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痧脹玉衡

作者
郭志邃
朝代
年份
公元1675年
底本
《痧脹玉衡書》(北京大學圖書館掃描本

憶昔癸未秋余在燕都其時疫病大作患者胸腹稍滿生白毛如羊日死人數千竟不知所名有海昌明經李君見之:「此痧也。」挑之以針血出病隨手愈於是城中舁而就醫者亦日以千計皆得愈而去頃之症變而為嗽嗽甚輕不半日隨斃時李君已出都有知者曰:「此亦痧也。」用前法挑之亦隨愈焉余時目擊其事歸而與知醫者言之卒疑信交半無何則吾鄉挑痧之法盛行矣先是鄉人有糞穢感痧利用錢物蘸油而刮及此多用挑然行之大都婦人以故為名醫者不道及考諸醫書古時未有論及後人稍有青筋之說仍略而不詳因而求人之信者少疑者益多用藥之方遂置之不論人不幸犯是症無得全者是可憫也友人右陶郭君明理讀書旁搜醫學見近之患痧者日益眾而治瘀者不聞乃精心殫思推原於小兒痧疹之理兼求之古方多有不言痧而見痧之意者且驗之諸所救療無或爽因以自信遂發願廣之天下後世為百千萬人命之救著有玉衡一書右陶之心切矣右陶之功大矣右陶嘗言:「痧本無定脈凡脈與所患之症不相應者即為痧之脈痧亦無定症或感風感食感勞感痰而以本症治之不效者皆為痧之症」。為立之方使知遵也為記之驗使知信也後以藥性終之使知用之有宜不宜不與它症同也右陶治痧之法於是書乎全而世人將讀其書以治痧兼以治右陶之所不及治右陶之心於是大快雖不欲居其功功又安歸哉余既見痧之事又信右陶之說敢為之言雖然不足為愚者道也

時康熙十四年乙卯重陽日裡人王庭題

自序

嘗論一元運化升而為天凝而為地人生其中道配三才惟其克佐天地之所不及也所以大之兵農禮樂小之屠釣工商缺一不可而況炎帝肇創嘗藥療病尤斯人生死所繫者乎歷代相沿神醫迭出載籍紛紛惟救疾苦孰意痧脹一症時有懸命須臾兆變頃刻者竟置不論如雲林龔先生所志諸書歷有年矣迄今誦法不衰時多宗之然云青筋所謂痧也惜自古以來從未論及是以其疾往往不治余竊以為生死甚大望醫如望拯溺詎可聽人之有是疾而不為之生全乎余高曾以經術起家箕裘累葉余少列宮牆讀古惠鮮懷保慨然有恫恤生民之志嘗願為愁者解困危者蘇命因遍閱仲景東垣丹溪諸先生論而帖括所拘有懷未展鼎革以後播遷不一或羈留武水或跋涉秦溪每憶昔年尋章摘句不過淹蹇一身毫無裨益於世既而旅食江淮浪遊吳越所在時行痧脹被禍不少余心惻然思得一術以濟之竊恐世人犯而不識多有坐視其死者故凡遇杏林先輩未嘗不造而問焉見松隱異人未嘗不就而請焉即冊籍所載鮮不於晤對之間互相參考然於痧也究不得一要旨以後返棹槜李搜求高曾所遺前賢諸秘草有其傳變難治異症或定於濂洛大儒或議諸楚粵高士雖篇頁零星各有同異皆透參》、《》、《甲乙諸經以推廣仲景先生之意惜專籍無傳沉埋日久而古人精秘尚未出也餘日夕究心始悟痧脹變端總其大綱撮其要領遂得歷歷措施無不響驗余特慮斯疾勿辨貽禍無窮故為之推原其始詳究其終深憫斯疾之為害不忍不有斯集也雖然醫者治疾尤百工治事此握一規彼挾一矩有一定之法無一定之用故余雖獲遺言尤必酌量於累黍之度而神明其治法焉此非昔人無是疾今人始有是疾也抑非昔人之病可略今人之病當獨詳也余所以念茲在茲日孜孜焉從事筆墨間惟此救人是論要不外夫推己之心俾天下咸慰及人之願斯已耳昔人有言:「道之真以治身其緒餘以為天下」。余獨不敢云治身與為天下有二也蓋醫之為道惟視人如己者乃可施至於風氣之強弱年歲之多寡精力之厚薄必須以己為斷然後原疾量藥貫微徹幽度節氣而候溫涼參脈理而合輕重始乃取應如神捷於桴鼓不然鹵莽從事是尤南轅而返北轍也烏可得哉

時大清康熙十四年歲次乙卯燈月槜李郭志邃右陶氏自序於裕賢堂

續序

嘗稽古今醫學備悉萬病獨不明痧因而人鮮其傳無奈世之患者比比也既有此病不可不求有以治之余因以治之所驗悉其症之所由於甲寅歲著玉衡一書偕同人互相參訂急而行之亦濟生之念所不得已也書中凡敘痧說似已具詳兩年來痧之變幻更有隱伏於別病中者傷人最多非為世所罕識尤余前書之所未及因又有痧刻之續凡以因時所犯略採異驗為集夫亦謀諸同人非敢以自矜也幸天下不以多贅而忽諸

大清康熙十七年戊午歲季秋吉旦郭志邃右陶文載識

凡例

——言有不實治有不效者一句不載

——藥有不當用有不明者一味不入

——據症用治立方制宜非痧不錄

——按脈閱筋恐人有誤詳之有據

——砭刺痧筋必須紫黑毒血據為實見

——載雜症僅取兼痧諸病虛實悉在所略

——心腹痧痛刮放即愈不煩醫藥者不多載入

——治驗不過一二三四惟略見治法為準余不多贅

——余近地氣稟柔弱故方中分兩從乎減少便能取效此雖傳示四方不敢多加

——制方分兩甚少若遇西北風高土燥之地剛強勇壯之人其分兩必須加倍或加二倍三倍方能有效

——飲湯規則云稍冷者九分冷一分溫也云微冷者八分冷二分溫也云微溫者冷者四分之三溫者四分之一也

卷之上

痧症發蒙論

夫君子生於斯世不屑為天下無所用之人則必求為天下所必需之人故君子不為良相則為良醫蓋良相濟世良醫濟生其所以行我心之不忍者事有相符而道有相類也余於傷寒痘疹驚風痢與夫胎前產後等症俱所潛心姑不具贅獨是痧之一症緩者或可遲延急者命懸頃刻在病家必當誠心請救在醫者必當急為赴援非若他症之可以遷延時日姑且慢為調治也邇來四方疫氣時行即今醜寅年間痧因而發鄉村城市之中俱見有此等症或為暗痧或為悶痧或為痧痛或為落弓痧噤口痧撲鵝痧角弓痧盤腸痧或又因傷寒痢與夫胎前產後等症而痧兼發甚至闔門被禍鄰里相傳不可重悼余嘗遇此等症臨危急救難以屈指其治之大略有三法焉如痧在肌膚者刮之而愈痧在血肉者放之而愈此二者皆其痧之淺焉者也雖重亦輕若夫痧之深而重者脹塞腸胃壅阻經絡直攻乎少陰心君非懸命於斯須即將危於旦夕扶之不起呼之不應即欲刮之放之而痧脹之極已難於刮放矣嗚呼病瀕於死誰不傷心痧症至此信乎非藥不能救醒非藥莫能回生則刮放之外又必用藥以濟之然後三法兼備救生而生全庶乎斯人之得有其命也其如世有刮痧放痧之人僅有刮放之能而已余俱非所長也故痧有放之不出刮之不起便云凶而且放痧數次不愈刮痧數次不痊便聽命於天而垂斃者往往皆然若夫業醫諸友責在救人推其心豈非當世之所謂君子與然其間或有云諸書不載痧名滿洲因而謂非藥可療不知載籍之內原有云絞腸痧者有云乾霍亂者有云青筋者有云白虎症者有云中惡者此皆痧之見於諸書但略而不詳未有專家然不見有云是宜絕藥誠彰明較著而可視也況痧有為真頭痛朝發夕死夕發旦死寄於頭痛之條痧有為真心痛亦朝發夕死夕發旦死寄於真心痛之例此二症者雖屬不治若知其原於痧者而療之亦可挽回況痧有為頭面腫脹一似大頭瘟痧有為咽喉鎖悶一似急喉風痧有為眩暈昏悶少頃云殂一似中風中暑痧有為喑啞沉迷身體重痛一似驚魂落魄此皆其勢在危急刮放不急者非藥將何以救之乎而況痧有頭痛寒熱類於傷寒咳嗽煩悶類於傷風與夫因瘧而兼痧因痧而化瘧或又痢以痧發痧緣痢生而痧症百出傳變多端更不特如此而已也諸如鼻紅吐紅瀉血便血由痧而得者有之更有大腫大毒流火流痰由而生者有之或又有胎前產後氣鬱食鬱血鬱火鬱而痧之兼發者有之或又有痧而手腫足腫手痛足痛連及遍身不能轉側者有之或又有痧而胸脅肚腹結成痧塊一似痞悶一似結胸者有之或又有痧而吐蛔瀉蛔食結積結血結者有之或又有痧而心痛脅痛腹痛腰痛盤腸吊痛遍身疼痛幾不能生者有之況痧嘗有內症所傷將瀕於死者男子犯此一似蓄血而血分之治法不同女子犯此一似倒經而氣分之治法亦異蓋痧之為病種種不一難以枚舉予特指其大略而明其最要者須看脈之真假認症之的確然後投劑必當用藥無虛若痧在肌膚當刮即刮痧在血肉當放即放痧在腸胃經絡與肝脾三陰當藥即藥若痧氣肆行不拘表裡傳變皆周當三法兼用務在救人於將危而回生於將死余之治此等症隨處救人確有奇驗竊恐前人無論難啟後賢因著為集仍不敢秘以公諸世庶幾其有以行我心之不忍而幸不為斯世無所用之人歟

玉衡要語

痧分表裡辨

痧之初發必從外感感於肌表人不自知則入於半表半里故胸中作悶或作嘔吐而腹痛生焉此可以刮痧而愈不愈用荊芥湯藿香湯之類而選用之痧感於半表半裡人不自知則入於裡故欲吐不吐欲瀉不瀉痧毒衝心則心胸大痛痧毒攻腹則盤腸吊痛此可以放痧而愈不愈用陳皮紫樸湯稜術湯之類而選用之痧中於里人不自知則痧氣壅阻惡毒逆攻心膂立時發暈即欲刮痧而痧不起即欲放痧而扶之不起必不得放即扶起放之而發暈之時氣血不流放之亦無紫黑毒血流出即有些須亦不能多略見紫黑血點而已此痧毒入深大凶之兆斯時病家求救甚切方可用藥余但審脈辨證的系風寒暑濕氣血食積痰飲何因而施治令其甦醒氣血流動然後扶起放痧漸以調治如不醒即擇牛黃丸三香丸救苦丹之類以救之如此重症必需醫者慈心大發立時連進湯丸方能有救遲則必死

治痧宜看涼熱

痧犯太陽則頭痛發熱犯少陽則耳旁腫脹寒熱往來犯陽明則面目如火但熱而不寒犯太陰則腹痛犯厥陰則少腹痛或胸脅痛犯少陰則腰痛而皆身涼犯乎肺則咳嗽痰喘微熱甚則鼻衄犯乎心則心痛或心脹其頭額冷汗如珠而身或熱或涼犯乎膀胱則小便溺血甚則身熱犯乎大腸則痢下膿血重則嘔吐身熱犯乎肝則沉重不能轉側晡熱內熱甚則吐血犯乎三焦則熱毒內攻上則口渴下則便結治痧當辨身涼身熱蓋身涼者內熱者宜攻其里表熱者宜透其肌

唇舌辨

痧者急症也若昏迷不醒口不能言其心胸煩悶一種難過之苦將何以辨之治宜先觀其唇舌色黑者凶色黃者重色淡紅者較之略輕蓋黃色而知內熱黑色而知熱極淡紅色雖熱用藥不可太冷又要看有苔無苔其症始有治法矣

大小便宜通

痧症危急大便不通急宜放痧而攻之小便不通宜放痧而分利之

咽喉治法

痧症危急若犯咽喉則痰喘如鋸先放其痧急用薄荷鼠黏子童便山豆根之類以清之或兼用冰硼散以吹之然後餘症俱從緩治

治痧當絕其根

痧之為害治之雖愈若一有未除即復肆毒又遍周身如在表者已刮在中者已放而在內者少有未消一吃米飯或熱湯熱酒痧毒即復由內而攻表遂遍周身如在內者已治在中者已放而在表者未刮即復由外而攻內若表裡具盡治矣而在中者未放亦復傳遍表裡如此可畏之極真生死所關非雜病所得而比也故治痧當絕其根

痧原論

痧症先吐瀉而心腹絞痛者從穢氣痧發者多先心腹絞痛而吐瀉者從暑氣痧發者多心胸昏悶痰涎膠結從傷暑伏熱痧發者多遍身腫脹疼痛難忍四肢不舉舌強不言從寒氣冰伏過時郁為火毒而發痧者多

治痧當分經絡

腰背巔頂連風府脹痛難忍足太陽膀胱經之痧也兩目紅赤如桃唇乾鼻燥腹中絞痛足陽明胃經之痧也脅肋腫脹痛連兩耳足少陽膽經之痧也腹脹板痛不能屈伸四肢無力瀉泄不已足太陰脾經之痧也心胸吊痛身重難移作腫作脹足厥陰肝經之痧也痛連腰腎小腹脹硬足少陰腎經之痧也咳嗽聲啞氣逆發嗆手太陰肺經之痧也半身疼痛麻木不仁左足不能屈伸者手太陽小腸經之痧也半身脹痛俯仰俱廢右足不能屈伸者手陽明大腸經之痧也病重沉沉昏迷不醒或狂言亂語不省人事手少陰心經之痧也或醒或寐或獨語一二句手厥陰心包絡之痧也胸腹熱脹揭去衣被乾燥無極手少陽三焦之痧也

痧與雜症輕重不同

痧與雜症往往相兼而發俱當首重治痧兼醫雜症蓋痧症急而雜症緩也惟胎前產後有痧當並重處治蓋胎前宜補痧症宜消產後宜溫痧症宜涼也故用藥治痧必須斟酌

治痧三法

肌膚痧用油鹽刮之則痧毒不內攻血肉痧看青紫筋刺之則痧毒有所泄三陰經絡痧治之須辨經絡臟腑在氣在血則痧之攻內者可消可散可驅而絕其病根也

痧前禁忌

痧忌熱湯熱酒粥湯米食諸物蓋飲熱湯熱酒粥湯則輕者必重重者立斃吃米食諸物恐結成痧塊日久變出奇疾甚難救療如有幸而食消不殞命者不可以此為例也

痧後禁忌

痧症略鬆胸中覺餓設或驟進飲食即復痧脹立可變重是必忍耐一二日為則乃可萬全

痧脹凶症

痧有心胸高起如饅䰽者不治背心一點痛者角弓反張者腰腎一點痛者心胸左右有一點痛者不治脅肋痛者不治四肢腫痛者難治鼻如煙煤者舌卷囊縮者環口黧黑者頭汗如珠喘而不休者昏迷不醒放痧不出服藥不應者痧塊大痛服藥不應者

痧為百病變症

諸凡百病勢極傷人然亦有未即臨危尚可綿延時日而忽然變病遂致傾危不治者何也蓋百病之中有或因病而感夏月暑熱時行之氣有或床第不潔穢惡沖人而兼之平時伏毒深藏一時痧症均可乘隙竊發所貴醫者識竅先治其痧後理其病所謂急則治其標緩則治其本者此類是也

醫家當識痧筋

痧症輕者脈固如常重者脈必變異若醫家但識其脈不識痧筋勢必據脈用藥而脈已多變則實病變虛虛病變實誠不可恃曷若取脈症不合者認痧筋有無有則據痧用藥無則據脈用藥乃無差誤故余謂醫家當識痧筋

放痧有十

——在頭頂心百會穴

——在印堂

——在兩太陽穴

——在喉中兩傍

——在舌下兩傍

——在雙乳

——在兩手十指頭

——在兩臂彎

——在兩足十趾頭

——在兩腿彎

凡痧有青筋紫筋或現於數處或現於一處必須用針刺之先去其毒血然後據痧用藥治其脾腎及腸胃經絡痧萬不失一

放痧須放盡

嘗見人犯痧症延一放痧者放之以為放痧之法止於此矣不知放痧之人固有善於彼者不善於此亦有善於此者不善於彼使病家延一放痧之人略知一二未識其全則血肉之痧有放而未盡者矣苟醫者不識痧筋見其痧之已放而孟浪用藥藥不能治及於血肉之分或痧症復發痧毒肆攻而輕者變重病家不明其故歸咎於醫醫者之名由茲而損豈反不為放痧之人所誤乎故醫家識痧必須令其放盡

痧有放刮不盡辨

痧毒所發得善放者放之未有不可盡而亦有不盡者何也蓋痧者熱毒也或誤飲熱湯則青筋紫筋反隱而不現即略現青筋紫筋而放之其毒血亦不流並刮痧亦不出熱湯為之害也此當急飲冷水以解之然後可再放而血流再刮而痧出或又有痧毒方發而為食物積滯所阻食積與痧毒凝結於中即放之不盡刮之不出者食物積滯為之害也此當先消食積而再放刮或又有痧毒瘀滯熱極血凝而瘀血不流阻於胸腹故放之刮之有不盡者此當先散瘀血而後放刮或又痧毒方發而兼遇惱怒氣逆怒氣傷肝則愈作脹故痧氣益盛而放刮俱難盡此又當先用破氣之藥以順之而再放刮如此則痧毒皆可漸消也

用藥不效

凡病用藥得宜未有不效而痧症竟有得宜不效者何也夫痧者熱毒也熱毒用藥宜涼不宜溫宜消不宜補湯劑入口必須帶冷冷則直入腸胃而肌膚血肉之間雖有良劑安能得至乎此治痧者莫先於刮之放之也如刮之放之而肌膚血肉之毒已除然後將腸三陰之毒用藥以驅之藥固未有不效者也然亦有刮之放之而藥有不效者是非藥不效也蓋其時雖放而放之或有未盡雖刮而刮之或有未到則是肌膚血肉之毒猶在故即用藥而藥有不效耳若刮已到放已盡而痧症猶在則是痧毒惟在腸三陰經絡非藥將何以治之乎

用藥必效

痧症危極昏迷不醒即扶之不起呼之不應雖欲刮放而不可刮放乃更有用藥以救之而能必其效者何也蓋痧症用藥必須帶冷冷雖未能即周於肌膚血肉之間而昏迷不醒乃痧之熱毒衝於心膈故心不能自主而昏迷若藥帶冷入口即從心膈間順流而下則熱毒之氣在心膈間者隨藥而消故昏者復明迷者復醒即有不醒者乃食積痰所阻若能攻而下之未有不醒者矣此余治痧所以又用藥而必得其效也

用藥大法

痧氣壅遏未有不阻塞於中故作痛作脹用荊芥防風之類從表而散用青皮陳皮之類從中而消用枳實大黃之類從大便而下用木通澤瀉之類從小便而行用山楂卜子之類所以治其食之阻用金銀花紅花之類所以治其血之壅用檳榔蓬朮之類所以治其積之滯也

痧有實而無虛辨

痧者天地間之厲氣也入於氣分則毒中於氣而作腫作脹入於血分則毒中於血而為蓄為瘀凡遇食積痰火氣血即因之阻滯結聚而不散此痧之所以可畏也故人之壯實者有痧脹之症飲熱酒熱湯而變者固然即人之虛弱者有痧脹之症飲熱酒熱湯而變者亦無不然至如人有雜病兼犯痧症是為雜病變端而亦畏夫熱酒熱湯人不知覺遂遭其禍則是痧之發又何論人之虛實乎夫惟人之實者犯之固即以有餘治之而虛者犯之亦當以有餘治之蓋其有餘者非有餘於本原乃有餘於痧毒也論者以為人之實者固可以有餘治之而人之虛者以有餘治之則益虛其虛矣而不知非然也夫人有痧毒如家之遇賊寇也人有虛實如家之有厚薄也假若賊寇操戈已入於室內矣而乃以家之資財之薄也其賊寇可不驅而出之乎吾見家有賊寇必先驅之為是人有痧毒亦無不先驅之為是也故痧發不論虛實驅毒在所當先溫補必於收後此痧之所以有實而無虛也

怪病之謂痧

方書所載怪病之謂痰此古人之格言也是以中風痰厥昏迷不醒及流痰腫痛具責之痰然有治痰而痰得其治者十中一二有治痰而痰不為所治者十有八九是非痰之不可治也蓋因其症之凶危醫者膠於方書之語咸謂其痰之使然而中風痰厥昏迷之類遂有不可名言者矣若余於中風痰厥昏迷之類嘗有治痰而得其效矣詎敢曰一一非痰然其間因痧而有是症者雖云今之時氣使然何乃十有八九餘切其脈而不洪滑即有可疑或症有口渴身熱脈變而為沉遲或症有不渴身涼脈變而緊數此皆脈症不合須識其痧一取青紫筋色而辨之自有確見若醫者惟執為痰以治之便成大害然則古人所謂怪病之謂痰痰誠有其病之怪而余則有見夫怪病之謂痧而痧之為怪更有甚於痰也則是痧之為害莫有大於此者豈可付之不論不議耶

痧筋不同辨

痧筋有現有微現有乍隱乍現有伏而不現痧筋之現者毒入於血分者多乍隱乍現者毒入於氣分者多微現者毒阻於氣分者多伏而不現者毒結於血分者多夫痧筋之現者人皆知刺而放之矣其微現者乃其毒之阻於腸胃而痧筋不能大顯故雖刺而無血即微有血而點滴不流治療之法但宜通其腸胃而痧筋自現然後俟其痧筋之現刺而放之若乃痧筋之乍隱乍現者人又皆知俟其現而放之矣至有伏而不現者雖欲放而無可放吾觀善放痧之人亦未有能識其為痧者所以痧症之禍往往人受其害而不覺若斯者必從其脈之不合於症而辨之必取其所發之病在緩所見之症候更倏有其甚急者即病與症之不合又可辨其為痧則痧毒之結聚不散者自可細詳治療之法結於血者散其瘀結於食者消其食而攻之結於痰積者治其痰積而驅之則結散之後痧筋必然復現然後刺而放之其痧可得而理也如是之痧亦有可治若繼余之業者甚勿以其痧症之凶危而棄之歟

寒痧辨

痧症之發未有其寒者矣而亦有其痧之為寒非痧之有真寒也蓋因世人知痧之熱而服大寒之飲以至於是然寒飲服於犯痧之人有即愈者有不即愈者是何以故夫犯痧症必其無食無積無血所阻於中方可服寒飲而得其效若一有食血阻於中而服大寒之飲則食不消積不行血不散而痧毒反冰伏凝阻於中未有得寧者矣嘗見高岩窮谷之中山路迢遙行旅感暑熱之氣往往有一飲山澗之水而即斃者是名寒痧若幸遇放痧之人乃得以識其痧而救其命蓋緣痧毒攻心服寒飲太過而痧毒隨冰寒凝結於心胸故有即斃者爾若一遇放痧之人毒血一行便無凝滯此人所以得有其命也今近處往往有犯痧症服冷水不愈者此類是也故方書所載服陰陽之水而不獨取乎井水者誠有見於此爾是以久服涼飲之後痧有未痊者又當用微溫之藥以施之余於是集方中所載三香丸又有略用附子乾薑之類均稍冷飲之誠為權宜之善劑歟若其方書所云寒痧謂當即以真寒治之而驟多用桂乾薑吳茱耆之類此誠有誤不可服也

