷 若貼膏後加以熱熨尤效如或不對症上手即拒可以速於更換 便作試法亦妙

亢甚則鏡按胸前或以凝雪逐其水

治天行煩亂熱極者并傷寒水結胸飲停心下不散者用芫花一味浸水 拍胸前熱除為度名凝雪湯芫花逐裏水合甘遂大棗即十棗湯法也 水漬法乃治陽毒大熱用井水或綠豆湯青新布浸搨胸口者

冷極則丹合膝上

黃丹胡椒蔥敷或布包椒圍腎囊

或以健陽回其春

健陽丹亦名回春丹治傷寒陰症用胡椒枯礬火硝黃丹一錢 丁香五分醋為團握掌心被蓋取汗忌吃茶水一方無火硝用四味填臍 蓋理中膏并治房勞中寒附子川椒薑汁飛麵和鹽填臍或用乾薑 附子川烏良薑吳萸官桂醋丸納臍此方并可用麻油熬黃丹收 臨用糝川椒末貼治落頭疽骨槽風耳後銳毒陰對口陰發背乳岩 惡核石疽失榮鶴膝風魚口便毒瘰癧流注諸陰疽 即前健陽丹去丁香易麝香用胡椒一兩明礬火硝黃丹各三錢麝一錢 蜜調作兩丸病在左握左手在右握右手在中分男左女右若病在腰以下 縛腳心亦分左右中布扎不鬆不緊不可移動六時一換不論如何腫痛 潰爛數丸總能收口生肌用過丸埋土中忌口并房事一年 此蒙古名醫秘方貴重無價其實亦即陰症之方而推之耳 乃知治病能通陰陽之理則諸方無不可移借者不必拘於某症某方 某經絡某部位也善悟者其參之

薑薄蚓泥以寬胸(見薑蔥注)皂夏麝香以通竅

皂角半夏麝香填臍內上蓋薑片以熱物熨之名溫臍法 三味填臍外用田螺蔥白搗餅蓋之可治小便不通一方而涼熱療法隨用 可推

潑醋炭而制狂熨鹹息譫

胃大熱也非下不除炭盆潑醋使聞或薑汁雞清調硃砂元明粉 塗胸口譫語熬鹽熨

烙蔥餅而定絞燒艾伸踡陽躁者

先煩而後躁者屬陽不煩而便躁者屬陰

膻中(即兩乳中間穴)有塊冰之置寒厥者

由熱而漸厥者屬熱所謂熱深厥亦深也不由熱而驟厥者屬寒

委中(即腿彎中間穴)有盆湯之拍

熱湯拍後如見紫黑泡乃毒也刺之極冷厥逆硫黃白芥子填臍

蟆收熱毒

傷寒陽毒癩團破腹覆胸凡熱毒可通用并可護心

雞解陰邪

傷寒陰毒剖雞覆胸口先將燒酒噴雞陰症腹痛甚剝熱雞皮貼

且夫寒熱有虛有實陰陽有假有真

假陽症水極似火也不可誤作陽症治假陰症火極似水也 不可誤作陰症治

清虛熱則膽導殊妙

即下也凡邪熱盛而氣血虛難堪攻下者豬膽汁和蜜熬成錠 蘸皂角末塞肛門名膽導法導法有虛實寒熱之別如津液枯者 蜜加鹽熬名蜜導濕熱痰飲固結者薑汁麻油浸瓜蔞根導陰結便閉者 蜜煎中加薑汁生附子末或陳醬薑或草烏導餘與大便不通註參看 此分別用藥法也他症亦可例推凡下部之病用導法最捷或倣雄黃兌法 或倣豬脬擠汁法薰法西醫水節亦是

退真陰則蛋熨至神

傷寒不能分陰陽目定口呆身熱無汗便秘不省人事 煮雞蛋砌臍四旁或用老油松節七兩胡椒照病人年紀每歲七粒 煮蛋乘熱切頂殼三分覆臍眼麵作圈護住冷易視蛋墨為驗 收盡陰氣自愈一用煮雞蛋去殼乘熱滾擦亦能變陰為陽名蛋熨法 發斑用銅錢於胸背四肢刮透即於傷處用蛋滾擦此苗人秘法也

寒熱俱實者白散(用巴豆等) 陷胸(大陷胸用硝黃等小陷胸用黃連等)易為麵調而蔥搗

寒結巴豆飛麵研調餅敷熱結大黃芒硝蔥白搗敷 傷寒食積冷熱不調者一云腑熱藏寒者用巴豆大黃唾和餅貼臍 艾燒數炷熱氣入肚即住拭去藥毒如畏艾灸用熨斗盛炭火熨 結胸本有熨法食停腸胃冷熱不調腹脹氣急痛滿欲死及中惡 客忤卒暴諸病用大黃巴豆乾薑名備急丸可參又方巴豆同黃連 如前法先滴薑汁於臍內再灸關格霍亂皆宜陰陽二毒結胸症 古方陽用地龍陰用破結丹辰砂附子黑丑熬膏入礞石葶藶 肉蔻巴豆桂心木香麝等分輕粉金箔衣可參敷

陰陽或假者

假陰症厥冷昏迷然口渴便閉身不欲衣指甲紅假陽症煩躁 面赤或渴然不飲冷便利身欲衣指甲青黑足冷

三黃(石膏)八味代以水撲而萸敷

凡內真熱外假寒症不敢用三黃石膏湯以井水撲其胸除熱如覺心快 則內火息而外之戰慄頓失矣若下真寒上假熱症不敢用八味丸 先用力擦其足心令熱以吳萸附子飛麵麝香調敷湧泉穴引熱下行 則下一身熱而上部之火自息矣凡虛火上炎症及偪陽於上之假症 與一切疑症皆當倣此推用

其本病自有從化之殊其變症多由失誤而致(失汗失下誤汗誤下) 聊舉其要以識其凡衄血

傷寒衄血須辨表裏汗為心液熱則變紅越出上竅傷寒失汗成鼻衄 為紅汗不可止衄久宜止

磨芩芨而塗

井水磨黃芩白芨塗山根或白芨磨本人鼻血塗或紙浸白芨水貼眉心 或切白芨片貼

或茶調決明貼於胸(清肺熱)延胡塞(耳)

左衄塞右右衄塞左活血利氣

青苔搭(囟)

或井泥或濕紙搭囟門頸後及脊上均是血路

三棱敷(五椎)

醋和黃土塗腎囊或黃酒浸足衄久牛膠盪軟貼山根髮際

吐血

傷寒失汗熱入臟亦吐血

煎芷梔而熨

白芷黑山梔煎熨胸口清胃熱治衄吹鼻內

或醋調大黃掩其臍(釜底抽薪)鬱金擦(背)

韮汁童便磨棉蘸擦

涼水噀(面)

治吐衄并九竅血少陰誤汗熱偪血出九竅名下厥上竭

蒜泥裹(足)

引熱下行并治衄

散之以紫蘇香附

衄血井水磨陳金墨燈草蘸塞鼻血見陳墨自散非獨黑能止紅也 驗過吐血用藕汁或用雞蛋清磨墨塗胸口韮菜汁亦可磨肝血尤宜 數方皆穩效

清之以地黃犀角

一切失血眩暈者生地塞耳鼻治胃大熱甚衄血吐血嗽血便血 蓄血如狂漱水不欲咽及陽毒發斑等用大生地二兩白芍黃芩黃柏 黑山梔生甘草一兩丹皮犀角五錢麻油一斤黃丹七兩 石膏四兩收即涼血地黃湯法也衄血貼眉心吐血貼胸口蓄血貼臍下 隨症酌用便秘可加桃仁大黃西醫法衄血將頭枕高冷水灑面 或冷鐵熨背脊吐血將頭平枕冷水灑面或冰塊按胃上大小腸 子宮出血用水節射冷水入肛門陰道或冰塊塞之又吐血失血太多 病危者用無病人之血以竹筒灌入有病人迴血管中名借血法 此法中國不能用存參

舌有苔而黃赤者拭以井水

傷寒初起邪在表無苔半表半裏白滑苔入裏則粗白厚膩不滑而澀 熱傷津液也若熱聚於胃則黃或生芒刺或黑色則熱甚也多凶陽症 舌黑乾燥無津液宜硝黃下之陰症舌黑而潤宜附桂溫之 又冷滑如淡黑者無根虛火宜化痰降火或淡黑一二點補腎降火 舌苔黃赤乾澀井水浸青布拭之生薑擦一切舌苔用薄荷水浸青布拭之 生薑擦自退如生芒刺刮不去熱毒深也

塗以竹瀝

舌生紅栗竹瀝調紫雪丹塗之

須觀芒刺之形

見上附方舌上厚苔退而舌底紅色者火灼水虧也生地切片貼 無舌苔而紅絳者磨犀角塗胸舌瘡硃砂雄黃黃柏薄荷硼砂冰片舌爛黃連塗舌出珍珠冰片敷舌脹出口外雄雞冠血浸自縮

身有斑而紫黑者

傷寒汗下不解耳聾足冷煩悶咳嘔即是發斑之候失下或下早 熱邪傳裏熱甚傷血裏實表虛則發斑輕如疹子重如錦紋紫黑者 熱極胃爛多死不可發汗重令開洩

掃以豬膽

熱極胃爛豬膽汁調芒硝雞毛掃之寶鑒》,輕者先噴淡薑汁 再用青黛水掃之

敷以燕巢

又方用紋銀一塊放臍上以燕巢泥搗融同雞蛋煎成一餅 敷數次可愈附方天行發斑升麻水掃之

莫誤蚊蚤之迹

陰症發斑但出胸背手足稀少如蚊蚤迹乃無根虛火上薰於肺 非斑宜溫腎

目黃而明薑茵擦之亦剖烏雞覆之

傷寒表未解寒邪挾濕身目發黃濕盛於熱則黃色晦熱盛於濕 則黃色明晦為陰明為陽用生薑汁和茵陳汁點眼徧身黃者并擦胸前 四肢周身汗解或用煨薑絞汁和香油點眼又方濕熱發黃 昏沉不省雄雞破背帶毛血合胸附方發黃赤小豆瓜蒂黃米 吹鼻或棉裹塞鼻各竅出黃水愈但勿深入太陰肺為標脾為本發黃 掘新鮮百部根洗淨搗爛覆臍上以糯米飯一升拌水酒各半合揉軟 蓋藥上包扎一二日口內作酒氣水從小便出腫自消陰黃丁香和茵陳 擦如上法

咽乾而渴蜜連潤之亦搗蝸牛圍之

熱邪傳少陰經腎汁傷咽乾而渴宜急下若寒中於下焦 偪其無根失守之火發揚於上而痛者則乾燥不渴必有下利清穀 四肢厥冷等症可辨黃連水和蜜敷頸蝸牛飛麵塗頸

心煩不眠(少陰)當安其眠

黃連煎湯入廣膠化開攤貼胸如加白芍黃芩雞子黃攪即黃連雞子黃法也

氣衝不食(厥陰)勿強與食田螺硝石合麝香以敷閉癃

傷寒熱鬱小便不通田螺樸硝麝香搗敷臍下無麝亦可 與後小便不通註參看

海蛤川烏加山甲以湔搐搦

傷寒汗出不均腹背手足搐搦用川烏海蛤炮山甲各一兩酒丸彈大 置足心別劈蔥白蓋藥帛纏熱水浸腳至膝取汁并治中風 手足不隨及風濕腳氣等症須避風搐搦風也

腫發腮頤南星黎洞;

傷寒發熱未透餘毒積於經絡其症耳後紅腫頭重體倦名發頤 在腮曰穿腮在地閣曰穿喉皆痰熱之毒也南星熬膏敷又方治痄腮 發頤黎洞膏用紫花地丁蒲公英豨薟草加苦參三兩象貝赤苓 川萆薢生甘草一兩五錢陳橘核五錢山甲片炮用二兩五錢麻油熬 黃丹收并治一切風毒及癰癤痰核腮內酸痛者曰痄腮 不酸痛者曰發頤輕者靛花磨鹿角搽; 赤豆側柏葉雞清搗塗; 或絲瓜燒存雞清敷重者皂角南星糯米末薑汁敷; 或大黃五倍 白芨雞清塗醋調壁土敷

毒攻手足黃柏沖和

遺毒黃柏蜜塗; 或田螺同鹽搗敷; 或馬齒莧敷豬膏塗或羊屎馬屎 煮汁漬之傷寒表未盡遺毒於四肢為熱流注醋濕紙貼炒鹽熨之 自消若表散太過遺毒於腠理或踈或密為冷流注宜沖和膏敷 即紫荊皮五兩獨活三兩石菖蒲赤芍炒二兩白芷一兩也蔥酒熱敷 凡病在緊要處此能驅其寒濕提移他處出毒如流注以沖和膏厚敷 卻單用獨活酒調熱塗一路其盡處以玉龍膏燒酒敷誘之即移法也 此方并治偏正頭風及半陽半陰冷熱不明症皆效陽症加洪寶膏 陰症加玉龍膏敷痛加乳香沒藥; 筋不伸加乳香; 若救過用冷藥者 加肉桂當歸可喚死血退黑暈玉龍膏治陰症皮色不變不痛者 白芷晒赤芍炒一兩草烏炒三兩南星炒軍薑煨肉桂各五錢也一無芍 洪寶膏治陽症紅腫熱痛者即花粉三兩赤芍二兩薑黃白芷各一兩 少林截血丹定痛消瘀即洪寶膏也頭面傷塗頸手傷塗臂腳傷塗腿 截住其血不來潮作傷口肉鞕風襲加獨活酒敷不消加紫荊皮末敷 立愈舌欲斷者雞白皮代之塗洪寶膏止其血數日舌接去雞皮 再塗數次沖和性平玉龍性熱洪寶性涼臨症加減用之最妙

此為陽為熱為實也柿蒂丁香點呃逆即呃忒(與咳逆異)亦有乳硫

傷寒失下胃火上沖而逆者為陽阨便不閉者瀉之閉者下之可蜜導 若三陰中寒胃氣欲絕而呃者為陰呃宜理中合丁香柿蒂散溫之 扁鵲有丁香柿蒂點眼法寒呃不止乳香硫黃或乳香雄黃酒煎雜病呃見後

麻黃牡蠣撲亡陽并加朮蒿

傷寒下後衛虛亡陽汗不止用黨參白朮炮薑炙甘草加當歸 酒芍黃芪熟地茯苓陳皮附子肉桂生薑大棗麻油熬黃丹收 備用并治傷寒大汗後頭眩振振如倒地或肉瞤筋惕及下後利不止 凡諸大虛宜溫補者亦可加藥撲汗法麻黃根牡蠣龍骨糯米粉白朮 藁本研撲如治亡陽症亦可調入前膏內貼汗多傷血則肉瞤筋惕

漏底下痢

傷寒下痢腸垢是熱下痢清穀是寒若是利清水亦是熱 水從結糞中走出也熱迫血而下行便膿血者是熱若下焦虛寒 腸胃不固便膿血者是寒方見上

奔豚上沖

腎積曰奔豚氣從少腹上衝心而痛乃下焦陰冷之氣也

如痢如疝或桂或萸

痢有桂末填臍吳萸敷臍法疝氣有吳萸熨小腹桂末糝貼臍法可通用 古治奔豚用薑茯苓以橘核川楝小茴佐之忌白朮

此為陰為寒為虛也蚘上於膈揉之以椒梅此多屬寒而鮮屬熱也

傷寒吐蚘屬胃虛寒者多花椒烏梅肉搗餅擦胸口蚘聞酸辣自安

蟲悗其心(或作蟲蝕其肛)薰之以雄艾此或在陽而或在陰也

傷寒蟲蝕肛曰狐下唇有瘡咽乾蟲蝕肺曰惑上唇有瘡聲啞亦名疳 在陽在陰故有臥起不安等此症由於失汗痘後產後內熱生蟲亦有之 雄黃艾葉薰下部或用雄黃苦參桃仁青葙子黃連汁納下部 名雄黃兌或桃葉梅葉煎薰或蝦蟆雞骨燒存裹塞上部照後尸咽治

有傷寒而不必治者邪正相爭戰而汗者解膀胱熱結 血自下者愈(俱詳見傷寒書)惡風者避於室

見風則惡者密室中則無所惡也此慎起居法

食復者損其穀

新瘥恣食而復者輕者損其穀自愈此節飲食法不必治症亦多 宜觀傷寒

有傷寒而難為治者百不合者若神祟治以其名

如有鬼神名百合病病後失調有此百合煎湯浴 取和合百脈此病宜清心安神

兩相易者如女勞治從其本

病初起入房男移病於女女移病於男名陰陽易病危症也 古用燒裩法或用爪甲灰皆從男女互治桑木灰牡蠣胡椒良薑 草烏白芍麝香男以女唾調塗腎上女以男唾調塗乳上汗解 女勞症二便不通牡蠣陳粉炮薑一兩如上法掌上先擦熱 再塗此男女之根蒂坎離之分屬也二方一理

有均為傷寒而各治者大頭

傷寒名瘟也冬寒反熱人受其毒至春發之因成此症先腫鼻額 次腫目次耳從耳至頭上絡後腦結塊則止不散則成膿矣 此皆風火鬱結所致頭上漫腫無頭名曰時毒頭面盡腫是大頭瘟 亦名抱頭火丹俗乎貍頭瘟; 從耳後腫起名蝦蟆瘟從頤腫起名鸕鶿瘟 捻頭瘟喉痹失音項大腹脹如蝦蟆亦名蝦蟆瘟大頭瘟初起 男左女右刺少商穴大頭蝦蟆皆刺十宣穴宜夜刺但得醒鬆即可 亦不必盡刺

則蚓泥(白糖或井水調掃)燕泥(醋調掃崩裂出膿馬蘭頭掃) 胡索嚏膿

時毒焮腫喉痛者延胡錢半川芎一錢藜蘆五分躑躅花二分半 紙撚蘸藥推入鼻內嚏出膿血痰涎為度自鬆即在上用吐之法

三黃解其毒

治頭鼻腫痛大黃黃連黃柏芒硝赤小豆芙蓉葉 桑葉車前葉雄黃白芷白芨白蘞白蜜調塗此方通治熱毒又方 生地黃蒲黃牛黃冰片側柏葉和蜜敷若氣凝血滯挾陰症者 生薑蔥汁敷兼治小兒一切丹毒

夾色

傷寒名即男女陰症於房後感寒食冷而得者

則鴿屎

肚痛面青者滾水衝鴿糞一升薰被蓋睡

鼠屎

雄鼠屎兩頭尖者醋丸納臍中以通陰陽

露房起痿

陰縮者露蜂房一個燒存研末蔥丸包於陰口,《訓俗遺規 真陰症小便舉鞕者是軟縮者非

二烏通其陽

便秘者川烏草烏末蔥蘸塞穀道內此方亦治冷秘大便不通名霹靂箭

喉管

傷寒名喉中作癢者切忌茶酒不救

有薄荷之吹(研末吹喉)黃耳

傷寒名寒熱如瘧耳中策策不安者

有苦參之滴

水磨苦參滴耳或用猴薑耳鳴通氣散用猴薑生地汁生薑汁可參

棱針以刺赤膈

赤膈傷寒胸膈赤腫疼痛頭疼身痛發熱惡寒用三棱針刺胸出血 古方用荊防敗毒散加元參升麻瓜蔞紫荊可參

坑砂以敷脫腳

脫腳傷寒溺桶砂樟木屑陳小粉醋調敷熱痛處有奪命功

伏氣咽痛腎傷寒也夏桂主之

暴寒中人伏於少陰經旬日始發為咽痛者俗名腎傷寒用半夏桂枝 甘草薑汁調塗頸上及臍內再用附子片貼足心症詳前咽乾而渴註

串氣背痛腎中寒也附椒主之

薑汁調附子末加川椒白鹽飛麵酒和餅貼背心

涼熱雜投關格身僵者熨乾塊

凡人感受風寒心腹疼痛醫家辨症不清涼熱雜投致成關格 甚或僵鞕不省人事者以陳乾土磚炒熱布包輪熨氣通即愈 洗冤錄治跌壓,《遂生編治虛寒疹

寒溫不節吐利腹冷者坐深湯

四時暴瀉痢四肢臍腹冷坐深湯中浸至膝上生陽之道極速 然輕症自妙若大吐瀉元氣不接者與脫陽同宜炮薑附子敷臍腹炒蔥 鹽熨之參看後霍亂註

煎酒椒而散襲膚

暴寒襲入肌膚觸之若無皮者用川椒燒酒煎布蘸熨之

滴米醋而舒入骨

風寒入骨滴醋濕青布鋪患上再用砂壺裝砲子酒燉熱熨布上

久痼有攤紙而溫

痼冷症寒邪久伏藏腑或經絡不解者是痼症臍腹冷痛附子馬藺子 蛇床子吳萸木香肉桂末加飛麵薑汁調成膏攤紙上圍三寸許 貼臍下關元氣海穴自晚至曉可代灸百壯虛人或用人參,。附子肉桂 炮薑末納臍膏蓋

暴亡有燒薪而熱

先有積寒復觸新寒故暴亡煆坑見前

時𡭕抽吊非石硫之升頂不可起生

傷寒陰毒,《云即𡭕治陰症時𡭕手足抽吊者即今之麻腳𡭕等是也 用硫黃肉桂丁香川附麝香糝暖臍膏貼即張氏所傳雷公救疫散也 如症輕者用燒酒薑汁擦手足或調川椒末官桂末再塗腿足若氣漸敗 當鋪艾於臍上熨斗熨之如回陽後當救陰一法用硫黃肉桂二錢半 炮薑硃砂二錢黑附子五錢艾絨二兩和勻布包放臍上熨斗熨之 今有合麻腳𡭕膏施送者亦即硫黃麝等味也極驗暖臍膏方俱見下

鬼疰(一為寒疰)纏綿非巴豆之斬關焉能救絕

傷寒陰毒七八日不愈者與鬼疰卒暴惡忤諸症同治雄黃硃砂二兩 川椒桂心芫花醋炒五錢巴仁藜蘆二錢半附子野葛七錢半共研末 頭痛㗜鼻取嚏或汗或衄即解膈脹敷胸腹痛塗臍取吐利功同太乙紫金錠

有雖為傷寒而異治者外感常挾內傷

感於外者為外感七情飲食勞役 傷於內者為內傷外感宜汗宜吐宜下內傷宜溫宜補宜和外感重者 發散為先內傷重者補養為急此其大略也東垣有內傷外感辨》, 詳見醫書今人外感挾內傷者多然挾內傷者最難治

煎說燈油餅貼

凡內傷飲食發熱胸膈脹悶或便秘或泄瀉用亂髮酒曲老薑 胡椒雞蛋攪勻以隔夜燈油煎成一餅貼胸口胃脘鬆即去之 治老人傷冷及難化之物生薑或紫蘇煎湯揉擦心胃肚腹氣通即食化矣 或煎湯傾浴盆中坐揉或艾灸胃脘并肚臍氣從口鼻出立愈此繆仲氏方 二方治飽滯者若傷飢失飽胃氣空虛宜補凡食傷白朮二兩枳實一兩 油熬丹收備用胸滿加曲麥; 痰加橘夏; 火加黃連; 氣加木香; 虛加參薑; 若酒傷平胃加乾葛

勞感調榮養胃

凡內傷氣血外感風寒頭痛身熱惡寒自汗沉困無力名勞力感冒 不可發汗宜用陶氏法黨參生地黃芪當歸川芎柴胡陳皮羌活 白朮防風各等分細辛甘草減十之三加生薑蔥白大棗元氣不足 下陷加升麻一無生地細辛川芎有黃柏; 熱甚加黃芩乃服方也 然外感投補甚難誤補之患亦同於誤表嘗用此方藥料油熬丹收 貼於胸口亦頗有驗雖見笑於名醫卻不致有輕投之悔 古方如補中益氣六味地黃皆可熬膏貼曾經試過大約陽虛者 貼補中益氣往往能食; 陰虛者貼六味往往能睡此其驗也膏藥力薄 固不能如湯丸之補益然眠食安而精神自生病便減退古云 先寢食而後針藥即是此理且與湯丸亦并不相礙也如臨症加減用之尤妙

感情要貴於達權

以情相治見前註此症婦人為多一婦悲夫成病 其兄畫其夫與所私照鏡狀示之婦恚而詬悲遂減病旋愈 又一婦思慮過傷三年不寐醫云此膽虛不能制脾之思慮而不寐 與其夫議以怒激之婦出汗困睡蓋怒則膽旺而制脾故能寐也 一婦善怒而不食醫令伶人塗朱粉與為角抵之戲誘其笑 又令健婦啖食美味以誘其嘗數日怒減食進蓋肝木平而脾氣自復矣 又一婦遇盜而驚自後聞聲即倒醫作心病治不效戴人曰 驚者為陽從外入恐者為陰從內出驚則膽傷矣乃執兩手按於交椅上 當前置一几謂之曰娘子當視此几猛擊之婦大驚連擊而心定矣 戴人曰驚者平之平者常也常見必無驚矣夫驚者神上越從下擊几 使之下視所以收神也此中醫理甚微且確有據非只如看花解悶 聽曲消愁之常談也精於醫者應推之

陰經反形表證

三陰表法與三陽異傷寒傳入三陰尚有在經表證如少陰病反發熱 脈沉是也脈沉屬陰發熱屬表仲景用附子溫經麻黃發表 細辛為導邪出而真陽不出是少陰不可汗之表法一云此即表裡傳也 心悟謂此直中兼外感非傳經仲景是表裏兩解太陰用桂枝芍藥 厥陰用當歸四逆可識陰經用表裏藥例前有麻黃附子等方 後有細辛土蒸法宜參合用之冬不藏精溫症宜照此推

熬參薑汁膏敷

厥陰冷結膀胱小腹滿痛者吳萸以生薑汁陳酒熬膏敷痛處 此即治厥陰寒厥用當歸四逆加吳萸生薑酒之意可推

越經導赤瀉心

傷寒邪入心經心火上偪肺經神昏如醉目赤唇焦者用黨參生地 麥冬知母黃連黃芩黑山梔茯苓甘草犀角滑石生薑竹葉 麻油熬炒黃丹收加硃砂貼心口凡心病宜用膏黃丹能鎮心也 邪入心經俱屬險症醫家習用犀角地黃而挽回者少且往往有引邪之患 膏藥大涼者與大熱者同貼於心口并能速效若當生者亦儘足以起 如難下藥時此法卻甚穩

兩經且存乎增變

兩感症一日傳兩經仲景無治法後人增之外治亦待增

無陽者宜蒸

無陽謂陽虛不能作汗也節庵治傷寒陽虛不能作汗者用人參 黃芪桂枝甘草附子細辛羌活防風川芎煨薑大棗加炒白芍,。 蓋補陽發表兼滋調營衛與東垣丹溪治虛人感冒用補中益氣加表藥同意 然非有實據卓見不可輕投景岳又有麻桂大溫中等方竊謂常遵古語 無陽者宜蒸為穩如虛中風之用黃芪防風蒸是也 陰虛人不能作汗者用柴胡當歸亦仝

臟結者宜灸

下後邪氣入裏與陽相結為結胸與陰相結為臟結狀如結胸飲食如故 時時下痢舌上白苔脅肋臍腹引入陰筋俱痛者丹田有熱胸中有寒 難治宜灸關元回陽解陰結危哉

刺大椎以除併病

仲景法太陽少陽併病刺大椎以瀉太陽少陽刺肺俞以瀉太陽 刺肝俞以瀉少陽膏藥亦可倣此貼

針三里而杜再經

仲景法傷寒七日熱甚不衰恐再傳陽明針足三里穴 二症皆不可汗下故出此治法餘詳傷寒針灸門

柴胡當歸以調血室

婦人傷寒與男子同治惟熱入血室月水到來與有娠為異古方熱入血室 無犯胃氣及上二焦用柴胡生地丹皮紅花等可參亦有謂熱入血室 不宜用涼如男人陰症而用涼藥者須臨症斟酌熱入血室月水到來 用柴胡四物搗餅貼臍亦可加藥若寒氣客於血室血凝不行作痛者 宜桂枝桃仁血結胸血為邪迫上入肝經聚於膻中非湯劑可及 當刺期門或蛤粉滑石敷取利痛用延胡

井泥竈土以護胎元

妊娠傷寒忌汗吐下宜和解保胎法用井底泥和入竈心土敷於臍下 或加青黛又方用大黃芒硝藍根浮萍蛤粉敷臍宜用前方為穩

寒之一症變有萬端莫測其名孰窺其奧窮之以百問》。 而猶未析其疑凜之以十勸》,而尚恐糾其謬

李子建撰十勸不可不察

若乃陰陽合邪營衛同病

寒傷營風傷衛

當衡緩急更量重輕中文曾通用

古文傷中通用仲景所謂中風即是傷風

風寒種亦渾言

寶鑑謂傷寒有五種傷寒中風濕溫及熱病溫病也

第傷寒見風其病猶恆,而中風兼寒其患斯劇既識傷寒須知中風 風自內生亦由外致

中風有內生外中二因內生則因胃濁生痰志極動火 外中則因形氣不固感召風邪所以內生者病必痰迷不語火發神昏 外中者病必筋骨不用口眼喎邪單發易治雙發難治

始兆於指旋見於身

中風之來必有先兆如大指次指麻木不仁或手足無力或肌肉微掣 此營衛受邪外中之先兆也如上盛下虛頭眩腳軟神短忽忽言語失常 此痰火將發內生之先兆也預防外中有羌活愈風湯即十全大補加羌地骨防己也預防內生有清熱化痰湯即六君加星竹茹也曾治如前先兆者二人因其人不耐服藥 令其以二方藥料熬膏常貼皆得無恙夫人非甚病誰甘日服苦水 況奔走勞役亦無暇計及於此及一發而不可收悔之晚矣貧者姑無論焉 有力者豈不惜乎膏藥簡而無損以之防微杜漸誠善術也

蓋嘗察其經絡藏府之所屬

口眼喎邪肌膚不仁絡也左右不遂筋骨不用經也昏不識人 便溺阻隔府也神昏不語唇緩涎出藏也經絡淺府藏深府必歸胃 藏必歸心

要不外乎表裏虛實之所宜

凡中風牙關緊閉兩手握固者是閉症若口開心絕; 手撒脾絕; 眼合肝絕; 遺尿腎絕; 聲如鼾肺絕更有吐沫肉脫髮直搖頭上竄 面赤如妝汗出如珠者皆是脫症多不救治法有解表攻裏行中道三法 內外證俱有者先解表而後攻裏外感重先袪外邪內傷重先補中氣 風症皆痰為患首宜開關化痰急則袪風緩則順氣久則活血 氣順則痰消宜烏藥血行風自滅宜歸諸香散真氣涸營耗衛; 牛黃恐引邪入內凡中風中痰中寒中惡 將兩手中指對合縛定艾丸灸兩指中間五壯重者并灸頭頂百會穴中脘 臍下氣海穴三處神驗

先通其關

中風閉症先通關用南星薄荷皂角半夏細辛㗜鼻有嚏可治 無嚏肺絕不治小兒驚風亦用此試

次開其噤

口噤用開關散烏梅肉生南星冰片擦牙或用薑蘸南星冰片擦牙 其噤自開此即本治小兒口噤神方也如口不開筋絕不治

言乎汗寒(傷寒)蒸細辛

傷寒誤服補藥閉邪於內虛不可表者用大藥店整包細辛中黃土 煎盆湯坐薰得微汗自解

而風薰耆防

虛中風口噤不能下藥者用黃芪防風煎盆湯置床下取氣如烟霞 薰之自醒又有腳蹬熱水葫蘆取汗法可參

亦有檀香之水也

彙精中風口開涎出後如有偏枯等症用檀香一兩煎水薰患處 再用當歸六兩丹參桂枝牛膝二兩紅花五錢蔥白六兩 預備紅興布袋數個裝藥蒸於檀香水上取揉日三次

言乎吐寒(傷寒)揩瓜蒂

傷寒吐實邪瓜蒂揩牙出涎吐風痰輕劑無汗表實防風藜蘆 瓜蒂吐之; 有汗表虛瓜蒂赤豆加全蝎吐之或搐鼻或擦牙 風症之吐與傷寒不同風痰非吐不可

而風搐參蘆

通頂散人參藜蘆細辛川芎生甘草一錢石膏五錢吹鼻取嚏 嚏即吐也或藜蘆皂角明礬吹鼻或加赤小豆膽礬此吐之重劑

亦有礞石之丸也

回生丹真青礞石一兩用焰硝煆過淬藜蘆汁中數次加豬膽汁熬 冰片收臨用可取一塊水磨滴鼻或浸紙塞鼻抵滾痰丸

巴皂薰鼻稀涎

治一切風痰喉痹巴豆肉燒烟薰鼻巴豆壓油於紙上 捲皂角末燒薰鼻; 或用熱烟刺入喉內名聖烟筒吐惡涎及血即醒 或巴豆仁搗爛棉裹塞鼻或巴豆明礬熬去豆取礬吹鼻 并點喉蛾

兼有宣滯之效

即下也中風閉症便秘屬寒者巴豆納臍中腑氣實便閉者可下 古有用羌活大黃厚朴枳實者有用巴豆白芷半夏南星葶藶者 中藏不可輕下中經絡宜宣散尤忌下

蓖乳塗頰牽正

口眼喎邪蓖麻仁同乳香加麝搗塗左喎塗右右喎塗左正即去之 此方治頭風搗餅貼太陽散發出氣或塗紙上捲塞鼻如拔疔出竹木刺 取瘰癧惡核皆塗患處口喎用蓖仁和冰片搗塗冬加乾薑附子 如用時先皂角薰以逐外風再乳香薰以順血脈或炒香附擦亦可 牽正散治中風口眼喎邪酒調用以療內生之風虛熱之痰者即白附子 蝎梢五錢僵蠶一兩也此方加薄荷三兩荊芥穗防風天麻炙甘草一兩 羌活川芎烏頭藿香五錢煉蜜丸酒調塗喎處退風散熱甚妙 風而挾寒氣窒閉者可擦胸背與後控涎丸參用

并有拔毒之能

風毒攻注骨節痛用蓖仁乳香川烏同豬油研敷覺熱如火 風癱用蓖仁椿枝加茄根煎洗如用麻油熬黃丹收 臨用調藥末貼甚妙

發熱逆冷大戟苦參酢洗南星烏頭蠟裹

中風發熱大戟苦參三兩白酢漿煎洗此方與中府身熱心煩者 用防風通聖加羌活獨活天麻細辛白附黃連黃柏蝎之屬 藥異而理同亦可參用逆冷南星川烏同黃蜡融化攤手足心并治驚悸 此方加附子木香末即治中藏四肢厥冷三生飲法也

偏枯暴瘖

宗氣不周於經絡則偏枯不周於五藏則瘖偏枯者真氣不周 而痰火流注也諸不語皆火與痰塞肺絡也

麻黃白芥酒敷

偏枯表邪固結者麻黃或白芥子研酒調糊半身留出竅不敷紙蓋 得汗即去之閉症發表用麻黃杏仁甘草肉桂治偏枯者 左癱用四物右瘓用六君俱加薑汁竹瀝白芥子如以麻黃 白芥敷法推之亦可酌用中風手足不仁有濕痰死血者用川烏 草烏六兩膽南星四兩乳香沒藥末三兩乾地龍一兩陳酒調敷痛處 或用薑韮一斤白芥子蘿蔔子二兩油熬黃丹石灰收調前藥

薄荷硼砂蜜搽

舌不能言心經蘊熱薄荷硼砂青黛二錢牛黃冰片三分 先用生薑蘸蜜擦舌再以前藥塗舌本并薑汁調塗胸附方舌本強難轉 語不正屬痰涎壅塞者茯苓一兩蝎梢十四個酒調擦舌舌本縮者 醋煮白芥子敷頸一周利氣豁痰最捷舌強龜尿點舌下滋陰通竅古轉舌膏即涼膈散加味心加菖蒲遠志黃連犀角硃砂之屬 肝加青黛之類可塗胸舌瘖不能言足發不能行屬腎虛氣厥不至 名風痱當溫之用熟地巴戟萸肉蓯蓉附子官桂石斛茯苓菖蒲 遠志麥冬五味等分加薄荷如熬膏貼丹田

風而雜合寒濕者為痹

痹亦中風之一痹者閉也閉於經絡也濕三氣雜合而成病 風勝為行痹古稱走注今名流火寒勝為痛痹即痛風白虎厲節風 濕勝為著痹即麻木亦有在皮在脈與肉筋骨之殊忌收斂 宜辛散行氣痿者筋脈緩縱足不任地也由血虛火盛肺焦傳之五藏陽明虛宗筋弛縱帶脈不引故痿忌風藥及香燥溫補痹外感 痿內傷痹多痛病久入深或不痛痿軟而不痛痹多寒痿多熱 痹實痿虛程子曰醫家以手足痿痹為不仁蓋統言也

痹異痿躄統言不仁

川烏蓽茇炒甘松三奈熨

固本膏名法擬三痹

痛風除濕固本膏黨參黃芪熟地當歸續斷牛膝五加皮附子 肉桂三錢杏仁白芷去梢一錢半麻油熬黃丹收此武本驗方 痛風有寒有濕有熱有血有痰之不同丹溪制上中下通用方蒼朮 黃柏龍膽草防己治濕熱南星桃仁紅花川芎治痰血羌活桂枝 白芷靈仙治風兼治寒加神麯以消中州陳積之氣凡膏藥多通用此方 可以取法三痹湯治氣血凝滯手足拘攣者即人參黃芪茯苓甘草 當歸白芍生地杜仲牛膝桂心細辛秦艽獨活防風棗也 原云凡三氣襲虛而成痹患者准此固本膏即擬此方 五痹湯用八珍去熟地加五味細辛隨五藏加藥亦可以固本法熬

加之以藥酒之擦

風痛用廣東馮了性藥酒擦; 或木瓜酒擦; 或木瓜麻黃海風藤 豨薟草白茄根當歸防風秦艽酒煎擦; 或用鳳仙紫蘇陳皮 香油煎擦或用蒼朮蒼耳海風藤黃魚骨團魚煎湯去魚洗; 或用金毛狗脊川牛膝海風藤木瓜熟地歸身杜仲續斷秦艽 桂枝桑枝松節酒水煎擦通治氣血兩虛疼痛麻木加牛膠并可塗 附方前胡白芷細辛官桂白朮川芎三兩炮附子泡吳萸當歸 川椒二兩酒拌勻以煉豬油熬膏摩治諸風痛癢癥瘕瘡痍折傷 白虎風水牛肉脯一兩炙伏龍肝燕窠土飛麵各二兩砒黃一錢水丸 摩痛處

麥麩之熨

走注痛芫花桑皮川椒桂心柳蛀屑麥麩醋炒熨; 或薑醋炒熨并攤席上臥能和榮衛通經絡; 或芫花黑豆生薑 醋拌炒熨; 或炭灰蚓糞紅花和醋炒熨養血

安息海犀之塗

生附子川椒芸薹子等分研末牛膠酒化調加安息香塗痛處

熱則羚升

熱痹用升麻為君同羌活防風桂枝羚角犀角薑汁竹瀝調敷

痰洗鳳槐

濕痰串痛白鳳仙槐花銀花水紅花蘿蔔英蒼朮甘草 船石灰煎洗痰塊銀硃雄黃宮粉麝香以槐白皮刺孔盛藥覆核上 火焙二柱香; 或銀花酒糟煨熱敷寒痰草烏南星白果薑敷熱痰 大黃五倍牡蠣醋敷流注大薑黃身上小釘子研末裝紅棗內塞鼻 醉汗未潰者內消

痿躄東垣養陰

東垣治諸痿黃柏為君黃芪為輔丹溪治痿補陰丸白朮二兩 生地兩半酒藥菟絲子鎖陽龜板當歸陳皮牛膝各一兩乾薑 黃柏炒虎骨炙茯苓各五錢五味甘草炙各二錢豬骨髓腦全具 濕熱甚者健步丸防己一兩羌活柴胡滑石瓜蔞根甘草各五錢 澤瀉防風各三錢苦參川烏各一錢肉桂五分酒糊和丸蔥白 荊芥湯調用如前方用油丹熬貼後方外敷極妙泰山石刻治風疾方 羌活枳殼各三兩北細辛香附桔梗麻黃去節防風白芍知母 半夏當歸甘草薄荷茴香石膏各二兩天麻黨參木香菟絲子 白朮藁本獨活各一兩全蝎僵蠶菊花川芎杜仲白茯苓柴胡 黃芩陳皮熟地蔓荊子地骨皮官桂生地黃連各一兩如油丹熬貼 并治痿

不僅誇金丹一粒

凡風痰走注腰膝痛手足癱瘓麻木不仁白虎風草烏靈脂當歸 芸香地龍木鱉仁名一粒金丹; 加陳墨炭乳香沒藥糯米粉丸 酒調敷名捉虎丸腳氣貼腳心亦治流注乳岩瘰癧失榮惡核 一切陰疽陸本加熊膽一錢敷一切陽毒治風寒濕痹疼痛麻木偏頭 漏肩鶴膝歷節并跌打傷陰症諸毒惟破爛者勿貼小兒孕婦勿貼 名見睍膏川烏草烏大黃靈仙寄奴各八錢南星半夏羌活獨活 紅花當歸桃仁蒼朮白芥子蛇床子甘松三奈花椒皂角炮甲 蓽茇乳香沒藥白芷各五錢雄鼠屎樟冰各一兩短髮二兩 俱研末先將生薑蔥白韮白烟葉商陸鬧楊花白鳳仙艾葉 每搗汁半斤各用松香三兩收大蒜汁二兩用松香二兩收 另用麻油二斤四兩先熬髮再熬藥勿枯去渣下松香再下陀僧 硫黃各四兩收或少加黃丹臨用糝肉桂細辛末布攤

風而重感寒濕者為痙痙(寒症)類瘈瘲(熱症)通稱破傷

風痙身熱足寒項強頭搖口噤背反張者太陽無汗宜汗有汗宜止 通治羌活湯料分治神朮白朮湯料若頭低視下手足牽引肘膝相𢯡者 陽明宜下若一目或左右視并一手一足搐搦者少陽宜和如傳入三陰 腹滿自利口燥咽乾舌卷卵縮難治內因傷寒雜症汗吐後及濕家過汗 或產後失血多所致宜八珍陳皮等加減; 或用芎地黃防風之屬 若痰火症宜枳實瓜蔞外因潰瘍跌損狗咬貫風有之名破傷風 痙與痓通稱破傷風

保安力勝蠲痙

蠲痙羌活獨活防風地榆各一錢杏仁泥七粒塗瘡瘡初起 發熱紅腫杏仁泥飛麵水調塗即退保安膏治諸風疼痛開提發汗 及破傷角弓反張并敷蛇金刃傷出血川烏草烏蒼朮羌活各四兩 釵斛川芎當歸白芷麻黃防風細辛荊芥首烏全蝎天麻藁本 生甘草薄荷各一兩雄黃硃砂兩頭尖各五錢蔥搗敷破傷口噤 蜈蚣炙全蝎炒加草烏天麻白芷末熱用茶調寒用酒調塞鼻

參之以椒氣之射

破傷風川椒麵裹煨俟熱透刺孔敷瘡上使椒氣射入或身出冷汗 或瘡中出水愈內因用此法覆臍取汗并治腹痛破傷燒酒熱瓶拔黑水狗咬破傷核桃殼裝入糞襯槐皮覆患上

蔥餅之罨

破傷甘草甘遂搗爛和麵為餅揭起瘡甲罨之

左龍江鰾之納

破傷風入裏發搐目直視自汗二便秘用此下之野鴿糞名左龍 炒江魚鰾燒白殭蠶各五錢雄黃一錢蜈蚣二條天麻二錢 加巴霜半錢防風湯丸納臍或加大黃羌活黃芩各二錢川芎一錢敷 或用傷寒下藥

陰則附防

肢厥汗冷者陰痙風寒中藏也宜用附子防風桂枝獨活川芎 五味白朮之類

水敷蠣草

破傷濕甘草水調牡蠣敷瘡口乾者中風出水者中水

瘈瘲河間通聖

熱盛風搏用此表裏兩解

微獨重玉真九分

破傷初腫起白痂南星防風等分敷一加僵蠶白芷 白附子十二兩南星防風天麻羌活白芷各二兩皆生曬研敷 亦治刀箭傷馬踢物打傷未破口者醋敷有血疤者黃連水洗酒調敷; 湯火麻油敷立刻止痛止血生肌俱名玉真散即跌破陰囊腎子者 亦效日久濕爛加黃丹石膏甚者加龍骨兒茶各二錢 三黃寶蠟丸治跌打損傷破傷風并傷力成癆女人產後 惡露不淨致生怪症瘀血奔心痰迷心竅危在旦夕并治鳥槍打傷 鉛子在內以香油燉熱化開雞毛掃患處忌生冷涼水燒酒三日 否則無效亦可內服藤黃四兩糞窖浸四十九日用陳膽星劉寄奴 紅芽大戟真血竭各三兩雄黃二兩歸尾一兩五錢樸硝兒茶 瓦楞子煆一兩琥珀鉛粉三錢水銀三錢同鉛粉研製乳香沒藥 麝香三錢共末用好黃蜡二十四兩煉淨滾湯坐定入藥攪勻為丸 每重五分金箔衣九分散麻黃木鱉仁乳香沒藥各二兩 治跌打損傷可配玉真用

在上分偏正雷頭入腦則烈

偏風即半邊豬頭風之類雷頭風頭上起塊者即時毒

在下辨乾濕酒腳沖心則危

腳氣名緩風初起類傷寒表症乾腳氣不腫筋縮枯痛宜潤血清燥 行氣濕腳氣腫痛筋脈弛長宜除濕袪風酒腳氣因酒而得者 腳氣沖心乃風之自下而上挾腎水剋心火也

三聖六聖㗜首風

三聖散治頭風久不愈防風藜蘆瓜蒂㗜鼻六聖散治頭風雄黃 盆硝川芎白芷乳香沒藥㗜鼻亦治腫毒蟲傷雄黃盆硝加冰 麝點眼大眥治白蛇纏及蜈蚣瘋犬等傷痛一茶時即消腫定疼三日愈 名劈毒丹此方加冰麝亦可

天麻硫黃作餅

頭風餅子治頭風天麻川烏草烏細辛白附雄黃全蝎川芎 蒼朮薄荷甘松防風白芷甘草各五錢寒食麵打糊為小餅名天麻餅 蔥涎調貼太陽如火熱痰痛茶調并治婦人頭風眉棱骨痛牙齒腫痛 痰迷惡心川椒硫黃鎔餅塞鼻; 或硫黃硝石; 硫黃鉛粉

蓽茇薄荷為丸

頭風熱痛豬膽汁拌蓽茇肉末吹鼻; 或加川芎白芷延胡 青黛水化滴鼻咬錢出涎; 或用地龍人中白羊膽汁丸又方 冬桑葉一兩黃菊花五錢黑山梔三錢獨活天麻二錢秦艽一錢半 薄荷湯丸熱水化

并宜白附 白附子二兩川烏防風川芎荊芥殭蠶石膏甘草一兩羌活全蝎 地龍南星天麻白芷五錢草烏乳香沒藥雄黃三錢麻油熬松香 黃蜡收加黃丹少許治偏正頭風肝風血風破傷風

雷頭綠豆醋塗

沖和膏蔥塗效見前

二妙三妙敷緩風

腳氣紅腫者濕熱黃白腫者寒濕通用薑白芥子等敷蠶砂等熨蒼朮黃柏酒炒為二妙加牛膝為三妙同何首烏黑小豆蒸熱敷并治痿症

樟烏蘇合為團

寒濕烏頭樟腦醋丸貼足心微火烘汗; 或蓖麻蘇合丸貼 人言煮入氈片收乾貼

甘石金黃作散

甘草滑石以馬蘭頭汁調敷去濕熱并治流火如意金黃散酒敷 治濕熱腳氣并鶴膝風等人參敗毒散加蒼朮大黃薑汁調敷亦同

兼用木瓜

乾木瓜四兩蒼朮二兩天麻南星羌活防風黃芪肉桂杜仲 牛膝附子續斷當歸薏仁萆薢石楠葉檳榔釵石斛各一兩 加熟地川芎赤芍陳皮烏藥杏仁等分油熬黃丹收治腎虛腰膝痛 并乾濕腳氣等

酒腳(風)松毛糟熨

松毛酒糟同搗

入腦者敷鴟鳥而吹遠志

鴟鳥腦一個同川芎白附搗貼; 或遠志研末吹鼻; 凡治頭風連腦者 用禽獸腦同藥熬貼

沖心者罨田螺而踏川椒

腳氣上衝田螺同鹽敷臍下候溺出或敷股上覺冷氣趨足而安 亦引熱下行也礬石方見前川椒盛囊踏足下或附子貼足心 腳氣從足心入宜按摩

肝風掉眩獨活定其搖

醫書有顫振門暈者痰因火動也亦有七情四氣等因獨活為定風草 失血眩暈龍骨或髮灰㗜

心風癡迷菖蒲開其慧

癲者癡呆之狀此志願太高而欲不遂者多得之狂則痰火結聚所致 豬羊癲風也小兒為多丹參麥冬薄荷二兩茯神天麻貝母半夏 陳膽星橘紅一兩鬱金兩半明礬八錢遠志七錢全蝎僵蠶甘草 牙皂五錢硃砂三錢琥珀犀角雄黃二錢石菖蒲三兩研末薑汁 竹瀝為丸如彈大臨用薑汁化開擦胸治癇亦治癲狂與後控涎丸參

十指風若雞爪(風名)類從即用雞屎而洗

線雞屎花椒枯礬冷洗凡治風方可通用

兩股風如鶴膝下達應加牛膝而敷

鶴膝風症膝頭大腿細痛而無膿者多乃足三陰虧損所致古方用羌活 獨活元參生地熟地萆薢天麻當歸杜仲防風肉桂牛膝之類 可參入後敷藥麻油熬黃丹收治鶴膝白芷酒熬膏塗或用甘遂 大戟蜜敷; 或用地骨皮無名異車前子乳香沒藥敷; 或首烏 側柏葉敷或鱓魚酒糟同麝搗敷六七日作熱或用靈仙一兩生薑汁 蔥汁熬入牛膠化開黃丹收貼并治諸風

箭風鬼打

箭風俗名鬼箭打蓋中暗風也

癘風天刑

大麻風俗名天刑疾乃中惡風也此症初起必有一處麻木針之不痛 漸而白屑雲頭紫黑疙瘩破流膿水甚則眉落毛脫鼻崩肉陷唇翻眼錠 全身潰爛此五臟皆壞危矣初起宜節欲斷鹽以大黃黑丑鬱金苦參 皂刺檳榔輕粉甘遂生薑麻黃熬擦

擦以亂髮桃葉痛拍青色即平

治鬼箭風忌針以桃葉亂髮為團擦之或山梔子桃枝飛麵為餅貼 熨斗熨痛蘸燒酒拍得青色

洗以芒硝桑皮

治麻風大黃芒硝桑皮日煎洗蟲加鴿糞爛用琥珀或靈脂搽

爛摩黑膏可斂

白膏治麻木不知白芷白朮前胡吳萸一升芎藭二升蜀椒 細辛三兩當歸桂心二兩醋浸藥豬油十斤熬膏塗若徧體生瘡 膿血潰壞用黑膏烏頭川芎雄黃胡粉木防己升麻黃連雌黃 藜蘆明礬五錢杏仁去皮尖巴豆仁各四十枚黃柏錢八分松脂 亂髮各一團為末豬油熬膏鹽湯洗塗附方蒼耳子 地膚子坐沒頸湯如油或坐麻油中或靈仙甘草或地骨皮 苦參荊芥細辛防風蒼耳子等俱可煎浴眉毛脫落作癢者雄黃 硫黃雞殼內白燒存五錢炮甲十片滑石末一兩油核桃半斤 豬膽汁調絹包擦面生紫塊疙瘩山甲燒存性川椒炒二兩搗生薑 大黃汁調擦頭禿羊屎燒灰油塗大爛徧身者杜仲蛇床子明礬 寒水石硫黃二兩樸硝五錢豬油塗眼努白丁香貝母點癘風赤游 鵝掌風當歸生地一兩麻黃大楓子仁元參防風木鱉仁五錢 黃蜡熬塗清熱解毒用黃連五倍塗

其動也無端其走也不定攻於頭面則虛而浮客於腸胃則秘而洩 行於肢節為腫為攣發於皮膚發熱為癢要和血而養血庶消風而散風

篇中皆有方可治臨症可酌用治風熱蘊結氣血凝滯頭目昏眩或痛 鼻塞聲重牙痛口乾咽喉不利胸膈痞悶咳嗽痰涎腸胃燥澀 小便赤黃或腎水陰虧心火熾甚瘡瘍腫毒丹斑癮疹并治用羌活 獨活防風荊穗川芎薄荷連翹細辛天麻桔梗當歸黃連梔子 黃芩白芷全蝎甘草芒硝大黃元參生地白芍知母黃柏 花粉各一兩桑枝各三斤麻油煎黃丹鉛粉收滑石 石膏各四兩硃砂五錢和勻或加雄黃青黛各一兩此靈砂丹加味 治一切風熱并效

