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白喉全生集

作者
李紀方
朝代
年份
公元1882年

自敘

先外祖尹慎徽先生博學詩詞書畫各臻其妙尤精岐黃術紀方負笈從學而於內外科喉科腫證刻志研求二十年來險逆諸證一一經歷博訪旁咨悉心討論竊謂深有所得第白喉一證世無專書而時醫之業喉科者於內經缺焉不講故偶遇危殆茫然莫解即有一二高明亦多狃於習見有偏於寒者有偏於熱者偏寒偏熱不獨不為濟世資且適貽為殺人刃余心焉憫之誦讀餘暇轍與表兄趙仲標以外祖所傳治白喉證方之屢試經驗者纂輯白喉全生集是書以寒熱二字為綱領而寒熱中又分輕重虛實其辨證辨脈縷晰條分而用藥用方通權達變簡而精約而備使人得是書以釋疑難非敢云良方濟世亦足以立起沉疴焉

光緒八年壬午冬月衡山李紀方倫青氏敘於龍門山房

凡例

一白喉病熱證本多寒證較少而寒熱所郁無不有毒此時醫所以專指為疫而用藥多偏於涼也不知白喉少寒證非無寒證白喉之熱證有毒寒證亦非無毒時醫一偏之見殺人無算論中設為問答分條詳辨熟玩之自悟其謬

一凡病必有寒熱二種非白喉獨異也是書以寒熱二字為綱領而其中又分出輕重虛實毫無一偏之弊其方又無不從親驗而來故言之最質最切

一寒熱之分必先憑證證既認清復參之以脈自無遁情矣蓋言脈尚可含糊而言證無可遷就也古人以切居望聞問之後自有深義故是書辨證最詳辨脈從略

一是書以寒證熱證寒熱錯雜證分三大綱病情萬變總不出此三者也而三證之方即附於後以便尋覽

一各方皆借古人成方而加減之無一師心者按證尋方皆藥到病愈切勿增損如有兼證則不妨變通至寒熱錯雜證尤不易治故方論獨詳

一治白喉之法服藥宜慎吹藥尤宜精若鄉村僻壤一時水藥不能驟得全賴吹藥以救其急時醫有通行吹藥遇輕證尚可重證無不貽誤者是書吹藥亦以寒證熱證寒熱錯雜分三大綱按證用藥無不立驗切不可一味增減

一白喉險證壞證牙關緊閉痰涎上湧有不能服藥亦無可吹藥者法宜先開關以掃其痰涎甚則針刺各穴以出惡血通經活絡便立時清醒再行吹藥服藥即愈矣是書開關敷貼針刺方法備極精詳但當依法行之

一是書雖專為白喉立法然一切喉風單雙乳蛾重舌等證總不外表實六字醫者臨證果能通權達變彼此類推無不可治之喉疾矣

一是書和盤托出不隱秘一方不杜撰一法醫者得之可以立開其沉痼病者玩之亦不終誤於庸醫救人之功余不敢分害人之罪余當獨認

白喉證論

白喉證古書未載而時醫專目為疫證謬矣凡治病必先尋經絡次察寒熱次審虛實三者既明雖雜證百出可一以貫之如白喉證亦寒暑之不時氣血之不調所致非六經之外別有一病也焉有不審寒熱虛實而概指為疫者乎經云赤屬熱白屬寒如所言則白喉只有寒而無熱其曰熱者亦從證而別之耳若概指為疫則只有熱而無寒矣於理安在此其弊皆由不辨證不辨脈徒聽時醫之說以人之性命委諸無形之斧斤予甚惜之誦讀之暇因將白喉證治法條分縷晰以寒熱二字為綱領而寒熱之中又分輕重虛實庶用藥無毫釐千里之謬書既成或有疑之者曰既非疫焉有傳染曰氣之相感理之常然如傷風瘡毒之類防身者每不與共寢食若以傳染為疫則傷風瘡毒不亦可云疫乎曰有傳染不傳染何也曰物必先朽也而後蟲生其傳染者必其人內有寒熱始觸而發也故有同一室而傳與不傳各異傳者之寒與熱亦各異曰其色白何也曰白屬肺凡風寒熱之中人未有不由肺入而傷氣者喉為氣之門戶故宜宣發而時醫忌表藥謬矣曰寒熱之為病甚多而獨發於喉何也曰十二經惟足太陽主表別下項余皆內循於喉盡得而病之也蓋陽明為水穀之海而胃氣直透咽喉故喉疾惟陽明之火最盛少陽厥陰為木火之藏亦多熱證少陰之脈絡於舌本凡陰火沖逆多生喉疾但其中有虛有實不得概從火斷而少陰尤不可概從火斷如酒色過度真陰中之陰虧損火無所養非補水以配火不可易所謂水火既濟者是也真陰中之陽虧損火無所歸非補火以引火不可易所謂火就燥者是也此褚氏遺書所以有上病療下之說也曰何死之速也白喉急證非死證也治之不善則死矣如熱證投以熱藥寒證投以寒藥或表證而攻下或虛證而表散如人之無辜受戮雖欲不死焉得而不死且每聞白喉之死死於熱證者少死於寒證者多大抵人知有熱證而不知有寒證即知有寒證而不知有虛寒之證皆誤於疫之一字也然則予之辨之也其容已乎但見淺學寡不無疏漏尚冀高明之士匡予不逮則幸甚

