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盤珠集胎產症治

作者
施澹寧
朝代

盤珠集胎產症治卷上

第一章胎前

第一節惡阻

惡心頭眩惡食擇食是也 懷娠兩月宜絕醫藥妊娠一月足厥陰脈養之二月足少陽脈養之 多致惡心頭眩喜酸俗為之病兒非醫藥所治治之則愈甚待其自安可耳 懷娠一月不須安胎胎未成而嘔吐母病也若注意安胎使用砂芩之類 則反傷脾胃故但當治其母病則嘔逆自止惟方藥有與病相合而於胎不相宜者 當去之 中氣不運孕當兩三月因中氣多滯不能運化不思穀味聞食即惡心多阻 宜疎理脾胃香砂六君子湯〔和三〕加烏梅亦可 稟受怯弱氣止不兵轉致內鬱鬱氣上衝於胃則嘔逆 血虛而心失所養則煩悶宜調血散鬱為主參橘飲〔和一〕甚有虛弱之極 或作寒熱往來倦怠不能自支此肝腎不足也 須兼補足厥陰與足少陰經胃有痰飲血壅不行則飲隨氣上停滯肝經故喜酸物 惟金能剋木宜以幸味勝之砂仁藿香自不可少半夏雖損胎不妨權用 但不宜多耳半夏茯苓湯可酌用之〔和二〕 胃氣虛寒宜溫補脾胃以下其逆氣六君子湯〔補一〕 肝火衝胃寅卯時覺少腹有氣上衝此肝火挾衝脈之火上衝也故心中煩憒熱悶 嘔逆不止宜竹茹麥冬湯〔寒一〕 氣鬱傷肝大怒後肝氣挾胎氣上逆也故胸滿眩暈而吐逆宜疎肝不宜補氣 抑青丸可治〔散一〕 外傷風寒嘔而頭暈有兼風寒外襲者宜於調氣之中加紫蘇以散之 虛則可投參蘇二味 上實下虛惡阻若兼腰痛謹防胎墮宜六君合四物去川芎 加川斷杜仲以安之切勿用升舉藥愈升則上愈實而下愈虛是促其墮矣〔補一補七〕 嘔吐不受藥津液燥涸少陰虛火上浮厥陰鬱火上達少陽伏火上乘 是以嘔吐不能受藥也速當救急以治其標滋陰清燥湯〔寒一〕

第二節子煩

煩症有四肺虛而火乘之心煩也停痰積飲惡聞食氣胸中煩也但熱而煩 虛煩也氣鬱不舒頻吐涎沫胎動不安子煩也 心肺虛熱陰既養胎孤陽獨旺心肺虛熱故煩宜清心肺 心驚膽怯受胎後血氣壅鬱熱氣上衝心肺故煩悶不安心膽俱怯 竹葉安胎飲犀角散腎火動六味丸〔和四寒三補二〕 停痰積飲氣鬱不舒以致嘔吐涎沫劇則胎動竹葉湯〔寒四〕麥冬飲〔寒五〕 津液枯燥藏府氣虛營衛不和致陰陽偏勝而熱入心脾也知母丸〔寒六〕 知母飲〔寒七〕 脾腎氣虛而火鬱逍遙散加黃芩砂仁〔和五〕 胎氣上逼氣逆脹悶清肝飲〔散二〕 上焦氣鬱鬱則為火而中氣不和分氣飲〔和六〕 暴渴不止血欲凝而渴非疾也飲五味子汁自愈 君火乘肺盛夏君火大行上乘肺金以致煩躁胎動不安宜清心火

第三節子懸

胎氣不和上湊心腹致脹滿痞悶疼痛不安 濁氣上衝而心腹痛宜疎氣舒鬱紫蘇飲〔散三〕 胎熱氣逆孕在三月君相二火養胎致胎熱衝心而痛紫蘇飲〔散三〕 若胎上攻心不知人事宜謂中和氣飲〔寒八〕 寒飲與氣相爭腹有寒氣小腹如扇惡寒喜熱子宮寒也附子湯可權用之〔熱一〕 然脈果遲細方無有誤

第四節子腫

氣壅成濕濕氣上行面目故腫子腫腫在頭面子滿腫在遍體子氣腫在下體 脾胃氣虛土氣不和不能制水水氣不化停積于中而溢于外則腫白朮散 〔和十八〕六君子湯〔補一〕 感犯風寒紫蘇飲去白芍加防風〔散三〕 濕痰壅滯六君子湯〔補一〕黑山梔〔一合〕米飲下 血少氣滯加味歸脾湯〔補三〕

第五節子滿

心胸脹滿氣不舒展或至遍身浮腫喘急不安 水血相搏土不剋水水與血相搏散于四肢遂致遍身腫滿少腹急行溲不利 鯉魚湯澤瀉散〔和七瀉一〕 濕熱腫于下部補中益氣湯加山梔茯苓〔補六〕 傷食吐瀉六君子湯加砂仁穀芽〔補一〕 脾虛胃弱四君子湯加訶子薑皮〔補四〕 風邪外襲紫蘇飲去人參白芍加藿香〔散三〕

第六節子氣

因素有風濕妊娠三月後兩腳面浮腫行走艱難喘悶似水氣狀腳指縫黃水出 謂之子氣切勿作水病治分娩自消 中氣不得升發當疎理鬱滯天仙藤散〔散三〕 下元虛弱而兼風邪宜生血行氣烏藥順氣湯加減用之〔散六〕

第七節子瘖

舌為心苗肺主聲音肺腎為子母之臟心肺腎三臟皆能致瘖如紝娠九月而瘖 則以胞之絡脈繫腎少陰之脈貫腎上繫舌本脈絡阻滯故有言無聲 分娩後自然聲出不必治 心火剋肺宜降少陰之火 心腎不足宜補少陰 痰涎滯絡宜清痰飲

第八節子癎

忽然昏冒不知人事甚則角弓反張須臾自醒良久復作 此由血虛而外邪襲之也 血燥類中風宜清熱養血加味羚羊角散〔寒九〕又忽然昏迷倒地者乃血氣養胎 母乏精力以致眩仆只宜飲食以補之 水衰火旺當瀉南補北使肝火平和六味加歸芍〔補二〕 外感風寒憎寒壯熱頭疼煩悶宜芎蘇散〔散七〕 伏熱在內懷孕後多臥熱褥及食熱物或服峻補之劑致令熱伏胎中 旋挾肝臟風熱攻壅入腦則頭暈昏迷宜服天冬飲子〔寒十〕 胃中濕痰有濕痰則血氣壅秘癱瘓不能舉動宜烏藥順氣湯 以發其汗風火相煽鉤藤湯加黃芩梔子柴胡痰湧加竹瀝風盛加全蟲氣血虛 用八珍湯加鉤藤梔子煩熱多加釵斛〔散八補五〕若無力而抽搐汗出如油 汗絕也不治 胎氣傷於熱毒頭旋眼花項暴腫成核痛甚嘔吐若加痰壅危在頃刻 急投消風散〔散二十三〕

第九節子淋

氣血養胎不及宣通滲道遂使膀胱鬱熱不化而為淋法當養血為主兼利小便 肝經濕熱龍膽瀉肝湯〔寒十一〕 血虛生熱安榮散〔補八〕 血得熱而溢於脬勞傷經絡熱生於內熱盛血溢故血隨溺中出也 宜養血安胎四苓加阿膠〔瀉二〕 腎虛不能制水虛則熱客於膀胱地膚子湯又四物湯 加知柏玄參麥冬北五味〔瀉三補七〕 臍腹脹痛脾胃氣虛也安胎飲加二陳湯〔補九和八〕 肺氣虛而溲短補中益氣湯加山藥麥冬〔補六〕 服滲濕之劑而益加頻數或濇而不利四物湯加知母川柏懷牛膝茯苓甘草〔補七〕 腿足轉筋左歸飲加當歸菟絲子製附子〔補三十三〕 胎壓膀胱六脈細弱氣血俱虛不能承載其胎也補中益氣湯升舉其胎 則小便自利若利小便胎墮而死〔補六〕

第十節子嗽

津血養胎肺乏濡潤兼之鬱火上炎故嗽不止法當潤肺為主 胃火衝肺食生冷又食椒薑致傷胎氣而咳嗽不止五虎湯〔和七〕 脾肺氣虛傷於風寒補中益氣湯加桑皮杏仁桔梗〔補六〕 肺虛不生水水虛而火炎宜清金滋水又當以安胎為要 陰火剋肺天冬湯〔寒十二〕 風寒客肺寧肺飲〔寒十三〕 嗽血不止清肺飲〔寒二十七〕

第十一節子瘧

其母素有肝火遇孕則水養胎元肝血愈燥寒熱往來是以不免似瘧實非瘧也 或因氣血虛損風寒乘之風為陽邪化氣為熱寒為陰邪化氣為寒陰陽併挾 寒熱互見宜大補氣血輕表外邪若寒熱不已熏蒸其胎胎必傷矣 肝枯發火逍遙散〔和五〕 化源不足六味丸〔補二〕 氣虛寒熱六君子湯去半夏加藿香〔補一〕 陰陽之氣不和宜和解小柴胡湯〔和十〕

第十二節心腹痛

臟府既虛外觸風寒邪正相擊而并於氣隨氣上下衝於心則心痛 攻於腹則腹痛若至久不搓衝於胞胎則胎下 腹痛惡寒少腹如扇子宮受寒而不能合故開而若扇宜附子湯〔熱一〕 血脹腹痛此子宮久虛也不速治則胎墮杜仲丸〔補十〕 痛引兩脅小便數大便滑宜安胎和氣飲〔和十一〕 微痛連腰飲食無味此胎氣不安也宜安胎飲〔補九〕 痛不可忍胎動欲落若初病而身體強健者可用紋銀數兩先煎後加茅根二觔 煮汁飲之 氣脹刺痛腸鳴嘔逆此忿怒憂思過度飲食失節所致宜木香散若氣鬱生火 加清火之味〔散九〕 胞阻腹痛血為胞所阻不能流行血滯則氣亦滯故腹中痛宜四物加膠艾甘草 挾風則為濁痰阿膠能去風而澄濁艾能導血歸經〔補七〕 脾胃氣虛不能承載安胎飲加升麻白朮或補中益氣湯〔補九補六〕 忽然㽲痛此妊娠至五六月有之大棗十四枚炒炭食鹽一錢炒赤共研酒下 頓仆胎動腹痛下血四物加膠艾不應用八珍加膠艾或再加知母亦可 若搶心短氣腹滿作痛四物加阿膠砂仁陳皮黃芩〔補七補五〕 風邪痰飲交結於心支絡宜四物合二陳加藿香紫蘇或阿膠散加旋覆花 或當歸芍藥湯擇而用之〔補七和八補六十三補十一〕 腹痛連骻宜五加皮散或五加皮丸〔散十散十一〕 皮膚疼痛筋骨拘急手足攣拳此內食生冷外受風寒寒冷之氣內外相搏 而胎不安也宜安胎和氣飲〔和十一〕 筋骨疼痛四肢不安因怪夢多驚或喧呼忪悸以致胎氣不安故兩脅腹脹 連臍急痛坐臥不寧氣促如喘速投大聖散〔補十二〕 腹痛時作小腹重墜血虛氣陷也用加味安胎飲〔補十三〕 宿寒搏血血凝氣滯宜五靈脂蒲黃並炒炭醋調下或用五君子湯〔補十四〕 遍身痛衝心欲死不能飲食宜白朮芍藥黃芩 心下滿氣急切痛赤茯苓桑白皮前胡郁李仁蘇梗五加皮 血虛而熱生地二觔搗汁和酒一升煎半服 胎氣自痛宜內補丸〔補十五〕 胞絡虛而風寒搏之少腹痛甚紫蘇飲加生薑如氣血兩虛八珍湯可加減用之 〔散三補五〕 氣攻左右小便不利小柴胡湯加青皮梔子〔和十〕 因怒小腹疼痛水道重墜肝火熾盛所致龍膽瀉肝湯後用四君加升柴 〔寒十四補四〕 小腹痛連腰脅此驚惱所致也甚則下血不止宜阿膠當歸人參茯苓加香附艾 並炒炭煎服

