神農本草經疏
- 作者
- 繆希雍
- 朝代
- 明
- 年份
- 公元1625年
梓行《本草疏》題辭
藥性之道,具在本草,雖代有哲匠,演其奧義,然去古彌遠,浸失其旨。予以綿質,性復疏戇,本不堪塵俗。年方弱冠,值門戶衰冷,世累糾纏,以是多見憤激礙膺之事,十常八九。自茲數嬰疾病,於是檢討《圖經》,求其本意,積累既久,恍焉有會心處,輒札記之。歷三十餘年,遂成此《疏》。學士大夫見而奇之,欲予付諸梓人,予未之許也。予以昔人嘗云:「切忌說破,恐塞斷後學悟門,將茲是咎。」外孫毛鳳苞文學曰:「不然,世間上根人少,中下人多,設使上根人出,自得無師智獲,睹此書當不言而喻,默默相契;下根人讀之,如盲人談五色,總不能別;惟中人以上之資,得窺其概,則所得多矣。其為利濟,寧有量耶!請亟登梓,以拯夭枉。」予曰:「善」。且曰:「舅祖許可,鳳苞願力任其役。」乃悉檢《疏》稿付之,即集予同里門人李枝,通家子云間康元浤、松陵顧澄先二文學,並其舅氏隱淪戈汕輩董督校讎,早夜孜孜,惟恐或後,其用意可謂勤矣。志存及物,有君子之嗜尚焉,良足多也。予年已髦,倘書成而得早行於世,亦足以副海內求明斯道者之企望也。
時天啟乙丑暮春海虞遺民繆希雍題於吳江舟次,吳興晚學姚凝之書
自序
《神農本草經》者,古「三墳」之一也。其成於黃帝之世乎?觀其嘗藥別味,對病主治,施之百世,無可逾越。其為開天大聖,憫生民疾苦,於飲食衣服之外,復設針石藥物,用拯夭札,俾得盡其天年是已。原夫藥之生也,氣稟乎天,味承乎地,性在其間,氣為陽,味為陰,五味四氣,各歸其類,斯親上親下之義也。既述之以本性,又制之以君臣,合之以佐使,以成其攻邪已疾之能,遂使無情之用,同諸有識。自非生而神靈,冥契萬物者,其孰能與於斯乎!去古滋遠,民性滋漓,心識粗浮,莫能研精殫思,深入玄要,而不察乎即象即理,物物昭然,弭疾延年,功力自著。正以「三墳」之書,言大道也,言其然而不言其所以然,言亦象也。予因據經以疏義,緣義以致用,參互以盡其長,簡誤以防其失;而復詳列病忌藥忌,以別其微;條析諸藥,應病分門,以究其用;刊定七方十劑,以定其法;闡發五臟苦欲補瀉,以暢其神;著論三十餘首,以通古今之變。始悉一經之趣,命之曰《神農本草經疏》。讀之者宜因疏以通經,因經以契往,俾炎黃之旨,晦而復明,藥物之生,利而罔害,乃予述疏意也。餘生也晚,親年已衰,得於稟者固薄,故少善病,長嗜方伎,僻耽藥妙。顧念自昔仙人道士,靡不悉由藥道,以濟群生。加之友生協贊,後先不一。馴屆耳順,良友凋喪,百念灰冷,惟茲一事,尚用嬰懷,手所論著,裒然成帙,倘典則可師,幽隱可顯,試用於世,有廣來學,固所願也,不敢必也。採真同好,其相證諸。
卷一
讀經疏引
予之作是《疏》也,該括經文,義難概述,求其宗趣,宜有裁節。是以或先經而闡義,或隨文而暢旨,或斷章以相比,或因源以導流,或從末而會本,或根性以知非,凡茲數者,期在發明經旨,適當於用。然俱偏見多遺,難為準的,必欲使纖悉洞了,小大靡遺,開擴來學,臻乎無惑,尚有望於明哲之助焉。
《續序例》上
原本藥性氣味生成指歸
夫物之生也,必稟乎天,其成也,必資乎地。天布令,主發生,寒熱溫涼,四時之氣行焉,陽也;地凝質,主成物,酸苦辛鹹甘淡,五行之味滋焉,陰也。故知微寒微溫者,春之氣也;大溫熱者,夏之氣也;大熱者,長夏之氣也;涼者,秋之氣也;大寒者,冬之氣也。凡言微寒者,稟春之氣以生,春氣升而生;言溫熱者,盛夏之氣以生,夏氣散而長;言大熱者,感長夏之氣以生,長夏之氣化;言平者,感秋之氣以生,平即涼也,秋氣降而收;言大寒者,感冬之氣以生,冬氣沉而藏。此物之氣得乎天者也。天一生水,地六成之;地二生火,天七成之;天三生木,地八成之;地四生金,天九成之。天五生土,地十成之。水曰潤下,潤下作咸;火曰炎上,炎上作苦;木曰曲直,曲直作酸;金曰從革,從革作辛;土爰稼穡,稼穡作甘。本乎天者親上。本乎地者親下。氣味多少,各從其類也。凡言酸者,得木之氣;言辛者,得金之氣;言咸者,得水之氣;言苦者,得火之氣;言甘者,得土之氣。惟土也,寄旺於四季,生成之氣皆五,故其氣平,其味甘而淡,其性和而無毒。土德沖和,感而類之,莫或不然,固萬物之所出,亦萬物之所入乎。此物之味,資乎地者也。
氣之毒者必熱,味之毒者必辛,炎黃言味而不加氣性者何也?蓋古文尚簡,故只言味。物有味,必有氣,有氣斯有性,自然之道也。氣味生成,原本乎是,知其所自,則思過半矣。
藥性主治參互指歸
今夫醫,譬諸兵焉。料敵出奇者,將之謀也;破軍殺賊者,士之力也。審度病機者,醫之智也;攻邪伐病者,藥之能也。非士無以破敵,非藥無以攻邪。故良將養士,上醫蓄藥。然不知士,何以養?不知藥,何以蓄?夫士猶有情實可考,才略可試,尚曰難知。以孔明之明,一馬謖用違其才,卒致敗衄,悔不可追。況乎藥石無情,才性莫測,既非言論之可考,又非擬議之可及,而欲知其的然不謬,非神聖之智,其孰能與於斯。假令嘗試漫為,則下咽不返,死生立判,顧不大可懼耶!上古之人,病生於六淫者多,發於七情者寡。故其主治,嘗以一藥治一病,或一藥治數病。今時則不然,七情彌厚,五欲彌深,精氣既虧,六淫易入,內外膠固,病情殊古,則須合眾藥之所長,而又善護其所短,乃能蘇調瘵而起沉疴,其在良醫善知藥性,劑量無差,庶得參互旁通,彼此兼濟,以盡其才,而無乖剌敗壞之弊矣。故作「主治參互」,俾後之醫師循而求之,共收平定之功,期無夭枉之患,斯作《疏》意也。昔人云:「用藥如用兵」,旨哉言乎!旨哉言乎!
藥性簡誤指歸
夫藥石稟天地偏至之氣者也。雖醇和濃懿,號稱上藥,然所稟既偏,所至必獨脫也,用違其性之宜,則偏重之害,勢所必至。故凡有益於陽虛者,必不利乎陰;有益於陰虛者,必不利乎陽。能治燥者,必不宜於濕;能治濕者,必不宜於燥。能破散者,不可以治虛;能收斂者,不可以治實。升不可以止升,降不可以療降。寒有時而不宜於熱,熱有時而不宜於寒。古人半夏有三禁,謂渴家、汗家、血家。仲景嘔家忌甘,酒家亦忌甘。王好古論肺熱忌人參之屬。諸如此類,莫可勝數。苟昧斯旨,吉凶貿焉。人命至重,冥報難逃,醫為司命,其可不深思詳察也哉!此與「十劑」互證。「十劑」對治,反則為誤,故作「簡誤」,以防其失。
論七方本義
夫方者,法也。法乃所以制物者也。故大、小、緩、急、奇、偶、復七者,為法制之變且盡也。七方不同,同歸已疾,其制各異。異以從宜,岐伯言之已詳,後人演之彌悉。凡制方者,必本乎是。苟悖其制,則非法矣。非法則不能所施合轍,而反致乖剌,惡在其能攻邪已疾耶!
附錄七方
岐伯曰:氣有多少,形有盛衰,治有緩急,方有大小。又曰:病有遠近,證有中外,治有輕重。近者偶之,遠者奇之。汗不以奇,下不以偶。補上治上制以緩,補下治下制以急。近而偶奇,制小其服;遠而奇偶,制大其服。大則數少,小則數多。多則九之,少則一之。奇之不去則偶之,偶之不去則反佐以取之,所謂寒熱溫涼,反從其病也。
王冰曰:臟位有高下,腑氣有遠近,病證有表裡,藥用有輕重。單方為奇,複方為偶。心肺為近,肝腎為遠,脾胃居中。腸、膀、胞、膽,亦有遠近。識見高遠,權以合宜。方奇而分兩偶,方偶而分兩奇。近而偶制,多數服之;遠而奇制,少數服之。則肺服九,心服七,脾服五,肝服三,腎服一,為常制也。方與其重也寧輕,與其毒也寧良,與其大也寧小。是以奇方不去,偶方主之;偶方不去,則反佐以同病之氣而取之。夫微小之熱,折之以寒;微小之冷,消之以熱。其大寒熱,則必能與異氣相格,聲不同不相應,氣不同不相合。是以反其佐以同其氣,夏令寒熱參合,使其始同終異也。
逆者正治,從者反治。反佐,即從治也。謂熱在下而上有寒邪拒格,則寒藥中入熱藥為佐,下膈之後,熱氣既散,寒性隨發也。寒在下而上有浮火拒格,則熱藥中入寒藥為佐,下膈之後,寒氣既消,熱性隨發也。此寒因熱用,熱因寒用之妙也。溫涼仿此。
完素曰:流變在乎病,主病在乎方,制方在乎人。方有七:大、小、緩、急、奇、偶、復也。制方之體,本於氣味。寒、熱、溫、涼,四氣生於天;酸、苦、辛、咸、甘、淡,六味成於地。是以有形為味,無形為氣。氣為陽,味為陰。辛甘發散為陽,酸苦湧泄為陰;鹹味湧泄為陰,淡味滲泄為陽。或收或散,或緩或急,或燥或潤,或軟或堅,各隨臟腑之證,而施藥之品味,乃分七方之制也。故奇、偶、復,三方也,大、小、緩、急,四制之法也。故曰:治有緩急,方有大小。
大方
岐伯曰:君一、臣三、佐九,制之大也;君一、臣三、佐五,制之中也;君一、臣二,制之小也。又曰:遠而奇偶,制大其服;近而偶奇,制小其服。大則數少,小則數多。多則九之,小則一之。完素曰:身表為遠,里為近。大小者,制奇偶之法也。假如小承氣湯、調胃承氣湯,奇之小方也:大承氣湯、抵當湯,奇之大方也,所謂因其攻裡而用之也。桂枝、麻黃,偶之小方也;葛根、青龍,偶之大方也,所謂因其發表而用之也。故曰:汗不以奇,下不以偶。張從正曰:大方有二。有君一、臣三、佐九之大方,病有兼證而邪不一,不可以一二味治者宜之;有分兩大而頓服之大方,肝腎及下部之病道遠者宜之。王太僕以心肺為近,腎肝為遠,脾胃為中。劉河間以身表為遠,身里為近。以予觀之,身半以上其氣三,天之分也,身半以下其氣三,地之分也。中脘,人之分也。
小方
從正曰:小方有二。有君一、臣二之小方,病無兼證,邪氣專一,可一二味治者宜之;有分兩少而頻服之小方,心肺及在上之病者宜之,徐徐細呷是也。完素曰:肝腎位遠,數多則其氣緩,不能速達於下;必大劑而數少,取其迅急下走也。心肺位近,數少則其氣急下走,不能升發於上;必小劑而數多,取其易散而上行也。王氏所謂肺服九,心服七,脾服五,肝服三,腎服一,乃五臟生成之數也。
緩方
岐伯曰:補上治上制以緩,補下治下制以急。急則氣味厚,緩則氣味薄,適其至所,此之謂也。病所遠而中道氣味之者,食而過之,無越其制度也。王冰曰:假如病在腎,而心氣不足,服藥宜急過之,不以氣味飼心,腎藥凌心,心復益衰矣。余上下遠近例同。完素曰:聖人治上不犯下,治下不犯上,治中上下俱無犯。故曰:誅伐無過,命曰大惑。好古曰:治上必妨下,治表必違里。用黃芩以治肺必妨脾,用蓯蓉以治腎必妨心,用乾薑以治中必僭上,服附子以補火必涸水。從正曰:緩方有五。有甘以緩之之方,甘草、糖、蜜之屬是也,病在胸膈,取其留戀也;有丸以緩之之方,比之湯散,其行遲慢也;有品件眾多之緩方,藥眾則遞相拘制,不得各騁其性也;有無毒治病之緩方,無毒則性純功緩也;有氣味俱薄之緩方,氣味薄則長於補上治上,比至其下,藥力已衰矣。
急方
完素曰:味厚者為陰,味薄者為陰中之陽,故味厚則下泄,味薄則通氣;氣厚者為陽,氣薄者為陽中之陰,故氣厚則發熱,氣薄則發汗是也。好古曰:治主宜緩,緩則治其本也;治客宜急,急則治其標也。表裡汗下,皆有所當緩、所當急。從正曰:急方有四。有急病急攻之急方,中風、關格之病是也;有湯散蕩滌之急方,下咽易散而行速也;有毒藥之急方,毒性能上湧下泄以奪病勢也;有氣味俱厚之急方,氣味俱厚直趨於下而力不衰也。
奇方
王冰曰:單方也。從正曰:奇方有二。有獨用一物之奇方,病在下而遠者宜之;有藥合陽數一、三、五、七、九之奇方,宜下不宜汗。完素曰:假如小承氣,奇之小方也;大承氣、抵當湯,奇之大方也,所謂因其攻下而為之也。桂枝、麻黃,偶之小方也;葛根、青龍,偶之大方也,所謂因其發散而用之也。故曰:汗不以奇,下不以偶。
偶方
從正曰:偶方有三。有兩味相配之偶方;有古之二方相合之偶方,古謂之複方,皆病在上而近者宜之;有藥合陰數二、四、六、八、十之偶方,宜汗不宜下。王太僕言汗藥不以偶,則氣不足以外發;下藥不以奇,則藥毒攻而致過。意者下本迅利,故單行則力專,專則直下不旁及而速;汗或難出,故並行則物眾而力微乎?乃仲景制方,桂枝汗藥,反以三味為奇;大承氣下藥,反以四味為偶,何也?豈汗下緩急,在力之大小,而不以數之奇偶為重乎?
複方
岐伯曰:奇之不去則偶之,是謂重方。好古曰:奇之不去復以偶,偶之不去復以奇,故曰復。復者,再也,重也。所謂十補一泄,數泄一補也。又傷寒見風脈,傷風得寒脈,為脈主證不相應,宜以複方主之。從正曰:複方有三。有二方、三方及數方相合之複方,如桂枝二越婢一湯、五積散之屬是也;有本方之外,別加余藥,如調胃承氣加連翹、薄荷、黃芩、梔子為涼膈散之屬是也;有分兩均齊之複方,如胃風湯各等分之屬是也。王太僕以偶為複方,今七方有偶又有復,豈非偶乃二方相合,復乃數方相合之謂乎?
論十劑本義
劑者,從齊從刀,用以齊其不齊,而成其所以齊也。夫獨用之謂藥,合用之謂劑,而其才有長短、大小、良毒之難齊,故用有相益、相濟、相畏、相惡、相忌、相制之不同,則劑有宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕十者對治之各異。譬夫良相劑量群才,以成治世之功,類良醫劑量群藥,以成治病之功,其義一也。岐伯論之詳矣!凡和劑者必本乎是。苟昧其旨而違其道,即失對治之義,求疾之瘳,其可得乎!
附錄十劑
劉完素曰:制方之體,欲成七方、十劑之用者,必本於氣味也。寒、熱、溫、涼,四氣生於天;酸、苦、辛、咸、甘、淡,六味成於地。是以有形為味,無形為氣。氣為陽,味為陰。陽氣出上竅,陰味出下竅。氣化則精生,味化則形長。故地產養形,形不足者,溫之以氣;天產養精,精不足者,補之以味。辛甘發散為陽,酸苦湧泄為陰;鹹味湧泄為陰,淡味滲泄為陽。辛散、酸收、甘緩、苦堅、咸軟,各隨五臟之病,而製藥性之品味。故方有七,劑有十。方不七,不足以盡方之變;劑不十,不足以盡劑之用。方不對證,非方也;劑不蠲疾,非劑也。此乃太古先師,設繩墨而取曲直;叔世方士,乃出規矩以為方圓。夫物各有性,制而用之,變而通之,施於品劑,其功用豈有窮哉!如是有因其性而為用者,有因其用而為使者,有因其所勝而為制者,有氣相同則相求者,有氣相剋則相制者,有氣有餘而補不足者,有氣相感則以意使者,有質同而性異者,有名異而實同者。故蛇之性上竄而引藥,蟬之性外脫而退翳,虻飲血而用以治血,鼠善穿而用以治漏,所謂因其性而為用者如此。弩牙速產,以機發而不栝也;杵糖下咽,以杵築下也,所謂因其用而為使者如此。浮萍不沉水,可以勝濕:獨活不搖風,可以治風,所謂因其所勝而為制者如此。麻,木谷而治風;豆,水穀而治水,所謂氣相同則相求者如此。牛,土畜,乳可以止渴疾;豕,水畜,心可以鎮恍惚,所謂因其氣相剋則相制也如此。熊肉振羸,兔肝明視,所謂因其氣有餘補不足也如此。鯉之治水,鶩之利水,所謂因其氣相感則以意使者如此。蜜成於蜂,蜜溫而蜂寒;油生於麻,麻溫而油寒,茲同質而異性者也。靡蕪生於芎藭,蓬虆並於覆盆,茲名異而實同者也。如斯之類,不可勝舉。故天地賦形,不離陰陽,形色自然,皆有法象。毛羽之類,生於陽而屬於陰;鱗甲之類,生於陰而屬於陽。空青法木,色青而主肝;丹砂法火,色赤而主心;雲母法金,色白而主肺;磁石法水,色黑而主腎;黃石脂法土,色黃而主脾。故觸類而長之,莫不有自然之理也。欲為醫者,上知天文,下知地理,中知人事,三者俱明,然後可以語人之疾病。不然,則為無目夜遊,無足登涉,動致顛殞,而欲愈疾者,未之有也。
徐之才曰:藥有宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕十種,是藥之大體,而《本經》不言,後人未述。凡用藥者,審而詳之,則靡所遺失矣。
宣劑
之才曰:宣可去壅,生薑、橘皮之屬是也。杲曰:外感六淫之邪,欲傳入里,三陰實而不受,逆於胸中,天分氣分窒塞不通,而或噦或嘔,所謂壅也。三陰者,脾也。故必破氣,藥如薑、橘、藿香、半夏之類,瀉其壅塞。從正曰:俚入以宣為瀉,又以宣為通,不知十劑之中,已有瀉矣。仲景曰:春病在頭,大法宜吐,是宣劑即湧劑也。經曰:高者因而越之,木鬱則達之。宣者,升而上也,以君召臣曰宣是矣。凡風癇、中風,胸中諸實,痰飲寒結,胸中熱鬱,上而不下,久則喘嗽滿脹,水腫之病生焉,非宣劑莫能愈也。吐中有汗,如引涎、追淚、嚏鼻,凡上行者,皆吐法也。完素曰:鬱而不散為壅,必宣以散之,如痞滿不通之類是矣。攻其里,則宣者上也,泄者下也。湧劑則瓜蒂、梔子之屬是矣。發汗解表亦同。好古曰:經有五郁,木鬱達之,火鬱發之,土鬱奪之,金鬱泄之,水鬱折之,皆宣也。斅曰:宣,揚制曰宣明,君召臣曰宣喚,臣奉召命宣布上意,皆宣之意也。
通劑
之才曰:通可去滯,通草、防己之屬是也。完素曰:留而不行,必通以行之,如水病為痰澼之類。以木通、防己之屬攻其內,則留者行也。滑石、茯苓、芫花、甘遂、大戟、牽牛之類是也。從正曰:通者,流通也。前後不得溲便,宜木通、海金沙、琥珀、大黃之屬通之。痹病鬱滯,經隧不利,亦宜通之。
補劑
之才曰:補可去弱,人參、羊肉之屬是也。杲曰:人參甘溫,能補氣虛;羊肉甘熱,能補血虛。羊肉補形,人參補氣。凡氣味與二藥同者皆是也。從正曰:五臟各有補瀉,五味各補其臟,有表虛、裡虛、上虛、下虛、陰虛、陽虛、氣虛、血虛。經曰:精不足者補之以味,形不足者溫之以氣。五穀、五菜、五果、五肉,皆補養之物也。
瀉劑
之才曰:泄可去閉,葶藶、大黃之屬是也。杲曰:葶藶苦寒,氣味俱厚,不減大黃,能泄肺中之閉,又泄大腸。大黃走而不守,能泄血閉,腸胃渣穢之物。一泄氣閉利小便,一泄血閉利大便。凡與二藥同者皆然。從正曰:實則泄之。諸痛為實,痛隨利減。芒硝、大黃、牽牛、甘遂、巴豆之屬,皆瀉劑也。其催生下乳,磨積逐水,破經泄氣,凡下行者,皆下法也。
輕劑
之才曰:輕可去實,麻黃、葛根之屬是也。從正曰:風寒之邪,始客皮膚,頭痛身熱,宜解其表,《內經》所謂輕而揚之也。癰瘡疥痤,俱宜解表,汗以泄之,毒以熏之,皆輕劑也。凡熏、洗、蒸、灸、熨、烙、刺、砭、導引、按摩,皆汗法也。
重劑
之才曰:重可去怯,磁石、鐵粉之屬是也。從正曰:重者鎮墜之謂也。怯則氣浮,如喪神失守,而驚悸氣上。硃砂、水銀、沉香、黃丹、寒水石之倫,皆鎮重也。久病咳嗽,涎潮於上,形羸不可攻者,以此墜之。經曰:重者因而減之,貴其漸也。
滑劑
之才曰:滑可去著,冬葵子、榆皮之屬是也。完素曰:澀則氣著,必滑劑以利之。滑能養竅,故潤利也。從正曰:大便燥結,宜麻仁、郁李之類;小便癃閉,宜葵子、滑石之類。前後不通,二陰俱閉也,名曰三焦約。約者,束也。宜先以滑劑潤養其燥,然後攻之。
澀劑
之才曰:澀可去脫,牡蠣、龍骨之屬是也。完素曰:滑則氣脫,如開腸洞泄,便溺遺失之類,必澀劑以收斂之。從正曰:寢汗不禁,澀以牡蠣、五味、五倍之屬;滑泄不已,澀以肉豆蔻、訶黎勒、沒食子、亞芙蓉、龍骨之屬。凡酸味同乎澀者,收斂之義也。然此種皆宜先攻其本,而後收之可也。
燥劑
之才曰:燥可去濕,桑白皮、赤小豆之屬是也。完素曰:濕氣淫勝,腫滿脾濕,必燥劑以除之,桑皮之屬。濕勝於上,以苦吐之,以淡滲之是也。從正曰:積寒久冷,吐利腥穢,上下所出水液澄徹清冷,此大寒之病,宜薑、附、胡椒輩以燥之。若病濕氣,則陳皮、白朮、木香、蒼朮之屬除之,亦燥劑也。而黃連、黃柏、梔子、大黃,其味皆苦,苦屬火化,皆能燥濕,此《內經》之本旨也,豈獨二術之類為燥劑乎?好古曰:濕有在上、在下、在中、在經、在皮、在裡。
濕劑
之才曰:濕可去枯,白石英、紫石英之屬是也。從正曰:濕者,潤濕也。雖與滑類,少有不同。經云:辛以潤之。辛能走氣,能化液故也。鹽、硝味雖咸,屬真陰之水,誠濡枯之上藥也。人有枯涸皴揭之病,非獨金化,蓋有火以乘之,故非濕劑不能愈。完素曰:津耗為枯。五臟痿弱,榮衛涸澀,必濕劑以潤之。好古曰:有減氣而枯,有減血而枯。
十劑補遺
十劑之後,陶隱居續入寒熱二劑。豈知寒有時而不可以治熱,熱有時而不可以治寒,何者?陰虛內熱,當用甘寒滋腎家之陰,是益水以制火也。設有芩、連、梔子苦寒之劑以攻熱,則徒敗胃氣。苦寒損胃而傷血,血愈不足而熱愈熾。胃氣傷則後天之元氣愈無所養,而病轉增劇也。陽虛中外俱寒,當以人參、黃耆以益表裡之陽氣,而少佐桂、附以回陽,則其寒自解。是益火以祛寒也。設專用辛熱,如吳茱萸、乾薑、麻黃、葫蘆巴、蓽茇、胡椒之屬以散寒,則辛能走散,真氣愈虛,其寒愈甚。王安道所謂辛熱愈投而沉寒愈滋也。二者非徒無益,而又害之,顧不悖歟!況寒熱二劑,攝在補瀉,義不重出。今當增入升降二劑,升降者,治法之大機也。經曰:高者抑之,即降之義也。下者舉之,即升之義也。是以病升者用降劑,病降者用升劑。火空則發,降氣則火自下矣,火下是陽交於陰也,此法所宜降者也。勞傷則陽氣下陷,入於陰分,東垣所謂陰實陽虛。陽虛則內外皆寒,間有表熱類外感者,但不頭疼口渴、及熱有時而間為異耳,法當升陽益氣,用參、耆、炙甘草益元氣以除虛寒虛熱,佐以升麻、柴胡引陽氣上行,則表裡之寒熱自解,即甘溫除大熱之謂,此法所宜升者也。
五臟苦欲補瀉論
五臟苦欲補瀉,乃用藥第一義。好古為東垣高足,東垣得之潔古,潔古實宗仲景,仲景遠師伊尹,伊尹原本炎黃,聖哲授受,百世一源,靡或少異。不明乎此,不足以言醫矣。何則?五臟之內,各有其神,神各有性,性復各殊。故《素問》命十二官之名,厥有旨焉。蓋形而上者,神也,有知而無質;形而下者,塊然者也,五臟之體也,有質而無知。各各分斷者也。肝藏魄,肺藏魄,心藏神,脾藏意與智,腎藏精與志,皆指有知之性而言,即神也。神也者,陰陽不測之謂也。是形而上者,臟之性也。惟其無形,故能主乎有形。故知苦欲者,猶言好惡也。違其性故苦,遂其性故欲。欲者,是本臟之神之所好也,即補也。苦者,是本臟之神之所惡也,即瀉也。補瀉系乎苦欲,苦欲因乎臟性,不屬五行,未落陰陽,其神用之謂歟!自虛則補其母以下,乃言臟體之虛實,始有補母瀉子之法,斯則五行之性也。(明乎此,斯可以言藥道矣。)
附錄 五臟苦欲補瀉(並續解五條)
肝 苦急,急食苦以緩之,甘草。欲散,急食辛以散之,川芎。以辛補之,細辛。以酸瀉之,芍藥。虛以生薑、陳皮之類補之。經曰:虛則補其母,水能生木,腎乃肝之母。腎,水也。苦以補腎,熟地黃、黃柏是矣。如無他證,錢氏地黃丸主之。實則白芍藥瀉之,如無他證,錢氏瀉青丸主之。實則瀉其子,心乃肝之子,以甘草瀉心。
肝為將軍之官,言不受制者也。急則有摧折之意焉,故苦而惡之。緩之,是使遂其性也。甘可以緩,甘草之屬是已。扶蘇條達,木之象也;升發開展,魂之用也。故其性欲散,辛以散之,解其束縛也,是散即補也。辛可以散,川芎之屬是已。若其太過,則屈制之,毋使逾分,酸可以收,芍藥之屬是已。急也,斂也,肝性之所苦也,違其性而苦之,肝斯虛矣。補之以辛,是明以散為補也,細辛、生薑、陳皮之屬是已。
心 苦緩,急食酸以收之,五味子。欲軟,急食鹹以軟之,芒硝。以咸補之,澤瀉。以甘瀉之,人參、黃耆、甘草。虛以炒鹽補之,虛則補其母,木能生火,肝乃心之母。肝,木也,以生薑補肝,如無他證,錢氏安神丸主之。實則甘草瀉之,如無他證,錢氏方中重則瀉心湯,輕則導赤散。
心為形君,神明之性惡散緩而喜收斂,散緩則違其性,斂則寧靜清明,故宜酸以收其緩也。軟者,和調之意也。心君本自和調,邪熱乘之則躁急,故復須芒硝之鹹寒,除其邪熱,以軟其躁急堅勁之氣,使復其平也。以咸補之,澤瀉,導心氣以入腎也。煩勞則虛而生熱,故須人參、黃耆、甘草之甘溫,以益元氣而虛熱自退,故謂之瀉也。心以下交於腎為補,炒鹽之咸以潤下,即得心與腎交也。火空則發,鹽為水味,得之俾心氣下降,是既濟之道也,有補之義焉,故軟即補也。
脾 苦濕,急食苦以燥之,白朮。欲緩,急食甘以緩之,甘草。以甘補之,人參。以苦瀉之,黃連。虛以甘草、大棗之類補之,如無他證,錢氏益黃散主之。心乃脾之母,以炒鹽補心。實則以枳實瀉之,如無他證,以瀉黃散瀉之。肺乃脾之子,以桑白皮瀉肺。
脾為倉廩之官,主運動磨物之臟,燥,其性也,宜健而不宜滯,濕,斯滯矣,違其性,故苦而惡之,急食苦以燥之,使復其性之所喜,脾斯健矣。白朮之苦溫是已。過燥則復欲緩之以甘,甘草之屬是已。稼穡之化,故甘先入脾,性欲健運,氣旺則行,補之以甘,人參是已。長夏之令,濕熱主之,脾氣斯困,故當急食苦以瀉之,黃連之苦寒是已。虛則宜補,炙甘草之甘以益血,大棗之甘溫以益氣,乃所以補其不足也。
肺 苦氣上逆,急食苦以泄之,訶子皮,一作黃芩。欲收,急食酸以收之,白芍藥。以辛瀉之,桑白皮。以酸補之,五味子。虛則五味子補之,如無他證,錢氏阿膠散補之。脾乃肺之母,以甘草補脾。實則桑白皮瀉之,如無他證,以瀉白散瀉之。腎乃肺之子,以澤瀉瀉腎。
肺為華蓋之臟,相傅之官,藏魄而主氣者也。氣常則順,氣變則逆。逆則違其性矣,故宜急食苦以泄之,黃芩之屬是已。肺主上焦,其政斂肅,故其性喜收,宜急食酸以收之,白芍藥之屬是已。賊肺者,熱也,肺受熱邪,急食辛以瀉之,桑白皮之屬是已。不斂,則氣無所管束,是肺失其職也,故宜補之以酸,使遂其收斂之性,以清肅乎上焦,是即補也,五味子之屬是已。
腎 苦燥,急食辛以潤之,知母。欲堅,急食苦以堅之,黃柏。以苦補之,地黃。以咸瀉之,澤瀉。虛則熟地黃、黃柏補之。腎本無實,不可瀉,錢氏只有補腎地黃丸,無瀉腎之藥。肺乃腎之母,以五味子補肺。
腎為作強之官,藏精與志,主五液,屬真陰,水臟也。其性本潤,故惡涸燥,宜急食辛以潤之,知母之屬是已。欲堅,急食苦以堅之,蓋腎非堅,則無以稱作強之職。四氣以遇濕熱即軟,遇寒冷即堅,五味以得咸即軟,得苦即堅,故宜急食苦以堅之,黃柏味苦氣寒,可以堅腎,故宜急食,以遂其欲堅之性也。以苦補之,是堅即補也,地黃、黃柏是已。咸能軟堅,軟即瀉也,澤瀉是已。虛者,精氣奪也,藏精之臟,苦固能堅,然非益精,無以為補,故宜熟地黃、黃柏之屬以補之是已。
治法綱
陰陽寒熱、臟腑經絡、氣血表裡、標本先後、虛實緩急
病在於陰,毋犯其陽;病在於陽,毋犯其陰。犯之者,是謂誅伐無過。
病之熱也,當察其源。火苟實也,苦寒鹹寒以折之;若其虛也,甘寒酸寒以攝之。病之寒也,亦察其源。寒從外也,辛熱辛溫以散之;動於內也,甘溫以益之,辛熱辛溫以佐之。
經曰:五臟者,藏精而不瀉者也。故曰滿而不能實。是有補而無瀉者,其常也。臟偶受邪,則瀉其邪,邪盡即止。是瀉其邪,非瀉臟也。臟不受邪,毋輕犯也,世謂肝無補法,知其謬也。六腑者,傳導化物糟粕者也。故曰實而不能滿。邪客之而為病,乃可攻也。中病乃已,毋盡劑也。
病在於經,則治其經;病流於絡,則及其絡。經直絡橫,相維輔也。
病從氣分,則治其氣。虛者溫之,實者調之。病從血分,則治其血。虛則補肝、補脾、補心,實則為熱、為瘀,熱者清之,瘀者行之。因氣病而及血者,先治其氣;因血病而及氣者,先治其血。因證互異,宜精別之。
病在於表,毋攻其里;病在於里,毋虛其表。邪之所在,攻必從之。
受邪為本,現證為標;五虛為本,五邪為標。譬夫腹脹由於濕者,其來必速,當利水除濕,則脹自止,是標急於本也,當先治其標。若因脾虛,漸成脹滿,夜劇晝靜,病屬於陰,當補脾陰;夜靜晝劇,病屬於陽,當益脾氣,是病從本生,本急於標也,當先治其本。舉一為例,余可類推矣。
病屬於虛,宜治以緩。虛者精氣奪也。若屬沉痼,亦必從緩。治虛無速法,亦無巧法。蓋病已沉痼,凡欲施治,宜有次第,故亦無速法。病屬於實,宜治以急。實者,邪氣勝也。邪不速逐,則為害滋蔓,故治實無遲法,亦無巧法。此病機緩急一定之法也。
藥性差別論
藥有五味,中涵四氣。因氣味而成性,合氣與味及性而論。其為差別,本自多途。其間厚薄多少,單用互兼,各各不同,良難究竟。是故經曰:五味之變,不可勝窮。此方劑之本也。陰陽二象,實為之綱紀焉。鹹味本水,苦味本火,酸味本木,甘味本土,辛味本金,此五味之常也。及其變也,有神明之用焉。今姑陳其略以明之。
第准經文,同一苦寒也,黃芩則燥,天冬則潤,蘆薈能消,黃柏能補,黃連止瀉,大黃下通,柴胡苦寒而升,龍膽苦寒而降。同一咸也,澤瀉則瀉,蓯蓉則補,海藻、昆布則消而軟堅,馬莖、鹿茸則補而生齒。同一酸也,硫黃味酸而熱,空青味酸而寒。甘合辛而發散為陽,甘合酸而收斂為陰。人參、黃耆陽也,甘溫以治大熱;地黃、五味陰也,甘酸以斂陰精。聊採數端,引以為例,如斯之類,難以枚舉。良由氣味互兼,性質各異,參合多少,制用全殊。所以窮五味之變,明藥物之能,厥有旨哉!顧其用紛錯,其道淵微,可以意知,難以言盡。非由妙悟,則物不從心。固將拯烝民於夭枉,宜寤寐乎茲篇。
臟氣法時並四氣所傷藥隨所感論
夫四時之氣,行乎天地之間,人處氣交之中,亦必因之而感者,其常也。春氣生而升,夏氣長而散,長夏之氣化而軟,秋氣收而斂,冬氣藏而沉。人身之氣,自然相通,是故生者順之,長者敷之,化者堅之,收者肅之,藏者固之。此藥之順乎天者也。春溫夏熱,元氣外泄,陰精不足,藥宜養陰;秋涼冬寒,陽氣潛藏,匆輕開通,藥宜養陽。此藥之因時制用,補不足以和其氣者也。
然而一氣之中,初中末異;一日之內,寒燠或殊。假令大熱之候,人多感暑,忽發冰雹,亦復感寒。由先而感則為暑病,由後而感則為寒病。病暑者投以暑藥,病寒者投以寒藥。此藥之因時制宜,以合乎權,乃變中之常也。此時令不齊之所宜審也。假令陰虛之人,雖當隆冬,陰精虧竭,水既不足,不能制火,則陽無所依,外泄為熱,或反汗出,藥宜益陰,地黃、五味、鱉甲、枸杞之屬是已;設從時令,誤用辛溫,勢必立斃。假令陽虛之人,雖當盛夏,陽氣不足,不能外衛其表,表虛不任風寒,灑淅戰慄,思得熱食,及御重裘,是雖天令之熱,亦不足以敵其真陽之虛,病屬虛寒,藥宜溫補,參、耆、桂、附之屬是已;設從時令,誤用苦寒,亦必立斃。此藥之舍時從證者也。假令素病血虛之人,不利苦寒,恐其損胃傷血,一旦中暑,暴注霍亂,須用黃連、滑石以泄之;本不利升,須用葛根以散之。此藥之舍證從時者也。從違之際,權其輕重耳。至於四氣所傷,因而致病,則各從所由。是故經曰:春傷於風,夏生飧泄。藥宜升之、燥之,升麻、柴胡、羌活、防風之屬是已。夏傷於暑,秋必痎瘧。藥宜清暑益氣,以除寒熱。石膏、知母、乾葛、麥門冬、橘皮、參、苓、術之屬是已。邪若內陷,必便膿血,藥宜祛暑消滯,專保胃氣,黃連、滑石、芍藥、升麻、蓮實、人參、扁豆、甘草之屬是已。秋傷於濕,冬生咳嗽。藥宜燥濕清熱,和表降氣保肺,桑白皮、石膏、薄荷、杏仁、甘草、桔梗、蘇子、枇杷葉之屬是已。冬傷於寒,春必病溫。邪初在表,藥宜辛寒、苦溫、甘寒、苦寒,以解表邪,兼除內熱,羌活、石膏、葛根、前胡、知母、竹葉、柴胡、麥門冬、荊芥、甘草之屬是已。至夏變為熱病,六經傳變,藥亦同前,散之貴早,治若後時,邪結於裡,上則陷胸,中下承氣,中病乃已,慎毋盡劑,勿僭勿忒,能事必矣。
以上皆四時六氣所傷致病,並證重舍時,時重舍證,用藥主治之大法,萬世遵守之常經,聖哲復起,不可改已。所云六氣者,即風寒暑濕燥火是也。過則為淫,故曰六淫。淫則為邪,以其為天之氣,從外而入,故曰外邪。邪之所中,各有其地,在表治表,在裡治里,表裡之間,則從和解。病有是證,證有是藥,各有司存,不相越也。此古人之定法,今人之軌則也。
論制方和劑治療大法
夫虛實者,諸病之根本也;補瀉者,治療之綱紀也。何謂虛?五臟六腑虛所生病也。何謂實?五臟六腑實所生病也。經曰:真氣奪則虛,邪氣勝則實。虛則補之,實則瀉之。此萬世之常經也。以補為瀉,是補中有瀉也;以瀉為補,是瀉中有補也。譬夫參、耆、甘草之退勞倦氣虛發熱;地黃、黃柏之滋水堅腎,以除陰虛潮熱,是補中之瀉也。桑根白皮之瀉肺火,車前子之利小便除濕,是瀉中之補也。舉斯為例,余可類推矣。
升降者,病機之要最也。升為春氣,為風化,為木象,故升有散之之義;降為秋氣,為燥化,為金象,故降有斂之之義。飲食勞倦,則陽氣下陷,宜升陽益氣。瀉利不止,宜升陽益胃。鬱火內伏,宜升陽散火。滯下不休,宜升陽解毒。因濕洞泄,宜升陽除濕。肝木鬱於地中,以致少腹作脹、作痛,宜升陽調氣。此病宜升之類也。陰虛則水不足以制火,火空則發而炎上,其為證也,為咳嗽,為多痰,為吐血,為鼻衄,為齒衄,為頭痛,為齒痛,為眼痛,為頭眩,為暈,為眼花,為噁心,為嘔吐,為口苦舌乾,為不眠,為寒熱,為骨蒸,是為上盛下虛之候。宜用蘇子、枇杷葉、麥門冬、白芍藥、五味子之屬以降氣,氣降則火自降,而氣自歸元。而又益之以滋水添精之藥,以救其本,則諸證自瘳。此病宜降之類也。設宜降而妄升,當升而反降,將使輕變為重,重必斃矣。
論塞因塞用、通因通用、寒因熱用、熱因寒用、用熱遠熱、用寒遠寒
經曰:寒因寒用者,譬夫脾虛中焦作脹,腎虛氣不歸元,致上焦逆滿,用人參之甘以補元氣,五味子之酸以收虛氣,則脾得補而脹自消,腎得補而氣自歸元,而上焦清泰,則逆滿自平矣。通因通用者,譬夫傷寒挾熱下利,或中有燥糞,必用調胃承氣湯,下之乃安,滯下不休,得六一散清熱除積而愈。皆其義也。寒因熱用,是藥本寒也,而反佐之以熱。熱因寒用,是藥本熱也,而反佐之以寒,則無拒格之患。故曰:必先其所主,而伏其所因也。用熱遠熱者,是病本於寒,法應熱治,所投熱劑,僅使中病,毋令過焉,過則反生熱病矣。用寒遠寒,義亦同此。
論天地風氣漸薄,人亦因之漸弱,用藥消息亦必因之而變,不可執泥古法輕用峻利
夫人在氣交之中,其強其弱,卒莫逃乎天地之氣明甚。是以上古之人,度百歲乃去,今則七十稱古稀矣;身形長大,常過七尺,今則世鮮六尺之軀矣。其壽數精神,既已漸減,則血氣臟腑,亦應因之漸薄,乃天地之風氣使然,有非人力所能挽回者。又況時丁末造,眾生識昏見陋,五欲熾然,難解難遏,斫喪戕賊,日惟不足。於是疾病叢生,虛多實少,臨證施治,多事調養,專防克伐,此今日治法之急務也。設使病宜用熱,亦當先之以溫;病宜用寒,亦當先之以清。縱有積滯宜消,必須先養胃氣:縱有邪氣宜法,必須隨時逐散,不得過劑,以損傷氣血。氣血者,人之所賴以生者也。氣血一虧,則諸邪輻輳,百病橫生。世人之病,十有九虛;醫師之藥,百無一補。寧知用藥之誤,則實者虛,虛者死,是死於藥,而非死於疾病也。其慎其難,屬諸司命,臨證之頃,宜加戰兢,勉之哉!毋執己見而輕人命也。
通評虛實論
經曰:邪氣盛則實,精氣奪則虛。又曰:邪之所湊,其氣必虛。凡言虛者,精氣奪也;凡言實者,邪氣勝也。是故虛則受邪,邪客為實,法先攻邪,邪盡治本。邪猶未盡,勿輕補益。犯之者,是謂實實。精者,陰也;氣者,陽也。設被削奪,是五臟六腑之陰精陽氣皆虛也。宜從其類以補之。陰精虛者,補陰精;陽氣虛者,益陽氣。一切克伐攻擊之藥,概勿使用。犯之者,是謂虛虛。經曰:實實虛虛,損不足而益有餘。如是者,醫殺之耳!戒之哉!
論治陰陽諸虛病皆當以保護胃氣為急
夫胃氣者,即後天元氣也,以穀氣為本。是故經曰:脈有胃氣曰生,無胃氣曰死。又曰:安穀則昌,絕谷則亡。可見先天之氣,縱有未盡,而他臟不至盡傷。獨胃氣偶有傷敗,以至於絕,則速死矣。穀氣者,譬國家之餉道也。餉道一絕,則萬眾立散。胃氣一敗,則百藥難施。若陰虛,若陽虛,或中風,或中暑,乃至瀉利滯下,胎前產後,疔腫癰疽,痘瘡痧疹驚疳,靡不以保護胃氣、補養脾氣為先務,本所當急也。故益陰宜遠苦寒,益陽宜防泄氣,祛風勿過燥散,消暑毋輕下通,瀉利勿加消導;滯下之忌芒硝、巴豆、牽牛,胎前泄瀉之忌當歸,產後寒熱之忌芩、連、梔子,疔腫癰疽之未潰忌當歸,痘疹之不可妄下。其他內外諸病,應投藥之中,凡與胃氣相違者,概勿使用。投藥之頃,宜加三思。
論諸病惟虛與火為難治
經曰:精氣奪則虛。又曰:邪之所湊,其氣必虛。虛者,空也,無也。譬諸國內空虛,人民離散,則百禍易起,鎮撫為難。非委任賢智,安靖休養以生息之,未可保其無事也。病之虛者,亦猶是已。醫非明哲,孰能鎮之以靜,久而勿搖,卒成收合散亡,克復故物之功哉!是故經曰:不能治其虛,安問其餘。蓋言虛為百病之本,宜其首舉以冠諸證也。
夫火者,陽也,氣也,與水為對待者也。水為陰精,火為陽氣。二物匹配,名曰陰陽和平,亦名少火生氣,如是則諸病不作矣。設不善攝養,以致陰虧水涸,則火偏勝;陰不足,則陽必湊之,是謂陰虛陽盛,亦曰壯火食氣。是知火即氣,氣即火也。故《仙經》謂:藥即火,火即藥,一而二,二而一者也。東垣亦曰:火與元氣不兩立。亦指此也。譬諸水性本流、本寒,過極則凝而不流,為層冰矣。解則復常,非二物也。蓋平則為水火既濟,當斯時也,火即真陽之氣矣。及其偏也,則即陽氣而為火也。始於元氣不兩立,而成乖否之象矣。故戴人亦曰:莫治風,莫治燥,治得火時風燥了。言苟能解此,則已達陰陽水火之原。曲暢旁通,何施不可。正指火之變態多端,其為病也非一,了此則余皆可辦。然學者非心領神會,詎足喻於斯乎。
論陽常有餘,陰常不足,藥必因之以為損益,誤則殺人
人身之有陰陽也,水一而已,火則二焉。是秉受之始,陽常有餘,陰常不足。天地且然,況於人乎!故自小至老,所生疾病,靡不由於真陰不足者,其恆也。若夫真陽不足之病,千百而一二矣。陽者氣也,火也,神也;陰者血也,水也,精也。陰陽均平,氣血和調,是為平人氣象之常候。苟失所養,或縱恣房室,或肆情喜怒,或輕犯陰陽,或嗜好辛熱,以致腎水真陰不足,不能匹配陽火,遂使陽氣有餘。氣有餘,即是火,故火愈盛而水愈涸。於是發為吐血、咳嗽、吐痰、內熱、骨蒸、盜汗,種種陰虛等病。醫師不察,不揆其本。凡見前證,不分陰陽,類施溫補。參、耆、二術,視同食物,佐以薑、桂,若啖五辛;倘遇憊劇,輒投附子。於是輕者重,重者斃,累累相踵,死而不悟,良可憫也。然使其術得售者,不獨醫師之罪,亦病家不明有以致之耳!何則?難成易虧者,陰也。益陰之藥,縱醫師選用無差,亦必無旦夕之效;助陽之藥,能使胃氣一時暫壯,飲食加增,或陽道興舉,有似神王。醫師藉以要功,病者利其速效,彼此固執,莫辨厥由。故知陰虛真水不足之病,十人而九;陽虛真火不足之病,百不得一。醫師之藥,補助陽火者,往往概施;滋益陰精者,未嘗少見。宜乎服藥者之多斃,無藥者之反存也。予見世醫以此傷人者甚眾,茲特著其誤,以為世戒。
論上盛下虛本於腎水真陰不足
人身以陰陽兩稱為平,偏勝則病,此大較也。水不足則火有餘,陰既虧則陽獨盛。蓋陰陽之精,互藏其宅,是陰中有陽,陽中有陰也。故心,火也,而含赤液;腎,水也,而藏白氣。赤液為陰,白氣為陽,循環往復,晝夜不息,此常度也。苟不知攝養,縱恣情欲,虧損真陰,陽無所附,因而發越上升,此火空則發之義,是周身之氣,並於陽也。並於陽則陽盛,故上焦熱而咳嗽生痰,迫血上行而吐衄,為煩躁,為頭痛,為不得眠,為胸前骨痛,為口乾舌苦,此其候也。陽愈盛則陰愈虛,陰愈虛則為五心煩熱,為潮熱骨蒸,為遺精,為骨乏無力,為小水短赤;丹田不暖,則飲食不化,為泄瀉,為卒僵仆,此其候也。治之之要,當亟降氣,當益陰精,氣降即陽交於陰,是火下降也。精血生即腎陰復,是水上升也。此既濟之象,為坎離交也。坎離交,即是小周天,至此則陰陽二氣復得其平矣,病何自而生哉?
論陰精陽氣補益不同
經曰:形不足者,溫之以氣。人參、羊肉、黃耆、人胞、紅鉛之屬是已。益陽氣也,乃可以卻沉寒。經曰:精不足者,補之以味。人乳、鱉甲、地黃、黃柏、枸杞、牛膝、天門冬之屬是已。補陰精也,乃可以除伏熱。
論治氣三法藥各不同
一、補氣:氣虛宜補之,如人參、黃耆、羊肉、小麥、糯米之屬是已。
二、降氣、調氣:降氣者,即下氣也。虛則氣升,故法宜降。其藥之輕者,如紫蘇子、橘皮、麥門冬、枇杷葉、蘆根汁、甘蔗。其重者,如番降香、鬱金、檳榔之屬。
調者,和也。逆則宜和,和則調也。其藥如木香、沉水香、白豆蔻、縮砂蜜、香附、橘皮、烏藥之屬。
三、破氣:破者,損也。實則宜破,如少壯人暴怒氣壅之類,然亦可暫不可久。其藥如枳實、青皮、枳殼、牽牛之屬。
蓋氣分之病,不出三端。治之之法,及所主之藥,皆不可混濫也。誤則使病轉劇。世多不察,故表而出之。
論治血三法藥各不同
血虛宜補之。虛則發熱、內熱。法宜甘寒、甘平、酸寒、酸溫,以益榮血。其藥為熟地黃、白芍藥、牛膝、炙甘草、酸棗仁、龍眼肉、鹿角膠、肉蓯蓉、甘枸杞子、甘菊花、人乳之屬。
血熱宜清之,涼之。熱則為癰腫瘡癤,為鼻衄,為齒衄,為牙齦腫,為舌上出血,為舌腫,為血崩,為赤淋,為月事先期,為熱入血室,為赤遊丹,為眼暴赤痛。法宜酸寒、苦寒、鹹寒、辛涼,以除實熱。其藥為童便、牡丹皮、赤芍藥、生地黃、黃芩、犀角、地榆、大小薊、茜草、黃連、山梔、大黃、青黛、天門冬、玄參、荊芥之屬。
血瘀宜通之。瘀必發熱發黃,作痛作腫,及作結塊癖積。法宜辛溫、辛熱、辛平、辛寒、甘溫以入血通行,佐以鹹寒,乃可軟堅。其藥為當歸、紅花、桃仁、蘇木、桂、五靈脂、蒲黃、薑黃、鬱金、京三稜、延胡索、花蕊石、沒藥、䗪蟲、乾漆、自然銅、韭汁、童便、牡蠣、芒硝之屬。
蓋血為榮陰也,有形可見,有色可察,有證可審者也。病既不同,藥亦各異。治之之法,要在合宜。倘失其宜,為厲不淺。差劇之門,可不謹乎。
論治吐血三要
宜降氣,不宜降火。
氣有餘,即是火。氣降則火降,火降則氣不上升,血隨氣行,無溢出上竅之患矣。降火必用寒涼之劑,反傷胃氣。胃氣傷則脾不能統血,血愈不能歸經矣。
今之療吐血者,大患有二。一則專用寒涼之味,如芩、連、山梔、青黛、柿餅灰、四物湯、黃柏、知母之類,往往傷脾作泄,以致不救。一則專用人參,肺熱還傷肺,咳逆愈甚。亦有用參而愈,此是氣虛喘嗽。氣屬陽,不由陰虛火熾所致,然亦百不一二也。宜以白芍藥、炙甘草制肝,枇杷葉、麥門冬、薄荷、橘紅、貝母清肺,薏苡仁、懷山藥養脾,韭菜、番降香、真蘇子下氣,青蒿、鱉甲、銀柴胡、牡丹皮、地骨皮補陰清熱,酸棗仁、白茯神養心,山茱萸、枸杞子、牛膝補腎。此累試輒驗之方。然陰無驟補之法,非多服藥不效。病家欲速其功,醫者張皇無主,百藥雜試,以致殞命,覆轍相尋而不悟,悲夫!