辯證法

一白點在外關者(小舌旁邊)多屬熱在內關者(小舌內)多屬寒

一熱證必腫寒證不腫喉內反大而空(亦有虛腫者其形必潤

一熱證必痛痛無止息(略痛者輕痛甚者重)寒證不甚痛或時痛時止

一熱證喝水不甚痛吃飯則痛寒證喝水痛吃飯不甚痛

一熱證必渴喜喝水(喜溫者輕喜冷者重少喝者輕多喝者重)寒證不渴雖渴不多喝水(喜溫者輕喜極熱者重

一熱證不思食亦不能食(一由腫痛一由不知味)寒證能食而不甚思食(一由脾虛一由脾絕一由過服寒劑

一熱證有風涎(涎少者輕涎多者重宜解表從涼散)寒證則斷無風涎(若風寒相兼亦有風涎宜解表從溫散

一熱證白點必乾澀或一邊一點或一邊數點大小不一寒證白點必明潤或成點或成塊甚者滿喉俱白狀如凝膏或如霜雪

一熱證白點外皆深紅色或紅絲(紅絲者輕)寒證白點外皆淡紅色或紅絲(紅絲者輕

一熱證舌苔或黃或黑宜察其潤燥燥者是實熱宜下之潤者是假熱宜清之寒證舌苔必白或間有黑黃色(水極似火之象)亦宜察其潤燥燥者寒輕宜微溫潤者寒重宜大溫(鼻孔口唇俱宜察其潤燥但有火爍肺而鼻燥者有肺氣絕而鼻燥者有肺火伏而唇燥者有胃氣不升而唇燥者有脾氣絕而唇燥者有傷食而唇燥者俱宜詳察眼目但察其畏風與否畏火與否而已

一熱證小便必赤赤而熱且短數者是實熱宜導之赤而不熱且長而多者是假熱宜清之若清長則的是寒證矣

一熱證大便必燥燥而腹中堅滿欲解不能或解如羊矢者為實熱宜下之燥而不結或先結後溏或旬日不解而全無脹意者為虛熱宜清之若大便純溏則的系是寒證宜溫之至滑泄不守宜溫而補之即兼有熱證亦不可妄議攻下

一辨證宜相天時度地勢審人事大約夏秋多熱春冬多寒住平陽之地者多熱住深山冷浸之地者多寒體強者多熱體弱者多寒好酒者多熱好色者多寒少壯者多熱年老者多寒雖不盡然此其大較也

一白喉無論寒熱證如汗出似油者不治失音動痰氣喘者不治目光直視者不治用針無血者不治吹藥無涎者不治吹藥即刻痛止白落過日復患者不治滿喉白滿喉腫者惟熱證不治醫者如遇此等證候切勿輕與用藥

辨脈法

熱證脈主數浮細而數為風熱其熱輕宜散之(如升陽散火湯之類)浮洪而數按指有力或沉而牢實為實火其熱重宜下之(如清咽利膈湯之類)不拘浮數沉數但按指無力乃是假熱宜散而兼清(如甘桔湯之類)

寒證脈主緊浮細而緊為風寒其寒輕宜表散(如荊防敗毒散之類)沉細而弦緊其寒重宜溫散(如參桂飲之類)若重按不見為虛寒宜溫補(如理中湯之類

用藥法

一治白喉者時醫各有忌藥有忌升麻者忌細辛者忌麻黃者忌白朮者忌地黃者並全忌表藥者種種惡習深可慨嘆若舍證而言藥何藥不忌

一熱證誤服寒證尚輕各方者雖不愈尚不死誤服寒證漸重各方及補方者必死寒證誤服熱證漸重各方者必死虛寒證過服表劑或誤服下藥者必死寒熱二證判若冰炭此之不審殺人反掌可不慎與

一表藥不過宣發內邪使無遏抑原不能取急效治者不可因其無效而過服或涼或溫急宜轉方蓋表藥多辛竄過服則耗散真氣必至氣壅也

一白喉服藥與吹藥並重蓋寒熱伏於內非服藥不能治其本而毒氣壅於喉非吹藥不能解其標也若危險之證必先吹藥掃去痰涎而後可以服藥至輕證初起則吹藥一二次即愈矣並無庸服藥也故吹藥尤煉之宜精備之宜豫

