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產科發蒙

作者
片倉元周
朝代
底本
出自《皇漢醫學叢書》第九冊,1936年上海世界書局刊行(國家圖書館掃描本

治產外科成矣其書為相山鶴陵先生深甫氏所著蓋博取古今善說附以己治驗定為此編以補產論不備云先生初學賀川翁所受產論而歸即誦讀前後二十年頗極精微出而為人解難乃生子呱呱而泣矣百無一失其名藉藉然起焉今之言產者皆折衷深甫氏也予雖未睹產論而今得視此書則思過半矣唐有孫真人志在濟世嘗列其方於華表石上豎之鑑山之下漆沮合流路隅便人覽且抄也今夫深甫氏之仁於民乎功豈在真人之下哉苟卿有言曰青出於藍青於藍信然矣是為序

享和三年歲次癸亥中秋前五日題於崎陽客館之環翠樓中吳起程赤城

婦人生產生生不絕者天地自然之理而非疾病則其不須藥餌也固矣然將養失常胎教乖方則孕中之諸證臨產之倒橫產後之眾疾變化百端不可悉極是以顓科者救護之術治法之要二者相須若車兩輪豈可不精練研究哉若治法救護不得其法則子母之命懸焉實可畏也夫陳自明婦人大全良方昝殷產寶方陳治道保產萬全書陳朝階奚囊便方湯居士保產機要高賓便產須知王化貞產鑑何鍾臺達生編等諸書皆是專門而雖非方論不備至於救護術則僅僅無幾後人無所宗法焉余得賀川氏之書見其術之精詳而嘆發前哲所未發後遊其門愈信其術之有神驗矣乃服事其教二十餘年起死回生之效不可勝紀也其閱歷之久周之不敏亦有稍稍所發明因蒐集既驗者以成編題曰產科發蒙雖然不過正其疑似而詳其未詳也後之君子幸以賀川氏書為綱以此書為目而施諸治法則益見賀川氏之功之不少矣

寬政乙卯歲陬月上元鶴陵居士片倉元周撰並書

卷一

胎子位置形狀論第一

余壯歲西遊子玄先生之門學產科術蓋其術皆出於親試獨得而診訣占候實精詳鍜煉是以其施治皆莫不有神驗也可謂能究產蓐微奧矣余乃覃思研精晝夜不輟於是不出百日而得入其室矣及還東都再取其所著產論及翼等書沉潛反覆而讀之論中有謂大抵五月之後腹中胎大如瓜必背面而倒首其頂當橫骨上際而居焉其胞衣則蓋於胎之尻上而當母鳩尾之下至臨月按之可得別其體貌而盡矣又曰自其背而探之其左右足膝皆張而旁出則應是其面作箕服或結趺也如其手膊則並展其臂而常自依脅旁則未嘗縮手足也云云又閱產論翼載背面倒首而皮膜裹胎其胞衣則見附蒂於上而蓋尻上其莖則從膜上垂下過脊背越左肩向腹部之圖予嘗依其論與圖而沉思默想者不啻累月積年未能攻究其胞莖之貫皮膜而至臍之處在何地而為何狀也疑之久之頃歲城南山下門外笹井某妻妊娠方期月忽腹疼腰痛於是人定速余治診即便往發劑飲之而拊摩其腹則蹲循之際兒便產下而無啼聲乳媼抱起看時亦無手足面目唯蠢乎微動乃以為怪物將裹草棄之余細檢之隔膜才見兒頭面手足謂曰此囊兒也因就熟視之胞衣在腹部而其形橢上至頷下下逮臍下而胞衣四邊薄皮引出以包裹胎視之如雲母屏中物兒在其內屈臂握手以魚腹印耳下其形似邦俗取膏肓穴之狀又跼兩膝而膝頭僅過乳上膝外廉與膊內廉相齧猶人登圊狀臍帶則自左手與胸旁之間蟠屈而出二寸許斜至肩余即執小刀剖頷下膜(男子也)則白膜縮蹙歸於胞四邊矣急含少水以噀兒面始揚聲啼叫眾皆稱天幸哉余取胞衣置於油單紙上以攤視之其形圓匾徑六寸許其外面則中央最厚至邊而漸薄高低出沒皺皮錯交其色紫紅綠黑混然相雜而不甚濃又往往有紫黑濃斑點反覆視其裡面則有文理筋絡宛乎似荷葉裡面其色紫碧黑比表面則稍淡筋絡則青與白交加參錯其胞莖則如無名指大而若人工捻作者然又類於繩索其色不異筋絡(按胞莖始出其色灰白色既而過一二時變為青白參錯)莖中有三孔相通余以為一以輸氣一以注血一反氣血者也是亦若人有咽與喉而氣穀道各異者歟未可知也皮膜之形如歷制海蛇其色淡黃也近八街堀葺屋匠妻年二十七彌月而產囊兒(女子也)亦復如是其所異者肚帶紆曲在於右腰聞而已於是乎始悟子宮者蓋附著於腎腸前面而為一界郭而兒在於其中也背面倒首而屈手足其頷著缺盆骨上而面與膝頭相聚若自窺臍者其形蟠縮一團若煮蝦魚然胞衣則對兒腹皮膜自生裹胎其胞蓋當子宮中後面而黏著母之血氣繇是先入胞內乃流布於文理筋絡自文理筋絡達於胞帶中之隊孔而至臍中以將養於兒者無疑故知彌月將產而陣痛頻至八髎腰髖之邊幾摧而周身灼熱漐漐汗出者此胞衣著母體之處將離脫之勢爾以此推之則如龐安常云兒出胞而誤執母腸胃故隔腹針兒虎口於法開云使積日不娩之婦食羊十餘臠而針是則須臾羊膋(音聊脂膏也)裹兒出盛起東云將分娩但子抱母心因便針之之類雖後之醫家稱譽其明診以載於書籍豈足可信哉儒門事親云醫者不察孕加燔針於臍兩旁方不數月生一女子兩目下各有燔針痕又太平聖惠和劑局方婦人良方等書所載催生丹方後云服一丸即時產隨男左女右手中握出是亦虛言空論殆惑來學皆刪去而可也夫子宮者自是腸胃外囫圇一界郭爾必非有孔竅而通於腸胃者矣子在其中也胞與膜裹之無一點孔竅其胞附著子宮而受養乘其將分娩之勢而皮膜自破漿水迸出然後兒出門矣奚有執母腸抱母心羊膋裹兒手握藥出兩目下有燔針痕等事邪不但此也魏志所載華佗診甘陵相夫人有娠使人手摸知所在在右則女在左則男人云在左於是為湯下之果下男形之類試之今日無有的確是皆後人信筆增奇者而已曷足為法乎古人妄誕往往有此類學者不可不擇也頃又覽明錢雷人鏡經附錄載男女胎元圖說云精勝其血自左子宮受氣而男形成精不勝血自右子宮受氣而女形成又曰男負陽而抱陰故頭東而足西女負陰而抱陽故頭西而足東頭與手足蟠行一團如卵黃然其漿水如卵白也又曰胞帶起於兩腎中間著脊而生有一系繫於兒臍懸兒於胞中此通母之血氣遺蔭之道路也云云而其胎元圖作低頭踡跼腰背屈曲兩足男首向左女首向右仰而橫臥者此皆本十九難所謂男子生於寅女子生於申之義而設圖說者耳雖似可憑至其以子宮為二男女頭足異乎東西懸兒於胞中仰而橫臥則臆度亦甚近閱蘭醫牒分的兒產科書載易產難產圖總二十有三而其胞衣有戴於頭頂者有蓋於尻上者又有負於背藉於臀插於兩股間者且其胎形狀則有橫生倒生礙產(肚帶攀其肩也)偏產(見額角也)棖後(頭之後骨偏掛穀道兒即露額也)及頷掛橫骨而出雙手或一足已出而胞帶將出或肩臨子戶而出帶或湊兩腳於面前臀向人門而露一手或臀出其半而不能達或腹向產戶而出胞帶或與上形同而不露帶或背脊向子宮口或肚帶纏頸而四肢將出或兩足與一手已出子門或駢屈兩膝而將出又雙胎一則仰臥一則跨其上而露其臍帶又正產仰出者伏出者礙橫骨者拄肛門者向腰左右者等之異其他形狀不能備錄而胞衣之所在不一者彼以為子宮有欹側正直之殊也然不載胞之對腹者則彼未睹囊兒乎其圖說雖似詳或出臆見者十過其半嗟乎萬古以來不論華夷凡醫家於懷孕圖說氾濫懵懂紛紛不一者皆由不觀真囊兒故未有一人能為的當之說者也夫蘭人雖言事出其實豈能如殷紂刳孕婦腹而視之乎哉故其所圖不可信據也夫吾子玄先生於產科一技終身用意刻苦是以其術超邁於古今如其所謂素背面倒首而無轉身者則千古卓見也雖然至其謂胞衣蓋胎之尻上其手膊並展依脅旁而其左右足膝皆張而旁出未嘗縮手足則偶未深考耳又產論翼中所錄懷孕圖凡三十有二而其胞衣皆表裡反復不無可疑也又如被膜胎圖(余所稱囊兒是也)則為胞在腹中其帶垂下而出育門帶頭皮膜生而裹胎者亦不可解也苟若其所圖則產訖當胞莖近兒臍而有皮膜余治產婦無慮數百人見其生子未嘗視皮膜之附著於胞莖者又未視胞與膜相離者其偶相離者則死胎經日而娩者及胞衣日久而漸漸壞下者皆皮膜腐敗與穢物並下也其他豈有此理哉夫膜也者附著於胞衣裡面之薄皮自引延而包胎者爾凡尋常生產兒子瞥然出門然後胞衣尋下者皆皮膜忽縮蹙於胞之四邊故人多不識之也今舉其胞莖而視之則膜之垂下者藹藹如車蓋則膜之與胞衣不相離者可知矣何有胞莖生皮而裹兒邪且摘胞之遊旒而徐剝之胞與膜隨手而離此亦兩片相合故復徐徐分拆之則離成兩片而其表面著於胞者薄脆易破裡面比表面則粗而厚強故較難破余幸獲觀二囊兒之一男一女而數年大疑釋然冰解從前謬迷一時霧散豈不亦愉快哉雖然不敢自斷為是或得復視數兒如此則此說永為鼎鍾銘錄矣唯恨余今年歲已不惑稟受怯弱死生難期況囊兒千百中之一二而已假令有之大抵托於無智生婆則孰能詳正之乎我終身不能復眎未可測也因姑記所目擊與所發明以示同志後來君子若遇囊兒而不異乎余所說則請繼續於此以為萬世定規矣嗟乎子玄先生之書率出於實驗實得議論切當有益今日而其論不及於此其有差忒者疑未嘗遇真囊兒而妄作之圖說歟抑門人誤記亦未可知也噫先生今既往矣恨我不在其生時以斯質焉(篇內所論諸圖悉見卷六宜以參看)

辨駢胎位置第二

凡駢胎腹象皆突出於前而高比之尋常娠腹則甚大而不張於左右比及臨月揣其兩脅則空軟由此觀之駢胎之在子宮中必非二胎正相位左右也其胎累重於前後者無疑矣而其分娩也後者先出而前者後生也雖子玄先生之精核未及於此而為相併於左右者乃其候法曰任脈窪成一道者孿胎也余屢視攣胎腹未嘗見其如此者偶有似為窪者決非孿胎也惟其腹形大抵七八月已上漸慚突出如甕者是也(圖說見卷六宜以參看)

孿胎一胞辨第三

宇宙至大也至夫事物之變化則雖聖人亦有所未盡也自非聖人以下則雖常有之物非所親視歷觀而推理以究任臆為斷則恐誤天下後世不淺也在我醫則為最甚矣今夫以有涯之性命欲親規歷觀而究無涯之變化以傳之後世是豈易得盡乎哉子玄先生於產科書率皆出於所親歷實驗詳悉審辨似無遺漏矣產論翼中所載孿胎圖凡六一逆一正雙逆雙正雙坐等非不精細也然而唯出兩胎各有胞者而未載雙胎一胞者且產論曰任脈窪成一道者為孿胎之候然此惟五六月間見之至八九月一道者即隱不見但腹左右大張狀有稜角而腹面卻平是為孿候產論又云一倒首向下一豎頭向上其胞衣各一是為孿胎正法或雙皆上首共一胞胞皆大如盤是為孿孕奇法矣而不說孿子肚帶之狀吾未一見其真物豈可不容疑於茲哉己酉初夏城東富澤坊買故衣利兵衛妻娠方九月小便癃閉煩渴引飲腹滿太甚四肢亦浮求治於余乃與五苓散而撫摩其腹者三日得小便快利而四肢見皺紋然其腹猶便便因以為是必孿胎更候其腹容無任脈窪成一道又非腹面平而左右有稜角唯圓高突出倍尋常娠腹耳既而至五月初四而舉二男其先出者正產後出者逆生也胞衣一而其形平長徑一尺許橫不過七八寸筋絡甚粗而生二帶其一則在於去中央一寸許而大如無名指其一則去中央三寸余近邊僅寸許較之於近中央者則其細居半爾後見孿胎數人雙皆順生而一逆一正者卻寡且其胞衣皆一而臍帶所著之處各不同也近橫山街打金匠妻及本石坊小津某妻娠而腹甚大突出於前面而如抱甕既而期月臨盆俱先生一女後乳一男胞各一其生下皆正產但此二人胞各一而已嗚呼先生父子竟不視孿胎一胞而又皆正產者歟若其有親視則盍並列之圖中以示後學邪抑先生父子之所遇者多是一正一逆而胞衣各有歟將余之所眎皆順且一胞者多歟雖然余之所親視既以十數則以頭之倒豎互殊者與胞之各有者為孿胎之正法吾不敢從也又至於以任脈窪而成一道者與腹面平而左右有稜角者為孿胎之腹容吾愈不信也覽西洋牒分的兒產科書孿胎圖式亦惟載各兒各胞者而未舉雙胎一胞者則亦未深究而已噫事物之不可究盡者率皆如斯矣雖然凡孿胎吾所親歷視者胞皆一者實多則吾將以胞之一者為孿胎正法以胞各有者為奇法也後之醫者若疑我說則每遇孿胎親視其胞而究其形狀又召坐婆數人詢其所親視則必有得之矣然後知吾言之不妄耳吾豈敢妄立一家言而駁前輩成說邪

一產二子命呼第四

一產兩子古人所稱不一今採錄余之所看過者以示初學曰雙生(昭十一年左傳注及西京雜記)曰孿(說文)曰孿子(戰國策)曰兩胎(後漢書華佗傳)曰孖(津之切一產二子也鄭漁仲六書略)曰駢胎(褚氏遺書)曰二胎(病源候論)曰雙生(公羊傳)曰孿生(宋伯象睽車志)曰孖生(五雜組)曰孿生(槐西雜誌)又揚子方言曰陳楚之間凡人獸乳而雙產謂之釐孳秦晉之間謂之⿱日内子自關而東趙魏之間謂之孿生又字彙二女曰𧊖

辨孿子兄弟第五

孖生之疑兄弟其說尚矣何休解公羊云其雙生也質家據見立先生文家據本意立後生所謂據見者據其所見前後生以判兄弟也所謂本意者其意以為後生者先受胎故以先生為弟以後生為兄也是殷周文質之所以殊也西京雜記霍光引殷王祖甲許釐莊公楚太夫唐勒鄭昌峕文長蒨滕公李生皆一產二子並以前生者為長證之則亦似無異論然王長公引公羊傳文家據本意立後生之文即以後生為兄則後人不知其所適從焉按巢氏病源論云陽施陰化精氣有餘故生二胎餘數就孖生驗其胞衣胞一者常多兩者甚少夫二精交暢當成一胎而今二胎之成一胞而生兩帶則蓋其一則精氣之餘贏耳巢氏之說似可據也但其孖生體有肥大健強瘦小疲弱之異焉肥大健強者承母將養之厚而瘦小疲弱者承將養之薄此將養之厚者主而將養之薄者客是以不論分娩之前後以肥大健強者為兄而可也且夫孿子之在母腹俱在一囊膜中自一胞衣而承將養又何可以受胎之前後而論之也但胎自有主客異耳又孿子臍帶之附胞衣一生中央一生一邊者多而其居中央者必大而居一邊者必小此亦主客之分最可取信者也若孿子並健強疲弱相均則依霍氏之說而可也又如孿子胞各一則此非精氣有餘者蓋交接再各成胎者無疑也其肥瘦強弱並無齊等則從王氏之說而可千載以來未有辨此義而斷之者噫明李空同曰雙生以後為兄者昧化理者也凡產必迴轉下首首下則生矣即以受氣前後論則迴轉時先氣者先生矣凡先者宜為兄凡先生者體較大亦先齔云云夫兒本蟠屈倒首於子宮中必非為迴轉而出者也又有一胞孿子與孿子各胞之別李氏未辨此理而妄以受氣先後論先生後生定兄弟者可謂謬矣凡先生者體較大亦先齔云者亦未為盡然也

產前產後諸證發明二十五則第六

(醫案一條附)

凡娠妊嘔不止者其因不一有痰飲蛔蟲痞積鬱結等之異其候證治方詳見惡咀門若諸藥不效則宜與蜜湯其功極偉是不可不知也

有妊娠似勞證者有勞證似妊娠者分之之法二三月臍下胎仍不見則以其眼中悅澤白睛變青色者與掌中見紅色者肌肉不消脈不細數者此為娠候四月以上宜捫按其臍下手到而辨之矣又有勞證中而娠者大抵難治

妊娠惡阻寒熱咳嗽盜汗懶執作等證若誤認為勞證而施治則雖誤治亦不害於生育勞證最初經閉二三月有前證者若誤認為惡咀而施治則卒致不救不可不審也

娠而六七月以上其胎常逼胸下者其婦多有鬱火又娠而胎常在小腹者其婦多天賦薄弱若不然則病後體氣未平復而受孕者也

妊娠有下利日三四行或五六行累月不止百方不效者雖然肌肉不消飲食如故而無邪脈則不可慮也此症至臨月或產後而便自止是亦妊中常好食偏味者產後自止之類也俱難以理推極者也

妊娠五六月有妊與否猶未可決者令婦仰臥須施產論翼按腹第六術數回其間不論左右脅傍必忽焉瞤動激射而觸醫手中其狀恰如電之眩目也其有之者斷然為妊娠不可不知也

娠而有口舌糜爛者又有舌生芒刺如貓兒舌者並不分娩則不差嘗治長谷川君夫人妊娠七月舌旁糜爛凡溫冷入口則射舌因才食淡粥之微溫而已予與清熱補血湯敷綠袍散十餘日依然不效便改投清熱補氣湯亦十餘日猶尚不愈竊以為非產後則不復姑以達生散加薄荷黃連外將城嫗散(方見雜病試效)加青黛貼之如此六七日而全差嗟乎藥之中肯綮不亦神乎

有妊娠心下大膨脹者必無慮之未眎由是害於產者此大抵氣脹或留飲之所致也宜順氣化痰之劑

懷孕患惡咀者其婦必有蟲積或痰飲產後發血暈者其婦必有症癖鬱怒其無此者皆莫有二證也

妊娠八月以上吐血者產後必發大患而終難救六七月前有之者無患然大吐血者甚殆

凡小產婦女子惡寒戰慄後壯熱甚而大汗出或頭暈目眩飲食不美腹微滿按之軟弱而如綿絮此證甚似外感而實不然或有請醫而不告其實偽為外感求治醫雖詰問之匿不敢言者其識之之法臨按其腹部必鼻聞血臭也若然者宜斷為小產而施治法此余之所數歷驗也香川太衝行余醫言舉鼻嗅病人臭氣數症而於此一候遺之者何也(治驗在卷六宜以參看)

凡臨產貴其婦有熱狀者與有汗者若無二狀則動輒不達而斃雖其能達產後多危殆

凡臨產手背清冷者或面色無血色唇口青白及呼氣冷者或脈細而不數者皆非慶事產後多生變證

產前患水腫逮產後腫滿益甚者用藥腫減十之八而余腫淹延數日不消則後必為不治症

產後久泄自利完穀者雖服藥稍瘥竟致不起者甚多

婦人身重則世醫食物禁忌甚嚴世俗亦守之而為一大緊要事方其阻病不食之時猶禁所好之物而致使婦益食少實可憐耳陳自明云凡妊娠惡食者以所思食任意食之必愈不可不察也

凡方臨月大血數崩下者非子死腹中則免身後多致婦不起其天賦壯實者或有不然矣

孕而七八月患久咳久泄等形體漸虛羸者候其腹容胎當臍腹而縮小胸下兩脅皆空軟可容指者則不出三日而必產生子多瘦弱育者甚罕

凡臨產移時不娩煩渴不止者必死此證必脈無根腳而手足清冷

凡臨產腹堅硬如石者必子僵腹中

臨產二三日不能娩而加煩躁者死胎也若脈細弱時反張者子母俱危

臨產二三日雖不分娩其婦飲食如故自能起居轉側眼中和而脈有精神者子雖死腹中醫施回生術令娩身則婦當不死若睛不和飲食不進脈微細者雖達多死

妊娠六七月而上腰腳微腫者十居其半蓋以胎漸長壓母腸胃輒錯和而已不足深患大抵產後自消散雖然周身洪腫小便不利者宜隨脈證虛實而施攻補法勿必拘有胎而泥芎歸之類若夫身體腫脹甚久不消散而免身者子母並危(治驗錄卷六宜以參看)

凡妊娠不論月足與不足偶腰腹疼痛而產宮下水或血者必死胎也雖不腰腹疼痛或有所見而忽腹堅硬如石者亦必死胎也

凡臨產數日不能娩而其婦反飲食健啖眼中清瞭發語輕捷或又笑言殆似不病人甚非佳事醫雖為救之產後多致不起矣此證不但妊婦也傷寒壞證水腫久不差等類往往有焉皆屬不治候不可不知也

惡阻治法第七

婦人孕二三月之間必中憒悶嘈雜噁心或吐痰沫或嘔飲食或心中懊憹好啖酸果或又好啖辛鹹物或頭目旋暈憎聞食氣或四肢倦怠不欲執作多臥少起厭厭困懶或四節煩疼面黃肌瘦或好未嘗食之物或惡其所常嗜之物或作寒熱頭痛或作胸膈煩懣或恍惚不能支持等之證巢氏病源此名惡阻又曰惡食稱惡字昝殷產寶方謂之子病小品方命阻病產經或呼病阻戴元禮曰俗謂之病鬼無論名呼多端宜先用清膈飲竹茹湯之類驅逐病痰必愈若嘔甚者並加伏龍肝一二錢若大段不欲飲食者千金生蘆根湯若其人體弱下利者半夏藿香湯集驗橘皮湯之類重者乾薑人參半夏加朮湯若腹中雷鳴下利者生薑瀉心湯渴而嘔者醫方筆記一方若疲極黃瘦小便不利者產經半夏茯苓湯四肢委然胸下痞悶者茯苓丸若挾痞積蛔蟲者蘆橘加半夏湯兼吞紅丸子或又烏梅丸理中安蛔湯之類若挾氣滯鬱結者二香散七氣湯選用其人素有鬱怒症疝等者必用左金丸各隨其症治之已上證候其不甚者則大抵逮輸三四月精神自清爽漸向平安又至其變則尚不愈或咳逆上氣不能橫臥或作下利作不食作吐蛔作肩背疼痛或寒熱咳嗽吐出白沫或惡明而坐暗處且不欲與人言又每睡著汗多出其狀殆如勞瘵甚則往往不出妊中而斃可不懼哉又作口舌乾燥作舌心焦煤或舌上生芒刺恰如貓舌或又有口舌糜爛妨飲食百藥不能療遂延產後而久不差者此因濕毒得疾當於產後口舌門取藥又有稟質羸瘦者每受孕必肥滿或肥滿者反瘦瘠又有懷孕已來無有惡阻候而至八九月遽噁心嘔吐不受藥食者清膈飲半夏茯苓湯可選而用然此症動輒至產後作蓐勞不可不早滋養氣血固根本也

王碩云妊婦惡阻嘔吐全不納食百藥不療惟是紅丸子最妙佐以二陳湯服之但人疑其墮胎必不信服每每易名用之時有奇功方廣云大全方論半夏動胎而不用仲景方皆用半夏豈不知此而用乎予治阻病累用半夏薑製炒黃用之未嘗動胎經云有故無殞是也(周云方之說雖確論然尚用薑製炒黃半夏則此拘陳氏說也用生半夏而可也凡方有病則雖巴豆硝黃亦不可畏也何況半夏乎

清膈飲(周新定方)治妊娠嘔吐全不納藥食神效

枇杷葉 竹茹(各一錢) 生半夏 茯苓(各一錢半)

上生薑七片水煎溫服

集驗橘皮湯 治任身嘔吐不可食

橘皮 竹茹 人參 術(各三兩) 生薑(四兩) 厚朴(二兩)

凡六物切以水七升煮取二升半分三服之

產經竹茹湯 治痰熱惡阻嘔吐不下食

半夏(五兩) 竹茹 橘紅(各三兩) 茯苓 生薑(各四兩)

上水六升煮取二升分三服

乾薑人參半夏 治妊娠嘔吐不止

乾薑 人參(各一兩) 半夏(二兩) 生薑(一兩)

