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瘍科指南醫案

瘍科名目甚繁舉其要不外乎虛實寒熱四大提綱名為外科實與內科同出一源書云成於中形於外此即是治外科之宗旨也樂亭王太夫子幼習岐黃精究靈素效法仲景迨內科功成之後復參瘍科故太夫子之治外症也與泛乎言醫不同矣對口發背疔毒流注諸大症諸醫束手無策矣而太夫子尤能洞悉其源按步進齊挽回造化故邑乘已載於醫術門其學問之高超毋庸重述耳此按乃太夫子親診之按授用康華業師者此令長男豫貞錄而寶之略序緣起俾不忘業師華夫子培植之恩焉

光緒二十六年歲次庚子仲冬受業小門人燿南謹序於梁溪橘庵

頭部

小門人李燿南維賢甫編輯

(案1)陳偏腦疽腫連面目雖系不避風寒起見第恐散漫則為害非細

綿耆(六錢) 角刺(三錢) 當歸(三錢) 炙甲片 羌活(一錢) 廣皮(一錢) 生草(一錢) 連翹(三錢) 花粉(一錢) 赤首烏(五錢) 荊芥(一錢) 銀花(八錢) 防風(一錢) 川芎(一錢) 木香(三分)

(案2)周腦後板而頭重有因風客太陽有因上氣不足有因腎不藏且宗風客太陽為治

虎頭骨(四錢) 綿耆(六錢) 羌活(一錢) 桑葉(一錢) 鹿角霜(三錢) 川芎(一錢) 當歸(三錢)

(案3)腦疽偏於右半頂不高根不束色帶紫此氣血不充之見證沈年逾六旬欲其起發脫腐生新收口無變豈不難乎速速重劑托解十日內頂高根束飲食加增乃是轉機如蔓延不已惡證頻添則為害非細也

羌活 綿耆 草節 當歸 連翹 川芎 銀花 廣皮 香附 穀芽 焦白朮 甲片(炙) 角刺 丹皮 荊芥 乳香(一錢去油) 沒藥(一錢去油)

專方原加洋參(一錢)

(案4)秦腦疽潰陷見骨飲食不貪用大劑固托兼以透解十日內不致神昏或可挽回

洋參(二兩) 黃耆(三兩) 銀花(二兩) 扁豆(一兩) 冬朮(一兩五錢) 川芎(三錢) 荊芥(炒三錢) 羌活(一錢半) 木香(七分) 焦曲(三錢) 當歸(五錢) 赤苓(三錢) 廣皮(三錢) 乳香(去油五分) 棗仁(三錢) 生甘草(三錢)

另用生熟穀芽二兩煎代

五六劑後胃口漸起腐肉漸脫肌肉漸生逐漸減去攻散之味加熟地白芍等服至七十餘劑收功

(案5)曾胎中蘊熱熱極生風風熱引濕上行頭面生瘡浸淫赤爛屢愈屢發毒不清也勢甚如此何妨寒涼暫服以清其熱

胡黃連(三分) 黃芩(五分) 荊芥(五分) 防風(五分) 赤苓(一錢) 澤瀉(四分) 桑白皮(四分) 地骨皮(四分) 連翹(六分) 石菖蒲(一分) 木香(一分)

又方 綿耆(三錢) 當歸(一錢) 苡米(一錢半) 銀花(一錢) 生草(五分) 桑皮(四分) 防風(四分) 黃芩(五分) 砂仁(三分)

加鮮側柏葉三分

(案6)何百會發

黃耆(四錢或六錢) 當歸(二錢) 川芎(一錢) 甘草(一錢) 加銀花

復診 原方加藁本(一錢) 花粉(一錢) 角刺(二錢)

(案7)陳豆渣瘤

羌活(六分) 川芎(六分) 大貝母(一錢) 半夏(一錢) 橘紅(一錢) 甘草(一錢) 姜(一片)

又方 紫金錠生南星生半夏醋磨搽

(案8)腦後生疽原是重大之症本要極其小心飲食寒暖不可不慎否則陽症亦能變陰

羌活(一錢) 中生地(三錢) 陳皮(二錢) 生冬朮(三錢) 川芎(一錢半) 白芍(炒一錢) 洋參(三錢或四錢) 焦穀芽(五錢) 荊芥(炒一錢或一錢半) 紅花(四分) 甘草節(一錢或一錢半) 黃耆(一兩或一兩五錢) 銀花(七錢) 生赤首烏(五錢) 木香(磨沖四分)

復診 去首烏

(案9)朱一名偏疽一名燕尾毒色紫漫腫發於左半頂不高起泡此發於肝鬱出於太陽部位太陽為寒水之腑其氣不足易於下陷故宜以托為先肝鬱者喜條達兼以疏之為貴

黃耆(一錢半) 柴胡(五分) 桔梗(一錢) 甘草(二錢) 當歸(六錢) 甲片(炙一錢) 白芍(一錢) 銀花(一兩) 川芎(二錢) 角刺(三錢) 木香(五分)

(案10)張腦後疽

黃耆(四錢) 洋參(二兩二錢) 冬朮(二兩) 山藥(一兩) 銀花(二兩) 穀芽(炒二兩) 生熟地(二兩) 首烏(一兩) 當歸(一兩) 扁豆(六錢) 羌活(三錢) 川芎(五錢) 枳殼(一錢) 木香(一錢) 陳皮(一錢) 甘草(三錢) 角刺(四錢) 甲片(炙一錢半) 紅花(一錢) 荊芥(三錢) 白芍(炒五錢) 丹皮(三錢) 連翹(三錢) 生薑(三片)

(案11)嚴對口發於督脈頂雖未起而根腳不散乃半陰半陽之症所慮年高氣血已枯不可不兼護托

黃耆(八錢或一兩) 角刺(三錢或四錢) 炙甲片(一錢) 木香(六分) 大貝(一錢) 荊芥(一錢) 茯苓(一錢半) 川芎(一錢或三錢) 生赤首烏(一兩) 羌活(一錢或二錢) 甘草(一錢或二錢) 銀花(一兩五錢)

復診 根散矣究屬年高氣衰血枯之故急急大劑托解投後明日宜看宜酌切勿出外勞動受寒致生變端也

原方加當歸一兩紅花七分去首烏貝母茯苓加生熟穀芽一兩煎代

(案12)董疽生腦後偏於右半色雖紫頂尖而高急急內托俾毒外出即無妨

角刺(二錢) 當歸(三錢) 黃耆(八錢) 川芎(一錢) 甲片(一錢半) 甘草節(一錢) 銀花(一兩) 連翹(二錢) 焦穀芽(四錢) 羌活(一錢)

(案13)徐抱頭火

薄荷(一錢) 甘草(四分) 羚羊角(五分) 黃芩(八分) 防風(五分) 甘菊(五分) 連翹(一錢) 牛蒡子(一錢) 銀花(一錢半) 滑石(一錢)

鼻部

(案1)徐肺氣窒塞鼻竅生痔

白芷(一錢) 辛夷(八分) 桔梗(一錢) 枳殼(八分) 紫蘇(一錢) 杏仁(二錢) 寒水石(二錢) 通草(一錢半) 桑白皮(三錢) 地骨皮(一錢半)

(案2)陳腦漏鼻淵更兼頭痛無非濕鬱化火火動風生清空之地受邪為患宜開泄肺經以鼻為肺竅也

川芎(一錢) 白芷(一錢) 辛夷(八分) 赤苓(三錢) 茶葉子(十粒) 蔓荊子(一錢半) 黃芩(一錢) 桔梗(一錢) 苡米(一兩) 姜(一片) 加鮮藿香(一錢)近根絲瓜藤(一尺)

(案3)某鼻中出膿

桔梗(一錢) 黃芩(一錢) 苡仁(五錢) 辛夷(六分) 石膏(三錢) 甘草(一錢) 川芎(八分) 白芷(七分) 紫蘇(一錢) 加絲瓜藤(七寸)

(案4)惠腦漏是清氣不升濁氣不降所致

升麻(三分) 柴胡(三分) 炙草(四分) 黨參(三錢) 當歸(三錢) 茯苓(一錢半) 黃耆(六錢) 冬朮(三錢) 川芎(四分) 加廣藿(一錢)茶葉子(三分)

(案5)華肝陽上熾肺經受爍鼻竅因而塞閉腦門亦覺不適久之不清非腦漏鼻痔之根也

桂枝(五分) 苡米(三錢) 通草(三分) 茶葉子(三分) 鮮藿香(二片) 北沙參(二錢) 香附(三分) 黑山梔(三分) 鮮玫瑰(一朵) 鮮茉莉花(三朵)

耳部

(案1)徐耳為腎竅少陽附焉為腫為痛者惟恐成癰

柴胡(六分) 黃芩(一錢) 薄荷(一錢) 生山梔(一錢) 銀花(四錢) 甘草(一錢) 川芎(一錢) 夏枯草(二錢) 白芍(一錢) 防風(一錢) 連翹(二錢)

(案2)潘耳挺耳菌耳痔之類也

柴胡(三分) 連翹(一錢) 白芍(炒一錢) 草節(一錢) 夏枯草(一錢) 丹皮(一錢) 黑梔(一錢) 銀花(三錢) 當歸(二錢)

(案3)王耳為腎竅肝亦寄之出血流膿作痛良由肝陽亢逆火動風生為此時覺頭暈眩法當壯水涵之

生地(四錢) 丹皮(一錢) 山梔(三錢) 山藥(三錢) 澤瀉(一錢) 茯苓(一錢半) 白芍(一錢) 甘草(五分) 桑葉(一錢) 當歸(一錢) 甘菊(一錢) 玉鬱金(炒五分) 夏枯草(一錢)

(案4)某癰生於耳流膿多而氣血傷脈數牙關不開柴胡四物加減

柴胡(三分) 川芎(一錢) 當歸(三錢) 大生地(四錢) 紅花(四分) 殭蠶(一錢) 牛蒡(二錢) 黃芩(一錢) 梔子(一錢) 連翹(二錢) 甘草(一錢) 洋參(一錢) 銀花(五錢) 秦艽(二錢) 香附(二錢) 丹皮(二錢) 丹參(三錢) 夏枯草(二錢)

(案5)金風入少陽陽明耳竅流膿口角歪斜由來已久邪未盡徹而氣血虧矣

柴胡(四分) 川芎(一錢) 白芷(一錢) 殭蠶(一錢半) 黃芩(五分) 洋參(二錢) 甘草(五分) 全蟲尾(一條) 當歸(三錢) 銀花(二錢) 引鬼箭羽(二錢)雍正錢(十個)

(案6)王耳竅流膿由來數月痛不減而脈至細數無力用擬歸芍六味加減以滋肝腎之陰兼少陽之火

生地(八分) 茯苓(三錢) 當歸(三錢) 丹皮(一錢半) 澤瀉(二錢) 白芍(三兩) 黑梔(一錢) 甘草(一錢) 山藥(三錢) 銀花(五錢) 香附(一錢) 夏枯草(二錢)

(案7)王耳癰

柴胡(五分) 黑梔(一錢) 黃芩(一錢) 連翹(二錢) 銀花(三錢) 薄荷(一錢) 牛蒡子(二錢) 甘草(一錢) 歸尾(一錢)

(案8)莊肝血不充而多鬱悶耳下結核連肩隱隱作痛

柴胡(三分) 白芷(一錢半) 茯苓(二錢) 當歸(四錢) 焦白朮(二錢) 石決明(五錢) 殭蠶(三錢) 甲片(炙一錢) 炙甘草(六分)

目部

(案1)周不腫不痛非外風也無翳無腫無胬肉無紅筋並非火也其視不明至夜尤甚乃腎水有虧肝血不足至於眼包寬縱者關乎脾氣不運絡脈有虧寒涼發散決無此理培補脾腎兼以養血一定方法但培原固本之久自然見功欲求速勢所不能

川芎(三分) 當歸(一錢半) 生熟地(各二錢) 白芍(炒一錢) 洋參(一錢) 冬朮(一錢) 甘菊(炒一錢) 石決明(三錢) 杞子(二錢) 夜明沙(二錢) 加不落水豬肝(一片)

(案2)範肝開竅於目其液為淚今近風淚流不止時而乾澀入夜目珠疼痛此屬肝血不足擬六味以壯水涵木兼熄內風即子虛補母之義

六味飲加當歸白芍杞子甘菊香附桑葉夏枯草

(案3)郭兩目失明右目風輪翳起左目內障瞳神脈見弦數肝陰虧而陽亢

石決明 穀精珠 大生地 當歸 蟬蛻 川芎刺 蒺藜 蕤仁羚羊角 甘菊 木賊草加望月沙夏枯草

(案4)劉風輪起翳氣輪赤脈貫睛脈數淚多雖因風熱閉結恐損及瞳神則調治不易

柴胡(四分) 川芎(八分) 防風(一錢) 蟬蛻(二錢) 刺蒺藜(三錢) 石決明(四錢) 甘菊(二錢) 木賊(一錢半) 車前(二錢) 當歸(一錢半) 元參(二錢) 黃芩(一錢) 黃連(三分) 甘草(五分) 穀精珠(三錢) 夜明沙(一兩) 夏枯草(一錢半) 荸薺(四個)

復診 加洋參生地蔻仁香附

(案5)馬足得血而能履目得血而能視既無力步趨又視物不明得肝腎精血虧乎

杞子(三錢) 當歸(二錢) 石決明 茯神(二錢) 熟地(五錢) 遠志(七分) 芡實(三錢) 紅棗(三個) 桑葉(一錢) 川石斛(八錢) 黑芝麻(三錢) 馬料頭(二錢)

(案6)陳黃膜上衝熱逼膏傷視物不見脈至右關沉有力春間曾患乳癰此係陽明餘火不清火性上升害及於目陽明為多氣多血之腑宜於清降十日內能見日光方可調理

大黃 血竭 川芎 木賊草 石決明 黃芩 密蒙花 穀精珠 鮮生地 當歸 蟬蛻 生甘草 犀角 滑石

(案7)王右目向已失明肝血之虧不待言矣今左眼驟加腫痛黑珠渾濁視物不見淚出如糊左脈全無內外兩症俱有虛體實邪之恙眼科一門亦有虛體實邪之證此其是乎宜養血之中加以辛溫疏散之品

白及 川芎 當歸 獨活 細辛 刺蒺藜 防風 紅花 桑葉 生地 木賊 蟬蛻

(案8)朱孩熱逼膏傷瞳神散大視物不明急宜填精固攝精光

大麥冬(一錢) 洋參(三錢) 熟地(六錢) 草白及 沙苑子(三錢) 萸肉(三錢) 加靈磁石(五錢)