一白喉不無傳染非因熱證而傳染者即為熱證因寒證而傳染者即為寒證也宜視人之秉賦強弱氣血虛實用藥

一患白喉者必兼感雜證若有萬難兼理者只治白喉證不理雜病而雜病亦自可愈何也病未有不相因者也即或白喉已愈而雜病未愈或白喉已愈而雜病又生則在醫者變而通之神而明之古方俱在不能備述

白喉熱證尚輕治法

(俗所謂時疫毒證者即專指此熱證也

初起白見於外關或薄或小淡紅微腫略痛聲音響亮牙關飲食稍礙口乾頭悶目脹舌苔與小便微黃即其候也此熱邪尚在表治宜人參敗毒散升陽散火湯連翹飲加減主之

人參敗毒散

洋參(二錢或用條參) 防風(二錢去蘆) 白芷(二錢) 浙貝(二錢去心) 桔梗(三錢) 銀花(三錢) 僵蟲(三錢薑汁炒) 鼠黏(三錢) 荊芥(一錢) 人中黃(一錢) 蟬蛻(七隻去頭足) 皂角刺(三根煨) 水煎服

升陽散火湯

柴胡(二錢去蘆) 連翹(二錢) 僵蟲(二錢薑汁炒) 防風(二錢去蘆) 桔梗(三錢) 鼠黏(三錢) 蟬蛻(七隻去頭足) 山豆根(一錢) 射干(一錢) 薄荷(一錢) 荊芥(一錢) 人中黃(一錢) 皂角刺(三根煨) 水煎服

連翹飲

連翹(三錢) 桔梗(三錢) 鼠黏(三錢) 僵蟲(二錢薑汁炒) 銀花(二錢) 黃芩(一錢) 人中黃(一錢) 粉葛(一錢五分) 赤芍(一錢五分) 薄荷(八分) 皂刺(三根) 水煎服

白喉熱證漸重治法

白見於關內外色必乾焦或黃而凸厚而多牙關緊閉滿喉紅腫疼痛異常痰涎壅甚飲食難嚥語言不爽舌苔深黃甚或焦黑芒刺口渴口臭便閉溺澀目赤心煩身輕惡熱即其候也此熱邪已入里治宜達原飲普濟消毒飲清咽利膈湯加減主之

達原飲

檳榔(二錢) 草果(二錢煨) 連翹(二錢) 僵蟲(二錢薑汁炒) 厚朴(一錢) 知母(一錢) 蟬蛻(七隻去頭足) 栝蔞殼(一錢五分) 黃芩(一錢五分) 人中黃(一錢五分) 水竹茹(一錢五分) 銀花(三錢) 水煎服

普濟消毒散

元參(三錢) 桔梗(三錢) 連翹(三錢) 鼠黏(三錢) 薄荷(一錢五分) 陳皮(一錢五分) 黃芩(一錢五分) 馬勃(三分布包煎) 黃連(六分) 僵蟲(二錢) 板藍根(一錢或青黛代) 水煎服

清咽利膈湯

芒硝(三錢) 銀花(三錢) 鼠黏(三錢) 大黃(六錢酒炒) 黃連(八分) 枳實(一錢五分) 連翹(一錢五分) 梔子(一錢五分) 薄荷(一錢五分) 僵蟲(二錢薑汁炒) 人中黃(二錢) 厚朴(一錢) 生石膏(三錢) 水煎服

白喉寒證尚輕治法

初起白見於關內或關外色必明潤而平滿喉淡紅微腫略痛頭痛惡寒發熱飲食如常舌苔白二便和即其候也此寒邪尚在表治宜柴胡飲參艾飲荊防敗毒散加減主之

柴胡飲

柴胡(二錢去蘆) 羌活(二錢) 法夏(二錢薑汁炒抖) 僵蟲(二錢薑汁炒) 桔梗(一錢五分) 銀花(一錢五分) 蟬蛻(七隻去頭足) 厚朴(五分薑汁炒) 陳皮(一錢) 粉草(一錢) 生薑(三片) 水煎服

參艾飲

條參(四錢) 前胡(二錢) 法夏(二錢薑汁炒抖) 僵蟲(二錢薑汁炒) 桔梗(三錢) 銀花(三錢) 陳皮(一錢) 枳殼(一錢) 粉草(一錢) 艾葉(三皮) 水煎服

荊防敗毒散

防風(三錢去蘆) 柴胡(二錢去蘆) 僵蟲(二錢薑汁炒) 法夏(二錢薑汁炒抖) 桔梗(二錢) 前胡(二錢) 獨活(二錢) 荊芥(一錢五分) 羌活(一錢五分) 銀花(一錢五分) 枳殼(一錢) 粉草(一錢) 生薑(三片) 水煎服