宜行血,不宜止血。
血不循經絡者,氣逆上壅也。夫血得熱則行,得寒則凝,故降氣行血,則血循經絡,不求其止而自止矣。止之則血凝,血凝必發熱惡食,及胸脅痛,病日沉痼矣。
宜補肝,不宜伐肝。
經曰:五臟者,藏精氣而不瀉者也。肝為將軍之官,主藏血。吐血者,肝失其職也。養肝則肝氣平而血有所歸,伐之則肝不能藏血,血愈不止矣。
論腎泄多在黎明所由
凡人之生,二五妙合之頃,識神依託是中,即攬父精母血,以為立命之基,遂成左右兩腎。腎間動氣,即道家所謂先天祖氣是也,藏乎兩腎之中,以腎屬水,故稱坎宮。以平人氣象言之,此氣至子後一陽生,生即漸漸上升,歷醜、寅、卯、辰、巳,而六陽已極,則入離宮;午後一陰生,即白氣變為赤液,漸漸降下至坎宮,復為白氣。晝夜循環,升降不息。此即醫家所謂真陽之火,道家所謂君火,即先天祖氣,醫家謂為相火者是也。方此火之自下而上也,行過中焦,必經脾胃,則能腐熟水穀,蒸糟粕而化精微。脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,氣化而出,是謂清升濁降,即既濟之象也。苟不慎攝生之道,不明正性之理,則必務快其心,逆於生樂,憂患以傷心,寒熱以傷肺,飢飽以傷脾,多怒以傷肝,多欲以傷腎,則真氣漸衰,精神日損。馴至子後,一陽不以時生,不能上升腐熟水穀,則糟粕無由而化;寅為三陽之候,陽氣微則不能應候而化物,故天黎明而泄,其泄亦溏,俗名鴨溏,是為腎泄,亦名大瘕泄。昔人以四神丸治之,予加人參、蓮肉,輒獲奇效。蓋人參補五臟之陽氣故也。
論少年人陽痿因於失志不宜補陽
經曰:腎為作強之官,技巧出焉。藏精與志者也。夫志從士從心,志主決定,心主思維。思維則或遷或改,決定則一立不移,此作強之驗也。苟志意不遂,則陽氣不舒。陽氣者,即真火也。譬夫極盛之火,置之密器之中,閉悶其氣,使不得發越,則火立死而寒矣。此非真火衰也,乃悶郁之故也。宣其抑鬱,通其志意,則陽氣立舒,而其痿立起矣。若誤謂陽精不足,過投補火之劑,多致癰疽而歿,可不戒哉!
論似中風與真中風治法迥別誤則殺人
凡言中風,有真假內外之別。差之毫釐,謬以千里。何者?西北土地高寒,風氣剛烈,真氣空虛之人,猝為所中,中臟者死,中腑者成廢人,中經絡者可調治而瘳。治之之道,先以解散風邪為急,次則補養氣血,此治真中外來風邪之法也。其藥如小續命湯,桂枝、麻黃、生熟附子、羌獨活、防風、白芷、南星、甘草之屬為本。
若夫大江以南之東西兩浙、七閩、百粵、兩川、滇南、鬼方,荊、揚、梁三州之域,天地之風氣既殊,人之所稟亦異。其地絕無剛猛之風,而多濕熱之氣,質多柔脆,往往多熱多痰。真陰既虧,內熱彌甚,煎熬津液,凝結為痰,壅塞氣道,不得通利,熱極生風,亦致猝然僵仆類中風證。或不省人事,或語言謇澀,或口眼歪斜,或半身不遂。其將發也,外必先顯內熱之候,或口乾舌苦,或大便秘澀,小便短赤,此其驗也。劉河間所謂此證全是將息失宜,水不制火。丹溪所謂濕熱相火,中痰中氣是也。此即內虛暗風,確係陰陽兩虛,而陰虛者為多,與外來風邪迥別。法當清熱、順氣、開痰以救其標;次當治本,陰虛則益血,陽虛則補氣,氣血兩虛則氣血兼補,久之自瘳。設若誤用治真中風藥,如前辛熱風燥之劑,則輕變為重,重則必死。禍福反掌,不可不察也。初清熱,則天門冬、麥門冬、甘菊花、白芍藥、白茯苓、瓜蔞根、童便;順氣則紫蘇子、枇杷葉、橘紅、鬱金;開痰則貝母、白芥子、竹瀝、荊芥、瓜蔞仁、霞天膏。次治本,益陰則天門冬、甘菊花、懷生地、當歸身、白芍藥、枸杞子、麥門冬、五味子、牛膝、人乳、白膠、黃柏、白蒺藜之屬;補陽則人參、黃耆、鹿茸、大棗、巴戟天之屬。與時消息,則因乎證。
似中風問答
或問:有患似中風證,眠不竟夕而易醒,心脈弦而不洪,多怒,肝脈弦而不長,語言謇澀不利,多痰聲重,小便疾速不能忍,且有餘瀝,大便燥結,左尺脈浮洪,飲食少,不易消,此何以故?
答曰:眠不竟夕而易醒者,心血不足也,故其脈弦而不洪。東垣云:胃虛者多怒,多怒者肝氣必不和。經曰:怒則氣上逆。加以久病多郁,故益易怒,故肝脈亦弦而不長。弦為血少,此非以智慧觀察,以慈忍靜定之力和之,未可以藥石瘳也。腎屬水,冬脈沉,故曰:諸浮者,腎不足也。腎主五液,又主二便。腎家有火,則真陰日虧,津液日少,不能榮養於舌絡,舌絡勁急,故語言不利。火性急速,故小便疾出而不能忍,且有餘瀝,而大便亦多燥結也。故其脈應沉實而反浮洪,失常候也。肺者,五臟之華蓋,位乎上,象天而屬金,喜清肅而惡煩熱。熱則津液乾枯,無以下滴而通水道,或煎熬濃稠而成痰矣。肺熱則人參反助邪熱而傷肺,故往往聲重多痰,壅塞氣道,而升降不利也。脾為土臟,胃為之腑,乃後天元氣之所自出。胃主納,脾主消。脾陰虧則不能消,胃氣弱則不能納,飲食少則後天元氣無自而生,精血坐是日益不足也。經曰:損其脾者,調其飲食,節其起居,適其寒溫,此至論也。不如是則不足以復其脾陰。然其要又在戒暴怒,使肝無不平之氣,肝和則不賊脾土矣。命門者,火臟也。乃先天真陽之氣之所寄,即道家所謂先天祖氣,醫家所謂真火是也。其壯也有三:一者元稟過厚。二者保嗇精氣,不妄施泄。三者志氣無所怫鬱,則年雖邁而猶壯也。不爾則子後一陽不生,不能上升熏蒸糟粕而化精微,以滋後天之元氣,是火不生土,而脾胃因之日弱也。法當降氣和肝滋腎,降氣是陽交於陰也。肝和則脾胃不被賊邪所幹,故能納而能消也。脾胃無恙,則後天元氣日益生長矣。腎足則真陰自生,津液自足,舌絡有所榮養,則舌之伸縮自如而言語自利矣。且世無不陰虛而中風者,第須撥去煩惱,一切放下,使心火不炎,則腎亦因之而不燥,此又治之之本也。
論痰飲藥宜分治
夫痰之生也,其由非一。其為治也,藥亦不同。由於陰虛火炎,上迫乎肺,肺氣熱則煎熬津液,凝結為痰,是為陰虛痰火。痰在乎肺而本乎腎,治宜降氣清熱,益陰滋水。法忌辛溫燥熱、補氣等藥。由於脾胃寒濕生痰,或兼飲啖過度,好食油麵豬脂,以致脾氣不利,壅滯為痰,濃厚膠固,甚至流於經絡,及皮裡膜外,或結為大塊,或不思食,或徹夜不眠,或卒爾眩僕,不省人事,或發癲癇,或昔肥今瘦,或叫呼異常,或身重腹脹,不便行走,或泄瀉不止,及成癱瘓,種種怪證,皆痰所為。故昔人云:怪病多屬痰。暴病多屬火。有以夫!此病在脾胃,無關肺腎,治宜燥脾行氣,散結軟堅。法忌滯泥、苦寒、濕潤等藥,及諸厚味。由於風寒鬱閉,熱氣在肺,而成痰嗽齁喘,病亦在肺,治宜豁痰除肺熱藥中,加辛熱、辛溫,如麻黃、生乾薑之屬,以散外寒,則藥無格拒之患。法忌溫補、酸收等藥。病因不齊,藥亦宜異。利潤利燥,及利發散,各有攸當,非可混施也。
世以痰飲混稱,藥亦混投。殊不知痰之與飲,其由自別,其狀亦殊。痰質稠黏,飲惟清水,特其色有異,或青或黃,或綠或黑,或如酸漿,或伏於腸胃,或上支胸脅,刺痛難忍,或流於經絡四肢,則關節不利,支飲上攻為心痛,為中脘痛,甚則汗出,為嘔吐酸水、苦黃水等,種種各異,或發寒熱,不思飲食,及不得眠,皆其候也。此證皆因酒後過飲茶湯,則水漿與腸胃飲食濕熱之氣,凝而為飲;或因情抱抑鬱,飲食停滯,不得以時消散,亦能成飲。總之必由脾胃有濕,或脾胃本虛,又感飲食之濕,則停而不消,此飲之大略也。治宜燥濕利水,行氣健脾,乃為得也。其藥大都以半夏、茯苓、參、術為君,佐以豬苓、澤瀉以滲泄之,白豆蔻、橘皮以開散之,蘇梗、旋覆花以通暢之。東垣五飲丸中有人參,其旨概可見矣。
論瘧痢宜從六淫例治
風寒暑濕燥火,此天之六淫。其邪自外而入,感之而病,宜隨其邪之所在以攻治之。經曰:夏傷於暑,秋必痎瘧。乃暑邪為病也。雖有山嵐瘴氣發瘧一證,治稍不同。然其證大都多熱多寒,或熱多寒少,或寒多熱少,或單熱不寒,或單寒不熱,頭疼骨疼,大渴引飲,口苦舌乾,嘔吐不思食,或煩躁不得眠,必用白虎湯二三劑,隨證增損,解表以祛暑邪,而後隨經消息,以除其苦可也。
滯下者,俗呼為痢疾,皆緣暑濕與飲食之積滯膠固而成。其證類多里急後重,數登圊而不便,或發熱,或口渴,或噁心,不思食,何莫非暑之標證也。必用六一散、黃連、芍藥為主,而後隨其所苦,為之增損。傷氣分則調氣益氣;傷血分則行血和血。然未有不先治暑而可獲效者矣。治病必求其本,其斯之謂歟!
論病由七情生者只應養性怡神發舒志氣以解之,不宜全仗藥石攻治
夫喜怒憂思悲恐驚七者,皆發於情者也。情即神識,有知不定,無跡可尋,觸景乃發,滯而難通。藥石無知,焉能消其妄執,縱通其已滯之氣,活其已傷之血。其默默綿綿之意,物而不化者,能保無將來復結之病乎?只宜以識遣識,以理遣情,此即心病還將心藥醫之謂也。如是庶可使滯者通,結者化,情與境離,不為所轉,當處寂然,心君泰定,其何七情之為累哉!
論傷寒溫疫,癰疽痘疹、瘧疾諸病皆由實邪所發,自里發出於表者吉,由表陷入於裡者凶
傷寒、溫疫初發,邪在於表,必頭疼身熱,病屬三陽,即於此時急表散之。冬月即病,宜用辛溫、辛熱以汗之;春溫夏熱,宜用辛涼、辛寒、甘寒以汗之。汗後身涼脈靜,無所傷犯,病不復作而愈。如投藥濡滯,或病重藥輕,不散之於表,致邪熱內結,病屬三陰,須下乃愈。內虛之人,不勝下藥,多致危殆。又有少陰咽痛等證,則又不宜於下,或成狐惑,蟲蝕肛門,種種難治之條,皆失於不早散故也。
癰疽皆由榮家實熱,氣逆所結。急宜涼血活血,散結解毒,大劑連進,內外夾攻,務使消散。即勢大毒盛,一時不能散盡,亦必十消七八,縱使潰脹,保無大害。若失於救治,使熱毒內攻,其膜必壞,膜壞則神人不能救矣。
痘瘡之害,多在血熱。解於一二日內者,十全八九。若遲則熱毒內攻,陷入於裡,腸胃當之,必致大便作泄,乳食不化,或神昏悶亂,便秘腹脹,則十不救一。除是稟受虛寒,方堪補托,濟以溫熱,可救危急。
若夫疹家,便須速用辛寒、甘寒、苦寒之劑,清涼發散,十不失一。假令病重藥輕,或治療後期,或誤投溫熱,則邪熱內攻,煩躁悶亂,不可救藥矣。
瘧本暑邪,法當解肌。若元氣先虛之人,脾胃薄弱,誤投破氣消食克伐之藥,則中氣愈虛,邪反內陷,必便膿血。治或失宜,多成腹脹,馴至不救,往往而是。
此之四證,皆須急治。要以自里達表者吉;自表陷里者凶。故藥宜解散通利,最忌收澀破氣,及諸溫補。其關乎死生者最大,故特表而出之,俾世人知所先務也。
論五運六氣之謬
原夫五運六氣之說,其起於漢魏之後乎!何者?張仲景,漢末人也,其書不載也。華元化,三國人也,其書亦不載也。前之則越人無其文,後之則叔和鮮其說。予是以知其為後世所撰,無益於治療,而有誤乎來學。學者宜深辨之。
予見今之醫師,學無原本,不明所自,侈口而談,莫不動云五運六氣。將以施之治病,譬之指算法之精微,謂事物之實有,豈不誤哉!殊不知五運六氣者,虛位也。歲有是氣至則算,無是氣至則不算。既無其氣,焉得有其藥乎?一言可竟已。其云必先歲氣者,譬夫此年忽多淫雨,民病多濕,藥宜類用二術苦溫以燥之,佐以風藥如防風、羌活、升麻、葛根之屬,風能勝濕故也。此必先歲氣之謂也。其云毋伐天和者,即春夏禁用麻黃、桂枝,秋冬禁用石膏、知母、芩、連、芍藥之謂。即春夏養陰、秋冬養陽之義耳!乃所以遵養天和之道也。昔人謂不明五運六氣,檢遍方書何濟者,正指後人愚蒙,不明五運六氣之所以,而誤於方冊所載,依而用之,動輒成過,則雖檢遍方書,亦何益哉!
予少檢《素問》中載有是說。既長遊於四方,見天下醫師與學士大夫,在在談說其義,於時心竊疑之。又見性理所載,元儒草廬吳氏於天之氣運之中,亦備載之。予益自信其為天運氣數之法,而非醫家治病之書也。後從敝邑見趙少宰家藏宋版仲景《傷寒論》,皆北宋善版,始終詳檢,並未嘗載有是說;六經治法之中,亦並無一字及之。予乃諦信予見之不謬,而斷為非治傷寒外感之說。予嘗遵仲景法治一切外邪為病,靡不響應。乃信非仲景之言,不可為萬世法程。雜學混濫,疑誤後人,故特表而出之,俾來學知所抉擇云。
祝醫五則
凡人疾病,皆由多生不惜眾生身前,竭用人財,好殺鳥獸昆蟲,好箠楚下賤,甚則枉用毒刑,加諸無罪,種種業因,感此苦報。業作醫師,為人司命,見諸苦惱,當興悲憫。詳檢方書,精求藥道,諦察深思,務期協中。常自思維,藥不對病,病不對機,二旨或乖,則下咽不返。人命至重,冥報難逃,勿為一時衣食,自貽莫懺之罪於千百劫。戒之哉!宜懼不宜喜也。
凡為醫師,當先讀書。凡欲讀書,當先識字。字者,文之始也。不識字義,寧解文理,文理不通,動成窒礙。雖詩書滿目,於神不染,觸途成滯,何由省人。譬諸面牆,亦同木偶。望其拯生民之疾苦,顧不難哉。故昔稱太醫,今曰儒醫太醫者,讀書窮理,本之身心,驗之事物,戰戰兢兢,求中於道,造次之際,罔敢或肆者也。外此則俗工耳,不可以言醫矣。
凡為醫師,先當識藥。藥之所產,方隅不同,則精粗頓異。收採不時,則力用全乖。又或市肆飾偽,足以混真。苟非確認形質,精嘗氣味,鮮有不為其誤者。譬諸將不知兵,立功何自。醫之於藥,亦猶是耳。既識藥矣,宜習修事。《雷公炮炙》,固為大法。或有未盡,可以意通。必期躬親,勿圖苟且。譬諸飲食,烹調失度,尚不益人,反能增害,何況藥物關乎軀命者也,可不慎諸。
凡作醫師,宜先虛懷。靈知空洞,本無一物。苟執我見,便與物對。我見堅固,勢必輕人。我是人非,與境角立。一靈空竅,動為所塞,雖日親至人,終不獲益。白首故吾,良可悲已。執而不化,害加於人,清夜深思,宜生愧恥。況人之才識,自非生知,必假問學。問學之益,廣博難量。脫不虛懷,何由納受。不恥無學,而恥下問。師心自聖,於道何益。苟非至愚,能不儆者乎!
醫師不患道術不精,而患取金不多。舍其本業,專事旁求。假寵貴人,翼其口吻,以希世重。縱得多金,無拔苦力。於當來世,豈不酬償。作是思惟,是苦非樂。故當勤求道術,以濟物命。縱有功效,任其自酬,勿責厚報。等心施治,勿輕貧賤。如此則德植厥躬,鬼神幽贊矣。
上來所祝五條,皆關切醫師才品道術,利濟功過。仰願來學,俯從吾祝,則進乎道而不囿於技矣。詎非生人之至幸,斯道之大光也哉!
卷二
諸病應忌藥總例
補氣
人參 黃耆 二術 人胞 紅鉛
溫補
人胞 紅鉛 白膠 鹿茸 巴戟天 人參 黃耆 二術 淫羊藿 肉蓯蓉 補骨脂 當歸 狗陰莖 菟絲子 蛇床子
大熱
附子 肉桂 仙茅 陽起石 烏頭 硫黃 海狗腎 羊肉 雀肉 天雄 葫蘆巴
破氣
青皮 枳實 枳殼 檳榔 厚朴 牽牛
閉氣
銀杏 米麵食 豬脂油 二術 黃耆
降氣
降真香 蘇子 鬱金 枇杷葉 橘紅 沉香 烏藥
破血
桃仁 紅花 蘇方木 延胡索 乾漆 五靈脂 花蕊石 乳香 沒藥 薑黃 三稜 蓬荗 水蛭 虻蟲 䗪蟲 肉桂 桃裊 穿山甲 騏鱗竭
升提發散
升麻 柴胡 川芎 紫蘇 麻黃 乾葛 羌活 獨活 防風 白芷 生薑 細辛 荊芥 前胡 藁本 蔥白 薄荷
辛溫辛熱發散
吳茱萸 乾薑 桂枝 麻黃 細辛 羌活 獨活 防風 藁本 川芎 白芷 蔥白
吐
瓜蒂 梔子 豉 皂莢 藜蘆 常山 人參蘆 蝦汁 鹽湯
下
大黃 芒硝 巴豆 牽牛 玄明粉 枳實 厚朴
降泄
山梔 知母 天門冬 玄參
利水
豬苓 澤瀉 木通 瞿麥 車前子 葶藶 滑石 海金沙 商陸 茯苓 萹蓄 烏桕根皮 琥珀 芫花 甘遂 大戟 續隨子 漢防己 郁李仁
損津液
郁李仁 白礬 礬紅 半夏
斂攝
白芍藥 五味子 醋 烏梅 白梅 酸棗仁
固澀
龍骨 牡蠣 粟殼 訶黎勒 益智子 山茱萸 桑螵蛸 蛇床子 肉果 蓮鬚 阿芙蓉 金櫻子 原蠶蛾
消導
山楂 麥芽 草果 檳榔 三稜 蓬荗 神麯 枳殼 枳實 綠礬 萊菔子 紅曲 橘紅 砂仁
開竅
龍腦香 麝香 蘇合香 檀香 安息香
香燥
沉香 麝香 龍腦香 縮砂蜜 豆蔻 藿香 香附 丁香 烏藥 木香
辛燥
火酒 蒜 半夏 南星 二術
辛熱
乾薑 吳茱萸 胡椒 蒜 茴香 生薑 巴豆 龍腦香
濕潤
地黃 當歸 肉蓯蓉 天門冬 知母 豬脂油 麻仁 栝樓仁
滯膩
豬羊犬肉 鵝 地黃 南面 油膩炙煿
滑利
冬葵子 榆皮 牛乳 椿根白皮 柿瓜 李 桃 梨 蜜 青菜 蓴菜 酥茄子
發濕
鱖魚 南面
苦寒傷胃
山梔 黃柏 黃芩 黃連 大黃 苦參 玄參 知母 蘆薈
補命門相火
鹿茸 巴戟天 附子 人胞 紅鉛 白膠 肉桂 仙茅 陽起石 膃肭臍 淫羊藿 補骨脂 狗陰莖 菟絲子 原蠶蛾
補腎水苦寒
黃柏 天門冬 玄參 知母
酸寒
白芍藥 牛膝 烏梅
鹹寒
童便 芒硝 玄參 秋石
生冷
菱 梨 菜 李
甘
甘草 飴糖 大棗 蜜
咸
食鹽 商陸 鹼水 鹿茸 蛤蜊 蠣黃 蛭
《續序例》下
陰陽表裡虛實門
陽虛 即真氣虛。其證惡寒,或發熱自汗,汗多亡陽。陽虛不發熱,單惡寒者居多。
【忌】破氣,降泄,利水,苦寒;又忌辛熱發散。
青皮 枳殼 厚朴 牽牛 檳榔(以上破氣) 大黃 石膏 山梔 知母 天門冬 生地黃 栝樓(以上降泄) 澤瀉 木通 瞿麥 葶藶 豬苓 滑石(以上利水) 海金沙 商陸 黃芩 黃連 黃柏 玄參 槐花(以上苦寒) 芍藥 烏梅 醋(以上酸斂) 吳茱萸 麻黃 羌活 獨活 前胡 防風 荊芥(以上辛熱發散)
【宜】補,甘,溫,熱。
人參 黃耆 二術 炙甘草 當歸 白膠 淫羊藿 人胞 紅鉛 補骨脂 巴戟天 桂 附子 仙茅 鹿茸 大茴香 陽起石 羊肉 雀肉
陰虛 即精血虛。其證為咳嗽多痰,吐血,咯血,嗽血,鼻衄,齒衄,盜汗,自汗,發熱,寒熱,潮熱,骨乏無力,不眠,氣息,腰背痛。
【忌】補氣,復忌破氣、燥熱辛溫;又忌大寒大苦傷胃,並升提發散、利水。
人參 黃耆 二術 人胞(以上補氣) 南星 半夏 附子 官桂 桂枝 仙茅 鹿茸 乾薑 硫黃 陽起石 海狗腎 丁香 胡椒 烏頭 火酒 吳茱萸 烏藥 生薑(以上燥熱辛溫) 山梔 黃芩 黃連 大黃 芒硝 玄明粉(以上大寒大苦傷胃) 麻黃 升麻 柴胡 羌活 獨活 藁本 川芎 防風(以上升提發散) 破氣利水藥見前
【宜】生精補血,兼清虛熱,斂攝,酸寒,甘寒,甘平,鹹寒,略兼苦寒。
地黃 柏子仁 人乳 沙苑蒺藜 枸杞子 牛膝 麋角膠 阿膠 沙參 酸棗仁 白芍藥 五味子 山茱萸 石斛 麥門冬 薯蕷 牡丹皮 續斷 地骨皮 車前子 溺白垽 鱉甲 黃柏 知母 青蒿
表虛 其證自汗惡風,灑淅寒熱,喜就溫暖,脈浮無力。
【忌】破氣,升發,辛熱。
麻黃 升麻 防風 柴胡 羌活 獨活 前胡 乾葛 紫蘇 薄荷 白芷 生薑 荊芥(以上升發) 吳茱萸 桂枝(表虛而中寒者不忌) 乾薑(以上辛熱) 破氣藥見前
【宜】補斂,益氣實表,甘,酸。
人參 黃耆 白芍藥 甘草 桂枝(有熱者勿用) 五味子
裡虛 其證洞泄,或完穀不化,心腹痛,按之即止,或腹脹,或傷寒下後痞滿。
【忌】破氣,下,苦寒。
大黃 芒硝 巴豆 玄明粉 牽牛(以上下) 黃芩 黃連 山梔 知母 黃柏 天門冬 茗(以上苦寒) 破氣藥見前
【宜】溫補,甘,佐以辛熱。
人參 炙甘草 術 大棗 糯米 肉桂 附子(有熱者勿用) 乾薑
陽實 即表邪熱盛。其證頭痛發熱,遍身痛,無汗。
【忌】補斂,下,大熱。
黃耆 人參 二術 桂枝 芍藥 五味子 米麵食 豬羊犬肉 醋(以上補斂) 附子 胡椒 乾薑 肉桂 蒜 吳茱萸(以上大熱) 下藥見前
【宜】辛寒發散,天寒略加辛熱、辛溫佐之。
石膏 知母 葛根 麥門冬 前胡 柴胡 黃芩 紫蘇 薄荷 升麻 防風 蔥白 荊芥 羌活 麻黃(冬月可用,春夏忌之)
陰實 即裡實。外感證屬邪熱內結者,其證胸腹硬痛,手不可近,大便七八日不行,或挾熱下痢。
【忌】辛溫發散,補斂。
諸藥俱見前。
【宜】下,苦寒,鹹寒,甘辛。
大黃 厚朴 枳實 滑石 山梔 黃芩 黃連 藍 茵陳 芒硝 桃仁
陽厥 即熱厥。其證四肢厥逆,身熱面赤,唇燥,大渴,口乾舌苦,目閉或不閉,小便赤澀短少,大便燥結,不省人事。
【忌】升發,補斂,燥熱辛溫。
諸藥俱見前
【宜】下,清熱,甘寒,苦寒,鹹寒。
大黃 芒硝 石膏 黃芩 黃連 山梔 知母 童便
如挾虛有痰者,宜麥門冬、竹瀝、蘆根汁、梨汁、牛黃、童便。
如婦人熱入血室因而厥者,藥中以童便為君,加赤芍藥、生地黃、牛膝、牡丹皮、桃仁。甚者大便結燥,加芒硝、大黃下之。通即止,勿盡劑。
陰厥 即寒厥。其證四肢厥逆,身冷,面青蜷臥,手指爪青黯,腹痛,大便溏,或完穀不化,小便自利,不渴,不省人事。
【忌】下,破氣,苦寒,鹹寒,酸寒。
食鹽 太陰玄精石 童便(以上鹹寒) 芍藥 醋(以上酸寒) 下、破氣、苦寒諸藥俱見前。
【宜】補氣,溫中,甘溫,辛熱。
人參 乾薑 附子 桂 吳茱萸
上盛下虛 屬陽盛陰虛。
【忌】升散,下,助陽補氣;復忌破氣,燥熱辛。
諸藥俱見陰虛條下。
【宜】降,益陰,甘寒,酸寒,佐以鹹寒,苦寒。
蘇子 枇杷葉 麥門冬 枸杞子 生地 沙參 白芍藥 山茱萸 五味子 牛膝 童便 玄參 黃柏 天門冬
五臟六腑虛實門
心虛(八證)
【忌】升發,破氣,苦寒,辛燥,大熱。
諸藥俱見前。
【宜】補血,甘溫,酸斂,佐以鹹寒,鎮墜。
生地黃 龍眼肉 人參 炙甘草 石斛 酸棗仁 五味子 柏子仁 丹參 茯神 遠志 鹿茸 炒鹽 丹砂
驚邪 屬心氣虛。
【忌】升,破氣。
諸藥俱見前。
【宜】降,清熱,豁痰,平。經曰:驚者平之。
犀角 丹砂 琥珀 真珠 龍齒 金箔 牛黃 代赭石 羚羊角 麥門冬 石斛 桔梗 膽星 麝香 竹瀝 天竺黃 遠志 鬼臼
癲癇 屬心氣虛有熱。
【忌】補斂,升。
諸藥俱見前。
【宜】降,清熱,豁痰
諸藥見驚邪條,加貝母、丹參、鉤藤鉤、鬱金、鉛丹、神水、白礬。
不得眠 屬心血虛有熱。
【忌】升,辛燥,熱。
諸藥俱見前。
【宜】斂,養陰血,清熱。
酸棗仁 五味子 龍眼內 丹參 芍藥 人參 石斛 竹葉 生地黃 茯神 遠志 黃連 玄參 麥門冬 辰砂 六一散 竹茹 木通 生甘草
心煩 屬心家有熱。
【忌】升,破氣,燥熱。
諸藥俱見前。
【宜】清熱,生津液,甘寒,甘平,辛酸。
參用不得眠中諸藥:
竹葉 麥門冬 生甘草 石斛 丹參 龍眼肉 生地黃 玄參 沙參 茯神 遠志 知母 酸棗仁
怔忡 屬心血不足。
【忌、宜】俱同心虛。
心澹澹動
【忌、宜】俱同心虛。
盜汗 屬心血虛。汗者,心之液也。
【忌】破氣,辛散,燥熱。
諸藥俱見前。
【宜】補斂,清虛熱,甘酸,甘平,甘寒,苦寒,鹹寒。
生地黃 當歸 茯神 龍眼肉 黃耆 五味子 白芍藥 酸棗仁 黃芩 黃柏 黃連 牡蠣
伏梁 屬心經氣血虛,以致邪留下去。
【忌】破血,汗,下。
三稜 蓬荗 薑黃 虻蟲 䗪蟲 紅藍花 水蛭 桃仁(以上破血) 汗,下
諸藥俱見前。
【宜】活血,涼血,散熱通結,辛鹹。
鬱金 五靈脂 乳香 沒藥 當歸 延胡索 赤芍藥 遠志 菖蒲 茯神 牡蠣 參用東垣杖梁丸治之。
肝虛(十證)
【忌】收斂,破氣,升散,苦寒,下。
諸藥俱見前。
【宜】辛散,甘緩。
當歸 陳皮 生薑 地黃 甘菊 甘草 胡麻 穀精草 決明子 刺蒺藜 羊牛兔肝
因鬱而虛者,加細辛、木香、縮砂蜜、沉木香、川芎、香附。
胸脅痛 屬肝血虛,肝氣實,因而上逆。
【忌】斂,補氣,破血。
諸藥俱見前。
【宜】降氣,養血,和肝,辛苦,平緩。
蘇子 鬱金 番降香 川通草 當歸 生地黃 橘皮 甘草 白芍藥 續斷 鹿角膠
轉筋 屬血虛。
【忌】下,復忌升,燥熱,閉氣,苦寒,破氣。
二術 黃耆 銀杏 豬脂 羊肉 面(以上閉氣) 余忌藥俱見前。
【宜】酸,辛,甘平。
木瓜 牛膝 當歸身 白芍藥 石斛 續斷 炙甘草 陳皮 縮砂蜜
目光短 屬肝血虛,及腎水真陰不足。
【忌】破氣,升,燥熱。
諸藥俱見前。
【宜】補肝兼滋腎,甘溫益血,甘寒除熱。
甘枸杞 生地黃 甘菊花 沙苑蒺藜 穀精草 五味子 決明子 天門冬 麥門冬
目昏 屬肝血虛有熱,兼腎水真陰不足。
【忌】同前目光短。
【宜】同目光短,加:
黃柏 羚羊角
目翳 屬肝熱兼腎水不足。
【忌】破氣,升,燥熱,苦寒。
諸藥俱見前。
【宜】補肝血,除熱,退翳。
甘菊花 生地黃 決明子 石決明 沙苑蒺藜 女貞實 青羊膽 羚羊角 犀角 空青 黃連 天龍 伏翼糞 木賊 穀精草 密蒙花 人爪 蟬蛻 瑪瑙 石蟹 珊瑚 真珠 琥珀 馬目毒公 貝子
亡血過多角弓反張 屬肝血虛有熱。
【忌】風燥,升,破氣,下。
諸藥俱見前。
【宜】補血清熱,甘寒,甘溫,酸寒,鹹寒,辛潤。
當歸 生地黃 白芍藥 炙甘草 牛膝 麥門冬 牡丹皮 甘菊花 童便
有汗加人參、黃耆、五味子、酸棗仁。
少腹連陰作痛 按之則止,屬足厥陰經血虛。
【忌】同角弓反張。
【宜】同角弓反張,加白膠。
偏頭痛 屬血虛肝家有熱,不急治,久之必損目。
【忌】升,燥熱,苦寒。
諸藥俱見前。
【宜】養血清虛熱,甘寒,酸寒,辛寒。
生地黃 天門冬 甘菊花 白芍藥 當歸 川芎 烏梅 炙甘草 土茯苓 金銀藤 黑豆
有實火者,可加黃芩(酒炒)、大黃(酒蒸)、芎藭、雨前茶、石膏。
目黑黯眩暈 屬血虛兼腎水真陰不足。
【忌】破氣,燥熱,辛溫。
諸藥俱見前。
【宜】養血補肝,清熱,甘寒,甘平,酸寒,苦寒。
生地黃 枸杞子 甘菊花 當歸 薯蕷 五味子 白蒺藜 甘草 山茱萸 白芍藥 天門冬 黃柏
肥氣 屬氣血兩虛,肝氣不和,逆氣與瘀血相併而成。
【忌】破氣,下,苦寒。
諸藥俱見前。
【宜】和肝散結氣,兼行氣血凝滯,甘溫,甘平。
川芎 當歸 沉香 乾薑 肉桂 橘皮 紅花 鬱金 延胡索 香附 山楂 赤芍藥 紅曲 砂仁
參用東垣肥氣丸治之。
腹虛(十二證)
【忌】下,降泄,破氣,苦寒。
諸藥俱見前。
【宜】甘溫,佐以辛香,酸平。
人參 大棗 黃耆 薯蕷 炙甘草 蓮肉 白茯苓 白扁豆 縮砂蜜 橘紅 白豆蔻 藿香 木瓜 白芍藥 酸棗仁
飲食勞倦傷脾發熱
【忌】破氣,發散,下,苦寒。
諸藥俱見前。
【宜】補中益氣,甘溫,升,酸。
人參 黃耆 術 炙甘草 大棗 柴胡 升麻 石斛 麥門冬 橘紅 白芍藥 酸棗仁
飲食不消化 屬脾氣虛。
【忌】破氣,消導克伐,苦寒;復忌燥。
草果 枳實 檳榔 蓬荗 三稜 綠礬(以上消導) 余忌藥見前。
【宜】益真氣,香,甘溫,甘辛。
同脾虛,加穀芽、麥芽、肉豆蔻。
傷食 必惡食。
【忌】潤濕,苦寒。
當歸 肉蓯蓉 鎖陽 天門冬 地黃 知母 玄參 豬脂 茄子 酒糟 麵食(以上濕潤) 苦寒諸藥見前。
【宜】健脾消導,甘溫,辛香。
橘皮 薯蕷 蓮肉 白扁豆 白芍藥 白茯苓 草果 山楂
如腹痛大便不通,宜下之,枳實、檳榔、厚朴、大黃。元氣虛人不可下,宜加參朮。
傷肉食,輕者宜蒜、山楂,兼黃連;重者宜礬紅,棗肉為丸。服二錢,不可過,終身忌蕎麥。
傷麵食,宜炒萊菔子。
停飲 為恣飲湯水,或冷茶、冷酒所致。
【忌】下,酸斂,濕潤,滯膩。
諸藥俱見前,加栝樓根及仁 桃仁 郁李仁
【宜】健脾利水,淡滲,兼辛散。
人參 白朮 半夏 茯苓 橘皮 澤瀉 豬苓 木通 桑白皮 旋覆花 紫蘇 白豆蔻
水腫 屬脾氣虛。
【忌】破氣,下泄,濕潤,咸,苦寒。
食鹽 商陸(以上咸) 余忌藥俱見前。
【宜】補脾益氣,燥濕,利水,辛香,甘溫,佐以淡滲。
人參 二術 橘皮 薯蕷 木瓜 薏苡仁 桑白皮 茯苓 赤小豆 香薷 烏蠡魚 車前子 豬苓 澤瀉 姜皮 烏芋 縮砂蜜 通草
脾虛中滿 屬脾氣虛兼脾陰虛。
【忌】破氣,下,消導,利水,甘。
飴糖 大棗 蜜 甘草(以上甘) 余忌藥俱見前。
晝劇夜靜,屬脾氣虛。
【宜】補氣健脾,甘溫,淡滲,佐以辛香。
人參 二術 白芍藥 桑白皮 茯苓 車前子 橘紅 姜皮 藿香 縮砂蜜 無熱證者佐以桂
夜劇晝靜,屬脾陰虛。
【宜】補脾陰,兼制肝清熱,甘平,酸寒,淡滲。
酸棗仁 白芍藥 石斛 白扁豆 蓮肉 橘皮 山藥 蘇子 五味子 木瓜 桑白皮 車前子 茯苓
噎膈 屬氣血兩虛。由於血液衰少,而非痰氣逆氣致。
【忌】破氣,升;復忌下,消導,燥,苦寒,辛熱。
諸藥俱見前。
【宜】降,清熱潤燥,甘溫甘平以益血,略佐辛香以順氣。
蘇子 橘紅 枇杷葉 人參 白芍藥 酸棗仁 龍眼肉 人乳 牛乳 蔗漿 梨汁 韭汁 蘆根汁 薑汁 白豆蔻仁
脾泄 屬氣虛。
【忌】破氣,下,消導,苦寒。
諸藥俱見前。
【宜】溫中補氣,升清,甘溫,甘平,佐以辛香。
人參 術 炙甘草 薯蕷 蓮肉 白扁豆 茯苓 車前子 白芍藥 升麻 柴胡 肉豆蔻 縮砂蜜 橘皮 木香 丁香 藿香 白萊菔 兼有濕及痰,經年不愈,糞色白者,須服九制松脂。
健忘 屬氣血兩虛。
【忌】升,燥熱;復忌苦寒,辛散。
諸藥俱見前。
【宜】益脾陰兼補氣,酸斂,甘溫,甘寒,辛平以通竅。
酸棗仁 白芍藥 五味子 人參 炙甘草 黃耆 龍眼肉 柏子仁 麥門冬 丹參 茯苓 茯神 石菖蒲 遠志
倦怠嗜臥 屬脾氣不足。
【忌】破氣,消導,苦寒。
諸藥俱見前。
【宜】補氣,兼健脾,甘溫,辛香。
人參 白朮 黃耆 茯苓 薯蕷 炙甘草 谷蘖 白扁豆 縮砂蜜 橘皮 藿香 白豆蔻
脾虛腹痛 按之則止,屬血虛。
【忌】破氣,破血,香燥,苦寒。
諸藥俱見前。
【宜】益氣補血,苦溫,酸平。
人參 炙甘草 龍眼肉 大棗 酸棗仁 石斛 麥門冬 白芍藥
痞氣 屬脾氣虛及氣鬱所致。
【忌】破氣,下,濕潤,苦寒。
諸藥俱見前。
【宜】健脾,兼散結滯,甘溫,辛香。
人參 白芍藥 橘紅 縮砂蜜 藿香 吳茱萸 谷蘖 麥蘖 紅曲 香附 木香 參用東垣痞氣丸治之。
肺虛(七證)
【忌】補氣,升散,辛燥,溫熱。
諸藥俱見前。
【宜】清熱,降氣,酸斂,潤燥。
天門冬 麥門冬 蘇子 枇杷葉 貝母 沙參 百部 百合 桑白皮 五味子 杏仁 五倍子 蜜 梨 柿
無熱者,加人參。
齁喘 屬肺虛有熱,因而痰壅。
【忌】破氣,升,發散,收澀。
訶子 亞芙蓉 粟殼(以上收澀) 余忌藥俱見前。
【宜】降氣,消痰,辛涼,甘寒,苦平。
蘇子 枇杷葉 貝母 桑根白皮 栝樓根 竹瀝 天門冬 麥門冬 百部 百合 薄荷 馬兜鈴 款冬花 沙參 前胡 白前 射干
咳嗽吐血痰 屬肺熱甚。
【忌】升,破氣,復忌補氣,破血,辛燥,溫熱,收澀。
諸藥俱見前。
【宜】降氣清熱,潤肺生津液,涼血益血,甘寒,甘平,鹹寒,佐以苦寒。
鬱金 生地黃 蒲黃 側柏葉 茅根 剪草 白及 阿膠 童便 知母 余藥肺虛條內參用。
聲啞 屬肺熱甚。
【忌、宜】俱同咳嗽。
咽喉燥痛 屬水涸水炎,肺熱之極。此證法所難治。
【忌、宜】俱同咳嗽。
肺痿 屬肺氣虛有熱。
【忌、宜】俱同肺虛。
龜胸 屬肺熱有痰。
【忌、宜】俱同齁喘咳嗽。
息賁 屬肺氣虛,痰熱壅結所致。
【忌】破氣,辛熱,補斂。
諸藥俱見前。
【宜】降氣,清熱開痰,佐以散結。
橘皮 白豆蔻 白芥子 射干 桔梗 旋覆花 桑白皮 參用東垣息賁丸治之。
腎虛 即腎水真陰不足。
【忌】升,破氣,利水,溫熱,辛燥,補命門相火。
仙茅 巴戟天 葫蘆巴 人參 補骨脂 鹿茸 人胞(以上補命門相火)
余忌藥俱見前。
【宜】滋陰,潤,生精補血,除熱,甘寒,酸寒,苦寒,鹹寒。
地黃 枸杞子 牛膝 人乳 肉蓯蓉 柏子仁 胡麻 沙苑蒺藜 杜仲 續斷 天門冬 麥門冬 五味子 山茱萸 薯蕷 牡丹皮 菟絲子 車前子 地骨皮 知母 黃柏 鱉甲 青蒿 童便
腎虛腰痛 屬精氣虛。
【忌】破氣,燥熱。
諸藥俱見前。
【宜】同腎虛。
骨乏無力 屬陰精不足,腎主骨故也。
【忌、宜】俱同腎虛。
骨蒸潮熱 屬真陰精血虛極,以致陽無所附,火空上炎。
【忌、宜】俱同腎虛。
傳屍勞
【忌】同腎虛。
【宜】除熱益陰,殺勞蟲,兼清鎮。
諸藥同腎虛,加:
鬼臼 乾漆 漆葉 蘆薈 象膽 獺肝 胡黃連 安息香 丹砂 磁石 神水
五心煩熱 屬真陰不足。
【忌、宜】俱同腎虛。
夢遺泄精 屬腎虛有火。
【忌】同腎虛。
【宜】滋陰,生津補血,除熱,酸斂,佐以澀精。
蓮花蕊 生甘草 石斛 縮砂蜜 龍骨 覆盆子 魚膠 蓮肉 牡蠣 遠志 韭子 桑螵蛸 余藥同腎虛條。
小便短澀、熱赤頻數 屬腎虛有火。
【忌、宜】俱同腎虛。
溺有餘瀝 屬氣虛。
【忌】同腎虛。
【宜】同腎虛,以五味子、黃柏、人參為君,加菟絲子、覆盆子為臣,益智為佐。如覺平日肺家有熱,或咳嗽有火者,忌人參,用沙參。
溺血、血淋 屬腎虛有火,熱傷血分。
【忌】同腎虛。
【宜】同腎虛,加:
側柏葉 阿膠 茅根 韭白 乾地黃 戎鹽 蒲黃
傷精白濁 屬房勞過度,以致精傷流出似白濁證。
【忌】利小便,燥,辛熱。
諸藥俱見前。
【宜】同腎虛。
五淋 屬腎虛兼有濕熱。
【忌】同腎虛。
【宜】同腎虛,加清濕熱。
茯苓 黃柏 車前子 石斛 萆薢 薏苡仁
精塞水竅不通 屬房欲不竟,或思欲不遂,或懼泄忍精,或老人氣不足以送精出竅。
【忌】破氣,下,利小便,燥熱。
諸藥俱見前。
【宜】行敗精,壯實人宜兼泄火,老人宜兼補氣血。外治用吮法。
牛膝 生地黃 當歸 桃仁 紅花 車前子 鹿角霜
齒浮、真牙搖動,及下齦軟或齒衄 屬腎虛有熱。
【忌】同腎虛,又忌當歸、芎藭。
【宜】益陰,涼血,固腎。
諸藥略同腎虛,應以地黃、黃柏、五味子為君,桑椹、牛膝、沙苑蒺藜、鹿茸、天門冬為臣,龍骨、牡蠣為使。
下消 屬腎陰虛,火伏下焦。
【忌】同腎虛。
【宜】清熱,及峻補真氣,潤,酸斂。
諸藥同腎虛,宜以黃柏、五味子、生地黃、天麥門冬、人參為君,石斛、牛膝、知母、人乳、童便為臣,地骨皮、青蒿、側柏葉為佐。
善恐 屬腎藏志故也。
【忌】破氣,苦寒。
諸藥俱見前。
【宜】補氣強志,辛平,甘溫,佐以辛香。
人參 遠志 茯苓 鹿茸 酸棗仁 柏子仁 石斛 沉水香
陰竅漏氣 屬腎氣虛不固。腎主納氣,虛則不能納,故見是證。
【忌】破氣,降,香燥,辛熱。
蘇子 鬱金 降香 沉水香 橘皮 通草(以上降) 白豆蔻 木香 香附(以上香燥) 余忌藥俱見前。
【宜】補真氣,酸斂,固澀。
人參 五味子 山茱萸 沙苑蒺藜 覆盆子 枸杞子 益智子 遠志 龍骨 牡蠣 金櫻子 蓮鬚 參用腎虛條內諸藥。
疝 屬腎虛,寒濕邪乘虛客之所致。丹溪謂與腎經絕無相干者,誤也。又有先因濕邪為病,後成濕熱者,藥宜分寒熱、先後二途。
【忌】升,破氣,苦寒,濕潤。
諸藥俱見前。
【宜】補氣,通腎氣,除濕。又有陰虛有熱之人病此,兼宜除熱。
人參 黃耆 橘核 合歡子 荔枝核 川楝子 牛膝 木瓜 杜仲 萆薢 巴戟天
虛寒而痛,加桂、懷香、補骨脂、仙茅。虛熱而痛,加黃柏、車前子。濕盛者,加朮。
奔豚 屬腎虛,脾家濕邪下傳客腎所致。
【忌】同疝,兼忌燥。
諸藥俱見前。
【宜】補氣,健脾,辛溫,散結。
人參 薯蕷 桂 山茱萸 牛膝 蘹香 蛇床子 參用東垣奔豚丸治之。
命門虛 即元陽真火不足。(四證)
【忌】下泄,破氣,發散,辛寒,苦寒,淡滲,燥,補腎水苦寒藥。
黃柏 知母 生地黃 天門冬(以上補腎水苦寒藥) 余忌藥俱見前。
【宜】益真陽之氣,甘溫,鹹溫,甘熱,酸斂。
人參 紅鉛 人胞 鹿茸 白膠 肉蓯蓉 菟絲子 枸杞子 覆盆子 五味子 巴戟天 山茱萸 附子 補骨脂 仙茅 陽起石
陰萎 屬命門火衰,下焦虛寒。
【忌】同命門虛。
【宜】同命門虛,加海狗腎、天雄、蛇床子、原蠶蛾、狗陰莖、雀卵、牛膝、白馬陰莖。
精寒、精薄 屬命門火衰,陽氣不足。
【忌、宜】俱同陰痿。
腎泄 即五更及黎明泄瀉者是也。亦名大瘕泄。屬命門真火不足。
【忌】同命門虛。
【宜】益氣,甘溫,酸斂。
人參 薯蕷 蓮肉 肉豆蔻 砂仁 補骨脂 木香 吳茱萸 五味子
畏寒足冷
【忌、宜】俱同命門虛。
小腸虛(一證)
【忌】破氣,辛散,燥熱。
諸藥俱見前。
【宜】補氣,甘溫,酸溫。
人參 黃耆 麥門冬 五味子 山茱萸
遺尿 屬小腸虛,兼腎氣虛。
【忌】同小腸虛。
【宜】同小腸虛,兼固澀。
牡蠣 益智子 龍骨 金櫻子
膽虛(二證)
【忌】汗,吐,下,苦寒,破氣,燥。
山梔 瓜蒂 藜蘆 鹽湯 常山(以上吐) 余忌藥見前。
【宜】甘溫,甘平,酸斂,佐以微辛。
人參 當歸 穀精草 決明子 木賊草 甘草 竹葉 竹茹 白芍藥 酸棗仁
易驚 屬膽氣虛。
【忌】破氣,升發,燥熱。
諸藥俱見前。
【宜】補膽氣,甘溫,辛溫,酸平。
人參 酸棗仁 甘草 竹葉 當歸 白芍藥 竹茹 橘皮
病後不得眠 屬膽虛。
【忌、宜】俱同膽虛。
胃虛(七證)
【忌】下,破氣,苦寒,燥熱。
諸藥俱見前。
【宜】益氣,甘平,甘淡,酸。
人參 白朮 白扁豆 蓮肉 石斛 橘皮 白茯苓 木瓜 白芍藥
兼寒加生薑、白豆蔻、縮砂蜜。
兼熱加竹茹、枇杷葉、麥門冬、蘆根汁、蔗漿。
骨弱不納食及不思飲食
【忌】同胃虛。
【宜】同胃虛,仍分寒熱治。
胃虛嘔吐 宜分寒熱。
【忌、宜】俱同胃虛。
霍亂轉筋 屬胃虛,猝中邪惡氣及毒氣,兼有停滯所致。(轉筋與肝經血虛不同。)
【忌】閉氣,滯膩,收斂,溫補,大熱。
諸藥俱見前。
【宜】調氣和中,辛散,消導。
由於暑,必口渴,或口乾、齒燥、口苦、小便短赤。
白梅 白扁豆並葉 絲瓜葉 滑石 石膏 甘草 橘皮 香薷 木瓜 石斛 童溺 食鹽 泥漿 縮砂蜜 厚朴
由於寒,則小水清白,不渴不熱。
縮砂蜜 丁香 橘皮 藿香 甚者加:吳茱萸、肉桂。
外治用杉木、楠材,煎湯浸洗。
絞腸痧 屬胃氣虛,猝中天地邪惡汙穢之氣,鬱於胸腹間,上不得吐,下不得瀉,以致腸胃絞痛異常,胸腹驟脹,遍體紫黑,頭頂心必有紅髮,急尋出拔去之。急以三稜鑱針刺委中,擠出熱血,可立蘇。次用新汲涼水,投入鹽兩許,恣飲,得吐瀉即止。委中穴在兩膝下灣橫紋中間,兩筋之中,刺入一分。
【忌】溫補,斂。
諸藥俱見前。切忌火酒、生薑、蒜及穀氣米飲熱湯,入口即死。
【宜】通竅辟惡,辛散,鹹寒。
龍腦香 蘇合香 藿香 檀香 乳香 芒硝 童便 煎藥亦宜冷服。
中惡腹中絞痛 屬胃氣虛,惡氣客之所致。
【忌】補,酸斂。
諸藥俱見前。
【宜】辟惡氣,通暢胃氣,辛散。
龍腦香 檀香 麝香(孕婦忌服) 牛黃 乳香 蘇合香 丹砂 雄黃 鬼臼 藿香 橘皮 木香 沉水香 白豆蔻 遠志 石菖蒲 乾薑 桂
反胃 屬胃氣虛。
【忌】破氣,升,苦寒,甘,燥熱。