上四味水煎溫服(此即仲景乾薑人參半夏丸也予每作湯子用之

醫方筆記治惡阻一方

橘皮 人參 竹茹(各一錢) 麥門冬 木瓜(各二錢) 枇杷葉(三大片) 藿香(五分)

下咽即驗

丹波康賴醫心方引產經云半夏茯苓湯治任身阻病心中憒悶空煩吐逆惡聞食氣頭重四支百節疼痛沉重多臥少起惡寒汗出疲極黃瘦方

半夏(五兩) 生薑(五兩) 茯苓(二兩) 橘皮 細辛 芎藭 人參 芍藥 澤瀉 甘草(各二兩) 旋覆花(一兩) 乾地黃(二兩)

凡十二物以水一斗煮取三升分三服若病阻積日月不得治及服藥冷熱先候病變客熱煩渴口生瘡者除橘皮細辛用前胡知母各二兩若變冷下者除乾地黃用桂肉二兩若食少胃中虛生熱大行閉塞小行赤少者宜加大黃三兩除地黃加黃芩一兩余藥依方服一劑得下後消息看氣力冷熱更增損方調定即服一劑湯便急將茯苓丸令得食便強健也(小品方同之)

小品方云茯苓丸治任身阻病患心中煩悶頭重眩目憎聞飯氣便嘔逆吐悶顛倒四支委熱不自勝持服之即效要先服半夏茯苓湯兩劑後將茯苓丸也

茯苓(一兩) 人參 桂肉 乾薑 半夏(炮各二兩) 橘皮(一兩) 白朮 枳實 葛根屑 甘草(炙各二兩)

凡十物搗篩蜜和丸如梧桐子飲服二十丸漸至三十丸日三(產經同之案原出外臺方)

紅圓子(易簡方) 治阻病有痞積蟲積而為患者

莪朮 三稜 橘皮 青皮(各五斤) 胡椒 乾薑(炮) 阿魏(各三斤) 礬紅

上為細末醋和為丸梧子大礬紅為衣每服三十丸薑湯二陳湯小半夏加茯苓伏龍肝湯等嚥下

蘆橘姜檳湯 治妊娠嘔吐痰水不食

生蘆根(一兩) 橘紅(七錢) 生薑(一兩) 檳榔子(三錢)

上作三次水煎服或加半夏

二香散 療妊娠胎氣不安氣不升降飲食不美嘔吐酸水起坐覺重宜服之

香附子 藿香葉 甘草(各二錢)

上為細末每服二錢入鹽少許百沸湯點下

加減七氣湯(直指方) 治氣鬱嘔吐

半夏(二兩半) 人參 辣桂 厚朴(各一兩) 茯苓(一兩半) 甘草(炙半兩)

上每三錢半姜七片棗一枚煎服加木香亦得(周按沈朗仲病機匯論去甘草加紫蘇橘皮尚名七氣湯治七情之氣鬱結於中心腹絞痛不可忍者

左金丸 治因鬱怒及症疝而嘔吐

黃連(六兩) 吳茱萸(一兩同炒)

為末神麯糊丸如梧桐子大每服三四十丸白湯下

生薑瀉心湯 治惡阻嘔而腹中雷鳴下利者

生薑(四兩) 甘草(三兩) 人參(三兩) 乾薑(一兩) 黃芩(三兩) 半夏(半斤) 黃連(一兩) 大棗(十二枚)

上八味以水一斗煮取六升去滓再煎取三升溫服一升日服

烏梅丸 治嘔而氣上衝心或吐蛔蟲者

烏梅(二十錢) 黃連(十錢五分) 乾薑(十錢) 細辛 附子 桂枝 人參 黃蘗(各六錢) 當歸 蜀椒(各四錢)

上細末打米糊丸梧桐子大每服二三十丸量病輕重進之此方傷寒論所載分兩甚多倉猝之際難制因取原方三分之二改定以隨便爾

生蘆根湯 理中安蛔湯(並見傷寒啟微)

妊娠吐血第八

妊娠吐血者繹其所因驚怒憂思為之根基而其始或胸背疼痛或咳嗽連聲不止遂發此症矣不問何因先用清血湯兼進三聖散若因內傷氣上逆者甘草乾薑湯養中湯加減雞蘇散柔脾湯之類俱加童子小便半盞若因盛怒而致此症者芍藥地黃湯川芎三黃湯雞蘇散洞當飲之類併兼用四生丸若血勢猛而不止者將云垂煎加血竭棕櫚亂髮並燒存性一二錢有外熱者車輪煎加白芨花蕊石一錢尤神驗若隔二三日而吐血者麥冬飲子必勝散並有奇效凡諸血證用湯藥之外更將三聖散童便和下無不神驗夫童便之治血證長於諸藥而世醫不察遇血症則不論虛實唯犀角之求予常為之浩嘆也齊褚澄云吐血服涼藥百不一生飲溲溺百不一死誠稱其功力優也不可不察也

清血湯(家方) 治吐血鼻衄咳血神效

牡丹皮 當歸 川芎 芍藥 地黃 山梔子 蒲黃(炒) 阿膠 黃連 百合 麥門冬(各中) 甘草(下)

上十二味水煎溫服若血勢猛者加鼴鼠燒存性者

三聖散 止血之妙劑

蒲黃(酢炙) 棕櫚(燒存性) 亂髮(燒存性各等分)

上細末每服一錢童便和下急則淡酢湯亦得

甘草乾薑湯

炙甘草(二錢) 黑炒乾姜(一錢)

上以水一合半煮取一合溫服

養中飲

人參 白朮 乾薑(各中) 甘草(下) 白扁豆 當歸 阿膠(各中) 艾葉(上)

上以水二合煮取一合去滓溫服

川芎三黃湯(仁齋直指)

大黃(濕紙裹蒸) 川芎 黃連 黃芩(各等分)

每服二錢水煎溫服(本為散用今為湯)

加減雞蘇散 治婦人吐血心煩昏悶

薄荷 阿膠 地黃 柴胡(上) 羚羊角 黃耆 甘草 茜根(中) 黃芩 麥門冬 當歸 伏龍肝(下)

每服四錢水一盞姜三片竹茹半雞子大煎至六分溫服

芍藥地黃湯(方見傷寒啟微吐血門) 洞當飲(見產論)

柔脾湯 治吐血衄血白汗出

甘草(下) 芍藥(中) 黃耆(中) 地黃(上)

上銼每服四錢水二盞煎至七分去滓溫服

四生丸 療吐血衄血陽乘於陰血熱妄行

生荷葉 生艾葉 生柏葉 生地黃

上等分爛研丸如雞子大每服一丸水三盞煎至一盞去滓溫服(若無生者則將乾者細末醋和丸聽用)

云垂煎 車輪煎(並見傷寒啟微下)

麥門冬飲子(病機匯論) 治吐血久不愈者

麥冬 黃耆(各上) 人參 當歸 地黃(各中) 五味子(下)

上銼水煎溫服

必勝散(局方) 治男女血妄行吐血嘔血咯血衄血

人參 當歸 熟地 小薊 川芎 蒲黃(炒) 烏梅

上等分粗末水煎去滓服

妊娠鼻衄第九

肺通竅於鼻故肺生熱則熱氣迫血而鼻血宜用清血湯伏龍肝散遠志散之類兼服蓬砂散胡粉散最妙或將棕櫚亂髮反鼻鼴鼠之類燒黑者吹入鼻中而以紙醋醮塞鼻孔若尚不止者與四黃煎別以食鹽一合焙厚紙裹之熨百會穴其效如神或以杉原紙水醮置顛上入火於熨斗子以熨其上亦復妙若脾胃虛弱精神短少者人參飲子芎歸百草湯之類宜擇用

伏龍肝散(千金)

伏龍肝 生地黃 竹茹(各上) 當歸 芍藥 黃芩 川芎 甘草(各中)

上以水一盞半煮取一盞服

遠志散(聖惠方) 治鼻衄不止

遠志(中) 白芍(中中) 天門冬(中) 麥門冬(中) 阿膠(中) 當歸(中) 藕節(中) 大黃(中) 甘草(中) 桂枝(下) 桃仁(下) 沒藥(上) 茈胡(上) 生地黃(上)

上水煎服

蓬砂散

蓬砂不拘多少細末每服四五分井花水送下神驗

胡粉散(聖惠) 治大衄不止

胡粉(炒黑)

細末醋服一盞即止

四黃煎

黃連 黃芩 大黃 地黃(各等分)

上水煎服

人參飲子(病機匯論) 治脾胃虛弱氣促氣虛精神短少衄血吐血

人參(上) 黃耆(上) 麥冬(上) 白芍(中) 當歸(中) 五味子(中) 炙甘草(下)

上水煎食遠服

芎歸百草飲 治鼻血不止

當歸(上) 川芎(上) 人參(中) 甘草(下) 乾薑(炒) 百草霜(各中)

上水煎溫服凡衄不止者針足大指爪甲角及三里下其氣必止炙亦可

妊娠胸滿第十

妊娠胸下苦滿而痛者先哲以為胎上逼心乃名曰子懸子玄先生曰非胎而唯血氣上逼者甚多矣予按又有由飲食停滯水飲停畜及氣鬱結而作此症者其飲食停滯者有吞酸噯腐惡心等證宜厚朴生薑湯清化湯之類若胸下膨脹漉漉有聲者此水飲停畜之所致也宜用小半夏加茯苓湯苓桂朮甘湯旋覆花湯等若肩背痛或氣宇不舒暢者屬氣滯紫蘇飲氣鬱湯之類宜擇用又有既至臨月忽覺腰腹疼痛或四肢如脫忽肚腹脹滿心下逼痛者此藥食並進停畜胸下之所致也必先吐出飲食而後當得陳痛至矣此以胎充足將出故其所食物不運化也

厚朴生薑甘草半夏人參湯

厚朴 半夏 生薑(各上) 人參 甘草(各下)

上以水一盞半煎至一盞溫服

清化湯 飲食停滯胸腹飽悶嘔吐噁心服之神效

半夏 茯苓 陳皮(各上) 神麯 山楂子 麥芽 黃連(薑汁炒) 青皮 香附子 山梔子(各中)

上水煎法同前

小半夏加茯苓湯

半夏(上) 生薑(中) 茯苓(上)

上以水二盞煮取一盞溫服

茯苓桂枝白朮甘草湯 治心下有痰飲胸脅支滿

茯苓(上) 桂枝(中) 白朮(下) 甘草(下)

上水煎法同前

旋覆花湯 治心下有寒飲嘈雜噁心口出清水

旋覆花 半夏 茯苓(各上) 芍藥 陳皮

桔梗 肉桂 細辛(各中) 生薑(上) 甘草(下)

上水煎服

紫蘇飲 治妊娠氣結胎氣不和胸滿疼痛

大腹 人參 川芎 橘皮 芍藥(各中) 紫蘇(上) 當歸(下) 甘草(下下) 生薑(三片)

上以水一盞半生薑三片蔥白二寸煎至一盞溫服

氣鬱湯 治一切思念太過胸滿膈痛嘔逆脈沉澀者

香附 蒼朮 半夏(各上) 陳皮 紫蘇 具母 茯苓 梔子 川芎(各中) 木香 檳榔 甘草 生薑(各下)

上每服四錢以水二盞煮取一盞去滓溫服

卷二

妊娠咳嗽第一

妊娠咳嗽所感未審宜用潤肺湯此方孕中咳嗽之套劑也若感風寒喘嗽者宜小青龍湯腹中吊疼喉音不清者東鄰飲嗽心胸不利者錦囊百合散若嗽久不止痰喘滿悶者濟生百合散飲食失節脾氣不利肺又有客邪嗽吐痰與食俱出者以山楂飲加伏龍肝足成十品同煎功效尤勝孕中諸嗽措劑外宜兼用百花散嘗試有奇效

潤肺湯(家方) 治胎婦喘咳

芎藭(炒) 阿膠 縮砂(各一錢) 烏梅 生薑 紫蘇 杏仁(各五分)

上水煎溫服

小青龍湯

麻黃(中) 芍藥(中) 桂枝(中) 乾薑(中) 細辛(中) 甘草(下) 半夏(上) 五味子(上)

每服四錢以水二合煮取一合溫服

東鄰飲 治妊娠傷風咳嗽腹中吊疼痰壅喉音不清頭暈目眩

人參 白朮 陳皮 貝母 茯苓 桔梗 紫蘇 黃芩 前胡 粉草 桑白皮(各等分)

上水煎溫服(生生子制此方治東鄰妻予取之常用姑名曰東鄰

百合散(錦囊) 治妊娠咳嗽心胸不利煩滿不食胎動不安

百合 紫菀 麥冬 桔梗 桑白皮(各一兩) 甘草(五錢) 竹茹(一團)

每服八錢水煎去滓入蜜半匙再煎一二沸食後溫服

濟生百合散 治妊娠風壅咳嗽痰喘滿悶

百合(蒸) 紫菀茸(洗) 貝母(去心) 白芍藥 前胡(去蘆) 赤茯苓(去皮) 桔梗(去蘆炒各一兩) 甘草(炙五錢)

上每服四錢水一盞姜五片煎至八分去滓溫服不拘時

山楂飲 治咳嗽連聲吐痰與食俱出者

山楂子(上) 半夏(上) 茯苓(上) 木香(中) 枳殼(中) 陳皮(中) 杏仁(上) 細辛(中) 甘草(下)

每服四錢生薑五片水煎溫服

百花散 治婦人產中咳嗽

黃蘗 桑白皮(用蜜塗慢火炙黃色為度)

二味各等分為細末每服一二錢水一盞入糯米二十粒同煎至六分以款冬花燒灰六錢攪在藥內同調溫服之

子癇第二

娠妊忽呼吸息迫痰涎潮搐目吊口噤角弓反張不省人事乍醒乍發又或仍不醒謂之子癇一名子冒又號痙病號風痙(並外臺)此症古論為風寒相搏發者以葛根湯羚羊角散主之然而試之取效甚寡而產論及翼論此病曰七情鬱結內火煽盛之所致也又平日多妒夫妻反目怒火熾盛因發此病其治法則一味熊膽參連湯第二和劑湯第五和劑湯及救癇術是也此與古論遠而實有奇效余亦別有發明凡此症已發則牙關緊閉不能灌藥雖施救癇術尚口不開者須以蘇合香圓熊膽各五六分溫湯化開乃以曲頭管入患者口內沿齒進頷里至牙齒盡處斜入管頭曲處於上下齦間右手持其管左手取前藥汁自含之自管之下口吹入患者之咽中吹盡一劑而牙關立開尋將單兵散一錢熊膽二三分薑汁湯和調頻與之更用鐵砂三黃湯若喉間喘鳴甚者兼用妙功救命散尤妙此余之所經驗也又有柴胡鐵鏽湯雙神元雄黃解毒丸等奇方臨症宜擇用焉此病雖謂子癇非胎離橫骨迫心也蓋症疝癖積鬱怒蛔蟲等宿疴因胎長大偶相激發者也故其胎臨產門而攻心下之狀正與腳氣衝心及癲疾發作之候不異今熊膽合蘇合香丸而用之者則假其芬芳香竄氣以開鬱閉通壅塞彼能導熊膽而折攻心之邪勢也較單用熊膽者其效甚捷(曲頭管圖見卷六)

葛根湯(小品方) 療妊娠臨月因風痙忽悶憒不識人吐逆眩倒小醒復發名為子癇

葛根 貝母(去心) 木防己 防風 當歸 川芎 茯苓 桂心 澤瀉 甘草(各中) 獨活 石膏(碎) 人參(各上)

上以水三盞煮取一盞服貝母令人易產若未臨月者升麻代之忌海藻菘菜酸物

羚羊角散(濟生方此方見諸方書今不載) 參連湯 第二和劑湯 第五和劑湯 救癇術(並見產論翼今不載)

蘇合香丸(局方) 療傳屍骨蒸殗殜肺痿疰忤鬼氣卒心痛霍亂吐利時氣鬼魅瘴瘧赤白暴利瘀血月閉痃癖丁腫驚癇鬼忤中人小兒吐乳大人狐貍等疾

蘇合油(入安息香膏內) 薰陸(別研) 龍腦(研各二錢半) 白朮 青木香 丁子 白檀 硃砂(研水飛) 烏犀角 香附 沉香 蓽茇 安息香(研為末用無灰酒一合熬膏) 麝香 訶黎勒(煨各五錢)

上為細末入研藥勻用安息香並煉白蜜和劑每服旋丸如梧子大井花水溫冷任意化服(四拆原方分兩而便調劑)

單兵散 治腳氣衝心神方假以治子癇

檳榔子一味極細末每服一二錢薑汁或童便和下

鐵砂三黃湯 治肝鬱盛怒氣逆躁擾或不省人事

鐵砂(上) 大黃 黃連 黃芩(各中)

上以水一盞半煮取一盞溫服

妙功救命散 治痰涎壅盛咽喉鋸聲角弓反張

鹿角灰(四錢) 牛膽(二錢) 麝香(三分)

上鹿角極研以牛膽水化開灌前末攪和日曬乾入麝香再研細貯錫器聽用

柴胡鐵鏽湯 治癇症

柴胡(上) 鐵鏽(上) 人參(中) 茯苓(中) 桂枝(中) 蔚金(中) 牡蠣(中) 大黃(中) 甘草(下)

上水煎溫服

雙神元 治子癇神驗不可具述可秘可秘

牛膽南星(八錢) 雞冠雄黃(四錢)

上二味極細末煉蜜丸如梧桐子大每服五十粒白湯送下

解毒雄黃丸(熊宗立) 治婦人中風卒然倒僕牙關緊急角弓反張口禁不識人並解上膈壅熱痰涎咽喉腫閉

蔚金 雄黃(各二錢半) 巴豆(去皮油十四個)

上為末醋煮糊丸綠豆大每服七丸熱茶清吞下吐出頑涎立蘇

妊娠過期不產第三

妊娠過期而不產者虞搏曰屬氣虛有熱武之望曰血虛氣滯余未知其說孰是然竊以事物之理推之凡果實成熟期至而自落矣其間又有過期而不落者此猶懷孕之過期而不產歟夫果實何故久留而不落乎懷孕何以過期而不產乎此皆常與變之分耳唯其臨產貴母氣充足故常宜服活血補氣劑今又舉虞武二氏之方以備參考

虞摶云過期不產者屬氣虛有熱四物湯加阿膠白朮黃芩縮砂香附炒黑艾葉糯米主之

武之望雲過月不產者四物湯加香附杏仁枳殼縮砂紫蘇用此補血行滯

妊娠頓僕失踞胎動第四

妊娠因頓僕失踞胎動不安者須先與砂糖湯而施按腹第五六之術以安胎矣若胎動轉上搶心短氣昏悶或腰腹疼痛有所見者大阿膠湯和榮湯蟹爪湯之類宜擇用若下血多者必致半產宜速隨臨產治法施藥

大阿膠湯(三因方云治妊娠不問月數淺深因頓僕胎動不安腰腹痛或胎奔上刺心短氣

當歸(中) 芍藥(中) 地黃(中) 阿膠 艾葉(上) 乾薑(中炒黑) 川芎(中) 甘草(下)

上八味以水四合煮取二合服

和榮湯 胎動不安有所見者服之極驗

當歸 芍藥(上) 桂枝 阿膠 蓮房(炙黑各中) 甘草 大棗(各下)

上水煎服

蟹爪湯

蟹爪(上) 阿膠(上) 桂枝(中) 甘草(下)

上水煎服

按腹術(見產論翼)

妊娠嘔吐第五

夫嘔吐之疾皆出於胃之不和是以有胃寒胃熱宿食痰飲氣攻等之翼寒嘔其聲低無臭氣而喜溫脈沉遲甚者四肢清冷半附理中湯二生散熱嘔胸中煩而其聲高肌熱盛而喜冷脈數有力竹茹湯茅根湯宿食嘔臭氣不可聞心腹絞痛脈必緊驢耳飲消導飲痰飲嘔唾沫稠黏心中懊憹或咳嗽高良薑湯旋覆半夏湯氣嘔則其人生平多妒或婢妾朝夕所為不愜己意或費思乎活計而膈間常不平者致胸滿膈痛是也四聖散加減七氣湯其他宜與惡阻條旁參互考焉

半附理中湯 治胃中虛冷嘔吐不止

半夏(上) 附子 人參 白朮 乾薑(各中) 甘草(下)

上以水一盞半煎至一盞溫服

二生湯 治嘔吐不止及藥入咽即吐逆者

生附子 生半夏(各二分) 生薑(十片) 木香(少)

上以水一盞半煎至一盞溫服

竹茹湯(見傷寒啟微上) 茅根湯(見傷寒啟微上)

驢耳飲 治飲食停滯嘔吐腹痛或眩暈頭痛者

枇杷葉(上) 半夏(上薑製) 吳茱萸(下) 桂枝(下) 莪朮(中) 木香(下) 檳榔(中)

上生薑三片水煎服

消導飲 諸飲食所傷此方悉能治之

香附 砂仁 神麯 麥芽 山楂子 乾薑 蘭草(各中) 木香(下) 半夏(上)

上生薑三片水煎溫服

高良薑湯(見傷寒啟微下)

旋覆半夏湯 治痰飲在胸膈嘔不止心下痞硬者

旋覆花 半夏(各上) 茯苓 青皮(各中)

上水煎溫服

加減七氣湯(見惡阻)

四聖飲 治氣攻嘔吐諸藥不效者

藿香 良薑 陳皮 莪朮(各等分)

上四味每服三錢熱湯浸去滓用此方五雲子所傳云(予常讀藥方中藿香皆以蘭草換之功力殊優說見青囊瑣探宜參看

妊娠小便不利第六

婦人妊娠不得溺飲食如故煩熱不得臥而倚息者古名之轉胞曰胞系了戾所致腎氣丸主之唯胞系了戾說未穩獨陳無擇云妊娠胎滿逼胞(胞者乃謂尿胞非血胞也)故小便不利此說甚妙予常以補中益氣湯臨服入韭菜汁一小酒杯服訖施開閉術奏奇效或與開脬煎葵子散澤瀉散之類施整胎術亦可

腎氣丸

地黃(上) 山茱萸 薯蕷(各中) 澤瀉 茯苓 丹皮(中之中) 桂枝 附子(各下)

上八味末之蜜丸梧子大酒下十五丸(令作湯用之甚驗)

補中益氣湯(見諸方書故不載錄)

開閉術

令患者橫臥床間醫以患者兩腳膝灣架於肩上將患者下身虛空提起搖擺數四俾尿脬倒上徐徐放下患者去衣不及小便箭射而出(出孫東宿醫按予依此法屢奏效)

開脬煎(周定) 治妊娠小便不通

石葦(去毛) 茯苓 車前子 冬葵子(各等分)

每服五錢水二盞煎至一盞服

冬葵子散(濟陰綱目) 治孕婦轉胞小便不通男子亦效

冬葵子 山梔子 滑石(上之上) 木通(中)

上水煎溫服外以冬葵子山梔子滑石為末田螺肉搗膏或生蔥汁調膏貼臍中立通

澤瀉湯(周新定方) 治妊娠小便不利神效

澤瀉 木通 茯苓 枳殼 桑白皮 檳榔 葵子 瞿麥(等分)

上生薑三兩水煎服

整胎術(見產論翼)

妊娠浮腫第七

妊娠兩腳腫者先賢謂之子氣或名脆腳或呼皺腳亦通身腫滿者名曰胎水曰胎腫曰子腫凡孕婦四五月以後兩腳微腫者十居其六七蓋以胎漸長脾氣失運行膀胱錯氣化而不能通暢津液因致腳腫木通散防己散雙全散宜擇用其最輕者雖不藥產後自消散若面目浮腫者全生白朮散分心氣飲腰腳腫者腎氣丸通身腫滿小便赤澀不大便者宜澤瀉散尚大便不通兼用龍飛丸以知為度又有腫滿之稍盛妊中不得消往往延產後而加甚者治法見產後宜參考焉若夫遍身洪腫甚者動輒子僵於腹中而產母亦殆可不畏哉又有一種挾濕毒而腫滿者此症初必有身發瘡疥或陰門瘙癢等候詳詢之果然宜用龍膽瀉肝湯

木通散 治妊娠有水氣兩腿手足浮腫

木通 香附子 陳皮 烏藥 木瓜 紫蘇(各等分) 甘草(減半)

上每服五錢生薑三片水煎溫服

防己散 治脾虛遍身浮腫腹脹喘促小便不利

防己(三錢) 桑白皮(炒) 紫蘇莖葉 茯苓(各五分) 木香(二分)

上生薑水煎溫服

雙全散(證治大還) 孕婦四肢腫宜護胎調養

當歸 白朮 蒼朮 防風 木通 茯苓 豬苓 桂枝(名中) 甘草(小)

上水煎服

全生白朮散(女科撮要) 治妊娠面目虛浮四肢腫如水氣名曰胎腫(石頑云此方較澹寮五皮湯稍善中間惟白朮易桑皮而功用懸殊點鐵成金手也

白朮(上) 生薑皮 陳皮 大腹皮 茯苓(各中)

