中醫笈成 » 典籍列表 » 痘科輯要

痘科輯要

金敘

甚哉為人子者不可不知醫斯言所以教孝也余由是觀之則為人父者亦不可不知醫何也小兒素稱啞科難以臆度而又是專科者類多庸劣求其良者百不得一即如痘疹之發其顯然易見者耳由初熱而現點而灌漿收靨有形色可占有時日可計較諸他症宜易以為功而往往補瀉殊施虛實莫辨吉凶罔知趨避先後多所貿亂者則其術有未精而所以治之者失其道也為人父者不知醫又不知所以擇醫以彼嬰孩供其荼毒鞠育乖方咎將誰屬與言及此竊為寒心文子夢弼起者湘南文學也自其少時攻舉子業恂恂謹厚潛心經史旁及諸子百家之書無不通曉屢躓棘闈乃棄而肆力於醫窺東垣丹溪之堂奧衍河間潔古之薪傳以此活人選輒獲效惻然念小兒一科惟痘疹為生死關頭所繫尤重爰取清江聶氏活幼心法一書沉潛反覆得其宗旨參以玉堂定論》、張氏新書》,兼綜條貫明白無疑由是匯成一編袖以質余披閱之見其詳求乎寒熱虛實之辨指陳乎吉凶順逆之機無症不備有方必搜雖未嘗別出新裁直抒己見而抉擇去取之間卓有定識非精於斯道者固不能若是也顏之曰痘科輯要》。即令付諸剞劂以公同好且以告天下之為人父者

時嘉慶六年辛酉歲秋九月穀旦年家眷同學弟金方世拜題

自序

漢建武二十五年馬援徵武陵蠻軍次下雋士卒死者大半史以疫書蓋即痘也痘其始於此乎治痘之法如劉河間錢仲陽張潔古王海藏陳文中朱丹溪皆卓卓名家迥殊庸劣然而劉王失之瀉陳氏失之補丹溪操中立之術補瀉兼施又失之牽制而權不歸一他如保赤全書》、《證治準繩》,舛謬已甚。《金鏡錄》、《痘科正宗》、《痘疹心要會編等書非無一節之長究之得不償失獨有明清江聶氏著活幼心法一書以為胎毒藏於命門觸之即發可內托而不可清解闡千古之秘奧救萬世之嬰孩其功偉哉顧其立言高渾方法簡約留心斯道者能精思其義觸類引伸固可用之不竭若淺學之士因症檢方或不免少之見存本朝朱玉堂先生痘疹定論》,意在表章江聶氏仍略而不詳張氏之種痘新書詳矣其文辭又多重複冗漫讀者不能一目瞭然用是不揣固陋於聶與朱之略者詳之於張之繁衍者刪之張亦間有未備者採他書補之語取其簡而括義取其精而顯方取其平易而當臨病檢書可得治法聊為粗工開一捷徑知我罪我所不暇顧

嘉慶六年歲次辛酉仲秋月上浣衡山文起夢弼書於築岩草舍

毛序

世有得秘傳方書而什襲藏之者設為一身一家所得矣然私而不公識此當恨焉夫賢人君子不為良相必為良醫既為良醫本其一生之精思稔諸書日所診治以筆之於書蓋欲濟天下後世也得其書者秘而不傳非徒負作者苦心其視患者呻吟望求而不加憐惜居心亦太忍矣倘以己所珍重者與世人共寶之則人皆有術以扶危拯困起死回生而庸夫之諉於天命者不足辨也痘疹之厄嬰兒委命於父兄父兄授權於醫稍有不慎即殺諸俄頃醫殺之實父兄殺之也苟得善本留心研究明乎虛實寒熱之症升解補瀉之方臨時自有主張何至挈嬰兒之命付諸庸醫之手金君竹均家藏痘疹輯要一書乃其尊人菊圃先生秉鐸衡山時秀才文君夢弼所輯菊圃先生序而梓之者也每遇時行險症醫者束手病家失措本是書辨症用方多所全活可知天命之說不足憑而醫不能無誤矣原版漫滅已久書罕存者竹均欲以所藏公諸宇內為業醫者授以指南為出痘者予以寶筏乃謀諸同志捐資重刊皆欣然稱善旬月間捐得若干金遂命開雕月餘工竣既屈君自申袖痘科秘傳亦云抄自粵東並無刻本亦不著作者姓字自得是篇所求甚夥蓋與輯要合夢璧乎展卷讀之辨症施治剖晰詳明輯要並行不悖詳加決擇撮其論著最精者每篇別為續集又採諸方附於卷末是書也成兼能家置一冊為活幼慈航則不知醫者亦不至為庸醫誤可慰著書者保赤婆心而二君公善之誠眾君子樂善傾助並委不朽矣

道光九年歲次己丑仲夏月上浣長沙毛鵬謹識

卷一

痘源(節錄聶本)

痘乃胎毒藏於命門論胎毒者曰欲火曰恣食厚味曰降生之時口咽穢血此皆非確論也人之有生受氣於父成形於母則胎毒亦隨之而根於陽施陰受之始豈待成胎之後乃有是毒耶又曰胎毒藏於五臟故有痘出五臟麻出六腑之說不知胎元之成先有命門自命門之陽動陰靜而生水火木金土五月之後五臟六腑始有定形豈命門所藏之胎毒至此又將陰毒遷移於五臟而為痘復又將陽毒轉移於六腑而為麻耶夫命門體也五臟用也六腑又五臟之用也命門所藏者陰陽之氣也陰陽之氣藏於命門至深至密形氣俱泯必賴五臟六腑傳送時令之氣透入命門感痘之氣而為痘感麻之氣而為麻時令之氣有清有濁胎毒有順而無逆猶人之性有善而無惡痘有逆者時令濁氣之所變猶人之為惡氣稟習俗之所移也

氣血(節錄聶本)

氣體天而親上血體地而親下痘之出也其高起之疱氣之位也上也氣宜充焉其四暈根腳血之位也下也血宜附焉疱尖而色白潤是氣充而居其親上之尊也四圍有暈而色紅活是血附而安其親下之分也此最吉也可勿藥而愈頂陷則氣反親下此氣虧而不能充也法當補氣四圍根腳無紅暈此血虧而不能附也法當補血此理猶易明也其有通頂紅色成血疱者是血反親上也此症最險必不能成漿至八九日後癢塌而死然此非血之獨盈乃由氣虧而失其居尊之常故血得以妄行而僭居其位也急宜大補其氣氣充則能統血血自不得泛溢妄行而疱轉白矣世人不明此理見其疱紅誤認為血熱用涼血行血之劑致令氣愈虧斃愈速不亦悲乎至於調治氣血其氣獨虛者固宜專補氣不宜補血蓋陽不能從陰陰愈長則陽愈消也其有血虛者多由胃氣損傷元氣不足所致蓋陰必從陽陽生則陰長也故必以胃氣為主補血必先補氣

虛實寒熱(節錄聶本)

痘瘡之虛實寒熱與諸病有同有不同諸病有虛者元氣自虛也宜補也痘瘡有表虛有裡虛亦元氣自虛也宜補也此相同者也諸病有實者邪氣實也可瀉也痘瘡有表實有裡實此則元氣完固毒氣不能為害不可瀉亦不必瀉也此不同者也諸病有虛之甚者陰有餘陽不足則寒自虛生宜溫熱之劑痘瘡有虛之甚者亦陰有餘陽不足而寒自虛生亦宜溫熱之劑此相同者也諸病有寒自外入者外感是也當其在表宜發散之久而在裡郁為熱宜清解之痘出而風寒外襲宜溫而散之或外寒入里為吐瀉諸症亦宜溫之而已外不可發汗內不可清解也諸病有虛熱者補其元氣則熱自除痘瘡亦有虛熱當以補元氣為主而略兼解毒此同而有不同也諸病有實熱者血氣未虧邪氣壅盛單用寒涼瀉之痘瘡亦有實熱者稟氣強血氣盛而毒氣亦盛亦單用清涼解之此又相同者也聽其聲音觀其靜躁視其飲食之多少審其大小便之利澀三歲以上者診其脈之遲速洪微則虛實寒熱若黑白分矣

闢解毒(節錄聶本)

痘與諸瘡不同諸瘡以解毒為主痘以血氣為主血氣能送毒以灌膿結痂則生血氣不能送毒以灌膿結痂則死解毒之藥多損血氣小兒稟賦強壯脾胃氣健飲食如常其氣血自旺自能送毒氣以成功毒不必解若稟賦素弱脾胃不強出痘時飲食減少或瀉或渴或腹脹或手足冷或氣短促或失聲或痘出不快或根窠不紅活或色白而頂陷或當灌膿而不灌膿或當結痂而不結痂皆由血氣不能送毒當速用溫補以扶胃氣助血氣倘用參術而力不及即加入丁香木香附等佐之不可添入芩翹等藥以損藥力此則欲解其毒而不可也至於血氣與毒氣並盛者脈必洪數痘或初出即帶紫黑或既出而稠密紅紫內症則煩悶躁渴小便赤澀大便閉結此屬實熱宜清涼之劑以解毒如大便火閉者量入酒蒸大黃微利之若毒氣雖盛而血氣未旺者以解毒為主而兼活血養氣則參術之類不可離也凡解毒者解之於既出之後是順其欲散之勢猶為近理解之於未出之先是遏其猛銳欲出之勢其禍甚速痘未出時除升發微汗一劑外凡攻裡清表寒涼解毒之劑當禁之如砒勿令入口惟人參敗毒散能宣發毒氣出外為無害耳麻痘務外發初發無時不論是否當以升麻葛根湯為主

痘疹避氣

腋下狐臭氣房中淫液氣行遠勞汗氣溝糞濁惡氣婦人經候氣諸瘡腥臭氣砒硫蚊煙氣誤燒頭髮氣吹滅燈燭氣柴煙魚骨氣蔥蒜韭薤氣煎炒油煙氣醉酒葷腥氣麝香臊穢氣

守禁忌

生人往來罵詈呼怒對梳頭對搔癢勿掃地勿對荒言勿使僧道師巫入房勿對飲食歌樂

可種

印堂山根年壽無青暗之色者兩目有神者神情安逸者肥不見肉瘦不露骨者肉色緊微帶紫黑色者天柱端正手持物件有力者站立腳不倦怠者小便遠而長者腎囊緊小微帶紫黑色如荔枝殼者

不可種

兩目無神昏蒙倦怠者肉鬆如發麵樣者氣不均勻者面無喜色者形氣瘦弱者內有疳積者病後虛弱者吐瀉後元氣未復者渾身有疥瘡者生大毒正氣未復者聲音不亮不長者

卷二

初熱三日治法

發熱之初身熱和緩或熱或退神清氣爽飲食如常此不必用藥發汗但戒葷禁風調護而已其有憎寒壯熱頭疼咳嗽鼻流清涕者多因外感不可不發散也當視兒體強弱體氣強者用加味升麻葛根湯(一)汗之體氣弱者用加味參蘇飲(二)汗之然皆不可出汗太多恐虛其表後難起脹灌漿也既發汗身熱漸緩兒頗安靜其痘必稀(亦有痘多者血氣虛也)若發汗後身熱不退或煩躁且勿峻攻姑少待之其或煩悶燥渴妄語用敗毒和中散(三)清之切不可用傷寒家柴胡黃芩乾葛花粉等清解之劑此藥若用差一劑解虛其表至七八日漿必不行雖極力補助莫能救療其痘必枯焦癢塌而死服敗毒和中散覺煩悶少解即止勿服聽其痘外出其中自安或有腹痛腰痛煩悶大熱熏蒸眼紅唇紫舌有黃苔口中臭氣狂言躁語二便不通惡風惡寒嘎齒咬牙者此其毒氣沉重然只宜用敗毒和中散加酒炒大黃微利之聽其痘毒外出則諸症自退然後看其痘或稠密或紅紫帶黑又議解毒可也切不可純用寒涼以阻遏其痘出之勢立致內攻告變

初熱險症

初熱時唇淡面青手足冷舌無苔精神困倦不思飲食二便清利脈沉細遲緩乃虛症也若猶大熱灼人心中迷悶則元氣虛而毒氣又盛急用調元解毒湯(八十四)

初熱為風寒所閉一時無表散之藥或兒體弱不任發散或既服表散藥不可再表用桃樹皮薑蔥搗爛炒溫敷臍上一炷香久亦取其發散也

初熱時小便如血遍身見紫色斑點此毒盛血熱也宜二寶散(八十五)或犀角地黃湯(八十六)(按小便如血言其赤之甚耳若果是血必不可救)初熱四肢僵直不能舉動或氣粗目閉迷悶不醒皆為風寒所束毒不能宣之故也宜蘇解散(八)加天麻白附全蠍殭蠶若元氣虛者宜扶元祛風湯(八十七)

初熱時遂變失聲此風邪入肺重則用清肺飲(八十八 )輕則用甘桔湯(八十九)

發熱時耳下或頸上有泡皆寒氣風痰所結用紫荊皮防風荊芥生南星生半夏麻黃白芷共為末酒調或醋調敷之或用生薑磨地泥敷之俟痘出自愈切不可用癤毒草藥冰伏其毒

初熱逆症

初熱頭面一片紅如胭脂者六日後死身如熨斗眼紅唇裂而紫黑者凶腹中疼痛及腰痛如杖連尻骨俱痛者不治如痛不甚而有止者解腎邪可治心窩及遍身皮內有紅塊者不治七孔二便出血不止者必死見紫黑斑者死目閉無魂昏睡不醒者死然有為風寒所閉昏昏好睡者散其寒邪宣其毒氣則愈舌頭紫黑色者死聲啞神昏者死吐臭痰或腹脹痰鳴者死胸高而突者死四肢厥冷舌卷囊縮者死口中常如食物者凶目閉咬牙鼻生黑氣者死飲食不化形色青藍者死唇項腫硬神氣昏暗者死未熱先出賊痘數粒至熱時俱沒有者死

見點三日治法

見點用藥與初發略同初發之藥在發散而兼解毒見點之藥宜解毒而佐升提凡補滯辛熱如肉桂附子丁香乾薑茯苓茯神鹿茸鹿血白朮半夏淮山棗仁遠志蒼朮藿香砂仁豆蔻訶子五味之類此時猶不敢妄投即用黃耆甘草亦用生而不用炙芍藥用赤而不用白地黃用生而不用熟蓋慮其滯毒氣助毒火以貽禍於其後也

見點要合常期發熱四日見標者吉三日見標者次之若二日即見者凶一日見者尤凶雖然不應出而出者固重若應出而不出亦不為輕自古方書皆詳於已出之後而略於未出之前深言出而稠密之危不言留中不出之禍不知已出之毒外寇也未出之毒內寇也速出稠密者外攻也留中不出者內攻也內寇與外寇孰烈內攻與外攻孰重故痘已出而死者必在旬日之外未出而死者必在六日之中凡小兒發熱三四日而未見點者急用捻子照之其痘隱於皮膚之間歷歷可指辨其虛實寒熱而速治之庶毒不內攻也

痘出不快痘至五日上頭面胸背俱宜出矣若猶隱於皮膚之內欲出不出謂之不快此症有數等或為風寒所閉或為熱毒所壅或因元氣不足最宜詳辨皮下之點不甚紅紫鼻塞聲重咳嗽惡風膚起雞皮迷悶不醒而出不快者此為風寒所閉也宜加減參蘇飲(十一)散之或升麻湯用升麻防風川芎蟬蛻牛子連翹枳殼麥冬桔梗陳皮紫草甘草山楂山甲前胡紫蘇弱者加參薑蔥引熱服服後被蓋片時取微汗痘即見矣再用推拿以松其肌表痘尤易出皮下之點紅紫或密如蠶種或一片不分顆粒唇紅舌黃臍下痛煩悶咬牙目赤口臭身熱大便閉而出不快者此為熱毒所壅血氣不流行也宜調元化毒湯(十)去參加小川芎清之或加酒蒸大黃微利之或用上升麻湯去紫蘇加黃芩黃連以上二症必從前失於解表身無微汗故欲出而不能若皮下之點淡白唇亦淡白倦臥飲食減少二便清利身涼手足冰冷目閉無魂而出不快者此元氣不足不能送毒出外也宜補中益氣湯若無人參須加官桂鹿茸或溫中益氣湯(九)托之大抵痘之不出多屬此三症詳審而治之無不出矣又有因邪穢所觸隱伏而出不快其痘必癢宜平和湯(+二)解之外以蒼朮紅棗或沉香檀香乳香等燒煙燻之(一說蒼朮乾燥不可用)以避其氣仍看痘色暈腳或宣之或補之

夏月為暑氣所遏痘出不快煩渴宜人參白虎湯加糯米一撮或五苓散(茯苓用赤者)加木通乾葛生薑或辰砂益元散加車前木通牛子用香薷煎水調服暑退痘自出(凡治傷暑宜利水蓋暑不可汗下當從小便解泄也)小兒出痘之時痘毒達於皮膚宜熱氣透泄不可包裹太甚致毒氣壅鬱其痘必多且恐鼓動浮游之火有夾丹夾癮之患初出時吐瀉過甚致脾胃虛弱痘出不快宜理中湯加官桂瀉不止加茯苓豆蔻訶子前有房勞以致腎虧痘出不快多有腰痠腰痛用人參生耆當歸川芎元枝白芍杜仲故紙續斷枸杞肉桂炙草煩渴者加麥冬連翹元氣本虛毒氣又盛大熱痘出不快解毒既恐傷元扶元又恐助熱此際最難措手必用剖雞方托之(方見腰痛)其痘自出此屢試屢驗痘伏而不出當察其報痘之的確或二三顆或五六顆或上下手足有十餘顆此為出痘無疑否則只有身熱而無報痘之明證乃雜病也雜病則以雜病藥治之出痘則以托痘藥宣之痘出不快煩渴悶亂睡不寧咳嗽失聲用艾葉二兩胡椒三十粒擂爛水調取汁熬膏作餅敷臍中痘出不快用雞冠血和酒服樟樹皮柑子葉生薑共搗爛加麻油炒熱紅紙包熨遍身水楊柳枝葉五錢冬月桔梗煎湯服此方麻亦可用痘已出復隱勢甚危急用紫背荷葉(取霜後貼水者)白殭蠶(取直者炒去絲)等分為末胡荽湯或溫酒下

見點順症

熱至四日耳目口腮元壽之間先見數點者吉或兩顴報點亦吉或面部未見而手足先見者尤吉此標從肝肺脾經來也手足元壽見者屬脾經痘必稀百無一凶兩顴見者屬肝肺二經痘雖多寡不同究皆可治是以俱為順症報點之痘肥大皮粗堅硬摸之礙手者吉此元氣旺毒氣少也痘必稀疏痘作三四次出到五日後手足方出齊頭面胸背頸項俱稀疏者吉蓋面為五臟之府頭乃諸陽所聚二處稀則五臟不留毒氣諸陽悉得上升且頸項疏朗則扼要之區不截胸背不密則周身之血皆榮有此順症縱四肢稠密亦自無妨痘出遍身稀疏者上吉痘初出即有起發之勢日漸起脹頂圓皮粗堅實者吉初出紅活潤澤腳有紅暈不散漫痘與肉色紅白分明者吉見點後潮熱漸減雜症漸退飲食漸進吐瀉皆止至五六日上痘出齊熱退雜症全無飲食如常精神清爽者吉

見點吉凶單粒報苗者吉雙粒出現者稠密熱退現苗者順夾熱放苗者險顆粒大而尖圓紅潤者吉顆粒大小不一微見尖圓紅潤者半吉顆粒十分之中有一分大二分小不見尖圓紅潤者凶

見點險症

諸痘未出獨印堂先見一顆者名曉星報點此痘能閉諸毒急以燈火烙之用銅錢一枚印痘上令痘從錢眼出然後烙之庶小兒不躲閃差誤承漿廣額先見數點此心腎二經之苗必凶又恐為瞰報之賊標俱速以燈烙或用銀針剔破吮去惡血旋用拔毒散(三十五)敷之此標一除能減無限之痘嘴角有痘曰鎖口鼻孔邊痘曰攔門皆為凶痘喉窩之痘主咽痛心窩之痘主煩悶凡耳後窩中頸項窩間有痘皆不吉俱宜速去之熱至四日上痘一見點則毒氣將達皮膚熱宜漸退諸症亦宜漸平若熱不減宜清解丸(百三六)次服散花丸(百三七)倘猶大熱煩渴悶亂不寧或點見瑣屑其毒必重痘必多用解毒湯(百十二)須日進二三服痘或可減若怠忽視之則鋪氈蠶種紫黑乾枯之候至矣蓋四五日內正宜解毒失此不治後雖欲解而不能矣痘出稠密其天庭地角雖然明朗而兩顴一片丹紅不分地界此毒在肝肺不急治必咳嗽失聲癢塌而死用前胡赤芍紫草茸生地丹皮牛子連翹川芎黃芩黃連木通甘草外用水楊柳煎水屢拭其面痘即轉色或以胭脂米擂水搽痘上亦能解毒活血此屢試屢驗

痘疔賊痘

痘中有紫黑乾硬暴脹獨大腳無紅暈者痘疔也痘疔能閉諸毒帶累眾痘未齊有疔則諸痘不能出現既齊有疔則諸痘不能起脹行漿時有疔則諸痘必致倒陷故初出之時見有紫黑獨大之點恐其成疔即以銀針刺破吸盡黑血以拔毒散(三十五)敷之或四聖膏(三十四)亦妙

痘疔初見時以燈火焠之再用拔毒散搽之不消然後用銀針剔破疔頂必出紫血用棉花擦淨隨用四聖膏填入自然爛去疔腳膿水淋漓一法用獨蒜片安疔上以艾於蒜上炙三壯自消一法用巴豆一粒去皮硃砂一分研爛刺破點入一時即消

痘疔初刺破用拔毒散敷後次日若再硬脹仍刺破以前藥敷之必轉紅活方可已也若針挑不動手捻有核須用刀從四邊刮開以小鉗鉗出其形如釘長半寸許仍以前藥敷滿瘡口自愈

【附方】山慈菇和蜣螂肉搗爛塗上能取疔根

又四肢有痘慘暗堅硬痛甚或外無痘而內有核作痛亦痘疔也宜艾火灸之或燈火焠之若不急治其疔即深陷穿筋透髓腐爛見骨甚可畏也天庭有黑點心窩舌上必有疔地角有黑點陰囊必有疔兩顴有黑點兩腋必有疔準頭有黑點四肢必有疔此觀顯可知其隱也