(案9)秦氣輪赤而風輪起翳此肝肺兩經之邪脈至右寸關較大可清可散

甘菊 桑皮 鮮生地 黃芩 元參 蟬蛻 木賊 川芎 知母

(案10)左火鬱則發之

柴胡 川芎 黃芩 荊芥 甘草 蟬蛻 夜明沙 元參 耆 紅花

(案11)楊咳嗽吐血腰痠腿重胸腹脹滿日暮視物不明高鼓峰先生醫學心悟中有此一症名曰雞胸雀目起於脾不健運而有積滯肝血有虧之故

焦茅朮 白朮 麥芽 神麯 當歸 夜明沙 穀精珠 石決明 加螢火蟲(二個)

復診 原方加白芍焦穀芽

(案12)陸肝鬱瘀凝上齶左半結塊大如核桃硬而無情破則但有血而無膿法在難醫商以化堅活血一法倘得化血為膿方可許醫

山羊血(一錢) 綠豆粉(一兩) 犀黃(五分) 滴乳石(二錢) 琥珀(二錢) 乳香(一兩) 沒藥(一兩) 川貝(一兩) 兒茶(五錢) 冰片(三分) 麝香(一錢) 生礬(五分) 延胡索(五錢) 甲片(五錢) 飛面(一兩)

上為末每服三分銀花湯送下

以上一方亦是口部中

口部

(案1)周口舌糜爛門齒下根為甚脈至左關尺較數法宜清肝火養腎陰兼以涼解

細生地(四錢) 鮮石斛(二或三錢) 丹皮(一錢半) 山梔(一錢) 薄荷(一錢) 連翹(一錢半或二錢) 甘草(一錢) 元參(一錢) 滑石(二錢) 黃柏(八分) 知母(一錢) 銀花(四錢或三錢) 竹葉(十片) 夏枯草(一錢) 燈心草(卅寸)

復診 口疳患處雖未增重亦未減輕今左脈數而有力更益頭痛又受風熱之故也

原方加黃連(四分)蘆根(一兩)荊芥(一錢)去生地元參丹皮滑石知母夏枯草燈心

(案2)口疳上下門牙獨甚腎之火也

細生地(四錢) 黃柏(八分) 山梔(七分) 元參(一錢) 銀花(二錢) 甘草(一錢) 薄荷(七分) 燈心(四十寸)

牙部

(案1)強牙痛

川芎(五分) 白芷(五分) 獨活(五分) 蓽茇(五分) 加蔥頭(一個)

(案2)陳上門牙屬心牙齦屬胃此處碎而有膿流雖因跌傷起見而不易收斂者究屬兩經之火不清法當寒折但苦寒無有不傷脾胃生生之氣況在童體臟腑薄弱恐不勝任在時令亦不相宜改用甘寒庶乎穩妥

銀花(一錢) 麥冬(一錢) 元參(一錢) 甘草(四分) 加骨碎補(二錢)

(案3)諸牙疳碎爛色紫暗無神舌滑帶黑六脈軟弱下門齒脫落此係腎經下疳虛症之極重險者論脈論症理宜桂附導火歸原但遠途而來不無外感況時令又在風陽甚時難以擅投勉商六味以壯水制陽佐以去骨中之濕毒

六味加牛膝銀花苡米骨碎補

復診 昨投壯水制陽兼卻骨中濕毒而爛處色紫澤稍為明潤脈亦稍為有神

加重扶正解毒之品

熟地(一兩) 生地(六錢) 洋參(二錢) 當歸(二錢) 苡米(八分) 銀花(八錢) 黃柏(鹽水炒八分) 山藥(三錢) 萸肉(一錢半) 澤瀉(一錢半) 丹皮(一錢半) 茯苓(三錢) 牛膝(三錢) 車前(三錢) 甘草(一錢) 川石斛(四錢) 甘菊(二錢) 骨碎補(一兩)

左半碎爛不至於蔓延右半還未能定方不外乎前法

原方加茵陳草去牛膝甘菊

(案4)陳風火上熾牙齦碎爛脈至得數擬與清疏

薄荷(一錢) 葛根(一錢) 銀花(二錢) 滑石(三錢) 防風(一錢) 荊芥(一錢) 黃芩(一錢) 黑梔(一錢) 甘草(一錢) 竹葉(十片) 蘆根(六錢)

(案5)吳上下門牙齦腳碎爛色帶紫暗脈至右大於左此肝腎之陰不足陽明濕化為火

川芎(五分) 當歸(三錢) 赤芍(一錢) 生地(四錢) 薄荷(一錢) 苡仁(三錢) 車前(二錢) 細辛(一分) 丹皮(一錢半) 澤瀉(一錢半) 甘草(一錢) 滑石(三錢) 黃柏(八分) 燈心(五十寸)

(案6)周牙齦碎爛

熟地(六錢) 制首烏(五錢) 牛膝(一錢) 當歸(三錢) 赤苓(二錢) 車前(一錢半) 天麻(一錢) 洋參(一錢) 苡米(三錢) 加骨碎補(四錢)

(案7)劉胃陽上浮牙齦腫痛肺絡受傷咳帶紅絲且清上焦

蘆根鬚(三錢) 糯稻根鬚(三錢) 川貝母(一錢半) 新絳屑(一錢) 扁豆皮(三錢) 穭豆皮(三錢) 天冬(一錢) 加炒絲瓜絡(三錢)

(案8)秦牙痛

紫蘇(一錢) 升麻(一錢) 白芷(一錢) 獨活(一錢) 石膏(四錢) 甘草(一錢)

合漱吐二錢

(案9)孫骨槽風

花粉(六錢) 歸尾(三錢) 白芷(一錢) 銀花(一兩) 川芎(一錢) 薄荷(一錢半) 六一散(六錢)

又方 大黃 花粉 赤芍

三味以絲瓜葉汁磨敷

復診 原方加連翹(一錢半)減六一散(二錢)

(案10)孫近喉左半牙齦腐爛形似翻花左脅肋脹痛脈至沉弦沉為氣滯弦為肝脈此症起於抑鬱而成並非時邪客感可比再慮纏綿藥不易效須得怡情悅性耐心靜養一切淡泊或可有望不致加重藥餌總宜不傷氣血切忌攻伐苦寒有礙生生之氣

刺蒺藜(炒三錢) 生熟地(各五錢) 川貝(二錢) 草節(二錢) 生赤首烏(各一兩) 紫荊皮(一錢) 玉金(七分) 銀花(四錢) 紫檀香屑(一錢)

又方 人中白(煅六錢) 西黃(五分) 輕粉(三錢) 冰片(五分) 珠子(二錢) 月石(五錢) 辰砂(五錢) 生礬(一錢) 貝母(二錢) 霜梅(炙二錢)

上藥為極細末吹之

(案11)楊牙衄上下門牙獨甚以瀉南補北法治之

黃連(三分) 細生地(四錢) 玄參(二錢) 丹皮(一錢) 鮮石斛(二錢) 生甘草(五分) 燈心(二分) 穭豆衣(二錢)

(案12)錢牙又發連咽喉脹口噤難開飲食難進煎藥緩不及事先為開導血絡以衰其勢上自百會頰車曲池曲澤少商一一按穴用針當時痛減四五方以重劑涼清疏

薄荷(二錢) 桔梗(一錢) 甘草(一錢) 牛蒡(炒一錢) 銀花(一兩) 川連(三分) 黑梔(一錢) 大貝(三錢) 元參(三錢) 山豆根(一錢) 黃芩(八分) 元明粉(一錢) 柴胡(三分) 木瓜(三分) 荊芥(一錢) 角刺(一錢) 燈心(一圈) 竹葉(十片)

(案13)龔牙癰有膿余腫不消六脈細弱以扶正為主稍益清解

洋參(三兩) 當歸(二錢) 川芎(一錢) 白芷(一錢) 甘草(五分) 花粉(一錢) 銀花(三錢)

舌部

木舌腫連咽喉脈至滑數左三部更甚火熾甚矣用梔子金銀花湯急宜清三焦之火明晨輕減方可得生否則難治

川連 黃芩 黃柏 連翹 銀花 鮮地 車前 山梔 甘草 引竹葉

(案1)張托舌

川連(酒炒三分) 元參(二錢) 大貝母(一錢半) 牛蒡(炒二錢) 甘草(一錢) 花粉(一錢) 歸尾(三錢)

(案2)尤偏查舌連及左半咽喉腫痛脈雖細弱無力此屬上焦風熱挾痰宜與清疏當從症不從脈然宜輕用重則犯及中下二焦初學者此等處留心為囑

桔梗(一錢) 牛蒡(二錢) 元參(二錢) 半夏(一錢) 川連(三分) 甘草(一錢) 薄荷(一錢) 大貝(一錢半) 銀花(三錢) 花粉(一錢半) 竹葉(十片) 燈心(五十寸)

(案3)陸痰火凝結舌本清三焦之火

桔梗(一錢) 川連(薑汁炒一分) 大貝(一錢) 牛蒡子(炒二錢) 歸尾(三錢) 草節(一錢) 川芎(一錢) 半夏(二錢) 白芥子(一錢半) 橘紅(一錢) 甲片(一錢) 加姜(一片)

復診 原方加重貝母半夏各一錢又加銀花一錢

(案4)張舌癰脈至弦數內膿已成目下數日勢屬危險急急清解

川連 黑梔 黃芩 牛蒡 薄荷 桔梗 角刺 歸尾 大貝 元參 荊芥 銀花 甘草

喉部

(案1)竇咽痛連及牙齦脈至左寸關浮數大便不解此宜清降兼疏豈可辛溫施於燥火者之在上亦忌升提

桔梗(一錢) 薄荷(一錢半) 牛蒡(炒二錢) 元參(三錢) 荊芥(一錢) 連翹(一錢) 黑梔(一錢) 甘草(一錢) 川連(三分) 元明粉(一錢) 加燈心(五十寸)竹葉(十片)

(案2)徐咽喉潰爛脈至細弱無神宜活血養血為主勿用寒涼致傷生生之氣

川芎(一錢) 白芍(一錢) 熟地(四錢) 射干(一錢) 制首烏(六錢) 甘草(一錢) 當歸(三錢) 加桔梗(一錢)

(案3)蔣水虧火旺咽爛音雌此肺腎已傷雖兼毒火攻伐難施商以清上實下佐解毒為治

桔梗(八分) 元參(二錢) 洋參(三錢) 沙參(四錢) 花粉(二錢) 生地(八錢) 天冬(一錢) 白薇(一錢) 貝母(一錢半) 橘紅(一錢) 銀花(三錢) 訶子肉(一錢) 射干根(一錢) 苡米(三錢) 甘草(一錢) 蟬蛻(五隻) 燈心(五十寸) 青果(一枚) 土茯苓(一兩)

(案4)高風熱在上咽痛頭疼脈帶浮數宜與清散

柴胡(四分) 薄荷(一錢) 荊芥(一錢) 鮮石斛(三錢) 滑石(三錢) 黑梔子(一錢) 黃芩(一錢) 甘草(一錢) 銀花(二錢) 加蘆根(三錢)竹葉(五十片)

(案5)梅桂附之性大熱而燥多服則血液被劫肺經受灼音雌咽痛喉如火焚

雪梨(一兩) 銀花(八錢) 川貝(三錢) 元參(三錢) 桔梗(一錢) 紅花(三分) 綠豆(一兩) 刺夕(三錢) 天冬(一錢) 甘草(三錢)

復診 加生地(四錢)

又方生地(一兩) 丹皮(一錢半) 山藥(四錢) 紅花(五分) 刺蒺藜(三錢) 桔梗(一錢) 元參(三錢) 薄荷(一錢) 銀花(一兩) 川貝(三錢) 天冬(一錢) 甘草(三錢) 澤瀉(一錢半)

此方加服川連三分三帖黃芩三帖黃柏七分知母(鹽水炒)一錢半五帖

又方大生地二兩水浸透用磚搗爛作兩餅將吳萸一錢研末摻於餅上扎兩足心另用霜梅肉一兩元明粉三錢柿霜五錢搗勻作丸如指面大用一丸含咽

(案6)祝咽喉碎爛色脈合參並無火象清滋苦寒之藥決不可投

桔梗(一錢) 洋參(一錢半) 甘草(一錢) 生地(四錢) 銀花(二錢) 射干(一錢)

(案7)莊咽喉上齶潰爛脈至弱而細宜調養氣血兼以甘涼解毒勿服苦寒

黃耆(三錢) 洋參(二錢) 生赤首烏(六錢) 桔梗(一錢) 銀花(三錢) 甘草(一錢) 苡米(四錢) 大生地(五錢) 射干根(一錢半)

復診 已得應效原方加玄參一錢甘菊一錢夏枯草一錢

潰爛漸漸而愈此得補藥之力也

黃耆(三錢) 洋參(二錢) 生赤首烏(六錢) 桔梗(七分) 銀花(三錢) 甘草(一錢) 花粉(一錢) 生地(四錢) 射干根(八分) 加夏枯草(三兩)

(案8)潘色脈和參並非重恙只因勤於女紅肺氣窒塞為此咽如茅刺一切偏寒偏熱勿投為囑

茯苓(一錢半) 丹參(三錢) 陳皮(一錢) 通草(三分) 加百合(三錢)

五劑後去通草

(案9)陳為素有肝氣治痛治嘔之藥畢竟溫燥者多肺液被劫以致咽如炙臠脈右寸關帶數清金保肺緩緩圖治之自效但苦寒之品亦不相宜

豬膚(三錢) 川貝(一錢) 北沙參(三錢) 茯苓(一錢) 百合(三錢) 枇杷葉(去毛一錢) 加白燕窩(一錢)煎湯代水煎藥

將燕窩加水冰糖一錢晨作點心食之

(案10)許咽喉左半腐爛脈至浮數有力風熱有餘可清可散

川連(三分) 薄荷(一錢) 桔梗(一錢) 甘草(一錢) 川芎(八分) 牛蒡(二錢) 荊芥(二錢) 連翹(三錢) 射干(一錢半) 黑梔(一錢) 元參(二錢) 銀花(三錢) 竹葉(十片) 燈心(五尺)

(案11)辛咽喉燥而紅腫腰痛而遺泄擬填下清上法

大生地(八錢) 山藥(二錢) 丹皮(一錢半) 茯苓(一錢半) 麥冬(二錢) 元參(二錢) 桔梗(四分)

又方 川貝(一錢) 薄荷(一錢) 甘草(一錢) 橄欖炭(五分) 月石(二錢) 桔梗(一錢) 兒茶(一錢) 馬勃(五分) 青黛(三分)