第十三節腰脅痛

血氣蔭胎不能養腎腎虛而腰必痛或勞力傷腎致動胞繫痛甚而胞繫必脫 又房事不節胞繫瘍而痛不止遂至胎墮者多矣宜安胎為主 腎氣虛弱青娥丸加熟地八珍湯加杜仲阿膠艾砂仁〔補十六補五〕 氣血滯而不行縮砂飲紫蘇飲加桔梗香附〔散十二散三〕 風邪所乘此必腰痛如折紫酒或四物湯加桑寄生防風〔補十七補七〕 閃挫而痛通氣散加安胎飲〔補十八補九〕 肝火熾盛小柴胡湯加左金丸〔和十寒十四〕 天陰及久坐而痛濕熱也二妙散加杜仲米仁〔和四十四〕 腰重如帶冷物寒濕也通氣散加川斷杜仲〔補十八〕 肝脾鬱結歸脾湯加柴胡加左金丸〔補十九寒十四〕

第十四節下血

衝任二脈上為乳汁下為月水受胎則月下應斷充衝氣虛不能固攝血常溢下 各曰胞漏莫作月水論久而不止則胎墮非時而下為胎漏依期而漏號激經 尿血溺時方有胞漏血常下而不停 見紅腰痛六味丸合四君子湯去甘草加杜仲川斷粘米〔補二補四〕 榮血有風榮經為風所勝故經血動而下也所下者本非養胎之血若認作胎漏 服保養胎元之藥是實實矣胎必墮下宜服防風丸〔散十三〕 按月出血點滴為胎漏此因氣血並虛也宜服補中安胎飲〔補二十〕 因事而動以至下血二地加枳殼炭二三分 頓仆動胎下血不止安胎飲加阿膠艾炒炭如感寒頭痛加蓮鬚〔補九〕 胎氣內熱迫血妄行涼胎飲〔寒十五〕 中氣下陷補中益氣湯〔補六〕 脾氣虛不能攝血歸脾飲〔補十九〕 肝脾鬱怒加味歸脾湯或小柴胡湯〔補三和十〕 肝脾風熱加味逍遙散〔補二十一〕 肝脾濕熱升陽除濕湯〔散十四〕 風入腸胃胃風湯〔散十五〕 胎急不安下血不止桑寄生散〔和十二〕 因驚而氣虛虛則下陷而見血安胎飲加人參〔補九〕 血離其位積於胞宮為脹為痛四物重加當歸〔補七〕 下黃汁如膠或如豆汁此濕熱也用升陽除濕湯又用黃耆六兩糯米五合 水五升煎半分作兩服〔散十四〕 癥氣相妨亦為漏下行經之時血虛而寒氣乘之血遂凝結而成癥 其癥不結於子宮仍能行經成孕既孕見血為之漏下是癥氣為害也宜下之 桂枝茯苓湯然方中桃仁一味恐妨胎須酌用若癥在腹中於胎無害 俟分娩後治之為妥〔散十六〕

第十五節尿血

胎漏血自人門出尿血血從尿門出因心經有火移于小腸滲入膀胱溺時而下 不溺則不下也 形體勞而過食燔炙之物加味消遙散〔補二十一〕 赤帶漏下如豬肝汁側柏丸〔寒十六〕

第十六節轉胞

胞即膀胱以胎漸長大下逼於胞胞為胎逼而側故名轉胞有因胎陷而致轉胞者 有因氣不化水水蓄胞中胎又從而逼之而致轉胞者其候煩悶汗出氣逆奔迫 水道不通小腹急痛宜速治之急則令孕婦仰臥床上豎其兩足 亦能稍差轉胞與子淋相類但淋則痛而不脹轉胞則脹而不痛即因脹極而痛 溺孔卻不痛也若淋症則小便點滴溺孔痛甚如割 血氣虛弱胎不能舉補中益氣湯加減用之八珍湯加廣皮木香亦治此症〔補五補六〕 脾肺氣虛不能輸泄膀胱異功散加豬苓澤瀉〔補二十二〕 熱氣鬱結膀胱以致津液不利滋腎丸加丹皮澤瀉〔寒十七〕 金為火爍脾土濕熱致溲不利清金利水山梔釵斛〔寒十八〕 忍尿飽食房勞氣逆而水不能化以致轉胞宜治其氣蘇香丸〔散十七〕

第十七節胎氣上逼

胎動氣逆上逼心肺以致氣賽不轉悶亂喘促此調養失宜氣血不和也 子懸是胎氣上逆紫蘇飲〔散三〕當歸芍藥湯〔補十〕 肝火內熱加味逍遙散〔補二十一〕 胃火上逆四物湯去川芎加山梔黃芩甘草〔補七〕 脾氣不舒加味歸脾飲〔補三〕 飲食無味六君子湯〔補一〕 脾胃虛寒五君子湯〔補十四〕 風邪勝喘不能臥參蘇飲〔和十三〕 火動其胎逆上作喘黃芩香附末用砂仁煎湯下 腎氣不歸元上乘於肺而作喘生脈散都氣飲加阿膠〔補二十三補二十四〕 胎氣上逼熱痛下血以致煩悶困篤蔥二十莖濃煎飲之胎死即下未死即安

第十八節臟燥

因氣血養胎津液不能充潤而肺燥也當補其母 肺燥欲哭數欠伸甘草大棗湯〔補二十五〕八珍湯〔補五〕淡竹茹湯〔寒十九〕 寒水攻心而悲淚五君子湯加砂仁〔補十四〕 肺受風邪頻致淚下四物寄生湯〔和十四〕

第十九節胎動

胎動則腹痛胎漏無腹痛胎動宜行氣胎漏宜清熱若手足冷厥唇口青黑 宜人參甘草當歸阿膠蓮鬚蔥白 胎動作喘宜降火用黃芩香附末清湯下 腹痛下黃汁黃耆川芎粘米煎服 衝任風寒以致胎動當歸川芎紫蘇生薑煎服 元氣不足怠倦不能承載宜服安胎調氣飲〔補二十六〕如微熱腰疼連進兩服 怒氣傷肝鬱結不舒觸動血脈而胎不能安宜安胎飲加香附柴胡白芍〔補九〕 有火加梔子丹皮 因母病而胎動但治母病不必安胎惟犯胎之藥不可入其餘飲酒房勞觸忤仆傷 以致胎動俱當安胎為主 胎動下血蔥白煎湯入阿膠艾炭再煎服又當歸川芎阿膠艾黃芩甘草煎服 胎動腹痛面青冷汗氣欲絕此勞動傷胎宜急治之鉤藤湯〔散八〕 胎不動不墜腹冷如冰血少不能榮養其胎也宜補血湯〔補二十七〕

第二十節胎痛

血少不能榮養其胎也 血衰氣滯宜抑陽助陰四物湯加香附紫蘇〔補七〕 小腹重墜地黃當歸參朮陳皮四君子湯〔補四〕補中益氣湯加當歸地〔補六〕 亦治胎脹

第二十一節孤漿

懷孕六七月暴下漿水斗餘胎亦必從而墮此元氣虛而血傷也 胎動腹痛忽下黃汁如膠或如豆汁宜黃耆糯米湯〔補二十八〕

第二十二節吐血

氣血壅養胎元六淫七情皆足以動其氣氣逆而火上乘之故血溢於口 但火有虛焰實熱之分治有清火補水之異若以尋常治血之法行血消血動用四物 胎必墮矣 火從胎氣上升載血而出生地麥冬白芍黃芩阿膠蒲黃炭香附炭 肝經風熱防風黃芩 肝經怒火小柴胡湯去半夏加山梔生地或投加味逍遙散〔和十補二十一〕

第二十三節傷寒

全以清熱安胎為主然安胎而仍用參朮等味則邪熱固閉反致胎下只要隨症用藥 勿犯胎氣始為合法 惡寒頭痛邪在表也宜香蘇散〔散十八〕若煩渴則邪在半表半裏黃龍湯 〔和十五〕 發熱躁渴溲赤便閉或下痢赤水邪在裏也三黃解毒湯〔寒二十〕 熱極斑如錦紋四物湯去川芎加黃芩玄參知母大青葉〔補七〕 壯熱百節痛宜柴胡葛根黃芩山梔知母大青 熱結於胃胸口煩悶宜涼膈滋陰丸〔寒二十一〕 汗下後熱不止宜加味竹葉湯〔寒二十二〕 病熱而嘔不食而煩宜蘆根清胃飲〔寒二十三〕 下後脅熱利不止黃芩湯〔寒二十四〕 斑赤黑小便如血氣斷如絕胎落而未落 宜用梔子黃芩生地青黛葛根升麻杏仁蔥白煎湯速服之 心驚發熱辰砂安神丸補〔二十九〕 心氣虛不能主血補心湯〔補三十〕 胃經火動犀角地黃湯〔寒二十五〕 肺受火剋清肺飲〔寒二十七〕 膏梁積熱加胃清胃散〔寒二十六〕 腎水虧而陰火動加味六味丸〔補五十〕 吐衄口禁項強類中風加味安胎飲〔補三十〕 口鼻出血血熱衝傷胞絡也治當涼胎為主衄血湯〔寒二十九〕

第二十四節痢疾

後重不可降氣便濃不得行血惟順氣和血佐以導滯消積之味 此治妊娠痢疾之要法也 腹脹而痛裏急後重三黃解毒湯加木香當歸〔寒二十〕 血痢不止熱乘大腸也黃芩芍藥甘草 腹重墜下元氣虛也胎動不安內熱甚也補中益氣湯加黃芩白芍〔補六〕 痢下黃水脾氣下陷也補中益氣湯〔補六〕 黃而兼青肝木剋土也宜平肝補土補中益氣湯加白芍青皮〔補六〕 黃而兼黑水反侮土也宜補脾腎七味丸肉桂有礙於胎 可易肉果兔絲子然火盛者亦兼黑色宜投寒涼之劑 腸胃虛弱風邪客之胃風湯〔散十五〕 赤白膿血不止黃連湯〔寒二十八〕 赤白灰色泄痢痛欲死大寧散〔澀一〕 腹痛胸滿當歸芍藥湯〔補十一〕 腸鳴後重穀道疼痛蒙薑黃連丸〔和十六〕 胎氣不和相火上炎鬱而為熱亦致下利不止似痢而非實非痢也 四物湯芩白朮生地〔補七〕

第二十五節泄瀉

血壅胎元則脾陰虛不能運化水穀而為泄瀉又胎繫於腎胎竊腎中之氣 陽不克上蒸脾土亦致脾虛泄瀉即或間有風寒暑濕之所感者亦半屬於之虧 大便虛急此脾土燥大腸澀也宜理脾胃與大腸川連乾薑木香甘草嘔吐腹痛 手足逆冷寒水侮土也六君子湯〔補一〕去半夏加補骨脂益智仁煨鮮薑 寒熱作嘔肝木侮土也異功散加柴胡白芍生薑有火加味逍遙散 〔補二十二補二十一〕 百節痠疼因縱意口腹也歸涼節命散〔和十七〕 臍下陰冷理中湯異功散加肉果木香〔熱二補二十二〕 協熱作瀉三黃熟艾湯〔寒三十三〕 伏暑不消煩渴瀉水四苓散〔瀉二〕 傷濕泄瀉小便自利胃苓湯〔瀉四〕 脾腎虛弱白朮散〔和十八〕 久瀉不已安胎和氣飲加減八珍湯〔和十一補三十二〕 氣急筋攣骨節痛平安散紫蘇飲〔和十九散三〕

第二十六節霍亂

嘔吐傷氣瀉利傷血妊娠危症也急治之 心腹絞痛吐痢並作因五味積而為痰七情鬱而為火乍感寒熱邪正交爭 陰陽相混故致此病香蘇散加藿香〔散十八〕回生散〔散十九〕 心燥腹痛吐瀉並作六和湯〔和二十〕 頭痛發熱是風邪也藿香正氣散〔散二十〕 熱氣鬱結胸中煩躁蘆根竹茹葛根麥冬知母人參蔥 四肢厥逆脈息虛弱人參白朮散〔和二十一〕

第二十七節傷食

脾胃滯則水穀不能化精氣以養胎宜善為消導 腹痛而食不化二陳湯加砂仁去半夏如嘔吐加藿香砂仁氣滯加木香 〔和八〕 吞酸噯腐二陳湯去半夏加佐金丸〔和八寒十四〕 腹滿泄瀉異功散加砂仁木香穀芽〔補二十二〕 脾氣虛弱白朮陳皮為末穀芽湯下

