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絳雪丹書

作者
趙貞觀
朝代
底本
乾隆三十三年(1762年)《醫林指月》

丁亥季春醫巫閭子(明醫家趙獻可字養葵號醫巫閭子醫貫》。相傳本書為其子趙貞觀所著非其父醫巫閭子也毓注)偶思血症難療手錄療血之書一卷是宵夢天雨絳雪因名其篇曰絳雪丹書」,其胎前諸法附後胎產各門[內]以便觀覽

此書乃余兄用廷得之鄭毓恆陳韶渠二友屢見效驗深服二子纂訂之苦心庚戌歲余官閩南欲付之梓而未果恐宜於北而不宜於南數年間有求輒效益歎服二子之功大矣使非統五運六氣之理烏能南北咸宜也因此余宗弟幼子嘗留心醫學取是書而較准之經營位置方稱美備是不可不傳者也遂授剞劂

古克都玉紫生映薇氏書於桐城邸舍

胎症上卷

妊娠脈訣

妊娠初時寸微小呼吸五至三月尺數脈滑疾重以手按之而散者胎已三月也脈重手按之而不散但疾而不滑者胎已五月也大約婦人妊娠四月辨其為男為女但脈之左疾者是胎在左氣血護胎而盛於左故脈左疾大則為男也脈之右疾者是胎在右氣血護胎而盛於右故脈右疾大則為女也亦猶經云陰搏陽別謂之有子」,言受胎之後在腹之下則氣血護胎而盛於下故陰之尺脈鼓搏有力而陽之寸脈殊別也

歌曰肝為血兮肺為氣血為榮兮氣為衛陰陽配偶不差參二臟通和皆類例血衰氣旺定無妊血旺氣衰定有嗣寸微關滑尺帶數流利來往並雀啄此皆血多氣少之脈小兒之脈已見形數月懷胎尤未覺左疾為男右為女流利來往相逢速(兩脈流行滑利相通疾速往來)兩手關脈大相應(謂之關洪大相應其胎已有形狀矣)胎形只在前通語左脈帶縱兩個男(縱者夫行乘妻水行乘火金行乘木即鬼賊脈也其名曰縱)右手帶橫一雙女(橫者妻乘夫火乘水木乘金即所謂𣻹脈名曰橫)左手脈逆生三男(逆者子乘母是水行乘金火行乘木即己生脈也曰逆)右手脈順還三女(順者母乘子也是金行乘水木行乘火即生己脈也故名曰順)寸夫尺部皆相應一男一女分形證(三部遲速大小相應蓋關前為陽關後為陰陰陽相應是一男一女形證之脈)往來三部通利滑數相參皆替替陽實陰虛脈得明遍滿胸膛皆逆氣(若寸關尺通行流利皆替替有力而滑數皆是陽實陰虛之脈主妊婦逆氣滿胸而不咳)左寸太陽浮大男右寸太陰沉細女諸陽為男陰為女(疾滑數實為陽沉細為陰)指下分明當記取三部沉正等無絕尺內不止真胎婦(三部脈沉浮正直齊等齊按無絕斷及尺內齊按不止者真懷孕之婦也)夫乘妻分縱露氣(即前鬼賊脈露霧者又上下也夫婦陰陽二氣上下相通如霧潤結子也)妻乘夫分橫氣助(橫注見前謂兩旁橫氣相助也)子乘母兮逆氣參母乘子兮順氣護小兒日足胎成聚身熱脈亂無所苦(懷孕五月數是胎成就而結聚母必身熱當見脈息躁亂非病苦症)汗出不食吐逆時(五月胎雖成而氣未備故胎氣未安而上衝心胸汗出不食嘔逆名惡阻惟思酸辛以調胎氣)精神結閉其中住滑疾而散三月胎(三月胎胎未有定僅心胞脈養故脈見)但疾不散五月母弦緊強牢滑利安沉細而微歸泉路若是脈有細微形急服補劑以相助

受胎試驗法

凡婦人受胎四十日外必患惡阻亦有不患者欲知有無當用試法以川芎二錢為末(不見火)濃煎艾湯空心調下若微動者即孕也臍下動者血瘕也不動者血凝也一法以炙草皂角(去皮)各一分黃連少許為末酒調服有孕即吐無孕不吐經曰:「陰搏陽別者則為有孕此診脈之一法也

辨男女法

凡妊婦臍突必男按之頗實兩乳甚黑女孕則臍軟乳頭雖黑而不甚又法令妊婦抱來生齒兒女若是男胎所抱女兒泄青糞女胎所抱男兒泄青糞若男胎抱男兒女胎抱女兒俱無恙又令婦前行背後呼之左回首是男右回首是女必登夫從後呼亦皆試

辨種子方不可服論

時人妄用種子方多用香附為主大損氣血服久則致腰痛反成痼而損胎者有之間有服交加散而偶得子者亦幸中耳蓋因少壯婦多恚怒服此以抑其氣且無子多由少血不能攝元氣或屢墜損血或經行腹痛或子宮虛冷所致故欲求嗣者須令河車大造丸(方載後)三四料以助陰血紫河車須用頭胎壯婦人者為佳如經行作痛者加牛膝一兩元胡五錢以調之如得孕屢墜者預服丹溪安胎飲(方載後)

瘦胎三方不可服論

事林廣記載有瘦胎三方用枳殼香附等耗氣藥使之瘦胎易產非無用也古方士進湖陽公主瘦胎方因其居處深宮養厚而形弱食美而胎肥遇期難產進此方以瘦之亦幸中耳常人豈可概服乎夫孕至九月胎形已全以一母氣血分蔭其子猶虞不足尚宜補藥乃反耗之則母將救之不贍奚有餘血以分蔭其子乎且餓損胎元日漸伶仃雖有瘦胎易產之效實得虧元損壽之害血氣既損多致臨盆艱澀危症百出人不知也

婦人良 [方]內無憂散保元散神寢散俱不可服

滋榮易產湯(孕婦九個月服之有益

當歸(三錢) 川芎(一錢) 生地(二錢) 益母草(二錢) 人參(一錢) 茯苓(八分) 白朮(八分) 大腹皮(八分) 條芩(八分) 炙草(四分) 陳皮(五分) 煎服

衰翁弱婦求嗣辨

男子八八六十四而天癸絕遇此而生子者稟厚異常也女子七七四十九而天癸絕遇此而能受胎者衝脈旺而血充也然衰年而欲求嗣亦有道而衰翁必息心寡欲再假藥味以助精氣候經期以種子乾元資始之本也弱婦孕成當月服固胎飲(方載後)二十多帖以培衰弱之天真此坤元資生之源流也後云補弱夫弱婦不足先天之二法經驗極多

補陽育子丸(大補老年人

北五味 白朮 黃耆 茯苓 川芎 甘草 白芍 巴戟 川牛膝 山萸肉 肉蓯蓉 天冬 黃柏 山藥 知母 杜仲 虎骨 生地 熟地 麥冬 人參 當歸 枸杞 煉蜜為丸桐子大先用十年老母雞一隻去骨取肉焙乾為末入蜜共丸早晚空心服四五十丸

補陰大造丸

(方載後治氣血虛弱不能攝元成胎或子不壽或孕後虛熱盜汗食少帶多俱宜服

妊娠食忌

雞肉糯米同食子生寸白蟲

食山羊肉子多病

豆腐雀肉同食子生雀斑

食羊肝子多危

食鱉肉子項短損胎

食犬肉子無音

食野禽子無恥多淫

鴨蛋桑椹同食倒生

食鯉鱠及雞子子生疳

食驢馬肉坐草艱難

食姜椒痘毒盛子氣促

食姜多子指生瘡

食冰水絕胎

食蟹橫生

食田雞鱔魚子瘖啞

食兔肉子缺唇

食燒酒多子禿頭或瞽

食鹽多子解顱

妊娠藥忌歌

蚖斑水蛭地膽蟲烏啄側子與虻蟲

躑躅螻蛄野葛類大戟蛇退與蜈蚣

牛黃水銀同巴豆金銀錫粉黃雌雄

牛膝藜蘆合薏米蜥蜴飛生與䗪蟲

牙硝芒硝牡丹桂芫花薇蓹草三稜

代赭蚱蟬胡粉麝烏頭附子及天雄

槐子牽牛並皂角蠐螬桃仁茅根共

欓根硇砂與乾漆䒽草傷胎一樣能

瞿麥䕡茹蟹爪甲蝟皮赤箭赤豆紅

馬勃石蠶衣魚輩半夏南星通草同

凡遇胎前除各味又能活潑號良工

保胎總論

凡孕婦脾胃強而血氣勝則胎安而產正生子精神而有壽何必安胎耶若夫稟賦不足氣血虛脾胃弱飲食少則虛症百出胎成遂墜或生子不壽必資藥力以助母以安胎而壽子丹溪先生安胎飲治孕婦虛弱胎氣不安飲食無味或腹痛腰墜等症後開隨症加減二十餘方皆可按病擇用夫精氣凝結而成胎精氣蒸胃而嘔逆血少肝虛則愛食酸物胃氣受傷即嘔吐飲食如人素弱嘔吐本方加橘半(橘皮半夏毓注如稟厚嘔吐再加竹瀝薑汁下血不止名胎漏小腹墜痛名胎痛胎漏宜涼須加生熟地黃胎痛宜溫少加帶殼砂仁夫若頓僕損胎而下血者膠艾宜加怒氣衝胎而上逆者木香當用小便帶血是膀胱之火逍遙[散]宜入炒山梔子子腫症多面虛浮肢體有水氣全生白朮[散]堪醫子煩症則心應驚膽怯而時煩悶竹葉安胎飲無疑天仙藤散治足指縫出水病名子氣虛人加人參羚羊角散療項強筋搐拳攣病名子癇痰多加竹瀝參歸至於胃氣虛而胎壓尿胞則胎墜腹脹而小便淋秘安胎飲服[之]另法探吐升提又如脾胃虛弱而運化輸遲則飲食停滯而腹脹嘔吐安胎飲力緩加人參而平胃調和又若胸滿腹脹而便秘遍身浮腫名曰胎水下利宜服鯉魚湯倘脾胃氣虛佐以四君[子湯]五皮[飲]又若心腹脹滿而作痛胎氣上攻名曰子懸須用順氣飲若日晡潮熱兼以加味逍遙[散]子淋宜清肺金怒動肝火同治柴胡連梅為丸理骨蒸之勞熱當歸六黃為湯療盜汗而晡熱胎成數墜是乃母血之弱不能分蔭其子本方預服可保期生娩子無氣由於母氣氣虛僅可滋榮於己安胎之方必須日服老夫得其少婦須寡欲以候經期壯陽若遇衰陰必賴藥力以全胎氣此造化自然之正理後人保嗣之大端安胎之方以補為主以順氣清涼為佐參朮條芩乃安胎之聖藥芎歸熟[地]乃補血之良方蘇葉陳皮可為常服之藥胎成六月之前當未運轉茯苓性降不宜多黃耆肥胎豈宜多香附胎喘宜加無補虛人而反害砂仁止嘔定痛多則動血行胎歷考丹溪安胎之語不過數言安胎之方不過三四若能加減治病則十全八九矣