統觀風不一風亦猶寒非一寒顯俱易明微盡難析 矧有真有正真中風(正傷寒)亦有類有同

類中風者初起皆卒倒不語也類傷寒者初起皆有太陽表症也 同傷寒者與傷寒同也類中風八中虛中氣中食中寒中火中濕 中暑中惡也類傷寒五停痰傷食虛煩腳氣內癰也同傷寒十二 冬瘟寒疫瘟疫溫病熱病風溫濕溫溫毒中暍溫瘧風濕 痙病也詳見

茲合兩症與決所疑虛補其虛

景岳云凡老人跌倒多陰陽脫離宜補

煩解其煩食塞吐食(食出脈現)痰停出痰暴如惡忤

中惡蘇合丸擦紫金錠塗令兒尿其面鬼擊雄雞血塗面并胸 再以血滴鼻并破雞搨胸雞冷棄之

痛若內癰酒痹須瀉(酒濕作痹須瀉濕毒)腳氣喜通各有治法 俱見本門風於氣厥最近而痰火其著(見前) 寒以時行為多(世人傷寒病少時氣病多)而溫熱其變

冬寒不即發至春變為溫病至夏變為熱病又有風溫濕溫等治法 詳見醫書篇中均有方可增減易借

牛黃蘇合分涼熱之阻擦胸口以醒迷

凡中臟閉症熱阻關竅牛黃丸擦胸; 寒阻關竅蘇合丸擦胸并治氣厥者

五仙萬靈合表裏之消貼背心以達鬱

冬疫多寒春疫多熱治春疫五仙膏用薑蒜各一斤大黃八兩 皂角四兩麻油熬黃丹收滑石六兩攪勻貼治冬疫五仙膏乾薑二兩 大黃四兩麻黃白芷細辛甘草三兩麻油熬黃丹收滑石六兩 或加綠豆皆表裏分消之方萬靈膏元參苦參生地黃連黃芩山梔 大黃當歸川芎白芷赤芍羌活獨活防風連翹花粉桔梗五倍 皂角白芨白蘞山茨姑紅大戟官桂蓖麻仁木鱉仁巴仁山甲 杏仁髮團各一兩桃枝馬齒莧各八兩麻油熬黃丹鉛粉等分 松香黃蜡二兩收百草霜兩半輕粉兒茶乳香沒藥五錢麝一錢 攪勻治四時傷寒及溫熱症貼背心胸口可代羌活湯通聖散敗毒散用 凡一切內外熱病皆可貼一方無百草霜有兩頭尖五錢又方 照此加黨參熟地草烏白芍沉香丁香木香去羌柳桃枝馬莧輕粉等治四時傷寒 貼背心并治外病亦名萬靈膏較前方為溫

顧元虛則風走其空竅(喻嘉言論)而陽衰則寒泛於水臟(沈金鰲論) 必明其素有而識其本來自仲景肇論諸家相承(劉朱家) 此為大症不惜臚陳

傷寒中風為大症故此篇首特詳之使學者知外治非茍且從事也 其他諸症則略焉篇中不能具載舉一可知其三也

亦足見治風寒之兩門而非僅守感冒之三法

三法一避風二靜臥三耐餓感冒輕症不可輕服藥發汗恐不得其宜 則惟泄其氣而虛變生他症故有此三法然外治方可酌用

夏至陰生金為火爍內寒外熱心旺腎衰其氣多虛其毒彌烈

詳見醫書夏月病熱為暑暑者相火行令也寒傷形故無汗暑傷氣 故有汗外症頭痛口乾面垢自汗嘔逆泄瀉少氣倦怠其大較也 有餘症者後有傳變也元氣虛人每有一時不救者與傷寒陰毒害人實同 不可不慎暑邪傷在分肉為傷暑; 傷及臟腑為中暑; 尋常嘔吐泄瀉 為冒暑夏月受暑為風寒所固至秋冬始發為瘧痢霍亂者或由曝衣 曝書未盡之邪至秋冬觸發者為伏暑夏月四肢倦怠不思飲食 為熱傷元氣卒倒搐搦者為暑風暑風中臟多不救口噤者為暑閉 用藥不開者亦難救

傷暑者因寒而中無汗即是傷寒

避暑高堂陰寒所偪暑不得越反中入內致頭痛惡寒發熱無汗者 為傷暑陰症也與傷寒同治宜溫散

中暍者由熱而傷大渴斯為中熱

農夫行路熱傷元氣猝然跌倒致頭疼煩躁肌膚大熱大渴 為中暍陽症也審其虛實或清或補忌溫散泄氣

暑先嗽齒

凡暑皆自口齒而入直傷心包絡經故受暑急嗽口凡中暑發昏 井水滴兩乳

暍且澆臍

中熱倒者忌飲涼水臥涼地宜置日中用草紙卷筒燒烟薰鼻 或嗅皂角末通竅或大蒜搗泥裹塞鼻再取途中熱塵土 或田中泥漿積心口及臍上作一窩使人尿其中自醒

昏暈絕則薰爇白檀

中暑挾虛暈絕者沉香檀香燒薰令香氣滿室以達其竅即醒暑風 手足搐搦者以蘇合丸擦之并用香薷黃連煎水搨胸

煩悶甚則塗調黃土

中熱口渴面赤煩躁欲死掘地深尺餘取淨黃土以新汲水調化 敷胸口及臍上中熱煩渴者用天水散滑石甘草或用白虎湯知母 石膏甘草煎水熨并敷臍腹

麵可涼敷黃龍之丸盍試

暑症身熱頭疼狀如傷寒煩渴嘔吐昏悶不食硫黃硝石一兩明礬 雄黃滑石五錢白麵四兩井水調敷腹即黃龍丸也田螺三枚搗爛 入青鹽三分攤膏貼臍下一寸三分治受暑二便不通者

水能溫熨

中暍熱湯熨氣海固元氣

白虎之湯宜行

見上虛加黨參煎熨

疰以蒜擦脊骨三關悉開

凡人遇春末夏初頭痛腳弱食少身熱為疰夏病屬陰虛元氣不足 宜於午日午時用漂硃砂明雄黃舶硫黃各一錢研末燒酒和勻 用大蒜去蒂蘸藥從尾閭脊骨起徐徐逐節擦上此藥能開背後三重關竅 令人神清氣爽經絡流通大有益處癆症不論新久皆能除根 擦時有腫痛乃蟲所在切勿放鬆

𡭕以油刮背心五藏咸解

陰𡭕腹痛手足冷燈火爆身上紅點陽𡭕腹痛手足暖以針刺十指尖 臂上腿灣紫筋出血或用鹽擦手足心莫妙以磁調羹蘸香油刮背 蓋五臟之系咸在於背刮之則邪氣隨降病自鬆解

霍亂浸陰陽之水

霍亂胃虛病內傷飲食外感風寒陽不升陰不降乖隔而成 濕土為風木所剋心火上炎則吐吐者暍也脾濕下注則瀉風急甚則轉筋 轉筋入腹則斃身熱口渴氣粗暑也; 體重骨痛濕也; 唇青肢冷 氣少寒也無此數症是傷食煩渴者熱或初起不渴損傷津液則渴 此症寒熱倉卒莫辨不可偏重粥湯薑湯熱湯下喉即斃 古有大盆陰陽水浸足法或入胡椒綠豆黃連乾薑皆寒熱并用

半夏兼填

填臍內通陰陽

吐瀉點日月之丹

邪在上焦吐下焦瀉中焦吐瀉交作吐瀉者為霍亂 不得吐瀉者為乾霍亂即絞腸𡭕日月丹治胃氣痛絞腸𡭕霍亂 吐瀉轉筋點眼并淹跌縊尚未絕者麻辣淚流過腮即愈立秋前一日 晒用雄黃硼砂樸硝冰片元明粉各等分此方去元明粉 加枯礬乳香沒藥硃砂即人馬平安散乾霍亂宜薑擦燒鹽湯探吐

藿香并塞(鼻)

治霍亂吐瀉腹痛蒼朮藿香陳皮半夏青皮桔梗枳殼蘇葉 厚朴甘草節五錢晚蠶砂二兩生薑蔥白各三錢炒熱布包熨 陳修園論藿香正氣散云凡四時不正之氣都從口鼻入與邪傷經絡者不同 故只用芳香利竅之品使邪從口鼻入者仍從口鼻出也若夏月吐瀉 多屬伏陰在內宜理中法此雖外治亦不可不知

絞腸芥子填臍炒鹽頓其胸

凡腹痛多屬寒惟大便秘者熱腹痛腸縮則絞先用白芥子或鬱金 烏藥細辛木香降香沉香砂仁納臍炒鹽包頓胸或罨臍 以碗覆之如身冷汗出者加吳萸炒熨胸背兼治轉筋脾元虛損 霍亂不吐瀉腹脹如鼓心胸痰塞用丁香七粒菖蒲根五錢炙草一兩 生薑三大片鹽一合炒熨西醫治霍亂法云此症服藥緩不濟急 用熱手搓擦周身外皮令熱濃芥末略用麵粉滾水攪和貼肚臍 或布包裹熱磚足踏之以傳溫熱蓋熱則血通行可救 或令二少男前後抱住病者轉接溫暖最有功力

轉筋大蒜塗足煮醋抹其腹

轉筋因津液傷宗筋不潤所致古用轉筋飲即木瓜吳萸食鹽也 寒則筋攣轉筋者繫其腿脛勿令入腹或用熱醋煮青布抹胸腹 或蒜鹽敷臍或蒜泥或加黃蜡塗足心或南星醋塗足心或木瓜 或香櫞煎湯揉或蘇合丸擦如轉筋已死心下尚溫者用硃砂二錢 和黃蜡三兩燒烟薰口鼻并臍更貼手足取汗夏月霍亂最多傷人甚速 服藥殊不易外治穩而效故錄前賢辨症并附列各方以備擇用焉 下如痢瘧等症詳註亦以此

鑽心㗜雷火之方

硃砂症麻木發慌目閉喉腫心痛者是挑胸背紅點再用半夏 製木香三錢細辛牙皂三錢五分明礬二錢五分藿香桔梗薄荷貫仲 白芷防風甘草二錢枯礬五分搐鼻并治諸𡭕 挑法詳𡭕症指微》。

吊腳糝雷公之散(見前時𡭕注雷公救疫散)瘴吹靈寶

瘴亦熱病即暑濕所蒸山嵐之氣也靈寶如意丹吹鼻用茅山朮六兩 真藿梗三兩真蟾酥沉香檀香丁香木香麝香明雄硃砂各六錢 治一切感冒風寒暑瘴九種氣疼痰迷心竅各種𡭕氣小兒急驚 并一切疑難雜症俱效此方種福堂去藿梗加山茨姑一兩 石菖蒲炒五錢又一方只去藿梗檀香臥龍丹寶花散黑𡭕藥 白𡭕藥等茲不備載

穢塗玉樞

暑穢之氣也夏月出門以玉樞丹塗鼻可辟穢

清泄利

瀉屬脾濕不能滲泄致傷關門元氣不能分別水穀并入大腸而成瀉 雖風食不同未有不由於濕者也治以滲濕利小便為主 凡水瀉腹響不痛者濕也; 痛甚而瀉瀉而痛減者食積也; 瀉時小腹疼 腸鳴痛一陣瀉一陣者火; 或瀉或不瀉或多或少者痰; 完穀不化者 氣虛也; 又痛而便帶清血者風也; 悠悠腹痛瀉無休止而色青者寒也; 煩渴尿赤自汗暴注無度暑也痢由暑食積滯而成 其症肚腹疼痛大便裏急後重小便短赤不長治法先治暑六一散至妙 初起踈通積滯久則清熱解毒兼理脾胃忌兜澀赤屬血分根心; 白屬氣分根肺; 或帶黃色則病因酒痰涎而根於胃腹痛者 肺氣鬱在大腸實者下之虛者桔梗發之忌參耆裏急後重者火熱清之 氣滯調之積滯去之氣虛升之噤口者胃氣下陷而不食不治 熱毒上衝不食宜解毒; 若寒氣逆上作吐者宜溫如白蔻之類 膿血痢與赤痢不同前是濕此是火五色痢屬五臟熱多寒少宜通利 休息痢屢止屢發或補澀太早滯未清或失調養氣血不斂瀉病在中焦 痢病在下焦由肝腎而遞於大腸宜調理真陰助理氣化為主痢久傷腎 宜峻補元陽瘧後痢痢後瘧均以虛論瘧痢并作先治瘧下痢身涼能食 小便通易愈; 身熱多汗渴甚小便不利手足冷兼氣微喘不食者 小兒刮腸痢及滑腸痢皆惡候痢症倪二家論最精

而熨平胃散於腹

通治瀉痢用蒼朮厚朴陳皮甘草炙各一兩布包放臍上熱熨斗熨之 偪藥氣入腹更放枕邊嗅其氣即開胃思食良法也如治瀉加豬苓茯苓 白朮澤瀉官桂; 如治痢加羌活草烏黃連吳萸大黃枳殼當歸 白芍黃芩木香檳榔尤妙平胃散去甘草加山查炭車前子末 治水瀉平胃散加減治血痢用白朮厚朴陳皮甘草一兩木香 檳榔三錢桃仁黃連茯苓黨參當歸生薑髮團各五錢 以牛膠入黃丹收如實者加大黃平胃散治甚多如加黃芩烏梅 即治瘧

分以車苓

水瀉車前子水調敷臍; 寒瀉車前子肉桂末或白芥子末或胡椒末 或薑汁調官桂厚朴末或丁香枯礬末或胡椒大蒜薆葉吳萸 竈心土均納臍熱瀉車前子搗汁調甘草滑石末敷臍或豬苓地龍 針砂末蔥汁調敷臍針砂消積平肝或滑石一兩丹皮汁浸煮收乾 加酒芍五錢炙草二錢炮薑五分水調敷臍氣虛暴瀉硫黃枯礬硃砂納臍瀉不止艾一斤坐身下火烘腳

通以巴黃

寒痢巴霜胡椒靈脂乳香沒藥糯米飯丸硃衣納臍或巴霜 黃蜡納臍瀉中有濇也上用暖臍膏蓋再加木香丁香百草霜杏霜 肉蔻霜即治冷積瀉痢方雖用巴豆不瀉可悟用藥之法熱痢大黃末 水丸納臍一方大黃蒼朮生香附熟香附生靈脂熟靈脂各四兩 羌活二兩川烏黃柏延胡黃芩枳殼檳榔青皮陳皮當歸酒白芍 皂角菖蒲車前子各一兩黑丑煆黃連吳萸木香薑黃殭蠶 蟬蛻各五錢滑石四兩生薑蘿蔔子各二兩巴仁七錢麻油煎丹收 此方行氣而不泄或加木鱉山甲附方痢紫黑者熱茜草梧葉煎湯浸足 痢後裏急後重黃芪防風枳殼煎薰并洗氣虛者最宜 西醫治裏急痛苦者鴉片水及麥漿溫水裝水節射入肛門或用鴉片丸塞 坐熱水中薰洗虛寒痢胡椒鯽魚搗敷臍或官桂針砂枯礬 涼水調敷臍白痢吳萸六一散紅白痢吳萸黃連木香敷 噤口痢菖蒲擦胸或黃瓜藤燒存香油調貼臍清熱或用炭盆噴醋開胃 或用吳萸附子末醋調敷足心引熱下行或用白芥末貼小腹并臍 如熱不可當放下口中不辣再敷取效止或用癩團一個破腹加麝 搗敷臍或田螺豆豉搗敷或田螺同細辛肥皂三錢蔥三根 酒藥半個搗敷俟乾揭去熱毒既解自思飲食滑腸痢椒搗塞肛門 大孔痛者麻油炙枳實熨; 或用黃蜡艾葉訶子肉燒烟薰

瀉毒以木鱉

水瀉木鱉仁丁香口水調納臍洩氣愈噤口痢木鱉和飛麵敷臍 通治瀉痢木鱉仁一兩山甲五錢香油熬黃丹收或加大黃牙皂僵蠶 一用木鱉仁杏仁桃柳枝麻油熬黃丹收乳香沒藥調槐枝攪 麝香和; 一用薑蒜熬膏入豬毛灰松香樟腦雄黃硃砂 并治跌打一用靈仙蓖仁木鱉仁乳香沒藥麻油熬丹收 松香黃蜡攪數方可併用或加黃連阿膠

久以烏梅濇之

烏梅塞肛門通大便亦能止瀉痢噤痢烏梅一斤煎盆湯坐薰 清熱解毒亦可用蝸牛敷臍寒宜附子痢有似痢非痢者裏急後重 或胃氣下陷或腎虛大瘕泄或下多亡血所致宜升提補澀者須辨 後重有二邪氣墜下圊後不減虛坐努責圊後即解為異

膏用回春

回春瀉痢膏訶子肉乾粟殼赤石脂四兩煆龍骨二兩乳香沒藥五錢 熬膏貼初起勿用冬加肉蔻仁末瀉痢聖餅子用黃丹定粉陀僧 硫黃輕粉麵和搗貼臍甚妙如加入瀉痢膏中作收亦良

和痎瘧

夏傷於暑秋必痎瘧夏暑不汗秋成風瘧瘧由中氣不足脾胃虛弱 暑邪與風寒乘虛客之而作無痰不成瘧無食亦不成瘧治宜清暑袪風 化痰兼理脾胃為主初當汗解無汗要有汗袪邪為要; 有汗要無汗 輔正為先瘧者少陽也出與陽爭陰勝則寒入與陰爭陽勝則熱 雖純熱無寒為癉瘧純寒無熱為牝瘧要皆自少陽而造其極偏補偏救弊 亦必還反少陽之界陰陽和而瘧自已矣三陽氣分受病傷輕三陰血分受病 自臟達腑傷重三發後可截截早邪閉截遲人虛勞瘧寒熱微 微寒中有熱熱中有寒最難愈久瘧腹有痞塊名瘧母瘧變痢為重 痢變瘧為輕

而束常山飲於臍

老年患瘧畏服藥者常山草果陳皮甘草炒不必煎食亦愈 即常山飲也此方加蒼朮檳榔半夏川芎當歸荊芥防風知母 杜仲一錢烏梅五錢先一二時炒熱捆縛臍上并以三分填臍眼 其發必輕再發再捆良法也一用草果常山丁香仝則截法也 此與治痢平胃熨法皆名醫所傳以代內服者用古湯頭而外治 實開無限法門諸症可倣此用

踈以柴青

治瘧發汗法柴胡一握搗爛絹包擦周身得睡有微汗解或用柴胡 當歸知母山甲煎湯新棉花或布蘸熨背脅痛青皮炒熨瘧者肝積青踈肝

調以貝夏

薑汁貝母半夏為丸擦胸背化痰

滋陰以鱉甲

首烏同,《外臺治時氣瘴氣黃病痎瘧赤白痢用鱉甲茵陳 梔子芒硝各二兩大黃五兩常山杏仁炒各三兩巴豆一兩 豆豉一兩二錢人嫌其峻不用油熬丹收貼佳勞瘧表裏俱虛少勞復來 鱉甲醋炙四兩川芎當歸青皮陳皮白芍半夏茯苓烏梅 生薑一兩油丹熬寒多加草果熱多加柴胡瘧母鱉全個青皮蓬朮 皆醋炒當歸三兩山甲土炒一兩油熬丹收或加莧并治癧

久以白椒截之

久瘧用白胡椒末糝附桂膏貼背上第三骨節并貼臍上或加草果 巴豆末貼背後第三骨節或加靈仙吳萸丁香官桂貼并貼臍 兼治感寒水泄截瘧方薑汁化牛膠攤細布一長條 從衣領起至尻骨止先將皂角水洗過再貼并敷兩膝蓋用川椒 雄黃桂心納臍膏蓋之用巴霜飛麵貼額上用胡椒硫黃 攙膏貼命門穴用蜘蛛人言黑豆丸塞耳先一夜獻於北斗下 次早面東塞用大蒜搗敷臂上內關穴或用桃仁十四粒用大蒜 胡椒百草霜丸縛於曲澤穴內關穴在腕上積三個中指長即是曲澤穴 在臂膊灣上三寸是用馬齒莧或旱蓮草頭搗敷寸口古錢壓定 起泡挑破名天灸陰瘧用春雷丸巴豆東桂枝南明礬西青黛 北雄黃中各五錢麝香東硃砂南白芷西黑附子北硫黃中各一錢 配五方之神午日取五家粽子為丸男左女右棉裏面東塞鼻發過除出 如法塞三次永不再發醋洗收藏可治三人久瘧經年寒熱連綿 體壯實者生薑汁燒酒麥麵搗勻作餅七枚塗天柱頸骨及背心胸次 臂彎腿彎七處再用斑⿱敄毛巴豆霜蟾蜍硃砂雄黃棗肉丸 綠豆大貼眉心神庭穴名眉心膏周時揭去投河中久瘧人虛嗅甜肉桂 或塞鼻則寒自退熱自輕神爽氣清思食而愈脾寒虛瘧 附子末溫酒調塗背上或塞鼻塞後勿食湯水過時即愈一加雄黃樟腦 黃丹拿法見前截瘧只用白胡椒一味已效茲備錄多方者 以見貼穴之不同而用法之無窮所以啟人之悟也

膏資林屋

林屋山人陽和膏新鮮大力子根梗三斤白鳳仙花梗一斤 麻油十斤次日以大黃川烏草烏附子肉桂官桂桂枝末當歸 地龍殭蠶赤芍白芷白芨白蘞二兩川芎四兩續斷防風荊芥 靈脂木香香櫞陳皮一兩入油熬要老下乳香沒藥末二兩 蘇合油四兩臨用加麝香貼此方治三陰瘧效并治一切陰疽惡毒 凍瘡

濕由土弱積而為水則濡其脾

內因生冷酒麵滯脾生濕發熱宜實中淡味滲泄利小便 外因陰雨濕地宜汗散久則踈通滲泄之凡濕皆脾病在經發熱 在關節痛在藏府脹凡濕以尿赤口渴為濕熱尿清不渴身體冷痛為寒濕 古方燥濕蒼朮黃柏滲濕車前滑石上用平胃下用五苓 皆藥例

燥屬金寒復而為火則槁其肺

外因燥令久晴皮膚乾燥令人狂惑內因七情或吐利亡津 或金石炙煿酒漿耗液或房勞竭精皆宜清熱潤燥此症雖有風燥火燥 熱燥氣虛燥之殊要皆由血少火多所致丹溪曰病皆由外感內傷 生濕生火濕而生熱火而生痰四者而已少壯新病則燥其濕清其熱 瀉其火豁其痰無餘蘊矣老衰久病攻半補半焉又曰肥人氣虛生寒 寒生濕濕生痰; 瘦人血虛生熱熱生火火生燥是濕與燥相為對待也 故合論之龔氏曰寒濕屬陰燥熱屬陽人病不過二者而已 燥熱以通聖散泄其陽寒濕以五積散散其陰膏亦可合燥屬金

一則收之以瀝青赤豆

瀝青膏治濕第一生薑蔥白韮白大蒜白鳳仙鬧陽花商陸根 取汁各一碗加燒酒米醋童便各一碗按次第製松香一過 再用水熬川烏草烏蒼朮白芥子蓖麻仁官桂乾薑髮團各一兩 廣膠四兩樟腦一兩和勻以前製松香收布攤貼此製松香法甚佳 可多製備用通治濕熱除濕膏羌活草烏蒼朮防風黃柏靈仙 甘遂大戟葶藶半夏川芎厚朴檳榔澤瀉白芥子赤苓各二兩 黑丑煆白朮蓖麻仁赤芍乳香沒藥黃芩陳皮皂角梔子 生薑各一兩油熬黃丹收滑石四兩松香六兩內症貼臍 外症貼患處或加黃連大黃各種濕熱羌活獨活大黃當歸赤芍 白芨白蘞商陸馬前子蓖麻仁男髮麻油煎黃丹收亦治腫毒 未成消已成愈濕熱凝結川烏草烏五加皮官桂文蛤白蘞 花粉一兩陳小粉炒黑一斤醋熬膏并治跌打腫毒頭面滯重者 赤豆㗜鼻出水肚腹腫脹者赤豆敷臍行水寒濕見風痹門

一則滋之以地黃元參

精血內燥熟地當歸山藥杞子黃柏知母萸肉白芍生地元參 蓯蓉麥冬花粉天冬黃芩一兩五味紅花生甘草五錢麻油熬 黃丹鉛粉各半收石膏四兩攪勻攤貼胸口可以止渴生津貼丹田 亦潤腎燥老人頸燥血虛也地黃汁塗; 鼻燥肺火也元參浸塞; 或用生地黃連黃柏薑黃當歸尾香油熬膏塗

首蒙肢倦欲升陽

濕在上則首如物蒙脾胃有濕則肢倦陰濕挾痰頭重麻黃根苦丁香 羌活連翹赤豆末㗜鼻脾用平胃

口渴溲多思減水

渴而多飲為上消肺熱; 消穀善飲為中消胃熱; 渴而尿數有膏油為下消 腎熱黨參苦參黃芪生地熟地天冬麥冬五味枳殼花粉黃連 知母茯苓澤瀉山藥牡蠣烏梅乾葛浮萍各一兩雄豬肚擦淨裝藥 油熬丹收益元散攪消渴傳為脹滿發為癰疽強中難治

遂丑之餅只可掩臍

治濕氣腫脹并腳氣等甘遂白丑黑丑頭末煆同蕎麵水和餅 飯上蒸熟掩臍上

歸硝之湯亦宜摩腹

大腸燥結當歸二兩大黃一兩芒硝甘草五錢煎湯摩腹或熬膏貼 此類方宜於外治

如其身體重著

面色浮澤及身體重著皆中濕之病

糟納其腳

中濕以糟坊中酒糟蒸熨即納腳於酒糟中汗愈

若使皮膚皴揭(燥也)蠟潤其肌

當歸紫草奶酥油麻油熬黃蜡收或麻黃羌活防風當歸 白芨白檀香升麻香油熬黃蜡收

火生於氣

陽氣也與水對待陰陽和平少火生氣陽盛陰虛旺火食氣 陽氣有餘即是火火主動醉飽胃火動; 恚怒肝火動; 悲哀肺火動; 房勞腎火動心火能自焚

有君火

心為君火五志過極皆為火凡見喜恐之證 皆以平心火為主至於勞者傷於動動便屬陽驚者駭於心心便屬火 亦皆以平心火為主

相火

起少陽膽游行三焦督署於心包為陽明腐熟水穀之主亦為元氣之賊 煎熬真陰陰虛則病

龍雷之火

水中之火即陰火也

五藏起相為煽

五臟皆有火相火動五火隨之

火盛者

如頭目赤腫口渴嘔噦氣逆吐血等

引火湧泉(足心穴)津塗

凡火盛不能驟用寒涼又不可純用寒涼附子末津調塗足心 引熱下行至妙虛火假火亦可用通治實火大黃當歸生地各二兩 黃柏黃芩黃連川芎柴胡乾葛薄荷連翹赤芍梔子知母 黑丑各一兩犀角片羚角片各三錢麻油膏黃丹收石膏滑石各四兩一有生甘草

兼滋其腎

風火熾盛當用元參生地滋水; 陰火上沖宜用黃柏末塗臍下

火衰者

凡命門火衰真陽上浮者宜用附桂

補火求龍馬

湧泉膏用海龍或海馬一對附子一兩零陵香山甲瑣陽各三錢油熬 黃丹收槐枝攪下陽起石冬蟲夏草末高麗參川椒丁香攪勻 貼足心少年勿用徒起泡無益也一用海馬鹿茸人參大茴蓯蓉 熟地地龍麻油熬黃丹收沉香肉桂糝貼

熱因於火

火動則身熱有表裏半表裏氣血虛實之分凡輕按熱者在皮毛血脈 主心肺日中日西尤甚重按熱者在筋骨主肝腎寅卯時亥子時尤甚 不輕不重中按熱者在肌肉主脾夜尤重五藏陰也陰足而熱反勝之 為實熱; 陰不足而有熱為虛熱能食口渴便秘為實不能食自汗 短氣為虛發熱惡寒者發於陽; 無熱惡寒者發於陰惡寒非寒 明是熱症; 惡熱非熱明是虛症久病非寒暴病非熱均宜詳辨 表熱宜柴胡裏熱宜黃芩氣實熱石膏知母甘草; 血實熱大黃當歸 白芍甘草; 氣虛熱當升陽以散之柴之類; 血虛熱當滋陰以降之二地二冬知柏之類外治方少 故略引藥例以備用治心腎熱及上而酒毒膈熱消渴 下而血滯五淋血崩等症薄荷八兩生地六兩麥冬四兩當歸柴胡 蒲黃木通各二兩黃芪黨參黃連生甘草酒白芍各一兩麻油熬 黃丹收阿膠一兩攪貼

有晝熱夜熱子午之熱

平旦及晝屬陽在氣分; 日晡及夜屬陰在血分日夜發熱日重夜輕 口中無味屬胃虛; 午後發熱夜半則止口中有味屬腎虛 潮熱無時為外感為實; 潮熱有時為內傷為虛

四肢鬱常不伸

火鬱症屬內熱外寒四肢主脾凡五心熱者心火陷於脾也 肌膚筋骨熱如燎者由血虛而熱伏脾土; 或過食生冷抑遏陽氣於脾土中也 火鬱發之柴胡防風升麻葛根白芍甘草炒熨

虛熱者退熱膏肓露點

五蒸皆嗜欲勞傷水枯火炎從腎起故曰骨蒸 八月一日收取百草頭上露水點膏肓穴名天灸以愈為度膏藥亦可貼 婦人骨蒸勞用黨參生地熟地二兩酒芍柴胡炒防風秦艽赤苓 地骨皮丹皮麥冬當歸貝母知母胡黃連一兩薄荷甘草五錢 加鱉肉四兩豬膽一個豬脊筋一大條麻油熬黃丹收貼前後心 或加烏梅三個治骨蒸雄黃一兩入童便一碗研汁用炭火燒過 方圓一尺黃理石一塊將汁淋上墊薄氈片病人脫衣圍被坐勿泄氣 此類方雖古傳有效卻不如膏藥為便然因是而知外治之法焉 則亦變化之所由生也故存之

并清其心

熱出於心故退熱只在清心用燈草麥冬煎湯入蜜調黃連末敷胸口 若心火亢極宜敷硝黃折之相火熾甚則用歸地

實熱者瀉熱取犀羚

上有通治實火方可用心胸毒熱犀角屑羚角屑黃芩蒲黃牛黃 雄黃硃砂麝為丸金箔衣臨用糝膏貼或以一丸研雞子清和蜜 調塗心口亦治諸外症熱毒

維四時有感而六淫以名

六淫謂風火也自前風首六淫句起至此止 天地之道也以下人身也寶鑒內景外形雜症而小變之 五行之氣合於四時若有淫迫能為臟腑之病有餘也不足也 又運氣司天在泉六淫為病均詳內經》,茲不備載

臟腑

夫人身一小天地

人身之氣通於天地如經言天氣通肺地氣通嗌風氣通肝雷氣通心 穀氣通脾雨氣通腎六經為川腸胃為海九竅為水注之氣皆是 人之呼吸即天地闔闢之機也故曰小天地修養家有小周天法閉目靜坐 鼻吸清氣降至丹田轉過尾閭隨即提起如忍大便狀自夾脊雙關透上 直至泥丸轉下鵲橋汩然嚥下仍歸丹田患在何處收氣即存想其處 放氣則歸於丹田患在徧身當分經絡屬上屬下運法亦如之 可以卻百病此可與下按摩導引法合用

吾心乃大君主

心者君主之官神明出焉心為十二官

胞絡代行其事膻中特重其官

心君無為胞絡代行其事膻中者臣使之官喜樂出焉膻中即心包絡 臣使對君主言胞絡者命門之系,《七節之旁中有小心 代心行事故曰小心吾人一日動作云為皆此命門之相火也心堅不受邪 凡心病皆胞絡病若邪中於心立死少陰經神門穴在掌後銳骨端 治手少陰者即治心胞絡經大陵係心胞經穴在掌後兩筋間橫紋陷中

臞仙悟清淨之理

此以道治心為治病第一義。《仙經病人能放下一切使心地清淨 藥未入口病已忘矣,《素問》:恬澹虛無真氣從之精神內守 病安從來。《定觀經無所罣礙迴脫塵病。《訓俗篇 病人但寫一死字著心頭即易愈皆是清淨之理人在病中百念灰冷 雖有富貴欲享不能反羨貧賤而健者此即悟境也及病小愈旋復忘之 此所以終無清淨時也

岐伯傳摩浴之文

內經摩之浴之即按摩即蒸浴之類。《又曰上取下取 內取外取以求其過能勝毒者厚藥不能勝毒者薄藥上取頭 喉也下取少腹足也; 內取切脈虛實也; 外取形色也一曰按摩針灸也 一曰漬形為汗也病上取下通也病下取上升也病中傍取 謂病在中而經絡行於左右針灸熨藥旁取之如病腰取膕也。《又云 風寒客於人毫毛畢直皮膚閉而為熱當是時可汗而發也或痹不仁 腫痛當是時可湯熨及火灸刺而去之弗治病入合於肺名曰肺痹 發咳上氣; 弗治肺傳之肝名曰肝痹一曰厥脅痛出食可按若刺耳; 弗治肝傳之脾名曰脾風發癉腹中熱煩心出黃可按可藥可浴; 弗治脾傳之腎名曰疝瘕少腹冤熱而痛出白一日蠱可按可藥; 弗治腎傳之心病筋脈相引而急名曰瘈可灸可藥弗治滿十日 法當死腎因傳之心心即復反傳而行之肺發寒熱法當三歲死 其卒發者不必治於傳或其傳化有不以次者 令不得以其次故有大病因而喜大虛則腎氣乘矣怒則肝氣乘 悲則肺氣乘恐則脾氣乘憂則心氣乘矣風寒為外感故傳之緩 曰三歲者亦大略言之也怒為內傷此五志之火觸發無常 故病加重喜為心志腎氣乘虛克之水克火也餘倣此急傳者 是大氣入臟如心病先心痛傳肺咳傳肝脅肢滿傳脾閉塞不通 身痛體重傳不已不滿十日死肺病先咳肝病先脅滿脾病先閉塞 皆倣此推。《又云病始可刺其盛可待衰而已其有邪者漬形以為汗 其在皮者汗而發之其慓悍者按而收之其實者散而瀉之血實宜決之 氣虛宜掣引之漬形如布桃枝煎湯液以蒸浴也按收按摩收引也; 決 當是決刺; 掣引疑亦即導引之謂言外治也曰上取下取內取外取 曰按摩曰蒸浴曰湯熨曰火灸曰針刺外感內傷之症汗下補瀉 先後緩急虛實寒熱之治無不畢備其中是誠萬古不易之常道 與湯藥相輔而行者也引而伸之足盡醫學之變今人專主湯藥實為闕典 茲特詳錄經文於注內以俟後之能闡發者又按,《史記扁鵲對桓侯問云 疾居腠理湯熨之所及也在血脈針石之所及也其治虢太子死 令弟子子陽厲鍼砭石以取外三陽五會有間太子蘇 乃使子豹為五分之熨以八減之劑和煮之以更熨兩脅下太子起坐 是熨法不獨治腠理也扁鵲非虛試史公非妄載也今人用針而不用熨 何也至太子起坐後更適陰陽服湯二旬而如故則病後調攝之法也 外治之足以起病亦明矣至云越人非能生死人當生者能使之起耳 此直抉醫之真諦見醫無可矜之功即諺藥醫不死病之說也 然則人果當生外治亦能取效人不當生雖日服藥何濟乎 毋自我而死可矣按摩補五臟法熱摩手心熨兩眼每二七徧 使人眼目自然無障翳明目去風頻拭額上謂之修天庭連發際二七徧 面上自然光澤以中指於鼻樑兩邊揩二三十徧令表裏俱熱 所謂灌溉中州以潤於肺以手摩耳輪不拘徧數所謂修其城郭以補腎氣 以防聾聵亦治不睡氣血流通即是補非必以參苓為補也 導引去五臟風邪積聚法肺臟正坐兩手㨿地縮身曲脊向上五舉 亦去心肝邪或反拳捶脊肺部也心臟正坐握拳用力左右互相等 或一手按腕上一手拓空如重石或兩手相叉以腳踏手心脾臟大坐 伸一腳屈一腳以兩手放後反擊或跪坐兩手拒地回顧用力虎視肝臟 兩手抱項左右宛轉或兩手相重按左膝左捩身按右膝右捩身 膽腑平坐合兩腳掌以兩手挽腳腕起搖動為之腎臟握拳拄兩肋 擺撼兩肩或以足前後踰導引治法以兩手掩耳將第二指壓中指 彈腦後骨去頭腦疾; 一兩手握拳以鼻收氣運至泥丸即向天托起 隨按頂上或左右膝上; 一閉一口氣將左手伸直右手作攀弓式 以兩眼看右手左右各三次去臂腋疾并瀉三焦火; 一平坐伸足 以兩手低頭攀足卻鉤所伸足屈在膝上按摩之; 一以一手托腎囊 一手摩臍下煖腎固精并擦背後腎堂及命門穴; 一摩來脊穴此穴在背 脊下大便之下統會一身氣血并療痔; 一兩肩扭轉運動膏肓穴 除一身疾; 一合掌并兩足蹲身虛坐起三躍凡肩臂病兩手交搥 或左足前踏左手擺向前右手擺向後右亦如之凡腿膝疾一足立定 一足灑之或兩足相紐而行前進後退各十數步或高坐伸足兩足紐向內 復紐向外又方如風寒發汗盤腳而坐叉手攀腦後風門向前叩首 幾至於地或縛軟竹片為弓平身正立作開弓式口中徐徐念一至汗出止氣逆呃忒兩手㨿地伸頸張口作虎形即止或㨿案亦可 驗過吞酸於肝經肺經二穴掐之九九擦也九九凡病皆可擦痞塊 左手向前上伸右手向後下伸閉氣一口扭身轉項各十七回 俟後內微覺響聲身熱乃止霍亂轉筋用腳踏實地或男挽其陰 女牽其乳近兩旁腰痛曲腰合掌左右搖擺或起立㨿床拔身 左右視背或病人正東坐收手抱心一人於前㨿躡其膝一人後捧其頭 牽令偃臥到地三起三臥轉脬蒲黃一斤縛腰間以頭數向地取 數方皆是導引之法可參,《莊子》,呼吸吐納熊經鳥伸八字 即導法也此外有老子四十二勢婆羅門十二勢赤松子十八勢 鐘離八勢胡見素五藏十二勢大概不出前諸法中唐六典有按摩生以消息導引除人八病凡支節藏府積而疾生導而宣之使內疾不留外邪不入是導引按摩 實為醫之一科古方中如發汗呃逆痞塊轉筋等法皆從此出 用之實能有效倘識其臟腑部位補瀉之用隨處皆有神解今人不講摩浴 故不知耳。《易筋經有舉墜八法亦可參

何知內景》,

道家有黃庭內景經》。《寶鑒借言臟腑

在握靈樞》,

靈樞經》,樞在天為斗在人為心

必明陰陽

內經》,陰陽者天地之道也治病必求其本註云必先明於陰陽 凡人之臟腑氣血氣之風寒暑濕病之表裏上下脈之遲數浮沉 藥之溫平寒熱皆不外陰陽二義汪云醫理以陰陽為本 全經皆闡陰陽之奧外治亦當先明陰陽

為雲為雨

清陽為天濁陰為地地氣上為雲天氣下為雨雨出地氣 雲出天氣注云天地相交雲行雨施而後能化生萬物 人之上下有相輸應亦然

當識臟腑(句本寶鑒有父有母

鬲肓之上中有父母又云三陽為父三陰為母 醫當識五臟六腑外治不由臟腑卻直達臟腑尤貴能識臟腑 茲於醫書中摘其要者以便初學觀覽如入學者先識字出門者先問路耳 至於自得之後則此固所棄也五臟皆屬陰六腑大腸小腸膀胱三焦皆屬陽五臟藏精神氣血魂魄 六腑化水穀而行津液形臟四者頭角耳目口齒胸中也奇恆之腑六者女子胞也肺氣通鼻肺和則鼻能知香臭; 心氣通舌 心和則舌能知五味; 肝氣通目肝和則目能辨五色; 脾氣通口 脾和則口能知五穀; 腎氣通耳腎和則耳能聞五音五臟不和則九竅不通 六腑不和則留結為癰五臟不平六腑閉塞之所生也; 頭痛耳鳴 九竅不利腸胃之所生也肺合大腸心合小腸肝合膽脾合胃腎合膀胱 少陰屬腎腎上連肺故將兩臟三焦者屬膀胱是孤之腑也 是六腑之所與合者也心與膽通肝與大腸通脾與小腸通肺與膀胱通 腎與三焦通如心病怔忡宜溫膽膽病戰慄癲狂宜補心肝病宜踈通大腸 大腸病宜平肝脾病宜瀉小腸火小腸病宜潤脾肺病宜清利膀胱水 膀胱病宜清肺腎病宜調和三焦三焦病宜補腎百病之始生也 必先於皮毛邪中之則腠理開開則入客於絡脈絡脈滿則注於經脈 經脈滿則入舍於臟腑也善治者治皮毛次肌膚次筋脈次六腑次五臟 治五臟者半死半生也臟病者止而不移其病不離其處腑病者 倣彿賁響上下行流居處無常欲得寒而欲得見人者腑病 欲得溫而不欲得見人者臟病臟病難治逆傳氣所勝也如肺傳肝 肝傳脾脾傳腎腎傳心一臟不再傳故言次傳者死腑病易治 順傳其所生也如心傳脾脾傳肺肺傳腎腎傳肝肝心子母相傳 周而復始故言生也間臟者如肝病乘土當傳脾乃不傳脾而傳心 則間其所勝之臟而傳於所生之臟矣脈反四時及不間臟者難已間臟者生 緩傳急傳見前勞症男自腎傳心而肺而肝而脾女自心傳肺而肝 而脾而腎傳盡則死凡病男自下而上女自上而下皆逆反是可治 病有相移者如肝移邪於肺則右脅痛肺位在於右也有五臟相移者 腎移寒於脾脾移寒於肝薄其勝己也肝移寒於心傳於所生也 心移寒於肺乘其所勝也肺移寒於腎亦傳於所生也脾移熱於肝 肝移熱於心心移熱於肺肺移熱於腎腎移熱於脾倣此有六腑相移者 胞移熱於膀胱膀胱移熱於小腸小腸移熱於大腸大腸移熱於胃 胃移熱於膽膽移熱於腦也症皆詳見內經》。凡人之病真臟不病 則五行相生相制以適於平雖不服藥亦愈如火極傷金則有水以制之 有土以生之是也臟病分虛邪實邪賊邪微邪正邪如心病 中風得之為虛邪傷暑得之為正邪飲食勞倦得之為實邪傷寒得之為微邪 中濕得之為賊邪餘倣此推詳見難經》。犯賊風虛邪者陽受之食欲不節 起居不時者陰受之陽受之則入六腑陰受之則入五臟入六腑則身熱 不時臥上為喘呼入五臟則䐜滿閉塞下為飧泄久為腸澼陽外感 陰內傷五臟正經自病憂愁思慮則傷心形寒飲冷則傷肺悲怒氣逆 上而不下則傷肝飲食勞倦則傷脾久坐濕地強力入房則傷腎 水火分治歌肝膽由來從火治三焦胞絡都無異脾胃相將濕處求 肺與大腸同濕類腎與膀胱心小腸寒熱臨時旋商議詳張子和書 損其肺者益其氣損其心者調其榮損其脾者調其飲食損其肝者緩其中 損其腎者益其精五臟有陰陽之性可因其類而取之如心實生熱者 當益其腎腎水滋則熱將自除矣腎虛生寒者當補其心 心火降則寒將自除矣又如肺實而瀉腎實則瀉子也肺虛而補脾 虛則補母也又母病必及其子也又子虛必盜母氣也又如肝實而肺虛者 瀉其火并補其水令火勢衰微金得平其木也又如見肝之病 將傳於脾者當先實其脾補肝用酸助心用焦苦益脾以甘 俾土旺則水弱水弱則火盛火盛則金不行肝木自愈 此治肝補脾之要妙也又如膀胱病而治膀胱是正治也 因金不能生水而膀胱病而治肺是隔二也; 更因土不能生金而肺病 而膀胱病而治脾是隔三也八虛候五藏者肺心有邪其氣留於兩肘 肝有邪其氣流於兩脅腋脾留於兩髀股腎留於兩膕五藏各有合病 久而不已則內舍於其合如肝合筋筋痹不已內舍於肝也餘臟倣此 頭病取足陽病取陰也; 足病取上陰病取陽也中病旁取中者脾胃 旁者甲膽如胃中濕勝而成泄瀉宜助甲膽風勝以克之也凡五臟皆類推 夫胸腹者臟腑之郭也膻中者心主之宮城也胃者太蒼也腎者 胃之關也脾為胃行其津液於四肢者也腰脊者身之大關節也肝惡風 心惡熱肺惡寒脾惡濕腎惡燥; 肝苦急心苦緩肺苦氣上逆脾苦濕 腎苦燥; 肝欲散心欲軟脾欲緩肺欲收腎欲堅五臟要穴太淵大陵太衝太白太溪六腑要穴三里大腸巨虛 上廉小腸巨虛下廉膀胱委中三焦委陽陽陵泉寶鑒針灸門臟腑之要也用膏藥者先識其何臟何腑或通或合 或傳或移熟為分治先治隔治孰為上治下治旁治胸腹脅腋 腰脊髀股四肢兩膕各有界畔而貼法始當其位矣至於所惡所欲 乃臟腑性情膏中加藥本此

天地萬物之所以屬

以下四句申言臟腑即為外治醫說之總義須合四句看在天為風在地為木在體為筋在色為蒼在音為角 在聲為呼在變動為握在竅為目在味為酸在志為怒在液為淚在榮為爪在臭為臊 在卦為震在脈肝為足厥陰心為手少陰脾為足太陰 肺為手太陰腎為足少陰諸風掉眩皆屬肝木諸痛癢瘡瘍皆屬心火 諸濕腫滿皆屬脾土諸氣臏鬱病痿皆屬肺金諸寒收引皆屬腎水 諸暴強直支痛緛戾裏急筋縮皆屬於風厥陰風木乃肝膽之氣也 縮也乖戾也謂筋縮裏急乖戾失常而病也諸病喘嘔吐酸暴注下迫 轉筋小便渾濁腹脹大鼓之如鼓癰疽瘍疹瘤氣結核吐下霍亂 瞀鬱腫脹鼻塞鼽衄血溢血淋洩閉身熱惡寒戰慄驚惑悲笑譫妄 衄衊血污皆屬於熱少陰君火乃真心小腸之氣也暴注卒暴注洩也 昏也怫鬱也鼻出清涕也鼻血也血溢血上出也 大小便血也大便澀滯也衄衊血污血出也污者濁也諸痙強直 積飲痞隔中滿霍亂吐下體重胕腫肉如泥按之不起皆屬於濕 太陰濕土乃脾胃之氣也諸痙強直者濕過極則反兼風化制之然兼化者 虛象而實非風也諸熱瞀瘈暴瘖冒昧躁擾狂越罵詈驚駭胕腫疼酸 氣逆衝上禁慄如喪神守啑嘔瘡瘍喉痹耳鳴及聾嘔涌溢食不下 目昧不明暴注瞤瘈暴病暴死皆屬於火少陽相火之熱 乃心包絡三焦之氣也動也惕䠊動瘈火之體也啑與嚏同 諸澀枯涸乾勁皴揭皆屬於燥陽明燥金乃肺與大腸之氣也 諸病上下所出水液澄澈清冷癥瘕㿗疝堅痞腹痛急痛下利清白 食已不饑吐利腥穢屈伸不便厥逆禁固皆屬於寒足太陽寒水 乃腎與膀胱之氣也經文病機十九條河間本之著為原病式》, 分五運六氣剖析精微宜研究之五志所傷喜傷心者不可疾行 不可久立; 怒傷肝者上氣不可忍熱氣蕩胸短氣欲絕不可息; 憂傷肺者 心系急上焦閉榮衛不通夜臥不安; 思傷脾者氣留不行精聚中脘 不得飲食腹脹滿四肢怠惰; 恐傷腎者上焦氣閉不行下焦回還不散 猶豫不決嘔逆惡心也心為喜喜發於心而成於肺脾為思 思發於脾而成於心過節則兩臟俱傷; 肺為憂又為悲又心虛則悲 又肝虛而肺氣併之則悲; 腎為恐又肝虛則恐又心虛而腎氣併之則恐 又胃熱則腎氣微弱故恐肝為怒怒則肝木克脾脾傷而四臟俱傷矣 又悲傷心胞者喜忘不識人置物在處還取不得筋攣四肢浮腫 驚傷膽者精無所歸虛無所定說物不意而迫五臟不可見 然有諸內者皆行諸外不獨筋肉皮骨也凡色聲味脈之類 實望聞問切之原也至於風熱燥濕寒為外感喜怒憂思恐為內傷 莫不各有所形之症症既見於外矣又奚不可由外治者但病情萬變 而不知其要流散無窮經文總論乃握要之法膏藥通治所本故詳載之

四時月日之所以主

如肝主春足厥陰少陽主治其日甲乙心主夏手少陰太陽主治 其日丙丁足厥陰少陽肝膽也手少陰太陽心小腸也餘倣此推 脾主長夏四季長夏六月也四季中土各旺十八日足太陽少陽陽明 應正月九月五月足太陰少陰厥陰應十一月十月三月也 五臟積各以月日得者如肺病傳肝肝當傳脾脾季夏適王王者不受邪 肝復欲還肺肺不肯受則留結為積故肝積得以季夏痿作於午申月 邪之客身以勝相加至其所生而愈至其所不勝而甚至其所生而持 自得其位而起如肝病愈於夏甚於秋持於冬起於春餘倣此 人一日分為四時朝為春日中為夏日入為秋夜半為冬朝則人氣生 病氣衰故旦慧日中人氣長長則勝邪故安夕則人氣始衰邪氣始生 故加夜半人氣入臟邪氣獨居於身故甚有相反者一臟獨主其病 必以臟氣所不勝時甚如脾病不能勝旦之木肺病不能勝晝之火也 以所勝時起如肺氣能勝旦之木腎氣能勝晝之火也 是不能應一日分四時之氣者也肝病平朝慧下晡甚夜半靜心病日中慧 夜半甚平旦靜脾病日昳慧日出甚下晡靜肺病下晡慧日中甚 夜半靜腎病夜半慧四季甚下晡靜日昃旦昳土旺也 因其慧而知其為何臟之病亦可辨症五臟受氣於其所生 傳之於其所勝氣舍於其所生死於其所不勝如肝受病氣於心傳於脾 舍於腎至肺而死此言氣之逆行也一日一夜五分之 所以占死生之早暮也五分謂朝甲乙寅卯晝丙丁已午晡庚辛申酉 夜壬癸亥子四季戊己辰戌丑未凡人身之氣流行 每子時自左腳心湧泉穴起陽循左足而上至頭頂囟門而止 午時自頂門循右手足而下至右腳心而止是坎離為陰陽消息也腎至靜惟子時濁氣一動而已治遺精者多在子時及五更 腎氣開時可推手太陰肺本藏經絡每朝寅對時從華蓋旁 胸乳上中府穴起循臂下行至手大指外側少商穴止傳手陽明大腸 手陽明大腸卯時自少商穴起循臂上行至鼻孔旁迎香穴止足陽明胃 辰時自迎香穴交與眼下承泣穴上行至額角頭維穴 對人迎循胸腹下至足大次指厲兌穴止足太陰脾巳時在足跗上衝陽過 交與足大指隱白穴循腿腹上行至腋下大包穴止手少陰心 午時大包交與腋下極泉穴循臂下行至手小指內側少衝穴止手太陽小腸 未時自少衝交與手小指外側少澤穴循肘上行至耳前聽宮穴止 足太陽膀胱經申時自聽宮穴交與目內眥外一分睛明穴循頭頸下背腿至足小指至陰穴止足少陰腎酉時自至陰與足心湧泉穴 循膝上行至胸腧府穴止手厥陰心包戌時自腧府交與腋下乳後一寸天池穴 循臂下行至手中指端中衝穴止手少陽三焦經 亥時自中衝交與小次指外側關衝穴循臂上行至耳門穴止足少陽膽 子時自耳門交與目銳眥瞳子髎循頭 側脅下行至足少指端外側竅陰穴止足厥陰肝 丑時自竅陰交與足大指外側大敦穴循膝 股上行至乳旁一寸半直下一寸半期門穴止此每日氣血所注靈樞經》。傷寒胃熱潮熱多在日晡陽明旺於未也若寅卯時者少陽 巳午時者太陽陰虛元氣不足春夏劇秋冬瘥陰虛火動 多在午後交陰分起至夜半而止肺熱日西甚脾熱夜間甚腎熱 亥子時甚瘧分三陽三陰子至巳為陽午至亥為陰亂者為陰陽不分卯至午為邪在外午至酉為邪在內酉至子為邪在血分脅痛在午後發者 知其為肝家瘀血也黃家日晡當發熱反惡寒知其為陰黃女勞也 木生於亥旺於卯絕於申至酉戌衰甚及寅卯乃復旺故患肝疳雀目者 暮暗而曉復明也木絕在申水土即長生於申故雀目多變黃脹也 五藏類推肺病早間咯血者寅卯為木旺生火時也 內經有四氣調神法針灸合藥須檢時日殺肺蟲者須在初四 初五蟲頭向上日傷寒有六經欲解時又按,《史記日者傳孝武帝時 聚諸家占娶婦日五行家曰堪與家曰不可建除家曰不吉 叢辰家曰大凶天人家曰小吉太一家曰大吉辨訟不決 今之醫家亦然又按王充論衡沐書謂子日沐令人愛使醜如嫫母 能得愛乎卯日沐令人白頭若十五女子能白髮乎 今之醫家不信時日亦然然四時晝夜之道病人實潛與為感通。《綱目 凡病以五臟時日占病愈甚極準錢仲陽深得其理學者宜究心焉 是時日固有不可不講者愚謂外治者尤必於氣血所注及諸病加甚之候 深加詳審則先時而制易於取效不獨貼截瘧膏者須定陰陽 且要瘧未發時也此臟腑四時晝夜之說亦外治者之一要也