上各為末每服二錢米飲下

分心氣飲(局方) 治一切氣不化胸膈痞悶身面虛脹

木通 芍藥 肉桂 茯苓 桑白皮 腹皮 半夏 陳皮 青皮 甘草 羌活(各中) 紫蘇(上)

每服三錢水一盞生薑三片棗二枚燈心五莖同煎至七分服

腎氣丸加車前子牛膝亦可(方見前)

澤瀉散(婦人良方) 治妊娠遍身浮腫上氣喘急大便不通小便赤澀

澤瀉 桑白(炒) 木通 枳殼(麩炒) 檳榔 茯苓(各五分)

上生薑水煎按證治大還加紫蘇莖葉

龍飛丸(見傷寒啟微下) 龍膽瀉肝腸(見黴癘新書)

妊娠腹內鐘鳴第八

孕婦腹內鐘鳴者先哲以為小兒在腹中哭者乃以鼠窟土麝香末溫酒調服或與黃連濃煎汁夫兒之在腹中胞衣裹胎堅固縝密無有針眼罅隙豈有揚聲之理乎子玄先生既撥其說而為大便燥結氣逆而鳴者余亦屢驗此症妊娠五六月以前腹中鳴者率皆屬疝瘕六七月以後者高處聳身取物胎為之失其所據腹內胎際作空隙而成聲也與症疝累積而空氣成蛙聲者正同宜施按腹術數遍更令婦匍匐而行房內一兩次胎復於本位而愈至於醫學正傳謂以兒脫所含之臍帶故哭妄誕極甚

半產第九

子玄先生常有病家自行墮胎藥不能產而來請者固辭而不往蓋其意一則憎其不仁一則恐我道之混墮胎家也是以其證候不詳載焉余嘗謂其不仁實可憎而彼亦不得已而為之若不為治則或致非命之死者亦可愍不得不隨其請而往救之凡寡婦室女及貧家多產而無力育之輒至三四五月就市中穩婆行墮胎挫藥法者如天受壯實者則不延醫師不語親戚乃偷產而恬然若在稟賦怯弱或大病後正氣未復者則往往殞命矣其證候惡寒戰慄如灌水雖蒙重被尚鼓頷不止須臾反煩熱如灼雖寒天欲得涼風或腰腹疼痛乍來乍止其來也如刺如割如絞如齧而流汗如雨呻吟不已或又渴好熱湯而陰門下瘀液臭汁雖症有輕重大抵不外於此宜用救生湯益母飲之類胎已下後牛膝散行瘀煎等並佳若壯婦則大黃牡丹湯若穢物頻下疲勞尤甚血熱熾盛口舌乾燥而脈細數者甚殆宜用大劑還元煎若誤用破血之劑則禍不旋踵謹之戒之

一貧民妻妊娠方五月就市中媼行白牡丹術胎已下後血熱熾盛口舌乾燥渴好熱湯飲食不進既而昏冒不省人事命如風前燈求治於予脈之細數無力產屍下穢汁臭氣不堪聞予乃與還元煎日三四貼五日而神爽二十餘日而全愈

救生湯

當歸 川芎 牛膝 桂枝(各上) 炒乾姜 人參(各中)

上水酒各一盞煎一盞溫服或水煎另與溫酒半盞許亦可

益母飲

益母草(上) 人參(中) 白朮(中) 炒姜(中) 黃耆(上) 炙甘草(下) 當歸(上)

上以水一盞半煎一盞溫服

牛膝散(見產後血暈)

大黃牡丹湯

大黃(中) 牡丹皮(上) 桃仁(上) 瓜子(大) 芒硝(下)

上以水二盞煎一盞去滓內芒硝再煎服之

桂枝茯苓當歸湯

桂枝 茯苓 牡丹 桃仁 芍藥 當歸(各等分)

上以水一盞半煎一盞溫服

還元煎(周定) 治小產後元氣困弱危極者應驗如神可秘

艾葉 阿膠(各上) 白朮 人參 炒黑乾薑(各中) 炙甘草(下)

水一盞半煎七分去滓入童子小便半盞再溫頓服(此方男婦大血崩下後精神困憊危嶮者用之返元氣於無何有之鄉炒劑也

妊娠淋疾第十

孕而患淋疾者其婦本有濕熱而受孕故下焦之運化失常度而隨胎漸長更釀成鬱熱也龍膽瀉肝湯地膚大黃湯葵子蜀黍湯芣苡湯之類令小便通利則濕熱自去而愈

龍膽瀉肝湯(見黴癘新書)

地膚大黃湯(小品) 療妊娠患子淋

地膚子(上) 大黃 知母 黃芩 茯苓 芍藥 木通 升麻 枳實(各中) 甘草(下)

上每服四錢水一盞半煎一盞溫服(周按大全良方茯苓作豬苓)

葵子蜀黍湯(家方) 療子淋小便澀痛又用男子奇效

冬葵子 蜀黍 木通 滑石(各等分)

上每服四錢水一盞半煎一盞溫服

芣苡湯(種子編本無方名周定) 治子淋小便短澀

車前子 麥門冬 當歸 川芎 木通 滑石(各五分) 細辛 甘草(各三分)

燈心一彈水煎服

周按大全補遺安榮散即此方無車前子川芎而有人參用燈草各等分細末每服三錢煎麥門冬湯調下

妊娠溏泄第十一

泏注如水其色黃白無臭氣或水穀不化或腹攻刺作痛或時亦雷鳴脈沉弱者此寒瀉也宜丁附理中湯真武湯主之隨證加木香良薑砂仁桂枝之類若腹痛而下利一二行如水卻彈過響似欲出而肛門括縮又隱隱腹痛須臾欲出亦猶不出方其出則如射如傾或吞酸噫腐或溫溫欲吐不思飲食其脈緊弦者傷食瀉也宜治中湯若渴小便不利者胃苓湯並宜合九物飲或以內消散吞下紅丸子二三十粒亦可若脾氣大虛泄瀉久不止者宜遽用四逆輩加訶子罌粟殼烏梅肉豆蔻之類以兜住之又宜將四神丸茱萸斷下丸之類旦暮服二三錢若久泄不止加浮腫者往往不出妊中而斃其他泄瀉其因不一治法亦殊以載雜病試效略於此

丁附理中湯(見傷寒啟微嘔吐門)

真武湯

附子 茯苓 芍藥 生薑 白朮(各上)

上以水二盞煮取一盞去滓溫服加乾薑一大合最妙

治中湯(局方)

人參 乾薑(炮) 白朮(各上) 甘草(下) 青皮 陳皮(各上)

上以水一盞半煎一盞稍熱服

胃苓湯(大全良方) 治脾胃傷冷水穀不分泄瀉不止

平胃散五苓散兩合者

九物飲 治諸飲食傷神效

神麯(炒) 麥芽 山楂 香附 青皮 乾薑(炮) 木香 厚朴 檳榔(各等分)

生薑水煎或合諸主方或為丸散兼用亦佳

內消散 治凡尋常飲食諸傷皆效

香附 砂仁 陳皮 半夏 茯苓 神麯 山楂 莪朮 三稜 乾薑 枳實(各等分)

上以水二盞煎一盞服

紅丸子(見前惡阻門)

四神丸

破故紙(十錢) 肉豆蔻(麵煨五錢) 吳茱萸(浸炒二錢半) 五味子(五錢)

上為末生薑二十錢大棗二十五個煮熟取棗肉去皮和丸如桐子大每服一二錢空心術米飲下

茱萸斷下丸 治藏府虛寒腹痛泄瀉大效

吳茱萸(十錢炒) 赤石脂 乾薑(各七錢半) 艾葉(炒) 縮砂仁 肉豆蔻 熟附子(各五錢)

為末麵糊丸每服二三錢米飲送下此方不惟懷妊凡久瀉不止用理中之湯丸參附及諸止瀉之劑不效者用此尤神效今舉一案於後以示同志

新石街里正某妻年三十許日溏泄六七行既五閱月尚不愈醫與參苓白朮散附子理中湯四逆湯等並不效形肉羸脫不能起床既在死法中友人橘尚賢勸余診之氣口脈沉細稍有神乃以茱萸斷下丸料作湯每服下四神丸五十粒用之六七日瀉利減其半十餘日而大便始見糞調理五十餘日而平復

妊娠痢疾第十二

凡妊娠痢疾三四十行已上者已六七日而不差動輒致墮胎非救之於早則不啻殞胎母命亦殆矣世醫拘有胎直用和平之劑遲緩延日疾勢轉劇往往致子母兩斃豈不悼哉凡痢疾初起二三日臍下小腹纏擾撮痛裡急後重頻欲登圊及去而所下無多既起而腹內復急不問白涕膿血赤白雜下紫黑褐色黃汁豆汁之異不論天賦之肥瘦強弱又不拘白為寒赤為熱之說其纏擾撮痛裡急後重者皆是腸間濕熱鬱滯之所致也及胃氣未損元氣未虧不可不行滯氣下濕毒也宜用五味蕩滯飲若嘔者加半夏或用黃芩加半夏生薑湯並旦吞下四寶丸十二粒晚吞下龍飛丸三十粒後一二日微利數十行中有快下一二行者此即藥有驗之兆也若未見其驗者以七味蕩滯飲增加前丸各五六粒尚不快利則與八味蕩滯飲龍飛丸加至五十粒數日後痢數減半丸數亦減三分之一若見虛候則宜益榮蕩滯飲逆挽湯之類若初挾外邪惡寒發熱頭痛者先與葛根湯五六貼而後依前治法矣凡痢疾在五六日間施前項治法則百發百中應效如桴鼓雖然無裡急後重腹痛亦甚輕或病日夕淹延見虛候者育腸煎益榮蕩滯飲桂附理中湯大斷下圓如神丸之類隨證擇用又有膿血痢初誤治而數日不差以黃連厚朴湯兼下蘗蒜丸而安者治妊婦痢疾之法拘拘於有胎而勿畏疏滌之劑經云有故無損不可不察也

五味蕩滯飲 治痢疾初發二三日不問赤白無表證者

當歸 芍藥 厚朴 檳榔(各一錢) 甘草(三分)

上以水二合煮取一合溫服或加黃芩亦可

七味蕩滯飲 用前方腹痛後重者此方主之

枳實(七分) 木香(五分) 當歸 厚朴(各六分) 芍藥(一錢) 檳榔(七分) 甘草(三分)

照前水煎

八味蕩滯飲 治下痢膿血裡急後重腹痛日夜無度即七味蕩滯飲加大黃六分

四寶丹 此方治痢神藥與龍飛丸旦暮兼用無不應驗

丁子(一錢) 胡黃連(三錢) 巴豆霜(一錢治巴豆霜見黴癘新書)

上三味為細末老米飲搗爛為丸如蘿蔔子大每旦服十二粒不知漸加至二十粒小兒五六粒

育腸煎 治虛弱患痢

人參(三錢) 白朮(二錢半) 芍藥(炒一錢半) 神麯(炒七分) 升麻(五分) 蒼朮(一錢) 茯苓(二錢) 桂枝(一錢)

上作一服水煎後重加木香三分檳榔七分黃連七分澤瀉六分炙甘草五分防風一錢酒當歸一錢滑石炒五分

益榮蕩滯飲(家方) 治痢疾歷雜治數日不差氣血虛者

當歸 川芎 芍藥 地黃 大黃 人參 白朮 茯苓 黃耆 桂枝(各等分) 甘草(減半)

上以水二合煮取一合去滓溫服

逆挽湯 治一二日微熱泄瀉數十行而滯血裡急後重

蒼朮 肉桂 生薑(各一錢) 茯苓 乾薑(各八分) 枳殼 人參(各六分) 甘草(二分)

上水煎裡急後重甚者加檳榔木香倍乾薑風證多者加酒製芍藥倍肉桂

葛根湯 治痢疾初起發熱惡寒頭痛脈浮數者

葛根(六分) 麻黃(三分) 生薑(四分) 桂枝(三分) 甘草(一分) 芍藥(三分) 大棗(二分)

上以水二合煮取一合去滓溫服宜服日夜三四貼

桂附理中湯

人參 白朮(炒) 乾薑(炒) 肉桂 附子(各等分) 甘草(炙減半)

每服七錢以水四合煮取二合去滓溫服

大斷下圓 治藏府停寒腸胃虛弱腹痛泄瀉全不思食

附子(炮去皮臍一兩) 細辛(七錢半) 良薑(一兩半) 肉豆蔻(一兩面裹煨) 訶子(煨去核一兩) 乾薑(炮一兩半) 龍骨(一兩半研) 赤石脂(一兩半研) 牡蠣(火煅一兩) 白礬(一兩) 酸石榴皮(一兩米醋浸一宿取出炙令焦黃)

上件為細末酸煮糊和丸如梧桐子大每服三十丸溫米飲下食前

如神丸 治赤白痢疾及泄瀉不止諸藥不效者

阿片(一錢) 黃蘗 黃連 木香 麵粉(各五分) 沉香 乳香(各三分)

上七味細末打米糊丸一粒重一分辰砂為衣

黃連厚朴湯 療妊娠腹痛下痢膿血不止

黃連(八分) 厚朴(制) 阿膠 當歸(各六分) 艾葉 黃蘗(各四分) 乾薑(五分)

上為細末空心米飲調下方寸匙日三服又水煎服

蘗蒜丸 療妊娠臍下刺痛大便白晝夜三五十行

黃蘗(厚者蜜煮令焦) 大蒜(煨令熟爛去皮)

上以黃蘗為末研蒜作膏為丸如梧子大空心粥飲下三十丸日三服妙(周按產論青陽丸即此方無大蒜)

臟燥第十三

婦人妊娠無故慘慼悲傷淚下不止如有憑數欠者古謂之臟燥即以甘麥大棗湯主之若心中虛悸煩悶氣逆者宜用淡竹茹湯兼用震靈散尤妙

甘麥大棗湯(方見產論)

淡竹茹湯

淡竹茹(上) 麥門冬 小麥 茯苓 半夏(各中) 甘草 生薑 大棗(各下)

上八味以水二合煮煎一合溫服若心虛驚悸甚者加人參以安定精神

震靈散

茯苓(十錢) 辰砂(五錢)

上極細末每服七八分白湯調下

妊娠數墮胎第十四

有婦人孕三四月或八九月頻墮胎蓋夫妻一精氣清冷則兩精交暢雖已成胎以其不純粹不能持期月而輒墮矣譬諸移果樹於瘠地雖能結實竟不熟而皆落也余所知三兩家懷孕八月而墮胎者皆六七產而產前後無有他故此等證皆是由心脾二經不足所致也後遇此症博索方於前哲書籍適用孫文垣補天手飲數月得月足而產好兒初學者宜試之矣又黃耆散白朮丸山藥丸加味四物湯千金保孕湯等隨症可擇用凡小產雖獨系婦人怯弱亦有男子精氣清冷而不能保孕者則求嗣者宜夫妻俱服藥餌也如婦人有症痼蓄瘀害娠者須祛逐之宜大黃茯苓丸牛膝散應效丹之類

補天手飲 治懷孕不能養胎數月而墮胎

酸棗仁 遠志 茯神(各一錢) 白朮(二錢) 甘草(五分) 當歸 枸杞子 芍藥(各一錢五分) 生地黃(八分) 艾絮(二分) 龍眼肉(五枚)

上十一味以水四合煮取二合去滓溫服

黃耆散 治婦人懷胎數落而不結實或冷或熱百病之源

人參 黃耆 甘草(炙) 白朮 川芎 地黃 當歸 乾薑 吳茱萸(各等分)

上搗散清酒服一匙半日再服加至兩匙為劑

白朮丸(古今錄驗) 療妊娠養胎

白朮 川芎(各四分) 阿膠 地黃 當歸(各一兩) 牡蠣(二分) 川椒(三分)

上為末煉蜜為丸如梧桐子大空心米飲吞三四十丸酒醋湯亦可

山藥丸(簡便方) 治頻慣墮胎三四月即墮者

杜仲(八兩糯米煎湯浸透炒) 續斷(二兩酒浸焙乾)

上末以山藥五兩為末作糊丸空心米湯下

加味四物湯(胎產須知) 治胎氣不固常小產者

四物湯加炒阿膠炒黑香附白朮黃芩砂仁糯米

千金保孕湯(玄珠) 治氣血不足每至三四月而墮

人參 杜仲 白朮 黃耆 歸身 白芍 阿膠 續斷 砂仁 甘草 糯米(五十粒)

上制水煎食遠服(如肚痛加艾葉香附

大黃苓茯丸 治有症痼害妊娠者

大黃 茯苓 桂枝 芍藥 桃仁 牡丹皮(各等分)

上六味細末煉蜜和丸如兔屎大每日食前服一丸不知加至三丸

應效丹 治血塊在小腹者

乾漆 牡丹皮 大黃(各一兩) 莪朮(五錢)

上細末醋糊丸如梧子大溫酒吞二三十丸

妊娠心腹腰背痛第十五

胎前產後心痛用川楝茴香炒各三錢鹽炒艾葉錢半水煎服之神效

茯苓厚朴湯 治妊娠卒心痛氣欲絕

當歸 川芎 茯苓 厚朴(制各等分)

每服五錢以水三合煮取一合以延胡索末一錢和調頓服

白朮湯 治妊娠卒心痛欲死不可忍者

白朮(五錢) 芍藥(四錢) 黃芩(二錢)

上以水六合煮取二合半分三服半日令盡

當歸芍藥散 治妊娠腹中絞痛心下急痛及療產後血暈內虛氣乏崩中久痢

芍藥(四錢) 當歸 白朮(各二錢) 澤瀉 茯苓 川芎(各一錢)

上為末每服二錢食前溫酒調服

茱萸當歸湯 治冷氣忽中心腹痛如刀刺

當歸 吳茱萸 人參 川芎 茯苓 桔梗(各三錢) 芍藥 厚朴(各二錢)

每服五錢以水二合煎取一合溫服氣下即安

草豆蔻散 治妊娠心腹常痛吃食減少四肢不和全不入食

草豆蔻 橘皮 地黃 白朮(各五錢) 川芎(三錢二分) 當歸(炒) 桂枝 乾薑 木香(各二錢半)

上為末每服四錢水一盞棗二枚煎至六分熱服

當歸散 治妊娠中惡心腹㽲痛

當歸 丁香 川芎(各三錢) 青皮(二錢) 吳茱萸(炒黑一錢)

上為細末無時溫酒調一錢

杜仲散 療妊娠腰疼痛不可忍或連胯痛

杜仲(四錢) 阿膠(炙) 防風 狗脊 川芎 芍藥 細辛 五加皮 萆薢(各三錢) 杏仁(炒一錢)

上每服五錢以水二合煮取一合去滓溫服

秘方鹿角散 治妊娠腰痛如折不能轉側

鹿角(酒浸燒三次)

為末每一錢溫酒調下(又縮砂炒末溫酒下亦妙)

紫蘇飲 治妊娠背痛者是氣滯也(方見胸滿)

補中益氣湯加續斷杜仲 治妊娠腰腹背痛因勞傷損動痛不止多動胎氣者

八珍湯加阿膠艾葉黃耆 腰痛甚者腎虛極也其胎必墮急與此方(已上二方見諸方書今不載錄)

阿膠散 治妊娠胎動腹中㽲痛不思飲食

白朮 茯苓 川芎 阿膠(各三分) 當歸(炒) 陳皮(各三兩) 甘草(一分)

上每服三錢水一盞姜三片棗一個煎至七分服

妊娠誤服毒藥傷動胎氣第十六

奪命丸 治婦人小產下血至多子死腹中其人憎寒手指唇口爪甲青白面色黃黑冷汗自出或胎上搶心

茯苓 桂枝 桃仁 牡丹皮 芍藥(各等分)

上為細末以蜜丸如彈子大每服兩丸淡醋湯嚼下

妊娠因頓僕或因毒藥胎動不安腹滿腰痛或有所下者芎歸膠艾湯加黃耆甘草主之

卷三

鎮帶辨第一

夫婦人之有生產天地自然之理雖無醫藥當無難矣而今往往有橫生難生者有所由來也是故古人論七因久坐久臥以致氣不運行血不流順胎亦沉滯不活動故令難產一也恣食厚味不知減節故致胎肥而難產二也縱淫欲火擾於中血氣沸騰胎元漏泄或胎動小產或子肥白而不壽三也保胎之計切而或問卜禱神或聞適有產變者常懷憂懼心懸意怯因亦致難產四也少婦初產神氣怯弱子戶未舒展轉傾側兒不得出五也聽從愚蠢穩婆之言但見腹痛遽令努力以致橫生六也兒未欲生用力太早及兒欲出母力已乏令兒停止七也至本朝子玄先生則雖不盡舍其說特論鎮帶之害於生產列舉其弊斷然禁之余既信其言每遇妊婦叮嚀告戒務禁鎮帶然世俗泥滯舊習疑而不信孕婦亦懷恐懼而不從之夫以鎮帶緊扎腹者實非所宜也本朝習俗孕婦五月用鎮帶者未知昉何時筑紫風土記及東鑑等諸書皆載其事而上自貴勝下至細民擇其月良辰以行賀儀稱曰著帶者既千有餘年今欲使天下人悉禁之焉可得勝乎夫醫之臨疾病在察機宜貴權變是以余則不廢舊儀每用軟絹或軟粗布掩纏全腹唯禁緊縛而已如此則人不致疑阻亦當免孕中疾患而不致難生此吾門之所法也穩婆不解事皆以為鎮帶緩則兒子肥大必令孕婦緊扎其腹以為保護切要之第一因之榮衛失順流而致身面浮腫或嘔吐痞塞種種證候若夫壯婦雖無甚害豈可效之哉是以醫家宜命孕家令鎮帶緊緩得中矣

新定難產八因辨第二

子玄先生曰產育發生之大端而今用鎮帶反壅壓發生之機乃譬之於宇下之竹預避其字則長達石下之草根移石則忽萌芽周以為是過當詭激之說也本朝婦人平生所用之帶其制大抵闊六七寸或至尺有餘而以粗布為干裹之以絮然後隨貴賤加種種表裝其狀殆如蓐常以之纏腰腹二三匝若以單布之鎮帶束腹者為壅壓發生機則當先禁平生之帶耳又曰禽獸之胎孕不假鎮帶之施設人亦不異於此也云云雖是似近情切理之言人豈可比於禽獸乎且雖禽獸不得言無難產余向歲見家豬之生產先生一子而次者不能出反覆顛倒呻吟悶亂逾宿才產又有一貓臨產子露半身而不娩苦楚殆極人為救之然後復生三子並皆死胎也夫人稟五常具七情天地間最靈者也故居處不結屋室則不住冬夏不異裘葛則不服飲饌不歷烹熟則不食況方其懷孕則不獨鎮帶之可護胎也衣食寒暄臥起動作亦宜均適焉若不節謹之者間致難產故貴豪家難產罕有而中人以下甚多者蓋在保護得宜與否也(古來醫家皆云富貴家多難產貧賤者無之余救難產數百人貧賤者反多而富貴家甚少此吾說之所以反於眾也)夫鎮帶之事宋元以上雖無其說保產機要達生編奚囊便方等既有其說保產機要云受胎三五月後常要緊束其身勿令胎放達生編云孕已知覺即宜用布一幅六七寸闊長視人肥瘦約纏兩道橫束腰間直至臨盆之時才解去若是試痛仍不宜解此有二妙胎未長成得此則腰膂有力些須閃挫不致動胎其一常令腹中窄狹及到解開則腹中乍寬轉身容易

奚囊便方云凡懷妊必於四五個月前後用軟絹或帛闊七八寸自背纏至腹以針線縫注如兜肚樣晝夜不解倘胎長大覺胸中有氣急狀方可放線三分或五分不可滿寸漸以調之則肌肉有所束縛不使胎長極大便於產也

而在本朝則古來妊娠五月皆用此帶而神聖之大統數千載不絕庶民之苗裔益繁滋則不得謂鎮帶害於生產也假令論其害於生育以去之中人以下或可信而至王公貴人則決不能改之是以與固執難行之說抗顏費辨不若循我邦之禮以意折衷無弊也今不拘鎮帶之有無又不依古賢所論七因新錄難產八因但屬臆見俟有道之明質云

婦人天賦薄弱者受孕而輸血氣於胎因此精神漸衰憊至臨產不堪用力往往致難產一也

不論壯婦與怯婦兒子在腹中自長大是以臨產雖力息頻至不能出門戶遂子僵於腹中而不能分娩二也

受胎之初父母交暢之精氣不得滿足雖才成胎以本有所缺或逮臨月亦多死腹中三也

子宮口自欹側臨產雖陣痛頻來子頭向脅傍而不能出遂致露手不收四也

臨月大便燥結數日不通既而臨產燥屎填滿廣腸推壓子宮而門戶為之窄狹因致不能出五也

臨盆子頭已近人門以壅尿道雖力息才來未免期而反多與催生湯藥膀胱為之努脹而壓胎因致不分娩六也

夏月縱取涼冬月不謹風寒並下焦受寒冷而臨產陽氣不能振亦致難產七也

伸手高處或偶失跌仆地胎為之轉動或子宮口相戾臨產不隨正路八也

產要第三

懷孕七八月以後偶略曲身胎失其所或脅腹疼痛或腿股攣痛或腰曲不能伸或水血並下惟腰不甚痛名曰弄痛原非正產候宜施整胎術(整胎術見產論翼)

