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產論

作者
賀川玄悅
底本
出自《皇漢醫學叢書》第九冊,1936年上海世界書局刊行(國家圖書館掃描本

古醫之道失傳庸陋之學日興漸毒流染而無復異論矣伏惟本邦昇平醇化之所向上自王公大人下迨士庶人厚生壽安之欲膠固於心乃僥倖之徒務味世路故作老態呴愉補益以鉤人意而意相投黨遞驛以掩跡分毀逞己之欲蓋為重糈也是故生無輦外之聞外無一書之遺待與蚊蚋同域而浮過日月已然而時乘順運身援機路豐衣蟻食晏然而甘瞑於一世也此風一興後遊蕩亡賴之徒逐臭慕羶髡形儒服妄馳逐聲利司命之大任卒以為棄物之苑囿不亦哀哉有志之士所以長大息也我先君東洋先生痛吾技之頹壞排辟世醫以立古醫道矣余也少小與聞之尚矣既而聞城南一貫街賀川子玄翁者善艱產之術然其事奇險幾乎詖離焉亡幾先君逝矣余小子嬛嬛在疚益恐斯道之荒廢因遍交有聞之士尋繹撮要以欲建纂修集成之業也及此時翁之名益顯遂介以得見翁為人忠實任氣初以針術為業大見推用會其鄰家有橫產者眾醫束手主人謀之翁翁有奇構救之於焉慨然謂大凡橫逆產者究非藥石之所治矣乃淵慮沉思益推明其術而其業大成矣概其術從古所無而其所識發亦拓開由來之陋習傲然睥睨古今自以一家樹立也實可謂曠古一人哉而有貧窶孤寡之疾病即必匍匐就事尚且為之施與必救其急患即雖貴富輿載之招有毫髮不容於其心則亢眉不肯顧焉又見華言巧飾之徒則焄燎以弄之亦詬厲以鋤其趣操焉以故人或稱之為狂為癡而能知之者如子這慕慈母也此蓋與世醫之攘攘務味世路炫售虛技者異而名聲所以藉甚也近者著其所持論及治法藥方四卷名曰子玄子產論請序於余余時應若狹侯之求赴小濱診理旁午不遑筆研雖然以余與友盟加有啟沃之誼不可以辭焉因姑記其梗概表白其操行與世醫決絕而鴻業所以大成乾見此書者攘棄自來之陋弊盪滌流俗之垢穢取之左右以其要於功實之上則古醫道之崇蓋亦可心裨益云

峕明和乙酉秋八月東都醫官平安橘陶書於若狹之客館

卷一 孕育

一 緒論

論曰婦人受孕經畢後十日之間為其候矣過此已往後經復動不能作孕也其免之期初孕者滿三百日則免如經產者二百七十五日折衷其旬而計之可以不失其大要焉矣

始孕三旬則病阻蓋以後經不能行而及期病也或頭微痛或心中憒焉或解惰不欲執作至四十五日若五十日益熾其大凡其人脈數惡寒發熱頭痛口渴嘔吐咳逆上氣不食腹痛下利耳鳴煩悶或欲啖鹹酸果實多臥少起其疑似疫者當按三部而後決焉

經畢後七十五日候孕與否可決凡孕者其指頭之脈或倍於寸口氣衝之脈或倍於寸口是謂三部之脈

按三部而不得決者候之腹右手循鳩尾而拊而下之至於天樞左手起自橫骨之際微推而上之則臍下任脈之經豚豚然有物起其指下按之隱然有氣力焉者乃娠也凡按腹者候之肌膚之間故其手宜輕否則胎氣逃散不得見矣輕而拊下之而臍下之肌膚礙指焉者乃娠也凡孕皆在橫骨之際大抵始身過七十五日則見其大僅如獨栗子但又須兼按氣衝乃決之矣

左腹下為血室右腹下為委食之府故如血塊腹脹者率居於左邊而按之或有數塊累累焉偶當任脈者亦切按之其物凝然膠結愈深愈固可以一按而決矣凡此所云左右分屬之說雖出於古人亦躬所實驗數治產婦事有良然故按腹右得者定為燥屎左得者定為瘀血必無不中者世當以乳頭紫黑卜之妊否然而殊有不然者嘗見一婦類孕乳頭黯色又能出汁而其實血症者故不可一例也

妊娠之形類血塊腹脹者不可不審別也假如四五月不見其經者當問其經嘗多少也即曰常多者妊娠也即曰常少者又當依法按其腹按後腹形頓小者是血塊病也假如六七月不見其經者當按其腹當神闕有物應其手而橫骨之際任脈之經其膚圓軟而渾渾然切之則動氣應其指者妊娠也或雖於橫骨際已毋有而按其腹又弗覺氣力者然而氣衝之脈甚數及臍下之膚礙指焉者妊娠也假如八九月不見其經者當試令其人仰臥仍不轉側而直起座若能之者是非妊娠也

凡婦人之腰形必拗曲而其內宏蓋是天設受胎之地故與男子之腰形峭直內無容受者不同

古來論胎孕之狀皆以為妊娠十月子頭向上及將生則轉身而下頃余又閱紅夷所傳內景圖亦畫胎孕之形一同其說乃知傳廖誣真非特漢土也夫彌月之胎其大幾何子宮之中其寬幾何信使迴轉理當破裂豈非大謬惑者與今唯據實如法按之當自知彼非是大抵五月之後腹中胎大如瓜必背面而倒首其頂當橫骨上際而居焉其胞衣則蓋於胎之尻上而當母鳩尾之下至臨月按之可得別其體貌而盡矣古人又謂其縮手足而居者亦非是也自其背而探之其左右足膝皆張而旁出則應是其面作箕股或結趺也如其手膊則並展其臂而常自依脅旁則未嘗縮手足也故生子頭上耳後橫斷紋乃橫骨當齧之痕也

如逆生者其孕本亦背面而上首胞衣蓋乎兒膏肓之上故其生遂自足踵而出也蓋古時未知其胚胎之初所已倒錯也而以臨產遽變者妄論耳

凡妊娠之形尖上者必逆產尖下者必順產凡所謂順逆者並皆以世所常有者謂之順反此者謂之逆也下皆仿此

凡孿胎一側於左而倒首向下一側於右而豎頭向上其生也左先右後故後者必逆生其胞衣各一是為孿胎正法其奇者或駢首向下共一胞或雙皆上首共一胞胞皆大如盤是為孿孕奇法獨其雙逆胎者難達而死而罕生者

凡任脈窪成一道者孿胎之候

孿生或男女同孕或純男或純女余所識家每歲孕而孿生又必一男一女凡五產皆然又嘗見一婦坐草視其所下乃流產之胎如孕未足七月者而舉體尚冒膜未脫後三日還產滿月之胎而其子今尚無恙蓋天下無所不有矣

凡妊娠百二十日而四肢之形具未滿者但有胞而形圓譬如獨栗子而白膜包之甚厚蓋嘗遇傷產婦墮是物者三視之其內但有五采蓋三剖皆同云由是觀之謂人非五行之秀氣者吾不信矣

有品胎者余嘗見之者二人而已故其法未詳但其大略猶如孿胎之法而其所生之兒率不可育已

或問男女之辨余答曰不知也問左男右女之說非是也凡孕皆當任而居中為物所壓則左右側其右者兒之頭居焉左者兒之下身居焉

妊娠禁伸腳而寢者其意蓋恐其臥肆體則產致橫難也然檢漢人古醫籍並亡是說而雖本邦古名醫亦未聞有此議則知此言徒出近時兒女之臆見者而偶然傳承遂成是陋習者耳不然其言之害事理者亦莫甚焉何者凡孕胎必當任而居中而今屈腳而寢則肚體必曲撓內縮此為其胎難居中矣且如本邦婦人又加之以鎮帶束其上是制其上而戾其下也胎欲不欹斜豈可得乎哉故今孕婦之動致橫產者率皆夫二者之貽禍識者不可不力救辨正也