白喉寒證漸重治法

白見於關內成點成塊或滿喉俱白色如凝膏喉內淡紅微腫時痛時止頭項強痛身重惡寒發熱咳嗽結胸聲低痰壅舌苔必白而厚不思飲食目眩倦臥或手足冷逆欲吐腹痛即其候也此寒邪已入里治宜五積散參桂飲溫胃湯加減主之

五積散

蒼朮(二錢) 白芷(二錢) 法夏(二錢薑汁炒抖) 桔梗(二錢) 川芎(二錢) 銀花(一錢五分) 僵蟲(一錢五分薑汁炒) 厚朴(一錢薑汁炒) 枳殼(一錢) 粉草(一錢) 煨姜(三片) 水煎服

參桂飲

條參(五錢) 銀花(二錢) 法夏(二錢薑汁炒抖) 僵蟲(二錢薑汁炒) 肉桂(五分去皮) 陳皮(一錢) 砂仁(一錢薑汁炒) 粉草(一錢) 生薑(三片) 水煎服

溫胃湯

條參(五錢) 銀花(三錢) 法夏(三錢薑汁炒抖) 僵蟲(三錢薑汁炒) 炮姜(一錢五分炒) 白芍(一錢五分) 本制附片(三錢) 陳皮(一錢) 粉草(一錢) 水煎服

白喉虛熱證治法

白見於關內外色稍不潤喉內紅腫下午痛甚口乾不渴舌苔雖黃而滑小便略赤而長飲食稍礙心煩不眠此虛陽上浮不可認作實熱攻下治宜甘桔湯四物湯甘露飲加減主之

甘桔湯

甘草(三錢) 桔梗(四錢) 銀花(一錢五分) 麥冬(二錢去心) 僵蟲(二錢薑汁炒) 鼠黏(二錢) 冬桑葉(三皮) 水煎服

四物湯

生地黃(三錢) 僵蟲(二錢薑汁炒) 川芎(二錢) 白芍(一錢五分) 銀花(一錢五分) 當歸(一錢) 粉草(一錢) 青果(一粒) 水煎服

甘露飲

生地黃(四錢) 熟地(三錢) 麥冬(三錢去心) 僵蟲(二錢薑汁炒) 銀花(一錢五分) 天冬(一錢五分) 石斛(一錢) 枳殼(一錢) 粉草(一錢) 水煎服

白喉虛寒證治法

白見於關內色明潤成塊甚或凹下不紅不腫不甚疼痛飲食稍礙舌苔滑白二便如常或自溏瀉間或寒熱往來兩顴作紅嘴唇燥裂此上假熱下真寒證也宜治理中湯鎮陰煎附桂理陰煎加減主之

理中湯

黨參(五錢) 淮藥(四錢炒) 僵蟲(二錢薑汁炒) 炮姜(二錢) 銀花(二錢) 炙草(一錢) 水煎服

鎮陰煎

熟地黃(四錢) 澤泄(五錢) 淮牛膝(五分鹽水炒) 本制附片(三錢) 僵蟲(二錢) 銀花(一錢五分) 肉桂(四分去粗皮蒸兌) 炙草(一錢) 煨姜(一片) 水煎服

附桂理陰煎

熟地(四錢) 僵蟲(二錢) 本制附片(三錢) 炮姜(一錢五分炒) 銀花(一錢五分) 當歸(一錢) 炙草(一錢) 肉桂(八分去粗皮蒸兌) 水煎服

白喉寒熱錯雜證治法

寒熱二證既明復有一種寒熱錯雜證宜細詳之初起畏寒微熱疲倦咳嗽迨至數日熱愈大夜間尤甚喉內漸起白點日見長大雖通身大熱如火足趾必冷如冰或腹痛自利陰寒犯足太陰牌也或心胸吵亂作嘔者混雜之邪擾於脾胃欲成霍亂也或鼻出濁涕且見血絲者風熱熏蒸鼻竅也或齒牙紅腫出血火毒熾於胃腑也此證之迥乎不同也察其脈兩寸浮洪而數陽邪見陽脈也兩尺沉細無神陰邪見陰脈也此脈之顯然有別也脈證既殊治療各異若專作熱證而用大苦大寒必至嘔吐瀉痢而脾胃敗絕專作寒證而用麻黃炮薑桂附則上焦之已傷者再傷定然吐血衄血此皆難以救藥也惟疏風清燥以宣於上調中利濕以和其中溫暖散邪以逐於下乃克有濟治宜辛夷散蘇子降氣湯藿香正氣散加減主之

