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瘴瘧指南

作者
鄭全望
朝代
年份
公元1609年
底本
北京大學圖書館掃描本

自序

余賦性孱弱幼嬰多病迨丁年尤甚嘗患內傷諸藥罔效於是悉取內經難經甲乙經東垣十書傷寒六書各論及薛氏等書至於殊國僻壤奇方怪疾皆沿波溯源推詳考索循古人之餘而為之不知其已瘳已人情莫不欲言其所自知交親承是謬推庸多奏效妄意遂謂凡病不出傷寒內傷之範圍也壬寅秋天時熱甚入冬仍不寒四方疫癘大作其證似瘧而寒熱不閒似傷寒而三陽經少陰太陰經證齊似內傷而氣口脈不大於人迎向所妄意以自信者胥失之矣彼以傷寒治者七日逝以內傷治以瘧治者先後亦逝間有染輕本固者稍淹浹旬終歸不起至一發不能言者其死尤速惟輕而不服藥者百起一二即老醫宿匠計與術兩窮矣然天地之大德曰生塞極必有以通之者有宋李待制之書在也書名瘴瘧衛生方專是一證始以風壤闊越一涉獵而置之而後乃知其寶也論證則辨晰周詳用藥則簡易平順此真妙於治也且諸書瘧部亦嘗及瘴瘧矣本末未甚悉豈身履其地傳不獲習乎待制造端王張討潤皆因宦彼地得其真詮是書賴以全予始以一二及十百因沿鄉曲面流疏遠隨手應心刻期色起矣予秘之是以人命為私也告之同業懼不能遍謀梓以廣之區區之公而已客有告之者曰夫瘧何有於瘴哉閩廣之間山深雨淫積嵐為瘴黃霧隱天中人作苦吾信界在中土土不同方風亦殊俗曠絕千里嵐瘴何從母乃巧於署名以炫技乎余曰否否諸疾之作由天時也四時之變由氣數也人身肖天地與氣順逆也易曰觀乎天文以察時變其徵在國國實以人天氣流轉山澤通之以時驗變以人驗時奧氣不藏時之變也物直槎夭人直疾病山川不必同而氣至則行之矣故吾信不必閩廣而氣類之此瘴瘧之所由作也且如癸卯之冬四山花木盎然如春甲辰夏仲菊華如秋六月反擁絮春秋隕霜不殺注謂四時失其序則其施必悖月令仲夏行秋令民殃於疫在昔識之蓋天失其序盩氣旁行於是乎在邇年以來冬復大暖草木禽蟲不含不蟄殆物得氣之先與韓昌黎雪擁藍關句李唐嶺南尚雪今絕無之馴至洛陽杜鵑天氣自南而北不尤信乎客因領之予又謂瘴瘧於文為瘧章言疾彰於外內無實也為瘧如虎反爪向人也以瘧施無實之人故多瀕於死李待制之調劑思深哉不揣愚陋次其源委附以鄙見別傷寒內傷諸瘧之形似詳藥餌之宜用宜禁驗病色之可治弗治編曰瘴瘧指南車僭妄之罪固無所逃然於活人或有小補庸有未盡以俟後之君子

萬曆三十七年歲次己酉十月朔信州鄭全望撰

卷上

辨證

瘴瘧形狀

或問曰發熱頭痛人俱稱為傷寒一以傷寒藥治之可乎予曰當有所辨諸般發熱種種不一而最毒者在內傷有瘴瘧或曰若內傷果有東垣內外傷論辨別詳晰甚為有理若醫瘴瘧則不能無疑矣將以予為妄吾見子治斯病活人甚多但未聞是書未聆是語當明以告我予曰傷寒內傷所病處廣況立法者乃仲景東垣二人聖醫也名重寰宇而擴充是法者陶節庵薛立齋二君故其書傳之廣而心於活人者未有不讀也若夫瘴瘧惟炎方有之僻於一偶況業醫者鮮惜李待制治瘴之聖其書所傳不廣宜乎吾子之未聞是書未聆是語或曰既有是書其病形可得聞歟予曰其病有三而形狀不外於頭痛發熱腰重腳軟或冷或嘔或泄或大便秘或小便赤面赤目紅口渴心煩胸中大熱舌或黑狂言譫語欲飲水欲坐水中或吐血或衄血或腹痛或有汗或無汗諸證以有寒有熱者為寒瘴或間日或不間日為易治以單熱不寒者為熱瘴為難治得間日猶可以不言語惟噫噫作聲者為瘂瘴為不治瘴瘧之形狀大都如是矣

人身肖天地瘴瘧類天時

天以一氣覆於上地以一氣載於下人居覆載中若何能與覆我載我者相肖也上古聖人等天地人為三才豈無灼見而妄立說耶蓋謂天以輕清之氣上浮而下轉地居其中而乾健之運無一毫少息若一毫不續則穹壤判一息不運則機緘窮人身肖之其氣亦無息天以日月循環人以榮衛循環地有九州人有九竅經曰天氣通於肺地氣通於嗌風氣通於肝雷氣通於心穀氣通於脾風氣通於腎六經為川腸胃為海九竅為水注之氣陽之汗以雨名陽之氣以風名人之一身身以上其氣象天身以下其氣象地故天不足西北而人之耳目右不如左之聰明也故西北之人頭常冷地不滿東南而人之手足左不如右之利便也故東南之人腰足常冷天有陰陽以生風暑濕燥寒地有陰陽以生木火土金水人有陰陽以生肝心脾肺腎天氣以四時溫熱涼寒運於上地氣以生長收藏應於下而人之陽氣以升浮降沉應之為生生不息之妙何也天令春其氣溫惟其氣溫故地中之陽氣鼓動而升於外以生萬物人之陽氣亦應之以升天令夏其氣熱惟其氣熱地中之陽氣盡出於外以長萬物所以地之下極寒人之陽氣亦應之盡出於外脾坤土也象地斯時脾土亦寒天令秋其氣涼惟其氣涼所以陽氣能降於地而行收成之令人之陽氣亦應之而降於內天令冬其氣寒惟其氣寒陽氣盡沉於地而成閉藏之令所以地之下暖人之陽氣亦應之沉藏於內斯時脾土亦暖此天地得其常而人之災害亦不生發瘴之地則不然春夏多寒秋冬多熱盛夏久雨則可挾纊隆冬久晴寧不搖扇一日之間日未升則寒日中則熱日入又寒一日一夜寒暑迭變無論四時久晴則熱蒸蒸極則雨雨下則濕蒸雨久則淒涼人生其間飲食起居安能一一謹慎稍失調養便感此乖戾之氣而發寒熱即謂之瘴然瘴之發多在秋冬以其天氣熱地中之陽氣不能收藏而外泄故草木不花而花不葉而葉人之陽氣亦應之不能收固而恆泄之於外惟其外泄則脾土所以內虛寒身以上象天則極熱身以下象地則不熱而寒或熱蒸極而汗汗出則淒涼其人身之寒熱濕蒸一與天時相似故曰人身肖天地瘴瘧類天時知斯道者則治瘴之法過半矣

受病之源

南方之地寒暑不時春夏淫雨則多寒晨夕霧昏地下濕蒸故陰濕之氣常盛秋冬久晴則多熱草木不凋而放花故陽燠之氣恆泄晝燠夜寒晴霽熱陰雨寒人居其中因寒濕之氣盛故下體重濕生痰又多痰因秋冬熱故熱多上壅膚多出汗至腠理不密陽外而陰內陽浮而陰閉於斯時也若飲食失度起居不時及食生冷食炙煿則痰與食相併積於胃而寒熱之病作矣或不避暑奔走於日中或避暑而坐臥當風閉其汗孔使汗不出此病亦因之而作或因其晨多霧而寒飲酒以御之少焉日出而熱則酒與痰相併滯於膈上此病亦因之而作或晨寒而少衣或夜冷而薄衾則寒與痰相併亦作寒熱或因晨寒多衣行至日中未解則暑與痰相併亦作寒熱要之此病之本本於天氣熱元陽恆泄在人之陽氣自不降而內又多痰再不能調攝感於不正之氣宜其病有上熱下寒之症所謂無痰不成瘧者是也養生者能遠房室省勞役毋食生冷毋食炙煿毋醉早酒毋飽晚飯毋乘暑行走毋當風坐臥一日之中順其寒暑而加減衣裳則瘴雖毒庶可免矣

瘴瘧傷寒辨

外傷寒邪之症與瘴瘧俱有寒熱醫者盡以瘴瘧作傷寒率用汗吐下之法治之其枉死者不可勝計由其不辨寒熱症候耳今細分之經曰冬傷於寒春必病瘟冬若即病謂之傷寒不即病至春變為瘟病至夏變為熱病其病也多自太陽經始故發熱惡寒頭痛脊強無汗口中和而不惡食脈浮緊為傷寒或惡風自汗而脈浮緩為傷風其熱無退時若傳經或傳陽明經則有目痛鼻乾不得眠脈長之症或傳少陽經則有耳聾脅痛口苦嘔吐舌白苔脈弦之症若傳陽明腑病為入里舌苔黃口渴心煩舌乾不惡寒反惡熱揚擲手足揭去衣被狂言譫語脈洪數內實之證宜用下劑下遲則入陰經方舌黑大凡傷寒之熱全不間斷直至傳入里下後方罷經曰夏傷於暑秋必痎瘧夏暑汗不出秋成風瘧是知瘧之發多因於暑故發瘴之地四時常似夏其病也無傳經若是冷瘴則有惡寒發熱頭痛腳弱腰重口中不和嘔吐或不嘔吐脈弦帶數一呼一吸脈來六至或七至八至或先寒後熱或先熱後寒方其寒也脈則沉遲而伏及其熱也脈則六至七至而弦洪渴欲飲水飲則多吐揭去衣被待其汗出熱則退矣或無汗而熱久亦退或間日再發或一日一發此為輕症若是熱瘴則不惡寒惟發熱壯熱頭痛身倦腰重腳弱煩躁胸膈不利嘔逆或不嘔逆自利或不自利小便赤澀口渴脈洪弦七至八至熱亦不間斷一日二日舌便黑目紅面赤渴欲飲冷與之水亦能飲狂言譫語或大便閉至日晡尤甚與傷寒下症無異細察之身中之熱有不熱處以手捫之額上極熱面微熱黃尖涼心胸及腹極熱背微熱腰以下不甚熱重者常冷或厥且譫語以手捫心胸蜷臥狂起則腳重無力何也瘴病是上熱下寒故腰以下不熱而沉重上身之症雖陽而陰症隱具於其中鼻尖為年壽宮年壽屬脾脾寒所以鼻尖涼此病是外熱內寒熱症雖見於外而內寒之症驗於鼻涼蜷臥叉手胃胸隱然見矣或謂是傷寒陰症似陽亦非是若陰症似陽渴欲飲冷與之冷則不飲瘴病與之則能飲若用藥得宜則熱退或得間日熱退時則脈微弱非復前之洪弦數矣大抵瘴與傷寒大不相同傷寒因於寒瘴病因於暑傷寒有傳經有變症有傳染而瘴病不傳經無變症不傳染若醫者誤認惡寒發熱為表症用傷寒汗藥以狂言譫語大便秘舌黑為里症用傷寒下藥則不旋踵而告變矣

瘴瘧內傷辨

內傷飲食勞役過度之病其發熱惡寒與瘴瘧相似若以瘴瘧而用內傷勞役之藥治之則神識昏亂譫語如狂其熱愈劇服多亦至不起由不細察其症候耳今細辨之內傷勞役之病其惡寒也見風見寒居陰處無日陽處則惡之若避風寒居溫暖處或添衣被則不惡也或雖發寒一暖便已其發熱也蒸蒸然上徹頭頂旁徹皮毛下至腰足渾身燥熱若袒衣被近寒涼處則已或熱極而汗出亦解若涼片時即惡寒添衣被則不惡寒又發熱直至甘溫之劑進多則病已其他頭痛身重手心熱口渴心煩舌黑妄語妄有見聞大便秘或沸小便赤澀或嘔口不知味其脈氣口洪大或兼各臟形症內傷之病如此瘴瘧之作其寒也先起於毫毛伸欠乃作寒慄鼓領腰杳俱痛雖重衣厚被滾湯熱火不能溫寒去則內外皆熱渴欲飲冷雖袒去衣被重冰泉水不能寒或先寒後熱或先熱後寒或一日一發或間日一發或一日二三發此是冷瘴其脈洪弦數冷瘴與內傷其寒熱不同又如此惟熱瘴熱未間斷時又當細辨之內傷之熱渾身上下皆熱熱瘴之熱惟額極熱胸腹極熱腰以下則不熱足發厥又易辨之亦有足熱者雖熱亦不甚內傷之熱袒去衣被即解片時熱瘴之熱即臥於冷地亦不解內傷之脈氣口獨洪大而六至熱瘴之脈六脈俱弦洪而七八至或陽症而見陰脈要之兼症雖多惟以寒熱及脈潛心分別則瘴瘧內傷若冰炭矣苟誤認瘴瘧為內傷而用補中益氣湯則熱愈劇而神愈昏蓋瘴因陽氣不降而然升麻柴胡乃輕清升藥使不降之陽氣愈飛越矣瘴乃類天時天氣鬱蒸得雨方解瘴之熱悶欲俟下元溫固自然出汗方舒黃耆白朮斂腠理藥也使腠理閉塞汗不得出愈加熱悶神昏矣若是內傷此藥一進病勢即漸減縱不減亦不加病之疑難如此醫者不明望聞問切之理不分別其內傷瘴瘧傷寒而妄為施治者屠劊之流也