第二十八節鐘鳴

兒在胞中口含臍帶上疙瘩因妊娠舉臂攀高脫於口而不能復含故作聲 令妊婦曲腰就地如拾物狀使臍帶仍入兒口即止或用鼠窟中土為末入 入麝香二釐酒調下二錢

第二十九節墮胎

三五七月多墮胎以三月屬心胞五月屬脾七月屬肺皆藏脈藏屬陰 陰氣易虧故胎亦易墮此人皆防之而一月為胚形如珠露胎元末固 又為足厥陰肝脈養之肝氣多鬱肝火易動或不自謹胎即消而落矣一切忿勞倦 皆宜慎之若房事更在所忌 衝任氣虛宜養脾胃千金保胎丸〔補三十五〕六味丸加杜仲川斷阿膠北五味 使腎氣狀而胎可固十聖散〔補三十四〕每月服六帖 子宮為風冷所乘致營衛虧弱八珍湯加桑寄生防風〔補五〕 少陽火動性急者多怒面色黑而氣實此相火太盛不能生氣化胎及食氣傷精 故致胎墮四物湯加知母黃柏黃芩麥冬〔補七〕 陰虛內熱黃芩阿膠生地麥冬白芍

第三十節胎不長

胎元全賴血氣所養而血氣又賴脾胃水穀之精化之也以健脾扶胃為主八珍湯 加蓮肉忌食鯉魚莧菜〔補五〕 肝氣鬱怒而氣逆則血不調血不調則胎無以養而萎逍遙散〔和五〕 氣血寒而陽不足則胎不長左歸飲加當歸砂仁乾薑〔補三十三〕 火邪盛而真陰損致血熱而胎不長加味逍遙散加黃芩川連知母〔補二十一〕

第三十一節鬼胎

腹脹連胸面色或青或黃麥濇而短或不數月而腹大如鼓形若抱甕 按之其冷如冰總緣精神虛弱妖魅乘虛而入之也或本婦所願不遂發為白淫 流入子宮結而為胎均曰鬼胎斬鬼丹〔攻一〕雄黃丸〔攻二〕

第三十二節傷胎

驚恐跌仆中寒中熱毒藥毒食皆致傷胎胎之生死脈未可憑須細心體認 必實見其口舌色青腹冷口穢方可用下 下血不止胎上衝心四肢厥冷悶絕將死竹茹嶄艾煎汁去渣入阿膠白蜜服 川芎當歸二味煎服亦穩如腹中急痛血從口出亦用竹茹等味 煎服七寶丹亦可下胎〔散二十二〕千金神造湯〔攻十三〕蟹爪一升阿膠三兩 甘草一兩半產偏下昏胎冒瞑目因血亡而心與胞絡之火上乘也惟養血清火 俾心氣清而不昏肺氣清而不瞑庶為得法切忌用風藥發汗 經損而血不止非氣虛則血熱氣虛宜阿膠艾伏龍肝血熱 宜生地丹皮麥冬茯苓丹參當歸之類

第三十三節腸覃石瘕

肺主衛衛為氣得熱則泄得寒則泣寒氣客於腸外與胃氣相搏氣不得榮 因有所繫結痂而內著惡氣乃起息肉乃生漸而至大如懷子狀氣病而血未病 故月事不斷應時而下木香通氣散〔散二十一〕 寒氣客於子門氣不通而月事不下結硬如石非大辛熱之劑不能消見睍丸〔攻四〕 倘有孕用香附子醋炒桃仁海粉醋煮白朮為末麵糊丸服之頗穩

盤珠集胎產症治卷中

第二章產後

第一節難產

生產為天地化育之道本無所難其有難產者皆產家張皇自致之耳能靜以待之 兒得轉身自然產下治法以順氣和血為主切勿肆用催生藥 心懷恐懼而氣結不行恐則氣下懼則氣怯怯則上焦閉閉則氣還還則下焦脹 氣乃不行宜服紫蘇飲〔散三〕 胞破漿水下而兒不下速當補養氣血如魚得水而自順矣宜保產萬全湯 〔和二十二〕再用濃煎蔥湯洗其產戶今上下之氣宣通 胞中敗血壅滯兒枕破血裹兒身致轉身不利急服勝金散〔攻五〕 暑月熱氣蒸人有鬱冒衝暈之患生化湯〔和二十四〕加益元散〔寒三十〕 冬月寒氣偪人經血凝聚而難下宜生化湯加肉桂乳香〔和二十四〕 交骨不開陰氣虛也加味芎歸湯〔補三十六〕開骨膏〔和二十三〕 子趨穀道焦鹽熨之 橫生逆產此因兒未轉身母即用力逼之遂致橫逆也或先露手或先露足 以小針刺兒手足心用鹽擦之兒痛即縮入并以鹽摩產婦腹若眼閉心悶欲絕 取頂上髮如兩指大用力挽之眼即開或以米醋噀之車前子為末酒丁亦可 又兒先露手速今產母仰臥看生之婦將兒手推上徐徐正之候其身正 煎催生藥服之使兒生下又三退散可下〔攻六〕 盤腸產子未下而腸先下此因產母氣血虛弱因而下脫當大補氣血兼以升提 參耆芎歸加升麻少許連服之自收若腸乾不收以磨刀水少許溫潤之 或濃煎黃耆湯貯漆器內候弗冷弗熱將腸浸之令溫煖之氣上熏則腸自上或 以草麻子四十九粒研爛塗母頭頂待腸收上急洗去又五倍子白礬湯浸亦好 子腸與子宮脫下者同一治法 胎死腹中察產母腹脹口青或舌黑腹中陰冷重墜嘔惡不寧穢氣上衝 皆子死之症速當下之當歸厚樸陳皮酒水個一盌煎半入樸硝三五錢 再煎十餘沸服如再疑似之間只服芎歸湯為穩

第二節胎衣不下

血入胞中胞脹而不能下其症面垢頰赤寒熱盜汗上連胸腹脹痛若因氣力衰憊 不能送出者胸腹必不脹而痛總當忍痛正身俟之不可任意欠伸致血上衝心也 血壅而胞衣不下失笑散〔攻七〕牛膝散〔攻八〕生化湯〔和二十四〕 加牛膝煎湯送益母丸〔和二十七〕 又牛膝一兩黃葵子一合煎服即下氣血虛弱不能送下保生無憂散〔和二十五〕 風冷乘虛而入胞冷血凝而不下牛膝散去消加桂附〔攻八〕

第三節血暈

胞胎既下氣血暴虛忽爾眼黑神昏不知人事速投人參芎歸以回其氣 眼閉口開面白手冷六脈微弱是其驗也若惡漏上行心下滿悶 口噤而神脫者宜破血下血二者錯治則立斃矣 惡露上攻急用失笑散〔攻七〕米醋燉熱和生韭汁貯有嘴瓶內將瓶口包裹 以瓶 嘴對鼻孔觸之極效 敗血流入肝經急飲童便下生化湯 瘀血奔心虛火上炎童便下益母丸或童便送鹿角炭清魂膏〔寒三十一〕 陰血暴亡心神無所養而君相二火乘於肺經則目暝不省人事宜四物湯 去熟地加生地白薇〔補七〕 飲酒血暈血得酒熱而妄行也川芎當歸葛根 使力過多而暈清魂散〔和二十六〕 氣血兩虛痰火上湧二陳湯加朱砂〔和八〕 虛風血暈當歸川芎桃仁荊芥

第四節

凡產用力過多勞倦傷傷脾孤臟不能注於四旁﹝心肝肺腎﹞ 故足逆冷而厥氣上行也經曰陽氣衰於下則為寒厥厥氣上行滿脈去形 逆氣上行滿於經絡則神氣浮越去身而散矣此非急以峻補大劑與之 不能舉氣以歸元回陽而復神宜重用參耆使氣血旺而神復厥症自止 人參生化湯如無塊痛滋榮益氣湯〔補三十七補三十八〕

第五節惡露不下

養胎餘血圂以漿水為惡露氣血旺者隨產而下氣血衰弱或挾寒冷 或挾風邪遂留滯不行上攻則為血暈蓄瘀則為兒枕日久不出腹疼心痛 遍身發熱五心煩熱骨蒸潮熱時作時止渾如瘧狀塊在兩脅動作雷鳴 嘈雜眩暈食少羸瘦又與虛弱病相似慎勿誤治致成血臌等症宜生化湯合 失笑散補而消之〔和二十四攻七〕 起枕散亦好〔攻九〕若惡露流注四肢腰背等處久必腫起作痛速用蔥熨以散之 內服加參生化湯如不速治將所注者化而為膿宜用神仙迴膿散〔攻十一〕 然氣血不旺不可輕用憎寒惡熱氣虛也十全大補湯補三十九日晡潮熱 血虛也四物湯加參朮丹皮〔補七〕嘔逆胃氣虛也六君子湯加炒乾薑〔補一〕 食少體倦脾虛也補中益氣湯〔補六〕四肢逆冷小便頻數腎氣虛也 補中益氣湯加益智仁熨法用蔥一把搗爛為餅貼患處襯厚布兩三層 以熨斗文火熨之

第六節惡露不絕

元氣不足勞動傷經血也或惡血未盡適挾風冷而致氣血不調或過服固胎藥 產雖下而惡露不去竟至二三月而點滴不己皆宜補血順血調氣通氣為主 濟陰丹可加味用之〔和二十七〕 氣血俱虛而淡紅不己十全大補湯〔補三十九〕 怒火傷肝而血不藏加味四物湯〔補二十八〕 胃氣下陷不能統血補中益氣湯〔補六〕 脾經鬱熱血不歸源加味逍遙散〔補二十一〕 肝氣熱不能生血六味丸〔補二〕 脾虛不能攝血六君子湯〔補一〕 傷衝任之絡而不止加味固陰煎〔補二〕六味丸〔補二〕加阿膠麥冬北五味

第七節血崩不止

產婦耗傷氣血經脈未得平復而或驚憂恚怒或勞役損動或鹹酸不節傷於營衝 或氣衰血弱不能固攝皆成崩中若小腹滿痛肝經已壞為難治也 其餘鬱熱氣陷以致血崩與惡露不絕同治 血多色紫敗血也當去之留之反作痛不可作崩論 生化湯加五靈脂生蒲黃以破之〔和二十四〕 形脫而汗不止加參生化湯渴加麥冬瀉加茯苓 兩手脈伏或右手脈絕加北五味麥冬痰加竹瀝薑汁驚加棗仁食不可進聞藥即吐 胃虛也宜用參湯送飯鍋焦粉漸漸引開胃口然後服藥 崩下如牛膜昏迷倒地乃受驚而然硃雄丸〔和二十九〕 惡血重來如流水不止昏迷不知人事此因未滿一月妄行交媾以致血不歸經也 急用金狗脊散〔和三十〕 日久不止宜升舉大補湯〔補四十〕 血脫妄言妄見宜升舉大補湯加辰砂少許以墜其心火〔補四十〕 血崩如湧口噤目斜手足搐搦肝經血耗風生也六味丸加荊芥穗〔補二〕 血來紫黑如豆汁色恕傷肝也宜加味四物湯〔和二十八〕 血來鮮紅是驚傷心怒傷肝勞傷脾致血不歸經也生化湯〔和二十四〕 加味治之鮮血來多再加升麻白芷〔各四分〕

第八節頭痛

頭者諸陽之會產後陰虛陰虛則陽勝陽氣上湊於頭故頭痛 又有瘀血之氣上衝於頭而痛者一宜茲陰一宜去瘀慎勿誤治 身熱怒寒感冒風寒也生化湯加蓮鬚〔和二十四〕 中氣虛補中益氣湯加蔓荊子少許〔補六〕 氣血俱虛八珍湯〔補五〕 陽氣虛補中益氣湯加附子〔補六〕 腎水不生肝木六味丸加北五味〔補二〕 氣滯芎烏散〔散二十四〕

第九節心痛

非陽氣虛寒則瘀血上衝生化湯加肉桂吳茱萸可以治寒失笑散加當歸川芎 可以行血若指甲青黑手足冷而過節此真心痛不治又惡血奔心 一絲入於心藏即死 足純青心下痛寒毒攻心也人參白朮附子肉桂當歸散其下寒而上寒自解 食冷物而作痛生化湯加消食之劑〔和二十四〕 感風邪而作痛生化湯荊芥防風生薑〔和二十四〕 產後厥痛血虛也羊肉一觔煮汁去肉入當歸一兩炒白芍五錢炙甘草五分 再煎服之 中無血塊綿綿而痛按之即止血虛也宜八珍湯