賊痘先含微水頂有黑色外形獨大與痘疔無異但痘疔根腳微腫賊痘根腳不腫治法以燈芯蘸清油焠之其毒即化倘賊痘甚多燈火難受用拔毒散搽之日三四次若焠之不退搽之不起不能成漿則不可救痘疔賊痘俱用人參黃耆當歸白芍川芎牛子連翹人中黃山甲防風煎服加雄黃更妙

看痘形色

痘色慘暗不明此邪火壅於肌肉而血不榮活也宜加味升麻湯(百四十)天庭暗加麥冬黃連兩顴暗加丹皮黃芩發熱一二日即見標者曰火裹苗不急退其熱則苗槁矣用清地退火湯(百四一)或用秦艽(酒洗淨)水煎服痘出大熱不退痘色乾枯或紫或黑界地不分皆毒壅血所致不急治至八九日必腹脹氣喘癢塌而死宜涼血解毒湯(百四二)或大成散(百四三)用紫草紅花赤芍人中黃煎水調服譫狂者用麥冬燈心車前木通煎水調服大凡毒盛之症不可用當歸鹿茸誤用則串成一片矣痘一齊湧出大熱煩悶稠密焦紫皆熱毒猛烈氣血凝滯不急治必變紫黑二陷死於十二日內宜調元化毒湯(十)有嗽加陳皮花粉痘出稠密乾紫身熱氣粗譫亂驚搐時點額搖頭手足牽引此熱毒滯於臟腑故肝木動而生風心火炎而驚譫宜祛風退熱用烏金丸(百四四)痘雖見點其毒郁中壯熱煩渴紫色不起唇口硬裂此毒留脾胃宜內解脾胃之郁外清肌肉之邪用防風白芷紫草甘草紅花生地蟬蛻木通川芎赤芍煎水調下小無比散(百四五)痘初出如雲霞突起紅丹遍布此浮游之火散漫於皮膚宜涼血解肌以退火用元參升麻湯(三十一)痘有內黑外白者毒凝於裡也用三黃湯(百四六)痘有內白外黑者毒滯於表也宜解肌活血用升麻湯(百四七)痘出頂上有茱萸紋毒凝氣滯也色不甚紅者用調元化毒湯(十)色紅甚者用涼血化毒湯(百四八)加川芎蟬蛻防風若不急治後必成空倉痘死於一十三日內

以上俱毒盛血熱之症固宜清解然不可過用若痘轉紅活人稍安靜即宜漸進溫補以為成漿之地

見點虛寒諸症

痘出而熱不退痘頂不起根窠欠紅若隱若現出而覆沒兼之唇淡而青雙眸不炯聲氣不雄此氣血兩虧不能盡發其毒也不急治毒將內攻必變灰白癢塌死於八九日內宜千金內托散(十六)痘出雖稀其痘與肉色無異根窠絕無紅暈此血虛而氣亦不甚振也用人參黃耆當歸鹿茸川芎白芍又方用保元湯(百四九)(有初出時痘雖不紅而粗肥起頂者此氣至而血未至也不可一概作血虛論至起脹時其腳自紅)痘出身涼不思飲食痘色灰白吐乳泄青手足厥冷腹或脹痛此純陰之症最為危險速用回生丹(五十一)熱服被蓋片時令陰退陽回痘自紅活吐瀉不止用異功散(五十)痘初出貴瘡厚堅實若皮薄體軟此毒在氣分或氣虛不振也不急治必變灰白塌陷或一包清水潰爛而死速用回陽散火湯(百五十)發熱和緩清爽飲食如常出痘少點數明至三四日而倦怠嗜臥不思飲食所出之痘形影淡白點粒不明此非痘毒輕少乃血氣虛弱送毒不出也宜溫中益氣湯(九)托之甚者必連服二三劑痘出始齊其痘必多若因其安靜不急托痘出外延至五六日毒氣內攻須臾告變矣昔人謂熱輕則痘輕可盡信乎以上諸症俱是虛寒然痘色白者亦不可概論有熱毒鬱結於中使氣血不能舒暢痘色㿠白者必解毒活血其痘乃紅不然三日後必變紫色焦枯矣但此實熱似虛者痘色雖白其人必唇紅舌苔煩悶不寧宜調元化毒湯(十)若虛症既形痘色又白則必以補為主

夾斑夾丹夾疹

痘有夾斑而出者初見痘苗一二顆其空處及遍身所出俱紅赤點(張云斑稍大而不紅)無顆粒不見高聳隨出隨沒又有夾丹而出者初見痘苗一二顆遍身紅赤成片如雲頭突起(張云丹點甚紅而小粒若丹砂)此皆毒氣浮游散漫於皮膚間也不必驚惶但用元參升麻湯(三一)一二劑丹自退用荊防解毒湯(四八)亦好(二症俱以元參為君)遍身發斑紅紫無痘出現不醒人事急與雪梨食之或雪梨汁磨象牙與服又用芙蓉花川椒胡椒共為末紙捲成條蘸麻油燈盞盛之燃照被內覆蓋一時久其斑自退痘自現痘有夾疹而出者初見痘苗遍身紅色碎碎紛紛形如出疹宜元參升麻湯加桔梗酒芩令其疹先退痘自起發出痘亦稀或用荊防解毒湯

(按痘出時有先見疹子而夾出如水痘者此是正痘因疹子耗去榮血故自似水痘但發散其疹子則正痘自成蓋疹子從不夾水痘故也)

痘有夾痧而出者其形如粟尖圓而硬中含清水蔡氏謂痧與疹皆麻之異名但痧有水而疹無水宜四苓散(百一)加防風黃芩又有夾癭而出者痘未出數日之前或頸項或耳後或腋下發一小塊大者如桃小者如李此虛火挾痰最宜速治用貝母花粉甘草之類清利解散庶免後患

夾水痘

痘有夾水痘而出者或正痘未出而水痘先出不必過慮但治正痘水痘自起結痂而愈

小痘

痘之大者名大痘小者名小痘雖不甚起脹而尖圓可愛此乃毒輕之症故易齊易靨不如常期亦無害也

驗出齊否

看痘出齊與否以腳心為驗腳心有痘則出齊矣若痘稀者不必拘此以身不熱為出齊

食肉

食肉不可太早必待痘出齊身不熱方可食豬肉若熱未退而食肉以助火邪必成大患雞肉首尾俱不可食惟起脹時怯弱者食之以助行漿壯盛者亦忌之諸魚皆腥牛羊皆膻痘家最忌並宜禁絕

痘出齊身不甚熱宜食鮮鯽魚以助胃氣至灌漿時宜食肥母雞或線雞亦可大漿未滿鵝肉亦可綿羊肉亦可俱不用鹽若兒小不能食當令乳母按期而食又有一種素痘長漿之時食葷即吐當以香蕈燉豆腐豆腐皮及春筍和香油或生薑少許與食切忌醬醋

見點逆症

凡痘初熱一日即出者凶二日出者次之一齊湧出者不治此由惡毒猛烈不循經絡斬關破壁而出也急宜解毒涼血熱退毒清或猶可救否則焦黑而死天庭方廣印堂承漿先見點者此痘出心腎固由毒參陽位火臨水府再加天庭地角稠密慘暗則心腎交敗水火受傷必唇紅目赤色白痰鳴而死痘已出後熱一遍復出一遍者凶痘密如蠶種者凶初出全不起頂如燈燒湯泡此氣血不和毒無由化也九日後癢塌而死初出不似痘形遍身之痘如蚊咬或滿面血點如噴丹砂此毒壅於肌肉不能透出成瘡也十日內必死初出連肉通紅不分顆粒形若紅氈者不治或以化毒湯加紅花紫草辰砂蘇木治之界地能分十可救一初出未見痘形只有紅斑如錦如霞者急用元參升麻湯(三一)或犀角地黃湯(百五二)退之若不能退六七日間必死痘稠密其根窠絕無紅暈或紅而散漫此氣不能領血血不能載毒也急用八珍湯若紅活起頂或猶可救否則必死痘初出即白與肉色無異久不轉紅潤者死初出即含水珠皮薄易破者死痘初出皮薄色光明若琉璃根窠全無血色一二日間即大如點必成一包清水八九時擦破而死大補氣血或可救天庭方廣先見賊標光亮好看條然而沒者死痘初出煩躁不寧腰腹痛口鼻氣粗點見紫黑者死初熱腰痛痘出痛愈甚兼之標如蠶種煩悶不寧五六日間必口唇青黑舌上生疔而死痘既出狂言如見鬼神好飲冷水點從腰上先出者死痘出或青或黑如痣或肌肉青黑成片者死痘出稠密口唇崩裂胃爛發斑者不治此毒攻脾胃大宜解利若下膿血十可救一痘出舌卷囊縮者死痘初出即紫黑焦枯者死初出即頂陷中有黑點如針眼者毒入臟腑也不治痘初出即有紫黑之點如綠豆大見於兩腋及腹上此肝肺脾皆中毒也不過三日遍身之痘俱紫黑而死痘既出後發無名腫毒十有九死此毒氣不能泄之於瘡故發此腫較之餘毒發疽為更烈也渾身發紫泡刺出黑血者死痘出斜視若有正視則無面如橘皮者死痘出形如蠶殼又如蛇皮者死以芎歸勻氣湯(百五三)治之若轉紅活十可救一先出數粒于山根其色深紅而紫者凶此氣弱不能主血血與熱毒乘虛犯上也急用涼血化毒湯(百四五)痘初出口中腥臭之氣勃勃沖人此肺中毒火熬煎肺將爛也急用清金湯(百五五)緩則必變失聲喘急而死痘初出時即含水泡或將起脹即帶膿漿或膿水未成忽然收靨此皆毒入太甚失其自然之序也不應至而至謂之太過應至而不至謂之不及太過者毒之烈其法在清毒不及者氣不充其法在扶元

初出三五成群俗謂梅花痘其後必連串一片不能成漿凡見此症惟四肢有者無妨若遍身頭面多有必不可治

起脹順症

痘出齊後熱退身涼飲食得進精神清爽上無咳嗽吐逆之弊下無泄瀉秘結之虞痘出稀疏顆粒分明頂尖圓放光日漸起脹腳聚紅暈帶漿而升先出者先起脹出齊至足面部水汁俱行天庭地角左右頰腮俱有潤澤水至八分其腳便有漿膿或水至即帶行漿更為氣強血盛易漿易靨最吉其次漸漸升灌亦吉不必用藥只要飲食調和起居謹慎自獲平安切莫冒犯穢氣致外邪沖觸內毒勿與肥滑恐生泄瀉莫食生冷恐致腹痛

起脹險症

痘之起脹雖在六日之後其調治之法當施於七日以前蓋痘之所以難起者毒盛痘稠也凡解毒之藥多是清涼惟七日以前可用若八九日上候當用補毒若未清則畏首畏尾難施治矣故六七日間毒之甚者急宜解之痘色紅紫焦枯者毒盛血燥不能化也宜清毒活血湯(十四)痘色淡白泡不尖圓根無紅潤不起脹者氣弱血寒不能送毒於外也宜參歸鹿茸湯(十五)或千金內托散(十六)手足冷加木香丁香肉桂寒戰咬牙加肉桂附子泄瀉加白芍豆蔻訶子木香丁香肉桂(凡痘不起總由毒重而氣血虛)看痘須看面部蓋面為五臟精華所著面上之痘好則臟氣充實毒不內留雖遍身稠密不起亦可以治若面部不起而手足之痘先脹此陽氣不能上升而流串四肢最為凶兆急用千金內托散多用川芎加升麻以提氣上升面部又以天庭為緊要天庭不起雖兩顴及地角俱起亦無生機蓋天庭乃至高之所諸陽之首此處不起元陽衰敗安能運化急用昇天散(百五八)痘遍身俱起而手足不起乃脾氣弱不能灌溉四肢也宜補脾快斑湯(百六四)痘方起脹即帶黃漿此毒火熾甚俗號搶漿痘不拘何處急剔去其膿以拔毒散(百三)敷之不然能滯漿路令諸痘不能成漿又或間有紫泡黑泡血泡俱毒盛血滯為惡類之標若不連退能引諸痘皆成此泡亦宜刺去惡血以拔毒散敷之(按血泡有血熱氣虛之辨詳見異痘)痘已半起忽然平塌此元氣虛或為風寒所觸或為穢氣所沖或誤服寒涼所致必詳審其由為風寒所觸者其症必惡風皮毛粟起用生薑附子桂枝令出微汗痘自復起為穢氣所沖者其痘必癢宜平和湯(十二)外以沉棗核燒煙燻之穢氣衝觸譫妄癢塌抓破出血聲啞氣急用石膏寒水石麝香盆金甘草共煮去甘草渣再煮乾為末蜜調敷胸前誤服塞涼者痘色必白用內托散(十六)加丁香附子補中氣痘初出紅活至起脹時忽然變紫黑此必從前失於解毒致毒留滯於中將作內攻最為危險速用人牙散(百五九)痘雖鮮紅究乾燥而不肥潤此毒火盛血不足也宜滋陰退火用四物快斑湯(百六十)痘雖光肥而帶濕脾中有風濕也不治則成潰爛宜四君子快斑湯(百六一)痘雖紅活充滿而皮薄嬌紅擦之即破此氣不足也宜保命丹(百六二)加無價散(五三)內傷飲食腹中飽脹而痛痘不起脹此中氣為食積所滯不能宣暢宜寬中快斑湯(百六三)誤食生冷致脾虛不能起脹宜理中快斑湯(百六六)泄瀉加肉蔻訶子遇天時暄熱又加包裹以致火毒郁遏而不起者宜白虎快斑湯(百六五)小便赤澀昏迷宜定心散(九十)痘有四圍高起而中心陷者其症有輕有重痘稀者輕痘密者重此皆中氣不足宜內托散(十六)若中心陷而黑者此毒留於裡中氣鬱而不升也宜理中氣兼化毒不急治必成鐵殼空倉而死須用人參黃耆當歸白芍川芎牛子連翹人中黃山甲防風加無價散(五三)及雄黃若黑硬幹枯而中陷者是痘疔也前方與服余見痘疔又有中心微起而含水意其四畔卻乾枯此毒火熏蒸津液將枯之兆必身熱煩躁不急治盡焦枯而死仍用前方加前胡麥冬凡痘出昏迷不省人事用辰砂一錢冰片一分人參三分加豬尾血溫酒調勻與服神效

治一兒痘出齊而熱不退昏沉不省人事諸藥不效用大成散(百四三)一服發出臭汗遂熱退人蘇痘亦明朗又一兒痘出稠密慘暗悶亂不寧紫將變黑清毒活血諸方不效至八日症甚危急用紫草茸人中黃各六分人參三分連進五服痘盡起脹因名其方曰紫黃飲凡痘焦紫不起用水楊柳煎水布蘸頻頻拭之秋冬葉落用根

痘起脹時有一處焦枯不起如柿餅大其根下皮肉以銀針按而搖之亦不甚活動此毒氣留滯也宜胭脂塗法(二百廿七)起脹時痘漸漸變黑延蔓一身此天行疫癘之氣宜加味保元湯(二百廿八)連用十劑

五陷

痘出齊後當治不治則漿不行而五陷之症作矣五陷者白陷灰陷紫陷黑陷血陷也(紫黑宜清灰白宜補血陷宜轉補氣)痘稠密紅紫身熱氣粗根腳紫暈而頂陷者紫陷也失於清補則轉為黑陷(不治)此毒熱熾盛蔽其氣凝其血也宜清毒活血湯(十四)倍參紫草一二劑紫色退而痘立起黑陷亦用此方然多不可救(朱云有誤用溫補變成黑陷者治同)痘雖稠密其色淡白根無紅暈而頂陷者白陷也失於溫補則轉為灰陷此血氣虛寒宜參歸鹿茸湯(十五)或千金內托散(十六)隨症加減痘粒通紅成血泡而不成漿者此氣虛不能統血也宜參耆湯(十七)大補其氣疱即轉白成漿失此不治則氣愈虛而為血陷治亦不外此方血陷與紫陷相類但血陷雖紅然淡而不紫根腳亦淡紅紫陷屬實氣粗身熱血陷屬虛氣弱身涼

紫陷之症必毒盛血熱初見時其色深紅而無潤澤其人煩躁口渴二便不利大熱不退此時失於清利則毒熾血燥遂變紫色而陷伏須清毒涼血用絲瓜化毒湯(百六八)服此不起用小靈丹(百六九)再不效必死或用無價散(五十三)加冰片以紫草煎水調服弱者加人參或用紫黃飲(百六七)或用桃花二錢梅花一兩絲瓜五錢硃砂二錢人中黃二錢為末紫草人參煎水調眼又用水楊柳煎水外浴

起脹逆症

頭面不起雖遍身皆起亦死諸陽不升也痘不腫起而肉先浮腫者不治毒蘊於肌肉而不達於瘡也一片紅氈須詳察之痘形磊落而未起者此是血熱宜涼血化毒痘自起矣若瘡跡模糊摸不礙手則毒氣散漫不能成瘡安有生理又有腳地不紅而不起者亦要看皮下之痘若顆粒分明摸之礙手磊磊於中此是氣血兩虛用千金散托之自起若色黑暗形跡模糊摸不礙手則毒滯於內不得成瘡定不可治痘未起脹而頭目先腫者名大頭瘟宜散陽分之邪急用救苦散(百七一)服此不應者死(聶云此乃氣血虛弱不能拘攝其毒而發腫皮色未至光豔如瓜瓠之狀者急宜大補氣血)痘密而目不閉者凶毒未盡發不甚腫脹故不閉也急用千金內托散(十六)托之不起者死又有先目閉至九日十日忽然腫退目開此毒氣內攻也急用內托散托出毒氣目復閉者可治不閉難治凡痘稠目閉必十二日毒退目開乃正期也早開者凶紫黑不起乾燥不潤慘暗不明者死黑而陷者死在八九日內遍身黑陷悶亂不寧神昏氣惰者死痘間有紫黑泡刺出黑血繼而處處有此泡者毒熾血死也不治灰白不起漸成塌陷膨脹不食氣促神昏者即死灰白頂陷內外俱有紋路而根窠血散不聚此氣不充血不附也更加泄瀉不食則脾胃中虛死無疑矣灰白頂陷腰腹大痛腎氣敗毒內攻也不治痘當起脹時啼哭不已日夜呻吟煩渴悶亂譫妄如見鬼神者凶此毒鬱而不能達也張曾治此症用豬尾血冰片五釐穿山甲三分硃砂三分共為末人參三分煎湯共尾血調服痘乃起脹後補其中仍加牛子慈菇兼與解毒而愈痘起脹時吐利不止乳食不化二便下血此脾胃敗也起脹時痘如煙霧罩定者死手足之痘見而復隱起而復塌或上身帶水下身枯者凶然八九日間氣未下行不可定論為凶必面上灌膿下乃有水也惟終於枯者乃凶耳起脹時漿水未行口唇即有黃漿俗名鵝口最是惡候急宜解脾胃之毒用調元化毒湯(十)加石膏為君又用石膏牛子甘草煎水時時搽口唇並與噙之或可救也不然必唇崩齒落而死(按此症用瀉黃散亦可方見二百二十六)起脹時痘頂即含白漿者名為痰利主十一日死起脹時面如錫蕩者死痘焦紫如漆點者死形如疥癩者死紅腫如爪者死痘頂上有黑眼如豬鬃者毒入臟腑也急用內托散(十六)托而不起則難救矣

灌漿三日治法

痘至七日宜灌入日宜滿九日十日乃漿期也初出是血其後血化為水水化為膿至於成膿其毒乃化治痘之法須預為調理莫待變症始倉惶失措故發熱之初當為出痘之計見點之時當為起脹之計出齊起水即要立行漿之計蓋漿之不行由於毒之內滯解毒之劑可施於七日以前至九日後斷不敢用清涼明知毒入內攻亦難於救藥也

灌漿順症

九日十日為灌漿之期其痘圓滿光澤有膿窠者其毒漸化而漿行也色如綠水漸變瘡蠍按之其皮堅硬身體溫和二便如常飲食能進並雜症者順也不必服藥但節飲食謹風寒避穢氣慎起居而已痘至九日面上即帶漿腳其漿漸升其暈漸小其初如葡萄色其後如黃蠟色則漿熟矣頂射黃漿乃漿滿氣充此順症也痘至起脹腹中作飽不思飲食是毒猶滯於內若知飢餓慕飲食是毒不內留臟腑清快吉兆也

灌漿險症

痘起脹雖光潤然手摸之軟而皮皺此陽氣不充漿不實後必不能收靨又灰白欲成塌陷或頂平腳潤將成塌陷者俱用人參黃耆白朮鹿茸各一錢川芎五分當歸八分肉桂八分淫羊藿一錢山甲木香各三分加黃豆引痘水起脹而漿不灌者宜七真湯(百七二)痘皮薄漿清宜補氣健脾為主用實漿散(百三七)頂陷無膿或服內托之藥反不起者必氣足而血凝也宜當歸活血湯(百七四)遍身俱起脹灌漿忽然變色者不可不察變白屬虛宜千金內托散(十六)變紅變紫屬熱宜當歸活血湯加人中黃人參起脹俱好至八九日大便忽閉欲便而不能便裡急後重宜破氣滑利用歸尾枳殼各三錢紫草生地各一錢與服即通此餘熱下注大腸若不急治忽發熱而死即不然後必成痢痘破成坑者亦內陷也急服內托散托出毒氣外敷白龍散即干牛糞燒為末也痘灌膿時外雖起脹其痘軟其色乾枯內無漿汁此名空倉痘最為危候宜詳看其虛實寒熱用藥攻漿如實熱又兼毒火內盛者急以清毒活血湯(十四)攻之若虛寒者急以千金內托散(十六)或參歸鹿茸湯攻之凡見此症當以手次第按其痘頂其中空與不空一目瞭然倘疑而未決再以銀針挑一二顆空則俱空可知(治空倉痘補血為君補氣為臣)氣血流暢毒化為膿膿之不成其病有二毒氣熾盛則血燥而凝故不能運化以成膿元氣虛弱則血寒而縮亦不能運化以成膿痘當長漿之際平塌無膿復發身熱於平塌之空處復出細小痘粒比先出之平塌者覺多名曰子母痘先出者為母後出者為子子來救母吉兆也子之行漿不須三日充滿隨出隨灌隨灌隨足子漿充滿毒已化其大半母亦漸次成膿矣痘雖起脹而不成膿其內一包清水乃水泡也此是脾虛肝盛土不能制水宜平肝健脾為主用人參黃耆白朮淮山白芍茯苓米仁丁香半夏白芷鹿茸當歸肉桂外以銀針刺去其水雖百餘顆亦盡刺之用除泡散(百七五)敷之其刺破者仍復灌漿要時時詳看有清水者又刺去之若不刺去則遍峰之痘盡成水泡不可救矣