諸瘧瘴瘧辨

或曰傷寒內傷瘴瘧之不同已知之矣敢問瘴與瘧何以辨之予曰有三陽經瘧三陰經瘧五臟瘧又有以寒多熱少者及單寒者名寒瘧寒熱相半者名溫瘧單熱不寒者名單瘧胸膈痰痞心下脹滿氣逆煩嘔為痰瘧噫氣吞酸胸腹脹吐酸惡酸惡食為食瘧惡風自汗筋骨痛抽搐為風瘧面垢口渴心煩多汗為暑瘧三日一發久而不愈為痎瘧表裡俱虛客邪未散真氣不復間一日連二日發或疾雖間遇勞即發久而不瘥為勞瘧進退無時進則神昏退則如常為鬼瘧久而不瘳膈下結塊為瘧母發於陽者為牡瘧發於陰者為牝瘧雖種種不同其大略不外於一日一發或二日一發三日一發有間一日連二日發有一日兩發有日與夜各發有上半日發有下半日發有有汗有無汗此一定之規若瘴瘧只是三症以有寒者為寒瘴單熱者為熱瘴不語者為啞瘴其始發也多不間斷重者七日方間斷其間斷也一日十二時只間一二時即發亦有間斷半日者退去時莫起動則可若起動則發又終屬難退即退去胸腹之熱尚在或間一日一發者其發時去死一間其退去之時渾身上下筋骨若無其難過也不可以言語形容非若諸瘧退去之時即如平人又或先輕後重或先重後輕或先間斷而後反不間斷或先不間斷而後間斷變怪不常非若諸瘧作息自有定期以此辨別皎若日星其治諸瘧用藥錯者尚可救療瘴瘧用藥一錯禍如反掌瘴最忌者汗吐下及小柴胡湯柴苓湯解肌湯其故何也蓋瘴因陽氣外泄而然發汗之藥多驅內陽外泄是重虛其內所以多死瘴因陽氣不降於下焦吐則陽氣愈上升下元無陽氣是無根也故死瘴疾是下真寒而上假熱下藥太寒一下咽則中寒大作陽氣隨之即脫所以死極速瘴病外雖熱而內實寒故人謂瘴疾為脾寒正謂瘴也故小柴胡柴苓解肌之類其性俱大寒服之則外熱不降而內寒更甚故至外熱微時裡外俱無陽氣所以難救欲治斯病醫者自首至尾不同妄用一藥只遵大法溫中鎮下正氣相解且攻且守主病者無責速效病者能慎疾則治自愈萬不失一矣若夫啞瘴當歸之天命千百中可救一二非人力之所能為也

傷寒瘴瘧分南北辨

或曰如子之言傷寒因於寒瘴瘧因於熱則北地多寒傷寒乃北方之病南地多熱瘴瘧乃南方之病歟予曰子言亦有理上古聖人亦有異法方宜之論然不可執一不通第曰北方傷寒病多南方瘴瘧病多則可若曰北方無瘴瘧南方無傷寒則不可蓋天道無常假令北方暑熱過多秋時暴熱數日北人感此氣亦多病瘴廣之東南設有冬時大寒數日南方素無寒若感此氣亦多病傷寒故醫者當上察天時四時溫涼寒熱上明五運六氣司天在泉之理下察四方風土之宜中辨病人平日之性宜涼宜熱平日是何脈再審今病或外傷風寒暑濕或內傷飲食勞役七情男女或感乖戾之氣而為瘴灼見其病之在何經何臟宜補宜瀉宜吐宜汗宜溫宜和解萬舉萬全庶不愧為醫矣

瘴瘧五臟俱病

夫人身自胸膈至頭為上焦其氣象天自胸膈至腹為中焦其氣象人自腹至足為下焦其氣象地以五行論之上焦屬丙丁火中焦屬戊己土下焦屬壬癸水在五臟心肺陽也居上脾陰坤土也居中腎肝陰也居下必也陰能升陽能降以成水火之既濟天地之交泰則為平人若夫發瘴之地秋冬多熱則人身陰陽之氣上者自上下者自下而成水火之未濟天地不交之否故一觸外邪五臟俱病其病多上熱下寒外熱內寒何也天氣通於肺天氣熱故肺熱極所以大渴引飲小便頻數或遺尿氣逆胸中痞悶或衄血心在上焦火位天氣熱故心熱極所以心煩悶亂狂言譫語神識昏沉瞀不知人或吐血飲冷舌黑麵紅口唇生瘡脾為中州坤土天氣熱則地中陽氣恆浮而不降地下無陽則寒故脾土虛所以鼻尖涼多痰肌肉削不能食麵黃四肢無力或嘔或泄中焦虛痞氣倦怠肝腎居下焦地之分天氣熱陽氣不降地下無陽故肝腎虛寒所以腰重腳弱筋骨痛腿足寒厥或吐蛔或吐沫瘴病一作五臟之症俱見非若傷寒之傳經傳一經方見一經之症也知此則知傷寒汗吐下之法不當施於瘴瘧矣而治瘴之法當知升降浮沉則順之寒熱溫涼而逆之之理必使心肺之陽降於下焦俾下元溫暖下元者人身之根本也溫暖則根本固根本固則邪熱退諸病息矣

冷瘴

其症惡寒發震發熱頭或痛或不痛或嘔吐或不嘔吐胸膈痞悶身重腰痛腳軟或先寒後熱或先熱後寒寒時雖厚衣被不能溫熱時雖臥冷地不能涼或大渴飲水或一日一發發時多退時少或間日三日一發所兼之症極多不能盡述惟以其有寒謂之冷瘴有陰有陽故諺有云冷瘴必不死此瘴之輕者也其脈或寒時微遲熱時弦數或來六七至或陽症見陰脈治法先用感應丸十四粒薑湯送下次用陳皮半夏湯三四服或不換金正氣散三四服重者七八服方用和解湯三四服或七八服加厚桂更好得寒熱間斷多時後用截瘧丸酒送截之或養胃湯不已四獸飲此常法也

如往來寒熱痰逆嘔吐頭痛及身腰痛如被杖汗多煩躁引飲自利小便赤或如中風者姜附湯主之如寒熱往來煩渴手足冷鼻尖涼身重舌黑渴欲飲水自利嘔逆汗出惡風者乾薑附子湯主之如上半身熱極下半身冷腿足寒厥者沉附湯主之或送養正丹黑錫丹靈砂丹

如發熱手足厥冷煩渴悶亂上吐下瀉者附子理中湯主之

如發熱咽嗌乾燥焦煩大渴飲水不止者冷湯主之或既濟湯理之渴甚者奪命散加附子主之

如發熱腹痛頭目昏沉四肢疼痛大便自利小便或澀或利或嘔或咳者真武湯主之如發熱惡寒嘔不止者藿香正氣散主之夫瘴病多嘔病因飲食傷脾而得又炎方之病氣多上逆痰與氣並而上故多嘔如因食生冷太過嘔而惡食頭目昏沉肢體拘急痰多腹痛者養胃湯加附子沉香主之嘔甚送來復丹或治中湯主之

如嘔吐膨脹者二陳湯送感應丸

如嘔而胸膈不快脅筋脹滿心腹刺痛食少多痰吞酸噎氣及見症不一者以嘉主散主之

如寒熱往來噁心嘔吐吞酸噫腐腹痛痰痞不能食紅丸子主之如大便秘者先服和解湯自然通利或秘甚者用嘉禾散加蜜主之又有多日不通者看病勢何如得大便利而後病方得愈方可用蜜導法若不甚急只以治瘴為主得熱瘴不來大便自然通利矣

如寒熱臍腹刺痛脅痛煩亂引飲霍亂手足厥冷者冷香湯主之

如寒多熱少或但寒不熱者其人平日虛弱七棗湯主之

如神思昏亂狂言譫語不知人事者輕則養胃湯加附子沉香重者二陳湯加沉附若甚者沉附湯主之

如脈代者此病甚不宜代脈看大便如何如大便照常養胃湯加附子主之

如大便不利可與正氣散或和解散加桂大便行則代脈去矣

如發熱頭痛小便不利煩躁飲水水入即吐者五苓散主之若引飲自汗小便赤澀者不得服五苓散汗出更利小便必亡陽也況滲泄之劑下虛者尤忌之如四肢厥冷頭額虛汗咳逆脈促其症甚危三建湯主之

如症候不一多所變怪者和解湯主之

如瘴止後腰痛腳軟者加減五積散主之

如瘴止後汗多者黃耆建中湯主之

如瘴止後食少體倦者異功散主之

如瘴止後多痰及食入而心下飽悶者香砂六君湯或吞養脾丸

如瘴止後虛煩不得眠心膽虛怯觸事易驚者溫膽湯主之

熱瘴

其病身發大熱神氣沉昏晝夜如臥炭火中腰痛腳弱大渴欲飲冷水上脘痞悶神昏妄語頭痛或不痛或嘔逆或不嘔逆小便赤澀或頻數或遺尿大便或秘或自利舌黑麵赤目紅或吐血衄血兼見之症不能盡述惟以其單熱不寒謂之熱瘴其熱多不間斷因陽氣盡發泄於外而然諺云熱瘴久不死此瘴之重者也治得其道得生者多其脈洪弦數或來七八至亦有見陰者治法先刺之

南人治熱瘴初起不用藥只挑草子之法廣中之處有人能之凡有瘴發一二日卷其上下唇之裡以針刺其血正中用手捻去紫血又以楮業擦舌出血又令病人並足而立於兩足後腕橫縫中青脈刺之出血如注乃以青蒿水與服應手而愈若冷瘴與雜病決不可刺熱瘴之所以刺而得愈者即太陽傷寒症邪氣在表當汗之法也刺出其血即是得汗而其效速於得汗蓋人身之上下唇是陽明胃脈之所經足後腕是太陽膀胱脈之所經太陽受病三日而陽明受病南人之針可謂暗合若患熱瘴而不即刺及其三陽傳遍邪氣入里雖刺而血已凝非惟無益或至重傷又南人針法別有不可曉者發瘴過經已入里而將死刺病人陰莖而愈竊意其通五臟刺之或可去內腑之熱耳然少壯者尚可用此法苟施於怯弱者豈不危哉按黃帝內經九針從南方來刺熱論曰病未見赤色而刺之是謂治未病然則南方挑草子之法不可廢也但南人未知辨赤色之道愚謂熱瘴初起刺病人兩足腕出血又刺舌下出血頭痛兩額角脈脹者與兩額角脈上刺之出血其病勢果衰大半次服不換金正氣散又服和解湯七八服得間斷一日一發然後截之若間斷作二日一發尤妙不來之日服和解湯七八服和解後熱勢稍緩服養胃湯吞截瘧丸酒送日服六七次如未止服四獸飲此平常之法也如變症不一當與治冷瘴方法互治之

如其症未解或疑有熱亦不宜服發汗及涼藥但取嘉禾散服之若果蘊熱但冷服無害蓋嘉禾散治下虛中滿能升降陰陽正與秋冬作熱之地為宜服二三日則寒熱之症自判矣然後隨症調治自無不效

如嘔逆以養胃湯來復丹治中湯二陳湯選而用之

如兀兀欲吐而不吐者二陳湯主之

嘔而熱不退者藿香正氣散主之

嘔而膨脹二陳湯下感應丸

嘔而頭痛來復丹兼如聖飲子

嘔而胸膈不快下虛中滿嘉禾散主之

嘔而大便秘嘉禾散加蜜主之

嘔而腹痛紅丸子及烏沉散

嘔而痰逆頭痛身痛腳痛腳弱大汗多煩躁引飲大便自利小便赤澀者姜附湯主之吞養正丹或靈砂散

如發熱煩躁手足冷鼻尖涼二症病人因熱大煩躁多不自知醫者須以手捫其手足與鼻尖方知之身重腳腰痛舌生黑苔大渴引飲自利嘔逆自汗惡風者乾薑附子湯主之

如大熱咽嗌乾渴煩躁不解者冷香湯主之

如熱大煩渴大作飲水無度者既濟湯主之甚者合奪命散

如熱大神昏不知人事妄語遺尿吐血衄血舌黑麵紅目赤煩渴脈弦而七八至以手捫之額上極熱胸腹熱腰以下不熱而冷雖狂言妄語病人心蜷臥叉手捫心或引衣自蓋陰症具於隱微之中況脈只以五六至為數為實熱若七至八至是內陽盡出於外之脈腹內則空虛矣若誤用寒涼攻外熱其斃也可立而待急用沉附湯主之吞黑錫丹稍緩者二陳湯合沉附主之

