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目經大成

作者
黃庭鏡草成此書,此後四易其稿,但未付梓。弟子鄧學禮得悉此書後於嘉慶十年刊行
朝代
年份
公元1741年(清·乾隆六年)
底本
《校刊目經大成》(北京大學圖書館掃描本

先大父燕臺公精眼科本其心得著為筆乘顏曰目經大成》,藏諸家以授先考在田公暨不肖瑛木遽付剞劂也時旴江鄧君贊夫者叩門請業大父樂育為懷不靳授受出所著予以錄讀贊夫於是有其書矣逮大父謝世欲鐫板力未及厥後聞贊夫已為付梓竊謂大父姓氏由是益著深歸功贊夫其復更有他慮耶發甲戌瑛遊信江郡侯簣山王公相召適晤贊夫索刻本閱之竟署曰目科正宗》,鄧某著輯胡為冒其名以自見耶夫名者因實而著也實之不立名將焉附是書也即贊夫自序黃某先生所授目經云云亦知實有不容掩者奈何覆冒其名以自見耶雖然吾於贊夫何尤但細閱書內舛謬殊甚淄澠並泛不獨有負先志抑且貽誤後人中夜輾轉思更梓傳又苦力難支抑鬱者久之饒邑族祖香泉先生家素豐而篤義舉棄儒業治岐黃究心方書瑛以目經不勝擊節吾兄深造若此殆遠勝古人子荷其薪傳技臻神妙亦固其所知予力難更梓為之撫然者累日爰命表弟胡君鵬南四令郎文標共師事焉傾金勒為成書此其欲得予術以共濟世歟抑以廣大父之傳而無致湮沒不彰歟嗟夫先生於先祖遺書一見猶惓惓如是若贊夫親炙門牆詎忘教澤讀其書想見其為人刻以垂世而沒其名是誠不可解也今幸雕工告峻縷陳顛末惟冀吾祖吾父在天之靈閔其不逮默為佑啟庶家學淵源不致或墜而叔祖同胡君贊襄之力亦並垂不朽也夫

孫璧峰瑛懷氏薰沐謹序

族弟瀠回瀾氏謹書

校刊目經大成序

閩中濉水族兄庭鏡手著目經大成》,而自為序例魏相國定國表而章之其為書分論方各為上下卷近旴江鄧氏改名目科正宗》,去其序例任意竄易攘為己有而玉峰氏瑛懷族兄嫡孫也乃以家藏本校而刊之去偽存真悉還其舊嗟乎祖宗有田宅他人冒而侵之其子孫能釐清疆界以復故業猶謂之孝況是書之有功於世本所心得精思審定豈容妄庸子竄易一字使貽禍無窮哉夫人盲於目猶可言也醫盲於心不可言也然盲心之醫禍至盲百數十人之目而止若既自盲於心矣又欲盡盲天下後世之醫之目使之真偽不辨倀倀焉維吾所出入而奉以為師相與盲其心焉此其禍不胥天下後世之有目者而盡盲之不止則玉峰之汲汲是書為天下後世之有目者杜絕受禍之原因非第為其祖之書計也蓋用心可為至矣玉峰能世其醫且立心行己有祖風客信州所傳漸廣而是書之校刊予尤嘉其志焉因著之於簡端

嘉慶戊寅上饒族祖香泉序

魏序

年七十有二蒙聖天子予告歸田復覃恩特加一品得力亦未必不在此

黃庭鏡濉水一寒儒耳藉眼醫活二十餘口宜以錢為性命觀其行事及所著書宛合循吏風範不謂寄跡技流深造能如是耶因喜而為序且於其行大書八閩高士以贈雖然天官職秉銓衡斯人有有為之才不及身親舉用周遊湖海而僅以良醫聞不亦滋愧已乎

平昌慎齋魏定國撰

李序

黃子不塵明同學弟也天姿靈爽博學多能其為詩古文詞不落言筌自成一家向有抒愫居存草見者每擊節想見其為人怪帖括一道不事事人示以疵醇囑然似不屑聽余嘗痛責之曰求名不務此是猶南轅而轍也哉爭離索而處與黃子日疏闊方意帖括售知悔以詩古文詞為累不謂棄經史治岐黃變好古之心而好術也亦已久矣夫以黃子之才吾黨素所推服使善其所養將立德立功匪異人任駕駘如余莫得追其後塵顧不自愛惜甘心降志以混跡於眼科中也悲夫厥後遨遊名勝頗有遠名竊疑聰明欺人未始為異適余病明幾喪遇治而痊因問果何神秘奏效乃爾黃子逡逡謝勿敏也發篋得目經三卷讀之喟然曰不塵子游心斯藝也一精至此乎余不識醫覺醫之源委洞轍若不止為專經而設抑且罕譬快論驚心解頤又若並忘其醫書者知非破格以聳觀覽實不失好古之本色云是集出定爭存草先傳不朽視揣摩帖括老死牖下而湮沒不彰者相去何如黃子雅有卓見而不為自愛也嗟夫天與不塵之鏡化成重離之書將照耀於天下後世而盲者賴以不盲彼昏不知學或等諸尋常方脈至欲訾議於其間者其為盲也雖黃子亦無術以救之矣

同學兄李明謹題

兄序

目經一書裘同母弟庭鏡所編著也庭鏡甫成童軒軒霞舉穎敏過人老父特愛之寢處與俱逐事提訓一一理會比長博涉古學時老父殢於酒凡應酬筆墨皆弟出愛益至居嘗語母大人曰雞鳴一鞭裘為先著矣然承予之志終鏡也否則墜厥業逮裘叨附諸生老父尋朅謝塵土弟既文戰不利又當大事哀毀過情雙睛不利於用乃放浪形骸每花辰月夕與二三知己或扁舟或名園或溪橋山寺隨在有觥觴具絲竹具茶具文具嘯嗷其間幾不知有身世家人亦莫測所往已而博古為師刀圭丹灶自作周旋病忽瘥遂以儒易醫不復問制科事矣近年遊藝湖海貧不較利戴德者轉相牽引車馬往來無虛日雖一時聲施藉甚而傢俬銷耗不少蓋交遊廣則費用不貲四體惰而百務莫給也況弟年三十有四子八人且抱孫耳非惜福養財何以為燕貽謀一日徐及先子之語弟面熱不自安既而曰緩急人所時有能使鏡無內顧憂有所成就眼前名不與若爭也明發結裝告母氏以服賈自豫而吳五載旋家風儀言笑前後判若兩人有頃出是書印可細繹箇中妙理在古人未言與言過處側鋒諧語隨敘隨斷又有所見皆借題發揮其抱負根柢既積見地自高較諸坊本何啻霄壤始悟疇昔怏怏而去者蓋以為今日地也嗟夫木槿夕死朝榮士固不長貧也東方曼倩不云乎弟有才如此而流落不偶正天誘其衷成茲學術秘不授人儘可世收其利似裘矻矻窮年徒讀殳書未能出朋輩一頭地遑計身後名眼前名耶於以嘆老父知子之明而嘉弟立志之遠更喜北堂愛日母大人娛樂如初謹陳巔末以啟嗣子之善承厥業而不墜海內醫家知汲古有識如庭鏡觀摩砥礪亦可奮然興矣

同懷兄冶子裘序

自序

理通太元者莫如醫而醫責十全者尤在目蓋目為人身至寶匪明則無以作哲古立專科有以也今人以外症易識往往枵腹從事村學究間及之狃於小道賤役薄不經意故書無佳本授受不得其人余時命不猶因先子見背明欲喪學殖頓荒先儒謂虛度歲月無恩澤及人直造化中贅物乃廣購方書凡涉眼症者考特力自治治人功效倍於老宿遂藉此為修德補過也然內障頭風針砭未窺其秘不免缺而不全之譏或言培風山人工是術所許治無弗瘥有心人願見之乎亟懇為介紹速而來洎至風儀肅整偉然一丈夫也與語益異即日請受業焉夫培風固江夏舊家道高望重口不言錢相與客次名區攜囊揮灑殆盡是假遊藝而遊俠者夙夜謹事無敢怠山人度得其心法堅辭南歸爰治具郊餞時山葉翳紅江濤飛白歔欷起吟曰馬耳批風進八閩星霜三易鬢垂銀命續之余曰知君到處留青眼長恐江湖斷送人語冷而雋山人以為知言大笑策馬而去嗚呼以庭鏡之才未為駑下顧一事之微用心如此費資斧如此恭以禮人又如此而其技始克進孰謂太元之理醫不通儒而十全之責目不當嚴於他病乎博古尚論實有不容已者歲辛酉春雨洽旬檢所筆乘症治分匯成卷署名目經大成》,燕石自藏無敢問世冢宰魏大人一見悅服此有用之書願與天下共之為序趣付梓冢宰鉅鄉大儒言論不苟伏乞當代高賢雌黃損益以教教不逮

濉川不塵子黃庭鏡自序

卷首

臟腑表裡三陽三陰輪廓貫通

臟腑表裡三陽三陰輪廓貫通圖

五運之圖

五運之圖

丁壬之年木運惡寒而又怕燥宜和劑以平之

戊癸之年火運宜寒不宜熱宜涼劑以解之

甲巳之年土運愛暖而不愛寒宜溫劑以助之

乙庚之年金運宜清不宜燥宜平劑以清之

丙辛之年水運欲暖而寒則凝宜熱劑以溫之

六氣之圖

六氣之圖

司天主在上半年

在泉主在下半年

子午卯酉年少陰君火陽明燥金司天在泉宜清之

寅申巳亥年少陽相火厥陰風木司天在泉宜涼以和之

辰戌丑未年太陰濕土太陽寒水司天在泉宜溫之

然當察病調治不可熱

五輪主屬形圖

五輪主屬形圖

小角名銳眥屬小腸 烏珠為風輪屬肝

大角各內眥為血輪屬心 白珠為氣輪屬肺

上胞各上瞼為肉輪屬土

下胞各下瞼為肉輪屬胃

瞳神為水輪屬腎

血輪屬火主治心 風輪屬木主治肝 水輪屬水主治腎 肉輪屬土主治脾 氣輪屬金主治肺

五輪定位形圖

五輪定位形圖

大角屬心為血 白珠屬肺為氣輪

小角屬心小腸仍血輪 烏珠屬肝為風輪

上胞屬脾為土

下胞屬胃為土

瞳神屬水為水輪

肺為金位主氣 脾為主位主肉 腎為水位主水 肝為木位主風 心為火位主血

八廓定位形圖

八廓定位形圖

艮位包絡 坤位胃 震位命門 兌位三焦

乾位大腸 巽位膽 坎位膀胱 離位小腸

兌(為澤)三焦位成能廓

乾(為天)肺大腸位行健廓

坎(為水)腎膀胱位宜化廓

艮(為山)包絡位育德廓

震(為雷)命門位靖鎮廓

巽(為風)肝膽位定光廓

離(為火)心小腸位虛靈廓

坤(為地)脾胃位資生廓

八廓分屬形圖

八廓分屬形圖

巽為風 坎為水 離為火 震為雷

乾為天 坤為地 艮為山 兌為澤

水廓屬膀胱名宣化廓 風廓屬膽名靖鎮廓 天廓屬大腸名行健廓 地廓屬胃名資生廓 火廓屬小腸名虛靈廓 雷

廓屬命門育德廓 山廓屬包絡名成能廓

開導前面針穴圖

開導前面針穴圖

開導背面針穴圖

開導背面針穴圖

太極陰陽動靜致病圖

太極陰陽動靜致病圖

肝氣不和昏暗黑花頭痛多翳膜蟹睛或陷冷淚

心氣不和昏熱腫痛肉眥赤爛生浮翳血灌瞳神

脾氣不和眼胞腫起潰爛胬肉或瞼翻偷針拳毛

肺氣不和白睛腫起多瘀肉滯血白膜但睛淚眵

腎氣不和瞳青綠哯物若堆煙太陽如水花冷淚

針割鉤烙圖式

針割鉤烙圖式

針割鉤烙用法

針割鉤烙用法

卷之一

五輪

不塵子曰目之為體圓靈照耀稽其元始乃火蘊血血化水水養膏膏護瞳神氣為運用精華具萃毫忽昭明方以日月定名曰輪五行之跡著於輪中左陰右陽順逆旋轉名因之上下兩胞為瞼屬土內應乎脾輪曰肉夫脾體陰而用陽動則消磨水穀靜則收攝血氣動靜決於瞼凡人煩勞欲得食倦逸則思睡此其徵也又土質敦厚發育萬物故四輪皆渠涵養而開闔以時肉輪兩角為眥外決於面者為銳眥近鼻者為內眥眥頭有肉如珠屬火內應乎心輪曰血心之外有小心亦屬火本經曰君火也人火也通於內眥命門相火也天火也通於銳眥然相火代君行令雖有兩心其輪則一白睛屬金應乎肺輪曰氣氣之周流如環無端金之剛勁是輪獨堅造化之理元妙如此氣輪中之青睛則屬木應肝輪曰風世稱神珠至清至脆不可磨涅晶瑩如小兒之目為正今人黃濁者不飲食鬱氣即情欲耗血非本色也又木春生夏長根枝連理故人身筋繫於肝而相火亦寓焉風輪下一圈收放者為金井井內黑水曰神膏有如卵白塗以墨汁膏中有珠澄澈而軟狀類水晶棋子黃精」,總名瞳神均屬乎腎腎為水火真源神光幽潛之所四輪不能視物惟此明察秋毫輪曰水詩曰肝木風輪乃青睛肉輪黃土瞼脾榮水輪腎水瞳神黑肺本金輪白氣清兩眥血輪心火赤五輪元自五行生五行分演成八卦輪廓兼併臟腑明要知臟應五輪一歸乎氣經曰諸氣膹郁皆屬於肺是也所以者何肺位至高外主皮毛六氣乘之先發紅腫為眵為淚等次第而起且火居金上氣滿則妄動金受火克氣輪愈赤金又圍在水外金能勝木其病輒及風輪風輪損瞳神亦無用者唇亡齒寒輔車相依之理也若夫情志自病為禍或倍於六氣即傳並亦不常大概心主血血在目為神火過於思慮則擾攘而赤脈隱澀脈粗不斷漸成努肉所謂火生土也再有激觸勢必翳蝕風火合病矣脾主肉騁其齒牙以殺生命亦能暴發腫痛與瘡瘍菌毒經曰飲食自倍腸胃乃傷蓋一切飛潛動植安得與氣稟咸宜但病屬有形可施攻伐未若飢苦內傷浸淫至於皮急殘風終身治而無效肝主風見義敢為其人必善怒怒則相火上騰頭痛發熱甚而障膜頓生畏光多淚絕似外感但脈不浮數時瘥時復肺主氣抑鬱不舒不時悲哭則形容憔悴雙睛陷而不潤金水相生內外神膏多有因是而枯敗者腎主水水熱則沸寒則冰動輒亂明靜能照物此臟由房勞致戾盲者萬千雖水木同位別因亦常相牽損只在神膏金井絕無內外症人如積氣生精煉精化氣年登耄耋夜能讀細書倘未老昏花泣出無故視而惑妄者皆深病也統而言之經曰精液之體重濁靜而屬陰神氣之體輕清動而屬陽陰陽違和而目本病矣本病標現詳其始自何輪得何色在氣在血某虛某實瞭然方寸則乘侮制化之理不思而得而逆順隔奪之治自爾不勉而中旋乾轉坤直令人目光照耀如日月矣爰合五行主屬象形會意曰五輪以便呼名云

八廓

不塵子曰八廓備位八卦脈絡左右經緯貫通臟腑以應乎八卦之象又張小使大開擴五輪之旨故曰廓如乾為白珠絡通大腸之腑臟屬於肺肺者相傅之官治節出焉大腸者傳導之官變化出焉肺與大腸相為表裡主分疏涇渭上運清純下輸糟粕曰行健廓坎為神膏絡通膀胱之腑臟屬於腎腎者作強之官技巧出焉膀胱者州都之官津液藏焉腎與膀胱相為表裡主陶冶情氣氣布出溺情翕構精曰宣化廓震為青睛絡通膽之腑臟屬於肝肝者將軍之官謀慮出焉膽者中正之官決斷出焉肝膽相為表裡主鼓發生機怒不可逢邪莫能犯曰靖鎮廓離為內眥絡通小腸之腑臟屬於心心者君主之官神明出焉小腸者受盛之官化物出焉心與小腸相為表裡主會通水火下濟上行品物咸章曰虛靈廓坤為下瞼絡通胃之腑臟屬於脾脾胃者倉廩之官五味出焉脾胃相為表裡主腐熟水穀保合太和司培元氣曰資生廓艮為上瞼絡通命門臟固脾屬脾命者亭毒之官性質委焉脾命相為表裡主絪縕化醇生而無滅予而無奪曰育德廓巽為金井經引髓海絡連肝膈髓海水之源肝膈木之寄也肝膈與髓海相為表裡主血脈舒斂舒則敷榮斂生內照曰定光廓兌為銳眥經走膻中絡及腎脂膻中火之帥腎脂體之充也膻中與腎脂相為表裡主宗氣動息動應無方息乃貞固曰成能廓詩曰氣輪行健始天工水遊神膏宣化同育德上胞山在位資生下瞼地歸功青睛靖鎮須雷動內眥虛靈任火通再益成能銳眥澤定光金井靜無風其中臟腑相配一遵古人成法而八廓命名及黜三焦以髓海膻中另配肝腎脂膈者此不塵之創見蓋目竅專於肝目光主於腎合有二絡之分司也抑且右目屬陽陽道順行右目病來速而去亦速左目屬陰陰道逆行左目病來遲而去亦遲夫二目功效既法兩儀而八卦體用一諧卦象自然之序非強合也人知身體小天地則天地定位山澤通氣之道明人知物理有制化則雷風相搏水火不相射之義得矣勿謂八廓猶三焦有名無實而鄙夷其說亦毋泥八廓即八卦義精理微而穿鑿其論

內景圖說

臟腑內景各有區別喉二竅同出一腕喉在前主出咽在後主吞喉系堅空接肺本為氣息之門咽系柔空接胃本為飲食之路二者並行各不相犯蓋飲食必歷氣口而下氣口有一會厭每物將咽會厭即垂氣口乃閉言語呼吸則會厭開張故當食答話觸著喉腕遂嗆而咳矣喉下為肺兩葉白瑩虛如蜂窠下無透竅吸則滿呼則虛經謂之華蓋取上覆而下能灌注之義肺下為心尖長而圓色赤內孔數多寡不等上通於舌下無透竅心下有包絡即膻中也象如仰盂心處其中寂然不動肝膽兩腎膀胱各有繫系於旁聽其臣使如外邪乘侮只干包絡心不能犯犯心死不治此下有膜膈與脊脅周迴相著遮閉濁氣使不得上熏心肺膈膜之下為肝肝為血海有獨葉者有二三葉者短葉中則膽附焉膽有綠汁藏而不瀉上通於目下亦無竇書謂肝竅通目實膽也此喉之一竅以成脈絡以奉生身者如此嚥下為胃水穀等物一居其所糧運之關津也胃左則脾附其上色元黃形類刀鐮動則磨胃食乃消化胃之左右則小大腸環回周疊充滿少腹大腸左側為膀胱乃津液之腑上無入竅止有下口全假氣化施行氣不能化則溲溺不通而病矣凡胃中腐熟水穀其精氣自胃之上口(曰賁門)傳於肺肺播於諸脈其渣滓自胃之下口(曰幽門)傳於小腸至小腸下口(曰闌門)泌別其汁清者滲出小腸而滲入膀胱渣穢之物轉入大腸再停廣腸始直下此咽之一竅資培氣血傳送糟粕者如此三焦據經曰上焦如霧中焦如漚下焦如瀆又曰三焦者決瀆之官水道出焉不軌而荒惑人探討素心人閱愚辨自見腎有二精所舍也生脊膂十四柱下而曲附脊旁形如豇豆相併色黑外裹黃膜內各具白帶二條上條繫於心胞下條過屏翳穴趨脊骨而通髓海兩腎俱屬水左為陰水右為陽水命門即在兩腎曲並中間主持諸氣陶養真火男女交媾先有火會而後情聚可見天地生物火在水之先第生在先滅亦在先耳是故趙養葵全部醫書以真火為宗旨而加意於命門蓋欲世之愛身者毋日夜殘賤此火治病者毋苦寒直泄此火即使火似有餘緣真水之不足也毫不敢去火只補水以配火火之不足亦未必水定有餘也更不須瀉水就於水中補火明此水火樞要其臟腑內景可類推矣經曰紀於水火餘氣可知

十二經經絡貫通氣血並手厥陰手少陽改錯

手少陰經經絡心足少陰經經絡腎手太陰經經絡肺足太陰經經絡脾手少陽經經絡膻中足少陽經經絡膽手厥陰經經絡命門多氣少血足厥陰經經絡肝手太陽經經絡小腸足太陽經經絡膀胱多血少氣手陽明經經絡大腸足陽明經經絡胃多血多氣詩曰手足少陰心腎是肺脾同在太陰位膻中及膽居少陽六經少血而多氣多血多氣陽明經手蓋大腸足乃胃厥陰專屬命門肝太陽小腸膀胱系四經除命與腎同多氣少血君須記愚按經者指臟腑血氣流行經常不息而言經絡者該人身筋脈而言直者為經橫者為絡始自臟腑末應百骸陰生於臟陽生於腑少陰盡於心腎太陰盡於脾肺兩陰交盡是曰厥陰命門與肝寓焉少陽明於膻中太陽明於小腸膀胱兩陽合明是曰陽明大腸與胃系焉此古聖賢分布臟腑經絡後人莫敢更張獨手足二字不能無疑切謂手之三陰從臟走至手足之三陰從足走入腹則上下不交切謂手之三陽從手走至頭足之三陽從頭走至足則經絡失本或曰三陰三陽臟腑之別名也其姓爾知其名不必究其別名焉問姓至哉斯言如必欲從古務加經絡二字庶於手足稍有著落

手少陰一云膻中繫心之胞絡經曰膻中者臣使之官喜樂出焉是君以心臣以膻中命門虛位耳一云小心系命門經曰七節之旁中有小心是正以心副以命門膻中虛位耳兩說皆自先哲不知何者為當人謂小心即膻中玩諸內景明堂》,按胞絡於戊上圖命門於腎中明是兩物哪得強合為一況命門一陽陷於二陰之間男女歡會令司出納故凡欲一動陽火感而勢舉勢與陰交則精泄譬諸天地陽蒸濕氣為云云被陰抑成雨蓋此類也膻中固心臣使底事確無證據又且命門陰中之陽元氣之精生髮之原也不獨專守相職譬諸鰲山走馬之燈拜者舞者行者走者皆此一點真火以致之此火一滅萬象無有膻中但胞之物而能靈明若是乎此手厥陰屬命門言下了然矣若夫十二經之官惟三焦無形無位即如霧如漚如瀆之體不過莫須有之體即有運精運神運氣之用亦不過想當然之用怎見得為手少陽而可以手厥陰為臟腑耶按膻中既與臟腑一路則膻中代三焦居少陽命門代膻中居厥陰焦字易膻字豈不精賅乃言此不論而以命門胞絡二三其說此古人言未盡善庭鏡敢得而私議焉以故定十二經經絡斷以膻中為手少陽以命門為手厥陰雲

六腑三焦辨

自古腑臟表裡相配者腎合膀胱壬癸水也心合小腸丙丁火也肝合膽甲乙木也肺合大腸庚辛金也脾合胃戊己土也陰陽五行所地所天一五一十自然之序也奈何臟言五而腑獨言六者何居維三焦按三焦雖經云為決瀆之官其實無氣無形夫形氣都無則子虛烏有已矣而乃與眾腑並列切於至理有礙所以後世紛紛無所憑據有分前後三焦者有分手足三焦者有言為腎傍之脂有言護諸陽之火非惟畫蛇添足竟是指鹿作馬。《雪潭醫約謂三焦確有一腑名曰孤府其言曰三焦所以際上極下象同六合而無所不包蓋即臟腑之外軀體之內包羅萬象一腔之大腑也所以中瀆是孤之名亦有大腑之形,《難經謂其有名無形誠一失也是蓋譬諸探囊計物而忘其囊之為物耳較前數說尤覺可笑請即其辭而明辨之彼既知三焦為腑則為膽膀胱大小腸相等何腑有偶此獨為孤臟腑之外驅體之內則膈膜膏脂而已哪得有大腑之形而包羅諸臟其際上極下無所不包有形有名如囊如橐除肚皮更無別物孤腑卻是什麼且自家又云腸胃諸物以其皆有盛貯因名為腑三焦盛貯何物怎見得為孤腑張浮駕誕簧鼓之人蓋如此夫嗟嗟理有一定事豈偶然傳訛日久闕疑可也苟有成見辨而正之亦無害內經三焦六腑之義似明實晦宜大家各抒所見惜皆無當至道令人愈博愈惑不得不妄駁其謬非敢故議前人而取罪當世也讀者幸相審且相諒云

運氣正誤

太極肇分而有陰陽陰陽變化而有干支天干配合則為五運地支對衝則為六氣五運者木火土金水也六氣者風火暑濕燥寒也天道始於甲地道始於子天地相併故曰甲子天德終於癸地德終於亥道德已成故曰癸亥其中歷數相因有主運焉有客運焉有主氣焉有客氣焉主運主氣萬世不易客運客氣每歲迭遷請申其說甲乙東方木也丙丁南方火也戊己中央土也庚辛西方金也壬癸北方水也木為初之運火為二土為三金為四水為五詩曰大寒木運始行初清明前三火運居芒種後三土運到立秋後六金運施立冬後九水運伏周而復始萬年如此主運也甲與己合而化土乙與庚合而化金丙與辛合而化水丁與壬合而化木戊與癸合而化火甲己之歲土運統之乙庚之歲金運統之丙辛之歲水運統之丁壬之歲木運統之戊癸之歲火運統之詩曰甲己化土乙庚金丙辛為水木丁壬戊癸火鄉名五運五運生生歲首尋此客運也假如甲己年甲為土運正月建丙寅火生土初之運即土也土生金二之運即金也金生水三之運即水也水生木四之運即木也木生火五之運即火也每一運主旺七十二日此天干在上為陽所以主乎運也寅卯屬春木也巳午屬火夏也辰戌丑未屬四季土也申酉屬秋金也亥子屬水冬也初之氣為風二為火三為暑四為濕五為燥終為寒詩曰大寒厥陰氣之初春分二氣少陰居小滿少陽為三氣大暑太陰濕氣徂秋分陽明氣位五小雪太陽六氣都此主氣也子對午為少陰君火醜對未為太陰濕土寅對申為少陽相火卯對酉為陽明燥金辰對戌為太陽寒水巳對亥為厥陰風木子午之歲君火主之丑未之歲濕土主之寅申之歲相火主之卯酉之歲燥金主之辰戌之歲寒水主之巳亥之歲風木主之詩曰子午燥金在泉壤君火對待先居上丑未寒水地中行濕土司天靖風浪寅申相火孕生機下喜風木相摩蕩卯酉辰戌巳亥年司天在泉應交換此客氣也假如子午年少陰君火司天陽明燥金司地上者右行太陰濕土為天之左間厥陰風木為天之右間所以面南而命其位也下者左行太陽寒水為地之左間少陽相火為地之右間所以面北而命其位也一氣在下一氣在上二氣在右二氣在左地之左間為初之氣天之右間為二之氣司天為三之氣天之左間為四之氣地之右間為五之氣司地為終之氣每一氣主旺六十日此地在下為陰所以主乎氣也人稟陰陽之精而囿於兩間所具臟腑應乎氣運氣運相得則和不相得則逆客運加於主運之上主氣臨於客氣之下天時所以不齊民病所由生也從其氣運調其主客無使傷滲何疾弗克雖然前說乃魏晉後數學人億中猶推卜星輿等書人以是受病有之醫以是克病愚竊以為未然且夫天地之間物理有常有變運氣所主者常也異於所主者皆變也常則如本位變則無所不至而各有所佔故其候有從逆淫郁勝復太過不及如厥陰風木用事惠風和暢草木榮茂此之謂從天氣明潔燥而無風此之謂逆太虛沉霾流水不冰此之謂淫大風折木雲物混擾此之謂郁山澤焦枯草木黃落謂之勝大暑燔燎蚊蝗為災謂之復山崩地震昏埃時時作謂之太過陰森無時密雲晝布謂之不及往往數里之隔一日之內氣候不齊而所應全異隨其所應疾病因之法當雜合以治勿問運氣況運氣各主一時當其時則為主為司天非其時而有其氣則為客客氣既行主氣伏而不見為在泉益宜體會天時天時勝則舍人之病而從天之時人病勝則舍天之時而從人之病用熱遠熱用寒遠寒經曰必先歲氣毋伐天和是也即春夏養陰秋冬養陽之義故又曰不知年之所加氣之盛衰不可以為工區區年月干支配合對衝天下皆同四時不變之候遽謂通達運氣彼人有病演禽檢歷而決其死生何異以管窺天以蠡測海矣其不膠定運氣而運氣默契元中者差可以談太極陰陽變化無窮之妙

五行存疑

五行者水火木金土也何云乎行五者之氣行乎兩間所以神變化而妙萬物者也古人以五行配干支配八卦配四方四時暨身體臟腑聲色臭味無不相配言之數數再見不鮮但相生相剋處據醫理多有不符誰曰無疑顧可存而不問焉是故趙養葵曰世人皆曰水剋火而予獨曰水養火世人皆曰金生水而予獨曰水生金世人皆曰土剋水而予獨於水中補土世人皆曰木剋土而予獨升木以培土益水剋火者後天有形之水火也水養火者先天無形之水火也海中之金不著況土淘以砂石不假煅煉人聲肺金所繫清濁輕重出自丹田且肺金之氣夜臥則歸藏於腎水之中腎中有火金畏熱而不敢歸腎中無火金畏寒亦不敢歸故氣從臍下逆奔而上者此腎虛不能納氣歸元也土有坤有艮坤土是離火所生艮土生於坎水每濕勝腫滿者導之不得補土以制可也若寒泄洞泄必補命門相火俾火能生土土強則有以防水陽能化陰陰化穢溺分通矣木藉土生豈有相剋之理惟土鬱於上則其根下克雷以動之風以散之雨以潤之日以暄之自然生機勃發逮既說乎兌矣於是艮以止之坤以藏之以為來春發生之本焉可以其剋土而動欲伐之也況五行生剋獨木無苛政縱具頹垣斷井之能不知歷幾多甲子顧一日二日之木病遂謂其剋土而遽伐之耶不塵子曰世人只謂水生木不知土亦生木世人只謂土生金不知火亦生金世人只謂火生土不知土自為土世人只謂金生水不知水由土生夫木之發也氣也春升之氣也陽氣也元氣也胃氣也同出而異名也雖得水則生假無土以栽培是水自旺而木自凋也觀歸脾逍遙二方則滋水不若疏土之為快者可概見矣金在礦中非火不能煉出出則又非火不成器不剋木不畏火所以洛書火七居西金九居南亭之毒之蕩摩其形質也以故養心諸湯強半都是肺藥不啻金土相生而兼理脾胃也土衰補火欲其暖而育物耳生字斷講不去懸想自古及今同此天地何有損益使期間滄桑迭變不過移東就西並不從生化得來或有以陶器取譬去理益遠夫生者自無而有化者自有而無化生者無而復有器固火化實土坯也謂之火生石似矣土云乎哉至若甲己化土戊癸化火暗生土朱元晦曰混沌初開何嘗有土自天一生水而水之凝成處乃為土堅者為石最堅者為金湧起者為山故山具水浪之形然則水銀丹砂石炭石膏綠礬硫磺等軟堅寒熱五色五味同出山土卻是何物凝成又曰天在地外天外無水地下是水載故地浮在水上與天相接夫既雲天在地外則載地者天也洪鈞一氣也岐伯曰地居天中大氣舉之邵堯夫因其說曰天依形地附氣其氣最緊故能扛得地住何以言水地浮水上不崩必沉詎能接天且地須水載而載水者卻是什麼若曰仍是地則水而地地而水將千萬重而未有底止也不經肊說乍可田父樵子豆棚鬥茗一資噱嗢肺金生水氣化有之若大江東去不捨晝夜特地氣上騰耳看高山之上瀑布飛流僻壤之中清泉溢出由此匯而下注李白詩曰黃河之水天上來奔流到海不復回曾謂何物金神而能生生若是乎抑且水火隨處有生機端不全仗金木如方諸聚金莖取水呵氣取水錘鐵取火擊石取火圓鏡取火水中有火火中有水有木中水火金中水火土中水火水有陽有陰火有陰有陽陽火者天日之火也六氣為暑病即傷暑中熱可以涼水沃之可以苦寒解之陰火者燈燭之火也須以膏油養之不得雜一滴水氣得水即滅矣水中火者龍雷之火也無質有形得雨而熾得陽而熄人身相火亦猶是也平日不能節欲致陽衰陰盛龍火無藏身之位時遊於上而不歸是有上隔煩熱咳嗽等症善治者以溫腎之藥投之一霎烏有矣土中之火者乃爐灶中無焰炭火得木則然見濕徐滅實以溫灰經宿不燼故脾胃中火多以甘溫養之職是故也木中之火緣有活水滋灌略不外現若干柴生火燎原不可遏抑力窮乃止人身肝火內熾鬱悶煩躁須以辛涼發達之品使遂其性否則寒藥投之恐愈郁熱藥投之恐愈熾矣金中之火凡山中舊有金銀礦或五金瘞埋處日久夜常耀熠此金鬱土中不得泄其精靈時有堅光發越於外人身皮毛空竅中覺如針刺蚊咬及項背如火炙者此肺金氣虛火乘虛而現也又或珠藏川媚玉韞山輝寶氣使然觀人氣盛則丰儀華麗可會其意陰水者霧是也在人身為汗為淚為涕陽水者溝瀆是也在人身為便為淋木中之水木中之脂液是也在人為髓火中之火冶中之熔金是也在人為血土中之水井泉是也在人為唾金中之水水銀是也在人為精又五行生中有克克中有生生不敢生克不敢克亦有至理未經闡發故舉一以該其餘生肝者腎也有日乾涸不能得水而反得火木既失水容易枯槁再受火傳則龍雷併發必致焚裂之禍剋水者土也不制其勝火不敢近何以生物然水得土為疆界則淵源有自故水衰補肺以滋之尤當培土以蓄之心為肝子木不敢生火何也不見肺邪盛而肝畏克乎己身不保安能庇人要知欲其生防其克則生不掣肘忽其克助其生則克且剝膚水雖陰險土奚畏而不敢克蓋肺金之氣王爾金旺生水勢益跋扈心知縱恣不可奈權已下移驟欲威屈奉命變生叵測其他有曰君火生土土復能生相火故五行獨一惟火有二究竟似是而非有曰木乃生生之源天地無木成何世界有曰肺金位高百脈皆朝於肺有曰心火一身之主主不明則十二官危有曰土為萬物之母補腎不如補脾有曰水為萬化之源於脈為尺人之有尺猶樹之有根雖困無能為害似乎責重太偏再則有曰惟土與金隨母寄生夫金為乾為天土為坤為地乾父坤母萬物資生萬物資其生自身惡得言寄豈女媧屬渠母氏而盤古乃外祖乎即就五臟而言金主肺居身極上統氣攝血以養百骸不信系出脾土脾土運化水穀眾勝倚為性命何乃寄食心火且金生於土土生於火火未託生時竟無脾肺竟無天地爾開眼遺溺令人噴飯有曰戊土生寅死申己土生申死寅不聞坤厚載物悠久無疆戊己人世何土寅申迭為生死穿鑿紕謬求道之明為道之晦矣嗟夫一五行耳一臟腑耳顛倒持論如此而猶不得其情此所以神變化而妙萬物者也若夫天數五地數五五位相得而各有合因而干支錯配五行八卦流行對待以成律歷星卜風監地輿之書後人奉為津梁豈五行之外別有一木火土金水乎然則不塵養葵之說非惟有乖經旨於自家著作仍多不符是尚望後人之敬聽者哉存而不問又誰曰不然

血氣體用說

太極之道動而生陽靜而生陰是氣血人身之兩儀也血為榮氣為衛榮行脈中衛行脈外是氣血陰陽之體用也以體言飛颺蓊鬱者云也故氣象云沂浴澤沛者水也故血象水以用言輕清上覆無形而致形者為天故氣擬天重濁下載無物而育物者為地故血擬地天降地升云騰水流萬物適其性而發榮陽平陰秘氣行血隨百骸得其調而大治反此則臟腑違和能上空竅作病是故血雖靜欲使其行不行則凝凝則經絡不通氣雖動欲使其聚不聚則散散則經絡不收不通不收邪則乘間而入為陰病從本生也經曰足陽明胃之脈常多血多氣又曰常生氣生血手太陽小腸之脈斜絡於目眥足太陽膀胱之脈起於目內眥二經多血少氣生多無益少則固能為禍且腸胃如市無物不藏遇風則暴露腸胃如爐無物不化遇寒則阻抑一阻一暴邪則乘時而出為陽病從末生也再飲食不節無時勞怒凝則愈凝散者愈散本末俱生遂混而成結結則無所去還故為疣為瘡為絲淚為翳障畢具於兩目之中而變化莫測焉於以知血氣之體猶太極氣血之用猶陰陽以其盛也斫之喪之而乃與荊蔓爭腐以其衰也培之渥之而乃與松柏並壽矣是為說

情氣從召說

天以陰陽五行而成四時其生長收藏者則在厥陰風木少陽相火少陰君火陽明燥金太陰濕土太陽寒水是謂六氣六氣之發耶發而皆中節則萬物俱生六氣之止耶止而皆不宜時則萬物俱死故曰生於六死於六人身臟腑百骸而總萬事其老病死苦者則為喜傷陽怒傷肝憂傷心思傷脾悲傷肺恐傷腎驚傷膽是謂七情七情之來耶薄以待之其去也速則九竅俱生七情之感耶溺而愛之其陷也慘則九竅俱死故曰生於七死於七目竅其一也極芒毫之細極山川之大與雲霄之高泉沙之深精華洞徹容光必照蓋生生自然之神即造物亦莫能究其所以然也乃人不珍惜七情內召六氣外從且從且召則生生自然之體不為生生自然之用以故克我衝我乘我侮我未能承製於陰陽臟腑之間乃致其病其病不一大而言之凡病凡因莫不由此始小而言之固只六氣七情而已雖然氣則六矣夫人所以干犯斯六者書無註釋情則七矣其書所以體貼斯七者吾不服膺何則六氣本言景運既與人身相涉曷不究其所自且分布陰陽與臟腑不符如肺與大腸為臟腑肺為金大腸為陽明何燥金不在肺而在大腸相火者命門也肝也何乃又屬少陽且命門與肝兩陰交盡何火為少陽而木為厥陰耶七情拂人天性其源皆根於心然後各從其屬何可憂之事則傷心而有所思者獨傷脾乎且喜居泰道亦云傷陽則天下除土俑木偶以外無一非帶傷之人矣吾日持此數說質諸老宿卒無有折衷者其言自可寢爾但思有濟於物不得不強作解事使人於六氣七情得其體貼知所幹犯而已矣豈故好為穿鑿貽笑於大方家也哉其略曰勞役躁暴之人所動者陽故風木從之憂鬱過慮之人所奪者神故君火從之酒肉困瘦之人所停者痰故濕土從之好勇鬥狠之人所激者氣故燥金從之妄想作強之人所輸者精血故相火從之沉靜衰邁之人所淫者陰故寒水從之夫如是而註釋則六氣屬兩儀為四象總可以不問矣思而固結主傷乎心怒而嫚罵主傷乎肝饞而極味主傷乎脾胃哭而失聲主傷乎肺恐而戰慄主傷乎腎驚而震跳主傷乎膽欲而癃痿主傷乎命門夫如是而體貼則七情歸某臟移某腑庶幾或妥當矣人知天氣即人情陰陽即臟腑則知情氣元不幹人顧人自召而從之耳七情弗召六氣曷從故曰生於六死於六生於七死於七君子曰夫夫也不揣譾陋輕議古人庭鏡有罪焉而曰盡信書則不如無書理至義晰何妨自我作古庭鏡少逃其責

乙癸同源說

古稱乙癸同源肝腎同治其說維何蓋火分君相君火居乎上而主靜相火處乎下而主動君火惟一心主是也相火有二乃腎乃肝腎應北方壬癸於卦為坎於象為龍龍潛海底龍起而火隨之肝應東方甲乙於卦為震於象為雷雷藏澤中雷起而火隨之澤也海也無非水也無非下也故曰乙癸同源東方者天地之春也勾萌甲拆氣滿乾坤在人為怒怒則氣上而居七情之升在天為風風則氣鼓而為百病之長怒而補之將逆而鬱結風而補之將暴而摧折矣北方者天地之冬也草木黃落六宇蕭條在人為恐恐則氣下而居七情之降在天為寒寒則氣慘而應萬象之衰恐而泄之將悚而顛撲寒而瀉之將斂而戰慄矣所謂東方之木非虛勿補補腎即所以補肝北方之水無實毋瀉瀉肝乃所以瀉腎中有至理也故曰肝腎同治雖然木既常實耳水既常虛耳又言補肝瀉腎者何哉蓋邪不可亢亢則害正瀉之猶補之也正宜長固固則御邪補之猶瀉之也若夫血不足者濡之水之屬也滋水之源木賴以榮氣有餘者泄之木之屬也伐木之干水用而充則又是肝腎同治矣少火生氣氣有餘便火壯火食氣氣不足便是寒瀉木所以抑氣補水所以制火氣即火火即氣則又是乙癸同源矣是為說

水火說贊

天地生化之機水火而已矣宜平不宜偏宜合不宜分火性炎上有以下之水性就下有以上之浹洽於中無致盈虧名之曰交交則為既濟不交則為未濟交者生之象不交者死之徵也夫亢旱不生物火偏勝也氾濫物亦不生水偏盛也風露和均雨陽時若承平之瑞也承平既久民物雍熙國運日以興隆人身之水火即氣血也即陰陽也孤陰則陽無以生獨陽無以生獨陽則陰無以化氣化則為火血化則為水氣血爭化並行不悖陰陽各得其所然後水生木而肝榮木生水而心旺火生土而脾健土生金而肺潤金生水而腎足轉轉相生百骸九竅力司厥職生長收藏物時偕行矣或謂凡物孕於陰而誕於陽孕者蘊積其中血疑有餘誕者發泄於外氣應不足不足有餘亦是偏偏則不合故氣血俱要但益氣宜倍於補血非特抑水昂火蓋天包乎地陽統乎陰不如此不得其調勻也所以陰症用熱藥熱則助其氣陽症用寒藥寒則涼其血由偏而使之平火一炎上苦鹹以降水一就下辛溫以升由分而使之合若升之不上降之不下熱之不熱寒之不寒是曰未濟未濟則病日趨愈下而命將絕焉故曰交者生之象不交者死之徵也不觀之釜甑爨乎水居其上火處其下水火一交生氣沸騰五穀隨熟人乃得而食之是人所賴以滋培者不在五穀而在水火也然則人身也天地也天地也水火也生之化之既濟未濟不言嘿喻矣

贊曰天一之精地六之靈其色元蒼其性和平其德務滋有涸靡盈防之如城守之如瓶既清既靜乃能神明

太極未分命寓無極太極既分數成以七澤被生民無聲無色消則陰霾長則炎赫允執厥中是謂至德

治效異同對

或問古之上工先精學業次達人事見機而作圓融通變所謂症同而治異者有諸夫人病有男婦嬰娃鰥寡老弱胎前產後久因新感虛實輕重與夫平時之性氣近日之苦樂曾否服藥已未成症千態萬狀不可勝紀安可一概而施或曰今之時手有易於富貴難於貧賤有貧更易於富貴更難於賤所謂治同而效異者何為紈綺之屬多志樂性驕博奕飲酒雲雨不節一有所忤暴怒叫跳再或好獵好地好訟不捨晝夜致五內之火俱動且湯液委之僮婦煎制切恐失宜責以近功速應難矣至若起居頤養從心所欲堂上一呼階下百諾則此似為易易清操家命苦形勞菽粟往往不繼遑計藥料一暴十寒調燮大費工程至若風露經慣些須外邪驅之便去即藜藿素虛隨與甘溫重劑一補而愈或曰人生斯世行樂及時維情維欲賢不肖皆不免而難戒但他病肢體疲癃諸緣放下不戒猶戒也目病虛實皆火精力時與平居爭強所可守者其身而不可問者其心戒猶未戒也必不得已而去不知何者為先曰怒與色下而賭蓋怒似風狂於象為雷語曰雷自木發枯根引之且雷風相搏非木不助其威是以聖人作》,凡涉乎震體者示警尤嚴焉色為情祖一名腎賊人身臟腑皆火賴此一點真水以滋之豈可暴殄丹溪曰人心君火一動相火即起雖不交而精亦暗流彼陰虛火動不自將息反假房事以泄其火轉恐火未熄而焰愈熾焰愈熾則勢益舉交益久泄益多寧有不竭之精不喪之元者乎賭博犯法傷財而遊民浪子視若性命庭鏡實不能解謂其貪得使然顧揮金若土全不珍惜謂其遣懷而致卻角氣焦思神常失守甚而典買淨盡廉恥不顧其不為梁上君子幾希夫目為肝腎外候未有外病而內無恙者不去乎此三事則輕證變重重證變為不治司是業者當直言無隱不則善為辭以諷之或先是其所以取怒牽情之故逮機投言進徐徐以理勸其可止自然氣平心冷用藥任錯綜變化靡不合道雖症有不同而治效則一庶本科無不起之病云

暑火燥熱異同論

暑熱同氣也昔分為二燥火異體也今合為一李明之曰靜而得之為傷暑動而得之為中熱蓋謂閒逸人偶憩廣亭高榭為水木陰寒所抑天氣不伸而傷暑辛苦人負重勞作耦耕遠役火暑迸逐而熱中王安道以靜得者即是陰症非暑也邵行甫曰暑與熱同氣而異名大概謂日中火烈行人趲程未能便食口體如燒卒然昏蹶不省人事為中暍名中熱亦可也素封家無長幼寒暄皆不能耐甫入夏即池水亭閣安其身沉李浮瓜爽其口晝則環冰揮扇夜臥以竹簟藤床炎蒸不來清風滿座內有伏陰外受涼氣汗不出則陰愈入而陽愈不發一時昏暈寒熱交作嘔吐腹痛乃夏月感寒不可執暑令之說而用治暑之劑也三說行甫為優安道次之愚意大暑流行無所不至縱涼以冰扇水石終不到凜冽地位且外寒所遏暑火不伸則寒為標熱為本只先以輕清散其表繼以涼平清其里終以辛甘溫遂其初無不愈者若便名陰症名感寒一用辛熱之物亦已過矣神靜陰生形役陽亢生陰者臟腑天成之火真火也亢陽者物欲過極擾亂逆郁臟腑之火迭起名曰五志之火邪火也天成之火生生不已五志之火乃能為病火分邪正燥一於虛經曰諸澀枯涸皴揭幹勁皆屬於燥河間曰同陽也寒同陰也第燥金雖屬秋陰而異於寒濕反同其風熱東垣曰飢飽勞役損傷臟氣及食辛熱厚味助火耗血致真陰虧少便難燥結然亦有風熱陰陽臨事當分別主治如火盛風生風能勝濕風燥也風勝生熱耗其津液熱燥也陽實陰虛丙火熬干癸水陽燥也風勁清肅燥氣入里出於皮膚陰燥也若夫內外發熱燥皆有之問不得其情須徵以診切客感風寒發熱脈浮緊頭痛鼻涕明知其熱在外汗之而已內傷飲食發熱脈滑數胸滿噫氣明知其熱在內消導則安熱發脈無神力四肢倦怠有汗不惡寒此勞損表裡虛症補養自退陽虛發熱不任風寒自汗脈浮濡或大而無力陰虛發熱脈數而微芤或澀小多作於午後鬱熱者手足心熱肌膚不甚熱熱不伸越也煩熱者即虛煩躁熱也癆熱者其熱在骨骨蒸熱是也總而言之熱有虛有實虛者燥實者火也熱有中有發中自外來發由內出雖欲合之焉得而合之暑熱之中人發於症為火是暑即火火即暑也火威之炎烈冷物近之必熱是燥即火火即燥也雖欲分之焉得而分之嗟夫暑火燥熱體氣異同如此昔分今合固在圓機者默相商榷也故諺有之曰後之視今猶今視昔此合彼分是二是一

頭風

頭風即首風也經曰首風之狀頭面多汗惡風當先風一日則頭痛甚至其風日少愈一風氣循風府而上則腦痛曰腦風經曰頭風者本風寒入於腦髓也頭痛數歲不愈當犯大寒其人素有痰火風寒客之則熱鬱而瞀悶似痛非痛曰頭暈有目花黑暗視定猶動且身轉耳聾如立舟車之上起則欲倒甚而嘔吐飲食罕御此肝木為風所撼鼓動其氣痰火隨氣上逆倘因吐衄崩漏而致此脾虛不能收攝血氣使諸血失道或酒色過度腎虛不能納氣逆奔而上或虛極乘寒得之曰頭眩若頭暴痛不可忍有如劈如紋者但名頭痛深而久而愈名頭風亦可痛風必害眼者經曰春氣在頭風氣通於肝肝竅開於目故也要當首辨六經次厥痛偏痛真痛次血虛氣虛濕熱寒濕不等如太陽頭痛者惡風寒脈浮緊痛在巔頂兩額角少陽頭痛者寒熱往來脈弦痛連耳根陽明頭痛者發熱自汗脈浮大痛在巨陽穴連目眥齒頰太陰頭痛者必有痰體重或腹痛脈沉遲頭重少陰頭痛者是寒氣逆為寒厥脈沉小厥陰頭痛者吐痰沫厥冷脈浮緩痛引目系此六經頭痛多挾外邪也血虛頭痛者自魚尾上攻脈浮而無力氣虛頭痛者耳鳴九竅不利脈沉濡濕熱頭痛者心煩惡熱頭重而天陰轉甚寒濕頭痛者氣上而不下或時泄近濕熱之物則稍松偏頭痛者邪正相持勢不中立邪氣運行正氣則壅遏而痛在左主風主血虛在右主氣主痰熱亦兼有虛寒者厥頭痛者所犯大寒至骨髓髓以腦為主腦逆故頭痛脈沉遲真頭痛者痛甚連腦戶手足寒至節脈遲極而止旦發夕死夕發旦死此七種頭痛多由內生也外此若眉稜骨痛甚既而上攻頭角下注目睛者有屬心肝壅熱有屬風痰上逆有濕氣內郁有風寒外挾才見光明則眶痛者此肝虛痛而眼不可開晝靜夜劇此脾胃停飲土木不和頭痛旋去旋來倏在此一點在彼一片此下虛上實遊風流火丹溪曰頭痛多主於痰甚者火有可吐有可下者此未窺全豹不可輕從執事者必先視其所挾究其所因定以經絡參合脈理然後施以某陣某方庶可差救其弊中工知頭風於目不利絕不考其所自粗工只就目論症連頭風都不識得甚至有妄亂激成頭風者為之太息是故本集於風之一字言外三致意焉頭風雖另列症內終乎分辨不清因不厭瑣細謹編如上兼志其眩暈頭痛云云

治病必求其本論

家師嘗講內經》,至治病必求其本之句余於言下頓悟乃瞿然而起喟然而嘆曰有是哉軒岐之入人深也一貫之傳寧必口授者之為有得耶芻蕘之言敢請盡陳於前席夫目本陰陽五行相生配而神明少有偏損六淫之客氣乘之其所以為疾者固非見症醫症之所能治也經又有曰資其化源則求本之義著則明矣夫脾土虛者溫暖以益火肝木虛者濡潤以壯水肺金虛者甘緩以培土心火虛者酸收以滋木腎水虛者辛潤以保金此顧母之本也木欲實金當平之火欲實水當平之土欲實木當平之金欲實火當平之火欲實土當平之此對待之本也金為火克瀉心在保肺之先木受金殘平肺在補肝之先土當木賊損肝在扶脾之先水被土乘清脾在滋腎之先火承水制折腎在養心之先此閒邪之本也金太過則木不勝而金亦虛火來復母之仇木太過則土不勝而木亦虛金來復母之仇水太過則火不勝而水亦虛土來復母之仇火太過則金不勝而火亦虛水來復母之仇土太過則水不勝而土亦虛木來復母之仇皆亢而承製法當平其所復扶其不勝經曰無翼其勝無贊其復此防患之本也木極而似金蓋木高密則招風風勝則折非金伐也宜瀉青而兼導赤火極而似水蓋火炙熱則汗流汗過則冷非水伏也宜降心而兼清脾土極而似木蓋土濕則崩燥則裂非木疏也宜理肌而兼調氣金極而似火蓋金熔則毀物擊則生火非火煉也宜瀉白而兼利水水極而似土蓋水凝則冰冰堅則任重可載非土填也宜暖腎而兼平肝此釋疑之本也至於熱極則生寒寒極則生熱譬諸天時朔風凜冽繁霜大雪天必晴南風煩悶礎潤苔黴天必雨夏至一陰生冬至一陽生物極必反理之自然此變病之本也大寒正盛熱之不熱倏忽往來時發時止是無火也大熱正盛寒之不寒晝見夜伏夜見晝止時節而動是無水也無水者壯其主無火者益其源經曰諸寒之而熱者取之陰諸熱之而寒者取之陽即此義也此求屬之本也大熱發躁口舌燥渴非陽症乎倘視其面色赤此戴陽也切脈沉小而無力或豁大不倫此係陰盛於下逼陽於上假陽之症試以假寒之藥從其性而折之頃刻平矣披裘向火手足厥冷非陰症乎倘視其色滯切脈微大而數重按益有力此寒在皮膚熱在骨髓假寒之症以辛涼之品溫而行之一汗而愈此識症之本也若乃六淫客氣雖有定例第人感深感淺難以定論僅謂風兼寒兼濕當從溫散兼熱當辛涼獨寒熱兼濕當燥滲中暑從清解加益氣濕外受當溫散內生溫補兼熱當從清利燥本枯槁之象內傷者強半當清溫不可過涼蓋涼屬秋令既戕戊土復凌乙肝縱得燥去而土木焦槁耳火之原元在水中與真精相為運用火之邪遊行水外與元氣勢不兩立故有火者必元氣傷者半陰水虧者半正治益熾從治乃息惟驟受外感鬱而成熱暫行涼平此慎藥之本也夫目不求五行制化陰陽六氣之本見紅退紅見腫消腫寒不應則熱之熱不應則寒之是疾不廢而人速其廢也雖廢乎證其實廢乎藥也況且世人之驅多真虛假實本科之症多上熱下寒始而涼劑進之上膈非不爽快醫者病者無不以為道在是矣稍久則食減又以為食不化而消耗之再久熱愈甚煩躁愈加痰嗽愈多猶謂藥力欠到寒涼增進而濕泄腹脹之疾作矣改用寬胸快氣至此不敗將待何時是故咳嗽吐血時時發熱未必成瘵服四物知柏之類不已則瘵成矣胸腹膨滿悒悒不快未必成脹服山楂曲麥不已則脹成矣面浮跗腫小便秘澀未必成水氣滯膈塞飲食難入未必成噎八正四苓滲利不已則水成青皮枳殼消耗不已則噎成矣筋骨掣痛渙散無用未必成痹睛久赤痛沙澀難開未必成障搜風化痰不已則痹成發表攻裡不已則障成矣成則不可復藥乃曰病犯條款雖性命之重無可如何是尚論眼目乎哉所以治病必求其本良有以也總而言之死以生為本欲救其死勿傷其生邪以正為本欲攻其邪必顧其正陰以陽為本陽存則生陽盡則死靜以動為本有動則活無動則止血以氣為本氣來則行氣去則凝症以脈為本脈吉則吉脈凶則凶先者後之本從此來者須從此去內者外之本宣明者順潛蘊者逆上下迭為本病在上者散之不得必引而通之使邪從下出病在下者伐之不得必提歸陽道使邪從氣化緩急虛實互為本病屬於實宜治以急蓋實者邪盛苟不即逐為禍蔓延故治實有巧法而無遲法病屬於虛宜治以緩蓋虛者精奪惟一於補且無近功故治虛無巧法亦無速法若夫醫家之本在學力學力不到不識現在安能經方致遠尤忌者不矜慎而自是病家之本在隆師遇士無禮不可以得賢曷望迴天轉日尤忌者好兼聽而無斷是故列子曰聖人不察已然而察其所以然淮南子曰所以貴扁鵲者知病之所由生所以貴聖人者知亂之所由起此知本之言也君不見栽花木乎根本被鋤生機已損未欲萎耳不培植水土而又修以刀剪未有不槁而焚者鄙見如此不識有合於大道否家師心初薄之至是亦瞿然而起喟然而嘆曰大哉論乎闖然入軒岐之室矣命筆之書以俟精醫學印正焉

五臟苦欲補瀉解

五臟各有天性遂其性則欲違其性則苦本臟所苦為瀉本臟所欲為補蓋指水潤下作咸火炎上作苦木曲直作酸金從革作辛土稼穡作甘五味而言如肝苦急急食甘以緩之肝欲散急食辛以散之以辛補之以酸瀉之心苦緩急食酸以收之心欲軟急食鹹以軟之以酸補之以甘瀉之脾苦濕急食苦以燥之脾欲緩急食甘以緩之以甘補之以苦瀉之肺苦氣上逆急食苦以泄之肺欲收急食酸以收之以酸補之以辛瀉之腎苦燥急食辛以潤之腎欲堅急食苦以堅之以苦補之以咸瀉之雖然苦者直行而泄過苦則傷氣須咸以佐辛者橫行而散過辛則傷皮毛須苦以佐酸者束而收斂過酸則傷筋須辛以佐咸者止而軟堅過咸則傷血須甘以佐甘之一味可上可下土位居中而兼五行也過甘則傷胃須酸以佐淡品無味五臟無歸專入太陽微利小便過利乃傷須統五味而消息之知其數者其於苦欲補瀉益得共平而心肝脾肺腎各盡其性矣

品藥制方治病解

萬物皆藥也利而行之無有窒礙方書之所以作也是故陰中陽陰中陰陽中陰陽中陽品藥之性也君為王臣為輔佐為助使為用制方之旨也逆則衰從乃制經以時權得中治病之法也辛甘味薄為陽辛甘則發散味薄則通陰中陽也酸苦味厚為陰酸苦則收降味厚則泄陰中陰也味鹹氣薄為陰味鹹則滋利氣薄則和解陽中陰也味淡氣厚為陽味淡則滲泄氣厚則溫熱陽中陽也必熱必寒必固必散君之主也不宣不明不授不行臣之輔也或劫或和或發或補佐之助也能升能降能合能開使之用也殛暴須奪破留須行潰堅須攻除濕須泄,「逆則衰熱病用寒藥而導寒攻熱者必熱陽明病發熱大便硬者大承氣湯酒製大黃熱服之類也寒病用熱藥而導熱去寒者必寒少陰病下利服附子乾薑不止白通湯加人尿豬膽汁之類也塞病用通藥而導通除塞者必塞胸悶煩驚小便不利柴胡加龍骨牡蠣湯之類也通病用塞藥而導塞止通者必通太陽中風下利心下痞硬十棗湯之類也,「從乃制驚者平之勞者溫之散者收之損者益之,「經以時治遠以大治近以小治主以緩治客以急,「權得中易曰同聲相應同氣相求水流濕火就燥本乎天者親上本乎地者親下物各從其類也為其從類乃依類品藥緣藥制方按方治病蕩蕩平平與物皆春功其成也或曰藥陰則無陽藥陽則無陰眼藥雜沓無用君臣佐使眼病純一不必逆從經權此齊東野人謂之瞽而惑於大道者也

點服之藥用須適宜說

眼科之藥外治曰點內治曰服有點而不服有服而不點有點服並行此何以故蓋病分內外治有輕重內症已成外象都無不必點惟以服藥為主假初起輕發不過微邪邪退之後又為餘邪點固可消服藥夾攻亦可若內病方殷外症又險必須標本合理故點服俱行夫藥所以補偏救弊非不得已二者都可不必今人喜點惡服或避毀點壹皆見之偏也總之本重於標點維從輕所謂止其流者莫若浚其源伐其枝者莫若斷其根揚湯止沸不如釜底抽薪標重於本服維從輕所謂物穢當浣鏡垢須磨汗液鹽滷著刀劍必鏽不經磨礪焉能利用一執己之膚見則標本遂亂標本亂而病能愈者未之有也諺云伐標仍審本顧本勿忘標主內失外謂之癡治內失外謂之愚內外兼理是為良醫

製藥用藥論

製藥如理刑出入寒熱之間生死所繫用藥如將兵整練生熟之際成敗攸分銖黍之差雲泥迥隔可不慎與今之庸醫但見目病即作火治或難之謬引非熱不發非寒不止之說為據詎知本科有許多陰憊陽衰假寒假熱當用甘溫滋養之屬曷可獨言是火而概施寒劑也夫寒藥傷胃損血恐標未退而本先虧本虧愈不能驅邪外散久之必加甚彼仍不省察再投再煎病變不可為矣然亦不宜熱設是火證投以熱品此澆油滅火其焰尤烈或性癖辛溫稍涉清涼便憎而怖其伎倆去庸醫遠甚若乃藥之生熟生者性悍而味薄其行也急宣劑用之所以專其攻伐熟者性醇而味厚其行也緩補劑用之所以藉其資助市醫貲力不繼輒採鮮卉應急弗思藥有道地本草不錄則名號不正而道地奚自縱合式非王道耳苟藥氣偏勝而臟氣能無偏絕乎抑有以生藥為嫌專尚烹煉稱奇要知藥有氣味水火太過則氣味已易而精英悉去所存者特死魄耳其才力既不及而為政可冀有成乎且藥酸鹹無升甘溫無降苦寒無浮辛熱無沉性也升者納以鹹寒則降而直達下元沉者和以姜酒則浮而上至巔頂是性雖在藥而使在人也故夫四郊多壘非耀德觀兵不能睹雍熙之治車書一統非刑齊禮教何以敦仁讓之風而曰用藥如將兵製藥如理刑豈虛語哉粗工全不理會居常生熟失宜寒熱互錯不致生者死而成者敗也鮮矣噫噫