水泡宜用參歸鹿茸湯(十五)頭面身軀有漿惟膝下水泡無妨遍身如魚泡者形若水晶者皆不治

灌漿時有發白泡如彈子大者宜保元湯(百七十)痘變紫黑泡乃毒盛血熱血不能化毒也急刺去其水以拔疔散(三五)敷之有刺去而旋生者又刺之要頻頻詳看不然俱變此泡矣紫者或可救黑者必死內服扶元活血湯(百七六)膿漿滿時或為寒氣所薄一時痘俱紫黑如葡萄色不必驚恐急以好肉桂磨服或煎服立見如舊

倒陷凶 痘既圓潤起脹而復陷者名倒陷倒陷之症表裡皆虛有因泄瀉而倒陷者用人參黃耆白朮茯苓訶子豆蔻肉桂附子木香丁香有因清解太過而倒陷者氣血兩虛也用人參黃耆當歸鹿茸川芎白芍肉桂淫羊藿炙草有因風寒所觸而倒陷者以散寒扶氣為主用人參羌活川芎桔梗升麻生耆炙草生薑引有因穢氣衝犯而倒陷者宜補氣解穢為主用人參炙耆當歸川芎白芷肉桂乳香丁香藿香木香仍用棗核檀香燒煙燻之治倒靨之法亦如是

倒靨凶 痘至六七日間腳漸開頂愈陷其色純白形如豆殼者名倒靨又有其痘和皮脫去者亦倒靨也又有先起頂有清水一旦水收痘靨全無痘瘡者亦倒靨也世人誤認為收靨不知好痘收靨必有瘡痂且緩緩而收若速收無痂皆倒靨也痘至倒靨則毒入內實難療矣必不得已而治之用人參黃耆當歸川芎肉桂山楂紅花白朮薑棗引(此條原本在收結險症門今移置此)

【附方】 倒靨黑色用狗蠅七個冬月耳中鑷取夏月身上取焙為末酒調服或生擂碎酒調服一時痘即紅活

催漿 攻將起陷之法莫詳於五陷之條但有方書未載而食物亦可攻漿者茲備言之雞冠血久年老雞及雞爪人乳羊肉野豬皮及蹄爪黃豆作藥引糯米作藥引

聶氏清毒活血湯千金內托散二方內並無皂刺山甲予治壞症漿不得成用此以攻爛之令其膿水淋漓亦可起死回生此不得已而灌用之也凡用二味皂刺宜用尖山甲宜用前足甲片

【附方】 五穀蟲為末加雄黃硃砂酒調服千歲蟲焙乾為末酒調服黃豆漿雞冠血和服(雞不可殺)白鴿煮食牛蝨焙為末酒服

灌漿逆症

痘紫黑慘暗乾枯塌陷者死諸痘有漿獨天庭不起乾枯而塌者死天庭之痘如沸水澆皮延及兩頰漸干而枯似靨非靨者死頭面腫甚痘皆抓破臭不可聞者死面腫早退痘陷無膿目無神光者死漿不充實不肯結痂泄瀉寒戰者危用桂附理中湯或可救頭上稠密身上稀疏痘色淡白不起灌者氣血兩虛也宜千金內托散(十六)加升麻四肢不起者加白朮桂枝滿身無皮流水不止此爛痘也宜內服實漿散(百七三)外用除泡散(百七五)敗草散(二百二五)敷之或多取茶葉水煎過鋪床上用草紙隔一層令兒睡其上一夜膿水盡干痘灰白皮薄擦即破者死二便閉結腹脹聲啞肌肉焦黑目閉無魂者死痘爛無膿吐瀉不止二便下血乳食不化者死灌濃之際面部諸處即有乾枯黑靨者死抓破之痘復與內托亦不補漿目開腫退此毒入內攻也不治痘頂有孔漏出膿水堆結乾枯灰白如天泡瘡及賴頭之形此名漏瘡不治用人參炙耆當歸官桂川芎白朮白芷炙草丁香淮山龍眼蓮肉煎服或可救起灌時舌上有黑點此疔生舌上也不治漿不滿而燥癢擦破血出隨即焦乾如鍋焦樣不治長漿不濃渾身是淡白水漿形如燈籠及回水之際燥癢異常擦破即干如蛇蛻者不治

膿漿未滿而痘平塌根腳若有黃漿名曰萎黃不治灌漿時各處飽滿惟手足不飽滿或灰白色或清淡水或虛餒平塌此脾胃弱也用黃耆桂枝防風炙草白芍生薑棗肉名快斑越婢湯

收結三日治法

痘至十一二日其漿宜飽宜濃至十二三日漿行至足面上漸宜收靨腳漸不紅此時用藥宜以健脾利水為主蓋脾胃強則肌燥而膿易結小便利則濕去而汁易干又當扶陽固本陽氣盛則毒在外收而痂厚貞元固則毒不倒靨以為殃準頭先靨脾胃氣充兩頰先收肺肝氣足日後總無變症諸部未靨而地角先焦此腎水早枯滿面方漿而天庭先靨此元陽已憊須防日後有變

結痂順症

痘至十三四日其膿漸干其色蒼蠟或如葡萄從口鼻兩旁人中準頭左右二顴收靨起乃至地角頸項胸腹腰背逐漸收下然後上及額顱下至於足痂厚而圓或黃或赤雜症全無者吉痘自人中元壽先收者吉蓋人中為陰陽交會之所從此先收必陰陽和暢元壽乃脾胃中土之區從此先收則脾胃氣旺髮際以上陽中之陽謂之孤陽足膝以下陰中之陰謂之孤陰孤陰則氣難充孤陽則血難用痘至二處所以收靨必緩必收至足下而後頭顱乃靨不必施治

收結險症

痘當收靨之時身體宜溫乃能回水干漿若身涼足冷當收不收此陽虛也宜溫表調中湯(二十六)又有發熱熏蒸當靨不靨者毒未解也須退其熱宜清表解毒湯(二十七)或甘露迴天飲(八十二)痘當收時忽增大熱毒未化也須防後陷宜調元解毒湯(一百十)裡熱太甚一向不能大便而不能靨者當微利之用當歸解毒湯(百八七)當收不收身發大熱譫語喘急二便秘結煩悶作渴此熱毒入心肺也宜清金導赤飲(百八三)膿漿足而當靨不靨宜回漿散(百七八)或象牙散(百七九)又有其漿雖充而濕潤難收者亦用回漿散加苡仁豬苓澤泄半夏痘靨至頸或至腰而下身不靨此熱毒盛也宜五苓散加牛子滑石木通若大便閉結用當歸解毒湯(百八一)(服藥無效者死)遍身俱收惟頭足不收者宜茯苓白朮當歸川芎升麻牛膝牛子白芍面上俱未收而耳上之痘先收此毒侵腎經也不急治則諸痘難收恐成倒靨耳冷者用枸杞故紙知母當歸川芎白芍山楂陳皮白朮甘草耳熱者用黃芩黃連川芎白芍厚朴木通甘草當靨之時忽然灰白頂陷吐瀉腹脹寒戰咬牙此脾肺兩虛毒將內攻宜內助散(百八二)痘頂漿未滿足而血腫忽退目閉忽開瘡腳散闊皮破乾燥似靨非靨此氣血兩虛津液枯竭毒氣不能外散而反內攻最為危候急用黃耆人參白朮茯苓官桂牛子麥冬連翹白芷白芍有因嚴寒所遏不能靨者宜桂枝解毒湯(百八五此方無參則不敢用)有因暑氣熏蒸不能靨者宜甘露解毒湯(百八六)痘結時宜有腥臭之氣取其氣外泄若痘多而無臭氣其毒猶未盡泄也然其氣如腐肉令人不可近則毒化未清又急宜清毒活血不然恐變出非常痘靨後忽瀉膿血痂皮者古謂之倒靨毒既下泄不留內攻俟其下儘自愈不必妄治若泄而水穀不分宜陳氏木香散(百八四)合豆蔻丸多服熱藥以致熱毒猖狂痘爛不能收者宜回漿散加前胡牛子連翹麥冬車前木通外用輕粉黃連為末調油搽之或以芒硝為末調豬膽汁敷之又有表過痘爛水流不止者用人參黃耆白朮白芷防風茯苓又用除濕散(百八十)外用敗草散敷之痘破成坑不能合口用生肌散(百八八)或綿繭散(三十七)摻之膿後不能結痂反成腐爛連皮脫去此由中氣不足急用保元湯(百七十)加當歸白朮茯苓牛子連翹官桂木香治之必其破處復加腫灌黃汁堆結成痂謂之補漿原無痘處復出一層謂之補空如此方可望其生否則必死痘損破灌膿作痛膿水不幹名疳蝕瘡犯著即流血不止不急治必潰傷筋骨而死宜大補湯(百八九)外用綿繭散(三十七)靨時有外潰膿水淋漓者謂之水靨宜用新瓦為末篩令極細絹袋包撲患處俟干痂堆積不落內又熏膿即以瓦灰鴨蛋調敷立收而愈或用房上多年敗草為末⿰扌艷之或蕎麥粉或松花粉更好或多年黃牛屎燒灰亦可頭而損破反復腫灌膿血浸淫須防壞眼崩鼻敗面缺唇用升麻解毒湯(百九十)痘瘡原多潰爛收結後手足等處仍作熱臭爛膿水不止宜生肌散其有仍作熱作膿者毒未淨也宜大連翹飲(二十九)又有餘毒流注各處出清水者宜綿繭散痘出稠密用藥極力攻漿漿足而潰爛流膿作臭氣此為吉蓋膿成而毒解矣宜松花粉敷之不必妄加調治若身熱不結痂宜清表解毒湯(二十七)倘身不熱口不渴唇淡食少手足冷不能依時結痂須大補氣血用溫表調中湯(二六)

痘出稠密時值炎熱潰爛臭穢蠅蚋逐臭生蛆甚至有拖尾之蛆藏於爛痘之內見之生怕然亦不必驚惶毒火內盛者宜清表解毒湯元氣內陷者宜溫表調中湯催其回水結痂外用蛆藥取嫩柳葉鋪席上令兒睡蛆盡出而愈或用豬肉片引出以藜蘆貫仲白蘞為末真香油調敷此二方前方出張氏後方出綱目》,朱氏有藥無名特為補出又方用經霜桑葉及野薄荷煎湯洗之蛆自去痘已成膿而痘頂之上有小孔痘漿從此漏出名曰漏漿此元氣虛弱肺氣不固也急用松花粉⿰扌艷之堵其小孔使結厚痂再看虛實寒熱用藥助其回水結痂收結時身熱唇紫兩頰通紅此毒乘於肺將發肺癰也宜清金解毒湯(百九一)

痂不落

痂黑唇紅舌有苔身有熱痂不落者餘毒為殃也宜調元化毒湯外用細茶豬膏共擂絹包印痂上茶以解其熱膏以潤其燥若痂薄唇白舌無苔此元氣虛血不潤故不落也宜人參黃耆當歸炙草蟬蛻與服外用雞膏與茶潤之自落痘痂不落虛弱之甚昏沉不省人事宜人參清補湯(百七七)痂干陷入肌肉不落用乳香二錢輕粉二錢共為末豬膏調敷或用鷹糞燒灰馬齒莧汁和蜜調敷或百花膏(二百廿九)潤之亦好過服辛熱痂不落者用升麻葛根防風連翹蟬蛻解其肌熱其痂自落

痂不落胸背手足無妨惟面上不落可慮毒聚於陽會也宜大連翹飲(二十九)加白芷外以百花膏潤之痂至半月或一月黏肉不脫或發癢此因發表太過無力收斂也宜人參固肌湯用人參黃耆炙草當歸蟬蛻糯米引痂雖幹好但半邊掀起半邊黏著不脫宜升麻葛根湯(升葛芍草)加防風荊芥蟬蛻連翹

【附方】 黑豆半盞煎濃汁加豬脂熬膏搽之雞子黃熬油搽之

結痂逆症

遍身未見黃漿而口唇上下先黃熱而忽焦者凶見此速宜剔破未靨將靨時口唇腐爛白至舌者死毒攻胃也口中常如食物者不治頭顱地角及手足心先收此邪火入心腎也必凶面部胸腹俱未收而腳先收者不治遍身臭爛如餅樣者死急用內助散(八百二)或可救遍身發癢抓破不見膿水皮卷如豆殼者死痘漿靨寒戰咬牙手足搖動噤口不開者危急用人參黃耆白朮茯苓附子炮薑丁香肉桂收靨時痰壅喘急聲啞目閉者死目閉腹脹足冷過膝者死(痘後同)目無神光瞳子不明珠帶灰色者死

痘後

收結痂厚遲之三日自落者吉痂色光潤其瘢帶紅更無他症飲食如常者吉自食痘痂雖有他症任凶不凶痂落後雖不發熱而怠倦嗜臥不思飲食或手足冷或津液少而渴或瘢白不紅皆內虛也宜補中益氣湯(三十)不然惡變生他症

瘢紫痂落後瘢紅紫者毒盛血熱也用當歸赤芍白芷升麻桔梗連翹紅花紫草燈芯

痘後逆症

痂落而瘢雪白此因漿清痂薄氣血大虧也急用十全大補湯或四物湯加白朮陳皮紅花(按瘢白甚以手拭過不見紅色此血不足也雖過月餘亦必死急用十全大補湯去茯苓加紅花重用白朮以手拭過稍紅者此氣不足也宜保元湯多服至瘢紅方止若怠緩不治必肌瘦食減而死)面色青白神氣昏暗目無神光心腹疼痛不治眼睛吊白失智亡魂不省人事不治寒戰咬牙手搖足掉噤口不開者不治牙齦腐黑臭不可聞者胃爛也不治抓破穿肌遍身肉爛不治口鼻出蛔不止者胃絕也不治遍身大熱忽一日之內其痂盡落即發驚搐此毒入攻心也不治潮熱不退肌膚消瘦如柴者不治

雜症 卷三上

發熱

初起之時毒火方張宜乎身熱熱微則痘輕大則毒重必痘出熱始漸除出齊則熱宜退若當退不退速宜解毒初熱宜表散見標宜清解總以清利為主蓋便利則火從下泄切不可用補滯之藥

痘正出時身不熱者吉微熱者亦無妨惟大熱者可憂出齊而壯熱蒸蒸尤可憂將來痘必稠密暈必紅紫乾枯宜調元化毒湯(十)去參俟痘暈不幹不紫始用參痘稠密身熱不退宜鼠黏子湯(四十九)

起脹時發熱此時痘出皮膚熱宜退矣熱不退者內毒未解急宜解毒內毒未解發熱其症有二有毒氣壅盛不出者痘必紅紫乾焦兼之煩悶宜調元化毒湯若仍不退宜大成散(百四三)服此痘光潤起水即熱未盡退亦當更用補劑有元虛不能送毒而熱者其痘必淡白雖見點稀疏亦是留毒不可玩忽宜千金內托散(十六)灌漿時發熱無妨痘出齊則熱宜退至灌漿時身又宜熱身不熱則膿不成用藥宜補不宜涼

結痂時潮熱熱不甚者乃元陽運化熏灼膿漿以成結痂之功所謂燒盤之症也不必服藥倘誤用寒涼退熱必變輕為重矣若漿清痂薄忽然大熱者餘毒將興欲發癰疽宜大連翹飲(二十九)弱者扶元解毒湯(一百十)熱退則餘毒解矣

痘漿充滿初轉褐色此回水之候也忽然遍身大熱當先看臍之四圍及腰間如有小紅顆粒此乃出解毒疹也又名蓋痘疹宜宣毒透疹湯(七三)托之後用大連翹飲一劑即愈收結之時忽發大熱必是餘毒熏熾斷以解毒為主但大病之後元氣虛耗解毒中亦須顧其元氣此大連翹飲之類亦不宜過服也慎之

痘後發熱症有數端有氣血回元而熱者悠悠潮熱不煩不渴不一二日氣還血復熱自退矣不必服藥有痘後元虧或久坐久視勞動傷神發熱者但安息調養不必服藥有感冒風寒發熱者必聲重鼻塞惡寒惡風宜補中益氣湯(三十)熱甚以升麻為君加前胡咳嗽加陳皮桔梗半夏南星炒芩不過一二服其熱自退有餘毒將發癰疽而潮熱者必其痘漿清痂薄熱而煩渴舌有黃苔遍身俱熱有一二尤熱甚者則癰之所在也宜大連翹飲弱者加參大便閉者加酒大黃必熱退痛止藥方可止毒清熱退即宜溫補以救元神

發熱稍緩頭熱面不熱手足心熱手足背不熱精神困倦大小便利或胸腹熱飲食減少宜補中益氣湯渴加麥冬五味

有氣血兩虛而熱者其熱稍緩頭熱面不甚熱手足心熱手足背不熱精神怠倦大小便利其熱多在午後宜十全大補湯有餘毒不作癰疽特傳於肝肺而發熱者晝夜不息舌有黃苔血燥皮紅或十指搐縮用生地柴胡白芍炒芩殭蠶鉤藤牛子知母丹皮澤瀉花粉棗皮甘草

【附方】 三四日熱不退用千步土百草霜雞子白調敷臍上燃七寸香久水粉雞子白調搽太陽太陰並五心搽後用銅鏡二隻將兩手掌覆鏡上熱即退此方麻痘前後可用水粉雞子白作餅貼手足心雄雞生破開入麻油雄黃硃砂末乘熱敷臍上

寒熱並作

火動則熱火鬱則寒初熱時痘欲出而不能出氣血與毒火相攻故乍寒乍熱宜宣毒發表俟痘出自定用蘇解散(八)或加減升麻湯(百十二)痘已出寒熱並作宜調元化毒湯(十)行漿時寒熱並作內虛毒不能出也宜千金內托散(十六)落痂之後忽然畏寒畏寒之後復又發熱似瘧而實非瘧此乃氣血兩虛急用補中益氣湯(三十)加酒炒白芍法制半夏各五分一服立愈痘後寒熱並作內虛也寒多者理中湯

頭痛

初熱時頭痛多因感冒風寒所致用升麻川芎白芷防風藁本薄荷起發時頭痛亦是感冒風寒治同上收靨時頭痛身發熱是餘毒將攻目也宜解餘毒用羌活川芎連翹牛子防風荊芥黃芩黃連或加梔仁蒺藜蒙花柴胡痘後大熱頭目大痛餘毒上攻目疾將作也宜連翹飲(二十九)去木通車前滑石加升麻桔梗川芎薄荷白芷蒙花菊花目紅去當歸加膽草紅花生地必熱退痛止藥方可止

【附方】 生薑切開入雄黃末紙包浸濕煨擦痛處紫蘇煎服

頭腫痘後出外忽然頭腫兩目不開此非痘毒乃風寒也宜羌活防風湯(二百廿一)

嘔吐噦

有聲有物謂之嘔有物無聲謂之吐有聲無物謂之噦發熱之初毒攻胃管故有是症吐而酸刺有聲吐訖反快精神不倦此毒逆上行因吐而毒亦解不必施治俟痘出吐自止(痘痛吐泄總勿亂治)吐無聲雖有內熱胃亦稍虛然不可驟用暖胃之藥恐閉其毒惟虛寒之甚者其見症必面青唇淡精神困倦不思飲食或食下即吐順快無聲宜參砂和胃散(五)噦乃毒火內郁張口似吐非吐最為危候若咽痛不能納物再加失聲必不救矣初見即宜解毒兼利小便用梔連二陳湯(一百)凡治乾嘔須利小便以引火下行若利之不下則必死矣

乾嘔土敗也宜定中湯用硃砂明雄黃各一錢為末真黃土一塊百沸湯泡蓋定少頃取出調前藥末服或用土水於房內熏之更妙此方兼治吐泄煩躁胃有痰熱作吐者必心窩作痛二便不利用桔梗陳皮半夏香附藿香木通車前茯苓甘草食積作吐者必腹中膨脹隱隱作痛宜升消平胃散(四)兼四苓散(一百一)或二陳湯加山楂神麯枳實(上焦吐者由於氣中焦吐者由於積下焦吐者由於寒)

飲水過多嘔吐此水逆也宜五苓散嘔吐黃水腹不痛者無妨腹痛則凶不痛由內無蓄熱必數日未進穀氣脾胃空虛本色形於津液稍與和胃扶脾飲食得進自無事矣若腹痛則毒留脾胃必大熱熏灼口臭唇皮硬舌有苔法宜寬脾解毒用陳皮厚朴山楂牛子慈菇石膏石斛甘草黃連木通白芷吐清水無妨此胃寒肝盛法宜暖胃平肝用砂仁藿香陳皮白朮茯苓白芍炙草煨姜煎服吐濃痰無妨痰雖火結吐則內寬不必施治吐臭痰難治胃中毒火甚也急與清胃解毒臭止或可救或痰中帶血者亦然用生地牛子慈菇人中黃天花粉

見點時嘔吐最傷脾胃脾胃一虛必難起脹宜詳虛實調治之泄瀉亦然毒火上奔者其吐酸苦有聲吐訖反快精神不倦痘色必紅紫宜梔連二陳湯(十九)

朱云痘粒尖圓紅潤姑少待之倘吐出有酸餿氣見點之後不甚爽快兼之腹痛此停食作痛而嘔吐也宜升消平胃散(四)胃氣虛損者其吐有物無聲不酸不苦吐訖困倦不思飲食痘色淡白宜參砂和胃散(五)

起脹時乾嘔多凶毒鬱於中故也急宜解毒

灌漿時嘔吐痘之成漿全要脾胃堅固吐則胃弱泄則脾虛方起脹灌漿之時一經吐泄痘即落陷急宜健脾溫胃用參砂和胃散

痘後忽然嘔吐不思飲食形氣瘦削此虛寒也急用香砂六君子湯(七十六)加煨姜溫之若用升消平胃散必死

【附方】 煨姜蒸水服竹茹(姜煮汁)姜三片棗三枚同煎服胡椒五六粒研末燈心湯下大棗五枚去核內藏生薑紙包水浸透煨蒸水服

泄瀉

初熱作泄乃毒氣奔越從泄而解不必施治俟痘出其症自平然虛實寒熱之殊不可不辨泄而小便清利其糞或白或青食物不化有酸餿氣其泄滑溜自下無聲泄後疲倦此虛泄也宜術苓調脾散(六)或參朮散(二十一)服此不止用七味豆蔻丸(二十二)泄而小便赤澀其糞或黃或赤或黑其氣甚臭泄時有聲直泄而遠此熱泄也宜加味四苓散(十二)氣弱者加肉桂腹痛加木香後重出腸加升麻素有食積加厚朴陳皮山楂神麯木香胡連泄帶紅色加百草霜身熱煩渴加柴胡黃芩麥冬痘隱隱不出加升麻有一等自首至尾泄瀉不止而無恙者必結痂乃止但此必精神如故痘色紅活起脹灌漿無他變症初熱時泄紅乃熱鬱腸胃用黃連牛子慈菇人中黃一服立平初熱泄白乃脾胃虛寒用參朮散等方初熱泄赤黑水此臟腑已敗不治初熱泄下膿血如死肝豆汁此胃爛也不治