辛夷散

辛夷(二粒) 桔梗(三錢) 防風(三錢去蘆) 茯苓(三錢) 僵蟲(三錢) 前胡(一錢五分) 法夏(二錢薑汁炒抖) 蟬蛻(九隻去頭足) 白芷(二錢) 川芎(二錢) 黃慄芽(八分草藥店有賣) 薄荷(五分) 陳茶(五錢) 蒼耳(四分) 木通(一錢) 陳皮(一錢) 粉草(一錢) 生薑(一片) 水煎服

此方辛夷一派皆驅風開竅以宣發於上合二陳生薑除痰去濕以調和脾胃於中陳茶能清頭面之熱木通能平心肺之火以降於下黃慄芽尤解燥熱之瘴氣無論喉之已痛未痛但見脈證相似即投此方未痛者全愈已痛者減半如頭面浮腫去白芷加白附胸結痰鳴氣促去白芷加旋覆花小便赤澀加茵陳瞿麥扁蓄鼻孔出血或吐血加絲茅根藕節側柏葉炭

蘇子降氣湯

當歸(二錢) 前胡(二錢) 法夏(二錢薑汁炒) 茯苓(三錢) 僵蟲(三錢) 陳皮(一錢) 水竹茹(一錢) 厚朴(一錢薑汁炒) 蘇子(一錢) 粉草(一錢) 蟬蛻(九隻去頭足) 肉桂(五分去皮蒸兌) 生薑(三片) 水煎服

投前方脈必見下虛上實再用此方連進二三服取歸桂以溫養下元蘇子降逆氣以化痰如頸項喉內腫痛未除肺氣不降加葶藶子旋覆花栝蔞杏仁之類

藿香正氣散

黨參(五錢) 苡仁(四錢炒) 陳米(一小杯炒) 茯苓(三錢) 扁豆(三錢) 藿梗(二錢) 法夏(二錢薑汁炒抖) 前胡(二錢) 蘇子(一錢) 陳皮(一錢) 厚朴(一錢薑汁炒) 腹毛(一錢) 粉草(一錢) 生薑(三片) 水煎服

投前二方病勢雖退必飲食減少腹中脹滯微痛或餘熱不退或大便溏瀉小便赤短此脾胃困乏餘邪滯澀斯時再逐其邪正氣益虛欲補其正邪氣未淨宜此方以和解既和之後審察脈證偏盛之處以調其氣血使精氣神三者充自然困倦起病根除矣

續方

一 邪熱既盛而真陽復虛之候欲下之而恐亡陽欲不下而邪熱復熾法宜附子瀉心湯寒熱並用斯為有制之兵

附子瀉心湯

大黃(四錢酒炒) 黃連(六分) 本制附片(三錢) 僵蟲(二錢薑汁炒) 桔梗(二錢) 銀花(二錢) 黃芩(一錢五分) 生薑(三片) 水煎服

白喉誤治壞證治法

一 熱證尚輕誤服大黃黃連而病愈加者宜轉服人參敗毒散加升麻(恐邪陷下而不得出或因藥傷胃則必用朮附)寒證尚輕誤服姜附而見燥證者用黃土湯豆粉散解之再察何證斟酌用方若系虛寒誤服芒硝大黃者其證與實熱相似舌或黃而黑唇或紅而干但潤而不燥非附桂理陰煎鎮陰煎不治

人參敗毒散 見上

黃土湯 取三尺深黃土泉水煎服

豆粉散 綠豆一杯研末泡服

附桂理陰煎 鎮陰煎(俱見上)

白喉愈後補虛治法

白喉為肺之本色肺主表病起先由肺入治之者既服表藥以宣發之復吹片麝以竄散之而肺氣愈傷故病後補虛之法不可不講也且肺止太陰一經也如熱證由陽明胃火盛者治必瀉以苦寒而不免傷夫陽寒證由少陰命火衰者治必扶以辛燥而不免傷夫陰各經之為病皆然當視其所傷從而補之但人之體氣各殊有偏於陽而陰不足者宜補陰以兼清而辛躁之類不可用有偏於陰而陽不足者宜補陽以兼溫而清潤之品非所宜又有陰陽俱不足者宜平補之而辛燥清潤不可偏故用藥既察其病源又審其本體方不犯虛虛之戒迨至病者邪氣既去元氣又復而醫始可告無罪焉臚列諸方於下

加減四陰煎(熱證)