放痧不出治法

痧症危急莫善於先放其痧乃今更有放痧而血不流者雖痧筋隱隱無可如何故放痧之人往往遇此便為凶若余則不然是其放痧雖血不流而亦有可救者即至昏迷不醒勢在臨危若審其無食積痰阻滯於中用寶花散冷服或陰陽水或泥漿水或晚蠶沙水或細辛水或白沙糖梅水擇一方而用之俟其稍醒然後扶起再行別法療治至如有因血瘀而放之不出用童便桃仁紅花之類以救之有因飯後便犯痧症多用鹽湯或礬湯冷飲以吐去新食食久痧脹用卜子山楂麥芽之類以消之有積痧阻用檳榔大黃之類以驅之阿魏丸之類以治之或痰血凝結昏迷欲死不省人事用菜油二兩麝香一錢調下立蘇此為良法如是先去食積血痰之阻滯者則痧筋自然復現痧氣自然散行而後可刮即刮可放即放當藥即藥蓋緣痧症初發未攻壞臟腑故耳乃知初起放痧不出凶症未始不可以挽回也醫者甚毋以其放痧不出昏迷如死見為凶極而棄之歟

放痧數次不愈

痧症愈則即愈不愈須防其有內潰之憂故治痧之法刮之放之宜愈不愈即當用藥以治之至若雜症之兼乎痧也亦宜刮宜放而急宜用藥以治其痧為要策此治痧者不可一日無治法亦不可一日無治藥也乃今有不用藥而惟恃乎放痧竟有其放痧數次不愈者或乃曰彼無昏迷不醒之重症可無害於事也不知放痧數次不愈則必日甚一日內有伏毒盤居臟腑雖不見有昏迷不醒之事而痧毒之攻擊於臟腑間者甚可危也且放痧何以數次不愈乎蓋惟人有食積血痰阻滯其毒故痧雖放而不盡設有能消除其食積血痰則痧毒無阻尚烏有不愈者耶惟其不用藥而惟恃乎放痧故痧毒不盡勢必攻壞臟腑醫者慎毋以放痧數次不愈為輕症而忽視之歟

數犯痧症

痧症有緊有慢人多不識幸邇來南方砭刺有人略曉痧症一二然亦不克逐症詳明深可嘆惜故有云痧當砭刺刺即救之有云痧不可刺刺即多犯此語一出遂致誤人不淺然亦有可辨者蓋痧症之初犯者邪氣勝夫元氣雖人壯實而不免痧症多犯者由元氣虛則易感觸夫邪氣是以有數患痧症之人或有十日半月一發或有一月二月一發常患痧痛非刮則放所以有痧不可刺刺即多犯之說爾不知痧之易感必由於胃氣本虛遂乃數犯予嘗用絕痧方充其胃氣則痧自斷又用參耆大補之味以實之痧未有不斷者矣然必痧症已痊之日全無些須痧毒然後可服以絕其根否則稍有痧氣未除此等之藥斷不可服恐其中有甘辛溫熱大補之味反益助其邪毒爾

痧脹昏迷與雜症不同

雜症若重或至昏迷均可以延時日獨痧症之昏迷則有不容少待者何也夫雜症昏迷不過痰血湧或虛極而發暈已也故可以延時日至於痧而昏迷不醒僅是痧氣衝心尤有可解若為痧毒所攻則毒血一沖勢必攻壞臟腑未有少延者矣故痧脹昏迷不醒者須防立死其毒血與食積氣必結聚心腹胸膈之間而經絡不轉氣血不運雖欲放而血不流欲刮而痧不顯此所以救之者又必急用藥以治之也其治之之法惟視其食氣阻及暑熱伏熱穢氣之類以治之有食消食有積消積有痰血氣阻即散其痰血氣阻有暑熱伏熱穢氣所觸即散其暑熱伏熱穢氣則胸膈一鬆昏迷自醒然後驗其紫筋青筋以刺之而或刮或藥惟其症之所發以施其救人之術歟

痧筋原於血中之毒

夫醫首重望聞次貴問切人皆知之矣至於痧而望聞有所未明問切有所未盡醫其可以已乎吾觀世有暗痧而人不識往往多誤則曷不取痧筋以驗之蓋針鋒所刺不過鋒尖微微入肉有痧毒者方有紫黑血流若無痧毒者其鋒尖雖刺點滴全無故痧有痧筋可辨亦如別病之有別症可辨也然則痧筋所現者青紫之色所原者乃本於血中之有其毒歟夫血中有毒既無可消自宜知放放有不盡則宜刮宜藥審寒涼而權輕重借草木以挽凶危凡以驅夫痧毒之所留滯者而救其大命焉爾奈何有不信痧者徒受夫痧症之實禍而甘心於自斃乎

慢痧必須速治

痧若緊者只在頃刻慢者或期至十日半月而死或期至一月二月而死甚有期至三四月而死此誠痧之慢矣而余謂必須速治者毋乃憂人之太過乎而不知其非也夫痧之致人於死者雖有如是之久而其痧毒蔓延於腸胃經絡間者正多凶險之處即如痧毒滯結於身之或左或右或上或下或里或中或表既有若是之滯結者必不尤然若是之滯結而已也將且在內者先壞臟腑在中者先損經絡在表者先潰肌肉雖未即斃而其難治之形必然先見若一不治便成死症慢痧之可畏也如是安可以死日之慢而不速為之早治乎

痧症治要宜明

痧無食積瘀血而痧氣壅盛者冷服痧氣壅阻於食積而無血瘀者稍冷服痧有毒盛而血瘀者微溫服痧入於氣分而毒壅者宜刮痧入於血分而毒壅者宜放痧痛而絞動者痧毒壅阻於食積之氣分也痧痛而不移者痧毒壅阻於血分而有瘀也痧發於頭面上部者痧之毒氣上壅也痧躔於手足下部者痧之毒血下注也痧有上吐下瀉者痧氣上下衝激也痧有煩悶氣脹者痧氣壅塞於心膈也痧有惡寒發熱者痧氣遏抑於肌表也痧有胸膈偏痛者毒血流滯於經絡也痧有結滯腸胃者食積血瘀為腫為脹也痧有吐血便血者痧血泛溢而憂潰敗也痧有咳嗽喘急者痧毒壅於氣分而生痰逆也痧有立時悶死者痧之毒血攻心也痧有手足軟而不能運者痧入於血分而毒注於下部也痧有腰脅具痛者痧阻於血分而有瘀也痧有偏痛於半身者毒注於半身而瘀血也痧有身重不能轉側者痧之毒血壅瘀而不能轉運也痧有變成腫毒潰爛者毒血凝滯而攻壞肌表也

治痧須先明百病

痧症不與雜症俱發則已若與雜症俱發醫者但能治其痧症不能治其雜症假使雜症有害不幾誤人於死者不在痧症而在雜症乎夫天下有能治百病而不能治痧者余固素其有誤於人矣茲有犯雜症兼痧之疾而業醫治痧者更不能治雜症獨可無責其有誤人之罪乎即如人有勞弱本原不足之症兼犯痧症凶危延一治痧者治之聆其言則云我固善治其痧焉始則用克伐之藥以治其痧脹之極可謂有病則病受之雖甚克伐亦無害於本原矣迨至痧已散去五六尚存三四則用藥之法雖宜尚重痧症又當顧慮本原惟在略用克伐而不傷本原者為是若一過用克伐便傷本原豈不有誤於不足之症乎況痧氣散去八九惟是略存一二用藥尤宜保護本原而稍治其痧焉至於痧患悉平惟有本原不足則自應以補益為先然後可云能治其病而無誤也若不先明於本原不足之症而用藥失宜投劑無法則其誤人之罪其能免乎即此一端可例百病故吾謂治痧須先明百病

刺腿彎痧筋法

腿彎上下有細筋深青色或紫色或深紅色者(肌膚白嫩者方有紫紅色)即是痧筋刺之方有紫黑毒血其腿上大筋不可刺刺亦無毒血反令人心煩腿兩邊硬筋上筋不可刺刺之恐令人筋吊若臂彎筋色亦如此辨之其餘非親見不明白故不具載至如頭頂心一針惟取挑破略見微血以泄痧毒之氣而已不可直刺其指尖刺之太近指甲雖無大害當知令人頭眩若一應刺法不過針鋒微微入肉不必深入

刮痧法

背脊頸骨上下及胸前脅肋兩背肩臂痧用銅錢蘸香油刮之或用刮舌刡子腳蘸香油刮之頭額腿上痧用綿紗線或麻線蘸香油刮之大小腹軟肉內痧用食鹽以手擦之

用針說

嘗覽古人遺言東南卑濕之地利用砭所謂針刺出毒者即用砭之道也但放痧之人具用鐵針輕者一針即愈重者數次不愈蓋因痧毒入深一經鐵氣恐不能解余惟以銀針刺之則銀性最良入肉無毒以之治至深之痧毒不尤愈於鐵針乎此余所以刺痧筋者獨有取乎銀針也

痧脹用藥不厭多

凡傷寒雜症所犯止有一症用藥不貴乎多痧症凶暴非常變幻百出如犯在氣分有兼痰兼血在血分有兼食兼積或又有兼外感內壅往往皆然不可執一故用藥治之宜盡慮到不然一有不及其禍不測此所以不厭乎多也

痧脹宜下辨

傷寒食未化下之太早反引寒邪入胃變而為熱熱邪固結所食不能消化乃成結胸若痧脹新食固宜以吐為先至所食既久驟然痧脹雖所食消化未盡下之無害蓋痧脹非有寒邪入胃變成熱結之患但因痧毒在腸胃則腸胃中肌肉作腫作脹盤腸絞痛遍及臟腑故外宜用刮放以泄毒於表內可即下以攻毒於裡則腫脹自當之以潛消而食積亦因之以通利原無結胸之可憂也然痧脹固非傷寒熱結者比但下之必須內兼食積又宜以漸而進中病即止

痧後治雜症宜知

痧退後竟治雜症固所宜然但痧後餘毒或尚存些須按脈而脈已不顯辨症而症已若清此時用藥若即認為惟是雜症已爾僅以治雜症之藥治之設使稍有相犯吾恐斯人尚不得保其命也蓋痧後尤痘後痘後之症固不可舍痘餘毒而單治雜症痧後之症又豈可舍痧餘毒而單治雜症乎此治痧後雜症又不可不深慮而於雜症劑中更兼解毒活血乃能收全功也

當知不信之誤

凡人有病則宜治將死則宜救乃有犯痧不信夫痧者是其智之所短即其數之所盡也故人有犯乎慢痧尤可纏綿時月而病日深若犯乎緊痧未有不立時凶危而入於死如此不信真數盡之人也即告之以痧症之禍而彼仍茫然不覺雖有熱心無益於事故不信之誤人自當知嘗見一士不信痧忽然犯緊痧暗症咽喉疼痛喘急如鋸發熱沉重胸中飽悶吹藥服藥喉中益痛痛連耳際或時在左或時移右痰脹昏迷亡危之極殆難盡述幸而審明痧症急為放痧湧出毒血甚多刮痧遍體俱有服藥至晚而安痰脹亦消喉痛亦止緣不守痧禁飲溫酒熱茶立時復發而終此真痧毒之為害也嗚呼惜哉更見同時三女一犯此症刮痧而愈一犯此症放痧而愈一犯此症認為喉鵝治之而死信者如此不信者如彼痧其可忽也耶

玉衡脈法

痧脈十二經辨

脈芤而浮者肺痧也脈芤而散者心痧也脈弦長而動者肝痧也脈芤大而滑實者脾痧也脈沉細而動止不勻者腎痧也大腸之痧類於肺而長小腸之痧類於心而細膽之痧類於肝而數胃之痧類於脾而緊膀胱之痧類於腎而浮虛三焦命門之痧脈必怪異

痧脈外感內傷辨

傷食之痧脈多戰動傷血之痧脈多芤滑傷暑之痧脈多洪滑而疾數傷風之痧脈多沉微穢觸之痧脈多變異不常傷氣之痧脈多沉伏或形如雀啄傷寒濕之痧脈多沉細

痧脈要訣

痧症之脈與諸症之脈不同如傷寒傷風自有傷寒傷風之脈若傷寒傷風一兼痧症其脈必變病必凶暴是也凡遇雜症有痧皆然

治驗

一用成屠兄夫人忽然昏迷沉重痰涎壅盛已三日矣延余往視診脈洪大無倫身不發熱口不幹燥惟不省人事余曰:「脈症不合此痧脹也」。刮痧稍醒用沉香郁金散荊芥湯加山稜蓬朮枳實紫樸砂仁微冷飲之三劑而愈

一忱云溪年老一子七歲發熱五日狀類傷寒昏迷沉重服傷寒藥病勢亦甚將在臨危其婿吳彩雲延余往視診其脈形如雀啄怪脈已現不可復救但細按左關指下或時厥厥動搖此暗痧而入不覺也幸其年幼可抱而起視其腿彎有紫筋三條刺之血流如注不愈用阿魏丸大黃丸清茶微冷飲之又用荊芥湯加山楂卜子檳榔細辛微冷飲之連服二頭服方知人事次日脈復如常痧氣退盡但身熱未痊乃用傷寒陽明胃經藥三劑而愈余治痧不及具述各舉一二為例以見痧症不可忽也

余之痧脈要訣至矣盡矣痧症之脈莫有外於此矣議者以為余之秘夫脈而不盡言其脈之所以然者正在此也嗟嗟人之議余也以余之論痧脈而脈有未明也抑思余之刊刻是書也將以曉天下之人使天下咸識夫痧症之禍也豈有所秘而不言者乎即如傷寒自有傷寒之脈非虛語也夫冬月正傷寒頭痛惡寒身熱無汗脈必緊盛故見夫人迎緊盛之脈若余月雖有頭痛惡寒身熱無汗總名傷寒脈未有其人迎緊盛者此冬月所以有正傷寒之脈也假若冬月有正傷寒之症不見有正傷寒緊盛之脈或變而為沉遲或變而為微細是脈症之不合也多矣而又取青筋紫筋之色以辨之則痧症之發可驗而知也且如傷寒有兩手無脈曰雙伏一手無脈曰單伏必有正汗也此以汗之將來一時脈伏言之非云時時脈伏而有汗也若所犯傷寒症已如是而脈之伏也日日如是則是脈與脈伏正汗之說不合獨不可以驗其痧症之因乎又如傷寒傳經熱症有云氣口緊盛傷食之驗若人症犯胸中飽悶宜乎氣口脈緊盛矣及按其氣口之脈不見緊盛反若空虛是脈症之不合更可以驗其痧之發矣若更取青紫筋色而辨其的確以治其痧尚何疑乎即此類推餘症可以盡知

痧脈有似陰症辨

痧毒之氣阻抑於經絡血肉之間故其脈多沉伏即有別病兼痧者亦然如人有傷寒脈沉微無力是直中三陰經之脈也治以陰症用熱藥有何疑哉然嘗見有用之而愈者有用之而不愈者用之而愈則人將曰陰症之藥在所宜用用之而不愈則人又將曰陰症之藥不可驟用此豈其認脈之不真而治傷寒之有未當歟夫亦惟為傷寒兼痧痧脈與陰症脈相似莫辨故一服溫補熱藥痧毒變幻而有此悔爾余嘗臨症治傷寒按之見有沉微或伏之脈一似直中三陰經而其外現症候稍有不合於三陰經症便取痧筋而驗之有則為痧無則為陰施治之藥或涼或熱萬不失一且放痧服藥之後血肉經絡之分通而無阻即按其脈便不復如前之沉微或伏矣余然後按脈辨症用藥以治其傷寒藥未有不得其效者至如雜病兼痧有沉微或伏之脈亦以此法驗之誠至當不易之論也

痧脈似氣血有餘辨

痧之毒氣沖激於經絡血肉之分故其脈多洪數或沉緊或大而無倫或洪實有力種種不一若症脈稍有不合便當審其痧筋有無有則俟其放痧之後再診其脈之來復何如以斷其病之寒熱虛實施治若無即以其脈斷其寒熱虛實用藥余嘗治一勞弱吐紅之症其脈洪實有力他醫遇此以為勞弱吐紅脈忌洪實兼之症候凶危謝事而去余惟見其病勢之暴而疑之爰視其腿彎有青筋色先放其痧六脈遂和症候亦平又付散痧消食去積之藥氣血無阻凶暴潛消飲食漸進後用六味地黃丸及十全大補湯服之勞弱不足之症亦愈蓋因其向來病氣俱從痧氣而泄所以一用補藥遂得全效也

方書脈句宜參

凡古人載籍所以垂訓者不知幾經籌畫幾經筆削乃著之於書後人竟以一覽不明便置之高閣毋乃有負古聖賢作書者之心乎余嘗博覽遺言若其有得於心固然不忍釋手即令有疑於己亦且數四低徊然後得一夕豁然洞灼而大悟也有如方書所載:「諸痛脈伏不可診也之句余嘗疑之若以為治病之道求所以辨明虛實寒熱之法斟酌輕重緩急之宜惟脈是恃若脈伏既不可診醫者將何以斷其病之屬虛屬實屬寒屬熱之所致而於用藥之際更有可輕可重當緩當急之定論乎詎意古人之所以示我者固有先得我心而昭然筆之於書也余是以一再思之乃知所謂脈伏不可診者若謂必須求他症以辨之方有其治法焉爾故余於諸痛脈伏者固推而驗於筋之青者紫者識其為痧即於諸病不痛而脈伏者亦必推而驗於筋之青者紫者識其為痧蓋緣痧毒氣壅血阻於經絡間故脈有伏而不現爾若以針刺之血流而氣亦泄毒始無所壅阻而脈乃復其常爾至於痧之重者傷在腸胃三陰針刺有所不到血流有所不盡余惟從夫食積血痰所阻之毒以治之脈且隨藥而復則病有未愈者始可憑脈以用其藥然後思古人之所謂不可診者信乎諸痛脈伏之不可診也古人之詔我者誠有所見也哉

脈貴審於幾先

痧之重者形之於脈前言已概之矣至如雜病兼痧始發甚微疑似莫辨所謂審脈之道則又吾筆所難書吾言所難罄惟在醫者臨症之際神明其意於切脈之中斬截其痧於方發之始蓋痧之慢者詎云日久必壞臟腑損經絡潰肌表乎即其輕而又輕者雖不至驟傷其命而於雜病之中一有兼痧不能審治其病將纏綿難愈即愈亦必數數復發疾苦相連此痧之所以可畏當預審之於幾先也

痧脈決生死法

脈微細者脈實大急數者脈洪大無倫者一部無脈者一手無脈者兩手無脈者六脈無根放痧服藥不應者不治諸怪脈現放痧服藥不應者

此下細述發蒙論所不盡

凡屬暗痧之類人多不識誤中其禍故悉列之於前庶令人一開帙而注目焉下卷痧症人所易明故姑置之於後

暗痧辨

心中悶悶不已欲食不食行坐如常即飲溫熱不見凶處更無心腹腰背疼痛之苦但漸漸憔悴日甚一日若不知治亦成大害此痧之慢而輕者也放之即愈亦有頭痛發熱心中作脹類於傷寒亦有寒熱往來似瘧非瘧悶悶不已亦有咳嗽煩悶有似傷風亦有頭面腫脹兩目如火亦有四肢紅腫身體重滯不能轉側此痧之慢而重者也誤吃熱湯熱酒熱物遂乃沉重或昏迷不醒或痰喘氣急狂亂見凶如遇是症必先審脈辨症的確果系何因在表者刮在中者放在裡者或丸或散或煎劑必須連進數服俟其少安漸為調理

治驗

一餘三嬸母寡居四月間忽然昏迷沉重不省人事顏色具變漸漸黑色二弟驤武次衡延他醫治之莫識其病適余至視疾診之左脈洪大右脈沉微余曰此暗痧也審其腿彎有青筋三條刺之紫黑血流如注不醒刮痧亦不醒用沉香郁金散加砂仁並荊芥湯稍冷服之不醒次日用寶花散薄荷湯加大黃丸微冷服亦不醒至五日復刮痧用三香散加砂仁湯溫下而後醒漸調理乃痊

一余友朱其章一老僕六月發熱沉重昏迷不醒黑苔芒刺舌短狂罵不避親疏其章延余往視診其脈六部具伏余曰:「此痧之重極者也」。彼親中有厲姓善放痧使二人極力扶起從腿彎有青筋處刺之但微有紫黑血點而已痧血不流將入死地余用寶花散蒺藜散稍冷湯飲之又用紫蘇厚朴湯微冷服次日痧退少蘇但身重如石不能轉側舌上黑苔芒刺不退用紅花湯合清涼至寶飲治之以漸而愈

一麓庵朱兄一婢十二歲六日不食頭面微腫余適與於茂生至麓庵宅即令婢出診脈冀立一消食方余曰:「脈微面腫殆其痧乎」。刺腿彎上一針紫黑血流不愈用寶花散稍冷湯飲之一服而痊

傷寒兼痧

凡傷寒頭痛寒熱諸症或當暑天或觸穢氣或疫癘所感忽犯痧脹是惟認脈看筋辨之先治其痧痧退之後乃治傷寒若誤飲熱湯熱藥慢者尤可緊者立時見凶

治驗

一余甥坦卜文木長子十二歲頭痛身熱無汗他醫皆治其傷寒不應余診之六脈微緩乃知其傷寒兼痧者也刺腿彎青筋三條紫黑毒血湧出甚多不愈用防風勝金湯稍冷服二劑痧退服小柴胡湯而痊

一車姓者五月傷寒十四日忽爾發昏沉重臥不能轉延余診之余曰:「此傷寒犯痧若不先治其痧余不敢任」。不信延他醫治之益昏迷不醒復求余余曰:「痧氣衝心故昏迷痧毒入於血分經絡間故病不能自轉側若先治痧尚有廖日」。即求余治先放痧不愈用寶花散圓紅散及防風勝金湯俱微冷服痧退後治傷寒而痊

一餘次女四月間頭痛發熱屬傷寒太陽經症用羌活沖和湯加減治之稍愈至第四日原照傷寒治之不應更面赤身熱心胸悶悶不已六脈洪大無倫余曰:「此傷寒兼犯痧症當看痧筋刺之」。余女不信至晚疾益甚始欲放痧在左腿彎下刺青筋一針流紫黑毒血余更有細青筋不甚現是緣不信多纏綿一日痧氣壅阻故痧筋有隱隱者爾服必勝湯三頭服稍覺身松未愈次日指上痧筋復現刺血九針服藥未愈俟至夜右腿彎復現青筋二條刺出毒血服圓紅散乃少安後又驟進飲食復發熱面赤用山楂卜子柴胡陳皮之類飲之不應脈仍洪大無倫此因痧毒復發而然刺兩足十趾青筋去其毒血用必勝湯稍冷服二劑未已偶飲稍溫茶立刻狂言此痧未盡散因溫飲而復發也用冷井水三碗飲之更冷服藥五劑然後痧氣乃清但病久身虛發暈服參湯而蘇後用十全大補湯加減治之調理二月而痊

