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痰火點雪

作者
龔居中
朝代
年份
公元1630年
底本
《新刻痰火點雪》(北京大學圖書館掃描本

昔黃帝問岐伯曰余聞上古之人春秋皆度百歲而動作不衰今人年至半百而動作衰敝時勢異耶人將失之耶對曰上古之人法於陰陽和於術數飲食有節起居有常不妄作勞故能形與神俱盡終其天年度百歲今人不能也以酒為漿以妄為常醉以入房以欲竭精耗散其真務快其心逆於生樂起居無節故半百而衰夫妄作則傷於形容耗真則傷於神氣疾之所起二臟先損心腎不交未老而羸未羸而病病至則重重則必斃嗚呼故上士施醫於未病之先保養於未敗之日善服藥不若善保養世有不善保養又不善服藥病入膏肓非藥石所能及也神哉應圓龔君業則軒岐心則天地囊括文雅著述成林於斯道得三昧焉憫二豎之為祟嘆庸流之偏執乃出其纂輯痰火一書行世問序於余余閱其著論立訣靡一不精別門分類靡一不詳未病之先有養生卻疾之術既病之後有調護攻治之法深探隱微窮盡玄變一團生氣浮於紙上所謂紅爐飛片雪龍虎自相隨八卦正位二豎消滅將壽世人皆為井谷中老矣

通家弟鄧志謨拜題

卷一

痰火證論

夫癆者勞也以勞傷精氣血液遂致陽盛陰虧火炎痰聚因其有痰有火病名酷厲可畏者故令人諱之曰痰火也然溯所自來固非一類有稟賦素怯復勞傷心腎耗奪精血而致者有外感風寒傷肺致久咳絕其生化之源而致者有久病久瘧小愈失調復克真元而致者有藜藿勞人傷力吐血致陰虛使然者有膏粱逸士酗酒恣欲勞傷脾胃而致者有薰陶漸染者種種之異難以枚舉至於成癆則一也然將成是症必有預徵兆始焉或頸項結核或腹脅痃癖或素有夢遺或幼多鼽衄漸而有潮汗遺精咳唾吐衄諸血等候外症必形容憔悴肌體尪羸毛髮焦枯脈必弦澀芤虛總之臟氣偏虧亢害無制因而致此極也所治之法必審其各臟外症以徵其內亢乃施驅賊補母之法庶得肯綮如肺病傳肝則面白目枯口苦自汗心煩驚怖法當清金補水以益木腎病傳心則面黑鼻乾口瘡喜忘大便或秘或瀉法當折水補木以益火肝病傳脾則面青唇黃舌強喉哽吐涎體瘦飲食無味法當伐木補土以益火心病傳肺則面赤鼻白吐痰咯血咳嗽毛枯法當瀉火補土以益水脾病傳腎則面黃耳枯胸滿胻痛遺精白濁法當瀉土補金以益水此五臟亢害承製之證治也更有骨蒸屍疰種類亦多無乃陰虛之極治法亦必益水清金滋陰降火越於是法豈其然乎至於傳屍一症則有伏連殗殜等名其狀不一葛氏已立治矣所制青蒿煎天庭蓋散亦皆殺蟲杜後之劑然預圖早服庶不貽殃也倘至顛危沉困之際則病深蟲老雖倉扁亦望而畏焉

痰火證治

夫痰火者癆瘵之晦名病之最酷者也然以病之先後言則火為痰之本痰為火之標而其陰虛則又為致火致痰之本矣何則陰虛則火動火動則痰生所謂痰火者寧非言末而忘本耶人之一身金水二臟不可暫傷蓋金為生化之源水為生生之本真陰既虧則火自偏勝火既偏勝則上炎爍金金母既傷則生化之源已息而水子何以借其胎養乎夫一水既虧則五火相煽火迫肺而為咳痰壅喉而為嗽所以咳嗽一症為亡津液之肇耶以其傷於生化母子俱病真水日涸益為致火之胎於是陰愈消而陽愈亢燔爍蒸炎迫血上行越出諸竅而為咳唾吐衄等候況血為有形難成易虧可驟補耶血失既多則陰暴脫而陽亦微陽微則惡寒陰虛則發熱故寒熱似瘧者乃陰消陽敗之證諦至於潮熱則又為陰虛之極也陰虛至極則相火擅權致君不務德矣精固藏於腎然聽命於心心腎之液兩虧則水火不交陽主開泄自致玉關無約由是一夢即遺不交而漏病者即欲固守其可得乎真陰既竭則孤陽無根,《內經潰潰乎若壞都汨汨乎不可止正此謂也然是證之由在於分毫之異實猶淄澠水合非易子可能辨哉如始於嗜欲水虧致火炎爍金母子俱虛咳而多痰遺滑者脈必弦長緊實或滑而數此火鬱內實不受補者也法當君以益水如熟地玄參五味枸杞山藥之類佐以清金二母二冬沙參紫菀等味使以降火是也如始於風寒邪郁久咳傷肺嗽血漸至水虧此金絕生化之源母令子虛脈必浮而芤濡虛火遲緩無力或沉而遲澀弱細結代皆虛而不足可補者也法當以益肺如參山藥之類佐以滋腎熟地五味玄參山茱等品使以清金斂肺二母二冬片芩沙參烏梅五味白芍之屬是也若始於過力傷筋動極逆氣肝不納血因而妄出上竅遂致陰虛者法當君以益肝如當歸牛膝芍藥等味佐以養氣決明白朮柏仁生薑等品使以消瘀丹皮紅花鬱金之類更以熟地枸杞杜仲以補其母兼以二冬沙參以杜其賊庶乃圓神若水涸肺燥咯唾咳嗽法當潤肺清金如蛤蚧阿膠二冬百合貝母花粉是也其曰五臟相傳者乃五臟之氣自相戕賊也如肺賊肝者必面白目枯口苦自汗心煩驚怖以白為肺之色目乃肝之竅口苦自汗心煩驚怖皆屬心病此母令子虛之候也法當君以益肝以當歸白芍牛膝續斷以補肝之血以決明白朮柏仁菊花益肝之氣以枸杞杜仲熟地阿膠菟絲子以補肝之母佐以知母訶子麥冬片芩以瀉肺之實使以麥冬酸棗茯神以清心而鎮神也如腎賊心者必面黑鼻乾口瘡喜忘大便或秘或泄以黑為腎之色鼻為肺之竅大便或秘或泄亦皆金病口瘡喜忘又屬心恙此水剋火火剋金之義也法當君以益心用茯神遠志菖蒲以益心之氣當歸熟地以補心之血酸棗烏梅生薑陳皮以補心之母澤瀉車前茯苓以制水之淫使以片芩知母二冬紫菀以潤金之燥也若肝賊脾者必面青唇黃口強舌哽吐涎體瘦飲食無味以青為肝之色唇為脾之外候余皆肝之本病此木剋土之義也法當君以補土以參補脾之氣白朮白芍大棗膠飴以補脾之血桂心茯苓以補脾之母佐以芍藥烏梅以瀉木之實以膽草梔子以瀉肝之火以二冬二母百合阿膠以堅金之肅也若心賊肺者必面赤鼻白吐痰咯血喘咳毛枯以赤為心之色鼻為肺所屬余皆肺證此火剋金之候也法當君以瀉火用甘草人參赤苓黃柏以瀉氣分之火玄參丹參丹皮地黃以徹血分之熱使以黃連瀉心子之實佐以二冬百合貝母阿膠以保肺潤燥使以參大棗甘草膠飴以益肺之母也如肺賊腎者必面黃耳枯骨滿胻痛遺精白濁以黃為脾之色耳為腎之竅腎主骨故胻痛余皆水病此土剋水之候也法當君以益水用知母玄參補骨脂以益腎之氣熟地黃枸杞黃柏五味山茱以補腎之血佐以梔子豆豉萊菔子以瀉脾之子訶子防風桑白皮以泄土之實使以人參山茱玄參熟地以補腎之母也此古人之成法當的從之惟腎賊心之一證意必邪水淫濕上溢心分以其人真火心血素虧君不主位相火司權乃能令人有面黑鼻乾口瘡喜忘便秘便溏等證此亦心腎不交水火未濟之候寧非濕熱相蒸使之然乎夫真水一臟有虛無實者也不虧足矣而能有餘賊心似非至到之理要之真水無瀉法實火無補法惟敦土清金為善學者思過半矣

痰火辨惑

聖謂人身生生之本根於金水二臟一水既虧則五火隨熾上炎爍金傷其化源則生生之機已息而癆瘵之證成焉何也夫真水既虧則陽自偏勝以陽從陽物從其類氣得火而行健故陽急陰緩氣疾血徐不相偕隨所以錯經妄行越出上竅而為咳唾等候然血失既多則陰虛陽勝陽既偏勝則自侵陰分亢害所謂陰虛生內熱故其潮汗遺滑證皆胎於此矣諸證既見則日消其陰火專其令上而爍金為咳下涸水為遺金既絕其生化之源則水為涸流之紀矣於是精神日淺肌肉日消毛皮日槁因而致此極也當此之際猶魚遊轍水即沛挽天潢亦何濟哉必神於治者乃可冀其萬一耳雖然病固水虧不察其所虧之由以治安得投其隙乎如始於風寒時未即發致火鬱久咳傷其肺金是謂母令子虛法當君以清金佐以滋水使以降火所謂補母益子伐邪制亢之意也又如久病久瘧真氣已虧復以勞欲損其心腎是謂以虛益虛法當君以益氣佐以滋水使以養血所謂無伐天和之意也又如過力傷筋動而生陽肝不納血血驟妄行致陰虛之極者法當君以養血佐以降火調氣使以消瘀所謂攻守兼備之法也至於膏粱逸士酗酒恣欲致脾腎兩虧水涸火炎金衰木旺母子俱病法當君以補水養血佐以清金益士使以降火平肝所謂治病必求其本也若夫前論所謂五臟相傳之證固為亢害承製所必然者而其所載之候未必一一全具但醫當素蘊胸中惟以面色主之以亢他證但見一二便作受亢之臟主張法當君以益己佐以補母使以伐邪則自中其彀矣倘不察其微而概以制亢恣意伐邪猛浪投劑虛虛之禍咎將安歸

痰火玄解

愚謂痰火之證本於亡血奪精而其精之與血皆真水真陰有形有質難成易虧者也夫所謂痰火者言末而忘本也蓋真水既虧則相火隨熾壅迫津液為痰故曰痰者火之標然以癆瘵之證謂曰陰虛火動者蓋以一言而括盡病之標本矣。《內經陰虛生內熱蓋熱者火之微火者熱之極火迫津液而為痰則陰虛正謂致火致痰之本而東垣所謂先受病為本次受病為標者非此謂乎今之治者惟曰清痰降火則殊昧治病必求其本之論矣或曰滋陰降火者固為所宜迨考所用之劑母乃四物增以知連苦寒之味殊不知陰得寒愈消脾得寒愈敗病者得之寧不減食而脹泄乎又寧不陰消而肉削乎然曰滋陰降火者謂益水而勝火也蓋以龍雷之火不可以水伏不可以直折法宜甘溫以補母人參山藥五味之屬以苦堅之知母之屬以苦佐之黃柏之屬豈不聞蕭丘之火乎按古之治癆諸方鮮有不主參耆者蓋古人以血脫者益其氣所謂陰藉陽以生之義耳如婦人產後去血過多上氣喘急命在須臾者名曰孤陽絕陰此陰虛之極者也法當補陰然而不主四物等劑而用參蘇飲劑中惟人參蘇木二味其用也豈古人之愚乎蓋亦本諸內經之旨也夫苦寒之用胎於王氏一言之差遂為萬世之妨愚考本草正誤雷曰夏月使人參發心痃之患好古曰人參甘溫補肺之陽泄肺之陰肺受寒邪宜此補之肺受火邪則反傷肺氣宜以沙參代之王綸曰凡酒色過度損傷肺腎真陰陰虛火動勞嗽吐血咳血等證勿用之蓋人參入手太陰能補火故肺受火邪者忌之若誤服參耆甘溫之劑則病日增服之過多則死不可治蓋甘溫補氣氣屬陽陽旺則陰消惟宜苦甘寒之藥生血降火世人不識往往服參耆為補而死者多矣言聞曰孫真人夏月服參脈散腎瀝湯三劑則百病不生李東垣亦謂生脈散清暑益氣湯乃瀉火益金之聖藥而雷氏反謂發心痃之患非矣況痃乃臍旁積氣非心病也人參能補正氣破堅積豈有發心痃之理觀仲景治腹中寒氣上衝有頭足上下痛不可觸迫嘔不能食者用大建中湯可知矣王好古言人參補陽泄陰肺寒宜用肺熱不可服王綸因而和之謂參耆能補肺火陰虛火動失血諸病服之必死二家之說皆偏矣夫人參能補元陽生陰血而瀉陰火東垣李氏之說明矣仲景張氏言亡血血虛者並加人參又言肺寒者去人參加乾薑無令氣壅丹溪朱氏亦言虛火可補參耆之屬實火可瀉芩連之屬也二家不察三氏之精微而曰人參補火謬哉夫火與元氣不兩立元氣勝則火邪退人參既補元氣而又補火邪是反復小人何以與甘草術謂之四君子耶雖然二家之言不可盡廢也惟其語有滯故守之者泥而執一遂視人參如蛇蠍則不可也凡人面白麵黃面青黧悴者皆脾肺腎氣不足可用也面赤面黑者氣壯神強不可用也脈之浮而芤濡虛大遲緩無力沉而遲澀弱細結代無力者皆虛而不足可用也若弦長緊實滑數有力者皆火鬱內實不可用也潔古謂喘嗽勿用者痰實氣壅之喘也若腎虛氣短喘促者必用也仲景謂氣寒而喘勿用者寒束熱邪壅鬱在肺之咳也若自汗惡寒而嗽者必用也東垣謂久病火鬱在肺勿用者乃火鬱於內宜發不宜補也若肺虛火旺氣短自汗必用也丹溪言諸痛不可驟用者乃邪氣方銳宜散不宜補也若裡虛吐利及久病胃弱虛痛喜按者必用也節齋謂陰虛火旺勿用者乃血虛火亢能食脈弦而數涼之則傷胃溫之則傷肺不受補者也若自氣短肢冷脈虛者必用也如此詳審則人參可用不可用思過半矣東垣節齋之說本於海藏但論又過於矯激丹溪言虛火可補須用參又云陰虛潮熱喘嗽吐血盜汗等證四物加人參黃柏知母又云好色之人肺腎受傷咳嗽不愈瓊玉膏主之是陰虛癆瘵之證未嘗不用人參也節齋私淑丹溪者也而乃相反如此斯言一出印定後人眼目凡遇前症不問宜用不宜用輒舉以藉口致使良工掣肘惟求免去病家之怨病家亦以此說橫之胸中甘受苦寒雖至上嘔下泄去死不遠亦不悟也古今治癆莫過於葛可久其獨參湯保真湯何嘗廢人參而不用耶節齋之說誠未之深思也楊起曰人參載本草人所共知近因病者吝財薄醫醫復算本惜費不肯用人參療病以致輕者至重重者至危然有肺寒肺熱中滿血虛四證只宜散寒消腫補營不用人參其說近是殊不知俱加人參在內護持元氣力助群藥其功甚捷若曰氣無補法則謬矣古方治肺寒以溫肺湯肺熱以清肺湯中滿以分消湯血虛以養營湯皆有人參在焉所謂邪之所湊其氣必虛又曰養正邪自除陽旺則生陰血貴配合得宜耳庸醫每謂人參不宜輕用誠哉其為庸也好生君子不可輕命薄醫醫亦不可計利不用蓋病者薄醫實所以自輕其生醫者計利苟且所以自乖其行也書此奉勉幸毋曰迂

痰火緒言

凡痰火之證始於陰虛於法當補但證有虛實法有宜忌倘不以脈症互參孟浪投劑則觸處成滯寧無顛覆之患乎蓋以脈之可補者浮而芤濡虛大遲緩無力沉而遲澀弱細結代無力皆虛而不足可補者也當君參佐以歸務使陽生陰長其病乃愈若於此不補或恣用苦寒則虛虛之禍豈不旋踵而至耶其脈之不可補者弦長緊實滑數有力此皆火鬱內實不受補者也法當君以四物佐以二冬二母沙參玄參等味滋陰抑陽務使水升火降陰秘陽平病或可痊若妄施補則實實之災將焉免之夫脈既已辨又當以證互驗如潔古所謂喘嗽不可補者以痰實氣壅也若氣短不相接證似喘促者蓋腎虛氣短當補者也仲景所謂肺寒而嗽不宜用補者以寒束熱邪壅鬱在肺也若自汗惡寒而咳者表裡俱虛可補者也東垣所謂久病脈實鬱熱在肺宜微發不宜用補若肺虛火旺短氣自汗者陰虛氣衰可補者也節齋所謂陰虛火動不可補者以陰虛火亢能食脈弦而數涼之則傷脾溫之則傷肺此不受補者若自汗短氣肢冷脈虛者必補者也若其人面赤面黑氣壯神強不可行補若面白麵黃面青黧悴者皆脾肺腎不足宜補者也若此細辨則猶蒼素並陳而復誤者真盲瞽者矣凡治痰火之法當以脈驗證脈證既明虛實立辨夫所謂虛者真陰虛也法當補之所謂實者火邪實也法當清之然清補之品亦猶朱紫相凌卒未易辨何也如知母玄參故紙皆補腎之氣也黃柏枸杞熟地阿膠山茱萸五味瑣陽蓯蓉皆補腎之血也人參山茱補腎之母也二冬阿膠貝母百合蛤蚧天花粉皆潤肺之燥也石膏知母訶子粳米瀉肺之火也桑皮地骨皮皆瀉肺之子也五味白芍倍子皆斂肺氣之散也黃柏知母丹皮地骨皮生地玄參茯苓皆瀉命門相火也芡實五味山茱萸牡蠣金櫻子遠志皆固精藥也扁豆皆補脾之氣也大棗補脾之血也茯苓茯神遠志菖蒲皆補心之氣也當歸熟地皆補心之血也烏梅酸棗生薑皆補心之母也甘草人參赤苓木通黃柏皆瀉心經血分熱也丹參丹皮生地玄參皆瀉心經血分火也梔子生地皆涼心血之品也黃芩竹葉麥冬皆清心經之客熱也當歸牛膝白芍芎藭皆補肝之血也柏子白朮決明皆補肝之氣也枸杞熟地阿膠杜仲菟絲子皆補肝之母也丹皮紅花皆行肝之血也青皮香附皆疏肝之逆也芍藥烏梅皆瀉木氣之實也膽草黃連皆瀉肝之火也五臟消補之品甯越此乎學者諳此則左右逢源雖不中不遠矣

凡痰火之證始於陰虛法當滋補葛氏昔擅專門所遺諸方未有不主參耆者厥後因二王不經之論致令醫掣肘遂視人參為蛇蠍惟以苦寒為要藥種種殺人猶不知悟豈不聞丹溪有曰虛火可補須用參又曰陰虛潮熱喘嗽吐血盜汗等證四物加人參黃耆知母是治陰虛癆瘵之證未嘗不用人參也況陰虛之極不用人參補陽何以生陰若不服參耆得愈者必真陰尚未甚虧脾胃尚未衰敗脈必浮大而緩故用補血降火之藥或有可愈者但亦稀少耳予自總髻醫至於今服參耆而愈者十常五七而不服參耆得愈者十無二三蓋陰藉陽生之理歷歷可徵如產後孤陽絕陰之證喘息目瞪心慌膽戰命在逡巡此陰虛之極於法急當補陰而古人不用四物而用人參蘇木二味亦名參蘇飲一服而驗效捷桴鼓生平於此挽回者奚啻百餘人古人之制何其神哉陰藉陽生之法當的從之但不明脈理者未足語此

痰火咳嗽

王氏曰咳為有聲肺氣傷而不清嗽為有痰脾濕動而生痰此咳之所從生也然必察其所由以治庶中肯綮何也外邪致咳風則始必鼻塞聲重自汗惡風法當解之寒則始必惡寒無汗聲清氣壯法當散之若表證重者但或頭痛發熱又當汗之此外感咳嗽之證治也若內傷之咳痰火則甚於清晨法當清痰降火火浮於肺為咳則甚於黃昏治在清金土鬱食積為咳則甚於長夜治在消導理脾若夫陰虛為咳證則不然有多種證諦可徵咳必甚於午後或兼諸血而有潮汗遺滑等候其法則異於諸咳天淵矣貴在清金以益水源壯水以制火亢伐木無令脾虛庶五臟無偏勝之害乃令生化之源復行而生生之機再續加之調攝如宜或可超之寒谷而登陽和之境不爾而一概妄治致人於顛連之鄉則殺人於無形之刃也哀哉

聖謂六淫之邪近肺為咳濕積痰涎壅喉為嗽二者脾肺病也若夫癆症咳嗽由則不然何也始於水虧火熾金傷息其生化之源源既絕流則淵注之泉自涸真陰既竭則相火日旺金受火之煅煉則自燥而烈矣是以一火而致金水悉傷母子俱病故咳血聲嗄咽痛益水清金之法可少待耶當此之際五臟已病其三所未亢者惟肝脾而已然金既為火賊則木自寡畏其不凌脾者鮮矣劑中必增以制肝健脾之品益其虧抑其勝庶無木賊土敗之禍於此倘無抑揚之策而反顛倒以治則五臟之氣虧者愈虧而亢者愈亢其不食脾泄肌脫肉消勢所必至其能免乎

咳嗽加減主方

治陰虛火盛咳而咽乾脈來弦長緊實滑數有力皆火鬱內實不受補者宜此主之

麥門冬(去心一錢五分治肺虛火嗽或單用亦可) 天門冬(去心皮一錢五分清肺熱保肺氣除痰咳者) 大甘草(生用八分治火熱傷肺咳嗽) 沙參(一錢益肺氣清肺火大益脾土) 栝蔞仁(炒一錢潤肺降火滌白痰為咳嗽之要藥) 桔梗(去頭一錢清肺氣利咽喉為諸藥之舟楫) 枯黃芩(蜜炒一錢瀉肺火消痰利氣滋化源養陰退陽) 百部(去苗一錢除熱咳上氣喘急) 鮮知母(去毛蜜炒一錢忌鐵消痰潤肺滋陰降火治肺熱痰嗽) 川貝母(八分清肺消痰止嗽開鬱降火) 百合(一錢治肺熱咳嗽) 天花粉(一錢治虛熱咳嗽)

上十二味作一劑用乾柿五片水煎食遠趁熱徐徐緩服

若熱盛喘咳及痰多如湧泉者加石膏火煨一錢若久咳嗽唾不出加五倍子五分若咳嗽聲嘶者此金為火爍之甚加訶子肉五分斂而降之若久嗽不止此肺氣散而不收加北五味子五粒嗽而有血此肺竅傷損加阿膠犀角藕汁童便對服

虛癆久嗽加減主方

治陰虛勞嗽脈來浮而芤濡虛大遲緩無力或沉而遲澀弱細無力皆虛而不足宜於補者以此主之

黃耆(蜜炒一錢補虛瀉火止痰嗽自汗及咳膿血) 人參(五分補肺氣降肺火及肺虛久嗽) 北五味(十五粒收肺氣止咳嗽乃火熱必用之藥) 紫菀(制過一錢止咳膿血消痰益肺) 款冬花(八分治肺熱勞嗽連綿不絕為溫肺治嗽之要藥) 生地黃(薑汁蒸一錢止咳嗽吐血) 玄參(忌鐵一錢治腎水受傷真陰失守孤陽無根發為火病咳嗽唾血證) 沙參(一錢益心肺清肺火治久嗽肺痿) 天門冬(去心一錢保肺氣定喘促為地黃之使) 麥門冬(去心二錢止勞嗽定虛喘除肺熱主心煩治陰虛及口渴) 知母(去毛忌鐵蜜炒一錢消痰止嗽清心肺療骨熱煩蒸)

上十一味作一劑水煎緩服

若咳嗽痰結咽喉不利肺燥喘咳加炒栝蔞仁一錢若勞嗽上氣胸脅不利加貝母八分若嗽而失聲由火燥爍金損傷肺竅極為難治加訶子肉八分若胸脅痞滿少食此肝木賊脾加山藥白芍醋炒青皮少許若咳而多汗加酸棗仁微炒五分倍黃耆若咳而有血加阿膠八分磨犀角藕汁童便對服若咳而遺滑加茯神山茱萸肉各一錢間服六味丸若咳而骨蒸加地骨皮一錢

簡易方

蘇遊鳳髓湯 治肺燥咳嗽用松子仁一兩胡桃仁二兩研膏和熟蜜收之每二錢食後沸湯點服

又方 治虛熱咳嗽口乾涕唾用甘蔗汁一升半青粱米四合煮粥日食二次極潤心肺

又方 治咳嗽吐血人參黃耆飛面各一兩百合五錢為末水丸梧子大每五十丸食前茅根湯下

又方 用人參硃砂等分為末烏梅肉丸彈大每白湯下一丸日一服

又方 治肺熱咳嗽沙參五錢水煎服

拙見治驗

一童子年十三歲患咳盜汗遂請幼科治之乃曰小兒汗不必服藥一月後兩目頓赤少食痰中帶血絲余診其脈左手微而無力右手大而洪數此火症也想已有外務其父母力為分解再三私詢乃曰前學中隔壁窺見一女子覺慕之不遂後得此疾余以當歸地黃茯神遠志牡丹皮酸棗仁白朮甘草桔梗數十劑全愈

