夫釋縛脫艱，全真導氣，拯黎元於仁壽，濟羸劣以獲安者，非三聖道則不能致之矣。孔安國序《尚書》曰：伏羲、神農、黃帝之書，謂之三墳，言大道也。班固《漢書·藝文志》曰：《黃帝內經》十八卷，《素問》即其經之九卷也，兼《靈樞》九卷，乃其數焉。雖復年移代革，而授學猶存，懼非其人，而時有所隱，故第七一卷，師氏藏之，今之奉行，惟八卷爾。然而其文簡，其意博，其理奧，其趣深，天地之象分，陰陽之候列，變化之由表，死生之兆彰，不謀而遐邇自同，勿約而幽明斯契，稽其言有徵，驗之事不忒，誠可謂至道之宗，奉生之始矣。

假若天機迅發，妙識玄通，蕆謀雖屬乎生知，標格亦資於詁訓，未嘗有行不由徑，出不由戶者也。然刻意研精，探微索隱，或識契真要，則目牛無全。故動則有成，猶鬼神幽贊，而命世奇傑，時時間出焉。則周有秦公，漢有淳于公，魏有張公、華公，皆得斯妙道者也。咸日新其用，大濟蒸人，華葉遞榮，聲實相副，蓋教之著矣，亦天之假也。

冰弱齡慕道，夙好養生，幸遇真經，式為龜鏡。而世本紕繆，篇目重疊，前後不倫，文義懸隔，施行不易，披會亦難，歲月既淹，襲以成弊。或一篇重出而別立二名，或兩論併吞而都為一目，或問答未已別樹篇題，或脫簡不書而云世闕，重合經而冠針服，並方宜而為咳篇，隔虛實而為逆從，合經絡而為論要，節皮部為經絡，退至教以先針，諸如此流，不可勝數。

且將升岱嶽，非徑奚為？欲詣扶桑，無舟莫適。乃精勤博訪，而並有其人，歷十二年，方臻理要，詢謀得失，深遂夙心。時於先生郭子齋堂受得先師張公秘本，文字昭晰，義理環周，一以參詳，群疑冰釋。恐散於末學，絕彼師資，因而撰注，用傳不朽，兼舊藏之卷，合八十一篇，二十四卷，勒成一部。冀乎究尾明首，尋注會經，開發童蒙，宣揚至理而已。

其中簡脫文斷，義不相接者，搜求經論所有，遷移以補其處。篇目墜缺，指事不明者，量其意趣，加字以昭其義。篇論吞併，義不相涉，闕漏名目者，區分事類，別目以冠篇首。君臣請問，禮義乖失者，考校尊卑，增益以光其意。錯簡碎文，前後重疊者，詳其指趣，削去繁雜，以存其要。辭理秘密，難粗論述者，別撰《玄珠》，以陳其道。凡所加字，皆朱書其文，使今古必分，字不雜糅。庶厥昭彰聖旨，敷暢玄言，有如列宿高懸，奎張不亂，深泉淨澇，鱗介咸分，君臣無夭枉之期，夷夏有延齡之望。俾工徒勿誤，學者惟明，至道流行，徽音累屬，千載之後，方知大聖之慈惠無窮。

將仕郎守殿中丞孫兆重

朝奉朗守國子博士同校正醫書上騎都尉賜緋魚袋高保衡

朝奉朗守尚書屯田朗中同校正醫書騎都尉賜緋魚袋孫奇

朝散大夫守光祿卿直秘閣判登聞檢院上護軍林億

臣聞安不忘危，存不忘亡者，往聖之先務，求民之瘼，恤民之隱者，上主之深仁。在昔黃帝之御極也，以理身緒餘治天下。坐於明堂之上，臨觀八極，考建五常，以謂人之生也，負陰而抱陽，食味而被色。外有寒暑之相蕩，內有喜怒之交侵，夭昏札瘥，國家代有。將欲斂時五福，以敷賜厥庶民，乃與岐伯上窮天紀，下極地理，遠取諸物，近取諸身，更相問難，垂法以福萬世。於是雷公之倫，授業傳之，而《內經》作矣。

歷代寶之，未有失墜。蒼周之興，秦和述六氣之論，具明於《左史》，厥後越人得其一二，演而述《難經》，西漢倉公傳其舊學，東漢仲景撰其遺論，晉皇甫謐刺而為《甲乙》，及隋楊上善纂而為《太素》，時則有全元起者，始為之訓解，闕第七一通，迄唐寶應中，太僕王冰篤好之，得先師所藏之卷，大為次注，猶是三皇遺文，爛然可觀。

惜乎！唐令列之醫學，付之執技之流，而薦紳先生罕言之。去聖已遠，其術晻昧，是以文注紛錯，義理混淆。殊不知三墳之餘，帝王之高致，聖賢之能事，唐堯之授四時，虞舜之齊七政，神禹修六府以興帝功，文王推六子以敘卦氣，伊尹調五味以致君，箕子陳五行以佐世，其致一也。奈何以至精至微之道，傳之以至下至淺之人，其不廢絕，為已幸矣！

頃在嘉祐中，仁宗念聖祖之遺事將墜於地，乃詔通知其學者，俾之是正。臣等承乏典校，伏念旬歲。遂乃搜訪中外，裒集眾本，𦾽尋其義，正其訛舛，十得其三四，余不能具。竊謂未足以稱明詔，副聖意，而又採漢唐書錄古醫經之存於世者，得數十家，敘而考正焉。貫穿錯綜，磅礴會通，或端本以尋支，或溯流而討源，定其可知，次以舊目，正繆誤者六千餘字，增注義者二千餘條，一言去取，必有稽考，舛文疑義，於是詳明。以之治身，可以消患於未兆，施於有政，可以廣生於無窮。恭惟皇帝撫大同之運，擁無疆之休，述先志以奉成，興微學而永正，則和氣可召，災害不生，陶一世之民，同躋於壽域矣。

等謹上

光祿卿直秘閣臣林億

黃帝咨岐伯作《內經》，垂《素問》《靈樞》之篇，醫法淵源，自此而始，所謂玄之又玄，眾妙之門者也。秦漢而後，韋絕簡亂，錯落舛互，譬之棼絲，不可理矣。

玉楸子盛壯之年，雍正甲寅，時年三十。誤服庸工毒藥，幸而未死。遂抱杜欽、褚炤之痛，憤檢漢後醫書，恨其不通。通者，思邈真人《千金》一書而已。上溯岐黃，伏讀《靈》《素》，識其梗概，乃悟醫源。至其紊亂錯訛，未能正也。

乾隆甲戌，客處北都成新書八部，授門人畢子武齡，字維新，金陵人。服習年餘，直與扁倉並駕。畢子既得先聖心傳，復以箋註《素》《靈》為請。其時精力衰乏，自維老矣，時年五十。謝曰不能。乙亥春初，畢子又以前言請。且謂醫尊四聖，自今日始，仲景二注已成，岐黃扁鵲之書，迄無解者，三聖之靈，未無遺恨！過此以往，來者誦法新書，心開目明，而不解先聖古義，又將恨無終窮也。

時維二月，寒消凍解，律轉陽回，門柳綻金，庭蘭孕玉。玉楸子客況蕭蘦，旅懷索落，歌遠遊之章，誦閒居之賦，幽思縷起，殊非杜康所解，乃箋釋《素問》，以消郁煩。十一月終書成，淆亂移正；條緒清分，舊文按部，新義煥然。

嗟乎！僕以東海頑人，遠賓上國，研田為農，管城作君，流連尺素，愛惜分陰。春雪才收，秋露忽零，星斗屢易，弦望幾更，倏而隴陰促節，急景催年，冰澌長河，霜結修檐。歲凜凜以愁暮，心悢悢而哀離，夜耿耿而永懷，晝營營而遙思，此亦羈客遷人騷牢徘怨之極，概誠足悲憂不可說也。無何稿脫書清，事竣業就，遂作岐伯之高弟，黃帝之功臣，是即擁旄萬里之榮，南面百城之樂也，貧而暴富，莫加於此矣。

《南史》沈攸之有言，窮達有命，不如讀書，掩卷愴然，情百其慨。武夫學劍，僅敵一人，醫士讀書，遂宰天下。痛念先聖傳經，本以起死，詎知下工學古，反以戕生，良由文義玄深，加之編寫凌亂，豈其終身無靈，實乃白頭不解。僕以為死生大矣，何必讀書也。

昔唐太僕王冰注《素問》，精勤博訪，歷十二年方臻理要，宋光祿卿林億輩典校舊文，猶或議之，蓋將闡揚至道，羽翼微言，固若斯之難也。迄今披覽遺編，綜觀體要，未嘗不嘆其研精於經者深而為功於世者大也。然或條緒未明，強為移置，或訛舛未正，曲為詮釋，誠有足議，未可盡從。林億輩從而正之，雖多所發明，亦得失相半，要未能躊躇而滿志也。

夫後人之著述，每視古人而益詳。觀王冰之注，視全元起之訓解為詳矣，觀林億之校正，視王冰之注又加詳矣。豈古人之心思材力果不逮後人耶？非也。道經遞闡而益明，理以互證而愈邃，竊意後世必有探微窮奧，集其大成，遠勝於前人之所為者。乃自宋元以來，士大夫咸薄為藝術，置而勿講，蓋斯道亦漸微矣。

向讀黃坤載先生《素靈微蘊》《四聖心源》諸書，奧析天人，妙燭幽隱，每謂自越人、仲景而後，罕有其倫。繼而聞先生猶有《素問》《靈樞》《難經》諸解，神往者久之。顧世無刊本，且聞其後裔珍藏甚密，欲一覯卒不可得。春初，陳子夢陶偶遊坊肆，見先生遺書抄本若干秩，舉以告余。遂與訪之，則《素問》《靈樞）《難經》諸解具在焉。亟購以歸，日夜披讀，寢食俱忘。觀其條理分明，篇第昭晰，其所移置，則若符節之合也。義意周密，脈絡融貫，其所詮釋，則若日星之炳也。然後嘆窮微探奧，集其大成，遠勝於前人之所為者，竊幸於先生見之也。

《難經懸解》既已梓而行之，今將刻《素問懸解》，因書以冠篇首。

昔在黃帝，生而神靈，弱而能言，幼而徇齊，長而敦敏，成而登天。

初，神農氏母弟封於有熊之國。神農之後，炎帝榆罔之代。有熊國君少典之妃曰附寶，感電光繞鬥而有娠。生帝於軒轅之丘，因名軒轅，國於有熊，故號有熊氏，出於公族，故姓公孫氏，長於姬水，又姓姬氏。

神農氏衰，帝與炎帝榆罔戰於阪泉之野，三戰勝之，諸侯尊為黃帝，代神農氏以治天下。在位百年，崩於荊山之陽。

黃帝初生而有神靈，方弱而能言語，幼而徇順齊整，長而敦厚敏捷，成而羽化登天。（成謂道成。）

黃帝鑄鼎於鼎湖之山，鼎成昇天。西漢方士傳述此語，意黃帝、老子為道家之祖，尚養生之術，其終當必不死也。

乃問於天師曰：余聞上古之人，春秋皆度百歲而動作不衰，今時之人，年半百而動作皆衰者，時勢異耶？人將失之耶？

天師，岐伯。古人百歲不衰，今人半百而衰，此古今時勢之異耶？抑人失調攝之法耶？

岐伯對曰：上古之人，其知道者，法於陰陽，和於術數，飲食有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。

上古之人，其知道者，法陰陽，和術數，節飲食，慎起居，不妄作以勞形神，故形神健旺，終其天年；百歲乃去，不傷夭折也。

今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，起居無節，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆於生樂，故半百而衰也。

今時之人，不知養生之法，以酒醪為漿，以妄作為常，起居無節，醉以入房（醉以入房，正其起居無節，起居無節，正其妄作為常也），以淫欲竭其精液，散其天真，不知保盈而持滿，時嘗勞思而用神，務求快心於當前，遂至戕生於異日，是以早衰也。

夫上古聖人之教下也，虛邪賊風，避之有時，恬憺虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。是以志閒而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所願。故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸。

風隨八節，居八方，自正面來，謂之正風，不傷人也，自沖後來者，謂之虛邪賊風，乃傷人也。如冬至後四十六日，天氣在北，風自北來，是為正風，風自南來，是謂賊風。（義詳《靈樞·九宮八風篇》）

上古聖人知道，其教下也，虛邪賊風，避之有時，冬避南風，夏避北風，四時八節，以類推之。恬憺虛無，神宇不擾，真氣自然順從，精神內守，毫無走散，病邪安所從來。是以志閒而少嗜欲，心安而不恐懼，形勞而不倦乏，氣從而順，各從其欲，上下懼足，皆得所願。故美其食不擇精粗，任其服不論善惡，樂其俗不爭榮辱，高下不相傾慕，其民故曰渾樸。

是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖不俱於物，故合於道，所以能年皆度百歲而動作不衰者，以其德全不危也。

道合則德全，故百歲不衰。

帝曰：人年老而無子者，材力盡耶？將天數然也？岐伯曰：女子七歲，腎氣盛，齒更髮長。二七而天癸至。任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子。

腎主骨，其榮發，齒者骨之餘，腎氣方盛，故齒更而髮長。天一生水，故癸水謂之天癸，陰氣始凝，則天癸至。任脈者，八奇經之一，行於身前，為諸陰脈之統領，陰旺則此脈通達。太衝者，八奇經之一，行於身前，為諸經脈之血海。奇經乃十二經之絡脈，血生於脾，藏於肝，注於經脈，經脈隆盛，流於絡脈，歸諸太衝，故血富於沖，為人身血海之一。太衝脈盛，月滿而泄，是謂月事。月事初來，陰氣盛壯，不後不先，應時而下，地道通暢，故一承雨露，則能有子。

三七腎氣平均，故真牙生而長極。四七筋骨堅，髮長極，身體盛壯。五七陽明脈衰，面始焦，發始墮。六七三陽脈衰於上，面皆焦，發始白。七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。

腎氣盛滿，平均莫溢，故真牙皆生，髮長已極。陽明胃脈行身之前，自面下項而走兩足，其經多氣多血，少年發榮而面潤者，血以濡之，氣以煦之也，陽明脈衰，氣血消減，故面焦而發墮。手之三陽，自手走頭，足之三陽，自頭走足，三陽俱衰，故面焦而發白。任脈虛空，衝脈衰少，天癸枯竭，地道不通，故形容敝壞，而無子也。

任主胞胎，緣三陰以任脈為宗。血，陰也，而內含陽氣，故溫暖而化君火，任脈充盈，血海溫暖，則能受妊。以其原於任脈，故名為妊。任脈虛空，血海虛寒，是以無子也。

丈夫八歲，腎氣實，髮長齒更。二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。

天癸既至，精氣溢瀉，陰陽和敷，故能有子。天癸者，男女腎水之總名也。

三八腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。四八筋骨隆盛，肌肉滿壯。五八腎氣衰，發墮齒槁。六八陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢頒白。七八肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎氣衰，形體皆極。八八則齒髮去。

肝主筋，前陰，諸筋之聚，肝木生於腎水，水寒木枯，生氣虧敗，故筋力消乏，而前陰痿弱也。

腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛，乃能瀉。今五臟皆衰，筋骨解惰，天癸盡矣，故髮鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。

五臟六腑皆有精，而總藏於腎，故五臟之精俱盛，而後腎能瀉。今五臟皆衰，以至筋骨懈惰，則天癸盡矣，故發白身重，行步傾斜，而無子也。

腎為水，腎氣者，水中之陽，三陽之根也。腎氣溫升，化生肝木，肝木主生，人老而不生者，腎氣之敗，而非腎水之虧。發白面焦，由於三陽之衰。三陽之上衰者，腎氣之下虛也。

帝曰：有其年已老而有子者，何也？岐伯曰：此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有餘也。此雖有子，男不過盡八八，女不過盡七七，而天地之精氣皆竭矣。

腎氣有餘，則生意未枯，老猶生子。然此雖有子，而人之大幾，男不過盡於八八六十四，女不過盡於七七四十九，而天地之精氣皆竭，不能生矣。

懷胎生子，精氣之交感也。乾為天，坤為地，男應乾，女應坤。乾以中爻交坤則為坎，坤以中爻交乾則為離，坎離者，乾坤所生之男女也。人之夫婦相交，男以精感，而精中有氣，是即乾卦之陽爻也，女以氣應，而氣中有精，是即坤卦之陰爻也。男子之氣先至，女子之精後來，則陰包陽而為男，女子之精先來，男子之氣後至，則陽包陰而成女，是即坎男離女之義也。《易》曰乾道成男，坤道成女，先至者在內，後至者在外，包負不同，故男女殊象也。

