藥性之道，具在本草，雖代有哲匠，演其奧義，然去古彌遠，浸失其旨。予以綿質，性復疏戇，本不堪塵俗。年方弱冠，值門戶衰冷，世累糾纏，以是多見憤激礙膺之事，十常八九。自茲數嬰疾病，於是檢討《圖經》，求其本意，積累既久，恍焉有會心處，輒札記之。歷三十餘年，遂成此《疏》。學士大夫見而奇之，欲予付諸梓人，予未之許也。予以昔人嘗云：「切忌說破，恐塞斷後學悟門，將茲是咎。」外孫毛鳳苞文學曰：「不然，世間上根人少，中下人多，設使上根人出，自得無師智獲，睹此書當不言而喻，默默相契；下根人讀之，如盲人談五色，總不能別；惟中人以上之資，得窺其概，則所得多矣。其為利濟，寧有量耶！請亟登梓，以拯夭枉。」予曰：「善」。且曰：「舅祖許可，鳳苞願力任其役。」乃悉檢《疏》稿付之，即集予同里門人李枝，通家子云間康元浤、松陵顧澄先二文學，並其舅氏隱淪戈汕輩董督校讎，早夜孜孜，惟恐或後，其用意可謂勤矣。志存及物，有君子之嗜尚焉，良足多也。予年已髦，倘書成而得早行於世，亦足以副海內求明斯道者之企望也。

《神農本草經》者，古「三墳」之一也。其成於黃帝之世乎？觀其嘗藥別味，對病主治，施之百世，無可逾越。其為開天大聖，憫生民疾苦，於飲食衣服之外，復設針石藥物，用拯夭札，俾得盡其天年是已。原夫藥之生也，氣稟乎天，味承乎地，性在其間，氣為陽，味為陰，五味四氣，各歸其類，斯親上親下之義也。既述之以本性，又制之以君臣，合之以佐使，以成其攻邪已疾之能，遂使無情之用，同諸有識。自非生而神靈，冥契萬物者，其孰能與於斯乎！去古滋遠，民性滋漓，心識粗浮，莫能研精殫思，深入玄要，而不察乎即象即理，物物昭然，弭疾延年，功力自著。正以「三墳」之書，言大道也，言其然而不言其所以然，言亦象也。予因據經以疏義，緣義以致用，參互以盡其長，簡誤以防其失；而復詳列病忌藥忌，以別其微；條析諸藥，應病分門，以究其用；刊定七方十劑，以定其法；闡發五臟苦欲補瀉，以暢其神；著論三十餘首，以通古今之變。始悉一經之趣，命之曰《神農本草經疏》。讀之者宜因疏以通經，因經以契往，俾炎黃之旨，晦而復明，藥物之生，利而罔害，乃予述疏意也。餘生也晚，親年已衰，得於稟者固薄，故少善病，長嗜方伎，僻耽藥妙。顧念自昔仙人道士，靡不悉由藥道，以濟群生。加之友生協贊，後先不一。馴屆耳順，良友凋喪，百念灰冷，惟茲一事，尚用嬰懷，手所論著，裒然成帙，倘典則可師，幽隱可顯，試用於世，有廣來學，固所願也，不敢必也。採真同好，其相證諸。

予之作是《疏》也，該括經文，義難概述，求其宗趣，宜有裁節。是以或先經而闡義，或隨文而暢旨，或斷章以相比，或因源以導流，或從末而會本，或根性以知非，凡茲數者，期在發明經旨，適當於用。然俱偏見多遺，難為準的，必欲使纖悉洞了，小大靡遺，開擴來學，臻乎無惑，尚有望於明哲之助焉。

夫物之生也，必稟乎天，其成也，必資乎地。天布令，主發生，寒熱溫涼，四時之氣行焉，陽也；地凝質，主成物，酸苦辛鹹甘淡，五行之味滋焉，陰也。故知微寒微溫者，春之氣也；大溫熱者，夏之氣也；大熱者，長夏之氣也；涼者，秋之氣也；大寒者，冬之氣也。凡言微寒者，稟春之氣以生，春氣升而生；言溫熱者，盛夏之氣以生，夏氣散而長；言大熱者，感長夏之氣以生，長夏之氣化；言平者，感秋之氣以生，平即涼也，秋氣降而收；言大寒者，感冬之氣以生，冬氣沉而藏。此物之氣得乎天者也。天一生水，地六成之；地二生火，天七成之；天三生木，地八成之；地四生金，天九成之。天五生土，地十成之。水曰潤下，潤下作咸；火曰炎上，炎上作苦；木曰曲直，曲直作酸；金曰從革，從革作辛；土爰稼穡，稼穡作甘。本乎天者親上。本乎地者親下。氣味多少，各從其類也。凡言酸者，得木之氣；言辛者，得金之氣；言咸者，得水之氣；言苦者，得火之氣；言甘者，得土之氣。惟土也，寄旺於四季，生成之氣皆五，故其氣平，其味甘而淡，其性和而無毒。土德沖和，感而類之，莫或不然，固萬物之所出，亦萬物之所入乎。此物之味，資乎地者也。

氣之毒者必熱，味之毒者必辛，炎黃言味而不加氣性者何也？蓋古文尚簡，故只言味。物有味，必有氣，有氣斯有性，自然之道也。氣味生成，原本乎是，知其所自，則思過半矣。

今夫醫，譬諸兵焉。料敵出奇者，將之謀也；破軍殺賊者，士之力也。審度病機者，醫之智也；攻邪伐病者，藥之能也。非士無以破敵，非藥無以攻邪。故良將養士，上醫蓄藥。然不知士，何以養？不知藥，何以蓄？夫士猶有情實可考，才略可試，尚曰難知。以孔明之明，一馬謖用違其才，卒致敗衄，悔不可追。況乎藥石無情，才性莫測，既非言論之可考，又非擬議之可及，而欲知其的然不謬，非神聖之智，其孰能與於斯。假令嘗試漫為，則下咽不返，死生立判，顧不大可懼耶！上古之人，病生於六淫者多，發於七情者寡。故其主治，嘗以一藥治一病，或一藥治數病。今時則不然，七情彌厚，五欲彌深，精氣既虧，六淫易入，內外膠固，病情殊古，則須合眾藥之所長，而又善護其所短，乃能蘇調瘵而起沉疴，其在良醫善知藥性，劑量無差，庶得參互旁通，彼此兼濟，以盡其才，而無乖剌敗壞之弊矣。故作「主治參互」，俾後之醫師循而求之，共收平定之功，期無夭枉之患，斯作《疏》意也。昔人云：「用藥如用兵」，旨哉言乎！旨哉言乎！

夫藥石稟天地偏至之氣者也。雖醇和濃懿，號稱上藥，然所稟既偏，所至必獨脫也，用違其性之宜，則偏重之害，勢所必至。故凡有益於陽虛者，必不利乎陰；有益於陰虛者，必不利乎陽。能治燥者，必不宜於濕；能治濕者，必不宜於燥。能破散者，不可以治虛；能收斂者，不可以治實。升不可以止升，降不可以療降。寒有時而不宜於熱，熱有時而不宜於寒。古人半夏有三禁，謂渴家、汗家、血家。仲景嘔家忌甘，酒家亦忌甘。王好古論肺熱忌人參之屬。諸如此類，莫可勝數。苟昧斯旨，吉凶貿焉。人命至重，冥報難逃，醫為司命，其可不深思詳察也哉！此與「十劑」互證。「十劑」對治，反則為誤，故作「簡誤」，以防其失。

夫方者，法也。法乃所以制物者也。故大、小、緩、急、奇、偶、復七者，為法制之變且盡也。七方不同，同歸已疾，其制各異。異以從宜，岐伯言之已詳，後人演之彌悉。凡制方者，必本乎是。苟悖其制，則非法矣。非法則不能所施合轍，而反致乖剌，惡在其能攻邪已疾耶！

附錄七方

岐伯曰：氣有多少，形有盛衰，治有緩急，方有大小。又曰：病有遠近，證有中外，治有輕重。近者偶之，遠者奇之。汗不以奇，下不以偶。補上治上制以緩，補下治下制以急。近而偶奇，制小其服；遠而奇偶，制大其服。大則數少，小則數多。多則九之，少則一之。奇之不去則偶之，偶之不去則反佐以取之，所謂寒熱溫涼，反從其病也。

王冰曰：臟位有高下，腑氣有遠近，病證有表裡，藥用有輕重。單方為奇，複方為偶。心肺為近，肝腎為遠，脾胃居中。腸、膀、胞、膽，亦有遠近。識見高遠，權以合宜。方奇而分兩偶，方偶而分兩奇。近而偶制，多數服之；遠而奇制，少數服之。則肺服九，心服七，脾服五，肝服三，腎服一，為常制也。方與其重也寧輕，與其毒也寧良，與其大也寧小。是以奇方不去，偶方主之；偶方不去，則反佐以同病之氣而取之。夫微小之熱，折之以寒；微小之冷，消之以熱。其大寒熱，則必能與異氣相格，聲不同不相應，氣不同不相合。是以反其佐以同其氣，夏令寒熱參合，使其始同終異也。

逆者正治，從者反治。反佐，即從治也。謂熱在下而上有寒邪拒格，則寒藥中入熱藥為佐，下膈之後，熱氣既散，寒性隨發也。寒在下而上有浮火拒格，則熱藥中入寒藥為佐，下膈之後，寒氣既消，熱性隨發也。此寒因熱用，熱因寒用之妙也。溫涼仿此。

完素曰：流變在乎病，主病在乎方，制方在乎人。方有七：大、小、緩、急、奇、偶、復也。制方之體，本於氣味。寒、熱、溫、涼，四氣生於天；酸、苦、辛、咸、甘、淡，六味成於地。是以有形為味，無形為氣。氣為陽，味為陰。辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰；鹹味湧泄為陰，淡味滲泄為陽。或收或散，或緩或急，或燥或潤，或軟或堅，各隨臟腑之證，而施藥之品味，乃分七方之制也。故奇、偶、復，三方也，大、小、緩、急，四制之法也。故曰：治有緩急，方有大小。

岐伯曰：君一、臣三、佐九，制之大也；君一、臣三、佐五，制之中也；君一、臣二，制之小也。又曰：遠而奇偶，制大其服；近而偶奇，制小其服。大則數少，小則數多。多則九之，小則一之。完素曰：身表為遠，里為近。大小者，制奇偶之法也。假如小承氣湯、調胃承氣湯，奇之小方也：大承氣湯、抵當湯，奇之大方也，所謂因其攻裡而用之也。桂枝、麻黃，偶之小方也；葛根、青龍，偶之大方也，所謂因其發表而用之也。故曰：汗不以奇，下不以偶。張從正曰：大方有二。有君一、臣三、佐九之大方，病有兼證而邪不一，不可以一二味治者宜之；有分兩大而頓服之大方，肝腎及下部之病道遠者宜之。王太僕以心肺為近，腎肝為遠，脾胃為中。劉河間以身表為遠，身里為近。以予觀之，身半以上其氣三，天之分也，身半以下其氣三，地之分也。中脘，人之分也。

從正曰：小方有二。有君一、臣二之小方，病無兼證，邪氣專一，可一二味治者宜之；有分兩少而頻服之小方，心肺及在上之病者宜之，徐徐細呷是也。完素曰：肝腎位遠，數多則其氣緩，不能速達於下；必大劑而數少，取其迅急下走也。心肺位近，數少則其氣急下走，不能升發於上；必小劑而數多，取其易散而上行也。王氏所謂肺服九，心服七，脾服五，肝服三，腎服一，乃五臟生成之數也。

岐伯曰：補上治上制以緩，補下治下制以急。急則氣味厚，緩則氣味薄，適其至所，此之謂也。病所遠而中道氣味之者，食而過之，無越其制度也。王冰曰：假如病在腎，而心氣不足，服藥宜急過之，不以氣味飼心，腎藥凌心，心復益衰矣。余上下遠近例同。完素曰：聖人治上不犯下，治下不犯上，治中上下俱無犯。故曰：誅伐無過，命曰大惑。好古曰：治上必妨下，治表必違里。用黃芩以治肺必妨脾，用蓯蓉以治腎必妨心，用乾薑以治中必僭上，服附子以補火必涸水。從正曰：緩方有五。有甘以緩之之方，甘草、糖、蜜之屬是也，病在胸膈，取其留戀也；有丸以緩之之方，比之湯散，其行遲慢也；有品件眾多之緩方，藥眾則遞相拘制，不得各騁其性也；有無毒治病之緩方，無毒則性純功緩也；有氣味俱薄之緩方，氣味薄則長於補上治上，比至其下，藥力已衰矣。

完素曰：味厚者為陰，味薄者為陰中之陽，故味厚則下泄，味薄則通氣；氣厚者為陽，氣薄者為陽中之陰，故氣厚則發熱，氣薄則發汗是也。好古曰：治主宜緩，緩則治其本也；治客宜急，急則治其標也。表裡汗下，皆有所當緩、所當急。從正曰：急方有四。有急病急攻之急方，中風、關格之病是也；有湯散蕩滌之急方，下咽易散而行速也；有毒藥之急方，毒性能上湧下泄以奪病勢也；有氣味俱厚之急方，氣味俱厚直趨於下而力不衰也。

王冰曰：單方也。從正曰：奇方有二。有獨用一物之奇方，病在下而遠者宜之；有藥合陽數一、三、五、七、九之奇方，宜下不宜汗。完素曰：假如小承氣，奇之小方也；大承氣、抵當湯，奇之大方也，所謂因其攻下而為之也。桂枝、麻黃，偶之小方也；葛根、青龍，偶之大方也，所謂因其發散而用之也。故曰：汗不以奇，下不以偶。

從正曰：偶方有三。有兩味相配之偶方；有古之二方相合之偶方，古謂之複方，皆病在上而近者宜之；有藥合陰數二、四、六、八、十之偶方，宜汗不宜下。王太僕言汗藥不以偶，則氣不足以外發；下藥不以奇，則藥毒攻而致過。意者下本迅利，故單行則力專，專則直下不旁及而速；汗或難出，故並行則物眾而力微乎？乃仲景制方，桂枝汗藥，反以三味為奇；大承氣下藥，反以四味為偶，何也？豈汗下緩急，在力之大小，而不以數之奇偶為重乎？

岐伯曰：奇之不去則偶之，是謂重方。好古曰：奇之不去復以偶，偶之不去復以奇，故曰復。復者，再也，重也。所謂十補一泄，數泄一補也。又傷寒見風脈，傷風得寒脈，為脈主證不相應，宜以複方主之。從正曰：複方有三。有二方、三方及數方相合之複方，如桂枝二越婢一湯、五積散之屬是也；有本方之外，別加余藥，如調胃承氣加連翹、薄荷、黃芩、梔子為涼膈散之屬是也；有分兩均齊之複方，如胃風湯各等分之屬是也。王太僕以偶為複方，今七方有偶又有復，豈非偶乃二方相合，復乃數方相合之謂乎？

劑者，從齊從刀，用以齊其不齊，而成其所以齊也。夫獨用之謂藥，合用之謂劑，而其才有長短、大小、良毒之難齊，故用有相益、相濟、相畏、相惡、相忌、相制之不同，則劑有宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕十者對治之各異。譬夫良相劑量群才，以成治世之功，類良醫劑量群藥，以成治病之功，其義一也。岐伯論之詳矣！凡和劑者必本乎是。苟昧其旨而違其道，即失對治之義，求疾之瘳，其可得乎！

附錄十劑

劉完素曰：制方之體，欲成七方、十劑之用者，必本於氣味也。寒、熱、溫、涼，四氣生於天；酸、苦、辛、咸、甘、淡，六味成於地。是以有形為味，無形為氣。氣為陽，味為陰。陽氣出上竅，陰味出下竅。氣化則精生，味化則形長。故地產養形，形不足者，溫之以氣；天產養精，精不足者，補之以味。辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰；鹹味湧泄為陰，淡味滲泄為陽。辛散、酸收、甘緩、苦堅、咸軟，各隨五臟之病，而製藥性之品味。故方有七，劑有十。方不七，不足以盡方之變；劑不十，不足以盡劑之用。方不對證，非方也；劑不蠲疾，非劑也。此乃太古先師，設繩墨而取曲直；叔世方士，乃出規矩以為方圓。夫物各有性，制而用之，變而通之，施於品劑，其功用豈有窮哉！如是有因其性而為用者，有因其用而為使者，有因其所勝而為制者，有氣相同則相求者，有氣相剋則相制者，有氣有餘而補不足者，有氣相感則以意使者，有質同而性異者，有名異而實同者。故蛇之性上竄而引藥，蟬之性外脫而退翳，虻飲血而用以治血，鼠善穿而用以治漏，所謂因其性而為用者如此。弩牙速產，以機發而不栝也；杵糖下咽，以杵築下也，所謂因其用而為使者如此。浮萍不沉水，可以勝濕：獨活不搖風，可以治風，所謂因其所勝而為制者如此。麻，木谷而治風；豆，水穀而治水，所謂氣相同則相求者如此。牛，土畜，乳可以止渴疾；豕，水畜，心可以鎮恍惚，所謂因其氣相剋則相制也如此。熊肉振羸，兔肝明視，所謂因其氣有餘補不足也如此。鯉之治水，鶩之利水，所謂因其氣相感則以意使者如此。蜜成於蜂，蜜溫而蜂寒；油生於麻，麻溫而油寒，茲同質而異性者也。靡蕪生於芎藭，蓬虆並於覆盆，茲名異而實同者也。如斯之類，不可勝舉。故天地賦形，不離陰陽，形色自然，皆有法象。毛羽之類，生於陽而屬於陰；鱗甲之類，生於陰而屬於陽。空青法木，色青而主肝；丹砂法火，色赤而主心；雲母法金，色白而主肺；磁石法水，色黑而主腎；黃石脂法土，色黃而主脾。故觸類而長之，莫不有自然之理也。欲為醫者，上知天文，下知地理，中知人事，三者俱明，然後可以語人之疾病。不然，則為無目夜遊，無足登涉，動致顛殞，而欲愈疾者，未之有也。

徐之才曰：藥有宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕十種，是藥之大體，而《本經》不言，後人未述。凡用藥者，審而詳之，則靡所遺失矣。

