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痘疹精詳

今將取古聖賢明道之書經世之典而為之論說闡其奧妙其不至擇焉不精語焉不詳者有幾若降而至於醫小道耳醫而專及於痘疹偏技耳此而求其精且詳焉似易易也然吾觀古先哲立方垂世或主寒涼或主溫補雖各成其是實各有所偏偏矣而尚可以雲精乎尚可以云詳乎君子所以於錢陳諸先哲未嘗不為之深惜也余少事岐黃亦留心於痘疹讀久吾聶公活幼心法》,見其隨症用方寒涼溫補初不膠執己見知痘疹中登峰造極者惟聶公耳宗之者張氏遜玉則有新書》,朱氏純嘏則有定論》,皆推原心法》,而互相發明故其書並行不悖為治痘者所遵守余嘗伏而誦之謂朱之書約而當精矣而詳尚有待也張之書博而該詳矣而精未盡也用是息心靜氣取二書而合參之並取他書而旁參之隨其所得手自抄非敢謂即精且詳也亦庶幾於張朱二公少補萬一耳書成同人請付諸梓用以精詳名之余不能禁也姑徇所請因以是弁諸首云

時乾隆五十九年幾次甲寅仲春月上浣之三日耒水周冠甄陶氏序

凡例

黃西邱著順逆三圖誠治痘者之龜鑑張氏新書宗之自始至終分列順逆詳明茲編第刪其繁不敢違其式欲使閱者一見了然知順症不必治即不容妄治也逆症不可治即不容強治也至於險症可據書謂調治亦可因書而類推

新書》、《定論兩書辨論症治俱極明確但詞皆散漫難於記誦陳氏飛霞刪正萬氏痘麻》,每一症治先撮大意纂成七言詩句繫於其首下獨記誦之便抑且胸有把握易於揣摩余仿其式於緊要症治皆先綴數語於前次及釋詞後及方藥亦欲閱者之記誦便而揣摩易耳若其句調近俗音韻未葉則欲其淺顯易曉故也識者諒之

定論於藥方纂成歌詞便於記誦矣茲編因之於方之通用者亦纂歌詞增入即未經常用者雖未輯方歌必錄其方云不遺也至其分兩多少俱以半歲孩童為式大者添之再小者減之

是書固以新書之論為藍本然馮之錦囊》,論多精確陳之集成》,方多平穩間亦採入以備參用諸君諒不嗤其雜也

醫不識病症猶將不知敵之強弱也不識藥性猶將不知兵之勇怯也茲編於病症固已條分縷晰矣於藥性未嘗另載非略也指南》、《金鏡諸賦已詳辨前後之所宜與前後之所忌學者覽之自知某症宜某藥某症忌某藥某藥宜製造某藥不宜製造尚何事臚列本草陳言乎

醫仁術也仁者固切於愛人然於生者愛之豈於死者獨忍之乎夫灰白二陷非峻補誠無以拯其危然治之苟及其時則千金內托參歸鹿茸二方足矣何必用天靈蓋始為起死金丹乎而尚奇者猶曰吾取已死之骸以救未死之命此言使我心悸業是科者共存不忍之心則澤及枯骨矣

善作文者必明前中後章法善種痘者亦必明前中後治法故發熱見點之初即當為起脹灌漿之計起脹灌漿之日即當為結痂落痂之謀慎其始以善其後舉手用藥庶保萬全

凡痘發熱之初雜症常多現點之後雜症常少茲編於初熱門詳載雜症非瑣也備不虞也亦猶現點門之詳載異痘以擴見識云爾語云讀盡王叔和不如見得多此言誤人甚矣夫痘症百變即熟讀諸書臨症猶恐惑於疑似若僅記十餘成方口傳幾個病症倘遇素所未見未聞者即束手無策豈非不讀書故耶業是科者其勉旃

書中圈點非取其文之妙詞之雅也取其理之確議之當為千古不磨之真訣耳學者切宜謹記慎勿泛泛讀過此張氏教人看書法也吾無以易之

音注

言部

火訝切音罅同嚇雖遂切音祟責也之廉切音詹多言也樵去聲音安練也熟也謨官切音瞞欺也吾禾切音囮謬也音呵

糸部

音洛堂練切音電音博束也音逢又音奉音狷音煉側八切音扎纏束也音因氤氳元氣也音溫

里部

音離

食部

音耳食也餿音搜飯壞也音俊音食虧敗曰蝕音丙

刀部

齊去聲藥劑也音惕解也竭戟切音屐甚也郎達切音辣音枯剖也此去聲以針鑿物曰刺

穴部

苦吊切音擪空也音科穴中曰窠七亂切音串逃也音教深也穴也容朱切音俞

毛部

諸延切音旃蹂毛成片故謂之氈俗氈字

肉部

音帳滿也音農血潰也音繹左右脅下也音湊腠理皮膚之間也音彭脹也音積背心也徒孫切音屯髀也又腿靨音隔胸膈也音槃猶大也同龐音蓬充牣也力減切音檢蘇來切音鰓頰腮也此芮切音毳不堅也音岡大腸端肛門也音齊子初生所繫處音拋音莫他典切音𡟬厚也多也音煙旨夷切胭脂燕國所出以紅蘭花汁凝脂為之音廉脛臁也胡定切音經膝以下骨也退上聲都敢切肝膽烏貫切音涴

疒部

音加瘡皮也補委切音匕瘡上甲音甘止忍切音軫痘瘡為疹𧓎音養膚欲搔也同癢音丁部鄙切音否腹內結病音陽頭創也音料治也音閒音滕痛也方味切音熱生小瘡音巴瘡痕曰疤胡思切瘢痕也所救切瘠也音麻音苴疽深而惡五臟不調所致於容切音邕癰淺而大六腑不和所生音節瘍之小者音戒瘡疥音配瘡疕音詮病除也音志黑子也音賴惡疾也先到切音喿瘙瘡也坐平聲疾愈也蒲官切音槃漫也生漫故皮也俗瘢字音隱同恙音溫疫也音抽病愈也音阿病也音夷瘡痍音顧久病同毒蘚典切音獮徙也移徙處自廣也魚乞切音起頭上瘡突起也音於積血也又依倨切義同

頁部

科上聲今言物一顆猶一頭也音信頂門也古協切音莢面旁也音夷音權輔骨曰顴音孩頤下也

手部

音鬥同搗築也舂也敕六切讀若畜牽制也音軒高舉也音尋取也音恰爪刺也音缽治也除也音莫手捉也倉括切竄入聲音博擊也尼交切音饒屈也側絞切音蚤宜佳切音崖延緩也尺列切滯入聲挽也昌者切車上聲裂開也音察摩之急也拜上聲開也撥也吉典切音繭拭也音絞手動也音京舉也音厄把也側角切莊入聲握也音騷手爬也音聶捻也音卦懸也蒲角切音雹卑遙切乃殄切年上聲徂官切音巑聚也此兩切腔上聲爭取也雖累切推擊也測洽切音鍤刺入也戀平聲凡拘牽連擊者皆曰攣抽庚切音瞠俗撐字同拗於教切拗戾固相違也

日部

俗曬字所賣切音骭暴乾物也音廣光貌門上聲暗也奔謨切音逋申時也

火部

音佩烘也音憬炎蒸也音主烹也音豔火行貌音豔光也音剝又音豹火裂也音注燈炷也音救灼也烏灰切音隈火中熱物於胃切音慰火斗也音洛燒也徐刃切音盡火余也七內切音倅燒也牛刀切音敖干煎也音庖裹物燒也式灼切音爍音陽炙也

草部

斬去聲以物投水也音算音久音熏音利尋上聲菌生木上音榜音戎音久直略切音榰附也音樓同綠音陵音云音臺青苔也舌上更起一層如苔起一般博厄切音擘俗作黃柏音疾音黎音硃音俞音蒲音陶音以音橋音無音盧烏外切音濊音賴音服音約牛加切音衙音亭音歷音畢何庚切音經音元宣佳切音綏

止部

烏乖切音崴不正也

心部

乞蓄切音⿰虫⿱⿰歹牛⿵冂⿱儿丅懦也多畏也其季切音痵心動也胡桂切音橚怒也落旱切與嫩同怠也音忽恍惚

立部

音贊立也

車部

而兗切俗軟字柔也

骨部

悉委切音瀡骨脂也音委骨屈曲也音咨音疽趑趄難行

水部

音繹汁也音拋水上浮漚也色立切音䪤不滑也音執液也音概灌注也堅澆切音驍戶八切音猾利也音渴竭也徐連切音延口液也莊加切音查渣滓也文炎切音醃留久也狼狄切音歷音帳溢也七內切音倅火與水合為淬音僕之救切音霤水溜下也音飄動也浮也所禁切音罧又音侵下漉也音甘米汁也奴吊切與尿同小便也

石部

查即切音沙音留硫黃也音宵讀若朋音壘省𧏿字音煩音慈石名可以引針貶平聲以石刺病也

衣部

音果包也去魚切音胠居兩切音鏹音保襁褓兒衣也

羊部

戶連切音膻草食者羶音臨居謁切音訐

鹿部

音射

寸部

音刻約定也又勝也

兀部

烏光切弱也

口部

音慨先奏切音謏普悶切音湓吐氣也音帝噴鼻也疾爵切音皭又才肖切音誚五巧切音骲巨禁切音禁多言也呼後切音垢唬聲也於月切音黦逆氣也音舛疾息也於口切吐也色甲切音翣呼典切音峴吐也音鏘陟嫁切音奼噴也沙去聲音破也音惡怒貌音抆口邊也音宴吞也祖委切粗兗切音雋舐也取內切音倅尼咸切昌悅切音輟嘗也雅上聲不言也詰歷切音七

屍部

考平聲脊骨盡處也音豕糞也尿鳥去聲小便也

米部

音造米未舂也音夫穀皮同麩音胡黏也音遭酒滓也音比不成粟也

土部

音沓墮也客庚切同阬虛也陷也音田塞也對平聲音賭塞也

木部

古堯切音驍音支師交切音弰物之末為梢音衫祖東切音駿側八切束也同扎音鴉木椏杈古杏切音鯁音基音留音賓俗檳字音郎蒲侯切音裒音驚櫻桃也

虫部

音早齧人跳蟲也音文力盍切音臘音稅蛇之所解皮音回腹中長蟲同蛔音吳音公音遐音麻音疽儒稅切音芮音莪蠶蛾也音顯小蛤也音旁螃蟹也葛合切音鴿蚌蛤也

歹部

音商夭死也居良切音姜死不朽也

血部

俗衄字女六切鼻出血也

面部

於琰切厭上聲

齒部

魚斤切音䗪齒根肉也

黑部

乙減切深黑也

戶部

音祜跋扈強梁也音匾

曰部

音運卷也氣在外卷結之也

酉部

魚向切音糧醞也倉故切音措音蘇酪也牛羊乳為之於言切音淹漬藏物也

羽部

於計切音殪障也音試音靈羽也

口部

陀沒切豚入聲高也

皮部

七倫切音逡皮細起也

匕部

辰之切是平聲匕也

佳部

之石切音炙物單曰只崇島切音𨴜雞子也

犬部

音昌猖狂妄行

豆部

時吏切音𩞾一丸切音剜

皿部

阻限切音醆唐上聲

門部

莫困切失冉切暫見也

缶部

音貫俗作罐

白部

俗早字自保切

麥部

音敷小麥屑皮

身部

多上聲

目部

苦監切音闞視也音了目睛明也在詣切音劑目崖也音句

人部

音姜僕也音赴偃也音布遍也

力部

音訐奪也強取也曰劫

竹部

千豆切湊也音住同箸音甫古委切音晷蒲巴切音琶

瓜部

音胡又音護皮莧切

禾部

溫上聲安也如甚切音荏積久者曰捻盧登切音楞

金部

鋪朗切音滂削也音斟俗作針其淹切音箝以鐵有所劑束也音戈

臼部

其九切音咎

邑部

音浮

魚部

音泡

舌部

音古以舌取物也

耳部

息勇切音竦高也

幾部

當侯切闘平聲

生部

同蘇

髟部

徂宗切音蹻蘇宗切與松同

卷一

業醫三要

一要靈變蓋藥以治病方隨症立切不可膠柱鼓瑟信其書而不泥於書用其方而不執成方隨機觀變加減得宜方為良醫

一要小心蓋小兒不能言語又無六脈可憑其腹中之事全在醫者觀形察色審聲問症細細體察方知其詳若心粗氣浮一望即決鮮不誤人

一要輕財醫為仁術當以救人為急而時醫偏以獲利為先一到人家乘人慌亂愈出危言其意以為醫之而愈則顯其能可以索其厚謝醫之不愈則堪辭責亦不至於敗名孰知延醫之際父母早已心虛復加恐嚇於心忍乎且索利而後與藥貧人未及應允小兒已生變症豈不誤人性命哉學者切宜戒之

闢藥室誤人

病因經絡傳變藥有君臣佐使毫釐不差然後可以驅病無如世之藥室惟貪蠅頭之利往往不依分兩貴者必少與賤者必多施君臣倒置佐使不分及藥不效只咎醫者醫者亦莫能決反欲更方豈知前方對症乃因為藥室誤哉更可惡者以無為有以假為真戕賊人命甚於盜賊雖獲厚利神必殛之奉勸藥室思藥為救命之需必地道得所炒製得法分兩不差雖重索藥價亦不為過也

闢主家怨咎醫人

夫行術之家一經其手無限警心將發熱時夜臥不安惟恐症來不順及痘出人皆順症不覺喜出眉端稍有險逆則已驚心動魄所以然者蓋以既任其責勢難推解將直言道險恐受主人之誶欲隱而不言又致傍人之誚食不甘寢不寐悉為他人之厄愁難釋口難言猶如自己之危如是而猶責之則醫者之方寸愈亂又安有奇術乎蓋識由膽張智從勇決心無恐懼則識見自開奇方自出症不可救之中亦或可救矣況生死數定宜安於命嘵嘵致怨夫何益乎

闢預解胎毒論

胎毒藏於命門藥之氣味無從而入譬之火石火藏於石中不見其吐焰若以鐵敲之其火星勃然四出世人不究胎毒之理刊刻稀痘丹方謂重者可使之輕密者可使之疏稀者可使之不出此皆無稽之言切不可聽

論痘宜種

世俗道及痘症其難其慎每欲避之以免其厄不知此本胎元之毒無人不有即無人能逃若遇天行疫氣傳染浸淫毒氣必增況發熱之初不知是痘或為風寒穢氣所觸既使痘毒遏抑又恐誤投藥劑則輕者重而順者逆害有不可言者矣若既種苗凡飲食衣被預知謹慎既可無冒風觸穢之虞醫者時常省視亦自無誤投藥劑之弊痘出有不吉者乎

辨苗吉凶

夫種痘之家全恃乎苗之吉苗之吉者毒發必由經絡次第傳宣故無一齊湧出之弊達之皮膚泄於毛孔各分道路尋竅而出又無鋪氈蠶種之虞且毒不遏抑則血不滯於氣道氣血榮暢痘必光潤起脹灌膿總無灰白紫黑之患若苗之凶者痘必凶一切逆症旋踵至矣是以種痘宜取吉苗慎勿妄取凶苗以致誤人而自誤也戒之戒之

擇苗秘訣

夫苗者痘之痂瘡也大凡取苗要訪出痘之鄉吉多凶少逆症全無乃往取之又要看其顆粒分明無矇頭鎖頸之弊頭面胸背稀疏出齊熱退漿足痂厚潤澤光明乃佳苗也痘雖多亦是美種只要厚實光彩往取之時須囑其父母俟兒睡起即將睡衣數抖令痂落於席上撿取包固置於身傍勿令泄氣若瘡薄面白者苗路雖好究亦無力種多不發若出齊猶熱者乃是險症痂色帶黑者熱毒必盛其苗俱不可用惟赤色者上黃者次之切宜緊記不可濫取以致後悔無及

藏苗法

既取苗來用紙包固再納小竹筒中閉塞其中勿令泄氣不可曬於日中亦不可焙於火上須帶在身邊令其自干且苗包須寫取苗月日蓋冬月之苗留三四十日種之猶發大半夏月之苗過二十餘日即少發矣故人眾而新苗或少若兼用舊苗吹苗時須多放些種之方能盡發

論苗貴新

痘本胎毒藏於背骨第七骨節之中無以觸之則終身不發必因外面痘毒之氣衝到命門引之即動新苗氣旺一吹入鼻直抵臟腑故所種必發發亦必輕蓋苗毒不致逗留止為招毒之使而非助伊作惡也痘安有不順乎故放苗之後七八日間發者其症必輕若舊苗氣弱非特種而不發尤恐外毒容留臟腑反增內毒之邪故放苗之後遲至十餘日乃發者重俟加苗後發者亦重此皆用舊苗之過也學者可不審乎

放苗法

昔人種痘以棉團蘸其漿膿塞於小兒鼻孔之內謂之漿苗後因出痘之家不肯與人剔破痘瘡故取其痘痂研為細末以銀管或小竹管乘苗男左女右對上鼻孔不歪不斜輕吹入內未吹之先令去鼻漿使無阻滯吹入之時即將手閉其鼻竅片刻令痘毒達入氣道方妙

造銀管法

以紋銀命銀匠造成約五寸長其端上曲其管之孔合鼻之孔可以入得鼻內方可凡種痘必其門內無天行惡痘方可與之放苗若門內正在出痘而請人種痘必其症多險逆苟不訪察而妄與下苗痘發不順醫難解辨悔何及乎

先觀小兒形色然後施苗秘訣

人之內毒雖不可以逆睹而小兒之氣血觀形察色自可立知未放苗時須察其顏色之榮枯榮則血盛枯則血衰觀其毛髮之焦黑焦則血枯黑則血盛且發疏而嫩者氣多不足發稠而粗者氣必有餘既詳毛髮再看囟門囟門闊者胎元未足腦骨故爾難收囟門小者胎氣甚充陽會所以易合且五臟之精華皆著於兩目神光炯炯內精自足無疑瞳子昏沉元神知其未足山根青者痰多體弱慣驚風面色青者質怯元虧多吐瀉發開路而直豎斷有疳積唇淡白而倦怠定作虛看聲亮而長丹田知其氣足音啞而促氣海自是多虧指有紫紋而浮起蓄熱將宣腹有青筋而硬脹食積已現是以壯實無病之人方可與之下種元虧有病之輩切勿輕與投苗外此兒未滿周須慮根基未穩奶娘鮮乳亦深缺養之虞女子若過十四天癸已動即防痘發而行經男子若到十五欲火或張更慮房勞而泄損有孕之婦恐痘出而胎動難安孤只之孩慮風雪而偏凌弱草腰不挺者其腎必虧膝常軟者其髓必薄偶見令人心怯即此便是凶機父母或出危言究竟終非吉兆過慎之家不宜妄種趑趄之戶切莫輕施謹囑後賢宜從吾論

論宜敬神

鬼神皆天地山川之正氣或忠孝節義之英靈安可不敬況司痘之神尤為顯應故起壇必要敬謹謝神須要虔誠晨昏必要香燭茶果禱祝化財壇上務宜清潔肅靜如是則神之格思必獲默佑矣

論宜遵避忌

痘瘡之毒乃男女欲火之所凝其勢甚熾不動則已動則炎炎莫遏但清氣引之固有外泄之勢穢氣觸之不無內攻之時種痘之家可勿慎乎

避穢氣

腋下狐臭氣房中淫液氣行遠勞汗氣溝糞濁惡氣婦人經候氣諸瘡腥臭氣砒硫蚊煙氣誤燒頭髮氣吹滅燈燭氣柴煙魚骨氣蔥蒜韭薤氣煎炒油煙氣醉酒葷腥氣麝香燥穢氣

守禁忌

生人往來詈罵呼怒

對梳頭對搔癢

對掃地對謊言

使僧道師巫入房對飲酒歌樂

調理法

冬月宜避風寒必須置於密室令其溫暖然衣被亦不宜太厚炭火亦不宜太烈恐炎熱之氣反助火邪而包裹太厚則毒氣難泄又不可不知也夏月宜取清涼然亦不可置諸風中對之動扇恐腠理開張風邪一入即能閉毒又不可不知也初熱之時毒火方張凡荔枝龍眼橘餅冰糖一切辛熱之物不可與食且雞助肝火魚則生痰豬肉滯氣而清利麥面積滯而生膨生冷恐其冰毒總宜戒之止可與稀粥淡飯素菜而已乳母俱同此例若至八九日後則辛熱補物可以漸進寒涼之類又宜禁矣腐之為言朽也敗也以豆為末用石膏凝之其寒涼之味乎世人於五六日內用腐及香蕈椿葉伴煮佐食其意以為淡而能發耳不知以寒涼供朝夕之需脾胃壯實者猶能勝之倘中州虛弱不虞其益敗乎試細察之冬筍不上林之筍也供淆饌則美用於痘疹殊屬無益醫者藉以催漿又以筍尖作引雖亦方書所傳識者毋為所惑雞肉梟毒魚肉腥膻古人垂戒至嚴種痘者動用魚以起水雞以催漿其殺人於冥冥者不少矣此由方書所載或者以一時一證見效遂傳以誣世用之者可不慎與

小兒進藥法

小兒多不肯服藥強之亦不能多進然病勢猖獗非藥力不能驅逐況痘症限時剋日當清則宜急清當補則要速補用藥斷不可緩也故藥宜重劑濃煎止用頭服則藥雖少進亦有力矣

乳母服藥

凡小兒不能服藥須隨症立方用大劑令乳母服之其乳汁自有藥力亦效

天元賦

痘本胎毒號曰天瘡傳染雖由外感輕重實本內傷初起太陽壬水克乎丙火次歸陽明血水化作膿漿所喜者紅活鮮潤可畏者紫黑焦黃勢若燃眉變如反掌皮膚臭爛血氣虛尪若救焚兮徙薪勝於焦額似拯溺兮落井不暇褰裳原夫一元肇化二氣成祥欲火積為痘種胎毒發為痘瘡命門養虎穢毒深藏遇天行之疫癘觸胎毒以為殃毒之輕者發則微貴善調養毒之重者發則密急要堤防先事解散兮十全九八臨時區處兮算為尋常大抵氣運先藏痘疹屬陽春夏為順兮藥其生長秋冬為逆兮惡其收藏暴寒兮恐邪毒之郁遏暴熱兮慮腠理之開張水泡春而莫治黑陷夏而為殃秋斑慮惡冬疹非祥此逆四時之令休誇三世之方知其凶而治之自求怨謗明其吉而往也得號賢良且如諸症殊形六腑異樣肝主淚而水泡肺主涕而膿漿心斑紅豔脾疹赤黃惟腎經之症險若變黑即危亡所以觀其外症即可知其內臟呵欠煩悶兮肝木之困咳嗽噴嚏兮肺金之相手足冷而昏睡兮脾土困於中央面目赤而驚悸兮心火炎於膈上耳尻屬腎溫暖如常二處爍熱水枯火炎而必斃四肢厥冷中州土敗而傾亡先分部位次察災祥陽明布於面中太陽行於頭上心肺居胸膈之要肝膽主脅腋之旁手足司乎脾胃腰背統於膀胱泄瀉者邪赴於下嘔吐者毒逆於上氣逆而腹痛隱隱毒深而腰痛惶惶心熱甚而驚搐肝邪盛而顛狂口燥咽乾肺受火邪而液竭屎鞭尿澀腎因火旺而精亡氣弱少食者難勝其毒神強能食者不失其常欲決輕重但觀發熱若占順逆須認成瘡身如炎火必然毒甚微微潮熱休試清涼若寒熱之往來定為吉兆熱一日而即止實為不詳數番旋止兮春回陽谷一齊湧出兮火烈昆岡蚤嚼蚊咬刻期而為鬼錄蛇皮蠶殼指日而反黃泉不喜珠紅更嫌灰白最宜蒼蠟切忌紫黃色要明潤又恐嫩薄之易破瘡怕乾枯更畏搔癢之難當面頰稀而磊落清安可保胸膈密而連串吉凶難量頂要尖圓最忌平陷漿宜飽滿切忌虛空顏色喜老而愁嫩皮膚要糙而怕光焰起根窠終防癢塌丹浮皮肉必主夭殤頭面預腫兮三陽亢甚手足厥冷兮五臟摧傷瘡堆喉舌毒纏頸項咽喉痛而呼吸維艱飲食少而吞吐不易此天命之安排豈人力之可仗煩躁悶亂兮七神離散譫妄眩潰兮五毒猖狂鼓項戰慄兮肺敗咬牙噤齒兮胃涼渴不住兮焦膈泄不止兮滑腸失聲兮咽爛吼氣兮腹脹晝夜搔癢兮將榮氣之外脫飲食斷絕兮必胃氣之內傷忽腫消而毒入內攻色變黑而疔起將亡食谷則噦兮斯人懼其將喪飲食則噴兮醫者難展其長輕重旋而反復由調理之乖張輕變重而可畏重變輕而莫慌風寒素謹飲食如常出入禁乎男女覆蓋適其溫涼內無妄動治不乖方此則變輕之候實為保命良方若常犯乎禁忌或誤服其丸湯徒自失其防衛不知順其陰陽外感不正之氣內傷不時之糧平人且病思者奚當無怪順則險而險則逆宜乎輕者重而重者而亡發自肺經相傳脾臟氣熱味辛燥金受克形寒飲冷華蓋先傷浩飲則水來侮土而或瀉痢過食則脾不受谷而作痞脹皮毛虛毋肌肉羸傷起發遲而不能胖壯收靨緩而反作爛瘡輕則延綿乎時日重則泣送乎郊荒何愚夫之不曉致生命之早亡不信醫而禱諸鬼神只殺牲而號乎穹蒼藥貴中病醫不執方喜行溫補者動稱乎文中專行清解者祖述乎仲陽孰知因人而治毋虛虛毋實實相時而行必遠熱必遠涼正氣為本戒開門而延盜解毒為急休視虎而如狼首尾不可汗下法之固執緩急各有權宜治之經常拘其繩墨者如守株而待兔惑於方書者似多岐之亡羊且如紅紫厥腫兮涼血為上灰白平陷兮補氣為良出不快兮責表實而發散可用便或秘兮責里實而疏利何妨毒不可以速解毒甚者令微汗之發越熱不可以盡除熱劇者使小便之清長三陰盛而多寒兮必投辛熱三陽盛而多熱兮無過苦涼安可惡寒而喜熱莫執貴陰而賤陽是故補氣者參耆白朮養血者歸芍地黃發散表邪輕葛根而重官桂疏通里實微枳殼而重大黃解毒兮苓連梔子快斑兮牛蒡荊芥連翹瘡中之要藥甘草藥中之君王咽痛求諸甘桔頭痛取乎芎防木通利其小水人屎攻其黑瘡氣逆兮青皮陳皮胃寒兮丁香藿香澀瀉莫如訶蔻嘔吐無過乾薑麥冬乾葛以止渴厚朴腹皮而治脹五味杏仁傷風者以之定喘山楂枳實傷食者用之消糧凡諸藥品各有主張春夏桂枝而少服秋冬芩連而莫嘗瘡若干枯白朮為其所忌色若紅豔黃耆非其所長裡虛少食勿投枳實表虛多毒休使生薑汗自出兮用乾葛重虛其表水自利兮如木通再虧其陽泄瀉黃臭訶蔻不宜輕用嘔吐清冷連梔安得作湯凡用芩連必須炒制如加丁桂必症寒涼應制伏始不為過得和平乃是良方大勢若平餘邪須講熱毒流肝雙睛生翳火邪入脾四肢成瘍口內生瘡爛齦破舌腹中作痢腐胃敗傷皮膚嫩而洗浴太早因以添熱臟腑虛而甘肥太過遂致內傷若中風寒多為咳嗽無時撏掐復灌膿漿既多異症亦有奇方望月砂能退目翳穿山甲排毒無雙枳實山楂消食出積柴葛骨皮退熱清涼咳嗽以款冬杏仁痢疾以黃連木香藥難悉舉因病設方但拘於日數者不知輕重之病執其偏見者未察虛實之詳本溫再熱已寒又涼徒自膠而不變是醫治反以增殃今也泄骨髓之真言寧子孫而始示授肺腑之秘訣牢記誦而勿忘

指南賦

人參補氣炙草和中用黃耆而實腠理得蟬蛻而善開提紅花有活血養血之功生地有涼血行血之效痘若干紅便宜加入紫草滑肌開竅毒壅堪行熱症賴之有益虛症切莫輕投山楂善逼瘡痍能消食積兼理滯氣於補益方中且解鬱結於透肌湯內輕其表而涼其里功在荊翹疏其肌而發其壅莫如蟬木利咽喉而清氣道能發散而善開提功必資於桔柏分清濁而利小便消痘毒而去休膨效莫大於通澤川芎引清陽而達表勿缺於未滿之前芍藥斂陰氣以濟陽可施於行漿之日牡丹皮去血中之毒壯熱煩紅為聖藥地骨皮去氣中之毒毛焦熱甚是良功官桂有鼓動陽氣之能神倦而不振者用之以收實效丁香有贊助元陽之力內虛而不起者得之以奏奇功木香順氣而理脾寒泄瀉湯中必用乾葛松肌而退胃熱渴煩之症宜加白朮茯苓健脾胃佐參耆且能益氣當歸生地補陰虛君枳殼而能滋腎解蘊毒莫如犀角黃連惟熱甚乃前後堪用定心煩莫如門冬五味有渴症則終始宜加大附子返本回陽能理虛寒而定戰慄天花粉消痰清胃且收肺氣而發聲音白芷排膿痘毒憑之而運化紫蘇發表責邪賴是以驅除羌活有攻毒走表之功防風有散邪逐毒之妙殭蠶利於肝筋止風定癢如神枳殼快乎胸膈下氣寬胸快速開腠定喘力莫大於麻黃壅遏憑之而發散平胃溫中功則歸於厚朴腹脹藉是以消磨龍骨枯礬暫為澀瀉之用泄止則不宜施澤瀉豬苓有分利水穀之妙灌膿時當慎用乾薑溫中氣而止嘔吐胃寒虛泄者當用則用大黃蕩腸胃而通秘結熱壅便閉者宜加略加牛蒡利咽而善解毒升麻發毒而善升提柴胡前胡解肌而能退熱黃芩黃柏清火而可消斑止嗽消痰用貝母清便降火在山梔牛中黃化風痰而療癲癇有扶危救急之功龍腦片涼心血而起黑陷具撥亂反正之才麝香通竅入五臟亦能發汗雄黃解毒於六腑兼可定驚神砂寧心定志而有養血涼血之能珍珠透里入堅能解骨髓之毒訶子斂肺氣而澀腸豆蔻溫脾胃而止泄人齒但能發鬆肌肉過用則肉裂皮崩藥味不求於異人取效每存乎常品明此一篇思維過半

節制賦

夫病深而藥淺終是無功病淺而藥深反增他劇勢緩而投急劑急則拂亂其經病劇須用劫藥非劫難解其危以本藥而治病本病去即當行別議防變症而用變藥變症難逆乎將來故偏行補法未必盡為怯弱專用辛溫豈應概是虛寒宜用則用宜去即去藥隨病更方非可執故升麻進於未點之先非其時而莫投身無壯熱休加乾葛柴胡臉不煩紅勿進芩連翹芥壅遏只許疏通投補劑則胸膨減食內熱須宜清利過發汗則表爛瘡疼熱鬱心煩用丁桂須防患目便溏胃弱投芩連恐致陽亡傷食吐酸先宜消導不食嘔吐須與和中糞焦熱泄溫補豈其所宜便溏糞白涼藥總為不合胃虛弱而滋陰恐增泄瀉三焦擁而益陽慮發顛狂喘滿便清是虛煩而可補氣粗腹脹加便秘而可通咳嗽有痰切勿妄投半夏胃熱作嘔且教慢入乾薑氣虛不振則參耆易於奏捷脾胃虛寒則桂附乃可成功設令煩渴喘秘誤投辛熱勢必反生跋扈芩連解熱毒於未胖之前荊翹清血熱於方脹之始若還勢在行漿此輩皆為所叱故六七日內不起內托保元無禁八九日外變生木香異功何疑補法不宜早施溫藥必須在後發散乃作先鋒溫補是為截陣遵此遺制鮮致誤人識透元機方為妙用

權宜賦

痘有緩急治宜權宜且如紅紫焮腫兮涼血為上灰白平陷兮補氣最良出不快兮為表實而發散可用二便秘者為裡實而疏利何妨毒不能以速散毒甚者令微汗之發越熱不可以盡除熱劇者使小便之清長三陰甚而多寒藥必投乎辛熱三陽數而多熱治無外乎清涼是故補元氣參耆白朮養榮血歸芍地黃發表散邪重柴葛而輕桂枝疏通實熱微枳殼而甚大黃解熱毒芩連梔子快斑疹紫草荊防牛蒡連翹是痘中之要藥川芎甘草乃藥內之君王元參桔梗能除咽熱木通車前善利膀胱氣逆兮陳皮青皮胃寒兮丁香木香治泄瀉兮訶子豆蔻止嘔吐兮砂仁藿香祛風熱兮蟬蛻白附定驚搐兮琥珀牛黃麥冬乾葛清心熱而止煩渴腹皮厚朴療水腫而消腹脹五味杏仁潤肺止嗽而定喘山楂枳實消食行滯而偏長半夏南星貝母悉是消痰之藥麻黃紫蘇羌活皆為發散之劑紅花丹皮可解血熱鹿茸山甲能起痘漿消食積神麯麥芽草果理後重枳殼檳榔木香犀角羚羊解乎心肺之熱秦艽香附除乎面目之黃乳香沒藥止痛乾薑附片回陽甘草黃連清血熱而止風嗽豬苓澤瀉堪止瀉而利小腸此藥味之加減在醫者之權宜而病症之輕重又因人而立主方慎勿膠柱而鼓乃云醫道之良

金鏡賦

痘毒未出之初宜開和解之門既出之後當塞走泄之路壯熱腮紅宜服升麻乾葛面青唇白急進和表參蘇氣粗熱壅心煩悶便秘須當解利升甘芍葛枳前姜防芷紫芩各樣喘呼脹滿眼中紅肌燥急服疏解羌活幹葛芍升麻甘桔牛蒡堪誇發痘之門不閉則熱蒸之毒必解未見點前惟茲一法既敷瘡後又有奇方稀疏而氣血和平須知安表和中之理歸芎芍藥木芩甘且用益元飲子稠密而毒氣大盛當識內外分消之妙荊翹歸地芍紅芎通用小連翹飲瘡來赤色熱焦枯急進清涼而解毒紅斑赤紫芩連犀柏當施身熱療人乾葛前胡並用氣虛而腹膨脹蟬蛻枳殼木通若遇色來紅潤便宜徹去荊翹如見二便清泄即是地歸俱免宜加白朮茯苓精神倦而飲食少進以人參出不快而痘不振兼用楂蛻初覺繁紅稠密紫草用之無疑如見毒盛形焦牛子進之何害是故三日以前固宜清解四日以後須要權宜瘡頭放白勢在行漿此際最為緊要必參看內外虛實之異酌以溫平表里之宜若神壯而氣盛能食而不泄者痘雖稠密止用和中表發防甘楂芎桔歸耆催膿而已若神倦而氣衰減食而痘陷者毒若繁壅必用重劑補益參耆甘桔桂歸芎托裡宜用設此二方乃作釀膿之具膿泡未滿不可輕易其方痘或變遷不一另設便宜妙用至於漿成充足毒已盡行外化法當漸進於清涼氣血回元復位不可重用乎表補參耆切勿多食胖甚恐難收拾若便實而能食壯熱而不退者便宜疏利為先升麻乾葛四順清涼倘便溏而減食壯熱而不渴者則以健脾為貴木苓通歸防風芍芷假如內外症平不必過服藥餌直至結痂以後再觀餘毒有無當疏利則宜疏利當調補則宜調補餘毒若攻用連翹飲風熱未剝進益氣湯治法固自多方總宜對症而治若無險逆則安養氣血如和飲食則調胃健脾

痘疹脈法

左心小腸肝膽腎右肺大腸脾胃命分寸關尺三步以定經絡部位總不外於浮沉遲數四字決其寒熱虛實但痘自發熱至起脹時毒從內出陽之候也脈宜浮洪而數不宜沉細而遲自收靨以後毒從外解陰之候也脈宜和緩不宜洪數

十二經絡

手太陰為肺手少陰心經手厥陰心包手太陽小腸手少陽三焦手陽明大腸足太陰脾經足少陰腎經足厥陰肝經足太陽膀胱足少陽膽經足陽明胃經

五臟見症

肝主驚搐頭痛恚怒摸床尋衣眼澀心主睡驚煩躁譫語妄言喜笑見鬼脾主腹痛狂悶顛狂唇舌口渴口撮肺主噴嚏咳逆悲哭咽啞鼻涕氣喘腎主腰痛身疼寒戰竄視咬牙耳尻冷

辨臟腑虛實寒熱

醫不明臟腑虛實寒熱舉手即錯其戕賊人命者何異執梃刃以殺之乎業是科者當於此細心求之

臟腑虛寒見症

寒熱往來惡寒自汗盜汗面色青白唇舌淡白手足厥冷眼白帶青目閉無神糞色青白倦怠嗜臥二便清利吐瀉不渴口鼻氣冷飲食不進乳食不化聲音微弱精神困倦體靜昏睡哯乳便溏痘勢不振痘色淡白平陷色灰痘軟不硬舌無黃苔咬牙寒戰吐瀉蛔蟲痘不粗肥皮薄嬌紅

脈浮細而速是表虛脈沉細而遲是裡虛

臟腑實熱見症

面赤腮紅大便閉結小便赤澀身體壯熱毛焦膚燥手足燔灼唇紅而紫舌苔黃黑心悶口渴驚悸狂譫口臭氣粗大便焦黃腹脹不食時作乾嘔目紅頭腫眼結淚漿胸膈痞滿咽燥喉痛咳嗽喘促上焦氣逆鼻塞牙戰狂叫不寧

脈浮數而實大是表熱脈沉實而洪數者是裡熱

虛症似實

夫元氣不能送毒大熱因而不退亦有煩悶之虞而發驚譫之症且毒鬱於中亦能閉結元虛毒盛豈敢汗下清涼然此必痘色淡白隱隱皮膚之間唇白麵青而神不振急與扶元慎毋清解痘出而諸症自寧又或虛火上炎為喘為渴此必起於泄瀉之後津液乾枯故喘渴耳況灌膿之際作膿必然身熱起脹必致口乾瘡腫必然啼叫俱不可認為實熱其後漿足血虧心神不寧或有狂言譫語此症定為虛論亦或女子經產之餘男子房勞發痘陰虛火動大熱顛狂俱不可雲實熱且痘後陰虛發熱必出午未時後略舉數端宜詳悉推求庶不致有誤

實症似虛

夫熱盛內壅亦目閉昏沉不思飲食火伏中州亦四肢厥冷倦怠神迷然此必二便赤澀舌有黃苔治用清解升提毒出而精神始暢至於毒攻胃管必為嘔吐熱注大腸定來泄瀉此非脾胃之虛是乃毒火內擊以致吐瀉交加豈敢溫脾暖胃且毒壅則痘出不快血熱則痘不升提必解毒而痘乃出涼血而痘乃升又有毒凝血滯而痘不紅者誤投補藥而反焦枯必清毒活血而始紅潤況六日以前寒戰多屬肺熱四五日內咬牙非是胃寒要之實似虛者痘色多紫舌有苔而小便赤必在七日以前總以清解為主若至八九日來則臟腑空虛斷不敢雲實熱其後收靨之際亦不可謂純虛此際宜消餘毒因人而治慎勿差訛