辨病治病疑難說

辨病之難不難於真正而難於疑似治病之難不難於正逆而難於反從蓋積在中實也甚則默默不欲語肢體不欲動或眩暈昏花泄瀉不時皆大實有羸狀也正如食而過飽反倦怠嗜臥也脾胃損傷虛也甚則脹滿而食不得入氣不得舒便不得利皆至虛有盛候也正如飢而過時反不思食也脾胃虛寒真陰症也陰盛之極往往格陽面紅目赤口舌破爛手揚足擲語言錯亂有似乎陽也正如嚴冬慘肅而水澤堅冰堅為陽剛之象也邪熱未解真陽證也陽盛之極往往發厥厥則口鼻無氣手足逆冷有似乎陰也正如盛夏炎灼林木流津津為陰柔之象也所以前人有云實見羸狀虛得盛候誤在補瀉陰症似陽陽症似陰斃於溫涼可不辨乎其實亦易明如真寒者厥冷嘔吐腹痛泄瀉小便清頻即有熱發必欲得衣脈沉小或遲而濡目得熱氣則少瘥真熱者煩躁喘渴聲音壯厲大便秘結小水赤澀發熱掀衣脈滑數或大而有力目痛畏光與熱假寒者身雖冷卻惡衣便熱且難心煩喜飲上下氣出鼻穢脈遲有力或沉而鼓激假熱者雖面赤身熾熱衣被不撤而神靜語雖譫妄聲息則微或虛狂起倒禁之則止或蚊跡花斑而淡紅細碎或喜冷水而所啜不多或大便不解而小水多利脈雖數而濡或浮大無根及芤絃斷續真虛者色慘形疲精衰氣怯自汗不收二便不禁脈弱無神真實者內結臟腑外閉經絡氣壅不行血留為禍脈形俱盛假虛者狀似羸而脈病爭強假實者病雖盛而正氣大衰治真虛者補真實者攻真寒者溫真熱者涼是謂正假寒者清其內熱內清則浮陰退舍假熱者溫其真陽中溫則虛火歸原假虛者正氣既損當直去其邪邪去則身安假實者邪氣雖盛當兼補正正存則不致大患且補中自有攻意世未有正氣復而邪不退者亦未有正竭而命不傾者萬不得已亦宜從輕從緩寓戰於守斯可矣是謂反要之能勝攻者固實證實者多熱藥雖寒無慮不能勝攻者便是虛虛者多寒藥非溫熱恐呼吸變生轉應無及是故疑似之症神色不足憑當參以脈理脈又不足憑當察其稟受喜溫喜涼與夫痰便惡寒惡熱暨病之久新藥之誤否然後下以湯劑雖不中不遠矣若乃塞因塞用通因通用熱因熱用寒因寒用用熱遠熱用寒遠寒者如脾虛作脹治以參朮脾得補而脹自消腎虛氣逆上治以五味子腎得補而氣歸元逆滿自平塞因塞用也傷寒挾熱下利或中有燥糞用調胃承氣下之乃安滯下不利用芍藥湯通之而愈通因通用也藥本寒也而反佐之以熱藥本熱也而反佐之以寒俾無拒格之患經所謂必先其所主而伏其所因其始則異其終則同熱因熱寒因寒用也寒病宜投熱藥熱病宜投寒藥僅使中病勿過用焉過用轉恐為藥傷矣經所云久而增氣物化之常氣增日久夭之由也用熱遠熱寒遠寒也已上諸法亦從治之大凡擴而充之惟在明良者觸類而已故曰病無常形醫無常方藥無常品順逆進退存乎其時君臣佐使存乎其用聖神工巧存乎其人彼自用自專以正逆邪適逢真病當不大謬一旦臨疑似之症治應反從若涉大海莫知津涯幾微之間生殺凜然況是假虛之病不多見而假實之症恆有假寒之誤通解而假熱之誤不可救一劑入口五內迸裂人非木石言亦寒心然又有反從而逆正假病醫至真病者皆疑似之害之也皓首窮經不免一失哀哉故謹編其辨病治病之至難者以告後人仁以為己任者當必引為同心

開導

開導之理同乎戰請以戰喻今列陣圖八蓋百會後頂攢竹睛明上星內瞼左右風池左右太陽也內瞼乃摧堅破壘之先鋒其任居一太陽風池攻其左右翼也任次之上星絕其糧道也後頂斷其歸路也糧絕路斷勢必北壯士正可效其命力百會搗敵之巢穴也凱旋雖速乘險而徵也睛明攢竹特擊其遊騎耳斬寇立功端不外此八者所謂不入虎穴焉得虎子者也伊人形實病淺攻其內則邪自退倘六陽熾盛頭痛目傷或腫脹瘀肉藥力不及不能開導以宣泄其壅蔽吾知其焦槁不在期月而在時日之間也或謂開導如遇鼠竅人寡勢弱我塞竇而賊擒矣設群盜凶獗迫無出路必有擊觸之變所謂與其閉門截捉不若開路逐之之為善也嗟夫由余之說是美開導之法由或之說是慎開導之用語似異而意則一也醫昧於輕重緩急以闢止闢當行不行而以暴易暴可止不止方諸謀士則蔣幹往復東吳安得不沒全軍於赤壁穴法謹詳於下

百會 一名巔上在前頂後一寸五分直耳尖上對是穴頭風急痛用艾纏毫針刺及骨燃著火盡痛不止再灸三五壯

上星 一名神堂在鼻直上入髮際一寸頭痛睛痛仍用前法針灸更宜三稜針出血以瀉諸陽暴氣

風池 在腦後髮際大筋外簾陷中偏正頭痛頸項如拔毫針刺三分灸三壯

太陽 一名瞳子髎在目外去眥五分許目暴赤腫痛及頭風頭痰氣脈即現按之翕翕動作宜疾砭一二下出血不愈再灸

後頂 一名交沖在百會後一寸五分仍先刺後灸主治頸項強急額顱狂痛偏風目眩

內瞼 即肉輪腫極血瘀睛痛難忍宜三稜針向上胞重砭出血下胞仍輕刺一二下不妨

攢竹 一名夜光兩眉頭盡處是穴赤腫不退無妨略砭出血目瞤動火針亦可少施

睛明 一名淚孔在內眥頭外一分宛中目癢而眩迎風淚出毫針刺艾燼再換禁灸

砭針古用石鋒今代以三稜鋼故刺亦曰砭毫針一名火針灸乃艾丸子灼肉之謂本經統名開導世人罕得心傳余粗知一二然當險惡之症服藥漸退不用斯法居多知猶未知也且經曰察其所痛知其所應常就痛處而施之無不愈者書載通身經絡按圖指病萬千其名而針法不講雖有三分五分之數如頭面諸穴皮骨相當那能刺入許多眼前大道荒謬不合如此特正之其分寸非黃鐘累黍之尺可得須本病人中指中節為則度之若遇筆頭虎頭二公又當億中不可以矩步相繩

鉤割針烙

原夫鉤烙之術仿黃帝九針所作聞自漢·華元化先生得來一雲龍樹山人未知孰是出險拯危功效最速本科專此實瀉利鬱滯剪除橫逆之一法也如鉤先須認定何處皮肉筋膜浮淺可鉤不可鉤即手法亦隨病之輕重行之如割在土金位患攀睛雞冠蜆肉魚子石榴等症者可大眥頭一塊紅肉乃心之英華誤犯則血脫而盲或元氣薄及燥急濕盛因而惹風必為潰為漏為枯陷風輪肉蝕鉤得便割得其絲血厚蔽略略剔去外邊穢瘀與峰起者貼睛淺障耐心磨濯自消若性急取快恐怕膏流珠碎針即針內障撥反背刺痰核暨開導砭灸之針詳於本症本論不復臚列至於烙只能治殘風弦爛重而久不愈者輕者亦不須若障屬血分割如再長務火烙以斷之始平且藉其能止血不致亡陰倘在黑白之間切勿行總四者之法功效雖速必不得已而用全在心細膽大手准力完庶幾無害於事事後當按症用藥若欲補瀉各隨臟腑所宜否則氣散血凝剜肉成瘡縱有今日之明不久終為痼疾夫然後起龍樹元化盡黃帝九針之術無能為也審諸

五行邪正致病暨虛實傳染統論

醫科之事惟目症治最繁一以貫之五行生剋內外感傷而已第傷於內者必達於外感於外者必傳於內一傳再傳一達再達則陰陽錯亂五行雜見外感者幾為內傷內傷者幾為外感生者等於克克者等於生專於斯者猶不能辨其精微彼獵涉方書安望其舍此無辜伐彼有過認真於虛合之病者哉夫所謂虛合者蓋天地生人稟賦大異情好各殊子國子曰人心之不同如其面焉惟其不同以故憂愁思慮傷乎心積為伏梁形寒飲冷傷乎肺積為息賁恚怒氣逆上而不下傷乎肝積為肥氣飲食勞倦傷乎脾積為痞氣久坐濕地強力入水傷乎腎積為奔豚種種人慾難以筆罄此無病而致其病也此所謂飛蛾撲火自焚其身豈蠶以絲象以齒故也況且陰陽戾氣無時無之此中人最易相犯今既已犯耳自然各從其屬而加甚乃發為中風傷暑中痰傷寒中濕之五邪五邪之來又當有別蓋從前來者為實邪從後來者為虛邪從所不勝來者為賊邪從所勝來者為微邪自病為正邪如心火因肝木之邪所致火生於木是從後來火中有木木能剋土無土則水至而致火故曰虛邪因脾土之邪所致土生於火是從前來火中有土水不能至而火無懼憚矣故曰實邪因腎水之邪所致水能剋火是從所不勝來既不能勝勢必為禍故曰賊邪因肺金之邪所致火能刑金是從所勝來勝應不能為害然有反克之理故曰微邪心火自炎無他邪相干故曰正邪假令心病由中風得之為虛邪色當赤何以言之肝主色入心為赤入脾為黃入肺為白入腎為黑自入為青肝邪入心故知色赤也其病身熱脅下滿痛其脈浮大而弦中痰得之為實邪當喜苦味脾主味入心為苦入肺為辛入腎為咸入肝為酸自入為甘其病身熱體重譫語四肢不收其脈浮大而緩傷寒得之為微邪當譫言妄語肺主聲入心為言入肝為呼入脾為歌入腎為呻自入為哭其病身熱洒洒惡寒甚則喘咳其脈浮大而澀中濕得之為賊邪當汗出不止腎主液入心為汗入肝為淚入脾為痰入肺為涕自入為唾一曰自入為精其病身熱小腹痛足脛寒而逆其脈沉緩而大中暑得之為正邪當惡焦臭心主臭入腎為腐入肝為臊入脾為香入肺為腥自入為焦其病身熱而煩或心痛其脈浮大而數此經與彼經齊病曰合一經二經病一經罷而一經加甚曰並傳即五邪往來自乃正邪別名自我因他圓融昭鑑病雖變幻萬端亦有以宰制之法此上工所以知將來而治未病也是故古人立言垂訓制方療病有病源即有病症有病名後人顧名思義援症投藥若合符節何莫非造化樞紐但其理深不易窮博而難約無以豁淺人之胸次故名家醫集具在蛛網塵封從來未有翻閱到底者愚妄以意逆志始以論說繼以詩詞以圖象以註釋有不能言語形容者必旁求曲喻務使傷感淺深病症內外悉寓於短章尺幅之中一覽瞭然不遺余蘊不生厭瀆而後已蘇子曰惟求疾愈何必困醫意在是也若夫心病者愈在季夏季夏不愈甚於冬冬不變持於春起於夏又病在心戊己愈戊己不愈加於壬癸壬癸不變持於甲乙起於丙丁者流此經所謂邪氣之客於身也以勝相加至所生而愈至所不勝而甚至所生而持自得其位而起亦五行生剋之理乃症治後一著事專於斯者又不可不知此也已上諸說舉心為例余可類推非先主而後臣也其臟如此其腑可知非重臟而薄腑也篇中虛實二字須毋執著尤不可輕易放過經曰必先度其形之肥瘠以調其氣之虛實此以形體別虛實也又曰邪氣盛則實形氣奪則虛此以邪正別虛實也以飲食言谷盛氣盛谷虛氣虛以血脈言脈實血實脈虛血虛至云邪之所湊其氣必虛留而不行其病則實分疏到此無隱不彰矣進而論之實者邪實虛者正虛邪虛正實邪實正虛何則夫人真元不虧邪何能入即入亦不甚深略用清和之品其病立退凡用大熱大寒之劑者皆正氣素虛而邪氣暴實也若虛實只從前後來論則百病但有傳與而無自受耳若虛實壹作氣血衰旺看則百病但有內傷而無外感耳且虛必議補邪虛正實早用恐養奸貽患實必須瀉邪實正虛數進恐喜攻增氣諺曰實實損不足虛虛益有餘盲人騎瞎馬夜半臨深池其機如此即就此機而參之思過半矣嗚乎醫者意也藥者卻也卻病之方不外補瀉得醫之意無非虛實能知虛實定以補瀉醫事盡之矣更不必陰陽五行一以貫目症之繁

證治語略

凡病有證審視務須精詳各症有因問切益宜端的上醫體天運治將來中工合時宜驗現在在左主血主陰在右主陽主氣陽溢外發勢必暴而數變陰盛內攻禍少遲而延傳右傳左血氣兩爭陽盛則旦煩夕靜左傳右風火交逼陰虛每夜劇晝寧肥人中緩肌理縱氣不充固不充則生寒寒生濕濕生痰故肥人多痰而外邪易入瘦人中燥肌理微血常枯涸枯涸則生熱熱生風風生火故瘦人多火而內傷數見傷風者惡風風傷衛多發熱頭痛自汗泣出再傷暑兼惡熱傷寒者惡寒寒傷榮或暴赤腫痛無汗涕流假惡谷兼夾食諸癢屬風癢罷而痛不可忍茲久風變熱諸痛屬火痛極加淚多頭痛此熱盛生風腫滿主濕但濕淫上甚時癢時痛便為淫熱收引為寒倘瞤惕振掉有熱有汗當責風邪要知邪輕則癢邪重則痛病來亦癢病去亦癢大病後昏精氣未復初針如眊神水猶渾隱隱澀痛只為陰虛火動繃繃緊急多因土燥風生氣滯瀰漫頭奇痛輪紅於火赤脈大小縱橫此凶妄之症宜速針導血瘀灌漲視不見淚熱如湯碧水黏稠硬結雖虛寒之人切忌火攻睛高而多紫脈彼哉暴而間少瞼陷及有斑黶之子虛與濕兼兼胎凝血氣不行因產決榮衛靡足不行蘊熱不足增寒是故陽虛則外寒盛則外熱陰虛則內熱盛則內寒風寒外薄箇中亦發火燥而火燥之後卒又歸於虛寒此其大意也若夫病候既成離宮虹現火盛立貫風輪乾廓眵凝氣痿翻如泉出彩雲捧日血為邪盛非肝木之為魔白翳混珠陽被陰抑豈肺金不務德氣滿則火天奪日風高而春水揚波赤絲撩亂暨木暈泛火為殃陰陽嫌隙致氣乖流痛如刺寒濕留中而天水昏黃不然天五之土為火所焚陽黃也地二之火為水所溺陰黃也風熱不制而眥幃赤爛否則痰飲上甚轉為熱淫濕而爛津液內涸春氣不潮燥而爛時見流星色欲傷乎腎氣偶出鮮血邪火鬱在肝經豪士酒狂濕熱熏蒸多赤黃瘀肉騷人情俠精血虧損會昏惑生花血溢為瘡心火熾熱及其子粟瘡濕熱黃而軟椒瘡風熱硬而紅熱淫成漏肝木強風遊於脾陰漏定南盈北竭陽漏擬中熱外淫迎風冷熱淚流肝虛引邪無時左右泣出腎衰發燥火脹大頭分風熱濕熱風脹痛濕熱虛起謹防睛凸與身災怕熱羞明有血虛火燥火怕熱血虛羞明須知脾實亦怕熱胬肉本胃盛心勞浪曰奇經客熱目瘍縱此輕彼重總為五臟主邪倒睫懸球肺虛脾憊口喎瞼動血竭風生偏正頭痛為風擾陰陽前後頂疼蓋邪居督任至乃小兒疾作榮衛無根胎風兮赤爛胎毒兮斑瘡血氣虛而生風喎斜不免風火旺而停飲翳障橫生痘疹多凶濁氣傷清和之氣疳積無治生源失養化之源白睛帶朱霞一抹心血妄行氣輪變藍靚八分肝邪蒸逼熱鬱風旋看怒蟹橫睛血瘀火熾慟海螺出殼閉目不開筋縱乎戴眼直視系絕也瘛瘲翻騰驚風天釣轆轤轉展風火迴旋不動而黑睛自搖知成瘋癇無故常肉輪連眨欲作肝疳他如水輪散大非風即痰熱相催金井斂小乃神與精氣有損腦筋如拽脫或偏視預防反背頭痛似劈尋而魚目竊控長垂黃液上衝白膜中蔽實似脹而非膿及雞冠魚子壹皆火土作梗凝脂翳變花翳白陷肥浮嫩而易長與大小雷頭當名風火挾痰乾澀為心腎煩躁加痛則翳蝕螢電因陰陽混淆愈虛越夜光視歧見妄火退乃復如初天旋地傾日久不能復轉冰壺秋月虛潭成月氣結精傷逆順生翳陰陽兩翳膏凝瘀滯浮萍聚星之障風熱時來去故時隱現流金偃月之說寒濕在氣輪而交風輪已蚌合頭更痛則土木相持未杯覆睛先損乃風火交併此數者皆難治之症也且尤有甚焉者青盲暴盲百少三痊烏風綠風萬無一治內障乃七情潛傷陰風則虛陽下陷風輪稍破有藥難完況且陷入下去瞳子若焦無方可救漫云突出眶來所以翳赤如朱都圍紫筋纏綿障滑如磁周遭紅色淨盡與夫能近怯遠能遠怯近氣翳氣輪落神悴神水枯皮急瞼廢者不能治也嗟夫遠年瞽目針藥能開如無造化唯喚奈何矣務宜心細眼明知輕識重病端雜出究合傳之變境藥餌不效急苦欲之先施如土潔而干絕無苔莓何事崩裂脾溫且厚自然運氣哪得停痰木喜條達蔭密則葉落蟲生火本發榮蔽郁徒有煙無焰金弗畏火肺病故不羞明水可作鏡腎足准能照物如此推類左右逢原原夫身之害睛之損由於漸起於微欲無其漸防制其微既瞭然於胸中自無誤於指下指下既清合明指面左脈大數心火正旺右脈如是火又乘金浮數微弦風木方剛弦而兼滑木來剋土春夏獨見沉小寒陰不升腎水秋冬倍加弦數陽水上挾木邪沉遲本陰寒涉緩可溫散浮數為陽熱如濡須清溫滑系熱多痰盛澀恐氣滯血枯總之病實脈實胃氣衝和病實脈虛先調脾土虛有五脈細皮寒氣少泄利飲食不入喜粥漿進而瀉止實有五脈盛皮熱腹脹便秘瞀悶譫言期前後通而得汗病在於陰陽如虛者從陰引陽得陽則火下歸原而陰自諧病在於陽陰如虛者從陽引陰陰勝則生氣於精而陽潛伏在表勿攻裡恐邪乘虛陷入開鬼門乃所以除風散寒在裡休虛表汗多常致亡陽潔淨府何莫非安神養血痰燥治火無效須理氣水飲理氣不及當補火子能令母實瀉子即急治其標子能令母虛補母正緩顧其本神不足溫以氣精不足滋以味氣亢血錯行理宜瀉火陽衰陰隨走法用溫中毋致邪毋失正藥斯當而病斯起矣略陳管見編就茲篇專是業者請究心焉然而作家巨手臨症圓機神而明之又在乎人

目不專重診脈論

竊聞人有是病即有是脈此大概言之其得心應手全在審視未必專尚乎診也如病目必視其症為外為內必審其何因而致所傷之風邪在何臟腑得其情而後切以印可治無不當但診惟外之手即欲理會方藥不以人性命為兒戲耶語曰學醫人費解皆脈之使之也間亦有切而知者僅謂之巧中然施於本經十失八九蓋醫門之事目與五行最為親切藥之優劣當面定奪萬難藏拙非比別病之無對症而可以橫口不根誇張脈理試匿青盲婦令當家診之其上曷常於平人迥異誑以赤腫必作風熱處方詎知目不能治而身之元無恙耶是故舍可見可聞之耳目而憑一無形無影之手指其症候必猜度擬議之而用藥亦猜度擬議之藥爾庸醫誤人孰有甚於此者李時珍曰醫病兩家咸以脈為首務不知脈乃四診之末上士欲會其全非備四診不可孫思邈亦曰未診先問最為有準是則百病之不可恃乎脈也明矣況目乎不寧維是夫人百骸九竅皆絲脈聯絡以通血氣自項至踵周流不息凡骨節之間皆有之但手腕較著以便診耳未必十二經絡左右平分分則盡總於此一寸二寸如發如縷似氣非筋之脈即使盡總於此病人之臂有長短醫人之指有大小倘前後失序不幾以神門為尺以人迎氣為關耶病人之脈有常變醫人之氣有疾徐倘呼吸不勻不幾以三至為急以五至六至為緩耶前人不計及比漫演為奇經為太素為廣經孫輸絡為狀尖為辨高愈闡愈鑿愈鑿愈元而脈之本源盡失孟子曰道在邇而求諸遠事在易而求諸難此之謂也嗚呼之數人者妄出一己之私見以欺天下後世之耳目而索隱行怪之徒神其說以射利至今習俗成風雖儒醫亦用而術屢欲條陳荒謬以靖流弊恐世人以假遇假實論相參則是非爭起且謂醫家之診切猶兵家之旗鼓夫旗鼓何助於戰乃所以揚威陷陣者端賴此耳又子從事漁獵而廢網羅之具是自敗其道也姑仍舊本而已至若太素一書務必屏絕蓋醫家以岐黃為祖所論脈不過察病情決生死未有所謂太素神明如倉公扁鵲仲景叔和亦無所謂太素彼何人斯不惟測人之病情而能占人之窮通不惟決人之死生而能知人之禍福異端之說攻之斯害豈特載鬼一車徒令人狐惑已也爰立斯論並商訂脈體診訣於後讀者不病其簡不責以狂虛心周慮而轉應之自然不尚乎脈自然巧合於脈大概言有是病大概即有是脈

診不專主寸關尺議

脈貴和平不及皆病也故診法行焉診之所也得其所則天根月窟都在殼中脈之綱也得其綱則牛鬼蛇神奔會指下何以言之夫脈乃臟腑血氣附於經絡之中周流四體至筋骨交接處則勢少抑故惕然而動動如應節猶溪流激湍與水碓之自舂也寒則動遲熱則動數在表則浮在裡則沉實則有力而長虛則無力而短虛極則微細而散質清多細緩質濁多大躁凝神不分合內外而消息之則某病見某脈某脈兼某脈如浮而遲則表冷浮而數則風熱浮緊風寒浮緩風濕浮滑風痰浮躁火鬱浮小陽虛浮芤失血浮弦飲痛浮止氣結浮濡陰衰浮大虛熱沉而遲則裡寒沉而數則內熱沉滑痰食沉澀血鬱沉濡陽衰沉緩寒濕沉緊冷痛沉伏吐利沉小陰虛沉止積聚遲而大則陽衰遲而濡則勞極遲伏重陰遲滑假寒數而大則重陽數而滑則痰火數小精敗數弦假熱之類朗朗如指上螺蚊不難細數乃顧自難其難首以掌後高骨畫定關位三陰三陽挨次而配雖褚澄曰男子陽順自下生上故右尺為受命之根萬物從土而出故右關為脾生右寸肺肺生左尺腎腎生左關肝肝生左寸心女子陰逆自上生下故左寸為受命之根萬物從土而生故左關為脾生左尺肺肺生右寸腎腎生右關肝肝生右尺心儲泳曰男女形氣絕異脈行於行也之間豈略不少異耶此諸氏之說為有理也趙繼宗曰心肺居上為陽為浮肝腎居下為陰為沉脾居中州半陽半陰半浮半沉當以左寸為心右寸為肺左尺為肝右尺為腎兩關為脾所謂脾居五行之中寄王於四時不獨右關為脾也肝既為陰豈宜在半陰半陽半浮半沉之左關耶命門即是腎不當以右尺為診滑伯仁曰小腸膀胱前陰之病當主左尺大腸後陰之病當主尺右喻嘉言曰大小腸陰之至濁者也濁陰居下安可以心肺清陽並診列於兩尺是矣李士材曰大小腸皆在下焦腹中越中焦而候之寸上有是理乎合以左寸心配膻中右寸肺配胸中左尺腎配膀胱小腸右尺腎配大腸張會卿曰大小腸皆下部之腑自當診於兩尺然脈之兩尺左為水真陰之舍右為火元陽之本小腸屬火火居火位當配於下之右大腸屬金金水相從當配於下之左似各有卓識總不出寸關尺三部之中儘可闕而不問也必依經曰寸部法天候胸以上至頭之有疾關部法人候膈以下至臍之有疾尺部法地候腰以下至足部有疾則三部合有三穴只就此線之脈而天地人均分各責所屬有是事耶必依脈訣左寸候心小腸右寸候肺大腸左關候肝右關候脾左尺候腎膀胱右尺候命門三焦左寸關中夾候人迎右寸關中央候氣口左右尺候神門則百骸資生與百病傳感不在臟腑而在手一以治手之法治之得乎至陶節庵寸關尺三部九候浮以候表沉以候里中以候胃氣固是第得浮則無中與沉得沉則無中與浮非惟達胃氣不出而九候先講不去平脈動而不息未有以數而止。《難經脈必滿五十為無病。《脈經四十投一至便是代一臟無氣卻後四歲春草生而死仲景曰代脈動而中止不能自還因而復動蓋一臟氣衰而他臟之氣代至也止不能還即是止矣,「因而復動即是還矣何以言代一臟無氣則四臟相因而絕聞心絕一日死肝絕八日死脾絕五日死肺絕三日死腎絕四日死人豈能活四年代之之說亦難通萬一五臟遞止將教何氣代之耶更可怪者凡診由寸至神門兩手共十四部浮中沉各三候須去好些功夫復欲計代脈千百餘動一日六時准消一半即使自家耐煩病人決無此精神倘施之婦女則瓜田李下人言不足畏歟氣口統兩手而言叔和獨分於右人迎候旁取之高陽扯配於左且曰人迎強為外感氣口盛為傷食外感散表傷食攻裡夫脈體自有陰陽諸經皆具表裡縱心肝居左胡不可言里而脾肺處右又獨無表症乎依彼施治未有不轉輕而為重者外微少異濡小而真元衰敗同之牢不似弦兼芤弦沉緊即是軟弱皆濡也不必別其浮結同止爾何事尚論遲數乃一一分列則沉遲沉數浮滑浮洪必將更有別名脈學之無定論有以也夫然此雅不背義但求脈之明為脈之晦加以尺寸自囿翻覺淵深莫測是以欲關疑不得欲付模稜又不可欲別著一集不能人未必遽從爰借習記習誦之書端詳研究壹啟習記習誦之悟雖頗費心神而為力亦甚省也或曰診法歷有繩墨得診之微名賢難言據若所論脈其易明矣乎且篇中特駁尺寸不知何診為的診則仍舊也可要當以浮沉遲數等左右手圓通審臟腑不當以兩腕六部寸尺疆界定臟腑當就病而論脈不當執脈以治病如吾所辨釋云云嗟夫血氣附脈脈附肌膚不及診而知之立法之善也以故有天根月窟牛鬼蛇神之喻彼徐徐途守轍徒知有脈而不知脈之源不知脈之源則診失所據顧能決臟腑之和平其誰欺欺病人乎又且脈在肌中譬水行地下無往不有假如鑿井得泉而曰水專在是豈理也哉吳草廬知寸關尺非十二經所居之處而又曰兩手六部皆肺之一脈也分其部位以候他經之氣耳以矛攻盾離道益遠李瀕湖宗其說且謂凡診當以肺腎各候一動五十動不止五臟皆足內有一止則知一臟之脈不至據此推之肺經一脈分候諸經之氣者可心解矣徒圓飾一代脈毫無補於診法又詆王宗正難經圖注肝腎從沉心肺從浮脾診中州之非多見其胸無真見漫學人饒舌者也雖然庭鏡直井蛙之窺曷敢輕侮成言切思古人之立法未許人乖亂原不禁人有所發明故峭膽妄建議讀者辟易驚奇而不究理之然否此夏蟲語冰不必強渠從我

脈經題要

浮脈為陽表病居遲風數熱緊寒拘浮而有力多風熱無力而浮主血虛

脈自皮膚之上得之曰浮陽也金也為病在表瘦人見浮兩手相得此肌薄肥人得之未有不病

沉陰水蓄脈深潛數熱遲寒滑主痰無力而沉虛與氣沉而有力積寒兼

脈自肌肉之下得之曰沉陰也水也為病在裡傷寒陽證兩手沉而澀難治平人沉澀此無陽不艱壽必艱嗣

遲司臟病或痰搏沉痼癥瘕子細看有力而遲為冷痛遲而無力定虛寒

醫者一呼一吸脈來三至曰遲為陰為陽虛為寒二至一至則又遲也不治乍遲乍數為虛火

數脈為陽自可知陽中虛實又須推數沉而小銷脾腎肺病秋深亦不宜

醫者一呼一吸脈來六至為數為陽為陰虛為熱七至八至則又數也不治若嬰童純陽之氣七八至為平脈不在病例

滑脈多由胃氣衰痰生食鬱病具來上為吐逆下蓄血女得無礙定有胎

脈來圓明有力如珠之轉旋漉漉欲脫曰滑陽中之陰也土也為實為精聚為陽氣衰滑而收斂脈形清者為有餘滑而三五不調脈形濁者為痰婦人脈滑須有孕一手獨滑防半身不遂

澀緣血少或傷精翻胃亡陽汗雨零寒濕入榮為血痹女非胎病即無經

脈來三五不調如病蠶食葉如輕刀刮竹皮既短而難曰澀陰也金也為血枯為精涸為盜汗為心痛為不仁平人脈澀此真元不足

緊乃熱為寒氣束為痛為瘡為中毒緊細諸賢疝瘕緊而虛大神不足

脈來往有力如轉索勁急左右彈人手曰緊陰陽相搏也為寒為痛為筋攣為瘡為毒或問緊與數遲與緩相等子胡不約而為一遲數以數言緊緩以形言其別相遠矣

緩脈榮衰衛欠隆因虛生濕更生風然從脈里求神氣亦在從容和緩中

脈應指散漫如琴絃久失更張縱而不整曰緩陰也土也為病不足為風為表虛為濕痹為血少若浮沉得中從容和勻者此脾之正脈

小來累累細如絲應指浮沉無絕期春夏少年俱不利秋冬老弱卻相宜

脈形減於常人一倍曰小陰也為病不足小而急防疝瘕乍大乍小為勞復若平人兩手小上下來去皆從此稟質之清不在病例

大非陽盛血應虛相火炎炎熱病居脈滿胃翻須早治脫陰咳痢亦愁余

脈形加於常人一倍曰大陽也兩手上下自如稟賦之厚亦不在病例若得病而脈始大或久病脈暴大此為邪盛經曰大則病進又曰形瘦脈長多氣者死是也

芤形浮大軟而鬆隨按隨無似沒中亡血遺精並盜汗真陰不濟假陽從

脈浮大而軟重按則依微欲絕曰芤陰去陽存血脫之象也主上下失血遺精盜汗

慈蔥也。《素問無是名劉三點云芤脈何似絕類慈蔥指下成窟有邊無中。《脈經亦云中央空兩邊實夫空與無中是無胃氣耳何得又謂長病得之生卒病得之死

弦脈迢迢長且勁甲乙二經皆受病飲痰寒熱症多端胃氣如無防畢命

脈端直以長挺然指下綽綽如按琴瑟弦曰弦陰中之陽也木也為病在肝為寒在少陽為流飲為痛弦而激為怒弦而大為虛乍遲乍數為瘧硬急如新張弓弦此無胃氣如不食土為邪勝必難治

伏持如失不無因吐瀉交加腹痛頻短氣宿痰停飲食箇中消息認宜真

脈重按著骨指下才動曰伏陰也水也為積聚為瘕疝為少氣為憂鬱為霍亂為腹痛甚伏數云熱厥從未經見即見未敢遽用寒涼伏遲而澀陰極為陽將絕

止脈之因不用猜飲痰氣血食中來數時一止陰消索遲止真陽亦殆哉

脈或數或遲時一歇復來曰止陰陽驟損之象也陽極而陰不能和數時一止陰盛而陽無從入遲時一止上古名促漸退者生漸進者死張長沙謂促結皆病脈其近於死可知矣尚論遲止為癥瘕為寒氣數止為氣結為癰疽為狂為怒者哉

濡脈陰陽真氣衰濕痰寒泄遞相摧多驚多汗精神憊如此吾生豈有涯

脈軟極細極如晴絲雖有若無曰濡陰陽俱損之兆也為中濕為自汗為冷為痹為恐怖病後老弱見之順平人少年見之逆

躁形逼逼舉於皮來盛回衰疾復徐道是有餘元不足陰陽乖戾病嶇崎

脈若大若緊疾徐無常曰躁陰中陽陽中陰也為痛為驚為中酒為暴怒為跌打傷勞復虧損精血熱占乎中寒因於外陰陽乖戾亦有此脈平人得之其性必劣汗下後發熱煩渴脈躁難治脈經諸法具備奈何不及躁脈殆所謂弦者躁緊者亦躁洪者躁數者亦躁耶

已上十六脈雖由博返約致精歸一而約而精之中復有大相懸絕之境未能一一詳核姑述數則以概其餘如浮為表矣凡陰虛者脈必浮大無力豈可概言表而升散乎沉為里矣凡表邪初感殊甚陰寒束於皮毛陽氣不能外達則脈必先見沉緊詎可概言里而攻內乎遲為寒矣凡傷寒初退餘熱未清脈雖遲而形帶滑詎可概言寒而溫中乎數為熱矣凡虛損之候氣血敗亂脈必數而躁愈數者愈虛愈虛者愈躁詎可概言熱而寒降乎濡小固虛而痛極壅蔽者間嘗有此可驟補乎弦伏類實而真陰大虧者必關格倍常可消伐乎又脈浮為表治宜汗之此其常也而亦有宜下者焉仲景云若脈浮大心下硬有熱屬臟者攻之不令發汗是也脈沉為里治宜下之此其常也而亦有宜汗者焉少陰病始得之反發熱而脈沉者麻黃附子細辛湯微汗之是也脈數者常用葛根芩連湯以清之若數而厥冷為虛脫非灸非溫不可全不管數為陽盛脈遲者常用乾薑附子以溫之若陽明脈遲不惡寒身體濈濈汗出則用大承氣那顧得諸遲為寒陽實者人知其脈浮大矣至其極反伏匿焉此乾之上九亢龍有悔也陰虛者人慾其脈濡小矣至其極反躁疾焉此坤之上六龍戰於野也肺病得肝脈雖云我克微邪然本臟之衰可占也經曰氣不足則己所勝者輕而侮之心病得腎脈固知賊邪克我而經亦有氣虛邪湊之說凡若此類是條目之餘另具綱領設孟浪任意不復以四診相參未有不覆人於反掌區區寸關尺之微而欲定臟腑百病其失可勝言哉

平人脈訣

欲識病脈先審平脈診法乃得

舉浮而軟按差長稟得肝經血氣強

脈形浮緩有力招招如揭長竿為稟木氣為血盛為春令

指下清圓不是滑心神王相須明察

脈形溜亮微軟累累如循琅玕為稟火氣為神王為夏令

去來敦厚土德隆

脈形中和且平悠悠如雞踐地為稟脾氣為真元健順為令長夏四季

和緩輕清肺氣充

脈形輕浮微澀聶聶如落榆莢為稟金氣為氣治為秋令

脈濟以勻尋到底天賦一生資腎水

脈形沉實平均朗朗如綿裹砂石為稟水氣為精足為冬令

入手遲微或者沉鍾靈端的在三陰

脈形沉細有力小駛於遲為稟陰氣為老年為秋冬令

三陽毓秀君知否春夏時令行寸口

脈形似大微弦少緩於數為稟陽氣為壯歲為春夏令

胃氣只緣脈有神反關診亦等常人

脈形陽剛不躁陰柔有力病甚而不空不散為有胃氣醫可十全八九脈形不在尺寸而在關後曰反關位次雖異診則一也李士材謂反關脈主貴直可發噱

死脈

連來三五為雀啄

脈來三至五至一止如鳥啄粟未數粒輒驚顧少停曰雀啄心絕舊注脈堅而銳如雞之跔如鳥之喙脾絕不知所謂

半晌一至屋漏若

脈來極遲極軟如雨歇漏滴半日一點曰屋漏脾絕

彈石來洪按即無

脈來堅實迫指切切如彈中人曰彈石腎絕舊注脈劈劈如指彈石是脈譬指石譬肌膚語焉而不詳此之謂與

散亂不倫疑解索

脈來頭緒紛紜如已拆麻繩散而不收少焉一縷堅勁如循刃曰解索肝絕

魚逝浮時倏而沉蝦游沉中浮幾躍

脈來或散或斷時浮時沉如魚戲水曰魚逝形曲而跳沉靜中忽鼓數下而去曰蝦游肺絕

鼎沸渾似煮羹初

脈來極數極躁如煎羹烹水湧湧無少息曰鼎沸陰絕

乍絕忽蘇曰燈落

脈來大是愁人忽了了可意如燈將燼復明曰燈落陽絕又初持朗朗已而大非謂燈落亦通

八者見一覓天醫人間那得還魂藥

久病形神已脫得斯八脈雖上工無所用其伎否則或有可救無徒以一脈謬診費人

諸脈喜忌

中風之脈喜浮遲數大彈指非所宜

中風多虛脈來浮緩是也然虛近於寒故浮遲亦可喜彈指有力之謂且數而大則邪氣深入自不相宜(中惡同)

傷寒發熱期浮大澀小沉濡症不對

寒傷皮膚傳裡則熱故脈以浮大為期反是便不對症症脈參差而凶逆顯在言外(溫疫同)

汗後身涼脈靜安躁而加熱治必難

汗後邪解合當脈靜身涼偏躁而熱甚此已汗不為汗衰故難治

陽症得陰脈者忌陰症見陽翻為喜

陽症形實病實風火了了卻見沉遲濡小等脈勢易進而退難是以切忌陰症終始虛寒而脈忽浮大微數亦屬大患惡乎喜蓋直中傷寒陰氣將除一陽來復間由此而遂瘥者故云

火暑二症大數娛有力無力箇中推

熱症脈數因暑則浮大而無力此正應也若濡小相左或見沉澀所謂發熱脈靜難乎其為醫矣

瘧脈初弦久則異一般受病因風暑

瘧乃風暑客氣乘侮脾土土衰不能制濕而痰飲生焉無痰不成瘧此之謂也且暑令傷氣氣虛則脈虛風遊於內痰應乎中故脈不浮滑而得弦瘧脈自弦非弦脈定瘧也日久亦能轉換隨所應而克之無咎但濡小不堪復見止脈天命其危已夫

諸濕發黃暨積聚浮大無妨休沉細

脹滿發黃皆濕熱也積聚則又加實矣故脈以浮滑大數為候如得沉濡等狀此真氣衰敗不可為已(小便淋閉三消同)

骨蒸熱燥數而虛躁大澀小殞其軀

骨蒸之症肌不甚熱但清瘦而五心煩躁此元陰銷耗壯火內燔脈數無力治有瘥時數而小或澀或躁匪勞成瘵直可以訂死期

勞極諸虛及咳逆弦躁貽憂浮濡吉

症虛脈虛增以勞極則精氣耗損應得浮濡咳乃肺疾脈浮亦為正象兼見濡者病將退也外此皆為殘賊憂乎不憂

頭目暴疼平喘急吾與浮滑嫌沉澀

上證無非是風與痰耳雖其中有虛實之分而脈不外浮滑假沉澀濡緊則氣血枯瘁為治不易成功

泄瀉滯下心腹疼沉遲而小易還元

泄利傷陰壞脾痛則傷形兼遏抑衛氣宜得上脈且易瘥苟浮大而數是謂亂中中亂則身必發熱而成惡候元還何日

瀉與吐俱名霍亂卻逢遲小元欲喪

腸胃滿而不實今中有宿滯則實而不滿矣猝以乖氣混擾自然上下相奪維時脈浮大有力足勝病勢間一止者亦無害蓋氣血未寧來去欠勻非絕也沉遲而小洎厥逆舌卷方不議治

肢體無用木不仁微濡而緩認宜真

仁者木之全德癱瘓痿痹皆不仁也蓋由氣虛風中痰泊厥陰經竇故脈得濡緩為可治弦大緊躁雖能食不死難免殘廢之憂(癇症同)

疝則筋急弦緊現癰腫潰未陰陽辨

筋急肝病疝系陰寒脈見弦緊理也癰疽未潰屬實得陽脈既潰則虛得陰脈順也反此即為背逆罔敢弗辨

失血脈當芤緩小蓄血居經滑大好

芤有中空之象失血者宜爾也緩小亦屬虛脈故不妨雜見倘數而大病進自不消說(金槍同)蓄血為有形實症滑大則病脈相合少差便涉虛衰既不能自行其血又難施攻伐之劑欲速其去不知卿用何法(大便不通同)

帶下得遲或緩滑斯為本分無庸察

赤白帶下均濕熱也故遲緩微滑為正脈本婦榮衛不足浮小已未為過如數或躁此火起九淵恐相思結下龍性難馴耳

欲產如診必離經既產緩小未須驚

欲產之脈胎動於中脈亂於外必主離經離經者離乎經常之謂也既產血氣兩脫緩小固是本色沉濡亦不算非分要當留心調燮毋使更變驚人

兼胎產後傷風寒勿與平人一樣看

胎前雖見表脈不可輕易發散古人用蔥蘇代麻黃羌活等湯可悟其理逮傳裡熱結脈沉實攻之終防犯胎無已有蜜膽導引及外護之法中寒脈遲急需姜附市醫狃於動胎不用不知藥過炮炙再有監製自不妨事產後唯一峻補縱脈亂來以末治之所謂從症不從脈也拘泥殺人於此當發深省

小兒初誕便有脈診來薄疾神得得

初生嬰孩臟嬌如花故脈來薄疾稍有感冒或停乳食精神便不清爽而脈來亦無常四診之餘心參可也古人以指紋形色驗病已多不準竊謂色白疳疾色黃脾困閱小兒多矣不曾瞥見此色竊謂彎里為風寒彎外為食積夫脈紋曲直有生即定那能逐病轉移至云脈見得病勿藥而藥紋過三關不治當藥不藥不知斷送如許

小兒紋驗

紫熱淡紅寒青驚黑惡殘疳傷元且赤脾倦碧如斕鮮活長無害粗牢短欠安魚骨珠蛇等多事不須看

小兒五歲以下脈診不定惟看虎口食指紋色第一節為風關紋粗大而推移不甚動盪病作第二節為氣關紋如之病深第三節為命關再爾病篤色紫為熱色紅傷寒淺紅血虛色青驚風色赤元疳積色嫣紅而暗淡脾氣不榮兼碧色必有濕痰色黑中惡或否多危色鮮明而形質短細無疾五歲以上則依大人診法如身熱脈亂汗出不食食則吐此為變蒸不在病例其連珠懸針來蛇去蛇魚刺水字即或間有此紋亦天稟之異未必別有所屬幼幼者幸毋為是說自惑因而惑人

脈之理微惟微故耐人思議思苦言長元且鑿矣乃畫定指面印於他人皮膚安能切中肯綮庭鏡以象參意似為情理兩妥機清神靜凡有得於心未必應諸手得於手不能宣諸筆墨者皆可領會夫亦何微不顯至若發明雜症固與目經無涉但囿於脈義欲祛其疑不得不爾學者從此悟入省卻許多精力且所全生命不少

增易景岳補因八陣小引

補方之制補其虛也凡氣虛者宜補其上人參黃耆等是也精虛者宜補其下地黃枸杞等是也陽虛多寒補而兼暖乾薑之屬陰虛多熱補而兼清麥門冬芍藥生地之屬有氣因精而虛當補精化氣而辛燥之品非所宜精因氣而虛當補氣以生精而清涼之類萬毋用又有陽失陰離水衰火泛須互相調燮故善補陽者必於陽中求陰陽得陰助則生化無窮善補陰者必於陰中求陽陰得陽升而泉源不竭總而言之以精氣分陰陽則陰陽不可離以寒熱分陰陽則陰陽不容紊知緩知急知趨知避則不惟用補而八方之制皆可得而貫通矣

和方之制和其不和者也蓋病兼虛者補而和兼滯者行而和兼寒者溫和兼熱者涼和和之為義大矣大難詳說略指其當和與否如陰虛於下腰痠目暗和以滋益忌四苓通草石斛諸湯而滲陰虛於上目赤乾咳和以清潤忌半夏蒼朮細辛等物而燥陽虛於上瞼浮膈飽和以補枳殼厚朴木香檳榔禁用陽虛於下精奪視惑和以固黃柏知母梔仁澤瀉勿投大便常泄意水穀混融以牛膝車前木通牽牛載利載滑謬矣當和以微熱表邪雖解謂汗過陽衰以五味子酸棗仁黃耆白朮且斂且收早矣當和以緩散氣結實而迷悶和以膠以膏及甘膩食饌恐滯而作痛經閉久而發熱和以二冬二地或黃芩黃連愈凝而不行諸動者不宜再動如胞紫睛紅及崩衄血動也瞼黶弦爛及痰嗽濕動也脹滿喘急氣動也遺精盜汗神動也血動惡辛香濕動惡寒苦氣動惡滯膩神動惡散滑凡性味之不醇皆所當慎其剛暴者盡在不言而喻也諸靜者不宜再靜如沉遲濡小脈靜也神昏氣怯陽靜也肌體清冷表靜也口腹畏寒里靜也脈靜喜補益陽靜喜升生表靜喜溫暖里靜喜辛熱凡品質之陰柔皆所不欲其苦寒者又在不問可知也是故陽主動以動濟動火上添油不焦爛乎陰主靜以靜益靜雪上加霜不戰慄乎火在上升而益熾水在下降而遂亡矣已上所論未必盡皆中節然大旨悉寓於斯不能當局主和何醫之云

寒方之制為除熱也據古方書咸謂黃連清心黃芩清肺石斛芍藥清脾龍膽草清肝黃柏清腎今之學者皆從此是亦膠柱法也夫寒物均能瀉熱豈有瀉此而不瀉彼者但當分其輕清重濁性力微甚與陰陽上下之熱相宜則善矣如輕清者宜於上枯芩石斛連翹花粉之屬是也重濁者宜於下梔子黃柏龍膽草滑石之屬是也性力之厚者能清大熱石膏黃連蘆薈苦參山豆根之屬性力之緩者能清微熱元參貝母桔梗地骨皮之屬大黃硝石輩去實郁之熱木通澤瀉等去癃閉之熱兼攻而用二冬二地梨漿藕汁去陰燥之熱黃耆白朮人參炙草去陽虛之熱兼補而用方書之分經投藥意正在此然未及發明其旨耳外如東垣升陽散火此以表邪生熱者設不得與於斯論

熱方之制為除寒也寒之為病有外來有自生如風邪犯於肌表生冷傷於脾胃陰寒中於臟腑謂之外來由來者漸形見者微都無所感莫測其因謂之自生高明之士能以二陽為根本常憂其衰敗無妄侵伐則自來之寒與外來之寒皆在術中是固有熱方之備以散兼熱者散寒邪也以行兼熱者行寒滯也以補兼熱者補虛寒也按症選方間有不相投者或未知宜忌耳如乾薑能溫中亦能散表嘔泄無汗者宜之多汗者忌肉桂能行血善達四肢血滯多痛者宜之失血者忌吳茱萸暖下元腹痛氣凝者極妙然莫妙於南沉肉豆蔻溫脾腎飧泄滑利者最奇終不奇於硫磺胡椒溫胃和中其類近於蓽茇丁香止嘔行氣其暖近乎砂仁故紙性降善閉能納氣定喘止滯濁泄瀉氣短而怯者忌用附子性走不守能救急回陽無處不到非甘與潤劑相濟太猛再則氣虛症用香竄見血症用辛味皆不利之概也雖然以熱治寒陰陽相制不嫌純一若真寒者略涉清涼便覺相妨且宜急早圖維以望挽回必待勢不得已盡熱投之恐陰氣直中元陽潛脫死灰不可復燃矣比醫每以假熱為真火並前論俱不講究沒字之碑利如匕首不知殺人多少

攻方之制攻其實也凡攻氣者攻其聚攻血者攻其瘀攻積者攻其堅攻痰者攻其急火邪正盛攻之未及可以再進攻之果當不必雜補蓋雜補便相牽制再進則火勢乃衰若病在陽攻陰在陰攻陽在表攻裡在腑攻臟虛則實攻真作假攻此自撤藩屏引賊入寇謂之妄攻妄攻者必先脫元元脫不悟死無日矣是故攻之一字仁人所深忌正恐其成之難而敗之易耳至如虛中有實實中有虛此又當酌其權宜不在攻上則古

散方之制散表邪也如麻黃羌活峻散者也菊花紫蘇平散者也細辛桂枝生薑溫散者也防風荊芥薄荷涼散者也蒼朮獨活能走經去濕而散橘紅前胡能清氣化痰而散凡邪淺者忌峻熱多者忌溫氣弱寒怯者忌涼平熱渴煩躁寒熱往來喜柴胡甘葛而嘔吐泄瀉者忌寒邪在上宜附子芎藭而內熱炎升者忌如此之類進退無常要在運用者轉變入彀耳若夫以平兼清自成溫散以平兼暖亦可溫經宜溫者散之以熱宜涼者散之以寒當於各陣求之不可刻舟於此

固方之制固其泄也如久咳為喘氣泄於上者宜固肺久遺成淋精脫於下者宜固腎小水不禁固其膀胱大便不禁固其腸胃汗泄不止於皮毛固之血泄不住於榮衛固之淚流須固乙癸眵流須固土金因寒而泄者以熱固因熱而泄者以寒固然虛者可固實者不可固久者可固暴者不可固當固不固溪流有時而涸不當固而固曲突終始然薪也故錄固方以固不固

因方之制因其相因為病而可因藥而治也如疔疽之毒可拔也獨不可施之瘡痍蛇口之患可解也一定可愈其蜂尾湯火糜爛肌膚瘢可沒也刀槍仍效木石損傷肌骨斷可續也跌打無分陽明之升麻未有不走太陽少陽少陽之柴胡未有不入太陽陽明觀仲景麻黃湯可得其意夫麻黃性極峻利太陽經陰邪在表寒毒既深非此不達設與之治陽明少陽亦寒無不散第恐性力太過反傷元氣又不若升麻柴胡故復有二方之制非謂某經必須某藥萬不可移易者也由此推之凡病之相因者皆可相因而藥此陣之不必有也而曰方以立法法以制宜無因那得有悟此陣之不可無也以不無之方備必宜有之陣而治因其所因之病是病為因藥宜為因也因固可自為政殿於八陣允服輿情

眼不醫不瞎辨

前達方書有眼不醫必瞎之句後人亥豕不辨或音語相近遂以訛傳訛乃有眼不醫不瞎之說夫神農嘗百草慮生民之夭札華佗立眼科拯後世之昏盲有是病即有是藥藥猶未能中病焉有不藥而自愈者也今人疾厄皆有不惜真元妄加斫喪致身子疲癃精血竭而生火故風邪得乘間而入目為竅至高火性騰上火得風而愈炎邪又從火勢而出一旦疾作醫之少遲終無全目豈有不瞎之理況目非火症不變火之燔目猶物之落火假袖手旁觀而不急救委之於數夫寧有不盡焚者乎救之急火止者有之物存者有之即不然亦免其半所謂焦尾之魚猶能變化爨下之桐不廢清越是蓋眼不醫必瞎者知者不待辨而明也嘗見人目失治而廢吾悔不早醫非必瞎之驗歟前達正慮及此故厲言以惕之實欲夫人全受全歸之意也人而一毛不拔喜得以訛傳訛於父母病曰眼不醫不瞎危言以諫於婢僕病曰眼不醫不瞎正言以止既以冷醫人之心又以塞病人之口是好省費養財之絕法也所以至今恆膾炙人口家喻戶曉云雖然下病失治謂之不仁上病失治謂之不孝不仁不孝謂之獨夫獨夫如病謂眼不醫不瞎也可

眼不醫不瞎論

不塵子曰死生疾厄雖有定數業醫者不可出此言延醫者並不可設是想蓋醫之為道司人命起沉疴補天所不及故良醫功德有時與良吏比隆語云上醫治國國非醫得治醫其能治國之人若死生預定天命藥石尚論功過則病可不必醫醫可不必有矣而古今方書抉幽洞奧充溢寰宇何為乎由斯而論臨事不得言數數且不得言而謂眼不醫不瞎豈理也哉雖然眼亦難言醫耳病之初來也有外感有內傷外感者為陽症系六氣其勢縱急而易治內傷者為陰症系七情其勢卻緩而治難又有不內不外蓋榮衛素虧飲食無算不時勞役其症陰陽雜見治法亦在難易之間顧陋劣者不為審往往在陰益陽陽王而陰潛消在陽抑陰陰衰而陽愈熾當和而散汗多亡陽亦能亡陰當固而泄下多亡陰亦能亡陽補者攻之攻則寒中遏其生氣寒則熱之熱則助火耗其元神重陽則陰其實無陰譬夫爐炭正烘置之密器不使稍通其風則火立死而寒所謂熱蘊未發再加閉悶暴厥必矣重陰則陽抑其真陽譬夫大暑酷烈流金爍土而石井清泉冷沁肌骨所謂陰盛於下逼陽於上水兼火化也真假不辨寒熱倒施且一遇是症心慌手亂砭針之摧敗真血炙熨之激動賊邪種種紕繆迭為侵犯致盤根錯節宋斤魯削莫善其後此眼之所以萬不可醫而醫所必瞎者也再則有目中無人妄自尊大不知遼東白豕之非異物不宜醫虎視眈眈乘人之危而利之至覆人家國不當醫無眼界無意識界無聲色香味觸法不用醫夫不用醫不當醫不宜醫而固為醫此醫者之眼自瞎而能保人之不瞎未之有也所以君子不域於數而格於理曰眼不醫不瞎以嬌夫陋劣之弊。《知幾其神乎又曰不遠復無祗悔元吉視思明者幸於茲少留意焉說者謂醫無貴賤藝精則高華病無鉅細傷性則險急是故無名指屈如有能伸者不遠秦楚之路乃一身主宰之眼務欲禁人以勿醫非萬全之道也況醫者大公為心所向惟懷惠澤曷可以危言沮人於無成君子虛衷御物無人不存忠恕未聞以逆決棄人於無用願天下聞人懿士不貪以體仁博搜以資識矜慎以執事道弘望重自然而非偶然眼病者方恨力莫能致寧復有不醫不瞎之言然余固治醫有醫名者也其亦可因而自警者夫

立案式

吳鶴皋每醫人必先書一案然後用藥自謂察得病情立定方論鬼賊莫循其形藥至而病起矣喻嘉言亦有與門人議定病式總之先議病後用藥案式詳明自然宇宙在手造化生心謹節錄以為孟浪者勸一書某年月某地某人及年形聲色二書苦樂病由始於某日時下晝夜孰甚寒熱孰多喜惡何物脈狀奚似三書先後曾服某藥某藥效某藥不效四引經旨以定病名某症為標某症為本須某方加減某藥某藥歸某經某方合某義一一詳盡末書某郡後學某撰

書年之干支月之春秋占運氣也書地名占方宜也書年占老幼衰王也書苦樂佔七情也書始病日占久近也書晝夜寒熱喜惡察陰陽臟腑也書脈狀以之合年形病症也歷問其藥物效否相與酌己見也書經旨書症如明吏折獄援律定刑又病猶叛藥猶兵師出貴有名也書標本識緩急輕重也書藥性方義使達人嘗而無疑慮也末書某郡某名欲病家志之以驗己之工拙也凡治名家德門之目澄心息慮書此一案一以為照病之鑑二乃得作醫之體三則道高謗多功過可以相質一舉三善是蓋俗耳之針砭也有醫責者聽思聰者胡然而使袖如乎倘日視十數病倉皇難以急就或主家不知文則書某人某經受病合某症因某故而致據脈對症或否當從某陣某方加減議治雖簡卒無味較冒昧一單略勝幾籌劣醫秘不立方且不許人問難未審師承誰氏若夫內障用針尤宜詳悉發明蓋患者在處不少醫生幾省都無張介賓浙江名醫景岳全書》,至內障直言無治然聞有巧手能以針入睛內撥去吾實未見其人可見斯道精專者絕少依前說立案外還當另書兩目不犯禁戒俱可治或兩並針一目見又有針入即識人物針出不紅不痛勿藥頓愈有明看障落仍不能睹且針後症變多端但好生調燮過一月二月甚而周年卻全光此中妙理雖經歷老練如庭鏡未針不能預定並弗解其所以大約時也運也命也各人福份使然總之病有治即吉人天相醫復爐錘在手造化生心自應兩家合慶金針端不負人

賢不薦醫辨

維古無稽之談雖出自典籍亦宜斷之以理不可傳信。「賢不薦醫」,典籍所不載者乃前後相承遠近流播每遇底事相與引為折證眾人是焉愚竊以為不經何則夫人患不賢耳如果賢焉其心必仁其識必高慮必周凡大節有為之人疾厄橫加無由覓良工以少緩其須臾一時恫瘝號籲幾欲願以身代而不可得至親親之殺眼見為劣醫所殺其激切又不知奚似焉有知彼知己反隱忍而不一言相告乎或曰人命重矣輕薦之恐傷生招尤徒增物議若然則當曰賢不知醫不薦」,再則曰賢不薦庸醫可也而奈何概曰不薦不薦亦已矣人賢之自亦賢之誰則多事明示人以不賢病固須勿藥之喜而醫悉聽其自來然勿藥者徼天幸自來者涉衒鬻明哲保身詎肯遽以嘗試是必待識者一顧而後始或樂從奈何曰賢不薦況人不盡賢也賢既不薦則所薦必出於不賢不賢而所得士不失人與設薦而不遂天也薦而不售吾力爭之將必有以許可世謂其有嚴以防賢而恕以信不賢之人耶或又曰子論已悉第不知何由得是四字此蓋滑稽險人趨附豪右非嫉渠能技不欲直使成功即懷伊私隙豈願坐觀疾去特創一莊重驚語躬任介紹之責兩地可以自解比類逐羶歲久成諺蘇子曰凡事不近人情鮮不為大奸慝茲可見其一斑竊謂賢者狃而從事不經無疑顧以疑傳信致使醫病交困樹德者不知所向雖然令名上智所忌樗櫟難逃藻鑑今天下文治翔洽紈褲之子皆知學術遠醫近聞其才必有大過人者起居何用彈冠所謂桃李不言下自成蹊正在醫之賢不賢不在賢之薦不薦士君子挾藝浪遊動誦斯文希人汲引是猶卻行而求前也無亦謬哉

信巫不信醫論

原夫鬼神之說渺茫無准惟巫人得交鬼神而愈疾病尤荒謬不足道雖周官有男巫女巫大祝小祝之屬特藉其宣誠致告以供祭祀以祓除不詳不聞越俎司醫且令人廢神農黃帝之法而篤信焉者夫黃農立法原為民行民生均重於世為人主所當急務故萬幾之暇躬親草木而原其病式其理淵深其文古質後世名醫繼軌更相祖述厥道孔彰至有得其精者可以見天地之心可以通民物之情可以事親養志躋斯世於仁壽可以保身不以非死疾死得其粗者亦弱可使強損可重平堂可使輕輕可使起有治則生無治則死凡此皆醫義易知易明行之便有明驗試問鬼神巫祝有如此靈效否乎乃舍其所當信而信其所決不可信愚孰甚焉間有巫醫並信者蓋針藥罔濟聽其消遣以盡人事或天疫流行染者多不救積不善之家恐懼修省冀倖免餘殃心跡近良終是問津盲啞徒為鼠輩竊笑末世山鬼人妖捏形繪像借鬼神為傢俬兼伶帶優仗符懺為生業妄言利害攪亂人心心亂者疑生疑生者畏起真若鬼神與渠一路病輒賴為保障耗財以外有禁止藥餌坐失機宜有絕忌風寒披幃噴水有赤貧無靠減食供費凍餒較慘有名家閨範面陳猥褻侮玩不堪甚至妝出怪物鳴金吶喊驚散神魂佯托神語呼名斥字發其隱過本以除病而適以增病本以遣邪而適以招邪本仁人孝子之用心而忤逆者當不異是使英烈風中更遭此駭變不為眥裂發豎悻悻而死者幾希所謂作俑者無後拘於鬼神者不可以言至德信巫不信醫一不治也人生於人性命懸於天地鬼神於我何與及其盡也彌留易簀之際醫且無可奈何而望於巫乎況鬼神即造化功效動靜以之豈人死魂魄之謂傳若所見某衣履什物一如生時魂魄或能幻化其衣物會與之俱作歟便如精氣為物遊魂為變是故知鬼神之情狀則鬼神自為鬼神奚與人事即隍社儼然重臣無非惜神道設教必曰陰陽一理威靈默運綏猷既不相助為理彰善癉惡安得妄徇請祝降祥去疾且而屬自請多矣祥未降病中者有之孤苦零丁不知死所者有之鬼神生死骨肉曷忍坐視果如朱子至而伸者為神反而歸者為鬼則芙蓉城遮須國系極樂風土無論其他但天親古處壽與日偕鬼神見妒豈肯讓人消受世惟有生無沒疾疢何傷若謂病由觸犯鬼神禳之則不為祟是鬼神直用酒肉私人命只消紙錢買耳誰家無紙何處不有酒肉抑誰人不諳聲說心動神知諺不云乎寧經巫人之口然後成禮鬼神始感格來享而相與解救耶必泥鬼神有求皆應某也祈某也祓普天萬國恐億兆分身一晌未能遍及而蠱毒魘魅無罪殺人鬼神何樂而用命且所命鬼神亡人也彼人之祖宗獨非鬼神眼見後嗣蒙難安得不為捍禦即力不能敵訟獄可矣閻羅令嚴刑峻活時容易死時難自將奚遁再者鬼神藉人主以尊顯而人主折節謹事者莫逾梁武宋徽不特身死非命子孫亦相繼遇害制勅具在幾曾憚國法而報君恩顧禽獸未若之徒能犬馬驅役顛倒人禍福此何說也已往未來之事聖人不知而巫人了徹紙條桃版之符兒童不畏而鬼神凜遵則鬼神不及兒童巫人遠過聖人有是理乎夫在物為理處物為義一義而與理違君子不由彼渺茫荒謬之鬼神巫祝高山景行深所仰慕其愚實下而不移庭鏡未能以黃農之道濟人於此類決其必無敢力為明辨俾世人擇術守信在此不在彼庶民行興而民生全不失先王之化育云雖然醫能生人亦能殺人不信不罹其災巫為他人折腰屈膝信之益重其事心危夭枉情有可原今人壽終正命而僧而道萬種作為日超度以轉輪迴不爾則其家不吉達者先惑之吠聲陳人尤而爭效遂覺鬼神昭格一舉一動有不可須臾離者於以成風牢不可破豈特巫人也哉