上下左右前後之各其位

五藏皆通於心而心亦通五臟心系上系於肺其別者 自肺葉中曲折向後貫脊髓通於腎與膀胱并行而之溲尿處 乃下極部分也肺有二系一系上通喉嚨一系曲折向後脾為中州上心下腎 脾與胃以膜相連肝之系者自膈下著左脅肋上貫膈入肺中與膈膜相連也 兩腎二系相通下行其上則與心系通而為一所謂坎北離南水火相感者也 命門之系即心胞絡見前腎應兩腰介其間者命門與臍相對 象坎中一畫所謂水中之火也胃中蒸化穀食全賴此火 火衰則胃氣衰膽主腋兩腋缺盆皆膽之絡胃號太蒼 咽門至胃長一尺六寸胃居心蔽骨與臍之中小腸當臍右大腸當臍左 膀胱在小腹之內心肺居胸背故心熱則胸熱肺熱則背熱肝膽居脅 膽附於肝腎居腰胃居臍上腸居臍下其熱亦然他症即此可推 凡膏藥均分此上中下貼心在肺下肝上巨闕心募也期門肝穴 在兩乳旁各開一寸半直下一寸半期門下五分即膽穴中府肺穴也 在乳直上三肋間脾居中脘中脘一穴胃募也季脅章門脾募也 在臍上二寸旁各六寸帶脈所起也命門即腎穴也關元小腸穴 在臍下三寸天樞大腸二穴在臍旁各開三寸中極膀胱穴在臍下四寸 膻中為上焦中脘為中焦臍下一寸陰交穴為下焦背後自大椎起 至尾(骶)骨止共二十一節平肩為大椎即百勞穴也二風門三椎肺俞 四即膏肓也五心俞九肝俞十膽俞十一脾俞十二胃俞十三三焦俞 十四腎俞十六大腸俞十八小腸俞十九膀胱俞 皆在椎下兩旁各開一寸五分腹陰背陽募在陰俞在陽陰病行陽治俞 陽病行陰治募

內外虛實生絕之殊其證

肝病,《難經外證善潔面青善怒內證臍左有動氣按之牢若痛 其病胸脅滿悶淋漓便難轉筋有是者肝也無是者非也 素問兩脅下痛引小腹令人善怒虛則目𥉂𥉂無所見耳無所聞善恐 如人將捕之氣逆則頭痛耳聾不聰頰腫肝病眥青 肝熱者色蒼而爪枯,《靈樞足厥陰肝絕則筋急筋者聚陰器而絡舌本 筋急則引舌與卵故唇青舌捲卵縮庚日篤辛日死面青者肝色 臍左者肝位巔頂胸脅小腹陰器均肝膽脈所至 筋爪肝所主恐與怒肝之志也此不特可以辨症而一切敷貼之法 皆具於中亦外治者之一要也下倣此推心病外證面赤口乾善笑 內證臍下有動氣按之牢若痛其病煩心心痛掌中熱而啘又胸中痛 脅肢滿脅下痛膺背肩胛間痛兩臂內痛虛則悲胸腹大 脅下腰背相引而痛心病舌捲短顴赤心熱者色赤而脈絡溢 手少陰心絕則脈不通血不流色不澤仲景形體如烟煤 直視搖頭者為心絕心小腸脈皆循臂小腸脈循臂繞肩胛交肩上 脾病外證面黃善噫善思善味內證當臍有動氣按之牢若痛 其病腹脹滿食不消體重節痛怠惰嗜臥四肢不收身重肌肉痿 足不收行善瘈腳下痛涇溲不利虛則腹滿腸鳴飧泄脾病唇黃 脾熱者色黃而肉蠕動足太陰脾絕則肌肉軟舌痿人中滿 脈經口冷足腫腹熱臚脹泄利不覺出時無度肺病外證面白 善嚏悲愁不樂欲哭內證臍右有動氣按之牢若痛其病咳喘洒淅寒熱喘咳逆氣肩背痛汗出尻陰股膝髀腨胻足皆痛虛則少氣 不能報息耳聾嗌乾肺病鼻張肺熱者色白而毛敗 手太陰肺絕則皮毛焦爪枯毛折汗出髮潤喘不休肺主皮毛 氣逆於上則痛連肩背而汗出肺為腎母母病則子亦受邪氣逆於下 故下部皆痛肺絡會耳中腎脈入肺中循喉嚨虛則腎氣不能上潤 故耳嚨嗌乾音善足肚也見註腎病外證面黑善恐數欠 內證臍下有動氣按之牢若痛其病逆氣小腹急痛泄如下重 足脛寒而逆腹大脛腫喘咳身重寢汗出憎風虛則胸中痛 大腹小腹痛清厥意不樂腎病顴與顏黑耳焦枯腎熱者色黑而齒枯足少陰腎絕則骨枯齒長而垢髮無澤仲景溲便遺失狂言目反 直視者腎絕脈浮而洪身汗如油喘不休水漿不下形體不仁 乍靜乍亂者命門絕也膽病者善太息口苦嘔有苦沫心中澹澹恐 如人將捕之嗌中吤吤然善唾膽虛不勇敢亦不睡實則勇敢而多睡 胃病者腹䐜脹胃脘當心而痛上支兩脅膈噎不通飲食不下 胃實則能食不傷過時不飢或脹虛則泄小腸病者小腹痛 腰脊控睪而痛當耳前熱若寒若獨肩上熱大腸病者腸中切痛而鳴 濯濯冬月重感於寒則泄當臍而痛不能久立膀胱病者小腹偏腫而痛 以手按之即欲小便而不得肩背熱若脈陷及足小指外廉脛㬷後皆熱 熱結下焦小腹苦滿胞轉小便不利令人發狂冷則濕痰上溢而為多唾 小便淋瀝或遺尿三焦病者腹氣滿小腹尤堅不得小便窘急 溢則水留為脹上焦不散則喘滿中焦不利則留飲久為中滿 下焦不利則腫滿臟腑各有井合主病井木主心下滿 滎火主身熱腧土主體重節痛經金主喘咳寒熱合水主逆氣而泄 其穴與治法詳見難經》。病證各有本門茲但錄其臟腑之總綱 亦外治握要法也膏藥多治外症鮮治內症此篇之治內症亦憑臆造耳 然亦實有下手之處篇中論臟腑一段即示初學下手處也

臟奚為而言象

素問九篇臟象第一

腑奚為而言器

六腑者倉廩之本營之居也名曰器能化糟粕轉味而入出者也

象則可睹器則可量不假漢⿱𥫗挺

王莽令太醫與巧屠刳剝罪人以竹⿱𥫗挺導其脈云可治病 而其時醫無傳書者亦以此非仁者之所為也

自懸秦鏡(能見臟腑)即如觀水影之浮沉而知肺肝之吐分於其部也

吐血者吐於水中看浮者肺沉者肝半沉半浮者心此以部位推測法

察鹽色之紫黑而知氣血之臌徵於其化也

臌脹者炒鹽布包放臍上水臌鹽化水食臌鹽紅色血臌鹽紫色 氣臌鹽黑色氣虛中滿鹽本色不變

一火二火而判內癰肖形也

肺腸癰皆吐臭痰棉花捲竹葉燈上蘸油燒之令病人看 兩個火頭者肺癰一個火頭者腸癰以肺有兩葉腸只一條也

左顧右顧而別胎孕就勢也

遣孕婦南行急呼之左顧男右顧女蓋男左女右勢有偏重 迴顧時就其所偏重也此法試過頗驗摸腹如覆盆者男 如肘頸參差者女左乳有核男右乳有核女以上數法皆是測內景者 不由診脈而得乃外治之內取法也如能推廣可不必憂脈理之幽渺矣

以物熨之寒熱以辨

喜涼者熱喜溫者寒諸症皆以此辨古有大暑時以石熨腹 以瓜鎮心者,《齊書載一傖父冷病積年重茵累褥床下設爐火猶不差 徐嗣於盛冬月令其裸身坐石上以百瓶水從頭自灌須臾體出氣如雲蒸 嗣曰此乃大熱病也此事參觀并識真假

以手按之虛實以明

喜按者虛拒按者實。《內經風雨之傷人也實實者外堅充滿 不可按按之則痛寒濕之中人也虛虛則氣不足按之則氣足以溫之 故快然而不痛此是測法亦即是治法

誰其窺臟即此見癥

古云窺見五臟未必真有是事也能測內景即可洞見癥結

復參東醫之鑒(即東醫寶鑒更采西醫之略

西國有西醫論略等書其腦氣筋之說甚新餘所論醫理 亦與中國有異同詳見本書

觀其大同著其獨得

謂相師而不相襲也

心藏神

臟者藏也。《奉生而周性命是四者人之本 臟腑之主也痰者氣之所結汗者血之所變也 所謂津液與精氣血脈并行者也凡百病皆不外此六者 而膏藥通治百病須要扼此六者,《寶鑒乃道家言 非醫理也心藏神統攝七情酬酢萬變五臟藏七神心藏神肺藏魄 魄者肺之神也肝藏魂脾藏意腎藏志脾藏意與智腎藏精與志 是為七神神者精氣之化成也心有所憶謂之意意之所存謂之志 因慮而處物謂之智也怵惕思慮則傷神恐懼自失恐懼流淫而不止憂愁不解則傷意悗亂四肢不舉氣閉塞而不行 悲哀動中則傷魂狂妄不精不精則不正當人陰縮而筋攣兩脅骨不舉竭絕而失生喜樂無極則傷魄傷魄則狂狂者意不存人 神蕩散而不藏盛怒而不止則傷志喜忘其前言腰脊不可俛仰屈伸迷惑而不治恐懼而不解則傷精骨痠痿厥精時自下 神蕩散而不收驚悸大概屬血虛與痰有時心跳亦是血虛時作時止者 痰因火動蓋心膽經病怔忡心中躁動惕惕如人將捕一曰悸即怔忡 心虛而停水則胸中滲漉虛氣動流水既上升心火惡之故不安也 怔忡久則健忘由心脾血少亦有痰者癲癎屬痰火驚丹溪曰五志之火 鬱而成痰為癲狂癲屬陰狂屬陽一曰癎宜吐狂宜下癲則宜乎養血 安神兼降痰火先貴後賤曰脫營先富後貧曰失精雖不中邪病從內生 血為憂煎氣隨悲減令人飲食無味神倦肌瘦神病最難治 古云惟賢者能之神兼七情病亦匪一如悗亂四肢不舉 氣閉塞不行及筋攣骨痠等症往往與雜病相類茍不求其致此之故 雖百藥不效拙者或誤下藥遂致危殆姑存此膏以待賢者之正養神膏 牛心原個麻油先熬去渣入黨參熟地茯苓黃芪白朮當歸遠志 棗仁柏子仁益智仁麥冬木鱉仁半夏各一兩酒芍五味子陳皮 甘草各五錢黃連四錢肉桂二錢陳膽星八錢麻油熬黃丹收硃砂七錢 生龍齒鬱金菖蒲各五錢此方治一切神病古云七情總隸於一心 七氣統歸於一氣故可以一膏治之如老人心虛不眠者用之甚妙 無牛心用龜板石蓮肉龍眼肉三味代之又方心虛而有痰火者 用參朮苓甘地芍歸芎加黃連瓜蔞半夏沉香硃砂梔子油丹熬,《寶鑒治脫營失精症內用香附茯神甘草外用香附川椒 故紙各二錢蓽茇一錢研末入炒鹽二錢擦牙此方補火可以進食 雖未悟其何以外治之故然即此見七情亦有外治之法當推而廣之

肺藏氣

周流乎一身以為生者氣也氣者精神之根蒂也元氣與血循環 精神氣血四者之中又以氣為貫通之主天地之道氣化則生變則易 盛則旺弱則衰正則和亂即病絕則死也肺主氣肺藏氣 膻中為氣海宗氣之所積也膻中肺室也腎生氣一曰腎納氣 臍下丹田實為生氣之原五臟六腑之本十二經脈之根呼吸之門 三焦之原謂腎間動氣也凡病人劇候臍下動氣未絕者猶可生 治氣須肺與腎兼治貼膏在膻中臍下二處諸病諸痛皆因於氣五氣 風傷氣為疼痛寒傷氣為戰慄暑傷氣為熱悶濕傷氣為腫滿燥傷氣為秘結 七氣驚也驚屬心 過則耗散真氣怔忡健忘失志不足之症作思屬肝 過則鬱遏邪氣癲狂膈噎腫脹疼痛有餘之症作九氣者怒則氣上 喜則氣緩悲則氣消恐則氣下寒則氣收笑則氣泄驚則氣亂勞則氣耗 思則氣結氣鬱者多因名利失志公私失情氣滯上焦心胸痞痛 氣滯中焦腹脅刺痛氣滯下焦腰痛疝瘕氣滯於外周身走痛上氣者 肺有餘則喘咳上氣逆氣者氣自腹中時時上衝也 病人自覺冷氣自下而上者非冷也上升之氣無寒乃火極似水也 氣逆而亂者清氣在陰濁氣在陽榮氣順脈衛氣逆行清濁相干 亂於胸中是為太悗故氣亂於心則煩心密默俛首靜伏 亂於肺則俛仰喘喝按手以呼亂於腸胃則為霍亂亂於臂脛則為四厥 亂於頭則為厥逆頭重眩仆少氣者氣不足則息微也腎虛則少氣力 言吸吸骨痠懈惰不能動短氣者氣急而短促也有結胸停水風濕 氣虛之分大抵心腹脹滿者為實為邪在裏心腹濡滿者為虛為邪在表 下氣者心脈不及下為氣泄也腸胃鬱結穀氣內發 而不能宣通於腸胃之外故善噫而或下氣也但傷食下氣臭穢 清氣下陷不臭穢大凡邪之所在皆為不足上氣不足腦為之不滿 耳為之鳴頭為之傾中氣不足溲便為之變腸鳴下氣不足痿厥心悶 凡五虛之症在上則吐痰不止在下則泄瀉不止皆死以氣脫無所管攝也 氣脫者目盲東垣云凡治雜病先調其氣若血受病亦先調氣 入門散火之法必先破氣氣降則火降矣丹溪曰氣無補法 世俗之言也氣怯不補氣何由行又曰肺受火邪氣得炎上之化 有升無降薰蒸清道則生諸疾若用辛香燥烈是以火濟火也,《直指 氣結則生痰痰盛則氣愈結故調氣必先豁痰凡噯氣惡心等症皆胃病 而總由肝氣沖逆阻胃之降而然古人胃病治肝以此六字氣訣肝噓 心呵脾呼肺呬腎吹三焦嘻其法以口吐鼻取能去疾延壽 肝若噓時目睜睛肺知呬氣手雙擎心呵頂上能叉手腎吹抱取膝頭平 脾病呼時須憬口三焦客熱臥嘻行分四時行切忌出聲治氣藥虛宜四君 實宜小鳥沉火多合黃連解毒痰合二陳積合平胃之類氣病用氣藥 不效者宜故紙茴香乳香納氣歸腎餘不備錄理氣膏通治氣鬱氣逆 氣脹氣痛等症黨參黃芪蒼朮白朮蓬朮香附柴胡青皮陳皮 枳實南星半夏厚朴檳榔山查草果羌活防風前胡蘇子杏仁 烏藥鬱金川芎當歸白芍黃芩黃連黃柏梔子葶藶桔梗桑皮 吳萸瓜蔞白芷麥芽木通澤瀉赤苓延胡靈脂大黃黑丑官桂 草烏紅花菖蒲皂角木鱉仁僵蠶全蝎山甲白芥子蘿蔔子 川楝子川椒細辛木香藿香茴香靈仙乳香沒藥巴仁 甘草各一兩油熬丹收牛膠二兩蘇合丸三錢另用薑桑枝各半斤鳳仙全株油丹熬薄荷油二錢和兩膏合併攤貼 專益元氣膏牛肚一個麻油先熬去渣入黃芪八兩黨參生白朮 當歸各六兩熟地半夏香附麥冬四兩茯苓五味白芍益智仁 破故紙胡桃肉陳皮官桂甘草各二兩硃砂廣木香各七錢乾薑五錢 大棗十個麻油熬丹收加黃柏知母及龜鹿膠各二兩尤妙 氣虛有痰滯者香砂六君熬膏貼

神氣運於無形

神氣輕清在上陽也動也天之象也

腎藏精

精者身之本體者骨之充也精滿則氣盈氣盈則神旺內則五臟敷榮 外則肌膚潤澤容顏光悅耳目聰明若真精耗散疾病即生如肝精不足 目眩無光腎精不足腰痛脛痠是也精傷則陰虛精脫者耳聾 六極一曰精極五臟皆有精并無停泊於其所腎主水 受五臟六腑之精而藏之凡人未交感精涵於血中欲火動甚 而周身流行之血至命門變精以泄也宜秘密保精膏鱉甲一個 先熬去渣入熟地八兩菟絲子酒製肉蓯蓉酒洗各四兩天冬麥冬生地 山藥續斷杜仲炒巴戟車子杞子萸肉茯苓五味子黨參 柏子仁各二兩黃連當歸白芍遠志棗仁覆盆子金櫻子地骨皮 益智仁茴香菖蒲川椒甘草澤瀉黃柏知母龍骨牡蠣煆 骨碎補各一兩麻油熬成膏黃丹收加赤石脂四兩攪勻 如精寒及精如水者陽衰也糝附桂末貼

肝藏血

凡人動則血運於諸經靜則歸於肝臟以肝為血海主藏血故也 人身經絡氣呴之而不閉血濡之而不枯故得周流不息邪由外入 先氣而後血血隨氣為升降氣病傳血血亦因之病焉血生於心統於脾藏於肝 宣佈於肺踈泄於腎灌溉於一身以入於脈人非節欲以謹養之 必至陽火盛熾真陰內損吐衄妄行於上便溺滲洩於下而百病生矣 凡目能視耳能聽掌能握足能步臟能液腑能傳皆賴於血 血盛則形盛血衰則形衰凡熱皆出於心熱甚則傷血諸見血皆熱症 血見熱則行其色鮮見寒則凝其色瘀凡口鼻出血皆係陽盛陰虛 有升無降血隨氣上法當補陰抑陽氣降則血歸於經也七情皆能動血 暴喜傷心不能生血暴怒傷肝不能藏血積憂傷肺過思傷脾失志傷腎 亦然內傷亦能失血卒然多飲食則脹滿起居不節用力過度 則陽絡受傷血外溢而衄陰絡脈傷血內溢而下衄血者勞傷元氣 陰虛火動氣歸於肺或陽明熱鬱咳血者火乘金位肺絡受傷也 先血後痰陰虛火動痰不下降宜滋陰降火先痰後血是積痰生熱 宜急降痰火痰涎帶血者是脾家蓄熱有紅點尤甚唾血者 鮮血隨唾而出屬腎有帶紅絲者是肺痿不嗽而咯血屑者出於心 或血疙瘩或咯不出或帶紅絲此精血枯竭嘔血出肝大怒及傷力為多 重者從夾脊而下如潮之湧此皆瘀血雖止之亦不歸經須聽其出吐血 無聲出胃心肝火旺偪血上行亦吐血吐血分三因風寒暑濕燥火 外因也過食生冷好啖炙煿醉飽無度外之內也喜怒憂思悲恐驚 內因也勞心好色亦內也跌撲閃肭傷重蓄血者不內外因也凡吐血 宜降氣不宜降火氣降火自降矣宜行血不宜止血行則自循經絡 止則凝而作痛矣宜養肝不宜伐肝肝生血氣亦主藏血也 凡吐血色紫黑者皆瘀也以出為妙未盡以大黃桃仁紅花生地 丹皮行之轉逆為順若過用涼藥氣血傷而脾敗矣吐血有氣虛扶寒 陰陽不相為守血亦妄行蓋陽虛陰必走也然必有虛冷之狀方是勿誤 胞移熱膀胱痛者為淋血出尿竅; 心移熱小腸不痛者為溺血出精竅 一曰溺血不痛下元虛冷也腸風由腸胃濕熱鬱積甚至脹滿而下血也 便血者陰氣內結不得外行血無所稟滲入腸間也與腸風不同 便血內因濕熱酒色七情外感六淫氣血逆亂腸風由邪氣外得 色鮮在糞前近血屬大腸氣; 臟毒由熱毒內積色黯在糞後遠血 屬小腸血; 腸澼由長夏濕熱血與水穀齊出沈金鰲云腸風臟毒便血 腸澼四者相似而各有辨下血紫黑不痛者濕毒宜黃連鮮紅痛者熱毒 宜白芍下血不痛者寒宜乾薑桂枝蓄血有上下三部喜忘發狂 身黃屎黑為重但小腹滿小便不利為輕治以去瘀為先通治諸血症 脾肺之血係氣虛以補氣益脾為主肝血係勞傷以滋陰降火為主 吐血首宜清瘀然後止之以歸其經補之以還其元此正治也 凡血逆行難治順行易治吐嘔變而下行為惡痢順也邪欲去也 陽盛則身熱多渴陰盛則身涼不渴然血陰也身涼易愈諸見血潮熱 脈大者難治邪勝也理血膏通治衄便一切血鬱血積諸症 黨參丹參黃芪生地熟地當歸川芎白芍赤苓白朮天冬麥冬 柏子仁棗仁遠志五味丹皮地骨皮龜板鱉甲柏葉知母貝母 半夏橘紅膽星羌活防風連翹荊穗炒白芷桔梗柴胡蒼朮 香附鬱金延胡靈脂蒲黃蘇木桃仁紅花艾葉茜根官桂大黃 元明粉厚朴枳實花粉續斷梔子炒黃柏黃芩黃連木通車前子 地榆炭薑炭降香乳香沒藥蘇子甘草髮灰百草霜各一兩油熬 丹收牛膠二兩攪勻又方另用薑桑枝 鳳仙全株約各半斤油熬丹收薄荷油二錢兩膏合併攤貼虛勞咳血 補肺膏專行瘀膏大黃四兩芒硝二兩柴胡瓜蔞根桃仁當歸生地 紅花山甲蓬朮三棱川芎各一兩乳香沒藥官桂各七錢川烏三錢 油熬丹收花蕊石一兩血竭五錢另研涼血膏見前 血為氣配古言男調氣以養血女調血以耗氣補血以養榮 非順氣則血凝補氣以助衛非活血則氣滯可悟陰陽補瀉之道理氣 理血二膏本此用藥繆仲醇治吐血白灸草制肝麥冬薄荷橘紅 貝母枇杷葉清肺苡仁山藥養脾韮菜降香蘇子下氣青蒿鱉甲 丹皮地骨皮銀柴胡補陰清熱棗仁茯神養心山萸杞子牛膝補腎 可以為法又曰陰無驟補之法病家欲速其功醫士張皇失主百藥雜試 往往殞命此語亦可佩

精血凝而有質

精血重濁在下陰也靜也地之象也合上神氣運於無形是亦小天地也

魂隨神而知覺生

隨神往來者謂之魂魂屬陽肝藏魂主知覺

魄并精而運動作

并精出入者謂之魄魄屬陰肺藏魄主運動

神走斯臟氣絕

耽讀忘食則夢穀神出矣溺色則夢二女子沒於腰矣二女腎神也 眼欲瞎者亦見童子走也

精亡斯白血出

勞損所生吐如雞蛋白者名白血

則有戴砂以安(神)

心神不安絳囊盛靈砂戴於頂上產婦譫語硃砂點四燄燈照之 小兒夜啼硃砂水磨塗心口手足心或硃砂寫子午二字貼臍上皆法也 硃砂同遠志龍骨養心氣同當歸丹參養心血可酌加硃砂安神丸 磁硃丸并可推用

熨椒以舒(氣)

凡氣病可用花椒包置患處湯壺熨之或花椒末調餅貼燒艾一炷 并治痞氣或花椒橘皮青鹽烏梅布包熨之

塗倍以秘(精)

精之主宰在心藏制在腎夢而遺者相火盛而強迫之也不夢而遺者 心腎虛弱不固也夢泄屬鬱屬經絡熱屬濕痰滲者宜辨通用濇精 五倍末津調塗臍附方夢遺屬相火盛者甘遂甘草末豬脊筋搗丸 納臍膏掩七日一換能清相火屬濕熱者川楝子肉加龍骨 牡蠣糝灸瘡膏貼臍下一寸三分灸瘡膏即川芎當歸赤芍白芷各二兩 細辛髮團各一兩麻油熬鉛粉收者屬鬱者古用豬苓半夏 以半夏有利性而豬苓能導水即腎閉導氣使通之意前有豬苓方見瀉註 可借用治陰虛火動夢遺者用生地白芍川芎當歸麥冬黃柏酒炒 知母蜜炒黃連薑汁炒梔子炮薑萸肉牡蠣煆等分麻油熬黃丹收 隨症酌加丸末貼治陽虛精脫不禁者用菟絲子白茯苓韮子龍骨等分 熬貼如前加末用濁由敗精流注者多由濕熱滲入膀胱者少蔥白和鹽 炒薰陰處或童便製牡蠣同大蒜搗敷臍治赤白濁椿根白皮三兩乾薑 白芍黃柏一兩油熬丹收貼在浴堂中出一小便毋令人知可愈淋濁 亦一奇也

燒茅以清(血)

吐衄者燒茅根灑醋於上聞之免血暈神有邪擾硃砂鎮之氣欲降 花椒達之精苦泄五倍斂之血脫者益氣故用茅根此醫理也亦治法也 舉一味而其餘用藥之道均可推矣

先天之本在腎滋陰者嚥津探三一(腎氣丸)名之源

承上申言五臟即由氣血而遞及痰汗也陰虛不能制火火炎於上 則為潮熱咯血火動於下則為遺精泄瀉凡治陰虛火炎咳嗽者 二六時中常以舌抵上腭令華池水之水充滿以意目力送至丹田 口後一口此真水補真陰法可代腎氣丸如夜間不寐或口乾津液不上升 用此亦妙滋腎膏生地熟地山藥萸肉四兩丹皮澤瀉白茯苓 瑣陽龜板各三兩牛膝杞子黨參麥冬各二兩天冬知母 黃柏鹽水炒五味官桂各一兩麻油熬黃丹收貼心口丹田 即三一腎氣丸方也原云古方如腎氣丸固本丸補陰丸 俱是滋陰補血之劑然固本丸胸滿有痰者忌之補陰丸脾虛有濕者忌之 惟腎氣丸專於補腎滋陰而兼理痰濕最為切當但只數味不足以盡其變 今以三方合而為一補瀉兼施庶乎可也此法實為集古方成膏之所本 故附錄之小兒腎疳有用此方加川楝子使君子者亦可為加藥之法此膏加豬腎一對豬骨髓一兩即丹溪治痿補益法也并可參又按 腎屬水水不足則陰虛宜六味滋陰命門屬火火不足則陽虛 宜六味加附桂或再加五味子補水兼補火老年水火俱虧腎氣虛乏 下元冷憊腰痛腳軟夜多旋尿面黑口乾耳焦枯者宜兼補 此膏糝附桂末貼或鹿茸貼

後天之本在脾調中者摩腹寓大和(健脾丸)名之理

脾腎合論脾在胃下主消磨五穀脾胃陽氣有餘陰氣不足則熱中善饑 陰氣有餘陽氣不足則寒中腸鳴腹痛飲食自倍脾胃乃傷 薄滋味所以養血氣也內傷調補之法淡食并摩腹健脾膏用白朮四兩 茯苓白芍六神麯麥芽香附當歸枳實半夏各二兩陳皮黃連 吳萸山查白蔻仁益智黃芪山藥甘草七錢黨參廣木香五錢 麻油熬黃丹收貼心口臍上即太和丸法也加蒼朮大黃各二兩黃芩 厚朴檳榔各一兩以雄豬肚石上擦淨裝藥熬尤良脾腎雙補膏蒼朮 熟地各一斤五味茯苓各半斤乾薑一兩川椒五錢或用砂仁末 亦可麻油熬黃丹收糯米炒熨腹助脾運

耽酒好色以傷肺氣漫憶山人之雲母

宜戒酒色雲母能補肺用雲母四兩油熬丹收可通治內外症 凡熱在上焦咳而有濁唾涎沫為肺痿若口中辟辟燥咳咳則胸中隱隱痛 為肺癰雲母膏治肺癰用雲母燄硝甘草各四兩槐枝柳枝桑白皮 側柏葉橘皮各二兩川椒白芷沒藥赤芍官桂當歸黃芪血竭 菖蒲白芨川芎白蘞木香防風厚朴桔梗柴胡黨參蒼朮黃芩 草龍膽合歡乳香茯苓各五錢清油熬黃丹收松香二兩攪勻攤 另用水銀二兩彈於膏上臨用刮去水銀,《寶鑒方有附子 良薑各五錢同熬并治腸癰及癰毒 瘰癧骨疽內疽乳癰五發 發背折傷等以敗蒲煎水洗貼凡酒色過度虛勞少血津液內耗 心火自焚遂使燥熱乘肺咯唾膿血上氣涎潮須用六味地黃藥料 加橘紅貝母黃柏知母肺虛氣促氣喘或吐唾血將成肺痿證 紫菀黃芪白芍甘草人參麥冬當歸五味子二方可併熬清肺膏 治肺病并失音者黨參陳皮貝母半夏桔梗茯苓桑白皮知母 枳殼杏仁款冬麥冬地骨皮黃芩生地各一兩黃連炒木通五味 蘇子訶子肉菖蒲甘草生薑各五錢枇杷葉百合各四兩油熬丹收 阿膠八錢貼胸若腎虛失音者宜黨參川芎當歸熟地白芍 茯苓菟絲子五味子杜仲巴戟天橘紅半夏曲各一兩牛膝白朮 破故紙葫蘆巴益智仁甘草各五錢菖蒲三錢加姜棗油熬貼臍下 蓋納氣歸腎則咳嗽減而氣以增其聲自出矣心為聲音之主 肺為聲音之門腎為聲音之根凡治失音以清肺膏貼胸口 此膏貼臍下最妙即貼法也凡諸病之宜兼治者照此推補肺膏治肺虛 或痰或血或痿并一切滋陰降火皆宜實虛癆通用方也鱉甲全個 先熬去渣入黨參元參黃芪紫菀天冬麥冬熟地生地地骨皮 山藥貝母知母百合各二兩柏子仁黃柏白芍橘紅丹皮桔梗 赤苓杏仁香附當歸五味秦艽花粉黃芩炒黑山梔杞子各一兩 柴胡炒鬱金白朮川芎蒲黃炒桑皮炙黃連半夏膽星 甘草各五錢蘇子三錢薄荷二錢牡蠣八錢烏梅七個油熬丹收牛膠 白芨二兩調清熱降氣瀉正是補若專補則助火

負重鬥力以傷肝血莫希王者之寄奴

宜戒負重鬥力寄奴能合金瘡補肝膏治肝虛氣血為病者 或有隱痛并宜亦虛損通用方也鱉甲全箇先熬去渣入黨參生地熟地 杞子五味子當歸萸肉各二兩黃芪白朮白芍川芎醋香附山藥 棗仁靈脂各一兩柴胡丹皮黑山梔龍膽草瓜蔞黃芩茯苓木通 羌活防風澤瀉生甘草各七錢黃連續斷吳萸陳皮半夏 紅花五錢薄荷官桂各二錢烏梅五個油丹熬牛膠三兩 肝實火旺者有柴胡黃連香附青黛甘草方; 肝虛陰血耗竭面色黧黑 耳聾目暗腳弱腰痛小便白濁有當歸鹿茸烏梅肉萸肉麝香方 肝傷有瘀積有柴胡大黃瓜蔞根當歸桃仁紅花炮山甲方 俱可臨症酌量加用

茍調以胎之呼吸

即胎息也任脈通肺以繫臍帶故兒在胎中隨母臍為呼吸也學胎息者 須想其氣出從臍出氣入從臍入調得極細然後不用口鼻但以臍呼吸 數至八十一或一百二十乃以口吐氣出之能胎息可入水眼視鼻 鼻對口口對臍想其出入可降心火入丹田亦名胎息此法甚簡而效

而氣自納於臍

氣歸臍為息神入氣為胎

不必擦腳之餅也

縮陽秘法水蛭預取九條陰乾七夕同麝香蘇合丸研蜜調作餅 臨臥擦左腳心降心火此回春方

能導其脈之流行而血自歸於經奚庸塗項之膏也

治咳紅導引法坐定丌子上以雙手搭項蹲身閉氣三七口 如氣稍急微微放之放而又閉日行五次兼用運功法良念數日縧胸前推開 次運湧泉水洗心或封固臍凝守此方推胸洗心固臍之法須以意會 衄血用前洪寶膏塗項能截血路少林推之在手塗臂在足塗腿名截血膏 能者亦可更推

或衝而攻減萬春以平其逆可代三和之散焉

萬春膏治肝胃氣痞塊癥瘕鶴膝疝氣脾虛泄瀉一切內症疼痛 跌撲閃挫風氣柳枝各四斤麻油四斤鉛粉收桃枝攪 另用生大黃兩半白芷當歸紅花防風羌活獨活生香附南星 木瓜佛手乳香沒藥沉香丁香木香八錢白芥子二錢肉桂五錢 麝一錢研末和入膏內忌火如火衰泄瀉加硫黃痞加米炒斑⿱敄毛 去頭足糝貼原方有黃芪川烏牛膝麻黃茜草無香附木瓜佛手 此從張刻減本然原方力大三和散治諸氣鬱滯脹痛用羌活木瓜沉香 木香紫蘇川芎厚朴甘草陳皮檳榔白朮之屬 熱結血閉有三和湯用生地白芍當歸川芎連翹大黃芒硝薄荷 黃芩梔子甘草乃合四物調胃承氣涼膈為一方者如治氣鬱血閉 可併用熬貼兼表裏寒熱升降補瀉之妙此又從前人集方之法 而更推之者也凡膏方皆可倣此推

或溢而泄增十灰以止其狂可抵七生之飲焉

治嘔血吐血咯血嗽血及虛勞大吐血十灰散大薊小薊柏葉 荷葉茅根茜根丹皮大黃梔子黃等分燒灰加藕汁萊菔汁 金墨汁調用治血崩及一切失血十灰散黃絹馬尾藕節艾葉蒲黃 蓮蓬油頭髮陳棕赤松皮新棉皆燒灰以醋煮糯米取湯為丸用 竹林崩漏散用藕節柏葉艾葉陳棕大小薊丹皮山梔胎髮瓜蔞 燒灰三方臨症酌量十灰亦不必全皆以生地當歸川芎白芍 蒲黃白芷荊穗地榆甘草皆炒過煎湯入醋少許下廣膠化開 加炒黃丹收調十灰貼心口臍下附治諸血方以備用舌衄心火也 木賊草煎水嗽立止一用黃連連翹竹心煎嗽或烏賊骨蒲黃炒研塗舌 或用黃柏槐花糝或用茅根車前子髮灰吹擦舌出血如泉五倍 牡蠣粉白膠香塗齒衄胃火也齦屬胃齒屬腎二經相併血出於縫 用綠袍散黃柏青黛薄荷芒硝冰片糝胃熱口臭者大黃生地片貼 腎虛者青鹽香附草烏皂角炒研擦或絲瓜藤或絲瓜絡燒灰擦 旱蓮草研末擦地骨皮杞子麥冬湯嗽竹葉白鹽煎嗽 有服輕粉而齒衄者另治耳血生地汁滴或蛇蛻灰吹并治乾痛 亦有加海螵蛸乾胭脂燒灰吹者或陳皮炒黑加燈草灰或龍骨煆研 加枯礬吹并治膿耳一切鼻血蒲黃炒或血竭末或油髮灰末 或人中白末吹鼻或枯礬龍骨麝香以濕紙包藥塞鼻餘見前傷寒 九竅出血小薊百草霜香附蒲黃炒擦牙并糝出血處肌衄硃砂 寒水石麝香研撲或煮酒壜紙揉碎如楊花攤之立止 此症血從毛孔出亦名脈溢乃虛極有火也指縫出血多年糞桶箍燒灰膕中出血虛也髮灰糝凡血皆可用孔竅出血山甲末糝 此物最能補漏金瘡出血麻黃細辛敷破傷經絡出血靈脂末糝臟毒 榆皮冷茶敷腸風馬兜鈴藤穀精草三棱烏頭煎洗血崩 燒漆器令聞或舊毡條或棉花胎坐身下或黑驢糞燒薰危急者黃丹 鉛粉絹包塞以線帶住止即去之又有燒大敦穴法 再發仍於原處燒之自止大敦肝穴也凡止血以藕汁調金墨用 及吹髮灰百草霜草紙灰皆驗麻油浸胭脂嗽或生地塞鬱金塗 三七塗韮菜炒熨皆妙下部宜槐花地榆煎洗痔瘻出血血竭末糝 治血七生飲者即生地生荷葉生韮菜生茅根生藕節各一兩生薑五錢 取汁加墨汁用者乃四生飲加味

生血者氣氣結成痰幻增百怪擦控涎丸而運之

痰者津液之異名潤養肢體者也肺曰痰脾曰涎胃曰飲痰原於腎 動於脾客於肺水升火降脾胃調和痰何從生痰與飲別稠濁為痰 清稀為飲痰由肺虛火炎薰灼而成故稠濁飲由脾虛水停不散而成 故清稀痰宜降氣清熱益陰滋水飲宜燥濕利水行氣健脾 肺喜涼潤惡濕燥以二母二冬地黃桔梗為要藥 脾喜溫燥惡寒潤以二朮夏為要藥痰有十風痰寒痰濕痰 熱痰老痰鬱痰氣痰食痰酒痰驚痰也寒痰清濕痰白火痰黑 熱痰黃老痰膠風痰青而光陰虛多黏痰飲惟清水或青苦皆是飲有五流於肺為支飲肝為懸飲心為伏飲 經絡為溢飲腸胃為痰飲也懸飲亦謂流飲又有留飲癖飲 總由飲食水漿乖時失度所致令人咳逆倚息短氣不得臥形如腫 脅間動搖漉漉有聲咳嗽引痛膈滿嘔吐喘咳發熱惡寒腰背痛 目淚出或身惕瞤體重背冷四肢歷節痛凡痰症初起頭痛發熱 類外感表症久則潮咳夜重類內傷陰火痰飲流注肢節疼痛又類風症 但痰症胸滿食減肌色如故脈滑不勻不定為異凡有痰者 眼皮及眼下必有烟灰黑色痰症與火症別處痰有形火無形腫而痛者痰 痛而不腫者火也古云十病九痰又曰暴病多屬火怪病多屬痰 王隱君滾痰丸用大黃黃芩礞石焰硝煆加硃砂沉香丹溪加陳皮 半夏白朮茯苓人參甘草薑汁竹瀝為達痰丸 朱丹溪有控涎丹用大戟甘遂白芥子行水健脾治痰之本或加大黃 芫花黃柏南星半夏蒼朮枳實陳皮紅花杏仁桃仁神麯薑汁 竹瀝皂角明礬或加芫花葶藶巴豆黑丑全生用控涎丹敷附骨疽鶴膝風或酒或蜜或醋調用 汪本消痰消核膏用甘遂南星半夏各一兩麻油熬下麻黃大戟 僵蠶四錢白芥子五錢藤黃六錢樸硝七錢黃丹收貼 則皆用控涎法而變通者也控涎丸治風痰熱痰濕痰食積痰及痰飲 流注痰毒等症惟陰虛之痰與冷痰勿用蒼朮生南星生半夏 甘遂各二兩白朮芫花大戟大黃葶藶黃柏黃芩黃連梔子枳實 陳皮青皮香附靈脂各一兩連翹桔梗薄荷白芷赤苓川芎當歸 前胡鬱金瓜蔞檳榔靈仙羌活防風蘇子皂角明礬白芥子 蘿蔔子僵蠶全蝎木鱉仁延胡細辛菖蒲雄黃各七錢白附子 草烏木香官桂黑丑吳萸巴仁紅花乾薑厚朴輕粉炮甲各四錢薑汁竹瀝各一碗牛膠一兩水煎和丸硃衣臨用薑汁化開 擦胸背手足心痰自下或加黨參犀角此方用生薑半斤 桑枝各二斤鳳仙花莖葉全一株麻油先熬入前藥熬黃丹收 加石膏滑石各四兩亦治百病附方凡痰塞者皂角一斤 生甘草一兩黨參五錢百草霜三錢陳酒熬膏臨用加薑汁調塗頸 名黑龍膏治中風驚風乳蛾等症延胡煆二錢牙皂十四枚 青黛六分麝一分清水為錠名青金錠臨用水磨滴鼻凡痰熱皆可塗心口 餘見前

水泛則制其水

脾虛不能克制腎水水泛為痰唾而不咳者宜八味丸藥料熬膏貼臍下 或用滋腎膏加藥

配氣者血血流變汗危見諸虛塗鎮液丹而斂之

水穀之清氣依脾而上升於肺其至清而至精者由肺而灌溉乎四體 而為汗液津唾助血脈益氣力生生不已其清中之濁者 下入膀胱而化為水也腎主五液入心為汗汗為心之液心動則汗出 陸云諸汗心腎兩虧病也然有風寒暑濕之邪有五臟之虛宜辨汗即血也 故古云奪血者無汗奪汗者無血風傷衛故有汗表氣虛亦多汗 風濕多自汗暑病多自汗濕與熱合邪汗出不休而身軟 火氣上蒸胃中之濕亦能作汗寤而汗出曰自汗屬胃陽虛宜補陽固衛 寢而汗出曰盜汗屬腎虛有火宜滋陰降火凡熱邪乘陰虛出者 汗熱寒邪從陽虛出者汗冷痰症冷汗自出津津浹背 又有頭汗分部位看額心鼻脾頰腎左顴肝右顴肺若齊頸而還 血証手足汗屬胃熱心口獨有汗屬心勞過度柔汗絕汗也 治外感風邪自汗羌活防風川芎白芷白朮黃芪桂枝白芍甘草柴胡 黃芩半夏各五錢油熬丹收貼心口即實表法也去黃芪白朮桂枝 加蔥薑各一片麻黃蒼朮杏仁各一兩即發表治自盜諸汗 生黃芪二兩白朮棗仁熟地當歸白芍柏子仁麻黃根各一兩 五味子防風龍骨各五錢牡蠣粉一兩五錢赤石脂一兩二錢共研末 用紅棗肉黑小豆浮小麥各一兩煎汁化牛膠五錢和丸名鎮液丹 臨用酌以開水磨塗心口亦可用麻油熬膏黃丹收貼陳修園曰 衛外之陽不固而自汗則用耆附脾中之陽遏鬱而自汗則用朮附 腎中之陽浮游而自汗則用參附若陰虛火擾之汗則倍用黃芪加當歸 生地熟地黃連黃柏黃芩如熬膏糝藥可以此為法痰加半夏 濕加羌活臨症斟酌總期愈病不徒好為高論附方陰汗腎虛陽衰者 蛇床子酒炒白礬陳醬煎洗血汗髮灰撲或郁李仁研生梨汁調敷郁李仁破血或用其敷法而酌易以他藥亦可篇中存方以備法 往往有其取法而不取其藥者識者察之

津脫則益以津

津脫者腠理開汗大泄故用津調藥以補之此即法也治自汗 首烏末津調塗臍或用鬱金末臨睡津調塗兩乳上盜汗或用黃柏末 通治自汗盜汗五倍末津調塗臍或加枯礬附方治一切虛汗盜汗 自汗及漏風等汗泄不止諸藥不效者麻黃根白朮藁本牡蠣 龍骨五錢糯米粉二兩冰片五分可參用誤用麻黃汗出不止 將病人頭髮浸水并用撲法腎主五液分化五臟入心為汗入肝為淚 入脾為涎入肺為涕自入為唾症詳醫書

痰奚由生汗不再泄榮中而衛外

榮者水穀精氣上注於肺者也衛者其悍氣也血為榮榮於內氣為衛 衛於外榮衛失度血氣妄行喪生之本也榮氣之行自太陰肺始 徧行臟腑其行也以息往來一周於身無晝夜陰陽之殊也 衛氣寤則行陽寐則行陰皆從足少陰腎始至平旦與榮會於手太陰 故少陰病但欲寐邪氣客於五臟六腑則衛氣獨衛其外 行於陽不得入於陰則陽盛陰虛故目不瞑留於陰不得行於陽 則陰盛陽虛故目閉半夏能和胃而通陰陽氣行脈外血行脈中 相并周流寒濕搏之則滯凝而行遲為不及火熱搏之則沸騰而行速 為太過氣鬱邪入血中為陰滯於陽血鬱邪入氣中為陽滯於陰 致生百病癰生六腑疽生五臟亦由陰陽相滯而成也川芎 當歸能和血行氣而通陰陽仲景桂枝湯為風寒調和營衛之方 養榮湯為大補氣血之方均可為法十全大補藥料加陳皮等分 遠志減半油熬丹收可治內外諸虛症

火降而水升

二句總上凡陰陽損傷皆因水火不濟故但以調和心腎為主兼理脾胃 使水升火降則飲食進而精神氣血自生治勞損心腎虛而有熱者生地 熟地山藥茯神三兩當歸澤瀉黃柏兩半山萸肉杞子牛膝丹皮 黃連生甘草龜板鹿角各一兩麻油熬黃丹收硃砂一兩攪勻 攤貼胸口丹田即古庵心腎丸方也若虛而有寒者菟絲子三兩牛膝 熟地肉蓯蓉附子鹿茸黨參遠志茯神黃芪山藥當歸龍骨 五味各一兩如前熬貼即究原心腎丸法也黃連肉桂同用 能交心腎於頃刻或用蜜丸填臍膏蓋或糝膏貼

胃主水穀而納

以下申言六腑胃為水穀之海水穀皆入胃臟腑皆稟氣於胃 五味各走其所喜酸先走肝苦先走心甘先走脾辛先走肺鹽先走腎 穀氣精液已行榮衛大通乃化糟粕以次傳下大腸主津小腸主液 胃氣不足二腸無所稟受則津液涸焉飲食入胃則胃實而腸虛食下 則腸實而胃虛更虛更實故氣得上下而無病

何惡心嘔噦噫醋(熱)吞酸(寒)食少是慮

胃腸之症不思飲食胸腹脹痛嘔噦惡心噫氣吞酸面黃肌瘦 怠惰嗜臥常多自利前有健脾膏禦寒暖胃膏生薑汁熬入牛膠化開 以乳香沒藥收糝花椒貼并治腰背冷痛但須入黃丹方黏此方加蒼朮 厚朴陳皮甘草即平胃散也治脾胃不和惡心嘔噦噫醋吞酸等症 再加白朮神麯麥芽即養胃進食方也再加黃連吳萸香附良薑 官桂白芍當歸油丹煎膠名和胃膏胃氣者清純沖和之氣 惟與穀食菜果為宜藥各有偏性雖參耆之性亦偏東垣云胃病調其飲食 適其寒溫澄心息慮以待真氣之自復至言也故凡胃病 或病後調理胃氣當遵東垣之說但調其飲食或以和胃膏貼胸 庶不礙乎清純沖和之氣而元可復也胃痛方見下

腸(小腸)泌清濁而出

胃中腐熟水穀滓穢傳入小腸上口自小腸下口泌別清濁 水液入膀胱上口滓穢入大腸上口小腸有氣則小腹痛有血則小便澀 有熱則莖中痛大腸寒則腸鳴飧泄熱則出黃如糜 膀胱或云有上口而無下口一云上下俱有口上系小腸下聯前陰 中有胞藏水氣化而為尿膀胱熱結小腹苦滿胞轉小便不利 膀胱冷則濕痰上溢而為多唾小便淋瀝或遺尿

詎飧泄黃糜(大腸)遺淋不利(膀胱俱詳見前)水短為憂

老人小水短為病進尿數陽衰也五淋亦曰八淋大抵不外腎虛 膀胱熱冷淋千百之一也初則為熱為血久則煎熬津液為膏石也 宜戒鹽熱淋血淋散血利小便石等淋開鬱行氣破血滋陰 治法熱淋瓦松煎洗小腹沙石淋地榆煎浴腰腹血淋麻根髮灰 車前子地骨皮煎洗通淋膏通治膀胱積熱淋秘尿血等症元參麥冬 當歸赤芍知母黃柏生地黃連黃芩梔子瞿麥穗萹蓄赤苓 豬苓木通澤瀉車前甘草木香鬱金萆薢亂髮各一兩油熬 黃丹收滑石八兩攪勻貼臍下沙石淋及一切淋屬虛者并治冷閉 小便不通初起熱者勿用久則雖熱亦虛非此不治用白蔻砂仁胡椒 川椒各末一錢入小布袋內以好燒酒熬極滾熱沖入包袋內 即套上陽頭薰之冷淋寒戰後溲用胡椒煎湯浴腰腹治膀胱虛小便不禁 附子乾薑赤石脂塗臍或糝膏貼并治飧泄不化遺尿龍骨煆 醋調敷臍

夜臥蚤起無厭於日

內經四氣調神法此二句言夏無厭者謂無日長生厭也按古訓 凡人皆宜早起故節取此

陰平陽秘我體常春(見丹溪色欲箴氣血既和精神自旺祇如平人 即為無病

平人吃得下疴得出睡得著即無病若程子言我能吃飯睡覺 乃聖賢無欲之功不可同日而語

然百體固稟令於心而諸臟皆取決於膽

補言膽與心陪說者心膽仝一治也膽與肝亦仝一治敢也

將軍之官清淨之府養心裁紅布抹其胸

今人以紅布抹胸云可養心血即是

既裝以養心之藥

如以丹參龍齒遠志茯神柏子仁棗仁紅花菖蒲硃砂之類裝入 抹胸中亦妙

溫膽炙青布熨其目

膽虛不眠新青布烘熱熨兩眼青布代青黛用肝竅在目 膽脈又起目銳眥也或黑豆蒸熱盛囊枕之黑豆補肝膽脈循頸也 耽睡用鼠目煆和魚膏點眼皆取不睡此類方不必盡驗 然可識古人用藥并施治之意

亦浸以溫膽之煎

用溫膽湯藥料煎浸青布炙乾再熨

枕虎頭而除魘夢寐無驚

心虛多魘枕虎頭或帶犀角或佩麝香蘇合丸之屬貼補心膏

著蛛絲而療忘謀慮自定

七夕以蛛絲著衣領中巧能療忘丁酉日遠志著巾角中此類方 今醫所笑為兒戲者然遠志交通心腎藥也何以不用服而用著 又何以用丁酉日此中當自有妙理惜後人不解耳姑存此以待善悟者

憫勞法天王之丹

血虛而煩熱口乾者生地二兩黃連一兩黨參元參丹參歸身 天冬麥冬遠志柏仁棗仁茯神桔梗五味五錢油熬丹收 硃砂一兩攪勻貼一加熟地杜仲各一兩菖蒲甘草各五錢 即天王補心丹法也肝加膽南星

解煩效地仙之散

心虛則煩肝腎肺虛而邪攻之亦煩地骨皮與逍遙二散皆肝家得力之劑 地骨皮二斤麻油熬丹收或加人參麥冬防風甘草各一兩 烏梅三個同熬或地骨皮同丹皮四物熬皆地仙散法也

自上至下而總括三部

即三焦也三焦指腔子而言乃臟腑空處是也心肺無上焦 何以宗主榮衛脾胃無中焦何以腐熟水穀肝腎無下焦何以踈泄津液 無形而有用主持諸氣原者三焦之尊號臟腑病皆取原穴如肺太淵 心大陵肝太衝脾太白腎太溪難經》。三焦約用松 牽牛