之才曰：宣可去壅，生薑、橘皮之屬是也。杲曰：外感六淫之邪，欲傳入里，三陰實而不受，逆於胸中，天分氣分窒塞不通，而或噦或嘔，所謂壅也。三陰者，脾也。故必破氣，藥如薑、橘、藿香、半夏之類，瀉其壅塞。從正曰：俚入以宣為瀉，又以宣為通，不知十劑之中，已有瀉矣。仲景曰：春病在頭，大法宜吐，是宣劑即湧劑也。經曰：高者因而越之，木鬱則達之。宣者，升而上也，以君召臣曰宣是矣。凡風癇、中風，胸中諸實，痰飲寒結，胸中熱鬱，上而不下，久則喘嗽滿脹，水腫之病生焉，非宣劑莫能愈也。吐中有汗，如引涎、追淚、嚏鼻，凡上行者，皆吐法也。完素曰：鬱而不散為壅，必宣以散之，如痞滿不通之類是矣。攻其里，則宣者上也，泄者下也。湧劑則瓜蒂、梔子之屬是矣。發汗解表亦同。好古曰：經有五郁，木鬱達之，火鬱發之，土鬱奪之，金鬱泄之，水鬱折之，皆宣也。斅曰：宣，揚制曰宣明，君召臣曰宣喚，臣奉召命宣布上意，皆宣之意也。

之才曰：通可去滯，通草、防己之屬是也。完素曰：留而不行，必通以行之，如水病為痰澼之類。以木通、防己之屬攻其內，則留者行也。滑石、茯苓、芫花、甘遂、大戟、牽牛之類是也。從正曰：通者，流通也。前後不得溲便，宜木通、海金沙、琥珀、大黃之屬通之。痹病鬱滯，經隧不利，亦宜通之。

之才曰：補可去弱，人參、羊肉之屬是也。杲曰：人參甘溫，能補氣虛；羊肉甘熱，能補血虛。羊肉補形，人參補氣。凡氣味與二藥同者皆是也。從正曰：五臟各有補瀉，五味各補其臟，有表虛、裡虛、上虛、下虛、陰虛、陽虛、氣虛、血虛。經曰：精不足者補之以味，形不足者溫之以氣。五穀、五菜、五果、五肉，皆補養之物也。

之才曰：泄可去閉，葶藶、大黃之屬是也。杲曰：葶藶苦寒，氣味俱厚，不減大黃，能泄肺中之閉，又泄大腸。大黃走而不守，能泄血閉，腸胃渣穢之物。一泄氣閉利小便，一泄血閉利大便。凡與二藥同者皆然。從正曰：實則泄之。諸痛為實，痛隨利減。芒硝、大黃、牽牛、甘遂、巴豆之屬，皆瀉劑也。其催生下乳，磨積逐水，破經泄氣，凡下行者，皆下法也。

之才曰：輕可去實，麻黃、葛根之屬是也。從正曰：風寒之邪，始客皮膚，頭痛身熱，宜解其表，《內經》所謂輕而揚之也。癰瘡疥痤，俱宜解表，汗以泄之，毒以熏之，皆輕劑也。凡熏、洗、蒸、灸、熨、烙、刺、砭、導引、按摩，皆汗法也。

之才曰：重可去怯，磁石、鐵粉之屬是也。從正曰：重者鎮墜之謂也。怯則氣浮，如喪神失守，而驚悸氣上。硃砂、水銀、沉香、黃丹、寒水石之倫，皆鎮重也。久病咳嗽，涎潮於上，形羸不可攻者，以此墜之。經曰：重者因而減之，貴其漸也。

之才曰：滑可去著，冬葵子、榆皮之屬是也。完素曰：澀則氣著，必滑劑以利之。滑能養竅，故潤利也。從正曰：大便燥結，宜麻仁、郁李之類；小便癃閉，宜葵子、滑石之類。前後不通，二陰俱閉也，名曰三焦約。約者，束也。宜先以滑劑潤養其燥，然後攻之。

之才曰：澀可去脫，牡蠣、龍骨之屬是也。完素曰：滑則氣脫，如開腸洞泄，便溺遺失之類，必澀劑以收斂之。從正曰：寢汗不禁，澀以牡蠣、五味、五倍之屬；滑泄不已，澀以肉豆蔻、訶黎勒、沒食子、亞芙蓉、龍骨之屬。凡酸味同乎澀者，收斂之義也。然此種皆宜先攻其本，而後收之可也。

之才曰：燥可去濕，桑白皮、赤小豆之屬是也。完素曰：濕氣淫勝，腫滿脾濕，必燥劑以除之，桑皮之屬。濕勝於上，以苦吐之，以淡滲之是也。從正曰：積寒久冷，吐利腥穢，上下所出水液澄徹清冷，此大寒之病，宜薑、附、胡椒輩以燥之。若病濕氣，則陳皮、白朮、木香、蒼朮之屬除之，亦燥劑也。而黃連、黃柏、梔子、大黃，其味皆苦，苦屬火化，皆能燥濕，此《內經》之本旨也，豈獨二術之類為燥劑乎？好古曰：濕有在上、在下、在中、在經、在皮、在裡。

之才曰：濕可去枯，白石英、紫石英之屬是也。從正曰：濕者，潤濕也。雖與滑類，少有不同。經云：辛以潤之。辛能走氣，能化液故也。鹽、硝味雖咸，屬真陰之水，誠濡枯之上藥也。人有枯涸皴揭之病，非獨金化，蓋有火以乘之，故非濕劑不能愈。完素曰：津耗為枯。五臟痿弱，榮衛涸澀，必濕劑以潤之。好古曰：有減氣而枯，有減血而枯。

十劑之後，陶隱居續入寒熱二劑。豈知寒有時而不可以治熱，熱有時而不可以治寒，何者？陰虛內熱，當用甘寒滋腎家之陰，是益水以制火也。設有芩、連、梔子苦寒之劑以攻熱，則徒敗胃氣。苦寒損胃而傷血，血愈不足而熱愈熾。胃氣傷則後天之元氣愈無所養，而病轉增劇也。陽虛中外俱寒，當以人參、黃耆以益表裡之陽氣，而少佐桂、附以回陽，則其寒自解。是益火以祛寒也。設專用辛熱，如吳茱萸、乾薑、麻黃、葫蘆巴、蓽茇、胡椒之屬以散寒，則辛能走散，真氣愈虛，其寒愈甚。王安道所謂辛熱愈投而沉寒愈滋也。二者非徒無益，而又害之，顧不悖歟！況寒熱二劑，攝在補瀉，義不重出。今當增入升降二劑，升降者，治法之大機也。經曰：高者抑之，即降之義也。下者舉之，即升之義也。是以病升者用降劑，病降者用升劑。火空則發，降氣則火自下矣，火下是陽交於陰也，此法所宜降者也。勞傷則陽氣下陷，入於陰分，東垣所謂陰實陽虛。陽虛則內外皆寒，間有表熱類外感者，但不頭疼口渴、及熱有時而間為異耳，法當升陽益氣，用參、耆、炙甘草益元氣以除虛寒虛熱，佐以升麻、柴胡引陽氣上行，則表裡之寒熱自解，即甘溫除大熱之謂，此法所宜升者也。

五臟苦欲補瀉，乃用藥第一義。好古為東垣高足，東垣得之潔古，潔古實宗仲景，仲景遠師伊尹，伊尹原本炎黃，聖哲授受，百世一源，靡或少異。不明乎此，不足以言醫矣。何則？五臟之內，各有其神，神各有性，性復各殊。故《素問》命十二官之名，厥有旨焉。蓋形而上者，神也，有知而無質；形而下者，塊然者也，五臟之體也，有質而無知。各各分斷者也。肝藏魄，肺藏魄，心藏神，脾藏意與智，腎藏精與志，皆指有知之性而言，即神也。神也者，陰陽不測之謂也。是形而上者，臟之性也。惟其無形，故能主乎有形。故知苦欲者，猶言好惡也。違其性故苦，遂其性故欲。欲者，是本臟之神之所好也，即補也。苦者，是本臟之神之所惡也，即瀉也。補瀉系乎苦欲，苦欲因乎臟性，不屬五行，未落陰陽，其神用之謂歟！自虛則補其母以下，乃言臟體之虛實，始有補母瀉子之法，斯則五行之性也。（明乎此，斯可以言藥道矣。）

肝　苦急，急食苦以緩之，甘草。欲散，急食辛以散之，川芎。以辛補之，細辛。以酸瀉之，芍藥。虛以生薑、陳皮之類補之。經曰：虛則補其母，水能生木，腎乃肝之母。腎，水也。苦以補腎，熟地黃、黃柏是矣。如無他證，錢氏地黃丸主之。實則白芍藥瀉之，如無他證，錢氏瀉青丸主之。實則瀉其子，心乃肝之子，以甘草瀉心。

肝為將軍之官，言不受制者也。急則有摧折之意焉，故苦而惡之。緩之，是使遂其性也。甘可以緩，甘草之屬是已。扶蘇條達，木之象也；升發開展，魂之用也。故其性欲散，辛以散之，解其束縛也，是散即補也。辛可以散，川芎之屬是已。若其太過，則屈制之，毋使逾分，酸可以收，芍藥之屬是已。急也，斂也，肝性之所苦也，違其性而苦之，肝斯虛矣。補之以辛，是明以散為補也，細辛、生薑、陳皮之屬是已。

心　苦緩，急食酸以收之，五味子。欲軟，急食鹹以軟之，芒硝。以咸補之，澤瀉。以甘瀉之，人參、黃耆、甘草。虛以炒鹽補之，虛則補其母，木能生火，肝乃心之母。肝，木也，以生薑補肝，如無他證，錢氏安神丸主之。實則甘草瀉之，如無他證，錢氏方中重則瀉心湯，輕則導赤散。

心為形君，神明之性惡散緩而喜收斂，散緩則違其性，斂則寧靜清明，故宜酸以收其緩也。軟者，和調之意也。心君本自和調，邪熱乘之則躁急，故復須芒硝之鹹寒，除其邪熱，以軟其躁急堅勁之氣，使復其平也。以咸補之，澤瀉，導心氣以入腎也。煩勞則虛而生熱，故須人參、黃耆、甘草之甘溫，以益元氣而虛熱自退，故謂之瀉也。心以下交於腎為補，炒鹽之咸以潤下，即得心與腎交也。火空則發，鹽為水味，得之俾心氣下降，是既濟之道也，有補之義焉，故軟即補也。

脾　苦濕，急食苦以燥之，白朮。欲緩，急食甘以緩之，甘草。以甘補之，人參。以苦瀉之，黃連。虛以甘草、大棗之類補之，如無他證，錢氏益黃散主之。心乃脾之母，以炒鹽補心。實則以枳實瀉之，如無他證，以瀉黃散瀉之。肺乃脾之子，以桑白皮瀉肺。

脾為倉廩之官，主運動磨物之臟，燥，其性也，宜健而不宜滯，濕，斯滯矣，違其性，故苦而惡之，急食苦以燥之，使復其性之所喜，脾斯健矣。白朮之苦溫是已。過燥則復欲緩之以甘，甘草之屬是已。稼穡之化，故甘先入脾，性欲健運，氣旺則行，補之以甘，人參是已。長夏之令，濕熱主之，脾氣斯困，故當急食苦以瀉之，黃連之苦寒是已。虛則宜補，炙甘草之甘以益血，大棗之甘溫以益氣，乃所以補其不足也。

肺　苦氣上逆，急食苦以泄之，訶子皮，一作黃芩。欲收，急食酸以收之，白芍藥。以辛瀉之，桑白皮。以酸補之，五味子。虛則五味子補之，如無他證，錢氏阿膠散補之。脾乃肺之母，以甘草補脾。實則桑白皮瀉之，如無他證，以瀉白散瀉之。腎乃肺之子，以澤瀉瀉腎。

肺為華蓋之臟，相傅之官，藏魄而主氣者也。氣常則順，氣變則逆。逆則違其性矣，故宜急食苦以泄之，黃芩之屬是已。肺主上焦，其政斂肅，故其性喜收，宜急食酸以收之，白芍藥之屬是已。賊肺者，熱也，肺受熱邪，急食辛以瀉之，桑白皮之屬是已。不斂，則氣無所管束，是肺失其職也，故宜補之以酸，使遂其收斂之性，以清肅乎上焦，是即補也，五味子之屬是已。

腎　苦燥，急食辛以潤之，知母。欲堅，急食苦以堅之，黃柏。以苦補之，地黃。以咸瀉之，澤瀉。虛則熟地黃、黃柏補之。腎本無實，不可瀉，錢氏只有補腎地黃丸，無瀉腎之藥。肺乃腎之母，以五味子補肺。

腎為作強之官，藏精與志，主五液，屬真陰，水臟也。其性本潤，故惡涸燥，宜急食辛以潤之，知母之屬是已。欲堅，急食苦以堅之，蓋腎非堅，則無以稱作強之職。四氣以遇濕熱即軟，遇寒冷即堅，五味以得咸即軟，得苦即堅，故宜急食苦以堅之，黃柏味苦氣寒，可以堅腎，故宜急食，以遂其欲堅之性也。以苦補之，是堅即補也，地黃、黃柏是已。咸能軟堅，軟即瀉也，澤瀉是已。虛者，精氣奪也，藏精之臟，苦固能堅，然非益精，無以為補，故宜熟地黃、黃柏之屬以補之是已。

陰陽寒熱、臟腑經絡、氣血表裡、標本先後、虛實緩急

病在於陰，毋犯其陽；病在於陽，毋犯其陰。犯之者，是謂誅伐無過。

病之熱也，當察其源。火苟實也，苦寒鹹寒以折之；若其虛也，甘寒酸寒以攝之。病之寒也，亦察其源。寒從外也，辛熱辛溫以散之；動於內也，甘溫以益之，辛熱辛溫以佐之。

經曰：五臟者，藏精而不瀉者也。故曰滿而不能實。是有補而無瀉者，其常也。臟偶受邪，則瀉其邪，邪盡即止。是瀉其邪，非瀉臟也。臟不受邪，毋輕犯也，世謂肝無補法，知其謬也。六腑者，傳導化物糟粕者也。故曰實而不能滿。邪客之而為病，乃可攻也。中病乃已，毋盡劑也。

病在於經，則治其經；病流於絡，則及其絡。經直絡橫，相維輔也。

病從氣分，則治其氣。虛者溫之，實者調之。病從血分，則治其血。虛則補肝、補脾、補心，實則為熱、為瘀，熱者清之，瘀者行之。因氣病而及血者，先治其氣；因血病而及氣者，先治其血。因證互異，宜精別之。

病在於表，毋攻其里；病在於里，毋虛其表。邪之所在，攻必從之。

受邪為本，現證為標；五虛為本，五邪為標。譬夫腹脹由於濕者，其來必速，當利水除濕，則脹自止，是標急於本也，當先治其標。若因脾虛，漸成脹滿，夜劇晝靜，病屬於陰，當補脾陰；夜靜晝劇，病屬於陽，當益脾氣，是病從本生，本急於標也，當先治其本。舉一為例，余可類推矣。

病屬於虛，宜治以緩。虛者精氣奪也。若屬沉痼，亦必從緩。治虛無速法，亦無巧法。蓋病已沉痼，凡欲施治，宜有次第，故亦無速法。病屬於實，宜治以急。實者，邪氣勝也。邪不速逐，則為害滋蔓，故治實無遲法，亦無巧法。此病機緩急一定之法也。

藥有五味，中涵四氣。因氣味而成性，合氣與味及性而論。其為差別，本自多途。其間厚薄多少，單用互兼，各各不同，良難究竟。是故經曰：五味之變，不可勝窮。此方劑之本也。陰陽二象，實為之綱紀焉。鹹味本水，苦味本火，酸味本木，甘味本土，辛味本金，此五味之常也。及其變也，有神明之用焉。今姑陳其略以明之。

第准經文，同一苦寒也，黃芩則燥，天冬則潤，蘆薈能消，黃柏能補，黃連止瀉，大黃下通，柴胡苦寒而升，龍膽苦寒而降。同一咸也，澤瀉則瀉，蓯蓉則補，海藻、昆布則消而軟堅，馬莖、鹿茸則補而生齒。同一酸也，硫黃味酸而熱，空青味酸而寒。甘合辛而發散為陽，甘合酸而收斂為陰。人參、黃耆陽也，甘溫以治大熱；地黃、五味陰也，甘酸以斂陰精。聊採數端，引以為例，如斯之類，難以枚舉。良由氣味互兼，性質各異，參合多少，制用全殊。所以窮五味之變，明藥物之能，厥有旨哉！顧其用紛錯，其道淵微，可以意知，難以言盡。非由妙悟，則物不從心。固將拯烝民於夭枉，宜寤寐乎茲篇。

夫四時之氣，行乎天地之間，人處氣交之中，亦必因之而感者，其常也。春氣生而升，夏氣長而散，長夏之氣化而軟，秋氣收而斂，冬氣藏而沉。人身之氣，自然相通，是故生者順之，長者敷之，化者堅之，收者肅之，藏者固之。此藥之順乎天者也。春溫夏熱，元氣外泄，陰精不足，藥宜養陰；秋涼冬寒，陽氣潛藏，匆輕開通，藥宜養陽。此藥之因時制用，補不足以和其氣者也。