妊娠禁食川鱗亦是近來始有此陋習竊繹其意蓋惡流產而忌之也夫傷產自由母氣不足與物傷其胎而有之豈川鱗之所能為乎蓋余壯及今年六十有七歲其間日治妊娠遇有此輩必強食之力為一世除之謬惑而未嘗遇所害也大抵一切禁忌未嘗非庸惑之流也

凡產前多房必產後病蓐勞是為妊娠之大戒矣

凡妊娠當忌屢浴則腠理開而風冷襲焉凡妊婦之受冷者浴也其他無所受邪胎氣實於中也

二 治法

病候曰經水時下或不絕或胎動而水下或欲墜者胎失其處而動經若膀胱也至甚動經脈則寒戰發熱而胎墜

測法曰病得之交接而壓其胎

治法曰整胎之術主之宜第一和劑之類

病候曰吐血衄血或卒然胸痛者

測法曰病得之盛怒而其氣暴逆也

治法曰洞當飲主之兼用童騰飲吐血甚者別與藕汁

洞當飲方

柴胡 黃芩 黃連 茯苓 半夏 生薑 青皮(各五分) 甘草(一分) 芍藥(一錢)

上九味以水二合半煮取一合半服

童騰飲方

芎藭 黃芩 黃連(各一錢) 大黃(五分)

上以麻沸湯一合漬之須臾絞去滓頓服

病候曰孕婦左腿痛

測法曰有瘀血也數產而後或病於左初則不病

治法曰產後療之可也折衝飲主之

病候曰溲黑血

測法曰溲黑者腎傷也溲血者內熱也凡諸血不由戶者不害於孕甚則危

治法曰大補湯主之

大補湯方

黃蓍 人參 白朮 茯苓 當歸 芎藭 芍藥 桂枝(各五分) 乾地黃(一錢) 甘草(一分)

上十味以水二合半煮取一合半服

病候曰藏躁悲傷者或善怒者產後不眩冒則病狂

治法曰甘麥大棗湯主之(方見要略)

病候曰苦心下逼者

測法曰世醫率謂是胎也余屢驗非胎而唯血氣上逼者甚多知如胎絕橫骨而上則往往難救其得整胎而復者十僅二三而已

治法曰第一和劑湯主之兼用救癇術按之而止(術見後)

第一和劑湯方

附子 白朮 黃蓍 芍藥(各一錢) 當歸 乾薑 芎藭 茯苓(各五分) 桂枝(一錢) 甘草(一分)

上十味以水二合半煮取一合半服

病候曰妊娠下黃汁或如赤豆汁

測法曰產門下之者胎死也

治法曰第一和劑湯主之(方見前)

病候曰妊娠二三月下血塊

治法曰當剖視之恐是傷產也已知傷產當與折衝飲可也但下血塊者乃知非是傷產也

折衝飲方

芍藥 桃仁 桂枝(各一錢) 紅花(半錢) 當歸 芎藭 牛膝(各八分) 牡丹皮 延胡索(各五分) 甘草(一分)

上十味以水二合半煮取一合半服

病候曰婦人每孕三四月必墮胎

治法曰膠艾四物湯主之

膠艾四物湯方

當歸 生地黃(各三錢) 芍藥(二錢) 芎藭(一錢五分) 艾葉(三分) 阿膠(二錢)

上六味以水二合半煮取一合半服

病候曰子癇

測法曰其人七情鬱結過度則內火煽盛熱薰大腸怒撣憤起上動委食之府是為子癇故其病必右

治法曰救癇術主之(術見下)

病候曰過期不產者

測法曰經行不來者久之而忽又受孕也

病候曰心下逼而嘔吐者

治法曰虎翼飲以伏龍肝汁煎服

虎翼飲方

半夏(八錢) 茯苓(四錢) 青皮(一錢) 生薑(一錢半)

上四味以汁二合半煮取一合半服

病候曰妊娠胎動則足痛而痿

測法曰妊娠過食若物壓其胎則動甚者痛痿但動未至甚者至八九月旋自止矣

治法曰整胎術主之(術見下)

病候日飲食停滯或吐或下

治法曰吐則虎翼飲瀉則第三和劑湯主之(虎翼飲方見前)

第三和劑湯方

白朮 黃蓍(各一錢) 乾薑(五分) 芍藥(一錢) 桂枝(一錢) 半夏(一錢) 甘草(一分) 茯苓(五分)

上以八味水二合半煮取一合半去滓溫服

病候曰煩燥口渴浮腫有熱而大便秘或麻痹者

治法曰龍翔飲主之

龍翔飲方

麻黃(一錢) 大棗(一錢) 蒼朮(一錢) 石膏(三錢半) 甘草(一分) 生薑(一錢)

上六味以水二合半煮取一合半服

病候曰孕而遺精

測法曰得之子宮受寒冷也

治法曰牡蠣湯主之

牡蠣湯方

桂枝 澤瀉 龍骨 牡蠣(各三錢) 甘草(一分)

上五味㕮咀以水二合半煮取一合半服

病候曰轉胞

治法曰玄英湯主之

玄英湯方(丸則亦名玄英丸)

乾地黃(一錢) 薯蕷(五分) 茯苓(一錢) 山茱萸(三分) 牡丹皮(三分) 澤瀉(一錢) 牛膝(八分) 車前子(五分) 桂枝(一錢) 附子(八分)

上十味以水二合半煮取一合半服

病候曰大便下利

治法曰第四和劑湯主之兼用青陽丸

第四和劑湯方

附子 白朮 黃蓍 芍藥(各一錢) 桂枝(一錢) 乾薑 茯苓 半夏(各五分) 甘草(一分)

上九味以水二合半煮取一合半服

青陽丸方

黃柏(熬二兩燒二兩生二兩)

上一味糊丸每服一錢匕一晝夜數服以大便利黑為度而止

病候曰鬼胎血塊病

測法曰或在臍下之左或章門邊形類娠六七月者按之其物似有尖稜矣

治法曰折衝飲主之(方見前)

病候曰渴病難治

治法曰專以天花粉與之不與他食而愈

病候曰妊娠腹滿

測法曰大便燥結也

治法曰朱明丸主之

朱明丸方

蕎麥(一兩) 大黃(三兩)

上二味為末糊丸每服一錢

病候曰妊娠腹內覺如鐘鳴

測法曰大便燥結而氣逆也世蓋謂兒哭於腹中者妄矣夫兒在胎者其頭與手足皆包白膜安得作聲故其臨生也其膜內破而里漿外迸乃亦有生尚舉體被覆者而人爪其頷下之膜而發露其唇然後兒得一啼而舉體之膜自破裂而脫故兒未嘗哭於腹內也

病候曰右腿痛不可忍而不能行步者

測法曰胎之處偏也

治法曰整胎之術主之但痛者朱明丸主之(術見後方見前)

病候曰孕而顛仆者

治法曰整胎之術主之

病候曰小便澀滯者腫滿

測法曰得之數浴下身而浴後溫已則塞也

治法曰玄英湯主之(方見前)凡孕婦忌數浴浴者無久處之孕至九月法當斷浴但以熱湯濡巾拭之可也

病候曰孕而淋

測法曰以浴下身得之

治法曰治淋醴主之兼與玄英丸(方見前)

作醴方

曲(四合) 白砂糖(一合)