見點時泄瀉嘔吐最傷脾胃脾胃一虛必難起脹宜詳虛實調治之見點時泄瀉毒氣奔越者痘色必紅紫宜加味四苓散虛寒滑利者痘色必淡白宜參朮散或七味豆蔻丸

痘色灰白虛寒泄瀉手足冷宜回生丹(五十一)或異功散(五十)

起脹時泄瀉其痘將陷急宜健脾用參朮散或七味豆蔻丸

結痂時泄瀉無妨多是餘毒奔越不宜驟止但餘毒泄下者泄必有聲泄下或黃或赤而臭或直射而遠此熱注大腸餘毒因泄而解毒盡泄自止若不止用五苓散加牛子木通車前惟泄下青白滑溜無聲乃脾虛也宜參朮散或七味豆蔻丸

【附方】 大糯米罐內煮飯入胡椒末作餅貼臍五倍子末或灶心土熱醋和餅貼臍糯米入胡椒七粒煮粥食

吐泄

發熱之際或初見痘之時有毒氣作吐作泄者其吐必酸刺有聲神氣不甚困倦其泄必黃色臭穢雖吐泄交作而胸腹不痛此毒氣因吐泄而減所謂吐泄為順候而不必治者惟此一症耳吐泄交作胸痛甚見腹痛

邪在上焦則吐在下焦則泄在中焦則吐泄交作發熱至見點未透時吐泄宜柴苓湯即小柴胡合四苓散不可以為裡寒遂用丁附等熱藥不可以為裡虛遂用參蔻等補藥起脹灌漿時吐泄宜參朮散(二)之類以補脾起灌時吐泄最險惟初出及收靨後吐泄可治外受寒邪內傷寒物痘色灰自吐泄交作手足厥寒戰咬牙宜陳氏異功散(二百廿五)

吐瀉蛔蟲

初熱毒火煽動蟲不能安故上逆胃口或因吐甚觸動其蟲出二三條無妨若滾滾而上則火灼內傷脾胃已壞不能療矣其後則臟腑寒涼蟲亦不安皆不可治世有以川椒黃連等藥安蛔者孰知其本既壞從定其標亦何益哉蛔從便出少則無妨多亦不救痘出時瀉不止蛔蟲從口鼻大便滾滾而出者不治結痂時吐蛔泄蛔俱不治痘後吐蛔或從鼻出皆由裡熱蛔不能安蓋熱毒上蒸則蛔從上出熱毒下迫則蛔從下出其症皆凶急用黃連止蛔湯(百三五)

吐蛔方 用雞子白調綠豆粉敷臍上

大便閉

初熱之時熱注大腸大便不通但可於解毒湯中加枳殼以破其滯黃連以滌其熱切不可用大黃芒硝斬關之藥致傷脾胃若秘結之甚加酒大黃少許發熱至報苗數日內大便閉用敗毒和中散(三)加酒蒸大黃一錢

灌漿時六七日不大便悶塞作痛者宜清毒活血湯(十四)去參加淮牛膝二錢紫草歸各重用煎熟去渣入生蜜半盞服之再不通加酒大黃三錢微利之若仍不通用豬膽導法或蜜導法或用麻油灌入穀道或豬膏煮熟連汁服終不可用硝用未去油之豆蔻治閉結既能滑腸又不傷脾

痘後有三五日或七八日不大便者不論有身熱無身熱看其元氣壯實即以大連翹飲(二十九)去木通滑石車前加枳殼熟大黃下之痘之首尾俱要便調痘後便閉恐留餘毒如無他症則必誤服辛熱以致陰血受傷不能滋潤宜潤腸湯(百九)有熱加知母石膏

【附方】 蔥一把蜜和抖餅貼臍綿花裹小柱頭蘸麻油皂角末納穀道

小便閉

初熱之時熱蘊膀胱故小便閉宜六一散(九十二)或於清毒湯中加車前木通滑石

小便不利黃赤宜導赤散(四十四)不效用八正散(五十二)起脹時小便澀無妨津液上升於痘故也

煩躁

初熱毒火鼎沸五臟不寧宜生煩躁甚則其毒必甚宜解毒湯(百十三)服此煩躁少解即勿服俟痘出自定若仍煩躁不寧則毒氣壅盛必連服數劑其毒乃開

發熱至報苗數日內煩躁譫語口渴飲水宜敗毒和中散(三)

痘出未透二三日間煩悶燥渴小便赤澀睡臥不寧宜十神解毒湯(四十七)

痘出稠密湧盛紅紫凸綻而潤澤口渴喜飲善飢喜食煩躁不安大便久閉小便赤澀可專用清涼解毒不必兼補養也故既出以後未收以前可以專解毒者惟此一症以其血氣與毒氣俱盛故也然亦百中之一二耳

此症宜四順清涼飲(二百廿二)

起脹時煩悶毒郁不宣也宜解毒

灌漿時大熱煩渴用參麥湯(人參麥冬)

灌漿時煩躁痘頂平塌色淡白漿不充此氣血不足也宜保元湯(百七十)加麥冬棗仁當歸白芍若自利不止而煩躁輕則陳氏木香散(百三八)重則異功散(五十)

靨後發熱口渴煩躁宜麥門冬湯(二百卅四)痘後虛煩不眠宜竹葉石膏湯(二百卅)應中病即止不可多服

凡晝日煩躁夜則安靜者此陽氣盛也宜人參白虎湯加梔仁晝日安靜夜則煩躁者陽氣陷入於陰也宜四物湯加梔仁

【外治方】 煩悶大熱不退用生艾葉一兩黑豆一攝白芥子三錢醋煮一滾為度共擂爛作餅敷心前連換數次

口渴

初起潮熱口渴無妨若渴甚則毒必甚治宜解毒不宜止渴毒火清渴自止起脹時口渴小便澀無妨津液上升於痘故也灌漿時口渴津液盡行於痘故渴渴亦要進辛熱以為作膿之計若痘好不必施治痘後大渴引飲必有餘毒餘火當用清涼解胃中毒火

驚搐狂躁

初熱時小便不長夢中或發驚悸急與定心散(九十)燈心湯為引否則驚搐之症至矣驚搐之症有目睛上吊口不能言者有身若反弓手足僵直者有目翻白雙手驚拳者有牙關緊閉者有口吐白涎者有舌頻出名蛇舌風者有大叫如鴉聲即死名烏鴉風者有嘴歪頭搖名黃蠍風者有十指驚搐名鸚爪風者此皆毒從心經過故有是症必痘出而驚乃定隨搐隨醒者吉醒而有汗者吉若面色青藍形神昏暗醒後目閉無魂不思飲食潮熱大作是惡候也昔人謂未痘先搐為順症豈其然乎驚搐只可扶持不可把捉恐郁其氣則立斃矣

身熱至二三日後痘欲出不出煩悶驚搐狂言譫語切不可驚惶失措惟詳審虛實寒熱而治之此等症皆由毒氣在內不得宣發然症有不同不可不辨毒氣壅盛於內不能驟發於外而驚搐狂躁者痘影紅紫面赤唇紫聲音亮口氣粗身熱手足熱脈洪數宜清解散(七)以宣之大便躁結者用敗毒和中散(三)下之有內毒本盛外為風寒所束鬱滯不得出而驚搐狂躁者形色多同前症但聲重鼻塞或鼻流清涕脈浮數宜蘇解散(八)以發之此症多在寒涼之月或不謹避風寒者乃有之有血氣虛弱送毒不出而驚搐狂躁者痘影淡白在皮下不見紅活唇淡面白或帶青脈遲緩或譫語宜溫中益氣湯(九)托之分別既當一劑之後痘出而驚狂定矣有發熱二三日全無痘點形影忽然驚搐狀與急驚風一樣者此亦痘氣壅盛不能宣發所致宜用清解散(七)宣之痘出驚即定矣若醫者不知是痘誤作急驚以寒涼投之或以驅痰藥峻下之其兒必死蓋阻遏其毒使不得出而內攻也故未出痘之兒若遇此等症即當詳審恐是出痘不可作急驚治

驚搐必用鎮驚丸(九十一)又要用六一散(九十二)必使小便清長則熱退而驚自定驚搐用桃樹皮蔥子燈芯三味搗爛敷囟門肚臍及手足心一炷香久則驚自醒痘自出又於手足合骨二處燈火一灸以扯散風痰

見點時痘未出齊亦常驚搐譫語皆由毒氣內壅俟痘出齊其症自定仍用鎮驚丸及定心散治之古謂先痘後驚為凶者以出齊後言也

痘後驚搐乃毒化未盡火毒攻心也此時血氣已衰正不勝邪故曰痘後發搐是凶機搐而易退者尚可治若連綿不已則必死矣宜清神散火湯(九十三)或粉紅丸(九十四)

痘後胃弱飲食不化亦能發搐其人必面黃潮熱大便餿臭秘泄不調或吐利腹痛大便秘者宜四順清涼飲(二百卅二)泄者宜六君子湯

驚搐燈火 有用藥而驚搐不止者牙關咬緊藥不能進急用大燈心蘸蘇香油焠之頃刻即醒兩手曲池各一穴兩手虎口各一穴兩腳三里各一穴兩腳鞋帶各一穴兩腳虎口各一穴男從左上焠下女從右上焠下俱先手後足焠後抱兒睡一時看痘苗出見驚搐即止百發百中若煩躁頓悶不省人事則不可救矣倘遇元氣虛弱又兼大吐大瀉瀉出白色有酸餿氣宜溫中益氣湯倍加參痘出驚搐自止切不可用燈火蓋火能劫其有餘不能治其不足曲池在肘外曲橫紋盡處三里在膝外側下三寸鞋帶在腳背曲處虎口在大指次指相近之椏處

(按驚搐單焠男左女右手虎口一灸亦效)

亂語

初起時亂語重毒氣迷心故也宜解毒清心降火兼之消痰用解毒湯(百十三)加花粉硃砂兼用定心散(九十)後生失陽方其發痘欲出不出狂言亂語此毒郁心經既不敢清涼以解毒又不敢驟補以助火急用剖雞方其痘自出狂亂自止方見腰痛凡欲補而不敢補其痘不能出者俱用此方立效見點之後未出齊之時常有驚搐譫語皆熱毒風壅所致治法見驚搐狂躁起脹時亂語險毒鬱於內故也仍宜解毒湯兼定心散灌漿時亂語此是血虧神亂宜歸脾湯以補血寧心為主切不可認為實熱妄用清心降火結痂時譫語只用補血安神痘後昏迷錯語此時毒氣已散元氣未復精神疲倦故昏昏喜睡即呼之不醒亦自無妨若連日不醒口中喃喃自言自語形如醉人每多妄說此邪熱乘心胞也宜導赤解毒湯(百十四)或安神丸(百十五)熱毒太甚狂言燥渴宜辰砂益元散(五十四)毒入心經狂躁不知人事宜豬尾膏(五十五)虛人禁用

咳嗽

初熱咳嗽無妨咳嗽多出肺經非肺受風寒即肺留毒火也火熏涎液液化為痰故有嗽治嗽以清火消痰為主初發用蘇解散(八)加黃芩花粉痘出齊嗽漸止者蓋毒已盡出於皮毛之外也治嗽消痰六日以前宜於清解方中加花粉七日以後宜於補托方中加款冬至於半夏南星則惟收靨時痰重者方敢用之

起脹時咳嗽此時咳嗽宜減不宜加加則毒留於肺主險宜於化毒湯中加桔梗陳皮款冬花粉兼治之亦有先不嗽至六七日偶感風寒而嗽者表散其邪其嗽自止

灌漿時咳嗽從前有嗽至此熱出皮膚嗽宜退矣若猶不退肺中尚有客熱宜於內托劑中加款冬陳皮桔梗倘嗽愈甚痰涎壅盛痘又無漿則毒火攻肺將變失聲危甚

結痂時咳嗽痘若有痂無妨須用桔梗陳皮半夏款冬桑白皮茯苓炙草煎服痘靨無痂則凶

痘後咳嗽此餘毒流入於肺肺熱生痰故咳嗽也宜清金降火若久而不止胸高氣喘則不治矣

凡嗽用寧肺散(百十六)元氣虛弱風邪入肺而咳嗽者必乍寒乍熱宜補中益氣湯加桔梗陳皮半夏白附杏仁潮熱不息肝肺二經皆有風熱而咳嗽者宜柴胡赤芍炒芩梔仁胡黃連全蠍鉤藤川貝花粉桔梗陳皮夢遺咳嗽失音昏沉用生雞蛋一個開小孔瀝去黃白元參二兩取汁入殼內紙封固再用熟黑豆搗爛包蛋殼煨一炷香久取出退火氣服元參汁

【附方】 杏仁煎湯白附子磨服

聲啞

初熱聲啞不治丹田肺氣欲散也然有啼叫失聲者無妨又有感冒風寒失聲者必有嗽音濁不清宜甘桔湯加防風荊芥以疏其風寒則音亮矣起脹時失聲痘若起脹紅活則是內痘起脹閉塞肺竅俟內痘靨其聲自開或用甘草桔梗元參牛子山豆根黃芩煎水噙若痘色灰白倒陷聲啞則毒火內攻肺氣已絕必不能救

聶云此症急用參麥清補湯(十八)兼用千金內托散(十六)或可救十之一灌漿時失聲毒陷內攻肺氣將絕然痘未甚陷急用內託大補元氣氣旺痘升其聲自復結痂時失聲痘靨無痂者必死其痘若好則或因氣弱而聲不亮宜用人參黃耆白朮茯苓訶子五味炙草或因痰壅肺道而聲不出宜用陳皮桔梗半夏款冬白附沙參茯苓炙草豁動其痰聲自開矣誤服鹿血以致失聲用雪梨汁磨象牙服

喉痛

初起喉痛難治此毒郁之甚其火上炎也宜敗毒和中散(三)又用理咽散(百十六)頻頻噙服但初噙一二日恐有火毒宜吐之咽喉腫痛首尾俱用利咽解毒湯(四十二)外用玉鎖匙(四十三)吹之

痘出稠密毒火上炎咽喉必痛初見痘標之時不必專治咽喉惟有托痘一法倍加桔梗以利之

起脹時喉痛或失聲內有痘也雖痛無妨仍用理咽散與噙但不可服此際臟腑空虛不敢用涼俟內痘靨痛自止有咽爛成坑者由前失於解毒毒火熏蒸所致痘好可救仍用理咽散與噙復用吹喉丹(一百十八)吹之若痘陷則難救矣

灌漿時喉痛險外痘出齊則內痘起脹外痘灌漿則內痘當靨至此猶喉痛乃毒留於肺肺中毒火熏爛咽喉最危候也用牛子桔梗豆根射干黃芩甘草煎水噙或用利咽解毒湯與提漿藥相間服之外用玉鎖匙吹之若痘下陷則必死矣凡挫喉嗆水俱如此論

落痂時喉痛毒火未化熏蒸胃口元氣又虛難於清解宜內服人參解毒湯(百十九)仍用理咽散與噙

有一等虛火上炎喉痛者見鼻血條

【附方】 新鴨矢焙乾研細吹之苦參為末吹之硼砂冰片水粉為末吹之山慈菇磨水噙吞綠豆粉雞子白調敷喉外靛腳亦可

嗆水

痘有咽喉嗆水者順逆不同須分辨之灌漿時嗆水者喉中有痘也外痘成漿則內痘亦成漿此與前論喉痛少異壅於會厭門而嗆也蓋是門乃飲食所進之處既有所壅則飲水必濫入氣喉而發嗆若食物有渣自能嚥下不犯氣道故不嗆也待外痘靨則內自痊不必用藥此症雖嗆水其喉不甚痛若痘未行漿而喉先嗆水痛甚此則毒氣壅塞宜用前治咽喉方治之

喘急

初熱喘急毒氣內壅也宜解毒八九日喘急無妨內痘升脹阻塞氣道也收靨時喘急痘若塌陷氣將絕也

喘有虛有實虛者氣息微而短實者氣息大而長皆肺病也初熱或痘初出噴嚏鼻流清涕發喘者此風寒客於肺也宜參蘇飲傷食穀氣蒸而為熱上乘於肺發喘者宜平胃散加山楂神麯麥芽吐後發喘者胃虛不能制火也宜六君子湯泄後發喘者元氣下陷虛火上壅也宜補中益氣湯泄瀉日久內虛腹脹作喘者宜陳氏木香散(百三十八)痘漿半足而倒靨喘脹者宜保元湯(一百七十)加防風調獨聖散用穿山甲(炒)麝一分痘密以致鼻塞口中氣促似喘者此非喘也不必施治

雜症 卷三下

腹痛

發熱之際或初見痘之時吐瀉交作胸腹痛甚吐則有餿酸之氣瀉則有淡白之色亦有餿酸氣此感寒而停食也宜升消平胃散(四)加羌活五分一服立愈(聶無羌活)

停食腹痛者其痛必多急疾啼叫必甚多在臍以上痛面必青白唇淡手足冷宜升消平胃散毒氣腹痛者其痛稍緩有痛有止多在臍以下痛或連腰而痛面或紅色唇紫手足不冷宜敗毒和中散(三)大便燥結加熟大黃微利之

宜敗毒散(九十五)有平日腹痛者至發痘之時腹痛亦發此不必治痘出其痛自止

見點三日內腹痛發厥痘出不快用蟬蛻去翅足為末每服一錢痘出自定見點時腹痛煩躁宜芍藥防風湯(九十六)若大便閉結宜大黃化毒湯(九十七)

灌漿時腹痛最險此時毒出皮膚不宜痛矣痘陷漿清者毒入內攻也若膿漿滿足則為風寒食積所致宜升消平胃散或一向未大便因燥糞作痛者用膽導法便通則痛止

結痂時腹脹而痛漿不滿痂不厚此內留餘毒宜牛子連翹山楂神麯厚朴陳皮香附木香白芷炙草炒芩有熱加前胡若漿濃痂厚則為積滯脹痛宜前方去連翹黃芩加蒼朮砂仁大腹皮方靨之時漿清痂薄忽然腹脹而痛煩悶不寧此餘毒入里最為危險未幾漸加喘急手足厥冷則不治矣速用雄黃解毒丸(九十九)痘當靨時忽然腹痛其痛著在中脘此熱毒凝滯於血作痛也宜消毒散血湯(二十八)此症極少

痘後口噤僵直冷汗如雨繞臍而痛痛定汗止此風寒入胃宜升消平胃散加鉤藤木香一服立平痘後吐瀉交作腹痛宜正氣散(九十八)大便閉結腹痛用白芍二錢厚朴錢半陳皮七分甘草三分大黃一錢痘後腹中飽脹不思飲食時時作痛此必誤服食物或過服熱藥致餘熱滯積作痛其腹必有微熱宜消導解毒用蒼朮厚朴陳皮半夏木香香附砂仁牛子連翹山楂神麯川芎前胡炙草

腹痛時腹中滾起數團痛定團亦平此蟲痛也宜平胃散加使君子肉苦楝皮胡黃連服後瀉出蛔蟲永不痛矣

【附方】 腹痛用門斗灰燈芯湯泡服將娘鞋烘熱熨痛處酒麴薑汁麻油合餅貼臍

腹脹

初起腹脹中後難救俱是熱鬱脾胃不能發泄而然也治宜升發解毒兼消導之腹脹大便閉用枳殼湯(百三二)腹脹小便赤澀用四聖散(百三三)加澤瀉豬苓車前此皆痘色紅紫實熱閉結者方可用若二便清利手足冷痘色淡白脈微緩此臟寒不能發毒而脹也宜理中湯(百三四)或異功散(五十)痘若陷伏不起喘急神昏則毒入內攻治之無益矣起脹時腹脹痰鳴毒內攻也必死

【附方】 炒鹽布包熨臍艾葉柑子葉薑蔥抖爛加麻油炒熱布包熨臍生薑切開入雄黃末紙包煨貼臍

心胸痛

初發心胸突起作痛此毒填胸膈凝而不出多凶急宜解毒湯(百十三)多用桔梗陳皮加鬱金痘出痛定可救誤服熱物或傷風寒與素有結痰者無妨痘出痛自止痘後心胸痛此熱蓄心胸故在臍以上痛用鬱金陳皮半夏桔梗黃連梔仁玉竹木香香附厚朴白芷連翹心

胸痛腰痛豆豉一碗胡椒一錢共搗爛生薑汁調勻炒熱敷胸腰二處

腰痛(最危)

痘毒發自命門初起腰痛命門傷也大凶若連背脊尾痛尤凶急與扶腎用人參生耆當歸元枝牛蒡連翹續斷故紙杜仲枸杞知母炙草煎服外用生雄雞背上破開取出腸肚燒酒一杯噴雞腹內(一法留腸肚入麻油雄黃末一法先用麻油燈火於痛處二灸然後敷雞)乘熱敷腰緊縛一炷香久其雞即臭不可聞須用二三隻痘出痛止可救出齊腰猶痛更凶須用人參豬尾血加冰片少許與服人參補氣尾血從髓而來是入腎者也冰片直射臟腑其方最妙服此痛止可救其後總以內托補腎為主若諸方不效則必死矣至十三四日腰痛者則是血虛補血養腎可保無虞

發熱腰痛惡候也宜先服人參敗毒散次服五苓散加獨活然後調理氣血或有可救

【附方】 艾絨麻油炒熱敷痛處熱麻油揉痛處

尻骨痛

用芙蓉根馬鞭草搗爛炒溫敷痛處

寒戰咬牙

小兒素受風寒當發熱之際毒出而風寒亦出固有惡風惡寒者所謂傷風則惡風傷寒則惡寒也表散其邪自愈若寒甚作戰慄則寒出於肺六日以前多屬肺熱熱極生寒也肺熱之症必唇紅脈數痘紫舌苔治宜清毒涼肺不可誤投辛熱七日以後多屬肺寒肺寒之症必唇淡脈緩痘白治宜辛補以回陽咬牙之症亦如此辨但咬牙屬胃獨見症者用藥宜從其經此二症初熱時難治八九日後可治蓋至此毒出臟寒用補可救也