共為細末用白蜜入藥作丸含咽

(案12)朱外無六淫見症脈至似有若無惟左關隱隱帶弦帶數今見咽喉右半絡脈紅紫每食物下咽右半咽喉微微硬痛此肝鬱氣滯厥陽亢絡為之瘀氣為之滯脈不流利咽喉作此所謂一陰一陽結為喉痹也

紅花(四分) 刺夕(三錢) 馬勃(五分) 製半夏(一錢) 元參(一錢) 雞蛋白(一個) 好醋(五匙)

(案13)趙咽喉碎爛甚於右半即有實邪為日已久只用疏解施於近感風火之症則可此症色脈已虧必兼清補

北沙參 射干根 薄荷 桔梗 大生地 甘草 元參 馬勃 燈心 竹葉

(案14)唐咽痛色如秋海棠葉背紅絲絆滿肩背怯寒脈至浮弦帶滑平素體質陰虧多半因房欲後受邪所致宜清上實下

生地 北沙參 細辛 甘草 桔梗 玄參 薄荷 川連 燈心 竹葉

(案15)俞喉恙得膿後而音不揚咽嗌不利顯系肺經受灼焉有不補而再用開散之理乎

北沙參(三錢) 麥冬(一錢) 川貝(三錢) 元參(一錢) 大生地(四錢) 百合(三錢)

(案16)周水不上承金被火灼喉如茅刺

熟地 半夏 茯苓 苡仁 百合 桔梗 北沙參 陳皮 砂仁 丹皮 丹參

(案17)宗咽痛而甚於左半脈至帶數此心陽肝火上亢

川連 黑梔 薄荷 甘草 荊芥 牛蒡 川金 元參 燈心 竹葉

又 接服方

北沙參 丹參 生地 元參 甘草 薄荷 山梔 廣皮 川貝 燈心 百合

(案18)童此名石鵝不膿不腐亦不為害良由肺氣不足腎水有虧而誦讀聲高氣火上浮虛陽夾痰所致切不作實症喉科一門為治否則害非輕淺用擬清金壯水之劑氣旺腎水足不愈而自愈

北沙參(四錢) 丹皮(一錢) 川貝(一錢) 茯苓(一錢半) 大生地(五錢) 澤瀉(一錢) 山藥(二錢) 元參(一錢半) 苡仁(三錢) 青果 百合 荸薺

(案19)蘇陰虧者火必上浮咽喉乃肺之所主日受火灼以致咽痛食物維艱

北沙參 苡仁 元參 薄荷 刺蒺 中生地 丹參 甘草 川貝 燈心

(案20)諸凡咽喉之症風火居其八九去冬曾患喉癰得膿後迄今咽喉腫痛不除近因感冒嗆咳見紅脈至浮大先為清散續商調理此三月內飲食寒暖須小心否則非喉癰即喉風不可不慮

桔梗 元參 黃芩 茯苓 橘紅 薄荷 黑梔 甘草 丹皮 蘇子 荊芥 竹葉 燈心 橄欖

(案21)陳咽喉漫腫無形痛甚於左脈浮而不甚流利風寒束縛熱鬱於裡不得透達則成喉風也擬散之中兼清藥

桔梗 牛蒡 防風 荊芥 薄荷 元參 川連 黃芩 甘草 山梔 紫蘇 滑石 竹葉 燈心

(案22)朱操勞過度五志之火上升熏蒸灼肺咽痛年餘不已此金制陽兼以壯水

大生地 澤瀉 川貝 刺夕 元參 丹皮 甘草 陳皮 沙參 丹參 茯苓 苡米 燈心 百合

(案23)王咽喉碎爛而甚於右脈至右寸浮數究屬風熱上感先為清散

薄荷 桔梗 元參 甘草 牛蒡 黑梔 荊芥 銀花 川連 防風 黃芩 蘆根 射干 竹葉 燈心

面部

(案1)丁胎腮

花粉(一錢) 牛蒡子(一錢) 薄荷(一錢) 黃芩(一錢) 銀花(三錢) 甘草(一錢) 荊芥(一錢) 連翹(二錢) 竹葉(十片)

(案2)王風痰凝結腮頷之右浮腫

柴胡(三分) 赤芍(一錢) 牛蒡子(炒一錢半) 白芥子(炒一錢) 連翹(一錢半) 歸尾(八分) 甘草(一錢) 元參(二錢) 殭蠶(炒一錢) 黑梔(八分) 銀花(二錢) 半夏(炒一錢) 大貝母(一錢)

(案3)丁病有發肌表者有發於筋骨者肌表者易愈筋骨者難痊此名骨槽風外觀似屬陽明之表症其實系筋骨之重瘍為此內連咽喉下連頤頷上達髮鬢腫勢漫延雖得膿而硬仍不減法當大補氣血兼以消堅疏利耐心久投為囑

升麻(三分) 柴胡(三分) 殭蠶(二錢) 川芎(一錢) 當歸(六錢) 甘草(一錢) 苡仁(二錢) 銀花(六錢) 黃耆(一兩) 陳皮(三兩) 甲片(一兩) 洋參(三錢) 加骨碎補(一兩)豬牙床骨(炙五分)

(案4)楊肺胃風熱結毒

桔梗(一錢) 花粉(二錢) 白芷(一錢) 川芎(一錢) 大貝母(一錢) 黃芩(一錢) 甲片(炙一錢) 角刺(三錢) 銀花(三錢) 甘草(一錢)

復診 大勢已退余腫未平還宜清解

原方加當歸三錢去角刺黃芩

(案5)崔脈至浮遲牙關緊急腮頤作脹此風寒襲於少陽陽明宜與清切忌寒遏

升麻(五分) 川芎(一錢) 荊芥(一錢) 白芥子(二分) 白芍(一錢) 半夏(一錢) 歸尾(三錢) 甘草(一錢) 殭蠶(二錢) 角刺(二錢) 銀花(二錢)

(案6)吳迎香穴處結瘍即為迎香毒此係手陽明痰火蘊結現在身懷六甲攻消難用顧此失彼殊非善計

花粉(一錢半) 蘇梗(二錢) 橘紅(一錢) 連翹(二錢) 銀花(二錢) 甘草(一錢) 川貝(一錢)

(案7)龔迎香毒

薄荷(一錢) 元參(二錢) 蘆根(三錢) 花粉(一錢半) 甘草(一錢) 連翹(一錢半) 銀花(三錢) 川貝母(一錢)

脈至右關較數面頰浮腫少陽陽明風熱之邪有旺清之散之

升麻(四分) 黃芩(一錢) 歸尾(三錢) 石膏(三錢) 連翹(一錢) 防風(一錢) 薄荷(一錢) 大貝母(二錢) 甘草(一錢) 銀花(三錢)

(案8)汪顴疽色紫木硬無情得膿不化脈至左弦帶滑此肝鬱氣滯積久痰凝所致急切不易見效須怡悅情懷緩緩圖治藥忌苦寒症非實火恐傷胃也

真紫檀(二錢) 製半夏(一錢半) 白芥子(炒一錢半) 焦穀芽(四錢) 甲片(炙一片) 生赤首烏(八錢) 歸身(二錢) 川貝(三錢) 銀花(二錢) 甘草節(二錢)

又方 真西黃(六分) 當門子(一錢半) 乳沒藥(各一兩) 川貝母

上藥為末用陳米飯二兩二錢研爛和藥搗勻作丸如卜子大每用陳酒一杯送下三錢食後一時服

(案9)祝穿腮得膿後患處堅硬不化此係氣血不足餘邪未盡也

洋參(一錢) 川芎(一錢) 當歸(三錢) 貝母(三錢) 甲片(一錢) 甘草(一錢) 銀花(三錢)

復診 原方加白芷(一錢)半夏(一錢半)白芥子(一錢半)冬朮(三錢)去甘草銀花

(案10)余面無華色脈來少神氣血虧矣頤頷結核牙齦碎爛不可作尋常外症同例而肆用寒涼攻伐以傷生生之氣

白芷(七分) 川芎(七分) 花粉(一錢) 元參(二錢) 半夏(一錢) 川貝(二錢) 當歸(三錢) 甘草(一錢) 銀花(三錢) 洋參(一錢半)

面頰浮腫牙齦碎爛頰屬少陽齦屬陽明浮為風宜散碎為火宜清

柴胡(四分) 牛蒡(二錢) 川芎(八分) 荊芥(一錢) 歸尾(二錢) 花粉(二錢) 銀花(三錢) 甘草(一錢) 防風(一錢) 連翹(一錢半) 薄荷(一錢)

(案11)秦風熱夾痰結於少陽

連翹(一錢半) 元參(二錢) 川貝(理用大貝二錢) 牛蒡(炒一錢半) 花粉(一錢) 甘草節(一錢) 夏枯草(一錢)

(案12)祝穿牙毒

川芎(一錢) 白芷(一錢) 當歸(三錢) 花粉(一錢半) 大貝母(二錢) 銀花(三錢) 黃耆(六錢) 甘草(一錢)

復診 氣血未和堅硬未化

洋參(一錢半) 當歸(二錢) 黃耆(三錢) 花粉(一錢) 白芷(七分) 大貝母(一錢半)

(案13)蔣穿牙毒

川芎(一錢) 中生地(四錢) 當歸(二錢) 甘草(一錢) 白芍(炒一錢半) 銀花(三錢) 花粉(一錢) 白芷(一錢) 加骨碎補(四錢)

(案14)周牙齦屬胃而右顴屬肺癰有內外之分膿出外者順而收功易膿出於內者逆而收功難膿從牙齦滲出胃氣不醒納穀不多必培土為要

真山藥(炒四錢) 冬朮(炒一錢半) 砂仁(炒六分) 苡米仁(炒三錢) 白芨(一錢半) 陳皮(一錢) 半夏(炒一錢) 黨參(炒三錢)

項部

血從清竅而出繼見頸側患瘍板硬無情神形頓改所謂失榮獨陽無陰者不治獨陰無陽者亦不治此其是也遠途而來勉付一方

元參(一兩) 甘草節(一錢) 首烏(二兩) 煅牡蠣(鹽水一兩) 生赤白芍(各二兩)

外用鮮狼毒搗爛加鹽敷之能漸和軟乃是效處荸薺關蜇海粉每日食一兩許

(案1)顧頸側頤頷之下結塊重重大小不一頑硬無情症由抑鬱不舒肝陽亢逆痰凝氣滯先治於早致成棘手且商調和營衛鹽能軟堅一法如得化膿方許可醫破後流水出血非藥可治急早怡悅情懷乃此症之良方徒恃藥力難以見功

當歸(三錢) 石決明(一兩) 煅牡蠣(一兩) 白芥子(一錢) 洋參(三錢) 甘草節(一錢) 紫檀屑(二錢) 核桃(二十枚) 元參(五錢)

小金丹每日一錢用陳酒化服

每個歧縫破開將肉取出和蟬蛻七個打勻仍入殼內外將鹽泥包裹置於礱糠火內煨一晝夜取出去泥中如炭者可用如未成炭為不及如已成灰為太過俱不合用研細末能飲者用陳酒送下一個

脈至右脈洪滑而大此為痰火有餘鼻衄之類頸側之癧皆由此也

花粉(二錢) 元參(六錢) 川貝(三錢) 甘草(二錢) 白及(二錢) 黃芩(一錢) 銀花(三錢)

(案2)季脈滑數而有力甚於右關頦下癧生累累痰火有餘之象

川連(三分) 黑山梔(一錢) 半夏(一錢) 羚羊角(一錢) 黃芩(一錢) 白芥子(一錢) 桔梗(一錢) 風化硝(一錢) 元參(二錢) 生草節(一錢)

(案3)周風痰閉結宜開少陽

柴胡(四分) 半夏(二錢) 白芥子(炒二錢) 橘紅(一錢半) 甘草(一錢) 殭蠶(二錢) 歸尾(二錢) 夏枯草(一錢)

(案4)許痰有虛實熱有內因外因治各不同此症之發熱不已頸側左半之痰俱從產後而起今面色萎黃熱甚於夜脈至左三部浮弦帶數顯系肝腎之陰有虧其頸之痰亦屬肝血有虧肝陽上亢痰隨火升凝鍊而成因虛而致非比實症之熱可以清散實症之痰可以攻消法當育陰制陽兼以咸能軟堅耐心守服藥力到時方能應效如求速愈則難矣

生熟地(一兩) 白芍(炒一錢半) 甘草節(一錢) 銀花(一錢) 石決明(八錢) 丹皮(五分) 牡蠣(六錢) 川貝(一錢) 丹參(二錢)

風痰結閉太陽經氣不通乃生癰腫

川芎(一錢) 白芷(一錢) 制南星(一錢) 黃芩(六錢) 當歸(五錢) 半夏(一錢半) 白芥子(炒一錢半) 角刺(二錢) 甲片(一錢) 銀花(四錢) 羌活(五分) 姜蠶(炒一錢) 加竹油(十匙)姜(一片)

(案5)華木鬱不舒頸左結核按之棉軟脈來艱澀此氣滯痰凝宗木喜條達法

柴胡(四分) 當歸(三錢) 白芥子(炒一錢半) 白芍(炒一錢) 甘草(二錢) 香附(醋炒二錢) 象貝母(二錢)

加紫背天葵草根四錢

瘰癧破潰脈至弦數面色㿠白大便溏薄此係癧勞最難圖治擬香貝養營湯以培根本

黨參(四錢) 冬朮(三錢) 茯苓(一錢半) 炙草(一錢) 白芍(一錢半) 熟地(五錢) 山藥(炒三錢) 香附(一錢) 川貝(一錢) 丹參(三錢)

(案6)張瘰癧

牡蠣(四兩) 黨參(二兩) 甘草節(一兩) 大貝(二兩) 白芷(二兩)

上為末白糖調服二三錢

(案7)史瘰癧按之棉軟此是氣虛痰滯

黃耆(六錢) 白芥子(炒一錢半) 穿山甲(炙一錢) 當歸(三錢) 冬朮(三錢) 茯苓(一錢) 草節(一錢) 半夏(一錢) 陳皮(一錢)

(案8)繆疽生於項硬如頑石右脈細弦色紫時穿矣此屬氣血凝滯潰後得膿則吉出血出水則凶

紫檀香(二錢) 川玉金(七分) 白芍(炒一錢半) 當歸(五錢) 夏枯草(一錢) 生石決明(一具) 草節(二錢) 川貝(三錢)

(案9)鄒論其面色淡黃納食嘔吐似宜甘溫補氣芳香悅脾如論其頸上兩旁瘰癧硬而無情此由肝血枯槁脈見細數久熱不已又當壯水涵木以制陽光

製半夏(醋炒一錢) 廣皮(一錢) 竹茹(炒黃六分) 五穀蟲(炙二錢)