諸藥俱見前。
【宜】補氣,降氣,和胃,清熱,酸斂以制肝。
人參 蘇子 橘皮 枇杷葉 木瓜 竹茹 麥門冬 蘆根汁 石斛 白茯苓 白芍藥 梅醬 蔗漿
若因虛寒而得者,加生薑、朮、白豆蔻。
中酒 屬胃弱。
【忌】閉氣,升,甘溫,燥熱,收澀。
諸藥俱見前。
【宜】養胃,酸,辛散,淡滲。
人參 麥門冬 白扁豆 葛花 五味子 梅醬 橘皮 白豆蔻 黃連 縮砂蜜 白茯苓 澤瀉
大腸虛(四證)
【忌】破氣,下,燥熱。
諸藥俱見前。
【宜】補氣,潤燥,甘溫。
人參 黃耆 麥門冬 五味子 白芍藥 炙甘草
虛熱便閉不通 屬血虛,津液不足。
【忌】破氣,下,燥熱,苦溫,損津液。
郁李仁(損津液) 余忌藥俱見前。
【宜】生津液,潤燥,涼血,益血。
五味子 麥門冬 芝麻 麻仁 生蜜 天門冬 肉蓯蓉 生地黃 當歸 蘆薈 炙甘草
虛寒滑泄不禁 屬氣虛
【忌】破氣,下,濕潤,苦寒。
諸藥俱見前。
【宜】補氣,升,甘溫,酸斂。
人參 黃耆 白朮 蓮肉 升麻 炙甘草 吳茱萸 肉豆蔻 補骨脂 五味子 木瓜 赤石脂
腸鳴 屬氣虛。
【忌】破氣,下,苦寒。
諸藥俱見前。
【宜】同大腸虛,加:升麻、柴胡以佐之。
脫肛 屬氣虛兼有濕熱。
【忌】同大腸虛。
【宜】補氣,升提,除濕熱。
人參 黃耆 炙甘草 白朮 蓮肉 白扁豆 升麻 乾葛 柴胡 黃柏 防風 黃連 黃芩 樗根白皮 白芍藥
外用五倍子傅之。
膀胱虛(三證)
【忌】破氣,燥,利小便。
諸藥俱見前。
【宜】補氣,酸斂。
人參 五味子 山茱萸 益智子 金櫻子
小便不禁 屬氣血虛。
【忌】降下,濕潤,燥熱。
諸藥俱見前。
【宜】同膀胱虛,加:
牡蠣 龍骨 鹿茸 桑螵蛸 雞䏶胵 頻數不能少忍,加麥門冬、五味子、黃柏、山茱萸、天門冬、鱉甲、牛膝、柏子仁、甘枸杞子。
遺尿 屬本經氣虛,見小腸虛條內。因膀胱虛亦能致遺尿,故複列此。
【忌、宜】俱見小腸虛。
膀胱氣
【忌、宜】俱同疝。
三焦虛(二證)
【忌】破氣,降;復忌升發,苦寒。
諸藥俱見前。
【宜】補中益氣,佐以辛溫。
人參 黃耆 白朮 益智子 沉香 五味子
腹寒 屬中氣虛。
【忌、宜】俱同三焦虛。
短氣、少氣 屬氣虛。
【忌】同三焦虛。
【宜】補氣益精,甘溫,甘寒,酸溫。
人參 黃耆 麥門冬 五味子
心實 即實火實熱。(五證)
【忌】補斂,升,熱,溫燥。
諸藥俱見前。
【宜】降火清熱,苦寒以折之,辛寒以散之,甘寒以緩之,鹹寒以潤之。
黃連 犀角 石膏 丹砂 牡丹皮 滑石 生甘草 麥門冬 竹葉 童便
大便結燥,加芒硝、大黃。發狂亦如之。
譫語 屬心家邪熱。
【忌、宜】俱同心實。
舌破 屬心火。
【忌、宜】俱同心實。
煩躁 屬心家邪熱及心火內炎。(煩屬心,躁屬腎。)
【忌、宜】俱同心實。
自笑 屬心家有熱邪。
【忌、宜】俱同心實。
發狂 屬心家有邪,熱甚。
【忌、宜】俱同心實。
肝實(五證)
【忌】補氣,升,酸斂,辛熱,辛溫,燥。
諸藥俱見前。
【宜】清熱降氣,苦寒,辛寒,甘寒,酸寒。
橘皮 青皮 蘇子 黃連 黃芩 龍膽草 柴胡 生甘草 赤芍藥 竹葉 青黛
善怒 怒則氣上逆,甚則嘔血及飧泄。
【忌】補,升,熱燥,閉氣。
諸藥俱見前。
【宜】降氣,清熱,甘寒,酸寒,鹹寒,佐以辛散。
蘇子 鬱金 番降香 生甘草 青黛 麥冬 生地黃 赤芍藥 橘皮 蒲黃 當歸 延胡索 砂仁 香附 童便
善太息,忽忽不樂
【忌、宜】俱同善怒。
脅痛嘔血 屬肝氣逆,肝火盛,肝血虛。
【忌、宜】俱同善怒。
發搐 屬肝家邪熱。熱則生風,風主掉眩故也。
【忌】同善怒。
【宜】清熱,降氣,利小便,緩中。
生地黃 白芍藥 黃連 丹砂 羚羊角 童便 蘇子 麥門冬 生甘草 竹葉 甘菊花 白茯苓 木通
目赤腫痛 屬血熱。
【忌】同肝實善怒。
【宜】涼血清熱,甘寒,苦寒,酸寒。
生地黃 赤芍藥 甘草 甘菊 穀精草 密蒙花 荊芥 黃柏 大黃 黃連 連翹 玄參 山梔 竹葉 龍膽草 空青 曾青 木通 童便
外治:銅青、芒硝、石膽、蕤核。急者宜以三稜針刺破眼眶腫處,捋出熱血,立解。遲則血貫瞳人,目損矣。
脾實 即濕熱邪。(六證)
【忌】濕潤,收澀,滯膩,熱,咸,甘。
諸藥俱見前。
【宜】除濕清熱,利小便,辛散,風燥,苦。
術 山梔 豬苓 澤瀉 滑石 車前子 茯苓 白豆蔻 防風 乾葛 黃連 枳實
蠱脹 由於脾家濕熱積滯,或內傷瘀血停積而成。
【忌】補氣,甘溫,燥熱。
諸藥俱見前。
【宜】除濕,清熱,利小便,消積。
木通 防己 車前子 豬苓 澤瀉 茯苓 葶藶 烏蠡魚 桑白皮 山楂 紅曲 三稜 蓬荗
易飢 屬脾家邪火。
【忌】升,辛溫,大熱,香燥。
沉香 麝香 龍腦 縮砂蜜 豆蔻 藿香(以上香燥) 余忌藥俱見前。
【宜】清火除熱,生津液,益脾陰,甘寒,苦寒,酸寒。
黃連 青黛 連翹 山梔 石膏 竹葉 麥冬 石斛 白芍藥 酸棗仁
口唇生瘡
【忌】溫燥,熱。
諸藥俱見前。
【宜】甘寒,酸寒,苦寒,辛寒。
麥門冬 生地黃 甘草 白芍藥 烏梅 黃連 黃柏 玄參 連翹 栝樓根 乾葛 石膏 龍膽草 大青 竹葉
口糜
【忌、宜】俱同口唇生瘡。
中消 屬脾家實火。
【忌】破氣,下,溫燥,熱。
諸藥俱見前。
【宜】服諸藥同口唇生瘡,加人參。
濕熱腹痛 按之愈甚。
【忌】閉氣,酸斂,溫熱,燥。
諸藥俱見前。
【宜】利小便,兼升提,苦寒。
滑石 車前子 木通 黃連 黃芩 升麻 柴胡 葛根 防風
不愈加熟大黃,即土鬱則奪之之義也。
肺實(八證)
【忌】斂澀,補氣,升,燥熱,酸,咸。
諸藥俱見前。
【宜】降氣,潤,甘寒,苦寒,佐以辛散。
蘇子 枇杷葉 桑白皮 天門冬 貝母 栝樓根 杏仁 白前 前胡 知母 車前子 桑黃 石膏 黃芩
喘急 屬肺有實熱,及肺氣上逆。
【忌】同肺實。
【宜】同肺實,加桔梗、甘草、栝樓仁、玄參、青黛。
氣壅 屬肺熱氣逆。
【忌、宜】俱同肺實。
聲重痰稠 屬肺熱。
【忌】同肺實。
【宜】同肺實,加薄荷、竹瀝。
肺癰 屬肺熱極。
【忌】同肺實。
【宜】清熱,消痰,降火,解毒散結,甘寒,辛寒。
桑白皮 桑黃 黃芩 貝母 栝樓根 薏苡仁 蕺菜 虎耳草 鼠黏子 連翹 甘草 敗醬草 百年醃芥菜汁
肺脹悶 屬肺熱。
【忌】同肺實。
【宜】同肺實,並參用肺癰諸藥。
吐膿血,血痰,咳嗽嗽血 屬肺家火實熱甚,此正邪氣勝則實之謂。
【忌】同肺實。
【宜】清熱降氣,涼血,豁痰。
童便 蘇子 枇杷葉 桑白皮 麥門冬 剪草 蒲黃 生地黃 天門冬 百部 桑黃 百合 薏苡仁 甘草 貝母 白芍藥 白及 桔梗 款冬花 紫菀
喉癬 屬肺熱。
【忌】同肺實。
【宜】同肺實,加鼠黏子、玄參、射干。
上消 屬肺家實火,及上焦熱。
【忌】同肺實。
【宜】降氣,清熱,補肺,生津,甘寒,苦寒,酸寒,辛寒。
蘇子 麥門冬 枇杷葉 桑白皮 桔梗 百部 百合 黃芩 天門冬 沙參 黃連 栝樓根 葛根 知母 玄參 石膏 甘草 五味子 白芍藥 䈽竹葉 蘆根 冬瓜 人乳 天酒
腎無實,故無瀉法。
命門實(二證)
【忌】補氣,溫,熱。
諸藥俱見前。
【宜】苦寒、甘寒、鹹寒。
黃柏 知母 玄參 天門冬 麥門冬 牡丹皮 車前子 木通 澤瀉
強陽不倒 屬命門火實,孤陽無陰所致。此證多不治。
【忌】同命門實。
【宜】同命門實,加五味子、童便、生地黃。
水竅澀痛 屬命門實火。
【忌】同命門實。
【宜】清熱,利竅,甘寒,苦寒,鹹寒,佐以淡滲。
黃柏 知母 車前子 生地黃 天門冬 生甘草 黃芩 牛膝 麥門冬 童便 茯苓 木通
小腸實(一證)
【忌】斂澀,補氣。
諸藥俱見前。
【宜】通利,淡滲,苦寒,甘寒,鹹寒。
車前子 白茯苓 木通 生甘草 黃柏 知母 黃芩 黃連 牛膝 麥門冬 生地黃 童溺
小水不利及赤,或澀痛尿血。
【忌、宜】俱同小腸實。
膽實(二證)
【忌】汗、吐、下。
諸藥俱見前。
【宜】和解,辛寒,甘寒,苦寒,辛溫。
柴胡 黃芩 半夏 生薑 甘草 橘皮 龍膽草
口苦耳聾脅痛,往來寒熱。
【忌】同膽實。
【宜】用仲景小柴胡湯,隨所見兼證加減。
鼻淵 屬膽移熱於腦。
【忌】辛溫,燥熱。
諸藥俱見前。
【宜】清熱,補腦,甘寒,甘平,佐以辛寒。
天門冬 甘菊花 生地黃 沙苑蒺藜 山茱萸 沙參 薄荷 柴胡 辛夷 黃芩 玄參 知母
胃實(六證)
【忌】升,補斂,辛溫,燥熱,濕潤。諸藥俱見前。
【宜】下。如邪未結,宜清熱發散,苦寒,辛寒,甘寒。
大黃 枳實 知母 石膏 葛根 竹葉 大青 小青 青黛 麥冬 甘草
譫語發狂,發斑,棄衣而走,登高而歌 屬胃家邪熱實。
【忌】同胃實。
【宜】同胃實。如大便結者,加芒硝亟下之;發斑者,加鼠黏子、玄參、栝樓根,多用石膏為君。便結者亦加大黃。
口臭,數欲飲食 屬胃火。
【忌】同胃實。
【宜】清熱降火,苦寒,甘寒,辛寒。
黃連 青黛 連翹 麥門冬 石斛 蘆根汁 竹葉 石膏
嘈雜 屬胃火。
【忌】同口臭。
【宜】同口臭,略兼消導。
山楂 麥芽 橘紅 神麯
口淡 屬胃熱。
【忌、宜】俱同口臭。
嘔吐 屬胃火者,必面赤,小便短赤或澀,大便多燥,口苦或乾渴。
【忌】同胃實。
【宜】同胃實,加枇杷葉、竹茹、木瓜、蘆根、橘皮、通草、白茯苓。
吞酸 屬胃火。
【忌】同胃實。
【宜】同嘈雜。
大腸實(四證)
【忌】補斂,燥熱。
諸藥俱見前。
【宜】潤下,苦寒,辛寒。
生地黃 麻仁 桃仁 黃連 黃芩 槐花 大黃 石膏 知母 枳殼
便硬閉
【忌】同大腸實。
【宜】同大腸實,加芒硝、豬膽、檳榔、郁李仁、石蜜。
腸風下血 屬大腸濕熱。
【忌】下,燥熱。
諸藥俱見前。
【宜】清熱涼血,兼升,甘寒,苦寒。
生地黃 槐花 地榆 黃連 黃芩 荊芥 防風 甘草 紅曲 白芍藥 側柏葉 白頭翁 蒲黃 雞子 葛谷
臟毒 屬血熱。
【忌】同腸風下血。
【宜】同腸風下血,加忍冬、麥門冬,倍加地榆、蒲黃。
腸癰 屬大腸實火。
【忌】同腸風下血。
【宜】下,苦寒,解毒。
大黃 白藥子 白芷 白及 白蘞 連翹 忍冬藤 天明精 甘草 黃耆 生地黃 明礬 黃蠟 生蜜(以上三味作丸)
膀胱實(一證)
【忌】燥熱,收澀。
諸藥俱見前。
【宜】潤,淡滲。
知母 黃柏 車前子 木通 瞿麥 滑石 茯苓 豬苓 澤瀉
癃閉 屬膀胱實熱。
【忌】破氣,發散,燥熱。如屬水液不足,兼忌利小便。
諸藥俱見前。
【宜】同膀胱實,佐以升提。
升麻 柴胡
三焦實(三證)
【忌】補斂,升,燥熱。
諸藥俱見前。
【宜】降,清熱,調氣,甘寒,苦寒,鹹寒。
蘇子 麥門冬 知母 黃柏 玄參 山梔 黃芩 黃連 童便
喉痹 即纏喉風,屬少陽相火、少陰君火併熾。經曰:一陰一陽結為喉痹。一陰者,少陰君火也。一陽者,少陽相火也。
【忌】同三焦實。
【宜】辛散,佐以苦寒,鹹寒。急則有針法,吹法,吐法。
鼠黏子 山豆根 射干 黃連 黃柏 知母 玄參 童便 蘇子 麥門冬 貝母 甘草 生犀角 山慈菇 苦桔梗 續隨子
急治用膽礬、朴硝、牛黃為末,和勻吹入喉中。又法:用明礬三錢、巴豆七粒去殼,同礬煅,礬枯去巴豆,即取礬為細末,吹入喉中,流出熱涎即寬。
頭面赤熱 屬上焦火升。
【忌】同三焦實。
【宜】降,清熱,甘緩,佐以酸斂。
蘇子 枇杷葉 天門冬 麥門冬 玄參 薄荷 栝樓根 梨 柿 蔗 童便 白芍藥 五味子
赤白遊風 屬血熱。熱則生風,故善遊走。俗名火丹,小兒多患此,大人亦時有之。
【忌】同三焦實。
【宜】清熱,涼血,兼行血,辛寒,甘寒,苦寒,鹹寒。
生地黃 黃連 黃柏 生甘草 牡丹皮 蒲黃 紅藍花 連翹 玄參 鼠黏子 牛膝 藍汁 苧根 童便 赤芍藥
宜兼外治,砭出熱血,及用漆姑草、慎火草搗爛敷之,即易愈。
六淫門
風 諸暴強直,支痛經戾,裡急筋縮,皆屬於風。
真中風 猝僵仆,口噤不言,不省人事。如遺尿,直視,口開,手撒,汗出如珠,屬不治證。西北高寒之地有之,東南無。
【忌】破氣,下,吐,苦寒,酸斂。
諸藥俱見前。
【宜】辛甘發散,峻補真氣。
桂枝 附子 甘草 獨活 羌活 天麻 麻黃 防風 芎藭 細辛 藁本 蔓荊實 牛黃 辛夷 牡荊實 白芷 人參 黃耆
有痰,加竹瀝 南星 半夏 薑汁
類中風 口眼歪斜,語言謇澀,半身不遂,口噤不言,四肢不舉,痰涎壅盛,昏眊不省人事。
【忌】汗,吐,下,大忌破氣,溫熱,苦寒,及一切治風濕辛燥發散,並開竅走真氣,行血諸藥,慎勿犯之,犯之則輕必重,重必斃。
麝香 蘇合香 檀香 龍腦香 安息香(以上開竅走真氣) 余忌藥俱見前。
【宜】滋補,陽虛者補氣,陰虛者補血,陰陽兩虛則氣血雙補,兼宜清熱、降氣、豁痰,及保脾胃。
天門冬(脾胃薄弱者勿多用) 麥門冬 荊瀝 蘇子 栝樓根 貝母 橘紅 枇杷葉 甘草 竹瀝 童便 霞天膏 梨汁 黃柏
次益血,於前藥中加胡麻仁、石斛、牛膝、生地黃、五味子、甘菊花、枸杞子、何首烏、薯蕷、菟絲子、白芍藥、丹參、山茱萸、白蒺藜、酸棗仁、柏子仁、車前子、竹葉、羚羊角、鱉甲、木瓜、青蒿、遠志、栝樓仁、沙參、巴戟天、茯苓、茯神。
如便秘,加肉蓯蓉、當歸,倍麻仁。
如兼氣虛,加人參、黃耆。有肺熱者勿入人參。
感冒風寒 俗名傷風。其證或頭疼身熱,輕者則否,鼻必塞,兼流清涕,必惡風寒,或聲重,或聲啞,甚者痰壅氣喘咳嗽。
【忌】補氣,酸斂,閉氣。
諸藥俱見前。
【宜】發散,辛甘,溫。
芎藭 細辛 藁本 防風 甘草 荊芥 白芷 前胡 桑白皮 桔梗 紫蘇 薄荷 杏仁 石膏
傷風熱
【忌】同感冒風寒。
【宜】辛寒,甘寒,發散。
石膏 知母 甘草 竹葉 麥門冬 前胡 桔梗 薄荷 葛根 桑白皮
久而不愈者屬虛,陽虛者加人參、黃耆;陰虛者,加五味子、地黃,倍門冬、白芍藥。
寒 諸病上下所出水液,澄澈清冷,癥瘕㿗疝堅痞,腹滿急痛,下利清白,食已不飢,吐利腥穢,屈伸不便,厥逆禁固,皆屬於寒。
凡中寒,必本於陽虛。
【忌】破氣,苦寒,下,甘寒,辛寒。
諸藥俱見前。
【宜】補氣,散寒,辛甘,溫熱,輕者解表,重者溫補。
桂枝 乾薑 麻黃 人參 附子 黃耆
傷寒 冬月即病,宜從仲景法。
傷寒古今時地不同因之六經治法宜異
夫傷寒者,大病也。時者,聖人所不能違者也。以關乎死生之大病,而藥不從時,顧不殆哉!仲景醫門之聖也,其立法造論,後之明師,如華佗、孫思邈輩,莫不宗之。漢末去古未遠,風景猶厚,形多壯偉,氣尚敦龐,其藥大都為北方感寒即病而設。況南北地殊,厚薄不侔,故其意可師也,其法不可改也。循至今時,千有餘年,風氣澆矣,人物脆矣。況在荊、揚、交、廣、梁、益之地,與北土全別,故其藥則有時而可改,非違仲景也。實師其意,變而通之,以從時也。如是則法不終窮矣,故作斯議。條列其方,稍為損益,以從時地。俾後之醫師,知所適從。庶幾患斯疾者,可免於夭枉爾!
辨驗外感真偽法
凡外感必頭疼,其疼也不間晝夜。探其舌本,必從喉嚨內幹出於外。多兼煩躁,不煩躁者,即輕證也。不頭疼而發熱,不發熱而頭疼,頭雖疼而有時暫止,口雖干而舌本不燥,骨雖疼而頭不疼,雖渴而不欲引飲,至夜或偶得寐,遇食不好亦不惡,居處雖若尪怯,而神氣安靜。凡若此者,皆非傷寒也。
三陽治法總要
太陽病 其證發熱,惡寒惡風,頭痛項強,腰脊強,遍身骨痛,脈雖浮洪而不數,多不傳經;煩躁脈急者,是欲傳經。宜先發汗以解表邪。其藥以羌活湯為主:
羌活(三錢) 前胡(二錢) 甘草(八分) 葛根(二錢) 生薑(三片) 棗(二枚) 杏仁(九粒,去皮尖,研爛)
水煎服。
秋深冬月,應用此方,亦可量加紫蘇、蔥白。如冬月天氣嚴寒,感邪即病,服此方不得汗,本方加麻黃(一錢),生薑(四片),(共前七片),得汗,勿再服。如病人自覺煩躁,喜就清涼,不喜就熱,兼口渴,即欲傳入陽明也。若外證頭疼,遍身骨疼不解,或帶口渴,鼻乾,目疼,不得臥,即系太陽陽明證。羌活湯中加石膏、知母、麥冬,大劑與之,得汗即解。如自汗,煩躁,頭疼,遍身骨疼不解者,羌活(一錢),桂枝(七分),石膏(一兩二錢),麥冬(六錢),知母(三錢),竹葉(一百二十片),白芍藥(二錢),甘草(八分)。如冬月即病太陽證,惡寒、畏風、頭疼、遍身骨疼、自汗、不渴,宜用桂枝(八分),芍藥(二錢),甘草(一錢),大棗(二枚),生薑(一片)。太陽病不解,熱結膀胱,其人如狂,血自下,下之愈。其外證不解者,不可下,當先解表;表證罷,少腹急結者,乃可下之,桃仁承氣湯。無蓄血證,大承氣湯。
正陽陽明病 正陽陽明者,胃家實熱是也。其證不大便,自汗,潮熱,口渴,咽乾,鼻乾,嘔或乾嘔,目眴眴不得眠,畏人聲,畏木聲,畏火,不惡寒反惡熱,或先惡寒不久旋發熱,甚則譫語,狂亂,循衣摸床,脈洪大而長。宜急解其表,用竹葉石膏湯,大劑與之。不嘔,無汗,與葛根湯,亦須大劑。若表證已罷,脈緩,小便利,是病解矣。若表證罷後,邪結於裡,大便閉,小便短赤,宜用調胃承氣湯或小承氣湯下之。下後,按其腹中不作痛而和,病即已解;如作痛,是燥糞未盡也。再用前藥下之,以腹中和,二便通利為度。陽明病,不能食,若其人本虛,勿輕議下。陽明病頭眩,咳而咽痛者,用葛根、甘草、桔梗、麥冬四味濃煎,數數與之。陽明病無汗,小便不利,心中懊憹者,當發黃。急用梔子、麥冬、淡豆豉,大劑濃煎與之。如已見身黃,急加茵陳為君主之。
陽明病衄血,此緣失於發汗,宜用荊芥(二錢),葛根(三錢),麥門冬(五錢),牡丹皮(一錢五分),蒲黃(二錢),茅根(二兩),側柏葉(二錢),生地黃(三錢),濃煎與之,兼飲童便。陽明病,心下硬滿者,此邪未入於腹中,慎勿下之。用竹葉石膏湯,加栝樓(一個,搗碎),桔梗(二錢),黃連(一錢)。陽明病邪結於裡,汗出身重,短氣,腹滿而喘,潮熱,手足濈然汗出者,此大便已硬也。六七日以來,宜下之,用小承氣湯;不行,換大承氣湯,勿大其劑。若大便不硬者,慎勿輕下。陽明病,發汗不解,腹滿急者,亟下之。傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無表證,大便難,宜承氣湯下之。陽明病,下之早,外有熱,手足溫,不結胸,心中懊憹,不能食,但頭汗出,梔子豉湯主之。陽明病,發潮熱,大便溏,胸滿不去者,與小柴胡湯去人參,加栝樓、黃連。陽明病自汗出,或發汗後,小便利,津液內竭,大便雖硬,不可攻之。須俟其自大便,或用蜜導、膽導法通之。大下後,六七日不大便,煩不解,腹滿痛,本有宿食,宜再用承氣湯下之。食谷欲嘔,屬陽明,非少陽也。胸中煩熱者,竹茹湯主之。竹茹(三錢),麥門冬(五錢),枇杷葉(三大片),蘆根(三兩)。內無熱證者,小便利,口不渴,此為陽明虛也,吳茱萸湯主之。吳茱萸(二錢),人參(三錢),生薑(一錢五分),大棗(三枚),水煎,日三服。凡陽明病多汗,津液外出,胃中燥,大便必硬,硬則譫語,以小承氣湯下之。若一服譫語止者,勿再服。陽明病譫語,發潮熱,脈滑而數者,小承氣湯主之。服藥後腹中轉氣者,更與一服;若不轉氣者,勿更與之;若服藥後次日不大便,脈反微澀者,裡虛也。為難治,勿複議下。陽明病,下血譫語者,此為熱入血室,汗止在頭。用荊芥(三錢),葛根(三錢),黃芩(一錢五分),麥冬(五錢),牡丹皮(一錢五分),生蒲黃(二錢),濃煎,以童便兌飲之。陽明病,脈浮緊,咽燥口苦,腹滿而喘,發熱汗出,惡熱身重。若下之,則胃中空虛,客氣動膈,心中懊憹,舌上有苔者,梔子豉湯主之;若渴欲飲水,舌燥者,白虎湯加人參主之;若脈浮,發熱,口渴,小便不利者,豬苓湯主之。陽明病,脅熱下利者,宜六一散;心下痞者,以黃連栝樓湯調服之;脈浮遲,表熱裡寒,下利清穀者,四逆湯主之。附子、乾薑、甘草。趺陽脈浮而澀,小便數,大便硬,其脾為約,麻子仁丸主之。麻仁(十三兩),芍藥(四兩),枳實(四兩),大黃(八兩),厚朴(三兩),杏仁(六兩),蜜丸如梧子大。每用十丸,日三服。陽明實則譫語,虛則鄭聲。鄭聲者,重語也。直視,譫語,喘滿者死。下利者亦死。發汗多,若重發其汗,譫語,脈短者死;脈和者不死。若下後不解,不大便五六日,或至十餘日,日晡時發潮熱,不惡寒,獨語如見鬼狀;若劇者,發則不識人,循衣妄撮,惕而不安,微喘直視,脈弦者生,澀者死(澀者陽證見陰脈也)。微者但發熱譫語者,大承氣湯下之。利,勿再服。陽明病發狂,棄衣而走,登高而歌,此陽明實也。以承氣湯亟下之;如便不結者,大劑白虎湯灌之。石膏(四兩),麥冬(二兩),知母(一兩五錢),加大青(一兩),甘草(七錢)。太陽陽明病,脅熱下利者,宜六一散,以黃連煎湯調服之。太陽陽明並病,六七日表證仍在,其人發狂者,以熱在下焦,少腹當硬滿,小便自利,下其血乃愈,當用桃仁承氣湯。又二陽並病,太陽證罷,潮熱,汗出,大便難,譫語者,宜大承氣湯。
少陽病 其證口苦,咽乾,目眩,往來寒熱,胸脅痛,胸滿或痛,耳聾。脈法弦細。頭痛發熱者,屬少陽。少陽不可發汗,發汗則譫語。胃和者,當自愈;不和者,則煩而悸。傷寒三日,少陽脈小者,欲已也。凡太陽病不解,傳入少陽者,脅下硬滿,乾嘔不能食,往來寒熱,未經吐下,脈沉緊者,與小柴胡湯。柴胡(二錢四分),人參(九分),黃芩(九分),甘草(九分),半夏(一錢五分),生薑(九分),大棗(二枚),水煎,溫服,日三。加減法:若胸中煩而不嘔,去半夏、人參,加栝樓實(一枚);若心下痞硬,去大棗,加牡蠣(二錢半);若渴者,去半夏,加人參、栝樓根;若腹中痛者,去黃芩,加芍藥(三錢);若心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓(二錢);若不渴,外有微熱者,去人參,加桂(二錢,夏勿用)。溫服,取微汗愈;若咳者,去人參、大棗,加五味子(一錢),少佐以乾薑。陽明少陽並病,必下利,脈滑而數,有宿食也。當承氣湯下之。若吐、下、發汗、溫針,譫語,柴胡湯證罷,此為壞病。知犯何逆,以法治之。三陽合痛,脈大,上關上,但欲睡眠,目合則汗。藥用百合(一兩),麥門冬(五錢),炙甘草(一錢),知母(二錢),竹葉(五十片),栝樓根(二錢),鱉甲(如法,三錢),白芍藥(二錢)。三陽合病,腹滿身重,譫語遺尿,白虎湯加百合主之。傷寒六七日,無大熱,其人煩躁者,此以陽去入陰故也。傷寒三日,三陽為盡,三陰當受邪。其人反能食而不嘔,此為三陰不受邪也。
三陰治法總要
三陰病 其證有二。一者病發於三陽,不時解表,以致邪熱傳入於裡,雖云陰分,病屬於熱。糞結宜下;腹滿不可按宜下;有燥糞協熱下利宜下。腹痛下利,宜芍藥、黃芩、炙甘草以和之;如便膿血,即加滑石、黃連,佐以升麻、乾葛;如邪雖入里,糞猶未結,宜清其熱。渴者用白虎湯、竹葉石膏湯;不渴或心下痞者,宜黃連、黃芩、芍藥、枳殼、麥冬、栝樓輩以清之。或邪未結於下焦,少腹不堅痛,而誤用芒硝以伐真陰,洞泄不已,元氣將脫,宜用人參、白朮、炙甘草、大棗、乾薑、芍藥,大劑與之;不止,佐以升提,升麻、葛根、柴胡之類。
若從無陽邪表證,從不頭疼發熱,寒邪直中陰經,此必元氣素虛之人,或在極北高寒之地,始有是證。法宜溫補以接其陽,附子、人參、乾薑、官桂,大劑與之。陽回寒退,即以平補之劑調之。勿過用附、桂,以防其毒。
三陰各經見證,悉從仲景《傷寒論》法治之。如少陰咽痛,咽中生瘡,聲不出,用苦酒湯,到咽即效。故知古人立法,非今人所及也。
春溫夏熱病大法
冬傷於寒,至春變為溫病,大都頭疼、發熱,或渴或不渴。三陽證俱然。亦間有先微寒後即發熱者,大抵發熱其常也。藥用辛溫,佐以辛寒,以解表邪。太陽宜羌活湯;陽明宜白虎湯;無汗不嘔者,間用葛根湯;少陽往來寒熱等證,不可汗、吐、下,宜和解,小柴胡湯。渴者,去半夏,加栝樓根;耳聾,熱盛,去人參,加麥冬、知母、栝樓根;渴亦加之。
至夏變為熱病,其表證大約與春溫同,但熱比於溫則邪氣更烈耳!解表用白虎湯、竹葉石膏湯。有太陽證則加羌活;有少陽證則加柴胡、黃芩。如發斑,白虎湯、竹葉石膏湯,加玄參、梔子、桔梗、鼠黏子、連翹、大青、小青、青黛,大劑與之。二證若大便秘,宜按之。其邪已結於內,便硬,宜察邪結中焦,小承氣湯、調胃承氣湯下之。邪結下焦,少腹堅痛,始用大承氣湯下之。
傷寒、溫疫,其不可治及難治者,皆屬下元虛。
傷寒、溫疫,三陽證中,往往多帶陽明者,以手陽明經屬大腸,與肺為表裡,同開竅於鼻;足陽明經屬胃,與脾為表裡,同開竅於口。凡邪氣之入,必從口鼻,故兼陽明證者獨多。
邪在三陽,法宜速逐,遲則胃爛發斑。或傳入於裡,則屬三陰。邪熱熾者,令陰水枯竭,於法不治矣。此治之後時之過也。
傷寒陰陽易之為病,其人身體重,少氣,少腹裡急,或引陰中拘攣,熱上衝胸,頭重不欲舉,眼中生花,膝脛拘急者,燒褌散主之。取婦人中褌近陰處,剪燒灰,以水和服方寸匕,日三。小便即利,陰頭微腫則愈。婦人病,取男子褌襠燒灰。
大病瘥後,勞復者,枳實梔子湯主之。
枳實(三枚) 梔子(十四枚) 豉(一升,綿裹)
以清漿水七升,空煮取四升,納枳實、梔子,煮取二升,下豉,更煮五六沸,去滓,溫分再服。覆令微似汗;若有宿食者,加大黃,如博棋子大五六枚。
傷寒瘥已後,更發熱者,小柴胡湯主之。脈浮者,以汗解之;脈沉實者,以下解之。
百合病者,百脈一宗,悉致其病也。其證神思常默然,飲食不美亦不惡,如寒無寒,如熱無熱,口苦,小便赤,百合地黃湯主之。汗後者,百合知母湯。下後者,滑石代赭湯。吐後者,百合雞子湯。
近代醫師魯莽,既不明傷寒治法,又不識雜證類傷寒,往往妄投汗、下之藥,以致虛人元氣,變證叢生。元氣本虛之人,未有不因之而斃者矣。戒之哉!汗、下之藥,焉可嘗試也?
時氣傷寒 除陰證不可服。
苦參(一兩),水、酒各一碗,煎八分;重者水、醋各半服之。一汗而愈。不論傷寒久近,立效。《本草》云:天行尤良。
暑 諸病喘嘔,暴注下迫,霍亂轉筋,身熱瞀郁,小便濁赤,皆屬於暑。
【忌】破氣,升,復忌下,濕潤,辛溫,辛燥,熱,發散,閉氣。
諸藥俱見前。
【宜】清暑益氣,健脾,甘寒,甘溫,辛寒,酸寒,苦寒。
黃連 香薷 葛根 石膏 知母 甘草 人參 黃耆 白朮 白扁豆 神麯 橘皮 白茯苓 木瓜 麥門冬 五味子 白芍藥 白梅 烏梅
大約用清暑益氣湯、香薷飲、生脈散。凡病暑之人,其氣必虛。傷氣,無氣以動,故當補氣為本。惟肺熱多火者,忌人參、術。
中暑 猝昏暈,急以童便灌入即省。
【忌、宜】俱同暑。
又方:用絲瓜葉一片,白鹽梅肉一枚,並取核中仁,共研如泥,新汲水調灌,立瘥。兼治中暑霍亂有神。
太陽病中暍
【忌】同暑。
【宜】人參白虎湯。有肺熱火病人,不能服參者,用竹葉石膏湯。脾胃作瀉者,水調六一散。
霍亂 見胃虛條內。
【忌、宜】俱同。
疰夏 由於脾胃薄弱,胃家有濕熱,及留飲所致。
【忌】同前。
【宜】益氣健脾,酸寒,苦寒,淡滲。
人參 白朮 半夏 橘皮 白茯苓 白扁豆 白芍藥 木瓜 澤瀉 兼服生脈散。
濕 諸痙強直,積飲痞膈,中滿霍亂,吐下體重,胕腫肉如泥,按之不起,皆屬於濕。經曰:地之濕氣,感則害人皮肉筋脈。故其病筋骨疼痛,腰重痛不可轉側,身重,四肢不利。濕在上,病嘔吐,頭重,胸滿;濕在中,病腹脹,中滿,泄瀉;濕在下,病足脛跗腫,腳氣,臁瘡久不愈。
【忌】濕潤,甘,咸。
諸藥俱見前。
【宜】散,滲泄,燥,辛,苦。
木瓜 薏苡仁 術 石斛 萆薢 石菖蒲 茯苓 佐以防風 葛根 寒濕加半夏、五加皮;風濕加獨活;濕熱加黃柏、車前子、木通,甚者加漢防己。
腳氣 由於濕熱。
【忌】溫燥,濕熱,補氣,復忌破氣,升。
諸藥俱見前。
【宜】清熱,除濕,利小便,甘平,酸寒,苦寒,辛溫,淡滲。
黃柏 石斛 麥門冬 木瓜 石菖蒲 車前子 茯苓 木通 澤瀉 萆薢 防己
燥 諸澀枯涸,幹勁破揭,皆屬於燥。角弓反張,筋攣急不舒,舌強不能言,二便閉澀,口渴口乾,舌苦,皮膚皴揭,毛髮脆折,津液不生,血枯胃槁,以致飲食不化,噎膈吐食。
【忌】升散,破氣,下,辛燥,大熱,溫。
諸藥俱見前。
【宜】潤,益血,辛,甘寒,酸寒,鹹寒,有熱證者宜兼清熱。
麥門冬 當歸 地黃 肉蓯蓉 酥 人乳 牛乳 蜜 胡桃 甘菊花 麻仁 胡麻 柏子仁 人參 松實 天門冬 五味子 酸棗仁 白芍藥 蔗漿 蘆根汁 童便 梨汁 韭汁 佐以薑汁
火 諸熱瞀瘛,暴瘖冒昧,躁擾狂越,罵詈驚駭,胕腫疼酸,氣逆上衝,禁慄如喪神守,唼嘔,瘡瘍,喉痹,耳鳴及聾,嘔湧溢食不下,目昧不明,暴注,瞤瘈,暴病暴死,皆屬於火。
【忌】補斂,升發,閉氣,辛燥,溫熱。
諸藥俱見前。
【宜】降折,下,鹹寒,苦寒,辛寒,甘寒。
大黃 童便 芒硝 黃芩 黃連 黃柏 連翹 石膏 山梔 玄參 生甘草 知母 天門冬 麥門冬 生地黃 藍汁虛者宜甘寒、鹹寒以滋水,不宜用苦寒傷胃。
猝眩僕、九竅流血 多不治。
【忌】同火。
【宜】服童便 鹽湯 竹瀝 藍汁梨 生犀角汁
猝心痛
【忌】同火。
【宜】服山梔 白芍藥 延胡索 生甘草 鹽湯 蘇子
目暴赤腫痛甚 見肝實條內。
【忌、宜】俱同。
二便忽閉 以利小便為先。
【忌】同火。
【宜】降潤,苦寒,甘寒,辛寒,利竅。
大黃 蘇子 生蜜 麻仁 桃仁 石膏 貝母 天門冬 麥門冬 黃芩 山梔 滑石 澤瀉 豬苓 車前子 木通 海金砂
頭面赤腫
【忌】同火。
【宜】清熱解毒,發散,苦寒,辛寒,甘寒,鹹寒。
甘菊花 鼠黏子 連翹 荊芥 薄荷 蟬蛻 大黃 玄參 石膏 知母 竹葉 生甘草 童溺
忽大渴思冰水
【忌】同火。
【宜】潤,生津液,辛寒,甘寒,鹹寒。
石膏 知母 玄參 麥門冬 竹葉 栝樓根 五味子 梨汁 蔗漿 童便 涼水 冰
口乾舌苦
【忌、宜】俱同火。
暴喑
【忌】同火。
【宜】降氣,發聲音,苦,甘寒,辛涼,鹹寒。
蘇子 枇杷葉 貝母 桔梗 百部 竹瀝 梨汁 天門冬 麥門冬 甘草 薄荷 玄參 桑白皮 童便
暴注
【忌】同火。
【宜】利水,苦寒,酸寒。
茯苓 黃連 黃芩 白芍藥 生甘草 葛根 滑石 木通
虛者,加人參、蓮肉、白扁豆。
躁擾狂越,罵詈驚駭
【忌】同火。
【宜】清鎮,苦寒,辛寒,鹹寒。
丹砂 牛黃 黃連 黃芩 山梔 滑石 知母 童便
大便閉者,加大黃下之,不行加芒硝。
禁慄如喪神守
【忌】同火。
【宜】同躁擾狂越。
氣逆衝上
【忌】同火。
【宜】降氣,酸斂,甘寒,苦寒,鹹寒。
蘇子 枇杷葉 橘紅 五味子 番降香 山茱萸 白芍藥 麥門冬 石斛 黃柏 牛膝 桑白皮 童溺
瞤瘛瞀瘛
【忌】同火。
【宜】清熱和肝,酸寒,苦寒,辛寒,甘寒。
白芍藥 生甘草 竹葉 玄參 黃連 黃柏 生地黃 甘菊花 麥門冬 知母 石膏
雜證門
瘧 經曰:夏傷於暑,秋必痎瘧。其證大都多熱多寒,或熱多寒少,或寒多熱少,或單熱不寒,或單寒不熱,或先寒後熱,或先熱後寒,或有汗、無汗,或汗少、汗多,或自汗、盜汗,或頭疼骨痛,或大渴引飲,口苦舌乾,或嘔吐不思食,或煩躁不得眠,或大便燥結,或瀉利,或連發,或間發,或三日發,或發於陽,或發於陰。要皆中氣不足,脾胃虛弱,暑邪乘虛客之而作。雖隨經隨證投藥解散,必先清暑益氣,調理脾胃為主,有食者兼消導奪食,有風兼散風,有老痰伏飲者兼豁痰逐飲,感瘴癘者兼消瘴癘,汗多者固表,無汗者解表,泄利者升發兼利小便,便燥者兼益陰潤燥。病有陰陽,藥分氣血,證有緩急,治因先後,人有虛實,法異攻補。久而不解,必屬於虛。氣虛者補氣,血虛者補血,兩虛者氣血兼補。非大補真氣,大健脾胃不得瘳也。
【忌】破氣,下,吐。諸藥俱見前。
瘧必由於中氣虛。破氣則傷中氣,邪不得解,甚則中滿不思食,作泄,惡寒,口乾。惟傷食宜消,不同此法。
誤下則邪氣陷於內,變為滯下,或腹滿腫脹,嘔惡不思食。凡屬破氣、下泄藥,切戒勿施!
【宜】清暑益氣,健脾開胃兼消痰。
宜分臟腑手足六經所見證施治。
先清暑:熱多者,宜服白虎湯加減。硬石膏自一兩至四兩,知母自四錢至二兩四錢,竹葉自一百片至四百片,麥門冬自八錢至三兩二錢,粳米自一小撮至二大撮。病人素虛或作勞者,加人參自三錢至一兩。有痰加廣橘紅三錢,竹瀝一杯。大渴者,加栝樓根三錢至六錢。
不渴者,用清暑益氣湯。兼飲食停滯者,加枳實、青皮、草果,一二劑,食消即止。勿多服,多服則損中氣。
其藥俱宜黃昏煎,以井水澄冷,須露一宿,五更進溫服。蓋瘧乃暑邪為病,暑得露則散也。
足太陽經屬膀胱,其證令人腰痛,頭痛頭重,寒從背起,先寒後熱,熇熇暍暍然,熱止汗出難已,或遍身骨痛,小便短赤。羌活一錢至三四錢,廣陳皮去白,二錢五分,黃芩二錢,前胡二錢,甘草炙五分,豬苓一錢,知母二錢五分;若口渴者,即兼陽明,宜加石膏、麥門冬,倍知母;渴而汗少,或無汗,並加葛根;若涉深秋或入冬,無汗,宜多加姜皮;因虛而無汗,或汗少者,加人參三五錢,麥門冬四五錢,佐以姜皮二三錢,露一宿,發日五更服;因虛汗多者,加黃耆三四錢,桂枝七八分,汗止,即去桂枝,不可多服;若病人素有熱者,勿服桂枝,以芍藥、五味子代之。若發於陰,並加當歸;小便短澀或赤者,與六一散二三服;有濕者,以豬苓、茯苓代滑石。
下午服理脾健胃藥:橘紅二錢五分,白豆蔻五分,白茯苓三錢,山楂三錢,麥芽炒三錢,藿香一錢,人參三錢,白朮二錢,白芍藥三錢,白扁豆三錢。有肺火者,去人參、白朮,加麥門冬五錢,石斛三錢,烏梅肉一枚;停食者必惡食,加山楂;傷肉食者加黃連、紅曲;傷穀食者加枳實、草果各七分;傷麵食者加炒萊菔子。食消即已,不可多服,多服則損中氣。胃家素有濕痰者,其證不渴,寒多,方可用半夏、橘紅、二術,大劑與之;嘔甚者兼用姜皮。
足陽明經屬胃,其證發熱頭疼,鼻乾,渴欲引飲,目眴眴不得眠,甚則煩躁,畏火光,人聲,木聲,宜服大劑竹葉石膏湯。無汗或汗少不嘔者,可加乾葛二三錢;病人虛而作勞者,加人參。汗多,加白朮;痰多,加貝母、橘紅,得汗即解;寒熱俱甚,渴甚,汗多,寒時指爪皆紫黯者,加桂枝七八分;久而不解屬氣虛,用人參兩許,姜皮兩許,煎成露一宿,五更溫服。下午服理脾健胃藥如前方,加減亦如之。
足少陽經屬膽,其證往來寒熱,口苦,耳聾,胸脅痛,或嘔,宜服小柴胡湯。渴者,去半夏,加石膏、麥門冬;肺家有熱者,去人參,加知母,倍門冬;有痰不渴者,本方加貝母三錢至八錢,朮、茯苓各三錢,姜皮一錢至三四錢。病人陰虛而有熱者,雖嘔吐忌用半夏、生薑,誤投則損人津液,令人聲啞,宜用竹茹、橘皮、麥門冬、白茯苓、烏梅以代之。
以上三陽經瘧邪客之者,其證多熱多渴,亦易得汗,藥宜大劑急逐暑邪,毋得遲留,則病易愈,繼以理脾開胃,大補真氣,蔑不瘳矣。邪在三陽,藥宜辛寒,如石膏、知母、柴胡;甘寒,如葛根、麥門冬、竹葉、粳米;苦寒,如黃芩之屬為君,乃可以散暑邪,除熱渴,墜頭痛,兼寒甚者,則間用辛溫,如姜皮、桂枝以為嚮導,以伏其邪,則病易退。凡寒甚者,病因於虛:或作勞者,亦因於虛,皆宜甘溫,以人參、黃耆、術為君,佐以辛甘,如桂枝、姜皮之屬。脾胃虛弱,飲食不消者,則補之以參、術,佐以消導,如白豆蔻、麥芽、砂仁、草豆蔻、枳實、橘皮、山楂之屬。在陰分者,則以當歸、牛膝為君,佐以薑、桂,如熱甚而渴者去薑、桂,加知母、麥門冬、竹葉、牛膝、鱉甲。
足厥陰經屬肝,其證先寒後熱,色蒼蒼然,善太息,甚者狀如欲死,或頭疼而渴。宜先服三黃石膏湯加柴胡、鱉甲、橘皮,以祛暑邪。後用當歸兩許,橘皮三四錢,鱉甲四五錢,牛膝兩許,柴胡一二錢,濃煎露一宿,發日五更溫服。如熱甚而渴,加栝樓根三四錢,麥門冬四五錢,竹葉一百片,知母三四錢,鱉甲五六錢;如脾胃薄弱,或溏泄,去當歸,加人參三五錢;如有肺火不可服參者,只照本方,多服自愈。寒多或寒甚,指爪青黯者,加桂枝、姜皮、人參。
足太陰經屬脾,其證先寒後熱,或寒多。若脾瘧必寒從中起,善嘔,嘔已乃衰,然後發熱,熱過汗出乃已,熱甚者或渴,否則不渴喜火。宜服桂枝湯、建中湯。病人虛者,以人參、姜皮各兩許濃煎,露一宿,五更溫服。有痰者,宜加朮、橘皮各三四錢。
足少陰經屬腎,其證寒熱俱甚,腰痛脊強,口渴,寒從下起,小便短赤。宜先服人參白虎湯加桂枝,以祛暑邪,後用鱉甲四五錢,牛膝兩許,熱甚者加知母、麥門冬各四五錢,寒甚者加桂枝錢許。嘔則兼加姜皮三四錢,如熱甚而嘔者,去桂枝、姜皮,加竹茹三錢,人參、橘皮各三四錢。用牛膝、桂枝者,肝腎同一治故也。
瘧病多夾痰。如痰熱,須用貝母為君,自三錢至八錢,竹瀝、竹茹、栝樓根、橘紅、白茯苓稱是以佐之,甚者可加霞天膏。如寒痰發瘧,寒多不渴者,用半夏、白朮、橘皮為君,多加生薑皮。
瘧病多夾風。有風者必用何首烏為君,白朮、橘皮為臣,葛根、姜皮、羌活以佐之,不頭痛者除羌活。
暑邪盛,解散不早,陷入於裡,則變為滯下,急投黃芩、黃連、芍藥、滑石、紅曲、甘草,佐以葛根、升麻、柴胡,以表裡分消之。脾胃薄弱者,加人參、扁豆、蓮肉,大劑與之,以愈為度。滯下若愈,瘧亦隨止,即不止,其熱必輕,仍隨經隨證以治之,不煩多藥而自止也。
又:暑熱濕之邪內伏,百藥不效者,獨雄黃丸立愈。
凡勞瘧,病人陰不足,或作勞,或房勞,病發於陰,或間日一發,或三日一發,三日一發為病深,須以鱉甲、牛膝、何首烏為君,橘皮為佐。發於夜而便燥者,加當歸,脾胃薄弱者勿加,佐以姜皮,熱甚勿入,大劑與之,日三,乃瘥。
附錄諸瘧主治
熱多
【宜】貝母 石膏 麥門冬 橘紅 乾葛 滑石 竹葉 牛膝 知母 黃芩 柴胡 白茯苓 烏梅 牡蠣 何首烏 鱉甲
寒多
【宜】桂枝 姜皮 人參 二術 黃耆 當歸 橘紅 半夏 草豆蔻 白豆蔻 炙甘草
汗多
【宜】人參 白朮 黃耆 秋冬加桂枝
無汗
【宜】乾葛 柴胡 石膏 羌活 姜皮 人參 蒼朮
瘧母
【宜】鱉甲 射干 牡蠣 三稜 縮砂蜜 桂 橘皮 青皮 人參
凡瘧疾多熱,久不解者,其人必本陰虛,法當益陰除熱,非鱉甲、牛膝不能除也。多寒而久不解者,其人必本陽虛,非人參、白朮、黃耆不能除也。
〔按〕瘧有山嵐瘴氣,停痰留飲而發者,古方類用常山、砒霜等吐之。今人誤執其方,見瘧輒用,不知二藥有大毒,損人真氣,犯之多致危殆。慎之!慎之!