第十節腹痛

實則有惡露不盡乾血瘀積食傷氣滯虛則有氣弱寒阻血虛空痛須詳審施 治虛者固宜調補氣血而實者亦勿得峻勵刻伐 瘀血上衝心腹脹滿疼痛牙關緊急按之愈甚大便難而小便易宜失笑散〔攻七〕 煎湯下益母丸〔和二十七〕 乾血著於臍下行氣破血之藥投之不愈知內有乾血也生化湯加炒大黃妙虻蟲 〔和二十四〕 胸膈飽脹惡食吞酸手不可按此飲食傷也二陳湯加山查神麴〔和八〕 食消後而痛如故按之痛止或加頭痛煩熱作渴惡寒欲嘔等症此中氣傷也 宜補脾胃六君子湯〔補一〕 六脈沈伏四肢厥冷內傷飲食而惡血不行也宜行血消食 失笑散加山查神麴〔攻七〕如無惡血積食則為虛寒宜補氣煖胃 產後六七日忽然臍腹疼痛此由呼吸之間冷氣乘虛而入也宜四順湯〔熱三〕 腹中㽲痛客寒阻逆也精羊肉煮汁入當歸生薑煎服 腹痛欲絕脈浮弦風入胞門也川斷一兩防風三錢煎服 衝任空虛肝經血少脈弦熟地吳菜萸白芍木瓜蒺藜 惡心作嘔六君子湯〔補一〕 泄瀉六君子湯加炮薑砂仁生薑大棗〔補一〕 腹中塊積生化湯加肉桂紅花〔和二十四〕 六脈滑數瘀血成癰生化湯加丹參丹皮 腎氣虛寒理陰煎〔熱四〕胃關煎〔熱五〕 血少而痛黃雌雞湯補四十一

第十一節小腹痛

兒在胞中食母之血所餘者結而成塊產時塊從兒下則無患不下則滯而痛 名曰兒枕痛黑神散〔攻十〕久而不止血化為膿又產後寒氣入腹硬築 臍下刺痛為寒疝宜用炒吳茱萸勿誤治 血化為膿流注關節則成骨疽脈洪而數是其侯也失治多為敗症宜急洽之 若腹脹大或轉側作水聲或膿從臍出與大便出當用補以托之 然後用神仙迴膿散〔攻十一〕 子離其宮血海徒虛所以作痛胞門受傷少致壅腫腫未消因而拒按似塊 實非塊也勿得作兒枕治宜用殿胞煎〔補四十二〕五物煎〔補三十四〕

第十二節腸癢

怒鬱血虛腸風皆致腸癢食諸魚毒物亦能致癢以食鹽炒熱熨臍 又箭鏃燒紅淬入酒中飲洒可愈川芎當歸甘草淮牛藤藁本為末酒調下

第十三節腰痛

腰者腎之外候胞胎繫於腎產則勞傷腎氣損動胞絡虛未平復風冷客之 故令腰痛三聖散〔散二十五〕 惡露斷腰重痛而下注兩股如錐刺入骨此血滯經絡必作癰疽四物湯加延胡 〔補七〕 真氣虛而邪乘之當歸黃耆湯加桑寄生〔補四十四〕 痛久不已豬羊腎常食之 腹脹善噫諸藥皆嘔脾虛也焦朮米泔煎服

第十四節脅痛

膀胱宿有停水惡露下而不盡氣血與水相激故令脅肋脹痛 痛而嘔吐抵聖湯攻二十非薑桂之辛以行藥勢反助其脹矣 肝經血瘀四物湯加肉桂廷胡蒲黃紅花〔補七〕 肝經氣虛四君子湯加當歸白芍〔補四〕 肝經血虛四物湯加人參白朮〔補七〕 腎水不生肝木六味丸〔補二〕 肺金聖剋肝木瀉白散〔散二十六〕 身熱汗出加參生化湯〔和二十四〕 氣血兩虛十全大補湯補三十九〕 怒傷于肝兩脅脹痛吐血寒熱宜八珍湯加柴胡丹皮丸〔補五〕

第十五節遍身痛

產後血氣失升降常度留滯關節筋脈引急是以遍身疼痛甚者腰脊強硬 手足拘孿身熱頭疼切勿作傷寒治若認作傷寒誤發其汗則筋脈易惕 手足厥冷 變生他症矣趁痛散加桑寄生〔和三十一〕 按之而痛緩血虛也四物湯加炮薑人參白朮〔補七〕 遍身青腫麥芽一重牛膝一重填入瓦罐鹽泥封固鍛赤研末酒下二錢 治血流諸經極效 虛勞而指節疼痛汗出不止豬腎煮汁煎當歸人參黃耆生薑韭白淡豆豉少許 溫服

第十六節遍身皮赤兩腿肉青

此敗血流經也生化湯加荊芥肉桂淮牛膝〔和二十四〕

第十七節膨脹

產婦素弱臨產勞傷中氣多不足胃雖納殼脾不健運先服生化湯〔和二十四〕 三四劑 七日後即服加參生化湯〔補五十八〕以助其脾氣自無虛滿之患 或因便秘方誤服大黃或因多食而過服消導或因忿怒而誤服耗氣等藥 又或恣飲寒冷凝滯惡露以致脹者或補氣或健脾或煖胃行血 當察其所因以治之

第十八節血塊

因惡露未盡所致或產後氣血虛弱風冷乘之搏於藏府與血氣相結因而成塊 切勿輕用散氣行血藥 風冷搏血生化湯加木香三分磨沖服〔和二十四〕 冷濕乘虛而致生化湯加肉挂白芷炒薑 半月外不散或如腫毒高寸許身熱食減生化湯加肉桂蓬朮炭攻補並治 〔和二十四〕 肢節肉裏結成小核此血虛筋燥而攣結也由多用行血破血藥以消塊致血不養筋 而筋不舒耳宜補水以滋肝血養脾以運中氣八珍湯〔補五〕歸脾湯〔補十九〕 加減治之

第十九節傷食

產後血氣已虛胃中元氣不足飲食偶有所傷即不能運化因成痞悶 宿食停滯口乾滿悶六君子湯加神麴山查〔補一〕 怒後即食食停而悶生化湯加消食之劑〔和二十四〕 食消而仍痞皮反作痛嘔脾胃傷也六君子湯嚥酸噯腐加炮薑作瀉 加升麻不應用補中益氣湯〔補六〕 消導過多反致滿悶不思穀食宜長生活命丹〔補四十五〕

第二十節嘔吐

氣血大虧脾胃弱而中氣不運也敗血乘虛而入脾受之則不能運化精微而成脹滿 胃受之則不能受納水穀而生吐逆宜用抵聖散〔攻二十〕 勞傷藏府寒邪入於腸胃加減生化湯〔和三十二〕七曰外服溫胃丁香散 〔和三十三〕 嗽逆目眩石蓮散〔和三十四〕 飲食傷脾六君子湯加炮薑木香〔補一〕 腸胃氣逆腸胃燥澀而氣逆也宜六君子湯加藿香砂仁〔補一〕 胃氣虛寒六君子既加炮薑木香〔補一〕 寒水侮土益黃散〔散二十七〕 肝木侮脾六君子湯加升麻柴胡〔補一〕 命門火衰八味丸〔補四十六〕 腹痛泄瀉手足冷陽氣虛也附子理中湯〔熱七〕 口渴內煩少力血少汗多不生律液也宜生津益液湯〔和三十五〕 吐蚘蟲胃氣將絕也人參白朮榧子白薇肉桂神麴 吐膿血又復發斑因夏月受暑未曾發出至產始發火毒熾盛又不能盡發 故見症如此不得不權用涼劑人參當巋儿芎麥冬荊芥元參 大嘔大喘風邪感於太陽也難治重用人參佐以麥冬當歸白朮少扣荊芥桂枝 嘔吐下痢邪感少陰也緣腎火衰微火為寒所驅逐腎水亦隨寒上趨而作嘔 所謂真水虧真陽飛越也急用補陽之藥入於補陰之中引火歸原是為要法 宜八味丸加減〔補四十六 兩脅脹滿便血風邪傷肝也此猶可救者因其有便血耳不然邪留兩協 反成腹心之病當歸麥冬川芎三七根

第二十一節霍亂

此由勞傷氣血藏府虛損食不運化而邪複乘之致陰陽升降不順 清濁亂於腸胃冷熱不調邪正相搏而然 血塊疼痛未淨生化六和湯〔和三十六〕 血痛已除藿香溫胃散〔散二十八〕 渴而飲水五苓散〔瀉五〕 手足逆冷問無血塊用附子散〔熱六〕

第二十二節呃逆

產後氣血皆傷風冷搏於氣分則氣逆上而為呃又脾胃虛冷因食熱物 冷熱之氣相衝擊使氣不順而呃逆 胃氣虛寒丁香乾薑肉桂 胃中伏熱乾柿竹茹 脾胃虛熱人參附子 中氣大虛陰火上衝八味丸〔補四十六〕

第二十三節喘急

榮血暴竭衛氣無主獨聚肺中故令喘急此為孤陽厥陰真險候也 大料川芎湯救之或生脈散合生化湯〔補二十三和二十四〕 敗血入肺坐不能臥生化湯合失笑散或六君子湯合失笑散〔和二十四補一攻七〕 污血感寒桃仁丹皮茯芩乾薑蔞仁北五味桂枝桑皮紫蘇枳實 水氣凌肺人參白朮茯苓麥冬蘇子 脾虛生痰六君子湯加薑汁竹瀝〔補一〕 憂惱作喘川芎當歸杏仁桑皮 外感作喘川芎當歸族覆花茯苓半夏杏仁前胡 氣短似喘生化湯〔二十四〕加人參沈香 六七日忽然手足踡臥息高氣喘惡心腹痛此少陰感寒邪而在內之真陽 為寒氣逼越於上焦上假熱而下真寒也人參麥冬肉桂白朮吳茱萸煎湯 候其微冷頓服之若至半月一月外患此症 人參白朮茯苓當歸熟地麥冬吳茱萸附子牛膝煎服之皆為難救之症 七日內外感風寒鼻塞惡寒身熱頭痛重嗽宜用加參寧嗽生化湯痰多加花粉 或加竹瀝薑汁沖服惡寒毋用麻黃脅痛毋用柴胡火嗽發熱毋用寒涼 總以調理血氣為主〔和三十七〕 誤食耗氣藥致氣促絕食人參生化湯送飯鍋焦粉〔補三十七〕

第二十四節蟬聲

敗血沖遏於心轉入於肺氣與血並結成瑰入喉作聲竟似蟬鳴此症十不救一

第二十五節浮腫

敗血乘虛流入經絡日久化水故令面黃四肢浮腫若作水氣治之便致夭枉 宜小大調經湯〔和三十八和三十九〕血流為水者下午腫甚腫處必有血痕 或脅脹刺痛咳嗽小便澀寒水侮土也宜補脾肺補中益氣湯〔補六〕 氣虛六君子湯〔補一〕四君子湯去甘草加米仁炒陳蔔子〔補四〕 六脈沈細無力或咳嗽或泄瀉不止脾土虛寒命門火衰也金匱腎氣湯 〔補四十七〕 口渴惡寒脈沈無力體虛而有濕熱之積也必上焦滿悶宜補中行氣 兼用導水之劑白朮茯苓陳皮木通 外感風寒氣血滯於經絡或脅腹絞刺嘔吐惡心宜加味吳茱萸湯〔散二十九〕 氣鬱作脹枳實炒白朮