此服一二劑接服

大生地(炒五錢) 山藥(六錢) 丹皮(炒一錢) 澤瀉(鹽水一錢) 萸肉(炒二錢) 白芍(炒一錢) 川貝(炒一錢) 茯苓(一錢半)

(案10)侯癧破而便溏此當先培脾土症屬纏綿不易應效

冬朮(三錢) 山藥(炒五錢) 穀芽(五錢) 煅牡蠣(一兩) 甘草(一錢) 夏枯草(二錢)

(案11)陳結喉痰

桔梗(一錢) 海帶(二錢) 白芥子(炒一錢) 竹油(十匙) 半夏(炒一錢) 夏枯草(一錢半) 黃藥子(炒一錢半) 姜(一片)

(案12)龔肝無血養木火上炎痰凝結癧脈至細數此屬虛症切勿攻消為事

六味湯加白芍大貝元參夏枯草各一錢

(案13)孫頸項結核

半夏(一錢) 大貝母(一錢半) 連翹(二錢) 柴胡(三分) 歸尾(一錢) 白芍(一錢) 花粉(一錢) 白芷(一錢) 川芎(一錢) 石決明(四錢) 橘紅(一錢)

(案14)姚項痰

柴胡(三分) 當歸(三錢) 白芍(炒一錢) 石決明(四錢) 橘紅(一錢) 川貝(一錢半) 茯苓(一錢半) 甘草(一錢) 大生地(炒五錢) 夏枯草(一錢) 甲片(一錢)

(案15)唐疽生於項硬如岩石此係鬱結痰滯肝無血養脈所以左關獨見弦滑而有時歇止也

川芎(一錢) 當歸(八錢) 白芍(桂枝湯拌炒一錢) 石決明(一兩) 甲片(炙一錢) 冬朮(炒一錢) 香附(一錢半) 夏枯草(一錢半) 柴胡(三分)

(案16)鄒血去營枯肝無所養頸側生癧如串珠此宜壯水涵木凡攻消苦寒之品非虛症所宜切忌切忌但王道無近功

六味湯去山藥加白芍石決明當歸元參牡蠣甘草

(案17)顧頸側結核木硬無情脈至左弦帶數此肝無血養木火上熾挾痰凝結非急切可愈

川貝(二錢) 石決明(一具) 元參(三錢) 連翹(二錢) 當歸(三錢) 羚羊角(一錢) 生地(八錢) 夏枯草(一錢半)

(案18)方六脈細澀面淡黃而舌白經事愆期納穀甚少先從肩上少陽之經累累結核漸延頸項背足俱滿初腫則按之痠痛潰破則腐且見骨此由營陰本虧加以情不能暢舒遏壅榮行之度而結痰癧形傷及氣陰陽兩阻故蔓延上下也用加味歸脾法增損圖治

丹參(二錢) 焦穀芽(四錢) 香附(一錢) 川貝(一錢) 黃耆(六錢) 冬朮(炒三錢) 陳皮(一錢半) 炙草(六分) 白芥子(炒一錢半) 當歸(一錢半) 遠志(炒七分) 茯苓(一錢)

復診 形神俱旺宗前方意

原方加金銀花(二錢)加重黃耆(二錢)冬朮(二錢)

(案19)鄭素有失血脈細數今頸側兩旁生癧不一雖有客邪攻消升散之劑在所宜慎

羚羊角(一錢) 大生地(六錢或一兩) 連翹(二錢) 白芍(炒一錢) 元參(二錢) 石決明(一具) 川貝(一錢半或三錢) 甘草(一錢) 甘菊(一錢半)

加金銀花(三錢)

復診 腫減核軟已有可消之機

原方加花粉(二錢)

(案20)陸癧瘡

白芥子(二兩) 甲片(炙四兩) 花粉(二兩) 半夏(二兩) 大貝(炒二兩) 紅花(二兩) 全蟲(炙廿個) 當歸(酒炒三兩)

紫背天葵草子(炒)四兩枯草四兩煎湯代水泛為丸如卜子大食後時許開水送下

(案21)儲石疽近於失榮藥難調治

大生地(八錢) 石決明(一具) 生赤首烏(一兩) 當歸(三錢) 加香紫檀木(二兩)

(案22)胡體質陰虧風濕襲於營分遍身瘡疥頑痰凝於項下結核如珠宜與活血疏風理氣豁痰

殭蠶(炒二錢) 元參(二錢) 甘草(一錢) 銀花(四錢) 苡仁(五錢) 當歸(六錢) 荊芥(一錢半) 川芎(一錢) 川貝(二錢) 甲片(炙二錢) 赤苓(二錢) 大生地(八錢) 半夏(一錢) 白芥子(炒一錢) 加紅棗(五個)

(案23)吳頦下生痰不一大便有時而溏月水不克如期此肝陰不足脾氣不運也

川冬朮(二錢) 丹參(三錢) 白芥子(一錢) 半夏(一錢) 茯苓(一錢) 甘草節(一錢) 新會皮(一錢)

(案24)過擬香貝養營調和氣血須經年常服塊自消散如希圖欲速用攻用伐無益有損

洋參(四兩) 香附(八兩) 茯苓(三兩) 白朮(三兩) 川芎(二兩) 當歸(酒炒五兩) 白芍(二兩) 熟地(八兩) 草(曬三兩) 甲片(炙三兩)

甲片煎湯泛丸每服三四錢淡鹽湯送下

(案25)沈夾喉癰

柴胡(四分) 川芎(一錢) 牛蒡子(炒,二錢) 桔梗(一錢) 荊芥(一錢) 連翹(二錢) 歸尾(二錢) 半夏(二錢) 角刺(二錢) 甘草(一錢) 元參(一錢)

復診 陽症見陰吉少凶多況穀食難進胃氣日虛殊為棘手原方加

紫蘇(一錢) 黃耆(一兩) 當歸(四錢) 甲片(一錢) 橘紅(一錢) 大貝(三錢)

加重川芎(五分)角刺(一錢)銀花(二錢)去荊芥元參連翹歸尾

(案26)何痰氣交凝但於咽噫喉外臃腫軟綿怒長郁消當理氣豁痰切勿寒涼抑遏

桔梗(八分) 川芎(一錢) 牛蒡子(炒一錢半) 白芥子(炒一錢) 陳皮(一錢) 半夏(炒一錢) 香附(一錢) 焦神麯(一錢) 黑山梔仁(二分) 甘草(一錢) 茯苓(一錢) 蘇葉(五分) 加茶葉子(二錢)

(案27)童喜豆後餘邪未清耳後項上發出一塊腫而不紅脈不數舌不厚神情清爽乃屬氣不宣達挾外邪所致宜疏散

牛蒡子 丹皮 黑山梔 赤芍 銀花 象貝母 黃芩 大連翹 當歸 甘草 桑葉

(案28)龔風寒入於太陽頸項強直而痛甚於腦

羌活(一錢) 鹿角霜(三錢) 姜(一片)

三劑大效

復診 風寒漸徹已有向愈之勢原方加川芎砂仁

(案29)曹左三部脈細如絲右寸關弦滑頤頷之左結塊如桃不紅不腫此屬虛痰不可專用攻堅克伐之品用擬金水六君加理氣行痰為治非比實症可以速效還宜休養為囑

熟地 當歸 半夏 陳皮 茯苓 甘草 加白芥子殭蠶煅牡蠣牛蒡(炒)薑汁

復診 胃口雖能多進薄粥大便亦能堅固脈亦不是前之細數無根而頷頤之下結塊已消在不明醫理者似如日有起色殊不知吸吸氣短乃源海無根非比肺家實喘往往有頃刻變生脫絕者況無大劑人參在此急救焉能挽回元氣於無何有之鄉勉商觀音夢授散合參麥散以納在上之虛氣都氣丸作湯以攝在下之脫氣倘或應手還有可生之機否則別無良法

黨參(炒一兩) 麥冬(元米炒一錢) 五味子(炒八分) 加青鹽(三分)

合桃夾口

接方 熟地(一兩五錢) 山藥(八分) 丹皮(炒一錢) 牛膝(一錢半) 萸肉(炒二錢) 茯苓(一錢) 五味子(一錢) 澤瀉(鹽水炒一錢半) 加青鉛(一兩)

(案30)辛脈見細數著手即空右更無力內熱不已肝腎陰虧無形之火上升有形之痰凝聚頸側兩旁結塊累累按之無情乃虛痰也非實症可比可用攻消且擬育陰制陽養營軟堅一方投後以觀效否再酌但體虛症重急宜靜養課讀且停切囑切囑

銀柴胡 白芍 當歸 熟地 山藥 澤瀉 萸肉 茯苓 元參 丹皮 石決明 廣皮 煅牡蠣 川貝 甘草 竹油(十匙)

復診 自投育陰制陽養營軟堅法熱勢難減胃口略起頸側癧塊亦稍平方非不對惟左三部脈象仍如前細數右三部未見有力不特陰虧氣分當急為培補所謂陰根於陽陽根於陰也且補陰陰不能驟生補氣則無形能生有形但炎熱之令將至陰虧氣弱之體須要極其小心調養炎威固不可受風寒亦不可感至於飲食一切腥膩生冷麵食發物切勿入口因體極易受邪為此叮嚀告戒如不遵守往往變生慎之慎之原方去當歸石決明

銀花草節扁豆建蓮牡蠣

(案31)楊素質陰虧兼之課讀耗氣而頸側結核有紅仁脈至左三部細數寸尤甚右三部細軟顯系氣分有虧肝腎之陰不足虛陽上熾痰為凝結血分是也

肩部

(案1)虞脈至左關獨見弦細左肩內側痛而不能屈伸如意此肝血不榮於筋也更兼外寒侵襲於絡法當溫通活血

川芎(七分) 當歸(四錢) 甘杞子(三錢) 桂枝(三分) 秦艽(一錢半) 桑枝(一兩) 海桐皮(一錢半) 虎掌骨(四錢) 沒藥(五分)

五六劑後去桂枝加黃耆五錢

(案2)龔過肩疽

柴胡 防風 羌活 歸尾 角刺 銀花 大貝 陳皮 連翹 川芎 甘草 香附 甲片 木香 桑枝 乳

(案3)龔偏肩風

綿耆 桂枝 乳沒 海桐皮 當歸 羌活 桑枝 片子薑黃

(案4)江兩肩痠痛風寒夾邪溫之散之

當歸 海桐皮 羌活 桑枝(酒炒) 防風 威靈仙 綿耆

臂部

(案1)陳舌苔滑白脈至遲軟肩臂痠麻猶有濕痰不清

桑枝 苡仁 白朮 茯神中木(去茯神留木) 桑節 半夏 秦艽

(案2)張鼓柱風

冬朮 當歸 芥子 半夏 桑枝 金銀藤 桑節

(案3)高左臂木硬

桔梗 芥子 半夏 焦曲 白朮 陳皮 赤苓 桑枝 木香 紅花

(案4)高毒發於手腕內側或觸蟲毒所致脈有力有神擬仙方活命飲加減

(案5)宗右肩臂膊疼痛此氣分偏虧而著寒濕

黃耆 當歸 片子薑黃 茯苓 桐皮 陳皮 香附 川牛膝 半夏 秦艽 桂枝 赤苓

(案6)孫臂癰

角刺(針) 當歸 川芎 黨參 甲片 甘草 銀花 桑枝

(案7)孟肩臂骨節腰痛

桑枝 桑節 木瓜 當歸 半夏 靈仙 桂枝 黃芩

加鳳仙梗

(案8)丁沉寒入於肘節藥難應效

川芎 當歸 熟地 木瓜 紅花 桂枝 秦艽 芥子 甲片 香附(酒炒) 桑枝(酒炒)

(案9)秦指麻固是氣虛而精神脈象不見衰弱放心可也

洋參 黑芝麻 棗仁 當歸 茯神 丹參 山藥 穀芽 杞子 制首烏 桂圓肉 紅棗 桑枝

(案10)高手發背

川芎 秦艽 紅花 木香 歸尾 赤苓 苡仁 桑枝

(案11)過經云掌得血而能握今指屈而難伸此血虛不榮於脈絡但補血血不能驟生還當先補氣所謂無形者能生有形也然絕欲為囑

黃耆 當歸 木瓜 秦艽 鹿筋(打炒三錢) 紅棗

加向陽桑枝此方六劑後加冬朮苡仁陳皮茯神中木帽幃屑鳳仙梗忍冬藤

洗方桂枝桑枝青松毛各一兩臨臥時煎湯洗

(案12)金血不榮末而成風

四物湯加生赤首烏荊芥桑枝

另用紅玉膏塗患處

(案13)蘆鵝掌風

川芎 當歸 白芍 熟地 杞子 秦艽 豨薟草 桑枝

又方大楓子 板豬油 白及

上藥各一兩打千下如膏每日早晚搽之另用白鳳仙花打爛係指甲上甚效

(案14)楊蛇頭

花粉 白芷 歸尾 大貝 銀花 甘草 角刺 甲片 乳沒 桑枝

(案15)余氣血不和指麻腹痛有時而癢

紅花 荊芥 當歸 桑枝 楊樹枝

洗方杉木皮(一錢) 桃枝(五錢) 槐枝(五錢) 香樟木(一兩) 桑枝楊枝(五錢)

胸乳部

病後失調氣血未復乳房結核

當歸 半夏 川貝 石決明 陳皮 洋參 香附 川楝子

(案1)程左乳之旁結塊根堅頂紫純乎肝鬱氣滯痰瘀凝結切不能見效

川貝(三錢) 川楝子(三錢) 生熟元胡(各一錢) 當歸(三錢) 青皮(一錢) 地丁草(二錢) 香附(一錢) 丹參(三錢) 連翹(一錢) 橘核(三錢) 紫檀香(一錢)

(案2)秦乳癰

花粉(三錢) 半夏(一錢半) 瓜蔞(一個) 當歸(一兩) 甲片(一錢) 乳香(一錢) 大貝(一兩) 白及(二錢) 焦麥芽(一兩) 青木香(一錢)

服兩劑痛減塊消

(案3)丁村乳房近脅板硬色白此係氣滯痰凝

柴胡(六分) 川芎(一錢) 半夏(一錢半) 青皮(一錢半) 白芥子(二錢) 歸尾(三錢) 甘草(一錢) 陳皮(一錢) 甲片(一錢) 牛蒡(炒二錢) 木香(六分) 香附(一錢半) 玉金(一錢半) 川楝子(三錢) 陳酒(一杯沖)