妊娠但當清熱養血為主以四物湯加白朮條芩其有雜症用加減治之問曰:「白朮條芩安胎之聖藥此二味胎前必不可缺乎?」答曰:「未必皆然也胎莖之繫於脾猶鍾之繫於梁也若棟柱不固棟梁不牢能安胎乎所以安胎先固兩腎使腎和暖脾有生氣何必以白朮條芩為安胎之藥耶。」腹中有熱致胎不安宜涼藥腹中有寒致胎不安必用溫藥此常法也殊不知兩腎之中具水火之體衝任之根蒂胎元之所繫若非白朮黃耆之可安也腎中無水致胎不安用六味地黃丸壯水腎中無火胎亦不安用八味地黃丸益火故調經當以杜仲續斷阿膠艾葉當歸五味子等藥出入於六味八味丸中為捷徑此一以貫之諸書所不及者余特表而出之也

辨胎病

墜胎辨

丹溪云血以[不]養榮故其胎墜猶枝枯而果落藤萎而墜也有勞怒動火而墜者猶風撼其木人折其枝也二論極是然未詳悉蓋婦[人]衝脈主血海血旺始成胎任脈主胞胎靜養則胎安也然怒傷肝勞傷腎致二臟相火熾盛耗血而動氣未有不胎漏胎墜者也必凜遵養護之法如太任競競愛養坐臥不偏視聽遠邪不懷妒忌不起忿惕宮事悉委婢妾至於食物藥餌一循禁戒而無犯則相火不動陰血旺盛形不勞而氣充寧固且生子形賦端正稟全易養者也況胎墜之症損血猶倍於生產怒勞致墜由自己召故稟弱之人凡漏血崩淋等症皆因相火動也

補母固胎飲(凡弱婦欲壽子須依方日服

白朮(二錢) 當歸(二錢) 熟地(二錢) 陳皮(二分) 紫蘇(二分) 甘草(二分) 砂仁(三分) 人參(三錢) 條芩(八錢疑八分原注) 益母草(五分) 棗煎服忌食鯉魚及莧菜

小產辨(再與千金保孕丸泰山磐石散二方參照而用可也

孕婦有常患小產者多在三月之後須服藥過三月又須防五七月其預防之法不過以杜仲續斷加補腎之藥保胎丸保胎地黃湯宜常服若胎經虛弱者用逍遙散加杜仲續斷阿膠如脾胃虛弱者五味異功散加杜仲續斷

保胎丸

杜仲(八錢) 續斷(八錢酒浸) 山藥(四兩) 為末蜜丸

保胎地黃湯

即六味飲加阿膠杜仲續斷五味子

千金保孕丸懷孕三個月慣要墜胎名曰小產此由氣血兩虛臟腑多火血分受熱以致然也使氣血清和無火煎燥則胎自安而固氣虛則提不住血熱則溢而妄行欲其不墜得乎香附雖云快氣開鬱用多則損正氣砂仁快脾氣多用則亦耗真氣況香燥之性氣血兩傷求以安胎適所以損胎而墮也惟此方與泰山磐石散二方能奪造化之妙百發百效萬無一失也

千金保孕丸

杜仲(四兩糯米炒斷絲) 川續斷(二兩酒洗) 共為末山藥糊為丸桐子大每服八十五丸空心米飲下忌醋酒戒惱怒

泰山磐石散

人參 黃耆(炙) 當歸 川續斷 條芩(各一錢) 熟地 川芎(一作一錢) 白芍(酒炒各八分) 白朮(土炒二錢) 炙草 砂仁(各五分) 糯米(一撮一方無當歸) 泉水煎服(此方據中國醫學大辭典毓注

孕婦失血類中風症辨

凡孕婦偶患雜症必要安胎為主及四五月有患吐衄及損血忽然口噤項強手足不能動履甚至背如角弓反張類中風者切不可作中風治宜安胎飲補血為主而佐以風痰藥可也

補血安胎理風湯

川芎 天麻 條芩(各一錢) 羌活(五分) 防風(五分) 荊芥(五分) 白朮 當歸 人參(各三錢) 紫蘇 甘草(各四分) 水煎服

一皋阜沈禹門妻孕六月因拜斗受勞忽然口噤項強背如角弓余用安胎飲加化痰藥治之稍安又邀苑醫診視極詆余方之非用豁痰降火藥服之心如刺痛余復用前方倍人參服十二帖母安後生男

一上虞趙方橋妻孕五月患血衄去盈升忽口噤手掉余亦以安胎飲倍參加川芎天麻犀角生地而安錄此二段見孕婦雜症當以安胎補血為主

胎不安及胎死欲落救母辨

凡孕婦患虛損骨蒸潮熱少力或崩漏少食皆致氣血不充胎弱九月不能鼓動或胎上攻心或跌僕損胎不動疑是胎死或患熱病損胎或因誤食動胎之藥及莧菜鯉魚甚至血來胎逼亦不可用落胎方妄議去胎救母必滋補氣血力健則胎自然漸動即或其胎真死自落可保兩全無害苟攻弱母之胎胎落而繼殞矣慎之哉慎之哉

凡孕婦患傷寒及疫症熱久皆能墮胎後未免憎寒壯熱血虛故也治者切勿用傷寒疫症藥因熱未除誤[勿]用梔子豉湯與芩柏等藥即寒熱往來柴胡[亦]不必用也大小便秘承氣五苓不可投也宜頻服生化湯日兩帖或不拘帖數服至熱退方止如虛脫形色脫或汗多或發渴兩帖後即加生脈散方中有人參麥門冬以防暈厥急症且[服]生化湯[方中]川芎辛而散邪乾薑助血藥能除虛火熱即結燥便秘多服生化湯自然津液生而二便利矣若熱用寒劑愈虛中氣大誤矣

補母壽子論

凡人生子無氣及育子不壽者皆父母之元氣不足也其人惜精寡欲則精滿骨堅又得血氣壯盛之婦為之配偶生子精神而有壽若壯陽弱陰母無餘血以蔭其胎必借藥以培元氣斯壽子衰翁弱質必須分床寡欲藥力培元經曰:「陰平陽秘精神乃治陰陽離決精氣乃絕」,後立二方實補先天之良藥孕成之後每月十五服弱甚者每日一服大益胎元易產而壽子經驗奇方也

補母壽子方

人參(二錢弱甚加倍) 白朮 當歸 熟地(各二錢) 川芎(八分) 炙草(四分) 條芩(錢半) 蘇葉(三分) 陳皮(三分) 大棗(三枚) 煎服內熱加黃連五分如肥人陳皮去白加黃連五分脾胃弱常泄瀉加蓮子十粒帶殼砂仁三分減地黃多怒而瀉加木香三分口燥加麥冬一錢怔忡驚悸加棗仁益智仁各一錢龍眼肉十枚

加減大造丸(與上湯方兼服助胎元忌蘿蔔耗氣

紫河車(一具頭胎壯盛者製法載後) 人參(一兩五錢) 生地(二兩一方用熟地) 歸身(二兩五錢) 麥冬(一兩) 五味子(五錢一方有牛膝一兩) 共為末先將地黃麥冬蒸搗如泥同藥末煉蜜丸桐子大每服七十丸空心清湯下腰痛加杜仲七錢薑汁炒脾胃瀉去地黃加白朮山藥各一兩黃柏八錢鹽水炒久瀉者不用天冬一兩竹林無此味

制紫河車法用河水洗淨新瓦二片仰合盛之四圍以泥封固炭火叢堆煅至煙淨為度

孕婦二十七症方

安胎

孕成後胎氣不安腰腹墜痛飲食不甘自二三月至五六月者並宜服丹溪安胎飲

丹溪安胎飲

白朮 當歸 熟地(各二錢) 人參(一錢) 川芎 條芩(各八分) 陳皮(四分) 帶殼砂仁(三分) 紫蘇 炙草(各四分) 薑棗煎服

加味安胎飲(凡孕婦元氣不足形體倦怠胎動不安身熱食減並宜服如腰痛腿痛一日必服兩三帖方安也

人參(二錢) 白朮(二錢半) 當歸(二錢) 熟地(二錢) 條芩(八分) 陳皮(四分) 紫蘇(四分) 炙草(三分) 薑棗煎服煩渴加麥冬一錢

嘔逆

孕婦二三月後惡阻嘔逆不食或頭眩昏暈倦怠惡阻多在三個月之時相火化胎之候壯火食氣上衝胃口食即嘔吐少陰腎水既養其胎少陽之火益熾宜用加味參橘飲否則用清肝滋腎飲加杜仲續斷嘔甚者加黃連吳茱萸炒

加味參橘飲

人參(一錢) 橘紅(四分) 白朮(二錢) 當歸(二錢) 半夏(八分) 藿香(四分) 砂仁(三分) 竹茹(一團) 炙草(四分) 姜水煎服肥人加竹瀝薑汁

又方治惡阻清瘦止嘔

竹茹(一團) 陳皮 茯苓 半夏 生薑(各二錢) 水煎服忌食羊肉魚腥

多怒

孕婦多怒胸膈脹滿若用烏藥香附砂仁順氣等藥反加悶滿宜服和氣安胎飲

和氣安胎飲

人參 白朮 當歸(各二錢) 川芎 條芩(各八分) 陳皮 紫蘇 炙草(各三分) 木香(二分水磨) 姜水煎服

腹痛

孕婦腹中不時作痛小腹墜痛是血虛氣陷等症名曰胎痛宜服加味安胎飲

加味安胎飲

白朮(二錢) 人參(錢半) 川芎(八分) 當歸(二錢) 紫蘇(四分) 陳皮 炙草(各四分) 熟地(三錢) 姜水煎服如兼寒加吳茱萸一錢砂仁乾薑各二分

面目浮腫

孕婦面目虛浮名曰子腫乃脾胃氣虛或久瀉所致宜健脾利水[宜服]單氏全生白朮散治子腫全生白朮散(陳皮 白朮 姜皮 大腹皮 茯苓皮各五分)

單氏全生白朮散

白朮(二錢) 人參(一錢) 川芎(八分) 當歸(二錢) 陳皮(四分) 大腹皮(七分) 茯苓皮(七分) 炙草(三分) 姜水煎服

制大腹皮法宜先以酒洗再以黑豆湯洗擇去內中粗筋用

孕婦每至五月肢體倦怠飲食無味兩足浮腫至遍身以及頭面此肝氣虛朝用補中益氣湯夕用六君子湯加蘇梗而愈凡孕婦有此症者勿泥月數俱以煎藥為善此症亦有腎虛而然者當用腎氣丸(單氏全生白朮散方據竹林寺女科秘旨卷二校毓注

胎上攻

胎氣上攻心腹脹滿作痛名曰子懸宜服順氣安胎飲一云胎從心腹湊上者此命門火衰胎在腹中寒冷不得已而上就心火之溫暖須用理中湯不應急服八味丸

順氣安胎飲

人參(一錢) 白朮(二錢) 紫蘇 陳皮 砂仁(各四分) 當歸(二錢) 川芎 條芩(各八分) 炙草(四分) 姜水煎服有氣加木香二分

胎漏(須與胎動內胎漏參看

凡孕婦元氣盛壯受胎後尚有經來數點乃血氣盛耳若不腰痛腿痠亦無妨不必服藥如或過慮服安胎[飲]數帖亦可如下血不止或按月去血幾點名曰胎漏因氣血虛而勞苦或喜食炙煿熱物過多而然宜謹房事兼服後藥補之