滯下 俗呼痢疾。其證腹痛便膿血,或赤,或白,或赤白相雜,或下純血,或下紫黑血塊,或如豆汁,或如魚凍,或如屋漏水,或下純黃積,類多里急後重,數登圊而不得便,小便短赤不利,或發熱,或口渴,甚則嘔惡不思食。此皆暑濕之邪與飲食積滯膠固腸胃而作,必先祛暑滲濕安胃為主,傷氣分則調氣益氣,傷血分則和血補血,夾瘀血則行血。藥雖因證而設,要皆以補養胃氣為急。故其證以噤口痢為最重,胃氣一絕則不可治矣。故曰:安穀則昌,絕谷則亡。俗治多借口「迎而奪之」之說,輕用大黃、朴硝,及誤用巴豆、牽牛,以致洞泄腸開而斃。又有妄投訶子、粟殼、亞芙蓉、肉豆蔻收澀之劑,以致便閉腹脹,或濕熱上攻,肢節腫脹拘攣,痛不可忍,難以救療。慎之!慎之!
【忌】破氣,閉氣,收澀,燥,溫熱,鹹寒,滑膩。
諸藥俱見前。
【宜】清熱消積,開胃氣,升,利小便。
黃連 黃芩 白芍藥 紅曲 山楂 廣橘紅 升麻 葛根 甘草 滑石 蓮肉 白扁豆 烏梅
如胃弱,加人參三四錢,蓮子四十粒,橘紅二錢,升麻七分;如腹痛,以黃連四錢,白芍藥三錢,炙甘草一錢五分,黃柏一錢,升麻七分,煎服;如裡急,同上藥加當歸二錢;如後重甚,加檳榔一錢五分,枳殼一錢五分,木香汁一字;如口渴,去木香,倍滑石;如小便赤澀短少,或不利,亦倍之;赤多,倍烏梅、山楂、紅曲;白多,加吳茱萸七分;噁心欲嘔,即噤口痢,多用人參、蓮肉、扁豆、白芍藥,以綠色升麻七分佐之;久痢不止,加肉豆蔻一錢,人參三錢,砂仁一錢五分,白茯苓二錢。
凡滯下,非元氣壯實,多啖能食之人,慎勿輕用大黃、巴豆、牽牛等下藥。
復有毒痢一證,或痧毒內陷下膿血,各藥不效者,加忍冬藤為君,地榆、丹砂、犀角汁飲之。
凡產後滯下,積滯雖多,腹痛雖極,不可用大黃等藥行之,致傷胃氣,遂不可救。但用人參、白芍、當歸、紅曲、升麻、益母草、炙甘草、滑石末足矣。若惡露未淨,兼用乳香、沒藥各七分五釐,炒砂仁一錢,久之自愈,血虛可加阿膠三錢。
凡胎前滯下,宜用黃芩、黃連、白芍、炙甘草、橘紅、赤曲、枳殼、蓮肉、略用升麻,未滿七月,勿用滑石。
瀉利 俗呼泄瀉,因於濕。
【忌】濕潤,破氣,下,苦寒,滑利。
諸藥俱見前。
【宜】安胃補脾,升,利小便。
人參 白茯苓 蓮肉 白扁豆 白朮 車前子 升麻 橘紅 藿香 木瓜 乾葛 炙甘草 白萊菔
虛寒者,加肉豆蔻、補骨脂、吳茱萸。
虛熱者,去白朮,加川黃連,倍芍藥、蓮肉。
暑濕為病則小水短赤,或口渴。倍用姜炒黃連為君,佐以乾葛、升麻。
由於感風寒者,二朮、吳茱萸、砂仁、陳皮、乾薑、紫蘇主之。
若由於飲食停滯者,兼消導,山楂、麥芽、神麯、陳皮、肉豆蔻。
五疸 方書所載五疸,酒、食、大飢後、過飽、女勞失治而成。然其證必由濕熱傷脾及飲食停滯。又有瘀血發黃一證,方所不載,分別一誤,則藥不對證,多致不救。慎之!慎之!
【忌】破氣,閉氣,下,咸,滑利,滯膩,潤,燥熱。有瘀血者,兼忌酸寒。
諸藥俱見前。
【宜】清熱,利水,除濕,養胃氣。有停滯者宜消積滯,有瘀血者宜行血。
茵陳蒿 黃連 苜蓿(酒疸非此不愈) 梔子 紫草 栝樓根 秦艽 黃芩 滑石 車前子 白鮮皮 仙人對坐草 白茯苓 連錢草(一名蟹靨草,一名九里香,取汁,入薑汁少許,飲之良。)
虛者,加人參。停滯者,加紅曲、橘紅、穀麥蘖、山楂。瘀血,加琥珀、牡丹皮、紅曲、紅花、桃仁、延胡索、蒲黃、五靈脂、韭。元氣壯實者,服前藥瘀血不行,可加熟大黃,虛者勿用。
痰
由於熱者。
【忌】燥,溫熱,補斂,升。
諸藥俱見前。
【宜】降,潤,清熱,苦寒,辛寒,佐以鹹寒。
蘇子 橘紅 天門冬 枇杷葉 麥門冬 黃芩 桑白皮 薄荷 百部 栝樓根 栝樓仁 桔梗 貝母 蛤粉 竹瀝 童便
膠固者,加霞天膏,並用貓兒刺。
由於風寒者。
【忌】補斂,濕潤,酸,咸。
諸藥俱見前。
【宜】降氣,辛散。
橘紅 蘇子 杏仁 天麻 前胡 半夏 南星 葛根 桑白皮 薄荷 白前 生薑汁
由於濕者。
【忌】潤,咸,酸,滯膩,發濕。
諸藥俱見前。
【宜】健脾,燥濕,辛散,佐以淡滲。
人參 二術 橘紅 半夏 桑白皮 白茯苓 澤瀉
飲 如涎而薄者,或如涎而稠者,伏於胸中及脾胃間,或吐酸水、苦水、黃水、綠水,或伏而不吐,上支心胸胃脘,作痛不可忍,按之不得下,或發寒熱,嘔吐不能飲食。
【忌、宜】俱同脾虛證內停飲條。
諸氣 氣有餘即是火。
【忌】升,閉氣,酸斂,滯膩。
諸藥俱見前。
虛者。
【宜】降,補斂,調,溫,酸,辛,甘。
蘇子 枇杷葉 橘紅 麥門冬 蘆根汁 甘蔗 番降香 沉水香 白豆蔻 鬱金 甘草 童便 白芍藥 五味子
因虛極而氣不得行者,加人參。
實者。
【宜】破散,香燥,辛苦,辛寒。
枳殼 青皮 檳榔 厚朴 木香 沉香 香附 烏藥 降香 藿香 縮砂蜜
郁
【忌】酸斂,滯膩,補氣,閉氣。
諸藥俱見前。
屬情抱者。
【宜】開發志意,調氣散結,和中健脾。
遠志 貝母 鬱金 石菖蒲 香附 蘇子 橘紅 白豆蔻 木香 蘇合香 縮砂蜜 麥門冬
屬五臟者,木鬱達之。
【宜】升,吐。
升麻 柴胡 川芎 瓜蒂 人參蘆
火鬱發之。
【宜】散。
升麻 葛根 柴胡 防風 羌活
土鬱奪之。
【宜】下。
檳榔 枳實 厚朴 大黃
金鬱泄之。
【宜】降。
橘紅 蘇子 桑白皮 豬苓 澤瀉 木通 赤小豆 車前子 烏蠡魚
關格 不得大小便為關,是熱在丹田也;吐逆水漿不得下為格,是寒反在胸中也。是陰陽易位,故上下俱病。先投辛香通竅下降之藥以治其上,次用下泄苦寒之藥以通二便。此急證,法難緩治,縱有裡虛,通後再補。
【忌】升,補斂,閉氣,酸。
諸藥俱見前。
【宜】降下,辛寒,辛溫。
沉香 白豆蔻 丁香 蘇子 龍腦香 蘇合香 橘紅 生薑 藿香 次用大黃
黃柏 知母 滑石 木通 車前子 牛膝
噦 俗呼呃逆。久病沉痼而發者,屬真氣虛,多不治。
【忌】破氣,升,散。
諸藥俱見前。
【宜】補斂,甘溫,甘寒。
人參 黃耆 炙甘草 麥門冬 五味子 益智子 白芍藥 石斛
傷寒失下而發者。
【忌】補斂,酸,燥熱,滯膩。
諸藥俱見前。
【宜】下。大小承氣之類,便不硬閉,按之腹中和軟,未經汗吐者,宜辛寒解表,白虎湯之類。
因氣逆衝上而發者。
【忌】升,補。
諸藥俱見前。
【宜】降氣,甘寒,鹹寒。
蘇子 橘紅 枇杷葉 竹茹 蘆根汁 麥門冬 童便
因痰水停膈而發者。
【忌】升,潤,苦寒,甘寒,酸寒。
諸藥俱見前。
【宜】降氣,開痰,辛散。
橘紅 蘇子 貝母 桑白皮 半夏 旋覆花 生薑 白豆蔻
吐血、咯血、鼻衄、齒衄、耳衄、舌上出血
【忌】升提發散,下,破血,補氣,閉氣,破氣,溫熱,辛燥;復忌極苦寒傷胃。
諸藥俱見前。
【宜】降氣,清熱,涼血益陰,兼行血,鹹寒,酸寒,甘寒。
蘇子 麥門冬 橘皮 枇杷葉 降香 鬱金 天門冬 沙參 牛膝 阿膠 生地黃 枸杞子 五味子 鱉甲 白芍藥 犀角汁 牡丹皮 青蒿 剪草 白藥子 童便 側柏葉 小薊 茅根 棕灰 藕節 當歸 蒲黃
蓄血 俗名內傷。或積勞,或多怒,或飽後行房,或負重努力,或登高墜下,或奔逐過急,皆致蓄血。其證多發熱,其熱類外感而不頭疼,不作渴,天明少間,至午復劇,有汗,汗多齊頸而還,自汗,無氣以息,目光短,不思飲食,不得眠,二便自利,小便或赤,大便或泄。
【忌】破氣;復忌補氣,下,苦寒,辛燥。
諸藥俱見前。
【宜】行血,辛溫,佐以鹹寒。瘀血行後宜補血,益脾,和肝。
桃仁 紅藍花 延胡索 桂(有火之人勿用) 鬱金 當歸尾 蘇方木 乳香 番降香 沒藥 穿山甲 䗪蟲 赤芍藥 五靈脂 蒲黃 紅曲 騏麟竭 韭汁 童便 桃梟
甚者用大黃、花蕊石。瘀行則上,勿過劑。如元氣虛,脾胃素弱者,勿輕用大黃。如瘀血行後,宜生地黃、川續斷、白膠、當歸身、麥門冬、牛膝、白芍藥、炙甘草、酸棗仁、大棗、龍眼肉、枸杞子、山茱萸。
頭痛
夾風寒者。
【忌】補斂。
諸藥俱見前。
【宜】辛溫發散。
羌活 防風 細辛 荊芥 薄荷 川芎 藁本 升麻 白芷 蔓荊子 生薑 蔥白
夾邪熱者。
【忌】同夾風寒。
【宜】辛寒,苦寒,解散。
石膏 薄荷 黃芩(酒炒) 芽茶 黑豆 烏梅 甘菊花 土茯苓
熱極目昏便燥者,加酒蒸大黃。
夾痰者。
【忌】升,補斂,酸甘,滯膩。
諸藥俱見前。
【宜】豁痰降氣,辛燥。
蘇子 橘紅 貝母 半夏 前胡 竹瀝 術 天麻
陰虛者。
【忌】辛熱發散。
諸藥俱見前。
【宜】補血益陰,甘寒,酸寒。
生地黃 甘菊花 當歸 天門冬 麥門冬 枸杞子 黃柏 白芍藥 忍冬 五味子 烏梅
眉稜骨痛
【忌、宜】俱同陰虛頭痛。
齒痛
【忌】升,補斂,燥熱,辛溫。
諸藥俱見前。
【宜】清熱涼血,苦寒,辛寒,甘寒,鹹寒。
麥門冬 生地黃 赤芍藥 牡丹皮 竹葉 知母 黃連 黃芩 黃柏 玄參 石膏 薄荷 蘇子 甘草 童便
上下齦痛,屬胃與大腸火。
【宜】
石膏 熟大黃 麥門冬 黃芩 黃連 赤芍藥 生地黃 生甘草 青黛 細辛 西瓜皮灰 薄荷 枇杷葉 蘇子 木通
真牙浮動及黑爛,屬腎虛有火,已見腎虛條內。
【忌、宜】俱同。
胃脘痛
因火者。
【忌】補斂,燥熱。
諸藥俱見前。
【宜】降,苦寒,甘寒,鹹寒,辛寒。
蘇子 橘紅 黃連 山梔 麥門冬 炙甘草 石膏 知母 玄參 童便
因寒者。
【忌】破氣,滯膩,苦寒。
諸藥俱見前。
【宜】辛溫發散。
橘皮 草豆蔻 益智子 丁香 桂 白朮 藿香 白豆蔻 縮砂蜜 吳茱萸 厚朴 香附 乾薑
因宿食者。
【忌】升,補斂,苦寒。
諸藥俱見前。
【宜】消導,兼降氣。
山楂 橘皮 草果 紅曲 枳實 術 檳榔 草豆蔻 青皮 厚朴 穀麥蘖 縮砂蜜
因脾骨虛弱以致食停者。
消導藥中加人參。
因瘀血者。
【忌】補氣,酸斂。
諸藥俱見前。
【宜】辛溫、苦溫以行血。
桃仁 延胡索 紅曲 紅花 山楂肉 牡丹皮 韭菜 通草 番降香 鬱金 肉桂 三稜 童溺 琥珀 菴䕡子 牛膝 赤芍藥
因血虛者,按之則癰止。
【忌】破氣,復忌補氣,燥熱,辛溫。
諸藥俱見前。
【宜】潤,補斂,甘寒,甘溫。
麥門冬 炙甘草 酸棗仁 石斛 白芍藥 生地黃 當歸
因蟲者。
【忌】補,升,發散,甘。
諸藥俱見前。
【宜】殺蟲,苦,酸。
錫灰 苦楝根 檳榔 鶴蝨 雷丸 使君子 蕪荑 薏苡仁根 大黃 烏梅
因惱怒者。
虛弱人【忌】破氣;壯實人【忌】補氣;總忌酸斂,升。
諸藥俱見前。
【宜】降氣,辛溫。
蘇子 枇杷葉 白豆蔻 番降香 縮砂蜜 木香 橘紅 延胡索 五靈脂
因痰飲者。
【忌、宜】俱見痰飲證下。
腹痛
因於寒。
【忌】苦寒,下利。
諸藥俱見前。
【宜】溫中,辛散。
白朮 厚朴 乾薑 吳茱萸 桂 炙甘草 木香 縮砂蜜 橘皮
因於熱,火在少腹則絞痛。
【忌】辛熱,香燥,補斂。
諸藥俱見前。
【宜】甘,苦寒。
山梔仁 麥門冬 石斛 白芍藥 甘草 桔梗 黃芩 黃連 滑石 木通 戎鹽
諸痛不可按,屬實。
【忌】補氣,大熱。
諸藥俱見前。
【宜】破散,疏利,苦寒。
枳實 青皮 檳榔 三稜 滑石 蓬莪荗 木通 大黃(有積滯宜用,無者勿用)
諸痛可按,屬虛。
【忌】破氣,破血,下利,發散。
諸藥俱見前。
【宜】補氣血,甘溫,酸斂。
人參 黃耆 二術 生地黃 當歸 炙甘草 白芍藥 薯蕷 酸棗仁 五味子
痹 拘攣而痛也。因風寒濕三者合而成。風氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹。
【忌】下,收斂,酸寒,苦寒,鹹寒。
諸藥俱見前。
【宜】辛散,行氣,燥濕,甘溫,淡滲。
漆葉 續斷 黃耆 甘草 甘菊花 萆薢 防己 白朮 防風 羌活 獨活 秦艽 牛膝 木瓜 天麻 茶苓 澤瀉 菖蒲 車前子 桑寄生 狗脊 蔓荊實 杜仲 白鮮皮 石斛 細辛 松葉 松節 蒼耳 原蠶沙 威靈仙 海風藤
痿 屬濕熱。經曰:治痿獨取陽明。
【忌】破氣,升,辛熱發散。
諸藥俱見前。
【宜】大補氣血,清熱除濕,甘寒。甘溫,苦寒,酸寒。
人參 黃耆 二術 炙甘草 生地黃 麥門冬 白芍藥 木瓜 石斛 薏苡仁 黃柏 茯苓 澤瀉 車前子 木通 黃連 黃芩
交腸 其病大小便易位而出。或因大怒,或因醉飽,遂至臟氣乖亂,不循常道。法當宣吐以開提其氣,使闌門清利,得司泌別之職,則愈矣。
【忌】破氣,燥熱。
諸藥俱見前。
【宜】升清降濁,兼補氣,淡滲。
升麻 柴胡 蘇子 降香 橘紅 人參 術 茯苓 澤瀉 豬苓 木通 滑石 車前子
鬼疰、屍疰、飛屍、客忤 此係天地陰邪殺厲之氣乘虛中人,或遍身青暗,或忽消瘦聲啞,面色青黃不定,或忽驚厥,目直視,手握拳,或遍身骨節疼痛非常。
【忌】破氣,復忌補氣,升,澡熱,酸斂。
諸藥俱見前。
【宜】辟惡氣,安神鎮心,辛香發散,金石鎮墜。
牛黃 丹砂 蘇合香 天竺黃 琥珀 沉水香 龍腦香 乳香 安息香 檀香 木香 麝香 真珠 雄黃 鬼臼 龍齒 犀角 金銀箔 虎骨 代赭石 天靈蓋 獺肝 生地黃 菖蒲 遠志
婦人門
赤白帶下 婦人多憂思鬱怒,損傷心脾,肝火時發,血走不歸經,可以多患赤白帶也。白帶多是脾虛,蓋肝氣鬱則脾受傷,脾傷則濕土之氣下陷,是脾精不守,不能輸為榮血,而下白滑之物矣,皆由風木鬱於地中使然耳。法當開提肝氣,補助脾元。宜以補中益氣湯,加酸棗仁、茯苓、山藥、黃柏、蒼朮、麥門冬之類,濃煎,不時飲之。再用六味地黃丸中加牡蠣粉、海螵蛸、杜仲、牛膝,蜜丸,光大如豆。空心飢時吞下五六錢。陽虛火熾加枸杞子、五味子、黃柏。白帶多屬氣虛,補氣健脾,治法之要領也。
帶下如濃泔而臭穢特甚者,濕熱甚也,且多有濕痰下墜者,宜蒼朮、白朮、黃柏、黃芩、車前子為主,佐以升提。
帶下如雞子清者,脾腎極虛也。面色必不華,足脛必浮,腰腿必酸,宜五味子八味丸,間用開脾養心之劑,如歸脾湯之類。陰虛有火,宜八味丸中加五味子、菟絲子、車前子、黃柏。叔和云:崩中日久為白帶,漏下多時腎水枯。蓋言崩久氣血虛脫,而白滑之物下不止耳。此證雖有氣血寒熱之分,要歸總屬於虛。
赤淋多因於心火、肝火時熾不已,久而陰血漸虛,中氣漸損,遂下赤矣。治宜養心為主,兼以和肝緩中,涼血清氣。
赤帶久不止,則血虛,宜膠艾四物湯,加煅牡蠣粉、酸棗仁、麥門冬。
標急而元氣不甚憊者,先救其標;標急而元氣衰劇者,則當本而標之也。
【忌】破氣,降,溫熱。
諸藥俱見前。
【宜】補斂,清熱,辛甘,苦寒,佐以淡滲。
生地黃 人參 白芍藥 阿膠 山茱萸 黃柏 五味子 麥門冬 白膠 枸杞子 續斷 杜仲 牛膝 白茯苓 車前子 澤瀉 蛇床子 香附 補骨脂 牡蠣 艾 二術
血枯經閉 由於脾胃薄弱,氣血不生。
【忌】破氣,破血,燥熱,膩膈滑腸,升發,苦寒。
諸藥俱見前。
【宜】補脾胃,甘溫,甘平。
人參 蓮肉 酸棗仁 白扁豆 甘草 茯苓 薯蕷 橘紅 白芍藥 縮砂蜜 菟絲子 牛膝 牡丹皮 白膠 阿膠 芡實 麥門冬
經行先期 為血熱。
【忌】升,補氣,辛溫,燥熱。
香附 當歸 烏藥 艾(以上辛溫)
余忌藥俱見前
【宜】涼血清熱,補肝腎,兼降氣,甘寒,酸寒,苦寒。
生地黃 牡丹皮 白芍藥 天門冬 麥門冬 枸杞 杜仲 青蒿 枇杷葉 蘇子 鱉甲 阿膠 黃柏 黃芩 知母
經行後期 為血虛。
【忌】行血,破氣,燥熱,苦寒。
諸藥俱見前。
【宜】補肝腎,甘溫,酸溫。
熟地黃 薯蕷 人參 菟絲子 山茱萸 杜仲 續斷 阿膠 艾 五味子 當歸 枸杞子 白膠 牛膝
月事過多 屬心火盛,脾氣弱。
【忌】破氣,降,辛溫,苦寒。
諸藥俱見前。
【宜】涼血,斂攝,酸平,甘寒。
麥冬 生地(泄瀉禁用) 青蒿 生甘草 牡丹皮 白芍藥 酸棗仁 五味子
崩中 屬氣血兩虛有熱。
【忌】破氣,行血,降,溫熱,辛燥,苦寒。
諸藥俱見前。
【宜】補氣血,兼清熱,甘溫,甘寒,酸斂。
人參 黃耆 生地黃 熟地黃 地榆 芍藥 白膠 阿膠 香附 續斷 甘草 麥門冬 山茱萸 杜仲 五味子 白茅根 蒲黃(炒) 桑耳灰 側柏葉 艾葉 木耳灰
熱入血室 其證類傷寒,或經事適來忽住,或屆期不行,忽發大熱、口渴,或厥,但不頭疼為異於傷寒耳。
【忌】補氣,溫燥,辛燥,收斂,下泄,大熱,升發。
諸藥俱見前。
【宜】行血清熱,甘寒,鹹寒,苦寒。
生地黃 牡丹皮 蒲黃 蘇木 牛膝 延胡索 麥門冬 犀角 白芍藥 黃芩 童溺 荊芥穗
如便秘,加大黃。
種子(內分男、女,氣虛、血虛、精寒、血熱、火熾、精滑,因證選用。)
【忌】破氣,破血,燥,過用辛熱。
諸藥俱見前。
【宜】調氣補血,男子宜固精。
桑螵蛸(溫平,治男子精滑) 柏實(甘溫,治男子精滑、精寒) 海狗腎(咸熱,治男子精寒) 魚膠(平,治男子精滑) 陽起石(熱,治男子精寒) 覆盆子(甘溫,治男子精滑) 車前子(鹹寒,治男、女火熾) 鹿茸(溫咸,治男子精寒) 蓮鬚(甘溫,治男子精滑) 巴戟天(溫,治男子精寒) 何首烏(苦溫,益男子氣血) 牛膝(苦平,治男子血虛及陰痿) 補骨脂(辛溫,治男子精寒陰弱) 沙苑蒺藜(甘平,男子固精益血) 白膠(溫平,治男、女氣血兩虛,精寒) 肉蓯蓉(溫酸鹹,治男、女血虛精寒) 黃柏(苦寒,治男、女火熾) 人參(微溫,治男、女氣虛、脾胃薄弱) 麥門冬(甘寒,男、女血熱) 五味子(酸溫,治男、女精滑、精寒) 山茱萸(酸溫,治男、女精滑、精寒) 天門冬(苦寒,治男、女火熾) 蓮肉(甘平,治男、女胃弱,精滑) 熟地黃(甘寒,男、女益血生精) 白薇(溫平,女) 當歸(辛溫,女) 白芍藥(酸寒,女) 紫石英(溫,女) 艾葉(辛溫,女)
妊娠惡陰
【忌】破氣,升散,燥熱,苦寒,滑腸,膩膈。
諸藥俱見前。
【宜】順氣,甘寒,酸寒。
蘇子 橘紅 枇杷葉 白茯苓 麥門冬 蘆根 竹茹 木瓜 白芍藥 竹葉 人參 縮砂蜜 白梅 烏梅
安胎
【忌】破氣,破血,升散,辛熱,辛燥。
諸藥俱見前。
八月以後及胎前滯下者,方可用枳殼。氣虛者勿用。
三月以前【宜】養脾胃,四月以後【宜】壯腰腎,補血益陰,順氣,總【宜】清熱。
茯苓 麥門冬 薯蕷 人參 芍藥 白朮 橘紅 炙甘草 縮砂蜜 艾葉 杜仲 生地黃 益母草 白膠 阿膠 續斷 黃芩 枸杞子 青蒿子 桑寄生 鯉魚 烏雌雞 蔥白
胎漏 屬氣血虛有熱。
【忌、宜】俱同安胎條。
難產
【忌】破氣,破血,收斂。
諸藥俱見前。
【宜】補氣血,滑利,潤。
人參 柞樹枝 魚膠 冬葵子 千里馬 白芷梢 牛膝 桂心 當歸 芎藭 益母草 百草霜 石燕 弓弩 麻油 豬脂 酒 生雞子 兔頭 滑石 麝香
預防血暈 腹痛坐草時,即用蘇木菊花心者一兩,生地黃一兩,降香末二錢,水二碗,煎一碗,加童便半碗,兒墮地即飲之,永無惡血衝心之患。房中常打醋炭,萬一血暈亦須此藥。更以家寶丹一丸,灌下神效。
凡婦人氣弱者,無氣力送子出產門,須服人參。此藥能兼治橫生、側產,世醫不知也。
凡臨產交骨不開,惟濃煎柞木枝湯,飲之則自開。柞木俗名一葉一刺,其木枝幹直上,一葉必發一刺。
胞衣不下,用乳香、沒藥末各七分五釐,麝香一分,芒硝一錢五分,研細。以酒調服,立下。飲熱童便以滋藥力,更妙。
產後諸病
【忌】破氣,升,汗,吐,下,燥,苦寒,大熱。
諸藥俱見前。
【宜】行血,次宜補血清熱,總【宜】補養肝脾腎,辛溫,甘寒,酸寒。
蘇木 黑豆 鹿角末 紅花 乳香 沒藥 牛膝 炮姜 當歸(脾胃弱者勿用) 桃仁(胃弱者禁用,亦不可過用) 桂(天寒無火之人可用) 益母草 澤蘭 乾地黃 續斷 白膠 杜仲 山茱萸 人參 青蒿 麥門冬 白芍藥 五味子
產後少腹痛按之痛甚有結塊,名兒枕痛
【忌】酸斂,補氣,破氣,升,下,汗,燥。
諸藥俱見前。
【宜】行血活血散結,兼健脾。
延胡索 紅藍花 牡丹皮 蘇方木 山楂肉 益母草 蓬莪荗 蒲黃 白膠 當歸 黑豆 生地黃 澤蘭 牛膝 五靈脂 縮砂蜜 橘紅 童便 桃仁 乾薑
痛極,加乳香、沒藥各六七分。天寒加桂,暑月勿用,肺熱有火勿用。
產後少腹痛,按之即止者,屬血虛。
【忌】行血,破氣,汗,吐,下,燥,苦寒,大熱。
諸藥俱見前。
【宜】補血,補脾,和肝。
乾地黃 白芍藥 當歸 續斷 白膠 阿膠 牛膝 人參 酸棗仁 麥門冬 炙甘草 大棗 薯蕷 橘皮
產後泄瀉
【忌】消導,滑腸,膩膈,發散,生冷,破氣,苦寒。
諸藥俱見前。
【宜】溫中補氣,健脾開胃。
人參 甘草 薯蕷 蓮肉 扁豆 茯苓 白芍藥 橘皮 車前子 肉豆蔻(內熱津液不足者少用) 藿香 五味子 補骨脂(內熱火熾者勿用) 縮砂蜜
產後發熱或自汗盜汗
【忌】苦寒,發散,升提,破氣,破血,下,辛燥,大熱,寒滑傷脾。
諸藥俱見前。
【宜】補血,涼血,補肝,補心,生津液,兼斂攝實表。
乾地黃 炙甘草 白芍藥 五味子 麥門冬 酸棗仁 牡丹皮 童便 青蒿 鱉甲 澤蘭 黑豆 黃耆 人參(肺熱者禁用)
產後頭痛由於血虛
【忌】發散,破血,升提,辛燥,大熱。
諸藥俱見前。
【宜】益血,涼血,降,甘溫,甘寒,佐以酸寒。
生地黃 甘菊花 烏梅 麥門冬 蘇子 童便 甘草 當歸 白芍藥 黑豆 五味子 鱉甲
產後發渴由於血虛有熱
【忌】同產後發熱。
【宜】同產後發熱,加蔗漿,倍麥門冬、五味子。
產後氣喘由於氣血兩虛
【忌】同產後發熱。
【宜】補氣血,潤肺,下降。
人參 橘紅 生地黃 天門冬 麥門冬 蘇子 枇杷葉 栝樓仁 栝樓根 童便 五味子 竹茹
產後惡寒由於氣血兩虛
【忌】同產後發熱。
【宜】補氣血,溫中,甘溫,佐以辛溫。
人參 黃耆 炙甘草 乾地黃 龍眼肉 當歸 炮乾薑
產後小便不利或短赤由於腎水真陰不足
【忌】利小便,余忌同產後發熱。
諸藥俱見前。
【宜】生津液,益陰,補血,涼血,清熱,甘溫,甘寒,酸寒。
天門冬 麥門冬 生地黃 枸杞子 山茱萸 白芍藥 車前子 牛膝 五味子 青蒿子 鱉甲 竹葉
產後大便閉結由於血枯內熱
【忌】補氣,行血,辛熱,燥下,升,苦寒。
諸藥俱見前。
【宜】益血,涼血,潤燥,滋肝腎,生津液。
生地黃 熟地黃 天門冬 麥門冬 五味子 蔗漿 牡丹皮 肉蓯蓉 當歸 麻仁 人乳 蜜
產後不得眠
【忌】同產後大便閉結。
【宜】補心,降心火,補肝,補脾陰,兼清內熱。
生地黃 麥門冬 茯神 丹參 沙參 酸棗仁 白芍藥 竹葉 遠志 蓮肉 龍眼肉
產後腹脹由於陰血虛、脾陰虛。
【忌】破氣寬中,升提發散,消導,吐,下,甘,苦寒,鹹寒,大熱,溫燥,滯膩。
諸藥俱見前。
【宜】益脾陰,補脾,和肝,酸寒,收斂,甘溫。
白芍藥 酸棗仁 人參 茯苓 石斛 橘皮 薯蕷 五味子 木瓜 蓮實 車前子 芡實
產後噁心欲嘔或吐由於胃虛
【忌】升提發散,濕潤,滯膩,苦寒,生冷,燥熱。
諸藥俱見前。
【宜】降氣,補氣,安胃,酸寒,佐以辛溫。
蘇子 枇杷葉 竹茹 人參 橘紅 麥門冬 白芍藥 藿香 石斛 木瓜 白豆蔻 生薑
由於寒,倍生薑、白豆蔻、藿香。由於熱,倍竹茹,去生薑、白豆蔻、藿香。
下乳汁
漏蘆 狗四足 豬四足 麥門冬 人參 栝樓仁 土瓜根 葵子 豬胰 木通
小兒門
痘瘡
血熱證。
【忌】溫補,燥熱。
天靈蓋 雞冠血 桑蠹 鯪鯉甲 人齒 官桂 附子 丁香 木香 冰片(以上燥熱) 余忌藥俱見前。
【宜】涼血,活血,解毒,甘寒,苦寒。
犀角 生地黃 人中黃 紫草 黃連 麥門冬 牡丹皮 白芍藥 蟬童 連翹 金銀花 玄參 貝母 蟬蛻 鼠黏子
虛寒證。
【忌】汗,吐,下,苦寒,酸寒。
諸藥俱見前。
【宜】辛甘發散,補氣,溫,瘡密者佐以解毒。
人參 紅鉛 黃耆 甘草 桂枝 丁香 當歸(胃弱大便不閉者禁用) 蓮肉 糯米 大棗 龍眼肉 乾葛 木香 忍冬藤
痧疹 此證多有嘔吐者,勿治嘔吐,但治痧毒則嘔自止,況嘔中便有發散之義。
【忌】破氣,溫補,酸斂,燥熱,辛溫,滯膩。
諸藥俱見前。
【宜】清熱透肌,辛寒,甘寒,苦寒。
石膏 鼠黏子 赤檉木(即西河柳) 知母 甘草 玄參 麥門冬 連翹 薄荷 竹葉 黃連 黃芩 葛根 黃柏 蟬蛻 栝樓根 青黛 蔗漿 貝母
如冬月,佐以辛散,荊芥、麻黃(去節沫,蜜酒炒,只可用一劑。)
痧疹者,手太陰肺、足陽明胃二經之火熱,發而為病者也。小兒居多,大人亦時有之。殆時氣瘟疫之類歟!其證類多咳嗽,多嚏,眼中如淚,多泄瀉,多痰,多熱,多渴,多煩悶,甚則躁亂,咽痛,唇焦神昏,是其候也。治法當以清涼發散為主。藥用辛寒、甘寒、苦寒以升發之。惟忌酸斂,最宜辛散。誤施溫補,禍不旋踵。辛散如荊芥、西河柳、乾葛、石膏、鼠黏子、麻黃,清涼加玄參、竹葉、栝樓根、青黛、薄荷,甘寒加麥門冬、生甘草、蔗漿,苦寒加黃芩、黃連、黃柏、貝母、連翹。隨證輕重,製劑大小,中病則已,毋太過焉。
痧疹乃肺胃邪熱所致。初發時必咳嗽,宜清熱透毒,不得止嗽。疹後咳嗽,但用貝母、苦梗、甘草、薄荷、栝樓根、玄參、麥門冬,以清餘熱、消痰壅則自愈,慎勿用五味子等收斂之劑。多喘,喘者邪熱壅於肺故也,慎勿用定喘藥,惟應大劑竹葉石膏湯加西河柳兩許,玄參、薄荷各二錢。如冬天寒甚,痧毒鬱於內,不得透出者,加蜜酒炒麻黃,一劑立止。凡熱勢甚者,即用白虎湯加西河柳,忌用升麻,服之必喘。多泄瀉,慎勿止瀉,瀉則陽明之邪熱得解,是亦表裡分消之義也。痧後泄瀉及便膿血,皆由邪熱內陷故也,大忌止澀,惟宜升散,仍用升麻、甘草、乾葛、黃連、白芍藥、白扁豆。便膿血則加滑石末,必自愈。
疹後牙疳最危,外用牡黃牛糞尖煅存性,研極細,加片腦一分,研勻吹之;內用連翹、乾葛、荊芥穗、升麻、玄參、黃連、甘草、生地黃,水煎,加生犀角汁二三十匙,調服。緩則不可救藥。
痧後元氣不復,脾胃薄弱者,宜用白芍藥、炙甘草為君,蓮肉、山藥、白扁豆、麥門冬、青黛、龍眼肉為臣。多服必漸強,慎勿輕用參、術。
痧後生瘡不已,餘熱未盡故也。宜用金銀花、荊芥穗、連翹、玄參、甘草、懷生地、鱉甲、胡麻、黃連、木通,濃煎飲之良。
疹不宜依證施治,惟當治本。本者,手太陰、足陽明二經之邪熱也。解其邪熱,則諸證自退矣。
嘔吐
因傷乳食者。
【忌】苦寒。
諸藥俱見前。
【宜】溫中,消導。
橘皮 縮砂蜜 枳實 厚朴 穀麥糵 草果 山楂 紅曲 半夏 人參
因寒者。
【忌】破氣,升,苦寒。
諸藥俱見前。
【宜】辛熱、溫中。
藿香 橘皮 丁香 人參 白朮 生薑 半夏 白豆蔻
因暑者。
【忌】升,破氣,溫熱。
諸藥俱見前。
【宜】清暑,補氣,安胃,兼利小便。
黃連 香薷 人參 木瓜 茯苓 竹茹 石斛 橘皮 甘草 白扁豆 麥門冬 白梅 滑石 木通 澤瀉
有蟲者。
【忌】升,甘。
諸藥俱見前。
【宜】酸斂,佐以苦寒。
白芍藥 五味子 木瓜 黃連 楝根 烏梅 檳榔 榧子肉 木香 使君子
總之,數嘔吐宜安胃,久則宜補氣。
泄瀉
【總忌】破氣,下,滑利,滯膩。
諸藥俱見前。
因食者。
【宜】和胃消食。
橘皮 草果 紅曲 穀麥糵 白豆蔻 白朮 山楂 白茯苓 肉豆蔻 縮砂蜜
因濕者。
【宜】燥脾,利水。
二術 橘皮 木瓜 茯苓 澤瀉 車前子 石斛 黃連 薯蕷 豬苓 升麻 葛根
因暑者。
【宜】前藥中加人參、蓮肉、白扁豆。
總之,當補脾胃,兼升,兼利小便。
急驚
【忌】補斂,升,燥熱。
諸藥俱見前。
【宜】降,清熱,鎮墜,豁痰,和肝。
丹砂 琥珀 牛黃 天竺黃 貝母 竹瀝 鉤藤鉤 殭蠶 茯神 犀角 金箔 膽星 真珠 全蠍 龍腦 麝香 白檀香
慢驚 多因久吐瀉、大病後陰陽兩虛而成。
【忌】破氣,下,升,苦寒,及治急驚藥。
諸藥俱見前。
【宜】補脾健胃,和肝益氣,甘溫,酸平,佐以辛熱。
人參 黃耆 茯苓 白芍藥 甘草 龍眼肉 酸棗仁 石菖蒲 遠志 麥門冬 茯神 冬瓜仁 橘紅
疳積
【忌】破氣,酸斂,燥熱。
諸藥俱見前。
【宜】除疳熱,兼消導,苦寒,甘寒,佐以辛寒,辛溫。
胡黃連 川黃連 肉豆蔻 穀麥糵 神麯 山楂 木香 橘皮 白蕪荑 使君子 蘆薈 白朮 白芙蓉花 五穀蟲 雷丸 青黛 厚朴
諸蟲
【忌】升,甘。
諸藥俱見前。
【宜】殺蟲,酸寒,苦寒,佐以辛寒。
檳榔 雷丸 使君子 苦楝根 錫灰 鶴蝨 蘆薈 芍藥 烏梅 黃連 黃芩 牽牛
胎毒
【忌】補斂,燥熱,辛溫。
諸藥俱見前。
【宜】涼血清熱,解毒,兼發散於外,勿從外治以致熱毒內攻。
生地黃 玄參 牡丹皮 黃柏 黃連 忍冬藤 甘草 連翹 麥門冬 貝母 犀角 荊芥 鼠黏子 牛黃
外科
厲風
【忌】破氣,酸斂,燥熱,下。
諸藥俱見前。
【宜】涼血,殺蟲,祛風,苦寒,佐以辛寒、辛平。
豨薟 天門冬 甘菊花 生地黃 青黛 漆葉 苦參 何首烏 鱉蝨胡麻仁 白芷 荊芥 天麻 續斷 羌獨活 半枝蓮 白花蛇 烏梢蛇 皂角刺
癰疽先後發渴
【忌】升,破氣,辛溫,燥熱,吐,下。
諸藥俱見前。
【宜】活血,涼血,解毒散結。
生地黃 連翹 忍冬藤 白芷 白及 白蘞 茜草 夏枯草 紫花地丁 甘菊花 地榆 貝母 鼠黏子 黃柏 栝樓根 乳香 沒藥 芍藥 生綠豆 半枝蓮 白藥子 紅藥子 黃蠟 明礬
已潰者,加人參、黃耆、麥門冬、五味子。
腫瘍
【忌、宜】俱同癰疽先後發渴,更忌當歸。
癰疽毒氣攻心發譫語
【宜】以生綠豆粉、丹砂、乳香,為丸服。之。
潰瘍
【忌】閉氣,苦寒,破氣,又忌燥。
諸藥俱見前。
【宜】補氣血,甘,酸溫,佐以解毒。
人參 紅鉛 胎骨 黃耆 當歸 地黃 芍藥 甘草 白及 白蘞 忍冬藤 甘菊花 貝母 薯蕷 大棗 五味子 麥門冬
散毒(外傅)
雄黃 雌黃 粉錫 礬石 龍腦香 松脂 地榆 水銀粉 鐵鏽 白及 白蘞 漏蘆 柏木 青葙子 楝實 䕡茹 石灰 鐵漿 苦參 菖蒲 槲皮 葵根 柳華 五加皮 梓葉 苧根 紫草 馬鞭草 艾(灸)
止痛排膿 `外傅`
白及 白蘞 大黃 乳香 沒藥 丹砂 紅藥子 龍腦 金華 白藥子 麥飯石 米醋 蜜
去瘀肉 `外傅`
巴豆膏 輕粉 粉霜 烏梅肉灰
蝕膿 `外傅`
蛀竹屑 䕡茹 雄黃 白芷 大黃 巴豆 地榆 枯礬
長肉收口 外傅
仙人杖(燒油) 人參 金華 白蠟 黃蠟 血竭 蛀竹屑 枯礬末 黃芩末 珠末 象牙末 鉛丹 紅粉霜 胡粉 芝麻油 豬蹄湯
疔瘡
【忌】補斂,溫熱。
諸藥俱見前。
【宜】涼血活血,解毒,祛風,汗,下。
生甘草 闢虺雷 茜草 生地草 貝母 紫花地丁 白藥子 大黃 金銀花 蒼耳草 連翹 夏枯草 鼠黏子 礬石(以上內) 半枝蓮 牛黃 蟾酥 紅藥子 白及 白蘞(以上內外) 龍腦 鐵鏽 桑硇 銅青 雄黃(以上外)
瘰癧(馬刀瘡附) 同屬少陽膽經,治法亦同。
【忌】補氣,辛熱,酸斂。
諸藥俱見前。
【宜】清熱散結,和肝涼膽,苦寒,甘寒,鹹寒,佐以辛寒。
連翹 玄參 忍冬藤 紫背天葵 乳香 麝香 夏枯草 鼠黏子 貝母 天明精 沒藥 薄荷 肥皂莢 皂角子 何首烏 柴胡 黃芩 甘草 昆布 牡蠣 鱉甲 栝樓根 惡實 漏蘆 守宮(煅) 貓頭 天荷葉 映山紅 海藻 海蛤 蘇合油 雄黃 礬石 斑蝥 蟾酥 鱉蝨 胡麻 回燕窩泥
癭瘤
【忌、宜】俱同瘰癧,兼宜薜荔、半夏、文蛤、南星、通草、生薑。
痔 `有內外二證`
【忌】破氣,降,燥熱,辛溫。
諸藥俱見前。
【宜】涼血,活血,除大腸熱,兼升。去血過多者宜補血,甘寒,苦寒,酸寒,佐以辛寒。
生地黃 五倍子 黃連 黃芩 白芍藥 地榆 蝟皮 大小薊 黃柏 側柏葉 槐實 皂莢灰 熊膽 升麻 鱉甲 紅藍花 龍腦香 茜草 黃耆 赤石脂 豬懸蹄 蛇蛻 榧實 白礬 金銀花 青黛 象牙末 蛀竹屑 牛角䚡 白蠟
通腸漏
【忌】破氣,下,發散,溫燥,辛熱。
諸藥俱見前。
【宜】涼血,清利濕熱,解毒,消漏管,補氣血,長肉。
槐實 黃連 黃芩 青黛 地榆 白及 忍冬藤 半枝蓮 生地黃(以上涼血解毒) 豬懸蹄 刺蝟皮 黃牛角䚡 蛀竹屑 明礬 金頭蜈蚣(以上消漏管) 黃耆 熟地黃 當歸 人參 白芍藥 五味子 牛膝 山藥 枯礬 黃蠟 白蠟 麻皮灰 鉛華 月經布 沒食子(以上補氣血長肉) 天明精 地骨皮(俱要鮮者) 皮硝 文蛤(以上煎濃湯熏洗)
乳岩、乳癰、內外吹
【忌】補氣,升,溫補,辛熱,燥,酸斂。
【宜】散結氣,和肝,涼血活血,清熱解毒。
貝母 橘葉 連翹 栝樓根 山慈菇 山豆根 蒲公英 紫花地丁 黃連 甘草 柴胡 白芷 青皮 橘皮 牡鼠糞 王不留行 乳香 沒藥 漏蘆 夏枯草 忍冬藤 栝樓仁 頭垢 人爪 鯪鯉甲 半枝蓮 茜根
陰蝕(即下部匿瘡)
【忌】同乳岩。
【宜】涼血活血,除熱散毒,苦寒,辛寒。
青黛 茜草 苦參 鮮地骨皮 黃柏 小薊 艾葉 馬鞭草 木瓜 牛膝 木通 全蠍 蛇床子(外) 橄欖核(外) 蛀竹屑(外) 豬脊髓(外) 青葙子(外) 膩粉(外) 官粉(外) 杏仁(外) 珠末(外) 皂角末(外) 鉛丹(外) 象牙末(外) 龍腦香(外) 白殭蠶(外) 粉霜(外) 煙膏(外) 天靈蓋(外) 滴乳石(外) 白蠟(外)
金瘡
【忌】破氣,閉氣,升散,酸斂,苦寒,冷利,燥,酸寒。
諸藥俱見前。
【宜】止血,和血,涼血,甘溫,甘寒,佐以辛溫。
地黃 䗪蟲 當歸 續斷 牛膝 甘草 麥門冬 地榆 半夏 茜草 白膠 杜仲 芎藭 乳香 沒藥 艾葉 水楊花 釣樟根 黃荊子(炒黑) 王不留行 古錢 自然銅 狗頭骨 黃麻皮灰 蘆竹 柘韭 大小薊(內外) 劉寄奴(內外) 花蕊石(內外) 騏麟竭(內外) 古石灰(外) 白蠟(外) 降香(外) 海螵蛸(外) 桑柴灰(外) 人骨灰(外) 紫檀末(外) 三七(外)
破傷風
【忌】同金瘡。
【宜】同金瘡,佐以祛風藥,如白芷、荊芥、防風、柴胡之屬。
跌撲損傷
【忌】同金瘡。
【宜】同金瘡,有瘀血停滯者,宜加行血藥,如桃仁、紅花、蘇木、自然銅、䗪蟲、千年灰、古文錢之屬。
踒折挫閃
【忌、宜】俱同金瘡、跌撲。
火灼
【忌】燥熱,及寒物塗醃。
井泥 冰 涼水 芭蕉根 醋(以上寒物塗) 余忌藥俱見前。
【宜】拔散火毒,辛散,潤,甘寒,辛寒,苦寒。
柴胡 葛根 甘草 升麻 黃連 麥門冬 連翹 栝樓根 石膏 黃柏 雞子油 桕白皮 生胡麻 食鹽 豆醬 黃芩 地榆 山梔
外用好酒滿浸傷處,溫即易之,如遍體被傷,用酒滿浸,時時易之即不死。一方用蜜水潤之。一方石灰水和生芝麻油敷,治已爛臭甚者,神驗。一方用黏米炒黑,為末,將菜汁調敷,神效。
漆瘡
【宜】蟹 茱萸皮 雞子白 杉材 石蟹 漆姑草 韭萊(炒熱上) 井中苔萍
卷三
玉石部上品
總七十三種,今疏其要者一十四種。
丹砂 雲母 石鐘乳 礬石 芒硝 朴硝 玄明粉 滑石 空青 紫石英 赤石脂 無名異 綠礬 鐵鏽
丹砂
味甘,微寒,無毒。主身體五臟百病,養精神,安魂魄,益氣明目,通血脈,止煩滿消渴,益精神,悅澤人面。殺精魅邪惡鬼,除中惡腹痛,毒氣疥瘻諸瘡。久服通神明不老,輕身神仙。能化為汞,作末名真珠。光色如雲母可析者良。(惡磁石,畏鹼水。)
疏: 丹砂本稟地二之火氣以生,而兼得乎天七之氣以成。色赤法火,中含水液,為龍為汞,亦曰陰精。七為陽火之少,故味甘微寒而無毒,蓋指生砂而言也。《藥性論》云:丹砂為清鎮少陰君火之上藥,闢除鬼魅百邪之神物。安定神明則精氣自固,火不妄炎則金木得平,而魂魄自定,氣力自倍。五臟皆安則精華上發,故明目。心主血脈,心火寧謐則陰分無熱而血脈自通,煩滿自止,消渴自除矣。殺精魅邪惡鬼,除中惡腹痛者,陽明神物,故能闢除不祥,消散陰惡殺厲之氣也。久服通神明不老者,古之真人,飛丹煉石,引納清和,配以金鉛,按之法象,自能合丹道而成變化也。《青霞子》及《太清服煉靈砂法》云:能重能輕,能暗能明,能黑能白,能神能靈。一斛人擎,力難舉升。萬斤遇火,輕速上騰。鬼神尋求,莫知所在。先稟氣於甲,受氣於丙,出胎見壬,結魄成庚,增光歸戊。陰陽升降,各本其原。非虛語矣!
主治參互
丹砂研飛極細,令狀如飛塵,以甘草、生地黃濃煎,調分許,與兒初生時服之,能止胎驚,解胎毒。同真珠、琥珀、金箔、牛黃、生犀角、天竺黃、滑石末,治小兒急驚,有神。入六一散,治暑氣伏於心經,神昏口渴,及泄瀉如火熱。入補心丹,鎮心神,定魂魄。入乳香托裡散,散癰疽熱毒,發熱疼痛,及毒氣攻心發譫語。
簡誤
丹砂為八石之主,故列石部之首。體中含汞,汞味本辛,故能殺蟲、殺精魅。宜乎《藥性論》謂其有大毒,若經伏火,及一切烹煉,則毒等砒、硇,服之必斃。自唐以來,上而人主,下而縉紳,曾服斯藥,鮮克免者。戒之!戒之!