第二十六節發熱

產後發熱有傷力有血虛有停瘀有蒸乳有風寒有多食其病不一 狀類傷寒切勿發汗致成肉潤筋惕亡陽譫語鬱冒昏迷等症 血虛川芎當歸人參薑炭 氣虛補中益氣湯加炒薑〔補六〕 吞酸噯腐飽悶惡食此飲食停滯也宜四君子湯加砂仁山杳神麴〔補四〕 肝虛血燥陰火內發宜逍遙散以清肝火若用大補熱躁更甚〔和五〕 陰虛陽無所依浮散於外而為熱四物湯加炙乾薑加茯苓使天氣降而 生陰亦妙 失血多汗出不臥怔忡驚悸妄言妄見加味歸脾湯〔補三〕 血虛感風生化湯加荊芥穗〔和二十四〕 血瘀生化湯加生蒲黃五靈脂〔和二十四〕 誤服寒涼之劑以致寒氣隔陽於外四君子湯加乾薑肉桂不應加附子〔補四〕 肌膚發熱面赤大渴血脫發燥也當歸補血湯〔補四十八〕 敗血攻心狂言奔走乾荷葉生地丹皮生蒲黃 胸脅脹痛腹中痞悶吐血盜汗或便血不止此諸藏虛損也故有虛寒假熱之狀 十全大補湯〔補三十九〕 產後潮熱有汗大便不通毋專論為陽明症頭痛惡寒毋專論為太陽症頭疼脅痛 毋專論為少陽症總由血氣兩虛陰湯不和而類外感也加味生化湯調和榮衛 諸症自退矣〔和四十〕 口燥咽乾而渴毋專論為少陰症腹滿咽乾大便實毋專論為太陰症煩滿四肢冷 毋專論為厥陰症譫語便秘毋專論為胃中有燥屎多因勞倦傷運化稽遲 血枯腸燥虛症類實病也加味通幽散〔和四十一〕

第二十七節乍寒乍熱

血閉於陽經榮衛行之不通則寒血閉於陰經榮衛行之不通則熱陽氣不足 陰氣上入於陽中則惡寒陰氣不足陽氣下陷於陰中則發熱外經為寒邪客之 則榮衛不通而發熱內府為冷物傷之則榮衛不通而為寒 陰陽不和四物湯如減用之去熟地加人參乾薑甘草〔補七〕 陰陽不歸其分陽下陷而陰上冒八珍湯〔補五〕 元氣未復而濕熱乘之補中益氣湯〔補六〕 血虛而渴當歸補血湯〔補四十八〕 肝木侮土致停食而寒熱六君子湯加木香〔補一〕 風寒客於經絡川芎當歸連鬢蔥白 乳孔脹痛瞿麥通草連翹花粉甘草青皮桔梗煎服 噯氣滿悶斂食傷也異功散加山查神麴〔補二十二〕

第二十八節

汗本血液屬陰陰亡陽亦隨之而走故曰汗多亡陽又曰汗心之液也 血虛則腎中之陰不能上注於心故心虛而汗出又陰虛暴亡陽氣無所歸附 則浮散於外而汗不止產畢自汗塊痛未除先服生化湯即繼服調衛止汗湯 俟汗止減參耆以消塊痛〔和二十四補四十九〕 睡中妄言大便不通加參生化湯加麻黃根棗仁地骨皮〔補三十七〕 汗而泄瀉加參生化湯加麻黃根肉果蓮子〔補三十七〕 汗多而小便點滴加參生化湯加麻黃根麥冬葛根北五味〔補三十七〕 汗多亡陰致筋脈拘急類於痓症宜加味生化湯〔和四十〕 大汗如雨口乾舌乾發熱而躁此精血乾枯無以養心陽無陰而不化也 黃耆當歸桑葉合生脈散〔和二十三〕 聞響汗出諸藥到口即吐脾氣敗也用人參附子為末隨液嚥下 昏冒暝目此血亡而火熾也但補其血全生活血湯〔補五十一〕 產後汗出多因勞倦驚恐所致也內經云搖體勞苦汗出於脾驚而奪精 汗出於心恐懼汗出於肝產婦有此諸因故不能鎮守其液而汗出宜健脾胃 使水穀之精灌溉四旁則五臟沖和而汗自止歸脾湯〔補十九〕 產後血虛自汗氣促為肺氣上浮也然血去過多陽為陰逼而汗出不止 宜茲營益氣湯〔補三十八〕則血腹產婦所以喜也 產後真陽不足上氣喘急手足厥冷或氣短盜汗自汗大聖散〔補十二〕 如心虛盜汗或睡中汗出加味歸脾湯〔補三〕氣脫自汗作奪汗論大汗淋漓 氣促膚冷急以四君子湯補氣〔補四〕若陰血下脫孤陽上越而大汗出此危候也 急服四君加黃耆五味子救之 若自汗由血虛而外溢也宜止汗散〔補五十二〕

第二十九節中風

發熱頭痛氣喘面如朱粧元陽不能自固也唇青肉冷目眩神昏虛極生風也 口眼喎斜氣血俱虛不能榮養筋脈也汗出不止血虛腠理不密也角弓反張 血虛體弱風入諸陽之經也牙關緊急口噤不開血氣空虛風入頷頰口之筋也 筋脈拘急慎而為瘛弛縱而為瘲陰血去多陽火熾盛肝木枯而筋無所主也不仁羸乏少氣藏府虛損風冷客于經絡皮膚也或肝經血燥而挾風熱也 總宜大補氣血為主或加荊防薑附鉤藤天麻一二味亦可切忌薑蔥并風藥以致不救 氣虛四君子湯加味用之〔補四〕 血虛四物湯加味用之〔補七〕 氣血兩虛十全大補湯〔補三十九〕 如血痛未除生化湯加味用之〔和二十四〕 遍身疼痛手足癱瘓血虛有風痰生化湯加薑汁竹瀝〔和二十四〕 陰虛內熱熱盛生風四物用生地加丹皮麥冬〔補七〕 搖頭馬鳴身反折氣如絕汗如雨兩手摸空不治

第三十節不語

心者君主之官神明出焉外應於舌舌者聲之機產後虛弱致敗血停蓄 上干於心心竅閉塞故神志不能明又心氣通於舌氣閉則舌強不語 有熱痰迷塞心竅 則不能言腎之別派上入於心繫舌本虛則不能言脾之脈是動 病舌本強不能言大腸之脈散舌下風熱入於大腸則不語 目閉不語痰氣鬱滯也孤鳳散生白礬一錢熱水調下若瘀血壅滯琥珀散 琥珀花蕊石鬱金朱砂研末童便好酒下一錢 血氣痛上衝於心生化湯〔和二十四〕 氣閉不語七珍散〔散三十〕 風火加味逍遙散〔補二十一〕

第三十一節舌出不收

熱壅於心也丹砂末傅之暗擲盆盎作墮地聲驚之即收

第三十二節驚悸

血虛心氣不足也心虛而受風邪遂成驚悸名曰心風其狀目睛不轉其脈動而弱 宜大補氣血若作風治速之危矣 怯怯然如人將捕之心血虛也塊痛未除且服生化湯〔和二十四〕塊消痛止 宜加減養榮湯〔補五十三〕

第三十三節發狅譫語

敗血衝心肝火上炎痰結於胸熱入血室皆致譫語顛狂 神不守舍八珍湯加茯神麥冬棗仁薑棗〔補五〕 寒熱如瘧晝清夜妄熱入血室也琥珀地黃丸加柴胡〔攻十四〕一靈三聖散 〔攻十五〕 脅痛便血肝血虛火上炎也加味逍遙散〔補二十一〕 因驚悸悶用辰抄二錢研細乳汁調和另用白頭活地龍一條 入熱酒滾二三沸去之入辰砂重湯再煮分三服

第三十四節發斑

敗血流入臟腑充滿於肌膚旁連於四肢熱結留注轉還不得故發斑十無一生

第三十五節見鬼

肝藏魂心藏神血虛心失所養肝火上炎神魂不能守舍是以妄言見鬼也 敗血停心煩躁錯亂小大調經湯加薄荷〔和三十八和三十九〕 心血虛損生化湯加棗仁柏子仁茯神麥冬〔和二十四〕

第三十六節煩渴

去血多則津液少故煩躁而發渴偈宜滋陰降火可少加童便 餘血奔心荷葉散〔攻十六〕 陰虛火動人參當歸湯〔補五十四〕 氣虛而渴生脈散〔補二十三〕加蓮子 血虛而渴四物湯加花粉麥冬〔補七〕 頭眩腳弱飲食無味氣血俱虛也參地麥冬甘草花粉糯米薑棗煎服

第三十七節咳嗽

有外邪有內傷有瘀曉皆致咳嗽惟吃鹽太早欬者難治 惡血流入肺經面赤發喘生化湯合失笑散〔和二十四攻七〕 鼻塞聲重生化湯加杏仁荊芥〔和二十四〕 陰血虛四物湯去白芍加人參白朮〔補七〕頭痛加蓮鬚 肺氣不足四君子湯加當歸川芎〔補四〕 陰水不足火剋肺金六味丸加麥冬花粉〔補二〕 肺虛外感風寒補中益氣湯加紫蘇桔梗〔補六〕 胃虛不生肺金異功散加當歸白芍〔補四十九〕 半月朴乾嗽四物湯加訶子皮茯苓甘草阿膠〔補七〕 百曰內感風重嗽汗多宜加參寧肺生化湯〔補五十五〕

第三十八節口鼻黑衄

氣血大虛惡血乘虛流入諸鋞不能復出故為衄五色最忌黑口鼻屬肺胃之部 口鼻間氣色現黑肺胃敗矣又虛火載血上行不循經度溢出孔竅肺胃為熱逼 熱極反從水化致口鼻變現黑色亦危候也速用童便准牛膝丹皮澤蘭二地 倍人參大劑救之止衄之法取產婦頂心髮一縷紅線一縷繫中指節奇驗

第三十九節瘧疾

半月內外寒熱往來或晝或晚或夜寒熱交作應期而發或一日二三度 其證類瘧總由氣虛則寒血虛則熱胃氣虛則惡寒胃氣下陷則寒熱往來 惟大補氣血其病自退 污血生化湯加生蒲黃乾荷葉澤蘭淮牛膝〔和二十四〕 飲食停滯六君子湯加山查神麴〔補一〕 勞倦傷氣補中益氣湯加川芎〔補六〕 氣血俱虛十全大補湯加炮薑〔補三十九〕 元氣脫陷重用人參加附子 鬱怒傷脾逍遙散〔和五〕 外感風寒生化湯加荊芥防風蕓香生薑〔和二十四〕

第四十節瀉痢

惡露不行滲入大腸測洞泄不禁下青白黑色其餘非食積則寒濕再則脾眉弱 肺氣虛皆能致瀉若痢亦由惡血滲入大腸積滯而成謂之產子痢其病甚危 又久痢身體羸弱謂之虛臝痢氣不順而下痢謂之氣痢又有外感六淫 內傷飲食所致總當兼氣血虛處治之切不用治痢常法以致不救 惡露未盡而泄瀉生化湯加袂苓俟惡血盡然後或補或消而治之 若虛弱不能支持加人參 完殼不化生化湯加茯苓訶子皮蓮子生薑不愈加人參 乾渴胃氣虛不生津液也生化湯合生脈散 食物不化常噫生化湯加茯苓神麴山查砂仁 胠肋皵填脹腹中痛流注無定處產未滿月風邪乘虛襲之留於盲膜散於腹肋 故腹片陣陣作痛水穀不化脹鳴泄瀉也宜調中湯 脾胃虛弱血塊未散先服生化湯如木香砂仁益智仁血塊已除 六君子湯暢加肉果益智仁再加升麻柴胡以提胃中清氣 餘血不盡滲入大腸洞泄不禁服的奇散荊芥大者四五穗於盞內燒炭 不可犯油火入麝香研末清湯調下 年久脾泄不止參苓蓮子飲〔補五十七〕 產後七日內外患赤白痢徬重頻併最為難治欲調氣行血推蕩痢邪 又慮產後元虛欲滋榮益氣而大補產弱又慮轉助痢邢若行不損元補不助邪 惟生化湯減黑薑加茯苓木香為善消惡露兼行痢積並治而不悖也 厥逆躁不得臥殊難救冶人參當歸荊芥 積滯腹痛人蔘當歸白芍加麴醋炒升麻甘草益母草如惡露未盡 加乳香沒藥砂仁阿膠 渴而不喜冷飲胃氣虛不生津液也七味白朮散〔補五十六〕如夜間發熱 腎水虛不能潤也六味丸〔補二〕 痢而嘔吐六君子湯加藿香〔補一〕如胃火盛用活田嬴麝香搗和掩臍 後用滋陰清胃之劑 血崩痢不止加參四物湯〔補七〕 脫肛氣血兩虛也加參生化湯〔補五十八〕