上二味以水八合煎如飴狀一晝夜溫服

病候曰孕婦頭暈甚者不治

病候曰妊娠五六月傷產者其痛必自腰間八髎發而陳疼而肚下痛甚者是也

病候曰熱利或水腫病其胎多墮

病候曰熱病胎死於腹中者必下血

病候曰妊婦遽苦腰間重若負任者胎死也

病候曰時行病及其佗雜病

治法曰皆隨症治之用藥勿拘俗戒凡有其症者雖毒藥無傷若遲緩不治者產後三四日必復大發而不可救矣產前十日而病愈者則不再發矣

三 治術

治術曰凡子在胎其頂當橫骨上際而倒豎而居焉而及九月也漸陷而其頭入於橫骨之中故腹橫骨之間按之而不可容指則不逾十日而免故子胎者日動月下然後就免矣若或妊婦為物所觸壓或遇他事故內受驚恐或飲食過度自動其腸胃則胎常欹側悶動而不橫產則子死於腹中矣故不可不時時按腹正其所位位常不失其正則雖至分娩之時萬無一害矣其整胎之法先使產母解帶仰臥消息半時許醫徐用兩手就之初自胸腹按摩起以次下及右邊小腹凡妊娠已五六月者其胎大已如瓜當任脈之經橫骨之際而居焉而左為血室常蓄氣血右為委食之府為空虛故胎動輒易偏右側而欹斜甚者或當得之小腹橫骨之際醫既審按以揣其胎畢膝頭據產母之左脅下以此為用力之地雙手略提其胎輕輕用力推送於任脈下之本位但孕婦有燥屎者亦須分理排定屎者當右傍背小腹之間重按之有磊塊應手者即是也須用左手沿其內邊而指頭撥之以使不蔽其胎而卻從其中間拘其胎以令內移不然則並推屎腸不成其功也推送之時用力不可粗暴作之當須臂頭重而指頭輕其右手當亦略帶按撫意務致中正為要矣已整胎畢卻自小腹拊摩迴轉向腹前其中間留瓜跡大而安頓之數十回乃使產母起坐醫以右肩緊依其胸而令產母兩手緊抱醫者之頸而醫以兩膝內挾持其膝以令產母體無欹側搖動而後卻用兩手指頭微用力挾脊骨循之自第七八推而按抑而下就其按下之勢使指骨節間有聲務以使產母轉其志意向背後為之者一再次卻下用其掌側骨緊切相依仍用力拘勒自背後腰眼向小腹之前使相聚而回轉為之者五六十次卻又用其掌側骨附產母臀尻圜轉撫摩者數回至左右兩髀而止凡產母用此法按之者腹內鬱氣大開絡脈自理而所孕之胎亦自安其位矣苟能使子母任督常不相離則胞胎寧固而臨產可以保免於橫礙之難矣大抵子胎常自有包膜護之而橫骨常亦津液濡潤雖乃用力推送決無所害傷請勿以此類而生顧忌之心也妊娠五六月每旦作之不懈者母子肥健長無殤折之憂家世弈續永膺無疆之福矣

凡救子癇須急如奉漏沃燋不則死矣其狀大類癲而發狂瘈瘲者是也其救法先使其婦仰臥而醫以右膝臏抵於婦人左腹季肋以此為其用力之地卻以右手上推右不容冗左手下按右章門冗乃其手下必應有物如巨柱憤動掀起用力按之則止矣

卷二 占房

一 緒論

論曰臨月先須事審診預辨順逆凡妊娠之狀以手按之腹中若有界埒其上張大而下狹小者為順孕即以手按橫骨上其子頭陷在橫骨中矣其下張大而上狹小者為逆孕即以手按橫骨上其上際虛疏可容兩指則知難產也如其胎偏側而頭入右股者不治則知橫產也

凡出生之兒自頂至尾骶長不盈一尺者必死縱無災害復不能育也如工匠尺准之者八寸

凡臨產之脈宜浮數弦大產難脈亦貴按之而有力者

世傳欲產之婦脈離經然此與難經所云一呼一至曰離經者義又似各別餘數驗諸臨產之婦其脈形真可心當離經之目者數千人中偶得一二人凡產事極易者其破漿之後脈或左右或左或右必沉細而滑其子方免寸口皆離絕而入於指端既則復於本位矣疑乃謂此也

有痛五七日而免者其痛日下至腰或有痛乍起乍止而免者其疼俄止者慮子死腹中可也

臨產宜顏色青白其赤者危

其生也彼之時也其豈草根木皮之所能催哉故世言催生藥者妄矣但臨產之婦服藥助其血氣則或有是理

子戶既開漿破血下漿者包膜中水其色清冷而黏類雞子白蓋內氣剛逼而繞壓其胎故包膜中水先所束迫而並聚於子頭頂上而內氣益摶手及產門則頭膜不復堪停積而自迸裂也其水或五六度下者乃膀胱之餘泄而非膜中之水也

凡破漿不來而產者被幕胎也破漿來不迸者倒產也

如臨產而小便利者子頭不在於橫骨中也非橫逆產則是其子已死於腹中矣故小便不通者為子易免產矣然而死胎亦時有小便不通者醫宜臨時審候之也

凡臨產下水不止者為胎死之候然醫探之其子頭上微有動氣瞤瞤應於其指者猶為生胎如死胎則無動氣應於指者

凡痛在腰甚者為正產如初產婦痛只在腹而不下於腰及肛門者非橫逆產則是其子死於腹中矣

凡臨產子將免即腰痛已止而肛門大痛或有挺出者坐草術詳之

產婦力息及子將免則重沓而倍至其聲息後倍振大而產母每俯者為生胎矣聲息後卻細微而產母每仰者為死胎凡胎死者按腹無氣力而指若將陷矣診脈無力而形若將結矣

腰骨之橫而當臍下者謂之橫骨橫骨之餘曲而下趨迤會於股中者謂之交骨其交沖中間相距者男子三分婦人五分余經產者一寸余是謂會陰交骨之前為陰交骨之後為肛門入陰四寸當肛門之上子宮位焉子宮長八寸其口常向背後而橫骨之下邊正當其口故及子將免也子宮轉其口而反向交骨全闢而陰肉皆沒會陰近於上而穀道後張故子已出子宮則其頭頂直下倒豎於會陰而及激轉跳脫出產戶即免矣子宮之形大類曲腰匏而子已落地則其口捲縮卻退入者四寸余而復於本位矣

子頭頂未出於子宮者雖經二日而未死已出二寸余難免者必死為其卷口閉塞其口鼻故也臨產子未免而胞衣先下者定為其胎已死矣凡將分娩之時兒欲生而不生產母亦力息數至而不可下者有燥屎塞之也探之其陰中近肛門有物堅實如石而礙其指背即燥屎也蓋以子頭壓之燥屎向前故其產門脹痛益甚當急用蜜塗指入肛門導之大便得通則輒免矣平日苦秘結之人必多有此事不可不知也

世之論產率以謂子轉身乃生而終不知其未嘗轉身也是以一切橫礙偏倒之產皆不知求其過於妊娠之初而一歸其罪於產婆之巧拙與用藥之遲速豈非可嘆息之甚乎故如逆產或露一足者尚或可得救之而至如橫產露手者乃以元束鎮帶制之令偏故其歪斜已甚者醫雖急按之而或不遽順直則兒胎必不得不死兒胎已死則母亦不可獨得活但當不得已而剁去之則或可得救之耳此吾之所以極嘆息也

產母坐草不可太早必待其力息重沓而倍至一兩次而後坐之也不然則恐令產母體氣先倦而免後失力也又切不可令產婦努力也

產母力息既亟陽氣全結並聚於上然後子乃乘其勢下挺而生故初生落地其肌極冷其色甚白撫之如水才舉一聲則四體即溫肌色成赤其愈冷愈健若未啼其肌已溫者率不逾三日而死

兒在腹中肌骨極柔軟蓋分娩之際雖頭顱亦壓匾而出及落地則忽然復形但如世所傳落地見風則暴長者非是也

兒在腹中順逆皆背面及出產戶男子必俯女子臨出必側戾而轉既落地則仰

肚帶短者一尺長者三四匝者然未知其何以也但世謂妊娠嘗顛躓者而後有此者妄耳數見免產其繞頸十七八豈天下妊婦皆嘗顛躓乎即如楊子建所言礙產者以今推之乃亦燥屎塞之爾耳不然余未見天下有以臍帶絆其肩而為之礙產者也