痧症類傷寒

傷寒集中僅有四症類傷寒至於痧症類傷寒較之四症尤為凶暴而傷寒書內從未載及故醫者不識夫傷寒頭痛惡寒發熱屬足太陽膀胱經風寒宜表是寒從肌表而入故宜發散為先若痧症頭痛是痧毒之氣上攻頭面三陽不因外感寒氣其惡寒發熱雖在肌表是時行之氣所感由呼吸而入搏激於肌表之中做為毒熱內熱則外寒故亦惡寒治宜先刺顛頂放痧以泄其毒用藥惟在透竊解毒順氣為主若誤認傷寒足太陽膀胱經症用羌活麻黃發表太甚反助痧毒火邪益張其焰勢必惡毒攻衝作腫作脹立時見凶故痧症與傷寒其頭痛惡寒發熱雖同治之當異要知痧症宜清涼則痧毒可內解傷寒宜辛散則寒氣可外舒固不可以治痧症者治傷寒更不可以治傷寒者治痧症也

治驗

一林管家長子六月發熱五日昏迷不醒余診之病似傷寒而脈沉微無力實非傷寒症也閱腿彎下痧筋放紫黑毒血三針指頭九針不愈用阿魏丸並大黃丸涼茶飲之昏迷遂醒越兩日身涼乃痊

一車文顯次子惡寒發熱十二日昏迷沉重不省人事適余至鄉延余診之見其面色紅黑十指頭俱青黑色六脈洪數皆曰新婚燕爾症必屬陰餘日:「非也若以陰治一用溫補熱藥殆迫其死矣。」夫脈洪數者痧毒搏激於經絡也十指青黑者痧之毒血流注也面色紅黑者痧毒升發於頭面三陽也及視腿彎痧筋若隱若現放之微有紫黑血點而已其父素知痧患便云此真痧也奈前因暗痧莫識數飲熱湯毒血凝聚於內放之不出將何以救之余用寶花散晚蠶沙湯冷飲之漸醒痧筋復現於左腿彎二條刺出紫黑毒血如注乃不復如前之昏迷矣但發熱身重不能轉側肩背多痛用大劑桃仁蘇木烏藥香附白蒺藜末澤蘭獨活山楂微溫服之漸能轉運尤身熱不涼大便不通用卜子麥芽枳實大黃紫樸桃仁溫服便通熱減後調補三月而痊

一方居安內室正月頭痛惡寒發熱心胸煩悶口渴咽乾頭汗如雨痰喘面黑十指頭具有黑色已五日矣延余診之氣口脈虛時或歇指左手三部洪數無倫余曰:「非痧而有是脈恐不能生矣」。因看痧筋幸其弟善放痧見有青筋:「此真痧也」。刺頂心一針左臂彎一針右腿彎一針毒血已去不愈余想其飯後起病即以礬湯稍冷多服吐去宿食煩悶痰喘頭汗具除餘症未愈次日其弟復為放痧飲以陰陽水一碗亦未愈余用柴胡山楂連翹紅花卜子枳實荊芥花粉加酒製大黃二錢俟微冷服二劑大便通而安迨後十餘日腹中大痛口吐涎沫此又因穢氣所觸而復痧也令其刮痧少安用藿香正氣湯稍冷服之腹痛頓止後用補中益氣湯十全大補湯調理如舊

一甄復先惡寒發熱嘔噦心煩服他藥昏迷不醒或謂陰虛而然余診之六脈沉微手足大熱唇舌鮮紅身體重痛余曰:「痧毒衝心入於血分瘀滯故爾。」不信連易三醫莫任復求余治呼之不應扶之不起用晚蠶沙煎湯微冷服次以寶花散煎砂仁湯微冷送下稍醒然後扶起放痧數十針未愈用桃仁延胡索蘇木烏藥紅花香附山楂一劑始能轉側後服小柴胡湯寒熱具除調理兩月而痊

痧類瘧疾

痧有寒熱往來類乎瘧疾或昏迷沉重或狂言亂語或痰喘不休或心胸煩悶叫喊不止或嘔噦吐痰睡臥不安或大小便結舌黑生芒如此重極脈必變異不與瘧同宜細辨之

治驗

一沈日岩七月間日晡寒熱昏沉脹悶大便不通舌焦苔厚延余治瘧左脈浮大而虛右脈沉細而澀愚意瘧疾見凶脈不應虛且澀視其乳下有青筋刺出紫血毒血二針令其刮痧不愈用散痧消毒活血之劑加大黃三錢稍冷服之大便通諸症退惟寒熱未已用小柴胡湯治之後用四君子湯調治而痊

瘧疾兼痧

瘧疾臥床往往有因暑熱相侵心中迷悶或時疫之氣相感兼犯乎痧瘧因痧變勢所必至不可漫以為瘧而忽視之也瘧之為害尚可延久痧之為害必致傷人即令痧之輕者苟不知治纏擾於身不克驟愈雖或幸愈數復難痊自非先治其痧決難全愈兼痧之禍可勝道哉

治驗

一錢拱宸內室患瘧發熱不涼痰嗽煩悶口渴不食余診之氣口脈虛左三部微澀而數此兼痧之症也令其放痧用散痧順氣活血解毒藥不愈次日又放痧脈始弦數又如前劑服之不復煩悶矣後用柴胡雙解飲三劑瘧愈止用消痰順氣藥加童便飲五劑痰嗽俱痊

一餘三子五月間患瘧凶暴左脈沉微右手脈伏驗有腿彎手臂青筋刺出紫黑毒血稍覺胸中爽快用寶花散沉香丸稍冷服之遂用大黃丸並服可扶而起次日復傷食又患兼痧凶暴益甚更放痧凶暴始減用散痧消食順氣解毒藥五劑稍安後又傷食發熱用山楂卜子青皮陳皮紫樸白芥子四劑大便不通加枳實大黃便通熱減惟病久虛極時覺眩暈心跳夜睡不寧用棗仁茯神人參黃耆熟地加熟附子一二片煎服夜睡神安調補四月而痊

一沈恆生內室六月間瘧疾日晡寒熱已八日忽壯熱不已昏沉不醒延余診之左脈弦數不勻右脈虛而沉澀余曰:「左不勻右虛澀非瘧脈也殆其為瘧之變症非痧而何」。刺左臂青筋一針紫黑毒血流出如花不愈服荊芥湯加藿香卜子紫樸檳榔並化毒丹微冷飲之稍醒次日復刺指頭紫黑血三針用荊芥湯加枳實大黃微冷飲之熱退後用三香散運動其氣調理一月而痊

卷之中

遍身腫脹痧

痧者暑熱時疫惡毒之氣攻於裡則為痰喘為血瘀昏迷沉重不省人事若元氣壯實內不受邪不入於裡即散其毒於肌膚血肉之表為腫為脹若誤飲熱湯熱酒便成大害此痧之暗者宜從脈異處辨之

治驗

一翰黃聞兄一婢久生瘡患腹大如臌手足俱腫延余診之左脈微數右脈或時歇指余思瘡毒入內作腫作脹其脈必然洪數有力方見脈症相對乃可治其瘡毒今左脈微數右脈歇指脈症不合必慢痧為患也視其腿彎果有痧筋青色刺五針紫黑毒血流之如注未愈又刺指頭毒血二十針用寶花散並付桃仁紅花湯八服服後腫脹俱消如舊

一翰黃聞兄長女手足具腫將逮於腹延余診之六脈弦細沉遲知其為慢痧之變症也云宜先放其痧緣畏刺不放余辭不用藥恐藥氣稍冷不能治及於血肉之分也越六日腫脹益甚復延余治令其僕婦為主女放痧三十餘針紫黑毒血已出用寶花散稍冷服之並用散痧解毒消瘀順氣之劑治之以其痧久綿延難於速效計服二十四劑方得腫脹具消安平如舊

一賈峰青遍身腫脹服藥不應延余治之余見心口將平臍有青筋余曰:「危哉診脈無根殆不可療」。然視其指上腿彎青筋交現刺出毒血甚多彼又謂痧症不當服藥遂已後至二月餘終成真臌而死惜哉

一余鄰許姓者有子四歲頭面胸腹手足遍身俱腫脹紅色頭汗如珠不絕求余診視兩關兩尺皆洪大滑實兩寸厥厥動搖此傷食之痧感於脾經故遍身肌肉腫脹及看其痧筋不現刮痧不起此因誤飲熱湯痧氣內攻壅塞衝心故遍身作腫作脹惟衝心心臟不受其害故上幹頭面化而為汗出之如珠皆心液也用紫樸湯加大黃丸微冷飲之脹消汗止而愈

悶痧

痧毒衝心發暈悶倒地一似中暑中風人不知覺即時而斃此痧之急者如略有甦醒扶起放痧不愈審脈服藥施治如發暈不醒扶之不能起必須審脈辨症的確果系何因先用藥數劑灌醒然後扶起放痧漸為調治

治驗

一汪君美內室六月間發暈昏迷延余診之兩寸芤而散餘脈如常但重按之時見歇指此暑熱穢氣觸犯心經之痧也扶之不起先用寶花散薄荷湯並藿香湯冷服稍醒扶起刺出毒血三針不愈用沉香阿魏丸薄荷湯微冷飲之漸安後用四物湯調理而愈

落弓痧

倏忽昏迷不醒或痰喘不已眼目上吊形如小兒落弓之症此暗痧難識必須審脈辨症的是痧毒看其身體涼熱唇舌潤燥何如然後治之

治驗

一盛洪烈子九月間發熱口渴昏悶不醒兩目上翻延余診視六脈微細而伏先用寶花散加砂仁湯冷下而蘇扶起放痧十二針去紫黑毒血用救苦丹並細辛大黃丸加砂仁湯稍冷下又用防風散痧湯加金銀花丹參山楂卜子而痊

一陳公玉八月間時常身熱口中微渴煎滾茶飲之倏然沉重昏迷不醒余診之左尺沉細動止不勻右寸脈浮而芤此腎虛而痧犯之腎水之痧逆行干母肺金故痰氣壅盛而發暈也用獨活紅花湯入貝母牛膝同煎加童便飲之更進圓紅散而醒然後扶起放痧二日後痧氣清用補中益氣湯六味地黃丸調理而痊

噤口痧

默默不語語亦無聲形如啞子此乃痧氣壅盛熱痰上升阻逆氣管故咽喉閉塞而然治宜先放其痧審其肺腎脾三經之脈為要然後推詳余經之脈則知病之所本矣

治驗

一吳子瑞一女十一月間忽然痧脹心中煩悶昏沉不語子瑞善放痧稍醒語更終日無聲余診之左關有力右脈沉伏傷氣之痧也此女日為後母所詈故有此變用陳香丸一丸煎湯微冷飲之稍有聲焉未愈次日左脈弦長而動余曰:「怒氣傷肝痧氣猶阻於肝經之故」。刺腿彎紫筋三針血流如注又刺頂心臂指二十餘針乃用三香散陳皮厚朴湯加延胡索香附微溫飲之乃痊

角弓痧

心胸脹極痧毒內攻故頭頂向上形如角弓反張是臟腑已壞死症也不可以治

撲鵝痧

痰涎壅盛氣急發喘喉聲如鋸痛若喉鵝但喉鵝之症喉內腫脹若痧則有如喉鵝之痛而無喉鵝之腫脹又形若急喉風但喉風之症痛而不移若痧則痛無一定且痧有痧筋喉鵝無痧筋此可辨也

治驗

一施三先痰氣壅盛吹吊痰藥益凶暴痛極余診之脈多怪異此三焦命門之痧也閱臂指筋刺十一針腿彎有青筋刺三針出紫黑毒血甚多不愈用沉香郁金散救苦丹清茶冷飲之外吹冰硼散又用荊芥銀花湯微冷飲之三劑而痊

一周龍生喉痛之極痰涎壅盛延余余曰:「痧也」。不信飲熱湯至夕而殂

傷風咳嗽痧

痧從時氣所感因而咳嗽肺經受傷不可以傷風治之蓋傷風以疏風為主若痧則純乎疏風非其所宜當刮痧為先宜清喉順氣涼肺散痧為主若專重疏風縱非緊痧急症亦必咳嗽日甚纏綿不已勞嗽等症由此而成慎之慎之

治驗

一徐茂公傷風咳嗽日晡微寒發熱余診之右寸脈浮而芤餘脈虛而無力時氣所感肺經之痧也其弟為之放痧刮痧稍可不服藥至十餘日咳嗽不止余用射干兜苓湯加前胡山豆稍冷飲之漸愈

痘前痧脹

痘本先天因時而發必由外感至若痧者亦時疫之氣所感作脹作痛而胎元之毒因之俱發凡痘未見點之前痧脹必心胸煩悶痰涎壅塞甚至昏迷沉重不省人事此其候也其小兒滑疾之脈類於痧症厥厥動搖之脈雖若疑似難明然痧有痧筋可辨宜先刺出毒血而後用藥清理之則痧自退痘自起矣若痘點既形觸穢痘隱者諸痘科自悉不贅

治驗

一夏子亮幼子五月發熱痰喘氣急四肢戰動兩目無神不省人事口熱如爐面有隱隱紅紫細點延余看痘閱其腿彎有紫筋兩條余曰:「兩目無神四肢戰動痘之候也隱隱微點痘之形也口熱如爐紅紫之色熱之盛也但是痰喘氣急有腿彎紫筋兩條必痘因痧脹而發治宜先放其痧後發其痘則痘自起」。用針刺出毒血隨用荊芥連翹防風紅花青皮桔梗枳殼山楂卜子一劑俟稍冷飲之其痘即發至十二朝乃痊

痘後痧脹

痘後中氣多虛有感必傷尤宜防護嘗有小兒痘後收靨脫痂安然無事一遇暑熱所侵或穢惡所觸即成痧脹往往有忽然生變人多認為惡痘所致即痘科任事者亦以為然競不知其痧之為害有如斯也

治驗

一胡丹扆子七歲八月出痘脫痂光潔飲食如常行步如舊迨二十五朝忽然叫喊不已發暈欲死皆以為惡痘餘毒使然求余治之左右手六部俱微細而伏余思惡痘餘毒兆變脈當沉緊有力今微細而伏若此脈症不合視其痧筋歷歷可指刺出紫黑毒血不愈用荊芥銀花湯合和脾宣化飲稍冷飲之即蘇後小腹痛變為痢疾用當歸五錢山楂一錢熟大黃五分加童便微溫飲之稍安後獨有用當歸山楂四劑而痊

一張可久女十五歲痘後三十二朝忽然發暈沉重不能轉側延余診治右脈微細左脈洪大時一歇指視其指頭黑色青筋歷歷刺出毒血不愈用降香桃花散合枳實大黃湯稍冷飲之不愈用三香丸微溫服而痊後傷食為穢氣所觸腹痛刮痧服稜術湯加明礬二分微冷飲之而安

胎前產後痧

孕婦之痧最易傷胎產後之痧須防惡阻較之平人更甚當急為救療庶於痧毒未攻壞臟腑之時可以施治若屬暗痧發於此時胎前痧脈溷於有孕產後痧脈雜於惡阻又無心腹痛劇痧從暗發須當究其症候察其聲色看有痧筋急宜刺破肌膚痧擁尤重油鹽至若痧毒橫行肆攻臟腑莫可挽回慎毋草草以誤人也

治驗

一趙方亨內室懷娠六月寒熱交作煩悶不安延余時痧在始發脈固未現初不覺其為痧用藥不應忽爾昏沉次日余診左手脈伏面目微黑乃識其痧刺腿彎青筋六針出毒血少愈用桑寄生紅花香附益母草荊芥細辛卜子神麯沖砂仁末微冷服而安後用小柴胡湯退熱又參苓歸地健脾養血乃痊

胎前痧痛論

胎前痧痛毒氣攻胎尚懼胎孕絞動傷胎殞命況痧有毒血攻衝胎孕嬌嫩決難安靜至如安胎用白朮當歸茯苓之類痧所大禁若一誤用立時痧脹凶危其痧脹所宜惟是破血破氣之劑又胎孕所忌愚嘗斟酌其間若刮痧放痧不愈必欲活血解毒用金銀花丹參益母草紅花桑寄生消瘀而不損胎元順氣用香附陳皮紫樸砂仁烏藥行氣而不傷胎氣散痧用荊芥防風獨活細辛透竅而不動胎孕消食積用山楂卜子神麯麥芽寬中而不伐胎性採擇於中最為穩當然痧毒勢盛此等之藥難於速效或權用一二味克伐又恐於胎有害此予所以反復而不敢輕任也

產後痧痛論

產後用藥必須溫暖痧脹用藥惟重清涼此症屬相反處治之方毋執產後一於溫暖亦毋執痧脹一於清涼也愚嘗遇此等症竊以為消瘀破血之藥雖同其餘有不可通用者是以制就一方為臨症之法散痧用獨活細辛破血用桃仁紅花順氣用香附烏藥陳皮解毒用金銀花紫花地丁消食用山楂卜子神麯麥芽如產後用薑炭肉桂以溫血痧症所大禁痧症利用荊芥防風以散痧連翹薄荷以清熱產後所不宜況痧症脹極尤重大黃枳實檳榔以通其積滯而產後之藥更不可不禁恐用此傷產後之氣分也且產婦服藥宜溫痧症服藥宜冷若痧而用溫脹者益脹產而用冷瘀者益瘀故予臨症惟取微溫之氣則既無害產後而亦無助痧禍若痧更凶極微溫之氣難於制治加童便以清熱消瘀產後痧症俱得其宜矣

治驗

一顧月溪內室產後三日腹中絞痛脹大如臌惡露不通延余診之余思產婦腹痛當在小腹大腹脹痛亦僅微疼今產婦大腹絞痛異常非產婦本症及按脈洪數有力余曰:「此產後兼痧脹也當取痧筋驗之」。不信漫服產後藥益覺昏迷不醒復求余治勢已危極痧筋不現先取童便一杯飲之少蘇閱十指筋刺出紫黑毒血二十一針然後扶起放腿彎痧六針絞痛稍定用獨活紅花湯微溫服之迨痧毒消盡脹痛盡止惡露俱通後調補乃痊

一蔣南軒內室產後八日惡露去血過多忽惡寒發熱胸中脹悶垂危延余脈洪大無倫余思惡露不盡尤可今惡露去盡何以驟得此脈因語之曰:「脈甚凶若兼痧可救」。南軒善放痧信余言入視痧筋紫紅色者二條放毒血余復診之不復洪大又刺指臂出紫黑毒血三十餘針用獨活細辛柴胡金銀花丹參益母草牛膝石斛烏藥山楂陳皮四劑微溫服之寒熱脹悶具除後調補而愈

一單公廉內室產後六日遍體疼痛寒熱如瘧昏悶異常延余六脈時有歇指閱左中指右無名指微帶黑色乃知兼痧之症刺指上紫黑毒血七針臂上毒血一針舌底下紫黑毒血一針昏悶疼痛稍緩用獨活桃仁蒼朮香附童便薑黃山楂微溫服二劑疼痛昏悶具除但寒熱未已用金銀花丹參益母草柴胡獨活姜灰牛膝山楂溫服四劑寒熱乃瘳調補月餘而健

倒經痧

經行之際適遇痧發經阻逆行或鼻紅或吐紅肚腹腫脹臥床不能轉側者是也肚腹不痛亦為暗痧若痧毒攻壞臟腑者不治

治驗

一沈弘先內人經期發熱鼻血如注昏迷沉重肚腹作脹延余診之脈伏余曰:「兼痧而經逆者也」。弘先善放痧刺腿彎二針出紫黑毒血不愈余用桃仁紅花獨活細辛山楂香附青皮加童便飲之經行調理而愈

痧熱(頭汗痧譫語附)

痧氣壅盛發為熱症或熱而不涼或日晡發熱或潮熱往來皆痧毒之氣阻而不通搏激肌表發而為熱不識者認為外感傳經熱症發汗溫飲即慢痧遲緩勢必痧氣益盛變出頭汗發狂種種重症不知外感之脈浮數而緊熱症之脈洪數有力痧症之脈終有不同或有可疑須看痧筋有無辨之即明

治驗

一沈懷先夏月日晚發熱五日不涼諸藥不效反益昏悶煩躁余診之右三部及左關俱微細無力余見其病氣有餘脈反若不足知非真不足乃痧脈之變者也先令刮背上痧又於十指臂彎刺出紫黑毒血三十餘針不愈用冷茶送寶花散二服又以陳皮厚朴湯主之倍加玄胡索香附煎湯稍冷服四劑而痊

一邵洪玉內室日晡發熱頭汗如雨延余六脈震動不常故知其痧刺出十指紫黑毒血二十針不愈煎紫樸湯稍冷服三劑痧氣已盡用大黃三錢枳實陳皮厚朴各一錢煎湯溫飲下其結糞熱退身涼後朝用補中益氣湯夕用六味地黃丸調理而痊

一褚元龍夏月潮熱往來已六日矣服他藥熱極不涼發狂譫語延余左脈俱微右脈俱洪大非痧脈不若是之異也視其乳下青筋二條刺出紫黑毒血不愈用桃仁澤蘭等分煎湯平服神情始定日漸調理半月而痊

痧煩痧睡

痧氣衝於心胸故心煩或嗜睡此等之痧俱屬慢痧之類輕而且淺人多誤以心煩嗜睡治之日甚一日倘日服熱酒熱湯熱物雖非驟然緊急勢必日漸凶險故並錄之以示戒

治驗

一王培元適會於其弟宋臣書室云及心煩之甚已非一日將服他藥余診之脈症不合止而不服閱腿彎痧筋刺而放之不藥而痊此等痧甚多姑記一以為例

一余弟驤武每心煩嗜睡自識其痧便欲刮放不藥而痊此由中氣虛故易感痧患雖輕之至不足具述然亦痧之一症也姑錄之以廣其說

老弱兼痧

先有痰火咳嗽之疾忽爾喘急痰涎喉聲如鋸或頭汗如油喘而不休心胸煩悶莫可名狀雖云痰火危篤往往有之然亦有兼感時氣或穢氣所觸驟然勢盛者凡治必宜細細察脈按症先清其痧次治其痰然後漸補氣血則標本兼得其理矣

治驗

一汪子建母七旬有餘素犯痰火老弱之症忽痰涎壅盛喘急不休喉聲如鋸延余診視六脈不勻有如雀啄雖老弱痰火之脈嘗有歇指亦不足怪然視其驟然作變病必有異余曰:「此兼痧症尚可治也」。閱其左腿彎下有青筋二條刺之紫黑血流如注先用散痧消食豁痰順氣之劑並進牛黃抱龍丸病勢漸安後惟補其氣血乃痊