第四十一節蓐勞

產後虛羸喘乏乍寒乍孰病如瘧狀此氣血不充周也宜大補氣血 肝腎虛弱口乾咳嗽陰虛火動也宜六味丸加北五味麥冬〔補二〕 脾弱血虛月水不調八珍湯〔補五〕 脾虛血燥皮膚瘙癢加味逍遙散〔補二十一〕 虛汗不止母雞湯〔補五十九〕 四肢疼痛外邪感也石子湯〔和四十二〕 虛寒腹痛黃雌雞湯〔補四十一〕 外熱內寒外邪感也理陰煎加減治之〔熱四〕 陽虛內寒理陰煎羊肉湯熱〔熱四補六十〕

第四十二節大便不通

去血過多大腸乾涸或兼火燥總勿用峻利之劑以亡陰而致便秘愈也 血虛生火四物湯加麻仁補七加味六味丸〔補五十〕 氣血俱虛十全大補湯加肉蓯蓉〔補三十九〕 飲食加常腹中加鼓八珍珠加桃仁〔補五〕 脹滿欲去不能結在直腸宜豬膽汁導之

第四十三節小便不通

產後亡血或又多汗且勞倦脾傷不能為胃行其津液則其生化之氣不運 滲泄之令不行是以上氣不行而有咽乾燥渴之症下氣不行而有胃腎關閉之候 治當助脾益肺升降氣血則氣血流行陰降陽升自然津液充而小便利污血阻滯 瞿麥蒲黃血虛熱鬱六味丸逍遙散〔補二和五〕 熱氣客於脬中茅根湯〔寒三十二〕 腹脹如鼓悶亂不醒冷氣積於胎前也用食鹽填入臍中搗蔥白為餅約一指厚 置鹽上用艾火隔蔥餅灸之覺熱氣入腹內即時便通 濕氣感於胞絡下陰腫脹小水點滴不出此腎虛膀胱之氣亦虛而不能化也 人參白朮茯苓肉桂米仁熟地車前子 血從小便出熱邪搏血摻入胞中而成血淋也白茅根瞿麥車前子通草鯉魚水煎 入石首魚石末服 大小便不通陰血不足津液枯燥宜服牛乳人乳或惡血流入小腸 閉塞水道小便不通流入大腸瘀積成塊形加雞肝肛門操結大便不通 宜服生化湯加桃仁麻仁郁李仁瞿麥等味〔和二十四〕

第四十四節便血

心氣虛則小腸不能制而血流脾氣弱則大腸無移蔭而血下故二便出血 當責之心脾二經 血氣虛而熱乘之故血隨小便而出血熱則流故滲入胞內 用髮炭滑石末地黃汁調下 面黃脅脹少食此肝木乘脾土也加味逍遙散〔補二十一〕 驚悸不寐加味歸脾湯〔補三〕 大便下血緣六淫七情致傷元氣陽絡外傷而然也 腸胃虛弱六君子湯加升麻柴胡若虛寒去升柴加肉果如怒動肝火 如當歸白芍去升麻 膏梁積熱四物陽加丹皮山查〔補七〕 大腸風熱四物湯加荊芥防風〔補七〕 大腸血熱四物湯加丹皮槐米〔補七〕

第四十五節遺糞

腎虛無約束也都氣飲〔補二十四〕 脾腎不足補中益氣湯〔補六〕 脾腎虛寒八味丸〔補四十六〕

第四十六節小便不禁

非肺氣虛而不能約制即腎氣竭而虛熱移於膀胱也 氣虛不能制人參黃耆桑螵蛸鹿茸牡蠣赤石脂 脾腎虛寒七味丸〔補三十一〕 尿脬破損豬羊胞煎湯入人參黃耆當歸瓢熟地陳皮茯苓桃仁於極饑時飲之 然須急治緩則不能成功也又補脬飲用生黃絲絹一尺剪碎 白牡丹根皮白及各一錢俱為末水一碗同煮至絹爛加餳空心頓服 服時不得作聲作聲則不效膀胱陰虛補中益氣湯加山茱萸山藥桑螵蛸 以補肺腎則小便自不淋瀝〔補六〕

第四十七節乳汁不行

乳汁乃氣血所化做人衝任之脈盛脾胃之氣強則乳汁多而濃衰弱則淡而少 治宜壯脾胃滋化源 氣血壅閉不行宜通草土瓜根漏蘆以疎之 血氣衰弱不行宜豬蹄鯽魚生地當歸之類以潤之玉露散〔補六十二〕加味四物湯 〔補六十一〕通乳湯〔和三十四〕俱可補血以通乳汁

第四十八節乳汁湧出

非氣血虛而不攝則滿而流溢當以人之強弱乳汁之濃淡驗其虛實也 肝經血熱加味逍遙散〔補二十一〕 肝經鬱怒加味歸脾湯〔補三〕 脹急而痛漏蘆散〔散三十〕 氣血虛弱十全大補湯〔補三十九〕

第四十九節乳癰

足陽明之脈從缺盆下乳內廉足陽明之經夾臍上行至胸中而散 其經為邪熱攻衝則血為之擊搏氣為之留滯擊搏則痛作留滯則腫生 此由乳汁壅積與氣相繫搏故也或忿怒所逆鬱悶所遏厚味所釀 以致厥陰之氣不行故竅不通而汁不得出治法宜疎厥陰之滯清陽明之熱 青皮生甘草節瓜簍銀花當歸沒藥皂角橘葉橘核少佐以酒隨意消息可也

第五十節乳懸

瘀血上功忽然兩乳伸長細小如腸直過小腹痛不可忍用川芎當歸煎濃汁 不服時又用此二味燒煙令病人吸之使瘀血消而乳自愈

第五十一節玉門不閉

元氣素弱失於調養以致血氣不能收攝故也 氣血虛弱十全大補湯〔補三十九〕 腫脹掀痛肝經虛熱也加味逍遙散〔補二十一〕

第五十二節產戶痛

起居早感風邪也用袪風定痛湯生地當歸茯苓川芎荊芥防風肉桂大棗

第五十三節陰蝕

比因心神煩鬱胃氣虛弱致氣血留滯也當補心養胃川芎當歸白甘地榆 米泔水五升煎二升熏洗三夜又荊芥薄荷柏葉煎湯洗淨 後用倍子青黛黃丹水粉為末摻之如瘡水乾燥用香油調末塗之

第五十四節陰中濕爛

多由七情鬱火濕熱下注或腫或痛或癢先以百草煎濃湯乘熱熏洗 或五倍子白礬蔥白煎湯熏洗或甘菊苗葉不拘多少搗爛以百沸湯淋汁熏洗 挹乾用烏賊骨末炒黃水粉煅過爐甘石鍛淬童便加冰片少許研細末摻之 腫痛潰爛四物湯〔補七〕加梔子丹皮膽草荊芥或加味逍遙散〔補二十一〕

第五十五節陰脫

此因分娩損傷胞絡也治宜升補元氣固澀真陰 分娩過勞氣陷而脫加參生化湯〔散五十八〕或歸脾湯〔補三〕 外用硫黃海螵蛸北五味為末傅之 陰虛滑脫加味固陰湯〔澀二〕 氣虛下陷補中益氣湯〔補六〕或十全大補湯〔補三十九〕

第五十六節陰突

血虛氣陷不能固攝陰中突出如芝如茵或挺出數寸謂之陰挺 止虛陰挺四物湯補七沖入煅龍骨末少許空心連進二服外用蛇床子五兩 烏梅十四枚煎服熏洗 鬱熱下墜加味逍遙散〔補二十一〕或龍贍瀉肝湯〔寒十一〕

盤珠集胎產證治卷下

第三章列方

列方

第一節

六君子湯一 人參白朮〔炒〕茯苓〔去皮〕炙甘草廣皮半夏〔製〕半夏辛燥 胎孕三月前須斟酌用之不可輕投茯苓降下初孕亦當慎用 六味丸二 熟地山藥茯苓山萸肉〔去核〕丹皮澤瀉 加味歸脾湯三 人參白朮炒茯神〔去皮木〕當歸〔去尾〕棗仁〔去殼炒〕連肉〔去心〕 黃耆〔蜜炙〕遠志木香遠志辛散而上升不宜多用四五分足矣 四君子湯四 人參白朮〔炒〕茯苓炙甘草 八珍湯五 人參白朮〔炒〕茯苓炙甘草熟地當歸白芍〔酒炒〕川芎 川芎理血中之氣胎前宜酌用 補中益氣湯六 人參白朮〔炒〕炙甘草當歸廣皮升麻柴胡升柴發散可用錢許 升提用二三分足矣 四物湯七 熟地當歸白芍〔酒炒〕川芎 安榮散八 人參當歸白芍〔酒炒〕麥冬釵斛山梔通草 安胎飲九 人參白朮〔炒〕炙甘草生地當歸廣皮升麻柴胡生薑大棗氣不下陷 勿用升柴 杜仲丸十 杜仲〔薑汁炒〕川斷〔酒炒〕棗肉〔蒸〕為丸米飲下 當歸芍藥湯十一 當歸白芍〔酒炒〕白朮〔炒〕茯苓澤瀉川芎〔少許〕 大聖散十二 人參黃耆〔炙〕炙甘草茯苓當歸川芎麥冬〔去心〕木香薑棗 川芎宜酌用 加味安胎飲十三 人參白朮〔炒〕炙甘草熟地當歸川芎〔不宜多用〕紫蘇〔四五分〕 陳皮如寒加乾薑 五君子湯十四 人參白朮〔炙〕甘草廣皮乾薑 內補丸十五 熟地當歸 青娥丸十六 杜仲〔薑汁炒〕破故紙〔鹽水炒〕核桃〔去殼〕蜜丸 紫酒十七 大黑豆〔二合炒〕好酒一盞煎服 通氣散十八 破故紙〔炒〕先嚼胡桃 加味歸脾飲十九 人參白朮〔炒〕茯神遠志〔不可多〕黃芩山梔丹皮香附木香 去黃芩山梔丹皮香附加棗仁圓眼肉名歸脾飲 補中安胎飲二十 人參白朮茯苓炙甘草熟地當歸黃芩 加味逍遙散二十一 白朮茯苓當歸白芍炒柴胡丹皮黑山梔熟地 異功散二十二 人參白朮〔炒〕茯苓炙甘草廣皮 生脈散二十三 人參麥冬〔去心〕北五味 都氣飲二十四 熟地山藥茯苓山萸肉澤瀉丹皮北五味 甘草大棗湯二十五 小麥炙甘草大棗 安胎調氣飲二十六 人參白朮炒炙甘草熟地當歸白芍〔酒炒〕川斷杜仲陳皮砂仁 補血湯二十七 黃耆炙當歸川芎 黃耆糯米湯二十八 黃耆〔六兩炙〕糯米〔五合〕水六升煎半分四服日三夜一 辰砂安神丸二十九 生地當歸柏子仁〔炒去油〕棗仁〔去殼炒〕茯神〔去皮木〕竹茹砂仁 補心湯三十 人參茯苓炙甘草熟地當歸白芍〔酒炒〕棗仁麥冬小麥 七味丸三十一 熟地山藥茯苓丹皮澤瀉山萸肉肉桂 加味八珍湯三十二 人參白朮茯苓炙甘草熟地當歸白芍〔酒炒〕肉果〔麵粉裹煨〕罌粟殼 〔醋炒〕 左歸飲三十三 熟地山藥茯苓山萸肉杞子炙甘草 十聖散三十四 人參黃耆〔炙〕白朮〔炙〕砂仁炙甘草熟地白芍〔炒〕當歸川芎 川斷薑棗 千金保胎丸三十五 熟地當歸阿膠川斷杜仲黃芩〔炒〕香附〔製〕砂仁艾葉〔炒炭〕 棗肉 加味芎歸湯三十六 當歸川芎髮餘炭鱉甲〔炙〕 人參生化湯三十七 人參當歸川芎炙甘草薑炭〔多則四分〕桃仁〔去皮〕棗肉加附子一片 以回陽止逆亦可助參耆之功若渴用人參麥冬北五味 滋榮益氣湯三十八 人參白朮〔炒〕熟地當歸川芎北五味黃耆〔炙〕陳皮麥冬〔去心〕 有汗加薑棗大便不通加蓯蓉塊痛加肉桂益母草加薑汁竹瀝 加茯苓 十全大補湯三十九 人參白朮〔炒〕茯苓炙甘草熟地當歸白芍〔炒〕川芎肉桂黃耆 升舉大補方四十 人參白朮炒熟地當歸川芎黃耆炙麥冬〔去心〕陳皮炙甘草升麻 白芷〔炒〕荊芥 黃雌雞湯四十一 熟地當歸白朮〔炒〕黃耆〔炙〕肉桂雞汁煎服 殿胞煎四十二 當歸川芎炙甘草茯苓肉桂 五物煎四十三 熟地當歸白芍〔炒〕川芎肉桂 當歸黃耆湯四十四 當歸黃耆〔炙〕白芍〔炒〕 長生活命丹四十五 人參生薑蓮子〔去心〕麥芽〔炒〕煎湯送飯鍋焦粉二匙漸加至四五匙 八味丸四十六 熟地山藥山萸肉茯苓丹皮澤瀉附子肉桂 金匱腎氣湯四十七 熟地山藥山萸肉茯苓丹皮澤瀉附子肉桂懷牛膝車前子 當歸補血湯四十八 當歸黃耆〔炙〕茯苓 調衛止汗湯四十九 人參黃耆〔炙〕麻黃根炙甘草陳皮當歸桂枝大棗桂枝發表 用於止汗之中不過引參耆以固衛耳一二分足矣 加味六味丸五十 熟地山藥山萸肉〔去核〕茯苓丹皮澤瀉麥冬〔去心〕北五味 全生活血湯五十一 黃耆〔炙〕熟地生地川柏〔炒炭〕升麻不應加人參 止汗散五十二 人參當歸麻黃根熟地牡蠣小麥麩〔炒〕川連炭〔少許〕 加減榮養湯五十三 當歸川芎茯神棗仁〔去殼炒〕麥冬〔去心〕人參 圓眼肉陳皮炙甘草生薑竹茹 人參當歸湯五十四 生地當歸白芍〔炒〕人參麥冬〔去心〕竹茹粳米大棗 加參寧肺生化湯五十五 當歸川芎人參炙甘草橘紅桑皮〔炒〕杏仁半夏〔製〕虛而多痰 加薑汁竹瀝 七味白朮散五十六 人參白朮〔炒〕茯苓炙甘草藿香木香乾葛 參苓蓮子飲五十七 人參白朮〔炒〕茯苓炙甘草當歸白芍山藥陳皮升麻蓮子生薑 加參生化湯五十八 當歸川芎人參黃耆〔炙〕甘草〔炙〕升麻白朮〔炒〕北五味 母雞湯五十九 人參黃耆〔炙〕白朮〔炒〕茯苓牡蠣麻黃根黃母雞汁煎 羊肉湯六十 當歸川芎生薑精羊肉 加味四物湯六十一 熟地當歸白朮〔炒〕川芎花粉木通豬蹄以蔥湯洗乳房 玉露散六十二 人參茯苓炙甘草當歸白芍〔炒〕川芎桔梗 阿膠散六十三 當歸白芍〔炒〕茯苓阿膠炙甘草川芎〔少許〕陳皮薑棗