帝曰：夫道者，年皆百數，能有子乎？岐伯曰：夫道者，能卻老而全形，身年雖壽，能生子也。

有道之人，能延年卻老，形體不壞，身年雖壽，實與少壯無異，故能生子。

黃帝曰：余聞上古有真人者，提挈天地，把握陰陽，呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，無有終時，此其道生。

上古真人，天地在其提攜之內，陰陽歸其把握之中，呼水中之氣以交陽，吸火中之精以交陰，獨立而守陽神，年高而有童顏，故能壽敝天地，無有盡時。此其得道長生，所謂卻老而全形者也。

中古之時，有至人者，淳德全道，和於陰陽，調於四時，去世離俗，積精全神，遊行天地之間，視聽八達之外，此蓋益其壽命而強者也，亦歸於真人。

中古至人，德淳而道全，和於陰陽之消長，調於四時之寒溫，去塵世而離凡俗，積陰精而全陽神，遊行天地之間，形骸常存，視聽八達之外（八達與八方同），聰明無蔽，此蓋益其壽命而強壯者也，其究亦歸於真人。

其次有聖人者，處天地之和，從八風之理，適嗜欲於世俗之間，無恚嗔之心，行不欲離於世，舉不欲觀於俗，外不勞形於事，內無思想之患，以恬愉為務，以自得為功，形體不敝，精神不散，亦可以百數。

其次聖人，處天地之中和，順八風之道理（八風，見《靈樞·九官八風篇》），調適嗜欲於世俗之間，消除恚嗔於方寸之內，和光同塵，行事不欲離絕於人世，抱真懷樸，舉動不欲觀美於凡俗，外無事務之勞形，內無思想之害心，以恬愉無競為務，以優遊自得為功，形體不至敝壞，精神不至散失，此雖未必長生，亦可享年百數也。

其次有賢人者，法則天地，象似日月，辨列星辰，逆從陰陽，分別四時，將從上古合同於道，亦可使益壽，而有極時。

其次賢人，法則天地之清寧，象似日月之升沉，辨列星辰之盈縮，逆從陰陽之消長，分別四時寒溫，效其開闔，將從上古真人合同至道，此亦可使益其年壽，而但有盡時，不能長存也。

春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮。夜臥早起，廣步於庭，被抔緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰。此春氣之應，養生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。

春屬木而主生，陽氣舒布，此謂發陳（言其發達敷陳）。天地合德，俱布生氣，萬物滋息，以此向榮。當夜臥早起，廣步於庭，被髮緩形，以使志生（松活官骸，以暢血氣），生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰（厚施恩膏，以濟生靈），此春氣之應，養木令發生之道也。逆之則傷肝木，木枯不生心火，夏為寒變（災變），所以奉火令之長育者少矣。

夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實。夜臥早起，無厭於日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外。此夏氣之應，養長之道也。逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病。

夏屬火而主長，陽氣暢茂，此謂蕃秀（言其蕃衍穎秀）。天地合氣，上下交通，萬物盛大，以此華實。當夜臥早起，無厭倦於長日，使志無怒，令華英之成秀，使氣得泄，若所愛之在表。此夏氣之應，養火令長育之道也。逆之則傷心火，火鬱而感風寒，秋為痎瘧（義詳「瘧論」），所以奉金令之收斂者少矣，冬寒一至，必當重病，以長氣失政，秋冬之收藏皆廢也。

秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明。早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清。此秋氣之應，養收之道也。逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。

秋屬金而主收，陰氣凝肅，此謂容平（言其形容平淡）。天氣斂縮，政令不舒，地氣消落，以此清明（燥旺濕收，雲消霧散故也）。當早臥早起，雞鳴而興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣得平，無外其志，使肺氣肅清。此秋氣之應，養金令收斂之道也。逆之則傷肺金，金病不能斂藏，冬為飧泄（肺金不斂，則腎水不藏，相火泄露，水寒土濕，飲食不消，肝木沖決，是為飧泄也），所以奉水令之封藏者少矣。

冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽。早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若己有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪。此冬氣之應，養藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。

冬屬水而主藏，陰氣蟄封，此謂閉藏（言其蟄閉歸藏）。天政嚴寒，水冰地裂，保守精神，無擾陽氣。當早臥晚起，必待日光，使志若沉伏不發，若隱匿不宣，若有私意暗存，若有獨得秘寶，去寒就溫，以避殺厲，無泄露皮膚，使衛氣亟奪。此冬氣之應，養水令閉藏之道也。逆之則傷腎水，水衰不生肝木，春為痿厥（陽氣不藏，則水寒不能生木），所以奉木令之發生者少矣。

逆春氣則少陽不生，肝氣內變。逆夏氣則太陽不長，心氣內洞。逆秋氣則太陰不收，肺氣焦滿。逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨沉。

春生、夏長、秋收、冬藏，此四時自然之令也。逆春氣則少陽不生，肝氣內鬱而變作，是君火失胎，夏為寒變之由也。逆夏氣則太陽不長，心氣內虛而空洞，是風寒乘襲，秋為痎瘧之由也。逆秋氣則太陰不收，肺氣枯焦而塞滿（焦即「痿論」肺熱葉焦之意），是相火失藏，冬為飧泄之由也。逆冬氣則少陰不藏，腎氣寒陷而獨沉（相火蟄藏，則腎水溫升，而化乙木，少陰不藏，相火外泄，水寒不能生木，故腎水獨沉），是風木傷根，春為痿厥之由也。

「臟氣法時論」：肝主春，足厥陰少陽主治，心主夏，手少陰太陽主治，肺主秋，手太陰陽明主治，腎主冬，足少陰太陽主治。肝為足厥陰乙木，膽為足少陽甲木，心為手少陰丁火，小腸為手太陽丙火，肺為手太陰辛金，大腸為手陽明庚金，腎為足少陰癸水，膀胱為足太陽壬水。逆春氣，病在肝木，而曰少陽不生，逆夏氣，病在心火，而曰太陽不長，逆秋氣，病在肺金，而曰太陰不收，逆冬氣，病在腎水，而曰少陰不藏者，以春夏為陽，故言少陽太陽，而不言厥陰少陰，秋冬為陰，故言太陰少陰，而不言陽明太陽也。

夫陰陽四時者，萬物之終始，生死之根本也，逆其根則伐其本，壞其真矣。所以聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，故與萬物沉浮於生長之門。

萬物發榮於春夏，枯悴於秋冬，是陰陽四時者，萬物之終始，死生之根本也。若違陰陽之宜，而逆其根，則伐其本源，壞其天真，出生而入死矣。所以聖人於春夏陽盛之時，而養其陽根，陽根在陰，秋冬陰盛之時，而養其陰根，陰根在陽。蓋春夏陽旺於外，而根則內虛，秋冬陰旺於外，而根則里弱，養陰陽以從其根者，恐其標盛而本衰也。根本既壯，故與萬物沉浮於生長之門。生長者，天地之大德，秋冬之收藏，所以培春夏生長之原也。

從陰陽則生，逆之則死，從之則治，逆之則亂。反順為逆，是謂內格。唯聖人從之，故身無苛病，萬物不失，生氣不竭。

從陰陽之理則生，逆陰陽之性則死，從之則無有不治，逆之則無有不亂。從者，順也，反順為逆，是謂內與道格。唯聖人從之，故身康而無苛病，萬物皆無所失，生氣不至敗竭也。

逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道。道者，聖人行之，愚者佩之。是故聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而後藥之，亂已成而後治之，譬猶渴而穿井，鬥而鑄兵，不亦晚乎！

陰陽之理，逆之則災害生焉，唯從之則苛疾不起，是謂得道（道即上文養生長收藏之道也）。道者，聖人行之，愚者背之（佩與背同）。是故聖人不治已病而治未病，不治已亂而治未亂，正此謂也。蓋病有本，亂有源，道者，拔本塞源之法也，故病不作而亂不生。若已病已亂而後治之，則已晚矣。

黃帝問曰：天有八風，經有五風，何謂？岐伯對曰：八風發邪，以為經風，觸五臟，邪氣發病。

風隨八節，而居八方，所居之處，正面為實，沖後為虛（沖後，對面）。八方之風，自正面來者，為正風，不傷人也，自沖後來者，謂虛邪賊風，乃傷人也（義詳《靈樞·九宮八風》）。邪風有八，而經止五風（風論：肝風、心風、脾風、肺風、腎風，是為五風，即下文東西南北中央之五風也），緣八風各自沖後發為邪風是其常也（經，常也），而風客五臟，臟傷病發，止有五邪，故曰五風。

東風生於春，病在肝，腧在頸項，南風生於夏，病在心，脆在胸脅，西風生於秋，病在肺，腧在肩背，北風生於冬，病在腎，腧在腰股，中央為土，病在脾，腧在脊。

五風各秉五方之氣，同類相感，而傷五臟。肝木應春，春風在東，心火應夏，夏風在南，肺金應秋，秋風在西，腎水應冬，冬風在北，脾土應中，風在四維，其傷人也，悉自本經腧穴而入。風自正面來者，其傷人淺，是謂正風，自沖後來者，其傷人深，是謂賊風（如春之西風，秋之東風也）。此皆言正風者，舉正風以概邪風也。

故春氣者，病在頭，夏氣者，病在胸脅，秋氣者，病在肩背，冬氣者，病在四肢。故春善病鼽衄，仲夏善病胸脅，長夏善病洞泄寒中，秋善病風瘧，冬善病痹厥。

春病在頭，以肝腧在頸項，夏病在胸脅，以心腧在胸脅，秋病在肩背，以肺腧在肩背，冬病在四肢，以腎腧在腰股。鼽衄者，頭病也（鼽，傷寒鼻塞，衄，血自鼻流）。長夏土濕，益以飲食寒冷，傷其脾陽，水穀不化，脾陷肝鬱，風木下衝，故生洞泄（《史·倉公傳》謂之迥風，迥與洞同，即此病也）。秋風斂束，閉其經脈，寒邪則病風瘧（義詳「瘧論」）。痹厥者，腰股以下之病也。

故冬不按蹺，春不鼽衄，春不病頸項，仲夏不病胸脅，長夏不病洞泄寒中，秋不病風瘧，冬不病痹厥、飧泄而汗出也。蹺，音喬，又音腳。

按蹺，按摩搖動，導引血氣之法也。四時之氣，以冬藏為本，冬令閉藏，順而不擾，故春木發生，金之收氣不廢，而無鼽衄之病，是不病頸項也。春既不病，則生長收藏皆得其政，四時之病俱絕矣。

帝曰：五臟應四時，各有收受乎？岐伯曰：有。東方青色，入通於肝，開竅於目，藏精於肝，故病在頭。其類木，其味酸，其臭臊，其音角，其數八，其畜雞，其穀麥，其應四時，上為歲星，是以知病之在筋也。

收受，謂同氣相投也。肝主筋，故病在筋。

南方赤色，入通於心，開竅於舌，藏精於心，故病在胸脅。其類火，其味苦，其臭焦，其音徵，其數七，其畜羊，其谷黍，其應四時，上為熒惑星，是以知病之在脈也。

心主脈，故病在脈。

中央黃色，入通於脾，開竅於口，藏精於脾，故病在舌本。其類土，其味甘，其臭香，其音宮，其數五，其畜牛，其谷稷，其應四時。上為鎮星，是以知病之在肉也。

脾主肉，故病在肉。

西方白色，入通於肺，開竅於鼻，藏精於肺，故病在背。其類金，其味辛，其臭腥，其音商，其數九，其畜馬，其谷稻，其應四時，上為太白星，是以知病之在皮毛也。

肺主皮毛，故病在皮毛。

北方黑色，入通於腎，開竅於耳，藏精於腎，故病在溪。其類水，其味鹹，其臭腐，其音羽，其數六，其畜彘，其谷豆，其應四時，上為辰星，是以知病之在骨也。

溪謂關節。腎主骨，故病在骨。

夫精者，身之本也，故藏於精者，春不病溫。夏暑汗不出者，秋成風瘧。

五臟之精，一身之根本也，藏於精者，四時皆可無病。獨言春不病溫者，以五臟雖皆藏精，而藏精之權，究歸於腎，所謂腎者主水，受五臟六腑之精而藏之也（「上古天真論」語）。水旺於冬，冬水蟄藏，陽根下秘，相火莫泄，內熱不生，是以春無溫病。然有宜藏者，有宜泄者，若夏暑竅開，寒隨竅入，而汗不出者，是宜泄而反藏也。皮毛閉斂，寒氣莫泄，則秋成風瘧矣。

故曰陰中有陰，陽中有陽。平旦至日中，天之陽，陽中之陽也，日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也，合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也，雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。

天之陰陽，分於晝夜。

故人亦應之。夫言人之陰陽，則外為陽，內為陰，言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰，言人身臟腑之陰陽，則腑者為陽，臟者為陰，肝心脾肺腎五臟皆為陰，膽胃大腸小腸三焦膀胱六腑皆為陽。

人之陰陽，分於內外、腹背、五臟、六腑。

故背為陽，陽中之陽心也，背為陽，陽中之陰肺也，腹為陰，陰中之陰腎也，腹為陰，陰中之陽肝也，腹為陰，陰中之至陰脾也。此皆陰陽表裡內外雌雄相輸應也，故以應天之陰陽也。

陽中有陽亦有陰，陰中有陰亦有陽，所以應天之陰陽也。

所以欲知陰中之陰、陽中之陽者，何也？為冬病在陰，夏病在陽，春病在陰，秋病在陽。皆視其所在，為施針石也。此平人脈法也。

陰盛於冬，故病在陰。陽盛於夏，故病在陽。春陽未盛，故病在陰。秋陰未盛，故病在陽。

故善為脈者，謹察五臟六腑，一逆一從，陰陽表裡雌雄之應，藏之心意，合心於精，非其人勿教，非其真勿授，是謂得道。

察五臟六腑從逆之殊，陰陽表裡雌雄之應，所以視其所在，為施針石也。

黃帝曰：夫自古通天者，生之本，本於陰陽。天地之間，六合之內，其九州、九竅、五臟、十二節，皆通乎天氣。

人物之生，原通於天。自古及今，人物錯出，所以通於天者，以其生育之本，本乎陰陽。陰陽之在人物，則為人物之氣，而原其本初，實為天氣。天人一氣，共此陰陽而已，故天地之間，六合之內（四方、上下為六合），其凡九州（冀、兗、青、徐、揚、荊、梁、豫、雍為九州）、九竅（上竅七、下竅二）、五臟（肝、心、脾、肺、腎）、十二節（四肢十二節），無不皆通乎天氣。

天氣清靜，光明者也，藏德不止，故不下也。天明則日月不明，陽氣者閉塞，地氣者冒明，則上應雲霧不精，白露不下。交通不表，萬物命故不施，不施則名木多死。

天氣清靜，而光明者也，以其渾淪淵穆，藏德不止，清靜常存，故光明不敗也（不止即不竭意）。若使天德不藏（天明即不藏德），則煙霧昏蒙，日月無輝，清靜既失，光明亦喪矣。日月之所以明者，清氣升而濁氣降也。天德泄露，濁氣上逆，陽氣閉塞而不顯達，地氣迷漫而障天光，則雲霧陰晦，淑清無時，天氣鬱濁，白露不下（天晴則露下，一陰則不下）。乾坤交泰，天施地承，雨露降灑，膏澤下沾，故萬物生長，草木暢茂。乾坤濁亂，交泰無期，天德不施，地道莫承，則物命殞傷，名木多死也（名木秉天地精華，故先應之）。

惡氣不發，則風雨不節，白露不下，則菀槁不榮，賊風數至，暴雨數起，天地四時不相保，與道相失，則未央絕滅。數犯此者，則邪氣傷人，此壽命之本也。

濁氣不散，雲霧時作，則風雨飄驟而不節（承雲霧不精句），白露不下，天地常陰，則草木鬱槁而不榮（菀與郁同。承白露不下句），賊風數至，暴雨常興（承風雨不節句），天地四時，乖其常候，是為與道相失，則萬物之生長未央而絕滅。人若起居不謹，數犯乎此者，則邪氣傷人（賊風暴雨之邪），此壽命夭折之原也。（以上二段，舊誤在「四氣調神論」中）

蒼天之氣，清靜則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也，此因時之序，故聖人傳精神，服天氣而通神明。失之則衛氣散解，邪害孔竅，內閉九竅，外壅肌肉，此謂自傷，氣之削也。