加味補中安胎飲

白朮 當歸 人參 熟地 生地 阿膠 白芍 條芩 續斷 炙草 水煎服

胎動

孕婦頓僕動胎下血不止者宜先服安胎飲一日兩三帖如不止再服阿膠安胎飲一云胎漏是氣虛不能固血(此下言胎動者五條)急用補中益氣湯加阿膠艾葉如不止用獨參湯有怒氣衝肝而漏血甚有似經行一般者朝用加味逍遙散夕用安胎飲有腎氣虛而漏血者阿膠一兩炒為末以六味飲送如無阿膠鹿膠亦佳有陽虛而漏血者補中益氣湯加阿膠或獨參湯有因跌僕傷胎腹痛下血者用砂仁麩炒為末每服二錢以安胎飲送下如去血過多用八珍湯斤許益母草四兩水煎頓服如因頓僕動胎不安者腰腹疼痛或上搶或出血者用阿膠一兩炒為末艾葉一錢水煎服

阿膠艾葉安胎飲

人參(一錢) 當歸(二錢) 川芎(八分) 阿膠(一錢蛤粉炒) 陳皮 紫蘇 炙草(各四分) 艾葉(六分) 條芩(一錢) 熟地(一錢) 白朮(二錢) 薑棗煎服如感寒頭痛加連須蔥白三根腹中痛加帶殼砂仁四分(此方據竹林寺女科秘旨卷二校毓注

阿膠散(治頓僕動胎

熟地 阿膠 艾葉 芍藥 川芎 當歸 黃耆 炙草(各一兩) 共為細末每服四錢薑棗煎服

四聖散

條芩 白朮 砂仁 阿膠(各等分) 共為細末每服二錢艾湯下

子煩

孕婦心驚膽怯煩悶不安名曰子煩宜服竹葉安胎飲

單氏竹葉安胎飲

人參(一錢) 白朮(二錢) 條芩(八分) 川芎(七分) 陳皮(七分) 炙草(四分) 當歸(二錢) 棗仁(一錢) 遠志(八分) 麥冬(一錢) 生地(一錢半) 竹葉(十片) 薑棗煎服煩渴加竹茹一團有痰加竹瀝一盞薑汁二匙虛加人參二錢脾胃虛常瀉去生地棗仁加薏米(此方原名單氏竹葉安胎散今據竹林寺女科秘旨卷三校毓注

腹脹

孕婦脾胃虛弱飲食停滯以致腹脹嘔吐安胎飲恐力緩宜用人參平胃散胃脘當心痛服左金丸立愈後用逍遙散六味飲調之如愈後再發復服如又發此氣虛也用理中湯如兼嘔吐有蛔蟲者用安蛔理中湯孕婦腰背痛用杜仲續斷補骨脂炒為末每服二錢嚼胡桃一枚溫酒下

人參平胃散

人參(一錢) 蒼朮 厚朴(各七分) 白朮(一錢) 陳皮(四分) 炙草(四分) 姜水煎服

左金丸

黃連(一錢) 吳茱萸(二錢半炒) 水一碗煎至一小盞徐徐呷下

安蛔理中湯

人參 黃耆 炙草 乾薑 川椒 烏梅 雄黃 蘆薈 附子 肉桂 胡連 使君子 煎服

水腫

孕婦胎成三月後兩足面漸腫至腿膝行步艱難以致喘悶飲食不美狀似水氣至於腳趾間出黃水名曰水氣當先服天仙藤散不效再服補中健脾湯可也蓋脾主四肢脾虛不能制水故發腫脾經少氣故氣促悶滿虛人服天仙藤散必加參朮當歸補藥

天仙藤散

天仙藤(洗淨) 香附(炒各六分) 陳皮(四分) 甘草(三分) 烏藥(七分) 木瓜(一錢) 紫蘇(四分) 姜皮(四分) 水煎服虛人加人參(一錢) 白朮(二錢) 當歸(二錢) 脾胃虛弱兼服補中益氣湯或補中健脾之藥

歸脾湯

黃耆(一錢蜜炙) 人參(一錢) 白朮(一錢土炒) 茯苓(八分) 當歸(一錢酒洗) 遠志(八分去心) 木香(三分) 炙草(五分) 棗仁(一錢炒黑) 龍眼肉(一個) 姜(一片) 水煎服方內木香一味打碎俟藥煎成再入略煎即傾出此藥宜晚服

補中益氣湯

當歸(錢半酒洗) 白朮(錢半土炒) 陳皮(六分) 人參(二錢) 炙草(六分) 升麻(四分) 柴胡(一錢) 黃耆(二錢蜜炙) 水煎服

逍遙散

當歸(一錢酒洗) 白芍(一錢) 白朮(一錢土炒) 茯苓(八分) 柴胡(一錢) 甘草(五分) 水煎服

香連丸

川黃連六兩吳茱萸一兩(揀去閉口者取淨)上二味以水三盅同煮乾去吳茱萸不用加木香一兩共為末醋糊為丸每服四十丸米湯送下

六君子湯

人參(三錢) 白朮(二錢土炒) 茯苓(錢半) 炙草(八分) 橘皮(五分) 半夏(八分薑汁炒) 姜水煎服

四物湯

熟地(二錢) 歸身(一錢) 白芍(錢半) 川芎(八分) 水煎服

(首云二十七症此僅列十一症余見下卷毓注

胎症下卷

口噤

孕婦口噤項強手足攣縮言語謇滯痰涎壅盛不省人事名曰子癇不可作中風治即或無痰言語如常但狀似中風多因血燥氣虛不可概以風治誤人宜服加味羚羊角散

加味羚羊角散

羚羊角(一錢) 茯神(八分) 杏仁(十粒) 木香(二分) 甘草(二分) 姜水煎服虛加人參一錢痰多加竹瀝薑汁各半盞脾虛加白朮錢半

子淋

孕婦小便短澀或成淋澀名曰子淋宜清肺金即怒動肝火〔亦〕同治

加味安榮飲

人參(一錢) 白朮 當歸 麥冬(各二錢) 通草(一錢) 茯苓(一錢) 甘草(四分) 燈心(五分) 水煎服有痰加枯黃芩七分(酒炒)(原名單氏子淋方今據竹林寺女科秘旨補劑量毓注

溺血

孕婦形體勞苦或過食炙煿等物小便中帶血宜清膀胱之火

加味逍遙散

當歸(二錢) 白芍(一錢) 白朮(錢半) 茯苓(七分) 柴胡(一錢) 丹皮(一錢) 黑山梔(一錢) 炙草(四分) 水煎服

淋秘(附大小便不通小便失遺

孕婦小便淋秘有肝經虛熱者用加味逍遙散加車前子有脾肺氣虛而短少者用補中益氣湯加山藥五味子麥冬有膀胱陰虛陽無所化者用東垣滋腎丸有膀胱陽虛陰無所化者用腎氣丸作湯服有孕婦轉胞不得小便者由中氣怯弱不能舉胎胎壓其尿胞系而小便不通者於補氣藥中加升提之味令上竅開而下竅自通也補中益氣湯加減是也孕婦臍腹作脹小便淋秘此亦胎壓尿胞而然也宜升提之皆由脾胃氣虛所致宜用安胎二陳湯孕婦大小便不通皆由脾腎兩虛當滋化源不可輕用通行利氣之藥若有腿足轉筋小便急脹者須用八味丸料加車前子緩則不救有小便不止者此屬氣虛用獨參湯或補中益氣湯加人參為妙有肝火盛而陰挺失制小便遺失者加味逍遙散

安胎二陳湯

白朮(錢半) 人參(一錢) 川芎(八分) 當歸(二錢) 生地(錢半) 陳皮(去白) 甘草 柴胡 升麻(各四分) 半夏(五分) 姜水煎服再空心屢飲淡鹽湯以手探吐則氣升而小便斯下胎亦不墜亦一治法也

胎水不利

孕婦胸腹滿或遍身浮腫小便艱難澀〔少〕名曰胎水不利或胎死腹中宜服鯉魚湯若脾胃〔虛〕佐以四君子湯五皮散

鯉魚湯

白朮(五錢) 赤苓(四錢) 當歸(三錢) 白芍(二錢) 製法用鯉魚一尾重一二斤者去鱗腸加橘皮少許生薑七片水四碗煮汁碗半將藥入汁內煎至七分如魚大汁多再入前藥煎服

四君子湯

人參 白朮 茯苓 甘草 水煎服

五皮散

五加皮 地骨皮 大腹皮 茯苓皮 姜皮(各一錢) 水煎服

咳嗽

凡孕婦風寒咳嗽宜服寧肺止嗽飲

寧肺止嗽飲

天冬(二錢) 桔梗(四分) 杏仁(十粒) 桑皮(八皮) 紫蘇(四分) 知母(一錢) 甘草(四分) 水煎服因痰嗽加橘紅四分竹瀝薑汁火嗽去杏仁加黃芩八分虛嗽加紫菀冬花各五分因喘夜嗽加蜜炙麻黃三分虛損嗽加瓜蔞一個竹瀝薑汁嗽而兼心胸不舒加貝母百合各一錢

嗽不止胎〔不〕安用止嗽紫菀湯宜用人參(一錢) 甘草(八分) 杏仁(二錢) 桑白皮 紫菀(各二錢) 天冬(一錢) 桔梗(一錢) 水煎服(今據竹林寺女科秘旨卷四校毓注

嗽血

孕婦嗽而吐血宜服涼血安胎飲

涼血安胎飲

生地(三錢) 紫菀(一錢) 知母(一錢) 白朮(一錢) 麥冬(一錢) 天冬(二錢) 當歸(一錢) 陳皮(四分) 炙草(四分) 黃芩(八分) 犀角(八分水磨) 水煎服

如喘加瓜蔞仁一錢(原名止嗽涼血飲原方無生地今據竹林寺女科秘旨卷四校毓注

霍亂

孕婦霍亂吐瀉心煩腹脹宜用六合湯

六合湯

陳皮(四分) 半夏(七分) 藿香(四分) 甘草(四分) 杏仁(十粒) 竹茹(一團) 扁豆(二錢) 木瓜(一錢) 人參(一錢) 砂仁(五分) 茯苓(八分) 薑棗煎服

如不愈再服丹溪安胎飲白朮 當歸 熟地(各二錢) 人參(一錢) 紫蘇 陳皮 甘草(各四分) 川芎 條芩(各四分) 砂仁(三分) 薑棗引(據竹林寺女科秘旨卷四補毓注

瘧疾

孕婦患瘧寒多熱少宜丹溪[安胎]飲去陳皮加半夏(七分) 草果 青皮(各五分) 烏梅(一個) 人參 條芩(各一錢) 藿香(五分) 白朮 當歸(各二錢) 紫蘇 甘草(各四分) 姜水煎服有患胎瘧者一遇有孕瘧疾即發此因其素有肝火遇有孕則胎水養元肝虛火燥寒熱往來似瘧而非瘧也以逍遙散清肝火而養肝血兼服六味丸以滋化源