一盛君和母五十歲痰火多年忽面赤頭汗遍身俱腫喘急煩悶倍常延余診視余思老年痰火固所宜然何面赤頭汗遍身俱腫之驟也及按其脈又與症相合不可據以為痧然恐痧之為禍不小若竟以老弱痰火治之終覺疑而不安細視其十指有細紅絲筋歷歷可驗則其痧之為老弱變症也明矣先治其痧刺指頭二十餘針去其毒血次用稍冷湯服寶花散面赤頭汗身腫俱除喘急亦漸和緩唯是老弱痰火為終身之疾

瘡症兼痧

瘡痛者心火血熱所致故火盛而膿腫作痛然膿瘡雖痛必漸漸而極非若兼痧之驟故凡瘡瘍兼痧其腫痛必多可畏處況瘡瘍脈多洪數兼痧脈固不同其筋色又有可驗也

治驗

一潘子亮女十八歲患瘡已半載忽一日飲酒後膿瘡大盛或以其酒助血熱且食雞鵝發毒之味膿瘡腫痛由斯而極治以涼血活血解毒托裡之劑更覺昏迷飽悶延余治之脈不洪數而反沉微余曰:「脈不對症必痧使然」。刺出指頭毒血又刺頭頂心一針神情方始清爽但胸中飽悶用順氣散痧消毒之味四劑微冷飲之兼外搽合掌丸飽悶膿瘡俱愈

弱症兼痧

先有勞弱不足之症或吐血時發或微微干嗽兩顴唇口鮮紅或骨蒸發熱不已一觸犯時氣傳染或穢惡之氣相犯必兼痧脹或多痰喘或咽喉如鯁或心腹脹悶煩躁發熱較之平時不足之症益覺沉重此宜以痧為主治之令痧毒退盡方可治其本症不然勞弱未見凶危痧禍已在目前矣

治驗

一婦人吐血乾嗽晝涼夜熱已久忽午後發熱異常脹悶沉重他醫以為怒氣血虛用養血化痰順氣之劑病勢益盛昏迷痰喘不省人事延余左關微緩無力右關似緊非緊餘脈應指不勻余思怒氣填胸左關必須有力平時勞弱脈亦自宜弦數內有鬱血上中二部亦當見芤何脈不對症若是看其左腿彎有紫筋數條歷歷可指其為兼痧之症明矣故昏迷痰喘先刺其痧筋出其毒血倍用寶花散清茶微冷飲之方得神情清爽不復痰喘昏迷脹悶沉重之勢但勞弱由於本原不足綿延未愈

痧變勞瘵

痧症有惡飲熱湯者有反喜飲熱湯者惟其喜飲熱湯痧症益莫能識慢痧所以變成勞瘵也原其痧毒之始入於氣分令人喘嗽吐痰發熱聲啞蓋火毒傷肺肺為嬌臟若不知治變成百日緊勞輕者數年難愈卒至危亡痧毒之始入於血分重者兆變在即輕者歲月延捱若乃毒瘀胃口必須去盡而愈毒瘀肝經損壞內潰吐血數發勢極多危毒瘀心包絡更加凶險不待時日毒瘀腎經腰脊疼痛嗽痰咯血日甚一日不可得痊凡痧毒遺患總成勞瘵治須識之於始(凡臟腑之病俱可療治)莫咎其終(若一潰損臟腑便屬不治

治驗

一王君瑞內室咳嗽吐痰發熱左背疼痛已年餘矣延余診之六脈浮緊洪數脈症不合又無痧筋但用刮痧痛減服散痧清熱消痰順氣四劑而愈

一楊音節痧脹不服藥惟放痧三次胃脘間成一大塊咳嗽吐痰發熱不食日漸尪瘦延余診之右關脈芤而緊餘脈俱數余曰:「內有瘀血必吐出而可解。」用桃仁蘇木澤蘭白蒺藜香附烏藥酒煎服之吐紫黑血碗許更用活血引下之劑加童便酒服之而愈

一左元峰痧脹放痧三次不服藥痧根不絕變成勞瘵咳嗽咯血音啞發喘骨瘦如柴脈洪大無倫余辭不治又二月而終

膨脹兼痧

先有膨脹而痧氣乘之臌脹益甚在臌脹不可先醫在痧氣自宜早治

治驗

一江云甫肚腹脹急如臌臍突筋青心口將平余診之知為血臌之症其指頭黑色此臌症之所無也視指上有青筋兼痧無疑刺二十餘針又刺臂彎腿彎青筋五針俱去其毒血略鬆用蒺藜散微溫飲之臍下青筋漸退後用臌症之藥導去惡水日服治臌香圓丸二月餘臌症盡平永不復發

痧變臌脹

痧者毒也慢痧之毒遷延時日留滯肌膚腸胃血肉之中若不早治即成真臌

治驗

一嚴天玉次子氣急作脹胸腹飽悶臍下有青筋突起心口將平此慢痧成臌也刺腿彎青筋六針出紫黑毒血甚多又刺指頭出毒血二十四針臍上青筋即淡色腹內覺鬆用寶花散微冷服腹脹漸消其後不復用藥施治但恐其根未除日後復發姑志之以例其餘

半身不遂痧

心主血痧毒入於血分故易攻心此痧症所以發昏也若痧之慢者沖激遲緩未逆於心留滯經絡或在於右或在於左為半身疼痛或麻痹不仁如此半身不遂總因痧毒之遺害也治之者見有痧筋急宜刺破然後用藥以散其毒活血以消其瘀則痧根既拔其症漸痊若不知治綿延日久痧毒益深勢不可遏當又有變症難愈矣

治驗

一章道庵屢患吐血發熱不涼左半身疼痛不已行步艱難延余診視初不覺其為痧也細思脈症不合之處檢其痧筋刺之用桃仁澤蘭獨活烏藥煎二劑微溫服吐血疼痛俱愈永不復發

一盛成年朝涼夜熱氣急半年服藥不應反加右半身疼痛不能俯仰咳嗽吐痰飲食減少成勞弱不足之症棹舟迎余脈不見弦數而微細時有歇指脈症不合閱其痧筋刺二十餘針用薑黃旋覆花丹參橘紅赤芍玄胡索澤蘭山楂角刺穿山甲二劑微溫服疼痛吐痰俱除後朝用六味地黃丸夕用補中益氣湯朝涼夜熱俱愈

內傷兼痧

人有內傷詎無外感外感之症不獨風寒即夏月暑熱之氣時疫傳染之氣穢惡觸犯之氣一受於身亦如外感然則內傷者本病外感者標病故傷寒集中有內傷外感之症此之集中有內傷兼痧之症治法主意先辨痧症治其標後審內傷治其本

治驗

一曹洪宇子之外戚爭奪家產涉訟公庭有老婦造其家互相爭毆發熱沉重咳嗽吐痰胸中脹悶諸親戚惟恐斃於曹姓室中延醫青來王兄更邀余往視青來幾不敢任余憐憫此婦不治入命重情彼此俱敗若一救之不特活婦一命亦且保全兩家是亦大德余為診之知其內傷兼痧症也刺痧筋二十餘針付寶花散微溫服之脹悶稍松爰定一方即於青來廂中取藥用桃仁赤芍澤蘭玄胡索紅花陳皮烏藥獨活治其內傷服後下黑糞瘀血俱消諸症俱愈但其舊有不足之症非參不可後青來用參耆大補乃健而歸

紫疱痧

痧症不內攻則外潰余於發蒙論中已略陳其概矣無如痧症變異更有難盡述者即若為腫為毒之外又有發為紫血疱者此真痧之異者也余故記之以例其餘

治驗

一余鄰許秀芝女嫁為養媳婦手足下半身俱腫大腹亦脹發出兩腿足紫血疱如圓眼大密難數記皆云此爛瘋之症服藥益甚秀芝憐惜其女載與俱歸求余治視疱多可畏及見有痧筋發現於腿彎方知痧者尤樹之根疱者尤樹之葉也遂為放痧三針又刺指頭痧二十一針盡去其毒血復診其脈六部俱和殆其痧毒之氣已散但存肌表紫疱而已用蘇木紅花澤蘭桃仁烏藥桔梗川芎牛膝二劑溫服凡紫血疱盡收靨結痂而愈

痰喘氣急痧

先有痰喘氣急而痧脹因之先治其痧後治其痰氣無令痧為本病之助先有痧脹而痰喘氣急因之但治其痧而痰喘氣急自愈若痧有寒熱不清痰喘氣急者兼和解痧有有熱無寒痰喘氣急者兼清熱痧有食結不化痰喘氣急者兼消食順氣痧有大便不通小便不利痰喘氣急者急攻其里痧有痢下膿血或赤或白痰喘氣急者急攻其積痧有瘀血凝滯小便利大便黑痰喘氣急者急消其瘀痧有嘔吐紫黑血或鮮血痰喘氣急者當慮痧毒攻壞臟腑不痛者可治痛而不已者難治服藥不應者

治驗

一祖南軒四月發熱頭痛脹悶昏迷痰喘氣急延余六脈無根余曰:「脈法六脈無根者若為痧脹而然則有救」。其家善放痧因閱痧筋放之不愈余用沉香郁金散圓紅散稍冷服又用化毒丹一服昏迷即醒脹悶痰喘氣急俱平更用防風散痧湯加青皮連翹山楂卜子熟大黃一錢服之發熱頭痛俱已六脈如舊

一費道元內室痰喘氣急脹悶不已延余左三部脈浮緊而數右三部脈如無余曰:「痧脹暗發也」。其兄善放痧刺乳下出紫黑毒血二針如注六脈復舊余用和脾宣化飲二服稍冷飲之痰喘氣急脹悶俱痊

一錢公肅子二月晚間痰喘氣急發熱身重腹中絞痛延余脈沉微刮痧放痧不愈用藿香湯稍冷服之又用稜術湯加大黃五分微溫服之諸病俱痊

痧瘋

瘋者天地間厲氣所感發而為瘋蓋惡毒之氣纏血肉散於肌表留於經絡以成瘋症最惡侯也若痧者亦時行惡毒之氣變為大瘋尚何疑乎余昔在秦溪嘗見一人犯大麻瘋症眉發俱脫面目頹敗手足蜷攣遇一老者為之放痧三次:「此痧瘋也」。傳汝一方金銀花六錢黃芩一錢五分皂角刺一錢赤芍二錢紅花二錢牛膝三錢苦參四錢生地二錢水煎日服日漸而痊若余於此症固未嘗治及不敢虛載治驗適余經見老者所治有然故附錄之以見痧症之亦有是變焉

痧重

痧症始發勢雖凶暴未必身重若飲熱湯熱酒痧毒即阻塞於經絡血肉之間遍身重痛不能轉側放痧之後治宜消瘀解毒為先初起易治久則難治放瘀服藥不效者死

治驗

一邵光先十二月腹中微痛嘔噦酸水以為胸中受寒服薑湯一碗遍身大痛腹脹身重不能轉側迎余右脈俱伏放痧用當歸枳殼湯稍冷飲之又用桃仁紅花湯微溫服次日痧毒之氣漸減又放痧服如前藥而愈

一莫乘雲次子頭痛發熱胸中脹悶飲熱湯一碗遍身疼痛不能轉側臥床不起服他藥益昏沉延余右寸氣口脈虛左寸微細關洪緊有力知其痧也刺指頭出毒血九針少愈用消痧活血解毒藥三劑而痊

眼目痧

痧者火毒也若犯痧症適與心主之火相合故痧毒逆沖最要防攻心之患今少陰心君不受邪逆犯厥陰肝母故兩目紅腫如桃甚則眼珠突出最為凶險然他症患目惟在於目若因痧為患必然先覺心中煩悶而目疾因之苟不知早治則痧毒已參陽位其火勢之炎熱輕則壞目重則殞命治宜先刺巔頂百會穴以泄毒氣當放者放刮者刮用清火活血順氣之劑加牛膝石斛以引火歸原誠為良法

治驗

一江道誠患心中煩熱頭眩忽兩目紅腫大痛飲熱茶熱酒眼珠突出左目尤甚至晚即昏沉發暈延余診視左脈微細無根痧毒之為害也放痧不愈用金銀花茜草連翹黑山梔枳殼丹皮赤芍牛膝石斛草決明加童便微冷飲之眼珠始收調理而愈

瘟痧

寒氣鬱伏於肌膚血肉之間至春而發變為瘟症是名瘟痧又暑熱傷感凝滯於肌膚血肉之中至秋而發亦名瘟痧但春瘟痧毒受病者少不相傳染時或有之秋瘟痧毒受病者多老幼相傳甚至一家數人犯痧或一方數人犯痧其發也必惡寒發熱或腹痛或不腹痛似瘧非瘧或氣急發喘頭面腫脹胸腹飽悶或變下痢膿血輕者牽連歲月重者危急一時治宜放痧消食積為主俟痧毒已泄然後和解清理除其寒熱健脾養血補其中虛

治驗

一洪公震九月惡寒發熱吐痰咳嗽胸中煩悶口渴舌苔延余診之左脈時有歇指右脈沉而有力刺痧筋毒血不流後臥床不醒益覺沉重此誤飲熱湯為害也用陰陽水一碗加明礬二分飲之又用消食去積之藥加熟大黃一錢微冷飲之少愈次日痧筋復現刺臂彎一針十指二十二針去毒血用活血解毒藥諸症漸鬆調理而痊

一公震內室同時惡寒發熱頭面腫脹心胸煩悶似大頭瘟診之六脈俱伏此瘟痧也放痧不愈先飲微冷礬湯次用透竅消毒下氣之劑加牛膝三錢同煎微冷飲之二服全愈

一公震次子十月寒熱如瘧心腹絞痛吐瀉不已六脈沉緊亦瘟痧為害也用沉香阿魏丸清茶微冷下並和脾宣化飲入大黃一錢同煎微冷飲之次日再服如前而愈

頭眩偏痛痧

痧氣慢者上開於三陽頭面常覺頭眩內熱或半邊頭痛心煩不安宜刮痧不愈用清涼之劑治之

治驗

一鍾仲宣數數頭眩日漸益甚或時右偏頭痛脈症不合刮痧不藥而痊

一潘尚峰苦頭眩或左偏頭痛服他藥不應延余脈微與症不合放痧不愈用清熱下氣之劑而痊

流火流痰痧

痧毒傳變不待時日朝發於足而足腫痛夕流於手而手腫痛朝發於肌膚而肌膚紅腫夕入於裡而痰喘不休此等之痧乍隱乍現乍來乍去按之脈而痧脈或不現最難識認如痧毒所流及之處熱者似流火而非流火腫者似流痰而非流痰或痛極難忍或癢痛不已又痧之變者也欲知此痧須看病勢凶暴不比流痰流火之輕緩者驗之於痧筋發現刺之無疑然後憑脈所犯風寒暑濕及食積痰血氣阻分治之斯能有效如或不覺便成死症

治驗

一張宏原內室日間左足小腿紅腫大痛暮即腹痛而足痛止次日左足小腿又復紅腫大痛而腹痛又止來去不常痛無一定延余診之六脈如常而微數此平人之脈也難據為痧但症異凶暴須看痧筋發現便有實據可從痧而理也扶看腿彎有青筋三條刺之紫黑毒血流出甚多反加痰喘此放痧有未盡故也用荊芥金銀花湯加土貝母二錢微冷服二劑少愈次日左足腿彎下又現痧筋一條刺去毒血並刺巔頂一針服前湯加牛膝三錢二劑痧退服紅花湯半月腫痛俱痊

一葛隆生次子清晨臂上紅腫大痛次日變為足腿上紅腫大痛乍來乍去隆生以為流火使然延余診其脈厥厥動搖數而又疾余曰:「脈異於常而症多變殆其痧歟」。不信服熱湯二日而殂

一奚敬峰晚間右大腿紅腫痛方已喉旁發腫而痛延余脈不見異初不覺其為痧也只見時症犯此者多細看兩臂痧筋刺出毒血如注診氣口脈洪實用紫樸湯倍山楂卜子加大黃一錢微冷飲之食消便下而安

咳嗽嘔噦痧

痧毒之氣上凌肺金故氣逆發嗆而咳嗽痰涎上湧或嘔噦噁心或面目浮腫或心胸煩悶此痧毒入於氣分痧筋往往不現治以刮痧為主間有入於血分者必有痧筋然後刺之臨症用藥宜理痧毒為主若以傷風咳嗽治之則誤矣

治驗

一俞仲嘉長女五月發熱咳嗽嘔吐痰涎胸中脹悶面目浮腫延他醫服傷風痰嗽之藥四劑心中益脹悶遂止不藥將及一月余偶過求余診之右寸脈虛知其為痧之變症也刮痧訖用防風散痧湯加貝母薄荷童便微冷飲之即痊

一王惟誠咳嗽發嗆不絕聲面目俱腫嘔痰不已更吐鮮血延余治之六脈弦緊且數此痧毒之氣搏激於筋脈間故見脈乃爾刺指頭出毒血三針令多為刮痧用寶花散加童便微冷服又用圓紅散微溫服而痊

卷之下

霍亂痧

痛而不吐瀉者名乾霍亂毒入血分宜放痧新食宜吐久食宜消食下結宜攻痛而吐瀉者毒入氣分宜刮痧不愈視有痧筋則放宜調其陰陽之氣為主須知腸胃食積宜驅不宜止止則益痛若吐瀉而後痛者此因瀉糞穢氣所觸治宜略用藿香正氣冷飲然必須除食積血滯或消或攻或活血山藥茯苓不可亂施燥濕之劑俱在所禁溫暖之藥未可亂投

治驗

一沈篆玉九月間乾霍亂腹中盤腸大痛放痧三十餘針又王君先為之刮痧不愈余用寶花散加大黃丸清茶稍冷飲之而痊

一彭君明晚間腹中大痛吐瀉數十次痛益甚延余診之左脈芤而滑右脈弦細而澀此宿食已從吐瀉而盡乃毒入血分血瘀作痛也放痧不愈用獨活紅花湯圓紅散微溫飲之吐瀉腹痛少愈次日服前藥吐瀉腹痛俱已

一童敬橋內室吐瀉腹痛自刮痧服陰陽水痛益甚余用三香丸微冷飲之而安

絞痛痧

心腹絞絞大痛或如板硬或如繩縛或如筋吊或如錐觸或如刀割痛極難忍輕者亦微微絞痛脹悶非常放痧可愈若不愈必審脈症何因辨暑穢食積痰血所阻施治須連進數服俟其少安方可漸為調理此症世多放痧數次不愈聽命於天不肯服藥遂至痧毒攻壞臟腑惟死而已惜哉

治驗

一廉齊朱先生夫人夏月痧痛危急刮痧放痧不愈更易三醫莫敢任事舉家無措宋臣王兄邀余往視六脈微伏治之未愈其晚絞痛如前明晨賢郎宋伊兄復邀余右手脈伏更放痧三十二針兼刮痧訖用寶花散沉香丸清茶稍冷飲之並用散痧解毒活血順氣之劑親友尚恐無救留余俟飯後坦君云夏王兄曰:「睡矣何如」?余曰:「睡則神情已定氣血漸和殆將安」。越翼日乃廖

一賈公清作瀉腹痛如繩絞延余脈洪大數實放痧不愈用烏藥順氣湯加大黃下積而痊

一故友麓庵朱兄夫人公範母也口吐痰涎腹中絞痛醫治沉重六日不愈延余診之左脈微伏余曰:「痧也」。令刮之少安用藥不服次日復昏沉大痛舉家驚惶親戚填門復延余刺左中指一針出毒血兼令刮痧不愈用降香桃花散沖砂仁湯微冷送下並用防風散痧湯加山豆根茜草丹參金銀花山楂卜子稍冷服而安

一何君雅子正月盤腸絞痛延余脈伏令刮痧用沉香郁金散稜術湯冷飲之稍愈黃昏時復絞痛非常叫喊不已復邀余用細辛大黃丸清茶微冷飲之又用紫樸湯而痊

脅痛痧

痧症不忌食物痧毒裹食結成痧塊於脅而痛其痧塊變症甚多故為難治且治痧惟在初發若不識或飲熱湯毒血凝結即慢痧不至脹急傷人亦成脅痛瘀之日久勢必難散

治驗

一朱子佩夫人身熱吐痰脅痛飲圓湯益喘嘔不已延余左脈洪數右脈似伏余曰:「痧也」。子佩刺其腿彎痧筋二針不愈服童便喘嘔稍減余用阿魏丸大黃丸白湯微冷下身熱吐痰俱已又用必勝湯微冷下三服而痊

一王養初子佩母舅也吐痰脅痛誤吃圓肉放痧數次日久不愈延余診之余辭不治以痧毒裹圓結成痧塊不可解耳況日久攻壞臟腑雖藥無益後易數醫變喉旁發腫而歿

痧痢

夏傷於暑秋必瘧痢痢疾初發必先泄瀉腸胃泄瀉必致空虛內虛則易感觸穢惡之氣即成痧痛或天氣炎熱時行疫癘感動腸胃因積而發亦致痧痛夫痢不兼痧積去之後便可得痊即甚凶極藥無不效若一兼痧勢必絞痛異常止治其痢用藥無效或變痢如豬肝色或變痢如屋漏水或變痢惟血紅水或變噤口不食嘔噦凶危或變休息久痢歲月綿延常苦痢患余惟先治其痧兼治其積則痧消而積易去積去而痧可清凡遇痢疾如此治之無不奏功誠為良法

治驗

一曾奉先七月間發熱下痢血水日百餘次肛門急迫腹痛異常嘔噦不食延余治之六脈遲數不常或時歇指此痧痢也刮痧放痧訖痛乃減半用沉香阿魏丸砂仁湯稍冷飲之用當歸山楂紅花枳實赤芍澤蘭青皮卜子檳榔各一錢熟大黃五分加童便一鍾稍冷飲二服痢下赤白甚多諸症俱愈

一余弟驤武下赤白痢日數十餘次腹中大痛大便窘迫余診之六脈微細放痧二十針又刮痧不愈用寶花散沉香阿魏丸稍冷湯飲之腹痛漸寧用當歸山楂陳皮檳榔紅花烏藥各一錢熟大黃八分加童便飲之赤白俱下痛亦漸安後用當歸一兩山楂二錢服之赤白痢全愈

一奚仲嘉內室腹中絞痛喘急氣逆余診六脈無根此痧脹也放痧不愈用沉香阿魏丸砂仁煎湯稍冷飲之痛遂止次日小腹痛頻下痢赤白用當歸金銀花青皮陳皮烏藥山楂卜子加童便稍冷飲之漸稀用當歸一兩服四劑而愈

一吳瑞雲發熱脹悶沉重放痧後痢下紫血他醫以痧氣已清但治其痢勢在危篤舉家驚惶延余六脈洪大不勻此痧氣未清痧毒尚盛也令刮痧訖用當歸枳殼湯入童便冷飲之次以蘇木紅花五靈脂茜草烏藥香附當歸赤芍以導其瘀乃安後發餘毒於肛門邊出膿而愈

蛔結痧

痧毒攻胃故蛔死入於大腸與宿糞相結腹中大痛是為蛔結

治驗

一朱子佩女痧發痛極頭汗如雨延余診之脈芤而洪實放痧不出刮痧不起用細辛大黃丸微冷服又用荊芥銀花湯稍冷服又三日痧筋乃現放之服藥如前腹痛不止至十九日日用藥加大黃大便下死蛔三條結糞亦下痛尤不止又現痧筋放之服前藥乃愈