人秉蒼天之氣，清靜不擾，則志意平治（承天氣清靜，光明者也），內無受邪之根，從順莫違，則陽氣密固，外無中邪之隙，雖有賊風虛邪，弗能害也。此善因四時之序，順其開闔而莫違者。故聖人傳此精神，佩服天氣，而通神明。以人之精神，本乎天地陰陽，清靜順從，佩服不失，自能通神明之德，避賊邪之害也。若其失之，反清靜順從之常，則衛氣散解，邪害孔竅。風寒裹束，氣血不行，臟腑鬱塞，九竅內閉，經絡阻滯，肌肉外壅。此雖緣邪氣之傷，實以擾亂衛陽，不能保護皮毛而致，是謂自傷，人氣之所以削伐，壽命之所以夭折也（此謂自傷，承上邪氣傷人句）。

陽氣者，若天與天，天運常以日光明，是故陽因而上，衛外者也。失其所則折壽而不彰。

人之陽氣，若天之與日，天運常以日為光明，人運當以陽為壽命，此定理也。天之陽曰日，人之陽曰衛，日行三百六十五度，而天運一周，衛氣一日五十度，七日有奇，衛行三百六十五度，而人運一周（所謂七日來復者，此也）。日夜沉地下，晝昇天上，衛氣夜入陰臟，晝出陽經，下則同下，上則同上，是故陽因而上，衛於身外者也。若失其所，不能衛護皮毛，則賊邪感傷，壽命夭折，不能與日同其彰明矣。（人生於陽，死於陰，純陽為仙，純陰為鬼，人居鬼仙之中，陰陽各半，其半陽可仙，半陰可鬼）

陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露。反此三時，形乃困薄。

衛氣夜行陰臟二十五周，平旦寅初，自足少陰經出於足太陽之睛明（穴名，在目內眥），目開則行於頭，分行手足六陽二十五周，日入陽衰，復歸五臟。夜行於里，日行於表，是一日之中，全主在外也。人氣即衛氣，氣門，汗孔也，人於衛陽出入，氣門開闔之際，順而莫逆，乃可無病。是故日暮陽藏，氣門關閉，當收斂皮膚，杜拒外邪，不可擾動筋骨，以開孔竅，被冒霧露，以召虛邪。若其反此三時（平旦、日中、日西），開闔失節，以致感傷外邪，形乃困迫衰削，此夭折之由來也。

因於寒，欲如運樞，起居如驚，神氣乃浮。因於暑汗，煩則喘喝，靜則多言，體若燔炭，汗出而散。

虛邪乘襲，形氣困薄之因，是不一致。如因於冬寒，表斂竅閉，是衛氣沉潛之候。欲如戶樞運轉，戶有開闔，而樞則不移。若起居躁率，驚動衛陽，則神氣浮散，表虛邪客，此寒邪之傷衛陽者也。如因於夏暑，毛蒸理泄，是衛氣浮散之候。感冒風邪，閉其經熱，煩則喘喝而不安，靜則多言而不慧，體如燔炭，不可向邇，一得汗出，霍然而散，此暑邪之傷衛陽者也。

因於濕，首如裹，濕熱不攘，大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，弛長為痿。因於氣，為腫，四維相代，陽氣乃竭。

如因於濕淫，衛郁不運，頭悶如裹。濕蒸為熱，不得驅除，浸淫經絡，傷其筋膜，大筋則軟短不舒，小筋則弛長失約，軟短則為拘攣，弛長則為痿痹，此濕邪之傷衛陽者也。如因於氣阻，衛遏不行，皮肉腫脹，四肢更代而皆病，則經陽堙塞，乃至敗竭，此氣滯之傷衛陽者也。

陽氣者，煩勞則張，精絕，闢積於夏，使人煎厥。大怒則形氣絕而血菀於上，使人薄厥，目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，汩汩乎不可止。淚，音骨。

人之陽氣，宜清靜不宜煩勞，煩勞則擾其衛陽，泄而不斂，陽根失秘，君相升炎，是以有張而無弛也。壯火熏蒸，陰精消槁，日月積累，至於夏暑火旺之候，使人病熱厥，燔灼如煎。邪熱沖逼，有升無降，一當大怒，則形氣暴絕，血菀（郁同）。於上，使人卒然昏厥，迷亂無知，目盲不視，耳閉不聞。陽氣升泄，奔騰莫御，潰潰乎若大河之壞堤防（都，堤防也），汩汩乎如洪流不可止息。此煩勞之傷衛陽者也。（「脈解」：少陰所謂少氣善怒者，陽氣不治，肝氣當治而未得，故善怒，善怒者，名曰煎厥。「厥論」：厥或令暴不知人，何也？岐伯曰：陽氣盛於上則邪氣逆，逆則陽氣亂，陽氣亂則不知人。薄與暴義同。目盲耳閉者，昏潰不知人也。「大奇論」：脈至如喘，名曰暴厥，暴厥者，不知與人言，暴厥即薄厥也。《史·扁鵲傳》：虢太子病屍厥，即此證也）

陽氣者，精則養神，柔則養筋。風客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。因而大飲，則氣逆。因而強力，腎氣乃傷，高骨乃壞。魄汗未盡，形弱而氣爍，穴腧以閉，發為風瘧。腧氣化薄，傳為善畏，及為驚駭。

人之陽氣，精專則養神明，柔和則養筋膜。神者，陽氣清明所化，精而不擾，陽氣淑清，則神旺也。物之潤澤，莫過於氣，氣清則露化，所謂熏膚、充身、澤毛，若霧露之溉，是謂氣也（《靈樞·決氣》語）。專氣致柔（《老子》語），順其自然之性，血濡而氣煦之，故筋膜和暢也。若風邪感襲，客於皮毛，淫泆不已，精液乃亡，此以同氣相感，邪傷肝臟也（肝為厥陰風木）。肝主筋，心主脈，因而飽食不消，則肝氣鬱陷，筋脈橫解，腸澼之後，必生痔病。蓋金主降斂，木主疏泄，水化氣升，谷消滓降，大腸以陽明燥金之氣，收固魄門，是以不泄。過飽脾傷，不能化水為氣，則水穀順下，並趨二腸。脾失升磨，陷遏肝氣，肝木抑鬱，違其發舒之性，既不上達，自當下尋出路，以泄積鬱，魄門沖決，水穀齊行，催以風木之力，故奔注而下，燥金失斂，是謂腸澼，言其闢而不闔也。疏泄之久，筋脈下郁，三焦之火，亦隨肝陷，是以肛門熱腫，而成痔瘡。瘡潰皮破，經脈穿漏，營血不升，故隨糞下。肛腫血下，全以筋脈橫解之故也。因而大飲，以酒性之辛烈，益其肝膽，以酒性之濡濕，助其脾胃。肝脾濕熱則下陷，膽胃濕熱則上逆，而膽從相火化氣，得酒更烈，故氣遂常逆也。因而強力，筋骨疲乏，子病累母，肝腎俱傷，高骨乃壞。凡機關之處，必有高骨，如膝、踝、肘、腕皆是，腎傷髓敗，不能充灌溪谷，故高骨枯槁也。若暑月汗流，熱蒸竅泄，壯火侵食，形氣消敗，忽而感襲風寒，穴腧斂閉，則邪郁經中，發為風瘧也。腎主恐，肝主驚，若寒邪深入，及於經脈穴俞（俞與腧同，傳輸之義）。以從容輸泄之氣，化為壅迫不舒，經郁臟應，則傳為善畏，及為驚駭。緣五臟俞穴皆在於背，出於太陽寒水之經，水瘀寒作，腎志感發，則生恐懼，水寒木孤，肝膽虛怯，則生驚駭也。

有傷於筋，縱，其若不容，開闔不得，寒氣從之，乃生大僂。汗出偏沮，使人偏枯。汗出見濕，乃生痤痱。勞汗當風，寒薄為齇，郁乃痤。陷脈為瘻，留連肉腠。營氣不從，逆於肉理，乃生癰腫。高粱之變，足生大丁，受如持虛。

筋者，所以束骨而利機關也，若有傷於筋，則縱緩痿廢，官骸失職，若不能為容。倘汗孔開闔失宜，寒氣從而襲之，筋脈短縮，乃生大僂，駝背弓腰，不能直也。肝藏血，肺藏氣，氣盛於右，血盛於左，氣阻而血凝，則右病偏枯，血瘀而氣梗，則左病偏枯，總以經絡閉塞，營衛不行也（經絡閉塞，營衛不行，輕則為麻，重則為木，木之極，則偏枯無用矣）。若汗出偏沮，則是經絡偏閉，其無汗之處，必病偏枯。若汗出竅開，而見濕氣，浸淫孔穴，阻礙氣道，衛氣鬱遏，發於氣門，衝突皮膚，則生痤痱（癤之小者為痤，更小為痱）。若勞煩汗出，當風感寒，寒氣外薄（薄，迫也），汗液內凝，則結為粉齇（齇，粉刺也）。若鬱於皮肉之間，肉腐膿生，乃成痤證。若寒邪閉束，筋膜結郁，衛阻熱發，肉腐膿生（如瘰癧瘡病）。而表寒不解，衛氣內陷，腐敗益深，經脈穿漏，膿血常流，是謂瘻證（如鼠瘻、痔瘻病）。此其留連肉腠之中，久而不愈者也。若寒邪迫束，營氣瘀澀，不得順達，逆於肌肉腠理之間，阻梗衛氣，衛鬱則生表寒，營鬱則生經熱。久而營衛壅塞，肌肉腫硬，經熱蒸腐血肉，潰爛則成癰疽。癰者，氣血之淺壅於經絡，疽者，氣血之深阻於肌肉者也。若膏粱之人，飲食肥甘，肌肉豐盈，脈絡壅塞，鬱熱蒸爍，多生大丁，如持虛器而受外物，得之最易也。以上諸證，皆衛氣失所，不能保護皮毛，而外傷於風邪者也。

故風者，百病之始也，清靜則腠理閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害，此因時之序也。

凡諸病證，皆由經臟虧損，皮毛失護，外感風邪，郁其裡氣而成，故風者，百病感傷之始也。惟營衛清靜，則肉腠斂閉，拒格外邪，雖有大風苛毒，弗之能害，此所謂因時之序也。（上文清靜則志意治，雖有賊邪，弗能害也，此因時之序，此收應其義）

岐伯曰：陰者，藏精而起亟也，陽者，衛外而為固也。陰不勝其陽，則脈留薄疾，並乃狂。陰之所生，其本曰和，淖則剛柔不和，經氣乃絕。是故剛與剛，陽氣破散，陰氣乃消亡。陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通。陰爭於內，陽擾於外，魄汗未藏，四逆而起，起則熏肺，使人喘鳴。陰之所生七句，陰爭於內六句，舊誤在「陰陽別論」。

陰在內，培植陽根，所以藏精而起亟也（亟與極同。相火在水，陰氣封藏，乃三陽之根，如天之斗極也）。陽在外，守護皮毛，所以衛外而為固也（封固）。陰陽不偏，彼此環抱，則表裡和平，百病不起。陰不勝其陽，則經脈留薄，迫促不暢（「疏五過論」留薄歸陽。留，聚也，薄，迫也，陰虛陽盛，則陽氣留聚而迫促也）。及其日久病深，陽氣相併，乃成狂易（狂易，《漢書》語。《難經》：重陽者狂，重即並也）。陰之所生，其本曰和（陽不亢則陰生），淖則剛柔不和（熱多則淖澤，淖則陽剛勝其陰柔，故不和），經氣乃絕（絡為陽，經為陰），是故剛與剛並而無柔，亢陽失根，終於破散，陽氣破散，陰氣乃至消亡也。陽不勝其陰，則陰氣痞塞，五臟逼處，彼此格爭，愈生脹滿，隧路阻梗，九竅皆閉。陰爭於內，壅滯不通，則陽擾於外，浮散無著，陽泄竅開，魄汗未藏，而手足寒冷，四逆而起，起則水土濕寒，胃氣不降，君相二火，拔根上炎，逼蒸肺部，使人喘鳴也。

凡陰陽之要，陽密乃固，陽強不能密，陰氣乃絕。故曰陰在內，陽之守也，陽在外，陰之使也。兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂聖度。陰平陽密，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕。因於露風，乃生寒熱。

陰根在上，陽根在下，陰氣封藏，陽根下秘，則精神氣血，保固不失，此乃陰陽之要也。陽強不秘，相火炎升，精血消亡，陰氣乃絕。故曰陰在內，陽之守也，陽在外，陰之使也（衛護）。陽以護陰，陰以抱陽，兩者互根，宜相和也，兩者不和，則若有春而無秋，有冬而無夏。獨陽孤陰，不能生長，因而和之，調濟無偏，是謂聖度。先聖法度。陰不可絕，亦不可盛，但取其收藏陽根而已。唯陰平而陽秘，精神乃交泰而治安也。精根於氣，本自上生，氣根於精，本自下化，陰陽離決，水火不交，則癸水下流，不能溫升而化陽氣，丁火上炎，不能清降而化陰精，精乃絕根於上，氣乃絕根於下。一因風露侵凌，閉其皮毛，裡氣郁發，乃生寒熱。以衛秉金氣，其性清涼，感則外郁，而生表寒，營秉木氣，其性溫暖，感則內郁，而生裡熱，此經絡之寒熱也。而陰陽離決，上下分居，陽盛則生其上熱，陰盛則生其下寒，此臟腑之寒熱也。（陰在內，陽之守也四句，舊誤在「陰陽應象論」）

是以春傷於風，邪氣留連，乃為洞泄。夏傷於暑，秋為痎瘧。秋傷於濕，上逆而咳，發為痿厥。冬傷於寒，春必溫病。四時之氣，更傷五臟。

四時之氣，春生、夏長、秋收、冬藏，順之則治，逆之則亂。春木發生之際，傷於風邪，閉其皮毛，郁乙木升揚之氣，遏陷而賊脾土，一交夏令，木陷不生君火，火敗土傷，水穀不化，催以風木，開其魄門，乃為洞泄，所謂長夏善病洞泄寒中者（「金匱真言論」語），濕旺而木鬱也（「陰陽應象論」：濕盛則濡泄）。夏火長養之候，傷於暑熱，開其皮毛，寒邪內入，客於經中，一得秋風斂閉，衛與邪爭，則為痎瘧（義詳「瘧論」）。秋金收斂之時，傷於濕氣，濕旺胃逆，肺氣不降，壅礙沖逆，則生咳嗽。肺以辛金，化氣濕土（足太陰濕土主令，肺以手太陰同經共氣，而不能主令，故從濕化也）。當長夏濕盛，脾陰素旺之人，多被濕傷，雖交秋令，而燥不勝濕，土濕胃逆，肺無下行之路，偶感清風，閉其皮毛，肺氣鬱沖，則生咳嗽。濕氣不除，久而流注關節，侵傷筋膜，則發為痿厥，骽膝不用也。冬水蟄藏之會，傷於寒氣，寒束皮毛，表氣莫泄，郁其相火，積為內熱。春陽升布，相火發泄，上熱愈隆，一傷風露，衛氣愈斂，內熱鬱發，遂成溫病。四時之氣，更傷五臟，緣陽強不密，精氣皆竭，故感襲風露，發為諸病也。

是以聖人陳闕字。陰陽，筋脈和同，骨髓堅固，氣血皆從。如是則內外調和，邪不能害，耳目聰明，氣立如故。

聖人陳布陰陽，均平不偏，使筋脈和同，骨髓堅固，氣血皆從。如是則內外調和，邪不能害，清升濁降，耳目聰明，年壽雖高，氣立如故，此得陰陽之要者也。

（按：大論俱在五運六氣，此無其例。）

黃帝曰：陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。積陽為天，積陰為地。陽生陰長，陽殺陰藏。治病必求於本。

陰陽，天地之大道也，萬物之主，變化之原，生殺之本，神明之府也（五語與「天元紀論」同）。積陽則為天，積陰則為地。陽升陰降，則能生能長，陽降陰升，則能殺能藏（「天元紀論」：天以陽生陰長，地以陽殺陰藏）。生殺之本始在於，是以治病必求於本。

故清陽為天，濁陰為地，地氣上為云，天氣下為雨，雨出地氣，云出天氣，清陽上天，濁陰歸地。故清陽出上竅，濁陰出下竅，清陽發腠理，濁陰走五臟，清陽實四肢，濁陰歸六腑。

清陽為天，濁陰為地，地氣上騰則為云，天氣下降則為雨。雨降於天，而實出地氣，地氣不升，則天無雨也，云升於地，而實出天氣，天氣不降，則地無雲也。地氣上為云，以濁陰而化清陽，是清陽上天也，天氣下為雨，以清陽而化濁陰，是濁陰歸地也。人亦如之，故清陽則出上竅，而走五官，濁陰則出下竅，而走二便，清陽則發腠理，而善疏泄，濁陰則走五臟，而司封藏（「五臟別論」：五臟者，藏精氣而不瀉也）。清陽則實四肢，而化營衛（「陽明脈解」：四肢者，諸陽之本也，陽盛則四肢實）。濁陰則歸六腑，而成糞溺，得乎天者親上，得乎地者親下，自然之性也。