由內及外而兼列雜篇

上言內景“,以下乃合外形“,雜篇而併言之

身形五官

形統於首治周其身

下文自首以次遞論

頭面諸疾皆失升降之故

凡頭面諸疾皆百邪上攻胸脅間病皆百邪上衝腸胃間病 皆百邪下流而傳入不然則血氣失升降之常陽當升而不升 陰當降而不降識病機括盡於此矣六陽皆會於頭面者 手太陽小腸脈從缺盆貫頸上頰至目銳眥; 手少陽三焦脈從缺盆上耳 上角以屈下頰至䪼; 手陽明大腸脈從缺盆上頸貫頰交人中 上挾鼻孔也; 足太陽膀胱脈起於目內眥上額交巔上; 足少陽膽脈 起於目銳眥上抵頭角也足陽明胃脈起於鼻交頞中入齒挾口 環唇循頰車上耳前過客主人維絡於面故面病專屬胃 六陰脈皆至頸而還惟厥陰與督脈會於巔古有升降散可倣用藥

中庭各部隱藏凶吉之分

自鼻直上髮際曰天中天中下曰天庭即額也天庭下曰司空 司空下曰印堂在兩眉間亦曰闕兩額角曰方廣皆命門部位占病吉凶 如黑色出天庭主凶後有一枝梅貼法自額而下闕上屬首咽喉之部分也 自闕中循鼻而下鼻端屬肺腎五臟之部分也自內眥挾鼻而下 至承漿屬膽大小腸膀胱六腑之部分也自顴而下頰則屬肩 手之部分也自牙車而斜下頤屬股足之部分也額屬心鼻屬脾 左顴肝右顴肺頤腎兩眉心候肺兩眼中為明堂候肝鼻尖候脾 鼻尖兩旁候胃肝位兩旁候膽肝膽位下鼻之兩旁候小腸 兩顴之下候腎腎下候大腸心旁候膻中胞絡人中候膀胱三焦無部位 上焦寄於肺中焦寄於脾下焦寄於膀胱也五色獨決於明堂黃為濕 赤為火青為風黑為痛白為寒相生則吉相克則凶沉濁為內為裏 浮澤為外為表察浮沉以知淺深察澤夭以觀成敗生克者 如脾病黃為正色見紅為火生土見青為木克土夭者枯也 凡色貴有神謂黃明而有光彩隱於皮膚之內如脈之有胃氣也 餘詳見

腦為髓海靈之所存空則眴而冷則遺亥筋益其髓

腦為上丹田藏氣心為中丹田藏神臍下三寸為下丹田藏精之府也 背後有三關腦後曰玉枕關夾脊曰轆轤關水火之際曰尾閭關 人諸髓皆屬腦故上自腦下至尾(骶)骨皆精氣升降往來之道路也元宮者 元神之室靈性之所存也即泥丸官腦有餘則輕勁多力不足則腦轉耳鳴 脛痠眩冒目無所見風邪中項乘虛隨眼系入腦則腦轉而目眩腦冷 髓不固多遺精人以腦為主而奇之府腦為首外治貼法 百會穴至要,《千金方膏肓三里湧泉三處百病皆治膏藥亦仝 腦病豬脊筋晒乾研㗜腦痛桃葉作枕蟲自鼻出

鼻曰神廬息之所運流則鼽而凝則齆辛苞和其神

黃庭經名鼻曰神廬言鼻為神氣出入之門也五氣入鼻藏於心肺 心肺有病則鼻不和鼻流清涕曰鼽屬肺寒辛夷去毛皮細辛川椒 乾薑川芎吳萸附子七錢半皂角屑五錢桂心一兩豬油十兩熬膏 以苦酒浸前八味取入豬油膏內熬附子黃色止棉裹塞鼻 若鼻流濁涕曰淵即腦漏乃膽移熱於腦亦外寒內束熱之症用辛夷五錢 蒼耳子二錢半白芷一兩薄荷葉五分搐鼻或單用蒼耳子或藿香嗅 或山鴿翎毛灰三錢揩漆布一口燒灰加冰片吹鼻齆風寒客於頭腦 而氣窒不通也黃連瓜蒂赤豆冰片末并治瘜痔 呂氏春秋氣鬱則為鼽為窒附方鼻窒痛杏仁白芷細辛一錢 全蝎二個麻油調敷鼻瘜鼻痔相類皆肺熱也窒塞疼痛 辛夷二兩木通木香杏仁白芷細辛五錢以羊髓豬油二兩和藥熬膏 入冰片麝香為丸棉裹塞鼻中消或瓜蒂四錢甘遂一錢草烏尖枯礬 白螺螄殼灰五分麻油調勻納鼻化水或搗芫荽塞鼻疳兒茶雞肫皮 乳香沒藥研末搽如爛通鼻孔者煆鹿角枯礬一兩髮灰五錢 花椒水洗後搽瓦松末收口鼻瘡杏仁油和鹽塗之老人清涕 有大蒜搗貼足心法濁涕有香附蓽茇大蒜搗餅貼囟門熨斗熨法 皆可以法推用鼻流清濁涕鍼灸多取百會上星風府風池風門 大椎等穴膏藥貼法亦與鍼灸通

眼司乎視其障也

臟腑精華皆稟於脾注於目心合脈諸脈皆屬目肝系總於目 然光彩則本乎腎水白屬肺黑屬肝上下瞼屬脾內外眥屬心瞳神屬腎 白輪赤火乘肺也肉輪赤腫火乘脾也黑水神光被翳火乘肝腎也 赤脈貫目心火自甚也眼無火不病治法清心涼肝調血順氣 凡眼暴赤腫痛畏日羞明名外障風熱傷血則赤作實則腫攻注則痛 實症也表症也; 久病昏花細小沉陷名內障由血少所致虛症也 裏症也實宜散風瀉火虛則滋水養陰然散風之中必繼以養血 以目得血而能視也養陰之中更加補氣以氣旺則能生血也 河間謂目盲耳聾鼻不聞臭口不知味手足不能運動皆由元府閉塞 而神氣出入升降之道路不通利也故先賢治目昏花用羊肝丸以解肝鬱 肝鬱解則目之元府通利而明矣黃連之數解熱鬱也; 椒目之類解濕鬱也; 茺蔚解氣鬱; 芎歸解血鬱; 木賊解積鬱; 羌活解經鬱; 磁石墜邪下降; 蔓菁下氣通中; 皆治氣血鬱結目昏之法也東垣 丹溪用參耆四物等以助氣血運行而元府更無不通利矣眼無寒症 初起宜發散忌酸寒之藥點切忌冷水洗眼不點不瞎亦忌冰 石之藥頻點生火積熱為害傷寒熱病後尤忌點恐熱聚於目未有不瞎者 故此篇所錄不專尚點

脩其六事

·范甯苦目疾張湛書六事戲之曰損讀書減思慮專內觀簡外事 早起晚夜眠早非但明目乃亦延年許學士評之曰審如是而行之 真明目之奇方也,《點眼論內疾既發非服不除外疾既成 非點不退內外夾攻方盡其妙此方足以代內服若不脩六事 即內服藥亦何益乎又按,《晉書宣王童時有目疾華陀出其眼瞳 去其疾而納之敷以藥此法妙極今人亦有能出眼瞳而洗者 惜不能如陀之去疾耳然自是一種外治奇法存參

㗜硝蛻

暴發眼痛火硝四錢黃丹乳香沒藥各二錢雄黃一錢含水吹鼻赤腫昏暗羞澀痛癢及翳膜努肉眵淚拳毛等症并傷風熱 腦鼻痠疼皆治用羌活防風荊芥川芎白芷細辛蔓荊子薄荷 躑蠋花各一錢熟石膏風化硝黃連青黛各三錢鵝不食草五錢 含水吹鼻內外障㗜藥麻黃根一兩當歸一錢為粗末炒黑 入乳香麝香各少許含水吹之三方可併用發散去盡濁涕淚出為度 前傷寒頭痛註有鵝不食草方可參遠年攀睛翳障五蛻散指甲一分 炮山甲蟬蛻各五釐蛇蛻分半哺退雞蛋殼白皮二分人乳炒研 每用三釐含水吹不患一邊鼻一方吹後再以錫作眼鏡合之 三次血絲翳障皆落或加鵝不食草蝟皮炒各三分桔梗四分麝三釐 川芎白芷防風荊芥羌活細辛藁本白菊花石菖蒲天麻蔓荊子 瓜蒂赤小豆漢防己菟絲子穀精草當歸川鬱金熟石膏乳香 沒藥雄黃黃連芒硝蛇蛻炒焦蟬蛻炒焦山甲炮哺退雞殼煆 腦荷各五分冰片麝香各五釐如前吹鼻

洗連綠

凡時氣赤眼自外而入非臟腑病者不必服藥薰洗足矣黃連川芎 荊穗各一錢半蔓荊子去膜一錢五倍三錢分三服絹包煎入瓶內 紙糊口挖孔眼對之俟溫并洗風火眼神方當歸防風杏仁各一錢 銅綠枯礬各五分露一宿棉團蘸洗一加荊芥樸硝各一錢 一加荊芥赤芍川連各一錢飲食傷或便秘加大黃風火爛弦眼荊穗 防風各五錢苦參四錢黃連五倍川芎當歸各一錢銅綠五分 薄荷湯丸熱水化洗可以預合施濟赤眼黃連皮硝膽礬歸尾 桃仁紅花各一錢黑帕罩洗凡眼病皆血脈凝滯為患黃連當歸 赤芍煎洗血得熱則行也雪水煎尤妙眼癢蟬蛻菊花煎洗 治努肉菌毒一切目疾川連杏仁各一錢歸尾赤芍地膚子 菖蒲各二錢羌活五分白礬三分煎洗諸方藥料併為一方 用黃連為君八錢薄荷七錢皮硝六錢五倍子各五錢 餘則三二錢膠水為丸熱湯化洗治風火眼甚驗綠丸子即神仙碧霞丹 治內障當歸沒藥各二錢血竭白丁香硼砂各一錢牙硝乳香各五分黃連三錢熬膏和前藥為丸銅綠二兩新汲水浸一丸可洗數日 如芡實大或加冰麝各少許又方通治內外障用爐甘石製 黃丹炒各一兩銅綠八錢海螵蛸五錢歸尾沒藥血竭白丁香硼砂 牙硝乳香青鹽輕粉雄黃元胡粉膽礬明礬硃砂各一錢 熊膽一分冰片三分麝一分共研細末用黃連一兩同川芎當歸赤芍 生地柴胡龍膽草蕤仁杏仁蟬蛻菊花黃柏五倍羌活防風 木賊草各三錢熬膏桑枝各五錢令條盡為度去渣入蜜 和前藥為丸蜜不足加阿膠五錢煎湯和藥臨用熱水化洗甚妙 亦名碧霞丹此方兼紫金膏陰陽丹諸法無熊膽以羊膽或膽星一錢代用 老眼桑皮皮硝煎洗或加黑豆紅棗菊花炒紅棗納銅綠明礬煆用 亦妙

塗丹朱

赤眼腫痛黃丹白蜜塗太陽或用土硃石膏冰片塗二方亦可併用薄荷防風荊芥煎湯沃之以山漆磨汁調塗四畔 或用生薑汁調枯礬末抹紙上閉目合眼胞一時如紅赤爛弦 用川椒入豬油熬枯以銅綠五錢研如膏敷眼胞均可參附方摩風膏 黃連細辛當歸杏仁防風白芷松香黃蜡小磨麻油塗太陽 掀腫膏膩粉少許黃蜡代赭石研各五錢細磁末黃柏末各一兩麻油熬 塗腫處清涼散血膏治赤腫不能開睛痛熱淚如雨紫荊皮大黃黃連 黃柏薑黃當歸赤芍白芷羌活防風細辛南星薄荷五倍蓉葉 赤豆花粉菖蒲各五錢共研末以生地二兩浸水絞汁調藥敷眼胞四周 并治撞打眼腫及外症一切熱毒一方加土硃石膏各五錢冰片三分 無土硃用黃丹諸藥研末加牛膠化水和生地汁為錠臨用或井水 或雞蛋清磨用尤便眼暗肝虛也柴胡決明子研末人乳調敷目上 久久目視五色眼見黑花或黃白不定肝腎虛風上攻也附子炮 廣木香末各一兩青鹽兩半牛酥二兩鵝油四兩硃砂二錢冰片一分 熬膏塗頂上赤絲亂脈有鯉膽一枚黃連五分調飯上蒸透入蜜 塗敷目眥者凡肝膽皆治目此方可以通用如羊膽入蜜青魚膽和蜜亦佳 虛眼黃連五錢穀精草一兩羊肝去筋膜二兩同搗丸陰乾磨敷 或加夜明砂蟬蛻木賊各一錢當歸二錢搗丸東垣有圓明膏

粉搓針煮

玉餅子用海螵蛸蛤粉各一分冰片五釐黃蜡八分搓丸麻子大 帶匾式臨臥納眼眥次日照水自落亦名照水丸一方去蛤粉 加硃砂用同七鍼丹眼藥能除久昏白菊花川花椒各三錢 膽礬三錢五分青礬銅綠各二錢五分烏梅一個去核新繡花針七枚 將藥研細末水調同鍼入磁瓶內封浸七日隔水煮六個時辰鍼化為度 去渣取水點此方奇效眼方甚多二方錄其新別者點藥黃連為主 火眼同雞蛋清攪如水點虛眼同人乳點百病在眼者黃連人乳 少加丁香煎注尤得苦降辛散養陰之妙陽症去丁香加樸硝血虛加當歸 氣虛加黨參皆可火眼熱脹痛以人乳調黃連末塗碗底點艾於地 覆碗熏之以焦黑為度飯上蒸過清水調隔紙透出黃水取點黃連 人乳同蕤仁熬點少加炮薑炭名乳汁煎治冷淚者其用炮薑炭甚妙 可佐黃連之寒眼翳指甲磨人乳點或象牙磨人乳點小兒用胡黃連 人乳敷足心雀目白犬乳點或鷹眼或臘用鸐鵒眼灸人乳調點 并良老眼蕤仁同蜜熬點女貞子熬點龍膽草熬點亦可加藥用明眸膏 蒼朮柴胡龍膽草苦參元參生地赤芍歸尾川芎荊芥防風 麻黃白芷細辛薄荷大黃芒硝黃連黃芩黃柏黑山梔茺蔚子 五倍子決明子蓖麻子羌活連翹蓉葉陳膽星木鱉仁杏仁桃仁 蛇蛻蟬蛻木賊草山甲片菖蒲紅花乳香沒藥各一兩羚羊角八錢 犀角片二錢丁香一錢先用槐柳桃桑枝枸杞根竹葉菊葉各半斤 生薑一兩麻油熬去渣入藥再熬成膏黃丹收石膏黃蜡松香各四兩 羊膽二個攪勻糝冰片貼太陽并通治風熱症附方暑月行路眼昏 薄荷葉揉汁滴赤腫童便洗雞蛋煮熟合眼胞豆腐亦可或生薑片貼四圍 加瓦松搗敷亦可眼起星胡椒韮菜薺菜根橘葉菊葉鵝不食草 不拘一味塞鼻皆可又方丁香黑棗塞鼻不患一邊鼻星斗上時去之 爛眼蠶砂麻油浸黃連煎汁以甘石收海螵蛸入冰片和敷 血灌瞳神熊膽點真珠水晶琥珀牙硝各五錢硃砂一兩冰片一分 研點迎風流淚甘石海螵蛸冰片點如冷淚香附蒼朮椒目 吹鼻或用前連乳蕤薑方拳毛倒睫鱉膽點或木鱉仁 棉裹塞不患邊鼻或五倍末蜜調敷眼胞自起或薑黃土硃麝香 烏金紙灰吹鼻或草烏南星乾薑桂枝塗足心皆忌摘 摘之復起更鞕此症有服補中益氣者亦有用乾蒼蠅研嗅蝨子血蘸點者 醫法無窮學者須擴其眼界每謂外治中多奇方可悟格致之理通 通人當以為然蟹睛鱓魚血曬乾蘸點眼漏流膿閉目熱牛糞敷胞上 或柿餅搗塗努肉杏仁去皮尖自己生嚼雄麻雀屎男孩乳調點 努肉赤白膜蛇蛻麻油炒勿焦人乳調點努急起遮眼鐵鏽磨水滴 努自開切忌割偷針生地南星搗貼蛇蛻皮貼豬精肉貼 白芨磨水點痰核生於眼胞推之移動皮色如常鞕腫不痛醋磨南星敷 或指甲擠出白粉即愈珠菌堅凝不痛黃丹和鯉魚膽熬膏點 或醋磨櫻桃核搽亦治痰核眼癬銅綠膽礬塗或加明雄塗碗上以牙皂 荊芥薄荷艾葉捲紙撚升黃色搽打傷眼睛 用前散血膏敷四圍眼突出者豬肉糝當歸赤石脂末貼損目破睛牛口涎 日點黑睛破者亦效飛絲入目磨濃墨塗泥砂入目嚼牛膝搓丸塞之 淚裹砂出左眼右嚼右眼左嚼石灰入目生梔子煎濃汁頻洗烟屎入目 亂髮揉箭頭入目米糖點入待其發癢一拔即出 小兒跌損瞳神不正石楠葉一兩甜瓜蒂七個藜蘆三分吹鼻 日三人之五官最要耳聾眼瞎即不可以成人至唇 尤為飲食所關生之本也雖曰外形而內心存焉矣其症最多而其治最難 故文中舉其要註中更詳載之以備臨症擇用

耳司乎聽其閉也

腎竅腎和則聞五音肺貫耳亦聽聲若勞傷氣血兼受風邪 損腎精銳耳鳴而聾耳鳴元虛有火耳聾新聾多熱散風熱開痰鬱 舊聾多虛滋補兼通竅左聾忿怒動肝火多婦人宜當歸龍薈丸藥料 右聾色欲動相火多男子宜六味地黃丸藥料左右聾醇酒厚味動胃火 宜防風通聖散藥料凡耳病用膏倣此傷寒耳聾及因病耳聾非尋常可比 經曰精脫仲景曰陽氣虛又或將發斑不可不審

摩其兩輪

此修養法亦可以去邪

熏艾麝

暴聾屬氣閉艾末一兩加磁石七錢燒灰珍珠煆五釐麝少許黃蜡融 攤紙上卷筒燒熏氣通後仍艾塞避風蒼朮削下尖上平式插耳內 艾燒之耳有熱氣為度或用檳榔削尖挖孔納麝少許插耳內艾燒耳聾屬風熱者用風熱膏

納杏冰

通耳錠巴豆不去油一個斑⿱敄毛三個麝少許蔥涎和捏為錠如麥形 棉裹塞耳中響如雷勿懼二十七日耳有膿水出去錠此方太峻毒 宜用下方治耳卒聾蒲黃細辛神麯各五錢研杏仁七錢搗膏 和捏為錠塞或加椒目冰片亦可耳鳴而聾屬肝火者全蝎末酒調滴 聞水聲效或同蔥涎搗塞痰火膽星研酒調裹塞腎虛削生烏頭塞 或同菖蒲棉裹塞或煨生地或搗熟地塞久聾蓖麻仁二十一個 皂角肉半個地龍一條全蝎一個遠志肉磁石末各三錢黃蜡溶棉裹塞 加雄黃白礬半生半煆各五分麝二分蔥白三個同搗塞面壁坐 或熊膽滴

抽椒蠟

腎虛耳聾巴仁川椒菖蒲等分研末加全蝎松香黃蜡為條抽之 或用蔥大蒜巴仁松香細辛黃蜡為條如上法亦可

鹽蒸鐵磨

凡耳中熱痛蒸鹽令熱布包枕之或磨刀鐵漿滴之金絲荷葉草汁滴 鯉魚腦蒸熟滴鯉魚膽滴皆可乾痛蛇蛻燒灰麻油塗附方 耳出青黃白黑膿俱由胃濕與肝火相兼而成惟紅膿屬風偏於肝經血熱 耳疳膿血腫痛韮菜自然滴入石榴皮加冰片吹即結痂龍骨亦可 或用海螵蛸水龍骨黃連枯礬雞哺退殼焙或雞子黃炒出油塗 或用麥小粉陳醋熬如膏塗耳外或胭脂明礬鐵鏽耳痔 形如櫻桃或如羊奶耳簞如初生蘑菇頭大蒂小耳挺形如棗核 細條而長努出耳外俱由肝腎胃三經火結微腫悶痛色紅皮皺 觸之痛引頭頂雄黃輕粉硼砂各三錢冰片五釐水調點凡耳病 用塞法滴法不如塗耳外耳內生粒即耳定人指甲焙加冰片止痛 再用老鼠刺葉尖煆研加冰片吹耳中結塊蚓泥鍋底煤 和豬油生研蔥涎調棉裹塞耳子即耳疔痛如錐刺牽引腮腦 破流血水蟾酥丸水調濃汁滴耳內并塗耳外或荔枝煆麻油調塗耳外 內疔自消或用拔疔法荔枝肉蝦蟆乾黃丹同搗塗或用荔枝肉蝸牛 爛雞矢黃丹同搗塗諸蟲入耳醋及韮薑汁香油雞冠血豬油 牛乳隨灌耳有物不出弓弦或麻繩打散塗膠入耳粘之水銀入耳 枕金器自出

唇齒相依喉舌是司唇者肉之本(靈樞吻之外緣也實紅而虛白

唇主脾可驗五藏之寒熱熱則紅甚寒則淡紅實則紅活 虛則紅白紅赤內熱黃白氣血虛紫黑胃不足風則瞤動 寒則掀縮熱則乾裂血虛則無色氣鬱則瘡腫凡唇口俱腫赤者熱極也 唇口俱青黑者寒極也六腑之華在唇唇有病治脾

潤以松毛橄仁

唇燥餂舌松毛煮老豆腐敷橄欖磨搽仁敷如燥裂胭脂膏敷

燥之粉綠連礬

唇腫破爛流水黃連二兩銅綠五錢枯礬錢半宮粉三錢熬膏 加冰麝敷附方人中腫大生蒲黃二錢黃連冰片各一錢麻油調塗 口唇腫黑痛癢銅錢石上磨豬油搽之

摘荷瓣而止血出 唇開裂出血者以白荷花瓣貼之即止附方口唇緊小不能開合飲食 名緊唇繭唇瀋唇黃柏二兩用五倍子密陀僧各二錢甘草二分研末 水調勻塗黃柏上烘乾再敷再烘藥盡為度俟黃柏冷透切片貼 此製黃柏貼法佳加青黛并治口瘡一切繭唇白布作燈炷如指大 安斧上燃燒令刃上汗出拭取敷唇上日數次或青布灰和豬油敷更便 又方五倍子訶子肉等分香油敷又方亂髮蜂房蛇蛻六畜毛蠐螬 燒灰豬油調搽緊唇及重顎重齦蛇蛻灰敷嘴唇翻轉形如豬嘴 名唇菌此心脾熱毒也針刺少商穴出血泄毒再用溏雞糞敷或破癩團敷 或地龍搗爛加吳萸灰熱醋調敷足心唇疔刺委中穴餘照疔治唇瘡 藍靛葉汁塗唇破生瘡瓦松生薑汁搗融入鹽少許敷唇瘡四圍如黃蜡 旋覆花煆麻油塗葵花根麻油塗口角生瘡燕子窩麻油塗 砂仁殼研敷缺唇先上麻藥將兩邊皮微割破絲線縫好 以生蟹黃塗靜坐勿言笑七日收口亦有不必割者一用龍骨白蠟塗 或用活蟹炙乾為末每取二錢加乳香沒藥敷并可接舌麻藥即川烏 草烏末涼水調攤貼

齒者骨之終(終即餘也)牙之內床也盛堅而衰豁

齒者骨之終髓之所養腎實主之故曰腎標內床曰齒外板曰牙 上齦屬胃喜寒惡熱; 下齦屬大腸喜熱惡寒壅則浮虛則宣露 虛者搖動不痛痛是風火蟲然腎虛相火上炎亦痛火有虛實虛火痛緩 日輕夜重; 實火痛不可忍風痛者痛而且腫甚至頭面皆腫呵風亦痛 蟲痛發時必在一處叫號不已亦有虛火只在一處者寒痛不腫不蛀 喜熱飲; 熱痛齒齦腫爛喜吸涼風熱痛怕冷水激冷痛怕熱水激 風痛不怕冷熱齒痛胃有濕熱上出牙齦為風寒飲冷所鬱作痛寒是標 宜辛溫熱是本宜辛涼有用涼更痛者宜從治上牙痛腎經虛熱 宜細辛等下牙痛大腸虛熱有風宜白芷等

補以羊脛鼠脊

固齒之法用羊脛骨燒灰同食鹽擦寒加蓽茇香附花椒故紙 熱加薄荷荊芥黃連石膏之類或單加骨碎補炒黑擦或再加牛牙煆擦 均可如齒落不生者加雄鼠脊骨煆作末揩折處自生此古方也 腎經犯風寒齒痛連腦者麻黃去節草蔻皮各一錢黃芪桂枝各二錢 吳萸白芷各四分羌活八分藁本三分當歸熟地各五分升麻一錢 為末先用溫水漱以藥擦之一加蝎梢少許風寒濕犯腦痛 牙齒齦動搖欲脫柴胡五錢麻黃防風各三錢羊脛骨灰二錢羌活一錢半 草蔻皮一錢當歸六分蒼朮升麻各五分藁本白芷桂枝各三分 細辛少許研擦此即前方以脛灰代耆地等也如合兩方油熬丹收 貼頂上及痛頰佳虛人發散風寒亦宜附方預免齒痛法白鹽四兩 青鹽二兩花椒一錢煎汁炒鹽每早擦牙以溫水漱後吐出洗眼 可免牙疼眼痛一用槐桑枝汁煎鹽牙宣珍珠散龍骨煆二錢 海螵蛸一錢珍珠三釐兒茶硃砂象皮乳香沒藥冰片各五分 血虛齦癢加白芷棉團蘸水藥以指抵實之并治牙落血不止

散之防辛椒芷

通治風火蟲牙防風細辛川椒白芷各等分勿嚥入口 或加雞肫皮青鹽樟腦雄黃硼砂牙硝冰片敷頰附方虛火牙痛 冬桑葉黑山梔煎漱; 或仙靈脾煎漱; 或核桃殼花椒煎漱; 或荔枝肉連殼燒灰研擦; 或元參桂圓肉貼又方無論虛實火蟲蛀 黃連細辛生石膏一錢兒茶五分冰片一分虛加黨參蟲加樟腦擦 此方治胃有火者若胃寒者宜川椒丁香冰片牙疼吹鼻散雄黃 胡椒蓽茇良薑細辛乳香麝香等分男左女右吹鼻如牙痛臉腫 用紙捲藥香油點燎又是一法如治骨槽風陰症者用此甚妙牙疼塞耳丸 川烏底草烏尖蜈蚣頭全蝎梢雄黃川椒卷紙蘸醋炙乾塞兩耳 又方雄黃一錢樸硝細辛各三錢牙皂四錢大蒜二枚搗爛丸如豆大 塞痛一邊耳一丸可治數人如耳聾亦可用又方壁錢包胡椒末 塞痛一邊耳手掩枕之額微汗愈此方發汗法甚奇又方冷痛大蒜 巴豆棉裹塞耳蟲痛雄黃麻油煎漱或五倍冷水敷頰外或韮根 川椒搗塗病頰蟲自出又方靈脂五錢蟾蜍一錢黃丹三錢松香 黃蜡為丸塞蛀孔內蟲痛有韮菜子熏法有取蟲法

剪蠟紙而固齦搖

治牙齒動搖不牢而痛者黃蜡一兩溶化入定粉龍骨末各五錢 加麝香五分和勻候冷取出熨斗燒熱鋪紙用藥攤之勻薄每剪紙條 臨臥貼齒齦間至早取出半月效牙疼玉帶膏即照此方加黃芩 黃柏各五錢桃仁三錢連四紙剪貼一夜黑色驗 此與上柏片方皆取其貼法倣此可以用膏治牙痛及骨槽風口噤 覺腮內熱者陽症也貼頰上亦治一切風熱羌活防風麻黃荊芥穗 薄荷升麻甘草半夏黃芩連翹丹皮射干殭蠶茵陳大黃生地 獨活川芎白芷當歸赤芍乾葛黃連草蔻仁各五錢細辛一兩 黑丑二兩麻黃熬黃丹收石膏四兩骨槽風齒痛不已 齦內浮腫紫黑色而出血久則腐爛屬腎虛胃火口疳藥加牛黃珍珠 兒茶頻吹骨槽風有由風蟲牙痛潰爛變成者地骨皮白芷細辛 防風升麻川芎當歸槐花藁本甘草各一錢生薑三片黑豆百粒 煎熱漱冷吐并治各種牙疼此玉池散也又方天麻防風草烏蓽茇 川芎細辛乳香硼砂薄荷麝香共末口含溫水漱鼻內吹之 此乳香蓽茇散也較上方為溫寒症宜之又骨槽風牙骨及腮內疼痛 不腫不紅痛連臉骨者即陰寒症宜溫散忌用涼爛者犀黃麝香 乳香沒藥并用蜣螂研末加乾薑末糝可出骨透骨穿腮者 南星挖空入明雄麵裹煨加麝香掃骨槽風多口噤者風也穿牙疔 先二日牙痛寒熱後痛更甚齦上發一紫塊齦上肉皆紫黑者是用金丹吹 消腫出痰即鎗硝八分生蒲黃四分殭蠶一錢牙皂錢半冰片一分也 疳䘌牙齦臭爛出膿水枯礬青黛胡黃連蘆薈梧桐淚各二錢半 蝦蟆灰五分麝二分半凡牙痛大蒜泥敷經渠穴過夜起一小泡 挑破出黃水愈穴在大指二指手背微窩處用蜆殼蓋扎

口舌以辨味心脾旺而舌病生

心脾脈繫舌而主口唇諸經皆會於口而知五味熱盛則苦寒盛則鹹 宿食則酸煩躁則澀虛則淡疳則甘勞鬱則口臭凝滯則生瘡 心之本脈系舌根脾脈連舌本散舌下主舌強肝脈絡舌本腎脈挾舌本 主舌乾腎之精液出於舌端分布五藏心實主之三經為四氣所中 則舌卷不能言七情氣鬱則舌腫不能語至於心熱則舌破生瘡 肝壅則出血如湧脾閉則舌苔如雪臟腑積熱口舌生瘡赤屬心白屬肺口舌狀如無皮曰瘡口舌糜爛曰糜不痛者難治無血出者不治 大人小兒熱病後火毒留胃致牙根黑爛甚則穿腮破唇名曰疳有走馬疳 延爛至速鼻梁上發紅點及龍門牙落不治凡心火舌上生瘡或舌上燥裂 或舌尖出血或舌鞕宜用黃連梔子生地麥冬當歸赤芍各五錢 犀角薄荷生甘草減半再加元參連翹桔梗各五錢升麻乾葛減半 并治咽喉牙齒耳面腫痛如用麻油熬黃丹鉛粉收加牛黃清心丸一粒 攪勻攤貼心口及患處佳

乃有剛子(即巴豆)敷囟

巴霜黃連加硃砂搗攤紙上貼囟門可以拔毒凡舌病皆治如起泡 溫水洗去更以菖蒲水拭之巴豆性毒宜酌小兒嘴爛不能吮乳亦用此 或用巴豆入黃丹飯丸貼眉心

陀僧貼眉

舌病南星陀僧醋調塗眉心

連辛納臍

黃連細辛也一寒一熱功成而無偏勝此配藥之法也口舌糜爛 心脾蘊熱黃連乾薑末糝名水火散; 加黃柏黃芩梔子細辛 名赴筵散或用黃柏細辛或用黃連細辛俱名赴筵散然皆忌入喉 綱目載納臍之法甚善推之可以貼膏附方凡口破俱禁水漱用辰砂 滑石冰片敷或五倍一兩黃柏炙滑石飛各五錢凡口舌瘡 色紅而渴者屬熱用黃連一錢炮薑五分青黛兒茶各八分 加雞肫皮一錢若色淡白斑細點不渴者乃思慮 多醒少睡 血傷火動也不宜太涼以黃柏青黛各五錢桂心一兩或黃連 桂心等分:《普濟方舌病糝藥後須以小膏蓋之 方能久留可以悟舌上貼膏之法

蚓萸丁黃塗足之法

凡舌病用涼藥不效者中氣不足虛火上炎也宜理中膏貼胸附子塗足舌腐爛者生蚓吳萸醋和飛麵塗足心并治咽痛治大人 小兒爛嘴凶極者大黃三錢丁香十粒綠豆粉二錢用開水或醋調塗足心 亦治牙疳此即下治法也見毛本驗方》。

亦湯熏旋覆

舌腫旋覆花煎湯熏亦是一法或用蓖麻燒熏附方舌腫鞕名本舌 心脾壅熱也芒硝百草霜滑石酒調塗舌突腫大名痿舌樸硝研 綠礬煆重舌即小舌舌根下生形如舌而小口不能聲飲食不通 心脾熱盛也著上顎者名重顎著齦上者名重齦蒲黃糝之或用青黛散 黃連黃柏各三錢青黛牙硝硃砂各六分雄黃硼砂蒲黃各三分 冰片一分共末先用薄荷湯拭口再糝并治咽瘡腫痛佳或牙硝點之 或黃柏末竹瀝點之舌腫舌脹蒲黃乾薑敷并治虛熱重舌舌長毒熱 馬前子四兩黃連四錢煎浸再用硃砂冰片豬膽汁塗舌縮生艾搗敷舌者心之外候心主血故熱毒甚而腫脹重舌木舌等 皆以針刺出血而愈然不可輕試舌菌初起如豆漸大如菌痛甚紅爛無皮 朝輕暮重心脾熱毒也溏雞矢和冰片點蒲黃末蓋或蛛絲纏忍痛自落 血出用蒲黃或百草霜或五倍烏梅銅綠糝皆可止如不止舌瘡 羊骨髓和鉛粉熬貼通用治心脾熱毒宜冰硼散即硼砂元明粉各五錢 漂硃砂六分冰片五分也收口八寶散即珍珠牛黃冰片象牙 枯礬銅綠銀硃輕粉枯鹽雞金金箔也泔水洗淨敷或用哺雞殼煆 功同八寶

勿先紫藥之吹

口疳藥即兼長肉法每薄荷三分配兒茶一分五釐製黃柏釐許 醋煆龍骨二釐白芷二釐半如腫痛白芷用三四釐甘草五釐珍珠五釐加冰片三釐再研收治口碎口疳皆妙初起腫熱多加薄荷 久病長肉多加兒茶珍珠龍骨喉症腐爛亦用此長肉名紫藥 如治走馬疳穿牙疔重舌口疳小兒胎毒口疳本方加牛黃倍珍珠 無不效𡭕痘後口疳去黃柏龍骨加牛黃倍珍珠各五釐多加更妙 痘後疳非此不治:《拔萃萬應喉中散即此方加味用薄荷七錢兒茶 滴乳石五錢燈草灰青黛血竭生甘草生黃柏三錢香白芷二錢 犀牛黃辰砂冰片珍珠各一錢治喉痹,纏喉風雙單乳蛾喉癰喉癬 喉瘡陰虛咽效痛附方口疳砂仁殼煆吹或紅氈灰甘蔗皮灰 紅棗肉灰狗屎內骨煆灰米泔甘草水洗後敷或白螺螄殼煆同兒茶 冰片吹諸疳皆妙走馬疳紅礬如豆大納紅棗內煆枯加冰片敷 一加黃柏佳東垣治牙疳用信砒青黛輕粉各一錢麝香五分為末 香油攤紙上用木槌槌實收起臨臥以漿水漱淨藥紙剪封瘡口至曉去之 仍淨漱勿嚥三次效走馬疳非砒不可二方一加黃柏一加青黛 皆濟其烈其木槌槌紙法尤妙即用膏之法也

咽喉以發聲肺胃鬱而喉患作

咽以嚥物通胃; 喉以納氣通肺; 嗌者咽之低處; 會厭管於咽喉上 司開闔; 四者缺一不可咽喉症皆火病也君相二火經脈并繫咽喉 君火勢緩熱結為痰為腫相火勢速腫則為痹。痛也閉也 甚則痰塞以死雖有數症之名輕重之異乃火之微甚故也 風寒包火者多古方起手只甘桔荊芥開發升散及其火勢既盛則清劑方施 熱結下焦而攻法始用非得已也清如蒡子貝母薄荷 及重再加元參前胡銀花花粉殭蠶之屬陰虛火炎必用元參 攻如大黃芒硝之屬火有虛實實火因過食煎炒蘊毒積熱所致 其症煩渴便閉將發喉痹。先三日必胸膈不利脈弦而數宜先用重劑潤下 去其積熱再用去風痰解熱毒之藥清其上焦元氣虛者用蜜導法 虛火由飲酒忿怒房事過度動胃肝腎火火動痰上壅於咽喉唇舌乾燥 便澀心脈虛數腎脈微弱此水不勝火宜滋陰降火又有寒症 如非時暴寒潛伏於少陰經越旬日而始發名曰伏氣咽痛即腎傷寒也 法當辛散更有少陰中寒之重症寒客下焦偪其無根失守之火發'揚於上 遂致咽痛宜理中四逆湯料景岳所謂火虛於下而格陽於上者宜熟地 牛膝炙草澤瀉肉桂熟附子治之是也經云驟起非熱緩起非寒 大抵喉症頃刻而起毫無別恙者即是虛火陰寒之症又寒症脈沉緩弱小 喉內皮肉淡白或頭項如斗大色白無光或赤而色黯大便或瀉或溏 小便清白口不碎不渴身涼或畏寒或手足微厥火症反是寒症 痛雖甚至早少輕喉雖腫舌必不乾痰雖多必不黃而成塊可辨 喉症有數名喉蛾亦名喉痹,屬風火紅腫而有膿頭起尖似乳生喉間 一邊為單蛾兩邊為雙蛾肺病; 右胃病關上者輕關下者重 雙蛾輕單蛾重又有連珠蛾白星上下相連乃酒色過度所致朝發暮重 虛症也難治纏喉風如咽喉腫痛脹塞發寒發熱外有紅絲纏繞 且癢且麻愈腫愈大者此外纏喉風也屬風火如惡寒惡熱內外無形 出氣短促胸前紅腫兩足畏寒乃腎經有熱水枯不能上潤名內纏喉風 無論內外纏胸前有紅絲挑去為要以皂角桐油攪喉出涎 無桐油以燈盞油代如纏喉風驟然而起舌白不腫外無紅絲纏繞 內痛不可忍亦無形狀者更兼口不渴大便溏即是陰毒切忌用涼 鎖喉者一云喉間無蛾微有紫紅色纏繞一云喉旁兩塊大如雞卵 二說不同大約亦即乳蛾纏喉二症之輕者耳用杜牛膝汁和醋敷喉外 再攪喉中出涎如兩三日前氣急短促手足厥冷忽然痰壅氣閉命懸頃刻 此名急鎖喉風亦名喉閉宜用蘇子前胡等化痰降氣切忌牛黃吹藥 入口不救喉風有鞕舌根而爛兩旁者名纏舌喉風甘桔湯漱冰片散吹 又有腳跟先一日紅腫疼痛而後移於喉者名腳跟喉風急宜化痰解毒 若移為心痛不治又有暴發暴腫轉腫轉大名飛瘍亦名走馬喉痹, 急以太乙紫金錠等塗頸甚者刀點出血鹽湯洗冰片散吹又有喉間作痛 爛不收口者名爛喉𡭕土茯苓煎漱紫蘇蘆蔔纓煎漱上爛喉𡭕藥 詳見後喉閉日久頻服清降藥致痰壅塞聲如曳鋸名肺絕喉痹, 宜四君藥料救之凡喉症先寒熱後見形者重先見形後寒熱者輕 寒熱多者其症必重若一發寒熱夜間便起者凶喉症多日輕夜重喉症 耳聾耳痛頭痛微發寒熱者輕; 若傳變於手臂肩背痛者吉; 如頭重難舉不知痛癢或胸脅痛寒熱大作無休歇者凶; 若傳為心痛者 不治喉症聲如雷鳴或如拽鉅或喜坐低處或痰多不能吐出 或全無痰者或痰吐升斗者皆難治喉症忌發汗以砭刺出血為汗 無論風火時邪喉蛾喉纏及生珠生瘤皆用三棱針刺少商穴出血 并刺委中穴以泄毒氣喉閉刺十宣穴皆是火鬱發之之義 又急症并刺患處出血惟陰虛之火及腎傷寒帝鐘風不可刺內傷虛損咽痛 失音者誤鍼不救關上血泡可針關下不見者令病人含水一口 以蘆管間尖刺鼻孔出血或磁鋒刺鼻準尖出血男從鼻梁尋至頂 女從腦後尋至頂小兒看虎口有血泡挑破之單蛾單點雙蛾雙點忌見火 均可參喉症宜吐痰然虛寒亦能作痰此痰乃精液不可去宜以法通喉 喉症便秘者宜通大便然四五日後不飲食人虛者亦慎下 凡時行喉症惡寒者寒閉於外熱鬱於內也不可輕用膽礬酸物點者 恐陽鬱不得伸也不可驟用硝黃下者恐陽陷入裏也凡喉症初起忌寒涼 即陰虛用滋陰藥亦忌純涼蓋上熱未除中寒復生致毒乘胸高腫 上喘下泄為難救也喉症殺人最速故詳註之然猶未備是有專書宜究喉症以吹藥為主然亦易誤故文中所載皆外治而吹藥只作帶筆 識者察之

乃有商陸掩頂

大凡胸膈有風熱則咽喉腫痛商陸沉陰下行用酒煎塗於頂上 或用商陸根炙熱熨頂并頸或用生薑將頭頂髮擦紅即鬆

巴麝窒鼻

開關破蛾巴霜麝香為丸棉裹塞鼻又陸方痹,乳蛾巴霜薄荷 細辛冰片等分裹塞鼻一時頭頂冰涼喉即開并治喉生瘡潰爛 水漿不入者愈後鼻瘡並無害巴仁大蒜同搗塞耳鼻并治牙痛 孫真人紅棗丹治喉風痹,雙單乳蛾等症用巴豆霜杜蟾酥當門麝 冰片各一錢山豆根五分硼砂老薑粉各二分以紅棗去蒂裝藥塞鼻 即閉口目避風嚏出膿血後銀花甘草煎濃湯漱之治喉蛾塞蛾一邊 喉風男左女右周時方可拔出早則誤事虛火症及陰毒皆忌慎勿冒昧

皂蒜封項

喉蛾喉風皂角細辛冰片取嚏乳蛾自破再用皂角末醋調封項下 腫消蛾破或加膽礬殭蠶并可吐痰或用牙皂草烏尖蟾蜍點蛾亦破 大蒜搗擦頸蛾自破或用前牙痛大蒜敷經渠穴方亦佳爛喉症 生細辛二錢生附尖生南星生半夏各一錢蒜泥一盃 將藥十分之九拌勻布攤貼於喉外面左右換貼以痛為度餘藥捲紙為筒 鼻嗅之見杭州張氏刻送本附治喉症方實火症大黃芒硝雄黃 以濕紙裹塞鼻凡杜牛膝山豆根黃柏末牡蠣粉綠豆粉均可 用雞子清和蜜調塗項喉症開關生津薄荷五錢硼砂一錢半 雄黃三錢兒茶二錢冰片五分以井水或蜜調塗頸上如口舌瘡牙疳 亦可治喉症清火消痰用青藥即薄荷六錢研青黛六分 燈草灰七分百草霜三分冰片四分甘草末一錢也喉症開關破腫 用黃藥即牙硝六錢蒲黃四錢雄黃三錢硼砂二錢牙皂炙二條 殭蠶炙二條生礬一錢硃砂少許也破爛者勿用喉風痰壅口噤者 用金鎖匙即硼砂五錢牙硝錢半雄黃二錢殭蠶一錢冰片五分也 加枯礬劈砂即紅藥方破爛者勿用凡喉蛾纏喉鎖喉喉閉喉癰 以青藥為主黃藥為使輕症青多黃少重症黃多青少喉症凶極 以黃藥為主腐爛者以紫藥為主再加清熱解毒便秘者用大黃石膏 釜底抽薪法如風寒閉者勿用明礬虛寒症勿用青黛牙硝此其大略也 古方多用吹然可以塗頸法代之便秘者用敷胸及導法亦效凡喉蛾壅塞 雄黃燒酒和燕窩泥臨臥塗頸上自破喉風開關蜈蚣焙全蝎殭蠶 膽礬蟬蛻山甲蟾蜍川烏尖草烏尖乳香末蔥韮汁調敷喉外 或元明粉韮汁調敷喉外破者勿用實火喉痹,紫金錠塗頸 梅花點舌丹塗頸并治喉爛者虛火喉痹,遠志肉末或白芥子末醋塗頸 或用醋化牛膠黃丹收攤貼頸上亦可加藥

烏星附子扎腳之法

古云喉藥忌全寒宜炮薑附子從治或用黨參白朮羌活荊芥 防風薄荷赤苓桔梗甘草炮薑無不愈者一去薄荷加元參升麻 附子虛火上升喉痛喉閉喉瘡有用元參白芍熟地當歸 川芎黃柏知母天花粉桔梗荊芥甘草加竹瀝者二方俱以外塗為穩 再用生草烏生南星醋敷足心妙又如喉痹,喉風勺水不下生附子 吳萸醋敷足心虛火生附子一個故紙五錢敷足心微火烘即寬

更烟吸蛇床

冬月喉腫痛不能下藥蛇床子燒烟置壺中口鼻吸之出涎為吉 腎傷寒及帝鐘風腫者亦用此熏忌針刺附方欲死乾漆燒烟熏吸 或殭蠶乳香燒烟熏鼻喉蛾家麻皮七節燒烟吸尸咽症喉中痛癢 語聲不出乃尸蟲蝕喉也麻黃以青布裹燒烟於筒熏之喉症 有油胭脂冰麝擦耳背法存參

毋祇白散之糝

白散一名尿白散即人中白也喉症爛者人中白冰片吹人中白 薄荷硼砂銅綠各五錢蒲黃炒甘草炙三錢元明粉黃柏炙黃連炒 明雄青黛各二錢雞肫皮煆冰片各一錢治咽痛臭爛牙疳口瘡等毒 加牛黃熊膽珍珠各一錢兒茶八分麝一分尤妙又方人中白煆 青果核煆雞哺退殼煆兒茶冰片各等分研吹通治喉痹,喉癰喉癬 喉單蛾口疳等見陸方附方喉閉喉纏七寶散山豆根牙硝膽礬 白礬雞肫皮辰砂冰片等分亦治懸癰下垂七寶散雄黃硼砂 殭蠶全蝎明礬牙皂各一錢治同二方并用力尤大 統治三十六般喉症青果核灰薄荷各二錢明雄錢八分冰片三分二釐 青黛四分加兒茶硼砂亦可喉症急切無藥白麵和醋敷喉外喉蛾 指甲灰吹小舌落下燒鹽枯礬以筋頭點之可消皆簡便方也喉癬 體虛多鬱所致狀如秋海棠喉中不閉不腫氣出如常微微痛癢 飲食不遂者是此係虛火淹纏難愈忌刺畏補久則失音成癆矣 用橄欖核灰兒茶哺退小雞殼煆各三錢加冰片吹能定痛 此即前陸方去人中白咽喉生瘡胃脘實熱熏炙上焦發為白頭赤根 或屬虛火上行無制則痛或楊梅天泡瘡多服輕粉毒氣流注所致 當分別治凡咽瘡忌生薑辛辣喉瘡并聲啞硼砂二錢兒茶青黛滑石 寒水石各一錢蒲黃枯礬各六分黃連黃柏製各五分加冰片吹 或用蜜調敷喉外。《醫鑑加牙硝六分方外人傳喉啞有肺熱者 有寒包火者宜酌治。《敬信錄載爛喉𡭕急救驗方牛黃指甲灰男女互用 各五釐青黛六分壁喜窠二十個要牆頭上者焙黃冰片二釐藥珠三分 象牙屑三分焙黃共研末醫鑑壁錢燒存枯礬髮灰同吹 較便爛喉紅棗散紅棗肉四兩燒枯銅綠二分煆枯礬二分犀黃 麝香冰片各一分又方白茄子梗煆一兩明礬三錢冰片五分 婦人經水不調壅塞經絡亦令喉腫宜通經又有梅核氣喉中如有物 吞不下吐不出氣鬱痰結也婦人為多紫蘇厚朴半夏赤苓蒼朮 枳實陳皮南星香附砂仁神麯青皮梔子檳榔益智仁黃連 生薑各一錢杏仁搗丸擦西醫肺病證論喉痛用熱茶一壺 口含壺口呼吸之令熱氣蒸騰於喉使喉溫潤外用布巾浸熱絞按喉上 或用熱油或蓽拔油醋水搓擦貼白芥子末或貼斑⿱敄毛黃蜡豬油膏 引病外出又肺病炎症螞蟥置竹筒內按患處吮血更用斑⿱敄毛膏貼腿肚 或用白芥子末敷腿肚引病下行此皆法也臨症可酌用 中國體氣情性與外國迥不相同有宜彼而不宜此者須知

審陽經於頸項

前曰頸後曰項屬太陽膀胱經缺盆之中任脈也名天突項中央督脈 名風府任脈督脈皆奇經脈項強身急活鼠去臟貼

覘秋氣於肩背

西風生於秋病在肺俞在肩背故秋氣者病在肩背 肩背病屬肺分野太陽經中寒濕則肩背痛不可回顧背痛多作勞所致 方見後

中府之地(中府肺穴)華蓋自懸上接喉嚨下覆諸藏平為吸呼 逆則咳喘

有痰無聲曰嗽屬脾虛有聲無痰曰咳屬肺燥喉中有聲曰哮氣急為喘 不抬肩擷肚呼吸不接續名短氣非喘

咳嗽者

有外感有內傷總由火剋肺金春是上升之氣夏是火炎上最重 秋是濕熱傳肺冬是風寒外束肺不傷不咳脾不傷不久咳腎不傷火不熾 咳不甚新嗽肺有實邪; 久病屬虛屬鬱傷風以有嗽為輕邪在皮毛 未及臟腑也瘵病以有嗽為重五臟受傷上干於肺也咳分十三經 春夏多虛秋冬多實早辰上半日多實火午後黃昏多虛火

冷吸款冬之花

凡久咳冬咳風入肺竅者宜熏用款冬花燒烟以筒吸之 或置瓶中吸不論新久晝夜無時款冬花同佛耳草熟地 名三奇散用熟地是一法一無熟地有雄黃鵝管石佛耳草 即杭之棉細頭“,作烏飯糕者或用鬱金款冬木鱉仁或款冬雄黃 艾葉各一兩共研末黃蜡融攤紙上卷筒燒烟吸并治水腫喘促者 熏黃同蠟攤紙如上燒吸取吐或雞清刷紙食白粥七日後 以羊肉羹補之吐亦是治嗽一法

熱塗燈籠之草

燈籠草一名酸漿治熱咳水調塗喉外如咽痛用醋調塗凡嗽藥 皆可以此法推

擦髮油宮粉於胸

治咳嗽不止并脹滿痰喘者亂髮香油煎入宮粉和勻擦胸口 凡勞嗽火嗽久嗽乾嗽食積嗽酒嗽用青黛瓜蔞貝母研末 和白蜜為丸擦甚佳乾咳嗽火鬱也薑汁和蜜擦背佳即用逍遙散 繼以滋陰藥之意

燥癢更吹硼石

肺燥喉癢者用款冬花硼砂甘草石膏煆共末吹喉內 或用蜜調藥塗於喉外

止嗽臍填粟殼

久嗽不止罌粟殼末或五倍末糝膏貼

咳用骨脂

咳從臍下起者宜用破故紙末糝膏貼納氣歸腎自止附方風寒發散 并治諸般 喘嗽麻黃去根節杏仁去皮尖桂枝蘇葉陳皮薄荷桑白皮 大腹皮甘草桔梗款冬荊芥炒百部炒白前炒半夏貝母知母 南星各一兩柴胡黃芩枳殼葶藶均炒天冬麥冬旋覆花 馬兜鈴各五錢五味子烏梅木香皂角乾薑各四錢川椒輕粉各三錢 麻油熬黃丹收牛膠一兩攪勻攤貼此方亦可加入七寶五子膏用 虛嗽者須用前肺部滋陰膏貼西法肺病輕者用熱油在缺盆穴搓擦 亦能止癢免咳久咳者常令身暖四肢胸前用布巾蘸熱水洗 避冷風吹襲凡治咳嗽哮喘穴取天突肺俞膻中氣海等膏藥貼法照此

哮喘者

哮有食哮水哮風痰哮年久哮之別古主專痰後謂寒包熱治須表散 以行氣化痰為主忌寒藥閉邪熱藥升火喘有氣喘痰喘火喘 水氣逆行乘肺喘肺脹喘食喘忌斂濇升補燥濕酸鹹之品 宜散邪清火袪痰潤肺若短氣宜補氣