然而一氣之中，初中末異；一日之內，寒燠或殊。假令大熱之候，人多感暑，忽發冰雹，亦復感寒。由先而感則為暑病，由後而感則為寒病。病暑者投以暑藥，病寒者投以寒藥。此藥之因時制宜，以合乎權，乃變中之常也。此時令不齊之所宜審也。假令陰虛之人，雖當隆冬，陰精虧竭，水既不足，不能制火，則陽無所依，外泄為熱，或反汗出，藥宜益陰，地黃、五味、鱉甲、枸杞之屬是已；設從時令，誤用辛溫，勢必立斃。假令陽虛之人，雖當盛夏，陽氣不足，不能外衛其表，表虛不任風寒，灑淅戰慄，思得熱食，及御重裘，是雖天令之熱，亦不足以敵其真陽之虛，病屬虛寒，藥宜溫補，參、耆、桂、附之屬是已；設從時令，誤用苦寒，亦必立斃。此藥之舍時從證者也。假令素病血虛之人，不利苦寒，恐其損胃傷血，一旦中暑，暴注霍亂，須用黃連、滑石以泄之；本不利升，須用葛根以散之。此藥之舍證從時者也。從違之際，權其輕重耳。至於四氣所傷，因而致病，則各從所由。是故經曰：春傷於風，夏生飧泄。藥宜升之、燥之，升麻、柴胡、羌活、防風之屬是已。夏傷於暑，秋必痎瘧。藥宜清暑益氣，以除寒熱。石膏、知母、乾葛、麥門冬、橘皮、參、苓、術之屬是已。邪若內陷，必便膿血，藥宜祛暑消滯，專保胃氣，黃連、滑石、芍藥、升麻、蓮實、人參、扁豆、甘草之屬是已。秋傷於濕，冬生咳嗽。藥宜燥濕清熱，和表降氣保肺，桑白皮、石膏、薄荷、杏仁、甘草、桔梗、蘇子、枇杷葉之屬是已。冬傷於寒，春必病溫。邪初在表，藥宜辛寒、苦溫、甘寒、苦寒，以解表邪，兼除內熱，羌活、石膏、葛根、前胡、知母、竹葉、柴胡、麥門冬、荊芥、甘草之屬是已。至夏變為熱病，六經傳變，藥亦同前，散之貴早，治若後時，邪結於裡，上則陷胸，中下承氣，中病乃已，慎毋盡劑，勿僭勿忒，能事必矣。

以上皆四時六氣所傷致病，並證重舍時，時重舍證，用藥主治之大法，萬世遵守之常經，聖哲復起，不可改已。所云六氣者，即風寒暑濕燥火是也。過則為淫，故曰六淫。淫則為邪，以其為天之氣，從外而入，故曰外邪。邪之所中，各有其地，在表治表，在裡治里，表裡之間，則從和解。病有是證，證有是藥，各有司存，不相越也。此古人之定法，今人之軌則也。

夫虛實者，諸病之根本也；補瀉者，治療之綱紀也。何謂虛？五臟六腑虛所生病也。何謂實？五臟六腑實所生病也。經曰：真氣奪則虛，邪氣勝則實。虛則補之，實則瀉之。此萬世之常經也。以補為瀉，是補中有瀉也；以瀉為補，是瀉中有補也。譬夫參、耆、甘草之退勞倦氣虛發熱；地黃、黃柏之滋水堅腎，以除陰虛潮熱，是補中之瀉也。桑根白皮之瀉肺火，車前子之利小便除濕，是瀉中之補也。舉斯為例，余可類推矣。

升降者，病機之要最也。升為春氣，為風化，為木象，故升有散之之義；降為秋氣，為燥化，為金象，故降有斂之之義。飲食勞倦，則陽氣下陷，宜升陽益氣。瀉利不止，宜升陽益胃。鬱火內伏，宜升陽散火。滯下不休，宜升陽解毒。因濕洞泄，宜升陽除濕。肝木鬱於地中，以致少腹作脹、作痛，宜升陽調氣。此病宜升之類也。陰虛則水不足以制火，火空則發而炎上，其為證也，為咳嗽，為多痰，為吐血，為鼻衄，為齒衄，為頭痛，為齒痛，為眼痛，為頭眩，為暈，為眼花，為噁心，為嘔吐，為口苦舌乾，為不眠，為寒熱，為骨蒸，是為上盛下虛之候。宜用蘇子、枇杷葉、麥門冬、白芍藥、五味子之屬以降氣，氣降則火自降，而氣自歸元。而又益之以滋水添精之藥，以救其本，則諸證自瘳。此病宜降之類也。設宜降而妄升，當升而反降，將使輕變為重，重必斃矣。

經曰：寒因寒用者，譬夫脾虛中焦作脹，腎虛氣不歸元，致上焦逆滿，用人參之甘以補元氣，五味子之酸以收虛氣，則脾得補而脹自消，腎得補而氣自歸元，而上焦清泰，則逆滿自平矣。通因通用者，譬夫傷寒挾熱下利，或中有燥糞，必用調胃承氣湯，下之乃安，滯下不休，得六一散清熱除積而愈。皆其義也。寒因熱用，是藥本寒也，而反佐之以熱。熱因寒用，是藥本熱也，而反佐之以寒，則無拒格之患。故曰：必先其所主，而伏其所因也。用熱遠熱者，是病本於寒，法應熱治，所投熱劑，僅使中病，毋令過焉，過則反生熱病矣。用寒遠寒，義亦同此。

夫人在氣交之中，其強其弱，卒莫逃乎天地之氣明甚。是以上古之人，度百歲乃去，今則七十稱古稀矣；身形長大，常過七尺，今則世鮮六尺之軀矣。其壽數精神，既已漸減，則血氣臟腑，亦應因之漸薄，乃天地之風氣使然，有非人力所能挽回者。又況時丁末造，眾生識昏見陋，五欲熾然，難解難遏，斫喪戕賊，日惟不足。於是疾病叢生，虛多實少，臨證施治，多事調養，專防克伐，此今日治法之急務也。設使病宜用熱，亦當先之以溫；病宜用寒，亦當先之以清。縱有積滯宜消，必須先養胃氣：縱有邪氣宜法，必須隨時逐散，不得過劑，以損傷氣血。氣血者，人之所賴以生者也。氣血一虧，則諸邪輻輳，百病橫生。世人之病，十有九虛；醫師之藥，百無一補。寧知用藥之誤，則實者虛，虛者死，是死於藥，而非死於疾病也。其慎其難，屬諸司命，臨證之頃，宜加戰兢，勉之哉！毋執己見而輕人命也。

經曰：邪氣盛則實，精氣奪則虛。又曰：邪之所湊，其氣必虛。凡言虛者，精氣奪也；凡言實者，邪氣勝也。是故虛則受邪，邪客為實，法先攻邪，邪盡治本。邪猶未盡，勿輕補益。犯之者，是謂實實。精者，陰也；氣者，陽也。設被削奪，是五臟六腑之陰精陽氣皆虛也。宜從其類以補之。陰精虛者，補陰精；陽氣虛者，益陽氣。一切克伐攻擊之藥，概勿使用。犯之者，是謂虛虛。經曰：實實虛虛，損不足而益有餘。如是者，醫殺之耳！戒之哉！

夫胃氣者，即後天元氣也，以穀氣為本。是故經曰：脈有胃氣曰生，無胃氣曰死。又曰：安穀則昌，絕谷則亡。可見先天之氣，縱有未盡，而他臟不至盡傷。獨胃氣偶有傷敗，以至於絕，則速死矣。穀氣者，譬國家之餉道也。餉道一絕，則萬眾立散。胃氣一敗，則百藥難施。若陰虛，若陽虛，或中風，或中暑，乃至瀉利滯下，胎前產後，疔腫癰疽，痘瘡痧疹驚疳，靡不以保護胃氣、補養脾氣為先務，本所當急也。故益陰宜遠苦寒，益陽宜防泄氣，祛風勿過燥散，消暑毋輕下通，瀉利勿加消導；滯下之忌芒硝、巴豆、牽牛，胎前泄瀉之忌當歸，產後寒熱之忌芩、連、梔子，疔腫癰疽之未潰忌當歸，痘疹之不可妄下。其他內外諸病，應投藥之中，凡與胃氣相違者，概勿使用。投藥之頃，宜加三思。

經曰：精氣奪則虛。又曰：邪之所湊，其氣必虛。虛者，空也，無也。譬諸國內空虛，人民離散，則百禍易起，鎮撫為難。非委任賢智，安靖休養以生息之，未可保其無事也。病之虛者，亦猶是已。醫非明哲，孰能鎮之以靜，久而勿搖，卒成收合散亡，克復故物之功哉！是故經曰：不能治其虛，安問其餘。蓋言虛為百病之本，宜其首舉以冠諸證也。

夫火者，陽也，氣也，與水為對待者也。水為陰精，火為陽氣。二物匹配，名曰陰陽和平，亦名少火生氣，如是則諸病不作矣。設不善攝養，以致陰虧水涸，則火偏勝；陰不足，則陽必湊之，是謂陰虛陽盛，亦曰壯火食氣。是知火即氣，氣即火也。故《仙經》謂：藥即火，火即藥，一而二，二而一者也。東垣亦曰：火與元氣不兩立。亦指此也。譬諸水性本流、本寒，過極則凝而不流，為層冰矣。解則復常，非二物也。蓋平則為水火既濟，當斯時也，火即真陽之氣矣。及其偏也，則即陽氣而為火也。始於元氣不兩立，而成乖否之象矣。故戴人亦曰：莫治風，莫治燥，治得火時風燥了。言苟能解此，則已達陰陽水火之原。曲暢旁通，何施不可。正指火之變態多端，其為病也非一，了此則余皆可辦。然學者非心領神會，詎足喻於斯乎。

人身之有陰陽也，水一而已，火則二焉。是秉受之始，陽常有餘，陰常不足。天地且然，況於人乎！故自小至老，所生疾病，靡不由於真陰不足者，其恆也。若夫真陽不足之病，千百而一二矣。陽者氣也，火也，神也；陰者血也，水也，精也。陰陽均平，氣血和調，是為平人氣象之常候。苟失所養，或縱恣房室，或肆情喜怒，或輕犯陰陽，或嗜好辛熱，以致腎水真陰不足，不能匹配陽火，遂使陽氣有餘。氣有餘，即是火，故火愈盛而水愈涸。於是發為吐血、咳嗽、吐痰、內熱、骨蒸、盜汗，種種陰虛等病。醫師不察，不揆其本。凡見前證，不分陰陽，類施溫補。參、耆、二術，視同食物，佐以薑、桂，若啖五辛；倘遇憊劇，輒投附子。於是輕者重，重者斃，累累相踵，死而不悟，良可憫也。然使其術得售者，不獨醫師之罪，亦病家不明有以致之耳！何則？難成易虧者，陰也。益陰之藥，縱醫師選用無差，亦必無旦夕之效；助陽之藥，能使胃氣一時暫壯，飲食加增，或陽道興舉，有似神王。醫師藉以要功，病者利其速效，彼此固執，莫辨厥由。故知陰虛真水不足之病，十人而九；陽虛真火不足之病，百不得一。醫師之藥，補助陽火者，往往概施；滋益陰精者，未嘗少見。宜乎服藥者之多斃，無藥者之反存也。予見世醫以此傷人者甚眾，茲特著其誤，以為世戒。

人身以陰陽兩稱為平，偏勝則病，此大較也。水不足則火有餘，陰既虧則陽獨盛。蓋陰陽之精，互藏其宅，是陰中有陽，陽中有陰也。故心，火也，而含赤液；腎，水也，而藏白氣。赤液為陰，白氣為陽，循環往復，晝夜不息，此常度也。苟不知攝養，縱恣情欲，虧損真陰，陽無所附，因而發越上升，此火空則發之義，是周身之氣，並於陽也。並於陽則陽盛，故上焦熱而咳嗽生痰，迫血上行而吐衄，為煩躁，為頭痛，為不得眠，為胸前骨痛，為口乾舌苦，此其候也。陽愈盛則陰愈虛，陰愈虛則為五心煩熱，為潮熱骨蒸，為遺精，為骨乏無力，為小水短赤；丹田不暖，則飲食不化，為泄瀉，為卒僵仆，此其候也。治之之要，當亟降氣，當益陰精，氣降即陽交於陰，是火下降也。精血生即腎陰復，是水上升也。此既濟之象，為坎離交也。坎離交，即是小周天，至此則陰陽二氣復得其平矣，病何自而生哉？

經曰：形不足者，溫之以氣。人參、羊肉、黃耆、人胞、紅鉛之屬是已。益陽氣也，乃可以卻沉寒。經曰：精不足者，補之以味。人乳、鱉甲、地黃、黃柏、枸杞、牛膝、天門冬之屬是已。補陰精也，乃可以除伏熱。

一、補氣：氣虛宜補之，如人參、黃耆、羊肉、小麥、糯米之屬是已。

二、降氣、調氣：降氣者，即下氣也。虛則氣升，故法宜降。其藥之輕者，如紫蘇子、橘皮、麥門冬、枇杷葉、蘆根汁、甘蔗。其重者，如番降香、鬱金、檳榔之屬。

調者，和也。逆則宜和，和則調也。其藥如木香、沉水香、白豆蔻、縮砂蜜、香附、橘皮、烏藥之屬。

三、破氣：破者，損也。實則宜破，如少壯人暴怒氣壅之類，然亦可暫不可久。其藥如枳實、青皮、枳殼、牽牛之屬。

蓋氣分之病，不出三端。治之之法，及所主之藥，皆不可混濫也。誤則使病轉劇。世多不察，故表而出之。

血虛宜補之。虛則發熱、內熱。法宜甘寒、甘平、酸寒、酸溫，以益榮血。其藥為熟地黃、白芍藥、牛膝、炙甘草、酸棗仁、龍眼肉、鹿角膠、肉蓯蓉、甘枸杞子、甘菊花、人乳之屬。

血熱宜清之，涼之。熱則為癰腫瘡癤，為鼻衄，為齒衄，為牙齦腫，為舌上出血，為舌腫，為血崩，為赤淋，為月事先期，為熱入血室，為赤遊丹，為眼暴赤痛。法宜酸寒、苦寒、鹹寒、辛涼，以除實熱。其藥為童便、牡丹皮、赤芍藥、生地黃、黃芩、犀角、地榆、大小薊、茜草、黃連、山梔、大黃、青黛、天門冬、玄參、荊芥之屬。

血瘀宜通之。瘀必發熱發黃，作痛作腫，及作結塊癖積。法宜辛溫、辛熱、辛平、辛寒、甘溫以入血通行，佐以鹹寒，乃可軟堅。其藥為當歸、紅花、桃仁、蘇木、桂、五靈脂、蒲黃、薑黃、鬱金、京三稜、延胡索、花蕊石、沒藥、䗪蟲、乾漆、自然銅、韭汁、童便、牡蠣、芒硝之屬。

蓋血為榮陰也，有形可見，有色可察，有證可審者也。病既不同，藥亦各異。治之之法，要在合宜。倘失其宜，為厲不淺。差劇之門，可不謹乎。

宜降氣，不宜降火。

氣有餘，即是火。氣降則火降，火降則氣不上升，血隨氣行，無溢出上竅之患矣。降火必用寒涼之劑，反傷胃氣。胃氣傷則脾不能統血，血愈不能歸經矣。

今之療吐血者，大患有二。一則專用寒涼之味，如芩、連、山梔、青黛、柿餅灰、四物湯、黃柏、知母之類，往往傷脾作泄，以致不救。一則專用人參，肺熱還傷肺，咳逆愈甚。亦有用參而愈，此是氣虛喘嗽。氣屬陽，不由陰虛火熾所致，然亦百不一二也。宜以白芍藥、炙甘草制肝，枇杷葉、麥門冬、薄荷、橘紅、貝母清肺，薏苡仁、懷山藥養脾，韭菜、番降香、真蘇子下氣，青蒿、鱉甲、銀柴胡、牡丹皮、地骨皮補陰清熱，酸棗仁、白茯神養心，山茱萸、枸杞子、牛膝補腎。此累試輒驗之方。然陰無驟補之法，非多服藥不效。病家欲速其功，醫者張皇無主，百藥雜試，以致殞命，覆轍相尋而不悟，悲夫！

宜行血，不宜止血。

血不循經絡者，氣逆上壅也。夫血得熱則行，得寒則凝，故降氣行血，則血循經絡，不求其止而自止矣。止之則血凝，血凝必發熱惡食，及胸脅痛，病日沉痼矣。

宜補肝，不宜伐肝。

經曰：五臟者，藏精氣而不瀉者也。肝為將軍之官，主藏血。吐血者，肝失其職也。養肝則肝氣平而血有所歸，伐之則肝不能藏血，血愈不止矣。

凡人之生，二五妙合之頃，識神依託是中，即攬父精母血，以為立命之基，遂成左右兩腎。腎間動氣，即道家所謂先天祖氣是也，藏乎兩腎之中，以腎屬水，故稱坎宮。以平人氣象言之，此氣至子後一陽生，生即漸漸上升，歷醜、寅、卯、辰、巳，而六陽已極，則入離宮；午後一陰生，即白氣變為赤液，漸漸降下至坎宮，復為白氣。晝夜循環，升降不息。此即醫家所謂真陽之火，道家所謂君火，即先天祖氣，醫家謂為相火者是也。方此火之自下而上也，行過中焦，必經脾胃，則能腐熟水穀，蒸糟粕而化精微。脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，氣化而出，是謂清升濁降，即既濟之象也。苟不慎攝生之道，不明正性之理，則必務快其心，逆於生樂，憂患以傷心，寒熱以傷肺，飢飽以傷脾，多怒以傷肝，多欲以傷腎，則真氣漸衰，精神日損。馴至子後，一陽不以時生，不能上升腐熟水穀，則糟粕無由而化；寅為三陽之候，陽氣微則不能應候而化物，故天黎明而泄，其泄亦溏，俗名鴨溏，是為腎泄，亦名大瘕泄。昔人以四神丸治之，予加人參、蓮肉，輒獲奇效。蓋人參補五臟之陽氣故也。

經曰：腎為作強之官，技巧出焉。藏精與志者也。夫志從士從心，志主決定，心主思維。思維則或遷或改，決定則一立不移，此作強之驗也。苟志意不遂，則陽氣不舒。陽氣者，即真火也。譬夫極盛之火，置之密器之中，閉悶其氣，使不得發越，則火立死而寒矣。此非真火衰也，乃悶郁之故也。宣其抑鬱，通其志意，則陽氣立舒，而其痿立起矣。若誤謂陽精不足，過投補火之劑，多致癰疽而歿，可不戒哉！

凡言中風，有真假內外之別。差之毫釐，謬以千里。何者？西北土地高寒，風氣剛烈，真氣空虛之人，猝為所中，中臟者死，中腑者成廢人，中經絡者可調治而瘳。治之之道，先以解散風邪為急，次則補養氣血，此治真中外來風邪之法也。其藥如小續命湯，桂枝、麻黃、生熟附子、羌獨活、防風、白芷、南星、甘草之屬為本。