懷孕九月忽然腰痛或血下或水下卻又不產名曰試月非正產若腰痛甚弩掙自來者致半產宜用大阿膠湯

孕婦臨月忽然腰股拘急不能起者漸迫產期

孕婦臨月忽小便頻並數十行者亦催產氣之兆

孕婦臨月忽下水傾囊數升者亦為免身兆

大阿膠湯(見頓僕失踞胎動門)

臨產第四

孕婦臨蓐子將出則臍腹急痛腰間重墜周身灼熱濈然汗出力息頻來而兩手握拳眼中出火欲臥不能臥欲不揚聲音不能止之產戶腫滿糞門迸急或遺尿或胞水血俱下有此十二候而子出育門

婦人孕中壯健既至臨月臍腹急痛腰間重墜者宜用芎歸加桂湯已免身者先將清心湯安榮湯之類熱湯浸絞去滓取獨行散一二匙攪調以與之或加味芎歸湯兼用黑神散安神散之類亦可繼用牛膝散以下惡露若臍腹絞痛者猶兼以獨行散二三錢若不效惡露下少而發熱者宜行瘀煎又獨味山楂子三四錢水煎服此亦治兒枕痛勝藥也

臨產陣痛時來時止止則直寐而鼻息鼾復忽陣痛來呻吟(俗呼曰涅摸慄谷失)脈沉緩而不數者切不可令其扶坐努力有此候者率皆不遽分娩矣須坐臥任意也此以母氣未振子宮未開故也宜與救生加附子湯

臨產移時不能分娩則在產室中者不宜呫囁耳語也婦人聞之則生疑懼因令氣宇結滯而害乎產也辛訖則不可高聲喧鬧恐婦人由是驚動或妨熟寐則血氣不能收而發血暈矣二者不可不戒也

臨產陣痛頻頻來將分娩卻不產數次後陣痛止而不來惟腰間重墜臍腹微痛者醫須先探宮以候兒若兒頭皮膜未破者雖至五六日為非死胎與盤珠煎脫花煎之類以俟5其自然可也勿妄以手法催生若皮膜已破產宮下臭液惟臍下攣痛其痛不注糞門者多死胎也以回生術救之

臨產陣痛來甚往來三四次兒頭已至產門二三日尚不下惟力息微微來脈沉緩不數者因陽氣虛餒也宜救生湯兼以雲母散溫酒調服若手足微冷者附子理中湯四逆加人參湯之類選而用之併兼用見龍散可也

芎歸加桂湯 將產腹痛者用此神效

當歸 川芎 桂枝(各等分)

上銼每服四錢水酒各一盞半煮取半溫服若嘔者加半夏生薑此方妙在水酒各半煎

清心湯 凡婦人諸般雜病及胎前產後諸疾悉能治之世人以此方為血暈之妙劑又治金瘡打撲損傷等證

萍蓬根(十五錢) 大黃(八錢) 當歸 川芎 芍藥 乾地黃 黃芩 黃連 沉香(各六錢) 人參 檳榔子 木香 細辛 桂枝 丁子 炙甘草(各四錢)

上藥除丁子沉香肉桂木香在外不炒余藥合為一劑用好酒一杯將藥潤濕入鍋內炒至黃色為度取起攤地上候冷入前四味每三四錢以麻沸湯浸須臾絞去滓服再以滓以水一杯半煮取一杯溫服

安榮湯 治血暈妙方

萍蓬根(酒炒五錢) 人參 白朮 當歸 川芎 黃芩 黃連 桂枝 木香(各一錢) 甘草(三分)

上十味細銼每服三錢麻沸湯浸絞取汁服

獨行散 治瘀血腹痛及血迷神昏(方見產後血暈)

加味芎歸湯 產後最為穩當功亦巨

荊芥(酒炒二錢) 當歸(一兩) 川芎(五錢) 桂枝(二錢)

上四味水煎酒對服陳飛霞曰俟胞衣已下隨即服之永無血暈之患效經千百斷不誤人

周按集驗良方云治產後血暈不省人事提起頭髮坐定不可眠倒急以燒紅炭投入陳醋內對鼻孔薰之自蘇另用當歸(六錢) 川芎(二錢) 荊芥穗(炒黃二錢)水煎臨服入好酒童便和服神效

黑神散 治產後血暈眼花頭旋起坐不得或瘀血不盡上逆耳鳴或惡寒戰慄呻吟昏憒者及兒枕痛等證此方治產後血迷之妙劑也

火麻(五月五日取苗洗淨無灰好酒浸一時許土器中燒存性

上為末產訖服一錢則無血暈之患本邦婦人產訖必以麻皮縛頭髮手腕又綰以懸頸蓋取其能收血也

妙功散 治產後血暈頭目昏眩安神鎮心之妙劑

茯苓(二錢) 黃耆 遠志(各一錢) 人參 桔梗(各五錢) 辰砂(一錢) 山藥 木香(各五分) 甘草(一分)

上為細末每服一錢白湯送下(虛人宜此方實人宜獨行散

牛膝散 行瘀煎(並見血暈) 救生湯(見半產)

脫花煎 盤珠飲(見胞衣不下) 附子理中湯(見痢疾)

雲母散(良方) 救療產難經日不生及胞衣不下

雲母粉(五錢)

溫酒調服入口當產不順者即產萬不失一(陸氏方云是何德楊方云已救三五十人卻用雲母粉澄過研細取一團如雞子大臨用以無灰酒調下

四逆加人參湯

甘草(二兩炙) 附子(一枚生去皮破八片) 乾薑(一兩半) 人參(一兩)

上四味以水三升煮取一升二合去滓分溫再服再加當歸桂枝數錢功更捷

見龍散 治難產及胞衣不下者神驗

雲母(上) 百草霜(上) 白芷(中) 烏龍尾(中) 麝香(下)

上為細末每服一二錢溫酒送下海蘿湯亦可

產後第五

產訖遽呼吸促迫者難治此證率皆眼睛無神而言語清輕然大抵過一霎時必發煩躁或交牙而死其死期已迫鼻中必青涕流出

凡產後詳小腹痛與不痛軟與硬可知惡露之多寡痛與硬者惡露多反之者否又詳大便通與不通可知津液之干潤大便通者津液足反之者否又詳乳汁飲食多少可知胃氣之充餒多者胃氣充反之者否宜先審此三者更參考脈證以施治法

產後忽然口噤手足搐搦角弓反張或因怒氣發熱迷悶者將愈風散用水酒童便各半盞煎一盞灌之若牙關緊者以曲頭管灌之仍捻其鼻使得下喉即活矣(曲頭管圖見附錄)

愈風散 治產後中風不省人事口噤牙緊手足瘛瘲如角弓狀口吐涎沫亦治血暈四肢強直或築心眼倒吐瀉欲死

荊芥穗(酒炒至黑) 當歸身尾(各三錢)

上為末每服三錢豆淋酒及童子小便調下其效如神

凡生子肥盛壯實者產後惡露下自少生子羸瘦虛弱者惡露下必多產時下血多者產後惡露少視其惡露少妄與破血之駿劑者謬矣

產後以血下之多津液自乏法當大便五六日而來若過之不通小腹硬滿脈沉有力者為有胃熱宜急與龍飛丸二三十粒導大便以救津液若小腹硬痛者有瘀血宜行瘀煎若產後一二日而大便下利者胃中虛冷也宜理中湯之類

行瘀煎(周新定) 治產後血暈惡露不下及兒枕痛神效

接骨木(上) 紅花 當歸 芍藥 桂枝 山楂子 桃仁(各中) 川芎 蘇木 甘草(各下)

上十味水煎溫服此方不特治產後惡露不下凡瘀血結滯成諸疾者用之神效方中接骨木能通瘀血山楂子消滯血妙在此二品

理中湯

人參 白朮 乾薑(炒黑) 甘草(炙各等分)

上照常水煎

產後惡露有六七日而止者又有至十餘日者蓋以其人瘀血有多寡也當用尋常調血之劑若及逾月淋漓不止者宜膠艾四物湯惜紅煎若不效者云垂煎去竹茹加柏葉蒲黃各五分佐以雙烏散食空白湯送下此止血之勝藥也

膠艾湯 惜紅煎(並見崩漏) 云垂煎(見傷寒啟微下)

產後疲勞甚者及產前患下利而產後有熱者俱宜用芎歸理中湯尤效但當倍加人參用乾薑炒黑者若惡露下多虛憊甚熱壯而口燥者將還元煎煎成臨服加童子小便一小杯兼以雙烏散屢試屢效

產後婦人不涉深虛在蓐中血熱不去者桂枝調血飲夾外邪者熟料五積散若壯婦而不大便熱盛者大黃牡丹湯或三黃熟艾湯隨證加減而用之

芎歸理中湯 即理中湯加川芎當歸

還元煎(見半產)

雙烏散

蓮房灰 棕櫚灰(各等分)

上二味燒存性極細末白湯點服

桂枝調血飲 治產後氣血虛損脾胃怯弱惡露不行致心腹疼痛發熱惡寒自汗口乾頭暈眼花等者

桂枝 當歸 川芎 芍藥 白朮 茯苓 陳皮 香附 丹皮 乾薑(炒) 益母草(各等分) 甘草(減半)

每服四錢水煎溫服

大黃牡丹湯(見半產)

熟料五積散 陳飛霞曰此方專治婦人產後外感內傷瘀血不行痰凝氣滯頭身痛惡寒發熱心腹疼痛寒熱往來似瘧非瘧小腹脹滿傷風咳嗽嘔吐痰水不思飲食胸緊氣急手足搐搦狀類中風四肢痠疼渾身麻痹凡產後一切無名怪症並皆治之

夫產後百節俱閉氣血兩敗外則腠理不密易感風寒內則藏府空虛易傷飲食稍有不慎諸證叢生古書有產後以大補氣血為主雜病以末治之之戒後世莫不遵之惟事滋補不知風寒未去食飲未消滋補一投反成大害昧者猶以為藥力未到愈補愈深死而後已天下之通弊莫此為甚予昔於潭州遇師指授此方按法治之往輒裕如不敢自秘逢人口授並刊板印送於茲四十餘載活人莫可勝紀但慮世人不悟以為淺近之方安能神應若是故古人謂千金易得一訣難求予今訣破庶狐疑頓釋方名五積者謂此方能去寒積血積氣積痰積食積也今產後之病怯正犯此五積以五積之證投五積之方豈非藥病相值乎猶慮藥味辛散而以醋水拌炒名熟料五積散俾藥性和緩表而不發消而不攻方內所用肉桂解表逐寒白芍和營諸衛蒼朮厚朴走陽明而散滿陳皮半夏疏逆氣以除痰芎歸姜芷入血分而祛寒濕枳殼桔梗寬胸膈而利咽喉茯苓去飲寧心甘草和中補土大虛大怯者加人參微虛者可不用共為溫中散寒之妙劑用於產後無往非宜

白芷(二錢) 肉桂(一錢此二味不必炒) 厚朴 川芎 半夏 枳殼 炒蒼朮 茯苓 白芍 炮姜 陳皮 炙甘草(已上各一錢) 當歸(二錢) 虛加人參(一錢)

上藥味皆宜秤過除白芷肉桂在外不炒余藥合為一劑用好醋小半杯淨水一杯與醋和勻將藥潤濕入鍋內炒至黃色為度取起攤地上去火毒候冷入白芷肉桂在內生薑三片紅棗三枚淨水二碗煎至一碗熱服此方至平穩見效之後依而服之不拘劑數以愈為度惟產後大汗泄瀉或虛脫之證忌之蓋此方但能去病不能補虛

三黃熟艾湯(見傷寒啟微下)

產後二三日小腹有大塊如盤以手按之則遷移者不得一概謂瘀血雖不下血塊者過五六日則必自消蓋此氣塊而已當用尋常產後治法若七日以上依然不消者宜察其虛實用破血之劑

產後六七日惡露已快下仍腰股攣急或疼痛者不可一概為殘瘀而治焉往往有挾疝而然者余於此證用加味通氣湯每每奏奇效(方見兒枕痛門)

孕婦已產則蒸蒸身熱胸中築動呼吸短息濈然汗出猶平人勞動奔走呼吸不接也此際特可懼者脫血一證也若發此證則必致卒亡矣預防之法宜用冷水一小盞點黑神散一匙以與之血熱得清冷而胸中開豁浮散之陽歸源而神氣清快實免產後暴血之神丹也不知者以為寒涼傷胃也然分娩用力甚五內擾亂身熱如毀投之以一盞冷水者如久旱霢霂自咽喉入胃中之際化為溫湯故無有後患然不可再與之矣夫冷水澀血勝於諸藥故婦人月信過多時飲一盞則須臾血自止可以證也雖然易產如達者宜斟酌矣

產論云產婦分娩後切無用產椅當倚褥高枕而右側臥也云云後學宜遵之撥俗習矣予又有一口訣凡臨產用力過多而才娩者須先與冷水一小盞乃命坐婆手握綿絮緊閉育門使婦匍匐移褥跪坐手尚不可放令一人緊抱婦半時許待氣息虛里稍定而後高枕褥臥則無有

血迷崩血患也

俗習禁產後熟寐若寐則看守者數呼其名不應則不止甚不可夫熟寐則血氣流暢能歸源易收也但宜使一人在傍常聞其呼吸呼吸平夷則俟自覺來而可也若呼吸促迫或目竄視則急呼起而可與藥也

產訖有遽嘔吐者此由臨產之時坐婆強與食也與理中湯加半夏生薑難產力息數來而陣痛不來由此產母疲倦二三日又不分娩則死胎也

醫為救之免者宜先與當歸理中湯還元煎之類若從產後三日無拘虛實必用折衝飲之說變證立至謹之戒之

產後口鼻見黑色而衄者胃氣虛憊而血滯也宜二味參蘇飲

二味參蘇飲

人參(一錢) 蘇木(二錢)

上以水一盞半煮取一盞溫服

產後面赤嘔逆欲死者名曰沖肺以二味參蘇飲加芒硝一錢若敗血衝心煩悶者難十救一

產後煩悶嘔惡腹滿腹痛者名為沖胃平胃加桂枝生薑湯主之

平胃加桂枝生薑湯

蒼朮 厚朴 陳皮 桂枝 生薑(各等分) 甘草(減半)

上照常水煎

產後腹滿不減歷數日漸漸復舊者此為常疾若產訖腹遽縮小者必屬虛家不可不察

產訖世俗皆以麻線緊扎婦之頭髮而云防血暈此雖俗習亦有據千金方曰產後心悶眼不得開即當頂上取發如兩指大強以人牽眼即開即此意也

產後二三日邦俗以糯粃味噌汁煮食之予少以為出於愚婦臆見者昨偶讀五雜組曰稻有水旱二種又有秫田其性黏軟故謂之糯米食之令人筋緩多睡其性懦也作酒之外產婦宜食之因知俗習有所原出矣

產後三四朝有忽發寒熱者謂之蒸乳寒熱止後乳汁大行此蓋胃氣所浮化也若無寒熱脈虛數而乳汁絕不出者此榮衛不調急宜與內補當歸建中湯否則彌月後漸漸發寒熱而成蓐勞

內補建中湯 此藥令人氣血壯健

當歸 桂枝(各中) 芍藥(上) 炙甘草(下)

上每四錢姜三片棗二枚煎去渣入飴糖一塊再煎一沸溫服

產後血暈第六

產後發血暈此其婦素有積聚由產而動乃與瘀血相搏惡露不下遂逆上湊心因致昏悶焉宜先以淬醋炭令聞其氣繼以清心湯行瘀煎牛膝散之類兼服獨行散熊參丸等又一法治心下硬滿神昏口噤不省人事者將硇砂石灰各等分水和勻盛器近鼻孔令聞其氣則醒此本蠻人之方即與用炭醋意同若惡露下多而暈者病人低頭昏悶煩亂而心下不硬滿此為虛暈還元煎扶陽飲清魂湯宜選用或兼用愈風散桃花散震靈散妙功散之類

凡胞衣不下而發血暈者從於產論所論宜先施禁暈之術施之暈猶不止面目唇口無血色手足微冷譫語者難治若面目唇口紅活而脈未至微細者急與扶陽飲兼用雲母散乃當下其胞衣其下胞衣之法已至於近產門則安之不可急取下焉若急取下則氣血脫泄而禍不旋踵謹之戒之

聖惠牛膝散 治產後血迷及兒枕痛

牛膝(一兩) 桂枝 赤芍 當歸(炒) 木香 牡丹皮 川芎 延胡索(各半兩) 桃仁(三分麩炒)

上銼每服四錢水煎溫服(按產論折衝飲即此方去木香加紅花也

獨行散(婦人良方) 治產後血暈昏迷不省衝心悶絕

五靈脂(二兩半生半炒)

上為末溫酒調下二錢口噤者拗開口灌之入喉即愈(周曰不須拗開口即用曲頭管吹入則落喉曲頭管圖見後

元周按衛生方名立應散證治準繩名五靈脂散但炒令煙盡研末用

治婦人血崩及男子脾積氣兼能解毒及蛇蠍蜈蚣咬塗傷處立愈一方每服三錢水酒童便各半盞煎至八分通口服名抽刀散治產後有病服三服散惡血或心腹脅肋腳痛不可忍者或止用童子小便佳

參熊丸

熊膽(真者味苦有香氣而不腥解之無一點之渣滓燒之為灰其色灰白色而平夷偽者亦味苦有腥氣不香解之有渣滓燒之則作泡高起其色黑而不為灰) 人參(各二錢)

上細末打米糊丸梧桐子大每服六七丸白湯下

扶陽飲

當歸 川芎 桂枝 乾薑(炒黑) 附子(熟) 人參(各一錢半)

上七味以水二合煮取一合溫服

清魂湯 治產後血暈昏不知人

澤蘭葉(上) 人參(去蘆上) 荊芥穗(炒上上) 甘草(中) 川芎(下)

上五味每服四錢水煎溫服(本為散用予每作湯屢驗

桃花散 此治血暈之神藥也

烏賊魚骨(十錢) 硃砂(二錢)

上為末每服一二錢白湯送下

清心湯(見臨產) 行瘀煎(見產後) 雲母散(見臨產) 還元煎(見半產) 愈風散(見產後)

震靈散(見藏燥) 妙功散(見臨產)

胞衣不下第七

產後胞衣不下為之致斃者予常愍然以為非命之死也若夫產科熟練之醫於分娩之近速救療之則莫有胞衣不下之理矣娩後未經數時則陰中滋潤子宮不收口是以手術易施藥餌亦有效但其施術之法功效最速而非筆力之可形容焉因舉羅浮山人集驗方所載一法於後頃由是潛心覃思或當冰融焉雖歷一二日不下者胞衣在近門戶一二寸者猶可療也若胞衣在高黏著子宮底不離且子宮已收口則不能遽下之此證間有肚腹堅滿觸之痛甚手不可近者以千金半膝湯脫花煎之類兼進含陽散若虛者盤珠煎加人參二三錢此皆百死中求一活之法也若夫歷四五日戰慄發熱一日二三度作或煩渴汗出或譫語煩躁或飲食不進或喉中有痰聲者必死

集驗方云產下如胞衣不來先將嬰孩抱定不可斷臍帶(周云當斷臍帶而施術假令斷之曷害於子母耶)用一伶俐老成女眷將右手二指緊跟臍帶而上帶盡處將指向上半寸余摸之覺有血便是胞衣逆轉盛血在內不得下即以指連胞衣向下一捺其血覆其衣自隨而下法甚簡明每見孕婦衣不下多服藥或用吐法甚至以足拄腹者易至喪命小必至於成病不知衣之不下正為嬰孩出門臍帶一扯衣必逆轉向上汙血淋下盡入衣中以致衣漸滿大不能出夫豈藥力之所能與哉故特書之以免此患

往歲一貧家婦產後數月經血不止已用膠艾四物溫經等湯毫末無效予將黃連解毒湯兼用獨味蓮房灰日二三錢不日而奏全效一日婦謂予曰妾至於今凡八產其初產再產則傭穩婆而托之其後懷孕至五月則以帛自纏腹已至彌月稍覺腰腹攣痛則設草與故絮於屋隅乃就灶下燃釜沸湯而待生下若陣痛頻來則趨坐於草上而努力已分娩則厲聲呼鄰家婦(東都貧民所居之屋大抵一棟而分數家隔壁一層以成鄰)而與俱浴兒自收拾穢物胞衣訖乃倚被而坐焉過二三日則與平常無異矣如此者總六產曾不請媼婆其間偶胞衣不下者半日因自銜頭髮使油氣入咽溫溫欲吐而衣即下云此雖出發愚婦一時之智實與薛新甫蔣示吉等有銜頭髮尾作嘔而胎衣自下之法暗相合矣予亦用此法凡遇壯婦之胎衣不下者則常以雞翎或紙捻探其咽中令其噁心而取效甚多如怯弱婦容易勿施

含陽散(家方) 治胞衣不下神效

蝮蛇(燒存性) 雲母 鹿角(燒存性各一錢) 麝香(二分)

上細末每服一二錢海蘿湯攪調頓服

千金牛膝湯 治產兒胞衣不出令胞爛

牛膝 瞿麥(各一兩) 當歸 通草(各一兩半) 滑石(二兩一方用桂心二兩) 葵子(半升)

上六味㕮咀以水九升煮取三升分三服(周按羅浮山人集驗方用牛膝瞿麥當歸木通葵子各一錢滑石赤小豆各二錢命曰經驗難產奪命方

脫花煎(景岳全書) 凡生產臨盆此方最佳並治難產經日不下並死胎胞衣不下俱妙

當歸(一錢) 川芎(三錢) 桂枝(二錢) 牛膝(二錢) 車前子(一錢五分)

水煎加酒對服若胎死不下及胞衣不來並加芒硝五錢氣虛困劇者加人參二三錢更加附子二錢無不下者此方比平胃散加芒硝功勝百倍以其藥味甘溫不傷元氣故也

盤珠煎(家方) 治難產經日不下並死胎及胞衣不下

當歸(一錢) 川芎(二錢半) 桂枝 牛膝(各二錢) 附子(一錢)

水煎先飲溫酒一盞尋服此藥虛甚者加人參二三錢

健捷散(秘家) 治難產經日及胞衣不下又尋常經閉兒枕痛等服此其效如神

香白芷 乾薑 桂枝 雲母(各等分)

上四味細末每服二三錢海蘿湯攪和勻頓服

桂芎當歸散 治胞衣不下

當歸 川芎 芍藥 地黃 桂枝(各二錢) 牛膝(五分)

上六味生薑水煎溫服

治胞衣不下屢試驗(妙乙齋種子編)

芒硝(三錢) 牛膝 當歸(各五錢)

上三味水酒煎服

一方 治胞衣不下

茄子(陰乾)

為末白湯送下

又方

酸漿實(熟紅者壓而陰乾)

上細末每服一枚許海蘿湯下

治難產經日不下及胞衣不出者神效方(太永醫話)

取烏鴉左翅全者十二枚燒研末每服一錢海蘿湯送下即時出

下谷頭踏街一武士室女年十九歲天性伶俐父母鐘愛太甚而女偶與一奴通而娠事已發覺而奴先見追後父母竊相議謂令其施白牡丹術則恐害乎性命遂決令偷生因令稱病而不令逢於人迨其娩身兒子生地呱聲達四鄰女慮臭聲外聞隕家聲驚畏而發血暈醒後胞衣不下百藥不效既歷九日而邀余余便往坐堂上則女自房內步出而求診余心竊疑胞衣不下數日而行步如常乃望之面色青慘唇舌無血色問之臍帶三日而腐脫惟微微下黃汁而已近之則臭氣撲鼻切其脈沉勁候其腹縮小獨臍下微滿堅硬如石余乃欲按其腹以下胞衣居然不移蓋以子宮已收其口複本位也因進大劑脫花煎加芒硝二貼其夕下血片一甌許然其家以余術之無捷效又延醫求藥腐穢漸漸下歷累月而得盡矣唯形體羸瘦飲食不成肌膚遂為廢人者一年有半然後氣體漸復十又余月而始得為完人矣余嘗治胞衣不下者以百數其逾七八日而尚不出者率皆見發熱譫語等證而不救焉嗟乎此女有天稟所實而然者歟豈不亦奇哉

產後顛狂第八

產後顛狂言語錯亂神思不安如有鬼祟者人皆以為敗血衝心也按其人本有鬱怒釀成癥瘕因產藏府擾亂遂動其宿症與瘀血相併奔騰而侵心神者也宜與鐵砂牡蠣湯三黃硃砂煎之類兼用抱膽丸極效若屬血虛者加味八珍湯兼服妙功散震靈散之類若瘀血一滴不下者行瘀煎大黃牡丹湯並可

鐵砂牡蠣湯 治由鬱怒心神不寧言語錯亂似有鬼祟者

鐵砂(上) 柴胡(上) 大黃(中) 牡蠣(中) 茯苓(中) 桂枝(中) 甘草(各下)

上七味水煎溫服

三黃硃砂煎

黃連 黃芩 大黃(各等分)

每服二錢水煎臨服入硃砂一錢攪勻服

抱膽丸

水銀(二兩) 黑鉛(一兩五錢) 硃砂(一兩細研) 乳香(一兩細研)