虛症變實

氣虛痘症用藥對症調理得宜則元氣可回腠理可固脾胃可健飲食能進二便能調矣若補益太過恐有腹脹喘急之患只宜消導積滯行氣寬中而已便實而渴加麥門冬或有咽喉腫痛煩躁閉渴之症亦宜利咽解熱為主蓋喘急腹脹大便秘結煩渴咽痛皆實症然氣能變實者非原實也乃病釀而致此患深之失只宜補益不可疏通設若疾驟作則病實之氣又虞其復虛矣

實症變虛

實熱痘症只宜清涼發散不宜峻用苦寒若過用苦寒必致內傷脾胃外冰肌膚脾胃傷則飲食減而中氣損內臟遂變虛寒肌肉冰則血不行而痘不得成漿痘遂轉為陷伏此熱症之所以變虛也虛症既見當從虛治勿謂前之實熱而終不敢補也

辨表裡虛實寒熱

夫肌肉皮毛著於外身之表也腸胃臟腑藏於內身之裡也表者痘瘡所著現之處為運化成功之地不可以不調也里者痘瘡發端之所為根本滋潤之區又不可不治也然為表為里各有虛實之異寒熱之殊若不分而別之晰而明之恐紊亂倒置用藥不當以貽學者之誤故條陳而分晰於後

表虛調治法

夫表之虛者必畏寒畏風唇淡面青精神倦怠手足冰冷其痘出不快亦不起發灰白不紅摸過而不礙手痘與肉色不分其後皮薄而軟潰爛成坑或為水泡而難結痂皆表虛也蓋脾為肌肉之主肺為皮毛之樞治此之法在寧肺健脾宜用升陽補氣之藥內托是得其宜當此之症清涼發表最所忌也

表實調治法

夫表之實者痘瘡突綻肌肉疼痛舌有黃苔面赤唇燥毛髮直豎皮膚乾燥總無微汗如此之症皆表實也表實則腠理不通懼其壅毒治宜解表松肌乃對症之藥若誤服耆始慮其閉毒繼不能起發終難於收靨害可勝言哉

表寒調治法

夫表寒者痘不起頂肌肉不秘毛竅屢開自汗時淋戰慄時作咳嗽惡風常謂身寒皆表寒也此必肺氣有虧肌膚不緊氣血怯弱所至若置之不治漿清皮薄灰白水泡之患至矣宜速與以固表和中之劑倍加黃耆肉桂庶可無虞也

表熱調治法

夫表熱者腠理素秘熱氣鬱滯於肌肉故潮熱不清面青唇紅血紫而瘡焦乾枯黯無光彩者不治則紫黑乾焦鐵殼空瘡之弊至矣治此之法宜涼血解毒故柴升麻紅花紫草諸藥所以不容緩也

裡虛調治法

夫裡虛者脾氣既虧元陽不旺其見症也飲食少進大便頻泄小便清利精神困倦口鼻冷氣多好睡臥懶於應對此裡虛也裡虛則不能送毒痘必不能起發雖起發而頂必陷色必白瘡必軟而漿必稀其平塌倒陷之虞立至矣見此之症內托之劑在所必用凡參附諸品萬不可缺也

裡實調治法

夫里責於實而痘之根苗乃固其飲食如常大便堅小便利而精神清爽者此脾胃安寧裡氣充足痘必能起脹斯固不必慮也第恐裡實而有滯積以致毒鬱於中壯熱作渴咽乾舌燥煩悶不寧驚狂譫語痰壅氣促上下失血此實臟滯留毒火不可不急治也宜涼血解毒庶可免焦紫黑陷之危凡助脾補氣之藥萬勿試焉

裡寒調治法

痘以陽旺乃升氣溫乃化裡寒則五內空虛難升難化勢必下陷不亦危乎裡寒之症其氣必涼其便必泄面清唇白手足厥冷寒戰咬牙不思飲食痘色灰白伏陷不起見此之症急與溫中內托之劑而重加以桂姜之藥庶可救其危也

裡熱調治法

里雖畏寒亦不宜熱熱者臟腑本多鬱火而毒火又且容留故煩渴腮紅腹熱騰騰不息小便為之赤澀大便秘結不通喘噓狂叫如見鬼神以致火熾陰枯火炎血紫其痘必紫黑焦枯不能灌汁矣治此之法急宜滋陰解毒蓋陰盛則火息毒解則熱除若熱結太甚則與通利之劑此翹赤芍紅花紫草所宜急進然裡熱而實猶可任意清涼若裡熱而虛則以扶元而兼化毒之方權衡輕重慎勿妄施

總而論之里者表之體而治表亦要和中表者里之用而治內又當防外故外氣疏通則里邪得出內臟堅固則外瞤難攻至於寒者虛之甚虛者寒之甚若虛寒結於胸臆然後用藥治之則為時已晚故里實固能滯毒火熱因實而益炎當實熱俱要清解至熱結宜加疏利然後乃能安枕隨症加減方謂良醫

汗下論

汗下之說不一有謂首尾不宜汗下者有謂首尾宜於汗下者皆各有所見也謂不宜汗下者謂汗以疏表下以傷里痘起之初用藥發汗恐表虛而痘必皮薄漿清而不堅硬發癢潰爛水泡灰白以貽日後之禍故首不宜汗也用藥下瀉恐裡虛而痘必伏陷不起咬牙寒戰吐瀉不食而有倒靨之虞故首不宜下也若結痂之後氣血已衰元神已損倘或汗下則變症立生危如累卵此尾不宜汗下之意也謂宜於汗下者謂汗以松肌表下以瀉毒氣痘毒方張之際若腠理緊秘則毒氣不宣必至煩悶鬱結稠密不堪界地不明而鋪氈蠶種之禍於是作矣發汗則邪從汗解變症不生此首之所以宜汗也至於毒氣在裡秘結不通小便赤澀腹痛煩渴若不速下則實熱留滯於內臟其痘必致焦紫乾枯腹脹失血喘急痰鳴之患立至矣此首所宜下也若至於尾須防餘毒餘毒內留非下不除風寒外搏非汗不散此尾所以宜汗下也以愚論之痘性原欲外化非可在內而消當毒氣發越之時若腠理不秘身有微汗則毒氣得宣最為順痘原非表虛不可用黃耆斂汗之藥預固其表倘身熱燎人唇紅面赤毛髮焦豎而身無微汗則肌膚壅滯慮其遏抑不得不以升麻乾葛蘇解表之劑急以疏其壅也但不可用麻黃羌活之湯猛以攻其表耳且既汗不宜復表復發則必傷元故見點忌用乾葛者亦恐過於發表耳若痘後元氣已削無故斷不敢汗縱有風寒潮熱只可溫中帶發補中益氣為宜至如痘前吐瀉俱是毒氣奔越此際不宜驟止痘出而吐瀉自寧若實熱容留臟腑必有秘結之弊須用解利之藥如酒製大黃盪滌腸胃而已慎勿用破氣斬關之猛藥以圖一時之效而不顧其後也若小便順利腹不脹痛痘色不紫雖大便秘結亦不敢用大黃至痘後作泄其糞黃臭則餘毒因之而解亦不可以驟止如腹痛膨脹只宜消導亦不敢用下藥蓋誤設藥餌殺人而不見血醫者可不慎乎

氣血論

夫人之身氣血為主至發痘之時則血以載毒氣以送毒必氣血兩旺然後能逐毒盡出不留於臟腑及毒現於皮膚其高起者氣之充也紅暈者血之附也故痘之尖圓則氣盛痘之紅活則血足氣血充足乃能運化毒氣灌漿成膿若氣不充則痘必頂陷而癢皮薄而軟毒且內攻雜症由是作矣蓋自汗則元氣已敗寒戰則肺氣已寒咬牙吐瀉則脾胃之氣又虧若至平陷倒靨腹脹痰鳴其毒已攻臟腑雖補益亦自無功是以智者決機於先當痘發之初雖解毒亦恐傷元既出之後貴扶元而兼化毒此抑邪助正理所必然若毒已出外慮臟腑空虛固宜補其元氣且真元壯旺方能克化成漿至於血也者氣之臣也如灰白雖屬血虛然補血必須補氣頂起而痘乃紅腳闊是為血散然斂血又在扶元蓋氣旺乃能統血血陷雖是血盈然氣充而血自降此養血所以必須補氣也惟痘色淡白則為血虧宜以補血為君以補氣之藥為佐但六日以前恐血熱氣滯而毒不宣故溫滯之劑不容妄與第不可以損元神七日以後慮血弱氣虧而毒不化故補益之藥在所必投亦要看其虛實斟酌合宜庶無後悔

馮氏楚瞻曰人之有生賴乎血氣然血為榮者融也如水之融周流灌溉而無所阻滯氣為衛者圍也如城之圍範護充固於身而無所屈撓即痘之一症始未俱賴乎榮衛氣陽也血陰也氣陽從於表血陰從於里氣以成痘之形氣充則頂起圓暈血以華痘之色血盛則根窠紅活然氣為之主血為之附必氣血相和於內則痘毒發揚於外若氣過盛則發為泡氣虛則為頂陷為癢塌為自汗為皮薄而軟為寒戰為吐瀉為灰白血過盛則為斑丹血失職則為滯為紫黑為倒靨或紫赤浮於肌表而不藏入於泡內血虛則為淡白為根窠無暈以手摸過而紅色不見是皆交會不足也若根焦紫黑者血熱也頂陷而紫黑者血熱而氣滯也此又不可作氣虛而誤用補劑但宜活血清熱解毒血活則導滯也

頭面

馮氏楚瞻曰痘瘡以正面為主蓋五臟之精華皆上著於面也故身上瘡癢而抓破者不為大害惟正面不可犯動一處苟於眉目鼻面之間抓破一處者此毒熱也急用甘牛蒡之類以解之其癢即止者乃佳兆也如癢不止則浸淫漸開其氣泄而其癢急甚必至滿面抓破而死更有起發養漿之時額上瘡如火燒湯澆之狀潰爛破壞無復完膚或兩頰之傍亦如是樣不待抓搔而自破爛者必漸漸潰開殼焦水去似靨非靨其沙崩之勢莫之能御必至陽氣脫而死更有痘瘡作漿之初未宜收靨面上諸瘡未盡成膿而忽鼻準頭瘡先干如橘子色者或眉心瘡自乾黑者或兩耳上瘡自收者或唇上瘡自焦黑者或兩頰瘡干陷如餅者此皆名為倒靨乃死之候不可認為正收也

形色

馮氏楚瞻曰看痘全憑形色觀形色即知順逆矣如始出之形頂尖根圓起脹之形發榮滋長成漿之形飽滿充足收靨之形斂束完固皆正形也順也若始出而如蚊咬如蠶種如熱痱如寒慄直脹而頂平不突板實不綻成漿而谷軟皮薄結痂而痂薄如麩潰爛黏聚皆形之變也即可知其逆矣如出之色鮮明潤澤起脹之色頂白根紅而復光潤成漿之色白而漸黃蒼而淳厚結痂之色蒼如粟谷疤痕之色紅潤凸起色之正也順也若初出而淡白乾紫晦而不亮起脹而頂色灰滯根血散漫或地腳深紅成漿而灰幹不潤或漿薄清稀結痂而痂色麩白落痂而疤痕淡白紫黑皆色之不正也即可知其逆矣善治痘者於此求之則思過半矣

疏密

馮氏楚瞻曰痘欲其疏疏則毒少不欲其密密則毒多然疏密之分尤有喜忌焉如頭面欲疏是元首不可犯也頸項欲疏是管龠不可塞也胸堂欲疏是神明之地不可觸也腹背欲疏是臟腑之所附也至於手足則不忌其密矣且謂之疏者非但稀少也即密而縱橫磊落大小勻淨亦可以言疏謂之密者非必盛多也但有數處錯聚黏連不分界地亦可以言密況疏固是順苟見點雖少而大熱不退唇舌燥裂大小便秘煩躁不寧此毒盛壅遏不能得出雖疏未必為吉密固是逆苟現點之後紅活滋潤日漸起脹神氣清爽飲食二便如常雖密未必為凶此不可執一論也

榮枯

馮氏楚瞻曰物濕則潤澤燥則乾枯痘之榮枯血實主之血者所以營陰陽濡皮毛流關節也若瘡本疏者則血不在多而自易充足惟瘡本稠密者貴乎血之有餘則經脈流行灌溉滋潤自然形色鮮明根窠紅活矣如血不足而經脈壅遏窠囊空虛自必黑燥而不鮮明枯萎而不潤澤皮膚皴揭而啟裂故經曰諸澀枯涸幹勁皴揭皆屬於燥蓋由其人血常不足加以毒火薰灼是以精血為之益竭治宜活血涼榮而散熱解毒滋金潤燥則乾涸漸可挽回矣

老嫩

馮氏楚瞻曰朝華之草夕而零落松柏之堅凌冬不凋蓋草木有堅脆不同之故也人之質有厚薄氣有強弱亦然痘瘡之毒喜老而惡嫩如蒼蠟嬌豔色之老嫩也緊實虛浮形之老嫩也濃濁稀清漿之老嫩也堅厚軟薄痂之老嫩也然老嫩之故衛氣主之衛氣強則能製毒故色蒼而蠟形緊而實漿濃而濁痂厚而堅自然易壯易靨雖有風邪穢毒不能害也如衛氣弱則不能勝毒乃色嫩而紅形虛而浮漿清而稀痂軟而薄易破易靨不待風邪穢氣已先敗壞矣故痘之老嫩氣之所致也至於紅者雖血之體然血因火動而呈其色無火雖紅必淡矣其以紅為血熱者指深紅而言若夫嬌者氣固不足連血亦虛無幾之血乘以無根之火遊行於皮膚因囊郭不厚故雖紅而嬌不若白而老也

標本

馮氏楚瞻曰病有標本治有先後故有從標者有從本者有先標後本者有先本後標者有標本兼治者並宜詳其緩急而辨其先後即如痘瘡自人身而言則氣血為本瘡疹為標自痘瘡而言則瘡疹為本別症為標如瘡子稠密是故在標之痘為禍其氣若不勻血若不周則當勻氣活血而兼行解毒利久不止漸成壞症者則救里發表兼而行之此二者所謂標本兼治者也若氣血充實但瘡毒壅遏而發不出者則單行托裡解毒為主瘡勢太甚咽喉殊極腫痛者則用清利咽喉為主瘡勢太甚自利頻數不止則單治自利為主大小便秘煩躁喘急則單以利下為主此四者所謂急則治其標也如瘡已起發但氣少虛者即補其氣血少虛者即補其血所謂緩則治其本也如瘡勢太甚煩渴不止則以解毒為主而兼治其渴所謂先本後標也如痘陷泄瀉則先救其里後攻其表所謂先標後本也明乎標本之理則治法之緩急先後自不紊矣

始終

馮氏楚瞻曰治痘之法貴乎謹之於始而慮其所終故曰上工治未病中工治將病下工治已病治未病者十全八九治將病者十全四五治已病者功莫能施是以發熱之初大熱煩渴而便秘結腹痛腰疼鼻乾唇燥驚悸譫妄者此毒氣鬱遏於內即當防其伏而不出矣若吐利不止即當防其中氣虛弱不能助瘡成漿或致倒陷矣故熱則解之便秘則利之驚則平之吐利則止之且如初出一點血此春之氣發生之令也至於起發此夏之氣長養之令也水化為漿此秋之氣成實之令也膿乾結就此冬之氣閉藏之令也若初出而便有水將發而便戴漿膿未成便收靨者此未至而至謂之太過須防必有陷伏倒靨宜急發表托裡解毒為主若應出不出應起不起應灌不灌應收不收者此至而不至謂之不及此必血衰氣微須即防其不出不起無漿斑爛之症急宜表暴起發補托回漿而兼與勻氣活血助膿解毒為主又如初出而色豔者則必皮嫩嫩則易破須即防其癢塌相聚成塊者不可謂疏須即防有內伏漿水清淡者雖已成痂須即防其後發癰疽頭面預腫者須即防其易消而倒陷咽痛者須即防其失音而嗆喉頻更衣者須即防其倒靨痘多水泡者須即防其自利目澀淚出者須即防其生翳杜微防漸治未病之良法

論四時調治法

夫天時之變遷既異則人身之感冒亦殊治痘者又不可不明時令也昔人謂春夏為生髮之時陽氣在外此時痘疹得其時令故多順症秋冬為肅殺之氣陰氣司令此時發痘氣不陽和故多惡候其說似也而實不然蓋疫氣流行莫之致而至者豈必俟時而舉乎況五行各有生殺之機四時悉有不平之氣如春傷於濕夏傷於暑暑濕之邪皆能遏抑毒氣故治之之法春必除寒而去濕夏宜解暑而滌煩且木旺剋土春又宜防嘔吐火炎土燥夏又恐生泄瀉況陽氣盡泄衣被不宜太厚恐鬱火毒於肌膚而有夾丹之症至於秋有金風之虞冬慮大寒之凍風寒所阻毒何由宣故秋宜解表慮中寒而生他症冬宜去寒恐臟冷而有他虞因時調治甚勿執一律以相施也

治痘宜審各方水土

夫各方之水土各殊故斯人之氣稟不一西北性強南方性弱北人多肥大南人多瘦小皆水土所致也故南屬火南人性亦畏熱北屬水北人性亦畏涼醫者至其境又宜觀風問俗因地制宜庶無差誤

痘發日期

痘毒藏於命門種痘者以外苗引其內毒吹苗之後其苗入腹一日傳過一經要六日方到命門外苗相感內毒乃動算至七日其毒乃發若八九日後始發者苗氣弱而傳送緩故稍遲耳

痘症全期

出痘計日有一十二日之期乃按天時十二個月令也其中有至理存焉發熱三日應天時正二三月也見苗以至出齊應四五六月也長漿以及足漿應七八月也回水結痂應十月十一月十二月也此一定陰陽造化之權衡也世人不明陰陽造化之理乃除去發熱三日不算卻於見苗之日算起曰出三日長三日灌漿三日回水結痂三日是將十五日作十二日也何其不明之甚也其曰出三日者猶無大關係可混得過去若曰長三日則長何物殊不知長者長漿也既云長漿又曰灌漿不亦重疊而言之乎庸醫執此當長漿三日之際總不言漿且曰長得症之顆粒好亦不用藥催漿及後面部轉褐色乃回水之候彼方用藥催漿痘不甚稠密尚可延捱若毒火內盛及氣血虛弱鮮有不誤事者此皆長三日之一言誤其時日不能催其長漿以致膿漿不成變症蜂生雖有明師難保其後矣或問之曰子言一十二日必連發熱三日而算以合天時正二三月也若痘出稠密倘為風寒所束出得遲滯三日不能出齊者有之子今乃曰見苗以至出齊應四五六月倘後之人遵子之說不待出齊而用藥催漿不失之太早乎予應之曰出痘日期既應天時一十二個月令有春令發生夏令長養秋令成熟冬令收藏之義倘未出齊透一日以象閏月也推之長漿不能及時充滿亦可透一日以象閏月則痘漿未有不成者也予故曰其中有至理存焉何前賢於此不深究也今特表而明之

痘症傳變

痘發自腎而傳肝傳脾傳心傳肺皆自內而出外也故一二日自腎傳肝傳脾自肝自脾傳於心肺因而出於肌肉三四日自肌肉而盡出於血脈四五日自血脈而盡出於皮毛五六日自皮毛而盡出於痘疹八九日而濃水漸干十日而結痂十一二日而痂落無留毒無變症矣若出於筋而少留於髓則渾身壯熱口乾悶亂出於肌肉而少留於筋則搐掣牽強紫黑潮熱出於血脈而少留於肌則痘不肥圓出於瘡疹而少留於皮毛則痂遲落而多麻瘢此痘傳五臟之說也痘疹將出五臟皆有病症惟腎無留邪者吉若初熱便作腰痛而見黑點者必死蓋毒氣壅盛一發端而腎即敗絕其毒安能發越乎

五善七惡

馮氏楚瞻曰痘有五善七惡治痘者宜熟諳也何謂五善一飲食如常二大小便調三色澤紅活堅實四脈靜身涼手足和暖五聲音響亮動止安寧五者不能畢具若得二三自然清吉七惡者何煩躁悶亂譫妄恍惚一也嘔吐泄瀉不能飲食二也青乾黑陷癢塌破爛三也頭面預腫鼻塞目閉唇裂四也寒戰咬牙聲啞色黯五也喉舌潰爛食入則嘔飲水則嗆六也四肢厥冷七也七惡之中但見一症即勢不可為

入門看痘法

凡小兒不能言語又無脈之可憑醫者往視當以望顏色審聲音問其飲食二便潮熱若何方可辨症下藥一到其家勿先飲酒須先淨手安坐寧其精神定其心志然後呼病者於明亮之處定睛先看其精神精神清爽者無事神昏目閉者非元虛則毒閉也再看其面部唇舌兩頰及目紅赤而眼有淚漿唇紅紫舌有白黃苔者熱重毒猛唇舌黑者不治面青者有風唇淡舌無苔者毒輕熱大者毒重熱緩者毒輕言語飲食二便如常者吉又看耳後筋紋淡紅色者吉紫者重青兼亂紋者凶又須條均直上耳尖而無分枝者吉若分枝纏繞或橫過髮際者凶又耳上屬脾熱者重涼者輕耳下屬腎涼者重熱者輕又耳蒼黑者屬腎熱黑色從太陽繞耳者死眼內黑珠起浮油者吉神光不明珠色轉綠或赤者危瞳子不明烏珠不亮者死目翻白者凶鼻青主吐乳鼻有黑氣者死鼻塞流涕者傷寒鼻燥氣粗者毒盛鼻尖紅直上印堂者心經熱盛肛門如竹筒者死魚目魚口青遮口角黑掩太陽者死

痘疹傷寒辨

痘疹發熱之初大抵與傷寒相似但傷寒從表入里只見一經之症痘疹從里達表而五臟之症俱見如呵欠煩悶肝症也乍寒乍熱手足稍冷多睡倦臥脾症也咳嗽喘嚏肺症也骩冷耳涼腎症也常形驚悸心症也又觀心窩有紅色耳後有紅紋或身熱而腹尤熱惟中指梢獨冷男左女右脈從底強眼有淚影是痘疹也以上五臟之症獨見多者必主其臟之毒尤甚治者又宜知也

將捻照法

痘初潮熱二三日尚在疑似之間將草紙作捻子飽醮清油乃於燈上往來熾熏令勿爆吒將病者房中窗門緊閉令其黑暗乃點捻子照之須一手執捻一手用掌抵其火光觀兩顴宜以捻子在耳邊及鼻邊平照觀中庭宜以捻子在兩目角平照則痘疹之在皮膚中者皆歷歷其可指矣但麻疹則浮於皮外而肉內無根痘疹則從肉底而出其根甚深此又所當辨也

二十四頂方

腎經發痘初熱腰痛身如被杖背不能伸或連尾髓骨亦痛者用雄雞一隻剖開雞腹取出腸肝立將燒酒一盂噴雞腹內安放腰上用帶緊縛限一炷香為度其雞即青臭不可聞連用二三隻其痛自止其痘亦出

心經發痘忽然發搐症與急驚風同用桃樹皮蔥子燈心三樣抖爛敷囟門肚臍及腳手掌心限一炷香為度則驚自醒而痘自出又於手足合谷處用燈火各灸一壯以扯散風痰

小兒體性怯弱或因吐瀉之後其元愈虧不能勝毒汗出如珠四肢厥冷似睡非睡眼中露白症同慢驚此危候也急用大附子四錢乾薑四錢丁香三錢陳豆豉三錢小雄雞一隻一同搗爛再用燒酒略炒溫即敷臍上及二足底湧泉穴急換一二次其痘自出若有瀉加灶心土

後生輩或失陽之症方其發痘欲出不出狂言亂語此痘毒不出鬱火攻心既不敢用清涼之藥以解毒又恐驟用補劑以助火此最難措手之症急用雄雞一隻生剖開腹以燒酒噴之敷於臍上其痘自出其譫亦寧凡欲補而不敢補其痘不能出者俱用此方此從外托內奇方也切勿視為尋常或遍身發痛乃毒出腎經用黑豆一升煮熟擂敷腰上即止蓋黑豆能解腎經痘毒也

少年出痘或當色後誤為發散傳為陰症用新生雞蛋三個取白調乳服再灸煉臍火又扯起陽物離糞門各一半灸七壯其陽自回

女人天癸已至當出痘之際經水忽行一則懼其汙氣相沖二則慮其血衰不能化毒此最危之險候急取桃樹上寄生擂爛敷足底下湧泉穴三炷香為度經水自回痘亦萬全

孕婦出痘激動其胎又不得下或胎死腹中而不能出此至危之候宜取路上推車子及其所推泥丸一煎焙乾研為細末加威靈仙同研用酒調為丸納臍中將膏藥貼住三炷香為度其胎即下如經水不動亦可以通

孕婦出痘腹中作痛乃胎動也若不頂住一經臨產則氣血兩敗痘必不全急宜內服安胎散外用蓮蓬殼燒灰存性各三錢艾葉三錢共為末醋調敷臍中連換三次其胎自安

少年出痘吐血衄血不止此虛火上炎血不歸經故血妄肆於口鼻安能載毒出外乎宜取白果擂水服後將柏樹上寄生二兩山梔根去骨二兩共擂爛敷臍中連換三次其血自止若未止再用犀角地黃湯與服其症自愈

痘當起脹之時忽然便血血既下崩安能起脹最危急也宜用地榆生大黃紅花根共為末燒酒調勻敷尻骨三炷香為度連換三次其血自止又夾癍夾丹用土朱紫草共為末敷口即退

十一肝經出痘大便下血眼紅氣粗丹痧滿面紫黑不起用白頸蚯蚓七條焙乾瓜蔞仁三十粒去油杏仁十五粒去皮尖藤茶調勻作餅貼臍一炷香為度連換數次各症俱退

十二肺經出痘滑精夢遺咳嗽失音不省人事取新生雞蛋一個略開一孔去其黃白止用蛋殼將元參二兩取汁灌於蛋殼之中用紙封固再將熟黑豆擂爛包裹蛋殼置火中煨一炷香為度取出令退火氣乃將元參汁與服再用本經方藥止之

十三小腸出痘遍身發癍片紅片紫如雲如霞無痘出見不省人事急以雪梨與食又將芙蓉花川椒胡椒共為末紙卷為條蘸麻油用燈盞盛之照於被內覆蓋一時其癍自退而痘自見矣

十四胃經出痘咽喉閉塞或致失聲不思飲食上吐蛔蟲下瀉惡血急將綠豆為末以雞蛋白調之喉閉則敷於頸吐蛔則敷於臍上瀉血則敷於臍下其症自平

十五命門出痘鎖眉刺心煩悶不寧大熱不退用生艾葉一兩黑豆一撮白芥子三錢醋煮一滾為度共擂爛作餅敷心前連換數次熱退心寧

十六腎經出痘尻骨疼痛日夜不寧用芙蓉根馬鞠草共擂爛炒溫敷尻骨上其痛立止

十七時值瘧疾而復出痘口吐白涎咳嗽失聲用生薑切片包大附子煨再取薑汁和當歸生地白芍共擂爛敷臍中二炷香為度白涎自止

十八痘見脾經甚為美也然防禁不周穢汙相沖痘不起發狂言妄語遍身癢塌抓破出血聲啞氣急此輕症變重也急用石膏寒水石麝香鬱金甘草共透煮去甘草渣又煮乾為末用蜜調敷胸前其譫自止而痘亦起發矣

十九痘出太陽舌心黑口氣臭大小便不利而痘紅紫者用青黛防風全蠍石膏酒製大黃合勻為末作餅敷臍中痘色自活諸症自退

二十痘出太陰夾癍夾疹譫語無停又或誤服鹿血以致失聲用雪梨水磨象牙與服則譫定聲清癍疹亦退其痘自出矣

二十一痘出而腆胸腰痛喚叫不寧用豆豉一碗胡椒一錢共擂爛又將生薑四兩抖汁調勻炒溫敷於胸腰二處其痛方止

二十二痘出腎經腰腹絞痛吐瀉交作手足冰冷大汗如注此陰盛陽衰最危險也急用乳香沒藥人參各一錢為末作丸納臍中又將艾葉炒熱敷於丸上其症自平

二十三痘出不快煩渴悶亂睡臥不寧咳嗽失聲將艾葉一碗胡椒三十粒擂爛調水落過取汁熬膏作餅敷臍中諸症自退又或痘如麻子一片成氈此為風毒非真痘也因風寒閉塞皮膚真痘不出故爾用菱芸子煮水洗浴再用描爪荔燒煙燻之則真痘出而癢自止矣

二十四女人出痘經水忽至用老杉樹皮舊棕胎髮共燒灰調酒與服其經立止故名三灰散

以上二十四頂方方書未載種痘之家各視為秘傳然亦用之而有效者故錄之以備急用

卷二

治痘總論

痘本臟中之毒非猶外染之瘡諸瘡雖烈外染之症終不至傷臟腑痘毒雖微內攻不出頃刻立殃治之可不慎乎方發熱之初內毒已動慮夫寒邪壅閉腠理緊秘而毒氣難宣治宜開提發竅解毒松肌最忌驟投辛熱以致助毒為虐故桂乾薑諸品萬勿亂投尤忌藥中滯補以致毒不能出故耆熟地諸藥切莫輕試懼發驚宜利小便慮不出善用開提嘔吐多是毒攻胃管痘出而吐自平勿驟用砂香止塞惟面青唇白虛寒可據然後稍投和胃之劑泄瀉多是毒氣奔越宜用加味四苓內分清濁以導毒於膀胱毒盡而瀉自止凡訶粟殼切勿妄施以滯毒氣惟便清糞白神力困倦方用參豆蔻以固其脾若或寒戰咬牙此際恐為實熱而清胃解肺其症立平設或頻頻腹痛此內毒作痛須以解毒為良若是痛叫太甚則寒邪積胃當以平胃為佳在腰痛最為不吉速剖生雞以敷其腰或發搐不要驚慌與益元加以鎮驚夫發熱固宜發散尤恐發表太過而表虛必成潰爛痘前雖要清解尤慮清之太甚而裡虛後變灰白故治之於始必慮之於終不可以不慎也既詳發表須論見標未熱先敷恐為片賊之標見之急宜剔破坎離報點必為不順之兆方出速用燈燒一日放標者死二日見點者凶必三四日而後見點者乃吉也且標喜粗肥而嫌瑣屑粗肥則痘稀瑣屑則痘密一齊湧出定作南柯一片紅氈必歸陰府青斑若現魂歸鬼錄焦紫遍身魄赴黃泉二便見血須知莫救痰鳴腹脹總是難醫三五成群如梅瓣後日必成水泡皮間隱躍似紅萍此際便知不起點如蠶種十死一生形同蚊咬良醫難治出齊熱退乃為吉兆若痘齊猶熱急與解毒之劑而牛蒡連翹是其聖藥界地不清速解血分之毒而紅花紫草可謂良方清毒活血之藥此際不容少緩以為灌膿之計蓋毒不清則必焦血不活則必紫焦紫之症安能起脹而升漿乎但毒不可以盡解過於解毒其漿必清熱不可以盡除身無微熱其膿不成故一至地清色潤清涼在所必屏以顧成漿之地倘至七八日後則臟腑空虛候當用補清解之藥敢復試乎故脹水之時忌其泄漏膀胱利水之劑切不可用又忌土燥制水助脾干乳之藥不可輕嘗至痘之形畏頂平而腳闊腳闊由於血散治當斂血為主頂平必是氣虧法以補氣為先迨水足而漿猶清則補益中須加白朮縱或身熱口渴此時定作虛看況作漿定然身熱痂結乃自退潮即有譫語狂言補血寧心自定若或咬牙寒戰理中桂附無疑然痘之生死總看膿漿有無有漿則生無漿則死至於收靨須從鼻準地角先收則腎竭天庭先靨則心焦聲啞痰鳴死期已至一時齊靨頃刻立亡遍身痂皮如竹紙收齊亦當長逝面部手足盡無痂不久定返泉鄉漿清痂薄必留餘毒漿濃痂厚變症終無餘毒熏蒸扶元而兼化毒冒風潮熱發表而且溫中熱瀉能消餘毒不必驟止盜汗乃是表虛宜固表肌手足拘攣是血氣不足眼目羞明乃是餘毒之傷睛為疽為癤解毒又貴調元為疳為疥內解亦兼外敷變症雖多因人調治虛實得宜自無不效

初熱變症賦

初發悠悠身熱尤宜氣息和平二便如常面容不改兼之精神清爽睡臥安寧便見症來順候肌色青而㿠白精神少而倦怠此症常作虛看痘出決然不振再看哯乳便溏只宜補益為先若熱盛氣粗煩躁不寧譫語狂言面紅眼赤均為內熱如加喘滿腹膨脹便閉須知熱壅肌膚燥而毛色焦口氣熱而身燔灼此則蓄熱鬱遏內症固重而外症尤烈腹脹口張而喘急啼聲不絕而嘎嘎五竅不通須防失血點來隱隱出恐復顛吐乳更兼搭眼面青又見搖頭狂語忽生發驚先兆是故熱盛者只宜清涼發散不宜峻用苦寒發散則毒得外出而熱自解苦寒則毒反冰伏而出愈難故發散之劑輕則加升麻乾葛以疏其熱而煩躁壯熱者非此何以定其標重則麻黃羌活以開其壅而喘急腹脹者非此何以救其危未萌先泄有熱症莫作虛看無熱症定為虛論止實瀉以清涼重加發散治虛溏以溫補仍用開提是以內虛誤用寒涼不特助伊作泄實熱而投補劑尤恐勃增煩劇安靜而能食勿謂便秘而可下泄瀉而煩渴休言熱症而投涼宣毒雖貴開提恐發表太過有傷貞元之氣初熱雖當清利恐清利太甚以致臟腑之寒慮始慮終方為妙用顧首顧尾乃是良方凡痘初熱之時毒之輕重痘之吉凶皆兆於此熱之微者毒必輕而痘必稀吉之兆也熱之甚者毒必盛而痘必密凶之機也此必然之理醫者宜預知之

發熱順症

身熱和緩時熱時退神清氣爽飲食如常大便稠黃小便清利並無雜症者此順症也又初熱時或吐或瀉不可驟止蓋吐者邪從上解瀉者毒自下奔因吐瀉發越而毒乃輕是順症也若驟以止之是關門閉盜輕者反變重矣不知毒氣奔越之吐瀉俟痘出後將勿藥而自止又何必施治乎凡不必施治之症而強治焉正恐復增他症也故但戒葷酒禁風寒善於調護而已

發熱險症

身熱燎人連日弗退煩躁而口渴面紅而唇赤小便短澀飲食減少此毒盛而閉結於中故現症如此也

發熱逆症

初熱頭面一片紅如胭脂者不治初熱身如熨斗眼紅唇裂而紫黑者不治初熱腹痛及腰痛如杖連尻骨俱痛者不治初熱目痛無魂昏睡不醒者不治初熱七孔二便出血不止者不治初熱聲啞神昏舌頭紫黑者不治初熱吐蛔不止者不治初熱口吐臭痰或腹脹痰鳴者不治初熱四肢厥冷舌卷囊縮者不治初熱口中常如食物者不治初熱胸高而突者不治初熱目閉咬牙鼻生黑氣者不治初熱飲食不化形色青藍者不治初熱心窩中及遍身皮內有成塊紅者不治初熱唇頂硬腫神氣昏暗者不治未熱先出賊痘數粒至熱時而俱沒者不治

初熱三日治法

初熱體實升麻湯體虛參蘇飲差強無力服參鬚權變扶元宣解代之良

初熱身體平和不必服藥其或憎寒壯熱頭痛咳嗽鼻流清涕多因外感宜於發散當視兒強弱以用藥體氣壯實者用加味升麻葛根湯體氣怯弱者用加味參蘇飲但人參價重人多無力服參其方無參而復用之有反誤人乎故又以扶元宣解湯代之看症加減可也

加味升麻葛根湯

方歌升麻葛根湯四味赤芍甘草麻葛是楂防芎桔蘇蒡加體氣壯強斯藥治

錄方粉葛(一錢) 山楂(八分去核) 防風(去蘆) 川芎(各七分) 桔梗 蘇葉(各六分) 牛蒡(炒研) 赤芍(各五分) 升麻(三分) 甘草(二分生) 生薑(三片)

同煎取微汗

加味參蘇飲

方歌參蘇飲內桔前陳參蘇葛半草雲苓加入楂芎及牛子體氣虛弱用此靈

錄方前胡(一錢) 茯苓 山楂(去核) 粉葛(各八分) 蘇葉 陳皮 川芎(各七分) 桔梗 牛蒡(各五分) 半夏 甘草(生) 人參(各二分) 生薑(三片)

同煎熱服取微汗

扶元宣解散

方歌扶元宣解生耆芎當歸升麻柴桔通陳皮牛蒡楂肉草頭痛薄荷藁防風

錄方黃耆(一錢生) 當歸(酒洗) 山楂(去核) 白芷 防風 川芎 陳皮(各七分) 柴胡(去蘆) 桔梗 薄荷 藁本(各六分) 牛蒡(炒研) 升麻(各五分) 甘草(三分生)

咳嗽加半夏黃芩腹痛加厚朴香附木香生薑三片同煎熱服取微汗

毒盛

發汗之後熱蒸蒸毒氣壅盛急須清敗毒和中加減用苦寒峻下亦莫輕

既經發汗兒頗安靜身熱稍緩則姑待之看其痘出如何另施方略蓋既汗則不可再發恐表虛而後難於起脹灌漿也若依然大熱蒸蒸齦紅唇紫舌有黃苔口中氣臭煩躁狂譫口渴飲水即宜用敗毒和中散清之服此仍煩躁不寧諸症不減則毒氣壅盛非一服可清須速進數劑其毒乃開倘大便閉澀加酒蒸大黃微利之如外感風寒見症必頭痛鼻塞此方去芩連加羌活白芷蘇葉發散而兼托痘則諸症自止然後看其痘或稠密或紅紫或帶焦黑乾枯急於此方內倍加芩紫草以清血分之毒火慎勿用苦寒解毒與硝黃峻下致內攻告變也

敗毒和中散

方歌敗毒和中翹桔草牛蟬前麥芎連好通麻芩殼紫荊防便秘蒸黃微利早

錄方紫草(錢半研末) 前胡(一錢) 麥冬(一錢去心) 連翹(去心隔) 川芎 牛蒡(炒研) 木通 荊芥 防風(各七分) 桔梗(六分) 枳殼(五分) 升麻(三分) 黃芩(酒洗) 黃連(酒炒) 甘草(各二分生) 蟬蛻(一隻閏年加一隻去頭足) 大黃(八分酒蒸) 生薑(一片) 燈心(五十寸)

同煎服

毒盛元虛

元虛神倦便清利毒盛迷悶熱灼人良工自有兩治法調元解毒服之靈

初熱時若唇淡面青手足冷舌無苔精神困倦不思飲食二便清利脈沉細而遲緩乃虛症也若又大熱灼人心中迷悶則元氣虛而毒氣又盛若不急治恐元虧不能送毒三四日間須臾告變良可悲也宜急用調元解毒湯