口乾

孕婦口乾不得臥宜丹溪安胎飲加麥冬乾葛服之又方黃連一錢為末粥飲下

煩躁

孕婦心神煩躁口乾壅熱用參芩犀角湯

參芩犀角湯

人參 知母 麥冬 黑梔(各一錢) 甘草(五分) 條芩(五分) 天花粉(八分) 犀角(八分水磨) 煎服夏天〔加〕竹瀝五匙薑汁二匙沖服(方名據竹林寺女科秘旨卷四改毓注

嘔吐

孕婦熱病嘔吐不食胸中煩躁宜服蘆根湯

蘆根湯

葛根 蘆根(各一錢半) 人參 麥冬 知母(各一錢) 黑梔(一錢) 竹茹(一團) 蔥白(三寸) 水煎服(方名據竹林寺女科秘旨卷四改毓注

斑症

孕婦熱病斑出亦黑色斑小便如血氣急欲絕此落胎之症宜服青黛豆豉湯

青黛豆豉湯

梔子(炒黑) 黃芩 升麻(各一錢) 青黛(七分) 豆豉(四十九粒) 生地(二錢) 杏仁(十粒) 石膏(錢半煅) 蔥白(七寸) 水煎服(方名據竹林寺女科秘旨卷四改毓注

熱痛

孕婦熱病骨節疼痛不急治則落胎宜柴葛安胎飲

柴葛安胎飲

葛根(一錢八分) 石膏(錢半煅) 升麻(五分) 柴胡(八分) 青黛(八分) 梔子(一錢) 知母(七分) 蔥白(三根) 水煎服有痰加竹瀝薑汁

吐衄

孕婦患吐血或因破傷失血忽口噤項強背直類中風〔狀〕皆因失血所致也宜服加減安胎飲

加減安胎飲

人參 當歸 白朮(各二錢) 甘草(四分) 陳皮(四分) 條芩 生地 天麻(各二錢) 麥冬(一錢) 防風(四分) 荊芥(四分) 水煎服(原名單氏吐衄方據竹林寺女科秘旨卷四校毓注

胎喘

孕婦患胎喘多屬氣虛宜滋陰定喘湯有氣虛四肢倦怠飲食少進面色㿠白而喘者宜扶陽定喘湯

滋陰定喘湯

熟地(五錢) 五味子 麥冬 補骨脂 阿膠(各一錢) 竹茹(一團) 水煎服

扶陽定喘湯

人參 阿膠(各一錢) 五味子(一錢) 竹茹(一團) 水煎服有肝刑金而喘者煎加味逍遙散送調經地黃丸

交骨不開

臨盆胎水來而交骨不開停產不下者宜大料加參芎歸湯以助血氣血氣既壯自然骨開而分娩矣

加參芎歸湯

人參(三四錢) 當歸(一兩) 川芎(四錢) 益母草(一錢) 炙草(四分) 水煎速服二三帖如有益母丸將四味煎湯送下如兩帖不開敗龜板一個酥炙亂髮一團燒灰存性入藥須用曾生育婦人之發

加味益母丸

益母草(四兩) 白朮(一兩) 條芩(八錢) 共為末蜜丸彈子大氣虛加人參二錢木香二分胸膈不舒加紫蘇四錢

子宮不收

產後子宮不收甚至脫落一片者乃氣血虛極急用大劑參耆加升麻當歸續斷阿膠補調則脫落者復上仍能生育

加味加參生化湯

〔交〕骨不開不閉不收三症皆元氣不足之甚而然也血塊未消多服生化湯以消之繼服〔加參〕生化湯以補之蓋交骨不開補氣以開之子宮不收補血以收之產門不閉酸以斂之俱以芎歸為主但在產後須先消血塊後服加味生化湯

臨產

臨產脈訣

臨產之婦脈離經(一息六至一息三至皆曰離經)沉細而滑也同名(腎脈沉滑與離經同)夜半覺痛應分娩來朝日午定知生身重體寒頻又熱舌下見脈黑且青捲舌流涎腹覺冷腹中子女也歸冥面赤舌青細尋看母活子死是定斷唇口俱青沫又出母子雙雙入鬼案面青舌赤沫又頻母死子活定知真新產婦脈緩滑吉實大弦急死相侵若得沉細小者順忽遇堅牢命不存寸口澀疾不調死沉細附骨不絕生吉凶生死全憑脈診者須教指下明

保產[諸方]

分娩之時二命在於頃刻苟調理失宜安反成危〔豈〕可不慎歟室女初生不免驚畏雖多產之婦或氣血偶傷安得視為無虞也是以保產之方所不可廢故達生散宜服於八九月之時而養胎寢神等藥當用於臨月之際至於居處失宜頓僕動胎及居身安逸食物不節憂樂不常致令胎氣難轉保氣保生等藥尤宜預服而過月不產則補血行血之方亦不可少也

達生散

人參 陳皮(各五分) 紫蘇(五分連葉) 白芍 白朮 當歸 甘草 大腹皮(黑豆汁洗干各一錢五分) 黃楊腦(七個) 蔥白(五寸)

春加川芎防風各五分夏加黃芩黃連俱酒炒各五分五味子十粒秋加澤瀉砂仁各五分或通加枳殼砂仁亦可胎動不安加金銀花三五分野苧根一錢生地一錢氣上逼心加柴胡紫蘇多怒加黃芩黃連食少加砂仁神麯口渴加麥冬黃芩酒炒有痰加半夏黃芩渴而能食倍加黃楊腦蓋此味能瘦胎胎本瘦者不用

神寢丸(臨月服之神效

乳香(一兩透明者另研) 枳殼(二兩麩炒) 共為末蜜丸桐子大每早服三十丸酒下

養胎散(宜與神寢丸兼服

當歸 川芎 黃芩 陳皮 白朮 香附(各一錢) 白芷 甘草(各三錢) 人參(七分) 水煎調益元散服之虛人倍加人參

保胎丸

當歸(八錢) 川芎(四錢) 益母草(二錢) 桃仁(十四粒) 炮姜(五分) 水酒各半煎服虛者加人參二錢

保生無憂散(治孕婦身居安逸口厭肥甘喜怒不常食物不節致胎胞肥厚臨月服此易生以之催生及胞不下俱效

當歸 川芎 白芍 枳殼 乳香 木香(各一錢或五分) 甘草(五分) 發灰(錢半豶<豶同獖音墳閹割過之公豬也.> 豬血和) 共為末每服三錢水下二服神效

保氣丸(治孕婦居處失宜頓僕動胎服此寬氣進食瘦胎易產

香附(四錢) 木香(四錢) 山藥(二兩) 砂仁(一兩) 甘草(一兩) 益智仁(五分) 紫蘇(五分) 共為細末煉蜜丸桐子大每服二錢

催生湯(治過期不產補血行滯之方

當歸 川芎 白芍 熟地 香附(各一錢) 桃仁 枳殼 砂仁 紫蘇(各七分) 薑棗煎服

催生如聖散(此下五方原在產後脈訣之前當移入)(原抄者注)

百草霜二錢 滑石一錢共為末用大料芎歸湯送下二錢即生上方候兒頭正頂產門時方服若未正恐致偏逆慎之

芎歸湯(治胎水下而不產者

當歸(八錢) 川芎(四錢) 益母草(二錢) 炮姜(五分) 炙草(五分) 水煎服

又有一方用葵子四十九粒以芎歸湯送下即生

呂氏達生散

人參(一錢) 川芎(一錢) 當歸 黃耆 益母草(各五分) 此藥宜預備下臨產時水酒各半煎服極效產後將炮薑肉桂各一錢入〔前藥〕渣煎服無血塊痛之患如氣血不足神困羸瘦甚者人參可用至一兩當歸可用至二兩如遇胞衣既破其血涸元氣又憊者多用人參濃煎頻服亦有得生者

平胃散(治子死難產須驗其母之舌青黑者其胎已死紅白者可救

蒼朮 陳皮(各錢半) 厚朴(錢半) 甘草(七分) 水酒各半煎熟投朴硝五錢再四五沸溫服其胎自化而出

臨產須知十二條

產育之難由於坐草太早用力太早致有橫逆之危血漿乾澀益難〔產〕矣須知腹中陣痛乃兒方轉動胎氣壯者轉身易至將產自然腰痠甚至穀道迸逼眼中流火而正產矣若胎氣弱者雖身動而不轉甚至一二日不能轉身惟腹痛而已蓋時候未到也且令人扶持產母在房行走或憑物而立直其體腹倘困倦以被褥壅墊脊背仰臥少頃又令行立如初聽其慢慢轉身雖遲無害也若不禁其痛苦傴僂屈曲斜倚側靠胎中未免為擁擠迷其出路穩婆不知頻頻試水誤傷胞破或風入產戶而成腫脹或胎未至而漿水先干分娩愈難矣惟令產婦勉強飲食調其氣息直待腰痠且痛方才坐草亦不可用氣力以致兒身方轉動反為氣逼不及順下而成橫逆之患切勿使氣力用盡精神困倦臨期不能再用此產家之大忌也必候胎至產門盡力一努胎隨漿下此瓜熟蒂落之常法也

臨產忽然腹痛或作或止或一二日三五日胎水已來腹痛不止者名曰弄胎非當產也又有一月前忽腹痛狀如要產卻不產者名曰試月非當產也胎尚未下而墮者非當產也腹雖痛腰不痛者非當產也腹痛而脈未離者非當產也以上弄胎試月不問胎水來與不來俱不妨事但寬候時若果腰腹痛極不已穀道挺迸眼中出火便是真產方用力可也或痛或止欲產不產之際不可忽行慎之

臨月不可洗頭恐致橫生逆生

臨產宜擇年老高者多經識穩婆又純謹女使一二人扶持以應外來親戚孀婦並汙穢不潔或月經遇至體氣女人皆足以觸胎慎之

凡臨產雖產婦危迫房中不可喧鬧即家中有意外急事戶外不可喊鬥[恐]心驚胎滯

產母心下煩悶用白蜜一匙溫水調服如欲飲水俱可與清米湯飲之

產母飢餓少用軟白粥不可食堅硬物恐難消化致成內傷

凡臨產不可用催生符水蓋血遇寒則凝血凝則胎滯反難產矣且符水未必靈驗

橫生先露手用細針刺兒手二分三四次以鹽塗其刺處輕輕送入兒得痛驚轉一縮即順生矣若倒生先露其足謂之踏蓮花生急以鹽塗兒腳底以手抓之仍以鹽塗母腹則正矣若先露左右頭角逼近產門當令產母仰臥穩婆推兒進上以手正其頭產母用力一努即下若兒身已順門戶已正兒頂已露未即生者必是臍帶絆住兒肩急令產母仰臥輕輕推兒向上以中〔指〕按兒肩上兒身已順其帶自脫產母用力一努即下

遇雙生一兒已下又見一兒穩婆勿言只言取□□恐產母驚懼

十一臨產有腸出者謂之盤腸生亦無妨但以盆盛其腸溫水以潤之令產母仰臥好言安慰用米醋半盞要好的和新汲水七分攪勻噀(噀音訓用嘴噴水之意)產母背則打頓而收矣或噀產母面三噀縮腸可盡收仍以參耆芎歸湯等加升麻防風等藥大劑升舉之斯安矣