頭痛痧

痧毒中於臟腑之氣閉塞不通上攻三陽顛頂故痛入腦髓發暈沉重不省人事名真頭痛朝發夕死夕發旦死急刺破巔頂出毒血以泄其氣藥惟破其毒氣清其臟腑為主痧毒中於臟腑之血壅瘀不流上衝三陽頭面肌肉故肌肉腫脹目閉耳塞心胸煩悶急刺破巔頂及諸青筋出毒血藥宜清其血分破其壅阻為要

治驗

一張顯如頭痛發暈沉重六脈俱伏刺巔頂一針余痧筋俱刺少蘇復診其脈沉實而上魚際用清氣化痰飲冷服而安

一汪路真內室頭面紅腫發熱頭痛心胸迷悶診脈芤而疾刺左腿彎三針血流如注冷服紅花膏子半杯用蒲黃飲三劑而痊

心痛痧

痧毒衝心屬之於氣則時痛時止痰涎壅盛昏迷煩悶此其候也治宜刺手臂服順氣之劑為主痧毒攻心屬之於血則大痛不已昏沉不醒此其候也治宜刺腿彎服活血之劑為主遲則難救

治驗

一鄭延旦次子心中暴痛口吐痰涎迷悶不能出聲延余兩寸沉而伏關尺洪而緊刺痧筋二十針用烏藥順氣湯冷飲四劑而安

一嚴瑞宇三女飯時心中暴痛昏沉不醒日暮延余六脈已絕辭之次日而殂

腰痛痧

痧毒入腎則腰痛不能俯仰若誤飲熱湯熱酒必然煩躁昏迷手足搦搐舌短耳聾垂斃而已

治驗

一黃敬宇內室腰中大痛強硬如板誤飲熱酒發熱煩躁昏沉痰湧延余左尺虛微右尺洪實脈兼歇指痧中於腎也刺腿彎痧筋僅有紫黑血點不流用降香桃花散微冷服痧筋腿彎復現刺二針血流如注又服二散痧退痛減調理而痊

一伍恆生子腰痛放痧四次不痊沉重大痛連及胸脅延余左手無脈辭之六日而殂

小腹痛痧

痧毒入大小腸則小腹大痛不止形如板推絞絞不已治之須分左右二股屈伸為驗

治驗

一盛成均子小腹大痛每每左臥左足不能屈伸太陽小腸經痧也痧筋不現用木通湯微冷服四劑方見左腿彎痧筋刺出紫黑毒血二針用紅花湯冷下痧退後調理而愈

一範季廉小腹大痛每每右臥右足不能屈伸陽明大腸經痧也刺腿彎青筋四針毒血成流不愈用枳實大黃湯冷服半夜痧退少安後調理而愈

一鍾孟芳小腹大痛放痧三次不愈延余治之脈數而疾余曰:「痧毒已攻壞臟腑矣。」辭之半月而亡

痧塊

痧毒留於氣分成氣痞痛留於血分成血塊痛壅於食積阻滯成食積塊痛蓋因刮痧放痧稍愈痧毒未盡不用藥以消之之故施治之法在氣分者用沉香砂仁之類治之在血分者用桃仁紅花之類治之食積阻滯者用卜子檳榔之類治之或氣血二分俱有餘毒者當兼治之若更兼食積所阻有餘毒者當併合治之

治驗

一王介甫內室腹痛放痧二次忽左脅有塊屢痛不止坐臥不安延余脈芤而沉微此毒留滯不行之故用蘇木散並三香散合桃仁紅花湯微溫服塊消痛減而痊

一陳奉山腹中絞痛放痧三次變右脅下塊大痛不止臥不能起延余脈沉實而弦緊此食積為患用阿魏丸並稜術湯加牛膝治之而痊

一夏少溪內室腹痛放痧稍愈左脅下變成塊痛口吐痰涎臥床不起延余脈沉而微滑用沉香阿魏丸加貝母白芥子治之而痊

一張弘先痧脹變為胸前左乳之上有一點痛辭之半年後吐血而殂

痧變吐血鼻衄便紅

痧毒衝心則昏迷痧毒沖肺則氣喘痰壅甚則鼻衄痧毒入肝則胸脅疼痛不能轉動甚則血湧由吐而出痧毒流於大腸則大便血流於膀胱則小便血治宜先清其痧毒之氣順其所出之路則氣自順而血自寧矣若不知治緊則變在頃刻遲則變成勞弱或時時便血溺血難愈

治驗

一孫盛元痧脹放痧不服藥變筋骨疼痛十日後吐血甚多疼痛不愈延余診其脈芤此痧氣已退尚存瘀血用桃仁紅花活血之劑四服而痊

一潘國安痧脹鼻衄是痧氣由衄而泄用清涼至寶飲而痊

一周瑞亭子六歲痧痛大便紅延余令放痧服散痧消瘀活血之劑而痊

一何君叔女痧痛溺血甚多延余令放痧不愈用荊芥薄荷湯加益母金銀花牛膝連翹治之而痊

吐蛔瀉蛔痧

痧毒入胃胃必熱脹熱脹之極蛔不能存因而上湧乘吐而出或蛔結腹痛不大便或蛔入大腸由大便而出與傷寒吐蛔伏陰在內者不同治宜清其痧脹為主

治驗

一蔣公尚次女發熱心痛口多痰涎吐蛔二條延余右關沉細而疾餘脈洪數刮痧刺腿彎一針微有紫黑血點服連翹薄荷飲三劑痧退服小柴胡湯身涼而愈

一沈存原痧脹吐不止延余脈洪而緊刮痧訖用藥加熟大黃一錢微冷飲之吐止脹消後二日復痧脹吐蛔一條脈復洪緊更用熟大黃一錢微冷飲之痧退而安

一湯仲文腹脹大痛延余診之脈散亂無根此蛔結也痧實始之放痧後用散痧去毒之劑加大黃二錢微冷飲之大便下死蛔二條並宿糞而愈

痧變腫毒

痧毒不盡留滯肌肉腠理之間即成腫毒宜先放痧用散痧解毒之藥以除其根然後審其毒之所發照十二經絡臟腑分陰陽寒熱處治輕則消之重則托之虛則補之實則瀉之若紅腫甚者屬陽用忍冬解毒湯加引經藥以治之白色不紅平腫不易起發者屬陰用參歸化毒湯加引經藥以托之毒有半陰半陽用活絡透毒飲加引經藥透之穿破之後皆用神仙太乙膏貼之若腫毒無膿止有毒水流出或膿少血多用飛龍奪命丹研碎些須填太乙膏中拔去毒水血膿後單用太乙膏貼之毒口難收用紅肉散摻之肉黑者用代刀散以棉花絮微摻之即變紅色貼膏自愈

治驗

一姜云衢遍身疼痛背發一毒黑爛痛苦求余視診之脈沉微指頭黑色而惡熱飲此痧變惡毒用冷圍藥而成背疽也令去其圍藥放痧訖俟痧氣已絕用參耆薑桂熟附子溫托之外敷以代刀散黑變紅色貼太乙膏而痊

一蘇成中長子暑月吐瀉腹中絞痛刮痧痛止兩臂紅腫且癢求餘一方用香薷飲一劑而痊

一葛弘先內室痧痛不吐不瀉盤腸絞絞疼痛難忍放痧後頭頂生毒出膿而愈

一趙公琰寒熱頭眩心胸煩悶刮痧而愈肛門邊發餘毒出膿成漏為終身之疾

備用要方

防風散痧湯 痧有因於風者此方主之

防風 陳皮 細辛 金銀花 荊芥 枳殼(等分)

頭面腫加薄荷甘菊腹脹加大腹皮厚朴手足腫加葳靈仙牛膝倍金銀花內熱加連翹知母痰多加貝母栝蔞仁寒熱加柴胡獨活吐不止加童便小腹脹痛加青皮血滯加茜草丹參咽喉腫加山豆根射干食積腹痛加山楂卜子心痛加玄胡索蓬朮赤白痢加檳榔口渴加花粉面黑血瘀也加蘇木紅花放痧不出倍細辛蘇木桃仁荊芥穢觸加藿香薄荷

水二鍾煎七分稍冷服

荊芥湯 痧有鬱氣不通者此方主之

荊芥 防風(各一錢) 川芎(三分) 陳皮 青皮 連翹(各八分)

食不消加山楂卜子心煩熱去川芎加黑山梔有積加檳榔痰多加貝母白芥子氣壅加烏藥香附血壅加桃仁紅花鬱悶不舒加細辛食積加山稜蓬朮大便不通加枳實大黃暑熱加香薷紫樸小便不通加木通澤瀉喉痛去川芎加薄荷射干大力子咳嗽加桑皮兜苓

水二鍾煎七分稍冷服

陳皮厚朴湯 痧有因於氣阻者此方主之

陳皮 紫樸 山楂 烏藥 青皮(等分)

痰多加白芥子貝母痧筋不現加細辛荊芥血瘀加玄胡索香附桃仁頭汗加枳實大黃口渴加薄荷花粉

水二鍾煎七分稍冷服

稜術湯 痧有因於食積者此方主之

山稜 卜子 蓬朮 青皮 烏藥 檳榔 枳實(各一錢)

水二鍾煎七分稍冷服

藿香湯 痧有因於穢氣者此方主之

藿香 香附(各四分) 薄荷(七分) 枳殼 山楂 連翹(各一錢)

水二鍾煎七分稍冷服

薄荷湯 痧有因於暑者此方主之

薄荷 香薷 連翹(各一錢) 紫樸 金銀花 木通(各七分)

水二鍾煎七分稍冷服

紫蘇厚朴湯 痧有暑脹不已者此方主之

紫蘇 香薷 紫樸 枳殼 紅花 青皮 陳皮 卜子 山楂(等分)

水二鍾煎七分冷服

防風勝金湯 痧有因於食積血滯者此方主之

防風 烏藥 玄胡索 桔梗 枳殼(各七分) 卜子(二錢) 檳榔 金銀花 山楂 連翹 赤芍(各一錢)

水二鍾煎七分稍冷服

必勝湯 痧有因於血實者此方主之

紅花 香附(各四分) 桃仁(去皮尖) 大黃 貝母 山楂 赤芍 青皮 五靈脂(各一錢)

水二鍾煎七分微溫服

紫樸湯 痧有食氣壅盛者此方主之

紫樸 山楂 卜子 山稜 蓬朮 枳實 連翹 青皮 陳皮 細辛(等分)

水二鍾煎七分稍冷服

獨活紅花湯 痧有因於血鬱者此方主之

獨活 紅花 桃仁(去皮尖) 薄黃 玄胡索 白蒺藜(炒為末) 烏藥(各一錢) 香附(三分) 枳殼(七分)

水二鍾煎七分微溫服

射干兜鈴湯 治痧似傷風咳嗽

射干 桑皮 兜鈴 桔梗 薄荷 玄參 花粉 貝母 枳殼 甘菊 金銀花(等分)

水二鍾煎七分稍冷服咳甚者加童便飲

當歸枳殼湯 此養血和中之劑

歸身 山楂 枳殼 紅花 赤芍 青皮 茜草 連翹 丹參 續斷(各一錢)

水二鍾煎七分微溫服

荊芥銀花湯 此治血滯之劑

荊芥 紅花 茜草 丹皮 金銀花 赤芍(各一錢) 香附(三分) 烏藥(五分) 白蒺藜(去刺搗末八分)

水二鍾煎七分微溫服

桃仁紅花湯 此治血結不散之劑

桃仁(去皮尖) 紅花 蘇木(各一錢) 青皮(八分) 烏藥(四分) 獨活(六分) 白蒺藜(去刺搗末一錢二分)

水二鍾煎七分微溫服

清涼至寶飲 此清痧熱之劑

薄荷 地骨皮 丹皮 黑山梔 玄參 花粉(等分) 細辛(倍加)

水二鍾煎七分稍冷服

紅花湯 此治血痰之劑

紅花 蒲黃 青皮(各一錢) 香附(四分) 貝母(二分) 枳殼(六分)

水二鍾煎七分微溫服

如聖散 治痧咽喉腫痛此方主之

牛蒡子 蘇梗 薄荷 甘菊 金銀花 川貝母 連翹 枳殼(各一錢) 桔梗(五分) 烏藥(四分)

水煎微溫加童便沖服

寶花散 此治痧之仙劑

鬱金(一錢凡方中用此味後有痧方余議當閱) 細辛(三兩) 降香(三錢) 荊芥(四錢)

共為細末每服三匙清茶稍冷服

沉香郁金散 此治痧氣寒凝之劑

沉香 木香 鬱金(各一錢) 烏藥(三錢) 降香(二錢) 細辛(五錢)

共為細末每服三分砂仁湯稍冷服

圓紅散 治血鬱不散

沒藥(置箬內放瓦上炭火炙去油為末三錢) 細辛(四錢) 降香(三錢) 桃仁(去皮尖) 玄胡索 白蒺藜(搗去刺各一兩)

共為末每服一錢紫荊皮湯溫服

化毒丹 治痧痰氣壅盛

金銀花 薄荷(各一兩) 細辛 枳殼(各五錢) 川貝母(二兩)

共為細末每服六分細茶稍冷下

三香散 治過飲冷水痧不愈者

木香 沉香 檀香(等分)

共為細末每服五分砂仁湯微冷下

三香散 治過服冷水痞悶者

木香 沉香 檀香(各五錢) 砂仁 卜子(各八錢) 五靈脂(六錢)

共末水發為丸微溫白湯下

救苦丹 此治痧氣鬱悶之劑

枳實 卜子(各一兩) 鬱金(二錢) 烏藥 連翹(各八錢)

共末清茶稍冷下

冰硼散 治痧咽喉腫痛

硼砂 天竹黃(各二錢) 硃砂(二分) 玄明粉(八釐) 冰片(一分)

共末吹入喉中

牛黃丸 治痰涎喘急

膽星 天竹黃(各三錢) 雄黃(五分) 硃砂(五分) 牛黃 麝香(各四分)

共末甘草水為丸如梧桐子大每服二丸淡生薑湯稍冷下

細辛大黃丸 治痧大便乾結氣血不通煩悶壅盛昏沉者

細辛 大黃 枳實 紫樸 麻仁 青皮 桃仁(去皮尖等分)

共末水發為丸每服一錢重者二錢再重者三錢淡薑湯下稍冷服之

和脾宣化飲 治痧氣食結胸中飽悶腹內絞痛此湯主之

廣皮 卜子 細辛 前胡 大腹皮(去黑翳黑豆湯泡洗) 麥芽(各二錢) 山楂(二兩煎湯代水)

先濃煎山楂湯煎六味稍冷飲之

消疳解毒散 治痧後牙疳

人中白(三錢) 兒茶 天花粉 官硼 青黛(水澄各一錢) 薄荷 甘草 黃連(各五分) 冰片 牛黃 珠子(各一分) 雨前茶(五分)

研細以無聲為度先用濃茶拭淨去其腐肉吹之

牛黃八寶丹 善化痧後諸般惡毒惡瘡此丹有靈氣

雄黃(透明者) 玄參(各五錢瓦上焙) 羌活(炒) 川黃連(土炒) 羚羊角 犀角 川貝母(炒淨) 乳香(出汗盡) 沒藥(各三錢) 琥珀 青黛(水登各二錢) 珍珠(四分) 劈砂(木飛五錢) 牛黃 冰片(各二分)

上十五味如法制為細末聽用外將揀淨金銀花二兩甘菊一兩甘草五錢胡桃肉二兩紫花地丁二兩長流水五碗砂鍋內慢火煎至及半取汁將渣絞乾以綿濾清桑柴火熬膏入煉熟老蜜盞許再熬至黏筋將前末和丸每丸三分年幼者一丸年長者二丸每日蜜調服

活絡透毒飲 治痧後熱毒流連餘毒在所不免卻不易來者以此湯預活之

羌活 紅花 荊芥 牛蒡子 木通 當歸 牛膝 蟬蛻 青皮 連翹(等分)

水煎溫服

忍冬解毒湯 治痧後餘毒竅發者以此消之

金銀花 土貝母 甘菊 荊芥穗 牛蒡子 紅花 甘草 木通 連翹 紫花地丁(等分) 胡桃肉(二枝)

水煎溫服

撥雲散 治痧後餘毒在肝兩目通紅甚至起瞕生翳者以此散主之

生地 黃連 木通 荊芥穗 穀精草 甘草 赤芍 羚羊角 大黃(二分至六分) 木賊草 甘菊 羌活 金銀花 望月砂

加燈心白芙蓉葉水煎溫服

賽金化毒散 治痧後熱毒流連疼痛不已發癰發疔者

乳香 沒藥(各出汗) 川貝母(去心炒) 雄黃 黃連 天花粉(各一錢生用) 大黃(二錢半炒半曬) 甘草(七分生) 赤芍(二錢炒) 牛黃(二分) 冰片(分半) 珠子(四分研細無聲為度)

共為極細末用蜜湯調服

加味活命飲 治一切痧後留滯熱毒發為腫毒疔疽以此方消之

穿山甲(土炒) 金銀花 大黃(各二錢) 歸尾 陳皮(各一錢五分) 花粉 薄荷 赤芍 甘草節 生地 白芷 防風 貝母 乳香(各一錢) 皂角刺(五分) 沒藥(五分)

毒在背加皂刺一錢五分毒在面加白芷一錢五分毒在胸加栝蔞仁二錢毒在頭面手足加金銀花三錢

水二大鐘煎八分空心溫服忌醋並諸毒物大人切禁房事

參歸化毒湯 治痧後餘毒流連氣血虛不能即潰以此化毒托出之

人參 當歸 黃耆 甘草 金銀花 牛膝 貝母 紅花 山楂 皂角刺 白芷(等分)

水二鍾加胡桃肉一個煎七分空心溫服

奏凱和解飲 痧退之後調理和解者此湯主之

金銀花 土貝母 牛蒡子 山藥 白扁豆 山楂 荊芥 當歸(各一錢) 人參(四分) 甘草(三分)

水二鍾加核桃肉一個蓮肉六粒煎七分空心溫服

參苓歸術散 痧退之後痧氣已絕氣血虛弱者以此補之

人參 白茯苓 當歸 白朮 白芍藥 陳皮 黃耆 川芎 熟地黃 甘草

水煎空心溫服

沉香丸 治痧氣急胸腹脹痛迷悶昏沉

沉香 檳榔(各五錢) 枳實 厚朴(各七錢) 山稜 蓬朮 廣皮 天仙子(即朱蓼子各六錢) 白豆仁 烏藥(各四錢) 木香(三錢) 薑黃(五錢)

水發為丸如綠豆大每服三十丸砂仁湯稍冷下

沉香阿魏丸 治痧氣壅血阻昏迷不醒遍身沉重不能轉側

五靈脂 廣皮(各一兩) 青皮 天仙子 薑黃 蓬朮 山稜(各七錢) 枳實(六錢) 白豆仁 烏藥(各五錢) 木香 沉香(各二錢) 阿魏(一錢)

如前稍冷湯下

丁香阿魏丸 治痧食積成塊痛而不已推上移下日夕叫喊病久不愈者

卜子 五靈脂 楂肉 神麯 青皮 枳實(各一兩) 蓬朮 厚朴(各八錢) 山稜 檳榔(各七錢) 白豆仁 烏藥 薑黃(各五錢) 木香 沉香(各三錢) 阿魏(二錢) 丁香(一錢)

水發為丸如綠豆大每服十丸紫荊皮溫湯下

阿魏丸 治食積壅阻痧毒氣滯血凝疼痛難忍頭面黑色手足俱腫胸腹脹悶

玄胡索 蘇木 五靈脂 天仙子(各一兩) 蓬朮 廣皮 枳實 山稜 厚朴 檳榔 薑黃(各七錢) 烏藥(五錢) 降香 沉香(各三錢) 阿魏(二錢) 香附(四錢) 卜子(一兩)

水發為丸如綠豆大每服十五丸砂仁湯稍冷下

蘇木散 治痧毒血瘀成塊堅硬突起不移者

蘇木(二兩) 白蒺藜(搗去刺) 紅花 玄胡索 桃仁(去皮尖各一兩) 獨活(三錢) 五靈脂(七錢) 降香 薑黃 赤芍藥(各六錢) 大黃(五錢) 烏藥 山稜 蓬朮 陳皮 青皮 皂角刺 香附(酒炒各四錢)

共為細末每服二錢溫酒下

蒺藜散 治食積瘀血痧毒凝滯成塊日久不愈者

白蒺藜(搗去刺二兩) 澤蘭 薑黃 卜子 楂肉 茜草 土貝母(淨各一兩) 玄胡索 五靈脂(各一兩五錢) 檳榔(七錢) 金銀花(八錢) 烏藥 青皮(各六錢) 桃仁(去皮尖一兩二錢)

共末每服一錢溫酒下

探吐法 用鹽湯或礬湯稍冷服令吐去新食以解痧毒所阻必須多飲則吐

當歸枳殼湯 消食順氣和血之劑

當歸尾 枳殼 赤芍(各一錢) 山楂 卜子(各二錢) 紫樸(八分)

水煎微冷服

清氣化痰飲 治痧痰氣壅塞之劑

貝母(二錢) 薑黃(一錢) 細辛 橘紅(各八分) 青皮 紫樸(各七分) 荊芥(六分) 烏藥(五分)

水煎沖砂仁末五分微冷服

蒲黃飲 治痧毒散瘀引火下行之劑

牛膝(三錢) 獨活 枳殼 連翹 桃仁(去皮尖) 澤蘭 赤芍 山楂 薑黃 蒲黃(各一錢)

水煎微冷服

烏藥順氣湯 治痧氣內攻之劑

山稜 蓬朮 卜子 白芥子 玄胡索(各一錢) 枳殼 青皮 烏藥(各八分) 紅花(七分) 香附(四分)

水煎稍冷服

降香桃花散 治痧毒中腎之劑

降香(五錢) 牛膝(二兩) 桃花 紅花 大紅鳳仙花(各七錢) 白蒺藜(一兩)

共末黑砂糖調童便沖服

木通湯 治痧毒結於膀胱之劑

牛膝(三錢) 丹皮 細辛 連翹 金銀花 澤蘭 白芨 蒲黃 木通 玄胡索(各一錢)

水煎加童便微溫服

枳實大黃湯 治痧毒結於大腸之劑

赤芍 青皮 枳實 桃仁(去皮尖) 金銀花 槐花 黃芩(酒炒) 大麻仁 連翹(各一錢) 大黃(三錢)

水煎微溫服

荊芥薄荷湯 治痧氣血阻塞之劑

白蒺藜(搗去刺為末) 荊芥(炒黑) 赤芍 薄荷 青皮 陳皮(等分)

水煎微冷服

連翹簿菏飲 治痧食積氣阻之劑

香附 卜子 檳榔 山楂 陳皮 連翹 薄荷(等分) 木香(二分磨沖)

水煎加砂仁五分稍冷服

失笑散 治痧後毒氣退盡尚留瘀血在胸膈間積血作痛

蒲黃 五靈脂(等分)