行方誌圓心小膽大解

孫思邈祝醫者曰行欲方而志欲圓心欲小而膽欲大甚矣先生之風範良可想見耳余特引而伸之而與博愛者共勉夫人襟期浩蕩器宇雍和口不輕言心無雜念正其誼不謀其利明其道不計其功倘遇險症爾體臣心存存以誠而單寒之家愈加矜慎如是者謂之行方」;稟賦有厚薄年紀有老少情性有緩急境遇有貴賤日月有遠近風土有強弱病候有沉鬱暴悍運氣有太過不及處常弭變悉得其情如是者謂之志圓」;望聞問切至再三苦欲補瀉載詳載審名著求為可知下問惟恐失人如是者謂之心小」;硫磺補則補而熱則熱芒硝瀉即瀉而寒即寒全不模稜尚持兩可如是者謂之膽大」。四者似分而實合也故精警之士未常越成法以敗德亦未常囿成法以誤事是行方者志必圓也靈變之人未有知其然而不究其所以然亦未有當如此而不敢決其必如此是膽大適所以行其心小也或謂心小膽大一合而成志圓心小膽大志圓再合而成行方則得先生之微意或謂方則有礙於圓小未免妨乎大則失先生之大旨矣嗚呼顧安得起思邈於九京而與夫夫折衷也哉

人情論

從古大勇大知教國治家總以不徇人情為得以不近人情為失人鬼之關也陰陽之界也生民司命有不權衡於斯二者之間是為不得人情不得人情則不得病情矣得失云乎哉略為申其三說曰病人之情旁人之情醫人之情所謂病人之情者盡有變端難以定律有臟腑偏勝有運氣愆候有飛災波累有內火潛焦有眠食不時有勞苦自若有緣境未遂竟日逐逐有深情牽掛中霄耿耿有處事不和動成荊棘有流蕩亡返甘落風塵有形類驚猿雖嚴師益友忠告善道禁戒未必恪遵有心如止水嘗少米無柴室人交謫凌辱大難忍耐有愛物及烏或舉賢或自薦良言甫入而狐媚承歡曰某勞力曰某省費謬說又從多岐亡羊終成蕉鹿有大床自臥無禮下人有一錢如璧得魚忘筌懷真高士詎肯輸誠有迂腐當證急暴不顧神速寧圖老實車薪杯水玉石俱焚有躁率而病延纏膽識自嘉鄙人過慎長驅銳進豈無侵犯有熱湯懼補未沾唇心先痞滿有攻方畏涼剛下咽魂即飄揚再則有諱疾不言有隱疾莫告有故隱疾試醫工拙有窒泥古書毀人妙論有先功後居有乙誤咎甲有德施怨報有陽奉陰違有閨壺害羞傳言差錯有刀針怯痛神術不行此皆病人之情不可不察也所謂旁人之情者欣戚無關發言容易或持有據快論而病源未必相符或謂無恐勿慌而醫理何曾夢晤或面決異同是己者與之非己者拒之更醫雜投以藥治藥徒喪真元或強作解事症奇曰邪祟症凶曰犯煞鑄張為幻一傳再傳多至難挽或尊貴風威難抗或密戚阻撓萬千好諛者醫紿之則不肖亦賢慷他人之慨厚其贈予素慳者病起矣猶洗垢索瘢卻別人之請不放醫回逮至薦醫非有令名無因至前不然或意氣之私厚或庸淺之偶中或信其利口或貪其酬謝或報其舊德或修其新好熏蕕不辨妄肆品題信而延之病其進矣並有訕詆醫藥特薦左道舞鬼說神破財晦氣此皆旁人之情不可不察也所謂醫人之情者據道則近仁行來只覺為利是以便佞者不巧語悅人則大言聳聽不強辨相欺則危機相恐阿附者此厚待伊親叨護其短彼小惠近侍可匿其非此夤緣攀結營求汲引彼厚貌深衷不速自赴欺詐者胸無成竹假師承臨時翻閱錦囊目不識丁推秘授至死不拈筆墨巾笥偶缺柴胡充以前胡丹丸其實六味價徵八味惰慢者生憎寒暑欲急而緩儼若知渠淡泊遲遲吾行或癖遊嗜賭以重為輕不則轉央同儕每致變陋劣可恥者始也自高其道非錢不行繼則隔靴搔癢自褒穩重已而恥談症候動輒講脈故為矜持十時診脈道聽人言佯驗以脈誇精太素風鑑人脈明見不知硬爭好脈孟浪不經者五輪八廓漫不留心七方十劑胡亂就用且謂若鈍茲利人呆我驚不吉卻嫁謗自文許多飾說貪汙行險者聞高華而抱危病恨不得入局居奇幸而落手既熱則寒曾攻決補峻品重劑冀為孤注竊聞夜半脫逃大該而屬冒嫉刻薄者比鄰名醫在座心知臭味不投則多方浸潤洎去而之他眼見沉疴遍起猶盡情牴牾其實風行草偃枉作宵人外如素昧平生苟且圖名而儀文不較萍水相逢偶然認症而凱覦到底窮酸指大招牌大書儒醫行動必肩輿僕馬究其所蘊又不過七十二症所謂羊質虎皮虛有其表浪費民財殘虐麼魔丰儀確是長者遇無妄之疾莫利其貲反其藥餌致入沉困殆囊橐既飽然後徐徐收效所謂笑中有刀柔而害物一中流失楫不幾謀財故殺此皆醫人之情不可不察也若夫品行清高而見偏性闢藥不濟以刀針繼之法外施刑絕人長命及見人之失若己之得見人之得若己之失有可利己損人則從中播弄以逞一時之快與夫好吉者危言見擯多憂者慰問為非信巫蓍者以醫為敵藥石無怪其成仇慣猜疑者深言則忌金蘭安望其同契甚則病廖意怠託故妝喬且得命思財兄弟鬩牆倫常乖戾怨天尤人廣生懊惱等情獨非人情而人情之詳尚多難盡予以不徇人情不近人情之得失為戒者欲令後人思之慎之弗為陋習所中耳雖然人情王道之本必期不殉未免拗執務欲近情端涉遷就則遷就固逆乎病情而拗執決拂於人情有斷宜拗執之病情而復有不得不遷就之人情可奈何可奈何嗚呼非常之病非非常之醫不能治而非常之醫又豈常人之所知安得大勇大知教國治家者與之商斯事也哉

勿藥元詮

每日飯後面東暝坐叩齒三十六通以集身神舌攪口中三十六回雙目隨舌轉運以行血氣津滿徐徐嚥下以意送至丹田微嘬口唸呵字呵出心中濁氣即閉口鼻吸清氣以補之凡呵出須短吸入須長如此六遍再依法念呵字以治脾呬字以治肺吹字以治肝膻中延年卻病謂之小周天六字訣云

上訣醫書多載之不知創自誰何修煉家妝門面賺錢可也烏能治病切念瞽目之永朝伊夕無所事事未免憶花戀酒有以治渠消遣或可鎮壓其邪心不致欲火上淫施針進藥易於收效耳向讀易妙峰禪室僧曉霞有菩提子念珠黑小而圓精采奪目以家藏博山古爐易得愛不釋手或以佞佛譏因吟四語刻於頭秋入西園氣肅清眼中人去不勝情一庭涼月無眠夜用計松山子落聲錄此入集其猶易珠之始意也夫

余平生見釋道等書恨不並板焚盡王右軍書法卓冠群倫黃庭經聖教序帖閱其題簽便不展視蓋闢之深惡之至固結而不可解者也或謂冥心之學中有至言煉性之功不無妙用但不免虛無寂滅耳嗚呼虛無格何如物寂滅作恁麼事徒勸人安於無用與土木相偶而已雖壽且慧於世何補今之僧胸無墨香口尚乳臭襲以真人之封建以上人之院彼無父無君鼠雀班輩高堂端坐侍從滿前公然一真人上人耳無論愚民互相瞻仰即大知大勇常以不得謁後塵為恨是亦固結而不可解者也近有一種勿藥訣云不拘內外甚症只病人對面嘿坐術者代為運氣七日全愈是蓋化日之下鬼魅現形連釋道亦哄不信

卷之二

症以證病匪證則病狀支離而執刀圭者無從審其虛實法將枉用矣上古著七十二症未為簡後人載一百六十未為濫然按事近情引理定律皆不得其樞紐所謂涉海亡指南之車徒令人向若而驚也是卷因十二症八十一似因非症八語約而詳意深不悔燮理陰陽至道存乎其間良醫良相殆有合而為一者

盧汀不塵子漫題

十二因

因風一

風兮風兮來無由未解吾慍添吾愁表虛引入肌膚去不病肌膚病目系有致驚搐與偏喎或成上視死亡多若夫六經因風作痛攻先在頭巔著洎而風變醫無濟外症得來仍不治血虛血熱亦生風昏癢痛淚不和同熱盛風生禍較酷一類凝脂一痘毒君不見無風火不炎病情雖逆藥通參

此章謂患風病人而病目也蓋風屬木木屬肝肝竅在目本乎一氣久風多變熱何也木能生火也火盛則血遂而耗損矣況久病氣必郁鬱則亦生火火炎而又生風轉轉相生內外障翳皆起於此有日淺郁深為喎斜者有郁淺日深為翻瞼者有血虛筋急而振搐者有火邪乘亂融和之氣成內障者有風騰血湧眥幃赤勝爛者結為瘀肉如雞冠者再加服以香燥藥物概酒色不禁致陰愈虧而火益熾火益熾而風彌烈病變為花白凝脂之重者治當因上尋因大抵調氣為先清火次之不然源既不絕流何能止今雖暫退後必復來治之任至再至三風不住而火不熄目終無清寧之日矣若夫中風之因岐伯謂大法有四曰偏枯半身不遂而痛曰風痱身無疼痛四肢不收曰風癔奄忽不知人曰風痹諸痹類風狀也。《金匱要略·中風篇寸口脈浮而緊浮為虛緊為寒虛寒所搏賊邪不瀉邪在皮膚喎僻不遂在經絡肌膚不仁邪入腑不識人入臟舌難言口吐涎沫治用大小續命西州續命排風八風等湯東垣云有中風卒然昏憒不省人事痰涎壅盛語言謇澀此非外來風邪乃本氣自病也凡人年逾四旬憂勞忿怒傷其氣多得此症肥盛者少壯間有之亦是中氣衰而使然急以三生飲加人參一兩既蘇河間謂中風癱瘓非肝木之風實甚亦非外中於風良由將息失宜心火暴盛腎水衰不能制則陰虛陽實熱氣拂鬱心神昏冒筋骨不用而卒倒無知也亦有因悲思等情志過極而致者夫情志過極皆為熱俗云風者言末而忘其本也須地黃飲子補其陰火陰火治則陽火不難於折服矣丹溪曰中風有氣虛有血虛虛則會有濕痰左手脈不足及半身不遂者以四物湯為主加薑汁竹瀝右不足以四君加之氣血兩虛總八物更加星之三子者各發人所未發踵事增華而中風無剩義矣或謂三子一主乎火一主乎氣一主乎濕與風何相干涉?《金匱言邪不言風言虛寒所搏不言風中而乃以中風名篇亦欠圓到要知因於中者真中風也因於火於氣於濕類中風而非中風也是在詳辨施治耳辨之為風則從真中治之辨之為火為氣為濕則治從類中雖處方各有不驗而立言實驪珠之夜照也師謂真中風決不病目類中風亦止有口眼喎斜一症皆讀書見道之語其小兒率爾痰壅眼翻牽掣此水不榮筋因而火燥木急絕類中風但治法迥別且速瘥故不收入

因寒二

寒令傷人無火鬱直據大中成冷厥循經以入漸而深內邪逼出方發熱熱煎既久了無寒謂從寒變成何說風寒傷中本無常或入於陰或入陽就向陰陽求活法初終於足任端詳

此章謂目病因傷寒而得也夫傷寒百病之祖不獨專責在目讀仲景先生書得其綱領治亦無難若求之多歧則支離矣略述一二於下太陽經表之表也行身之背邪入皮毛則先傷之便有惡寒惡風頭痛脊痛之症脈浮緊無汗為傷寒以麻黃湯發之得汗為解浮緩有汗為傷風桂枝湯邪散汗止為解身熱者邪閉元府內氣不能泄而生非風寒之所變也陽明經表之裡也行身之前發熱惡寒脈微大而長鼻乾不眠用葛根湯以解肌少陽經半表半裡也行乎兩脅之旁耳聾脅痛口苦寒熱往來脈弦而數小柴胡湯和之過此為邪入腑若其脈沉而有力不惡風寒而反惡熱譫語大渴六七日不大便明其熱入腸胃所謂正陽明病也輕者大柴胡湯重則三承氣大便通而愈矣過此則少陰太陰厥陰俱入臟而為里當辛溫對症主治不可涼散若初起便惡寒手足厥冷或戰慄倦臥不渴兼之腹痛吐瀉或口出涎沫面如刀刮不發熱而脈沉遲無力此為陰症不從陽經傳來輕則附子理中湯四逆湯重則九轉丹回陽飲以溫之不宜少緩外此有假陰假陽如太陽症頭痛發熱脈當浮而反沉又似少陰矣故用麻黃附子細辛少陰症脈沉應無熱而反發熱又似太陽矣須用甘草附子乾薑陰症四肢厥冷而陽症間亦或然此四逆湯四逆散不同也陰證下利而陽症亦有漏底此理中湯與黃龍湯不同也又有真陰真陽虛損發熱亦與傷寒無異如惡寒自汗胸膈飽悶則用補中益氣湯而愈面赤口渴煩躁與六味地黃湯亦得下部惡寒足冷或欲飲而反吐即於前方加肉桂附子五味下咽隨安總之傷寒者蓋冬時嚴寒感冒即病之名先由皮毛經絡而入腑入臟始雖惡寒發熱而終為熱症其人必素有火者中寒者直入臟腑始終惡寒而並無發熱等症其人必無火者經曰發熱惡寒者發於陽也無熱惡寒者發於陰也寒傷形熱傷氣一則發表攻裡一則溫中散寒兩門判然明白那得存騎牆之見而與素有內傷者陰陽真假同證混治耶目科忽傷寒而不論專家論傷寒而迂闊願常領會此條所謂相與觀所尚時還讀我書也

因暑三

大暑傷乎氣脈虛身則熱熱極耗陰精孤陽上飛越忌下亦忌升忌散復忌泄此中有真意高人參得得

此章因暑暍致目病而言夫暑乃六氣之一動靜皆能中人有深堂高閣過受涼風或瓜梨鮮果多茹生物陰能遏陽熱氣不能伸越必頭痛肌熱肢節痠疼心煩吐瀉惡寒無汗此靜而得之為逆暑主以大順散不效加參附遠近賈客日中行走暨老弱農役炎蒸勞作既耗元神而又逼起真火病發身熱頭痛HY⿰氵⿳艹癶⿱日小渴引飲汗大泄惡熱此動而得之為中暍甚則昏倒不知人心微冷或吐或瀉或喘吐沫急以二氣丹同蘇合香丸料灌下如無研蒜水調香薷飲亦可勢稍退合前證靈砂益元散蒼朮白虎湯主之若體氣素虛藥不合式惟增易清暑益氣湯補中益氣為當今人恐患暑病常服益元香薷等藥謂之預防適所以招暑也平居遠害生脈散為夏令最宜

暑病與熱病相似但熱病脈盛暑病脈虛為辨治當調養元氣而佐以解暑若人吐極病危篤水米不入入即吐亟用人參一錢黃連三分糯米一勺濃煎候冷徐徐嚥下盡一小盞不吐便可投藥食矣或炒鹽煎水一杯亦效

因濕四

寒冬濛霧春苦雨勞人更涉空江水秋夏炎威敞四溟石泉收汗茶解醒外而內稔受濕元氣虛濕邪入入肺喘滿生入脾腫脹成入肝身痛風濕搏入腎體重寒濕薄久濕入心變濕熱仍發腫痛與痎瘧濕淫腸胃為濡泄濕阻氣血倦怠絕濕在皮膚則頑麻強硬不仁居經脈濕邪上游眼沿爛或脹微疼眵不徹吁嗟濕令如此胡為醫清溫而利見真機

此章言病因濕所致有在天之濕霧是也在天者本乎氣故先中表之營衛有在地之濕水是也在地者本乎形故先傷血肉筋骨有飲食之濕酪是也夫飲食歸水穀之海有入有出受得應不言禍然洋溢淹浸一時詎能化行故傷脾胃有汗液之濕謂汗出沾衣未經解換是也夫汗衫隨干隨潤不換而著最難耐人故傷肌脈再則有血溺陰漬之濕脾土自化之濕陽盛則火盛變為濕熱陰盛則水勝化為寒濕其症總髮熱惡寒身重自汗筋骨疼痛小便閉澀大便溏泄腰痛不能轉側跗腫肉如泥按之久久始起。《因於濕首如裹濕氣蒸於上故頭重濕傷筋故大筋䌁短小筋弛長䌁短為拘弛長為痿濕勝則濡泄故大便溏泄大便泄故小便澀濕從下注故跗腫諸濕腫滿故腹脹肉如泥濕入腎水流濕從其類也故腰痛治法在上者當做汗,《濕淫所勝助風以平之羌活勝濕湯又曰下者舉之得陽氣升而愈矣升陽除濕湯又曰在下者當利小便四苓散東垣亦曰治濕不利小便非其治也又曰在下者引而竭之愚意濕從外入本來傷陽過用滲濕之物是重竭其陽陽竭則精神蕭索而疾益淹留改用辛溫和劑如平胃散霍香正氣散理中湯參苓白朮散等而補益之自然濕氣日除濕自內生變化頗多未能枚舉然總不離痠痛秘澀諸證精醫者尚其以意求之以脈參之以前藥消息之病情允服濕熱發黃或有兼證更須斟酌若乃所謂痰濕者王節齋曰痰之本水也原於腎痰之動濕也由於脾龐安常曰有陰水不足陰火上升肺受火侮不得清肅下行由是津液渾濁生痰不生血有腎虛不能納氣歸元氣出無歸則積積而不散則痰生焉由此觀之夫痰特病名與標耳隨病而生隨病而沒原非人身之所固有雖來疾故變不過假威肆惡不求其本而齊其末必欲攻劫殆盡恐咳嗽唾咯相因雜見矣

因厥郁五

寒熱薄煎食氣血屍痰蛔統名十厥大知是症致命多神珠卒爾病稀得資身木火土金水流行對待生無已太過不及郁深沉達發奪泄折能起

此章言因鬱而致目病病而復厥治郁有五,《木鬱則達之火鬱則發之土鬱則奪之金鬱則泄之水鬱則折之達者暢茂條達之意肝性急怒氣逆脅腋或痛火時上炎治以辛散不愈則用逍遙散或升散之品加厥陰報使而從治之久風入中為飧泄則以清揚之劑四君子加桂枝芍藥舉而散之凡此類皆達之之法內經者曰達之吐之也吐中雖有發散之義只保得無害便可以吐字該達字耶發之注曰汗之也東垣升陽散火湯使窮其勢則已其實發與達不相遠蓋火在木中木鬱則火鬱即以達之之藥發之無有不應奪之注曰下之也如中滿腹脹困甚非鹹寒峻下以劫奪其勢決不能平然食塞胃中厥逆不省不吐則死當以吐為上奪而衰其胃土之郁。《曰高者因而越之非奪而何至曰泄之滲泄解表利小便也夫肺主皮毛縱諸氣膹郁解表則金氣已達再加滲利不惟便涉水鬱端恐虛其虛而鬱愈郁耳折之謂制其沖逆固是妙解然調其氣過者折之以其畏也所謂瀉之又當體認凡水道皆氣化氣止則化絕非過而折郁將轉變為厥矣由此言之折之須當有術或左右合歸暖其腎氣氣運則鬱泄或補中益氣升提肺氣使上竅開而下竅自通或建中助其脾土制以所畏不利之利即所謂瀉之也丹溪曰氣血沖和百病不生一有拂鬱肇基於此乃制六郁論曰氣曰濕曰熱曰痰曰血曰食且謂六郁以氣為先氣鬱而成濕滯濕滯而成熱熱鬱而成痰痰殢而血不行血不行而食不消此六者相因為病者也故立越鞠丸以治郁薛氏因越鞠變逍遙加減出入尤為平允厥有十陽氣衰乏者陰必湊之令人五指至膝上皆寒曰寒厥是寒逆於下也宜六物附子湯八物回陽飲主之陰退則陽進陰氣衰於下則陽往湊之令人足下熱熱甚則循三陰而上曰熱厥且六味地黃湯主之暴怒則火起激血上行令血菀於上氣亂於中血氣相搏而厥曰搏厥蒲黃湯主之諸動屬陽煩則陽氣張大勞火亢矣火炎則水乾故令精絕是以遷延闢積至於夏月內外皆熱孤陽飛越如煎如煞曰煎厥宜人參固本丸主之五屍之氣暴淫於人亂人陰陽形氣相離不相順接令人暴厥如死曰屍厥二十四味流氣飲或蘇合香丸主之寒痰迷悶四肢逆冷曰痰厥或吐蛔曰蛔厥並宜姜附湯不則烏梅丸理中湯主之氣為人身之陽一有拂鬱陽氣不能四達故令手足厥冷曰氣厥與中風絕似但中風身溫此身冷耳宜八物順氣散主之飲食自倍適有感冒胃氣不行陽並於上須臾昏迷身半以上悶而熱或心煩頭痛身半以下冷於冰鐵擁爐不熱曰食厥醫以為陰寒中風而溫補之立斃須陰陽淡鹽湯探吐食出即愈或平胃加減保和丸主之汗出過多血少氣並血上不下氣亦擁塞倏爾如死氣過血還陰陽復通移時方寤曰血厥婦人多有患者宜白薇湯倉公散主之總之十厥五郁證則爾爾而治常不等得意忘言毋徒從事成法

因毒六

何事瘍瘡不罷血氣注留未謝濁邪因此害清和目病斯來也道是酒肉淫卻似煙花惹風流棒打始能痊甘受幾多下

此章言人生瘡瘍流毒攻及於目夫瘡瘍之作皆由膏粱厚味酒色勞郁耗損真元外邪襲入朋黨作奸致血氣注留內無從泄發為腫痛。《形傷痛氣傷腫又曰五臟不和九竅不通六腑不和留結為癰外似有餘而內實不足如再加肝虛毒勝必循目絡侵攏清虛法當澄清毒源毒去目自愈大要腫高焮痛膿水稠黏者元氣未損也仙方活血飲解之次用托裡消毒散漫腫微痛膿水清稀元氣衰弱也用托裡不應加薑膿出反痛氣血虛也八珍湯加耆桂不生肌不斂口脾氣虛也四君子加芍藥木香惡寒增寒陽氣虛也十全大補加薑晡熱內熱陰血虛也四物加參朮欲嘔慣嘔胃氣虛也六君子加泡姜自汗盜汗心腎虛也補心丹或都氣丸食少體倦脾氣虛也補中益氣加半夏茯苓喘促咳嗽脾肺虛也前湯加麥冬五味欲嘔少食脾胃虛也椒梅理中湯再腹痛泄瀉則虛寒矣前湯烏梅易附子小腹痞足脛腫脾腎虛也十全大補加棗皮山藥更泄瀉足冷則虛寒矣再加香附熱渴淋閉此腎虛陰火加減八味丸喘嗽淋秘此肺腎虛火前方及補中益氣湯大凡怯弱之人不必分其腫惟當先補胃氣以托裡消毒散加減從事或疑參耆滿中間有用者加上許多涼散所補不償所損又有泥於氣質素實及有痰不服補劑專一敗毒草菅人命醫云乎哉故東垣云形氣病氣有餘當瀉不當補形氣病氣不足當補不當瀉丹溪曰但見腫痛參之脈症虛弱便與滋補氣血無虧可保終吉若好訟因而受杖棒瘡痛攻及目此怒氣激傷肝肺須援因他例議治卻與本症無涉刑非妄與也惟犯法健訟者受之是以君子懷刑訟獄衰息為國之瑞今人倚恃護符稍有爭端輒駕詞誣控雖箇中討得便宜而家力日告消乏萬一官清敵勁褫杖端恐不免夫以軒軒好漢與隸卒同一匍伏已自不堪乃囚首獻臀受責於眾人屬目之地恥孰甚焉爾時縱氣硬口硬痛苦自憐而虧體辱親子弟且做人不去不孝又莫大於此願天下有為之士完國課守臥碑外務以寬厚之情施諸鄉黨斷不能飛空冤陷即不幸偶罹株連亦天理人心昭雪有日杖何如受

因瘧七

無痰無食不成瘧風寒外感仍能作惟火沴秋金邪魔入卻深脾寒腎氣瘁瘧住還下痢反復陷春陽陰霾目減光

此章指病瘧目病病目瘧病反復變遷而言。《夏傷於暑秋必病瘧蓋冒暑肺渴引水自救過飲則陽明受濕而熱邪畏不敢發伏而成禍至秋金令行暑溫乘燥而出此時被涼風一吹二者復為所郁既為所郁必虛中而侮寒水三經合病矣故陰陽混戰寒熱往來按期而發發則頭痛心煩骨節痠痛或嘔或渴神魂無主雖汗過漸止而肌肉已暗暗銷脫爾故從瘧而名症云其寒多熱少熱多寒少一日一發間日一發一日兩發與夫子後午前午後子前先寒後熱先熱後寒但寒不熱之牝瘧但熱不寒之癉瘧此在陰在陽邪深邪淺之分理雖淵微不甚費解醫如四診具備自能得其巔末治法無汗要有汗散邪為主有汗要無汗扶正為主以青皮飲麻桂飲隨證加減若胃中有郁痰伏結用草果飲不效當補中益氣倍柴胡加半夏生薑或建中歸脾熱盛寒少加丹皮梔子亦可久瘧並前方俱不效者八味丸九轉丹確有神應然總須病未來二三時迎而奪之瘧不自退病自稍減有一種似瘧非瘧凡傷寒後大病後產後癆瘵等症俱有往來寒熱或一日二三度發所謂陽虛則惡寒陰虛則惡熱陰氣上入於陽中則惡寒陽氣下陷於陰中則惡熱是也又有一種瘧後痢痢後瘧者夫即瘧後發泄已極必無暑熱之毒復為痢疾此客感別邪脾肺元虛不能升發而變似痢非痢也既為痢後下多亡血氣又隨痢散復為瘧疾此陰陽兩敗似瘧非瘧也並作虛論一用前藥消息之立愈粗工不問正瘧似瘧但見病候如前輒用常山香連等物鬥病而進謂之截江橈枉夭頗多不悔不悟傷哉因並辨別於此以俟作者參考焉

因胎產八

為產血下陰已脫渾身陽氣隨蕭索竅虛風動外邪並五邪顛連疾其作再加人事日相催目病等閒年命薄未產如病號兼胎元自陰陽否塞來邪恐有餘正不足醫人須另出心裁

此章總言孕婦既產未產而目病也分而疏之凡孕歸臨產百脈沸搖困苦不堪既產血氣俱傷懷虛若谷產後兒咂其乳或自食必女紅力辦縱任般愛養猝難復其天稟一切外邪皆得乘虛侵犯正衰邪盛內外交攻而經脈精華漸萎是故因產癆瘵於以斃命者頗多況目乎。《哀哀父母生我劬勞欲報之德昊天罔極先儒歲值生辰曰母難日不茹葷飲酒深有得於治當大補微和人參養榮人參補胃艾人理血等湯加減萬不可施寒散及遷延時日恐氣亂血凝而病深入取效難矣若夫兼胎之治尤宜矜慎蓋既否塞中州陰陽未免間隔火上水下故目病足亦腫脹目多假實而足真虛寒將謂療以清利固知有故無損將謂投以溫補而上下不對證屢見粗工措手不及其實溯本探元一用保胎流氣飲正氣天杳湯內護外劫且益且損之法於事畢竟有濟嗟嗟俄頃之間兩命是寄至情所感無往不通閱斯論不興考思臨斯病而居奇貨此奸慝無恆不可使知醫事

因痘疹九

痘疹元無種平生只一遭火威酷若吏風利快如刀作害侵空竅攻堅入不毛收成猶故我造化小兒曹

此章指痘疹致目病而言夫痘疹本難瘡曰天花曰大小果子諱辭也為毒最重中其毒等常病亦最烈蓋稟受以來蘊積諸邪深入臟腑迨痘疹天行感其氣則六經百脈清純太和之地皆被攪攏有失生長化毓之源是以毒內攻者痘疹必壞毒上升者眼目必災且肝膽乃謀決之官邪正理不並立而眼目又清虛之府穢濁安可熏蒸故痘疹放點即上目至收黶始作者然又有說非勞頓不堪恐懷藏太重或元氣未復膏粱過味或饔飧不繼憂苦倍常病發多端症成則一有為流淚赤爛有為凝脂黃液有為花白聚星有為星月翳蝕繼則有凸者焦者冰瑕者蟹睛者有轉風為喎斜為振跳牽引者總宜慎思明辨各隨人之輕重虛實按經投藥是症雖險亦有以出之之法倘冥頑不識恃能種痘明目張膽將人家好兒女平白結果是不用刃而殺人亦有村婦愚夫咸曰種痘穩於天行蓋癡望痘師擔當痘娘保佑故也詎知痘師那討得返魂丹耶治法不問痘之好歹但見目有淚畏光微赤急用黃丹輕粉威靈仙為散吹耳中不退點以銀硃或咽脂雪飛雄丹又不退須調活血散升解散不則消毒飲化毒湯或暫除參雖未必就痊准可抑疾使緩化重為輕然是症有專科,《活幼心法》、《幼幼集成》,暇時潛心領略治目不無小補

余同懷兩兄弟皆八子孫曾兄倍之荷天之寵無一殤於痘表兄朱某二子已成童俊而慧慮種子自過多麻面擇能稀痘名手設壇特種苗發遽斃命使聽其自然不惑妖言未必爾爾後竟無嗣嗚呼醫乃仁術種痘者其矢人哉

因疳積十

穀氣積成疳肝強木火炎爍金而剋土五臟已傷三腹大肌膚瘦聲干秘結兼目盲命亦致醫者請詳參

疳者甘也蓋肥膩美味致病之名疳積兼寒苦而言凡小兒並無傷寒瘧疾卻發熱煩渴肌肉漸漸消瘦筋青發豎腹滿不利白珠帶青或黃或枯瘁黑睛渾濁色如死後抱輪微紅怕亮不睜眼睫頻眨眵淚如糊最後風輪上有白膜膜上旋起黑暈遂失明次第如此疳眼無疑也病根於土土燥則鬱木木受鬱則風火無從而泄以故臟腑皆受其害釀成此禍先輩謂飲食過倍即困土復妨肝肥兒用神麯蕪荑為丸正恐其成疳也若面不甚黃瘦瞼能開合暈膜淺者勿治其目保嬰丸治中宣化丸竟治其疳疳去目徐瘥雖然疳亦難期瘥日為子也母者勿以多不為意毋以少而嬌養為子也父者不防未然於必然而以後車蹈前車致小兒瞽而畢命全不哀悼傷哉

疳有肥瘦無分冷熱肥者形氣充盈胸腹不甚熱二便常利瘦者手足細甚項小尻削二便不通總由脾胃虛敗不能運行飲食或飲食不常得損及脾胃生痰生熱轉風轉蟲務宜消積消毒殺蟲循次乘除間亦有獲痊者方書有冷疳之名無肥疳之辨冷主藏寒是必熱治肥疑氣虛定憂泄利既補且固則助益病能速其死矣

因他十一

現成有病居陰分時令違和氣不順氣不順兮陽不升遂使清濁兩相混內外症發固因他就事論事他勿問

此章專言因害別故而累及於目也所致不同未能直指為甚故統曰因他如傷寒酷瘧熱鬱蒸損瞳神蠱脹過餌姜附而腫時疫之奪人元神嵐障之干冒正氣一也真陰銷泄則靡精絕昏盲陽氣煩勞則張熱勝惑妄一也痰症之厥暈火症之痛澀氣症之結郁血症之赤疼一也總之凡因病病目外雖有標必問何因而致即以因症治之違道不遠或第裁以本經之藥其因自得斷不可膠柱鼓瑟有辜病情嗟嗟天之賦稟已定人之斫喪無窮故虧者多盈者少泰者少而否者多苟知愛重而不犯戒約居易行素靜俟天命自然災眚都無萬一事出意外更以識遣識以理止情以不如我者巧自寬解心地休休與物無忤覺鳥獸禽魚欲來親人不獨身無恙而目視明年亦永矣元機之士非不河漢斯言修真煉性當直奉為家法

無因而因十二

嗜欲少世情疏性氣溫和飲食宜日月風霜皆不出懨懨啞病耐人思

此章言目不應病而病世有碩德仁人韜真養素內遏人慾外體天和宜水火既濟陰陽各得其所乃目亦病病且不愈何哉蓋稟受虧歉縱日飽膏粱未能應機蒸變則當生者不生不當克者而克如雀目近視殘風天旋與夫處子血怯小兒腎虛皆造化使之也自非通人概以恆情相格不惟醫理欠清而殺機蚤流露於藥籠中矣故於諸有因外另增無因而因三折肱者其以予言為篙矢也夫

八十一證

天行氣運一

四時運氣總天行主客違和目病成人既染伊還累我左而過右定傳經無端眵淚潸潸下不盡虯絲旋旋生逮至浮雲尋蔽日中醫勿藥豈平情

此症目赤痛怕熱羞明涕淚交流或瞼腫頭疼惡寒發熱乃時氣流行熱邪乘侮大要少陰司天之政風熱參布雲物沸騰目瞑而痛太陰司天濕土橫流寒乃時至氣鬱於上瞼腫赤爛厥陰司天風燥火侵目眚或水衰金弱木侮所勝昏障泣出相火秉令陽氣布候乃大溫火勝目赤陽明太過燥淫所勝白眼脹眥瘍寒水不及濕乃大行復則大風暴發目視䀮䀮人或素有厥疾及痰火勝水少元虛者爾我傳染不一若本源清則邪不勝正七日自愈蓋火數七至七日則火氣盡矣七日不愈而有二七者乃再傳也二七如故必有觸犯治依運氣始散桂枝湯麻黃湯柴葛解肌湯不退大青龍十神湯表罷裡急大柴胡湯八正散或減須和小柴胡逍遙散參蘇飲不減而增當驗症切脈或攻或補二陣選方再刪易合式而調燮之庶不變生他症

暴風客熱二

乾清坤寧何來客氣能犯書生夜雨青燈曉風殘月身在空庭一時寒熱交併瞼脹處眵淚飄零點翳於珠涅丹入璧急切難平

此症乃燥急勞苦素養不清猝以風邪外客痰飲內漬致五火俱動陰陽更勝而作也陽勝則熱蒸陰勝則寒戰陰陽交爭邪正相干則寒熱往來症似天行但不假傳染而加甚藥不瞑眩即日生翳入手芎蘇散參蘇飲表裡症現雙解散表罷里重壯火上逼三承氣三友丸若晝靜夜劇是陽氣陷入陰中名曰熱入血室四物加丹皮黃連不罷防風散結湯或三黃清熱丸婦女消凝行經散勢少衰羚犀逍遙散再則沖和養正湯又或選勝湖山留心聲伎患成今症始進補中益氣加蔓荊子防風倘脈沉遲再加生薑附子繼則神效黃耆湯終與培元散生熟地黃飲合瘥倘心粗膽大壹以前藥莽投病變強半難克。《瑤函既曰暴風」,卻從輕論又曰客熱」,不教人急治意欲將醫病兩家皆勒令無目可謂忍矣

火脹大頭三

淡飯清茶合保得百年長在或多愁善病出乎無奈努力但親觥錄事勾心不了相思債逼三陽亢火上炎蒸形容改眼與耳交障礙頭及項無小大更痛如炮烙須臾難耐兩字浮生真幻夢一腔熱血成寒瀨問甚時能得返魂香薰衣帶

此症發熱惡寒頭面隨腫滿而痛目赤多眵淚不敢向明坐臥蓋風痰濕熱合太陰燥氣飛越而致長夏高秋間及虛肥人犯者多失治恐熱閉邪診神膏濁汙待腫消而病變矣須九味羌活湯清空散不效麻桂飲或大溫中飲若初起憎寒而後發熱一二日熱盛而無寒脈診浮大而數或弦燥頭痛身痛耳聾口渴雙睛望如火此係時疫病作非目疾非傷寒也進達原飲普濟消毒飲清平丸當罷不罷頭面續脹有如僧罄𦵯瓠乃毒邪蟠踞胃中隔絕元府使表氣不能通內裡氣不能達外遊溢於上發為奇腫俗名大頭瘟大柴胡急下以承其氣繼用十神湯小續命湯得狂汗或發斑而解然是症最易傳染薄福者即斃命醫家自當慎重漫圖醫人

大小雷頭風四

雷風人暴患壯熱且憎寒頭腦渾如烙睛珠酷似鑽氣粗痰上易火秘便通難怠忽過時刻天醫費往還

此症不論偏正頭風但憎寒壯熱狀如傷寒頭目疙瘩腫痛極不能忍耐者是或挾痰而來兩耳若雷鳴風動轟轟作聲故曰雷頭風風起目隨病既而身如被杖二便秘結曰大雷頭風頭風作大便先潤後燥小便先清長後赤澀身熱徐退不痛曰小雷頭風大者害速小者稍緩二三日目即損壞神醫莫能為治

目壞而痛不少歇命其危矣。《難經曰頭痛有厥有真厥者逆也真者無他雜也面腫頭重按之不得項先痛腰脊為應耳前後脈湧有熱此風寒伏手三陽留而不去壅逆作病頭為陽首發為厥痛若再傳入腦戶則手足必寒爪甲必青死不治初起不問大小雷風三陽厥逆五邪爭並不辨為火為風為痰脈息對症或否速與大承氣或三黃祛熱煎火得息則痰自散而風亦漸止如表症未罷菊花通聖散先投看效倘脈浮芤或沉濡而遲服前方反劇亟換調中益氣全真一氣大補元等湯能開導針砭依圖施治尤為快便

雷頭風本科第一險症眇瞽者強半為此前人只論其險絕不究其經絡治法至今私恨

左右偏頭風五

右邊氣勝左邊風風氣兼併作火沖可論一邊皆險急那堪左右兩相攻攻外青睛凹或凸內攻神散照無瞳識得六經七種病按方主治不無功

此症左邊頭痛右不痛者曰左偏風右邊頭痛左不痛者曰右偏風丹溪曰頭風有痰有熱有風有血在左多屬風血在右多屬痰熱世人只苦頭痛全不慮及眼目往往左發損左目右發損右目若血虛生風風盛生熱熱生痰痰逆氣風與痰並血從中耗耗虛則寒而痛風不衰必損左反攻右損右反攻左而兩目俱損更驗痛由內起止於外為禍遲痛由外起止於內為禍速由百會上星攢竹中入者為禍烈外有赤腫痛淚得外症內有昏惑妄見得內症症成多不能治風之害人慘毒極矣治法不問左右先以艾蔥熨頭炒米炒鹽熨太陽穴一面調神應散徐徐啜之俟勢稍止然後按症診脈如左偏風脈浮數有力心煩口苦目紅狂痛淚熱如湯二便不利逐客飲導赤各半湯有翳兼服瀉青丸右偏風脈如左加大實目赤腫眵多二便秘澀通氣利中丸涼膈散清胃散有痰清氣化痰丸用亦得依此主持厥目未必就損不損再對病選方十亦可全五六

陰陽邪風六

五月陰氣進風邪任脈伏子月陽氣進風邪伏在督伏任眉骨疼伏督痛枕骨督任遞相傳滿頭若擊觸

此症指額扳骨眉稜骨與後頂枕骨痛楚而言陰邪發則多於六陽用事之月蓋真陰不足風熱上炎若胸有宿痰此火之所致熱甚生風也陽邪發則多於六陰用事之月蓋真陽不足寒濕內攻若耳鳴眩暈此逆痰所致火兼水化也曰督任者即人身前後之分非女抱陽負陰男抱陰負陽支離無據奇經八脈之督任也症無內外總以益營扶衛降火散痰俾寒者溫之濕者燥之熱者涼之邪痛如揭元虛痰火及怒氣甚者多得此忽而不治治而或愈愈而復作者勢必至喪明而後已

轆轤自轉七

轆轤展轉在井之中乃伊人目視也從同曷為從同大風自東轆轤展轉在井之上乃伊人目視翻而仰易為翻仰旋風之象彼轆者轤知止能靜彼瞳者子開閉不定旋風亂地兮吹目頻眨大風折木兮目睊絕命

轆轤三章專為臟氣乖蹇陰陽不和中風中痰並脫血脫氣致目直視上視緊閉頻眨翻騰動搖而作也夫翻騰動搖乃目不待心使而自驀然察上驀然察下倏左倏右或瞤或搖此肝氣違和風邪搏擊致筋脈振惕雙睛運動不定倘牽拽成性不為反顧即為反背倘驚搐不止不為暴盲則為青盲矣夫緊閉頻眨乃目上綱屬足太陽下綱屬足陽明二經有熱則筋縱不開又肝主風膽主驚陽火既明驚風復吹目力自難兩敵若元病赤熱自有本症不在此論何為上視精神昏沉牙關緊合手足瘛瘲胸膈喉咽痰壅盛名為天釣實是風虛然亦暫時間事不足慮如久病病篤上視者則徐上徐下下而復上上而不能遽下此肝脾將絕即不知醫者一望而知其病入膏肓也何為直視看物而睛輪不動以燭照之不畏物觸之不眨病至此症已逆多不治。《太陽之脈其終也戴眼反折瘛瘲又曰少陽終者百節縱目睘絕系愚謂直視不省事為心絕不識人為腎絕反折瘛瘲為肝絕蓋邪風壅盛塞其正氣邪盛則正脫正脫則君主欠慧而相傅之治節不行故三臟合病如醉如癡目盲早矣易簀只在旦夕是故直視譫語喘滿者死循衣摸床惕而發狂微喘脈澀者死聽其轆轤展轉變為目科至敗之症不可復得耳治法連上陰陽邪風」,總於散陣選方繼而或寒或熱或攻或補間亦有奏效者然須熟讀頭風篇並各陣方解臨事增減如磁石引鐵自然投合故凡無一定治理不言方轆轤系深井汲水之車上下左右展轉無時詩以詠之症以名之所謂興而比也集中多如此類固知畫虎類犬然欲便記誦又限於病情藥品未能一計工拙風人詞客乞不以文害辭不以辭害志則幸甚快甚

瞳神反背八

輪廓傾翻症匪小病人難值醫人少雖然家秘有針經心不巧手不妙多恐沉盲直到老

此症因六氣偏勝風熱搏擊其睛斜翻倒轉白向外而黑向內也藥不能療惟治以手法手法奈何熟視其何入何背並帶上帶下之分然後針之易如反掌針定進正容湯高枕安眠再煎人參養榮湯二三劑立愈其針須臨症新授筆墨難代喉舌市醫對此茫然而見青盲內障又曰瞳神反背真瞳神反背矣夫

春水揚波九

金輪自平兮水輪明而風輪半傾兮火輪蒸而肝邪雖嬰兮腎枚寧而莫令尖生兮損真精而

此症初起目不自然視內外都無別恙一二日風輪坎廓或左或右在上在下斜斜高聳而起也故曰春水揚波乃腎邪上蒸膽火內逼幸巽風不動所以未及全出若木旺生火多從上脹而有虯脈及火盛生風必赤痛淚下頭腦如破急以犀羚逍遙歸芍地黃或暫加知柏晝夜交進稍遲則漸高漸尖至極並水不見神膏如死俗謂之田螺旋頂雖有善者亦無如之何矣

魚睛不夜十

愁瞳子瞠瞠不轉頭陽邪亢風熱又相投

此症項強面赤燥目如火脹於瞼間不能開閉若野廟凶神與花缸變魚之目凸而定凝故曰魚睛不夜乃陽邪亢害風熱壅阻下竅不通上竅亦塞是眼不出即入速於百會太陽兩瞼上星要隘等穴砭針出血嗣後黃連解湯毒一味大黃丸三友丸寒之攻之庶有可救然亦險矣

凝脂翳變十一

何謂凝脂翳肥而帶黃色血停神膏傷氣壅經絡塞熱向腦中摧窟從睛上得亡明指顧間入命誰與易

此症初起目亦痛多虯脈畏光緊閉強開則淚湧出風輪上有點如星色白中有孔如錐刺傷後漸漸長大變為黃色孔亦漸大變為窟有初起翳色便黃大且厚治依下法四圍裂開一縫若可施鉗或竟鑷去下得一窩窩底皮膜如蘆竹之紙風吹欲破見輒令人吃驚又初起現厚大白障繼則於障內裒出黃翳狀類鵝脂為疾益急再頭痛便秘則為窟為漏為蟹睛為凹凸為眇為瞽不日而致治之不問孔窟淺深但見翳色肥黃浮脆善變速長亟以小承氣下利中丸淨其內隨磨羚羊角調清肝散徹其外俾表裡邪行頭風不即止大便必通大便通目赤痛與淚合減乃用消風活血湯或防風散結湯犀角地黃湯服過勢少退照下星月翳蝕定方其眼藥對症點洗妥適便好不須瑣贅愈後必有白障若魚鱗瑪瑙等形終身不能脫然亦不幸中之幸也揆因蓋木火自焚殃及金土一水不勝四火是以焦瘁神膏良醫遇茲也須晝夜監守假徒茶畢一揖揖後一函放心他往一時症變如上救得睛完亦帶疾耳學者虛心敬聽進德良多

原案友人艾秀瞻初夏暴得此症服驅風散熱之劑反劇或謂城中林掛苑素知名曷請治之既至視其形僝弱其色枯白審其脈細數其家素封意必斫喪過度精血不能經營因而外感故辛涼之藥不投乃主補中四物六味地黃等湯未數日翳滿而失明加之煩躁不安林辭去遣書招余余當與艾子同學信而專遂以大承氣下三黃丸五錢一服無響應再服略下痛稍減明旦微開則右目已能辨黑白矣復如前藥日進二劑至大利乃止止則頭目痛攻頓除然後散以八正逍遙丸以退云既濟月餘能出溪橋以納涼秋中全愈桂苑問故目痛自下而上頭痛重太陽穴陽明勝厥陰也故承氣以通之大小便秘臟移熱於腑也故三黃以降之氣輪簇火八正實瀉其子震廓凝脂逍遙直解其鬱退云既濟特以靖餘孽耳林退而嘆曰法之妙神驗如此可見法不遠人人自遠法智圓膽大觸類而長之則術在我矣雖然秀瞻形脈怯弱用重方屢通幸獲戴人邪實急攻之效而仲景忌下之教不幾違乎是案徒以伐功不可為訓

星月翳蝕十二

誰將厚指甲冰鏡掐深痕致令星雲起從教日月昏濕邪陵火鼎金氣入寅門莫謾專攻散和中妙理存

此症甫病目既赤腫痛淚不敢近火向日風輪生白翳狀如大星星中有一孔宛若錐鑽甚者如新月月上亦有一痕儼指甲深掐故曰星月翳蝕凝脂症之小者蓋人怒氣及土鬱傷肝肝虛不勝病勢所以一逼便循空竅雙睛現症如斯男婦患者多多無論脈浮數弦大總以犀羚逍遙散或四物湯加柴胡與萸酒炒連不則疏風養榮瀉青導赤等方增減與服其翳雖險徐徐自爾枯落但痕跡下陷日久對脈補和始上而平非一時能遽沒

花白翳陷十三

黃白嫩花蕊沿晴歷亂開爾時才幾瓣頃刻即雙臺明月不相照妖云何處來伊人看未足寂寞揀風摧

此症初起雙目便赤腫狂痛畏明生眵開視青睛沿際許多白點儼若扭碎梅李花瓣瓣色黃而浮大者尤險一晝夜牽連混合蔽幔神珠看之與混睛障相似卻善長速變且四圍翳起中央自覺低陷甚則翳蝕於內故名花白翳陷治療大費神思意者土盛郁木木鬱則生火火盛生痰痰火交爍膏液隨傷乃變無了局。《瑤函謂金剋木之禍真是睡中說夢話耳速救可以挽回更須與凝脂症一樣監守以菊花通聖散一兩分三次調服看勢不衰翌日再進一兩腫必消翳亦合減換治金煎日二劑中宵以三黃清熱丸吞四錢症不反復而漸罷然後順氣疏肝清熱化痰大約盡一季可全瘥但終不能如舊人其毋全責乎醫

原案壬申仲冬一日余左目倏爾奇痛隨腫而淚多不敢開入夜右目亦然如煎如刺眠食俱廢強起覽鏡左右風輪沿際若念珠環繞知是花白惡症依前方對病增刪三旦夕痛穩減腫亦消卻人物罔見問妻兒僉曰四周翳大而白幸瞳神微現黑影乃以空青石芙蓉鏡乳調互點漸漸能視凡五閱月圓始全瘥

蟹睛橫出十四

風流過風神大損風標挫風標挫固所風輪吹彈得破瞳仁圓活凝脂可瘢痕雖在光無墮光無墮將就罷了又愁甚麼

此症視風輪上有黑珠一顆周圍膚翳略纏者是蓋緣暴風客熱暨水衰火炎醫不合法致凝脂黃液木瘍諸病蝕破青睛黑睛從破處而出始如蠅頭中如蟹睛甚則橫長如黑豆故呼上名軟而不疼金井但斜未敗准可許其平復間有結痂如豆殼殼落始愈者然補穿合碎雖妙手空空瘢痕終乎不免若尖硬痛緊藥餌再誤則黑白混一蟹睛決不能平不則必裂青黃疊出目其隨眇已乎

蟹睛本醫藥妄亂逼成一切汗吐下諸法皆用不著合選和而帶補之方加五味棗仁白芍徐徐酸斂日久自然收入若未經看治此則木火強盛脈必浮弦而數須抑青瀉青八正逐客等潔淨臟腑然後宜和宜滋養細心調理十九無害

長虹貫日十五

離離赤脈虯絲出銀海入水池縱橫粗細長短稠稀昏沉云冉冉痛緊淚垂垂若白虹之貫日類紅線之穿珠大知水困金無助致令風狂火益威

此症乃赤脈虯絲縱橫粗細上氣輪而纏風輪最不易治蓋水泄金元風木燥而無制故也且火盛木焚風勝木折雖鬆柏之姿在所不免況肝膽乎以故風火合作赤脈即生赤脈生則漫睛翳障熱淚流而痛緊世謂若白虹貫日之變事焉因徵其兆擬其狀而命名云其絲脈只在氣輪縱澀緊不爽及有微淚赤虯者此目病之常不足為慮即風輪有障醫者自能研究茲無庸贅。《內經赤脈從上下者太陽病從下上者陽陰病從外走內者少陽病從內走外者少陰病太陽病宜溫之散之陽明病宜下之寒之少陽病宜和之少陰病宜清之知此則生剋制化之理不難體會用以治人如鼓應桴也遇按赤絲虯脈風火眼所必有大小粗細位無一定何從分上下而辨內外只看脈大貫過睛珠便處導赤散加黃連與服不應或增障經久在目此風熱不制恐或痼疾須既濟丸人參固本丸百合固金湯圓融通變而主之當必有效

彩雲捧日十六

赤障闌刪狀怎生蘭缸花結夜來燈還與彩雲同一氣繞天行風火病頑心弗急淚眵流慣意仍平當面問他能見否不分明

此症滿風輪生障赤色厚薄高低不等痛澀莫敢開視見人則兩眉緊鬥眵淚並流且絲脈縱橫白睛亦紅紫相映故曰彩雲捧日看似風血有餘初症不知實系痼疾非王道不能治者何為此病多得於幽郁婦女及窮苦之人夫人而窮苦不獨憂鬱即飢寒負荷神三才六時無一刻施暢雖具吾體不為吾用而勞動之火無制上炎上炎之際不免雨露外承寒涼內遏其火不得發泄沉鬱在絡年深日久血亦相因而瘀焉瘀與郁偕郁藉瘀出故得症如前說者謂陽王風高障赤而微堅陰虛火動翳白而中陷是道也在彼在此不遠不近治法先揣其境遇次問其因次診其脈體非病實形實以沖和養正神效黃耆湯大劑進一二看他如何轉應或補或和雖功效綦難藥無惜而日月不計終有瘥時若少年境順得此必盲醫治壞更須細心調燮否則必變時復症大費工力

目血十七

斷送一生心力能消幾日奔波夢魂中夜且風魔勞動坎離真火時下眼流血淚面前人隔煙蘿幽懷無計可消磨琴罷煮茶孤坐

此症目無病痛自然鮮血迸流有如刀針刺傷一時不能遽止除小兒食火鬱肝外系老年及有心計的人元神虛備倏感風熱一脈上游直血未歸元府因逼而妄泄泄之至再至三睛徐陷而失明然為治頗易但於病情時令不可不省察三分省察妥當脈體對症或否不必拘總以大補元人參養榮歸脾滋陰地黃等湯與治立效

劣庠某善刀筆常視錢數多寡許訟輸贏其門如市者二十餘年一日薄暮過東橋江風撲面吹來左目淚涔涔滴拭之盈匊鮮血比至家盥照眇矣或以為發藏毒臟蓋言狀字異音同雖即事雅謔未必非受病根原特書於此者尚其鑑諸

瘀血灌睛十八

氣滯血瘀將歸何處沁入乾宮青空純白倏成紅防風驅邪金井中井中得得應殊色如落日與月當全食且回頭光頓收罷休還愁年不留

此症始得眼胞一環半玞青碧隱隱次後紫黑或滿腔微腫白睛亦赤元脹起儼若老拳打傷左右相傳遠近怕看幸能視無痛不甚苦楚蓋熱物食多胸膈氣海為邪所蔽血盛滯塞不通逼而上走故作此狀甚而咳緊口鼻出血急用清毒逐滯湯大劑數進不退即開導或抵當湯通幽丸以攻之不然火金乘木必變凝脂黃液魚睛等證其金井不見黑神顯然鮮血滿灌此定先病風熱既散不隨滋養一味苦寒到底致腎精膽汁耗損殆盡一點元陽直犯水德豈火入血分有形之急者比乎人如患此險惡極矣得生脈散十補丸龜鹿二仙膏遞服三兩晝夜尚可救若再不珍重與藥餌差錯非惟目病難治而命亦恐不久醫必先立病繇或以此書示渠家人於事無濟庶免悔尤後話

白睛不論上下左右現一片幾點絕似紅炭朱霞過一夕色濁轉青紫片點亦加大此血熱妄行客寄肺膜間有因咳起者皆氣不寧謐之故治宜冶金煎導赤散火既退而血隨通病不難制若泥解表泄肺處散方投之恐天元憔悴風木不勝削弱內外重症有不意而得者

垂簾障十九

逆障上弦生垂簾浪得名蹉跎年月久混沌始漫睛有犯加凝滯方才變赤疼數般相似處辨別要分明

此證生於風輪上半漸掩瞳神不論厚薄但在外色淡白者是若紅赤必觸犯搏動其火乃變增非本病也蓋緣目素疾作不能相時制服徒以辛涼散降敗其血而鬱其火風輪漸漸傷殘年久不痊而致醫非良明與主不篤信誠恐永為痼疾其初起神水清乃退後膏澀結而成者此精衰火灼益宜深心體認不可草草施藥或謂障從上生合稱順胡為逆此指火而言夫火性上炎今下垂逆其道耳因云逆又狀其自上而下故曰垂簾為治當察其苦樂審其脈體問其喜惡驗其點眼藥既詳且悉然後對病處方大約不外逍遙四物加味吞千金磁朱丸不效改用助陽活血解鬱潤燥日以芙蓉鏡夜換空青石合點無不愈者如初患暴症見障似此須從彼論治不在斯例然總須心細眼明若虛應故事藥石必致差錯轉為赤脈貫睛再變為彩雲捧日即龍樹醫王能減而不能痊

白膜蔽睛二十

羞答姮娥面偷云出照人暈生風起易虹貫禍彌殷無復清暉影空留病業身幽懷言不得一望淚沾巾

此症初起勢甚輕微次後始赤澀有淚渾睛生障多脈與眵日久諸輪廓皆壞雖略能行走瞳子不見影動且障稍高於睛狀如小小狗腎故獨以膜名前後均無痛苦緩而不變卻最難愈往見少年患此市人呼赤覷赤瞎不輒於以終老良可永嘆病由儉嗇勞役殘弊肌骨或從欲嗜味耗損真元荏苒無形燥火深潛在經爰抱斯疾醫宜應機投藥非若有形風熱之可散可攻也假障上有星月蝕入病似增而減翻速蓋火鬱既發煙不再生然亦宜因上窮因境中索境得其情更勿循守故轍舍症從脈聚寶成丹點不計工服無吝費有日開霧見天向笑而赤覷赤瞎者竊恐為赤覷赤瞎所笑耳

族叔正坤壯歲已得是症逮受杖列上賓不杖鄉杖國而杖家矣時余甫業茲術看其障雖近白膜覺尚松而不光滑為剗去瞼內外椒粟以八寶空青石芙蓉鏡加味磁朱丸晝夜點服間煎神效黃耆全真一氣湯凡四閱月全清不惟不需杖黑夜常出市肆間談如此十數年乃謝世其子某某不德余凡內戚問尊翁雙睛久瞽重光之由輒對曰天數嗟夫坤叔壽而康或天也數能使目中瞳子老而還少耶

新城楊孕初先生父子青年進士每書札相招欸稱侄不言弟蓋余常主其館友善太翁暨諸父故也切思守謙主敬固士大夫本色賤役也縱學術兼優車笠不渝盟已耳乃謹惇父執古禮視某某天數之對渺若山河

聚星障二十一

一片片幾星星翳青睛引淚落與絲䳇夜而朝右復左主何經木鬱結火飛騰兩相爭能急變不當明霧籠花云漏月過平生

此症黑睛有細顆或白或微黃或連綴或叢萃或散漫或齊起或先後逐漸相生大該木火擾攘亦目疾所常見乃時依星月翳蝕主治則聚者徐散散者頓滅若日長一日合作一塊與數片赤脈纏貫雖不類花白凝脂之善變而自困困醫有必然者相期淡泊寧靜毋為痰火所用

目瘍二十二

目病如瘡生實邪顯有名肝強多落淚血旺自羞燈濕熱弦眶爛干風椒粟成眥頭心有故唇口土無情腰下三陰蘊六陽頂上行耳根徵腎燥鼻竅驗金清將次周身現都來十二經謹防精混濁主治幸分明

此症專為目病目病後生瘡反變幻而言位次不等大約總在睛之上下左右蓋君火鬱邪鬱則血注血注則肌熱故發現皮膚久則所注之血化為水所郁之邪復滯水而成膿故漫為濕爛始生微癢為虛邪腫痛赤熱為實邪甚則寒熱作而飲食減不急治恐濁氣沁入目內而波及於珠若但瞼眥有故別無癢痛此眵淚漬溢目愈自散凡見瘡生不驗部分形色得自何來將欲何往與夫熱淫濕淫血勝風勝所致概以三仙五虎等丹主之治標不治本不可謂之知醫治法採嫩桑葉忍冬花芙蓉根煎濃湯洗刮極久以菜油調八寶丹塗上內服托裡消毒飲或人參敗毒散如是半月三旬許渠清淨或謂瘡瘍因毒已見似為重出因毒與自毒攸分且茲理解通而不合掌便重無礙余仿此

黃液上衝二十三

從來瘡液肉潰成如紙風輪那更生大抵火邪膏內作黑神衝散病黃精

此症於風輪下際金位之間神膏內生物黃色狀如雞脂稍輕者若黃漿小瘡外面無有儼人指甲根白岩相類非針藥所能及者勢大不消必衝出風輪其睛隨破而眇即不然金井立散黑神敗而失明是症最逆蓋經絡否塞陰陽離間火土諸邪蒸溽幻化而成有頭痛便秘者尤急若作天行客熱胡亂治而頓愈吾其退避三舍臨視當問其已治未治未治以柴葛解肌十神湯進一劑看效效則三友丸大黃丸盡服不效改用人參白虎湯芍藥清肝散或瀉黃或雙解病必緩而漸退已治審其脈相其體驗其方藥某過某不及裁以心法羚羊犀角磨調逍遙散或撥雲固本還睛諸丸煎湯遞飲黃液無不消消則補和對症選方還元易矣十中間有一虛寒入手須參附溫散者舍症從脈元有是說又不可不細心理會

水輪貼風輪而生質最脆嫩中空而薄能舒能斂正看似在外斜視則顯然在內凡鳥介之目皆如是其空處俗謂之瞳子常遇險病莫不以手招之能應即喜甚至青盲風變且謂瞳子尚在諒不妨事」,不知此乃鏡花水月以影示人耳其瞳神深藏膏中有光無光伊誰得見本科不惟未及發明竟渡河有豕穿井得人公然立說並有引重瞳一物兩現之奇者為之捧腹尤可笑者於此症則曰風輪上際坎位之間於水輪散大則曰風輪窄窄一周外障正中者則曰腎翳其所用藥俱不免地黃湯加減是直以中空者在外為風輪包來神水者在內為水輪矣嗚呼下愚不移無庸深辨第剖之蠢而笨之豬睛使渠詳觀諒必茅塞頓開羽之目大抵較常人分外精采故曰重瞳果一物現二影於理不達若一目兩瞳則儼然怪物耳帝王云乎哉至曰舜目重瞳上下生羽重瞳左右生」,不知誰實見來載於何典

是症諸書皆曰黃膜上衝傅氏本專家所輯眼科目瑤函》,大全》,似無出其右者曷亦相因稱膜不塵特正之曰液蓋液類漿水比喻恰切膜系皮屬凡薄而嫩厚而韌不動緊著者皆是詎能上衝看牛䐗膜豬膏膜可曉明明漿汁之物混沌名症豈字典字通字彙俱未謀面耶又下症曰五疳夫疳為小兒甘食致病奈何著於眼上豈點眼藥過多目飽積成耶不顧笑脫人頤今換瘍字何義瘍乃瘡痍別名去理未遠故直書曰五瘍