(案4)孟夾積夾痰中脘結塊拒按防成脘癰

半夏(一錢半) 焦枳實(一錢) 茅朮(一錢半) 萊菔子(炒二錢) 甲片(一錢) 香附(一錢) 甘草(一錢) 檳榔(一錢) 莪朮(炒一錢) 焦神麯(一錢) 歸尾(二錢) 瓜蔞仁(二錢) 石菖蒲(五分)

(案5)汪木鬱氣滯則痰凝乳房結痂頂起紅色不易消散慎勿多勞多怒為囑

銀花 蒲公英 夏枯草 豭鼠糞 甘菊 大貝 橘葉 連翹 地丁草 漏蘆 白芷 山慈姑 炙草 瓜蔞仁 陳皮 茜草 乳沒

上藥各三兩為末另用夏枯草□熬膏為丸每服五錢臥時開水送下

(案6)周鳩尾之下上脘部位結疽如盤此係痰阻交凝冷寒停聚法宜溫通

官桂(一錢) 丁香(四分) 焦枳殼(一錢) 茅朮(炒二錢) 當歸(五錢) 甲片(炙一錢) 半夏(炒一錢半) 陳皮(二錢) 白芥子(二錢) 焦神麯(一錢)

加木香五分

復診 堅如頑石硬如牛領大若覆碗踞於中脘期門之間脈至沉細納穀日減此純乎寒氣痰積閉結非但難消成功不易倘若潰膿有性命之憂商以回陽三建湯以冀得溫則化然亦只可希圖萬一

熟附子(一錢) 黨參(四錢) 川芎(一錢) 當歸(五錢) 茯苓(一錢半) 黃耆(六錢) 杞子(二錢) 紅花(三分) 紫草(八分) 生茅朮(二錢) 陳皮(二錢) 小樸(一錢) 半夏(二錢) 木香(六分) 甲片(一錢)

又方 加黃連(三分)神麯(炒一錢)

又方 生南星(一兩五錢) 生半夏(一兩五錢) 川烏(一兩) 草烏(一兩) 官桂(一兩) 五倍子(二兩) 杜赤豆(三兩) 木香(五錢) 寸香(一錢) 赤芍(一兩) 薑黃(一兩) 陳小粉(炒三兩)

上藥為末用雞子白蜂蜜燒酒調和厚敷腫處每日一換

腹部

(案1)左脈至左弦右弱臍左寸許有塊硬而似痂此處並非結痂地位乃是肝血不足筋不柔和似塊非塊攻散消破斷斷不宜

當歸(三錢) 柏子仁(一錢) 白芍(一錢) 洋參(二錢) 木瓜(一錢) 棗仁(三錢) 制首烏(四錢) 石決明(三錢) 黑梔子(四分) 秫米(炒三錢)

(案2)右筋無血養氣不流行少腹結塊痛連腿膝不能屈伸六脈細弱如無此宜溫培氣血

黨參(三錢) 熟地(八錢) 茯苓(一錢) 炙草(五分) 川芎(一錢) 白芍(一錢) 當歸(三錢) 白朮(炒二錢) 續斷(二錢) 木瓜(一錢半) 杜仲(四錢) 炮姜(六分) 熟附子(四分) 牛膝(一錢半) 木香(三分)

(案3)右塊大周圍徑尺不在皮膚亦不在肉雖不著骨而附於筋所以痛則牽連絡脈後連腰脊下連於腿無處不痛症屬陰經之陰症所以朝輕暮重蒂固根深消之甚難成功亦不易議與血氣兼培之中加宣絡行血血瘀理氣消堅一法

洋參(三錢或五錢) 黃耆(八錢或一兩) 當歸(一兩) 丹參(三錢) 延胡索(生熟各一錢半) 川楝子(炒二錢) 赤芍(一錢) 紅花(四分) 烏藥(一錢) 丹皮(一錢) 銀花(四錢) 肉桂(二分) 劉寄奴(二錢) 炙甲(一錢) 角刺(二錢) 桃仁泥(二錢) 車前(二錢) 甘草(一錢) 楂肉(炒二錢) 乳沒(各一錢) 木香(四分)

復診 原方加赤芍五分

消補兼施之中佐以舒筋活絡之品

洋參(四錢) 黃耆(一兩) 當歸(八錢) 丹參(三錢) 元胡索(三錢) 川楝子(一錢半) 熟地(四錢) 紅花(四分) 烏藥(一錢) 丹皮(一錢) 銀花(四錢) 肉桂(三分) 劉寄奴(二錢) 甲片(一錢) 續斷(二錢) 桃仁泥(二錢) 車前子(炒一錢半) 澤瀉(一錢半) 砂仁(炒一錢) 木瓜(炒一錢) 木香(四分) 荔枝核(一錢) 沒藥(一錢)

原方加大腹皮

諸恙漸次向安惟過午身熱不退者究屬產後營虧未復原方中漸增肝腎補陰之品

洋參(四錢) 黃耆(一兩) 當歸(八錢) 丹參(三錢) 牛膝(一錢半) 熟地(六錢) 紅花(四分) 烏藥(八分) 生熟元胡(各一錢半) 川楝子(一錢半) 丹皮(一錢) 銀花(四錢) 肉桂(三分) 劉寄奴(一錢半) 甲片(一錢) 續斷(一錢半) 桃仁泥(一錢) 車前(一錢半) 澤瀉(一錢) 砂仁(一錢) 木瓜(一錢) 木香(四分) 沒藥(一錢) 白芍(一錢半)

原方加青皮烏藥

(案4)毛臍下右半紅腫而痛因膿出不清餘毒猶存也培養氣血之中兼清解疏理之品還宜稍為加重以清余焰

黃耆(六錢) 當歸(三錢) 甘草(一錢) 赤芍(炒五分) 生地(五分) 山藥(炒五錢) 扁豆(三錢) 陳皮(一錢) 白芍(一錢) 銀花(三錢) 洋參(三錢) 砂仁(八分) 生熟穀芽(三錢)

(案5)某腹皮癰塊大如盤色白板硬脈至左三部遲滯此寒積夾瘀所成

烏藥 川楝子 寄奴 生地榆 甲片 桃仁泥 元胡索 當歸 白芍 楂肉 角刺 條芩 肉桂 沒藥 瓜蔞仁 木香 銀花

腋部

(案1)史爪枯為血虛畏風為氣虛腋下生痰脈見左寸關滑數甚於別部脈症合參良由肝腎之陰虧於下陰虧則陽浮於上火動風生風動痰生此症之由來也壯水涵木制陽熄風不治痰正所以治痰也

生地(五錢) 丹皮(一錢) 萸肉(一錢半) 茯苓(一錢半) 黑梔(一錢) 川貝(三錢) 當歸(三錢) 白芍(二錢) 澤瀉(一錢) 石決明(六錢) 山藥(三錢) 甘草(一錢) 牡蠣(五錢) 竹油(十匙)

(案2)蘇腋疽潰而不斂由來已久脈至軟弱氣血虧矣

十全大補去肉桂加陳皮(一錢)香附(一錢)生熟穀芽(三錢)桑枝(四錢)薑棗(各若干)

(案3)錢木鬱氣滯痰凝頸側腋下結塊硬而色白此非尋常外症可以清散攻消治當養營和衛佐以化堅耐心服之

柴胡(鹽水炒三分) 香附(醋炒二錢) 大貝(二錢) 白芍(一錢) 川楝子(二錢) 白芥子(炒一錢) 黨參(三錢) 冬朮(炒三錢) 當歸(一錢半) 神麯(炒一錢) 炙甘草(五分) 炙甲片(一錢) 煅牡蠣(五錢) 姜(一片)

(案4)左穿胛腋疽生於右半漫腫色白痛連胸背脈至浮數左關為甚右脈澀滯增寒壯熱此係努力傷筋血凝氣滯更兼重感風寒肝鬱不舒邪襲太陽少陽陽明以致內外併發重症也為日已多難於消散論脈論症理當疏托兼施受病夾雜方亦不能簡淨病勢方張素體虛弱正多變遷飲食起居不可不小心調養還須耐煩倘能根束頂高毒聚得膿則吉

柴胡(四分) 當歸(四錢) 角刺(三錢) 連翹(三錢) 川芎(一錢) 紅花(六分) 廣玉金(一錢) 陳皮(二錢) 草節(一錢) 銀花(四錢) 大貝(二錢) 花粉(四錢) 木香(八分) 白芥子(炒一錢半) 赤芍(一錢) 綿耆(一兩) 洋參(二錢) 焦穀芽(四錢)

復診 原方加刺蒺半夏去大貝赤芍

大膿已得六脈細弱氣血俱虧純乎虛象法當氣血兼顧加重補脾醒胃之品投之但飲食寒暖要極其小心否則虛人多變

當歸(三錢) 川芎(一錢) 白芍(一錢半) 熟地(六錢) 木香(八分) 元胡索(三錢) 官桂(五分) 甲片(一錢) 洋參(五錢) 連翹(二錢) 川楝子(炒三錢) 刺夕(炒五錢) 石決明(一具) 楂炭(二錢) 青皮(一錢) 神麯(炒一錢半) 茅朮(七分) 香附(二錢)

肋部

(案1)右脾肺兩虧之體今右肋生疽腐而不脫膿少水多色滯紫暗更兼吸吸短氣納少便溏百骸疼痛此氣虛毒散甚是可危十日無變方許可醫

洋參(五錢) 黃耆(八錢) 扁豆(四錢) 砂仁(四分) 陳皮(一錢) 川金(七分) 山藥(六錢) 甘草(一錢) 銀花(五錢) 加合核桃肉(兩個)乳香(六分)

(案2)左疽生於肋頂軟根硬內膿既成急急托之

川芎(一錢半) 黃耆(七錢) 當歸(五錢) 甲片(一錢) 角刺(三錢) 甘草(三錢) 木香(八分) 銀花(四錢)

(案3)左肋疽日數已多難於消散

黃耆 歸尾 甲片 角刺 赤芍 白芍 花粉 大貝 銀花 新會皮 白芷 甘草 加木香乳末

復診 原方加白芥子

原方加南星一錢半歸身五錢去歸尾減木香三分此方服之堅腫已軟

背部

(案1)宜興蜂窩搭手偏於背之右半腫而不高束而未束次系外症之重陰者急宜托解以防內陷況脈至無力氣血本不充足極要小心不得泛視

羌活(一錢) 黃耆(一兩四錢) 角刺(三錢) 木香(一錢) 川芎(二錢) 當歸(五錢) 銀花(一兩二錢) 荊芥(一錢半) 甲片(炙一錢) 冬朮(炒二錢) 新會皮(一錢半) 甘草(一錢) 洋參(四錢) 乳沒(各五分)

(案2)嚴莊背右太少兩經交會之處患瘍大小不一色白漫腫而硬一為少氣之腑一為少血之腑痰注寒凝氣血因之不宣脈亦為滯遲法宜溫通化堅和衛養營

羌活(一錢) 柴胡(一錢) 黃耆(三錢) 當歸(三錢) 白芥子(二錢) 南星(一錢半) 白芨(二錢) 甲片(炙一錢) 官桂(一錢) 黃芩(一錢) 角刺(三錢) 香附(三錢) 加木香(八分)

(案3)衛癰生於背色紫頂平根散症非輕淺

川芎(一錢半) 當歸(五錢) 黃耆(一兩) 羌活(一錢) 冬朮(炒三錢) 銀花(一兩) 乳香(一錢) 洋參(四錢) 砂仁(炒一錢) 陳皮(一錢半) 生熟穀芽(各五錢煎代)

復診 原方加淮山藥扁豆神麯

(案4)朱背疽橫偏左半發於太陽近於肝俞一臟一腑皆是少氣氣衰則血亦虧所以散而不束頂亦平塌況年逾六旬氣血本虧矣論症理當重託兼以解毒而於脾胃不傷之劑乃是正治但毒勢方張變幻正多難恃無恐總要大膿得根腳束腐肉脫半月之內七惡不見方可無虞非輕之症可以藐視

羌活(一錢) 荊芥(一錢半) 川芎(一錢半) 甲片(炙一錢) 黃耆(一兩二錢) 廣皮(一錢半) 玉金(七分) 銀花(一兩) 角刺(三錢) 當歸(三錢) 草節(一錢)

(案5)左背瘍漫腫偏於右半系足太陽膀胱經循行之處在肺俞穴下肝俞膽俞脾俞穴部位時維七八月頂不高根不束者氣不足血不充也瘡口紫暗四圍紅光飛越者毒火勢勝也怯寒汗多者表虛也舌苔垢膩而白中有濕滯也膀胱主司水道經絡壅但生瘍所以小便赤熱平素不免憂思拂鬱更兼勞碌好飲所以肝脾兩傷而發於本經俞也治當氣血同培兼以清熱解毒而顧脾胃

黃耆(一兩四錢) 川芎(一錢) 草節(一錢) 當歸(五錢) 黑梔(一錢) 茯苓(三錢) 銀花(一兩五錢) 角刺(三錢) 廣皮(一錢半) 甲片(一錢) 羌活(一錢) 荊芥(一錢) 赤芍(一錢) 洋參(三錢) 焦茅朮(一錢半) 乳香(去油一錢) 生熟棗仁(各一錢半) 綠豆(五錢) 苡米(炒五錢) 木香(六分或四分) 丹參(三錢) 砂仁(六分) 神麯(炒一錢半) 車前子(炒一錢半) 鮮荷梗(五寸)

生熟穀芽各五錢煎代

復診 昨見痰多而冷飲食不貪純乎脾胃濕滯不化外瘍一症必得氣血充足方能化膿脫腐收口而氣血之生必籍脾土資養今納少如此而藥亦不能酣飲前方加重培土之品必得脾胃強旺方可無慮所謂得神者昌也

黃耆(二兩) 川芎(一錢) 甘草(一錢) 當歸(五錢) 甲片(一錢) 銀花(一兩五錢) 角刺(三錢) 廣皮(二錢) 苡米(六錢) 羌活(一錢) 茯苓(三錢) 荊芥(一錢) 赤芍(一錢) 洋參(四錢) 茅朮(一錢) 棗仁(炒二錢) 砂仁(炒一錢) 車前子(炒一錢半) 神麯(炒一錢半) 木香(八分) 乳香(六分) 白朮(炒二錢) 淮山藥(炒一兩) 赤苓(一錢) 黨參(四錢) 半夏(炒一錢半) 遠志(炒七分) 白蔻仁(三粒) 生熟穀芽(八錢) 煎湯代水

復診 前方去砂仁赤苓甲片

多慮多勞又兼酒濕以致脾胃兩傷營衛不和疽發於背潰大如盤根腳不束頂腐不脫勢在極凶急宜丟開家事怡悅情懷此症之第一妙方至於藥餌不外乎培補脾胃氣血兼顧大料重劑日夜酣飲庶乎藥力可以勝病如不肯多吃譬之杯水車薪而欲見功豈不難乎