共為末每服二錢溫酒下

便用七方

一方 用井水河水各一半同服治痧痛

一方 用泥漿水服之治痧痛

一方 用白砂糖攪梅水服治痧痛

一方 用細辛為末同砂仁湯冷服洽痧痛

一方 用晚蠶沙為末白滾湯冷服治痧痛

以上五方治痧症無食積阻滯者

一方 用明礬四分白湯一碗冷服治痧痛

一方 用食鹽一撮白湯一碗冷服治痧痛

以上二方乃吐新食阻痧毒之味必多飲方吐少則不效

絕痧方 治數患痧症必痧症已愈然後可服以絕其根否則稍有痧氣未除斷不可服恐甘者作脹熱者助邪反害之矣

甘草 明礬 食鹽(各一兩) 川烏(一錢) 乾薑(三錢)

其為細末米飯搗為丸每服五分白湯溫下新犯痧者一二服即愈久犯痧者十服全愈不復發矣蓋用甘草以助胃用乾薑川烏以充胃用明礬以解毒用食鹽以斷痧誠為良方但烏姜性熟恐人有宜有不宜故每服止用五分為則惟取其能絕痧根焉爾若人屬虛寒者必加倍多服方能有效

藥性便覽

荊芥 透肌解表散痧毒痧筋隱隱不發者非此不現用四分至八分止

防風 透肌發表為臣使之助寒熱往來痧毒壅滯郁遏不發者非此不清用三分至七分止

羌活 痧症忌其發表太過若頭痛或又因受寒而起更兼痧症欲用之引太陽經止許用半分至二分

連翹 消痧毒解諸經火邪清熱而不滯治痧之要藥也用七分至一錢

陳皮青皮 陳行痧氣青伐肝氣痧氣壅阻鬱結不行者非此不利用六分至一錢

枳殼枳實 破痧氣驅毒氣除脹氣下食氣積滯壅塞者非此不開但枳殼性緩枳實性速各有所宜用五分至一錢五分

桃仁 破瘀活血痧為血阻非此不流痧為血滯非此不順去皮而用為皮味澀而阻血路也用七分至一錢六分

秦艽 活血驅風消痧毒筋骨疼痛壯熱不清者非此不解用三分至六分

川芎 上行頭目頭角骨痛者必需下通血海肝臟不華者當用用一分至三分止恐提痧氣上騰也

桔梗 入肺經為諸藥之舟楫其性上而復下故能引枳殼破胸中至高之氣用六分至八分

香附 行血中之氣恐其香燥須用便制欲其行血必要酒炒取其斂血在乎醋炒用三分至八分

木香 行滯氣燥濕氣驅寒氣開鬱氣散結氣痧後腹痛不解者此要藥也用一分至三分止

檀香 痧後心腹疼痛不休胸脅脹悶寒凝氣滯得此而抒者痧之始發當知忌用用一分至三分

砂仁 順氣開鬱散痧消食此始終之可用之要藥也用三分至一錢

穿山甲 土炒為末透痧消痰破痧托毒善走經絡之神劑也故經絡有諸藥所不到者非此不達用一分至五分

童便 解痧毒消痰降火最速定痛治血痢痢下血水諸藥莫及

天蠶 能治血分之痰佐山甲透經絡以破瘀毒用須炒末自一分至二分

烏藥 善行周身之氣凡痧氣阻滯者得此無處不到用三分至五分

紅花金銀花茜草 活血解痧毒用六分至一錢

山楂卜子麥芽神麯 痧為食壅取其善消而不暴也

大黃 大便不通痧氣閉塞非此不能攻而下之用五分至一錢五分

木通車前澤瀉 痧氣鬱阻小便不利在所當求若熱鬱太重不因小水更在所禁用二分至五分

黃連黃芩 冷性凝滯痧中忌用用須酒炒或薑汁製

生地 涼血血瘀者非其所宜

熟地白芍 補血斂血痧所大忌

白朮山藥 用之恐補毒氣痧所大禁

甘草 用之恐成痧塊難治在所忌用

白茯苓 恐其滲濕實其痧氣俱在禁例

細辛 透竅破血散痧之要藥也用七分至一錢

薑黃 其性雖溫善能消痰下氣破惡血用二分至四分

貝母 川者專消熱痰土者兼破瘀血用一錢至一錢五分

白芥子 脅下之痰非此不達用四分至六分

半夏白芷蒼朮 性燥忌用

竹瀝 性寒忌用用須薑汁方走經絡

雄黃牛黃膽星天竹黃 消痰丸中宜用

麝香 開竅散痧功亦甚大

當歸 頭身尾各有所宜用須斟酌

柴胡 和解表裡專治少陽膽經寒熱往來用六分至一錢

乾葛 散陽明胃經之邪兼能解渴用六分至八分

前胡 疏風消痰治嗽表熱者宜用用六分至八分

桑皮 治嗽瀉肺用四分至八分

兜苓 瀉肺嗽用三分至五分

杏仁 瀉肺潤腸胃利氣消痰涎去皮尖用用四分至一錢

麥冬 天冬 潤肺消痰一治其本一治其標去心用之用七分至一錢五分

山稜蓬朮 食積心疼痧毒阻滯痞悶者宜用六分至八分

五靈脂 善消宿血血塊凝滯不散非此不破用五分至八分

龜甲 去兩肋酥炙為末破宿血勝於靈脂在胸者用上半截在下者用下半截

蘇木 敗惡血新瘀者莫及用五分至一錢五分

玄胡索 活血行氣氣血凝滯作痛用五分至一錢五分

香薷 通上徹下利水氣治暑氣之要藥用五分至一錢

紫樸 寬中治嘔消痰下氣用六分至八分

牛膝 活血引痧氣下行用八分至二錢

木瓜 五味子 酸斂忌用

升麻 禁用恐提痧氣上升而難遏也

肉桂 附子 吳茱萸 禁用恐助痧毒立刻有變也

乾薑 過服寒冷之水宜少用之善散寒氣也若用之不當亦能助熱毒當忌

麻黃 發表太過禁用

簿菏 辛涼利竅消腫解毒清氣清喉用五分至一錢

紫蘇 疏風順氣身熱當用三分至六分

明礬 解痧毒消痰定痛用之探吐宿食甚妙

玄參 清氣消痰滋陰潤肺但色黑止血痧有瘀血忌用

花粉 性沉寒止渴痧毒未清者忌用恐凝滯痧氣也

角刺 透毒能引諸藥至於痧毒血瘀之所立奏其功

牛蒡子 解痧毒清喉痧中要藥用七分至一錢

乳香 消瘀血而不傷新血痧症用之以治血結用五分至一錢

黑砂糖 活瘀血解痧毒故瘀血作痛者得此則安

沒藥 痧痛用之破瘀血用四分至一錢

食鹽 解痧毒定痛用之吐去新食

芋艿 治痧熱解毒有痧患者食之甘美

晚蠶沙 解痧毒治熱

阿魏 破積聚逐惡血其功甚大

大麻仁 消大腸腸胃燥結者宜用

其中分數如遇西北強壯人當加一二三倍不可執一

痧方余議

鬱金 價貴時有換之以薑黃者其二味溫涼之性雖有不同然以之治痧下氣消瘀薑黃末為無效若欲入心經散郁消瘀則痧毒攻心者非鬱金不能立奏其功薑黃有所不及故方中所載鬱金切勿以薑黃代之

穿山甲 土炒用凡痧毒瘀血壅塞阻而不通得此透入經絡引諸藥所不能到者即到所犯經絡血分之所識者其留意焉

黑醜 通上徹下痧毒脹滿必須用此於丸散中救人立功凡破氣之味俱莫能及但耗散真氣恐人有宜有不宜故方中不載

大黃 治食積阻痧毒余為丸以備急用其功莫大若痧脹之極必須急服此以攻之恐病有宜有不宜故方中雖載不及細加惟審病症緩急輕重而行之(醜黃等分粥丸三分稍冷湯下

評半夏藿香止吐

凡治吐症用半夏藿香獨痧症作吐半夏性燥須防益助火邪斷不可用若藿香惟取其正氣以治穢濁然亦必痧毒無阻乃可俟冷飲之倘或痧氣有害於中驟用此以止吐反有閉門逐盜之憂如腸胃有食積血瘀留滯痧毒用藿香香燥止吐適長其毒是宜知忌(下通痧毒其吐自止

評荊芥細辛防風獨活

痧症寒熱不由外感往往毒從鼻吸而入搏激肌表羌活麻黃俱在所禁若用荊芥細辛善能透竅蓋惡毒之氣由竅而入故用之以治痧脹亦由竅而泄若防風乃臣使之味僅取為透竅之佐不比麻黃羌活專攻發表反有升宣火毒之慮也至如獨活發散治熱其性至頸而還力不能過發且可活血解痧毒是痧症最要之味歟

後卷

痧脹看症法

治病須憑脈若犯痧脹則脈不對症症不合脈或云痧筋為據亦為現外焉且痧脹有為食積阻滯者有為血痰阻滯者或阻於上或阻於中或阻於下又或阻於左或阻於右或阻於兩腰脅苟非辨症的確求其中病也難矣故治痧脹一見脈之不合先看痧筋次審氣色三聽聲音四推犯病之由其間或有食積血痰阻於上中下左右各處之分須細辨其病原後用藥不誤也凡痧脈有一部獨異有六脈俱異即有異之中亦有陰陽虛實脈之神氣可辨要非一端可執尚其審諸

放痧辨

或曰子於痧也有先用藥而放刮者有先放刮而用藥者非放與刮治更無別法歟曰放刮之法猶犯傷寒太陽經症必用羌活麻黃等藥少陽經症必用柴胡黃芩等藥症有所犯治有所宜凡氣分有痧宜用刮血分有痧宜用放此不易之法至臟腑經絡有痧若昏迷不醒等症非放刮所得治兼用藥療之無足怪也

痧脹麻疹不同辨

麻疹之發因傷風熱故身體壯熱咳嗽煩悶即是癍疹之候麻疹在他方有名厝子有名蚤疹在槜李則名痧子而痧脹亦名為痧不可不辨麻疹因傷風肌表必虛則毒氣乘虛而泄故藥雖或涼仍可用熱飲若痧脹或因穢氣所觸或因暑氣所感或動時行不正之氣或乘伏寒伏熱過時而來總不起於外傷風熱故肌表必實實則熱毒之氣既脹於胸腹腸胃之中若更用熱飲則熱氣適助其腫脹無從而泄故犯此者有立時脹死此不可不辨也

痧脹治猶麻疹論

痧疹之發必欲盡透故治麻疹須要見於肌表者多多則毒氣俱泄然後腸胃不留餘毒治痧在肌表者用刮在血肉者用放亦猶治麻疹須盡透肌表之謂也

痘麻穢觸相同

痘瘡為穢氣所觸即時作變痧脹也麻疹為穢氣所觸即時反隱亦痧脹也若暑氣時行不正之氣感為痧者詎無相類者歟

治驗

一陳姓婢十四歲四月壯熱煩悶腹痛身重斑痧遍體脈微而細觸穢之症也閱腿彎痧筋放七針手指放十餘針俱紫黑毒血煩悶稍松用寶花散阿魏丸清茶微冷飲之又付活血順氣之劑腹痛遂止斑痧漸散身體輕快痘即起發視其形色已四朝矣後皆如期灌脹收靨而愈可見痘中觸穢因痧而隱者比比也

兼痧傷寒不同辨

犯傷寒者有外感三陽之寒有直中三陰之寒兼痧者非可俱兼也痧者熱毒也熱毒入里內作腫脹熱毒發外肌膚腫脹或升頭面或散四肢此等惡疾俱由熱毒之氣所攻也若直中三陰之真寒症無有兼痧者蓋三陰既已直中則熱氣與寒氣所拒無由而入也至於外感三陽或先受痧而感寒或先受寒而感痧或痧毒驟發熱極而生寒戰甚至於手足厥冷則俱有之若先有痧而感寒者知其慢痧方可暫散寒邪而後治痧先有寒而感痧者痧症為重當先治痧而後治寒至如痧毒驟發熱極而生寒戰手足厥冷者緊痧也若一誤服用發散升提溫飲之藥須防時刻凶危急用涼水飲之稍解胸腹中熱脹之氣然後或刮或放用藥治之

諸痛類痧辨

腹痛不一有食有氣有火有冷有蟲有積俱似痧非痧不可無辨食者失飢傷飽聚中脘作痛其症遇食即疼胸膈飽悶似痧者一然按脈氣口必然有力可辨若因冷食入胃食與寒氣相搏於中則心脾鬱結胸脅滿悶中脘作痛似痧者二然按脈氣口必然無力但有嘈雜沖胸噯氣吞酸可辨氣者因怒氣所傷不得發越胸膈氣塞沖激心脾嘔逆噁心吐不能出其疼手不可按坐臥不定奔走叫呼似痧者三然按脈兩關必然洪大餘部俱必應指及刮之無痧痧筋不現可辨火者因熱作痛胃火上逆嘔吐酸水必然口渴欲飲飲入即吐其症手足溫暖面帶陽色似痧者四然按脈六部洪數又與痧類難以細分必看痧筋兼用刮法可辨冷者人屬虛寒沉寒作痛其脈必然平軟似痧者五但飲熱則安飲冷痛發可辨蟲者胃脘疼痛有如刀觸痛極按心搔爬難定兼之脈息無倫徐疾不一似痧者六然蟲必有因各有所喜如茶蟲喜食茶葉糖蟲喜食糖物或泥或絮或酒或鹽其為蟲也必有一好食之便安若遇檳榔五靈脂殺蟲等藥或藥性力薄不能驅逐而出勢必咬齒翻動腸胃更加疼痛可辨積者舊有宿積聚結腸胃忽因行動作痛作疼似痧者七然痧筋罕現刮痧無影可辨如是辨之的確方知痧痛詳明治之得法然此諸痛又有兼痧者將論脈閱筋而加察焉鮮有不得其理矣

諸症不類痧辨

凡心腹脹痛因痧既知之矣痧症仍有不痛不脹者或兼痧或暗痧誤飲溫熱便致凶危等也余竊謂凡遇危症病家不識痧筋猶用刮痧可辨醫家或認脈不清尚有痧筋可詳若內人不便閱視果緣痧脹凶極脈未有對症者以是辨之百不失一也

論脹

脹者氣之閉也氣為毒壅故作腫作脹所以治痧先當治氣如食阻其氣於上則吐之食壅其氣於中則消之食化而結其氣於下則導之凡諸積之阻滯概然凡下竅閉者多上吐或吐蛔或吐血當導氣於下中竅閉則下瀉或瀉水或瀉蛔當行氣於中上竅閉而復升則作悶或頭疼或上腫俱當用清涼引下之至如氣為毒壅必傷血分若乃血為毒凝活血為上血為毒壅破血為先血為毒聚且結敗血為要故治痧必兼治血蓋血活毒氣行血破毒氣走血敗毒氣散如是毒氣不留治斯效也

凝壅聚結辨

凝壅聚結皆為血分痧毒惡症其間有輕重之別凝者初犯之症壅者凝多而壅聚者血壅或左或右結者血滯一處故痧毒中血分結為重聚次之壅又次之凝為輕凝以紅花澤蘭為主壅以延胡索桃仁為主聚以蘇木茜草為主結以五靈脂降香為主輕者用藥不可重重則恐傷本原重者用藥不可輕輕則治之不效

治驗

一尹鈞萬咳嗽痰喘有以緊勞治之病日增背鞠如弓手足蜷緊不能展動咳則胸腹百骸吊痛延余診之脈洪大無倫此毒血壅聚也兼又難刮難放先以圓紅散微冷飲之兩手稍松漸為放刮訖又以圓紅散加三七鬱金末微溫飲之更以蘇木茜草為主多加順氣活血之類如前飲之計日放痧一次者四日用藥一服者五遂痊

一萬君安內室兩脅如痞按之則痛心胃間高起服藥難療延余左脈微細右脈洪大此慢痧痧毒結聚也計放痧三次付以五靈脂降香為主加桃仁延胡索及消食行氣之類日用一服計十二劑如舊

一陳弘業寒熱嘔吐苦難俯仰腹中脹痛夜不能寐六脈弦細而緊數刮放略鬆用紅花澤蘭劉寄奴茜草桑寄生並行氣消食之藥微溫飲之二劑而愈

治痧救人脈論

或謂余曰:「古書所載屋漏雀啄諸怪脈現者死脈代者死為五臟有絕也見一部無脈二三部無脈焉得有生理乎」。及覽玉衡痧脈止有六部無脈者死即諸怪脈必曰放痧服藥不應者死與古書所載不同何歟:「古人論此等脈為死脈者其常也餘論此等脈尚當救之者因乎痧之變也。」凡痧脹之脈都有類諸死脈者余惟見此疾實憐之冀萬有一可救者因痧之變不執常脈而輕棄之也

治驗

一陳見雅內室懷娠發熱赤痢腹痛不止服他藥不效余診之脈四動一止代脈也閱有痧筋放二十餘針用寶花散微冷服之付以桑寄生益母草連翹蘇梗紅花金銀花山楂卜子當歸枳殼青皮黃芩微冷飲四劑而愈

一張舜瞻側室腹疼嗽痰嘔吐延余脈如彈石知其患痧痛極脈亦變也令其婢放痧三十餘針用寶花散救苦丹砂仁湯稍冷飲之付以獨活紅花湯加山楂神麯卜子青皮微冷飲二劑而愈

一傅純宇發熱昏沉脈如解索先用陰陽水搗芋艿汁飲之放指臂痧三十餘針稍覺清爽用細辛大黃丸清茶稍冷飲之付以荊芥銀花湯加青皮微溫服二劑而痊

一鄔云公頭面紅腫目閉喉痛六脈無根知其痧氣阻塞脈路也刺腿足痧四十餘針流紫黑血甚多又刺手臂痧二十餘針未愈用清涼至寶飲減細辛加山豆根射干牛膝石斛桑皮枳殼稍冷飲三劑而痊

一金子近次子祖翼九月間適因勞動飲食不時忽壯熱頭痛自以紫蘇湯熏頭而大汗胸中脹悶他醫用藥下之反口吐白沫時有議以為痧乃更延醫診視見舌苔灰色以傷寒藥治之子近恐犯痧氣先以半小鐘試服少頃即譫語片時而止熱仍不解愈覺沉重脈有八至遂連易三醫皆云傷寒三次服藥皆昏沉譫語如前第五日眼如火赤唇若塗朱鼻如煙煤舌苔黑燥枯乾而短聲音不清足冷至腹陰囊卵縮肉脫神昏醫者皆辭不治已備後事至七日乃始放痧因病勢危篤止放二針唇眼舌聲諸死症頓愈陰囊二卵漸舒脈竟平復始現腹痛乃知口渴因惑人言痧症不可服藥止飲童便服紫金錠而痛止後又隨痛隨服繼進飲食大便乾結至十八日用蜜導法遂變下痢日夜五六十次凡六日始服痧症藥一劑即安睡痢乃止後延他醫調理補之不數日睡時即發遍身水晶㾦癗覺時即隱醫家莫解其故子近因刮穿頸額間㾦癗流出皆汗也即盜汗不止他醫咸謂久病虛脫 大用補劑斂汗不惟無益更加自汗且完穀不化小便短赤頻數變為砂淋醫又皆束手謝事爰復放痧用八正散二劑服之痧氣始轉身即壯熱約有二更時身涼汗止惟日食生茨菇五六日砂淋亦止而全愈祖翼之病變幻遲久總因止放二針不服痧症藥以除根之故也究以治痧而得全脈而八至死症雖多其可棄耶

一金子近長子權可八月間發癍通身如麻疹狀延他醫視之則日:「癍疹」。復延幼科診之亦云:「痧疹」。服藥十日不退脈僅二至醫家因疑其少年鑑喪故而虛脫欲用補劑子近恐亦痧氣不敢服命權可起而視之則遍身痧點皆活動流注兩腿皮肉紅紫因放腿彎痧一針而皮肉白又放腿彎痧數針而皮肉皆白惟小腿紅紫未退臥即複流動遍散於身仍作稀稀癍點緣脈尤二至用川烏草烏為一小丸服之脈復如常大汗出而全愈

痧筋統說

或曰:「前書放痧有十今放痧者奚不止於此?」余曰:「遍身青筋古有載矣謂放痧有十者不過就痧毒先達臟腑者明之爾至腿彎痧筋尤人易曉余詳之為初學者便推而廣之寧有暨乎」。

傷風痧脈辨

或曰:「前子傷寒辨痧詳矣若犯痧似傷風何如」?余曰:「肺主皮毛心主血肝主筋傷風犯痧三部見者居多。」且風陽也風傷衛仕表故脈浮傷風有汗表虛也故脈緩有犯此症脈不浮緩反見沉緊或洪大痧脹一驗也若傷風帶寒鼻塞畏冷脈當浮而微緊脈反沉伏或芤長痧脹二驗也若傷風熱鼻塞聲重喉痛脈當浮而微數脈反沉緊或芤或伏痧脹三驗也若傷風有痰氣急發喘脈當浮滑反微澀沉伏痧脹四驗也以此推之足矣

治驗

一駱叔源傷風發熱咳嗽痰喘已半月矣左脈沉伏右脈澀而微數此慢痧為患也左腿彎放二針紫黑血流至足又刮痧不愈付寶花散加明礬末稍冷湯飲之用荊芥湯減川芎加蘇子紅花蒲黃土貝母烏藥微冷飲之而愈

一高充謨傷風鼻塞肩背拘急頭頂疼痛有以足太陽膀胱經藥治之頭頂益痛叫喊不已甚至肩背沉重時覺昏迷延余治之左寸微伏右關芤大先服圓紅散稍醒刺腿彎六針不愈用寶花散清茶微冷飲之肩背稍轉頭痛少安詢所服者腹中覺冷即用防風散痧湯減枳殼加羌活川芎紫蘇烏藥溫飲寒散而安

一凌公遠內室傷風喉啞胸腹飽悶兩關俱芤余曰:「芤者瘀血未有上下俱瘀其痧乎」。其家人刮之紫痧甚多飽悶即解付獨活紅花湯加射干前胡薄荷石斛連翹玄參三劑微冷飲之傷風喉啞俱痊

眩暈痧脈辨

暈有血暈氣暈痰暈火暈濕暈暑暈有血虛發暈有氣虛發暈有風中而暈有寒中而暈有勞力而暈今加之以痧暈古人無治古書無論何以知之大都血暈脈芤氣暈脈沉痰暈脈滑火暈脈數濕暈脈濡暑暈脈虛血虛發暈脈澀氣虛發暈脈微風中而暈脈浮緩寒中而暈脈弦緊勞力而暈脈右尺浮洪此暈脈之大略也若病似血暈脈反短似氣暈脈反浮似痰暈脈反澀似火暈脈反遲似濕暈脈反勁似暑暈脈反實似血虛發暈脈反滑似氣虛發暈脈反大似風中而暈脈反沉緊似寒中而暈脈反微緩似勞力而暈脈反細實是皆脈症不合余歷驗之而信其為痧此痧暈之治不誣也