條參(五錢) 淮藥(六錢炒) 僵蟲(二錢薑汁炒) 云神(三錢) 生地黃(三錢) 白芍(一錢五分) 麥冬(一錢五分去心) 銀花(一錢) 陳皮(一錢) 粉草(一錢) 水煎服

加減固金湯

條參(六錢) 淮藥(八錢炒) 麥冬(一錢五分去心) 茯苓(三錢) 百合(三錢) 苡仁(四錢炒) 浙貝(二錢去心薑汁炒) 粉草(一錢) 紅棗(三粒) 水煎服

六味地黃湯

熟地(五錢) 淮藥(八錢炒) 僵蟲(一錢五分薑汁炒) 雲苓(三錢) 丹皮(一錢去骨) 澤泄(一錢鹽水炒) 麥冬(一錢去心) 炙草(一錢) 泡圓(三粒) 水煎服

歸芍六君湯(寒證)

黨參(五錢) 白朮(三錢) 白芍(三錢) 云神(三錢) 法夏(二錢) 當歸(一錢五分) 僵蟲(一錢五分薑汁炒) 陳皮(一錢) 銀花(一錢) 炙草(一錢) 煨姜(三片) 水煎服

加減益氣湯

黃耆(三錢) 白朮(三錢) 僵蟲(一錢五分薑汁炒) 銀花(一錢五分) 黨參(五錢) 當歸(一錢) 陳皮(一錢) 炙草(一錢) 煨姜(三片) 水煎服

加減右歸飲

熟地(五錢) 淮藥(六錢炒) 本制附片(三錢) 杜仲(一錢鹽水炒) 枸杞(一錢) 炙草(一錢) 肉桂(五分去皮蒸兌) 泡圓(三粒) 水煎服或加參朮

婦人白喉證

治法皆同惟孕婦所吹之藥須去片麝所服之藥如法夏南星附片肉桂大黃芒硝牛膝厚朴等藥皆能墮胎若證稍輕或認證未確切戒妄用如實系虛寒危險之證必須附方可回將脫之元陽實系壯熱危險之證必須硝方可救欲絕之真陰則不妨放膽用之有病病受於胎仍無傷也但宜中病即止不可過劑經云毒藥治病十去六七此之謂也

小兒白喉證

治法皆同惟小兒為啞科凡有發熱咳嗽口流涎沫飲乳便哭者必須看喉嚨有無形跡倘喉內紅腫發有白點如法施治但血骨未充服藥之分兩宜視年歲之大小體氣之強弱而酌減之然小兒好哭難於吹藥輕證即可以服藥而愈其有危險重證仍須吹藥不可畏其啼哭而不用也

白喉熱證吹藥

(此方不獨白喉可治即風熱喉症以及齒痛舌泡諸病無不神效惟熊膽牛黃麝香三味真品既少價值又昂難於製備現在另有增減一方附刻本集之後功效如神

離宮回生丹 治熱證白喉及乳蛾喉風等證

熊膽(二錢如濕潤於銀窩子內微火焙乾) 西洋參(二錢) 黃連(六分) 山慈菇(一錢) 硼砂(二錢) 人中黃(一錢) 兒茶(五分) 真麝香(三分) 青黛(五分) 大梅片(一錢) 薄荷(七分) 真牛黃(一錢)

除熊膽牛黃片麝外共研極細末過絹篩合熊膽牛黃片麝再乳精細瓷瓶收貯臘封固瓶口勿使泄氣臨時計每次以三釐對參艮宮除害丹三釐用銅風鼓吹入白處含噙片時使毒氣隨風涎吐出便立刻回生

白喉寒證吹藥

坎宮回生丹 治喉證白喉及乳蛾喉風等證

真血竭(一錢) 細辛(一分) 真雄精(二錢) 牙皂(二分) 大梅片(四分) 硼砂(一錢) 真麝香(六分) 鬱金(一錢) 生附片(一錢密炙極焦枯)

除片麝外共研極細末過絹篩合片麝再乳精細瓷瓶收貯臘封固瓶口勿使泄氣臨時計每次以三釐對參艮宮除害丹一釐用銅風鼓吹入白處含噙片時使毒氣隨風涎吐出便立刻回生

艮宮除害丹 專治一切白喉證

真珍珠(三錢放水豆腐上蒸三尺香久) 地蝨婆(二釐放銀窩內微火焙焦) 真瑪瑙(三錢入砂罐內火焙七尺香久) 手指甲(五分瓦焙焦) 真珊瑚(三錢入砂罐內火焙七尺香久) 馬勃(三釐) 真琥珀(三錢) 蚯蚓(六分瓦焙枯) 真辰砂(三錢水飛) 蠶繭(七隻燒灰存性) 真麝香(五分) 大梅片(六分)