五色瘍二十四

木瘍如豆據青睛紺碧蒼黃畫不成若使深侵金井去水紋盪漾綠苔生

此症生於風輪左右色蒼碧形若敗豆大要非下銷精血火燥上攻即味窮山海毒循氣發以故一起便內熱食減頭目狂痛莫敢開視逮病勢稍衰已成今症雖不同黃液自內而出其險惡過之失治則睛必裂愈後顯有蘚蝕苔斑似翳非障神醫為之掣肘

火瘍狀如紅豆蔻其故知為邪毒否兩眥之間已不堪氣輪犯克難分剖

此症初起如蓁椒繼如紅豆蔻生於內瞼眥間著氣輪者為急蓋火之實邪今在金部所謂鬼賊相侵失治或誤會成潰漏須黃連解毒湯不妥當八正散犀角地黃湯再則宜滋水以濟火或補陰以配陽圓機活用治法良多寧必一意敗毒

土瘍俗號包珍珠血瘀生痰火剝膚莫謂疾微無用治到成潰漏費神機

此症世又呼偷針眼生外瞼弦上初得但癢而腫次則結一小核乃作痛屢屢不藥自消若病形俱實必至核大潰膿始愈有一核潰一核又結一日罷一日又起乃竅虛外風襲入頭面悉腫目亦赤痛如再犯燥烈決為腐漏吊敗改形換相者些須小恙而禍害一至於此患者幸毋忽始以瀉黃散竹葉石膏湯次歸芍六君金水六君若目赤痛面微腫亟進清胃散二術勝濕湯或於瘍頂上重砭一針血出氣泄萬萬不致潰腐

金瘍玉粒生睛上湛湛水輪礙蓁莽時交陰氣金水清流火居西神稍爽

此症生於氣輪狀如金粟粒數無定眵淚澀痛不消說間有連上瞼內結者尤礙青睛且擊而發翳障儼與椒粟彷彿但火金亢戰非風濕居土木也子後午前陽氣升旺之時病必急大劑瀉白散治金煎不稍減消毒逐瘀湯投之無有不罷倘違戒反觸變禍端恐不免

水瘍震巽輪間著黑氣礙空蒼氣薄太陽離麗苦頭風瞳子生憎金井落

此症仍生於風輪病狀病態亦與木瘍絕肖但巽廓先起其色元黃間亦轉青轉藍由內逼出青睛目疾之奇惡者其不陷睛喪明真有重瞳耳或曰瘍本火鬱頭系風痛何以病反屬水蓋肝木風乾則生火火勝必侮水金井腎脈也風攻其上火爆其中而下之化源未能遽援些微膏液不得不同流合汙隨風入木結而成瘍且風行水動物理自然凡頭風痛攻決傷瞳子豈限水瘍耶是瘍由熱淫火兼水化水乏腎困其為病也明矣夫復何疑

水木二瘍本無治故不立方然遇初患醫乃仁術主定誠求詎忍坐視木與三黃丸抑陽酒調散水與知柏地黃湯通幽丸止痛保凹凸可矣或天相吉人有效再對脈選藥百中亦起一二但必預陳病由乃無後言好人且無從詆譭

睛漏二十五

何來風毒土金停化濕為眵作淚傾時序遷移形不改醫家因以漏睛名

大眥漏多人火旺時流血水疼而脹腎曾養也更須升心已消兮還欲降

天火上行小眥傷漏緣砭割欠端詳致令血怯神膏損鎮日陰淫視減光

此症非一時生得如是乃遊風客熱停蓄臟腑傳於目系未能發泄而致且熱氣也亦氣也氣以成形則變為痰為液為膿汁出於大眥上下瞼頭小孔之中甚者內瞼近鼻結一核砭破核則消而口不合膿汁長流向夕流多曰陰漏曰龍火日中病劇曰陽漏曰肥積幽郁痰飲及天稟衰薄之人患者多亦有因蜆肉胬肉割傷精血氣不流行而瘡口漸冷冷則凝凝則無所消化遂潰腐為膿為涎經歲無干每食毒物受風濕更能痛與脹起腥穢不堪聞治當先事木火清空散胃風湯防風散結湯次及金土百合固金湯白菊清金散玉屏風散蓋火為毒源潔其源則流不待澄而自清風為邪帥降其帥則眾不為祟而潛散然後以竹葉瀉經大補黃耆養陰清燥等湯或升陽益陰升陽散火各隨氣稟厚薄病症淺深以投之殆猶有甚然者吾斯之未能信

眥幃赤爛二十六

黃子散步蘆汀有客於林皋小立兩目頻眨皮毛粟粒雖內無所損而芝眉誠不堪挹噫嘻悲哉斯人斯疾其由有十蓋太陽失職太陰降級君火上炎陽明燥急或殢郇廚之酒或對牛衣之泣或茶煙冒多或菽水不給月出皎皎兮幽人獨往而冷露淹浥馬鳴蕭蕭兮壯士早行而曉風潛襲至乃新秋病進此流火之沴金大寒不退又木運之交入故其為狀也瞼弦沃丹眥頭流汁爛而微腥癢而兼澀手不停搔巾裾常濕補矣哉裂見鮮血攻矣哉腫痛交集以清溫以和散何賊邪之難戢而猶不易平者恐水火未濟須億中書毋泥執客頗悅服顧余長揖欲有求而力不能及歸而私念中心悒悒援筆賦之次於篇什

此症眥瞼赤爛或癢或痛眵多泣出致病頗繁驗病亦多端大略赤屬火爛屬濕癢屬風痛屬熱眵多氣虛泣出血衰赤勝爛者多得於勞心憂鬱忿悖無形之火爛勝赤者多傷於酒食過哭冒煙有形之氣風熱蒸則癢而泣出濕熱淫則痛而眵多爛而微腫者責以寒濕赤而乾澀者責以血燥火盛風起則生瘡於艮坤睛亦病而翳焉所主雖在心脾然要於左右輪廓陰陽表裡虛虛實實而求之病情斯得其有水米不繼遲眠早起寒氣沁入肌膚致為痼疾更宜設身處地庶有治法萬勿以家貧日久置若罔聞臨事先以眉刀剔去上下瞼內外粟粒蒸化昭容膏不時洗擦俟干弦上搽元霜內點胭脂雪隨發杞菊飲赤加黃連赤芍藥爛加蒼朮大劑熱服效否則再剔再洗對症處方或以六君子為主赤加丹皮丹參痛加黃連癢加防風薄荷爛加蒼朮石斛寒濕加附子乾薑周年半載無間不怕他不愈

友人孔榮芳常患厥疾赤爛無異殘風按法治瘥制元地一斤百合粉八兩花椒末四兩杵融蒸極熱為丸與服今不發十年矣藥之靈效乃爾爰附記備用

目瞤二十七

皮膚中脈轉蓬氣不融和血欠隆匪邪風甚而口角牽魚尾搖無止詫殺兒童笑殺翁莫翻容

此症謂目瞼不待人之開合而自牽拽振跳也蓋足太陰厥陰榮衛不調不調則鬱久郁生風久風變熱而致主以全真一氣湯十味益榮煎艾人理血湯不移時立住倘認為遊風淫熱議從涼散則肉縱筋引恐變喎斜不則或左或右連口不時吊上搖搖翕翕若木工之繩墨獵人之射煙槍人見莫不念糊洵終身賣笑之招牌矣

懸球二十八

上瞼胡為脹陽衰濕令遊箇中渾是氣此外若為球顏色未全易風光能久留辛溫惇治理無效亦休休

此症目不赤痛但上瞼虛起若球久則始有火瞼或紅或內生此脈濕痰與火夾爆者則有淚而眥爛乃脾肺陽變自病不可誤認為覆杯蚌合之實邪試以手掌擦熱拭之少平頃復如初可見其真元不足而泛火壅於肌理也治用異功散補中益氣湯神效黃耆湯助陽活血湯立愈

覆杯二十九

土禍由來風木構累山廓脹如杯覆忍痛羞明須針且藥無用籌先後料想青睛塵不受怎禁得雨馳云驟鳳蠟燒時菱花照處光景全非舊

此症目先赤痛多淚後瞼漸腫硬如覆一酒杯於眶上者是蓋木不務德以風勝濕風勝必生火火受風邪又淫入土濕因轉而焦燥耳故堅而色赤若外感風熱而致者為禍稍緩然腫極必瘀血恐灌入睛中將如之何須用開導敷治敷治退而復來開導消而再作或愈腫愈高此風痰夾攻症變不測醫非四診精確煞是棘手張子和曰目不因火則不病白輪變赤火乘肺也肉輪赤爛火乘脾也黑水神珠被翳火乘肝與腎也赤脈貫睛火自甚也經曰熱勝則腫凡目暴赤腫畏明澀痛淚出不止熱氣炙人者皆火之為禍也但治療之法有寒涼以降火有補水以配火有添油以濟火有填灰以養火有滋陰以制火有培木以生火有抽薪以退火有沃水以滅火有升陽以散火有砭針出血以奪火有灼艾分痛以移火故子和又曰能治火者一句可了寧必大苦大寒上散下攻然後始為對症如是症合下章當用砭針抽薪之法砭針即開導抽薪乃下奪。《本經謂之攻通氣利中三承氣三花神祐皆可用不則清胃散涼膈散普濟消毒飲俟腫消看睛壞或否再作區處或謂上藥過猛急治其標可也倘年老及新產婦元氣素弱人須除去硝加人參懷山藥棗佐煎斯固至言不知以病受藥雖猛無害膽欲大而心欲小在此

余每臨急症當汗下三法大劑頻進中病乃已而注方授人卻叮嚀提撕蓋恐後學心粗膽大殺人於竹壚瓦缶中而不悟也城中某士自號名醫非殷戶百金五十不往見所用藥百病皆六味地黃補中益氣且藥必手戥計重不滿三錢時彥咸服其穩慎如是而曰穩慎庭鏡不足道張仲景先生書直可覆酒甕付丙丁耳呵呵

蚌合三十

天關雙闔晝而宵獨抱衾裯耐寂寥展轉無人堪入眠一腔熱淚濕鮫綃

此症初起目赤畏熱一二日兩瞼漸腫硬儼如蚌蛤之聚合者是蓋痰燥血滯脾火上泄故瞼硬睛固火炙未免痛而泣出經所謂土極似木非肝病也必有椒粟生於其內治當敷軟翻胞開導若堅實翻不得或腦再脹起痛如劈如鑽此土反剋木巽風已動結毒之禍頓起蕭牆矣有病茲不嫺開導瞼腫雖愈瘡痍留內結成蜆肉日久堅硬狀如粟殼貝齒須用月斧逐漸鏟去俟薄而開閉自然點淨星障准可全清但必膏梁子弟始可盡法施行蓋諺云:「眠安食美出得血起故也亦治至八分則止過割恐亡血又起別病

是症與上同一腫脹治應無別但緬懷平生所歷不同處尚多何以見之上症木土爭克腫極上胞治在肝脾此則痰上蒸溽兩瞼平合治在脾胃且上症多病左目雖傳右不如左險此則先發右目傳左亦輕入手宜白虎湯竹葉石膏湯不退三友丸一味大黃丸再加開導腫合消仍著青睛奚似對症揀方點服收效易矣博議於此壹令執事者知所審視手到厥病減除

胬肉攀睛三十一

脂非脂膜非膜蝕風輪掩巽廓金刀具在未全除血氣方剛能再作

此症始自內眥生脈一二縷縷根生瘀肉赤黃色狀如膏膜而韌日久積厚橫侵白睛吞食神珠有兼銳眥俱生者但枝蔓所傳終不若正受者之多也凡性躁氣逆恣嗜辛熱勞心勞力之人患者多間有漫睛皆障視亦不見必內外兼伐根淨則愈然亦難矣病由原機為奇經客熱其言曰奇經客邪非十二經之比十二經之外別有治奇經之法而所用藥亦曰:「勝奇散」。卻只是芎草等物無稽之談人誰從同!《謬刺論客邪於足陽蹺之脈令人目病從內眥始近似瑤函肺實肝虛其肉努起夫肺實據輪言通睛合努據肝言並不在內眥之位且肝虛肺實木已受金克矣又用膽草木賊以伐之何哉愚意症發兩眥乃合太陽少陰而病肉屬脾土赤黃努起是火炎者土必燥水木不能制禍罹於金雖在氣輪非肺經之自病也起手須如法鉤割點以飛熊丹內服瀉黃瀉白導赤等散俟刀口平復依心火乘金既濟丸或滋陰地黃丸一料治本不治標其殆庶幾

割法用紅礬一錢水泡化以新羊毫筆蘸水滌患處其肉自然皺起不起復滌將鋒利銀針穿入簡中兩頭於上下眼胞擔定次用鉤鉤正次眉刀或鞋刀從中輕浮搜至神珠攀底復又從針處搜至眥頭近血輪離一粗布線小心割下有不必針穿不藉礬滌不須鉤只用鉗不須刀只用翦者一聽自便總宜器利手快看得風血三輪親切不致稍犯庶不誤人割去處肉白者順易奏功赤者纏延血出不止用新棉花蘸頂煙墨塗之立住秋夏沃以泉水亦佳蓋紅見黑則止陰陽之自然為偶血得冷而凝水火之所以相制也割後澄心節欲去酒禁椒炙前方點服弗歇刀口日平一日雖未能視如無病較病中相去天壤耳假通睛皆肉膜蔽滿下不見風輪影色先於中央起手割開黃豆大一孔問渠見光亮微有昏昏黑質不妨漸次鉤割十中常一二可治否則神膏已涸不消費力

丸大眥有肉珠一塊如榴子狀本科呼為血輪刀烙娛傷必致潰敗成漏卷首已說再識於此不啻耳提而面命也

胬肉有尖頭齊頭二種齊頭浮於風輪易割易平復全好跡象都無尖頭深深蝕入神珠大難下手且分明割去明日依然在上非三五不能淨盡及瘥其瘢痕至年久始沒但所有昏朦赤澀眵淚等病胬肉去不復再見倘弗慎口節欲勞心傷力到老難免斯疾

雞冠蜆肉三十二

蜆肉與雞冠形容總一般多生瞼眥畔後及風輪間火土交為禍陰陽並作奸不精刀烙法莫向病家看

此症初起壯熱目赤痛一晝夜大眥內瞼之間生瘀肉紫色垂葉胞外目閉亦不收形與鬥雞冠蚌蜆肉無異故曰雞冠蜆肉昔人分為二症究竟皆真元素虛炙爆厚味之物食多不化致血熱火燥感以陰陽乖戾之氣則發為壯熱熱盛生風風動血行上逼空竅醞釀而成此物蓋目疾所常有而怕醫者亦多何為是證朝生夕長始軟終硬發手須白虎湯加黃連木通麥冬竹葉大進一劑然後沿根割淨不可少留毫髮再與防風散結湯幾服看刀口平否未平血且不止其肉如韭萊剪去處勃勃生髮上來急用烙以殺其勢烙已煎黃連解毒湯淨坐半日當必清寧倘病者畏法家人將信將疑所譬雞蜆惡物決漸長漸大害及氣輪而盡掩青睛甚則堅實駭人欲割不能能割無益矣

同里朱氏女甫六齡左目內瞼傷寒後忽生參差一片紅肉吐於目外余曰此雞冠症也法當割去否則長大渾睛滿而喪明朱疑畏未定明日其睛化為菌毒高寸許大如盞色紅微軟後漸上至三寸乃已狀類牛鬥角鮮居無何又於耳畔生一疣不數日大如碗硬於石有作血溢而治者有作火鬱而治者轉日夜痛楚懨懨欲絕復延余主以托裡消毒佐三黃滋腎等劑痛稍止既而疣遂潰眼肉亦隨萎但形神不若從前之肥而且潤一日午睡向晚舉家皆謂安神莫敢驚覺及張燈視之死已久矣一奇症也一奇事也或曰事固奇而子之為政未為盡善蓋金石之語因存此案以志吾過以廣見聞云

魚子石榴三十三

石榴魚子症兩樣不須猜魚子一宗起石榴四角來俱為血氣瘀卻即肺脾災能知鐮割法雲漢漸昭回

此症氣輪一二處生浮肉一片色淺紅內紅顆叢萃操之儼似小小鐵砂曰魚子其肉塊圓長或四或六四角生來若榴子綻露於房曰石榴不割亦覆蔽滿瞳神視無見經絡病因恍如前就如前方法主治徐瘥又有細細紅顆散生於風輪之上白睛之內不變能視亦名魚子用月斧剗淨在風輪瀉青丸在白晴治金煎然奏功綦難兼拳毛皮急及赤脈纏貫久成殘風萬萬不能全愈

椒粟三十四

風濕鬱肝脾榮凝衛不舒粟瘍胞內起粒粒似金珠瞼急開張澀頭痛坐臥疲椒瘍紅而硬陽毒易為驅

此症似瘡非疹細顆叢聚生於左右上瞼之內色黃而軟者本經名粟瘡嫣紅而堅者名椒瘡形實邪盛則疙瘩高低連下瞼亦蕃衍礙睛沙澀開閉多淚蓋風熱蘊結而成凡病頗重旬余不罷胞內勢所必有只利刀間曰鐮洗照本症點服不輟自爾漸漸稀疏若二三顆如粟如椒紅根黃頂高平不敢施刀即施未必淨盡且頭目定腫痛眵淚隨拭隨來此濕熱鬱於土木土木爭勝故也。《瑤函謂粟瘡防病變當指是亟用竹葉瀉經湯瀉黃散或杞菊飲防風散結湯交互遞進心清胃調病徐興矣。《久而增氣物化之常其斯之謂與

傅氏瑤函》,眼科之能事畢矣然其人曉醫而昧儒亦恨事也謹閱所烈證治除依古抄來了無折衷外有理近而文法重複牽強不達病情有句妥而病藥鑿圓枘方鉏鋙不入有必須刀針全不道及支離湯散說了又說有既知無治業已名言一症一方餖飣分俵有自相矛盾有不相符合有當言故訥當詳偏略種種疵弊指不勝屈就據此條而論彼分椒粟二症已可不必其一椒瘡紅堅易散未若粟瘡之黃軟難散也一謂粟瘡黃軟易散未若椒瘡紅堅之難散也如此背謬謄錄嫌渠手拙乃鋟劂梨棗豈以是書非病眼人不讀朦對瞽固無恐為之莞爾者竟日雖然事貴先資,《瑤函其可詆譭乎哉

痰核三十五

痰核痰核濕熱兩般蒸結暖紅新剝雞頭風㽷破為血流流血流血胡亂清平不得

此症艮廓內生一核大如芡實按之堅而不痛只外觀不雅間亦有生於下瞼者蓋食火痰飲醞釀而成為治翻轉眼胞必有形跡一圓一點色紫或黃就於此中砭針盡法劫奪擠盡膿液碾清氣化痰丸淡姜薄酒調一兩徐徐呷之刻日平復如初若以無別苦不治無礙恣啖熱物則火愈燥人而附⿸疒贅垂疣變為重疾經年潰腐不痊語曰涓涓不斷將成江河此之謂也

原案邑癢某年六十體肥善飲秋時上瞼得一核絕不經意明年春其核自破色紅紫微疼或按瑤函用清胃散結等湯十數劑稍痊彌月復發復投核漸大狀如荔外胞綻開日夜流血不止遂束手無策卒而下世愚意學人必勞心癖酒一定有色心勞者神慢過飲則脾胃受傷濁氣上蒸故核大而破加以入房太甚水木俱憊矣水竭火盈故血妄行而不歸經乃爾長流此時急用烙治其標烙已以歸脾養榮七福十補培其本庶幾內外兩得此人思不出此屢以疏風降火虛其虛而損其損氣衰痰盛之人有不速其畢命者乎書此案以為食古不化者警

倒睫三十六

從來倒睫最蹊蹺病有根苗症有規條太陰衰老少陽驕壞了脂膏損了皮毛翳如雲霧淚如潮丹也徒燒藥也空調知非手法不能療夾又防𪃉烙又愁焦

此症皆由患疾妄稱時眼不以為意或酒或欲或風霜全不禁忌致風邪深入久而不瘳然後內急外弛皮寬弦緊睫漸拳倒未免淚出頻頻拭擦不已毛愈刺入遂掃成雲翳目疾所有者皆具日積月累必至失明治難見效任靈藥不能起睫睫不起翳終不淨而淚亦不止不得已用法夾之令毛向外方妥夾落再為調護可保無虞若仍前縱恣身子疲極一有感冒兩目交病病必腫腫一次則皮鬆一次依然還元其功費矣李東垣謂攀出內瞼向外速以三稜針出熱血以左手大指甲迎右針鋒立急倪仲賢亦從此治且曰夾治之法徒為苦耳切勿施也但以防風蔓荊飲決明益陰丸搐鼻碧雲散主之則緊縮漸弛寬縱自愈李時珍言石燕磨水塗之睫毛自出之三人之法原從烏有先生學來今失其傳再有教拔去拳毛以蝨子血點者以木鱉子自然銅為條搐鼻者以石灰掃落毛者以魚膠膠緊皮者以藥師醫魔可直偕無是公入鄷都治鬼毋矣絕倒

夾法用老竹一片長寸許廣一分正中平破不可削尖鋒先扎定一頭一頭斜側放開將患眼上皮安置其中絲線絡住教渠載閉載瞪仔細看真睫毛毫無倒入方著力扯緊其夾外之肉碾生半夏生遠志油調厚塗則易痿不痛血氣虛衰人不必然須看兩頭線縫稍松一發大便過血務加縛緊不爾決腫而潰俟七日肉乾作癢拆去夾將利剪剪落所著瞼之痂切不可損動聽其自脫既脫以香膏不時於痕上搽抹久之肉色如舊藥煎竹葉石膏麥冬沙參湯下午調救睛散三錢再則黑神散日四錢夾痂落後眼內有故仍如本經燮理

皮急三十七

皮急小兮膏血了兮筋脈絞兮瞻視眇兮憂心悄兮

此症謂上下胞漸自緊小甚者小如棗核眼將合矣蓋膏液耗盡筋脈急縮故也若治而小者治之之過乃皮寬睫倒只夾外而失內理後則復倒復夾遂爾肉焦血損目絡不舒而瞼日急小夫既已小矣年深日久欲令開視如常其可得乎

或謂是症無害於觀治亦不難證知彼目慣病粗工只見症醫症酸丁又以藥治藥致瞳子先傷然後始及外瞼瞼急毛卷夾且晚矣劣手胡亂施行已可駭謬於夾上之肉用燈火燒個不了勢必腫而潰爛不待再夾眼胞實殘毀不堪今縱遇吾濟惟仰天喚可奈何奈若何已耳

起睫乃外治粗工然眼目為人身華表必遵法從事除毛出夾正外不可左高右低更不得右大左小於婦女及有德名儒尤宜小心矜慎七日解夾再七日落痂瘢消跡滅治猶未治庶幾無忝厥職常見市人有三角者有疤病牽引者有胞肉全無睛露驚人者雖宵人無知妄作亦由耳目昏潰不自省察之故為人子不可不知醫其斯之謂乎

瞼黶三十八

時對青銅理鬢毛意蕭騷銷金帳暖醉酕醄夢魂勞倏忽肉輪沿際黑如灰色妻梅子鶴耐清操命根牢

此症兩目別弊但上下外瞼煤黑有如淡墨瀋於舊棉紙望之若米家山水煙雨空濛蓋虛肥之人肺脾捻虧而飲食過量未盡傳送施化譬溝瀆所積自然久為淤濁且土金虧則水木之邪由中凌上故現前象治宜辛溫大補始進真武湯次三建中次理陰煎不令痰飲上溢太璞還貞不必及瓜為期倘藥力不充或更酒以色下氣從財使本病固變顴頰決增斑暈著以優孟衣冠公然花面竊恐笑不成笑哭不成哭矣

此症婦人亦常見有患者總由脾土衰憊倦於承運輸送致寒飲熱痰不下行而上走現斯穢跡或人事不齊中懷鬱郁無時悲泣因而木勝水侮青斑黑點玷汙花容飾以金丹蓉粉翻為輕薄子刻畫無鹽其可衰也夫其可惜也夫

地傾三十九

地廓傾翻形最惡血淚洋洋廓上擱若使伊來驚小兒不須兩手下攀著合前弦瞼爛難堪總號殘風治無藥

此症乃目下維傾縮內瞼絢爛於外有若人翻轉而致者蓋氣逼血擁而又乘以風濕遂筋拽皮急能下而不能返甚則赤爛多眵與淚本科呼為殘風風痰好酒人往有患者治亦難愈非風暴得有腫有疼清胃散瀉黃散甘露飲治其內砭且洗治其外內外兼理抑又不難若輪廓已壞病楚俱除但照鏡自覺可羞殆將有事風鑑醫無庸議

眵淚不禁四十

楊子泣逵途為其可南北墨子悲綀絲為共可黃黑稚子何所傷開襟淚沾臆有若哭相思青青轉成碧又如惜別離溋溋不忽滴發我抒愫居參苓作湯液露稀金風肅清歡邈難即

此症目內外輪廓無恙但淚稠如濁酒豆漿長流而不止也間有瞼腫緊合強攀則激而濺出時醫以為膿汁莫識所自且小兒患此居多無以為治詎知清肺理脾治之亦易易耳或問故肺非無為也主降下之令焉凡人飲食入胃脾氣散精上歸於肺肺不和則不能通調水道灌溉百骸遂溢於高源淫入皮膚為腫為濕加以木火上升曲直作酸則水凝而渾愈無從而滲泄乃就其所屬出於氣輪曰眵淚由此言之病固不在肝而在脾不在脾而在肺也久而不痊恐脾肺俱困懶於運精化氣則神水內枯保得長年目光終乎不亮治法小兒只六君子加柴胡白芍藥再則去柴加麥冬五味子服數劑立住男婦用白菊清金散九仙丸脈形俱虛者歸耆六君子補中益氣加附子防風五味白芍亦妙

此症目科常有諸書無一語講及何也

氣輪枯落四十一

一圓徑寸突如來絕似嫣紅荔剖開欲識病從何氣得地天衰老冷風摧

此症白珠紅脹長垂若舌卷下舐形惡驚人輕者瞼不腫痛亦差強但眵凝黏汙睛明久已漸失身子亦彌留欲絕蓋罕見之病也懸揣其故此人資稟素虛客感厲風醫不扶正抑邪謬以散法盡處致真元削弱淹淹脹起又認作火旺苦寒攻泄艮坤之土皆敗所謂欹器既滿又從而擠之而欲不覆得乎抑且丹溪曰脾具坤靜之德而運行乾健故能使心肺之陽降肝腎之陰升今妖厲外感草木內傷動靜升降失其常道天地不交而否矣否極則清濁相混隧道壅塞鬱而為熱留而為濕濕熱相搏載銷載脹遂成枯落雖金鎖固元百合固金生脈散益營煎大補微和漸能收縮還位不似從前啟人疑問而動人悲慟本目終不雅觀先賢謂愛子之心無所不至顧寧馨囝兒殘賊於漁利下工而不事事若父若母亦可謂憒憒者矣假寐永嘆中心惄焉如搗

黑白通四十二

水天輪廓碧雲通金木戰西風且知潮隨日落慘淡處火燒空初若線繼如虹繞青宮望中目斷夢後魂銷問甚神瞳

此症左右白睛盡變粉藍深碧之色今雖無害而源遠流長將來莫窮止境所以然者金德本白被風木鬱蒸青氣游出逼入氣輪青白混融致成藍碧夫木承金制尚能為禍顧主弱賊強焉不肆其暴戾且風生水動乙癸同源瞳神必有大小之患神不大小只微碧而澀繫上膈潛伏虛火與脾肺之絡微有濕熱秋天人多見之俗呼稻芒眼是也有小兒白睛微變青色黑睛稍帶白色黑白之間赤環如帶此心火乘金金木交戰緣平素病困已久服藥過當肝邪抑鬱不舒曲直動搖內傷元氣元氣一虛肝邪愈固乃所謂淫熱者亢而侮金金者兵象不勝則失機目為五行正色金木相敵風氣雜作故宜青者而白宜白者而青也倘更腹滿飧泄則木火又犯脾土疳食必矣又中年人脾腎衰甚不能資生養化致木失春榮視物如煙樹雲林或瞳子高低不平色濁如淤泥赤帶抱風輪而系再常內勞外感厥症之變有非毛穎所能殫述統以花果合歡丸經歲長服黑自各還本色愚按淫者過也溢也淫熱者猶言濕熱浸淫也當指母而言蓋母有熱邪子資氣稟熱遂傳入反克者正本制邪邪盛則害正如上證金能勝木肝邪安能入肺蓋金衰木旺反其所克譬以小刀劈大木木未損而刀早折矣倪氏撰淫熱反克之病有云足厥陰木妊子火子以淫勝禍發反克故肝受克而目亦受病也由斯說是生木者其火勝木者亦其火也豈心有大小而火分君相乎讀者澄懷體認自應翻怒為笑

氣脹四十三

白眼浮於黑虛虛勢漸高圓長中忽斷邪正一相淆會結珠兒顆無妨魚子泡若然傳木火勝復柝秋毫

此症睛無所苦但氣輪一處二處虛虛壅起而不紅不紫或圓或長或中斷隱若魚腹中之白泡乃氣自衰癃寒濕相乘助陽活血湯扶其正四君子加桑皮麥冬抑其邪自然消復否則一變為水紅通睛脹滿再變為赤紫遂脈生泣出畏明澀痛是蓋大苦事也平肝耶清肺耶抑亦聽其自然耶治後間有數顆結實如珍珠終身不沒不敢施刀烙者然亦無妨。《瑤函從肺臟積熱治以清涼夫暴熱則屬火發於目必赤痛顧自然無苦只如魚泡虛泛乃謂之積熱非病風喪心一何濛濛至是

血翳包睛四十四

瞻彼松筠蒼翠茀郁乃某青睛赤翳蔽密無分乾宮莫辨巽室黑白圓融血肉合一左右相傳恐成痼疾人見輒驚見人不識治擅砭針少凶多吉

此症初起或左或右赤腫狂痛淚流如湯畏避不敢向陽恍若暴風客熱失治赤脈大小縱橫貫過風輪越宿加頭痛便秘赤脈陡大變成血障障復實而成翳厚蔽震巽輪廓強掰開視黑白無有惟一體血肉故曰血翳包睛厥症亦算險惡入手須菊花通聖散或清毒逐瘀湯大劑煎服服已用砭針開導以絳雪丹飛熊丹晝夜互點看勢稍定分珠散八正散消風散血湯增減與服自然惡化為善險歸於平倘醫不耐煩患者嗜欲弗戒雖未必便至檿凸風儀殊覺少玷

火天奪日四十五

天廓由來即氣輪不通傳導損乾元火天見慣渾閒事奪日誰云不駭人

此症無因無恙一二日天廓盡情腫起色紫碧狀如敗豬肺看得怕人甚者並風輪包倒不見金井故曰火天奪日其實亦無害蓋傳導失職內火上炎潔其本經臟腑使邪從下出更以生熟地黃飲扶桑丸早晚互投則腫漸消而色亦漸白如從傷寒赤熱為治未能中病徒喪真元倘斯人大運已去則熔金毀木其利勝斧鉞多矣臨症者尚凜遵無忽

流金凌木四十六

憂思鬱結心神損恚怒劬勞肝氣虧飢飽不勻倉稟壞色欲無時水火虛土氣既衰金自薄風邪寒暑易相欺病兼五臟惟斯症醫得無增便是除

此症目無甚大弊但三處兩處似膜非脂從氣輪而蝕風輪故曰流金凌木狀如胬肉攀睛然色白而薄位且不定亦多見於陰鬱婦女所以然者婦人性雖柔當不得好勝而善愁善愁則氣降好勝不勝則愁變為恨矣恨不能發故郁鬱則生火火盛精耗金木俱傷爰得斯病病成可卻而不可除萬無妄施鉤割徒致人喪明也

症成可卻蓋風輪患此必有微眵與淚或昏眊不自在以歸耆六君子合生脈倍分兩為丸歲月長服則病不再長或還少丹駐景丸亦可不可除攀睛胬肉明明薄在輪廓只鉤起鉗定飛刀割之立去此則謂攀睛卻是翳障謂翳障卻是皮膜謂輕而無害卻針藥無下手處醫得無增便是除此言雖謬見理繄明

天氣昏黃四十七

氣輪絕似黃花色青睛再爾昏應得胃家濕熱肺家蒸清氣已遭濁氣逼無因無色視而朦水少元虛兼血失一般怠忽不經醫及至雙盲徒太息

此症謂白睛昏黃如敗葵殘菊之色蓋少年豪舉酒肉無算炙爆不忌脾倦不能化穢惡之氣時常在胃胃口上連於肺肺固覆而虛中熏蒸日久安得不為所染故清白美質轉為昏黃不正之色所謂楊花落硯池近朱者紅近墨者黑然水輪亦爾者金生水濁氣又淫入腎也腎不受汙將還肺兩肺不收則鬱而生火故有朦昧視眇之隱禍焉天水昏黃者肺為天腎為水乃所以狀其色而名其症爾治宜葛花解醒湯吞既濟丸一料然有不能飲目亦爾此脾肺氣沴培元散加參服一二斤准效若內外無些須氣色但視而昏渺年過五十者有之蓋天真日衰自然精光漸減猶月之過望星之向晨也在少壯則不宜非精神渙散即氣血虛衰日復日月復月漸積甚而失治則內障青盲有不謀而合不期而至者其目在病時及病後針砭生產亡血視渺而惑妄已有其故此不妨事然亦當滋生贊化精氣潛足而光自復矣

迎風落淚四十八

戛戛錚錚鈴語高高下下花飛飄飄⿱餘鳥⿱餘鳥刮頭皮悄悄潸潸墜淚忽忽溫溫冷冷行行疾疾徐徐明明白白火離離實實虛虛議治

此症不論何時何風觸之則冷熱淚流若赤爛有翳障非是蓋水木二經血液不足不足則竅竇不密致風邪引出其淚且肝腎虧不耐風而惹火凡泣出微溫者相火劫也總以左歸飲八味丸十補丸加枸杞麥冬主之倘忽不治液將潛竭有迎風則噴嚏而淚者氣虛望光則噴嚏而淚者血虛亦宜保重或門人之哀痛而涕淚交流者何氣使然心實令之肺實行之肝腎不與焉夫人臟腑津液上潮於目心悲氣並則宗脈皆搖搖則液道通液道通則肺舉其津液上溢涕淚出矣故淚不住而涕仍不止彼迎風之淚不分冷熱任流總無涕經云厥陰司天三之氣天政布風乃時舉民病泣出等此之謂是耶非耶

無時淚下四十九

山葉辭柯草蟲委露早是薄寒天氣孤衾中夜不成眠枕上濕疏疏清淚並未悲秋何曾困酒水木無端憔悴借將膩粉餙衰容界長痕菱花羞覷

此症謂目無病故時常如哀如悲泣下沾襟非前迎風淚落之比蓋腎水不足肝氣漸弱液道不固一也膏血耗傷津液不洽虛火內逼二也清冷者其常間有熱而渾者乃正為邪沴清難免濁水得火而煎陰必從陽不治終無完目何則夫津液者所以灌睛濡空竅者也流盡則津不通肝氣者所以統神會空竅者也泄盡則神不赴不通不赴竅門乃閉而目失所天安得無干澀視渺青盲內障之變但為禍且緩人不為慮罹其害者多矣悲夫沉酣香奩及過哭多憂婦女每有此患治法二氣左歸丸脈遲而濡以大補黃耆湯倍加枸杞故紙鹿角膠所謂病與脈俱藥與病值多其物以幸有功許胤宗云一症惟用一藥療未萌之兆氣純而愈速欺世盜名徒資淺陋人口實

瞳神散大五十

瞳神散狀如何巽廓猶絲大不多精氣兩衰風火湊光搖銀海水生波病業來恩吾已矣縱邀天眷失人和

此症專言金井散大嚮明斜視風輪下無時窄窄一周甚則一周如線也蓋人性急善怒及癖酒嗜醃炙厚味皆能明激真氣暗生痰火將膽腎十分精液銷耗五六致巽風雷火交相亢害水輪因而不用而神膏亦遊走敗壞色變異常視物如隔玻璃鏡雖見不遠惟大無小此時細察無內障顏色而能收者可治然亦不宜緩緩則氣定膏損非惟不能收並不能動暨有障不成成障而散大如故喪明必矣一證因暴怒而散光遂不收都無初漸之次不必服藥又有為物所擊散大同暴怒之症亦不復治若夫頭風痛攻神散而陽光頓絕此為風變不得混呼前名

瞳神縮小五十一

兩目當空曌墨白分明好童時無大今無小可知為至寶可知為至寶因何倏忽水乾木槁瞳神收縮精光少看看盲到老看看盲到老

此症謂金井倏爾收小漸漸小如針孔也蓋因勞傷精血陽火散亂火衰不能鼓盪山澤之氣生水滋木致目自凋而水亦隨涸故腎絡下縮水輪上斂甚則緊合無隙殘疾終身矣治宜大補氣血略帶開鬱鎮邪使無形之火得以下降有形之水因而上升其血歸元而真氣不損或少挽回一二

原案倪氏原機為強陽搏實陰之病抄書奴皆從之庭鏡特闢其謬可謂反古竊亦有所見而云然一少年武闈下第目忽不見瞳神小如青葙子某醫謹遵渠用抑陽酒連丸搐鼻碧雲散還陰清腎等湯未十日死矣又一老丈亦得此症近視略見指動人咸曰壽微余曰病也診之脈沉遲而澀餌以人參養榮及理陰煎十餘劑視稍遠一戚屬仍處倪方竟失明由此驗之其為陰陽兩虛無疑且即據原機而論陽強陰實水火既濟何病之有內無所傷能睹不昏何藥之有火強搏水水實而自收是猶月對照固當明察秋毫何微覺眊燥況瞳神小者金井小之也於心胞絡何事至云又有神水外圍相類蟲蝕此眼目心腹之病何止邊鄙皮膚老朽瘋話公然梓以行世不仁熟有甚焉。《瑤函頗更其說而仍錄其方依次主治非故口不從心處此決無佳謀然則少者之死與老者之瞽皆天也豈抑陽清腎之為禍哉剔燈孤坐憂從中來不知涕之奚自

抑陽清腎固不對症然遇偏陽鰥夫服亦或效未足深非碧雲散主風熱蔽郁目暴赤腫搐鼻竅而噴嚏則邪從涕淚而泄顧兩腎自病毫無表證怎想到攻散法上實可笑而不可解

近視五十二

雙睛近覷是生來不是生來卻禍胎真火不明真氣弱真陰一點亦危哉瞳神遠見足元陽視短孤陰自葆光斷莫春江明月夜又隨人宿載花航

此症目稟賦無恙忽爾只見近而不見遠者也甚則子立身邊問為誰氏行坐無晶鏡白晝有如黃昏蓋陽衰過陰病於火者火病則光華偎斂安望繼晷傳薪又且火之所用即氣在身為風儀在目為神威乃縱恣嗜欲喪其元陽則云埋霧蔽腎中真水僅足以回光自照尚能健運清液以滋膽汁而使木中之火遠布於空明耶治之當何如益火之原以消陰翳

遠視五十三

近看模糊遠看明虛陽發外損陰精甫能補得真元足目睫疏疏數亦清雙睛自昔遠通靈近列與薪數不能幾度支節臺上望生憎羽化魄飛騰

此症目漸次昏昧能遠視而不能近視者也甚則秉燭作書舉頭落筆出入非杖藜熟路莫敢放步蓋陰不配陽病於水者水病則從燥化熱不遑涵虛靜鑑又且水之所變為血親上與氣謀親下與精謀若淫泣勞極斫耗風力則元神飛越命門少火竊恐為毒龍所引詎能使遠照之靈斂藏方寸與未虧天癸同其貞明耶將何以議治壯水之主以鎮陽光

火之源命門真陽是也水之主兩腎真陰是也真陽之氣猶風日真陰之形等月露風日培於外月露渥於內內外相資則陰陽和鈞遠近發用各得其宜經曰目得血而能視似非確論且目賴氣為水火之交而能神明否則能近怯遠能遠怯近不幾桑榆晚景之漸乎至雲根於中者命曰神機神去則機息根於外者名曰氣立氣止則化絕斯可盡二症之理。《外臺秘要以遠視責其無水而滋腎似矣近視責其無火以補心趙氏醫貫以八味丸益火似矣以六味丸壯水均所謂差之毫釐失之千里益火須椒故紙肉蔻陽起石益之無益此陽衰隨陰下陷譬日夕則光威漸靡不思銳進增入麥冬石斛茯苓石決視愈短壯水以歸河車蓯蓉龜鹿膠壯而不壯是陰寒弗受滋渥譬河凍得春陽乃解不加峻補改用丹黃柏羚角命必傾

神水變色五十四

神水空濛色變多性天心地兩違和願伊銷卻勾心脹免令醫人喚奈何

此病謂神膏換卻元黑本色著眼與平人迥異而自家視物亦耗然爽蓋陰精陽氣消爍殆盡致內風虛熱長居臟腑非獨向溫柔鄉打乖但損傷腎水者也夫人水穀入胃化為氣血在身為津液升於目即為神水得則滋而清明失則燥而渾濁一定之理也是以陰陽消爍邪干目本而色斯變焉所變不一大約飽酒肉厚味者色多黃間兼藍茹蔬食菜羹者色多青與微碧沉鬱境遇者色慘淡不舒奔馳勢利者色齷齪如初生狗眼是症最逆恨來遲且不甚苦楚人雖稔知委曲究竟忽不經意每每害成內障治之奈何經曰有者求之無者求之虛者責之盛者責之順天之時而病可以期

有內障欲成未成針不能撥自視亦混沌略見當以此名名之病情始協

神氣枯瘁五十五

氣瘁神枯見亦稀更兼原委少人知陰陽不濟真元失生日無常死有期

此症輪廓無傷但視而昏花開閉則乾澀異常掀瞼細看外面養睛神水有若蝸牛之涎延遊於黑白之間徒光無潤須臾風輪內外氣象漸變枯敗如死人故曰神氣枯瘁急合瞼令渠靜坐半晌再掀再看狀如前少間始復此臟衰火作雖真元未必遽絕而自致之邪妄耗膏液爰得斯疾忽而不治命其能久已乎其致病不審所以大約不離情欲二字及時理會自得其解。《他人有心予忖度之此之謂也

已上六條壹皆腎病腎無外症無瀉法總於補陣量體選方十亦可全二三

有病攻伐過多神水亦致枯瘁目轉運白睛隨皺如能視須大補真元切忌外治

陰風障五十六

瑤函名此證曰高風障」,義不可解

大道行不去可知世界窄未晚草堂昏幾疑天地黑心跡非無素雙睛絕塵墨何以蔽幽光惺惺重側側濉川古疾民元氣能培植相識半盲人共子度晨久秋風哭不成浩歌響岩石

此症世呼雞盲一名雀目本經曰陰風障至晚不見曉則復明蓋元陽不足之病或曰陽既不足午厲屬陰何未申尚見子後屬陽何醜寅不明日午後雖陰太陽離麗日陽而時陰陽分之陰子後雖陽太陰瞑黑夜陰而時陽陰分之陽目其類也故晦明共之然有燈月亦爾者月太陰燈亦是陰安能內助乎陽而容光必照焉且五六天地中合人身臟腑十數既與天地相參則陰陽之氣無時不中亦無時不合平旦陽氣生景午陽氣隆日西陽氣息氣門乃閉人而陽不勝陰則氣必下陷陽氣下陷則陰氣上騰縱有不光月色終不能睹亟用春陽回令丸四神丸各一料早晚量服再匯升陽益陰上品好藥晝煎一劑則精氣衝和自然而愈不則變內障者有之變青盲者有之若驕恣不遵戒慎或衣食不適口體致陰陽否塞為中滿中消而死者患者其毋忽諸

內障五十七

無故雙睛白似銀失明久作已亡身神仙不泄天機妙漫把金針暗度人偶爾從高跌下無意被人一打神水撓而渾年久凝成翳也不怕不怕自有金針在者

此症蓋目無病失明金井之中有翳障於神水之上曰內障非精藝莫識所以且疑為詐詎知障在睛內猶懸布幔於紙窗之上外人安知其蔽而不明也初起目昏次視惑次妄見甚乃成翳色白或微黃或粉青狀如星如棗花如半月如劍脊如水銀之走如膏脂之凝如油之滴水中如水之凍杯內名曰圓曰橫曰滑曰澀曰浮曰沉曰破散曰濃厚先生一目向後俱有其致病始末前後已詳言之無容再贅今專究其針治如後目不赤痛左右並無頭風瞳子不欹不側陽看能小陰看能大年未過六十過六十而矍鑠知晝夜見影動皆可針撥反此者不能既不反此其翳黃如橙紅如朱清如水晶昏暗如羊眼綠如貓睛皆不可針又有外看無一毫犯禁忌針入翳堅如石者沉泊黃精者韌如皮膜碎一孔而不能者著針睛珠病皺不勝力者通睛沉陷針難轉撥者須罷手勿強為針後有頭痛用蔥艾熨法痛甚按穴灸嘔吐當暖胃白睛紅當清火行血通睛急痛安神養精佐以和肝過此瞳神有油氣視而䀮䀮大益榮衛如欲縮小加辛以開欲散大倍酸以收但不宜用芎附香燥之物恐助血作針口過此障落無光者陰陽不交障久復上者再針亦可人能調養精神勿藥亦保無虞倘以為愈而不加謹慎日夜思所以斬伐其命脈致元元憔悴若焦若燒必轉為風變而後乃今雖華佗再見亦無如之何也已矣

有頭腦被物打觸或跌撲倒撞瘀血流出眼窩滲入神水當不及覺後荏苒成症輕止本目重則左右相牽本經曰驚振翳受病固不同於他而治法則一然要知右邊受傷先損右而牽左左邊受傷先損左而牽右牽損者可針先損者忌針損輕者可針損重者忌針耳

訣曰

無因自爾漸昏朦偏是昏朦色界通妄見䲰飛花亂落或如電掣火流紅這般病業非傷性水不清涼木有風彼時藥石差標本邪正相持氣混融始然一眼如煙罩次後相牽總一同年久輿薪全弗見爰名內障障雙瞳漫漫長夜何時旦金針一度日當空生成內障有多端可能醫治十來般分明一一知形色行針方可獲全安鴨舌古針今罕尚三稜用亦不相干病虛老弱兼娠婦前後調和藥餌難咳唾瞤搖仍未許無已預服補和丸不雨不風天氣好致齋申敬待針完八法通神心勿怖但是閒人只靜觀有血術疏急住手誤犯黃精豈等閒乾廓利貞巽地善鑑人神水靜無痕三日啟封雖見物花明水動莫多言若然使性違將息縱不傷生翳卻翻內障金針針了時針痕濕著痛微微軟帛纏頭金紙貼仰眠忱以穩為期眼外忽疼禁不住首風牽引莫他疑或砭或藥歸經竇否則還將熨法施欲吐鹽梅含嚥下吐來端坐卻由伊三朝羹粥溫溫服震動牙車事匪宜大便小便輕叫喚行雲行雨絕相思如此耐心三十日徐行出入會親知一切有情身外事病魔從此永分離

不塵子曰內障之來其故有四五臟有偏勝眾臟失調候弱陰艱強理虛陽無補法心肝脾肺腎各遂其初以樂天和一臟或有餘四臟俱不足此五臟有偏勝也大小腸膀胱各司厥職少違功令為燥為淫此眾腑失調候也天水不下地水不上急而欲滋之遂使龍雷見此弱陰艱強理也壯火食氣氣食少火是曰陽無根益之欲令實翻致不能禁此虛陽無補法也經曰心者五臟之專主其竅也又為肝之竅腎主骨骨之精為神水肝木不平內挾心火神水莫制為勢妄行上內為障此臟病也腑脈系絡於臟循於目其精氣亦上注而為目之精精之窠為瞳子瞳子受傷則系絡乃敗邪火乘之上為內障此腑病也黑水神珠法於陰白眼赤脈法於陽陰伴陽齊故能視陰微不立陽盛亦孤上為內障此弱陰病也勞役過多心神倦怠相火代行其事相火一衰百脈沸騰上為內障此虛陽病也故臟病者氣虧血損邪中之則神光自現而精散精散則視歧故以一為二腑病者痰停火擾邪中之則隨眼系以入於腦入腦則目眩以轉故視定為動陰弱者視覺微昏常見空中有黑花久則視渺視近神水淡綠色淡白色已而純白則不見陽病者視物惑亂狀類不一甚則若螢若電時發時止神水變色如前然雖有臟陽屬病之分而障成則一究其原皆從五味四氣七情六慾不知節之所致也由微至著而人不猛省憑仗血氣方剛仍加斫喪或安地命元理聽其自然再則較錙銖之利方真藥假信庸劣之醫始輕終重堂堂之軀同於木偶雖富且貴如夢如幻嗚呼是誰之過與語曰天無二曜一物無所生人無兩目一事無能為可不慎哉是以疾之初起必於藥石之外正心寡欲惜視緘光蓋心正邪不入寡欲水自生惜視則神不勞緘光而膏常潤又且目為心所使心正則非禮勿視安得牽事長思丈夫志氣逼人動為裙釵所沮精力云乎哉寡欲不但延年且免牝雞司晨心為目所誘奪物交物則引之不見可欲使心不亂是視宜惜目不著於邪物則心無妄用是老宜緘審如是而行則五臟之病眾腑之病弱陰之病虛陽之病虛者可補弱者可強有調有候不偏不勝內障奚自而來而猶有病之者天之災也天災可逭吾將持金針以度之針用金者非貴之也蓋取金與金合不傷肺氣猶磁石引鐵之義故必須上好赤金子打造長可六七分大惟與縫衣針並穎略鈍不可大利下用銀鉗一管長五分以象牙銼柄約三寸半緊鬥入內通體水磨圓直恰好利用則珍重藏著臨事祭以靈液無不應手名曰神針不亦宜乎

古人針用三稜用鴨舌用馬口鐵造者雖載諸簡策未得指授率意為之鮮不敗事無若吾此者之圓活穩便也有某士中年落魄尋醫生涯師心自足恥問前達聞人有獨得處偏加意鄙薄一日閱余開目彼陰記其款式遽出治人瞳神一痛而破可見金針尚不敢妄施三稜鴨舌而可漫然嘗試者乎好自用者願以此生為戒

凡針量其人年形苦樂預為調停臟腑外前二三日須少進清散之劑平其氣血及時取新汲井泉水一盆安置架上患者對盆正坐醫家側立以手勻水頻頻於眼內外澆淋覺冷氣沁入腦戶則脂翳越凝撥而無血且使肌理頓木不知痛怯於以下針運斤成風目不黏滯矣若冬月及老弱人茲法不施亦得撥眼要精八法六法易傳惟二法巧妙在於學者心靈手敏久之自然有得八法者一曰審機患者以冷泉洗眼畢正襟危坐椅上靠定頭項勿令轉動兩手搦珠心無妄想如撥左眼醫師用左手大指食指分開眼皮即就二指捺住白睛次用右手大指食指中指執針令緊而直名指略按眼眶庶可動而察輪靜而觀廓二曰點睛針鋒就金位去風輪與銳眥相半正中插入毫髮無偏隨用疾逆瀉榮徐順補衛三曰射覆針鋒深入無礙即近黃精慢慢斜回針柄會須進不招愆退而得所四曰探驪針泊黃精如意運用使不暈不悸不妨直自內尋橫從外覓五曰擾海神龍即見霧雨潛興閉目片刻則風雷自息然後重截雲頭輕收虹腳六曰捲簾障雖撥落開手自能上去必加力掉下又放上來務期上而不高下而到底七曰圓鏡翳淨用針干於金井中央周遭浣滌細看睛內神水澄澈顏色指動一一映照自爾遠可識人近能鑑物八曰完璧回針將障送至護睛水內盡處遲遲出針之半少息再出恐障復還原位切莫緩在半日急於一刻此八法之大概其中妙處不傳深造自得者尤在三四法之間夫探驪得珠請問誰能沒海射覆知名亦不過偶然猜著顧名思義不幾令人駭汗孰謂胸有成竹固可恃而不恐也其他六法惟擾海一針羚羊掛角無跡可尋第終知為羊自可捕風捉影端不若前法之微且險也故曰六法易傳雖然金針治目可謂力能迴天八法備之矣或以為易而忽之或以為難而矜慎縱心靈手敏均不可語吾道如撥右眼則用左手照左目八法左目用右手右目用左手一定成法故學針先須從左手講究張氏石頑醫通謂左手不便事只右手由大眥插入曰過梁針此強作解事直插可入橫眠詎能轉運醫固不通而心實頑於石

行針之日齋明盛服灑掃戶庭堂口橫設一案置香爐茗果等類於上醫者居前主人居後再拜稽首而言曰某年月下士某敢昭告於上下神祇曰惟天地萬物父母民有疾傷厥心匪藥而克某枵腹不學未能變化成方勉治針經用匡不逮今某立身行己無惡於邦家既眇復瞽俾晝作夜五色昏迷若沉湎冒色其或有過罰宜從輕廢為殘疾大可矜恤知悔斯已啟以自新恐術於數衡罔濟惟爾神尚克相予俾疾瘳毋詒伊戚永荷天休是用告虔而默鑑其心禮畢褪去大衣抖擻精神執針於爐上且熏且祝曰假爾針神有靈助我八法開彼雙睛日還其精月含其明我不辱命彼樂餘生假爾針神有靈

開婦人瞽目用全紅簡照帖式書啟一通其辭曰伏以玉燭調光中壺照仁壽之鏡銅烏獻瑞南陔補白華之詩置靈素於腹笥司培元氣烹江鉛以掌露啟迪瞳神言念某氏望族女媖名家閨範丰儀間雅宛然林下清風性質溫嚴委的閨中韶秀一燈五夜繡弗停針寒雨幽窗梭寧輒織然而才優於命受用多讓鄰家抑且女慧於男教育莫如彼婦噰噰文雁奮翮高騫秩秩青蓮並頭早折凡茲劫數誰實安排大都結習未除或者善緣欠講東土豈無羅剎庸犯戒言北堂雖祀觀音罕敦慈訓緗裙翳血曾隨喜選佛壇場貝葉寫經恆誤剪凌波履式人謂嫦娥不死桂宮兔杵宵宵搗藥何為古稱仙子了凡七夕鵲橋歲歲渡河則甚爾問我答端涉詼諧既笑載言知添罪惡但賞惟從重平生每事多磨罰合就輕未老雙睛遞瞽春花紅若錦不窺園已三年秋月白踰霜難移步至五尺真所謂魄未下世魂早離形庭鏡少治儒書長通醫術臨財毋苟得冷戶那較丰儀見義當勇為近功用補新過是以直行厥道逞計他求伏顧上天勿念前愆能自新厚加保定本師劼毖薪授可為法點運樞機銀海涵虛日中頃刻消雲霧金針宣化指下分明有鬼神此後餘生由今再造無任存誠主敬激切屏營謹啟

此余向昔治某婦而作其婦美而賢能只一子種痘殤夫因子死憂成病尋亦不祿婦晝夜悲泣得圓翳內障告神針之雙目如生因錄以為則若夫子無恙文雁青蓮句勿用或有別情修飾增入與某某姓名須實填

圓翳非謂方圓之圓乃兩重相黏中央夾有濁水猶包子壁錢之象凡針撥動盪卻不能脫落者是須針鋒望巽廓空中一刺其濁水滾滾下流或溢出於金井之外再豎針向內打圓按下則瞳子瞭然矣

滑翳亦非光滑之滑乃圓翳未結針入能散能聚散之則大珠小珠上下交流聚之仍合而為一所謂如水銀之走者此也是症不多見針亦莫能奏效學者識之

附案九條

目瞽既久生猶死也一旦復見人世縱需用多金當亦樂從況有不愛錢肯施恩之天醫乎乃以下九輩視為容易不惟不謝承翻埋冤賴詐是蓋蛇蠍蟻蛆合為一體豕心狗行未足方其穢惡覽者不怒髮衝冠決非烈士

邵武羅東山攢典羅英撫子也年三十赤貧聞吳某棄婦張歸寧母氏母頗有升合足供齏粥夤緣入贅然婦老而無出敢怒而不敢言冉冉喪明時提學葛歲試扶瞽告驗家弟侄見之教有建訪余余友艾南天嘗主伊宅英利其有錢命東山父事至是賴其力求治一切使費皆取給焉藥資贈於乃兄艾秀瞻蓋憐其貧病而樂以襄成也詎兩目針而重光堅隱不認反以瞑黑痛楚日夜號泣艾母疑飢慮寒時遣施予泣益頻號益張余直叱不能禁乃謀舁歸明年春秀兄子廷珍補弟子員因同儕語若近況始知已具呈補考又明年南天捐館艾母八十壽總無一字存問不論受恩弗忘即泛交亦無此不情

余既精針法焚香告天願有治者不問貧賤咸與醫藥豐人饒倒生而得銀星內障父母驚異愛愈常兒比成童纖毫不見乃知為雙盲欲溺死者再鄰媼憐而育之誨以話文耳頗易入聲亦朗朗可聽每出人樂施足贍命行年二十余至其里為針一目障去而人物不識教以手捫之再問對無差因悟蘇長公日喻誠有其事非寓言也媼喜曰伊父母羞產瞽人呼為饒倒今成人矣再四稱謝越五年媼棄世饒仍還本相負鼓板曳杖而去莫知所之

陳嶺陸瞎子形瘦小如老猿年近六旬不生髭髯妻男亦無然不甚貧窮麥田蔬圃儘可自怡適余過上坪見之目可治詢其由乃夏夜出浴為虎攫去越十數高崗放下載嗅載舐齧其陽事而去得命歸驚且慟成斯症本里張蜀瞻不信世有是術掃榻居停懇針其一金井如冰壺秋水纖塵不染張喜極大呼曰虎口餘生今日複閱東區風景何以為先生壽陸惶恐無以應有頃引指探吐矘矘作癇中狀在庭各三兩偶語余笑曰此羅東山故智也吾與若少退安矣及使人偵之果然

廣昌瞽者唐三流丐於同里余宅予瞥見曰此可針而愈也眾以為大言強施之針入即光問所見黑如漆加之狂痛索錢米滿意乃行明年於白水觜作鼠竅被人執獲送司余氏子遇諸塗始知前言非誇三流蓋小人狗彘不食其餘者也

泰邑龍湖童靜山慕余術既受業他症略臨惟未見內障偏覓得一孤貧戴六牙針之鬚眉畢現童細詰光景奚似仍對如三流言嗟夫人世之事非人世所可盡湯義仍不云乎連上所治五輩東山三流固屬賴詐陸與饒與戴果何作用而昧心至是

西城薛伯恭之子二乞亦生而雙瞽家人不知也試周晬盤什物一不能取亟遣輿迎視此內障非金針不開然須長而曉事始可施行書數方教依次制服使春木仁氣常存厥症不變凡歷十五寒暑欲申前議而家落矣歲乙酉伊胞兄環聲從兄惟潔省城遇余於章江茶話之下詢乃弟近境家風大改惟侄目如初先生忝善予肯念屋烏之愛恩及廢人乎容不才著落相請余敬諾十月回內子搜尺牘出閱知已代邀會得錢五千尋復札訂期而往薛若不知情惟潔勸至伊館夜餐力懇開罪翌午勉針一目睛湛如鏡問人物倏言見倏言無睹圖賴謝金耳環悟勒錢送余歸止出二千文余推某某未得余鄙其無藉宵人謝諸好善樂施者遽行不復再齒後二乞代鄉人收布見余回頭不顧可謂心盲矣

寧瞎子同里顯名從兄寄居遊坊橋年五十止一子疫死目暴盲時九月神會戲班大家觀者皆歎賞顯名料余必歸舁至𪆰上求治審系驚振內障蓋子死以頭撞柱石號泣故也明日顯名偕族侄松谷踵門議禮許謝三金銀數如命必預封定始下針松谷力肩承余不許可是症針入病除轉瞬多以不見脫騙訂以某日行針至期表妹夫科捷暨伊叔父菊村來說聞午刻開彼人瞽目特往觀問松谷何在已備物先去二人固余所敬愛又屬一家信而不疑比至寧室果置所許三兩在座施針釺芥能辨眾方譁駭松谷潛袖銀肥遁顯名遽前謝曰家兄自帶有錢何必稱貸親友飯罷送至府上日將入顯名匿不出索錢無有還尋松谷婦應未下來翌午復往𪆰上瞎子已凌晨返遊坊去矣人心險毒叵測至如此其極耶

丹陽曾鬥先余孫婦族叔祖也因妻死憂成內障迎余治睇視如圓翳及針果濁水奔騰風輪倏若暮煙布滿心悸甚急罷手煎養榮湯與服令就寢少停鼻息如雷禁勿驚覺是夜無事晨起揭封水澄精湛矩細能辨余原不校利況屬親道詎知口蜜腹劍見面諄諄致謝對人言翻謂爾時非曉醫理一針幾斃命言下似自品藥而愈者嗚呼此老鰥居十年子媳棄如敝屣今舌耕飽食全不以我為德竅亦東山之流亞歟

上盤江子萬石匠生理一日廠中鑿碑石節彈左目既眇右目尋得驚震翳央程以珍求余針議銀四兩針入障即下程問見否江不答余叱曰爾德諒不可有光仍將障撥上忙曰其子婦急出釵釧交程手為質乃如法畢事語曰世風不古又曰人心叵測於金針一道領教多多矣

時復五十八

不知時復症歲歲至期來將謂無深患終乎是禍胎有經名手愈過後猶未治與夫目素瘥見人輒波累莫咎醫留難病根鉏未去

此蓋目病不治挨忍而愈或治不得當欲戒有犯觸其脈絡遂致深入又不治之令邪正擊搏不得發散乃年之月月之日如花如潮至期而發過期而又愈久而久之及激發者然後始有症不治不得未發問其所發因何病本既發驗其形色部分在何臟腑對症主治終有不復之時斷不可拘於運氣月令概以及時之劑投之恐未中病先已中藥矣

有目經上工治愈遲則二三年速則八九月再過則一月數作謂時復亦通此病根未除遽然謝醫停藥或久耐禁束一時霍然乃遊衍風霜放恣嗜欲此從彼召氣血遂因而留注病走熟路決從原經絡而發世人多咎人留酒碗非也臨斯症更當相機投藥萬莫被前醫某方印定心眼所謂薪盡火傳焉知來者之不如今也