輕者養胃湯合沉附湯主之

如熱大煩渴悶亂逆泄瀉手足稍微冷者附子理中湯主之

如嘔逆泄瀉臍腹刺痛脅肋脹痛引飲無度胸膈不利者冷香湯主之

如發熱腹痛頭目昏沉四肢疼痛大便自利小便或利或澀或嘔或咳自汗多者真武湯主之

如因誤攻外熱以至四肢厥冷兩足如無頭顱虛汗不止或時發噦脈數而促其危尤甚急宜收心液壯真陽庶可更生宜服三建湯

如大便秘其脈六至兼弦而有力者和解湯主之甚者用蜜導法

如夏月冒暑伏熱即發熱瘴煩躁口渴上吐下泄心脾不調全不具陰症其脈弦而六七至有力六和湯主之

如熱大便堅硬其人平素脾胃壯實而脈弦數有力者和解湯加蘇葉地骨皮主之

如發熱頭疼或眼睛疼大便實其脈舉按皆弦數全無陰症其人平素宜涼劑者參蘇飲主之只可一二服稍和即止不可過用須要詳認不可誤人

如已分為間日脾胃已和濕冷已去病退時脈亦弦數者養胃湯加柴胡主之

如已服正氣和解溫中固下後熱已間斷截瘧丸不住者十四日外可少與柴平湯或柴胡散尤隱不可多服參蘇飲柴平湯柴胡散三方須細察病人平素宜涼劑胃氣壯實及脈實而無陰症具於隱微之中者方可用之如稍緩不若和解湯加減守之免致失手

如已經七日發熱煩躁引飲喜冷水大便不通小便赤澀狂言內熱神昏不省者藥令黃耆湯主之若因上熱未降者尤宜沉附湯主之

如無汗發熱頭痛小便澀煩渴飲水水入即吐五苓散主之不可多服

如瘴止後猶狂言神昏者因心經之陽尚未降於下焦故也二陳湯加沉附主之或養胃湯亦加沉附

如瘴止後腹痛腸鳴大便溏而頻平胃散主之

如瘴止後虛煩不眠心膽虛怯觸事易驚或夢不祥或異象眩惑夜不安寢者溫膽湯主之無多服

如瘴止後精神倦不喜飲食者異功散主之

如瘴止後腰痛腳痛加減五積散

如瘴止後自汗多者黃耆建中湯主之多痰體倦六君子湯

如瘴止後易飢易飽者香砂六君湯吞以養脾丸

瘂瘴

瘴病初起發熱頭痛或嘔逆或不嘔逆兼症雖多惟以其神昏不能言但噫噫作聲或全不作聲謂之瘂瘴此熱瘴之甚者故諺云瘂瘴無不死為不治之症也但不犯不可服之藥治得其道千百人亦可起一二人其脈初起一二日七八至而弦熱大至三四日熱微神清脈反和平

如其症精神清目開如常能飲食能大小便熱微脈平常只是全不作聲者此真瘂瘴極難救蓋肺氣入心則為聲音今瘴毒之熱沸其血湧於上塞於心肺之竅故不能言七日後多死治當散其血用麥冬湯調黑神散亦有得生如其症目上視口噤牙關緊閉昏不知人遺尿遺屎不能言以手重拿曲池虎口頰車人中亦知畏疼不能出聲叫哭待熱微時稍言一二句此痰迷心竅也為啞瘴用青州白丸子二陳合星附湯或三生飲元氣虛者加人參十可活三四如手足搐搦氣逆者附香散及養正丹如因食冷所致者蘇感丸

如其症精神不甚昏能飲食大小便亦通熱不甚惟舌本強木不轉而不能言者亦非正瘂瘴乃瘴毒中於心脾二經所致心之別脈系舌本脾之別脈連舌下邪氣入其經絡亦然用正舌散及全蠍麝香南星茯苓之類治之

如其症初起或是寒瘴或是熱瘴能言語因醫者誤用發汗及升藥降藥而變瘂者為不治之症雖神氣清爽脈息和平二三日決死不可用藥

不治症

一瘴病初起熱大不語至二三日熱微神清脈和惟不作聲此真瘂瘴不治

一瘴病上吐下泄精神昏亂脈微遲無力二三日決死勿治

一瘴病因食生冷過多至四五日作泄手足冷者決死勿治

一瘴病熱退時脈亦七八至無神者決死勿治

一瘴病脈大而散無胃氣者不治

一瘴病陽症見陰脈無胃氣不治有胃氣者生

一瘴病誤服麻黃髮汗藥及柴胡黃芩苦寒藥而變瘂者決死不治

一因誤服麻黃而筋惕肉瞤者死

一因誤服麻黃而目赤喘急者死

一因誤服麻黃汗出不止發寒而噦者死

一因誤服寒涼自利而手足厥冷漸及肘膝者死

一因誤服寒涼而發噦者不治

一因誤服寒涼狂起亂搏人者不治

一因胎前染瘴胎落而變瘂者不治

一產後染瘴脈洪大如竹管鼓指七至者不治

瘴病之脈不可不細察假如其脈沉細而遲此元氣虛寒之脈外症雖見純陽當急用沉附等藥苟誤投以寒劑其逝即在頃刻正所謂承氣入胃陰盛乃亡也在傷寒陽症見陰脈為必死之症瘴瘧為上熱下寒外熱內寒之病陽症見陽脈為真病脈見有胃氣者反為易治萬不失一

如其脈弦帶數六七至有力而不散大此元氣不虛寒外症無陰症具於隱微之中只宜正氣散和解湯等藥苟誤投以姜附亦難收功正所謂桂枝下咽陽盛則斃或間有陰症見有陽脈亦不宜例用姜附且與和解正氣守之若苦寒之藥不可以脈見陽而妄用也

如其脈洪大無倫七八至按之鼓指者或無力者此元陽氣盡泄於外之脈不可謂之陽脈蓋脈只以六七至為數為熱若七八至為元氣已飛越而邪氣獨盛正不勝邪故見是脈以浮而無力為洪若洪大通筋似指則為元氣不固於內反泄於外故見是脈正內經所謂脈大為虛是也鼓指者更虛於無力二脈兼見似內傷火不歸經之症方書謂龍雷之火其外症決見大熱之病細察之必有陰症具於隱微之中急宜用姜附等大熱之藥冷飲之其效可必倘誤投涼藥禍如反掌在他症脈至七八至為七極八脫決死之脈在瘴瘧如治以法者永保無虞

如脈代而不散者當問大便如溲小便調為元氣不足宜參附之劑補之元氣實代脈去矣若數日未更衣更宜和解正氣使大便利黑屎去則代脈去矣若代而兼散則為不治之脈

如脈瘴作時七八至溫中固下正氣和解後熱退去時一呼一吸只來二至在他症為二敗必死之脈在瘴瘧為邪氣盡退正氣將復之脈其外症決見渾身冰冷困倦乏力惟口中所出之氣略溫或大汗如雨惡寒之極斯時惟宜調養內服補脾之藥一日則前症俱退二三日脈復四五至矣

日期

瘴病無傳經治得其道則有減病常期治失其道則至其時日而增劇如瘴初起輕則自間斷正類瘧病治之當一日一發者十四日愈或二十一日愈二日一發者七日愈其故何也夫瘴多是元氣不勝邪一日一發元氣難復其愈遲二日一發元氣易復其愈速若三日一發則與痎瘧無異當以治瘴治痎之方斟酌合用必半年一年方可愈也其次初發不間斷正氣和解後三日即間斷七日可愈或十日愈又有重者直至七日方間斷十四日可愈如不愈二十一日才已有二十一日猶未已者雖未愈謹慎用藥再無變證若不知治瘴之法妄用藥餌不問輕重如重犯發汗涼藥則三日變證七日死有十日變症者有十四日變症者有二十一日變症者若犯石膏大黃則變症只在頃刻總之治失其道七日內變症極多十四日變症次之二十一日內變症又次之

婦人

南方陽浮陰閉陽恆泄陰恆固男子以陽為主故瘴病者多女子以陰為主故病瘴者十中一二治法與男子同更加以豁痰調氣降氣為主用四七湯烏沉散佐以沉香間服或加四物惟胎前產後與男子異在胎前以正氣和解方加大腹皮砂仁杜仲續斷安胎或兼四物若見陰症亦照姜附溫中鎮下方法胎亦不落即經所謂有故無殞是也或不幸而瘴毒深重熱極大胎多雖保胎下不變瘂不作痙脈不洪大無倫鼓指數八七至者猶可治設變瘂或脈七八至雖參附亦無如之何矣在產後染瘴者當大補氣血為主佐以溫中鎮下正氣和解不變瘂脈不大七至八至多有得生者蓋脈大鼓指七八至瘴脈之常本可治惟產後不見此其大法不出於前三症中參論臨時斟酌可也

小兒

小兒瘴病多因乳母不與之避寒暑啖生冷飧炙煎致兒聚痰為患況小兒較之大人謂之啞科以其不能言病情故難辨別醫者當審諦聞其聲望其色察其舉止看其虎口參以三症治法斟酌其輕重而後藥之可也如熱大不寒振不作聲以手重拿合谷不作聲惟手撐動熱微時亦不作聲者此是瘂瘴必不可治如熱大面赤舌黑目赤唇紅欲扯甌碗頻含乳唇紅是肺熱欲扯甌碗頻含乳是口大渴上吐下泄蜷臥或俯臥手足指梢冷是虛欲就實手足指冷中胃中冷睡露睛是脾虛時時狂叫或曲腰而啼是腹痛虎口脈通三關當用附子理中湯治之服至病減方止如熱大面赤舌黑目赤唇紅頻含乳不吐大便秘小便赤手足指梢不冷睡不露睛仰臥時時狂叫虎口脈通三關此無虛寒之症當用正氣和解參以熱瘧方法治之如先寒後熱先熱後寒或間一日發者或日一發者此是冷瘴治當以前審病之法用藥庶幾可稱為幼科之國手

發瘴時調理卻病法

眾人多發瘴時必須加意保養晨興盥漱後先服平胃散或不換金正氣散過一刻啖少粥巳時早食申時晚食夜間服理脾消食丸藥酒少飲不妨不宜太醉天氣若不常一日之間順其寒燠加減衣裳不食生冷則脾胃自壯省食油膩則胸膈自快無大忿怒以傷天和重節色欲以固真氣如此調攝決保無恙如秋冬大熱服以降氣鎮墜藥養正丹黑錫丹蘇子降氣湯秘傳降氣湯沉香降氣湯選而用之

瘴病中將息法

凡才病瘴時切須忌口非惟生冷油膩不可食尤忌酒肉魚面之類飯亦可住只可食粥仍戒葷食不得已吃白糝咸豉蘿蔔即當發時亦不可食候發過稍久卻食如不發日從便吃白粥不可太飽不忌口則病難已所食之物皆助邪氣致便服藥不效若食素粥數日依前法服藥即效所謂服藥不如忌口是也每日只宜漱口而已不可洗手面及梳頭但安心坐臥數日莫動如此將息無所不瘥

瘴病後將息法

凡瘴病才住可記初發幾日依前日數十分畏謹大率瘴不發後三日方可洗手七日後方可洗面半月後可略梳頭一二次三月內戒房事能戒百日尤妙瘴不發時仍素粥三日經五日後方以豬脾熟煮羹薄吃軟飯十日後略飲些酒少吃肉羹但不可食諸般骨汁若犯之即再發如牛羊雞肉復忌一月為妙如不能將息或至再發又須依前法服藥前法將息而已如飢飽勞役喜怒不時再發雖依前法服藥調理多致延綿半年方得平復終不若小心謹慎調理不再發為妙

灸法

凡冷瘴初起腰足寒厥其脈沉細因失飢寒傷飲食致病者內服姜附等藥外灸中脘(從建里上行在臍上四寸中脘穴也)氣海(在臍下一寸五分宛宛中氣海穴也)三里(從下廉穴上行一寸銳肉之端按之肉起手三里穴也)三穴使中氣溫下元暖則病無不愈若無前症其人平日不甚虛弱及病始發者未可便灸如瘴病既久氣血已虛服藥不效者宜灸膏肓(從魄之下行第四椎五椎上此穴居中去脊各三寸半正坐曲脊取之膏肓穴也)或大椎(一椎之上大椎穴也)及第五椎(五椎下神道穴也)二穴隨年壯尤妙及足三里則久瘴自痊熱瘴忌灸

瘴後變症

瘴後調攝較之他病其難百倍善養生者於飲食起居之際兢兢業業無一毫差忒謹慎百日待脾胃元氣復常方可免變症之患若瘴後懈怠起居不時恣意飲食與夫沽酒市脯色氣無忌當此脾胃之元氣未復不能消化豈不積而作痢聚而作痰浮而作腫乎此難以立方施治蓋謂瘴後元氣常虛是無根本將何以當病耶今攝數方法於後以備審用當其臨時可權衡虛實而補瀉之

下痢之因由元氣脾胃衰弱飲食不節積而不化遂致濕熱傷於氣分則白傷於血分則赤氣血俱傷則赤白相雜其青黃黑色者由濕熱兼傷各臟故見各經之色也脈沉小流連有胃氣者生洪大而數者死身涼脈靜者生身熱脈大者死