盤腸產者穩婆不知其宜強令努力故脫其腸也其產後腸脫亦強努力出胞衣故也其產前腸脫者以指推之收諸產門上邊令免產焉

二 治法

病候曰產婦嘔吐不止氣上衝心者不治

測法曰子死也

病候曰露手而及臂若膊者不治

測法曰子必不能免而死

病候曰腸脫若肛脫若子宮脫

治法曰見後

病候曰臨產不堪腰痛者

治法見於後坐草術

病候曰交骨不開者

測法曰子宮能轉口則交骨必無不開之理其有不開者以子未臨而強令努力故子橫冒子宮而出令其口反益深也

病候曰分娩陰裂者

測法曰產婆之誤也凡佐產者當取諸上邊而不可取諸下邊下邊肉脆子頤骨觸之必無不破生肌完膚散主之

生肌完膚散方

大蒜(百錢燒存其性) 輕粉(十一錢) 莽草(五錢陰乾燒之為灰)

上三味以胡麻油調之塗其瘡上甚有神效

病候曰臨產燥屎害於產道者

治法曰見於論條蜜若膠飴輩治之無則諸膏油皆可也

病候曰產不能自免者

治法曰先與參附之類凡產難延日若胎死見背若見臂膊之類必致令產母斃不可不早時決意而救之也其法醫踞小几令產母安意解帶倚蓐高枕開股豎膝腳底撐幾而仰臥醫亦展兩腳腳尖承產母之兩臂以其股間倚產母之兩膝令不外倒而後施其事焉可也

病候曰子已露半身尚不能出者

測法曰子腰已下甚大也又有腳股已下甚大如巨柱者凡此類多死胎死則不復能自免醫必當有術救之也余治產婦罕見此二種然數萬人僅一二其產母皆因余救之而得不死特識於此以備後案云

病候曰臨產破漿後猶下水不止者

測法曰子死腹中也如子雖已死而不見下水者子頭塞橫骨之中也其母必腹若股髀腫滿凡子已死三日則其頭腦率多自三裂焉

治法曰回生術主之

三 治術

治術曰夫妊娠之治莫要於臨產而其間救護居十八而湯藥居其二焉故救護失術則湯藥無效矣然乃今之醫徒論湯藥之性而不知講救護之術至其產母坐草起居之宜與生子臨盆死生之候一任之產婆漫然不加省即遇其稍危難者瞠然疑阻坐視其子母兩斃此豈救患濟生者之所為乎且夫世所有產婆者並皆孤嫠寡嫗之不得已為業者乃無知之一女子而徒知滌浴拂拭之事而已豈足與謀死生決成否哉故救護之術之於妊娠之治也不可不講者明矣其術五一曰坐草二曰抒倒三曰整橫四曰舉孿五曰回生

坐草曰將分娩疼痛者當使人以手常上下抑按其腰八髎冗以下而為之不休既而其痛稍下頻欲大便則令之解衣坐草其坐法亦宜分開足踵全出尻外而坐是時醫先坐產婦之前令其兩手憑肩嬰項以舉體倚任之而醫於是當以右手裹綿衣進自婦股間以其腕骨抵承婦之尾骶骨而使坐之而其左手抱持婦每陣疼至即以右手昂按迎起而左手緊抱舉上之已得陣疼一再至後則當先去其綿衣以食中兩指入陰探之以候其胎橫逆與否其法當先向肛門而入指頭卻轉向上探之是時子宮口尚內斂兒在其中而頭尚冒膜探之若濡帛者即膜也如出宮者則口已張開而子亦出頂雖尚冒膜指頭易探即未出子宮者其膜中水漿飽滿欲迸未迸使產婦腰股痛殆如裂醫當待其張時爪破之水泄氣達則其痛減半母氣已旺則出娩益易也胞水已泄乃為免產之候醫當自踞小几以左右膝頭緊挾婦之小腹使子胎無地欹側仍又右手昂按左手舉上如前法蓋子出子宮輒已直下其頭頂倒撐產母會陰而穀道挺出眼中火出痛極脈移則激轉跳脫而得出於產戶故世間產婦有因分娩致陰門下裂者亦以其激轉脫出之時產婆不加意按其肛門之過也是故右手之昂按之者尤為坐草之緊要矣不可不審慎用其意也其左手舉上之法亦當要每舉上必使產母下肚與醫人之肩膊相摩切微帶壓推之意

前法或又用使產婆在產母背後按拒其穀道無挺出醫在前兩膝挾小腹用兩手撐側骨自小腹逼勒起頻頻為之而相湊於神闕上而候子已及肛門急使產婆疾以兩手指互編相連自背後承產婦之下肛以腹抵當而微舉提之則殊易達生也但疼痛甚者唯當用昂按

其二抒倒曰探之子宮中得子足踵者醫先以手推入之仍使婦倚蓐高枕開股仰臥而後重捫其足大指審知是左是右得左足者卻更索其右足得右足者卻索其左足既齊得之則以其手中指兩股間而各挾捉其左右足令無所滑脫而後醫自聳其腰據膝頭用力急引提而拔之即陰戶不傷而得免產矣如或醫未至前子已露足產婆亦已不能推入之而至使露膝若股髀者則不得復索其左右而齊之蓋緩之則產母不勝痛苦尋必致斃且其子亦難活者必矣唯當急以綿衣裹之而聳腰引提各從其方拔之如前法則其一邊之腳自隨之奮挺而出急用此法者子母或俱全若遲緩不決或又不知其倒產初不可使轉生者也則必因此事致子母兩斃懊悔無及矣如又如前法引拔之而子已係死胎項骨更拒留於橫骨間者當令婦俯首就地開股蒲伏而綿衣裹兒左手緊捉牽持而以右手大拇指不拘是頸是喉疾撲而下之左手就勢齊時聳腰引拔即得免產凡此類並不可使其子沿陰門下邊而拔之必令陰門下裂當向陰門上邊而引拔之則無所傷裂所以必用聳腰也又有探之得子臀尻者名曰坐產當推入之後按腹使其展腳而後捉拔之如已死胎則依回生術救之

其三整橫曰探子宮中得手指若子元曲肱而肘見者醫先以手推入之仍令婦高枕而開股仰臥而後左手入子宮按拒其所露手指若臂頭而右手就其婦之左邊小腹捫得其胎用力推上之務令順正則子即正生焉

其四舉孿曰除雙逆外孿胎皆可得令免產唯駢首向下者探之令其頭少退者卻在後而其頭少進者先出焉其法兩手各就婦之小腹而其應使在後者自橫骨際推而上之應使先出者自小腹上推而下之則易免矣但其婦亦須高枕仰臥如前法而其應使後出者之所位就令婦身差帶微側而臥尤為易得施功也其孿胎一順一逆者亦各照前手法用之而免焉如駢首向下者而胎已死於腹中分行而並下其頭各入兩股急難相湊至者其法與生胎駢首同

其五回生曰凡橫產露手已及臂肘若膊者不唯其子不可得兔而母亦必因之致斃如子未出而死於腹中者亦然於是有茲一術有微意難以筆授雖然余常驟用此救人之橫災挽回周全殆以千數唯弟子輩亦有一二繼之者焉云

卷三 已娩

一 諸論

論曰俗斷臍帶必先急系之以物墜住蓋恐其或上衝也殊不知胞衣本自無上衝之理也莫為是拘拘者而可也又屬臍僅留三四寸斷之可也胞衣小者五寸大者八寸孿胎者一尺又余嘗見其堅如石者焉