重陽必陰，重陰必陽，寒極生熱，熱極生寒，寒氣生濁，熱氣生清。清氣在下，則生飧泄，濁氣在上，則生䐜脹。此陰陽反作，病之逆從也。

重陽之下，化而為陰，陽極生陰也，重陰之下，化而為陽，陰極陽生也，是以寒極則生熱，熱極則生寒，一定之數也。寒氣則生濁，寒則凝泣也，熱氣則生清，熱則散揚也。清氣宜升，清氣在下，則生飧泄，肝脾下陷而不升也，濁氣宜降，濁氣在上，則生䐜脹，肺胃上逆而不降也。此陰陽反作，升降倒置，病之逆從也（逆順失常）。

陰靜陽躁，水為陰，火為陽，陽為氣，陰為味，味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化，化生精，氣生形，精食氣，形食味，形不足者，溫之以氣，精不足者，補之以味，味傷形，氣傷精，精化為氣，氣傷於味。

陰靜陽躁，其性然也，故水靜則為陰，火躁則為陽。陽化為氣，陰化為味。味厚則形充，故味歸形，形充則氣旺，故形歸氣。氣降精生，故氣歸精，精由氣化，故精歸化。精化於氣，故化生精，形生於氣，故氣生形。精根於氣，故精食氣，形成於味，故形食味。氣旺則形充，故形不足者，溫之以氣，味厚則精盈，故精不足者，補之以味。味過則形傷，故味傷形，氣盛則精耗，故氣傷精（精化為氣，則精傷也）。精溫而氣化，故精化為氣，味厚而氣滯，故氣傷於味也。

氣味辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰，陰味出下竅，陽氣出上竅。味厚者為陰，薄為陰之陽，氣厚者為陽，薄為陽之陰。味厚則泄，薄則通，氣薄則發泄，厚則發熱。壯火之氣衰，少火之氣壯，壯火食氣，氣食少火，壯火散氣，少火生氣。

氣味辛甘發散之氣為陽，酸苦湧泄之氣為陰。陰味重濁而走下竅，陽氣輕清而走上竅。味厚者為陰，薄者為陰中之陽，氣厚者為陽，薄者為陽中之陰。味厚則走泄，薄則流通，氣薄則發泄（發泄皮毛），厚則發熱。熱盛則為壯火，壯火之氣衰，少火之氣壯，以壯火食氣，火盛則氣耗也，氣食少火，火微則氣生也。壯火散氣，故氣敗於壯火，少火生氣，故氣益於少火也。

陽化氣，陰成形。陰勝則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則寒。重熱則寒，重寒則熱。寒傷形，熱傷氣，氣傷痛，形傷腫，故先痛而後腫者，氣傷形也，先腫而後痛者，形傷氣也。

陽化為氣，陰成其形。陰勝則陽敗而病生，陽勝則陰敗而病生。陽勝則為熱，陰勝則生寒。重熱則寒作，重寒則熱生。寒閉其表則傷形，熱蒸其里則傷氣，氣傷則內鬱而為痛，形傷則外發而為腫，故先痛而後腫者，氣病而傷形也，先腫而後痛者，形病而傷氣也。

風勝則動，熱勝則腫，燥勝則乾，寒勝則浮，濕勝則濡瀉。天有四時五行，生長化收藏，以生寒暑燥濕風，人有五臟，化五氣，以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣，寒暑傷形，喜怒不節，寒暑過度，生乃不固。故曰冬傷於寒，春必病溫，春傷於風，夏生飧泄，夏傷於暑，秋必痎瘧，秋傷於濕，冬病咳嗽。

風勝則動搖，熱勝則胕腫，燥勝則乾枯，寒勝則虛浮，濕勝則濡瀉，五臟之化五氣，偏勝則然也。天有四時，分應五行，木生、火長、土化、金收、水藏。生則生風，長則生暑，化則生濕，收則生燥，藏則生寒，是生長化收藏，以生寒暑燥濕風也。人有五臟，化為五氣，肝風、心暑、脾濕、肺燥、腎寒。風則生怒，暑則生喜，濕則生憂，燥則生悲，寒則生恐，是寒暑燥濕風，以生喜怒憂悲恐也。故喜怒則內傷乎氣，寒暑則外傷其形，喜怒不節，寒暑過度，形氣傷損，生乃不固。故曰冬傷於寒，相火失藏，內熱蓄積，春必病溫，春傷於風，生氣不達，陷而剋土，夏生飧泄，夏傷於暑，寒隨竅入，風閉皮毛，秋必痎瘧，秋傷於濕，肺胃不降，寒氣外斂，冬生咳嗽，此緣五情、六氣、表裡皆傷之故也。（冬傷於寒，春必病溫諸義，詳見「生氣通天論」中）

岐伯曰：在天為玄，在人為道，在地為化。化生五味，道生智，玄生神。

此段同「天元紀論」。（「五運行論」亦有此段）

在天為玄，玄妙不測也，在人為道，道理皆備也，在地為化，化生無窮也。地有此化，則生五味，人懷此道，則生智慧，天具此玄，則生神靈。

東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。神在天為風，在地為木，在體為筋，在臟為肝，在竅為目，在味為酸，在色為蒼，在音為角，在聲為呼，在變動為握，在志為怒。怒傷肝，悲勝怒，風傷筋，燥勝風，酸傷筋，辛勝酸。

在天為風，在地為木，在人為肝，肝者，人之風木也。筋生心，木生火也。握，筋縮手卷也。悲勝怒，金剋木也，燥勝風、辛勝酸亦同。

南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。其在天為熱，在地為火，在體為脈，在臟為心，在竅為舌，在味為苦，在色為赤，在音為徵，在聲為笑，在變動為憂，在志為喜。喜傷心，恐勝喜，熱傷氣，寒勝熱，苦傷氣，咸勝苦。

在天為熱，在地為火，在人為心，心者，人之君火也。血生脾，入生土也。恐勝喜，水剋火也，寒勝熱、咸勝苦亦同。

中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。其在天為濕，在地為土，在體為肉，在臟為脾，在竅為口，在味為甘，在色為黃，在音為宮，在聲為歌，在變動為噦，在志為思。思傷脾，怒勝思，濕傷肉，風勝濕，甘傷肉，酸勝甘。

在天為濕，在地為土，在人為脾，脾者，人之濕土也。肉生肺，土生金也。怒勝思，木剋土也，風勝濕、酸勝甘亦同。

西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生腎，肺主鼻。其在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在臟為肺，在竅為鼻，在味為辛，在色為白，在音為商，在聲為哭，在變動為咳，在志為悲。悲傷肺，喜勝悲，燥傷皮毛，熱勝燥，辛傷皮毛，苦勝辛。

在天為燥，在地為金，在人為肺，肺者，人之燥金也。皮毛生腎，金生水也。喜勝悲，火剋金也，熱勝燥、苦勝辛亦同。

北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝，腎主耳。其在天為寒，在地為水，在體為骨，在臟為腎，在竅為耳，在味為咸，在色為黑，在音為羽，在聲為呻，在變動為慄，在志為恐。恐傷腎，思勝恐，寒傷骨，濕勝寒，咸傷骨，甘勝咸。

在天為寒，在地為水，在人為腎，腎者，人之寒水也。髓生肝，水生木也。思勝恐，土剋水也，濕勝寒、甘勝咸亦同。

故曰天地者，萬物之上下也。陰陽者，萬物之能始也。水火者，陰陽之徵兆也。左右者，陰陽之道路也。陰陽者，血氣之男女也。

天在上，地在下，萬物在中，是萬物之上下也。物秉陰陽，而化形神，是萬物之能始也（才能所始）。陽盛則化火，陰盛則化水，是水火為陰陽之徵兆也。陽升於左，陰降於右，是左右為陰陽之道路也。男子為陽，女子為陰，是陰陽即血氣之男女也。蓋天之六氣在上，地之五行在下，人居天地之中，稟天氣而生六腑，稟地氣而生五臟。其陽上陰下，火降水升，亦與天地同體，是天地之陰陽，即血氣之男女，無有二也。

帝曰：法陰陽奈何？岐伯曰：天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也，地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足不如右強也。帝曰：何以然？岐伯曰：東方陽也，陽者其精並於上，並於上則上明而下虛，故使耳目聰明而手足不便也，西方陰也，陰者其精並於下，並於下則下盛而上虛，故其耳目不聰明而手足便也。俱感於邪，其在上則右甚，在下則左甚，此天地陰陽所以不能全也，故邪居之。

東南在左，西北在右，陽氣左升而上盛，故右耳目不如左耳目之明，陰氣右降而下盛，故左手足不如右手足之強。上下俱感於邪，上則右甚，下則左甚。耳目為陽，手足為陰，左耳目之陽盛，右手足之陰盛，右耳目之陽虛，左手足之陰虛。此天地陰陽所偏缺而不能俱全也，故邪偏居之。

天有精，地有形，天有八紀，地有五里。天地之動靜，神明為之綱紀，故能以生長收藏，終而復始，為萬物之父母。惟賢人上配天以養頭，下象地以養足，中傍人事以養五臟。天氣通於肺，地氣通於嗌，風氣通於肝，雷氣通於心，穀氣通於脾，雨氣通於腎。六經為川，腸胃為海，九竅為水注之氣，以天地為之陰陽。陽之汗，以天地之雨名之，陽之氣，以天地之疾風名之。暴氣象雷，逆氣象陽。故治不法天之紀，不用地之理，則災害至矣。

天有精，地有形，精者形之魂也，形者精之魄也。天有八紀，八方之紀度也，地有五里，五方之道理也（里與理同）。天地之動靜，有神明以為紀綱，故能以生長收藏，四時變化，終而復始，為萬物之父母，以其陰陽不偏也。惟賢人上配天以養頭，下象地以養足，中傍人事以養五臟，緣在人為道，維道生智，故能法天地之陰陽焉。蓋天地人同氣，天氣輕清，而通於肺，地氣重濁，而通於嗌（咽通六腑，濁陰歸六腑也），風氣為木，而通於肝，雷氣為火，而通於心，穀氣為濕，而通於脾，雨氣為水，而通於腎。六經為川，腸胃為海，九竅出入，津液流通，為眾水灌注之氣，因人以天地為之陰陽，而稟天地陰陽之氣，故與天地相參。陽分之汗，以天地之雨名之，陽分之氣，以天地之疾風名之，暴烈之氣象雷，違逆之氣象陽。陰陽皆備，何可不法，故人之治身，而不法天之紀，不用地之理，與天地相乖，則災害至矣。

陽勝則腠理閉，汗不出，身熱齒乾，喘粗為之俯仰，以煩冤腹滿死，能冬不能夏。陰勝則汗出，身常清，數慄而寒，寒則厥，厥則腹滿死，能夏不能冬。此陰陽更勝之變，病之形能也。能冬、能夏之能，音耐。

災害至則陰陽偏勝，大病作矣。陽勝則表閉無汗，身熱齒乾，喘粗氣逆，為之俯仰（氣閉不通，故身俯仰），裡氣壅悶，以煩冤腹滿死（煩冤，郁煩懊憹之意），能冬寒不能夏熱。陰勝則表泄汗出，戰慄身寒，寒則氣逆身厥，厥則腹滿死（陰凝氣脹），能夏熱不能冬寒。此陰陽更勝之災變，病之形能如是也。

帝曰：調此二者奈何？岐伯曰：能知七損八益，則二者可調，不知用此，則早衰之節也。年四十，而陰氣自半也，起居衰矣。年五十，體重，耳目不聰明矣。年六十，陰痿，陽大衰，九竅不利，下虛上實，涕泣俱出矣。故曰知之則強，不知則老，故同出而異名耳。智者察同，愚者察異，愚者不足，智則有餘，有餘則耳目聰明，身體輕強，老者復壯，壯者益治。是以聖人為無為之事，樂恬憺之能，從欲快志於虛無之守，故壽命無窮，與天地終，此聖人之治身也。

「上古天真論」：女子二七天癸至，七七天癸竭，男子二八天癸至，八八天癸竭，七為陰數，故當損，八為陽數，故當益。能知七損八益，則陰不偏勝，陽不偏衰，故二者可調，不知用此，則早衰之節也。人年四十，而陰氣自居一半，起居始衰。年五十，陽氣漸虛，陰氣漸盛，身體沉重，耳目不聰明矣。年六十，陰器痿弱，陽氣大衰，九竅不利，濁陰逆升，下虛上實，涕泣俱出矣。故曰知七損八益之法則強，不知則老。人同此理，而老壯絕異，總由知與不知，故同出而異名耳。智者察其同出之原，愚者察其異名之殊，不知為人事之差，而以為天命之常，故愚者常不足，智者常有餘，有餘則耳目聰明，身體輕強，老者復壯，壯者益治（治，安）。是以聖人未嘗無事，而所為者，無為之事，未嘗無能，而所能者，恬憺之能，從欲快志於虛無之守，故壽命無窮，與天地終，此聖人之治身也。

十二臟相使（論六舊名，「靈蘭秘典」。　以篇末誤重「氣交變論」，結文有藏之靈蘭之室一語，王冰因改此名。新校正引全元起本原名。「十二臟相使」，義取篇首願聞十二臟之相使名篇。「奇病論」：治在「陰陽十二官相使中」，即謂此篇。今故改從原名。）

黃帝問曰：願聞十二臟之相使，貴賤何如？岐伯對曰：悉乎哉問也！請遂言之。心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治節出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。腎者，作強之官，伎巧出焉。膻中者，臣使之官，喜樂出焉。脾胃者，倉廩之官，五味出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉。大腸者，傳道之官，變化出焉。三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。凡此十二官者，不得相失也。

十二臟之相使貴賤，謂五臟六腑有君有臣，臣為君使，君貴而臣賤也。膻中即心主，心之包絡也，亦名心包絡。《靈樞·脹論》：膻中者，心主之宮城也，衛護心君，故為臣使之官。《靈樞·行針》：膻中為二陽臟所居，故喜樂出焉，心主喜，心主與心同居膻中，故亦主喜樂也。三焦，少陽相火，隨太陽膀胱之經下行，而溫水臟，水旺於下，故下焦如瀆（《靈樞·營衛生會論》語）。川瀆之決，全賴相火之力以泄水，雖屬風木，而風木之溫，即水中相火所左升而變化者也，故為決瀆之官，水道出焉。膀胱，水府，一身津液，歸藏於此，是一貯水之州都也。水主藏，不主出，其所以出者，肺氣之化水也。蓋膀胱之水，悉由氣化，飲入於胃，化氣升騰，上歸於肺，肺氣清降，化為雨露，而歸膀胱，則成小便。肺氣善化，則水善出，緣水之所以化氣，與氣之所以化水，原於相火之蟄藏，脾土之溫燥也。足太陰以濕土主令，濕氣不盛，二火生之也。相火泄於腎而陷於膀胱，則膀胱熱而腎水寒，癸水上泛，脾土寒濕，不能蒸水化氣，上歸肺部，水與谷滓並注二腸矣。肺從脾土化濕，清氣堙塞，郁生痰涎，亦不能降氣化水，下歸膀胱。水貯二腸，不入膀胱，而濕土左陷，風木抑遏，又失疏泄之政。木鬱欲達，沖決不已，未能前通水府，則必後開穀道，是以大便不收，而小便不利。《靈樞·本輸》：三焦者，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺。所謂實者，相火陷於膀胱，生其熱澀，並非相火之旺也。若相火秘藏，腎水和暖，則脾土溫燥，既能化水為氣，而歸肺部，肺金清燥，亦能化氣為水，而歸膀胱。癸水溫升，乙木條達，膀胱清利，疏泄無停，此水道所以通調也。

故主明則下安，以此養生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌。主不明則十二官危，以此養生則殃，使道閉塞而不通，形乃大傷，以為天下者，其宗大危，戒之戒之！

君主明則以下皆安，以此養生，則享壽考，歿世而不危殆，以此為天下，則君明臣良，朝野大昌。主不明則以下皆危，以此養生，則遭禍殃，臣使之道閉塞，氣血梗阻，形乃大傷，以為天下，則君蔽臣好，宗族大危。

黃帝問曰：余聞方士或以腦髓為臟，或以腸胃為臟，或以為腑，敢問更相反，皆自謂是，不知其道，願聞其說。

或以腦髓腸胃為臟，或又以為腑。

岐伯對曰：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恆之腑。

奇恆者，異於尋常也。

夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱、此五者，天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏，名曰傳化之腑。此受五臟濁氣，不能久留，輸瀉者也。魄門亦為五臟使，水穀不得久藏。