調元解毒湯

方歌調元解毒參耆歸翹蒡芩連防風隨升麻前胡木通草川芎蟬蛻虛弱宜

錄方黃耆(一錢生) 當歸(酒洗) 前胡(各八分) 連翹(去心) 防風 牛蒡(炒研) 川芎(各七分) 木通(六分) 黃芩(五分酒炒) 升麻 黃連(酒炒) 人參 甘草(各三分生) 蟬蛻(十二隻去頭足) 生薑(一片)

同煎溫服

推拿法

已經發散難再汗又因怯弱慮表虛前賢留得推拿法松肌發竅藥弗如

初發熱或為風寒所閉一時無表散之藥須用推拿法以松肌表其毒自出又或兒素怯弱復為風寒所束固不得不發又恐表虛用藥發表有傷元氣亦用推拿之法又或既服表藥依然身無微汗寒邪閉固其症不退欲復用表散之劑又恐過表以損元神蓋發散之藥多能耗氣推拿之法不過鬆肌發竅運動筋骸而已竅開則氣通筋運則血行氣血通暢而邪自出勿謂推拿之無益也取溫水一碗先用大指蘸水於小兒兩鼻孔洗擦而上推者二十四下謂之洗井灶再於印堂用兩手指分開擦二十四下謂之開天門又於小兒兩手食指擦下三十六下以瀉三開之火又於中指擦下三十六下以瀉心經與肝之邪又將小指數擺謂之烏龍擺尾再於脈門擦下三十六下復擦上十二下又於掌上順運八卦周旋擦一百二十下然後於虎口及手足凡接骨之處其穴有窩於各穴窩間用力俱捏一下臍下丹田各捏一下背上兩飯匙骨下及背脊每節骨間各捏一下任其啼叫令汗出而肌松痘毒亦從而出矣但推拿後宜令兒睡發汗不可冒風腠理既開恐風邪之復乘也

初熱雜症治法

嘔吐

嘔吐順症何須慮止憂食積與胃寒食積平胃散為主胃寒和胃散可安

發熱之初毒攻胃管故有吐症毒氣上逆而吐者其吐必酸刺而有聲吐訖反快精神不倦此毒逆上行之吐因吐而毒亦解所謂吐為順症者此也此不必治俟痘出而嘔吐自平然其症不一端有食積作吐者腹中作膨隱隱作痛其痛連綿不已多在臍以上面青唇白而手足冷升消平胃散主之有胃氣虛弱作吐者其人面青唇淡精神困倦不思飲食或食下即吐其吐多順快而無聲參砂和胃散主之

升消平胃散

方歌升消平胃樸陳芽白芷蘇芎藿附砂若遇內傷兼外感須加蒼朮草羌楂

錄方附米(一錢炒研) 麥芽(八分炒) 紫蘇 川芎(各七分) 厚朴(姜炒) 陳皮(去白) 白芷(各六分) 藿香(五分) 砂仁(五分炒研)

外感加楂肉七分羌活六分蒼朮五分甘草三分煨姜三片

同煎熱服

參砂和胃散

方歌胃氣中虛嘔吐頻參砂和胃散猶靈陳皮白朮煨姜引藿半隨甘白茯苓

錄方白朮(一錢土炒) 茯苓(八分) 砂仁(七分炒研) 陳皮(去白) 藿香(各六分) 半夏(五分薑製) 人參 甘草(各三分炙) 煨姜(去皮三片)

同煎服

吐黃水

毒留脾胃中腹痛吐黃水治此無奇術清毒而已矣

腹不痛則無事若大熱熏灼口中作臭唇皮硬舌有苔腹痛而吐黃水則毒留脾胃為禍不淺

錄方陳皮 厚朴 山楂 牛蒡 石膏 山慈菇 石斛 黃連 木通 白芷 甘草

吐清水

嘔時吐清水肝盛而胃寒平肝兼暖胃臟腑自平安

錄方砂仁 藿香 陳皮 白朮 茯苓 白芍 甘草 煨姜(引)

吐臭痰

胃中毒火久難堪故令嘔時吐臭痰清胃解毒有妙藥痰中帶血用可參

痰雖火結吐則內寬不必治也惟痰氣若臭乃胃中毒火難堪急宜清胃解毒痰中帶血亦然

錄方生地 花粉 牛蒡 山慈菇 人中黃

乾嘔

初熱為何有乾嘔毒火內郁不得消治宜解毒利小便梔連二陳須早投

初熱嘔吐是毒氣上攻總莫驟止恐閉毒也惟乾嘔之症乃毒火內郁不得外宣故時時張口似吐非吐最為危險初見即宜解毒兼利小便此方主之

梔連二陳湯

方歌痘疹乾嘔症正危毒火內郁利之宜連陳半梔茯苓粉瞿麥應與木通隨

錄方茯苓(七分) 陳皮 瞿麥 木通(各五分) 花粉(四分) 梔仁(姜炒三分) 黃連(姜炒三分) 半夏(姜炒三分) 生薑(一片)

同煎緩緩服嘔止即勿服

泄瀉

毒從瀉解瀉何妨熱甚脾虛始有傷脾虛須用術苓散熱甚加味四苓良

初熱作瀉乃毒氣奔越從瀉而解痘出必輕故為順症不必施治俟痘出其瀉自止至由寒熱虛實而作者宜詳辨而分治之初熱時有脾氣虛弱飲食不化而泄瀉者其瀉滑利而色帶白且不變化如糟秕䱐亦有餿餕氣瀉後精神疲倦面白唇淡宜以術苓調脾散主之若小便赤而不利其糞或黃或赤或黑其氣甚臭泄時有聲直射而遠者是熱瀉也用加味四苓散治之

術苓調脾散

方歌脾土中虛泄瀉作術苓調脾扁豆樸砂仁草附或加參神麯煨姜炒白芍

錄方白朮(一錢土炒) 茯苓(去皮) 扁豆(炒八分) 神麯(炒八分) 香附(七分炒研) 厚朴(薑汁炒) 砂仁(炒研) 白芍(各六分炒) 人參(三分) 甘草(三分炙) 煨姜(三片) 大棗(一枚去核)

同煎服

加味四苓散

方歌熱甚作瀉覺難當小便紅黃毒氣猖加味四苓車術共芩連牛子一齊嘗

錄方赤茯苓(八分) 澤泄 豬苓 車前(各七分炒) 黃芩(酒炒) 牛蒡(各五分炒研) 木通 白朮(各四分酒炒) 黃連(二分) 燈心(五十寸)

同煎食前服腹痛加木香後重加升麻食積加厚朴陳皮山楂神麯泄滯紅色加百草霜

泄紅

熱時何泄紅熱鬱腸胃中解毒連牛子慈菇人黃同

錄方黃連 牛蒡子 山慈菇 人中黃

泄白

欲知脾胃寒驗之泄時白但用術苓散溫補甚有益泄白則屬胃寒故宜溫補

參苓白朮散

方歌參苓砂草薏苡仁蓮肉山楂五神麯南術二陳訶蔻四其間白朮兩分明

錄方人參 茯苓 砂仁(炒研) 甘草(炙) 苡仁(炒) 蓮肉(去心) 山楂(去核) 神麯(各五錢炒) 南木香(二錢) 陳皮(去白) 訶子肉(煨去核) 肉豆蔻(各四錢麵包煨熟包打去油淨) 白朮(一兩炒)

共為細末每用二錢清米飲調食前溫服兒有不肯服者入稀粥內和服亦可

泄黑糞及赤黑水

此臟腑已敗不治

吐瀉

吐瀉交作神清爽腹不疼痛不須藥惟有感寒與停食升消平胃用之著

發熱之初吐瀉交作腹不疼痛神氣不甚困倦吐必酸刺而有聲瀉必黃色而臭穢此毒氣由吐瀉而發泄所謂吐瀉為順候而不必止者惟此一症耳若吐瀉交作而胸腹痛甚吐則有餕餕之氣瀉則有淡白之色者此感寒而停食也宜用升消平胃散加羌活五六分立效

升消平胃散 見卷內嘔吐門

閉結

便閉雖原內熱甚只宜清解勿峻攻敗毒和中為主劑加減得宜便自通

閉結者大小二便不通也初熱之時凡有此症俱是內熱小便不利乃熱蘊膀胱只可於清毒湯中加車前木通滑石小便自清長矣大便不通乃熱注大腸只可於解毒方中如枳殼以破其滯黃連以滌其熱大便自行矣即熱結之甚亦不過加酒製大黃少許以微利之切不可過用寒涼損傷脾胃無以為起脹行漿之基也敗毒和中散可加減用之

敗毒和中散 見卷內毒盛門

寒熱並作

身寒身熱何無定火動火鬱使之然發表宜用蘇解散加味升麻亦可煎

火動則熱火鬱則寒痘欲出而不能出氣血與毒火相攻故乍寒乍熱也惟宣毒發表痘出而寒熱自定宜用蘇解散及加味升麻湯

蘇解散

方歌蘇解前羌白芷同荊防升葛紫翹功牛蒡山楂蟬蛻殼甘草淮通及撫芎

錄方前胡(一錢) 粉葛(八分) 山楂(八分去核) 羌活 白芷 荊芥 防風 木通 川芎(各七分) 桔梗 升麻 紫草 連翹(去心) 牛子(各五分炒) 蟬蛻(十二隻去頭足) 甘草(三分生) 生薑(三片)

同煎熱服

加味升麻葛根湯 見卷內初熱治法

口渴

初逢熱渴邪藏里切忌冰瓜兼冷水生津止渴是良圖小渴任之而已矣

發熱作渴因痘毒內蒸銷其津液故口乾而渴微者頻以炒米湯與之切不可以冰瓜凍柿西瓜菱角之類食之反傷胃氣亦不可以椒湯飲之恐生瘡毒而有他變渴甚不止宜解毒葛根湯

解毒葛根湯

錄方升麻 粉葛 花粉 麥冬(去心) 生地 黃芩 甘草 茅根汁

水煎眾藥熟以茅根汁兌服

煩躁

臟毒炎炎似火煎幾回煩躁難安然調成解毒湯方就一服清涼盡日眠

初熱毒火鼎沸五臟不寧常生煩躁然毒盛則煩躁亦甚以解毒湯治之

解毒湯

藥味與敗毒和中散俱同止少荊芥一味耳

譫妄

為甚語言多譫妄毒迷心竅故失常解毒湯須加朱粉定心散更可煎嘗

初熱譫妄乃毒氣壅盛朦迷心竅故也宜解毒清心降火消痰則愈矣用解毒湯加硃砂花粉兼用定心散可也

定心散

錄方滑石(六兩飛過) 甘草(一兩) 牛蒡(炒六錢) 木通(六錢) 車前(六錢) 神砂(五錢)

先將神砂另乳再將諸藥研末後入神砂乳勻

頭痛

初熱頭疼毋過慮止因旦晚或傷風散寒解表痛自止起發之時治亦同

初熱頭痛多因感冒風寒所致發表即愈痘起發時有此症治同

錄方升麻 川芎 白芷 防風 藁本 薄荷

喉痛

初熱喉痛毒郁甚敗毒和中加芩元腫塞吹用冰硼散飲須甘桔與利咽

痘初發熱咽喉即痛是毒郁之甚其火上炎故也宜用敗毒和中散以解其毒倘咽喉腫塞不能呼吸飲食難入宜用加味甘桔湯及利咽解毒湯治之外用冰硼散及吹喉丹為末吹之

加味甘桔湯

方歌加味甘桔用元參射干牛子兩般平連翹麥冬炒梔子桔梗甘草共和勻

錄方元參(一錢) 麥冬(一錢去心) 牛子(炒八分) 桔梗(八分) 連翹(七分去心) 射干(六分) 梔子(六分炒) 甘草(三分生)

水煎服

利咽解毒湯

方歌利咽解毒用防風山豆根與麥門冬牛蒡黑參苦桔梗甘草綠豆共煎濃

錄方麥冬(去心) 牛子(炒研) 黑參(各一錢) 防風 桔梗(各八分) 山豆根(五分) 甘草(三分生) 綠豆(一撮) 生薑(一片)

同煎食後緩緩溫服

冰硼散(即玉鎖匙)

錄方硼砂(一錢) 冰片(七分) 朴硝(五分) 殭蠶(三條)

共為細末以竹管吹入喉中

吹喉丹

錄方黃連 青黛 兒茶

共為細末以竹管吹之

挫喉

毒盛逆咽喉飲食豈能投甘桔湯為主毒解自優遊

挫喉者食則必惡飲則必嗆飲食不能下咽也初熱有此多凶蓋毒氣壅盛上逆咽喉故飲食難下急宜解毒利咽以加味甘桔為主

加味甘桔湯 方見上

心胸痛

毒氣填胸膈疼痛覺難當解毒湯加用應得保安康

初熱心胸即痛且突起而高此毒填胸膈凝而不出其危甚矣急宜解毒寬胸用解毒湯倍桔梗陳皮加鬱金治之

解毒湯 見卷內煩躁門

腰痛

初熱腰疼症最危毒滯命門腎早虧急調扶腎湯與服外敷又必剖生雞

痘毒發自命門初起腰痛是腎虛不能送毒或毒盛先敗腎經故腰痛也痘原於腎而腎已敗豈不危乎若連背髓骨尾而痛者尤危也急以扶腎逐毒湯與服又外用頂方將生雄雞剖開即敷腰上連用二三雞痘出痛止可救

扶腎逐毒湯

錄方人參 黃耆 懷地 當歸 牛蒡 連翹 故紙 杜仲 枸杞 知母 甘草

腹痛

腹痛剛逢發熱時毒攻於裡報君知大腸秘結須攻下莫待臨危悔已遲

書云發熱腹中痛痘瘡毒內攻發多生不久發少更防癰可見痘疹腹痛即是毒氣內攻便當托裡化毒為上不可逡巡以生他變若飲食如常而腹痛者宜化毒湯如大便秘結煩躁作渴而腹痛者宜三黃解毒湯若泄瀉而腹痛者宜建中托裡湯

化毒湯

錄方粉葛 白芍 青皮 木香 枳殼 山楂肉 連翹 甘草

水煎熱服

三黃解毒湯

錄方黃芩 黃連 紫草 紅花 枳實 淮木通 檳榔 大黃

水煎熱服

建中托裡湯

錄方人參 升麻 粉葛 茯苓 枳殼 苦桔梗 川芎 柴胡 獨活 甘草

水煎姜引加竹瀝兌服

遍身痛

遍身何疼痛平素風寒傷祛風散寒積應得復其常

手足痛

毒氣滯筋骨手足自疼痛桂枝芍藥湯用之必有中

初起凶蓋毒氣留滯筋骨氣血又不能活故也用桂枝芍藥湯與服失此不治日後必至風攣亦有素受風寒而痛者則以薑蔥灰面共搗爛用酒炒溫而敷擦痛處或加蒼朮更妙若止一二痛處肉中如有核者此疔結於內也用艾條灸之或燈火烙之即愈

桂枝芍藥湯

錄方桂枝 赤芍 柴胡 獨活 羌活 川芎 當歸 鉤藤 牛蒡 白芷

手足搖

風生脾胃中手足搖不定縱有盧扁術難醫此死證

手足冷

渾身發熱四肢寒脾胃虛衰陰冷干益氣補中應令暖水如過膝急尋棺

凡痘瘡渾身宜熱獨耳尻二處宜涼所以痘疹之症頭宜涼手足宜溫若反冷者此脾胃虛弱也四肢脾胃所司宜補中益氣扶其中氣斯可矣若服藥後仍前厥冷者不治

補中益氣湯

錄方人參 黃耆 白朮 陳皮 當歸 青化桂 甘草 煨姜 大棗(引)

水煎服

咳嗽

初熱何為咳嗽頻風寒火毒是其因升麻湯可加減用清火消痰妙如神

咳嗽之症非肺受風寒即肺留毒火治法必以清火消痰為主用升麻葛根湯風寒加陳皮蘇葉前胡桔梗枳殼毒火加牛蒡黃芩梔子自愈

氣喘

初熱氣喘症最危須別風火以治之風寒杏蘇飲為主痰火涼膈湯甚宜

痘初氣喘有因風寒客肺而喘者必鼻塞噴嚏以杏蘇飲主之有食熱痰積上衝作喘者必面赤唇紅以涼膈白虎湯治之

杏蘇飲

錄方蘇葉 枳殼 桔梗 葛根 陳皮 半夏(姜炒) 杏仁 茯苓 甘草 生薑(引)

涼膈白虎湯

錄方連翹 石膏 知母 黃芩 薄荷 梔子 大黃 朴硝 甘草 粳米(引)

水煎服

聲啞

啼叫失聲無害事風寒閉塞咳不停毒壅肺竅音亦啞均宜甘桔加味靈

初起不治丹田肺氣預敗也然有啼叫而失聲者則無妨若風寒閉塞必咳嗽不止宜用甘草桔梗加防風荊芥以疏其風寒則音亮矣若熱毒壅遏肺竅必目赤便澀宜用甘草桔梗加射干牛蒡元參連翹麥冬梔子以清其毒熱則音開矣

鼻衄血

衄血稀疏毒隨解燥熱口渴火刑金犀角地黃清肺飲外治發灰散功深

鼻衄之症毒氣上衝於肺以致鼻衄但血出稀疏則毒氣隨之而解故云順也若燥熱口渴而衄血不止則為毒火刑金須用犀角地黃湯及清肺飲治之外用發灰散吹入鼻血即止又衄不止者用線在小指甲邊著力重扎扎盡其指其衄立止但男左女右各有分別此奇方也

犀角地黃湯

方歌犀角地黃芍藥丹血升胃熱火邪干斑黃陽毒皆堪治或益柴芩總伐肝

錄方犀角 生地 白芍 丹皮

水煎服

清肺飲

方歌毒氣熏蒸鼻流血休云毒因從血泄天麥丹皮知母芩當歸白芍花甘桔

錄方麥冬(錢半去心) 天冬(去心) 當歸(酒洗) 天花粉(各一錢酒炒) 丹皮(酒洗) 知母(蜜炒) 黃芩(酒炒) 白芍藥(各七分生) 桔梗(六分) 甘草(三分) 生薑(一片)

同煎入發灰一錢尤妙

發灰散

將無病婦人亂髮用肥皂煎水洗淨油垢氣又將溫湯洗淨肥皂氣焙乾用新瓦罐一個將發填入內令滿用淨瓦片蓋口鹽和泥封之又全封瓦罐曬乾用木灰火圍罐一半煅一炷香久取出候冷其灰成塊研令極細每用二錢童便七分酒三分調服立止

口吐血

痘疹吐血最堪愁神清氣爽猶可療若兼大小便均下從來此症死難饒

初發熱時嘔血嘔血之後神清氣爽痘粒尖圓紅活此乃毒氣因吐血而去也此時不必用藥姑少待之若吐血不止神息昏沉或大小便並下血俱不可救但不忍坐視其斃以犀角地黃湯清之庶或僥倖於萬一耳

犀角地黃湯 見上衄血門

眼出血

此毒氣橫肆上攻暴烈於精華安可治乎

耳出血

耳為腎竅毒氣烈而腎以敗安可救乎

大便血

便血來何處毒注於大腸治此多妙劑對症有三方

毒氣熾甚流注大腸故大便下血用加味四物湯或香連丸霜榆湯治之

加味四物湯

錄方當歸 白芍 生地 川芎 荊芥 牡丹皮 黃芩 黃連 地榆

煎服

香連丸

錄方木香 黃連

霜榆湯

錄方黃連 牛蒡 黃芩 厚朴 枳殼 淮生地 紅花 木香 地榆 百草霜

小便血

毒注命門則膀胱溺血見此之症盧扁難醫

目閉

初起不治蓋精神已衰不能送毒也急用內托之劑痘若托出可救痘將出時為風寒所束而目閉者用升提達表之藥為之祛寒發痘或用推拿法以疏通寒邪再用頂方以生雞剖敷臍上痘出而目自開

眼露白

目為五臟精華所萃睛若上吊不能運動則元神將散又烏能送毒乎此最危之症治此總以內托扶為主惟痘前發搐如此搐後人醒而即定者則以風論痘出而症自平

唇口

毒火炎炎脾胃傷故令唇口改其常唇紫且裂口生穢解毒湯加石膏良

五臟虛實形於唇口熱毒輕者唇不紫口不臭熱毒重者唇必紫黑或硬或裂口臭難聞此皆毒火內熾所致也宜用解毒湯加石膏以清脾胃之火又以牛子連翹石膏甘草煎水時搽唇上口臭者治亦同若滿口皆白而生口瘡者用清胃散敷之

解毒湯 見卷內煩躁門

清胃散

石膏寒水石各一兩俱用火煅先以黃芩黃柏黃連南星貝母藿香甘草諸藥煎熬至藥水一盞然後將二石火煅置藥水中取起曬乾又入藥水如是者數次乃取二石合為末加硼砂善治口瘡舌爛唇裂

不食

痘初不食常作飽暖胃之藥毋遽嘗脾虛始用參朮散毒盛還宜解毒湯

發痘之初熱鬱於內必然作飽不思飲食此時不可驟用暖胃之藥以滯其毒故無泄瀉而痘紅活雖出齊之後不食亦自無妨惟痘色淡白泄瀉不食此脾氣虛弱也人參白朮散主之若大便秘結痘色紫黯不食此毒盛血熱也解毒湯治之

人參白朮散

錄方藿香 白朮 葛根 木香 人參 白茯苓 甘草

用生薑引水煎服

解毒湯 見卷內煩躁門

中風

發熱之時中風邪口張舌吐症不差參蘇飲及消風散無藥推拿法孔嘉

發熱之時或中風邪目直視口張舌吐不能言語是中風也宜用參蘇飲或消風散治之若一時無藥則以薑汁灌下且用推拿法汗出自愈

參蘇飲

方歌參蘇飲內用陳皮枳殼前胡半夏宜乾葛木香甘桔茯內傷外感此方推(去枳殼木香加麻黃)

錄方陳皮 半夏 桔梗 茯苓 紫蘇 粉乾葛 前胡 人參 甘草 麻黃

消風散

錄方羌活 獨活 殭蠶 防風 天麻 天花粉 白附 蟬蛻 柴胡 川芎 人參 炙甘草 生薑(引)

中痰

毒火上騰氣道壅喉中作聲是痰鳴攪涎先用鴨毛入二陳湯藥服之平

發熱之時毒火薰蒸痰涎壅盛不能言語狀同中風但喉內痰鳴是中痰也急以生薑汁灌下若不能進藥須用鴨翅毛透入喉中攪出痰涎然後以加味二陳湯治之

加味二陳湯

錄方麥冬 前胡 陳皮 半夏 茯苓 栝蔞仁 枳殼 桔梗 杏仁 黃芩 甘草 生薑(引)

水煎服

痘初微汗本為順但慮太過則亡陽毒不可閉毋驟止不復發表即無傷

初熱之時身有微汗其毒乃出有汗則不宜發散然有自汗有盜汗自汗者不發而汗自來乃腠理不秘也盜汗者汗出不自知乃表虛也痘未出時縱有自汗盜汗皆不可驟止恐閉其毒氣也但不敢復發以傷其表耳

寒戰咬牙

初熱寒戰與咬牙或因毒火或風邪總宜清熱兼解表治用羌活湯不差

初熱而寒戰咬牙或因素受風寒毒出而寒邪亦出故如此或因毒火留於經絡邪正相爭欲出不出所致總宜清熱透表不可誤投辛熱之劑以羌活湯主之

羌活湯

錄方羌活 防風 當歸(各八分) 川芎(七分) 薄荷(六分) 膽草 山梔(各五分炒) 淡竹葉 甘草(各三分生) 生薑(三片)

同煎服

吐蛔

蛔居脾胃本自安毒火薰蒸故上鑽吐少猶覺無妨事滾滾而出治之難

蛔蟲在脾胃之間消化食物初熱毒火扇動蛔不能安故逆上胃口或因吐甚而觸動其蟲者但出少無妨若滾滾而上則火灼內傷脾胃已壞不能療矣痘後臟之寒涼蛔亦不安皆不可治故曰口吐蛔蟲者死

卷三

圖象

面部訣

一看天庭並太陽二看唇口舌尖方三看梁上梁下穴四看喉吻定陰陽五看諸陽觀氣色六看周圍八卦方仔細推尋依法斷神仙妙道自非常

天庭太陽若明朗此痘縱變也無妨二部痘瘡如慘暗孩兒十個九個亡

喉吻之中怕痘多再加黑陷死來磨飲食挫喉難下咽七朝端的夢南柯

舌尖一穴統心經痘瘡紫黑令人驚再加舌有黑疔見此兒三日見閻君

論部位

痘瘡初出紅點先察部位可知吉凶蓋人之面部左顴屬肝木也右顴屬肺金也天庭屬心火也地角屬腎水也準頭屬脾土也正額者太陽脈之所會唇頦者陽明脈之所經兩耳後邊少陽脈之所過痘為陽毒故隨陽而先見之於面也但陽明者胃與大腸所經之地故先於口鼻兩傍人中上下腮耳元壽之間先出者吉若太陽者水火交戰之處少陽者水火相併之沖故其位先見者凶其起漿收靨亦皆如是至於頭乃諸陽聚會之處面為五臟精華之府咽乃飲食之道路喉為呼吸之要區胸背為心肺所居之地此五處最宜稀疏切嫌稠密蓋頭顱多者謂之矇頭則視聽廢而陽易絕喉頸多者謂之鎖項則飲食艱而氣易衰胸背多者謂之瞞胸覆背則臟易傷而神易失是皆逆險之症所以難治也他如兩顴兩頤亦要界地清而顆粒明若成一片如塗朱者此肝熱盛而克脾肺留毒而內壅其後必來泄瀉而至喘嗽痰鳴惟有四肢雖多亦不為凶

五臟見症治法

痘疹之毒發於五臟故五臟皆見症第取其尤者治之庶毒不鬱於其臟其臟乃不傷耳如肝症甚則用藥宜走肝經肺症甚則制方宜平肺腑其餘止兼理之試舉各經而條陳之心屬火火性上炎而為陽故其位居於天庭方廣之區痘出而天庭稠密則心經之毒甚無疑法當清心而解毒麥冬連翹黃連硃砂不可不用且心為藏神之舍譫語狂言搖頭驚搐皆心家之症然虛實不可概論如初發之時多為實熱其唇必紅其舌有苔目多上視口必渴飲此火燥而神昏亂也宜以清解為主然心與小腸相連清心必須利水小便利心火自降故車前木通宜加也若灌膿收靨之際或有狂譫驚悸此時定是心虛治當補血寧心凡歸在所必投天庭為純陽此處不可先收若滿面未靨而方廣先焦則火烈心灰此症斷然莫治印堂若見黑點則胸前舌上定有疔傷又不可不詳也腎屬水水性就下而為陰故其位居於承漿地角之地痘出而唇下光明知其液精充足雖多亦可無虞地角若形焦紫則腎源將竭痘瘡何以成膿再或腰痛則為腎敗無疑雖治亦為難救然不忍袖手旁觀法只滋陰補血方發之初內服解毒養血之劑元枝仲為佳更以川甲雄黃為引外剖生雞以敷腰痛或亦能療出齊其痘不振用豬尾血與人參加麝香少許痘將有水則純用內托補腎之藥不可少緩但承漿有黑點陰中必有疔此又不可不知也若諸部未靨而地角先收則腎竭源枯其死必矣倘陰囊腫脹則腎毒外泄不至內攻有生理也見此且莫慌張止宜力為托毒收靨之後再解膀胱之熱以加味四苓散加翹則其腫自退矣肝屬木而居左左顴是其位也兩頰紅而左顴尤甚者則肝熱甚可知法當清肝化毒且肝以藏血血不榮活皆由毒郁肝經治宜松肝活血故芍藥丹皮柴胡生地必用再加紅花紫草紫花地丁生甘草等味自明至痘生水泡皆因肝盛剋土至土不能制水故使水不成膿是削肝又為承漿之妙用也且肝來剋土又有瀉青之症故健脾方中加用芍藥則肝斂而泄自安況肝木又生心火木盛而火愈炎故驚風癲癇雖出心經心伐木而心火乃平矧肝統筋膜而司眼目或手足牽引目睛上吊皆是肝經風熱治此又必平肝至於見症設方又在良醫之妙用也肺屬金而居右右顴是其位也兩顴多而右顴更密者則肺金毒盛可知但肺主皮毛毒雖盛而藏亦淺故兩顴報點總無凶機其見症也多在咽疼咳嗽治宜松肌解表理氣寬胸而桔梗陳皮防為可用必痘盡出而咳漸減痘起脹而嗽已除則毒不留於肺庶可無虞若治之不早至起脹而嗽愈甚則毒凝於肺勢必不可成漿至於聲啞則肺氣將絕其症亦云莫救若寒戰固屬肺經虛實又宜詳辨六日以前寒戰或熱盛唇紅必是肺經熱甚投以清金解表之藥其症可以立除七日以後寒戰則肺寒當補急施桂必寒退而肺乃安但肺宜清不宜斂斂則腠理不通毒氣何由宣化故未脹之時五味訶子凡斂肺之藥不可先嚐若漿成之候恐肺虛易中風寒故炙耆諸品須秘腠以固肺關清補因時始不至有誤也脾屬土而居中元壽是其位也此間見點百無一凶但脾乃榮衛之樞氣血賴其滋養脾土堅強則毒不下陷且易成漿脾胃若敗則五臟立虛毒氣須臾伏陷變症必至內攻然痘毒方出之時毒攻胃管雖吐亦非胃弱即咬牙屬胃熱而石膏甘草恐敗胃不敢多服若或泄瀉毒奔騰治以安脾利水兼解毒四苓散得其宜假如秘結脾燥雖酒製大黃微利然亦不可猛攻恐傷肝土之元若灌膿之後純以健脾為主但木能剋土慮肝盛或致損脾故健脾又要平肝更念土雖剋水然水壅而土亦崩又宜疏通水道水泄而脾乃寧故止泄又當利水止有升水之時白朮淮山莫用恐土燥而水不升將靨尤宜土旺補脾自是良方前後治之得法用藥乃不差訛

見點辨症賦

痘初見點宜觀痘色榮枯一來便覺粗肥稀疏可必見點如還瑣屑稠密堪知帶熱敷瘡陸續出來雖稠密猶可為救一齊湧出縱稀疏未必全生細細白頭如麻子乾枯便作內攻形啾啾紅點如碎粟焦萎定成憔悴勢粗肥達頂似佳苗點子不紅終白陷皮薄頭尖如美種茱萸紋起定空漿肌嫩則皮薄嬌紅黃瘦則痘成褐色人黑皮粗痘色必然慘暗是故嬰兒之肌肉不同不可一例而斷只要綻突有神不喜頰紅乾燥色潤神清見點如珠如粟毛焦皮燥敷瘡或紫或焦雖然帶熱而出亦恐密似針頭維是陸續出來尤忌形如蠶種如麩如㾦如疹如疥根窠不立腳地全無犯此數端皆云莫救點出如同蚊咬惡烈勝似蛇傷一片紅若鋪氈神醫也言不治乍起閃如掣電此症孰是能醫未熱先敷數點俗名報痘若還熱久不敷此症便作疔看先發塊而後敷瘡塊名痘母而必生先敷瘡而後發塊塊名鬼種而難痊避痘避於隱僻眼胞唇內定多凶悶痘悶於要處心胸舌喉皆不吉順不畏多逆嫌一點冷疔先現諸痘安敢張形賊痘若生諸痘豈能灌汁辨症若得真詳急宜剔破與燈燒是以里症未平痘雖出而毒猶在內透肌發散尤加解毒為良便調人靜身雖熱而毒已在表補兼發散仍以安表為先設使內外症平此候不須過治再觀虛實審詳清補何如

見點認痘法

痘與蚊蚤所傷自異亦與斑丹瘡疥不同蓋蚊蚤所傷雖有紅點其紅必散摸之而不礙手斑丹乃浮游之火亦不礙手瘡疥乃肌肉之毒雖或礙手而皮必枯惟痘毒從骨髓而出又系精血所運故方出之時摸之自然礙手而且潤滑此痘所以異於凡瘡也

見點用藥宜慎

見點用藥與初發略同但初發之藥在發竅而兼解毒見點之藥宜解毒而佐升提凡補滯辛熱之品此時猶不敢妄投故肉桂附子丁香乾薑炙耆炙草鹿茸鹿血白朮茯苓淮山棗仁遠志熟地藿香砂仁豆蔻訶子五味一切溫滯之藥此際切宜慎之即用黃耆甘草亦用生而不用炙芍藥用赤而不用白地黃用生而不用熟蓋慮其滯毒氣而助毒火以貽禍於其後也

見點順症

熱至四日於耳元壽之處先見數點者吉或兩顴報點者亦吉或面部未見而手足先見者尤吉此標縱肝肺脾經來也蓋手足元壽見者是脾經發痘必主稀少百無一凶兩顴來者是肝肺二經發痘雖多少不同究皆可治是以俱為順症報點之痘頭頂圓淨皮又粗老堅硬結實摸之礙手此元氣旺而毒氣少也痘作三四次出到五日後方才出齊頭面頸項胸背俱稀疏者吉蓋頭乃諸陽所聚面為五臟之府兩處若稀則五臟不留毒氣諸陽悉得上升且頸項疏朗則扼要之區不截胸背不密則周身之血皆榮所以云吉縱四肢稠密亦是無妨痘初出即紅活潤澤光明可愛腳有紅暈而不散漫痘與肉色紅白分明者吉痘見點後潮熱漸減雜症漸退飲食漸進吐瀉皆止至五六日後痘齊熱退雜症全無飲食如常精神清爽者吉以上數條固為順症然亦要謹風寒節飲食避厭穢慎起居葷酒不可多與藥餌不可妄投倘或不慎致使輕變重而順變逆不亦深可惜乎一痘出潮熱方退不可驟投辛熱蓋火焰雖息而餘燼猶存一遇燥烈其火復炎煩躁譫狂之症不旋踵而至矣一見點之後毒之輕者其熱即退毒之重者必至五六日上出齊其熱方退其痘若好且無他症雖熱無妨不可妄用寒涼以退熱恐後難於起脹也一痘方出而手足冷者不要驚慌蓋陽氣上達以送毒未及下行手足也必五六日上痘將出齊乃溫耳一痘未出齊其兒不食此胃中有熱故不食也不可認為胃弱而投暖胃之藥滯其毒氣以貽異日之患

見點險症

痘已見形而煩渴便閉身猶壯熱則毒氣不能盡透且痘出稠密顆粒黏連不分痘色近紫而黯滯不潤澤痘雖稀疏而淡白不紅活猶復飲食少進精神倦怠雖曰可治抑亦險矣

見痘逆症

初熱一日即出者凶一齊湧出者死

痘於天庭方廣印堂承漿先見點稠密慘暗唇紅目赤色白痰鳴者不治

痘密如蠶種或如釜中滾沸而無縫者不治

痘出不起頂形如燈燒湯泡者不治

痘出如蚊咬者不治

痘出即白與肉色無異不轉紅潤者不治

痘出即紫黑乾枯如干疥瘡者不治

痘出即陷頂中有黑點如針眼者不治

痘出即含水珠皮薄易破者不治

痘出煩躁不寧腰腹痛甚口臭氣粗痘色紫黑者

痘出狂言見鬼好飲冷水點從腰上先出者不治

痘出不似痘形滿面血點如噴丹砂者

痘出或青或黑如痣或肌肉有成片青黑者

痘出而舌卷囊縮者

痘出渾身發紫泡刺出黑血者

痘出吐瀉不止蛔從口鼻大便滾滾出者不治

痘出即有紫黑之點大如綠豆現於兩腋及腹上者不過三日遍身之痘俱紫黑而死

痘出即發無名腫毒此毒氣不能泄之於瘡故發此腫也不治

痘出稠密嘴唇崩裂胃爛發癍者不治

痘出斜視若有正視則無面如橘皮者不治

痘已出後熱一遍復出一遍者

見點治法

應出不出

應出不出症有四表用蘇解里導滯元虛益氣保元湯平和解穢是妙劑

久吾聶氏曰自有方書以來治痘之家其人不止數百精於此者亦有數十人著書立說流傳天下然皆詳於已出之後略於末出之先深言出速稠密之危不言留中不出之禍不知已出之毒外寇也未出之毒內寇也出速而稠密者外攻也留中而不出者內攻也內寇與外寇勢孰急內攻與外攻禍孰烈故痘已出而死者多在旬日之外痘不出而死者必在六日之內徒知御外寇而不知逐內寇自古以來諸賢之為計疏矣然其失安在惟在痘未出急於解毒而緩於逐毒也不知未出之時毒不可解但當仍汲逐之出外也予深悟此理而明鑑其失故長顧遠慮為未出以前諸症設法分晰虛實寒熱以施治實熱者宣發其壅滯以逐毒出外虛寒者補助其氣血以逐毒出外至於急用寒熱逐毒內攻等弊則諄諄致戒一以救前人之失一以開後學之迷雖岐黃復起不易吾言矣

痘出不快其症不同最宜分別有發熱三四日皮下之點不甚紅潤其人聲重鼻塞咳嗽惡寒迷悶不寧膚起雞皮者是為風邪所閉腠理不開故不能出也或從前失於表解身無微汗故有此症以蘇解散主之若皮下之點紅紫其人唇紅舌苔臍下腹痛煩悶咬牙目赤口臭者是毒氣壅盛滯於氣道故不能出也解毒導滯湯主之如更身熱大便閉加熟大黃微利之若皮下之點不甚紅潤唇淡倦臥飲食減少二便清利目閉無魂者此元氣虛弱不能送毒故不出也急用補中益氣或溫中益氣或保元湯以托之或因邪穢所觸隱伏而出不快平塌而頂不起其痘必作癢宜用平和湯解之外燒小紅棗蒼朮或沉香檀香藿香以避其氣仍看痘色暈腳伏則宣之陷則補之

蘇解散 見卷二寒熱並作門

解毒導滯湯

方歌解毒導滯升防芎柴甲楂蟬牛子同芩連翹桔麥冬草枳殼前胡陳皮從

錄方紫草(研末) 麥冬(各一錢去心) 山楂(去核) 牛蒡(各八分炒研) 防風 川芎 桔梗 前胡(各七分) 甲珠 連翹 枳殼(六分) 陳皮(六分) 升麻(五分) 蟬蛻(十二隻去頭足) 黃連(酒炒) 甘草(各三分) 薑蔥(引)

同煎熱服

補中益氣湯

方歌補中益氣升柴陳參歸耆朮甘草平無參官桂須加入鹿茸嫩者用之靈

錄方黃耆 白朮(土炒) 當歸(各一錢酒洗) 柴胡(七分) 陳皮(六分) 升麻 人參 甘草(各三分) 官桂(八分) 鹿茸(錢半) 生薑(一片) 大棗(一枚)

同煎熱服

溫中益氣湯

方歌溫中益氣用生耆參朮歸身官桂宜白芷防芎楂肉草木香應與白苓陪

錄方白朮(一錢土炒) 黃耆(生) 山楂(去核) 茯苓(各八分) 香白芷 當歸(酒洗) 川芎 防風(各七分) 人參(五分) 廣木香 甘草(各三分炙) 官桂(二分) 生薑(一片) 大棗(一枚去核)

同煎服

平和湯

方歌穢氣相沖不可當教君急用平和湯參耆歸芍蘇防芷桂桔沉檀乳藿香

錄方黃耆(一錢生) 防風 白芷(各七分) 當歸(酒洗) 茅桔梗 蘇葉(各六分) 白芍(五分) 人參(三分) 官桂 沉香 檀香 乳香 藿香(各二分) 生薑(一片)