上將黑鉛入銚內火熔開下水銀攪結成砂子下硃砂乳香乘熱用柳木槌研勻丸如雞頭實大每服一丸空心薄荷湯下得睡勿驚覺覺來即安(周按產論鎮亢丸即此方而去乳香一味

加味八珍湯 產後顛狂乃血虛神不守舍不補養元氣則不可此方主之

人參 白朮 茯苓 甘草(炙) 當歸 川芎 芍藥 熟地 遠志 茯苓(各二錢)

上銼加薑棗水煎服

妙功散 治產後心神顛倒語言錯亂如見鬼神(方見臨產)

震靈散 行瘀煎(見產後) 大黃牡丹湯(見半產)

卷四

產後咳嗽第一

咳嗽之病雖其本不一皆是肺家病產後患之者宜先與丹參湯功效尤勝若惡露下少而咳嗽不已者宜二母飲嗽而牽引脅下臥則喘咳益甚者必有伏火瓜蔞湯加知母黃芩各八分感風寒咳嗽喘滿痰涎壅盛者宜旋覆花湯已試之驗

丹參湯

丹參(一錢) 百部根 桔梗(各六分) 百合 茯苓(各八分) 五味子(五分) 桑白皮(一錢)

上以水二合煮取一合溫服

二母散 治產後惡露上攻咳嗽不已

知母 貝母 茯苓 人參(各五錢) 桃仁 杏仁(並生去皮尖各一兩)

上每服五錢水煎溫服

瓜蔞湯(赤水醫案) 治產後咳嗽痰不易出左脅疼痛內熱氣壅不能伏枕者

瓜蔞仁(六兩) 桑白皮 杏仁 半夏 桔梗 紫蘇子 枳殼(各一錢)

上水煎溫服

旋覆花湯 治產後傷風感寒暑濕咳嗽喘滿痰涎壅盛坐臥不寧

旋覆花 芍藥 前胡 半夏 甘草 五味子 荊芥 茯苓 杏仁 麻黃(各等分)

上銼每服四錢水一盞半姜五片棗一枚煎至七分去滓食前溫服(熊宗立云產後咳嗽此方最良元周以此法治若干人皆驗

產後寒戰交牙第二

產後患寒戰交牙者其人瘀血不得下而發宜將折衝飲行瘀煎之類點服獨行散一二匙若惡露下過多或難產而用力太甚才分娩而發者與還元煎疲勞甚者附子湯人參湯之類宜擇用併兼用奪命散最妙

折衝飲(見產論) 行瘀煎(見血暈) 還元煎(見半產)

附子湯(聖濟)

附子 人參 生薑 大棗(各等分)

上水煎溫服

人參湯

人參(二三錢)

以水二盞煮取一盞溫服

奪命散(大全良方) 治產後血暈血入心經語言顛倒健忘失志及產後百病

沒藥 血竭(各等分)

上細研為末才產下便用童子小便細酒各半盞煎一二沸調下二錢良久再服

產後崩漏第三

產後惡血崩漏不止者當速施遏崩之術令產戶緊閉乃與膠艾湯或惜紅煎兼用三聖散獨黝散之類若不止者宜還元煎凡血症用理血之劑而不效者非理氣之藥則難收效不可不知也又收血理氣之藥並不效者卻宜涼血之劑三黃炙艾湯尤神效又古方有瑞蓮散實產後血崩之神藥也

膠艾湯(一方加乾薑一兩)

芎藭 阿膠 甘草(各二兩) 艾葉 當歸(各二兩) 芍藥(四兩) 乾地黃(六兩)

上七味以水五升清酒五升合煮取三升去滓內膠令消盡溫服一升

日三服不差更作

惜紅煎 治婦人經血不固崩漏不止及腸風下血等證

白朮 山藥 炙甘草 地榆 續斷(炒) 芍藥(炒) 五味子 荊芥(炒) 烏梅

水一鍾半煎七分食遠服如火盛者加黃連黃芩

獨黝散 此方不獨治經血不止諸血用之悉驗

蓮房不拘多少燒存性

細末每服一二錢湯子送下

遏崩術(見產論翼) 三聖散(見產前吐血) 還元煎(見半產)

瑞蓮散 治產後惡血崩漏狀如泉水

瑞蓮(百枚燒存性) 棕櫚(燒存性) 當歸 官桂(各十錢) 檳榔(二枚) 川芎(七錢半) 鯉魚鱗(炒七錢半)

上為細末每服三錢煨生薑酒調如未止更進一服

產後兒枕痛第四

(一名產枕痛一名血枕痛)

產後臍下疼痛其痛一陣來而止後來者名曰兒枕痛此瘀血將出而為痛者其實佳兆也然產訖則忽腹中空虛是以產婦多不堪其痛宜用破血之劑行瘀煎獨行散延胡索散熊氏延胡索湯之輩宜擇用若產後不大便數日而小腹疼痛者宜兼用龍飛丸或用四物加大黃湯木直煎之類若初瘀血頗快下大便亦如故而腹中㽲痛者則屬疝加味建中湯加味通氣湯之類並有奇效

永類延胡索散 治產後兒枕腹痛效

延胡索 當歸(各一兩) 琥珀 蒲黃(炒各一分) 芍藥(五錢) 肉桂(三分) 紅藍花(二錢)

上為末童子便合溫調三錢食前服

熊氏延胡索湯 治兒枕痛不可忍者甚效

當歸 桂心 延胡索(各等分)

上水煎服舊為散周常加山楂子等分為湯用甚效

行瘀煎(見產後) 獨行散(見血暈) 龍飛丸 木直煎(並見傷寒啟微)

四物加大黃湯 即四物湯加大黃

加味建中湯

芍藥(上) 桂枝(中) 甘草(下) 木香(下) 吳茱萸 茴香(中) 生薑(中) 大棗(中)

上八味水煎溫服

加味通氣湯 治小腹及腰疼甚則肛門窘迫不可忍

茴香 烏藥 當歸 芍藥 香附(各上) 山楂子 陳皮 茯苓 白朮 延胡索 吳茱萸 檳榔 澤瀉(各中) 木香(中下) 甘草(下)

上十五味水煎溫服

產後發熱第五

產後發熱者多因血虛而陽無所依浮散於表也勿妄為外感施治宜七味益母飲加尿瓦一二錢內有四物補陰益母行血炮姜辛溫從治而能收浮散之陽以歸於陰若氣血俱虛而惡寒發熱渴而煩躁者十全散熱甚者倍桂加炮姜熟附子若夜熱甚小腹及腰痛者與雙和湯調中益血則熱自解若由外感而發熱頭痛頸項強無汗脈浮而有力者宜竹葉湯或熟料五積散又壯熱煩悶乾嘔口燥吟呻喘滿脈實者宜用黃連解毒湯

七味益母飲

益母草(上) 當歸 川芎 芍藥 乾地黃 乾薑(炮各中) 甘草(下)

上七味水煎溫服

十全散 雙和湯(並見黴癘新書)

竹葉湯 黃連解毒湯(並見傷寒啟微)

制尿瓦法 安土器於廡下尿之三百日便取起打破再炭火中燒赤置地上一宿極細末聽用(予往往以此易用於童便)

熟料五積散(見產要)

產後飽悶第六

惡露不下而飽悶者瘀血上逆也宜行瘀煎若腹中有塊上衝欲吐者與九聖飲兼進白丸子若塊在小腹不散者琥珀黑龍丹若胸膈飽悶心下痞硬或肩背疼痛有寒熱者屬氣滯宜指迷七氣湯一貼正氣天香湯一貼相和用之

九聖飲 治腹中有塊溫溫欲吐或上衝心下痛甚者

半夏 茯苓(各上) 肉桂 乾薑 橘皮 香附 山楂 莪朮(各中) 甘草 烏梅(各下)

上十味水煎溫服

白丸子

半夏(醋煮乾) 茯苓(各十錢)

上細末以生薑汁作薄糊丸梧子大每三十粒溫水下

行瘀煎(見產後) 黑龍丹(見言語錯亂)

指迷七氣湯 治胸膈飽悶心下痞硬

青皮 陳皮 桔梗 莪朮 桂枝 藿香 益智(各十錢) 香附(十錢半) 甘草(三分) 加半夏(三分)

上每三錢水一盞姜四片棗二枚煎七分服

產後乳結痛第七

婦人產後血氣盛而乳房作脹乳頭縮退兒不得飲余乳蓄結脹痛憎寒發熱者須先令細心人微微揉之柔和卻吮乳汁通之然後宜與麥芽煎或玉露散外將百草霜水和勻塗乳房尤神驗

麥芽煎

麥芽(炒熟五錢)

上水煎溫服立消(此薛己方)

玉露散(良方) 治產後乳脈行身體壯熱疼痛頭目昏痛大便澀滯悉能治之涼膈壓熱下乳

人參 茯苓 甘草(各中) 桔梗 川芎 白芷(各上) 當歸 芍藥(各下)

上為細末每服三錢水一盞煎至七分溫服如煩熱甚大便秘者加大黃

產後語言錯亂第八

產後談笑不止口或錯言妄語如見鬼物或欲逾牆上屋者此敗血凌心也多死與黑龍丹萬死中求一活若唯煩亂者失笑散加鬱金各等分

黑龍丹(良方) 治產後一切血疾產難胞衣不下危急惡疾垂死者但灌藥得下無不全活神驗不可言

當歸 五靈脂 川芎 良薑 熟地黃(各十錢)

上細銼以沙合盛封口鹽泥固濟以文武火煆一炷香放涼處退火毒取開看成黑糟色乃取出細研入後藥

百草霜(五十錢) 硫黃 乳香(各一錢半) 花蕊石 琥珀(各一錢重)

上共前煆過藥研勻酢糊丸彈子大每服一丸用薑汁好酒童便半盞將藥一丸於炭火中燒淬入酒便內調化頓服立效前哲既稱讚此方之神驗余屢試之實不虛

失笑散(局方)

蒲黃(炒) 五靈脂(各等分)

為末釅醋調二錢服

產後嘔吐第九

產後嘔吐者宜先用半夏竹茹湯若緣惡露不行者二陳湯加當歸莪朮肉桂乾薑若傷食胸腹㽲滿者六君子湯加木香厚朴或二陳湯加丁子縮砂若不效更加人參炮姜澤蘭蘭草若虛寒脈沉微者理中湯加丁子蘭草若敗血散於脾胃腹脹嘔吐者抵聖湯加肉桂穿山甲其效尤捷

半夏竹茹湯

半夏 竹茹 茯苓 伏龍肝(各錢)

上水一盞半入生薑五片煎取一盞服

二陳湯 六君子湯 理中湯(見產後) 抵聖湯(見產後腹滿)

產後淋疾第十

產後小便淋瀝澀痛者此瘀熱在膀胱之所致也宜用開閉煎或滑石散石葦湯並效若痛甚者宜緩痛煎若惡露下少臍下有堅塊者此舊瘀血礙尿道之所致也將行瘀煎加葵子滑石車前子甚效又有子宮下墜壓尿道而致癃閉者輕者終日而始通重者一日夜而自利此以子宮漸複本位也若倘不得通小腹脹滿者便宜施泄閉術隨手即效尋宜用五聖飲又未產前不大便五六日延產後倘數日不通而小便癃閉者此燥屎填滿於大腸小腸為之被窄狹之所致也宜木直煎或用開閉煎吞龍飛丸三十粒未效者不將芒硝滋之則不可潤下飲每每奏奇效

開閉煎(家方) 治男婦小便淋閉之妙方

夏枯草 白茅根(各上) 莽草 瞿麥 茯苓 冬葵子 西洋參 滑石(各中) 甘草(下)

上水煎溫服

滑石散(千金) 治產後淋

滑石(五錢) 木通 車前子 冬葵子(各四錢)

上為末以漿水調服方寸匙

石葦湯(家方) 治小便淋瀝陰中痛

石葦(上) 瞿麥(中) 車前子(上) 葵子(中) 木通(中) 甘草(下) 茯苓(中)

上水煎服此方治男子膿淋其效如神

緩疼煎(家方) 凡諸淋小便澀痛不可忍者用之功效如神

當歸(中) 川芎(下) 芍藥(中) 地黃(中) 焰硝(上) 甘草(上) 車前子(上)

上水煎服

行瘀煎(方見產後)

五聖飲(家方) 此方治諸淋甚妙

萍蓬根(四錢) 車前子 蜀黍 蘇木 甘草(各二錢)

上以水六合煮取三合去滓溫服可斷鹽味

木直煎 龍飛丸(並見傷寒啟微)

潤下飲 治小便淋瀝澀痛大便秘結

大黃 芒硝 當歸 地黃 芍藥(各等分)

上水煎溫服

產後腫滿第十一

凡胎前腰腳微腫煮十居六七然此症雖不用利水之劑過產後十餘日則自消散若小便澀滯漸腫滿者此濁液流入經絡留淫日深而散漫偏身也宜橐吾飲其人若小腹有塊堅硬唇口乾燥惡露下少者紫葳蘇木湯千金牛膝湯之類擇用若腫中有凝結者澤蘭湯若腫脹稍硬腰以下更甚而無光澤小便短少者六皮煎用之不效而腫勢日盛者禹翼湯尤神效若服諸導水消瘀藥而並不效腫脹充滿腹如抱甕手足似腰大皮膚光澤如瑩者非用禹績湯則決不能取效此方實出於予之心裁而救危起廢之神劑也若每欲小便必大便不利者甚治難宜用茯苓湯加琥珀一錢若腫不甚涉遍身而飲食氣宇如故或時肩背拘急或又疼痛者宜利氣之劑集香湯尤妙若面獨腫而久不消者分心氣飲或獨味紫蘇湯若面無血色腫狀如熟李大便滑者下焦虛琥珀湯加味腎氣丸料之類宜選用焉其他有腳氣濕毒敦阜等腫而見證多端治法各異焉不能備錄於茲詳載在腫脹彙編

橐吾飲 治產後浮腫

當歸 芎藭 芍藥 茯苓(各一中合) 桑白皮(一大合) 甘草(一小合) 橐吾莖葉(三大合)

上水煎服次日加橐吾四錢又次日加六錢更加南天燭實尤妙

紫葳蘇木湯 治惡露不盡產後浮腫者

紫葳(即凌霄花葉一大合半) 冬瓜子(一大合) 蘇木 當歸 川芎 茯苓 牡丹皮(各一中合) 甘草(一小合)

上以水一盞半煮取一盞去滓溫服

澤蘭湯 治產後四肢腫滿腫中或凝結有塊而不食者

澤蘭 防己(各上) 枳殼 琥珀 桂心 商陸 半夏 歸尾 莪朮 茯苓 麥芽 桃仁 神麯 桑白皮(各中)

上生薑水煎食遠服大便秘者加大黃

千金牛膝湯(見血暈)

禹翼湯(鶴陵定) 治產後腫滿皮膚無光澤腫稍硬者

桑白(二大合) 防己(一大合半) 茯苓 豬苓(各一中合) 黑豆(一大合) 澤蘭(一大合半)

上以水一盞半煮取一盞溫服日與二三貼若氣不和加紫蘇一大合

禹績湯(鶴陵定) 治遍身腫滿皮膚光澤如瑩小便不利諸藥不能療者

西瓜皮 赤小豆(冬瓜內蒸曬乾各二大合) 冬瓜子 西瓜子 豬苓 茯苓(各一中合) 大腹皮 冬瓜皮(各一大合半) 海金砂(一小合)

上以水一盞半煮取一盞溫服宜進日二貼(以上二方余之所創裁而治產後腫脹之神方也余歷年試用救危起廢者不勝枚陳矣夫古人作詩數千首其間一二自有令人感動之合作余之立此方亦自得配合之宜者也分兩必不可加減奇效靈驗難以具述

茯苓湯(楊氏) 治脾氣不實手足浮腫小便秘澀氣急喘滿

白茯苓 澤瀉 香附子 大腹皮 乾生薑 橘紅 桑白皮(細銼炒各等分)

每服五錢水一盞半煎至七分去滓溫服不拘時候

集香湯(直指) 凡腫脹先用諸香以透徹關絡則小便易利

沉香 丁香(各二錢) 木香 青木香 藿香 川芎 檳榔 赤茯苓 枳殼 甘草(炙各三錢) 乳香(錢半) 麝香(一字別研)

上粗末每二錢半姜三片紫蘇三葉空心煎服

分心氣飲

紫蘇(二大合) 大腹 芍藥 木通 半夏 茯苓 桑白皮(炒) 橘皮 青皮 羌活 甘草 燈草(各一中合)

生薑三片棗二枚水煎溫服

琥珀湯 治脾腎虛寒小水不利遍身腫滿或咳喘者

琥珀 人參 白朮(一大合) 茯苓(一中合) 桂枝 附子 乾薑 砂仁(一小合半) 陳皮 破故紙 桑白皮(童子小便浸炒各一中合)

上水煎食遠服

加味腎氣丸

即八味丸加車前子牛膝

加味六皮煎

大腹皮(上) 桑白皮(上) 五加皮(中) 茯苓皮(上) 生薑皮(中) 木瓜(中) 橘皮(中) 薑黃(下) 燈草(上)

上九味以水二盞煮取一盞溫服

產後玉門不閉第十二

產後玉門不閉者因難產強努力或死胎不娩以回生術救之後玉門錯和氣血失運行而不能括縮致不知小便漏出也以十全散加五味子外石灰湯浸患處又努掙太過陰肉下脫內出者硫黃洗方石灰韭菜洗方並有奇效

石灰湯

石灰(一升炒令能燒)

上投熱湯中攪調俟適溫乃取澄清移大盆內坐湯中以浸玉門斯須平復如故(此方原肘後方)

十全散(見黴癘新書)

產後陽氣虛寒玉門不閉用(陳飛霞)

石硫黃 海螵蛸 五味子

上等分共為末摻患處日三易(同上)

治產後玉門不閉陰戶突出方(陳飛霞)

石硫黃(三錢) 菟絲子 吳茱萸(各二錢) 蛇床子(一錢五分)

水一大碗煎至半碗頻洗自收

治產後子宮墜出戶外數日不收用未經水石灰幹一塊重二三斤者又以韭菜二三斤煎湯置盆中將石灰干投入灰開湯沸聲盡乃濾去灰帶熱坐於盆上先薰後洗即以熱韭菜於患處揉抑一日洗一二次以消軟收入為度(赤水玄珠)

產後口舌病第十三

產後口舌糜爛者已投尋常瀉火清熱劑而不效者往往綿歷累月不差矣前哲方書率皆略之不載予二十年來每於此證求治法於方書口舌門屢試數方多不得效竊恨小恙之難醫焉近有一二患者已三閱月不差於是覃思焦神略有所悟乃制方與之七八日而得全愈後試之數人應效如桴鼓凡舌上舌傍如無皮狀其色紅赤飲食刺舌者此皆血分濕熱之所致也宜令服當歸飲而傅間碧散若咽喉生瘡舌上有白胎久不愈者屬淡飲加味導淡湯主之若咽喉口舌腐爛者宜薔薇遺糧湯對喉癬湯

當歸飲

當歸 川芎 芍藥 地黃 何首烏 荊芥 防風 黃耆(各五分) 甘草(二分) 蒺藜子(七分)

上水煎溫服

間碧散(鶴陵定) 治產後口舌糜爛神效可秘可秘

淡竹干(燒存性五錢) 人中白(瓦上燒以變白色為度四錢)

上二味極細末傅舌上日五六度

加味導淡湯

陳皮 枳實 半夏 茯苓 南星(各上) 甘草(下) 竹瀝(一大蛤殼) 白芥子(中)

上七味水煎入竹瀝更溫服

薔薇遺糧湯 喉癬湯(並見黴癘新書)

產後煩渴第十四

產訖面色青慘汗出而煩渴不止者此因驟脫血也此證多難治(治法見第一卷)若產後二三日發熱頭痛脈浮數而煩渴者宜竹葉湯若惡露下多發熱煩渴者集驗栝樓湯若吐利腹痛手足清冷煩渴者聖惠白朮散隨症宜擇用

集驗栝樓湯 療產後血渴

地黃(中) 栝蔞根(上) 土瓜根(上) 甘草(下) 人參(中) 麥門冬(中) 大棗(中)

上水煎服(產寶無地黃麥門冬有牡蠣粉等分

聖惠白朮散

白朮 橘皮 人參 麥門冬 乾薑(炮各上) 甘草(中) 生薑(下)

上水煎服

竹葉湯(見傷寒啟微)

產後自汗盜汗第十五

產後虛汗不止者經效黃耆湯主之若不效者宜投黃耆建中湯加牡蠣浮麥麻黃根若絕汗如雨手足清冷者危如風前燈當用參附耆蠣湯於百死中求一活凡自汗盜汗證以五倍子細末酢和調貼臍中止汗甚妙用溫粉亦宜(方見傷寒啟微)

經效黃耆湯 治產後汗出不止

黃耆(上) 白朮 牡蠣 茯苓 麥門冬 防風 地黃 大棗(名中)

上以水二合煮取一合去滓溫服

黃耆建中湯

芍藥(上) 黃耆(中) 桂枝(中) 甘草(中) 生薑(中) 大棗(下) 膠飴(上)

上六味以水二合煮取一合去滓內膠飴更上微火消解溫服

參附耆蠣湯(家方)

人參 黃耆 附子 牡蠣(各等分)

上作大劑以水二合煮取一合溫服

產後脅下疼痛第十六

產後惡露不盡脅肋疼痛者宜先與豁脅散此方不效仍引脊膂攣急者此血氣不和之所致也宜枳殼煮散當歸柴胡湯柴胡疏肝散之類若寒熱頭眩脅脹作痛或身疼者此肝腎二經氣血虧損者宜用補肝散若脅滿氣急目昏濁視物不明其脈遲弱者檳榔湯主之

豁脅湯 治因瘀血留滯脅肋疼痛神效

芍藥 延胡索 肉桂 牡丹皮(各中) 香附子(上)

上五味水煎溫服

枳殼煮散(本事方) 治因悲哀鬱結血氣不和兩脅牽痛筋脈緊急漸至脊膂攣急

枳殼(炒黃) 細辛 桔梗 防風 川芎(各上之上) 葛根 甘草(炙各中) 生薑(下)

上每服四錢水一盞半煎七分服

當歸柴胡湯 治產後血氣脅肋脹痛

當歸(上) 芍藥 桔梗 檳椰 枳殼(各中)

桂枝 柴胡 青木香(中之下)

上以水二合煮取一合服(本出經效方)

柴胡疏肝散

柴胡 陳皮(醋炒各上) 川芎 芍藥 枳殼(麩炒) 香附子(各中) 甘草(下)

上每服四錢水煎服

補肝散(滑氏) 治肝腎二經氣血虧損脅脹作痛或寒熱頭眩身痛

當歸 山藥 黃耆(炒) 川芎 山茱萸 五味子 木瓜(各上) 熟地黃 白朮(各下) 酸棗仁(炒) 獨活(各中) 大棗(下)

上每服五錢水煎服

檳榔湯

檳榔 附子 母姜(各上) 茯苓 橘皮 桂心(各下) 桔梗 白朮(各中)

上水煎溫服若氣喘者加半夏(上)川芎(中)甘草(下)

產後大便閉結第十七

產後大便當六七日而來若過之不通腹痛腰疼或腹滿者宜調道飲若猶不利者兼吞龍飛丸二三十粒至大段閉結者不以芒硝潤導不效宜桃核承氣湯

調道飲(聖惠) 治婦人產後大便不通

當歸 川芎 防風 枳殼(制各上) 甘草(炙)

上每服五錢用生薑三片棗二枚水煎服

龍飛丸(見傷寒啟微)

桃核承氣湯

桃仁(上) 桂枝(中) 芒硝(中) 大黃(上) 甘草(中)

上以水一合半煮取一合溫服

產後下利第十八

產後下利不止者不問何證宜先與芍藥香附湯兼用青陽丸若不止者宜茯苓建中湯每服點服燒黑魚狗末五分若腹痛者當歸湯調中湯量證擇用滑瀉不止者神效參香散主之

芍藥香附湯 治產後下利上氣足冷時發熱腸鳴切痛

芍藥 香附(各上) 乾薑(中) 甘草(下) 丁子(下) 砂仁(中) 一方加黃連治下利不已乾噫食臭

上每服四錢以水二合煮取一合溫服

青陽丸(方見產論)

茯苓建中湯

即小建中湯如茯苓(上)

當歸湯(千金) 療產後下利腹痛

當歸 龍骨(各上) 乾薑 甘草(炙) 附子(炮) 熟艾(各下) 白朮(中) 芎藭(上之上)

上八味水煎溫服

調中湯 治產後腸胃虛怯冷氣乘之腹脅刺痛洞泄不止

良薑 當歸(酒浸) 桂心 芍藥(炒) 附子(炮) 川芎(各上) 甘草(中)

上為粗末水煎熱服

神效參香散 治產後脾胃虛寒泄瀉洞下及痢疾日久積已盡滑瀉不止此收澀如神

人參 木香(各二錢) 肉豆蔻(煨) 茯苓 白扁豆(各四錢) 陳皮 罌粟殼(去蒂穰醋炙每一兩)