治驗

一陳肅遠嘗苦發暈醒則日夜頭眩余往候之脈右虛左實徐疾不常余曰:「此非放痧不可。」放腿彎上下放十餘針紫黑血流如注指上亦放二十餘針用寶花散沉香阿魏丸清茶稍冷飲之付防風勝金湯加桃仁紅花稍冷飲之後遂不復患眩暈

一姜渭濱內室正月間驟然發暈一日三次舉家惶恐余見其脈沉而微緊令其婢為指上放痧三十餘針用救苦丹加沉香末清茶稍冷飲之付荊芥銀花湯加卜子枳殼一劑而痊

一梅君玉子三月間吐蛔發暈昏沉不醒六脈俱伏左右虎口脈青色放指頭痧一十八針用細辛大黃丸清茶調黑糖稍冷飲之漸蘇付蒲黃飲減薑黃加陳皮烏藥紅花微冷湯調黑糖飲之乃愈

一霍庭賢內室四月間壯熱面赤口渴唇焦有以陽明胃經症藥治之遂發暈終日不醒余診之脈兩寸弦細兩關沉微兩尺左大右緊:「脈症不合痧毒內攻也。」先用蘇木散砂仁湯微冷飲之令其老婦放指上痧二十餘針血色墨黑猶不醒後令放乳邊痧二針乃蘇餘症不減用蒺藜散微溫湯飲之付桃仁紅花湯加枳殼四劑下盡惡毒黑物而痊

一盛思虞六月間飲酒頭汗發暈脈寸關洪大無倫兩尺脈伏閱痧筋放十餘針皆紫黑毒血付陳皮厚朴湯加乾葛山楂卜子微冷飲之而醒又用藿香湯加黃連黃芩乃安

痧脹舌胎論

或謂:「全書載痧論治俱備舌胎僅存其名豈痧脹舌胎無可治乎」。余曰:「非也。」蓋謂痧脹有別症之舌胎則可謂舌胎即痧脹之症是不識痧脹之適當其然並不識舌胎之所以然也誠以舌胎乃足陽明胃腑熱病故治痧脹先理其痧後治舌胎即安若先理舌胎後治痧脹則危蓋舌胎乃胃腑熱極氣衝心胸舌為心苗故見胎則宜石膏黃連大黃黃芩黃柏之類若不先治痧恐此等藥又寒凝血分反成大患故治此者要看痧毒一退即治舌胎可也

治驗

一翁在茲發熱口渴舌有黑胎臥難轉動氣急痰喘六脈洪實放痧三十餘針未愈用圓紅散砂仁湯微溫飲之又付必勝湯大便下黑糞惟口渴黑胎未愈加石膏黃連二劑而瘳

一曹華宇長子十一月間犯傷寒兼痧舌卷耳聾舌上黑胎芒刺大渴昏沉發熱身重不能轉側胸中迷悶瀉痢清水先以圓紅散加鬱金末清茶稍冷飲之放指上痧三十餘針未愈用阿魏丸付以防風散痧湯合稜術湯加桃仁紅花一劑俱微冷飲之舌卷耳聾漸愈瀉水即止大渴稍解但舌胎不退胸中飽悶詢其腹中厭冷痧氣已絕用和脾宣化飲減前胡大腹皮加桃仁紅花枳實青皮石膏黃連大黃微溫飲之食結飽悶俱消黑胎芒刺皆退惟大便不通用大黃三錢芒硝一錢溫飲之大便通而愈

一張旋庵內室傷食飽悶按之則痛日晡發熱舌心焦黃芒刺延余脈微無力余曰:「痧也」。放腿彎痧三針流紫黑毒血用紫樸湯加柴胡乾葛微冷飲之後加石膏黃連大黃黃柏溫飲四劑大便下宿糞而愈

一龔雲濤發熱嘔噦舌有黑胎芒刺起二大泡蜷臥聲重迷悶幾死脈左弦緊右微細放腿上痧三十餘針用三黃石膏湯微溫飲之稍愈驟進飲食迷悶復發用消食順氣之劑後加大黃芒硝大便通而安

麻疹兼痧脹

麻疹方惟是升發清涼解利茲競有若此不治者因不知麻疹中有痧也蓋麻疹乘虛而發若穢氣暑氣時行不正之氣亦可乘病而感苟犯痧者但先治痧脹麻疹自發自散蓋麻疹兼痧脹痧脹為難麻疹反隱而難現不可不辨也

治驗

一金權可二月間犯時行麻疹心胸煩悶延余治之脈症不合放痧後用寶花散並活血順氣消食之劑俱調黑糖侯稍冷飲之復刮痧訖如前二劑乃安

一潘質黃子犯麻疹脈微放腿彎痧二針血流紫色又放指上痧三十餘針付圓紅散並清涼至寶飲合紅花湯俱微冷飲之即愈

一余弟驤武子八歲正月間犯麻疹胸腹脹悶煩躁熱渴咳嗽氣急面赤身熱脈不洪大反見細數放腿彎痧二針付圓紅散沉香丸用荊芥薄荷湯合枳實大黃湯俱微冷飲之麻疹即發透隨散而愈其時一僕婦亦咳嗽煩悶同犯麻疹如上治而痊

一王日斯女壯熱咳嗽麻疹初現氣急面赤脈症不合放指上痧二十餘針付圓紅散加沉香末調黑糖湯稍冷飲之用清氣化痰飲合蒲黃飲均微冷飲之即發透隨散而愈

痧脹兼麻疹

傷風咳嗽煩悶為麻疹之候然亦有麻疹未發或觸穢氣或感暑氣或吸時行不正之氣當即痧脹或心痛腹痛或脹悶喘急或遍身疼痛或發暈昏沉一似麻疹不發內攻心腹痛及周身使止認為麻疹之候升發之勢必危殆不知傷風咳嗽煩悶雖有麻疹發於日後其痧脹內攻即麻疹有現形者因之反隱更助痧脹為禍況麻疹未形痧脹沉重可不先救痧脹乎

治驗

一陸迪安內人發熱咳嗽胸腹疼痛叫喊非常脈症不合令其僕婦放腿彎痧未愈先以寶花散阿魏丸清茶稍冷飲之付必勝湯減大黃加枳實連翹卜子二劑微冷飲之疼痛稍已次日如前劑減五靈脂加荊芥黃芩微溫飲之疼痛乃止麻疹即發再劑而痊

一沈端肱女咳嗽發熱脹悶不已六脈弦緊或時歇指放指頭痧二十餘針未愈用寶花散加沉香末稍冷飲之付防風勝金湯加紅花荊芥治之麻疹隨發用荊芥湯減川芎加黃芩玄參金銀花微溫飲二劑而瘳

一陳弘甫傷風發熱咳嗽煩悶脈左沉右洪放乳上痧二針用紫樸湯冷飲麻疹漸現次日為穢氣所觸復隱隱不發刮兩臂肩背痧用荊芥湯減川芎加黃芩銀花紅花沙參烏藥微冷飲之麻疹即發再劑而愈

一高子良弟四歲正月間傷風咳嗽煩悶有以麻疹治之不發反吐血發暈昏沉延余脈症不合放舌下痧二針付紫樸湯加黃芩微冷飲之麻疹始現次日稍飲溫茶半鍾麻疹復隱余曰:「痧脹餘毒復發內攻故麻疹隨之而隱。」又刮痧畢服必勝湯減大黃五靈脂貝母加黃芩飲之麻疹即透後惟清涼解毒而痊

痧脹類麻疹

或謂余曰:「痧脹之發即麻疹也子於痧脹特多放痧之法爾不知所放之痧即放麻疹之脹氣也安得云麻疹非痧脹之標痧脹非麻疹之本歟余曰:「我見麻疹從傷風咳嗽而發者有矣未聞有感穢氣發麻疹感熱天暑氣發麻疹者豈非麻疹自有麻疹病痧脹自有痧脹病乎況痧脹既云即麻疹何以有麻疹因穢氣暑氣所乘兼痧脹麻疹即隱而不發必俟放刮後麻疹始發乎乃知麻疹不與痧脹同故刮者放者各痧脹雖有刮出之痧不可即認為麻疹其痧脹亦不與麻疹同必因傷風所發始為麻疹實不同也乃茲有痧脹不因傷風發熱咳嗽所起嘗見刮放用藥後發出遍身形影如麻疹者雖形似麻疹實非麻疹故名之為類麻疹焉。」或曰:「詎有非麻疹而形可同於麻疹者?」:「此亦猶痧毒發為腫毒發為紫疱之類爾何疑乎。」

治驗

一聞德音內人腹中疼痛右脈微而弦左脈細而澀令其婢放腿彎痧三針血流紫黑色未愈用寶花散救苦丹清茶稍冷飲之付以和脾宣化飲加茜草桃仁微冷飲之發出一身類麻疹者余用防風散痧湯減細辛加連翹紅花金銀花桃仁治之而痊

一施均季孫女發熱咳嗽腹脹昏沉微有麻疹形影大便瀉黃水有用升發之藥不效延余治之脈上盛而下虛乃知發熱咳嗽雖本傷風實非因傷風而有麻疹形影也放指頭痧二十餘針用圓紅散調黑糖微冷湯飲之稍覺清爽用獨活紅花湯加山楂卜子澤蘭治之連送二劑大便下盡黑物而愈

—章漣漪三子發熱昏沉腰脅間微有形影與麻疹相似有用升發之劑惟恐不透次日迎余六脈歇指余曰:「麻疹之病何遽爾歇指耶雖昏沉氣喘喉無痰聲脈不合症斯痧脹之類麻疹者歟。」放頭頂痧兼放左太陽及乳上痧三針未愈用荊芥湯加山稜蓬朮白蒺藜微冷飲之發一身類麻疹者遂安

一薛思高發熱迷悶氣不得舒胸腹頭面有麻疹形余診之兩關俱芤此痧脹之類麻疹也放痧十餘針又刮痧訖用沉香郁金散清茶稍冷飲之而痊

一張省原子胸腹飽悶昏沉不醒痧筋不現但微有麻疹形脈左寸關沉細如無右寸亦伏余思麻疹脈不若是令其家人用燈心蘸菜油點火焠之即醒但飽悶未解用寶花散加沉香蒲黃清茶微冷飲之付奏敳和解飲減山藥人參甘草加桃仁紅花治之而愈

麻疹後復痧脹

:「痧脹有愈而屢屢復發者矣若麻疹有愈而屢屢復發者乎?」:」無有。」然則謂麻疹即痧脹謬矣使有犯麻疹復痧脹乃即以治麻疹法治之誤莫大焉故曰麻疹後復痧脹不可不知

治驗

一王日斯幼女正月間麻疹後瀉痢白色治之稍安驟然腹痛脈短而微余曰:「此穢氣新觸作痛非麻疹之故。」放指上痧二十餘針未愈用救苦丹清茶稍冷服之付藿香湯加卜子紅花烏藥木通微冷飲之即痊

一陶元升麻疹後忽壯熱面赤痰喘不已兩額太陽抽痛異常脈不洪滑反濡細痧氣阻塞脈路也痰喘不已痧氣上壅也兩額太陽抽痛痧毒上攻三陽也其面赤發熱者毒盛極而攻表也均不因麻疹而然啟腿彎痧筋放六針毒血墨黑未愈用清涼至寶飲減細辛加黃芩乾葛紅花牛膝木通微冷飲二劑漸安但腹中飽悶按之則痛用丁沉阿魏丸微溫飲之又付必勝湯溫飲四劑下盡黑惡毒物而愈

一殳鈞甫子二月間麻疹後遍身疼痛不能轉側有似麻疹餘毒治之反加沉重延余脈累累如貫珠時一促疾蓋遍身疼痛不能轉側者痧脹毒攻血分也脈累累如貫珠疾促者痧脹於中筋脈縮急而然也反加沉重者誤飲溫熱痧毒內攻勢盛也放腿彎痧四針及臂指痧二十餘針咸流紫黑血未愈用桃仁紅花湯加牛膝山楂枳殼磨降香微溫服四劑而安

麻疹夾痧脹蛔結

麻疹治法易明若夾痧脹不放不刮或犯痧脹之禁麻疹亦隨痧脹反攻臟腑蛔不能存非吐而出即從大便而下否則結於大腸臍中作痛治宜先施刮放後用芒硝大黃攻其死蛔宿糞令毒從大便而出則痧脹乃解麻疹輕者自消重者自發矣

治驗

一劉香仲孫女二月間傷風發熱咳嗽麻疹隱現不發喉啞失音臍腹疼痛昏悶沉沉前醫不治延余左脈芤右脈澀時有歇指以火照手背指上痧筋放二十餘針用沉香丸清茶稍冷飲之付紫樸湯合荊芥銀花湯俱微冷飲之後連放指頭痧二次如前藥加黃芩石膏芒硝大黃微溫飲之喉稍有聲乃去石膏加黃柏溫飲之下死蛔四條大便通而愈

一劉姓婢犯麻疹發熱咳嗽腹痛脈洪大無倫亦夾痧脹者也放腿彎痧五針紫黑毒血成流又放指頭痧二十餘針用桃仁紅花湯減蘇木合荊芥湯減川芎加黃芩微冷飲之下蛔二條而痊

一過洪甫發熱咳嗽吐瀉麻疹現而復隱口渴唇焦鼻紅瀉血舌有黃胎繞臍硬痛叫喊非常醫治不應其弟德甫延余治之左脈俱伏右脈洪緊放指頭臂上痧三十餘針用獨活紅花湯加石膏黃芩芒硝微冷飲二劑瀉下宿糞死蛔六條麻疹乃發次用荊芥銀花湯加玄參黃芩黃柏微溫飲之三劑而愈

一方原行次子傷寒發熱咳嗽煩悶腹中大痛麻疹現而復隱喉啞失音六脈弦緊放乳上指臂痧二十餘針未愈用射干兜苓湯減甘菊花粉加石膏桃仁紅花大黃二劑微冷飲之下宿糞死蛔三條麻疹始透復放腿彎痧腹痛餘症俱瘳

傷寒黃癍兼痧

讀傷寒書有發黃發癍余以為有痧焉者蓋發黃發癍皆即傷寒現症也或中穢氣或因暑氣或感時行不正之氣遂兼痧脹即傷寒兼痧之說也

治驗

一孔叔元傷寒傳胃腑口渴壯熱頭汗發黃舌胎芒刺腹脹迷悶舌短聲重氣急發喘余見脈左寸關伏餘脈弦緊:「痧毒阻於筋脈脈氣不宣故微伏而弦緊兼之胃腑熱極痧毒乘之一飲熱湯熱物痧毒橫行攻擊臟腑故見此等惡症。」先放頭頂痧一針次放指頭痧二十餘針及乳上痧二針迷悶即松付以烏藥順氣湯加石膏黃連大黃桃仁二劑微冷服之頭汗舌胎始退餘症漸解復放指上痧付枳實大黃湯減槐花加紅花芒硝二劑溫服乃瘳

一孫彥衢內室壯熱發黃頭汗如雨大渴唇焦左脈弦緊右脈沉微放手臂腿彎上下痧四十餘針流出紫黑毒血未愈付細辛大黃丸沉香郁金散微冷湯下用桃仁紅花湯加牛膝石斛二劑微溫飲之乃痊

一梁鍾素傷寒六日壯熱發癍大渴昏沉余見脈洪大無倫兩太陽青筋刺痧三針放腿彎痧五針出毒血未愈用荊芥紅花湯合清涼至寶飲加石膏稍冷送下四劑而愈

一湯茂珍次女八月傷寒日晡壯熱口渴發癍頭痛如破聲重耳聾吐蛔二條迷悶幾死兩寸脈微無力兩關弦細兩尺左滑右緊放腿彎痧三針略鬆用清涼至寶飲加黃芩牛膝石膏桃仁澤蘭烏藥枳殼微冷飲之不應復放痧用熟大黃三錢細茶一撮煎服而痊

痧類陰症

痧症類傷寒不獨類傷寒傳經熱症觀諸痧變脈侯更有不似陽而似陰者幾令人反疑為直中三陰真寒症痧毒入深也稍用熱藥熱飲便不可救療

治驗

一章晉卿發熱沉重口渴兩顴紅赤唇燥舌苔兩手震動舉家驚惶脈沉微無力時有用乾薑肉桂治之有用附子治之此則認脈為陰而作傷寒三陰真寒症治之也服之危篤延餘四子端英診之知其脈症不合看腿彎痧筋放四針流紫黑毒血付石膏黃連黃芩兼活血順氣之藥稍熱飲之一劑而鬆再劑而安

一楊馥音發熱嘔吐瀉泄手足蜷攣怕聞響聲頭汗如雨有指為虛極而然用大劑人參補之反加昏悶余按其脈沉細無力視其面有戴陽之色迨詢所飲見熱而拒遇冷則喜余思此必內有痧症熱毒故脈症若斯扶看腿彎痧筋二條放之流紫黑毒血如注用桃仁紅花湯加角刺牛膝微溫服四劑用清涼至寶飲加黃芩溫飲二劑而痊

一何心祝身不發熱咳嗽吐瀉蜷臥沉重手足俱冷昏迷不醒喉中痰聲不絕醫者四人咸云床褥不謹內中陰寒用人參黃耆附子乾薑等藥服之病日增余按脈徐疾不常時有歇指探其氣口熱如爐看其舌有黃黑苔芒刺余曰:「此非直中陰經真寒症也。」其族兄爭之不已余曰:「焉有陰症而舌胎芒刺口熱如爐者乎況服參耆姜附已有明徵若必欲以陰治請辭。」其家人固求余先用陰陽水二碗飲之遂覺稍醒其弟二人竭力扶起放腿彎痧六針付以射干兜苓湯去甘菊加烏藥玄明粉檳榔卜子二劑稍冷飲之後減玄明粉加童便六服而痊

呃逆痧

呃逆俗名冷呃有寒有熱有虛有實有因痰火而發有因血鬱而成有因食阻而得有因氣阻而生有因病重發喘為呃謂之喘呃若一概認呃為冷以丁香柿蒂主之謬矣故老弱氣虛犯呃非參不補若虛極陰寒犯呃非薑桂附子不溫即此冷呃治之亦異而況痧脹為呃有痰火血鬱之分有食阻氣阻之異有病重喘呃之凶苟非細辨受病之原用藥稍或不妥非惟不效勢必呃死是用明痧呃之害焉

治驗

一徐望舒傷寒變瘧呃逆三日夜兩寸脈微餘脈緊滑余曰:「呃逆脈異病後兼痧也。」閱腿彎上下痧筋放四針紫黑血流不愈用細辛大黃丸清茶稍冷服之付清涼至寶飲微冷下而痊

一王彥甫內室產後月餘發熱呃逆腹脹沉重其長子謂余曰:「老母產後傷寒六日沉重異常忽發冷呃將若何?」余診之六脈弦細而疾口渴畏熱飲痧症顯然放臂痧三針血流如注又放指上痧三十餘針用蘇木散並付桃仁紅花湯加山楂卜子二劑俱微溫飲之乃愈

一孫靖公六月心煩呃逆兩寸關俱細澀而數且喜冷飲余曰:「痧脈已現痧症昭然。」刮痧放痧不愈用清涼至寶飲減細辛加香薷黃連童便食鹽微冷服遂愈

盤腸痧

痧毒肆行盤轉腸胃雖不痛不疼苦楚萬狀命在須臾此緊痧之症也

治驗

一張方曦內人十一月間胸腹中氣不舒暢惟是盤旋絞絞於胸腹腸胃中叫喊幾死將及半日時晚延余診其脈洪大無倫令其僕婦放指頭痧二十餘針用救苦丹沉香丸清茶稍冷飲之未愈付防風勝金湯加桃仁紅花治之而痊

一汪履公弟三月飯後驟然叫喊腹中絞絞述悶無極六脈俱伏放腿彎痧六針紫黑毒血出如湧泉未愈用鹽湯冷飲二大碗吐去新食付清氣化痰飲稍冷服而愈

一盛玉鉉炎月旁晚胸腹述悶苦不可言自謂死期在即舉客驚駭延余右三部脈伏左三部脈洪大無倫放指頭痧三十餘針未愈用礬湯冷飲二碗吐去新食付蒲黃飲減薑黃加卜子微冷服而痊

自汗盜汗驚惶痧

自汗陽虧盜汗陰弱聞聲而驚震遇響而惶懼者虛極之候若因痧有是症者固表固本在所大忌務宜辨之

治驗

一陳肅達內人本質素虛幾遇病非人參不效四月間心胸煩悶汗流不絕聞聲驚恐初病延余脈未顯難辨余聞素虛雖不敢用參付平劑不應延他醫付藥加參補之疾益甚復拉余按脈不見沉微反見浮洪緊大余曰:「痧也。」三子叔楊為母放痧畢余用寶花散沉香阿魏丸微冷茶飲之漸安肅達恐虛實未明停藥二日後用歸身山藥茯苓麥冬沙參丹皮四劑而愈

一潘中黃心胸煩悶睡即盜汗不已先將腿彎痧筋放之即發暈不愈越六日延余按其脈不與症合余曰:「痧毒幸放故無大害其發暈者適遇痧氣衝心是以得暈非放痧之害也。」復為放指上痧三十餘針未愈用寶花散微冷飲之用獨活紅花湯加卜子調黑糖治之而痊

一祝公庵次子發熱頭疼自汗如油痰喘如鋸時覺昏沉有以牛黃抱龍丸生薑湯治之更重延余診之脈上盛而虛放乳邊痧三針腿彎上下痧六針未愈付桃仁紅花湯加牛膝石斛細茶微溫飲之三劑而安

一石敬村女口渴盜汗腹脹如臌有治之不應余按脈弦細無力放指頭痧二十餘針用蘇木散合寶花散砂仁湯微溫飲之付蒲黃飲加角刺卜子溫飲四劑又用清涼至寶飲二劑而痊

痧類三瘧

瘧有一日一發有間日一發有三日一發邪氣所湊感受各有淺深若三日一發者所感獨深但痧毒乘之陰受其禍即有不測焉能識之邇於全書所記外見有痧類三瘧者故續編之以彰其害焉

治驗

一陸淑韓祖年近七旬八月患瘧間二日一發寒熱甚重心胸煩悶將及半月診之左脈微澀余曰:「不意斯疾亦有痧焉。」刺腿彎痧三針流血紫黑用寶花散沉香丸清茶微冷飲之付防風散痧湯加連翹柴胡橘紅膽星微冷服二劑六日乃痊

一懷惟貞患三瘧半年忽煩悶沉重坐臥不安六脈俱伏余曰:「此三瘧兼痧者也。」刺腿彎痧二針流紫黑毒血用寶花散清茶微冷飲之遂松後不服藥漸痊

咽喉諸症兼痧

咽喉諸疾亦有兼痧之症與若云咽喉從古無兼痧論試思古人治咽喉十八症有刺少商穴法此何異乎夫少商穴屬太陰肺經在手指爪角內側刺之出血以瀉其毒治惟一經尚有其效若乃兼痧凡經絡所傷或上或下隨經刺放以拔痧毒乃反莫救於咽喉乎余竊謂咽喉兼痧痧毒內發病必難愈若按脈看筋能先治痧令痧毒一去然後內服藥餌外用吹敷可也