使，使道也。「十二臟相使論」：使道閉塞而不通，即此。

所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實，六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。所以然者，水穀入口，則胃實而腸虛，食下則腸實而胃虛，故曰實而不滿，滿而不實也。

五臟主藏精氣，精氣常在，故滿而不實，六腑主受水穀，水穀常消，故實而不滿。

心之合脈也，其榮色也，其主腎也。肺之合皮也，其榮毛也，其主心也。肝之合筋也，共榮爪也，其主肺也。脾之合肉也，其榮唇也，其主肝也。腎之合骨也，其榮發也，其主脾也。

心主脈，血行脈中，色者，血之外華，故合脈而榮色。心火制於腎水，其不至上炎者，腎制之也，故所主在腎。肺主皮，氣行皮里，毛者，氣之外發，故合皮而榮毛。肺金制於心火，其不甚肅殺者，心制之也，故所主在心。肝主筋，爪者筋之餘，故合筋而榮爪。肝木製於肺金，其不過發生者，肺制之也，故所主在肺。脾主肉，唇者，肌肉之本，故合肉而榮唇。脾土製於肝木，其不至濕陷者，木製之也，故所主在肝。腎主骨，腦為髓海，發者，腦之外華，故合骨而榮發。腎水制於脾土，其不至下流者，脾制之也，故所主在脾。

色味當五臟，赤當脈，白當皮，青當筋，黃當肉，黑當骨。生於心，如以縞裹朱，生於肺，如以縞裹紅，生於肝，如以縞裹紺，生於脾，如以縞裹栝蔞實，生於腎，如以縞裹紫，此五臟所生之外榮也。

縞，素絹也。《史·高帝紀》：為義帝發喪，兵皆縞素。五臟之色，不甚外顯，皆如以素絹裹之者，此平人也（「脈要精微論」：赤欲如白裹朱，黃欲如羅裹雄黃，即此義也）。

故色見青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生，此五色之見生也。

五色鮮明則生。

青如草茲者死，黃如枳實者死，黑如炲者死，赤如衃血者死，白如枯骨者死，此五色之見，死也。

五色晦黯則死。茲與滋同。炲，煙煤也。衃血，瘀血成塊也。

赤當心，苦，白當肺，辛，青當肝，酸，黃當脾，甘，黑當腎，咸。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲咸，此五味之所合也。

由五色而及五味，其於五臟配合相當，亦以類從。故五臟之各欲其本味者，此五味之所合也。

多食鹹，則脈凝泣而變色，多食苦，則皮槁而毛拔，多食辛，則筋急而爪枯，多食酸，則肉胝䐢而唇揭，多食甘，則骨痛而發落，此五味之所傷也。泣與澀通。胝，音支。䐢，音皺。

多食鹹，脈凝澀而變色者，水勝火也。多食苦，皮槁而毛拔者，火勝金也。多食辛，筋急而爪枯者，金勝木也。多食酸，肉胝䐢而唇揭者，木勝土也（胝，皮肉生繭。《淮南子》：申包胥繭重胝䐢，皮肉捲縮，揭皮折裂也）。多食甘，骨痛而發落者，土勝水也。此五味之所傷也。

諸血者，皆屬於心，諸脈者，皆屬於目，諸筋者，皆屬於節，諸髓者，皆屬於腦，諸氣者，皆屬於肺，此四肢八溪之朝夕也。

心主脈，血行脈中，故諸血皆屬於心。目者，宗脈之所聚也（《靈樞·口問》語），故諸脈皆屬於目。筋者，所以束骨而利機關也（「痿論」語），故諸筋皆屬於節。腦為髓海（《靈樞·海論》語），故諸髓皆屬於腦。膻中為氣海（「海論」語），故諸氣皆屬於肺。此四肢八溪之朝夕也。（朝夕與潮汐同。四肢八節，謂之八溪，血、氣、腦、髓，朝（潮）夕（汐）灌注於此）

黃帝問曰：合人形以法四時五行而治，何如而從？何如而逆？得失之意，願聞其事。岐伯對曰：五行者，金木水火土也，更貴更賤，以知死生，以決成敗，而定五臟之氣，間甚之時，死生之期也。

合人形者，統臟腑、經絡、一切形體而言。法四時五行而治者，法四時之分屬五行者，以治人形也。貴者主令，賤者不主令，因五行貴賤，知臟氣衰旺，以此斷其死生成敗，定有消長存亡之期也。（義詳下文）

帝曰：願卒聞之。岐伯曰：肝主春，足厥陰少陽主治，其日甲乙，肝苦急，急食甘以緩之。心主夏，手少陰太陽主治，其日丙丁，心苦緩，急食酸以收之。脾主長夏，足太陰陽明主治，其日戊己，脾苦濕，急食苦以燥之。肺主秋，手太陰陽明主治，其日庚辛，肺苦氣上逆，急食苦以泄之。腎主冬，足少陰太陽主治，其日壬癸，腎苦燥，急食辛以潤之。

春屬木，肝木主之，足厥陰肝經（乙木）、少陽膽經（甲木）主治。其在一歲則為春，其在一日則為甲乙，皆肝氣主令（下文仿此）。夏屬火，心火主之，手少陰心經（丁火）、太陽小腸經（丙火）主治。長夏屬土，脾土主之，足太陰脾經（己土）、陽明胃經（戊土）主治。秋屬金，肺金主之，手太陰肺經（辛金）、陽明大腸經（庚金）主治。冬屬水，腎水主之，足少陰腎經（癸水）、太陽膀胱經（壬水）主治。

病在肝，愈於夏，夏不愈，甚於秋，秋不死，持於冬，起於春，禁當風。肝病者，愈在丙丁，丙丁不愈，加於庚辛，庚辛不死，持於壬癸，起於甲乙。肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半靜。肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之。

肝病遇火則愈，火其子也，故愈於夏，遇金則甚，克我者也，故甚於秋，遇水則持，水其母也，故持於冬，遇木則起，助我者也，故起於春。肝為風木，故禁當風。十干之中，丙丁為火，庚辛為金，壬癸為水，甲乙為木，戊己為土。一日之中，平旦為木，日中為火，下晡為金，夜半為水，日昳與四季為土（日昳，日昃。四季，辰戌丑未四時），亦與一歲相同（下文仿此）。肝欲升散，故以辛味散之。辛散則為補，酸收則為瀉，故用辛補之，酸瀉之，凡本味為瀉，對宮之味為補，下文皆然。

病在心，愈在長夏，長夏不愈，甚於冬，冬不死，持於春，起於夏，禁溫食熱衣。心病者，愈在戊己，戊己不愈，加於壬癸，壬癸不死，持於甲乙，起於丙丁。心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜。心欲軟，急食鹹以軟之，用鹹補之，甘瀉之。

心為君火，故禁溫食熱衣。心欲和軟，故以鹹味軟之。余義仿首段類推。

病在脾，愈在秋，秋不愈，甚於春，春不死，持於夏，起於長夏，禁溫食飽食濕地濡衣。脾病者，愈在庚辛，庚辛不愈，加於甲乙，甲乙不死，持於丙丁，起於戊己。脾病者，日昳慧，日出甚，下晡靜。脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，甘補之。

脾為濕土，故禁濕地濡衣。溫食助其濕熱，飽食助其脹滿，故皆禁之。脾欲鬆緩，故以甘味緩之。余義仿首段類推。

病在肺，愈在冬，冬不愈，甚於夏，夏不死，持於長夏，起於秋，禁寒飲食寒衣。肺病者，愈在壬癸，壬癸不愈，加於丙丁，丙丁不死，持於戊己，起於庚辛。肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜。肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之。

肺為燥金，其性清涼，故禁寒飲食寒衣。肺欲降收，故以酸味收之。余義仿首段類推。

病在腎，愈在春，春不愈，甚於長夏，長夏不死，持於秋，起於冬，禁犯焠㶼熱食溫炙衣。腎病者，愈在甲乙，甲乙不愈，甚於戊己，戊己不死，持於庚辛，起於壬癸。腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜。腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，咸瀉之。焠，音翠。㶼，音哀。

腎以癸水從君火化氣，故禁焠㶼熱食溫炙衣。焠㶼，煎焙燒燎之物。腎欲堅凝，故以苦味堅之。余義仿首段類推。

夫邪氣之客於身也，以勝相加，至其所生而愈，至其所不勝而甚，至於所生而持，自得其位而起。必先定五臟之脈，乃可言間甚之時，死生之期也。

以勝相加者，以所勝加所不勝也。其所生者，己所生也。其所不勝者，克己者也。於所生者，生己者也。自得其位者，同氣者也。先定五臟之脈，知其生克衰旺，乃可言其間甚死生之期也。

肝病者，兩脅下痛引少腹，令人善怒。虛則目䀮䀮無所見，耳無所聞，善恐，如人將捕之。氣逆則頭痛頰腫，耳聾不聰。取其經厥陰與少陽血者。䀮，音荒。

肝脈自足走胸，行於兩脅，病則風木鬱陷，故脅下痛引少腹。生氣不遂，故善怒。肝竅於目，故虛則目無所見。肝與膽同氣，肝木陷則膽木逆，膽脈循耳後下行，膽木上逆，濁氣衝塞，故耳無所聞。腎主恐，膽木拔根，相火升泄，腎水沉寒，故善恐懼。氣逆者，膽木上逆也，少陽膽脈，自頭走足，循頰車，下頸，膽脈上逆，故頭痛頰腫，耳聾不聰。取厥陰少陽血者，實則瀉之，虛則補之也。

心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩甲間痛，兩臂內痛。虛則胸腹大，脅下與腰相引而痛。取其經少陰太陽，舌下血者。其變病，刺郗中血者。郗與隙同。

心脈自胸走手，下膈上肺，循臂內後廉下行，病則君火上逆，故胸脅滿痛，兩臂內後廉痛。君火刑肺，肺氣逆沖，故膺背肩甲間痛（小腸脈繞肩甲，交肩上，此肺與小腸交病也）。心在膈上，小腸在腹中，虛則心與小腸皆郁，故胸腹大。肝位在脅，腎位在腰，腎水凌火，火衰木陷，故脅下與腰相引而痛。心竅於舌，故取少陰太陽之經與舌下之血者。其變異殊常之病，則刺郗中之血，郗中，手少陰之郄，即陰郗穴也。

脾病者，身重，善飢，肉痿，足不收，行善瘛，腳下痛。虛則腹滿腸鳴，飧泄，食不化。取其經太陰陽明，少陰血者。

脾主肌肉，其經自足走胸，病則濕盛脾郁，經脈下陷，故身重肉痿，足軟不收。濕傷筋脈，軟短拘縮，故行則善瘛，腳下作痛（足心）。虛則不能消磨水穀，故腹滿腸鳴，飧泄，飲食不化。取太陰陽明之經，兼取少陰之血者，水泛則土濕，瀉腎水以瀉土濕也。

肺病者，喘咳逆氣汗出，肩背痛，尻陰股膝髀腨胻足皆痛。虛則少氣不能報息，耳聾嗌乾。取其經太陰陽明，足太陽之外、厥陰之內血者。尻，音考。髀，音皮。腨，音篆。胻，音杭。

肺主氣，其性降斂，病則降斂失政，故喘咳逆氣汗出。前行無路，逆沖肩背，故肩背痛。尻陰股膝髀腨胻足皆痛者，肝經之病也。厥陰肝脈，起足大指，循足跗，上膕內，循股陰，過陰器，木被金刑，經脈郁陷，是以痛生。虛則肺氣微弱，不能布息。甲木刑之，是以耳聾（甲木化氣相火，脈循耳後下行）。乙木侮之，是以嗌乾（乙木胎生君火，風火皆旺，故病嗌乾。《靈樞·經脈》：肝足厥陰之脈，甚則嗌乾）。足太陽經行於骽外，足厥陰經行於骽內，取太陰陽明之經，兼取太陽之外、厥陰之內血者，實則肺金刑木，故補壬水以生肝氣，虛則肝木侮金，故瀉寒水以弱風木也。

腎病者，脛腫腹大身重，喘咳，寢汗出，憎風。虛則胸中痛，大腹小腹痛，清厥，意不樂。取其經少陰太陽血者。

腎脈自足走胸，循腨內，入少腹，絡膀胱，貫胸膈，入肺中，病則水旺土濕，故脛腫腹大身重。水泛胸膈，肺氣格阻，故生喘咳。腎水主藏，藏氣失政，故寢睡汗出。表泄陽虛，是以憎風。虛則腎氣衰弱，陽根升泄，甲木下拔，逆沖胸膈，故胸中痛。濕土下陷，風木抑遏，怒而賊脾，故大腹小腹皆痛。濕旺脾郁，四肢失秉，故手足厥冷。陽根既敗，君火失歸，故意不歡樂（心主喜，君火失根，則驚怯恐懼，是以不樂），取少陰太陽經血，實瀉而虛補之也。

肝色青，宜食辛，黃黍雞肉桃蔥皆辛。心色赤，宜食鹹，大豆豕肉慄藿皆咸。脾色黃，宜食甘，粳米牛肉棗葵皆甘。肺色白，宜食酸，小豆犬肉李韭皆酸。腎色黑，宜食苦，麥羊肉杏薤皆苦。

五臟各有所發之色，各有所宜之味。

辛散，酸收，甘緩，苦堅，咸軟，毒藥攻邪，五穀為養，五畜為益，五果為助，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣。此五者，辛酸甘苦鹹，各有所利，或散或收，或緩或急，或堅或軟，四時五臟、病隨五臟所宜也。

順四時，按五臟，以隨五味所宜，五味之用得矣。

陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味。是故味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕，味過於苦，脾氣不濡，胃氣乃厚，味過於甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡，味過於辛，筋脈沮弛，精神乃央，味過於咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑。謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，湊理以密，如是則骨氣以精，謹道如法，長有天命。沮與阻同。湊與腠同。

氣為陽，味為陰，人身陰之所生，本在五味，而一味過偏，則一宮受傷，陰之五宮，亦傷在五味。是故味過於酸，肝氣斂縮，津液郁生，生氣不遂，怒而賊土，脾氣乃絕。味過於苦，燥其脾精，脾土失滋，中脘不運，胃氣乃厚（厚，鬱滿也）。味過於甘，中焦壅滯，心氣莫降，因生喘滿，腎氣莫升，因而不衡（衡，平也，腎氣下陷，故不平）。色黑者，水鬱之所發也。味過於辛，肝氣發散，津液消耗，筋脈沮弛，精神乃央（肝主筋，心主脈，肝者腎之子，心之母，腎藏精，心藏神，精神之交，路由筋脈，筋脈沮弛，則精神交濟之路格矣，故精神乃央，央者，盡也）。味過於咸，腎水伐瀉，大骨氣勞（大骨無力），肌肉短縮（即卷肉縮筋意）。陽根既敗，心氣遂抑（鹹寒泄水中陽氣，君火絕根，故心氣抑鬱）。調和五味，使之不偏，則筋骨血氣皆得其養，不至偏傷矣。（此段舊誤在「生氣通天論」）

五味所入，酸入肝，苦人心，甘入脾，辛入肺，鹹入腎，是謂五入。

五味各有所入之臟。

五味所禁，酸走筋，筋病無多食酸，咸走血，血病無多食鹹，甘走肉，肉病無多食甘，辛走氣，氣病無多食辛，苦走骨，骨病無多食苦，是謂五禁，無令多食。

五臟各有所禁之味。

五臟所主，肝主筋，心主脈，脾主肉，肺主皮，腎主骨，是謂五主。

五臟各有所主之形。

五臟所藏，肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，腎藏精，是謂五臟所藏。

五臟各有所藏之神。

五臟化液，肝為淚，心為汗，脾為涎，肺為涕，腎為唾，是謂五液。

五臟各有所化之液。

五臟所惡，肝惡風，心惡熱，脾惡濕，肺惡燥，腎惡寒，是謂五惡。

五臟各有所惡之氣。（本氣無制，則反自傷，是以惡之）

五脈應象，肝脈弦，心脈鉤，脾脈代，肺脈毛，腎脈石，是謂五臟之脈。

五脈各有所應之象。

五邪所見，春得秋脈，夏得冬脈，長夏得春脈，秋得夏脈，冬得長夏脈，是謂五邪。

五脈各有所見之邪。（賊邪刑剋）

五邪所亂，邪入於陽則狂，邪入於陰則痹，摶陽則為巔疾，摶陰則為喑，陽入之陰則靜，陰出之陽則怒，是謂五亂。

五邪各有所亂之部，邪入於陽分則狂。擾其神也。邪入於陰分則痹，阻其血也。邪摶陽經則為巔疾，手足六陽皆會於頭也。邪摶陰經則為喑啞，手足六陰皆連於舌也。陽邪入之陰經則靜，臟氣得政也。陰邪出之陽經則怒，長氣不遂也。是謂五邪所亂。