同煎溫服

印堂承漿廣額嘴角鼻孔見點

曉星報點非為吉鎖口欄門總不宜更有承漿廣額地點來烙去豈容遲

諸痘末出獨於印堂先見一顆者名曉星報點此痘能閉諸毒急宜以燈烙之但小兒畏燈必然躲閃須用銅錢一個印於痘上令痘從錢眼暴出然後烙之乃不差誤又承漿廣額先見數點此心腎之苗必凶又恐為瞰報之賊標俱速以燈烙之或用銀針剔破吮去惡血旋用拔疔散敷之亦可此標一除能減無許之痘又嘴角有痘曰鎖口鼻孔邊痘曰欄門喉窩之痘主咽痛心窩之痘主煩悶耳後窩中頸項窩間有痘皆不吉且痘出不拘何處但有獨大異常者非賊痘即痘疔也俱速宜去之

拔疔散

明雄黃不拘多少研細末又將滾白水泡綿胭脂取濃汁調點疔頭上

一齊湧出

毒火迅烈一齊出良工至此亦慌忙調元化毒加減用勸君急急莫觀望

身熱一二日即出痘先發於天庭司空印堂等處或一齊湧出稠密難堪痘又形焦色紫此蓋毒火猛烈而氣血凝滯亦不能收束毒火以致毒火肆行此症實難救一急宜活血解毒宜用調元化毒湯看症加減莫執成方

調元化毒湯

方歌調元化毒參耆芍紅紫牛蟬荊芥耆歸地前通楂肉翹芩連草桔防風度

錄方前胡(錢半) 黃耆(生) 生地 山楂(各一錢去核) 川當歸(八分) 白芍(酒炒) 牛蒡(炒研) 荊芥 木通 防風 連翹(各七分去心) 桔梗(六分) 紫草(研末) 黃芩(各五分) 人參 紅花(酒炒) 黃連(酒炒) 甘草(各三分生) 淨蟬蛻(十二隻去頭足) 生薑(一片)

同煎溫服咳嗽加陳皮花粉腹痛去參加炒枳殼大便久秘去參加酒蒸大黃微利之若氣血與毒火俱旺芍減三之一仍去參加小芎清之

壯熱

痘方見點熱宜減大熱煩悶毒纏綿清解散花仍壯熱解毒湯須日數煎

痘一見點則毒氣將達皮膚此時熱宜漸退諸症亦當漸平若熱不少減宜用清解丸次服散花丸倘猶大熱蒸蒸悶亂不寧其毒必重其痘必多急以解毒湯治之一日須二三服此際速為解毒痘或可減使怠忽視之則鋪氈蠶種紫黑乾枯之弊至矣若四五日內正宜解毒乃宜清不清遲延數日痘成焦紫而又不敢用涼悔之將何及乎

清解丸

錄方麥冬(八錢去心) 連翹(去心) 牛蒡(炒研) 黃連(酒炒) 枳殼(各七錢) 荊芥 防風 淮通 前胡(各五錢) 紫草茸 桔梗 蟬蛻 川芎 升麻 元參 人中黃 黃芩(各四錢酒炒)

共合為細末米糊為丸如龍眼核大青黛為衣量兒大小與症之輕重與服

散花丸

錄方防風 楂肉 當歸 紫花地丁(各八錢) 山慈菇 牛蒡(各七錢炒研) 荊芥 前胡 青皮 赤芍(各五錢) 蟬蛻 紅花 茯神 通草(各二錢) 人中黃(三錢)

上方共為細末米糊為丸如龍眼核大青黛為衣怯弱者以生耆煎水為引

解毒湯 見卷二煩躁門

驚搐

痘將見點忽驚搐細察外症分所屬毒氣壅盛或風邪元氣虛弱須詳燭

驚搐之症多由心經有目睛直視上不能言者有身若反弓手足僵直者有目翻白而雙手擎拳者或牙關緊閉或口出白涎或舌頻出入名蛇舌風或大叫如鴉聲而即死者名烏鴉風或嘴歪頭搐者名黃揭風或十指擎揸者名鸚爪風此皆毒從心經過故有是症必痘出而驚乃定但隨搐而隨醒者吉搐醒而有汗者亦吉蓋邪從汗解痘必出稀搐定而精神清爽面不青藍者吉若面色青藍形神昏暗醒後目閉無魂不思飲食反潮熱大作者是惡候也其痘必稠密而難治矣昔人謂末痘先搐皆為順症豈盡然乎遇此之症為父母者切莫驚慌止可扶持不可把捉恐郁其氣則立斃矣為醫者不可作急驚施治峻用寒涼之藥倘誤用寒涼冰其毒氣不得發越其兒必斃矣可不慎乎

發熱二三日痘末見點及將見點時忽然驚搐大作不可驚惶失措惟詳審虛實寒熱以用藥有毒氣壅盛於內不能驟發於外而驚搐者必痘影紅紫氣粗身熱面赤唇紫聲音響亮脈沉而數宜用清解散以宣之有為風邪所束痘毒鬱滯而不得出以致驚搐者其形色多同前但聲重鼻塞或流清涕脈浮而數宜用蘇解散以發之有元氣虛弱送毒不出而發驚搐者必痘影淡白唇淡面青氣緩神倦脈沉細遲緩宜溫中益氣湯以托之前症分辨明白用藥合宜一劑之後痘出而驚搐立止不可用驅痰峻攻之藥巴豆芒硝蜈蚣全蠍之屬世人不明驚搐之由不極力托苗而專作急驚治誤人多矣

清解散

方歌清解荊防升葛通芩連甘桔茸川芎前胡蟬蛻蒡翹共楂肉生薑引有功

錄方前胡(一錢) 乾葛 山楂(各八分去核) 防風 荊芥 川芎 連翹 木通 牛蒡(各七分炒研) 桔梗(六分) 紫草(研末) 升麻 黃芩(各五分酒炒) 蟬蛻(十二隻去頭足) 甘草(三分生) 黃連(二分酒炒) 生薑(三片)

同煎溫服

蘇解散 方見卷內應出不出門

溫中益氣湯 方見卷內應出不出門

詳定燈火穴法

驚搐之症有用藥而搐不止者又或牙關咬緊藥不能進急以燈芯蘸油燃灼按各穴焠之兩手曲池各一穴兩手虎口各一穴兩腳三里各一穴三里在兩腳直下外臁在膝骨之下正臁之外以腳之脛骨而通算之約有一尺長則上三寸之下也言三里者謂此穴去膝蓋最近也按之正臁骨之外去臁不遠陷肉處即穴也兩腳鞋帶各一穴在兩腳直下與腳背交接屈曲之處世人繫鞋帶之所故俗名鞋帶穴按之骨縫中空有穴兩腳大指與次指相近之椏處俗名腳虎口穴男從左手曲池起以燈火焠之隨焠左虎口又右手曲池又隨焠右手虎口又隨焠左腳三里又隨焠左腳鞋帶又隨焠左腳虎口又隨焠右腳三里又隨焠右腳鞋帶又隨焠右腳虎口男從左上焠下女從右上焠下切不可從下焠上左右上下共止十穴每一穴止用燈心焠一下不可多焠凡用燈芯宜用大白燈芯一莖長不過三四寸蘸香油潤之又將各穴掐定用墨筆點真然後燃灼燈心按穴焠之聽燈上有爆聲上吉次第如法焠之抱定睡一個時辰痘苗出現驚搐自止依此治之百發百中若煩躁昏悶不省人事者則不可救矣總之用清解散蘇解散溫中益氣湯三方分門別症可謂詳矣若毒火壅盛於內大便結燥又用敗毒和中散加羌活蘇葉白芷各五分熟大黃一錢二分以下之倘或元氣虛弱又兼大吐大瀉必於溫中益氣湯內倍加參以壯脾元痘出而驚搐自定燈火切不可用蓋火能劫其有餘不能治其不足慎之慎之

中風

痘出傳風眼直斜牙關緊閉襲風邪此時勿用驅風藥白附姜煎汁當茶

痘症出時忽然中風眼目直視牙關緊閉者不可用驅風峻藥急宜姜附湯濃煎灌下令出微汗即愈

姜附湯

錄方白附子(三錢) 老生薑(二錢)

濃煎灌下汗出即愈

腹痛

痘出腹痛有三般痛而發厥蟬末安芍藥防風療煩躁秘結又須化毒丹

痘出腹痛其症不一有痛而發厥痘出不快者有煩躁叫痛者有大便秘結而痛者發厥者用蟬蛻去翅足為末每服一錢痘出自定煩躁者用芍藥防風湯秘結者用大黃化毒湯

芍藥防風湯

錄方白芍 防風 陳皮 升麻 桔梗 川芎 厚朴 枳實 牛子

大黃化毒湯

錄方大黃 厚朴 白芍 陳皮

煩躁

毒火猖狂神不靜故令煩躁異尋常此時用藥無奇巧總宜涼血解毒湯

痘出煩躁由毒火大盛而神不能清以涼血解毒湯治之

涼血解毒湯

錄方當歸 生地 紫草 丹皮 紅花 香白芷 連翹 桔梗 黃連 甘草 燈心(引)

水煎服

痘出稠密毒方盛那堪臟腑受煎熬檢方難得清涼散惟有涼血解毒高

痘出稠密毒火方盛而津液內傷故煩渴生焉亦以涼血解毒湯治之

嘔吐

火邪犯胃氣上騰幾回嘔吐禁不能梔連二陳真妙劑良醫識此已折肱

痘初出而嘔吐者乃火邪犯胃毒氣上騰故也以梔連二陳湯治之

梔連二陳湯 見卷二乾嘔門

泄瀉

痘出時瀉毒因解瀉堪則虞失其常此際豈容輕補澀斟酌惟宜柴苓湯

痘初出而泄瀉則火熱由瀉而解瀉故非所忌也但瀉甚則使傳化失其常耳然亦不敢遽用補澀之藥以柴苓湯治之

柴苓湯

錄方赤茯苓 豬苓 澤瀉 白朮 黃芩 半夏 柴胡 甘草

引用生薑燈心水煎服

秘結

人身二便若江河稍不通流壅遏多四順飲治大便秘八正散調小便多

人身之有二便猶天地之有江河也江河不可壅塞而二便不可不通若秘結則腸胃壅而毒邪必內滯矣治宜清火解毒而便自行痘初出大便秘者四順清涼飲主之小便秘者八正散主之若至成漿時切勿輕用恐脾胃有損則泄瀉陷伏不旋踵而至矣

四順清涼飲

錄方白芍 當歸 甘草 大黃

水煎服

八正散

錄方車前 木通 滑石 扁蓄 瞿麥 梔子仁 大黃 甘草

引用燈心水煎服

痘標才見兩三顆爬搔渾身瘙癢多此是火邪留腠理急清風火症應瘥

痘初出時遍身作癢此火邪留於肌肉皮膚之間不能即出故耳宜瀉心肝火邪其癢自除以清風去火化毒湯升散之

清風去火化毒湯

錄方防風 升麻 白芍 桂枝 荊芥 粉干 牛蒡 淡竹葉(為引)

水煎服

咽痛

痘出咽疼不治咽內托方中倍桔梗痛甚內服鼠黏子吹用一聖散最稔

痘初出咽痛不專治咽惟於托痘方中倍加桔梗而已若痛甚宜鼠黏子湯外用一聖散吹之

鼠黏子湯

錄方鼠黏子(炒研) 射干 桔梗 連翹 甘草(生)

水煎入竹瀝和服

一聖散

苦參不拘多少切片焙乾研為細末每用一二分吹之甚效

口穢

口中腥臭氣沖沖邪毒炎蒸肺患癰瀉火清金須急用遲延七日禍相從

痘出而口中之氣腥臭沖人此肺中邪火熬煎炎燥故令腥臭出於口也急與清金瀉火湯解之倘淹延不治至七日而死矣

清金瀉火湯

錄方知母 生地 黃芩 石膏 桔梗 黑梔仁 麥冬 木通 花粉 紫菀 甘草 鮮桑葉(七片為引)

水煎竹瀝兌服

舌瘡

熱留心竅形於舌治法無奇只清熱犀角清上內治飲搽用赴筵真妙訣

痘毒留於心經必形於舌舌乃心之苗也故或赤或紫或黑或腫或舒舌弄舌皆熱留於心使然也故以清熱為主以加味犀角治之至於口舌生瘡若不急治必至糜爛腐臭變為惡候宜內服清上飲外以赴筵散搽之

加味犀角湯

方歌加味犀角湯牛桔甘荊防升麥連梔石犀角鎊可嘗

錄方牛蒡(炒研) 麥冬(各一錢去心) 防風 桔梗(各八分) 荊芥(七分) 梔子(炒) 石膏(各六分煅) 黃連(酒炒) 升麻 甘草(各三分生)

水煎服

清上飲

方歌口舌生瘡名熱毒細察痘苗分所屬清上荷防草麥牛芩連花葛桔翹遂

錄方麥冬(一錢半去心) 粉葛(一錢) 花粉(八分) 薄荷 防風 牛蒡(炒研) 黃芩(酒炒) 連翹(各七分去心) 桔梗(六分) 黃連(酒炒) 甘草(各三分生) 生薑(一片)

同煎服

赴筵散

錄方黃柏(五錢) 薄荷(二錢)

共為細末入青黛一分和勻搽之

寒戰咬牙

肺有實熱因寒戰胃有實熱則咬牙見點治法殊初熱四物湯中酌量加

痘見點後實熱凝於肺胃而寒戰咬牙不可以初熱時治法治也宜加味四物湯主之

加味四物湯

錄方當歸 生地 川芎 赤芍 連翹(去心) 木通 麥冬(去心) 石膏(煅) 黃連(姜炒)

水煎服

七暈

痘有七暈殊名色老紅紅紫乾枯別淡紅淡白氣血虛鋪紅焦紅火毒烈

痘出而根腳有暈其名有七老紅也紅紫也紅紫乾枯也淡紅也淡白也鋪紅也焦紅也其中有順險逆之分焉苟不辨之於早未有不悔之於後者業是科者其慎之

老紅紅紫

痘色老紅症順吉深紅帶紫亦堪惜急用和中散為主清毒活血宜繼入

老紅者暈色紅而老不嬌妖也不閃爍也不乍紅而乍淡也亦不帶紫也此老紅之暈必發熱三日始見點身體平和飲食如常二便皆調精神清爽此順症也紅紫者痘色深紅而帶紫也必發熱二日即見痘苗身必熱蒸煩躁當以敗毒和中散主之看其出齊即用清毒活血湯催其長漿漿足亦歸於順

敗毒和中散 見二卷初熱門

清毒活血湯

方歌清毒活血紫參耆牛子當前白芍宜生地芩連翹桔草山楂姜引木通提

錄方黃耆(錢半) 前胡 生地 山楂(各一錢去核) 當歸(八分) 紫草茸(研末) 牛蒡(炒研) 淮木通 連翹(各七分去心) 桔梗(六分) 人參 白芍 黃芩(各五分酒炒) 甘草(生) 黃連(各二分酒炒) 生薑(一片)

同煎服煩渴者去參加麥冬一錢五分花粉七分

紅紫乾枯

痘色紅紫並乾枯此為逆症勢堪虞毒火內盛宜急下依然如故費工夫

紅紫乾枯者初見痘苗暈腳即紅紫乾枯必發熱一日即見點痘必稠密熱必壯盛煩躁昏沉唇焦口渴大便結燥小便短澀黃赤此毒火內盛急宜下之以清毒火仍宜用敗毒和中散加熟大黃以利之毒火必從此少減看其出齊即以清毒活血湯催其長漿若根腳紅活痘漿泛起此尚可救若仍復乾枯不見起長不見泛漿加之諸症如故則必不可救矣

焦紅

痘初見點頂先焦更加根腳紅紫饒和中散倍芩連紫稍減清毒活血調

焦紅者初見痘黃頂乃先焦根腳紅紫有芒角不見滋潤圓活此乃毒火內盛急用敗毒和中散倍加芩紫草茸以托之倘或壯熱少減神氣稍清能食不甚煩躁急以清毒活血湯催其長漿漿足仍可歸順此在人神而明之也

鋪紅

氣不統血因毒盛散漫皮膚名鋪紅神清能食猶可治調元化毒妙無窮

鋪紅者初見痘苗通身皮肉盡紅故名曰鋪紅良由毒火內盛氣不能統血散漫於皮膚之間也若神清能食痘稀疏者可治遇此等症用調元化毒湯倍參耆以補其氣藉紫草連以清其毒庶氣充血聚可挽逆歸順耳若人事昏沉則不可救矣

調元化毒湯 見本卷一齊湧出門

淡紅

痘出何為暈淡紅氣血虛弱故不同和中加減煩熱用催漿內托參歸茸

淡紅者暈腳四圍淡紅有嬌妖之色以紙捻照之若有紅色若紅色不定將來必變淡白色此乃氣血俱虛見點之時見此暈腳寒涼切不可用或身不退熱微有煩躁宜用敗毒和中散去芩紫草茸加羌活蘇葉白芷以托其苗俟其出齊以千金內托散催其長漿漿足仍歸於順若先誤用寒涼暈轉淡白急用參歸鹿茸湯以救之緩則成灰陷矣

千金內托散

方歌千金同托十二味歸芍參耆防芷桂木香甘草及川芎厚朴山楂姜酒是

錄方黃耆(二錢五分蜜炙) 當歸(酒洗) 山楂(各一錢去核) 川芎 防風 白芷 厚朴(各七分炒) 人參 白芍(各五分) 木香 官桂 甘草(各三分炙) 生薑(一片) 龍眼肉(三個)

同煎入好酒和服隨症加減法同參歸鹿茸湯

參歸鹿茸湯

方歌參歸鹿茸用三錢蜜炙黃耆貴嫩綿甘草炮來姜一片福元好酒服安然

錄方黃耆(五錢蜜炙) 人參 鹿茸(各三錢酒塗炙) 當歸(一錢酒洗) 甘草(五分炙) 姜(一片) 龍眼肉(三個)

同煎入好酒一杯溫服

如困倦手足冷飲食少者加廣木香公丁香官桂砂仁如漿不足而寒戰咬牙者加熟附子如大便溏瀉膿漿難成加白朮白芍茯苓木香丁香肉桂豆蔻訶子

淡白

痘形淡白虛弱極寒涼一滴不可嘗加味參蘇初托痘千金鹿茸後催漿

淡白者痘之根腳四圍無一絲紅色止有淡白之點亦不見其有暈也蓋由氣血虛極或出此痘初見此症宜用加味參蘇飲以托之俟其出齊即用千金內托散催其長漿漿或未足即用參歸鹿茸湯灌之今日不足來日再催亦可轉逆為順矣

加味參蘇飲 見卷二初熱門

夾斑丹疹癮

赤點紛紛號夾斑如雲突起又名丹碎碎紛紛名夾疹癮癮皮膚更須參

正痘方出之時有夾斑夾丹夾疹夾癮而出者不可不辨有紅赤小點雜於痘苗空處初無頭粒不見高聳多隨出而隨沒謂之夾斑此皮膚素受寒也用黑參升麻湯治之以黑參為君有遍身紅赤成片如雲頭突起謂之夾丹此皮膚火毒也治當用解毒湯加黑參為君有遍身通紅碎碎紛紛形如麻疹謂之夾疹亦用黑參升麻湯加桔梗黃芩宣托其疹正痘自然依期出透而起發又有紅點隱於皮膚之內而不見者謂之夾癮亦以黑參升麻湯治之四者皆浮游之火散於皮膚用清解丸多加黑參立愈

黑參升麻湯

錄方黑參(一錢) 防風 荊芥 牛蒡(各七分炒研) 升麻(五分) 甘草(三分)

水煎溫服

解毒湯 見卷二煩躁門

清解丸 見卷內熱門

夾水痘

水痘雖同正痘形易於起水且無膿收結當先痂疤少術家莫藉此為功

水痘者兒在胞中其母飲食之毒或成胎而再交之火也其毒不藏臟腑所以不致傷生依然潮熱起水形與正痘無異但易於起水而不灌膿易於收結而少痂疤耳或先正痘而出或與正痘並出正痘若好此不必慮術家遇此則謂吾能去惡痘而復出好痘可笑也

小痘

小痘原與大痘殊形赤故名即相符毒稀自爾尖圓好易齊易靨復何虞

痘之大者俗謂大痘小痘名赤痘蓋以形而名也赤痘雖不甚起脹而尖圓可愛此乃毒稀之症故易齊易靨不如常期亦無恙也

疔痘

紫黑堅硬形獨大先出先長即是疔能閉痘毒須急治敷用膏散刺用針

痘之有疔毒氣凝結而成也痘未出疔先出痘未長疔先長其色紫黑其形堅硬根腳獨大卻無紅暈五臟各有所見心疔色赤起於顴阜胸乳之處肝疔色紫起於左太陽左脅眼胞兩臀阜之處脾疔色先黃後黑起於腮頰中庭口角肚腹手足之處肺疔色先灰後黑起於右太陽右脅頸項喉實之處腎疔色黑起於地閣後頸耳窖背俞腰脊陽莖之處凡疔能閉痘毒未齊有疔則諸毒不能出現既齊有疔則諸痘不能起脹行漿時有疔則諸痘必致倒陷其為禍可勝言哉故初出之時見有紫黑獨大之點恐其成疔即宜以銀針刺破吸盡黑血然後以拔疔散敷其瘡口或用四聖膏貼之或用三豆湯洗之俱可次日再看若再硬脹仍然刺破以前藥敷塗必轉紅活方可歇手若針挑不動手捻有核則成疔矣須用針從四面刳開以小鉗鉗出其形如疔有半寸許長拔去其疔仍以前藥敷滿瘡口乃可無虞又手足四肢有痘慘暗堅硬而甚痛或外無痘而內有核作痛者亦痘疔也宜以艾火灸之即愈或以燈火烙之亦效若不急治則其疔深陷穿筋透髓而爛見骨甚可畏也又天庭有黑點心窩舌上必有疔地閣有黑點陰囊必有疔兩顴有黑點兩腋必有疔準頭有黑點四肢必有疔此觀顯可知其隱又不可不詳也凡用針挑痘疔時以二指拿針平平入痘撥斷疔中筋絡眾痘即發但挑時輕重徐疾之間貴乎得宜不可挑破頂亦不可重入傷肌治者宜詳識之

拔疔散 見卷內印堂見點門

四聖膏

錄方綠豆 豌豆(各四十九粒俱燒灰存性) 珍珠(煅) 頭髮(各一分燒灰)

共為細末以綿胭脂水調和成膏將銀針撥開瘡頭然後塗之

三豆湯

錄方黑豆 綠豆 赤小豆(各一合)

研爛為末用醋研濃漿時時以鵝翎掃之

賊痘

賊痘顆粒大甚速形雖起脹按之虛閉毒與疔相上下火攻針刺治無殊

賊痘者較之眾痘彼之顆粒獨大初出便如綠豆過一日大如黃豆再過一日大如龍眼其大又甚速也此痘根窠與頂全無血色形雖起脹而按之虛軟或微含水漿而中有黑色後必帶累眾痘不得依期長漿名之為賊是此故耳疔痘外形固大根腳微腫賊痘外形雖大根腳不腫以此分別又有一種於將熱之時或初熱一二日間即於天庭太陽見標數點大如赤豆光亮好看過一二日即收沒者猶之賊欲攻城陷地先命一二細作探其虛實故名賊標此標既沒隨即大熱攻作遍身之痘必如鋪氈蠶種不可救療甚可畏也凡見此症急用銀針刺破去其惡血以拔疔散敷其口或以燈芯蘸清油當賊痘頂上焠之其毒即化然一二顆可依此焠之倘賊痘出多燈火恐其難受可用拔疔散搽之若焠之不退搽之不效諸痘必難成漿則不可救矣

出而覆沒

痘出何覆沒氣血原兩虧千金內托散調服豈容遲

痘出而熱不退痘頂不起根窠不紅若隱若見出而覆沒者此氣血兩虧不能盡發其毒也若不急治則毒陷內攻須臾告變矣宜速用千金內托散以托毒外出而後乃能起脹

千金內托散 見卷內七暈門

痘如肉色

痘色如肉色血虛氣亦虛保元與歸鹿活血自有餘

痘出雖稀而根窠絕無紅暈與肉色無異者此血虛而氣亦不甚振也以加味保元湯與歸鹿活血湯治之

加味保元湯

錄方人參 黃耆 當歸 川芎 紅花 紫草茸 肉桂 防風

歸鹿活血湯

錄方當歸 鹿茸 人參 黃耆 川芎 白芍藥

手足厥冷

痘出腳厥冷痘白是陰寒異攻散可服先用回生丹

痘出身涼手足厥冷其痘色更見灰白且泄瀉不食乃寒厥也速用起死回生丹與異攻散救之

起死回生丹

錄方丁香(十粒) 乾薑(一錢)

水煎熱服被蓋片時令脾胃溫暖痘自紅活矣

異功散

錄方人參 白朮 當歸 茯苓 陳皮 川厚朴 半夏 木香 丁香 肉豆蔻 肉桂 甘草 訶子肉 生薑 大棗(引)

痘瘡入眼

痘瘡未入目黃柏膏保安已入胭脂水調點清肝丸

痘瘡之毒第一防眼所以古人用護眼之法先以黃柏膏塗之若已入目用清肝丸磨水蒸出藥性以胭脂米研爛入藥水中頻頻點入毒散痘收自不傷目或獨用胭脂水點入亦可

黃柏膏

錄方黃柏(一兩) 甘草(二兩)

共為細末用新綠豆五合新汲水三碗浸豆一晝夜去豆入紅花一兩煮之其水約減二盞去紅花入二藥末慢火熬成膏每用敷眼胞上下厚塗之則痘瘡不入眼矣

清肝丸

錄方白芍 膽草(各一兩) 防風 荊芥 薄荷(各五錢) 菊花 蒺藜 連翹 黃芩 辰砂(各四錢)

合末作丸辰砂為衣上方清肝退熱除眼中翳膜凡眼中有痘紅腫不開者用飯後服再將此丸磨研淨水濃煎以渣敷眼胞又用胭脂抖汁入藥水時時點入眼則痘毒不能傷眼矣

逆症

痘瘡磊落不須防叢聚相黏定見傷蠶殼蛇皮生不久蚤斑蚊跡禍難量

痘瘡初出須看相去遠近若相去三五寸一粒者輕症也一二寸者頗密如二三成叢者必密而重如蠶之殼蛇之皮者此氣至而血不隨也當行氣補血宜祛風勻氣散如蚤之斑蚊之跡者此血至而氣不隨也當涼血補氣宜參耆和氣飲

祛風勻氣飲

錄方人參 川芎 當歸 赤芍 麥冬 北防風 青皮 荊芥 木香 薄荷 甘草

水煎半飢服

參耆和氣飲

錄方人參 黃耆 連翹 牛蒡 黃芩 粉乾葛 蟬蛻 當歸 木通 桔梗 甘草

水煎服

出形末定先含水起發之時便戴漿膿水末成收靨急休誇妙術有青囊

痘初出一點血血化為水水化為膿膿成而毒解此自然之序若初出之時即含水珠或將起發便戴白漿或膿水末成忽然收靨此毒火大盛失其自然之序不應至而至謂之太過不久倒陷入里而死無可治矣蓋不應至而至所謂早發還先萎也比之應至不至者因其氣血不充尚有補救所謂人奪天功此則不相侔矣

逆症一十三條

久吾聶氏曰黃西邱著順逆三圖順症不須用藥險症有藥可治若逆症雖勉強用藥斷不得活曾立逆症圖三十條予每看痘症逐年經見實有一十三圖果系不可治之症無再生之望雖細心極力變方設法亦不能出西邱範圍之外因以揭逆症一十三條分例於後以廣後學之見聞

矇頭(此毒參陽位也)

矇頭者面部身上及手足俱稀疏獨頭上以至髮際形如蠶種此逆症也若稠密有界又當別論

蓋面

蓋面者他處俱稀疏獨面上形如蠶種無絲毫空處此逆症也若稠密有地界又當別論

托腮

托腮者他處俱稀疏獨兩腮頰及地角相連一片形如蠶種此逆症也若稠密有地界又當別論

鎖項

鎖項者他處俱稀疏獨項間形如蠶種無絲毫空處此逆症也若稠密有地界又當別論

雲錦鋪胸

鋪胸者他處俱稀疏獨胸前一處上連咽喉之下下及兩乳之間形如蠶種此逆症也若稠密有地界又當別論

雲錦鋪肩

鋪肩者他處俱稀疏獨兩肩及後頸窩形如蠶種此逆證也若稠密有地界又當別論

前後補服

前後補服者他處俱稀疏獨心窩之下肛臍之上脊背風翅骨之下脊後腰之上前後如職官穿補服樣或方或圓一片形如蠶種此逆症也若稠密有地界又當別論

斷橋

斷橋者他處俱稠密不分地界獨腰間絕無一點猶橋之有梁而中斷也故名斷橋此逆症也若上下別處所出之痘有地界猶可望生又當別論

蝦蟆瘟

蝦蟆瘟者遍身上下痘出稠密不分地界惟胸腹之間不見痘粒有似於蝦蟆形故名蝦蟆瘟此逆症也若稀疏又當別論

無根

無根者通身上下痘俱稠密不分地界獨兩手心兩足心無痘蓋以手足為諸陽之本陽絕則兩手心兩足心皆不出痘此逆症也若通身出痘稀疏又當別論

玉帶橫腰

玉帶橫腰者他處俱稀疏獨前後腰間闊不過二寸周圍密如蠶種如帶束腰間一樣此逆症也倘若稀疏又當別論

枯樹掛蛇

枯樹掛蛇之症有單掛有雙掛有掛在手肱者有掛在腿股者他處俱稀疏獨掛處如蛇形而纏繞之密如蠶種此逆症出倘稀疏有地界又當別論

形如瓜瓠

形如瓜瓠者痘初見標尚未出齊以及將出齊之際痘未見起發而面部腮頰以及兩目俱皆腫脹形如瓜瓠此逆症也煩躁昏迷不省人事者決不可救

異痘類

痘有吉凶症有生死不能識其吉凶焉敢決其生死乎況有似吉而凶似凶而吉者尤不可以不詳辨也

天根痘

天根者諸痘不起惟天庭太陽起灌也天庭乃諸陽之首此處若起則陽氣必旺將漸次而起十有九生陽氣為痘根本天庭起者其根本故也故名天根而必生

天空痘

天空者諸痘雖起而天庭曉星不起也此必其陽氣已虧不能直灌於陽會之處即諸部起者必漸剝落而成空瘡故天庭不起十有九凶

明朗痘

明朗者諸痘不起而太陰太陽獨起也太陰太陽乃日月光華之地二處灌漿則血氣俱盛故直達於日月高懸之所諸痘自將漸次而起故曰明朗而生

明蝕痘

明蝕者諸痘雖起惟太陰太陽不起也日月當明而不明猶如天狗之蝕矣此處不明則氣血兩虧故不能充灌乎陰陽聚精之位其後諸痘安能運化而無虞乎故以死論也

海溢痘

海溢者諸痘不起而耳後方圓一寸獨起也蓋此處屬腎名星宿海此處升灌故名海溢海而充溢則腎經壯旺精髓已足而血不虧故可治

海枯痘

海枯者諸痘雖起惟耳後方圓一寸不起也此處不起其腎已敗若不調元補腎後變唇裂齒崩之症則難療矣

有根痘

有根者地角方圓其痘起脹明潤如珠腎水足也十有十生腎為人之根本故曰有根

無根痘

無根者諸痘雖好而地角之痘乾枯不灌及灰陷白陷者腎水絕也治之何益

抱鼻痘

抱鼻者面部俱稀而鼻梁左右密如蠶種者名為抱鼻此毒聚於脾肺也其症甚險

鎖口痘

鎖口者一口角有痘一粒較諸痘獨大名單鎖口兩口角各有一粒名雙鎖口又口之上下四旁連串環繞者亦名鎖口此毒擁於脾也見此急以銀針挑破令出惡血以拔疔散敷之或可救

豬頸痘

痘出而喉窩及頸窩甚多者名豬頸急用藥以散其毒緩則喉痛咽爛不進飲食必難治也

錄方山豆根 元參 桔梗 生地 川芎 歸尾 牛蒡 木通 甘草

兩頭痘(自逆症中斷橋也)

自胸以上自臍以下俱有痘而中間一截全無者名兩頭痘此氣血不能貫通於上下而腰臍之間恐為寒毒凝滯也若不急治必變灰白之痘不可救矣

錄方生黃耆 當歸 赤芍 桔梗 防風 厚朴 續斷 白芷 山楂 木通 黃豆(三十粒)

逆痘

上身絕少下身絕多或從下身先出而升漿收結俱從下身先起此雖出於常數之外其實無妨

鬼捏痘

通身無一點粒各處一片紅青形若打傷之狀擬為鬼所傷也故名鬼捏遇此等症何用施治

鬼痘

手足胸背俱多而頭面全無者其痘如鬼不敢現於陽道也故名鬼痘又曰無頭痘此氣血不能上升故頭面絕無點粒急於五日之內提氣上行令頭面略見痘點乃可

錄方升麻 川芎 白芷 防風 羌活 前胡 黃耆(生) 當歸 桔梗 甘草 生薑(引)

蛇皮痘

痘出稠密成片遍身俱無空地狀若蛇皮故以是名此乃毒火所致宜急用解毒庶或可救

張氏遜玉曰昔余孫女出痘如此發熱之時寒戰咬牙口氣臭甚常如食物余曰此惡候也急與解毒用解毒湯日進三四服及痘出密如蠶種顆粒不明乃用前胡川芎丹皮生地紫草茸人中黃連翹牛蒡紅花黃芩連進數服乃分顆粒其後去人中黃紫草紅花黃芩等藥加生耆白芷其水漸升乃用參歸鹿茸湯加丁香官桂白芷白芍次加白朮其漿乃足漿起之候竟似蛇皮落痂之際成片連皮而去遍身如蛇退殼手足指甲無一未落毛髮悉皆脫換其症果蛇皮也善以治之亦竟安全可見不治之症亦勿棄而不治也但症遇惡烈藥必猛攻而遷延觀望豈能救乎

藥患痘

初標紅潤至八九日忽變陷伏此必其人氣血虛弱而毒又盛庸人見其初標明潤而玩忽不治當藥不藥致有此變或庸醫審症未明誤投藥餌致有此變以為患也故名藥患誠觀此條當顧名而思義慎勿潦草而治也

九焦痘

天庭地角左顴右顴耳後足九處皆有一二點黑陷焦枯者名九焦也此臟腑皆滯留內毒將漸遍身焦黑而死誠不可治之症也

伏陰痘

痘不灌漿而瀉膿血此毒氣陰伏於內而不升出於外故名伏陰亦不治症也但痘方不振之際七八日上急用溫中內托猶可救療

石臼痘

石臼者痘四邊起而中落窩雖明亮好看內並無漿以手摸之其硬若石形如石臼故名石臼此毒凝於表血涸於中不能運化其痘必壞不可治也

茱萸痘

茱萸者痘不甚起脹有亂紋於頂上形若茱萸故名茱萸痘此毒盛而中氣又虛故痘頂有紋而不尖圓其後必空漿倒陷而斃也

張氏遜玉曰一兒出痘如此諸醫皆云難治請余往視見痘中間多有黑眼余曰此毒凝而氣不能升其毒將入臟腑急為解毒行氣猶為可救蓋此時止六日也乃用川芎升麻生耆赤芍牛子連翹黃芩黃連蟬蛻白芷甘草外以楊柳水洗之連服數劑其痘漸圓淨紋與黑眼俱無後以補氣為君補血為臣治之竟愈余治此痘甚多其先必須解毒行氣茱萸紋乃可除也

白漿痘

白漿者初起發時瘡頭即有白漿其後必成灰白癢塌而死蓋漿必由腳而起乃為順症此毒參陽分而陰血不能運化故不久而即陷伏也但初起之際間有數點即刺去其漿旋有此者又刺之時時瞻顧不可怠玩內服千金內托散大補氣血乃可無虞若遍身如此則難治矣

四圍痘

四圍者其痘出後四圍旋出小痘叢簇本痘故名四圍後必串成一粒而為水泡矣此症僅見於手足者則無妨若遍身如此即不可治

琉璃痘

琉璃者痘雖光亮全無血色明若琉璃略擦即破內俱清水而無膿漿此氣血不能運化毒氣而然也痘初起見有此痘急取其尤者刺去其水再用實漿散治之

實漿散

錄方人參 黃耆 當歸 鹿茸 白朮 淮山藥 山楂 扁豆 白芷 炙草 黃豆(四十九粒)

草尾珠

草尾珠者謂遍身之痘俱陷惟尻骨一圍飽滿潤澤其明如珠猶之草尾露珠也故以是名蓋尻為腎部此必腎強精髓充足急用內托之劑則遍身之痘旋覆起矣

黑痘

痘毒隨血而出毒盛血熱之甚故其痘乃黑也此必死之症古方雖有數條總以涼血解毒為主姑載於後以備參用

初見黑點在皮膚之間者用硃砂冰片牛黃或用豬尾血調人牙散好酒同服初見點便黑者用紫草茸三錢好酒調服又皮膚髮青紫紋者用紫草紅花荊芥防風牛子生耆升麻木香甘草又黑痕並黑靨者用蟬蛻五個紫草茸一錢又黑如煤炭血不紅活者用紫草紅花生地牛子赤芍又黑而軟者氣弱而血熱也用保元湯加紅花紫草生地又焦黑潮熱煩躁者用小無比散加紫草生地紅花磨犀角調服

人牙散

人牙自落者火煅存性入韭菜汁淬之加乳香一分穿山甲二分用雞冠血蔥白煎酒調服

保元湯

錄方人參 黃耆(制) 甘草(炙)

引加生薑水煎服

小無比散

錄方滑石(六兩) 石膏(一兩煅) 寒水石(煅) 鬱金(甘草水煎透煅干) 甘草(各五錢)

共為細末量兒與服熱甚者加犀角磨水調服

痘復出

復出痘者初出之痘甚稀已經起漿收靨究竟皮膚之內有痘未出靨後毒發常致莫救此皆元氣虛弱不能送毒故也凡痘出稀者須用捻子照之若皮下隱隱有點是痘未盡出宜急用千金散托出其痘方可無虞

千金散

錄方黃耆(蜜炙) 當歸(酒洗) 鹿茸(酒炙各一兩) 白芍(炒) 川芎(各四錢) 官桂 炙甘草 山楂(去核) 木香 白芷 厚朴 丁香(各三錢) 防風 桔梗 穿山甲(各二錢)