若夫大江以南之東西兩浙、七閩、百粵、兩川、滇南、鬼方，荊、揚、梁三州之域，天地之風氣既殊，人之所稟亦異。其地絕無剛猛之風，而多濕熱之氣，質多柔脆，往往多熱多痰。真陰既虧，內熱彌甚，煎熬津液，凝結為痰，壅塞氣道，不得通利，熱極生風，亦致猝然僵仆類中風證。或不省人事，或語言謇澀，或口眼歪斜，或半身不遂。其將發也，外必先顯內熱之候，或口乾舌苦，或大便秘澀，小便短赤，此其驗也。劉河間所謂此證全是將息失宜，水不制火。丹溪所謂濕熱相火，中痰中氣是也。此即內虛暗風，確係陰陽兩虛，而陰虛者為多，與外來風邪迥別。法當清熱、順氣、開痰以救其標；次當治本，陰虛則益血，陽虛則補氣，氣血兩虛則氣血兼補，久之自瘳。設若誤用治真中風藥，如前辛熱風燥之劑，則輕變為重，重則必死。禍福反掌，不可不察也。初清熱，則天門冬、麥門冬、甘菊花、白芍藥、白茯苓、瓜蔞根、童便；順氣則紫蘇子、枇杷葉、橘紅、鬱金；開痰則貝母、白芥子、竹瀝、荊芥、瓜蔞仁、霞天膏。次治本，益陰則天門冬、甘菊花、懷生地、當歸身、白芍藥、枸杞子、麥門冬、五味子、牛膝、人乳、白膠、黃柏、白蒺藜之屬；補陽則人參、黃耆、鹿茸、大棗、巴戟天之屬。與時消息，則因乎證。

或問：有患似中風證，眠不竟夕而易醒，心脈弦而不洪，多怒，肝脈弦而不長，語言謇澀不利，多痰聲重，小便疾速不能忍，且有餘瀝，大便燥結，左尺脈浮洪，飲食少，不易消，此何以故？

答曰：眠不竟夕而易醒者，心血不足也，故其脈弦而不洪。東垣云：胃虛者多怒，多怒者肝氣必不和。經曰：怒則氣上逆。加以久病多郁，故益易怒，故肝脈亦弦而不長。弦為血少，此非以智慧觀察，以慈忍靜定之力和之，未可以藥石瘳也。腎屬水，冬脈沉，故曰：諸浮者，腎不足也。腎主五液，又主二便。腎家有火，則真陰日虧，津液日少，不能榮養於舌絡，舌絡勁急，故語言不利。火性急速，故小便疾出而不能忍，且有餘瀝，而大便亦多燥結也。故其脈應沉實而反浮洪，失常候也。肺者，五臟之華蓋，位乎上，象天而屬金，喜清肅而惡煩熱。熱則津液乾枯，無以下滴而通水道，或煎熬濃稠而成痰矣。肺熱則人參反助邪熱而傷肺，故往往聲重多痰，壅塞氣道，而升降不利也。脾為土臟，胃為之腑，乃後天元氣之所自出。胃主納，脾主消。脾陰虧則不能消，胃氣弱則不能納，飲食少則後天元氣無自而生，精血坐是日益不足也。經曰：損其脾者，調其飲食，節其起居，適其寒溫，此至論也。不如是則不足以復其脾陰。然其要又在戒暴怒，使肝無不平之氣，肝和則不賊脾土矣。命門者，火臟也。乃先天真陽之氣之所寄，即道家所謂先天祖氣，醫家所謂真火是也。其壯也有三：一者元稟過厚。二者保嗇精氣，不妄施泄。三者志氣無所怫鬱，則年雖邁而猶壯也。不爾則子後一陽不生，不能上升熏蒸糟粕而化精微，以滋後天之元氣，是火不生土，而脾胃因之日弱也。法當降氣和肝滋腎，降氣是陽交於陰也。肝和則脾胃不被賊邪所幹，故能納而能消也。脾胃無恙，則後天元氣日益生長矣。腎足則真陰自生，津液自足，舌絡有所榮養，則舌之伸縮自如而言語自利矣。且世無不陰虛而中風者，第須撥去煩惱，一切放下，使心火不炎，則腎亦因之而不燥，此又治之之本也。

夫痰之生也，其由非一。其為治也，藥亦不同。由於陰虛火炎，上迫乎肺，肺氣熱則煎熬津液，凝結為痰，是為陰虛痰火。痰在乎肺而本乎腎，治宜降氣清熱，益陰滋水。法忌辛溫燥熱、補氣等藥。由於脾胃寒濕生痰，或兼飲啖過度，好食油麵豬脂，以致脾氣不利，壅滯為痰，濃厚膠固，甚至流於經絡，及皮裡膜外，或結為大塊，或不思食，或徹夜不眠，或卒爾眩僕，不省人事，或發癲癇，或昔肥今瘦，或叫呼異常，或身重腹脹，不便行走，或泄瀉不止，及成癱瘓，種種怪證，皆痰所為。故昔人云：怪病多屬痰。暴病多屬火。有以夫！此病在脾胃，無關肺腎，治宜燥脾行氣，散結軟堅。法忌滯泥、苦寒、濕潤等藥，及諸厚味。由於風寒鬱閉，熱氣在肺，而成痰嗽齁喘，病亦在肺，治宜豁痰除肺熱藥中，加辛熱、辛溫，如麻黃、生乾薑之屬，以散外寒，則藥無格拒之患。法忌溫補、酸收等藥。病因不齊，藥亦宜異。利潤利燥，及利發散，各有攸當，非可混施也。

世以痰飲混稱，藥亦混投。殊不知痰之與飲，其由自別，其狀亦殊。痰質稠黏，飲惟清水，特其色有異，或青或黃，或綠或黑，或如酸漿，或伏於腸胃，或上支胸脅，刺痛難忍，或流於經絡四肢，則關節不利，支飲上攻為心痛，為中脘痛，甚則汗出，為嘔吐酸水、苦黃水等，種種各異，或發寒熱，不思飲食，及不得眠，皆其候也。此證皆因酒後過飲茶湯，則水漿與腸胃飲食濕熱之氣，凝而為飲；或因情抱抑鬱，飲食停滯，不得以時消散，亦能成飲。總之必由脾胃有濕，或脾胃本虛，又感飲食之濕，則停而不消，此飲之大略也。治宜燥濕利水，行氣健脾，乃為得也。其藥大都以半夏、茯苓、參、術為君，佐以豬苓、澤瀉以滲泄之，白豆蔻、橘皮以開散之，蘇梗、旋覆花以通暢之。東垣五飲丸中有人參，其旨概可見矣。

風寒暑濕燥火，此天之六淫。其邪自外而入，感之而病，宜隨其邪之所在以攻治之。經曰：夏傷於暑，秋必痎瘧。乃暑邪為病也。雖有山嵐瘴氣發瘧一證，治稍不同。然其證大都多熱多寒，或熱多寒少，或寒多熱少，或單熱不寒，或單寒不熱，頭疼骨疼，大渴引飲，口苦舌乾，嘔吐不思食，或煩躁不得眠，必用白虎湯二三劑，隨證增損，解表以祛暑邪，而後隨經消息，以除其苦可也。

滯下者，俗呼為痢疾，皆緣暑濕與飲食之積滯膠固而成。其證類多里急後重，數登圊而不便，或發熱，或口渴，或噁心，不思食，何莫非暑之標證也。必用六一散、黃連、芍藥為主，而後隨其所苦，為之增損。傷氣分則調氣益氣；傷血分則行血和血。然未有不先治暑而可獲效者矣。治病必求其本，其斯之謂歟！

夫喜怒憂思悲恐驚七者，皆發於情者也。情即神識，有知不定，無跡可尋，觸景乃發，滯而難通。藥石無知，焉能消其妄執，縱通其已滯之氣，活其已傷之血。其默默綿綿之意，物而不化者，能保無將來復結之病乎？只宜以識遣識，以理遣情，此即心病還將心藥醫之謂也。如是庶可使滯者通，結者化，情與境離，不為所轉，當處寂然，心君泰定，其何七情之為累哉！

傷寒、溫疫初發，邪在於表，必頭疼身熱，病屬三陽，即於此時急表散之。冬月即病，宜用辛溫、辛熱以汗之；春溫夏熱，宜用辛涼、辛寒、甘寒以汗之。汗後身涼脈靜，無所傷犯，病不復作而愈。如投藥濡滯，或病重藥輕，不散之於表，致邪熱內結，病屬三陰，須下乃愈。內虛之人，不勝下藥，多致危殆。又有少陰咽痛等證，則又不宜於下，或成狐惑，蟲蝕肛門，種種難治之條，皆失於不早散故也。

癰疽皆由榮家實熱，氣逆所結。急宜涼血活血，散結解毒，大劑連進，內外夾攻，務使消散。即勢大毒盛，一時不能散盡，亦必十消七八，縱使潰脹，保無大害。若失於救治，使熱毒內攻，其膜必壞，膜壞則神人不能救矣。

痘瘡之害，多在血熱。解於一二日內者，十全八九。若遲則熱毒內攻，陷入於裡，腸胃當之，必致大便作泄，乳食不化，或神昏悶亂，便秘腹脹，則十不救一。除是稟受虛寒，方堪補托，濟以溫熱，可救危急。

若夫疹家，便須速用辛寒、甘寒、苦寒之劑，清涼發散，十不失一。假令病重藥輕，或治療後期，或誤投溫熱，則邪熱內攻，煩躁悶亂，不可救藥矣。

瘧本暑邪，法當解肌。若元氣先虛之人，脾胃薄弱，誤投破氣消食克伐之藥，則中氣愈虛，邪反內陷，必便膿血。治或失宜，多成腹脹，馴至不救，往往而是。

此之四證，皆須急治。要以自里達表者吉；自表陷里者凶。故藥宜解散通利，最忌收澀破氣，及諸溫補。其關乎死生者最大，故特表而出之，俾世人知所先務也。

原夫五運六氣之說，其起於漢魏之後乎！何者？張仲景，漢末人也，其書不載也。華元化，三國人也，其書亦不載也。前之則越人無其文，後之則叔和鮮其說。予是以知其為後世所撰，無益於治療，而有誤乎來學。學者宜深辨之。

予見今之醫師，學無原本，不明所自，侈口而談，莫不動云五運六氣。將以施之治病，譬之指算法之精微，謂事物之實有，豈不誤哉！殊不知五運六氣者，虛位也。歲有是氣至則算，無是氣至則不算。既無其氣，焉得有其藥乎？一言可竟已。其云必先歲氣者，譬夫此年忽多淫雨，民病多濕，藥宜類用二術苦溫以燥之，佐以風藥如防風、羌活、升麻、葛根之屬，風能勝濕故也。此必先歲氣之謂也。其云毋伐天和者，即春夏禁用麻黃、桂枝，秋冬禁用石膏、知母、芩、連、芍藥之謂。即春夏養陰、秋冬養陽之義耳！乃所以遵養天和之道也。昔人謂不明五運六氣，檢遍方書何濟者，正指後人愚蒙，不明五運六氣之所以，而誤於方冊所載，依而用之，動輒成過，則雖檢遍方書，亦何益哉！

予少檢《素問》中載有是說。既長遊於四方，見天下醫師與學士大夫，在在談說其義，於時心竊疑之。又見性理所載，元儒草廬吳氏於天之氣運之中，亦備載之。予益自信其為天運氣數之法，而非醫家治病之書也。後從敝邑見趙少宰家藏宋版仲景《傷寒論》，皆北宋善版，始終詳檢，並未嘗載有是說；六經治法之中，亦並無一字及之。予乃諦信予見之不謬，而斷為非治傷寒外感之說。予嘗遵仲景法治一切外邪為病，靡不響應。乃信非仲景之言，不可為萬世法程。雜學混濫，疑誤後人，故特表而出之，俾來學知所抉擇云。

凡人疾病，皆由多生不惜眾生身前，竭用人財，好殺鳥獸昆蟲，好箠楚下賤，甚則枉用毒刑，加諸無罪，種種業因，感此苦報。業作醫師，為人司命，見諸苦惱，當興悲憫。詳檢方書，精求藥道，諦察深思，務期協中。常自思維，藥不對病，病不對機，二旨或乖，則下咽不返。人命至重，冥報難逃，勿為一時衣食，自貽莫懺之罪於千百劫。戒之哉！宜懼不宜喜也。

凡為醫師，當先讀書。凡欲讀書，當先識字。字者，文之始也。不識字義，寧解文理，文理不通，動成窒礙。雖詩書滿目，於神不染，觸途成滯，何由省人。譬諸面牆，亦同木偶。望其拯生民之疾苦，顧不難哉。故昔稱太醫，今曰儒醫太醫者，讀書窮理，本之身心，驗之事物，戰戰兢兢，求中於道，造次之際，罔敢或肆者也。外此則俗工耳，不可以言醫矣。

凡為醫師，先當識藥。藥之所產，方隅不同，則精粗頓異。收採不時，則力用全乖。又或市肆飾偽，足以混真。苟非確認形質，精嘗氣味，鮮有不為其誤者。譬諸將不知兵，立功何自。醫之於藥，亦猶是耳。既識藥矣，宜習修事。《雷公炮炙》，固為大法。或有未盡，可以意通。必期躬親，勿圖苟且。譬諸飲食，烹調失度，尚不益人，反能增害，何況藥物關乎軀命者也，可不慎諸。

凡作醫師，宜先虛懷。靈知空洞，本無一物。苟執我見，便與物對。我見堅固，勢必輕人。我是人非，與境角立。一靈空竅，動為所塞，雖日親至人，終不獲益。白首故吾，良可悲已。執而不化，害加於人，清夜深思，宜生愧恥。況人之才識，自非生知，必假問學。問學之益，廣博難量。脫不虛懷，何由納受。不恥無學，而恥下問。師心自聖，於道何益。苟非至愚，能不儆者乎！

醫師不患道術不精，而患取金不多。舍其本業，專事旁求。假寵貴人，翼其口吻，以希世重。縱得多金，無拔苦力。於當來世，豈不酬償。作是思惟，是苦非樂。故當勤求道術，以濟物命。縱有功效，任其自酬，勿責厚報。等心施治，勿輕貧賤。如此則德植厥躬，鬼神幽贊矣。

上來所祝五條，皆關切醫師才品道術，利濟功過。仰願來學，俯從吾祝，則進乎道而不囿於技矣。詎非生人之至幸，斯道之大光也哉！

人參　黃耆　二術　人胞　紅鉛

人胞　紅鉛　白膠　鹿茸　巴戟天　人參　黃耆　二術　淫羊藿　肉蓯蓉　補骨脂　當歸　狗陰莖　菟絲子　蛇床子

附子　肉桂　仙茅　陽起石　烏頭　硫黃　海狗腎　羊肉　雀肉　天雄　葫蘆巴

青皮　枳實　枳殼　檳榔　厚朴　牽牛

銀杏　米麵食　豬脂油　二術　黃耆

降真香　蘇子　鬱金　枇杷葉　橘紅　沉香　烏藥

桃仁　紅花　蘇方木　延胡索　乾漆　五靈脂　花蕊石　乳香　沒藥　薑黃　三稜　蓬荗　水蛭　虻蟲　䗪蟲　肉桂　桃裊　穿山甲　騏鱗竭

升麻　柴胡　川芎　紫蘇　麻黃　乾葛　羌活　獨活　防風　白芷　生薑　細辛　荊芥　前胡　藁本　蔥白　薄荷

吳茱萸　乾薑　桂枝　麻黃　細辛　羌活　獨活　防風　藁本　川芎　白芷　蔥白

瓜蒂　梔子　豉　皂莢　藜蘆　常山　人參蘆　蝦汁　鹽湯

大黃　芒硝　巴豆　牽牛　玄明粉　枳實　厚朴

山梔　知母　天門冬　玄參

豬苓　澤瀉　木通　瞿麥　車前子　葶藶　滑石　海金沙　商陸　茯苓　萹蓄　烏桕根皮　琥珀　芫花　甘遂　大戟　續隨子　漢防己　郁李仁

郁李仁　白礬　礬紅　半夏

白芍藥　五味子　醋　烏梅　白梅　酸棗仁

龍骨　牡蠣　粟殼　訶黎勒　益智子　山茱萸　桑螵蛸　蛇床子　肉果　蓮鬚　阿芙蓉　金櫻子　原蠶蛾

山楂　麥芽　草果　檳榔　三稜　蓬荗　神麯　枳殼　枳實　綠礬　萊菔子　紅曲　橘紅　砂仁

龍腦香　麝香　蘇合香　檀香　安息香

沉香　麝香　龍腦香　縮砂蜜　豆蔻　藿香　香附　丁香　烏藥　木香

火酒　蒜　半夏　南星　二術

乾薑　吳茱萸　胡椒　蒜　茴香　生薑　巴豆　龍腦香

地黃　當歸　肉蓯蓉　天門冬　知母　豬脂油　麻仁　栝樓仁

豬羊犬肉　鵝　地黃　南面　油膩炙煿

冬葵子　榆皮　牛乳　椿根白皮　柿瓜　李　桃　梨　蜜　青菜　蓴菜　酥茄子

鱖魚　南面

山梔　黃柏　黃芩　黃連　大黃　苦參　玄參　知母　蘆薈

鹿茸　巴戟天　附子　人胞　紅鉛　白膠　肉桂　仙茅　陽起石　膃肭臍　淫羊藿　補骨脂　狗陰莖　菟絲子　原蠶蛾

黃柏　天門冬　玄參　知母

白芍藥　牛膝　烏梅

童便　芒硝　玄參　秋石

菱　梨　菜　李

甘草　飴糖　大棗　蜜

食鹽　商陸　鹼水　鹿茸　蛤蜊　蠣黃　蛭

陽虛　即真氣虛。其證惡寒，或發熱自汗，汗多亡陽。陽虛不發熱，單惡寒者居多。

【忌】破氣，降泄，利水，苦寒；又忌辛熱發散。

青皮　枳殼　厚朴　牽牛　檳榔（以上破氣）　大黃　石膏　山梔　知母　天門冬　生地黃　栝樓（以上降泄）　澤瀉　木通　瞿麥　葶藶　豬苓　滑石（以上利水）　海金沙　商陸　黃芩　黃連　黃柏　玄參　槐花（以上苦寒）　芍藥　烏梅　醋（以上酸斂）　吳茱萸　麻黃　羌活　獨活　前胡　防風　荊芥（以上辛熱發散）