上為細末每服一錢匙清米飲調下食遠服

產後遺尿第十九

鹿蠣飲(鶴陵定) 治產後遺尿不知出及小便頻數

芍藥 黃耆 牡蠣 益智 鹿茸 人參(各等分) 大棗(減半)

上七味水煎溫服(治驗在卷五宜參看)

喬一方(醫綱) 婁英曰町婦人產後尿不禁面微浮略發熱於午後此膀胱為坐婆所傷

黃耆 當歸 芍藥(各一錢半) 白朮(一錢) 人參 陳皮(各五分) 甘草(炙些)

上水煎熱飲之

桑螵蛸散(千金翼) 治產後小便數及遺尿

桑螵蛸(三十個炒) 鹿茸(酥炙) 黃耆(各三兩) 牡蠣(煅) 赤石脂 人參 厚朴(各二兩)

上為末空心粥飲調下二錢(外臺方無厚朴石脂有甘草生薑)

產後腹脹第二十

產後腹脹而嘔吐心下痞硬或腹痛者由飲食停滯宜消導飲加半夏一二錢若不嘔吐而腹脹滿小腹疼痛大便難者宜木直煎若無腹痛痞硬等證唯腹脹滿悶嘔吐不定者敗血犯脾胃也抵聖湯加穿山甲肉桂極妙又惡露下少腹脹滿大小便秘澀者宜忍冬飲

消導飲(方見嘔吐) 木直煎(方見傷寒啟微)

抵聖湯 治婦人產後腹脹者尤神效

赤芍 半夏 澤蘭葉 人參 陳皮(各分) 甘草(一錢)

上每服一劑用水一碗生薑焙乾半兩煎至半碗去滓分熱三服

忍冬飲

當歸 川芎 芍藥 木通 赤茯苓 蓽澄茄 忍冬(各等分)

每服五錢水煎溫服此方又治婦人月經不來二三月腹脹滿大小便秘者忍冬消腹脹之神藥人未知之

產後痿躄第二十一

產後之痿躄多患水腫痢疾等證之後血液耗亡筋失滋養者間致此證也大抵不歷百日以上若半歲則難得功矣所以然者因產亡血因疾損津液也健腳煎續斷丸思仙續斷丸之類宜擇用

健腳煎

鹿茸(酒洗炒) 續斷 當歸(酒洗) 芎藭 芍藥 熟地黃 牛膝(酒洗) 杜仲(炒去絲各等分)

上八味水煎服

續斷丸

續斷(二兩) 破故紙(酒炒) 牛膝(酒洗) 木瓜(酒洗) 萆薢(酒洗) 杜仲(去粗皮切片酒洗炒去絲各一兩)

上為細末煉蜜丸如梧子大每服六七十丸空心酒下

思仙續斷丸

萆薢(四兩) 防風(去蘆) 薏苡仁 思仙木(即杜仲銼絲斷各五兩) 牛膝(酒浸) 續斷 羌活 生地黃 五加皮(各一兩)

上為末酒三升化青鹽三兩木瓜半斤去皮子以鹽湯煮木瓜成膏杵丸如梧桐子每服五十丸空心溫酒送下余作湯用之亦效

產後陰門腫痛第二十二

產後陰門腫痛者初產婦常多而累產者小矣初產多者蓋方分娩之際兒頭擦破陰門也如累產者既以為熟路不致破傷也然難產而娩者雖經產者往往致損傷率皆陰肉起脹欲小便則陰中疼輕者取蛤煮汁薰洗擦枳殼散重者將六味薰洗方熨之而後傅收傷油極妙或傅失痛散亦可內宜將補中益氣湯加五味子主之

枳殼散 治產後陰門破傷或陰腫下脫內出

枳殼(燒存性)

上為細末麻油和敷患上

收傷油 治金瘡及擦破之妙方也

麻油(一合) 椰子油(二錢) 乳香 沒藥(各五分) 小麥(五錢)

上以小麥入麻油中煮一炊時候麥變黑色浮油上以絹布濾去滓下火入余藥攪勻綿浸磁器收貯聽用

六味熏洗方

艾葉(上) 荷葉(上) 干萊卜葉(上經三年以上者佳) 防風(中) 枯礬(下) 甘草皮(中痛甚者倍加)

上為大劑以水五六升煮連滓熏洗

補中益氣湯(方見諸書不復錄)

失痛散

滑石 黃丹 甘草(各二錢) 質干(一錢)

上極細末雞子清和調先入手帛於熱湯中絞取熨患處便傅

產後乳汁少第二十三

古論曰乳汁乃氣血所化其或不行者皆由血氣虛弱所致也雖然有屢產乳汁絕無者則不得謂特由氣血虛弱也若夫血氣虛弱奚能屢懷妊蓋素乳脈壅閉不能為乳者而已故如絕無乳者雖與藥率皆不效惟雖有乳不甚多者宜服藥以通之今擇經驗方列於下

通乳煎 產後乳汁少者宜服之

當歸 王不留行 天花粉 甘草(各上) 柴胡 穿山甲 香附子(各中)

上作大劑水煎凡欲服此藥先以赤小豆二合煮熟食一盞訖服藥汁一碗復每歷一炊時服藥食小豆如前法最後尋飲溫酒少許凡欲令小兒吮乳宜揉乳頭數遍而後與之

木通丸 治產後百日內不乳出者

木通葉(六錢) 牡蠣(四錢) 麥門冬(二錢)

上為細末丸大豆大蒲黃為衣每服四十五粒日三夜三忌五辛生蔬他煎湯

胡桃散 通乳汁之妙劑

穿山甲(一錢) 帶皮胡桃(十個)

上為細末分作三貼宜每食前服一貼服後吃醴酒二盞凡服日三二三日而必有奇效可秘

玄素散

百草霜 天花粉(各等分)

上細末每服一錢大麥煮汁送下日二一臈內服服僅一日而見奇效如神(一臈七朝也

通乳瓢畜飲

瓢畜(一錢) 桔梗(八分) 天花粉(七分) 紫蘇(五分) 甘草(五釐)

上五味以水一盞半煮取一盞溫服

產後目疾第二十四

婦人產後眼昏頭暈虛渴口乾者宜熟地黃湯若午後至夜昏花不明者四物補肝湯若產後崩漏亡血過多致睛珠疼痛者四制香附丸若瘀血留滯發血暈赤脈遮睛隱澀難開者 宜芎藭湯又不問產前產後凡眼內紅腫痛爛難開者以掃紅煎熏洗內服加味四物湯若怒滿白睛疼痛甚者以灼明煎頻熏煎內服退血湯極妙

熟地黃湯(審視瑤函) 治產後婦人眼昏頭暈虛渴口乾氣少腳弱

熟地黃(酒洗曬乾八分) 糯米(一撮) 人參(一錢) 麥門冬(去心一錢五分) 甘草(炙五分) 花粉(三錢)

上銼劑水二鍾姜一片棗二枚去核煎至八分去滓服

四物補肝湯(同) 治婦人產後午後至夜昏花不明

熟地黃(焙乾二兩) 香附子(酒製) 川芎 白芍藥(酒洗炒) 當歸身(酒洗炒) 夏枯草(各八錢) 甘草(四分)

上共為細末每服二三錢食後滾白湯送下

四制香附丸(同) 治婦人產後崩漏亡血過多致睛珠疼痛經水不調等證

香附(杵去皮毛淨子八兩分作四分酒醋童便鹹水煮曬炒) 熟地黃(酒水煮爛搗膏) 黃蘗(酒炒各一兩) 澤蘭葉(淨葉) 白芍藥(酒洗炒) 當歸(炒各一兩半) 益母草(四兩勿犯鐵器)

除地黃膏另入余藥共為細末鋪地一宿去其火性煉蜜為丸如梧桐子大每服二三錢空心滾白湯送下

芎藭湯(秘方) 治婦人有瘀血發血暈因致眼疾者

川芎 梔子 芍藥(各二錢) 香附 黃連(各一錢) 白芷(五分) 木香(七分) 沉香(八分) 茯苓(五錢八分) 人參(五分) 桔梗(四錢三分) 柴胡(一錢) 當歸(七分) 菊花(八分) 黃芩(七分) 陳皮(四錢)

上十六味照常水煎服

掃紅煎 治諸般眼患紅腫痛爛

甘菊花 黃連(各錢半) 防風 荊芥 白芷(各三錢) 紅花 當歸(各一錢) 芒硝(二錢) 白礬(五分)

上煎湯先熏後洗最效

加味四物湯 灼明煎 退血湯(並見青囊瑣探)

產後蓐勞第二十五

蓐勞者生產後更似無它疾數日後四體倦怠乍起乍臥或五心煩熱寒熱如瘧或自汗盜汗咳嗽吐痰或口舌乾燥虛羸喘乏腹中絞刺是其候也至於已上證候略具則積日累月漸漸柴瘠或加下利或加不食或加浮腫而終致不起矣其始雖似無它疾必脈細數或弦大無根此際不論惡露多寡宜用內補建中湯若自汗盜汗者加黃耆浮麥麻黃根如血氣虛弱產內失將理而成者人參鱉甲散三合散之類如五心煩熱熱熾而脈弦大有力者加味四物湯如四體疼痛乏力者懷熟地湯如虛熱悠悠盜汗咳嗽吐涎沫者宜新定補元煎虛甚者加人參四五錢又宜隨證加減如蒸蒸身熱口舌乾燥欲得飲水或咳逆上氣嘔吐者崔氏竹葉飲如虛汗不止者經效黃耆散麻黃根散之類宜選而用之凡自汗盜汗者用藥外並宜將龍骨散貼臍中尤效若此症累月後至於四體羸瘦腕後肉脫形匾則雖扁倉復生不能挽回矣

內補建中湯(見產後)

人參鱉甲散 治蓐勞皆由在產內未滿百日體中虛損血氣尚弱失於將理或勞動作傷致成蓐勞其狀虛羸乍起乍臥飲食不消時有咳嗽頭中昏痛發歇無常夜有盜汗寒熱如瘧背膊拘急沉困在床服此大效

黃耆 鱉甲(各一兩) 牛膝(七錢半) 人參 茯苓 當歸 白芍 桑寄生 麥門冬 桂心 桃仁 熟地黃 甘草(各半兩) 續斷(二錢半)

上為細末每服先以豬腎一對去筋膜以水兩大盞生薑半分棗三枚煎至一盞去豬腎薑棗然後入藥末二錢蔥白三寸烏梅一個荊芥五穗煎至七分去滓空心晚食前溫服神效

三合散 治產後日久虛勞發熱

當歸 白芍 茯苓 地黃(各一兩) 柴胡 人參(各一兩五錢) 黃芩 半夏 甘草(各六錢) 川芎(一兩)

上為粗末每服一兩加生薑三片紅棗一枚水煎食前服

加減法如寒熱往來臍腹脹痛則去人參黃芩地黃加延胡桃仁如懶食喜睡頭眩則去柴胡加黃耆縮砂陳皮如骨蒸盜汗自汗則去川芎柴胡加鱉甲地骨皮牡蠣如痰喘咳嗽則去人參柴胡加麥冬貝母百合如面黃肌瘦乏力則去柴胡川芎加黃耆倍用人參

加味四物湯(汪石山) 治產後蓐勞四肢無力睡而汗出日晡潮熱口乾五心如炙熱熾而脈弦大有力者

當歸 川芎 芍藥 地黃(各二錢半) 胡黃連 蓁艽 青蒿(各五錢)

上以水五盞煮取二盞半服

懷熟地湯(聖濟) 治產後蓐勞寒熱肢體痛力乏

熟地黃 當歸 人參 白朮 茯苓 甘草 淡竹葉 鱉甲 牛膝 桂心 麥門冬(各一錢)

上水煎溫服

新定補元煎(元周定) 治產後蓐勞咳嗽吐痰寒熱盜汗顏色青慘或面戴陽肢體乏力或大便滑利者

人參(一二錢或四五錢) 白朮 炒姜 貝母 牡蠣 五味子(各一錢二分) 訶子 烏梅 甘草(各五分)

以水二合半煮取一合去滓溫服蒸熱加地骨皮鱉甲胡黃連咳嗽甚者加沙參百部根天門冬下利不止者加熱附子肉豆蔻

崔氏竹葉飲 治骨蒸唇乾口燥欲得飲水

竹葉(一握) 麥冬 半夏(各一升) 甘草(炙三兩) 大棗(二十枚) 粳米(五合) 生薑(三兩)

上水煎溫服

經效黃耆散 療產後汗出不止

黃耆(十二分) 白朮 牡蠣 茯苓 防風 麥冬(去心) 生地黃(各八分) 大棗(八個)

上以水二升煎取七合去滓空心溫服(黃耆得防風其功愈大為易於固表也

麻黃根散 治產後虛汗不止

當歸 黃耆 麻黃根 牡蠣(煆為粉) 人參 粉草(各等分)

上㕮咀每服四錢水一盞煎至七分去滓溫服

新定龍骨散 此方予所新定而治自汗盜汗之神藥也用此莫不悉神驗

龍骨(三錢) 五倍子(五錢)

上二味極細末嚴醋和調貼臍中以紙蓋其上

卷五

治驗(三十四道)

福山侯臣某住丸山第其妻臨產腰腹俱痛莫有休止卻不免者四日醫者踵接治卒無一驗精神狼狽腰重如帶五千錢小恭欠利者一日夜因而更腹滿致加重若覆箕啼泣呻吟欲求自盡至使傍人悸或以為駢胎或以為子死腹中眾論落落不一舉家虩虩決之蓍揲者釋策曰此卦得醫於東南而有幽谷回春之象焉乃商親知問擅名於東南者同僚中澤養亭曰我曩讀櫟窗先生序於黴癘新書而知片倉深甫工於產蓐之技是以上年山婦娠孕患水腫時倚渠而得全安其居今正中東南亟迎治之或可無恙遂修書懇予治診往診視之患狀雖似危殆喜脈迢迢有神尤可措手乃曰無慮得小恭利苦楚必安以加味芎歸湯煎服之而施導水術則隨手小恭利約數升忽艱若悉釋貼席而睡於是舉族始悸定心降予曰今夜必可達即便歸矣而夜過半叩予門急塾生起問之則報曰丸山產者復號呼悶亂幾至於死請速再診視予謁使者曰黃昏細察無可慮何倏爾有此大變乎是必迫免身者爾淫雨泥濘途遠而夜闌奚須冒此往乎便合牛膝散二帖獨行散一帖囑使者曰娩訖宜交用之也使者持之還家則坐婆已褰裳澡浴兒矣婦則若遽然惡夢始覺神思清爽不數日而步履飲啖一如舊矣(一)

染戶街鋸子匠妻難產不達速予治診時予不在門人往與藥死胎訖喘息煩悶身若燔炭汗淋漓如雨口渴氣促人事昏憒語言含舌不清門人與折衝飲嘔加而大便瀉下二次譫語昏沉舉家驚怖議治於予診之六脈洪數鼓指予曰此中氣大虛虛陽浮散之所致皆假熱症也以還元煎倍用童便旬余而全瘳門人服予之立方神矣(二)

難波街一店主婦方臨月忽腹痛頻來腰間重墜皆以為迫產期急呼穩婆又服催生藥以待焉一日夜而痛止只腰腹拘急伸舒則攣痛矣已逾候不產且小便不通二日求治於予乃撫摩其腹數十回而後探宮試之兒頭在高皮膜未破謂曰未娩期勿倉皇便與脫花煎次日惡露少下尚不腹痛於是眾說蜂起以為子死於腹中急予請診予方視其惡露有生活氣而無臭穢氣因斷言曰決非死胎若誤用鬥藥必有害焉尚服前方矣逮其夜醜寅間遽陣痛來生一女子而母亦無恙(三)

百田善兵衛妻亦臨產與前相似其症臈月二十九日腹疼腰痛往來五六次至翌日子門水血俱下腰胯重墜陣痛頻來莫能當便以為娩期強令努力尚不分娩自此日日小腹脹痛育門窘迫時來時止遷延六七日證守定略無進退更飲餌不進小溲閉塞於是病家甘分死胎惟要令早娩而持母命正月八日夜初更敦予求治脈之沉弦有神且所下血腥有活氣而無死臭予曰臨盆雖數日不有死胎候乃發救生加附子湯曰宜飲之待其自然焉百田曰曩我親族艱產累日先生來而投劑施術即時免死胎母無恙矣今於荊妻艱苦之際特與藥不施術者以婦命不可救歟自走使於先生婦俟臨顧者甚於久旱望雲霓飢渴求飲食幸賴先生手術得娩則今宵產今宵死無恨也孕婦亦踵而速分娩予曰曷不解事之甚也若夫胎死不免母氣脫困則雖一二日必當令亟免身以救母命矣今雖近浹旬胎猶無恙奚可用手法以促此哉俟明旦則必有熊羆之喜也拂袂便歸矣次日早晨修書曰荊婦逮黎明忽陣痛頻來舉男兒而子母平安昨夜診視之不差豈不敬服哉實非老手識練必不能為此明鑑也(四)

淺草天王橋頭一商賈妻臨產子露半身而不娩易收生媼三人皆不能出而迯去遂召產科專門治療之醫乃與門生俱來自辰至巳手術藥劑百計治竟無效產婦精神漸疲睏於是求治於余諦觀其色則青慘眼胞陷下所幸者脈尚和緩尤可措手便以芎歸理中湯頻與之將用手法則兒頭已切而項邊僅留皮寸許因呼主人謂曰兒頸已如此我使此娩汝勿言為我首體異處主人唯唯退余乃以兩大指緊推兒膈俞邊則育門才得寬鬆而畜水迸出三升許乃以袽裹兒一引如拔無根草瞥然產下矣闔家少長皆無不感嘆以為神也乃使婦蓐臥用前方三日精神大王唯腹中有塊大如茶甌以手推之左右移動仍於前方內加丹皮桃仁五日而穢水大下塊消其大半飲食頗進七八日不圊因與桃核承氣湯二日而尚自若也更欲作大劑與之又竊思疲勞未復非激劑過用所宜也遂將八珍湯加營實桃仁丹皮兼以龍飛丸臨臥與五十粒二日而得燥屎一升許塊如失更以當歸建中湯調養二旬而寢食俱安矣(余初見兒之露半身不出即以為此必下身肥大產論所謂壯尻胎也然行導水術而見子生地則尋常胎也便知此畜水填滿膀胱壓胎而然者也此產論所未言及者也

子宮之所位在尿胞後廣腸前有臨產兒頭向陰門久不娩則為之尿道閉塞且多服催生藥使尿胞填滿而產道愈窄狹害乎達生者其二日已上者須施導水術以泄畜水使子宮得寬鬆而易免焉若死胎候具則以回生術救之又有產訖胞衣不下者間由尿胞畜水怒脹壓胞衣不下者治之之法在心融手巧須口授面命非筆下之可形容有志君子來而詢之則可矣我豈敢秘惜者也哉(五)

伊勢坊道成橋頭熊野屋重兵衛妻逆產子露頸以下頭獨不出穩媼數人交施展手法不能令娩諸醫亦湯劑亂投全然不應後延專科二人相與商確作劑進之以蜂蜜塗產戶極力引之則頭不動而卻援移母體三尺更腰胯重墜橫骨監骨幾摧通宵叫痛不輟聲於是子店友朋所薦來醫輿出入若織機然診視畢悉駭辭不治專科二人尚在後堂對坐藥箱傍舉觴以俟其達矣舅姑親戚郡然張惶禱禳百般無所不至矣偶藥鋪佐平以予療奇疾推獎懇之紹介速予治診時日在辰巳間適門頭請劑者數十人不暇捨去便報曰發劑畢即往焉使歸未一飯頃復促診診者再四漏已晌午乃率弟子策往則男女蟻集慌忙紛擾不遑辨何為其主直延予於房內婦側臥床褥緊握坐婆手尚呻呼不輟口環坐相扶者七八人予脈之緩而有神私喜以為可治也乃視小兒時肌冷如冰氣脈絕無呼主人謂曰兒業已殤然產婦精神未疲憊即今施治即今可達也滿坐羅拜於地曰多方治之無一效產母艱苦不忍見乃速予治劑予消十全湯背加人參二錢與之專科二人遙望之目諾微笑蓋似誚予劑之平平者矣予留看視者二人以圍屏遮房門坐產婦傍吃茶吹煙命策使婦仰臥卷小褥入腎下令舉之矣此時家族及醫者自屏外隙處伺視者數人予乃以手巾縛兒頸二匝以覆蓋不令見人使策持手巾予以綿衣裹兒捉持之一齊併力向下邊緩緩拽之放右手進兒頷邊則得兒口急緊搦之又一齊強引一回忽然產下此時滿堂稠人感嘆讚美之聲猶風吹松樹為老龍吟老嫗輩則以予為藥師如來現世矣而專科聆之赧然稱奇而去予就視兒子其頭頵腄醜惡殊甚宜哉其不出矣而予歸舍則病家持棘鬣魚二頭來而謝再造之恩後以行瘀煎桂枝調血飲調養二旬而復舊此等治法予術不足以為奇而人昏唶唶遞稱譽以為神矣噫近世有不學徒以此類售虛名者君子所深恥也(六)

神門外松下街米客某妻年二十歲懷孕以來壯健勝於平日而逾臨月之四日俄然發戰慄直視口噤喉間喘鳴鼻流清涕兩手搐搦如拽鋸背脊反張類痙病氣上衝心下不省人事命如風前燈已延醫氏二人治之以其口噤不開不能灌藥因灸隱白湧泉等並不效各束手辭謝遂迓余乞治余到則先福井主一在坐乃曰我在京日聞足下之精於醫術尚矣今孕婦疾勢危急甚請為治療余便行至後堂則婦跪坐於褥上眾人抱持之舉大聲呼其名父母在屏外痛怚號泣余先命坐婆令緊按其心下扶容穴乃診脈緩而有神氣竊以為可治即以單兵散延命散各一錢許白湯攪勻自含之以曲頭管自齒齦極處入管頭吹送藥乃以左手捻其鼻則嘓然有聲藥落咽而忽諸症頗穩乃作大黃黃連瀉心湯加鐵鏽交用之過二三時而始醒索食其夜人定力息頻來娩死胎而母無恙但血枕痛頗來與山楂子丹皮二味六七日惡露快下而康安如常日(七)

余之同街採緞鋪勘介妻年十七懷孕數月無有他故其父母以為夫婦青年家無嚴君婢妾亦不有慣產者已至九月招膝下保護矣(其家在本所東江精舍北里許距本銀街六里有奇)而彌月初二日辰巳間澡浴後忽然暈厥目作上視裸裎不暇羞恥痰涎湧盛角弓反張煩擾悶躁手足瘛瘲昏憒不知人事看守者抱時則或捶或咋急走使迓余余會應鯖江侯招往三田邸是以延醫氏三四輩累經治療不見減瘥更嘔血盈盆至此病勢轉凶眾工無藥術頻令人急予病家甘分必死唯延領待余到余黃昏歸家其家所來轎伕數人俟者多時余便往診視前證依然喜脈緩而有神余謂其親曰凡子癇症以子死於腹中與症疝擊搏而發焉長女疾患稍醒則必當子向產門若向門則我術以令娩娩必性命無恙矣一醫在傍曰子在高而腰腹不痛今夜安能向產門余為不聞命弟子策將膽星一二錢白湯化開以曲頭管灌之仍捻其鼻使落喉須臾反張稍定繼以三黃熟艾湯加硃砂二錢自亥至醜服五貼盡煩躁有間乃大聲呼其名才答試不用管飲藥則自能飲便探其產戶兒頭既已向門乃用雲母散三錢續與稀粥助母氣以催生已至黎明猶未分娩時時目瞪切齒煩躁悶亂於是以回生術得娩死胎即以加味芎歸湯兼用震靈散二日尚神氣未醒三日而稍辨親疏四日而忽開兩目問其母曰我緣何至此母曰你發子癇幾死數日不省得鶴陵先生治之乃活婦聞之始知已產矣唯惡露不下小腹硬滿用行瘀煎三日血衊快下而小腹軟與加味八珍湯調燮數日而平復嗟呼余狐疑不決而不施術失時姑息恐不分娩而斃也故醫之臨疾患在權時宜而已(八)

小田原街賣魚客甚八妻產前患腳腫產後三日身面四肢皆浮眼胞腫而無縫小水短少一臈之後氣喘咳嗽不能貼席而睡飲食減三之二更腰腳愈腫按之窅然不起懇予請劑診視之皮膚無光澤腫勢不可言惟精神存用禹翼湯十劑而全瘳(九)

花坊販繒客妻產後左腳獨腫大如漆桶小溲不利以禹翼湯加桃仁紫葳小溲日解約三升許五日而平復(十)