一人咳嗽短氣余以黃耆為君當歸阿膠陳皮天冬桑白皮知母黃柏數服而愈

痰火失血

夫血者氣之配也人之一身五臟六腑四體百骸靡不藉其營養也然附氣以行氣暢則暢氣逆則逆有夫婦隨唱之義一或陰虧陽勝偏而為火氣得火而行健譬則男女偕行男得附而邁往女必迷途而暫竚矣所以火載血上錯經妄行越出上竅而為吐衄咳唾等候第始焉之作正氣未虛猶水溢於都固當潔理其源亦必溢土以御不爾而任其流則涓涓之勢其可遏乎非江海之源寧不竭乎況失血既久則真陰已虧相火自熾必見潮汗遺滑等證當此之際法當君以益陽佐以滋陰養血使以清金潔源令陽生陰長源潔流清庶無後慮矣然所謂益陽者參耆獨參湯之類是也所謂滋陰養血者四物玄參之屬是也所謂清金沙參二冬等味是也所謂理氣者陳皮香附是也所謂兜澀者棕櫚茜根大小薊是也所謂潔源者丹皮鬱金犀角藕汁或童便一物是也要之痰火失血皆由陰火上炎所致然謂之陰火者龍雷之火也不可以水伏不可以直折豈苦寒之可遏耶倘恣用苦寒以傷其脾則飲食日減肌肉日消節齋云服寒者百無一生服溲溺者百無一死之論正此謂也

聖按失血之證其類非一有陽乘陰者謂血熱而妄行也有陰乘陽者以陽虛而陰無所附妄溢而不循經也有血越清道而出於鼻者有血溢濁道而出於口者嘔血者出於肝吐血者出於胃衄血者出於肺耳出血曰衈膚腠出血曰血汗口鼻並出曰腦衄九竅俱出曰大衄由固不一總之火病俱多倘不溯其源而以治寧毋岐路亡羊之失乎

導瘀散滯緩急之品

治諸血暴作妄行不止兼止兼消

藕節(入藥煎或絞汁同藥服或生藕單服亦可治口鼻諸血此清水潔源之要藥) 棕灰(消瘀血止吐衄咳唾諸血或入藥或單服亦可) 茜根(或銼或絞汁活血行血止吐衄諸血) 韭汁(止吐血消胃脘積血和童便燉溫服) 萊菔汁(止吐血大衄仍注鼻中) 蔓菁汁(止吐衄) 乾柿(治脾之藥消宿血吐衄) 鬱金(消瘀血止吐衄) 發灰(取瘀血水調服上下諸血亦可吹鼻) 京墨(止吐血磨服) 所吐血(炒黑研末麥門冬湯服三分以血導血) 所衄血(接取點目角或炒末水服一錢) 人指甲(刮末吹鼻止衄)

諸血主方

治陰虛火動血熱妄行吐衄嘔咳咯唾等血

生地黃(忌鐵二錢治心肺傷損吐血衄血) 紫參(一錢止唾血衄血或同人參末服止吐血) 丹參(一錢消衄血生新血) 牡丹皮(一錢和血生血涼血) 當歸(一錢頭止血身調血尾破血衄血不止末服一錢) 芎藭(一錢消宿血養新血止吐衄) 白芍(一錢散惡血逐賊血平肝助脾咯血不止入犀角汁同服) 黃芩(酒炒一錢諸失血積熱吐衄為末服) 麥門冬(去心一錢五分治心肺積熱吐衄不止或搗汁和蜜單服或同生地黃服) 梔子(消胃脘血止衄炒黑一錢)

上十味乃滋陰抑陽之要品作一劑水煎臨服入童便一盞藕汁一盞溫服或磨犀角汁同服如證增減無不捷驗若血壅盛當與前清止之品倍用

諸血後虛怯主方

治吐衄咳唾等證失血既多虛羸昏倦精神怯弱血尚未盡

人參(一錢補氣生血吐衄後煎服一兩若內傷血出如湧泉同荊芥灰蒸柏葉白麵水服) 黃耆(蜜炒一錢逐五臟惡血同紫蘇末服止吐衄不止) 甘草(炙五分養血補血並咳唾膿血之疾) 白芨(一錢或為末以羊肺蘸食止肺損唾衄水服止衄) 百合(一錢主肺病吐血或和蜜蒸食) 熟地黃(二錢補血填髓) 生地黃(二錢涼血生血止血) 當歸(身頭一錢五分止血養血) 牡丹皮(一錢和血生血涼血退血中伏火) 阿膠(蛤粉炒成珠一錢主虛損吐血肺虛咯血) 鹿角膠(一錢治同上)

上十味乃補血養血清血歸源之品其間主以參耆者取陰藉陽生之義但脈不實數弦長者任意服之無執王氏謬論以取虛虛之禍也以上作一劑用藕節五個水煎臨服時入童便一盞藕汁二杯俟溫徐徐緩服

:《褚澄遺書人喉有竅咳血殺人蓋肺體清虛難容纖物血既滲入愈咳愈滲愈滲愈咳凡諸藥味厚氣濃者皆所不利惟飲童便一物湯則百無一死若服寒涼則百不一生又吳氏云諸虛吐衄咯血須用童子小便其功甚捷蓋溲溺滋陰降火清瘀血止吐衄諸血但取十二歲以下童子絕其烹炮鹹酸多與米飲以助水道每用一盞入薑汁或韭汁三五點徐徐緩服日進二三服寒天則燉溫服久自有效也

吐血簡易良方

地黃粥 大能利血生精吐血者宜常食之妙用懷慶生地黃以銅刀切二合與粳米二合同入罐中煮之候熟以酥二合白蜜一合同炒香入內再煮熟食

一方 治內熱吐血用青黛二錢新汲水調服

一方 治吐血損肺煉成鍾乳粉每三錢糯米湯調下立止

一方 治吐血不止青柏葉一握乾薑二片阿膠一挺炙水二升煮一升另絞藕汁或童便一盞去渣服

一方 治恚怒嘔血煩滿少氣胸脅疼痛青柏為散米飲下二三匕

一方 治吐血衄血白膠香蛤粉等分為末薑汁調下

一方 治暴卒吐血石灰於刀頭上燒研每二錢用井水調下

一方 治吐血胸膈刺痛用大黃一兩為散每一錢以地黃汁一合水煎服

一方 治心熱吐血不止生葛搗汁半升燉服

一方 治內損吐血飛羅面略炒以京墨汁或藕節汁調服二錢

一方 治吐血諸藥不效者桃奴燒末米飲下

一方 治卒暴吐血雙荷散藕節荷蒂各七個蜜少許搗爛水煎溫服或丸服

一方 治吐血咯血乾荷葉焙乾為末每二錢米湯下

一方 治吐血敗荷葉為末蒲黃等分每三錢麥冬湯下

一方 治吐血衄血陽盛於陰血熱妄行宜服四生丸生荷葉生艾葉生柏葉生地黃等分搗爛丸如梧桐子大每水煎一丸服

一方 治吐血如鵝鴨肝用生犀角生桔梗各一兩末之水服二錢

一方 治諸失血用梞柴葉濃煎水服或入藥服尤妙

拙見治驗

一人患咳吐血余診脈數而有力獨脾脈洪實而緊此煎炒厚味所致乃脾胃二經火也余以陳皮白芷當歸生地黃桔梗甘草白芍黃芩貝母天花粉白茯苓知母黃柏數十劑而愈

一農家因救旱過勞忽吐血不止醫作火病治之不效求救於余余以補中益氣湯數服而愈。《內經所謂勞者溫之正此義也一老人下血不止服止血藥不效余以四物加牡丹皮白朮理脾而愈

自汗盜汗

夫汗者心之液非大熱過勞而出者則病也由則非一或沖冒風雨濕邪熏蒸郁遏致營衛之氣不和是以腠理開張濈然汗出此外邪之所為惟徹其邪則汗自止若內傷之汗非營虛則衛弱也何則以陰乘陽分自然汗出者曰自汗法當調營以益衛以陽乘陰分睡里汗出者曰盜汗法當滋陰以抑陽若病久而肌脫肉消者晝則自汗蒸蒸夜則盜汗襲襲又屬陰陽兩虛也法當氣血兩益之大都自汗之脈則必微而弱盜汗之脈則必細而澀微主陽氣衰細主陰氣弱王氏之論豈欺我乎要之自汗盜汗乃亡津奪液之肇端但見是證則當警惕以治毋以尋常一例視也

聖曰所謂汗為心液者以其心主是液如脾主涎肺主涕肝主淚之類非心竅之真液也蓋以水穀至清之液脾氣散精上歸於肺輸布一身五臟六腑四體百骸靡不藉其營養人所不可一日無者猶水濕於土中淫則浸漬燥則乾枯燥濕相得則滋長萬物矣而其所以為汗者必藉陽氣鼓舞乃生譬則造酒者然以曲谷濕罨置之甑中注水於釜迫之以火則液氣升而為酒矣造酒作汗之理以此喻之若符之合節可異乎夫汗則一也而復有自汗盜汗之異理何致也所謂陽虛陰必湊之抑何別耶以陰乘陽分是營氣不與衛氣諧也陽主動以動中有靜故覺而汗出乃曰自汗法當補陽以養陰蓋補陽者耆是也養陰者地是也陰虛陽必乘之以陽侵陰分是衛氣不與營氣和也陰主靜以靜中有動故寐而汗出乃曰盜汗若盜之潛出覺之即止法當補陰以抑陽蓋補陰者四物是也抑陽者三黃是也若夫晝則自汗而夜盜汗者固為陰陽兩虛然病至於此則醫亦掣肘矣何也衛氣者晝則行陽夜則行陰行陽則寤行陰則寐今也寤寐俱汗是陽動極而陰靜反動總之陰氣已敗而微陽亦自浮越矣時將補其陽則陰火得補而遂熾時欲濟其陰則陽微無以生其陰於斯時也惟脈大虛緩不數者則為陰未甚虛胃氣尚存二法用之或可冀其萬一耳藉使脈來細數無力者則為陰敗陽頹卻倉扁復起又何施耶

自汗主方

治痰火證具氣虛自汗脈微而緩或大而虛微者宜之或兼夢遺亦宜之

黃耆(蜜炒一錢瀉肺火益元氣實腠理止自汗) 人參(清河者五分止一切自汗或同當歸豬腎煮食) 白朮(土炒一錢止自汗或同小麥煎服或同黃耆石斛牡蠣主脾自汗) 麻黃根(八分止諸汗必用或末之外撲) 知母(蜜炒去毛一錢清金止自汗) 酸棗仁(微炒一錢研碎止自汗寧心驚治不眠) 白茯苓(去皮一錢止自汗盜汗並宜或同烏梅湯服若血虛心頭出汗者同艾葉調服) 柏子仁(微炒研碎一錢養心液止汗) 牡蠣(煅研末一錢氣虛自汗血虛盜汗同杜仲酒服虛勞盜汗同黃耆麻黃根煎服) 龍骨(煅研末五分止心驚盜汗) 熟地黃(一錢益陰養陽止汗) 

上十味治自汗之專品惟脈不細數弦長緊實者俱可服也

若覺陰火盛者加玄參一錢若兼傷風衛氣不與營氣而自汗者加桂枝三分外以雌雞豬肝羊胃作羹牛羊脂酒服皆有益於汗以尋常作茹食之亦宜

盜汗主方

治痰火證具陰虛盜汗脈細而數或弦澀虛微者宜之兼夢遺者亦宜

當歸身(一錢益陰生血止盜汗) 熟地黃(一錢滋腎水益真陰止盜汗) 白芍藥(煨一錢補勞退熱除煩益氣瀉肝安脾止盜汗) 白茯神(去木一錢治同前) 柏子仁(炒一錢研末止心驚盜汗) 牡蠣粉(一錢治同前) 黃柏(蜜炒一錢益腎止汗) 白朮(土炒一錢治同前) 甘草(炙五分瀉陰火補脾止汗) 黃連(酒炒五分除心熱止盜汗) 麥門冬(去心一錢治心煩止盜汗) 浮小麥(微炒一撮止盜汗)

上十四味治陰虛盜汗之聖藥脈細數者尤宜

若盜汗盛者亦加麻黃根五分龍骨五分若盜汗微而本證甚者但俱以本證藥為主如證增減自捷影響

諸方

當歸六黃湯 治盜汗之聖藥

川當歸身(一錢五分補血養血生血行血止陰虛盜汗故用生地黃黃芩佐之不絕生化之源要之血藥不容舍此) 黃柏(蜜炒一錢瀉腎火救腎水滋陰降火止盜汗者) 生地黃(砂仁拌蒸一錢五分陰微陽勝相火熾強來乘陰位日漸煎熬凡陰虛火證及盜汗者宜之又佐當歸之能) 熟地黃(一錢補腎水真陰補血養氣止盜汗) 黃芩(蜜炒一錢除腠理間熱養陰退陽盜汗自止又佐當歸之用) 黃連(蜜炒八分潤心肺止盜汗) 黃耆(蜜炒一錢實皮毛益胃氣去肌熱瀉肺火除虛熱除肌中燥濕又治脈弦自汗脈細自汗

上六味水煎臨臥服

黃耆湯 治喜怒驚恐房室虛勞以致陰陽偏虛或發厥自汗或盜汗不止並宜服之

黃耆(蜜炒一錢五分如上) 白茯苓(去皮一錢保心鎮驚生津止汗) 熟地黃(一錢五分治如上) 天門冬(去心一錢保肺定喘潤肌為熟地黃之使) 麻黃根(八分止汗) 龍骨(煅八分安肺收汗) 五味子(二十粒補腎生津酸能斂收之義) 浮小麥(一錢止汗) 防風(一錢止盜汗自汗) 當歸身(一錢治如上) 甘草(炙五分瀉火補脾止汗)

上十一味止盜汗自汗之專劑水煎食遠服

牡蠣散 治諸虛體常自汗驚惕不寧

牡蠣(左顧者一兩) 黃耆(蜜炒一兩) 麻黃根(一兩) 白朮(土炒五錢) 甘草(炙二錢五分) 浮小麥(百粒) 體虛加白茯苓一兩

上為粗末每五錢滾白湯臨臥溫服

宜食諸物

豬心(若心虛自汗同參耆煮食甚妙) 豬腎(止盜汗產後蓐勞盜汗煮粥食之) 麥面(止盜汗) 豆豉(止盜汗為末酒調服之) 蒸餅(每夜食一枚止盜汗自汗)

拙見治驗

一書生患盜汗每夜被濕數重開帳其熱氣如霧上騰余以當歸六黃湯加減數十劑略減二三分未全愈診六脈伏沉乃虛之極也加人參七分黃耆加至三倍復以童便煮附子三分一服熱退汗止一半再服而汗證亦愈

夢遺滑精

夫精者血之粹者也經曰陽平陰秘精神乃治陰陽離決精神乃竭以腎水虛衰心火妄動至水不得寧由是不約而妄遺矣迨溯其所自因則有四何也有夢交而遺者以火動水沸神馳精泄此君不務德亂命所致法當君以養心寧神佐以益腎而斂竅也有下元虛弱精神蕩溢而遺者此腎衰不攝玉關無約而精乃妄泄法當君以補腎佐以澀精也有年壯氣盛久節房事致經絡壅滯而遺者此久曠精滿而溢惟得泄而自平也有情動於中所願不遂而遺者惟通其情而自止即勿藥可也四者之中惟夢遺最酷蓋勞神而復脫其精痰火之機多肇於此可例視乎

聖謂營氣之粹者化而為精聚於命門命門者精血之府也經曰男子二八而陽精升約滿一升二合養而充之可得三升損而喪之不及一升謂精為峻者精非血不化也謂精為寶者精非氣不養也故血盛則精長氣聚則精盈譬則海水之潮亦由天地間之陽氣鼓舞所以氣精三者同源而異流殊途而同歸者也。《期嗣真詮亦曰精即血成試以精置盤中以鹽點之一宿即化而為血豈非反本還元之義與愚謂血之為精猶硃砂中之取汞也法置砂入鼎中以火迫之其汞乃出夫婦交媾必動淫火而精乃泄故丹家以汞鉛譬之精血正此義矣然精固營之粹者也而腎中一點真水則胎於無極生於太極有形有質難成易虧男女均有此物所以男女過欲皆能致水虧而成陰虛火動之症其義可見矣所謂二八而精滿者無乃飲食厚味之液所變之濁陰澄秘者復藉肺氣輸歸於腎若酒之攙水然必藉本浮之氣味乃能充盈故富貴之人雖縱淫酒色未嘗一一而成痰火之病蓋以日食葷濃之味故輸化之精亦多雖頻泄亦未即渴若夫天一之真精則父母先天所成為人身之至寶可頻而妄泄乎倘無厚味精液之助猶酒之真浮可頻費而妄耗乎若藜藿如膏粱之縱欲其有不病者亦鮮矣況夢遺一證於縱欲勞神遂致坎離不交水火未濟勞神奪精心不御神腎不攝精心神蕩溢由是一夢而遺其酷於諸遺者以此法宜瀉南方補北方益真火壯真水庶得病情之奧

遺精主方

治心神不足夜多淫夢火伏水中水不得寧一夢即遺者此心腎不交水火未濟實痰火之肇端也宜此主之

人參(取清河的五分) 白茯神(去木一錢) 熟地黃(一錢忌鐵) 山茱萸(取肉三錢) 肥遠志(去心一錢) 淮山藥(一錢) 五味子(十五粒) 酸棗仁(微炒一錢) 肉蓯蓉(酒洗去甲一錢) 補骨脂(微炒八分) 芡實肉(一錢) 蓮化須(五分) 鮮知母(去毛淡鹽水炒過一錢) 覆盆子(一錢) 麥門冬(去心一錢)

上十五味作一劑空心服乃養心血寧心志益神氣補腎精泄腎火固玉關之專品此藥不燥不寒不妨肺腎不助陰火誠痰火之王道也

若夢遺甚者必專服之若更遺甚者或入金櫻膏同服或加牡蠣或加龍骨若脈實數弦長或澀數而細此不受補者去人參補骨脂加當歸生地黃黃連芡實末每兩入龍骨一錢五分或用金櫻膏糊丸間服水陸二仙丹此標本兼治之藥也

諸方

龍齒補心湯 治諸不足血虛潮熱心神驚怖睡臥不寧盜汗夢遺小便赤濁煩躁不安等證

龍齒(煅一錢本劑化服) 人參(五分) 熟地黃(一錢五分) 川歸身(一錢) 桔梗(一錢) 酸棗仁(微炒研細) 白茯苓(去皮一錢) 白茯神(去木一錢) 麥門冬(去心一錢) 綿黃耆(蜜炒一錢) 遠志(取肉八分) 半夏曲(八分) 白朮(土炒一錢) 甘草(炙五分) 原有枳殼桂心似不切病情今摘之

上十四味作一劑入粳米一撮薑汁水煎空心服

清心蓮子飲 治發熱煩躁七情抑鬱小便白濁或有沙淋夜夢走泄遺瀝澀痛或赤或白酒色過度上盛下虛心火上炎肺經受克故口乾燥漸成消渴四體倦怠男子五淋婦人帶下五心煩燥此藥溫中清心養神秘精

黃芩(蜜炒一錢補膀胱寒及滋化源) 麥門冬(去心一錢補心氣不足退勞傷客熱) 地骨皮(一錢益精氣瀉腎火退肝腎虛熱又去胞絡中火) 車前子(一錢養肝肺強陰益精血導小腸熱久服耐老輕身) 甘草(五分瀉火熱通九竅利百脈益精養氣補脾胃) 白茯苓(一錢補五勞及七傷滲濕利竅) 黃耆(蜜炒一錢治虛勞自汗補肺氣瀉肺火心火治丈夫虛損五勞瘦弱瀉陰火除虛熱補脾氣) 人參(五分補五勞七傷虛損瘦弱瀉心肺脾胃中火邪安精神定魂魄止驚悸保中守神又御精) 石蓮肉(去心一錢安心澀精交心腎安靖上下君相火邪)

上九味作一劑水煎食前服有熱加柴胡薄荷

芡實丸 治思慮傷心疲勞傷腎心腎不交精元不固面無顏色驚悸健忘夜夢不寧小便赤澀遺精白濁足胵痠痛耳聾目昏口乾腳弱

芡實(取生肉二兩益腎固精補脾) 蓮鬚(一兩清心通腎固精) 茯神(去木一兩止驚悸又開心益志安魂魄寧亂神秘精髓虛而小便不利者加而用之) 山茱萸(取肉二兩補腎氣添精髓止小便不禁養精氣取其味酸澀以收秘滑也) 龍骨(煅五錢治心腹鬼忤鬼疰養精神逐邪氣安心神止夜夢鬼交虛而多夢益腎鎮驚) 五味子(黑者一兩治腎虛遺精) 韭子(五錢益腎壯陽止泄精止虛勞夢泄) 肉蓯蓉(一兩止精泄遺瀝) 熟地黃(二兩填骨髓生精血補五臟滋腎水真陰) 紫石英(火煅五錢益肝鎮心) 牛膝(酒洗去蘆二兩專治男子消陰老人失溺補中續絕利陰氣填骨髓助十二經脈) 枸杞子(一兩補虛勞益精氣滋腎潤肺)

上末酒煮山藥糊丸梧子大每七十丸淡鹽湯下

心腎丸 治水火不既濟心下怔忡夜多盜汗便赤夢遺

牛膝(去蘆酒洗二兩) 熟地黃(二兩忌鐵) 肉蓯蓉(一兩) 菟絲子(酒蒸二兩) 鹿茸(去毛臥炙二兩) 人參(一兩) 黃耆(蜜炙一兩) 五味子(一兩) 茯神(去木二兩) 山藥(焙二兩) 當歸身(二兩) 龍骨(煅五錢) 遠志(去心一兩)

上為末另以山藥末糊為丸梧子大每七十丸空心淡鹽湯下

捷方

男子夜夢鬼交精泄巴戟天煎丸並良

心虛夢泄或白濁白茯苓末每服二錢

虛滑遺精白茯苓二兩宿砂五錢為末入鹽二錢精羊肉批開摻藥炙食以酒送下

漏精白濁小便數多白茯苓山藥礬水煮過等分為末每飲服二錢

心虛遺精豬心一個批開相連以飛過硃砂末摻入線縛煮熟食之

夢遺減食白色苦參三兩白朮五兩牡蠣四兩為末用雄豬肚一具洗淨砂罐煮爛石臼搗和藥干則入汁丸小豆大每四十丸米湯下日三服久服身肥食進而夢遺立止

腎虛遺精北五味子一斤洗淨水浸挼去核再以水洗核取盡餘味通置砂鍋中布濾過入好冬蜜六斤炭火慢熬成膏瓶收五日出火毒每空心服一二匙

固精強骨金毛狗脊白茯神遠志蓮肉當歸等分為末蜜丸梧子大每五十丸酒下

遺精品類有心虛腎虛脫精濕熱

心虛 清河參(補五臟安精神定魂魄又止驚悸斷淫夢保中守神) 遠志(利九竅益智慧隱耳目聰明定志益精氣安魂魄又益精補陰氣止虛夢遺) 菟絲子(添精益髓補五勞七傷鬼交泄精肝臟風虛) 蓮鬚(補心通腎固精) 蓮子心(主遺精或入硃砂末服) 硃砂(主心虛遺精或入豬心煮食) 紫石英(補不足定驚悸安魂填下焦止消渴養肺氣手少陰足厥陰血分藥也上能鎮心重可以去怯也下能益肝濕可以去枯也生心血養肝臟血也其性緩而能補故心神不安肝血不足宜之) 石蓮肉(補五臟不足傷中益十二經脈血氣定心澀精多食令人生喜交心腎厚腸胃固精氣強筋骨補虛損利耳目除男子白濁女人帶下崩中諸血病安靖下上君相火邪) 茯神(心神驚掣虛而善忘風眩心虛茯神治心病然茯苓亦未嘗不治心病也赤入血分白入氣分之不同)

腎虛 巴戟天(夜夢鬼交精泄) 肉蓯蓉(五勞七傷補中氣益精髓悅顏色延年大補男子泄精血遺澀女子帶下陰痛) 山藥(益腎氣止泄精為末酒服亦可) 補骨脂(主骨髓傷敗冷精流或同青鹽末服) 五味子(腎虛遺精或熬膏常服) 覆盆子(安和五臟補虛勞腎精虛竭益腎臟縮小便) 狗脊(固精強骨益男子或同遠志茯神當歸丸服) 韭子(宜腎壯陽止泄精為末酒服止虛勞夢泄或醋煮丸)

濕熱 半夏(腎伏濕熱不能管攝精血妄遺與下虛不同宜此或用豬苓炒過同牡蠣丸服) 蘇子(夢中失精炒研末服) 澤瀉(滲濕通淋補陰不足) 黃柏(積熱心怔夢遺入片腦丸服) 牡蠣(夢遣便溏為末或入劑或醋糊丸服) 蛤蜊粉爛蜆殼田螺殼真珠並主遺精

脫精 芡實(益腎固精或同茯苓秋石丸服) 金櫻子(固精熬膏或入劑或為糊丸服) 益智仁(治夢泄或同烏藥山藥丸服) 山茱萸(益精安五臟通九竅止小便多補腎氣添精髓止老人尿多固秘精氣取其味酸以收滑) 龍骨(多寐泄精小便泄精同遠志丸服亦同蘇子末服) 龍齒(安魂定魄澀精鎮驚) 桑螵蛸(男子虛損晝寐泄精或同龍骨末服) 鹿茸(男子腰腎虛夜夢鬼交精溢自泄或末之酒服方寸匕或煎酒服) 鹿角(水磨服或入藥止脫精夢遺丸服主婦人夢鬼交精自出) 鱉甲(治陰虛夢遺或燒末酒服) 白膠(虛遺酒服之) 阿膠(腎虛失遺酒服) 狗頭骨灰(夢遺酒服)