有目素瘥但見人病輒發此一時之氣變使然經曰百病皆生於氣思則氣結恐則氣下驚則氣亂夫人目慣時復則個中甘苦備嘗見人病莫不驚恐而思及自己爾時神氣乖張縱外邪未必傳染而一線未了宿業感而遂通是以輒發譬人方呵欠如身子疲倦則當面學樣口任燥渴說著梅子便舌下津生其致一也列於本症格致之餘敢謬以古人不見我為恨

逆順障五十九

障胡名逆順上下圍將至轉瞬失風輪瞳神憔悴矣為治當如何平肝滋腎水既治了無功固金參妙理

此症風輪上下生翳厚薄圓長不等色昏白赤脈周匝絆罩朦朧多淚蓋虛風濕痰滯瘀經絡滯於陰先發左目滯於陽先發右目陰陽皆滯左右齊發瞼不赤腫珠無脹痛亦不可輕視若睛傷膏壞頭如棒擊不能辨物者又不知其變何症也

混睛障六十

輪廓天然成五色五色昭明守黑而知白黑白有時不務德黑翻為黃白翻赤黑白難分名混一輪廓未傷十病九痊得但是年深藥不的夜光終始非靈璧

此症皆一色昏白之障輪廓無損細視瞳子尚見歷久而不變不治亦不愈世之患者最多其赤痛羞明眵結淚流與他病同病情及治法亦如之間有障厚而實渾似鹽酥黑豆絲纏而粗恍若碎文磁鈕得效綦難淺人不知進退藥餌全無惟以草以丹且敷且點不應復手擦舌舐挑耳根炙臂膊無所不至非徒無益而又害之或病輕當愈彼醫適際其會不自省悟輒誇援為例此不才之甚者也更有令渠佩桃符照水碗扎衣角者真足噴飯余承師訓參較有年各症俱得其理凡經手治雖不神驗決無差誤然除刀針以外其所用藥不過寬郁消痰順氣行血滋陰扶陽疏風降火等項且人以藝高遠遊非敗症不果延症既敗多就補和處方故病家咸以非專科藥而疑之不知藥非專科固專科之不能用也正如倪迂晚年燈下作竹傲然自得晨起展視全不似竹迂笑曰全不似處不容易到耳可為解嘲

浮萍障六十一

障生或聚開濕熱鬱於腦渾如雲月遮開視星辰小來時痛澀多去後亦欠好來去若萍跡治療休草草

此症如翳非障或圓或缺痛則見之不痛則隱來去無時聚散不一因謂之浮萍蓋原患風痰頭痛謬工虛虛實實致元氣摧殘而病曾未去庸工知補其虛不敢治其實以故濕熱深潛腦戶遇歲氣不和及人事感激則觸而禍發性柔者常一季數次剛急者一月數次不等雖不藥仍瘥終始留成痼疾醫宜伐毛洗髓曲當人情病根乃絕

已上四症皆久而又久攻散之法不必講切其脈問其近境及喜惡便溺越鞠逍遙疏肝菊花茶調諸散撥雲補心還少三丹再則人參固本生熟地黃量度增減丹點其障刀去其瘀雖主攻如嘉言端不犯醫門法律

黑翳如珠六十二

凡黑翳有來由巽震風雷慘不收莫怨老天慳薄命此中原不似蠅頭

此症初起微癢繼而澀已而痛如刺日久則赤腫流淚畏明長閉風輪上浮起一翳黑而圓其大小高低不等狀如蟹睛然非因輪破而得且內外夾攻乃所謂蟹睛者不覺自落落後再為料理痕跡都無怒不能發食而非宜病候如前預防一二

此症少見平生只遇一貧家子形僝而能勞病患如是猶拾薪賣草辛苦自若余憐之贈以四君加萸酒炒連痛止能開視再進其翳覺焦小遂除連加白芍麥冬牛蒡子未三劑睛平復與助脾蜜餅子四兩全瘥然此亦偶中恐膏粱壯夫須依蟹睛未服藥未破治法

物損真睛六十三

物傷何最險風水氣三輪黃白兩般色淺深一樣痕血亡先益氣神倦且安魂已破加沉陷湯丸免入唇

此泛言目忽被金被木打傷跌傷迫在輪廓之甚者初患必赤腫痛澀急進救睛散黑神散稍瘥始現傷痕或黃或白白者害遲黃者速而險有赤障頭疼症必變再用紫泥金看效否發本科藥對病調燮准愈其為細尖之物所觸淺小可治若傷大而深及內損神膏外破神珠者縱然急治免得枯凸明終喪爾嗟嗟千金之子坐不垂堂知命者不立乎巖牆之下書不云乎彼真睛物損非金也木也人也蓋天形也繄我為治抑亦逆天行道者乎

飛塵眯目六十四

大道匪荊棘風起沙塵競眯目不能行淚障煙雨並安得松滋侯一洗群囂靖

此蓋風吹沙土遊絲偶然撞入目中而淚出不止痛澀難開又一種毒蟲名金蠶吐絲網竹樹間誤觸而不即出眼必腫腫極不消神珠潛裂耳其實總易治只濃磨好墨用新羊毫筆塗入目中少閉仍用筆拭出不出磨人指甲與竹鼠齒和墨再塗無不出者出則痛患頓消服藥俱不必奈人不知此且擦且吹致氣血凝滯淚乾而物著上瞼不動釀成大禍甚有不可救者噫

竹鼠一名土豚毛色蒼碧身肥大而足短小食筍根樵人常於竹山挖獲其齒上下四個長八分生取下備用

潁川十齡子秋成時沿溪撲草蟲飼雀誤拂一物於目瞼率脹起本里有眼醫二一曰暑風一曰中蟲毒爾散我丸既汗載下瞼愈腫睛尤痛不能耐無已延余心知飛塵眯目拭未出爾翻胞見谷大一顆周圍血瘀鏟落視之真谷也鬨堂一笑厥病如失然谷有芒刺不受塵埃半點侵之青睛何當刺蔽三日竟成氣翳嗟嗟醫者意也乃無妄之疾治之大故二醫之意深矣哉

瞼廢六十五

眾人皆醒我獨醉眾人皆醒我獨睡詎知非睡亦非醒目睫一交永幽閉忽聞客自遠方來手攀上瞼嚮明開寧願能開不能閉定睛看殺可憎才

此症視目內如常自覺亦無恙只上下左右兩瞼日夜長閉而不能開攀開而不能眨理有不解嘗見患者一行一動以手拈起眼皮方能視針藥無憑以此傳老愚意兩胞絲脈之間為邪所中血氣不相榮衛麻木不仁而作此狀與風中肢體同出一轍人謂除夾以外無治法是或一道有初生小兒十數日不開眼者此由產母過食辛熱散其胎氣或本兒脾倦所致乳哺充足弗藥而愈然終始嬌怯不易成人若瞼外眥頭微現眵淚此脾肺虛而有濕痰以清空膏滴入目內更煎人參貝母麥冬云紅夏枯草盡一小酒杯立開

風引喎斜六十六

六氣中人風獨酷最輕亦自傷口目喎斜對客實羞慚便面好將紈扇覆

此症睛珠自然欹側而腮唇亦歪在一邊醫家皆呼口眼喎斜一曰唇瞼相邀蓋風本濕土二氣為厲本臟素虛故爾引渠卒中中則血脈渙散喎斜不遂斜而能正正而復斜喎而能合合而復喎者正容湯加味地黃飲子省風湯可治若已定性不分久暫醜態終身矣。《靈樞足陽明之脈其病頰筋有寒則急引頰移口熱則筋弛不能收故僻僻者偏也亦以真氣為邪所陷上不得出下不泄則偏引於一邊左寒右熱偏於右右寒左熱偏於左法當灸地倉承泣不效灸人迎經曰陷下則灸之是也一說謂濕淫所勝偏於左風淫所勝偏於右皆有微理務宜參詳倘任意從事將不利於斯人

睛凸六十七

怒氣並邪橫入肝入肝筋脈早傷殘通睛凸出不堪看風月素耽精血竭觥觴數舉胃皮寒一般為禍請從寬目形類丸還類橘下稍著蒂圓動極元虛筋弛忽逢邪橘蒂長垂成怪疾

此症通睛突然凸出眶外非魚睛因滯而慢慢脹高者比其故頗多有虛風癢極擦出者有爛醉狂嘔激出者有熱病關格脹出者有暴怒吼哮掙出者究竟皆水衰精敗脈絡焦脆邪火亢害內無從泄則上走空竅泄之不及故漲湧而出至打撲猝凸者不在此論凡出未全離瞼而神色不變可乘熱捺入但筋脈損動終是無光凸而猶含者易入光且不熄若懸空如鈴膏液轉為血肉不能救矣至乃不知不覺通睛和盤托出長垂至鼻而不能收縮世謂之肝脹不知此神魂將絕謬作肝脹持論勢必用疏風之藥落井下石耳何以言之夫肝所以藏魂心所以凝神比人元氣大虛則神魂顛倒所得之症皆奇又且肝主筋心主脈神去魂失則筋脈散馳散馳之際邪至竅出是以隨意直下病者驚心觀者駭目而醫者窘手然業已如斯雖未見慣不必恐用軟帛盛住好生安置眶內令渠閉瞼嘿坐煎大補元湯溫經益元散乘熱呷之一面煅磁石淬醋對鼻熏蒸肝得濃厚酸氣雖散合收俟微汗欲發開襟將冷泉水於胸前背心不時噴之俾肌膚一撓脈絡一縮盡晝夜可定然後適情順養或可僥萬一之幸

東鄰吳氏女夜窗繡鞋目忽不見初以為燈落舉頭覺有物在顴間摸之乃睛也捶胸大慟家人驚呼余亦起視時天嚴寒系已僵浣小碟置溫泉將睛涵養片刻納入瞼治以前法越月而痊然神光熹微妙語莫能形容

平生閱睛凸多矣尚有奇惡二種經書不載謹編附症末開發來學一小兒右目甫病金井隨散風輪漸大漸高絕肖張睢陽死為厲鬼殺賊之像越一夕高大如酒杯直挺射二寸許日夜叫哭尋睛破非膿似血疊請知名外科一籌莫展卒而斃命一書生無因無故左目通睛脹出大寸半上圓硬下微尖而匾垂長几與鼻齊然能睹不疼繼復於大眥側氣輪內另生毒物硬如石儼若皮膜包著橄欖將黑睛礙過一邊始昏眊作痛畏光難耐終焉渾睛潰腐痛連頭腦不能食與坐起其勢亦必死而後已總二症幻變無理臟腑分屬亦背常何為凡病縱暴險須風生火火生風風火酷烈睛始壞未有一患即爆凸者且風火合在心肝部分怎災及脾肺金輪無因下垂主氣脫卻腫實又加毒結此脾肺火亢後先蘊釀應傷殘右目曷廢左眼將謂斫耗真睛小兒元無知識將謂罪招惡報書生有甚奸回顧百藥不對坐以待斃嗟夫天道之微渺人事之不可問方書未足以盡信也有如此

疔翳六十八

一雙青白眼無人實有釘神醫拔不去狂瞽足平生

此症初得身熱憎寒突如赤腫大作眉骨太陽痛楚逾常生翳一顆白色失治其翳直釘入內則混睛加障赤絲環繞晝夜不辨目翳之奇惡者因以疔名蓋血氣摧頹木中春陽下陷陰風上騰所致何以驗之身熱畏寒暴發赤腫非氣血摧頹耶率爾生翳便侵入內非春陽下陷耶痛在眉骨太陽非陰風上騰耶且陽陷火必郁故赤絲環繞陰騰寒乃勝則混睛加障人如病此但失明而不焦槁亦算造化

此症十有九不治即主人深信亦必告明病之結果立案存驗庶無後話用藥有二法須詳診脈息弦大而數不妨大攻大寒若濡小沉澀當先補元氣氣旺自然推邪而出其疔漸小再點磨之丹無少差謬疔落而風輪不破否則不凹即凸學者其敬聽毋忽

孔某氏婦五日攜季子登眺左目暴得茲證至十一延余已喪明四日矣包頭挾纊眠食大廢診其脈浮大微弦明系元虛傷風風厲變熱遂用補中益氣合加味逍遙日進二服痛止神安思得蔬食復以歸脾增附子防風投之夾衣脫去煩躁如失最後凡點服之藥無不應效一日其疔忽墜狀如小小橘核剪之不斷目遂見物未幾竟愈或曰此婦撫孤守節操作自給從無怨尤藥餌之功殆天玉女於成也雖然淑慎姆師受天之祐庸或有之彼男兒狼心狗行臻上壽而目若童年即間抱疾終老遇余治而遽痊者抑又何為

氣翳六十九

寶鏡晶瑩號照魔懸空誰把氣微呵願言此後珍藏好免得昏朦費洗磨

此症目赤痛眵淚都可但青睛如濁煙籠罩色澤欲死甚者若混鏡呵氣不能照人面目從側面視之始隱隱微見金井其自視雖近能見物然亦何啻隔帛竟其病源乃熱症寒藥交傷脂膜而又靳惜藥餌神勞歲久不為將息而致分明是外障而風輪光滑無障可去故曰氣翳最不能治若暴病翳退似此者此元氣未復不得與於斯論藥照案內增減十穩

表兄余兆文次子年十六長夏病風熱赤腫醫既瘥雙睛得氣翳狀如死人目怕看兄親往南豐求治余以祖母至戚冒暑偕行視症固怪切脈亦亂來問所喜所便曰腹滿不思食唯渴而需飲小水多問所見晝猶夜因悟醫藥過甚邪雖去而臟氣大損乃以附子理中湯加歸傍晚復處左右合歸方與服翌日風輪下際如新月清朗逾常遂依此進藥日開一線恰計十五日全清後又一人暴得氣障發手晝以補中益氣湯夜八味地黃丸遞投十數日亦好

眼科無此症亦未必用此藥學者觸類而長庶幾得余心傳

暴盲七十

銀海雙涵照夜珠等閒淪喪漫驚疑匪神作祟妖為厲實氣潛推血暫離患者眾去其稀多愁善病不須醫邯鄲夢破黃粱熟說與純陽亦皺眉

此症謂平素別無他病外不傷輪廓而內弗損瞳神倏然盲而不見也其故有三曰陰孤曰陽寡曰神離傷陽者多六慾傷陰者多七情傷神者兼情欲而有之有少年知識未開老來世事已休忽得此症不在三者之列蓋關格之病也關格者何乃陽脈不和氣留在府則陽氣太盛陰氣不得相榮於上故曰關凡外感是氣動邪從氣入而上竅不利者皆關之類也陰脈不和血留在臟則陰氣太盛陽氣不得相衛於下故曰格凡雜病由血生邪從血出而下竅不利者皆格之類也陰陽兩盛陰中無陽陽中無陰陰陽相離則榮衛否塞氣血不相營運此臟腑交受邪也故曰關格總而言之非頭風痰火元虛水少之人不患此能保養而藥治以時不日自愈否則成痼疾其症最速而異人皆疑鬼神為禍先巫後醫不知急治可復緩則性定藥無用矣鬼神其何能為僧道其何能為

是症暴逢毋論為陰為陽為神關格急煎獨參湯數錢乘熱頻服然後裁定藥品十補無一瀉或保無事人問其理血者氣之守氣者血之衛相偶而不相離者也故神安於其舍而目明今而暴盲蓋氣先中於邪氣既受邪必傳與血所謂氣病血亦病也再一有失脫則氣為孤陽有如烈火血為獨陰幾等寒水耳斯時有形之血不能速生幾微之氣所宜急顧是用甘溫之參以固元氣所以權輕重於緩急經曰血脫益氣陽生陰長此之謂也敢問其次曰歸耆六一湯家貧無措將以塞責可矣若夫發矢中的微參功誰與歸

血氣之屬至蠢而笨者莫如豬僧道能致人捨身獻產而不能使豬屈膝受戒豈豬能闢異端特敬奉異端者蠢笨過於豬耳信巫不信醫及險急若暴盲等症先符後藥遲延不救安得人書此數語於家用昭明訓永杜此患功德勝禮佛唸經千萬

偃月障七十一

遲遲偃月障濯濯風輪著漸漸掩瞳神薄薄人誰覺腦有濕熱停肝遭怒氣剝莫待棗花生昏昏難立卓

此症風氣輪交際顯有障如偃月薄薄蓋向下來其色粉青乃非內非外似從白睛中滲出膏液者初不覺漸及風輪之半始現形再則環風輪俱生障上累障狀類棗花鋸齒遂損光蓋真陽衰憊好動能勞汗濕滃鬱元首及飲食之人酒膩果腹寢興無常混陽蒸變而成由淺入深不為調燮逮至靈光頓失雖輸誠求治無能為矣有輪上輕微而輪下凝厚曰仰月症同

瞳神欹側七十二

貓睛輪目人烏有碧眼方瞳世固稀到是杏仁椒棗狀不時瞥見未為奇

此症金井歪斜有如杏仁棗核胡椒半月等類乃陽明燥極傳導失職未及運化水穀以滋膽腎致巽風內動神膏因而潛涸涸則水輪無所憑依勢必東倒西𩴂故作前狀所謂破巢之下焉有完卵者也若夫睛破膏流徐徐而得者必曾患蟹眼蟹眼平瞳子不能復圓輪外亦有跡膜終身不脫人目似此見光不治猶治不見治猶未治

天旋七十三

天旋白眼過於黑患者仍多容易識明看東邊反顧西業已進門似欲出人誰忤若若生嗔若不傲人人竦惕小時了了未經師長大無徒妨藥石

此症通睛偏昃白眼斜覘蓋乾廊下傾幼時所患者也故曰天旋其致非一有襁褓中目病風熱上攻腦筋急縮者有驚風天吊帶轉經絡失於渙散者有眠於牖下燈前小兒望光既久目系凝滯而偏者有乳母挽抱飼乳長夜不換手臥側者凡此急乘時治之若長成筋絡已定氣血成性不復愈矣然無害於明但不免豬頭羊眼之誚云

常有一家父子兄弟皆如此眼謂其苗裔耶則前為臆說謂其病情耶曷相同若此厥理殆不可解

陰陽圈七十四

君火煎相火煎火退風輪現兩圈陰陽一樣圓心懸懸意懸懸何日瞳神快朗然披雲見九天

此症黑睛上生二翳一中虛一中實兩翳連環如陰陽之圈故名有白中略帶焦黃及細細赤脈絆住而光滑深沉者皆不能去大約多為險症翳退而現尋其源流耐心治之或稍見效又有兩目各留一翳左右對照謂之陰陽圈尤為膚切

冰壺秋月七十五

不多宿翳凌神水盡晶瑩伶俐秋江月朗玉壺水潔一般情致觀光直恁留槐市怎雙眸無濟當前風物轉頭陳跡又將何以

此症亦是宿翳若隱若現或片或點留於風輪色光白而甚薄看雖易治其實不然掩及瞳子者微覺昏而視短蓋青睛有窩痕的點磨不到不曾補得元神俾水清膏足或浮雲暴症內除未淨而冰硝過點火熱水冷磅礴而成玉質英英晶光洞徹余故有冰壺秋月之喻須耐心歲月堅攻稍退但是症十有七分尚見誰肯長年從事且去翳之藥越點越朦肉嬌而難耐毒者必紅腫備至人見輒云眼不醫不瞎其在斯急罷手有混睛障盡去獨存一翳潔白映人本科曰孤星伴月呼此名亦通

凡宿翳不在厚薄但見實而光滑及如雪如粉直透風輪之背巽廊之面均謂之廢疾不必言及醫藥

虛潭呈月七十六

有翳圓如月陰陽總一般噹噹珠上立朗朗水中看血少神彌散精虛氣不完要將根底去是必得仙方

此症微翳混蒙瞳子人雖不覺自難耐其昏眊名曰虛潭呈月蓋狀其光滑深沉似無而實有也凡一切險惡外障致目失明者愈後必有此既不能治不必究其始末

俗本於比類分出許多名色而論於治法則同可謂真不憚煩且幸是醫書若作史記恐筆墨價重連城豈限紙貴

醢螺出殼七十七

夏侯死抱啖睛恨阮子生成白眼貧那更有人驚世俗石螺烹出換瞳神

此症乃神珠被頭風痰火所蒸色死而實絕似煮熟田螺其凸與平陷亦如之故名往見世人患此初不經意及症已成求醫之切有不遠千里而願為執鞭者為之太息

劍橫秋水七十八

秋水澄澄零露溥星芒不幼劍光寒瞳神此夜藏何處掃盡妖氛仔細看

此症系物擊所現傷痕色白或帶焦黃中央略厚兩邊薄些正中橫於青睛之上故曰劍橫秋水輕重不一重者雖露上下風輪而瞳神被掩視宜無見輕者終是被掩視亦曖昧縱有神丹止可稍減一二倘日久沉滑暨輪廊低陷或再加微絲組織終身不痊又有熱障閃爍或點或服寒藥過投一線剛風上逼刮畫睛輪初不覺病退中正白翳緊著有如針定羅盤喚此名亦似為治較前尤難所謂長劍倚天外非具拔山之力不能搖動

瑪瑙內傷七十九

此翳薄而實厚形色渾如瑪瑙雖未損瞳神根腳深深蝕透依舊依舊藥石怎生能勾

此症風輪生翳半掩神光或沿白睛交際得來則能睹不昏乍看在外細看則顯然在內薄而圓缺不等其色碧或帶黃黑或微紅狀如瑪瑙之屬蓋頭風痛攻涼藥削傷津液寒毒凝結所致甚至兩目俱有並水輪渾濁而失明者醫減一二亦是國手

青盲八十

青盲不似暴盲奇暴盲來速青盲遲最怕龍鍾神氣奪又嫌清瘦精血脫與夫脾痿膽不充青囊妙術醫無功吁嗟乎青盲斯人有疾誰知覺孔子見之未必作

此症目內外並無翳障金井不大不小儼與常人一般只自不見初起視斜視短間有神膏綠與水輪黃色者其因有二一曰心腎不交蓋心者神所舍也宜靜而安腎者精所藏也宜固而秘不安不秘是為不交不交則精神潛散精散則銷陰而視斜視斜者猶下弦之月嚮晦也神散則銷陽而視短視短者猶著花之燈未剔也精神俱散陰陽兩銷則營衛關格目淹淹如長夜矣一曰甲己不合蓋甲為膽膽乃金相水質澄之不清撓之不濁己為脾脾為後天黃庭諸陰之首萬物之母土木合德生生不已甲己不合乙戊先傷肝傷則血不和目不能辨五色胃傷則五臟失資不能運精歸明於目且膽寄旺於肝肝有賊邪膽汁自壞故燥上炎而睛綠脾食氣於胃胃有壯頭則脾亦散氣故中寒濕熱上蒸而睛黃睛黃睛綠甲己真色真色已現真元索然則元府出入之路被邪遏抑不得發此靈明目雖有若無矣此二因者究竟皆得於七情六慾最不能治有抱元守真藥餌無時無選或稍痊可如年形衰邁性氣浮燥治亦無濟

關格者百病之關鍵解見暴盲元府者河間謂十二經皆有之乃神氣出入升降之道路門戶也元府熱鬱則閉塞不通五官四末有時不用由是言之青盲即暴盲經脈即元府關格即閉塞懸而似近異而實同矣

經脈即元府說的是然余更有妙解蓋經系手足三陰三陽之經脈乃通五官四末之脈元府則脈中流行不捨晝夜之氣血譬諸花木根干經也枝葉脈也雨露滋蔭有如元府根干傷則枝葉萎枝葉傷則花果落一定之理也又如人放紙鳶扶搖而上直干霄漢命脈在此一線倏而風翮不用乃線斷耳人與紙鳶兩不相妨此症其近之

五風變八十一

五風變症有五色為綠為青為黃黑雷頭風結白於霜明喪瞳神收不得

此症乃火痰疾烈交攻頭目痛急金井先散然後神水隨某臟而現某色本經謂之五風如春山之籠淡煙者青風也若藍靛之合藤黃者綠風也黃風擬朝暾之照泥壁黑風恰暮雨之暗柴門惟雷頭風純白而已五者皆目之大變古又曰風變病至此地救無路矣小兒疳症痰症及瘧疫火症目疼久閉熱鬱蒸溽皆能患此幼稚無知失明才覺亦不復治如以藥在而強餌之恐令豎子笑人不識膏肓處也

已上十一症俱無治既無治立甚方常見市醫當有治易治卻不能治辭治甚而治至不治遇難治無治偏許治不憚勞走治甚而贈藥包治原其弊乃學考亭書執泥而致何為南人有言人而無恆不可以作巫醫蓋巫所以交鬼神醫所以寄死生作於無恆心不守素業之徒神弗福而藥罔效故夫子善其言述以垂訓更引不恆其德或承之羞咎人不玩占辭朱注雖云賤役尤不可以無常於全章意旨不相聯屬且賤役等犬馬有何恆德兼通經術聖人責以讀》,周禮春官司巫掌群巫之政令春官不消說群巫縱賤而葬祭祓除不詳之際所役榮甚太醫歷朝設令設院嘗草木定方劑出入皇宮茂對天問匪異人任賤役云乎哉便是草野良師春陽秋露燮理和鈞非宦室朱門車馬恭迎不至至則分庭抗禮士大夫莫致傲慢如其人目為賤役不知所謂子夏曰雖小道必有可觀者焉此泛言一事之微中有至理隨時自領隨在有得朱注切定農夫農圃何道可觀大祇播種芸灌觀其生髮氣象耳果爾當日樊遲請學夫子曷鄙而斥之卜謂乞兒跌筶水碗售奸本無天機有何妙理若體易蓍龜不惟泄造化之秘使人不迷於悔吝吉凶而開物成務直為道統文字之祖至聖如孔子載贊載讀韋編三絕不休是豈小道醫書始於黃帝內經》,理深辭奧與大易殊途合轍無論起死回生延人祿命即金針一則由一歲瞽至二十三十或三十至五十六十遵法施行頃刻能視試問何者大道有此神應有此恩澤及人顧晦翁不分上下優劣一以醫學醫人貶為小道賤役三複其言覺農圃廝隸之不若後世業儒者咸恥之儒者既恥則供斯役宜非賤必愚而無恥者故天下在處有名士而無名醫眼固醫科之一小而又小者也有斐君子誰其事事是以古今所授受止於此余性樂施予苦無財恩救時恨無位欲治醫活人病藥未克全曉勉就人所不屑人所不能不所至要者伐毛洗髓曲盡精微筆乘成書覆按書治人無不驗乃謀付梓學者然吾言而樂吾道清除去經生固陋潛心靜讀十得五六終身享用不盡校寄人籬下受甘鉗制及坐破青氈不得稍行厥志相去何啻天淵

有治不能治易治治至不治眼見多多附一案於症末可想其餘潘景雲嘗客荊楚因天行赤熱治出右偏風又以偏風治成蟹睛蟹睛認作黑泡以針刺破痛牽腦戶幸兩瞼腫滿神膏流出無多買舟還詣余治愈明年黎俗中元賽神潘素嫺笙歌晝夜縱遊忽噁心發熱走語子乙學人子乙老醫也且厚潘即寓中煎四逆湯加黃連與服有頃冷於冰改用麻黃附子細辛湯向患目焮腫經宿宛如覆杯迎視十餘輩皆驚卻余至仍力辭蓋病實形羸彌留欲絕無從入境尊人執余手泣曰是兒已辦後事但眇而不死拜德多矣苦思良久曰得之遂以瓜蒂散灌而探吐出穢汁升許始能言云胸膈眉目若燒若築急行通利及開導法陽回脈續徐徐養陰清燥越月竟瘥治優觴為余壽子乙亦與席虧先生膽大得樂此嗟夫理隨心見幾兆其朕景雲溺情聲色精神不免銷耗故大暑難耐傷氣妨脾食不化而蘊熱噁心不吐下奪其壅阻徒以脈遲為寒熱劑理中既藥而反厥明系火極似水又以寒在少陰謬施溫散幾使辟雍弟子游學蓉城顧滑稽佻達以謔解慚由君子觀之斯人之道行宜黎人士美丰姿者不祿眇與瞽之所以多也

無治說易治包藥求治仍不可僕數始案一二以敬後學之妄而無恥且預防小人藉以進身為盜而莫可究問者邵武吳見智起家刑書年五旬只六令一子患傷寒眼並非疳痘大病為城中諸生藥醫藥治至雙盲時余在將樂朱宅吳親往求視睛已凸但翳尚浮嫩可刀藥平施俟睡熟試略鏟剔果零星碎下幾星如蘆膜執燭攀瞼者咸驚喜以為有治放寬心調理至四十餘日能知五色見人影居無何有光澤人字松圃者踵門自薦吳呼兒出審視良久哂曰是疾翳我為政只十二日明矣黃某號作家奏效顧如此其難耶今來無別實不欲建寧人浪得虛名而財難世界為先生一惜其重費也吳奇其言掃內廳下榻余聞辭往建陽渠亦不留嗣是日索銀市藥吳悔夏招余對使焚其札而不閱惟草一詩囑賓黏於座右以為行斯道及信盲醫而輕忽名醫者勸

樵川古昭武文名甲上府博學兼通醫耳熟面罕睹治眼有專家城中廿四五針刀弗師今方藥徒執古彼此倘和衷奚至錯攻補嗟嗟好兒郎凹凸慘雙瞽乃翁素知愚枉駕迎江滸愧而無能為弊精良自苦某氏光澤來冠服亦楚楚大言十二日鬚髮若能數舉家喜欲狂另居防間阻洎示奚囊空丹江缺子母

厥術陋而疏陰人燭肺腑鍵戶晝不開去留失處所傳聞作短章彈鋏歌且舞歌曰氓之蚩蚩喚松圃藝遊遠近咸咒詛佛心神手黃不塵化溥重離絕儕伍大江以西走幾遍入閩本藉誰予侮君不見運斤成風都料匠莫敢班門弄花斧又不見漁陽摻撾禰正平迅雷色變罷浮鼓松乎松乎非稚魯妙喻啟迪毋氣蠱初生犢子吼高罔不畏南山白額虎

橫村童氏子某友人包賡且婿也於大街發兌雜貨兩目無故短覷斜睇則如常托婦翁邀余治此初起青盲乘未成症而藥之無害只酒與餅生活宜謝手蓋爐火醩坊氣怯火壯之人當不得日夜蒸熏童頷之百務交割弟侄已惟運籌記簿而已乃處方教依次煎服未幾漸愈理肆中事如初明春杪目暴發日甚一日余遠出逮五月回延視瞽矣適有負藥囊過市云邵武人專治眼科使看童是症人皆謂青光實元陽衰水火爭相激射幸遇吾不然恐永為廢疾賡且述其言決於余我愧不能醫寧禁人勿藥耶包固老例代議銀十兩全好始交醫諾謝面往贖咀片合散竟與余所調燮無異由是宿宿信信局中人了無疑局八月十九中夜潛啟門出主門為誰應是我大月往外走動耳雞既鳴不返驚起燃火燭箱見鎖開所有銀二十餘一空查錢去一千及所寢被帳喚人四路追尋蹤跡無有最後有人言是賊借求病看為名常在市井撈摸眼見黃先生論症用藥默識不忘故大膽包醫賡且翁婿遂以為學有根柢承奉恐後然不虞有是舉賊是小人智過君子非虛語也大奸似忠大惡偏和凡一切面生可疑之人樂為吾用始受微利終償其害百十倍不止讀斯案謾謂持家即有民社之任引而伸之小可喻大

似因非症

怕熱羞明一

目開羞澀極俯首復低眉向日誠然也當爐亦有之心肝脾上辨風火血中推病退猶如此斯為榮衛虧

此目於明亮之處則痛澀畏避而不能開凡病初得勢頗重皆如是常有月夜不篝燈落日閉戶牖猶不敢稍視者病原在手少陰足太陰厥陰三經總而言之不過氣盛血熱邪在陽分亢陽侮陰得涼而解譬夏日當午人望而畏更與火灶相近孰能耐其炎酷是以陰黑空曠之所則清爽然又有一說暴發而怕熱為有餘羞明與久患為不足若不痛無淚而致乃血虛血虛則膽汁必少而腎氣亦弱所謂真元敗厥目喜垂閉詎能運精華以敵陽光治法暴病抑青丸久患滋陰地黃丸不痛無淚平氣和衷湯倘兼有他症須對症候脈再思而後處方即不立效背地斷無人私議

乾澀昏花二

如浪如花觀自在且干且澀愁無奈皆因陰奪不侔陽精神憊膏液壞轉恐瞳仁生障礙

此目開閉總不自然而視亦昏渺多因勞瞻過慮耽酒恣欲五火熬傷神水而致猶夏夜燃蚊香久坐及睡瞑目一時澀痛不堪得淚乃活可見水少熱炙之故若不戒謹保養必變枯瘁不則色澤不潤細細赤脈𪈭繞生眵與淚終其世無寧日治宜駐景丸還少丹滋源培本人參固本丸金水六君煎略帶抑邪所謂本立則清氣自和邪去而源泉隨化醫作火症妄施攻散會有緊縮欹側之患

此目十人有五相似豈肉食之爽口耶抑尤物之移情耶務宜痛自樽節以保神光或曰見酒色而遠之要眼何用可謂善戲謔兮不為虐兮

目痛三

倏爾青睛痛渾如刺著膚下虛上則實裡急外多疏寒熱時來去風痰乍有無認真陰分病主治不模糊

此症病勢已衰黑睛驟然痛如針亂刺也夫黑屬水病屬火明系水不足而火有餘第臟腑即平奈何復見厥象蓋其人不善調養或更勞力役精致水下火上水火未濟邪氣搏擊若瘡毒鼓膿之意其證候必來變者書曰病加於小愈禍生於怠惰是之謂也醫宜探本窮因量進養心湯全真散人參補胃湯務使痛疏或止庶免坐而失事有目未病忽在此在彼如針如炙乃夏令失序流火為殃須記其始自何輪今止某廓可知將犯其經體虛視勞兼染淋濁之病榮氣不能上潮於睛多有患者又目先得前證繼而赤淚頭疼寒熱交作或旋去旋來如風寒症狀多屬榮衛虛損腠理不密外邪邀動風痰治法一體橘皮竹茹湯金匱腎氣湯清其金而降其火逍遙散五苓散疏其風而利其水則得之矣

目癢四

由來癢病果何為為火為風為血虧有病如癢癢愈甚癢而無病病遲遲點服盡情無治法請投絕境覓仙醫

此目癢非常比乃如毒蟲行走身上令人戰慄幾不敢者其故非一有風邪之癢有火邪之癢有邪退火撥搔息氣血得行脈絡通暢而癢有抱病之目久不治而癢癢一番則病重一番總之治後而癢病必去速無故而癢病來定險若癢難禁時時頻作目覺低陷及癢極揩擦而目脫出者齡不延矣淚多者血虛生火須驗目內有無形證以決其病之進退如無形可驗只癢難忍耐暫點飛熊丹不退霹靂火再不住須端詳切脈用藥如弦浮泣出此風邪治以香蘇散芎蘇飲脈數而微芤茶調疏肝散因嗜酒而致者葛花解酲湯若沉遲濡小須大補大熱否則必犯乎諺云白日著鬼祟平路跌村人此之謂也臨症須矜慎毋忽

視惑五

今日預愁明日一年營計百年頭皮斷送有誰憐落得昏花惑見風月青樓佳趣膏腴煙火神仙式歌且舞興豪然不久水輪奇變

此目人看無病但自視物色顛倒紊亂失卻本來面目如視正為邪視定為動赤為白小為大一為二之類揆厥由來蓋人一臟一腑有真陰真陽一曰真精真氣百骸滋其培渥雙睛賴以神明除不得已之事有所煩擾與夫歲氣如臨莫能禁御務宜恆自珍惜毋使稍有耗損倘放逸其心逆於生樂以精神徇智巧以憂慮徇得失以勞苦徇財利以身世徇情欲種種行藏皆能斫喪真元真元衰則臟腑不和而神明失中因人之形氣以呈病狀是故怒氣填胸正氣避位而邪勝於一邊或飲食充胃遏其隧道臟氣不得發越則視正為邪素有頭痰客感風氣風痰相搏上干空竅或陰虛寒戰牽引目系而陽光散亂髓海不寧則視定若動左右者陰陽之道路也並行而不相悖一有差錯岐境轉多視小為大視一有二臟氣精明所稟五色其徵兆耳火水未濟陰陽失其守使則氣乖而駁視赤為白視黑為赤然此都無大患但清明在躬瞳子安可有此萬一轉暫為常則妄見內障不旋踵而至耳治法十味益營煎瑞竹四神丸滋陰地黃丸因血亡昏惑者晝飲歸脾湯夜吞都氣益陰丸此而不應當集思廣謀該渠儂所樂所苦所好惡並脈息形體就前方增刪或補陣另選所謂自具爐錘鑄古今病情未有不合

凡病藥合式卻不應手必有不合式處億度未及須如斯症設想集隘未能直指唯冀學者觸類而長

妄見六

一抹微霞照眼明飛蠅舞蝶趁新睛何來旗旆開還卷不盡絲環滅復生把酒弓蛇先在盞瞻天螢火亂搖星妖氛如此因何致水落風騰火上升

此目亦無外症然無中生有如遊絲結髮飛蠅舞蝶蛇旗絛環等物之狀色或青黑粉白微黃看在眼外空中飛揚撩亂倏滅倏生仰視則上俯視則下本科謂雲霧移睛者是乃酒色財氣男兒其亡血過多悲泣思忿之婦女情既留連欲無寧止加以被風冒日不慎寒暑勞筋餓膚極力役作真陰元陽墮敗殆盡致臟腑空虛空生風則邪從風走而精散虛生火則痰因火結而形成故妄見物色如前急制既濟丸還睛夜光丸早晚兼進或晝調全真散夜煎全真一氣湯日月不輒所見漸小漸除倘吝錢惜費而又近酒觀花不善頤養則痰也風也火也都歸膽腎二部膽腎受傷而津液愈竭萬不能升運精華以滋化源則精明之窠元府不用縱日受清純水穀之氣未必復其天性歲深日久神水遂凝而為翳隱隱障於輪內曰內障譬諸冰池雪澗清則清矣使無活流以沃之則渾而苔生勢與理所必然。《龍木胃腦脂流下作翳非也大凡病到內障雖擅八法神針可治者十有四五不可治者十有六七所謂藥能治假病針不起殘疴其見如螢如燈如電過霞光洎失明多在青盲風變之列即幸而成障針之未必愜意若久立久視一時昏花及鞠躬拾物蹲踞俟人起來頭眩眼花螢星炯炯甚而瞑黑少停始異亦情欲銷耗精氣故稍煩勞則水火不交而神光搖動年形雖壯厥曰菁華漸減仍服上藥不則八味丸加減八味丸尤為切當

電光夜照七

黑夜無風雨電光何自得驕陽越命門神珠顯靈魄攤書章句分隔座人面識莫快目重離青盲犯在即

此目於夜間無燈無月若電光閃焰倏然見物交睫則一片白光橫於眼外通宵不輒甚而白光中恍惚能見指動先輩謂之神光自現蓋人稟賦素弱好動而有內癖極勞飽欲精血大損一縷不絕真陽未能攝養陰水反隨邪上走故得是病急宜大補元煎送加減八味丸或駐景丸煩躁不寧暫投養心丹一二服使無根之火降而歸經自然神光內蘊英華不致飛越庶免青盲風變之禍

目暈八

乖氣氤氳上眼中舉頭見月暈如虹莫言月色天家事燈火因何暈亦同

此目別無甚病但見燈視月及隙漏之處則有碗大一圈環影睛外其色內青紅而外紫綠絕似日華月暈故曰目暈大意水衰不能制火水火相射則乖戾之氣激而上浮故能無中生有譬諸日與雨交倏然成虹其象亦紅綠相間朱晦翁謂虹為天地淫氣又日虹見則雨止非水衰火盛陰陽乖戾之徵乎凡人勞極久視廢眠強起便有此弊可暫而不可常須四君合補水寧神湯立愈或平氣和衷湯進一二劑亦妙若以恙小而忽之並不加培養喪明之前驅也語曰毫末不札將尋斧柯慎之哉

卷之三

立方如臨戎古人品彙少而銖兩多是為勁兵為正兵飛龍翔鳥直逼中軍今人銖兩減而品彙漸增是為疑兵為奇兵聲東擊西多多益善然士非精銳握奇不逢風后猝遇虎豹之敵奇正皆難策應欲乘驕蹈險置諸死地而能生得乎茲簡其材略可備緩急者兼收詳註仿景岳補因八陣各陣列名若干凡百執事知己知彼法吾言而慎行之則方從圓用百戰百勝矣

盧汀不塵子漫題

補陣

存亡之幾介在真元虧而不盈何以為用匯補方

四君子湯一

人參 白朮(略漂去油曬乾蜜拌炒) 茯苓(人乳漬蒸甘草蜜炙或劑片蜜拌炒)

目色枯瘁聲息低微開視無力脈來濡小此方主之

萬動以氣為主血其配也氣治則生氣凝則病氣亂則危氣絕則死夫人目見上症但氣虛耳虛不難知目色枯瘁望而知聲息低微聞而知開視無力脈來濡小問與切而知如是亟宜補氣上方人參清而潤能補五臟元氣白朮辛而溫能補五臟母氣茯苓淡潔滲留中之濁氣甘草甘平和乖戾之客氣四藥雖庸而調停得中猶不偏不易之君子也故曰四君子

詩曰從來國老樂清平白朮參苓備養生簡遍藥籠無此物燮調端不近人情

四物湯二

當歸 地黃(醇酒蒸曬極熟) 芍藥(酒炒) 芎藭(酒蒸熟)

血榮氣自華血行疾弗作一或不然則營乎中者反出於外向云不足今敗而燥燥而風欲動矣乃目赤不退加癢與淚合主四物味厚之品以養肝肝氣和而血自歸經分而言之當歸辛香微苦可活其血滯地黃甘苦微寒可滋其血燥血冷則凝芎藭能行血熱則走芍藥能斂對症而用固調元之金丹也若上下失血太多氣息幾微之際一杯不可妄投

詩曰芎藭苗長青於豆芍藥花開雅似蓮之子當歸懷慶地贈伊相謙麗人前

八珍湯三

即合上二方

血氣俱虛者進此方

生人所倚賴者氣血而已氣血固百骸父母曷可使其俱虛須四君四物合劑平補形氣既舒妖氛不入故人珍斯八者曰八珍

十全大補湯四

八珍加黃耆肉桂棗佐煎

肌瘦色枯睛陷視昏此虛損肉極欲成癆瘵急宜大補氣血經曰氣主煦之血主濡之故於八珍中加甘溫之黃耆以助陽固衛加辛溫之肉桂以暖陰益榮榮衛充實邪不攻自退矣再進而論十物雖大補必虛勞血微燥有痰飲煎投乃得若只肉極睛昏而無別弊須五味附子鹿茸易茯苓庶藥真十全而病萬不一失。《金匱虛者十補勿一瀉之其斯之謂乎

詩曰四物四君時呼八珍再添耆桂十補全真

人參養榮湯五

人參 白朮 茯苓 甘草 黃耆(劑片蜜拌炒) 橘皮 肉桂 當歸 芍藥 地黃 遠志(緩火炆去梗) 五味子

脈極肉瞤驚悸健忘寢汗發熱食少氣短肌瘦目枯毛髮墮落此方主之

經曰脾氣散精上輸於肺此地氣上升也肺主治節通調水道下輸膀胱此天氣下降也肺脾虛則上下不交榮血無所藉以生是故肺虛則氣短毛髮墮落脾虛則食少肌瘦目枯脾肺兩虛自無血以養心則百脈憊極寢汗發熱驚悸健忘筋肉不時振惕上方黃耆白朮橘皮遠志養氣之榮也當歸芍藥地黃五味桂心養血之榮也題曰人參擢其渠魁耳薛立齋曰氣血兩虛莫能名狀勿論其病勿論其脈但用此湯是可以言醫已矣

詩曰養榮即十全出芎入五味再加陳橘皮腎強藏遠志

補中益氣湯六

人參 白朮 黃耆 甘草 當歸 柴胡 橘皮 升麻(酒炒)

中氣者脾胃之氣也人身眾體皆稟受於茲而後治坤厚載物德合無疆一為飢困勞倦所傷則眾體無以滋其生是以李東垣諄諄以脾胃為言也上方人參黃耆甘草皆甘溫之品甘者味之中溫者氣之中故曰補中術辛苦而燥當歸辛溫而潤燥可剛中潤能澤土復用升麻降濁陰於溝瀆柴胡行清陽於腠理則宇宙太和之氣長居脾胃自然充發春榮故又曰益氣凡勞苦傷神復感風寒寒熱交作目發赤腫頭痛如破服外感散劑病愈甚用此方獲效者蓋脾胃中火以甘溫養之自退書曰勞者溫之損者溫之甘溫能除大熱此之謂也

升麻柴胡均屬涼散之劑而升麻味苦氣腐銳於柴胡遠甚血氣虛衰人非所宜服東垣專主內傷奈何列入補益蓋以脾味之症始得則熱中繼而氣高身煩頭痛而渴其脈空大其皮膚不任風寒而生寒熱與外感風寒頗同法當甘寒以瀉火辛溫以升陽立愈所謂補中求行而行不礙真元行中求補而補無慮積滯誠本氣自病之良方也後人不明其理徒以是湯妙在升麻升地氣於右柴胡昇天氣以左乃大力如人參術輩絕不提起凡陽虛下陷及中州虛損似瘧疾而類感冒偏出參倍入此二物害不旋踵前注未妥再為發明且以警慣用升柴殺人之不悟者

調中益氣湯七

即前方木香易當歸蒼朮換白朮

脾陽不調者常作腸鳴飧泄膨脹諸症脾陰不中者會有神倦目暗言微等事甘溫能補衰弱故用參甘草苦燥能平敦阜故用蒼朮升麻輕清舉陷下抑鬱柴胡是已芬芳闢留中陳腐橘皮是已夫陳腐闢敦阜平陷下舉衰弱補寧復有不益之氣不調之中乎於以名湯諒哉

飧泄一名腸風蓋風邪傷人必入空竅而空竅唯腸胃為最風既居於其中引導之機如順流揚帆不俟脾之運化食入即出以故餐已隨泄不知者以為脾虛完穀不化急作長夏寒中洞泄及冬月飧泄之泄而治熱劑大補風益剛勁有加無已每至束手無策其實用此方倍加桂枝領風從肌表而出一二劑隨瘥再者肺傷於燥亦害飧泄所謂肺移熱於大腸久為腸闢是也肺清則泄立止矣倘想到脾虛以燥益燥則一轉為痢再轉為秘欲泄不得其泄奈何偶有所觸附註於此學者記之本方加五味芍藥發中有收亦名調中

詩曰補中益氣許參耆橘草升柴術與歸白朮易蒼歸易術調中益氣又須知

全真一氣湯八

地黃 附子(略漂去辣性用生薑夾扎蒸極熟) 白朮(略漂淨油蜜炒) 五味子 人參 麥門冬(去心) 懷牛膝

上方地黃白朮先後天首選之品功專補脾陽腎陰但性質燥濕不協妙在五味麥冬牛膝引入肺金則納氣而滋化源相剋正所以相成再有人參附子驅駕藥力助益真元自然火交於下水布於上既濟之象一得燥涸偏勝之勢斂矣誠土中藏陽水中補火之良方也一切虛勞發熱喘嗽吐衄服清熱消痰等劑致目赤痛如錐進此不惟對症而病本可冀潛除

詩曰全真方意本歸藏朮附人參配地黃妙入麥冬牛膝味相生相勝濟坤陽

龜鹿二仙膠九

取半老鹿茸十斤生龜板十五斤枸杞子二斤軟而白上黨人參二斤用鉛壇如法熬膠聽用

精極夢遺因而瘦怯目暗此方主之

人身之三寶也精極則無以生氣故令瘦怯氣少則無以生神故令目暗龜鹿稟陰陽英華最完角與板又其息萃之處煎膠入藥所謂從其類也再人參枸杞善於滋補則三寶選為身主肌曰長而睛明矣夜夢雖交不泄

詩曰龜靜故壽鹿動斯靈啖以參杞厥德彌馨

八味腎氣丸十

地黃(八兩) 山茱萸 山藥(各四兩) 茯苓(三兩) 丹皮(酒蒸澤瀉鹽酒炒各二兩) 附子 肉桂(各一兩)

火水未濟兩腎失其常職此方主之

君子觀象於坎而知腎具水火之道焉既具水火則既濟未濟一定與陰陽無別所以真火旺冬不覺寒真水足夏能耐熱凡畏熱又畏寒體氣未為裕如故安居以八味丸資梁肉今人入房甚陽事愈舉者陰虛火動也未及交陽事先痿者命門火息也且腎主二便而司開闔水衰則火獨治能闔而不能開亦令人病渴小便不出火衰則水獨治能開而不能闔亦令人病渴小便不禁是方尤為對症蓋附子肉桂溫熱可益其火地黃山茱濡潤可壯其水火欲實丹皮澤瀉之鹹酸收而泄之水欲實茯苓山藥之甘淡制而滲之水火得其平則出入升降不違天性矣若乃精已耗而復竭則大小便道牽痛越痛越便越便越難甚且欲大便數至圊而不能便畢若猶未盡欲小便而不利既便而有餘瀝此丸如備恐日服之不足漢武帝嘗病消渴張仲景進此方而愈先哲元機今猶可想

六味丸十一

即前方去桂附

腎虛則熱水沸為痰此方主之

腎中非獨水也命門之火併焉腎不虛則水足以制火虛則火無所制而熱症生矣氣虛痰泛宜腎氣丸補而逐之久病陰火上升津液生痰不生血宜壯水以制相火痰熱自除地黃滋陰補血本骯之主藥也然遭氣則運用於上遇血則流走於經不能挾其一線入腎裝以五者佐之懷山脾藥也水土一氣且能堅少腹之土真水之源也山茱萸肝藥也水木同位借其酸澀以斂泛滲牡丹皮本瀉心火為水火對居瀉南即所以益北再有茯苓之淡滲以瀉陽澤泄之咸泄以降陰疏瀹決排使水無不就下厥工乃竣此即前八味丸也錢仲陽以治小兒稚陽純氣確是陰虛致病乃去桂附而成此方應手神驗明薛新甫因悟凡病陰虛火動用丹溪補陰法不效者以此代之立應汪訒庵謂六經備治而功專肝腎寒燥不偏而兼補氣血苟能常服其功未易殫述自此說行枵腹之士奉為養生聖果男女老幼競服不疑詎知丹澤二物除腎衰不能滋木製火致上炎為熱熱久生風生痰目赤痛小便短澀外他症罕並用曷可無故常服李士材曰用此方有四失地黃非懷慶則力薄蒸曬非九次則不熟或疑地黃之滯而減之則君主弱或惡澤瀉之泄而減之則使力微自蹈四失顧歸咎於藥之無功毋乃愚乎余謂非如前症用此方者亦有四失木不得敷榮無故而丹皮克伐水不得充足無故而澤瀉泄利火併不炎上地黃制之土何曾淫濕茯苓滲之有此四失顧誇耀藥之神奇毋乃癡乎況此方薛氏加減甚繁可見凡症凡藥皆有活法未可以六味概百病也姑述一二於下一變為滋腎生肝飲本方合逍遙去白芍加五味用五味不用白芍者既滋宜助既生焉制也一變為滋陰腎氣丸本方去山茱加柴胡五味歸尾去山茱不欲強木用五味補金制本也歸尾行瘀滯柴胡疏木氣也一變為人參補氣湯本方去澤瀉合異功補血生脈蓋為發熱作渴理無再竭故去澤瀉理無再竭便當急生生脈之所由來既當生脈異功補血可因而轉入也一變為加味地黃丸本方加柴五味緣耳內癢痛或眼花痰喘熱渴便澀總由肝腎陰虛火鬱而致陰虛五味以補之火鬱柴胡以達之芍藥以平之一變為九味地黃丸本方加川楝當歸使君子芎藭盡是厥陰風木之藥以諸疳必有蟲皆風木所化仍是肝腎同治之法一變為益陰腎氣丸本方加五味當歸生地其列症有潮熱晡熱胸膈飽悶此肝膽燥火蔽伏胃中雖合都氣不加歸何以消胃中之火而生胃陰乎再則有加五味者有加麥門冬者有加杜仲牛膝者有加歸有加柴有加益智仁有加紫河車游龍戲海變化無窮寧必死守六味為古今不易之良劑也哉嗟夫丹皮澤瀉水火兩泄過服亂服目昏陰痿若再從火化精泄必矣泄精至再脈息反加大數不思火鬱發之一味水鬱折之不思溫能除熱一味苦以堅腎加黃柏知母進而斃命者五年眼見三人再越十霜二十載不知其凡幾矣言不盡意臨書悵然

加減八味丸十二

六味丸加五味子三兩肉桂二兩(補水寧神湯附內)

黑夜神光自現此方主之神光自現本經曰電光夜照蓋龍雷之火上游故耳急用前方加五味肉桂夫五味雖各臟皆滋究其功多專於肺肺清則腎水隨足得桂內助亦能引無根之火降而歸經所謂熱因熱用從法之妙法或者畏其辛酸改用黃柏知母恐霹靂震裂無物不壞且人身小天地也陰陽晝明夜晦自然之理今瞑黑遠近見物其背於天地何疑有某患此以為精華煥發喜而不寐余語以病因兼授治法陽德之陰曬為無用比及日間不見央人按方贖藥果無用矣若心腎不交而得斯症須歸生熟地黃麥冬五味滋陰養血清火安神所謂補水寧神湯也大劑服五六日覺夜光稍熄然後按脈而消息之雖變昏惑妄見可使收之桑榆

詩曰補水全憑生熟地寧神當簡麥門冬參苓白芍雖平淡亦在酸鹹五味中

金匱腎氣丸十三

地黃(四兩) 棗皮 山藥(各三兩) 茯苓 懷牛膝(各二兩) 車前子(鹽酒炒) 澤瀉 牡丹皮(各一兩) 肉桂 附子(各一兩五錢)

小便不利腰重腳腫或腹滿肢體浮脹喘急痰盛此方主之

脈解篇諸陽浮無所依故嘔咳氣喘腎勞則皆難俯仰小水不行水不行故肢體脹滿是方山藥茯苓甘淡者也甘能制濕淡能滲濕足消其腫脹澤瀉丹皮鹹寒者也咸能潤下寒能勝熱足止其喘咳辛溫從陽附子肉桂是也用以服龍雷之火濡潤從陰地黃棗皮是也用以壯天一之水水盈火充則痰盛腰重之患彈指如失乃牛膝車前子者下行之品濕熱留中腹滿便秘必假渠為決瀆使邪從溺出就症論藥功不在八味之下故均曰腎氣

詩曰六味首善懷慶地茯苓山藥棗皮繼與夫澤瀉牡丹皮陰虛火動治容易七味加桂八味附鹿茸五味湊十補十補更除附與茸本經仍舊吸都氣八味車前牛膝增丸名腎氣藏金匱

大補丸煎十四

人參 山藥 地黃 當歸 枸杞 棗皮 甘草 杜仲

有形之陰也可行可斂無形之陽也可升可降今症候危劇精神失守氣血俱大壞矣壞則與升降行斂之劑皆不相投故以甘平之人參山藥甘草杜仲補其真陽以滋潤之地黃枸杞棗皮當歸補其真陰陰陽平補則無形有形互為贊化濟屯履夷大都此為先著

詩曰草長山皆藥人歸地正黃醇醪煎棗杞爛醉杜家莊

左右合歸丸十五

地黃(八兩) 山藥 枸杞 棗皮 菟絲子(炆極熟) 當歸 鹿茸膏(炙) 龜膠(各四兩) 杜仲(炒去絲) 牛漆(各三兩) 附子 肉桂(各二兩)

兩腎皆水也由左右言之乃有陰陽之分焉故左虛則火不安其位而妄動燔灼真陰發為咳喘衄咯腰肢痠軟心跳不寧右虛則水無制而洋溢反克脾土發為膨脹翻胃泄瀉不時小水頻作虛淋寒疝肢節痹痛跗腫面浮神疲氣怯食減增寒乃用地黃棗皮枸杞當歸牛膝龜膠味厚質潤之品以滋左腎元陰山藥菟絲杜仲附子肉桂鹿茸甘平辛溫之品以培右腎元陽陰陽足則精血潛充神氣倍旺是謂兩腎在位兩腎在位則水火有所歸矣故曰左右合歸

詩曰桂地伏菟龜杜陵產牛鹿杞子附誰歸山山藥可劚

參苓白朮散十六

人參 白朮 茯苓 甘草 山藥蒸 扁豆(炒熟) 薏苡仁(炒熟) 蓮子肉(去心) 橘皮(陳) 砂仁(去殼) 桔梗(各等分) 棗湯調服

脾胃衰弱或吐或泄飲食不化此方主之

脾胃百骸之慈父母也爾衰我弱則失其運化之職遇寒則吐遇濕則泄再飲食不消眾臟無從稟氣自然虛羸日甚諸病叢生是方參山藥甘草補脾之品也且兼能除濕砂仁橘皮白朮薏苡和胃之品也並可以行滯再有桔梗通天氣於上棗湯全地氣於中則疾去益速而運化之職復其位矣

詩曰參苓白朮縮砂仁豆草青黃橘梗陳薏仁粟同蓮子肉合成山藥贈童人

異功散十七

(加半夏作湯即六君子)

人參 白朮 茯苓(各二錢) 甘草 橘皮(各一錢)

中氣虛痰不利見諸損症主此二方

經曰壯者氣行則愈怯者著而成病東南地本卑濕兼尚酒食宜人之有痰然而不病者氣壯足以行之地今彼人痰氣不利而現敗症則中氣大虛可知故用參敦厚之四君子以為輔使其真元不喪則小人不復敢凱覦耳雖然今之病猶今之人也奸險百出古君子未必能因時制宜乃佐以爽利之橘皮庶可建其奇勳故曰異功再加半夏之剛克恩威並濟無邪不服是故痰隨氣上亦隨氣下痰以濕生必以燥去橘皮行氣半夏燥濕固治痰之妙品也其德不及四君才或過之以故呼六君子云外如火動加山梔仁血動加牡丹皮雖穩而效速此伯者之道不可使聞於君子

詩曰異功四君加橘皮再入半夏六君居或連或梔或柴芍增一增二本經宜外有異功十二味香砂薑桂附歸耆

本方加青皮烏藥白芷名八物順氣散治頭痛挾痰意思亦深長可味

詩曰白芷變烏藥青皮轉陳皮不知四君子何以別妍媸

獨參湯十八

(煩躁加麥門冬或童子小便身寒加附子

一切虛脫脈敗急症大劑煎服

天地發育萬物一氣而已稍有乖戾則生長愆期人為萬物之靈非氣治不足以長年凡病至於危困須以氣為急務人參秉洪鈞菁華以成形故能續彌留欲絕之命使其一息尚存雖情緒多端可以次第燮理此獨參湯雅有遠略身寒加附子回其孤陽也煩躁加童便加麥冬靖其虛熱也或謂茲湯但可療真虛敗症涉假猶然攻之故越人有實實之戒然則挺生理中等藥非苦思十日決不敢用呵呵

歸耆六一湯十九

飢困勞役耗其陰血則驕陽飛越肌熱煩渴面目微紅脈芤或浮大重按全無人參不便急揀北黃耆六兩當歸一兩合煎與服說者謂當歸固滋血主藥黃耆則補氣者也何六一顛倒處方而能益陰制陽蓋有形之血不能自生生於無形之氣故耳前證純象正陽明但陽明由外感蘊熱而致且脈長大有力倘心粗氣浮誤以白虎湯投之死無救

花果合歡丸二十

(金櫻子煎膏攙蜜為丸龍眼棗子湯下

白菊花 款冬花 槐花(各一兩五錢) 密蒙花 忍冬花 火麻仁(炒) 胡麻仁 柏子仁(去殼厚紙熨淨油) 郁李仁(各二兩) 酸棗仁(炒) 葳蕤仁 胡桃仁(各三兩) 女貞子(久久蒸曬) 五味子 楮實子 茺蔚子(各二兩) 桑椹子 覆盆子(取紅黃可食的) 枸杞子 菟絲子 巨勝子(炒各三兩)

一切內外目疾似虛非實此方主之

藥之三才也藥之四德也總三才四德以治不三不四之症此方其庶幾焉何為夫氣之清者莫如花氣以行之清可去濁五花足以平不正之邪味之甘者莫如花之實味以滋之甘能補虛九子足以復既耗之精質之澤者莫如實中之仁質以培之澤能潤燥七仁足以退無根之火乃金櫻膏龍眼棗肉為丸作湯非泥膈緩行凡藥必有光容是花是果同氣連枝穩可與五九子之會虛虛實實之人無不賞識而花神有靈當亦樂識於人故曰花果合歡

詩曰忍菊蒙槐款五花核桃棗柏火胡麻郁李葳蕤仁七種菟絲巨勝覆盆加還有女桑茺楮杞五味融和九子佳櫻蜜丸成封固好槎停蓬島貺仙娃

胃風湯二十一

人參 白朮 茯苓 當歸 芎藭 芍藥 肉桂

風濕居停腸胃上脹白睛下泄鮮血或便如豆汁淤泥此方主之

陽邪也血得之則善走故下鮮血陰毒也血得之則敗壞故便如豆汁淤泥肺經連於大腸故白睛脹起看似有形積熱其實土金素虧治法補其虛而行其滯風濕頓除爰用十全去耆地黃蓋耆草甘緩地黃濡膩均不合式易老審證處方大都如是能餐而泄瞼瞤及虛腫亦有效

詩曰胃風十全物過補草耆出地黃胡不收濡滯行不疾

既濟丸二十二

磁石(八兩) 硃砂(四兩) 沉香(二兩) 六神麯(一斤)

將雄磁石置巨火中煅極紅醋淬不拘次數總以手拈即碎為則水飛過硃砂亦飛沉香細碾神麯取淨粉分一半水和作餅蒸熟入藥搗勻攤略爽然後攙蜜為丸梧子大曬乾勿焙瓷礶收貯初起內障每晨與服五錢如此數十日俯視不明仰視漸睹星月即其效也亦治心火乘金水衰反制昏惑妄見之病宿病時復者進此一料永不再作素沉寒及虛肥之人不相投