治法初起腹痛裡急後重而痢者當審元氣何如元氣未虛者先服蘇感丸以下之去其積滯更兼有實熱者量用木香檳榔丸下之蓋謂無積不成痢故先宜盪滌以去其積若兼伏暑以香茹飲送下小便不利五苓散送之次用消導和氣行血藥後服香連丸或變亂丸久不止斷下湯真人養臟飲斟酌選用若元氣虛弱者不可更行盪滌先用六君子湯隨所傷物加藥送保和丸如傷米食加穀芽神麯穀食傷加麥芽神麯肉食傷加山楂神麯酒食傷加乾葛神麯兼嘔吐加砂仁藿香次用香連丸及四神丸如渴甚用七味白朮散送之如元氣下陷用補中益氣湯送下若兼脾胃虛寒用理中湯又有噤口者衛生方云噤口乃下痢不納飲食是也醫者但知危篤而乃畏縮不究其所致之由故多不救良可悲哉易簡方謂宜四柱湯理中湯茯苓散加肉蔻木香或咽震靈丹等藥何乃王德膚知其一未知其二耶蓋古方有清心蓮子飲及壓毒藥者有用生胃進食藥豈可執一物以治之耶如診視而知其脾胃脈不弱問知其心煩頭痛手足溫熱未嘗多服涼藥此乃毒氣上衝心肺所以嘔而不食宜用敗毒散每服四錢陳倉米百粒薑棗煎服又一方石蓮子捶碎去殼留心研為細末用陳倉米飲調下若其脈微弱或心腹虛膨或手足厥冷初病不嘔因服粟殼烏梅及諸苦澀涼劑或飲草藥過多早晨未食先嘔不思飲食此乃脾胃虛弱卻可信簡易方之言又有一方猶為簡易用山藥一味剉小豆大一半銀石器內炒熟一半生用同為末米飲調下甚有奇效又嘗觀前輩癰疽方治嘔逆不食者亦有一說毒氣攻心者以乳香綠豆粉作內托散服之脾氣虛弱者嘉禾散山藥丸治之胸中當存活法裁其方法為噤口痢用何患不收功於危篤耶大都瘴後痢疾極難施治如前數藥雖是良劑特准繩耳至於臨時變通在醫者盡望聞問切之功極精巧以別其虛實寒熱然後施治庶可為人之司命

腫脹

腫脹之因蓋為脾胃元氣虛損又不能調攝飲食起居失時復傷脾肺腎三經俱能作腫傷脾而腫者即經所謂諸濕腫滿皆屬脾土是也傷肺而腫者即經言飲食入於胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱令肺傷不能通調水道下輸膀胱使小便不利汎溢作腫是也傷腎而腫者腎屬水以腎氣虛寒不能攝氣以致汎溢反以浸潰乎上於是三焦停滯經絡壅塞滲於皮膚注於肌肉而為腫也

脈浮大者生沉細者死臍突缺盆平手足心腫起無紋滿肚青筋腰腫陰腫無縫者俱不治

治法傷於脾者宜實脾利水快氣嘉禾散烏沉散五加散實脾散五苓散五皮散平胃散胃苓散流氣飲斟酌詳用切不可用樟柳芫花黑牽大戟甘遂下水之劑傷於肺者補中益氣湯加減用之腎水虛寒者附子理中湯香砂六君湯加姜附煎送金匱腎氣丸以上諸方腫荃蹄變通之妙尤在醫者隨時取用

瘴瘧之作多由痰滯而成故其痊後稍不調攝痰症即作然痰之變症非止一端為嗤為咳為嘔逆為麻木為痞膈及為異病之最重者又為卒暴痰厥眩暈等症

若痰厥僵仆不知人事脈浮而遲者生數而急疾者死目開眼合手撒遺尿吐沫喉如鼾睡髮直搖頭汗綴如珠皆不治之症治法痰厥者三生飲合奪命散元氣不虛者吹鼻藥三生飲星附湯星香散及導痰湯選用其他痰症以二陳湯為主隨症施治不可執一也

治濕要訣

濕有內外之殊外感則入經絡而流關節內傷則由臟腑而歸脾腎濕為土氣土居水火之中水陰而火陽陰陽交感水火相蒸則生濕氣火盛則濕化為熱水盛則濕化為飲濕熱者治以辛涼濕寒者治以辛溫(入腑臟者行其水道入經絡者開其汗孔)

辨藥

升藥

南方之地其氣不正陰常盛春夏多寒陽恆泄秋冬多熱陽外而陰內陽浮而陰閉故人得病多內寒外熱下寒上熱醫者不察概用升陽發表等藥致病者痰滯神昏而不知人服多者氣逆噦而汗出即逝蓋瘴病之作秋冬為多人之陽氣春升夏浮秋降冬藏秋冬熱是行夏浮之令而秋冬之令不行陽氣之不降也明矣陽氣不降則中下二焦空虛而寒大法升降浮沉則順之寒熱溫涼則逆之知此者急使陽氣下降及溫中之不暇而況敢用升浮涼藥以犯逆時之戒乎凡升陽之藥味辛性涼味辛便能散真氣性涼非脾胃虛寒所宜因其升故心肺之陽不降所以神愈昏不知人因其散氣故中氣愈虛不能運痰所以痰滯因其性涼脾胃愈寒所以發噦因其發汗故汗一出翻然作冷上焦幾微之間氣隨汗而出所以即逝議論至此治瘴者豈可以升陽風藥而妄用之哉所謂升陽風藥者如升麻防風荊芥羌活獨活前胡薄荷天麻蔓荊葛根細辛白芷川芎紫蘇之屬是也余觀今之醫瘴者不識其端妄以頭痛發熱身痛口渴為時行寒疫用敗毒散及升陽散火湯二三服則痰滯不語目瞪口噤元氣素實者熱退時此症亦退而蘇熱來時其症復來此時急宜溫中利痰用治瘴正法多有得生者若元氣虛服三四服即變瘂瘴七日外竟成大夢又有一等元氣極實者服前藥亦不痰滯亦不變瘂止是熱不退直至十四日內熱微時方作噦而逝此等變症不惟敗毒散火湯雖參蘇飲變症亦如此

降藥

經曰重陰必陽重陽必陰瘴病之作天氣熱而人身亦熱上多燥渴心胸煩熱是重陽也而鼻尖涼腰足冷痛是陰寓於其中也又寒極生熱熱極生寒故瘴之始作也必大熱及其病退也身無尺寸之膚下如冰冷醫者不知此理見其發熱煩躁舌黑麵紅目赤脈數便以為大熱之症用苦寒降藥如黃芩黃連梔子黃柏知母之屬愈投愈劇連服數劑則上熱未降中寒作或變瘂或痰滯或發噦或手足梢冷厥而泄諸症一起百無一生又有甚者見其煩躁引飲而用白虎湯石膏湯見其舌黑大便秘小便赤而用大柴胡湯承氣湯此藥下咽或即發狂而斃或即痰滯而卒頃刻危亡是知瘴病未必遽能危人醫危之也苦寒降藥如天花粉木通滑石車前子元參連翹元明粉生地黃之類亦不可輕用醫者審之庶不誤人

平胃

或曰瘴病因於脾胃虛寒外感乖戾之氣而成而治法必先正氣和解所用正氣散養胃湯不換金和解散諸方俱有平胃散在內蓋平胃散古人用以治脾胃敦阜有削平之義故曰平胃非補脾胃藥何又用之況瘴病脈弦脈弦而服平胃散又犯東垣虛虛之戒何也予曰發瘴之地其地多山其土卑薄方其晴明天氣熱蒸地下生水及其陰雨地下多濕人生其間常履於濕土之上經曰穀氣通於脾濕傷脾內故脾胃之虛多由陽氣浮於上陰濕之氣傷於下而然非若內傷之主於飲食勞倦也用平胃以去脾濕胡為不可中有蒼朮之燥濕不閉腠理使汗易出陳皮之消痰下氣川樸溫中下氣理痰消食甘草之調中氣益脾胃故李待制選以為治瘴要藥也若謂脈弦在內傷謂肝木克脾土宜補脾抑肝不宜去濕故犯虛虛之戒不知瘴病脈弦是瘧脈自弦之弦為邪在半表半裡因濕生痰而作故不禁平胃正欲其溫中去濕也

麻黃

衛生方云麻黃生於中牟有麻黃之地冬雪不積蓋麻黃能泄外陽故也今南方無霜雪皆如麻黃之地陽氣恆泄即此可知人居其間不勞麻黃而自汗有病則不宜輕發汗輕用麻黃此理甚明前輩詩云四時恆是夏一雨便成秋讀此一聯不惟知南方天氣亦可觸類而知夫人之病也假如病者多熱才經一汗便翻然為冷是豈宜輕發汗耶如五積散通關散金沸草散九寶飲小續命湯十神湯香蘇散俱有麻黃雖有主對亦不可服若麻黃湯青龍湯南方尤不可遽用也今人例以麻黃為發散藥殊不知其力只能驅我之內陽以劫外寒也古今方書用肺經咳嗽以肺之性惡寒肺為嬌臟易於感寒乃宜用之仲景治足太陽傷寒以太陽在表非汗不解及治少陰經傷寒發熱脈沉蓋少陰當無熱惡寒反發熱者邪在表也故以溫劑佐之發中有補皆所當用也除此三經方書已自少用況南方不寒之地瘴氣交重瘴病豈盡因感寒耶不因感寒不用麻黃又何不可南史記範云欲赴梁武帝九錫之命忽爾傷寒召醫徐文伯治之恐不得與慶事實告之曰欲即愈當先期取汗但不免妄泄元陽恐二年後不復起矣云曰朝聞夕可況二年乎文伯燒地布席置云於上得汗而解云大喜文伯曰不足喜也後二年果應夫發汗先期尚促壽限況不當汗而汗乎又嘗見有染瘴者上熱下寒腰足寒痛自謂五積散症也遂倍加麻黃多衣覆汗竟成重症雖服真武湯亦莫能救並贅於此為妄用藥者之戒大凡瘴病誤用麻黃服後啞者七日內死或筋惕肉瞤者十四日內死或目赤上氣喘促者十四日內死若汗出不止脈細如無悸動寒戰發噦者即時死余常目擊可不慎哉

柴胡

衛生方云夫人身本地水火風四大假合陰陽和會上焦屬火為陽下焦屬水為陰遇有寒熱見上熱下寒之疾不能升降既濟之而反用藥實實虛虛則水火解散而人身壞矣嘗謂見柳司教彭亮一曰染瘴身熱心煩自以為實熱乘渴以冷水吞黃連黃芩丸又取冷水以漬胸膈至日晡小便漸多更服黃芩湯小柴胡湯是夜連進數服小便愈數次日早熱漸才退而即逝可畏哉夫下元為人身根本根本既虛身乎何有小柴胡湯今人但知為可用退熱抑知其所以用乎夫仲景制方惟用之以治足少陽膽經傷寒蓋膽無出入道路柴胡乃本經藥邪在半表半裡非柴胡黃芩之苦能發傳經之熱則不可佐以半夏之辛以散除煩嘔復用人參甘草之甘以緩中和之氣又且存攻守之意也倘不擇其可而概用之鮮有不蹈彭司教之轍者大凡瘴病誤用柴胡湯後愈增煩渴舌愈黑身沉重自利頻頻手稍冷漸漸厥者二三日決死或發噦者七日內死或痰逆而啞者七日死俱所目擊者或曰若然柴胡斷不可用與余曰柴胡能治邪氣在半表非不可用也但必須其症一定不可已方可用之亦不可遽用其性極寒必須先溫中固下正氣後及十四日後其病退時脈亦弦數外症的系實熱方可用之亦當與正氣平胃養胃兼用可也或李待制柴胡散尤為穩當

檳榔

嶺表之俗多食檳榔蓋謂瘴瘧之作率由飲食過度氣痞痰結而檳榔最能下氣消食去痰故土人狃於近利而暗於遠害此謂北人之飲酥酪塞北地寒食酥酪膚理縝密一旦病疫當汗則寒塞而汗不得出南方地熱食檳榔不得檳榔味辛能下泄元氣大泄胸中至高之氣久食檳榔臟氣疏泄一旦病瘴元氣已自虛羸故不能堪所以南方多體瘠色黃夫豈全是氣候所致蓋亦檳榔為患殆不思耳

附子

衛生方云重陽必陰重陰必陽寒熱之變物極則反今瘴病或始寒戰而終大熱或連日極熱而後作寒正謂此也第傷寒以不飲水為內寒瘴則內寒者也亦飲水甚則欲坐水中取水以漬其心胸蓋炎方受病氣專炎上心肺焦熬華蓋乾涸所以多渴若其脈浮而虛按之無力又或病潮時脈洪數病不潮時脈微弱其症則心煩躁額上極熱面色多赤舌多黑頭或痛或不痛小便或頻或赤大便或泄腰腿沉重兩足不熱其有寒厥或疼誤服涼藥則渴轉甚燥轉急治此者當引上焦熱氣降於下焦正宜用大附子及灸丹田氣海足三里等穴使下元暖陰陽交泰而病自和解矣或曰口渴心煩面赤舌黑小便赤脈數明是熱症而子謂治此病者宜用大附子附子乃大熱藥也以之治大熱之病是以火濟火甚駭耳目吾子其有說以通之乎余曰方書有云凡間之火得木則炎得水則伏其疾之小者似之故立方有正治龍雷之火得木則燔得水則炎日出則滅其疾之大者似之故立方有從治復佐以熱因寒用之寒因熱用之之理今人染瘴或啞而不能言或熱而精神昏亂如臥炭火之中去死一間不謂之火病可乎所以立從治之方有姜附湯乾薑附子湯沉附湯附子冷湯附子理中湯真武湯冷香湯七棗湯極重三建湯雖各有主對俱系溫劑合冷服之或佐以涼藥乃寒因熱用也或曰以熱治之之法既聞命矣而三建湯用川烏附子天雄乃一物也何以別之余曰以春月採小者為川烏主除寒濕去痰冬月採大而有小子附於旁者為附子主回陽反本補下焦之陽虛大而旁無小子者為天雄取之雄不孕子之意其力全無分散補上焦之陽虛以三物同一本出於建平故名曰三建瘴虛因醫者誤用涼藥以致四肢厥冷頭額虛汗發噦脈數而促症甚急用之能收心液能止真陽多有得生者