第二節

抑青丸一 柴胡當歸炙甘草鉤藤白朮〔炒〕 清肝飲二 生地當歸生白芍柴胡麥冬〔去心〕蘇梗香附〔製〕青皮〔炒炭〕 紫蘇飲三 當歸白芍〔炒〕人參炙甘草陳皮砂仁蘇葉蔥白生薑 怯風定痛湯四 生地川芎茯苓肉桂荊芥防風獨活大棗 天仙藤散五 天仙藤香附〔製〕陳皮炙甘草木瓜薑皮 烏藥順氣湯六 烏藥殭蠶〔炒〕乾薑炙甘草陳皮木賊製香附白芷 宜加生血活血之品 芎蘇散七 紫蘇川芎〔不宜多〕白芍〔炒〕陳皮白朮〔炒〕炙甘草麥冬〔去心〕 薑蔥 鉤藤湯八 鉤藤當歸人參茯神桑寄生桔梗如煩熱加石膏一錢 木香散九 木香〔炙〕甘草丁香淡鹽湯下 五加皮散十 五加皮阿膠〔蒲黃炒〕杜仲〔鹽水炒〕狗脊白芍〔炒〕〕防風萆解杏仁 〔去皮〕薄荷 五加皮丸十一 五加皮杜仲〔炒〕狗脊白芍〔炒〕萆解川斷訶子薄荷 縮砂散十二 砂仁末米飲下 防風丸十三 防風黃芩〔炒〕米飲調下 升陽除濕湯十四 柴胡升麻豬苓澤瀉陳皮炙甘草炒蒼朮炒白朮防風薑棗 胃風湯十五 當歸柴胡升麻葛根炙甘草蔓荊子稿本木賊川柏〔炒〕蒼朮〔製〕 薑棗 桂枝茯苓湯十六 桂枝茯苓丹皮炒白芍桃仁〔炒焦〕 蘇香丸十七 當歸炒白芍砂仁炙甘草黃芩〔炒〕蘇梗木香 蘇香散十八 香附〔製〕紫蘇陳皮炙甘草砂仁生薑明加葛根知母少陽加柴胡 太陽加防風 回生散十九 橘紅藿香淡薑湯下 藿香正氣散二十 藿香白朮〔炒〕茯苓炙甘草陳皮砂仁桔梗紫蘇蒼朮〔炒〕 薑棗可加木香 木香通氣散二十一 木香枳殼〔炒〕製厚樸草果檳榔陳皮製附子穿山甲〔炙〕蔥白 七寶丹二十二 人參炙甘草當歸白芍〔炒〕川芎紫蘇生薑大腹皮〔醋炒多則二三分〕 消風散二十三 甘菊荊芥當歸大豆葉〔炒〕防風茶葉羚羊角生石膏〔三四分〕 芎烏散二十四 川芎烏藥加當歸更穩 三聖散二十五 肉桂當歸延胡索醋炒 瀉白散二十六 地骨皮杏仁〔去皮〕桑白皮〔炙〕 益黃散二十七 陳皮青皮〔炒〕焦訶子丁香炙甘草 藿香溫胃飲二十八 人參白朮〔炒〕炙甘草陳皮藿香丁香當歸薑炭厚樸〔製〕生薑 手足冷加附子 加味吳茱萸湯二十九 肉桂當歸吳茱萸〔泡〕乾薑防風丹皮赤茯苓麥冬〔去心〕炙甘草 桔梗細辛〔少許〕半夏〔製〕 七珍散三十 人參生地川芎石菖蒲〔鮮者佳〕防風細辛硃砂薄荷湯下 漏蘆散三十一 漏蘆蛇退〔炙〕蔞仁好酒調下

第三節

斬鬼丹一 川芎秦艽柴胡吳茱萸〔泡〕芫花〔醋炙〕巴戟巴霜殭蠶〔炒〕 蜜丸酒下出惡物即愈 雄黃丸二 雄黃鬼臼硃砂巴霜獺肝蜥蜴〔炙〕蜈蚣〔炙〕清湯下服過前方 既下惡物即以補元為要 七寶丹三 紫蘇大腹皮炙甘草人參當歸白芍川芎生薑蔥白 睍視丸四 附子〔製〕乾薑茴香〔炒〕吳茱萸〔鹽水炒〕巴戢肉桂莪朮〔醋炒〕 桃仁〔炒〕延胡索〔醋炒〕 勝金散五 鹽豉〔一兩〕麝香〔一錢〕青布包燒炭研末秤錘燒赤淬酒下 三退散六 蛇退〔炒焦〕蟬退髮灰益母草湯調下 失笑散七 生蒲黃五靈脂 牛膝散八 懷牛膝川芎生蒲黃肉桂樸消〔少許〕 起枕散九 當歸川芎赤芍肉桂丹皮生蒲黃五靈脂沒藥延胡索白芷 黑神散十 黑豆地黃當歸赤芍生蒲黃炮薑炙甘草肉桂研童便下 神仙迴膿散十一 大黃〔炒〕白芷木香沉香沒藥蛤粉穿山甲〔炙〕每服一丸 重一錢五分參湯下 抵勝湯十二 茯苓炙甘草陳皮 半夏人參赤芍澤蘭生薑 千金神造湯十三 蟹爪〔一升〕阿膠〔二兩〕炙甘草〔一兩〕 琥珀地黃丸十四 琥珀樸黃〔炒〕延胡索〔占米炒〕生地生薑生地汁浸生薑渣 生薑汁浸生地渣蜜丸 一靈三聖散十五 乾荷葉乾地黃粉丹皮生蒲黃〔另研末以前三味煎湯送下〕 荷葉散十六 荷葉地黃汁延胡索〔醋炒〕

第四節

大寧散一 黑豆〔三十五粒〕罌粟殼〔半生半熟二兩〕甘草〔半生半炙二兩〕生薑 加味固陰煎二 人參熟地山藥山萸肉川斷北五味當歸菟絲子〔炒〕炙甘草

第五節

竹茹麥冬湯一 竹茹〔三兩〕麥冬〔去心一兩〕前胡〔一錢五分〕橘皮〔一錢〕蘆根〔三兩〕 煎服如身熱加地骨皮一兩 滋陰清燥湯二 生地生白芍麥冬〔去心〕知母〔炒〕茯苓條芩葛根橘紅〔鹽湯泡〕 炙甘草竹茹燈草 犀角散三 犀角條芩麥冬〔去心〕地骨皮茯苓竹瀝〔沖〕甘草 竹葉湯四 茯苓麥冬〔去心〕黃芩竹葉防風 麥冬湯五 麥冬〔去心〕人參茯神生地黃芩犀角炙甘草蓮子 知母丸六 知母〔炒〕為末棗肉丸虛者人參湯送下 知母飲七 知母麥冬〔去心〕赤茯苓黃芩黃耆〔炙〕甘草〔炙〕桑皮竹瀝 調中和氣散八 蘇梗砂仁殼石膏〔不可多〕知母〔炒〕川柏〔炒〕前胡百草霜 加味羚羊角散九 羚羊角茯神當歸杏仁甘草麥冬〔去心〕五加皮米仁棗仁防風川芎 〔少許〕有痰加竹瀝薑汁 天冬飲子十 天門冬知母〔炒〕茯苓白芍熟地荊芥人參當歸防風北五味川芎 〔不宜多〕羌活生薑茺蔚子〔不宜多〕 龍膽瀉肝湯十一 人參天冬龍膽草〔酒炒〕麥冬〔去心〕川連〔炒〕生甘草山梔知母 〔炒〕黃芩柴胡北五味 天冬湯十二 天冬紫苑知母〔炒〕桑皮〔蜜製〕桔梗北五味如嗽血加黃芩阿膠 寧肺飲十三 天冬知母〔炒〕紫蘇桔梗炙甘草寒加杏仁桑皮多痰加薑汁竹瀝陳皮加黃芩心不舒暢加百合川貝加人參紫苑 左金丸十四 川連吳茱萸〔泡〕 涼胎飲十五 生地當歸白芍甘草茯苓釵斛香附〔製〕 側柏丸十六 側柏葉黃芩蜜丸清湯下赤帶漏下如豬肝汁此方可治 滋腎丸十七 知母川柏肉桂〔少許〕 清金利水湯十八 生地當歸麥冬〔去心〕花粉扁豆知母澤瀉廣皮 淡竹茹湯十九 淡竹茹〔三四兩〕煎汁服一二碗 三黃解毒湯二十 黃芩〔炒〕黃連〔炒〕黃柏〔炒〕梔子 涼膈滋陰丸二十一 生地蔞仁枳實〔炒〕大力子 加味竹瀝湯二十二 生地白芍地骨皮竹葉茯苓人參浮小麥 蘆根清胃飲二十三 葛根蘆根人參麥冬〔去心〕知母竹茹梔子蔥白 黃芩湯二十四 黃芩白芍甘草炙大棗 犀角地黃湯二十五 犀角生地白芍丹皮 加味清胃散二十六 生地當歸川連連翹青皮〔炒炭〕甘草炒朮 清肺飲二十七 梔子黃芩知母麥冬〔去心〕桑皮烏梅 黃連湯二十八 川連側柏當歸香附〔炒〕阿膠〔為末〕米飲下 衄血湯二十九 側柏葉蒲黃〔炒〕白芍黃耆〔炙〕為末米糊丸清湯下 益元散三十 滑石〔煆〕生甘草辰砂 清魂膏三十一 藕汁生地汁童便酒沖服 茅根湯三十二 白茅根瞿麥車前子通草滑石〔煆〕甘草鯉魚石首魚石〔研末〕 三黃熟艾湯三十三 黃芩黃連黃柏艾〔醋炒〕