治驗

一余長孫犯喉疳脈虛而微數閱腿彎痧筋放三針流紫黑毒血吹冰硼散用清涼至寶飲減細辛加射干連翹枳殼牛膝貝母微溫飲之而愈

一陸思湖犯喉癬危急醫治不應余診之脈弦而緊右寸脈伏閱有痧筋刺十餘針紫黑毒血流如湧泉吹冰硼散用清涼至寶飲減細辛加山豆根連翹菊葉飲之而痊

一繆瑞吾子犯喉痹疼痛脈兩寸俱伏余曰:「症與脈異殆必有痧若止治喉痹恐難即愈。」不信辭之他醫調治痛益甚復延余放指頭痧三十餘針口噙冰梅治其痰涎用清涼至寶飲減細辛加射干連翹微冷飲之即愈

一潘象黃鄰人犯咽喉腫大看有痧筋云此宜刺放然後醫治則愈嘗對余談及余雖不臨症治之然即此一人知天下犯咽喉腫大必有同也故並記之

口舌兼痧

口舌有疾適因感觸犯痧痧症雖發在後治之不容或緩即使口舌症凶痧脹較之尤急斷不可先口舌而後痧脹也

治驗

一翁珍碩舌下起重舌苦難盡述有以少陰君火治之不應余按其脈左寸沉微右關無力若據脈宜補據症宜涼取痧筋驗之放腿彎痧十餘針皆紫黑毒血求余立方余曰:「向所服者俱清涼之味宜少加川連所吹者俱引涎之物宜多加冰片即而奏效於所疾也但服藥不當溫飲略覺微溫足矣。」三日而痊

一聶敏躬口疳作爛吹藥益甚放痧不愈求余右脈微緩左脈沉伏付清涼至寶飲減細辛加石膏牛膝烏藥枳殼青皮稍冷飲之用冰硼散加膽礬兒茶吹之

類瘋痧

瘋有真瘋有類瘋不辨其實概將花蛇等藥攻之誤矣余見痧脹多變更有類乎瘋者故正其名日類瘋痧

治驗

一範嗣曕咳嗽氣急兩顴唇口鮮紅有以不足症藥治之不應余以痧療之而痊迨半年後面顏上忽變出圓片紅色高起外科視之認作大瘋治余按脈微而緩曰痧也閱痧筋放腿彎下三針紫黑色毒血成流又放指頭痧二十餘針用沉香郁金散清茶冷飲之付如聖散加紅花青皮調黑糖湯微冷飲之而愈

黃氣病兼痧

腸胃內熱積滯氣阻成黃氣病往往有兼痧者非先治痧則黃氣病終不能治也

治驗

一驤武弟婦犯黃氣病面色萎黃腹脹如臌腿足俱腫六脈微澀令僕婦為之放痧三十餘針俱紫黑色毒血用沉香郁金散清涼至寶飲加青皮烏藥檳榔山楂卜子牛膝俱稍冷服腹脹始松後惟用黃氣病本藥微冷飲四劑而痊

一蒯香年犯黃氣病熱渴唇烈面黃腹脹手足俱腫食即作瀉及按其脈徐疾不常緣視腿彎上下痧筋刺十餘針毒血成流用阿魏丸砂仁湯微冷飲之脹氣遂減余即以治黃氣病本藥治之六劑而痊

一董臨橋腹脹如鼓兩足微腫飲食不進面色干黃諸藥不應求余治之脈不洪數反沉遲刺指臂三十餘針胸腹遂爽即用治黃氣病藥稍冷飲四劑而愈

翻胃噎膈痧

病有翻胃兼痧有痧變翻胃有噎膈兼痧有痧變噎膈其痧似慢日漸凶暴宜細辨之

治驗

一包世球年六旬余患翻胃症食即心痛嘔吐不止余按其脈六部洪緊有力乃閱痧筋放手臂腿上痧二十餘針付以烏藥順氣湯及降香桃花散俱微溫服四日而痊

一蔡愛山胸中飽悶欲食不食食即胃脘不寧苦楚萬狀余診之後三部脈微澀放腿彎痧二十餘針略鬆日服蘇木散微溫酒下二錢六日而愈

筋骨疼痛痧

筋骨疼痛多延蔓終身治此者或風或濕或氣阻血凝或流痰流火如此而已然有效有不效或為痧暗相纏令人莫識此痧甚慢不可不知也

治驗

一董季連筋骨疼痛臥床二年諸藥不應余診之右脈微弦左脈沉細閱痧筋放之血流紫黑用圓紅散微溫湯飲之付蒲黃飲加五靈脂角刺溫服六劑而痊

一郝文仔筋骨疼痛步履艱難吐痰氣急左脈微芤右脈弦緊放腿彎痧紫黑血三針用必勝湯加角刺微溫飲之漸愈

鬼箭痧

世俗傳鬼箭之說有針挑火焠油發艾桃揩諸法不敢服藥疑真有鬼禍非也識者辨之謂鬼箭是風神箭是寒床箭是濕痛而轉動者氣與痰也痛而難轉動者血也各有方治然中亦有雜痧者先治痧毒後除餘症亦箭亦須知也

治驗

一曹叔恆遍身走注疼痛不能展動或曰:「此鬼箭也。」以油發艾葉揩之以燈心蘸菜油點火焠之不應適見余自述其病診之脈左虛右實放痧三針流紫黑血用桃仁紅花湯加穿山甲天蟲香附微溫服漸痊

一鍾洪武內室腰背疼痛臥床不起有以為鬼箭之病從痛處挑筋十餘針不愈延余脈徐疾不常:「瘀也。」令其婢刮而且放刺腿彎痧二十餘針流紫黑毒血用紅花湯加穿山甲澤蘭劉寄奴四劑微溫服乃痊

久瀉肉瘦痧

瀉久則肉瘦或健脾或燥濕或消積或滲水或補命門火或平肝木氣治瀉之藥不過如是若慢痧之變久瀉肉瘦病原不同但宜治痧則瀉自止矣

治驗

一姚公亶潘婢久瀉不已不思米食日漸尪瘦大肉漸脫脈反有力放痧二十餘針紫黑毒血成流付寶花散阿魏丸俱稍冷飲之即愈

一莫電云久瀉不已骨瘦如柴唇紅口渴粥食不進胸中飽悶脈反微伏放腿彎痧四針毒血紫黑流出如花用沉香丸清茶稍冷飲之付稜術湯加銀花澤蘭治之而愈

一巢茂公次子久瀉肉削咳嗽不已夜臥盜汗目白微紅余診之脈寸伏關弦放腿彎上下痧三針復刮痧畢付清涼至寶飲加山楂卜子銀花微冷飲之而痊

婦人隱疾痧

婦人幽隱疾多有兼痧最難識認惟在診脈之人指下明白乃無差誤爾

治驗

一婦人患血淋三月矣頭面腿足俱腫六脈洪實緊盛余意血淋熱症也洪實緊盛熱脈也何乃頭面腿足驟俱腫殆其痧乎令其家人放腿彎痧二十餘針多用清涼解毒之劑治之而痊

一婦人患血崩其家人曰痧也引他婦閱之果有痧筋放之用養血和中之劑治之而愈

腳氣痧

腳氣有因乎痧者此慢痧纏綿腿足或半年一年或五年十年其疾僅在腿足上身氣血流通脈往往不現但兩尺脈微數有力而已幾遇雜病切忌升提以防痧若不知治痧毒肆行腿足紅腫痧筋一散無從可放所以四肢痧難治

治驗

一老年人苦足底燥烈以為氣血衰微所致不用藥治之閱有痧筋放四針毒氣散行腿足遂腫次日放痧四十餘針其腫漸平三日又放痧四十餘針足底漸滋潤惟是日當放痧不服藥而愈

一王姓者患腳氣腿足俱腫看有痧筋懼痛不治緣世人犯此者多故記之

耳痛痧

耳孔甚微腫痛最苦若兼痧其勢必盛治惟以痧為先耳痛亦有驗焉

治驗

一鄭惟和左耳出膿腫痛連左太陽及肩脅俱痛右脈沉微左關細澀看痧筋刺左腿彎十餘針其痛遂減內用如聖散稍冷飲之外用羊糞一粒綿裹塞耳即愈

一翁左溪右耳腫痛日夜不寧脈微而緊放腿彎痧十二針血流紫黑用清涼至寶飲減細辛加牛膝石斛稍冷飲之而痊

手臂痛痧

手臂有痧攻及臟腑者為緊痧不攻臟腑者為慢痧慢痧之症惟刺手臂緊痧之症兼服痧劑

治驗

一余右臂筋中作痛閱有痧筋刺三針出毒血臂痛遂愈

一高松筠左臂疼痛醫治不應閱臂上痧筋刺四針出毒血不藥而愈

腫毒夾痧辨

腫毒陽者為癰陰者為疽往往有夾痧而發設使不先理痧單去毒亦不效也

治驗

一王姓者腰腎間白腫如盤臥不轉側痛苦萬狀將及二月余按脈弦緊而或伏:「夾痧之毒也。」先放其痧後理其毒迨半月出微膿而愈

一人大腿紅腫如瓜先放痧而治之愈

一人左腎囊紅腫獨大先放痧而治之愈

一人小腹痛極生毒平腫白色先放痧而治之愈

一人右臂生黑疔先放痧而治之愈

一人生右腎疽大如小盤墨黑其孔數十不知痛癢發熱不食閱左腿有痧筋放之即身涼進食四日而痊

一人生懸癰兼患雙橫痃引一善放痧者於尻尾骨上放六針腿彎放七針而愈

一人生鵝掌瘋放痧而愈

一人大麻瘋手足拳曲其形真可憐也閱有痧筋故記之

刺蝥瘟痧

時有壯熱煩悶遍身痛如刺蝥所傷鄉俗相傳名為刺蝥瘟焉以痧治之可全也

治驗

一林悅溪犯時疫瘟疾壯熱口渴胸腹迷悶以手撫摩之即如刺蝥傷痛遍體皆然放腿彎痧二十餘針毒血成流用穿山甲天蟲角刺加活血順氣之藥稍冷飲之而痊

地葡瘟痧

時有北疾村俗相傳名為地葡瘟者閱之亦有痧也治在前遍身腫脹痧條內故不更載治驗但恐時人或誤故復記之

痧變發頤

痧者凶疾也痧而發頤毒氣上攻尤凶之甚也宜急治之遲則難救

治驗

一汪云文壯熱目赤口渴煩悶譫語神昏左脈沉微右脈歇指痧也先服陰陽水一碗神昏少清譫語稍定然後扶起放痧訖外用赤豆水搗敷圍內吹冰硼散付以穿山甲天蟲角刺射干山豆根土貝母連翹烏藥枳殼川連牛膝微冷飲之頤遂出膿些須四日而愈

急救逆痘要法

痘有順有險有逆險者尤可回生逆者斷難療治此不易之論也然余觀嬰兒出痘暗犯兼痧其痘未有不逆故兼痧之痘或難放標或標而不分顆不起發或當起發分顆而反隱或發癍疹或變焦黑或見飛漿或生血泡或肉腫痘不腫或下身先發而臉額不起頂不行漿或瑣屑細密色澤晦暗或一片如咽脂色種種逆症往往因痧毒惡血壅阻以致殞命愚嘗先放其痧隨宜用藥則毒血一行壅阻俱散逆者可轉而為順難標者即標難起者即起當漿者即漿無奈世人以痘不可放痧誤事不少不知逆痘難療更無生路惟茲一法可救但恐痧助痘毒內攻甚速遲難挽回若逆痘始現有痧即放治之甚易凡遇逆痘急宜鑑諸

治驗

一金權可女四歲十一月間痘五朝放標至足面痘猶細如芥子隱隱不發其腰下痘反有水珠色真逆痘也閱左腿彎有痧筋放一針手指上痧放十五針俱紫黑毒血面痘立時紅活起發余看痧氣已絕惟用十神解毒湯減大腹皮加天蟲大力子山楂青皮一劑次日面有行漿之勢惟用養血托漿清涼解毒之藥五劑痘即如期灌膿收靨而愈

一金權可子三歲十二月間痘六朝左腰痘密有蟢窠形色如水珠其面臉痘紫赤滿頂不發服酒漿桑蟲一條反變兩顴一片如脂脂色不分顆粒左額見飛漿一粒亦逆痘也余為放指上痧二十餘針痘即分顆紅活余惟用痧痘可兼治之藥一劑治之次日痘即行漿後惟用治痘常藥遂灌膿收靨而痊

一汪扶搖子八歲六月間痘五朝面上肉腫痘不腫他醫謝事延余閱腿彎有痧筋放四針紫黑毒血成流用寶花散兼圓紅散微溫湯服次日痘即起脹後惟用大補氣血藥助灌膿收靨而愈

一褚雋甫女十二歲八月間痘四朝遍身紫癍他醫莫治延余閱指臂上痧筋放二十餘針用大黃丸稍冷湯飲之癍退痘起後惟用清涼解毒之藥即如期灌漿收靨乃瘳

一詹福先子六歲九月間痘四朝大渴舌心有黃黑胎腰腹大痛面部痘色焦紫過頂不發延余閱有痧筋放腿彎指頭痧二十餘針痛不止用細辛大黃丸清茶微冷飲飲之痛稍減付必勝湯加川連石膏一劑微溫飲之痛止胎退痘漸起脹尤大便不通去川連石膏日服此湯灌膿收靨便通而愈

癇症兼痧

痼疾也患此者雖不即斃然往往勿獲長壽治惟疏風消痰清熱或溫下之而已不知亦有痧焉者宜辨之

治驗

一朱建溪婢犯羊癇瘋三年矣余診之六脈緊伏不勻閱痧筋放之付以沉香滾痰丸微溫湯飲之遂愈永不再發

一盛昭先次子患豬癇六年脈伏緊而數閱痧筋放之脈遂平付沉香滾痰丸微溫湯飲之亦不再發

麻木酸癢痧

麻木酸癢古人論治宜遵余不更述但痧症變幻時亦有之

治驗

一翁尚景遍身麻木腿膝酸癢異常脈微而細放腿足痧四十餘針指頭痧六針未愈付圓紅散微溫湯服之用當歸金銀花連翹秦艽穿山甲末殭蠶角刺紅花二劑如前服而痊

頭虛足腫痧

世俗相傳有云男怕頭虛女怕腳腫謂醫治之難療也獨是頭虛之症世豈無有消風熱而得愈者乎不知腫因風熱乃可治效若不因風熱而因痧者奚可更用發散升提之味耶惟是頭面虛腫實因痧毒上攻三陽先宜放刮後用清涼引下之劑治之應無不愈無令更變出凶險別病也至若腳腫之疾婦人犯此不數年而小腿腫加之大腿亦腫漸漸入腹睡即腿足不腫內發脹悶若當起坐行動胸腹乃松足腿復腫如此日復一日更不數年勢必小便不利大便亦阻即成真臌愚按此因濕毒之氣蒸淫於足傷其血分變為慢痧不由鼻吸而入故吃熱湯熱物俱無驟害脈亦有現有不現及閱痧筋或在腿或在足面或在足兩旁必多刺數次出毒血為要如不愈當內服藥餌乎其氣血為主大忌升發燥熱之品恐毒氣上騰也若此之痧有患五六年而斃有患十餘年而斃有患二十餘年而斃世鮮識者受苦甚多不可不憫余故特為之著焉

治驗

一殳茂甫驟患頭面紅腫心胸煩悶口渴唇焦六脈俱伏放巔頂痧及手指腿彎痧二十餘針不愈用清涼至寶飲減細辛加石膏知母茜草稍冷飲之三服而痊

一方士彥患頭面漸腫眉發盡落已二年矣脈洪數而緊盛放指臂痧及兩太陽痧二十餘針腿彎痧四針服清涼至寶飲減薄荷細辛加穿山甲天蟲烏藥續斷桑寄生紅花歸身微溫飲之十服而痊

一秦馥生內室素患腳腫及腿漸升於腹夜苦心中飽悶飲食不寧日間行動足腿復腫十餘年矣診脈細數令其家人為之數放足面及兩旁痧用川楝子金銀花木通澤瀉檳榔澤蘭青皮枳殼烏藥連翹溫飲八服遂愈

一張書瞻病後足腫無力少進飲食兩尺脈伏閱足面痧及足旁痧腿彎痧放之用川楝子檳榔金銀花連翹白茯苓澤瀉歸身續斷紅花白蒺藜烏藥而痊

黃疸痧

黃疸之症亦痼疾也不用鮮草頭方之迅利則不效然亦有效有不效者詎黃疸有必不可治者耶蓋黃疸因內有實熱而發若痧毒所變亦有然者務宜先施刮放後取黃疸方選擇而用自可得痊

治驗

一夏月溪目睛爪甲小便皆黃四肢上下遍體黃腫服他醫諸方不愈余診之脈微數而緊若據脈宜補據症宜清不可中治乃閱痧筋放之漸鬆用麥門冬四兩豬板油四兩煎服而痊

一婦人黃疸放痧後用草頭方搗汁酒沖服二次而痊

小兒夜啼痧

小兒暮夜啼哭不止父母愛之嘗百計撫摩憂疑無極曾不得立時安靜為憾不知胸腹疼痛故爾啼哭若曰小兒無痧吾不信也

治驗

一朱廣函女二歲時至夜半忽然啼哭叫跳不住意其胸腹作痛將刷子蘸香油刮之痧起不藥而愈

一汪洪甫子二歲夜深啼哭迨至清晨不歇延餘四子端英往視其左腿彎有痧筋放一針流紫黑毒血用防風勝金湯多加麥芽稍冷飲之而安

驚風痰熱痧

小兒犯此惟用疏風豁痰定驚之品其常也然竟有疏風而熱不除豁痰而痰不消定驚而驚益甚者得毋審其病原有未當乎余嘗見此審其症候稍雜閱有痧焉即以痧症治之甚效

治驗

一岳瑞升幼子發熱面赤痰喘不已兩目上視困重沉沉他醫莫治延余脈緊而數先用圓紅散稍冷湯飲之令其家人刮痧痧起未愈用和脾宣化飲研細辛大黃丸微冷飲之遂安

一高子瞻女一歲痰嗽身熱手足抽搐昏迷不醒端英子往視虎口脈不現六脈俱伏閱腿彎痧放一針紫黑毒血流出用救苦丹清茶稍冷飲之未愈又用三香散微冷湯下而痊

死症痧

詢治痧之法凡人犯死症亦有可救者乎余且無論百病死症多有可救之實惟據傷寒集中有云赤斑五死一生黑斑十死一生陽症見陰脈死陰陽毒過六七日不治兩感傷寒者死汗後不為汗衰謂之陰陽交者死不得汗者死發熱脈疾躁狂言不能食謂之三死咳逆不止者死臟躁者死厥陰舌卷囊縮者死脈代者死少陰吐利煩躁四逆者死發熱至七八日膚冷而躁無時暫安曰臟厥不治少陽與陽明合必下利脈長大而弦名曰負負者死陰陽易病頭重眼花四肢拘急小腹絞痛手足攣痛者死脈陰陽俱虛熱不止者死傷寒七八日以上大發熱者難治溲便遺失者死循衣摸床邪熱內結脈弦澀者死喘而不休者死柔汗發黃者死唇吻反青者死環口黎黑者死鼻如煙煤者死直視搖頭者死此等惡症往往兼痧以前治驗歷歷有據然余所救者甚多難以悉數但人犯死症如落深淵利在見之早救之急爾

羊毛瘟痧

此痧言遠先生道之甚悉所以垂救世人多矣余實未見不敢妄論近又聞丹箴袁兄所述自北方來親見此症胸前生羊毛數莖北人又有用銅錢置病所以艾火燒錢上外將瓦罐或竹罐盒之即時拔出汗水而愈北人名為打火罐並能治痧痛是也抑又聞北方人用手推背上二筋撮起掐緊一時許亦能治痧痛此二法余雖未經驗若為之想亦有益無損故並志之以為窮荒僻野無醫療治者一生路焉

痧脹破迷論

痧中禁忌余慮不知痧誤犯之尤慮知痧罔識所忌譬若昏夜迷途高低莫辨從步於岩谷間鮮不顛仆者矣蓋痧受病與雜症不同見端與雜症相類病家不信以雜症治之勿顧痧中禁忌勢必日甚一日病入膏肓即有進言刮放一試焉無及矣則受迷於痧脹之始者此其一亦有始即知痧稍用刮放便謂業既治痧當用別藥幸而不犯痧禁或可收功若痧氣未絕一犯所忌愈服愈危身命難保乃曰非因痧脹之故則受迷於痧脹之終者此其一更有患痧不識用別藥不效因而僅用刮放不佐以治痧之劑或僅投一二劑復投別症之藥致痧患復發茫然不覺乃曰治痧無效不足信也不知治痧用藥稍或不合勢必痧毒內攻而斃則始終受迷於痧脹之害者又其一更不特如是己也或痧症有時汗出如油誤服酸斂固表之味或痧症有時寒熱無汗誤服升提溫散之方或痧症有時足冷過膝誤服附子吳茱桂之品或痧症有時上吐下瀉誤服香燥澀滯之類或痧症有時惡寒畏冷誤服姜椒辛辣之物更有痧症變為脈虛誤用溫補之藥痧症變為脈旺誤用冰寒之藥或痧症變為怪脈雖不皆生然誤認必死棄而不救而且痧症嘗似氣虛誤用參耆苓朮以補氣嘗似血虛誤用熟地何首烏以補血而且痧多死症凶險非常不復細審病源以為別症將斃而且痧症略鬆食物太早因而痧物相裹結於心胸難以解散而且痧症未絕痧毒尚仔驟飲熱湯熱酒遂致痧症復發凶危莫遏每有變在頃刻悔之無及此等受迷皆余所目擊而心傷者也若乃有見痧諱言痧犯痧惡言痧雖死於痧勿知為痧之害者其天下之所限乎余固不得而強之即有擯刮痧放痧治痧之方法者余亦不得而強之也嘗觀醫林多士業擅岐黃深通古籍者動輒援引內經》,諄諄不已竟不知黃帝始制九針之法以療民病多刺少藥即如內經有云諸瘧而脈不見刺十指間出血血去必已先視身之赤如小豆者盡取之又云先其發時如食頃而刺之一刺則衰二刺則知三刺則已不已刺舌下兩脈出血不已刺郄中(即委中)盛經出血又刺項以下挾脊者必已如先頭痛及重者先刺頭上及兩額兩眉間出血先項背痛者先刺之先腰脊痛者先刺郄中出血先手臂痛者先刺手少陰陽明十指間先足脛痠痛者先刺足陽明十指間出血又如腰痛引項脊尻背如重狀刺其郄中太陽正經出血刺解脈在膝筋肉分間郄外廉之橫脈出血血變而止解脈令人腰痛如引帶如折腰狀善恐刺解脈在郄中結絡如黍米刺之血射以黑見赤血而已經載煌煌垂訓萬古正後人之所當祖習者也故痧多變余不能盡述凡在爾所不信者試於清夜思之苟遇斯疾偶爾心迷當刺不刺當藥不藥或誤入或誤己彼此不異諒有同心慎之慎之