胞衣夏月經一日輒糜爛如冬月者耐二日但二三日不得下者雖稍糜爛尚無甚害過此則必須用手法下之不然貽禍不小也矣

凡胞衣不下而醫為下之者其按腹之法但當自其小腹按摩之而切勿按其前腹如誤按前腹者則愈按愈縮而肚帶之斷余恐復盡入腹中矣子既下而胞衣尚在腹內者其衣附蒂之處猶反向上胞衣依附子宮裡最高處下之自有法不知者妄摩其腹則愈摩愈入終不能下此不可不知也

凡產後三日必用折衝飲而無拘諸外症與虛實焉惡露未盡者百患立生危斃可待也慎之慎之

腸脫已收後欲小便者必須用綿衣抵承而使溺其上也又宜分開兩踵出尻外而坐不然恐復出也用第一和劑調理之可也

產後發血暈者率以分娩後輒起步自動其委食之府而瘀血之氣挾之

上逼心下爾不為輒起行者血暈莫發矣不可不知也

俗習產後防風冷甚嚴其愚謹者至有塞隙墐牖者往往見人家產後戶牖密閉中多設火爐以烈焰逼蒸遂使產婦血氣逆煽而致弗救者不可不以為戒也產婦唯不可令其下身當風耳其佗居處飲食一從其平日而可也

產後當禁白梅黑豆蓋白梅酸收恐使惡露難下也黑豆之性能消藥氣恐服湯無效也

凡產婦分娩後切無使起步又切無用產椅當倚蓐高枕而右側臥則新產後可以保無不虞之憂矣

難產而醫為救免之者蓐臥半時許率多振身發熱而氣急無懼也不血暈故振身而氣急也多與參附故發熱也

凡產後用藥勿用香竄之劑以其血弱易奪也難產而醫為救免之者子已出後當須候產母氣息已定然後更下其胞衣恐使母氣暴索也

產後乳汁不出者必待三十日而乳出焉蓋舊瘀已盡而新血行也

產後十四五日當忌浴蓋新產惡露未盡血氣又虛而浴則腠理大開虛邪必襲至與瘀血熱氣相搏則其生禍害決非淺淺也矣多見人家守俗習陋規產後六日鹽湯浴之浴後冒衣令汗大出由是平穩之產婦忽變成發狂讝語若大熱發斑等惡症或遂致虛羸不起之病者生平所見者不可勝舉矣故余當治產婦他一切禁忌皆無所拘而獨於沐浴嚴加禁防者為之也產後八日當厚被覆下身以熱湯濡巾盡拭去其汙痕畢後又脫上體別拭之則身得清潔功與浴同而賊風無所乘襲矣

蓐勞有二種一屬虛證一屬瘀血必十日後發其病頭痛發熱而咳身體無所不惡其善食而乳出濃汁者為血虛如瘀血則血氣上逆其人不食少乳

產後十七八月法當無經行而其經將先期者其乳汁必濃其七八月偶見者多房而動其血也

世醫或論血入衣中張大不能下者妄矣胞衣雖在腹中亦必自縮小不能張大矣其不能下者常束鎮帶制之令然焉產後亦當必禁帶而使勿用也

二 治法

病候曰胞衣未下而血暈者

測法曰難治者十居五六

治法曰先治血暈後下其胞衣但暈發已過二時者死(禁暈之術見後)

病候曰產婦不起則不血暈而今雖不起而發血暈者

測法曰血熱盛而搏也

治法曰禁暈之術主之與以折衝飲(方見前)

病候曰產後顛狂

測法曰敗血上衝也

治法曰鎮亢丸主之

鎮亢丸方

水銀 黑錫 辰砂(各十錢)

上三味以柳木片攪之於鐵盆中而以不見星為度糊丸先以夜寅刻分服其半不已則次日寅刻與之

病候曰產後譫語發斑

測法曰得之新產未逾七日而浴浴後大取其汗也

治法曰噀冷水於其面與以洞當飲渴者加麥門冬栝蔞根當自清解如虛者必死(洞當飲方見前)

病候曰產後寒戰咬牙者

測法曰瘀血也

治法曰折衝飲主之(方見前)

病候曰產後血暈

測法曰其面俯如欲眠而不覺者元氣虛乏也其仰者血熱氣與食谷相搏也

治法曰禁暈之術主之虛乏者速禁之則生如禁遲而數發者難治(禁暈之術見後)

病候曰產後崩漏

測法曰其人營氣不能養血者而產後起坐故崩下也

治法曰遏崩之術主之(術見後)

病候曰產後胞衣雖下而瘀血不下者

測法曰血氣熱而結也

治法曰折衝飲主之(方見前)

病候曰產後兒枕痛

測法曰痛在右腹者為兒枕痛

治法曰產後輒痛者為瘀血其痛有時起止若作陳疼者折衝飲主之

產後二三日而其痛發者為大便燥結問之果信與朱明丸當令病人右臥

病候曰產後胞衣不下二三日者

測法曰婦本虛乏因產益甚者則不能下也

治法曰誤急下之則死治法先使婦高枕安臥按臍下動脈應微弱且先安其胞無欲下之當先頻與牛膝附子類一時許脈覺有力乃下其胞可也

病候曰產後發熱煩渴

測法曰得之產後數浴下身浴後受寒冷也

治法曰洞當飲主之(方見前)

病候曰虛汗不止若自汗盜汗者

治法曰順血則愈第三和劑湯類主之

病候曰產後遍身痛有熱痛疼痛癢痛者

測法曰熱者屬血疼者屬寒癢者屬氣

治法曰熱者下之折衝飲主之疼者溫之第四和劑湯主之癢者行之

第三和劑湯主之(各方見前)

病候曰產後兩脅痛或腹痛作陳疼者

測法曰或大便燥結也如產後二三日後大便快通瘀血亦下而腹痛者陽脫而虛矣難治

病候曰產後臍下急痛者

測法曰氣血並虛難治又有因惡露凝結者

病候曰產後痿躄

測法曰得之產後血氣未調強令跪坐產椅也

治法曰第七和劑湯主之

第七和劑湯方

當歸 乾地黃(各一錢) 芍藥(一錢) 芎藭(五分) 牛膝 杜仲(各一錢)

上六味以水二合半煎取一合半

病候曰產後小便不通

測法曰其子宮腫因致此者(其子宮腫者以其艱產受傷故也)

治法曰泄閉之術主之玄英折衝之類選用

病候曰產後乳少或止

測法曰其人本有蓄血也

治法曰先用折衝飲下蓄血後與乳生湯(折衝飲方見前)

乳生湯方

白朮 芍藥 當歸 芎藭 茯苓 桂枝 杜仲 乳香(各一錢) 甘草(一分)

上九味以水二合半煎取一合半

病候曰產門不閉

測法曰難產氣虛下部失守也

治法曰當令斂足仰臥四五日自復

病候曰產後肛門脫而不收者

治法曰收肛之術主之(術見後)

病候曰產後泄瀉者必腫滿

治法曰第三和劑加豬澤與之別以青陽丸三兩一晝夜服之(各方見前)

病候曰產後便閉

治法曰朱明丸主之(方見前)

病候曰妊婦病水腫者產後必無血暈其胸已上有腫者為逆水腹已下有腫者為下水逆水分娩必輒死下水產後發喘急者難治

病候曰產後頭痛

測法曰或脾胃虛或大便燥結隨症治之

病候曰產後怔忡

測法曰血氣方虛有觸驚恐故病怔忡

治法曰八物湯主之

八物湯方

人參 白朮 當歸 茯苓 乾地黃 芎藭 芍藥(各一錢) 甘草(五分)

上八味以水二合半煎取一合半

病候曰產後遇經行發狂者

測法曰產後十七八月法當無經行而今有之者是汙熱煽動而血妄行故又發狂也

治法曰鎮亢若三黃加辰砂有瘀血者折衝飲

病候曰產後瘛瘲者必經七八日而發

測法曰病得之強令坐產椅也

病候曰產後喘急

測法曰或大便結故也不大便結者死

治法曰大便結者朱明丸主之(方見前)