黃耆(三兩四錢或二兩二錢) 川芎(一錢半) 當歸(三錢) 黨參(一兩或二兩二錢) 焦白朮(一兩二錢或八錢) 半夏(炒二錢) 廣皮(三錢) 茯苓(三錢) 蒼朮(一錢) 蔻仁(三粒) 砂仁(一錢) 荊芥(炒一錢) 羌活(二錢) 神麯(炒一錢半) 苡米(四錢) 遠志(六分) 山藥(一兩或一兩二錢) 木香(八分) 車前子(一錢半或二錢) 銀花(一兩五錢) 生熟穀芽(各五錢煎代)

屢投大劑重託解根腳雖不能收束頂得漸漸高聳數日前之膿水稀而色晦今日逐膿厚而見黃色此藥力漸得毒有向外之勢但飲食不多未為全美此時第一不可受寒第二不可氣悶第三一切家事宜置之度外不遵戒守極易生變勿為余言之不早也方與前同分兩稍為增減

(案6)許寒濕夾痰流注於足太陽經疽大周二尺有餘重症也

羌活(一錢半) 官桂(一錢) 歸尾(三錢) 半夏(三錢) 白芥子(炒二錢) 大貝母(三錢) 草節(三錢) 甲片(炙一錢半) 全蟲(三個) 角刺(三錢) 制南星(一錢半) 澤瀉(一錢半) 黨參(三錢) 木香(三錢)

(案7)吳背發癰

黃耆(六錢) 當歸(三錢) 川芎(八分) 銀花(三錢) 甘草(一錢) 焦穀芽(三錢)

(案8)呂背疽黑陷六脈俱伏常城內外之醫俱曰不治來質於余余細細參之瘡而至黑黑而至陷陷而至於脈無即當神不安寧非昏即憒矣而語言如前氣爽神倦此非虛也亦非陷也及省其大便已十餘日不解問其飲食雖不能如未病之時而減亦無幾及看其所服之方用人參附子者不少余曰此非虛而邪陷乃毒閉而火結也半由醫藥所致以熱濟熱火上添油也經所謂不焦而枯所以黑也閉結則脈絡不通所以脈伏而便閉也法當清解透達所謂火鬱則發之

川連(五分) 竹葉心(一錢) 大豆卷(三錢) 生石膏(一兩) 銀花(一兩五錢) 黑梔(一錢) 薄荷(一錢) 生甘草(一錢) 角刺(二錢) 洋參(三錢) 當歸(三錢) 加鮮蘆根(一兩)

上方服至三劑而口舌糜爛可畏六脈洪大瘡形高黑色轉紅而痛矣伊胞弟同來見而畏之余曰此毒火外達是吉兆也從此加緊趕服清解之品可以而愈以後蘆根常用之一斤搗汁沖服石膏常用一兩銀花常用二兩洋參常用一兩其餘不過見症加減重託清解服至四十劑而腐脫新生改用清補又三十劑而收功

(案9)程背疽偏於左半色暗而紫頂平根散瘡形大有尺許頭面數十孔如椒眼無膿而流血色暗神情委軟六脈虛軟飲食減少唇舌色淡此氣弱血虛脾胃兩傷陽衰之症非大加溫補不可

荊芥(炒黑二錢) 綿耆(二兩) 當歸(酒炒八錢) 黨參(炒一兩) 山藥(一兩) 陳皮(二錢) 肉桂(一錢) 附子(一錢) 羌活(一兩) 白芍(一錢) 焦穀芽(一兩) 炮姜(一錢) 冬朮(一兩) 生熟甘草(二錢) 扁豆(炒二兩)

上藥服至十餘劑而瘡形起發血亦不流而膿見矣精神漸好脾胃日起耆加至四兩而止附子加至三錢而止炮薑肉桂加至二錢而止銀花冬朮加至二兩而止服至六十劑腐脫新生改輕藥方服而收功

(案10)汪色帶紅而頭多計日半月還未得膿症屬半陰半陽托解則可寒涼則變

羌活(一錢半) 川芎(三錢) 黃耆(一兩) 當歸(五錢) 角刺(三錢) 銀花(八錢) 荊芥(二錢) 冬朮(三錢) 新會皮(二錢) 甘草(一錢) 生赤首烏(一兩) 炙甲片(一錢)

(案11)沈疽發於背漫腫無盤面浮納減腐肉不脫勢欲內陷可危之至能受大劑半月之中不變方有轉機此時未使許醫

羌活(一錢半) 荊芥(二錢) 川芎(二錢) 洋參(一兩) 黃耆(一兩五錢) 當歸(五錢) 廣皮(三錢) 銀花(一兩五錢) 甘草(三錢) 冬朮(八錢) 加焦穀芽(一兩)乳香(去油五分)

復診 原方加熟地(六錢)山藥(一兩)白芍(二錢)神麯(炒二錢)砂仁(炒八分)加重黃耆(一兩)冬朮(七錢)

加重熟地四錢減羌活五分當歸二錢川芎五分去乳香

羌活(一錢) 荊芥(二錢) 川芎(一錢半) 洋參(一兩) 黃耆(二兩五錢) 冬朮(一兩三錢) 當歸(三錢) 新會皮(三錢) 銀花(一兩五錢) 甘草(三錢) 熟地(一兩二錢) 山藥(一兩) 白芍(二錢) 神麯(炒一錢) 砂仁(炒八分)

原方加楂炭(一錢半)

加木香(五分)減羌活(五分)川芎(五分)荊芥(一錢)

加重白芍(一錢)神麯(炒一錢)楂炭(五分)木香(五分)減黃耆銀花(各三錢)洋參(二錢)

減銀花(三錢)

又診又減銀花(一錢)

身熱倦怠新肉不起黃耆仍宜加重

楂肉(炒二錢) 木香(一錢) 羌活(五分) 荊芥(一錢) 川芎(一錢) 洋參(八錢) 黃耆(二兩五錢) 冬朮(一兩三錢) 當歸(四錢) 廣皮(三錢) 銀花(七錢) 甘草(三錢) 熟地(一兩二錢) 山藥(一兩) 白芍(炒三錢) 焦神麯(二錢) 砂仁(八分) 焦穀芽(一兩)

復診 加丹皮(炒一錢半)香附(炒三錢)

(案12)張蜂窩發偏於左半色紫根散平此係肝鬱氣滯體弱血虧而結所服方藥甚是合宜惟托藥還可加重解毒之藥不可不兼擬方俟倪先生主裁

羌活(一錢半) 川芎(三錢) 荊芥(三錢) 洋參(一兩二錢) 當歸(一兩) 草節(三錢) 銀花(一兩五錢) 楂炭(二錢) 黃耆(一兩五錢) 木香(二錢) 紅花(六分) 角刺(三錢) 廣皮(一錢半) 棗仁(炒三錢) 乳香(五分) 鬱金(一錢) 生熟穀芽(一兩) 赤苓(三錢) 神麯(炒一錢)

復診 大便溏薄原方減當歸五錢加重銀花三錢焦楂肉一錢

毒勢正當熾甚藥惟恐不敵還宜加重內有正氣護托或能漸漸向外不致攻裡但須寒暖小心勿動氣惱為囑如不戒守頃刻可變千萬自愛

冬朮(一兩) 扁豆(五錢) 羌活(一錢半) 川芎(四錢) 荊芥(三錢) 洋參(一兩五錢) 黃耆(三兩) 當歸(七錢) 草節(三錢) 銀花(一兩七錢) 楂肉(三錢) 木香(一錢) 紅花(六分) 角刺針(三錢) 新會皮(一錢半) 棗仁(炒三錢) 乳香(五分) 生穀芽(一兩五錢) 鬱金(一錢) 神麯(炒一錢半) 赤苓(三錢)

頂得高根得束大便漸固已有可生之機藥醫人事兩能湊合自然漸入佳境

原方加大熟地(四錢)砂仁(六分)

復診 去角刺針

蜂窩發已有向愈之勢但人事調理還當格外小心

原方減羌活(五分)川芎(一錢半)黃耆(五錢)荊芥(一錢)洋參(五錢)銀花(二錢)加重生地(四錢)砂仁(二分)紅花(一分)白芍(二錢)去乳香鬱金

(案13)錢無論內症外症有胃氣者生無胃氣者死今背心潰大如盤腐肉已脫先賢云半月之後治當大補得全收斂之功切忌寒涼致取變生之局寒涼尚忌況可攻伐且其食少而中宮痞塞脾胃有敗絕之虞目下急以醒胃醒脾方法進之穀食漸增方有生息此時吉少凶多也

冬朮(一兩) 茯苓(二錢) 砂仁(二錢) 黨參(炒五錢) 生熟穀芽(一兩) 炙草(六錢) 銀花(八錢) 廣皮(二錢) 扁豆(炒一兩) 生薑(一片)

(案14)徐悒鬱恚怒氣滯血凝毒發肝腎頂平色紫頭多如蜂窩散漫不束病屬重險脈至左弱右弦正虛邪盛調治失宜極易變陷此時勢若燎原急當大劑托解十日內頂高根聚半月後腐脫膿多乃是佳兆凡寒暖氣惱急宜自慎切囑切囑

羌活(一錢) 川芎(二錢) 當歸(一兩八錢) 銀花(一兩八錢) 陳皮(三錢) 荊芥(三錢) 玉金(一錢) 木香(一錢) 生地(一兩) 角刺(三錢) 草節(三錢) 洋參(六錢) 乳沒(各五分) 焦穀芽(一兩煎代水)

復診原方加黃耆(二兩)砂仁(八分)洋參(八錢)減當歸

羌活(一錢) 川芎(二錢) 當歸(五錢) 銀花(二兩四錢) 大生地(一兩五錢) 陳皮(三錢) 荊芥(三錢) 玉金(一錢) 木香(一錢) 角刺(三錢) 草節(三錢) 洋參(一兩八錢) 黃耆(三兩) 砂仁(炒一錢) 麥冬(一錢) 冬朮(一兩三錢)

加乳沒(各五分)焦穀芽(一兩煎代水)

加扁豆(炒五錢)白芍(炒二錢四分)加重洋參(二錢)

加重白芍(一分)冬朮(三錢)黃耆(五錢)銀花(一錢)

羌活(一錢) 川芎(二錢) 當歸(五錢) 銀花(二兩四錢) 生地(一兩五錢) 廣皮(炒三錢) 荊芥(炒三錢) 玉金(一錢) 木香(一錢) 草節(三錢) 洋參(二兩) 黃耆(三兩) 砂仁(炒一錢) 麥冬(一錢) 冬朮(一兩三錢) 扁豆(炒八錢) 白芍(一錢) 棗仁(炒三錢) 神麯(炒二錢) 山藥(炒五錢) 乳沒(各五分) 熟地(炒五錢) 穀芽(二兩)

(案15)陸毒發肝腎透於太陽色紫頂平根不收束脈至細弱無根轉側不能輕便腐而不化按之板硬毒盛正虛凶多吉少凡實症可攻可散可清可消至於虛症能護托於十日之前收功者多及其毒勢散漫雖托亦無及矣坐視不援固非仁者之心然馬到臨崖收韁惟恐已晚勉方以應主人之命自問學淺不勝重任還祈速請高明診治

川芎(一錢半) 當歸(一兩) 荊芥(二錢) 洋參(五錢) 黃耆(二兩) 銀花(二兩) 紅花(五分) 甲片(炙二錢) 草節(二錢) 陳皮(二錢) 木香(七分) 杜仲(三錢) 赤苓(三錢) 羌活(一錢) 角刺(一錢)

昨投大劑護托透解之法色轉紅活略能高聳根亦稍聚脈數亦稍減舌苔亦稍淨惟胸腹滿悶如前按之中空此氣火毒邪盤踞於中所云實者可攻可逐虛者只可托解邪正本不兩立正虛則邪進正旺則邪退內外一理並非臆說昔賢云脈虛正虛首尾必行補法又曰半月之後膿少不腐頂不高跟不束者乃極虛之症治當大補得全收斂之功豈狂語乎余非好奇好異讀古人之書不敢不遵古人之訓仍用前法

川芎(二錢) 當歸(一兩) 荊芥(二錢) 洋參(八錢) 黃耆(二兩四錢) 扁豆(炒五錢) 銀花(二兩) 紅花(五分) 甲片(炙一錢) 甘草(一錢) 陳皮(二錢) 羌活(一錢) 木香(八分) 杜仲(三錢) 赤苓(三錢) 川貝(一兩) 砂仁(炒一錢) 角刺(三錢) 焦穀芽(一兩五錢煎代)

腰部

(案1)汪中石疽覆大如碗頑硬如岩脈至左關弦大而滑此屬木鬱痰凝如能化膿則吉否則服藥不易見功

桂肉(五錢) 當歸(五錢) 木香(八錢) 白芥子(二兩) 昆布(三兩) 瓦楞子(三兩) 海浮石(三兩) 川楝子(三兩) 兩頭尖(二兩) 青皮(一兩) 半夏(一兩) 元胡索(二兩)

上為末水泛為丸食後一時許開水送下四五錢

(案2)王腎俞部位結塊板硬痛而不能轉側此穴生疽非輕小可比也

肉桂(五分) 黃柏(鹽水一錢) 杜仲(四錢) 牛蒡(炒四錢) 甲片(一錢) 知母(炒一錢) 當歸(五錢) 加獨活(一錢)鹿角膠(三錢化沖)

(案3)卯腹之右半腫痛連於腰背由來幾及一月此係盤腸腰注重恙也

當歸(一兩) 川芎(一錢) 元胡索(半生半熟三錢) 烏藥(一錢) 白朮(炒三錢) 桃仁泥(一錢半) 沒藥(一錢) 川楝子(三錢) 黃耆(五錢) 木香(六分) 肉桂(三分) 銀花(二錢)

(案4)吳腰脊兩旁板硬無情脈至沉遲此寒痰濕濁滯於足太陽膀胱為寒水之府宜溫通則化

羌活(一錢半) 茅朮(一錢半) 赤苓(一錢半) 澤瀉(一錢半) 桂枝(一錢半) 白芥子(二錢) 牛蒡子(二錢) 豬苓(一錢半) 歸尾(二錢) 甲片(一錢) 木香(三分)

內癰部

(案1)伍外症有發於外者有生於內者發於外者人易知發於內者人不知覺據述右肋之間先隱隱作痛月餘之後即吐似膿似血內夾稠痰者似屬癰生於內至於用藥調治內外本無二理此時惟有氣血兼培脾胃並顧留方備未不識高明以為然否還祈酌裁次診在外