上方共為細末將荔枝四兩連肉及殼慢火熬煎水以入米糊為丸如龍眼大本方有人參一兩臨時加用

云翼子二十八股怪痘

丹云繞頂

遍身痘俱好惟頭頂一片通紅此虛火上炎故也宜滋陰降火通利小便則火瀉下行矣

紫雲貫頂

遍身痘好但頭頂一片焦紫陷伏此毒凝陽分陽氣莫升不久而皆伏矣故不治

烏紗覆頂

頭上一片其痘皆黑連皮膚俱有黑氣此元陽將脫陽血已死不治

黎花漫頭

頭上一片俱白陷此元陽虛弱故也急用保元湯加肉桂附子鹿茸川芎猶或可救

保元湯 見本卷異痘門

霞掩天庭

遍身之痘磊落光明惟天庭一片俱是血泡連皮俱紅此心經蘊蓄客熱故有是症也急宜清心解熱以犀角黃連麥冬連翹加豬心血與服

紫萍鋪額

額上之痘形若紫萍此心經熱毒之甚其人悶亂不寧若諸部痘好宜用小無比散加元參升麻犀角與之服或可以救

小無比散 見本卷異痘門

烏紗蓋額 天庭額顱俱是黑痘而兼黑氣不治

灰撲印堂

印堂之痘有灰色此心經血虛所致宜用千金散加豬心血與服

紅砂拂面

滿面雖分顆粒但點子紅若硃砂人皆以為好痘孰知此由血之太盛若不急治其紅將變紫矣速宜涼血乃能起脹成漿

楊花拂面

滿面之痘俱白而不振此氣血兩虧也宜用千金散多用鹿茸加附子治之

赤朱繞唇

唇若塗朱而或硬裂此脾經熱盛故也治法宜清脾胃之毒

烏飯沾唇

唇皆黑痘而或唇黑不治

霞錦穿胸

心胸一片痘無顆粒界地不明紅紫滿胸如霞如錦此心經毒火散漫而不能收拾也不治

黑棋排胸

胸前盡是黑痘死於三日之內

楊花飛胸

胸前盡是白點全無紅暈腳地此心經血虧所致失治則轉灰陷急用參歸鹿茸湯(見本卷淡紅門)加豬心血治之

楊花映背

背上痘稠密而淡紅但其紅散漫界地不分此是心經火毒未清也宜用元枝白芍川芎丹皮紅花連翹麥冬生黃耆甘草失治則不能成漿矣

紫萍浮背

背上之痘形若浮萍而色俱紫此毒盛滯於血分而腎氣又不能送毒也須用調元化毒湯去防風荊芥加豬尾血如效可救

調元化毒湯 見本卷一齊湧出門

黑砂滿背

背上盡是黑點不治

云鋪魚背

滿背青黑如雲痘似魚鱗之布此氣血已枯而毒凝不化決無生理

赤鱗穿腹

腹上痘密如鱗而色紅也此脾胃中多火毒宜清胃退火用人參白虎湯加丹皮生地治之

人參白虎湯

錄方石膏(四錢) 知母(一錢五分) 甘草(三分) 人參(五分) 糯米(一撮)

黑緞纏腰

腹上連皮及痘俱黑必腰脹音啞而死

白梨落地

痂薄而白遍體痂痕盡無血色此氣血兩敗也急用十全大補湯以救之外加鹿茸

十全大補湯

方歌十全大補湯最靈人參黃耆白茯苓當歸白朮肉桂草白芍熟地及川芎

錄方熟地 黃耆(各一錢炙) 茯苓 當歸 白朮(各八分炙) 官桂 白芍(各七分酒炒) 川芎(六分) 甘草(三分炙) 人參(五分) 煨姜(引)

水煎服

葡萄落地

痘前痘後忽然片片青紫若葡萄者兩日必死

爛粟居臀

遍身痘俱好惟臀及髓尾如粟之崇臭爛難聞者此下元虛也宜十全大補湯扶之

榴花遍點

面痘俱好惟四肢紅紫而唇口如朱或硬裂者乃脾肺二經熱甚也宜用赤芍生地紫草牛子石膏桂枝甘草與服可解

黑珠遍體

遍身之痘盡皆枯黑四肢形如柴炭命在旦夕不可用藥致人譏誚

楊花發枝

諸痘俱好惟手足灰白蓋手足屬脾胃是榮衛之元氣虛也宜用人參鹿茸白朮黃耆丁香附子當歸肉桂桂枝甘草煨姜引

卷四

起脹辨症賦

五六日間痘出齊矣點至足心勢方安定猶有陸續不出之狀或隱隱於皮膚之間而不見其起發者古名不快若非風寒壅遏之因必有氣虛不振之過是故五六日間痘已出齊身表宜涼八九日後痘欲釀膿身表宜溫涼則痘之毒氣盡出皮膚而內不留鬱熱溫則人之血氣自爾流通在外易於運化至此而身不微熱雖未至於冰伏而痘瘡斷乎弗長六七日來痘顆已成瘡宜肥大而粗頂要發光而白方有行漿之勢若還赤色過頭雖見嬌紅有可愛延綿八日依然到頭空殼虛花其內並無漿影若皮薄而光亮如燈內含是水雖頭尖而根腳不紅行漿弗實如熱毒盛而未解則為紫為黑壅而不起則為陷為塌滯而不榮則為干為枯為青為灰怯而不振則為不快為停漿或有肉先腫脹而痘反不起者漿則滯而不行面已虛浮而痘反退伏者毒則遏而不出身不熱而痘不起恐成冰伏之形此際宜行溫藥氣血弱而不與恐成陷伏之弊治此斷用補劑他如紫色乾枯切忌溫中滯補止宜活血松肌若或皮薄漿清則宜健脾助氣切勿解毒清涼為壅為滯烈藥雖然可發透肌尤是良方溏泄雖宜溫補瀉甚當佐升提界地不分安能起水焦紫不退必致內攻頂有亂紋宜解毒豬鬃眼現是危機此際猶甚解毒急施拯救之功遲之二日則難措手嗟何及乎

起脹調治宜急

痘出皮膚要漸漸起脹蓋痘起一分則毒出一分必痘脹滿而毒乃盡出倘痘不起脹則痘雖見點其毒仍留臟腑數日之後其毒內攻不可救矣故出齊三日之內其時日十分要緊急於此時觀察形色審症用藥猶如拯溺而不可緩救焚而不可遲也夫痘之安全必要漿膿胞滿其次亦要膿漿六七分方保無虞痘瘡既出形色顯然其膿之成與不成漿之足與不足此時皆可逆觀蓋痘出齊後潮熱已退雜症又除稀疏明朗尖圓紅潤皮粗而厚體實而堅者氣血俱盛毒氣又清必能起脹必能成漿此固可預知也若或稍生不順或熱不退雜症不除色暗而不明勢弱而不振界地不分顆粒不圓紫而不鮮焦而不潤淡而無血薄而不堅者非毒盛之失解即氣弱之當扶此症若無藥救則必不能起脹不能灌漿亦可以先知也故必於此時力為調治猶可救也失此不治則不能起脹又安望其成漿乎痘之生死決於痘之起伏痘起則毒從外出而可化痘伏則毒留內攻以為殃故起脹方有生機陷伏必從死例此萬古不易之論決無幸全之理此際可不慎乎

起脹用藥宜慎

痘當出齊宜固肌表安脾胃蓋肌表為痘瘡運化成功之地肌表不固則有皮薄漿清潰爛難痂之患故八九日上必用炙耆炙草以其補氣而實腠理也脾土不堅則有泄瀉下陷之虞而痘安能起脹以成漿故凡滑利下瀉之物戒之切莫與服且痘當起水之際又忌利水之劑雖小便不長乃津液上升之故切不可疏利膀胱而通小便蓋小便大利而痘瘡之水不能起矣是故木通車前豬苓澤瀉滑石茯神一切利水之藥此時禁而不用又恐土能制水凡補脾之藥能燥干津液其痘必致乾枯故蒼朮白朮淮藥棗仁苡仁茯苓訶子粟殼藿香砂仁一切乾燥除濕之劑總不宜投況津液盡行痘內多好飲而常口乾勿用葛根知母而驟與之止渴蓋此時忌發表宜叱清涼也縱有痰涎止宜用款冬花粉而南星半夏恐燥烈而漿不行川貝竹瀝又寒涼而慮毒冰伏至不得已而用芩八九日來須用參耆監製若有熱而水不漲前胡在所必用頭面之痘不起川芎在所必用血熱而界不分紫草紅花生地赤芍以及丹皮是活血之聖藥而補血之歸則禁而莫用蓋血既熱而復補必成一片紅氈或頃刻轉為焦紫惟血虛而痘不紅則歸茸必當重用兼以川芎白芍大元枝以助補血之力而紫草紅花是血虛之忌藥遇此症切莫輕投若熱盛而壅毒不起則連翹牛蒡地丁慈菇理必用之而解毒毒之盛者當用此等以為君略用荊防以達表更加陳梗以疏通蟬蛻提毒上行不可多與多則恐致空瘡山楂宣通滯氣或清或補皆當以之為佐其毒乃不滯留穿甲透里攻漿或托或解總宜以之為使臟毒乃得外宣芍藥雖皆行血之藥然赤能涼血白能聚暈故血熱用赤六日以前多取赤芍而生用血散用白七日以後須用白芍而炒之黃耆雖最補氣然生則補中帶發熟則專秘腠肌甘草雖謂和平然生則清胃解毒熟則補氣溫中是以二者之藥六日以前生用七日以後炙施至於升麻乾葛羌活柴胡紫蘇麻黃防風荊芥枳殼檳榔皆走表散氣之藥至此皆不敢用即不得已而用之此等但須少與亦要兼參耆以扶正氣而後乃不傷元他如人中黃雖善解毒用此必合人參始不至於耗本淫羊藿雖能攻漿然亦不敢多服多則痘必生癢遍身起而頭面猶伏則重川芎而加升麻為引用蟬蛻而以筍尖作湯若頭面起而四肢不脹則去川芎而除桔梗用桂枝以達四方若皮薄而軟頂白而平總以氣虛而斷必用人參黃耆川芎肉桂以補氣藥為君若或赤色貫頂久而血不下附頂不放光亦是氣虛不能統血陰盛陽衰之義宜以扶陽為主而參總要多施最忌此時泄瀉瀉則中虛內陷頃刻立變白灰此症最為險要必須補氣安脾耆更加訶甚則豆蔻丸施雖謂起水忌脾強而急則治標為貴止朮淮山莫用以訶蔻為便宜蓋猛藥方能止泄泄定而痘乃升提氣虛下泄待何醫土炒升麻堪濟提氣上行能止泄又堪起痘以高飛此方奇妙少人知曾經屢驗休疑倘或搖頭點額其間尚有驚風莫謂痘出此非凶鎮驚丸猶堪用七八日上或朦朧未免心驚熱壅若用寧心補血定加變症無功若夫失聲咽痛此際不必驚慌定是喉中有痘痘脹故不聲揚嗆水而兼吐飯總因內痘攔當迨至十日以後此症一概平康最怕痘瘡陷伏孩兒十個九亡又畏痘色青黑十日內返泉鄉頂焦終不放毫光有如癩瘡模樣十日舌上生疔十一日見閻王紅氈一片熱難當又怕面如錫蕩蠶形蚊跡惡非常無藥能醫此恙湯泡燈燒莫治灰黑二陷難醫若是紫白血陷此症尚可維持此時雜症是危機勿謂尋常容易腹脹喘噓痰壅皆為毒陷內攻大小二便來血悉為臟敗中傷時時張口欲吐是毒鬱而不祥漿未行而咬牙寒戰此症已云難治痘不起而失智無魂吾知立見夭亡目上視而不轉或牽衣而弄裳此等已為鬼錄何須懇禱穹蒼

痘之毒氣出於臟腑氣血拘攝送於皮膚故成瘡形初出乃是血點其後漸漸運化血化為水水化為膿必漿足膿血成毒乃化盡然必出於皮膚而毒始能化也故痘必起而水乃行水將行則痘光潤是以痘宜光而不宜暗宜滑而不宜澀宜起而不宜伏究之痘之起與不起毒之化與不化皆氣血盈虛之故邪正盛衰之由也必正氣盛而邪氣衰陰陽調和血氣通暢乃能化毒以成漿

痘之起脹雖在六日之後而調治之藥當施於七日之前蓋痘之所以難起者必是毒盛痘稠也凡解毒之藥多是清涼惟七日以前可用若八九日上候當用補毒若未清則畏首畏尾難施治矣故六七日間毒之盛者急宜解之斷不可稍遲延也

起脹順症

痘出齊後熱退身涼飲食如舊精神清爽體暢心寧上無咳嗽吐逆之弊下無泄瀉秘結之虞痘稀而朗顆粒分明頂尖圓而日起脹腳不闊而聚紅暈痘頂放光而起瘡底帶漿而升先出者先起脹痘若出齊至足而面部水汁俱行天庭地角總光明左右頰腮俱潤澤水至八分其腳便有漿膿又或水至而即帶行漿更為氣強血盛此等易漿易靨尤為至美之苗其次漸漸升灌亦為最吉之痘吉痘何須用藥只要飲食調和起居謹慎自獲平安切莫妄服藥餌恐庸醫反致誤人又莫冒犯穢氣致外邪而觸內毒且肥滑不宜與服恐滑利而生泄瀉以犯痘家之忌生冷不可與食恐冰伏而生腹痛以致終身之疾此保赤之良言故向天下而致囑

起脹險症

起脹而壯熱不退則毒滯留於內矣毒氣盛則痘色赤紫甚至焦枯稠密而不分地界元氣虛則痘色灰白而不紅活嬌嫩而不蒼老此皆險症也但神氣清爽飲食二便如常雖險可治

起脹逆症

頭面不起雖遍身皆起不治

痘不腫起而肉先浮腫不治

痘紫黑不起乾燥不潤慘暗不明者不治

痘有紫黑泡刺出黑血旋而處處有此泡者不治

痘灰白不起漸成塌陷氣促神昏者不治

起脹時痘之四畔旋出小豆攢簇本痘成叢似粟者

起脹時痘頂即含白漿者

痘遍身紫點如蚊所咬者不治

手足之痘見而復隱起而復塌或上身帶水下身枯者

痘頂上有黑眼如豬鬃者毒入臟腑也急宜用內托散托之托而不起則難救矣

起脹時漿水未行而口唇即有黃漿者俗名鵝口最惡候也急解脾胃之毒用調元化毒湯加石膏為君又用石膏牛子甘草煎水時時搽於口唇而且與噙或可解也不然唇崩齒落而死

起脹治法

出齊發熱

痘已出齊熱宜退熱愈甚兮毒留中毒壅調元大成妙元虛內托可奏功

凡痘出齊必要退熱潮熱已退則毒盡出於皮膚矣若出齊猶熱是毒猶少留於內也出齊大熱是毒盛滯於中也急宜宣毒出外毒不留滯則熱自退而痘自長矣但毒之所以滯者有二有毒氣壅盛而熱甚者其痘必紅紫乾焦兼之煩悶宜用調元化毒湯以解之若仍不退則用大成散以攻之服此而痘光潤起水即熱未盡退亦當更用補劑蓋八九日上候當用補不敢復試清涼也有元虛不能送毒而熱甚者痘必淡白雖現點稀疏亦是留毒未出不可玩忽視之宜用千金內托散托出痘毒方可無虞

調元化毒湯 見一卷初熱門

大成散

錄方穿山甲(一兩) 人中黃 明雄黃(各三錢) 硃砂(二錢) 麝香(二分)

共為細末冷症溫酒送下熱症紫草燈心湯送下泄瀉者忌

千金內托散 見卷三七暈門

痘不起脹

痘不起脹豈無由毒盛元虛可推求傷風傷食皆為累對症施藥莫亂投

痘出齊後當漸次起脹然有毒氣熾盛血燥而凝不能起脹者痘色必紅紫而焦枯宜以清毒活血湯主之有元氣虛弱血寒而縮不能送毒而不起脹者痘色必淡白頂必不尖圓根必無紅暈宜用千金內托散及參歸鹿茸湯治之有因風寒閉塞不能起脹者痘色淺淡黯滯外症鼻塞惡寒宜用蘇解散以治之有因內傷飲食中氣為食積所滯不能宣暢痘毒而不起脹者腹必飽脹疼痛宜用寬中快斑湯治之此外更有遇天時暄熱又加包裹以致毒火遏郁而不起脹者宜用白虎快斑湯治之誤食生冷致脾虛而不能起發者宜用理中快斑湯治之

清毒活血湯千金內托散參歸鹿茸湯 三方俱見三卷七暈門

蘇解散 見三卷應出不出門

寬中快斑湯

錄方陳皮 厚朴 山楂 神麯 川芎 白芷 砂仁 木香 香附 炙甘草

白虎快斑湯

錄方人參 石膏 甘草 麥冬 升麻 竹葉

理中快斑湯

錄方人參 白朮 黃耆 官桂 木香 丁香 乾薑 炙甘草

泄瀉加肉豆蔻訶子

面部不起天庭不起手足不起

面部不起最為凶天庭不起死相逢手足不起脾氣弱三處看清是醫宗

凡痘須看面部面乃五臟元陽之會面部若起則遍身雖陷亦氣血灌溉末至以藥力扶之自能徐徐而起也若面部不起而手足先脹此陽氣不能上升而流竄於四肢最為凶兆急用千金內托多用川芎加炒升麻以提氣上升必頭面起脹方保無虞面部又以天庭為緊要天庭不起則兩顴地角雖起亦無生機蓋天庭乃至高之所是諸陽之首此處不起則元陽已衰諸部安能運化急用昇天散治之若遍身俱起而手足不起乃脾氣弱而不能灌溉四肢也宜用補脾快斑湯治之

昇天散

錄方黃耆(八分) 人參 當歸 川芎(各六分) 官桂 陳皮(各五分) 淫羊藿 桔梗(各四分) 木香 甘草(各三分) 穿山甲(二分)

補脾快斑湯

錄方人參 黃耆 丁香 防風 防己 薄桂 炙甘草

肉腫

痘不起脹肉浮腫虛實分在皮色間赤紫毒盛宜救苦元虛淡紅大補丹

痘不起脹而頭面頸項腫如瓜瓠此危症也須於皮色間辨其虛實皮色赤紫則屬毒盛宜用羌活救苦湯治之皮色淡紅則屬氣血虛弱宜用參歸大補湯治之

羌活救苦湯

錄方黃耆(一錢生) 羌活 防風 牛子(炒) 白芷(各八分) 川芎 連翹(去心) 桔梗 人中黃(各七分) 蔓荊子(六分) 升麻(四分)

引用荷葉水煎服

參歸大補湯

方歌參歸次補炙黃耆紫茸川芎白芷宜桔梗山楂防厚朴木香甘草用休遲

錄方黃耆(錢半炙) 當歸 山楂(各八分) 川芎 防風(去蘆) 白芷(各七分) 厚朴(六分) 桔梗 紫草(各五分研碎) 木香 人參 甘草(各三分炙) 生薑(一片)

同煎溫服

平塌

痘起因何復平塌寒襲穢衝勢使然或服寒涼痘轉白辨症舉方始安全

痘已半起忽然平塌者此是元氣本虛或為風寒所觸或為穢氣所沖或誤服寒涼所致宜詳審其因為風邪所觸者必惡風寒而皮毛標起用生薑附子桂枝令出微汗而痘復起為穢氣所沖者其痘必癢用平和湯外以沉檀棗核薰之其痘即起誤服寒涼者其痘必白用內托散加丁香附子以補中氣則痘復起

郛郭

郛郭充肥完且堅色多蒼蠟或紅鮮如逢破損多囂薄縱有良方恐莫延

凡痘郛郭充實皮囊堅厚擦之不破色蒼蠟而紅活皆順症也若痘雖紅鮮反乾燥而不充肥此火甚而血不足宜退火滋陰血用四物快斑湯如痘充肥而帶濕淫此濕盛而氣不足宜利濕補氣用四君子快斑湯如痘雖紅活充肥而皮薄嬌紅擦之即破者此血有餘而氣不足宜大補快斑湯

四物快斑湯

錄方當歸 川芎 赤芍 生地 升麻 粉乾葛 連翹 紫草 荊芥 牛蒡

水煎和燒過人糞服

四君子快斑湯

錄方人參 茯苓 白朮 甘草 黃耆 荊芥穗 防風 白芷 赤芍 陳皮 肉桂

水煎服

大補快斑湯

錄方人參 黃耆 當歸 生地 川芎 赤芍藥 牛蒡 連翹 肉桂 防風 甘草

水煎入燒過人糞同服

形色

形色須教著意觀紫紅實熱白虛寒倘然錯認分毫處咫尺雲泥禍害端

凡痘瘡起發須諦觀形色以定吉凶如根窠紅潤頂蒼蠟色者上吉根窠紅頂灰白色者次之若痘色紅紫而焦枯者乃毒火熾盛血燥而凝不能起脹而化也宜用清毒活血湯主之若痘色淡白泡不尖圓根無紅暈而不起脹者乃元氣虛弱血寒而縮不能送毒外化也宜用十全大補湯加丁香鹿茸回其陽氣四肢冷加附子

清毒活血湯 見卷三七暈門

十全大補湯 見卷三怪痘門

中陷

四圍起發陷居中陽氣虧衰尚未通若是中枯成黑子此名疔痘類非同

痘瘡起發其形不一有緊小而充實者俗呼珍珠痘此痘易壯易靨有粗大而飽滿者俗呼大痘此症早壯遲靨有四圍起中心落陷者俗呼茱萸痘此痘有輕有重痘稀者輕痘密者重乃中氣不足之故宜用內托散托之中自起矣右中心陷而黑者此毒留於裡中氣鬱而不升也宜理中化毒湯治之若先有水忽然黑硬幹枯而中陷者是痘疔也急宜剔破吮去惡血以拔疔散敷之仍用前方與服

內托散

錄方人參 黃耆 川芎 當歸 防風 白芍藥 白芷 桔梗 厚朴 木香 肉桂 生薑(一片) 大棗(一枚)

同煎服色紫紅者去肉桂木香加紫草蟬蛻漿不滿者用酒水各半煎加糯米不食加人乳丁香

理中化毒湯

錄方人參 黃耆 當歸 白芍 川芎 牛蒡子 連翹 人中黃 穿山甲 防風

加雄黃及燒過人糞

拔疔散 見卷三印堂見點門

四圍乾枯

中心微起四圍干不久焦枯變一般毒火薰蒸津液竭理中化毒麥前攢

痘有中心微起而含水意其四圍卻乾枯者此毒火薰蒸津液將枯之兆必身熱煩躁若不急治則盡焦枯而死矣宜理中化毒湯加前胡麥冬以治之

理中化毒湯 見上

黃漿

方脹帶黃漿毒火內猖狂急宜針剔破敷用拔疔良

痘方起脹而即帶黃漿者此毒火熾甚故易成漿俗號搶漿痘不拘何處俱急剔破去其漿膿以拔疔散敷之不然能滯漿路令諸痘不能成漿矣

鋪錫

起發猶如錫餅鋪皮膚光若水精壺其人能食方無慮不食將為鮑肆枯

凡痘瘡稠密要依次起發紅活尖圓者吉若一齊起發遍身白色如錫餅形頭目浮腫此惡候也若其人能食無他症延至日久渾身皮脫而愈倘不能食後必生吐瀉熱渴瘙癢之症而死矣能食者宜服助脾快斑湯以扶其中氣

助脾快斑湯

錄方陳皮 楂肉 荊芥 牛蒡 木香 杭青皮 枳殼 木通 甘草

水煎服一二劑不宜多

起發之時渴又臨火邪內迫熱偏深急宜解毒生津液休得俄延向外尋

痘瘡作渴此是常事蓋由於中毒竅內則燃熬於毒火外則灌潤於瘡故宜渴耳凡一切瓜果生冷之物不可與食惟炒米湯飲之為宜若渴大甚其人飲食如常大便堅實此內熱也宜生津地黃湯潤之若泄瀉而渴此內虛津液不足不能上潮於口宜七味白朮散滋之

生津地黃湯

錄方生地 麥冬 知母 花粉 甘草 淡竹葉(十片為引)

水煎熱服

七味白朮散

錄方人參 白朮 木香 藿香 茯苓 粉乾葛 甘草 生薑 大棗(為引)

水煎服

泄瀉

自此常宜大便堅如逢泄瀉痘難全調脾散貴如期服豆蔻丸須應候煎

痘自起發之後大便要堅若泄瀉無休則痘必內陷宜急用調脾散豆蔻丸止之

調脾散

錄方白朮 茯苓(各七錢) 白芍 神麯 砂仁 蓮子 苡仁 楂肉 訶子肉 肉豆蔻(各五錢) 陳皮(四錢) 香附 厚朴 木香 甘草(各三錢)

共為細末米清湯送下虛甚者加人參

七味豆蔻丸

錄方赤石脂(煅五次) 枯白礬(各七錢) 肉豆蔻(煨熟去油) 砂仁(炒) 訶子肉(煨去核) 白龍骨(煅) 木香(各五錢)

麵糊為丸如綠豆大用清米飲下量兒大小與之不能吞丸者將丸研碎入粥內服之亦可

嘔噦

痘兒嘔噦不堪聞不是寒邪是火焚妄進湯丸如拙匠內傷臟腑匪妖氛

凡痘瘡乾嘔無物或時常噦逆此臟腑內傷衝任之火上犯清道故為嘔穢惡聲經曰弦敗者聲必嘶木陳者葉必落臟敗者聲必噦針灸無功湯藥無效此之謂也如曾傷冷物受寒氣此寒嘔也宜二陳理中湯如未傷冷物及寒氣此熱嘔也宜二陳一連湯若咽中有瘡必作痛悶塞而嘔宜加味鼠黏子湯外用控涎散吹之

二陳理中湯

錄方人參 白朮 陳皮 半夏 甘草 生薑(三片為引)

水煎服

二陳一連湯

錄方陳皮 半夏 茯苓 黃連 甘草 竹茹 生薑(為引)

水煎熱服

加味鼠黏子湯

錄方桔梗 牛蒡 射干 防風 山豆根 陳皮 荊芥 連翹 甘草

水煎熱服

控涎丹

錄方辰砂 雄黃 黃柏 兒茶

共為末吹喉中

大汗不止

起脹不宜常大汗汗多陰液必消亡保元湯治陽虛症陰虛須用六黃湯

痘毒之火由里達表初見有微汗者是榮衛通暢毒從汗解實順症也但汗為血液太過則陰液必亡故起脹時大汗不止未行漿恐不能灌既行漿恐不能靨既靨尤恐氣血虛脫最為可畏自汗為陽虛急於斂汗以保元湯主之盜汗為陰虛急於降火以當歸六黃湯主之

加味保元湯

錄方人參 黃耆(各錢半蜜炙) 白芍(八分炒) 浮小麥(七分) 桂枝(六分) 甘草(三分炙)

水煎服

當歸六黃湯

錄方黃芩(炒) 黃柏(炒) 黃連(炒) 黃耆(生) 生地黃 當歸 熟地黃

水煎服

寒戰咬牙

同一寒戰咬牙症起脹之時屬裡寒桂附理中須急進莫等陷伏轉手難

起脹時二便清利不煩不渴而寒戰咬牙者乃氣血虛弱正不勝邪故也以桂附理中湯治之

桂附理中湯

錄方官桂 附子 人參 白朮 乾薑

咳嗽

至此猶聞咳嗽頻毒留於肺氣難勻調方化毒湯為穩加入款桔與天陳

初熱時多有咳嗽之症至此宜減若仍咳嗽不止則毒留於肺矣以加味化毒湯治之

加味化毒湯

錄方粉葛 白芍 青皮 木香 枳殼 山楂肉 連翹 甘草 款冬花 桔梗 花粉 陳皮

水煎熱服

失聲咽痛

肺管脹塞音故啞食入咽痛不須憂加味甘桔湯煎水時時口含病即瘳

痘當起脹肺管之痘亦起脹阻塞氣道故音啞脹塞咽中故食痛此無妨但以加味甘桔湯煎水時時含口中自愈

加味甘桔湯

錄方甘草 桔梗 元參 牛子 黃芩 山豆根

煎水含之不用服

卷五

灌漿辨症賦

九日十日順候漿行半足若或稍為不順此時方作膿窠痘內之漿行否外觀便見分明毒重而壅遏者乾枯退縮氣盛而升發者充飽光榮頭面行漿四肢末起見之切莫慌張腿臁發泡而頰焦枯見之且休歡喜既已慮其發嗆且又慮其喘急飲食不多或因臟虛而內陷水漿頻進恐來泄瀉而復顛調理失宜倒戈反掌熱甚煩渴到此休依實論吐兼溏泄此時定作虛看紫黑乾枯急攻發而或可生氣虛塌陷重溫補而幸能活發嗆懼其失聲喘急恐其腹脹瘡或白而少神根雖紅而難治頂不起而軟弱腳雖赤亦難生淡白而闊塌此內必無漿汁皮薄而嬌紅有漿亦是清稀犯此數端八九日必然發癢若還壯熱燎人不癢定行乾燥紫黑乾枯不須著眼中凝血跡或可幸生漿既行而半足時則未宜收斂忽爾一時紫黑古名倒靨請君莫謂結痂攻發若得其宜此症猶堪復活旁生血點再行漿危症也當文治若見痰鳴而喘喘黃泉其邇失聲而悽悽陽數無幾論死生之決斷總看膿漿之有無有漿則生無漿則死漿有六分猶可活三分漿汁亦歸陰內托補劑速宜攻救遲延一日莫可誰何醫若救焚豈可緩乎

灌漿調治總論

凡痘至七日宜灌八日宜滿九日十日乃漿期也初出是血其後血化為水水化為膿至於成膿其毒方化然必漿滿毒乃出盡必漿濃毒乃化盡痘雖起脹若不成膿則毒雖出而末化勢必擾擾於皮膚倒流入里故在外則為癢塌在內則為內攻而痘瘡抓碎滿面無皮腹脹喘急音啞痰鳴不可救矣是以人之生死判於膿之有無有膿則生無膿則死理必然也此灌膿三日之中乃生死存亡之界此際可不慎乎然膿之所以不成者皆由五六日前失於解毒以致毒壅而熾血燥而凝氣滯而餒故不能運化以成漿也然至九日十日以來內臟空虛候當用補且正氣與毒氣相持已久至此元氣必衰斷以扶元為主況痘為臟中之毒即斬關破壁出於皮膚臟腑必為不固若不內托以衛元神則方出之寇恐復乘虛而入此倒陷倒靨之所自來也至於倒陷倒靨則毒返內攻雖有良醫莫能救矣故時至九日總宜溫補不敢清涼固肌內托是此時之要領健脾補氣為此日之綱常人參黃耆乃助氣行漿之要藥當歸善於補血欲行氣須用酒洗恐滑泄則土炒為宜鹿茸最善攻漿補血而又能助氣酒酥原是良方白芷排膿止痛行漿劑中必用川芎提氣行血起脹方內宜加欲斂血以行漿功莫勝於白芍欲滋陰而活血勢必用乎元枝攻毒排膿在川甲起漿灌汁喜淫羊丁香暖胃又攻漿肉桂扶陽而補氣木香行氣且行膿山楂健脾兼散毒白朮淮山乃除泡實漿之聖藥凡漿清皮薄者非此不能解其厄附子乾薑乃暖胃行陽之上品凡咬牙寒戰者非此孰可救其危泄瀉若來則朮力健脾而不畏嘔吐或至則參宜溫胃以為良至此虛症若形任是辛熱之劑總恐之而不懼縱或稍形熱症亦不敢純用清涼石膏大黃慮傷脾故不用恐利水而干痘漿雖熱毒未清只用雄黃牛子凡芩梔葉戒之切莫輕試恐臟寒而告變須臾即或偶中風寒用薑桂枝而發汗凡羌葛走表散氣之藥慎之切莫妄行慮表虛而變症旋生若咳嗽痰涎款冬白附桔梗陳皮可用而川貝膽星清痰之藥休行忽然驚譫狂言莫謂此為實熱妄行驚風施治而用清解之劑此是血耗神馳只宜養心補血歸脾湯實得其宜又有足攣手戰勿謂風生手足而用驅風峻藥此亦氣血有虧而不能榮四體必大補湯加續斷以滋筋血之榮腹痛多為不吉平胃散是良方任他腫脹總無妨只要痘瘡肥壯七孔流膿不怕此是內中有痘於今潰出膿漿大便或瀉膿血亦非腸胃有傷皆因腹中有痘痘潰不要驚慌調脾解毒最為濃五芩散加牛蒡他如口渴身熱是作漿之本症偏宜用補切勿投涼號啼叫痛是行漿之吉兆最喜作痛切忌發癢痛則其漿必成癢則其毒不化頂尖腳聚是氣血之調和知其漿之必滿便不滑利是脾土之堅剛勿慮膿之不成試觀痘形外明內暗則其行漿已實粗肥堅硬喜其中氣不虛由白而黃其漿已熟紅暈漸小其漿已行至腳不紅而痘蒼蠟此是成功之地見此喜出眉端其後總無變症面部漿充遍體之膿雖有三分未足吾知生氣已成頭面蒼黃四肢漿即清稀斷不至於死地若其痘也內外俱明其中必含清水起而不潤其內必是空瘡腳漸闊而暈漸散此為平塌頂漸平而中漸陷毒入內攻皮易破而癢愈甚豈能外化最忌灰白而伏尤兼紫黑為殃疔在舌上最難當人在其魂已往抓破並無膿血十兒九個必亡若還復堆膿汁結聚猶帶赤黃此症尚為可救急用內托之方汁結形如雞糞色灰枯而不光抓破大凶之兆十三日見閻王九日十日腫忽退此兒端的赴泉鄉十一日間聲忽啞丹田氣絕必傾亡喘噓而兼腹脹咳甚而且痰鳴更或泄瀉不留停藥物值下死症糞門如同竹管將來定赴幽冥吐瀉蛔蟲必死此其臟腑已傾遍身魚泡死堪憐皆是勿療之症若見如此之症何須罔用精神

凡治痘之法須宜預慮莫待變症而始愴惶故發熱之初當為出痘之計見點之日宜思起脹之謀出齊起水即要立行漿之地蓋漿之不行多由毒之內滯毒之不滯必解於七日以前若以前失於解毒至九日以後不敢清涼明知毒入內攻而亦難於救藥故犯痘之家必於六日以前宜急請醫調治勿遷延以致自誤治痘之師當於七日之內速為力救危亡毋怠忽以致誤人若至九日十日以往而始慌忙求治則猶苗已稿即有甘注亦何益乎余所以痛心疾首而為天下告戒也

灌漿順症

九日十日為灌漿之期其痘圓滿光澤而有膿窠者其毒漸化而漿行也色如綠水而漸變蒼蠟將手按之其皮堅硬身全溫和二便如常飲食能進並無雜症者順候也不必服藥但節飲食謹風寒慎起居而已

痘至九日面上即帶漿腳其漿漸升其暈漸小其初則如葡萄色其後則如黃蠟色而根腳漸收紅暈則漿熟矣頂射黃漿則漿滿氣充此順症也

痘至起脹腹中作飽不思飲食是毒猶滯於內也若知飢餓貪慕飲食是毒不內留盡皆發出臟腑清快而又空虛乃吉兆也

灌漿險症

痘當起脹之後氣血虛弱者漿乃遲緩且皮薄而清稀毒氣盛者痘色紫赤且板硬而乾枯皆險症也然無他壞症故尚可治

灌漿逆症

痘色紫黑乾枯塌陷者不治

諸痘有漿而天庭不起乾枯而陷者不治

頭面甚腫瘡皆抓破臭不可聞者不治

面腫早退瘡陷無膿目無神光者不治

灰白無膿擦而即破者不治

皮薄無膿純是清水形如水晶者不治

二便閉結腹脹聲啞肌肉焦黑目閉無魂者不治

痘頂不起腳漸散闊平塌乾燥此為倒靨不治

灌頂之際面部諸處即有乾枯黑靨者亦為倒靨不治

抓破之痘復與內托亦不生膿不補漿目開腫退是毒入內攻也不治

痘頂有孔滿出膿水堆結乾枯而色灰白如天泡瘡及癩頭之形者不治

起灌之時忽舌上有黑點此疔生舌上也不治

灌漿治法

毒盛漿滯

痘至灌期漿不升只因毒盛氣血凝清毒活血湯為主壯實參耆何須增

痘至九日十日為灌漿之期而痘暈紅紫或帶乾枯間有焦黑此毒火內盛傷其氣血必不成膿急宜用清毒活血湯治之湯內人參黃耆形氣壯實者去之

清毒活血湯 見卷三七暈門

元虛漿清

血虛氣弱漿難生雖生皮薄漿亦清內托參歸真妙劑七真實漿效並宏

痘當灌漿之時氣血虛弱不能領載其毒則漿不生即灌得三四分而根無紅暈瘡不尖圓皮薄而易破漿清而色嫩此氣虛血縮變在須臾急宜以千金內托散及參歸鹿茸湯補之或先用七真湯後用實漿散亦可

千金內托散參歸鹿茸湯 二方並見三卷七暈門

實漿散 見三卷異痘門

七真湯

錄方淫羊藿(三錢) 黃耆(二錢) 人參 川芎 當歸 鹿茸(各一錢) 穿山甲(六分) 甘草(五分) 木香(三分) 糯米 黃豆(引)

水泡

毒不成膿泛於脾故令水泡滿四肢通身若少治猶易內外兼理豈容遲

痘之順症次第長漿決無水泡間雜惟險逆兩途元氣內虛不能送毒成膿以致毒伏於內水溢於外侵克脾經故四肢常多大約長漿之時三分之中有一分水泡猶可望生若通身全是水泡必變癢塌而死治以平肝健脾為主外以針刺去其水雖百餘顆亦盡刺之以除泡散敷之服藥敷方之後刺破者仍復灌膿則可望生倘遍身如魚泡則必死矣

錄方白朮 山藥 白芍(各二錢) 黃耆 茯苓 白芷 苡仁 鹿茸 當歸(各一錢) 官桂(八分) 半夏(七分) 丁香(九粒) 人參(五分)

除泡散

錄方滑石(二兩) 白朮 白芷(各五錢)

血泡

元氣虛弱血熱橫僭居氣位痘通紅刺破敷用拔疔散內服參耆可奏功

痘當起脹之時氣虛不能統血血熱泛上僭居氣位故痘紅紫而不成漿又有正痘之旁忽有小泡夾痘而起漸漸長大其色紫赤皆謂之血泡見此急宜刺破令出惡血以拔疔散敷之有刺去而旋生者旋覆刺之若不刺去則遍身之痘俱變泡泡與水泡同矣然紫者猶可救黑者則不治也內服宜參耆湯及扶元活血湯

參耆湯

方歌血泡通紅不作漿惟有參耆四味湯制草一錢官桂五管教服藥得安康

錄方黃耆(三錢) 人參 甘草(各一錢) 官桂(五分) 生薑(一片)

同煎溫服

扶元活血湯

錄方人參 黃耆 白芍 茯苓 紅花 元枝 白芷 蟬蛻 牛子 慈菇 穿山甲

空倉

倉內無粟曰空倉痘泡無漿名相當血虛千金內托散血滯加味四物湯

痘名空倉由泡內無漿止有外面一層空殼加倉內無粟非空倉乎當別虛實治之如痘色淡白此血虛不能化毒成漿也宜千金內托散痘色紫赤此氣行血滯毒熱伏於血分而不能成漿也宜加味四物湯治之雖至日數之多猶可望生若少遲延則變症蜂起業是科者當以手指次第按其痘頂其中空與不空一目瞭然倘疑心未決再以銀針挑破痘頂二三顆則俱空可知又何疑乎

千金內托散 見卷三七暈門

加味四物湯

錄方生地(一錢酒洗) 當歸(酒洗) 紫草(各八分酒洗) 川芎 白芍(各七分酒洗) 連翹(六分專心)