共研極細末過絹篩再乳精瓷瓶收貯臘封固瓶口勿使泄氣便寒熱證臨時對用

白喉寒熱錯雜證吹藥

三仙丹 即離宮回生丹(一分) 坎宮回生丹(一分) 艮宮除害丹(五釐) 臨時和勻

吹法照前吹完再依分兩對用

白喉雜治通用方

開關立效散 治一切白喉牙關緊閉湯水難入等證

真雄精(一錢) 細辛(一分) 真牛黃(一錢) 牙皂(二分) 真麝香(四分) 薄荷(六分去梗) 大梅片(五分)

除麝片牛黃外共研極細末過絹篩合麝片牛黃再乳精細瓷瓶收貯蠟封固瓶口勿使泄氣臨時以三四釐吹兩腮內或以少許吹鼻孔立刻開竊

掃涎立效丹 治一切白喉風涎壅滯急證

巴豆(去殼取淨肉三粒) 明礬(二錢) 合巴豆炒枯為度去巴豆取礬乳細末瓷瓶收貯遇風涎壅滯用少許溫水泡透新筆醮水塗掃喉內使風涎吐出然後吹藥則取效更捷掃後用二次米泔水漱口

提毒異功散 治一切白喉急證

真血竭(六分) 斑蝥(四錢) 大梅片(三分) 制乳香(六分去淨油) 全蠍(六分) 麝香(三分) 制沒藥(六分去淨油) 元參(六分) 

斑螫去頭翅足糯米拌炒以米色微黃為度炒後去米除麝片外共研細末過絹篩再合麝片乳細瓷瓶收貯遇一切喉證將隨用膏藥開攤以此散放膏藥中心貼頸項須對喉內腫處左腫貼左右腫貼右左右俱腫兩邊皆貼閱五六時揭去膏藥貼處必起水泡用針刺破揩淨毒水即能消腫止痛亦救急法也

平險如意散 治一切白喉內外俱腫急證

赤小豆(四錢) 大黃(四錢) 芙蓉葉(四錢) 蚊蛤(三錢) 四季蔥(三根) 鼠黏(三錢) 燕子窩泥(五錢)

共研細未將四季蔥抖汁以陳茶水白酒各半共調和炒微熱敷頸項

拔毒外出消腫止痛

引龍歸海散 治寒證白喉急證

本制附片(五錢) 吳萸(三錢)

共研細末白酒調作二餅貼兩足心湧泉穴若天氣寒用火微烘庶無根之火浮越於上得此引之而自降亦以類相求之法也

白喉針穴經絡法

頰車穴在耳下八分屬足陽陰胃經

少商穴第一手指內甲角屬手太陰肺經

商陽穴第二手指外甲角屬手陽有大腸經

中衝穴第三手指中甲角屬手厥陽心包絡經

關衝穴第四手指內甲角屬手少陽三焦經

少衝穴第五手指內甲角屬手少陰心經

凡此六穴應病行針穴處俱離指甲一韭菜葉寬如病者畏針穴之多只針少商一穴亦立起沉疴宜針出惡血為妙無血者不治再用生薑擦針口布條包裹以避風襲入針口

三方 銀針式

太陰肺經在大指內側去甲角一韭葉

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在中指端去甲角一韭葉系厥陰心包經

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在小指甲內側去甲角一韭葉系少陰心經

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在二指內側去甲角一韭葉系陽明胃經

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在四指外側去甲角一韭葉系少陽三焦經

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人有大小長短不同以同身寸尺取之人長則寸長人短則寸短老幼男婦皆然取法男左女右屈中指以草量中節屈紋為準

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頰車在耳下同身寸八分曲頰端近前陷中開口有空即是穴系陽明胃經

附錄

一謝俶城明經有二孫俱患白喉季孫已死矣長孫在危急間醫總用攻利解毒清潤諸劑不效余用荊防敗毒散重用羌活以散表邪而始效繼以參桂飲而夏效適余他出前醫復用元麥地芍之類喉內加生兩蛾蛾上見白點又內關復起白塊兩條鼻塞出血痰壅兩顴通紅右寸關脈浮數而散大左緩弱而兩尺微此皆為腎中陰寒所逼龍雷之火上乘也若再清涼則愈滋陰寒寒愈盛而火愈升腎臟幾希之火其為陰寒所滅甚速耳故少陰臟中重在真陽陽不回則邪不去余以人參君主之藥保元肉桂辛溫補火入坎宮之命穴但中宮為寒涼久困更入炮姜溫中以助健行少加柴胡以提外陷之邪鼠黏僵蟲利咽消核果服一劑而平但內關白塊未退痰與火未降繼以參桂姜砂溫補中下南星法夏以消痰飲鼠黏利咽更入蔥汁以通陽氣真火既歸於中而陰凝之毒自解後以耆朮薑桂以收全功