常山

瘴與瘧似同而實異故瘴之輕者全類瘧疾醫者不知治瘴之法例用常山白砒及草果湧吐其痰致元氣實者荏苒難安元氣弱者即加腫脹多致不起深可太息蓋瘴疾因陽氣不降又吐之則不降之陽氣愈升中氣愈虛其不危者幾希故白砒草果毫不可用若常山猶有用處其力能去皮膚毛孔中之瘴氣寒熱所感邪氣多在榮衛及肉之間欲除根本非常山不可然常山多能吐人須制之使不吐方可用七寶飲冷服之不吐截瘧丸日服六七次酒送之亦不吐屢驗之藥也當知此藥乃末後之兵方其瘴之始發必先正氣和解溫中鎮下固守乎病人元元之氣兵法所謂避其來銳是也及其熱之間斷也明見其作息有時一日一作只有五六時即退或間一日一作審知其脾胃已和下焦濕冷已去元氣漸而平復邪熱漸微漸短即用七寶飲截瘧丸則應手而愈兵法所謂擊其惰歸者是也苟不明此理當其病熱正盛而用常山則非徒無益而正氣愈損矣

黃耆白朮肉桂

瘴疾之作率由暑熱所以腠理不密多自汗醫者因其自汗以治瘧之法治之用參耆歸術之劑補之服後愈覺煩悶難安神識昏迷不知天熱氣蒸得雨方解瘴病熱蒸煩汗方除白朮止汗黃耆止汗密腠理汗不得出熱蒸無由得解更作煩悶神昏故白朮黃耆亦不宜遽用或曰白朮黃耆其性斂汗為不可用而肉桂亦非汗藥何又用之余曰肉桂固能止汗本草有曰主溫中又曰本乎地者親下補腎用肉桂故其性亦能引上焦之陽氣下達腎經故可用或曰子言天氣熱蒸得雨方解瘴病熱蒸得汗方除今病者自汗宜其瘴之愈也何又不除余曰此自汗略得舒片時之熱悶耳若欲其愈必也溫中固下正氣和解使陰升陽降榮衛和調邪無容地自然大汗如雨自頭至足無處不出大汗後渾身冰冷惟口中所出之氣略溫此等證候不見瘴熱不復來矣此時惟當慎其調攝得百日元氣可復常耳

本草載三人晨同行觸霧空腹者死食粥者病惟飲酒者獨不病南方天氣清晨多霧而寒故人相勉以飲酒謂其可以禦寒闢瘴殆不知乃發瘴之源也蓋南方暑濕飲酒則多中暑濕毒兼瘴瘧之作率由上膈痰飲而酒尤能聚痰嶺外諺云莫飲卯時酒莫飽申時飯此誠攝生之要也然忌夕食者人雖易曉戒卯時酒者人以為疑蓋南方氣候不常雖盛夏陰雨必寒雖隆冬日出必暖一日之間寒燠屢變要之晝多燠夜多寒飲酒過度固非所宜而卯酒尤甚方其朝寒而飲遇暴熱則必聚痰以為病也

卷下

正氣方

陳皮半夏湯

治瘴瘧不問先寒後熱先熱後寒多熱小寒多寒小熱皆因夏月傷暑汗出不透或秋傷風或過食生冷先傷脾胃沐浴感冒多作此疾因為痰涎停於胸膈所謂無痰不生瘧初起宜先下感應丸溫中去積滯方服此以正氣去痰

陳皮(去白) 半夏(湯泡七次)

各等分為粗散每服四錢姜七片水煎不拘時服壯實人日三四服虛弱人日二服瘴瘧本於痰痰生於濕半夏能勝脾胃之濕所以化痰與陳皮同用其味辛辛能散滯氣利水穀下氣氣行則痰行所以治瘴先用之以正氣理痰也

不換金正氣散

治四時感冒五腫膈氣和脾胃溫中下痰止霍亂吐瀉心腹疼痛脹滿吞酸噫痞噎塞乾嘔噁心中受寒濕生冷外感風邪及山瘴之氣發而為瘴身體沉重骨節痠疼頭昏鼻塞未分陰陽之間正宜服之則氣自正而病自退及能止汗治諸瘧疾遍身浮腫或風氣所灌手足腫痛全不思飲食腸腑時鳴婦人胎前產後皆可服之小兒脾胃不和時氣諸疾又治四方不服水土凡寓嶺南此藥不可缺也

厚朴(去皮生薑汁浸一夜) 半夏(湯泡七次薑汁浸曬乾) 陳皮(去白) 藿香(去梗洗淨) 甘草 草果(去皮) 蒼朮(去皮米泔水浸一宿妙)

上各等分先用鍋炒厚朴令香次入蒼朮炒令紫色又會半夏炒香熟再入甘草炒黃又入陳皮炒方將眾藥安藿香在中心用藥遍蓋罨定少時許藿香乾方可取出同草果為散每服薑棗水煎一方無草果按發瘴之地地土卑薄陰濕之氣恆盛四時多熱陽燠之氣恆泄濕氣盛則脾胃傷陽氣泄則脾胃冷是方用厚朴之溫中去濕滿陳皮之消痰下氣蒼朮之燥濕健胃安脾甘草之調中同用以去敦阜之氣半夏之利痰以除瘴本藿香之芬芳助脾開胃止嘔草果之辛以消食化滯共為溫中正氣之劑方名正氣者謂其能正不正之氣故治瘴為先用之劑

藿香正氣散

治證同前嘔吐不止者用此藿香葉(曬乾) 陳皮(去白) 半夏(湯泡薑汁浸炒) 甘草 厚朴(去皮薑汁炒)

上各等分薑棗水煎此即前方去蒼朮草果治瘴之嘔甚者聞藥氣則嘔蒼朮草果其氣太辛竄故去之

大無神朮散

治證同前若兼耳閉心痛者用此蒼朮厚朴陳皮藿香甘草石菖蒲姜水煎服此方即不換金去半夏加石蒲此太無治瘴之方若瘴初起兼耳閉心氣痛者可擇用之以菖蒲味辛能散邪開竅治冷氣也

二陳湯

治瘴病術術欲吐不吐及嘔而膨脹又治證候未分用此服之待其明白見證方用對證藥

陳皮(五兩) 半夏(五兩湯泡七次) 茯苓(一兩去皮) 甘草(一兩) 

上剉散每服五錢姜七片烏梅一個水煎溫服不拘時候

諺云無痰不成瘧故瘴病當以治痰為主痰生於濕由脾土不能制濕而成是方用半夏辛溫能燥濕茯苓甘淡能滲濕濕去則痰不生陳皮辛溫能和氣甘草甘平能益脾則土足以制濕和氣則痰不能留滯名曰二陳者以半夏陳皮二藥宜陳用之為君故名之此方治瘴首尾俱可用溫中固下之藥恐其太峻加入此方含用則少緩

養胃湯

治外感風寒內傷生冷增寒壯熱頭目昏痛肢體拘急乃闢山嵐瘴氣脾寒痰瘧四時疫病治冷瘴及寒痰加附子人參伏苓甘草半夏蒼朮厚朴藿香草果陳皮上各等分每服三錢烏梅一個姜七片煎熱服不拘時是方乃不換金合二陳加人參烏梅瘴初起於濕痰之內積邪氣之外感而成故平胃以除濕二陳以去痰正氣以正不正之氣人參之甘溫補脾益元氣而利痰烏梅之酸以止渴收肺氣可為治瘴良方予每用溫中固下之藥參合此方甚獲奇效

和解方

和解散

治瘴瘧正氣之後專用此方一日五六服南人常自汗不可汗不可下不可吐多是脾胃感冷成病此方和脾胃逐風邪其妙如神感病輕者更不再發重者亦自減輕

蒼朮(半斤制) 陳皮(二兩去白) 藁本(四兩洗) 桔梗(四兩) 甘草(四兩) 厚朴(二兩去皮姜浸炒)

上共為粗散每服三錢水一鍾生薑三片棗一枚同煎至七分去渣熱服一日夜五六服不拘時若用此藥不發更服此藥一日方服別藥發稍輕亦有奇效後再發次日更服一日亦五六服若第三次不發更服此藥一日卻服別藥如三次再發卻服後藥此藥不止治瘴神效就是傷風傷寒作瘧證候未分之時並服此藥一二日皆有效驗如不效即自依各症用藥若無於藥之地病初發至末後皆服有效瘴病起於地濕濕則生痰天氣熱外泄脾胃多寒是方用蒼朮為君能去濕不閉腠理使汗易出汗出則病從汗減與厚朴甘草陳皮同為平胃之劑能去濕溫脾胃去冷氣調中氣濕去則痰不生脾胃溫冷氣去則土暖中氣既調且和暖則瘴毒不能留自然作汗而解加以藁本乃太陽經藥頭痛身熱腰脊強痛乃邪氣鬱結於太陽經藁本能使其邪自然作汗而又治風流於四肢凡中霧露之氣皆能為瘴藁本能祛其氣而清上焦更去風除濕桔梗之利肺氣利痰發散胸膈瘴熱之氣與平胃合為和解之劑為治瘴和解之神方

溫中方

附子理中湯

治瘴毒發熱煩渴悶亂外熱內寒自利嘔逆手足厥冷

大附子(炮去皮臍) 人參(去蘆) 炙甘草炮乾薑白朮(去蘆土炒)

上各等分水煎溫服如欲飲冷則冷服瘴病發熱煩渴是心肺之陽不降而然自利嘔逆手足冷是脾土無陽虛寒而然是方也寒淫於內治以辛熱乾薑附子之辛熱以治內寒吐利則脾虛脾虛者以參朮甘草之甘補大附子能引上焦之陽入於中焦則煩熱退中焦曖則吐利除

治中湯

治瘴疾嘔吐心腹滿痛人參白朮乾薑甘草陳皮青皮上各等分水煎熱服不拘時瘴疾多嘔者因脾土虛寒痰氣上逆而然也故以乾薑之辛熱治寒人參白朮甘草之甘溫以補脾同為理中之劑而陳皮青皮之辛以散氣氣降則痰下而嘔止矣

真武湯

治療病數日後發熱腹痛頭目昏沉四肢疼痛大便自利小便或利或澀或嘔或咳

大附子(炮) 白茯苓(去皮) 白朮(炒) 白芍(炒黃色)

上藥姜五片水煎食前溫服小便利者去茯苓大便利者去白芍加乾薑嘔者加生薑五片易簡方云不下利而嘔者去附子加生薑然既去附子但存三味似太平易更當臨時消息之治病之法本當遙度也活人書云太陽病發其汗出不解仍發熱心悸頭眩身瞤筋惕振振欲擗地真武湯主之意謂太陽經傷風醫者借用麻黃既然不解覆成重虛故宜朮附芍藥之類又云少陰病二三日不已至四五日腹痛小便不利四肢沉重痛疼自利或嘔或咳或小便利此為有水氣真武湯主之今並贅於此以資用藥者見聞庶不局於一偏也瘴病頭目昏沉四肢沉重疼痛者寒濕傷脾之外證也腹痛自利小便不利者寒濕傷脾之內證也脾惡濕濕勝則濡泄故用茯苓白朮之甘以補脾去濕寒淫所勝治以辛熱附子生薑以補脾益陽氣而去寒白芍收脾氣除腹痛又能停諸濕而益津液使小便自行然必須酒炒黃色以去寒性名真武者真武乃北方之神能鎮北方寒水氣使不為禍也

嘉禾散

(又名穀神散)

治中滿下虛五噎五膈脾胃不和胸膈痞悶脅筋脹滿心腹刺痛不進飲食或多痰或吞酸胸滿短氣肢體倦怠面色萎黃如中焦虛痞不任攻擊臟腑虛寒不受峻補或因病中氣衰食不復常稟受祛弱不能多食及瘴疾陰陽表裡未分之際尤宜服之

枇杷葉(去毛薑汁炙一兩) 石斛(酒拌微炒三錢) 杜仲(酒薑汁同炒三錢) 青皮(五錢) 甘草(一兩五錢) 藿香葉(三錢) 穀芽(炒五錢) 陳皮(去白三錢) 白朮(炒二兩) 砂仁(二兩) 薏米仁(炒一兩) 隨風子(一錢如無小訶子代之) 半夏(薑汁製三錢) 丁香(五錢不見火) 木香(三錢) 桑白皮(炒五錢) 檳榔(炒五錢) 五味子(炒五錢) 神麯(炒一兩) 人參(去蘆一兩) 白蔻(去皮炒五錢) 茯苓(一兩去皮) 大腹皮(炒三錢) 沉香(三錢) 