心腎眼目之鎖鑰也心勞則視惑腎勞則視昏心腎交勞則視而不見故主是方以磁石鹹寒鎮腎令神水不外移也硃砂甘涼鎮心令邪火不上炎也火水未濟先調脾胃故兩用神麯生者發其生氣熟者斂其暴氣也水火既濟須資傳導故獨選沉香蓋味微苦能降氣微辛能升也又磁石法水入腎古人於腎虛及種子多見採近代泥於金石不可常服一說視為仇藥不知磁石性能吸鐵本科專尚之者非獨取而滋水並假渠引肺金夜氣入腎俾子母相生水得金而清則相火不攻自去嗚呼神醫之妙在於幽微可為知者道難與俗人言也

詩曰磁石專滋腎硃砂獨鎮心二經分水火制化曲猶沉

還睛夜光丸二十三

陽煉冬白蜜為丸脈形虛弱無火除連犀量加茸桂

人參 山藥 枸杞 當歸 地黃 肉蓯蓉(各二兩) 沙苑 茯神 麥冬 五味 菟絲 蕤仁(揀去殼) 蒺藜(炒杵去刺) 棗仁(各一兩五錢) 菊花 防風 石斛(取金釵) 牛膝 芎藭 羚羊角(各一兩) 犀角鎈 黃連(五錢)

陰精素弱陽邪欲起此方主之

陰精臟腑皆具不全在腎陽邪風火即是豈責在腑今既云素弱則竅竇灌溉不周風火等情相因而起發為目疾治當祛邪養正陰陽允迪夫祛邪養正利以緩不利以急利以柔不利以剛乃用人參山藥五味菟絲枸杞蕤仁棗仁蓯蓉沙苑當歸地黃理煩亂而安神防風菊花茯神麥冬石斛牛膝黃連蒺藜芎藭犀角疏風濕以清熱此正治也與前方出入互用久而增氣睛自還矣睛還雖夜云胡不光

詩曰還睛藥選當蓯蓉杞棗參藜味得中犀羚角比牛膝健菊地性減芎藭雄吐納風沙幾石斛麥門連茹奏神功

全真散二十四

黃耆 枸杞 當歸 地黃 蓯蓉 龜膠 棗皮 五味 人參 棗仁 山藥 黃精(各等分) 蜜水調

精血銷亡形容憔悴遠視昏花口不甘味此方主之

上症皆虛損也經曰損其肺者益其陽黃耆枸杞當歸是也損其腎者滋其陰地黃蓯蓉龜膠是也損其肝斂其暴氣須棗皮五味損其心養其神志須人參棗仁其山藥黃精可充糗糧口不甘味相與補脾損爾外有痰飲加白朮茯苓有泛火加麥冬天冬血不歸元加肉桂鹿茸虛極加附子乾薑日三服經旬無間則五臟皆治爰名其方曰全真

詩曰全真在龜息還當知藥味枸杞地黃精棗皮仁亦美耆舊幾人存從容談化理

助陽活血湯二十五

人參 當歸 黃耆 甘草 柴胡 白芷 防風 蔓荊子

治眼之藥多半苦寒服之太過則真元不能通達九竅生脈收縮耳故用黃耆甘草當歸補氣活血過寒又傷陰重陰則虛陽下陷清機沉寂耳故用白芷防風柴胡蔓荊療風助陽因名助陽活血眼睫無力常欲垂閉及隱澀難開此方主之久病不瘥眵淚長流者倍參或加五味子白朮

詩曰助陽活血數歸耆甘草防風次第施白芷柴胡蔓荊子人參倍入更相宜

沖和養正湯二十六

合補中逍遙二方加黃連葛根防風石斛

上方為肝木不平內挾心火致賊邪潛乘土部因而瞼脹睛疼乃用升麻柴胡橘皮防風葛根解肌而正衛人參當歸黃耆甘草白朮補虛而調榮榮調衛正自然風定火息合之邪無有矣但土既受克餘孽未必盡去再以黃連芍藥靖其熱茯苓石斛利其濕則脾胃沖和生生不已脹痛如失總名其湯曰沖和養正

詩曰沖和養正歸耆葛橘草升麻連芍藥苓朮柴胡石斛增北風雖厲人咸若

益氣聰明湯二十七

人參 黃耆 蔓荊 柴胡 葛根 白芍 甘草 地黃

目疼耳鳴欲發不瘥此方主之

目從司視既疼弗明耳以司聽既鳴弗聰欲發不發久久不瘥臟氣衰而肌表為客邪所憑爾爰用柴胡蔓荊葛根侵肌而解表人參黃耆甘草補氣以起衰其地黃芍藥耳目正治載滋且斂視聽如初藥固可啟迪人因病而獲益者或以疾小而怠忽則不聰不明未免貽笑於九思之君子

詩曰草參益氣蔓荊行斂養全憑芍地能怪底葛天柴氏子耆年眼耳迥聰明

都氣益陰丸二十八

都氣丸量加紫河車羊肝蓯蓉當歸

陰精生氣生神苟一虧損則壯火食氣神無以生令人昏惑妄見乃取古都氣法一體肝腎之藥水木同治肝腎足而明照之靈依然流露於兩睛之窠有若造化陰為斡旋者老年人及久病病愈皆可制服

詩曰益陰丸子都氣加味河車蓯蓉肝當急備

滋陰地黃丸二十九

大地黃(三兩) 當歸 枸杞 麥冬 人參 蓯蓉(各一兩五錢) 天門冬 五味 白芍 女貞(各一兩)

瞳子散動視物不清此方主之

瞳子本水輪於廓為巽瞳子散動水風相搏浪濤洶湧之象也且瞳子靜斂則能鑑今而散動宜其視物不清矣法當女貞芍藥天冬麥冬平其風實蓯蓉五味枸杞補其風虛虛實調則巽地自善倍地黃以鎮火又以資水木之源再不致風威所撼乃特表其能而名方云

詩曰滋陰地黃天麥冬人參五味肉蓯蓉女貞枸杞當歸芍十物為丸定水風

一方熟地黃山藥人參當歸五味天冬地骨皮枳殼黃連柴胡甘草黃芩治木火侮金白睛赤痛不效去五味枳殼用桑白皮百合亦佳因附於此

詩曰懷地天冬寒令早人歸山骨無柴草芩連枳殼拾為薪五味烹調分餉好

補陽湯三十

人參養榮湯去白芍遠志入羌活防風

陽不勝其陰則目翳生或陷下久久不退乃朝霧障日之象也合主以人參養榮湯益陰而補陽去白芍藥遠志者既補不欲瀉加羌活防風者非取泄表實去夫郁腐之氣使不助其壯火耳是亦所以補陽也故名

詩曰補厥虛陽合養榮妙無遠志益精明再刪芍藥舒肝木羌尚防風活不成

人參補胃湯三十一

羌活 獨活 茯苓 澤瀉 人參 白朮 甘草 黃耆 防風 當歸 地黃 柴胡 芍藥

此方為傷寒愈後目復大病而設也夫四時之氣皆有寒人感之皆能為病不獨在冬月也感於外曰風露感於內曰生冷表虛外感裡虛內感表裡俱虛則內外兩感兩感者病發多不治今幸而愈矣臟腑真氣猶未來復故濁陰不得下清陽不得上清濁不分則餘邪聚結凌空竅而為目害是方羌活獨活啟陽之升者也茯苓澤瀉導陰之降者也甘草大補脾胃內充則邪合難容黃耆防風大實皮毛外密則風自不入當歸地黃滋水生血柴胡芍藥收耗行經大服十劑使榮衛通暢更餌以養益之品則清者歸陽濁者歸陰升者升降者降病斯去矣世醫漫不經意概曰傷寒時眼乃症已成又曰熱毒所致一以涼藥投之卒為廢人既廢不咎其病拙即委之天數至死不悟良可發嘆甚有追求前人過失塞怨餙非者當令大足爨婢脫履批其頰

詩曰穀風澤地吹術草獨當活補胃得參苓黃耆胡餌藥

艾人理血湯三十二

人參 白朮 黃耆 甘草 當歸 芍藥 棗皮 地黃 阿膠 艾葉 防風

實火之血養陰為先水勝則火當退聽虛火之血補正為先氣壯則自能攝血今男子衄血吐血婦人產後血崩亡血過多致睛珠疼痛眼睫無力羞明不敢仰視甚則眉骨太陽俱為酸楚進十補歸脾不效及久病血鬱致食減損胃而生虛風理宜歸膠以養陰術以調胃芍藥以定風藥行身熱外加清品涼其血涼過身寒更益補劑暖其血務使五臟和諧然後心有所生脾即統之脾有所生肺即行之肺有所生腎即攝之腎有所生肝即藏之血根於心血極於肝自爾目視如常肉輪振跳者服此亦有效

詩曰參耆歸地血病好血病損味加朮草血燥防風膠棗宜血風芍艾煎仍妙

補心丹三十三

天門冬 麥門冬 當歸 柏子仁 酸棗仁 生地黃 硃砂 丹參 元參 人參 茯神 遠志 五味 桔梗

心者神明之官過於思慮憂愁久久則成心勞心勞而神明傷矣是以怔忡健忘目暗羞澀且心主血血燥便難血濡便潤心火不能生土則不時不利心虛火內灼則口舌生瘡生地元參解心熱者也棗仁安心神者也天麥冬五味合人參清心氣以生心津遠志桔梗得當歸寬心鬱而養心神諸藥專於補心故名久病不瘥必有隱情情極則羸會成癆瘵癆瘵如趙養葵為治至死只六味八味不知情欲致病責在心君經曰主不明則十二官危處以此方誰曰不宜

詩曰天門冬閉麥門開五味三參遠載來柏棗人歸懷慶地茯神儘教梗丹崖

瑞竹堂四神丸三十四

枸杞一斤碾花椒小茴芝麻酒拌炒炒畢篩淨乘干速杵成粉再入白朮茯苓白菊花地黃各一兩研勻蜜丸

兩腎虛損眼花白障此方主之

左腎陰水也陰衰則陽火獨治而生花右腎陽水也陽衰則陰氣上蒸而有障是方四制枸杞所以益精亦所以興陽右腎與之所以利濕亦所以生陰左腎與之兩水既盈五火潛息而病亦尋瘥以神名丸有以也夫

詩曰枸杞新收揀一斤椒茴麻炒杵如塵攜來苓朮黃花地煉密為丸號四神

養心湯三十五

黃耆 茯苓 半夏曲 當歸 芎藭 柏仁 棗仁 人參 遠志 五味子 甘草 肉桂

心藏神神足則方寸之中慧靈生焉故心別名靈臺一曰神室血少而虛則邪氣襲入令人怔忡而有驚悸經曰靜則神藏養氣所以寧神故用參又曰燥則消亡潤燥所以通血故用歸二仁乃芎藭半夏調肝醒脾益心之子母也肉桂遠志引經報使從心之所欲也欲遂子母安血榮氣旺而神不返其室是誠何心

詩曰參苓芎草桂棗柏更五味夏歸語黃耆養心資遠志

又方三十六

當歸 地黃 五味 鹿膠 人參 黃耆 山藥 茯神麥冬 柏仁 棗仁 葳蕤仁 甘草 黃精(蜜蒸) 龍眼肉

心統萬幾人身之君主倘失德且不自愛重則令由下出十二官次第解體亟宜歸五味鹿膠龍眼肉養其榮人參黃耆山藥茯神甘草益其衛柏仁棗仁蕤仁麥冬黃精蠲其燥如是則乾綱整政教日新再相傳輔德遂良玉燭調光無用憂心慍群小矣稟氣素虧無能寧處及病後思慮焦勞驚悸不寐自汗夢亂服此覺勝前方

詩曰五月蕤實地長耆鹿山參麥草離離龍涎柏棗香焚夜當定精神致九思

生脈散三十七

人參(五錢) 五味子(三錢) 麥冬(二錢)

熱耗元神氣短倦怠口渴而咳自汗出此方主之

肺主氣火熱耗傷則短金為火勝不能生火則渴氣少則倦怠自汗虛火乘肺則咳此小人道長君子道消之象也人參補肺麥冬清肺五味子斂肺一補一清一斂養氣之法備矣名生脈者以脈失氣則憊得氣則充汪注人將死脈絕服此能復生陋學從治無一效詎知脈絕由陽氣獨參可也不則須四逆回生等湯豈五味麥冬之所宜乎謬言貽害不仁甚矣東垣曰夏月將此方加黃耆甘草服之令人氣力湧出可以推廣其義

詩曰麥冬清苦五味辛酸胡云生脈參力充完

歸脾湯三十八

(龍眼肉煨薑大棗佐煎)

人參 白朮 茯神 棗仁 遠志 木香 黃耆 當歸 甘草

脾虛血動或鬱結作痛此方主之

趙養葵曰心主血脾統血肝藏血凡血症須按三經用藥此方是也愚謂血本臟腑精液從火而化故其色赤猶水銀之升靈砂砂也未必便生於心但思慮過度心血先虧耳心虧則脾何所統而肝無所藏致妄行不歸或鬱結疼痛爰用參棗仁龍眼肉以補心白朮大棗以理脾木香遠志當歸生薑以和肝張介賓曰此方之木香特因鬱結疼痛如無是症必須除去以避香燥其於氣虛血動不尤善乎又遠志味辛而散凡多汗燥熱亦宜酌用名言可採諸家方書列出許多病症責以此湯主治命名歸脾吾不知其所謂

詩曰歸脾參朮稱巨擘耆草棗仁仍得得茯神遠志再效靈龍火當從風木息

七福飲三十九

(身冷多汗去遠志用黃耆)

人參 白朮 當歸 地黃 棗仁 遠志 甘草

因產乳斷未產血動目暗心怦此方主之

萬物莫靈於人孕育其始基也不胎教而能寡過生子必壽今阿母有是病式責以三陰盡虧情欲之過端恐不免不有以藥之所生雖佳兒期月不保未可知也況壽乎

上方人參白朮甘草補胃氣也胃氣補太陰治矣當歸地黃滋精血也精血滋厥陰治矣棗仁遠志寧心而交腎心腎交少陰治矣夫太陰治則氣能攝血而動者可止厥陰治則精能配氣而斷者可通少陰治則水火不相射而生明照之神去遠志汗多忌散用黃耆者身冷須溫也此症此方打疊得極其周匝婦婦子子更相為命飲之自然獲福故曰七福飲

血也從脾肺運化而出故其色白其味甘其氣腥氣血足自爾取之無禁常見村婦乏乳市醫用穿山甲秦艽䗪蟲通草等物教以雜豬爪炆酒謂之下奶不效復想出許多做作至有逼成癆瘵者可為痛哭流涕

詩曰七福藥何斯術參遠志棗懷地秦當歸還更汾甘草

補肺湯四十

人參 黃耆 五味 紫菀 桑皮(蜜炒) 地黃(入蜜少許和服)

氣虛咳嗽因而目赤生眵此方主之

有聲無物曰咳有物無聲曰嗽聲物俱有曰咳嗽有因風因火因痰因食之分知為氣虛則與四者無涉此肺衰不能生水而生火致作是症爰以人參黃耆補其肺紫菀桑皮清其肺地黃五味滋其肺連進數劑俾金王水生水生火伏疾自去矣

詩曰補肺藉參耆五味桑白皮地黃兼紫菀金木兩相需

還少丹四十一

治脾腎虛寒飲食少思發熱盜汗遺精白濁真氣虧損肌體瘦弱等症

地黃 山藥 棗皮 杜仲 牛膝 枸杞 遠志 五味 蓯蓉 小茴 續斷 楮實 菟絲 巴戟

此水火平調脾腎交補之劑也夫腎為先天之本脾為後天之本二本有虧則未老先衰故見上項諸症物之滋潤味厚者可以補水物之輕明味淡者可以補火兩補備至則老可還少故用上項諸藥

詩曰由來還少鮮奇方楮實山茱藥少良杞菟杜牛巴地續蓯蓉遠味有茴香

駐景丸四十二

龜膠鹿膠合蜜和丸梧子大硃砂為衣

枸杞 地黃 蓯蓉 當歸(各四兩) 陽起石(醋煮) 磁石(三兩) 巴戟天 五味子 葳蕤仁 牛膝(各二兩) 肉桂 沉香(各一兩五錢) 夏枯草 菊花 楮實(各一兩)

男婦失榮致肌瘦面慘目昏澀泣出時見黑花主此方境順而美意快而足凡此皆謂之榮一不到頭含羞忍辱憂戚倍於常人甚則意境俱非不堪回首陰陰心病銷耗元神故得前症本科目為失榮最不能治雖歸五味磁石蕤仁龜膠左益真精當得天馬騰空觸類便發縱杞鹿膠陽起石沉右壯真氣不奈木雞妄執滯而難通至若菊花懷牛膝一清一利楮實夏枯草以發以開目光乍為一活其默默綿綿之緒幽郁不化能保將來無復結之禍乎方名駐景要亦得此聊以銷病居之歲月云願子若女有勢毋盡使有福無盡享所以毋盡者蓋天道好還留餘地為退步計也。《日中則昃月盈則虧觀象玩辭可以修省矣

詩曰桂沉楮實當陽起枯草蕤仁牛不齒磁石地黃杞菊繁巴陵風味從容理

十味益營煎四十三

人參 黃耆 五味 棗仁 當歸 地黃 甘草 棗皮 山藥 肉桂

亡血過多目昏而惑頭眩盜汗益營煎主之

營者陰中屯駐精氣益營者提調斡旋之謂人知前症陰不足濡以味厚之歸五味子肉桂不知陰根於陽如參山藥甘草酸棗仁敦厚和平正血分之先天也故茲十味陰陽平補而獨名益營云

詩曰益營十物謂當歸五味人參山茱萸懷藥地黃交趾桂棗仁粉草北黃耆

平氣和衷湯四十四

人參 地骨皮 枸杞 麥冬 天冬 五味 附子 肉桂 當歸 地黃 甘草 知母(蜜炒)

虛損血枯痰涎上湧面赤煩渴目痛如邪此方主之

目痛煩躁當責君火然曰虛損曰血枯必其人其症有難以名狀者啖以和平真味准可勻其宗氣改曰平氣再晰其義痰涎上湧水不歸元也面赤煩渴火不就位也苦寒直泄之藥惟病初起元氣未壞勢方隆蘊脈鼓而數者暫取治標稍久涉虛便不可服王太僕曰治熱未已而中寒更起且胃土傷而絕肺金孕育之源矣斯以地黃麥冬天冬知母滋水清燥不令丙丁與龍雷爭衡當歸全地枸杞五味養陰制火誠恐厥陰與太陰交戰其人參甘草肉桂附子大益氣血乃元首股肱承運而治所謂為政以德奉令之人樂而奔走市義者也故又曰和衷素有肝火者除桂用丹皮芍藥

詩曰麥門全地桂花紅知母裁書附子封杞地味甘人莫戀合當歸計決天冬

助脾蜜餅子四十五

人參 黃耆 白朮 山藥(各二兩) 當歸 半夏 雲苓 甘草(各一兩) 砂仁 香附(搗成粉用姜酒蒸極熟) 橘皮 六神麯(取粉) 麥芽炒 楂肉(五錢)

小兒一切目疾以此收效

小兒寒暑可慎飲食大難節制蓋含飴分甘老人天性而賴多嫌惡稚子良知是故父母無貴賤常悅伊適口果服病從口入乃有熱濕鬱積久而上目之禍今云收效幸諸證已除但君以參草助脾陽臣以當歸山藥助脾陰夏之佐疏其濕也芽之使利其積也夫濕去則鬱除積行則肌解不助之助正所以深助之也矧煉蜜印餅丈其助脾之五候鯖者乎

詩曰術草參苓橘夏耆山楂懷藥附當歸砂仁蜜麥春成曲印贈嬰童助肺脾

和陣

病實形虛攻補不可欲得其平須從緩治匯和方

人參固本丸一

人參 天冬(各二兩) 麥冬 生地 熟地黃(各四兩)

本猶根也肺氣根于丹田故肺腎為子母之臟乃用人參益肺二冬清肺熟地補腎生地涼腎肺足自生水且使腎能納氣水足可勝火而後火不刑金二本固則肺勞虛熱等證計日可瘥

詩曰人參固本二冬二地金水同療何簡而易

逍遙散二

(碾極細淡薑湯入薄荷汁少許調)

柴胡 當歸 白朮 茯苓 白芍(各等分) 甘草(減半)

肝燥勞蒸咳嗽而渴往來寒熱月事不調此方主之

肝藏血虛則燥而病矣故骨蒸潮熱月事不調肝火乘肺故咳嗽口渴肝邪移膽故寒熱往來是方之制燥當滋養當歸與之木盛恐土衰白朮與之柴胡升陽也合芍藥則斂風而使木得條達茯苓滲濕也得甘草則和中且令金能發越再用生薑散郁溫寒薄荷利氣疏逆則肝氣漸舒前證頓除以故有逍遙之名

羚犀逍遙散三

即前方量加牡丹皮梔子仁或去梔仁加橘皮萸酒炒連

怒氣傷肝血鬱目暗此方主之

肝主怒怒則氣逆故傷肝肝傷故血鬱而目暗越人云東方常實就使氣逆自傷疏之即所以補之也乃用逍遙加丹皮梔仁夫丹梔色赤入血味苦從火既伐肝邪自疏肝氣薛氏以治上症誠有卓見養葵以梔子屈曲下行改用萸酒炒連復增橘皮蓋取其辛燥之氣引連入木木平則心火亦因而息且火不刑金而金能制木又得左金之意持以治郁較薛頗勝愚常以羚角犀角磨水調是散效尤速乃更今名

詩曰逍遙散只六味藥術草柴苓當歸芍加味梔仁牡丹皮或去梔仁酒連著本資姜薄淡湯調目經改用羚犀角

神效黃耆湯四

人參 黃耆 蔓荊 芍藥 甘草 橘皮

睛痛昏花隱澀難開此蓋病發過服攻散或由飲食勞倦傷脾耗氣而致故以人參黃耆扶其正蔓荊橘皮祛其邪芍藥甘草既和且平除其澀痛飲畢開視如常因名其湯曰神效

詩曰神效黃耆人參為寶豈在蔓荊芍藥橘皮

越鞠丸五

(加砂仁半夏棗煎即六郁湯治同)

香附 芎藭 六神麯 梔子仁 橘皮(去白) 蒼朮(漂淨油) 麵粉(炒各等分)

越鞠者發越鞠郁之義夫水火平氣血榮氣血布臟腑治不平不榮不布不治是謂之郁胸膈痞悶飲食不消脈大緊數莫辨曰氣鬱周身痛或關節痠痛遇陰寒即發脈緩小曰濕鬱喜咳氣短脈沉滑曰痰鬱昏瞀身時熱便赤脈沉數曰熱鬱四肢無力月經失常脈澀曰血鬱噯酸腹飽不能食脈緊大曰食鬱是方香附和氣蒼朮燥濕芎藭調血梔仁瀉火神麯消食橘皮利痰總而言之皆理氣也諸郁以氣為主氣暢則鬱自舒矣外如濕鬱加白芷茯苓血鬱加桃仁紅花食鬱加山楂麥芽砂仁痰鬱加南星半夏海石栝蔞仁熱鬱加青黛氣鬱加鬱金或春加防風夏加苦參秋冬加吳茱萸此經所謂升降浮沉則順之寒熱溫涼則逆之耳趙氏謂逍遙從越鞠而出青勝於藍其然豈其然乎

詩曰越鞠丸仍六味芎術梔香曲橘加苓夏縮砂實薑棗煎即六郁

葛花解酲湯六

葛花 砂仁 白蔻 木香 人參 茯苓 六曲 白朮 乾薑 澤瀉 橘紅 枳椇子

酒食內傷睛黃瘀肉不辨晨昏此方主之

酒乃水米造作本應無害然必由曲糵醞釀或水火蒸熬濕從燥化故大熱有毒古人名為禍泉虛寒人及驟受外濕一觴三雅通行營衛可也以其甘香滑辣而過飲之則傷胃損氣氣傷故睛黃胃傷故瘀肉不辨晨昏者中於酒而不醒耳葛花枳椇專解酒毒茯苓澤瀉直利酒濕行滯消膩宜砂仁木香神麯橘紅止嘔扶胃須乾薑白蔻人參白朮有酒德有酒量不為酒困偶爾沉酣乍可煎服若癖溺成勞夙夜牛飲如前症外定加吞酸𩞄雜溏瀉呃逆甚則噎膈翻胃水漿不能下咽是湯徒能解酲不聞起死至若好氣之人酒以僨事好色之人酒以助欲機謀縱密酒中常吐真言謹慎自操酒後每遭奇辱身家之禍又豈葛花輩之所能解哉毋謂吾有此方可以終老醉鄉矣昔蘇文忠每食二簋不設酒客至簋三之酒一偏提而已其言曰安分以養福寬胃以養氣省費以養財有味哉前輩風規也觥錄事引茲以律酒徒賢於藥師千萬

詩曰解酲有葛與參朮白蔻木香枳椇橘姜苓澤曲縮砂仁放飲不須推量窄

茶調疏肝散七

夏枯草(四兩) 香附子(二兩) 甘草(一兩) 山梔仁(五錢)

目睛夜痛淚出不止及點服苦寒之藥反甚者此方如神

睛痛泣出皆肝候也理當瀉火不效則止安得反甚蓋夜為陰涼藥又屬陰所謂寒水太過復則大風故爾夏枯草四月開花夏至則枯秉陽氣最純故治厥陰虛痛如神者以陽配陰也香附甘草木根於土栽者培之之義且木能勝土用防未然其山梔清茶一瀉曲直之火不致動搖為風正所以疏肝也故名

茶本食物清品名人賞識頗多茶經》、《茶譜》、《茶錄暨諸詩歌可見不知質固芳潔釋滯滌煩而性實苦寒伐胃消腎愈精者力愈猛非飽膏粱厚味不可當其鋒鏑儉素之士飯後一二甌足矣若以書齋供具汲泉添火無夜無明或洞簫檀板資其逸韻一曲七碗未有不耗元神雖客散甘涼少留舌本小便不禁者有之清宵無寐者有之甚則咽疼咳緊胸腹虛膨穀食漸減面色如金其不為腐腸物也幾希今親友會晤願並前說相告攝生養重諒有同心也雖然余平生知已大半都由茶酒倘為東道主拘此不令盡歡恐交疏隙起其賈禍較嗜斯二者更深耳

詩曰木嫌蔽密喜蕭疏一夜膏霖死復甦固所山梔香附草茶澆不慮夏中枯

藿香正氣散八

藿香 紫蘇 白芷 大腹皮 茯苓(各三兩) 白朮 橘皮 桔梗 半夏曲 厚朴(薑汁炒各二兩) 甘草(一兩)

內傷外感致成霍亂憎寒壯熱急調其中而疏其表白朮茯苓甘草半夏厚朴桔梗大腹皮調中藥也中調足以正不正之氣於內藿香白芷橘皮紫蘇疏表藥也表疏足以正不正之氣於外內外暢達邪逆潛消霍亂吐瀉交作之謂戴元禮曰肥人多中虛以氣盛於外而歉於內也治之必先理氣此散是也吳綬曰若太陽傷寒頭痛發熱骨節疼痛此方全無著落傷寒發熱脈沉而小及夾陰傷寒陰虛發熱等皆不可用

詩曰藿香正氣橘術苓芷桔樸甘蘇相霍為治偌大腹皮一盂病去

二陳湯九

半夏陳 橘皮陳 茯苓 甘草

一切痰飲為病咳嗽脹滿嘔吐噁心頭眩心悸此方主之

痰雖本乎水成乎火結乎氣相見乎濕稠濁為痰為熱清稀為飲為寒皆由脾憊不能運化食物腐氣留中偏傳經脈而成病故在肺則咳在胃則嘔在心則悸在脅則脹在背則冷初起發熱頭痛類外感表證久則潮熱夜重類陰火內傷走注支節疼痛又類風症但肌色如故脈滑不勻為異是故痰以濕生半夏之辛熱能燥濕茯苓之甘淡能滲濕濕去痰乃消痰從氣結橘皮之辛溫以利氣甘草之甘平以和氣氣治疾徐瘥加生薑黃連曰加味二陳治嘈雜不快瞼赤勝爛而癢加當歸地黃曰金水六君治肺腎虛寒水泛為痰

詩曰二陳謂橘夏苓草無妨新金水六君內歸地亦云云

香蘇散十

紫蘇 香附(二兩) 橘皮(一兩) 甘草(五錢)

感冒風寒頭痛發熱目病而無六經之證可求者此方主之

南方風氣柔弱傷於風寒俗稱感冒感冒者受邪膚淺之名也經曰卑下之地春風常存故東南之區人感風證居多所感之氣由鼻而入實於上部客於皮膚故無六經形症只紫蘇香附橘皮之辛芬疏邪理氣甘草之甘平和中輔正前症隨痊

芎蘇飲十一

枳梗二陳湯加芎藭紫蘇柴胡乾葛

六氣襲人深者為中其次為傷輕則為感冒今人外有頭痛發熱惡寒內有吐痰咳嗽氣洶情狀此感冒微兼傷中者也今用芎葛以解表表解則頭痛發熱惡寒愈矣枳桔二陳以和里里和則咳嗽吐痰氣洶除矣

參蘇飲十二

仍即枳桔二陳加參前胡木香乾葛

外感內傷發熱頭痛嘔逆泄瀉痰塞咳嗽眩暈嘈煩此方主之

發熱頭痛外感也餘症內傷也外感宜解表故用葛前胡內傷宜補中故用參其木香枯梗半夏辛苦燥濕清芬行滯既足正乖異之氣又以破痰飲之積是大有助於前藥也元戎謂此方治一切發熱皆效或然謂更入四物名茯苓補心湯尤能治虛熱及吐衄便血言過其實

詩曰參蘇飲藥是橘皮甘草前胡枳桔俱苓葛木香陳半夏內傷外感用無虞參前木去芎柴入飲號芎蘇治亦如香蘇散反廣橘草六經無症暫施之

疏風養榮湯十三

四物湯加羌活防風白芷荊芥穗

血為邪勝睛珠痛甚及吐失過多此方主之

所以養睛者也今勞役飢飽重傷脾胃則血蹇不能宣發乖氣乘之是為邪勝又復吐失過多遂虛生風風生火睛愈痛不可忍得芎地補而行之防升而散之風自疏而榮自養因為名湯服後痛止眼睫無力常欲垂閉者中其病矣然由吐失多而睛痛須艾人理血湯此恐不合

詩曰疏風養榮湯荊防羌白芷再增四物煎血邪無復起

救睛散十四

當歸 地黃 血竭(各一兩) 磁石(二兩) 硃砂 芎藭 沒藥 乳香 丹參(各五錢) 木香 獨活 防風(各三錢)

打撞損睛此方主之

室堅而固八風莫貫其隙器藏而密投鼠不忌其傷夫人卑以自牧重而致威一切凶狂惡少不敢以非禮相犯乃所謂真睛者安所損也今不幸誤觸於物受傷同於拳棒故即用以拳棒之藥脫化處方或詢其義當歸地黃養陰衛青睛也磁石硃砂鎮火清神水也且傷則血瘀或妄行須芎藭血竭沒藥丹參之苦辛和而行之血病氣亦病再生風必乳香青木香獨活防風之溫涼平而散之進此不退另增別病當因症議治慎毋固窒

詩曰頭目遭撲跌雖活防血竭丹參採鮮肥硃砂取明徹媒合芎歸地石杵成木屑乳沒酒載調煩痛有如揭

黑神散十五

棉花子 敗蒲扇 新荷葉 少婦發(俱炒焦存性各一兩) 威靈仙 骨碎補 續斷 防己 延胡索 血竭(各七錢) 紫金皮 乳香 沒藥 獨活(各五錢) 丁皮 木香 大茴香 山漆(各三錢)

紫泥金十六

螃蟹(炙乾) 土鱉炙 驢嘴紫蝦蟆(炙乾) 白蠟 當歸 血竭(去子) 虎骨(蜜酥膏酒炙) 乳香 沒藥 硃砂(各一兩) 桂心(去皮) 沉香 木香 自然銅(火煅醋淬水飛) 琥珀 靈砂 蓬砂(麻油炒各五錢) 麝香(二錢)

跌撲折傷三家村亦有能治之者蓋臟腑本無病又明知患在某處所以藥無不應但手法與工程遲速分優劣耳余少好武事洞達箇中淵微每丹成市人爭買云服之不惟去疾兼耐刑苦恐名聞當道絕口不言者十餘祀今目受重傷非是弗瘥勉出二方傳世考其性與功力乳香木香大茴丁皮理氣行痰者也威靈仙骨碎補獨活防己續斷除濕疏風者也山漆血竭延胡索沒藥利血而清熱棉花子敗蒲荷葉發灰逐瘀而生新夫瘀逐則血行氣理則濕除充以和榮之當歸肉桂行衛之沉香麝香安神定魄得琥珀三砂健骨壯肌有銅諸蟲宜其痛止腫消興居晏如曰黑神曰紫泥金者本其色而讚美之也

詩曰紫泥金皆錦蝦蟆藥圃當陽識物華桂木乳沉香若麝麒麟血珀赤於砂自然活虎銅為骨大抵靈沙火作茅且喜蠟蟲如蟹鱉夜緣月石上窗紗

黑神荷巾棗斷髮靈遊蒲鞋子棉襪路逢丁皮碎補衣乳沒木茴香噴發防山漆竭紫金多獨得施伊快活殺

撥雲丹十七

蟬蛻 蛇蛻(炙) 木賊草 蒺藜 當歸(各二兩) 芎藭 白菊花 地骨皮 荊芥穗 花椒(各一兩) 甘草 密蒙花 蔓荊子 楮 桃仁 黃連 薄荷 花粉(各五錢)

密蒙不散皆由陽虛陰勝風濕熏蒸故耳乃用荊穗蔓荊薄荷以升陽散風楮實花椒甘草以益氣利濕陽衰血亦病當歸木賊芎藭既和且平陰盛能束熱黃連地骨皮天花粉兼清帶泄蟬蛻蛇蛻蒙花蒺藜菊花本經專治蓋取其明目去翳退赤止淚撥雲見日舍此其誰與歸一切風障客熱此方主之

詩曰退云丸里首蟬蛇木賊芎歸次菊花地骨秦椒皮最好蔓荊楮實子為佳草連兩用同甘苦蒙穗齊收理正邪再有蒺藜蘇薄葉天花粉下見仙娃

正容湯十八

羌活 白附子(薑汁製) 秦艽 膽南星 白殭蠶 半夏(漂淨毒姜炆) 木瓜 黃連(酒炒) 防風 甘草 薑汁 好酒(各一杯和服)

筋牽肉惕病在土木蓋木主筋土主肉木不務德以風勝濕土有所御就以濕啖之風濕持久痰火徐作土木俱困矣故口眼喎斜一見笑人先以南星白附殭蠶化其痰繼以防風羌活祛其風黃連甘草清其熱終以秦艽木瓜舒其筋姜散風邪酒行藥勢服數劑漸減隨以青州白丸下一二兩儀容端肅如初故名

詩曰秦艽甘草白附子姜連酒醉蠶娥死南星半夏曉風生瓜期羌活被伊阻

又方十九

天麻(薑製) 黃耆 人參 白朮 茯苓 橘皮 半夏 神麯 麥芽 黃柏(鹽酒炒) 乾薑 澤瀉 蒼朮

痰重飲食之人常發頭痛頭旋眼喑瞼黑噁心氣促心神顛倒身重而倦四肢厥冷脈大緩或伏症與風牽喎斜大異而致病則一是故痰厥發冷濕勝寒也非橘皮半夏不能療眼黑頭旋風虛內作也非乾薑天麻不能除人參黃耆益氣實表且能止熱蒸之自汗二朮補中消食又可蕩中州之滯氣用澤苓者濕不即除導歸小便所以安退步也用柏皮者寒被陰勝恐水兼火化所以防未然也此方藥味本庸而功力甚速善用之者靡有不驗

詩曰蒼黃術麥已芽生半夏看看曲糵成好與姜陳同一醉天麻澤畔採參苓

杞菊飲二十

薄荷 甘草 天麻 荊芥 防風 白菊花 當歸 連翹 枸杞 青葙子 白芷 密蒙花

木不勝其土則虛風內作發為癢淚土反勝其木則濕熱上溢發為赤爛防風疏表邪也監以當歸枸杞正所以和肝肝平則虛風息而癢淚止矣天麻青葙連翹熯濕熱也佐以甘草密蒙又兼能理脾脾治則肌膚實而赤爛愈矣肉輪一切潰漏久而不痊者此方主之

詩曰杞菊飲匯天麻青葙荊薄密蒙花防翹歸芷粉甘草風熱循皮赤爛瘥

青州白丸子二十一

川烏(一兩) 白附子(二兩) 南星(三兩) 半夏(七兩)

上四生物作一家碾極細絹袋盛置瓷盆泉水擺出粉粉盡俟澄則換水漂相天寒熱露曬三五七日陰乾糯米煮稀糊丸如綠豆大每服二十丸薑湯下兼風薄荷酒尤佳

風盛則痰壅痰壅則氣升或寒或熱發為嘔吐泄瀉口眼喎斜手足癱瘓小兒驚風故用半夏南星之辛以散寒熯濕川烏白附之熱以溫經逐風浸而暴之殺其毒也喻嘉言曰此治風痰之上藥然熱痰迷竅者非宜青州范公亭井泉清冽浣物迥潔白擬以名方蓋美之也

詩曰青州丸子川烏白附半夏南星四合生做

益黃散二十二

橘皮(一兩) 青皮(三錢) 丁香(二錢) 訶黎勒 甘草(五錢)

小兒面黃睛黃食不化及滑腸頤滯主此方

胃主受納脾主消磨今能納而不能化責脾虛滑腸者腸滑而飧泄也頤滯者頤頜之下多涎滯也面黃睛黃皆土弱不能攝水之象火能生土故用丁香甘能補土故用甘草澀能止滑故用訶子及青橘二皮取渠快膈平肝能抑其所不勝爾

詩曰益黃青陳橘丁香訶黎勒小兒脾氣虧甘草同調燮

上症還須理中等方此散恐不合式學者審諸

升陽益胃湯二十三

人參 白朮 茯苓 甘草 橘皮 半夏 黃耆 羌活 獨活 防風 柴胡 黃連 白芍 澤瀉

風熱不制之證當從涼散服之反體重節痛口乾無味二便失常飲食不化灑淅惡寒此蓋脾胃虛衰不能鼓盪陽氣榮渥水木致濕淫於內體重節痛飽悶不嗜食而食亦無味甚則陰勝濕愈盛故灑淅惡寒大便瀉下久濕乃生熱故口苦舌乾小便秘結是方異攻散中虛濕淫之主藥也獨除濕痛而升清半夏澤熯濕熱而降濁更有黃耆之助陽芍藥之理陰則散中有補發中帶收脾胃互益矣如中病除連獨活加砂仁當歸為妙

詩曰升陽益胃只參耆術草柴苓夏橘皮白芍黃連防有礙獨羌活澤用何為

培元散二十四

山楂 神麯 麥芽 半夏 砂仁(各一兩) 橘皮 蒼朮 甘草 白芷 藿香 厚朴 芎藭 香附 紫蘇(各五錢)

胃土人身之坤元也至哉坤元萬物資生,《不云乎然資生固有養生之術而養生不無傷生之患此醫藥稼穡所以並垂於世而弗廢也今小兒因食致積挾食轉疳市人一竟意伐木鑿柄方圓不合徒自災及坤元眷行秋令生生之機蕩然爾上方山楂神麯麥芽橘皮銷宿汙而進香稻砂仁半夏蒼朮甘草焊寒濕而理虛痰白芷藿香厚朴疏氣結也氣不足加人參白朮有餘加黃連芎藭香附紫蘇行氣滯也血不足加黃耆當歸有餘加丹皮夫如是則神恬清爽不治目而目治矣爰就其才質以名曰培元

詩曰培元藿芷又山楂橘樸蒼芎麥子芽草草釀成香麴酒砂人半夏醉蘇家

保和丸二十五

(懷山藥打糊為丸麥芽湯下加白朮二兩名大安丸治同)

山楂肉(二兩) 六神麯 半夏 茯苓(各一兩) 萊菔子 橘皮 連翹(各五錢)

飲食內傷令人惡食及腹痛泄瀉痞脹噯酸此方主之

經曰陰之五宮傷在五味故飲食過其分量則脾胃受傷不能運化穀氣積為前證詳考五味相制酸勝甘腐勝焦苦勝熱香勝腐燥勝濕淡勝飲利勝滯故用山楂之酸以消肥甘用神麯之腐以化焦炙解鬱熱須連翹之苦闢腐穢藉橘皮之香半夏辛烈燥濕土也茯苓淡潔利水飲也萊菔之利行食滯白朮之辛甘香溫總勝五味自然五宮大安臟腑太和之氣於以保和云

詩曰保和苓曲山楂肉橘夏連翹子萊菔大安一味白朮加消中兼補放心服

七味白朮散二十六

四君子加木香藿香乾葛

中氣不和肌熱泄下此方主之

中氣者脾胃之氣也虛則不和不和則熱作而泄瀉時下虛者補之於甘故用四君熱者沉之以清故用乾葛不和者醒之以香故用藿木香

詩曰七味白朮散四君加木藿乾葛用何為肌熱泄時作

橘皮竹茹湯二十七

人參 麥冬 枇杷葉(去毛蜜炙) 甘草 赤茯苓 砂仁 橘皮 竹茹 大棗

目大病後噦逆不已脈來浮大勢欲復發者此方主之

目大病必苦寒攻散乃瘥既瘥則元神削弱稍有感觸箇中迥覺難耐正氣洶洶邪格之則逆而作者曰噦逆一二日不罷本脈定加脈大浮者虛象大則病進目再微紅不爽畢竟復發譬兵荒後天疫盛行非災也蓋飢困傷臟不能翊運穢氣耳得飽其粱肉勿藥而起上方橘皮竹茹麥冬枇杷葉平其氣而清其熱人參甘草砂仁棗子和其逆而補其虛是亦粱肉之微乎

詩曰橘皮竹茹湯參麥枇杷葉苓草縮砂仁大棗煎同呷

生熟地黃飲二十八

人參 黃耆 五味 天冬 麥冬 生地 熟地黃 枇杷葉 石斛 當歸 牛膝 蓯蓉

消渴煩躁咽乾面赤神珠枯澀此方主之

咽乾腎火上炎也面赤陽明鬱熱也火燥則消熱盛則渴津液消渴則目睛枯澀而煩躁不寧故用二冬二地養陰潤燥味補氣生津再有枇杷葉石斛清和肺氣牛膝蓯蓉疏導金水依然清者親上濁者就下無庸再投湯飲

詩曰生熟地黃天麥冬當歸牛膝肉蓯蓉參耆石斛枇杷葉五味融和補化工

小柴胡湯二十九

柴胡 枯芩(酒炒) 人參 甘草 半夏 生薑 大棗

目病初作寒熱往來脅痛口苦脈弦此少陽經傷寒半表半裡之證也法當和散故制是方蓋柴胡枯芩質輕性寒能退少陽之熱半夏生薑味辛性溫能散少陽之寒人參甘草補益中氣中氣足則邪不得復傳入里乃不治之治也今人遇傷寒不分陰陽表裡概用此湯去參投之以為平穩禍人多矣婦人傷寒合四物更除半夏入白朮盡劑泰然

詩曰小柴胡湯參居最草夏黃芩功少退但有生薑棗作煎少陽百病成和解

清鎮湯三十

(除羌活桂枝入茯苓即清脾飲)

青皮 厚朴 柴胡 半夏 黃芩 白朮 甘草 草果 羌活 桂枝 

此即小柴胡合清脾飲加減而變是方風瘧蒸散瞳神惡風頭痛暫予一服愚按瘧疾多因暑濕戕脾而起蓋暑耗氣濕蘊熱熱生痰三者相持不能發越故寒熱間作復感風邪則木又乘土摧困極矣理合橘桂破滯疏風半夏黃芩燥痰清熱再用羌活草果之辛散積寒白朮甘草之溫克中氣庶病勢漸衰脾部為之一清脾清肝邪亦從此而伏焉爰名其飲曰清鎮

詩曰清鎮元自清脾變小柴胡湯藥亦見出參苓入桂羌煎風瘧蒸人勢少善

扶桑丸三十一

嫩桑葉曬乾一斤黑芝麻四兩蜜丸

昔有胡僧貨此丸於市歌曰扶桑扶桑高入云海東日出氣氤氳滄海變田幾億載此樹遺根今獨存結子如丹忽如漆綠葉英英翠可捫真人採竊天地氣留與紅霞共吐吞濯磨入鼎即靈藥芝術區區未可群餐松已有人仙去我今朝夕從此君時人居為奇貨有若吉光片羽爭先得之為快者遂傳其方服之皆謂卻病駐景雲余考桑葉甘寒涼血除風芝麻甘平養精潤燥夫風燥去則筋骨自強精血營而容顏宜澤用卻燥金目病誠良劑也乃曰駐景未免為胡僧所欺

釋家群居飽食嗜欲滿懷所圖謀遠越強人稍優者狃於空寂若忘天日此詩頗不俗而有生意又自胡僧得來不知捉刀誰手

參麥自然飲三十二

人參 麥冬 五味 當歸 黃耆 甘草 烏梅 白芍 棗皮

煎成用葛茅根地黃西瓜自然汁一杯入湯服如非時無有得人乳牛乳石蜜棗膏亦可

此治燥之通劑

燥乃陽明秋金之化經曰逆秋氣則太陰不收肺氣焦滿肺為寒水生源源止流絕不能灌溉周身且或汗下亡津或房勞竭髓或過餌金石或貪哺酒食皆能助狂火而損真陰故化為燥在外則皮膚皺揭在內則喘咳煩渴上則咽焦鼻乾下則腸枯便秘治宜生津存液其燥自退故用參麥冬甘草補氣以生津五味辛酸而致液且津生於自然當用自然之瓜梨等汁以為助液存於溫潤更須溫潤之乳棗膏以為養

詩曰自然汁一二好花樣兼併何處有有的生脈如歸耆和著棗梅芍藥草

黃連湯三十三

黃連 乾薑 桂枝 甘草 人參 半夏 大棗

胸中有熱欲嘔胃中有寒作痛與此湯而愈者黃連之苦佐以半夏之辛則苦從辛化寒者不滯可以泄上熱桂之溫和以參草之甘則溫從甘緩熱者不燥可以散中寒寒熱之相用猶兵法奇正之相倚也況大棗益胃又所以熱中而靖招搖矣若早下誤下胸滿不痛漸成痞氣去桂枝換黃芩蓋病在表早下誤下皆逆矣下而虛其中表邪乘之則陰陽不通如痞象故曰痞邪正相搏抑鬱心肺必煩躁腸鳴乾嘔或泄利穀不化論因固屬虛見症如斯虛亦成實爾故須出桂入芩從其部而瀉之假無熱只自虛而痞當塞因塞用補陣熱陣選方芩連俱用不著

詩曰黃連癖乾薑甘草愛肉桂偏是棗強人半夏為知契

寒陣

陽元銷陰陰盡命絕先籌滅火再議壯水匯寒方

抑陽酒調散一

獨活 蔓荊子 前胡 羌活 白芷 甘草 防風(各二錢) 生地黃 黃柏 防己 知母(各三錢) 黃芩 梔仁 寒水石 黃連(各五錢)

昔有人言陰氣一分不盡則不仙陽氣一分不盡則不死今某純陽亢極陰銷殆盡宜尸解羽化乘彼白雲汗漫遊於九垓而不返耳尚欲少留人世須親是藥蓋防風蔓荊前胡白芷羌獨活甘草升而不降之品抑其外出使彼不相犯生地梔仁防己寒水石黃芩寒而善走之藥迫其直下而上獲少舒是亦表裡雙解之法酒調者大隻暴風客熱睛痛如烙須以渠為導引臭味相投入則可展其長此反治也倪氏以是散為丸救瞳神縮小人存乎不問眼

詩曰平羌蔓草香如芷地柏梔芩仍可喜連夜風來水石前獨眠不嘆無知己

九味蘆薈丸二

蘆薈 木香 胡黃連 川黃蓮 青皮 鶴蝨 雷丸 蕪荑(各一兩) 麝香(二錢) 神麯(糊丸青黛為衣

小兒疳積上眼此方主之

疳毒本傷脾胃醫家皆以肝言何也蓋木原出於土土有肥濁必淫入木風不能勝濕乃自甚而生火克乎脾胃是病本在土而標在肝也今而目病則標急於本耳故以蘆薈胡連川連雷丸鶴蝨蕪荑群隊苦臊之品入肝以清疳毒殺疳蟲復以麝香木香青皮疏其陳腐抑鬱之氣而使土木相安用神麯青黛者肝脾之藥亦物與類聚之義小兒疳蝕疳積即不病目亦當服此

詩曰鶴蝨雷丸白蕪荑木香二連及青皮細研蘆薈麝加入神麯糊丸黛作衣

又方三

蘆薈 胡黃連 龍膽草 芎藭 蕪荑(各六錢) 當歸 白芍(各兩半) 木香(八錢) 甘草(五錢)

上方以木香甘草芍藥和氣疏土當歸芎藭養血營肌胡連龍膽療骨蒸癆熱蘆薈白蕪荑殺有形疳蟲除疳積外並治久染風熱以致目生雲翳肌體消瘦發熱作渴暨口牙耳項瘡蝕瘰結等症

詩曰膽草非木香芎藭盡蕪荑連黃芍藥白甘草合當歸

芍藥清肝散四

白朮 石膏(煅) 滑石 芎藭 防風 桔梗 荊芥 前胡 柴胡 甘草 薄荷 黃芩 知母 芍藥 梔仁 當歸 大黃(制) 芒硝

膏粱過味病發酷烈此方主之

膏粱本衛生急需過味則氣血隨變再稟受素厚胃陽亢害自爾目暴赤腫如懷如蛤繼而凝脂花白層見錯出不得不處此寒方權行威令所謂逆則攻之急治其標者也然寒藥多傷氣故以白朮甘扶其胃胃氣寧則芎藭防風薄荷荊芥柴胡可以升而散之以當歸芍藥顧其陰陰血固則前胡桔梗山梔黃芩滑石可以清而導之石膏知母蕩其熱速其去也大黃芒硝潔淨府善其後也非膏粱致變非氣血素厚進此不合恐陰盛逼陽上亢須問切詳明不可見症醫症

詩曰梔人膏石煉硝黃術廩荊柴戶恰當知母曷防風作梗芎芩芍草薄前廂

三黃祛熱煎五

黃連 黃芩 黃柏(鹽酒炒) 芎藭 薄荷 連翹 花粉 梔仁

上方為風熱退睛痛不止臟腑不秘結而作夫上結而下不秘是臟未移熱於腑也故只三黃花粉連翹梔仁之苦寒以清之火退而痛不止是肝復淫熱於心也更須薄荷菊花芎藭之辛溫以散之

詩曰三黃連芩柏花粉山梔列再薄菊芎翹何熱清不得

消凝行經散六

益母草 生黃耆 延胡索 鬱金 當歸 芎藭 茯苓 通草(各一兩) 黃連(酒炒) 荊穗 枳殼(麵炒) 柴胡 紅花 甘草(各五錢)

婦人症治與男子等惟月事胎產異焉今曰消凝行經蓋不月致病之藥爾夫月乃太陰之精以望而盈過望而虧女子稟陰氣成形故血亦對月而盈虧也曰月事經曰月事以時下能有子稍一差錯則氣血俱壞合用黃耆益母草枳殼甘草補氣而利氣當歸延胡索紅花鬱金行血而養血柴胡芎藭導入厥陰使榮從此歸茯苓通草引入太陽使邪由被出若荊芥黃連正為血凝累目平其風熱耳如是則經脈無恙琴瑟調而孕子爰記其功以名方然必少婦健而有火者方可與服倘涉疑似便當慎思

詩曰消凝通郁延胡索益母芎歸連枳殼荊穗柴苓甘草歸黃耆服亦紅花落

防風散結湯七

防風 荊芥 獨活 紅花 蘇木 當歸 蒲黃 滑石 桑皮 蠶砂 石斛 土茯苓 白芍藥

金刀除蜆肉畢此方主之

金刀涼物也蜆肉血毒也血涼則凝肉割則痛凝且痛風火至矣故以防風荊芥獨活疏其風桑皮蒲黃蠶砂清其熱且割時必受水濕石斛滑石土茯苓以利之割後恐或瘀血當歸紅花蘇木以行之如胬肉椒粟雖血盛只瀉白加減不必此方詩曰荊蒲土可蘇桑蠶滑當活石斛落紅花防風擁芍藥

竹葉瀉經湯八

柴胡 山梔 羌活 升麻 甘草 黃連 澤瀉 赤茯苓 赤芍藥 草決明 車前子 黃芩 竹葉

積熱必潰此方主之

積者重疊凝聚之謂熱則醞釀為邪毒矣邪深不行聚久不散勢不得不潰其病癮濕不自在視物微昏內眥開竅如針孔按之則沁沁膿出本經謂之漏睛治當先理清陽故用柴胡羌活茯苓甘草次泄濁陰故用草決升麻車前澤瀉總破其積者必開必利黃芩黃連大黃是也除其熱者必苦必寒赤芍山梔竹葉是也服後目雖稍瘥轉覺便秘煩冤此火已下降只以杏仁一兩大黃二兩山梔仁四兩蜜丸早晚服二三錢當有效蓋杏仁微寒治煩為煩為熱之所致山梔大黃苦寒而利治秘為秘為積之不解引而伸之不但漏睛凡風毒流毒皆為對症

詩曰連草大黃竹葉青升時遙望決睛明條芩赤芍通山澤誰向羌胡覓茯苓

逐客飲九

人參 百合 當歸 地黃 柴胡 防風 羌活 細辛 藁本 紅花 赤芍 大黃 黃連 黃芩

上方用當歸地黃百合人參為損者溫之司培宗氣也用柴胡防風羌活細辛藁本為結者散之升發風邪也用紅花赤芍大黃黃連黃芩為客者逐之抑陽救陰也強陽暴熱眼腫翳蝕頭痛如破此方主之

詩曰三黃合本泛胡羌人定風蓬不用防何日當歸杭芍地紅花搖落細辛香

抑青丸十

黃連(一兩) 吳茱萸(酒浸逗炒) 山羊肝(一具炙乾 蜜丸)

肝者將軍之官雙睛其外閫也自衰賊盛皆能亂其謀慮故肝病目亦病焉世人至死而光不滅者邪未害其空竅所謂病一不病二也然既曰肝病奈何用黃連苦以瀉心蓋心肝子也子食母氣火泄木元而肝弗實矣且木實金當平之心火退則金無所畏自足以平肝故曰抑青用羊肝者羊啖百草清淨無毒取其同類導引黃連之性入肝火從寒化熱鬱頓解古人制方曲盡匠心茲可見其大概一法以羊膽和蜜熬膏且點且服理亦同

普濟消毒飲十一

人參 黃芩 黃連 白殭蠶 鼠黏子 柴胡 連翹 升麻 橘紅 板藍根 元參 桔梗 甘草梢 馬屁勃 薄荷

泰和二年民多疫癘初覺憎寒體重次壯熱頭面腫盛目不能開喉舌乾渴而喘俗云大頭傷寒染之多不救親戚不相訪問東垣曰身半以上天之氣也身半以下地之氣也此天元氣薄客邪乘之上攻頭目而為病乃立是方為細末薑湯調時時呷之余用蜜丸中夜噙化人活甚眾蓋連翹薄荷元參板藍根皆清喉利膈之物雖多無礙升麻主降濁甘草緩之柴胡主升清桔梗載之使氣味浮而不沉自可徐徐宣力再有人參輔主芩連逐容則熱邪不得復居其位活人宜矣倘血熱便秘加桃仁大黃以下血渴肉瞤加防風歸而行腫勢甚者須按穴砭刺此盡腫脹之治目如蚌合如杯覆者皆可類推

詩曰普濟黃連桔薄荷翹芩元草板藍和升柴馬勃鼠黏橘加入蠶參疫奈何

八正散十二

車前 木通 大黃 滑石 甘草梢 萹蓄 瞿麥 梔仁

經曰膀胱不利為癃理宜八正以通之滑可去著滑石車前皆滑也瀉可去實大黃草稍梔仁皆瀉也通可去滯瞿麥萹蓄木通皆通也若虛人則大黃不宜用加生地桑白皮苦竹葉以清療之一切心熱沖眼太陽蘊毒須與此湯服後覺濕熱下注少腹急小便欲通不通者加木香化氣於中委頓出矣

詩曰八正車前甘草梢大黃滑石木通條山梔萹蓄兼瞿麥鬱熱奔流小便消

雙解散十三

防風 大黃 薄荷 芍藥 當歸 甘草 白朮 滑石 石膏 梔仁 桔梗 連翹 芎藭 荊芥 麻黃 芒硝 黃芩

病症之最急者莫如風火風火交戰理宜表裡兩解是方防風麻黃疏表藥也風熱在皮膚者得之出汗而泄荊芥薄荷清上藥也風熱在巔頂者得之由涕而泄大黃芒硝通利藥也風熱在腸胃者得之由穢而泄滑石梔子水道藥也風熱在決瀆者得之由溺而泄風淫於膈肺胃受邪石膏桔梗以清之風遊於絡伏火隨起赤芍黃芩連翹以降之苦寒恐亡陰芎藭當歸和肝血以養之辛散恐亡陽甘草白朮調胃氣以保之一切暴風客熱服此效外加菊花羌活蒺藜名菊花通聖散治同人弱大便不結者去硝天燥熱多汗麻黃亦不宜用

詩曰雙解麻黃更大黃梔荷術芍草芎防石膏硝滑渾無事荊桔翹芩用正當

黃連解毒湯十四

黃連 黃芩 山梔 黃柏 或加製大黃蜜丸

毒者火邪亢極之謂如上下積熱頭目痛腫口燥舌爛二便秘結發斑錯語及惡瘡消渴疳蝕等症者是脈來大數按而擊指非大苦大寒專精解毒不足抑其悍烈是方也黃芩苦而枯枯則輕浮能瀉火於上黃連苦而燥燥則疏決能瀉火於中黃柏山梔苦而利利則就濕能瀉火於下再加大黃蜜丸上下通治救陰之策備矣雖然藥寒到此可謂絕境倘診視不的切勿輕投古人以芩柏為丸曰三補丸黃柏一味曰大補丸名已不正注方者添出許多蛇足則言不順矣乃耳食之徒認作補虛之補而司醫事吾知病人無所措其手足

詩曰芩連梔柏黃五味一般強方雖名解毒中病再休嘗

龍膽瀉肝湯十五

草龍膽 黃連 人參 麥冬 五味 柴胡 黃芩 梔仁 知母 天冬 甘草

過慮不決睛痛水綠此方主之

肝主謀慮膽主決斷過慮則火起於肝故睛痛不決則火起於膽故膏綠治膽火宜直折故用芩柴胡山梔膽草治肝火宜剋制故用天麥門冬五味知母

詩曰連膽由來苦梔芩胡得甘妙加生脈散知母耐天炎

左金丸十六

黃連(六兩) 吳茱萸(一兩酒浸同連炒) 加木香五錢治積滯熱痢

左目病左脅作痛此方主之

左者何肝位也左金者何謂金令直乘其位也金何以得令蓋黃連瀉去心火肺不受困則清肅之威左行而肝有所制耳何用吳茱萸以渠味辛氣臊臊則入肝辛則疏利是為反佐加木香治痢何義取其香溫合前藥能開發鬱結使氣液宣通經曰佐以所利和以所宜無病不克

詩曰左金黃連吳茱萸益元滑石粉甘草補血黃耆秦當歸一般六一銖兩巧

涼膈散十七

(竹葉煎湯合生石蜜調服)

連翹(四兩) 大黃 芒硝 生甘草(各二兩) 梔仁 黃芩 薄荷(各一兩)

大熱目赤腫此方主之

大熱臟腑實火目赤腫本科險症須以連翹竹葉荷葉之輕芬升散於上大黃芒硝之猛烈推蕩於中黃芩梔仁上清下行生草生蜜和中泥膈症不變矣經曰熱淫於內治以鹹寒佐以苦甘此方之謂與

詩曰甘草大黃蘇薄翹條芩梔子化風硝七般為散名涼膈竹葉湯攙石蜜調

瀉青丸十八

龍膽草 當歸 防風 羌活 山梔仁 芎藭 大黃(各等分)

青者東方木神於人為肝瀉青者蓋木忌蔽密必伐去枝葉始通風而不生蟲肝屬木忌血旺與氣鬱血旺則善怒氣鬱則筋脈不舒風火相循而起發為頭痛目赤腫翳障熱淚坐臥不寧本經謂之木火自焚不圖急治安望其條達故用大黃草龍膽山梔仁苦寒下行直入厥陰而折之羌活防風芎藭氣雄能走從其性而升之用當歸者以辛溫潤其燥就以辛溫補其血是亦瀉青之一法也雖然青乃春陽發榮之色化物之源也世醫皆執東方常實有瀉無補目病屬肝肝常有餘肝無補法諸說起手便是平肝不知五行之中惟木懷仁向榮非如前症而用前藥譬以板斧伐條標雖速去本則隨枯來春杳無所生矣春無所生則夏長秋收冬藏者何物乎故余每救敗症從養陰益陽者居多否則議和議瀉然終以益補收效此何以故蓋病多假實真虛而藥只有瀉無補飢腸寒骨強自支持因衣以綈袍食以豆粥猶久旱得雨嚴寒出日有不解其鬱悶者乎必曰肝無補法此門外漢子憑卿用卿法我自用我法也

詩曰瀉青莫漫防龍膽羌活大黃當檢點至乃芎藭梔子仁症非如上任煎啖

瀉黃散十九

防風(四兩) 甘草(二兩) 藿香 梔仁(各一兩) 石膏(五錢)

黃乃脾之正色脾之華在瞼脾之竅在唇口故凡兩瞼及口中外有病者知脾火也苦能瀉火寒能勝火故用梔仁石膏香能醒脾甘能緩脾故用藿香甘草乃防風取其升浮既能發脾中伏火又可於土中瀉其金氣使不受母邪為禍蓋一藥兩用之法以故倍之

詩曰瀉黃散重用防風草藿梔膏減半充蜜酒調咽清胃熱下胞癢爛有殊功

導赤散二十

生地黃 木通 淡竹葉 甘草

赤者火也導赤者導其丙丁之火由溺而泄也然五臟各有火何以知為丙丁蓋目赤心煩小水黃赤耳故用生地涼心血竹葉清心氣草稍退心熱佐以木通則直入小腸膀胱而瀉心表若他邪相傳須導赤各半湯為當