十二難產及胎衣不下急於產母右足小趾尖上灸三炷艾〔艾炷〕如小麥大即下矣

胎衣不下〔方〕

凡胞衣不下由產母無力送胞衣又有經停時久臥乘冷氣血道凝滯而衣不下又有胎前素弱血氣枯涸而衣不下凡此三者速煎生化湯大口連進兩三盅斯血旺氣和而衣自下兼送益母丸亦一法也送鹿角灰亦妙

兒下衣不下不可睡倒先斷臍帶用草鞋帶墮之如夏月扶產母依人坐蓋暖被冬月則火籠被覆時換熱衣暖其腹丹溪纂要下胎衣用朴硝神效虛人則害此非先生之方乃門人增附耳

如聖膏 (治胎衣不下神效

蓖麻子(二兩去殼) 雄黃(二錢) 搗成膏塗足心胎衣下即洗去不可遲恐腸出

如聖散(治胎衣乾澀兒在腹中不動或漿盡血來閉塞道路難產者服之俱宜

黃葵花(曬乾或子亦可) 為末熱湯調下二錢酒下亦可如口噤不可用粗箸頂足心則口開灌下即醒胎水乾者連進三服

難產〔諸方〕

兔腦丸(以手握丹治難產

兔腦髓(一個臘月者佳去膜研成膏) 明乳香(一兩研末) 母丁香(一兩研細) 麝香(一錢) 以兔腦研和為丸芡實大陰乾密封每用時俟漿水破時溫水送下一丸或以薄荷湯送下神效若系臘月八月生者男左手女右手握之則出

加味芎歸湯(催生神效

川芎(一兩) 當歸(一兩) 龜板(一個自死者佳酥炙灼過亦可) 婦人發(二錢燒灰存性曾生育者佳) 共為末每服一兩水煎服即生如死胎亦下

雲母散(治產難經日不出者

雲母粉五錢 酒調服入口即生

乳朱丹

凡遇三月初三端午七夕用乳香細研豶豬心血為丸桐子大硃砂為衣曬乾,值難產者溫酒化下一丸不產再服或用蓮葉心蒂七個水二盅煎一盅化服一丸神效

橫逆〔諸方〕

伏龍肝散(治橫逆難產並子死腹中

伏龍肝(即灶心多年紅土也) 研細末溫酒童便調下一二錢立效一方有百草霜白芷三味等分

二脫散(治橫生逆生難產

蛇脫(二條) 蠶故紙(一張) 上二味新瓦焙乾存性為末煎乳香湯調下一錢連進三服神效

膠葵飲(治橫生逆生難產

阿膠(蛤粉炒) 黃葵子(各一兩) 共為細末每服四錢水二盅煎服。《竹林有滑石一兩

如神散(能固血亦免血乾之症橫逆難產其功甚大

百草霜 香白芷(不見火各等分) 共為末每服三錢童便醋和如膏沸湯調下連服三服。《竹林芎歸湯送下

死胎諸症[方]

仙傳保命丹凡孕婦下血不止或小便下血及子死腹中其人憎寒甲黑唇青面色黑胎上攻冷汗自出悶絕欲死服之可安胎子死者服之自下此得之仙傳與黑龍丹皆產科之聖藥

仙傳保命丹

丹皮 赤芍 桃仁(去皮尖) 桂心 茯苓(各等分) 共為末蜜丸彈子大每服一丸細嚼淡醋湯下連服二丸神效

黑龍丹仲氏嫂金華君在秦產七日而不食始言頭覺痛心痛既而目睛疼如割更作更止相去瞬息間每頭痛甚欲取大石壓之食久漸定心痛以手抓壁欲死目復痛即欲以手剜取如是旬日醫士術窮余度疾勢危急非神丹不能愈黃昏進半粒疾少間中夜再進藥下寢如平平旦一行三升許如蝗蟲子疾減半巳刻又行如前則頓愈矣

凡孕婦胞衣不下死胎滯腹產後血暈狀如中風或崩漏不止腹中刺痛血滯浮腫或血入心經言語顛倒見鬼血氣相搏身熱頭痛似瘧凡產後一切血痛急症垂死者用三四丸無不神效此藥最猛服後還宜滋補

黑龍丹

五靈脂 當歸(酒浸) 生地(酒浸) 川芎 良薑(各三兩) 百草霜(五錢) 乳香 生硫黃(一兩,《醫統無此味) 琥珀 花蕊石(各三錢另研) 上後五味入小罐內以昏筋泥固臍燈盞封口嚴密文武火煅一炷香於冷處退火毒取出研細前五味亦為末和勻醋糊為丸彈子大用時以一丸在烈火內煅紅生薑自然汁內浸碎好酒童便調服神效

牡丹皮散 (治產婦面赤舌青子死母活赤沫出母死子活唇舌俱青黑沫出子母俱死此方下死胎其效如神

官桂(五錢去皮) 丹皮 川芎 葵子(各錢半) 共為末每服三錢蔥白湯調下

黑神散治臨產血多胎被血裹難產橫逆子死母腹胎衣不下血迷心竅頭暈眼迷眼花血散四肢浮腫口乾舌燥發狂譫語或月內飲冷敗血凝聚小便閉澀大便艱難小便出血或惡露未盡誤食酸物收斂漏滴敗血衝心氣急血凝腹脹嘔吐腹痛兼瀉(更用調中湯參苓白朮散等劑)遍身疼痛月內不語中風(從風門治法)傷寒兒枕痛惟三症不可治口鼻黑色及鼻衄病甚喉中喘急心痛者

黑神散

當歸 熟地 白芍(酒洗) 肉桂 炙草(各一兩) 棕灰 蒲黃 沒藥(各五分) 乳香(一兩) 赤芍(一兩) 血竭(五分) 共為末每服二錢溫酒童便調服

加味平胃散(治死胎不下立效方見前

霹靂奪命丹

蛇退(全條燒存性) 金銀箔(各七張) 乳香(五錢另研) 蠶退紙(一錢燒存性) 草鞋(棄在道左足者佳燒灰存性) 發灰(血餘炭一錢用曾生育者) 黑鉛(一錢五分入鍋內熔化七分炒) 共為末豶豬心血為丸桐子大每服二丸迴流水送下如不能服以滾湯水化開灌之

應神膏(下胎如神

蓖麻子四十九粒去殼研成膏塗產婦足心胎下即洗去恐腸出

花蕊石散(下血如神治諸血凝滯氣絕欲死者

花蕊石(一兩) 硫黃(四兩) 共為末入罐內鹽泥固封曬乾以炭火叢堆煅煉一日候冷取出再研細用一錢童便調服凡患血症人弱不能攻者服此凝血皆化為水血下後還須滋補

一生一死方(服此兒生者安死者出

蟹爪(一對) 甘草(二兩) 用東流水十盅煎三盅出渣入阿膠三兩分二三次頓服

收腸〔方〕

凡遇生腸不收以鐵鏽水潤腸上用磁石能吸針者研末一錢酒調下腸即收上

又方用香油煎熱放溫搽腸上以皂角或半夏為末吹入產母鼻中得嚏腸即收矣後服大補升提之藥

陰腫〔方〕

石灰一升炒極熱以湯二升投灰於內候溫浸玉門即平復矣並〔療〕玉門不閉

又方用蛇床子一升燒極熱布袋盛之熨患處即消

陰挺〔方〕

產後陰脫及陰挺突出腫痛清水淋漓用硫黃五錢五味子一錢烏賊骨五錢共為末敷患處兼服參耆歸草升麻升舉補〔提〕之藥即愈

加味益母丸(方見交骨不開婦人有孕諸症並宜服之

益母膏(治孕婦一切諸症及產後諸症

益母草五月五日採取不拘多少連根莖葉洗淨用石臼杵搗爛以布濾取濃汁入砂鍋內文武火熬成膏如黑砂糖色為度入磁器內收貯每服二三匙酒童便調服或諸血病湯藥中加一匙其效更妙

毓注此為臨產卷終原抄錄者於此頁正中寫有心緒如麻難免魯魚之舛(音喘差錯)乞自閱時或於暇時與原本對校一次字樣

產後上卷

產後諸症總論

凡病後起於血氣之虛脾胃之弱至產後而血氣脾胃之弱愈甚故丹溪論產後必當大補氣血為主雖有他症以末治之真確論也夫產後憂驚勞倦氣血暴虛諸症乘虛襲入或有氣不行勿專耗氣有食不消勿專消食有熱不可用芩連有寒不可用桂附用辛熱則新血流崩用苦寒則敗血凝滯至若虛而外感即見三陽表症不可大發汗恐亡陽也即見三陰里症不可遽用承氣恐竭陰也耳聾脅痛乃腎虛惡露之停休用柴胡囈語汗出乃元虛似邪之症勿同胃實厥由陽氣之衰難分寒熱非大補不能回陽而起危痙因寒血之損勿論剛柔非滋榮不能活絡而舒經如有乍寒乍熱發作有期症類瘧疾若以瘧論病甚難痊神不守舍言語無倫病似邪侵若以邪論危亡可待去血多而大便燥結蓯蓉加於生化[湯]莫投潤下之湯汗出甚而小便短澀六君子湯倍用參耆更加生津之劑人參生化湯頻灌可救產後之危長生活命湯屢用能蘇絕谷之人脫肛久瀉多是氣虛下陷補中益氣正宜口噤筋攣乃因血燥類風人參生化[湯]為最產戶入風而痛甚宜服羌活養榮湯玉門傷冷而不閉須洗床兔萸硫湯驚悸心忡生化定遠志似邪恍惚安神助歸脾因氣而滿悶中虛生化[湯]加木香為佐因食而吞酸惡食六君子[湯]加神麯為良一切破氣發汗吐下之法斷不可施於產婦先問惡露何如若塊痛未除未[不]可遽加參朮腹痛若止補中益氣[湯]無疑至汗出亡陽氣短喘促頻用生化湯固是從權如因大熱陰虛血崩血暈速煎生化湯原方乃為救急之法產後當補氣血為主用十全大補湯之類雖有他症以末治之如大熱煩躁等症炒黑姜[加之]或問乾薑辛熱何以用之:「乾薑味辛能引血至氣分而生血非神而明之孰能至此如胎前原有陰火症產後去血過多必大發煩躁汗出若大補血氣甚至熱極又當另用逍遙散以清肝火而養肝蓋因去血既多肝虛血燥之故不可拘泥氣血太虛之說乃用辛溫之劑

生化論

產後暴虛欲補恐惡露停滯欲攻又恐元氣愈虧惟行中帶補化舊生新為妙醫者每用四物湯竊謂地黃微寒而滯血芍藥酸寒而無補非產後之良劑也惟生化[湯]之藥產下即服消瘀塊而生新血正產小產俱宜然須預備為要