(按發熱初出時寒戰者此毒邪欲出不出邪正相爭似寒而實熱也宜柴葛桂枝湯(二百卅六)加黃耆痘正出時外為寒邪所襲而寒戰者法同上去人參加荊芥)

起脹時及灌漿時寒戰咬牙內臟空虛俱急用桂附理中湯

痘出八九日漿滿而寒戰咬牙此真氣外發內臟虛寒也宜建中湯(二十五)一服立止甚者不過二服收靨時寒戰咬牙治同上

(按此二症均宜大補氣血但寒戰者補氣為君補血為臣咬牙者補血為君補氣為臣)

或謂寒戰咬牙之症有熱有寒如痘色紅紫齊湧焮發身熱煩躁作渴大便閉小便赤澀脈洪數者熱也蓋胃熱則咬牙肺熱則寒戰也如痘色淡白皮薄頂陷身涼惡寒大小便利脈沉遲者寒也蓋胃寒則咬牙(按肝腎虛寒亦有咬牙之症)肺寒則寒戰也此說當矣然此症屬寒者十九屬熱者十一見於七八日前間有屬熱者見於七八日後屬熱者寡矣

痘已出齊而寒戰咬牙者只用攻漿之藥漿足其症自退若漿已充足手足微有動意非寒戰也乃漿滿作痛吉兆也

坐立戰搖

痘後坐立戰搖氣血兩虛也宜八珍湯

發癢

痘毒有氣無形必借氣以送之血以載之頂尖而圓者其氣上升也有紅暈者其血下附也分清氣血之時痘多作癢及氣血各定其位則氣上升以化毒血下附以養漿其癢自定痘雖忌癢惟初出時癢不忌

(按初出癢甚者乃皮膚閉密邪火欲出而不能也宜升麻葛根湯去白芍加赤芍防風桂枝淡豆豉)

灌漿時作癢乃毒氣欲化不化擾攘於皮膚也最為凶候其由來有數端氣虛不能化毒而癢者其痘必白色頂陷皮薄漿清或暈腳淡紅精神困倦二便順利宜參耆實表湯(卅二)或千金內托散(十六)或參歸鹿茸湯(十五)俱倍加參或異功散(五十)助其長漿其癢自止血熱作癢者其痘紅紫口渴宜清毒活血湯(十四)倍加參泄瀉後正氣內虛邪氣外實作癢者宜調元托裡湯(百五六)邪穢觸犯作癢者宜平和湯(十二)外用檀香紅棗燒煙燻之

痘後發癢抓破成瘡者此血熱也用黃柏生紫草甘草生牛子銀花生地紅花共煎油搽之

因風寒所感發癢者用避穢香大黃蒼朮加小棗茶葉燒煙燻之無因而發癢者當視瘡形治之瘡干而癢宜養血潤燥四物湯加防風黃耆荊芥桂枝牛子升麻甘草瘡濕而癢宜補氣除濕四君子湯加防風荊芥黃耆桂枝牛子將靨作癢者正氣復也不必服藥痂落後瘢肉凸起作癢者宜荊防敗毒散痂落後其瘢紅多白少微癢宜保元湯(百七十)加白芷防風一二劑即止勿服

【附方】 痘癢用蟬蛻二十個去翅足水煎服立止荊芥穗末紙捲成條燈上燃之按滅隔一二層紙於痘上焠之荊芥葉千年霜燒煙燻之生薑搗爛燒酒炒布包熨之

遍身痛

初熱遍身作痛此必平日傷風傷寒至痘發之時一齊攻作所以痛也祛風發汗痛自止矣灌漿時筋骨疼痛無妨痛而紅腫者是餘毒也痛而不腫者是風疾也且餘毒發於收結之日決不發於灌漿之時此時作痛而不紅腫必為風寒所襲秋冬時多有此症用薑灰面燒酒炒熱熨之內用生耆當歸川芎白芍防風鉤藤石南藤白芷骨碎補續斷薄桂五加皮殭蠶蟬蛻弱加人參酒煎服服後運擦痛處令藥性行

遍身疼痛用黑豆一升煮熟擂爛敷腰上

痘痛

痘痛者膿漿盡升此吉兆也痛甚者白芍磨酒服少許立止然亦不必施治

手足痛

初熱手足痛乃毒氣留滯筋骨不得宣於肌肉氣血又不能活宜桂枝芍藥湯(百二一)失此不治日後雖生必致風攣亦有素受風寒作痛者以薑灰面共搗爛酒炒熱敷擦痛處或加蒼朮

八九日漿行痘痛是其常也若筋骨痛者則是風疾姑置之俟痘愈然後以驅風兼行氣血於四肢之藥治之痂後亦然痛只一二處肉中如有核者此療結於內也用艾火或燈火灸之其痛立除

【附方】黃豆腐切片敷痛處桑白皮搗爛敷痛處足底痛用銅鑼一面將兩腳踏其上一時痛止

手心痛初熱手心痛用一芍散

手足搖

手足屬脾胃初熱手足搖乃風生脾胃驚風死症

起脹時手足自搖肌肉自動此氣血虛也宜十全大補湯

手足牽引

灌漿時手足牽引無妨痘若起灌或為血虧或為肝風宜祛風滋血湯(百二二)結痂時手足牽引或十指搐縮或聳肩搖足點額搖頭皆是肝經有風宜用黃耆當歸白芍為君茯苓鉤藤白殭蠶(糯米炒)天麻炙草點額搖頭加川芎蟬蛻全蠍(去首尾)硃砂

手足拘攣

結痂時手足曲而不伸或伸而難曲艱於轉動此是氣血兩虛也用人參黃耆當歸川芎白芍生地白朮茯苓丹皮續斷骨碎補虎骨鉤藤炙草官桂酒煎服骨內痛而不腫者是風疾也前方加防風五加皮南藤

瘛瘲

痘後忽發瘛瘲遍身青紫乃血氣既虛肌膚未固倏感風邪故也用蟬蛻末一錢生薑薄荷汁調服令汗出

手足冷

初起陽氣攻毒未達四肢冷亦其常痘出將齊手足乃溫但冰冷過肘膝則不治矣蓋陽氣幾絕也急用參鹿茸大補氣血或有可救兒體素弱或吐泄後元氣愈虧不能勝毒痘隱不出汗出如珠四肢厥冷似睡非睡眼露白症同慢驚此危候也急用附子乾薑各四錢陳豆豉三錢丁香一錢小雄雞一隻共搗爛燒酒略炒敷臍上及二足湧泉穴連換二三次痘出諸症自退泄瀉加灶心土

結痂時手足冰冷陽氣將絕不能行於四肢也

痘後手足冷六脈沉細元氣虛也宜調元生脈湯(百二十)甚加附子

(按足冷有火鬱於上而然者清上則火降足自溫矣宜參蘇飲去木香加厚朴梔仁又按厥冷一症有陰陽之辨焉陰厥唇淡面青氣冷身涼痘色灰白塌陷陽厥煩渴喘促痘色焦紫所謂熱深厥亦深也

大便血

初熱大便血此熱注大腸也用川連(炒)牛子(炒)黃芩(炒)厚朴香附枳殼紅花生地地榆木香百草霜煎服或用香連丸亦可此方首尾俱可用一方用黃連牛子慈菇人中黃一服立平

起脹時大小便血此毒攻臟腑也不治急用地榆大黃紅花根共為末燒酒調敷尻骨三炷香久連換三次血止或可救

灌漿時便血無妨腸胃有痘痘潰故下膿血勿作痢治宜五苓散加牛子血餘

結痂時瀉下膿血此內有蓄熱或內痘潰也下儘自愈不必止澀

痘後大便血此熱滯大腸也急用涼血地黃湯(百二三)加秦艽槐花地榆痘後瀉膿血亦毒從泄解不必止澀或便不順利作後重用黃連解毒湯(一百四)或和中湯(百五)素有積熱腸鳴腹痛裡急後重宜先與調胃承氣湯(百六)以泄其毒次用芩連湯(百七)或香連丸(百八)久而不止用韭菜白豆豉梔仁

肝經出痘大便下血眼紅氣粗丹痧滿面紫黑不起用白頸蚯蚓七條(焙乾)瓜蔞仁二十粒(去油)杏仁十五粒(去皮)尖藤茶煎汁調餅貼臍一炷香久連換數次諸症自退胃經出痘瀉血用雞子白調綠豆粉敷臍下

小便血

初熱小便血毒壞命門故膀胱溺血凡見此症痘必焦枯腹必作脹八九日間必死(痘初報苗以及出齊之後如遇吐血及大小便血俱屬可慮)

起脹時小便血毒攻臟腑不治

痘後小便血此熱滲膀胱也小便必短澀而痛用牛子銀花木通車前瞿麥滑石赤苓豬苓澤瀉又方用苦楝皮入豬尿胞內煮熟服立效然必先服前方數劑後乃以此收功一法用涼血地黃湯(百二三)加木通滑石車前

吐血

初熱吐血血鮮但一二口無妨若不止宜犀角地黃湯(八十六)起脹時吐血亦宜清毒涼血引火下行若吐不止多凶黑血則必不救但一二口者可救痘後吐血熱蘊於胃也急用涼血地黃湯(百二三)加知母石膏童便香附血止則生不止則死

(按痘未盡出過用寒涼傷其脾氣致血妄行吐衄昏倒痘色淡白陷伏宜理中湯

衄血

初熱鼻出血此邪循肺竅將達皮毛也隨出隨止者不必治不止者用犀角地黃湯(八十六)外用發灰散吹之(三十八)一方用絲線緊扎小指甲邊扎盡其指其衄立止男左女右

痘有衄血此毒氣外泄非惡候也但用發灰散或清肺湯(三十九)切不可峻用寒涼如犀角生地山梔生三黃之類冰伏其血必為大害世人不明此理一遇衄血咽喉口舌等症即認為實熱投以寒涼因而死者比比也

有一種痘出稠密毒火既盛血氣又弱以致虛火炎蒸或煩渴或咽痛或鼻時出血難任溫補必不能成漿結痂年長嗜欲久開之人多有此症最為難治時醫見其多熱率用清涼如犀角地黃之類鮮有不死宜參麥清補湯(十八)頻頻服之少年虛火上炎血不歸經吐血衄血急取白果擂水服後用柏樹上寄生一兩山梔根皮二兩共搗爛敷臍連換三次吐衄自止若未止用犀角地黃湯

痘後衄血熱流於肺也急用涼血地黃湯(百二三)加黃芩茅花一人口鼻出血數碗以韭菜汁半碗服之愈

靨後餘毒乘脾脾傷不能統血而衄宜參朮散(二十一)加白芍黃連(酒炒微黑)

眼出血

初熱眼出血此毒氣橫肆上攻暴烈於精華也後必不救

耳出血

初熱耳出血耳為腎之竅毒氣橫烈腎氣已敗故血逆上攻出於其竅必不能救

耳膿血

痘後耳內腫痛流出膿血俗名蠶耳」,須先用棉花攪淨後用黑砂糖水調少許滴清耳內立愈戒勿抓挖

痘瘡血

血有從痘瘡出者肉分空虛元氣走泄也必死

諸竅出膿

諸竅出膿無妨行漿之際有眼耳鼻出膿口吐臭膿者皆由其內有痘不能結痂潰而出膿不必施治內痘成膿則毒化矣

中風

發熱之時腠理開張或中風邪忽然直視張口吐舌不能言宜參蘇飲(百三十)或消風散(百三一)或一時無藥則以薑汁灌下且用推拿法又用桃樹皮豆豉川烏共搗燒酒炒溫敷臍及囟門二處汗出自愈

痘正出時忽然直視牙關緊閉此調護不謹為風寒所襲也且勿輕用驅風峻藥宜姜附湯(十三)濃煎灌下一二杯出微汗即愈

起脹灌漿痘後有中風之症俱用人參黃耆乾薑附子桂枝麻黃殭蠶(炒)防風炙草牙關緊閉用燈火於兩牙交穴各一灸其口自開灌膿時其痘皆好忽然噤口直視痘皆變為瓦霜色是中風也不必驚慌急用生薑汁灌下仍用乾薑附子官桂喉中有痰加半夏溫服令出微汗即愈

中痰

發熱之時毒火熏蒸痰涎壅盛滯於咽喉不能言語狀若中風但喉內痰鳴是中痰也最為危急須以生薑汁灌下若不能進藥用鴨翅毛透入喉中攪出痰涎令其自吐然後用陳皮桔梗半夏南星花粉天麻竹黃硃砂濃煎服或加礞石或用鎮驚丸(九十一)薑汁引此急則治其標也若痘欲出不出急剖生雄雞燒酒噴敷臍連用二三隻將痘托出或可救凡痘欲出不出此方最妙

多痰

灌膿前後數日有痰用白附子熱水磨服切不可用二陳湯恐燥陽明孤陽無陰不能生化至收靨時用之無妨痘出稠密漿不甚滿至回水結痂時飲食減痰液多宜養胃開痰湯(二十四)

流涎

灌漿時口角流涎不止乃胃弱也急用參砂和胃散(五)否則胃弱不能行漿恐變咬牙之症則難治矣時值瘧疾復出痘瘡口吐白涎咳嗽失聲用生薑切片包大附子煨再取薑汁和當歸生地白芍共搗爛敷臍中一炷香久

初熱時身有微汗其毒乃出有汗則不宜發散然有自汗有盜汗痘未出之先縱有自汗盜汗皆不可驟止以閉其毒痘既出後或盜汗自汗之甚恐表虛後難成漿急宜斂汗固表用人參炙耆當歸白芍桂枝麥麩(炒)身冷惡寒用人參炙耆當歸川芎白芍肉桂附子炮薑炙草起水後加白朮淮山服此仍大汗如珠寒戰不已昏沉煩渴此亡陽症也不治

痘前腠理開通毒乃不閉故宜有汗痘後腠理緊閉風邪方不能入故不宜過汗若有自汗盜汗之症乃表虛也宜用人參炙耆炙草當歸黃連(炒)桂枝煎服又方用當歸炙耆炙草生地麥冬黃連(炒)麥麩入豬心內煎服痘後身涼冷汗不止形氣雖實而精神稍疲此陰陽交戰宜歸耆湯(二十三)有過服熱藥汗出不止者必漿濃痂厚

痘出腎經腰腹絞痛吐瀉交作手足冰冷大汗如注此陰盛陽衰最險急用乳香沒藥人參各一錢作丸納臍中再用艾絨炒熱敷丸上

不食

初熱時熱鬱於內必作飽不思飲食此時不可驟用暖胃藥以滯其毒若無泄瀉痘色紅活雖出齊後不食亦無妨俟水足漿行毒氣盡出腸胃無熱自然思食不必施治惟吐瀉後痘色淡白不振乃胃弱不食也用人參白朮茯苓砂仁丁香陳皮山楂神麯炙草煨姜引

灌漿時不食八九日前毒未出盡不食無妨至此毒宜盡出內臟空虛當大進飲食矣而猶作飽脹者必毒留內滯脾胃已敗急用人參黃耆山楂白朮丁香肉桂煨姜等藥大暖脾胃痘起有膿飲食稍進可治不然血氣無所資矣痘雖起脹亦必陷靨而死(結痂時同)

痘後不食亦凶有脾胃虛寒不欲食者必唇舌俱白身涼精神困倦懶言用人參黃耆當歸川芎白朮茯苓丁香肉桂砂仁乾薑山楂麥芽有餘熱留滯脾胃不欲食者必舌心有苔腹脹微熱以消導解毒為主兼與補脾有一向能食忽然聞食則嘔必傷食也失治必成疳勞用平胃散加三稜莪朮枳實良薑問其所傷何物即以原物為引

能食

痘雖焦黑而飲食如常此毒火內熾易於克化也必死然總看痘色吉凶食與不食不足定其生死

飲食倍進

痘後飲食倍進面赤喘急二便秘澀內熱也不急治必變生他症宜四順散(二百卅二)

噯氣

初熱時噯氣此熱鬱於胃欲出不出故噯也用香附陳皮桔梗茯苓木香山楂生薑引不止加豬苓澤瀉木通導熱下行結痂時咳逆俗呼呃絡此胃氣上越也取真黃土置鼻邊聞之立止

昏睡

結痂時至痘後昏睡氣血盡送於外元氣未復故昏昏而睡呼之不醒醒亦復睡不必驚疑元氣復自安寧矣若連日不醒口中哺哺自言自語形如醉人每多妄語此邪熱乘心胞也宜導赤解毒湯(百十四)或安神丸(百十五)

腫脹

痘出齊後面目腫脹而痘不起此氣血虛弱不能攝毒故其毒散漫妄行肉分也最為危候宜參歸大補湯(三十三)此症與十三逆症形如瓜瓠者相似但不若瓜瓠之甚耳灌漿時頭面身體腫脹無妨毒攻皮膚宜其腫也但要痘起惟肉腫而痘不腫者危痘後浮腫見後

陰囊腫脹

陰囊腫脹乃腎毒外泄於膀胱也至痘收齊自退若猶不退宜蒼朮茯苓豬苓澤瀉木通車前滑石牛子銀花瞿麥以退膀胱之熱

有厥陰肝經之熱下注而發腫者宜小柴胡湯加青皮木通山楂

(按囊腫治法有三一疏肝一清肺一泄膀胱

【附方】 石燕醋磨濃汁搽之椒鹽蔥白地膚子煎湯熏洗桑白皮搗爛麻油炒熱包定

目閉

初起目閉不治精神已衰不能送毒急用內托之劑痘出可救痘將出時忽為風寒所束目閉宜升提達表之藥以祛寒發痘或用推拿法疏通寒邪再用生雞剖開燒酒噴之敷臍上痘出目自開八九日起脹目閉乃眼胞腫脹不能開也元氣內固名曰封倉最吉驟開則凶十三四日痘毒已退目宜開矣而仍閉者毒未盡化也亦凶

眼露白

眼露白目為五臟精華所萃睛若上吊不能運動此元神將散又焉能送毒乎加以失智無魂無論前後皆不治必欲治之總以內托扶元為主惟痘前發搐眼露白搐後人醒即定者則以風論痘出其症自平

鼻淵

痘後鼻中時時流涕臭不可聞此熱毒乘肺也用絲瓜近蒂五寸黃芩梔仁牛子甘草煎服外用絲瓜藤燒灰吹鼻又以絲瓜灰調酒服數日自愈

痘瘡入目

痘出時眼紅不敢開眼中有痘也任白珠黑珠俱無妨只用清肝丸(百五一)磨水蒸出藥性再用胭脂水研爛入藥水頻頻點之又以藥渣敷眼胞數日毒散痘收自不傷目單用胭脂水點入亦可

【附方】 眼內有痘用青魚膽或鯽魚膽鯉魚膽狗血皆可點之鮮魚血點之外用燈火灸手掌心

防痘入目

痘發之時恐痘入目以油胭脂塗其眼眶或以牛子為末蜜調敷其四旁或白芥子為末水調敷其足心引熱下行皆良方也一法牛蒡子為末塗兒囟門

痘毒攻目

痘毒入目有赤腫作痛不能開者有翳膜遮蔽不能視者此非有形之痘瘡乃無形之痘毒也痘瘡發於口舌咽喉者有之外靨則內亦消至於痘毒入目必在收靨之時或還元之後以此為辨當從容調治不可純用寒涼致生大患又不可用寒涼之藥點洗宜清毒撥翳湯(四十五)氣血兩虛毒火內盛漿不能成或不能滿至收靨時上攻兩目始焉身熱頭更熱頭疼兩太陽更疼細看眼胞必腫緊閉不開熱淚長出皆膿黏滯急用清毒保目湯(七十四)連服二三劑失此不治毒火愈炎攻脾則兩眼胞紅腫攻心則大小眥紅腫大痛攻肺則白珠紅絲障蔽日夜啼叫痛苦異常目不由是壞乎從前誤服補劑至收靨時毒火上攻兩目急用清毒保目湯紅腫太甚翳膜遮於肝肺之間急用清毒撥翳湯連服一二劑自然翳退痘翳用蟬蛻豬肝散(七十五)每日清晨服之兩月之內可消一半若性情和平百日可愈切忌煎炒辛熱等物未出痘之先一兩月內兩目羞光及出痘收結後兩目緊閉急用乳酥油搽兩眼縫潤其枯滯自開看其兩目有紅絲累用清毒保目湯一劑不愈再用一劑以解上攻之毒火如有翳膜遮蔽即與清毒撥翳湯緩緩磨一兩月之久其翳自退無紅絲累不必用藥

紅腫不能開者宜洗肝散(二百四)有翳膜者宜撥雲散(二百五)眼合羞明宜羌菊散(二百六)或涼肝明目散(二百十)或望月散(二百十一)羞明障翳宜膽草散(二百七)痘毒生翳宜兔糞散(二百八)或兔糞丸(二百九)見風太早淚下汪洋四弦紅赤生癢年年復發宜祛風明目散(二百十二)

唇口舌面

唇與舌五臟皆通熱毒輕者唇口如常口亦不臭熱毒盛者至二三日間唇必紫黑或硬或裂口氣臭急宜解毒為主唇硬裂者尤凶宜清脾胃之火解毒湯內須加石膏又以石膏甘草牛子連翹煎水時搽唇上口臭者治同滿口俱白生口瘡者用清胃散(百二四)敷之痘後同

痘有口舌生瘡者或是熱毒或是虛火當以痘色辨之切不可概認為實熱純用寒涼如痘色紅紫湧盛者熱毒也宜清上飲(四十)痘色淡白者虛火也宜參麥清補湯(十八)外用赴筵散(四一)搽之或口舌有痘腫礙痘靨自愈不必治之治亦不效

痘出稠密口舌必多破爛但不宜作臭穢氣在長漿之際極力攻漿不必憂口舌之破爛倘毒火內盛牙床口舌糜爛臭穢急於清毒活血湯(十四)中去人參加熟石膏花粉一二劑臭穢自除在回水之候急用大連翹飲(二十九)去木通車前滑石加黃連(酒炒)熟石膏薄荷麥冬花粉桔梗連進一二劑服此臭穢不除愈見破爛變成牙疳再加胡黃連蘆薈煨為末入前方內調服舌有白苔其毒已重黃苔更重急宜解毒變黑則難救矣舌卷囊縮乃火鬱心經症亦難治然有啼叫火動致舌卷不能食乳者其舌下之筋必弦緊須用指頭從筋上重按之使舌筋不弦自不卷矣小兒不能言醫者不可不審也舌有黑點舌上生疔也必主遍身痘皆焦黑而死急以銀針剔破去其惡血不復生者可救舌心黑口臭二便秘痘色紅紫用青黛防風全蠍石膏酒大黃共為末作餅敷臍上