導赤各半湯二十一

黃連 黃芩 知母 梔仁 犀角 滑石 麥冬 甘草梢 人參 茯神 燈心 紅棗

熱邪傳入心經涼以黃連犀角梔子心熱上逼於肺清以黃芩知母麥冬下移於小腸泄以滑石草稍燈薪然心分本虛邪乃能越經而傳故又以人參茯神紅棗以補之

詩曰導赤藥四味竹草通生地本方黃連芩犀角滑石參麥草暨梔子燈薪棗知母一樣下膀胱爰名各半湯

各半義未詳諸書亦未有發明者

瀉白散二十二

桑皮 全地(各一兩) 甘草(五錢) 糯米(一勺) 或加芩連各三錢

肺金正色曰白肺虛火燥目紅不退賊邪犯矣桑白皮地骨皮質輕性微寒輕可上達華蓋寒則直逼氣海甘草糯米味甘性純厚甘可補土生金純厚則化邪匡正李時珍曰此瀉肺諸方之準繩愚謂氣分虛熱得此散一清自可見效若血分實火必加芩連或下方乃的

治金煎二十三

元參 桑皮 枳殼 黃連 杏仁 旋覆花 防風 黃芩 白菊 葶藶子

白睛腫脹日夜疼痛此方主之

白睛腫脹肺氣中塞也日夜疼痛肺火上攻也中寒者須散而決故用枳殼杏仁旋覆花防風白菊上攻者當寒而下故用桑皮黃連元參黃芩葶藶

詩曰瀉白桑白地骨皮甘草粳米藥須知參連芩麥及知母睛紅喘咳可加之有用元桑杏仁枳旋覆防風葶藶子黃連黃芩白菊花別名治金還詳記

竹葉石膏湯二十四

竹葉 石膏 人參 麥冬 半夏 甘草 粳米

傷寒瘥後虛羸少氣氣逆欲吐目病驟作此方主之

傷寒由汗吐下而瘥自然虛羸少氣氣虛不能生津則燥火上干故逆而欲吐目病驟做石膏竹葉麥冬所以解肌而清有餘半夏人參甘草所以散逆而補不足乃粳米者恐竹石過涼損胃用以和中氣爾一方除參半夏用桔梗木通薄荷治胃實口渴李土材曰陽明外實則用柴葛以解肌內實則用承氣以攻下此云胃實非有停滯但陽盾勝耳火旺則金囚故以竹葉瀉火以桔梗清金薄荷散於上木通泄於下甘草石膏直入戊土而靖其中夫如是則炎蒸退而津液隨生土瘍瞼腫治亦得虛入冒暑目暴赤腫合前藥增量一二

詩曰竹葉石膏湯粳米法半夏參草麥門冬燥熱飲能罷

人參白虎湯二十五

知母 石膏 甘草 粳米 人參

白虎者西方金神也五行之理將來者進成功者退知秋金令行則夏火拱服石膏甘寒知母苦寒所以吏清肅之令而除炎熱詩曰大暑驅酷吏清風來攻人正睽此湯之謂然啜則啜矣胃氣不能無損故用人參以挾氣甘草粳米以和胃熱淫陽明津液內燥瞼腫頭痛此方主之

石膏半生半熟一味為散淡竹葉麥門冬濃煎調二三錢功效不相上下

詩曰瞼腫頭痛風木侮草汁調和煎白虎知母不奈石膏涼安排人參粳米補

犀角地黃湯二十六

犀角尖 生地黃 牡丹皮 白芍藥

諸見血血瘀血熱用此四者心主血犀角所以涼心肝納血芍藥所以平肝火炎能載血上行丹皮去耗血之火血涸能致火內燔地黃滋養陰之血若夫血怯則瘀瘀則熱發當問症審脈變化無方非此所能統轄

詩曰犀角地黃牡丹芍藥血見而稀血瘀而薄血熱而微血行而卻既飲再煎妙不自覺

清胃散二十七

升麻 當歸 黃連 牡丹皮 生地黃(各等分) 一方加石膏

內瞼腫實痛牽頭腦此方主之

內瞼責陽明腫責血熱痛責火盛升麻黃連能瀉火丹皮生地能涼血乃當歸之用所以益陰使陽不得獨亢石膏之加所以清胃使病不難勇退

詩曰清胃散主當歸升麻連地牡丹皮或益石膏平氣熱陽明症就此中推

清氣化痰丸二十八

橘皮 杏仁(泡去皮炒) 枳實(麵粉拌炒) 黃芩 栝蔞仁(酒炒) 茯苓(各一兩) 膽南星 法半夏(各一兩五錢) 酒薑汁為丸

吳鶴皋曰氣之不清痰之故也能治其痰則氣清矣故用星夏燥痰濕橘利痰滯枳實攻痰積黃芩清痰熱茯苓滲濕以清痰栝萎下氣以除痰愚謂痰即有形之火火即無形之痰火借氣於五臟痰借液於五味液有餘則痰因而充溢氣有餘則痰得以橫行善治痰者不治痰而治火善治火者不治火而治氣是故清氣乃所以化痰而曰痰治則氣清解說雖好覺與本方義稍背

詩曰清氣化痰星夏橘茯苓杏枳栝蔞實生薑扭汁酒為丸不遇沉疴臟清密

當歸龍薈丸二十九

黃連 黃芩 黃柏 黃梔子 當歸(各一兩) 大黃 龍膽草 青黛 蘆薈(各五錢) 木香(二錢) 麝(一錢)

風熱蓄積時發驚悸筋惕抽搦嗌塞不利腸胃燥濕狂越目上視此方主之

肝火為風心火為熱心熱則驚悸肝熱則搐搦上視嗌塞不利者肺亦火也腸胃燥濕者脾亦火也狂越者狂妄而越禮也經曰狂言為失志又曰腎藏志如斯言之則腎亦火矣故用黃連山梔以瀉心黃芩以瀉肺青黛龍膽草以瀉肝大黃以瀉脾黃柏以瀉腎夫一水曷勝五火不亟亟以瀉之幾於無水耳用當歸者養臟陰於亢火之際用木香麝香者和臟氣於克伐之餘也

詩曰當歸龍薈本五黃青黛木香及麝囊冬蜜為丸綠豆大審其量進亦奇方

消渴方三十

黃連(二錢) 天花粉(八錢為末用乳或藕蔗自然汁調)

消渴一理也分之則有三證焉渴而多飲為上消善食而㙇為中消煩渴引飲小便如膏為下消經曰心移熱於肺傳為膈消金得火而燥故渴燥者潤之故用花粉奶乳蔗等汁火原於心故復瀉以黃連中消者經曰癉成為消中癉者熱也或地黃飲子或竹葉黃耆湯甚則承氣下消者經曰飯一溲二如膏如油者不治此蓋先有上中消症醫習而不察熱邪下傳銷鑠腎脂或克伐太過泄其真氣不能管束津液以滋眾體致同飲食之物釀而為溲入一出二為膏如油也急以八味左右合歸或白茯苓丸加減互用否則肌脫力微陰痿牙枯生氣日促矣

邑人丁芳洲苦學善飲年二十六病消渴醫以為酒食之過一味消導渴愈甚酒肉之量愈加明年成下消證如前兼得鼓脹目無所睹比延余心知病不能痊但症系內障有可治遂用腎氣寧志駐景等藥既而針其左目視不甚明然病覺大減逾年再針其右目痊而藥全不應嗚呼此其所以為不治也歟

清燥湯三十一

補中益氣合生脈二妙四苓三散再有神麯黃連生地

燥濕相及也方名清燥胡一意治濕蓋人肺胃素虛而秋陽酷烈瓜茶過啖內濕外熱蘊釀成邪肺金受之則天氣不能下降膀胱絕其化源口渴便燥目睛黃澀當以清金潤肺為首務故用補中益氣合生脈以升陽生津燥則必痿故用二妙加連地以治痿濕則必痹故用四苓加神麯以利濕

按此湯非如愚注概以治血枯精涸五內煩熱液道不通諸燥貽害不少喻嘉言以燥從濕治非東垣具過人之識不及此所謂知一不知二且進而論之藥品駁雜牽強即依前釋曲何所取義即從濕治柏決用不著又治暑治痘概升陽順氣仍就是增減方同病異更始厥名過人之識其在斯乎

此湯本不中用以喻氏獎借過情故大書特書喚醒長夢我輩立定根腳做人高著眼力看書智圓識達自不為前人欺瞞

二妙散黃柏蒼朮等分蓋濕熱作痛黃柏妙於去熱蒼朮妙於去濕

倒換散荊芥二兩大黃一兩治小便不通直捷簡易謂二妙尤切又蒼朮荊芥等分為丸雄精作衣治風濕義同

秦艽鱉甲散三十二

秦艽 鱉甲 知母 當歸 烏梅 青蒿 柴胡 地骨皮(各等分)

風勞骨蒸壯熱肌肉消瘦乾咳目赤此方主之

陽邪也在表表熱在裡裡熱附骨骨蒸壯熱久蒸血枯肌乃瘦熱邪上逼肺不納抑而乾咳咳久宜目赤柴胡秦艽風藥也風藥速行得烏梅之酸澀則逗留能驅骨蒸之風全地知母寒藥也寒藥凝聚得青蒿之苦辛則散降能療肌肉之熱陰類而甲骨屬佐以當歸非惟養血總邀前藥而除熱於陰爾

詩曰風勞蒸骨夜如年艽甲青蒿飲萬千見說柴桑梅子熟煎湯奉母病當痊

四生飲三十三

荷葉 艾葉 柏葉 地黃(等分) 生搗融雞子清調服

陽乘於陰見諸血症法當瀉火火退則血自歸經統而論之生之則寒四生皆能瀉火拆而論之艾清香散火於氣地重膩降火於血蛋清之調正以涼其熱而生其陰耳

導陰煎三十四

陳牛糞 兔糞 伏翼鼠糞 人溺 驢子溺

虛勞之人血脈空洞燥火內燔以辛香之物投之雖曰滋陰其實燥血以苦寒之品攻之雖曰降火切恐增氣故主以腐化之糞溺既可勝焦又不損胃是蓋虛火之知契也或者惡其穢而薄之此未升藥師之堂

詩曰四生飲荷艾柏與地黃蛋調訖導陰煎人驢溺牛兔鼠陳糞列

通關丸三十五

黃柏(二兩) 知母(一兩) 肉桂(五錢) 蜜丸

腎火起於湧泉者主此方

熱自足心直衝股內而入少腹便秘不渴陰汗遺精均謂火起湧泉柏苦寒水之流也用以折其過逆肉桂辛溫火之亞也假以暫為反佐然雖對症必脈形兩實素無損傷方許議治

詩曰黃相通秦關肉桂來交趾知母蜜丸吞湧泉火不起

酒煮大黃丸三十六

大黃(去黑皮取鮮黃錦紋者劑片一斤好酒炆熟候乾再用燒酒拌蒸曬杵融丸如綠豆火瓷罐收貯聽用

大黃苦寒泄利得燒酒無竅不入無實不瀉然必久蒸曬者欲味醇而氣微香第去邪不損其正庶不失為久練之將軍云

七制香附丸三十七

揀大香附子一斤杵去皮以童便浸軟劑片初用生薑扭汁漬濕曬乾繼用冬酒繼陳米醋繼生紫蘇汁繼生艾汁繼生薄荷汁次第漬曬畢碾末百合粉糊丸赤豆大瓷罐封固聽用

婦人一切風熱不制改目淡紅微翳眵淚眊矂頻年不瘥此蓋憂思鬱怒潛傷肝脾致春升之氣不能上營雖治易愈未幾復來一回重一回藥遂罔應香附氣芬味苦辛專入肝脾而平蘊結今漬以七物非制其悍實助其能用療上症尤為合式

熱陣

陰風栗烈陽氣沉埋欲收寒威須臨日火匯熱方

理中湯一

人參 白朮 乾薑 甘草

太陰自利不渴寒多而嘔腹痛溏泄脈沉無力或厥冷拘急或結胸吐蛔及感寒霍亂此方主之

太陰脾也自利腹痛為脾病利而不渴為寒寒徹於外則四肢厥冷拘急寒凝於中則結胸溏泄喜吐蛔出霍亂者或嘔或泄陰陽不和而揮霍撩亂也凡此皆虛而致寒故用乾薑白朮之辛溫人參甘草之沖和散其寒而補其虛則中氣治太陰脾土遂其初矣故曰理中

人身陽氣有如天日稍西則涼涼極則寒肅至矣是故病在三陰須以此湯為主花椒烏梅隨症增一二無害今人明欲理中加上許多非類責以收效得乎

蛔蟲乃濕土所化非胃中固有之物胃寒無容身之地遂逐氣逆上而吐胃治則腐或隨糞便下盲醫咸謂消食養臟之蟲作丸作散安保不已為之噴飯

霍亂亦有陽症不可不辨明用藥

詩曰理中參朮乾薑草附桂丁耆出入好唯有景岳理陰煎草薑桂地歸仍妙

理陰煎二

地黃 當歸 甘草 乾薑 肉桂

此理中湯之變方也凡人真陰不足或素多勞役忽感天行赤熱雖現火症但便清惡寒脈見沉小無力便是假熱速以薑草佐歸肉桂溫補陰分托散表邪不效再進使陰氣漸充則邪從內散赤熱自退若以寒苦攻之病變決不能治吾於此症盡得領教特表而出以為世警

扶陽助胃湯三

人參 肉桂 附子 白朮 甘草 乾薑 橘皮 吳茱萸 芍藥 益智仁 草豆蔻(濕紙厚包煨不可去油)

客寒犯胃胃脘當心而痛目無所見脈來沉遲主此方

戊土也乙肝竅通於目邪在胃中土木爭勝不見固理也脈來沉遲客寒可知故用附子乾薑肉桂吳萸草蔻益智辛熱之物以扶陽邪氣既實正氣必虛故用人參白朮甘草甘溫之品以助胃其橘皮芍藥非取其酸辛一瀉土中之木一利腹中之氣歟虛腫如球別無病苦服此亦效

詩曰桂附理中加芍藥吳茱萸廣陳橘殼再益智仁草蔻煎客寒犯胃咸除卻

九轉丹四

(一名硫磺挺生丸)

硫磺(十兩) 故紙(四兩) 白朮(五兩) 胡巴鹽(酒炒) 附子(三兩) 小茴 肉豆蔻(蒸熟不可去油各一兩五錢) 木香(一兩) 沉香(一兩五錢) 白胡椒(五錢蒸過) 丁香(二兩) 山藥(打糊為丸)

凡人之身有真火焉寄於命門會於肝出入於艮所以溫百骸養臟腑皆此火也此火一息則肉衰而瘠血衰而枯骨衰而齒落筋衰而肢倦氣衰而言微矣硫磺火之精也倍用之能驅邪歸正挺拔元陽經曰陽旺則陰生一舉而陰陽兩得之也但其性熱而不燥得附子白椒之辛烈則上行下效捷如影響乃所以發生以故火盛自生土白朮丁香山藥以助之土盛恐制水胡巴故紙豆蔻以養之其沉小茴三香氣升味降非惟堅腎益脾同寅協理並假渠為介紹引火歸經不致孤陰困守耳陽氣暴絕目盲慢驚上視陰厥直視厥陰頭痛痰暈目暗暨一切冷勞陽痿小便頻數小腹冷痛奔豚風痹連年不愈痎瘧吐瀉不止寒積不消胸膈飽悶大病後腫脹脫氣脫血等症救急扶危其功十倍人參若人強力入房因而骨極腰脊酸削不欲行動是丸雖似對症一粒不可輕投所以然者水虧火益盛又以硫磺濟之腎精消爍耳市醫用以殺人群喙毀為毒藥得毋過此類也呵呵

硫磺取極松極黃碎如米者置廣鍋內爐炭熔化用桑枝不住手攪預備陳米醋若干豆漿水一盆如煙濃欲焰急以醋沃之復熔復攪極清傾入瓷盆俟冷再打碎熔攪如前至九次則丹成矣故謂之九轉泉水漂十餘日去火毒澄新黃泥水及綠豆甘草片煮一晝夜淘淨曬乾

肉豆蔻與丁香肉桂大同小異其性味妙在香油麵裹煨或水潤濕飯上蒸一二餐可矣市醫紙包火熨千百不休香味頓失至有以苞粟子炒碾粉漬其油偽貨人者可笑可恨

此丸原名挺生諸書無有不知始自誰氏今江閩盛行向人乞得其方按法精製對症者與服皆效但元方硫磺一斤似覺過多減去六兩又每進此大便泄無了局增入肉豆蔻白椒二味由一錢至五錢久之腸胃適然精力倍勝真神品也備註以廣其傳

詩曰挺生不獨檀硫磺妙附丁沉術木香椒蔻胡巴小茴藥骨脂既補壽彌長

春陽回令丸五

(參湯下如吝龍眼湯亦好)

枸杞(一斤) 補骨脂(八兩) 白朮(四兩) 胡椒(二兩) 久蒸極純為妙

春陽指木政而言回令回其生髮之令也夫木得水則榮失水則枯氣滿則榮血失則枯榮則引風枯則惹火動之如雷電發之如風雨獨出獨入無敢禁御五臟之最難得其平者莫肝若也故屬肝之病居多而治肝之法極博焉若乃血脫洞泄因成陰風暴盲此脾肝虛極臟中陽氣下陷所致是方枸杞子味甘質潤濡血者也補骨脂色黑氣腐暖水者也水以生之血以養之木榮弗枯耳胡椒之辛熱以回陽白朮之辛溫以補土陽回則花葉自繁土厚而根干始勁用人參者洪釣一氣無地不周所謂一息不運則機緘窮一毫不續則霄壤判使其木令回春水次第而生生矣或者不達此理見其血竭而主以純陰之四物切恐大地否塞萬物不生億其精耗而進以壯水之六味不免懷山襄陵水泛木浮故曰四物六味有時禁弗與者蓋此類也余撰茲丸敢謂救今人之失實所以補古方所不及高明之士幸教我焉

詩曰杞術補骨脂參椒回春令會得暴盲人誠求樂施應

白通湯六

乾薑 附子 蔥白(去蔥入甘草即四逆湯)

少陰下利目暴盲兩手脈俱沉濡此方主之

少陰腎冬令也主天地閉藏寒邪客之則陰道不固而下利利下陽氣暗泄故脈沉濡目盲乃用蔥白以通陽氣乾薑附子以散陰寒寒散陽復通者塞而塞者通矣可即蔥而名白通

向治某甲投此湯利不止漸厥逆無脈乾嘔而噎呃或據傷寒論云此寒盛格陽不能下達少陰反逆亂於上故也須加人尿豬膽汁以導之切思暴盲系腎陽虛極方悔用蔥過表更與大寒奇苦之尿則落井下石所謂不死於病死於藥矣乃以柿蒂丁香乾薑濃煎一大杯下咽呃逆即止隨進八物回生飲五六劑身溫脈續而目亦能睹可見印板書在人活讀印板方其可死用乎哉又太陰自利不渴陰症脈沉身痛與夫厥逆不利脈不至用四逆湯煎成涼服吳注太陰主水穀內有真寒故自利不渴陰症舉三陰而言病在裡故脈沉裡寒則血脈凝澀不能宣布手足故身痛四肢厥逆脈不至而下利經曰寒淫於內治以甘熱故用炙草附申發陽氣又心涼服者經曰治寒以熱涼而行之是也否則戴陽者反增上燥口目耳鼻皆血甚矣藥之難用如此

辛溫無毒不特散寒兼能通神明去穢惡故聖人日食不徹甘草固敦厚和平寒熱皆理藥師目為國老四逆湯除此只附子一味附性雖較姜加烈如陰症厥逆自利脈不至再甚熱品補劑煎成急進無害何必涼服鶴皋曾注內經顧如是饒舌市醫幾人明達果見面紅七竅流血決謂此屬假寒誤投姜附而致定改用知柏四物或六味地黃下咽隨斃學者講論至此當起立敬聽

詩曰少陰利後脈沉濡兩目隨盲白通治白通姜附加蔥白去蔥入草四逆為四逆不諧病或變溫經九轉可平施

八物回生飲七

人參 黃耆 白朮 鹿茸 當歸 附子 乾薑 肉桂

陰陽兩虛寒邪直中眩僕欲絕喉無痰聲身不浮熱此方主之

陰陽之在人身互為其根不可須臾離也陰盡則陽無所附而飛越故眩僕陽消則陰無所資而寒逆乃欲絕過不在痰焉有痰聲病不因感那得體熱回陽須人參黃耆還陰必當歸鹿茸安胃散寒不外朮溫經攝血豈違薑

此症俗呼脫陽一名陰厥責以房勞致病用附子理中不效則術窮不知即謂房勞固其精血敗壞方見是狀徒益其陽寒雖能去則陰不愈銷爍爾不塵主此八物雅有神契故謬曰回生本方除歸茸名黃耆湯治肺勞氣虛陰湊為寒亦佳

詩曰回生八物薑桂黃耆鹿茸參朮附子當歸

人參復脈湯八

人參 麥冬 阿膠 黑芝麻 肉桂 地黃 甘草 薑棗和煎

氣血虛衰真元不能繼續脈止心悸目昏不自安用參大棗者補可去弱用生薑肉桂者溫則生陽阿膠黑麻所以滋陰續絕地黃麥冬所以寧神正視

詩曰人參復脈湯交桂懷地黃麻麥阿膠草煎還佐棗姜

真武湯九

附子 白朮 茯苓 芍藥 生薑

膀胱陽虛不能運行水氣致寒濕內甚骨節盡痛或汗出而邪不散仍發熱及濕勝水穀不別則水上凌逼心肺頭眩目瞤真武湯主之蓋白朮茯苓厚坤土而制坎邪附子生薑壯實火而逐虛寒芍藥之用亦經濕淫所勝佐以酸平爾

詩曰真武湯術苓附芍藥姜暖水土按真武北方水神以渠能治水怪故名此漢人佞佛結習不必稽究但義取乎斯須地黃阿膠蓯蓉天冬等陰中陰藥類聚處方顧以火土純陽之物相勝相敵殊覺舛謬且疑少陰病肢體骨節疼痛必當歸肉桂和陰行血其痛方除豈可芍藥酸平太陽病汗出不散脈緩沉自利加人參五味收陽益衛水濕自化茯苓決難淡滲王晉三謂此用崇土攝水法則真武元是土神非水也又曰命名雖因崇土全賴陽氣出化則又似火神矣強解胡謅可為噴飯

小建中湯十

肉桂 甘草 生薑 芍藥 大棗 飴糖

腹中急痛左脈澀右脈弦此方主之

邪氣入里與正相搏則腹痛急甚脈澀者血滯弦者木剋土也故用芍藥之酸於土中瀉木肉桂之香於脾中行血脾急欲緩飴糖炙草之純甘以緩之中寒須溫生薑大棗之辛甘以溫之曰建中者脾居四臟之中得此症必此湯脾氣始建嘔家雖腹痛不用為其甘也然只在飴糖一味耳今人用是湯絕不言及飴糖未窺仲景之奧

大建中湯十一

蜀椒 乾薑 人參 飴糖

頭風痛不敢觸服攻散之劑加甚者與此方

陽氣藏於土木會於頭陽虛適風邪中之故發痛誤攻與散陰寒之氣覆逆而上衝故轉甚而不可觸近乃用椒姜之辛熱逐冷散逆糖之甘溫回陽補土則中氣大建而風痛頓除

十四味建中湯十二

十全大補加麥冬蓯蓉半夏附子

汗吐下後中氣虛乏真元無所附麗再形為事勞精聽欲役則無根之火一激而上隱隱發為目痛或瞼胞浮脹以參炙草當歸補虛而和中芎藭芍藥助陽以祛邪不效加地黃麥冬蓯蓉清其燥白朮茯苓半夏除其濕所謂中營之幟一建而失伍之師一一各就其列不終日而目寧矣或謂以參建中理中等治目法之變者也醫未至通權達變與不知醫何異知言哉

詩曰建中妙飴糖甘桂姜芍棗參椒易桂芍大建方亦好十全加蓯蓉附夏麥門冬列名十四味症治異而同

治中宣化丸十三

(六神麯取淨粉蒸熟攙蜜為丸綠豆大金箔衣)

鬱金 雄精(各四錢) 乳香 硃砂(各三錢) 沒藥 木香 沉香(各二錢) 巴豆(去淨油一錢)

小兒沉鬱冷積此方主之

積者能食不消鬱則兼病而言再沉且冷則臟腑何從黜陟是故積不行則腸結而腹脹郁不舒則火灼肌瘦為疳為癆相因而起上方硃砂雄黃靖火毒也乳香沒藥蘇氣血也鬱金巴豆解其堅凝木香曲引其吐納金箔之用乃所以鎮邪耳治中宣化名不虛傳

詩曰治中宣化推鬱金巴豆雄黃木與沉乳沒硃砂功不減再襄金曲病無侵

四神丸十四

(大棗百枚去核生薑八兩切片同炆爛揀去姜為丸)

故紙(四兩) 五味子(三兩) 肉豆蔻(二兩麵粉裹煨) 吳茱萸(一兩開水泡去烈性)

脾腎虛損泄不已因而近視此方神良

脾主水穀既虛不能健運腎司開闔已損應難秘固故子前午後腹無痛而泄泄傷則陽火下陷而目能近怯遠豆蔻辛溫而澀溫能益脾澀能止瀉故紙辛溫而苦辛能散邪苦則堅腎脾腎之陽不滅遠近一皆明照五味本酸收得姜性直資腎火吳萸徒辛散有棗和特益命門腎命之氣交通水穀自然克化

詩曰吳萸破故紙豆蔻五味子姜炆棗肉丸四神靈在是

沖和養胃湯十五

人參 白朮 黃耆 當歸 橘皮 附子 丁香 砂仁 枸杞 甘草

久病胃虛食少作嘔或噁心瞼脹婦人及月頭眩此方主之

胃者水穀之海強則善谷弱則聞谷而嘔加以噁心瞼脹值月頭眩不問病久病新都作虛論今用人參白朮黃耆甘草氣味甘溫以益之橘皮附子丁香砂仁氣味辛利以和之當歸枸杞陰中益陽陽中滋陰以助之前症寧有不除

詩曰沖和參草術養胃丁砂橘再附耆與歸杞人無目疾

吳茱萸湯十六

人參 生薑 大棗 吳茱萸

厥陰頭痛乾嘔吐沫此方主之

厥陰脈挾胃寒氣內格故乾嘔吐沫厥陰與督脈會於巔引寒上逆故頭痛茱萸辛熱味厚下走能溫少陰厥陰佐以生薑散其寒也佐以參補其虛也且厥陰經絡又環陰器如寒疝腰痛牽引睪丸脈沉遲加附子等分煎涼服一方以吳萸乾薑等分為丸參湯下義同

詩曰吳萸參棗姜為湯陰邪降四逆草姜附寒毒中無妨

四逆湯十七

乾薑 附子(開水泡去鹽劑片煎) 甘草

此因病而名方其症寒中陰厥脈遲小或沉濡中見數身倦不熱或有微熱不渴懶言動當急溫之遲則不救蓋本人胃氣大虛膚腠疏豁外受風邪內食生冷其疾即發非若傷寒循經傳裡之緩也故不問內外因總以炙草附為主有轉自利者頭痛者隨時增益逆還為順亦未可知

風寒傳入厥陰症如上服上藥不效眼反暴發及婦女經行不利須桂枝細辛以溫表甘草以調里通草通陰陽大棗和榮衛立瘳若人素有內寒不問傳四逆合用無害

溫經益元散十八

人參 黃耆 白朮 枸杞 當歸 鹿茸 棗仁 肉桂(各等分) 附子 丁香減半 姜酒調

損虛成瘠陰湊為寒眩惕暴盲此方主之

陰氣也寒中陽經猶能抗陰其病易愈寒中陰經兩陰相遇如膠投漆故病太陰少陰必重且危病厥陰者死今曰損虛曰陰湊則非外因而作蓋工賈之人曰既勞役汗盡津亡夜復花酒髓枯血竭懨懨啞病瘦減腰圍尤自風餐水宿凍餒交併致臟氣蕭索陰寒驟起血得寒而凝結寒遇凝而深入似瘧非厥眩惕失明不用桂棗仁薑汁溫其經丁香醇酒益其元身雖健在瞳子其不興歟

詩曰溫經參耆朮元益歸杞茸丁桂棗仁附陰寒力自窮

菊花茶調散十九

(新菊花烹雨前茶尤妙)

人參 黃耆 當歸 殭蠶 肉桂 甘草(各一兩) 附子 乾薑 芎藭 五味 天麻 白附(各七錢) 細辛 防風 薄荷(各五錢)

頭風時痛時止散表無汗反甚此方主之

外感頭痛手不可近多實邪今作止無時喜打喜熱為內傷既表無汗元氣大虛從外從實而治安不加甚故以參姜助其陽五味桂調其陰陰陽和則天麻細辛諸風藥可行升散之令矣再有菊茶清芬上行以為引導是蓋痛風之勁敵也於以承弊無凶不服

詩曰草參細味勝歸耆薑桂芎防附亦輸唯有薄荷及白附天蠶微物略相如

攻陣

酷痢吸髓瘧疫剝膚投之民命頓蘇匯攻方

通氣利中丸一

大黃(二兩五錢) 滑石 牽牛(各一兩五錢) 白朮(一兩) 羌活(五錢) 黃芩 白芷(各八錢)

氣滯者不通中實者不利不有以治之則亢陽上騰害目之前驅也乃以白芷羌活辛利諸節行其滯黃芩滑石寒勝諸熱去其實大黃牽牛苦瀉二便利其中亦逆攻之法蓋猛烈藥也雖有白朮和胃中病而仍與服恐大廈將傾非一木所能支矣一方用白牽牛末一兩四制香附子五錢甘草二錢米糊丸量病虛實下以錢數一切積聚得之隨去且藥甚平易而又不損元神功在利中承氣之上一方製大黃生白牽牛末各等分薏苡仁粉皂角濃煎汁調蒸熟杵為丸亦佳

詩曰芩炫大黃芷發馨牽牛南過滑家亭笑羌活為杯中物種術頻年兩鬢星

大柴胡湯二

柴胡 半夏 大黃 枳實 黃芩 芍藥 薑棗佐煎

陽邪內傳表症未除里症又急此方主之

表症未除者寒熱往來脅痛口苦尚在也故用柴胡半夏生薑大棗以解之里症又急者大便結而解難也故用大黃枳實黃芩芍藥以攻之

詩曰大柴胡芩白芍藥莊黃半夏小枳殼表邪未罷里邪催度量煎傾病合卻

調胃承氣湯三

大黃 芒硝 甘草

肉輪腫痛大便秘譫語脈長大有力頭痛巨陽穴及不惡寒反惡熱齒痛作渴此正陽明邪實之症始得應發汗失治而傳至其經則熱困數日矣不下病必變硝黃大寒可以蕩實炙草甘平可以和中湯重性行則胃調而表氣承順故曰調胃承氣亦治陽症中消善食而溲總之汗無太晚晚則致得上症下無太早早則多有結胸痞氣之患

小承氣湯四

大黃 厚朴 枳實

目赤腫胸脹滿潮熱狂言而喘此方主之

陽邪在上則目腫胸滿在中則脹乘心則狂溢於胃口則喘胃實則潮熱潮者猶江海之潮其來不失時也樸去上膈痞滿大黃蕩胃中實熱疾消熱退則正氣得舒陽邪自然承服前症雖逆亦順故曰小承氣有中風邪氣作實二便不通機要加羌活更等其分名三化湯蓋承氣能治實邪加羌活不忘乎風也服後大小便微行上中下無所阻塞而復其傳化之職故曰三化凡久風變熱病實形實者皆為對症必曰中風多氣虛上逆無用承氣之理固矣哉

大承氣湯五

前方加芒硝

調胃承氣不與枳實者以其不作燥滿如用恐傷上膈氤氳之元氣也小承氣不與芒硝者以其實而未堅如用恐傷下膈汗漫之真陰也今三部痞滿堅全見非重大之劑急下以承製其邪則真陰盡為亢陽所劫症其危矣然下多亡陰故仲景曰欲行大承氣先與小承氣又曰陽明病應發汗醫反下之此為大逆不思補和救逆漫謂傷寒失表處散方與服脈愈滑數至不可為乃已深造之士既常戒懼於此尤宜加謹

詩曰調胃承氣硝黃草大黃枳樸承氣小二方相合名大承不留甘草防中撓

十棗湯六

芫花 大戟 甘遂 大棗

熱邪內蓄而有伏飲致頭痛項強者此方主之

病人內熱必渴渴則必引飲飲多氣弱不能施化因而凝滯發為頭痛項強或乾嘔汗濈濈出不須攻表但宜逐飲飲盡則安芫花之辛能散飲大戟之苦能泄水甘遂直達水飲所結之處三物皆峻利故用大棗以益土此戎衣之後而發鉅橋粟之意也然非壯實人未可輕與

三花神祐丸七

(酒水為丸由少至多快利則止)

甘遂 大戟 芫花(各兩半) 白牽牛(二兩) 大黃(一兩) 輕粉(一錢)

肢體麻痹走注疼痛或腫滿翻胃此積痰鬱熱氣血壅塞不得宣通以平劑調理則經年不效故聚六物峻厲之品下之此守真治火之長技也然曰三花神祐恐今人無古人之福閩地河間之厚雖有好漢不敢拜傾一二神將焉祐丹溪加黃柏名小胃丹自注小者消也只怕消得乾淨外如子和木香檳榔丸之類名為化滯實伸足也伸則不可復屈故未敢錄其方

舟車丸八

前方加青皮 橘皮 木香(各一兩) 酒水丸

面目腫滿徐徐身亦浮大知病體兩實此方主之

通可以去塞欲通之利無過前方辛可以行滯欲行之速更須加味酒水下咽之後水陸俱行上下左右無所不至故曰舟車

詩曰芫花大戟偕甘遂十棗煎投事乃濟牽牛大黃輕粉增三花神祐名堪味再入木香青陳皮舟車競逐疾徐去

清毒逐瘀湯九

天冬 麥冬 黃連 黃芩 木通 車前子 懷牛膝 紅花 蘇木 紫草 蒲黃 丹皮 槐花 生地黃 甘草梢

瘀血灌睛此方主之

血行於氣無地不周無形可見曰瘀火邪上逆明現於外而不散曰灌睛故以天冬麥冬黃連黃芩車前子牛膝木通甘草清其毒毒清則氣治以紅花蘇木紫草蒲黃槐花生地丹皮逐其瘀瘀逐則血舒氣血周行睛平如故然虛人須量情增減毋執

詩曰天麥門蘇槐地丹皮紫草紅花聚牛車載通甘蒲州恰好連芩開藥市

麥煎散十

鱉甲 生地 大黃 柴胡 常山 當歸 赤苓 乾漆 石膏(各一兩) 白朮 甘草 小麥(各五錢) 有汗加麻黃根一兩

此治留而積積而勞之方也少男狎其女而莫能通則有留精室女親其男而不敢亂則有留血孀婦鰥夫有所遇未免目成念動止乎禮而情奪則有留瘀留之云者蓋欲火方熾精血已離其位忍而轉逆停於經脈關隘之區氣至此阻而不行則積陽為熱令人蒸蒸骨熱血至此行而濡滯則積陰為疰令人四肢攻疰俗名相思病鱉甲乾漆破堅物也所以能逐精血之留柴胡石膏解肌劑也所以能散幽結之積且男女親狎既分失魄心神蕭索矣赤苓導而常山開鰥寡相思經久成勞清濁混凝矣小麥升而大黃降生地當歸生新血也白朮甘草致新氣也麻黃根之加乃以其形中閉為止汗之神品耳肌熱盜汗目瞞脈實而澀及男女交合精將泄而忽住悒悒怏怏蘊成精濁白帶彌月經年不痊不減服此亦間有效

詩曰常山鱉甲黑如漆大地茯苓堅若石白朮甘草採歸來柴麥煎投去勞積

抵當湯十一

水蛭炒 虻蟲(炒各三十枚) 製大黃(二兩) 桃仁(去皮炒一兩)

蓄血內實熱上攻眼急治其標非此湯不能抵當分而言之經曰咸走血腐勝焦水蛭虻蟲之咸腐所以祛血瘀滑去著苦降火桃仁大黃之苦滑所以利血熱又抵者至也蓄血死陰之屬無情草木安能運行生氣務必以靈動嗜血之蟲飛者走陽經潛者達陰絡引領桃仁攻血瘀大黃下血熱誠至當不易之良也故名

通幽丸十二

地黃 大黃 當歸 紅花 麻仁 郁李仁 桃仁(各五錢) 荊芥穗 赤芍藥(各三錢)

腸結睛痛此方主之

腸結便黑而堅蓋血燥也今曰睛痛則久燥變熱風欲動矣燥者潤之三仁潤物也熱者寒之大黃紅花寒物也少入荊芍者正防其風為厲耳

詩曰虻蛭桃黃湯異樣對症理宜無抵當通幽當歸熟地將仍用桃仁製大黃麻仁郁李荊穗芍因性相從丸合作制黃一味力相侔利中還有白牽牛

瘵疾丸十三

大黃(八兩) 芍藥(四兩) 大元地 甘草(各三兩) 黃芩 乾漆 桃仁 杏仁(各二兩) 蠐螬 虻蟲 水蛭 䗪蟲(各半斤)

五勞病極內有乾血致肌膚甲錯兩目黑暗此方主之

吳鶴皋曰濁陰不降則清陽不升天地之道也小人不退則君子不進家國之道也乾血不去則新血不生人身之道也乾漆桃仁虻蟲水蛭蠐螬䗪蟲去血之品君以大黃是聽令於將軍矣乃芩地黃去車火而存杯水杏仁甘草澤焦土而培枯木仲景為醫方宗匠良有特識今世一遇勞傷羸瘦用滋陰清熱不愈則坐以待斃嗚呼術豈止於此耶

詩曰腐草蠐螬水田蛭䗪蟲虻蟲乾地漆大黃芩芍杏桃仁法制蜜丸療瘵疾

滾痰丸十四

(紫蘇子白芥子萊菔子煎濃汁和蜜丸)

大黃(四兩) 黃芩(二兩) 礞石(硝煮一兩) 沉香(五錢)

實熱老痰見諸怪症此方主之

痰之實也由於氣氣動則痰行故用沉香三子以降氣痰之老也由於火火盛則痰結故用礞石二黃以瀉火

詩曰滾痰丸大黃芩金礞石海南沉

梔子豉湯十五

梔子仁 豆豉(倍用) 或加乾薑少許

表證未退醫早下之陽邪乘虛入里固結不能散煩熱懊憹更以陷胸湯繼投愈虛其虛病不起爾豉靖虛煩客熱服而探吐俾誤下表邪一湧而出去邪存正此為上策加姜者既誤必損胃之意若未經下煩悶及多痰頭痛以赤小豆苦瓜蒂為散主之蓋苦能湧泄瓜蒂苦物也燥可去濕赤小豆燥物也夫病未經下元氣雖虛未損頭痛挾痰又似實症故用二物在上吐而奪之誠為快利今人唯知汗下而吐法全不能講究何哉丹溪曰吐中就有發散之義戴人亦謂吐法兼汗鏡雖不敏請事斯語矣

燒鹽調熱童便本治霍亂攪腸愚以治傷食瞼腫痛連胸膈三飲而三吐之亦效所謂死方活用全者多矣

蜜膽導法十六

(一方量用蓖麻子生大黃生豬膏搗捏長條導入肛門內效尤捷)

蜜二合煎極稠捏如指蘸皂角末少許乘熱納入穀道病人以手緊抱勿令出頃當便豬膽一枚入醋些子用竹管深深灌入廣腸亦妙

陽明症自汗小便利大便秘者蜜膽導之此仲景原文汪注胃實自汗小便複利此津液內竭非熱結也若與下藥則液愈耗矣宜用外導之法按是方只大便不行別無所苦及虛羸人燥秘久病人慾下不敢下蜜能潤腸角能通竅膽寒清熱醋酸致液迎而奪之於法允合若云胃實應有痞滿渴等症陽明自汗決為內熱逼出汗亡津液小便安得反利立言似此作述均失之矣大匠以為如何

接汗法十七

蔥各半斤煎湯一斛如後法蒸之

朔方嚴寒之地汗不易得及腠理閉密之人得汗無多皆可間行此法蓋薑蔥能通腠理作湯以蒸之則表易泄譬諸克敵乃外合之兵也如汗出不止速碾生龍骨煅牡蠣雜蕎麥或糯米粉撲之蓋四物黏膩而澀可以固脫云

倒倉法十八

取肥嫩黃牝牛精肉二十斤長流水煮糜爛新布濾去渣將淨汁慢火熬略稠如琥珀色為度令病人先一日斷肉茹淡勿飽晚膳於明亮無風密室坐定以湯飲一杯少停又飲一杯備穢桶瓦盆貯吐下之物一瓷瓶盛所出之溺病在上者欲其吐多須急進病在中下者欲其下多須緩進全在活法審量視出物淨盡乃止行後必渴不得與茶水即以所盛之溺呷之倘倦怠覺肌先與淡稀粥次進菜羹次雞將息一二月自然精神煥發沉疴悉去矣

積聚癥瘕此法行之

積以味言膏粱致之也聚以氣言憂思致之也積厚聚久則阻礙氣血乃無情而化有情離形而自成形為癥為瘕棲於腸胃曲折之處所謂鼓掌成聲擊石出火二物相合象在其間曾謂銖兩丸散可能破其藩籬肉液充滿融和無處不到到則必利譬如雪消水來浮沙沉木順流而東雖穢物或逐未盡而欲復營窠臼勢無及矣丹溪曰黃牛坤土地以順為德而法健為功者牝之用也又曰全在飲溺上妙非惟止渴兼滌余垢深洞此法之奧至云其方得於西域異人中年後行一二次卻疾延年說在那裡去了

分珠散十九

(四物湯調服)

槐花 蒲黃 丹皮 丹參 紅花 蘇木 紫草(各一兩) 乳香 沒藥 血竭 硃砂 靈砂(各五錢)

瘀血赤脈貫睛血障肉包睛此方主之

血生於心藏於肝上騰於目系故肉脹脈粗而色赤痛則熱實癢則風虛脈弦而數則熱盛生風倘多眵與氣輪紅紫此心火乘金兩瞼赤勝爛奇癢此風木侮土法當一體血分之藥且散且逐載鎮載和自爾血勢少沮而障脈潛銷或加刀烙外治日久睛光熠耀黑白分明故曰分珠

詩曰從來血脈貫睛珠沒藥朱靈竭力除紫草蒲槐花木乳丹參皮用亦相如

散陣

邪客肌表急逐勿矣因循日久勢必深入匯散方

勝風湯一

柴胡 黃芩 白朮 荊芥 枳殼 芎藭 桔梗 白芷 甘草 羌活 前胡 獨活 薄荷 防風

風熱不制此方主之

虛象也久風不散勢必變熱病則實矣益以外邪熱復轉風乃頭痛鼻塞目腫淚多暨腦巔沉重眉骨疼緊不服藥或誤服又傷脾胃風固不止而熱愈莫能制則眵障瞼癢爛等症生焉是故以朮桔梗疏其土俾肺金有權乃足以平木羌獨活柴前胡等散其風使心火弗熾乃不上蒸溽曰勝風者風剛勁以此湯投之勝於風矣

詩曰柴前胡復羌獨活芎藭白芷荊防薄要知術草枳桔芩亦是勝風湯里藥

珠珀鎮驚丸二

(白礬泡水合生姜自然汁酒為丸小豆大每服十丸至二十丸看效)

牛膽南星(二兩) 丹砂 牛黃 全蠍(各一兩) 黃連 犀角(各六錢) 防風 薄荷(各四錢) 青黛 珍珠 琥珀(各三錢) 麝香 冰片(各二錢)

諸風熱壅痰涎上溢發源多稟濕土蓋濕生痰痰生風風生熱也若徒散風而不清熱徒清熱而不豁痰則眼斜頭痛何由而去是方以牛膽南星為君佐以丹砂牛黃蠍可鎮其風痰黃連犀角為臣佐以珠青黛可祛其痰熱防風薄荷風藥卒使佐以冰生薑無地不到可祛其風濕治前症外凡眉眶額板痛不可忍及指臂不仁此風機先兆急進以收其威

詩曰犀牛黃角膽南星可並珠冰麝珀靈新得唇朱眉黛子蠍風連薄不須驚

獨活寄生湯三

獨活 桑寄生 當歸 地黃 杜仲 續斷 牛膝 黃耆 人參 白朮 鹿茸 虎骨羊膏(炙酥各等分) 秦艽 防風 細辛 芎藭 茯苓 甘草 肉桂均減半

肝腎虛極風寒濕三氣內攻腰膝痛楚手足冷痹此方主之

肝筋腎骨屈伸之專任也今而虛極故三氣湊之腰膝手足痛痹不便上方獨活細辛秦艽防風疏風藥也偕寄生續斷兼養氣而能祛濕杜仲牛膝虎骨鹿茸強健藥也入十全大補兼益精而能禦寒凡氣凝滯肢體不仁及口眼相邀並宜准此

詩曰秦仲獨活桑寄生細餐桂術草芎苓無防虎鹿人牛擾當續耆仙縮地能

升陽除濕湯四

羌活 防風 蔓荊 白芷 芎藭 蒼朮 天麻 白附 人參 黃耆 當歸 薑棗煎

風濕相搏頭痛如破或兩瞼腫滿脈浮緩無力此方主之

天氣也地氣也經曰濕上甚為熱則陰逐陽矣故相搏而頭痛瞼脹法當涼降處方然脈舉浮緩表之則易下之則難脈按無力溫之為是涼之為非乃用羌防疏風之品和以芎驅濕從汗散附燥濕之物監以參使風從氣化

詩曰風濕莫浪用羌防蔓芷芎麻白附蒼竊恐黃耆參不便當監南棗蜀生薑

地黃飲子五

地黃 巴戟天 山茱萸 肉蓯蓉 麥冬 五味 附子 肉桂 茯苓 遠志 石斛 石菖蒲 或加人參當歸豨薟草

風痱風痹此方主之

風痱舌強語澀足廢步蹇風痹即內經行痹痛痹之謂蓋脾腎素虛運化水火不及風氣雜合而成治宜和臟腑通經絡河間地黃飲子主之余考其方地黃巴戟天山茱萸蓯蓉麥冬五味滋水藥也水足可以制飛越之火附子肉桂茯苓遠志石斛菖蒲熯濕藥也濕去足以回厥逆之陽再加人參補其氣當歸養其血豨薟草兼驅風濕進數劑稍減更等分各一兩以薑汁煮紅棗肉為丸盡料而痱痹已矣風濕內外障取法乎此當亦有效

詩曰風痱風痹古方奇地黃飲子桂附施石棗菖蒲巴戟斛麥蓉遠志五味齊火生水中水生木薟草參歸加不須

人參敗毒散六

人參 羌活 獨活 柴胡 前胡 芎藭 枳殼 桔梗 茯苓(各一兩) 甘草(五錢) 虛者倍參除羌活前胡風濕甚加金銀花連翹

感冒時氣目赤頭痛壯熱憎寒此方主之

風寒暑濕四氣人感其一便有前症倘四氣互傳則為疫矣法當汗以驅之涼以平之乃用羌枳苓然邪實則元虛藥雖外行氣從中餒輕者半出不出重者反乘藥勢縮入發熱無休是必人參之大力少佐甘草奠安中正使邪不敢爭而退聽再進一二劑自爾元氣充滿病根一湧而盡故獨名其能曰人參敗毒俗醫謂傷寒無補法減去人參得活甚少凡饑荒兵火之餘致患時眼疫氣及發斑惡瘡者治亦宜

二術勝濕湯七

羌活 獨活 柴胡 前胡 芎藭 枳殼 茯苓 甘草 人參 白朮 蒼朮 澤瀉 防風 薄荷 蔓荊子

小兒善食易飢小便如膏不時不利體或虛肥而黃俗謂之肥疳此方主之

上症全不為父母姑息飼以果餅脯醴肥甘滯膩之物蓋本兒肌理疏寒暑乘之真元微飲食耗之父母以其純陽耶深秋不為裳父母以其僝弱耶盛夏不解衣既乳矣恐飢虛旋飽以飯既飯矣覺倦怠強抱而睡有獨母氏懶憨者徵逐不護持堤防客忤母氏貧寡者風雨不能庇安問肉糜甚而後母嫡母已無生育愛憎或近人情一有所出則金石瓦礫勞筋餓膚固其本分稍不快意怒遷夏楚疾之甚於偷兒父或癡愚而懦若阿姑若阿翁當局無得聞言又或昏庸而淫憐其才憐其貌知情而不忍言就使父幸明察不礙於勢要定畏其悍妒可怒而不可言再則幸而嚴肅非經商久出即遊學遠方不見不得盡言而小兒天日無知幽元不能自言洎之無慚識飲恨不敢自言故百般酸苦外乘內傷因循漸積釀而成疳也法當依經曰清陽發腠理柴前胡羌獨活且散且升濁陰出下竅二朮澤瀉苓載平載導進五六劑有效除羌活前胡入鬱金使君子服十餘日俾上下表里各還其位不反其常入其彀也而曰必得蟾蜍蘆薈等丸為治豈通論乎

詩曰羌獨活柴前胡枳殼芎苓參草俱澤薄蔓防蒼白朮肥疳風濕病咸除敗毒散即前九味方中增減更詳推

消風活血湯八

荊芥 蔓荊 丹參 白芷 蒲黃 桃仁 防風 芎藭 紅花 芍藥 石斛 當歸 山慈菇 土茯苓

目赤腫痛有障歲月不痊稍減亦癢澀難耐此方主之

赤痛腫障合見蓋風熱流注元府攻散不如法徒虛其體而邪愈深入故久久不瘥時癢時痛是亦風熱不制之病也上方芷偕紅花桃仁可以疏風亦可以去熱風熱退則痛癢宜罷得參山菰土苓能行血風更能理濕熱濕熱除而赤腫合消雖然上症男婦常見經余治數閱月而卒無能為者市醫一症一方自張旗鼓遇此決致雙盲學者知之毋忽

詩曰紅桃白芷蔽青瞳參斛芎歸藥用工荊蔓菰蒲苓化土防風不出稍惺鬆

省風湯九

全蠍 半夏 防風 膽星 甘草 木香 生白附 生川烏

口眼喎斜痰涎上湧此方主之

木必先枯也而後風摧之人必先虛也而後風入之氣虛之人腠理不密則外風易襲血虛之人肝木不平則內風易作是以臟虛中臟腑虛中腑脈絡虛中脈絡中臟多滯九竅故口噤失音目瞑上視大小便不通中腑多著四肢故半身不遂手足不用痰涎壅盛喘聲如雷中脈絡為最輕只口眼喎斜沉沉欲睡而已此蓋風滿胸中蒸其津液結為痰涎上湧頭面爰用防風白附全蟲川烏以活經絡之風痰而正口眼膽星半夏甘草木香以療胸次之風痰而開壅塞焉服後其風稍減曰省風若夫中腑者宜汗從乎陽也中臟者宜里從乎陰也則又當集思廣謀於各症各陣之方而消息之

詩曰省風湯選全蠍夏附川烏膽星列草木甘香鼓胃中寧防風壅痰涎塞

小續命湯十

麻黃 杏仁 人參 黃芩 芎藭 芍藥 甘草 防風 桂枝 附子 當歸 防己

古人以此方混治中風不無精義蓋麻黃杏仁麻黃湯也仲景以治太陽症之傷寒桂枝芍藥桂枝湯也仲景以治太陽症之傷風如此言之則中風而有頭痛身熱脊強者皆在所必用也人參甘草四君子之二也局方收以補氣當歸芎藭四物湯之二也局方揀以養血如此言之則中風而有氣虛血虛者固在所必需也風淫末疾佐以防風濕淫腹疾佐以防己陰淫寒疾附子佐之陽淫熱疾黃芩佐之夫疾不單來故使藥亦兼該也然當依易老六經減增尤為穩便藥行病去性天自若故乎為小續命云

詩曰芎桂秋高芩草黃藥爐歸制杏麻霜遼人恭己防風中附子煎充續命湯

大秦艽湯十一

秦艽 石膏 當歸 芍藥 羌活 防風 黃芩 生地 熟地 甘草 芎藭 白芷 白朮 茯苓 獨活 細辛

風邪散見不拘一經故用驅風散熱兼而治之羌活理遊風得防風可以去太陽肢節之風痛獨活理伏風協甘草可以療太陰表裡之風濕三陽數變之風責在細辛秦艽三陰內淫之風責在茯苓白朮陽明之風白芷驅之厥陰之風芎藭行之風熱干乎氣清以枯芩石膏風熱干乎血養以歸二地若中風暴僕痰響氣粗此濁邪壅塞咽喉先以稀涎散吐其痰沫蓋牙皂開關白礬去汙藥只二味固奪門之神帥也然能進湯液便止不可過多不觀凡病人易簀時必有痰務欲盡逐而去頃刻斃矣

詩曰大秦艽羌獨防芎芷辛芩二地黃歸芍石膏苓草術風邪散見號通方

桂枝湯十二

桂枝 芍藥 生薑 大棗 甘草

頭痛發熱惡風自汗脈緩太陽中風也此方主之

風之傷人也頭先受之故頭痛風在表則表實故發熱風傷衛故惡風衛傷則津液無以固故汗出其脈緩者衛氣不能鼓也上件皆太陽症故曰太陽中風桂枝味辛甘經曰辛甘發散乃所以治風然恐渠走泄真氣故用芍藥之酸以收之佐以甘草薑棗散而兼和之意若陽邪去表入里此投承氣之會忌下急下惟明者裁之

麻黃湯十三

麻黃 桂枝 杏仁 甘草

太陽傷寒頭痛發熱遍身疼痛不則惡寒無汗脈緊此方主之

足太陽經起目內眥循頭背腰膕故所過疼痛不利寒邪外束陽氣不能宣越故發熱邪在表不復任寒故惡寒寒主閉臟故無汗寒氣剛勁故脈緊麻黃辛溫中空能通腠理而散寒邪為太陽無汗必用之藥佐以桂枝取其解肌佐以杏仁取其利氣乃甘草者甘以緩之不致汗出過多經曰寒淫於內治以甘熱佐以苦辛此方是已風寒交作筋急強直無汗惡風名曰剛痓合前方除杏仁入葛根主之

小青龍湯十四

桂枝 芍藥 甘草 麻黃 大棗 五味 半夏 細辛 乾薑

傷寒表不解心下有水氣乾嘔或噎或喘此方主之

表不解者頭痛發熱身疼尚在也發熱必渴飲水過多水形已散水氣長存格於心下水寒射肺故無物可吐而但有聲曰乾嘔或咳或喘或唾皆此故也爰用麻黃桂枝甘草發其表邪半夏細辛乾薑散其水氣芍藥斂陰五味收耗名曰青龍取東方木神伏邪之義又龍興則云升雨降品物咸亨

大青龍湯十五

即桂枝麻黃湯加石膏而除芍藥也夫桂枝主中風麻黃主傷寒今比人頭痛身熱無汗惡寒脈來不緊而緩為傷寒且中風矣欲以桂枝解肌驅風而不能已其寒欲以麻黃髮汗散寒而不能去其風仲景所以合二方而兩治之風寒外感人身之陽必郁為內熱非質重氣輕之物不足以勷其化成此芍藥之所以出而石膏之所以加也名曰大青龍其噓氣成云泮渙而遊天池之意乎

詩曰桂枝芍藥生薑棗麻黃杏仁仍桂草二方相合杏棗除半辛味入青龍小大青龍合又不同去芍加膏功用好

升麻葛根湯十六

就二物再用芍藥甘草

傷寒目痛鼻乾無汗惡寒發熱不眠陽明經症也此方主之

陽明經脈抵目挾鼻故目痛鼻乾又經屬於胃寒邪傷則氣血為之壅滯故無汗惡寒而不能安臥陽明之藥涼平可使達表葛根甘草涼平者也苦寒可使去熱升麻芍藥苦寒者也小兒發熱壯盛為痘疹為風寒莫能的辨此方亦穩

柴葛解肌湯十七

柴胡 葛根 羌活 白芷 黃芩 芍藥 桔梗 甘草 石膏 薑棗煎

頭目腫痛鼻乾不眠惡寒無汗脈微大此陽明太陽合病節庵制此方以代葛根用亦有效者蓋羌皆能升提清陽而散在經之風寒寒將變熱石膏桔以清之風將越經芍藥甘草以平之

詩曰升麻葛根芍草輔柴葛解肌羌芷助桔芩草芍石膏燒或入棗姜防藥誤

三友丸十八

石膏(八兩) 麻黃(四兩) 杏仁(二兩) 糠米糊丸

瞼腫睛赤發熱頭痛無汗口渴此風寒失表邪氣傳入腸胃非三物味輕力重相友為用不能內通外達經曰症有內外治有輕重又曰病有遠近方有大小近者奇之制小其服此之謂也

詩曰石也高而潔麻公實若虛近仁文杏子三友是吾師

九味羌活湯十九

羌活 防風 蒼朮 細辛 芎藭 白芷 生地 黃芩 甘草

此解表通劑本科用之專治頭目腫盛夫腫盛由於濕在頭目則兼風經曰上盛為風蓋無風則濕不能自上於高巔清陽之分是方羌活防風蒼朮細辛芎藭白芷皆辛散之品可以疏風亦可以除濕所謂辛藥能疏風風藥能勝濕也其芩生草風濕相搏必有內熱涼平協鎮榮衛乃和然陰虛氣弱人即見前症當於補陣求方此九味八用不著羌將焉活

詩曰生地黃如芩蒼朮白於芷草上過辛風芎藭活無比

清空散二十

前方去蒼朮生地加薄荷菊花殭蠶黃連

風熱上攻頭痛目壞此方主之

周天陽氣鼓於憑虛列於海曰颺風通身陽氣聚於頭因類感召則邪實而狂痛累於目曰風變理宜羌防等風藥升發陽邪所謂高巔之上惟風可到必用芩連者風動火生二物苦寒降火火降風息自能去疾於空清之上故名

詩曰九味減術地連薄菊蠶加別名清空散一樣散陽邪

十神湯二十一

麻黃 葛根 芎藭 升麻 白芷 紫蘇 橘皮 香附 芍藥 甘草

此陽經外感通劑也吳鶴皋曰古人治風寒必分六經見症用藥然兩目暴病發熱頭痛而六經不甚顯明總以疏風利氣之藥主之是方除芍藥甘草余皆疏利故可以解感冒氣塞之症又必用斯二者欲陰陽之氣無盡向汗中泄也吳綬曰此方用升麻葛根能解陽明時疫若太陽傷寒發熱用之則引邪入胃傳變發斑此矛彼盾正在司業者細心審視耳

詩曰誰家葛地生甘草何處芎香似紫蘇芍藥欄前升遠眺橘麻黃落芷扶疏

胃風湯二十二

升麻 白芷 葛根 柴胡 藁本 蔓荊 黃連 當歸 甘草 蒼朮 草豆蔻 薑棗煎

上瞼腫盛而瞤能食或飧泄或下血此方主之

瞼腫而脈肉動責以胃風善食易飢即癉成消中之理飧泄食已即出蓋風居腸胃如扇揚塵下血者陽明多血遇風則善行故也爰用白芷葛根柴胡藁本蒼朮蔓荊草蔻群隊升散之藥驅逐胃風使從外解黃連升麻當歸甘草苦降甘緩遏抑風威不致變熱經曰風淫所勝平以清涼佐以苦甘此之謂也若久病而有前症此胃虛外風襲入宜用人參茯苓白朮粟米健脾而除濕芎藭當歸白芍肉桂養血以驅風

詩曰胃風何自來蒼葛餐多矣微芷蔓柴升病本當不起所以黃連氏草果甘不餌

麻桂飲二十三

肉桂 當歸 甘草 麻黃 生薑

此麻黃桂枝二湯之變方也無論諸經四季凡陰寒邪盛熱散忌早寒散忌過者與是藥蓋薑桂之性愈老愈辣和以甘草不防發傷氣之內寒麻黃之資能散能收監以當歸自可解陰虛之表熱

詩曰肉桂偕麻黃當歸合草姜署名麻桂飲功效匪尋常

大溫中飲二十四

人參 黃耆 白朮 當歸 地黃 肉桂 乾薑 柴胡 麻黃 芎藭 甘草

元氣大虛陰邪難解及素稟薄弱忽感風寒惡寒頭痛此方主之

辛溫散寒辛涼散熱舉世尚矣至陰陽互為其根汗化於液元虛之人須從補散淺人思不及此景岳以十全諸物陰陽平治微用薑麻黃解其寒熱可謂拾仲景之遺服後不畏寒反覺熱燥乃陽回作汗佳兆更以理陰煎麻桂飲二方參而用之萬不可既疑且悔將改用涼劑也

詩曰大溫中十一味參耆朮草姜麻桂芎歸柴胡熟地黃飲畢風寒應漸去

神應散二十五

當歸 防風 蒺藜 芎藭 細辛 菊花 白芷(各三兩) 甘草(兩半) 石膏(六兩半生半煨熟) 草烏(五兩黑豆一升同炆熟去豆)

目赤腫一二日頭眩頭風此方主之

頭痛有六經便應分經論治然病已一二日此盛熱生風久風動痰而致故君以石膏泄其風熱臣以草烏散其風痰蒺藜細辛且佐且使宣其風氣再用當歸養血於疏風之後又以濟風藥之燥甘草調胃於降火之餘而兼緩風邪上逆定風止痛此散有神應者歟故曰神應

詩曰辛防芎芷揀當歸白菊川烏刺蒺藜甘草石膏生熟用散名神應語非虛

升陽散火湯二十六

柴胡 防風 葛根 升麻 羌活 獨活 人參 芍藥 甘草(半炙半生)

經曰食以養生又曰安穀者昌胃虛過食冷物填寒至陰升生之氣致所食不化鬱而生火肌表熱五心煩熱久郁不達則銷灼真陰而皮膚筋骨皆為之熱故宜味薄氣辛如柴胡乾葛羌獨活輩以舉之清陽既出上竅則鬱火隨升麻涼而退矣再有芍藥微收其耗人參大補其元甘草生仍退熱從而炙之人參之儕偶也得此因見此症不處此方徒以為火知降而不知升知奪而不知散是絕其穀食也安望其養生