病候曰產後搐搦上竄

測法曰血氣上逆也

治法曰龍翔飲抽刀散類選用

病候曰產後中風若傷寒

測法曰營衛失調也又有因瘀血與燥屎者

治法曰第四和劑湯或折衝飲朱明丸選用

病候曰產後腹滿

測法曰大便秘結者其腫先發於腹部也

治法曰先用朱明丸下燥屎後第四和劑加湯豬澤湯主之(各方見前)

病候曰產後不語者經日自復

三 治術

治術曰產後之治不慎擇其宜則亦百患之所由生也其術云一曰鉤胞二曰禁暈三曰遏崩四曰納腸五曰收宮六曰復肛

其一鉤胞曰凡胞衣難下者有二其一由產婦元氣血虛弱既免子胎則真氣衰憊不復鼓作故不能下胞衣也其一產婦雖本壯實不幸遇產難努力極苦命垂將斃醫為救之才脫死塗則神氣昏困體皆委頓不足復振而不能下胞衣也凡遇此類當先審診其脈脈微細者次未得下之手足厥冷者亦然當與之以參附之類脈已復手足溫則下之若誤急下之則必死但其下之之術頗極神奧而非筆墨之所能盡故此不能錄也雖然世間產婦以胞衣不下遂致危斃者十常居四五苟非識此術豈足專治產婦而回之末路哉於戲余欲傳之而如此非筆墨之所能盡者何幸有神解者請留意是言而無使湮微焉是吾所望後來之君子者爾

其二禁暈曰產婦發昏暈者亦有三其一其人氣血俱虛產後大氣已轉成亢炎之勢因挾腸胃汙穢而上升胃脘為之塞閉不通因昏沉不省人事者是大危之證其頭必俯如是者術能止暈而不能禁死矣其一血室素蓄鬱熱其為氣甚剽疾而遇新產腹內大空邪因乘其虛而與食谷並搏上逼心胸故發運眩如是者過二時而不治則大勢已成不得復救矣其三產婦素壯實善食而分娩之後誤信庸醫謬守陋故欲其跪坐於產椅之中而強令之興身就其處因此起步腸胃動搖筋脈相牽因致血氣擾起與食谷相搏堅結如石遂作跳動上下近胃口則發悶眩也如是暈則可手到即止焉當先為設之臥蓐多卷衣被而作之令上高而下漸低置枕焉醫捫循產婦其腹心下必有物如覆杯甚堅如石跳動以應其手此時有鎮帶則宜先解去之乃以右手外廉骨用力按住其物以左手據其婦右脅下為抵當之地而右手仍逐漸用力推迫使之歸復右邊小腹委食之本位其暈必立止止當抽去其產椅前板令產婦不動其上而引出產椅底板然後人徐與掖其坐而遷之臥蓐上令產婦仍豎右膝而傾頹仍右側而就枕臥則血暈之症必不再發矣

其三遏崩曰產後暴崩其發無時或胞衣下後輒暴下或產後四五十日乃至一年後忽崩漏其狀皆里血暴泄如瀉不急遏其路則必皆立死其遏路之法凡遇暴下當投著而起急趨坐其右側傍住之急使其伸腳而以右足股間束勒其婦之腰已下使其產戶緊閉不通而無少放鬆仍急澆獨參湯因令高枕而右側臥尚可得救之若小遲緩則不可復救矣故人家有產婦者切勿用產椅偶有此症以其四周有牆板難急施此法也又新產後必當即倚蓐而側臥可以無此暴崩之患也其四納腸曰凡盤腸而後娩若產後則腸脫之類並皆無不由產婆誤之強令努力也其納之之法醫先坐其婦右邊仍令婦舉兩臂嬰醫者之項後展開兩股以身擁懸而坐醫左手抱持其背右手捱產門聚束其腸置之掬上仍自振體以起作其身候其婦之因此俱起而頭仰腰伸背反腹張之時以右手一送即時得斂去如其積年不能收已槁黑乾涸者以麻糸系托之即經日自落下亦無所傷此亦不可不知也

其五斂宮曰產後子宮突出不斂者其斂之之法或用納腸之法亦得斂去如未得斂去者醫卻豎左膝而坐左膝髀抵之腰後左手臂羕婦之背使其去嬰項之手作伸足而仰臥亦候其背反腹張之時右手捱產門推之一送即時得斂去子宮突出世或曰陰門突出者非也

其六復肛曰婦人素患脫肛產後大出疼痛不斂者令婦人面壁柱其鼻尖與胸前骨腳指頭之所當上下均齊以抵切其壁柱而直立如產婦不能直立則使人推扶其背醫自背後雙手按臀肉包所脫之肛肉以此徐徐揉收之一盞頃乃斂此法甚妙

卷四 產椅論

我邦近世婦人大產之後必用產椅椅制不一而大抵皆後面有倚左右有牆而前小橫板及底面皆可抽換產婦已下胞衣則椅中周圍先置疊被板牆上亦皆覆以綿被而後使婦人自起步就椅中而其坐必令端然跪坐始產七晝夜又不許睡而俯首於是代設看視相守達旦少有偏側叱令改之一七日而始才免此苦楚矣而今俗上自天子后妃下達士庶妻妾皆莫不甘受是嚴責而倖免乎斯苦者山野海濱樵婦漁姑之屬耳然余考漢人醫治產後者其將調法或止言須臾上床宜仰臥不宜側臥宜豎膝未可伸足高倚床頭之類而未嘗聞其有產椅之制也又嘗求之本邦舊俗雖書傳散佚不可詳考而嘗閱空穗語載某姬產後三日輒起而人勸使之臥寢之事則其書雖寓言當時無產椅者可徵焉意其蓋起於晚近苟且之制久之漸漬人不覺其害也椅之害產後者大抵有八產後腹內大空惡露淤蓄熱氣尤盛一有起身必動胃府之積聚與熱氣極搏因以跳動移觸任脈則雖健婦必發血暈今將起就產椅因必成此症其害一也新產所恐者崩漏脫血率由跪坐不臥而急發此症而產椅必當跪坐其害二也脫血急救或可挽回而坐產椅者則四面牆板為之扞格難得施展往往稽遲致不可救其害三也虛羸尫弱之婦產後營血大虛強使跪坐氣血留澀筋脈不仁其因為痿躄者往往有之其害四也新產防其睡俯首甚嚴是勞力後尚不使安神就寢也欲血氣不耗消豈可得乎此必是他日血癆不起之基矣其害五也不得安神就寢則血氣數躁必因致經脈留熱惡露難下其害六也產婦必穀道挺出今跪坐則難得斂去瘀熱因流淫決成脫肛痔漏其害七也一用產椅則必用看守之人令終夜忍睡而相視則食藥之類必易致不謹其害八也有此八害而世不知議其可廢者何乎因循而已苟且而已往往因以致人家婦女無病而斃豈不可哀之甚邪蓋余少時在田間見產婦皆能娩後二日輒能起行與平日無異也及來京師則見貴賤產婦皆非經七八日則不能行步矣因知並皆產椅之所害也爾後每治產婦必力絀其產椅唯高枕蓐臥而已故雖閨閣嬌養之質次日則已可行數里而橫難困極之餘必亦莫致疲弊而易起矣人往往謂我奇術而非術之奇也實不用產椅故耳故今特著此論敢告一世幸有能者為審利害益為明論他日或見人家有產椅者請皆毀拆燔滅之而無使貽是禍於橫目之間是予所望後來濟世者