上為末每服姜三片棗二枚水煎溫服不拘時此方療四時感冒能調陰陽使無變動刻日得安如療五噎加乾柿蒂一枚同煎如療膈氣吐逆羸困入蔥白三寸棗五枚同煎婦人亦可服瘴病發熱候冷服老人虛人大便閉加蜜少許煎冷服

瘴病多因脾胃感冷而成是方用參朮苓草陳半六君以補脾利痰丁香木香砂仁白蔻藿香以開胃除積冷以溫中青皮以理氣穀芽神麯以消積瘴病上熱肺最受邪枇杷葉薏米仁桑白皮以養肺散肺熱五味隨風子之酸以補肺斂肺氣瘴病陽氣不降檳榔大腹皮沉香以降氣氣不降則下寒下寒則腎無陽石斛杜仲合沉香引陽氣入腎而暖腰膝故李待制謂其宜於瘴病能升降陰陽雖證候未分亦可服之

平胃散

治脾胃不和膈噎痰氣嘔吐酸水氣刺氣悶脅筋虛脹腹痛腸鳴胸膈痞滯飲食不美常服則溫養脾元及闢嵐瘴冷濕病後進食悉有神效

厚朴(三兩去皮薑汁炒) 陳皮(留白三兩) 甘草(二兩炙) 蒼朮(五兩米泔水浸炒) 生薑(四兩和皮薄切) 小棗(二百粒去核)

上用水五升漫火煎乾搗作餅子先曬後焙碾為末入鹽少許調服如泄瀉加生薑烏梅空心服脾寒瘧疾可加草果烏梅各一個如胃寒嘔吐加丁香茯苓生薑氣不舒快不美飲食加砂仁香附各三兩生薑湯調服瘴地陰濕之氣常盛脾惡濕蒼朮以扶脾燥濕厚朴以溫中下氣理痰消食去濕陳皮以消痰利氣甘草能健脾和中姜以利痰溫胃小棗之甘可以補脾氣

紅丸子

治食瘧噁心腹滿寒熱右手寸關脈弦實或沉滑要之瘴瘧多因食積氣痞痰結此藥消食下氣化痰寓廣者正宜服之但礬紅阿魏難得好者又阿魏雖為下氣消瘴之妙藥卻不可常服而又不宜於孕婦虛老之人所以易簡方云礬紅阿魏不宜常服用以治瘧黃丹為衣最好若食積癥瘕痞脹得真阿魏卻甚良然亦在修合之際用好米醋煎陳米糊為丸自洗米至作糊不著水純用醋為妙

蓬莪朮(五兩煨) 青皮(五兩去穰) 陳皮(五兩去白) 京三稜(五兩煨) 胡椒(三兩) 乾薑(三兩) 阿魏(二兩酒化) 礬紅(為衣用)

上為細末醋糊為丸礬紅為衣每服六十丸不拘時治瘴疾生薑桔皮湯下大病後飲食難化及中脘停酸薑湯下心腹脹滿紫蘇湯下酒疸食疸遍心皆黃大麥煎湯下酒傷面黃腹脹或時乾嘔煨薑湯下脾氣刺痛菖蒲湯下兩脅引乳作痛沉香湯下瘴瘧外因四時之氣乖戾內因積食生冷而成留者攻之故用阿魏稜術以去積冷積為患氣快則消氣滯則聚得熱則行得寒愈結青陳皮之辛溫以快氣椒姜之辛熱以散冷結用礬紅為衣者假其土性以培脾胃耳治瘴用之以溫中消積甚得其宜

感應丸

治瘧初起先服以去冷積及治飲食生冷硬物停積不化心下堅滿胸膈痞悶兩脅脹痛心腹大痛霍亂吐瀉大便頻後重遲澀下痢赤白膿血相兼米穀不消愈而復發嘔吐痰逆噁心喜睡大便或秘或泄不拘新久積冷並皆治之

南木香(一兩五錢去蘆) 丁香(一兩五錢) 乾薑(一兩炮) 肉豆蔻(去皮捶碎去油二十粒) 百草霜(二兩研細末) 巴豆(去心去油淨七十粒) 杏仁(去皮去尖四十粒研爛如膏)

上將前四味為末同草霜杏仁研勻又將好黃臘六溶化作汁以重棉濾去渣更以好酒一升於銀石器內煮臘數滾傾出候酒冷其臘自浮取臘聽用春夏修合用清油一兩五錢先於銚內熬令不散香熟次下煮過臘四兩化作汁就銚內拌和前藥末作錠以油單紙裹之旋丸每服十丸綠豆大薑湯送下或用陳皮半夏湯送下亦可

溫中固下方

姜附湯

治瘴病內弱發熱或寒熱往來痰逆嘔吐頭痛身疼或汗多煩躁引飲或自利小便赤兼主卒中風

黑附子(大者要一兩以上者一個炮去皮臍)

分作四服每服加姜十片煎溫服如欲冷者候冷服之不拘時

瘴病痰逆嘔吐自利者脾土無陽虛寒也汗多者陽氣外泄也煩躁引飲小便赤者陽氣上浮心肺焦熬而然也頭痛心疼者虛寒外甚也是方用附子之辛熱以溫脾收外泄之陽氣佐以生薑又能發散外寒候冷服之則能導心肺之熱下行除下焦宿冷以熱攻熱為治重瘴之良方大意先見附子論

乾薑附子湯

治瘴毒陰虛發熱煩躁手足冷鼻尖涼身體重舌苔黑引飲煩渴自利嘔逆汗出惡風

大附子(一個去皮臍分作四服) 乾薑(二錢炮)

上水煎欲飲水者冷服之瘴病煩渴引飲舌黑陽氣上浮心肺極熱也手足冷鼻尖涼吐利脾土無陽虛寒也身體重寒氣外盛也汗出惡風陽氣外泄不能衛皮毛也姜附之辛熱能溫中祛外寒而收外泄之陽氣冷飲之以導心肺之熱下行而暖下焦上焦之熱下行中下二焦溫暖則寒熱退諸病息矣

沉附湯

治瘴病上熱下寒腿足寒厥

大附子(五錢) 沉香(磨濃汁)

上姜七片煎八分乘熱入沉香汁勿令十分熱放冷服之

此藥既主上熱下寒須真正沉香方佳雖弄沉亦不濟事況此香自有數種既用服餌當以滋味別之如咀嚼而香甜者性平辛辣者性熱用者須審擇以對證附子率用小者及漏蘆側子之類謂難得大者然陰毒及冷瘴但欲一時壯陽氣可也若虛而藉降氣斂陽倘非地道大附子非徒藥之無益夫亦處方者之罪也瘴病本上熱下寒加之腿足寒厥乃下焦腎經陽氣盡浮於上腎經空虛之極是方用附子乃腎經本藥加以沉香能引上焦陽氣上腎腎中有陽氣則下元暖根本固而邪氣自息矣

冷湯

治瘴病內寒外熱咽噎乾燥煩渴不止

人參(五錢) 甘草(三寸炙) 淡竹葉(十四片) 大棗(五枚) 大附子(一錢去皮) 上水煎服

瘴病內真寒外假熱咽噎乾燥煩渴不止者心肺熱也人參之甘能補脾氣生津液利痰甘草之甘能和平二味合用能緩心肺之火淡竹葉能解煩渴大棗能補元氣大附子能引心肺之火下行則煩渴止矣

既濟湯

治瘴病熱大煩渴飲水無度

大附子(三錢) 人參(三錢) 甘草(一錢) 淡竹葉(二十片) 半夏(一錢) 粳米(二錢) 麥門冬(二錢去心)

上水煎服

瘴病煩渴飲水無度者華蓋焦熬之極也故用人參以補肺生津甘草之甘以緩火麥冬竹葉之寒以潤肺清肺佐以半夏不令痰滯粳米乃肺經之谷用以養肺若附子之用妙在於引火下行不令華蓋焦熬也

冷香湯

治瘴病胃脘刺痛胸膈不利或吐或瀉引飲無度及治夏秋暑濕恣食生冷遂成霍亂陰陽相干臍腹刺痛脅肋脹滿煩亂口渴等證

良薑(一兩) 檀香(二兩) 丁香(五錢) 附子(一兩) 甘草(二兩) 川羌(一兩) 草豆蔻(一兩)

上為細末每用三錢水一鍾半煎數滾貯瓶內沉井底待冷服之

瘴因食生冷而得胃脘痛吐瀉胸膈不利皆脾胃之寒也寒淫於內以辛熱川羌良薑檀香草蔻丁香附子皆辛熱之藥去寒溫胃甘草之甘溫以和中大渴引飲者心肺中有邪熱故冷飲以導邪熱下行也

三建湯

治瘴病四肢厥冷頭汗出不止兩足如無或時發噦

川烏 大附子 天雄 上各等分水煎服

瘴病四肢厥冷兩足如無者脾胃虛寒之極中下二焦全無陽氣也頭汗大出不止者陽氣盡出於上欲絕也噦俗呼為呃逆方書謂絃絕者聲嘶不凍者葉落陽氣將脫也此等證候皆因醫者誤用攻熱之藥以致此危急也是方用川烏以去寒濕攻寒痰附子補下焦之虛陽天雄補上焦之虛陽合用之以收心液壯真陽汗收噦止四肢溫暖則可復生矣按此溫中固下二法治瘴之重者必用之第瘴病顯然明見者皆極熱之證而陰寒之證隱然難見故以熱治熱之法非玄機之士未免皆以為怪也然必冷飲者乃內經寒因熱用熱因寒用之義已見附子論

鎮下方

養正丹

治瘴病上盛下虛升降陰陽補接真氣及治虛風頭眩吐涎不已

黑錫 水銀 硫黃 硃砂(各一兩炒另研)

上先將淨鐵銚入鉛先熔去滓一兩淨再入銚內用鐵匙炒攪將硫黃末一錢漸投入或焰起無妨只急手攪炒令鉛熟無性其硫黃皆燒去但得鉛熟遂領地下紙上令硬即研細以紗篩出鉛粉其餘成朱者再炒再研再篩次將銚頓漫火上又熔鉛粉入硫黃一兩頻頻攪炒至黃煙上即急持起放冷處少頃又頓火上再炒鉛與硫黃皆成黑色極調和了卻放冷處候其微冷又頓在微火上少頃入水銀以匙攪炒切勿令青煙上又次入硃砂末頻炒至十分調和即頃在地中紙上系硬別研為末黏米糊為丸綠豆大每服二十丸鹽湯送下

瘴病之證多上熱下寒是方用硫黃大熱之藥能補真陽壯真火佐以硃砂黑鉛水銀三味皆至陰之物其性寒所以去巨格之寒兼有伏陽不得不爾硫黃亦號將軍功能破邪歸正返滯還清挺出陽精消陰回陽化魄生魂故治瘴用之能引上焦陽氣降於下焦使陰升陽降成水火之既濟鎮墜其陽氣使不上浮外泄元常溫暖已病瘴者得愈未病者可以免矣

黑錫丹

治瘴病上熱下寒升降陰陽及治痰氣壅塞上盛下虛心火炎熾腎水枯竭及婦人血海久冷無子赤白帶下屬虛寒者並治之

黑錫(二兩) 硫黃(二兩) 肉桂(五錢) 沉香 附子(炮去皮臍) 故紙(炒) 小茴(炒) 木香 胡蘆巴(酒浸炒) 肉蔻(麵煨) 陽起石(研細水飛) 金鈴子(蒸去皮核各二兩)

上用新鐵銚如常法結黑硫砂於地上出火毒候冷研極細末余藥並末同研自朝至暮以黑光為度酒麵糊丸梧桐子大陰乾入布袋內擦令光瑩每服三五十丸鹽湯下或棗湯婦人艾葉湯下瘴病上熱下寒是方硫黃之大熱能助真火佐以黑鉛之至陰能治陰盛格陽之病木香能理諸氣肉蔻能下諸氣沉香能降諸氣加以故紙小茴胡蘆巴引陽氣入腎肉桂能保腎附子導熱氣下行入腎若陽起石能補腎添精直高巔之上引陽氣下達腎經共為溫補下元鎮固陽氣與瘴病為宜也

來復丹

治瘴病上盛下虛升降陰陽及治伏暑泄瀉如水嘔吐不止

硝石(三兩) 青皮(二兩去穰) 五靈脂(二兩去砂石) 陳皮(二兩去白) 玄精石(二兩研飛) 硫黃(二兩為末)

同靈脂入鍋內微火炒用柳條攪不可火大再研極細末上末醋糊為丸豆大每服二十丸米飲下

瘴病內傷生冷外感暑氣氣不升降是方硝石性寒佐以青陳皮性疏快硫黃大熱能助真陽佐以硝石玄精石之至陰則伏陽格陰皆退五靈脂能理氣共為通利三焦升降陰陽之劑瘴疾揮霍變亂者尤宜用之