雲母
味甘,平,無毒。主身皮死肌。中風寒熱,如在車船上。除邪氣,安五臟,益子精。明目,下氣堅肌,續絕補中,療五勞七傷,虛損少氣,止痢。久服輕身延年,悅澤不老,耐寒暑,志高神仙。一名云珠,色多赤;一名雲華,五色具;一名雲英,色多青;一名雲液,色多白;一名云砂,色青黃;一名磷石,色正白。(澤瀉為之使,忌羊血,用礬石則柔爛。)
疏: 雲母《本經》載其味甘,氣平,詳其主治亦應有溫。韓保升曰:雲母色白而主肺,此石藥中溫良之品也。以其法金,故主身皮死肌,及中風寒熱,如在車船上。甘能緩,溫能和,故除邪氣。石性鎮墜,能使火下,火下則水上,是既濟之象也,故安五臟,益子精,明目,久服輕身延年。《別錄》主下氣,堅肌,續絕補中,療五勞七傷,虛損少氣,久服悅澤不老,耐寒暑,志高神仙,皆此意也。其曰止痢者,久痢則腸胃俱虛,甘溫足以回其虛,下墜足以去其積,故亦主之也。
主治參互
雲母得鉛丹熬成膏,可貼一切癰疽瘡毒。和以升丹細末,更著奇效。《經驗方》云:青城山丈人觀主康道豐,治百病雲母粉方:用雲母一斤,析開揉入大瓶內,築實封固,以十斤頂火煅赤取出,卻拌香蔥、紫連翹草二件,合搗如泥,後以夾絹袋盛,於大水盆內搖取粉,余滓未盡,再添草藥重搗取粉。於木盆一面貯灰,於灰上印一淺坑,鋪紙傾粉在內,候乾焙之,以麵糊丸梧子大。遇有疾者,服之無不效,知成都府辛諫議,曾患大風,眾醫不愈,道豐進此,服之神驗。《千金方》服食雲母法:上白雲母二十斤,薄劈,以露水八斗作湯,分半淘淨二次;又作二斗湯,納芒硝十斤,木器中浸二十日,取出絹袋盛,懸屋上,勿見風日,令燥。以鹿皮為囊揉之,從旦至午,篩滓復揉,得好粉二十斤,攪糊,入竹筒內,薄削封口漆固,埋北垣南下,入地六尺,覆土。春夏四十日,秋冬三十日出之,當成水。若洞洞不消,更埋三十日。此水能治萬病,及勞氣風疼。每以溫水一合和服之,日三服。十日小便當變黃,二十日腹中寒澼消,三十日齲齒更生,四十日不畏風寒,五十日諸病皆愈,顏色日少,長生神仙。《深師方》:治痰飲頭痛,往來寒熱。雲母粉二兩,煉過,常山一兩,為末。每服方寸匕,湯服取吐。忌生蔥、生菜。仲景《金匱》方:治牝瘧多寒。雲母燒二日夜,龍骨、蜀漆燒去腥,等分為末。發前漿水服半錢。《千金方》治赤白痢,積年不愈。飲調雲母粉方寸匕服,神效。《積德堂方》治婦人難產,經日不生。雲母粉半兩,溫酒調服,入口即產,不順者即順,萬不失一。陸氏云:此是何德揚方也。已救三五十人。《千金方》治風疹遍身,百計不愈。煅雲母粉,清水調服二錢良。又方:治一切惡瘡,用雲母粉傅之。《聖惠方》治火瘡敗壞。雲母粉和生羊髓傅之。《事林廣記》治金瘡出血,雲母粉傅之。絕妙。《千金翼》治風熱汗出,水和雲母粉服三錢,不過再服立愈。
簡誤
雲母性雖甘平,終屬石種,與臟腑氣血,實非同類,只宜用以治病取效。若夫益精明目,輕身延年,耐寒暑,志高神仙,皆必不然之論也。始俟世人試過,乃敢信耳。
石鐘乳
味甘,溫,無毒。主咳逆上氣,明目益精,安五臟,通百節,利九竅,下乳汁,益氣補虛損,療腳弱疼冷,下焦傷竭,強陰。久服延年益壽,好顏色、不老,令人有子。不煉服之令人淋。(蛇床為之使。惡牡丹、玄參、紫石英。)
疏: 石鐘乳稟石之氣而生。《本經》謂其味甘,氣溫,無毒。吳普曰:《神農》:辛。斯言近之。甄權以為:有大毒,或是經火之故。應云:味甘辛,氣大溫,其性得火則有大毒,乃為得之。其主咳逆上氣者,以氣虛則不能歸元,發為斯證,乳性溫而鎮墜,使氣得歸元則病自愈,故能主之也。通百節,利九竅,下乳汁者,辛溫之力也。療腳弱疼冷者,亦是陽氣下行之驗也。甄權:主寒嗽,通聲者,辛以散邪結,溫以祛寒氣故也。其他種種補益之說,當是前人好事者溢美之辭,夷考其性,恐無是理,未足信也。
主治參互
石鐘乳得牛黃、白蠟、象牙末、真珠、乳香、沒藥、樺皮灰、龜板灰,俱存性細研,枯白礬、蛀竹屑、紅鉛,治廣瘡結毒,爛壞鼻梁,及陰蝕陽物,有神。孫真人《千金翼》鍾乳煎:治風虛勞損,腹腳無力,補益強壯。用鍾乳粉煉成者三兩,以夾絹袋盛之,牛乳一大升,煎減三之一,去袋飲乳,分二服,日一作。不吐不利,虛冷人微溏無所苦。一袋可煮三十度,力盡別作袋。每煎迄,須濯淨,令通氣。其滓和麵、煨雞子食之,此崔尚書方也。《宣明方》治一切勞嗽,胸膈痞滿。焚香透膈散:用鵝管石、雄黃、佛耳草、款冬花等分,為末。每用一錢,安香爐上焚之,以筒吸菸入喉中,日二次。《聖濟總錄》治肺虛喘急,連綿不息。生鍾乳粉光明者五錢,蠟三兩化和,飯甄內蒸熟,研丸如梧子大。每水下一丸。《外臺秘要》治乳汁不通,氣少血衰,脈澀不行,故少乳。煉成鍾乳粉二錢,濃煎漏蘆湯調下。或通草等分為末,米飲服方寸匕,日三服。
簡誤
石鐘乳辛溫,若加火煉,有毒無疑,縱治虛寒,尚須審察,況病涉溫熱者耶!世人病陰虛有熱者十之九,陽虛內寒者百之一。是以自唐迄今,因服鍾乳而發病者不可勝紀;服之而獲效得力者不聞一二。其於事理,可以燭照。經曰:石藥之性悍。味斯言也,則其大略可概見已。慎毋輕信方士之言,致蹈前人覆轍。尊生之士,宜安常處,順以道理,自持修短有命,無惑乎長年之說,庶不為所誤矣。
礬石
味酸,寒,無毒。主寒熱,泄痢,白沃,陰蝕惡瘡,目痛。堅骨齒,除固熱在骨髓,去鼻中息肉。煉餌服之,輕身不老增年。岐伯云:久服傷人骨,能使鐵為銅。生河西山谷,及隴西武都石門。(甘草為之使。惡牡蠣,畏麻黃。)
疏: 礬石味酸,氣寒而無毒,其性燥急,收澀解毒,除熱墜濁。蓋寒熱泄痢,皆濕熱所為;婦人白沃,多由虛脫。澀以止脫故也。陰蝕惡瘡,亦緣濕火,目痛多由風熱,除固熱在骨髓,堅齒者,髓為熱所劫則空,故骨痿而齒浮。礬性入骨除熱,故亦主之。去鼻中息肉者,消毒除熱燥濕之功也。
主治參互
礬石即白礬,得巴豆同煅令枯,取礬研末,以鵝翎管吹入喉中,流出熱涎立解喉痹。其證俗呼為纏喉風是也。皮膚疥癬,膿窠,坐板,肥疳等瘡,皆資其用,各合所宜以施之。得硫黃、雄黃、白附子、海金沙、密陀僧,擦汗斑殊效。一年者去皮一次,十年者去皮十次。擦後坐臥勿當風,勿行房搖扇。
製半夏,能散濕痰及食積痰,兼除五飲。
同芒硝可燒水銀成粉,治一切瘡中有蟲。
得黃臘和丸,名臘礬丸,治一切瘡毒有神。凡治癰疽,當服之以護膜,膜苟不破,雖劇必瘥。陳師古方:大風痰厥,四肢不收,氣閉膈塞者。白礬一兩,牙皂角五錢,為末。每服一錢,溫水調下,吐痰為度。《簡要濟眾方》:牙齒腫痛。白礬一兩燒灰,大露蜂房一兩微炙,每二錢水煎,含漱去涎。《千金方》鼻中息肉:用明礬一兩,蓖麻仁七粒,鹽梅肉五個,麝香一字,搗丸,綿裹塞之,化水自下也。夏子益《奇疾方》:發斑怪證,有人眼赤鼻張,大喘,渾身出斑,毛髮如銅鐵,乃熱毒氣結於下焦也。白礬、滑石各一兩為末。水三碗,煎減半,不住服盡即安。《永類鈐方》:爛弦風眼。白礬煅一兩,銅青三錢,研末,湯泡澄清,點洗。《千金方》:腳氣衝心。白礬三兩,水一斗五升,煎沸浸洗。張仲景《金匱》方:女勞黃疸,日晡發熱而反惡寒,膀胱急,少腹滿,目盡黃,額上黑,足下熱,因作黑疸。其腹脹如水狀,大便必黑,時溏,此女勞之病,非水也。自大勞大熱交接後入水所致。腹滿者難治。用礬石燒,硝石熬黃,等分為散。以大麥粥汁和服方寸匕,日三服。病從大小便去。又《金匱》方:婦人白沃,經水不利,子臟堅癖,中有乾血,下白物。用礬石燒,杏仁一分,研勻,蜜丸棗核大,納入腸中,日一易之。《千金翼》:婦人陰脫作癢。礬石燒研,空心酒服方寸匕,日三。劉禹錫《傳信方》:蛇咬蜴螫。燒刀矛頭令赤,置白礬於上,汁出熱滴之,立瘥。此神驗之方也。
簡誤
白礬,《本經》主寒熱泄痢,此蓋指泄痢久不止,虛脫滑泄,因發寒熱。礬性過澀,澀以止脫,故能主之。假令濕熱方熾,積滯正多,誤用收澀,為害不一,慎之!婦人白沃,多由虛脫,故用收澀以固其標,終非探本之治。除固熱在骨髓,僅可資其引導,若謂其獨用,反有損也。礬性燥急而能劫水,故不利齒骨,齒者骨之餘故也。岐伯云:久服傷人骨。故凡陰虛內熱,火熾水涸,發為咽喉痛者,不宜含此。目痛由陰虛血熱者,亦不宜用劫水損骨之藥。豈可煉服,輕身不老增年,徒虛語耳。
芒硝
味辛,苦,大寒。主五臟積聚,久熱胃閉,除邪氣,破留血,腹中痰實結搏,通經脈,利大小便及月水,破五淋,推陳致新。生於朴硝。
疏: 芒硝稟天地至陰極寒之氣所生,故味苦辛,性大寒,乃太陰之精。以消物為性,故能消五金八石,況乎五臟之積聚,其能比之金石之堅哉!久熱即是邪熱,傷寒熱邪結中焦,或停飲,食則胃脹閉,少少投之,可立蕩除。除邪氣者,寒能除熱故也。破留血者,咸能軟堅,辛能散結也。邪熱盛則經脈閉。熱淫於內,治以鹹寒,結散熱除則經脈自通,二便自利,月水復故。五淋中惟石淋、膏淋為膠結難解,病由於積熱,非得辛苦大寒之藥,以推蕩消散之,不能除也。推陳致新,總述其體用之功耳。由朴硝再煎而成,故曰生於朴硝。
主治參互
入仲景大承氣湯,治傷寒七八日後,邪結下焦,少腹按之堅痛,下之愈。又治傷寒邪熱失汗,蓄血少腹,或先因內傷留血下焦,入桃仁承氣湯,下之愈。《千金方》療漆瘡,用湯漬芒硝令濃,塗之,如干即易之。《子母秘錄》治小兒赤遊,行於體上下,至心即死。以芒硝納湯中,取濃汁以拭丹上。《百一選方》治療關格,大小便不通,脹滿欲死,兩三日則殺人。以芒硝三兩,紙裹三四重,炭火燒之,令納一升湯中盡服,當先飲湯一升已,吐出乃服之。孫真人《食忌》:主眼有翳。取芒硝一大兩,置銅器中,急火上煉之,放冷後,以生絹細羅,點眼角中。每夜欲臥時一度點,妙。姚和眾方:治小兒重舌。馬牙硝塗於舌上下,三日效。《簡要濟眾方》治小兒鵝口。用馬牙硝擦舌上,日五度,效。《梅師方》治火焰丹毒。水調芒硝末塗之。《信效方》治死胎不下。用芒硝末二錢,童便溫服。《三因方》治風熱喉痹及纏喉風。玉鑰匙:用焰硝一兩半,白殭蠶一錢,白硼砂半兩,腦子一字,研勻,取少許數數吹之。《普濟方》治重舌、鵝口。用竹瀝同焰硝點之。
朴硝
味苦、辛,寒、大寒,無毒。主百病,除寒熱邪氣,逐六腑積聚,結固留痹,胃中食飲熱結,破留血閉絕,停痰痞滿,推陳致新。能化七十二種石。煉餌服之,輕身神仙。煉之白如銀,能寒能熱,能滑能澀,能辛能苦,能咸能酸。入地千歲不變色。青白者佳,黃者傷人,赤者殺人。
疏: 朴硝乃初次煎成者,其味氣烈於芒硝,主治皆同。總為除邪熱,逐六腑積聚,結固留癖,胃中食飲停滯因邪熱結,停痰痞滿,破留血閉絕之要藥。與芒硝功用曾無少別,文具芒硝條下,茲不復疏。
主治參互
《聖惠方》治時氣頭痛不止。用朴硝二兩,搗羅為散,用生油調塗於頂上。又方:治乳石發動煩悶,及諸風熱。用朴硝煉成者半兩,細研如粉,每服以蜜水調下一錢匕,日三四服。《簡要濟眾》治小便不通膀胱熱。白花散:朴硝不以多少,研為末,每服二錢匕,溫茴香酒調下,無時服。入紫雪:療傷寒,溫疫,溫瘧,一切積熱煩熱,狂呼叫走,瘴疫毒癘,卒死腳氣,五屍五注,心腹諸疾,㽲刺切痛,解諸熱毒,邪熱發黃,蠱毒鬼魅,野道熱毒,小兒驚癇百病。黃金一百兩,石膏、寒水石、磁石、滑石各三斤,搗碎,水一斛,煮四斗,去滓。入犀角屑、羚羊角屑、青木香、沉香各五兩,玄參洗焙、升麻各一斤,炙甘草八兩,丁香一兩,入前汁中煮取一斗五升,去滓。入煉朴硝十斤,硝石三十二兩,於藥汁中,微火煎之,用柳木不住攪至水氣欲盡,傾水盆中。待欲凝,入麝香一兩二錢半,硃砂末三兩,攪勻收之,每服一二錢,涼水服。臨時加減,甚者一兩。碧雪:治一切積熱,天行時疾,發狂昏憒,或咽喉腫塞,口舌生瘡,心中煩躁,或大小便不通。胃火諸病,朴硝、芒硝、馬牙硝、石膏水飛、寒水石水飛各一斤,以甘草一斤,煎水五升,入諸藥同煎,不住手攪,令消熔得所,入青黛一斤,和勻,傾盆內,經宿結成雪,為末。每含咽,或吹之,或水調服二三錢。欲通利,則熱水服一兩。劉禹錫《傳信方》治熱壅。甘露飲:涼胸膈,驅積滯。芒硝末一大斤,用蜜十二兩,和勻,入新竹筒內,半筒以上即止,不得令滿。卻入炊甑中,令有藥處在飯內,其虛處出其上,蒸之。候飯熟,取出,綿濾入磁缽內,竹篦攪勻勿停手,待凝,取入磁盒。每臥時含半匙,漸漸咽之。如要通利,即多服之。《簡便方》治赤眼腫痛。朴硝置豆腐上蒸化,取汁收點。
《外臺秘要》治喉痹腫痛。用朴硝一兩,細細含咽立效。或加丹砂一錢。氣塞不通,加生甘草二錢半,吹之。孫真人方:治口舌生瘡,用朴硝含之良。夏子益《奇疾方》:灸瘡飛蝶,因艾灸火瘡痂退落,瘡內鮮肉片子飛如蝶狀,騰空飛去,痛不可言,是血肉俱熱怪病也。用朴硝、大黃各半兩,為末。水調下,微利即愈。《史記·倉公傳》:菑川王美人,懷子不乳,來召淳于意。意往,飲以莨菪藥一撮,以酒飲之。旋乳。意復診其脈躁,躁者,有餘病,即飲以硝石一劑,出血,豆比五六枚而安。此去蓄血之驗也。《炮炙論》治頭痛欲死。用硝石末吹鼻中即愈。《聖惠方》治赤眼腫痛。用硝石末,臨臥時,以銅箸點黍米大入目眥,至旦,以鹽水洗去之。
玄明粉
味辛、甘,性冷,無毒。治心熱煩躁,並五臟宿滯癥結,明目,退膈上虛熱,消腫毒。此即朴硝煉成者。
疏: 玄明粉,即芒硝投滾湯沸化,夜置冰霜之下,結起在水面上者。用白萊菔切片,煮汁投硝,以結起多次者為上,其色瑩白,其味辛成,沉而降,陰也。入手少陰、足厥陰、陽明經。其治邪熱在心煩躁者,經曰:熱淫於內,治以鹹寒,佐之以苦。並主五臟宿滯鷖結者,即燥糞、結痰、瘀血、宿食之謂,辛能散結,咸能軟堅,兼能潤下,苦能下泄,故主之也。目為血熱所侵,必赤腫作痛異常,硝物峻利,加以苦辛鹹寒之極,故能散熱結,逐熱血,目病既去,必自明矣。退膈上虛熱者,當作實熱,邪解心涼,故熱退也。消腫毒者,即軟堅散結之功也。
主治參互
《集簡方》:熱厥氣痛。玄明粉三錢,熱童便調下。《傷寒蘊要》:傷寒發狂。玄明粉二錢,硃砂一錢,末之,冷水服。《聖濟總錄》:鼻血不止。玄明粉二錢,冷水服。
簡誤
硝者,消也。五金八石其堅莫比,惟硝能消之。苟非大辛至咸極苦最烈之味,其能消化之乎?消石朴硝,一經澄煉,便名芒硝、馬牙硝、風化硝、甜硝;若經煅過即名玄明粉。究其功用,無堅不磨,無結不散,無熱不蕩,無積不推,可謂直往無前,物無留礙之性也。《別錄》謂煉餌服之,輕身神仙,失其本矣。故仲景於諸承氣湯用之,非邪結下焦,堅實不可按者,不用。恐其誤伐下焦真陰故也。病不由於邪熱深固,閉結難通,斷不可輕投。至於血涸津枯,以致大腸燥結,陰虛精乏,以致大熱骨蒸:火炎於上,以致頭痛目昏,口渴耳聾咽痛,吐血衄血,咳嗽痰壅,虛極類實等證,切戒勿施!庶免虛虛之咎,而無悔不可追之大錯也。至如唐玄宗所召道士劉玄真謂服玄明粉,遂無病長生中所載有益精壯氣,助陽補陰,不拘丈夫婦人,幼稚襁褓,不問四時冷熱,俱治之說,乃是荒唐不經之語,不識《本章》何緣載人,豈歷代董修儒臣,本不知醫,但廣異聞,未暇覈實而誤收之耶!正所謂盡信書,則不如無書也。
滑石
味甘,寒、大寒,無毒。主身熱泄澼,女子乳難,癃閉,利小便,蕩胃中積聚寒熱,益精氣,通九竅六府津液,去留結,止渴,令人利中。久服輕身耐飢長年。(石韋為之便,惡曾青。)
疏: 滑石,石中之得沖氣者也。故味甘淡,氣寒而無毒。入足太陽膀胱經,亦兼入足陽明,手少陰、太陽、陽明經。用質之藥也。滑以利諸竅,通壅滯,下垢膩;甘以和胃氣,寒以散積熱。甘寒滑利以合其用,是為祛暑散熱,利水除濕,消積滯,利下竅之要藥。《本經》用以主身熱泄澼,女子乳難,蕩胃中積聚寒熱者,解足陽明胃家之熱也。利小便癃閉者,通膀胱,利陰竅也。其曰:益精氣,久服輕身,耐飢長年,此則必無是理矣。《別錄》:通九竅津液,去留結,止渴,令人利中者,濕熱解則胃氣和而津液自生,下竅通則諸壅自泄也。丹溪用以燥濕,分水道,實大腸,化食毒,行積滯,逐瘀血,解燥渴,補脾冒,降心火,偏主石淋,皆此意耳。
主治參互
和甘草為益元散,又名天水散、六一散、太白散。解中暑、傷寒、疫癧,並汗後遺熱勞復諸疾,兼解兩感傷寒,百藥酒食邪熱毒,煩滿短氣,腹脹悶痛,淋閟澀痛,療身熱嘔吐泄瀉,腸澼下痢赤白,除煩熱,胸中積聚寒熱,止消渴蓄水,婦人催生下乳,治吹乳,乳癰,牙瘡,齒疳。此藥大養脾胃之氣,通九竅六腑,去留結,通經脈,消水穀,安魂定魄,乃神驗之仙藥也。劉河間《傷寒直格》本方:白滑石水飛過六兩,粉甘草一兩,為末。每服三錢,蜜少許,溫水調下。實熱則用新汲水調下,解利則蔥豉湯下,通乳用豬肉麵湯調下,催生用香油漿水調下。凡難產或死胎不下,皆由風熱燥澀,結滯聚斂,不能舒緩故也,此藥力至,則結滯頓開而瘥矣。如用以治痢,照雷公炮製:用牡丹皮同煮過,加丹砂水飛細末,每兩一錢,名辰砂六一散。治心經伏暑,下痢純血,煩躁口渴,神昏不爽。《聖惠方》治膈上煩熱多渴,利九竅,滑石二兩搗,水三大盞,煎二盞,去滓,入粳米煮粥食。《千金方》治女勞黃疸,日晡發熱惡寒,少腹急,大便溏黑,額黑。滑石、石膏等分,研末。大麥汁服方寸匕,日三,小便大利,愈。腹滿者難治。《聖惠方》治乳石發動,煩熱煩渴。滑石粉半兩,水一盞,絞白汁,頓服。《廣利方》:氣壅關格不通,小便淋急,臍下妨悶兼痛。滑石粉水調服一兩。楊氏《產乳》:小便不通。滑石末一升,車前汁和塗臍之四畔,方四寸,干即易之。冬月水和。《聖惠方》治婦人轉胞,因過忍小便而致。滑石末,蔥湯服二錢。《普濟方》:伏暑水泄。白龍丸:滑石火煅過一兩,硫黃四錢,為末,麵糊丸綠豆大。每用淡薑湯隨大小服。又方:治伏暑或吐,或瀉,或瘧,小便赤,煩渴。玉液散:用桂府滑石燒四兩,藿香一錢,丁香一錢,為末,米湯服二錢。亦治霍亂。王氏《痘疹方》治痘瘡狂亂,循衣摸床,大渴引飲。用益元散一兩,加硃砂二錢,冰片三分,麝香一分,用燈心湯調二三錢服。《普濟方》治風毒熱瘡,遍身出黃水。桂府滑石末傅之,次日愈。先以虎杖、豌豆、甘草等分,煎湯洗後乃搽。《集簡方》治腳指縫爛。滑石一兩,石膏煅半兩,枯礬少許,研摻之。
夏子益《奇疾方》,載白礬石條內。
簡誤
滑石本利竅去濕,消暑除熱,逐積下水之藥。若病人因陰精不足內熱,以致小水短少赤澀或不利,煩渴身熱,由於陰虛火熾水涸者,皆禁用。脾腎俱虛者,雖作泄,勿服。
空青
味甘、酸,寒、大寒,無毒。主青盲耳聾,明目,利九竅,通血脈,養精神,益肝氣,療目赤痛,卻浮翳,止淚出,利水道,下乳汁,通關節,破堅積。久服輕身延年不老,令人不忘,志高神仙。能化銅鐵鉛錫作金。生益州山谷,及越巂山有銅處。銅精熏則生空青,其腹中空。三月中旬採,亦無時。
疏: 空青感銅之精氣而結,其味甘酸,其氣大寒,無毒可知已。色青法木,故入肝而主目盲。目者肝之竅,瞳子神光屬腎,肝腎虛則內熱,怒則火起於肝,故生內外障翳,此目病所由成也。甘寒能除積熱,兼之以酸則火自斂而降矣。熱退則障自消,目自明。耳者腎之竅,水涸火炎耳聾,腎家熱解則火息水生而聽復聰矣。九竅不和,無非火壅。肝家有火則血熱氣逆,故血脈不通,涼肝除熱則精氣自益,陰足火清,則竅自利而血脈自通,精神自長矣。目赤痛,浮翳淚出,皆肝氣不足之候,益肝氣則諸證自除矣。其曰利水道,下乳汁,通關節,破堅積者,皆以熱除則氣血和平,陰氣自復,五臟清寧則諸證自解。聖藥神功,於斯顯矣。
主治參互
空青得真珠、貝子、珊瑚、石決明,點目中內外障翳有神。《千金方》:眼目𥉂𥉂不明,空青少許,漬露一宿,點。《聖濟總錄》:浮翳昏暗,空青二錢,蕤仁去皮一兩,片腦三錢,細研,日點。明目去障翳。
上珍之藥,一時難購,明目外,無別用,故不著「簡誤」。
紫石英
味甘、辛,溫,無毒。主心腹咳逆邪氣,補不足,女子風寒在子宮,絕孕十年無子,療上氣,心腹痛,寒熱邪氣結氣,補心氣不足,定驚悸,安魂魄,填下焦,止消渴,除胃中久寒,散癰腫,令人悅澤。久服溫中,輕身延年。
疏: 紫石英稟土中之陽氣以生,《本經》:味甘,氣溫,無毒。《別錄》加辛。雷公言:大溫。獨李當之言大寒者,昧其性矣。味厚於氣,陽中之陰,降也。入手少陰、手厥陰、足厥陰經。少陰主心,屬陽而本熱,虛則陽氣衰而寒邪得以乘之,或為上氣咳逆,或為氣結寒熱心腹痛,此藥溫能除寒,甘能補中,中氣足,心得補,諸證無不瘳矣。驚悸屬心虛,魂魄不安亦由心君怯弱,無以鎮壓諸經,茲得鎮墜之力,而心君有以鎮攝,即重以去怯之義也。其主女子風寒在子宮,絕孕無子者,蓋女子系胎於腎及心包絡,皆陰臟也,虛則風寒乘之而不孕,非得溫暖之氣,則無以怯風寒而資化育之妙。此藥填下焦,走腎及心包絡,辛溫能散風寒邪氣,故為女子暖子宮之要藥。補中氣,益心肝,通血脈,鎮墜虛火使之歸元,故又能止消渴,散癰腫,令人悅澤,及久服輕身延年也。凡入丸散,用火煅醋淬七次,研末水飛過,曬乾入藥。
主治參互
同白薇、艾葉、白膠、當歸、山茱萸、川芎、香附,治女人子宮虛寒,絕孕無子。
張文仲《備急方》:虛勞驚悸,補虛止驚,令人能食。紫石英五兩,打細豆大,水淘一遍,以水一斗,煮取三升,細細服。仲景《金匱》方,治風熱瘛瘲及驚癇。風引湯:紫石英、白石英、寒水石、石膏、乾薑、大黃、龍齒、牡蠣、甘草、滑石等分,㕮咀,水一升,煎去三分,食後溫呷,無不效者。
簡誤
紫石英其性鎮而重,其氣暖而補,故心神不定,肝血不足,及女子血海虛寒不孕者,誠為要藥。然而只可暫用,不宜久服,凡系石藥皆然,不獨石英一物也。婦人絕孕由於陰虛火旺,不能攝受精氣者,忌用。
赤石脂
味甘、酸、辛,大溫,無毒。主養心氣,明目益精,療腹痛泄澼,下痢赤白,小便利,及癰疽瘡痔,女子崩中漏下,產難胞衣不出。久服補髓好顏色,益智不飢,輕身延年。(白石脂功用大略相同,石脂有五色,舊經同一條,今用唯赤、白二者,余皆不用。)
疏: 赤石脂稟土金之氣,而色赤則象火,故其味甘酸辛,氣大溫無毒。氣薄味厚,降而能收,陽中陰也。入手陽明大腸,兼入手足少陰經。經曰:澀可去脫。大小腸下後虛脫,非澀劑無以固之,故主腹痛腸澼,及小便利,女子崩中漏下也。赤者南方之色,離火之象,而甘溫則又有入血益血之功,故主養心氣,及益精補髓,好顏色也。血足則目自明,心氣收攝則得所養而下交於腎,故有如上功能也。癰疽因榮氣不從所生,瘡痔因腸胃濕熱所致,甘溫能通暢血脈,下降能滌除濕熱,故主之也。其主難產胞衣不出者,以其體重下降,而酸辛能化惡血,惡血化則胞胎無阻滯之患矣。東垣所謂:胞衣不出,澀劑可以下之。此之謂也。不飢輕身延年,乃方士煉餌之法耳。凡泄利腸澼,久則下焦虛脫,無以閉藏,其他固澀之藥性多輕浮,不能達下,惟石脂體重而澀,直入下焦陰分,故為久利泄澼之要藥。
主治參互
《和劑局方》:冷痢腹痛,下白凍如魚腦者,桃花丸主之。赤石脂煅研,乾薑炮,等分為末,蒸餅為丸。量大小服,日三服。仲景方:傷寒下利便膿血不止,桃花湯主之。赤石脂一斤,一半全用,一半末用,乾薑一兩,粳米半斤,水七升,煮米熟,去滓。每服七合,納末方寸匕,日三服,愈乃止。《千金翼方》:痰飲吐水無時節者,其原因冷飲過度,遂令脾胃氣弱,不能消化飲食,飲食入胃,皆變成冷水,反吐不停,赤石脂散主之。赤石脂一斤,搗篩,服方寸匕,酒食自任,稍加至三匕。服盡一斤,則終身不吐痰水,又不下利,補五臟,令人肥健。有人患痰飲,服諸藥不效,用此遂愈。病人虛者宜之。
簡誤
火熱暴注者,不宜用。滯下全是濕熱,於法當忌。自非的受寒邪,下利白積者,不宜用。崩中法當補陰清熱,不可全仗收澀。滯下本屬濕熱積滯,法當祛暑除積,止澀之藥定非所宜。慎之!慎之!
無名異
味甘,平,無毒。主金瘡折傷內損,止痛,生肌肉。
疏: 無名異稟地中陰水之氣以生,《本經》味甘,氣平無毒,蘇頌:鹹寒。咸能入血,甘能補血,寒能除熱,故主金瘡折傷內損,及止痛生肌肉也。蘇頌:醋摩傅腫毒癰疽者,亦取其活血涼血之功耳。
主治參互
《集驗方》:打傷腫痛。無名異為末,酒服,趕下四肢,瘀血皆散矣。《多能鄙事》:損傷接骨。無名異、甜瓜子各一兩,乳香、沒藥各一錢,為末。每服五錢,熱酒調服,小兒三錢。服畢,以黃米粥塗紙上,摻左顧牡蠣末裹之,竹篦夾住。談野翁《試驗方》:臨杖預服無名異末,臨時溫酒服三五錢,則杖不甚痛,亦不甚傷。
除折傷腫毒外,無他用,故不著「簡誤」。
綠礬
涼,無毒。治喉鰌,蚛牙,口瘡,及惡瘡疥癬。釀鯽魚燒灰和服,療腸風瀉血。(一名皂礬,煅赤醋淬為礬紅,又名青礬。)
疏: 綠礬氣味所稟與白礬同,其酸湧澀收,燥濕解毒,化涎之功,亦與白礬相似而力差緩。《本經》主喉痹者,酸湧化涎之功也。蚛牙口瘡,惡瘡疥癬者,燥濕除熱解毒之功也。腸風瀉血者,消散濕熱之後復有收澀之功也。然而諸治之外,又善消積滯,凡腹中堅,肉積,諸藥不能化者,以礬紅同健脾消食藥為丸,投之輒消。
主治參互
得紅曲、山楂、肉豆蔻,消肉積。加麥芽、橘皮、草果、檳榔、三稜、蓬荗,消一切肉積,及米麵食堅積。脾病黃腫,用綠礬四兩,煅成赤珠子,當歸四兩,酒浸七日焙,百草霜三兩,為末,以浸藥酒打糊丸梧子大。每服五丸至七丸,溫水下。一月後黃去,立效。楊真人《濟急方》:酒黃水腫,黃腫積痛。青礬半斤,醋一大碗,和勻,瓦盆內煅干為度,平胃散、烏藥順氣散各半兩,為末,醋煮糊丸梧子大。薑湯下二三十丸。
《救急方》:食勞黃病,身目俱黃。青礬鍋內安,炭煅赤,米醋拌為末,棗肉和丸,梧子大。每服二三十丸,食後薑湯下。《聖惠方》:腹中食積。綠礬二兩研,米醋一大碗,瓷器煎之,柳條攬成膏,入赤腳烏一兩研,丸綠豆大。每空心溫酒下五丸。談野翁《試驗方》:走馬疳瘡。綠礬煅紅,以醋拌勻,如此三次,為末,入麝香少許,溫漿水漱淨,摻之。應加龍腦、雄黃、蓬砂、芒硝。
簡誤
綠礬、礬紅,雖能消肉食堅積,然能令人作瀉,胃弱人不能多用。服此者終身忌食蕎麥,犯之立斃。
鐵鏽
主惡瘡疥癬,和油塗之。蜘蛛蟲等咬,和蒜磨傅之。(一名鐵衣。)
疏: 鐵鏽得金器之英華,其味應辛、苦,氣應寒。惡瘡疥癬,濕熱所生;蜘蛛蟲咬,毒氣傷血。辛苦能除濕熱,寒能解熱毒氣,故主之也。又秘法:取露天入土者,研極細,同蟾酥、腦、麝,以金針刺入疔瘡中,令至根,然後以藥塞入,針能拔疔根,輒效。蓋疔腫未有不因肝經風熱所致,此藥屬金,善能平木,故有如是之功。《普濟方》:疔腫初起。多年土內鏽釘,火煅醋淬,刮下鏽末,研細。每用少許,人乳和,挑破傅之。
卷四
玉石部中品
總八十七種,今疏其要者一十八種。
雄黃 石硫黃 食鹽 水銀 石膏 金屑 靈砂 水銀粉 磁石 凝水石 陽起石 密陀僧 鐵落 珊瑚 瑪瑙 太陰玄精 土蜂窩上細土 胡燕窩內土
雄黃
味苦、甘,平、寒、大溫,有毒。主寒熱,鼠瘻惡瘡,疽痔死肌,療疥蟲䘌瘡,目痛,鼻中息肉,及絕筋破骨,百節中大風,積聚癖氣,中惡腹痛,鬼疰,殺精物惡鬼邪氣,百蟲毒,勝五兵,殺諸蛇虺毒,解藜蘆毒。悅澤人面。煉食之,輕身神仙。餌食之,皆飛入人腦中,勝鬼神,延年益壽,保中不飢。得銅可作金。
疏: 雄黃稟火金之性,得正陽之氣以生。《本經》:味苦,平,氣寒,有毒。《別錄》加甘,大溫。甄權言:辛,大毒。察其功用,應是辛苦溫之藥,而甘寒則非也。氣味俱厚,升也陽也。入足陽明經。其主殺精物惡鬼邪氣,及中惡腹痛鬼疰者,蓋以陽明虛則邪惡易侵,陰氣勝則精鬼易憑,得陽氣之正者,能破幽暗,所以殺一切鬼邪,勝五兵也。寒熱鼠瘻惡瘡,疽痔死肌,疥蟲䘌瘡諸證,皆濕熱留滯肌肉所致,久則浸淫而生蟲,此藥苦辛,能燥濕殺蟲,故為瘡家要藥。其主鼻中息肉者,肺氣結也;癖氣者,大腸積滯也;筋骨斷絕者,氣血不續也。辛能散結滯,溫能通行氣血,辛溫相合而殺蟲,故能搜剔百節中大風積聚也。虺蛇陰物,藜蘆陰草,雄黃稟純陽之氣,所以善殺百蟲蛇虺毒,及解藜蘆毒也。《別錄》復有目痛及悅澤人面之語,悉非正治。煉餌之法,出自《仙經》。以銅為金,亦黃白朮中事耳。
主治參互
同紅白藥子、白及、白蘞、乳香、沒藥、冰片,傅一切腫毒癰疽。研細末,入豬膽內,套指頭上,治天蛇疔毒發於中指。同金頭蜈蚣、牛角䚡、豬懸蹄、蝟皮、象牙末、黃蠟、白礬,治通腸漏。同漆葉、苦參、刺蒺藜、白芷、荊芥、天麻、鱉蝨胡麻、半枝蓮、豨薟、百部、天門冬,治大麻風眉毛脫落。治暑毒瘧痢,百法不效。用雄黃研細,水飛九次,竹筒盛,蒸九次,再研,蒸餅和丸梧子大。每服甘草湯下七丸,日三服。其辭云:暑毒在脾,濕氣連腳,不泄則痢,不痢則瘧。獨煉雄黃,蒸餅和藥。別作治療,醫家大錯。此昔人夢中所得之方,今試之輒效。《聖惠方》:傷寒狐惑,蟲食下部,痛癢不止。雄黃半兩,燒於瓶中,熏其下部。《肘後方》:五屍疰病,發則變痛無常,昏恍沉重,纏結臟腑,上衝心脅,即身中屍鬼接引為害也。雄黃、大蒜各一兩,杵丸彈子大。每熱酒服一丸。夏氏《奇疾方》:筋肉蟲,有蟲如蟹走於皮下,作聲如小兒啼,為筋肉之化。雄黃、雷丸各一兩,為末,摻豬肉上炙熟,吃盡自安。《積德堂方》:廣東惡瘡。雄黃一錢半,杏仁三十粒去皮,輕粉一錢。為末,洗淨,以雄豬膽汁調上,二三日即愈。百發百中,天下第一方也。出武定侯府內。入龍腦少許尤良。
簡誤
雄黃殺蛇蟲咬毒,及傅疥癬、惡瘡、疔腫,闢鬼魅邪氣,在所必用。然而性熱有毒,外用易見其所長,內服難免其無害。凡在服餌,中病乃已,毋盡劑也。
石硫黃
味酸,溫、大熱,有毒。主婦人陰蝕,疽痔惡血,堅筋骨,除頭禿,療心腹積聚邪氣,冷癖在脅,咳逆上氣,腳冷疼弱無力,及鼻衄,惡瘡,下部䘌瘡,止血,殺疥蟲。(能幹汞,中其毒者,黑鉛煎湯解之。或食冷豬血。)
疏: 石硫黃稟火氣以生。《本經》:味酸,氣溫,有毒。《別錄》:大熱。黃帝、雷公:咸,有毒。氣味俱厚,純陽之物也,入手厥陰經。經曰:寒淫於內,治以溫熱。冷癖,咳逆上氣,寒邪在中也,非溫劑無以除之。又曰:硬則氣堅,咸以軟之。心腹積聚邪氣,堅積在中也,非咸劑無以軟之。命門火衰,則為腳冷疼弱無力;下焦濕甚,則為陰蝕,疽痔,䘌瘡。酸溫能補命門不足,大熱能除下焦濕氣,故主之也。其主頭禿,惡瘡,疥癬者,悉取其除濕殺蟲之功耳。《本經》又主堅筋骨,及《別錄》療鼻衄止血者,皆非所宜。夫熱甚則骨消筋緩,火載血上則錯經妄行,豈有大熱之物反能療是證哉?無是理也!
主治參互
入雞子,同艾葉煮食,治婦人白帶因於虛寒者。《聖惠方》:諸瘡胬肉,如蛇出數寸。硫黃末一兩,肉上薄之,即縮。《急救良方》:疥瘡有蟲。硫黃末,以雞子煎香油調搽,極效。
簡誤
硫黃,古方未有服餌者。《本經》所用,止於治瘡蝕,攻積聚,冷氣腳弱等,而近世遂為常服,丸散如來復丹、半硫丸、金液丹、黑龍丹,及諸方書所載者,不可縷指,稱其功用亦未能彈述。然而人身之中,陽常有餘,陰常不足,病寒者少,病熱者多。苟非真病虛寒,胡可服此大熱毒藥。假令果系虛寒證,法當補氣以回陽,亦何須藉此毒石哉?世人徒知其取效良捷,而不知其為害之酷烈也。戒之!戒之!
食鹽
味鹹,溫,無毒。主殺鬼蠱邪疰毒氣,下部瘡,傷寒寒熱,吐胸中痰癖,止心腹卒痛,堅肌骨。多食傷肺喜咳。
疏: 鹽稟水氣以生。《洪範》:潤下作咸。《素問》:水生咸。此鹽之根源也。《本經》:味鹹。《別錄》:鹹溫無毒。察其本具氣味則是鹹寒,而非溫也。氣薄味厚,陰也,降也。入足少陰,亦入手少陰,足陽明,手太陰、陽明經。其主腸胃結熱,喘逆胸中病,及傷寒寒熱者,皆熱邪在陽明也。經曰:熱淫於內,治以鹹寒。正此之謂也。《五臟苦欲補瀉》云:心欲軟,急食鹹以軟之,以咸補之。心虛則邪熱客之而卒痛,鹹寒能除熱補心,故主心腹卒痛也。凡濕熱在下焦,則為䘌瘡;留著經絡,則肌骨軟。鹹寒能除濕熱,故主之也。或以為咸能軟堅,又何以堅肌骨?不知肌骨軟緩皆濕熱所致,經曰:熱則骨消筋緩。又曰:體重胕腫,肉如泥,皆屬於濕。如夏月濕熱大盛,則肉食易於潰散,得鹽性之鹹寒,乃能堅久不腐也。鹹味湧泄,所以能吐胸中痰癬,及鬼蠱邪疰毒氣,悉皆吐出也。多食作肺喜咳者,肺主清肅,多食則鹹味漬入肺竅,故令咳也。《日華子》以助水臟,及霍亂,心痛,金瘡,明目,止風淚邪氣,一切蟲傷,瘡腫火灼,通大小腸,療疝氣。諸治悉取其入腎,入心,走血軟堅,除熱潤下之功耳。
主治參互
炒鹽三錢,以炒砂仁五錢,為末泡湯,井水澄冷,灌下。治霍亂心腹絞痛,有效。一味炒,作湯,治心經火熱作痛。柳柳州纂《救三死方》治霍亂上不得吐,下不得瀉,氣絕欲死者。用鹽一大匙,熬令黃,童子小便一升,合和溫服,少頃吐下,即愈也。孫真人方:卒中屍遁,服鹽湯取吐,效。甄權《藥性論》:中惡心痛,鹽如雞子大,青皮裹,燒赤,納酒中,頓服。當吐惡物愈。唐瑤《經驗方》:風熱牙痛,以槐枝煎濃湯二碗,入鹽一斤,煮乾炒研,日用揩齒,以水洗目。《梅師方》:蜈蚣咬人,嚼鹽塗之,或鹽湯洗之,炒。《經驗方》:蚯蚓咬毒,形如大風,眉鬢皆落,惟濃煎鹽湯,浸身數遍即愈。浙西將軍張韶病此,每夕蚯蚓鳴於體,一僧用此方而安,蚯蚓畏鹽故也。
簡誤
《內經》曰:咸走血,血病無多食鹹,多食則脈凝澀而色變。凡血病,及喘嗽、水腫、消渴,法所大忌。以其或傷肺引痰,或澀血脈,或助水邪,或走精液故也。
水銀
味辛,寒,有毒。主疥瘻痂瘍,白禿,殺皮膚中蝨,墮胎除熱。以傅男子陰,陰消無氣。殺金銀銅錫毒,熔化還復為丹,久服神仙不死。一名汞。(得鉛則凝,得硫則結,並棗肉、人唾研則散。別法煅為膩粉、粉霜,得紫河車則伏,得川椒則收。)
疏: 水銀從石中迸出為石汞,從丹砂中出者為朱里汞,即丹砂中液也。稟至陰之氣而有汞,故其味辛,其氣寒而有毒,善能殺蟲,其氣下走無停歇。故《本經》以之主疥瘻痂瘍,白禿,殺皮膚中蝨及墮胎除熱也。至陰之精,能消陽氣,故不利男子陰也。神仙不死之說,必得鉛華相合,乃能收攝真氣,凝結為丹。即道家所謂太陽流珠常欲去,人卒得金華,轉而相因之旨也。伏煉五金為泥,以其性能殺金銀銅錫毒也,熔化還復為丹,亦出仙家烹煉耳。
主治參互
得礬石、丹砂、芒硝、雄黃、黑鉛,入陽城罐內,如法升煉,名紅粉霜。能止痛生肌。少加冰片,研勻擦廣瘡有效。製法:白礬、輕粉,同大風子、蛇床子、樟腦、輕粉、枯礬、雄黃、胡桃油,治疥癬蟲瘡。《肘後方》:一切惡瘡。水銀、黃連、胡粉熬黃,各一兩,研勻傅之,干則以唾調。
簡誤
陳藏器曰:水銀入耳,能食人腦至盡;入肉令百節攣縮,倒陰絕陽。人患疥瘡,多以水銀塗之。性重直入肉,宜謹之。頭瘡切不可用,恐入經絡,必緩筋骨。寇宗奭云:水銀入藥,雖各有法,極須審謹,有毒故也。歷舉學士大夫惑於方士之說,服煅煉水銀暴卒者,不可勝數。婦人誤服,多致絕孕。其為毒害昭昭矣。惟宜外傅,不宜內服,入口為厲,可不戒哉!