五精所並，精氣並於肝則怒，並於心則喜，並於脾則憂，並於肺則悲，並於腎則恐，是謂五並，虛而相併者也。

五精各有所並之臟，乘其虛而相併者也。

五氣所病，肝為語，心為噫，脾為吞，肺為咳為嚏，腎為欠為恐，膽為怒，胃為氣逆為噦，大腸小腸為泄，下焦溢為水，膀胱不利為癃，不約為遺溺，是謂五病。

五氣各有所見之病。

五病所發，陰病發於骨，陽病發於血，陰病發於肉，陽病發於冬，陰病發於夏，是謂五發。

五病各有所發之處，所發之時。

五勞所傷，久行傷筋，久視傷血，久坐傷肉，久臥傷氣，久立傷骨，是謂五勞所傷。

五勞各有所傷之體。

黃帝問曰：余聞氣合而有形，因變以正名，天地之運，陰陽之化，其於萬物，孰少孰多，可得聞乎？岐伯對曰：悉乎哉問也！天至廣，不可度，地至大，不可量，大神靈問，請陳其方。

百族之生，二氣相合，而有其形，因彼萬變，以正其名，天地之氣運，陰陽之化生，其於萬物之中，何者最少？何者最多？此亦當有自然之數也。天至廣，不可度，地至大，不可量者，言天地廣大，生物無窮，難可以數目計也。請陳其方者，請言其概舉之法也。

草生五色，五色之變，不可勝視，草生五味，五味之美，不可勝極。天食人以五氣，地食人以五味。嗜欲不同，各有所通。

萬物雖繁，五色五味概之。氣為陽，本之天，味為陰，本之地，天食人以五氣，地食人以五味。人之嗜好不同，而於五氣五味各有所通，是人人之所不外者也。

五氣入鼻，藏於心肺，上使五色修明，聲音能彰，故心肺有病，而鼻為之不利也。五味入口，藏於腸胃，味有所藏，以養五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生。

五臟陰也，而上化清陽，氣通於天，通天氣者為鼻，故五氣入鼻，藏於心肺。心主五色（「五臟生成」：心合脈，其榮色），肺主五聲（《難經》語）。故上使五色鮮明，聲音響振。心肺有病，則火金上逆，胸膈鬱塞，故鼻竅不利（心肺有病二語，舊誤在「五臟別論」中）。六腑陽也，而下化濁陰，氣通於地，通地氣者為口，故五味入口，藏於腸胃。味有所藏，以養五臟之氣，臟氣衝和，則生津液，津液相成，神乃自生。蓋水穀入胃，化氣生津，津者，五臟之精也。精氣之清靈者，發而為神，所謂神者，水穀之精氣也（《靈樞·平人絕谷》語）。心藏脈，脈舍神（《靈樞·本神》語）。神旺則脈氣流通，傳於氣口，以成尺寸，盈虛消長之機，悉現於此。《靈樞·營衛生會》：血者，神氣也，以其行於脈中，而得心神之運化故也。（以上三段，舊誤在「六節臟象論」）

帝曰：氣口何以獨為五臟主？岐伯曰：胃者，水穀之海，六腑之大源也。五味入口，藏於胃，以養五臟氣。氣口亦太陰也，是以五臟六腑之氣味，皆出於胃，變現於氣口。

氣口者（即寸口），脈之大會，手太陰之動脈也（《難經》語）。水穀入胃，傳輸六腑，是胃者，水穀之海，六腑之大源也。五味入口，藏於胃腑，充灌四維，以養五臟之氣。而其消磨水穀，化生精氣，分輸臟腑，散布經絡之權，全在於脾。脾以太陰，而含陽氣，左旋而善動故也。肺為手太陰，氣口者，肺經動脈，亦太陰也，是與足太陰同氣。故五臟六腑之氣味，皆出於胃，自胃而輸脾，自脾而輸肺，自肺而注本經，變見於氣口。氣口為臟腑諸氣所朝宗，故獨為五臟之主也。（此段舊誤在「五臟別論」中）

食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈。脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛。毛脈合精，行氣於腑，腑精神明，留於四臟，氣歸於權衡。權衡以平，氣口成寸，以決死生。

食谷入胃，脾土消磨，化生精氣，上歸肺金，肺氣宣布，傳諸皮毛臟腑，必由筋脈而行，故食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋，筋者，脈之輔也。次則濁氣歸心，淫精於脈，脈者，血之府也（「脈要精微論」語）。脈氣流於十二經中，而十二經氣，總歸於肺，以氣統於肺，十二經之氣，皆肺氣也。肺朝百脈（如天子朝會諸侯然），輸精於皮毛，以肺主皮毛也。皮毛與經脈合精，行氣於腑，腑精通乎神明，留於肺肝心腎四臟（脾為四臟中氣，故不言也），傳輸均勻，則氣歸於權衡（權衡，所以稱物者）。權衡以平，四臟無偏，注於經脈，歸諸氣口，氣口成寸，以決死生。此氣口尺寸之原委也。

飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，合於四時五臟陰陽，揆度以為常也。

飲入於胃，化為精氣，遊溢升騰，上輸於脾，脾氣散此水精，上歸於肺，肺氣降灑，化為雨露，通調水道，下輸膀胱，以成小便，此水滓之下傳者。至其水精，則周流宣布，並行於五經之中（五臟之經），合於四時五臟之氣，陰陽調適，揆度均平，以為常也，是氣口尺寸之由來也。

黃帝問曰：余聞九針於夫子，眾多博大，不可勝數。余願聞要道，以屬子孫，傳之後世，著之骨髓，藏之肝肺，歃血而受，不敢妄泄，令合天道，必有終始，上應天光星辰曆紀，下副四時五行，貴賤更互，冬陰夏陽，以人應之奈何？願聞其方。

四時五行，貴賤更互，當令為貴，退度為賤，五行更代於四時，互為貴賤也。

岐伯對曰：妙乎哉問也！此天地之至數。帝曰：願聞天地之至數，合於人形血氣，通決死生，為之奈何？岐伯曰：天地之至數，始於一，終於九焉。一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以應九野。故人有三部，部有三候，以決死生，以處百病，以調虛實，而除邪疾。

九野，八方與中央也。

帝曰：何謂三部？岐伯曰：有下部，有中部，有上部。部各有三候，三候者，有天有地有人也。必指而導之，乃以為真。

指而導之，指其處而開導之也。

上部天，兩額之動脈，上部地，兩頰之動脈，上部人，耳前之動脈。中部天，手太陰也，中部地，手陽明也，中部人，手少陰也。下部天，足厥陰也，下部地，足少陰也，下部人，足太陰也。

兩額之動脈，足少陽之頷厭也。兩頰之動脈，足陽明之地倉、大迎也。耳前之動脈，手少陽之和髎也。手太陰，太陰之魚際、太淵、經渠也（即寸口脈）。手陽明，陽明之合谷也（在手大指次指歧骨間）。手少陰，少陰之神門也（在掌後高骨內）。足厥陰，厥陰之五里也（在氣衝下三寸）。足少陰，少陰之太谿也（在內踝後）。足太陰，太陰之箕門也（在衝門下。胃氣則候足跗上，陽明之衝陽）。

故下部之天以候肝，地以候腎，人以候脾胃之氣。帝曰：中部之候奈何？岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候肺，地以候胸中之氣，人以候心。帝曰：上部以何候之？岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候頭角之氣，地以候口齒之氣，人以候耳目之氣。

手陽明大腸與手太陰肺為表裡，肺位在胸，手陽明經，自手走頭，入缺盆，絡肺，下膈而屬大腸，亦自胸膈下行，故陽明之合谷，可以候胸中之氣。

三部者，各有天，各有地，各有人。三而成天，三而成地，三而成人。三而三之，合則為九，九分為九野，九野為九臟，故神臟五，形臟四，合為九臟。

地之九分，則為九野，人應九野，則為九臟，故神臟五，肝、心、脾、肺、腎（肝藏魂、心藏神、脾藏意、肺藏魄、腎藏精），形臟四，腦髓、骨、脈、膽（義詳「五臟別論」），合為九臟。（三而成天至合為九臟十句，與「六節藏象論」同）

帝曰：何以知病之所在？岐伯曰：察九候獨小者病，獨大者病，獨疾者病，獨遲者病，獨熱者病，獨寒者病，獨陷下者病。必審問其所始病，與今之所方病，而後各切循其脈，視其經絡浮沉，以上下逆從循之。其脈疾者病，其脈遲者病，其脈代而鉤者病在絡脈，脈不往來者死，，皮膚著者死。

獨小、獨大、獨疾、獨遲、獨熱、獨寒、獨陷下，所謂七診也。九候之中，有一候獨異，如七診之條者，則病在此經矣。必審問其往日之所始病，與今日之所方病，而後於九候之中，各切循其脈，視其經絡浮沉，以上下逆順而循之。其脈或疾或遲者，病在經脈，（「仲景脈法」：數為在腑，遲為在臟。疾者，六腑之經，遲者，五臟之經）。其脈代而鉤者，病在絡脈，（鉤為夏脈，絡脈屬陽，應乎夏氣。代，止也），是病脈也。其脈不往來者，經絕而死，皮膚枯著者，衛敗而死，是死脈也。按其所候，以分部次，則病之所在無逃矣。

帝曰：決死生奈何？岐伯曰：九候之相應也，上下若一，不得相失。一候後則病，二候後則病甚，三候後則病危。所謂後者，應不俱也。察其臟腑，以知死生之期。必先知經脈，然後知病脈。

應不俱者，後動不能俱應也。察其臟腑，以知死生之期者，腑脈浮數，臟脈沉遲，浮數晝死，沉遲夜死也（《難經》：浮大晝死，沉細夜死）。先知經脈，然後知病脈者，經脈相應，病脈不相應，知經脈則知病脈，知病脈則知死脈矣。

帝曰：以候奈何？岐伯曰：以左手足上，去踝五寸按之，右手當踝而彈之，其應過五寸以上，蠕蠕然者不病，其應疾，中手渾渾然者病，其應遲，中手徐徐然者病，其應上不能至五寸，彈之不應者死。蠕，音淵。

以候者，候經脈、病脈，以決死生也。以左手足上，去踝五寸按之，按手足少陰動脈之旁，相去五寸之遠，右手當踝而彈之，以觀神門、太谿二脈之動。其脈應過五寸以上，蠕蠕然如蟲動者不病（蠕蠕，蟲動貌），是經脈也。其應疾，中手渾渾然大動者病，太過。其應遲，中手徐徐然微動者病（不及），是病脈也。其應上不能至五寸，彈之不應者死，是死脈也。此三部九候之總法，一候可以概九候也。蓋心藏神，腎藏精，人以精神為本，故獨取心腎之脈於左手足者，探其本也。肺氣右行，若取手太陰，則應於右手候之矣。

三部九候皆相失者死。上下左右之脈相應，如參舂者病甚。上下左右相失，不可數者死。中部乍疏乍數者死。中部之候相減者死。中部之候雖獨調，與眾臟相失者死。參伍不調者病。形氣相得者生。形盛脈細，少氣不足以息者危。形瘦脈大，胸中多氣者死。脫肉身不去者死。目內陷者死。形肉已脫，九候雖調，猶死。

九候相應，上下如一，不得相失，一候後則病，二候後則病甚，三候後則病危，三部九候皆相失，則九候皆後，是以死也。上下左右之脈相應，如參舂者，如數人並舂，杵聲參舉，參差不齊，九候雜亂，是以病甚，亦即相失之漸也。上下左右相失，不可數者死，是相失之極者也。中部乍疏乍數者死，神氣俱敗，遲疾無准也（中部手太陰肺，肺主藏氣，手少陰心，心主藏神也）。中部之候相減者死，神氣之虧敗也。中部之候雖獨調，與眾臟相失者死，神氣無依，亦難久駐也。參伍不調者病，未至相失之劇也。形氣相得者生，脾肺無虧也（脾主肉，肺主氣）。形盛脈細，少氣不足以息者危，形充而氣敗也。形瘦脈大，胸中多氣者死，氣充而形敗也。脫肉身不去者死，肉脫而身體不能動移，形氣俱敗也。目內陷者死，陽敗而神脫也。形肉己脫，九候雖調，猶死，形敗而氣無所附，亦將散亡也。

七診雖見，九候皆從者不死。所言不死者，風氣之病及經月之病，似七診之病而非也，故言不死。若有七診之病，其脈候亦敗者，死矣，必發噦噫。

七診雖見，九候皆從順者不死。所言不死者，是外感風氣之病及女子經月之病，脈絡閉澀，故相應不一，臟腑未嘗虧損，雖似七診之病，而實非也。若果有七診之病，兼之其脈候亦敗者，則人死矣。土敗胃逆，必發噦噫也。

真臟脈見者，勝死。肝見庚辛死，心見壬癸死，脾見甲乙死，肺見丙丁死，腎見戊己死，是謂真臟見皆死。

所謂脈候亦敗者，真臟脈也，真臟脈見者，至其勝己之時則死。肝見庚辛，金剋木也。心見壬癸，水剋火也。脾見甲乙，木剋土也。肺見丙丁，火剋金也。腎見戊己，土剋水也。（肝見庚辛六句，舊誤在「平人氣象論」中）

帝曰：冬陰夏陽奈何？岐伯曰：九候之脈，皆沉細懸絕者為陰，主冬，故以夜半死，躁盛喘數者為陽，主夏，故以日中死。是故寒熱病者，以平旦死。熱中及熱病者，以日中死。病風者，以日夕死。病水者，以夜半死。其脈乍疏乍數乍遲乍疾者，日乘四季死。

寒熱病者，肝膽二木之郁，平旦屬木，故以平旦死。熱中、熱病，君相二火之亢，日中屬火，故以日中死。病風者，風旺木枯，日夕屬金，肝木被克，故以日夕死。病水者，夜半水旺，故以夜半死。其脈乍疏乍數乍遲乍疾，土敗失其和平，四季屬土，故日乘四季死。是皆冬陰夏陽之分析者也。

帝曰：其可治者奈何？岐伯曰：經病者，治其經。孫絡病者，治其孫絡。血病，身有痛者，治其經絡。其病在奇邪，奇邪之脈，則繆刺之。留瘦不移，節而刺之。上實下虛，切而從之，索其結絡脈，刺出其血，以通其氣，必先去其血脈，而後調之。度其形之肥瘦，以調其氣之虛實，實則瀉之，虛則補之，無問其病，以平為期。

留瘦不移者，病氣淹留．形容瘦損，而證無改移也。節而刺之者，樽節而刺之也。

黃帝問曰：平人何如？岐伯對曰：人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸定息脈五動，閏以太息，命曰平人。平人者，不病也。常以不病調病人，醫不病，故為病人平息以調之為法。

平人之脈，一呼再動，一吸再動，呼吸定息五動，閏以太息六動（太息，眾息中一息極長者）。一息六動，是謂平人。一動脈行一寸，六動六寸。每刻一百三十五息，脈行八丈一尺。兩刻二百七十息，脈行十六丈二尺。左右二十四經以及任、督、兩蹺、二十八脈，一周於身。一日百刻，經脈五十周。此平人營衛運行之大數也。（義詳《靈樞》）

人一呼脈一動，一吸脈一動，曰少氣。人一呼脈三動，一吸脈三動而躁，尺熱，曰病溫，尺不熱，脈滑，曰病風，脈澀，曰痹。

一呼一動，一吸一動，曰少氣，是陽虛而脈遲者。一呼三動，一吸三動而躁，尺膚熱，曰病溫，尺膚不熱而脈滑，曰風，脈澀，曰痹，是陰虛而脈數者。遲數不平，所謂病人之脈也。

人一呼脈四動以上，曰死，脈絕不至，曰死，乍疏乍數，曰死。平人之常氣稟於胃，胃者平人之常氣也，人無胃氣曰逆，逆者死。

一呼四動以上，是數之極者，絕不至，是遲之極者，乍疏乍數，是非遲非數，營衛散亂而無准，故皆主死。其所以死者，無胃氣也。

春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦無胃曰死，弦而有毛曰秋病，毛甚曰今病。臟真散於肝，肝藏筋膜之氣也。

春脈弦，春脈微弦曰平者，春有胃氣，而微見弦象，曰平也。下仿此。弦而有毛，金剋木也。肝旺於春，故臟真俱散於肝。肝藏筋膜之氣者，肝主筋也。

夏胃微鉤曰平，鉤多胃少曰心病，但鉤無胃曰死，鉤而有石曰冬病，石甚曰今病。臟真通於心，心藏血脈之氣也。

夏脈鉤，鉤而有石，水剋火也。心旺於夏，故臟真俱通於心。心藏血脈之氣者，心主脈也。

長夏胃微軟弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代無胃曰死，軟弱有石曰冬病，石甚曰今病。臟真濡於脾，脾藏肌肉之氣也。