溫以麻黃白果

寒哮用白果麻黃搗塞鼻按哮喘良方用生麻黃白蘇子紫苑三錢 南星半夏桔梗川貝細辛杏仁甘草各五錢生薑一兩如以麻油熬 黃丹收阿膠一錢攪

涼以蕎麵雞清

治哮喘痰稠便鞕實熱者二味為團擦胸口

摩芥芷輕粉於背

治哮喘咳嗽及痰結胸白鳳仙花葉熬濃汁擦背上極熱 再用白芥子三兩白芷輕粉三錢蜜調作餅貼背心第三骨節雖熱痛勿揭 正是拔痛病根不論寒熱虛實鹽醬哮喘並治數餅除根痰實氣喘者 用紫蘇子白芥子蘿蔔子炒熨亦良

寒熱且薄桃芫

肺熱喘急寒熱往來桃皮芫花煎湯擦胸口數刻即止 并治水氣乘肺而喘者痛如打芫花黃菊躑躅花布包蒸熨

定喘鼻塞巴霜

巴霜薑汁為丸橘皮裹塞痰喘上氣者生南星或白芥子 薑汁調敷足心

哮須紅信

冷哮宜用紅砒少許調入阿膠膏貼或哮喘膏亦可古方 治遠年近日哮喘痰嗽有用蟬蛻去足輕粉馬兜鈴各一兩生靈脂生雄黃 杏仁生砒各五錢淡豆豉四十九粒以生薑葶藶自然汁丸如黃豆大 亦可以薑汁化一丸臨臥擦胸西法喘者用紙入硝水中浸濕曬乾 置盆內燃點乘烟燄熏騰時吸其養氣入肺或用醉仙桃葉曬乾 置烟筒中吸之又法用熱油搓擦胸膈此與前治嗽之法相參

嘔吐辨有物有聲

嘔屬陽明氣血俱病聲物俱出生薑主之吐屬太陽血病有物無聲 橘紅主之噦屬少陽氣病有聲無物半夏主之三者皆脾虛病或寒客胃 或傷食或有痰嘔重吐輕食久乃吐手足冷胃寒宜丁香砂仁 食已即吐手足心熱胃熱宜黃連梔子渴而吐黃水者熱 不渴而吐清水者寒脅痛者停飲腹脹者食積惡心無聲物由痰凝胃脘 或濕熱鬱遏膈中乾嘔只有聲或厥冷吐涎乃胃家氣血虛乾嘔聲輕 噦逆之聲濁

或絞竹茹薑汁

治嘔吐面赤手足心熱者以竹茹生薑絞汁棉浸擦胸口

或搥酒藥蔥椒

凡嘔吐噎膈反胃各方可以通用酒藥胡椒蔥白捶融有熱茶炒 無熱酒炒貼心窩又有分經治法見物即吐屬胃經米炒加酒藥貼 嘔物不化屬大腸經酒藥茶葉艾葉茶炒嘔吐清水屬膽經蠟樹根 瓦上霜路旁茅草皂角灰茶炒無前二味以膽經藥代之 欲嘔而不嘔屬小腸經燕子窩樟樹皮有熱茶炒無熱酒炒 如小便不利楓樹漿熬膏糝皂角末貼臍眼再用燈火燒喉下三次 口吐白沫欲嘔而不出者屬膀胱經蚓糞胡椒艾葉皂角灰 清油炒貼欲嘔而不嘔面發紅眼流淚屬三焦經桑根皮茶葉四季蔥炒貼如二便不通加皂角灰黃糖水調貼臍不嘔不瀉如乾霍亂者 二酒糟皂角灰同炒并刺中指出血凡病皆須分經用藥錄此以為規例

利之以楓皂(見上)鎮以金石土硃

金沸草下氣消痰代赭石重鎮虛逆加土硃等分醋調末塗胸口治嘔吐 并治噯氣痞氣及哮呷有聲者附方陰症乾嘔冷涎作吐用吳萸生薑 大棗煎熨胃寒吐水者用前和胃膏

噎膈分無水無火

膈症食不能入是無水也食入反出是無火也治宜以安胃為本 噎塞脾虛病反胃胃虛病皆在膈間受病故統名膈上焦吐者氣食則暴吐 口渴噎塞是也中焦吐者積食下良久吐出或先痛而吐病在中焦 下焦吐者寒酸臭不化或朝食暮吐暮食朝吐尿清便閉即反胃病 皆氣血虛胃冷胃槁而成又有翻胃病食入即翻而出或痰或熱 阻塞膈間非如反胃朝暮有定候也一云反胃是腎虛非胃寒 翻胃亦是腎虛非胃熱亦通又按膈分氣膈食膈酒膈痰膈蟲膈 惟氣膈及老人膈難治糞如羊屎者不治大腸無血故也口吐白沫者 亦不治氣血俱憊故也血虛宜潤火衰宜補有肝旺脾弱似膈非膈者 平肝補脾

或煮附子而搓

開膈神方用牛口涎狗涎童便煮大附子一個先塗麝於掌 俟附子臍發時取弄嗅之并嗅其湯亦能開關以鹽塗牛口即有涎 吊狗一腳亦有涎出

或烹雄雞而吸

雄雞破洗置大碗內糊紙飯上蒸熟戮孔以筆管插入含吸之 俟熱氣衝入喉自開附子補火雞溫中皆治胃冷開膈膏黨參 白朮蒼朮黃芪茯苓甘草生地熟地當歸白芍川芎天冬麥冬 黃連同吳萸炒黃柏知母貝母青皮陳皮半夏膽星烏藥香附 厚朴枳實桔梗瓜蔞連翹紅花神麯麥芽山查檳榔木通蘇子 草蔻仁砂仁木香丁香藿香乳香大黃巴豆黑丑莪朮三棱 草烏官桂雄黃明礬鬱金牙皂各五錢生薑二兩烏梅七個 鳳仙子一錢油丹熬貼開關丹膽星一個瓦楞子錢半生礬枯礬雄黃 牛黃琥珀乳香沒藥珍珠白降丹各五分白砒用人糞黃泥固煆 取五分麝香一分以青魚膽丸如芥子大糝膏貼此症非善調攝難免復發

導之以油簍

膈症便閉者可通大便如大黃等可暫用以治標 方用瓜蔞根浸麻油導更穩:《三陽結謂之膈注云 小腸熱結則血脈燥大腸熱結則不能便膀胱熱結則津液涸三陽熱結 脈必洪數有力前後閉塞下既不通必反而上行所以噎食不下縱下復出 乃陽火上行而不下降也據此則瓜蔞導法甚妙非只穩也通大便方 大黃元明粉生地當歸枳實各一兩厚朴陳皮木香檳榔桃仁 紅花各五錢麻油熬黃丹收貼臍氣虛加黨參五錢

潤以牛羊人乳胃槁津枯者宜用此潤之或加薑汁韮汁竹瀝之類嵩厓云 亦治標不治本之藥如以此蒸阿膠調入養血膏貼亦可

呃非咳逆之謂

呃即呃忒也有氣逆火鬱痰阻食滯血瘀水氣之分皆屬實 有中氣大虧者又有胃虛陰火上衝者皆屬虛呃在中焦穀氣不運 其聲短小得食即發呃在下焦真氣不足其聲長大不食亦然凡呃 半時一聲者虛脾敗而發連聲不止收氣不回者危虛寒呃麻黃 酒煎嗅或燒麻黃烟嗅或羌活附子茴香木香乾薑 布包烘熱熨之如陰火上衝者用龜板熟地各四兩黃柏知母各二兩 油丹熬貼臍下即介以潛陽法也尋常氣逆取嚏即止 久病薑汁白蜜擦背

嘈豈虛煩是云

嘈雜躁擾不安得食暫止屬痰火宜清火化痰由思慮傷心者 宜清火養血與虛煩症不同

鬱為積聚之本

五鬱者木達之火發之土奪之金泄之水折之是也 古方如小柴胡達木升葛發火三承氣奪土景嵩厓有辨宜詳看六鬱相因 以氣為主氣鬱胸滿脅痛; 濕鬱周身關節走痛首如物蒙足重遇陰寒便發; 熱鬱目蒙口乾舌燥小便赤濁; 痰鬱胸滿動則喘急起臥怠惰; 血鬱四肢無力能食小便淋大便紅; 食鬱噫酸惡食黃疸臌脹痞塊; 不言風寒者鬱則為熱故也鬱為積滯痃癖癥瘕之本積屬五臟陰也 有形發痛有常處肝積在左脅名肥氣脅痛痎瘧心積起臍下名伏梁 心煩脾積在胃脘稍右名痞氣黃疸倦怠飲食不為肌膚肺積在右脅 名息賁咳喘肺癰腎積起小腹上至心名奔豚喘逆骨萎最難治 諸積禁吐下徒損真氣聚屬六腑陽也無形發痛無常處痞與癖 胸膈間病痃積聚肚腹內疾多見男子瘕癥獨見臍下婦人常有 皆因痰飲食積死血而成其實一也在右食積左血積中痰飲 凡婦人有塊多屬死血大概治鬱忌酸斂泥滯以開發志意調氣散結 和中健脾為主積未成宜解鬱; 積初起屬寒宜辛溫消導; 久則為熱 宜辛寒推盪壯人無積積皆因脾胃虛弱氣血兩衰四時有感而然 宜加補益於攻伐中使氣血旺而積自除又有腸覃石瘕 血蠱及息積等病詳見醫書

解鬱香附任摩升偕蒼朮

蒼朮香附總解諸鬱或燒蒼朮聞或生薑白鹽和醋炒香附熨 解六鬱及噯氣吞酸惡心嘈雜等症平肝順氣和中甚妙蒼朮香附二兩 陳皮川芎梔子神麯枳實青皮半夏麥冬吳萸黃連赤苓砂仁 木香山查乾薑甘草蘇子蘿蔔子白芥子各一兩丹油熬 即越鞠加味七情鬱結榮衛凝滯周身牽引作痛木鱉仁白芥子 沒藥木香官桂共末酒和飛麵調擦

攻積巴霜堪握

治積聚及老人虛寒便秘巴霜乾薑良薑白芥子硫黃甘遂 檳榔等分飯丸清早花椒湯洗手麻油塗掌心握藥一丸少時即瀉 欲止瀉冷水洗手攻積丸用川烏吳萸官桂乾薑各一兩黃連橘紅 檳榔茯苓枳實菖蒲桔梗延胡半夏各八錢巴仁皂角各五錢 二方均可熬膏貼

利等大黃

凡積聚癥瘕諸症大黃炒一兩風化石灰炒八兩七分炒後合炒 入桂心末五錢米醋熬量虛實貼治積聚脹滿血蠱大黃一兩樸硝三錢 大蒜一個加麝貼并治瘧母消即去之治諸積香附八兩半生半製 靈脂八兩半生半炒黑丑白丑各一兩半生半煆麻油熬黃丹收 廣木香末一兩一加川芎大黃當歸各二兩皂角木鱉殭蠶 炮甲各一兩治積聚痞塊并一切外症川烏草烏羌活靈仙防己 生南星半夏元參生地首烏川芎當歸白芷赤芍黃芪防風 丹皮連翹銀花梔子秦艽鬱金烏藥枳殼青皮紅花木香木通 官桂蘆薈蜂房全蝎山甲各五錢頭髮一團烏梢蛇用蛇蛻代 癩團用乾蟾皮代各四錢大黃一兩油熬炒黃丹收下蟾蜍三錢製乳香 製沒藥各七錢血竭兒茶各五錢樟腦二兩麝一錢附方 諸積及氣血食三臌白馬糞同大蒜搗敷治積塊龜鱉瘕 白馬尿同白殭蠶搗敷數方皆效

痞與臌脹不同

痞在心下脹在腹中痞但覺滿悶脹則外有脹急之形痞輕脹重 治痞須分虛實不宜專用利氣藥致變成臌脹臌脹單腹大 外堅中空如鼓也氣虛不能制水故脹其形與膚脹相似惟腹有青筋為異 膚脹病根在肺臌脹病根在脾有寒脹熱脹穀脹水脹氣脹血脹 蠱脹之分寒脹腹滿濡時減吐利厥冷宜溫之熱脹者以陽并陰 則陽實陰虛陽盛生外熱陰虛生內熱陰虛不能宣導飲食如故腹中脹滿 穀脹者失饑傷飽痞滿停酸朝則陰消陽長穀氣易行故能食 暮則陰長陽消穀氣難化故不能食水脹者脾土受濕 水積於腸胃而溢於皮膚漉漉有聲怔忡喘息氣脹者七情鬱結氣道壅塞 上不得降下不得升身體腫大四肢瘦削血脹者煩躁漱水迷忘驚狂 痛悶嘔逆小便赤大便黑婦人多有之蠱脹由脾胃濕熱積滯 或內傷瘀血而成另是一症一云因其中有血或蟲故名蠱臌脈必浮 蠱脈必實實則按之隨手凸起虛則有凹不起單腹脹俗名蜘蛛臌 多傷風與食不治尋常傷食或氣滯腹脹消導行氣久病氣虛腹脹宜補 凡臌脹病多由怒氣傷肝漸蝕其脾脾虛之極真臟見也脈喜浮大 忌虛小若臍突出肚見青筋四肢黑身熱如火或寒熱如瘧大便滑泄 皆難治凡腫脹朝寬暮急為血虛; 暮寬朝急為氣虛; 朝暮俱急 氣血兩虛又腫脹從腹達於四肢者反是凶又臌症不比水腫 多土敗木賊宜調和氣血而兼利肝為主

痞熨吳萸(一作阿魏)能化

吳萸酒炒布包走逐熨之又方水紅花子乾研一兩大黃甘遂甘草 阿魏各五錢急性子炮山甲各二錢獨蒜二兩硫黃一錢麝三分 用豬脬裝燒酒入藥在內布包熨痞自消留末少許灑膏上貼 再用紙卷筒藥如爆竹或點火隔紙五六層熨之此楊氏驗方也 阿魏為治痞要藥神仙化痞膏用大黃黃柏當歸秦艽三棱 醋莪朮各三錢全蝎梢炮甲片各十四木鱉仁七個蜈蚣五條 用麻油二斤四兩浸熬炒黃丹收入乳香沒藥各五錢風化硝三錢攤貼 先用薑擦過貼貼後炒鹽布包熨於膏上或烘兒鞋或熱手熨皆可 一方無黃柏有黃連巴豆蘆薈阿魏各三錢冰片一錢治積痞氣塊 身熱口疳三日熱止七日腹痛十日便膿血加琥珀麝香 并治馬刀瘰癧又方大黃黃柏川烏梔子蘇木各一兩草烏生地 紅花巴仁肉桂各五錢黃連黃芩當歸赤芍川芎各一錢蛇蛻二條 蜈蚣六條山甲二十片棗枝各三尺香油二斤熬黃丹 鉛粉各七兩收松香陀僧黃蜡各二兩再入黃連末三錢製乳香 製沒藥各一兩血竭五錢輕粉陳膽星蚶子殼各三錢麝一錢和勻 狗皮膏攤先以酒煮硝擦洗貼後以火烤之或烘兒鞋熨之

丸點磠砂

治痞癖蟾酥黃蜡各二錢巴霜一錢羚羊角末牛黃各五分麝三分 磠砂冰片各一分丸如菜子大黏在化痞膏貼一周時痞化膿血愈 本事磠砂丸治一切積聚痰飲心脅引痛磠砂巴霜三棱乾薑 白芷各五錢木香青皮胡椒各二錢半乾漆炒大黃各一兩檳榔 肉蔻仁各一個醋熬入磠砂成膏細藥攪如上黏貼膈噎膨脹 久積驚痰大黃牙皂當歸巴仁磠砂丸并可參

臌敷甘遂還消

治腹滿緊鞕如石或陰囊腫大先用甘草口嚼再以大戟甘遂芫花 海藻醋熬膏敷實臌甘遂巴霜木香填臍一切臌脹肚飽發虛 小便不通者臍內先填麝香再用甘遂雄黃各一錢田螺一個搗敷附方 臌滿蒼朮白朮香附當歸蘇梗黃連梔子枳實山查木香檳榔 赤苓木通澤瀉生薑丹熬備貼舟車丸治腫脹形氣俱實者 上下表裏分消其水黑丑四兩大黃二兩甘遂大戟煨芫花醋炒青皮炒 橘紅各一兩木香檳榔各五錢輕粉一錢或照上用醋熬敷或用油熬丹收并加敷藥雖虛弱人亦可試乃通變之法也十臌取水法大戟膀胱水 甘遂肝水麻黃膚水烏梅腹水葫蘆巴胃水葶藶心水芫花通身水 黑丑腎兼徧身水細辛氣水漢防己胃水檳榔血水海蛤肺水陳皮牙水 桑皮腸水加生薑土狗視症倍用君藥油丹熬外加敷藥 亦通變之法

散研琥珀

治五臌琥珀散大黃二兩巴豆五錢牙皂一兩五錢枳殼 蘿蔔子炒各四兩琥珀一兩沉香五錢薑皮搗汁臨用研末糝膏貼 附方水臌杜蒺藜煎洗蓋屋稻草煎洗地骨皮煎洗水氣自下氣臌 面黑脅痛者炒大麥芽熨血臌脅滿小腹脹有血絲酒煎荷葉洗食臌 噯氣作酸飽脹炒蘿蔔子熨婦人血蠱劉寄奴或馬鞭草煎洗水臌灸法 水分穴在臍上一寸中脘穴在臍上二寸神闕穴在臍之中央 以鹽填滿再灸忌刺刺之水盡則死即當時不死後亦復發不救 此親見者凡治脹皆取三里穴在足下三寸外旁膏藥照貼

獨聖

謂單用

則水蓼鳳仙臭椿

皆治積痞

商陸

治腫脹行水水蓼治痃癖積氣連花葉熬膏良一方水蓼花子 和飛麵敷或同大蒜搗貼。《本加當歸赤芍各一錢沒藥五錢阿魏 血竭麝香各三錢水紅花子二錢大黃樸硝山梔石灰各一錢 酒酵一塊同搗貼湯壺熨手帕勒之三日揭起肉黑如墨是其驗也 治痞大紅鳳仙花雄黃獨蒜搗敷或鳳仙子白芥子馬蘭頭根麝香 同搗敷或臭椿樹根熬膏貼商陸治腫脹赤者傷人只堪貼臍入麝三分 搗貼小便利自消又方赤商陸根搗碎蒸熱熨再加蔥白搗貼 并治水腫喘促者踈鑿飲子用商陸羌活秦艽檳榔腹皮茯苓皮 椒目木通澤瀉赤豆薑皮可參

雙奇

謂并用

則牛糞豬肚

牛糞散豬肚丸合方

蝦蟆鯽魚

臌脹症皆用雄豬肚裝甘遂大戟芫花紫背浮萍絲瓜絡為主藥 氣臌加蝦蟆敗鼓皮烏藥檳榔砂仁沉香之屬血臌加馬蝗乾漆 血竭紅花之屬水臌加土狗雞屎牛糞之屬可參十臌雄豬肚 雞肫皮陳香圓砂仁沉香生薑大蒜同搗餅貼亦可加藥蝦蟆膏 乾蟾皮油熬黃丹鉛粉收槐枝攪治食積痞塊疳疾腿腫濕氣瘡毒鯽魚膏鯽魚一個三兩皮硝五分杏仁木鱉仁甘遂甘草各一錢 加蔥蜜同搗臨用糝麝貼功同甲莧。《方有蝦蟆鯽魚膏可參

腫鋪藥餅而行

謂水腫在四肢頭面為水腫在腹為水臌視人之目窠上微壅 如蠶新臥起之狀其頸脈動時咳按其手足上窅而不起者風水膚脹也 鼻頭色微黑者有水氣一云通身浮腫皮薄而光手按成窟 舉手即消者是也陽水即風水多外因涉水冒雨或感風寒暑濕 其證先腫上體肩背手臂熱渴而二便秘陰水即石水多內因飲水及茶酒 飢飽勞役房勞其症先腫下體腰腹脛跗身冷大便利陽水多實 陰水多虛陽水在上多喘; 陰水在下多滿陽水宜散宜攻陰水宜溫宜補 然陽中有陰陰中有陽宜辨水腫多因腎水不能攝心火心火不能養脾土 脾虛不能運化水穀停於三焦注於肌肉滲於皮膚而發腫也加喘者 肺為心火剋也久則肌肉潰爛陰囊足脛水出唇黑缺盆平臍口肉鞕 足背手掌俱平五臟敗矣治腫以健脾行濕為主一云以辛散之以苦泄之 以淡滲利之使上下分消其濕忌鹽醬治水腫及黃胖九臌等名鋪臍藥餅 巴霜四錢輕粉二錢生硫黃一錢研調作餅鋪棉花於臍上貼之 俟行三五度去餅以溫粥補之久病隔日一取治水腫消河餅大田螺四個 大蒜五枚車前子三錢作餅敷臍取利或地龍甘遂豬苓鍼砂蔥涎 醋調治男婦頭面浮腫肚腹脹滿上氣喘急者用黑丑白丑煆 牙皂煆各二錢半木香沉香乳香沒藥各三錢琥珀一錢亦可以砂糖 飛麵調貼

兼煮赤豆漬膝

水腫從脾起入腹能殺人赤豆一升煮爛取汁溫漬足膝

必實其脾

陰水宜實脾溫腎用白朮厚朴木瓜大腹皮草果赤苓附子各一兩 木香炮薑甘草各五錢再加獨活川椒茴香吳萸官桂肉蔻仁紫蘇 陳皮澤瀉各七錢麻油熬黃丹收

疸(黃疸)燻藥筒而取

黃疸始於目珠黃漸及皮膚爪甲身體皆黃也然不痛若色黃身痛者 濕病非疸一曰腹脹滿面萎黃躁不得睡屬黃家屎黃赤安臥懶動 食已善飢身黃臥時身體青赤憎寒壯熱者真黃疸也色亮口渴 身熱屎赤名陽黃屬濕熱色暗體重背寒肢冷自汗名陰黃屬寒濕 傷食名穀疸傷酒名酒疸黃汗染衣者名黃汗皆陽黃類也酒疸便為黑疸 難治女勞疸亦名黑疸額黑微汗手足心熱膀胱急尿利過房寒熱 脾腎俱病陰黃類也難治亦有腹脹如水大便黑者膽汁黃 因驚傷膽得之諸黃皆尿不利惟瘀血黃尿利蓋血結下焦熱但耗血 而不耗精液也脫力黃者傷力所致瘟黃殺人最速凡時行感冒及伏暑未解 宿食未消皆能發黃黃汗者身腫發熱汗出而渴汗出染衣如黃柏汁 以汗出時入水浴得之黃腫非黃疸黃疸眼黃不腫黃腫色帶白眼如故 黃疸有濕熱黃腫濕熱未甚多蟲與食積治疸與濕熱相似 然宜滲利中佐以甘溫勿純寒再傷脾成臌脫力黃等宜兼補取黃法 先用瓜蒂散搐鼻再用濕麵為餅穿孔放臍上以黃蜡卷紙為筒長六寸 插孔內以煤頭點燒至根剪斷另換取盡黃水為度亦治水腫附方 黃腫燒酒調白芥子末二錢攤貼小腹上起泡為度忌吃糖鹽

并搗青鯽填臍

治疸青背鯽魚一尾全用加砂仁一兩洋糖一撮搗爛入蚌殼內 覆臍上一夜見效或用鯽魚背肉二塊加胡椒麝香附方南星搗 置盃內扣臍上起泡挑去洩水如濕熱甚者田螺敷臍引下 毛腳芹搗塗臂大肉上

更平其胃

黃疸用平胃散四兩醋調敷臍睡須臾戰汗或瀉黃水愈一方 平胃散加香附青礬青皮蓬朮黃連苦參白朮并治黃胖黃腫 鍼砂與青礬同鍼砂須忌鹽青礬可不忌也又如熱壅便秘者 用平胃加醋大黃二兩黃連黃芩甘草茵陳各五錢薑汁調末敷腹 寒濕者用平胃加茵陳附子乾薑各一兩白朮枳實半夏橘紅茯苓 澤瀉草蔻仁赤小豆吳萸當歸木通各五錢薑汁調敷附方酒疸 大黃山梔枳實乾葛豆豉等敷黑疸明礬滑石大麥芽研敷河白 用梔子黃雞子清飛麵調餅貼疸癖愛吃土炭生米茶葉者用麥芽 使君子檳榔南星等各加本物治之前傷寒有方

胸痛橫連於脅

咽下膈上為胸胸痛古云屬心景云多屬肝餘經能令胸滿 短氣而不痛肝膽脈布脅脅之骨為肋火上衝則胃脘痛橫行則脅肋痛 脅痛有風寒左痛屬瘀血或怒氣所傷或跌閃所致; 右痛屬氣滯痰食 瘀痛無時不膨或夜痛或午後發氣痛時止而膨噯即寬旋復痛 痰流肝經咳嗽氣急走注有聲食積右脅有一條扛起虛甚成損 脅下悠悠常一點痛不止古治痛多用通法通則不痛也然調和氣血 上逆者下行中結者旁達虛者補寒者溫皆是通法必以下洩為通者 非也

利脅先以琥珀之膏

脅痛先貼琥珀膏即大黃皮硝同大蒜搗者再以當歸草龍膽梔子 黃連川芎青皮木香蘆薈麝香薑汁調敷膏外此膏或用油丹熬貼白芥子水調敷或吳萸醋調敷或青皮醋炒熨或韮菜連根醋炒熨 或枳殼小茴鹽炒熨踈肝法柴胡陳皮青皮各一兩川芎當歸白芍 枳殼香附瓜蔞丹皮各五錢同麩皮醋炒熨氣加烏藥延胡索 血加官桂紅花虛加杜仲萸肉跌打傷瘀血加大黃炮山甲各五錢 此方藥料全用另加生地靈脂各一兩油丹熬亦佳

脘痛下挾其臍

胃脘當臍痛李曰屬腎景曰亦屬胃凡心痛皆胃脘痛真心痛 手足青過節不治一云心痛在膈上胸內寒痛手足反溫火痛手足反冷 胃痛在膈下兩岐中一云傷於七情作心痛食積痰飲瘀血作胃脘痛 胃痛有寒有熱實熱易治虛寒難治雖愈必發虛寒者口多清涎 得熱飲痛稍緩; 實熱者口渴咽乾或多痰喘急虛寒者肢冷面白 實熱者肢雖冷面必赤大抵胃脘下大腹痛者多屬食積外邪; 繞臍痛者 屬痰火積熱; 臍下痛者屬寒屬痰及瘀與尿澀腹痛挾熱者緩挾寒者急 寒痛痛無增減或兼吐利; 熱痛時痛時止腹滿堅結實痛痛甚脹滿 手不可近虛痛按之則止食痛者痛後即利利後即減死血痛者 痛有常處濕痰痛者脈滑痰氣阻礙不得升降腹中引釣脅下有水聲 小便澀飽則暫止蟲痛五更心嘈聞食而痛惡心吐清水上下攻刺 面白唇紅時作時止或面色青赤不定木賊者痛而瀉 瀉而痛不止者是也腹滿欲嘔吐者上熱下寒也陽不降故上熱而嘔 陰不升故下寒而腹痛也

溫臍必以附子之散

腹痛臍濕附子一個挖空入甘遂末錢半蛇床子一錢火酒煮烘乾研 加麝香納臍名附子填臍散此方去蛇床加甘草名接命丹養丹田 助兩腎添精補髓如前法製單取附子同麝為丸納臍甘遂甘草并用炒 溫胃法治脾胃虛寒心腹疼痛或冷汗出者并治霍亂等痛附子巴戟 炮薑茴香炒各一兩官桂七錢黨參白朮當歸吳萸白芍炒白茯苓 良薑甘草炙各五錢木香丁香各四錢沉香三錢生薑汁調加麝敷 或用油丹熬貼附方治胃熱痛大黃元明粉梔子香附鬱金各一兩 滑石二兩甘草黃芩各五錢薑汁調敷九種心胃痛并嘔吐噎膈 久痢疝氣等症雄黃硃砂木香沉香丁香麝香桂皮鴉片灰各等分 人乳和丸納臍用暖臍膏蓋暖臍膏有用生附子五錢甘遂甘草各三錢 蔥汁熬膏和藥加蟾蜍麝香鴉片丁香末攤者; 有用柏子尖松毛心五斤 附子八兩麻油熱黃丹鉛粉收加肉桂攤者又方受寒腹痛炒鹽 炒薑蔥及熱灰滾水皆可熨熱腹痛𡭕藥㗜鼻小腹痛俗名陰寒 蔥白連鬚七個胡椒照病人年紀每歲一粒加枯礬少許男孩乳丸納臍 一炷香愈蟲腹痛川楝肉酒浸棉裹塞肛門小兒用煨大蒜塞腹臍冷痛 每旦以猩紅枯礬作紙撚蘸油點燒熏臍或貼暖臍膏後再熏亦是一法

後宮之病

腎為列女在後宮

熨脊

腎脈貫脊腎脈緩甚為拆脊足太陽之脈病腰脊強痛 凡背脊痛皆腎水衰耗不能上潤於腦則河車之路乾澀難行故痛也 老人背脊傴僂腎虛髓空也臀尖痛者陰虛而膀胱有火也 脊惡寒屬陽虛者生薑汁化牛膠入附子肉桂花椒乳香沒藥收貼 烘鞋底熨之脊痛由風寒濕者用川烏頭附子羌活細辛川芎官桂 川椒各一兩醋拌濕布包烘熨又方草烏白附子南星肉桂川芎 白芷乾薑共末酒同麵糊調敷脊上以熱碗覆之或作餅貼熱物熨之 陰虛者用四物同黃柏知母龜板研作餅貼熱物熨之

摩腰

經云太陽所至為腰痛腰為腎府太陽腰痛外感六氣 腎經腰痛內傷色欲諸經皆貫腎而絡於腰腰痛有九腎虛是本痰飲氣滯血瘀閃挫是標常痛者虛有定者瘀或左或右者風 或痛或止者濕熱往來走痛者痰積遇寒發者寒濕久坐者氣滯 治老人腰痛婦人白帶附子尖烏頭尖南星硃砂各二錢五分雄黃 丁香各錢五分乾薑一錢樟腦冰片麝香各三分蜜丸彈大薑汁化開 熱摩腰上并貼一加吳萸肉桂附方腰痛無力天麻半夏細辛蒸熨 或黑豆和鹽炒熨腰脊脹痛白芥子酒調敷養元固本暖腰方川椒木香 故紙大茴升麻川楝肉桂各一兩附子丁香各五錢艾絨一兩和勻 縫暖腰貼肉著通治腰痛羌活防風靈仙天麻川芎當歸延胡牛膝 官桂杜仲續斷蓯蓉故紙南星黃柏蒼朮萆薢秦艽小茴烏藥 紅花知母香附胡桃肉骨碎補木鱉仁全蝎龜版木香乳香沒藥 自然銅草烏川楝子生地白芍五倍子靈脂各五錢生薑一兩 麻油熬黃丹收西醫治腎病有粟殼野菊沸湯沖布巾絞按患處法 有鴉片酒或樟腦油麻油擦痛處法有鴉片丸納肛門法亦可參

固之以芙蓉(即阿芙蓉)金鎖

芙蓉膏能止瀉痢固精保元煖腎補腰膝去寒濕一切腹痛痞疾夢遺 五淋滑淋白濁婦人赤白帶下經水不調久貼能煖子宮 又治色欲過度陽痿黨參黃芪當歸各五錢甘草五味子遠志蒼朮 白芷白芨紅花紫梢花三錢肉桂二錢附子一錢麻油二斤熬黃丹收 鹿角膠一兩乳香丁香各二錢麝一錢加芙蓉膏二錢攪勻 陽痿加陽起石二錢和之貼臍上及丹田金鎖固陽膏蔥子韮子附子 肉桂絲瓜仁各三兩麻油熬松香收龍骨煆二錢麝一分攪狗皮攤 韮子龍骨治遺要藥金鎖正元丹治真氣不足吸吸短氣四肢倦怠 腳膝痠軟目暗耳鳴遺精盜汗一切虛損之症用五倍二兩故紙蓯蓉 巴戟葫蘆巴胡桃茯苓各一兩龍骨煆八錢硃砂一錢亦有用木香 茴香羊腎者鎖精丸用山藥杞子五味萸肉鎖陽黃柏知母 黨參黃芪石蓮海蛤粉各一兩白朮二兩亦有用菟絲子四兩牡蠣煆 金櫻子蒸茯苓酒蒸各一兩者遺症多由思想或傷陰或傷陽或兩傷 可酌熬膏餘見前腎藏精

散燒鯪鯉之甲

凡肩背腰脅手臂腿膝環跳貼骨等處疼痛用沉香木香丁香 乳香麝香山甲裝核桃殼覆患處飛麵作圈護住上用荷葉遮蓋 以防火落燒艾一二炷覺熱氣入內即散免耽延生變症

下元之衰(陽虛也)肚兜

治痞積遺精白濁婦人經脈不調赤白帶下白檀香羚羊角各一兩 沉香零陵香白芷馬兜鈴木鱉仁甘松升麻血竭丁皮各五錢 加麝香和艾絨作兜肚著又方大附子大茴香小茴香公丁香母丁香 木香升麻五味甘遂沉香麝香揉艾縫兜肚縛丹田

膝蔽

治元虛膝痛等生草烏川烏黃芪杜仲仙茅金毛狗脊鎖陽川芎 當歸白芷蒼朮防己牛膝甘松五加皮木香松香細辛 肉桂各二錢艾二兩作蔽膝縛一用菊花陳艾一用草烏防風細辛 陳艾作蔽膝縛凡虛寒體服風熱藥多防涸陰如作兜肚 蔽膝用最善

煖之以硫黃玉抱

硫黃補火治男子精寒痿弱白濁遺精女子子宮虛冷赤白帶下 亦治寒瀉倭硫黃六錢母丁香五錢麝一錢獨蒜丸如豆大硃砂衣 每用一丸納臍眼上貼紅緞膏紅緞膏川椒三兩韮子蛇床子附子 肉桂各一兩獨蒜一斤真香油二斤浸藥熬黃丹收或硫黃丁香胡椒 杏仁棗肉丸或用胡椒硫黃黃蜡丸納臍上貼紅煆膏 玉抱肚法治積冷腹痛用鍼砂四兩炒出烟入白礬五錢磠砂粉霜各五分 新水拌勻微濕裹以皮紙貼安懷中候熱發置臍內或放氣海關元穴 大補元氣置於他冷處亦汗出立瘥此藥燥則不熱再以新水拌再熱 可用十餘次如藥力盡曬乾再入礬即如舊或只用鍼砂明礬二味亦效 亦見治痢

補糝麋鹿之茸

舊有參茸膏香茸丸滋補精血治下焦陽竭腹臍㽲痛目盲夢遺 食少肌瘦鹿茸麋茸各二兩浸搗蓯蓉五味茯苓山藥龍骨 沉香各一兩熟地三兩加麝每用一丸研糝膏貼

大便之結

氣秘欲下不下雖努力不暢名陽結能食以調氣為主結屬糞結 血不足腸燥肛裂名陰結不能食以活血為主亦有似秘非秘者 年高血少病後血氣未復或脫血津涸皆宜大補氣血 大約此病只宜生津潤燥忌破氣損液大便秘結不通皆腎病 然秘結不過艱於下利而不通或胸腹脹滿氣悶欲絕危症也

蜜導為最(見前)大黃皂角掩其臍

取通加黑丑樸硝為四生

樸硝熱

熱秘皮硝二錢水化開皂角五分敷臍或加香油入豬膽內 用竹管插入扎緊擠汁入肛門亦可加藥

附子寒

冷秘附子苦丁香五錢炮川烏香白芷牙皂各三錢胡椒一錢 麝少許同大蒜搗敷臍再以藥裝竹管中吹入肛門即通前有二烏通陽方

耆歸補

氣虛加耆血虛加歸或用蓯蓉妙

蟾粉

大實大滿如結胸者用蟾蜍巴霜輕粉醋丸納臍膏掩

鼠芸

陰症便秘雄鼠屎白膠香和梃塞肛門

可消息小便之閉

肺氣為水之化源氣行則水行腎氣足則化以吐法通小便 如上竅開而下竅利有有餘者膀胱有水熱結氣閉; 有不足者五內枯燥 膀胱無水當分氣血以渴不渴辨之渴而不通上焦氣分熱宜清肺; 不渴者下焦血分熱宜滋腎凡嘔吐腫脹症小便不通危

蔥熨為先

試法冷秘蔥熨即通; 熱秘旋通旋秘萵苣菜搗敷臍

車前滑石圍其腹(見前水瀉) 肉桂寒

見前同車前用附方良薑蘇葉鳳仙煎洗

梔子熱

熱閉大蒜一顆梔子二十一枚加鹽搗敷臍并敷陰囊一用桃枝柳枝 木通花椒明礬一兩蔥白燈蕊各一把煎湯圍被熏洗再炒鹽熨其臍下 亦可加梔子等味附方豬膽籠陰首婦人以膽汁滴陰中氣閉 臭梧桐子皂角四五兩煎沸加麝沖入瓷瓶內將陽頭插入熏之血閉 韮白濃煎洗臍下或桃仁或麻根搗攤絹上貼小腹連陰際 或生地汁調黃柏末敷

柴麻提

氣陷宜提老人產婦黨參當歸川芎柴胡升麻熬膏貼肛門

螺冰

田螺冰片敷臍或用田螺蔥白輕粉麝敷臍下熨斗熨之立救一命 或冰半夏填臍加田螺蔥白作餅蓋扎下用皂角燒烟熏 或用田螺十餘個放水中澄清取泥入膩粉塗臍立通并治熱淋

鯽麝

鯽魚全個搗敷或加蜜麝香敷碗覆之或用蚓泥和蜜或用蝸牛和麝

當變通

諸藥不效蔥裝麝插臍中填鹽令滿艾灸

關格

關者不尿寒在下; 格者吐逆熱在上

有冷熱之熨

蔥白一斤切細入麝五分拌勻分二包先以一包置臍熱熨斗熨之 半時換一包以冷水熨斗熨之尿通為度不應老薑木通煎湯飲探吐 或身無汗蔥湯入浴盆坐沒臍被圍汗出欲尿即尿於湯內大小便不通 亦謂陰陽關格瓜蒂芥子令吐瀉垂死者但治下焦以硝 朴通之煨蒜塞肛或蜜導忌淡滲利小便藥

中通先皂麝之填

關格乃痰格中焦上下皆病也先用皂角麝納臍通竅 再消息去寒降火若頭汗出則陽絕不治如脈沉細手足厥冷者用人參 附子麝香納臍中虛者用黃芪白朮升麻柴胡木香檳榔 布包放臍上熨斗熨之即升降法也前傷寒有寒熱不調灸法可參

更聞脬轉

皆忍小便所致涼藥踈利小腸熱仍通泄大腸大便大下脬自歸正 小便自順甘遂末敷口含甘草寒水石二兩滑石髮灰車前子 木通冬葵子各壹兩蔥白五錢搗汁調藥敷於臍下女子轉脬 用豬尿脬吹脹裝竹管扎緊擠氣入戶大尿而愈孕婦胎壓脬不尿 吊起一腳睡即尿蒲黃縛腰見前

亦有腸交

即交腸症方俟補

控睪(睪即腎丸也)敷萸茴橘荔

疝者睪丸連小腹急痛是也或無形無聲或有形如瓜有聲如蛙 俗名小腸氣又名腎與膀胱氣一云均屬肝病人身自兩肋小腹至陰囊 睪丸皆肝位與小腸膀胱無涉子母相關病所由致則有之 如丸升上入腹者難治七疝者寒疝囊冷鞕如石; 氣疝由號哭忿怒所致 氣鬱而脹; 血疝俗名便癰; 水疝囊如水晶陰汗或癢搔出黃水; 筋疝 莖脹筋縮出白得之房術; 狐疝夜消晝長㿗疝即大卵得之胎中治法 初起鬱熱在經鬱久後感寒氣外束不得踈散因而作痛勿專執寒治 亦忌補七疝及瘕聚帶下屬寒者吳萸小茴橘核荔枝核川楝子 地膚子青皮元胡靈脂香附黑丑沒藥丁香木香全蝎 蒼朮各一錢酒敷附方疝初起蒜搗敷麩皮炒熱烘於藥外 寒濕痛者艾葉川椒紫蘇炒熱袋盛夾囊下勿洩氣又葫蘆巴一兩 鐵鍋炒黑研酒調敷治氣胞木腎水胞偏墜用竈心土炒熱加川椒 茴香艾葉末拌勻放盆內隔褲坐之令冷血冷氣冷水化為汗出愈 又偏墜肥薑切片鋪板上堆艾一尖燒之將完乘熱帶火連薑艾搗爛 攤菜葉上向囊下託之初時其冷如水少頃滾熱寒濕從汗出愈簡便方 水疝連鬚蔥白同竈心土敷可收水血疝馬鞭草洗并搗塗 亦治木腎不痛者又胡椒菜葉搓揉可散血狐疝煆牡蠣乾薑末水敷 㿗疝薏仁一兩陳壁土五錢炒黃水煮研膏敷十香丸治氣滯 寒滯及㿗疝之屬烏藥香附小茴荔枝核煨陳皮澤瀉木香丁香 沉香各等分皂角減半煨酒丸彈大可磨敷外腎著驚縮上者蓖麻敷足心 止即去之又萵苣子一盅潮腦三錢麝一分同萵苣菜搗膏貼臍下穿心疝 以手掐大敦穴一炷香即止不止灸之志和曰凡遺尿癃閉陰痿 胞痹精滑白淫皆男子之疝也; 血涸不月足躄咽乾癃閉小腹有塊 前陰突出後陰痔核皆女子之疝也但女子不名疝而名瘕知此 則治諸病皆可以治疝法通之矣

鬱宜梔子

古方同烏附用小便澀者川楝合五苓用治鬱熱吳萸枳殼山楂 荔子核黑山梔酒調敷

或塗以芙蓉黃柏

偏墜用茴香荔子核不效者熱症也醋磨木鱉仁調芙蓉葉黃柏塗

包之以蛙皮

治疝開元固氣丸用此附方疝初起寒熱疼痛恐成囊癰鮮地骨皮 生薑各四兩搗爛包囊上癢即消陰腫如斗雄礬甘草煎洗

脫肛搽膽乳茶冰

肺熱脫肛豬膽汁同兒茶人乳冰片搽熱汁自下而肛收也附方 生地龍樸硝清油調塗先以荊芥穗蔥白煎洗或冷水調黃連末敷

溫用蛇床

蛇床子溫陰之藥同甘草研末糝或煎熏并治崩帶脫肛 同菟絲子和如泥塗日五並治陽衰不起再加吳萸煎熏 並治產後玉門不閉症

或糝以熟地烏梅

陰虛脫肛熟地枯礬烏梅炭糝膏貼附方菟絲子末雞清塗; 或用蚌灰蜜調塗; 或用鱉甲頭燒灰加枯礬赤石脂訶子肉竈心土 五倍子末糝

升之以蟬蛻

氣墜者用蟬蛻焙黃為末菜油調敷自收或用升麻防風末糝 氣虛加參耆末

既傳附子靈脂補氣蒸臍之秘

太乙真人熏臍法通治勞傷失血及陰虛遺精白濁陽痿精神倦怠 痰火婦人赤白帶子宮冷諸症麝香龍骨虎骨蛇骨附子木香丁香 乳香沒藥雄黃硃砂靈脂夜明砂胡椒小茴青鹽兩頭尖等分 以麝填臍眼蕎麵圈臍外填藥蓋槐皮艾灸之汗出病已慎風寒戒油膩 生冷酒色等如畏灸者可加艾和藥裝袋鋪腹上熨斗熨之逼藥氣入肚 但令溫暖即止亦效下仝原評曰麝香引透諸藥丁香堅守其胃 啟飲食之進青鹽入腎以實其子使肺無漏泄夜明砂以補其血 散內傷之有餘乳香沒藥木香小茴升降其氣不致咳嗽龍骨虎骨 蛇骨硃砂雄黃以削病根兩頭尖巡視經絡有推前拽後之功附子 胡椒補元氣使血行血室氣歸氣宅痰散為金波靈脂連操其肺 削有餘補不足用槐皮之漿閉押諸藥之性使無走竄之患 艾灸有拔毒起死回生之功凡諸藥不效可用此法。《濟眾熏臍法川烏。, 乳香沒藥雄鼠屎續斷二錢麝一分食飽後灸如前法勿令痛 反泄真氣每年中秋行一次隔兩日一灸灸至臍內作聲大便下涎物為止 只服米湯食白粥黃酒助力溫臍種子方靈脂白芷青鹽二錢麝一分 灸如前法溫暖即止過則生熱婦人尤宜氣虛體倦肚腹畏寒用五靈脂 夜明砂枯礬麝香灸每于二分二至前一日溫水洗臍眼納麝少許 用麵圈圍臍填藥灸之灸後以蕎麵為餅蓋俟冷取下忌茶太乙 延壽丹“,有人參白附無兩頭尖婦人無子冰片代麝

復著鳳仙鴿糞殺癆(蟲)灸脊之奇

治癆蟲鳳仙根蘸潮腦擦背或加薑桂同搗擦治癆病人未全虛者水灸法 用白鴿糞凈靈脂白芥末各五錢生甘草二錢加大蒜五錢同搗 入醋化麝一分攤脊上皮紙蓋一炷香七日一灸 浙杭有沈姓醫治癆 用白鳳仙豬脊筋同藥末攤貼脊背者其用脊筋法可取又方 白鴿糞三五合炒焦布包從尾閭起擦上至大椎又從大椎起擦下至尾閭 如此數十徧日夜數十次蟲盡死先用濕紙搭脊樑 看一點先乾處是蟲所在竭力擦之有乳香熏手背驗蟲有無法不甚驗 故不錄傳屍癆熬商陸根囊盛熨或佩麝香安息香再用甘松元參 炭屑加白蜜和丸常燒可以辟蟲免傳染凡蟲證眼眶鼻下青黑面色萎黃 臉上有幾條血絲如蟹爪分明或面上白斑唇紅能食心嘈時痛時止 痛則咬心口吐涎沫清水夢中囓齒腹中或有塊凡辨瘵蟲蟲頭赤 食人肉可治; 蟲頭白或嘴白或肚白食人髓皆難治黑者已入腎臟 亦難治殺蟲膏桃枝李枝梅枝桑枝石榴皮並取東向者各七莖 青蒿一小握苦楝根七寸生藍葉七片蔥白連根洗七個 黑丑頭末半生半炒一兩大黃五錢檳榔八錢醋炒三棱煨蓬朮雷丸 蕪荑使君子木香甘遂皂角靈脂雄黃各三錢明礬輕粉 硃砂各一錢麻油熬黃丹收麝香攪一加貫仲厚朴乾漆 炒白僵蠶各三錢紫金錠二錢尤佳凡瘵疾皆蟲食肺系咯血聲嘶 最難治

婦科

婦科解鬱為先(女屬陰遇氣多鬱)通經是主

婦人經血有常期愆乎常則病矣方書以趲前為熱退後為寒亦未盡然 要之以紅色為正其變為紫黑者熱也黃如米泔者濕也淺淡紅白者虛也 或成塊而紫黑色黯者寒凝也成塊而紫黑色明者熱結也將行而腹痛拒按者 氣滯血凝也; 既行而腹痛喜按者氣虛血少也經前發熱者為血熱 經後發熱者為血虛腹脹者為氣滯腹痛者為血滯泄瀉者是脾虛 溏瀉者是寒濕凡逆行上溢而吐衄錯行下流而暴崩皆屬血熱妄行 而亦有脈絡損傷瘀積肝旺所致若經水過多色淡為虛色深為熱 或兼赤白帶而下者臭者為濕熱腥者為寒濕治法不外四物 逍遙散及五苓散藥料加減帶下是濕熱為病赤屬血白屬氣主治燥濕為先肥人白帶是濕痰瘦人是熱久帶下陽氣虛極下流白滑多悲不樂宜溫 崩漏者非時血下淋瀝不止為漏下忽然暴下為崩中悲哀太甚則胞絡絕 而陽氣內鼓動發則心下崩而數溲血也經閉有三上焦心火中焦胃弱津枯 下焦胞脈熱結血海乾枯閉久則血滲脾經發為水腫室女憂思過度則傷心 而血逆竭故月水先閉且心病不能養脾故不嗜食; 脾虛則金虧故發嗽

氣滯熨以木香

同生地搗餅貼熨斗熨之并治腫核木香烏藥香附枳殼青皮 陳皮川芎厚朴蒼朮三錢官桂甘草一錢生薑酒炒布包烘熨

血瘀浴以益母

通經益母草煎洗小腹調經膏鮮益母草四兩黨參當歸香附制丹參 熟地白朮靈脂炒生地各二兩陳皮青皮烏藥柴胡丹皮地骨皮 川芎酒芍半夏麥冬黃芩杜仲續斷延胡紅花川楝蒼朮各一兩 沒藥遠志肉枳殼炒吳萸黃連厚朴茴香木通木香官桂 甘草各五錢炮薑三錢雄烏骨雞一隻竹刀破腹去毛雜或用全付骨亦可 麻油熬黃丹收牛膠二兩蒸化攪勻貼臍下經閉蠶砂酒炒熨崩帶蠶砂 竈心土牛膠酒敷

種玉有丁公仙枕之裝

丁公仙枕用槐木為枕如天蓋地式鑽孔一百二十裝川椒桔梗荊實子 柏子仁薑黃吳萸白朮薄荷官桂川芎益智仁枳實當歸川烏 千年健五加皮藜蘆羌活防風辛夷白芷附子白芍藁本蓯蓉細辛 牙皂蕪荑甘草荊芥菊花杜仲烏藥半夏等分各一兩咀片研末 絹袋盛裝枕睡能除百病壽高多子。《寶鑑有仙枕方稍異

調月有濟陰蜜丸之納

濟陰綱目:“ 凡下焦虛冷腹痛崩漏淋瀝帶下用吳萸杜仲蛇床子五味 丁皮各一兩木香丁香五錢絹包煎湯熏洗後再用藥納下部帶下延胡五錢 厚朴三錢當歸茴香防己肉桂赤豆龍骨川烏丁香木香良薑木通 全蝎枯礬各一錢蜜丸棉裹納之“。又方為上藥力小再加三錢 內加行性熱藥羌活柴胡二錢大蒜一錢破故紙與蒜同焙一錢山奈子川烏頭 大椒五分甘松三分升麻枯白礬二分全蝎三個麝香少許為末如上納法 一用枯礬蛇床子一用吳萸川椒一用遠志乾薑吳萸蛇床子一用五味 皆如前納法兼暖子宮凡下部有病藥難達到此法甚捷 而不傷臟氣 此即濟陰綱目中論也乃知今人專講內服亦非古人所取壽世編 古方勿妄用有產病用外臺秘要坐導方其後反得惡露之疾此非法之不善 乃藥之不當也然亦不可不慎

佩雄精而宜子

孕婦佩雄精於左臂宜子取陽精全於地產也此類古方雖未必驗當知其理

束大布以安胎

婦人胎之所居曰子宮亦曰胞門亦曰丹田在臍下三寸任脈衝脈皆起於胞中 上循腹裏為經絡之海衝為血海任主胞胎女子二七天癸至任脈通 太衝脈盛月事以時下故有子胞亦名血室血澀不行則成瘕作痛胞寒則無子 凡胎動多在當臍孕婦以闊布束腰免胎墮臨產解之兒易轉身良法也 安胎主膏黨參酒當歸各二兩熟地三兩酒條芩淮藥白朮各兩半酒川芎 酒芍陳皮蘇梗香附杜仲續斷貝母各五錢麻油熬黃丹收一加黃芪 生地各一兩下血者加桑寄生阿膠各五錢又如子腫加薑皮茯苓皮大腹皮 陳皮梔子末調; 子喘加馬兜鈴桔梗貝母; 子癇加防風獨活羚角屑 又止嘔定痛加砂仁少許又肝脾血熱小便帶血加柴胡黑山梔又胎動不安 古方一月用烏雌雞十月用豬腰入藥

保兒預貼丹田

墮胎乃血氣虛損不能榮養而自墮有因勞怒傷情內火便動亦能墮胎 婦人有孕則礙脾運化遲而生濕濕生熱也婦人受胎經三月而墮者 雖氣血不足乃中衝脈有傷中衝即陽明胃脈供養胎孕至此時必須謹節飲食 絕色欲戒惱怒方免專保小產方生地八兩當歸炒黃芩益母草各一兩白朮 續斷各六錢酒芍黃芪各五錢甘草三錢麻油二斤熬白蠟一兩黃丹十四兩收 龍骨煆一兩攪勻紅緞攤貼丹田十四日一換將產一月一換一方無白朮加蓯蓉 又方保小產先一月貼腰眼七日一換過三月半月一換十月滿為止如治淋血枯經閉貼丹田如治腎虛腰痛貼命門及痛處諸瘡久爛貼之亦可收口 用黨參當歸生地杜仲續斷桑寄生生地地榆砂仁阿膠各一兩熟地二兩 蠶砂炒一兩半麻油斤半黃丹十二兩黃蜡二兩收下紫英石煆赤石脂煆 龍骨煆各七錢攪勻一方無赤石脂如無真桑寄生可不用或倍續斷