石膏
味辛、甘,微寒、大寒,無毒。主中風寒熱,心下逆氣驚喘,口乾舌焦,不能息,腹中堅痛,除邪鬼,產乳金瘡。除時氣頭痛身熱,三焦大熱,皮膚熱,腸胃中膈氣,解肌發汗,止消渴煩逆,腹脹暴氣,喘息咽熱,亦可作湯浴。(堅白明瑩者良,浙人呼為寒水石者真。)
疏: 石膏稟金水之正,得天地至清至寒之氣,故其味辛甘,其氣大寒而無毒。陰中之陽,可升可降。入足陽明,手太陰、少陽經氣分。辛能解肌,甘能緩熱,大寒而兼辛甘則能除大熱。故《本經》主中風寒熱,熱則生風故也。邪火上衝,則心下有逆氣及驚喘。陽明之邪熱甚,則口乾舌焦不能息。邪熱結於腹中,則腹中堅痛。邪熱不散,則神昏譫語,同乎邪鬼。肌解熱散汗出,則諸證自退矣。惟產乳金瘡,非其用也。《別錄》:除時氣頭痛身熱,三焦大熱,皮膚熱,腸胃中膈氣。解肌發汗,止消渴煩逆,腹脹暴氣,喘息咽熱者,以諸病皆由足陽明胃經邪熱熾盛所致。惟喘息咽熱,略兼手太陰病。此藥能散陽明之邪熱,降手太陰之痰熱,故悉主之也。甄權亦用以治傷寒頭痛如裂,壯熱如火。日華子用以治天行熱狂,頭風旋,揩齒。東垣用以除胃熱,肺熱,散陽邪,緩脾益氣者,邪熱去則脾得緩,而元氣回也。潔古又謂:止陽明經頭痛,發熱惡寒,日晡潮熱,大渴引飲,中暑,及牙痛者,無非邪在陽明經所生病也。理陽明則蔑不濟矣。足陽明主肌肉,手太陰主皮毛,故又為發斑、發疹之要品。起死回生,功同金液。若用鮮少,則難責其功。世醫罔解,茲特表而著之。
主治參互
仲景白虎湯,專解陽明邪熱,其證頭疼壯熱,口渴煩躁,鼻乾,目眴眴不得眠,畏人聲、木聲,畏火。若勞役人病此,元氣先虛者,可加人參,名人參白虎湯。發斑陽毒盛者,白虎湯加竹葉、麥門冬,以石膏為君,自一兩至四兩,麥門冬亦如之。知母自七錢至二兩,竹葉自百片至四百片,粳米自一大撮至四大撮。甚則更加黃連、黃芩,名三黃石膏湯。自一劑至四劑,婦人妊娠病此者,亦同。傷寒汗後煩熱不解,竹葉石膏湯主之。小兒痧疹發熱,口渴唇焦,咳嗽多嚏,或多痰,或作泄,竹葉石膏湯加赤檉木枝兩許,貝母、栝樓根各二三錢主之。發斑亦同,甚則加三黃。瘧疾頭痛,壯熱多汗,發渴,亦用竹葉石膏湯二三劑主之。虛者加人參,後隨證施治。中暑用白虎湯,虛者加人參。太陽中暍,亦用竹葉石膏湯。胃家實熱,或嘈雜,消渴善飢,齒痛,皆須竹葉石膏湯主之。
簡誤
石膏本解實熱,祛暑氣,散邪熱,止渴、除煩之要藥。溫熱二病多兼陽明,若頭痛,遍身骨痛,而不渴不引飲者,邪在太陽也,未傳陽明不當用。七八日來邪已結,里有燥糞,往來寒熱,宜下者勿用。暑氣兼濕作泄,脾胃弱甚者,勿用。瘧邪不在陽明則不渴,亦不宜用。產後寒熱由於血盛,或惡露未盡;骨蒸勞熱由於陰精不足,而不由於外感;金瘡下乳更非其職。宜詳察之,並勿誤用。
金屑
味辛,平,有毒。主鎮精神,堅骨髓,通利五臟,除邪毒氣。服之神仙。(寇宗奭曰:不曰金而更屑字者,是已經磨屑可用之義。必須烹煉煅屑為箔,方可入藥。蘇頌曰:金屑古方不見用,惟作金箔入藥甚便,又古方有金石凌、紅雪、紫雪輩,皆取金銀煮汁,此通用經煉者,假其氣爾,生金有毒能殺人,且難解,有中其毒者,惟鶴鴣肉可解之。性惡錫,畏水銀。)
疏: 金屑稟西方剛利之性,善能制木。體重而降,亦能鎮心。心氣怯則驚邪易入,精神不安,五臟皆為之病。肝經風熱則為驚癇失志,魂魄飛楊,肝屬木而畏金,與心為子母之臟,故其病同一源,治亦同法。《本經》主鎮驚,通利五臟邪氣,及甄權療小兒驚傷五臟,風癇失志,鎮心安魂魄者,亦兼實則瀉其子之義也。《本經》又主堅骨髓者,以肝心平,風熱退,則精生血,骨髓自堅矣。服之神仙,乃出之仙經,非醫方所述也。
主治參互
入至寶丹,治中風不語氣絕,中惡蠱毒屍疰,難產血暈等證。入牛黃清心丸,治諸風緩縱不隨,語言謇澀,恍惚怔忡,痰涎壅塞,驚恐怕怖,或喜怒無時,癲狂昏亂。入紫雪,治內外煩熱,口舌生瘡,狂呼叫走,瘴疫毒癘卒死,溫瘧,五屍,五疰,蠱毒,卒黃,小兒驚癇百病。紅雪治療略同。金箔鎮心丸:治小兒風壅痰熱,驚悸譫妄,心神不寧。磨細屑,挑開疔瘡頭上沒入,能拔疔根。作針,針疔瘡,納藥拔疔。
簡誤
《太清法》云:金稟中宮陰己之氣,性本剛,服之傷肌損骨。予見今之以難求死者,服金一二分,則心腹剜痛,腸胃如裂而斃。其為損傷肌骨,概可見矣。惟作箔入藥,可為鎮心安神之用。如或止因心氣虛,以致神魂不安,並無驚邪外入者,當以補心安神為急,而非金箔所能定矣。
靈砂
味甘,溫,無毒。主五臟百病,養神安魂魄,益氣明目,通血脈,止煩滿,益精神,殺精魅惡鬼氣。久服通神明,不老輕身神仙,令人心靈。一名二氣砂。
疏: 靈砂,硫汞制而成。及水火既濟,二氣交合,奪造化之功,竊陰陽之妙,可以變化五行,升降氣血,為除邪養正,扶危救急之靈丹也。故能主五臟百病,益精神,安魂魄,及益氣養神也。其主明目,通血脈,止煩滿,殺精魅惡鬼氣者,特其餘事耳。得陰陽之妙,故能令人心靈,心靈則神明自通,不老輕身神仙,所自來矣,又能主上盛下虛,痰涎壅盛,頭旋吐逆,霍亂反胃,心腹冷痛諸證,更為鎮墜之神丹也。
修治 :用水銀一兩,硫黃六銖,細研,炒作青砂頭,後入水火既濟爐,抽之如束錢紋者,成就也。又按:胡演《丹藥秘訣》云:升靈砂法:用新鍋安逍遙爐上,蜜揩鍋底,文火下燒,入硫黃二兩熔化,投水銀半斤,以鐵匙急攪作青砂頭。如有焰起,噴醋解之。待汞不見星,取出細研,盛入水火鼎內,鹽泥固濟,下以自然火升之。於水十二盞為度,取出束針紋者,成矣。
主治參互
錢氏《小兒方》:霍亂吐逆,不問虛實冷熱。二氣散,一名青金丹。用水銀、硫黃等分,研不見星。每服一字,生薑湯調下。《直指方》:冷氣心痛。靈砂三分,五靈脂一分,為末,稀糊丸麻子大。每服二十丸,食前石菖蒲、生薑湯下。又方:九竅出血,因暴驚而得,其脈虛者。靈砂丹三十粒,人參湯下,三服愈。此證不可認作血得熱則妄行,而用涼藥,誤矣!何者?驚則氣浮,神魂發越,陽氣暴壅故也。得鎮墜則神魂復安,而血自循經矣。《和劑局方》有養正丹,又名交泰丹。用黑鉛、硃砂、水銀、硫黃炒成,即靈砂意也。其用亦與靈砂略同。
簡誤
靈砂雖稱水火既濟,陰陽配合,然而硫汞有毒,性亦下墜,止可借其墜陽交陰,卻病於一時,安能資其養神益氣,通靈於平日哉?凡胃虛嘔吐,傷暑霍亂,肺熱生痰,非關驟發者,咸在所忌。
水銀粉
味辛,冷,無毒。主通大腸,傅小兒疳痹瘰癧,殺瘡疥癬蟲,及鼻上酒皶,風瘡瘙癢,又名汞粉,輕粉,膩粉。(畏磁石、石黃,忌一切血。本出於丹砂故也。土茯苓、黑鉛、鐵漿,可制其毒。)
疏: 水銀粉,升煉水銀而成。其味本辛,氣冷,無毒。療體與水銀相似,第其性稍輕浮爾。大腸燥熱則不通。小兒疳痹,因多食甘肥,腸胃結滯所致。辛涼總除腸胃積滯熱結,故主之也。其主瘰癧瘡疥癬蟲,及鼻上酒皶,風瘡瘙癢者,皆從外治,無非取其除熱殺蟲之功耳。
升煉輕粉法:用水銀一兩,白礬二兩,食鹽一兩,同研不見星,鋪於鐵器內,以小烏盆覆之,鹽泥封固盆口,以炭火打三炷香取開,則粉升於盆上矣。
主治參互
《活幼口議》:小兒哯乳不止,服此立效。膩粉一錢,鹽豉七粒去皮,研勻,丸麻子大。每服三丸,藿香湯下。《經驗方》:小兒吃泥及䑋肚。用膩粉一分,砂糖和丸,麻子大。空心米飲下一丸,良久泄出泥土瘥。《聖惠方》:大小便閉,脹悶欲死,二三日則殺人,膩粉一錢,生麻油一合,相和空心服。萬表《積善堂方》:下疳陰蝕瘡。輕粉末乾摻之,即結靨而愈。《永類鈐方》:臁瘡不合。蔥汁調輕粉傅之。又秘法升丹靈藥方:治癰疽惡瘡,楊梅諸瘡,拔毒長肉,神驗。水銀一兩,黑鉛七錢,硃砂、雄黃各三錢,白礬、火硝各二兩半。其法先用鉛化開,投水銀,凝成餅,入硃砂、雄黃研勻,將硝、礬熔化,投前四味末入內,離火急攪令勻,用陽城罐盛之,鐵盞蓋口,上架,然後鐵梁、鐵線紮緊,鹽泥固濟,神仙爐內文武火升煉,盞中時時以水擦之,火漸加,以三分為率,每焚官香一炷,則加一分,如是煉三炷香為度,候冷,取開於盞底刮取。研如飛面,甘草湯飛過三次,入龍腦香少許,點廣瘡上。數數以指蘸藥按之。三日自脫,神方也。
簡誤
水銀粉,下膈涎,消積滯,並小兒涎潮瘛瘲藥多用。然而其性有毒,走而不守,若服之過劑,或不得當,則毒氣熏蒸,竄入經絡筋骨,莫之能出。痰涎既去,血液隨亡,筋失所養,營衛不從,變為筋攣骨痛,或結腫塊漏瘡,或手足皸裂頑痹等證,遂成痼疾,貽害無窮。蓋此物本成於汞,則汞之毒尚存,又得火煅,則火之毒氣未出。《本經》言其無毒,誤也。凡閉結由於虛,血不能潤澤,小兒疳病脾胃兩虛,小兒慢驚痰涎壅上,楊梅結毒發於氣虛久病之人,咸不宜服。宗奭有云:病屬於驚,尤須審謹。蓋驚為心氣不足,不可下。下之裡虛,驚氣入心不可治。其人本虛,便須禁此。慎之至也。
磁石
味辛、咸,寒,無毒。主周痹風濕,肢節中痛,不可持物,洗洗酸消,除大熱煩滿,及耳聾。養腎臟,堅骨氣,益精除煩,通關節,消癰腫,鼠瘻頸核,喉痛,小兒驚癇。煉水飲之,亦令人有子。一名玄石。(即吸鐵石。入藥須火燒醋淬,研末水飛,或醋煮三日夜。)
疏: 磁石生於有鐵處,得金水之氣以生。《本經》:味辛,氣寒,無毒。《別錄》、甄權:咸,有小毒。《大明》:甘、澀,平。藏器:咸,溫。今詳其用,應是辛鹹微溫之藥,而甘寒非也。氣味俱厚,沉而降,陽中陰也。入足少陰,兼入足厥陰經。其主周痹風濕,肢節中痛,不可持物,洗洗酸者,皆風寒濕三氣所致,而風氣尤勝也。風淫末疾,發於四肢,故肢節痛不能持物。風濕相搏,久則從火化,而骨節皮膚中洗洗酸也。辛能散風寒,溫能通關節,故主之也。咸為水化,能潤下軟堅;辛能散毒,微溫能通行除熱,故主大熱煩滿,及消癰腫,鼠瘻頸核。喉痛者,足少陽、少陰虛火上攻所致,咸以入腎,其性鎮墜而下吸,則火歸元而痛自止也。夫腎為水臟,磁石色黑而法水,故能入腎養腎臟。腎主骨,故能強骨。腎藏精,故能益精。腎開竅於耳,故能療耳聾。腎主施泄,久秘固而精氣盈溢,故能令人有子。小兒驚癇,心氣怯,痰熱盛也,咸能潤下,重可去怯,是以主之。甄權云:補男子腎虛,風虛身強,腰中不利,加而用之。宗奭云:養腎氣,填精髓,腎虛耳聾目昏者,皆用之。
主治參互
《直指方》:耳卒聾閉。吸鐵石半錢,入病耳內,鐵砂末入不病耳內,自然通透。《千金方》:陽事不起。磁石五斤,研,清酒漬二七日。每服三合,日二夜一。倪維德《原機啟微》:眼昏內障,神光寬大漸散,昏如霧露中行,漸睹空花,物成二體,久則光不收及內障。磁朱丸:真磁石火煅醋淬七次,二兩,硃砂一兩,神麯生用三兩,為末。更以神麯末一兩煮糊,加蜜丸梧子大。每服二十丸,空心飯湯下。《千金方》:金瘡血出。磁石末傅之,止痛斷血。
諸藥石皆有毒,且不宜久服,獨磁石性稟沖和,無猛悍之氣,更有補腎益精之功,故不著「簡誤」。大都漬酒優於丸散,石性體重故爾。
凝水石
味辛、甘,寒、大寒,無毒。主身熱,腹中積聚邪氣,皮中如火燒,煩滿。水飲之,除時氣熱盛,五臟伏熱,胃中熱煩滿,止渴,水腫,小腹痹。久服不飢。一名寒水石,一名白水石。色如雲母可析者良。鹽水精也。(石膏亦名寒水石,與此不同。)
疏: 凝水石生於鹵地,稟積陰之氣而成。《本經》:味辛氣寒。《別錄》加甘,大寒無毒。經曰:小熱之氣,涼以和之;大熱之氣,寒以取之。又曰:熱淫於內,治以鹹寒。大寒微咸之性,故主身熱邪氣。皮中如火燒,煩滿,及時氣熱盛,五臟伏熱,胃中熱也。易飢作渴,亦胃中伏火也。甘寒除陽明之邪熱,故能止渴。不飢水腫者,濕熱也。小便多不利,以致水氣上溢於腹,而成腹痹。辛鹹走散之性,故能除熱利竅消腫也。療腹中積聚者,亦取其辛散咸軟之功耳。
主治參互
《永類鈐方》:男女轉脬不得小便。寒水石二兩,滑石一兩,葵子一合,為末,水一斗,煮五升,每服一升,即利。《經驗方》:小兒丹毒,皮膚熱赤。寒水石半兩,白土一分,為末,米醋調塗之。
簡誤
凝水石,按本文云:鹽之精,則與石膏、方解石,大相懸絕矣。因石膏有寒水石之名,而王隱君復云:寒水石又名方解石。以致混淆難辨。其功能各不相同,用者自宜分別。生鹵地,味辛鹹,碎之如朴硝者,是凝水石。其氣大寒,能除有餘邪熱。凡陰虛火旺,咳嗽吐血多痰,潮熱骨蒸,並脾胃作泄者,不宜服。經曰:諸腹脹大,皆屬於熱者,宜之。諸濕腫滿,屬脾土者,忌之。大宜詳審,慎勿有誤。
陽起石
味鹹,微溫,無毒。主崩中漏下,破子臟中血,癥瘕結氣,寒熱腹痛,無子,陰痿不起,補不足,療男子莖頭寒,陰下濕癢,去臭汗,消水腫。久服下飢,令人有子。(白色瑩明若狼牙者為上。凡用,火煅酒淬七次,研細水飛,日乾。)
疏: 陽起石稟純陽之氣以生。《本經》:味鹹,氣微溫,無毒。觀《圖經》所載:齊州陽起山,其山常有暖氣,雖盛冬大雪遍境,獨此山無少積,蓋石氣熏蒸也。其為氣之溫暖,當不甚微矣。味鹹而氣溫,入右腎命門,補助陽氣,併除積寒宿血留滯下焦之聖藥,故能主崩中漏下,及破子臟中血,癥瘕結氣,寒熱腹痛,及男子莖頭寒,陰痿不起,陰下濕冷,令人有子也。真陽足則五臟之氣充溢,邪濕之氣外散,故久服不飢,並去臭汗也。《別錄》又主消水腫者,蓋指真火歸元,則能暖下焦,熏蒸糟粕化精微,助脾土以制水也。
主治參互
同破故紙、鹿茸、膃肭臍、菟絲子、狗陰莖、肉蓯蓉、巴戟天,治命門寒,陰痿不起,精寒無嗣。服之能令陽道豐隆,使人有子,總治男子九醜之疾。
簡誤
陰虛火旺者,忌之。陽痿屬於失志,以致火氣閉密,不能發越而然,及崩中漏下由於火盛,而非虛寒者,並不得服。
密陀僧
味鹹、辛、平,有小毒。主久痢,五痔,金瘡,面上瘢䵟,面膏藥用之。(舊出南閩中銀銅冶處,今甚難得,但取煎銷銀鋪爐底用之。)
疏: 密陀僧感銀銅之氣而結,故其味鹹辛,氣平有小毒。久痢,五痔,大腸濕熱積滯也。辛主散結滯,咸主潤下除熱,大腸清寧,則久痢、五痔自瘳矣。體重,能消磨堅積;味鹹,能入血涼血,故又主金瘡,及滅面上瘢䵟也。
主治參互
《聖惠方》:鼻皶赤皰。密陀僧二兩,細研,人乳調,夜塗旦洗。《活人心鑑》:夏月汗癍如疹。用密陀僧八錢,雄黃四錢,先以薑片擦熱,仍以薑片蘸末擦之,次日即焦。《壽域方》:骨疽出骨,一名多骨瘡,不時出細骨,乃母受胎未及一月,與六親骨肉交合,感其精氣,故有多骨之名。以密陀僧末,香油調勻,攤貼之,即愈。
簡誤
密陀僧惟治䵟𪒟傅面外,今人無復用以服食者,大都可外傅,不可內服。此藥難得真者,銷銀爐底,乃銷銅之氣所結,能爛一切物,益不宜輕用。
鐵落
味辛、甘,平,無毒。主風熱惡瘡,瘍疽瘡痂,疥氣在皮膚中,除胸膈中熱氣,食不下,止煩,去黑子,可以染皂。
疏: 鐵落是煅家燒鐵赤沸,砧上煅之,如皮甲落下者。本出於鐵,不離金象,體重而降。故《素問》有生鐵落飲,以療病狂怒者,云生鐵落,下氣疾也。又狂怒屬肝氣暴升,故取金氣以制之也。其主氣在皮膚中,及除胸膈中熱氣,食不下,止煩者,皆制木散熱之功也。《本經》又主風熱惡瘡,瘍疽瘡痂疥者,皆肝心火熱所致,辛平能除二經之火熱,故主之也。蘇恭以之炒熱投酒中飲,療賊風痙。《大明》治驚邪癲癇,小兒客忤,並煮服之。悉此意耳。
主治參互
鐵稱錘燒紅,淬入米泔中百次,乘熱熏洗陰癬頑瘡,皆有效。別傅殺蟲涼血藥彌佳。
珊瑚
味甘,平,無毒。主宿血,去目中翳。鼻衄,末吹鼻中。
疏: 珊瑚得水中陰氣以生,味甘氣平,性主消散,故能去目中翳,及消宿血,止鼻衄也。
主治參互
同貝子、真珠、瑪瑙、琥珀、石蟹,為極細末,點入目中去浮翳。
甘平無毒,主療亦稀,故無「簡誤」。
瑪瑙
味辛,寒,無毒。主辟惡,熨目赤爛。
疏: 瑪瑙,玉之屬也。觀陳藏器云:砑木不熱。其性寒可知矣。寒而兼辛,故能辟惡,及熨目赤爛也。同珊瑚輩為末點目,去障翳尤妙。
太陰玄精
味鹹,溫,無毒。主除風冷邪氣濕痹,益精氣,婦人痼冷漏下,心腹積聚冷氣,止頭痛,解肌。其色青白,龜背者良。
疏: 太陰玄精出於鹽滷之地及至陰之精凝結而成。故其形皆六出,象老陰之數也。《本經》:味鹹,氣溫無毒。然詳其所主,味應帶辛,氣應作寒。非辛寒則不能除風冷邪氣濕痹,及止頭痛、解肌等證。咸能軟堅,故主心腹積聚。咸能潤下,入腎滋水,故主益精氣。《本經》誤認為溫,故有婦人痼冷漏下冷氣之治,皆非所宜也。
主治參互
《圖經本草》正陽丹:治傷寒三日,頭痛壯熱,四肢不利。太陰玄精石、硝石、硫黃各二兩,蓬砂一兩,細研,入瓶固濟,以炭半斤,於瓶子周一寸㶸之,約近半日,候藥青紫色,住火。待冷取出,用臘月雪水拌勻,入罐子中,屋後北陰下陰乾。又入地埋二七日,取出研細,曲糊丸雞頭實大。先用熱水浴後,以艾湯研下一丸。以衣蓋,汗出為瘥。入來復丹,治緩急諸病,但有胃氣,無不獲安。
簡誤
傷寒陰證不宜服。咸能走血,用以引經入腎則可,多則反瀉腎傷血矣。血病無多食鹹,戒之。
土蜂窩上細土
《本經》無氣味,云主腫毒,醋和為泥傅之。亦主蜘蛛咬。必是甘平無毒之物。甘為土化,故能解諸毒也。
胡燕窩內土
無毒。主風瘙癮疹及惡刺瘡,浸淫瘡遍身至心者死,並水和傅之。
疏: 胡燕,即玄鳥,春分後至,窠取四方濕土為之。其氣味必甘寒,故藏器以之療諸瘡瘍,蓋諸痛癢瘡瘍,皆屬心火。而甘寒最能解火毒,土性能化一切毒故也。
主治參互
入回燕膏,貼瘰癧有效。回燕者,朝北燕窠土。
卷五
玉石部下品
總九十二種,今疏其要者二十三種。
伏龍肝 石灰(百草霜附) 砒霜 鐺墨 硇砂 鉛丹 鉛 粉錫 東壁土 赤銅屑 銅青 井底泥 戎鹽 地漿 自然銅 梁上塵 礞石 麥飯石 花乳石 蓬砂 鉛霜 古文錢
伏龍肝
味辛,微溫,主婦人崩中,吐血,止咳逆,止血,消癰腫毒氣。(此灶中對釜月下黃土,以年久發赤色石,中黃者佳,研細水飛用。)
疏: 伏龍肝得火土之氣而成。《本經》:味辛,氣微溫,無毒。甄權言:咸。其質本土,味應有甘,以灶有神,故古方多以之治顛狂寐魘,及卒中邪惡等證。《本經》主婦人崩中,吐血,止咳逆,止血者,蓋以失血過多,中氣必損,甘能補中,微溫能調和血脈,故主之也。消癰腫毒氣者,辛散咸軟之功也。《日華子》主催生下胞,及小兒夜啼者,取其土中有神,而性本沖和,復能鎮重下墜也。
主治參互
《千金方》:卒中惡氣,伏龍肝末一雞子大,小服取吐。《救急方》:產後血氣攻心痛,惡露不下。灶中心土研末,酒服二錢,瀉出惡物,立效。《傷寒類要》:妊娠熱病。伏龍肝末雞子許大,水調服之,仍以水和塗臍上方寸,干則再傅。《外臺秘要》:一切癰腫。伏龍肝以蒜和作泥,貼之,再易。或雞子黃亦可。
簡誤
陰虛吐血者不宜用,以其中有火氣故也。癰腫毒盛難消者,不得獨用。
石灰
味辛,溫。主疽瘍疥瘙,熱氣惡瘡,癩疾死肌墜眉,殺痔蟲,去黑子息肉,療髓骨疽。
疏: 石灰燒青石而成,故其味辛,氣溫。《本經》不言其毒。觀其主,皆不入湯,其為毒可知矣。火氣未散,性能灼物,故主去黑子、息肉,及墜眉也。其主疽瘍疥瘙,熱氣惡瘡,癩疾死肌,髓骨疽者,皆風熱毒氣浸淫於骨肉皮膚之間。辛溫能散風熱毒氣,且能蝕去惡肉而生新肌,故為諸瘡腫毒要藥也。辛而燥,故又能殺痔蟲。古方多用合百草團末,治金瘡殊勝者,以其性能堅物,使不腐壞,且血見石灰則止,而百草又能活血涼血故也。
附:古墓中石灰,名地龍骨。火毒已出,燥烈大減,故主頑瘡瘻瘡,膿水淋漓,及斂諸瘡口尤效。
附:艌船油灰,名水龍骨。得油氣之潤,復得水氣之陰,故主金瘡跌撲傷損,破皮出血,及諸瘡瘻,血風臁瘡也。
主治參互
入三仙膏,點一切癰疽腫毒,輕者可消,重者勢亦減。《普濟方》:疣痣瘤贅。石灰一兩,用桑灰淋汁,熬成膏,刺破點之。又方:去癰疽瘀肉。石灰半斤,麥稈灰半斤,淋汁煎成霜,密封。每以針劃破塗之,自腐落。
有毒不入湯丸,故無「簡誤」。
附:百草霜,乃煙氣結成。其味辛,氣溫,無毒。辛主散,故能消化積滯及下食也。凡血見灰則止,此藥性能止血,復能散瘀滯,故主上下諸血,及崩中帶下,胎前產後諸病。
主治參互
《筆峰雜興方》:胎動下血,或胎已死。百草霜二錢,棕灰一錢,伏龍肝五錢,為末,每服二錢,白湯入酒及童便調下。《杜壬方》:治橫生倒逆,胎前產後虛損,月候不調,崩中帶下。百草霜、白芷等分,為末。每服二錢,童子小便、醋各少許調勻,熱湯化服,不過二服瘥。
簡誤
雖能止血,無益腸胃,救標則可,治本則非,故不宜多服。
砒霜
味苦、酸,有毒。主諸瘧,風痰在胸膈,可作吐藥。不可久服,能傷人。飛煉砒黃而成。(畏綠豆,冷水入藥,醋煮殺毒用。)
疏: 砒霜稟火之毒氣,得兼煅煉。《本經》雖云味苦、酸,而其氣則大熱,性有大毒也。酸苦湧泄,故能吐諸瘧,風痰在胸膈間。大熱大毒之物,故不可久服,能傷人也。更善落胎,及枯痔殺蟲。
簡誤
按砒黃既已有毒,見火則毒愈甚,而世人多用砒霜以治瘧。不知《內經》云:夏傷於暑,秋必痎瘧。法當消暑益氣健脾,是為正治,豈宜用此大熱大毒之藥。如果元氣壯實有痰者,服之必大吐,雖獲暫安,而所損真氣實多矣。初燒霜時,人在上風十餘丈外立,下風所近草木皆死。以之毒鼠,鼠死;貓犬食之亦死。人服至一錢許,則立斃。若得酒及燒酒服,則腸胃腐爛,頃刻殺人。雖綠豆、冷水亦難解矣。其於鉤吻、射罔之毒,殆又甚焉。奈何今人用之治瘧,是以必死之藥,治必不死之病,豈不誤哉!除枯痔殺蟲用於外傅之藥,此外慎毋服之。切戒!切戒!
鐺墨
主蠱毒中惡,血暈吐血,亦塗金瘡,生肌止血。
疏: 鐺墨,釜月中墨也。《本經》無氣味。然觀其所主,大約與伏龍肝相似,而其用則少劣也。凡血見灰見墨則止,蠱毒惡氣得辛溫則散,故《本經》主蠱毒中惡,吐血血暈,以酒或水細研,溫服,亦塗金瘡,生肌止血也。慎勿入傅面瘡藥中,其墨入肉如黥不能去也。血暈宜用米醋研服。
硇砂
味鹹、苦,辛,溫,有毒。不宜多服。主積聚,破結血,爛胎,止痛,療咳嗽宿冷,去惡肉,生好肌。柔金銀,可為焊藥。形如牙硝光潔者良。(凡用,水飛去塵穢,入瓷器中,重湯煮乾。)
疏: 硇砂乃滷液所結,秉陰毒之氣,含陽毒之精。其味極咸,極苦,極辛,氣溫有毒。甄權:酸鹹,有大毒。能消五金八石,腐壞人腸胃,生食之化人心為血,其毒之猛烈如此,可畏矣!其治聚積結血宿冷者,以咸能入血軟堅,辛能散結,溫能除冷故也。積聚散則痛自止,氣自下。因寒以致頑痰壅結則咳嗽作,故暫用以散之。柔金化石之性,故能爛胎去惡肉也。金石見之即化,其能生好肌乎?此前人之誤耳!
主治參互
《普濟方》:損目生瘀,赤肉弩出不退。杏仁百粒,蒸熟去皮尖研,濾取淨汁,入硇砂末一錢,水煮化,日點一二次自落。白飛霞方:鼻中息肉。硇砂點之,即落,此方須入明礬、牛黃、鉛粉、象牙末、真珠末,乃佳。《集效方》:面上疣目。硇砂少許,硼砂、鐵鏽、麝香等分研,搽三次自落,急以甘草汁浸洗。
簡誤
按硇砂大熱有毒之物,近出於唐世,而方書著古人單服一味伏火作丸子,亦有兼硫黃、馬牙硝輩合餌者,不知方出何時?殊非古法,此物雖能攻積聚凝結,化有形癖塊,然多食腐壞人腸胃。觀其柔化金銀銅錫,及庖人煮硬肉,入硇少許即爛,可以類推矣。惟去惡肉,及惡瘡息肉,目翳胬肉,是其所長,亦須與真牛黃、龍腦、鉛華、象牙末等同用。其內服諸方,雖唐慎微已收附《本草》末,然服必害人命悉不敢載,一名狄鹽,一名北庭砂,一名氣砂,一名透骨將軍。中其毒者,生綠豆研汁一二升飲之。畏漿水,忌羊血。
鉛丹
味辛,微寒。主吐逆胃反,驚癇癲疾,除熱下氣,止小便利,除毒熱臍攣,金瘡溢血。煉化還成九光,久服通神明。(自炒成者佳,市中多雜砂土、礬紅,不堪用。)
疏: 鉛丹即熬鉛所作黃丹,故其味辛,氣微寒,性應無毒。鉛稟先天壬癸之氣,得火成丹,則又有靈通變化之神。其體重而降。胃反吐逆,火氣上升也。驚癇癲疾,心氣虛怯也。得潤下鎮重之性,則火不上炎,熱氣自下,心腎得交,而前證除矣。稟天一所生之氣,故能除熱毒,及金瘡溢血也。止小便利者,心與小腸為表裡,心神寧斂則小便自有節也。臍攣者,即小兒臍風也。風熱入肝則筋自攣急,辛寒鎮重能散風熱,金液之性能平肝木,故主之也。久服通神明者,以其得先天之氣,故能鎮心安神也。今世又用以解散熱毒,長肉去瘀,治惡瘡腫毒,及入膏藥,為外科必用之物。
主治參互
單用傅瘡,能止痛長肉生肌。入一切膏藥,貼惡瘡腫毒。仲景柴胡加龍骨牡蠣湯:治傷寒八九日下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語身重者。鉛丹、龍骨、柴胡、牡蠣、黃芩、生薑、人參、桂枝、茯苓各一兩半,半夏二合半,大黃二兩,棗六枚,以水八升,煮取四升,納大黃更煮一二沸,去渣,溫服一升。《集驗方》治吐逆不止。碧霞丹:黃丹四兩,米醋半升,煎乾,炭火三秤,就銚內煅紅,冷定為末,粟米飯丸梧子大。每服七丸,醋湯下。《劉涓子鬼遺方》:小兒瘴瘧,壯熱不寒。黃丹二錢,蜜水和服,冷者酒服,名鬼哭丹。《痘疹方》:痘疹生翳。黃丹、輕粉等分,為末。吹少許入耳內,左患吹右,右患吹左。《子母秘錄》:小兒重舌。黃丹一豆大,安舌下。《普濟方》:小兒口瘡糜爛。黃丹一錢,生蜜一兩,相和蒸黑。每以雞毛蘸搽,甚效。《集玄方》:金瘡出血不止,以藥速合,則內潰傷肉。只以黃丹、滑石等分,為末傅之。陸氏《積德堂方》:血風臁瘡。黃丹一兩,黃蠟一兩,香油五錢,熬膏。先以蔥、椒湯洗,貼之。
《集效方》;遠近臁瘡。黃丹水飛炒,黃柏酒浸七日,焙,各一兩,輕粉半兩,研細。以苦茶洗淨,輕粉填滿,次用黃丹護之,外以柏末攤膏貼之,勿揭動,一匕見效。
簡誤
吐逆由於胃虛,及因寒發吐者,皆不宜服。
鉛
味甘,無毒。鎮心發神,治傷寒毒氣,反胃嘔噦。蛇蜴所咬,炙熨之。
疏: 鉛稟先天壬癸之氣以生,一者數之始,水者物之初,故曰天一生水。中含生氣,為萬物之先,金丹之母,八石之祖,五金之寶。壬金為清,癸水為濁。清為陽氣,濁為陰質。陽氣為生,陰質有毒。範以法象,招攝陰陽,烹煉得宜,是成丹藥,餌之仙去。生氣之初,味固應甘:潤下之性,無毒可知。心藏神而法火,寧謐則安,妄炎則病。重而潤下,使水火既濟而不妄炎,故主鎮心安神。傷寒毒氣者,即陽證熱毒也。先天真水,性含生氣,而屬至陰,故能解之也。反胃嘔噦者,火氣上浮,陰陽將離,故氣逆升,而發嘔噦也。茲得鎮墜以下之,則陽火歸元而前病自止矣。蛇蜴之毒,無非熱氣諸毒,得水則解,故亦主之也。五行萬物之中,能解一切毒氣者,無過先天生氣、土中衝氣,鉛兼有之,故為解諸毒之首藥也。
主治參互
黑鉛入養正丹,治一切上盛下虛,孤陽發越上浮,煩躁面赤,恍惚驚惕,嘔吐反胃等證。用此以鎮墜陽氣,使火入陰分,則上焦得寧,而後可以隨證施治。入黑錫丹,治一切下元虛冷,陽氣垂絕,陰陽將離,及沉寒痼冷諸病。《聖濟錄》治小兒驚熱,心肺積熱,夜臥多驚。鉛霜、牛黃各半分,鐵粉一分,研勻。每服一字,竹瀝調下。《普濟方》:驚風癇疾,喉閉牙緊。鉛白霜一字,蟾酥少許,為末。烏梅肉蘸藥於齦上揩之,仍吹通關藥,良久便開。《聖濟總錄》治消渴煩熱。鉛白霜、枯白礬等分,為末,蜜丸芡實大。綿裹含化咽汁。又方:鉛白霜一兩,黃消石一兩,為末,每冷水服一錢。喉痹腫痛:鉛白霜、甘草各半兩,青黛一兩,為末,醋糊丸芡子大。每含咽一丸,立效。《宣明方》治口疳齦爛,氣臭血出,不據大人小兒。鉛白霜、銅綠各二錢,白礬豆許,為末掃之。《普濟方》:梳髮令黑,鉛霜包梳,日日梳之,勝於染者。
簡誤
鉛性沉重,未經烹煉,癸水之陰質尚存。多服能損傷心脾,蓋金石與人身氣血異。《悟真篇》云:非類難為巧,是已。凡脾胃虛寒,陽火不足,飲食不化,下部陰濕諸證,法咸忌之。
粉錫
味辛,寒,無毒。主伏屍,毒螫,殺三蟲,去鱉瘕,療惡瘡,墮胎,止小便利。(一名鉛粉、一名胡粉,一名官粉。)
疏: 粉錫。陶隱居云:即化鉛所作胡粉也。其味辛,氣寒,無毒。體用與鉛相似。性善殺蟲,故去伏屍、三蟲、鱉瘕。寒能解熱毒,故療惡瘡,毒螫。重而下降,故能墮胎。澀而黏膩,故止小便利。甄權主積聚不消,炒焦,止小兒疳痢。藏器主久痢成疳,和雞子白服,以糞黑為度。皆為其消積殺蟲止痢也。
附:李時珍云:胡粉即鉛之變黑為白者也。其用雖與鉛及黃丹同,內有豆粉、蛤粉雜之。只能入氣分,不能入血分,此為稍異。人服食之則大便色黑者,此乃還其本質,所謂色壞還為鉛也。亦可入膏藥,代黃丹用。
主治參互
《肘後方》:勞復、食復欲死者,水調胡粉少許與之。《子母秘錄》:小兒腹脹,或腹皮青色,不速治,須臾死。胡粉,鹽熬色變,以摩腹上。《救急方》:杖瘡腫痛。水粉一兩,赤石脂生一錢,水銀一分,以麻油杵成膏,攤油紙貼之。肉消者填滿緊縛。《備急方》:陰股常濕,胡粉摻之。邵真人方:黃水膿瘡。官粉煅黃、松香各三錢,黃丹一錢,飛礬二錢,為末,香油二兩,熬膏傅之。《備急方》:小兒疳瘡,熬胡粉豬脂和塗。《集簡方》:妒精陰瘡。鉛粉二錢,銀杏七個,銅銚內炒至杏黃,去杏取粉,出火毒,研搽效。《聖惠方》:翻花惡瘡。胡粉一兩,胭脂一兩,為末。鹽湯洗淨傅之,日五次。孫氏《集效方》:血風臁瘡。官粉四兩,水調入碗內,以蘄艾燒煙燻干,入乳香少許同研,香油調作隔紙膏,反復貼之。《千金方》:小兒丹毒。唾和胡粉,從外至內傅之。又方:瘡傷水濕。胡粉、炭灰等分,脂和塗瘡上,水即出也。又方:蠼螋尿瘡。醋和胡粉塗之。《直指方》:發背惡瘡,諸癰腫。好錫粉二兩,真麻油三兩,慢火熬,以柳條急攪,至滴水成珠,入白膠末少許,入瓷器水浸二日,油紙攤貼,名神應膏。
簡誤
胡粉雖能消疳逐積,殺蟲止痢,然其性冷,走而不守。脾胃虛弱者不宜用。娠婦忌之。
東壁土
主下部瘡,脫肛。
疏: 東壁土先得太陽真火之氣,其氣溫和,其味甘,無毒。脾主四肢而惡濕,下部生瘡,濕氣侵脾也。得陽氣之壯,故能燥濕除瘡。脫肛亦大腸濕熱所致,甘溫而燥,故亦主之。藏器止泄痢霍亂煩悶者,取其土能補脾胃,溫能和中也。得太陽初氣,能祛暑濕之邪,故又主溫瘧及猝中暑熱,攪土漿與之即解。
主治參互
甄權法:同蜆殼為末,傅豌豆瘡。《肘後方》:藥毒煩悶欲死者。東壁土調水三升,頓飲之。《通變要法》:解烏頭毒,不拘川烏、草烏毒。用多年陳壁土,泡湯服之。《外臺秘要》:肛門凸出。東壁土一升,研末,傅肛門頭出處,以長皂莢炙熟,互熨之。
氣味甘溫,性無偏至,故不著「簡誤」。
赤銅屑
主賊風反折,燒赤銅五斤,內酒二斗中,百遍服。
疏: 赤銅屑,《日華子》云:苦平微毒,亦能接骨理傷,功用與自然銅相等。第其性有毒耳。《本經》主賊風反折者,風氣通於肝,肝屬木,金能平之故也。藏器曰:赤銅屑能焊人骨,及六畜有損,細研酒服,直入骨損處。六畜死後,取骨視之。猶有焊痕可驗。《朝野僉載》云:定州崔務墮馬折足,醫者取銅末,和酒服之,遂瘥。及亡後十年改葬,視其脛骨折處,又有銅束之也。打熟銅不堪用。
銅青
平,微毒。治婦人血氣心痛;合金瘡,止血,明目,去膚赤息肉。生銅皆有青,青則銅之精華,淘洗用。
疏: 銅稟土中陰氣以生,青則其英華秀出於外所結。凡銅入地久,或沃以咸、酸之味,乃生青,其義可見矣。《本經》:氣平無毒。然觀今人用入吐風痰藥,應是酸苦澀之味,而氣則微寒也。酸入肝而能斂,故能止血合金瘡。風熱入肝經,則目生浮翳息肉,或赤爛淚出。苦寒能除風熱,則所苦去而目自明矣。《本經》又主婦人血氣心痛者,蓋苦能泄結,而平則又兼辛散之義也。
主治參互
《經驗方》碧林丹:治痰涎潮盛,卒中不語,及一身風癱。用生綠二兩,研細,水化去石,慢火熬干,取辰日、辰時、辰位上修合,再研入麝香一分,糯米粉糊丸彈子大,陰乾。卒中者,每丸作二服,薄荷酒研下,吐出青碧涎,上惡物,大效。又方:口鼻疳瘡,人中白一錢,銅綠三分,研傅之。《衛生易簡方》:爛弦風眼。銅青水調塗碗底,以艾熏干,刮下,塗爛處。
簡誤
目痛浮翳不由風熱外侵,而因於肝虛血少者,非所宜用。
井底砂(作泥)
至冷。主治湯火燒瘡用之。
疏: 井底砂稟地中至陰之氣,味甘而大寒者也。故《本經》主湯火燒傷用。又能療妊娠熱病,取傅心下、臍及丹田,可護胎無失。《肘後方》:臥忽不寤,勿以火照,火照之殺人,但痛齧其踵及足𧿹指甲際,而多唾其面,以井底泥塗其目,令人垂頭於井中,呼其姓名便蘇。
代赭石
味苦、甘,寒,無毒。主鬼疰,賊風蠱毒。殺精物惡鬼,腹中毒邪氣,女子赤沃漏下,帶下百病,產難,胎衣不出,墮胎,養血氣,除五臟血脈中熱,血痹,血瘀,大人小兒驚氣入腹,及陰痿不起。(入藥煅赤醋淬三次,研,水飛過用。畏天雄、附子,乾薑為之使。)
疏: 代赭石稟土中之陰氣以生。《本經》:味苦氣寒。《別錄》加甘,無毒。氣薄味厚,陰也,降也。入手少陰、足厥陰經。少陰為君主之官,虛則氣怯而百邪易入,或鬼疰邪氣,或精物惡鬼,或驚氣入腹所自來矣。得鎮重之性,則心君泰定而幽暗破,邪無從著矣。其主五臟血脈中熱,血痹,血瘀,賊風,及女子赤沃漏下,帶下百病,皆肝心二經血熱所致。甘寒能涼血,故主如上諸證也。甘寒又能解毒,故主蠱毒,腹中毒也。經曰:壯火食氣,少火生氣。火氣太盛則陰痿反不能起。苦寒泄有餘之火,所以能起陰痿也。重而下墜,故又主產難,胞不出及墮胎也。
主治參互
仲景旋覆花湯:治傷寒汗吐下後,心下痞硬,噫氣不除者。代赭一兩,旋覆花三兩,人參二兩,生薑五兩,大棗十二枚,半夏半升,甘草三兩,水一斗,煮取六升,去滓再煮,取三升,溫服一升,日三。《直指方》:急慢驚風,吊眼撮口搐搦不定。代赭石火燒醋淬七次,細研水飛,日乾。每服一錢或半錢,煎真金湯調下,連進三服。兒腳脛上有赤斑,即是驚氣已出,病當安也,無者不治。如慢驚,用冬瓜仁煎湯調,亦妙。《普濟方》:婦人血崩。代赭石煅為末,白湯服二錢。
簡誤
下部虛寒者不宜用,陽虛陰痿者忌之。
戎鹽
味鹹,寒,無毒。主明目,目痛,益氣堅肌骨,去蠱毒心腹痛,溺血,吐血,齒舌出血。一名胡鹽,一名青鹽。
疏: 戎鹽稟水中至陰之氣凝結而成,不經煎煉而生於河崖山阪之陰。其味鹹,氣寒,無毒。入手足少陰經。經曰:熱淫於內,治以鹹寒。血熱則目痛不明,鹹寒能入血除熱,故主目痛明目也。心腹痛者,心虛而邪熱客之也。吐血,齒舌上出血者,火迫血妄行,溢出於上也。咸主潤下,俾火氣不上炎,則有坎離交之象焉,故能主諸證也。溺血者小腸熱也。心與小腸為表裡,心火降則小腸熱自除也。經曰:熱傷氣。又曰:腎主骨。熱則氣散骨消筋緩。咸能入腎,寒能除熱,故主益氣堅肌骨也。咸為水化,諸毒得水則解,故又能去毒蠱。《日華子》云:助水臟,益精氣,除五臟癥結,心腹積聚者,取其入腎及軟堅除熱之功耳。
主治參互
仲景《金匱》方:戎湯鹽,治小便不通。用戎鹽彈丸大一枚,茯苓半斤,白朮二兩,水煎服之。唐氏《經驗方》:風熱牙痛。青鹽一斤,槐枝半斤,水四碗,煎汁二碗,煮鹽至干,炒研。日用揩齒洗目。《普濟方》:風眼爛弦,戎鹽水化點之。
「簡誤」同食鹽。
地漿
寒,主解中毒煩悶。
疏: 地漿。弘景雲:此掘地作坎,以水沃其中,攪令濁,俄頃取之,以解中諸毒。蓋取土為萬物之母,諸毒遇土則化故也。山中有毒菌,人不識煮食之,無不死。又楓樹菌,食之令人笑不止。惟飲地漿皆瘥,余藥不能救也。
主治參互
《聖惠方》:熱渴煩悶。地漿一盞,飲之。《千金方》:中暑霍亂,不吐不利,脹痛欲死。地漿三五盞,服即愈,大忌米湯。《金匱》方:中閉口椒毒,吐白沫,身冷欲死者,地漿飲之。《集玄方》:中砒霜毒。地漿調玄明粉服之,立解。
自然銅
味辛,平,無毒。療折傷,散血止痛,破積聚。生邕州山岩中出銅處,於坑中及石間採得,方圓不定。其色青黃如銅,不從礦煉,故號自然銅。(入藥火煅醋淬七次,研細水飛過用。)
疏: 自然銅稟土金之氣以生,故其味辛,氣平,無毒。乃入血行血,續筋接骨之神藥也。凡折傷則血瘀而作痛。辛能散瘀滯之血,破積聚之氣,則痛止而傷自和也。《大明》:主消瘀血、膿,續筋骨,治產後血邪,安心止驚悸。以酒磨服者,可謂悉其用矣。寇宗奭云:有人以自然銅飼折翅胡雁,後遂飛去。今人打撲損傷,研細水飛過,同當歸、沒藥各半錢,以酒調服,仍以手摩痛處,即時見效。
主治參互
同乳香、沒藥、䗪蟲、五銖古錢、麻皮灰、血竭、胎骨作丸,煎當歸、地黃、續斷、牛膝、牡丹皮、紅花濃湯送下。治跌撲損傷,或金刃傷骨斷筋,皆效。
簡誤
雷公云:石髓鉛即自然銅也。凡使勿用方金牙,其方金牙真似石髓鉛。若誤餌,吐殺人。石髓鉛似干銀泥,味微甘也。凡使中病乃已,不可過服。以其有火金之毒,走散太甚。
梁上塵
主腹痛,噎,中惡,鼻衄,小兒軟瘡。
疏: 梁上塵乃是空中煙氣結成。《本經》無氣味,應是辛苦之物。辛能散,苦能泄,故主腹痛,噎膈,中惡也。體輕而上騰,故入肺。味辛而清熱,故又主鼻衄,及小兒軟瘡也。一名倒掛塵,一名烏龍尾。
主治參互
孫氏《集效方》:喉痹、乳蛾。烏龍尾、枯礬、豬牙皂莢以鹽炒黃,等分,為末。或吹或點皆妙。一法:用燈心以鹽中苦鹵浸過,入雞子殼中,煅存性,取出研細,加龍腦香一二分,研勻,明礬末五分,同梁上倒塵五分,青魚膽調,點入喉。治喉痹咽痛有效。
礞石
治食積不消,留滯臟腑,宿食癥塊久不瘥,及小兒食積羸瘦,婦人積年食癥,攻刺心腹。一名青礞石。
疏: 礞石稟石中剛猛之性,體重而降。能消一切積聚痰結。其味辛鹹,氣平無毒。辛主散結,咸主軟堅,重主墜下,故《本經》所主諸證,皆出一貫也。今世又以之治小兒驚痰喘急。入滾痰丸治諸痰怪證。
主治參互
王隱君《養生論》滾痰丸:通治痰為百病,惟水瀉,娠婦不可服。礞石、焰硝各二兩,煅過研飛曬乾,一兩,大黃酒蒸八兩,前胡八兩,沉香五錢,為末,水丸梧子大。常服一二十丸,欲利大便則服一二百丸,溫水下。
簡誤
礞石消積滯,墜痰涎,誠為要藥。然而攻擊太過,性得沉墜,凡積滯癥結,脾胃壯實者可用,虛弱者忌之。小兒驚痰食積,實熱初發者可用,虛寒久病者忌之。如王隱君所制滾痰丸,謂百病皆生於痰,不論虛實寒熱概用,殊為未妥。不知痰有二因。因於脾胃不能運化,積滯生痰,或多食酒面濕熱之物,以致膠固稠黏,咯唾難出者,用之豁痰利竅,除熱泄結,應如桴鼓。由於陰虛火炎,煎熬津液凝結為痰,或發熱聲啞,痰血雜出者,如誤投之,則陰氣愈虛,陽火反熾,痰熱未退,而脾胃先為之敗矣。可見前人立方,不能無敝。是在後人善於簡擇耳。
麥飯石
疏: 麥飯石出自蘇頌《圖經》,附於姜石條內。因姜石有疔腫之用,故引及之。其味、氣必與姜石相似,但得火煅醋淬之後,復有溫暖收斂之功。昔《呂子華秘方》:麥飯石膏治發背瘡神效。取此石碎如棋子,炭火燒赤,投米醋中浸之,良久。又燒又浸,如此十次,研末極細如飛塵。鹿角一具連腦骨者,二三寸截之,炭火燒令煙盡即止。白蘞末與石末等分,鹿角倍之,用三年米醋,入銀石器內,煎令魚目沸,即下前藥,不住手攪,熬一二時,稀稠得所,傾出待冷。以鵝翎拂膏於腫上四圍赤處,中留腫頭泄氣。如未膿即內消,已作頭即撮小,已潰即排膿。若病久肌肉爛落,見出筋骨者,即塗細布上貼之,干即易,逐日瘡口收斂,但中膈不穴者,即無不瘥。已潰者,用時先以豬蹄湯洗去膿血,挹干,然後上藥。其瘡切忌手觸動嫩肉,仍不可以口氣吹風,及腋氣、月經、孕婦見之。合藥時亦忌此等。初時一日一換,十日後二日一換。此藥要極細方有效。若不細,塗之即痛也。煅久亦無效。臨用方煅,煅過即研若飛塵一二兩,可治一切癰疽矣。
花乳石
主金瘡止血,又療產婦血暈惡血。出陝、華諸郡。色正黃,形之大小方圓無定。欲服者,當以大火燒之。金瘡止血,刮末傅之即合,仍不作膿潰。或名花蕊石。
疏: 花乳石,《本經》無氣味。詳其所主,應是酸辛溫之藥。其功專於止血,能使血化為水。婦人血暈,惡血上薄也。消化惡血,則暈自止矣。以酸斂之氣,復能化瘀血,故傅金瘡即合,仍不作膿也。
主治參互
葛可久《十藥神書》:花乳石散:治五內崩損,噴血出升斗,用此治之。花蕊石煅存性,研如粉,以童子小便一盅,男人酒一半,女人醋一半,令溫,食後調服三錢,甚者五錢,能使瘀血化為黃水,後以獨參湯補之。按:此石性溫,味辛,又加火煅,虛勞吐血多是火炎迫血上行,於藥性非宜。除是膈上原有瘀血停凝者,乃可暫用,亦須多服童便。獨參湯乃肺熱咳嗽所忌,尤不宜於虛勞內熱火炎之人。戒之!戒之!《和劑局方》:花蕊石散:治一切金刃箭鏃傷,及打撲損傷,狗咬至死者,急以藥摻傷處,其血化為黃水,再摻便活,更不疼痛。如內損血入臟腑,熱童便入酒少許,熱調一錢服,立效。婦人產後敗血不盡,血暈,惡血奔心,胎死腹中,胞衣不下,至死,但心頭溫暖者。急以童便調服一錢,取下惡物愈。若膈上有血,化為黃水,即時吐出,或隨小便出,甚效。用硫黃四兩,花蕊石一兩,併為粗末,以膠泥固濟,日乾,瓦罐一個盛之,泥封口,烘乾,安在四方磚上,磚上書八卦五行字。炭一秤簇匝,從巳午時自下生火,煅至炭消冷定,取出為細末,瓷瓶收貯封固,取用無時。
簡誤
無瘀血停留者不宜內服。不由內傷血凝胸膈板痛,而因火炎血溢以致吐血者,忌之。
蓬砂
味苦,辛,暖,無毒。消痰止嗽,破癥結喉痹,及焊金銀用。一名硼砂。
疏: 蓬砂出於西南番,採取煎淋而結。亦如硝石、硇砂之類。《本經》:味苦辛,氣暖無毒。然詳其用,味應有咸,氣亦微暖。色白而體輕,能解上焦胸膈肺分之痰熱。辛能散,苦能泄,咸能軟,故主消痰止嗽,喉痹,及破癥結也。寇宗奭云:含化咽津,治喉中腫痛,膈上痰熱。初覺便治,不能成喉痹也。兼能去口氣,消障翳,除噎膈反胃,積塊瘀肉,陰㿉,骨哽,惡瘡,折傷,及口齒諸病。
主治參互
同龍腦香、人中白、青黛為末,傅口舌瘡效。《經驗方》:咽喉腫痛。破棺丹:用蓬砂、白梅等分,搗丸芡子大。每噙化一丸。《集玄方》:小兒陰㿉腫大不消,硼砂一分,水研塗之,大效。《直指方》:胬肉瘀突。南硼砂黃色者一錢,龍腦香少許,研末。燈草蘸點之。
簡誤
蓬砂其性參柔五金,去垢膩,克削為用,消散為能,宜攻有餘,難施不足。此暫用之藥,非久服之劑。
鉛霜
冷,無毒。消痰,止驚悸,解酒毒,療胸膈煩悶,中風痰實,止渴。(一名鉛白霜。用鉛雜水銀十五分之一,合煉作片,置醋甕中密封,經久成霜。)
疏: 鉛霜乃鉛假汞氣交感,因醋以拔其英華所結。道家謂之神符白雪。其味甘酸,氣大寒,無毒。凡中風驚悸,未有不因痰熱所生。胸膈煩悶多渴,亦火熱炎灼所致。甘寒能除熱生津,則痰結消,驚悸平,風自愈也。其主解酒毒者,亦取其除熱生津之意耳。並治吐逆,鎮驚去怯,黑鬚發。
主治參互
諸方俱見鉛條下。《簡要濟眾》治室女月露滯澀,心煩恍惚。鉛白霜細研為散,每服一錢,地黃汁一合調下。《十全普救方》治鼻衄。鉛白霜為末,取新汲水,調服一字。
簡誤
鉛霜,墜痰去熱,定驚癇,止吐逆,皆有奇效。然其性極冷,非久服常用之物,病已即去之。胃弱脾虛腸滑者,不宜用。風寒咳嗽多痰者,並忌之。
古文錢
平。治翳障,明目,療風赤眼,鹽滷浸用。婦人橫逆產,心腹痛,月隔,五淋,燒以醋淬用。
疏: 古文錢,其金毒火毒悉去,性應平無毒,而寇宗奭云:古錢其銅焦赤有毒。不知本草內赤銅之毒已微,況古錢又多於古穴坑塹中得之。歷年既久,毒性必失,甚則有但存形質者。其味辛,氣平,平即涼也。目赤翳障,肝經風熱也。辛涼能散風熱,則翳障赤痛除,目自明矣。婦人生產橫逆者,血氣壅塞,道路不開也。心腹痛者,亦氣血結聚也。月隔者,月事不來胞脈閉也。五淋者,衝任熱壅也。此藥能走下焦陰分,散凝滯之氣血,開壅塞之道路,則諸證無不除矣。又能主跌撲損傷,其為散凝滯之藥無疑。
主治參互
同自然銅、胎骨、䗪蟲、血竭、無名異、黃荊子、沒藥、乳香、狗骨,治跌撲損傷,及金刃傷,神效。《青囊錄》:跌撲損傷。半兩錢五個,火煅醋淬四十九次,甜瓜子五錢,真珠二錢,研末。每服一字,好酒調,隨上下,食前後。古方麥鬥散:治一切傷損。自然銅煅一兩,古文錢煅一兩,麝香五分,為末。每服五分,酒下。
簡誤
其味辛涼,但能治風熱眼。有佐以薑汁點眼者,即從治之意,借其熱以拔出火毒也。如肝腎虛而內障生花者,必不宜用。
卷六
草部上品之上
總八十七種,今疏其要者三十二種。
黃精 菖蒲 甘菊花 人參 天門冬 甘草 乾地黃 術 菟絲子 牛膝 茺蔚子 萎蕤 茈(柴字)胡 麥門冬 獨活(羌活附) 升麻 車前子 木香 薯蕷(今呼山藥) 薏苡仁 澤瀉 遠志 草龍膽 細辛 石斛 巴戟天 菴䕡子 卷柏 闢虺雷 藥王 草犀根 百草花
黃精
味甘,平,無毒。主補中益氣,除風濕,安五臟。久服輕身延年不飢。黃帝曰:太陽之草名曰黃精,餌之可以長生。
疏: 黃精君,純得土之沖氣,而稟乎季春之令,故味甘氣和性無毒。其色正黃,味厚氣薄。土位乎中,脾治中焦,故補中。脾土為後天生氣之源,故益氣。中氣強,脾胃實,則風濕之邪不能幹,故除風濕。五臟之氣皆稟胃氣以生。胃氣者,即後天之氣也。斯氣盛則五臟皆實,實則安,故安五臟。臟安則氣血精三者益盛,氣滿則不飢。久服輕身延年,著其為效之極功也。雖非治療之所急,而為養性之上藥。故《仙經》累贊其能服餌駐顏,久而彌勝矣。
主治參互
黃精同漆葉、桑椹、何首烏、茅山術,作丸餌,可以變白。久之殺三蟲。能使足溫而不寒。同術久服,可輕身,涉險不飢。
同地黃、天門冬釀酒,可去風益血氣。
簡誤
雪公云:凡使勿用鉤吻,真似黃精,只是葉有毛鉤子二個,是別認處,若誤服害人。黃精葉似竹葉,以溪水洗淨後蒸,從巳至子,竹刀薄切爆乾用。
菖蒲
味辛,溫,無毒。主風寒濕痹,咳逆上氣,開心孔,補五臟,通九竅,明耳目,出音聲。主耳聾,癰瘡,溫腸胃,止小便利,四肢濕痹不得屈伸,小兒溫瘧,身積熱不解。可作浴湯。久服輕身,聰明耳目,不忘,不迷惑,延年,益心智,高志不老。(一寸九節者良,露根者不可用。忌飴糖、羊肉。不可犯鐵,令人吐逆。)
疏: 菖蒲君,正稟孟夏六陽之氣,而合金之辛味以生者也。其味苦辛,其氣大溫。陽精芳草故無毒。陽氣開發,外充百骸。辛能四達以散邪結,此通利心脾二經之要藥也。蓋苦可燥濕,溫能闢寒,辛可散結,風寒濕三者合而成痹,去此三邪痹自愈矣。陽氣開發,芬芳輕楊。氣重於味,辛兼橫走,故能下氣開心。咳逆者,氣逆之候也。下氣則咳逆上氣可去。五臟之壅遏既徹,則九竅應之而通,故聰明耳目,出音聲,主耳聾。辛以散之,故治癰瘡。氣味辛溫,氣厚發熱,故溫腸胃。膀胱虛寒則小便不禁,腸胃既溫則膀胱興焉,故止小便。脾主四肢,脾濕既祛,則四肢濕痹不得屈伸自利。山嵐瘴氣最能使小兒發瘧,寒濕之甚莫過山嵐。既散其邪則病本已拔,瘧焉得而不已焉?作浴湯,及久服輕身者,除濕之驗也。不迷惑,益心智,高志者,心竅開利也。其曰補五臟延年者,單指岩棲修煉之士,辟穀服餌之用,以其助發陽氣,闢除陰嵐。兼可參合養性諸藥,如黃精、青黏、地黃、天門冬之屬,資其宣導,臻乎太和,故亦為《仙經》要藥。至於世俗之人,五欲熾然,六淫迭至,詎可窮年卒歲,久餌偏燥之物乎!