一楊君鈞和有女三長與季俱患白喉證斃而仲女又患此證延余往視白塊將滿不甚疼痛此虛寒證也服理中湯吹坎宮回生丹而愈後其家傳染者二一服參艾飲吹坎宮回生丹一服清咽利膈湯吹離宮回生丹而皆愈傳染者雖一病源而體氣寒熱攸分所以又不可拘方也

一湘潭胡君筠棠之子小舌旁邊一點白痛甚脈浮數而細此病尚在表也余用人參敗毒散其家恐藥之太輕也別請醫以大承氣湯加豆根元參二劑而病劇既又延余轉用荊防敗毒散三劑全愈此輕證而用重劑之一戒也

一湘潭馬丈益卿六十餘得一子視若掌珠凡食之稍寒者必禁勿與忽患白喉色焦黃痛甚余知其有積熱也用清咽利膈湯其家嫌藥之苦寒堅不與服余因辭去後醫迎其意以人參耆朮歸地薑桂其病轉劇次日聲嘶鼻血氣喘不三日而斃此實熱必用寒劑之一法也

一常寧總戎周定安夫人病數日矣雜證多端尚不知為白喉因不甚痛故也一日偶言喉痛延余往治視內關白塊兩條色如凝膏其家懼甚余曰幸而未服涼劑也猶可以治吹坎宮回生丹服參桂飲二劑白塊減半繼以溫胃湯不數劑而全愈此寒證必用溫劑之一法也

一長沙清軍府李蘭生都轉夫人忽患喉痛發熱惡寒頭悶心煩口渴便澀鼻出血絲延余往醫見內關白塊兩條色焦黃腫痛異常湯水難嚥舌苔邊白中黃診右寸洪大而左關浮數此足厥陰手太陰風火上衝而成也余初用人參敗毒散吹離宮回生丹腫痛俱減次用四物甘桔湯白塊退諸證悉除後用六味地黃湯加栝蔞殼絲茅根而全愈

一長沙陳漢仙茂才喉痛數日醫用清潤解毒諸劑而病愈劇發熱惡寒痰涎上湧聲如拽鋸小便不通湯水不能下咽已二日余矣其家視變證蜂起愴皇懼甚延余往治視喉內淡紅微腫內關白點已陷舌苔白兩手脈弦而緊誤以清涼凝閉風寒阻滯經絡余用坎宮回生丹合開關立效散連吹二三次立刻上下交通飲食即進隨以柴胡飲提已陷之邪不數劑諸證悉除後以加減六君子湯十劑而全愈

一善化沈筱嵐孝廉大舌邊起白泡數顆醫用元麥赤芍竹葉之類連進三劑一宵忽痰涎上湧精神疲倦惡寒發熱胸結飲食不能下咽延余往治診兩寸浮弦右關沉緊喉內白塊已滿色如霜雪痰涎稠黏不斷此風寒在表未經宣發誤以寒涼迭進變成壞證也余用荊防敗毒散以驅表邪吹坎宮回生丹以祛惡毒次日白塊退淨而胸膈為風痰阻隔食入少頃即吐不能直達中下二焦證類關格其家懼甚復巫醫雜投百計罔效余細察脈證猶屬風痰之毒阻隔與喉無干遂用拔毒及引龍歸海之法始兩耳頸項稍發紅疹再用艾葉皂角白酒炒熱布包熨之隨熨隨發遍體紅疹無間其家以為變證懼之尤甚余曰此佳兆也必欲提毒表出始能開其阻隔次日果胸膈豁然飲食即進隨以人參敗毒散再提表以托毒繼以人參君主之藥保元鼠黏僵蟲利咽法夏陳皮以消痰飲銀花蟬蛻以清餘毒不數劑諸證悉除後用六君八珍以收全功此風寒表證必須宣發不可輒用清涼之一戒也

附治單雙乳蛾神效吹藥方

紫砂散

明月石即硼炒(一兩) 淨牙硝(五分) 當門子(一分) 紫荊皮(五分) 大梅片(五分) 飛硃砂(五分)

共研細末瓷瓶封固遇症吹之孕婦忌用

附原定增減白喉熱證吹藥方

西洋參(二錢) 大梅片(一錢) 云連(一錢五分) 山慈菇(一錢) 元明粉(六分) 硼砂(三錢) 人中黃(一錢) 西洋參葉(八分去梗) 薄荷(七分) 塊兒茶(五分) 建青黛(五分)

上藥除梅片青黛元明粉外共研極細末過絹篩再合梅片青黛元明粉同⿰石禹精細瓷瓶收貯黃蠟封固瓶口勿使泄氣用法同前