宜食

雞膍胵 黃雌雞 烏骨雞 豬腎 豬心 獐肉 胡桃 櫻桃

拙見治驗

一書生夢遺精滑世人多作腎虛不效余將清心蓮子飲加知柏龍骨牡蠣萆薢或再加菟絲而愈

一童子夢遺不止余以二陳加減除胃中濕痰後以清心蓮子飲數服而愈

一男子遺精白濁口乾作渴大便中澀午後熱甚用補中益氣加芍藥玄參加減六味丸而愈

火病脅痛

夫左脅者肝之部位也竊見患痰火者往往多左脅痛此蓋由性燥暴而多怒怒傷肝故作患也丹溪云左脅痛肝火盛有氣實有死血右脅痛者有痰流注蓋右脅者乃肺之部位也肝急氣實須用蒼朮川芎青皮當歸之類痛甚者肺火盛以當歸龍薈丸薑湯下是瀉火之要藥死血用桃仁紅花川芎加之以辛涼之劑以治之余治吾儒病痰火者多見此症由作文寫字多以左脅伏桌倦後盡力倚靠暫不見傷久則脅痛乃胸前死血作梗也於主方中加紅花一錢其效如神再於熟藥內摻入童便韭汁各少許搗勻溫服更效右脅痛微者即是痰流注並食積每用鹽煎散順氣丸辛溫之劑以治之也又嘗論左脅痛胃脘疼婦人多有之蓋以憂思忿怒之氣不得條達故作痛也治婦人諸疾必以行氣開鬱為主兼以破結散火庶得機矣語云香附縮砂女人之至寶山藥蓯蓉男子之佳珍此之謂也

左脅痛主方

當歸 龍膽草 大梔子(童便炒) 黃連(炒) 黃芩(各一兩) 大黃(九蒸) 蘆薈(各半兩) 木香(一錢五分) 黃柏(二兩) 麝香(五分)

上為末麵糊為丸一方性暴者加柴胡川芎青黛蜜丸

諸方

一香散 治右脅痛神效

小茴香(一兩炒) 枳殼(五錢麵炒)

為末以鹽酒調服二錢

加味二陳湯 治咳嗽脅痛

陳皮(去白) 半夏(姜泡) 茯苓(去皮) 南星(牛膽制者佳) 香附(去毛童便炒) 青皮(去白) 青黛 薑汁(各等分)

各等分煎服

抑青丸 治右脅痛神效

黃連半斤為末蒸餅糊為丸服

大端痰火之症多患左脅痛痛甚至臥不可轉側者乃肝經無葉其葉已焦多死不救

拙見治驗

一人右脅痛盛余診其脈六部帶滑此痰流注作痛也遂用

陳皮(一錢) 半夏(制七分) 香附(童便炒五分) 大腹皮(洗五分) 蒼朮(浸五分) 厚朴(姜炒五分) 枳殼(三分半) 片子薑黃(四分) 神麯(炒五分) 麥芽(炒五分) 服數劑而愈

驚悸怔忡健忘

驚者心卒動而不寧也悸者心跳動而怕驚也怔忡者心中躁動不安惕惕然如人將捕是也多因富貴而慼慼貧窮而不遂所願而成健忘者陡然而忘其事盡心竭力思忖不來為事有始無終言談不知首尾其三症病同而名異其原皆由心血虛蓋心無血養如魚失水惕然而跳躍也時作時止者以痰因火動瘦人多是血虛肥人多是痰飲法宜先養心血理其脾土亦當幽閒安樂制其憂慮遠其七情六淫則自安矣。《素問東方青色入通於肝其病發驚駭又云脾移熱於肝則為驚衄仲景云食少飲多水停不下甚者則悸微者短氣又云五飲停蓄閉於中脘最使人驚悸又云因有大事所驚而成者名曰心驚膽寒病在心膽經其脈大動其動也如豆動搖無頭尾是也丹溪云病自驚而得者則神出其舍捨得液則成痰也血氣入舍則痰拒其神不得歸焉

黃帝問曰胃足陽明之脈病惡人與火聞木音則惕然而驚若聞鐘鼓而不為動何也岐伯曰陽明者胃脈也胃者土也故聞木音而驚土畏木也又曰痰飲驚悸屬脾土凡火病吐血盜汗後多見此症故並附之

驚悸怔忡主方·即補心湯

當歸(一錢) 白朮(八分壁土炒) 陳皮(五分去白) 白芍(五分炙) 生地(七分) 遠志(五分去骨) 石菖蒲(六分) 麥冬(七分去心) 酸棗仁(五分略炒) 甘草(三分半) 黃柏(三分童便炒) 知母(五分童便炒) 茯神(五分去木)

虛極者加人參三分又一方加柏子仁北五味水煎服

硃砂安神丸

硃砂(三錢水研末) 黃連(酒洗六錢) 甘草(炙二錢五分) 生地黃(一錢五分) 當歸(二錢)

上為細末蒸餅為丸如黍米大每服三五十丸臨臥津液下

名醫治驗

林學院歷官海南地方有一子甚聰敏喜食海蛤每食必設至十八年忽面色頓青形體消瘦夜多驚悸皆謂癆瘵百療不瘳遂召杜診之杜曰非病何以知之蓋雖病削麵青精神不減問秀才平日好食甚物多食海南中味杜曰但多服生津液藥病當自愈如是經兩月顏色漸紅潤夜亦無驚學士延杜問曰願聞此病所以杜曰:《素問鹽發渴乃勝血之證今既去鹽用生津液之藥人且少壯血液易生而色漸紅潤此病去乃安矣眾醫以癆瘵非其治也

衛德新之妻旅宿樓上夜值盜劫人燒舍驚墜床下自後每聞有響則驚倒不知諸醫作心病治之皆無效戴人見而斷之曰驚者為陽從外入也恐者為陰從內出也驚者為自不知也恐者為自知也足少陽膽經屬肝木膽者敢也驚怕則傷膽矣乃命侍女執其兩手按於高椅上坐當面前下置一小几戴人云娘子當視此一木猛擊之其婦人大驚戴曰我以木擊幾何必驚乎伺少停擊之驚少緩又須臾連擊三五次又杖擊門又遣人擊背後之窗徐徐驚定衛嘆曰是何治法戴人曰驚者平之平者常也常見必無驚是夜使人擊其門窗自昏暮達曙熟臥不聞矣驚者神上越也從下擊幾使之下視所以收神也十二日後雖聞雷亦不驚

卷二

火病結核

夫結核者相火之所為痰火之徵兆也凡人病此不知預治鮮有不致危者何也蓋以腎水先虧相火隨熾熏迫津液凝聚於皮膚之下肌肉之上似癧非癧不紅不腫不甚痛苦久而乃潰人多怠忽其為證也初或寒熱似瘧形容漸悴久則肌肉漸消咳嗽因而失血潮汗遺滑等證蜂集見焉治之之法亦必益水清金滋陰抑陽兼以開結理氣之品務使水升火降津液流通核消塊散庶無後慮矣倘因循失治致於肌肉脫盡形體尪羸塊腐核爛勢若壞都可復御乎慎之慎之

聖謂結核之由與瘡瘍癰毒之類大異倘誤治之為害非細何則經曰諸痛癢瘍瘡皆屬心火以其心火迫血而成此實證也治法未潰者則宜涼血解毒或以苦寒驅毒之藥攻下已潰者則宜排膿內托膿散毒解則愈若夫結核由治不然蓋始於真陰先竭相火燔蒸熏迫津液拂結凝聚日積月累乃成故久而不潰此虛證也初無痰火諸證形體如故而但見核者惟在開結降火消痰理氣核消結散則已猶火迫滷而為⿰酉兼得水浸潤復解之義若初猶豫怠緩致諸核遍潰形體消瘦則潮汗遺血自是蜂起矣此蓋陰虛之極相火益炎所以孤陽愈急而微陰亦自難遂故氣散血聚以致諸核遍潰或無完膚者有之當此之際治必本而標之乃曰圓神法以清金益水為君益陽養陰為佐開結降火為使必使水升火降津液流通潰者斂而結者散庶亢害承製五臟氣平是猶寒谷一枝而噓陽和之一例也倘以苦寒峻攻或以瘡瘍例治是猶渴飲鴆寧不促其斃乎大抵瘰癧痰核馬刀皆少陽膽氣應逆相火燔炙治必開結疏利令膽氣通暢結自解矣

結核主方

治相火迫聚津液凝結成核或繞頂夾耳或循脅肋不紅不腫不作膿者謂之痰核此痰火之機急宜消散初無痰火之證但見核者宜此主之

玄參(忌錢一錢五分滋陰降火為消核之要品) 桔梗(一錢為舟楫之藥) 連翹(帶子一錢五分開結降火) 射干(去根一錢消癭散結) 黃芩(酒炒一錢清金降火) 海藻 海帶 昆布(水洗各一錢並咸以軟堅) 蒲公英(一錢散頸項結核) 白殭蠶(炒一錢去風消核) 紫背天葵(乾者一錢消癭散核之要藥) 夏枯草(乾者一錢消核散塊) 甘草(一錢瀉火緩急) 薄荷(八分清上消熱) 川貝(一錢消核清痰解毒) 天花粉(一錢消核清熱) 牡蠣(火煅一錢頸項核用茶引之脅下核以厚朴引) 壯體實者加酒炒大黃一分

上十七味皆消核之專品作一劑水煎食後入薑汁竹瀝同服

若核在頸側脅肋少陽之分加柴胡八分在頭項太陽之分加羌活五分

又結核主方

治結核已潰而有痰火諸證者宜此主之

玄參(忌鐵一錢) 桔梗(一錢) 沙參(一錢) 連翹(帶子一錢) 知母(蜜炒一錢) 貝母(八分) 天門冬(去心皮一錢) 麥門冬(去心一錢) 陳皮(去白一錢) 甘草(八分) 海藻 海帶 昆布(各洗一錢) 白茯苓(去皮一錢) 柴胡(八分) 黃耆(蜜炒一錢)

上十六味作一劑水煎食後服仍看核結何分加引

若氣虛脈微緩者加人參五分他證悉如前痰火主方例增減

諸捷方

痰瘤結核大者如拳小者如慄用南星研末醋調作餅貼之或以艾炷於上日灸三五壯惟使溫散勿使過熱傷皮後不便灸也良驗

消核散結用大蒜同食茱萸搗塗

枕後腦痹痰核用浮石燒研入輕粉油調塗或以百合同蓖麻仁研塗

消痰核用夏枯草煎膏貼之數日立消

治結核瘰瘍癭瘤神方用海帶海藻昆布海螵蛸海石各一兩紫背天葵曬乾二兩夏枯草曬乾二兩連翹帶子二兩貝母一兩桔梗一兩天花粉一兩皂角刺五錢俱為細末煉蜜為丸梧子大每食後滾白湯下百丸

肺痿肺癰

夫痿之與癰固皆肺病然溯所由則有異矣何也痿則火鬱氣虛而肺燥癰則火迫血熱而肺潰二者較若蒼素治寧得無異乎蓋肺體清虛本燥主乎氣金氣清肅則一呼一吸之間臟腑經絡四體百骸無往不之而其動靜之為靡不藉以司用今也火鬱邪壅致金體燥烈肺氣虛微而敷運停息亦自衰弱不能充盈百脈乃使筋骨痿軃由是而痿病作焉故經曰肺傷善痿然金體既傷葉亦焦枯而其息亦不利息既不利則火邪無從而泄郁遏蒸熏致咯唾咳嗽血滲妄行必雲門中府隱痛咳而喉腥脈數而虛以此為驗乃曰肺痿症與癆瘵彷彿治當君以養氣佐以清金而兼攻痰之法則善矣至於肺癰由則不然或始於風寒襲肺不即消散致金氣壅遏而復飲酒若火添油火迫血聚灼而為癰或素酗酒恣欲致水虧火熾金傷熱迫血聚結而為癰種種之因又當晰辨證必咳而煩滿心胸甲錯口啖生豆不腥脈數而實以此為諦故曰肺癰始則咳血漬久則腐化為膿。《脈訣瘡浮酒灌穿正此謂也法當君以排膿涼血佐以保肺清金吳氏所謂肺癰當涼其血肺痿當養其血蓋亦得其旨矣

肺痿主方

治肺痿久咳咯吐膿血寒熱自汗脈來弦長緊實有力者

知母(去毛蜜炒一錢清金益肺降火滋陰久咳肺痿) 黃芩(蜜炒一錢主肺痿咳嗽膿血喉腥) 麥門冬(一錢清肺治咳唾膿血) 天門冬(去心一錢保肺氣不被熱擾定喘促而令氣清) 沙參(一錢清熱治久肺痿) 五味子(二十粒益水斂肺清金火嗽必用之藥) 阿膠(蛤粉炒成珠一錢止肺痿唾血) 桔梗(一錢清氣利咽喉為肺部引經藥也) 甘草(五分治肺痿膿血) 防己(一錢治肺痿膿血) 茯苓(去皮一錢消痰) 淡竹茹(一團清金止煩消痰解熱) 王瓜子(炒一錢清肺熱消膿血) 栝蔞仁(炒一錢潤化痰止咳)

上十四味作一劑水煎服臨服入竹瀝童便

又主方

治陰虛久咳肺痿膿血骨蒸盜汗夢遺等證脈來芤而虛大或濡緩有力者宜此主之

人參(高麗者五分消痰治肺痿久咳咯血) 天門冬(去心一錢治肺痿咳涎不渴) 款冬花(八分勞嗽痿) 麥門冬(去心一錢清肺止咳) 五味子(二十粒清金益腎斂肺) 栝蔞仁(炒一錢治風痰) 沙參(一錢清熱治痿) 蛤蚧(一錢治勞嗽肺痿膿血傳屍骨蒸) 阿膠(炒一錢補肺氣止咳嗽消膿血) 知母(蜜炒一錢) 貝母(消痰止咳治肺痿一錢) 黃明膠(炒一錢補肺氣止咳嗽消膿血) 黃芩(蜜炒一錢肺痿咳嗽熱) 甘草(五分治肺痿吐膿血)

上十四味作一劑水煎食後服

肺癰主方

治肺癰咳嗽膿血咽乾便淋咳而煩滿心胸甲錯食生豆不腥者宜此主之

桔梗(二錢排膿養血補內漏) 葦莖(即荻梗二錢治肺癰咳嗽煩滿膿血臭穢) 薏苡仁(二錢治癰膿血) 橘葉(五片治肺癰吐膿血) 柘黃(一錢治肺癰) 夜合樹皮(一錢治肺癰吐濁水) 蛤蚧(炒一錢排膿血) 甘草(五分痿癰並宜冷) 麥門冬(二錢清肺熱止咳嗽去心) 天門冬(二錢去皮止咳清肺熱) 紫菀(茸一錢止喘悸療咳唾膿血) 升麻(五分消熱腫解熱毒發散瘡痍) 貝母(一錢止咳嗽治肺癰清膿血) 天花粉(一錢止渴生津清肺咳)

上十四味皆治肺癰之專品作一劑水煎食後服

若日久膿血吐多不愈者屬血虛加熟地當歸阿膠久咳不愈加五味子

諸方

知母茯苓湯 治肺痿咳嗽氣喘不已往來寒熱自汗

知母(去毛蜜炒一錢) 茯苓(去皮一錢) 五味子(二十粒) 人參(五分) 柴胡(一錢) 甘草(五分) 薄荷(一錢) 阿膠(炒珠一錢) 桔梗(一錢) 黃芩(蜜炒一錢) 麥門冬(去心一錢) 款冬花(八分)

原有白朮半夏川芎今摘之

上十二味姜引水煎服

人參養肺湯 治肺痿咳嗽多痰有血午後潮熱聲嘶

人參(五分) 阿膠(炒一錢) 貝母(一錢) 杏仁(去皮八分) 桔梗(一錢) 茯苓(去皮一錢) 桑白皮(蜜炒一錢) 枳實(土炒八分) 甘草(五分) 柴胡(一錢) 五味子(二十粒)

上十一味作一劑棗引水煎食後服

人參平肺散 治心火克肺傳為肺痿咳嗽喘嘔痰涎壅盛胸膈滿咽嗌不利

人參(五分) 青皮(一錢) 茯苓(一錢) 天門冬(去心一錢) 陳皮(去白一錢) 地骨皮(一錢) 甘草(五分) 五味子(二十粒) 知母(去毛蜜炒一錢) 桑白皮(蜜炒一錢)

上十味姜引水煎食遠服

桔梗湯 治肺癰咳嗽膿血咽乾多渴大便難小便赤澀

桔梗(一錢) 貝母(二錢) 薏苡仁(二錢) 桑白皮(蜜炒一錢) 當歸(一錢) 枳殼(土炒一錢) 栝蔞仁(炒一錢) 防己(一錢) 黃耆(蜜炒一錢) 甘草(五分) 杏仁(去皮八分) 百合(一錢)

上十二味姜引水煎食後服

諸捷方

肺痿吐血咳嗽用雞蘇末之米飲服

肺痿咯血防己葶藶末之糯米湯服

久嗽肺痿寒熱煩悶多唾甘草末童便調服

骨蒸肺痿不能食蘆根麥門冬地骨皮茯苓橘皮姜煎服

肺痿吐涎沫頭眩小便數而不咳肺中冷也甘草乾薑煎服

肺痿吐血黃瓜子炒研服

老少肺痿咳臭膿竹瀝日服三五次

肺痿氣急寒熱面赤甘草末童便調服

肺痿氣虛人參末雞子清調服能消痰益肺

肺痿咳涎不渴天門冬搗汁入㿔酒紫菀末丸服

肺痿咳血栝蔞仁烏梅杏仁末之豬肺煮蘸食之

勞嗽肺痿款冬花百合末服之

胸滿振寒咽乾吐濁唾久久吐膿血桔梗甘草末服吐盡膿血愈

肺痿咳嗽煩滿心中甲錯葦莖杏仁瓜瓣薏苡煎服吐膿血愈

肺癰咳膿血薏苡仁水煎入酒醋煮服當吐血出

肺癰用橘葉搗汁一盞服吐出膿血愈

肺癰不問已成未成以柘黃一兩百草霜二錢糊丸米飲服十丸甚捷

肺癰唾濁膿夜合皮水煎服

宜食諸物

羊肺(久咳肺痿同杏仁柿霜豆粉真酥白蜜灸食) 羊脂髓(肺痿骨蒸同生地汁生薑汁白蜜煉服) 豬肺(肺痿膿血煮熟蘸薏苡末食) 鯽魚(肺痿咳血同羊肉萊菔煮食) 豬𦚠(和棗浸酒服) 鹿血(酒服

火病寒熱

夫寒熱者謂惡寒發熱或倏寒而倏熱也有外感內傷火鬱虛勞瘧疾瘡瘍瘰癧諸證若外感風寒者以邪氣在表法當散之半表者和解之火鬱者則發之瘧病寒熱者初則解之久則截之瘡瘍瘰癧寒熱者以外科法治之惟虛勞內傷時寒時熱者非陽虛則陰弱也陽氣虛則陰往從之以陰乘陽分故惡寒也陰氣虛則陽必乘之以陽乘陰分故發熱也此陰陽自相戕賊為病亦非邪之所為雖有寒熱無乃陰虛陽弱所發之標惟治其本則標自滅矣若欲妄治以溫勝寒則陰火有妨以寒攻熱則脾胃愈弱虛虛實實咎將誰歸

凡內傷寒熱本屬虛象難可主方惟考切於寒熱之品贅之以俟同志者採用焉

和解之品

甘草(炙主五臟六腑寒熱邪氣凡虛而寒熱者倍之) 知母(蜜炒腎勞憎寒煩熱便溏胃弱者忌之) 丹參(虛勞寒熱) 黃芩(蜜炒寒熱往來及骨蒸勞熱) 秦艽 當歸 白芍 川芎(並主虛勞寒熱) 龜甲(骨中寒熱肌體寒熱欲死作湯良)

補中清熱之品

黃耆(蜜炒虛勞寒熱) 沙參 白朮(土炒並主寒熱益氣和中) 桔梗(除寒熱利肺氣) 麥門冬(去心) 天門冬(去心皮) 山藥(並治肺虛寒熱) 茯苓(去皮) 酸棗仁(微炒研) 山茱萸(並治心虛寒熱)

痰火潮熱

夫潮熱無時為外感潮熱有時為內傷蓋內傷發熱是陽氣自傷不能升達降下陰分而為內熱乃陽虛也故其脈大而無力屬脾肺二經病陰虛發熱是陰血自傷不能制火以致陽氣升騰乃陽旺也故其脈數而無力屬心腎二經病總之不過七情色欲飲食所傷而陰虛火動故也治宜養血健脾以治其本降火清心以治其標若妄用銀柴胡胡黃連之類以消其肌肉而死者必矣誠可哀哉

愚謂痰火之熱作於子午而不爽其期者蓋火病至於發熱則相火四起天君失令必有夢遺盜汗骨蒸等症其心火一動則移熱於小腸小腸乃丙火之腑丙火旺在午小腸系絡於腎腎虛則便濁乃小腸火動故宜午後作熱也至子而退者蓋丙火絕在子心經之火至此時而退令患痰火者多在二十以內少年之士血氣雖虧而日間飲食尤易生津液津液乃注於膀胱者也膀胱號為水曹壬水又旺在子水旺則火自滅而熱宜至此時而退矣明醫於此瀉小腸之火清心經之熱補腎之水兼生膀胱津液加以患者善於保養即重病可痊苟醫家不諳生旺經絡妄投退熱之劑患者不愛性命如前消耗真精即以日間飲食所生津液猶以杯水而救車薪之火也熱將日盛病將日增即再世岐黃亦難救矣是可哀也

潮熱主方

治陰虛症發於子午後其脈浮細而數

大當歸(取身潤者五分酒洗養血滋陰補腎除熱) 大川芎(取重白者五分養新生血療勞損調陰虛潮熱) 熟地黃(取懷慶者六分治陰虛潮熱相火熾強) 杭白芍(紙包煨過七分補勞退熱除煩安脾調榮衛生新血瀉肝火) 鮮知母(去毛童便炒七分止嗽而骨蒸退清金降火有功) 厚黃柏(去皮童便炒七分瀉腎火又滋陰降火清熱有功) 地骨皮(去骨水洗七分地為陰骨為里皮為表清血分之火退陰分之熱又治有汗骨蒸又止渴) 牡丹皮(取香白者去骨七分瀉陰中火療無汗骨蒸神心腎治神志不足療瘀而在腸胃不散)

上八味一劑燈心為引半空心服

如內傷色欲陰虛發熱便硬能食者去地皮丹皮加前胡貝母杏仁

如房勞思慮傷腎陰虛口中有味夜熱晝輕去地皮丹皮加黃芩童便龜板

諸方

清陽降火湯 治男婦咳血子午二潮脈沉數

山梔仁(八分童便炒) 知母(一錢乳蒸) 黃柏(八分鹽水蒸) 青皮(去穰八分) 橘紅(五分) 丹參(九分) 麥門冬(去心四分) 沙參(一錢童便炒) 茜根(九分) 姜(一片) 茅根(一撮)

水煎空心服

滋陰降火湯 治男婦痰中帶血五心潮熱午後陰虛火動脈浮而數

知母(乳蒸一錢) 黃柏(童便蒸九分) 甘草(三分) 黃芩(酒蒸四分) 麥門冬(去心四分) 龍膽草(童便蒸四分) 白馬骨頭(用酥油三分炙至一錢) 黑玄參(四分) 丹參(一錢) 姜(一片) 茅根(一撮)

水煎對童便空心服

朱雀丹 治男婦腰背痛午後發熱自汗脈洪浮

沙參(童便浸曬乾) 梔子仁(童便蒸) 知母(乳蒸) 天門冬(去心) 黃柏(童便蒸) 何首烏(乳蒸以上各一錢) 甘草(三分) 姜(一片)

上水煎空心服

逍遙散 治婦人血虛煩熱月水不調痰嗽潮熱有汗俱宜

當歸(酒洗) 白芍(酒洗) 白朮(土炒) 白茯苓(以上各一錢) 柴胡(七分) 甘草(炙五分)

上六味用煨姜一片薄荷少許同煎服

若潮熱兼咳者加桑皮知母貝母桔梗麥門冬

若潮熱兼咳血者加生地炒梔子牡丹皮

若潮熱兼嘔吐者加陳皮半夏若潮熱兼嘈雜加姜炒黃連

茯苓補心湯 治婦人虛勞咳嗽無汗

當歸(酒洗七分) 川芎(七分) 白芍(火煨七分) 熟地黃(忌鐵七分) 陳皮(去白七分) 白苓 枳殼(七分) 桔梗(七分) 全胡(七分) 乾葛(七分) 人參(五分) 半夏(滾水泡過) 紫蘇(七分) 木香(五分) 甘草(三分)

上十五味棗煎服

捷方

虛勞客熱枸杞根為末白湯調服有痼疾者勿服

虛勞發熱柴胡人參各三錢棗同水煎服

陰虛發熱麥門冬竹茹燈心時常煎服

子午潮熱黃柏知母地骨皮麥門冬燈心竹茹木通北五味等分制過煎服

拙見治驗

一人痰火作熱煩躁不安此氣隨火升也余用滋陰降火湯加酸棗仁炒山梔黃連竹茹童便同煎數服而愈

痰火骨蒸

夫骨蒸者病人自覺骨髓中蒸熱捫之皮膚肌肉則無熱也以其火伏於水燔爍真陰煎熬骨髓是以有此酷證焉然病固火之所為而其治亦不可直折惟滋陰抑陽以水勝火如四物玄參地骨丹皮之屬從治可也若以苦寒正治以傷其脾則肌肉日消黃泉之境路豈賒乎哀哉