結痂時面紅唇裂宜扶元解毒湯(一百十)外用紫草生地紅花甘草黃芩黃柏牛子俱生用煎油搽之此方痂後面唇生癢與痘後瘡俱可用面瘡用細茶擂雞膏布裹印之

痘後唇口生瘡上唇有瘡蟲食其臟其名曰狐下唇有瘡蟲食其肛其名曰惑皆由裡熱生蟲其人昏昏好睡不思飲食其聲嘎啞此最惡之候必鼻崩齒落失聲而死宜除慝丸(百九)又口舌生瘡赤者名赤口瘡心脾熱也白者名白口瘡心肺熱也赤用陰陽散(百二六)白用朱礬散(百二七)通用洗心散(百二八)與服又通名鵝口瘡」,以鵝涎洗淨或鵝糞煎水洗亦可必洗淨乃可敷藥亦有洗之即愈者不愈用綠袍散(百二九)敷之

唇不蓋齒

痘後唇不蓋齒此氣血兩虛毒留脾胃也失治將變走馬牙疳急用人參當歸赤芍元枝牛子連翹石膏石斛甘草元參

齒癢出血

結痂時齒癢或出血此餘毒留於胃將成走馬牙疳也急用連翹牛子慈菇石膏生地銀花紅花甘草煎水噙內服人參石膏牛子慈菇甘草黃芩不過數劑癢與血俱止

走馬牙疳

牙齦生癢時時出血繼而齦黑腐爛其齒漸落或每日落一齒或一日落數齒滿口齒落盡乃死治法同上或用石膏牛子連翹黃芩生地紫草蛇床枯礬甘草煎水與噙牙齦腐爛宜蟬蛻散(百九五)或救苦散(六三十)敷之又方用蠶蟲丹皮甘草心連翹心生地銀花桑白皮沙參茯苓黃柏(炒)等分煎服虛弱者加人參

瀉痢

此熱毒下注大腸或值時疫所染五六日上痘與痢俱宜清毒活血用四物湯加芩木香紅花木通則二症兼治矣此時既解毒至痘起脹用補亦無妨於痢也

痘後欲便難便裡急後重或赤或白腹痛是閫痢也皆熱毒鬱於腸胃赤屬血自小腸來白屬氣自大腸來赤者活血為主四物湯加炒芩炒連木通甘草桃仁紅花久不愈者去桃仁加阿膠珠薑炭白者扶元氣為主四君子湯加炒芩炒連木香滑石陳皮裡急後重加枳殼生白芍腹痛多用木香肛門突出加升麻久不愈加黃耆乾薑砂仁赤白並下八珍湯加芩小便赤澀煩渴加生地木通車前麥冬疹後痢由熱毒甚當用寒涼痘後痢必以固元氣為主胃強能食者可治

通用清熱導滯湯(七七)赤痢或赤白相兼加紅花桃仁地榆白痢陳皮多用連俱不用久痢脾虛用補氣養胃和中湯(七十八)腹痛加酒芍或用人參白朮茯苓官桂川芎當歸赤芍升麻

痘中治痢須用保元湯(百七十)加升麻為主隨其赤白加減治之在痘中不致陷伏痘後不傷元氣

便下膿血(參看泄痢大便血二條)

痘後便下膿血古名倒靨毒從便解不可驟止若後重不順宜黃連解毒湯(百九六)或和中湯(二百)素有積熱腸鳴腹痛裡急後重宜先用調胃承氣湯(百六)次用芩連湯(百七)或香連丸(百八)

似痢非痢

痘後便下膿血不作裡急後重以清水試其膿血攪動浮有痘痂樣此因腸胃有痘收結滑下無妨用大連翹飲(二十九)清解之此症腹不痛為異然間有腹痛者痘後腸胃發癰先必作腹痛癰熟內潰膿血注下不過二三日腹痛自止亦用大連翹飲清解之一劑即止勿多服切不可用大黃下行之藥痘毒既潰固元氣要緊

痘後浮腫

痘後膿血去盡脾土已虧氣血俱衰或感風濕或傷飲食或留餘毒皆能發為浮腫感冒風寒者多自面目先腫身熱口渴宜用升麻柴胡茯苓木通車前防風腹皮甘草薑蔥引微汗腫自退感濕氣發腫者多自足下先腫其色光亮手按之有窩其起緩且其人或好飲小便赤澀以水洗之愈腫治當健脾利水用蒼朮川樸木通車前滑石瞿麥澤泄豬苓茯苓皮腹皮煎服外用蒼朮檀香燒煙燻之以被蒙蓋令出濕水食積兼餘毒者多自腹先腫腹中必隱隱作痛不思飲食且腹有微熱大便黃臭小便赤澀治當消導解毒用蒼朮厚朴陳皮腹皮香附川芎山楂神麯牛子連翹木通車前茯苓法夏甘草脾氣不行發腫者其皮如鼓按之難下治當理氣用人參白朮官桂麥冬大腹皮陳皮姜皮茯苓皮木香澤瀉車前木通名人參五皮散血不行而腫者皮膚之內隱隱若有血路治當活血為主用四物湯加人參陳皮香附木通茯苓面目四肢腫者屬肺因表虛為風寒所侵當發汗用羌活防風桂枝防己蒼朮木通五加皮桑皮大腹皮茯苓皮姜皮豬苓甘草名加味五皮散腹脹如鼓眼胞微腫屬脾因脾土素弱不能制水或傷食滯積脾不能消以致濕熱內蓄作腫俱用蒼朮厚朴陳皮大腹皮茯苓皮豬苓木香水腫者其陰囊亦腫加澤瀉滑石車前木通葶藶子積滯者加山楂神麯三稜莪朮萊菔丸通治一切浮腫用萊菔子(炒)五錢胡椒厚朴五錢白朮一兩共為末糊丸陳皮煎湯下氣弱不行者肉桂磨酒服外用燒酒搽之痘後遍身腫脹毒入於脾不能制水也多不可救

痘癰

痘癰發於未收口前少發於既收以後者多未收以前膿漿薄者或有之既收以後結痂浮薄或速結速落者多有之又有不虛寒而誤服補劑熱劑者亦有之俱宜大連翹飲(二十九)但當其初發熱發腫時內外夾攻急消散之為上至於成膿則兒難堪在頸項胸腹腰背者尤險外以三豆漿(八十三)塗之或用赤小豆為細末清水調敷干則易之

痘發癰則毒出不能內攻此吉兆也然有發癰而死者其中有陰陽之分焉陽癰發一二處或頭上或手足初起腫而紅高聳有頂宜內服大連翹飲外敷三豆漿可消則消之不消則攻破出膿膿盡用生肌散(三十六)貼萬應膏自愈至於毒火內盛回水之際發熱蒸蒸頸項手腿漫腫不分地界頂不起色不紅痛苦十分此陰毒也難治用生黃耆白朮茯苓當歸川芎赤芍生地連翹牛子皂刺金銀花山甲(麵炒)玉竹陳皮攻其成形服藥後頂漸高聳腳漸收束成膿者倘連服數劑不見頂高腳束即加人參以補元氣若猶不效兼之惡食嘔吐二便不調不省人事必死

餘毒疽癤(參看痘癰)

凡痘漿清痂薄者必有餘毒收結之餘其毒多發於手足腕中接骨之處紅腫潮熱為疽為癤發於手足四肢者輕發於胸腹囟門耳下者重此毒由骨髓必綿延難愈失治多致穿筋透骨風廢拘攣以貽終身之憂方其始發必然潮熱速用大連翹飲(二十九)或仙方活命飲(二百一)(疽形既現須用此)或用防風荊芥生地赤芍當歸連翹牛子黃連紫草川芎木通甘草白芷弱者加參耆或用防風荊芥牛子首烏甘草痛加乳香沒藥白芷凡腫毒在上用升麻引在下牛膝引在手臂桂枝引

凡痘後雖有餘毒亦須顧其元氣解毒方內必加參耆每見醫家遇痘後潮熱餘毒發作恆據聶公之書輟投大連翹飲以致變生莫測余治此症調元以顧其本解毒以治其標又必內外交攻毒始易去看其腫硬之最起者是潰膿之所也用瓦鋒刺去惡血然後用藥敷四圍留口令出毒氣將四圍之毒趕聚一團再用膏藥貼之拔盡毒血自愈已成膿者亦刺之令膿潰痛止亦以膏藥收功凡餘毒不甚起頂且不紅者多是元氣虧必用內托散然後頂起腫聚始能成膿疽癤敷藥諸方(二百二)毒瘡已潰不能收口用生肌散(三十六)或膏藥方(二百三)痘疔潰爛成坑或疽潰不能收結宜人參敗毒散加山甲蟬蛻殭蠶連翹與服外用伏龍肝陀參各二錢輕粉黃柏杭粉血蠍生赤石脂各一錢血餘五錢黃丹(炒)八分乳香沒藥各五分冰片一分為末敷之其口自合

痘後諸瘡

遍身肢節生瘡者名疳蝕此因風寒相搏氣血凝滯於腠理也宜綿絲散(三十七)敷之自愈見風太早致成瘢癬出膿汁者燒乾牛糞敷之痘抓破出血復灌膿漿成痘風瘡年年至春即發但不傳染他人用防風荊芥牛子甘草苦參當歸或用當歸連翹牛子防風荊芥生地赤芍紫草甘草蒼朮川芎薄荷或苦參丸(百九二)或花蛇酒(百九三)外用黃丹黃柏黃芩大黃輕粉共為末豬油調敷或一掃光(百九四)再於曲池風池三里諸穴灸之則永不發矣又有皮膚之間隱隱起者俗呼疙瘡此餘毒留滯皮膚也宜服解毒藥外用漆蜆剖開取腹內之水洗之或用蜆殼煎水亦可蜆如螃殼生魚泥中凡割漆者必用此殼其性涼而解毒又方用滑石一兩甘草五錢為末調敷

痘爛復灌至成瘡疥治法同痘後發癢或用黃豆燒灰調油搽之

赤火流丹(俗呼天虹腫)

一片通紅從頭起者過心不治從足起者過腎即死此惡毒暴發乘血橫行也宜內服元參歸尾紫草紅花石膏連翹赤芍骨皮車前木通防風荊芥淡竹葉外用馬蝗蜞三五條置紅腫處吃去惡血以泄其毒或用瓦鋒刺去惡血以三漆磨好墨塗之小便赤澀者用元參紅花紫草生地防風牛子連翹木通車前澤瀉豬苓滑石

室女

室女十四歲以後發熱之時及報苗長漿之際天癸暴至不必驚恐當問其及期否前後錯日否腰腹痛否惟按發熱之時用升麻葛根湯(一)或元氣素弱用加味參蘇飲(二)腹痛加酒炒香附一錢以和其氣不可妄用別法且發熱報痘之時天癸暴至喜其毒火隨積瘀而去將來出痘必稀至於長漿足漿之時天癸適至亦不必驚惶詳看虛實寒熱用藥助其長漿調其回水結痂而已

發熱之初經期適至固喜其毒隨血解然至三日後血猶不止則熱入血室致血妄行否則血虛不能送毒須臾告變矣故經行二日急以四灰散(二百十三)調酒與服止之若至三日血猶不止急以涼血地黃湯(二百十四)治之以痘出血止為度女子非經行之期於發熱時經水忽至乃火毒內熾觸血妄行也其毒必盛其血必多急用涼血解毒湯(二百十五)倍加連翹牛子或用柳花散(二百十六)女子發痘又值行經經水方止身發壯熱狂言譫語如見鬼神尋衣摸床癲狂百出目上直視煩渴不寧此陰虛似實切不可作實熱治之痘未出者逍遙散(二百十七)加丹皮痘已出者加味歸脾湯即歸脾湯加柴胡山梔又有邪熱乘虛入血室以致譫狂者古用瀉肝散(二百十八)不若逍遙散加防風更妥女子正值崩漏適逢出痘氣血俱虛必不能送毒出外急宜大補氣血用十全大補湯或參歸鹿茸湯(十五)否則必不能出雖出亦易倒陷女子一向經閉血海已涸適逢出痘毒氣鬱於沖衛之間二陽併發其熱必甚其症最危切不可用攻擊之藥使血妄行須養心補血調理脾胃為主用歸脾湯略加攻毒之藥或用逍遙散女子出痘當起脹灌漿之時忽然行經恐血虧裡虛痘易倒陷宜十全大補湯或參歸鹿茸湯女子痘當起發之時其經忽來不能言語乃血虛之甚少陰之脈不能上榮於舌也宜當歸養心湯(二百十九)待其能言復用十全大補湯女子痘當灌漿之際經水大來血虛不能化毒以致灰白倒陷急用調元內托散(二百二十)外用胡荽酒噴之使痘起脹或於空處又出一層乃吉服此不效寒戰咬牙喘急腹脹又增他症必難治矣

固經方 出痘行經一則懼其氣虧一則慮其血衰急取桃樹上寄生擂敷足底湧泉穴三炷香久經水自回

孕婦

孕婦出痘先以托痘為標次以保胎為本宜升麻葛根湯(一)加酒炒黃芩六分土炒白朮五分以保胎元至於長漿之際痘暈老紅或紫紅宜清毒活血湯(十四)加白朮五六分若痘暈淡紅或淡白用千金內托散(十六)倍加參耆去肉桂外加土炒白朮一錢

孕婦出痘以清熱安胎為主初熱血動者宜四物湯加芩或用罩胎散(二百廿一)孕婦出痘身熱腹脹手足冷宜八物湯(二百廿二)加木香孕婦腰痛用保胎方(七十二)孕婦出痘胎將動者急用安胎散(二百廿三)恐胎落則痘陷也

孕婦出痘從前不能按法調治熱蒸胎墜當令老成穩婆攙扶產婦以熱水淨浴下身仍照半產大產之例扶其上床不要睡倒須強扶少坐一二刻用滾水白酒一鍾入童便半盞和服行其瘀血痘易出易起若痘出稀疏精神清爽二便調飲食好不必妄加治法天氣寒則以棉絮保護天氣熱切不可洗浴妄用紙扇貪受過門涼風至於長漿仍看虛實寒熱加減用藥助其足漿倘毒火內盛略用芩連三五分清之胎落痘稠密者用人參黃耆川芎當歸防風白芷白芍桔梗厚朴木香肉桂紫草牛子產後寒戰咬牙虛甚也宜大補湯加桂附產後小腹急痛瘀血未淨也略與黑神散(二百廿四)行之胎已落者法以補血為先但收靨時胎落者多有可救發熱初出時胎落者猶可救惟當起脹灌漿時而胎落者多致不救

安胎方 孕婦出痘腹中作痛乃胎動也急宜內服安胎藥外用蓮蓬殼益母草俱燒灰存性艾葉為末各三錢醋調敷臍上連換三次其胎自安

下胎方 孕婦出痘激動其胎又不得下或胎死腹中最為危險急取推車蟲並其所推泥丸共焙加威靈仙同研末酒調為丸納臍中膏藥貼住三炷香久其胎即下

卷四

異痘類

天根痘(生)諸痘不起灌惟天庭太陽起灌天庭為諸陽之首此處起則陽氣必旺余亦將漸次起矣十有九生

天空痘(死)諸痘雖起惟天庭曉星不起此陽氣虧也必死

明朗痘(生)諸痘不起灌惟太陰太陽起灌太陰太陽乃日月光華之地二處起灌則血氣俱盛其後諸痘必起

明蝕痘(死)諸痘皆起惟太陰太陽不起日月當明而不明如天狗之蝕焉此氣血兩虧後來諸痘必不能運化

海溢痘(生)諸痘不起而耳後方圓一寸獨起此處屬腎名星宿海海既充溢則腎旺精足可知

海枯痘(死)諸痘皆起惟耳後方圓一寸不起若不調元補腎必變唇裂齒崩死

有根痘(生)地角方圓其痘起脹明潤如珠十有十全此腎足也腎為人之根本故曰有根

無根痘(死)諸痘雖好惟地角乾枯不灌或灰白塌陷此腎水絕也

抱鼻痘(陷)面部雖稀而鼻梁左右密如蠶種此毒聚於脾胃也

單鎖口雙鎖口(危)嘴角有黑痘一粒獨大名單鎖口兩嘴角俱有名雙鎖口皆惡候也主不食見此即宜剔出惡血以拔疔散(三十五)敷之或可救此毒聚於胃也

鎖項托頤(危)遍身俱稀惟頸項稠密如蠶種不分界地名鎖項竟至於頤者名托頤主飲食不進聲啞死蓋頸項為陽道上升之要樞毒凝於此則陽不能升焉有不死

豬頸痘(險)痘出喉窩及頸窩甚多名豬頸主喉痛咽爛急用豆根元參桔梗甘草生地川芎歸尾木通牛子與服緩則毒結於喉必難治也

兩頭痘(險)自胸以上自臍以下俱有痘而中間一截全無此氣血不能貫通於上下腰臍之間寒毒凝滯若不急治七日後必變灰白見點之時急用生耆當歸赤芍桔梗防風厚朴續斷白芷山楂木通入黃豆三十粒服此中間有痘乃可救(按此即斷橋症也)

逆痘(生)上身痘少下身痘多或從下身先出升漿收結俱先下身此雖出於常數之外其實無妨

鬼擺痘(死)通身無點粒各處一片紅青狀若打傷七八日內必死

鬼痘(險)手足胸背俱多而頭面全無其痘如鬼不敢見於陽道也又名無頭痘此氣血不能上升急於五日之內提氣上行令頭面略見點粒或可救不然諸痘雖出亦難起灌即痘無虞其後必主曲池生毒見骨而死若四肢胸背俱稀者不在此例治法用升麻川芎白芷防風羌活前胡生耆當歸桔梗甘草筍尖生薑引

賊痘(死)初出如綠豆過一日大如黃豆再一日大如龍眼其大甚速根窠與頂全無血色雖起脹而按之虛軟痘中有此為閉毒之症後必上下失血死又有一種於將熱之時或初熱一二日間天庭太陽忽見標數點大如赤豆光亮好看過一二日即收沒猶之賊欲攻城陷地先命一二細作探其虛實名曰賊標此標既沒隨發大熱遍身之痘必如鋪氈蠶種不可救療凡見此痘俱急用銀針剔破去其惡血以拔毒散(三十五)敷其口或可救

蛇皮痘(死)頭面遍身俱無空地狀若蛇皮必乾枯不能作漿至十二三日死(張遜玉曾治此症先用解毒次用補托竟獲安痊但必猛攻不可觀望

藥患痘(險)初標紅潤至七八日忽變陷伏此必其人氣血虛弱而毒又盛庸醫見其初標紅潤玩忽不治或審證未明誤投藥餌

九焦痘(死)天庭地角右顴左顴耳後胸背手足九處皆有一二點黑陷焦枯是也

伏陰痘(險)痘不灌漿而瀉膿血此毒氣陰伏於內不能升發於外十一日死早於七八日上溫中內托或猶可救

空倉痘(死善治亦可救)痘雖肥滿內實幹枯全無血水硬者名鐵殼空倉此等症其氣雖盛其血必虧或從前失於解毒致毒火內熾其血愈涸治法見灌漿險症

石臼痘(死)其痘四弦起而中窩雖明亮好看內無膿漿摸之其硬如石此毒凝於表血涸於中不可治也

茱萸痘(險)其痘不甚起脹四弦起而中略陷頂有亂紋形若茱萸後必空漿倒陷死此毒氣盛中氣又虛故痘頂有紋不尖圓也張遜玉治一兒用川芎升麻生耆赤芍牛子連翹黃芩黃連蟬蛻白芷甘草煎服外以水楊柳洗之連進數服茱紋乃除後以補氣為君補血為臣竟愈凡治此症必解毒行氣

蟲痘(險)蠅吮其汁痘內生蛆癢甚用針挑去蛆蟲治法見收結險症

血痘(死)初出血點其色紅紫七日內必死又遍身如硃筆點者內根已腐外苗必萎必無生理

血泡痘(險)痘泡通紅其內是血此血熱毒熾不能運化成漿急宜涼血清毒用生地赤芍紅花紫草丹皮牛子黃芩白芷弱者加人參身熱加全胡

聶云此氣虛也大補其氣泡即轉白詳見首卷氣血篇

(按真血熱症痘必枯焦帶紫黑色甚至遍身無痘處亦不紅活而紫

血靨痘又名珍珠痘(甚佳)痘出稀少四五日胖如黃豆七八日帶血而靨十日落痂痂若明珠此氣血充足而毒又輕故隨出隨結不及釀膿也此痘百無一凶且主貴

白漿痘(險)痘初起即有白漿其後必灰白癢塌蓋漿由腳起乃為順今毒參陽分陰血不能運化不久即陷伏也初起間有數點即刺去其漿旋有此者又刺之時時瞻顧不可怠玩內服千金散大補氣血可保無虞若遍身如此則難治矣

四圍痘(死)痘出後四圍又生小痘攢簇本痘後必串成一痘為水泡不可治也此症僅見於手足者無妨遍身如此必不可救

漏痘(險)痘未成膿頂上有孔漏出汁水堆結形若癩頭俗呼漏瘡此表虛不能養漿急宜補氣健脾固其肌肉治法見灌漿逆症

蛀痘(險)痘有小孔針嘴大如蟲蛀之狀此腠理不秘大泄元氣不急治必灰陷死用人參炙耆當歸炙草桂心丁香加荔枝引必孔秘痘乃起脹行漿也

(按此症與漏痘略同

瑠璃痘又名隱血痘(危)痘雖光亮全無血色形若瑠璃略擦即破內俱清水或出血總無膿漿此氣血不能運化毒氣也後必音啞死急取其尤者刺去其水再用實漿散(百七三)加黃豆四十九粒

赤萍紫萍白萍(皆死)痘出後形若浮萍連片虛浮不分顆粒又無起脹之勢其色赤者名赤萍紫者名紫萍白者名白萍

草尾珠(生)遍身俱陷惟尻骨一圍飽滿潤澤其明如珠此必腎足精充急用內托之劑則遍身之痘俱起矣

黑痘(死)痘毒隨血出毒盛血熱故其痘黑此必死之症古方雖有數條總以涼血解毒為主姑載於後初見黑點在皮膚之間者用硃砂冰片牛黃或用豬尾血調人牙散好酒同服初出點便黑者用紫草茸二三錢好酒調服又皮膚髮青紫紋者用紫草一錢紅花荊芥防風牛子生耆各八分甘草三分升麻五分木香三分黑痕並黑靨者用蟬蛻五個紫草茸一錢黑如煤炭血不紅活用紫草紅花生地牛子赤芍黑而軟者氣弱血熱也用參耆實表湯(三十二)加紅花紫草生地焦黑潮熱煩躁者用小無比散(百四五)加紫草生地紅花磨犀角調服