生化湯

歌曰芎歸與炙草炮姜桃仁炒五般名生化加減法更巧

川芎(三錢) 當歸(八錢酒洗) 炙草(五分) 炮姜(五分) 桃仁(十四粒炒去皮尖) 水煎加酒七茶匙稍熱服凡產後未進食之先頻服二三帖則下焦血塊速化而驟長新血自無暈厥等症胎前素來虛弱之人產後忽見危症及熱症等須服生化湯不拘帖數直至病退乃止若虛勞已甚及血崩形色壞脫汗多氣促者生化湯加人參三四錢自無滯血之症矣凡服生化湯如血塊痛者加紅花三錢(疑是三分原抄者注肉桂二分益母草三錢治產後諸危症可通用加參生化湯一日一夜必須服三四帖或不拘帖數頻頻多服若照常數豈能接補將絕之氣血救危急之症也

四味散

當歸 玄胡 血竭 沒藥(各等分) 共為末每服二錢童便調[服]心膈寒倍加當歸心腹攝痛倍加沒藥惡露不快倍加血竭氣悶喘急倍加玄胡

血塊論

產後血塊乃孕成余血之積也因產婦勞力倦困睡臥太早衣服單薄肚腹欠溫以致血塊停滯作痛慎勿輕用峻劑多飲姜艾酒過於大熱則新血未免損失矣惟頻服生化湯以助血而行血外用熱衣暖服以護之可也勿用紅花以行之蘇木牛膝以攻之氣脹勿用烏藥香附以順之枳殼厚朴以舒之勿用枳實以下氣而定喘勿用芩連梔柏以退熱而除煩至於血枯大便實勿用承氣[湯]以下之下之則反結汗多小便澀勿用五苓以通之通之則愈秘執此治產是害產也惟以生化湯為妙又當加減治之大便不通加火麻仁陳皮之類誤下成脹滿加肉桂元胡之類十日以上肛門必有燥糞須膽導蜜導之法(方列後)惡露未盡有塊作痛名曰兒枕痛世多專消散然後議補又有消補混施不知舊血固當消新血又當生也若專消則新血不寧專生則原本舊血反滯惟芎歸桃仁善破舊血驟生新血佐以炮薑炙草引三味入肺肝生血利氣五味共劑真產後聖方名生化湯蓋因藥性用而立名也世用濟坤丹又名回生丹以攻血塊下胎胞雖見速效元氣損虧慎勿視為良劑或不得已而用以下胎胞只可一丸不可多服加參者多服亦無效

膽導法

用豬膽一具將汁傾入盞內再入生蜜一盅麻油一盅醋一盅水一盅攪勻同注尿胞內口上縛筆管一支將筆管插入肛門用力將尿胞一擠則藥入腸潤而糞下矣糞在肛門時亦用此方如急不得豬膽無之亦可

蜜導法

用蜜一二兩許火熬至滴水成硬珠將蜜傾入水中候硬取起搓成綻納肛門內糞即下糞逼肛門始用此方。。

治兒枕痛方(兒枕俗稱衣疙瘩痛無妨如用山楂須炒至黑色

山楂二十四粒水盞半入砂糖一塊煎至八分溫服

血暈論

凡產婦分娩之後頭眩眼花昏迷不知人事謂之血暈其因有三一因勞倦甚氣竭神昏而然也一因血大脫而氣欲竭也一因痰火乘虛泛上神不清魂不隨神不往來而運機幾息也以上三者不論何項總宜急服生化湯以消塊而定痛化舊而生新則血生而元氣轉神漸清而有主矣須連服二三日定其昏亂而血即旺矣蓋芎歸有生化之功也若偏執古方以血暈為惡露上搶而迷輕用散血之藥誤認痰火而用消降不補之方或用蘇木等藥峻攻而破血及牡丹奪命等方敗血而損命害人甚矣臨盆之際預煎生化湯產下連服三帖並預燒秤錘三兩個於產母枕邊將醋韭汁傾盆內將燒紅秤錘淬入使氣味衝入產母鼻中自無血暈之症矣凡產畢不可即臥不可忿怒皆足以致此症一方用上好京墨煅七次醋淬七次研細末一二錢童便淡醋湯黃酒送下娩產下即服免血暈之症矣產後血搶上心神昏迷亂眩暈甚至血自口鼻湧出甚危症也方用男子發灰上好京墨血竭蒲黃(隔紙微炒)紅花等分水酒各半煎服童便更妙(後二方一治法均不如生化湯為妥)如服生化湯不應加參四五錢不應再加可加至一兩須連服以救危急

生化奪命湯(治三等血暈形色俱脫

川芎(二錢) 當歸(四錢) 炮姜(五分) 桃仁(十一粒炒去皮尖) 炙草(三分) 肉桂(三分) 棗水煎服勞倦甚及血崩氣脫而暈速服二服即不省人事身半溫暖者速灌加參生化奪命湯以救之如不下咽用鵝毛刷喉中灌下即蘇汗多或形色脫而暈者急用一服後劑加人參二錢黃耆二錢決不可疑參為補而弗用痰火泛上而暈加橘紅四分虛甚加人參二錢肥人多痰加竹瀝半酒盞薑汁少許血塊痛甚以生化湯送益母丸一二個或送鹿角灰或送延胡索散俱效

延胡索(一錢) 肉桂(六分) 共為末上藥用生化湯調服三等血暈總不用蘇木破血等藥(此條據經效產寶毓注

厥症論

產後用力過多勞倦傷脾孤臟不能注於四旁故足冷而厥氣上行焉經雲陽氣衰於下則為寒厥是也宜服加參生化湯連進二服則氣血旺而神復厥症自止矣若服藥而猶渴用生脈散多加參以代茶助津而救臟燥也又有四肢逆冷瀉痢似陰症傷寒者不可用四逆湯必用倍參生化湯或加熟附子一片則可以止逆回陽而見參歸之功矣熱厥亦不可用白虎湯厥冷大脫非急方不能舉二氣以歸元非大補不能回陽而收神故速服加參生化湯此症由陰血虛陽氣亦虛陰陽兩虛故手足厥冷

加參生化湯

川芎(三錢) 當歸(八錢) 炮姜(四分) 桃仁(十粒炒去皮尖) 人參(二錢) 炙草(五分) 棗水煎連進數帖

滋榮益氣復神湯(血塊不痛者服此

川芎(二錢) 白朮(二錢) 黃耆(二錢) 人參(三錢) 當歸(三錢) 生地(二錢) 麥冬(一錢) 炙草(四分) 陳皮(四分) 五味子(十粒) 熟附子(五分) 水煎服汗多加麻黃根黑棗仁各一錢大便不通加肉蓯蓉錢半

暈厥總論

凡產婦暈厥二症類皆由氣血暴絕神將去而幾息苟非大方淨補何能挽其將絕之元神耶但暈症在臨盆之際其患尤急於厥症宜頻灌生化湯幾帖先補血分之虧使塊化血旺則神清而暈自止矣如無汗脫形脫氣促等症參耆不必加也厥症在分娩之後氣血兩竭宜用倍參生化湯消瘀塊生新血兼補氣血則厥止而神復又非偏補血分所能愈也要知有塊痛術耆莫可遽加如用痛反不止必至無塊作痛方可用術耆地黃為正分娩一二日血塊雖痛不止若產婦血氣虛脫或口氣漸冷或暈厥等勿論塊痛與否從權多用參耆生化湯以救危急產後血暈男人以手按住產婦兩耳急吹其口一二口即醒

消塊散(治產婦元氣虛瘀血逆上作暈

人參(一兩) 荊芥(四兩) 炙草(八錢) 川芎(一兩) 澤蘭(一兩) 共為末熱酒熱湯各半調服二錢若瘀血過多有昏憒等症宜四物湯加人參白朮黃耆如不應血脫也急用獨參一兩甚二兩水煎溫服可以固氣可以生血可以回生若身熱氣促者入童便一酒盞身寒氣弱者加熟附子一片

血崩論

產後血大來須審血色之紅紫視形色之虛實如血來紫色有塊乃當去敗之血也切不可止止之反作痛不可言如鮮紅之血大來乃是驚恐傷心心不能主血怒氣傷肝肝不能藏血倦勞傷脾脾不能統血以歸經而然也當以血崩治之先用生化湯幾帖則行中有補血寧靜而血旺矣崩症若形色脫或有汗或氣促宜服倍參生化湯以益氣則陽生而陰血旺矣血旺則血即不崩竭非棕灰髮灰散之可止也或產後半月外崩者又宜滋榮益氣止崩湯或升舉大補湯治之自愈有謂川芎當歸活血而不能止崩此昧原之論非明理之見也芎歸活血即能止崩血崩昏倦牙關緊閉但見其身心溫暖撬開口灌加參生化湯不拘帖數可活又用手在單衣外從心摸至腹再與暖厚衣服溫覆

止崩生化湯

川芎(一錢) 當歸(四錢) 炮姜(四分) 炙草(五分) 荊芥(五分) 桃仁(十粒炒去皮尖) 棗水煎服一方有肉桂五分忌食椒姜熱物並生冷如血色鮮紅大來加荊芥穗白芷各五分汗多氣促加人參三錢形脫亦加參兩手浮腫或右手脈絕加麥冬三錢五味子十粒

滋榮益氣止崩湯

川芎(一錢) 當歸(四錢) 人參(二錢) 白朮(二錢) 黃耆(一錢) 熟地(二錢) 陳皮(四分) 升麻(四分) 白芷(四分) 荊芥穗(四分) 炙草(四分) 黃連(三分或四分) 棗水煎童便服汗多加麻黃根一錢浮小麥一撮大便不通加肉蓯蓉一錢斷不可用大黃有氣不舒加木香末二分有痰加竹瀝薑汁貝母寒嗽加杏仁桔梗各八分知母一錢驚悸加柏子仁一錢棗仁一錢炒黑傷食加山楂八分砂仁五分斷不可用消耗無補之藥身熱倍參耆去黃連

升舉大補湯

人參(三錢) 白朮(三錢) 當歸(三錢) 川芎(八分) 生地(二錢) 炙草 升麻 白芷 陳皮 黃連 防風 羌活(各四分) 黃柏(三分炒) 黃耆(一錢炙) 棗水煎服煩躁乾渴加麥冬一錢五味子十五粒泄瀉去黃柏加澤瀉四分蓮子十粒有痰加半夏八分(薑汁炒)有痰及白沫加半夏蒼朮各二錢

氣短似喘論

產後呼吸短促有似於喘妄作痰火而用散氣化痰之藥誤人多矣夫肺乃受脾氣運化水穀上蒸於肺然後生滋血脈通調水道呼吸上下調和榮衛今產後血亡氣脫脾不運化而蒸肺故呼吸短促語言不緒有似於喘此不待診而知為虛症也蜀阜僧人治產後此症為痰火用枳殼青皮貝母香附芩柏等藥經傳歷年已久不知誤死多少人矣

加參生化湯(治產後即患氣促之症如有血塊不加朮耆

川芎(二錢) 當歸(四錢) 炙草(五分) 炮姜(四分) 桃仁(十粒炒去皮尖) 人參(二錢) 棗水煎服一方有棗仁二錢炒黑須連服三帖然後可服後方

續氣養榮湯(產後氣短促無塊痛

川芎(二錢) 當歸(四錢) 炮姜(四分) 人參(二錢) 黃耆 白朮(各一錢) 陳皮(四分) 熟地(二錢) 炙草(四分) 棗水煎服一方有黑棗仁一錢如足冷加熟附子三五分汗多加麻黃根一錢半浮小麥一撮渴加麥冬一錢五味子十粒大便秘加肉蓯蓉二錢芝麻一撮麻仁亦可傷食加神麯一錢麥芽五分傷食肉加山楂五粒砂仁五分有痰加竹瀝一盞薑汁一匙