救母姑塗右足

孕婦有病其胎已傷不能保者留之則害其母用附子一個研醋調塗母右足去之 非萬不得已切勿亂用

臨產遵六字真言

一臥二忍痛三慢臨盆餘詳達生編》,《胎產全書》。

催生滋四物大劑

生不必催催生更不可亂服藥瀝漿生用熟地當歸川芎酒芍煎湯 令藥氣滿房口鼻吸受以滋益之此方洗冤錄以治跌壓死者一方用黃芪 當歸煎熏一用麻油和蜜摩臍皆穩而效附方婦人鬱極傷損肝脾 濕熱下注陰痛四物湯料加乳香搗餅納陰中產後子宮不收陰門突出 四物湯煎熱入龍骨少許以麻油和湯熏洗此皆內府方也即四物推之凡四君 八味十全大補無不可外治矣

龜殼散能開交骨

即龜板二兩川芎當歸各一兩髮灰五錢也加蟬蛻七個蛇蛻一條燒灰以蔥汁 麻油調敷腹閉目靜臥一時即生蓋開目則氣行陽閉目則氣行陰也 或加車前子一兩敷

烏雞湯足出死胎

胎死母舌必黑指甲青黑腹脹悶口臭面赤舌青母活子死; 面青舌赤 子活母死死胎不下烏骨雞去尾煎湯摩臍下妙治難產及死胎用龜殼散敷最妙 或用立聖丹寒水石四兩以二兩生用二兩煆赤同研末加硃砂五錢 再研如桃紅色每用三分井水調如薄糊攤紙貼臍心死胎平胃散加樸硝五錢 桂心三錢麝一分敷此方雖較內服有差然產後人虛麝尚嫌其峻 須審視明白再用死胎方黃牛枯屎不拘多少塗母腹立出

胞衣不下豆醋濃摩

黑豆四五合醋三大碗煎數滾布蘸溫熨臍腹并厚敷胞自下蓋豆滑而醋斂也又方用石灰一大塊置淨盆中以沸湯潑之扶產婦蹲其上熏之即下 此方太峻有蔥白濃湯煎熏洗法至穩或川芎當歸煎洗或黑豆二兩熟地赤芍 當歸甘草炮薑肉桂一兩附子五錢酒煎洗危者附子五錢丹皮乾漆大黃 一兩醋熬貼如誤用濟神丹等下胞衣必致產後百病皆作

子腸不收耆水溫浸

盤腸生臨產小腸先出不可用醋噴婦面恐驚則神散 宜先以產婦髮梢或紙撚入鼻取嚏再放腸漆器中黃芪煎湯溫浸之自收 急抹桐油以防風襲或鯽魚焙塗或用參倍升麻 濃煎溫浸亦佳凡產婦脫肛及下茄帕等症俱是氣虛下陷宜用此法治脫肛 用參加熟地萸肉菟絲餅肉桂附子黑豆煨薑可參 或熬膏備用子腸不收蔥湯或枳殼湯浸或煉麻油傾盆中坐浸

暈塞半夏

臨產時忽暈絕者乃氣悶亂不清所致以生半夏飯丸裹塞鼻即醒此扁鵲法 若產後血暈有去血過多者宜補血; 有惡血上沖而暈者宜破血行血為妙 先用炭盆潑醋使聞其氣則精神斂而不散且酸能益血也或用秤錘燒紅置醋盆中如血上沖用醋煎韮菜熏鼻熨胸肝風動發厥亦用蔥或韮菜熏熨并合臍

悶蒸紅花

一婦血悶而死醫用紅花煎盆湯熏自醒或紅花同醋煎熏鼻

扎緋線以止衄

產婦口鼻黑色起鼻衄為胃絕肺敗難治一方用紅線三根本婦髮用三根 扎中指中一節乃手少陰心位也附方產後熱入血室發熱煩躁晝輕夜重 譫語如見鬼神或往來寒熱小柴胡加靈脂佐以黃連少許赤苓等清心涼血 產後血崩如色紫脹痛者是敗血勿以崩論; 若鮮紅者是心脾受傷 當以崩論治產後血崩不止如塊如片宜大補脾胃升提氣血用當歸二兩黑荊穗 黨參白朮熟地黃芪川芎白芷蒲黃炒靈脂炒各一兩柴胡升麻 陳皮各五錢烏梅炮薑各三錢麻油熬黃丹收或加麥冬五味羌活防風 黃連用吳萸水炒黃柏炒黑各二錢再加伏龍肝蠶砂炒阿膠香附艾葉各一兩 兼白帶者加蒼朮半夏各一兩熬貼心口臍下凡老少血崩皆可用 與前血症門十灰散參若小腹滿痛是肝藏已壞難治白帶熱鹽炒艾熨臍 醋炙雞冠花酒炒紅花荷葉灰白朮茯苓陳壁土車前子各一錢 酒或米湯調敷臍可利濕熱

點硃燈而鎮譫

產後胡言亂語乃氣血虛而神不定也四根燈草加硃砂點四燄燈照之 產婦譫語怔忡驚悸宜川芎當歸黃芪黨參白朮熟地茯神棗仁 柏子仁各一兩半夏陳皮麥冬甘草各五錢油熬丹收糝硃砂末貼心口 可安神惡露未淨加桃仁紅花炮薑各二錢熬貼以免敗血沖心尤穩 勿誤作邪祟治反擾其神如有塊痛者另用藥治塊處此膏即用耆 地補藥貼亦無礙膏藥異於湯藥以此

風驚煮其髮鼻嗅荊防

產後驚風整蔥四兩生薑二兩河水燒滾將產婦髮煮至白沫起汗愈 此又是一種汗法奇妙前有薑蔥膏可貼凡產後驚中諸風當歸八錢黑荊穗五錢 防風三錢川芎四錢髮灰一錢炮薑五分黑豆一撮蔥白三個煎熏口鼻 如用麻油熬黃丹收牛膠攪貼心口背脊肚臍亦可產後中風黑荊穗 童便煎熏口鼻產後受風蔥白紫蘇煎熏羌活防風煎熏烏金膏紅花二兩 熟地赤芍莪朮煨全當歸蒲黃炒陳黑豆乾薑官桂各一兩麻油熬黃丹收 治產後敗血為患諸症又方當歸二兩川芎一兩桃仁薑炭甘草紅花延胡 官桂靈脂香附各五錢麻油熬黃丹收治產後諸病消積行瘀甚妙 較回生丹穩寶金膏當歸四兩黨參香附川芎延胡索蘇木白朮蒲黃桃仁 醋大黃紅花熟地茯苓烏藥川烏各一兩牛膝地榆炭山萸肉金毛狗脊 蒼朮何首烏酒芍靈脂炒醋三棱羌活橘紅木香良薑青皮木瓜乳香 沒藥草烏大茴血竭桔梗防風天麻黑荊穗香白芷細辛各五錢黑豆 艾葉牛膠各一兩五錢麻油熬丹收; 或加厚朴枳殼黃芪半夏炮薑炭 吳萸各五錢髮團八錢生薑蔥白韮白各二兩同熬槐枝攪通治產後一切諸症 或貼心口或貼臍下寒症糝肉桂末貼凡產後百病以此膏為主隨症加藥 千金不易方治產後百病用當歸三錢川芎生地澤蘭益母草醋香附 醋延胡各錢半加防風天麻; 血崩加靈脂炒荊穗炒; 三四朝發熱加炮薑 參; 咳加杏仁桑皮桔梗; 脹加蒼白朮茯苓厚朴陳皮砂仁枳殼即藥例 此方治十三症茲不備載

寒痛護其心肢揉薑附

產婦宜以棉護心產婦勞倦傷脾足冷逆而厥氣上行宜用炮薑附子布包烘熱 熨四肢冷處:《胎產全書有加味理中方治胃痛用淡附子三錢白朮炒茯苓二錢 炮薑肉桂各一錢醋炒延胡製乳香各一錢五分甘草七分荳蔻五分 黨參七錢或一兩如氣痛加丁香廣木香鬱金炒良薑炒各等分; 血痛 加靈脂醋炒錢半炮薑蒲黃炒各七分歸身炒二錢; 寒痛加吳朱萸一錢 小茴鹽水炒錢半胡蘆巴鹽水炒二錢附倍用; 食痛加焦神麯錢半 山查用糖水炒雞肫皮焙各二錢廣皮一錢母丁香七分; 蟲痛加川椒四十粒 烏梅三個吳茱萸用黃連水炒八分榧子肉三錢痰痛加製半夏牡蠣粉各二錢 肉果仁煨橘紅沉香各一錢; 積痞痛加母丁香八分陳香圓佛手柑各一錢; 冷積重者加巴霜虛痛分陰陽陰虛加熟地用薑汁益智仁砂仁炒五錢 杞子酒炒阿膠用蒲黃炒山萸肉酒炒各二錢炮薑五分; 陽虛原方加附子實痛 去參加枳殼草蔻仁各一錢桂枝醋炒八分; 甚者大黃用韮汁製三錢去肉桂 產後宜溫而溫中進食尤急此方可熬膏貼其加法即可為糝藥之例通之可治百病 丹溪治產瀉虛脫用參加五味枯礬可推

鬱冒㗜倉公之散

產後亡血昏迷不醒名鬱冒即血厥瓜蒂藜蘆雄黃明礬末㗜鼻取嚏 此倉公散也

逆亂塗二氣之丹

產後嘔逆者古云用香砂六君藥料治之加製吳萸柿蒂為引不效加黃連 肉桂再不效用二氣丹水銀硫黃各三錢結成砂同研米糊為丸以柿蒂 丁香湯調用水銀得硫自化呃逆霍亂俱治如敷胸甚妙附方產婦咳逆 官桂末以薑汁調塗脊即肺俞也塗脊一條并治瘧敗血入肺面黑咳嗽喘急 蘇木煎湯熨胸背如氣短發喘者醋煎生化湯熏鼻若聞食即吐胃氣絕者難治 又方用續氣養榮湯料當歸四錢川芎黨參各二錢黃芪熟地棗仁炒 山藥各一錢炙草炮薑各五分陳皮三分此方補氣血而兼能消痰導滯安神清熱 如熬膏備用甚宜足冷加附子三分; 汗多加麻黃根一錢; 渴加麥冬五味; 便閉 加麻仁蓯蓉即是藥例痰加製半夏傷食加山查砂仁瘀加肉桂紅花 咳加杏仁可臨症時酌用茲不具載能者自知

芎歸任熏

凡產後怪症皆是敗血為患通以川芎當歸治之最穩如乳懸症用芎 歸煎湯熏口鼻并患乳久之血散自愈可以為證歸加天麻羌活 熟地治中風; 又歸加赤芍三棱莪木治血痞皆醋調敷

蓖香擇貼

產後下物如茄如缽如帕如肉線有用蓖麻肉同乳香一半研膏貼頂心 收即去之者非萬不得已勿用肉線有生薑一斤麻油二斤炒乾盤起肉線 絹盛乘熱熏法甚佳可推

三消調醋之丸

治婦人死血食結痰結三等塊痛黃連用吳萸益智仁蘿蔔子拌炒 加川芎桃仁黑山梔六神麯三棱莪朮山查香附白朮當歸陳皮 薑汁丸醋調敷

五香鋪蒜之餅

產後流注及陰毒腫毒風毒用丁香木香沉香肉桂各等分麝香減半 加白芷蘇葉薑黃血竭研末以米湯調作餅先鋪蒜泥再放餅灸或熨斗熨

腸分內外

產婦患癰疽皆由氣衰血阻外腸癰難治內腸癰尤險稍有不善 必至穿腸爛肚無可救矣腸癰腫痛當臍必鞕宜用灸法兼用補託 外腸癰治後其毒內消往往有寒毒如雞腸者從臍出牢不可斷如肚腹脹痛者 內腸癰也潰後必從大腸內瀉膿血灸法用生附子一片放患處以蔥 蒜搗糊放附片上溏雞矢亦好艾灸之能散更妙如爛用山上白色陳牛糞研 麻油調搽切忌涼藥敷致毒內攻禍不旋踵灸法亦宜慎用

乳辨壯衰

產後乳病或虛或瘀須分別治婦人乳病與男子異女損肝胃 男損肝腎此症過四十外經斷者難治兒吹氣而得者名乳吹 在胎中者名內吹既產者名外吹如紅腫者癰白色者疽先核漸慢腫如盤 未潰先腐徽斑紫黑失治則串及胸肋脅下流臭水敗漿成損名乳勞 由憂思抑鬱脾氣消阻肝氣橫逆所致不痛不癢如碁子大一核 數年後方破者名乳岩滴盡氣血而死難治乳初作痛生半夏 蔥白塞不患一邊鼻并治乳核或加巴豆細辛橫扎鼻上嗅之; 或巴豆 冰片飯丸雄黃衣貼眉心并效乳癰初起蔥白炒敷再用砂罐盛炭火偪汗 見前註一用牛膠醋化塗或用柴胡連翹當歸枳殼皂角煎汁 入醋化牛膠塗或用當歸瓜蔞甘草澤蘭青皮乳香沒藥白芷貝母水熬入牛膠成膏并治乳勞乳核 陸方加白芨可束根 一用香肥皂紅糖搗敷鯽魚一個山藥如魚長一段加糖搗敷 單山藥亦可敷消即去之恐肉腐乳核初起可散久則成岩矣 用蔥和蜜同遠志末敷忌入口或烏頭桂心甘草酒調敷或煆蚶子殼 醋塗。《方治乳核用南星半夏僵蠶白芷草烏皂角末蔥和蜜搗敷 忌入口治乳核用木香生地搗餅敷熨斗熨之前有五香餅可參 心悟治乳核用香附麝香末蒲公英煎酒調塗乳癰結核刺痛及潰後不斂 丹參炒白芷赤芍各五錢豬油熬黃蜡收乳癰眾療不愈但堅 紫色青者柳根刮去皮搗爛燉熱盛練囊中熨乳上一宿即愈此毛養生方也 乳癖田雞皮入半夏三錢麝香五釐搗餅敷帛縛約三時解去 乳勞爛見心者取貓腹下毛燒存入輕粉少許清油調塗乳頭破裂 或小兒吹乳血乾自破裂多痛丁香末敷如燥津唾調敷乳頭生瘡汁出 痛不可忍生鹿角三分甘草一分共末以雞蛋黃入藥攪勻置銅器中炙溫敷 日二次愈乳不通麥芽煎洗木梳梳乳千徧治乳吹膏藥川烏草烏南星 白芷各一兩生地當歸白芍各二兩麻油煎鉛粉收此方去腐生新 拔毒長肉無不效乳疽敷藥初起可消已潰可束住不致日開日大黨參 黃芪熟地川芎當歸青皮各二兩白朮蒼朮蘇葉柴胡白芍白芷 香附靈脂烏藥遠志陳皮木香半夏僵蠶草烏南星官桂木鱉仁 五倍白芨白蘞乳香沒藥神麯各一兩羌活防風厚朴枳殼桔梗 甘草各五錢共末牛膠五兩醋加生薑汁化開和錠人乳磨敷或油丹熬貼 陽和湯料作餅敷犀黃丸塗凡乳症須早治傳盡乳房再傳次乳則患深矣 灸法用碗一個以燈草四根十字排碗內頭各露寸許再用紙條一寸五分闊 用水濕了蓋碗內燈草上其紙與碗口齊碗覆患上留燈草頭在外 艾一大團放碗底灸之艾盡再添俟碗內流水氣內痛覺止方住不應 次日再灸一次自消

曰逆曰橫曰側俱是產難

手足出為逆忌針刺將真竈心土搽母臍中如足出者 用中指點鍋底煤於兒足心畫一叉如手出者放鹽於兒手心即順 俗名討鹽生“。或用蛇蛻灰少加麝香酒調勻塗兒手足心同橫側生者 輕手扶正之切勿驚慌亂用蠻法附方坐產太早下部受凍血冷凝滯 產戶不開者紫蘇煎湯熏之或胞破已久水竭血乾者蔥湯濃煎洗自下

有熱有嗽有汗

謂發熱咳嗽盜汗也

悉為蓐勞

產後蓐勞皆陰虛生內熱所致熱鬱積久變成虛怯宜清熱止嗽 潤肺瀉火滋補真陰但過用清熱瀉火藥亦恐重傷脾胃 故前人有宜參助真陽以生真陰“,“引火歸原之法前有滋陰膏

瘋癈

即產癰也過六十日難治此亦血虧忌用風燥藥

非虎骨鹿茸可瘳

用膠亦可或同參地等補藥熬敷附方 產後惡露不淨發熱煩躁 或大小腹有塊痛者貼寶金膏後再用當歸川芎肉桂炙草各五錢蒲黃 沒藥乳香靈脂各二錢半赤芍一錢血竭五分另研熱酒調敷膏外 或用炒吳萸熨產後脫肛等症皆氣血虛脫肛用荊芥末鱉頭灰 蜜調塗肛上以陳年草鞋一隻烘熱緩託上數次可愈或五倍末糝或黑豆 綠豆赤豆末少加枯礬蜜調塗并治痔子宮脫者五味子泡洗陰戶不閉 或真陰大虛致脫者大鱉甲一個破去腸雜連頭煮爛紬帕蘸汁滴之 其頭連骨煆研糝傷冷者用硫黃四兩吳萸菟絲子各一兩半蛇床子一兩每用五錢煎湯溫洗無硫黃用川椒或煎香油坐其中皂角末取嚏自收 或油紙撚點火吹滅熏鼻陰脫如脫肛者硫黃烏賊骨各五錢五倍二錢半敷 升補法子腸不收婦人淋症填鹽於臍切蔥一把扎好放鹽上 熨斗熨之淋血者照血淋治陰翻澤蘭煎洗陰突蛇床子烏梅熏 或鯽魚生煎油塗陰挺雄黃輕粉各一錢冰片二分蔥管藜蘆二錢煆研 先用川芎當歸白芷甘草龍膽草五錢煎洗再上藥陰癢濕熱下注生蟲 明礬納之蛇床子一兩苦參五錢川椒艾葉各三錢蔥白五個煎熏并洗 豬肝香油炙香貼雞亦可皆引蟲或用塘棲𡭕藥能殺蟲甚效陰旁腫痛 手足不能屈伸四季蔥入乳香末搗餅置於陰兩旁自愈陰門生瘡生甘草 銀花元參土茯苓蒼朮白芷茶葉桑葉苦參蔥白蒜梗槐枝 花椒等分煎洗再用三仙丹底一錢黃連大黃無名異各一錢象貝爐甘石 黃柏各二錢輕粉升過樟腦各五分豬膽汁麻油調搽子宮大痛不可忍 五倍明礬煎洗并敷婦人隱疾每多諱言錄此令識字者可自治也

乾癆

婦女經閉久則成乾癆即乾血癆

豈扁蓄胡椒能愈

乾血勞扁蓄二錢地黃一錢半胡椒一錢巴豆仁四分研綢裹 用線帶住納陰內三寸許病淺者臭穢盡出見鮮血即下; 深者五六日亦下 忌房事麵食魚腥此方見幾希錄》。或先將藥作餅貼仲景 海藏均有納法

兒科

兒病胎毒居多

凡兒病大半胎毒小半傷食外感風寒十分之一大率脾虛肝盛腎水弱 心火旺肺金受制治胎毒雄黃黃丹乳香沒藥白芷王不留行 豬膽汁塗小兒胎毒胎瘡頭上紅赤痛癢徧身無皮白附子蛇床子 黃丹各五錢羌活獨活白鮮皮滑石雄黃枯礬胭脂灰各三錢五分 麻油調搽凡癢瘡皆治小兒生三日身上紅腫謂之油風爛草鞋灰菜油敷 胎瘡生槐枝六兩麻油二兩熬鉛粉收輕粉一錢熟石膏三錢和勻塗 治胎毒重舌馬牙牙根腫脹并治臍風鵝口及口舌生瘡 桑樹日出時用刀斫二三下少頃其漿自出和蜜塗之立愈金墨亦妙 重舌鵝口白芨磨乳塗足心重舌木舌竹瀝調髮灰塗舌上小兒頭面肥瘡 禿瘡黃水瘡一切惡瘡松香用蔥汁煮過一兩川椒輕粉各二錢飛黃丹 枯礬各六錢香油調塗甚佳小兒一切熱瘡雞黃五個髮一團同熬 少頃液出取塗或入苦參末塗之一方單用髮熬液亦佳口角爛瘡髮灰 豬油塗竹衣乖并無皮膚膿血淋漓赤剝楊梅一切胎毒爐甘石用黃連水 童便製過一兩黃柏用膽汁塗炙甘蔗皮燒兒茶赤石脂各五錢 綠豆粉炒七分冰片五分麻油煎雞蛋取油調塗并治婦人陰蝕 為丈夫梅瘡所過者毒重加犀黃珍珠塗胎赤生地甘草連翹花粉 水抹浮萍搗爛取汁調赭石樸硝敷小兒丹毒亦胎毒也然大人亦有之 其症紅腫痛癢徧身皆有遊走無定或初起白斑漸透黃亮 搔破出水濕爛者為水丹又名風丹多生腿膝屬脾肺有熱而挾濕也 色赤而乾發熱作癢形如雲片者為赤遊丹屬血分有火而受風也 徧起白泡無熱無痛為冷瘼即冷丹由火毒未發肌膚外受寒鬱而致也 又有腰間紅腫一道名纏腰丹亦名纏蛇瘡又有雞冠茱萸等名甚多 總由心火三焦風邪蘊結而成自胸腹起於四肢者順反是逆治宜涼血清肝 消風養血為主火丹大黃黃柏柏葉蚓糞各五錢赤豆輕粉各三錢 雞清和水調敷如雄黃青黛石膏滑石龍膽草黑山梔木鱉仁枯礬 水龍骨鐵銹馬蘭頭汁青苔松毛瓦花蕓臺菜馬齒菜南瓜水 皮硝任用飛竈丹從頭頂腫起漸發紅腫頭項俱浮眼睛紅色 用蔥搗汁塗須令病者倒臥將汁自下潤至巔頂其毒從頂上百會穴出 否則毒侵喉矣凡丹毒宜用砭者亦如此鬼臉火丹滿面頻出膿血 發癢難禁者爐甘石煆入黃連汁淬三次陳膽星輕粉各一錢熟石膏二錢 宮粉七分冰片二分糝丹從臍起檳榔末醋塗蚓糞用白糖搗敷或用墨汁塗 纏腰丹徧身起泡如蛇纏有赤白纏白芨雄黃水龍骨研無根水或麻油敷 先用燈火向兩頭燒五次兜糞杓竹箍燒灰香油或麻油調敷糞桶箍亦可 即血泡皆治或蛇蛻燒灰以童便和毛板浮泥調敷或蠶砂雄黃麻油塗 或蠶豆殼燒存麻油塗并治天泡白蛇纏柿漆水敷四圍硃筆點之 或杉木皮一塊燒存入冰片敷或白螺螄殼七個杏仁七枚輕粉三分研敷 此方加雄黃并治下疳丹毒入裏腹脹欲死於毒氣所走處砭去惡血 以伏龍肝雞子清塗

乳傷尤甚

乳食過飽生冷不節脾虛則瀉胃虛則吐久則成為慢驚與疳

須識陰虛之體并知嬌臟之情咂呼初以通秘

兒初生二便不通用咂吸法大人漱口咂呼兒前後心兩足心手心臍下 紅赤為度附方小便不通徧身腫滿蘇葉煎燻囊腫光亮疼痛蟬蛻洗 蘇葉敷或蘇葉香油敷雖皮破子出亦效陰縮入腹者寒也硫黃吳萸研大蒜塗於臍下蛇床子炒布包熨大便不通用蔥鹽敷臍法

擦捏并可鬆肌

無論風寒外感及痘診皆可用大人以指蘸溫水擦兒兩鼻孔 上推二十四下印堂分開二十四下食指中指下擦各三十六下擦上十二下 掌上運八卦周旋擦一百二十下; 於虎口及手足接骨處其穴有窩 於各穴窩用力各捏一下臍下丹田背後兩飯匙骨下及背脊骨節間各捏一下 任其啼叫汗出肌鬆自愈避風為要此亦推拿之一端但得其意勿用重力

臍風燒其臍輪

臍風臍內入風也最為惡候其狀啼哭不乳眉心眼角必有黃色 乳內必有小核先擠去乳內核臍有青筋以燈心於青筋頭上燒之筋縮為度 又方燈火燒囟門一下人中一下承漿在下唇垂下處正中一下 兩手大拇指外側少商穴各一下臍輪燒臍燒六下如(圖)式臍帶未落 於帶口燒一燋既落於落處燒一燋共十三下效又臍風生地生蔥蘿蔔子 田螺肉等分搗爛搭臍四周一指厚抱住一時泄屁愈附方臍腫荊芥洗 蔥葉貼肚臍突腫神方赤豆淡豆豉南星白蘞以芭蕉根汁調或雞子清 或醋調敷臍旁四旁尿利愈臍中出汁赤腫者用赤石脂煆敷或艾灰敷

口撮抹其口角

口撮症大便必熱宜大黃撮口者初生面目黃赤氣喘口撮如囊而不乳也 看齒齦有小泡以指蘸溫水擦破之一用白殭蠶炒研蜜調敷唇口或用南星 冰片研薑汁調擦牙齦口自開或用蟬蛻殭蠶薑汁炒研硃砂麝各五分 蜜敷唇上并抹口角附方小兒口病雞蛋白生香附生半夏作餅貼足心口舌門可參看

塗雞矢以止夜啼

有四症寒則腹痛面青熱則心躁面赤口瘡重舌則不能吮乳 犯客忤或觸生人氣皆啼熱者男用雄雞糞女用雌雞糞塗臍并治兩腮腫鞕 名痄腮亦名螳螂子硃砂方見前小兒鎮心解熱退驚安神除煩躁止啼 用羌活防風天麻薄荷黃連甘草全蝎殭蠶陳膽星各三錢 犀角片乙錢油熬丹收以硃砂一錢牛黃五分麝少許攪勻攤貼胸 受寒曲腰而啼者腹痛也鹽炒布包熨心主驚肝主風脾主困 肺主喘腎主虛小兒五臟虛實所主宜觀醫書

洗蛇蛻以去胎垢

身如蛇皮鱗甲名胎垢蛇蛻煎洗殭蠶亦可兩大腿近小腹處生瘡皮脫開 名胎剝黃柏末膽汁敷

蔥汁麻油踈表

月內傷風鼻塞發搐蔥擂細大人掌上搓熱貼囟門兒發熱 用蔥白搗汁加麻油和勻指蘸擦兒心口頭項脊背諸處踈通腠理 不傷正氣名踈表法小兒貪睡口中氣熱呵欠煩悶者傷風頭目痛 畏人畏寒者傷寒山根必青

雄黃雞白清裏

若風寒邪已入裏或有停滯鬱熱口渴胸滿便秘為內熱 以雞清入麻油加雄黃末調勻用婦人髮團蘸擦兒之胃口寒天烘暖用 能滋陰退熱拔毒涼肌倘身無熱惟啼哭焦躁者去雞子清 專以麻油亂髮拍之仍敷胃口即時安臥名清裏法

菖蒲開閉

風痰閉塞昏沉不醒用生菖蒲生艾葉生薑蔥白搗汁麻油醋同煎 炒熱布包從頭背四處乘熱往下熨之痰自豁然凡閉症皆效名開閉法

薄荷同之

小兒風熱要藥薄荷一兩大黃當歸赤芍甘草五錢殭蠶炒一錢麻油熬 黃丹加六一散收通治小兒五藏蓄熱敷胸亦治丹疹

綠豆解煩芙蓉共之

凡熱症及麻毒等面赤口渴五心煩熱用水粉雞清調塗胃口及兩手心 更以酒曲研爛熱酒和為二餅貼兩足心名解煩法水粉即鉛粉或用宮粉 或用綠豆粉同熱症皆可用雞子清調綠豆粉敷如喉閉敷頸上吐蛔敷臍上 瀉血敷臍下吐者塗兩足心瀉者塗囟門皆法也雞蛋煮熟取芙蓉葉搗爛 包蛋再煎為餅喉症一貼頂門一貼肚臍急驚貼臍亦治馬牙重舌蛇舌 吐舌諸症

搓煨薑而通脈

厥冷者用煨薑搗汁和麻油塗兒手足心往下搓挪以通經絡名通脈法

封酒萸而納氣

虛脫症吳萸五分酒和餅封臍名納氣法亦可酌加藥

痰喘醋礬包於腳心

痰喘症生礬米粉醋和餅包足心一宿痰自下或咳嗽發喘鼻扇 肺脹明礬一錢白蜜調擦胸痰乃風苗火靜則伏脾火動則壅肺 痰火交作則咳嗽喘急宜瀉肺治小兒肺脹胸滿喘粗氣急兩脅扇動 兩鼻竅張痰涎壅塞悶亂喘喝死在朝夕白丑黑丑各半生半炒 各取頭末五錢大黃一兩檳榔二錢半木香一錢半入輕粉一字和勻 蜜水調餅貼臍內微利為度即一捻金也治寒邪入肺寒鬱為熱 痰喘上氣肺脹齁⿰鼻令若不速治即不救硃砂二錢半甘遂一錢半輕粉五分 為末每取一字以溫漿水少許上滴香油一點抄藥在油花上待藥沉到底 去漿水取藥用名馬脾風散亦如上法敷臍

痰結薑附貼於胃口

胸有寒痰濃厚青色不時昏絕者生薑一兩附子一個炒熨胸背 更捏作餅貼痰結胸白芥同粽子搗貼胸口

疳裝羊脬掛於胸

血乾也積滯久則生熱熱久生蟲大都脾胃傷津液亡之所作也有五疳 屬五藏肝疳脾疳肺疳心疳腎疳也腎疳即走馬疳腎虛受邪 疳奔上焦初作口臭次傳齒黑齦爛出血甚則齒脫最險外有蛔疳脊疳 腦疳乾疳疳渴疳瀉疳痢腫脹疳無辜疳丁奚疳哺露疳皆危 其證頭皮光急毛發焦稀腮縮鼻乾口淡唇白兩眼昏爛揉鼻揉目 脊聳體重鬥甲咬牙焦渴自汗漩白瀉酸肚脹腸鳴結癖潮熱或身多瘡疥 酷嗜瓜果酸鹹炭米泥土多飲水者是也詳見醫書治疳積羊脬吹起陰乾 入汾酒二兩掛兒胸口間消即去之凡小兒肚大青筋身熱肉瘦牙疳 口臭腹痛蟲積黨參白朮當歸生地胡連枳實青黛蘆薈青皮 陳皮三棱莪朮膽星大黃巴豆黑丑白丑苦楝根木香檳榔木鱉 全蝎膽草山查神麯靈脂殭蠶明雄炮甲蟾皮皂角柴胡地骨皮 黑山梔輕粉元參羚角各一兩麻油熬黃丹收硃砂二錢石膏 滑石各四兩攪腦疳頭皮光急頭髮作穗或有頭瘡腫至囟囟腫則多損眼 項軟倒肥而不瘦附子生南星薑汁調貼患處腦疳滿頭餅瘡 腦熱如火囟腫囟高徧身多汗者宜龍膽草薄荷髮灰豬膽汁敷 或鯽魚膽滴鼻諸般疳瘡乾蟾皮灰三錢黃連二錢青黛一錢加麝敷 名玉蟾散須先洗洗疳瘡藥甘草黃柏馬鞭草連根蔥荊芥穗煎湯洗 訶子燒灰入輕粉麝少許糝之走馬疳見前治小兒面耳疳瘡下疳諸般惡症 牛糞尖經霜者佳瓦上炒灰加冰片一分硼砂二錢人中白煆皮硝 雄黃各一錢明礬五分吹如牙疳只用牛糞灰冰片糝即愈 小兒口患不能吮乳及乳蕈牙疳等白殭蠶去絲嘴同人中白冰片擦 口疳甘蔗皮灰吹小兒患疳有天柱骨倒者一可用五加皮末酒調敷項骨上 乾易效

或煆蟾與研蠶(見上)痞癖皆塗莧甲

痞在中脘癖在兩脅皆積也鱉甲四兩莧菜八兩

驚勻蜂蜜擦於背

急驚有八候兩手伸縮十指開合勢如相撲頭偏不正身仰向後 臂如開弓目直似怒睛露不活此實熱症宜清涼忌辛燥攻擊風藥助心火 又有欲出痘疹而驚搐身熱者勿誤用藥致毒內攻治急驚用蜂蜜放掌上 開水和勻擦兒背心鉗出黑毛愈附方以布襯兒腹抱烏毛雞於上蹲吸 或以雞尾對兒臍無風雞必遠去有風雞必貼緊慢驚亦可用又治急驚 代赭石一兩研末醋敷足心小腿上有紅斑老蚓當中切斷跳一段治急驚 不跳一段治慢驚同麝搗敷臍然治急驚為效急驚由內有實熱外挾風邪 心家受熱而積驚肝家生風而發搐肝風心火二臟交爭血亂氣併痰涎塞壅 外以百脈凝滯關竅不通風氣蕃盛而無所泄故暴烈也治法通關截風 定㗜去痰其熱尚作則下之泄後急須和胃鎮心開關用皂角半夏㗜鼻 名嚏驚散噤口用南星皂角殭蠶蜈蚣麝香研末生薑蘸擦牙利痰 用前青金錠入木香汁和蜜擦胸定驚膏治肝風涼搐并胎風兼清心法羌活 防風川芎當歸龍膽草梔子蝎梢生甘草薄荷竹葉加黃連麥冬 膽南星赤苓硃砂雄黃木通生地臨用生薑汁化開擦胸此方治熱 小兒急驚風錠子麻黃四兩甘草二兩蟬蛻殭蠶全蝎各二十一個 陳膽星一兩白附子防風川烏天麻川芎白芷黨參南薄荷白朮 木香各五錢乾薑四錢煎膏蜂蜜二兩牛黃冰片輕粉各三錢麝一錢 硃砂雄黃各八錢和捏為錠臨用淡薑湯同白蜜磨擦胸背麻黃麝香同用 發散而不引邪并治風癇破傷風諸風皆良急驚秘方治咳嗽驚癇 發搐發熱齁喘痰涎上壅痰厥跌倒膽星全蝎各一兩牛子五錢 硃砂四錢巴仁三錢糝薄荷膏貼心口加大黃一兩五錢黑丑七錢五分膽星 半夏枳實各五錢牙皂三錢油丹熬貼亦良薄荷可用二兩入膏同熬 此方合用行而不泄小兒急驚險症

或抱雞與截蚓(見上)吊癇并㗜飛龍

天吊與癇病皆驚風症但天吊頭目仰視癇則仆地作聲醒時吐涎沫 驚風皆無此治天吊有九龍控涎散治癇有三癇丹皆用蜈蚣或加全蝎等味 治小兒天吊目久不下眼見白睛及角弓反張聲不出者大蜈蚣一條 去頭足酥炙用竹刀剖開記定左右各入麝半分研末包定 每用左邊者塞左鼻右邊者塞右鼻以眼下為度附方雄黃五錢砂仁六分 梔子五枚炒冰片五釐雞子清調敷肚之四圍如碗口大留出臍眼入麝少許 棉紙蓋軟帛扎一周時洗去治急驚等症烏紗驚風徧身皆烏者 用黃土一碗搗末入酒醋一盃炒熱布包熨引下至足刺破之生人驚 亦能抽搐勿作風治雞子清調竈心土敷頂門及心口

硝棗

皮硝軟堅以棗和之

於攻加補

治疳積傷食生蟲用皮硝三錢紅棗七個再加蔥白七個苦杏仁 生梔子各七個酒糟一兩白灰麵三錢搗勻貼臍眼命門三日後肉見青黑即效

體瘦甚則耆苓當倣肥兒

疳病虛中有積腫脹泄瀉及疹後將成疳者勿專講消導黃芪茯苓 白朮炙甘草製厚朴檳榔山查麥芽神麯陳皮益智仁木香砂仁 山藥莪朮使君子川楝肉胡黃連蕪荑各五錢麻油熬丹收硃砂一錢 攪貼古有肥兒丸

椒梔

胡椒梔子并能達下

以熱佐寒

治驚風杏仁桃仁糯米胡椒梔子各七個搗爛雞蛋清和飛麵敷腳板心 男左女右過夜腳板黑或用胡椒梔子蔥白各七飛麵雞清和攤布上 貼心窩周時除下有青黑色效此又一法

脾虛極則朮附宜從福幼

莊在田著福幼篇》,治慢驚風慢驚多因吐瀉或久病得之其症身冷 面青或白不甚搐搦目微微上視口鼻中氣塞大小便清白昏睡露睛 筋脈拘攣由脾虛中氣不足故寒痰壅盛而風動筋急也此陰症者也 宜辛溫藥溫中補脾或可衝開諸症自自除蓋治本即以治標也忌蜈蚣 全蝎硃砂之屬宜用參或胡椒肉桂炮薑丁香竈心土治之理中地黃加味法用熟地五錢當歸枸杞子熟棗仁故紙炙黃芪 黨參二錢白朮三錢炮薑萸肉炙甘草各一錢加生薑三片紅棗三枚 胡桃三個竈心土二兩附子五分如咳嗽不止加蓿殼金櫻子各一錢; 大熱不退加白芍一錢; 泄瀉不止加丁香六分此在田方也溫中補脾法 用製真白朮錢二分人參炙黃芪八分制半夏七分白蔻仁炒茯苓乾薑炒 砂仁炒各五分陳皮肉桂酒芍炙草各四分虛寒甚者加熟附子五分 老薑一片大棗一枚此聶清江方也治慢驚之法大略可見矣 下痘症中有人參等納臍及附子等敷臍之法皆照慢驚治者可以推用 慢驚瀉青者乃夾驚木剋土見本質也搐搦者非風胃氣欲絕也煩渴者 津液內竭也眼合者脾困氣乏神迷也虛痰上攻呼吸粗大陰盛強陽 覆燈將絕也治慢脾風黃芪炙黨參附子炮各一兩白朮二兩肉蔻仁煨 白芍酒炒甘草炙各五錢丁香三錢炮薑炭二錢油熬丹收糝肉桂末貼臍上 再以黃米煎湯調竈心土敷膏外

枕以蟬蛻

小兒胎瘧蟬蛻作枕

席以雞窩

驚啼一切以雞窩草襯於席下

點之以蟆膽

舌不能言熱也以蟆膽點之并治喉嘶聲啞病後舌不能言南星末 豬膽汁調點

浴之以蜂房

發熱手搐蜂房煎浴或用燕巢泥亦可

擺以鯽魚

內熱以小鯽魚尾置兒口中頻擺動之

坐以螺螄

肺熱脫肛鋪活螺螄令兒坐之

雀血能塗雀目

即雞朦詳見眼門

龜尿足擦龜胸

如龜背用龜尿調首烏末敷背

解顱有封囟散

小兒囟縫不合名解顱屬腎虛不生髓用柏子仁防風南星四兩 每用一錢豬膽汁調絹攤大小看囟剪貼此方涼又方乾薑四兩細辛二分 肉桂五分薑汁調敷囟門小兒面赤即愈此方溫又方南星白蘞醋敷 或蟹灰白芨敷瀉痢日久脾氣虛寒囟空髓陷附子川烏五錢雄黃二錢 蔥根葉同熬膏每早以少許空心貼陷處囟門腫大黃柏末敷足心 用半夏塗足心

斷乳有畫眉丹

小兒斷乳用山梔一個雄黃辰砂麝香二分輕粉一分 麻油調搽兩眉毛上如未應加黃丹三分勿令兒知且忌生人若夏月勿用 此方奇驗莫測其理外治方多有如此者內科則未聞有斷乳之法也

痘疹

痘出於命

痘為胎毒藏於命門感天地邪陽之氣而發肇於腎由腎而脾而肝而心 而肺次第及於皮膚初熱三日類傷寒初證自初熱至報痘類傷寒六經證 六日以後謂之雜症報痘次至收靨謂之常證

痲出於肺

痲為肺病痲疹𡭕瘄南北稱名不同實則一也

陰陽攸分

痘為陰毒痲為陽毒

前後彌慎

痲前恐其不出痘後慮其不斂

是有專科姑明我法

痲疹詳見寶鑑會通諸書茲但錄其外治之法

痘為第一關

痘為小兒第一關頭痘以氣為形以血為色其形尖圓起發瘡皮厚鞕者吉 平塌伏陷者凶其色光明潤澤根窠紅活者吉慘暗昏黑者凶自唇四圍 人中上下起發次及頤顴眼眶太陽太陰正額及於胸背四肢者吉 倒從下起者逆起脹灌漿結靨亦然所謂序也頂額陽位耳後腎位 及前後心手足心均宜稀少凡發熱出痘頭面有一片色如胭脂者 胸背有成塊紅者皆逆徧身如蠶種摸不礙手者凶痘發於肌肉 陽明胃氣主之故始終以能食為寶痘症有聲音咽喉痛腰腹痛驚搐嘔吐 泄瀉痰喘煩渴腹脹自汗癢痛斑爛寒戰咬牙失血尿澀便秘 倒靨黑陷護眼滅瘢凡二十一條及痘後雜症俱詳寶鑑》。

症計十二日

以報點日算起三日點出至足心為齊毒尚在內若熱不退多噴嚏者 猶防增出痘至三日後毒浮於表當潮起脹頭面腮頰俱腫點皆紅綻 以一線圈紅緊附痘根者吉; 平鋪散漫地界不分及熱不退而乾枯紫黑者險 痘至七八日貫漿根之紅者漸提於頂為白毒已化膿也身帶微熱蒸漿最佳 漿不滿足氣血虛也諸痘有漿而天庭地角不起者逆 自頭至足各有一二顆黑陷者為九焦痘不治凡空漿漏漿疔瘡疳瘡灰白 塌陷血靨倒靨諸症均於此時見之痘至十日後血化毒解白者變黃 眼開腫消是為收靨之候險症不能辨色摸其皮面高處微有鞕意 重按之肉內甚軟即是收靨正期從上靨至下為順若從陰囊腳下起者逆 通身靨而有一二顆不靨又似靨非靨熱不退或有雜症猶防有變治法 一二三日宜解表表踈則痘易出或用紫蘇荊芥防風牛子薄荷連翹 山查甘草之類陽明實熱邪盛者宜升虛者宜柴忌寒涼冰伏 其出亦忌參閉其腠理并助熱令胸飽氣悶四五六日以涼血解毒為主 免致毒盛不能盡出反內入臟腑然四五日已熱退者不必藥至第六日上午 大熱不退便秘可用大黃釜底抽薪之法次用芩紫草紅花繼之 勿雜入煖藥只須留三分餘火為灌漿起勢地步若火盡退去 恐開灰白下陷之門如虛寒體切勿用大黃妄下痘無裏症始終皆忌下 七八九日溫補氣血氣血流行而成漿自易忌雜入寒涼藥致成泄瀉 并茯苓等滲利藥致漿不足十與十一二日以收斂為主大和氣血補脾利水 自然結靨海藏云痘疹膿而不焦此失清涼之氣也如五穀得陽氣而成熟 非涼風一至則不能實也須察證候而清涼之則痂矣董氏亦云 收結時解毒為主勿幫熱助漿痘回至頸黃芪內托大忌虛者人參 黃連同用所謂引以清涼助以結痂是也攝生編 痘全賴毒火以見苗出齊出長漿足漿此毒不可解,《遂生編 痘始終當以補氣血扶陽氣為第一義用藥以溫補少加發散為首務 然編中亦有用大黃石膏治實火之方竊謂不必先執一見當視小兒體氣強弱,。 受毒輕重隨其時日審症用藥為得其宜古云虛寒用異功散實熱用涼膈散 起死回生可以為法

未發觀耳筋

耳後筋紋水紅色為上杏紅次之大紅者多火紫筋重兼青帶黑屬腎 尤重條條直上者輕分枝纏繞多而向下者雖紅亦重橫過髮際者不治耳上屬心熱者輕涼者重耳下屬腎涼者輕熱者重腎經痘忌下苗小兒面薄耳綿聲音濇滯係脾經痘不宜下苗

將發辨指梢

小兒五指梢及中指冷是痘疹中指熱是風寒耳冷指冷腳冷尻冷 眼如含水懶於言笑是其候也看心胸有細點如粟起則真將發痘也小兒痘症熱動五臟呵欠煩悶肝也; 時發驚悸心也; 或嘔吐翻胃 惡心或瀉手足時涼脾也; 面頰腮赤嗽嚏肺也; 或腰痛喜寐腎也 但顯一二症者痘稀; 五藏症盡顯為險凡痘之險症初出圓暈乾紅 少潤也; 將長光澤頂陷不起也; 繼出雖起慘色不明也; 漿行色灰不榮也; 漿足光潤不消也; 漿老濕爛不斂也; 結痂而胃弱內虛也; 痂落而口渴 不食也; 痂後生癰毒也或潰而斂遲也

畫八卦之宮

痘看卦宮於印堂下頦兩顴兩額兩腮見本色相生者吉

點三才之穴

感風起或肺熱喘嗽嗆喉咬牙浮萍敷足湧泉泄瀉寒戰癢塌 雞清敷胸璇璣黑陷發疔牙疳尿多紫草敷頂百會

燒爐香以辟穢

犯房事經水生產穢氣者以大棗燒烟解之加茵陳同燒亦免黑陷作癢 一用茶葉紅棗乳香蕎麵四味和勻燒更良凡犯穢不起及痘癢一切皆宜 蒼朮恐燥血起脹時忌酒與醋均不可用

燃油紙以照影

神火照法見前後亦有神燈照法照法紅紙撚蘸麻油點燒如欲觀其右 燈移於左欲觀其左燈宜於右痲疹則浮於外而肉內無根 如紅雲一般謂之朵痘瘡則肉內有根而極深謂之粒痲宜成朵痘宜成粒 反是逆又看痘法凡痘形色雖險若燈光影與痘根圓暈相為周旋根窠紅活 漿影深厚則皆可活若根窠不紅不起血死不活漿無影者雖輕難治 故白日亦宜照之手眼神巧在此又初熱時用燈照心窩或徧身皮肉 有成塊紅者難治

心經之痘燈草搭其囟

心經發痘忽然抽摯與急驚同用桃皮蔥子燈心搗敷囟門及肚臍手足心 又於手足心合骨處燈火燒一下以散風痰或用蔥敷頂亦可勿輕用驚風藥 古云:“有錢難實痘前驚“。蓋驚則心驚之痘可出也桃蔥發散燈心清熱 痘前用藥之法倣此其敷囟門及肚臍手足心法乃外治之部位也 痘科古無用膏藥者唯觀音膏治𡭕痘閉症貼胸即出宜推

腎經之痘豆豉罨其胸

痘出腰痛者豆豉三兩胡椒一錢擂爛將生薑四兩共搗敷胸 腰二處亦是發散法附方腎經出痘尾脊骨痛者芙蓉根馬鞭草擂爛炒敷腎經痘徧身痛者黑豆一升煮爛擂敷腰上即止黑豆能解腎毒也 命門出痘鎖眉刺心煩悶不安大熱不退生艾葉一兩黑豆一撮 白芥子一錢醋熬一滾擂爛作餅敷心前數換心安熱退痘以四經俱有 而腎經獨無為上若一出即變黑者腎症也保元加紫草紅花救之 如徧身俱陷而尾脊骨一團飽滿潤澤者腎精足也以法托之則徧身可起

實熱者舌黑口臭而秘結

虛熱者不臭不秘結可辨

敷以蝎必用大黃

太陽症舍心黑口氣臭大小便閉痘色紅紫者用防風全蝎大黃石膏 青黛敷臍莊在田白虎地黃湯治小兒出痘發熱不退口渴喜冷痘瘡黑陷 小便赤臊大便秘結口鼻氣熱等症用石膏當歸各三錢生地木通各二錢 枳殼澤瀉甘草各一錢大黃一錢半以行為度燈心作引 熱退身涼即宜平補用荊防地黃湯調理之即熟地四錢山藥二錢荊芥丹皮 防風雲苓山萸生甘草各一錢加生薑二錢黃酒一盃也補血散毒血虛者 初出時即用之痘易灌漿氣虛頂陷者與補中益氣相間用痘症小便不通 細茶嚼爛紙包敷臍或樟樹皮艾共搗炒熱敷小腹上女子放陰上 即通一元散亦妙大便不通膽蜜導之

虛寒者眼白肢冷而吐瀉

糞黃臭穢小便赤澀者為熱泄毒氣奔越也痘必紅紫宜五苓散藥料 若糞青白滑利者虛寒也痘必淡白宜木香砂仁肉蔻訶子龍骨枯礬 赤脂等藥料不可不審

覆以雞酒尤須附子

小兒體性怯弱或吐瀉後元氣愈虧不能勝毒汗出肢冷似睡非睡 眼中露白症似慢驚用附子乾薑各四錢丁香陳淡豆豉各三錢 小雄雞一隻共搗爛再用燒酒略炒溫敷臍上及兩足心數次 如泄瀉加竈心土三錢痘自出附方上身痘已起脹下身痘尚未出 或出而下陷不起用熱燒酒綢帕蘸熨之自出或再用燒酒噴雄雞敷臍眼 一炷香再換數換自起腎經痘初起腰痛身如被杖背不能伸 或連尾脊骨痛者亦用燒酒噴雞敷腰上限一炷香雞青臭再換痘自出 後生輩或失陽之症方發痘欲出不出狂言亂語此痘毒不出鬱火攻心 既不敢用清涼之藥以解毒又恐驟用補劑以助火最難措手 用燒酒噴雞敷於臍上痘自出語亦止此從外託內神方也貧家尤宜 厥陰痘出一半忽然厥冷目閉面青唇白者用燒酒噴雞敷臍如不噴燒酒 或塗雄黃麻油於雞內亦妙雄黃肝經藥也此又是一活法可類推 凡熱症方形虛症又起元虧毒重及欲補而不敢補者均用此雞酒方 或加以藥尤妙身涼不溫色白不紅及根無紅盤頂含黑水者 乃陽虛也宜大補元煎莊在田大補元煎治痘症誤服涼藥嘔吐泄瀉痘不起發 危在旦夕用熟地五錢黨參白朮各三錢山藥杜仲棗仁杞子故紙 炙草肉桂各二錢萸肉附子各一錢加生薑三大片好核桃仁三個 如泄瀉不止酌加附子更加龍骨粟殼各一錢倘泄瀉全止減去附子 若用附子太多則小便恐閉若痘後調理此方須減去附子只用肉桂數分 計日可以復元又六味回陽飲治小兒氣血本虛痘瘡白塌或誤服涼藥 嘔吐泄瀉危似慢驚者速用此方如有轉頭即加入大補元煎內名返魂丹 用黨參當歸各三錢肉桂二錢附子炮薑炙草各一錢加胡椒細末三分 竈心土三錢或減去附子二方可參痘症不外虛熱四字 觀廣編所載外治方與莊在田遂生編相較則知內外用藥一理 而外治為尤穩疑難之症可免失手

或則鬱寒水瓜蔞

痘出脾經本順症也若穢沖不起狂亂癢塌抓破出血聲啞氣急者 用甘草一兩寒水石鬱金各五錢煮乾為末入麝香蜂蜜調敷胸前 痘科小無比散治焦黑潮熱煩躁用石膏寒水石鬱金甘草加滑石六兩 亦有再加紫草紅花生地磨犀角用者可參肝家痘便血眼紅丹砂滿面 紫黑不起白頸老蚓七條焙瓜蔞仁三十粒去油杏仁十五粒去皮尖共末 陳茶調勻作餅貼臍數換諸症悉退熱毒盛極有用生大黃麻黃升麻 川芎烏藥神麯白頸蚓者; 黑陷發搐目直喘急有用地龍一兩蟬蛻五錢 乳香湯調者皆可參胃經痘喉閉失聲不思飲食上吐蛔蟲下瀉惡血 即用前綠豆粉雞子清敷法喉閉敷頸吐蛔敷臍上瀉血敷臍下良方也 焦乾黑陷身熱如火者可用犀角羚角井水磨塗心口

或則乳人參生地

腎經出痘腰腹絞痛吐瀉冷汗者陰盛陽衰也人參乳香沒藥各一錢 研末水丸納臍艾葉炒熱鋪於丸上用人參外治可破習見 蕭山魏直著痘科險症》,源出東垣慢驚土旺木衰之義用人參炙黃芪各二錢 炙甘草一錢生薑三大片名保元湯氣虛及陷者主之與莊在田用補中益氣同 如氣虛而血弱漿不滿者加川芎一錢官桂五分糯米一團如血盛者 去川芎加白芍此方用糯米解毒助漿甚效可搗餅貼保元有加連翹荊芥 防風牛子紅花黃芩赤芍用者補氣活血散火解毒亦可取法 痘科皆以保元為主湯其加減方甚多茲不備載莊氏大溫中飲 用保元湯藥料黨參三錢黃芪甘草各二錢生薑三片加熟地五錢 白朮三錢山藥柴胡各二錢麻黃肉桂炮薑各一錢竈心土煎水入黃酒 和補氣血散寒邪提痘漿散痘毒凡嘔吐泄瀉頂陷空殼痘色不紅 將塌陷者與大補元煎間用汗多去麻黃。《匯精十二味異功散治元氣虛寒 痘疹色白寒戰咬牙泄瀉喘嗽等症黨參丁香木香肉蔻仁陳皮 厚朴各二錢半白朮茯苓官桂各二錢當歸三錢半製附子製半夏各錢半 薑一片棗二枚陳氏云陽明主肌肉胃氣充足則肌肉溫暖光澤 起脹而無癢塌之患此方主之數方均可敷貼亦從用參而推廣者 時值瘧疾而復出痘口吐白沫咳嗽失聲生薑切片包大附子煨 再取生薑汁和當歸白芍生地共擂爛敷臍白沫自止 痘疹氣血不足者可以此方加減用之如九味異功煎用參熟地 乾薑甘草六物煎用參甘草熟地或生地是也 二方亦有加減法可倣用茲不備載