黃耆(六錢) 當歸(三錢) 扁豆(四錢) 甘草(一錢) 白芍(一錢) 陳皮(一錢) 建蓮(炒五錢) 生熟穀芽(各二錢)

早服獨參湯

(案2)右月前產後惡露不清少腹之左先攻撐作痛今結塊拒按左足屈伸不利身熱脈數勢欲成癰症非輕淺

苡仁(一兩) 川牛膝(二錢) 續斷(炒三錢) 川芎(一錢半) 當歸(八錢) 元胡索(生熟各二錢) 丹皮(一錢半) 桃仁泥(二錢) 楂炭(二錢) 角針(三錢) 甲片(一錢) 車前子(二錢) 澤瀉(一錢半) 劉寄奴(二錢) 銀花(八錢) 木香(八分) 乳沒(各五分)

復診癰勢稍平而身熱無汗仍然不退原方加味宜投加柴胡四分赤芍一錢

(案3)費少腹左半拒按作痛左足難伸腸內防生癰瘍

川芎(一錢) 當歸(一兩) 川楝子(三錢) 元胡索(生熟各二錢) 白芍(一錢) 楂肉(炒一錢半) 沒藥(一錢半) 川梔(一錢) 丹皮(一錢) 車前(三錢) 柴胡(四分) 甘草(一錢) 木香(四分) 角刺(二錢) 銀花(四錢)

(案4)王近患懸癰餘毒不清內走腸間少腹左半拒按作痛足不能伸此腸內生癰之象

川苡米(一兩五錢) 秦艽(二錢) 木香(二錢) 紅花(六分) 炒牛膝(三錢) 青皮(一錢半) 烏藥(一錢) 角刺(四錢) 續斷(三錢) 元胡索(生熟各一錢半) 川楝子(三錢) 桃仁泥(二錢) 木香(八分) 沒藥(一錢) 神麯楂炭(炒一錢半)

復診未錄略同

(案5)余童兒腹中不適似有橫梗按之不痛脈來細弦乃氣血不和之故也延久慮成肚癰

全當歸(三錢) 粉丹皮(炒一錢半) 生白芍(一錢半) 陳皮(一錢) 澤瀉(一錢半) 赤苓(三錢) 赤小豆(三錢) 大貝(二錢) 生熟甘草(各二分) 加玫瑰(二朵)

江北童九歲血海有一橫梗按之不痛微硬此方服七十餘劑即愈後加黃耆服二十餘劑已

手足部

(案1)左手麻足痛脈至細弱氣虛血弱之故

廣皮 秦艽 木瓜 松毛 桑枝 紅棗 杜仲 黃耆 當歸 川斷 牛膝 熟地

(案2)左便血手足生瘡浸淫濕爛先以培土祛風滲濕治之續宜商補劑調治

防風 荊芥 苡仁 當歸 赤苓 黃耆 生茅朮 紅棗 桑枝

下部

(案1)程下焦濕熱

茅朮 黃柏 苡仁 赤苓 萆薢 川牛膝 銀花 甘草

又接方 赤首烏 丹皮 細生地 川石斛 甘草 當歸 苡仁 赤苓 銀花

又方 川貝八兩竹油一兩飯碗收干研末每用二錢臨臥時淡鹽湯送下或將好川貝一錢置於雞蛋殼內一頭置一草圈於碗中以蛋放草圈內飯上蒸熟下午食之亦可

(案2)秦表有風寒里有濕濁少腹之左近陰器囊處結塊作痛連腰發熱脈數恐成外瘍

蘇梗 青皮 通草 元胡索 赤苓 杜仲 川楝子 木香 前胡 當歸

血疝半在少腹入陰囊通連腰為日已多難行消散勢在成癰今脈至弦洪而大右關尺更甚舌苔黃厚顯系下注厥陰而兼肝鬱氣滯瘀凝所結商以疏托兼施所嫌向來多病年及五旬氣血不虧而虧成癰出膿正多時日非細事也倘調理不善變幻正多不可不極其小心

川芎 當歸 川楝子 元胡索 南沙參 角刺 甲片 青皮 洋參 赤苓 連翹 銀花 木香 生熟穀芽

復診一病毒結四處兩處得膿其餘兩處亦不得消遷延時日不待言矣所慮腰痛近於脊骨命門自病至今將及一月日夜痛無已時臥不成寐精神有幾其何以堪用擬氣血兼培佐以平肝清理濕熱一法能逐漸減輕乃是佳兆吾恐體虛病重難以見功

山藥 生地 丹皮 澤瀉 知母 砂仁

(生熟) 棗仁 洋參 赤苓 當歸 杜仲 南沙參 苡仁 延胡索 銀花 木香 生熟穀芽(煎代水)

大便閉結有虛實之分實者因於火閉必痞滿燥實兼全在所必通且不可緩虛者乃肝腎陰虧氣弱不能轉化法當育陰扶正少佐清潤之品方不外乎前法

生地(一兩) 山藥(三錢) 丹皮(一錢) 澤瀉(一錢) 知母(一錢) 苡仁(三錢) 棗仁(三錢) 洋參(五錢) 柏子仁(三錢) 南沙參(五錢) 杜仲(三錢) 當歸(五錢) 元胡索(三錢) 銀花(三錢) 扁豆(三錢) 生熟穀芽(一兩)

不更衣者二旬有三前日得解神情反見頹困日夜寤不成寐氣血之虛不待言而知矣從此大補氣血大便不溏胃口漸起乃是轉機

黃耆(八錢) 當歸(一錢半) 洋參(一兩) 茯神(二錢) 棗仁(三錢) 扁豆(五錢) 陳皮(一錢) 山藥(一兩) 砂仁(一錢) 銀花(三錢) 桂圓(十粒) 建蓮(炒三錢) 熟地(炒一兩) 杜仲(四錢) 冬朮(五錢)

復診原方加秫米(三錢)懷牛膝(一錢半)

(案3)楊魚口不斂當活血解毒

川芎 當歸 白芍 生地 大貝 甘草 銀花

(案4)王寒濕下注腎囊化熱紅腫連少腹防成癰

川楝子(二錢) 元胡索(炒二錢) 茅朮(一錢) 小茴香(四分) 赤苓(三錢) 澤瀉(一錢半) 青皮(炒一錢) 木香(六分) 豬苓(一錢) 烏藥(一錢) 連翹(三錢)

(案5)右脈至沉而有力濕熱下注肝腎

黑梔 細牛地 草梢 丹皮 赤苓 荊芥 摩香附 連翹 銀花 石菖蒲

(案6)杜下疳瘡

耆 當歸 甘草 澤瀉 赤苓 中生地 夏枯草

復診原方加川連

(案7)金下疳翻花

銀花 中生地 黃柏(鹽水炒) 龜膠(化服) 烏梅

又方田螺十個曬乾硇砂紅番一兩烏梅(炙)一個共為細末摻之

(案8)楊下疳瘡

乳香 沒藥 川貝 寸香 制南星 西黃 草梢 山羊血 甘草節

蜜丸每服三四錢

(案9)周懸癰

用臂大甘草一斤切四寸長用橋下長流水一大碗將甘草浸於水內置於瓦上炙輪流更換以盡為度每用此甘草一兩煎濃湯清晨服

(案10)楊始因濕火下注而成囊癰今雖得膿收口晚時少腹陰囊微有脹悶此餘邪究未盡淨用擬補中泄邪

柴胡 大生地 丹皮 澤瀉 茯苓 青皮 新會皮 芡肉 黑山梔 山藥

臀部

(案1)左濕火下注肛門難安於坐

苡米 赤苓 條芩 槐米 檳榔 枳殼 銀花 六一散

(案2)許毒火夾濕下注

黃柏 細生地 草梢 赤苓 萆薢 銀花 澤瀉 滑石

(案3)高管瘍久不愈

黃耆 當歸 冬朮 山藥 白芍 升麻 炙草 建蓮

(案4)夏眼白屬肺肛門屬大腸原相為表裡在上之邪熱不清移於下而為漏瘍為腫

黃芩 槐角 白芷 桑皮 苡米 銀花 加象牙屑(五錢)

(案5)吳濕熱下注肛門結癰成漏半由攻伐傷氣半由濕濁不清今脈象軟弱氣血不可不補還宜滲濕之品但至陰之下藥不易到須耐心調養方能痊愈

黃耆 當歸 甘草 熟地 白芍 白芷 花粉 銀花 洋參 冬朮 槐角 苡米 象牙屑(五錢) 引豬後蹄腳(一對)

(案6)虞肛旁左半生瘍由於濕火下注業已自潰

當歸 白芍 黨參 生地 赤苓 甘草 銀花

(案7)王素體薄弱患瘍不斂而成管漏膿水交流以致氣血愈傷今神情委頓六脈細數飲食減少內熱不已勢非淺輕用擬言法以滋化源以培根本倘脈數減飲食增乃是轉機此時正在凶險無晦理及外瘍

六味地黃湯清晨服補中益氣湯晚間服

(案8)某肛旁潰瘍不斂不時脹痛

升麻 柴胡 耆 黨參 當歸 甘草 陳皮 桔梗 苡仁 麥冬 龜板 銀花

(案9)周肛旁外瘍成漏

刺蝟皮(炙一張) 血餘(四兩) 象牙屑(炒四兩) 黃耆(六兩) 當歸(酒炒三兩) 甘草(四兩) 豬腳殼(炙一兩) 龜板(炙一個) 槐角(炒二兩)

煉蜜為丸

(案10)範痔有內外之分塊結肛門之裡不腫不膿者即內痔也無非濕熱下注而成臟頭一個洗淨另用胡黃連五分槐米三錢木耳四錢入於臟內煮熟作飯菜食鹽酒亦可用

另方桔梗 地榆 苡仁 枳殼 陳皮 檳榔 滑石 黃芩

(案11)江失血於上患瘍於肛旁此所謂天穿地漏為症非輕患在至陰之下藥力不易及難求速效

黨參 當歸 熟地 銀花 黃耆 白芍 甘草 苡仁 甲片 加豬後蹄腳殼(炙一對)

(案12)王尻骨之下為尾閭患瘍不斂周身之氣血督脈一虧無不虧矣藥不過樹皮草根焉能挽回氣血已壞之後且用十全大補合龜鹿以固任督如有效還可著手否則甚難加銀花杜仲

(案13)張頻年吐紅不除肛瘍成漏不斂一身氣血奚堪遭此剝削而不為傷損乎課讀耗氣勞神非有病所宜而房欲不可不絕並不可動心為囑

熟地 丹皮 茯苓 澤瀉 萸肉 天冬 麥冬

接方炙綿耆(六兩) 炙當歸(酒炒三兩) 草節(二兩) 龜板(炙四兩) 血餘(三兩) 象牙屑(炒三兩) 豬腳殼(炙十個) 洋參(五兩) 棕灰(一兩) 銀花(二兩)

(案14)何濕火下注大便為痔為疳宜清下焦之火

條芩 槐米 黑梔 黃柏 知母 滑石 銀花 當歸 細生地 龍膽草 甘草 大黃

股部

(案1)張痰注發

羌活 花粉 白芷 歸尾 赤芍 甲片 角刺 銀花 甘草 牛膝 陳皮 木香

復診 腿面陽明部位結疽色白木硬此係寒痰經云先腫而後脹者寒傷形也脈至軟弱主以香貝溫散方失

(案2)王痰附於骨急切難消

半夏(炒二兩) 制南星(薑汁炒二兩) 白芥子(炒二兩) 官桂(一兩) 橘紅(鹽水炒四兩) 甲片(三兩) 大貝母(二兩)

上藥煉蜜為丸清晨鹽化湯送下四五錢

(案3)高癰結三陰業已自潰色帶紫暗此肝腎營陰不足濕火下注凝聚而成脈象雖虛幸有根有神不弦不數能人事小心不難就愈擬托解一法

紅花 銀花 丹皮 荊芥 生赤首烏 甘草 陳皮 牛膝(炒) 砂仁 焦穀芽

如胸膈不寬加木香如色紅不退加連翹如口渴加花粉二三劑後加洋參

(案4)秦附骨疽

祖十八味流氣飲攻托兼施

木香 當歸 白芍 川芎 蘇梗 桔梗 枳實 烏藥 陳皮 半夏 茯苓 甘草 黃耆 大腹 檳榔 青皮 白芷 澤瀉

復診懸擬方

原方去甲片角刺防風澤瀉蒼朮換冬朮

大膿已得右脈還見數大補氣血之中當佐以涼解

洋參 茯苓 冬朮 甘草 當歸 銀花 川牛膝 白芍 生地 丹皮

(案5)張寒濕下注三陰腿內側結瘍漫腫色白先以溫通

獨活 茅朮 白芥子 赤苓 木香 歸尾 甲片 防風 桂枝 全蟲(三個) 加川牛膝

(案6)過腿外側痛而不腫脈至左三部弦數理宜清疏少陽濕熱即是從脈不從症之一法若因其不紅而為寒便認錯矣

柴胡 川牛膝 連翹 木瓜 夏枯草 丹皮 青皮 當歸 木香

(案7)李環跳疽

杜仲 續斷 羌活 肉桂 銀花 木香 沒藥 當歸 川牛膝 加白鳳仙根

(案8)劉腿肚生癰已及半月焮熱紅腫

當歸 角刺 甲片 川牛膝 銀花 花粉 防風 廣皮 穀芽 甘草 大貝 赤芍 乳沒藥

腿痛難伸肌肉日削脈弱無力氣血有虧沉寒深入著骨附筋也

大防風湯

川芎 防風 冬朮 黃耆 肉桂 杞子 熟地 當歸 杜仲 牛膝 木瓜 秦艽 續斷 虎骨 獨活 鹿角霜

(案9)金環跳痛而足不能伸病在筋也所嫌脈數泄瀉於症不合且先固正育陰以觀效否再酌

熟地 丹皮 萸肉 茯苓 澤瀉 杜仲 秦艽 木瓜 續斷 獨活 山藥

復診 原方加肉桂黃柏

(案10)山腿之正面腫大如盤位在陽明其勢散漫屬在重險非他症輕小者可比為日已久治以內托

(案11)張先起於不能步履繼見大腿內側患疽色白潰後斂而反復出膿此足三陰虧損寒痰凝結有力服藥加以小心調理非必盡歸不治兩者有一不能欲愈甚難況非可以速效如法遵治尚須曠日持久目下兼感時邪發熱咳嗽補養之中略為疏解