第六節

附子湯一 人參白朮〔炒〕茯苓白芍附子〔製〕 理中湯二 白朮〔炒〕炙甘草乾薑 四順湯三 當歸川芎白芍〔炒〕炮薑 理陰煎四 熟地當歸肉桂炙甘草乾薑 胃關煎五 熟地山藥白扁豆白朮〔炒〕炙甘草焦薑 附子散六 人參白朮〔炒〕炙甘草陳皮當歸丁香附子〔為末〕米飲調下 附子理中湯七 附子白朮甘草〔炙〕乾薑 調中湯八 當歸白芍〔炒〕川芎甘草〔炙〕附子〔製〕肉桂

第七節

參橘飲一 人參白朮〔炒〕甘草〔炙〕橘皮當歸白芍藿香香附〔製〕茯苓 半夏茯苓湯二 人參白朮〔炒〕茯苓甘草〔炙〕廣皮半夏白芍〔炒〕旋覆花桔梗 半夏滾湯洗七次薑汁炒黃半夏動胎胎初結慮其辛燥易散也勿用為穩 然惡阻非半夏不能八次經云有故無損不防權用一二劑但不宜多用 五六分至一錢而止 香砂陸君子湯三 人參白朮〔炒〕茯苓炙甘草廣皮半夏木香砂仁 竹葉安胎飲四 生地當歸黃芩麥冬〔去心〕棗仁〔炒〕甘草〔炙〕人參陳皮竹葉 竹茹薑棗有痰竹瀝沖服 逍遙散五 白朮〔炒〕白茯苓當歸白芍〔炒〕柴胡薄荷 分氣飲六 香附〔製〕砂仁白朮〔炒〕茯苓當歸白芍〔炒〕黃芩 鯉魚湯七 白朮茯苓當歸白芍〔炒〕鯉魚〔一尾六七兩〕者煎服 二陳湯八 茯苓炙甘草陳皮半夏〔製〕 五虎飲九 杏仁〔去皮〕蘇梗木賊陳皮知母〔炒〕北五味桔梗甘草〔炙〕石膏 〔不可多用〕蔞仁〔喘者重用〕 小柴胡湯十 柴胡黃芩炙甘草知母〔炒〕薑棗人參 安胎和氣飲十一 白朮〔炒〕陳皮白芍〔炒〕訶子〔煨去殼〕甘草〔炙〕木香陳粳米 生薑 桑寄生飲十二 桑寄生當歸川芎白芍〔炒〕砂仁人參 參蘇飲十三 紫蘇陳皮前胡桔梗茯苓炙甘草葛根知母〔炒〕砂仁人參 四物生寄湯十四 熟地當歸川芎白芍〔炒〕桑寄生羌活〔五六分〕 黃龍湯十五 柴胡黃芩炙甘草人參薑棗如實熱去人參加橘紅香附 蒙薑黃蓮丸十六 乾薑〔泡〕川連砂仁阿膠白朮〔炒〕川芎乳香〔去油〕為末鹽梅 〔醋浸搗〕米糊丸甘草湯調下 歸涼節命散十七 當歸白朮〔炒〕白茯苓炙甘草麥冬〔去心〕占米如有食積加砂仁穀芽 白朮散十八 白朮〔炒〕防風牡蠣 平安散十九 熟地甘草〔炙〕陳皮砂仁木香川芎生薑煨鹽 六和湯二十 人參茯苓炙甘草藿香杏仁木瓜陳皮砂仁薑棗 人參白朮散二十一 人參白朮茯苓炙甘草木香藿香乾葛 保產萬全湯二十二 人參當歸川芎桃仁炒薑炙甘草懷牛膝紅花〔酒浸〕肉桂大棗 開骨膏二十三 乳香〔一兩研〕端午日以豬心血和丸如雞豆大硃砂為衣每用一丸酒下 生化湯二十四 川芎當歸桃仁黑薑炙甘草 保生無憂散二十五 當歸白芍〔炒〕川芎血餘乳香木香炙甘草枳殼〔炒焦〕 清魂散二十六 人參川芎荊芥澤蘭甘草〔炙〕童便下 濟陰丹二十七 益母草連根拔起陰乾取葉〔八兩〕為末〔不犯鐵器〕當歸〔一兩〕赤芍〔六錢〕 廣木香〔五錢〕為末蜜丸如彈子大每服一丸有熱童便下有風荊芥酒下 如虛弱參湯下 加味四物湯二十八 熟地當歸白芍〔炒〕川芎白芷阿膠蒲黃小薊根 砂雄丸二十九 硃砂〔一錢〕雄黃〔一錢〕白茯苓〔三兩〕為末水丸薑湯下 金狗脊散三十 川斷地榆〔炒〕川芎金毛狗脊熟地當歸白芍〔炒〕白芷阿膠 〔黃蒲炒〕空心只服一帖 趁痛散三十一 黃耆〔炙〕白芷〔炒〕當歸懷牛膝肉桂炙甘草獨活韭白生薑 加減生化湯三十二 川芎當歸甘草〔炙〕砂仁煨薑 溫胃丁香湯三十三 當歸白朮乾薑丁香人參陳皮炙甘草藿香前胡生薑 石蓮散三十四 石漣子〔去皮〕白茯苓丁香為末米飲下 生津益湯三十五 人參茯苓麥冬〔去心〕花粉炙甘草竹葉小麥大棗 生化六和湯三十六 當歸川芎炒薑砂仁藿香陳皮茯苓生薑 加參寧嗽生化湯三十七 當歸川芎人參炙甘草杏仁〔去皮〕桑皮〔炙〕半夏〔製〕知母〔炒〕 小調經湯三十八 當歸赤芍肉桂沒藥〔去油〕琥珀細辛麝香為末薑酒調下 大調經湯三十九 茯神琥珀大黑豆〔炒〕紫蘇湯下 加味生化湯四十 人參黃耆〔炙〕當歸川芎黃麻根天麻荊芥炙甘草防風棗仁〔炒〕 有痰加薑汁竹瀝大便閉加麻仁 加味通幽散四十一 桃仁麻仁〔炒〕虛汗加人參黃耆麻黃根加人參麥冬北五味 血塊痛加延胡索肉桂 石子湯四十二 豬腰子當歸白芍〔炒〕晚米香豉蔥鹽煮粥食之 通乳湯四十三 豬蹄通草川芎穿山甲〔炙〕甘草節 二妙散四十四 川柏〔炒〕蒼朮〔炒〕

第八節

澤瀉散一 澤瀉〔炒〕桑皮〔炒〕赤茯苓通草炙甘草生薑枳殼炭〔少許〕 四苓散二 豬苓澤瀉白朮〔炒〕茯苓 地膚子湯三 地膚子車前子知母黃芩赤茯苓白芍炙甘草升麻〔炒〕枳殼炭〔少許〕 通草 胃苓湯四 蒼朮〔炒〕厚樸〔製上二味宜炒焦不可多用以傷胎氣〕陳皮甘草〔炙〕豬苓 澤瀉〔炒〕白朮〔炒〕茯苓 五苓散五 豬苓澤瀉白朮〔炒〕茯苓肉桂〔少許〕

第九節胎前備用良方

惡阻 保生湯一 人參白朮〔炒〕甘草〔炙〕烏梅香附〔製〕橘紅 橘皮竹茹湯二 橘皮竹茹半夏〔製〕茯苓 五君子湯三 人參白朮炙甘草廣皮煨薑 子煩 人參散四 人參黃芩麥冬〔去心〕犀角地骨皮赤茯苓甘草 當歸湯五 當歸人參阿膠 黃連散六 黃連末米飲下 人參黃耆散七 人參黃耆知母麥冬〔去心〕葛根茯苓甘草竹葉秦艽 子氣 腎著湯八 白朮茯苓甘草杏仁乾薑 防己湯九 防己桑皮蘇梗赤茯苓木香 子癎 葛根湯十 葛根人參甘草當歸貝母黃芩川芎防風桂皮〔二三分足矣〕 黃蠟膏十一 如牙關緊閉先將麻油溶化黃蠟搽牙然後進藥 加味逍遙散十二 白朮〔炒〕白茯苓當歸白芍柴胡薄荷黑山梔丹皮生地 子嗽 百合散十三 紫苑麥冬〔去心〕桑皮桔梗甘草竹茹白蜜 參蘇飲十四 人參紫蘇陳皮前胡桔梗茯苓炙甘草葛根知母〔炒〕砂仁 子瘧 加減安胎飲十五 人參白朮〔炒〕當歸黃芩藿香紫蘇烏梅青皮〔炒炭〕紅棗生薑 又方十六 人參白朮當歸黃芩柴胡薄荷葛根紫蘇藿香龜甲生薑大棗 嘔不思食難治 心腹痛 竹茹丸十七 竹茹〔一斤〕羊脂〔八兩〕蜜〔三兩〕煎每服棗核大三枚 火龍散十八 生地木香砂仁殼〔炒〕 又方十九 川楝子〔煨〕艾葉〔鹽水炒〕小茴〔炒〕 腰脅痛 大地黃丸二十 熟地當歸烏梅蜜丸治骨髓熱痛 內補湯二十一 生地當歸川柏麻仁乳香沒藥黃芩木香 歸膠飲二十二 阿膠炙甘草當歸蔥白氣壅攻腰此可治之 豬腎丸二十三 豬腎〔一斤〕青鹽〔二錢〕蒸熟焙乾蜜丸空心服 勝金散二十四 陳皮吳茱萸骨碎補砂仁甘草〔炙〕鹽湯下二錢遍身兩脅刺痛脹滿 此五藏不利氣血虛弱也惟此方可治右胃氣虛冷下逼小腸症若奔豚 大便秘澀兩脅虛鳴腰重如山亦宜此方溫中下氣 下血 阿膠散二十五 阿膠生地 二黃散二十六 生地熟地 千金方二十七 生地〔一斤〕酒煮絞汁服 如聖湯二十八 鯉魚皮當歸川斷阿膠竹茹白芍〔炙〕川芎甘草〔炙〕 子芩丸二十九 條芩〔炒〕為末每服一錢以秤錘燒赤淬酒調下若脾胃虛者勿服 又方三十 雞肝〔三個〕酒煮帶酒食之 傷寒 白藥子膏三十一 白藥子末雞子清調攤紙上貼於祇下乾則溫水潤之恐毒氣損胞以此治之 又方三十二 井底泥敷心下使胎不動 傷胎 奪命丸三十三 肉桂桃仁丹皮赤芍茯苓淡醋湯下誤服毒食傷胎下血以此治之 三物解毒湯三十四 生甘草黑豆竹葉煎服 又方三十五 生白扁豆末米飲下古人治傷寒病邪毒攻胎致胎死腹中多用硝石水銀砂之類 使化爛而出其餘傷胎而胎死腹中者慎勿用之

第十節產後備用良方

難產 龜殼散一 龜版當歸川芎婦人頭髮〔燒炭生長過者佳清湯下〕 又方二 伏龍肝末酒下一錢 又方三 兔毫敗筆頭一枚燒灰研藕汁一盞下之 如神散四 路上草鞋一雙取鼻梁洗淨燒灰童便酒下三錢 右方五 榆白皮煮汁服二升 又方六 黃姑牛乾糞塗毋腹上立出 胞衣不下 一方七 陳久蓮蓬殼酒煎服之或荷葉炒香為末童便下 惡露不止 瑞蓮散八 蓮房當歸川芎肉桂鯉魚鱗〔燒〕酒調三錢 心痛 一方九 荷葉燒研清湯下 又方十 桂心研膽汁丸酒下一錢 不語 一方十一 人參蓮肉鮮石菖蒲水煎 見鬼 一方十二 益母草汁地黃汁童便略煎五六沸入雞子清調服 渴 一方十三 蓮子中青心生研細末米飲下二錢 一方十四 紅花子五合炒研水煎徐徐甲之治中風煩渴 一方十五 炒蒲黃井水調下二錢 汗 一方十六 牡蠣粉小麥麩皮〔炒〕 積聚 一方十七 童便地黃汁藕汁薑汁共瘕痛無定處 一方十八 生地海螵蛸研酒下