氣血兩敗痘(死)近看形如水蓼花遠望胭脂甚可誇臨漿清水無膿汁古聖名醫束手嗟

復出痘(險)有等痘出甚稀依然起漿收靨究竟皮膚之內有痘未出靨後頤下發毒死此由元氣虛弱不能送毒故也凡痘出稀者須要捻子照之若皮下隱隱有點是痘未盡出急與千金內托散(六十)托出其痘方可無虞

云翼子二十八般怪痘

丹云繞頂遍身痘俱好惟頭頂一片通紅此虛火上炎也宜滋陰降火通利小便則火氣下行矣

紫雲貫頂遍身痘好但頭頂一片焦紫陷伏此毒凝陽分陽氣莫升不久皆陷伏也若不焦紫乾枯則非此症頭為純陽足為純陰凡痘之起脹必下至足頭乃行漿收靨亦然

烏紗覆頂頭上一片黑痘連皮膚俱有黑氣此元陽將脫也不治

梨花幔頭頭上一片白陷此元陽虛也急用保元湯加肉桂附子鹿茸川芎或可救

霞掩天庭遍身之痘磊落光明惟天庭一片俱是血泡連皮都紅此心經蘊熱急宜清心解熱以犀角黃連麥冬連翹加豬心血與服

紫萍鋪額額上之痘形若紫萍此心經熱毒之甚其人悶亂不寧若諸部痘好用小無比散(百四五)外加元參升麻犀角與服或可救

烏紗蓋額大庭額顱俱是黑痘兼見黑氣不治

灰撲印堂印堂之痘有灰色此心經血虛宜千金散(十六)加豬心血服

紅紗拂面滿面雖分顆粒但點子紅若硃砂人皆以好痘孰知此由血熱大甚若不急治將變紫矣宜涼血之劑

楊花拂面滿面之痘俱白色不起此氣血面虧也宜千金內托散多加鹿茸或加附子

赤紗繞唇唇若塗朱或硬裂此脾經熱甚也宜清脾胃之毒

烏飯沾唇唇皆黑痘或黑色必死霞錦鋪胸心胸一片紅色如霞痘無顆粒此心經毒火散漫不治

紫雲布胸症與上略同但其色紫其死更速

黑棋排胸胸前盡是黑痘三日內死

楊花飛胸胸前盡是白痘全無紅暈此心經血虧失治必轉灰陷急用參歸鹿茸湯加豬心血

桃花映背背上痘稠密而淡紅其紅散漫界地不分此心經火毒未清也急用元枝白芍川芎丹皮紅花連翹麥冬生耆甘草否則不能成漿此症宜側睡正臥則背上之血不行

紫萍浮背背上之痘若浮萍其色紫此毒盛而腎氣又虛宜調元化毒湯(十)去防風荊芥加豬尾血效則可救

黑砂滿背背上盡是黑點不治

云鋪魚背滿背清黑如雲痘若魚鱗此氣血已枯毒氣又盛必死

赤鱗穿腹腹上痘密如鱗其色紅此脾胃火毒宜人參白虎湯加丹皮生地

黑緞纏腹腹上連皮及痘俱黑必腹脹音啞死

白黎落地痂薄色白遍身痂痕俱無血色此氣血兩敗也急用十全大補湯加鹿茸否則半月後必發驚死

葡萄落地痘前痘後忽然片片青紫若葡萄者兩日必死

爛粟居臀遍身痘好惟臀及髓尾如粟之叢臭爛難聞此下元虛也宜大補湯

榴花遍野諸痘俱好惟四肢紅紫唇口如朱或硬裂此脾肺熱盛也宜赤芍生地紫草牛子石膏甘草桂枝

黑珠遍體遍身痘盡枯黑手足如柴灰命在旦夕

楊花發枝諸痘俱好惟手足灰白宜用人參鹿茸白朮黃耆丁香附子當歸肉桂桂枝炙草煨姜

朱氏逆症十三條

矇頭一也面部身上及手足俱稀疏獨頭上至髮際形若蠶種此逆症也若稠密有地界又當別論

蓋面二也他處稀疏獨面上形若蠶種無絲毫空處此逆症也若稠密有地界又當別論

托腮三也他處俱稀疏獨兩腮頰及地角相連一片形若蠶種此逆症也若稠密有地界又當別論

鎖項四也他處俱稀疏獨項間形若蠶種此逆症也若稠密有地界又當別論

雲錦鋪胸五也他處俱稀疏獨胸前一處上連咽喉之下下及兩乳之上形若蠶種此逆症也若稠密有地界又當別論

雲錦鋪肩六也他處稀疏獨兩肩及後頸窩形若蠶種此逆症也若稠密有地界又當別論

前後補服七也他處俱稀疏獨心窩之下肚臍之上背脊鳳翅骨之下脊後腰之上前後如職官穿補服樣或方或圓形若蠶種此逆症也若稠密有地界又當別論

斷橋八也他處俱稠密不分地界獨腰間周圍不見痘粒猶橋之中斷此逆症也若上下別處所出之痘有地界又當別論

蝦蟆瘟九也遍身上下痘出稠密不分地界獨胸腹之間不見痘粒如蝦蟆形狀此逆症也若稀疏又當別論

無根十也通身上下俱稠密不分地界獨兩手心兩足心無痘手足為諸陽之本陽絕故無痘此逆症也若通身稀疏又當別論

枯樹掛蛇十一也有單掛有雙掛有掛在手肱者有掛在腿股者他處俱稀疏獨掛處如蛇形纏繞密如蠶種此逆症也若稀疏有地界又當別論

玉帶橫腰十二也他處俱稀疏獨腰周圍密如蠶種闊不過二寸如帶之纏此逆症也若稀疏又當別論

形如瓜瓠十三也痘初見標尚未出齊及將出齊之際痘未見起發而面部腮頰及兩目俱腫脹形如瓜瓠因毒氣內盛先攻脾肺此逆症也煩躁頓悶昏沉不省人事者決不可救

水痘赤痘

水痘全是水泡毫無膿漿赤痘初出形色微赤亦水痘之類也二痘初起亦發熱頭疼嘔吐即出後一二日間即結薄痂此由脾肺濕熱外感風寒而發也

卷五

痘科諸方

(一)加味升麻葛根湯

粉葛 升麻 赤芍 甘草 桔梗 防風(去蘆尾) 蘇葉 小川芎 山楂肉 牛子 生薑(引)

水煎熱服取汗

(二)加味參蘇飲

人參 蘇葉 小川芎 桔梗 全胡 陳皮 甘草 茯苓 粉葛 法夏 牛子 山楂 生薑

水煎熱服取汗

(三)敗毒和中散

連翹 牛子 黃連(酒炒) 枳殼 防風 荊芥 桔梗 紫草茸 蟬蛻(去頭足) 小川芎 全胡 木通 升麻 甘草 麥冬

大便秘者加酒炒大黃微利之不秘勿加

(四)升消平胃散

小川芎 香附(炒) 蒼朮 紫蘇 厚朴(薑汁炒) 藿香 砂仁 陳皮(去白) 炙草 麥芽 炒山楂 生薑

水煎帶熱服

(五)參砂和胃散

人參 砂仁 法夏 白朮 茯苓(去皮) 藿香 陳皮 炙草 煨姜(去皮)

煎服

(六)術苓調脾散

白朮 茯苓(去皮) 白芍(酒炒) 神麯(炒) 炙草 白扁豆(薑汁浸去殼) 炒砂仁 香附 炒厚朴 制煨姜 大棗(去核)

煎服或加人參

(七)清解散

防風 荊芥 蟬蛻 桔梗 小川芎 全胡 粉葛 升麻 黃芩(酒炒) 黃連(酒炒) 紫草 木通 牛子 連翹 山楂 甘草 生薑

水煎溫服

(八)蘇解散

前方去芩加紫蘇白芷羌活

生薑水煎熱服

(九)溫中益氣湯

人參 白朮 生黃耆 當歸身(酒洗) 茯苓 炙草 川芎 白芷 防風 南木香 官桂 山楂肉 生薑

大棗煎服中病即止

(十)調元化毒湯

人參 生黃耆 生白芍(酒洗) 當歸(酒洗) 牛子 連翹 黃芩 黃連(各酒炒) 防風 荊芥桔梗 前胡 木通 紫草茸(酒洗) 紅花(酒洗) 生地黃(酒洗) 甘草 蟬蛻 山楂 生薑

水煎溫服腹痛去參加枳殼(炒)大便久秘去參加酒炒大黃微利之大便通仍除之若血氣與毒氣俱旺脈洪數者芍減三之一去參

(十一)加減參蘇飲

蘇葉 人參 陳皮 小川芎 羌活 防風 荊芥 桔梗 白芷 甘草

加麻黃生薑水煎帶熱服但不可出汗

(十二)平和湯

人參 當歸 桔梗 白芍 紫蘇 黃耆 防風 白芷 甘草 官桂 沉香 檀香 乳香 藿香 生薑

水煎溫服

(十三)姜附湯

白附子 老生薑

濃煎服

(十四)清毒活血湯

紫草茸 當歸(各酒洗) 前胡 牛子 木通 生地黃 生白芍(各酒洗) 連翹 桔梗 黃芩 黃連(俱酒炒) 甘草 山楂肉 人參 生黃耆 生薑

煎服煩渴者去參加麥冬花粉(酒炒)

(十五)參歸鹿茸湯

鹿茸(酒塗炙去毛酥炙恐其膻也) 嫩綿黃耆(蜜炙) 當歸身 炙草 人參 生薑 龍眼肉

煎去渣入好酒一杯能飲者藥汁與酒相伴和服

(十六)千金內托散

人參 當歸身 黃耆(蜜炙) 酒芍 大川芎 官桂 甘草(炙) 山楂肉 南木香 防風 白芷 厚朴(炒) 生薑 龍眼肉

水煎入好酒和服一方有桔梗

(十七)參耆湯

人參 黃耆(蜜炙) 甘草(炙) 官桂 生薑

水煎溫服

(十八)參麥清補湯

人參 麥冬(去心) 花粉(二味酒蒸曬乾) 生黃耆 前胡 牛子(炒) 甘草(生炙各半) 白芍(酒炒生用各半) 當歸 紅花 生地黃(各酒洗) 大川芎 桔梗 山楂 生薑 龍眼肉

水煎溫服

(十九)梔連二陳湯

黃連 梔子(俱薑汁炒) 白茯苓 製半夏 陳皮(去白) 甘草(炙) 生薑

水煎緩緩服吐止即勿服

(二十)加味四苓散

豬苓 木通 澤瀉 赤苓 車前(略炒) 黃連 黃芩(俱乾炒) 牛子(炒香研) 燈心(一團)

水煎食前服

(二一)參朮散

白朮(去皮) 人參 茯苓(去皮) 砂仁 甘草(去皮炙) 米仁(炒) 家蓮子(去心) 真神麯(炒) 山楂肉 肉豆蔻(麵裹煨熟去面用火紙包打去油忌鐵) 訶子(煨取肉去核) 廣陳皮(去筋膜) 南木香

共為極細末每用二錢清米飲調食前溫服兒有不肯服者入稀粥內和服

(二二)七味豆蔻丸

肉豆蔻 訶子(制俱同上) 砂仁 南木香 白龍骨(煅) 赤石脂(煅) 枯礬

麵糊丸綠豆大每用清米飲下三十丸或二十丸兒有不能吞者將丸研碎入粥內服之

(二三)歸耆湯

當歸身 黃耆(蜜炒) 酸棗仁(炒)

水煎服一方加白朮茯苓一方加麥麩

(二四)養胃開痰湯

人參 白朮 甘草(炙) 白茯苓 山楂肉 山藥(炒) 家蓮子(去心炒) 陳皮(去白) 製半夏 桔梗 生薑

水煎溫服渴者去半夏加麥冬北五味吐逆者加藿香砂仁

(二五)建中湯

人參 蜜耆 白朮 當歸身 大川芎 大附子(制) 乾薑(炒黑) 肉桂 炙草 丁香 生薑

水煎溫服

(二六)溫表調中湯

蜜耆 人參 白朮 茯苓 官桂 大川芎 當歸身 乾薑(炒) 炙草 防風 白芷 丁香 附子 生薑

水煎溫服

(二七)清表解毒湯

地骨皮 麥冬 花粉(酒炒) 牛子 連翹 當歸 豬苓 澤瀉 酒芩 木通 甘草

水煎溫服

(二八)消毒散血湯

牛子 生白芍(酒洗) 桃仁(炒去皮尖研爛) 大黃(酒炒) 紅花(酒洗) 沒藥 乳香(俱用燈心同研細)

煎藥將熟投入乳沒略煎溫服

(二九)大連翹飲

連翹 牛子 柴胡 當歸 赤芍 防風 木通 車前 荊芥 黃芩 山梔(各酒炒) 滑石 甘草 蟬蛻 生薑

煎服大便秘者另酒炒大黃

(三十)補中益氣湯

人參 蜜耆 白朮 當歸身 柴胡 升麻 川芎 炙草 陳皮

加麥冬北五味生薑水煎溫服一方有茯苓無川芎陳皮

(三一)玄參升麻湯

元參 升麻 甘草 防風 荊芥 牛子

水煎溫服一方有紅花紫草黃芩無牛子防風

(三二)參耆實表湯

蜜耆 人參 炙草 官桂 防風 白芷 當歸 川芎 桔梗 厚朴 南木香 生薑

水煎溫服

(三三)參歸大補湯

人參 當歸 蜜耆 川芎 桔梗 楂肉 炙草 防風 白芷 厚朴 紫草茸 南木香生薑

水煎溫服

(三四)四聖石膏

珍珠 豌豆(俱燒存性) 亂髮灰 冰片

用油胭脂點成膏先將金銀簪撥開疔口將藥點入開轉紅活

(三五)拔毒散

雄黃研細胭脂浸濃水調點疔頭上即時紅活

(三六)生肌散

地骨皮 黃連(炒) 黃柏(炒) 五倍子 生甘草(等分)

為細末乾摻之一方加枯礬

(三七)綿繭散

出蛾綿繭不拘多少以生明礬末填在內燒令汁盡成灰為末乾摻之一方加陀僧白芷減陀僧一半

(三八)發灰散

用少壯無病人亂髮不拘男女肥皂洗淨油垢氣又用溫湯洗淨肥皂氣入瓦罐內鹽泥封固木炭火圍泥罐一半煅一炷香久取出候冷研細每用二錢童便七分酒三分調服

(三九)清肺湯

花粉(酒炒) 麥冬 天冬(酒蒸) 甘草 桔梗 當歸 生白芍(酒浸) 黃芩(酒炒) 丹皮(酒洗) 知母(蜜炒) 生薑

水煎服入發灰一錢調服尤妙

(四十)清上飲

薄荷 防風 甘草 粉葛 牛子 連翹 桔梗 黃芩 黃連 花粉(俱酒炒) 麥冬 生薑

水煎溫服

(四一)赴筵散

薄葉 黃柏(各等分)

為細末入青黛少許和勻摻之

(四二)利咽解毒湯

山豆根 麥冬 元參 桔梗 牛子 防風 甘草 生薑

水煎食後良久溫服每一煎分二三起緩緩服之

(四三)玉鎖匙

硼砂(一錢) 朴硝(五分) 殭蠶(一條) 片腦(五釐)

共為細末竹管吹之

(四四)導赤散

木通 赤茯苓(去皮) 麥冬 車前(微炒) 生地黃 甘草 人參 燈芯(一團) 龍眼

水同煎飢時服

(四五)清毒拔翳湯

黃連(酒炒) 當歸 花粉(酒潤) 牛子 草決明 桔梗 甘草 白蒺藜(炒去刺) 甘菊花 蜜蒙花 穀精草 木賊 粉葛 川芎 羌活 柴胡 防風 薄荷 生地黃 山梔(酒炒) 生薑

水煎食後良久服大便秘者加大黃酒炒服一二劑仍去之此方毒輕者不過十劑愈毒重者必數十劑乃效

(四六)九味神功散

人參 黃耆 甘草 牛子 紅花 全胡 生地黃 紫草茸 白芍(各等分)

煎服

(四七)十神解毒湯

歸尾 生地 紅花(俱酒洗) 丹皮 桔梗 赤芍 大腹皮(洗極淨薑汁拌曬) 木通 連翹 小川芎

煎服此方與敗毒和中散可參用

(四八)荊防解毒湯

防風 荊芥 升麻 黃芩 黃柏(俱酒炒) 元參 牛子(炒研)

水煎服

(四九)鼠黏子湯

牛子(炒研) 當歸身 炙草 柴胡 連翹 酒芩 黃耆 地骨皮(各等分)

煎服

(五十)異功散

人參 白朮 茯苓 當歸 陳皮 厚朴 製半夏 木香 丁香 肉果(麵裹煨熟去面去油) 製附子 官桂 加姜 棗

水煎服一方無附子有訶子煨取肉去核

(五一)回生丹

丁香(九枚) 乾薑(一錢)

水煎服

(五二)八正散

赤苓 瞿麥 萹蓄 車前 山梔 木通 滑石 甘草 燈芯

煎服熱甚大便秘者加大黃

(五三)無價散

用無病小兒糞陰乾將傾銀罐二個入糞上下合定鹽泥固濟火煅通紅取出為末蜜水調服一錢一方加麝香冰片少許

(五四)辰砂益元散

滑石(六兩) 辰砂(三錢) 甘草(一兩)

並水飛過每服一錢大人二錢燈芯湯下

(五五)豬尾膏

冰片(一分半) 刺豬尾血(一錢)

同研溫酒調服

(五六至六一) 並空

(六二)清胃敗毒湯

殭蠶 丹皮 甘草 連翹 生地 桑皮 沙參 白茯 金銀花 黃柏(蜜水炒)

體虛加白朮

(六三)救苦散

人中白(火煅五分) 青黛(飛過五分) 冰片(一分) 白殭蠶(一錢半) 寒水石(井水飛過三錢) 黃柏(錢半)

共為細末先以苦茶拭過隨搽患處富便之家加牛黃二分研入其效更速

(六四)二聖散

苦參(三錢) 白殭蠶(二錢)

共為細末吹入

(六五)和中湯

白朮 酒芍 防風 白茯 乾葛 丹皮 桔梗 生薑 紅棗

煎服

(六六至七一) 俱空

(七二)保胎方

歸身(去尾) 真川芎 白茯 川續斷 杜仲(薑汁炒) 玉竹 酒芩 白朮 甘草

(七三)宣毒透疹湯

乾葛 前胡 芥穗 防風 連翹 牛子 枳殼 木通 桔梗 酒芩 薄荷 甘草(去皮) 淡竹葉 燈芯(引)

如口糜爛加熟石膏

(七四)清毒保目湯

柴胡 連翹 梔仁 酒芩 芥穗 防風 赤芍 牛子 蟬蛻(十二個如有閏十三個) 當歸 甘草 川芎 升麻 薄荷 桔梗 燈芯

水煎

(七五)蟬蛻豬肝散

兔屎(八枚) 蟬蛻(二十四個去頭足)

煎沸入公豬肝七尖切薄片煎熟先飲湯後食肝若得黑褐羊肝更妙

(七六) 空

(七七)清熱導滯湯

歸身 山楂 白芍 檳榔 厚朴 枳殼 陳皮 連翹 牛子 酒芩 黃連(酒炒) 木香(研末) 甘草(去皮) 生薑(引)

可加熟大黃少許

(七八)補氣養胃和中湯

白朮 人參 廣木香 炙草(去皮) 白茯 陳皮 扁豆(炒) 山藥(炒) 家蓮子(去心) 砂仁 煨姜 陳老米

(七九)朱敗毒散

生地 丹皮 柴胡 桔梗 薄荷 連翹 牛子 黃柏(蜜炒) 花粉 酒芩 元參 赤芍 金銀花 甘草(去皮) 石膏 淡竹葉 燈芯

再用犀角磨水和服

(八十) 空

(八一)加減清毒撥翳湯

生地 甘菊 歸尾 川芎 柴胡 紅花 草決明 木賊 白蒺藜 黃芩 牛子 連翹 生甘草(去皮)

(八二)甘露迴天飲

沙糖半盞百沸湯調作一碗

溫服

(八三)三豆漿

黑豆 綠豆 赤小豆(各一合)

以酸醋浸脹搗研濃漿時時以鵝翎刷之或為末醋調敷之名三豆散

(八四)張調元解毒湯

人參 生耆 當歸 連翹 牛子 防風 川芎 升麻 黃芩 黃連 前胡 木通 炙草 蟬蛻

(八五)二寶散

犀角 玳瑁

磨水服

(八六)犀角地黃湯

赤芍 生地 丹皮(等分)

水煎犀角磨服無犀角以升麻代之亦可

(八七)扶元祛風湯

人參 白朮 茯苓 甘草 當歸 川芎 羌活 防風 天麻 蟬蛻 全蠍 殭蠶 木香 鉤藤 生薑(引)

(八八)清肺飲

麻黃 麥冬 知母 花粉 荊芥 訶子 桔梗 元參 竹瀝 薑汁

(八九)甘桔湯

甘草 桔梗 牛子 荊芥 元參

(九十)定心散

滑石(飛過) 甘草 牛子 木通 車前 辰砂(研細)

燈芯湯調服

(九一)鎮驚丸

天竺黃 膽星 天麻 防風 甘草 殭蠶 全蠍 花粉 礞石(煅) 琥珀

共為末硃砂辰砂二味一半入藥一半為衣作丸龍眼大燈芯湯磨金銀為引

(九二)六一散

滑石 甘草 辰砂 木通

為末燈芯湯調

(九三)清神散火湯

木通 車前 麥冬 元參 黃連 甘草 梔子 燈芯

加辰砂煎服大便秘者加酒大黃弱者加人參

(九四)粉紅丸

膽星 天竺 黃辰砂 胭脂米

為末作丸生薑薄荷湯下

(九五)敗毒散

升麻 乾葛 紫蘇 川芎 防風 荊芥 前胡 桔梗 枳殼 牛子 連翹 蟬蛻 山楂 木香 白芷 地骨皮

一方去乾葛加紫草

(九六)芍藥防風湯

白芍 陳皮 升麻 防風 桔梗 川芎 枳實 厚朴 牛子

(九七)大黃化毒湯

白芍 厚朴 陳皮 酒大黃

(九八)正氣散

藿香 陳皮 半夏 紫蘇 大腹皮 厚朴 茯苓 木香 白芷 山楂 神麯 炙草 白芍

(九九)雄黃解毒丸

雄黃 盆金 巴霜

共為末米糊丸如米大好酒下

(一百)張梔連二陳湯

陳皮 桔梗 茯苓 花粉 黃連 黑梔 瞿麥 木通

(百一)四苓散

白朮 茯苓 豬苓 澤瀉

(百二)調脾散

白朮 茯苓 白芍 神麯 炙草 香附 厚朴 木香 砂仁 蓮肉 訶子肉 苡仁 山楂 肉豆蔻(麵煨去淨油) 陳皮

虛甚者加人參

(百三)九味丸

白朮 茯苓 豆蔻(制見上) 訶子(煨取肉) 砂仁 木香 龍骨(煅) 赤石脂(煅) 枯白礬

共為末米糊丸

(百四)黃連解毒湯

黃芩 黃連(俱酒炒) 枳殼 歸尾 紅花 酒大黃 甘草

(百五)和中湯

人參 當歸 枳殼 陳皮 木香 甘草

(百六)調胃承氣湯

枳殼 酒大黃 檳榔 甘草 姜(引)