(案12)某環跳痠痛不能步履由來半載今面黃唇白納少胸悶近加便溏病本是寒濕下流病標是寒濕積滯

白朮 豬苓 澤瀉 赤苓 炙草 車前 扁豆 陳皮 杜仲 麥芽 神麯 防風 木香 木瓜 苡米 黑梔 茵陳 秦艽

(案13)某環跳穴痛跨縫之間內有濕外受寒邪仿二十四味流氣飲法以和營衛加白鳳仙根

(案14)王喜按而痛甚於夜右腿環跳腫痛連於內側跨縫並及委中屈而難伸兩尺脈來微細午後日見寒熱舌色苔黃此肝腎兩虛重寒深濕著於筋骨寒欲化火濕欲化熱而成附骨環跳疽之重恙也用擬大防風加減治之

黃耆 羌活 附子 蒼朮 川芎 黨參 牛膝 熟地 木瓜 苡米 當歸 防風 杜仲 甘草 細辛 柴胡 秦艽 續斷 加金銀藤

(案15)薛肝主筋腎主骨凡有病之人無論內外舉動輕便轉側自如者雖重不重至於臥不能起且不能動非傷於肝即傷於腎矣稍為明理即當補托尚不能易見功至於羌防風施之於肌表風濕熱結成患未嘗不效用之於附筋著骨肝腎兩傷之症則為害不淺況可多服乎無怪乎氣血日傷脾土敗壞以致難挽誰之咎歟勉留一方以應主人之命

(案16)朱此名胎瘤痰附筋著骨消之不易成膿亦難日後穿破得膿可醫清水不治

白芥子 當歸 冬朮 半夏 骨碎補 淮牛膝 加姜(三片)竹油(十匙)

(案17)劉胎痰回陽三建湯

加白芥子甲片川牛膝改作丸藥每早服三四錢開水送下

(案18)余穿腸腿癰日久難行消散近腿縫處隆隆而起按之微軟內膿已成所按色脈兩虛且為補托俟頂起膿足庶可用刀出膿

(案19)楊股陰疽

用攻散內加全蟲

(案20)王腿痛上連於腰不能屈伸喜人揉按不腫不紅此因房欲後收寒而又竭力動作傷筋寒邪乘虛深入症非輕淺邪散恐防入腹攻心之劇邪結則成貼骨腿癰之患二十劑內應效尚可否則往往遷延日月

當歸 川斷 川膝 木瓜 杜仲 防風 紅花 木香 生地 獨活 秦艽 乳末 蔥頭 白鳳仙根 金銀藤

膝部

(案1)膝蓋腫痛連及踝骨從痢後而得即為之痢後風

獨活 秦艽 防風 川芎 歸身 熟地 桂枝 茯苓 杜仲 牛膝 柴胡 黨參 黃耆 木瓜 續斷 炙草 細辛 砂仁 桑節

(案2)尤膝腫連於委中此係風寒夾濕下注肝腎之絡由來一月惟恐成功出膿之勢居多

年幼質弱擬獨活寄生兼托兼清

(案3)劉瘀凝肝腎之絡膝為腫脹青筋暴露藥不能速效

當歸 續斷 獨活 豬膝蓋骨(炙兩個) 生地 紅花 銀花 加松節

敷方杜赤豆 赤芍 紫荊皮 白蘞 大黃

上藥為末用鮮土艾汁調敷

(案4)都血氣筋攣手足為之不伸

兩膝浮腫色白而熱脈象帶數此寒化為熱濕化為火宜溫涼並用氣血兼培

(案5)錢溫熱夾風流散膚腠絡脈注於節骱兩膝

復診 五行之中惟風惟火遊移無定火之有餘乃是水之不足風之至盛由血之有虧經云治風先治血壯水可制陽此症是也然必耐心多服

生地 秦艽 木瓜 丹參 當歸 銀花 沒藥 虎脛骨 向陽桑枝 茯神中木 青松毛 防風 羚羊角 黃柏

上三味如見骨節煩疼亦可暫用

脛部

(案1)江穿踝雖已得膿而毒火蔓延上下腿趾俱腫惟恐散走入腹即有昏痙之變能過十日毒勢歸於一處方可無虞此時正多變幻不定寒暖飲食極要小心

(案2)宣溫化熱熱化風遍體肌膚瘙癢足踝赤爛浸淫脈見左關尺數而有力當清解下焦濕熱為主並以疏泄風邪也

黃柏 苦參 豨薟草 蒼耳子 苡米 桑白皮 當歸 細生地 防風 荊芥 川膝 石菖蒲 茅朮 黑梔

(案3)段腿腫內側肝經部絡脈腫結聚成塊得刺出血則松此即血痣血箭之屬良由血熱阻位絡脈不宣

銀花 桃仁泥 紅花 松毛 歸尾 干蚯蚓(一條) 側柏葉 細生地 川牛膝

又方血見愁(四兩) 紫草(四兩) 鐵屑研末用醋調敷側柏葉汁亦好

足部

(案1)患瘍於足指久而無膿此氣血有虧況年近七旬用藥宜以扶土育陰而益清解之不傷胃氣者

(案2)胡濕濁歸於肝腎足跟腫痛

發無定處

(案1)夏風濕感於營衛遍體浸淫赤爛下身尤甚

荊芥 苦參 防風 紅花 桑皮 地骨皮 川芎 當歸 赤芍 細生地 苡仁 銀花 川膝 石菖蒲

(案2)龔諸節屬肝痛而且腫脈致弦數身見發熱此木鬱氣滯風旋陽亢用擬逍遙以舒其鬱加味以清其火

(案3)王肝風成而為厥經云治風先治血血寧風自滅慎勿猛烈再劫其陰

川芎 生地 赤首烏 甘菊 荊芥 銀花 當歸 赤芍 豨薟草 蒼耳子 防風 丹皮 加紅花桑枝

(案4)秦脈至滑數肌膚瘋如血鱗此血燥有火宜涼血活血

川芎 赤芍 當歸 銀花 豨薟草 防風 荊芥 黃芩 苦參 蒼耳子 桑皮 側柏葉 生赤首烏

脈至沉遲細弱左足難伸腰間作痛結塊色白不熱不紅而疼痛拒按由來一月日逐增重乃寒濕深入肝膀胱三經氣血因而凝滯此流注中及重者邪實正虛治難速效藥以溫通宣絡疏理氣血為主

復診 肝主疏泄胃司二便筋屬肝而骨屬腎今屈伸轉不能自如二便不爽此係肝腎虧損寒濕乘虛內襲更兼挹郁鬱則氣滯以致營衛不行結成外瘍脈不洪大舌不焦乾而見渴症屬水虧疏泄消瘀之中宜兼養營育陰之品

無論內外凡實症其症秘結者宜通宜利虛症寒症秘結者非但不宜攻通利總以得守為貴昔賢云大便彌固者彌良雖日無礙其所以秘結因氣血不通達耳養其營陰滋其枯涸河流有流舟楫自通也但病勢方張正當耐心為囑

二十四味流氣飲法

(案5)陸附骨流注能轉側者還可施治不能動移者例在難醫況起病至今兩月有餘覆臥不動穀食焉能運化無怪乎便溏不已非能盡歸於人事不慎

(案6)陸凡有多骨無論上下總屬寒濕深入腎經久之漸漸化熱而作痛作脹者將欲潰也雖無大害甚屬纏綿煎劑輕而上浮不合於用擬六味加溫通利濕之品作丸常服或能應效然須保養勿使腎關有泄不遵守戒服藥無功

大生地(八兩) 熟附(八錢) 含鹽(二錢)

煎湯拌蒸九次

丹皮(三錢) 牛膝(四兩) 茯苓(三兩) 澤瀉(三兩) 萸肉(四兩) 杜仲(三兩) 當歸(三兩) 骨碎補(去毛炙三兩) 羊筋骨(炙四兩) 制首烏(四兩) 龜背殼(炙三兩) 豬膝蓋骨(炒廿個) 核桃(鹽泥包好煨成炭廿個)

上藥煉蜜丸鹽化湯送下

敷藥密陀僧為末桐油調厚敷患處用布紮好

疔部

(案1)周疔生鼻竅名曰白刃唇面腫脹連及左肋心煩嘔惡六脈洪大業已走黃勢難挽回見遠途而來不得不勉為圖治以翼萬一也

生礬三錢蔥頭三個研爛以陳酒下之取其澄清無經不達即用大劑清解速速服之

又方 銀花(四兩) 丹皮(三錢) 紅花(五錢) 連翹(五錢) 角針(五錢) 當歸(一兩) 紫地丁(一兩) 草節(五錢) 知母(四錢) 大貝(五錢) 甘菊(一兩) 製半夏(二錢) 白芨(三錢) 甲片(二錢) 乳香(一錢) 鬱金(一錢) 鮮菊葉(一兩)

此兩日半共服四貼腫消勢減頂高根束熱退脈平已有可生之機

(案2)唐疔毒走黃從足指上及於膝臃腫可畏倘火毒攻心入腹藥所難挽茲以大劑日夜酣飲不輟三日能得輕減即有轉機如其加重便成棘手

紫地丁(一兩) 銀花(二兩) 連翹(一兩) 黃柏(一兩) 滑石(三錢) 川牛膝(三錢) 赤苓(四錢) 大貝(三錢) 甘菊(一兩) 甘草(二錢) 生礬(二錢)

此方兩日四劑而見大效

復診 原方加歸尾苡米共服八九劑而奏痊

(案3)疔生顴右紫色板硬面目浮腫連及頸項毒散如此勢在難挽但坐視不援究非仁者之心況為其子者心甚懇切焉有不用方之理所開方味不合時宜無怨則投有疑勿服

川芎(二錢) 當歸(一兩) 黃耆(一兩) 甘草(二錢) 川鬱金(一錢) 乳香(二錢) 生礬(三錢) 銀花(二兩) 加鮮菊葉(打汁一茶杯沖服)

上藥煎濃兩碗日夕飲之初五一劑初六一劑瘡口流血而膿少乃是氣弱肝脾失統失藏用擬疔毒清神湯加減以托毒外出血去者益氣

川芎(二錢) 當歸(一兩) 黃耆(二兩) 甘草(二錢) 乳香(一錢) 洋參(五錢) 荊芥炭(一錢) 丹皮(炒一錢半) 銀花(二兩五錢) 生砂仁(八分) 連翹(二錢) 紅花(四分) 花粉(三錢) 木香(六分) 焦穀芽(六錢) 角刺(三錢) 地丁(五錢) 加鮮菊葉汁(一茶杯沖服)

原方加重洋參三錢紅花一分焦穀芽五錢減當歸四錢

為昨日得解恐其便溏毒陷也再加重洋參穀芽者益其氣醒其胃健其脾也加重紅花者活其血血活則歸經也

數日邪毒幸未內陷疔根已能漸去但腐必脫盡無變方可望有生機目下全仗無虧調理得宜稍有不慎極易生變

陳皮(一錢) 鮮菊葉(五錢) 生熟穀芽(煎湯代水二兩) 乳香(一錢) 紅花(五分) 地丁草(四錢) 當歸(五錢) 花粉 甘草(一錢) 連翹(一錢半) 砂仁(一錢) 黃耆(二兩) 川芎(一錢) 洋參(一兩) 銀花(二兩) 丹皮(炒二錢) 荊芥(炒一錢半) 木香(八分) 赤芍(一錢半) 鬱金(一錢) 大生地(八錢) 扁豆(二兩)

(案4)薛疔發坤門毒走四肢關節作痛屈伸不便能不內攻臟腑為幸飲食風寒小心為囑

銀花(八錢) 甘菊(四錢) 連翹(三錢) 防風(一錢) 歸尾(二錢) 地丁草(三錢) 紅花(五分) 角針(一錢) 荊芥(一錢) 甘草(一錢)

加桑枝一兩鮮菊梗二錢青松毛二錢

疔生足底紅絲上行過膝入腹攻心最為棘手今砭去惡血勢可稍衰急投清解以免加重然須調養為宜

地丁草(五錢) 甘菊(六錢) 銀花(八錢) 知母(一錢半) 草萆薢(三錢) 甲片(一錢) 川牛膝(二錢) 連翹(二錢) 角刺(三錢) 玉金(一錢)

梅瘡

(案1)毒結喉腮惟恐延綿歲月

白芷(一錢) 滑石(二錢) 花粉(一錢) 甘草(一錢) 皂子(二粒) 當歸(三錢) 大貝(一錢) 銀花(三錢) 土赤茯苓(四兩)

吹方黃連(五分) 黃柏(五分) 犀黃(三分) 月石(一錢) 珠(二錢) 辰砂(一錢) 人中白(三錢) 青果核炭(一錢) 薄荷(五分) 冰片(三分) 青黛(四分) 甘草(五分) 木香(三分) 血珀(一錢) 桂圓(三分)

共為極細末吹之

梅毒結於舌上擬草十寶治之

制南星(一錢) 半夏(一錢) 川芎(一錢) 防風(一錢) 大貝母(一錢) 花粉(一錢) 白芷(一錢) 銀花(三錢) 海螵蛸(一錢) 生甘草(一錢) 加土茯苓(四兩)

(案2)吳凡痛總要明虛實寒熱四字做主再分臟腑經絡雖不中不遠矣若見症治症實症則效虛症無不受傷至於吾先生之恙身體薄弱更兼應減煩勞所有伏毒脈症並無實象可據扶正之中稍兼清解緩緩圖痊

沙參 山藥 苡仁 甘草 當歸 麥冬 生赤首烏 龜板 黃耆 銀花 土茯苓

(案3)吳無論內外輕者實者可以正治重者虛者必須從治此千古治病之一定方法惜乎今世不宗輕者實者多愈重虛者每每不治即以此症而論未嘗不可作實症但脈至數而無力面色不華飲食減少似當培養氣血兼理脾胃佐以化毒清解而不傷正氣一法乃可久投藥力到血氣旺雖有毒邪自然盡徹

川芎 洋參 茯苓 當歸 白芍 草梢 澤瀉 黑梔 丹皮 滑石 生地 冬朮 銀花 砂仁 車前 生熟穀芽 土茯苓(一兩)

右鼻為肺之竅咽喉為肺之戶肺有毒火熏蒸上熾所以先見咽喉碎爛繼之鼻鼻繼穿破甚至音嘶氣喘納食作艱此即金破不鳴其由皆因毒火

桔梗(一錢) 甘草(一錢) 蟬衣(一錢) 川芎(七分) 赤芍(一錢) 中生地(四錢) 苡米(炒五錢) 銀花(一兩五錢) 當歸(三錢) 射干(五分) 天冬(一錢) 馬兜鈴(一錢) 馬勃(五分) 花粉(一錢) 北沙參(三錢) 土茯苓(一兩)