聖謂火病骨蒸真陰虧之極矣以水伏火中熱侵骨髓是根本傷而干及枝葉矣何長茂而不槁乎夫水之與火相背而不相得者也以水沃其火則滅火爍其水則枯然以火置水中反熾者非龍雷之火乎所謂龍雷者謂其不可水伏不可直折如龍潛大海火光竟起得水益燔雷震虛空煙焰並熾以陰愈顯法惟參玄參等味之苦甘溫從治庶幾可遏以溫能除大熱之義也若以芩連之苦寒正治則陰火愈熾而脾土益虧所謂穀神既去何藉以生病至此而不遇良工若牽牛已至屠肆將自就死地其得生者幾希人可不知哉

骨蒸主方

治骨蒸勞熱虛羸瘦悴自汗盜汗咳嗽諸血等證脈來浮而芤濡虛大弱細無力者宜此主之

人參(高麗者一錢補陽生陰) 黃耆(蜜炒一錢瀉陰火溫能除大熱之味) 甘草(炙五分主骨蒸勞熱自汗) 知母(去毛蜜炒一錢忌鐵主骨蒸盜汗) 秦艽(去蘆一錢主傳屍骨蒸) 玄參(忌鐵治傳屍邪氣骨蒸) 地骨皮(一錢治骨蒸煩熱) 酸棗仁(鹽炒一錢治骨蒸勞熱) 鱉甲(醋炒一錢治瘦骨間勞熱實補氣補陰) 烏梅(三個治虛勞骨蒸) 牡丹皮(去骨一錢)

上十二味前證之專品證若參差又復如證增損不可拘泥作一劑水煎熟時入童便一盅和服

若自汗多者入浮小麥一撮

若素有傳屍者入青蒿煎同服若脈證不受補者減參加歸芍生地二冬咳嗽加貝母栝蔞北五味

若骨蒸熱甚而渴者加火煨石膏一錢

牡丹皮手厥陰足少陰經藥故治無汗之骨蒸地骨皮足少陰手少陽藥故治有汗之骨蒸

諸方

經驗五蒸飲 治骨蒸熱神效

茯苓(潔白者去皮八分) 葛根(五分) 竹葉(五分水洗) 人參(清河者佳五分童便浸過) 生黃(砂仁拌蒸一錢) 知母(童便炒八分) 黃芩(酒炒一錢) 石膏(火煨七分)

用粳米二合以水三盅煎小麥二合至二盅去麥以麥湯藥至一盅溫服隨證加減於後忌海藻松菜蕪荑米醋

如實熱加黃芩黃連黃柏大黃之類

如虛熱氣虛加烏梅秦艽柴胡

如血虛加青蒿鱉甲蛤蚧小麥牡丹皮

如髓蒸(髓枯骨中熱)加生地黃當歸天門冬

如骨蒸(齒黑手足逆冷疳食五臟)加鱉甲地骨皮生地黃當歸牡丹皮

如臀蒸(肢細趺踵腑臟皆熱)加石膏黃柏

如胞蒸(小便赤黃)加澤瀉茯苓生地黃沉香滑石

凡此諸證皆熱病後食肥甘油膩房事飲酒犯之而成久蒸成疳死期迫矣

滋陰至寶湯 治婦人骨蒸潮熱或喘嗽盜汗或泄瀉腹痛體疼或煩渴肢瘦

當歸(酒洗八分) 白朮(土炒八分) 白芍(火煨八分) 白苓(乳蒸八分) 陳皮(八分) 知母(蜜水炒八分) 貝母(去心七分) 香附(童便炒七分) 地骨皮(去骨八分) 薄荷(五分) 麥門冬(去心八分) 柴胡(酒炒五分) 甘草(三分)

煨姜三片同煎

捷方

急勞發熱身體痠痛用秦艽柴胡各一兩甘草五錢為末每五錢白湯下

虛損骨蒸用天靈蓋如梳大炙黃以水五升煮取二升分三服起死回生也

骨蒸咳嗽多睡勞乏嘔逆痰壅以苦耽即燈籠草搗煮服之

骨蒸煩熱及一切虛勞煩熱並用地仙散地骨皮二兩防風一兩甘草半兩每用五錢生薑五片水煎服

虛勞苦渴骨節煩熱或寒熱用枸杞根白皮切五升麥門冬一升水二斗小麥二升熬至麥熟去渣每服一升口渴即飲骨蒸發熱雄黃末一兩入童便一升研如乳乃取黃理石一板方圓一尺者炭火燒至三食頃濃淋汁石上置薄氈於上患者脫衣坐之衣被圍住勿令泄氣三五度瘥

骨蒸勞病外寒內熱附骨而蒸也其根在五腑六臟之中必因患後得之飲食無味或皮燥無光蒸盛之時四肢漸細足趺腫起石膏十斤研如乳粉每水服方寸匕日再以身涼為度

小兒骨蒸體瘦心煩天靈蓋酥炙黃連等分研末每服半錢米湯下

拙見治驗

一太學之子年十六歲患骨蒸勞熱召余診視六脈微數乃陰虛火動也余用滋陰降火湯加地骨皮柴胡水煎童便同服數劑熱略退後每劑加炒黑乾薑三分全愈

虛勞骨蒸宜食諸品

鰻鱺魚(治傳屍疰氣勞損骨蒸勞瘦宜以酒煮食之) 鱉肉(益氣補不足若骨蒸潮熱咳嗽宜前胡貝母等藥丸服) 慈烏(補勞治損止咳嗽骨蒸以五味子醃食之) 啄木鳥(治骨蒸取蟲研末酒服之) 烏鴉(治痰病咳嗽骨蒸勞疾煨研酒服之又治五勞七傷吐血咳嗽釀栝蔞根煮酒日服) 豬肚(治骨蒸熱熱時宜服) 豬脊髓(治骨蒸勞傷或同豬膽柴胡童便煎服) 豬肝(急勞瘦悴寒熱或同甘草丸服) 豬腎(治勞瘵或同童便煮食) 豬膽(治骨蒸勞極) 羊肉(骨蒸久冷同山藥作粥食傳屍同皂角酒煮食當蟲出) 獺肝(傳屍伏連燎殜勞瘵虛汗咳嗽發熱殺蟲陰乾末服之) 人尿(滋陰降火男女勞症服二次骨蒸發熱以五升煎一升入蜜二匙每服一碗日二服) 人乳(補五臟治瘦悴虛損勞瘵或同麝香木香服或同胞衣服)

火病失音

夫失聲之證非一有痰壅邪郁肺痿毒風寒熱狐惑舌強不語腎虛喑痱治法各從其類也惟痰火聲嘶則與諸證大異何也以水涸火炎熏燥肺竅金為火爍而損由是而聲嘎聲嘶見焉治法非苦寒降火溫燥消痰可復惟益水清金則善矣

愚謂言者心之聲聲者肺之韻肺體清虛以氣鼓之迫之則鳴猶鐘磬之懸架其內空虛擊之則鳴內有汙濁壅窒擊之則聲啞而不明也若自邪郁痰壅肺痿狐惑等因則其聲啞嘎惟去其痰邪等病即猶去鐘磬之泥土濁垢擊之自鳴復何啞乎若夫水虧火炎金傷聲碎者則猶鐘磬擊損欲其如故須復鑄之所以痰火聲嘶其得全愈者鮮矣即施益水清金之法尤恐不迨若更以苦寒妄治虛虛之禍豈不旋踵而至哉

利聲諸品

桔梗(除肺熱利咽喉) 沙參(補肺氣瀉肺熱益肺腎) 麥門冬(清金益腎利咽喉復聲音) 知母(滋水清金) 木通(清心通竅利聲音) 人參(除肺熱利聲音) 石菖蒲(通心竅發聲音) 訶黎勒(治久咳失音又同木通服尤驗) 人乳 竹瀝 薑汁 童便(四味相合頓溫服並治久咳失音) 柿(潤喉聲) 槐花(炒去風熱失音者

諸方

清音散 治失音聲啞

訶子(三錢半生半熟) 木通(三錢半生半泡熟) 桔梗(三錢半生半熟) 甘草(三錢半生半熟)

用生地黃搗爛入藥服熟藥內加童便三五匙更效

鐵笛丸 治失音或不清

當歸(一兩酒洗) 生地黃(一兩砂仁拌蒸) 天門冬(五錢鹽炒) 黃柏(一兩炙) 麥門冬(一兩去心鹽炒) 知母(五錢去毛蜜水炒) 白茯苓(去皮一兩) 訶子(五錢) 阿膠(五錢麵炒) 烏梅(十五個) 牛乳(一碗) 梨汁(一碗) 人參(三錢清河者佳用童便浸去參毒)

共為末煉蜜丸如黃豆大每服八丸訶子湯下或蘿白湯下

名醫治驗

內侍曹都使新造一宅遷入半月飲酒大醉臥地失音不能語召孫至診之曰因新宅故得此病耳半月當愈但服補心山藥丸治濕用細辛川芎月餘全安曹見上問誰醫孫兆郎中乃召孫問曰曹何病也對曰凡新宅壁土皆濕地亦陰多人乍來陰氣未散心氣素虛醉後毛竅皆開陰濕之氣入而乘心故不能語臣以山藥丸使心氣壯盛後以川芎細辛去濕所以能語也

一人患火病聲啞醫皆云不治之症余診右部脈洪而有力自得咽未痛詢前所服皆寒涼劑也遂以天冬麥冬沙參陳皮貝母玄參天花粉薄荷桔梗甘草細辛(少許)海粉竹茹數十劑而愈聲如故間以蜜拌九曬陳槐花令每睡時細嚼一片隨津液嚥下甚妙

火病咽痛

(並附口舌生瘡)

夫咽之所以咽物喉之所以候氣雖居上焦陽分然有太陰少陰之脈絡焉人之一身水升火降無壅無滯則咽自利而喉自潤也若夫土衰水涸則相火蒸炎致津液枯竭由是而咽喉乾燥疼痛等證作矣火病至此實真陰失守孤陽無根沖浮於上而乃至此痰火諸證孰酷此耶所謂龍雷之火不可水伏惟滋陰抑陽使水升火降津液復回而後可止若以苦寒正治則陰火愈熾而脾土自敗猶渴飲鴆立促其斃也

聖謂咽喉諸症有虛有實若上焦風熱君火令人咽喉腫痛或喉痹乳蛾分屬關隘愴卒即能殺人然皆失治所致即至危際外可施砭焠拔髮咬指吐痰㗜鼻等捷法以治其標內服翹山豆根牛蒡子根鼠黏子等味以拔其本至絕地挽回者亦多若夫痰火咽痛則必諸症悉具甚乃有此何也以臟敗下及脈絡是根枯而槁及枝葉矣可復榮乎此蓋陰火浮游進退莫測所以或痛或止故非苦寒之可遏也治亦不宜專攻但以主劑中倍以益陰之品少增暢利之味庶幾得法若以苦寒直折則陰火愈炎立見傾危也慎之慎之

利咽良品

甘草(蜜炙緩火去咽痛若肺熱同桔梗煎啜) 知母(蜜炒瀉肺火利咽痛) 玄參(去無根之火滋腎水利咽痛) 麥門冬(去心治虛熱上攻咽痛)

以上五味皆痰火咽痛兩利之品其山豆根牛蒡子根惡實子射干皆苦寒專攻之劑並所不宜或以貝母百合訶子槐花煎之噙咽或貝母硼砂末之吹咽治標可也

諸方

甘梗湯 治喉痛並聲音不出

桔梗(二兩去頭) 甘草(一兩略煨) 荊芥(五錢去梗取穗) 每服四錢生薑三片引

海上方 治喉生瘡聲啞

白硼砂(一錢) 孩兒茶(一錢) 蒲黃(六分) 青黛(一錢) 牙硝(六分) 枯礬(六分) 片腦(二釐) 黃連(五分) 滑石(一錢) 黃柏(五分) 寒水石(一錢)

共為末以葦筒吹末入喉立效

大溫丸 治口舌生瘡服諸涼藥不效者

大附子(童便煮一炷香) 人參(去蘆三分) 桔梗(一錢去頭) 生地黃(一錢) 蛤粉(五分) 玄參(七分) 升麻(四分)

上七味共為細末煉蜜為丸金箔為衣薄荷湯下神效

捷方

喉痹語音不出用李實根皮一片噙口更李根皮水搽項一周候

喉痛用倒滴刺根淨汁入些好酒同研滴入喉中痛立止

又方 用豬牙皂為末和霜梅噙之

又方 用茜草根一兩作一服能降血中之火

中氣咽閉急用白殭蠶搗篩為末生薑自然汁調下喉立愈(殭蠶屬火而有土與木老得金氣而僵治喉取其火中清化之氣以從治散結滯之痰

喉痹取蠐螬蟲汁點在喉中下咽即開

咽腫用土牛膝搗自然汁和醋服本草土牛膝主血結及血塊

急喉痹其聲如劓痰在喉響此為肺絕之候急煎獨參湯救之服早者十全七八次則十全四五遲則十不全一也

咽喉痛用諸藥不效者此非咽痛乃是鼻中生一條紅線如發懸一黑泡大如纓珠垂掛到咽門而止口中飲食不入須用牛膝直根而獨條者洗淨入好醋三五滴咽入則絲斷珠破其病立安

喉風牙關緊閉用焰硝(一錢五分)硼砂(五分)腦子(二釐半)白殭蠶(二釐)共為末以竹管吹五分入喉立愈

名醫治驗

押班都知潘元從喉閉急召孫至於夾袋中取藥末吹喉中少頃潘吐出膿血立愈潘因贈金一百願求方以濟非常之急孫以其授之用豬牙皂白礬黃連等分新瓦上焙乾為末用一錢因曰神方無價安用以利易哉遂不受所贈文潞公一日喉腫因三日愈甚上召孫治之孫曰病得相公判筆一管治用筆尖點藥入喉孫遂藏針於筆尖隨手便刺相公昏僕左右驚愕孫曰非我不能救相公之急須臾吐出膿血升余旬日平復見上喜曰孫真良醫也由是觀之喉痹以惡血不散故也凡治此疾暴者必先發散發散不愈次取痰取痰不愈次去汙血也

楊立之知廣州一日喉痛潰爛飲食不進命吏召吉老診之不必服藥但食生薑一片方可救也其子有難色以喉痛安能復食辛辣立之曰吉老神醫但食不妨遂取一片食之覺香味異常漸食加至半斤余喉腫頓消飲食如故召吉老而謝之問病所以吉老曰相公平日多食鷓鴣肉此物喜食半夏苗蓋中其毒也惟姜可解故爾獲效之捷

火病泄瀉

泄瀉之證有五大腸小腸大瘕是也然溯其源大概脾病濕漬所致約其治無乃健脾滲濕為先若夫痰火病此則屬脾腎兩虛何也蓋腎衰不能攝脾弱不能運脾氣虛則闌門之氣亦虛是以不能泌別清濁致水液渣滓混入大腸故或溏而或泄也法當君以實土臣以益水佐以清金使以兜澀所謂實土土者白朮白芍山藥是也所謂益水者故紙五味是也所謂清金者五味二冬沙參是也所謂兜澀者訶子肉蔻蓮肉芡實是也蓋腎氣實則自能攝脾氣實則自能運金氣清肅自能施化矣雖有外寒內熱飲食積滯但宜解散消導不可妄攻蓋攻邪則妨正恐觸滑滑之熱即未易遏

愚謂泄瀉一症為亡陰脫液之肇端痰火病此猶敗葉經霜鮮不凋墜何也以陰虛故動火而復以亡其陰則清陽之氣益陷相火之焰益炎下而窘迫上而咽痛諸證蜂起矣當此之際欲實土則妨肺欲清金則礙脾醫者能不掣其肘乎姑以敦土清金之品末之為丸徐徐緩服此無伐天和之意班固曰有病不醫得中工正此謂耳

泄瀉主方

治痰火諸症悉具倏而大便或溏或泄此脾腎之氣兩虛不能統攝運行或由飲食內傷風寒外襲衝動其勢宜以此方主之

山藥(微炒一錢) 人參(高麗者五分) 黃耆(蜜炒一錢) 白朮(土炒一錢) 白茯苓(去皮一錢) 陳皮(留白八分) 熟地黃(一錢) 白芍(煨一錢) 甘草(炙五分) 五味子(二十粒) 貝母(一錢) 麥門冬(去心一錢)

上十二味生薑三片大棗五枚濃煎趁熱徐徐緩服不宜驟下

若果傷穀食但加炒麥芽少許以消導之然麥芽亦能軟便不可過多

若傷肉食少加山楂

若傷麵食少加神麯

若因風寒直犯太陰腹痛泄瀉本劑減地黃麥門冬加炒乾姜一二分熱服外用炒鹽帛裹熨之更宜少飲湯水

凡痰火之證最宜便實一見便溏即當警省用藥亦須提防如本劑有知母味苦性寒潤下沉降便軟便溏者宜去之不得已而用者亦須薑汁熟炒當歸味雖甘溫然亦潤下利便用須減半生熟地黃性寒滯泥亦須薑汁蒸過天門冬性味苦寒潤利便溏者亦須去之其梔並屬苦寒脾腎虛者大所忌也魏氏曰凡泄瀉宜用丸藥蓋土惡濕而喜燥即用湯劑亦須濃煎少服蓋湯者蕩也脾虛者所忌以服下即行不能久駐胃中故爾

諸方

泄瀉丸 治火病便溏或瀉或下迫窘痛或脾泄腎泄並可主之

白朮(土炒四兩) 橘紅(留白二兩) 白芍(煨二兩) 白茯苓(去皮二兩) 蓮肉(去皮二兩) 芡實(取生肉二兩) 腹痛後重加木香二錢久瀉加肉蔻麵裹煨熟去油五錢訶子麵煨取肉五錢若每清晨溏瀉一二次名腎瀉加破故紙炒五錢若食不消化加麥芽炒取末五錢無上諸症者不用

上俱為細末用淮山藥六兩另末以荷葉煮水為糊丸如梧子大每百丸或五七十丸食遠或清晨清米湯滾白湯俱可下

二神丸 治清晨溏瀉一二次名腎泄或久泄脈沉無力

破故紙(炒) 肉豆蔻(麵煨去油各一兩) 末之棗肉丸如梧子大每二三十丸臨臥淡鹽湯下或空心米飲下

當歸厚朴湯 治肝經受寒面色青慘臥而泄利

當歸(酒洗二兩) 厚朴(制過二兩) 官桂(二兩) 良薑(三兩)

上每三錢水煎食前服

家蓮散 治泄瀉經久不止

蓮肉(水泡去皮微火焙乾四兩) 川厚朴(去皮薑汁浸炒一兩) 乾薑(炒黑色一兩)

上三味為末每服米飲調下二三匙日三服

養元散 治久泄飲食少進

糯米一升水浸一宿濾干慢火炒令極熟為細末入淮山藥芡實肉蓮肉各三兩胡椒末一錢和勻每日清晨用半盞再入砂糖二匙滾湯調服

訶子散 治久泄腹痛

訶子(一兩半生半面裹煨) 木香(五錢) 甘草(二錢) 黃連(三錢)

上四味為末每服二錢以白朮白芍湯調下如泄止痛不已加厚朴一兩泄其邪氣也

海上奇方 治脾泄即經年者無不愈

用半大腳魚數枚煮半熟擇出淨肉炭火上焙乾為末如腳魚肉末二升用黏糯米粉各半共約一升合勻用不油白朮一兩肉豆蔻麵裹煨熟一兩為末與米粉三升二味各用三兩同為末醋糊為丸每空心米湯下七十丸神效

捷方

五更溏泄 用五味子二兩吳茱萸五錢二味炒香為末每陳米湯下三錢

水泄 用神麯炒香六兩茴香五錢生薑三兩為末米糊丸每服五七十丸

痰積泄瀉 用海石青黛黃芩薑汁炒神麯乾炒為丸每服三五十丸

暴水泄不止 用肉豆蔻三個麵裹煨熟為細末只作一服食前陳米湯下

脾胃中風溫滑瀉 用川芎神麯炒白朮附子泡各等分

上為末曲糊丸米湯下

名醫治驗

一人之水穀不化腹作雷鳴自五月至六月不愈諸醫以並聖散子豆蔻丸雖止一二日藥力盡復作戴至而笑曰經云春傷於風夏必飧泄有水穀直過而不化又云水穀不化熱氣在下久風入中中者脾胃也風屬甲乙脾屬戊己甲乙雖克戊腸中有風故鳴經曰歲木太過風氣流行脾土受邪民病飧泄診兩手脈皆浮數為病在表也可汗直斷曰風隨汗出以火二盆暗置床下不令病人見詒之入室更服麻黃湧劑乃閉其戶從外鎖之汗出如洗待一時開戶減火須臾而汗止泄亦止風非汗不出故宜汗之而愈若脾虛泄瀉又不可以此類而論也

傳屍鬼疰

夫病曰屍疰者以其身為蟲所蛀蟲蛀其屍有蟊賊蝕物之害是故名焉然症與癆瘵彷彿惟遞相傳染累世不絕有伏連殗殜等名總曰傳屍病也溯所自來蓋有一種鬼疰屍氣伏於人身使人精氣血液日耗漸致陽盛陰虧煎熬熏爍血液結摶漸而變為怪異之蟲日蝕月蛀臟腑消潰蝕盡氣絕則死乾坤生意已消磨盡矣謂初世之蟲形若人發馬尾再世則小者若蛔大者若蛇至於九世則類人類鬼其狀不一令人可驚始於薰陶漸染旋踵至極一死即一病甚至滅門絕戶者有之自古惟葛氏之法最奇但以世久湮其證論獨存數方而已觀所立諸方皆主參耆者蓋有真知實見以正勝邪猶良農治畦滋之以糞五穀濃盛則⿰虫敢稗自滅矣今觀者不知作者之意遂棄而勿用何也彼以參耆為峻補以蒿甲為峻攻殊無定見三思反惑或以歸地補陰或以芩連降火陰藉陽生之法昧而不求懵然無悟若此之劑陰何以生蟲何以殺徒潰其腸腹而已更何益耶由此之際醫與病家鮮不袖觀鼠首彷手傍徨以俟天年者良可悼哉愚謂是症之法但與癆瘵少異必君以殺蟲臣以養正佐以益水清金使以滋陰抑陽則善矣越於是法豈其然乎凡素有病此之家則人人自當驚惕毋酗酒毋恣欲毋偏七情謹禁六淫保護元氣所謂本固則邦寧邪何以入其所以染者皆不知持滿以酒為漿以妄為常以欲喪其真邪乘虛入而後乃然經曰邪之所湊其氣必虛正此謂耳要之病既著體則當以死為念兢兢業業絕諸欲薄厚味諸法亦當早施庶不貽禍倘不守其戒不珍其命迨至傳遞諸臟則真敗邪勝即葛君之神復何濟耶

傳屍疰病主方

治傳屍骨蒸伏連殗殜一切癆瘵疰病

人參(取高麗上者五分) 黃耆(蜜炙一錢並主傳屍骨蒸勞熱自汗) 玄參(忌鐵一錢主傳屍邪氣常作香燒亦好) 苦耽(即燈龍草二錢主傳屍伏連鬼氣) 鬼臼(三錢主屍疰殗殜傳屍癆瘵) 知母(忌鐵蜜炒一錢主傳屍骨蒸) 秦艽(去蘆一錢主骨蒸潮熱虛勞寒熱) 胡黃連(五分主骨蒸潮熱五心煩熱婦人胎蒸小兒童勞潮熱) 烏梅(取肉五個治虛勞骨蒸) 地骨皮(一錢主骨蒸煩熱防風甘草煎服) 酸棗仁(微炒一錢主骨蒸勞熱心驚自汗多眠不眠) 甘草(五分補五勞七傷一切虛損通九竅益精養血生用瀉火熱熱用散表寒) 青蒿(熬膏入藥用主骨蒸鬼氣或煎膏入豬膽甘草末丸服) 天門冬(去心一錢保肺氣去寒熱養肌膚和肺氣定喘促) 麥門冬(去心一錢主五勞七傷安魂定魄止咳定喘去肺中伏火補心氣不足諸血妄行虛勞多熱口乾燥渴) 百部(去苗一錢主傳屍骨蒸勞熱上氣止咳) 紫菀(茸一錢主咳唾膿血喘悸五勞體虛勞氣屍疰虛熱百邪鬼魅) 桔梗(去蘆一錢清肺利咽喉) 浮小麥(一撮主傳屍骨蒸及勞熱自汗) 蛤蚧(炙一錢治肺勞傳屍咳嗽咯血) 鱉甲(酥炙一錢治冷痛勞嗽除骨節間勞熱結實補陰補氣)

上二十一味皆上證之要品作一劑水煎空心服而其加減之法亦從前之火病治例

諸方

天靈蓋 追取勞蟲天靈二指大以檀香煎湯洗過酥炙一氣咒七遍云雷公神電母聖逢轉屍便須足急急如律令尖檳榔五枚阿魏二分麝香三分辰砂一分安息香三分甘遂三分為末每服三錢用童便四升入銀石器內用蔥白薤白各二七莖青蒿二握桃枝甘草各二莖五寸長者柳枝桑枝酸榴枝各二莖七寸長同煎至二升分作二次五更初調服前藥一服蟲不下約人行十里又進一服天明再進取下蟲物名狀不一急鉗入油鐺煎之其蟲嘴青赤黃色可治黑白難治然亦可斷傳染之患凡修合先須齋戒於遠房淨室勿令病人聞藥氣及雞犬貓畜孝子婦人一切觸穢之物見之蟲下後以白粥補之數日之後夢人哭泣相別是其驗也