【宜】補，甘，溫，熱。

人參　黃耆　二術　炙甘草　當歸　白膠　淫羊藿　人胞　紅鉛　補骨脂　巴戟天　桂　附子　仙茅　鹿茸　大茴香　陽起石　羊肉　雀肉

陰虛　即精血虛。其證為咳嗽多痰，吐血，咯血，嗽血，鼻衄，齒衄，盜汗，自汗，發熱，寒熱，潮熱，骨乏無力，不眠，氣息，腰背痛。

【忌】補氣，復忌破氣、燥熱辛溫；又忌大寒大苦傷胃，並升提發散、利水。

人參　黃耆　二術　人胞（以上補氣）　南星　半夏　附子　官桂　桂枝　仙茅　鹿茸　乾薑　硫黃　陽起石　海狗腎　丁香　胡椒　烏頭　火酒　吳茱萸　烏藥　生薑（以上燥熱辛溫）　山梔　黃芩　黃連　大黃　芒硝　玄明粉（以上大寒大苦傷胃）　麻黃　升麻　柴胡　羌活　獨活　藁本　川芎　防風（以上升提發散）　破氣利水藥見前

【宜】生精補血，兼清虛熱，斂攝，酸寒，甘寒，甘平，鹹寒，略兼苦寒。

地黃　柏子仁　人乳　沙苑蒺藜　枸杞子　牛膝　麋角膠　阿膠　沙參　酸棗仁　白芍藥　五味子　山茱萸　石斛　麥門冬　薯蕷　牡丹皮　續斷　地骨皮　車前子　溺白垽　鱉甲　黃柏　知母　青蒿

表虛　其證自汗惡風，灑淅寒熱，喜就溫暖，脈浮無力。

【忌】破氣，升發，辛熱。

麻黃　升麻　防風　柴胡　羌活　獨活　前胡　乾葛　紫蘇　薄荷　白芷　生薑　荊芥（以上升發）　吳茱萸　桂枝（表虛而中寒者不忌）　乾薑（以上辛熱）　破氣藥見前

【宜】補斂，益氣實表，甘，酸。

人參　黃耆　白芍藥　甘草　桂枝（有熱者勿用）　五味子

裡虛　其證洞泄，或完穀不化，心腹痛，按之即止，或腹脹，或傷寒下後痞滿。

【忌】破氣，下，苦寒。

大黃　芒硝　巴豆　玄明粉　牽牛（以上下）　黃芩　黃連　山梔　知母　黃柏　天門冬　茗（以上苦寒）　破氣藥見前

【宜】溫補，甘，佐以辛熱。

人參　炙甘草　術　大棗　糯米　肉桂　附子（有熱者勿用）　乾薑

陽實　即表邪熱盛。其證頭痛發熱，遍身痛，無汗。

【忌】補斂，下，大熱。

黃耆　人參　二術　桂枝　芍藥　五味子　米麵食　豬羊犬肉　醋（以上補斂）　附子　胡椒　乾薑　肉桂　蒜　吳茱萸（以上大熱）　下藥見前

【宜】辛寒發散，天寒略加辛熱、辛溫佐之。

石膏　知母　葛根　麥門冬　前胡　柴胡　黃芩　紫蘇　薄荷　升麻　防風　蔥白　荊芥　羌活　麻黃（冬月可用，春夏忌之）

陰實　即裡實。外感證屬邪熱內結者，其證胸腹硬痛，手不可近，大便七八日不行，或挾熱下痢。

【忌】辛溫發散，補斂。

諸藥俱見前。

【宜】下，苦寒，鹹寒，甘辛。

大黃　厚朴　枳實　滑石　山梔　黃芩　黃連　藍　茵陳　芒硝　桃仁

陽厥　即熱厥。其證四肢厥逆，身熱面赤，唇燥，大渴，口乾舌苦，目閉或不閉，小便赤澀短少，大便燥結，不省人事。

【忌】升發，補斂，燥熱辛溫。

諸藥俱見前

【宜】下，清熱，甘寒，苦寒，鹹寒。

大黃　芒硝　石膏　黃芩　黃連　山梔　知母　童便

如挾虛有痰者，宜麥門冬、竹瀝、蘆根汁、梨汁、牛黃、童便。

如婦人熱入血室因而厥者，藥中以童便為君，加赤芍藥、生地黃、牛膝、牡丹皮、桃仁。甚者大便結燥，加芒硝、大黃下之。通即止，勿盡劑。

陰厥　即寒厥。其證四肢厥逆，身冷，面青蜷臥，手指爪青黯，腹痛，大便溏，或完穀不化，小便自利，不渴，不省人事。

【忌】下，破氣，苦寒，鹹寒，酸寒。

食鹽　太陰玄精石　童便（以上鹹寒）　芍藥　醋（以上酸寒）　下、破氣、苦寒諸藥俱見前。

【宜】補氣，溫中，甘溫，辛熱。

人參　乾薑　附子　桂　吳茱萸

上盛下虛　屬陽盛陰虛。

【忌】升散，下，助陽補氣；復忌破氣，燥熱辛。

諸藥俱見陰虛條下。

【宜】降，益陰，甘寒，酸寒，佐以鹹寒，苦寒。

蘇子　枇杷葉　麥門冬　枸杞子　生地　沙參　白芍藥　山茱萸　五味子　牛膝　童便　玄參　黃柏　天門冬

心虛（八證）

【忌】升發，破氣，苦寒，辛燥，大熱。

諸藥俱見前。

【宜】補血，甘溫，酸斂，佐以鹹寒，鎮墜。

生地黃　龍眼肉　人參　炙甘草　石斛　酸棗仁　五味子　柏子仁　丹參　茯神　遠志　鹿茸　炒鹽　丹砂

驚邪　屬心氣虛。

【忌】升，破氣。

諸藥俱見前。

【宜】降，清熱，豁痰，平。經曰：驚者平之。

犀角　丹砂　琥珀　真珠　龍齒　金箔　牛黃　代赭石　羚羊角　麥門冬　石斛　桔梗　膽星　麝香　竹瀝　天竺黃　遠志　鬼臼

癲癇　屬心氣虛有熱。

【忌】補斂，升。

諸藥俱見前。

【宜】降，清熱，豁痰

諸藥見驚邪條，加貝母、丹參、鉤藤鉤、鬱金、鉛丹、神水、白礬。

不得眠　屬心血虛有熱。

【忌】升，辛燥，熱。

諸藥俱見前。

【宜】斂，養陰血，清熱。

酸棗仁　五味子　龍眼內　丹參　芍藥　人參　石斛　竹葉　生地黃　茯神　遠志　黃連　玄參　麥門冬　辰砂　六一散　竹茹　木通　生甘草

心煩　屬心家有熱。

【忌】升，破氣，燥熱。

諸藥俱見前。

【宜】清熱，生津液，甘寒，甘平，辛酸。

參用不得眠中諸藥：

竹葉　麥門冬　生甘草　石斛　丹參　龍眼肉　生地黃　玄參　沙參　茯神　遠志　知母　酸棗仁

怔忡　屬心血不足。

【忌、宜】俱同心虛。

【忌、宜】俱同心虛。

盜汗　屬心血虛。汗者，心之液也。

【忌】破氣，辛散，燥熱。

諸藥俱見前。

【宜】補斂，清虛熱，甘酸，甘平，甘寒，苦寒，鹹寒。

生地黃　當歸　茯神　龍眼肉　黃耆　五味子　白芍藥　酸棗仁　黃芩　黃柏　黃連　牡蠣

伏梁　屬心經氣血虛，以致邪留下去。

【忌】破血，汗，下。

三稜　蓬荗　薑黃　虻蟲　䗪蟲　紅藍花　水蛭　桃仁（以上破血）　汗，下

諸藥俱見前。

【宜】活血，涼血，散熱通結，辛鹹。

鬱金　五靈脂　乳香　沒藥　當歸　延胡索　赤芍藥　遠志　菖蒲　茯神　牡蠣　參用東垣杖梁丸治之。

肝虛（十證）

【忌】收斂，破氣，升散，苦寒，下。

諸藥俱見前。

【宜】辛散，甘緩。

當歸　陳皮　生薑　地黃　甘菊　甘草　胡麻　穀精草　決明子　刺蒺藜　羊牛兔肝

因鬱而虛者，加細辛、木香、縮砂蜜、沉木香、川芎、香附。

胸脅痛　屬肝血虛，肝氣實，因而上逆。

【忌】斂，補氣，破血。

諸藥俱見前。

【宜】降氣，養血，和肝，辛苦，平緩。

蘇子　鬱金　番降香　川通草　當歸　生地黃　橘皮　甘草　白芍藥　續斷　鹿角膠

轉筋　屬血虛。

【忌】下，復忌升，燥熱，閉氣，苦寒，破氣。

二術　黃耆　銀杏　豬脂　羊肉　面（以上閉氣）　余忌藥俱見前。

【宜】酸，辛，甘平。

木瓜　牛膝　當歸身　白芍藥　石斛　續斷　炙甘草　陳皮　縮砂蜜

目光短　屬肝血虛，及腎水真陰不足。

【忌】破氣，升，燥熱。

諸藥俱見前。

【宜】補肝兼滋腎，甘溫益血，甘寒除熱。

甘枸杞　生地黃　甘菊花　沙苑蒺藜　穀精草　五味子　決明子　天門冬　麥門冬

目昏　屬肝血虛有熱，兼腎水真陰不足。

【忌】同前目光短。

【宜】同目光短，加：

黃柏　羚羊角

目翳　屬肝熱兼腎水不足。

【忌】破氣，升，燥熱，苦寒。

諸藥俱見前。

【宜】補肝血，除熱，退翳。

甘菊花　生地黃　決明子　石決明　沙苑蒺藜　女貞實　青羊膽　羚羊角　犀角　空青　黃連　天龍　伏翼糞　木賊　穀精草　密蒙花　人爪　蟬蛻　瑪瑙　石蟹　珊瑚　真珠　琥珀　馬目毒公　貝子

亡血過多角弓反張　屬肝血虛有熱。

【忌】風燥，升，破氣，下。

諸藥俱見前。

【宜】補血清熱，甘寒，甘溫，酸寒，鹹寒，辛潤。

當歸　生地黃　白芍藥　炙甘草　牛膝　麥門冬　牡丹皮　甘菊花　童便

有汗加人參、黃耆、五味子、酸棗仁。

少腹連陰作痛　按之則止，屬足厥陰經血虛。

【忌】同角弓反張。

【宜】同角弓反張，加白膠。

偏頭痛　屬血虛肝家有熱，不急治，久之必損目。

【忌】升，燥熱，苦寒。

諸藥俱見前。

【宜】養血清虛熱，甘寒，酸寒，辛寒。

生地黃　天門冬　甘菊花　白芍藥　當歸　川芎　烏梅　炙甘草　土茯苓　金銀藤　黑豆

有實火者，可加黃芩（酒炒）、大黃（酒蒸）、芎藭、雨前茶、石膏。

目黑黯眩暈　屬血虛兼腎水真陰不足。

【忌】破氣，燥熱，辛溫。

諸藥俱見前。

【宜】養血補肝，清熱，甘寒，甘平，酸寒，苦寒。

生地黃　枸杞子　甘菊花　當歸　薯蕷　五味子　白蒺藜　甘草　山茱萸　白芍藥　天門冬　黃柏

肥氣　屬氣血兩虛，肝氣不和，逆氣與瘀血相併而成。

【忌】破氣，下，苦寒。

諸藥俱見前。

【宜】和肝散結氣，兼行氣血凝滯，甘溫，甘平。

川芎　當歸　沉香　乾薑　肉桂　橘皮　紅花　鬱金　延胡索　香附　山楂　赤芍藥　紅曲　砂仁

參用東垣肥氣丸治之。

腹虛（十二證）

【忌】下，降泄，破氣，苦寒。

諸藥俱見前。

【宜】甘溫，佐以辛香，酸平。

人參　大棗　黃耆　薯蕷　炙甘草　蓮肉　白茯苓　白扁豆　縮砂蜜　橘紅　白豆蔻　藿香　木瓜　白芍藥　酸棗仁

【忌】破氣，發散，下，苦寒。

諸藥俱見前。

【宜】補中益氣，甘溫，升，酸。

人參　黃耆　術　炙甘草　大棗　柴胡　升麻　石斛　麥門冬　橘紅　白芍藥　酸棗仁

飲食不消化　屬脾氣虛。

【忌】破氣，消導克伐，苦寒；復忌燥。

草果　枳實　檳榔　蓬荗　三稜　綠礬（以上消導）　余忌藥見前。

【宜】益真氣，香，甘溫，甘辛。

同脾虛，加穀芽、麥芽、肉豆蔻。

傷食　必惡食。

【忌】潤濕，苦寒。

當歸　肉蓯蓉　鎖陽　天門冬　地黃　知母　玄參　豬脂　茄子　酒糟　麵食（以上濕潤）　苦寒諸藥見前。

【宜】健脾消導，甘溫，辛香。

橘皮　薯蕷　蓮肉　白扁豆　白芍藥　白茯苓　草果　山楂

如腹痛大便不通，宜下之，枳實、檳榔、厚朴、大黃。元氣虛人不可下，宜加參朮。

傷肉食，輕者宜蒜、山楂，兼黃連；重者宜礬紅，棗肉為丸。服二錢，不可過，終身忌蕎麥。

傷麵食，宜炒萊菔子。

停飲　為恣飲湯水，或冷茶、冷酒所致。

【忌】下，酸斂，濕潤，滯膩。

諸藥俱見前，加栝樓根及仁　桃仁　郁李仁

【宜】健脾利水，淡滲，兼辛散。

人參　白朮　半夏　茯苓　橘皮　澤瀉　豬苓　木通　桑白皮　旋覆花　紫蘇　白豆蔻

水腫　屬脾氣虛。

【忌】破氣，下泄，濕潤，咸，苦寒。

食鹽　商陸（以上咸）　余忌藥俱見前。

【宜】補脾益氣，燥濕，利水，辛香，甘溫，佐以淡滲。

人參　二術　橘皮　薯蕷　木瓜　薏苡仁　桑白皮　茯苓　赤小豆　香薷　烏蠡魚　車前子　豬苓　澤瀉　姜皮　烏芋　縮砂蜜　通草

脾虛中滿　屬脾氣虛兼脾陰虛。

【忌】破氣，下，消導，利水，甘。

飴糖　大棗　蜜　甘草（以上甘）　余忌藥俱見前。

晝劇夜靜，屬脾氣虛。

【宜】補氣健脾，甘溫，淡滲，佐以辛香。

人參　二術　白芍藥　桑白皮　茯苓　車前子　橘紅　姜皮　藿香　縮砂蜜　無熱證者佐以桂

夜劇晝靜，屬脾陰虛。

【宜】補脾陰，兼制肝清熱，甘平，酸寒，淡滲。

酸棗仁　白芍藥　石斛　白扁豆　蓮肉　橘皮　山藥　蘇子　五味子　木瓜　桑白皮　車前子　茯苓

噎膈　屬氣血兩虛。由於血液衰少，而非痰氣逆氣致。

【忌】破氣，升；復忌下，消導，燥，苦寒，辛熱。

諸藥俱見前。

【宜】降，清熱潤燥，甘溫甘平以益血，略佐辛香以順氣。

蘇子　橘紅　枇杷葉　人參　白芍藥　酸棗仁　龍眼肉　人乳　牛乳　蔗漿　梨汁　韭汁　蘆根汁　薑汁　白豆蔻仁

脾泄　屬氣虛。

【忌】破氣，下，消導，苦寒。

諸藥俱見前。

【宜】溫中補氣，升清，甘溫，甘平，佐以辛香。

人參　術　炙甘草　薯蕷　蓮肉　白扁豆　茯苓　車前子　白芍藥　升麻　柴胡　肉豆蔻　縮砂蜜　橘皮　木香　丁香　藿香　白萊菔　兼有濕及痰，經年不愈，糞色白者，須服九制松脂。

健忘　屬氣血兩虛。

【忌】升，燥熱；復忌苦寒，辛散。

諸藥俱見前。

【宜】益脾陰兼補氣，酸斂，甘溫，甘寒，辛平以通竅。

酸棗仁　白芍藥　五味子　人參　炙甘草　黃耆　龍眼肉　柏子仁　麥門冬　丹參　茯苓　茯神　石菖蒲　遠志

倦怠嗜臥　屬脾氣不足。

【忌】破氣，消導，苦寒。

諸藥俱見前。

【宜】補氣，兼健脾，甘溫，辛香。

人參　白朮　黃耆　茯苓　薯蕷　炙甘草　谷蘖　白扁豆　縮砂蜜　橘皮　藿香　白豆蔻

脾虛腹痛　按之則止，屬血虛。

【忌】破氣，破血，香燥，苦寒。

諸藥俱見前。

【宜】益氣補血，苦溫，酸平。

人參　炙甘草　龍眼肉　大棗　酸棗仁　石斛　麥門冬　白芍藥

痞氣　屬脾氣虛及氣鬱所致。

【忌】破氣，下，濕潤，苦寒。

諸藥俱見前。

【宜】健脾，兼散結滯，甘溫，辛香。

人參　白芍藥　橘紅　縮砂蜜　藿香　吳茱萸　谷蘖　麥蘖　紅曲　香附　木香　參用東垣痞氣丸治之。

肺虛（七證）

【忌】補氣，升散，辛燥，溫熱。

諸藥俱見前。

【宜】清熱，降氣，酸斂，潤燥。

天門冬　麥門冬　蘇子　枇杷葉　貝母　沙參　百部　百合　桑白皮　五味子　杏仁　五倍子　蜜　梨　柿

無熱者，加人參。

齁喘　屬肺虛有熱，因而痰壅。

【忌】破氣，升，發散，收澀。

訶子　亞芙蓉　粟殼（以上收澀）　余忌藥俱見前。

【宜】降氣，消痰，辛涼，甘寒，苦平。

蘇子　枇杷葉　貝母　桑根白皮　栝樓根　竹瀝　天門冬　麥門冬　百部　百合　薄荷　馬兜鈴　款冬花　沙參　前胡　白前　射干

咳嗽吐血痰　屬肺熱甚。

【忌】升，破氣，復忌補氣，破血，辛燥，溫熱，收澀。

諸藥俱見前。

【宜】降氣清熱，潤肺生津液，涼血益血，甘寒，甘平，鹹寒，佐以苦寒。

鬱金　生地黃　蒲黃　側柏葉　茅根　剪草　白及　阿膠　童便　知母　余藥肺虛條內參用。

聲啞　屬肺熱甚。

【忌、宜】俱同咳嗽。

咽喉燥痛　屬水涸水炎，肺熱之極。此證法所難治。

【忌、宜】俱同咳嗽。

肺痿　屬肺氣虛有熱。

【忌、宜】俱同肺虛。

龜胸　屬肺熱有痰。

【忌、宜】俱同齁喘咳嗽。

息賁　屬肺氣虛，痰熱壅結所致。

【忌】破氣，辛熱，補斂。

諸藥俱見前。

【宜】降氣，清熱開痰，佐以散結。

橘皮　白豆蔻　白芥子　射干　桔梗　旋覆花　桑白皮　參用東垣息賁丸治之。

腎虛　即腎水真陰不足。

【忌】升，破氣，利水，溫熱，辛燥，補命門相火。

仙茅　巴戟天　葫蘆巴　人參　補骨脂　鹿茸　人胞（以上補命門相火）

余忌藥俱見前。

【宜】滋陰，潤，生精補血，除熱，甘寒，酸寒，苦寒，鹹寒。

地黃　枸杞子　牛膝　人乳　肉蓯蓉　柏子仁　胡麻　沙苑蒺藜　杜仲　續斷　天門冬　麥門冬　五味子　山茱萸　薯蕷　牡丹皮　菟絲子　車前子　地骨皮　知母　黃柏　鱉甲　青蒿　童便