或滋榮益氣復神湯亦可

妄言妄見論

產後妄言妄見由氣血兩虛而神魂無依也夫心藏氣而主血言乃心之聲也心有血則神存而言不妄發肝主魂而藏血目乃肝之竅也目得血而思視則瞳瞭而神正今產後暴竭心神失守故言語無倫肝魂無依眊瞭妄見況心為一身之主目乃百脈之官今虛症見於心目則十二官皆失職可知矣治此症當分產期遠近有無塊痛若兒方初下塊痛未除者當先服生化湯兩帖以化塊而定痛痛止然後復用加參生化湯以補之則自愈矣若產後日久亦無塊痛而形氣病勢俱有不足當大補為主以生氣養血安神定志服之充足其病自愈矣病家勿求速效醫[家]勿任去邪噴以法水驚以法尺率致不救予屢治此症服藥至十數帖始效丹溪云虛病似邪祟又云欲泄其邪當補其虛先調其氣此次論諸症古人之確論也說者謂攻補不可同劑必攻邪盡立可用補誤矣是醫產後及年老人虛弱妄言妄見等症所當用心也

寧神生化湯(治產後塊痛未除妄言妄見未可術耆者

川芎(一錢) 當歸(三錢) 炮姜 炙草(各四分) 茯神(一錢) 人參(二錢) 益智仁(八分) 桃仁(十二粒炒去皮尖) 柏子仁(一錢) 陳皮(二分) 龍眼肉(五個) 棗水煎服

加味滋榮益氣復神湯(治產後塊痛已止妄言妄見者

川芎(一錢) 當歸(三錢) 熟地(二錢) 炙草(四分) 黃耆(一錢) 人參(二錢) 茯神(一錢) 柏子仁(一錢) 益智仁(一錢炒) 蓮肉(八分去心) 龍眼肉(八分) 陳皮(三分) 麥冬(一錢) 五味子(十粒) 棗水煎服有痰加竹瀝一盞薑汁一匙大便不通加麻仁錢半切不可用大黃此症極虛服藥俱平穩未見大效候藥力充足頓除諸疾曾有服十二帖始見全效者

血脫氣脫神脫總論

產後崩者謂之血脫氣短似喘者謂之氣脫妄言妄見者謂之神脫三者雖有血陰氣陽之分其精散神去之狀無異症治雖比前暈症少緩總皆危症也若非厚藥急方頻進連服鮮克有濟誤作氣實痰火者皆非也血脫一症有塊痛當用加參生化湯塊痛已止用升舉大補湯少佐黃連以墜火使之寧血歸經也氣脫一症氣短似喘者用倍參補中益氣湯少佐熟附子以助參力攝氣歸元也神脫一症妄言妄見者用滋榮益氣復神湯少佐痰藥以清心而寧君王也

傷食論

新產之後形體勞倦脾胃俱傷是以務宜去膏粱遠厚味也食粥茹蔬乃為切當不知者惟慮產後之虛進以厚味強以飲食胃雖暫納脾轉輸遲以致食停痞塞惡食噯酸治法當以扶元為主補氣血健脾土助胃氣而養中為佐兼審所傷何物佐以消導之藥則脾氣暢輸轉易滯物行而胃思食矣蓋以溫補為主神麯消麵食以山楂砂仁消肉食以吳茱萸肉桂消冷食補消兼治無有不安庸醫但求速效惟進消化之藥反損真氣益加悶滿一劑不效又加峻藥一醫不效又易他醫先後互異輕症反危豈不惜哉產後誤用耗氣順氣之藥反增飽悶若用陳皮切不可用至五分以上人多不知其弊

加味生化湯(治產後血塊未消兼消食

川芎(二錢) 當歸(五錢) 炮姜(五分) 炙草(四分) 桃仁(十粒炒去皮尖) 水煎服傷麵食加神麯一錢麥芽一錢傷肉食加山楂砂仁各五分傷冷食加吳茱萸一錢肉桂五分虛甚加人參二三錢

健脾消食生化湯(治產後無塊痛宜服此方

川芎(一錢) 神麯(八分) 當歸(三錢) 人參(五錢) 白朮(一錢土炒) 麥芽(八分) 炙草(四分) 水煎服所傷加減如前如冷物停久脾胃虛甚藥不能消當以熱手按揉而並以炒麩熨之

長生活命丹治產後傷食消導之藥也多服致令絕食並雜症誤消食絕者恐病人聞藥即嘔用鍋焦粉引胃耳人參一名長生草鍋焦一名活命丹人參三錢獨煎先用飯鍋內焦片黃色者佳黑者不堪用研細末以好酒或溫湯調送三匙引開胃口然後漸加參湯此方曾活數十人矣神效胃所養者谷日久不食胃空不受藥氣須用人參二三錢姜三片白朮一大撮水煎服

忿怒論

產後忿怒氣逆胸膈不舒血塊又痛宜用生化湯服時入木香末二分即愈若偏用烏藥香附枳殼香砂之類以散其氣則元損而胸膈反悶脹矣如怒後遂食胃虛停食脹[悶]者當審所傷何物照前加減分消之藥入生化湯內逐寒定痛無有不安慎勿輕用檳榔流氣等丸方散氣化食痰愈損真元也

木香生化湯(治產後塊痛未除又受氣惱

川芎(二錢) 當歸(六錢) 炮姜(五分) 炙草(四分) 陳皮(三分) 桃仁(十粒炒去皮尖) 木香(二分) 水煎溫服

健脾化食散氣湯(治產後無塊痛噯氣傷食者

白朮(一錢土炒) 當歸(三錢) 炙草(四分) 川芎(一錢) 炮姜(四分) 人參(五分) 陳皮(五分) 水煎服傷冷食脅下作痛加桂枝八分余照前加減如傷麵食加神麯是也

傷氣傷食總論(附脹滿)

產後忿怒傷食氣逆停食者必以消塊補氣補血為主佐以順氣氣順則鬱開而元氣不損佐以健脾消導則滯行而胃思食此正法也每見服散氣消導之藥愈增滿悶漸至少食卒致絕谷日久者亦用長生活命丹為藥也產後中滿臌脹大率傷食而誤消導致氣鬱而專順散又因多食冷物而停滯惡露又因血虛而大便燥結誤下愈脹治者但知傷食當消氣鬱當順惡露當攻便秘當下不顧產虛大傷胃氣氣不升降鬱積而成脹滿每致不救豈知微加消導於補劑中則脾強而所傷之食氣消散氣血兼行則大便自通而惡露自行每見誤用消氣消食之藥以致絕穀日久者用長生活命丹而更生又誤用消氣之藥而致成臌脹仍用大補益氣之劑不致夭亡治者先用人參二三錢煎送鍋焦粉引之以救絕谷然後漸加補脾之藥佐以消導按方施治可十全八九百試百驗

誤耗益氣湯

人參(二錢虛者用四五錢) 白朮(三錢) 茯苓(錢半) 當歸(三錢) 川芎(八分) 白芍(一錢) 大腹皮(六分) 蘇梗(五分) 木通(五分) 陳皮(四分) 厚朴(四分) 蘿蔔子(四分) 炙草(三分) 木香(三釐) 水煎服

誤消健脾湯

人參(一錢) 白朮(二錢) 茯苓(一錢) 當歸(二錢) 白芍(一錢) 川芎(七分) 大腹皮 神麯(各四分) 炙草(五分) 水煎服腹脅痛或塊痛加砂仁五分傷麵食加麥芽五分傷冷食腸太痛加吳茱萸一錢

養生化滯湯(治產後大便不通誤用大黃等藥致成膨脹或腹內塊痛不止

當歸(四錢) 川芎(一錢) 白芍(一錢) 人參(一錢) 白朮(二錢) 茯苓(一錢) 桃仁(十粒炒去皮尖) 肉蓯蓉(錢半去甲酒洗淨) 大腹皮(四分) 陳皮(三分) 香附(三分) 炙草(四分) 水煎服如脹甚倍人參白朮如血塊痛以本方送三消丸產後惡露成塊不下(此句下似有脫字毓注以上三方大率相同可以通用俱遵丹溪治脹加減方屢用屢驗常治服大黃而作脹者用參歸至半斤以上大便方通膨脹方退

丹溪三消丸(治婦人有死血食痰飲三等塊

黃連(一兩五錢吳茱萸汁炒一兩同益智仁炒五錢) 川芎(五錢) 蘿蔔子(五錢) 桃仁(十粒炒去皮尖) 梔子(五錢炒) 神麯(五錢) 三稜(四錢醋炒) 香附(一錢童便浸炒) 山楂肉(一錢) 共為細末蒸餅為丸食遠前湯送下五六十丸一方治惡露凝結成塊虛證百出腹痛身熱骨蒸時作時止似瘧或五心煩熱食少羸瘦或月水不調其塊在兩脅動作有聲嘈雜血暈等症用補中益氣湯去柴胡升麻加茯苓白芍煎送三消丸塊消而人不弱最妙

類瘧論

產後寒熱往來每日應期而至其症似瘧切勿用治瘧之方益氣血虛而寒熱並作元氣虛弱而外邪更侵必當滋榮益氣以退寒熱有汗當止則加麻黃根如頭痛有汗而不及手足乃孤陽絕陰之危症加地黃當歸之類可也經曰陰虛生內熱陽虛必外寒陰陽兩虛則寒熱往來有期者是瘧疾無期者是陰陽兩虛也舉止無常或一日二三度即明知感風寒頭痛身熱無汗亦於生化湯加羌活防風帶須蔥頭以散之切勿作瘧治而誤人也蓋此由氣血兩竭陽虛發寒陰虛發熱惟調補氣血則寒熱自除矣雖柴胡湯不可輕用勿以芩柏梔連退熱勿以檳榔草果截瘧有氣促者加參耆熱加參歸

滋榮益氣扶正湯(治產後半月內外類瘧寒熱有汗午後應期而至者

川芎(一錢) 白朮(錢半) 麻黃根(一錢) 當歸(三錢) 炙草(五分) 人參(二錢) 熟地(二錢) 陳皮(四分去白) 黃耆(一錢) 麥冬(一錢) 浮小麥(一撮) 水煎服一方有藿香八分青皮三分烏梅三個茯苓八錢無熟地陳皮麻黃根浮小麥名加味生化湯

加減養胃湯(治產後寒熱往來無汗頭痛類瘧如患瘧疾亦用此方加減調治

川芎(二錢) 當歸(三錢) 藿香(四分) 炙草(四分) 茯苓(一錢) 人參(錢半) 半夏(八分) 橘紅(四分) 蒼朮(一錢) 薑棗水煎服一方有青皮四分草果三個烏梅三個有痰加竹瀝半夏(薑製)薑汁虛人加河車丸如產後火瘧無汗不愈煎人參白朮膏以助藥力法用白朮一斤洗淨焙乾人參一兩入水六碗煎汁一碗半如此再煎五次共取汁九碗再煎至一碗磁器收貯每日服半酒盞白湯送下