又方 治虛損骨蒸天靈蓋如梳大炙黃以水五升煮取二兩分三服起死神方也

張文仲備急方用人腦骨炙三兩麝香十兩為末搗干杵丸梧子大每七丸米湯下日再服若骨前有青沫出者以針刺看血色未黑者七日瘥

又方 治小兒骨蒸體瘦心煩天靈蓋酥炙黃連等分研末每服半錢米飲下日二服

神授丸 治傳屍勞症最殺癆蟲用真川椒紅色者去子及合口者以黃草裹三重隔之炒出汗取放地上以砂盆蓋定以火灰密遮四旁約一時許為細末去殼以老酒浸白糕和丸梧子大每四十丸食前鹽湯下服至一斤其疾自愈昔有一人病此遇異人授是方服至二斤吐出一蟲如蛇而安遂名神授丸

明目丹 治勞追蟲用兔屎四十九粒硇砂如兔屎大四十九粒為末生蜜丸如梧子大月望前水浸甘草一夜五更搗取送下即鉗入油鍋中煎殺三日不下再服

又方 水獺足為末酒服殺癆瘵蟲

又方 治癆瘵殺蟲用貓肝一具生曬研末每朔望五更調服之

又方 虎牙礪末服殺癆蟲

本病宜食諸物

鰻鱺魚(清水煮可常食之主傳屍疰氣勞損骨蒸勞瘦或酒煮食) 鱉肉(煮食益氣補不足去血熱骨蒸潮熱咳嗽同前胡貝母等藥煮食或丸服) 啄木鳥(取蟲炒研酒服或煮食) 慈烏(補勞治瘦止咳嗽骨蒸以五味醃食之) 烏鴉(主勞癭咳嗽骨蒸勞痰煨研酒服之五勞七傷吐血咳嗽釀栝蔞根日煮食之) 納鱉(主傳屍勞瘵) 鷹矢白(焙研末水服殺癆蟲) 豬脊髓(主骨蒸勞傷同豬膽童便柴胡等藥煎服) 豬肝(治急勞瘦悴寒熱同甘草丸服) 豬腎(主傳屍癆瘵童便煮酒食) 豬膽(主骨蒸癆極) 羊肉(骨蒸久冷同山藥作粥食骨蒸傳屍同皂角酒煮食當吐出蟲) 豬肚(骨蒸勞熱四時宜食) 白羊頭蹄(五勞七傷同胡椒乾薑蓽撥煮食) 貓肝(殺癆瘵蟲生曬每朔望日五更酒服) 豬肺(主傳屍伏連殗殜勞瘵虛汗咳嗽發熱殺蟲陰乾為末水服日三次) 鹿茸膃肭臍(主虛勞) 熊脂(酒服殺癆蟲又補虛損) 象牙(主骨蒸) 獺肉貍骨虎牙鼠肉(並殺癆蟲) 蛇吞鼁(主癆嗽吐臭痰研末酒服)

人部宜用物

童便(滋陰降火男女癆症日服二次骨蒸發熱以五升煮一升入蜜三匙每服一碗日二服) 人中白(主傳屍熱勞肺痿消痰火消瘀血) 秋石(主虛勞冷痰有製法) 人乳(補五臟治勞悴虛損癆瘵同麝香脹或同胞衣末服) 人牙(燒用治勞傷) 天靈蓋(主傳屍屍疰鬼疰伏連肺癆骨蒸盜汗退邪氣追癆蟲炙黃水煎或同麝香丸服小兒骨蒸加黃連末服追蟲有天靈蓋散) 人胞(男女一切虛損勞極洗煮入茯神丸服河車大造丸) 人中黃(主骨蒸勞極名伏連傳屍同小便各一升入新粟米飯五升面拌餅密封七日每旦服一合午再服並去惡氣)

痰火諸方補遺

痰火實症主方

治勞傷心腎精血虧損形體羸瘦陰虛火旺咳嗽潮熱失血等證脈來弦長緊實滑數有力者皆火鬱內實不受補者也宜此主之

當歸(身酒洗一錢五分) 生地黃(忌鐵一錢五分薑汁蒸) 白芍藥(煨一錢) 玄參(忌鐵一錢) 知母(去毛忌鐵蜜炒一錢) 黃柏(忌鐵蜜炒褐色一錢) 白茯苓(去皮一錢) 沙參(一錢五分) 北五味(二十粒) 黃耆(蜜炒綿軟者一錢) 天門冬(去心一錢五分) 甘草(炙八分) 麥門冬(去心一錢)

上十二味皆考本草》,於前證所必用者但如症而增減之自可捷其驗也

若潮熱甚者加柴胡一錢地骨皮一錢若肺火盛而咽燥口腥者加蜜炒枯芩一錢天花粉一錢若肺熱咳甚痰多者加炒栝蔞仁一錢貝母八分若肺燥咳血加炒阿膠珠一錢牡丹皮八分藕節三個童便一杯生薑汁五匙對服若吐血加鬱金三分藕節棕灰減黃耆若肺火鬱甚而嗽血者倍片芩生地加桔梗丹參阿膠藕汁童便對服亦減黃耆若自汗甚倍黃耆加麻黃根五分或加牡蠣粉若盜汗倍歸加酸棗仁茯神牡蠣若衄血加紫參磨犀角片芩炒黑梔子倍生地黃若夢遺加山藥山茱萸茯神蓮鬚或加牡蠣若食少便溏加山藥土炒白朮減知母若咳而聲嘶此火鬱肺損加訶子倍天門冬倍麥冬若咳唾膿血喘嗽者加紫菀茸肺熱燥咳上氣喘急加百部

痰火虛症主方

治虛勞瘦損潮汗遺嗽失血諸證全具脈浮而芤濡虛大緩遲無力或沉而遲澀弱細結代無力皆虛而不足可補者當此主之

人參(取上品高麗者五分) 黃耆(外白內黃綿軟者蜜炒一錢) 大甘草(炙五分) 生地黃(淡酒蒸忌鐵一錢) 熟地黃(薑汁蒸一錢) 當歸(身淡酒洗一錢) 白芍藥(煨一錢) 玄參(忌鐵木槌槌碎一錢) 北五味(十五粒) 沙參(一錢) 天門冬(去心一錢) 麥門冬(去心一錢)

上十二味皆詳考本草綱目》,及素所經驗於內傷火病最切者一味不可遺之若外有遺證必如前症之增減乃可中隙況前之增減之法未必一一括盡病情更當於後之藥性中互參之則無不中其肯綮矣

古制治癆諸方鮮有不用參耆者蓋亦得其病情之旨第今者惑於王氏之論一目而畏之如蛇蠍遂為廢典矣愚謂古人之立方也必神於監製素所經驗者乃以示人今之術庸識淺輩不能神其神而反妄議雌黃致病家亦以其言橫之胸中至死而不悟也迨以劑中諸品考之本草》,則無一不中病情者但於中間有一二味性稍不純有妨陰火者姑摘之如樂氏建中湯之細辛黃耆鱉甲散黃耆扶羸湯人參黃耆散蛤蚧散等劑之半夏華蓋散之白礬太平丸之麝香等味性稍峻燥彼則得而妄議之予故摘之詳考本草細辛固有益肝之能然以氣味辛香恐熾陰火半夏固能調和脾胃之氣亦以辛溫氣燥恐不利肺白礬固可劫痰而氣寒味且酸澀不平又屬金石之品麝香固能通竅然以氣竄恐走真氣有妨余固不敏不能為先哲之忠臣惟持一得之見而刪訂之意後者或可沾澤於萬一耳謹將諸方附後以俟後之君子而採擇焉

樂氏建中湯

治臟腑虛損身體瘦悴潮熱自汗將成癆瘵此藥大能退熱補虛生血養血

人參(五分) 黃耆(蜜炒一錢) 當歸(身一錢五分) 白芍藥(一錢五分) 白茯苓(一錢) 麥門冬(去心一錢五分) 甘草(炙五分) 陳皮(去白八分) 前胡(八分)

上九味作一劑水煎棗引食遠溫服

上方九品殊切病情方意以人參治五勞七傷虛損瘦弱以黃耆補虛勞自汗衛固腠理以當歸治虛勞寒熱逐舊生新以白芍補腎氣退勞熱制肝建脾以茯苓治勞傷滲濕治痰之本以麥門冬潤燥清金滋陰降火以陳皮行參耆之滯以益脾前胡清肺熱化痰熱推陳致新甘草補五勞七傷益精養氣養陰補胃更治咽痛是方之用九品品品精專猶孫吳之用兵不過能將十萬爾原有細辛予摘之

黃耆鱉甲散

治虛勞客熱肌肉消瘦四肢煩熱心悸盜汗食少而渴咳嗽有血

黃耆(蜜炒一錢) 鱉甲(醋炒一錢) 天門冬(去心一錢) 桑白皮(蜜炒八分) 人參(五分) 生地黃(淡酒蒸一錢五分) 白芍藥(煨一錢) 知母(蜜炒) 桔梗(一錢) 秦艽(一錢) 白茯苓(一錢) 紫菀(取茸一錢) 柴胡(一錢) 地骨皮(一錢) 甘草(三分)

上十五味姜三片水煎服

上方十五味亦皆精專之品方意以黃耆治五勞羸瘦寒熱自汗補氣實表以鱉甲治勞瘦除骨節間勞熱結實補陰補氣以地骨皮治骨蒸煩熱以秦艽桔梗人參並主傳屍骨蒸勞熱自汗桑白皮去肺中水氣及火熱嗽血以天冬除肺氣清肺熱除咳痰以紫菀止咳膿血消痰益肺以生地黃治咳嗽吐血以知母瀉肺火滋腎水除命門相火以柴胡治勞熱消痰止咳以甘草瀉火養陰補脾以茯苓補五勞七傷肺痿痰壅等症以白芍利肝益脾是方也備一十五味藥品固繁而用之亦精猶韓信將兵多多益善戰有不勝者乎原有半夏肉桂余摘之

秦艽扶羸湯

治肺痿骨蒸已成勞咳或寒或熱聲不出體虛自汗四肢倦怠

秦艽(一錢) 鱉甲(醋炒一錢) 人參(五分) 當歸(身一錢) 柴胡(一錢) 紫菀(茸八分) 甘草(炙八分) 地骨皮(一錢)

上八味作一劑用生薑五片棗各一枚水煎食後服

方意以秦艽治虛勞發熱傳屍骨蒸日晡潮熱以鱉甲治勞瘦骨蒸補陰補氣以人參去心肺脾胃間火邪補五勞七傷虛損痰弱以當歸治虛勞寒熱一切血虛以紫菀療咳血唾膿屍疰虛勞百邪鬼疰以甘草瀉火益脾以地骨皮退骨蒸煩熱以柴胡治勞熱骨節煩痛羸瘦補五勞七傷觀是方八味括上症無遺矣

劫勞散

治心腎俱虛勞嗽時復三四聲潮熱過即有盜汗四肢倦怠肌體羸瘦恍惚異夢喉中有血名肺痿

白芍(煨一錢) 黃耆(蜜炙一錢) 人參(五分) 當歸(身一錢) 白茯苓(去皮一錢) 熟地黃(一錢) 五味子(十五粒) 半夏曲(八分) 阿膠(炒成珠一錢) 甘草(炙八分)

上十味作一劑棗引水煎服

方曰劫勞者以其藥力專而效之捷也方意以白芍補勞退熱除煩益氣制肝而益脾胃以黃耆補虛勞自汗益肺氣而瀉肺火以人參瀉心肺脾胃中火邪止咳唾吐衄諸血所謂血脫而益其氣也以白茯苓利竅除濕治痰之本也以熟地黃填骨髓長肌肉補五勞七傷虛羸不足也以當歸補一切血虛一切血病去舊生新也以五味子治勞傷不足暖水臟壯筋骨喘嗽燥咳壯水以鎮陽光也以阿膠補虛損止諸血補益肺臟以甘草瀉火補脾以半夏曲燥濕冷痰之標也藥固十味皆精專之品奚啻孫吳之十萬耶

黃耆益損湯

治男婦童子室女諸虛百損五勞七傷骨蒸潮熱腰腹俱急百節痠痛夜多盜汗心常驚悸煩躁唇焦嗜臥少力肌膚瘦瘁咳嗽多痰咯唾血絲往來寒熱頰赤神昏不思飲食服藥熱者則燥沖滿上焦涼者則胸滿而腹痛及治火病營衛不調婦人產後血氣不復並宜服之

黃耆(蜜炒一錢) 當歸(身一錢) 人參(五分) 石斛(去梗一錢) 白朮(土炒八分) 白茯苓(一錢) 白芍(煨一錢) 山藥(一錢) 甘草(炙八分) 牡丹皮(八分) 麥門冬(去心一錢) 五味子(十五粒)

上十三味作一劑棗引水煎服

方曰益損者以諸藥益人之損多矣方意以黃耆補虛益損養氣生精健脾而潤肺也以人參補勞傷虛損益氣而生陰也以石斛治五臟虛癆羸瘦長肌肉壯筋骨消痰澀丈夫元陽也以白朮生津止渴益胃而補肝也以當歸補血去舊生新也以茯苓利竅除濕益氣和中治濕之本也以白芍散惡逐瘀平肝以助脾也以川芎治吐衄諸血為血分之氣藥也以熟地黃補血填精益腎而補真陰也以山藥補肝而益腎也以牡丹皮為和血生血涼血之品也以麥門冬止虛勞客熱心煩燥渴滋化源之要藥也以五味子滋水清金而治諸血也以甘草瀉火熱而補脾氣也是方治症固多而其藥品亦多且銳是亦攻守並備者也原有肉桂半夏余亦去之

柴前梅連散

治骨蒸癆瘵不痊三服除根其效如神又治五勞七傷虛弱羸瘦發熱者宜服之

柴胡(去蘆二錢) 前胡(去蘆二錢) 烏梅(去核五枚) 胡黃連(二錢)

上作一劑用豬膽一個脊髓一條韭白一錢童便二盞煎服

:《本草柴胡治癆之羸瘦補五勞七傷益氣力消痰止嗽潤心肺大腸退潮熱肌熱之捷品也前胡清肺熱化痰熱推陳致新之藥也烏梅止虛勞骨蒸也胡黃連治傳屍骨蒸勞熱自汗也劫勞退熱寧過此乎

蛤蚧散

治虛勞咳嗽咯血潮熱盜汗不思飲食

蛤蚧(一對洗淨酥炙) 人參(五錢) 百部(去苗五錢) 紫菀(取茸五錢) 貝母(五錢) 款冬花(三錢) 阿膠(蛤粉炒五錢) 鱉甲(醋炙五錢) 柴胡(五錢) 甘草(炙一錢) 杏仁(去皮三錢) 黃耆(蜜炒五錢)

上十二味為粗末每五錢水煎服

方意以蛤蚧治虛勞傳屍咳嗽咯血以黃耆瀉陰火而退潮熱治虛勞自汗補肺虛而瀉肺火也以人參治虛勞痰弱吐衄咯唾諸血益陽而生陰也以款冬花為溫肺治嗽之要也以紫菀止上氣咳嗽膿血消痰而益肺也以貝母治喘嗽上逆煩熱消渴止汗而安五臟也

和肺引子

治諸血後咳嗽多痰

阿膠(炒珠一錢) 人參(五分) 麥門冬(去心一錢) 山藥(一錢) 貝母(八分) 白茯苓(一錢) 百合(一錢) 杏仁(去皮八分) 甘草(炙八分)

上九味作一劑入黃蠟一塊水煎食後服

方意謂咯血後肺氣已傷用阿膠斂竅以益肺去血過多用人參補陽以生陰脾不統血故用山藥益脾以補腎嗽而多痰故用貝母清肺以消痰茯苓者所以滲濕治痰之本杏仁者所以潤燥散肺之邪而甘草者所以瀉火益脾以和中也

保和湯 治虛勞久嗽肺燥成痿

知母(去毛蜜炒一錢) 貝母(八分) 天門冬(去心一錢) 甘草(炙五分) 麥門冬(去心一錢) 款冬花(八分) 薏苡仁(一錢) 百合(一錢) 阿膠珠(一錢) 當歸身(一錢) 紫蘇葉(八分) 薄荷葉(一錢) 紫菀茸(一錢) 桔梗(一錢) 五味子(十五粒) 生地黃(薑汁炒一錢)

上十六味作一劑姜引水煎服原有兜苓今摘之

保真湯 治諸虛百損五勞七傷骨蒸潮熱咳嗽諸汗諸血等症

當歸身(一錢) 人參(五分) 生地黃(一錢) 熟地黃(一錢) 黃耆(蜜炒一錢) 白朮(土炒八分) 白茯苓(一錢) 甘草(炙八分) 陳皮(去白五分) 白芍藥(一錢) 天門冬(一錢) 麥門冬(去心一錢) 黃柏(蜜炒一錢) 五味子(十五粒) 柴胡(去蘆一錢) 地骨皮(一錢) 知母(去毛蜜炒一錢)

上十七味作一劑姜五斤棗一枚水煎食後服

太平丸 治虛火嗽肺痿肺癰並宜服之

天門冬(去心一兩) 麥門冬(去心一兩) 知母(去毛蜜炒一兩) 貝母(一兩) 款冬花(五錢) 杏仁(去皮五錢) 京墨(五錢) 桔梗(一兩) 薄荷(一兩)

上十味俱為細末煉蜜為丸如彈子大每細嚼一丸薄荷湯下

人參黃耆散 治虛勞客熱肌肉消瘦四肢倦怠五心煩熱口燥咽乾頰赤心驚日晡潮熱夜多盜汗胸脅不利咳嗽膿血稠黏

人參(五分) 秦艽(一錢) 白芍(一錢) 白茯苓(一錢) 黃耆(蜜炒一錢) 知母(去毛蜜炒一錢) 桔梗(一錢) 桑白皮(蜜炒八分) 紫菀(取茸一錢) 柴胡(一錢) 鱉甲(醋炙一錢) 生地黃(薑汁蒸一錢) 天門冬(去心一錢)

上十二味姜引水煎服

天門冬丸 治虛勞吐血咯血咳嗽喘急大寧肺氣

天門冬(去心一兩) 杏仁(去皮五錢) 貝母(一兩) 茯苓(一兩) 阿膠珠(一兩)

上五味俱為細末煉蜜為丸彈子大日三丸噙化

潤華膏 治一切勞嗽肺痿喘急並皆治之

人參(五錢) 麥門冬(去心一兩) 阿膠珠(一兩) 款冬花(五錢) 紫蘇(五錢) 五味子(一兩) 杏仁(去皮五錢) 百藥煎(五錢) 貝母(一兩) 粟殼(去筋膜五錢) 烏梅肉(一兩) 桔梗(一兩)

上十二味為細末蜜丸彈大臨臥噙化

青蒿丸 治骨蒸煩熱鬼氣

用青蒿一握豬膽一枚杏仁十四個去皮尖炒以童便一大盞煎五分空心溫服

青蒿煎 治虛勞盜汗煩躁口乾用青蒿取汁熬膏入人參末麥冬末各一兩熬至可丸如梧子大每食後米飲下二十丸

又方 治骨蒸煩熱鬼疰用青蒿五寸八九月帶子者最好細嫩者和納大釜中以猛火煎三大斗去渣溉釜令淨再以微火煎至二大斗入豬膽一枚同煎一大斗去火待冷以瓷器盛之每欲服時取甘草二三兩炙熟為末以煎和搗干杵為丸空腹粥飲下二十丸漸增三十丸止

又方 治虛勞寒熱肢體倦痛不拘男婦八九月青蒿成實時採數枝童便浸三日曬乾為末每二錢烏梅一個煎湯服

又方 治男婦勞瘦青蒿細銼三升童便五升同煎一升半去渣入瓷器中煎成膏丸如梧子大每空心及時溫酒下二十丸

又方 治婦人骨蒸煩熱寢汗口乾引飲氣喘天門冬十兩麥門冬八兩並去心為末以生地黃三斤取汁熬膏和丸梧子大每五十丸以逍遙散湯煎下

又方 治傳屍癆瘵王瓜(焙)為末每滾白湯服一錢

一方 治虛勞內熱下焦虛熱骨節煩疼肌肉急小便不利大便數少氣吸吸口燥熱淋用大麻子五合水二升分服四五劑瘥

一方 治虛勞不足糯米入豬肚內蒸熟搗做丸子日日服

河車丸 治婦人癆瘵勞嗽虛損骨蒸等症

用紫河車幼生男子者一具以長流水洗淨熟煮劈細焙乾研山藥二兩人參一兩白茯苓半兩為末酒糊丸梧子大麝香養七日每服三十五丸溫服鹽湯下

集驗方 治五癆七傷吐血虛瘦

用初生胞衣長流水洗去惡血待汁出乃止以酒煮搗如泥入白茯神和丸梧子大每米湯下百丸忌鐵器

卷三

六味丸方論

六味丸古人制以統治痰火諸證又謂已病未病並宜服之此蓋深得病之奧者也何則痰火之作始於水虧火熾金傷絕其生化之源乃爾觀方中君地黃佐山藥山茱使以茯苓牡丹皮澤瀉者則主益水清金敦土之意可知矣蓋地黃一味為補腎之專品益水之主味孰勝此乎夫所謂益水者即所以清金也惟水足則火自平而金自清有子令母實之義也所謂清金者即所以敦土也惟金氣清肅則木有所畏而土自實有子受母蔭之義也而山藥者則補脾之要品以脾氣實則能運化水穀之精微輸轉腎臟而充精氣故有補土益水之功也而其山茱茯苓丹皮皆腎經之藥力助地黃之能其澤瀉一味雖曰接引諸品歸腎然方意實非此也蓋茯苓澤瀉皆取其瀉膀胱之邪古人補藥則必兼瀉邪邪去則補藥得力一闢一闔此乃玄妙後世不知此理專一於補所以久服必致偏勝之害六味之設何其神哉經有亢則害承乃制之論正此謂也謹按諸品性能贅之分兩之下以備學者之參考焉

六味丸 治男子五勞七傷精血虧損夢遺盜汗咳嗽失血骨蒸潮熱虛羸瘦悴等證又治女人傷中胞漏下血瘀血諸候一切痰火已病未病並皆治之

懷乾地黃(制八兩即生地黃之乾者其法取懷慶者一斤擇肥者半斤洗淨曬令微皺以採下者洗淨木臼中搗絞汁盡更搗取汁拌前地黃日中曬或火烘乾惡銅鐵器為末聽用其性氣味甘寒無毒主治男子五勞七傷補五臟內傷不足通血脈利耳目益氣力助心脾氣強筋骨長志安魂定魄治心肺損吐血衄血涼血生血補腎水真陰填骨髓長肌肉生精元素曰生則大寒而涼血血熱者須用之熟則微溫而補腎血衰者須用之又臍下痛屬腎非熟地黃不能除乃通腎經之藥也又曰益腎水涼心血其脈洪實者宜之里脈虛者則宜熟地黃假火力蒸九數故能補腎元氣仲景六味丸用之為諸藥之首天一生水之源也湯液四物湯治藏血之臟以之為君者癸乙同歸一治也又曰男子多陰虛宜用熟地黃女子多血熱宜用生地黃又云生地黃能生精血天門冬引入所生之處熟地黃能補精血用麥門冬引入所補之處虞氏云生地黃生血而胃氣弱者服恐妨食熟地黃補血而痰火多服之多者恐泥膈也或云生地黃酒炒則不妨胃熟地黃薑汁炒則不泥膈此皆善用地黃之精微者也

山茱萸肉(酒潤去核只取肉四兩氣味鹹平無毒補腎氣壯元氣秘精氣助水臟暖腰膝興陽道堅陰莖添精髓止老人尿多不節益精安五臟通九竅久服明目強力輕身延年王氏曰滑則氣脫澀則所以收之山茱萸止小便利秘精氣取其味酸澀以收滑也仲景八味丸用之為君其性可知矣

干淮山藥(四兩另末氣味甘溫平無毒主治傷中補虛羸去寒熱邪氣補中益氣力長肌肉強陰久服耳目聰明輕身不飢延年下氣止腰痛治虛勞羸瘦充五臟除煩熱補五勞七傷除冷風鎮心神安魂魄補心氣不足開達心孔多記事強筋骨主泄精健忘益腎氣健脾胃止泄痢化痰涎潤皮毛凡人體虛而羸者加而用之又曰利丈夫助陰力熟煮和蜜或為湯煎或為粉並佳干之入藥更妙惟不宜同麵食東垣曰山藥入於太陰仲景八味丸用乾山藥以其涼血能補也亦治皮膚乾燥以此潤之吳氏曰山藥入手太陰二經補其不足清其虛熱肚肺為腎之上源源既有滋流豈無益此八味丸所以用其強陰也又云食之可以避霧露