詩曰升陽柴胡家乾葛防風升麻羌獨活甘草半生半炙煎散火寧須參和芍

黃耆防風湯熏蒸法二十七

陰邪纏於目系頭疼睛痛發散不退宜以湯氣蒸之用生黃耆一斤防風半斤作湯數斛盛以大浴盆盆上置一小板令病人赤身橫坐於上周遭以席簟圍定勿令風入湯冷再換再添俟汗大泄即以本湯浴之周時可瘥若陽邪傳陰攻散有礙則用青橘葉煮湯熏洗如前亦效或曰熏蒸徒欲發汗但白水亦可何必藥是又不然蓋人身竅竇內通臟腑一切諸氣由竅而入呼吸傳變無處不之黃耆甘溫善補得防風而功彌速驅風輔正兩得之矣橘葉香濁善散乘青用而力益猛第入腠理不喪元神所取在氣非專藉其熱而發汗也經曰開者發之適事為故

艾蔥熨法二十八

諸經頭痛攻散不退用生蔥白干艾葉生西附子等分同搗如泥作薄餅布包著病人頭上用熨斗置明火徐徐熨之焦則再換再熨痛止為度蓋蔥艾能通氣西附能暖氣從而熨之則邪從氣散亦熱因熱用之治針砭艾灸仍是宣泄其熱功效雖速出乎無奈未若此法之穩便病人樂而從事炒米炒鹽袋盛熨痛處亦佳

通天散二十九

鵝不食草(二錢) 羊躑躅花 白芷 青黛 雄黃(一錢) 細辛 當歸 芎藭 附子(各七分) 麝香(五分) 藥俱生用為極細末錫罐收藏吹鼻中

目暴赤腫氣血鬱壅肝脾法當搐鼻兩竅使邪從涕淚而出則痛稍止乃敢開視故以鵝不食草羊躑躅花青黛雄黃解其風毒芎藭當歸白芷附子行其氣血乃麝香細辛香燥之品欲其壅鬱速開經曰暴者奪之是蓋汗吐一變法也然藥雖少而性實銳搐之宜緩而不宜急體弱及久病人禁用方名通天何義天氣通於肺肺竅開於鼻也

固陣

真元衰憊氣弛精滑漏泄日甚不盡不已匯固方

玉屏風散一

黃耆 防風(各二錢) 白朮(四錢)

御風走雨雖車馬不免寒濕以外得之自然傷形皮膚枯槁自汗不禁理宜峻補衛氣則形斯復黃耆甘溫表虛之聖藥也防風微苦辛遇風能御因以相等倍用白朮者取其健脾不致虛不受補得以成玉屏風之美名云爾

詩曰白朮能過夏黃耆卻怯冬遮寒無肉陣賴有藥防風

百合固金湯二

生地 麥冬 百合 當歸 熟地黃 芍藥 貝母 甘草 元參 桔梗

肺傷咽痛喘咳痰血目赤痛此方主之

肺金受傷則腎水之源絕腎脈挾咽虛火上炎故痛火上蒸肺故喘咳痰因火生血由火逼故氣輪赤痛須生地麥冬貝母元參桔梗潤燥除痰芍藥當歸熟地黃百合甘草養陰滋本

詩曰麥門歸貝母草梗合刪楚生熟地無人芍藥開元圃

妙香散三

人參 山藥 黃耆 茯神(各一兩) 遠志 桔梗 甘草(各五錢) 益智仁 硃砂(各三錢) 木香(二錢) 麝(一錢)

因夢遺精因遺視惑此方主之

夢者因也想也無夜無夢無夢不遺心神亂矣神亂則氣蕩氣蕩則精離精離目本失資故視而昏惑理宜人參茯神遠志桔梗硃砂清神而安神山藥黃耆甘草益智仁木香調氣而益氣神明氣正則真火祛邪淫夢弗作精不固而自固爾乃麝臍辟惡通幽之品假以為使其千里之驗乎特本材名散曰妙香雖然夢遺別名幽媾即妄亦真凡遠莫寄言近難踐約去不能再來藉得通其殷勤宣泄情郁是故今夜邯鄲明夜巫山睡過三生亦喜歡此人夢緣既種盟可重尋一枕黑酣迷離惝恍又或燈火漸昏寒衾獨擁雨蕉風竹紛聒無眠牡丹亭上花神攝合誰來蝴蝶圓中月老逗留何處驀然心傷恨服此散

詩曰妙香木麝兩氤氳人靜神凝益遠聞耆宿授殊詳藥草風鳴桔梗志無分

加減鞏堤丸四

(山藥打糊為丸芡實大硃砂飛淨作衣封固聽用)

人參 附片 肉桂 小茴 韭子(各一兩) 地黃 當歸 黃耆 龜膠 枸杞 羊腎(炙各三兩) 五味 故紙 胡巴 巴戟 益智仁 鹿茸(各二兩)

病患火症泄利太過小水不禁目暗此方主之

溲溺惟宣形氣治也不禁則病矣因藥過利且目暗其形氣大虛可知故宜鹿茸當歸龜膠羊腎地黃枸杞味厚之屬以補形附子肉桂故紙小茴葫蘆巴巴戟天人參黃耆家韭子益智仁辛溫之品以補氣曰鞏堤者欲水藏鞏固如堤故復以山藥硃砂為糊為衣益以滋培水土百川東障此丸其近之

詩曰戟天參踰巴地桂龜羊鹿並杞茴味附耆補骨韭歸陽不但鞏堤還益智

大補黃耆湯五

黃耆 人參 蓯蓉 山茱萸 白朮 當歸 肉桂 五味子 甘草 芎藭 防風 茯苓 地黃

大病後目昏自汗此方主之有因而汗雖汗無傷無因而汗則陽虛矣大病後自汗且目昏此克伐太過陰陽俱虛乃用十全大補加肉蓯蓉五味棗皮生津液而收耗氣不用白芍用防風者臟腑無恙但皮毛之間微有病而欲平也間虛不受補宜牡蠣黃耆麻黃根浮小麥煎服陳來章曰汗乃心之液心有火則出不止宜牡蠣浮小麥之咸涼以去煩熱陽為陰之衛陽氣虛則衛不固宜黃耆麻黃根之甘溫而實肌表

詩曰大補黃耆湯元本十全意蓉味棗皮加致精銷陰翳出芍入防風相畏特相使

當歸六黃湯六

當歸 生地黃 熟地黃(各二錢) 黃耆(四錢) 黃連(五分) 黃芩 黃柏(各一錢)

陰虛有火鬼門不閉盜汗此方主之

汗孔謂之鬼門盜汗睡而自出也責在陰虛所以然者陰虛人睡去則衛外之陽乘隙陷入陰中擾動津液而表失所固故泄而為汗既覺則陽用事衛氣復出於表表實汗即止是以鬼門不閉久久令人喪魄治宜兼補真陽不獨論陰虛也今曰陰虛有火尚有目紅面赭口乾便赤脈數等症理宜當歸二地以養陰黃芩柏以瀉火倍用黃耆以固表若大病後及失血新產盜汗此為虛脫急用參白朮五味棗仁枸杞大劑溫服倘以六黃處方下喉隨斃

詩曰當歸六黃生地熟地連柏芩耆此方誰制不可無一不可有二

寧志丸七

(合甘露飲二方)

人參 茯神 遠志 柏仁 當歸 琥珀 乳香 棗仁 黃耆 地黃 五味(各等分) 硃砂(減半為衣)

因驚失志怔忡不寧夢亂無寐遺精盜汗此方主之

淡泊明志寧靜致遠治心之驗也因驚失志寸衷不可自問矣故怔忡無寐寐而夢亂盜汗遺精精遺五味地黃滋以固之盜汗黃耆人參補而斂之夢亂睡不熟神不寧而火動和以柏仁遠志茯神驚悸失志神已怯而魂離安以乳香硃砂琥珀餌此丸外更早眠晏起專內視而簡外事間或焚香烹茶彈琴看劍消遣坐馳如此數月不惟病卻覺天機活潑直欲與造化論錙銖也率暴心痛煩躁發熱吐血便血皆可出入是方

詩曰寧志參耆琥珀神遠歸棗地餌閨人謾言唇血硃砂豔乳味香逾柏子仁

如脾腎虧損不能收攝精液及帶濁經淋虛滑不固須菟絲石棗肉蔻故紙地理其腎蓮子山藥五味益其脾茯神硃砂遠志交通君相沉香附子肉桂升降水火則滑者秘澀而固者通利精液治矣此景岳固陰煎苓朮菟絲丸加減而變此方屢施屢驗爰命名甘露飲云

詩曰桂沉蓮蔻天香妙術草萸朱藥味好當道故人附地仙髮絲神志超耆老

秘真丸八

人參 地黃 棗皮 山藥 遠志 柏仁 棗仁 五味 甘草 菟絲 金櫻子 當歸 牡蠣 龍骨

一切滑泄帶濁淋遺多汗及經水不固致目暗羞明此方主之

真元之體也神役氣氣役精真元之用也一為情欲所傷則體用乖張故得上項諸症是方也有人參山藥甘草立胎顧母則萬匯咸寧有棗仁遠志柏子仁交通心腎則淫火不作有當歸地黃山萸五味菟絲滋培水木則源泉不斷其金櫻子龍骨牡蠣者澀可收脫以諸藥偕之乃所以秘固真元不為陰邪所耗耳故曰秘真

詩曰真人地遠不思歸柏棗成仁藥菟絲龍骨草甘梄牡蠣金櫻啖盡味山茱

二氣左歸丸九

白黨參 黃耆 沙苑 鹿膠 龜膠 五味 棗皮(各二兩) 地黃 當歸 枸杞 蓯蓉 葳蕤仁 山藥(各三兩) 夏枯草 肉桂 楮實子(各一兩) 防風 菊花 茺蔚子(各五錢)

無時淚出此方主之

淚之化液也源於腎淚之成水也由於肝肝竅不密虛風內作無時泣出法宜肝腎同治故用人參山藥夏枯草肉桂黃耆防風白菊茺蔚子楮實升發肝中陽氣且以疏內風而實竅竇地黃當歸枸杞蓯蓉山茱萸龜鹿膠蕤仁五味子沙苑顧養腎中陰血自可滋泛火而通化源曰二氣左歸者陽氣歸肝陰氣歸腎肝腎位左以故名之是丸成宜龍眼荔枝大棗姜煎湯不時送下二三錢

詩曰二氣藥歸參杞棗黃耆楮地茺枯草防風沙苑菊蓯蓉龜鹿蕤仁桂味好

九仙丸十

人參 款冬花 桑皮 桔梗 五味 貝母 烏梅 阿膠 罌粟殼

久咳不已白睛微紅生眵此方主之

新咳易愈久咳難愈所以難愈者病邪傳變而深入也是故咳久目因紅而眵生也乃特匯一體九物以治肺然經曰五臟皆令人咳則治肺又落第二義耳臨斯症其慎之毋執

詩曰九仙參貝款冬花桔梗桑皮五味佳尚有烏梅罌粟殼阿膠丸就獻當家

金鎖固元丸十一

人參 白朮 乾薑 甘草 附子 烏梅 五味 枸杞子 肉豆蔻 訶黎勒 地黃 山藥

病目攻散太過下利肌脫睛陷或瞼復脹起此方主之

散久傷氣攻多損血理也攻散太過則腸胃虛寒自然下元不固肌脫睛陷或復瞼脹者因虛而濕氣乘之也是方乾薑附子白朮甘草理中散寒也肉蔻佐之又能暖下膈而治滑利枸杞地黃五味山藥安腎氣也人參佐之亦可暢脾神而消虛腫再有烏梅之酸以致液燥者可使之潤訶子之澀以固脫通者可使之塞故曰金鎖固元顧名思義此方有神驗者歟

詩曰固元雅重地黃杞附子理中藥五味肉蔻烏梅黎勒偕不須金鎖神門閉

白菊清金散十二

人參 山藥 當歸 五味 地黃 甘草 天冬 白菊花 紫菀 黃耆 百合

眵淚不禁此方主之

眵淚肺邪也久流不住則肺金甚矣憊虛則補其母故用人參山藥炙草子能令母實故用地黃當歸五味其白菊大冬紫菀黃耆百合五物肺經主藥兼補瀉而用之乃所以驅邪扶正云

詩曰菊酒味甘性醇善耆英日飲身合健參山採藥天冬歸滿地黃云寒紫菀

養陰清燥湯十三

生地 玉竹 百合 百部 石斛 麥冬 石棗 淡竹葉 當歸 人參 五味子 甘草 山藥

漏睛痼疾也不治不變治亦鮮愈然無夜無明血淚沾襟風儀實不可觀不得不勉為燮理以盡醫職故主是方以清金潤燥為首務生地百部百合玉竹淡竹葉麥冬石斛清燥者也當歸人參五味甘草石棗山藥養陰者也陰足則氣治水自上升燥去則血榮火隨下降水升火降而睛漏如初術其終窮已乎

睛漏久則必有管當以慶雲丹透淨濁液此湯乃效

詩曰養陰清燥石棗肉百合百部金釵斛麥門參地味酸甘淡葉還當饒玉竹

因陣

病有不同藥無大異窮原應變臨症圓通匯因方

保嬰丸一

鬱金 雄精 天竺黃 滑石 使君子(取淨肉) 蠍梢 蟾蜍(去腸雜炙酥各二錢) 輕粉 牛黃 硃砂(各一錢) 巴豆(去淨油取霜) 麝香(各六分) 濃煎二陳湯調綠豆粉蒸糊丸如梧子大陰乾飛石青為衣鉛罐收藏聽用

小兒飲食失宜冷熱蘊蓄阻塞太陰傳送之路致清濁不分時泄時止爾時不善為調護必加目青面慘肌退肢熱似疳非疳而甚於疳將謂投以和劑則不著痛癢投以熱劑則實實而耗氣投以寒以補均非對症術其窮矣不塵為處此方活者頗眾故謬曰保嬰或問故輕粉竹黃石青丹砂鎮風熱墜頑痰之品也益以滑石兼能解肌行水而火不內燔鬱金雄黃牛黃破結氣散惡血之品也益以二陳綠豆或更清胃扶脾而穀氣稍復少佐巴豆麝香者蓋癖積沉寒法當以熱下之且妙有諸藥監製則威而不猛初則通幽繼而止瀉固攻散之和劑也且蟾蜍蠍稍使君子總以積鬱生蟲從而殺之法制始備雛嫩而弱者不可過餌經曰大積大聚其可犯也衰其半而止過則死

詩曰鬱金巴豆赤雄精滑石丹砂粉白輕天竺牛黃蟾蠍麝使君丸好保孩嬰

六一散二

滑石(六兩) 甘草(一兩)

暑月身熱煩渴水溺不利主此方者滑石性寒而淡寒能清熱淡則利水少佐甘草者恐石性過寒用以和中爾散名六一非因方中銖兩起見蓋取天一生水地六成之之義故河間又名天水散本方加硃砂五錢名益元散加薄荷名雞蘇散加青黛名碧玉散治同本方加紅曲五錢飯丸名清六丸治赤痢加乾薑名溫六丸治白痢本方加生柏葉生藕節生車前名三生益元飲本方以吳茱萸代甘草治濕熱吞酸名茱萸六一散以黃耆代滑石治盜汗消渴名黃耆六一散以生石膏代滑石名玉泉散治陽明內熱煩渴頭痛

十味香薷飲三

香薷 人參 橘皮 黃耆 白朮 扁豆 甘草 厚朴 茯苓 木瓜

暑月身倦神昏頭重吐利目復欲作此外感而兼內傷當主是方其義維何暑能傷氣故身體倦怠神思昏沉人參黃耆木瓜以益之暑為陽邪並於上故頭重目復欲作厚朴橘皮香薷以散之暑邪干胃必渴而引飲濕熱相搏故既吐且利白朮茯苓扁豆以安之如此調理病不除而目復能為害未之前聞

詩曰暑天卻病尚香薷扁豆參苓朮亦宜獨怪瓜州甘氏子厚煎陳橘飲黃耆

清暑益氣湯四

人參 白朮 橘皮 黃耆 升麻 甘草 當歸 麥冬 五味 乾薑 葛根 青皮 蒼朮 神麯 澤瀉 黃柏

長夏濕熱炎蒸神體倦怠不寧身熱氣高二便赤黃渴而自汗脈虛者此方主之

暑令行於長夏則兼濕令矣乃有上項諸症故東垣處此方兼而治之蓋五味當歸麥冬人參黃耆所以寧神致液而益既傷之氣二朮二皮神麯所以調中破滯而勝復傷之濕余濕未除清氣不升葛根升麻發而解之餘熱未退濁氣不降黃柏澤瀉導而泄之

詩曰清暑益氣補中得外增蒼朮葛姜澤麥冬五味雅相宜去柴何取青曲柏

酷暑爍肺金兼濕又傷胃土應神不寧脈虛自汗藥用補中益氣是也且暑燥滋以五味麥冬濕溽疏以曲均合醫理外此他經無症故出柴胡知出柴胡奈何以青皮澤瀉黃柏克伐厥陰太陰庭鏡實不能解是有詩之中末句云云

又方五

人參 白朮 茯苓 甘草 黃耆 五味 麥冬 當歸 山藥 扁豆 知母 白芍

暑月目病攻散已退尋復發熱脹痛此方主之

目既攻散則陽邪無有奈何再作此表裡俱虛氣不歸元而陽浮於外所以發熱非火毒未盡也只五味芍藥麥冬知母涼且收斂其燥補而和平其胃一服而再再而三則暑清氣治會收陽於內推病而出淺人遇此必寒且散不敗不已是方進而奏效不塵其醫醫乎無虛人即初得上症本方加石膏淡竹葉滑石不合除歸五味准好

詩曰歸耆四君合生脈扁豆淮山芍藥白知母仍名益氣湯清暑或加膏竹石頑醫至死寶李方務出青皮與黃柏

保胎流氣飲六

(附正氣天香湯)

當歸 貝母 羌活 甘草 厚朴 干艾 黃耆 荊芥 枳殼 芍藥 菟絲 芎藭

因胎目病此方主之

胎氣宜固兼散非理也然目病暴作不得不暫與治標故以羌活芎藭荊芥枳殼貝母厚朴疏風熱而劫虛痰黃耆當歸甘草芍藥菟絲艾葉護元神而平幽郁夫郁舒風自息痰去神乃寧神寧則氣流血行胎其保而病亦潛除經曰有故無損亦無損也此方之謂與如血熱氣不和四五月胎動除羌活荊穗芎藭枳殼用藿香紫蘇黃芩或依紺珠正氣天香湯烏藥乾薑橘皮紫蘇香附尤穩

詩曰保胎流氣藥須知枳樸芎歸及菟絲少佐草荊干艾葉活羌貝母到黃耆

又詩正氣天香湯臺烏蜀白姜橘蘇香附子明目保胎良

蠟子丸七

木香 乾薑 百草霜(各一兩) 肉豆蔻 丁香(各一兩五錢) 杏仁(一百四十粒去皮) 巴豆(七十粒去皮膜熨淨油) 共為細末用好黃蠟四兩清茶油一兩同蠟熔化重絹濾過乘熱調為丸綠豆大每服三十丸薑湯下

肥疳冷積久傷脾胃致休息瀉利欲盲雙眼用此丸而明者蓋丁香肉蔻乾薑巴豆破寒宣滯立使關格通而陽復木香杏仁草霜黃蠟導氣和中自然水穀化而年延。《醫貫謂此方神妙不可言信乎

詩曰蠟子丸丁木香肉蔻杏仁百草霜巴豆去油黃蠟濾方中還有白乾薑

蠟礬丸八

黃蠟二兩白礬一兩先將蠟溶化退火入礬和勻為丸赤豆大朱衣以金銀花五兩甘草一兩醇酒一升重湯煮出味每下十丸二十丸加至百丸酒亦三杯五六杯漸飲至儘量則有效倘被毒蟲蛇犬所傷加雄黃五錢乳香三錢沒藥二錢

一切瘡瘍覺發便服此方得奇效者蓋黃蠟甘溫白礬酸澀能護膜托裡使毒不內攻乳香辛溫沒藥苦平能止痛和氣使火不上炎再有金銀花雄黃清熱辟邪甘草醇酒扶胃養血遊刃毒所恢恢乎有餘力矣

托裡消毒飲九

(一方無連翹有桔梗皂刺治同)

人參 白朮 茯苓 甘草 當歸 芎藭 白芍 黃耆 連翹 白芷 忍冬花

機要治瘡須明托裡疏通臟腑調和營衛三法內之外者其脈沉實發熱煩躁外無焮赤痛甚於內其邪深矣當疏通臟腑以絕其源外之內者其脈浮數焮腫在外恐邪極而內行當先托裡外無焮惡之氣內亦臟腑宣通知其在經當和營衛用此三法雖未必即瘥決無變症此方其兼備歟

外科方症至為繁雜且各有專家未能多識緣有因毒一款姑擇數方以應緩急引申觸類屬望於後之學者

詩曰托裡消毒飲四君加歸耆芷芎翹芍忍五物力相如

仙方活命飲十

忍冬藤即金銀花 貝母 甘草節 天花粉 橘皮 當歸 防風 白芷 乳香 沒藥 皂角刺 穿山甲

一切癰疽及不知名惡瘡初得此方主之

癰疽皆由氣血逆於肌理加寒與濕凝風共火搏乃發紅腫尖痛為陽為癰深硬黑陷為陰為疽勢大身發熱食日減曉夜不安眠其症則重而險入手醇酒煎服蓋忍冬花甘草節天花粉貝母橘皮清熱解毒兼能利濕除痰當歸防風白芷乳香沒藥活血疏風更可定痛護膜乃皂角刺穿山甲引前藥直達病所以決壅破堅酒煎者欲其通行周身使邪速散云爾服而活命非仙方如何

詩曰仙方沒藥粉加餐乳母歸寧未忍還芷橘甘草年可引採芝防刺莫穿山

神授衛生湯十一

羌活 防風 白芷 穿山甲 沉香 紅花 連翹 忍冬花 皂角刺 花粉 熟大黃 石決明 乳香 當歸 甘草

癰疽初起焮腫赤痛頂高根活皮薄而光脈浮大有力活命飲不應主此方方解前已悉其所以不應者倏增身熱頭痛二便秘結故去貝母橘皮沒藥用羌活沉香內升外發逼邪從表出大黃連翹小清大利俾毒隨便下其石決紅花以腫系血凝膿由痰化進二三劑未成則散已成則潰署名衛生是已神授恐未必然

詩曰藥劑十五九前方為貝非川橘沒香羌選紅花沉石決大黃喬辦衛生湯

屠蘇酒十二

揀淨金銀花(五兩) 甘草(二兩) 醇酒(一升) 重湯煮出味如瘍色平硬加黃耆三兩酒不足可量添入

大小瘍毒初見進此酒金銀花寒能清熱甘能療虛芬芳能醒脾甘草化毒和中虛實無忌均屬外科聖藥煮酒一壺晝夜徐徐飲盡藥力到矣到則以前方先後煎服病許頓滅量不勝者亦須拚醉毋辭

珠珀蠟礬丸十三

黃蠟(四兩) 白冬蜜(二兩) 白明礬(二兩) 琥珀 明雄黃 珍珠(各一兩) 如無珠用硃砂亦得

先將四藥碾極細用銅杓熔蠟與蜜離火俟少凝入前末攪勻眾手急丸赤小豆大每下三十丸病甚者日進三服乃得

凡癰疽及惡蛇瘋狗傷毒盛且急不能外出必致內攻先進茲丸護心貞吉無咎蓋人心清虛中正邪不易受亦不敢令邪犯以故癰瘍內陷蛇犬外傷毒氣攻入寸中命必傾矣是方蠟蜜甘溫潤燥礬石酸澀祛汗護膜托裡推此居最再有氣味辛厲之雄黃辟邪而殺百毒性質精靈之珠珀鎮火以定驚魂毒縱盛縱急無能為害徐對症度量處方計日可決痊期

詩曰銀花草醞屠蘇酒加耆陰毒化無有護心古制蠟礬丸珠珀雄黃新方好缺珠丹砂儘可充蜜丸金衣真活寶

內托千金散十四

肉桂 當歸 黃耆 人參 忍冬花(各一兩) 芎藭 沒藥 天花粉 白芷各五錢 乳香 桔梗 甘草(各七錢) 芍藥 防風(各三錢)

惡瘡未成不消已成不潰此方主之

瘡之惡者多矣未能枚舉不消不潰乃精血大虛不能作氣成膿切莫純用涼藥致肌肉冰寒益難收局須甘溫補而兼和之品助氣活血以速其新頂潰膿庶無變症上方人參黃耆甘草乳香補氣者也且以健脾生津當歸肉桂沒藥芎藭理血者也更能益榮行瘀忍冬花天花粉桔梗專主解毒排膿膿出則少用白芷防風芍藥允足除濕斂口濕去可勿施用屠蘇酒調者亦虛不厭補補不嫌多之意語云方在靈不在多醫在圓通不在信守其斯之謂歟

詩曰千金內托尚參耆桂草天花桔芷歸再入忍冬芎芍乳寧防沒藥病難驅

癰疽之患蓋由情欲戕賊真元真元損則眉宇縱可觀身子空空如也凡百乖厲客氣易於感召感召之際較他人另深是以毒作丹溪謂陰陽相滯而生理不外是但滯字未得病情當謂陰陽互相牽累積鬱而致如邪中氣分津液稠濁為痰為飲積久滲入脈中血為之倭此陽累於陰也邪鬱血分隧道淹沮或溢或結積久滲出脈外氣為之亂此陰累於陽也其毒大小淺深隨人之稟賦感召以為輕重初見用活命飲繼用衛生湯俟成症知名驗看頂高根活色赤焮腫疼痛皮光薄勢欲潰及潰膿厚鮮黃不臭進托裡消毒飲腐肉自托焮腫隨消倘頂平根散色黯不熱不疼腫雖堅不作膿不潰腐或腐潰腫痛仍不消減膿水清稀新肉弗長形惡氣奇穢須內托千金散再則十全養榮八物回生等湯大補氣血稍逆轉為順漸次略帶消解十亦可愈五六必曰死曰不治聽渠墜敗大失作醫之道

隔蒜灸法凡毒現形取大蒜切片置頂中艾丸子灸三壯一換不拘數目以痛灸至不痛不痛灸至痛乃止無蒜時切生薑亦可倘陰毒及焮腫不見頂用濕紙涮上先干處即是筆識之再鋪紙干如前不問一處二三處無妨總灸灸畢依次服藥准效此瘡科起手第一要著經曰知其要者一言而終學者免諸

外科以膏藥為首務湯劑丹丸次之揆其因有三曰便曰醒曰捷便者非要即有毒初萌涼其蘊熱祛其遊風潛伏而內消之謂也醒者非教病家警覺毒即見遏抑勢焰靜觀轉應得以驅除之謂也捷者非使人樂從毒方熾明知善惡防其變遷急拔而出之謂也故便而方藥兩劣則痛不少減而紅腫彌加醒而不詳審究則禍烈而潰腐無期捷而聽其至上則病變多端而敗壞莫測三者兼備庶從事有濟厥方於以知名如太乙膏玉紅膏諸書具載遠近遍傳是已考其藥太乙之元地肉桂當歸乳香沒藥行血止痛白芷元參大黃赤芍黃丹清火散風再潤以麻油毒從中化玉紅之當歸血竭紫草輕粉去瘀生新白芷甘草白蠟麻油理肌斂口自然肉好如初其他萬靈萬應品彙縱多總不外箇中消息吾徒欲兼精是道盡有名言無妨博搜遠採

太乙膏十五

白芷 當歸 赤芍 元參 肉桂 大黃 大元地(各二兩) 乳香 沒藥(五錢) 麻油(各一斤) 黃丹(六兩)

將前七味油浸十餘日慢火熬至浮起濾淨下黃丹攪勻俟略冷入乳沒再攪過硬添油軟加丹務以得中適用為度傾入瓷罐藏好勿泄氣

詩曰太乙鉛丹乳沒藥當歸元參京赤芍大黃白芷桂麻煎膏成不怕瘡瘍惡

玉紅膏十六

當歸 紫草 白蠟(各二兩) 甘草(一兩五錢) 白芷(五錢) 血竭(研細) 輕粉飛(各四錢) 麻油(一斤)

將前五件油浸四五日慢火熬微焦濾淨復煎沸下血竭少停下白蠟熔化退火投輕粉攪勻藏用

詩曰粉草油油芷葉長佳人簾卷日當陽蠟紅衫子鮮如血映得花容紫玉光

五苓散十七

白朮 茯苓 豬苓 澤瀉 肉桂

因濕眼腫並水瀉小便不利此方主之

經曰諸濕腫滿又曰濕勝則濡瀉水道不利者濕並於大腸故也經曰淡味滲泄為陽鹹味湧瀉為陰二苓澤瀉之功用也脾土健順則能制濕膀胱氣化則能利水白朮肉桂之功用也大凡邪入太陽目病頭痛發汗不愈小便雖利而渴亦宜五苓引而竭之使邪從下出然無惡寒症不可用桂故本方除桂名四苓散本方加茵陳名茵陳五苓散治濕熱睛黃便秘煩渴本方合四君子名春澤湯治病瘥後便澀而渴本方合平胃散名胃苓湯又名對金飲子治中暑傷濕停飲夾食腹痛泄瀉及口渴便秘本方合黃連香藿飲治傷暑泄瀉發熱口渴及瘧疾熱多寒少口燥心煩不效再合小柴胡名柴苓湯治之準的

詩曰四苓散白朮起豬苓澤瀉茯苓止熱因熱用肉桂增除渴還能利小水

疏鑿飲導十八

羌活 秦艽 商陸 檳榔 澤瀉 木通 花椒目 大腹皮 茯苓皮 赤小豆 姜皮佐煎

遍身水腫喘呼煩渴大小便秘目赤痛此方主之

外而一身盡痛內而喘渴便秘再目赤痛此上下表里俱病務必分清其勢乃瘥羌活秦艽疏表藥也水邪之在表者觸之由汗而泄澤瀉腹皮苓皮滲利藥也水邪之在裡者觸之由溺而泄水毒壅塞商陸檳榔以攻之水氣蒸溽椒目赤豆以熯之如此立法非神禹疏江鑿河之理乎於以名方未為過實

詩曰疏鑿檳榔合商陸苓皮姜皮花椒目赤豆羌艽大腹毛水澤何愁瀉不速

大順散十九

甘草 杏仁 乾薑 肉桂

此方非治暑乃治暑日受傷之脾胃爾夫脾胃喜燥惡濕喜溫惡寒時雖夏月引飲餐涼過於寒濕則陰陽互逆必致霍亂吐瀉乃用乾薑肉桂之爽利以順性甘草杏仁之溫膩而順氣故曰大順

詩曰散名大順藥止四味四味維何杏草薑桂

桂苓甘露飲二十

五苓散加滑石 石膏 寒水石 仍斟酌分兩作散為妙

夏月引飲過多太陽受傷致小便不利濕熱上攻眼目亟用三石以清熱五苓以利濕河間此方誠為甘露張子和加人參甘草因脈虛而補氣加木香乾葛欲化濕以除煩

詩曰寒水流滑石豬術沾膏澤桂苓活火煎甘露清炎熱

六和湯二十一

木瓜 厚朴 扁豆 茯苓 砂仁 半夏 杏仁 白朮 人參 甘草 藿香

六和者和六氣也蓋風寒暑濕燥火夏月雜感為多先於脾胃調之此知務之醫也藥之為性香能醒脾藿香厚朴是也辛能暖胃半夏砂仁是也四君之用酷暑橫流必傷金水扶其所不勝也乃杏仁木瓜清燥生津之品合以前藥正六氣之和劑也傷冷加乾薑溫散陰逆傷熱加香薷發越暑氣也縮脾飲用砂仁乾葛草果烏梅扁豆甘草治九夏伏熱更傷酒食理脾清暑同而異異而同者也

詩曰六和藿樸杏砂並半夏人參赤茯苓扁豆木瓜甘草術煎增薑棗氣清寧

羌活勝濕湯二十二

羌活 獨活 藁本 甘草 芎藭 蔓荊子 黃耆 防風

外傷於濕頭痛一身盡痛此方主之

脾胃虛弱濕從內生二陳平胃之類主之水停於膈濕勝濡泄六一五苓之類主之水滲皮膚肢腫黃脹五皮茵陳之類主之今頭痛一身盡痛乃濕流關節決非上件所宜經曰無竅不入惟風為能爰用黃耆甘草率諸風藥升而散之或曰藥既屬風何以又能勝濕蓋風動氣滿濕則潛消譬衣初浣濯當風高懸不終日水自去矣此湯除黃耆汪氏謂可治傷風頭痛亦近理

詩曰羌活勝濕尚防風黃耆藁本蔓荊芎外加獨活天麻桂寒濕升頭痛不攻

平胃散二十三

蒼朮(五錢) 橘皮 厚朴(各三線) 甘草(二錢)

濕淫於內滿悶嘔瀉及山嵐障氣不服水土主此方者蒼朮本性烈加以橘皮則燥濕而利氣厚朴微苦溫和以甘草則寬中而散滿四藥瀉中有補涼中有溫直令胃土和平永無濕鬱之患故曰平胃又經曰穀氣通於脾山嵐障氣穀氣也人受之不服水土而腹脹不食蓋土濕太過故用瘡術以燥之甘草以和之橘皮厚朴寬中利氣以行之本方加麥芽神麯名加味平胃散治宿食不消吞酸噯氣本方加藿香半夏名不換金正氣散治腹痛嘔吐及瘴疫濕瘧加草果名對金飲子治瘧疾飲內再加人參茯苓烏梅名人參養胃湯治外感風寒內傷生冷及夾食停痰發為痎瘧本方合小柴胡湯名柴平湯治濕瘧濕瘧者瘧發時一身盡痛手足沉重寒多熱少脈濡是也

升消平胃散二十四

芎藭 紫蘇 橘皮 白芷 姜炒厚朴 蜜炙甘草 砂仁 麥芽 藿香 山楂 蒼朮 香附

目已病忽頭痛腹痛吐瀉交作此感寒停食主是方者蓋芎芷散虛風而逐陰寒芽正乖戾而消滯膩再有調中之薑和氣之香附蒼朮大劑煎投自當立效是故痘疹發熱腹急痛或嘔或泄症既相符因應無異進此散乃佳

詩曰平胃橘皮蒼草朴升消增芷芎蘇藿山楂麥附縮砂仁覺校本方殊老作

升陽除濕湯二十五

升麻 柴胡 防風 甘草 蒼朮 澤瀉 豬苓 神麯 橘皮 麥芽

脾虛不治濕勝濡泄視昏而惑此方主之

清氣在下則生飧泄故用升麻柴胡提而降之又曰濕勝則濡泄故用蒼澤散而通之但泄雖云蘊濕多從飲食而得又須曲麥以消食橘以利飲進此湯短睡半晌徐徐壓以美膳昏惑自消

詩曰升陽柴胡橘除濕豬苓朮曲麥附升麻防風生草澤

活血散二十六

當歸 赤芍 芎藭 紫草 紅花(各五錢) 木香 血竭(二錢)

痘中氣血凝滯欲作目疾速用芎藭木香當歸行其滯紫草紅花赤芍血竭消其凝服此不愈再加橘皮升麻疏淡利飲木通甘草導熱和中更名消毒旨哉

詩曰痘中紅赤上雙睛活血芎歸紫木能不愈通加升橘草別名消毒服之靈

調元化毒湯二十七

紅花 木通 荊芥 鼠黏子 紫草茸 白芍藥 甘草 桔梗 前胡 生地黃 黃連 當歸 黃耆 防風 蟬蛻 山楂 人參 黃芩 連翹

痘疹前人皆謂心火炎盛而發蓋子之孕母腹也母呼亦呼母吸亦吸呼吸者陽也陽化氣而動作生焉母食生精母飲生血飲食者陰也陰成形而體質生焉陰足陽足十月而誕所受胎毒遇歲會天符天時亢熱乘心心熱則散一齊併發故七日齊七日盛三七火數盡而謝小兒耳尖冷欠伸睡中驚嚏雙眼含淚壯熱知其必作放點起脹時目即病者乃毒氣上攻稍失檢點為禍不測收靨落痂時暴赤腫痛雖為餘毒險急一同統與前湯若痘中夾癍夾疹尤為得旨蓋防風荊芥前胡蟬蛻升發陽氣者也亦可祛諸風邪牛蒡連翹山楂桔梗解利邪毒者也亦可散諸鬱結無濕不疹除以木通甘草無熱不癍降以黃芩黃連氣不上下人參黃耆以通之血不流行紅花生地紫草芎以順之如此化裁功非獨能於目即專事痘科用治紫黑而干亦良劑也東垣謂痘瘡從寒水逆流剋火而致初則膀胱壬水夾脊流而克小腸丙火故頸已上先見次則腎經癸水又克心經丁火故胸已上次見終則二火熾盛反制寒水故腹已下後見夫火受水克既不能為禍釀成痘毒安得熾盛反制寒水且寒水值制便當壯水滅火乃又消癍化毒攻散處方豈不雪上加霜立言如此醫名何自而得

痘疹之原世謂嚥下血餅有落地即挖淨更用黃連甘草抹兒口以解之後不惟無痘竟以痘死謂非此血所致何人人不免必歲會天符氣滿則發何里中傳染無休必痘神種子擇地流布何在處人工可種果其胎毒耶有公孫母女同作者果其蘊熱耶瘡瘍常彌月數舉此生身不再見造物淵微誠非管蠡能測腐儒一經品題不是理學便是數學談天說地溯往窮來儼然身歷目見鑿鑿可據問以身歷目見如痘疹等事直若鼾聲夢囈不自知其所出子弟有當值者偏惑於妖醫奸覡夜詞曉祝曠達者面鄙之恬不為怪今古一轍可勝悼嘆

詩曰楂地參耆紫草茸不甘荊桔梗連通翹芩芍藥紅花發蟬鼠當前叫午風

蘇合香丸二十八

沉香 丁香 乳香 檀香 麝香 安息香 香附 白朮 冰片 蓽茇 訶子 硃砂 犀角 蘇合香油(各等分)

因風因厥眼盲睛斜喉中痰沫壅盛水飲難通非辛香溫熱不能開竅還陽故集上項諸藥必用硃砂訶子犀角者防濕熱之過燥而耗心血辛香之走散真氣以斂肺液爾中寒中惡用亦適宜然終能耗元神而動內風備以救急可也慎毋令人多服

詩曰蘇木丁沉乳麝臍片檀安息蓽黏泥都來香附訶梨勒油合丹砂即畫犀

抱龍丸二十九

膽南星(二兩) 天竺黃(一兩) 硃砂(五錢) 琥珀 珍珠 雄精(各三錢) 檀香 人參(各二錢) 麝木香 沉香(各一錢) 甘草煎膏為丸芡實大金衣

小兒一切驚搐致轆轤轉關諸症主此方者寶氣可以鎮驚金珠琥珀雄精是也香氣可以散搐竺黃是也驚搐因風虛人參甘草扶其元風虛生痰火南星牛膽清其熱抱龍二字義未詳或者龍為肝火定風鎮驚之謂與

詩曰天竺星珠獨夜光丹砂珀酒人雄黃木沉檀麝香初熱席抱龍鬚臥石床

升解散三十

芎藭 生地 芍藥 黃芩 木通 升麻 硃砂 茯苓 甘草(各等分)

小兒痘已現形暴發驚搐目赤畏光泣出此方主之

痘形既見熱應漸退復發而驚搐兼得目病明系木火兩盛爰用芎藭生地芍藥涼血而平木黃芩升麻木通導赤以泄火硃砂草二物特以鎮驚收淚耳然此症來勢險甚服一二次不減須著精神

詩曰痘見目隨紅急需芩草通朱芎苓芍地升解不無功

五積散三十一

當歸 芎藭 桔梗 茯苓(各一錢五分) 乾薑 肉桂 半夏 蒼朮 厚朴 芍藥 甘草(各一錢) 麻黃 白芷 橘皮 枳殼(各六分)

此方能治寒積食積氣積血積痰積故名五積究其義麻黃白芷精專解表甘草芍藥德合和里蒼朮厚朴平胃中之敦阜橘皮枳殼發膜原之蘊藏歸入血分兼祛寒濕半夏桔逐浮飲更豁頑痰蓋陰陽表裡通用之劑也外感風寒內傷生冷身熱無汗頭痛目暴發服亦准元氣素虛人出麻黃蒼朮枳殼入參朮再肢冷自汗加附子生黃耆

詩曰五積枳橘陳成殼芷芎薑桂蒼於補麻黃半夏采苓歸草梗刪除看芍藥

天保采薇湯三十二

人參 黃耆 當歸 地黃 甘草 白芍 穀精草 黃連 山楂肉 葳蕤仁 黃芩 木通 桔梗 前胡 連翹 紫草茸 麥門冬 大力子即鼠黏子

此清毒活血攻補兼施之方也痘中目暴發明知邪干風木然痘色淡而漿空主氣血大虛卻不敢驟補蓋補則痘利決害於目目赤疼而翳生變幻多端仍不能寒散寒散則目寧有傷於痘當家殊覺棘手謾言庸劣上方人參黃耆地黃當歸甘草滋益真元者也真元濟則黃芩黃連木通大力可施其克伐芍藥穀精山楂蕤仁紫草調和榮衛者也榮衛調則桔梗前胡麥冬連翹可靖其嬌氛夫如是症雖異而藥參同契兩不相妨曰天保采薇者借言吉人荷天保安俾單厚戩穀厥藥用無不宜病莫不興興矣益曲盡其情敬司乃事毋使病起而忘護持人謂金不利治弗良醫無恆術不精作此方者其思全省疚寡尤寡悔之師乎夏禹鑄亦有此湯名藥名大相懸絕不知何所取義且無論症之順逆總教人按方煎服尤不可解

詩曰天保采薇湯翹芩連地黃歸耆參大力甘桔芍通方紫草饒鮮色蕤仁有密香前胡云穀麥性質等楂涼附夏方枳桔二陳藥升酒猶芎藿柴葛前飲酣羌蒼獨謹樸

達原飲三十三

檳榔 知母 芍藥 黃芩 厚朴 草果 甘草

熱疫蒸爍神膏痛不能耐但治其疫目自寧上方檳樸闢瘴惡且疏通歲運草果發伏邪而不損天和熱甚傷形故痛知母黃芩以清之熱久銷陰則痓芍藥甘草以平之夫疫乃天地非常之氣其中人不由經絡表裡舍於夾脊附近於胃針經所謂橫連膜原者是得此湯而直達之重者漸輕輕者頓解

詩曰檳芩芍藥蔻知母難消受炙草厚而甘達原宜急就

清平丸三十四

檳榔(四兩) 蒼朮 厚朴 半復曲(各三兩) 草果仁 廣橘皮 山楂肉 香附 白芍藥 黃芩 知母(各二兩) 柴胡 乾葛 藿香梗 紫蘇葉(各一兩五錢) 青皮 枳實 甘草(各一兩)

生薑汁調六神麯淨粉打糊為丸彈子大每用一丸噙化緩緩嚥下如精神稍爽照藥品作湯劑仍加神麯並扭生薑汁對服

上方專治重痢噤口飲食不入入即吐及一切時行傳染內外壯熱無汗口渴蓋天地乖戾客氣隨人呼吸入胃正不勝邪登時疾作頭腹急痛已而發熱或吐或瀉水漿不能下咽檳榔草果甘草半夏可達原而平胃橘皮蘇葉藿梗楂肉柴胡乾葛可解肌而正氣熱毒上格故凡物不納白芍藥黃芩知母以涼之厲氣中結故滯下不須香附子枳實青皮以利之病驟形實沉困自當頓蘇再就是驗症增刪無人不起乃名其丸曰清平

詩曰清平首選達原方平胃香蘇散合襄再入葛柴楂枳曲青皮瘦骨復無常

諸藥外治

照乘珠一

珍珠琥珀珊瑚瑪瑙水晶玻璃白玉石蟹各二錢生研飛熊膽牛黃狗寶紅鉛白鉛冰片麝香各一錢以雞子清調前藥杵勻作丸如萊菔子大金箔為衣銀罐收貯每納一丸於大眥俟化盡方許開視

上方治年高人及稚子暴得翳障非天成寶物不事修煉而性可闢塵質能磨垢若上項諸藥未能歸真返曜是故斯丸既作不惟有功於目直可比美隋珠矣因名照乘珠雖然目自有珠身便是寶赤日行天將照千里乃人不珍重窮思極欲耗盡神膏一旦青盲風變即得徑寸明珠照車前後十二乘者一斛奚為也哉癢澀昏惑微赤有眵治亦得紅鉛乃室女初次經水取法用新棉花厚鋪馬布上漬透扭下換花復漬至盡曬乾白鉛即人乳擠一碗傾瓷盆中裂日逼干庶不變味

或謂紅鉛穢汙之物且與金玉珠珀等並用恐於理不合藥惟去疾不當以如是論也夫紅鉛屬處子天癸取其真陰以制驕陽是故人中黃牛溲秋石偏是貴介對頭若以不敵體皮相見擯則金王其外紅鉛其中者不知凡幾顧可偕振振君子玉堂聚處耶呵呵

金莖露二

羌活細辛白芷薄荷黃連當歸地黃紫草蕤仁各五錢水三升煎至一升濾淨渣入乳香沒藥硼砂元明粉青鹽各一錢煎至半升再入白蜜雪梨汁胭脂汁各一合煎極稠冷定酌以熊膽牛膽羊膽鯖魚膽蚺蛇膽鹿膽虎膽差等約一合虎睛一對鷹眼四隻冰片二錢麝香一錢研勻善藏待用

上方眼藥之醫統是症可治品彙雖雜不外散血疏風清熱潤燥凡視不清爽用新羊毫筆蘸少許點入輪廓泌下咽喉有如秋夜沆瀣清芬逼人故曰金莖露

胭脂雪三

風化硝一兩紅粉五錢冰片八分新秋取大苦瓜刳去穰實元明粉於中懸當西北風處冬月其霜自出即風化硝紅粉揀荸薺削去粗皮洗淨擂極碎新棉布濾去渣澄粉曬乾漬胭脂花自然汁再曬勿見火或用赤小豆或白果取粉漬金花胭丹水亦妙

上方治未病病後目昏微赤時作癢痛蓋胭脂性能行血佐以紅粉冰片則拔毒而去穢必倍風硝者以其鹹寒微苦用治前症譬霜露既降世界有不清肅者乎爰本其德色以名方

芙蓉鏡四

揀大硃砂光如鏡者白礬泡水飛爐甘石揀白淨輕浮置水上不沉者搗碎罐裝煅熟飛過再以黃連一錢煎濃汁濾清漬石曬乾各五錢月石揀明潔如榴子者輕粉取光明大片者各三錢此味須各各合齊臨藏起方可加入不然色鮮紅倏而變黑元明粉牛黃明雄黃各二錢珍珠石蟹或紫色石燕亦可俱飛血竭上好麒麟竭透甲紅者研極細如塵無白點才可用人乳粉銀箔熊膽麝香乳香沒藥大共九味各一錢冰片須明亮燒不著者一錢五分金箔二百張金銀箔人乳粉同研則易碎

上方點眼之通劑也晰其義甘石連制涼平收濕佐以珍珠輕粉石蟹雄黃則靈潔而去垢膩硃砂礬飛酸著鎮邪佐以牛黃月石元明粉熊膽則苦寒而瀉火熱金銀辟惡人乳潤燥再有利血之乳血竭散氣之片腦麝臍百病咸除矣曰芙蓉鏡者蓋兼質與色而名然無珍珠細碾飛海螺殼石決明亦可

絳雪丹五

礬紅揀青礬明大者煅煉一兩硝石取長芽五錢石鹼二錢番硇砂一錢亮而白見風能熔者始真

上方治一切風熱不制致血障赤脈久久不愈蓋礬紅酸收風而澀去著牙硝咸走血而寒勝熱佐以石鹼濯其汙也佐以硇砂消其瘀也丹名絳雪其仙藥之微乎

昭容膏六

綠礬一名石膽五錢銅綠二錢文蛤三錢烏梅肉黑棗肉各一兩俱用白蜜拌蒸極爛杵融為丸芡實大瓷罐收藏每用泉水大半盞飯上蒸出味不時於眼弦上洗洗洗畢毋拭聽其自干再烘熱洗如前一丸盡又蒸一丸以病去為度或加川花椒皮云連末樟腦薄荷葉各一錢仍妙

目疾變症多端皆可斷絕眥幃赤爛特邊鄙皮膚之病獨不得其治法何也蓋病延既久滋蔓難圖且治而速效誰肯盡情攻補所以旋去旋來年深境易惟增無減故世俗比人心之有恆者曰爛弦風眼常睛上方石膽銅綠烏梅文蛤極酸極澀可除濕以收風黃連樟腦而甘而苦可清熱而潤燥再合元霜交互調燮自而病根淨盡丰采豁然故曰昭容凡瘡疥赤爛癢痛久不愈者必有蟲多由風濕熱而致再不能調養及藥力不充遂成痼疾此方治法具備或可礪殘風而矯俗諺云

元霜七

蘇薄荷葉新蓮荷葉少婦梳下亂髮須如無小兒胎髮充花椒葉五味俱燒灰存性各二錢蓬砂三錢風化硝二錢小兒臍帶三條炙酥冰片一錢五分麝五分須上等當門子

上方治兩瞼赤爛眵淚癢痛昭容膏不能痊用此閉目擦塗妙不可言者諸灰利血砂硝退熱夫血利則濕行熱退則淚乾麝奪其風癢痛速止臍帶補其形肌肉頓生命名元霜倘亦地行仙石鼎中之丹煤歟

霹靂火八

只石膽一味揀翠綠而明者四兩碾碎用黃連黃柏黃芩大黃膽草胡黃連羌活細辛麻黃薄荷葉荊芥穗川花椒芎藭當歸山漆紅花蘇木丹皮大地黃赤芍藥共生藥二十件各二錢合搗成粗末無灰酒一大瓶浸兩晝夜活火煎半乾厚布漉去渣另入小銅鍋內煮沸下石膽不住手攪極稠急剷起曬乾

上方專治風熱上壅兩目赤腫痛澀難開及殘風厚障病形俱實而能耐毒者考其性石膽酸澀至極收濕去垢無出其右再製以消風散血瀉火殺蟲之藥酒則質存而性易用療上症如霹靂震烈無堅不破無邪不斃故名

一劍鋒九

乾薑揀白而堅實者取嫩粉四錢川黃連去皮刺研細末二錢真熊膽一錢上冰片五分

目暴赤腫畏明癢澀淚熱眵多脈浮數正治不服此方主之赤腫畏明責火發心脾癢痛眵淚責風居肝膽然驟來而勢狂暴脈見浮數此客感風邪風盛生熱熱騰肌表而致非四臟本病也故正治罔效且其人必素虛清涼之物拒格不入合用姜連片膽大熱大寒以制之所謂從其所欲折以所畏日點五六次或更搐通天散服勝風湯病應少減減則對症主治決無變增一劍鋒者喻其風利可御暴而不可嘗試云

飛熊丹十

雄精即雄黃之上品研飛四錢元明粉三錢硼砂二錢熊膽一錢冰片五分

上方雄精硼砂涼平微澀能辟邪而去垢元明粉大苦大寒能勝熱以清肌佐以冰片質涼性熱氣香味辛能逐遊風而服陰火用治天行赤熱等症有如飛熊擊犬所向無前為借其能以名方

空青石十一

取極松極潔浮水不沉甘石八兩搗碎篩過裝黃泥罐磨淨瓦片蓋好置爐炭中先文後武火煉一晝起蓋則石緊團離罐一二分色黃如松花或碧青亦佳退火納白砒末八錢拌勻覆蓋看煙盡急鉗出候冷取下此名丹頭每丹二兩配石蟹珍珠銅青珊瑚各一錢金箔一百張銀箔二百張

爐先生收濕去翳兼能解毒本科外治之聖藥也然質甘而浮甘嫌寬緩浮則去惡不猛故制以大熱有毒之白砒庶幾寬猛得中配以金珠等物者砒性終始過烈藉其寶氣鎮壓妖氛且六物溫而厲守而不走力足佐先生成功一切風輪障翳不拘多少厚薄但色黃或昏白浮嫩即以此日點五六次不越月雙睛如秋水長天空青湛湛又空青乃深山懸崖大石中之膽迅雷震裂而出蓋寶物也故諺云世上有空青天下無瞽目擬以名方其功效有不可得而思議者

點此藥三五日氣輪加赤或上瞼脹起翳益浮大視物較未治更昏乃疾欲去欲留之象愈不可停手倘不耐煩及家人驚怪換盲醫以冰礬等物投之則障散者聚聚者堅凝色黃者白白者光滑彼差此錯遂成枯落與瑪瑙內傷一類或幸能照物不免白圭之玷

夜光璧十二

先朝古錢及鏡久埋地中不意獲得拭去泥土研如塵此可遇而不可求其次古銅器擲作木聲者巨火煅醋淬務碎不碎復煅水飛極細仍好是藥亦名丹頭每丹一兩入飛淨沙青一錢紅礬鷹白蛛黃各五分頑翳不去再加磁霜研生青娘子一隻

蛛黃春夏捉山中大花蜘蛛數十貯新竹筒不時以雞冠血調飛硃砂飼之日久其腹自黃而實去頭足曬乾

鷹白即鷹屎之白者山溪石壁間多有之採無時或禾雀糞去黑留白亦可

青娘子夏末秋初田埂亂草中甚多形似蟋蟀皆有紅綠斑紋氣亦清芳可喜然善飛難捕捕得不問百十以磁霜研融曬乾藏好臨用加少許亦得

翳障實而未滑空青石不能淨盡主此方

錢與鏡本銅攙生鐵鑄成性能剋木年代既久氣質盡化而精英愈靈礪以砂青淬以苦酒佐以紅礬之酸而著肉蛛黃鷹白毒而攻堅利於甘石遠矣然此必不得已而施若顧名思義又以方奇藥別先後不為詳審點磨不休因而眇瞽敗吾名特小事自家損陰隲不少

三制闢塵粉十三

穿山甲象牙獖豬爪鷹爪羚羊角犀牛角青欖核乳磨成粉蟬蛻去頭足羽翼蛇蛻雞雛蛻——取雞伏殼子出殼白皮人指甲別名人蛻蠶蛻即蠶圓繭得野蠶尤妙五脫蜜炙成粉赤小豆葳蕤仁磁青夜明砂石決明水飛澄粉已上各等份兼併再加研篩過藏用

一切脆嫩浮障不問如雲如星畏明能睹及小兒與嬌怯產婦不耐毒攻者點此藥

目之生翳猶鏡之蒙塵初可拂拭久則必須磨礪一經傷損磨亦不能如舊縱具照妖卻病之神未免瑜不掩瑕故茲三製法粉用治上是人是證不日去翳第謂闢塵善夫

諸方算此極劣然貴介驕矜不耐苦楚其勢又不點不得備此一法未為無謂

八寶丹十四

硼砂海螵硝去粗殼飛爐甘石煅飛三黃水去渣塵煮乾靈砂細研各一兩乳香沒藥各二錢冰片三錢麝一錢五分

凡一切入眼丹藥須小心碾篩總以手捏不響齒齧無沙為則好罐珍藏聽用凡藥價貴而大邦罕見及一石一木用獲奇效者皆為寶如上項硼砂闢汗靈砂鎮火盧甘石去翳海螵蛸收濕乳香沒藥行血止痛冰片麝香拔毒散風非遠年深病難可消磨彼人守定師傳症治不達所謂玉卮無當即得金珊瑚瑪瑙空青水晶價貴罕見八物等塵土耳故茲丹無一奇別而特署名八寶

紫金膏十五

冬蜜真蜂糖如白蠟者一合黃連五錢煎濃濾淨羊膽二個得山羊膽尤佳合煎略稠下黃丹六錢蕤仁霜三錢不住手攪成膏過硬加蜜不及多煎一會退火略冷入冰片一錢鉛罐收藏蕤仁霜另⿰車蔑碗攙蜜和人乳粉二錢擂極純融先入罐然後傾膏攪勻更好

上方蕤仁霜潤燥養神羊膽黃連清肌退熱然四藥入眼隨化縱覺一時爽快不能去病故必以鉛丹之重著冰片之辛烈乃可以散穢惡而去凝留誠不識症不曉醫自人百點之神丹也余遊藝二十餘年某藥優某藥劣品評不一唯此人無不賞贈以方寸七不啻百朋之錫曰紫金者非比其邑蓋自喜而自重之意云

此膏偶缺用雞子清小半盞川連末一分攪渾化俟澄筆尖蘸點或人乳白蜜蒸黃連薄荷又羊膽和蜜蒸稠點世謂之簡易自然膏」,均妙

瓊玉膏十六

赤石脂花蕊石盧甘石輕粉俱細研飛各五錢象皮略炙研粉乳香沒藥各三錢冰片二錢麝一錢黃蠟白蠟各一兩麻油四兩先將麻油煎沸次入黃白蠟次乳沒次三石退火下輕粉象皮待冷入片研勻過硬加熟豬油治一應瘡瘍日久潰爛不生肌不合口神效

經曰氣傷痛形傷腫又曰先痛而後腫氣傷形也先腫而後痛形傷氣也凡人毒發腫痛責以形氣兩傷然在皮膚某經某絡外可直指投藥刻期能愈故是科分道揚鑣在處不乏人今曰日久潰腐及大病已除只肌冷濕淫未易斂口爰用石脂甘石花蕊輕粉解毒以除濕乳香沒藥麻油溫肌以行濕象皮黃白蠟固衛以止濕如此日換一紙不數旬准痊

上方本外科收功善後之藥錄入本經蓋夾拳毛痂落塗臉上能滅瘢及因毒漏睛痰核砭灸皮爛久久而不愈者

景雲根十七

水銀牙硝白礬各一兩將硝礬研細置鍋內輕輕放水銀於中央青瓷碗覆蓋上鎮以重器用煅過石膏八兩研篩醋調略濕傍碗口周遭填實勿令泄氣然後打疊炭火好生安頓爐上聽火自紅稍燼加炭急鼓覺鍋與碗熱甚去上壓之器瀉火於碗𪊨干二三次住火其藥上升成丹

上丹世呼三仙能辦理者亦眾但火候升打不同故奏效微有遲速顏色亦紅黃不等解毒收濕推陳致新用塗拳毛夾落潰腐及漏睛爛弦因毒等症雅有神通謹遵前法烹煉丹成精光奪目肯降以治瘡瘍功不在專醫之下乃更其名曰景雲根

封瞼六神餅十八

芙蓉花如無葉亦好土鬱金--黃花菜根梢所著之子生地黃新鋤出地的乾者不中用三味俱洗淨攤爽川貝母杏仁去皮赤小豆留皮三物俱用竹瀝浸透合上六味各等分杵如泥敷胞上下留中一縫通氣晝夜三換稍松能開如法再敷一日不妨無竹瀝以苦參濃煎濾汁合生蜜擂亦佳

肉輪腫如杯覆蚌合氣焰蒸蒸炙手可熱此脾胃積熱亢陽上侮肝膽所謂土木交戰上逼空竅故發現兩胞最險而惡之症一二日不消則障起三四日睛必壞五六日不可為矣急以生地芙蓉花土鬱金清其肌表表解則毒散杏仁貝母赤小豆疏其壅塞塞通則血行竹瀝之用總以實火上炎助六神鎮壓邪祟云爾病勢稍退攀睛審視風輪既敗無庸議否則外施砭針而內潔臟腑未必無功

或謂腫毒宜火泄於外敷則逼而內攻似不合理眼目不比癰疽腫滿喜其潰腐蚌合杯覆陽亢無極不敷以遏其勢風輪絕難保全然症非是謬以草藥蜜封速其盲矣

洗眼及時雨十九

青鹽朴硝膽礬銅青荊芥穗薄荷葉細辛黃連黃柏月石煎湯一罐載熏載洗症暴者輕輕者徐瘥

本經點眼之藥各有專責煎湯熏洗只消風退火除濕足矣故古人不立方或問百物皆藥畢竟何者為最質輕而氣味辛香者則消風荊芥薄荷細辛是也久風能熱始癢繼痛須佐以黃連黃柏質重性味鹹寒者則瀉火青鹽朴硝硼砂是也火載液上出既眵且淚收以膽礬銅青或唯唯既而曰即此是方請筆乘以嘉惠來學因附於卷末

方之妙更有神捷而不可解者如疔瘡楊梅瘡能毀形致命只糞蛆一合長流水濯淨醋研敷立退寒冬無有谷蟲搗末醋調塗亦可

惡瘡不拘位數年久潰腐任好丹膏不能洽生南星數枚米醋一升瓦罐炆熟熱氣熏蒸久久則肉腐者去赤者白口大漸小深漸滿至再至三膿干痂結不藥而愈

婦人癆瘵垂死名醫束手無策挖金櫻子兜削皮炆烏肉母雞取湯頻飲費不四五隻徐起

井中苔毛一匊雜生米擂融冷泉水調服解砒霜毒

老鼠子未生毛獲得採野苧葉及古棺內石灰等分同搗爛陰乾治金木重傷血出不止

已上五方本治雜症編入目經似無謂然得來不易所救人指不勝屈是亦懸壺一助附卷末何害

甲午中秋後一日書事

(有小序)

歲已酉餘年二十六得是術於江夏思坊刻缺謬良多欲編一善本授嗣子開瞽醫醫至辛酉草草成卷帙見者面諛腹誹乃披沙揀金博採詳說又越十數寒暑稿四易書始定苦飢軀無暇繕寫今五月初客鍾賢石竹居館既精潔心益清寧取全集錄而裝好客散睡余隨意展玩覺書味與茶甘俱永不慚大言曰觀止矣可以啟迪後人矣因詩以誌喜

藝遊無澤惠中原筆乘經書數萬言妙理存存通大易生機隱隱見貞元敢期姓字留天地合有清芬及子孫後學勿嫌吾道小活人功可國醫論

童跋

上濉川黃先生筆乘目經三卷證治具備方注加詳名固專家實醫貫也且文詞雋爽老嫗能解凡吉凶悔吝有關性命者莫不諄諄勸戒而異端偽學闢之尤力不啻等身風雅兼贊翼名教者也或謂先生丰神英俊肝膽澄徹故能高出手眼勘入性靈清液讀之恍若重離之照上下昭明化溥仁風飄蕩遐邇醫教其興歟或謂先生里居裕如卓犖好奇技學九鵾無所短長乃博極群書造成絕藝自序培風山人一段蓋子虛耳皆知其然不知其所以然也方今風會日新而士習日下知名之子不過留心帖括博科名收利錄云耳求其體皇仁恤民生行世既運樹德無窮代有幾人先生其勇以自立特藉此而發其所寄乎高山在望仰止興思伊人豈獨移我情哉敦不敏謹受斯業諒先生古道照人將更闡其元秘不特亹亹於紙上成言已也

杉陽門人童德敦百拜跋