鎮帶論

本邦婦人妊娠五月必以綿線作帶束於胸下以鎮胎氣使不上衝也蓋方今此風乃已遍於四方遐陬相傳昔神功皇后徵三韓時方有身而被鎧鎧不能合因作此帶束之既凱旋而誕應神天皇竟無菑害昇平富樂鎮帶之制創起於此而後世婦人欽慕而仿云然余自少壯學醫多治妊婦見其受鎮帶之害者尤甚也因竊疑以為神聖所傳之道豈固若斯乎考之國史帝記莫言此帶者而獨於元永寵姬懷孕之事始見著帶之文及閱東鑑載源大將軍夫人妊娠五月其諸臣進帶其儀節甚詳即知鎮帶之說雖本附會亦自中古矣後又閱明醫陳朝階奚囊便方其中有用軟絹帛纏腹之法則知彼亦有與我鎮帶意相類者矣然余以所見彼並皆庸俗之論耳夫天地以至仁為其德以生生為其化矣試觀竹之生於宇下者拔地數寸必自屈曲生節預避其宇以達焉是可心觀天地好生之德焉矣又試觀盤石之底土蓄草根者其石不移則雖萬年不發動及一轉石也勃焉萌動焉是又可以察天地發生之機焉矣見故天地發生之機未嘗動於其不可之地矣天地至仁之德未嘗有不擇其地而行之以反害其生矣產育之事乃發生之大端其理亦何異之有母氣既可任產育故已自能孕其生則雖微護防而無異故者決矣是故禽獸草木胎孕含苞未嘗假夫鎮帶之施設也今謂人不與此同者惑之甚也是故鎮帶之設亦所謂混沌之鑿也耳且兒胎既倒首居中又決無其氣上逆之理而今循庸俗之陋習不察其非強用鎮帶則彼包膜惡血蓋於兒胎臀尻而正當母胸前者常為此帶所緊縛積久底著滯結成症乃臨產不患胞帶難下即產後或發崩漏若血癆之危症矣且雖在其懷孕之時帶常緊縛其肚則母身每動胎不能副其運轉之變是乃制其上而戾其下也欲子胎之不歪側豈可得乎子胎一側則百禍之大本起於此矣然則鎮帶不唯無其益而反有其害豈可不深懼哉是故余常見用此帶者必諭以其故務去其帶而以免踏危機者居十之九矣但以其習俗已久而雖可嚀告戒聞者率信疑相半及見其功效者乃始豁然矣嗟乎天下殷乎盛矣我軀眇乎小矣一生之所能救者幾何人哉誰能繼予論以遍告之天下之民百世之後者則請以予之緒言更助其理之暢茂也蓋曰譬如樹藝者已植已培已澆已安之後人須棄之如忘者則其木之茁長者挺然而直且美矣若或日從而撼其樹叩其根矯其技摘其葉則其不尫然而瘦僵然而枯者幾希矣夫產育之理亦何異於此矣是故凡物類夫矯摘之意者皆奪其肥腴而速其僵枯之為也耳則不啻一鎮帶云

附錄子玄子治驗四十八則

子玄先生以方術特善治產婦擅名於京師者已三十年都人士庶迎請懇治歲以萬數其間神效奇勳豈可勝記哉茲請諸門人所嘗劄記僅抄其一二頗存概略者庶論言實行足以相徵發焉云爾門人山脅格識

一婦初產甚難尋孕七月時下血恐復不育也乃請子診子問其所以朝夕未嘗弛鎮帶寢則繩約頸膝子曰是所以動其血也欲得我治則皆反乎是其姑同坐而色疑阻子因謝去既已其血下日多其鄰有知子日夜更勸令殷請於是子復往則刀斷其繩帶棄之其明日而血止遂育

一婦產後暈招子至則旁坐一醫子心欲去其鎮帶因問之帶何出某書可去乎不可子因謂曰請居亦知去之可矣暈既止醫遂逃

一婦產後右腳縮者八寸三年復孕懼而迎子子謂曰欲我治則無帶與椅矣且免後忍大痛則令足復長子去其族甚勸之曰必不妄也遂治其免也已下胞而子到令去其帶左側臥而為按蹻及八日腳伸者六寸有半矣

一富室妻產後暈不止子聞急趨之醫輿先至者三人既見子色皆倨坐列火爐十枚以醋澆炭呼大噪子曰暈曙達子夜不可粥者危矣公等何坐視之無計乎且何徒用是臭為皆應曰即止之君功也子諾而入去鎮而按則止矣去椅而蓐則食矣出欲語則已逃矣

一婦產後子宮脫長尺許大如柱有一坐婆以為雙胎引而出之者又五寸許三日不入子往輒為入之以其無所痛也次日能起步矣

一婦產後血迷皆忘其昆弟獨識其母與以折衝飲十日而復

有人迎子治其婦子至其門聞其呻吟聲曰是必橫產也手足見乎夫答曰手已及膊者三日子曰然則兒已死矣為出之其婦得全

一婦產後發狂子診之臍下左方有塊大如瓜與以折衝飲又作鎮亢丸服之七日而愈

一婦每小解物大如臂而色槁黑出於陰下子曰是產後腸脫不復耳用麻線系托而墮

一婦產後胞衣已下有物如指長可一尺家人怪問之於子子云必是子膜遺也試開之當展而大乃是也及引出之果如其言凡子膜廣率一尺

一婦臨月嘔吐不止請子為之且托以坐草子先與以伏龍肝汁而不復嘔因論曰治已晚矣臨月之病產後四五日必劇發難以救矣使吾治其產也請不知其他也及八日而娩其後四日果發嘔不止而死

一婦人產後陰脫醫以礬石湯洗之而堅子曰是不可救縱能復之凝固已甚必大痛而死而以其家人強請強為收之然終不得融解而次日死格所素識一婦產後十五日晡食罷起更衣還入室而卒昏倒右瘛左瘲而搐掉不止醫與以人參湯益甚余與子往子為按蹻俄靜而鼾寐作虎翼飲與之則醒而起坐子因又命余作正方第一劑臨歸囑之其家人曰湧痰尚盛夜半應吐吐則與虎翼飲已則復與此湯已歸夜半果吐家人如其言後十四五日而愈

一婦孕八月指頭腫大出血不絕子曰便結而熱因動絡脈絡脈大傷則出血不絕與以折衝飲而愈

一婦子癇愈後五日因卒倒折前齒遂成不語既娩猶不能言引子治之先與以折衝飲盡其惡露三日更與正方第三之劑出入二旬而能言語

一婦產後十五日陰中忽生一小肉柱左右相連小便分飛不可坐桶以指撼之唯覺兩邊之攣急耳子誨以麻線系托其中三日而斷五日而愈

一貴人寵姬產後病腹中大急數十年已又小便閉諸藥無效因延子治之子云是血瘕梗於便道也其根既結未可遽治今且治其便閉而可也因請姬前坐溺器教諸侍從其背後兩手捧其腴而舉起便即時大通如瀉於是以佗不急患也謝子罷

一婦臨產兒露臂不縮八日而妄見譫語四肢厥冷脈細微子往為出其兒且度遽下其胞則死矣徐徐下之乃得不死矣

一婦臨產甚艱兒遂死子往為出之其兒右足偏大如柱

一婦艱產探之得兒頭斜冒子宮而出於橫骨下子謝是不可救遂死

一婦艱產探之得兒之背子云兒已死為出之其母因得不死

一婦艱產兒腰已下不能出也子曰兒死矣且其腰偏大故不出耳為出之亦得不死

一婦艱產三日子曰胎臭甚子已死於腹中矣其頭顱必已三折骨理然也及出之果如其言

一婦年四十有二產後百日余通身腫滿二便俱塞醫不能料子作龍翔加芩連飲服之數劑而愈後復孕及五月復病腫其姑耄而囂日罵之曰孕而病不如無孕而死子笑解之曰嫗休怒五日之後勿藥矣乃與前方兼朱明丸五日而症全退姑驩謝曰苟如此雖歲育可也