水煎服

漿行作痛方為吉漿行作癢定是凶氣虛實表毋遲緩血熱清毒莫從容

諸痛為實諸癢屬虛,《內經言之詳矣漿行作痛非頭痛腹痛腰痛口舌咽喉痛之謂也乃膿漿充滿內實而作痛也此吉兆也用生白芍末一錢調酒服之立止若當長漿之際及漿未充滿之時以至回水之候作癢異常皆屬內虛急宜大補氣血助其足漿暈若淡白既用參耆實表湯或千金內托散皆倍加參暈若紅紫即用清毒活血湯亦倍加參助其足漿漿足而癢自止外用荊芥穗末將棉紙卷穗於內緊捲成筒火上點灼按滅火焰隔一二層紙於癢處焠之其癢亦止有穢氣觸犯而癢者急燒蒼朮紅棗黃茶葉以解之再服平和湯自然癢止

和平湯 見卷三應出不出門

參耆實表湯

方歌參耆實表保元湯官桂芎防芷樸當甘桔木香姜作引氣虛作癢賴安康

錄方黃耆(錢半炙) 人參(一錢) 川芎 防風 白芷 當歸(各七分) 厚朴(薑汁炒) 桔梗(各五分) 官桂 木香 甘草(各三分炙) 生薑(一片)

同煎溫服

吐瀉

行漿吐瀉憂痘陷溫胃健脾毋少停吐用參砂瀉參朮七味之外有四苓

痘之行漿全要脾胃堅固吐則胃弱瀉則脾虛痘不虞其落陷乎急宜溫胃健脾吐用參砂和胃散治之瀉用參朮散及七味豆蔻治之若以知失於密解毒賢於內而泄瀉者異加味四苓散可也

參砂和胃散 見卷二嘔吐門

參朮散 見卷二吐瀉門

七味豆蔻丸 見卷四泄瀉門

加味四苓散 見卷二泄瀉門

口瘡臭爛

痘當長漿火內攻牙齦糜爛臭氣衝始用清毒終至翹二方加減各不同

痘出稠密口舌必多破爛但不宜作臭穢氣若在長漿之際極力攻漿不必憂口舌之破爛或毒火內盛以清毒活血湯加煅熟石膏服一二劑臭穢之氣自除如值回水之候急用大連翹飲去木通車前滑石加酒炒黃連煅熟石膏薄荷麥冬花粉桔梗連進一二劑可免牙疳之患若漿不足服此臭穢不除愈見破爛串開是牙疳已成再加胡黃連又用蘆薈煅過取末入前方調服奏功如神

清毒活血湯 見卷三七暈門

加減大連翹飲

錄方連翹 牛蒡 柴胡 當歸 赤芍 山梔子 防風 荊芥 黃芩 蟬蛻 石膏 川黃連 薄荷 麥冬 花粉 桔梗 甘草

咽喉腫痛

長漿咽痛毒上炎催漿利咽治相兼外用玉鎖匙吹法咽自清平得安恬

痘出稠密長漿之際毒火上炎咽必奇痛以利咽解毒湯與攻漿藥相間服之外用玉鎖匙末吹入咽喉自然奏效

利咽解毒湯玉鎖匙 二方俱見卷二喉痛門

嗆水

嗆水出於長漿時毋因嗆水亂紛馳就中惟有催漿法漿足咽清飲自宜

痘當長漿之際飲水而嗆不必治其嗆水惟有催漿一法催足其漿漿足自不嗆水矣

失聲

長漿聲忽啞多因氣道塞漿足始無虞不足補宜亟

痘當長漿之際忽然失聲因肺管有痘阻塞氣道故聲不響亮又或兒小痘多啼哭失聲總以漿足為吉若漿不充滿又失其聲則是毒陷內攻肺氣將絕其危甚矣急用內託大補元氣氣旺痘升其聲復完方保無虞

五陷總論

痘出齊後當治不治則漿不行而五陷之症作矣五陷者紫陷黑陷白陷灰陷與血陷也黑二陷其症屬熱灰二陷其症屬虛惟血陷乃是氣虛不能領血毒而外化故紫黑宜清白灰宜補血陷則專補氣此調治之大要又當詳分其目也

紫陷黑陷

紫黑二陷由毒盛清毒活血第一方更有紫黃無價散小靈丹及化毒湯

痘出稠密暈紅紫而頂陷下者紫陷也甚則轉而暈腳乾枯中有黑臍而成黑陷此乃毒火內盛榮血燥焦故也宜用清毒活血湯不加生黃耆黃芩黃連紫草茸以治之然當紫陷時不過一二劑而痘立起及至黑陷則毒火亢極雖用此方十之中止能救活一二至於紫黃飲無價散絲瓜化毒湯小靈丹諸方及水柳草煎水外浴法用之亦有效者

清毒活血湯 見卷三七暈門

紫黃飲

錄方紫草茸 人中黃 人參

無價散

錄方無病小兒糞陰乾火煅存性為末加冰片研入以紫草煎水調服弱者加人參

絲瓜化毒湯

錄方絲瓜干(取近蒂五寸以此為君) 赤芍 紅花 當歸 紫草 川芎 牛蒡 連翹 升麻 赤小豆 黑豆(等分)

水煎磨犀角調服氣弱者加人參

小靈丹

錄方大蟾酥(取心肝焙乾五錢) 人中黃(四錢) 乳沒(各一錢五分) 硃砂 雄黃(各一錢) 麝香

共為末取豬心血雞冠血和勻為丸以紫草湯煎送下

水楊柳浴法

古方書所載水楊柳是木今所用水柳是草生於溪澗水邊其葉如柳其莖春時青夏末秋初則赤條條直上不分枝椏至秋略含赤花凡痘焦紫乾枯者以此洗之立見光亮漿水即行其效如神已洗之後若往視之則已洗未洗之處其明潤焦暗形色判然取水行漿之效孰有速於此者但須用巾醮其藥水頻頻與拭必水足而後已也若秋冬葉落取根用之

白陷灰陷

血虧氣弱痘白灰補養氣血毋遲徊內托參歸皆妙劑隨症加藥死可回

痘出稠密其色淡白根無紅暈而頂陷者白陷也甚則痘色如灰而陷矣此皆氣血兩虛之症必大補氣血為主宜用千金內托散及參歸鹿茸湯再添隨症藥味泄瀉加豆蔻訶子寒戰加附子泡薑丁香但陷伏之症其病已深如巨寇入關非良將重兵不能與敵且非一戰可以成功故藥必重劑人參鹿茸至少必用一錢更不於一二服遽期其效必連進數劑乃可見功

血陷

血陷通紅不帶紫紫陷屬熱血屬虛治法無他惟補氣保元湯與參耆符

血陷之症與紫陷相似須要詳辨血陷透頂通紅不帶紫色紫陷屬血熱必氣粗身熱口渴煩躁治宜涼血為主血陷屬氣虛氣弱不能統血故血潛居氣位痘乃紅而陷也現症必氣緩身涼不煩不渴治以補氣為主斷不可投涼血之劑加味保元湯與參耆湯對症藥也

加味保元湯

錄方人參 黃耆 甘草(炙) 肉桂 附子 川芎

泄瀉加白米肉豆蔻

參耆湯 見卷內血泡門

紫浮萍

紛紛小粒連成片擬以浮萍名不差清毒湯中生耆倍胭脂汁調明雄搽色若淡白虛弱論內托參歸次第加

痘名浮萍如浮萍之叢聚也名之以紫因其色而名之也此症時氣出痘十之中必有二三紫浮萍者或二三十顆湊合一處其萍之顆粒獨小周圍之正痘獨大紫浮萍黏連一片止見有小小顆粒俱皆紫色而根腳亦紫色一片不分顆粒其症有三五處者有七八處者有十幾處者治此等症當長漿之期內服清毒活血湯倍加生黃耆倘受得補即用人參外治用真明雄研細末用滾白水泡細胭脂取濃汁調明雄末搽上日搽三次則毒氣盡行拔出正痘長漿彼亦長漿打成一片不論三五七八處之多俱皆成漿按期亦如正痘回水至於擦破膿水淋漓外用松花粉䐆上可以收功若清毒活血湯不能足漿則用參歸鹿茸湯以補之倘元氣虛弱亦有浮萍幾片其色淡紅或淡白當用千金內托散以催漿如漿不滿即用參歸鹿茸湯大補氣血漿成而毒解矣切不可用清毒活血湯外仍用綿胭脂汁調明雄末搽之

清毒活血湯千金內托散參歸鹿茸湯 三方俱見卷三七暈門

漏漿

痘未成膿水先漏元氣虛弱肺亦虧外須松花粉䐆上內治回漿飲甚宜

歌曰繞試漿來未滿囊瘡頭有孔漏膿漿依然團聚封瘡孔泄去真津毒氣藏故痘作膿窠之時最要皮厚包裹完固如膿未成而瘡頭有孔其水漏出結聚成團堆於孔外或水去囊空而乾黑此名漏瘡乃元氣虛弱而肺氣不固也其症甚險急用松花粉䐆上堵其小孔結其厚痂內治須用回漿飲若膿熟之後囊皮亦熟漿水沸出因而結靨者此頭額正面之間屢多有之俗謂之堆屎收不可以漏瘡論也蓋漏瘡則膿未成堆屎收則因膿過熟其間分辨正在毫釐之間

回漿飲

方歌回漿飲內參苓朮芍草黃耆及首烏漏漿須用此調服補塞何憂氣弱虛

錄方人參(二錢) 黃耆(錢半炙) 茯苓 白朮 首烏(各一錢) 白芍(八分) 甘草(五分) 煨姜(一片)

水煎服

潰爛

痘出稠密藥力攻漿足潰爛臭流膿毒解止用敷治法清表溫表症不同

膿漿充滿而潰爛作臭穢氣多因痘出稠密藥力攻其長漿漿足而潰爛流膿喜其潰爛也喜其流膿也更喜其多臭穢氣也蓋膿成則毒解止宜用松花粉除泡散敷之或茶葉方亦可不必妄加調治若身熱不結痂清表敗毒湯主之若身不熱不渴唇淡食少手足冷不能依時結痂須大補氣血助其收結宜用溫表調中湯

除泡散 見卷內水泡門

茶葉方

錄方多取茶葉揀取粔梗入水一煎取茶葉鋪於床上用草紙隔一層令兒睡其上二夜膿水盡干

清表敗毒湯

方歌清表敗毒地骨冬牛蒡花粉草翹宗炒芩澤瀉豬苓共歸與同煎用木通

錄方麥冬(一錢五分去心) 地骨皮 花粉(各一錢酒炒) 牛蒡子(炒研) 當歸(各八分) 連翹(去心) 豬苓 澤瀉 黃芩(各七分酒炒) 甘草(三分生)

水煎溫服

溫表調中湯

方歌溫表調中參朮耆丁香熟附桂當歸茯苓甘草乾姜共白芷防芎一處施

錄方黃耆(一錢五分蜜炙) 人參 茯苓 白朮(各一錢土炒) 川芎 當歸(各七分) 防風 白芷 乾薑(各五分) 官桂 丁香 附子(各三分) 甘草(一分炙) 生薑(一片)

同煎溫服

痘爛生蛆

痘爛生蛆真可畏毒盛元虛治異方床鋪柳葉令兒睡無名蛆藥䐆之良

痘爛臭穢蠅蚋逐臭而至凡有膿水之處蛆乃生焉見之令人可畏然亦不必驚惶毒火盛者用清表敗毒湯元氣虛者用溫表調中湯催其回水結痂外用柳條連葉鋪於床上令兒睡臥其蛆自出或用蛆藥搽之其效更神

清表敗毒湯溫表調中湯 二方俱見卷內潰爛門

蛆藥

朱氏純嘏曰蛆藥原無藥名予家濱大河每春夏間鮮魚廣出居民買來剖而醃之不過三五日蠅蚋叢集蛆生魚上採此生葉以押之其蛆即死人因呼為蛆藥不知他處亦有此苗否其苗在地高不過尺許葉長寸余而尖有似於綠豆苗凡後學於各處見之以魚肉生蛆試之蛆見即死苗真無疑摘來以瓦鍋焙乾研為細末凡痘內有蛆者䐆上立刻蛆死邊外有一種開翠花約長寸余杆有尺余直挺小葉其根槌碎可以殺蛆其花似金銀花心與花瓣俱一樣但花之顏色不同極青翠可愛

封倉

痘出稠密貴封倉兩目炯然難成漿封倉止有攻漿法毒化腫消自安康

痘出稀疏何必以封倉為順候若稠密必須封閉兩目元氣內固名曰封倉若兩目炯然決難成漿如五陷之症仍照治五陷之藥極力攻漿兩目自然封固倉不期封而自封矣封倉之後必要至十二三日痘毒已化乃開目消腫則為毒化腫消者吉若九日十日即開目消腫者則毒陷內攻必凶

寒戰咬牙

咬牙寒戰灌漿時氣血虛弱又何疑建中湯固為主劑參歸鹿茸用亦宜

長漿之時有氣血虛弱而寒戰咬牙者必身涼不渴大便溏小便長而膿色清稀也宜用建中湯或加味參歸鹿茸湯至回靨時寒戰咬牙者亦宜用此湯治之

建中湯

方歌咬牙寒戰建中湯參朮黃耆熟附當肉桂炮姜須炙草川芎姜引用丁香

錄方黃耆(三錢蜜炙) 白朮(錢半土炒) 人參 當歸(各一錢) 川芎 乾薑 肉桂 公丁香 附子(各五分制熟) 炙草(三分) 生薑(一片)

溫服

譫語

膿血淋漓心計虛舍空神亂若邪居睡中妄語難蘇省養血安神病自除

凡痘稠密成漿之時或昏昏而睡呼之不醒口中喃喃妄語如被邪祟之狀時人不知多生驚怪殊不知此由膿血出多心臟空虛神無所依而然若養血安神病當自退宜寧神化毒湯與安神丸相間服之

安神丸 見卷七昏迷門

寧神化毒湯

錄方人參 當歸 生地 麥冬 木通 石菖蒲 赤芍 梔仁 燈心(引)

水煎服

腹痛

瘡成腹痛果何因便秘腸中火煉津又恐誤傷生冷食消詳補瀉貴情真

痘出之初腹痛乃為毒氣若漿足膿成而腹痛未可以為毒也當審其大便飲食何如耳如久未得大便此燥屎在裡而痛用膽導法或大黃化毒湯微利之不可拘於首尾不可下之說坐以待變也若因誤傷生冷或飲冷而痛宜溫中化毒湯暖之方效

膽導法

用豬膽汁醋和以竹管插入肛門中將汁灌入即便

大黃化毒湯

錄方升麻 當歸 生地 桃仁 紅花 火麻仁 枳殼 大黃 檳榔 生薑(為引)

空心熱服

溫中化毒湯

錄方人參 木香 白朮 肉桂 白芍 公丁香 砂仁 枳實 陳皮 甘草 炮姜(灰) 大棗 生薑(引)

水煎服

不食

內臟空虛宜嗜食猶作飽脹毒滯留急暖胃脾無少待痘起能食始無憂

八九日前毒未出盡不思飲食固其宜也至此毒宜盡出內臟空虛當大進飲食矣而猶作飽脹者必毒留內滯脾胃已敗不亦危乎急用加味參耆湯大暖脾胃若痘起有膿飲食稍進方可無虞

加味參耆湯

錄方人參 黃耆 山楂 白朮 肉桂 公丁香 煨姜(引)

水煎服

便血

便下膿血不須疑腸胃痘潰故如斯莫將痢疾調方藥只用術苓散得宜

術苓導滯湯

錄方白朮 茯苓 豬苓 澤瀉 牛蒡子 肉桂 發灰

諸竅出膿

忽爾諸竅盡出膿令人難測其吉凶豈知內痘方潰散不服藥餌也從容

行漿之際有眼耳出膿鼻竅流膿口吐臭膿者皆其內中有痘不能結痂潰而出膿不必施治自可無虞

卷六

結痂辨症賦

痘至十三四日漿行飽滿已宜次第收功若遇身發大熱停漿不易結痂此則陽亢陰虛引以清涼收斂漿足而或氣喘此症恐為痰壅痂成而忽爾發驚必因小便秘澀若或氣虛而陷塌倒靨而黑焦一則溫補而或興一則攻發而或活泄瀉安寧大虛少毒內潰則下膿黏臟毒必然便血挫喉聲啞漿行飽滿亦無妨癢塌咬牙便實聲清猶可活靨來痂硬變症終無痂脫如麩須愁餘毒蒸發或致太過潰爛難為收拾身熱若致燎人泡發燎漿可畏空遺痘殼不成痂只為漿清熱重腹脹喘虛而塌靨皆由毒入內攻痘雖未見黃膿痂瘡卻如血赤若曾解毒於先此症斷知美極胃氣絕則口唇硬腫肝熱盛則目睛吊白喘急發於瀉後總是氣虛而斷泄瀉繼以煩渴豈為實熱而然瀉泄而煩渴不止理必可以升提好飲而發渴愈甚勢必難以援救氣虛寒戰痘瘡無恙即神經漿足難收便實熱蒸須解利進寒涼以助結痂叱補法而防過益此非灌膿之候何須純用補劑至此宜防餘毒縱用清解何疑餘熱倘或薰蒸痂瘡依然難結小便必須滑利漿汁乃始易收斟酌盡善因時制宜方為得法

結痂調治總論

痘至十一二日其漿已飽宜濃十二三日漿行至足面上漸宜收靨其膿已熟則漿如黃蠟而腳漸爾不紅頂心稍瀑黃漿已具收結之勢於是其膿漸干其痂漸結總要痂厚赤黃最忌瘡薄灰白既於面部先出當於面上先收準頭先靨是脾胃氣充日後總無變症兩頰先收是肺肝氣足必能次第收功諸部未靨而地角先焦此為腎水早枯見之且休歡喜滿面方漿而天庭先靨此是元陽劇萎此症甚是堪虞蓋額頭是為純陽之所足膝乃為純陰之地面部中庭乃陰陽和會之區從此先靨則陰陽和暢氣血調勻下漸收至於足上方靨至頭顱此順候之常數如是乃可無虞莫謂痘至此已成功可以不必調治更慮臟腑空虛此際反多變症陽氣不充則身軀必冷而漿行何能飽滿脾胃不實則肌竅必空慮瘡漿倒入者攻當此時而用藥宜以健脾利水為主蓋脾胃強利則肌燥而膿易結小便清利則濕去而汁易干又當扶陽固本為先蓋陽氣盛則毒在外而痂厚貞元固則毒不倒靨以為殃是以人參黃耆為收成之要藥理中桂附乃結局之良方此日罕聞血熱之症故紅花生地紫草丹皮一切涼血之藥皆退處屏藩非急用之上將惟茯苓白朮苡仁淮山一切助脾之品皆置之左右為應用之將軍澤瀉豬苓當用木通車前得宜附子乾薑可使砂仁丁桂堪施身軀微熱有可疑靨時水火既濟名為燒盤之症熱乃煉就痂皮膿干身熱自過不須用藥維其收靨過半大熱則為餘毒將興須用調元化毒熱退餘毒乃清凡是接性之處餘毒在此現形或是為疽為癤此等安能傷命故任他紅腫莫驚慌毒出外攻人不喪若或陰囊脹腫腎毒外泄膀胱若至倒流入里此兒頃刻云亡倘有痰涎咳嗽同底半夏相當若還聲啞最宜詳急看痘瘡何樣漿濃痂厚則無妨此是氣虛痰壅生止用開痰補氣管教聲氣自揚若漿清而痘爛或倒靨而瘙癢此等若還聲啞不日即赴泉鄉手足時常牽引恐其筋內生風僵蟲白附芍歸芎補血祛風可用若是拘攣難轉動血不榮筋氣不送只要行其氣血自可運用流通倘來泄瀉是何因虛實原分兩症白青滑溜是脾虛治此法當用補若還黃赤射漂行此為餘毒下奔不必急為止澀毒因泄瀉外行咬牙寒戰無害理中桂附堪寧譫妄不須驚怪寧心補血為宗便下血膿可治臟毒不致內攻吐瀉蛔蟲必死臟敗此症難醫腹痛而兼膨脹此為餘毒積陳且用消導解毒痛定而脹亦除止怕痘形倒靨毒流入里堪虞牙齒生癢則毒流於胃腑將成走馬牙疳急清胃熱乃為良此時若不急救數日之後為殃則見齦崩齒落月餘齒盡淪亡頭目疼痛則熱犯於太陽吾知目病將作勿令珠突青盲急退上魚之火清肝解毒相當此時如驗生死總看痂瘡何樣痘靨必要成痂痂厚赤黃可愛知其十無一死遍身俱結厚痂斷其百有百生收結若至於膝此其大功已成足下雖取瘡薄然亦不致傷生飲食多進二便如常精神清爽體安康更喜瞳人朗朗雜症全無真可賀請君藥餌且收藏若或昏昏好睡此非目閉神亡血氣泄之已極精神豈得如常止須調養溫補元神反自安康前看膿漿為主今觀痂瘡為憑有痂則生無痂則死痂厚則毒盡散痂薄尚有餘殃雖面部結痂而遍身如薄紙此症猶云難救上身痂結腿臁下如竹衣此等必留餘毒況面目抓破遍體無痂其毒豈不內攻濕爛流膿其症必險連皮脫去此症定凶一日之間遍體一齊黑靨俗云鐵甲焦瘡見此斷然不治靨後總無痂瘡此是倒靨無疑遇此何須施治至於飲食不進泄瀉無休喘急氣噓瞳人已失目少神光足冷過膝肌盡焦黑唇不蓋齒舌縮痰鳴死期已至醫人若逢此候萬勿輕投藥餌恐致旁人之訕招其父母之尤

結痂順症

痘至十三四日血盡毒解其膿漸干色如瘡蠟或如葡萄色從目鼻兩旁人中上下左右二顴收靨起乃至地角頸項胸腹腰背逐漸收下然後上級額顱下至於足逐次收結痂厚瘡圓或黃或赤雜症全無者吉痘自人中先收者吉自元壽先靨者任凶不凶蓋人中為陰陽交會之所從此先收必陰陽和暢氣血均行元壽乃脾胃中土之區自此先靨則脾胃氣旺自能滋養乎百骸故二處收起必無凶兆若額顱地角及手足心先收則凶此邪火入於心腎故也髮際以上陽中之陽謂之孤陽足膝以下陰中之陰謂之孤陰孤陰則氣難充孤陽則血難周痘至二處所以遲留而緩靨也必收至足下而後頭顱乃靨耳不必施治痘漿已足色如蒼蠟而身發熱者此回水之候真陽運化其漿乃干其痂乃結古謂燒盤之症不必施治倘誤用寒涼以退其熱則由輕而變重矣

結痂險症

痘當收靨之時漿雖充足色不蒼老或過期而不靨結或作癢抓傷而痘顆潰爛或結痂而不即脫落或痂落而瘢痕紫黑皆屬險症然二便俱調飲食如常者猶可治也

結痂落痂逆症

遍身未見黃漿而口唇上下先黃熟忽而焦者見此速宜剔破

痘不待收靨而皮若剝去者不治

未靨將靨時口唇腐爛唇白至舌者不治

面部胸腹俱未收而腳先靨者不治

遍身發癢抓破不見膿水皮卷如豆殼者不治

收靨時痰壅喘急聲啞目閉者不治

收靨時目閉腹脹足冷過膝者不治

收靨至頸項或至胸而不靨下服藥不效者不治

痘痂若麩之薄若煤之黑者及痂色淡白無光者

痂結日久不脫及脫而乾枯不潤者

結痂落痂治法

陽虛不靨

陽氣虛弱收靨遲身涼肢冷症可推回漿飲固能助結溫表調中用亦宜

痘當收靨之時真陽運化身體宜溫乃能回水干膿倘元氣不足必身涼而手足冷不能回水結痂矣須大補氣血助之收結回漿飲溫表調中湯皆可用也

回漿飲 見卷五漏漿門

溫表調中湯 見卷五潰爛門

毒盛不靨

毒盛未解熱蒸蒸焮赤潰臭變將興解毒須用連翹飲清表敗毒用亦靈

痘當收靨之時有毒盛未解大熱蒸蒸而當靨不靨者若不急治其痘必至焮腫而赤潰爛而臭矣宜用大連翹飲或清表敗毒湯以解之

大連翹飲

方歌大連翹飲炒梔芩柴滑荊防赤芍勻通牛蟬蛻歸車草便秘蒸黃耆意尋

錄方連翹(一錢去心) 柴胡 當歸 木通 車前(各八分炒) 牛蒡(炒研) 赤芍 防風 荊芥 黃芩(各七分酒炒) 滑石 梔子(各五分酒炒) 蟬蛻(十二隻去頭足) 甘草(三分去皮) 生薑(一片)

同煎大便秘加酒炒大黃一錢

清表敗毒湯 見卷五潰爛門

濕盛不靨

痘當靨時忽外潰膿水淋漓濕為殃敷宜草麥松花粉內治須用除濕湯

痘當收靨之時有外潰而膿水淋漓者謂之水靨乃濕盛為患也用屋上多年敗草末䐆上即結痂蕎麥粉鋪上亦好松花粉最妙若在邊外即以多年黃牛糞燒灰䐆上亦好內須用除濕湯以利之

除濕湯

方歌除濕湯中用二苓羌防澤桂二術靈去羌或加干苡木引無過於姜燈心

錄方赤茯苓 豬苓 羌活 防風 澤瀉 官桂 蒼朮 白朮

一方去羌活加乾薑苡仁木通引用生薑燈心同煎

傷寒不靨

痘當收靨忽感寒鼻塞頭疼勢難安祛寒方可期漿靨桂枝解毒湯非謾

痘當收靨之時有為寒氣所傷而不能靨者現症頭疼鼻塞且流清涕宜用桂枝解毒湯治之

桂枝解毒湯

錄方桂枝 麻黃(炒) 赤芍 防風 桔梗 牛蒡子 川芎 人參 黃耆 甘草(炙)

傷暑不靨

痘當收靨忽傷暑口渴心煩目倦開祛暑方可期漿靨須啜甘露湯數杯

痘當收靨之時有因暑氣薰蒸而不能靨者現症口渴心煩而目倦開宜用甘露解毒湯治之

甘露解毒湯

錄方白朮 豬苓 茯苓 木通 麥冬 生地 連翹 官桂 香薷 澤瀉

痘爛不靨

過服熱藥痘潰爛加味回漿飲可醫輕粉黃連調搽好芒硝膽汁敷之宜

痘當收靨之時有因前過服熱藥致痘潰爛不靨者用回漿飲加前胡牛蒡連翹麥冬車前木通與服外用輕粉黃連為末調油搽之或以芒硝為末調豬膽汁敷之亦效

回漿飲 見卷五漏漿門

靨速

痘未及期忽齊靨熱蒸口渴煩不寧此是毒火內焚熾急須清毒莫少停

痘未及收靨之時忽而一時齊靨周身顆粒乾燥熱蒸口渴煩急不寧此毒火壅盛之故也宜以清毒散主之

清毒散

錄方當歸 赤芍 黃連 丹皮 連翹 金銀花 牛蒡 木通 生地 甘草

水煎服

倒靨

倒靨之症雖不同氣虛毒盛入內攻良工至此無奇技參耆大補或奏功

痘至七八日間腳漸闊頂愈陷其色純白形如豆殼者名倒靨也又有其痘和皮連片脫去者有先前起頂有清水一旦水收痘靨全無痘瘡者世人誤認為收靨豈知好痘收靨必有痂瘡且緩緩而收若收速無瘡皆倒靨也痘至倒靨則毒入內攻實難療矣宜用參耆大補湯治之

參耆大補湯

錄方人參 黃耆 當歸 川芎(各一錢) 官桂 山楂 紅花 白朮(各八錢) 姜 棗(引)

中脘痛(中脘即心之上下四圍也)

痘歸收靨之時忽然腹痛其痛著在中脘此熱毒凝滯瘀血而作痛也宜用消毒散血湯主之

消毒散血湯

方歌靨時腹痛著中脘消毒散血湯莫緩炒過桃仁熟大黃紅花沒乳芍牛伴

錄方牛蒡(炒研) 桃仁(去皮尖炒研) 大黃(各一錢酒炒) 白芍(六分酒洗) 乳香(箸上烘去油抖碎為末) 紅花(各五分酒洗) 沒藥(制同乳香三分)

水煎溫服

瘡破流膿

痘瘡損破口難合膿血流兮傷骨筋敷用生肌綿繭散飲須大補湯為君

痘瘡損破不能合口膿血常流名疳蝕瘡因循失治必致潰筋傷骨用生肌散或棉繭散敷之飲以大補湯為主

生肌散

錄方地骨皮 黃連(炒) 黃柏(炒) 五倍子 枯明礬 甘草(各等分)

共為末摻之

綿繭散

錄方出蛾繭不拘多少每繭用生明礬五分填在內用火煅過共礬一兩則加陀僧五錢白芷二錢為末以蜜調敷

大補湯

錄方人參 黃耆 當歸 官桂 牛蒡子 連翹 茯苓 甘草

渴瀉

痘已回水渴飲瀉加味四苓湯可啜隨用知膏湯葛草芩連通粉翹牛麥

痘當結痂之時餘毒未盡或大渴大瀉須用加味四苓散瀉止隨用加味知膏湯其渴亦減

加味四苓散 見卷二泄瀉門

加味知膏湯

錄方知母(炒) 石膏(煅) 麥冬(各一錢去心) 豬苓 連翹(去心) 牛蒡 澤瀉 茯苓 乾葛 花粉(各八分) 木通 黃芩(各七分酒炒) 黃連(酒炒) 甘草(各三分生)

引加燈心五十寸水煎服

漿足汗不止外症見身涼表虛宜何藥加味歸耆湯

症當結痂之時有身涼而汗不止者此表虛也宜用加味歸耆湯

加味歸耆湯

方歌漿足身涼汗不止歸耆酸棗對症方加以術苓與麥草表虛服之始安康

錄方黃耆(三錢炙) 當歸 酸棗仁(各錢五分炒研) 白朮(土炒) 茯苓 麩麥(各八分) 甘草(四分炙)

白水煎服

痂結不落

痘痂不落症各殊宜分毒熱與元虛毒用解毒茶膏治虛用參耆雞茶塗

痘當收靨之後痂結不落其症各殊有痂黑唇紅舌有苔而身有熱者此毒熱鬱於血分故不落也宜用涼血解毒湯與服外用細茶豬膏共擂以絹盛之印於痂上茶以解其熱膏以潤其燥而痂自落矣有痂薄唇白而舌無苔者此元虛而血不潤故不落也宜用參耆四味湯加蟬蛻與服外用雞膏細茶共擂以絹盛之印於痂上而自落也

涼血解毒湯

錄方當歸 生地 紫草 紅花 連翹 川黃連 白芷 桔梗 甘草

引加燈心水煎服

參耆四味湯

錄方人參 黃耆 當歸 甘草(炙) 蟬蛻

痘瘢赤腫

痘瘢赤腫是何因血有餘熱復感風解毒防風湯十味引加生薑妙無窮

痘痂落後瘢痕赤而且腫此血有餘熱也復感風寒而發熱作癢宜以解毒防風湯治之

解毒防風湯

錄方黃芩 生地黃 連翹 牛蒡 荊芥 防風 金銀花 赤芍 升麻 甘草

引加生薑水煎湯

痘瘢自陷

痘瘢自陷何須疑氣血虛兮只用補八珍增添桂與耆對症之藥病自愈

痘落痂後氣血虛者痘瘢必白且陷以十全大補湯治之自愈

十全大補湯 見卷三怪痘門

卷七

痘後辨症賦

痘結痂瘡雖生意已成其八九餘毒未消而變症正慮其多端是以眼合腹脹猶為危候虛浮不退尚是凶機痂既成而反致失聲前瘡恐為黑靨腫未消而眼已先開眼開疑是內攻陽氣極而狂叫喘呼腸胃傷而悽悽不寧至於冷風入胃則利下膿黏熱滲膀胱則小便溺血熱毒逗留不化痂結而壯熱憎寒經絡各遺餘毒日晡而潮熱往來發在午前為實熱煩渴腮紅申時方作是陰虛便調人靜他如撮唇弄舌心經熱盛何疑扶肚挺胸肺胃毒沖有準身熱燎人而便秘恐來暴急驚風日常潮熱兼泄瀉久變慢脾風症驗喪目於眼合羞明辨口疳於唇焦齒黑實熱下注大腸必有秘結之禍虛寒容留臟腑乃成泄瀉之疴喘渴須分虛實驗症切勿差訛欲觀痂落之餘再審瘢痕之色桃紅潤澤榮衛俱安紫黑乾枯尚留餘熱粉白為氣血之虛周過也應深逝走馬壯牙疳之烈月餘亦見長驅遍體赤斑乃是失於解利渾身青紫一定傷於風寒餘毒未消不特為疽為癤見風太早恐其復發瘡痍此是先賢之秘訣故向後學以宣傳

痘後調治總論

痘至十五六日靨齊其功已就至是雖可無虞第恐漿清痂薄致留餘毒為殃餘毒若在肌膚是必為疽為癤疽癤既形則毒不內攻此兒知其不喪雖綿延亦可全生若熱蘊肝經則目紅頭痛而眼合羞明肺留餘熱則咳逆痰涎而瘡痍外著實熱下注大腸則大便或來膿血裡急後重致生痼痢之疴餘熱若滲膀胱自必陰囊腫脹以致小便赤痛若夫口瘡腐爛齒血牙疳狐惑瘡生皆是胃經有毒至若驚搐狂言昏沉朦朧弄舌撮唇悉是心家之熱經絡若留餘毒尤恐變生莫測總隨症以調治有熱則退其熱有風則去其風勿謂痘家之症遂膠固而不通但用藥不宜太猛恐元衰難任寒涼固必慎其藥餌亦宜謹其起居洗浴太早恐生浮腫冒犯風寒致生潮熱誤服食物致腹脹痛痘痕損破乃病瘡痍是以落痂之餘最要避風寒節飲食莫速梳頭莫早洗浴不可出外行動不可忍飢過食熱物慎勿多食生冷切須禁忌必等氣回血復精神如故臟腑安寧然後可以無虞

痘後逆症

痘後發搐連綿不已者心氣已絕神無所依也不治

面色青白神氣昏暗目無神光瞳子不明心腹疼痛者不治

寒戰咬牙手搖足掉噤口不開者不治

目閉腹脹足冷過膝者不治

牙齦腐黑臭不可聞者不治

抓破穿肌遍身肉爛者不治

口鼻出蛔滾滾而上者胃絕也不治

潮熱不退肌膚盡落其瘦如柴者不治

痘後治法

潮熱

痘後潮熱有數端氣血回元不必藥虛熱宜用補中湯餘毒連翹飲加削

痘後發熱症有數端有氣血回元而熱者則悠悠潮熱不煩不渴不一二日氣還血復熱自退矣不必服藥有氣血兩虛而熱者其熱稍緩頭熱面不甚熱手足心熱手足背不熱精神倦怠大小便利者乃虛熱也其熱多在午後故曰發在午前為實熱申時方作是陰虛宜用補中益氣湯與十全大補湯治之有餘毒攻作而熱者胸腹手足頭面俱熱心煩口渴大便秘小便赤乃毒盛也急用大連翹飲治之遲則必生痘毒矣然此湯不可過用須看強弱加減可也

補中益氣湯 見卷三應出不出門

十全大補湯 見卷三怪痘門

大連翹飲 見卷六毒盛門

痘爛復灌

痘後發癢由血熱甚則潰爛復灌漿芩柏牛地銀紅草煎油搽之是妙方

痘後發癢甚而潰爛復至灌漿皆血熱之症然毒氣外泄故用方搽之即愈

錄方黃芩 黃柏 牛蒡 紫草 銀花 紅花 生地 甘草

共煎油搽之即愈或用黃豆燒灰調油搽之亦可

痘後諸瘡

痘後諸瘡名各殊總由風寒與毒余治宜驅風兼解毒火灸水洗及調敷

痘後遍身肢節上生瘡者名為疳蝕此由風寒相搏而氣血凝滯於腠理也以綿繭散敷之自愈有見風太早致成瘢癬而出膿汁者燒乾牛糞敷之有皮膚之下隱隱而起者俗呼疙瘡宜服解毒藥外用漆蜆剖開取其腹內之水洗之或用蜆殼煎水亦可蜆生魚池泥中形如螃殼凡割漆者必用此殼俗呼漆蜆又有用活石甘草為末調敷名天水散有痘痂落後抓破出血成血風瘡每至春夏即發秋冬自愈俗名痘風瘡外用黃丹黃柏黃芩大黃輕粉為末豬油調敷內服苦參丸再於風池曲池三里諸穴以火灸之則永不發矣

綿繭散 見卷六瘡破流膿門

苦參丸

錄方苦參 元參 梔仁(炒) 防風 枳殼 獨活 黃連 黃芩 大黃 菊花

共為細末蜜調作丸如梧桐子大每服五十丸酒送下

嘔吐

痘後瘦削頻嘔吐胃氣虛寒又何疑急用香砂六君子升消平胃卻不宜

痘後忽然嘔吐不思飲食若形氣瘦削此虛寒也急宜用香砂六君子湯加煨姜以溫之若用升消平胃其症必死又有痘出稠密漿不甚滿遲延日久飲食多減痰液必盛用養胃開痰湯加減服之

香砂六君子湯

方歌四君子湯中和義參朮茯苓甘草比益以夏陳名六君祛痰補氣陽虛餌除卻半夏名異功或加香砂胃寒使

錄方人參 白朮 茯苓 甘草 半夏 陳皮 木香 砂仁

養胃開痰湯

方歌養胃開痰參朮草茯苓山藥山楂寶蓮肉陳皮半桔奇渴服麥冬五味早若還吐逆藿香砂黃土鼻間須論討

錄方人參 白朮(炒) 茯苓 山藥 山楂(去核) 蓮肉 麥冬(各一錢去心) 陳皮(八分去白) 藿香 砂仁(各七分炒) 半夏(姜炒) 桔梗(各五分) 五味(九粒去骨) 生薑(一片)

同煎溫服

牙疳

痘後牙疳毒熱攻口臭齦腫多痛疼內服清毒涼血飲外敷救苦蠶蛻靈

痘後生牙疳者乃餘毒未解上攻牙齒而然也初起口臭齦腫牙縫出血時多疼痛甚則色黑腐爛牙齒脫落穿腮破頰蝕透鼻唇多致不救初起須急急調治內服清毒涼血飲外敷救苦散及蠶蛻散即愈

清毒涼血飲

方歌清毒涼血治牙疳知母石膏生地連歸芍大黃山梔子丹皮荊芥連翹煎

錄方石膏 生地 大黃(各一錢) 當歸 山梔子 荊芥 連翹(各八分) 知母 丹皮(各七分) 赤芍(六分) 黃 連(三分)

水煎服

救苦散

錄方人中白(焙乾) 青黛 冰片 殭蠶 寒水石

共為末洗淨惡血以此敷之

蠶蛻散

錄方枯礬(三錢) 人中白 五倍子 蛇床子(各三錢) 蠶蛻(一錢)

共為末洗淨惡血以此敷之

【附】噙方

石膏 牛子 連翹 黃芩 生地 紫草 蛇床子 甘草

煎水噙之

唇口生瘡

痘後狐惑症最惡治法須用除䘌丸鵝口瘡又分赤白服洗方同敷異丹

上唇有瘡蟲食其臟其名曰狐下唇有瘡蟲食其肛其名曰惑皆由裡熱生蟲內食臟腑以及於肛而外於唇之上下乃有瘡形也必其人昏昏好睡不思飲食其聲嗄啞而音不亮即狐惑也此最惡之候宜用除䘌丸治之又有口舌生瘡赤者名赤口瘡白者名白口瘡又通名鵝口瘡內服俱用洗心散外皆以鵝涎洗之即鵝糞煎水洗之亦可又有用地脾蟲蘸米泔水洗之者惟敷藥赤者用陰陽散白者用朱礬散