靈砂丹

治瘴病上盛下虛痰涎壅塞此藥最能升降陰陽鎮墜陽氣安和五臟扶助元氣水銀(八兩) 硫黃(二兩) 上用新鐵銚炒成砂有煙即以醋酒候研細入水火鼎內醋調赤石脂封口鐵線扎縛燈盞鹽土固濟曬乾用炭二十斤煅煉如鼎裂筆蘸赤石脂頻抹火盡為度經宿取出研為細末糯米糊為丸麻子大每服二十丸棗湯下米飲人參任下瘴病多因秋冬熱則陽氣外泄浮而不降下元虛冷是方用硫黃大熱能補下元真火佐以水銀至陰之物復加煅煉成水火既濟之義能祛拒格之寒兼有伏陽大能降上焦之元氣於下元鎮墜之使不外泄甚與瘴病為宜

斷瘴方

七棗湯

治外感風寒內傷生冷或五臟氣虛陰陽相勝作為瘴瘧寒多熱少或但寒不熱

大附子(一個炭火煨以鹽浸再煨再浸七次去皮臍切片)

上用生薑七片棗七枚水煎當發早晨空心溫服仍吃棗三五枚忌口為要冷瘴因寒疾而作是方用大附子去寒痰且能引上焦之陽氣下入至陰以成天地之交泰正王太僕所謂益火之元以消陰翳加以大棗之甘以溫補脾氣則寒痰息而瘴瘧止矣

四獸飲

治喜怒不節飲食過度勞役兼併致陰陽相勝結聚痰飲與衛氣相搏發為瘴瘧

人參 半夏(湯泡七次) 茯苓(去皮) 白朮 草果(去皮) 陳皮 甘草(炙減半) 烏梅(去核) 

上剉散用生薑棗子入鹽少許醃之食頃厚皮紙裹水蘸溫慢火煨香熟焙乾每服半兩清水煎未發前連進三服

瘴瘧雖因天時若平人脾胃元氣實則瘴毒雖慘於身乎何有惟喜怒傷氣飲食傷脾則元氣不固然後瘴毒得以干之經所謂邪之所腠其氣必虛是也是方用參朮苓草之甘溫補脾以益元氣加陳皮之辛以理氣半夏之辛以燥濕利痰草果之辛以消食烏梅之酸以斂氣生津薑棗以補元氣共為截瘧之方亦君子滿座小人自退之意也

截瘴丸

治瘴病不問冷熱或一日一發二日一發三日一發

常山(五兩醋炒七次) 烏梅(四十粒去核) 檳榔(四十粒) 甘草(三兩)

上再同炒為細末薑汁打米糊為丸梧子大未發時好酒吞二十一丸一日服七八次尤妙發時莫服瘴止後忌雞魚羊肉及鮓面蔥韭並生冷瓜果一切毒物避風寒成房事毋忿怒瘴與瘧同病而異名第瘧有定規瘴多變怪治瘴之法不間斷者使之間斷明見作息有時已間斷者使之輕減然後用是方無痰不瘧故用常山以去痰寒熱所感邪氣多在榮衛肌肉之間常山能去皮膚毛孔中之邪氣佐以檳榔能下滯氣消積利痰甘草之甘以和中氣借烏梅之酸以斂外泄陽氣生薑之辛以開胃利痰痰去則瘴本去矣截瘴之方惟此為妙

七寶飲

治瘴瘧一日一發或間日一發明白作息有時此以截之

常山 檳榔 青皮 草果(去皮) 厚朴 甘草

上各等分用酒水各一鍾煎好以棉罩之放星月下露一宿當日早冷服服後莫熱飲食無痰不成瘧是方用常山以逐痰檳榔以墜痰氣草果以溫中去寒痰厚朴青陳皮之辛以行氣氣行則痰不能留甘草以調胃和中共為行氣消痰之劑痰消則瘧本消宜乎瘴之不再作也

按瘴病治法最難於始發熱不間斷時及其溫中固下正氣和解後明白作息有時正氣漸和下焦濕冷已去諸凡截藥不犯寒涼不吐不利者俱可用

麥門冬湯

治瘂瘴神清目開大小便如常惟全不能出聲身熱

麥冬(去心) 人參 白朮 陳皮 川芎 半夏 當歸 肉桂 烏梅 大附子 甘草 茯苓(去皮)

上加姜三片水煎溫調黑神散服

瘂瘴若神昏直視不知人事痰響者屬痰神昏不知人事不痰響能飲食惟不能出聲此邪熱湧沸其血上塞心肺之竅故不能言也是方用六君子緩火邪以補脾救元氣門冬解心肺之熱烏梅生津以收外泄陽氣歸芎以行散上竅之血血得熱則行故用桂附之熱以行之且能引上焦之陽下入陰分再調黑神散以驅逐其血血散則心肺之竅開而聲音出矣

黑神散

治瘂瘴

黑豆(二合半炒去皮) 當歸(二兩) 蒲黃(二兩) 乾薑(二兩) 熟地(二兩) 肉桂(二兩去粗皮) 白芍(酒炒五錢) 甘草(五錢)

上為末每服二錢調麥門冬湯下瘴病之熱專熬心肺熱甚則湧沸其血出於上竅則為吐衄不能上出口鼻惟塞於心肺之竅則為瘂瘴是方蒲黃能逐敗血芍歸能去舊血生新血姜能使血行甘草以和氣益血乃陰類熟地黑豆乃北方之物合諸藥以導血歸源也

青州白丸子

治瘂瘴目上視口噤痰涎閉塞昏不知人遺尿遺屎及治中風痰甚等證

生半夏(七兩) 南星(二兩) 生白附子(二兩) 生川烏(五錢)

上為細末以生絹袋盛於井花水內擺出未出者再以手揉令出渣再研再入絹袋擺盡為度於瓷盆中日曬夜露每日一換新水攪澄清春五夏三秋七冬十日去水曬乾研細以糯米粉煎粥清為丸綠豆大每服二十丸生薑湯下

瘂瘴口噤目上視痰涎閉塞昏不知人遺尿遺屎因脾胃感冷中氣不能運痰以致痰氣上迷心竅故神昏不能言也痰生於濕半夏南星能燥濕痰滯於寒白附之溫川烏之辛熱能祛寒送以薑湯最能治痰滯之瘴也

星附湯

治瘂瘴痰涎上壅昏不知人聲如牽鋸口噤直視遺尿遺屎

生南星(一兩) 生附子(一兩) 木香(五錢)

上剉散每服四錢姜九片水煎溫服

瘂瘴有痰涎上塞聲如扯鋸之狀則再兼異證皆痰所為由脾胃感冷中氣虛寒不能運痰而然故用南星之燥以去痰附子之辛熱以溫中佐以木香之辛以行氣氣行則痰行也予治痰證多以氣方為主重者單用或加二陳湯內虛者再倍加人參更佐以沉香屢屢獲效

三生飲

治瘂瘴如前證之甚者及治瘴後痰厥

生南星(一兩) 生附子(五錢) 生川烏(五錢) 木香(二錢五分)

上剉散每服五錢生薑十片水煎溫服元氣虛者加人參五錢同煎是方即前方加川烏因脾胃虛寒之甚故加之若元氣虛者加人參補元氣利痰有起死回生之妙

正舌散

治瘴病舌本強硬語言不出

蠍梢(二錢五分去毒) 茯神(一兩微炒去皮木) 薄荷(一兩焙乾)

上為末每服二錢溫酒調下或擦牙頰間亦妙瘴病舌本強硬語言不出者因瘴熱入於心脾經絡而然蓋心之別脈系舌本脾之脈連舌本散舌下是方用茯神可以寧心益脾薄荷能去風熱蠍梢能去風痰風熱去則心脾清而舌強自消矣

柴胡散

治瘴病十四日外寒熱不已不潮時脈弦數者

柴胡(一兩去蘆) 半夏(五錢湯泡) 桂心(五錢去皮) 白芍(五錢炒炙) 甘草(三錢)

上剉散姜七片棗一枚水煎溫服寒熱得退便止此藥

瘴病十四日外已過經矣病雖未愈元氣稍蘇更兼其脈熱不潮時亦弦數此正瘧脈弦數多熱之證況寒熱脈弦是邪在半表半裡足少陽實主之故用柴胡為君本經藥也木得桂而枯故用以散少陽之邪半夏生薑之辛以散邪氣兼能燥濕利痰治之瘴本若白芍之酸甲味也大棗甘草之甘己味也甲己化土養脾之妙法也是方李待制立以治瘴扶脾利痰以退半表半裡之邪熱用以桂心佐以柴胡使柴胡之寒不能為柄非神於用藥者不可同語也

草果飲

治瘴瘧頭痛身疼寒熱脈浮弦

草果(去殼) 良薑 青皮(去穰) 川芎 白芷 蘇葉 甘草 

上各等分剉散水煎熱服當發日前連進一服不拘時候

四時治要方云風瘧食瘧瘧即瘴也多生於東南謂東南乃魚鹽之地及多暴風風瘧宜草果飲此方用川芎青皮白芷發散風邪良薑蘇葉發散寒熱今咳痰脈浮緊頭痛身疼惡風寒乃感乎凜冽暴風也正宜草果飲因食生冷肥膩中脘生痰嘔逆遂成食瘧宜服二陳湯三因方治食瘧用紅丸子亦為極妙

奪命散

治傷寒瘴瘧陰陽證候不明誤投藥致病垂困煩躁發渴及婦人產後胎煎受熱瘴等證

人參(一兩去蘆切片)

用水二鍾於銀石器內煎至一鍾以冷水沉取冷一服而盡若鼻有汗滴尤妙

五苓散

治傷寒瘴疾感暑中濕小便不利頭疼身熱煩躁發渴等證夏月主治尤多能伐腎氣下虛者不可過服

澤瀉(三兩) 豬苓(去皮一兩五錢) 茯苓(去皮一兩五錢) 肉桂(一兩) 白朮(去蘆一兩五錢)

上為細末每服三錢夏月背寒頭疼發熱無汗小便秘濃煎蔥白湯調熱服令額上有汗為妙或只用百滾湯調熱服仍續啜熱湯沖令汗出冒暑極熱新汲水調亦可熱瘴痢疾小便不利者並用熱水調大便泄小便不利者車前子湯調不宜多服瘀熱在裡發黃疸茵陳湯調或加辰砂尤治蘊熱心煩

毛崇甫因母病孝感天地夢投此方可謂神方也但五苓散用桂正如小柴胡用人參備急丸用乾薑之類欲其剛柔相濟亦存戰守之意也故方書謂五苓散無桂及隔年陳者俱不可用如去桂而加人參卻謂之春澤湯治煩躁效

烏沉散

治瘴疾心腹刺痛調中快氣

烏藥(一兩) 香附(三兩焙乾) 甘草(一兩炒)

上共為細末入鹽少許滾湯調服

加減五積散

治瘴後腰疼腳痛渾身疼

蒼朮 陳皮 厚朴 半夏 茯苓 當歸 川芎(大) 肉桂 乾薑 桔梗 甘草 枳殼(氣弱者不用)

上姜三片煎服

黃耆建中湯

治瘴後自汗

黃耆 白芍 肉桂 甘草上姜三片棗一枚水煎服

異功散

治瘴後精神少不喜飲食此藥能調胃進食順氣化痰不冷不燥功效尤多

人參 白朮 陳皮 茯苓 甘草

上各等分姜三片棗一枚水煎服

六君子湯

治瘴後體倦食少多痰

人參 白朮 茯苓 甘草 陳皮 半夏

上各等分姜水煎服如易飢食不多即飽悶者加藿香砂仁名香砂六君湯

大養脾丸

(治同六君湯)

人參(一兩) 白朮(五錢) 茯苓(一兩) 乾薑(二兩炮) 砂仁(二兩) 麥芽(一兩炒) 甘草(一兩五錢)

上煉蜜為丸每兩八丸每服一丸食前細嚼薑湯下

濕疽湯

治瘴後虛煩不眠心膽虛怯氣鬱生痰痰與氣搏變生諸證或四肢浮腫心虛煩悶觸事易驚或夢不祥或異象眩惑遂致心驚膽怯

半夏(一兩五錢) 枳實(一兩) 陳皮(一兩五錢) 甘草(四錢) 茯苓(三兩) 竹茹

上姜七片棗一枚水煎食前熱服

如聖餅子

治瘴疾嘔逆頭疼及氣厥痰飲

防風 天麻 半夏(各五錢生用) 南星 乾薑 川烏(各一兩) 川芎 甘草

上共為末水丸作餅子每服五餅薑湯下

六和湯

治夏月冒暑伏熱發瘴煩躁口渴及心脾不調霍亂吐瀉或瘧或痢或咳嗽

人參 砂仁 甘草 杏仁 半夏 扁豆 藿香 茯苓 木瓜 香薷 厚朴

上剉散每服四錢姜三片棗一枚煎服

參蘇飲

治瘴瘧壯熱脈弦數按之不絕頭痛目睛疼

人參 蘇葉 前胡 乾葛 半夏(各二錢) 茯苓 陳皮 桔梗 甘草 枳殼(各五錢)