主治參互
菖蒲同熟地黃、黃柏作丸,治腎虛耳聾。若中年預服,可使老而聽聰。同二朮、木瓜、薏仁、石斛、萆薢、黃柏,為除濕強步之要藥。兼治下部膿窠濕瘡如神。佐人參、麥門冬、酸棗仁、茯神、遠志、生熟地黃,為補心之劑。如心氣鬱結者,加沉香,能益火以開心。兼闢蚤蝨。
簡誤
雪公云:凡使勿用泥菖、夏菖。其二件相似,如竹根硬,形黑氣穢味腥,不堪用。凡使採石上生者,根條嫩黃緊硬,節一寸有九節者,是真也。採得後用銅刀刮去黃黑皮硬節一重了,用嫩桑條相拌蒸,出爆干,去桑條銼用。
菊花
味苦、甘,平,無毒。主風頭眩腫痛,目欲脫,淚出,皮膚死肌,惡風濕痹,療腰痛去來陶陶,除胸中煩熱,安腸胃,利五脈,調四肢。久服利血氣,輕身耐老延年。
疏: 菊花生髮於春,長養於夏,秀英於秋,而資味乎土。歷三時之氣,得天地之精,獨稟金精,專制風木,故為去風之要藥。苦可泄熱,甘能益血,甘可解毒,平則兼辛,故亦散結。苦入心、小腸,甘入脾胃,平辛走肝膽,兼入肺與大腸。其主風頭眩腫痛,目欲脫,淚出,皮膚死肌,惡風濕痹者,諸風掉眩皆屬肝木。風藥先入肝,肝開竅於目。風為陽邪,勢必走上。血虛則熱,熱則生風,風火相搏故也。腰痛去來陶陶者,乃血虛氣滯之候。苦以泄滯結,甘以益血脈,辛平以散虛熱也。其除胸中煩熱者,心主血,虛則病煩,陰虛則熱收於內,故熱在胸中,血益則陰生,陰生則煩止。苦辛能泄熱,故煩熱並解。安腸胃,利五脈,調四肢,利血氣者,即除熱祛風益血,入心、入脾、入肝之驗也。久服輕身耐老延年者,物久則力專,力專則氣化,化則變常,其釀酒延齡,和藥變白,皆服餌專氣之功,故亦為《仙經》所錄矣。生搗最治疔瘡,血線疔猶為要藥。疔者,風火之毒也。三、六、九、十二月,採葉、莖、花、根四物,並陰乾百日,等分搗末,酒調下錢許。又可蜜丸如桐子大,每七丸,日三服,皆酒吞。一年變白,二年齒生,三年返老。仙人王子喬方也。
主治參互
甘菊花祛風要藥。風本通肝,肝開竅於目,故為明目之主。同地黃、黃柏、枸杞子、白蒺藜、五味子、山茱萸、當歸、羚羊角、羊肝,治肝腎俱虛目痛;加決明子、木賊草、穀精草、柴胡,可以去外翳。同黃連、玄參、甘草、生地黃、荊芥穗、決明子、連翹、桔梗、柴胡、川芎、羌活、童便,可治風熱目痛。君川芎、細辛、藁本、當歸、生熟地黃、天麥門冬、白芍藥、甘草、童便,治血虛頭痛。亦主頭眩暈,因痰結而作者,無痰,藥不效。與枸杞子相對蜜丸久服,則終身無目疾,兼不中風及生疔疽。連根生用為君,加紫花地丁、益母草、金銀花、半枝蓮、貝母、連翹、生地黃、栝樓根、白芷、白及、蒼耳子、夏枯草,可治疔瘡。甚者以蟾酥丸發汗。大便閉者,汗後以玉樞丹下之。如無玉樞丹,以大戟加蚤休、棗肉丸,服三錢必下矣。忌甘草,犯之則死,為大戟也。
人參
味甘,微寒、微溫,無毒。主補五臟,安精神,定魂魄,止驚悸,除邪氣,明目,開心益智,療腸胃中冷,心腹鼓痛,胸脅逆滿,霍亂吐逆,調中止消渴,通血脈,破堅積,令人不忘。久服輕身延年。(茯苓為之使。)
疏: 人參得土中清陽之氣,稟春升少陽之令而生。故味甘微寒而無毒,氣味均齊,不厚不薄,升多於降。潔古謂:其氣味俱薄,浮而升,陽中之陽也。又曰:陽中微陰,蓋亦指其生長真元之氣而言歟。《神農》:微寒,《別錄》:微溫,二義相蒙,世鮮解者,蓋微寒者,春之寒也;微溫者,亦春之溫也。《神農》直指所稟,故曰:微寒。《別錄》兼言功用,故又曰:微溫。既云微矣,寒不甚寒,則近於溫,溫不甚溫,則近於寒,故知寒溫雖別,言微則一也。以言乎天,則得其生生升發之氣,以言乎地,則得其清陽至和之精。狀類人形,上應瑤光,故能回陽氣於垂絕,卻虛邪於俄頃。功魁群草,力等丸丹矣。其主治也,則補五臟。蓋臟雖有五,以言乎生氣之流通則一也。益真氣則五臟皆補矣。其曰:安精神,定魂魄,止驚悸,開心益智者,以心藏神,肝藏魂,肺藏魄,腎藏精與志,脾藏意與智故也。心腎虛則精神不安矣。肝肺虛則魂魄不定矣。驚悸者,心脾二經之病也。心脾虛則驚悸。心脾之氣強則心竅通利,能思而智益深矣。邪氣之所以久留而不去者無他,真氣虛則不能敵,故留連而不解也。茲得補而真元充實,則邪自不能容。譬諸君子當陽,則小人自退。清陽之氣下陷,則耳目不聰明。兼之目得血能視,陽生則陰長,故明目。真氣內虛,故腸胃中冷。氣旺陽回則不冷矣。心腹鼓痛者,心脾虛故也。二髒得補,其痛自止,所謂按之快然者是也。故經曰:可按者虛也。不可按者實也。不可按者勿用。胸脅逆滿者,氣不歸元也。得補則氣實而歸元也。脾胃俱虛則物停滯而邪客之,故霍亂吐逆也。補助脾胃之元氣,則二證自除。調中者,脾治中焦,脾得補則中自調矣。消渴者,津液不足之候也。氣回則津液生,津液生則渴自止矣。通血脈者,血不自行。氣壯則行,故通血脈。破堅積者,真氣不足則不能健行而磨物,日積月累遂成堅積。譬夫磨管納物無力則不轉,不轉則停積矣。脾主消化,真陽之氣回則脾強而能消,何堅積之不磨哉?令人不忘者,心主記,脾主思,心脾二臟之精氣滿,則能慮而不忘矣。久服輕身延年者,純陽則充舉,氣積則身輕,五臟皆實,延年可知矣。斯皆敦本之論也。
主治參互
人參,補五臟陽氣之君藥,開胃氣之神品。
同大棗、白芍藥、龍眼肉、甘草、酸棗仁,補脾陰。腎氣衰陽痿,以之為君,加鹿茸、肉蓯蓉、巴戟天、五味子、麥門冬、菟絲子、山茱萸、地黃、枸杞、杜仲、柏子仁,乃扶衰之要劑,兼令人有子。君藿香、木瓜、橘紅,治胃虛弱,嘔吐反胃。如妊娠嘔吐,加竹茹、枇杷葉。同白朮、吳茱萸,治脾泄久不止。君五味子、吳茱萸、補骨脂、肉豆蔻,治腎泄。同白芍藥、炙甘草,治血虛腹痛鼓痛。同乾薑、白朮、炙甘草,治中寒泄瀉,下利清穀,甚則加肉桂、附子。
同附子、乾薑、肉桂,治寒厥指爪青黯,便清蜷臥。同附子、五味子,治陽氣脫,溫腸胃中冷。君五味子、麥門冬,治肺虛氣喘。夏月服之,益氣除熱止消渴,名生脈散。加白朮,又治中暑傷氣倦怠。同沉水香、白芍藥,治真氣虛,氣不歸元,因而胸脅逆滿。同茯苓、遠志、益智、棗仁、麥門冬,治精神恍惚,魂魄不定驚悸。同沉水香、茯神,治心虛邪客之作痛。同鹿角膠、杜仲、續斷、當歸、地黃、蘇木,治負重努力、內傷失血。去蘇木,加生地黃,治胎漏不安。同黃耆、白芍藥、五味子,治汗多亡陽。同蘇木、麥門冬,治產後氣喘。
在白虎湯,治勞傷元氣人,患熱病渴甚並頭疼。在敗毒散,治氣虛人,患四時不正傷寒。
在參蘇飲,治肺虛人傷風。同鱉甲、青皮、乾漆、䗪蟲、肉桂、牡蠣、射干,消瘧母。同甘菊花、當歸、地黃、枸杞子、蒺藜、甘草、柴胡,則明目。同黃連、紅曲、白芍藥、滑石末、升麻,治帶下腹痛赤色。同黃連、烏梅、蓮肉、升麻、滑石末、肉豆蔻,治滯下久不止。同白朮、木瓜、茯苓、藿香、炙甘草,止虛煩躁。同牛黃、犀角、天竺黃、鉤藤鉤、丹砂、雄黃、真珠、茯神、遠志,治驚癇。同地黃、阿膠、麥門冬、山茱萸、五味子、續斷、杜仲,治血崩。加牛膝、大薊、鹿角膠,治血淋。同橘皮、紫蘇、木瓜、白朮、竹茹,治惡阻安胎。熱多者去朮、紫蘇,加麥門冬。同五加皮、白鮮皮、石南葉、石斛、秦艽、木瓜、薏苡仁、萆薢、牛膝、沉香、菖蒲、二術,治痹。同黃柏、黃耆、白朮、五味子、麥門冬、木瓜、白芍藥、薏苡仁、白茯苓,治痿。同附子、白朮、芍藥、甘草、茯苓,治慢驚慢脾風。同白朮、黃耆、芍藥,治自汗。同生姜皮各兩許,水煎露一宿,五更溫服,治氣虛久瘧不止。同蘇木、當歸、童便,治產後血暈。同石菖蒲、蓮肉等分水煎,治產後不語。同乳香、丹砂、雞子白、薑汁三匙調勻,別用當歸兩許煎濃,同吞,治橫生倒養難產,神效。同附子、肉桂、麥門冬、五味子,治房勞過度,脫陽欲絕,下部虛冷。同黃耆、天門冬、五味子、牛膝、枸杞子、菖蒲,治中風不語。
簡誤
人參論其功能之廣,俱如《本經》所說,信非虛語。第其性亦有所不宜,世之錄其長者,或遺其短;摘其瑕者,並棄其瑜。是以或當用而後時,或非宜而妄設,不蒙其利,徒見其害。二者之誤,其失則一,遂使良藥不見信於世。粗工互勝其口說,惜哉!豈知人參本補五臟真陽之氣者也。若夫虛羸尪怯,勞役飢飽所傷,努力失血,以致陽氣短乏,陷入陰分,發熱倦怠,四肢無力;或中熱傷暑,暑傷氣,無氣以動;或嘔吐泄瀉,霍亂轉筋,胃弱不能食,脾虛不磨食;或真陽衰少,腎氣乏絕,陽道不舉,完穀不化,下利清水,中風失音,產後氣喘,小兒慢驚,吐瀉不止,痘後氣虛,潰瘍長肉等證,投之靡不立效。惟不利於肺家有熱咳嗽,吐痰吐血,衄血齒衄,內熱骨蒸,勞瘵陰虛火動之候。蓋肺者,華蓋之臟也。位乎上,象天屬金,喜清肅而惡煩熱。真氣無虧則寧謐清淨,以受生氣之熏蒸而朝百脈。苟縱恣情欲,虧損真陰,火空則發,熱起於下,炎爍乎上,則肺先受之。火乃肺之賊邪。邪氣勝則實,實則肺熱鬱結為痰,喉癢而發嗽,血熱妄行,溢出上竅。王好古所謂肺熱還傷肺是已。又有痧疹初發,身雖熱而斑點未形;傷寒始作,形證未定而邪熱方熾,若誤投之,鮮克免者。斯皆實實之害,非藥可解。經曰:實實虛虛,損不足而益有餘。如是者,醫殺之耳。可不戒哉!可不慎哉!
天門冬
味苦、甘,平、大寒,無毒。主諸暴風濕偏痹,強骨髓,殺三蟲,去伏屍,保定肺氣,去寒熱,養肌膚,益氣力,利小便,冷而能補。久服輕身益氣,延年不飢。(忌鯉魚。)
疏: 天門冬正稟大寒初之氣以生,得地之陰精獨厚。味雖微苦甘而帶辛。其氣大寒,其性無毒。要以甘多者為勝,味厚於氣,陰也,降也。除肺腎虛熱之要藥也。其主諸暴風濕偏痹,殺三蟲,去伏屍,保定肺氣,去寒熱者,蓋以熱則生風,暴則屬火。其言濕者乃濕熱之謂。苦以泄濕,寒以除熱,熱去則風止,濕泄則痹瘳。偏痹者濕熱所致也。強骨髓者,腎為作強之官而主骨,濕熱不去,下流客腎,能使人骨痿。腎欲堅,急食苦以堅之,天門冬、黃柏之屬是已。且腎者水臟也。平則溫而堅,虛則熱而軟。味苦氣寒,正入腎而除熱堅軟,故強骨也。三蟲伏屍,必生於脾腎俱虛、內熱氣弱之人。若能殺蟲,辛能散結,故殺三蟲而除伏屍也。肺為華蓋之臟,喜清肅而惡煩熱,亦畏濕熱。平則安和,發聲清亮。一受火熱,則為賊邪所幹,而痰壅咳逆、氣喘吐血、寒熱聲啞之證出焉。熱泄則痰散而肝清,肺清則津液流通,氣得下降,而諸證自止矣。養肌膚,益氣力,利小便者,肺主皮毛,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱;又肺為水之上源,朝百脈而主氣。熱邪退則肺得所養,故能養肌膚,益氣力,利小便也。冷而能補者,熱盛則肺腎俱虛,除虛熱即補肺腎也。久服輕身益氣,延年不飢者,熱退則水足,水足則精固,精固則腎氣益實。腎為先天真氣之源,腎實骨強,延齡可知已。要之道書所錄,皆指遺世獨立,辟穀服餌之流者設,非謂恆人亦可望此也。
主治參互
痰之標在脾胃與肺,其本在腎。若非腎家有火,炎上薄肺,煎熬津液而成黏膩,則痰何自而生耶?天門冬味苦,氣大寒,能清熱保肺,下通於腎,故同麥門冬、百部、桑白皮、枇杷葉、玄參、貝母、童便、竹瀝,為清肺消痰止嗽必用之藥。同地黃、麥門冬、五味子、黃柏、車前子、枸杞、牛膝為丸,補陰除熱,滋腎家燥。脾胃弱者加山藥、白茯苓、砂仁以佐之。同麥門冬、五味子熬膏,入煉蜜,益肺甚妙,亦治消渴。同甘菊花釀酒,除一切風,能愈大風病。水煮則除風熱,兼除煩悶。同生地黃、麥門冬、白芍藥、鱉甲、牛膝、杜仲、續斷、童便,治吐血。同乾膝、百部、鱉甲、青黛、獺肝、象膽,殺三蟲而除勞瘵。同薏苡仁、桑黃、白及、紫菀、百部、百合,能治肺痿吐膿血。同青蒿、鱉甲、麥門冬、銀柴胡、牛膝、白芍藥、地骨皮、五味子,能治婦人骨蒸。同麻子仁、麥門冬、生地黃、童便,能除大腸熱燥;胃強者,略加桃仁。同熟地黃、胡麻仁,和蜜久服,駐顏不飢。
簡誤
天門冬,味苦平辛,其氣大寒。若因陰虛水涸,火起下焦,上炎於肺,發為痰喘者,誠哉要藥也。然大寒而苦,不利脾胃陰虛之人。脾胃多弱,又以苦寒損其胃氣,以致泄瀉惡食則危殆矣。何者?後天元氣生於胃氣,五臟之氣皆因之以為盛衰者也。強則喜食而甘味,弱則惡食而不甘味。陰虛精絕之病,正賴脾胃之氣強,能納能消以滋精氣。若脾胃先困,則是後天生氣之源絕矣。丸餌雖佳,總統於食;湯液雖妙,終屬於飲。若非胃氣無損,焉能納而消之以各歸其根,奏平定之功哉?必不得已,當以薏苡仁、白茯苓、山藥、甘草、白芍藥同用,或用麥門冬以代之可也。誤用之必泄。
甘草
味甘,平,無毒。主五臟六腑寒熱邪氣,堅筋骨,長肌肉,倍力,金瘡腫,解毒,溫中下氣,煩滿短氣,傷臟咳嗽,止渴,通經脈,利氣血,解百藥毒。為九土之精,安和七十二種石,一千二百種草。久服輕身延年。二月、八月除日採根,暴乾十日成。(朮、苦參為使。反大戟、芫花、甘遂、海藻,惡遠志。忌豬肉,令人陰痿。)
疏: 甘草味甘,氣平無毒,正稟土中衝和之陽氣以生,故《別錄》稱之為九土之精。可升可降,陰中陽也。主五臟六腑寒熱邪氣,堅筋骨者,以其得土中衝陽之氣,味甘平,性和緩,故能解一切毒氣,安臟腑,除邪熱也。五臟之寒熱邪氣既解,則臟氣和而真氣生,氣日以盛,故筋骨堅。長肌肉倍力者,甘能益脾,脾主肌肉,兼主四肢,脾強則四肢生力,故長肌肉倍力也。主金瘡腫者,甘入血分而能緩中。且傷則熱,熱而後腫,甘溫益血而除熱,煩熱解,故腫散也。溫中下氣者,甘味屬土,土位乎中,故溫中。甘能緩中散結,故下氣。煩滿短氣者,是勞傷內乏,陽氣不足,故虛而煩滿短氣。甘溫能益血,除大熱助氣,故煩滿短氣併除也。甘平且和,和能理傷,故治傷臟。肺苦氣上逆,嗽乃肺病。甘以緩之,故治咳嗽。血不足則內熱,內熱則津液衰少而作渴。甘能入脾益血,故止渴。血虛則經脈不通,能益血則經脈自通矣。甘能益血而溫氣分,故利血氣。其解一切金石草木蟲魚禽獸之毒者,凡毒遇土則化。甘草為九土之精,故能解諸毒也。久服輕身延年者,為其益血安和五臟也。
主治參互
諸毒遇土則化,甘草為土精,故能化毒解一切邪氣。佐黃耆、防風,能運毒走表,為痘疹氣血兩虛者,首尾必資之劑。得白芍藥則補脾,甲己化土故也。同人參、黃耆、白朮、大棗、當歸身、麥門冬,加升麻、柴胡,為補中益氣藥,專理飢飽勞役內傷,陽氣下陷發熱。同人參、乾薑、肉桂,則溫中。同麥門冬、蘇子、枇杷葉,則下氣。同黃連、芍藥、升麻、滑石,解熱毒滯下。同桔梗、玄參、鼠黏子、栝樓根,清利咽喉虛熱。同人參、菖蒲、益智、龍眼肉、遠志,治健忘。同麥門冬、石膏、竹葉、知母,除煩悶躁渴頭痛,解飢。同紫花地丁、金銀花、甘菊、夏枯草、貝母、白及、白芷,消一切疔腫。同川黃連,止小兒胎毒驚癇。同黃連、木通、赤芍藥、生地黃,瀉心經有餘之火。同預知子、貫眾,解一切蠱毒。單用水炙百遍,煎熬斤許,治懸癰如神。炙則補傷寒病瘥後血虛。
簡誤
甘能緩中,故中滿者忌之。嘔家忌甘,酒家亦忌甘。諸濕腫滿,及脹滿病咸不宜服。
乾地黃
味甘、苦,寒,無毒。主折跌絕筋,傷中,逐血痹,填骨髓,長肌肉。作湯除寒熱積聚,除痹,主男子五勞七傷,女子傷中胞漏下血,破惡血,溺血,利大小腸,去胃中宿食,飽力斷絕,補五臟內傷不足,通血脈,益氣力,利耳目。生者尤良。
生地黃 大寒。主婦人崩中血不止,及產後血上薄心悶絕,傷身胎動下血,胎不落,墮墜踠折,瘀血吐血,鼻衄吐血,皆搗飲之。久服輕身不老。(採得即用者為生,曬乾收者為干,以法制過者為熟。)
疏: 乾地黃稟仲冬之氣以生。黃者,土之正色,兼稟地之和氣,故味甘氣寒而無毒。《別錄》又云苦者,以其兼入心脾也。此乃補腎家之要藥,益陰血之上品。《本經》主折跌絕筋傷中,逐血痹者,肝藏血而主筋,補肝則榮血調,榮血調則傷中自去。痹者血分之病,因虛而風寒濕邪客之,故筋拘攣而痛,養血和肝,痹必廖矣。作湯除寒熱積聚除痹者,血和則結散,故諸證自除也。其曰填骨髓,長肌肉,主男子五勞七傷者,地黃為至陰之藥,正補腎水真陰而益血,血王則髓滿,陰足則肌肉自長。五勞七傷皆陰虛內熱,真陰不足之候。甘寒能除內熱而益精髓,故勞傷自除也。女子傷中胞漏下血者,陰虛則火熾而血熱,火能銷物,造化自然之道也。涼血益血則胞漏自止矣。下血者,血熱也。涼血則下血自愈。榮血滯則為惡血。生地黃能行血,故破惡血。溺血者,腎與小腸熱也。益陰涼血則溺血自止,二便自利矣。胃為足陽明,胃家濕熱盛則食不消。生地黃能瀉脾胃中濕熱,濕熱去而脾胃安,則宿食自去。飽而努力則腸胃筋脈有絕傷之患。形屬血,故行血益血則諸傷自理矣。五臟咸屬陰,陰即精血。補精血,則五臟內傷不足自愈矣。通血脈,益氣力,利耳目者,皆臟安之驗也。又主婦人崩中血不止,及產後血上薄心悶絕,傷身胎動下血,胎不落,墮墜踠折,瘀血留血,衄血吐血,生者搗汁飲之,皆涼血行血之功也。久服輕身不老,則益陰填髓補五臟之能事畢矣。又按《日華子》云:助心膽氣,強筋骨,長志安魂定魄,除驚悸者,膽為五臟六腑之首,行春升之氣,故十一臟皆取決於膽,為中正之官。地黃入手足少陰,亦入足厥陰。心與肝為子母之臟,膽為肝之腑,肝主筋,腎主骨,腎藏精與志,肝藏魂,肺藏魄,心膽二經虛則病驚悸。生地黃為手少陰之要藥,能涼心助膽補肝。心涼則熱不薄肺,肝肺清寧則魂魄自定,膽氣壯則驚自除,肝腎足則筋骨自強,心腎交濟則志自長矣。
主治參互
生地黃同大小薊各半,俱搗取自然汁,和童便飲,治一切血熱妄行,吐血,齒、鼻衄,神效。取汁和麵作䬪飥冷淘,治蟲心痛。同苧麻根搗汁碗許,加炒砂仁末三錢,治胎動下血。同麥門冬,治產後煩悶。同當歸、赤芍藥、乳香、沒藥、肉桂、炒黃荊子末,治一切跌打折傷,瘀血作痛。同金銀花、甘草、荊芥穗、玄參、連翹、黃柏、地榆、白芷、木通,治血分濕熱生膿瘡痛甚者,濃煎恣飲,立差。入瓊玉膏,為陰陽兩補之要劑。乾地黃同沙苑蒺藜、肉蓯蓉、鹿茸、山茱萸、五味子,能益男子精。同人參、枸杞、五味子、麥門冬、鹿茸、車前子、覆盆子、菟絲子,多服令人有子。得青蒿子、鱉甲、銀柴胡、沙參、天麥二冬、黃柏、甘草、地骨皮、牡丹皮、白芍藥、牛膝能治骨蒸勞熱。同人參、遠志、麥門冬、酸棗仁、柏子仁、茯神、甘草,治心虛驚悸怔忡健忘。同黃耆、黃連、黃柏、酸棗仁、五味子、白芍藥、麥門冬、龍眼肉、牡蠣粉,治盜汗久不止。得麥門冬、五味子、牛膝、枸杞子、車前子、阿膠、天門冬,治溺血。同人參、麥門冬、五味子、牛膝、漬酒,能益氣力,逐及奔馬。同當歸、白芍藥、川芎、阿膠、鹿角膠,能益母安胎。同砂仁,治胎動下血腰痛。同青蒿、地骨皮、麥門冬、白芍藥、山茱萸、枇杷葉,治婦人月事先期。同生姜,治產後中風。同當歸、川芎、蒲黃、黑豆、炒炮薑、澤蘭、益母、牛膝、續斷、杜仲、鹿角膠,治一切產後血虛發熱。得肉桂及乳香、沒藥、五靈脂,治兒枕痛;夏月去桂。同芍藥、當歸、川芎、阿膠、蘄艾、香附,治經事不調。同甘菊花、女貞實、枸杞子、白蒺藜,能明目益精。同黃連、連翹、薄荷、甘草、甘菊花、木通,治目暴赤痛。同鹿茸、五味子、人參、人乳粉、白茯苓,能生齒。同何首烏、桑椹、甘菊、鱧腸、蜀椒,能烏鬚髮。
簡誤
生地黃,性大寒。凡產後惡食作瀉,雖見發熱,惡露作痛,不可用。誤用則泄不止。胃氣者,後天元氣之本也。胃困則飲食不運,精血不生,虛熱何自而退,故並當歸忌之。凡見此證,宜多加炮薑、桂心、人參,必自愈。凡陰虛咳嗽,內熱骨蒸,或吐血等候,一見脾胃薄弱,大便不實,或天明腎泄,產後泄瀉,產後不食,俱禁用生地黃、當歸,誤則同於前轍。慎之!凡胸膈多痰,氣道不利,升降窒塞,藥宜通而不宜滯,湯液中禁入地黃。
術
味苦、甘,溫,無毒。主風寒濕痹,死肌痙疸,止汗除熱消食。主大風在身面,風眩頭痛,目淚出,消痰水,逐皮間風水結腫,除心下急滿,及霍亂吐下不止,利腰臍間血,益津液,暖胃消穀嗜食。作煎餌久服,輕身延年不飢。(茅山者為勝。忌蛤、雀、桃、李、菘菜、青魚。)
疏: 術稟初夏之氣以生。其味苦,其氣溫,從火化也。正得土之沖氣,故《別錄》益之以甘,表土德也,故無毒。其氣芳烈,其味甘濃,其性純陽,為除風痹之上藥,安脾胃之神品。《本經》主風寒濕痹,死肌痙疸者,正以風寒濕三者合而成痹,痹者拘攣而痛者是也。經曰:地之濕氣,感則害人皮肉筋骨。死肌者,濕毒侵肌肉也。痙者,風寒秉虛客於肝脾腎所致也。疸者,脾胃虛而濕熱瘀滯也。如上諸病,莫不由風寒濕而成。術有除此三邪之功,故能祛其所致之疾也。止汗除熱消食者,濕熱盛則自汗,濕邪客則發熱。濕去而脾胃燥,燥則食自消,汗自止,熱自除也。又主大風在身面者,術氣芳烈而悍,純陽之物也。風為陽邪,發於陽部,故主之也。風眩頭痛目淚出者,陽虛則風客之而眩,痰厥則頭痛,風熱壅則目淚出也。消痰水,逐皮間風水結腫,除心下急痛,及霍亂吐下不止者,濕客於胃則滯而生痰,客於脾則生水,脾虛濕勝則為水腫,濕客中焦則心下急滿,脾胃俱虛則中焦不治,而濕邪客之則為霍亂吐下不止也。利腰臍間血者,血屬陰,濕為陰邪,下流客之,使腰臍血滯而不得通利,濕去則諸證無不愈矣。益津液、暖胃、消穀嗜食者,濕去則胃強而津液自生,寒濕散則胃自暖,邪去而脾胃健則消穀而嗜食矣。煎餌久服,輕身延年不飢者,術為陽藥,故善除陰濕,濕去則脾胃之氣旺;陽主氣,氣盛則身輕,脾主四肢,濕去則脾健,健則四肢利,故能涉險負重也。《仙經》云:氣滿不思食,是以延年而不飢也。
主治參互
術為陽草,氣勝黃精。除濕祛寒,疏風辟惡,其功能也。單餌則延年,輕身不飢。兼濟則觀所從何道,故同人參、茯苓、白芍藥、甘草、橘皮、蓮肉、縮砂,則健脾開胃消飲食,為壯脾胃之要劑,調中之正法。同藿香、橘皮、茯苓、人參、木瓜、豬苓、澤瀉、縮砂,則治霍亂吐瀉轉筋。同乾葛、防風、茯苓、炙甘草、車前子、豬苓、澤瀉,則治濕勝作泄若雷奔。同秦艽、萆薢、木瓜、薏苡仁、桑寄生、石斛、黃耆、地黃、石菖蒲、桂枝、甘草、晚蠶砂,則治一切痛痹及關節不利;熱者去桂枝、加黃柏。得黃柏、牛膝、木瓜、石斛,能健步潛行。得苦參、牡蠣,治小兒胃家濕熱,飲食不生肌肉。君人參、芍藥、木瓜、薏苡、茯苓、桑白皮、赤小豆、車前、橘皮,佐以豬苓、澤瀉,能治一切水腫。日重倍人參,夜重則加地黃、芍藥,俱與術倍。君枳實、橘皮、砂仁、半夏、人參,則除心腹脹痛,消宿食,開胃,去痰涎,除傷食發寒熱及泄瀉。同人參、橘紅、白茯苓、木瓜、藿香,治反胃吐逆;因於寒則加生薑;因於熱則加竹茹、枇杷葉、逆水蘆根。君黃耆、生地黃,佐以黃柏,治一切臁瘡,濕毒攻注足脛成瘡久不愈,作丸餌良。倍茯苓,修事如《經驗方》,能烏須駐顏。同麥門冬、石斛、黃柏、白芍藥、木瓜、薏苡仁、五味子,為治痿要藥。同生薑、藿香、檳榔,能治山嵐瘴氣。同四物湯、麥門冬、荊芥、防風、地榆,能治腸風下血。同雄羊肝,治雀盲。同補骨脂、川椒、茴香、青鹽、川楝子、黃柏,治疝。同熟地、桑椹,修事採日精月華,干則蜜丸,日三服,可變白。為末,和芝麻研爛,入水攪勻,絞汁濾淨,曝乾,每三錢空心酒服,能滋脾腎。
簡誤
術,《本經》無分別,陶弘景有赤白二種。近世乃有蒼白之分,其用較殊。要之,俱為陽草,故祛邪之功勝而益陰之效虧。藥性偏長,物無兼力,此天地生物自然之道也。凡病屬陰虛血少,精不足,內熱骨蒸,口乾唇燥,咳嗽吐痰,吐血,鼻衄,齒衄,咽塞,便秘,滯下者,法咸忌之。術燥腎而閉氣,肝腎有動氣者勿服。劉涓子《癰疽論》云:潰瘍忌白朮,以其燥腎而閉氣,故反生膿作痛也。凡臟皆屬陰,世人但知術能健脾,此蓋指脾為正邪所幹,術能燥濕,濕去則脾健,故曰補也。寧知脾虛而無濕邪者用之,反致燥竭脾家津液,是損脾陰也,何補之足云。此最易誤,故特表而出之。
菟絲子
味辛、甘,平,無毒。主續絕傷,補不足,益氣力,肥健。汁去面䵟,養肌,強陰,堅筋骨。主莖中寒,精自出,溺有餘瀝,口苦燥渴,寒血為積。久服明目,輕身延年。(得酒良,宜丸不宜煮。)
疏: 菟絲子君,稟春末夏初之氣以生,凝乎地之沖氣以成,感秋之氣而實。故《本經》言其味辛平,《別錄》益之以甘者,正雷公所謂稟中和凝正陽之氣而結者也。其為無毒明矣。五味之中,惟辛通四氣,復兼四味。經曰:腎苦燥,急食辛以潤之。菟絲子之屬是也。與辛香燥熱之辛,迥乎不同矣。學者不以辭害義可也。為補脾腎肝三經要藥。主續絕傷,補不足,益氣力。肥健者,三經而俱實,則絕傷續而不足補矣。脾統血,合肌肉而主四肢,足陽明、太陰之氣盛則力長而肌健。補脾故養肌。益肝腎故強陰、堅筋骨。暖而能補腎中陽氣,故主莖中寒,精自出,溺有餘瀝。口苦燥渴者,脾腎虛而生內熱,津液因之不足也。二髒得補則二病自愈。寒血為積者,勞傷則血瘀,陽氣乏絕則內寒,血隨氣行,氣弱不能統血以行,久而為積矣。凡勞傷皆脾腎肝三臟主之。肝脾氣王則瘀血自行也。久服明目輕身延年者,目得血而能視,肝開竅於目,瞳子神光屬腎,肝腎實則目自明,臟實精滿則身自輕,延年可必矣。
主治參互
君蓮實、山藥、人參,能實脾止泄嗜食;加五味子、肉豆蔻、砂仁,能治腎泄。同五味子、沙苑蒺藜、覆盆子、蓮鬚、山茱萸、巴戟天、車前子、沒食子、枸杞子,能益脾腎,固精種子。同甘菊花、沙苑蒺藜、甘枸杞子、熟地黃、羚羊角、穀精草、決明子,能明目。君朮、人參、牛膝、胡麻仁,治丈夫腰膝積冷痛,或頑麻無力。單服偏補人衛氣,能助人筋脈。王好古云:能補肝臟虛,故去風,專主腰膝。腰膝者,肝腎之所治也。苗生研塗面斑,神效。
簡誤
腎家多火,強陽不痿者,忌之。大便燥結者,亦忌之。
牛膝(君)
味苦、酸,平,無毒。主寒濕痿痹,四肢拘攣,膝痛不可屈伸,逐血氣,傷熱火爛,墮胎,療傷中少氣,男子陰消,老人失溺,補中續絕,填骨髓,除腦中痛及腰脊痛,婦人月水不通,血結,益精利陰氣,止發白,久服輕身耐老。(忌牛肉、牛乳。)
疏: 牛膝君稟地中陽氣以生,氣則兼乎木火之化也,故其味苦酸平無毒。味厚氣薄,走而能補;性善下行,故入肝腎。主寒濕痿痹,四肢拘攣,膝痛不可屈伸者,肝脾腎虛,則寒濕之邪客之而成痹,及病四肢拘攣,膝痛不可屈伸。此藥既稟地中陽氣所生,又兼木火之化,其性走而下行,其能逐寒濕而除痹也必矣。益補肝則筋舒,下行則理膝,行血則痛止。逐血氣,猶云能通氣滯血凝也。詳藥性,氣當作痹。傷熱火爛,血焦枯之病也。血行而活,痛自止矣。入肝行血,故墮胎。傷中少氣,男子陰消,老人失溺者,皆腎不足之候也。腦為髓之海,腦不滿則空而痛;腰乃腎之腑,脊通髓於腦。腎虛髓少,則腰脊痛。血虛而熱則發白,虛羸勞頓則傷絕。肝藏血,腎藏精,峻補肝腎則血足而精滿,諸證自瘳矣。血行則月水自通,血結自散。久服輕身耐老,悉如上說,不復具疏。
主治參互
君朮、仙茅、木瓜、石斛、茯苓、石南葉、五加皮、萆薢、生地黃、黃耆、芍藥、虎骨、沉香、桂,治諸痹。同甘菊花、石斛、木瓜、何首烏、生地黃、虎骨、沉水香、人參、朮、黃耆、天門冬、麥門冬、杜仲、續斷、芍藥、橘皮、黃柏、桑寄生、白鮮皮,治一切痿痹,四肢拘攣,筋骨疼痛。君當歸、地黃,能下死胎;加朴硝,立下胞衣。君木瓜、石斛、萆薢、生地黃、黃柏、五加皮、骨碎補、續斷、金銀花、白及、芍藥、甘草、甘菊根、紫花地丁、茜草、連翹,治鶴膝風。根苗同用二三兩,濃煎,調鱉甲末三錢,空心服,治瘧在陰分久不瘥者,三劑必已;胃虛者加人參兩許,橘皮去白五錢。君青蒿、生地黃、麥門冬、甘枸杞子,熬膏治婦人血虛發熱,內熱口乾舌苦。治小便不利,莖中痛欲死,兼治婦人血結腹堅痛,鮮牛膝三四兩,白酒煎濃,服之立愈。金瘡作痛,生搗傅之立瘥。
簡誤
誤用傷胎,經閉未久疑似有娠者勿用。上焦藥中勿入。血崩不止者,忌之。
茺蔚子
味辛、甘,微溫、微寒,無毒。主明目益精,除水氣,療血逆,大熱頭痛心煩。久服輕身。
莖 :主癮疹癢,可作浴湯。一名益母草。(忌鐵。)
疏: 茺蔚子稟地中之陽氣以生,兼感乎上天春夏之氣而成,亦陽草也。味辛甘,微溫微寒無毒,入手足厥陰經。為婦人胎產調經之要藥。此藥補而能行,辛散而兼潤者也。目者,肝之竅也。益肝行血故明目益精。其氣純陽,辛走而不守,故除水氣。肝臟有火則血逆,肝涼則降而順矣。大熱頭痛心煩,皆血虛而熱之候也。清肝散熱和血,則頭疼心煩俱解。微溫微寒說,見人參條內。
主治參互
午月五日採紫花益母草,搗汁,分貯瓷器內各少許,曬乾,剔取和蜂蜜封固,加人參、琥珀、乳香、沒藥、血竭、沉香、丹砂、五靈脂,催生及胞衣不下,神效;兼產後血暈,瘀血薄心,惡露不行腹痛,少腹兒枕痛,調經治血閉經阻,經行作痛。單用和童便服,能下死胎,及治熱入血室,發熱煩躁類傷寒。君四物湯、杜仲、阿膠、真川續斷,為丸,安胎止痛。得生地黃、白芍藥、麥門冬、枇杷葉、青蒿子、五味子、阿膠,治血熱經行先期,及胎漏下血。同生甘菊、蒼耳草、金銀花、紫花地丁各一握,貝母、鼠黏子、白芷、殭蠶、白及、白蘞、生甘草、連翹、生地黃各三錢,熬夏枯草汁,和藥同煎濃,頓飲之,消一切疔腫發背及無名腫毒。
簡誤
益母草,辛甘為陽,故性善行走,能行血通經,血崩禁用。瞳子散大禁用。惟熱血欲貫瞳人者,與涼血藥同用則不忌。
萎蕤
味甘、平,無毒。主中風暴熱,不能動搖,跌筋結肉,諸不足,心腹結氣,虛熱,濕毒腰痛,莖中寒,及目痛眥爛淚出。久服去面黑䵟,好顏色潤澤,輕身不老。
疏: 萎蕤稟天地清和之氣,而得稼穡之甘,故《本經》:味甘平無毒,主諸不足。久服好顏色潤澤,輕身不老。《別錄》又主心腹結氣,虛熱,腰痛,莖中寒,目痛眥爛淚出。甄權:主內補不足,去虛勞客熱,頭痛不安,加而用之良。《日華子》謂其除煩悶,止渴,潤心肺,補五勞七傷虛損,腰腳疼痛。詳味諸家所主,則知其性本醇良,氣味和緩。譬諸盛德之人,無往不利。終始一節,故可長資其利,用而不窮。正如斯藥之能補益五臟,滋養氣血,根本既治,余疾自除。夫血為陰,而主駐顏;氣為陽,而主輕身。陰精不足則發虛熱。腎氣不固則見骨痿及腰腳痛。虛而火炎則頭痛不安,目痛眥爛淚出。虛而熱壅則煩悶消渴。上盛下虛則莖中寒,甚則五勞七傷,精髓日枯而成虛損之證矣。以一藥而所主多途,為效良多,非由滋益陰精,增長陽氣,其能若是乎?跡其所長,殆亦黃精之類歟。其主中風暴熱,不能動搖,跌筋結肉濕毒等證,皆是女萎之用。以《本經》二物混同一條故耳。或謂即青黏,理或有之。純而不駁,和而不偏,有益無損,故無「簡誤」。昔彭城樊阿,少師事華佗。佗授以漆葉青黏散,服之利五臟,去蟲,輕身益氣,年至五百餘歲。青黏生豐沛彭城及朝歌,一名地節,一名黃芝,主理五臟,益精氣。本出於迷人入山,見仙人服之,以告佗,佗以為佳。語阿,阿秘之。人見阿之壽而氣力強盛,問之,因醉誤說,人服多驗。後無復有人識青黏者。或云即黃精之正葉者。又云即萎蕤。同黃精、桑椹、何首烏,能駐顏。
茈胡(君)
味苦,平、微寒,無毒。主心腹去腸胃中結氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳致新。除傷寒心下煩熱,諸痰熱結實,胸中邪逆,五臟間遊氣,大腸停積水脹,及濕痹拘攣。亦可作浴湯。久服輕身,明目益精。(半夏為之使。)
疏: 柴胡稟仲春之氣以生,兼得地之辛味。春氣生而升,故味苦平,微寒而無毒。為少陽經表藥。主心腹腸胃中結氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳致新,除傷寒心下煩熱者,足少陽膽也。膽為清淨之府,無出無入,不可汗,不可吐,不可下。其經在半表半裡,故法從和解,小柴胡湯之屬是也。其性升而散,屬陽,故能達表散邪也。邪結則心下煩熱,邪散則煩熱自解。陽氣下陷則為飲食積聚,陽升則清氣上行。脾胃之氣行陽道,則飲食積聚自消散矣。諸痰熱結實,胸中邪逆,五臟間遊氣者,少陽實熱之邪所生病也。柴胡苦平而微寒,能除熱散結而解表,故能愈以上諸病。大腸停積水脹,及濕痹拘攣者,柴胡為風藥,風能勝濕故也。
主治參互
仲景小柴胡湯中,同人參、半夏、黃芩,治傷寒往來寒熱,口苦,耳聾,胸脅痛,無汗。又治少陽經瘧,往來寒熱。亦治似瘧非瘧,大便不實,邪不在陽明者。在大柴胡湯,治傷寒表裡俱急。傷寒百合證,有柴胡百合湯。東垣治元氣勞傷,精神倦怠,用參、耆、白朮、炙甘草、當歸,佐以柴胡、升麻,此引脾胃之氣行陽道,名補中益氣湯;本方去當歸,加茯苓、豬苓、澤瀉、乾葛、神麯,名清暑益氣湯。同四物湯去當歸,加澤蘭、益母草、青蒿,能治熱入血室。同升麻、乾葛等,能升陽散火。同生地黃、黃柏、黃連、甘草、甘菊、玄參、連翹、羌活、荊芥穗,治暴赤眼。
簡誤
柴胡性升而發散,病人虛而氣升者忌之。嘔吐及陰虛火熾炎上者,法所同忌。瘧非少陽經者,勿入。治瘧必用柴胡,其說誤甚!不可久服,亦無益精明目之理,盡信書則不如無書,此之謂也。按今柴胡俗用有二種。色白黃而大者,為銀柴胡,用以治勞熱骨蒸;色微黑而細者,用以解表發散。《本經》並無二種之說,功用亦無分別,但云銀州者為最,則知其優於升散,而非除虛熱之藥明矣。《衍義》所載甚詳,故並錄之。
附:《衍義》曰:柴胡,《本經》並無一字治勞,今人方中鮮有不用者。嗚呼!凡此誤世甚多。嘗原病勞,有一種真臟虛損,復受邪熱,邪因虛而致勞,故曰勞者,牢也。當須斟酌用之,如《經驗方》中治勞熱青蒿煎之用柴胡,正合宜耳。服之無不效,熱去即須急已。若或無表熱,得此愈甚,雖至死,人亦不悟。目擊甚多,可不戒哉!可不慎哉!日華子又謂,補五勞七傷。《藥性論》亦謂,治勞乏羸瘦。若此等症,苟無實熱,醫者執而用之,不死何待?註釋本草,一字亦不可忽,萬世之後,所誤無窮耳。
麥門冬(君)
味甘,平、微寒,無毒。主心腹結氣,傷中傷飽,胃絡脈絕,羸瘦短氣,身重目黃,心下支滿,虛勞客熱,口乾燥渴,止嘔吐,愈痿蹶,強陰益精,消穀,調中,保神,定肺氣,安五臟,令人肥健,美顏色,有子。久服輕身,不老不飢。
疏: 麥門冬在天則稟春陽生生之氣,在地則正感清和稼穡之甘。《本經》:甘平。平者,沖和而淡也。《別錄》:微寒,著春德矣。入足陽明,兼入手少陰、太陰。實陽明之正藥,主心腹結氣者,邪熱之氣結於心腹間也,以其清和微寒而平緩,故能散熱結而下逆氣也。傷中傷飽,以致胃絡脈絕者,脾主肌肉,五臟之氣皆稟於胃,胃病則脾無所稟,故羸瘦而短氣也。身重目黃者,脾胃濕熱也。心下支滿者,脾虛而濕滯中焦也。虛勞客熱,口乾燥渴者,因虛勞而熱客中焦,故口乾而燥渴,陽明之熱上衝則兼嘔吐也。痿蹶者,陽明濕熱病也。陽明濕熱盛則上熏蒸於肺,而為痿蹶。治痿獨取陽明,治本之道也。陰精生於五味,五味先入脾胃,脾胃得所養,則能散精幹各臟,而陰精充滿,故能強陰益精也。中焦者,脾胃之所治也。脾胃安則中焦治,故能消穀而調中也。保神定肺氣,則兼潤乎心肺矣。胃氣盛,則五臟之氣皆有所稟而安。脾胃俱實則能食而肥健。脾統血,心主血,五臟之英華皆見於面。血充臟安則華彩外發而顏色美矣。脾胃強則後天之元氣日盛。下氣則陽交於陰,交則虛勞愈而內熱不生,內熱去則陰精日盛,故有子。斷谷固著於《仙經》,卻乃已疾之良藥,故久服延年輕身,而不老不飢也。
主治參互
同人參、五味子,為生脈散,能復脈通心,夏月暑傷氣服之良,酒後飲之解酒毒;肺熱者,去人參;加甘枸杞子作飲,治一切虛勞客熱。同五味子、枸杞、地黃、牛膝、鱉甲、酸棗仁、天冬,治五勞七傷;胃強者,可加當歸;火盛者,可入黃柏、砂仁、甘草,三物俱遞減。治陽明瘧,大渴引飲煩躁,或嘔吐,麥門冬、石膏、知母、竹葉各數兩;病人虛者加人參兩許;痰多者加貝母、橘紅各兩許。《藥性論》云:麥門冬止煩渴,主大水,面目肢節浮腫,下水,治肺痿吐膿,宜同天門冬、薏苡仁、黃柏、芍藥、茯苓、石斛、桑根白皮、五味子、牛膝,煮飲彌佳。止泄精,宜兼覆盆、蒺藜、黃柏、五味子。同茯苓、車前、黃連、石斛、豬苓、澤瀉,療心腹結氣,身重目黃。日華子治五勞七傷,安魂定魄,止渴,肥人,時疾熱狂頭痛,止嗽。故同石膏、知母、竹葉、粳米,專療時氣頭痛,大渴煩躁,及發狂甚者,須各數兩濃煎,頓飲乃佳;虛羸人因作勞內傷而發者,可量加人參,名人參白虎湯;有肺熱者勿入人參。崔元亮《海上方》同黃連治消渴。《衍義》治心肺虛熱,虛勞客熱,入沙參、五味子。同青蒿、鱉甲、牛膝、地黃、芍藥、天門冬、枸杞子、五味子、胡黃連、山藥、茯苓、山茱萸,蜜丸。治骨蒸勞熱。
簡誤
麥門冬性寒,雖主脾胃,而虛寒泄瀉及痘瘡虛寒作泄,產後虛寒泄瀉者,咸忌之。
獨活
味苦、甘,平、微溫,無毒。主風寒所擊,金瘡止痛,賁豚,癇痓(痓作痙),女子疝瘕,療諸賊風百節痛風無久新者。久服輕身耐老。一名羌活。
疏: 獨活稟天地正陽之氣以生,故味苦、甘平。甄權、潔古,益之以辛,微溫無毒。氣味俱薄,浮而升,陽也。足少陰引經氣分之藥。
羌活性溫,辛、苦。氣厚於味,浮而升,陽也。手足太陽行經風藥,併入足厥陰、少陰經氣分。
羌活氣雄,獨活氣細。故雄者治足太陽風濕相搏,頭痛肢節痛,一身盡痛者,非此不能除,乃卻亂反正之主君藥也。細者治足少陰傷風頭痛,兩足濕痹不能行動,非此不能除,而不治太陽之證。名列君部之中,非比柔懦之主。小無不入,大無不通,故能散肌表八風之邪,利周身百節之痛。其主風寒所擊,金瘡止痛者,金瘡為風寒之所襲擊,則血氣壅而不行,故其痛愈甚。獨活之苦甘辛溫,能闢風寒,邪散則肌表安和,氣血流通,故其痛自止也。賁豚者,腎之積。腎經為風寒秉虛客之則成賁豚。此藥本入足少陰,故治賁豚。癇與痓,皆風邪之所成也。風去則癇痓自愈矣。女子疝瘕者,寒濕乘虛中腎家所致也。苦能燥濕,溫能闢寒,辛能發散,寒濕去而腎臟安,故主女子疝瘕,及療諸賊風,百節痛風無久新也。輕身耐老,定非攻邪發散之藥所能,烏可久服哉?《本經》載之誤矣!二藥本一種,第質有虛實老嫩,氣有厚薄之不同耳。