除䘌丸

錄方使君子肉(三錢) 黃連(三錢) 蕪荑(錢五分) 蘆薈(錢三分) 川楝子肉(一錢) 蟬蛻(燒灰三分)

共為末用烏梅洗淨去核搗爛和末為丸米飲下

洗心散

錄方黃連 當歸尾 生地 大黃 木通 薄荷 連翹 牛蒡子 甘草 燈心(為引)

水煎熱服

陰陽散

錄方黃連(一錢) 乾薑(一錢炒黑)

共為末茶洗瘡口敷之

朱礬散

錄方硃砂(二錢) 枯礬(一錢)

共為末茶洗瘡口敷之

赤火流丹

惡症無如痘後丹皮膚蘊火毒相干看他所發歸何部心腎之經治亦難

赤火流丹惡候也流移紅腫其痛手不可近此因蓄火大甚不能發泄鬱於肌肉之間故發而為丹從頭上起過心即死從足下起過腎即死內服元參化毒湯解之外用瓷鋒砭法

元參化毒湯

錄方元參 當歸尾 生地 紅花 連翹 石膏 赤芍 地骨皮 防風 木通 荊芥 淡竹葉(十片為引)

水煎服

瓷鋒砭法

用上清瓷器輕輕敲破取其鋒銳者一枚將筋頭劈破橫夾瓷針露鋒於外將線紮緊以磁鋒正對丹毒之處另以筋一條於磁鋒筋上輕輕敲之其血自出多刺更妙毒火出盡立時見功治丹若不砭去惡血專用搽敷十不救一

咳嗽

痘後還愁咳嗽多總由毒火肺中磨清金降火兼調氣肩息胸高若命何

痘疹之後惟肺受傷至於收靨毒解宜乎寧矣若反咳嗽喘急乃毒火流入肺中也當清金降火宜寧肺湯倘服藥而嗽不止胸高肩息者不治又有元氣虛弱風邪入肺而咳嗽者必乍寒乍熱宜用補中益氣湯加桔梗陳皮半夏白附杏仁治之

寧肺湯

錄方知母 牛蒡 沙參 生地 麥冬 地骨皮 石膏(炒) 阿膠(生) 前胡 白芍 甘草(炙) 新桑葉(七片) 枇杷葉(一片)

引水煎入竹瀝兌服

手足厥冷

收後渾身手足寒好將氣血作虛看六經脈細如將脫急服生脈散自安

痘靨之後手足厥冷六脈沉細元氣大虛急用調元生脈散以溫之稍用寒涼必取敗亡也

調元生脈散

錄方人參 黃耆(蜜炙) 白朮(土炒) 當歸(酒洗) 五味 麥冬(去心) 官桂

虛冷甚者加熟附片生薑大棗為引水煎服

手足拘攣

身已康寧手足攣分明血少致斯愆當歸桂枝湯誠妙看症加藥無弗痊

痘後手足拘攣不能屈伸轉運乃血少不能養筋又或外被風寒水濕所致耳切不可用發散並驅風之藥以耗其血只宜當歸桂枝湯補脾養血則手足自和

當歸桂枝湯

錄方人參 當歸 川芎 白芍 黃耆 漂蒼朮 黃柏 甘草

氣虛肢冷加附片血氣大虛者加鹿茸虎脛淮牛膝感冒風寒以致筋骨疼痛加羌活防風

驚搐

收靨之餘驚搐生責其毒火未全清清心散火風邪退發作無休命必傾

痘後發搐乃毒化未盡火毒攻心所致也此時血氣已衰正不勝邪故曰痘後發搐是凶機然搐而易退者尚可以治若連綿不已則必死矣宜用清神散火湯或紅粉丸治之

清神散火湯

錄方木通 元參 麥冬 黃連 當歸 人參 茯神 甘草 燈心(為引)

加辰砂末調服大便秘者加酒大黃弱者倍人參

紅粉丸

錄方膽星 天竺黃 辰砂 胭脂米

共為末生薑薄荷湯下

昏迷錯語

睡思沉沉不識人恍疑中酒妄言頻只因熱伏心包絡導赤解毒湯入神

收靨而好睡乃毒解神虛此常事不必施治若連日不醒口中喃喃自言自語形如醉人每多錯語者此邪熱乘於心胞也宜以導赤解毒湯或安神丸主之

導赤解毒湯

錄方木通 車前 生地 麥冬 茯神 黑柏仁 人參 菖蒲 甘草 燈心(為引)

水煎服

安神丸

錄方牛黃 黃連 當歸 黑梔仁

共為末入豬心血和勻為丸如綠豆大硃砂為衣每服五七丸燈心湯下若無真牛黃則加貝母膽星琥珀

飲食倍進

痘後臟虛貴能食飲食倍進亦失常此是內熱易消爍治以四順飲為良

痘後固貴能食若面赤喘急二便秘澀而飲食倍進此內熱易於消爍也若不急治必生他症宜以四順飲主之

四順飲

錄方當歸 大黃 白芍 甘草

不食

收後緣何食不思胃寒熱滯少人知見食嘔逆因傷食辨症制方貴得宜

痘後臟腑空虛最要能食方可滋養百骸以復元氣然有脾胃虛寒而不欲食者必唇舌俱白而身復涼精神困倦懶向人言須用人參黃耆當歸白朮川芎茯苓丁香肉桂砂仁乾薑山楂麥芽有脾胃滯留餘熱而不欲食者必舌心有苔腹脹微熱仍用前消導解毒之方為主有一向能食忽然聞食則嘔而不欲食者必為傷食所致若不施治必成疳勞須用平胃散加三稜莪朮枳實良薑及保和丸治之

保和丸

錄方人參 白朮 茯苓 甘草 山楂 麥芽 神麯

共為末米糊丸米飲下

浮腫

忽爾渾身腫脹形或風或水或食停腫因肺熱宜清表脹屬脾家利解寧

痘後膿血去盡脾土已虧氣血俱衰邪易入而食易傷故或感風濕或傷飲食或滯餘毒皆發為浮腫然感冒風寒者多自面目先腫而身熱口渴仍宜汗解用加味五皮湯感濕氣而腫者多在足下先腫其形光亮以手按之而即有窩其起亦緩此由脾胃已虛飲水過多蓄濕於內所食過多積熱於中仍宜解利宜厚朴湯倘屬虛脹不可妄攻但宜萊菔子丸又有食積而兼滯毒者多自腹先腫起必腹中隱隱作痛不思飲食大便黃臭小便赤澀治當消導解毒為主

加味五皮散

錄方五加皮 桑白皮 茯苓皮 大腹皮 姜皮 羌活 蒼朮 桂枝 防風 防己 淮木通 豬苓 甘草 燈心(為引)

水煎熱服

厚朴湯

錄方蒼朮 厚朴 陳皮 大腹皮 茯苓皮 豬苓

因於食者加神麯山楂三稜莪朮生薑大棗為引水煎熱服外用蒼朮檀香燒煙薰之以被蒙蓋令出濕水其腫即退

萊菔子丸

錄方萊菔子(五錢炒研) 洋胡椒(厚朴煎湯浸過曬乾用二錢) 白朮(炒二錢)

共為末蜜丸每服一錢陳皮湯下

【附】食積兼滯毒浮腫方

蒼朮 厚朴 陳皮 香附 川芎 大腹皮 山楂 神麯 牛蒡 連翹 木通 車前子 半夏 甘草 茯苓皮

毒火攻目

痘後餘毒上攻目頭頂疼痛勢難當清毒保目須急進翳生還用撥翳湯

凡人之有兩目猶天之有日月也風雨晦冥朔望薄蝕日月遭其障蔽亦有時無光也然薄蝕不過一二時刻復還本體之光明風雨晦冥俟其雨罷云收日月之光明仍舊觀此可以悟毒火攻目之根源並可以參透久吾聶氏訂方命名之精微矣夫男女失明其症不一有因修造興工動土其年值本命之方而成眼患者名曰犯眼有因感冒風寒火熱交併而為眼患者名曰火眼有因內有積熱熱久成疳疳蝕兩目或蝕一目名曰疳蝕眼以上諸症亦有調治得宜久患而隨愈者亦有翳障不開終身失明者然不過千百中僅見一二而已惟痘後壞眼者甚多前哲著書立說俱言目中有痘獨久吾聶氏曰此非有形之痘乃無形之痘也痘毒攻眼皆因長漿之際醫不能及時用藥攻漿致漿不充滿及至回水之際外現身熱頭疼之症並眼胞紅腫不能開視而毒火攻目之症俱已全現此時稍能用清毒保目湯服一二劑尚可以解上攻之毒乃委而去之且曰眼中有痘傷壞兩目痘結成翳非人力之所能為也嗟嗟庸醫誤人莫此為甚蓋有形之痘發於咽喉者有之發於口舌者有之然外痘起脹內痘亦起脹外痘收靨內痘亦收靨惟入眼之毒必作於收靨之時與咽喉口舌之痘迵異此以知非有形之痘乃無形之毒也明矣夫眼有陰陽之別左陽而右陰也眼有五臟之分黑珠屬肝大小眥屬心白珠屬肺黑珠中之一點真水屬腎腎乃夭一所生之水澄清如鏡萬物畢照鳶飛則目中有鳶魚躍則目中有魚人對面見之則為瞳人是目中之水照見人而為瞳人非目中實有瞳人也眼外之上下皮屬脾痘後壞眼翳膜獨遮瞳人黑珠別處無有翳膜豈必與脾肺不受毒耶緣因痘出稠密毒火上炎攻於兩目眼胞必腫緊閉不開熱淚長出眥膿黏滯失此不治毒火愈炎攻脾而兩眼胞紅腫攻心而大小眥紅腫大痛攻肺而白珠紅花障蔽日夜啼叫痛苦異常夫然後欲開不得開欲視不得視內動肝氣肝家之相火與痘家之毒火內外夾攻而腎水爍干腎既困矣肝家黑珠之翳膜漸漸侵入瞳人或從左入右或從右入左或從下犯上甚至毒亢極當頂而遮蔽瞳人兩目喪明不幾成一廢人乎學痘科者當膿漿未成及未滿之時必當細心研究氣血兩虛者急用參歸鹿茸湯以攻之今日不滿明日再攻若毒火內盛而氣血凝滯者急用清毒活血湯以攻之今日不足明日再攻攻之不長又不充滿處於無可奈何即於清毒活血湯內加皂刺黃土炒穿山甲前足甲片研末入於湯內煎熟服之此攻爛之法救命之權也如此及時用藥漿無不足決無毒火攻目之症然亦有不寒而誤服桂不虛而妄用補劑至火熱上炎攻於兩目身熱頭痛腫閉難開急用清毒保目湯解上攻之火毒服一二劑後看其目中果有翳膜遮蔽則用清毒撥翳湯從容調治或隔一日一劑或隔二日一劑切不可過用寒涼責效於數劑之間計功於旬日之內又不可聽世俗眼科用藥點磨更有一法用蟬蛻豬肝散每日清晨用公豬肝七尖四兩按四時也兔糞八枚按八節也蟬蛻二十四隻去頭足按二十四氣也先將兔糞蟬蛻清水二大碗入磁罐內慢火熬滾令其性味俱出後將豬肝七尖切成薄片入於湯內一刻即熟先飲湯後食肝若得黑褐羊肝更好湯散兼治兩月之久翳可消一半百日之久自可全愈止要性情不躁暴不惱怒並戒食煎炒辛熱之物而已

清毒保目湯

方歌清毒保目荷柴蟬翹桔荊防赤芍緣升麻牛子歸芎草酒炒梔芩降火全

錄方柴胡(一錢) 桔梗 當歸(各八分酒洗) 連翹(去心) 荊芥 防風 赤芍 川芎 牛蒡(各七分炒研) 黃芩(酒炒) 薄荷 升麻(各五分) 蟬蛻(十二隻去頭足) 山梔子(炒) 甘草(各三分生) 燈心(五十寸為引)

同煎服

清毒撥翳湯

方歌清毒撥翳草連梔牛賊蒙精決蒺藜生地羌防柴菊葛川芎花粉荷歸宜

錄方生地(錢半酒洗) 當歸(一錢酒洗) 柴胡(八分) 牛蒡(七分炒研) 蒙花 穀精草 草決明 白蒺藜(研) 防風 甘菊花 粉葛 川芎 薄荷(各七分) 木賊 山梔子(酒炒) 羌活(各五分) 黃連(酒炒) 甘草(各三分生) 生薑(一片)

同煎食後良久服

痢疾

痘後忽然痢疾生濕熱傷中症非輕白屬傷氣和中妙紅屬傷血導滯靈

痘後忽患痢疾當看其或赤或白或赤白相兼白屬氣分連俱不可用以養胃和中湯主之赤屬血分以加減清熱導滯湯加紅花桃仁地榆主之

養胃和中湯

方歌養胃和中用山藥參苓朮草白芍藥陳皮砂仁建蓮子扁豆炒研須去殼

錄方白朮(一錢炒) 山藥 茯苓 陳皮 蓮子 扁豆(各八分炒研) 白芍(五分酒炒) 砂仁(各五分炒研) 人參 甘草(各三分)

一方加木香三分生薑三片陳老米三錢作引

加減清熱導滯湯

方歌加減清熱導滯湯當歸白芍樸檳榔陳皮枳殼翹蒡草芩連楂肉廣木香

錄方陳皮(八分) 當歸(不用尾) 山楂(各七分去核) 厚朴(炒) 檳榔 白芍(生) 枳殼(麩炒各五分) 連翹 牛蒡(各三分研) 木香 黃芩(酒炒) 甘草(各二分生) 黃連(一分酒炒)

加桃仁地榆各五分紅花三分生薑三片作引同煎服

補論李氏東垣曰痘症下痢須用升麻提起正氣使痘不致下陷可見痘中治痢須用保元湯加升麻為主然後隨其赤白加減治之在痘中不致陷伏之虞痘後可免喪元之禍也

加味四物湯 治赤痢

錄方當歸 白芍(炒) 生地 川芎 黃芩(炒) 黃連(炒) 木香 桃仁 紅花 甘草

水煎服久而不愈去桃仁加阿膠硃砂黑姜

加味四君子湯 治白痢

錄方人參 茯苓 白朮(土炒) 甘草(炒) 黃芩(炒) 木香 黃連(炒) 陳皮 滑石

裡急後重加枳殼生白芍肛門突出加升麻久而不愈加黃耆乾薑砂仁水煎服

加味八珍湯 治赤白相兼

即四物四君子合飲而加黃芩黃連若小便赤澀而煩渴者加生地木通車前麥冬

似痢非痢

痢之為症險惡異常若不辨別明白用藥多有錯誤如痘後便下膿血腹下間或作痛但不裡急後重以此迥異如所便之膿血以清水試之攪動浮有痘痂樣此因腸胃有痘收結滑下此亦無妨可用大連翹飲以清解之此症肚腹不痛為不同耳若痘後腸胃發癰必先作腹痛癰熟內潰所便膿血俱有知是癰破膿血注下不過二三日腹痛自止仍用大連翹飲以清解之一劑即止不可多服切不可用大黃下行之藥

大連翹飲 見卷六毒盛不靨門

發癰

餘毒未盡發癰疽大連翹飲三豆敷平坡漫腫無地界托裡消毒免憂虞

痘當起長灌膿之時醫者不能及時攻漿以致膿漿不足及至回水結痂之後偏身發熱蒸蒸毒氣凝聚於一二處紅腫堅硬此為餘毒未盡而發癰也亦有誤服補劑熱藥助其毒火薰蒸而凝結於肌肉皮毛之內者其中有陰陽之分焉或頭上或手足上初起腫而紅高聳有頂此陽毒也宜外敷三豆丹內服大連翹飲可消則消之不可消則攻破出膿盡用生肌散貼萬應膏則全愈矣或發熱蒸蒸各處平坡漫腫不分地界不見高聳既無頭腳亦無紅色此陰毒也急宜托裡解毒使頂漸高聳腳漸收束毒內作膿膿成而毒亦解猶可望生遇此危症切勿緩圖

三豆丹 見卷三疔痘門

大連翹飲 見卷六毒盛不靨門

生肌散 見卷六瘡破流膿門

托裡消毒散

方歌平坡漫腫陰毒攻參耆玉燭歸地從翹牛苓朮銀花刺赤芍防風白芷同

錄方黃耆(生) 玉燭(各二錢) 當歸 熟地 白芷(各錢半) 白朮 連翹(去心) 牛蒡(炒研) 赤芍 金銀花 防風(各一錢) 茯苓 皂角剌(各八分) 人參

酒摻服

補論凡痘後之人元氣必弱雖解餘毒亦當顧其元氣故清解方中俱宜加以參蓋痘發餘毒不致內攻未必夭人性命若求欲速效峻用清解之劑恐元氣一耗禍起蕭牆是不死之症反立致其死者不堪悲乎余見世之庸醫遇痘後潮熱餘毒發蒸恆據聶公之書輒投大連翹飲以致變生莫測令人不可救者不可屈指數也故余治餘毒必先調元以固其本而兼解毒以治其標標本兼治十無一危且須內外交攻毒始除去看其硬之高起者是潰膿之所也宜用針鋒刺去惡血然後用藥四圍敷之留口莫敷令出毒氣再用膏藥貼之拔盡膿汁而自愈矣若已成膿亦以針刺之令膿潰而痛立除亦以膏藥收功

鐵箍散

備方取樹上百足蟲用新瓦煅成灰為末調油敷之其蟲腹下盡皆生足其背殼硬跌下地來即首尾交合如環其大如指長二寸許

芙蓉膏

芙蓉花或葉或皮或根俱可惟花更佳黃荊子各等分共搗碎用雞蛋調敷留頂莫敷連敷二三次其效如神

如意散

生半夏 大黃(各一兩) 生南星(八錢) 鬱金 薑黃 白芷 蒼朮(各五錢)

共為末用醋調敷一方用紫花地丁擂酒與服搗碎外敷

十六味流氣飲 治痘癰腫痛元氣素虛者

人參 川芎 當歸 赤芍 防風 南木香 黃耆 薄桂 白芷 桔梗 檳榔 臺烏藥 厚朴 紫草 枳殼 甘草

氣血虛而瀉利者加熟附子大便秘結加酒蒸大黃水煎半飢服

連翹解毒湯 治痘癰腫痛能食而元氣強者

連翹 白芷 川芎 赤芍 牛蒡 當歸尾 穿山甲 甘草

水煎服

腠理疏通兩汗傾衛虛榮弱兩無情建中自汗湯偏勝盜汗當歸六黃平

經曰衛氣者所以溫肌肉充皮毛肥腠理司開闔也痘後衛氣受傷故收靨之後衛弱而汗出也醒時常出為自汗宜建中湯睡著而出者為盜汗宜當歸六黃湯

建中湯

錄方黃耆(炙) 官桂 白芍 當歸 甘草(炙) 生薑 大棗(為引)

水煎熱服

當歸六黃湯 見卷五汗門

諸失血

血在身中本自寧火邪迫血血違經鼻中血出堪調治便尿中來命不停

痘後忽見血症最為危候蓋鼻血出於肺吐血出於胃溺血出於小腸便血出於大腸皆由毒入於內迫血妄行急宜涼血地黃湯止之服藥後血不止者不治

涼血地黃湯

錄方黃連 當歸尾 懷生地 黑元參 炒梔仁 生甘草 蓮蓬殼(燒灰為引)

水煎服鼻血加絲茅根新桑葉吐血加熟石膏知母香附童便尿血加木通滑石便血加秦艽槐花地榆諸血不止加炒蒲黃生藕節生柏葉

吐蛔

忽吐蛔蟲症已非要知內熱又常機但聞食臭蟲斯出嘔吐心煩蟲作威

傷寒吐蛔責之胃寒痘症吐蛔責之內熱由熱湧出者宜黃連止蛔湯

黃連止蛔湯

錄方黃連 黃柏 烏梅 人參 白朮 川附片 大棗(引)

水煎服

小便赤澀

小便宜清偶澀遲膀胱蓄熱少人知不將導赤為良法只恐遷延有變時

凡痘疹小便始終宜清若使赤澀此熱積膀胱宜加減導赤散以清其心

加減導赤散 錄方木通 車前 瞿麥 滑石 梔仁(炒) 赤伏苓 淡竹葉 燈心(為引)

水煎熱服

大便秘結

便貴滋榮乍覺難誰知腸胃液津干潤腸膽導宜兼用縱有餘邪便後安

凡大便始終須宜潤澤一二日一次為佳若痘後大便秘結乃痘出太多血枯氣不潤腸宜潤腸丸兼膽導法

潤腸丸

錄方當歸尾 懷生地 火麻仁 光桃仁 萊菔子(為引)

水煎熱服

卷八

襁褓芽兒出痘

所為芽兒者不分男女或生下不上十日或半月一月俱謂之芽兒以其初出胎懷隨母在產房之內未經風日如谷種之萌芽此雖吳楚俗語其中有至理存焉如身熱一日切不可指為驚風雜症用藥妄治予曾治一芽兒出痘先問其家有出痘之男女否乎彼曰有予向主人曰今且勿藥姑少待之俟來早再看至次早看其面郭已報痘苗兩三顆矣亦不必用藥俟至三日痘已出齊通身上下手足不滿二三十顆至第四日次第長漿第五日灌漿充滿尖圓紅潤第六日漿足回水先從腎囊結痂有兩三顆黑色予初見之而驚疑因其身又不熱乳又好睡又安靜因思未出房幃時令之濁氣溝渠之穢氣俱不能侵且腎囊居至下之位天一所生之真水系焉地六成之是腎氣生於五行之初而亦成於五行之始宜其先靨及至七日而通身之痘痂已落其半此乃出於常格之外未可以一十二日拘泥也或問之曰子言未出房幃時令之濁氣溝渠之穢氣不能侵犯固言之有理獨不思產婦房中產婦懷內能無產後瘀血而厭穢者乎予笑而應之曰氣血原屬一本非外人可比正所謂母不厭子也

年長男子出痘

男子自二十三十以及四五十歲俱謂之年長有婚配多年者亦有生子及孫者未免真元虧損更加時令不正之氣傳染而出痘順症固不必藥險症易於變逆矣治者須知水虛則難制火故雖見口渴心煩鼻衄咽痛熱症不可純用清涼苦寒之劑五六日前惟用參麥清補湯足以清熱足以催漿連服三五劑必能奏效設至七八日膿漿不行急宜以參歸鹿茸湯內調雞冠血治之但得漿行庶可無虞

參麥清補湯

方歌參麥清補甘草芍半生半熟紅花著生耆歸地桔川芎花粉前蒡楂肉度

錄方炙甘草(三分) 生甘草(二分) 酒炒白芍(五分) 生白芍(三分) 紅花(酒洗炒) 人參(各五分) 生黃耆(三錢) 前胡 生地黃 麥冬(酒蒸曬乾去心) 山楂(各一錢去核) 白花粉(酒蒸曬乾) 牛蒡(各八分炒研) 當歸(酒洗) 川芎 桔梗(各七分) 生薑(一片) 龍眼肉(二個)

同煎溫服

參歸鹿茸湯 見卷三七暈門

室女出痘治法

發熱行經

室女出痘天癸至發熱升麻葛根湯元氣虛弱參蘇飲腹痛酒炒香附良如期毒亦隨血解不須妄治過驚慌

室女者十四歲以後謂天癸已至尚未嫁者也若發熱之際天癸暴至不必驚惶當問其及期否或前後錯日否又問其腰痛腹痛否惟按發熱治法用升麻葛根湯或元氣虛弱則用加減參蘇飲倘或腹痛加酒炒香附以和其氣如月經如期而行者則毒隨血解不必妄加施治

升麻葛根湯加減參蘇飲 二方俱見卷二發熱門

經行先期

發熱經行非正時火邪迫血血奔馳涼血解毒方中病元參地黃湯亦宜

女子非經行之期於發熱時而經水忽至者乃火毒內熾觸血妄行其毒必盛其血必多急用涼血解毒湯倍加連翹牛蒡或元參地黃湯治之若因循隱忍則血愈虛而毒愈熾不旋踵而伏陷內攻雖有良醫亦難治其後矣

涼血解毒湯

方歌先期經水或妄行毒火內擾於胞中涼血解毒歸地紫翹芷牛桔連丹紅

錄方當歸(錢半酒洗) 生地(一錢酒洗) 紫草茸(研末) 白芷(各八分) 桔梗(六分) 丹皮(五分) 黃連(酒炒) 紅花 生甘草(各三分) 連翹 牛蒡子(各錢半炒研) 燈心(為引)

水煎服

元參地黃湯

錄方生地 元參 丹皮 升麻 梔仁(炒) 蒲黃(炒) 甘草(生) 燈心(十莖)

水煎熱服

行經不止

熱入血室血妄行過期不止使人驚四灰調酒須先服四物解毒毒自清

發熱之初經期適至則毒隨血解固不須治然過三四日血猶不止此熱邪乘血室之虛迫血妄行治之不容緩也急以四灰散調酒與服止之若猶不止宜以四物解毒湯加元參甘草治之

四灰散

錄方舊棕 老杉樹皮 胎髮 臍帶(俱燒灰存性)

調酒服

四物解毒湯

錄方當歸 生地 白芍 川芎 黃連 黃柏 黃芩 梔仁 元參 甘草

水煎熱服

經後譫妄

適逢發熱經斯斷熱入子宮譫妄生此際莫作實熱治逍遙歸脾後先清

發熱時經水適斷宜早服柴胡四物湯以防血室空虛毒邪乘虛而入致生他疾若憎寒壯熱神識不清見聞妄誕言語錯亂此陰虛似實切不可以實熱治之蓋經行之後血室空虛心以生血血竭則心神不寧肝以藏血亦且藏魂血盡肝虛神魂自不能定此譫妄所由來也痘未出宜以逍遙散加丹皮主之痘已出宜以加味歸脾湯主之

柴胡四物湯

錄方當歸 川芎 生地 白芍 柴胡 人參 黃芩 麥冬 知母 地骨皮 淡竹葉 生薑(一片)

同煎熱服

加味逍遙散

錄方白朮 茯苓 當歸 白芍 生地 柴胡 甘草

加丹皮梔仁

加味歸脾湯

錄方人參 黃耆 白朮 茯神 棗仁 遠志 當歸 木香 甘草

加柴胡梔仁

崩漏

崩漏多時血已枯適逢出痘更堪虞十全大補湯雖緩濟弱扶傾在呼吸

女子正值崩漏適逢出痘則氣血俱虛必不能送毒出外急宜大補氣血否則痘不能出雖出亦易倒陷矣遇此之症速以十全大補湯或參歸鹿茸湯主之

十全大補湯 見卷三怪痘門

參歸鹿茸湯 見卷三七暈門

閉經

女子居經日已賒況逢此際又天花桃仁四合雖除垢猶慮胞門隱毒邪

女子一向經閉血海已涸適逢出痘毒氣滯於沖衛之間致生乖戾者有之故發熱之初即當滌除停垢以桃仁承氣湯主之後以四物湯合勻氣散調理之

桃仁承氣湯

錄方桃仁(二十粒去皮尖研泥) 大黃(二錢酒潤) 紅花(一錢) 桂枝尾 甘草(各五分生)

先煎大黃紅花桂枝甘草湯成去滓入桃仁泥化開空心服

四物合勻氣散

錄方當歸 川芎 白芍 生地 木香 京楂肉 炙甘草

水煎不拘時服

失音

經行暴啞毒邪侵血出津枯乍失音養血利竅憑何藥當歸養心勝千金

女子出痘經水忽行暴啞不能言蓋心主血舌乃心之苗血去則心虛心虛則少陰之脈不能上榮於舌故至失音先以當歸養心湯養其心血利其心竅自然能言後以十全大補湯調之

當歸養心湯

錄方當歸 人參 麥冬 生地 茯苓 甘草(生) 燈心(十二根為引)

水煎服

起灌經行

起發成漿忽動經氣隨血散豈能停十全大補可通用調元內托陷伏靈

女子出痘當起漿灌漿之時忽然行經恐血氣太虛痘易倒陷急宜大補氣血用十全大補湯或參歸鹿茸湯主之治若少緩致痘應起不起應灌不灌頂陷灰白仍宜用十全大補湯及調元內托散外用胡荽酒噴之使痘起漿行或於空處又出一層則為吉也若服此不效寒戰咬牙喘急腹脹反增他症則不治矣

調元內托散

錄方人參 黃耆 肉桂 木香 當歸 川芎 白芍 附片

胡荽酒

錄方胡荽(四兩切片) 黃酒(半斤)

同煎

孕婦出痘治法

妊娠出痘有真傳惟有安胎法最先不可令胎輕觸動胎元觸動命歸泉

妊婦出痘痘家最忌蓋痘毒出於五臟痘毒發越則風火相搏必致動胎胎動則氣血耗散勢必不能送毒行漿況痘家用藥多主補溫如半夏肉桂之類皆為孕婦所忌而黃芩烏藥又非痘家所宜此孕婦出痘所以最難調治也遇此總以清熱安胎為主

發熱

孕婦出痘本異常初熱不必問奇方升麻葛根加芩術托痘保胎兩安康

有孕之婦遇出痘時急宜遠出迴避若至出痘當發熱時即以保胎為本以托痘為標仍用升麻葛根湯加酒炒黃芩土炒白朮以保護其胎元夫黃芩寒涼易至冰毒若無孕不敢早用然有孕而毒火薰蒸不用黃芩以清內熱胎必不能保矣至於出齊熱或未清黃芩亦不妨再用

見點

見點調治問如何安胎飲宜服之多渴用參朮散加減泄須黃芩二湯和血動四物芩連入腰疼保和散不頗

孕婦出痘終始以安胎為主故見點後多服安胎飲為佳渴者則用人參白朮散加減泄者則用黃芩湯合四君子湯內加訶子血動者四物加芩連腰疼者保胎散宜早服總之不問輕重悉以清熱安胎為主

安胎飲

錄方人參 白朮 條芩 當歸 白芍 川芎 砂仁 蘇葉 陳皮 地黃(熟) 甘草 生薑(三片) 紅棗(三枚)

水煎溫服

黃芩湯合四君子湯

錄方黃芩 白芍 人參 茯苓 白朮 甘草 訶子

芩連四物湯

錄方當歸 白芍 地黃 川芎 黃芩 黃連

保胎散

方歌保胎當歸川芎草茯苓玉竹續杜炒黃芩白朮各等分腰疼用此方宜早

錄方玉竹(四錢酒蒸) 當歸(三錢酒洗) 續斷(酒炒) 杜仲(各錢半鹽水炒) 茯苓 黃芩(酒炒) 白朮(各一錢土炒) 川芎 甘草(各八分)

水煎服

灌漿

痘暈紅紫須清毒白朮加入五六分淡紅淡白內托散去桂增術可解紛

長漿之際痘暈紅紫此血分有熱必用清毒活血湯內有黃芩外加白朮五六分以固胎元胎必不動若痘暈淡紅以及淡白必用千金內托散倍加參去肉桂外加白朮一錢以固胎元胎必不動此母子兼治之法也

墮胎

孕婦出痘勢正危更逢胎墜莫遲疑外用平入大產法內將湯藥按症施加味保元治稠密十全大補調元虧小腹若痛瘀末盡用黑神散正相宜

孕婦出痘以安胎為主若從前不能按法調治至熱氣內蒸而墮胎者多矣遇此等症令老成穩婆撐扶產母以熱水淨沐下身扶其上床不要倒睡必須強坐一二刻用滾水滲白酒一鍾入童便半盞和服行其瘀血若痘稠密用加味保元湯氣血虛甚用十全大補湯若小腹急痛瘀血未盡也宜黑神散以滌除之寒涼切不可用

加味保元湯

方歌加味保元參耆歸川芎芷桔厚朴隨紫草防風牛子共白芍肉桂最相宜

錄方人參 黃耆 當歸 川芎 白芷 桔梗 厚朴 紫草 防風 牛子 白芍 肉桂

十全大補湯 見卷三怪痘門

黑神散

方歌黑神散中熟地黃歸芎甘草桂炮姜蒲黃黑豆和香附去瘀生新是良方

錄方地黃(熟) 當歸 川芎 甘草 肉桂 炮姜 蒲黃(炒) 黑豆 香附(醋炙)

童便酒調服

產後出痘

產後如逢出痘瘡此時胎去免憂惶只憑補助收功效莫犯寒涼生氣傷

婦人產後出痘只以大補氣血為主十全大補湯是此時要方方中白芍亦用好酒炒熟不可妄用寒涼以傷生髮之氣也

卷九

麻疹金鏡賦

麻雖胎毒多帶時行氣候寒溫過當男女傳染而成其發也與痘相似其變也比痘匪輕愚夫每多玩忽烏知系乎死生毒起於胃熱流於心始終之變腎則無症臟腑之傷肺則尤甚初時發熱儼似傷寒目出淚而不止鼻流涕而不幹咳嗽大急煩躁難安以火照之隱隱皮膚之下以手摸之磊磊肌肉之間其形如疥其色若丹隨出隨沒乍隱乍現根窠若腫兮麻而兼癮皮膚若赤兮麻且雜斑似錦而明兮十有九吉如煤而黑兮百無一痊麻毒最重治法不同微汗常出熱勢越而不留清便自調毒氣行而不壅腠理拂鬱兮即當發散腸胃秘結兮急與疏通苟視大而若細恐變吉而為凶故衄血不必憂邪從衄解利瀉不必止毒以利松所喜者身中清涼可畏者咽中腫痛飲水不休法在生津養血飲食若減方須清胃和中又如出之太遲或為風寒所束急宜發表出之過甚猶慮積熱恆多更須解毒毋伐天和常視歲氣寒威凜凜毒勢鬱而不行火熱炎炎毒氣乘而作癘或施溫補勿助其邪若用寒涼休犯其胃制其過但取其平驅其邪勿傷其正或寒或熱藥性之陰陽自異為虛為實人生之強弱不齊人品固宜詳觀藥味亦當深究防風荊芥散腠理之留邪升麻葛根開榮衛之蘊熱點子未現之初乃先行之要藥人參養氣生地涼血氣虛血熱非此難安黃連入心而瀉火黃芩入肺以清金熱留心肺非此莫除元參石膏治邪火之浮游梔子連翹開惡毒之鬱結此疹家之要藥解毒方中必用瓜蔞潤肺止渴須合麥冬知母降火生津必同黃柏當煩渴在所必加芍藥住乎腹痛白朮止乎脾泄小便澀兮芩通咽喉痛兮甘桔心神悸兮鎮以辰砂大便秘兮利以大黃牙齒生疳文蛤配乎溺白喉痹咽痛射干助以牛蒡五味杏仁治喘氣之噓噓薄荷竹葉解膚熱之烊烊火燒人屎蜜炒麻黃發癍毒之出現令邪氣之舒張枳殼山楂消脾積而化毒兜鈴地骨解肺熱以回瘡麻疹既出將息尤難坐臥宜暖飲食宜淡風寒若受兮為腫為熱鹹酸不禁兮為咳為喘穢若觸兮發癢嚴寒搏兮消沒調理失宜輕而變重飲食不節安者反危便多膿血兮腸胃夾熱咳多痰涎兮華蓋傷寒口爛唇瘡心脾之火未退毛焦發槁榮衛之液將枯治此變症各有奇方身熱不退柴胡乾葛四物口瘡若甚甘桔對乎三黃消腫各定喘兮葶藶有效化痰止咳兮順氣為良氣血果虛八珍增損而可用水穀不納二陳斟酌以相當痢血兮香連丸去蔻而加地榆咳血兮五拗湯去麻而加茅根地黃此疹家之治法繼痘科而再詳

麻疹西江月

胎毒現為麻疹蓋因毒火薰蒸遍身點似硃砂形發自胃經一定切忌黑癍死症最宜赤似朱櫻大都治法喜清涼不許辛甘犯禁

麻疹因何咳嗽只緣心肺相連肺金毒火苦熬煎以致咳嗽氣喘治宜清金降火不可誤用辛甜譬如疱子蒸籠煙只要氣松火遍

初熱狀似傷寒其間如何分辨症多咳嗽有紅斑噴嚏眼中水現或見腹中疼痛或時吐泄相兼麻疹吐瀉不須嫌毒因嘔泄而宜

麻與痘瘡異治二家不可同方痘宜溫補麻宜涼只要現形為上風寒閉而不出其間凶險難當急宜發散保安康最怕神昏腹脹

凡遇麻疹出現詳看時令如何假如日暖又風和敗毒荊防方可若是時行疫熱芩連消毒宜多用心調理救沉疴坐井觀天莫學

且論荊防敗毒真為發散仙方荊防生地要相當酒炒芩連二樣桔梗甘草人參連翹牛蒡無雙元參黃柏制更良竹葉升麻停當

又有芩連消毒散火解毒尤佳芩連梔子及升麻桔梗元參多把石膏甘草知母連翹牛子紅花引用淡竹要多加此個方兒無價

發散仍前不出真個令人憂疑麻黃酒蜜煉如煤芩連梔柏當施更著大黃酒炒連翹牛蒡相宜石膏蟬蛻紫紅歸不效命離塵世

如見出時紫黑此痘自古多凶急求人糞路朝東火煅成灰取用細研酒調吞下須臾黑色轉紅若還依舊黑朦朧管取黃梁一夢

麻已現形發熱化斑湯是真傳石膏甘草及元參桔梗連翹靈驗若是毒多熱甚芩連消毒為先大便秘結大黃添務使微溏數遍

麻疹類多咽痛火邪薰灼無他連翹甘桔要多加牛蒡射干同下外用十宣妙散吹喉休要吁嗟假如藥後有爭差消毒芩連妙也

麻疹更兼瀉痢預先用藥調醫瀉時減桂五芩宜加上甘草滑石如是痢兼赤白香連丸子相隨大端痢止便為奇不效令人疑忌

麻咳聲聲氣促只消降火清金赤苓梔子並黃芩枳梗石膏靈應知母人參地骨瓜蔞杏仁元參麥冬牛蒡妙如神竹葉將來作引

麻後切防四症因循多致誤人遍身久熱欠清寧咳嗽連聲牽引牙齒疳生走馬痢下赤白難禁各求方法貴精純始稱醫中絕品

為甚身中壯熱只因餘毒連綿金花丸子用芩連豬膽梔仁堪羨鬱金雄黃解毒燈心地骨湯煎若還脾弱熱長延集聖胃芩任選

咳嗽頻頻不止或因不忌酸鹹又加火毒肺家延尤恐胸高氣喘體實兼行葶藶神虛清肺為先如斯調理保安痊莫向風波弄險

口舌生瘡臭爛此名走馬㑊疳金花丸子好求安外用除疳妙散先取尿缸白垢火煅白色如鹽再將五構銅綠添砒棗燒灰靈驗

赤痢下時鮮血黃連柏葉槐花枳殼荊芥穗同加痢止血除方罷白痢吳萸滑石樗根枳殼升麻烏梅取肉作丸佳赤白香連可下

四疾更防死症臨門休要錯差兒多體熱瘦如麻咳嗽面青聲啞走馬唇穿齒落痢多噤口吁嗟此般即是死冤家任是神仙也怕

四方疹名各別

京師內外呼為溫疹」,河南呼為粰瘡」,陝西山西呼為䐃瘡」,山左呼為疹子」,浙江呼為痧疹」,湖廣江西呼為麻疹」,福建兩廣雲貴四川呼為疹子」。名雖不同實皆正疹也調治之法不殊避忌之說無二