腎虛腰痛　屬精氣虛。

【忌】破氣，燥熱。

諸藥俱見前。

【宜】同腎虛。

骨乏無力　屬陰精不足，腎主骨故也。

【忌、宜】俱同腎虛。

骨蒸潮熱　屬真陰精血虛極，以致陽無所附，火空上炎。

【忌、宜】俱同腎虛。

【忌】同腎虛。

【宜】除熱益陰，殺勞蟲，兼清鎮。

諸藥同腎虛，加：

鬼臼　乾漆　漆葉　蘆薈　象膽　獺肝　胡黃連　安息香　丹砂　磁石　神水

五心煩熱　屬真陰不足。

【忌、宜】俱同腎虛。

夢遺泄精　屬腎虛有火。

【忌】同腎虛。

【宜】滋陰，生津補血，除熱，酸斂，佐以澀精。

蓮花蕊　生甘草　石斛　縮砂蜜　龍骨　覆盆子　魚膠　蓮肉　牡蠣　遠志　韭子　桑螵蛸　余藥同腎虛條。

小便短澀、熱赤頻數　屬腎虛有火。

【忌、宜】俱同腎虛。

溺有餘瀝　屬氣虛。

【忌】同腎虛。

【宜】同腎虛，以五味子、黃柏、人參為君，加菟絲子、覆盆子為臣，益智為佐。如覺平日肺家有熱，或咳嗽有火者，忌人參，用沙參。

溺血、血淋　屬腎虛有火，熱傷血分。

【忌】同腎虛。

【宜】同腎虛，加：

側柏葉　阿膠　茅根　韭白　乾地黃　戎鹽　蒲黃

傷精白濁　屬房勞過度，以致精傷流出似白濁證。

【忌】利小便，燥，辛熱。

諸藥俱見前。

【宜】同腎虛。

五淋　屬腎虛兼有濕熱。

【忌】同腎虛。

【宜】同腎虛，加清濕熱。

茯苓　黃柏　車前子　石斛　萆薢　薏苡仁

精塞水竅不通　屬房欲不竟，或思欲不遂，或懼泄忍精，或老人氣不足以送精出竅。

【忌】破氣，下，利小便，燥熱。

諸藥俱見前。

【宜】行敗精，壯實人宜兼泄火，老人宜兼補氣血。外治用吮法。

牛膝　生地黃　當歸　桃仁　紅花　車前子　鹿角霜

齒浮、真牙搖動，及下齦軟或齒衄　屬腎虛有熱。

【忌】同腎虛，又忌當歸、芎藭。

【宜】益陰，涼血，固腎。

諸藥略同腎虛，應以地黃、黃柏、五味子為君，桑椹、牛膝、沙苑蒺藜、鹿茸、天門冬為臣，龍骨、牡蠣為使。

下消　屬腎陰虛，火伏下焦。

【忌】同腎虛。

【宜】清熱，及峻補真氣，潤，酸斂。

諸藥同腎虛，宜以黃柏、五味子、生地黃、天麥門冬、人參為君，石斛、牛膝、知母、人乳、童便為臣，地骨皮、青蒿、側柏葉為佐。

善恐　屬腎藏志故也。

【忌】破氣，苦寒。

諸藥俱見前。

【宜】補氣強志，辛平，甘溫，佐以辛香。

人參　遠志　茯苓　鹿茸　酸棗仁　柏子仁　石斛　沉水香

陰竅漏氣　屬腎氣虛不固。腎主納氣，虛則不能納，故見是證。

【忌】破氣，降，香燥，辛熱。

蘇子　鬱金　降香　沉水香　橘皮　通草（以上降）　白豆蔻　木香　香附（以上香燥）　余忌藥俱見前。

【宜】補真氣，酸斂，固澀。

人參　五味子　山茱萸　沙苑蒺藜　覆盆子　枸杞子　益智子　遠志　龍骨　牡蠣　金櫻子　蓮鬚　參用腎虛條內諸藥。

疝　屬腎虛，寒濕邪乘虛客之所致。丹溪謂與腎經絕無相干者，誤也。又有先因濕邪為病，後成濕熱者，藥宜分寒熱、先後二途。

【忌】升，破氣，苦寒，濕潤。

諸藥俱見前。

【宜】補氣，通腎氣，除濕。又有陰虛有熱之人病此，兼宜除熱。

人參　黃耆　橘核　合歡子　荔枝核　川楝子　牛膝　木瓜　杜仲　萆薢　巴戟天

虛寒而痛，加桂、懷香、補骨脂、仙茅。虛熱而痛，加黃柏、車前子。濕盛者，加朮。

奔豚　屬腎虛，脾家濕邪下傳客腎所致。

【忌】同疝，兼忌燥。

諸藥俱見前。

【宜】補氣，健脾，辛溫，散結。

人參　薯蕷　桂　山茱萸　牛膝　蘹香　蛇床子　參用東垣奔豚丸治之。

命門虛　即元陽真火不足。（四證）

【忌】下泄，破氣，發散，辛寒，苦寒，淡滲，燥，補腎水苦寒藥。

黃柏　知母　生地黃　天門冬（以上補腎水苦寒藥）　余忌藥俱見前。

【宜】益真陽之氣，甘溫，鹹溫，甘熱，酸斂。

人參　紅鉛　人胞　鹿茸　白膠　肉蓯蓉　菟絲子　枸杞子　覆盆子　五味子　巴戟天　山茱萸　附子　補骨脂　仙茅　陽起石

陰萎　屬命門火衰，下焦虛寒。

【忌】同命門虛。

【宜】同命門虛，加海狗腎、天雄、蛇床子、原蠶蛾、狗陰莖、雀卵、牛膝、白馬陰莖。

精寒、精薄　屬命門火衰，陽氣不足。

【忌、宜】俱同陰痿。

腎泄　即五更及黎明泄瀉者是也。亦名大瘕泄。屬命門真火不足。

【忌】同命門虛。

【宜】益氣，甘溫，酸斂。

人參　薯蕷　蓮肉　肉豆蔻　砂仁　補骨脂　木香　吳茱萸　五味子

【忌、宜】俱同命門虛。

小腸虛（一證）

【忌】破氣，辛散，燥熱。

諸藥俱見前。

【宜】補氣，甘溫，酸溫。

人參　黃耆　麥門冬　五味子　山茱萸

遺尿　屬小腸虛，兼腎氣虛。

【忌】同小腸虛。

【宜】同小腸虛，兼固澀。

牡蠣　益智子　龍骨　金櫻子

膽虛（二證）

【忌】汗，吐，下，苦寒，破氣，燥。

山梔　瓜蒂　藜蘆　鹽湯　常山（以上吐）　余忌藥見前。

【宜】甘溫，甘平，酸斂，佐以微辛。

人參　當歸　穀精草　決明子　木賊草　甘草　竹葉　竹茹　白芍藥　酸棗仁

易驚　屬膽氣虛。

【忌】破氣，升發，燥熱。

諸藥俱見前。

【宜】補膽氣，甘溫，辛溫，酸平。

人參　酸棗仁　甘草　竹葉　當歸　白芍藥　竹茹　橘皮

病後不得眠　屬膽虛。

【忌、宜】俱同膽虛。

胃虛（七證）

【忌】下，破氣，苦寒，燥熱。

諸藥俱見前。

【宜】益氣，甘平，甘淡，酸。

人參　白朮　白扁豆　蓮肉　石斛　橘皮　白茯苓　木瓜　白芍藥

兼寒加生薑、白豆蔻、縮砂蜜。

兼熱加竹茹、枇杷葉、麥門冬、蘆根汁、蔗漿。

【忌】同胃虛。

【宜】同胃虛，仍分寒熱治。

胃虛嘔吐　宜分寒熱。

【忌、宜】俱同胃虛。

霍亂轉筋　屬胃虛，猝中邪惡氣及毒氣，兼有停滯所致。（轉筋與肝經血虛不同。）

【忌】閉氣，滯膩，收斂，溫補，大熱。

諸藥俱見前。

【宜】調氣和中，辛散，消導。

由於暑，必口渴，或口乾、齒燥、口苦、小便短赤。

白梅　白扁豆並葉　絲瓜葉　滑石　石膏　甘草　橘皮　香薷　木瓜　石斛　童溺　食鹽　泥漿　縮砂蜜　厚朴

由於寒，則小水清白，不渴不熱。

縮砂蜜　丁香　橘皮　藿香　甚者加：吳茱萸、肉桂。

外治用杉木、楠材，煎湯浸洗。

絞腸痧　屬胃氣虛，猝中天地邪惡汙穢之氣，鬱於胸腹間，上不得吐，下不得瀉，以致腸胃絞痛異常，胸腹驟脹，遍體紫黑，頭頂心必有紅髮，急尋出拔去之。急以三稜鑱針刺委中，擠出熱血，可立蘇。次用新汲涼水，投入鹽兩許，恣飲，得吐瀉即止。委中穴在兩膝下灣橫紋中間，兩筋之中，刺入一分。