主治參互
君麻黃、甘草,主冬月即病傷寒,太陽經頭疼,發汗解表。君麥門冬、前胡、黃芩,佐以甘草,治春時瘟疫,邪在太陽頭痛。入葛根湯,治太陽陽明頭痛,兼遍身骨痛,口渴,煩熱不得眠;若渴甚,煩熱甚,頭痛甚,則加石膏、知母、竹葉各兩許。瘧發太陽經頭痛者,於治瘧藥中加之,痛止則去之。同白朮、蒼朮、秦艽、生地黃、薏苡仁、木瓜、石斛、黃柏,治下部一切風濕、濕熱。同生地黃、赤芍藥、生甘草、牡丹皮、石膏等,水煎治風熱上攻牙腫痛。同萊菔子炒香,只取羌活為末,每服二錢,溫酒調下,一日一服,二日二服,三日三服,治妊娠浮腫由於風濕,出許學士《本事方》。人睛忽垂至鼻,如黑角塞痛不可忍,或時時大便血出痛,名曰肝脹,羌活一味煎汁,服數盞自愈,出夏子益《奪疾方》。
簡誤
獨活、羌活,陽草中之風藥也。本為祛風散寒除濕之要品。風能勝濕,以其性燥故也。《本經》、《別錄》並載主中風及諸風。不知真中風惟西北邊塞高寒之地,風氣剛猛。虛人當之往往猝中,或口眼歪斜,或口噤不語,或手足癱瘓,左右不仁,或剛痙柔痙,即角弓反張,此藥與諸風藥並用可也。若夫江南、吳、楚、越、閩、百粵、鬼方、梁州之域,從無剛勁之風,多有濕熱之患,質脆氣虛,多熱多痰,其患中風,如前等病,外證雖一一相似,而其中實非,何者?此皆劉河間所謂將息失宜,水不制火。丹溪所謂中濕、中痰、中氣是也。此則病系氣血兩虛,虛則內熱煎熬津液,結而為痰;熱則生風,故致猝倒亦如真中風狀。而求其治療之方,迥若天淵。外邪之氣勝則實,實則瀉之,祛風是已;內而真氣不足則虛,虛則補之,調氣、補血、生津、清熱是已。倘誤用風藥,反致燥竭其津液,血愈不足而病愈沉困,命曰虛虛。攻補既謬,死生遂殊。粗工懵昧,執迷不悟,茲特表而明之。又有血虛頭痛,及遍身疼痛骨痛,因而帶寒熱者,此屬內證,誤用反致作劇。
升麻
味甘、苦,平、微寒,無毒。主解百毒,殺百精老物殃鬼,闢瘟疫瘴氣邪氣,蠱毒入口皆吐出,中惡腹痛,時氣毒癘,頭痛寒熱,風腫諸毒。喉痛口瘡。久服不夭,輕身長年。
疏: 升麻稟天地清陽之氣以生,陽草也。故味甘、苦,平、微寒,無毒。潔古又云:性溫,味辛微苦。氣味俱薄,浮而升,陽也。為足陽明、太陰引經的藥。得蔥白、白芷,緩帶脈之縱急。亦入手陽明大腸,升陽氣於至陰之下。春氣生生而上升,升麻正得之,故主解百毒。感清陽之氣者必能破幽暗,故殺百精老物殃鬼,闢瘟疫瘴氣邪氣,蠱毒入口皆吐出。凡云甘者,其氣必和,升則必散,和而散,故主中惡腹痛,時氣毒癘,頭痛寒熱。風腫諸毒。喉痛口瘡者,手少陽,足陽明、太陰熱極故也。散三經之義,則二證愈矣。末載久服不夭,輕身長年,此豈發散之藥所能哉?無是理也。
主治參互
升麻葛根湯,散足陽明之熱邪,發手太陰、陽明之斑疹,及天行豌豆瘡,水煎,綿沾拭之。引蔥白,散手陽明風邪。引石膏,止陽明經齒痛。或加生地黃、麥門冬、知母、牡丹皮、黃柏、連翹、玄參,彌良。醋炒綠色升麻,君蓮肉、人參,治噤口痢有神。同石膏、知母、麥門冬、竹葉,治陽明熱極,發斑頭疼口渴。佐參、耆,引清陽之氣上升行陽道,故補脾胃藥中不可缺。入升陽散火湯,治陽氣鬱遏,及元氣不足,陽氣下陷。同荊芥、防風、黃芩、甘草、白芷,能去皮膚風邪。同葛根、荊芥、菊花、甘草,解肌肉間風熱,兼發浮汗。同葛根、連翹、玄參、甘草、生地黃、麥門冬,治牙根浮爛惡臭。為小兒斑疹及天行瘡子家聖藥。天行瘡子即痘也。未見點時可用,見標之後不可用。同鬱金服,治蠱毒,不吐則下。同射干,水煎服,治射工溪毒,並以滓塗之。同生地黃、麥門冬、牛膝、蒲黃水煎,治小兒尿血。佐黃連、紅曲、滑石、白芍藥、蓮肉、甘草,為治一切滯下要藥。
簡誤
升麻屬陽而性升,其功用俱如經說。凡吐血、鼻衄、咳嗽多痰,陰虛火動,腎經不足,及氣逆嘔吐,驚悸怔忡,癲狂等病,法咸忌之。誤用多致危殆。
車前子
味甘、咸,寒,無毒。主氣癃止痛,利水道小便,除濕痹,男子傷中,女子淋瀝不欲食,養肺強陰益精,令人有子,明目療赤痛。久服輕身,耐老。
葉及根 :味甘,寒。主金瘡止血,衄鼻瘀血,血瘕下血,小便赤,止煩下氣,除小蟲。
疏: 車前子稟土之沖氣,兼天之冬氣以生,故味甘寒而無毒。《別錄》兼咸,故走水道,其主氣癃止痛,通腎氣也。小便利則濕去,濕去則痹除。傷中者必內起煩熱。甘寒而潤下則煩熱解,故主傷中。女子淋瀝不欲食,是脾腎交病也。濕去則脾健而思食,氣通則淋瀝自止,水利則無胃家濕熱之氣上熏而肺得所養矣。男女陰中俱有二竅,一竅通精,一竅通水。命門真陽之火即系先天之元氣,通家謂之君火,後天之精氣亦與之合而系焉。膀胱者,濕熱濁陰之水滲出下竅為小便,道家謂之民火是也。二竅不並開,故水竅常開,則小便利而濕熱外泄,不致鼓動真陽之火,則精竅常閉而無漏泄。久久則真火寧謐而精用益固,精固則陰強,精盛則生子。腎氣固即是水臟足,故明目及療赤痛。輕身耐老,即強陰益精之驗。肝腎膀胱三經之要藥也。
附:葉及根,味甘寒。金瘡必發熱,熱則痛極,甘寒能涼血除熱,故主金瘡。血熱則妄行溢出上竅,故主吐衄,及尿血便赤,止煩下氣。《明醫雜錄》云:根葉治鼻衄,尿血,熱痢,搗汁飲之。子主氣癃,利水道,療肝中有風熱沖目。若人服固精藥久,服此一泄即有子。
主治參互
同木通、沉香、橘皮、升麻,治氣癃。同二朮、宣木瓜、石斛、川萆薢、茯苓、五加皮,治濕痹。獨用為末,米飲下二錢匕,治暴瀉神效。君白芍藥、白扁豆、炙甘草,治水泄。同生地黃、牛膝、天門冬、麥門冬、黃柏、五味子、甘枸杞子、人參、白膠,治尿血及婦人血淋。入十子衍宗丸,為生精種子要藥。入金匱腎氣丸,則固精益陰。獨用炒為末,專治濕勝水瀉。同五味子、覆盆子、蓮子、蓮鬚、山茱萸肉、沒食子、沙苑蒺藜、人參、麥門冬、牛膝、白膠、魚膠,能強陰固精種子。同生地黃、甘菊花、決明子、玄參、密蒙花、連翹、黃連、柴胡、生甘草,治暴赤目痛。
簡誤
車前子性走下竅,雖有強陰益精之功,若遇內傷勞倦,陽氣下陷之病,皆不當用。腎氣虛脫者忌。與淡滲藥同用。
木香
味辛,溫,無毒。主邪氣,闢毒疫溫鬼,強志,主淋露,療氣劣肌中偏寒,主氣不足,消毒殺鬼精物,溫瘧,蠱毒,行藥之精。久服不夢寤魘寐,輕身致神仙。
疏: 青木香,味辛溫無毒。是稟夏秋之陽氣以生,兼得土之陽精,故無毒。性屬純陽,故主邪氣,闢毒疫溫鬼。陽主清明開發,故強志及不夢寤魘寐。行藥之精,皆陽盛氣烈之功也。
主治參互
同延胡索,治一切女人血氣刺心,痛不可忍。同牽牛、雷丸、檳榔,殺一切蟲。佐黃連、芍藥,治一切滯下。惟身熱作嘔逆口渴者,勿用。同橘皮、砂仁、白豆蔻、紫蘇葉,調一切氣不通順,及冷氣攻痛作泄,大怒後氣逆,胸膈脹滿,兩脅作痛。
簡誤
詳其治療,與今白木香當是兩種。按《圖經》謂:生永昌。又云:今惟廣州舶上有來者。一云:出大秦國,一云:產崑崙,則所出地土各異,是名同而實異可知已。《藥性論》云:當以崑崙來者為勝,此絕不可得。又云:西胡來者劣。今市肆所有,正白木香也。其味辛,其氣溫,專主諸氣不順,求其能闢毒疫溫鬼,殺鬼精物,恐或未然也。肺虛有熱者,慎毋犯之。元氣虛脫,及陰虛內熱,諸病有熱,心痛屬火者禁用。《傷寒類要》所載:治天行熱病,若發赤豆斑,用青木香水煮服者,蓋指崑崙來者一種,定非坊間所市廣州舶上世所常用之白木香也。
薯蕷
味甘,溫。平,無毒。主傷中,補虛羸,除寒熱邪氣,補中益氣力,長肌肉。主頭面遊風,頭風眼眩,下氣,止腰痛,補虛勞羸瘦,充五臟,除煩熱,強陰。久服耳目聰明,輕身不飢延年。
疏: 薯蕷得土之沖氣,兼稟春之和氣以生,故味甘,溫平無毒。觀其生搗傅癰瘡,能消熱腫,是微寒之驗也。甘能補脾,脾統血而主肌肉,甘溫能益血,脾治中焦,故主傷中,補虛羸,補中益氣力,長肌肉,充五臟,除煩熱,強陰也。其主寒熱邪氣,及頭面遊風,頭風眼眩,下氣,止腰痛者,正以其甘能除大熱,甘能益陰氣,甘能緩中,甘溫平能補肝腎。《藥性論》云:薯蕷臣,能補五勞七傷,去冷是也。蓋寒熱邪氣者,陰不足則內熱,內虛則外邪客之。熱則生風,緩則下氣,下氣則陽交於陰。五勞既去,五臟既充,則久服耳目聰明,輕身延年之效自著矣。
主治參互
同地黃、枸杞、牛膝、甘菊花、白蒺藜、五味子,則補肝腎,益陰氣,治一切虛羸,強陰,長肌,增力,明目。同蓮肉、白扁豆、人參、白芍藥、茯苓、炙甘草、橘皮,則補脾健胃止泄瀉;加木瓜、藿香,安吐逆。同羊肉、肉蓯蓉作羹,可扶衰補虛羸。
簡誤
藷藇、薯蕷,確係兩種。譬諸米穀,其種有禾、糯、秈、黍、稷之不同是也。入藥必以冀州所產者為勝。總之,南方不迨北地,《圖經》並載入四明則誤矣。不宜與面同食。
薏苡仁
味甘,微寒,無毒。主筋急拘攣,不可屈伸,風濕痹,下氣,除筋骨邪氣不仁,利腸胃,消水腫,令人能食。久服輕身益氣。
疏: 薏苡仁正得地之燥氣,兼稟乎天之秋氣以生,故味甘淡,微寒無毒。陽中陰,降也。經曰:地之濕氣,感則害人皮肉筋脈。又曰:風寒濕三者合而成痹。此藥性燥能除濕,味甘能入脾樸脾,兼淡能滲泄,故主筋急拘攣,不可屈伸及風濕痹,除筋骨邪氣不仁,利腸胃,消水腫,令人能食。久服輕身。總之,濕邪去則脾胃安,脾胃安則中焦治,中焦治則能榮養乎四肢,而通利乎血脈也。甘以益脾,燥以除濕,脾實則腫消,脾強則能食,濕去則身輕,如是則以上諸疾,不求其愈而自愈矣。
主治參互
同木瓜、石斛、萆薢、黃柏、生地黃、麥門冬,治痿厥。同五加皮、牛膝、石斛、生地黃、甘草,主筋拘急;加二朮、菖蒲、甘菊花,可治痹。佐以附子,能治胸痹偏緩。獨用數兩,淘淨煮濃湯,頓飲,可治肺經因濕火所傷吐膿血,一切肺痿、肺疽、咳嗽、涕唾上氣。經曰:治痿獨取陽明。陽明者,胃與大腸也。二經濕熱盛則成痿;熏蒸於肺則發肺癰,及吐血咳嗽涕唾穢濁。蓋肺與大腸為表裡,腑熱必傳於臟,大腸與胃家之濕熱散則痿自愈,吐膿血咳嗽亦並止矣。
簡誤
薏苡乃除濕燥脾胃之藥。凡病人大便燥,小水短少,因寒轉筋,脾虛無濕者忌之。妊娠禁用。
澤瀉
味甘、咸,寒,無毒。主風寒濕痹,乳難,消水,養五臟,益氣力,肥健,補虛損五勞,除五臟痞滿,起陰氣,止泄精,消渴,淋瀝,逐膀胱三焦停水。久服耳目聰明,不飢延年,輕身面生光,能行水上。扁鵲云:多服病人眼。
疏: 澤瀉稟地之燥氣,天之冬氣以生,故味甘寒。《別錄》益之以咸。腎與膀胱為表裡,咸能入腎,甘能入脾,寒能去熱,蓋淡滲利竅之藥也。其曰主風寒濕痹,乳難,消水,養五臟,皆以利水燥濕則脾得所養,脾得所養則五臟皆得所養。益氣力肥健者,皆水利則濕去,濕去則脾強之功效也。又云:主腹痞滿淋瀝,逐膀胱三焦停水,其能利水祛濕益無疑矣。泄精者,濕熱下流客腎與膀胱,是民火扇君火也,故精搖而泄,病在脾胃,濕熱盡則泄精自止矣。止消渴者,單指濕熱侵脾,脾為邪所幹則不能致津液也。總之,其性利水除濕,則因濕熱所生之病,靡不除矣。
主治參互
水腫晝劇夜平者,陽水也。澤瀉同豬苓、白茯苓、人參、白朮、白芍藥、赤小豆、桑白皮、橘皮治之,多服必愈。夜劇晝平者,陰水也。同車前子、赤茯苓、生地黃、白芍藥、赤小豆、桑根白皮、木瓜、石斛、薏苡仁治之,多服必愈。入五苓散、四苓散,治一切濕熱。入六味地黃丸,除陰虛病有濕熱者。同人參、白朮、半夏、茯苓、橘皮、紫蘇、豬苓,為治飲之要藥,一切停飲停水無不效。仲景治心下支飲,澤瀉五兩,術二兩,水二升,煎取半升,分溫再服。《素問》:身熱懈墮,汗出如浴,惡風少氣,名曰酒風。服之以澤瀉、術各十分,麋銜五分,合以二指撮,食後服之。飲證,病甚欲眩者,用澤瀉五兩,炒術二兩,水三升,煮濃服必效。仲景治水搐渴煩,小便不利,或吐或瀉,五苓散主之。
簡誤
澤瀉,《本經》及《藥性論》、《日華子》皆曰:補虛損五勞,久服耳目聰明,不飢延年;及《仙經》:斷谷,腎虛精自出,補女人血海,令人有子等條,則悖謬之談,文不屬理,非神農氏之言明矣。扁鵲云:多服病人眼,乃為確論也。澤瀉善逐水病,人無濕無飲而陰虛,及腎氣乏絕,陽衰精自流出,腎氣不固,精滑目痛,虛寒作泄等候,法咸禁用。誤犯令人虛極。
遠志(君)
味苦,溫,無毒。主咳逆傷中,補不足,除邪氣,利九竅,益智慧,耳目聰明,不忘強志,倍力,利丈夫,定心氣,止驚悸,益精,去心下膈氣,皮膚中熱,面目黃。久服輕身不老,好顏色延年。(莖名小草,主益精補陰氣,止虛損夢泄。)
疏: 遠志感天之陽氣,得地之芳烈而生,故無毒,亦陽草也。其菖蒲之流乎。其味苦溫,兼微辛。為手少陰經君藥,兼入足太陰經。苦能泄熱,溫能壯氣,辛能散郁,故主咳逆傷中,補不足。養性全神明,故除邪氣。陽主發散,故利九竅,心氣開通則智慧自益。經曰:心為君主之官,神明出焉。天君既定,五官自明,故耳目聰明,不忘強志。陽氣盛則力增長,男子屬陽,故利丈夫。定心氣,止驚悸者,心臟得補而實,故心氣定而驚悸止也。心火不妄動則陽不妄舉,精不搖矣,故益精。心下膈氣是心氣鬱而不舒也;皮膚中熱面目黃者,濕熱在上部也;苦以泄之,溫以暢之,辛以散之,則二證自去矣。久服輕身不老,好顏色,延年者,心主血,心氣足則血色華於面,君主強明則十一官皆得職,故延年不老,陽氣日積故身輕也。人之心腎,晝夜必交,心家氣血旺盛,則腎亦因之而實,腎藏精與志,腎實故志強也。
莖名小草,性味略同,功用相近。故亦主益精補陰氣,止虛損夢泄。
主治參互
同茯神、人參、地黃、酸棗仁、丹砂,為鎮心定驚要藥。同人參、白芍藥、酸棗仁、茯神、炙甘草、天竺黃、鉤藤鉤,治兒心虛易驚;加白檀香,治一切驚及慢驚。同茯神、天竺黃、鉤藤鉤、丹砂、金箔、真珠、琥珀、膽星、犀角,治小兒急驚。同人參、柏子仁、酸棗仁、麥門冬、五味子、當歸身、茯神、茯苓、益智仁、生地黃、甘草、沉香,治心氣弱,心血少,餒怯易驚,夢寐多魘,神不守舍,怔忡健忘,失志陽痿。同茯神、人參、白朮、龍眼、酸棗仁、木香、炙甘草,能歸脾益智。入當歸六黃湯,能止陰虛盜汗;加甘草,治婦人口噤失音,小兒客忤。《古今錄驗》及《範汪方》治胸痹心痛,逆氣膈中飲不下,小草丸:小草、桂心、蜀椒去目、乾薑、細辛各三兩,附子二分炮去皮臍,共為末,蜜丸如梧子大。先食米汁,下三丸,日三。不知稍增,以知為度。禁豬肉、冷水、生蔥菜。遠志一味煎酒,治一切癰疽發背,病從七情憂鬱惱怒而得者,服之皆愈。陳言《三因方》:用遠志酒,治一切癰疽發痛,惡候浸大,有死血陰毒在中則不痛,傅之即痛;有憂怒等氣積怒攻則痛不可忍,傅之即不痛;或蘊熱在內,熱逼人手不可近,傅之即清涼;或氣虛冷,潰而不斂,傅之即斂。此本韓大夫宅用以救人方,極驗。若七情內郁,不問虛實寒熱,治之皆愈。用遠志不拘多寡,米泔浸洗,捶去心,為末。每服三錢,溫酒一盞調,澄少頃,飲其清,以滓傅患處。
簡誤
心經有實火為心家實熱,應用黃連、生地黃者,禁與參、術等補陽氣藥同用。
龍膽
味苦、澀,大寒,無毒。主骨間寒熱,驚癇邪氣,續絕傷,定五臟,殺蠱毒,除胃中伏熱,時氣溫熱,熱泄下痢,去腸中小蟲,益肝膽氣,止驚惕。久服益智不忘,輕身耐老。
疏:草龍膽稟天地純陰之氣以生,故其味大苦澀,其性大寒而無毒,足厥陰、足少陰、足陽明三經藥。入足少陰,除本經之熱,腎主骨,故主骨間寒熱。熱極生風則發驚搐,重則變為癇病。濕熱邪氣之在中下二焦者,非此不去,熱去則諸證自解。五臟有熱則不安,熱除則五臟自定。苦澀而寒,故殺蠱毒。大苦大寒,故能滌除胃中所伏實熱,及時氣溫熱,熱泄下痢,去腸中小蟲。熱清則肝膽之氣亦清,故益肝膽氣而止驚惕也。久服益智不忘,輕身耐老,則非其任矣。
主治參互
草龍膽同白芍藥、甘草、茯神、麥門冬、木通,主小兒驚癇入心,壯熱骨熱,時疾熱黃,口瘡。同苦參、牛膽治谷疸。同苦參、蛆蟲灰、青黛,治小兒一切疳熱狂語及瘡疥。治蛔蟲攻心如刺,吐清水。龍膽二兩,去頭銼,水二盞,煎取一盞,去滓。隔宿勿進食,平旦時頓服之即瘥。同生地黃等分,治濕熱傷血分,浸大腸,以致卒下血,多服必效。
簡誤
草龍膽味既大苦,性復大寒,純陰之藥也。雖能除實熱,胃虛血少之人不可輕試。凡病脾胃兩虛,因而作泄者忌之。凡病虛而有熱者勿用。亦勿空腹服。餌之令人溺不禁,以其太苦則下泄太甚故也。《炮炙論》以銅刀切去須上頭,銼碎,甘草汁中浸一宿,漉出,曝乾用。
細辛
味辛,溫,無毒。主咳逆,頭痛腦動,百節拘攣,風濕痹痛,死肌,溫中,下氣,破痰,利水道,開胸中,除喉痹,齆鼻,風癇疾,下乳結,汗不出,血不行,安五臟,益肝膽,通精氣。久服明目,利九竅,輕身長年。
疏: 細辛稟天地陽升之氣以生,故其味辛溫而無毒。入手少陰、太陽經。風藥也。風性升,升則上行,辛則橫走,溫則發散,故主咳逆,頭痛腦動,百節拘攣,風濕痹痛死肌。蓋痹及死肌,皆是感地之濕氣,或兼風寒所成。風能除濕,溫能散寒,辛能開竅,故療如上諸風寒濕疾也。《別錄》又謂:溫中下氣,破痰開胸中,除喉痹齆鼻,下乳結,汗不出,血不行,益肝膽,通精氣,皆升發辛散開通諸竅之功也。其曰:久服明目,利九竅,輕身長年者,必無是理。蓋辛散升發之藥,其可久服哉?
主治參互
同石膏,能治陽明火熱上攻以致齒痛。得當歸、芍藥、芎藭、牡丹、藁本、甘草、白薇,通治婦人子宮冷不受孕。得鯉魚膽、青羊肝、甘菊花、決明子,療目痛。得甘草,療傷寒少陰咽痛。得藁本、芎藭、白芷、荊芥、防風,治風頭痛。得紫蘇、防風、甘草、桔梗、杏仁、薄荷、桑白皮,能解利傷風寒鼻塞。
簡誤
細辛,風藥也。其性升燥發散,故凡病內熱,及火升炎上,上盛下虛,氣虛有汗,血虛頭痛,陰虛咳嗽,法皆禁用。即入風藥亦不可過五分,以其氣味俱厚而性過烈耳。
石斛
味甘,平,無毒。主傷中,除痹下氣,補五臟虛勞羸瘦,強陰益精,補內絕不足,平胃氣,長肌肉,逐皮膚邪熱痱氣,腳膝疼冷痹弱。久服厚腸胃,輕身延年,定志除驚。
疏: 石斛稟土中衝陽之氣,兼感春之和氣以生,故其味甘平而無毒。氣薄味厚,陽中陰也。入足陽明,足少陰,亦入手少陰。甘能除熱,甘能助脾,甘能益血,平能下氣,味厚則能益陰氣,故主傷中,下氣,補五臟虛勞羸瘦,強陰益精,補內絕不足,平胃氣,長肌肉,久服厚腸胃,輕身延年。定志除驚者,以其入胃,入腎,入心、脾,補益四經,則四經所生病皆得治療。蓋皆益脾、益胃、益腎、益心之功力也。又主除痹逐肌膚邪熱痱氣,腳膝疼冷痹弱者,兼能除脾胃二經之濕故也。
主治參互
同麥門冬、白茯苓、橘皮、甘草,則益胃強四肢。同麥門冬、五味子、人參、炙甘草、白芍藥、枸杞、牛膝、杜仲,則理傷中,補五臟虛勞羸瘦,強陰益精。同枇杷葉、麥門冬、橘皮,則下氣。得木瓜、牛膝、桑白皮、石南葉、白鮮皮、黃柏、茯苓、菖蒲,則主諸痹及逐皮膚邪熱痱氣冷痹弱。夏月一味酒蒸,泡湯代茶,頓健足力。
簡誤
宜入湯酒,不宜入丸。其味不苦而帶甘,其形長而細,中堅實者良。酒洗蒸曬乾用,慎毋誤用木斛,味太苦,餌之損人,亦不入上焦藥。
巴戟天
味辛,甘,微溫,無毒。主大風邪氣,陰痿不起,強筋骨,安五臟,補中,增志,益氣。療頭面遊鳳,少腹及陰中相引痛,下氣,補五勞,益精,利男子。
疏: 巴戟天稟土德真陽之精氣,兼得天之陽和。陽主發散,散則橫行,是當木之令而兼金之用也,故其味辛。《別錄》益之以甘,而《本經》又曰:微溫無毒,宜其然也。其主大風邪氣,及頭面遊風者,風為陽邪,勢多走上。經曰:邪之所湊,其氣必虛。巴戟天性能補助元陽而兼散邪,況真元得補,邪安所留?此所以愈大風邪氣也。主陰痿不起,強筋骨,安五臟,補中增志益氣者,是脾腎二經得所養而諸虛自愈矣。其能療少腹及陰中引痛,下氣並補五勞,益精利男子者,五臟之勞腎為之主,下氣則火降,火降則水升,陰陽互宅,精神內守,故主腎氣滋長。元陽益盛,諸虛為病者,不求其退而退矣。
主治參互
得黃柏、橘核、荔枝核、牛膝、川萆薢、木瓜、金鈴子、懷生地黃,治疝氣因於腎虛。得五味子、肉蓯蓉、鹿茸、山茱萸、柏子仁、補骨脂、枸杞子,治陰痿;去鹿茸、肉蓯蓉,加黃柏、牛膝、麥門冬、生地黃、車前子,治陰虛白濁久不愈。得鹿角、柏子仁、天門冬、遠志、蓮鬚、覆盆、黃柏,治夜夢鬼交泄精。同甘菊花、石菖蒲、何首烏、刺蒺藜、黑豆、山茱萸、天門冬,治頭面上風。得熟大黃,治飲酒人腳弱。
簡誤
巴戟天性溫屬陽,故凡病相火熾盛,思欲不得,便赤口苦,目昏目痛,煩躁口渴,大便燥閉,法咸忌之。
菴䕡子
味苦,微寒,微溫,無毒。主五臟瘀血,腹中水氣,臚脹留熱,風寒濕痹,身體諸痛。療心下堅,膈中寒熱,周痹,婦人月水不通,消食,明目。久服輕身,延年不老。
疏: 菴䕡子得土之烈氣,而微感天之陰氣,味厚氣薄,故味苦,微寒,微溫,無毒。察其功用,必應兼辛。《藥性論》加辛是也。何者?苦以泄下,溫以開通。使非兼辛,胡能主五臟瘀血及腹中水氣,臚脹留熱,風寒濕痹,身體諸痛,療心下堅,膈中寒熱,周痹,婦人月水不通,消食明目耶?正以其散中有補,補而能行,故列上經也。
主治參互
同牛膝、茜草、白及,消腹癰,去留血;又主瘀血。腹脹俗呼為單腹脹,四肢不腫者,是其候也。善闢蛇,蛇著之即爛。
簡誤
此行血散結之藥。婦人月事不以時至,審察未定者,不可輕用。瘀血病見之,不審者勿試。
卷柏
味辛、甘,溫,平,微寒,無毒。主五臟邪氣,女子陰中寒熱痛,癥瘕血閉絕子。止咳逆,治脫肛,散淋結,頭中風眩,痿蹶,強陰益精。久服輕身,和顏色,令人好容顏。
疏: 卷柏稟石之氣,兼感天之陽氣以生,故味辛溫。《別錄》益之以甘平,微寒,無毒。入足厥陰、少陰。血分藥也,故主五臟邪氣,女子陰中寒熱痛,癥瘕血閉絕子。又主痿蹶,強陰益精。久服輕身和顏色,當是理榮血之要藥,行而能補者也。《別錄》又謂:止咳逆,治脫肛,散淋結,頭中風眩,其亦辛能散結,辛能潤燥,甘能緩中,甘能益血之謂歟!
簡誤
孕婦禁用。
闢虺雷
味苦,大寒,無毒。主解百毒,消痰,祛大熱,療頭痛,闢瘟疫。其狀如粗塊蒼朮,節中有眼。
疏: 闢虺雷感天地陰寒之精,其味苦,氣大寒無毒,故主解百毒,消痰,祛大熱,療頭痛,闢瘟疫。豫章人專以此和諸草搗汁,治疔瘡有神。
藥王
味甘,平,無毒。解一切毒,止鼻衄,吐血,祛煩躁。苗莖青色,花黃色,葉摘之有汁,搗汁飲驗。
疏: 藥王稟天地清和生髮之氣以生,故其味甘平,無毒。甘能解毒,故主解一切毒。平能涼血清熱,故止鼻衄、吐血,祛煩躁也。
草犀根
味辛,平,無毒。主解諸藥毒。嶺南及睦婺間如中毒草,此藥及千金藤並解之。亦主蠱毒、溪毒、惡刺、虎狼蟲虺等毒,天行瘧瘴寒熱,咳嗽痰壅,飛屍,喉閉,瘡腫,小兒寒熱丹毒,中惡疰忤,痢血等,並煮汁服之。其功用如犀,故名草犀,解毒為最。
疏: 草犀根得地之辛味,感天之寒氣以生。本草只言辛平,詳治療功能,專主解藥毒,亦主蠱毒、溪毒、惡刺、虎狼蟲虺等。天行瘧瘴寒熱,咳嗽痰壅,飛屍,喉閉,瘡腫,小兒寒熱丹毒,中惡疰忤,痢血,並煮汁服之。其功用如犀,故名草犀。解毒為最,生衢婺江饒間。苗高二三尺,獨莖,根如細辛。研服更良。生水中者,名水犀也。
百草花
主百病,長生神仙。亦煮花汁釀酒服之。《異類》云:鳳剛者,漁陽人也。常採百花水漬,封泥埋之百日,煎為丸。卒死者,納口中即活。剛服藥百餘歲,入地肺山。《列仙傳》云:堯時赤松子服之得仙。
疏: 百草花,當取群草中之芳烈者。大都百花必在春時,春者天地發生萬物之氣也。花者,華也。因得天地發生之和氣,抽其精英而為花,故主百病,長生神仙。亦煮花汁釀酒服。昔有采百花水漬,泥封埋之百日,煎為丸。卒死者,納口中即活,其功固可驗矣。
以上三種,一種《唐本》,餘二種陳藏器。余以下卻有旱藕、石蕊、仙人草、會州白藥、龍珠(捶)、胡根、甜藤、孟娘菜、吉祥草、郎耶菜、𧀎菜、蓼蕎等,功效雖多,所產土地不一,罕識難致,坊間無有。故皆存而不論,以俟後之博物君子。
卷七
草部上品之下
總五十三種,今疏其要者二十五種。
藍實 芎藭 黃連 絡石(木蓮附) 蒺藜 黃耆 肉蓯蓉 防風 蒲黃 續斷 漏蘆 營實 天名精 決明子 丹參 茜根 五味子 蘭草 忍冬 蛇床子 景天 茵陳蒿 沙參 王不留行 長松
藍實
味苦,寒,無毒。主解諸毒,殺蠱蚑疰鬼螫毒。久服頭不白,輕身。其葉汁殺百藥毒,解狼毒,射罔毒。
疏: 藍實稟天地至陰之精,故其味苦寒而無毒。其用主解諸毒,殺蠱蚑疰鬼螫毒,久服頭不白。頭白者,血熱也。藍能涼血而解熱,故令發不白也。熱去而血得所養,故身輕。其葉汁解百藥毒,解狼毒,射罔毒。《藥性論》云:藍實味甘,能填骨髓,益心力。汁止心煩躁。由此觀之,苦寒而兼甘可知矣。《日華子》又云:治天行熱狂,疔瘡,遊風,熱毒,腫毒,風疹,除煩止渴,殺疳,解毒藥毒箭,金瘡血悶,排膿,小兒熱疳,小兒丹熱,最為要藥。其功用之廣,俱如本草所載。蓼藍最堪入藥,甘藍人食去熱黃。
主治參互
藍汁入麝香、雄黃,治蜘蛛咬,有神。干藍為末,同犬肉空腹食之,主長肉,內塞。
簡誤
虛寒人及久泄畏寒,腹中覺冷者,勿服。
芎藭
味辛,溫,無毒。主中風入腦頭痛,寒痹筋攣緩急,金瘡,婦人血閉無子,除腦中冷動(動宜作痛),面上遊風去來,目淚出,多涕唾,忽忽如醉,諸寒冷氣,心腹堅痛,中惡卒急腫痛,脅風痛,溫中內寒。
疏: 芎藭稟天之溫氣,地之辛味。辛甘發散為陽,是則氣味俱陽而無毒。陽主上升,辛溫主散,入足厥陰經,血中氣藥。扁鵲言酸,以其入肝也。故主中風入腦頭痛,寒痹筋攣緩急,金瘡,婦人血閉無子。《別錄》:除腦中冷動,面上遊風去來,目淚出,多涕唾,忽忽如醉,諸寒冷氣,心腹堅痛,中惡卒急腫痛,脅風痛,溫中內寒。以上諸病,皆病在血分,正以其性走竄,而絕無陰凝黏滯之性,故入血藥上行,而不可多用耳。
主治參互
同地黃、當歸、芍藥,為四物湯。通主入血分補益。同荊芥、白芷、當歸、地黃、芍藥、朮、甘草,治破傷風;冬月加桂枝。同當歸、地黃、乾漆、延胡索、五靈脂、芍藥、牡蠣粉、京三稜,治血瘕。同白芷、茜根、黃耆、金銀花、生地黃,能排膿消瘀血。同甘菊花、當歸、地黃、天門冬、白芍藥、炙甘草,專主血虛頭痛;火盛者,加童便服。同當歸尾、桂心、牛膝,治子死腹中。同續斷、懷熟地、白膠、杜仲、山茱萸、五味子、人參、黃耆、酸棗仁,治血崩久不止。
簡誤
芎藭性陽,味辛。凡病人上盛下虛,虛火炎上,嘔吐,咳嗽,自汗,易汗,盜汗,咽乾口燥,發熱作渴煩躁,法並忌之。
黃連
味苦,寒,無毒。主熱氣。目痛眥傷淚出,明目,腸澼腹痛下痢,婦人陰中腫痛,五臟冷熱,久下泄澼膿血,止消渴大驚,除水利骨,調胃厚腸益膽,療口瘡。久服令人不忘。
疏: 黃連稟天地清寒之氣以生,故氣味苦寒而無毒。味厚於氣,味苦而厚,陰也。宜其下泄,欲使上行須加引導。入手少陰、陽明,足少陽、厥陰,足陽明、太陰。為病酒之仙藥,滯下之神草。六經所至,各有殊功。其主熱氣。目痛眥傷淚出,明目,大驚益膽者,涼心清肝膽也。腸澼腹痛下痢,《別錄》兼主泄澼。泄者,瀉利也;澼者,大腸下血也。俗名為臟毒。除水利骨,厚腸胃,療口瘡者,滌除腸、胃、脾三家之濕熱也。久服令人不忘者,心家無火則清,清則明,故不忘。禪家習定多飲苦茗,亦此義爾。
主治參互
同赤檉木葉,入三黃石膏湯,治痧疹已透而煩躁不止,有神。入當歸六黃湯,加棗仁、龍眼,治盜汗,有神。同地黃、甘菊、荊芥穗、甘草梢、芎藭、柴胡、蟬蛻、木通,治風熱上攻目赤痛。黃連末一兩,同雄羊肝一具,生搗勻,眾手丸如梧子。每服以滾漿水吞二十一丸。諸眼目疾,及障翳、目疾皆主之。禁食豬肉,雖油汁亦勿入口,作六劑必效矣。同當歸、甘菊花,人乳浸蒸,入明礬、銅綠各少許,洗目甚效。同芍藥、蓮子、扁豆、升麻、甘草、滑石、紅曲,治一切滯下膿血。同槐花、枳殼、乳香、沒藥,治滯下純血腹痛,煮服神效。同五穀蟲、蘆薈、白蕪荑、青黛、白槿花、白芙蓉花,治小兒一切疳熱,如神。同赤小豆,為細末,傅痔瘡妙。同乾葛、甘草、升麻、芍藥,治痧疹後泄瀉。同五味子、麥門冬、乾葛,治酒病酒傷,如神。同五味子、甘草,煮濃汁漱口,治口糜口瘡良。同麥門冬、五味子,治卒消渴,小便多,良。同人參、蓮子,治虛人患滯下,及老人、產婦滯下不止。
簡誤
黃連味大苦,氣大寒,群草中清肅之物。其處上經,譬猶皋陶之在虞廷,明刑執法以禁民邪,是其職也。稷契夔龍之事,則非其任矣。故祛邪散熱,盪滌腸胃,肅清神明,是其性之所長;而於補益精血,溫養元氣,則其功泊如也。凡病人血少氣虛,脾胃薄弱,血不足以致驚悸不眠,而兼煩熱躁渴,及產後不眠,血虛發熱,泄瀉腹痛,小兒痘瘡,陽虛作泄,行漿後泄瀉,老人脾胃虛寒作瀉,陰虛人天明溏泄,病名腎泄。真陰不足,內熱煩躁諸證,法咸忌之。犯之使人危殆。大忌豬肉。
絡石
味苦,溫、微寒,無毒。主風熱,死肌癰傷(傷,宜作瘍),口乾舌焦,癰腫不消,喉舌腫不通,水漿不下,大驚入腹,除邪氣,養腎,主腰髖痛,堅筋骨,利關節。久服輕身,明目,潤澤好顏色,不老延年。
疏: 絡石稟少陰之今,兼得地之陰氣。其味苦,其氣溫,微寒而無毒。入足陽明,手足少陰,足厥陰、少陽經。故主風熱,死肌癰傷,口乾舌焦,癰腫不消,喉舌腫,水漿不下,皆苦溫通氣血,血屬陰,陰寒入血而除熱之效也。又能除邪氣,養腎,主腰髖痛,堅筋骨,利關節,療蛇毒心悶,刀斧傷,搗封立瘥,皆涼血除熱之功也。《本經》:久服輕身明目,潤澤好顏色,不老延年。陳藏器以為:能變白,亦指益陰涼血而言也。生石上者良。
主治參互
絡石搗汁,入諸解毒藥,治發背,癰疽,神驗。《外臺秘要》治喉痹,喘息不通,須臾欲絕。以絡石二兩,水一升,煎取一大盞,去滓。細細吃,須臾即通。
簡誤
陰臟人畏寒易泄者,勿服。
附:木蓮,薜荔也。附木而生得木氣,故名木蓮,俗呼鬼饅頭。黃夤樹木牆壁,三五十年漸大,枝葉繁茂,葉長二三寸,厚若石葦,生子似蓮房,打破有白汁,停久如漆。六七月實內空而紅,則滿腹細子大如稗子。一子一須,其味微澀,其殼虛輕。一年一熟,子亦入藥。頌曰:薜荔、絡石極相類,莖葉粗大如藤狀,木蓮更大於絡石。四時不調,蓋稟天地陰寒之氣而生者也。故其味酸寒,辛平無毒。用其葉研爛絞汁,和蜜飲數升,並傅癰上,能消背癰,下利即愈。考木蓮無經文者,為其與絡石相類也。俱以杜仲、牡丹為之使。惡鐵落,畏貝母、菖蒲。
蒺藜子
味苦、辛,溫,微寒,無毒。主惡血,破癥結積聚,喉痹,乳難,身體風癢,頭痛,咳逆傷肺肺痿,止煩下氣,小兒頭瘡,癰腫陰㿉,可作摩粉。其葉主風癢,可煮以浴。久服長肌肉,明目,輕身。
疏: 蒺藜有兩種,一種同州沙苑白蒺藜,一種秦州刺蒺藜。白者感馬精所生,刺者感地中陽氣所生。《本經》:苦溫,《別錄》加辛及微寒,並無毒。夫苦能泄,溫能宣,辛主散,主潤。故刺蒺藜主惡血,破鷖結積聚,喉痹,乳難,身體風癢,頭痛,咳逆,小兒頭瘡,癰腫,陰瘍。葉主風癢,可煮以浴。辛入肝,肝主風也。
《藥性論》云:白蒺藜味甘,微腥。甘中必有辛,辛能潤,故主咳逆傷肺肺痿,止煩下氣,久服長肌肉,明目,輕身,以其入腎益精故也。專餌長年,效可責矣。單行雜療,主治良多,本草諸方咸堪選用。形如羊腎圓而細,色如綠豆,嚼之作綠豆腥氣,為末煮之則香同新茶者真。
主治參互
刺蒺藜同何首烏、豨薟葉、胡麻、地黃、木瓜、荊芥穗、天門冬、黃柏,治遍身風癢。同州白蒺藜得蓮鬚、山茱萸、五味子、蓮肉、覆盆子、魚膠、龍骨、白膠,能固精益腎,令人有子,兼主小便遺瀝。得甘菊花、甘枸杞子、決明子、女貞實、槐角子,能明目。《外臺秘要》:單服,能復明三十年目疾。
簡誤
同州蒺藜性能固精,命門火熾,陽道數舉,交媾精不得出者,勿服。
黃耆
味甘,微溫,無毒。主癰疽久敗瘡,排膿止痛,大風癩疾,五痔鼠瘻,補虛,小兒百病,婦人子臟風邪氣,逐五臟間惡血,補丈夫虛損,五勞羸瘦,止渴,腹痛泄痢,益氣,利陰氣。生白水者冷,補。其莖葉療渴及筋攣,癰腫疽瘡。
疏: 黃耆稟天之陽氣、地之沖氣以生。故味甘微溫而無毒。氣厚於味,可升可降,陽也。入手陽明、太陰經。甘乃土之正味,故能解毒。陽能達表,故能運毒走表。甘能益血,脾主肌肉,故主久敗瘡,排膿止痛。風為陽邪,凡賊風虛邪之中人也,則病癘風。經曰:邪之所湊,其氣必虛。性能實表,則能逐邪驅風,故主大風癩疾,五痔鼠瘻,補虛,兼主小兒天行痘瘡之在陽分,表虛氣不足者,小兒胎毒生瘡癤。《別錄》又主婦人子臟風邪氣,逐五臟惡血者,血不自行,隨氣而行,參合血藥則能之矣。補丈夫虛損,五勞羸瘦者,通指因勞陽氣乏絕所生病也。甘溫益元氣,甘溫除大熱,故通主之。氣旺則津液生,故止渴。血虛則腹痛,中焦不治亦腹痛,脾胃之氣不足,則邪客之而泄痢,補中氣則諸證自除矣。益氣利陰氣者,陽生陰長故也。
主治參互
黃耆在補中益氣湯,甘溫能除大熱,為治勞倦發熱之要劑。同生熟地黃、黃柏、黃芩、黃連、當歸,加酸棗仁炒熟研,為治陰虛盜汗之正法。本方去三黃,加人參、五味子、酸棗仁,治表虛自汗。同桂枝、白芍藥、防風、炙甘草,能實表,治表虛畏風,傷風自汗。與茅山朮、生地黃等分,牛膝、黃柏減半,作丸,治積年濕毒臁瘡,百藥不效。《外臺秘要》:主甲疽瘡腫爛,生腳指甲邊,赤肉出。黃耆二兩,䕡茹三兩,苦酒漬一宿,豬脂五合,微火上煎取三合,絞去滓,以封瘡上,日三度易,其肉即消。同白芷、白及、甘草、金銀花、皂角刺,排膿止痛。同人參、甘草,治天行痘瘡,陽虛無熱證。
簡誤
黃耆功能實表,有表邪者勿用。能助氣,氣實者勿用。能內塞補不足,胸膈氣閉悶,腸胃有積滯者勿用。能補陽,陽盛陰虛者忌之。上焦熱甚,下焦虛寒者忌之。病人多怒,肝氣不和者勿服。痘瘡血分熱盛者,禁用。
肉蓯蓉
味甘、酸、咸,微溫,無毒。主五勞七傷,補中,除莖中寒熱痛,養五臟,強陰,益精氣多子,婦人亡瘕,除膀胱邪氣,腰痛,止痢。久服輕身。
疏: 肉蓯蓉得地之陰氣、天之陽氣以生,故味甘酸鹹,微溫無毒。入腎,入心包絡、命門。滋腎補精血之要藥。氣本微溫,相傳以為熱者,誤也。甘為土化,酸為木化,咸為水化,甘能除熱補中,酸能入肝,咸能滋腎。腎肝為陰,陰氣滋長則五臟之勞熱自退,陰莖中寒熱痛自愈。腎肝足則精血日盛,精血盛則多子。婦人癥瘕,病在血分。血盛則行,行則癥瘕自消矣。膀胱虛則邪客之,得補則邪氣自散,腰痛自止。久服則肥健而輕身,益腎肝,補精血之效也。若曰治痢,豈滑以導滯之意乎?此亦必不能之說也。軟而肥厚,大如臂者良。
主治參互
肉蓯蓉得白膠、杜仲、地黃、當歸、麥門冬,主婦人不孕。同人參、鹿茸、牡狗陰莖、白膠、杜仲、補骨脂,主男子陽痿,老人陽衰,一切腎虛腰痛,兼令人有子。同地黃、枸杞、牛膝、鱉甲、天門冬、麥門冬、當歸、白膠、杜仲、青蒿、五味子、黃柏、山茱萸,治五勞七傷,莖中寒熱痛,婦人癥瘕。獨用數兩,浸去鹹味,並去鱗甲及中心膜,淡白酒煮爛,頓食,治老人便燥閉結,有神。
簡誤
泄瀉禁用。腎中有熱,強陽易興而精不固者,忌之。
防風
味甘、辛,溫,無毒。主大風,頭眩痛,惡風,風邪目盲無所見,風行周身,骨節疼痹,煩滿,脅痛脅風,頭面去來,四肢攣急,下乳,金瘡內痙。久服輕身。
葉:主中風熱汗出。
疏: 防風稟天地之陽氣以生,故味甘溫。《別錄》:兼辛而無毒。氣厚味薄,升也,陽也。入手陽明,足少陰、厥陰。風藥也。治風通用,升發而能散,故主大風,頭眩痛,惡風風邪,周身骨節疼痹,脅痛脅風,頭面去來,四肢攣急,下乳,金瘡因傷於風內痙。其云主目無所見者,因中風邪,故不見也。煩滿者,亦風邪客於胸中,故煩滿也。風寒濕三者,合而成痹。祛風燥濕,故主痹也。發散之藥,焉可久服?其曰輕身,亦濕去耳。《別錄》云:刈頭者,令人發狂;刈尾者,發痼疾。子似胡荽而大,調食用之香,而療風更優也。
主治參互
防風同黃耆、芍藥,則能實表止汗。同荊芥穗、白芷、生地黃、地榆、黃耆,治破傷風,有神。同甘草、桔梗、紫蘇、桑根白皮、杏仁、細辛,解利傷風;去紫蘇,換薄荷,加石膏,兼除風熱;用麻黃易紫蘇,治風寒鬱於腠理,皮膚緻密無汗。入羌活湯,兼除太陽經傷風寒頭痛。亦入治風痹藥用。若入治大風厲風藥中,須加殺蟲藥,活血藥乃可,不宜純用風藥也。
簡誤
南方中風,產後血虛發痙,俗名角弓反張。諸病血虛痙急,頭痛不因於風寒,溏泄不因於寒濕,二便秘澀,小兒脾虛,發搐,慢驚,慢脾風,氣升作嘔,火升發嗽,陰虛盜汗,陽虛自汗等病,法所同忌。犯之者增劇。
蒲黃
味甘,平,無毒。主心腹、膀胱寒熱,利小便,止血,消瘀血。久服輕身益氣力,延年神仙。
疏: 蒲黃得地之陰氣,兼得金之辛味。其言甘平者,是兼辛而言也,非辛則何以能散邪。又稟天之陽氣,故曰微寒而無毒也。如是則甘能和血,辛能散結,微寒能除熱。入手少陰、太陽、太陰,足陽明、厥陰。故主心腹、膀胱寒熱,利小便,止血,消瘀血。久服輕身,益氣力者,是血熱、瘀血、傷損之病去,而身輕力長也。欲止血,熟用;欲消血,生用。產泰州。
主治參互
得炒黑乾薑、炒黑