麻家四忌

一忌葷腥煎炒疹初出時以至出齊之日俱忌食葷腥即素菜亦忌煎炒以其能助胃火故也古云葷痘素麻信哉

一忌生冷湯粥糖食酸鹹疹初出時以至出透之日未免口渴煩躁喜食生冷然果生則難克化物冷則能冰伏故忌之至粥及米湯糖餅麵食枝圓之類食之恐助毒火酸鹹則引咳嗽俱宜禁止

一忌風寒出疹之時風寒閉塞毛竅不開毒何由出即已出又恐收回要其再出其為難矣慎之慎之

一忌房帷厭穢出疹之時內外俱宜潔淨勿使汙穢氣息觸犯出疹男女致生變症慎之

治麻三忌

一忌驟用寒涼麻雖熱痘固不宜用辛熱之劑然初熱之時虛實之症未形驟以苦寒之藥峻攻之幾何不冰伏其毒而不得出反至內攻乎故善治者惟宣毒而不郁毒止解毒而不冰毒也

一忌誤用辛熱麻水熱症復投辛熱之物是猶火上覆加薪也其毒不愈橫乎故疹初出時即有四肢厥冷者亦熱極似寒切不可誤以為虛而妄投以熱藥也即遇天時大寒止宜置諸溫室亦不可投以辛熱之物以助腹中之火也

一忌誤用補澀毒火之發貴疏通而嫌補滯蓋疏通則毒得外泄而解補滯則毒必內伏為殃故初發之時即吐瀉不止切不可誤用參蔻補澀之藥以啟內攻之禍

麻疹辨論

麻痘皆胎元之毒而有陰陽之分痘為陰毒麻為陽毒毒藏陰分者貴陽氣之壯熱乃得上升而起灌故治痘必用參以陽藥而化陰伏之邪毒在陽分者貴陰血之活動始不黑焦而內攻故治麻多用歸以滋陰而降燥烈之火況陰主閉藏故痘毒深而難解陽主發散故麻毒淺而易消且臟陰多虛寒故治痘之法雖解毒亦要溫中腑陽多實熱故治麻之道宜發表而尚清涼矧痘毒必須外化化盡方可無虞是以遷延時日治始貴慮其終麻毒但要發出出盡則無後患是以時日無多治此止須解表然麻毒雖藏於腑而陽毒之激烈一發即蒸於肺肺主皮毛實受其毒故發熱之初鼻流清涕咳嗽噴嚏音啞咽痛而肺經見症獨多其異於傷寒者止有眼胞略腫眼淚汪汪面浮腮赤是以知為麻症耳其初發也最忌風寒尤嫌穢濁宜置之潔淨之所處於溫暖之室辛熱之物恐郁毒火萬勿與嘗生冷之果恐冰毒氣切莫與食室內宜有香薰而使穢不能觸用藥必須發散以開肌表之膚蓋腠理開張而毒不內郁馨香時接而毒得外升此初熱之調理再觀症而察形若潮熱甚微二便不秘飲食如常精神清爽身潤澤而有汗唇不紫而自榮舌無黃白之苔口無穢臭之氣此其內毒最輕知其症之必順不須用藥費辛勤自可安然平定若或鼻衄吐血請君不必驚惶血從衄解有何妨此症從不危亡嘔吐毒攻胃管泄瀉莫作虛看腹痛多為內熱驚譫心經火旺初以發熱為是終以清解為良發熱三日以後麻疹已現皮膚以火照之如霞如錦以手摸之如粟如麻一日而出三遍三日而出九回至於五六日間麻毒盡出其熱漸退熱退人安其症方平當其現形之際不畏瘡之稠密惟喜色之紅活故色之明潤雖一片成氈吾亦知其堪救若瘡來紫黑中稀疏不密吾亦謂其難醫是以紅色者輕紫色者險青黑色者則為不治之症矣蓋血以載毒血活則毒必清毒壅則血必熱紫而轉黑則毒凝而血已死矣又安得活乎治此之法如點來焦黑必以清毒為主尤以活血為先凡芩石膏元參知母一切清肺解毒之藥此時不容緩進至於紅花歸尾紫草地黃丹皮赤芍荊芎川芎一切滋陰活血之藥當此急進其方雖人有強弱不可因體弱而妄進補劑以致助毒為虐在怯弱之兒不過於解毒劑中用人參而略扶元氣第麻雖熱症亦不可因症熱而過用苦寒以致耗其元氣當熱清毒解之餘即宜調其脾胃而思固其本原若熱盛而藥微則杯水固難救車薪倘毒輕而藥重是驅盜自傷其門壁均非所云善治也總之未出之先宜發為主發毒盡出自不內攻雖紅腫之甚狀若漆瘡亦不足慮既出之日概以解毒為良毒清血活方能化於皮膚以免餘毒之禍調理得宜十有十全苟失其宜殺人亦如反掌可不慎乎

麻疹順症

或熱或退無他症者輕發熱三日見點者輕頭面先見次兩頤透出乃至於足形若芥子色若桃花作二三番齊透者輕紅活潤澤頭面勻淨而多者輕出透三日而後漸收者輕

麻疹險症

頭面兩頤難透者重兩頤如紫雲成片者重紅紫慘暗乾焦不潤者重疹中夾斑氣逆者重咽喉腫痛不食者重移熱大腸變痢者重

麻疹逆症

發熱五六日不見標者逆黑暗乾枯一出即沒者不治鼻青糞黑者不治鼻扇口張目無神光者不治胸高氣喘心前扇動者不治頭面不出者不治

麻前治法

痘為陰毒其勢稍緩或死或生尚判於成漿之日麻為陽毒其勢甚烈為存為亡早定於方出之時故發熱三日麻當現於皮膚若腠理緊閉不能出現則毒作內攻須臾告變故痘則慮難成漿麻則懼其不出此麻前痘後最為緊要古今之通義也

宣毒發表湯加減法

麻與傷寒究竟殊妄施汗下反多虞過用寒涼亦冰毒惟有發表湯相符

麻初發熱與傷寒相似但麻疹則面頰赤咳嗽噴嚏鼻流清涕目淚汪汪呵欠喜睡或兼吐瀉為不同耳若以傷寒治而妄施汗下則增其熱則咳血煩躁目疼咽痛之症生矣下則虛其里而滑泄滯下之症起矣更有慮其毒盛而過用寒涼則毒必冰伏多致內攻喘悶而斃矣故此時治法以宣毒發表湯為主縱有雜症照本方加減可也

宣毒發表湯

方歌宣毒發表升葛前荊防枳桔薄牛連木通竹葉隨甘草寒熱芩麻著意權

錄方前胡 淡竹葉(各一錢) 乾葛(八分) 木通(七分) 防風 桔梗 連翹(去心) 荊芥(用穗) 牛蒡(各六分炒研) 枳殼(五分麩炒) 升麻 薄荷 甘草(各三分去皮)

引加芫荽無芫荽用蔥白水煎服天氣大寒加麻黃三分天氣大熱加酒炒黃芩五分食滯加山楂肉五分

風寒閉塞

麻當初出感風寒身熱無汗頭疼難升麻葛根湯對病蘇芎牛蒡服自安

麻疹只怕不能出透出透毒便解矣若發熱之時為風寒所傷必身熱無汗頭疼惡寒而出不快矣宜用升麻葛根湯加蘇葉川芎牛蒡以治之

升麻葛根湯

方歌升麻葛根湯四味赤芍甘草麻葛是再加蘇葉芎牛子麻感風寒斯藥治

錄方升麻 葛根 赤芍 甘草 蘇葉 川芎 牛蒡

毒熱壅滯

麻子因何出甚遲毒熱壅滯勢誠危梔仁解毒藥難緩隨症加減服之宜

麻當出時有毒熱壅滯而出不快者必大熱薰蒸面赤唇紫煩躁不寧宜用梔仁解毒湯隨症加減治之

梔仁解毒湯

方歌梔仁解毒芩連膏翹牛麻母計分毫紫防赤草佐梔子此外減加細推敲

錄方黃芩 黃連 石膏 連翹 牛子 升麻 知母 柴胡 防風 赤芍 甘草 梔仁

煩渴加麥冬嗽甚加杏仁桔梗花粉無汗加麻黃大便秘加酒製大黃

氣虛不出

正氣虛弱毒難宣面白神疲不樂言扶元詎敢用峻補人參敗毒毋更翻

麻當出時有正氣虛弱不能送毒出外者其人身止微熱面白唇淡精神倦怠然不敢用峻補之劑以人參敗毒治之可以扶元亦可以宣毒

人參敗毒散

方歌疹初欲出奈氣虛人參敗毒保無虞枳桔赤芎參甘草二活之外有二胡

錄方枳殼 桔梗 赤茯苓 川芎 人參 甘草 羌活 獨活 柴胡 前胡 生薑(引)

水煎服

煩渴

麻初煩渴毒上燎津液頻枯胃脘焦加味麻葛治未出已出白虎湯可療

麻症煩渴純是毒火上炎肺焦胃干心火內亢故也麻未出宜用升麻葛根湯加天花粉麥冬麻已出宜用白虎湯或人參白虎湯合黃連解毒湯

加味升麻葛根湯

錄方升麻 葛根 赤芍 甘草 天花粉 麥冬

白虎湯

錄方石膏(煅) 知母(生) 甘草(生)

引用粳米水煎服

人參白虎湯合黃連解毒湯

人參 知母(生) 石膏(煅) 甘草(生) 黃連 黃柏 黃芩 梔仁(炒) 糯米(一撮為引)

水煎熱服壯旺實熱者去人參大熱不退渴甚者加竹葉麥冬

譫妄

麻初譫妄豈無根只因毒盛心神昏未出已出須分治三黃解毒方並存

麻疹初發狂言妄語人事不清此由毒火大盛熱乘於心故也麻未出以三黃石膏湯治之麻已出以黃連解毒湯治之

三黃石膏湯

錄方麻黃 淡豆豉 石膏 梔仁 黃連 黃芩 黃柏

水煎服

黃連解毒湯

錄方黃連 黃芩 黃柏 梔仁 加丹皮 生地 連翹 甘草 金銀花

引加燈心水煎服

咳嗽

麻初咳嗽有兩端或因毒盛或風寒毒盛瀉心湯可治風寒麻葛湯自安已出咳嗽火傷肺清金寧嗽非等閒

麻疹初發咳嗽有因毒盛者有因風寒者毒盛則唇紅目赤煩渴不寧以瀉心湯治之風寒則鼻塞聲重噴嚏惡寒以加味升麻葛根湯治之若麻已出咳嗽此火毒內蒸肺葉焦舉以清金寧嗽湯治之

瀉心湯

錄方桑白皮(蜜炙) 地骨皮 淡竹葉 連翹 元參 天花粉 川貝母 黃連 燈心 甘草

加味升麻葛根湯

錄方升麻 葛根 赤芍 甘草 前胡 桔梗 蘇葉 杏仁(去皮尖炒)

清金寧嗽湯

錄方橘紅 前胡 杏仁(去皮尖炒) 桑白皮(蜜炙) 黃連 栝蔞仁 桔梗 浙貝母(去心)

引用生薑紅棗水煎服

喘急

咳嗽連聲氣喘急麻家遇此最為凶杏仁湯宜未出日出用化痰丸自松

麻疹初發熱時未見出現咳嗽不止無汗而氣喘此由表實毒不得出故也以黃連杏仁湯發之自愈若麻已出猶咳嗽氣喘此火毒內蒸肺受煎熬故也以化痰清火丸清之自愈

黃連杏仁湯

錄方黃連(酒炒) 陳皮(去白) 桔仁(去皮尖炒) 麻黃(去節) 枳殼(炒) 乾葛 生薑(引)

化痰清火丸

錄方犀角 連翹 丹皮(各一兩) 生地(二兩) 赤芍(六錢) 當歸尾(八錢) 黃連(四錢) 牛蒡(五錢)

共為細末煉蜜為丸如彈子大淡竹葉湯下

咽痛

毒火薰蒸氣上騰咽喉自此痛頻增甘桔湯通前後用加減停當效自宏

麻疹咽痛本為常候乃為毒薰蒸而痛也勿與喉痹同論妄用針刺只以甘桔湯為主按其前後表裡加減用之

甘桔湯

錄方甘草(生) 桔梗 牛蒡 燈心(十莖為引)

水煎服表實加防風荊芥升麻元參裡熱加黃芩連翹元參

腹痛

麻前腹痛辨宜真毒壅食滯是其因毒壅敗毒散甚妙食滯平胃散如神

麻前腹痛有由毒壅者有由食滯者毒壅則面赤唇紅煩渴不寧以荊防敗毒散治之食滯則精神倦怠腹中作膨以加味平胃散治之

荊防敗毒散

錄方荊芥 防風 升麻 生地 黃芩(酒炒) 黃連(酒炒) 桔梗 連翹 牛蒡 元參 黃柏(酒炒) 人參 淡竹葉 甘草 燈心(十莖)

水煎服

加味平胃散

錄方蒼朮(炒) 厚朴(姜炒) 陳皮 甘草(生) 防風 升麻 葛根 枳殼(麩炒) 麥芽 山楂(去核)

引用生薑燈心水煎服

汗衄

麻前汗衄無容止毒從此解症自輕汗多白虎湯合用衄甚地黃湯可清

麻初發熱有遍身自汗者有鼻中出血者俱不可遽止蓋毒從汗衄而解其麻易出其症自輕也但不可太過如汗出太多則恐津液耗散表虛過甚致生他症宜用人參白虎湯合黃連解毒湯清之血出不止則恐陰血耗甚不能生津降火宜用元參地黃湯涼之

人參白虎湯合黃連解毒湯 見卷內煩渴門

元參地黃湯

錄方元參 生地 丹皮 梔仁(炒) 升麻 白芍 蒲黃 甘草(生) 絲茅根(七莖為引)

水煎熱服

吐瀉

麻初吐瀉症非寒誤用補滯起禍端乾嘔始用解毒治竹葉石膏亦可餐瀉甚傷脾四苓散實熱芍藥湯始安

痘初吐瀉純是熱症不可作寒論吐者毒逆上行攻於胃管因吐而毒乃解瀉者毒趨下降注於大腸因瀉而毒乃泄故大吐大瀉不必驚惶止澀俟升麻出而吐瀉自寧倘誤用暖胃補脾溫滯之藥恐滯毒於內反成壞症矣惟是欲吐不吐時時張口而作乾嘔此毒壅於胃而不能出誠險症也宜用元參解毒湯治之而竹葉石膏湯亦治嘔吐通方欲泄不泄裡急後重此實熱滯於大腸將成痼痢矣宜用黃芩芍藥湯治之而加味四芩散亦治水瀉要劑

元參解毒湯

錄方元參 黃芩 梔仁 桔梗 生地 乾葛 荊芥 甘草 淡竹葉(三十片) 燈心(三十根為引)

水煎服或加木通車前滑石

竹葉石膏湯

錄方淡竹葉 石膏 陳皮 半夏 茯苓 甘草

水煎服

黃芩芍藥湯

錄方黃芩 赤芍 升麻 生地 木通 枳殼 當歸尾 黃連 人參 甘草

加酒製大黃以利之

加味四苓散

錄方白朮 赤茯苓 豬苓 澤瀉 木通 車前 牛蒡 黃芩

紅腫太甚

麻發於心色喜紅紅腫太甚毒薰烘化毒清表方固穩或用大青湯亦通

麻喜稠密稠密不堪麻喜通紅或紅腫太甚者皆毒盛熱熾之故但已出於外不留於內必不至於傷生須清火解毒自獲平安不必過為驚惶也

化毒清表湯

方歌化毒清表葛參蒡天地翹草連桔防梔芩通薄前知母渴加麥膏秘大黃

錄方元參(一錢) 木通 花粉 地骨皮(各八分酒洗) 前胡 乾葛 知母 連翹(去心) 桔梗 牛蒡(各七分炒研) 黃芩(酒炒) 薄荷(各五分) 黃連(酒炒) 梔仁(炒黑) 防風 甘草(各三分去皮) 淡竹葉(一錢) 燈心(五十寸)

水煎服加麥冬煅石膏大便秘加酒炒大黃

大青湯

錄方大青 元參 生地 石膏(煅) 知母 木通 荊芥 地骨皮 甘草(生) 淡竹葉(十二片為引)

水煎熱服一方加梔仁桔梗人中黃

淡白紫黑

痘逢赤豔憂毒甚麻見紅鮮喜毒松白色血虛猶可療黑斑雖治恐終凶

痘麻之色不可同論痘怕大紅憂毒盛也麻發於心紅者火之正色故通紅則毒得松也若麻色淡白則屬血虛宜以養血化斑湯或養榮湯治之如麻色黑者則熱毒熾極為十死一生之症須用大青湯或紫草解毒湯甚則下之以圖萬一耳

養血化斑湯

錄方人參 當歸 生地 紅花 蟬蛻 生薑 大棗(引)

水煎服

養榮湯

錄方當歸 川芎 紅花 赤芍 人參 甘草

大青湯 見卷內紅腫太甚門

紫草解毒湯

錄方麻黃 紫草 紅花 穿山甲 殭蠶 黃連 蟬蛻 牛蒡子 人中黃

已出覆沒

已出覆沒症其危或因風寒或元虧風寒消毒升麻好元虧參連湯可醫

麻已出而覆沒者或因風寒所觸而毒氣退縮或元虧毒甚而麻出覆沒若不急治則必內攻而死矣風寒宜速用消毒升麻湯乘熱服之元虧毒盛宜用參連湯重加分量服之

消毒升麻湯

錄方升麻 葛根 荊芥 牛子 赤芍 甘草 生薑(引)

水煎熱服

參連湯

錄方人參 黃連(各等分)

水煎服

連出不收

麻之出沒合陰陽漸出漸收始無妨連出不收宜清解消毒飲與化斑湯

麻疹出沒當以六時為準如子後為陽午後為陰陽候出者至陰分而收陰候出者至陽分而收此陽生陰成陰生陽成造化自然之妙故漸出漸收者合乎陰陽消長之義其毒輕而症順也若一出之後連綿三四日而不收者此毒火大盛邪發未盡內留餘熱臟腑薰蒸所以外疹難收也宜用消毒飲治之或用化斑湯及化毒清表湯大青湯俱可

消毒飲

錄方荊芥 牛子(炒研) 連翹(去心) 石膏(煅) 元參(各二錢) 桔梗 前胡(各一錢) 黃芩(酒炒) 花粉 淮木通 防風(各八分) 甘草(六分)

水煎服

化斑湯

錄方元參 知母 石膏 牛子 連翹 地骨皮 升麻 淡竹葉 甘草 糯米

水煎服

化毒清表湯大青湯 二方俱見卷內紅腫太甚門

出後煩熱

麻出身猶苦熱燒毒邪壅甚急難消清表化毒為主劑解表須用大連翹

麻疹欲出則遍身發熱既出即身宜清涼若猶沸沸大熱煩渴不寧此毒發未盡尚留於肺胃之間宜審其表裡用化毒清表湯及大連翹湯治之

化毒清表湯 見卷內紅腫太甚門

大連翹湯

錄方連翹 防風 瞿麥 荊芥 木通 車前子 柴胡 蟬蛻 赤芍 黃芩 滑石 當歸尾 梔仁 紫草茸 燈心(十莖)

水煎熱服如大便秘加酒製大黃微利之

麻後治法

麻後煩熱

麻後留連熱不斷肌膚消瘦發毛疏兩柴胡湯先後用縱有煩熱可漸除

麻疹收後身有微熱此虛熱也不須施治待氣血和暢自然清涼若熱大甚日久不減以柴胡麥冬散清之如發枯毛堅肉消骨立以柴胡四物湯調之

柴胡麥冬散

錄方人參 柴胡 沙參 麥冬 元參 龍膽草 甘草(炙) 燈心(一團為引)

水煎熱服

柴胡四物湯

錄方人參 柴胡 黃芩 當歸 川芎 懷生地 白芍 麥冬 知母 地骨皮 淡竹葉 桑葉(三片為引)

水煎服

麻後咳嗽

炎炎胃火金遭克咳嗽連聲痰阻隔肺中伏火清肺飲門冬湯並治血熱

麻疹收後微咳此肺氣末平不必調治若咳轉甚發則連綿不已此肺中伏火宜用清肺飲清之至氣促聲啞身時有熱嗽則出血者名為頓嗽此熱乘於肺而然也宜多服門冬清肺湯加連翹主之若咳久不止面浮目腫胸高肩聳血自口鼻中出擺手搖頭者則不可治矣

清肺湯

方歌麻後咳嗽用清肺麥冬地骨桑皮里甘桔黑參花粉芩柴陳生地通膏治肺家熱極加丹皮添上翹牛陳可去

錄方麥冬(錢半去心) 石膏(煅) 生地(各一錢) 元參 花粉(各八分) 桔梗 黃芩(酒炒) 木通(各七分) 柴胡(六分) 桑白皮(蜜炙) 地骨皮(各五分) 陳皮 甘草(各三分去皮) 燈心 淡竹葉(為引)

肺熱極去陳皮加連翹(去心)牛子(炒研)各六分丹皮五分

門冬清肺湯

錄方天門冬 麥門冬 生地 知母 地骨皮 黃芩 前胡 沙參 甘草(炙) 鮮桑葉

麻後氣喘

麻後氣喘奈若何自有妙劑起沉疴清金降火湯固穩清肺飲尤用之多

麻後氣喘最是惡症遲延失治多致不救蓋毒火未除金受其克清金降火湯清肺飲皆對症藥也

清金降火湯

錄方元參 黃芩(炒) 梔仁(炒) 天門冬 麥冬 杏仁 石膏 紫蘇 桔梗 桑白皮 茯苓 貝母 黃連(炒) 陳皮 瓜蔞仁 當歸 白芍 甘草 生薑(引)

清肺飲 見卷內咳嗽門

口瘡咽痛

麻後口瘡喉兼痛毒熱上攻勢最重調治無逾敗毒散清胃利咽用之中

麻後餘毒未清上凝口舌則口舌生瘡上攻咽喉則咽喉腫痛治宜清胃解毒以敗毒散主之

敗毒散

方歌疹後口瘡喉作痛柴參芩柏翹牛用金銀甘桔粉丹皮赤芍薄荷生地並犀角鎊來入藥煎散稱敗毒膏竹重

錄方生地(錢半) 桔梗 連翹(去心) 牛子(炒研) 花粉 元參 金銀花(各八分) 丹皮 柴胡 黃芩(各七分) 薄荷 黃柏(蜜水炒) 赤芍(各五分) 甘草(三分引加) 石膏 淡竹葉(各一錢) 燈心(五錢二)

水煎再用生犀角磨汁和藥同服

牙疳

麻後牙疳症最危勢如拯溺豈容遲兩清胃散皆可服敷搽諸方貴及時

麻後毒流入胃致牙齦黑爛口臭牙癢常常出血為走馬牙疳久而穿頰破腮唇缺齒落而斃此最危之症治之者如救焚拯溺不容稍緩初起時即宜以清胃化毒湯或噙且服用文蛤散與雄黃散搽之又或以清胃敗毒散與服用救苦散與馬鳴散敷之亦可有能愈者

清胃化毒湯

錄方石膏(三錢) 牛子 連翹 生地 黃芩 甘草 檳榔(各一錢) 使君子肉 紫草 金銀花(各六分)

煎水時噙與服

清胃敗毒湯

錄方殭蠶(五條炒) 金銀花(一錢) 生地(錢五分) 沙參 茯苓 桑白皮(各一錢) 丹皮 黃柏 連翹(各七分) 甘草(三分)

文蛤散

錄方雄黃(五錢) 五倍子(二錢) 枯礬 蟬蛻(各一錢)

共為末先將清茶或米泔水洗淨然後以末藥敷之

雄黃散

錄方雄黃(三錢) 黃柏(二錢) 蛇床子(一錢)

共為末先以艾葉煎湯洗淨後以末藥敷之有加莧菜燒灰者更妙

救苦散

錄方人中白(火煅過五錢) 寒水石(水飛過三錢) 黃柏 冰片 白殭蠶(各錢半炒) 真牛黃(二分)

共為末先以清茶洗淨後以末藥搽之

馬鳴散

錄方人中白(火煅如鹽五錢) 馬鳴蛻(即殭蠶火煅過二錢五分) 五倍子(二錢) 白明礬(二錢將礬打成塊裝入五倍子內火煅以礬枯為度為末)

共為末以米泔水洗口然後敷藥

麻後煩渴

麻後煩渴留餘熱清解只宜竹石湯參麥母草從膏葉滌煩消渴勝清涼

麻後煩渴亦屬餘熱鬱於心胃但不必遽用苦寒猛劑以傷肺腑只以竹葉石膏湯飲之餘熱必解便勝一服清涼散矣

竹葉石膏湯

錄方淡竹葉 石膏(煅) 人參 麥冬(去心) 知母(生) 甘草(生)

水煎服

麻後發搐

麻後發搐不須驚只因餘熱上薰心安神丸子導赤送一切風藥可勿尋

麻後發搐乃餘熱上攻乎心故有是症不可指為驚風而誤用風藥宜以導赤散加人參麥冬煎湯送安神丸治之

導赤散

錄方生地 木通 甘草(生) 人參 麥冬(去心) 淡竹葉(為引)

水煎送安神丸

安神丸

錄方黃連 當歸 麥冬 茯苓 甘草(各五錢炙) 辰砂(一錢) 梅花片(二分半)

共為細末以膹豬心血抖和煉蜜為丸

麻後痢疾

麻疹熱毒留腸胃未經清解凝成痢二丸治法分虛實總以導滯湯為最

麻出之時曾作泄瀉未經清解以致熱毒留於腸胃及麻收之後變為休息痢或赤或白裡急後重此餘熱滯於大腸也須辨虛實而治之實熱用三黃丸利之虛者用香連丸解之然清熱解毒導滯行氣總以清熱導滯湯為最誠治痢之良方也

三黃丸

錄方黃芩(酒蒸) 黃連(酒炒) 大黃(酒製九次三味等分)

共為細末米糊為丸如梧桐子大每服二三十丸空心白水送下

香連丸

錄方木香(三兩) 黃連(一兩外用吳茱萸五兩浸水同炒去吳茱不用)

共為末以醋糊為丸如梧桐子大米湯送下

清熱導滯湯

方歌清熱導滯皆良藥芩連楂草青陳殼地榆牛子翹檳紅秘甚應加須急著

錄方當歸 山楂(各一錢去核) 連翹 牛子(各八分炒研) 陳皮 白芍(生) 厚朴(姜炒) 黃芩(酒炒) 枳殼(各七分麩炒) 地榆 黃連(酒炒) 檳榔 桃仁(各五分去皮炒) 青皮 紅花(各三分)

秘甚者加酒製大黃八分淡竹葉一錢燈心五十寸為引水煎服

麻後腹痛

麻後時常腹作痛身熱食少毒內留大黃化毒湯下泄毒退熱除痛即療

麻後身熱不退飲食不進常常腹痛者此餘毒內留而作痛也須用大黃化毒湯令其不泄則毒退熱除而痛定矣

大黃化毒湯

錄方白芍(二錢) 厚朴(錢半) 大黃 枳殼(各一錢) 陳皮(七分) 甘草(三分)

麻後昏亂

神昏志亂如見鬼陰衰邪毒入心肝當歸養血湯須用更有黃連安神丸

麻後時發壯熱神昏志亂如見鬼神者此陰血衰耗致毒邪入肝而傳於心故也治宜安榮養血定志寧神須用當歸養血湯與黃連安神丸主之

當歸養血湯

尋方當歸 川芎 生地 麥冬 木通 淡竹葉 棗仁 梔仁 甘草 燈心(引)

大便秘加酒製大黃

黃連安神丸

錄方黃連 膽草 石菖蒲 茯神(各二錢) 當歸(一錢) 全蠍(七個去刺)

共為末湯浸蒸餅和豬心血為丸燈心湯下

麻後元虛

從來麻疹喜清涼不欲溫補致毒狂果系氣血兩衰敗止用調元健脾湯

麻後雜症多系餘毒未盡故有清解之方絕少溫補之劑果其面青唇白精神困倦的系氣血兩虛止用調元健脾湯

調元健脾湯

錄方人參 黃耆 當歸 茯苓 百合 薏苡仁 白芍 沙參 丹皮 麥冬 甘草

如有泄瀉白色者加木香白朮黃色者加黃芩車前

麻後內熱不清夜臥不寧或生瘡疥

大真膏

錄方生地 麥冬(去心) 元參 沙參 黃耆(生) 白朮 薏米(各四兩生) 知母(炒) 桑皮(各三兩) 茯苓 茯神 棗仁(去殼炒) 當歸 丹皮 紫菀 橘紅(各二兩)

以上各味按法炮製入砂鍋內用長流水浸以桑柴文武火煮兩個時辰去渣澄清加蜜再熬成膏盛淨器中服三五匙滾白水調服

麻後餘毒發癰肢節疼痛

羌活散

錄方羌活 穿山甲(各一兩) 大黃 全蠍 白芷(各五錢) 甘草節(三錢) 乳香 沒藥(各一錢) 一葉金(三條去頭足) 或加皂角刺(一錢)

共為末酒調服取汗為度

附錄麻發癢用酒遍身擦之癢即止

中惡

麻後虛弱失調理外雖無病內實虧偶然中惡多暴死人參湯或可支持

麻後元氣虛弱失於調理外雖無病內實空虛卒然心腹絞痛汗出如雨朝發而夕死者謂之中惡用人參湯研蘇合香丸救之感風寒而起者用升消平胃散加木香治之

蘇合香丸

錄方沉香 麝香(研) 訶子(煨去核) 丁香 蓽茇 白朮 青木香 香附(炒去毛) 檀香 薰陸香 烏犀角 安息香(另為末用無灰酒熬膏) 硃砂 龍腦

蘇合香油入安息香膏內將藥末研勻煉蜜和丸人參湯下

升消平胃散

錄方香附(一錢炒研) 麥芽(八分炒) 紫蘇 川芎 山楂(各七分) 厚朴(姜炒) 陳皮(去白) 白芷(各六分) 藿香 蒼朮 砂仁(各五分炒研) 甘草(三分炙) 加木香(七分) 煨姜(三片)

同煎熱服

麻後禁忌

麻收禁忌切須防鹽醋雞魚慎勿嘗欲莫從心終是福物多爽口定為殃

麻後內臟空虛雞宜慎誤食煎炒則成痢疾誤食生冷則成痞塊食肉太早則每歲逢出疹之月多致下痢膿血誤食雞魚則終身皮膚粟起如雞皮之狀遇時行疹疫又復重出誤食鹽醋致令咳嗽誤食五辛則主驚熱須過四十九日或百日之後方無禁忌欲免後患須宜節之

孕婦出麻

孕婦出麻治法殊安胎清熱費工夫四物湯固為主劑倍加芩艾信非迂

孕婦出麻以安胎清熱為主胎不動則麻亦易出矣然古人徒知清熱以安胎不思麻未出而即以清熱為事則麻難出而內熱愈深是欲保胎反以傷胎也宜輕揚表托則麻出而熱自清繼以滋陰清解庶於麻於胎兩無妨礙不安胎而胎自安矣

四物湯

錄方當歸 川芎 生地 白芍 黃芩 艾葉

奶麻子

嬰稚初離胎殼中遍身斑駁似珠紅胎中熱毒於今現莫作時行麻疹攻

小兒初生尚未滿月忽遍身現紅點者俗呼奶麻子是也此由胎中受熱又染時行故生下即發然臟腑嬌嫩不勝湯丸只少與蔥白湯使皮竅中微汗潤澤毒得盡解即要用藥宜以溯源解毒湯與乳母食之乳母亦須食淡茹齋謹避風寒禁忌生冷酸鹹之物

溯源解毒湯

錄方當歸 生地 川芎 白芍 沙參 黃連 陳皮 人參 木通 連翹 甘草

水煎乳母服之不可令兒服

蓋痘疹

痘瘡方愈麻隨發蓋痘解毒名義別餘熱須清無多方連翹飲加石粉葉

痘至回水結痂之際復又身熱遍身上下通紅名蓋痘疹又名解毒疹曰蓋痘者痘之上蓋一層疹也曰解毒者此疹一出可以解痘後之毒也此等症候蓋因灌漿之時痘必稠密極力用藥催漿過於溫補熱滯脾肺故出是疹治以清解餘熱為主

大連翹飲

錄方連翹(一錢去心) 柴胡 當歸 木通 車前(各八分炒) 牛子(炒研) 赤芍 防風 荊芥 黃芩(各七分酒炒) 梔仁(酒炒) 滑石(各五分) 蟬蛻(十二隻去頭足) 甘草(三分去皮) 生薑(一片)

同煎服加煅石膏花粉淡竹葉各一錢

痧疹癮疹

痧癮非疹亦名疹內因火灼外風濕本非胎毒病常輕清熱疏風即安輯

癮二疹不在正疹之列亦不由於胎毒而致乃心火灼於肺經又外受風濕而成也小兒居多大人亦時有之此皮膚小疾常見出一次又出一次及有連出不已者無關利害微用疏風清熱之劑即愈以荊防敗毒散主之

荊防敗毒散

錄方荊芥 防風 枳殼 桔梗 茯苓 川芎 柴胡 前胡 薄荷 羌活 獨活 甘草

生薑(一片)

同煎服

補論

西河柳

西河柳又名觀音柳乃透麻疹之聖藥也冬月用枝梗春夏用枝葉若在窮鄉僻壤醫藥不及可用數錢煎湯服之麻即出現

秀菜

秀菜又名芫荽亦透麻疹之聖藥也生取來連根帶葉搗爛約三四錢入磁碗內用滾白水半鍾滾白酒半鍾同入碗內泡少頃其味自出服之疹出更快若無芫荽苗葉其子研碎服之亦可再加芝麻同研服更妙窮鄉僻壤用此可當良醫

卷十

事神儀節

痘神尊顯固當敬以盡報事之禮但貢表陳詞必執器行唱便似僧道伎倆非吾儒氣象矣新書所載科儀未免近俗恐為大方家所笑也其所書神位殊屬拉雜甚覺無謂又痘神天姥娘娘乃慈悲觀世音菩薩化身菩薩持齋戒殺何用三牲酒醴乎茲故詳為裁定而附以迎神祈神送神表文每當祭告之時俱備香茶素果虔誠默叩焚表化財而已昌黎公登岳詩曰潛心默禱若有應豈非正直自能通准此以事痘神誰曰不可

起壇條規

建壇須擇淨室起壇宜選吉期將寫神位先要盥手將鮮色紅紙排定行式然後用淨硯香墨新筆端正楷書安止停妥再將紅彩一匹張掛神位上神位下書童男童女姓名然後將香茶素果供奉神前率主人行叩首禮畢焚表化財虔誠毋忽

寫神位款式

藥王會上歷代神醫

天姥娘娘慈仁聖母香位壇下投契男女童某姓某名痘府散花破厭解厄仙師

起壇迎神表文

維某年某月某日弟子某率某省某府某縣某鄉信士某等謹以香茶果品之儀虔誠頂禮稽首頓首拜獻於天姥娘娘慈仁聖母之香位前曰維大造之氤氳鑄群生而畢肖獨斯人之靈秀超庶類而常尊分陰分陽柔剛之用既廣成男成女乾坤之道日新稟清寧以誕育無災害而長生爾乃坎離交構火既伏于丹田因之毛里甫離毒且伏於內腑赤子無知呱呱而泣成人有覺皇皇靡寧天地能覆載之而不能保之於生後父母能鞠育之而不能出之死中籍非神助奚自安全伏惟聖母娘娘秉好生之德以保赤為心敕封於宋歷數代而共沐恩施效靈於今佐熙朝而廣事樂育洵稱眾人之母不枉少者之懷信士某等一介愚民叨生中土幸伉儷之諧宜其室家占寢與之夢從以孫子舐犢情深雖云寒暑克調護鴉念切猶期痘疹無恙爰懇禱於聖母用敬迓夫蓮輿暫離雲山俯臨蓬篳觀茲弱女童男三三五五祈共登諸仁壽種之珍花珠果朗朗疏疏俾各慶夫平康豈惟孩稚斂福抑且合室蒙麻庶仁恩於以廣播而報事目是無窮某等不勝誠惶誠恐稽首頓首謹具表以聞

祈禱表文

蓋聞勞苦倦極未嘗不呼天而天未聞即拯其厄疾痛惻怛未嘗不呼父母而父母豈能遽使之安況痘瘡更甚於勞苦而孩稚已遘此疾痛若不仰祈於聖母又將申禱於何神恭惟聖母娘娘好生之德固已克符於天保赤之心亦復何異乎母屈蓮輿於蓬篳此處即是功德場種嘉果於嬰孩何人不祈平安福敬獻香茶上稀寶鑑憐某等半生鞠育若子若孫止此遺雛數個沐神庥一念慈悲亦輕亦快各布珍珠數顆花圓潤而紅活具有日新之機漿濃厚而充盈佇看痂成之候凡此休徵固某等階屬望於今拜禱賴聖母之光被伏願深仁廣播厚澤宏施俾赤子安閒而無勞苦人人各有二天使痘瘡圓成而無疾痛在在稱為眾母某等不勝歡欣鼓舞激切瞻仰之至謹具表以聞

解壇送神表文

蓋聞天造無私群稱覆載之廣斯人有憾常慨生成之偏在參贊歸之至聖而調變望諸明神恭惟聖母如天好生德與高厚媲美代天宣化功同發育無疆某等素沐握澤復迓新禧幸三尺稚弱之子胎脫換骨無殊父母重生俾一家老少之徒心定神閒乃復寢食不廢叩恩匪淺仰報何時方期潔治頻繁表野人獻芹之意又懼塵生蓬篳貽簠簋不飾之羞愛奉金巵錢歸仙府馬前羅拜比盡是生全兒郎道旁奔馳誰非救活子女補造化而不言功紀不盡去思之碑博施濟而不知倦行且慰將來之望加惠靡已瞻依曷窮某等不勝感恩戴德之至謹具表以聞

余自舞勺時從余兄遊耳提面命垂十餘年凡一字之識一得之解皆自兄來者也兄勤於經史而淡於功名壬午乙酉兩赴秋闈即棄舉子業而留心軒岐謂學期濟世醫可濟人可無負所學矣其於醫也博覽方書而自加抉擇故其治病無不應手而愈有非時俗所能望其項背者晚尤注意痘疹謂錢既失之偏朱師仰聶氏雖得其宗惜其書皆散漫而不便記誦爰是按痘疹先後之期與調治正變之法編為歌詩加以註釋使人一見了然誠痘疹之龜鑑也猶以諸症未備無暇詳編為恨囑余增訂余承命再三因循未果而兄已旋逝覽其遺書潸然泣下謹將平日兄所巳訂者而深思之並所未載者而旁及之兩閱寒暑始克成書轉其原本雖增十之有七然不敢以增訂自居蓋餘生平一字之識一得之解皆自兄來且以未得兄校正恐幽冥之中無以愜兄意也四方君子有匡余所未逮者余所深幸也夫亦兄所厚望也

時嘉慶十年仲春月朔八日同懷弟冕南循氏敬跋於石峰之慎獨軒