長夏脈軟弱代者，土不主時，隨四時代更，雖具四時之脈，而軟弱猶存，軟弱即胃氣也。但代無胃者，更換四時之脈，而無軟弱也（此統四季之月言）。軟弱有石，水侮土也。脾旺於長夏，故臟真濡於脾。脾藏肌肉之氣者，脾主肌肉也。

秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛無胃曰死，毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。臟真高於肺，以行營衛陰陽也。

秋脈毛，毛而有弦，木侮金也。肺旺於秋，故臟真俱高幹肺（肺居五臟之上）。以行營衛陰陽者，肺主衛也。

冬胃微石曰平，石多胃少曰腎病，但石無胃曰死，石而有鉤曰夏病，鉤甚曰今病。臟真下於腎，腎藏骨髓之氣也。

冬脈石，石而有鉤，火侮水也。腎旺於冬，故臟真俱下於腎（腎居五臟之下）。腎藏骨髓之氣者，腎主骨髓也。

夫平心脈來，累累如連珠，如循琅玕，曰心平，夏以胃氣為本。病心脈來，喘喘連屬，其中微曲，曰心病。死心脈來，前曲後居，如操帶鉤，曰心死。

琅玕，珠類。

平肺脈來，厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平，秋以胃氣為本。病肺脈來，不上不下，如循雞羽，曰肺病。死肺脈來，如物之浮，如風吹毛，曰肺死。

不上不下，不升不降也。

平肝脈來，軟弱招招，如揭長竿末梢，曰肝平，春以胃氣為本。病肝脈來，盈實而滑，如循長竿，曰肝病。死肝脈來，急益勁，如新張弓弦，曰肝死。

如揭長竿末梢者，軟弱之象也。如循長竿者，勁而多節也。

平脾脈來，和柔相離，如雞踐地，曰脾平，長夏以胃氣為本。病脾脈來，實而盈數，如雞舉足，曰脾病。死脾脈來，銳堅如烏之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。

如雞舉足，舉而下遲也。鳥喙、鳥距，銳而堅也。屋漏者，滴而不聯也。水流者，往而不反也。

平腎脈來，喘喘累累如鉤，按之而堅，曰腎平，冬以胃氣為本。病腎脈來，如引葛，按之益堅，曰腎病。死腎脈來，發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。

如引葛，言其硬也。發如奪索，言其緊也。

凡治病，察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新故，乃治之，無後其時。形氣相得，謂之可治，色澤以浮，謂之易已，脈從四時，謂之可治，脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治，取之以時。形氣相失，謂之難治，色夭不澤，謂之難已，脈實以堅，謂之益甚，脈逆四時，為不可治。必察四難，而明告之。

脈實以堅，無胃氣也。

所謂逆四時者，春得肺脈，夏得腎脈，秋得心脈，冬得脾脈。其至皆懸絕沉澀者，命曰逆四時。未有臟形，於春夏而脈沉澀，秋冬而脈浮大，名曰逆四時也。

未有臟形，未有真臟之形也。（二段舊誤在「玉機真臟論」）

脈從陰陽，病易已，脈逆陰陽，病難已。脈得四時之順，曰病無他，脈反四時及不間臟，曰難已。

間臟，隔臟相傳也。《難經》：七傳者死，間臟者生。

反四時者，有餘為精，不足為消。應太過，不足為精，應不足，有餘為消。陰陽不相應，病名曰關格。

有餘為精，正氣旺也。不足為消，正氣衰也。應太過而不足為精，邪不勝正也。應不及而有餘為消，正不勝邪也。陰陽不相應，失其常度也。關格，義詳下文。（此段舊誤在「脈要精微論」）

人迎一盛，病在少陽，二盛病在太陽，三盛病在陽明，四盛以上為格陽。寸口一盛，病在厥陰，二盛病在少陰，三盛病在太陰，四盛以上為關陰。人迎與寸口俱盛四倍以上為關格。關格之脈贏，不能極於天地之精氣，則死矣。此段舊誤在「六節臟象論」。

人迎，足陽明之脈動，在喉旁，陽明行氣於三陽，故人迎盛則病在三陽。寸口，手太陰之脈動，在掌後，太陰行氣於三陰，故寸口盛則病在三陰。格陽者，陰盛而不交於陽，故陽為陰格而盛於人迎。關陰者，陽盛而不交於陰，故陰為陽關而盛於寸口。人迎與寸口俱盛四倍以上，為關格（義詳《靈樞》「終始」、「禁服」二篇）。關格之脈，陰陽皆贏（贏，有餘也），此贏則彼絀，不能極於天地之精氣，則死矣，不能盡其所受於天地精氣之數也。極，盡也。

病熱而脈靜，泄而脈大，脫血而脈實，病在中，脈實堅，病在外，脈不實堅者，皆難治。此段舊誤在「玉機真臟論」。

病熱而脈靜，火泄而陽敗也。泄而脈大，血脫而脈實，木陷而土敗也（土濕木陷，疏泄失藏）。病在中，脈實堅，邪盛於裡也。病在外，脈不實堅，正虛於表也。

帝曰：有故病五臟發動，因傷脈色，各何以知其久暴至之病乎？岐伯曰：悉乎哉問也！脈滑浮而疾者，謂之新病，脈小弱以澀，謂之久病。徵其脈小，色不奪者，新病也，徵其脈不奪，其色奪者，此久病也。徵其脈與五色俱不奪者，新病也，徵其脈與五色俱奪者，此久病也。此段舊誤在「脈要精微論」。

有故病五臟發動，因傷脈色，有故病埋根數經，五臟發動，因以傷其色脈也。（此因病之新故一語，而問及之）

黃帝問曰：診法何如？岐伯對曰：診法常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈。

平旦經絡調勻，氣血安靜，故可診有過之脈。

切脈動靜，而視精明，察五色，觀五臟有餘不足，六腑強弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分。

視精明，察五色，觀目中五色也。余義詳下文。

夫脈者，血之府也，長則氣治，短則氣病，代則氣衰，細則氣少，上盛則氣高，下盛則氣脹，數則煩心，澀則心痛，大則病進。渾渾革革，至如湧泉，病進而危。弊弊綿綿，其去如弦絕者死。

長者，氣舒暢也。短者，氣迫促也。代者，動而中止也。細者，虛而不充也。上盛則氣高，肺胃之逆。下盛則氣脹，肝脾之下陷也。數則心煩，君火之升炎也。澀則心痛，寒水之上犯也。大則病進，正虛而邪旺也。渾渾，盛也，革革，硬也，渾渾革革，至如湧泉，病進而危，大則病進也。弊弊，虛浮也，綿綿，軟弱也，弊弊綿綿，去如弦絕者，氣不續也。此明切脈動靜之義。

夫精明五色者，氣之華也，赤欲如白裹朱，不欲如赭，白欲如鵝羽，不欲如鹽，青欲如蒼璧之澤，不欲如藍，黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土，黑欲如重漆色，不欲如地蒼。五色精微象見矣，其壽不久也。

精明者，氣之華也，言目乃五氣之光華也（精華髮越，而生光明，故曰精明）。其中五色欲鮮明，不欲晦黯。若五色微見晦黯之象（精微，微也），則光華外減，神氣乃敗，其壽不得久也。

夫精明者，所以視萬物，別黑白，審短長，以長為短，以白為黑，如是則精衰矣。

目所以辨白黑短長，若長短黑白淆亂，則精華已衰，所以年壽不永也。此明視精明、察五色之義。

五臟者，中之守也。中盛臟滿，氣勝傷恐者，聲如從窖中言，是中氣之濕也。言而微，終日乃復言者，此奪氣也。衣被不斂，言語善惡不避親疏者，此神明之亂也。倉廩不藏者，是門戶不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。

五臟者，中之守也，言五臟主藏精氣，中之守護也。中氣壅滿，語音不徹，聲如從土窖中言，是脾土之濕也。言而微弱，終日乃復言者，此肺氣之奪也。衣被不掩，言語善惡不避親疏者，此心神之亂也。水穀泄利，倉廩不藏者，是門戶失約也。小便遺失，水泉不止者，是膀胱不藏也。如此則失其守矣。得守者生，失守者死。此明觀五臟有餘不足之義。

六腑者，身之強也。頭者，精明之府，頭傾視深，精神將奪矣。背者，胸中之府，背曲肩隨，腑將壞矣。腰者，腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。膝者，筋之府，屈伸不能，行則僂俯，筋將憊矣。骨者，髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣，得強則生，失強則死。

身之強也，言身之所以為強壯也。頭傾視下，（深，下也。）陽氣陷也。背曲肩垂（隨，垂也），宗氣衰也。頭背腰膝骨髓皆見頹敗，如此則失其強矣。得強則生，失強則死。此明六腑強弱、形之盛衰之義。

帝曰：脈其四時動奈何？知病之所在奈何？知病乍在內奈何？知病乍在外奈何？知病之所變奈何？請問此五者，可得聞乎？

義詳下文。

岐伯曰：請言其與天運轉大也。萬物之外，六合之內，天地之變，陰陽之應，彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒。四變之動，脈與之上下，以春應中規，夏應中矩，秋應中衡，冬應中權。

與天運轉大，言與天運轉移，同其廣大也。凡萬物之外，六合之內，一切天地之變，莫非陰陽之應，彼春之暖化而為夏之暑，彼秋之忿化而為冬之怒。四變之動，見於天時，脈亦與之上下，以春應中規之圓，夏應中矩之方，秋應中衡之浮，冬應中權之沉，天人合氣也。

持脈有道，虛靜為保。春日浮，如魚之遊在波，夏日在膚，泛泛乎萬物有餘，秋日下膚，蟄蟲將去，冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。

持脈有道，以清虛寧靜為保（保與寶同）。春日浮，如魚之遊在水波之下，半沉半浮也。夏日在膚，泛泛乎（盛也）如萬物之有餘，則全浮矣。秋日下膚，如蟄蟲之將去，半浮半沉也。冬日在骨，如蟄蟲之周密，君子之居室，則全沉矣。

是故冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下，夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下。陰陽有時，與脈為期，期而相失，知脈所分，分之有期，故知死時。

水藏於冬，陽在下而陰在上，及冬至四十五日，則陽氣微上，陰氣微下。火長於夏，陰在下而陽在上，及夏至四十五日，則陰氣微上，陽氣微下。陰陽之上下有時，悉皆與脈為期，期而相失，是何部不應，則知何脈所分，分之有其日期，故知人死之時節也。

微妙在脈，不可不察，察之有紀，從陰陽始，始之有經，從五行生，生之有度，四時為宜。補瀉無失，與天地如一，得一之情，以知死生。是故聲合五音，色合五行，脈合陰陽。

陰陽者，脈之綱紀，故察之有紀，從陰陽始。陰陽分而為五行，故始之有經，從五行生。五行運而為四時，故生之有度，四時為宜。法陰陽五行四時，以治百病，則補瀉無失，與天地如一。得此一之情，以知死生。是故聽五聲合乎五音，察五色合乎五行，診脈合乎陰陽，神聖工巧之妙盡矣。此答帝問脈其四時動之義。

心脈搏堅而長，當病舌卷不能言，其軟而散者，當消環自已。

心竅於舌，其脈搏堅而長，是心火之上炎也，當病舌卷不能言。其軟而散者，則心火退矣，當消環自巳。消，盡也，盡一經之環周，其病自已也。

肺脈搏堅而長，當病唾血，其軟而散者，當病灌汗，至令不復散發也。

肺脈搏堅而長，是肺氣之上逆也，當病唾血。其軟而散者，則肺氣發達，泄於皮毛，當病灌汗（汗如澆灌），至令不復發散而愈也。

肝脈搏堅而長，色不青，當病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆，其軟而散，色澤者，當病溢飲。溢飲者，渴暴多飲，而溢入肌皮腸胃之外也。

肝脈搏堅而長，是肝氣之郁陷也，色青者，為肝臟內傷，色不青，當病損墜與搏擊，因而瘀血在脅下，阻甲木下行之路，逆沖胸膈，令人喘逆。其軟而散，色光澤者，是水氣之泛溢，當病溢飲。溢飲者，渴而卒暴多飲，水未及消，而溢入於皮膚腸胃之外也（皮膚之內，腸胃之外）。

脾脈搏堅而長，其色黃，當病少氣，其軟而散，色不澤者，當病足胻腫，若水狀也。

脾脈搏堅而長，是脾氣之郁，其色黃者，濕盛陽虛，脾土困乏，當病少氣。其軟而散，色不澤者，則濕不上侵，而下流膝踝，當病足胻腫，若水狀也。

胃脈搏堅而長，其色赤，當病折髀，其軟而散者，當病食痹。

胃脈搏堅而長，是胃氣之郁，色不赤，為胃腑內傷，色赤者，當病折髀，胃脈從氣衝下髀，抵伏兔，經血瘀阻，故髀骨如折而色赤也。其軟而散者，則胃氣虛弱，當病食痹，食痹者，食下而氣滯如塞也。

腎脈搏堅而長，其色黃而赤者，當病折腰，其軟而散者，當病少血，至令不復也。

腎脈搏堅而長，是腎氣之郁，其色黃而赤者，土邪剋水，濕蒸為熱，當病折腰。腎位於腰。其軟而散者，腎氣微弱，當病少血，至令不能復舊也。

肝與腎脈並至，其色蒼赤，當病毀傷，不見血，已見血，濕若中水也。

肝主筋，其脈弦，腎主骨，其脈沉，肝與腎脈並至，而其色蒼赤，蒼為肝色，赤為心色，心主脈，脈舍血（《靈樞·本神》語），脈色如此，是筋骨血脈皆病，當病形體毀傷。無論不見血與已見血，其身應濕，若中水也。中水者，水入於經，其身必濕。寒水侮土，脾濕內動，外溢經絡，故濕如中水（中水與中風、中濕之中同義）。

帝曰：診得心脈而急，此為何病？病形何如？岐伯曰：病名心疝，少腹當有形也。帝曰：何以言之？岐伯曰：心為牡臟，小腸為之使，故曰少腹當有形也。

心與小腸為表裡，故小腸為心之使道，凡心內瘀濁，必傳小腸。心脈緊急，病名心疝，小腸受之，是以少腹當有形也。

帝曰：診得胃脈，病形何如？岐伯曰：胃脈實則脹，虛則泄。

胃主受盛，實則藏而不泄，故脹，虛則泄而不藏，故泄也。（此皆甲木刑胃之證，非但胃土自病）

欲知寸口太過與不及，寸口之脈中手短者，曰頭痛，寸口脈中手長者，曰足脛痛，寸口脈中手促上擊者，曰肩背痛，寸口脈沉而橫，曰脅下有積，腹中有橫積痛，寸口脈沉而喘，曰寒熱，寸口脈沉而弱，曰寒熱及疝瘕少腹痛。脈急者，曰疝瘕少腹痛。

中手，動應於手也，寸口脈中手而短者，足三陽之不降也，其病在上，曰頭痛（足三陽自頭走足，經氣不降則寸浮，故脈短）。中手而長者，足三陰之不升也，其病在下，曰足脛痛（足三陰自足走胸，經氣不升則尺浮，故脈長）。中手短促而上擊者，手三陽之不升也，病在升路之半，曰肩背痛（手三陽自手走頭，皆由肩升）。脈沉而橫者，足厥陰之不升也，病在升路之半，曰脅下有積，腹中有橫積痛（足厥陰由小腹上行脅肋）。脈沉而喘動應手者，曰寒熱，少陽膽經外閉於風寒也（足少陽化氣相火，風寒外束則生寒，相火內鬱則生熱也）。脈沉而軟弱不達者，曰寒熱及疝瘕少腹痛，厥陰肝經外閉於風寒也（厥陰，陰極陽生，陰極則生寒，陽復則發熱）。木弱由於水寒，水寒木鬱，結而不行，則生疝瘕，衝擊不寧，則少腹疼痛。脈緊急者，曰疝瘕少腹痛，以其水寒之深，而木鬱之極也。

脈滑曰風。脈澀曰痹。緩而滑曰熱中。盛而緊曰脹。尺脈緩澀，謂之解㑊。安臥脈盛，謂之脫血。尺澀脈滑，謂之多汗。尺寒脈細，謂之後泄。尺粗長熱者，謂之熱中。解與懈同，㑊與跡同。