(百七)芩連湯

芩 連(俱酒炒) 當歸 川芎 甘草 木香 赤芍

加升麻

(百八)香連丸

川連(吳茱制) 木香

為末醋糊丸米飲下

(百九)潤湯丸

歸尾 生地 麻仁 桃仁 甘草

(百十)調元解毒湯

黃耆 當歸 牛子 連翹 黃芩 花粉 生地 木通 前胡 人參 甘草

(百十一)(見三十)

(百十二)加味升麻湯

升麻 防風 桔梗 川芎 陳皮 牛子 連翹 山楂 柴胡 蟬蛻 赤芍 甘草 木通

(百十三)解毒湯

連翹 牛子 枳殼 木通 防風 桔梗 紫草 川芎 升麻 蟬蛻 黃芩 黃連 前胡 麥冬 甘草

(百十四)導赤解毒湯

木通 車前 生地 門冬 甘草 茯神 石菖 梔子 人參 燈芯

(百十五)安神丸

牛黃 黃連 當歸 梔仁

共為末入豬心血和為丸硃砂為衣燈芯湯下若無牛黃則加川貝膽星琥珀

(百十六)寧肺散

知母 牛子 桔梗 陳皮 馬兜鈴 杏仁 生地 川貝母 桑皮 酒芩 甘草

(百十七)理咽散

桔梗 牛子 元參 山豆根 黃芩 甘草

(百十八)吹喉丹

黃連 青黛 兒茶

(百十九)人參解毒湯

人參 元參 牛子 石膏 知母 黃芩 山豆根 甘草

(百二十)調元生脈湯

人參 炙耆 炙草 當歸 門冬 官桂

甚者加附子

(百廿一)桂枝芍藥湯

桂枝 赤芍 柴胡 防風 獨活 羌活 川芎 鉤藤 當歸 牛子 白芷

(百廿二)祛風滋血湯

黃耆 當歸 白芍 元枝 鉤藤 殭蠶 白朮 川芎 官桂

(百廿三)涼血地黃湯

黃連 歸尾 生地 梔仁(炒) 元參 甘草 犀角

諸血不止加炒蒲黃藕節

(百廿四)清胃散

石膏 寒水石(俱煅)

先以黃芩 黃柏黃連南星貝母藿香甘草濃煎後入二石取起曬乾如是者數次取二石為末加硼砂

(百廿五)除慝丸

黃連 蘆薈 使君子 白蕪荑 乾蟾(燒灰) 川楝

共為末烏梅洗淨搗爛和丸米飲下

(百廿六)陰陽散

黃連 乾薑

共為末敷之

(百廿七)朱礬散

硃砂 白枯礬

為末敷之

(百廿八)洗心散

黃連 歸尾 生地 木通 薄荷 牛子 連翹 桔梗 甘草(等分) 燈芯

煎服

(百廿九)綠袍散

黃芩 黃連 石膏 寒水石 硼砂 甘草 青黛

共為末敷之

(百三十)參蘇飲

陳皮 法夏 桔梗 茯苓 紫蘇 乾葛 全胡 甘草 人參

宜加麻黃

(百卅一)消風散

羌活 獨活 殭蠶 防風 天麻 白附子 蟬蛻 柴胡 花粉 川芎 人參 炙草 生薑

(百卅二)枳殼湯

枳殼 生地 紫草 酒大黃

(百卅三)四聖散

紫草 黃耆 木通 甘草

(百卅四)理中湯

人參 白朮 黃耆 附子 炮姜 炙草 茯苓

(百卅五)黃連止蛔湯

黃連 黃柏 炒烏梅 人參 白朮 棗(引)

(百卅六)清解丸

連翹 牛子 川連(酒炒) 枳殼 防風 荊芥 淮木通 前胡 桔梗 紫草茸 蟬蛻 川芎 升麻 人中黃 麥冬 元參 酒芩

共為末米糊丸青黛為衣痘出齊忌用

(百卅七)散花丸

防風 楂肉 當歸 紫花地丁 牛子 慈菇 荊芥 前胡 青皮 赤芍 蟬蛻 紅花 茯神 通草 人中黃

制同上弱者加生耆煎水為引

(百卅八)陳氏木香散

木香 大腹皮 赤苓 前胡 青皮 法夏 丁香 訶子肉 炙草 官桂

或加紫蘇葉

(百卅九)麻黃桂枝湯

麻黃 桂枝 乾薑 炙草

(百四十)加味升麻湯

升麻 防風 牛子 連翹 赤芍 當歸 川芎 紅花 紫草 甘草

以人中黃易甘草更妙

(百四一)清地退火湯

地骨皮 地膚子 牛子 柴胡 紫草 乾葛 連翹 赤芍 紅花 木通 蟬蛻

次服去乾葛

(百四二)涼血解毒湯

紫草 生地 赤芍 紅花 防風 荊芥 黃連 牛子 前胡 木通 人中黃 天麻 丹皮 川芎 生薑 糯米(引)

弱者加人參生耆

(百四三)大成散

穿山甲(酒炒) 甘草 雄黃 硃砂 麝香

共為末熱症紫草燈芯湯下冷症溫酒下最能攻毒一方有人中黃無甘草

(百四四)烏金丸

殭蠶(酒洗) 炒全蠍(去尾) 甘草 紫草 白附子 麻黃 穿山甲 蟬蛻 木通 桔梗 柴胡 石膏 白芍 犀角

共為末另用紫草紅花好酒一碗慢火熬酒至半碗去渣將酒入蜜共熬至滴水成珠和前藥作丸龍眼大硃砂為衣量兒大小與之

(百四五)小無比散

滑石(六兩飛過) 石膏(煅一兩) 甘草(五錢) 寒水石(煅五錢) 鬱金 甘草(水煮透焙乾五錢)

熱甚者加犀角磨水調服黑陷不起者加穿山甲二錢麝香五釐紫草煎湯調服

(百四六)三黃湯

黃芩 黃連 梔仁(炒黑)

加紅花紫草茸人中黃穿山甲人參水煎服

(百四七)升麻湯

升麻 連翹 黃芩 乾葛

加紅花紫草赤芍水煎服

(百四八)涼血化毒湯

當歸尾 赤芍 生地黃 木通 連翹 牛子(炒香研碎) 紅花(酒洗) 紫草茸(酒洗) 山豆根

或入人糞煅過為末調服

(百四九)保元湯

人參 綿黃耆

加當歸川芎紫草茸(酒洗)紅花(酒洗)肉桂防風水煎服

(百五十)回陽散火湯

人參 綿黃耆 當歸 白朮 升麻 防風 連翹 木通 甘草

水煎服

(百五一)清肝丸

白芍 膽草(各一錢) 防風 荊芥穗 薄荷 甘菊花 白蒺藜 連翹 黃芩(各一錢半)

共為丸辰砂四分為衣

(百五二)犀角地黃湯

犀角(另磨) 生地黃 赤芍 丹皮 牛子(炒研) 桔梗 元參 升麻 防風 甘草

水煎服

(百五三)芎歸勺氣湯

人參 當歸 川芎 赤芍 防風 荊芥穗 青皮 木香 官桂 麥冬 姜(引)

(百五四)(見百四八)

(百五五)清金湯

淨知母 黃芩 石膏 桔梗 甘草 天冬 麥冬(去心) 馬兜鈴 木通 山梔 花粉

(百五六)調元托裡湯

人參 黃耆 訶肉 陳皮 防風 荊芥 赤芍 木香 姜(引)

(百五七)(見百四三)

(百五八)昇天散

人參 黃耆 當歸 川芎 陳皮 淫羊藿 炙草 肉桂 山甲 木香

加桔梗

(百五九)人牙散

人牙火煅存性入韭汁淬之為末加麝香一分山甲二分雞冠血蔥白煎酒調服

(百六十)四物快斑湯

當歸 川芎 赤芍 生地 紫草 連翹 牛子 前胡

(百六一)四君子快斑湯

人參 黃耆 白朮 茯苓 炙草 肉桂 防風 陳皮 白芷 白芍

(百六二)保命丹

人參 黃耆 當歸 生地 川芎 赤芍 牛子 連翹 防風 肉桂 白朮 淮山藥

(百六三)寬中快斑湯

陳皮 厚朴 山楂 神麯 川芎 白芷 砂仁 木香 香附 炙草

(百六四)補脾快斑湯

人參 黃耆 炙草 丁香 防風 防己 薄桂

(百六五)白虎快斑湯

人參 石膏 甘草 麥冬 升麻 竹葉

(百六六)理中快斑湯

人參 白朮 黃耆 炙草 肉桂 木香 丁香 乾薑

(百六七)紫黃飲

紫草茸 人中黃(各六分) 人參(三分)

(百六八)絲瓜化毒湯

乾絲瓜(取近蒂五寸以此為君) 赤芍 紅花 當歸 紫草 川芎 牛子 連翹 升麻 甘草 黑豆 赤小豆

等分水煎磨犀角調服氣弱者加人參

(百六九)小靈丹

硃砂 雄黃(各一錢) 乳香 沒藥(各錢半) 大蟾酥(五分) 麝香(二分) 人中黃(四錢)

共為末取豬心血雞冠血和勻為丸紫草煎湯送下

(百七十)保元湯

人參 黃耆 炙草

或加肉桂附子川芎

(百七一)救苦散

羌活 防風 牛子 桔梗 荊芥 川芎 人中黃 連翹 炒芩 甘草

(百七二)七真湯

淫羊藿 人參 黃耆 山甲 川芎 當歸 木香 炙草

加鹿茸糯米黃豆引

(百七三)實漿散

人參 黃耆 白朮 淮山 當歸 川芎 白芷 肉桂 山甲 山楂 陳皮 鹿茸

(百七四)當歸活血湯

當歸 川芎 赤芍 生地 紅花 紫草

加升麻(炒)人參白芷牛子

(百七五)除泡散

滑石(飛過一兩) 白朮 白芷(各五錢)

(百七六)扶元活血湯

人參 黃耆 白芍 茯苓 紅花 元枝 白芷 蟬蛻 牛子 慈菇 山甲

(百七七)人參清補湯

人參 黃耆 當歸 白朮 茯神 棗仁 麥冬 陳皮 甘草

(百七八)回漿散

黃耆 白朮 茯苓 何首烏 白芍 人參 炙草

(百七九)象牙散

上方加象牙

(百八十)除濕散

蒼朮 防風 白芷 赤苓 豬苓 澤瀉 木通 白朮 米仁 乾薑 官桂

(百八一)(見百八七)

(百八二)內助散

炙耆 人參 白朮 茯苓 當歸 陳皮 半夏 肉桂 山楂 附子 乾薑

痘有水泡者多用白朮茯苓

(百八三)清金導赤飲

當歸 白芍 陳皮 石膏 茯苓 炙草 黃連 山楂 桑白皮 木通 枳殼 滑石 車前 麥冬 人參 元參

(百八四)(見百卅八)

(百八五)桂枝解毒湯

桂枝 麻黃 赤芍 防風 炙草 桔梗 川芎 牛子 人參 生耆

(百八六)甘露解毒湯

白朮 茯苓 澤瀉 木通 麥冬 生地 連翹 官桂 香薷

(百八七)當歸解毒湯

生地 當歸 麻仁 牛子 紫草 枳殼 大黃(酒浸)

或加連翹

(百八八)(見三六)

(百八九)大補湯

黃耆 人參 當歸 官桂 牛子 連翹 甘草 茯苓

(百九十)升麻解毒湯

升麻 白芷 炒芩 牛子 連翹 蜜蒙花 荊芥 防風 蒺藜 當歸 甘草(節) 木通(節) 加黃耆

(百九一)清金解毒湯

黃芩 黃連 牛子 前胡 丹皮 麥冬 知母 百合 黑梔 甘草 人參

(百九二)苦參丸

苦參 黑梔 防風 枳殼 元參 獨活 黃連 黃芩 大黃 菊花

等分蜜丸每酒下五十丸

(百九三)花蛇酒

白花蛇去首置酒罈中封口煮俟數日退火毒服酒並蛇

(百九四)一掃光

銅綠 白礬 大黃 樟腦 硫黃 川椒 膽礬 倍子 白芷 水銀 錫

等分為末另將錫溶化入水銀攪勻後入諸藥末豬油調敷

(百九五)蠶蛻散

枯礬 人中白 煅倍子 蟬蛻 燒蛇床子

共為末

(百九六)(見百四)

(百九七百九九) 俱空

(二百)(見百五)

(二百一)仙方活命飲

白芷 防風 乳香 沒藥 連翹 山甲 赤芍 歸尾 貝母 花粉 金銀花 皂刺 陳皮

(二百二)疽癤方

三豆散(見八十三)

一方用豆心渣敷之

鐵箍散

用樹上百足蟲新瓦焙為末油調敷之其蟲腹下盡足其背殼硬跌下地即首尾交合如環其大如指長寸許

芙蓉膏

用芙蓉花或葉或皮或根黃荊子等分共搗爛雞蛋白調敷留頂連敷二三次立效

必勝膏

用馬齒莧搗汁豬脂石蜜共熬膏敷之紫花地丁擂酒服或搗爛敷黃豆共搗爛敷

如意散

用生南星(八錢) 生半夏 生大黃(各一兩) 鬱金 薑黃 白芷 蒼朮(各五錢)

共為末醋調敷

沖和膏

紫荊皮(炒五兩) 獨活(炒五兩) 赤芍(炒二兩) 白芷(一兩) 石菖蒲(一兩半)

共為末醋調敷內服六君子湯加北芥子

(二百三)膏藥方

防風 商陸 連翹 生柏 生芩 花粉 苦參 赤芍 羌活 獨活 川烏 蛇床子 麻黃 何首烏 皂刺 生南星 生半夏 白芨 山甲 草烏 木鱉 紫草 紅花 蛇蛻 大戟(各一兩) 桐油(三斤)

納諸藥浸一宿熬至藥渣枯浮用棕濾過再將乳香沒藥石脂銀硃(各三錢)血蠍兒茶輕粉(各三錢)龍骨(煅)水粉(各一兩)黃丹(十二兩)共為細末看油滴水成珠漸漸入此藥末攪勻

(二百四)洗肝散

川芎 歸尾 羌活 防風 薄荷 梔子 赤芍 紅花 菊花 膽草 甘草

飯後服眼痛加蔓荊子石膏穀精草綠豆有翳膜加蟬蛻白蒺藜木賊石決明蒙花大便熱結者加大黃黃連牛子小便短赤者加車前木通滑石眼紅赤者加生地丹皮

(二百五)拔雲散

防風 羌活 黃芩 黃連 白芷 甘菊 荊芥 膽草 石決明 草決明 石膏 蒺藜

又 蒙花散

蒙花 石決明 蒺藜 木賊 羌活

為末清茶調服

(二百六)羌菊散

羌活 菊花 膽草 穀精 荊芥 薄荷 蔓荊子 梔子 連翹 赤芍 生地 黃芩 黃連

有翳加蒺藜決明

(二百七)膽草散

膽草 甘菊 蒺藜 白芷 防風 黃連 蟬蛻 木賊 梔子

(二百八)兔糞散

兔糞(炒黃為末) 蟬蛻 木通 甘草

水煎

(二百九)兔糞丸

兔糞(炒四兩) 石決明(煅) 草決明 白芍(各一兩) 當歸 防風 穀精 蒺藜(各五錢) 薄荷(四錢)

為丸荊芥湯下

(二百十)涼肝明目散

當歸 膽草 蒙花 柴胡 川芎 防風 川連

和豬肝煎

(二百十一)望月散

望月砂(一兩) 蒙花 蟬蛻 穀精(各五錢)

用豬肝切開每肝一兩入前藥末一錢包肝內煮熟肝汁並服

(二百十二)祛風明目散

防風 荊芥 川芎 薄荷 生地 紅花 連翹 白芍 菊花 蒙花 穀精 覆盆子 蔓荊子 川椒 生薑(引)

發時連服數劑

(二百十三)四灰散

舊棕 老杉樹皮 胎髮 臍帶

燒灰存性一方無臍帶名三灰散

(二百十四)涼血地黃湯

當歸 川芎 白芍 生地 白朮 升麻 川連 甘草 人參 梔子 元參 阿膠

加棗二枚

(二百十五)涼血解毒湯

當歸 白芷 升麻 紅花 紫草 赤芍 桔梗 連翹 牛子 燈芯

(二百十六)柳花散

紫草 升麻 當歸 赤芍

共為末每服七錢葡萄煎湯下

(二百十七)逍遙散

白朮 茯苓 當歸 白芍 生地 甘草 柴胡

加丹皮梔仁名加味逍遙散

(二百十八)瀉肝散

羌活 當歸 梔子 膽草 川芎 防風 炒芩 柴胡 木通 淡竹葉

(二百十九)當歸養心湯

人參 當歸 麥冬 生地 炙草 加燈芯(引)

(二百二十)調元內托散

人參 黃耆 肉桂 木香 當歸 川芎 白芍 附片

(二百廿一)罩胎散

當歸 川芎 白芍 人參 白朮 茯苓 柴胡 甘草 條芩 防風 荊芥 白芷 乾葛 砂仁 紫草 阿膠 桔梗

(二百廿二)八物湯

人參 黃耆 白朮 當歸 川芎 白芍 熟地 甘草

(二百廿三)安胎散

川芎 當歸 白芍 人參 白朮 茯苓 黃芩 甘草 砂仁 陳皮 阿膠 香附 艾葉(等分)

(二百廿四)黑神散

當歸 川芎 熟地 薑炭 桂心 蒲黃 木香 陳皮 黑豆(炒) 香附(炒)

水酒各半煎服

(二百廿五)敗草散

牆上多年敗草研末敷

(二百廿六)瀉黃散

藿香葉 梔子 石膏 防風 甘草

蜜酒拌微炒水煎溫服

(二百廿七)胭脂塗法

先以升麻煎濃湯去渣用胭脂於湯內揉出紅汁以木綿蘸湯拭之加雄黃更妙

(二百廿八)加味保元湯

人參 黃耆 甘草 歸尾 赤芍 紅花 黃芩 黃連 牛子 連翹 升麻 防風 荊芥

水煎入燒人糞一錢調服

(二百廿九)百花膏

蜂蜜不拘多少略用湯和以鵝翎刷之

(二百三十)竹葉石膏湯

石膏 知母 麥冬 甘草 竹葉

(二百三一)羌活防風湯

羌活 防風 川芎 梔子 膽草 當歸 甘草 薄葉 淡竹葉

水煎溫服

(二百三二)四順清涼飲

當歸 白芍 大黃 甘草

(二百三三) 空

(二百三四)麥門冬湯

麥冬 人參 乾葛 赤芍 赤苓 升麻 甘草 石膏

(二百三五)(見五十)

(二百三六)柴葛桂枝湯

柴胡 葛根 桂枝 甘草 防風 人參 白芍(各等分) 姜(引)

製藥

降炎上之火清血分之火俱有寒因熱用之義凡痘中前後所用解毒諸寒藥俱因毒火燥血分故芩大黃花粉等味必用酒拌濕炒燥牛蒡子必炒香研碎生地紅花紫草丹皮地骨之類必以酒臨時洗用此要法也不明此義為害不淺

續集

驗形察色

形乃氣之充色乃血之華痘之輕重由氣血有盛衰氣血之虛實辨於形色之善惡初出時點若蚊咬滯而不起雖起塌闊皮薄而軟斜視若無面唇先腫小者稠密大者平陷此皆氣虛形重也小而高聳根斂圓淨先出先脹日見活動光潤不燥堅實礙指頭面稀疏飲食不減此皆氣旺形輕也見點之初頂若火刺紅而乾枯紫而昏暗夾斑帶疹白而枯澀黑若塵鋪此皆毒滯色重也初出淡紅漸覺明亮四五日頂若水白根窠紅潤此皆血活色輕也淡紅一線緊附於根下而無走散之勢者吉血雖依附根腳紅色隱隱出部者險痘與肉色不分平鋪散漫者凶氣虛則頂陷氣散則塌陷血虛則暈必枯血離則根必散根窠者血之暈膿者血之腐六日以前專看根窠無根窠必不灌漿六日以後專看膿色無膿色必難收靨頂白根紅氣血分也四五日不分後必作癢頂充根附氣血交也六七日不交後必有變深紅壯熱疔將發也四五日前宜清五六日後宜補氣血之分清濁之本乎上下也氣血之交陰陽之互為依附也當分不分毒結之也當交不交毒隔之也加升麻散郁何患不分知清熱解毒何患不交色太淡而灰白此血衰氣滯也急宜補血行氣太紅而乾枯此血熱毒盛也急宜涼血解毒若失於清利必變焦枯紫黑而成氣血凝滯之症何以化水成漿一見焦紫黑陷須用滂沱飲若肚腹膨脹大渴大熱煩躁發狂五六日不大便此表裡實熱也非下之不救斟酌可也

滂沱飲

石膏 黃芩 胡黃連 山梔 蘆根 知母 木通 枳殼 銀柴胡 犀角

治血熱壅遏有五法

表熱盛則痘乾枯表太涼則冰伏內熱盛則秘結內太涼則泄瀉氣壅盛則腹脹喘滿熱毒為所抑而不得伸越毒氣彌盛則表裡受重嬰兒難當故治痘之法在安表和中勻氣透肌解毒五者而已安表使無干枯冰伏之患和中使無便結泄瀉之變勻氣使無壅盛喘滿之禍透肌使熱毒得以伸熱而達表解毒使內外有所分消五者不失血熱壅遏之症勢難綿密不足憂矣