熱初當散其熱

初發熱未曾見點可以表汗以蔥白煎湯熏之并治痲疹 發熱三日未見形跡宜以生酒塗身上時看之狀如蚤痕者是斑也 表汗有加味敗毒散用柴胡前胡羌活獨活防風荊芥薄荷枳殼 桔梗川芎天麻地骨皮各五分加紫草蟬蛻紫蘇麻黃同蔥白煎者 可以參熏痘症發熱胡言亂語以冷水拍其手足心 更用吳萸末熱醋調敷兩足心引熱下行如點稠密者以水調吳萸末敷足心 一時許小兒覺足心熱即去之痘毒狂熱由腳麻至小腹而死 或由頭麻至心口而死一日死幾次者亦用醋調吳萸敷足心發熱不退者 生蘿蔔搗和鉛粉敷足心熱極者燕窩泥搗以雞子清調敷臍熱退去之 不可過份

標內須透其標

董氏標內擦法用芝麻油每夜臥時以手中三指沾油擦兒頭兩手腕兩足腕然後睡即可使輕此亦暢達流通升脫凝滯之義也附方 痘出不快煩渴悶亂臥睡不安咳嗽者艾葉一碗胡椒三十顆擂爛 調水取汁熬膏敷臍諸症悉退凡透標之藥倣此敷

隱浴水楊蟬蛻之煎

隱者陸續不出隱於皮膚肌肉為出不快非風寒擁遏即是氣血不振 日久變為紫黑矣通治風寒氣血楊柳五斤春冬用枝夏秋用葉 長流水煎濃汁乘熱浴洗良久以油紙撚照之纍纍然有起勢陷處有圓暈紅絲 此漿影也漿必滿足如不滿又如前浴弱者只浴頭面手足勿浴背 如照無起勢則必添湯久浴使透徹肌肉踈通內外令毒氣隨煖氣而發 此藥能升提開豁萬竅有起死回生之功凡當出不出當脹不脹當貫不貫 當靨不靨均為陷伏倒靨并用水楊煎浴亦治癢附方水楊柳即水黃荊子也子皆可煎湯以紬帕蘸其熱氣頭面上輕輕按摩數次使皮面鬆爽 痘易出黑豆用忍冬藤湯煎浴亦名水楊湯又有用水楊柳槐枝桃枝 紫背浮萍煎浴者有用銀花紅花紫草煎洗者痘疹出不透或腹痛用蟬蛻 甘草煎湯浴痘出不快或陷伏倒靨一切惡候用黨參黃芪川芎甘草 紫草茸木通木香等分蟬蛻減半入糯米煎湯浴之甚良附方痘不起脹 或陷伏宜用黍穰煮湯或芸臺煎湯或兔皮毛煎湯或臘豬肉煮湯 或馬肉煮湯皆可浴

閉熏荔支貓爪之烟

閉者風寒內閉真痘不出也或如麻子一片癢甚者乃風毒非真痘 貓爪荔支燒烟熏之則真痘出而癢自止矣

夾而出也塗麻黃於胸背

痘有從斑出者不可作斑治貫膿時雖斑亦化真斑症只在六日中 凡夾斑夾疹夾丹而出者此血太過也麻黃雄黃塗於青布上貼胸背二處 一用土硃紫草敷見上紫草化斑之要藥也如紅斑變黑必死附方 小腸經出痘徧身發斑片紅片紫如雲如霞無真痘出不省人事者 用芙蓉花川椒胡椒共末紙捲為條蘸麻油用燈盞盛之照於被內 覆蓋一時其斑自退而痘出矣紅斑紫斑稠密者宜用生地黃連黃芩 防風荊芥連翹梔子紅花赤芍等以化其毒重者加元參茜草石膏 犀角夾濕瘡而出膿水流注者滑石末敷之以防泄氣或綠豆粉敷 如有夾凡瘡及頭上臘梨者皆濕瘡類也臘梨可以棉紙糊之痘落痂而此亦落 最是妙法

雜而湧也揩硃砂於首尾

雜痘一齊湧出用硃砂一兩同油白蠟生薑汁雄黃熬從頭至尾 徧身一揩雜痘盡出正痘即現或用柳葉艾葉及前楊枝等浴法 解毒奇方未出者不出已見苗者出亦稀若陷沒者立時即起用川芎 當歸升麻生甘草各六兩先熬去渣將硃砂一兩絹袋裝之懸空 入藥水收乾聽用此製硃砂法甚良可參化毒黃蜡丸用硃砂五兩為君 加生地當歸各一兩人參犀角各五錢川連黃柏荊穗葛根 生甘草各四錢白朮八錢牛蒡子連翹各七錢升麻二錢牛黃一錢五分 右切片將硃砂打如綠豆大絹袋裝以水十碗酒二碗同藥入砂鍋內 文武火煮之只剩一碗汁為度濾淨拌硃砂曬乾為末以豬心血調糊為丸 每丸乾重五分凡痘初出即用薄荷湯調一丸用痘即減少輕快神效原云 此方用硃砂仍用補氣和血解毒快斑託元清心諸藥佐之硃砂鎮心安神 解週身之毒其功甚大一加紫草茸一兩尤妙并治痘瘟痘疔倒靨倒發 始終痘痛毒甚危急之症一用硃砂牛黃加冰片麝香用豬尾血丸 亦可參

剖白鴿置其胸斯粒自起

無白鴿用前雄雞方皆補正拔毒之法治痲亦用白鴿

包老蟆對其口斯漿自生

痘不起漿癩團包其身爪以口對兒口高三寸許吸其毒

大而虛軟盜氣之賊血泡銀硃同木鱉子摩

賊痘顆粒獨大按之虛軟根腳不腫先起先灌盜正痘之氣血也 過三日或變成水泡血泡甚則紫泡黑泡宜銀針挑破塗油胭脂賊痘 微有漿色水泡則全是水亦宜挑破或塗油胭脂或以芫荽酒調宮粉塗之 遲則癢塌又有血泡乃血熱毒熾不能運化成漿也熱甚則紫微熱則赤 宜涼血解毒用生地赤芍丹皮黃芩白芷紅花牛子紫草之類凡白泡 血泡木鱉子磨銀硃塗之自消發泡者肺火發而皮毛受傷 并其膚間津液遂發而為泡也白而空者氣虛清水者肺實紅紫者血熱也 皆內毒未出而賊邪先為之病宜內託以行血氣則正痘自長泡隨發隨收 皮脫見肉不治莊在田曰徧身血泡者非血熱乃氣少不能統血故血妄行 宜大補元煎使陽氣充滿血泡變白而成功矣勿誤用寒涼致成血陷 此亦不可不察

脹而乾鞕閉毒之苗舌疔銅綠和人中白擦

痘中有紫黑乾鞕暴脹獨大腳無紅暈或疼或不疼名痘疔 乃害痘之禍苗也能閉諸毒未齊有疔則痘不出; 既齊有疔則不起膿; 行漿有疔則必倒陷宜銀針挑破吸盡惡血以拔疔散敷之即明雄黃二錢 棉胭脂五錢浸汁也一加紫草京城油胭脂塗甚妙如挑不動捏之有核 則疔已成須劃開四邊鉗出其疔否則深陷穿筋透髓而爛見骨可畏也 外無痘而內有核作痛者亦痘疔燈火燒之凡疔以銅錢眼合疔上再燒則準 又有似瘰癧發無定處者以手撮起紅線縛定艾燒治疔四聖膏珍珠豌豆 髮灰冰片等分油胭脂和膏挑後填之即紅活。《會通加雄黃紫草茸去胭脂 亦治黑痘腳心痘為注疔痘亦剔破塗四聖膏拔疔丹珍珠一錢 牛黃巴霜鐵將軍各五分蟾酥三分麝二分油調塗凡天庭有黑點心窩 舌上必有疔; 地角有黑點陰處必有疔; 兩顴有黑點兩腋必有疔; 準頭有黑點 四肢必有疔即顯可以知隱舌有痘疔銅綠人中白加雄黃銀硃硃砂 研擦油胭脂亦妙:《入門頭面上忽生三五個或止一個高大紫黑 儼似疔痘者名曰飛痘此最輕或只此一痘再不生痘此亦不可不知

癢則點以荊芥

癢者氣虛而血不榮肌也凡初起發時有白漿痘其後必成灰白癢塌 如見有數點即挑去急補氣血痘宜痛不宜癢癢用荊芥穗末捲紙撚燒之 擦去灰快手指定癢痘一點即止或用荊芥茶葉捲紙撚燒照亦止 否則防塌矣附方用川椒艾葉紅棗肉芫荽茵陳乳香白芷梢陳香圓 安息香 作紙捻熏照雖癢塌之痘火到癢除無安息香亦可 此神燈照法也或用鹽和百草霜炒燒烟熏或蜜水拭或滑石敷抓破者 松毛研敷

陷則拭以升麻

五陷白陷者毫無紅色; 灰陷者由白而變灰血不足也; 黑陷者 由紫而變黑血太過也; 血陷者由血泡無漿而變為陷也化毒宜用升麻紫草 甘草糯米黑陷不起升麻煎濃湯入胭脂十餘張浸揉取紅汁 加明雄末錢許即用胭脂棉蘸湯拭瘡上活血散毒甚妙附方珍珠琥珀 明雄漂硃砂香附穿山甲雄鼠糞各一錢蟾蜍三分人乳浸研共為丸 如毒盛者用一丸入前湯拭黑陷心煩氣喘妄語見鬼者 用不落水豬心血和冰片悶痘水安息貼臍倒陷乾收 酒煎蒸

空倉合填紫草

空倉痘空殼無漿毒火熾而血枯也銀針挑破用胭脂膏加紫草末之填之 自成膿可以結痂

漏孔且塞松花

漏孔者漿成而漏元氣虧而肌肉不固也瘡上必有小孔宜補氣健脾固表 松花研末塞之外治聖藥治糊塗一片漿不滿足名漏漿散用人參 菟絲子查肉黃芪歸身桑皮川芎白芷之類貫漿時成片作爛膿水不乾 宜用敗草散即墻頭上陳稻草燒灰敷之此漏漿痘也

靨未結而勢爛牛糞之散收之

痘破爛不靨陳乾牛糞燒存取白色者敷名白龍散或鋪床上令兒臥之 附方川連黃柏地骨皮五倍子甘草共末搽之此方會通名生肌散 痘破爛身無完膚茶葉去梗滾水一煠即撈起濕鋪床上蓋草紙令兒臥之 一夜膿乾或芭蕉葉亦可痘瘡斑爛煩痛或臭爛深坑不收口用芒硝為末 調豬膽汁塗之多年墻屋上敗稻草燒灰糝新瓦椿粉糝如乾痂堆積內有瘖膿 用鴨蛋清調敷痘後翻疤腫爛象牙末珍珠末各三錢炒殭蠶兒茶各二錢 調胭脂膏敷痘疤橫爛并治下疳一切墻上白螺殼煆研一兩橄欖核煆研 石膏各二錢每藥二錢加冰片一分麻油調塗痘毒出盛表虛難靨 以致肌肉壞爛名曰斑爛如徧身臭爛如餅搭目中無神者死 靨落白色無血者死

痂已落而痕乾蜂蜜之油潤之

如痂落乾燥用白蜜半盅入香油少許白蠟三錢化開潤之乾鞕而痛者 豬油潤之或麵店灼油鏾子油亦可滅瘢散羊骨髓輕粉煉塗蜆水洗 陀僧搽

咳嗽

方見前注

嘔噦

痘初熱吐瀉無妨出後忌嘔噦者毒內攻之兆也嘔吐男左女右 白芥子調酒敷足心覺足心熱去之腳心有痘勿用此方并治痘出色不紅潤 毒盛壅塞者附方貫膿時咳逆胃氣上越也真淨黃土鼻邊嗅之 自汗多則難貫膿收靨黃連貝母牡蠣各五錢糯米粉一升撲之

衄吐便溺

痘未出齊鼻血無害但不宜甚耳髮灰吹之或韮菜汁滴之凡血症皆可用 又痘時衄血吐血柏樹上桑寄生同黑山梔擂敷臍如無寄生單用黑山梔亦可 或酌用他血藥代之起脹時便血血既下漏安能起脹用地榆生大黃 紅花根調勻敷尾脊骨三炷香一換換三次即止如夾斑疹用前斑疹方 尿血不治膀胱根於腎此經見血腎水被火耗絕且血與尿不同 血凍而尿不凍也凡血見黑不治耳血不治

眼應早護

免痘入眼牛蒡子搗爛敷囟門痘不入眼出痘眼目紅腫雞蛋清塗黃紙貼之 或銀花嚼敷或黃豆嚼敷或黃柏浸濕鋪眼胞或胭脂汁人乳點眼中出痘 象牙磨水點痘自退可免瞎或加雄黃明礬或用麥冬貼足心痘自落 蜒蚰蟲放眼皮上周圍游走吐出涎水其痘自散屢試如神喉中有痘亦可用 眼有膿血兔子糞油調搽護眼膏黃柏紅花綠豆甘草為末 胭脂水調敷眼之左右痘不入眼初起發熱風火透於皮膚眼閉不開 內結痘瘡者用益母草白菊花夏枯草防風荊芥穗白芷 甘草七味煎湯熏洗日三次更用鱓魚血點之不生蘿蔔花痘後餘毒鬱結 赤腫努翳亦用此洗切忌點藥

鼻亦兼吹

舌與鼻孔生痘黃丹老土磚共為末吹或青布燒灰吹或硼砂 檀香燒枯研吹或皂角末吹再用黃蜡塞鼻舌痘方人中白焙兒茶 硼砂末糝或金墨塗或黃柏黃連元參苦參末蜜調塗或鴨糞燒研 鴨毛蘸糝凡糝須先茶洗之

游之以蜒

喉中有痘用前蜒蚰方喉痛壁蟢窠鹽炒吹痘鎖喉項者主飲食不進 或喉爛或聲啞者恐毒結於喉宜用山豆根元參桔梗甘草生地川芎 歸尾木通潤之前喉症又有胭脂擦耳背法可以參

嘎之以鴨

腎嘴有痘公鴨嘎氣即消附方出痘腎腫桑皮細茶生薑共搗 清油拌炒包之若腎紅腫青黛敷之如風腫者槐花葉同鹽炒敷 女子陰內有痘雄黃末清油調勻以鴨毛蘸擦之

納楝根而蛔下

吐蛔者以苦楝根納肛門或同花椒烏梅肉同搗塞自下

鋪柳葉而蛆化

痘爛生蛆鋪柳葉臥莊云此陽氣不足之故大補氣血則膿乾而蛆自化矣 亦是一理或用鹽醋湯噴之痘後蟲蝕疳瘡膿水不絕出蛾蠶繭填生礬末 燒令汁盡成灰為末糝之

喉啞者抹以油

痘後聲啞薑清油炒熱徧身抹之再用燈火喉下一點胸膛一點 兩乳下一點

腹脹者敷以餅

痘後肚腹腫脹燈花數十朵入鹽炒過加鉛粉調餅貼臍上一用黃柏 苦參為末清油熬膏貼之一方桐子葉泡軟用清油雄黃塗葉上貼之 感濕足腫者以水洗之更腫用蒼朮檀香燒熏以被蒙蓋令出濕氣 其腫自退腫屬虛弱而氣不行者以肉桂燒酒磨搽即愈

雜症盡退

詳痘科書

餘毒更清

踈則無毒密則有毒宜涼解免害眼痘毒攻脾則泄瀉浮腫 攻肝則眼生翳膜攻腎則耳痛膿出攻肺則咳嗽痰盛痘後餘毒用桔梗一兩 連翹元參各六錢生地赤苓牛子炒各五錢焰硝犀角甘草各一錢雄黃 青黛二錢薄荷湯丸蜜調餅敷胸痘後餘毒乃起脹時暗藏骨節間 藥所不到一交收靨則毒見矣兩膝及手足骨節不宜見恐是對 毒熱甚作渴者重不熱不渴者輕董氏三豆漿敷痘毒聖藥赤豆黑豆綠豆 研爛加醋入鍋炒熱作餅貼半日冷換如口內生嚼貼不加醋更妙 匯通去黑豆加豌豆黃豆各等分蜜水敷可內消或用公雞屎貼即愈 混沌如金散雞蛋一個打破分蛋白蛋黃為二處以篩淨細黃土 先將蛋黃和作一團再將蛋白攤作一餅仍包成蛋式入竈內煨候烟盡為度 勿焦共研細末如毒初起以雞清或醋和敷即消潰者乾糝虛人亦妙 痘毒鞕腫馬齒莧白蜜和豬油熬入赤豆綠豆調敷如痘後疔 亦用馬齒莧搗爛敷不數日拔出如大螺殼切勿挖割誤事解痘毒 生螃蟹和飛麵搗敷餘毒不收蠶繭填白礬煆灰加象皮敷驅毒散即移毒散 見下痘後齒癢乃餘毒流於胃經不治防成牙疳以連翹牛子慈菇生地 銀花甘草紅花石膏煎水頻漱痘後牙齦口舌破爛出血 或成走馬疳者人中白一錢銅綠一分半麝一分濃茶洗後敷或雄黃 牛糞尖燒存加冰片吹立愈餘見前痘風瘡逢春即發黃芩黃柏大黃 黃丹輕粉共末豬油調敷痘毒仙方大蚌一隻取肉黃泥封煆至紅色 取肉研末油敷立愈羯羊糞炙麻油調敷痘後回毒膏麻油四兩 木鱉仁一個煎枯入壯髮三兩熬化黃丹二兩收一個即消 并治一切熱毒

痲與痘同亦與痘異

痲疹者痘之同類而異名者也因時行氣候暄熱傳染而成先動於陽 復歸於陰睹其將出未出之際必咳嗽噴嚏鼻涕故曰肺病始以發散 出盡為貴終以寒涼清火為事雖標已三日而下身無痲氣喘煩躁 發悶不安者尚宜重加發散用麻黃升麻羌活川芎之類痲出而氣自平矣 大抵欲出已出之際雖寒勿用桂枝雖虛勿用參雖嘔而有痰勿用半夏 南星此症多泄瀉陽明之毒亦從下解切忌止澀但用升麻黃連甘草 葛根自止痲後痢亦同痲始終惟用清涼多以芩芍收功古云 痲疹無補法發熱三日始出一日出三徧三日出九徧至六日出盡及出至足 頭面將收熱亦漸退至八九日收齊熱乃退盡大熱未退不可與食 始終避風為要痲重者徧身繃脹眼亦封閉其色赤白微黃不同仍要紅活 最怕黑陷痲不出而喘者死

破其筋瘰

悶𡭕挑破頭上紅筋紅瘰

開其毛竅

痲疹宜常以蔥白湯抹之使毛竅中常微汗潤澤則易透

圓荽之酒試噴

圓荽是透疹聖藥水酒各半煎噴身上勿噴頭面亦忌夜噴 以疹日出而夜斂也并治痘惟起脹後勿用

河柳之湯足浴

發疹者用西河柳煎浴小兒不任升葛發散者尤妙或用紫蘇同 初發熱可用西河柳同連翹乾葛防風薄荷前胡桔梗牛子蟬蛻甘草 淡竹葉痲隨出隨沒可用西河柳同麻黃荊芥防風牛子薄荷連翹甘草 淡竹葉角刺痲已出復回頭面稀少發熱神昏至五六日不可再大表 須解毒內消可用西河柳陳者更妙同荊芥防風桑皮牛子黃芩黃連 浙貝地骨皮甘草痲子已退音啞發瘡肺火未清可用西河柳同麻黃 天花粉桔梗杏仁瓜蔞桑皮黃芩百部麻後胃火不清 可用西河柳同元參桔梗石斛熟石膏黃連黃柏牛子荊芥生地花粉 甘草連翹等

熏仰天之皮塗護火之草

陸方痲症用仰天皮即陰濕地下苔癬嫩柳皮各半斤星星草四兩 蟬蛻二百個水十碗煎三沸去滓乘熱氣熏洗徧體黑疹變為鮮色 十有九生之妙穢觸不出用沉香檀香木香燒烟熏之治癮疹久不瘥 或先心腹痛痰噦及筋脈不仁用護火草鹽生薑連皮研塗甚處 餘處自消無護火草亦可癮疹者疹出多癢色紅赤隱於皮膚 乃心火灼肺外受風濕而成附方瘄乖用桃枝浸鹽滷擦 𡭕後患牙疳及痢疾癆症者隨症施治

痘者豆也

見醫書痘為豌豆瘡

故治之以豆

三豆方見前赤豆黑豆綠豆為疫痘聖藥凡皮肉紅腫而痘不腫者 用三豆醋調掃神效痘毒等即用豆渣掃患處亦良

痲者麻也

疹如粟米痲如麻子

故治之以麻

痲發不透氣喘欲死芝麻五合滾水泡之乘熱熏頭面起死回生附方 羊毛疹眼目黃色指甲多紫色用燒酒摶黃土慢揉擦心口

皆大人之常有

女子出痘天癸忽至月月紅連枝葉煎湯抹周身孕婦出痘腹痛胎動 用益母草蓮蓬殼俱燒存性艾葉共末醋調敷臍連換三次胎自安 或胎欲下及死胎不下蜣螂連所推泥一并焙加靈仙研酒調敷臍下 并治經閉不通罩胎欽用人參當歸白朮川芎條芩防風陳皮 荊芥生甘草紫草茸赤芍柴胡白芷乾葛砂仁糯米阿膠熬 此方可敷臍大熱加鬱金荷蒂野麻根甜瓜蒂一枝後生出痘見前

非小兒之獨然

治痘神方不論初起灌漿收靨皆用之黨參二兩白芍一兩元參 白朮各八錢茯苓五錢陳皮生甘草神麯各三錢柴胡查肉各三錢 蟬蛻一錢黃連五分水丸用治疹方不論初出及已出透皆可用 熟石膏二兩乾葛歸身桑皮各一兩地骨皮荊穗各八錢枳殼炒六錢 牛子炒陳皮川貝赤芍薄荷各五錢生甘草四錢紅花三錢桔梗一錢 水丸用一方去桑皮加前胡一兩黃芩防風各八錢連翹五錢 二方可以預合備濟故存之或煎浴或調敷俱可臨症斟酌

當作傷寒并視勿與諸瘡共論

古云痘疹傳變與傷寒同大症也亦險症也自有種痘之法 而險者悉化為平然當疫痘盛行不能預種往往有不能免者 且有一家數日而死數兒者是可憫也余既輯傷寒外治方故於此症亦博采之 并與內治諸方相證明以為痘科之一助而即為傷寒篇之終云

至於潰癰拔疔續筋接骨亦見全文姑從省筆

大小腸三焦皆有生癰之症名為內癰 初起嚼黃豆試之不腥者是用五神膏即杏仁一兩元參五錢蛇蛻蜂房 亂髮各二錢半油丹熬者或加大黃皂刺貼臍取瀉腸癰六一散敷 縮腳腸癰梅花點舌丹敷臍癰平胃散加黃連散胃癰吐盡膿血自愈 不必治肝癰照腸癰治癰疽名詳見外科書凡毒小而有頭者癤也 大而無頭者癰也欲驗頭以濕紙覆之先乾處是頭或蛇皮貼之即有頭出 癰與疽別陰滯於陽發癰大而高起屬六腑陽也易治陽滯於陰發疽 平而內發屬五藏陰也難治癰則紅腫熱痛疽皆皮色不變 然亦有腫痛堅柔之分如其初起疼痛者可消若重按不痛而堅者毒根深固 不易消也陰疽詳王全生》。諸癰初起以踈託解毒為主忌熱藥既潰 以補託元氣為主忌冷藥諸疽初起毒陷陰分宜陽和開其腠理既潰 陰血乾枯宜溫補厚其膿漿然通腠與滋補當兼用之若半陰半陽症 宜託裏以轉陽用藥清不傷胃溫不助邪可也沖和清涼陽和諸膏已見 凡外症試腫法以手按之腫而痛者為實邪漫腫不痛者為虛邪 腫而赤者為熱腫而不赤者為留氣停痰實痛者熱若虛而癢者寒也 試膿法手掩腫熱軟而即復者有膿不熱強而不復者無膿 按之堅鞕者未膿半軟半鞕者已膿也小按即痛膿淺; 重按方痛膿深 深按之而速起者內是稀黃水; 深按之而緩氣者內是壞污膿按之實而痛甚者 內必是血; 按之虛而不痛者內必是氣薄皮剝起者膿淺; 皮色不變 不高阜者其膿必稠大抵癰疽瘡瘍先宜出黃白稠膿次宜出桃花膿 再宜流淡紅水胖人宜膿多瘦人宜膿少若胖人膿少是肉不腐 瘦人膿多是肉敗壞皆非吉也氣實者多稠黃膿; 氣虛者多稀白膿; 半虛半實者多稠白膿又有膿出如粉漿如污水者謂之敗漿難治 膿出而身猶大熱者亦難治附載諸法以備用護心法雄黃明礬硃砂琥珀 遠志乳香甘草綠豆粉同癩團搗敷胸止痛法槐白皮煎膏敷或加當歸 乳香對口痛不可忍百藥不效吳萸雄黃油熬塗止痛札藥如魚肚癰等 蓖麻肉搗敷布扎止即去之遲恐有後患收爛法發背潰爛不堪 只隔一膜者鯽魚破腹去雜以山羊屎入魚腹炙研加麝一錢乾糝效 并治諸爛及反花瘡名山蓮散雞肫皮同棉花焙末搽脅疽見臟者 山豆根水調塗入麻根末尤佳脫腐法凡腐肉黑暗死肌堅鞕臭穢難聞者 生枯白礬各三錢雄黃一錢乳香沒藥各二錢腐肉自脫離如恐痛 先以黃丹二兩石膏八兩共研圍護好肉再糝作捻亦可去管化管法 三仙丹加硃砂三錢硼砂一錢紙撚打入管名五虎丹或加蟾酥 即金蟾化管丸之意凡鵝毛管鹿角屑或蓑衣蟲或大蒜梗煆灰糝 皆能化管鱉甲末炒麻油敷功稍遲京城磠砂膏亦可貼如止久漏用蜂房 山甲龍骨麝香取多骨法凡瘡口日久不斂內有多骨也陀僧末日糝 能推骨出蜣螂同乾薑炙研吹治骨槽風及多骨疽能推骨出無蜣螂 或用蟬蛻亦可出烏雞骨人言鹽泥固臍煆研納之或去人言加砧板 鍋蓋上垢屑燒灰搽蝦蟆髮團豬油熬膏先用桑根皮黑豆煎洗 龍骨末擦瘡四畔令易收斂然後貼之軟肛法凡毒開刀後翻花起肛 用癩團破腹刺孔覆之可軟牛蒡子草紫花地丁搗爛塗肛內亦軟收努法 因擠膿太過努肉不收者枯熟地一兩烏梅炭三錢糝貼自收癰疽努肉 生附子濃醋煎洗丁香敷拔毒根法烏梅一錢輕粉五分加津唾研膏貼 或單用烏梅燒灰敷根落止疔根用銀簪刺破將水中鐵釘上銹或加青鹽 牡蠣研塗孔內膏蓋并收紅絲入心腹塞漏孔法漂黃丹枯礬赤脂冰片或搓紙撚插入澀藥插竅用童便煆爐甘石牡蠣龍骨陀僧 二方亦可併用搜膿法廣木香末真輕粉各二錢飛丹枯礬各五錢 雄豬膽汁拌勻曬乾研末瓷瓶收存聽用解毒去腐正為生肌之本若驟用龍骨 血竭恐增腐爛也疔是火毒凡有瘡起泡或痛或癢或麻木或寒熱 或先癢後痛或先寒後熱熱定則寒或始末只癢皆是疔之候也有朝發夕死 有隨發隨死有遲久終死者其症至惡宜留心照看凡瘡腫 以針刺之不痛無血者是疔如形長者名刀鐮疔不可針 嚼生黃豆無腥者是疔明疔易見暗疔難防取甑中氣垢少許含口中 覺一處痛甚即知疔之所在疔有五色分屬五臟項以下者三陰受毒宜灸 忌風藥散紅絲宜割斷內疔與外疔同寒熱頭痛體痛但瘡形不見過數日 胸背腹脅頭面手足間有一處甚腫即內疔所發處腹痛甚者亦是內疔 圈疔法初起水泡不知弄破其毒牽引經絡隨脈腫去憎寒壯熱久則惡心 不治殺人槐子炒黃平對陳石灰末雞子清調圈至破處令毒仍從舊口出 點疔法土炒山甲一錢銀硃五分麝三釐點疔化水毒不入心硃砂 雄黃火硝磠砂青鹽硼砂膽礬等分名七聖散或加蟾肝丸 起疔法疔瘡危急欲死蟬蛻殭蠶酸醋塗四畔留口根出稍長拔之 塗藥急救走黃法白梅乾肉醃荔支肉加銀硃少許共搗爛溏雞屎拌勻 留頭敷效無白梅用烏梅肉此味能拔疔根簡便方用巴豆或蓖麻飯丸 或香肥皂銀硃白醋搗丸納之膏蓋瘰癧俱見篇中接骨續筋見下

凡若此者睹症識名觀方悟法傷寒雜病自昔為昭(仲景)帶下小兒 隨俗而變(扁鵲)有膏有藥或貼或敷外治均通內治古人不欺今人 是堪悉數豈曰無稽

以上徵引古方首舉傷寒者傷寒外治別於諸醫家書一篇所重在此 遞及中風以至六淫為一段臟腑醫之本特為一段身體承臟腑合為一段 五官應五臟故亦列於內也婦科兒科各為一段痘疹承兒科列之末段 以與傷寒首尾相應瘍傷不別為段落者二科向皆外治於此篇意非所重 且傷寒痘症均載遺毒風氣亦兼破傷筋骨後文更有諸方故此作省筆焉 共分六段每段各錄數症每症各採數方數方各具一法虛實寒熱分別敘次 稍加論斷并於裁對中寓伸縮變化以為一段之小結構合六段則為一大結構 字句皆令承接先後詳略均有意在彼此要可以互相參證雖曰六段 不過一段也此非鈔方乃論外治用藥之道不能憑虛掉筆特借古方以為鑒 使人知此說之確有依據而可行耳引方以實吾說故不覺其汗漫也 至於擇不精而語不詳則限於天資才力無知何也方之佳者不論內外症 雜取數條補於注內以備參考症瑣碎者亦如之不入於文者 以行文亦宜有律也此以上徵引古方之大意也以下則言今之推之以為膏 而有製藥施治之法也

膏藥製法

夫說酢梅而涎出想懸崖而足酸情之造於虛者其境不能窮也

壽世新編引釋家語云情想所結自無之有故病境無窮盡也

而用雞頭以已瘻取斲木以愈齲理之徵於實者其類有可推也

淮南子》:狸頭愈鼠雞頭已瘻虻散積血斲木愈齲此類之推者也

爰廣醫不著書之例別開藥能療病之端一變湯頭以為膏子匪醫而醫 不藥之藥以膏為主以藥為輔

膏與藥是一是二 向只外科加藥內科未明對症發藥之理呆膏活病 宜乎其不應也今特分而析之以熬而攤貼者為膏膏一成不易; 研而糝於膏中敷於膏外者為藥藥隨時消息示人以呆方活用之法也 諸科皆然工拙仍在乎人功力之淺深耳

神農本草之經雷公炮炙之論造化無言而精英自獻 古今末道而秘要堪搜(摘外臺秘要字)天取其氣如春風散之吹喉閉也

春風散治纏喉風喉閉及乳蛾重舌木舌等神方黃連薄荷殭蠶 明礬火硝各五錢用豬膽五六個裝藥青紙包好於蠟月初一日 在淨室內掘一小坑方一尺以竹紙橫懸此膽在內蓋以木板用土填實 至立春日氣至取出風乾去膽皮青紙研細密收加冰片吹 即葭灰候之法也名春風散者以得春風溫和之氣也此法古人亦常用 不獨喉症為然博覽者自知日曬夜露亦是取氣之法 又有用朝陽東壁土者亦取其得氣之早且有生氣也最奇者太陽 太陰二丸用水和麵於日月蝕時對日月搓丸以丸之中心亦闕為驗 此非通於天地萬物之理者烏能知之西醫有收電氣法治風痛者亦外治也 足知精於外治可奪造化

地取其理如急流沙之敷催生也

食物本草》:催生用急流沙數升炒熱鋪於腹上先下熱蔥白再敷 用急流沙者取其速也又如順流水順而下流取治下焦腰膝通利二便 逆流水逆而倒上取治痰飲發吐頭風咽喉之類亦有用地漿竈心土 竈腳泥敷者

人取其神如雄黃硃砂之縛於童女也

古方治虛勞咳嗽吐血蒸熱者但脈息有神無不效驗用雄黃 硃砂各一兩綿紙包固或單用硃砂亦可縛於鄉村壯實童女臍上 周時取下縛於自己臍上渴飲人乳渴止去藥此亦以人補人之法 然神存於無形與邪術迥別又有以硃砂令壯實婦人懷之然後合藥者 又有以藥丸佩於身上時時摩之云得人神氣者

物取其性如蓖麻乳香之通乎內外也

物性皆載本草》,此為膏藥而言所取微有不同 蓋膏藥第一欲其能達患處耳古言蓖麻能拔病氣出外乳香能引藥氣入內 木鱉仁能追病源金鳳草能透骨節皆膏藥中必須之藥此即內科之用引也 舉此亦可以知餘矣

配五神於午日以擇吉也

見前截瘧方如合蟾蜍丸造六神麯之類皆是

獻北斗於先夜以鎮邪也(亦見前截瘧方)采於四時而芳香之氣始備

十葉散用蓉葉荷葉蕉葉菊葉銀花葉蘇葉柳葉槐葉冬桑葉 天名精葉風乾研吹治喉症亦敷一切火毒分四時采取百草膏 隨時取田野山間不拘何草芳香者為佳麻油熬黃丹收可貼百病 水鼓腫脹者取山野百草辛香者煎濃湯二三鍋大盆盛之單被遮蓋 避風熏洗亦可熬膏貼

合以五行而中和之體乃成

沖和膏配五行見前大金丹專治疫癘心疼一切熱毒不服水土等 即三黃解毒法可丸服可磨敷可熬膏貼甲巳年甘草為君屬土; 乙庚年黃芩為君屬金; 丙辛年黃柏為君屬水; 丁壬年梔子為君屬木; 戊癸年黃連為君屬火每用二兩值年倍之加大黃三兩麻油熬黃丹收 入雄黃硃砂各五錢和勻臨用糝藥末貼一方加紫蘇香附各一兩 五行湯治赤眼用黃柏末濕紙包泥裹火煨棉包浸水盞內飯鍋上蒸熟 熱洗此合五行又是一法醫雖小道其本出於聖帝賢臣之所為 漢唐以來闡述者皆當代之名儒碩學固不得僅目為賤工之事也 觀其所製外治之方往往視內治尤奇而闢凡造化盈虧之理男女感應之情 與夫格物致知之功俱見於是蓋治在外則無所窒礙故得以肆其才也 外治為能盡醫之變者此也自後人視此道為營生之具 但取常用之湯頭以為酬應而外治一法遂廢而不講矣或用之不得其道 概以為無驗而置之矣此段為上智者說法陳義稍高 亦古今人未必不相及也然而以為迂遠者多矣

膏藥施治

藥物既具療治斯起

以上製藥以下施治

於是稽六經之屬

傷寒中風雜症皆有六經見症外科亦然古云不明經絡開口動手便錯 宜加稽古之功傷寒中風分經見前。《𡭕症指微𡭕症各有十二經所屬 不可不知腰背頭項連及風府脹痛難忍屬足太陽膀胱經兩目紅赤如桃 唇乾鼻燥腹中絞痛屬足陽明胃經脅肋腫脹痛連兩耳屬足少陽膽經 腹脹板痛四肢無力不能屈伸泄瀉不已屬足太陰脾經痛連腰 以及外腎小便脹鞕屬足少陰腎經心腹吊痛身重難移作腫作脹 屬足厥陰肝經半身疼痛麻木不仁左足不能屈伸屬手太陽小腸經 半身腫痛俯仰俱廢右足不能屈伸屬手陽明大腸經咳嗽聲啞氣逆發嗆 屬手太陰肺經病重昏沉或狂言亂語不省人事屬手少陰心經或醒或昧 或獨語一二句屬手厥陰心包絡經胸腹熱脹揭去衣被乾燥無極 屬手少陽三焦經𡭕症分經醫書鮮見故特詳之餘不備載外科須觀 鑑本》。治癰疽法陽明多氣多血太陽厥陰多血少氣少陽少陰 太陰多氣少血多者破之行之少者託之滋之 宜視氣血多少以為消補而已辟瘟囊方用羌活太陽大黃陽明柴胡少陽 蒼朮太陰細辛少陰吳萸厥陰共研細末絳囊盛之佩於當胸 即羌活湯治四時傷寒藥備六經法也治衄火在胃水紙搭鼻衡 陽明脈挾鼻也火在膀胱涼水拊頸後太陽脈經頭項也火在包絡 色線扎中指中指屬包絡也此分經治法也二方一合一分 凡外治按經用藥之道倣此推又按四時傷寒麻黃去節四兩太陽 柴胡一兩少陽升麻一兩陽明加黨參當歸各一兩赤芍甘草各四兩 硃砂雄黃各一兩五錢春夏加石膏枳實秋冬加桂枝細辛各五錢 石膏或重用亦可此方油熬丹收貼亦能發汗傷寒汗後變為雜症亦可用 乾霍亂并妙亦以汗解

徵五氣之應

天以五氣食人入鼻五藏蘊其精氣面形五色五氣即風 燥也鑑本》。五藏之氣見前當識臟腑註并與中庭各部註參看 此句言相其面以下分苗竅舌齒周身相之即四診中之望也

審其苗竅

五藏病不可見驗之苗竅見前臟腑註夏禹鑄有審小兒苗竅法 舌為心苗紅紫心熱也腫痛心火盛淡白虛也鼻準與牙床乃脾之竅 鼻紅燥脾熱也慘黃脾敗也牙床紅腫熱也破爛胃火也唇乃脾之竅 紅紫熱也淡白虛也黑者脾將絕也口右扯肝風也左扯脾之痰也 鼻為肺竅乾燥熱也流清涕寒也耳與齒乃腎之竅耳鳴氣不和也 耳流膿腎熱也齒如黃豆腎氣絕也目乃肝之竅勇視而睛轉者風也 直視而睛不轉者肝氣將絕也以目分言之又屬五藏之竅黑珠屬肝 純見黃色凶證也白珠屬肺色青肝風傷肺也淡黃色脾有積滯也; 老黃色 乃脾受濕也瞳神屬腎無光彩又兼髮黃腎氣虛也目外角屬大腸 破爛肺有風也目內角屬小腸破爛心有熱也上胞屬脾腫則脾傷也 下胞屬胃青色胃有風也睡而露睛者脾虛極也唇紅而吐胃熱也; 唇慘白而吐胃虛也; 唇色平常而吐作傷胃論小便短黃澀痛心熱也; 清長而利心虛也大腸秘結肺有火也肺無熱而便秘血枯也不可攻下 脫肛肺虛也口苦膽火也聞聲作驚肝虛也又面有五色紅為心熱 青屬肝多腹痛黃為傷脾白為肺病中寒也黑而無潤色腎氣敗也 此不獨小兒為然。《秘錄》:看小兒山根上有青筋直現者肝熱橫現者亦肝熱 但直者風上行; 橫者風下行有紅筋直現者心熱斜視者亦心熱 有黃筋現於山根或皮色黃不論橫直皆屬脾胃吐瀉諸症在鼻上 眼之中間中正睛明穴辨之色紫心肺俱熱也白者肺有痰也 黑者風甚或腎寒也

覘其舌齒

凡舌鮮紅滑濕為吉燥澀為凶青黑而紫者為陰寒赤而紫者為陽熱 純黑有二症火極似水者熱極水來乘火者寒極初起表症雖發熱 津液如常口不燥渴若舌苔粗白漸厚而膩是寒邪入胃 挾獨飲而欲化火也此時已不辨滋味矣宜半夏藿香迨厚膩而轉黃色 邪已化火也用半夏黃芩若熱甚失治則變黑胃火甚也用半夏石膏 若黑而燥裂則去半夏用石膏知母花粉之屬以潤之 至厚苔漸退而舌底紅色者火灼水虧也用生地沙參麥冬以養之 此表邪之傳裏者也其有脾胃虛寒者則舌白無苔而潤 甚者連唇口面色俱萎白此或泄瀉或受濕脾無火力速宜黨參焦朮 木香茯苓炙草乾薑大棗以振之虛甚欲脫者加附子肉桂 若脾熱者舌中苔黃而薄宜黃芩心熱者舌尖必赤甚者起芒刺宜黃連 麥冬竹心肝熱者舌邊赤或芒刺宜柴胡黑山梔其舌中苔厚而黃者 胃微熱也用石膏知母花粉麥冬之屬若舌中苔厚而黑燥者胃大熱也 必用石膏知母如連牙床唇口俱黑則胃將蒸爛矣非石膏大黃生地 二冬人中黃之屬不救此傷寒及時疫發斑症中多有之再有舌黑而潤澤也 腎虛也宜熟地山萸丹皮澤瀉之類若滿舌紅紫色而無苔者此名絳舌 亦是腎虛宜二地二冬等更有病後絳舌如鏡發亮而光或舌底嗌乾 而不飲冷此腎水虧極宜大熟地重藥等救其津液方不枯涸 葉天士溫熱症有相舌相齒法今錄相齒齒為腎餘齦為胃絡 熱邪不燥胃津必耗腎液且二經之血必走其地病深動血結瓣於上 陽血者色必紫紫如乾漆; 陰血者色必黃黃如醬瓣陽血宜安胃 陰血宜救腎齒光燥如石胃熱甚; 枯骨色腎液枯若上半截潤 水不上承心火炎也咬牙者胃熱氣走其絡也若脈症衰 胃虛無穀以養榮也齒縫流清血痛者胃火衝激不痛者龍火內燔 齒垢如灰糕者胃津亡濁濕用事也多死齒焦無垢者亦死有垢 腎熱胃劫也當清胃救腎為要

相其形

蔣士吉說約相形五行人詳鑑本》。經曰頭者清明之府 頭傾視深精神將奪矣背者胸之府背曲肩隨府將壞矣股者腎之府 轉搖不能腎將憊矣膝者筋之府屈伸不能行則僂俯筋將憊矣 骨者髓之府不能久立行則振掉骨將憊矣凡病人身輕自能動者易治; 身重不能轉側者難治凡病觀其形肉脫知脾敗於內必死

聆其聲

五音按五臟見前天地萬物之所以屬經曰視喘急聽音聲 而知所苦病人語聲啾啾然細而長者頭中病; 喑喑然不徹者心膈間病; 寂寂然善驚呼者骨節間病出言壯厲先輕後重者外感邪實也; 語言懶惰 先重後輕者內傷元虛也肺邪入心為譫言妄語或自言平生常事 或開目言人所未見事或獨語或睡中喃喃或呻吟不已甚則狂言罵詈 皆胃熱乘心也鄭聲者語不接續虛也心下汩汩有聲先渴後嘔停水也 喉中漉漉有聲痰也腸如雷鳴氣不和濕也喜與笑皆心火也鴉聲 氣將絕; 直聲氣將散也雜病發喘癆瘵聲啞久病發呃邪入於陰 搏則為瘖有喉有舌聲嘶者喉破也大驚不語者敗血頑痰塞心也 小兒驚風口不能言心熱也

究其受病之何因

凡至病家問其病起何日日少為新病實症居多; 日多為久病虛症 寒症居多也問曾食何物傷何物即以何物治飲冰水者多陰寒 食燒炙者多熱毒也曾有怒房欲等事怒則傷肝勞則內傷元氣 房勞則傷腎也問初起何症如初起頭疼發熱是為外感初起心腹疼痛 瀉痢等症是內傷也問後變何病如痢變瀉變瘧為輕瘧變痢 變瀉為重先喘後脹者病在肺; 先脹後喘者病在脾先渴後嘔者為停水 婦人先經水斷而後浮腫者先治血; 先浮腫而後經水斷者先治水也 問今日口渴思飲否口渴喜飲為熱不渴無熱或濕也口雖渴不思飲 老人主津液少若嗽水而不欲嚥主蓄血主陰極發躁也 問喜熱喜冷否喜熱內寒也喜冷內熱也; 又問口中有味否口苦熱也寒也脾熱也胃熱也陰虛有味陽虛無味問胸寬否 不寬有痰食積滯氣不行也問腹中有無痛處否無痛病不在內 主虛; 有痛處主食積痰血之類有痛處而手按之則減者虛也 問大小便如常否凡病小便赤澀大便秘結為熱; 小便清白大便滑泄 為寒大便秘者為實若內外無熱症則為陰結便閉通者為虛 若內外無寒症則為陽實熱利小便紅者為熱若平素淺紅淡黃屬陰虛; 白者為寒若平素白渾如米泔者則為濕熱所化也問足冷暖否 足暖陽症足冷陰症乍冷乍煖便結者陽症大便如常者虛也 問平日勞逸喜怒憂思并喜食何物勞則氣散逸則氣滯喜傷心 怒傷肝憂傷肺思傷脾恐傷腎喜啖厚味則生痰醉酒則發熱也 此問法也猶未也如咳嗽發熱瀉痢諸病病之總名也一症中各有火 有寒有痰有氣有虛有實致病之原不同如治咳嗽問得有火症 即作火治有寒有痰有氣即作寒作痰作氣治舍病名而究病原 良工之道也摘要問法一問寒熱以察表裏凡病身熱脈緊頭疼 體痛拘急無汗而且得於暫者必外感也若無表症而身熱不解 多屬內傷二問汗表邪盛者必無汗有汗而身涼熱退者邪已去也 有邪在經而汗在皮毛者非真汗也汗後邪雖少減未盡也不可因汗 而遂謂其無表邪也三問頭身問其頭可察上下問其身可察表裏 頭痛者邪居陽分身痛者邪在諸經前後左右陰陽可辨; 有熱無熱 內外可分但屬表邪可散之而愈也四問便者前陰通膀胱之道 可察氣化之強弱凡患傷寒而小水利者以太陽之邪未劇即吉兆也 後陰開大腸之門可察陽明之虛實凡大便熱結而腹中堅滿者方屬有餘 通之可也若新近得解而不甚乾結或旬日不解而全無脹意者 便非陽明實熱不可攻下五問飲食者一可察胃口之清濁 一可察臟腑之陰陽病由外感而食不斷者知其邪未及臟而惡食 不惡食者可知病因內傷而食飲變常者辨其味有喜惡而愛冷 愛暖者可知素欲溫熱者知陰臟之宜暖; 素好寒冷者知陽臟之可清 或口腹失節以致誤傷而一時之權宜亦因以辨用藥即由此可推 六問胸中者欲辨其有邪無邪及宜補宜瀉也凡胸腹脹滿則不可補 而不脹不滿則不可攻此大法也然痞與滿不同當分輕重重者脹塞中滿 此實邪也不得不攻輕者但不欲食不知飢飽似脹非脹中空無物 乃痞氣耳非真滿也此或邪陷胸中者有之或脾虛不運者有之 病者不知其辨但見胃氣不開飲食不進問之亦曰飽悶而實非真有脹滿 此在疑虛疑實之間非細察真確不可七問耳聾耳為腎竅宗脈所繫 非惟可辨虛實抑且可知死生尋常氣閉耳聾無足怪若因病而聾 不可不審八問渴者察裏之寒熱而虛實亦因以辨凡大渴喜冷 而腹堅便結脈實氣壯者陽症口雖渴而喜熱不喜冷非火證中寒可知 何以渴水虧故耳口無津液則口乾勿作渴治 凡陽邪盛而真陰又虛者不可因其火盛喜冷便云實熱蓋其內水不足 欲得外水以濟水涸精虧真陰枯也可兼脈症察之八條問中有辨尤細 鑑本婦人先問經期與有無妊娠用藥方不誤小兒尤非問不可 四診中問為最確如不知色脈大半可以此作準外治能問之詳細 亦儘有把握矣故全錄焉其中有未備者當於各症本門求之

窺其性懷之所致

謂心疾暗疾不能問者褚澄治寡婦尼姑異於妻妾是達其性懷所致也 兒為啞科亦然

脈理幽微

唐許氏語。《入門:“脈者先天之靈非心清氣定者不能察識 醫者平時對先天圖靜坐調息觀氣往來庶可默會。”據此則脈診談何容易

敢高談夫七診

七診右也浮者輕下指於皮毛之間探其腑脈 表也中者略重指於肌肉之間候其胃氣半表半裏也沉者 重指於筋骨之間察其臟脈裏也上者即上胸喉中是也 於寸內前一分取之下者即下少腹脛中是也 於尺內後一分取之左右者即左右手也九候者每部有浮 合為九也診法掌後高骨為關關前曰寸關後曰尺 兩寸之脈主候上焦關中兩關之脈主候中焦膈中兩尺之脈主候下焦腹中 左寸浮候胞絡沉候心左關浮候膽沉候肝左尺浮候膀胱小腸沉候腎 右寸浮候胸中沉候肺右關浮候胃沉候脾右尺浮候大腸沉候腎 男女皆以尺脈為根本關前一分左為人迎右為氣口六脈者濇也浮者如水漂木在肉上行也主表屬外感為風虛動之候肺在上俱浮浮而散大者心浮而短濇者肺浮遲表寒;浮數表熱 有力表實; 無力表虛沉者如石墜水底在肉下行也主裏屬內傷 為濕為實重濁在下之象陰逆陽鬱之候腎俱沉牢長者肝按之濡 舉指來實者腎沉遲痼冷; 沉數內熱有力裏實; 無力裏虛 脈一息四五至為平和遲者一息三至也主寒為陰盛陽虧之候或脾虛 或腎冷也浮遲表寒; 沉遲裏寒寸遲氣寒而縮; 尺遲血寒而凝 數者一息六至也主熱陽數君火; 陰數相火浮數表熱; 沉數裏熱 有力實火; 無力虛火滑者如珠走盤往來流利也主吐 為血實氣壅之候血不勝於氣也滑而收斂脈形清者血有餘 滑而三五不調脈濁者痰濇者如刀刮竹如雨沾沙遲細而短也主少血 為氣多血少為精血不足之候男子多傷精女子多傷血也濇而堅大 為有實熱; 濇而虛軟虛火炎灼六脈加細大為八要細者沉細而直且軟 纍纍縈縈如線如蛛絲然主氣少細尚有形可見微則模糊不可見 洪脈來盛去衰如洪濤之鼓即大脈鉤脈也為脹為血氣燔灼 表裏皆熱之候:《:“脈大者火也病得於內傷者陰虛為陽所乘 當作陰虛治之病得於外感者邪客於經絡亦大當作邪勝治之”。 秘錄八要加虛實為十脈虛脈浮大遲軟無力虛者有表無裏也 主氣血兩虧之候亦為暑若虛熱則生驚實脈愊愊長大而堅主熱 三部皆壯邪氣盛也二十七脈者洪為七表弱為八裏 細為九道又有數脈大脈散脈合為二十七脈 脈理須觀鑑本及李瀕湖脈訣》,方能詳細景嵩厓四字訣於浮數中觀其有力無力以別虛實最為捷要學者先從事於此 再參以秘錄十脈外兼任督二脈果能將十脈辨得分明 然後再講二十七脈可矣四時平脈春弦應肝木夏洪應心火秋毛一曰浮 曰澀應肺金冬石一曰沉應腎水 四季月和緩而大應中央脾土 凡脈以兼和緩為有胃氣所謂有神也只見弦石無胃氣者 為真臟脈代脈遲而中止不能自還且止有定數主氣耗 如十動而一代即主一臟無氣惟婦人妊娠見此非病 婦人腎脈微濇與浮或肝脈沉急或尺脈滑而斷絕不勻者主經閉 若滑而沖和主孕三部浮沉正等無他病而經停者。《 陰搏陽別謂之有子”。伏而鼓也寸陽尺陰 言尺陰搏指而動與寸陽迥別主有子心脈動甚胎已結滑數不散者 胎三月但疾不散者五月左疾為男右疾為女妊娠七八月 脈實牢強大者吉沉細者主難產新產宜緩小忌實大堅牢兒未五歲 看食指內側關紋男左女右第一節寅位為風關脈見易治; 第二節卯位 為氣關脈見為病深; 第三節辰位為命關脈見為病危紋紫內熱 紅為傷寒黃為傷脾青為驚白為疳積紅黃隱隱為平 黑凶紋入掌向中指者為內鉤順; 向大指者為外鉤逆; 透關射指射甲者 主脾氣大敗推法以我左手握兒食指用右手大拇指側面推之 其紋愈推愈出察其三關形色可辨表裏虛實寒熱最確紋浮病在表紋沉 病在裏紅而鮮絕者初傷於寒深紅則化熱矣淡紅者脾胃虛寒 先天不足也但須從命關推上風關切勿倒從風關推上命關反透其關 亦忌覆指而推以螺紋剋制肺金紋必變色也慎之半歲以下小兒於額前 眉端髮際之間以名食三指候之食指近髮為上名指近眉為下 中指為中三指皆熱外感於風鼻塞咳嗽三指皆冷外感於寒內傷飲食 發熱吐瀉中二指熱主上熱下冷; 名中二指熱主夾驚; 食指熱 主食滯五歲以上一指取寸尺三部六至為和平七八至為熱 五四至為寒。《秘錄凡小兒先看氣色後看脈脈亦只看數與不數 數甚則熱不數則寒數之中浮為風沉為寒遲者濕濇者邪滑者痰 有止歇者痛也如此而已若小兒脈亂身熱汗出不食食即吐多為變蒸 非病醫書有變蒸考”,亦見彙精》。婦人病多諱言而於孕尤甚 一誤則兩命俱傷小兒之病亦難測度古人著脈法於此等處卻不可不講 故外治不盡憑脈亦詳錄焉