【忌】溫補，斂。

諸藥俱見前。切忌火酒、生薑、蒜及穀氣米飲熱湯，入口即死。

【宜】通竅辟惡，辛散，鹹寒。

龍腦香　蘇合香　藿香　檀香　乳香　芒硝　童便　煎藥亦宜冷服。

中惡腹中絞痛　屬胃氣虛，惡氣客之所致。

【忌】補，酸斂。

諸藥俱見前。

【宜】辟惡氣，通暢胃氣，辛散。

龍腦香　檀香　麝香（孕婦忌服）　牛黃　乳香　蘇合香　丹砂　雄黃　鬼臼　藿香　橘皮　木香　沉水香　白豆蔻　遠志　石菖蒲　乾薑　桂

反胃　屬胃氣虛。

【忌】破氣，升，苦寒，甘，燥熱。

諸藥俱見前。

【宜】補氣，降氣，和胃，清熱，酸斂以制肝。

人參　蘇子　橘皮　枇杷葉　木瓜　竹茹　麥門冬　蘆根汁　石斛　白茯苓　白芍藥　梅醬　蔗漿

若因虛寒而得者，加生薑、朮、白豆蔻。

中酒　屬胃弱。

【忌】閉氣，升，甘溫，燥熱，收澀。

諸藥俱見前。

【宜】養胃，酸，辛散，淡滲。

人參　麥門冬　白扁豆　葛花　五味子　梅醬　橘皮　白豆蔻　黃連　縮砂蜜　白茯苓　澤瀉

大腸虛（四證）

【忌】破氣，下，燥熱。

諸藥俱見前。

【宜】補氣，潤燥，甘溫。

人參　黃耆　麥門冬　五味子　白芍藥　炙甘草

虛熱便閉不通　屬血虛，津液不足。

【忌】破氣，下，燥熱，苦溫，損津液。

郁李仁（損津液）　余忌藥俱見前。

【宜】生津液，潤燥，涼血，益血。

五味子　麥門冬　芝麻　麻仁　生蜜　天門冬　肉蓯蓉　生地黃　當歸　蘆薈　炙甘草

虛寒滑泄不禁　屬氣虛

【忌】破氣，下，濕潤，苦寒。

諸藥俱見前。

【宜】補氣，升，甘溫，酸斂。

人參　黃耆　白朮　蓮肉　升麻　炙甘草　吳茱萸　肉豆蔻　補骨脂　五味子　木瓜　赤石脂

腸鳴　屬氣虛。

【忌】破氣，下，苦寒。

諸藥俱見前。

【宜】同大腸虛，加：升麻、柴胡以佐之。

脫肛　屬氣虛兼有濕熱。

【忌】同大腸虛。

【宜】補氣，升提，除濕熱。

人參　黃耆　炙甘草　白朮　蓮肉　白扁豆　升麻　乾葛　柴胡　黃柏　防風　黃連　黃芩　樗根白皮　白芍藥

外用五倍子傅之。

膀胱虛（三證）

【忌】破氣，燥，利小便。

諸藥俱見前。

【宜】補氣，酸斂。

人參　五味子　山茱萸　益智子　金櫻子

小便不禁　屬氣血虛。

【忌】降下，濕潤，燥熱。

諸藥俱見前。

【宜】同膀胱虛，加：

牡蠣　龍骨　鹿茸　桑螵蛸　雞䏶胵　頻數不能少忍，加麥門冬、五味子、黃柏、山茱萸、天門冬、鱉甲、牛膝、柏子仁、甘枸杞子。

遺尿　屬本經氣虛，見小腸虛條內。因膀胱虛亦能致遺尿，故複列此。

【忌、宜】俱見小腸虛。

【忌、宜】俱同疝。

三焦虛（二證）

【忌】破氣，降；復忌升發，苦寒。

諸藥俱見前。

【宜】補中益氣，佐以辛溫。

人參　黃耆　白朮　益智子　沉香　五味子

腹寒　屬中氣虛。

【忌、宜】俱同三焦虛。

短氣、少氣　屬氣虛。

【忌】同三焦虛。

【宜】補氣益精，甘溫，甘寒，酸溫。

人參　黃耆　麥門冬　五味子

心實　即實火實熱。（五證）

【忌】補斂，升，熱，溫燥。

諸藥俱見前。

【宜】降火清熱，苦寒以折之，辛寒以散之，甘寒以緩之，鹹寒以潤之。

黃連　犀角　石膏　丹砂　牡丹皮　滑石　生甘草　麥門冬　竹葉　童便

大便結燥，加芒硝、大黃。發狂亦如之。

譫語　屬心家邪熱。

【忌、宜】俱同心實。

舌破　屬心火。

【忌、宜】俱同心實。

煩躁　屬心家邪熱及心火內炎。（煩屬心，躁屬腎。）

【忌、宜】俱同心實。

自笑　屬心家有熱邪。

【忌、宜】俱同心實。

發狂　屬心家有邪，熱甚。

【忌、宜】俱同心實。

肝實（五證）

【忌】補氣，升，酸斂，辛熱，辛溫，燥。

諸藥俱見前。

【宜】清熱降氣，苦寒，辛寒，甘寒，酸寒。

橘皮　青皮　蘇子　黃連　黃芩　龍膽草　柴胡　生甘草　赤芍藥　竹葉　青黛

善怒　怒則氣上逆，甚則嘔血及飧泄。

【忌】補，升，熱燥，閉氣。

諸藥俱見前。

【宜】降氣，清熱，甘寒，酸寒，鹹寒，佐以辛散。

蘇子　鬱金　番降香　生甘草　青黛　麥冬　生地黃　赤芍藥　橘皮　蒲黃　當歸　延胡索　砂仁　香附　童便

【忌、宜】俱同善怒。

脅痛嘔血　屬肝氣逆，肝火盛，肝血虛。

【忌、宜】俱同善怒。

發搐　屬肝家邪熱。熱則生風，風主掉眩故也。

【忌】同善怒。

【宜】清熱，降氣，利小便，緩中。

生地黃　白芍藥　黃連　丹砂　羚羊角　童便　蘇子　麥門冬　生甘草　竹葉　甘菊花　白茯苓　木通

目赤腫痛　屬血熱。

【忌】同肝實善怒。

【宜】涼血清熱，甘寒，苦寒，酸寒。

生地黃　赤芍藥　甘草　甘菊　穀精草　密蒙花　荊芥　黃柏　大黃　黃連　連翹　玄參　山梔　竹葉　龍膽草　空青　曾青　木通　童便

外治：銅青、芒硝、石膽、蕤核。急者宜以三稜針刺破眼眶腫處，捋出熱血，立解。遲則血貫瞳人，目損矣。

脾實　即濕熱邪。（六證）

【忌】濕潤，收澀，滯膩，熱，咸，甘。

諸藥俱見前。

【宜】除濕清熱，利小便，辛散，風燥，苦。

術　山梔　豬苓　澤瀉　滑石　車前子　茯苓　白豆蔻　防風　乾葛　黃連　枳實

蠱脹　由於脾家濕熱積滯，或內傷瘀血停積而成。

【忌】補氣，甘溫，燥熱。

諸藥俱見前。

【宜】除濕，清熱，利小便，消積。

木通　防己　車前子　豬苓　澤瀉　茯苓　葶藶　烏蠡魚　桑白皮　山楂　紅曲　三稜　蓬荗

易飢　屬脾家邪火。

【忌】升，辛溫，大熱，香燥。

沉香　麝香　龍腦　縮砂蜜　豆蔻　藿香（以上香燥）　余忌藥俱見前。

【宜】清火除熱，生津液，益脾陰，甘寒，苦寒，酸寒。

黃連　青黛　連翹　山梔　石膏　竹葉　麥冬　石斛　白芍藥　酸棗仁

【忌】溫燥，熱。

諸藥俱見前。

【宜】甘寒，酸寒，苦寒，辛寒。

麥門冬　生地黃　甘草　白芍藥　烏梅　黃連　黃柏　玄參　連翹　栝樓根　乾葛　石膏　龍膽草　大青　竹葉

【忌、宜】俱同口唇生瘡。

中消　屬脾家實火。

【忌】破氣，下，溫燥，熱。

諸藥俱見前。

【宜】服諸藥同口唇生瘡，加人參。

濕熱腹痛　按之愈甚。

【忌】閉氣，酸斂，溫熱，燥。

諸藥俱見前。

【宜】利小便，兼升提，苦寒。

滑石　車前子　木通　黃連　黃芩　升麻　柴胡　葛根　防風

不愈加熟大黃，即土鬱則奪之之義也。

肺實（八證）

【忌】斂澀，補氣，升，燥熱，酸，咸。

諸藥俱見前。

【宜】降氣，潤，甘寒，苦寒，佐以辛散。

蘇子　枇杷葉　桑白皮　天門冬　貝母　栝樓根　杏仁　白前　前胡　知母　車前子　桑黃　石膏　黃芩

喘急　屬肺有實熱，及肺氣上逆。

【忌】同肺實。

【宜】同肺實，加桔梗、甘草、栝樓仁、玄參、青黛。

氣壅　屬肺熱氣逆。

【忌、宜】俱同肺實。

聲重痰稠　屬肺熱。

【忌】同肺實。

【宜】同肺實，加薄荷、竹瀝。

肺癰　屬肺熱極。

【忌】同肺實。

【宜】清熱，消痰，降火，解毒散結，甘寒，辛寒。

桑白皮　桑黃　黃芩　貝母　栝樓根　薏苡仁　蕺菜　虎耳草　鼠黏子　連翹　甘草　敗醬草　百年醃芥菜汁

肺脹悶　屬肺熱。

【忌】同肺實。

【宜】同肺實，並參用肺癰諸藥。

吐膿血，血痰，咳嗽嗽血　屬肺家火實熱甚，此正邪氣勝則實之謂。

【忌】同肺實。

【宜】清熱降氣，涼血，豁痰。

童便　蘇子　枇杷葉　桑白皮　麥門冬　剪草　蒲黃　生地黃　天門冬　百部　桑黃　百合　薏苡仁　甘草　貝母　白芍藥　白及　桔梗　款冬花　紫菀

喉癬　屬肺熱。

【忌】同肺實。

【宜】同肺實，加鼠黏子、玄參、射干。

上消　屬肺家實火，及上焦熱。

【忌】同肺實。

【宜】降氣，清熱，補肺，生津，甘寒，苦寒，酸寒，辛寒。

蘇子　麥門冬　枇杷葉　桑白皮　桔梗　百部　百合　黃芩　天門冬　沙參　黃連　栝樓根　葛根　知母　玄參　石膏　甘草　五味子　白芍藥　䈽竹葉　蘆根　冬瓜　人乳　天酒

腎無實，故無瀉法。

命門實（二證）

【忌】補氣，溫，熱。

諸藥俱見前。

【宜】苦寒、甘寒、鹹寒。

黃柏　知母　玄參　天門冬　麥門冬　牡丹皮　車前子　木通　澤瀉

強陽不倒　屬命門火實，孤陽無陰所致。此證多不治。

【忌】同命門實。

【宜】同命門實，加五味子、童便、生地黃。

水竅澀痛　屬命門實火。

【忌】同命門實。

【宜】清熱，利竅，甘寒，苦寒，鹹寒，佐以淡滲。

黃柏　知母　車前子　生地黃　天門冬　生甘草　黃芩　牛膝　麥門冬　童便　茯苓　木通

小腸實（一證）

【忌】斂澀，補氣。

諸藥俱見前。

【宜】通利，淡滲，苦寒，甘寒，鹹寒。

車前子　白茯苓　木通　生甘草　黃柏　知母　黃芩　黃連　牛膝　麥門冬　生地黃　童溺

【忌、宜】俱同小腸實。

膽實（二證）

【忌】汗、吐、下。

諸藥俱見前。

【宜】和解，辛寒，甘寒，苦寒，辛溫。

柴胡　黃芩　半夏　生薑　甘草　橘皮　龍膽草

【忌】同膽實。

【宜】用仲景小柴胡湯，隨所見兼證加減。

鼻淵　屬膽移熱於腦。

【忌】辛溫，燥熱。

諸藥俱見前。

【宜】清熱，補腦，甘寒，甘平，佐以辛寒。

天門冬　甘菊花　生地黃　沙苑蒺藜　山茱萸　沙參　薄荷　柴胡　辛夷　黃芩　玄參　知母

胃實（六證）

【忌】升，補斂，辛溫，燥熱，濕潤。諸藥俱見前。

【宜】下。如邪未結，宜清熱發散，苦寒，辛寒，甘寒。

大黃　枳實　知母　石膏　葛根　竹葉　大青　小青　青黛　麥冬　甘草

譫語發狂，發斑，棄衣而走，登高而歌　屬胃家邪熱實。

【忌】同胃實。

【宜】同胃實。如大便結者，加芒硝亟下之；發斑者，加鼠黏子、玄參、栝樓根，多用石膏為君。便結者亦加大黃。

口臭，數欲飲食　屬胃火。

【忌】同胃實。

【宜】清熱降火，苦寒，甘寒，辛寒。

黃連　青黛　連翹　麥門冬　石斛　蘆根汁　竹葉　石膏

嘈雜　屬胃火。

【忌】同口臭。

【宜】同口臭，略兼消導。

山楂　麥芽　橘紅　神麯

口淡　屬胃熱。

【忌、宜】俱同口臭。

嘔吐　屬胃火者，必面赤，小便短赤或澀，大便多燥，口苦或乾渴。

【忌】同胃實。

【宜】同胃實，加枇杷葉、竹茹、木瓜、蘆根、橘皮、通草、白茯苓。

吞酸　屬胃火。

【忌】同胃實。

【宜】同嘈雜。

大腸實（四證）

【忌】補斂，燥熱。

諸藥俱見前。

【宜】潤下，苦寒，辛寒。

生地黃　麻仁　桃仁　黃連　黃芩　槐花　大黃　石膏　知母　枳殼

【忌】同大腸實。

【宜】同大腸實，加芒硝、豬膽、檳榔、郁李仁、石蜜。

腸風下血　屬大腸濕熱。

【忌】下，燥熱。

諸藥俱見前。

【宜】清熱涼血，兼升，甘寒，苦寒。

生地黃　槐花　地榆　黃連　黃芩　荊芥　防風　甘草　紅曲　白芍藥　側柏葉　白頭翁　蒲黃　雞子　葛谷

臟毒　屬血熱。

【忌】同腸風下血。

【宜】同腸風下血，加忍冬、麥門冬，倍加地榆、蒲黃。

腸癰　屬大腸實火。

【忌】同腸風下血。

【宜】下，苦寒，解毒。

大黃　白藥子　白芷　白及　白蘞　連翹　忍冬藤　天明精　甘草　黃耆　生地黃　明礬　黃蠟　生蜜（以上三味作丸）

膀胱實（一證）

【忌】燥熱，收澀。

諸藥俱見前。

【宜】潤，淡滲。

知母　黃柏　車前子　木通　瞿麥　滑石　茯苓　豬苓　澤瀉

癃閉　屬膀胱實熱。

【忌】破氣，發散，燥熱。如屬水液不足，兼忌利小便。

諸藥俱見前。

【宜】同膀胱實，佐以升提。

升麻　柴胡

三焦實（三證）

【忌】補斂，升，燥熱。

諸藥俱見前。

【宜】降，清熱，調氣，甘寒，苦寒，鹹寒。

蘇子　麥門冬　知母　黃柏　玄參　山梔　黃芩　黃連　童便

喉痹　即纏喉風，屬少陽相火、少陰君火併熾。經曰：一陰一陽結為喉痹。一陰者，少陰君火也。一陽者，少陽相火也。

【忌】同三焦實。

【宜】辛散，佐以苦寒，鹹寒。急則有針法，吹法，吐法。

鼠黏子　山豆根　射干　黃連　黃柏　知母　玄參　童便　蘇子　麥門冬　貝母　甘草　生犀角　山慈菇　苦桔梗　續隨子

急治用膽礬、朴硝、牛黃為末，和勻吹入喉中。又法：用明礬三錢、巴豆七粒去殼，同礬煅，礬枯去巴豆，即取礬為細末，吹入喉中，流出熱涎即寬。

頭面赤熱　屬上焦火升。

【忌】同三焦實。

【宜】降，清熱，甘緩，佐以酸斂。

蘇子　枇杷葉　天門冬　麥門冬　玄參　薄荷　栝樓根　梨　柿　蔗　童便　白芍藥　五味子

赤白遊風　屬血熱。熱則生風，故善遊走。俗名火丹，小兒多患此，大人亦時有之。

【忌】同三焦實。

【宜】清熱，涼血，兼行血，辛寒，甘寒，苦寒，鹹寒。

生地黃　黃連　黃柏　生甘草　牡丹皮　蒲黃　紅藍花　連翹　玄參　鼠黏子　牛膝　藍汁　苧根　童便　赤芍藥

宜兼外治，砭出熱血，及用漆姑草、慎火草搗爛敷之，即易愈。

風　諸暴強直，支痛經戾，裡急筋縮，皆屬於風。

真中風　猝僵仆，口噤不言，不省人事。如遺尿，直視，口開，手撒，汗出如珠，屬不治證。西北高寒之地有之，東南無。

【忌】破氣，下，吐，苦寒，酸斂。

諸藥俱見前。

【宜】辛甘發散，峻補真氣。

桂枝　附子　甘草　獨活　羌活　天麻　麻黃　防風　芎藭　細辛　藁本　蔓荊實　牛黃　辛夷　牡荊實　白芷　人參　黃耆

有痰，加竹瀝　南星　半夏　薑汁

類中風　口眼歪斜，語言謇澀，半身不遂，口噤不言，四肢不舉，痰涎壅盛，昏眊不省人事。

【忌】汗，吐，下，大忌破氣，溫熱，苦寒，及一切治風濕辛燥發散，並開竅走真氣，行血諸藥，慎勿犯之，犯之則輕必重，重必斃。

麝香　蘇合香　檀香　龍腦香　安息香（以上開竅走真氣）　余忌藥俱見前。

【宜】滋補，陽虛者補氣，陰虛者補血，陰陽兩虛則氣血雙補，兼宜清熱、降氣、豁痰，及保脾胃。

天門冬（脾胃薄弱者勿多用）　麥門冬　荊瀝　蘇子　栝樓根　貝母　橘紅　枇杷葉　甘草　竹瀝　童便　霞天膏　梨汁　黃柏

次益血，於前藥中加胡麻仁、石斛、牛膝、生地黃、五味子、甘菊花、枸杞子、何首烏、薯蕷、菟絲子、白芍藥、丹參、山茱萸、白蒺藜、酸棗仁、柏子仁、車前子、竹葉、羚羊角、鱉甲、木瓜、青蒿、遠志、栝樓仁、沙參、巴戟天、茯苓、茯神。

如便秘，加肉蓯蓉、當歸，倍麻仁。

如兼氣虛，加人參、黃耆。有肺熱者勿入人參。

感冒風寒　俗名傷風。其證或頭疼身熱，輕者則否，鼻必塞，兼流清涕，必惡風寒，或聲重，或聲啞，甚者痰壅氣喘咳嗽。

【忌】補氣，酸斂，閉氣。

諸藥俱見前。

【宜】發散，辛甘，溫。

芎藭　細辛　藁本　防風　甘草　荊芥　白芷　前胡　桑白皮　桔梗　紫蘇　薄荷　杏仁　石膏

【忌】同感冒風寒。

【宜】辛寒，甘寒，發散。

石膏　知母　甘草　竹葉　麥門冬　前胡　桔梗　薄荷　葛根　桑白皮

久而不愈者屬虛，陽虛者加人參、黃耆；陰虛者，加五味子、地黃，倍門冬、白芍藥。

寒　諸病上下所出水液，澄澈清冷，癥瘕㿗疝堅痞，腹滿急痛，下利清白，食已不飢，吐利腥穢，屈伸不便，厥逆禁固，皆屬於寒。

凡中寒，必本於陽虛。

【忌】破氣，苦寒，下，甘寒，辛寒。

諸藥俱見前。

【宜】補氣，散寒，辛甘，溫熱，輕者解表，重者溫補。

桂枝　乾薑　麻黃　人參　附子　黃耆

傷寒　冬月即病，宜從仲景法。

夫傷寒者，大病也。時者，聖人所不能違者也。以關乎死生之大病，而藥不從時，顧不殆哉！仲景醫門之聖也，其立法造論，後之明師，如華佗、孫思邈輩，莫不宗之。漢末去古未遠，風景猶厚，形多壯偉，氣尚敦龐，其藥大都為北方感寒即病而設。況南北地殊，厚薄不侔，故其意可師也，其法不可改也。循至今時，千有餘年，風氣澆矣，人物脆矣。況在荊、揚、交、廣、梁、益之地，與北土全別，故其藥則有時而可改，非違仲景也。實師其意，變而通之，以從時也。如是則法不終窮矣，故作斯議。條列其方，稍為損益，以從時地。俾後之醫師，知所適從。庶幾患斯疾者，可免於夭枉爾！

凡外感必頭疼，其疼也不間晝夜。探其舌本，必從喉嚨內幹出於外。多兼煩躁，不煩躁者，即輕證也。不頭疼而發熱，不發熱而頭疼，頭雖疼而有時暫止，口雖干而舌本不燥，骨雖疼而頭不疼，雖渴而不欲引飲，至夜或偶得寐，遇食不好亦不惡，居處雖若尪怯，而神氣安靜。凡若此者，皆非傷寒也。

太陽病　其證發熱，惡寒惡風，頭痛項強，腰脊強，遍身骨痛，脈雖浮洪而不數，多不傳經；煩躁脈急者，是欲傳經。宜先發汗以解表邪。其藥以羌活湯為主：

羌活（三錢）　前胡（二錢）　甘草（八分）　葛根（二錢）　生薑（三片）　棗（二枚）　杏仁（九粒，去皮尖，研爛）

水煎服。

秋深冬月，應用此方，亦可量加紫蘇、蔥白。如冬月天氣嚴寒，感邪即病，服此方不得汗，本方加麻黃（一錢），生薑（四片），（共前七片），得汗，勿再服。如病人自覺煩躁，喜就清涼，不喜就熱，兼口渴，即欲傳入陽明也。若外證頭疼，遍身骨疼不解，或帶口渴，鼻乾，目疼，不得臥，即系太陽陽明證。羌活湯中加石膏、知母、麥冬，大劑與之，得汗即解。如自汗，煩躁，頭疼，遍身骨疼不解者，羌活（一錢），桂枝（七分），石膏（一兩二錢），麥冬（六錢），知母（三錢），竹葉（一百二十片），白芍藥（二錢），甘草（八分）。如冬月即病太陽證，惡寒、畏風、頭疼、遍身骨疼、自汗、不渴，宜用桂枝（八分），芍藥（二錢），甘草（一錢），大棗（二枚），生薑（一片）。太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下之愈。其外證不解者，不可下，當先解表；表證罷，少腹急結者，乃可下之，桃仁承氣湯。無蓄血證，大承氣湯。

正陽陽明病　正陽陽明者，胃家實熱是也。其證不大便，自汗，潮熱，口渴，咽乾，鼻乾，嘔或乾嘔，目眴眴不得眠，畏人聲，畏木聲，畏火，不惡寒反惡熱，或先惡寒不久旋發熱，甚則譫語，狂亂，循衣摸床，脈洪大而長。宜急解其表，用竹葉石膏湯，大劑與之。不嘔，無汗，與葛根湯，亦須大劑。若表證已罷，脈緩，小便利，是病解矣。若表證罷後，邪結於裡，大便閉，小便短赤，宜用調胃承氣湯或小承氣湯下之。下後，按其腹中不作痛而和，病即已解；如作痛，是燥糞未盡也。再用前藥下之，以腹中和，二便通利為度。陽明病，不能食，若其人本虛，勿輕議下。陽明病頭眩，咳而咽痛者，用葛根、甘草、桔梗、麥冬四味濃煎，數數與之。陽明病無汗，小便不利，心中懊憹者，當發黃。急用梔子、麥冬、淡豆豉，大劑濃煎與之。如已見身黃，急加茵陳為君主之。