一婦年三十有二始孕患大便澀結產後三日適聞主母喪痛哭已經宿眼眶突腫者寸許脈浮而數子曰此火症也乃用熊膽黃蘗辰砂水浸洗其眼數次眶始斂後尚出膿二年而瘥

一婦因倒產兒頤拒於交骨免甚艱產後便道不通者三十日子曰此胞宮遏腸也不治自安後果自復

一婦三孕皆不能育尋孕十月迎子診之子診其腹曰是䐃在左腹下故常害其胎使不育也雖然使余治可無傷乃日往其家為之按蹻既免子因又謂其婦曰夫䐃者每孕而肥今而不治恐後有孕至於命也然而欲治之則痛且甚恐中而廢如何其姑與婦皆聞其言始大懼誓忍痛而治乃與折衝飲其夕果大痛不可忍比明下一物視之大二寸許剖之理如鰍肉其外白膜包之然以其自分裂而下而其餘尚在腹中因又勸之益服前湯及其日晡乃下其半次後竟舉二子矣

一婦孕七月清穀下利煩渴又甚飲水日二三升子診之脈沉細與以加澤瀉第三和劑兼用青陽丸曰大便色黑則下利自止既如其言

一婦臨產兒手足交見子曰是雙胎皆已死也為出之果如其言

一婦產後八日大便燥結竟成半身不遂子與加羌活當歸正方第三之劑十四五日全愈

一富商妻年三十懷孕九月患裡急後重既免嘔大發瘀滯不下四日迎子子至則眾醫在產室子獨在後堂未入聞其嘔聲謂人曰此敗血攻肝之聲也不急止之則難活矣少頃主人見謝曰產婦羞不欲見生面人強之恐血氣逆上請先生莫怪子因問眾醫用參邪答曰用已四兩子大息曰噫汝婦死醫手矣尚羞人邪因謝去其明日而婦死

一婦已娩四日浴後忽發熱遍身生紫斑其家急遣人迎子子因問曰無斑成赤而脈已細邪其人無作讝與答曰皆未也然則尚可救矣因急為趨其家以口含冷水數噀其體婦發寒戰甚熱退斑沒次日全瘥

一婦年十七已嫁始孕因歸產於父母家家農而富居在田間婦已產一日發熱時作讝語因急迓子子已往則其產室頗深而遊障之間對設曲屏風凡三折而後入其室室中晝張鐙會天寒置火爐五枚婦坐產椅被覆周圍裁見其頭子已診畢因笑謂其人曰婦本不病父母愛護太過而因致此症耳且女幼而慣田野今雖新產豈可郁屈如此乎於是盡命開室戶而火爐及鐙屏皆徹焉扶婦去椅而寢之蓐上與以正方第八劑盡三貼而全愈

一婦臨產九日不能免已而鼻尖與手足指二節皆黑醫多與人參無效於是喘絕二日而迎子請曰願令分娩後葬焉子曰脈雖微尚存矣此陽氣不運死血聚耳實未死矣因為出其胎更作正方第一劑藥粥兼進一時許脈復乃復為下胞衣次後十二日尚時發血暈子旦夕視之遂愈但瘥後其黑處皆墜去

一婦子癇日發三五次劇則二十次至為右瘛子診之曰病得之交接壓其胎即為按蹻而止不復發

一婦產後一歲許卒然崩漏昏倒其家迎子未至有一醫與以三黃湯而兩脈竟絕後至則其家人皆已環之泣哭而子視其承泣色尚赤子意其尚可救也試以指推之承泣血色尚動因又循其腹臍下獨熱大如碗即徐為之易其席而改寢焉急作正方第六劑飲之少之大吐因復與以獨參湯而尚欲吐乃更作虎翼飲與之於是始靜稍能語後十四五日調理之而全愈

一婦初產腸脫尋而孕其腸數出已而及產後遂大脫其物大如盤而灰黑色水漿實中而甚堅子為納之三日而能起步矣

一婦臨產燥屎梗於產道不得出子命坐婆急以膏塗手探肛門捫而出之已娩後以綿蘸膏納之肛門三日其痛全已

一婦孕子為治其產已娩而蓐子欲使臥而其家不肯因姑令跪坐而血山卒崩子急救之已不及矣子每悔之曰時不強使臥也

一婦懷孕九月患右足攣急有一外科傅以膏益甚子為按蹻立愈

一婦產後六日子固戒其浴而其家不肯至晡竊浴之夜半發熱紫斑遍體且讝語始大驚迎子子至見之怒曰自招其斃非吾所知也且此必不可救至明則必死因謝去其明日死

一婦產後腹滿如水腫狀臍下時痛醫皆以為瘀血頻與以破血之劑益甚子曰是腸癰也針之則膿血激射出三升余因作第三和劑加土茯苓飲之且針且藥十五日而愈

一富商婦年四十三始孕已八月患水腫子治之與以正方第三劑加豬苓澤瀉而愈其彌月有一坐婆診婦而語家人曰夫人年長往病水腫時醫又治用峻劑故今其胎已死吾恐分娩之失夫人也家人聞之驚惕相哭注適子往到其家按蹻其婦眾因相訴以其故子聞之因召其家人之嘗乳者為引其手捫婦之孕且問曰汝嘗知孕矣是兒臂也死胎亦動若是邪於是家人疑者皆釋後四日而娩母子畢皆無恙矣

一醫家女妊身七月夫家來在其家一日朝梳髮後卒然悶倒其家急迎子而子至為之按蹻則醒因設臥蓐使女寢既且歸戒其家曰必無使之起坐則必復發而其家人心疑子之言且恐有痰血也歸後使起坐則果復悶倒然初以其所背而不敢迎頻灌以參連晡至夜半殊無效應卒不得已復遣人迎子子聞料其背言也惡之不肯往其家人惶急往來且謝且求子遂不得已而詣其家復為按蹻則亦醒因復更命就蓐而臥焉子因問其女曰腹無氣痛否女曰有之矣子曰然吾知之矣明日夜半必當半產乃復戒其家曰必無使之起坐如猶有背產後復發則雖扁倉難以救矣其家始懼不敢復為於是暈遂止而明日夜半果半產矣

一婦產後二十日患肩脅掣痛為之不能食子診之脈數甚因問曰左右痛孰甚婦答曰右甚於左子曰然則腰亦痛乎婦曰腰痛則自產後有之每臥起甚艱子乃按蹻腹痛頓止因與朱明丸百粒以龍騰飲夜半下之且曰明日巳刻大便得通矣婦從其言服之明巳刻果下燥屎而掣痛頓除子曰左甚者難治

一倡未齓有一惡少強與交其女未感而孕子聞曰女氣不感男精獨結其或男既產果如其言

一婦產後胞衣不下有一婦人科十日治之而其術方窮適其族勸迎子子往則其醫在焉子因與論曰胞久不出恐其已爛不急下之尋必致死醫素忌其能抗言曰三世之醫亦有所傳已君不必獨善也子因謝去其明日婦果死

一女已約嫁數日忽腹脹乳出夫家疑其奸責其父母其女亦日夜憂欲自死子為診而決之曰是處子也因與以折衝飲三日經行而腹脹頓已先生近江彥根三浦氏之族也父諱長富家世祿仕於侯藩長富取妾而生先生年七歲以其庶子出之養於外家既孤其家遂請為己子而教以稼穡之事先生則少而厭農遂去客京師而其幼時本嘗學針砭按蹻頗通其微及其客京師因復益治湯劑之方學甚勵苦居數年適其鄰居有一婦臨產兒露手膊而將死先生因視而閔之乃歸為構思其治之術其夕得之明日遂往以救之婦得不死於是益為其術大治產婦日數百人凡世醫所難先生無不治治皆無不全矣而竟以此顯名京師茲述產論時年六十有七云