香牡丹皮(用真者去骨令淨三兩微焙忌鐵或曬乾以銅刀切加酒拌蒸從已至未日乾聽用氣味辛寒無毒忌蒜治五勞勞氣神志不足無汗之骨蒸衄血吐血補血生血涼血治血中伏火除煩熱女子經脈不通血瀝腰痛通關腠血脈元素曰牡丹乃天地之精為群花之首葉為陽發生也花為陰成實也丹者赤也火也故能瀉陰胞中之火四物湯加之治婦人骨蒸又曰牡丹皮入手厥陰足少陰治無汗骨蒸神不足者手少陰志不足者足少陰故八味丸中用之治神志不足也又能治腸胃積血吐血衄血必用之藥故犀角地黃湯用之李氏曰牡丹皮治手足少陰厥陰四經血分伏火蓋伏火即陰火也陰火即相火也古方惟以治相火故腎氣丸用之後人乃專以黃柏治相火不知牡丹皮之功更勝也此乃千載秘奧人所不知今為拈出赤花者利白花者補人亦罕悟宜分別之

云白茯苓(去皮三兩氣味甘平無毒調臟氣伐腎邪長陰力保神氣開胃止嘔逆安心神主肺痿痰壅心腹脹滿補五勞七傷開心志止健忘止渴利小便除濕益燥和中益氣瀉膀胱益脾骨治腎積奔豚丹溪曰陰虛者不宜用

新澤瀉(去根一兩五錢原三兩今減之氣味甘寒無毒主腎虛精自瀉治五淋宣通水道入腎經去舊水養新水利小便滲濕熱行痰飲養五臟益氣力肥健消水久服耳目聰明不飢延年輕身面生光能行水上補虛損五臟痞滿起陰氣止泄精消渴淋澀逐膀胱三焦停水元素曰澤瀉乃除濕之聖入腎經治小便淋澀去陰間汗無此疾服之令人目盲宗氏曰澤瀉功長於利水扁鵲曰多服病人眼誠為行去水也丸服澤瀉教人未有不小便多者小便既多腎氣安得復實今人止泄精多不敢用之八味丸用之不過接引桂附等歸就腎經別無他意。《本經久服明目扁鵲曰久服昏目何也易老曰去脬中留垢以其味鹹能瀉伏水故也瀉伏水去留垢故明目小便利腎經虛故昏目王履曰宗氏之說王氏韙之竊謂八味丸以地黃為君余藥佐之非止補血兼補氣也所以陽旺則能生陰血也又按:《本草正誤謂弘景曰仙經服食斷谷皆用之亦云輕身能步行水上頌曰仙方只單服澤瀉一味搗爛篩末水調日服六兩百日體堅而健行李氏曰:《神農書列澤瀉於上品復云久服輕身面生光能行水上典術云澤瀉久服能令人輕身日行五百里走水上一名澤芝陶蘇皆以為是然愚竊疑之澤瀉行水瀉腎久服且不可又安有此神功耶其謬可知孟子曰盡信書不如無書大抵六味丸用之無乃伐腎邪而已若以之配茯苓丹皮各三兩恐走瀉太甚余故減半俟後之明哲以為何如

上六味各為法制另末用白蜜四兩煉熟以前山藥末攪成干糊為丸如梧子大每百丸清晨滾白湯或淡鹽湯下日二服若既病痰火諸證悉具者余加麥門冬二兩五味子一兩若相火熾盛咽乾口燥余加黃柏知母各蜜炒二兩

大造丸方論

吳球云紫河車即胞衣也兒孕胎中臍繫於胞胞系於母命門受母之蔭父精母血相應生成真元所鍾故曰河車雖寓後天之形實得先天之氣超然非他金石草木類之可比每每用此得效用之女人尤妙蓋本其自出各從其類也若無子及多生女並月水不調小產難產人服之必主多子危疾將絕者一二服可更活一二日其補陰之功極重百發百中久服耳聰目明鬚髮烏黑延年益壽有奪造化之功故名大造丸用紫河車一具男用女胎女用男胎初生者米泔洗淨新瓦焙乾研末或以淡酒蒸熱搗曬研末氣力尤全且無火毒敗龜板年久者童便浸三日酥炙黃二兩或以童便浸過石上磨淨蒸熟曬研尤妙黃柏去皮鹽酒浸炒一兩半杜仲去皮酥炙一兩半牛膝去苗酒浸曬一兩二錢肥生地黃二兩半入砂仁六錢白茯苓二兩絹袋盛入瓦罐酒煮七次去茯苓砂仁不用杵地黃為膏聽用天門冬去心麥門冬去心人參去蘆各一兩二錢夏月加五味子七錢各不犯鐵器為末同地黃膏入酒米糊丸如小大豆每服八九十丸空心鹽湯下冬月酒下女人去龜板加當歸二兩以乳煮糊為丸男子遺精女人帶下並加牡蠣粉一兩

世醫用陽藥滋補非徒無益為害非小蓋邪火只能動欲不能生物龜板黃柏補陽補陰為河車之佐加以杜仲補腎強腰牛膝益精壯骨四味通為足少陰經藥名補腎丸也生地黃涼血滋陰得茯苓砂仁同黃柏則入少陰白飛霞以此四味為天一生水丸也天門冬能保肺氣不令火炎使肺氣下行生水然其性有降無升得人參則鼓動元氣有升有降故同地黃為固本丸也又麥門冬人參五味子三味名生脈散皆為肺經藥此方配合之意大抵以金水二臟為生化之源加河車以成大造之功故也一人病弱陽事敗痿服此二料身體頓異連生四子一婦年六十已衰憊服此壽至九十猶強健一人病後不能作聲服此氣壯聲出一人病痿足不任者半年服此後能遠行

痰火雜症補遺

頭痛眩暈

夫頭為諸陽之首左腦痛屬風與血虛風薄荷荊芥血虛川芎當歸右腦痛屬痰蒼朮半夏屬熱酒芩為主痛甚者屬火黃芩玄參頭痛須用川芎如不愈各加引經藥太陽川芎陽明白芷少陽柴胡太陰蒼朮少陰細辛厥陰吳茱萸如苦頭痛必加細辛頂顛痛須用藁本減川芎如血氣兩虛頭痛調中益氣湯內加川芎三分蔓荊子三分細辛三分其效如神大抵痰火頭痛眩暈因火與痰者多宜加玄參酒芩以清熱勿輕用川芎蔓荊子陳茶為引更穩

肩背及腰節痛

肩背痛不可回顧者此太陽氣鬱而不行也以風藥散之脊痛項強腰似折項似拔者此是太陽經不通也肢節痛須用羌活如瘦人肢節痛是血虛宜四物湯內加羌活防風酒炒黃芩黃柏如倦怠無力肢節痛加黃耆人參

耳鳴及耳聾

耳聾皆屬於熱須用四物湯降火

耳鳴必用龍薈丸食後服大抵此症因平昔飲酒厚味上焦素有痰火只作清痰降火治之為當余治耳鳴耳聾每服還少丹一料最效方見虛損

方古庵曰左耳聾婦人多有之以其多忿怒故也右耳聾者男人多有之以其多色欲故也左右俱聾者膏粱之家多有之以其多肥甘故也

腰痛

經曰腰以下皆屬腎主濕熱腎虛瘀血積痰挫閃脈大者腎虛杜仲龜板(酥炙)黃柏知母枸杞北五味之類為末豬脊髓和丸服脈澀者瘀血用補陰丸加桃仁紅花脈緩者濕熱蒼朮杜仲黃柏川芎之類痰積者二陳加南星半夏凡諸症屬火不可峻用寒涼藥腰痛必用鹿角膠

痞脹

如稟受素弱轉運不調飲食不化而心下痞者宜用白朮山楂神麯陳皮心下痞須用枳實黃連如肥人心下痞乃是濕痰宜蒼朮半夏砂仁茯苓滑石如瘦人心下痞乃是濕熱宜枳實黃連葛根升麻挾血成窩囊而痞者用桃仁紅花香附山梔子大黃之類

吞酸

乃濕熱積於脾而出伏於肺胃之間必以吳茱萸炒黃連為君用二陳加此二味冬月倍吳茱萸夏月倍黃連為丸薑湯下

嘈雜噁心嘔吐

嘈雜者火動其痰也宜二陳加黃芩青黛噁心者無物無聲心中欲吐不吐者是實非心經之病皆在胃口上宜用生薑佐諸藥能開豁胃痰也嘔吐者胃中有熱膈上有痰二陳湯加炒山梔黃連生薑

喘及短氣

氣虛短氣而喘甚者不可用苦寒藥火氣盛故也宜導痰湯千緡湯(見局方》。)陰虛自汗小腹火起衝於上喘者宜降心火補陰有火痰者宜降心火清肺金諸喘不止者用椒目研末生薑湯調下一二錢劫止之後因痰治痰因火治火又法以蘿白子蒸熟為君皂角燒灰等分共為末生薑汁煉蜜丸每五七丸噙化止之氣虛氣短者用人參(蜜炙)黃柏麥冬地骨皮之類治喘症必用阿膠

戴云痰喘者喘便有痰聲氣急喘者呼吸急促而無痰聲有胃氣虛喘者抬肩擷項喘而不休火炎上喘者乍進乍退得食則減食已則喘大抵有實火膈上有稠痰

凡喘症上喘下必脹要識標本先喘而後脹者主於肺則喘為本而腫為標治當清肺降氣為主而行水次之先脹而後喘者主於脾蓋脾土既傷不能制水則邪反侵肺氣不得降而生喘此則腫為本而喘為標治當實脾行水為主而清肺次之

煩躁

起臥不安睡不穩謂之煩法宜清肺去痰宜梔豉湯竹葉石膏湯(二方見傷寒門)躁者顛狂恍惚之狀宜硃砂安神丸(見局方》。

諸虛百損

頭目昏花四肢疲軟無力羸瘦不長肌肉少年氣血兩虛色欲過度耳鳴者宜服補陰丸甚者大補陰丸六味地黃丸更穩或瓊玉膏中年氣血兩虛者宜十全大補湯天王補心丹老年血氣虛損者宜古庵心腎丹還少丹

上諸方俱見古方括內

諸症補遺大都痰火症中所必有者採擇數款亦須以主治方中隨所見症依經絡量加一二味以治其標可也其間有闕略者以俟後之君子參補焉

痰火死症

一痰火嘔血成盆而過多者不思飲食肌肉漸削者此心氣已絕死不治

一痰火左脅痛不能轉身者此乃肝葉已干名為乾血痛肝經已絕死不治右脅痛服清肺化痰藥不止夜不能臥者此肺絕之候不治

一痰火喉痛此膽火上炎用治喉藥不效至生瘡破皮乃蟲攻咽此瘵疾之不可救者死不治

一痰火聲啞乃肺經已絕死不治

一痰火臀尖無肉此脾經已絕死不治

一痰火咳逆吐食者此胃火熾甚脾氣受傷多致不救

一痰火泄瀉飲食不化此胃氣已絕死不治

痰火脈

痰火之脈以浮而芤濡虛緩遲大無力沉而遲澀結代無力皆虛而不足外證自汗短氣喘促或肢厥者皆屬脾肺腎三臟俱虛脈合其證此受補者也若脈來弦長緊實外證痰實氣壅喘咳或煩或熱或咽痛或復見諸血此為陰虛火動脈不合證此不受補者也又按:《脈經骨蒸發熱脈數而虛熱而澀小必殞其軀又曰勞極諸虛浮濡微弱土敗雙弦火炎急數又曰諸病失血脈必見芤緩小可喜數大可憂又曰病熱有火洪數可醫沉微無火無根難醫此皆言脈證之宜忌也凡有干於痰火癆瘵之脈悉詳附之於後惟不切於此證者乃摘之

浮脈法天有輕清在上之象在卦為乾在時為秋在人為肺又曰毛太過則中堅旁虛如循雞羽病在外也不及則氣來毛微病在中也,《脈訣言尋之如太過乃浮兼洪緊之象非浮脈也

主病 浮脈為陽主表有力表實無力表虛浮遲中風浮數風熱浮緊風寒浮緩風淫浮虛傷暑浮芤失血浮洪虛熱浮散勞極寸浮主頭痛眩暈或風痰在胃關主土衰木旺尺主後便不通

沉脈法地有淵泉在下之象在卦為坎在時為冬在人為腎又為石亦曰營太過則為彈石按之益堅病在外也不及則氣來虛微去如數者病在中也。《脈訣言緩度三關狀如爛綿者非也沉有緩數各部之沉爛綿乃弱脈非沉也

主病 沉脈主裡有力裡實無力裡虛沉則為氣沉澀氣鬱沉弱寒熱沉緩寒濕沉緊冷痛沉牢冷積寸沉痰鬱水停胸膈關沉主中寒腹痛尺沉主遺精白濁泄痢腎虛腰痛

遲為陽不勝陰故陰至不及。《脈訣言重手乃得是有沉無浮一息三至甚為易見而曰隱隱狀且難是澀脈矣其謬可知然二至為遲有力為緩無力為澀有止為結遲甚為敗浮而軟為虛黎氏曰遲小而實緩大而慢遲為陰盛陽虛緩為衛盛營弱宜別之

主病 遲脈主臟有力冷痛無力虛寒浮遲表寒沉遲裡寒且主多痰沉痼癥瘕寸遲則上焦有寒關遲則中寒腹痛尺遲則後便不禁腎虛腰痛

數為陰不勝陽故脈太過一息六至是也浮沉遲數脈之綱領也數而弦為緊流利為滑數而有止為促數甚為極數見關中為動脈

主病 數脈主腑有力為實為熱宜瀉無力為虛火為相火宜補浮數表熱沉數裡熱氣口數實病肺癰數虛為肺痿寸數咽腫口舌生瘡吐血咳嗽或肺生癰關數胃火肝火尺數則腎虛宜滋陰降火

滑為陰氣有餘故脈來流利如水脈者血之腑也血盛則脈滑故腎脈宜之氣盛則脈澀故肺脈宜之。《脈訣按之即伏三關如珠不近不退是不分浮滑沉滑尺寸之滑也今正之

主病 滑脈為陽主元氣虛衰痰飲宿食吐逆蓄血女子經調有孕寸滑主膈痰嘔吐吞酸舌強或咳嗽關滑主宿食肝脾積熱尺滑則瀉痢㿗淋又曰滑主痰飲浮滑風痰沉滑食痰滑數痰火滑短宿食。《脈訣言關滑胃寒尺滑臍冷脈經言關滑胃熱尺滑血蓄婦人經病之旨相反其謬如此

澀為陽氣有餘氣盛則血少故脈蹇滯而肺脈宜之。《脈訣言指下尋之似有舉之全無,《脈經所云絕不相干又曰細而遲短往來難短且散一止復來參互不調如輕刀刮竹如雨沾沙如病蠶食葉又曰細遲短散時一止曰澀極細而軟重按若絕曰微浮而柔細曰濡沉而柔細曰弱

主病 澀主血少傷精反胃亡陽多汗營中寒濕入營血痹婦人非孕即無經寸澀主心傷胸痛關則胃虛脅脹尺為精血俱傷腸結溲淋或為下血又曰澀主血少傷精之病女人有孕為胎病無孕為敗血杜氏曰澀脈獨見尺中形同代為死脈

脈形寬大有力為洪大而無力為虛

主病 大則病進為元氣之賊浮大表病沉大里病惟緩而大則為正脈也

緩脈小駃於遲一息四至如絲在經不卷其軸應指和緩往來甚勻如初春楊柳舞風之象如風輕沾柳梢緩脈在卦為坤在時為四季在人為脾陽主陰尺上下同等浮大而軟無有偏勝者平脈也若非其時則為有病緩而和平不浮不沉不徐不疾者即有胃氣故杜氏云欲知死期何以取先賢推定五般土陽土須知不過陰陰土過陰當細數

主病 緩脈主營氣衰衛氣有餘或風或濕或脾虛上主項強下主痿痹寸緩主項背拘攣關主風暈胃家虛弱尺主濡泄或風秘腳弱無力又曰浮緩為風沉緩為濕緩大風虛緩細濕痹緩澀脾虛緩弱風氣,《脈訣言緩主脾熱口臭反胃齒痛夢鬼之病出自杜撰與緩無關

浮大而軟按之中空兩邊實又曰中空外實狀若慈蔥劉氏云芤脈何似絕類慈蔥指下成窟有邊無中戴氏云營行脈中脈以血為形芤脈中空脫血之象也又曰芤形浮大軟如蔥按之旁有中央空火犯陽經血上溢熱侵陰絡下流紅。《脈經三部芤脈長病得之生卒病得之死。《脈訣兩頭有中間無是脈斷絕矣又言主淋澀氣入小腸與失血之候相反誤世不小

主病 寸主胸中積熱關主腸內生癰尺主下血赤淋紅痢崩中

濡脈極軟而浮細如帛在水中輕手相得按之無力如水上浮漚謂如帛浮水中重手按之隨手沒之象,《脈訣按之似有舉之還無是微脈非濡也又曰濡形浮細按須輕水面浮綿力不禁病後產中猶有藥平人若見是無根浮細而如綿曰濡沉細如綿曰弱浮而極細曰微沉而極細不斷曰細

主病 濡主亡血陰虛丹田髓已虧盜汗血崩濕氣侵脾寸濡主陽微自汗關主氣虛尺主傷精脫血寒甚法宜溫補大都濡主血虛之病又為傷濕

極軟而沉按之乃得舉手全無又曰弱乃濡之沉者。《脈訣言黎氏譬如浮漚皆是濡非弱也。《素問脈弱以滑是有胃氣脈弱以澀是為久病病後老弱見之順平人少年見之逆又曰弱來無力按之柔柔細而沉不見浮陽陷入陰精血弱白頭猶可少年愁

主病 弱脈主陰氣虛陽氣衰惡寒發熱筋骨痿軟多驚多汗精神減少法當益氣調營寸主陽虛關主胃弱脾衰尺主陽陷陰虛又曰弱主氣虛之病仲景曰陽陷入陰故惡寒發熱又曰弱主筋沉主骨陽浮陰弱血虛筋急柳氏曰氣虛則脈弱寸弱陽虛尺弱陰虛關弱胃氣虛

遲大而軟按之無力隱指豁豁然空崔氏曰形大力薄其虛可知。《脈決言尋之不足舉之有餘止言浮脈不見虛狀楊氏曰狀似柳絮散慢而遲滑氏言散大而濡皆散脈非虛也又曰舉之遲大按之松脈狀無涯類谷空莫把芤虛為一例芤遲浮大似慈蔥又曰虛脈浮大而遲按之無力芤脈浮大按之中空芤主脫血虛主血虛

主病 脈虛身熱主傷暑自汗怔忡驚悸陰虛發熱法當養營益衛寸主血不營心關主腹脹少食尺主骨蒸痹痿傷精脫血經曰血虛脈虛氣來虛微為不及病在內久病脈虛者死

細脈小人於微而常有細直而軟若絲線之應指,《素問謂之小王氏言如莠蓬狀其柔也。《脈訣言往來極微是微反大於細矣與經相背又曰細來累累細如絲應指沉沉無絕期春夏少年俱不利秋冬老弱卻相宜

主病 細主血弱氣衰諸虛百損七情六極非濕侵腰腎則傷精汗血寸主嘔吐關主膨脹胃虛尺主丹田冷泄痢遺精陰血耗奪。《脈經言細為血少氣衰有此證則順否則逆故吐衄脈得沉細者生憂勞過度者脈亦細

結脈往來緩時一止復來。《脈訣或來或去聚而卻還與結無關仲景有累累如循長竿曰陰結藹藹如車蓋曰陽結。《脈經又有如麻子動搖旋引旋收聚散不常者曰結主死此三脈名同實異也又曰結脈緩而時一止獨陰偏勝欲亡陽浮為氣滯沉為積汗下分明在主張

主病 結脈主血凝氣滯老痰結滯內積外癰腫疝又曰結主陰盛之病越人曰結甚則積甚結微則積微浮結外有痛積伏結內有積聚

代脈動而中止不能自還困而復動脈至還入尺良久方來脈一息五至肺心脾肝腎五臟之氣皆是五十動而一息合大衍之數謂之平脈反此則止代乃見焉腎氣不能至則四十動一止肝氣不能止則三十動一止蓋一臟之氣衰而他臟之氣代至也經曰代則氣衰滑氏曰若無他病羸瘦脈代者危脈也有病而氣血乍損氣不能續者只為病脈傷寒心悸脈代者復脈湯主之妊娠脈代者其胎百日代之生死不可不辨李氏括曰數時一止名為促緩止須將結脈看止不能回方是代結生代死自殊塗又曰促結之止無常數或二動三動一止即來代脈之止有常數必依數而止還入天中良久方來也

主病 代脈先因臟氣衰腹痛泄痢下元虧或為吐瀉中焦病女子懷胎三月分。《脈經代散者死主泄及膿血

促脈定息數時一止復來如蹶之趣徐疾不常。《脈經但言數而止為促,《脈訣乃云並居寸口不言時止者謬矣數止為促緩止為結何獨寸口哉李氏曰促脈數時來一止此為陽極欲亡陰三焦鬱火炎炎盛焦必無生退可生

主病 促脈惟將火病醫其因有五細推之時時喘咳皆痰積或發狂斑與毒疽又曰促主陽盛之病促結之因皆有氣血痰食飲五者之別一有留滯則脈見止也

弦脈端直以長如張弓弦按之不移綽綽如按琴瑟弦狀若箏弦從中直過挺然指下弦脈在卦為震在時為春在人為肝輕虛以滑者平實滑如尋長竿者病勁急如新張弓弦者死池氏曰弦緊而數勁為太過弦緊而細為不及戴氏曰弦而軟其病輕弦而硬其病重。《脈訣時時帶數又曰脈緊狀繩牽皆非弦象今削之又曰土衰木旺多怒欲叫睛翳淚出李氏曰弦來端直似絲絃緊則如繩左右彈緊言其力弦言象牢緊弦長沉伏間

主病 弦為肝膽之脈主痰飲寒熱瘧疾又主血弱勞傷胃虛停飲骨脅疼痛肢體拘急多驚單絃病輕雙弦病急寸弦頭痛多痰左關弦主寒熱癥瘕右弦主胃寒心腹痛尺主陰痃腳疾拘攣又曰弦為木盛之病浮弦痰飲外溢沉弦懸飲內痛瘧脈自弦弦數多熱弦遲多寒弦大主虛弦細拘急陽弦頭痛陰弦腹痛單絃飲癖雙弦寒痼若不食者木來剋土病必難治

緊脈來往有力左右彈人指如轉索無常數如切繩如紉單線又曰緊乃熱如為寒束之脈故急數如此要有神氣。《素問謂之急,《脈訣言寥寥入尺來崔氏言如線皆非緊狀或以浮緊為弦沉緊為牢亦近似耳又曰舉如轉索如切繩脈象因之得緊名總是寒邪來作寇內為腹痛外身疼

主病 緊主諸痛為寒喘咳風癇冷痰浮緊表寒沉緊裡寒人迎緊盛傷寒氣口緊盛傷食關主心腹疼痛尺主陰冷奔豚疝病又曰浮緊中惡沉緊咳嗽

實脈浮沉皆得脈大而長微弦應指愊愊然愊愊緊實貌。《脈訣如繩應指來乃緊脈非實也又曰浮沉皆得大而長應指無常愊愊強熱蘊三焦成壯火通腸發汗始能康又曰實脈浮沉有力強緊如彈索轉無常須知牢脈掣筋骨實大微弦更帶長

主病 實脈為陽火鬱盛發狂譫語吐頻頻為陽毒或傷食大便不通或氣痛寸實主面赤生風咽痛舌強骨中氣寒關主脾熱腹滿尺主腹腰腸間痛而不通經曰血實脈實曰脈實者水穀為病曰氣來實強是為大過。《脈訣言尺實小便不禁與脈尺實小腹痛小便難之證相反潔古不知其謬以為虛寒用薑愈誤矣

長脈不大不小迢迢若如循長竿末梢為平如引繩如循長竿曰病又曰長有三部之長一部之長在時為春在人為肝心肝長神強氣壯腎脈長蒂固根深經曰長則氣治皆言平脈也又曰過於本位脈名長弦則非然但滿張弦脈與長爭較遠良工尺度自能量實牢弦緊皆兼長脈

主病 長脈迢迢大小勻反常為病似牽繩若非陽毒癲癇病即是陽明熱勢深大都長主有餘之病

洪脈指下極大來盛去衰洪脈在卦為離在時為夏在人為心。《素問謂之大亦曰鉤滑氏曰來盛去衰如鉤之曲上覆而下應血脈來去之象象萬物敷布下垂之狀詹氏謂如環珠者非也。《脈訣季夏宜之秋季冬季發汗通陽俱非洪脈所宜蓋謬也李氏曰脈來洪盛去還衰滿指湧湧應夏時若在春秋冬月分升陽散火莫狐疑又曰洪脈來時拍拍然去衰來盛似波瀾欲知實脈參差處舉按弦長愊愊堅

主病 脈洪陽盛血應虛相火炎炎熱病居脹滿胃翻須早治陰虛泄痢可愁如寸洪心火上焦炎肺脈洪時金不堪肝火內虛關內察腎虛陰火尺中看又曰洪主陽盛陰虛之病泄痢失血久嗽者忌之經曰形瘦脈大多氣者死又曰大則病進

微脈極細而軟按之如欲絕若有若無細而稍長。《素問謂之小氣血微則脈微又曰輕診可見按之欲絕者微也往來如線而常有者細也仲景曰脈瞥瞥如羹上肥者陽氣微縈縈如蛛絲細者陰氣衰長病得之死卒病得之生

主病 氣血微兮脈亦微惡寒發熱汗淋漓胃為勞極諸虛候女作崩中帶下醫寸微氣促或心驚關脈微時脹滿形尺部見之精血弱惡寒消痹痛呻吟又曰微主久虛血弱之病陽微惡寒陰微發熱。《脈訣崩中日久成白帶漏下多時骨木枯