姜七片棗一枚水煎服不拘時如頭痛目疼加川芎聞之陽氣恆泄之地得疾者雖身熱亦多內寒正經所謂言熱未已寒病復始又王叔和云有熱不可太攻之熱去則寒起是也所以瘴疾熱多卑熱者攝生方衛生方皆以病深而難治參蘇有不當服者且如脈虛內弱煩躁而熱衛生方治以冷湯生薑附子湯甚效余於湟川得周醫云近日三五證熱甚大用附子乾薑入麝香少許汲水調下心間如覺頓涼即覺愈未嘗再服

柴平湯

治瘴疾十四日外熱尚未除其脈弦數有力

柴胡 黃芩(炒黑) 人參 半夏 陳皮 甘草 蒼朮 厚朴

上姜三片棗一枚水煎服

樂令黃耆湯

治瘴疾發熱煩躁引飲大便不通小便赤澀狂言內熱神昏不省

黃耆 人參 陳皮 當歸 桂心 細辛 前胡 炒芍 茯苓 半夏 甘草 麥冬

上各等分姜三片棗一枚煎溫服

星香湯

治瘂瘴手足搐搦及痰厥等證氣盛者用之

南星(八錢) 木香(一錢)

上每服四錢姜十片水煎服

附香飲

治瘂瘴氣逆及痰厥氣虛者用之

大附子(八錢炮) 木香(一錢)

上每服四錢姜十片水煎服以天雄易附子尤妙

痰涎壅盛者加全蠍五個仍服黑錫丹鎮墜如六脈俱虛者用三建各一兩木香五錢薑棗煎更磨沉香同服

蘇感丸

治因食生冷至寒痰上壅作瘂瘴及瘴後痰厥或痢初起用蘇合香丸感應丸上各等分和勻如丸如黍米大每服五六十丸薑湯下

蘇合丸

沉香(三兩) 青木香(三兩) 丁香(三兩) 麝香(三兩) 犀角(三兩) 安息香(三兩) 檀香(三兩) 白朮(三兩) 香附(三兩) 蓽茇(三兩) 硃砂(三兩) 訶子(三兩) 薰陸香(一兩) 冰片(一兩) 蘇合油(一兩)

上將安息香用好酒熬膏入蘇合油和勻余藥為細末入膏油內再加煉蜜為丸

蘇子降氣湯

治男子虛陽上攻氣不升降上盛下虛壅隔痰響咽喉不利咳嗽虛煩引飲頭昏腳疼腰痛倦怠肚腹刺痛冷熱氣泄大便風秘澀滯不通

真蘇子(五兩炒) 當歸(三兩) 前胡(三兩) 厚朴(三兩) 甘草(三兩) 肉桂(三兩) 陳皮(三兩) 半夏(三兩)

上剉散每服姜三片棗一枚煎服不拘時

秘傳降風湯

治男女上熱下寒之病凡飲食過度致傷脾胃色欲過節耗損真元脾胃不和遂致氣不升降上熱則頭痛目眩或痰涎嘔逆胸膈不快咽喉乾燥飲食無味下虛則腰膝無力大便泄澀裡急後重臍肚冷痛治以涼則脾氣怯弱腸鳴下利治以溫則上焦壅熱口舌生瘡及腳氣上攻與浮腫心煩宜先服此藥然後以所主之藥治之無不效者

五加皮(五錢酒炒) 枳殼(二兩炒) 甘草(一兩炒) 草果(五錢) 柴胡(一兩) 陳皮(五錢) 地骨皮(兩炒) 訶子(五兩去核) 半夏(五錢) 桑白皮(二兩炒) 桔梗(五錢) 骨碎補(五錢去毛炒)

上剉散加蘇葉生薑水煎食後服嗽倍半夏上隔熱甚加黃芩下部虛弱甚熟附子如用附子更加生薑女人血虛加當歸

瘴疾多上熱而下寒此正張給事所謂陽浮而陰閉也愚嘗謂寓於廣者平居無疾亦須服降氣鎮墜之藥及養正丹黑錫丹然養正丹四藥皆有利性南方陽氣恆泄稍失制度寧免誤人怕服不若黑錫丹降氣藥及蘇子降氣湯秘傳降湯二藥均治上盛下虛然秘傳降氣湯若胃寒氣虛者亦不宜多服得病而上熱下寒者李待制乾薑附子湯法最妙易簡方亦類在降氣湯後更云煎臨時以藥汁磨沉香再煎滾此法最良病退而餘熱在上者正宜服之

沉香降氣湯

治陰陽壅滯氣不升降胸膈痞塞喘促短氣

沉香(一兩) 砂仁(一兩) 香附(四兩) 甘草(二兩) 

上為末每服二錢入鹽少許滾湯點服

四物湯

治婦人瘴病宜調血者此方合瘴瘧諸方用之

大川芎 當歸 熟地 白芍

上各等分水煎服

四七湯

治婦人瘴疾中脘痞滿氣不舒快痰涎壅盛及七情氣結成痰或如破絮或如梅核在咽喉之間咯不出咽不下

半夏(五兩) 茯苓(四兩) 厚朴(三兩) 紫蘇(三兩)

上每服四錢姜七片棗一枚水煎熱服

木香檳榔丸

治瘴後痢疾元氣實者腸胃有積裡急後重腹痛頻頻至圊

木香(一兩) 檳榔(一兩) 青皮(一兩) 陳皮(一兩去白) 枳殼(一兩) 黃柏(一兩) 三稜(醋煨一兩) 莪朮(醋炒一兩) 當歸(一兩) 黃連(一兩) 香附(三兩) 黃芩(二兩) 大黃(三兩) 黑醜(半生半熟取末四兩)

上為末滴水為丸梧子大每服六七十丸滾湯下

香薷飲

治瘴後伏暑作痢

香薷 黃連 厚朴 扁豆 甘草

上藥剉散姜三片水煎服

香連丸

治諸痢

川連(二十兩用吳萸淨一兩同好酒浸一夕同炒乾去吳萸不用以川連為末) 南木香(一不見火另研為末每連末五兩入木香一兩)

上共和勻用米醋打老倉米糊為丸梧子大每服五十丸米泔下

雙亂丸

治赤白痢

川連(去須蘆) 吳茱萸(去梗)

上各等分共一處以好酒浸一宿取出揀開曬乾各為細末各麵糊為丸梧子大赤痢用川連丸三十丸甘草湯下白痢用茱萸丸三十丸乾薑湯下赤白相兼各三十丸相合用甘草乾薑湯下

斷下方

治赤白痢及休息痢瘴病後患痢俱宜此藥

草果(連殼一個) 白朮(麵炒) 粟殼(十個去肋膜及蒂醋拌炒透) 茯苓

上為粗末共作一劑加姜三片棗三枚烏梅三個赤痢加烏豆七粒白痢加乾薑五分水煎分作二服之

真人養臟湯

治小兒大人腸胃虛弱患赤白痢或下膿血或如魚腦髓臍腹㽲痛日夜無度大便脫肛

人參(二錢) 肉桂(五錢) 訶子(一兩去核) 粟殼(三錢六分) 白朮(炒) 當歸(二錢) 白芍(一兩六錢) 甘草(五錢炙) 肉蔻(五錢麵煨) 木香(一兩四錢不見火)

上剉散每服四錢水煎食前溫服滑瀉及白痢並加熟附子五六片生薑三片冷甚者加乾薑

保和丸

治內傷飲食致成痢疾元氣祛弱不堪下者

山楂(二兩去核) 神麯(一兩) 半夏(一兩) 茯苓(一兩) 陳皮(五錢) 連翹(五錢) 蘿蔔子(五錢)

上為末粥為丸梧子大每服五六十丸滾湯下或原物燒灰調湯下

四神丸

治瘴後元氣虛弱患痢赤白及脾胃虛清晨溏泄

故紙(四兩炒) 五味(一兩去核) 肉蔻(二兩面煨) 吳萸(一兩去梗)

上為末用紅棗六十粒生薑六兩切碎同煮熟去姜將棗肉搗為丸梧桐子大每服五十丸米飲下

七味白朮散

治下痢虛渴

白朮 茯苓 人參 甘草 藿香 木香 乾葛

上共剉散水煎溫服

補中益氣湯

治瘴後痢疾元氣下陷者

黃耆(二錢) 人參(一錢) 白朮(八分) 當歸(五分) 陳皮(三分) 甘草(一錢) 升麻(三分) 柴胡(三分)

上姜三片棗一枚水煎溫服

四柱散

治元氣虛真陽耗臍痛痢不止

人參 附子 茯苓 木香

上各等分每服四錢姜五片水煎溫服

參苓白朮散

治瘴後脾胃虛弱飲食不進致嘔吐瀉痢病後此藥最好

人參 茯苓 白朮 山藥 甘草 蓮肉 薏米 桔梗 扁豆 砂仁

上共為末每服二錢棗湯調下

震靈丹

治病後虛羸少氣泄痢不止

禹餘糧(二兩) 代赭石(俱火煅醋淬二兩) 赤石脂(二兩) 五靈脂(二兩) 乳香(二兩) 沒藥(二兩) 硃砂(一兩) 紫石英(四兩三味俱搗碎入砂鍋以瓦蓋口鹽泥固濟候乾用硬炭十斤煅通紅火盡為度入地坑埋出火毒二日夜研末

上為末和勻糯米粉糊為丸小芡實大風乾每服三丸用炒故紙棗湯調鍾乳粉少許空心送下

敗毒散

(一名倉廩湯)

治下痢赤白噤口不食頭疼心煩手足溫脈不虛弱

人參 桔梗 甘草 茯苓 川芎 羌活 獨活 柴胡 前胡 枳殼

上各等分剉散每服四錢陳倉米百粒姜三片棗二枚水煎溫服

進食丹

治痢毒熱上衝心肺嘔逆噤口

石蓮子(去殼)

上為細末陳倉米煎湯調下

補脾丹

治痢脾胃虛弱聞食則嘔不思飲食

山藥(切碎半生半炒熟)

上為細末陳倉米煎湯調下

五皮飲

治瘴後飲水過多或食毒物或飲食不節致傷脾氣頭面四肢臍腹腫滿

生薑皮 茯苓皮 大腹皮 桑白皮 桔紅皮

上各等分剉散水煎服病在上食後服病在下食前服忌生冷毒物糕糍

實脾散

治瀉後脾虛腫滿

大附子(一兩) 草果仁(一兩) 大苓子(一兩即檳榔) 乾薑(一兩) 宣木瓜(一兩) 甘草(一兩)

上用水同煎乾一半手劈開附子心不白為度勿令水同干恐近底焦取出割四片焙為末每服三錢空心日午滾湯調服

五苓五皮散

治瘴後脾氣凝滯面目虛浮四肢腫滿心腹膨脹上氣急促小便不利

茯苓皮 白朮 豬苓 澤瀉 五加皮 肉桂 陳皮 生薑皮 大腹皮 地骨皮

上各等分每服四錢水煎熱服忌生冷油膩堅硬諸物

胃苓湯

治瘴後濕勝腫滿

蒼朮 陳皮 川樸 甘草 肉桂 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉

上各等分用姜一撮水煎熱服

木香流氣飲

治諸氣痞塞胸膈膨脹走注刺痛氣促痰嗽面目虛浮四肢腫滿大便秘結小便不利

青皮(四兩) 陳皮(四兩) 甘草(四兩) 川樸(四兩) 紫蘇(四兩) 香附(四兩) 木通(二兩) 腹皮(一兩五錢) 丁香(一兩五分) 木香(一兩五分) 藿香(一兩五分) 檳榔(一兩五分) 草果(一兩五分) 莪朮(一兩五分) 肉桂(一兩五分) 人參(一兩) 麥冬(一兩) 白朮(一兩) 茯苓(一兩) 枳殼(一兩) 川蒲(一兩) 木瓜(一兩) 白芷(一兩) 半夏(一兩) 

上剉散每服五錢姜三片水煎服

金匱腎氣丸

治脾腎虛寒腰重腳腫濕飲留積小便不利或吐腹腫脹四肢浮腫氣喘痰盛其效如神

茯苓(三兩) 附子(五錢) 牛膝(一兩) 肉桂(一兩) 澤瀉(一兩) 車前(一兩) 石棗(一兩) 山藥(一兩) 丹皮(一兩) 熟地(四兩)

上為末和地黃膏煉蜜為丸梧子大每服六七十丸空心米飲下

導痰湯

治一切痰涎壅盛胸膈留飲痞塞不通

南星(一兩) 枳殼(一兩) 陳皮(一兩) 茯苓(一兩) 甘草(五錢) 半夏(四兩)

上剉散每服四錢姜十片水煎溫服

通關散

治瘴後痰厥昏不知人痰涎上壅牙關緊閉急要諸藥不得下咽喉

細辛(一兩) 牙皂(一兩) 半夏(一兩)

上共為細末吹入鼻中候噴嚏得少蘇卻急進藥

蜜導法

治瘴後有汗過多津液內竭大便不通不妄用下藥惟宜此法

蜂蜜(四兩)

上於銚內漫火煉攪之勿令焦候稍冷如糖狀以水濕手捏作錠如拇指大約長二三寸令一頭銳乘其稍熱納穀道中以手抱住如未效更用一枚火上略炙便溫嚴氏方云蜜三合入豬膽汁二匙在內同煎無膽只如前亦可又一方入皂角五錢在內皆可隨病淺深取用