陽明病衄血，此緣失於發汗，宜用荊芥（二錢），葛根（三錢），麥門冬（五錢），牡丹皮（一錢五分），蒲黃（二錢），茅根（二兩），側柏葉（二錢），生地黃（三錢），濃煎與之，兼飲童便。陽明病，心下硬滿者，此邪未入於腹中，慎勿下之。用竹葉石膏湯，加栝樓（一個，搗碎），桔梗（二錢），黃連（一錢）。陽明病邪結於裡，汗出身重，短氣，腹滿而喘，潮熱，手足濈然汗出者，此大便已硬也。六七日以來，宜下之，用小承氣湯；不行，換大承氣湯，勿大其劑。若大便不硬者，慎勿輕下。陽明病，發汗不解，腹滿急者，亟下之。傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表證，大便難，宜承氣湯下之。陽明病，下之早，外有熱，手足溫，不結胸，心中懊憹，不能食，但頭汗出，梔子豉湯主之。陽明病，發潮熱，大便溏，胸滿不去者，與小柴胡湯去人參，加栝樓、黃連。陽明病自汗出，或發汗後，小便利，津液內竭，大便雖硬，不可攻之。須俟其自大便，或用蜜導、膽導法通之。大下後，六七日不大便，煩不解，腹滿痛，本有宿食，宜再用承氣湯下之。食谷欲嘔，屬陽明，非少陽也。胸中煩熱者，竹茹湯主之。竹茹（三錢），麥門冬（五錢），枇杷葉（三大片），蘆根（三兩）。內無熱證者，小便利，口不渴，此為陽明虛也，吳茱萸湯主之。吳茱萸（二錢），人參（三錢），生薑（一錢五分），大棗（三枚），水煎，日三服。凡陽明病多汗，津液外出，胃中燥，大便必硬，硬則譫語，以小承氣湯下之。若一服譫語止者，勿再服。陽明病譫語，發潮熱，脈滑而數者，小承氣湯主之。服藥後腹中轉氣者，更與一服；若不轉氣者，勿更與之；若服藥後次日不大便，脈反微澀者，裡虛也。為難治，勿複議下。陽明病，下血譫語者，此為熱入血室，汗止在頭。用荊芥（三錢），葛根（三錢），黃芩（一錢五分），麥冬（五錢），牡丹皮（一錢五分），生蒲黃（二錢），濃煎，以童便兌飲之。陽明病，脈浮緊，咽燥口苦，腹滿而喘，發熱汗出，惡熱身重。若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊憹，舌上有苔者，梔子豉湯主之；若渴欲飲水，舌燥者，白虎湯加人參主之；若脈浮，發熱，口渴，小便不利者，豬苓湯主之。陽明病，脅熱下利者，宜六一散；心下痞者，以黃連栝樓湯調服之；脈浮遲，表熱裡寒，下利清穀者，四逆湯主之。附子、乾薑、甘草。趺陽脈浮而澀，小便數，大便硬，其脾為約，麻子仁丸主之。麻仁（十三兩），芍藥（四兩），枳實（四兩），大黃（八兩），厚朴（三兩），杏仁（六兩），蜜丸如梧子大。每用十丸，日三服。陽明實則譫語，虛則鄭聲。鄭聲者，重語也。直視，譫語，喘滿者死。下利者亦死。發汗多，若重發其汗，譫語，脈短者死；脈和者不死。若下後不解，不大便五六日，或至十餘日，日晡時發潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀；若劇者，發則不識人，循衣妄撮，惕而不安，微喘直視，脈弦者生，澀者死（澀者陽證見陰脈也）。微者但發熱譫語者，大承氣湯下之。利，勿再服。陽明病發狂，棄衣而走，登高而歌，此陽明實也。以承氣湯亟下之；如便不結者，大劑白虎湯灌之。石膏（四兩），麥冬（二兩），知母（一兩五錢），加大青（一兩），甘草（七錢）。太陽陽明病，脅熱下利者，宜六一散，以黃連煎湯調服之。太陽陽明並病，六七日表證仍在，其人發狂者，以熱在下焦，少腹當硬滿，小便自利，下其血乃愈，當用桃仁承氣湯。又二陽並病，太陽證罷，潮熱，汗出，大便難，譫語者，宜大承氣湯。

少陽病　其證口苦，咽乾，目眩，往來寒熱，胸脅痛，胸滿或痛，耳聾。脈法弦細。頭痛發熱者，屬少陽。少陽不可發汗，發汗則譫語。胃和者，當自愈；不和者，則煩而悸。傷寒三日，少陽脈小者，欲已也。凡太陽病不解，傳入少陽者，脅下硬滿，乾嘔不能食，往來寒熱，未經吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。柴胡（二錢四分），人參（九分），黃芩（九分），甘草（九分），半夏（一錢五分），生薑（九分），大棗（二枚），水煎，溫服，日三。加減法：若胸中煩而不嘔，去半夏、人參，加栝樓實（一枚）；若心下痞硬，去大棗，加牡蠣（二錢半）；若渴者，去半夏，加人參、栝樓根；若腹中痛者，去黃芩，加芍藥（三錢）；若心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓（二錢）；若不渴，外有微熱者，去人參，加桂（二錢，夏勿用）。溫服，取微汗愈；若咳者，去人參、大棗，加五味子（一錢），少佐以乾薑。陽明少陽並病，必下利，脈滑而數，有宿食也。當承氣湯下之。若吐、下、發汗、溫針，譫語，柴胡湯證罷，此為壞病。知犯何逆，以法治之。三陽合痛，脈大，上關上，但欲睡眠，目合則汗。藥用百合（一兩），麥門冬（五錢），炙甘草（一錢），知母（二錢），竹葉（五十片），栝樓根（二錢），鱉甲（如法，三錢），白芍藥（二錢）。三陽合病，腹滿身重，譫語遺尿，白虎湯加百合主之。傷寒六七日，無大熱，其人煩躁者，此以陽去入陰故也。傷寒三日，三陽為盡，三陰當受邪。其人反能食而不嘔，此為三陰不受邪也。

三陰病　其證有二。一者病發於三陽，不時解表，以致邪熱傳入於裡，雖云陰分，病屬於熱。糞結宜下；腹滿不可按宜下；有燥糞協熱下利宜下。腹痛下利，宜芍藥、黃芩、炙甘草以和之；如便膿血，即加滑石、黃連，佐以升麻、乾葛；如邪雖入里，糞猶未結，宜清其熱。渴者用白虎湯、竹葉石膏湯；不渴或心下痞者，宜黃連、黃芩、芍藥、枳殼、麥冬、栝樓輩以清之。或邪未結於下焦，少腹不堅痛，而誤用芒硝以伐真陰，洞泄不已，元氣將脫，宜用人參、白朮、炙甘草、大棗、乾薑、芍藥，大劑與之；不止，佐以升提，升麻、葛根、柴胡之類。

若從無陽邪表證，從不頭疼發熱，寒邪直中陰經，此必元氣素虛之人，或在極北高寒之地，始有是證。法宜溫補以接其陽，附子、人參、乾薑、官桂，大劑與之。陽回寒退，即以平補之劑調之。勿過用附、桂，以防其毒。

三陰各經見證，悉從仲景《傷寒論》法治之。如少陰咽痛，咽中生瘡，聲不出，用苦酒湯，到咽即效。故知古人立法，非今人所及也。

冬傷於寒，至春變為溫病，大都頭疼、發熱，或渴或不渴。三陽證俱然。亦間有先微寒後即發熱者，大抵發熱其常也。藥用辛溫，佐以辛寒，以解表邪。太陽宜羌活湯；陽明宜白虎湯；無汗不嘔者，間用葛根湯；少陽往來寒熱等證，不可汗、吐、下，宜和解，小柴胡湯。渴者，去半夏，加栝樓根；耳聾，熱盛，去人參，加麥冬、知母、栝樓根；渴亦加之。

至夏變為熱病，其表證大約與春溫同，但熱比於溫則邪氣更烈耳！解表用白虎湯、竹葉石膏湯。有太陽證則加羌活；有少陽證則加柴胡、黃芩。如發斑，白虎湯、竹葉石膏湯，加玄參、梔子、桔梗、鼠黏子、連翹、大青、小青、青黛，大劑與之。二證若大便秘，宜按之。其邪已結於內，便硬，宜察邪結中焦，小承氣湯、調胃承氣湯下之。邪結下焦，少腹堅痛，始用大承氣湯下之。

傷寒、溫疫，其不可治及難治者，皆屬下元虛。

傷寒、溫疫，三陽證中，往往多帶陽明者，以手陽明經屬大腸，與肺為表裡，同開竅於鼻；足陽明經屬胃，與脾為表裡，同開竅於口。凡邪氣之入，必從口鼻，故兼陽明證者獨多。

邪在三陽，法宜速逐，遲則胃爛發斑。或傳入於裡，則屬三陰。邪熱熾者，令陰水枯竭，於法不治矣。此治之後時之過也。

傷寒陰陽易之為病，其人身體重，少氣，少腹裡急，或引陰中拘攣，熱上衝胸，頭重不欲舉，眼中生花，膝脛拘急者，燒褌散主之。取婦人中褌近陰處，剪燒灰，以水和服方寸匕，日三。小便即利，陰頭微腫則愈。婦人病，取男子褌襠燒灰。

大病瘥後，勞復者，枳實梔子湯主之。

枳實（三枚）　梔子（十四枚）　豉（一升，綿裹）

以清漿水七升，空煮取四升，納枳實、梔子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓，溫分再服。覆令微似汗；若有宿食者，加大黃，如博棋子大五六枚。

傷寒瘥已後，更發熱者，小柴胡湯主之。脈浮者，以汗解之；脈沉實者，以下解之。

百合病者，百脈一宗，悉致其病也。其證神思常默然，飲食不美亦不惡，如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤，百合地黃湯主之。汗後者，百合知母湯。下後者，滑石代赭湯。吐後者，百合雞子湯。

近代醫師魯莽，既不明傷寒治法，又不識雜證類傷寒，往往妄投汗、下之藥，以致虛人元氣，變證叢生。元氣本虛之人，未有不因之而斃者矣。戒之哉！汗、下之藥，焉可嘗試也？

時氣傷寒　除陰證不可服。

苦參（一兩），水、酒各一碗，煎八分；重者水、醋各半服之。一汗而愈。不論傷寒久近，立效。《本草》云：天行尤良。

暑　諸病喘嘔，暴注下迫，霍亂轉筋，身熱瞀郁，小便濁赤，皆屬於暑。

【忌】破氣，升，復忌下，濕潤，辛溫，辛燥，熱，發散，閉氣。

諸藥俱見前。

【宜】清暑益氣，健脾，甘寒，甘溫，辛寒，酸寒，苦寒。

黃連　香薷　葛根　石膏　知母　甘草　人參　黃耆　白朮　白扁豆　神麯　橘皮　白茯苓　木瓜　麥門冬　五味子　白芍藥　白梅　烏梅

大約用清暑益氣湯、香薷飲、生脈散。凡病暑之人，其氣必虛。傷氣，無氣以動，故當補氣為本。惟肺熱多火者，忌人參、術。

中暑　猝昏暈，急以童便灌入即省。

【忌、宜】俱同暑。

又方：用絲瓜葉一片，白鹽梅肉一枚，並取核中仁，共研如泥，新汲水調灌，立瘥。兼治中暑霍亂有神。

【忌】同暑。

【宜】人參白虎湯。有肺熱火病人，不能服參者，用竹葉石膏湯。脾胃作瀉者，水調六一散。

霍亂　見胃虛條內。

【忌、宜】俱同。

疰夏　由於脾胃薄弱，胃家有濕熱，及留飲所致。

【忌】同前。

【宜】益氣健脾，酸寒，苦寒，淡滲。

人參　白朮　半夏　橘皮　白茯苓　白扁豆　白芍藥　木瓜　澤瀉　兼服生脈散。

濕　諸痙強直，積飲痞膈，中滿霍亂，吐下體重，胕腫肉如泥，按之不起，皆屬於濕。經曰：地之濕氣，感則害人皮肉筋脈。故其病筋骨疼痛，腰重痛不可轉側，身重，四肢不利。濕在上，病嘔吐，頭重，胸滿；濕在中，病腹脹，中滿，泄瀉；濕在下，病足脛跗腫，腳氣，臁瘡久不愈。

【忌】濕潤，甘，咸。

諸藥俱見前。

【宜】散，滲泄，燥，辛，苦。

木瓜　薏苡仁　術　石斛　萆薢　石菖蒲　茯苓　佐以防風　葛根　寒濕加半夏、五加皮；風濕加獨活；濕熱加黃柏、車前子、木通，甚者加漢防己。

腳氣　由於濕熱。

【忌】溫燥，濕熱，補氣，復忌破氣，升。

諸藥俱見前。

【宜】清熱，除濕，利小便，甘平，酸寒，苦寒，辛溫，淡滲。

黃柏　石斛　麥門冬　木瓜　石菖蒲　車前子　茯苓　木通　澤瀉　萆薢　防己

燥　諸澀枯涸，幹勁破揭，皆屬於燥。角弓反張，筋攣急不舒，舌強不能言，二便閉澀，口渴口乾，舌苦，皮膚皴揭，毛髮脆折，津液不生，血枯胃槁，以致飲食不化，噎膈吐食。

【忌】升散，破氣，下，辛燥，大熱，溫。

諸藥俱見前。

【宜】潤，益血，辛，甘寒，酸寒，鹹寒，有熱證者宜兼清熱。

麥門冬　當歸　地黃　肉蓯蓉　酥　人乳　牛乳　蜜　胡桃　甘菊花　麻仁　胡麻　柏子仁　人參　松實　天門冬　五味子　酸棗仁　白芍藥　蔗漿　蘆根汁　童便　梨汁　韭汁　佐以薑汁

火　諸熱瞀瘛，暴瘖冒昧，躁擾狂越，罵詈驚駭，胕腫疼酸，氣逆上衝，禁慄如喪神守，唼嘔，瘡瘍，喉痹，耳鳴及聾，嘔湧溢食不下，目昧不明，暴注，瞤瘈，暴病暴死，皆屬於火。

【忌】補斂，升發，閉氣，辛燥，溫熱。

諸藥俱見前。

【宜】降折，下，鹹寒，苦寒，辛寒，甘寒。

大黃　童便　芒硝　黃芩　黃連　黃柏　連翹　石膏　山梔　玄參　生甘草　知母　天門冬　麥門冬　生地黃　藍汁虛者宜甘寒、鹹寒以滋水，不宜用苦寒傷胃。

猝眩僕、九竅流血　多不治。

【忌】同火。

【宜】服童便　鹽湯　竹瀝　藍汁梨　生犀角汁

【忌】同火。

【宜】服山梔　白芍藥　延胡索　生甘草　鹽湯　蘇子

目暴赤腫痛甚　見肝實條內。

【忌、宜】俱同。

二便忽閉　以利小便為先。

【忌】同火。

【宜】降潤，苦寒，甘寒，辛寒，利竅。

大黃　蘇子　生蜜　麻仁　桃仁　石膏　貝母　天門冬　麥門冬　黃芩　山梔　滑石　澤瀉　豬苓　車前子　木通　海金砂

【忌】同火。

【宜】清熱解毒，發散，苦寒，辛寒，甘寒，鹹寒。

甘菊花　鼠黏子　連翹　荊芥　薄荷　蟬蛻　大黃　玄參　石膏　知母　竹葉　生甘草　童溺

【忌】同火。

【宜】潤，生津液，辛寒，甘寒，鹹寒。

石膏　知母　玄參　麥門冬　竹葉　栝樓根　五味子　梨汁　蔗漿　童便　涼水　冰

【忌、宜】俱同火。

【忌】同火。

【宜】降氣，發聲音，苦，甘寒，辛涼，鹹寒。

蘇子　枇杷葉　貝母　桔梗　百部　竹瀝　梨汁　天門冬　麥門冬　甘草　薄荷　玄參　桑白皮　童便

【忌】同火。

【宜】利水，苦寒，酸寒。

茯苓　黃連　黃芩　白芍藥　生甘草　葛根　滑石　木通

虛者，加人參、蓮肉、白扁豆。

【忌】同火。

【宜】清鎮，苦寒，辛寒，鹹寒。

丹砂　牛黃　黃連　黃芩　山梔　滑石　知母　童便

大便閉者，加大黃下之，不行加芒硝。

【忌】同火。

【宜】同躁擾狂越。

【忌】同火。

【宜】降氣，酸斂，甘寒，苦寒，鹹寒。

蘇子　枇杷葉　橘紅　五味子　番降香　山茱萸　白芍藥　麥門冬　石斛　黃柏　牛膝　桑白皮　童溺

【忌】同火。

【宜】清熱和肝，酸寒，苦寒，辛寒，甘寒。

白芍藥　生甘草　竹葉　玄參　黃連　黃柏　生地黃　甘菊花　麥門冬　知母　石膏

瘧　經曰：夏傷於暑，秋必痎瘧。其證大都多熱多寒，或熱多寒少，或寒多熱少，或單熱不寒，或單寒不熱，或先寒後熱，或先熱後寒，或有汗、無汗，或汗少、汗多，或自汗、盜汗，或頭疼骨痛，或大渴引飲，口苦舌乾，或嘔吐不思食，或煩躁不得眠，或大便燥結，或瀉利，或連發，或間發，或三日發，或發於陽，或發於陰。要皆中氣不足，脾胃虛弱，暑邪乘虛客之而作。雖隨經隨證投藥解散，必先清暑益氣，調理脾胃為主，有食者兼消導奪食，有風兼散風，有老痰伏飲者兼豁痰逐飲，感瘴癘者兼消瘴癘，汗多者固表，無汗者解表，泄利者升發兼利小便，便燥者兼益陰潤燥。病有陰陽，藥分氣血，證有緩急，治因先後，人有虛實，法異攻補。久而不解，必屬於虛。氣虛者補氣，血虛者補血，兩虛者氣血兼補。非大補真氣，大健脾胃不得瘳也。

【忌】破氣，下，吐。諸藥俱見前。

瘧必由於中氣虛。破氣則傷中氣，邪不得解，甚則中滿不思食，作泄，惡寒，口乾。惟傷食宜消，不同此法。

誤下則邪氣陷於內，變為滯下，或腹滿腫脹，嘔惡不思食。凡屬破氣、下泄藥，切戒勿施！

【宜】清暑益氣，健脾開胃兼消痰。

宜分臟腑手足六經所見證施治。

先清暑：熱多者，宜服白虎湯加減。硬石膏自一兩至四兩，知母自四錢至二兩四錢，竹葉自一百片至四百片，麥門冬自八錢至三兩二錢，粳米自一小撮至二大撮。病人素虛或作勞者，加人參自三錢至一兩。有痰加廣橘紅三錢，竹瀝一杯。大渴者，加栝樓根三錢至六錢。

不渴者，用清暑益氣湯。兼飲食停滯者，加枳實、青皮、草果，一二劑，食消即止。勿多服，多服則損中氣。

其藥俱宜黃昏煎，以井水澄冷，須露一宿，五更進溫服。蓋瘧乃暑邪為病，暑得露則散也。

足太陽經屬膀胱，其證令人腰痛，頭痛頭重，寒從背起，先寒後熱，熇熇暍暍然，熱止汗出難已，或遍身骨痛，小便短赤。羌活一錢至三四錢，廣陳皮去白，二錢五分，黃芩二錢，前胡二錢，甘草炙五分，豬苓一錢，知母二錢五分；若口渴者，即兼陽明，宜加石膏、麥門冬，倍知母；渴而汗少，或無汗，並加葛根；若涉深秋或入冬，無汗，宜多加姜皮；因虛而無汗，或汗少者，加人參三五錢，麥門冬四五錢，佐以姜皮二三錢，露一宿，發日五更服；因虛汗多者，加黃耆三四錢，桂枝七八分，汗止，即去桂枝，不可多服；若病人素有熱者，勿服桂枝，以芍藥、五味子代之。若發於陰，並加當歸；小便短澀或赤者，與六一散二三服；有濕者，以豬苓、茯苓代滑石。