動乃數脈見於上下無頭無尾如豆厥厥動搖仲景曰陰陽相摶名曰動陽動則汗出陰動則發熱形冷惡寒此三焦傷也成無己曰陰陽相摶則虛者動故陽虛則陽動陰虛則陰動龐氏曰關前三分為陽關後三分為陰當關之位半陰半陽故動由虛見又曰動脈搖搖數在關無頭無尾豆形圓其源本是陰陽戰虛者補之勝者安。《脈訣言尋之似有舉之還無不離其處不往不來兩關數見含糊謬妄殊非動脈詹氏言其形數動如鉤如毛者尤謬

主病 動脈專司痛與驚汗因陽動熱因陰或為泄痢拘攣病男子亡精女子崩

牢脈似沉似伏實大而長微弦扁鵲曰牢而長者肝木也仲景曰寒則牢堅有牢固之象沈氏曰似沉似伏牢之位也實大弦長牢之體也。《脈訣不言形狀但言尋之則無按之則有云脈入皮膚辨息難又以牢為死脈皆孟浪謬誤李氏曰弦長實大脈牢堅牢位長居沉伏間革脈芤弦自牢起革虛牢實要詳看

主病 寒則牢堅里有餘腹心寒痛木乘脾疝氣癥瘕何愁也失血陰虛卻忌之又曰牢主寒實之病木實則為痛扁鵲云軟為虛牢為實失血者脈宜沉細反浮大而牢者死虛病見實脈死。《脈訣言骨間疼痛氣居於表池氏以為腎傳於脾皆謬妄不經之說

散脈大而散有表無里渙漫不收無統紀無拘束至數不齊或多來少去或去多來少渙漫不收如楊花散漫之象又曰散似楊花散漫飛去來無定至難齊產為生兆胎為墮久病逢之不必醫戴氏曰心脈浮大而散肺脈短澀而散平脈也心脈軟散怔忡肺脈軟散汗出肝脈軟散溢飲脾脈軟散胻腫病脈也若腎脈軟散諸病脈代散死脈也。《難經散脈獨見則危柳氏曰散為氣血俱虛根本脫離之脈產婦得之生孕婦得之墮李氏曰散脈無拘散漫然濡來浮細水中綿浮而遲大為虛脈芤脈中空有兩邊

主病 左寸怔忡右寸汗溢飲左關應散漫右關軟散胻胕腫散居兩尺魂應斷

診壽數

戴氏曰脈必滿十動出自難經》。脈訣五臟歌皆以四十五動為準乖於經旨柳氏曰古以動數候脈是吃緊語須候五十動乃知至數缺失今人指到脘臂即云見了夫曰五十動豈彈指間事耶故學者當診脈問證聽聲觀色斯備四診而無失

五十不止身無病數內有止皆知定四十一止一臟絕四年之後多亡命三十一止即三年二十一止二年應十動一止一年殂更觀氣色兼形證

兩動一止三四日三四動止應六七五六一止七八朝次第推之自無失

五臟六腑用藥氣味補瀉

肝膽(溫補涼瀉辛補酸瀉) 心小腸(熱補寒瀉酸補甘瀉) 肺大腸(涼補溫瀉酸補辛瀉) 腎膀胱(寒補熱瀉苦補咸瀉) 脾胃(溫熱補寒涼瀉各從其宜甘補苦瀉) 三焦命門同心

張元素曰五臟更相平也一臟不平所勝平之故云安穀則昌絕谷則亡水去則營散谷消則衛亡神無所居故血不可不養衛不可不溫血溫氣和營衛乃行常有天命

五臟五味補瀉

肝 苦急急食甘緩之(甘草) 以酸瀉之(赤芍藥) 實則瀉其子(甘草) 欲散急食辛以散之(川芎) 以辛補之(細辛) 虛則補其母(地黃黃柏)

心 苦緩急食酸以收之(五味子) 以甘瀉之(甘草黃耆) 實則瀉其子(甘草) 欲軟急食鹹以軟(芒硝) 以咸補之(澤瀉) 虛則補其母(生薑)

脾 苦濕急食苦以燥之(白朮) 以苦瀉之(黃連) 實則瀉其子(桑白皮) 欲緩急食甘以緩之(炙甘草) 以甘補之(人參) 虛則補其母(炒鹽)

肺 苦氣逆急食苦以泄之(訶子) 以辛瀉之(桑白皮) 實則瀉其子(澤瀉) 欲收急食酸以收之(白芍藥) 以酸補之(五味子) 虛則補其母(五味子)

腎 苦燥急食辛以潤之(黃柏知母) 以咸瀉之(澤瀉) 實瀉其子(芍藥) 欲堅急食苦以堅之(知母) 以苦補之(黃柏) 虛則補其母(五味子)

張元素曰凡藥之五味隨五臟所入而為補瀉亦不過因其性而調之酸入肝苦入心甘入脾辛入肺鹹入腎辛主散酸主收甘主緩苦主堅咸主軟辛能散結潤燥致津液通氣酸能收緩斂散甘能緩急調中苦能燥濕堅軟咸能軟堅淡能利竅李氏曰甘緩咸收苦燥辛散咸軟淡滲五味之本性一定而不變者也其或補或瀉則因五臟四時而迭相施用者也溫涼寒熱四時之本性也其於五臟補瀉亦迭相用也此特潔古張氏因素問飲食補瀉之義舉數藥以為例耳學者宜因意而充之

臟腑虛實標本用藥式

肝藏血屬木膽火寄於中主血主目主筋主呼主怒

本病諸風眩運僵仆強直瘋癇兩脅腫痛胸脅滿痛嘔血小腹疝痛痃瘕女人經病

標病寒熱瘧頭痛吐涎目赤面青多怒耳閉頰腫筋攣卵縮丈夫㿗疝女人少腹腫痛陰病

有餘瀉之

瀉子 甘草

行氣 香附 芎藭 瞿麥 牽牛 橘皮

行血 紅花 鱉甲 桃仁 莪朮 京三稜 穿山甲 大黃 水蛭 虻蟲 蘇木 牡丹皮

鎮驚 雄黃 金箔 硃砂 真珠 代赭石 夜明砂 胡粉 銀箔 鉛丹 龍骨 石決明

搜風 羌活 荊芥 薄荷 槐子 蔓荊 白花蛇 蟬蛻 防風 皂角 烏頭 白附子 殭蠶 獨活

不足補之

補母 枸杞 杜仲 狗脊 熟地黃 苦參 萆薢 阿膠 菟絲子

補血 當歸 牛膝 續斷 白芍 血竭 沒藥 芎藭

補氣 天麻 柏子仁 白朮 菊花 細辛 蜜蒙花 決明 穀精草 生薑

本熱寒之

瀉木 芍藥 烏梅 澤瀉

瀉火 黃連 黃芩 龍膽草 苦茶 豬膽

攻裡 大黃

標熱發之

和解 柴胡 半夏

解肌 桂枝 麻黃

心藏神為君火包絡為相火代君行令主血主言主汗主笑

本病諸熱瞀瘈驚或譫語煩亂啼笑罵詈怔忡健忘自汗諸痛癢瘡瘍

標病肌熱惡寒戰慄舌不能言面赤目黃心煩熱胸脅滿痛引腰背肘臂

火實瀉之

瀉子 黃連 大黃

氣 甘草 人參 赤茯苓 木通 黃柏

血 丹參 丹皮 玄參 生地黃

鎮驚 硃砂 牛黃 紫石英

神虛補之

補母 細辛 烏梅 酸棗仁 陳皮 生薑

氣 桂心 澤瀉 白茯苓 伏神 遠志 石菖蒲

血 當歸 乳香 沒藥 熟地黃

本熱寒之

瀉火 黃芩 竹葉 麥冬 硃砂 炒鹽

涼血 地黃 梔子 天竹黃

標熱發之

散火 甘草 獨活 麻黃 柴胡 龍腦

脾藏智屬土為萬物之母主營衛主五味主肌肉主四肢

本病諸濕腫脹痞滿噯氣大小便閉黃疸痰飲吐瀉霍亂心腹痛飲食不化

標病身體胕腫重困嗜臥四肢不舉舌本強痛九竅不通

土實瀉之

瀉子 訶子 防風 葶藶 桑白皮

吐 豆豉 梔子 蘿蔔子 常山 瓜蒂 鬱金 韭汁 藜蘆 苦參 赤小豆 鹽湯 苦茶

下 大黃 芒硝 青蒙石 大戟 甘遂 續隨子 芫花

土虛補之

氣 人參 黃耆 升麻 葛根 甘草 陳皮 藿香 葳蕤 縮砂 木香 扁豆

血 白朮 蒼朮 白芍 膠飴 大棗 乾薑 木瓜 烏梅 蜂蜜

本濕除之

燥中宮 白朮 蒼朮 桔皮 半夏 吳茱萸 南星 黃豆蔻 白芥子

燥淨府 木通 赤茯苓 豬苓 藿香

標濕滲之

開鬼門 葛根 蒼朮 麻黃 獨活

肺藏魄屬金總攝一身元氣主聞主哭主皮毛

本病諸氣憤郁諸痿喘嘔氣促咳嗽上逆咳唾膿血下利清水便數而久遺失不禁

標病灑淅寒熱傷風自汗肩背痛冷臑前廉痛

氣實瀉之

瀉子 澤瀉 葶藶 桑白皮 地骨皮

除濕 半夏 白礬 白茯苓 薏苡仁 木瓜 橘皮

瀉火 粳米 石膏 寒水石 知母 訶子

通滯 枳殼 薄荷 乾薑 木香 厚朴 杏仁 皂莢 桔梗 蘇梗

氣虛補之

補母 甘草 人參 黃耆 升麻 山藥

潤燥 蛤蚧 阿膠 麥門冬 貝母 天門冬 百合 天花粉

斂肺 烏梅 粟殼 五味子 芍藥 五倍子

本熱清之

清金 黃芩 知母 麥冬 梔子 紫菀 天冬 沙參

本寒溫之

溫肺 丁香 藿香 款冬花 檀香 白豆蔻 益智 縮砂 糯米 百合

標寒散之

解表 麻黃 蔥白 紫蘇

腎藏智屬水為天一之源主聽主骨主二陰

本病諸寒厥逆骨痿腰痛腰冷如冰足胻腫寒小腹滿急疝瘕大便閉泄吐利腥穢水液澄徹清冷不禁消渴引飲

標病發熱不惡熱頭眩頭痛咽痛舌燥脊股後廉痛

水強瀉之

瀉子 大戟 牽牛

瀉腑 澤瀉 豬苓 車前子 防己 茯苓

水弱補之

補母 人參 山藥

氣 知母 玄參 補骨脂 砂仁 苦參

血 黃柏 枸杞 鎖陽 熟地黃 肉蓯蓉 山茱萸 阿膠 五味子

本熱攻之

下 傷寒少陰證口燥咽乾大承氣湯

本寒溫之

溫里 附子 乾薑 官桂 蜀椒 白朮

解表 麻黃 細辛 獨活 桂枝

標熱涼之

清熱 玄參 連翹 甘草 豬膚

命門為相火之源天地之始藏精生血降則為漏升則為逆主三焦元氣

本病前後癃閉氣逆裡急疝痛奔豚消渴膏淋精漏精寒赤白濁溺血崩中帶漏

火強瀉之

瀉相火 黃柏 知母 牡丹皮 地骨皮 生地黃 茯苓 玄參 寒水石

火弱補之

益陽 附子 肉桂 益智 破故紙 沉香 角回香 川烏 硫黃 天雄 烏藥 陽起石 胡桃 巴戟天 丹砂 當歸 蛤蚧 覆盆子

精脫固之

澀滑 牡蠣 芡實 金櫻子 五味子 遠志 蛤粉 山茱萸肉

三焦為相火之用分布命門元氣主升降出入遊行天地之間總馭五臟六腑營衛經絡內外上下左右之氣號中清之府上主納中主化下主出

本病諸瞀瘈暴病暴死暴喑躁擾狂越譫妄驚駭諸血溢血泄諸氣逆衝上諸瘡

上熱則喘滿諸嘔吐酸胸痞脅痛飲食不消頭上出汗

中熱則善飢而瘦解㑊中滿諸脹腹大諸病有聲鼓之如鼓上下關格不通霍亂吐利

下熱則暴注下迫水液混濁下部腫滿小便淋瀝或不通大便閉結或下利

上寒則吐飲食痰水胸痹前後引痛食已還出

中寒則飲食不化寒脹反胃吐水濕瀉不渴

下寒則二便不禁臍腹冷疝痛

標病惡寒戰慄如喪神守耳鳴耳聾嗌腫喉痹諸病胕腫疼酸驚駭手小指次指不用

實火瀉之

汗 麻黃 柴胡 葛根 荊芥 升麻 薄荷 羌活 石膏

上 瓜蒂 滄鹽 韭汁

下 大黃 芒硝

虛火補之

上 人參 天雄 桂心

中 人參 黃耆 丁香 木香 草果

下 附子 桂心 硫黃 人參 沉香 烏梅 破故紙

本熱寒之

上 黃芩 連翹 梔子 知母 玄參 石膏

中 黃連 連翹 石膏 生地黃

標熱散之

解表 柴胡 細辛 荊芥 羌活 葛根 石膏

膽屬木為少陽相火發生萬物為決斷之官十一臟之主主同肝

本病口苦嘔苦汁善太息澹澹如人將捕狀目昏不眠

標病寒熱往來痁瘧胸脅痛頭額痛耳痛鳴聾瘰癧結核馬刀足小指次指不用

實火瀉之

瀉膽 龍腦 牛膽 豬膽 生蕤仁 生酸棗仁 黃連 苦茶

虛火補之

溫膽 人參 細辛 半夏 炒蕤仁 炒酸棗仁 當歸 地黃

本熱平之

降火 黃連 黃芩 芍藥 連翹 甘草

鎮驚 黑鉛 水銀

標熱和之

和解 柴胡 芍藥 黃芩 半夏 甘草

胃屬土主容受為水穀之海主同脾

本病噎膈反胃中滿腫脹嘔吐瀉痢霍亂腹痛消中善飢不消食傷飲食胃管當心痛走兩脅

標病發熱蒸蒸身前熱寒熱發狂譫語咽痹上齒痛口眼喎斜鼻痛鼽衄赤齇

胃實瀉之

濕熱 大黃 芒硝

飲食 巴豆 神麯 山楂 阿魏 硇砂 鬱金 輕粉 三稜

胃虛補之

濕熱 蒼朮 白朮 半夏 茯苓 橘皮 生薑

寒濕 乾薑 附子 草果 官桂 丁香 白豆蔻

本熱寒之

降火 石膏 地黃 犀角 黃連

標熱解之

解肌 升麻 葛根 豆豉

大腸屬金主變化為傳送之官

本病大便閉結泄痢下血裡急後重疽痔脫肛腸鳴而痛

標病齒痛喉痹頸腫口乾咽中如核鼽衄目黃手大指次指痛宿食發熱寒慄

腸實瀉之

熱 大黃 芒硝 槐花 牽牛 巴豆 郁李仁

氣 枳殼 木香 橘皮 檳榔

腸虛補之

氣 皂莢

燥 桃仁 麻仁 杏仁 地黃 乳香 松子 當歸 肉蓯蓉

濕 白朮 蒼朮 半夏 硫黃

陷 升麻 葛根脫 龍骨 白堊 訶子 粟殼 烏梅 白礬 赤石脂 禹餘糧 石榴皮

本熱寒之

清熱 秦艽 槐角 地黃 黃芩

本寒溫之

溫里 附子 乾薑 肉豆蔻

標熱散之

解肌 石膏 白芷 升麻 葛根

小腸主分泌水穀為受盛之官

本病大便水穀利小便短小便閉小便血小便自利大便後血小腸氣痛宿食夜熱旦止

標病身熱惡寒嗌痛頷腫口糜耳聾

實熱瀉之

氣 木通 豬苓 滑石 瞿麥 澤瀉 燈草

血 地黃 蒲黃 赤茯苓 梔子 牡丹皮

虛寒補之

氣 白朮 楝實 茴香 砂仁 神麯 扁豆

血 桂心 玄胡索

本熱寒之

降火 黃柏 黃芩 黃連 連翹 梔子

標熱散之

解肌 藁本 羌活 防風 蔓荊

膀胱主精液為胞之府氣化乃能出號州都之官諸病皆干之

本病小便淋瀝或短數或黃赤或白或遺矢或氣痛

標病發熱惡寒頭痛腰脊強鼻窒足小趾不用

實熱瀉之

瀉火 滑石 豬苓 澤瀉 茯苓

下虛補之

熱 黃柏 知母

寒 桔梗 升麻 益智 烏藥 山茱萸

本熱利之

降火 地黃 梔之 茵陳 黃柏 牡丹皮 地骨皮

標寒發之

發表 麻黃 桂枝 羌活 蒼朮 防己 黃耆 木賊

引經報使

手少陰心經(黃連細辛) 手太陽小腸(藁本黃柏)

足少陰腎(獨活知母桂枝細辛) 足太陽膀胱(羌活) 手太陰肺(桔梗白芷升麻蔥白)

手陽明大腸(白芷石膏升麻) 足太陰脾(升麻葛根蒼朮白芍)

足陽明胃(白芷石膏升麻葛根) 手厥陰心胞絡(柴胡牡丹皮石膏)

足少陽膽(柴胡青皮) 足厥陰肝(青皮川芎吳茱萸柴胡)

手少陽三焦(連翹柴胡上地骨皮中青皮下附子)

五味宜忌

岐伯曰木生酸火生苦土生甘金生辛水生咸辛散酸收甘緩苦堅咸軟而毒藥攻邪五穀為養五果為助五畜為益五菜為充氣味合而服之以補精益氣此五味各有所利四時五臟病隨所宜也又曰陰之所生本在五味陰之五宮傷在五味骨正筋柔氣血以流腠理以密骨氣以清長有天命又曰聖人春夏養陽秋冬養陰以崇其根二氣常存春食涼夏食寒以養陽秋食溫冬食熱以養陰

五欲 肝欲酸心欲苦脾欲甘肺欲辛腎欲咸此五味合五臟之氣也青色宜酸肝病宜食麻赤色宜苦心病宜食麥黃色宜甘脾病宜食粳白色宜辛肺病宜食黃黑色宜咸腎病宜食大豆黃卷

五禁 肝病禁辛宜食甘心病禁咸宜食酸脾病禁酸宜食苦大豆肺病禁苦宜甘腎病禁甘宜食辛黃黍思邈曰春宜省酸增甘以養脾夏宜省苦增辛以養肺秋宜省辛增酸以養肝冬宜省咸增苦以養心四季宜省甘增咸以養腎時珍曰五欲者五味入胃喜歸本臟有餘之病宜本味通之五禁者五臟不足之病畏其所勝而宜其所不勝也

五走 酸走筋筋病毋多食酸多食令人癃酸氣澀收胞得酸而縮卷故水道不通也苦走骨骨病毋多食苦多食令人變嘔苦入下脘三焦皆閉故變嘔也甘走肉肉病毋多食甘多食令人悗心甘氣柔潤胃柔則緩緩則蟲動故悗心也辛走氣氣病毋多食辛多食令人恫心辛動上焦與氣俱行久留心下故恫心也咸走血血病毋多食鹹多食令人渴血與咸相得則凝凝則胃汁注之故咽路焦而舌本強

五傷 酸傷筋辛勝酸苦傷氣咸勝苦甘傷肉酸勝甘辛傷皮毛苦勝辛咸傷血甘勝咸

五過 味過於酸肝氣以津脾氣乃絕肉胝傷䐢而唇揭味過於苦脾氣不濡胃氣乃厚皮槁而毛拔味過於甘心氣喘滿色黑腎氣不平骨痛而發落味過於辛筋脈沮絕精神乃失筋急而爪枯味過於咸大骨氣勞短肌心氣抑脈凝澀而變色時珍曰五走五傷者本臟之味自傷也即陰之五官傷在五味也五過者本臟之味伐其所勝也即臟氣偏勝也

五味偏勝

岐伯曰五味入胃各歸所喜酸先入肝苦先入心甘先入脾辛先入肺咸先入腎久而增氣物化之常氣增而久夭之由也

王冰曰入肝為溫入心為熱入肺為清入腎為寒入脾為至陰而四氣兼之皆為增其味而益其氣故各從其臟之氣久則從化故久服黃連苦參反熱從苦化也餘味仿此氣不已則臟氣偏勝必有偏絕臟有偏絕必有暴夭是以藥不具五味不備四氣而久服之雖暫獲勝久必致夭故絕粒服餌者不暴亡無五味資助也。《一陰一陽之謂道偏陰偏陽之謂疾陽劑剛勝積若燎原為消狂癰疽之屬則天癸竭而營涸陰劑柔勝積若凝水為洞泄寒中之病則真火微而衛散故大寒大熱之藥當從權用之氣平而止有所偏助令臟氣不平夭之由也

卷四

痰火灸法

竊謂人之一身隱僻奇異等疾軒岐議究已備華佗內照無遺矣然攻病之法每以針灸劫拔為言而其藥餌之中殊未言及何也蓋古人立法病之輕淺者則以丸散飲湯調治之病之年久沉痼者非針灸不解以其針有劫奪之功第見效者少且今之針法得妙者亦稀若虛怯之體倏致夭絕者有之若灸法去病之功難以枚舉而其寒熱虛實輕重遠近無往不宜蓋寒病得火而散者猶烈日消冰有寒隨溫解之義也熱病得火而解者猶暑極反涼自火鬱發之之義也虛病得火而壯者猶火迫水而氣升有溫補熱益之義也實病得火而解者猶火能消物以實則瀉之之義也痰病得火而解者以熱則氣行津液流通故也所以灸法不虛人者以一灼謂一壯以壯人為法也若年深痼疾非藥力所能除必借火力以攻拔之諺云火有拔山之力豈虛語哉若病欲除其根則一灸勝於藥力多矣但醫必擇其素熟經絡穴道者乃可不爾則差之毫釐謬之千里非徒無益而反害之豈以人命若草菅耶然火之功用固有挽回枯槁之妙必其人肌肉尚未盡脫元氣尚未盡虛飲食能進者乃能任此痛楚灸後調理月餘則病自除而體自充況假此一灸使病者有所禁戒警惕自是如法調理是以一舉有兩得之妙若肌體羸虛元氣耗極飲食不能進則亦不能禁此燔灼病必日劇倘灸後病不得起不惟無益而反招病家之怨也至囑至告

制艾法

凡用艾葉須陳久者治令細軟謂之熟艾若生艾灸火則傷人肌脈故孟子云七年之病求三年之艾揀取淨葉搗去塵屑石臼中木杵搗熟羅去渣滓取白者再搗至柔爛如綿為度用炷燥則灸火有力

取火法

凡灸火者宜用陽燧火珠承日取太陽真火其次鑽槐取火為良若急卒難備則真麻油燈或蠟燭火以艾莖燒點於炷滋潤灸瘡至愈而不痛也其戛金擊石鑽燧八木之火皆不可用邵子云火無體因物以為體金石之火烈於草木之火是矣八木者松火難瘥柏火傷神多汗桑火傷肌肉柘火傷氣脈棗火傷內消血橘火傷營衛經絡榆火傷骨失志竹火傷筋損目也

凡痰火骨蒸癆瘵夢遺盜汗傳屍等症宜灸四花六穴膏肓二穴腎腧二穴肺腧二穴足三里二穴手合谷二穴或膻中穴但得穴真無不驗也

定四花六穴之法

崔氏灸骨蒸癆瘵初得此疾即如此法灸之無不效者但醫多不得真穴以致有誤今具真格使學者一見瞭然無誤

先用細繩一條約三四尺以蠟抽之勿令展縮以病人腳底貼肉量男取左足女取右足從足大拇指頭齊起從腳板底當腳根中心向後引繩循腳肚貼肉直上至膝脘曲又中大橫紋截斷次令病人解發分開兩邊全見頭縫自囟門平分至腦後乃平身正坐取前所截繩子一頭從鳩尾齊引繩向上正循頭縫至腦後貼肉垂下循脊骨引繩向下至繩盡處當脊骨以墨點記(此墨不是灸穴)別以稻稈心令病人合口將稈心按於口上兩頭至吻卻勾起稈心中心至鼻端根下如人字樣齊兩吻截斷將稈展直於先在脊中墨記處取中橫量點之此是灸穴名曰患門二穴初灸七壯累灸至一百壯初只灸此二穴次令其人平身正坐稍縮臂膊取一繩繞項向前平結喉骨骨平大杼骨俱以墨點記向前雙垂下與鳩尾齊截斷灸鳩尾穴卻翻繩向後以繩頭齊會處以墨點記(此亦不是灸穴)別取稈心令其人合口無得動笑橫量兩吻截斷還於背上墨記處摺中橫量兩頭點之此是灸穴又將其稈心循脊直量上下點之此是灸穴名曰四花穴初灸七壯累灸至百壯迨瘡疾愈依前法復灸至百壯但當脊骨上兩穴切宜少灸凡一次只灸三五壯多灸恐人蜷背凡灸此穴亦要灸足三里以瀉火氣為妙若婦人纏綿裹足以至中短小則第一次患門穴難以量准但取右手肩髃穴貼肉量至中指為盡亦可不若只取膏肓穴灸之其穴備於後次灸四花穴亦效予常見人初有此疾即與依法灸之無有不效惟恐病根深痼亦依此法灸之亦有齊愈者況初病者乎