一貴家乳母方夏月忽患惡寒戰慄發熱頭痛煩渴引飲腹裡拘急證醫為溫病治之已三日戰慄拘急才止而熱勢益猛汗漐然出飲食不進呻吟在床枕偶有誤信余之能治傷寒之虛名以勸余者遂延求治診其脈洪數按其腹軟弱如綿絮拊之而手漸及臍下則忽鼻嗅血腥余以為是必竊行墮胎坐藥而然者乃欲詢其實以旁有人不肯出言出房呼老婢私謂曰乳母候證非溫病必由小產者爾乃與行瘀煎兼用失笑散惡露漸漸下熱解渴止飲食日進十有餘日而諸症平初老婢聞余言大愕乃與其家臣長相商入房內遠人便以余言詰問之始吐其實矣乃及其疾患差即追之此症孀婦室女或貧而子多者往往有匿其實請治者須以其腹軟弱按之如綿絮者與鼻聞血臭者斷為小產也若夫尋常經水來者其腹必不如綿絮又其血腥頗殊焉然其血腥之異同非毛穎所能盡也有志士其能用意則自判然(十一)

予同坊第二街舂米客某妻產後口中糜爛飲食用糒(音門粥凝也)猶觸口裡痛不可忍因僅啜淡粥之爛者而充飢治療三月略不見功遂來予廬商治診視得濕毒候乃以喉癬湯對薔薇遺糧湯煎飲之外以白梅昆布各三錢巴豆一錢五分俱燒存性為細末敷於患處日三二十餘日而能食如常(十二)

鳴戶驛澱橋頭太和屋傳四郎妻年二十五歲天受瘦𤸆甲寅五月經止後氣宇不和飲餌不美時臥時起酷似阻病候矣逮逾兩月小腹微滿重按有塊大如鴨卵或以為妊或以為非妊而忽患下利頻並裡急後重證歷十餘日而平復後形容更臞腹滿漸減於是舉家甘分非娠醫亦為畜血療之數十日後偶罹陰陽之患發熱惡寒頭痛汗出面如渥丹醫氏曰此尋常感傷談笑可以已矣乃發劑調治七八日病轉劇烈譫語煩躁昏困不省心下痞悶大過下利小溲赤澀一醫用復元湯投之漠如也又延一醫曰此小柴胡湯適證也乃服之下利煩躁將至顛巇於是不厭距余廬十有餘里之遠以禮來迓余余往診其脈沉微數舌胎沉香色虛里劇動臍下有一塊(予按捫數回欲判胎與塊不能辨認)乃出房問侍病者曰大便色不漆黑乎曰黑又問時無笑乎曰有余曰婦人稟賦薄弱且曩患下利而正氣未復更用破血之劑今又患傷寒已有所問二候則實不可救療也余連辭將去則房內喧鬧忽報云婦危急甚促余進看行至後堂看視者云病婦今跨淨器大過訖而產門下一物見之則胎也由此昏冒困憊為劇請速賜治劑火急之際余不可辭先以人參五錢緊火煎與之繼以還元煎而後視其所墮胎其頭未生毛髮而色紅赤手足細小如厚紙作為者兩手則冒心兩腳則屈曲不伸其色皆水葒色唯四末之爪處白肉也又胸背脅臀則其色深赤腹部則紫黑色帶青色肋骨高起膈皮可數九竅蓋白膜而稍高特鼻隼則隆起而大臍帶甚細色皎白胞衣留母腹不下是故未能審也兒頭較身體甚大余以曲尺度之自巔至腳底二寸六分展其腳而度之則三寸六分其形如泥塑人可以安掌中也(圖見卷六)余按此婦天賦怯弱又且多病其懷孕雖五越月血氣不能將養胎而不長者爾今視此等胎容則賀川先生所謂展手膊而依脅膀之說益難取信也而此婦疲極羸憊益劇歷三日而卒斃(十三)

予之同坊一木工妻前年春舉一子後未數月經水來如常而翌年三月忽經水不來至五月初自知為懷孕遂與其夫相商就市中墮胎媼用坐藥既而汙水漏下寒慄戰齒烘烘蒸熱腹疼腰痛苦楚不可言而胎尚不下於是怖而求治於余乃合大劑脫花煎服之乃得分娩調理七日而全可矣余看其所墮者已成形而與前案所論其大小正同但胞帶絆頸一匝此為異而已此受孕僅三個月計日數六十餘日不但胎成形又臍帶自絆頸於是便知成胎之始偶有臍帶自絆頸者前哲曰妊娠至五月始成形又以臍帶絆肩者此名礙產即為轉身之時所致者臆度亦甚今圖記其形狀以告同志者使知常套不可信據也(圖式見末卷十四)

高崎侯臣朝岡角左衛門妻月信不爽期但其來少而腹漸漸大或以為娠或以為瘀既歷數月猶不能決焉其歸之於娠亦未能定受胎月求治於余余診按其脈腹曰蓋此八月之始也朝岡曰孕而經水來世有此證歟余曰古人謂之漏胎又名胎漏及胞阻或又稱狗兒胎(武州川肥方言曰看花胎)余適記得虞摶屬氣虛有熱之說乃將四物湯加阿膠白朮條芩縮砂香附炒黑艾葉糯米用之數十日經水不復來既而彌月腰腹不疼痛而血復漏下余竊以為此漸迫產氣者乃與補血暖宮之劑尋四五日血仍漸漸漏下腹亦漸漸縮小後下血塊大如鴨卵者兩枚而腹益緊小且小溲閟絕初為瘀血者揚揚得志大言自矜曰吾儕業醫皆三代診視必不謬矣而誚余之診訣浮焉乃命使速余至而扣予曰雖證候如此足下尚以為妊娠乎余診其脈緩弱候其腹縮小而小腹結硬如斗按之如石詢其所下血有臭氣乎否則婦曰始則血腥耳今日稍有穢氣余謂朝岡曰今詳內人脈狀證候實非尋常臨產候蓋眾醫所見或當弗差雖然余獨以難斷然為畜血何則血塊既下而又豈有忽小便閟絕之理哉此必兒頭下墜而塞人門者也又腹緊小而不疼痛脈亦不進且所下稍有穢氣者是恐子死腹中者也若夫有力息陣痛等證則余當一搜宮而即決焉然其候未有而豈妄搜陰僻地哉請俟一宿則必判然也如內人命必勿慮余實有所察焉遂與盤珠煎而歸其夕力息不來而果子自臨產戶復忙走人迓余便往命坐婆強努力遂娩死胎而婦無恙嗟乎吾為眾醫說所惑以為瘀血則不能免雪上加霜之謬診也醫之臨疾病其不可不慎也(十五)

高砂坊釀家某妻年向三十天稟壯實形體充肥寬政癸丑四月經止後孕狀既已具至甲寅二月未產人或曰初孕則往往逾期月者耳便晏然俟焉又逾月而尚未生腹漸漸大而猶抱甕狀親知見駭必非駢胎則品胎也遂延余請藥余乃據羅謙甫妊娠月足而不產者當補血行滯之說措劑(即四物湯加香附縮砂紫蘇枳殼桃仁)婦俟分娩日又一日猶飢人思食渴者欲水既而又過一月婦慮產期之不來屢責余促免身余曰雖積累月於期月精神氣宇略無小異何慮之有古人已有瓜熟自落之譬則宜任其自然也余又戲謂曰昔帝堯十四月生老聃十八年生則必當賢才子生而慰其情矣而至五月五日夜遽腰腹稍拘急產門水少下於是喜其當產深夜走使邀余時余適有微恙是以饋藥不到明旦不俟日出而往則醫者二人在堂上余問曰何以延醫之多也主曰昨夜君不到因招鄰坊一醫乃診視曰此難產也非我一人可能收遂延其族醫將與俱併力以強令分娩焉予就詳其證候非臨產候所謂弄痛耳乃曰何可以此為難產哉二醫在傍互目諾咋舌掩口余曰若夫欲早免身而按腹揉腰服催生藥則後必噬臍也乃用十全散五貼腰腹拘痛頓止而如故婦厭雖服藥其久不產遂不復服自是又歷一月而始努力陣痛頻來下血七八升疼痛止而腹滿減其半尚未達穩婆或以為非孕余往與藥至黎明舉一女而產母平安如常日但惜生子不出三朝而殤此婦懷孕既十有五月而才生產其子不育者誠可悼哉嗚呼懷孕變化無有一定庸醫慌忙每惑人意業此技者不可不詳練也(十六)

小網街一艌匠妻臨產五日不娩逆予求治診察其證候子既死腹中與盤珠煎兼用雲母散自辰至下午服各三帖盡殤兒生地而產後小水不禁用鹿蠣飲十有餘日而漸漸復故(十七)

天野君夫人年二十三初受娠孕稟賦怯弱原有肝鬱症辛亥九月十五日生一男子產後三四日惡露下少一醫作劑進之泄瀉日二三行至一臈忽精神昏迷不省人事小腹有一氣起時時升心下胸中衝跳不止煩擾悶躁痛劇欲死呻吟撼鄰其父鵜殿君常在傍即按撫胸腹久之漸定如眠如醒津津汗出過半時許則惕然驚醒開眼而發前候如此者已三日夜大便微利小便遺矢常置敗絮於臀下濕則換易之故小便清濁難辨與之粥飯則才食一二口而後噤口不納湯劑丸散種種施之全然不應二十九日逆予為治探其脈沉弦無力腹濡近虛據見證則似畜血視脈與腹則為心虛肝亢矣予苦措劑姑以淡竹茹湯加酸棗仁飲之外將鉤藤鉤三錢甘草一錢水煎送下震靈散二三錢二日而略無影響十月二日改用七寶散兼以舉卿故拜散下利始止譫言妄語轉加以手捶人乃三黃瀉心湯加柴胡鉤藤牡蠣病勢愈增劇至此危急甚舉族嘆為物故矣予亦以屢改方漠如無效恐診之未准明早往而細察之腹總虛軟手至臍下橫骨邊重按則磊塊累累在腹底觸指下更重手按之則患者皺眉於是方悟病根全在茲與滯患相搏諸症叢集者也便放膽合大劑桃核承氣湯加鐵砂二錢鉤藤一錢自旦至夜半服三劑盡則至黎明大下三四行自此病祟十減其六予以為雖藥中肯綮其人素虛弱鬥藥爭方不宜久服改以淡竹茹湯為主副以三黃加鐵砂湯間服之三日而諸症大平小腹塊如失乃改副煎換抑肝散至十月十日神思始清與傍人說話至十一日始得起床而又跨淨器自更衣矣乃以十全湯調養旬余而康安如常日矣患者起床之日其大孺人喜曰便溺遺失已半月幸依君之力得救一女於死地矣自此每歲冬夏贈時服白鏹謝活命之恩者六年於今云(十八)

豐島街賣故衣某妻臨盆子露手膊生婆不能收迎專科求治師與門生俱來殫力罄技反子益橫其手及肘竟日不產遂截斷其肘而猶不能渠以技竅稱病先歸矣門生亦欲辭去則病家不可乃揚言曰諸君已切去兒手而今棄去則小人無所依倚惟得分娩雖死無憾請為度之矣門生益騂羞無能為計與鄰翁相商夜四鼓邀予乞診門生謁予曰幸先生來我將歸去予留之曰諸君畢力不產予亦恐不能為也予姑試之足下必莫歸矣以其家隘門生待於鄰翁予乃診視子僕於腹中如橫梁狀探之得脊骨此亦艱產中所罕有而實不易治也焉雖形體已瘁眼精脈神俱尚五分存庶僥倖於萬一亟以芎歸理中湯倍用人參煎服尋以回生術得令免矣門生聞之不謁於予去矣而當坐婆收拾之主人取隻手於庖廚來而合藏之嗚呼稱今之產科者僅傅賀川先生說急於鬻己術往往致有斯過失反使先生方術人多置議也先生嘗以有初學術未精欲早施之於事者引莊子之見卵求時夜之譬以警之其可不謹哉(十九)

住吉街賣油商某妻年十九孕逾五月患痢所下皆白膿腹痛裡急後重日夜三十餘度時醫治與丹水逆挽湯逾候反嘔吐頭痛發熱口渴赤白俱下腰重墜難當更衣五十餘次腹疼來則喊叫之聲四舍悚駭至此疾勢危急家人畏怖胎隕夜過半亟叩予門起而問之曰為產者急矣即往而診之其脈三部弦數指下累累如薏苡子狀予曰此有餘症也急治胎當保持乃合黃芩加半夏生薑湯伏龍肝澄清汁煎煮與之二貼而嘔逆頓止乃改以八味蕩滯飲進之兼服四寶丹十二粒兩日而腹痛纏墜如失痢減十之六五日而穢積已盡糟粕未實晚間糞如兔屎狀者一二枚雜下改以十全大補湯加酒炒大黃一小匕駸駸平復及彌月而生好男子若拘常禁不用半夏大黃巴豆等專用補脾滋血之藥豈不誤哉(二十)

男谷鳩齋妾妊娠九月忽腰腹痛而產門下血求治於予診之外無寒熱飲食如故大小便自可乃將芎歸膠艾湯加西洋參一錢黑炒乾姜三分兼以雙烏散一二錢三日而腹痛止下血亦漸漸減守用前方八日而全愈歷十有餘日足月而產一男矣凡孕而七八月以後腹痛有所見久不止則致半產者常多矣又間有延期月猶不止者雖飲食健啖逮臨產多生變症難救焉故妊中下血不可不懼也(二十一)

傳馬街一商賈某妻期月臨盆子露手膊不收呻吟無賴其鄰有所立庵者雖與予交未深傳聞予之屢救艱產便致書以求治時余不在黃昏歸家則塾生謂曰傳馬街產者告急者已三小子等詢之則使者曰橫生也予終日省眾患疲倦太甚雖稍生厭心亦重人命所繫乃往至所醫家則見一醫氏坐堂上披藥箱措劑予問所醫曰鄰婦已免乎曰未也予曰良醫來製藥我當辭去所醫留予曰累書迓先生俱不在是以招弘前候醫官𧊄口道泉亦以當直令其弟子代之今請藥者即是也請先生一診視之予乃通名刺於醫氏畢問曰產婦可達歟曰甚難因修書呼同學其來則須相與商矣予與所醫俱至鄰家看脈詳證兒露左手已至肘予曰此艱產中之尤至難者也𧊄口自來施治則可也今醫生曰宜召同學併力救之則以手術未精練爾我與藥而用手法則目下可產也我非與渠爭技非利貲財又非顯我功以求名今產婦頗疲睏若延引時刻則精神瘁憊假令產母命殆矣便主人與所醫商確遂乃托予作救生湯加人參一錢以回生術得娩焉乃與還元煎相囑曰此症不可遽用破血之劑但宜用補脾暖宮之藥正氣旺後隨症治之次晨使奴曰昨夜忽惡寒戰慄因延他醫醫謂前劑欠當便與折衝飲差是以姑辭先生治劑而服前方六日忽然脫血而斃(二十二)

福井街古董客藤八妻臨產五日不娩服藥無數毫末不效小便閟絕者三日夜腹滿益甚卻腰腹不痛唯糞門重墜甚而喊叫聲震中外坐婆二人或隔腹推胎或抱腰提舉或令浴腰以下交施手法不產面色青慘微喘嗚呼脈沉細而數眾醫危之皆辭去病家亦甘於死鄰坊有豐倉氏者曰片倉深甫有奇見試問之遂走使求治予適不在弟子伊達生即往與救生加附子湯探宮視之得兒臀尻便初更致書告急予外歸方食乃吐哺肩輿至則藤八再拜曰荊婦命有燒眉之急疊卵之危冀以先生靈得分娩則假令死亦幸耳予診視曰汝所言實然雖吾術可以令娩婦命幾危然見有娩而生者未聞不娩而活者乃仿張子和一婦難產取秤鉤救之之法一下手忽然達生如風滅燈之速矣此時穢氣熏一室眾人一時兀兀欲吐蓋子死於腹中三日以上也使伊達生下胞衣留門邊乃作還元煎頻與之過一炷香便取下之直以敗絮塞育門防脫血次日喘鳴止而手足清冷脈沉微而結代予慮正氣不能接續心甚危之尚依前方倍人參午後手足溫而好食粥飯自此日日精神旺而惡露冉冉下守用前方八日駸駸有生意唯左腳攣痛雙和湯加丹皮澤蘭調理數旬而全安如此之症若始用破血之劑決不能得生也初學者勿拘拘產後三日必下瘀血之說也(二十三)

林重藏妻懷孕八月患小便滴瀝澀痛十餘日求治於余乃以石葦散加木通甘草數日而瘥而彌月分娩後惡露不下飲食無味熟寐汗出寸口虛數余曰不亟調治恐成蓐勞乃用內補建中湯加黃耆浮麥惡露自下二十餘日而脈和諸證始安矣此等證若局局然逐瘀血則去生遠矣(二十四)

遠山君夫人年幾三十懷孕彌月方臨產多進催生藥及粥飯才產下而緣其子已殤悲傷大過忽發暈眩惡露下頗多吐飲食藥汁而胞衣不下穩婆按腹強令努力引胞莖而不出渠術極巧言曰強下之必有不測之變不如俟其自然下也自此昏暈往來脈沉細數或時沈伏乃延眾醫診視或曰脈沉細為虛寒若胞衣下必脫血乃以四味回陽飲參附湯交用之至次日前症不愈或曰夫人平素多鬱結用開鬱之劑則必可暈止而胞衣亦下也便用沉香香附枳實人參甘草之類猶不驗於是黃昏走使邀予乃診視曰予見與諸醫不侔今屢暈眩或脈沉伏者此以胞衣黏著於子宮底血氣不順流故也胞衣得下則必痊矣其下之予在生產日行手術談笑可奏功今已失之遲則假令施術不得為必可以下也然為予聽則當萬全者十之九矣親串議者嘵嘵曰何敢輕試手術乎寧耐靜俟毋涉險為也予極言排之曰胞衣者乃血肉之渣滓子生地後以取下為佳何得與生產之譬諸瓜熟自辭蒂者同日而論哉用藥俟自下者是舍紀律而務野戰也若胞更不下二日則夫人之命必至顛巇舉族聞予言大悚駭欲求予治則又有畏前醫與坐婆之言躊躇不決漏已近雞鳴傍有夫人親家長臣某者聽予之論而幡然有悟乃勸主人遂亟索予劑又請手術便先與含陽散繼以盤珠煎而後按腹數回令離胞之黏著於子宮底者乃欲下而視肚帶則夫人之命必至顛巇舉族聞予言大悚駭欲求予治則又有畏前醫與坐婆之言躊躇不決漏已近雞鳴傍有夫人親家長臣某者聽予之論而幡然有悟乃勸主人遂亟索予劑又請手術便先與含陽散繼以盤珠煎而後按腹數回令離胞之黏著於子宮底者乃欲下而視肚帶則三裂如絲蓋坐婆強引而傷者爾予百計殫力胎裂四而悉取下此時予周身汗津津下衣里盡如灌水主人大喜曰微足下荊妻已為黃泉物必矣便與還元煎自此諸患脫然如失飲食日進數日而康寧如常(二十五)

新輿坊木商婦患產前兩腳浮腫產後三日面手大腫小便短少大便下利日三四行時時嗢嗢欲吐如此者已三日延余治療診之脈沉緊余以為臨產飲食過飽因留停而胃中不和也乃用胃苓湯加神麯山楂子小便大利下利止惡露自下七八日而平復(二十六)

陶器街一驛戶某妻年三十許稟厚豐肥有身其腹甚大方期月臨盆力息重沓腰腹烈疼晝夜不休坐婆二人按腹揉腰揮汗竭力徒增痛苦而不能達已歷四日求治於予診之腹堅硬如石脈不甚數小便不通一晝夜予雖知子死腹中然以形體未甚衰幸加陣痛一等或當娩也乃將大劑脫花煎水酒各二大碗濃煎與之而還矣服一劑盡猶不娩於是黃昏復走使邀予予便率弟子二人往則婦呻吟不絕口予就診之則才舉聲曰腹痛不可忍願割腹出子則縱死無恨耳子憐其苦楚之切先煎人參三錢服之然後施回生術則漸而兒頭出人門便命弟子出體予則出房措劑久之房內低語嘖嘖予伺之謂弟子曰曷出體之遲緩也對曰小子等相與湊周身力於雙手而曳之然確然不移也於是予復用手法齣兒右手然後令一人踞小兒伸兩腳入婦股間抵承臀尻而以綿衣包兒頭兩手緊握之別以綿布三四尺者纏縛兒頸二三匝而令門人及其夫緊捉其餘端予則坐婦左傍隔腹推下胎便一齊併力引之才得娩矣予即以冷水一呷送下桃花散一錢尋與參耆芎歸大劑及糜粥俟喘息虛里稍定命門人取下胞衣婦困憊太甚仰臥裀褥不能反側浹旬穢物漸漸下小水遺失不固守用前方精神清健飲餌日加頗能起床小水稍固惟腹滿不減惡露下少不大便十餘日臍下有一塊大如拳硬如石改用桃核承氣湯則日下結糞一二枚經五六日而惡露微微下凡用承氣湯十有三日塊散腹滿減而起居如常日唯小水時遺因與鹿蠣湯十餘日而全愈此等證若泥產後必逐瘀之說早與破血之劑禍不旋踵也初兒生地時見之形體肥大骨肉堅剛如生後百日已上兒宜乎其不能自娩矣嗟微此術不死何待(二十七)

兒玉君夫人小產後經血不止五十日服芎歸膠艾湯溫經湯並不效請予治之先灸關元三十壯將黃連解毒湯加艾葉蒲黃八貼而經血始止(二十八)

新堀街和泉屋平吉妻娠而五月產戶瘙癢自將干萊卜葉食鹽熏洗之而差至七月腰以下有微腫而小便不利自此水氣漸漸充滿於周身兩足大瘇一脛之大幾如腰一指之大幾如股育門起脹幾如臀𨂂盭而不能立床仰臥於褥上而手足不得屈信諸友交治既三閱月不效迫彌月蓐母視之大駭曰若其如此而就臨盆必不能免艱產也病家惶懼急會親串評工於治水病者偶聞予治晴陰街中島屋某腳氣腫滿乞予求治診之脈沉弦渴而飲湯水予乃以龍膽瀉肝湯加滑石豬苓外以管針刺陰門兩邊起水皰者各一痏清水出一掬計間一日復刺之而陰腫始消渴止小便頗多仍用前方去滑石豬苓加冬瓜子二錢六七日而小便大利水氣悉消起居如尋常孕婦唯心中懊憹二陳湯加薄荷梔子旋覆花用之三日而全痊經二日分娩如達子母無恙一醫謂予曰曩我用真武湯數日毫末無效君有何所見用瀉肝湯而成功曷故哉予曰陰門瘙癢者此肝經濕熱也予治其本故取效而已(二十九)

小松侯臣寺尾堅次內人年三十餘稟賦怯弱而多產懷孕八月患腰腳微腫累日漸加期月易產後小便一日夜而一行不過三合許如此者十餘日腫脹日甚一日兩腳腫大不能屈腹滿如鼓呼吸促迫不能臥唯倚蓐坐者若干日諸導水消瘀之劑莫不概嘗罔有一應飲餌漸減小溲益短少渠自覺危急乃喚夫囑後事同僚海津元畏見而憐之乃宣言曰片倉深甫者名士也能細心察人病盍召彼令展盡底蘊遂延予為治診之脈沉細而數顏色青慘腫氣充滿全軀光澤如瑩足心平氣息奄奄一語而三換氣矣予曰法在不治然書曰醫而不起者有矣未有不藥而起者也我有一奇方所自制也其相應則效出人意表服之五六日內得見少效則必可圖生便用禹績湯二日而無應效因思雖大便自可腹滿尤甚此肝氣有餘而脾氣失化胃中生濁以不能滲入津液於膀胱故不驗也次日空心與犀角丸二錢同前藥吞之其夜大便三兩行色暗黑小便多前日二合半尚以前方加紫葳再送下丸藥則又下黑便三行小便利一升余大有生意也乃止丸藥自此小便利日一二升十有七日而浮腫盡消散而周身有皺紋乃以十全湯加人參數錢首尾一月半而健步如常矣(三十)

丙辰杪冬初四黃昏予從外歸則塾生遽出門迎接曰小傳馬街佛具匠妻疾危急甚因速先生診看者二予直往其家則婦坐褥上床前積褥褥上安枕額伏枕上動搖腰臀汗出飛飛叫喚動鄰此以小腹玉戶俱脹裂痛劇難忍故也予詢其病由則其諸父在旁口將言而囁嚅面渥赭而忸怩予詰之曰今當令侄艱苦之甚不詳說病由何也夫雖聖智以望聞問切四者施治法焉予素非有聖智惡得不問而盡病情哉請審具述焉諸父乃俯首徐應而將發言則病婦舉頭面色騂羞曰請勿高聲言矣便耳語曰先生諒無哂侄女生來子戶中有一物壅之其初以不害於小水父母不為深慮矣齡及至十七八月汛未行雖自憂之以隱疾羞澀於言特為經閉求醫治服破血之劑者積月累歲絕無應效後來延數醫竊語之藥餌針灸無有虛日然又無小驗今年春秋已二十無緣於許嫁舉家憂之今之為夫者原近鄰一工匠渠不知其所以偶以豔書挑之遂互通情近以媒請娶因試送之今幾三越月往而未半月小腹漸漸脹起子戶一物亦脹益加十日而來小腹子戶俱疼痛劇則不可支或欲飛去壁上或欲求自盡飲食俱減不交睫者五日夜女科及外科見之不識為何疾各縛手辭謝聞先生能療怪疾救艱產尚矣特相迎以祈治劑予竊以為是必陰挺疾可與蝟皮散瀉肝湯之類然不見其形狀則不可決矣便謂諸父曰雖隱處不忍視一匕落咽人命所繫不可不細察也遂諸父舉燈相與視之則如鵝卵者填滿於陰中其色淺紅按之劇痛乃以指頭入陰中四邊試淺深入僅六七分而指頭不進此症目之所稀覯而亦非陰挺疾予俯思久之以為此生來子宮有一膜絕汛期道者偶得男子欲情數萌而不得遂經血動而不能漏充滿子宮而所致也今以陰之四邊指頭不進者考之則為皮膜無疑也即放膽以䤵針刺陰中填滿上八九分乘勢向下邊割之一寸許忽黑血如墨者漉漉為聲湧出三四升痛楚頓止而精神清快二十年來不具脫然復常後用理血之劑六日而全瘳次年正月汛行戊午三月生男(三十一)