風病脈滑，衛氣閉斂而營血鬱動也。痹病脈澀，營血凝瘀而衛氣阻滯也。緩而滑曰熱中，熱氣之外達也。盛而緊曰脹，寒氣之外束也。尺脈緩澀，謂之解㑊，邪熱消爍，陰精耗損，而形跡懈怠也。安臥脈盛，謂之脫血，身未動搖而脈不寧靜，是血亡而氣不守也。尺膚澀而脈滑，謂之多汗，是營血化汗而外泄也（血亡則皮澀，臟氣不行則脈滑）。尺膚寒而脈細，謂之後泄，是水寒木陷而下衝也。尺膚粗而常熱，謂之熱中，是邪熱爍陰，而皮膚失其潤澤也。（此上二段，舊誤在「平人氣象」中）

粗大者，陰不足，陽有餘，為熱中也。來疾去徐，上實下虛，為厥巔疾。來徐去疾，上虛下實，為惡風也，故中惡風者，陽氣受也。

皮粗而脈大者（統尺寸言），陰不足，陽有餘，此為熱中也（承上尺粗常熱者，謂之熱中，而申明之）。來疾而去徐，是上實而下虛，上實者，此為厥巔之疾（三陽不降，其病在頭）。來徐去疾，是上虛而下實，上虛者，此為惡風也（「仲景脈法」：風則浮虛，惡風，邪風也）。故中惡風者，陽氣受之，陽氣在上，是以上虛也。

有脈俱沉細數者，少陰厥也。沉細數散者，寒熱也。浮而散者，為眴僕。諸浮不躁者，皆在陽，則為熱，其有躁者，在手。諸細而沉者，皆在陰，則為骨痛，其有靜者，在足。數動一代者，病在陽之脈也，泄及便膿也。

有脈俱沉細數者，此少陰之厥也。足少陰自足走胸，上行為順，下行為逆，腎氣虛寒，不能上化木火，故脈沉細數者，乙木沉陷而鬱動於水中也。此緣少陰逆行，肝木失生，故脈象如是。沉細數散者，此為寒熱也，沉細則水旺而生寒，數散則木鬱而生熱。沉細者，少陰之陰勝而陽敗也，數散者，厥陰之陰極而陽復也。浮而散者，此為眴僕，浮則相火上逆，散則甲木拔根，甲木失根，陽氣浮散，旋轉不寧，故頭目眴運而昏迷顛仆也。諸浮而不躁者，皆在陽經，則為熱，其有躁者，則在手三陽，手三陽者，陽中之陽也。諸細而沉者，皆在陰經，則為骨痛，其有靜者，則在足三陰，足三陰者，陰中之陰也（陽性浮，故浮則皆在陽經，浮而躁，則陽盛極矣，是以在手。陰性沉，故沉則皆在陰經，沉而靜，則陰盛極矣，是以在足也）。數動而一代者，此病在陽之脈也，主大便泄利及便膿血。蓋陽明胃腑，主受盛水穀，胃土上逆，壅礙少陽下行之路，甲木不舒，侵逼胃腑，水穀莫容，故生泄利。少陽相火，傳於胃腑，自胃腑而傳大腸，瘀蒸腐爛，故便膿血。其數動而一止者，少陽陽明之經瘀塞而不通暢也。

諸過者，切之澀者，陽氣有餘也，滑者，陰氣有餘也。陽氣有餘，為身熱無汗，陰氣有餘，為多汗身寒，陰陽有餘，則無汗而寒。

衛性收斂，斂則脈澀，營性疏泄，泄則脈滑，諸脈有過者，切之澀者，是陽氣有餘也，滑者，是陰氣有餘也。陽氣有餘，為身熱無汗，清氣之外斂也，陰氣有餘，為多汗身寒，溫氣之外泄也，陰陽俱有餘，則無汗而寒，營衛皆閉，表寒而裡熱也。

臂多青脈曰脫血。頸脈動喘疾咳曰水。目裹微腫，如臥蠶起之狀，曰水。溺黃赤，安臥者，黃疸。目黃者，曰黃疸。已食如飢者，胃疸。面腫曰風。足脛腫曰水。婦人手少陰脈動甚者，妊子也。

肝藏血，其色青，臂多青脈者，風木疏泄而肝血脫亡也。頸脈者，足陽明之大迎（結喉旁之動脈），頸脈動喘疾咳者，水邪上逆而肺胃之氣阻也。目裹者，足陽明之承泣（穴名），目裹微腫．如臥蠶起狀者，水邪侮土，直犯陽位也。溺黃赤者，脾土濕陷，肝木抑遏，郁生下熱，傳於膀胱，膀胱濕熱，故溺黃赤。水道梗澀，風木不能疏泄，濕熱淫蒸，傳於周身，則為黃疸。脾氣困乏，故安臥不欲動轉。目黃者，亦曰黃疸，濕氣浸淫於頭目也。已食如飢者，胃疸，胃腑濕熱，水穀消化之速也（疸與癉同，熱也）。面腫曰風，風動則面浮也。足脛腫曰水，水旺土濕，陽氣不能下達也。婦人手少陰脈動甚者，妊子也，手少陰脈動神門（在掌後下廉高骨內）。胎生土位，礙水火交濟之路，君火上炎，故神門動甚。其於氣口，則應在左寸也（此段舊誤在「平人氣象」中）。此答黃帝問知病所在之義。

寸口脈沉而堅者，曰病在中，寸口脈浮而盛者，曰病在外。脈盛滑堅者，曰病在外，脈小實而堅者，病在內。

沉堅為中，浮盛為外，盛滑為外，小實為內，此表陽里陰之形體也。（此段舊誤在「平人氣象」中）

尺內兩傍，則季脅也，尺外以候腎，尺裡以候腹。中附上，左外以候肝，內以候膈，右外以候胃，內以候脾。上附上，右外以候肺，內以候胸中，左外以候心，內以候膻中。前以候前，後以候後，上竟上者，胸喉中事也，下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。

尺內兩傍，則季脅以下之部也，尺之外側以候腎，尺之內側以候腹，此診下焦之法也。中附上，兩關脈也，左之外以候肝，內以候膈，右之外以候胃，內以候脾，此診中焦之法也。上附上，兩寸部也，右之外以候肺，內以候胸中，左之外以候心，內以候膻中（手心主也）。此診上焦之法也。前部之脈以候前半，後部之脈以候後半，上竟上者（竟，盡也）。胸膈咽喉中事也，下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。

推而外之，內而不外，有心腹積也。推而內之，外而不內，身有熱也。推而上之，上而不下，腰足清也。推而下之，下兩不上，頭項痛也。按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。故曰知內者，按而紀之，知外者，終而始之。此六者，持脈之大法。

知內者，按其處而經紀之，言不差也。知外者，終其事而如始之，言不亂也。此六者，持脈之大法，謂兩寸、兩關、兩尺診法之大要也。此答帝問知病乍在內、知病乍在外之義。

帝曰：病成而變何謂？岐伯曰：風成為寒熱，久風為飧泄，脈風成為癘，癉成為消中，厥成為巔疾，病之變化，不可勝數。

病成而變者，病成而變生諸證也，此因上文知病之所變而重問之。風成為寒熱者，風閉皮毛，則生寒熱。久風為飧泄者，風木鬱陷，則生飧泄。脈風成為癘者，風傷衛氣，衛閉而遏營血，血熱不得透發，經脈腐敗，則生疝癩也。癉成為消中者，胃腑濕熱，故善食而善消也。厥成為巔疾者，足之三陽，厥逆不降，故生巔頂之疾也。此皆病成之所變化，諸如此類，不可勝數也。

帝曰：諸癰腫筋攣骨痛，此皆安生？岐伯曰：此寒氣之腫，八風之變也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：此四時之病，以其所勝治之則愈也。

癰疽腫硬，筋攣骨痛，此因風寒閉其經脈，營衛阻梗而成，乃八風感襲之所變化也。按其四時之病，以其所勝治之則愈，如以寒治熱、以風治濕之類。

帝曰：人之居處動靜勇怯，脈亦為之變乎？岐伯曰：凡人之驚恐恚勞動靜，皆為變也。是以夜行則喘出於心，淫氣病肺，有所驚恐，喘出於肺，淫氣傷肝，有所墜恐，喘出於肝，淫氣害脾，度水跌僕，喘出於腎與骨，淫氣傷心。當是之時，勇者氣行則已，怯者則著而為病也。故曰診病之道，觀人勇怯骨肉皮膚，能知其情，以為診法也。

夜行勞力汗出，君火失藏，汗為心液。則喘出於心。心火淫泆，而刑肺金，是以病肺。有所驚恐，膽火升炎（膽主驚），肺金受傷，則喘出於肺。肝木被刑，是以傷肝。有所墮恐，風木下陷，則喘出於肝（墮墜亦生驚恐。肝膽皆主驚，膽病則上逆，肝病則下陷，故墮墜驚恐，肝偏受之）。脾土被刑，是以害脾。度水跌僕，而生恐懼，腎水受病（腎屬水而主恐）。心火被刑，是以傷心。勇者氣盛，故流行而不病，怯者氣虛，故留著而為病也。

夫飲食飽甚，汗出於胃，驚而奪精，汗出於心，持重遠行，汗出於腎，疾走恐懼，汗出於肝，搖體勞苦，汗出於脾。故春秋冬夏四時，陰陽生病，起於過用，此為常也。

汗出則氣泄而陽亡，是以病生。故春秋冬夏四時之中，或陰或陽（春夏為陽，秋冬為陰），其一切生病，皆起於過用其精氣而得，此為常事也。（二段舊誤在「經脈別論」）

黃帝問曰：春脈如弦，何如而弦？岐伯對曰：春脈者，肝也，東方木也，萬物之所以始生也，故其氣來軟弱輕虛而滑，端直以長，故曰弦。反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來實而強，此謂太過，病在外，其氣來不實而微，此謂不及，病在中。帝曰：春脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人善怒，忽忽眩冒而巔疾，其不及則令人胸痛引背，下則兩脅胠滿。

眩冒巔疾，足少陽之上逆也。胸痛引背，膽火之刑肺也。兩脅胠滿，足厥陰之下陷也。

帝曰：善。夏脈如鉤，何如而鉤？岐伯曰：夏脈者，心也，南方火也，萬物之所以盛長也，故其氣來盛去衰，故曰鉤。反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外，其氣來不盛去反盛，此謂不及，病在中。帝曰：夏脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人身熱而膚痛，為浸淫，其不及則令人煩心，上見咳唾，下為氣泄。

身熱膚痛，君火之上炎也，肺主皮膚，君火刑肺，是以痛生。浸淫者，皮肉生瘡，黃水流溢，到處濕爛，浸淫不已也。煩心咳唾，火逆而克肺金也。下為氣泄，小腸陷也。

帝曰：善。秋脈如浮，何如而浮？岐伯曰：秋脈者，肺也，西方金也，萬物之所以收成也，故其氣來輕虛以浮，來急去散，故曰浮。反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來毛而中央堅，兩旁虛，此謂太過，病在外，其氣來毛而微，此謂不及，病在中。帝曰：秋脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人逆氣而背痛，慍慍然，其不及則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音。

逆氣而背痛，肺氣之上逆也。慍慍，不快也。上氣見血，下聞病音者，氣道壅阻，上行則血見，下行則呻吟也。

帝曰：善。冬脈如營，何如而營？岐伯曰：冬脈者，腎也，北方水也，萬物之所以合藏也，故其氣來沉以搏，故曰營。反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來如彈石者，此謂太過，病在外，其去如數者，此謂不及，病在中。帝曰：冬脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人解㑊，脊脈痛而少氣不欲言，其不及則令人心懸如病飢，䏚中清，脊中痛，少腹滿，小便變。

如彈石者，水旺而堅凝也。如數者，火旺而陰消也。解㑊者，水旺火虧，形跡懈怠也。脊脈痛者，水寒而筋急也。少氣不欲言者，陽虛而神憊也。心懸如病飢者，君火失根，心內虛餒也。䏚中清者，季脅以下寒也。少腹滿，小便變，水寒土濕，木鬱不能疏泄也。

帝曰：善。四時之序，逆從之變異也，然脾脈獨何主？岐伯曰：脾脈者，土也，孤臟以灌四傍者也。帝曰：然則脾善惡可得見之乎？岐伯曰：善者不可得見，惡者可見。帝曰：惡者何如可見？岐伯曰：其來如水之流者，此謂太過，病在外，如烏之喙者，此謂不及，病在中。帝曰：夫子言脾為孤臟，中央土以灌四傍，其太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人四肢不舉，其不及則令人九竅不通，名曰重強。

帝問四時之序，心腎肝肺四臟應之，從則氣和，逆則變生。逆從之變，相異如此，皆四臟之所主者，而脾脈獨何主也？如水之流者，土勝水也。如烏之喙者，木剋土也。四肢不舉者，中氣不得四達也。九竅不通者，胃逆則七竅上塞，脾陷則二竅下閉也。

胃之大絡，名曰虛里，貫膈絡肺，出於左乳下，脈宗氣也。乳之下，其動應衣，宗氣泄也。盛喘數絕者，則病在中，結而橫，有積矣，絕不至曰死。

胃之大絡，名曰虛里（穴名），貫胸膈，絡肺臟，出於左乳下，乃諸脈之宗氣也（諸脈皆稟氣於胃）。乳之下，其動應衣，是宗氣之外泄也。蓋胃以下行為順，下行則濁氣全降，虛里不甚跳動，陽衰濕旺，胃土上逆，濁氣不降，蓄積莫容，故其動應衣。此宗氣升泄，不能下蟄也，虛勞驚悸之家，多有此證。若盛喘數絕者（數絕，數之極也），緣甲木克賊戊土，二氣壅迫之故，則病在中。若氣結而橫阻，是少陽之經痞塞不開，應有積矣，此太過者也。若經脈不至，則胃敗而曰死，此不及者也。（此因脾脈而及胃脈）

人以水穀為本，故人絕水穀則死，脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者，但得真臟脈，不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者，肝不弦、腎不石也。以上二段，舊誤在「平人氣象」中。

胃氣即水穀之氣也，故人絕水穀則死，脈無胃氣亦死。無胃氣者，但得真臟脈，不得胃氣也。不得胃氣者，太過則肝脈但弦，腎脈但石，不及則肝並不弦，腎並不石，第見勝己之邪，而本氣全無也。

真肝脈至，中外急，如循刀刃責責然，如按琴瑟弦，色青白不澤，毛折，乃死。真心脈至，堅而搏，如循薏苡子累累然，色赤黑不澤，毛折，乃死。真脾脈至，弱而乍數乍疏，色黃青不澤，毛折，乃死。真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚，色白赤不澤，毛折，乃死。真腎脈至，搏而絕，如指彈石辟辟然，色黑黃不澤，毛折，乃死。諸真臟脈見者，皆死不治也。五臟已敗，其色必夭，夭必死矣。

青白，金剋木也。赤黑，水剋火也。黃青，木剋土也。白赤，火剋金也。黑黃，土剋水也。肺主皮毛，毛折，肺氣敗也。色夭，即不澤也。（五臟已敗三句，舊誤在「三部九候論」中）

大骨枯槁，大肉陷下，肩髓內消，動作並衰，真臟未見，期一歲死，見其真臟，乃與之期日。

真臟見，計其勝克，乃與之期日。

大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，其氣動形，期六月死，真臟脈見，乃與之期日。

其氣動形，喘息而身動也。

大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，期一月死，真臟見，乃與之期日。

內痛，胸腹脅肋諸處痛也。

大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，身熱，脫肉破䐃，真臟見，十日之內死。

身熱，陽根外脫也。脫肉破泆，脾敗也。

大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，心中不便，腹內痛引肩項，身熱，破䐃脫肉，目匡陷，真臟見，目不見人，立死，其見人者，至其所不勝之時則死。

目不見人，神敗也。不勝之時，遇克賊也。

急虛，身中卒至，五臟絕閉，脈道不通，氣不往來，譬於墮溺，不可為期。其脈絕不來，若人一呼五六至，其形肉不脫，真臟雖不見，猶死也。

急虛，極虛。身中卒至，邪中於身，卒然而至也。五臟絕閉，五臟內閉之甚也，脈道不通，經脈外塞也，內外皆阻，故氣不往來，如此則譬於隕墮重淵之內，傾刻死亡，不可為期。如其脈絕不來，與人一呼五六至，則其形肉不脫，真臟雖不見，猶必死也。

帝曰：見真臟曰死，何也？岐伯曰：五臟者，皆稟氣於胃，胃者，五臟之本也。臟氣者，不能自致於手太陰，必因於胃氣，乃致於手太陰也，故五臟各以其時，自胃而致於手太陰。邪氣勝者，精氣衰也，病甚者，胃氣不能與之俱致於手太陰，故真臟之氣獨見，獨見者，病勝臟也，故曰死。

五臟各以其時，自胃而至於手太陰者，故春弦、夏鉤、秋毛、冬石之中，皆有胃氣也。精氣，正氣也。病勝臟者，邪勝正也。