千金方論取膏肓腧穴法

膏肓腧穴無所不治主羸瘦虛損夢中失精上氣咳逆狂惑失志等症取穴之法令人正坐曲肘伸兩手以臂著膝前令正直手大指與膝頭齊以物支肘勿令臂得搖動從胛骨上角摸索至胛骨下頭其間當有二肋兩開灸中間依胛骨之裡肋間深處是穴骨容側指許摩筋肉之表肋骨空處按之但覺牽引骨節動須灸胛中各一穴至六百壯多至千壯當覺氣下礱礱然如水狀亦當有所下出若無停痰宿飲則無所下也若病已困不能正坐當令側臥挽一臂同前灸之也求穴大較以右手從左肩住指頭表所不及者是也左手亦然乃以前法灸之若不能正坐但伸兩臂亦可伏衣幞上伸兩臂令人挽兩胛骨使相離不爾胛骨遮穴不可得也所伏衣幞當令大小常定不爾則失其穴此灸訖後令人陽氣康盛當消息以自補養身體平復其穴在五柱之上四柱之下橫去六寸許相准望取之

論曰昔秦緩不救晉侯之疾以在膏之下肓之上針藥所不及即此穴也孫真人笑其拙不能求得此穴所以宿疴難遣若能用心得而灸之無疾不愈矣明載於此學者仔細詳審依法取之無不得其真穴也一法醫者先自坐以目平正卻於壁上以墨作一大圈卻令患者正坐常使其目視圈無得斜視別處此良法也令灸人正坐曲脊伸臂依法醫者以指揣後脊骨一節為一寸自一柱至五柱逐一以墨點記令上下端直分明且人有頸骨者亦有無者當以平肩為一柱是也以四柱至五柱用稈心比量兩柱上下遠近摺為三分亦以墨點脊上柱間取第四柱下二分微多五柱上一分微少用筆點定橫過相去六寸之中左右以為兩穴交下遠近之准大要兩柱上下合同身寸一寸三分七釐微縮有無大段長短不同以參者。《甲乙經自大杼至尾骶骨作二十一柱量三尺之數分之若柱節分明縱之尺寸不同穴以柱數為定若人肥大背厚骨節難尋當以平齊十四柱命門穴為準上自大杼下至命門摺為一十四柱每柱一寸三分合其穴無不真也

取腎腧穴法

令患人垂手正立於平正木石之上目無斜視身無偏欹去身上衣服用切真杖從地至臍中央截斷卻回杖子於背上當脊骨中杖盡處即十四柱命門穴也以墨記卻用稈心取同身三寸摺作一寸五分兩頭即腎腧穴也

取肺腧法

當脊下第三椎骨下凹中以墨點記各開一寸五分是穴

取膻中法

胸前平乳當中一穴

取足三里穴法

足三里二穴在膝下三寸大筋內宛宛中

取合谷穴法

合谷二穴在虎口岐谷之間陷中

論點穴

千金人有老少體有長短膚有肥瘦皆須精思斟量准而折之又以肌肉文理節解縫會宛陷之中是以手按之病者快然如此仔細安詳用心者乃能得之爾又云或身短而手長或身長而手短成胸腹長指胸腹短或大或小又不可以一概而論也

凡點穴法皆要平正四體無使歪斜灸時恐穴不正徒壞好肉爾若坐點則坐灸臥點則臥灸立點則立灸反此一動則不得真穴矣凡灸先陽後陰先上後下先少後多皆宜審之

論艾炷大小

黃帝曰灸不分三是謂徒炷務大也小弱也乃小作之凡小兒七日以上周年以還不過壯炷如雀糞大經曰凡灸欲艾炷根下廣三分使正氣不能遠達病未能愈則是炷欲大惟頭與四肢欲小耳但去風邪而已

論壯數多少

千金凡言壯數者若丁壯病根深篤可倍於方數老少怯弱可減半扁鵲灸法有至百壯千壯曹氏從治有百壯大十壯小品方亦然明堂經多雲針入六分灸三壯更無餘論故後人不準惟因病之輕重而增損之凡灸頭頂止於七壯積至七七壯止如人若治風則灸上星前頂百會皆至一百壯腹皆宜灸五百壯若鳩尾巨闕亦不宜灸多多則四肢細而無力又足三里穴乃云多至三二百壯心腧不灸若中急灸至百壯皆視其病輕重而用之不可泥一說而又不可不擇一說也。《內經只云若是禁灸穴明堂亦許灸一壯至三壯恐未盡也所謂五百壯千壯豈可一日而盡必三五七日以至三年五年以盡其數乃可得也

論忌避

千金欲行針灸必先知本人行年宜忌尻神及人神所在不與禁忌相干則可故男忌除女忌破男忌戊女忌己又所謂血支血忌之類凡醫者不能知此避忌若逢病人厄會男女氣怯下手至困達人智士豈拘於此若夫急難之際卒暴之疾命在須臾宜速治之況泥於禁忌已淪於鬼神豈不誤哉但一日止忌一時如子午八法不拘禁忌若忌未形之病雖擇良日服藥針灸當也亦宜架天時日正午以後乃可灸謂陰氣未至灸無不著午前及早恐人氣虛有眩暈之咎急卒亦不可拘若值大風大雨雷電宜暫停之且待晴明灸之可也

論治灸瘡

凡艾灸須要瘡發所患即愈不得瘡發其疾不愈。《甲乙經灸瘡若不發用故履底炙令熱熨之三日而發今有用赤皮蔥三五莖去葉於微火中煨熱熨瘡十餘遍其瘡三日自發亦有用麻油搽之而發者亦有用牙皂角煎湯候冷頻頻點之而發者恐氣血衰有宜服四物湯滋養者不可一概而論灸後務令瘡發乃去病也凡貼瘡古人春用柳絮夏用竹膜秋用竹膜冬用兔腹上細毛貓腹毛亦佳今人每用膏藥貼之日一二易則瘡易愈未若一日兩貼一易使瘡膿出多而痰除也若欲用膏必須用真麻油入治病之藥或祛風散氣滋血療損之藥隨症入之為妙

論忌食

經曰灸之後古人忌豬魚熱面生酒動風冷物雞肉最毒而今灸瘡不發用小雞鰱魚食之而發者所謂以毒而攻毒其理亦通亦宜少用為佳

論保養

凡灸後切宜避風冷節飲酒戒房勞恐七情之事須要除之可擇幽靜之居養之為善但君子志人不必喻也

擇吉日

針灸吉日丁卯庚午甲戌丙子丁丑壬午甲申丙戌丁亥辛卯壬辰丙申戊戌已亥庚子辛丑甲辰乙巳丙午戊申壬子癸丑乙卯丙辰己未壬戌成開執日忌辛未扁鵲死日

吉日 月 橫看正十一十二

夭巫 辰巳午未申酉戌亥子醜寅卯

天醫 醜寅卯辰巳午未申酉戌亥子

要安 寅申卯酉辰戌巳亥午子未醜

十一十二

白虎黑道 午申戌子寅辰巳申戌子寅辰

月厭 戌酉申未午巳辰卯寅醜子亥

月殺 醜戌未辰醜戌未辰醜戌未辰

獨火 巳辰卯寅醜子亥戌酉申未午

死別 戌戌戌醜醜醜辰辰辰未未未

血支 醜寅卯辰巳午未申酉戌亥子

血忌 丑未寅申卯酉辰戌巳亥子午

除日 卯辰巳午未申酉戌亥子醜寅

破日 申酉戌亥子醜寅卯辰巳午未

火隔 午辰寅子戌亥午辰寅子戌申

遊禍忌服藥 巳寅亥申巳寅亥申巳寅亥申

痰火戒忌

夫痰火之證有治愈而老且壽者有纏綿數紀而終不可療者有一病即治竟不愈者何也如器物已損必愛恤護持乃可恆用而不敝若不恤而顛擊之寧有不壞者乎然痰火固為惡候治之愈與不愈亦在人之調攝何如爾且病之作也始於水虧法當絕欲存精精足則水自復繼而火熾則當薄味救水水充則火自滅次必戒酒以養金金氣清肅則生化之機復行子受母蔭則真陰自復水得其權則火自平矣故治而愈者以此三者之法可缺一乎若即病而仍酗酒恣欲嗜啖膏粱以火濟火其得長生者幾希

戒忌箴

絕戒暴怒 最遠房室 更慎起居 尤忌憂鬱 順就寒暄

節調飲食 毋以我言 虛偽無益 一或失調 噬臍何及

戒酗酒

夫四氣以酒為先者蓋以味甘適口性悍壯志賓朋無此不可申其敬爾然聖人以酒為人合歡又曰惟酒無量不及亂若此觀之古人制酒惟歡情適況而已可恣飲而至劇乎今之貪者以酒為漿以劇為常必至酩酊而後已凡一醉之間有事迥異肆志顛狂或助欲而色膽如天或逞威而雄心若虎或以新搜故罵詈不避親疏或認假作真鬥毆無畏生死或傷其天性或敗壞人倫乖名喪德無所不為甚而忘形仆地促其天年者藉藉酒之酷厲奚帝鴆蝮也哉況人既病水則火已萌其焰矣杯酒下咽即猶貯燼點以硝黃涸海燎原其可量乎蓋酒之為性慓悍升浮氣必隨之痰鬱於上溺澀於下渴必恣飲寒涼其熱內郁肺氣大傷輕則咳嗽齁喘重則肺痿癆瘵觀其大寒凝海惟酒不冰明其性熱獨冠群物藥家用之惟藉以行其勢爾人飲多則體敝神昏其毒可知矣且曲中以諸毒藥助其勢豈不傷沖和損營衛耗精神竭天癸而夭人壽耶

絕房勞

夫四欲之中惟色最甚雖聖賢不能無此故孔氏曰吾未見好德如好色者也孟氏亦曰養心莫善於寡欲又曰血氣未定戒之在色若此觀之則色亦人所難制者今之膏粱逸士晝夜荒淫以此為樂若悅芻豢嗜而無厭必待精竭髓枯氣匱力乏而後已昧而失調安能免於死哉悲夫

覺者豈如是乎迨夫真水既虧則火炎痰聚而癆瘵之症成矣當此之際法宜存精以覆水奈火伏水沸心神浮越虛陽妄動竟不能制而復泄其精則猶源將涸而流將息而復導之寧不竭乎病至於此非醫者之神手凝神定慮以治病者之欲心割情絕愛病者亦宜割情絕愛以副醫者之心庶幾可治耳

戒嗜利

夫諸欲之內惟財則利益人多蓋人非財則無以治其生故諺云財與命相連然財固人所必用但輕重較之則財又輕於命也何則人既病火則危如累卵善調則生失調則死豈常病之可例視乎必靜心寡欲凝神定慮毋以纖物煩擾心君庶火息水恬病或可瘳於此而孜孜汲汲終日營營致天君失泰而相火擅權勢必燎原矣利可趨乎

戒暴怒

夫氣貴順而不貴逆順則百脈暢利逆則四體愆和若以火病而復增一怒則猶敝艦而橫之波濤鮮有不覆者也何則以虛其虛則陰陽乖戾臟腑隔絕其不危者鮮矣且今之昧者但知怒能害人殊知賊人心氣者有九怒則氣上喜則氣緩悲則氣消思則氣結恐則氣下驚則氣亂勞則氣耗寒則氣收熱則氣泄若此諸氣實人所自致者也況痰火之病始於真氣勞傷腎陰虧損而邪熱乘虛協之故丹溪曰氣有餘便是火然所謂有餘者非真氣之有餘謂真氣病而邪火相協或行而迅速或住而壅塞氣火俱陽以陽從陽故陽愈亢而陰愈消所謂陰虛生內熱者以此即如勞傷神志心血虧耗腎水枯竭君火失令相火司權熏爍肺金之意耳況七情之氣惟怒最甚故經曰怒則血菀於上以其情動於中氣逆於上動極生火火載血上錯經妄行越出上竅故鑽燧取火撫掌成聲沃火生沸皆自無而有實動極之所致也以一星之火而致燎原之禍氣豈可逆乎

節飲食

夫飲食所以養生過則傷脾若過極則亦所以戕生者也何則痰火之病始於水涸火炎金傷金既受傷則木寡於畏其不凌脾者鮮矣以脾受木賊則運化之機自遲而復不能節其飲食以致傷而復傷輕則噯腐吞酸重則痞滿疼痛病體復加有此則亦難乎其為治也蓋欲攻積則妨正欲溫中則動火過消導則反損脾三者之法豈其宜乎況人藉水穀之氣以為養土受木賊則不能運化精微上歸於肺輸布五臟以養百骸自是形日減肌肉日消其人即能飲能食無乃食㑊而已更何益耶此謂調攝之一關也可不謹哉

慎起居

竊謂火病金傷之體實由敝室陋巷倘無趨避之策風狂雨驟其何以御之耶蓋肺主皮毛司腠理闔閉金受火賊則衛護斂固之令失權六淫之邪易於侵襲輕則入於皮膚但為嚏唾涕咳諸候惟以身表溫暖腠理疏豁不幹真氣或可消散甚則入於經絡表有頭痛發熱身痛脊強不即發汗則必入里而為潮汗閉澀滿渴等症不即下之邪何以越然以尪羸之軀幾微之氣而復任此猖狂虛虛之禍豈不旋踵而至哉倘不慎起居而或犯此是亦促命之殺車槌也慎之

簡言語

氣鼓喉而為聲情發心而為言故曰聲者肺之韻言者心之聲且火之病以水虧火熾熏爍肺金傷其生化母令子虛致水益虧而火益熾肺愈傷而金益烈法當滋陰降火以益金以言多語急鼓傷肺竅則為咳嗽聲嘶且言則呼多吸少致息不勻則五臟之氣亦自愆期矣所謂肺欲實先調息正此之謂言可多乎

忌憂鬱

夫氣貴舒而不貴郁舒則周身暢利鬱則百脈違和故曰喜則氣緩然緩者固有徐和暢利之義但不及太過皆能致息愆期而況憂思鬱結寧不滯其氣乎氣既壅滯則鬱而為火是益為爍金涸水之胎人既病火則身猶敝器矣須著意護持心當渾然無物庶可登之佳境倘以世務營心終日怏怏是欲蹈萬古之長夜寧非昧而不覺者乎哀哉

愚謂痰火之病能戒則功過藥之半矣蓋攻邪去病固藉藥劑之能而燮理調元又非戒忌不可何也夫所謂戒者以其於病有大妨法所當戒不戒則死所謂忌者以其於病有所不宜法當忌之不忌則害二者實痰火死生之關頭也可缺一乎然所當戒者酒色財氣之四欲也所當忌者飲食起居多言厚味之四失也病人能守此八者則勝於藥力多矣如恣欲則傷精絕之則所以存精足水以制火也若暴怒則傷肝戒之則所以平肝安土以養金也貪欲則傷肺戒之則以清金制木無使凌脾也嗜利勞神戒之則所以寧火而肅金而充水也慎起居所以防賊風虛邪之犯正節飲食毋使菀茁陳莝以留脾簡言語所以保金以育水薄厚味所以息火毋傷金若此八者利益固非小可而其害也則輕可致重重可致危顛沉困憊皆胎於此病者倘能一一遵依小心翼翼則危可至泰輕可至愈挽回枯槁於幽冥之谷其可量乎

卻病秘訣

夫修身之士不識丹田所在咸指臍下一寸三分為言謬乎有傳此為氣稟之原若果實受氣於蒂坎離上下以此為中宮氣脈升降以此為根地根地否塞則水火不能升降心火炎熾腎水枯竭百病由此而生上或頭暈眼花下至腰疼疝凝痔結甚或真陽不固多至夭折良可悲乎人誠能以卻病延年之法敬而行之或行或坐或立或臥念念不忘旬日之間血氣循視而不亂精神內固而不搖衰者起萎者愈疲癃轉康健之軀枯槁回溫潤之色頓覺增精補髓養氣助陽眼目光明疝痔消滅身輕力健百病咸除功簡而效速誠為保身之至道卻病之秘訣哉

卻病延年一十六句之術

水潮除後患起火得長安夢失封金櫃形衰守玉關鼓呵消積滯兜禮治傷寒叩牙齒無疾觀升鬢不斑運睛除眼害掩耳去頭旋托踏應無病搓塗自駐顏閉摩通滯氣凝抱固丹田淡食能多補無心得大還

水潮除後患法

平時睡醒時即起端坐凝神息慮舌抵上齶閉口調息津液自生分作三次以意送下此水潮之功也津既嚥下在心化血在肝明目在脾養神在肺助氣在腎生精自然百體調暢諸病不生此除後患之功也逍遙子長生訣曰法水潮在關逍遙日夜還於中凝結生諸病才決通流便駐顏

起火得長安法

子午二時內外視應閉息升身則腎中之火生矣火為水中之金烹而煉之立可成丹且百脈通融五臟無滯四肢康健而三化聚也孫真人曰火陽得地在六爻俱靜之時真氣通行必在三陽交會之際此為文火煉形外邪不感壽算無窮

夢失封金櫃法

欲動則火熾火熾則神疲神疲則精滑而夢失也每寤寐之時必要凝息定氣以左手搓臍二七右手亦然復以兩手搓脅腹五七次左右搖肩三兩回次嚥氣納于丹田握固良久乃正屈足側臥永無走泄矣鄭思遠真人曰事多忘者神昏汗多出者神脫此是夢失神弱脫漏真精乃修身之士大忌也當勵前功

形衰守玉關法

形容枯槁切須守爐爐者丹田丹田者腎前臍後也若行住坐臥一意不散固守勿怠而又運用周天之火自然生精生氣生神豈止變衰顏如童子體為神仙若壯健行之收功甚速

鼓呵消積滯法

有因食而積者有因氣而積者久則脾胃受傷醫藥難治孰若節飲食戒嗔怒不使有積聚為妙凡有此等便當升身閉息往來鼓腹俟其氣滿緩緩呵出怡然運五七次即時通快王穆真人曰未得通時多痞塞隔氣若胸膈滿塞常用此法不止除病散氣須無病行之自然真元增益壽域可躋

兜禮治傷寒法

元氣虧弱腠理不密則風寒傷感患者須端坐閉息兜起外腎頭如禮拜屈折至地運用真氣得勝滌時可六七次汗出自愈劉抱一真人未仙之日曾感傷寒熱行此而安此法非止能治傷寒即無病行之頭目清利容顏潤澤

叩齒牙無病法

齒之有疾乃脾胃之火熏蒸每日清晨或不拘時叩齒三十六通則氣自固蟲蛀不生風邪消散設或以病齒難叩但以舌隱舔於牙根之間用柔制剛真氣透骨其蛀自除玉真人曰欲修大道先去牙症叩齒不絕堅牢無病此雖近易亦修養中之至要也

觀升鬢不斑法

思慮太過則神耗氣虛血散而鬢斑以子午二時握固端坐凝神絕念兩眼含光中黃內顧追攝二氣自尾閭夾脊升上泥丸降下重樓返還元海憩息少時自然形神俱妙與道合真張真人曰夫何慮鬢斑久久行之可以積黍米而為丹脫樊籠而遊三島其功曷可云論

運睛除眼害法

虛靜趺坐凝息升身雙目輪轉十二數緊閉即開大睜逐氣每夜行五七次瘴翳自散光明倍常謝翼真人未得仙時曾犯目疾絕去房事得此法而行之即愈故傳以惠於後人蓋為虛邪氣熱損犯肝經致生瘴翳運睛之法不止除昏久則可觀細書畫極目遠視時見金花乃道氣之運也

掩耳去頭旋法

邪風入腦虛火上攻則頭目昏旋偏正作痛或中風不語半身不遂亦由此致治之須靜坐升身閉息以兩手掩耳搖頭五七次存想元神逆上泥丸以逐其邪自然風散邪去張元素真人未得道時頭目昏旋偏正頭痛用還丹之法不十功即痊此法不止治命須無病行之添補髓海精潔神宮久視長生之漸也

托踏應無病法

雙手上托如舉大石兩腳前踏如履實地以意內顧神氣自生筋骨康健飲食消融葉子元二十二勢取禽獸行之狀陶隱君二十八道引水火曲升之理知神氣之走五臟自然傳送於四肢根本充固營衛強盛其功盛大不止輕身能令皮膚結實足耐寒暑

搓塗自駐顏法

顏色憔悴良由心思過度勞碌不謹每清晨靜坐神氣充溢自內而外兩手搓面五七次須漱津塗面搓拂數次行之至半月則皮膚光潤容貌悅澤大過尋常太虛真人晚年修道恥於衰弱得此法而返老還童若嚥氣通心搓熱塗面亦多有益

閉摩通滯氣法

氣滯則痛血凝則腫治須閉息以左右手摩滯處四十九次復左右多以津塗之不過五七次氣自消散趙乙真人未仙之時曾患此病行之而愈此法不止散氣消腫無病行之上下閉息左右四肢五七次經絡通暢氣血流行肌膚光潤名曰干沐浴尤延生之道也

凝抱固丹田法

定息抱臍子午無間動徹浮沉湛然進退旬日之間下進五穀之精真氣自生百日之功上盡九重之蠹暗滌垢膩飢渴不患寒暑不侵駐顏還少董自然真人道西華天尊守真或居天上或居人間一炷紫檀手披雲霧坐禪關

淡食能多補法

五味之於五臟各有損益若一味過食須安一臟還虧一臟要在相勻謹節僅圖爽口反見傷脾食淡自然有補耳玄珠先生得此法而成化古云斷鹽不是道孰為補腎茹增福田卻非養神之道淡食中自有真氣可以保命安神

無心得大還法

對鏡無好惡之心亦不可落空心而識執之心盡無也知識之心又生分別執著之心不可有也志公和尚無心有心此心乃合天地夫無心法有事無事常要無心靜處喧處其念無二又曰莫謂無心即是道無心即膈一重關如明鏡照一切物也元不染著是謂大還也

運識五臟升降法

上心腎之下肝西肺在東非腸非胃腑一氣自流通

動功六字延壽訣

春噓明目本扶肝夏至呵心火自間秋呬定知金肺潤冬吹腎要坎中安三焦嘻卻除煩熱四季長呼脾化餐切忌出聲聞兩耳其功尤甚保神丹

心呵頂上連叉手

(舉手則呵反手則妄)

呵則通於心去心家一切熱氣或上攻眼目或面色紅舌上瘡或口瘡故心為一身五官之主發號施令之時能使五官不同故孟子曰收其放心者為浩然之主故心不動而動謂之妄妄則神散而使浩然之氣不清也秋冬時常暖其湧泉不傷於心君素書云足寒傷心是也澄其心則神自清養其心則火下降故心火降則心無不正心通舌為舌之官舌乃心之苗為神之舍又為血之海故血少則心神恍惚夢寐不寧也冬面紅受克故鹽多傷心血冬七十二日省咸增苦以養其心氣也

肝若噓兮自睜睛

噓則通肝去肝經一切熱聚之氣故膽生於肝而膽氣不清因肝之積熱故上攻眼目大噓三十次一補一瀉則眼增光不生眼屎故目通肝肝乃魂之宅夜睡眼閉則魂歸宅肝為目之官秋面青受克辛多傷肝秋七十二日省辛增酸以養肝氣

腎吹抱取膝頭平

吹則透腎去腎中一切虛熱之氣或目昏耳聾常補瀉則腎氣自調矣故腎通耳為耳之官耳聽於走精不可聽於淫聲或鼓腹者大吹三十吹熱擦腎堂立止四季十八面黑受克甘多傷腎故季月各十八日省甘增咸以養腎氣

肺如呬氣手雙擎

呬則通肺去肺家一切所積之氣或感風寒咳嗽或鼻流涕或鼻熱成瘡大呬幾呬一補一瀉則肺氣自然升降肺為心之華蓋最好清故肺清則不生疾也肺通鼻為鼻之官肺為魄之宅也夏面白則受克苦屬火肺屬金夏七十二日省苦增辛以養肺氣

脾病生時須撮口

呼則通脾去脾家一切濁氣或口鼻四肢生瘡或面黃脾家有積或食冷物積聚不能化故脾為倉稟之官又為血之用故飲食不調則不生血四肢不動則脾困故夜則少食睡時脾不動以致宿食則病生矣脾四季之官為意之宅故意不可以妄動動則浩氣不能清也春面黃則受克春七十二日省酸增甘以養脾氣

三焦客熱臥嘻嘻

嘻則通膽去膽中一切客熱之氣故臥時常嘻能去一身之客熱能補瀉者膽氣自清目不生屎膽怕熱四時飲食熱者少食於上膈以使膽氣清爽也

靜坐功夫

清心釋累絕慮忘情少思寡欲見素抱樸學道之工夫也心清累釋足以盡瑕絕慮忘情足以靜世思欲俱泯足以造道素樸純一足以知天下安樂之法日務少食寬衣於二六時中遇閒暇則入室蟠膝靜坐心無雜想一念視中丹書云人心若與天心合顛倒陰陽止片時以心觀道道即心也以道觀心心即道也若能清心寡慾久久行之百病不生此惟秋及冬至以後行之尤妙如春夏行持春乃發生之時夏乃陽氣茂盛儒云歌詠所以養性情舞蹈所以養血脈又不必靜坐宜夜眠早起廣步於庭披髮緩行以使長生食後宜動作舞蹈亦宜節欲古人冬至閉關以養微陽齋戒掩身以待陰陽之所定是故起以待日光此陽氣閉藏之時不可擾動筋骨惟安調靜養身體則春夏諸病不生情不動精固則水朝元心不動氣固火朝元性寂則魂藏水朝元情忘則魄伏金朝元四大安和則意定土朝元此謂人有五氣朝元又經云人能長清淨天地悉皆歸