陶器街島屋作兵衛妻妊娠五月爾來大便泄瀉日兩三次延及臨月不止忽暈厥不省人事其夫灸內庭吐清水一盂許即醒繼腰腹疼痛於是惶急求治適予以微恙辭謝又懇請云先生不能來使門弟子代焉因命診於一門人臨其往囑之曰凡胎婦方臨產暈厥者非其子死腹中則產後其婦必斃鮮有子母俱全者汝當須細察必莫倉皇診視以隕師名矣門人往診視顏色青慘飲食減半脈左右細弱以治中湯加當歸桂枝與之次早遽陣痛來舉男子訖而產婦忽暈倒昏憒煩躁呻吟不遑進藥而斃門人服予之預察精確矣(三十二)

一染匠之婦產後五日精神昏昧時又譫語飲食卻如無事人大便泄利醫為血迷治之延予求治探其脈細數無根予曰此正氣大虛心神放散而為錯語者於法為不治雖其善餐不足喜也辭去不藥明日下午遽煩躁呻吟而死(三十三)

久保喜三郎君夫人妊已八月遍身浮腫至九月咳嗽氣湧心中懊憹粥藥入口即吐醫治浹旬纖毫罔效於是求療於余乃診視曰浮腫非產後不消須先治嘔也用清膈飲加知母山梔子七日而嘔止能食而期月分免後小水短少咳嗽益加余以為內經曰水病其本在腎其末在肺又曰急則治其標今咳嗽殊甚當舍其本而治其標也便與栝蔞湯三劑而小水大利五劑而咳嗽如失十劑而腫滿悉消自能轉側惟兩腳拘急不能立八珍湯加牛膝杜仲調理二旬而全愈(三十四)

卷六

懷孕圖式及易產艱產雙生逆生等諸圖產論翼中所載總三十有二非不詳悉矣而唯其間被膜胎圖尤欠妥當因舉予之所親見者以釋醫家疑團其他圖記一二所發明者及胞衣形狀聊以補遺漏焉又並附明錢雷胎元圖說英機黎國救難產圖二道及喎蘭醫牒分的兒之臨產艱易諸圖二十有七以備參考云

妊娠二三月未成形而墮胎者剖之見裡面圖

大如瓜灰色而稍帶淡紫割之見其裡面則恰如過臘魚子其色鮮黃而有青赤筋絡

懷孕六月墮胎圖

毛髮未生九竅未開頭獨大而手足甚小自巔至腳底長三寸六分狀如泥塑人非尋常六月胎矣蓋孕婦抱病胎不長者歟抑病中而受胎者歟未可知也

懷孕三月墮胎圖

胎之形狀大小與前圖同而唯臍帶纏頸一匝世俗以為失踞則臍帶必纏兒頸誰知胚胎之始有肚帶自纏者孫真人云三月有血脈四月形體成然有未滿九十日已如此者則難一定也

囊兒生下膈膜睹全形圖

胞衣在腹前其形橢上至頷下下連臍下其四邊薄皮引出以包裹胎猶雲母屏中物

正孕圖

兒倒首向脊裡屈曲手足著頷於缺盆骨上而面與膝頭相聚其形如低頭窺臍者

逆孕圖

兒體素上頭下足此為逆孕自足出者皆是也

兩胎一胞雙首向下圖

駢胎在子宮中累重於前後其分娩則後者先出而前者後生也

駢胎一胞一順一逆圖

先出者正產後出者逆生是也

駢胎各胞雙順圖

胞之著於子宮裡各異其所矣此孕蓋交接二而並受胎者也

駢胎各胞一順一逆圖

尋常懷孕胞必對兒腹駢胎則以與常異故胞之所在亦不一定也

逆產兒頭頵腄露全體而頭獨不出圖

以兒子逆出既至頸胞亦隨兒自下而蓋頭上也非素在頭上矣

子露半身已上因尿脬填滿下身不能出圖
因產後尿脬填滿胞衣不能下圖
胚胎之始臍帶不絆頸當欲分娩之際適兒頭貫帶之曲彎中纏頸產下圖
胞衣表面圖

中央最厚至邊而漸薄高低出沒皺文錯交其色紫紅綠黑相雜而又有紫黑濃斑點

胞衣裡面圖

紋理筋絡似荷葉裡面而其色淡紫碧筋絡有粗密之異不一樣

子宮形如倒壺盧其左右上側各數丸子附著焉解體新書所謂卵巢者是也口形則作十字樣此山脅東洋解刑婦體而所親見者也

子宮前面圖 子宮後面圖
胞作車蓋狀不下圖 胞莖在邊偶作襞積不出圖
胞衣離子宮底衣附蒂向下圖

(尋常胞衣易下者皆為此狀)

胞衣黏著子宮底圖

(此症產訖即不施治術則竟不下而死)

胞莖生邊圖
兩胎胞衣圖

(肚帶一生中央一生一邊如此者常多)

兩胎胞衣異形圖

(胞莖抽一二寸而作兩股此奇中之最奇者也)

兩胎胞莖生正中圖
品胎胞衣圖

以上二十七圖並周之所錄也今亦舉華蠻之圖式於後以備於參考明錢雷人鏡經胎元圖說云精氣盛則成二男血氣盛則成二女精血皆盛則成一男一女或精血散分則成品胎或精血混雜則成非男非女男不可為父女不可為母皆非純氣或感邪祟鬼怪之沴氣則成異類矣

人鏡經胎元圖一

精勝其血自左子宮受氣而男形成

人鏡經胎元圖二

精不勝血自右子宮受氣而女形成

周向得英機黎國醫所編產科書然以其文字絕異固不可讀特其所載易難諸產圖總十有五而畫極精妙最足觀矣蓋其遇難產子難達則必以器出之雖其器制不能詳此死中求活之一奇器也因撮出圖式二道以錄於此智巧之士仿此製造臨事施之則可謂回生之一助也

英機黎國救難產圖一
英機黎國救難產圖二
一蘭書所載剝胞衣裡面皮而見筋絡圖
又臍帶絆頭項圖

已下二十有七圖喎蘭醫牒分的兒產科書中所載也凡從胎之位置正變以至難易諸產盡寫其形狀究其變態而其治術論說亦復詳審雖然以其文異其辭殊不遽易解今姑譯其圖說請寒岩馬文奎縮其圖而摸之舉其梗概以示同志云

第一圖

兒面於腹前在子宮圖此為正孕大抵轉身而自頭出者是也

第二圖

兒面於脊骨在子宮圖此為變孕以其非正孕多艱於產然其將分娩也或有轉身而出者或有不回身自足露出者雖然孕狀如此者每多逆生

第三圖

正孕者兒已轉身而其頭直向產門圖此為順產

第四圖

同上子宮口正而不歪斜胎之位置亦正而易產圖

第五圖

面於背者已轉身將出而以子宮差寬闊故兒頭未望於其口圖

第六圖

正孕者轉身欲出而其頤撐橫骨而不能出先露雙手圖

第七圖

子宮素傾側其底偏於右而其口向左之監骨捷骨際是故兒雖已轉身但向其口而不能出子門圖

第八圖

兒已轉身而其頭抵母之橫骨欲出而不出力息頻到先出臍帶圖

第九圖

子宮欹斜而偏於右其口向左邊因此兒頭抵母之左監骨而不能出遂肚帶先露圖

第十圖

子宮欹側其底偏於右其口向左捷骨因之兒頭拒左監骨不能出而肘臂及臍帶出圖

第十一圖

子宮口向左監骨與橫骨之間而兒頭礙橫骨右邊將先出其肩圖

第十二圖

兒頭拒橫骨與監骨而先出手圖

第十三圖

兒側面低頭絆臍帶於頸體屈曲而將先露兩腳圖

第十四圖

子宮不正其底偏於右其口向左監骨及捷骨際而兒體亦傾側圖

第十五圖

面於背者必不轉身偶屈折舉手腳先露臀尻圖

第十六圖

兒側面體彎屈而舉兩足聚於面其臀向人門右手先出圖

第十七圖

兒體頎側反折而其腹向子門乃露臍帶圖

第十八圖

兒體欹側仰而屈身舉兩腳湊於上背脊向產門而臍帶將出圖

第十九圖

雙胎元頎側俱失轉身而不能分娩先露臍帶圖

第二十圖

兒失轉身而先露右腳圖

第廿一圖

兒失轉身而露兩腳圖

第廿二圖

子宮歪斜其口向腰椎是以兒轉身將出而頭向其口圖

第廿三圖

子宮不正其底當脊椎其口向腹前兒已轉身將出而頭拄橫骨難出圖

第廿四圖

子宮不正兒轉身將出而左肩拒橫骨圖

第廿五圖

與前圖同而右肩礙橫骨圖

第廿六圖

子宮不正其底偏於右其口向監骨及橫骨左邊而兒體亦欹側而頭向其口圖

第廿七圖

子宮不正其底偏於右其口向左監骨及腰椎之間而幾面於背而向其口圖

附錄

產前後經驗方

長德散 產訖服此藥必無諸疾

麻葉(陰乾收磁器內埋燒麥糠火中) 血竭 虎骨 烏犀角(各二錢)

上為細末每服一錢二分好酒送下以微醺為炒產後七日止服凡服此藥產訖不須依椅惟宜平臥若產後數十日舊瘀不盡發諸疾者宜用後方

麻葉(制同上十錢) 血竭 虎骨 烏犀角(各三錢)

上細末服法如前忌青菜川魚等此方武州足立郡浦和領芝村長德寺秘方里人稱枕下藥

莕菜湯(一名長榮湯又稱山田擺藥) 治產前產後諸病及金創之妙劑

當歸 川芎 芍藥 人參 白朮 黃芩 黃連 丁子 沉香 木香 肉桂 萍蓬根(各等分) 甘草(減半)

上銼除丁沉木桂余藥炒黃色每服三錢水煎服一方加鬱金熟地黃(此方修閤家有種種傳法或酒浸日乾或炒用

赤井龍王湯 治產前後諸疾及打撲折傷金瘡腹痛食傷淋疾癲狂黃胖病又癰疔諸惡瘡類中風痘瘡後諸症又能解酒毒開鬱冒效驗難悉述

當歸 川芎 芍藥 黃耆(各上) 良薑(中) 萍蓬根(上) 木香 黃芩 黃連(各中) 人參 大黃 肉桂 桂心 甘草(各下)

上銼土器中炒每服二錢沸湯漬絞用滓再煎服有熱加柴胡金創筋斷加檳榔(中) 丁子(下)打撲倍萍蓬根

救急飲 治婦人臨產血暈悶絕垂死或呵欠或嘔逆或狂躁或譫語失笑及一切危症見者

炮姜 炮黑豆 當歸身 川芎 益母葉(各一錢) 玄胡索 牛膝(各二錢)

上水二大碗煎七分和新鮮童便一盞服如血崩不止本方加炒荊芥人參各二錢

赤白帶下

白物神散 治婦人帶下因氣滯欲鬱血郁者

土茯苓(炒十五錢) 當歸 川芎 薏苡仁 牡丹皮(各五錢炒) 人參 甘草(各二錢)

上為細末每服一錢白湯送下

束帶飲 治赤白帶下及產後惡露盡後清血不止者

續斷 炙艾 紅花(各上) 地榆 川芎(各中) 地黃 芍藥(各中) 當歸(上)

上每服四錢以水一盞半煎取八分服

八仙飲 治赤白帶下不止陰門瘙癢

土茯苓 陳皮 茯苓 木通 當歸 金銀花 大黃 川芎(各等分)

上八味每服四錢水二盞煎一盞溫服

玄胡索湯 治臍下撮刺痛陰冷大寒白帶下

黃柏 苦楝子(各一分) 附子 肉桂(各三分) 玄胡索(二分) 熟地黃(一錢) 炙甘草(二分)

上銼一劑水煎服

木香順氣湯 治因七情內傷下白帶

良薑 乾薑(炮) 茴香 陳皮 縮砂 厚朴(薑汁炙) 桔梗 蒼朮 甘草 丁香皮 肉桂(各等分)

上銼每服二錢水一盞生薑三片棗二枚煎八分服

治梅毒及產後帶下久不止方

十全大補湯去人參用地黃一錢加牡丹皮紅花各五分土茯苓二三錢水煎服後宜與妙應散

妙應散

白朮 茯苓 陳皮 香附子 川芎 沉香(各六錢) 血竭(七錢) 人參(三錢) 甘草(二錢)

上為細末每服一錢白湯送下如腰腳冷者加熟附子二錢

治帶下前陰糜爛癢痛者用此甚神效

鰒魚(去殼用身腸) 菖蒲根(各等分)

入土器中燒存性細末白麻油和調敷患處癢痛立愈

如聖丹 治婦人赤白帶下月經不來

白礬 蛇床子(各等分)

為末醋打麵糊丸如彈子大以胭脂為衣綿子裹納於陰戶如熱極再換(儒門事親)

坐藥方 治婦人久不產陰中隱隱如蟲齧冷冷如風吹或轉胞不通或妊子不成慣墮者

硫黃 桂皮 川芎 丁香(各等分)

上為細末以絹袋盛大如指束內陰中坐臥任意勿走行小便時取出更安新者

又方 治婦人經閉瘀滯下不斷或濃淋下疳腐臭不可近陰中突出如菌子如雞冠不堪焮痛者

桃仁 大黃(各一錢) 礬石 龍腦(各五分)

上如前法納陰中若夫前方惟宜溫下體之氣而後方則下瘀血及青黃濁汁以其諸症漸退為度

經閉血瘕

溫經湯 治經道不通繞臍寒疝痛徹其脈沉緊此由寒氣客血室血凝不行

當歸 川芎 芍藥 牡丹皮 莪朮(各半兩) 人參 牛膝 甘草(各一兩)

上㕮咀每服五錢水一盞半煎至八分去滓溫服

澤蘭湯 調經通血脈治經閉

澤蘭(二錢) 柏子仁 當歸 白芍 熟地黃 牛膝 茺蔚子(各一錢五分)

上七味水煎服

通經散 治婦人經水不來者

紫檀 紅花 牛膝(各二錢) 肉桂 白礬 代赭石(各一錢)

上為細末分作五貼三日服盡尚經水不來者更加桔礬二分

本事通經丸 治婦人室女月水不通疼痛或成血瘕

桂心 青皮(去白) 大黃(炒) 乾薑 川烏頭 當歸 桃仁 莪朮 乾漆(各等分)

為末先將四錢用米醋熬成膏和余末調勻搗千杵丸如梧子大曬乾每服二十丸淡醋湯下加至三十丸溫酒亦得

鱉甲乾漆散 治血瘕症癖

鱉甲 琥珀 大黃 乾漆(各等分)

上作散酒服二錢許少時惡血即下若婦人小腸中血下盡即休服也(本系甄權方予常加乾漆用之尤效

魁蛤丸 治瘀血作痛經閉不行

香附(醋煮四兩) 桃仁 瓦楞子(即魁蛤煅醋煮一晝夜各二兩) 大黃(蒸) 牡丹皮 當歸(各一兩) 川芎 紅花(各半兩)

為末𩚫餅丸梧子大空心溫酒下三五十丸(生生子方)

乾漆丸 治瘀血在膀胱者

歸尾 紅花(各三錢) 乾漆(五錢) 大黃 桃仁(各二錢)

上五味細末醋糊丸梧桐子大每服二三十丸白湯下

潰堅丸 治經閉血痼腹痛者

生漆 大黃 麵粉(各等分)

上三味煉蜜和調丸梧桐子大每服五分白湯送下日二夜一發赤疹為知

崩漏

補氣退血湯 治婦人血崩氣血兩虛而兼熱者

當歸(酒洗) 阿膠 人參 黃耆 白朮 梔子(炒黑) 荊芥 黃芩 地榆 艾葉(酢炒各一錢) 川芎(七分) 芍藥(八分) 防風(八分) 地黃(一錢半) 黃連 蒲黃(各一錢半) 甘草(三分)

上十七味水煎或薑棗湯煎服

大全黃芩湯 治經血不止

黃芩 當歸 蒲黃 側柏葉(各四分) 艾葉(一分) 生地黃(二錢半) 伏龍肝(二錢)

上七味生薑三片水煎服

十全大補湯加香附子棕櫚灰 治崩中去血過多

木耳散(百一) 治血山崩

陳粽 木耳 蓮房 槐木(各研存性)

上等分為細末每服三錢溫酒或米湯調下

五靈散 治婦人血崩或作肚腹刺痛者

五靈脂 蒲黃(炒) 官桂 雄黃 甘草(各等分)

上為細末每服一錢薑湯調下

黃連解毒湯加艾葉 治血崩不止(方見傷寒啟微頭痛壯熱)

柏葉散(證治大還) 治元氣虛弱崩中漏下久而不止又治白帶

柏葉(炒) 續斷(炒) 川芎 當歸 生地 鱉甲 龜甲 禹餘糧(各一兩半) 阿膠 地榆 牡蠣(煆) 艾藥 鹿茸 赤石脂(各五錢)

上為細末米飲下二錢

益胃升陽湯 治血脫益氣古人之法也先補胃氣以助生長故曰陽生陰長諸甘藥為之先務舉世皆以為補氣殊不知甘能生血此陽生陰長之理也故先理胃氣人之身內穀氣為實

黃耆(二錢) 人參 神麯(炒各一錢半) 白朮(三錢) 生黃芩(二錢) 升麻 柴胡(各五分) 歸身(酒洗) 甘草(炙) 陳皮(各一錢)

上水煎溫服一方用地黃

乳癰乳結

栝蔞牛蒡湯 治乳癰初起寒熱往來乳房紅腫熱痛者

栝蔞仁 牛蒡子(研炒) 花粉 黃芩 皂刺 連翹 金銀花 生梔子 陳皮 甘草(各一錢) 青皮 柴胡(各五分)

水二鍾煎八分入煮酒一杯和勻食遠服

橘葉散 治婦人有孕胎熱為內吹有兒吃乳名外吹致乳結成腫痛寒熱交作甚者噁心嘔吐並服之

柴胡 陳皮 川芎 山梔 青皮 石膏 黃芩 連翹(各一錢) 橘葉(二十個) 甘草(五分)

水二鍾煎八分食遠服渣再煎服

清肝解鬱湯 治一切憂鬱氣滯乳結腫硬不疼不癢久漸作疼或胸膈不利肢體倦怠面色痿黃飲食減少

陳皮 白芍 川芎 當歸 生地 半夏(各八分) 青皮 遠志 茯神 貝母 蘇葉 桔梗(各六分) 香附(八分) 山梔 木通 甘草(各四分)

水二鍾姜三片煎八分食遠服

鯪甲散 治乳癰

穿山甲 皂刺 橘葉 當歸 栝蔞仁 木通(各等分)

上六味水煎溫服

神效栝蔞散 治乳癰乳癌神效丹溪亦云妙捷

大栝蔞(一個去皮焙為末) 甘草(生) 當歸(酒浸焙各半兩) 乳香(另研) 沒藥(另研各二錢半)

上為末每用五錢醇酒三鍾慢火熬至一鍾去渣食後服如有奶癌便服此藥可杜絕病根如毒氣已成能化膿為黃水毒未成即於大小便中通利

回乳四物湯 治產婦無兒吃乳致乳汁腫脹堅硬疼痛難忍

當歸 川芎 白芍 熟地(各二兩) 麥芽(二兩炒為粗末)

水二鍾煎八分食遠服

蔞貝散 治乳中結核漸漸大堅硬疼痛根形散漫者

栝蔞 貝母 天南星 甘草(生) 連翹(各一錢)

水二鍾煎八分澄渣加酒二分食遠服一加青皮升麻

治乳結硬妙方

天南星 百草霜(各等分)

為末茶湯調以雞翎塗之(予將此方每得奇效)

皂角散 治吹乳

皂角(燒灰) 蛤粉(各等分)

為末每服二錢溫酒調下

乳岩

集驗良方云乳岩先因乳中一粒大如豆漸漸大如雞蛋七八年後方破破則不可治矣宜急服此藥生蟹殼砂鍋內焙焦為末每服二錢酒調下日日服之不可間斷

治乳岩奇方

露蜂房 苦楝子 雄鼠屎(各燒存性三錢鼠屎入水沉者雄浮者雌也)

上為細末每服一錢溫酒送下日三

又方

大栝蔞(一個半生半炒)

酒二鍾煎一鍾食後服

又方

夏枯草花葉俱擂入食鹽少許再和勻敷患處其效如神鹽分兩以適人口為佳

乳癌神方

守宮(燒存性)

為末醋和敷患處

化癌煎(大西洋方) 治一切癌瘡

奇良(上) 鹿角(生屑上) 桂枝(中) 甘草(下)

每服三錢水二盞煎一盞日服三貼

十六味流氣飲 治乳癌

當歸 川芎 白芍 黃耆 人參 官桂 厚朴 桔梗 枳殼 烏藥 木香 檳榔 白芷 防風 紫蘇 甘草(等分)

上銼一劑水煎服

治乳頭裂破方

以蛤粉胭脂等分水調傅

治乳頭為兒所齧裂破不瘥

粳米飯(燒存性)

為末傅患處

又方

鼴鼠燒存性細末津液調傅

療乳癰初得令消方

赤小豆 ⿱艹⿵門𠅇草(等分)

上為細末苦酒和傅之愈

療乳癰或瘡久不差膿汁出疼痛欲死不可忍

鹿角(二兩) 甘草(半兩)

上為細末用雞子白和於銅器中暖溫傅患處日五七易即愈

東宿治程玉吾內人妊已七月乳忽紅腫而痛灑淅惡寒發熱而成內吹以大栝蔞(四錢)為君當馬尾(二錢)為臣甘草節蒲公英貝母連翹(各一錢二分)為佐柴胡青皮(各八分)橘藥(五片)為使水煎飲之兩劑而瘳此方治驗不可勝數若將成膿可加白芷周依此方每奏奇效因舉於此

陰瘡 陰腫

苦參煎(周新定方) 治婦人陰中生瘡膿汁淋瀝疼痛者神效

苦參(五錢) 防風 鼠麴草 荊芥 野菊花 蛇床子(各二錢半)

以水二升煮取一升六合熏洗即愈

菖蒲散(赤水) 治月水澀滯陰戶腫痛

菖蒲 當歸(炒各一兩) 秦艽(二兩)

上每服五錢入蔥白水煎服

白礬散(同) 治陰腫堅痛

白礬(五錢) 甘草(五分) 大黃(一兩)

上為末水調如棗大綿裹內陰中一日兩換以愈為度

治婦人陰中突出如菌四圍腫痛內用補中益氣加山梔茯苓車前子或加味歸脾湯外以生豬脂和藜蘆末塗之而收(同上)

余治一婦人妊娠六月陰中突出如菌其色灰白有皺紋以龍膽瀉肝湯加白芷金銀花六七日而全愈頃閱香奩潤色治女人陰門忽生雞冠或瘰者用瀉肝湯加大黃一錢即消與余治驗正同

小網街賣油商作兵衛妻產後陰門傷破數日不瘥後潰爛膿水常出而痛楚亦甚已逾一月尚不愈予用柞皮湯及薰洗方十餘日而全安(二方並見黴癘新書宜以參看

本船街肉糕鋪平三郎妻娠孕患子腫數月不消漸小便短少至臨月腰腳腫尤甚忽陰門大腫如股間挾球陰肉垂下殆似牛舌其色㿠白如水晶開股屈腳倚褥仰坐兩膝以枕承之兀然不能轉側眾醫用利水及熏洗之劑毫末無效勢增劇矣乃迎予求治予曰此症甚易易即以三稜針刺陰門腫上左右各三痏垂肉上一痏清水滴出便以故絮裹之通宵水出盡而陰門復常次日予往則婦離床跪坐若未始有病者後逾六日分娩如達後橐吾飲禹翼湯交用而腰腳腫悉消未三候而動履如初

曲頭管圖式

曲頭管圖式

曲頭管長六寸大如小筆管曲頭七分於頭端上際穿一小孔為出藥處當以銅或銀製之此管不獨可用子癇又產後痙病其他卒中風小兒驚癇等之症牙關緊閉者宜以此管灌藥矣而其灌藥法須以管頸入口內隨齒進之至牙齒不生處以曲頭入上下齦間乃醫自銜藥自管下口向喉里吹灌之是不須開牙關落藥於咽中之良法也此管真救卒病之神器醫家不可一日無也