形症昭著務細覈其六變

六變者實也凡人之病不外乎陰陽而陰陽之分 總不離乎表裏寒熱虛實盡之察脈察此審症亦審此也醫書有六變論》, 平易方中亦載之前有當識臟腑註”。本門均有見症

別部分之陰陽而知一十二經循行之要

詳見鑑本十二經循行部分歌并註手三陰從藏走手三陽從手走頭 足三陽從頭走足三陰從足走腹諸陽行外諸陰行裏四肢腹背皆如此 人之經絡三陽三陰分布一身太陽少陰在身之後陽明太陰在身之前 少陽厥陰在身之側四時日月註載十二經每日氣血所注已見大略

定穴道之正伏而通八十一數主治之原

正伏正人伏人也鍼法起於黃鐘九九八十一數膏藥即鍼灸之變 其正伏穴貼法相通詳見鑑本鍼灸門前有募俞及五藏要穴 大概亦不外此

毋犯所忌忌砭其頭而偪於喉忌熏其身而入於腹忌濯其足而驅於目

醫之道未求有功先求無過故先以所忌所誤為說忌有醫忌藥忌 日月人物之忌俱見醫書治頭瘟等敷涼藥者防偪熱毒於喉 治腫脹敷消藥者防從四肢入腹丹毒產癰見前東坡手錄》: 目赤不可具湯浴并忌用湯泡足湯驅體中熱并集於目喪明必矣”。 此三者皆外治之所忌三句統括三部可以例推治頭風者 忌用熱藥傷眼治湯火者須漸漸從外圈入留中出氣 又如治熱死者忌臥涼地凍死者忌浴熱湯溺人不可倒提出水及火烘 并勿令見火光見則大笑不治縊人忌刀剪斷絕魘人無燈忌燈照 有燈忌吹息燈治服砒人不可令睡倒恐毒流四肢小兒驚風抽搦 勿抱緊恐筋攣成廢此種陰陽水火冷熱明暗聚散動靜 相反相悖之理倉卒最易踈忽茍不知而誤犯之在醫者病家只以為命盡 不復究其所由而其枉多矣又如疔毒忌見火麻花則殺人 瘋狗咬忌聞鑼鼓爆聲忌見蠶蛹茄子赤豆胡羊之類見則復發不救 此種尤理之不可曉者前人垂之以為戒非無故耳天下之病萬變 其所忌焉能盡悉略舉數端以見醫之難即外治亦不可不慎 不必藥物入口始誤事也安得一博物者而盡推之以為醫者之鑑乎 能推外治之所以害必能推外治之所以利矣

毋蹈所誤誤下火針則洩真氣誤燒艾炷則耗陰血誤習推拿則傷筋骨

傷寒有誤汗誤下之文外治亦然火針三者今醫所習用但有流弊 未可輕試

禮拜者誣

醫書有禮拜法

禁者僻

祝由之類此種皆不如膏藥為得其正

乾坤體其生意

醫書有乾坤生意乾坤一氣膏治諸風癱瘓濕痰流注各樣惡瘡 百般怪症男子夜夢婦人赤白帶下男女精寒血冷不育并貼之當歸 赤芍白芍白附子白芷生地熟地炮甲木鱉仁巴仁蓖麻仁三棱 莪木續斷靈脂肉桂元參各一兩乳香沒藥各一兩二錢麝三錢 阿魏二兩香油熬黃丹收貼腎俞穴如遺精白帶貼丹田

水火占其既濟

水火既濟膏用麻油二十兩象皮三錢紅花三錢五分蓖麻仁二十粒 五銖錢二個蟢蛛六個頭髮一把紅丹八兩同入鍋內用槐枝搗 熬一滾取起連鍋放水缸內頓一時再熬如此數十次成膏下乳香沒藥 兒茶麝香各四分攪勻攤貼治風氣跌打損傷夾棍癭瘤爛瘡俱可 合下二句為用膏之義此二句取乾坤水火四字以概諸膏乾坤言其理 水火言其法即醫通於之說也

十劑發以宣通

膏藥以宣通為首務

七方收於偶複

七方複也膏藥取之偶方復方為多 此二句言選用古方為膏之道古方精者俱在鑑本》, 名醫方論及訒庵集解諸書中

豈惟吹氣灸影憑虛而造奇

豆塞兒鼻不出令兒緊閉目一人以兩手掩兒兩耳 一人以一手掩兒無豆鼻孔口對兒口用力一吹豆自落下奇妙 小兒初生陰囊腫大名胎疝日久恐成木疝在一歲內可治 午日以腳盆盛熱水安於中堂隨抱小兒將陰囊放水內一浸 再將小兒在於中間門檻上一擱其陰囊之水印痕於於檻 將艾火在檻上濕印處灸二次囊漸收毛養生云奇驗 今人於端午日灸門檻以辟疫氣亦仝,《千金灸癬法午日立日光下 人影有癬處著艾灸之口中念癬中蟲毛戎戎若欲治待日中三徧 火過添火再灸如此念三徧燒三次亦有效數方奇妙苟能通之 則何病之不可治哉灸檻灸影之法與前乳癰灸碗之法皆灸之變者也 凡灸能以此推不可慮其傷陰血矣附方治呃令細想忘記事 或作冤盜狀驟驚嚇之立止靈樞法也昔人有臨試場患眼者 醫云眼易愈但恐患脫腳傷寒耳令以腳置大斗中并點一燈於腳後視之 患者心注於腳數日而眼愈乃悟醫以此降其火言脫腳者偽也 此亦憑虛造奇之法也

亦或蚊噆蜞針假物以行巧

昔名醫夏月治一痘不發閉兒空室中使蚊噆其血一夜毒解 治腫毒者用螞蝗置筆管中吸其毒名蜞針法如血出不止 以藕節上泥塗之即止如不見頭以井泥搨之先乾者是頭 此亦即仲景虻蟲水蛭之法推出故奇而不失其正即此可以開發心思 附方兒初生不啼勿斷臍帶捧貓置兒耳邊口咬貓耳令大叫一聲 兒即醒貓頭爪須布包病人尸厥不醒用白雄雞置病人枕邊俟雞一啼 病人自眼開可治治疔及蜈蚣咬用大蜘蛛放毒次吸之蜘蛛一見自奔赴 有二友驗過一云不痛一云須驟然一痛然皆愈痛風取黃丹與雄雞食之 停取熱糞敷此皆假物之法也餘如蜒蚰蝦蟆等已見前

誘之以所欲

如脾欲燥肺欲潤治積者以所喜者誘之所惡者攻之治假熱症 以膽汁為引導皆誘法也

而蟲且騙通

蟲聞甘則起聞酸則止聞苦則定聞辣則伏治瘀血在胸不能飲食者 炙肉令香置口邊引蟲𥧡瘀而上胸自開名騙通法又如髮瘕 用香油煎香澤置病人頭邊令氣入口鼻誘蟲出又如蜈蚣入耳炙雞伺之 蟲入耳偽寢勿動點燈引之胃口不開醬等烹鯽魚 令病人嗅之可以開胃亦騙法也

制之以所畏

諸藥畏惡詳見本草》,

而鬼還哀告

鬼祟灸膝眼四穴名鬼哭穴必四處著火鬼自哀求去 古有灸芻人而治腰痛之鬼者當世服其通靈可以相參附方治應聲蟲者 讀醫書至雷丸則不應白馬尿化血鱉貝母治人面瘡蛇畏白芷 故蛇咬用白芷塗亦畏蜈蚣故用蜈蚣焙末油糖調塗蜈蚣畏雞 故蜈蚣可用雞冠血雞矢塗全蝎畏蝸牛故蝎咬用蝸牛塗魚畏鸕鶿 故魚骨用鸕鶿尿塗畫龍字搔獺爪搽鴨涎亦然貓食鼠故貓涎 貓屎治鼠咬貓毛治鼠癧貓毛油塗貓屎井泥塗治偷糞鼠症 此從貓食鼠而推者也山甲治腳底蟻漏此從山甲食蟻而推者也馬咬潰爛 以打馬鞭或籠頭索燒灰搽即愈毒入心者二方亦效鬼忤塗雄黃 雞血於面狐媚佩麝香於身并抹桐油於陰處自絕皆是制之以所畏 舉此見例不獨可悟醫意并可識格致之理憑虛造奇假物行巧 誘以所欲制以所畏四句明用藥之義; 吹氣灸影云云 特引一方以為外治之證耳故句中用豈惟”,“亦或”,“且還等字 以見法非一端須推擴勿泥看也

講於未然

上工治未然如治哮喘者於七八月間先以藥下之使冬時無熱可包 妙法也膏藥可以倣用預防中風等見前

辟瘟塗太乙紫金之錠袪邪佩真君七寶之丹

太乙紫金錠治百病亦為時疫神丹喉症尤效即山茨菇續隨子 五倍子各二兩紅大戟一兩麝香三錢也加雄黃硃砂各五錢名玉樞丹 再加麻黃紫蘇香附蒼朮半夏木香山豆根丹參鬼箭細辛川烏 滑石名赤金錠再加升麻桔梗廣藿香廣陳皮銀花大黃 名太乙救苦辟瘟丹可佩可塗內府紺珠膏治癰疽腫毒流注頑臁 風寒濕痹,瘰癧乳癰痰核血風等瘡及頭痛牙疼腰腿痛等症悉驗 麻油一斤用當歸木鱉仁知母細辛白芷巴仁五倍子山茨菇 紅芽大戟續斷續隨子各一兩柳枝各二十八寸浸熬去渣 另用松香十斤以槐桑枝芙蓉葉各五斤煎濃汁 入松香文火溶化下乳香沒藥血竭各五錢雄黃四錢輕粉一錢麝香 阿魏酌用和入膏內方中用紫金錠藥料是一法可推用 許真君七寶如意丹絳囊盛之佩於胸前能辟邪如用油熬丹收貼治瘧疾 心痛如神用黨參川烏生附子紫菀當歸柴胡薑製厚朴苦桔梗 吳萸官桂木香檳榔赤苓皂角黃連川椒乾薑石菖蒲各一兩 巴仁五錢硃砂三錢此即溫白丸加木香當歸檳榔生附子也亦治積聚 癥瘕臌脹痞塞腹痛痢疾等皆妙可預合溫白丸加羌活獨活 防風即萬病紫菀丸去獨活加三棱甘遂杏仁靈仙 即萬病感應丸也右方藥料全用加大黃各等分油丹熬 入麝香一錢攪勻貼亦妙附方凡疫時以赤豆綠豆置井中貫眾置水缸中 常燒大黃蒼朮再煎蘇合丸於中庭如入病家先塗雄黃或紫金錠於鼻 與病人談男勿向其面女勿坐其腳根以避穢氣既出紙撚取嚏 家有病者以蓋屋稻草勤熏病屋病愈後即將汗衣入甑蒸過以免再發 并絕傳染疫時預合藥施送如同仁堂辟瘟方用大黃一兩二錢蒼朮 檀香三奈雄黃硃砂甘松各一兩川椒貫眾降香龍骨虎骨各八錢 菖蒲白芷各六錢官桂五錢細辛丁香吳萸沉香各四錢共末 絹包盛佩辟邪解疫甚效辟瘟線香蒼朮桃枝各十二斤香芷 三奈各八斤甘松大茴桂皮香附檀香降香各二斤烏頭二斤 白蒺藜貫眾鬼箭各一斤雄黃雌黃各八兩榆麵量用原云閉戶焚之 令烟氣隨鼻息出入可以起沉疴絕傳染遠商孤客乞丐獄囚 皆可施濟凡蛇蟲毒氣瘴氣六畜瘟疫皆可熏治夏日 大人小兒恐失其夜間蓋被受寒瀉痢用薑蒜各二錢木鱉仁五錢 山甲三錢油熬丹收入乳香沒藥各二錢半丁香五分攪攤一張蓋臍睡 即免預免瘧疾三伏日生薑半斤煎湯熏洗腿灣兩腳預免凍瘡午日蒜洗擦手腳小兒初生三日內以手指蘸雞蛋清自腦後風門骨節 即頸窩處高拱骨是至尾閭節即脊骨節盡處是男左旋女右旋 按背脊骨逐節輕揉周而復始不可由下擦上有黑毛出如髮愈揉愈出 務令揉盡可以稀痘且免驚風六七日再揉并揉前心手足心 肩頭有窩處以手平抬窩即見稀痘方甚多驗者甚少 且恐因此以為不出誤事故不錄此方預免驚風卻妙

試於當然

古方瘟疫初起以葛根試之胎孕以川芎試之驗其腹中動否之類 古人不諱言試慎之也今人自信太深以試為恥此所以不及古人也 舉傷寒雜症二法以概之而百病可以推矣然外治試法較內治尤穩

擦生野芋以識傷寒真假貼一枝梅以探諸病死生

試傷寒法以野芋頭擦背脊第三骨節不覺痛癢者是即以手擦周身 得汗解探男婦新久諸病生死一名一枝梅用硃砂靈脂雄黃各三錢 銀硃一錢五分巴仁蓖麻仁各五錢麝香三分加油胭脂為膏 捏小餅貼印堂一炷香去之貼處紅腫飛散者生皮色不變者危 遠客可以早送回鄉亦一陰德此方蜜丸放眉心紙蓋可治噤口痢疾附方 小急驚諸藥不效以此探其生死雄黃沒藥各一錢乳香五分 麝二分五釐吹少許入鼻淚出可治或用皂角生半夏吹亦可有嚏則治 無嚏不治此以藥為試即治也與前測內景法異

救於已然

前有誤用麻黃汗不止以病人頭髮浸水中方用硝黃下痢不止者 用參加炒糯米烏梅肉陳壁土搗爛敷腹上舉汗 下二法以見例餘不備載

循石室不應改用之文

石室秘錄:“寒涼不應改用溫熱; 攻發不應改用滋益此補過之方 抑亦立功之道也”。河間云:“如傷寒誤用巴豆等熱藥下之 而熱勢轉甚者更宜調胃承氣湯寒藥下之。”,《醫貫:“ 凡外感皆作鬱看以逍遙散加減出入無不獲效倘一服即愈少頃復發 或頻發而愈甚此必下寒上熱之假症此湯不可復投當改用溫補之劑 陽虛 四君加溫熱藥; 陰虛六味加溫熱藥。”據此二條知古人用藥 或寒或熱亦未盡保其應手而無誤然病勢有遲速而藥以先入為主 至改用他藥解救其先入之藥要不能去安危即難自必 今人才力萬不及古人能無誤乎能如古人之解救乎膏藥異於湯藥 差可改換

防於復然

如勞復食復之類

申華佗病痊皆斷之戒

華佗云:“ 病痊七日內酒肉五辛油麵生冷醋滑房室皆斷之”。 蓋防其復發也臌脹宜嚴禁鹽醋一百二十日 曾有忌至百日開鹽而復發不救者不可不慎吐血噎膈黃疸 淋症亦宜忌鹽有以巴豆治病者愈後謂病者曰:“巴豆性熱非得硝黃 後遇熱必復發”,乃大泄之而愈用膏藥亦宜知之凡病根不除者 均須防其復發四句統用膏藥之始終言

術日以精懷日以虛名日以高行日以謹惟痛癢之相關匪趨營之是務

以上言臨症之用膏藥以下言膏之名義與膏之貼法并以藥輔膏為用之法 合內外症而皆備焉

膏有名可采亦有義可尋大都內不出太乙觀音霏雲金絲天竺 五養萬全之素而外不越清涼陽和神異石室奇效 百應(一作五蹄)十香之常

太乙膏原方大黃四兩元參生地當歸赤芍白芷官桂各二兩 小磨麻油二斤熬黃丹十四兩收治婦月不行結塊作痛 癰毒不論膿已成未成皆可太乙方加土木鱉仁二兩輕粉四錢 柳枝各百寸血餘一兩乳香沒藥各五錢阿魏二錢名加味太乙膏 治筋骨并心腳諸痛及跌撲湯火癰毒瘡癤等皆可 太乙原方七味加升麻陳皮各一兩名生生膏治勞傷內症加沉香少許 糝貼心臍治陰瘧加胡椒七粒糝貼頸後第三骨節治外患奇瘍初起 加冰片貼立消已潰加花粉可拔老膿將愈加貝母或棉耆末可生肌 此絳囊方回春萬病無憂膏照太乙膏去元參生地加苦參皂角川烏 草烏連翹白芨白蘞木鱉仁烏藥各等分 棗五枝各四兩油熬丹收入乳香沒藥蘇合油攪治風寒濕氣及一切癰毒 跌打諸症消腫定痛生肌太乙保安膏羌活草烏川烏殭蠶獨活 麻黃桂枝當歸烏藥防風荊芥良薑海風藤鬧羊花油熬丹收 治五勞七傷風寒濕氣筋骨疼痛痰喘咳嗽心疼腰痛瘧痢腳氣 疝氣及跌打損傷瘰癧陰毒臁瘡又方治風寒暑濕百病川烏草烏 羌活獨活南星半夏麻黃桂枝蒼朮大黃細辛當歸白芷豨薟 海風藤各一兩槐枝各一斤油丹熬松香二兩收加木香 乳香沒藥輕粉川椒末各五錢觀音救苦膏藥店有賣者 并有人新刻加增煎藥方故此不載霏雲祖師膏見集驗良方幾希錄》。 金絲萬應膏治風寒濕熱脾胃虛弱面色萎黃胸膈飽悶泄痢瘧疾 痞積血瘕并心腹諸痛大黃生地元參歸尾赤芍白芷官桂川烏 草烏羌活獨活南星半夏麻黃杏仁川芎荊芥防風連翹細辛 苦參蒼朮山梔烏藥青皮藿香黃芩枳殼藁本靈仙牛膝續斷 貝母忍冬藤甘節蘇木紅花桃仁木香丁香艾葉五加皮青風藤 秦艽白鮮皮白芨白蘞牙皂殭蠶蟬蛻蛇蛻全蝎蜈蚣蜂房 鱉甲木鱉仁蓖麻仁五倍子黃柏降香骨碎補良薑炮山甲乳香 沒藥各一兩蒼耳草楮各四錢麻油熬黃丹收 松香一斤攪勻加薑蒜尤良此方亦從太乙膏出藥味甚多 舊云:“治內症效”。錄之以為準繩。《敬信錄有天竺膏五養膏生地 熟地天冬麥冬附子肉桂遠志牛膝蓯蓉肉蔻仁杏仁木鱉仁 菟絲子蛇床子鹿膠虎膠各二錢麻油熬黃丹收松香調勻 柳枝攪下雄黃硫黃赤石脂龍骨硃砂沉香木香各三錢麝一錢 黃蜡三錢一加紫梢花陽起石阿芙蓉紅緞攤貼臍兩月一換 此即暖臍膏也加杜仲元參當歸防風白芍黃芪白芷續斷甘草 山甲地龍丁香乳香沒藥厚朴血竭柳枝各四十九寸熬 名五養膏壯陽助氣并治風痰惟多溫補不可誤貼腫毒瘡癤。《心悟 有萬全膏以上治內症兼治外症古方治內症者甚少舉此為例然金絲 五養兩方治脾腎已見大概增減用之其法亦無窮矣餘見前 清涼膏治內外熱症大黃元參當歸赤芍白芷苦參黃芪杏仁 木鱉仁殭蠶山甲蜂房蛇蛻忍冬藤黃芩荊芥黃柏桃仁防風 梔子羌活獨活黃連連翹南星生地甘草髮團各一兩 柳枝各一斤油熬丹收麝香攪勻外症初起貼即消又清涼膏大黃 元參苦參生地當歸白芷黃芩黃柏甘草各一兩五錢白芍一兩 紅花八錢油熬黃丹鉛粉合收陽和膏見前瘧疾注神異膏照太乙膏 大黃二兩元參當歸赤芍白芷生地官桂各一兩加川芎羌活防風 黃柏首烏牛子桃仁杏仁生黃芪木鱉仁山甲蛇蛻蜂房 髮團各一兩柳枝各半斤油熬丹收入乳香沒藥降香各一兩 血竭五錢麝香一錢攪治外症不拘已成未成已潰未潰皆可用 潰後不長肌肉不合口者神效神異膏用杏仁一兩生黃芪 元參各五錢蛇蛻蜂房各二錢半治內癰效去黃芪加木鱉仁一兩 蓖麻仁五倍各二錢半鉛粉收即會通靈應膏也治癰毒疔瘡皆可 神授膏治無名腫毒癰疔瘡癤均妙黃柏赤芍紅花乳香沒藥各五錢 生地當歸白芷各四錢蓖麻仁二錢馬前子七個蟬蛻三錢蜈蚣十一條 蛇蛻一大條全蝎十五個男髮一團麻油熬鉛粉收貼此方共研末 入鉛粉炒二兩和勻糝膏貼亦妙石室神效膏治外症潰後者用黨參三兩 元參五兩生地八兩生黃芪當歸麥冬各三兩川芎二兩丹皮牛膝 荊芥生甘草各一兩銀花一斤防風茜草各五錢油熬丹收下廣木香 乳香沒藥血竭各一兩象皮末五錢麝一錢臨用再加川棓五倍兒茶 血竭藤黃炒乳香貝母冰片糝貼此方可以為外症清補之法 奇效膏治疔毒瘰癧皆妙蓖麻仁四兩石上搥爛入松香三兩 再搥至膠粘扯長不斷滾入銀硃扯至光如明鏡紅如鮮血收存 臨用可呵軟捏匾貼或加樟腦冰片麝香乳香沒藥尤妙加黃丹輕粉 油熬如治疔加蟾酥內府不用銀硃加巴仁杏仁木鱉仁乳香沒藥 銅綠各一兩一無巴仁加輕粉血竭又方松香蓖麻仁銀硃 加大黃牡蠣柏油白蠟搥入麝收又方用松香蓖仁各一兩 荔枝全用七個蓮子連心七個土木鱉生甘草各二錢如上搥法貼瘰癧 腫毒俱妙百應膏治一切瘡毒隨貼隨愈亦治風氣川烏草烏羌活 獨活大黃當歸南星半夏桃仁紅花髮團各一兩麻油熬松香 陀僧硫黃收。《集驗》:蔥汁先製松香亦可如汁再加商陸鳳仙 鬧羊花大蒜菸葉豨薟草等製松香用藥再加乳香沒藥血竭胡椒 樟腦細辛牙皂各一兩同熬即治集寶膏再加藥即前見睍膏也 錄此以見增減之法瘡用硫黃最效普濟五蹄膏專治外科疑難險症 一切無名腫毒未成消已成即拔毒收功神效無比惟耳後眉心忌貼 用巴豆肉一兩胡黃連川黃連黑丑白丑沙參元參柴胡連翹香附 三棱莪朮木香地骨皮各一錢半天花粉白芥子各一錢神麯山查 麥芽各六分麻油二斤四兩先將豬驢蹄殼各稱五兩熬爛 次入前藥一同熬枯去渣下黃丹一斤三兩收其渣收存遇牛 銀鞍斷梁破損先以花椒湯洗破處敷末填滿七日愈十香膏沉香丁香 白檀甘松鬱金各五錢麻油浸七日慢火養五日後以文武火煎三二十沸 去渣入黃丹收以乳香木香白膠香龍齒蘇合油末五錢麝一錢 攪勻候凝作片攤紅絹上貼按膏藥須加香料此方可以意加減 臨用攙和甚妙以上皆治外症諸方不同

爾乃撮其要

撮古膏數味亦可熬與湯頭同

廣其略參其異從其宜浸之以清油熬之以烈火燥入之而潤 毒化之而芳

湯劑忌燥毒藥膏則不然

順天時而老嫩體物情以後先濾必淨攪必勻漬以水(去火毒)蒸以湯 盛於甌展於布如漆之明似黐(鳥黏)之軟合之擬海月之拾

海月兩片合形海舟人呼為膏見類書

開之疑元璧之獻

以上言膏之用油熬者以下則言用松香石灰牛膠蟲蠟豕脂雞黃 糯團麥粉棗肉桑皮等作膏之不同也

願能學古而有獲亦自出奇於無窮如錘松香

膏有用松香末收者亦有搗松香貼者皆法也治痹血竭膏 柳枝各二十七寸香油十兩當歸白芷細辛知母木鱉仁 五倍子各五錢松香十兩收乳香沒藥各五錢明雄四錢真血竭三錢 輕粉二錢麝一錢攪勻攤貼臂痛貼臂腿痛貼腿如貼腿痛貼後用熱湯 露腳指在外從痛處淋洗至下自用布蘸熱湯罨於膏上蒸之令熱 則其痛漸移下骨節間然後如法貼之逐節趕下至腳腕再貼足心發一泡 出黃水愈亦治癰疽等生能散熟能穿逐敗生肌首尾皆可 古方以松香收膏甚不便用此方蒸法極佳錄以待推松香白水煮 搓洗九次入銀硃一錢輕粉三錢麻油煉蜜少許搗為餅貼 治臁瘡大毒周時再用水搓洗翻轉再貼醫過三人其效尤速治癧久患 諸藥不效者松香同豬骨髓搗貼治臁 松香同豬油搗作夾紙膏貼 餘已見此皆用松香之法也不必外科為然茍得其意則內外一理 蓋藥不止治一症變而通之是在能者因內科方少 姑錄其法之善者以為例意不在方也故文中不列焉識者鑑之 有嫌方太多漫無頭緒者不知正於無頭緒中悟法之變方為有得 鄙意固不欲人之依樣而畫也

如調石灰

有用石灰收膏者亦有用石灰作膏者石灰能治痰積瘀血奇效膏 大黃六兩香油一斤熬黃丹收以炒陳石灰五錢製乳香沒藥各四錢 攪勻紙攤貼治瘰癧未破消已破合亦治破傷等如加槐枝艾葉 花椒石灰同小老鼠搗陰乾研收更妙癰毒用石灰同大黃 五倍銅綠枯礬黃丹牛黃麝香加蔥白馬齒莧蝸牛為錠磨敷甚妙 瘡不收口整石灰一斤放缸內以清水八斤燒滾傾入攪勻澄清傾在另盆 濾渣聽用如要收口剪新白布浸入一刻取起貼患處此西洋秘法也 或以象皮浸灰水內用亦可箍瘤膏大黃海藻昆布芫花各二兩 以青炭灰水加醋熬入半夏五倍南星末各一兩石灰炒紅研二兩收 初起可消已成箍過百日可不再大杖瘡用如意金黃散一兩 加樟腦末三錢石灰水一盅對香油一盅調稠如膏貼蔥湯洗換又是一法臁瘡用水龍骨即修船油石灰也煆灰收水甚良可參治積等方見前 癰毒不破頭草烏木鱉仁靈仙鳳仙子石灰水鹼水熬膏點之 或加蟾酥名蟾靈膏可代刀針附鉛灰方瘰癧癘用黑鉛炒成灰四兩醋敷 不痛不破一月內消而愈銀黝亦佳俱可參

如化犀膠

謂以牛膠化攤亦法也海犀膏五月午日以水膠一兩乳香一兩煎水 攤紙上陰乾剪貼能治諸痛或入明雄飛礬等分硃砂三分刷紙 一用端午艾四兩煎湯去渣先下紅花次象皮次乳香沒藥各四兩 煎去渣下牛膠二兩煎至汁黏刷桑皮紙或木紅紙數徧陰乾 臨用以唾沫潤軟貼可治狗咬蟲蝎蛇傷并跌打破傷一切爛膀瘡癤等 能活血生肌如金瘡或跌傷糝藥後以此封之甚妙痰注牛膠三錢 醋煎化下鳳仙子末人中白煆研攪勻貼牛膠十二兩醋二斤熬下黃丹 鉛粉各三兩收治發背對口乳癰魚口便毒臁瘡爛腿俱妙 孕婦用此最穩亦可臨症調藥用凡瘡不斂用牛膠醋化塗紙上貼瘡口 再用熱醋浸布罨於瘡上以瘡癢膿盡為度礬湯洗淨貼生肌膏

如融蟲蠟

謂以蠟攤膏又是一法治癘風等方見前一切寒涼腰痛 筋骨流痰及諸病新髮用麻油熬黃丹收入黃蜡白蠟和勻攤貼 或加乳香沒藥明礬此方加當歸二兩生地一兩生甘草五錢熬 即當歸膏治癰毒湯火一切疳臁諸般爛瘡生肌止痛補血續筋 如再加寄奴合歡皮熟地各一兩龍骨象皮血竭各五錢治金瘡杖瘡 夾棍傷蚌灰可代珍珠蟹黃可代牛黃收口入之亦妙貝葉膏髮團油熬 白蠟收棉紙蘸油貼磁器⿱邦手上陰乾用能定痛去腐生肌 以紙蘸油是一法硃砂膏松香兩半黃蜡樟腦各一兩硃砂五錢 凡瘡癤不收口及金犬傷皮破血流者皆可貼攤時宜薄 厚則不效腫毒一切白龍膏香油熬宮粉黃蜡收綠蠟膏麻油熬黃蜡 白蠟收加松香或黃丹陀僧皆可銅綠末攪勻

如煉豕脂

古之豕膏即豬脂也內症如血燥用生地豬油熬膏聽擦治金瘡杖瘡 止痛止血不作膿法并杖傷死血鬱結呃逆不食內爛者皂役合之 可以積德煉淨豬油一斤半熬膏入製乳香製沒藥各一錢半血竭三錢 兒茶二錢冰片三分樟腦二錢四分麝香一分松香黃蜡各一兩 麵粉四錢收豬油一斤黃柏大黃麻黃檳榔等分水熬調瘡藥用 甚妙又方膿窠疥瘡用斑⿱敄毛三個用雄豬油四兩熬煎數滾去斑⿱敄毛 入麻黃五錢煎黑去渣將蓖仁大楓子肉各五十粒搗勻搽一去蓖仁 用杏仁桃仁同豬油能解斑⿱敄毛毒白玉膏爐甘石同豬油搗貼治臁 大鯽魚亂髮豬油熬膏塗治手足諸瘡亦可加藥豬油先熬去渣 入蘇合油八兩再熬以人指甲末血餘各二錢陀僧松香各四兩收 治疔毒諸瘡可調藥末貼有用豬肝貼腰毒者有用豬腰糝藥貼大毒者 藥即鉛粉一兩輕粉銀硃雄黃製乳香製沒藥各二分半也治對口 發背癰疽拔毒減痛定瘡口出膿穢俱妙可參 豬網油包松香燈火上燒著滴下油來以蚌殼裝礬承之 貼禿瘡及陰陽頑癬油紙攤貼此又一法

如炙雞黃

古有以雞蛋收膏者頭髮二兩麻油熬入煮熟雞子黃十個瀝渣以硃砂 銀珠黃蜡收名雞黃膏亦名外科膏子如加赤芍黃柏大黃白芷 當歸各一兩紅花五錢川連四錢再熬枯去渣下製乳香沒藥各一兩六錢 血竭一兩兒茶八錢琥珀五錢輕粉四錢熟石膏黃蜡各二兩冰片一錢 麝五分收去腐生新極妙原方雞子黃膏調入煆爐甘石赤石脂兒茶 黃柏末綠豆粉紫蔗皮灰即治胎乖梅瘡陰爛等敷藥也如調入苦參末 可治熱瘡調入鹿角屑甘草末可治乳癰調入醋煆牛牙末 可治禿瘡及腳丫破爛調入黃丹石膏硫黃末可治膿窠調入川椒花椒 枯礬硫黃末可擦肥膕膿疥濕風坐板諸瘡調入川椒雄黃可治肥瘡 白頭黃水瘡赤游丹調入乳香沒藥兒茶甘草末可治禿臁一切瘡 調入海螵蛸龍齒象皮輕粉松香乳香末可歛瘡口調入大黃末 治湯泡火傷調入白蠟冰片末治杖瘡調入防風白芷末治濕熱諸毒 調入斑⿱敄毛生半夏末可擦癬單用亦治囊風隨症量加不能盡述

如杵糯團

糯米膏用川烏草烏軍薑肉桂胡蔥同糯米飯搗膏貼治風痛 糯米一斤皂角切碎半斤銅錢一百個同炒至焦黑去銅錢共研末 調酒如膏塗治筋斷骨折小金丹用糯米丸痘科用糯米餅均見前 腰痛用熱糯米飯作大餅貼布拴之

如熬麥粉

陳小粉四兩炒黑醋熬膏名烏龍膏治一切熱毒一加木鱉仁草烏 半夏或去半夏用南星一加生白芨五錢白蘞三錢百合百部 乳香沒藥百草霜糯米炒各一兩麝一分敷治筋斷骨折腫鞕青紫者 又是一法又方陳小粉炒黑醋熬入大黃黃連黃柏樸硝南星半夏 白芷白芨白蘞牙皂蓖麻仁榆皮五倍龜板各等分 臨用加豬膽汁白蜜和勻留頂敷治一切熱毒未成即散已成出膿 定痛解毒真靈藥也無膽蜜亦效

如搗棗梅

大戟棗肉搗如膏貼臍取瀉散疔膏專敷疔毒紅絲蛇頭及諸惡毒 蟾蜍象皮焙人言淨青黛乳香沒藥血竭兒茶各一錢麝六分 冰片四分同棗肉丸硃衣臨用以白蜜調成膏貼毒頂有用白梅 烏梅肉搗膏貼者外如荔枝肉治疔肥皂肉治毒皆可搗貼見前

如刷桑竹

桑皮見上有用蔥涎刷桑皮貼金瘡者竹即竹紙棉紙木紅紙亦同

金玉珠寶之貴黑黃青白之奇

皆膏之名紫金膏治風寒濕氣漏肩鶴膝痞積串氣跌打夾棍 棒瘡松香十斤用薑蔥各六斤取汁再以麻黃白芷川烏草烏 鬧羊花各六兩胡椒四兩吳萸附子各三兩煎汁和一處收; 松香另用 麻油三十六兩熬入松香成膏以煆綠礬一斤乳香沒藥靈脂肉桂 木香各二兩攪勻貼此方藥性溫熱白玉膏紺珠膏八寶膏黑膏 白膏綠膏藥黃明膏皆見篇中其餘膏名甚多茲不備載

崇之曰比天

趙府比天膏金鎖比天膏治外症諸瘡不論已未破并用蔥椒湯洗淨貼 初起毒盛將膏剪去中心留頭出氣不必揭起一膏可愈一毒用紫花地丁 劉寄奴凈野麻根瘡耳草連根豨薟草各一斤山甲一斤 蟾皮一百張麻油十二斤內分四斤煎山甲餘藥入八斤油內加老酒 蔥汁各二碗熬膏炒黃丹收下牙皂五靈脂大黃末各四兩 白膠香三兩攪勻彙精驗方此方所用皆是外科要藥

神之曰亞聖

內府亞聖膏治破爛諸瘡楊梅結毒用槐艾各二十一寸 象皮一兩驢甲一塊木鱉仁七個炮甲六錢蟬蛻四錢蛇蛻二錢 雞子清三個血餘三錢麻油三斤熬黃丹收黃蜡一兩五錢和入靈脂 血竭煆牡蠣各五錢乳香沒藥末三錢攪勻貼此類方不過借其名義 以言其用之神耳勿泥定方藥看然方藥亦未嘗不佳

其造之也非一式

以上膏式

其用之也非一端

如下文所云是也膏藥有因十二經五藏六腑所生而貼者 因有因患處而貼者如病在頂而貼頂病在額而貼額此患處也 有病不在頂而貼頂病不再額而貼額此取穴之法也內外症皆然 膏藥貼法與鍼灸通但不必如針灸之點穴不差毫釐 在得其大意與取其藥穴而已觀下文可知

或摩於巔

足太陽之脈上額交巔直入絡腦別下項其病衝頭痛目似脫項似拔 即正頭痛也項為百會穴蒼耳藁本并能通巔頂凡各部皆有專藥 舉此為例前有方者皆不贅

而分督任

督脈起於溺孔燒臀貫脊歷命門穴在十四椎至大椎即百勞穴 在第一椎循風府在髮下一寸上頭至腦戶在百會穴後四寸 百會穴在前髮上五寸下鼻至人中之水溝穴而終其病脊強反折 任脈起於臍下四寸中極穴之下即少腹胞宮之所由兩陰間會陰穴上毛際 循腹裏之中央歷關元在臍下三寸至氣海在臍下半寸越陰交 在臍下一寸臍之中央曰神闕臍上二寸為下脘四寸為中脘五寸為上脘 鳩尾在蔽骨下五分膻中在兩乳之間循是至咽喉上頤入口 其病男子內結七疝女子帶下癥聚或因寒熱或因虛勞而犯陰傷筋一也 督脈上顛任脈不上顛至下唇棱下陷中而止與前部位脈絡參看

或覆於額而合巽坤

額中印堂主心在卦位為離火左額角巽小腸也; 右額角坤命門也 左顴震木肝右顴兌金肺也左腮艮土胃; 右腮乾大腸下頦坎水腎也 鼻為中央脾也膽筋脈皆上頭角柴胡治頭角痛 手陽明大腸筋上額左角手少陽三焦筋結額上角足太陽膀胱筋下額 足陽明胃脈至額顱方見篇中

或眉之左棱右棱

眉屬肝眉又應膀胱眉心屬肺眉心上應咽喉眉棱骨痛屬風熱與痰 眉心膏畫眉丹已見前

或目之內眥外眥

目眥外決於面者為銳眥太陽經所起也在內近鼻者為內眥少陽經也 目之上綱太陽下綱陽明熱則筋縱目不開兩眥皆屬心心痛用雄黃 火硝等分加麝少許心汲水調點內眥即睛明穴也男左女右 扶行數步立愈腰痛用西瓜皮陰乾點仝皆見蔣氏說約》。 凡病點眼者多膏倣照水丸法為小餅納於眥內

或在側而附於郭

謂耳郭也小腸脈膽脈三焦脈俱入耳中三經合病 俱令耳痛胃筋脈膽脈三焦筋脈俱到耳前小腸筋膀胱筋脈 胃脈之支膽脈三焦脈俱到耳後耳輪焦枯受𠪨垢者病在骨 耳間青脈起者摯痛凡耳聾虛鳴脫頷口噤頰腫牙疼 用前樊氏太乙鍼法鍼耳後陷中翳風穴按之引兩耳內膏有夾耳貼法

或居中而橫於梁

衄血以濕紙搭鼻衡即貼法也鼻旁下屬手陽明大腸經 鼻青者腹中痛微黑者有水氣黃者小便難白者氣虛鮮紅者有留飲 鼻燥如烟煤屬陽毒熱極; 鼻孔冷滑而黑屬陰毒冷極膏視症貼 腦漏膏貼鼻樑眉心頸後頂上

或列於顴并咸其頰

輔骨曰顴顴下曰頰顴旁屬手太陽小腸經顴又為骨本陰火上乘 兩顴俱深紅赤赤色出兩顴大如拇指主卒死有疔名顴疔 腮頰也喉症醋熬杜牛膝敷兩腮腮腫細辛草烏末入蚌粉豬脂調敷 口含白梅置腮邊良久吐涎腫自消痄腮見前腮邊穿一小孔名漏腮 夜合花敷胃頰車穴在耳下車者言其能載物也陽明經受風熱頰車痛 口喎者瀉頰車穴最效膏皆照貼

或承於頦更觀其頤

即下頦頤下曰頦頦脫有由大笑者有由病後元虛者 令患者平身正坐一人以兩手託住下頦向腦後送上關竅用南星末 薑汁塗兩頦布兜之膏照貼五發而頤尤險

或夾乎脰

腎二脈循喉脾二脈挾咽令咽乾小腸脈循咽令嗌痛 肝脈循喉後令咽乾三焦脈由喉令嗌腫膏皆貼於頸上附方山梔 黃柏各五錢煎汁去渣杭粉五錢麝五分龍骨一錢入山梔黃柏汁內煮乾黃蜡和藥溶化攤絹上貼牙一夜取下黑處是毒此貼牙法舌上起核 飲食難進食鹽以竹筷舂千搥則粘膩紙攤作膏貼提出瘡頭易愈筷染毒 勿入口此舌上貼膏法二方均可倣用喘嗽貼天突穴在結喉下三寸 或曰一寸又華蓋穴在天突下三寸三分喉癰中間者名結喉 兩旁者名夾喉

或貫乎膜

頸前有缺盆空屬胃在橫骨上左右各一為十二經道路缺盆下曰胸 胸下曰𩩲骭蔽心之骨心位在此心下有膈膜與背脊胸腹周圍相著 遮隔濁氣不使上熏心肺十二經脈惟膀胱脈不貫膈餘皆能令膈痛膏貼膈上

或上賁而下幽

喉為吸門膈下即胃上口曰賁門屬上焦; 胃下口曰幽門屬中焦; 大小腸下口曰闌門屬下焦胃膏分此貼

或直衝而橫帶

衝脈與督脈任脈皆始於氣衝氣衝起於胃脈一源而分三岐督行背 任行腹衝脈起於腎下出於氣街俠臍上行至胸中上頏顙滲諸陽 灌諸精下行入足滲三陰灌諸絡為十二經之海主血帶脈橫圍於腰 如束帶總約諸脈治衝脈為病者貼臍下治帶脈為病者貼腰間 按臍下發痛者腎經也非熟地不除腰痛脈大者腎虛也 久痛必用官桂以開之腹脅痛亦然婦人帶病宜用白朮可參

或宗筋之所聚

此言前陰宗筋謂陰毛中橫骨上下之豎筋也上絡胸腹下寬髖尻 又經於腹背上頭頂故曰宗筋所以主束骨而利機關也陽明為水穀之海 主潤宗筋凡痿症由陽明虛宗筋縱帶脈不引所致轉筋症亦由津液傷 宗筋不潤所致前陰者宗筋之所聚太陰陽明之所合也謂脾胃二脈 皆輔近宗筋故曰合宦者去其宗筋傷其衝血故無鬚陰囊垂者 寒在內熱在外; 縮者寒在外熱在內傷寒及熱病入厥陰則囊卵縮者 熱傷筋筋急故也膏有貼前後陰者

或廣腸之所容

此言後陰後陰為魄門亦曰廣腸又有直腸膀胱筋脈抵腰絡腎 貫臀走肝環前後二陰小腸熱痔; 大腸熱便血枯痔散熊膽膏 田螺膏痔藥膏子又有豬膽汁同蘇合油和用者皆效凡五痔腸澼 兩腎尖痛泄瀉久痢陰濕汗癢腸風脫肛用太乙針法針會陽兩穴 在尻骨兩旁各開一寸五分凡火衰泄瀉及裏急者用太乙針法針命門 頭疼如破腰腹痛瘈瘲皆針命門下血不止灸命門左右腎膏照貼

或披之於肩臂

肩髓繫兩手之安否肩下曰腋對腋為臑腋下曰脅脅下曰季脅 在肝下膽之位治同肋肋者脅骨也手膊臂外面屬手三陽裏面屬手三陰 東垣云:“臂痛有六道經絡當以兩手伸直其臂貼身垂下大指居前 小指居後而定之則其臂臑之前廉痛屬陽明大腸後廉屬太陽小腸 外廉屬少陰三焦內廉痛屬厥陰心包絡內前廉屬太陰肺內後廉屬少陰心 視其何經而用鍼藥治之”。內者即裏面也此即鑑本上行中行 下行之謂凡臂病經絡倣此凡肩痛取手三里穴背痛牽引肩上者 乃膏盲穴為患宜灸此及肩井即肩髃穴在肩端兩骨間陷中臂痛麻痹 鍼曲池屈手按胸肘灣橫紋尖盡處陷中手三里在曲池下二寸兌肉端 肩井曲池手三里皆手陽明太陽穴膏多貼此

或握之於指掌

三陽皆起於手指大指屬脾外側屬肺食指屬大腸中指屬包絡 無名指屬三焦小指屬心外側屬小腸一云大指脾二指肝中指心 四指肺小指腎掌心屬心胞絡掌心熱則腹中熱掌心寒則腹中寒傷寒 手背熱者邪在表手心熱者邪在裏也小兒驚搐以男左手女右手 男大指在外女大指在內為順反是逆附方指頭疔有雞蛋豬膽套法 掌中生疽為擎疽亦曰託盤有雞矢塗法脫骨疽生於足各指或第四指 或指頭及指節指縫白色或黃泡久則潰爛節節脫落古有截指法 不可為訓宜用大甘草末麻油厚敷在腳趾者不治則腿亦能脫 以土蜂房煆末醋調敷即效膏亦可貼

或繫之於股脛

膝上曰髀髀骨與髖骨接處曰髀樞髀內曰股外曰腿髀樞至膝 長一尺九寸膝下曰脛脛之後魚腹曰腨即腿肚也足之腕骨曰踝 膝眼下三寸外側足三里是要穴三里下三寸為上廉屬大腸 再下三寸為下廉屬小腸均為陽明胃脈凡五勞七傷翻胃氣膈腸鳴腹痛 癖疾膨脹胸膈蓄血咳嗽稠痰腿膝痠疼足痿失屐皆用樊氏太乙針針之 或貼膏後熏之足膝外面屬足三陽前行屬陽明胃中行屬少陽膽 後行屬太陽膀胱足膝內面屬足三陰足大指外側前行股內之中行屬厥陰肝 內側中行股內之前行屬太陰脾足心繞踝之後行屬少陰腎水性潤下 氣不能煦注於足脛則腫痛西醫有貼腿肚引下法

或綴之於腕踝

三陰皆起於足指足大指外側屬肝內側屬脾中指屬胃四指屬膽 小指指下屬腎外側屬膀胱膀胱病膕似結腨似裂足小指不用 小兒痘症觀腳心部位即知寒熱虛實日前誤服何藥腳跟向後為水屬坎 湧泉穴為中屬土大拇指為裏屬震小指為外屬兌腳中指為離屬火 腳無名指為前屬火觀人面部五色與腳掌相應否可知誤服何藥 心離宮正色紅腳上亦相同若帶赤紫誤服熱藥腎坎宮正色暗 腳上亦相貫若帶黃色誤服散藥肝震宮正色青下面亦相應若赤帶白 誤服參耆肺兌官正色白下面亦相得若帶慘暗誤服涼藥中央正色黃 湧泉亦相當若見青色誤服大黃此邵公言也其法絕奇 可為誤服藥之一證亦見病無有不形於外者既知其誤則必有法治之矣 錄之以待善推者

或前或後

頭後頸項分七行中屬督脈惟兩旁第二行屬膀胱經其餘第三行 第四行五行皆屬膽經頸前中行屬任脈二屬胃經三行屬大腸經 四行屬小腸經五行屬膽經六行屬三焦經七行屬膀胱經頸後中央 屬督脈經也胸腹之中行屬任脈兩旁第二行屬腎經第三行屬胃經 第四行屬脾經乳下脅上第五行屬肝經脅後第六行屬膽經 脊外兩旁二行三行俱屬膀胱經脊之中行屬督脈經膏前後貼照此

或左或右

男左旋女右旋小腸; 右大腸 胃位中央脾居胃右胃皆土俱從田字胃中故田字亦中; 脾右 故田字亦中; 脾右故田字亦右雖俗字亦有意西法脾在胃左 肝居膈肉右方右靠腎而左枕胃與中國不同

或當或對

如前後心相當臍眼腎俞穴相對之類

或交或互

如左病治右右病治左之類又如鼻衄白糯米同生半夏枯礬麝香 沉香每用二丸棉裹塞兩耳若耳衄塞兩鼻亦互法也膏藥貼法同

或上因下引

即下治法如治赤眼用大黃生南星醋熬膏塗足心或熟地生地 草烏南星乾薑桂枝醋調如膏敷足心卻用牛膝煎湯洗眼引下之加牛膝之法甚妙凡貼足心者可倣此用口瘡方見前又有生硫黃硝石麵調貼足心之法又有黃連黃芩黃柏水敷足心之法大吐不止 附子煎湯抹足小便不通黃酒浸腳百會疽亦用敷足法餘見前不贅

或下以上取

即上治法凡升提之法皆是如腰痛有用木香麝香吹鼻以手和之之法 又有香附生薑青鹽擦牙之法小便不通有探吐提氣法 脫肛有醬塗頂艾灸之法膏倣此用餘見前

或相同而相感

如耳聾用棉裹鐵屑塞耳口念磁石之類腫毒用醋調鐵屑鋪患上 磁石頻頻吸之吞針用磁石棉裹納下部自出膏中調末倣此

或相反而相應

如三反八反膏治痞塊一切用蔥鱉甲莧菜甘遂甘草杏仁 木鱉仁熬貼之類通頂散用人參藜蘆之類耳聾朝用生地甘草 胭脂包三分塞耳; 夜用甘遂蔥白草烏棉裹包三分塞耳數日效治瘤 甘草煎濃湯在瘤外圈三次後另用醋調大戟芫花甘遂末裝其中 勿近甘草次日縮小再如前裝自然焦落此分用者也蔥蜜膏治腦破 骨折效陰毒用附子肉桂川烏草烏甘遂大戟芫花甘草 乾薑等分熬膏貼。《福本集靈接骨膏川烏草烏大黃當歸生地 紅花大戟芫花甘遂甘草劉寄奴紫荊皮靈脂地鱉蟲雄鼠糞 上肉桂山甲髮團野麻根麻油二斤半桐油二十四兩熬加乳香沒藥 血竭阿魏各一兩桑枝各四十九寸另用地鱉蟲 鬧羊花收膏此合用者也觀音膏之飲甘草湯則內外用也餘見篇中

或始終單行

一膏獨用

或彼此兩借

一膏兩用移借之法甚多能得其意觸處皆通不必執定一症也 說見篇中

或新舊兼收

如治臁用貼過霏雲舊膏之類

或翻覆迭換

如白信貼痞用背面之類又如治臁用樟腦三錢銅綠一錢豬油和勻 搗爛油紙夾貼一二日翻轉貼亦是松香膏見前

物以雜而得全功以協而成和

黃丹協和諸藥

製以秘而能彰

修合雖秘其用則彰

法以周而益專形附麗而不離故親氣閉藏而弗泄故聚脈之流者 竅亦通焉臭之入者味亦滋焉膏分門而類應藥審因而特加有搥錠以和

如用紫金錠搥碎入膏之類紫金錠亦有用五倍牙皂乳香 沒藥四味者五毒錠雄黃硃砂膽礬蟾酥麝香和捏為錠治一切腫毒 蟲蝎傷甚效此方或加巴豆輕粉潮腦乳香沒藥或加蜈蚣白丁香 或加藤黃人中白白芨白蘞牛皮膠化開和錠或用蟾蜍麝香 皂角明礬四味或用雄黃硃砂京墨熊膽牛黃麝香六味為錠 鹽水錠用火硝黃丹皂礬雄黃硃砂風化硝後投四味坎宮錠 治熱毒并治痔京墨一兩熊膽三錢胡連兒茶各二錢冰片七分 麝五分牛黃三分豬膽汁生薑汁醋和捏為錠白芨錠治瘰癧效 生南星生半夏各三兩海藻昆布各一兩冰片麝香各二錢紅花 牡蠣各二兩青鹽六錢共生研末以白芨半斤切片熬膏和藥為錠聽用 凡錠皆可用牛膠水白芨水和如醋磨圍膏外亦妙

有研末以糝有剖丸而調

如蘇合丸抱龍丸黎洞丸蟾蜍丸活絡丸梅花丹之類無不可入膏

有煎油而攪

如丁香油蘇合油薄荷油之類

有束素以厚其氣

布纏之類

有箍金以固其力

如赤豆或白芨或白蘞水調敷內外症皆宜流注貼膏後 必用敷圍藥方不走鐵箍散治癰毒并疔即蒼耳草灰芙蓉葉赤小豆末 醋圍者亦有金箍鐵井闌諸名內府鐵桶膏治發背將潰已潰時箍根