產後類傷寒二陽症論

產後七日內外偶有發熱惡寒頭痛勿專作太陽症治之以麻黃湯寒熱頭痛脅痛勿專作少陽症治之以柴胡湯皆因產後氣血兩虛陰陽不合而然也且產婦血脫之後而重發其汗則虛虛之禍不可言仲景云亡血家不可發汗丹溪云產後不可發表二先生謂非產後無傷寒非謂柴胡等湯不可按經施治誠恐偏執專科輕產而泥成方致害人命也雖然知其真傷寒亦當於生化湯內加入芎姜等藥以散之可也內經云西北之氣散而寒東南之氣收而溫之所謂同病而異治也非謂東南柔弱西北剛勁而異治也雖產後虛勞不可分南北概當重產而用補劑少佐以散劑雖有他症以末治之可也

加味生化湯(治產後三日外發熱頭痛

川芎(一錢) 當歸(二錢) 炙草(四分) 炮姜(四分) 桃仁(十粒炒去皮尖) 羌活(四分) 防風(五分) 水煎服二劑若身熱頭痛不除加白芷八分細辛三四分頭痛如破者加連須蔥頭五個虛人加人參二三錢汗多加參氣短多[加]參微喘加參渴[而]煩躁加人參麥冬五味子痰多加橘紅四分嘔吐加藿香三分姜三片乍寒乍熱發有常度加柴胡四分傷麵食加神麯傷肉食加山楂砂仁

產後類傷寒三陰症論

產後陽明經症見勿治以葛根[湯]白虎[湯]口煩咽乾便秘與譫語勿治以三承氣[湯]屢見妄下成臌誤導反結亦有血少而結下之而泄瀉不止虛之為禍[不]可勝言哉蓋產婦多由勞倦傷脾運化稽遲氣血枯竭腸腑燥結而然也豈可輕產而妄下乎以上三陰症並宜大料芎歸以補血少佐以參耆白朮可也然芎歸非服至數斤難取功效

養心通幽湯(治產後傷寒類三陰症大便秘者

川芎(二錢半) 當歸(六錢) 炙草(五分) 桃仁(十五粒炒去皮尖) 陳皮(四分) 麻仁(二錢) 肉蓯蓉(二錢) 水煎服汗多便實加黃耆二錢麻黃根一錢人參二錢口渴加麥冬一錢人參一錢腹滿咽乾便實加麥冬一錢枳殼八分人參一錢汗出譫語便實乃氣血兩竭心主失守宜養氣安神加茯苓棗仁遠志柏子仁各一錢人參二錢白朮二錢黃耆一錢

產後傷寒總論

產後傷寒雖見頭痛發熱或脅痛腰痛似乎外感而宜汗須念產後亡血而禁發汗惟於生化湯內量為加減大便秘結亦當思產後亡血而禁下瀉惟養正助血通滯為穩耳

類中風論(治產後氣血暴竭百體少血濡養而然也

凡產[後]偶爾口噤牙關緊急手足筋脈攣搐狀似中風亦類痙癇者不可竟作中風痙癇治若妄用逐風消痰之劑是重虛產婦也蓋產婦氣血暴竭百體少血濡養而然也雖痰泛上以末治之夫衝脈為脈之海若血脈流利堅滑強勁則關節自然輕利矣當先服生化湯以旺新血如見危症三帖後急服人參益氣以救血脫可也如有痰有火少佐橘紅砂仁茯苓竹瀝薑汁然黃連知柏不可並用恐太寒也

滋榮活絡湯(治產後類中風口噤項強筋搐搐音觸牽制也

川芎(錢半) 當歸(四錢) 熟地 人參 黃耆(各二錢) 茯苓(一錢) 天麻(一錢) 麥冬(一錢) 陳皮 炙草 荊芥 防風 羌活(各四分) 黃連(二分薑汁炒) 水煎服有痰加半夏曲七分竹瀝七分薑汁少許有汗加麻黃根大便閉[秘]加肉蓯蓉一錢渴加麥冬乾薑各八分驚悸加黑棗仁傷麵食加神麯傷肉食加山楂砂仁

天麻丸(治產後中風言語謇澀四肢不利精神恍惚

天麻(五錢) 防風(五錢) 茯神(一兩) 川芎(一錢) 棗仁(一錢炒黑) 人參 遠志 山藥 柏子仁 麥冬(各一兩) 羌活(七錢) 細辛 膽星(各八分) 半夏曲(八錢) 當歸(二兩) 石菖蒲(八錢) 共為細末蜜丸桐子大硃砂為衣每服五十丸淡薑湯送下

咳嗽論

產後七日外感風寒咳嗽鼻塞聲重有惡露者宜生化湯加杏仁(去皮尖)桔梗有痰加天花粉勿用麻黃動汗如嗽而脅下痛勿用小柴胡湯如火嗽而有聲痰少面赤勿用涼藥凡嗽有痰有火者必調理產婦半月方可量用涼藥半月後還須重產丹溪云產後切不[可]發汗

加味生化湯(治產後感冒風寒鼻塞聲重

當歸(三錢) 川芎(二錢) 杏仁(十粒) 炮姜(四分) 桔梗(五分) 知母(五分) 炙草(四分) 姜水煎服有痰加天花粉有汗加人參

寧肺生化湯(治產後虛弱旬日內感風寒嗽聲而有痰或汗多或身熱頭痛

當歸(二錢) 川芎(二錢) 杏仁(十粒) 桔梗(二分) 知母(一錢) 人參(一錢) 桑白皮(二錢) 半夏(七分) 橘紅(三分) 姜水煎服虛人痰盛加竹瀝薑汁

加味四物湯(治產後半月外咳嗽有聲痰少

川芎 當歸 生地 白芍(各二錢) 知母(一錢) 訶子皮(一錢) 瓜蔞仁(一錢) 桔梗(四分) 姜水煎服

虛汗論

內經云播體勞苦汗出於脾驚而奪精汗出於心有所恐懼汗出於肝凡分娩時出汗者皆由勞傷脾經驚傷心經恐傷肝經也產婦多兼此三者而汗不止也欲加斂汗之劑寧神則汗自止但血塊痛術耆未可遽加宜服生化湯二三帖消塊繼服加參生化湯以止汗可也若在分娩之後倦甚汗出形色又脫乃亡陽而汗脫又當從權速灌加參生化湯倍參以救急勿拘於塊痛而不加參也若產[婦]少有精神又當減參耆以除塊痛夫汗乃心之液也榮於內則為血發於外則為汗產婦亡血之後又多汗者由於受勞驚恐致令心傷神虛不能鎮守心液也治法當健脾胃而散水穀之精使之歸肺而滋榮衛則氣血歸源灌溉四旁不使妄行於外而為汗也卒症雖有盜汗自汗之分但當歸六黃湯又不可治產後盜汗並宜服加參生化湯及加味補中益氣湯可也若服參耆重劑而汗不止及頭出汗而不及腰足者皆危症也產後虛汗不止由產後陰血虛而陽氣偏盛故也經雲陽加於陰而發汗因而遇風而變為痙癇者有之

加味補中益氣湯(治產後虛極自汗不止

當歸(二錢) 人參(二錢) 黃耆(錢半) 炙草(五分) 麻黃根(一錢) 桂枝(五分) 牡蠣(一錢) 白朮(一錢) 如塊痛不止加浮小麥一撮水煎服手足冷加熟附子一片乾薑四分渴加麥冬一錢五味子十粒血塊不痛加熟地三錢惡露加防風五分肥人多痰加竹瀝薑汁每晚服八味地黃丸七八十丸清湯下凡產後汗出多而變為類痙者口噤目直背強氣欲絕者宜速灌加參生化湯產後無汗而患類痙者中風者只用川芎一錢當歸二錢羌活八分棗仁一錢治之隨症加減如前經雲陽氣者精則養神柔則養血產後亡陽陽微不能養陰則筋急緊項強口噤牙緊筋搐類傷寒痙症慎勿作傷寒治之

加減生化湯

川芎(一錢) 當歸(二錢) 麻黃根(一錢) 桂枝(四分) 防風(五分) 人參(一錢) 炙草(四分) 羌活(四分) 附子(四分) 羚羊角(五分) 天麻(一錢) 水煎服

盜汗論

盜汗者睡中汗出醒來即止猶盜賊瞰人睡而竊之也不可與自汗同治此由產後亡血陰虛而陽勝故也經曰陽加於陰則發汗是也治當兼用血分藥其當歸六黃湯寒而膩膈又非治產後盜汗之方也宜服止汗散

止汗散

人參(二錢) 當歸(三錢) 麻黃根(一錢四分) 熟地(三錢塊痛不用此味) 黃連(五分酒炒) 浮小麥(一撮) 水煎服一方用牡蠣末五分麥麩八兩炒黃為末每服三錢豬肉汁調服

口渴兼小便不利論

凡人日受水穀胃納之而脾運之上輸於肺肺散之至精至清之氣而為津為液其氣通於心稟火色而化為血下行膀胱而為小便今產後亡血又多汗勞倦傷脾不能與胃行其津液則是生化之機不運滲泄之令不行使上無津液流通而有燥結之症下氣不降而有小便閉澀之候治法當助脾益肺以升舉氣血則氣化流行陽降陰升使之水入經為血為液谷入胃長氣行脈自然津液充而燥渴除溺便自利矣所謂因其勞損而溫之益之因其留滯而濡之行之也若誤以燥渴為火而用芩連梔柏以降之認澀秘為滯而用五苓[散]等劑以通之為害多矣

生津益水湯

黃耆(錢半) 人參 生地 麥冬(各二錢) 五味子(十粒) 當歸(二錢) 茯苓(一錢) 炙草 升麻(各四分) 葛根(一錢) 水煎服汗多加麻黃根一錢棗仁一錢浮小麥一撮大便秘加肉蓯蓉一錢凡產後其大便或八九十日以上不通者皆因血少腸燥故也宜多服生化湯加麻仁以通潤之服芎歸至斤數自然通潤虛加人參三錢慎勿用大黃等下藥渴甚以生脈散代茶飲[不可疑而不用](此句據竹林寺女科秘旨卷七補毓注

產後遺尿

凡產後遺尿由氣血大虛不能約束宜用八珍湯加升麻柴胡甚者加熟附子一片

[吳按]曾有接生者以手入內探扶小兒損傷尿胞以致終身滲漏可不慎哉

又有生理不順誤損尿胞膀胱者用參耆為君芎為臣桃仁茯苓陳皮為佐以豬羊尿胞煎湯煎藥須百服漸安

薛氏補脬飲

黃絹絲一尺碎剪白牡丹根皮為末白及末各一錢水煎至絹爛如飴服之靜臥不可作聲如作聲則不效(抄本原無今據竹林寺女科秘旨卷七補毓注

類痙

產後汗出多而變痙症口噤不開背強而直身反氣息如絕宜速服下方

加減生化湯

川芎 麻黃根(各一錢) 當歸(四錢) 桂枝 防風 甘草 羌活(各五分) 人參(二錢) 附子(一片) 羚羊角 天麻(各八分)

產後中風無汗類痙〔宜芎歸活風湯〕

芎歸活風湯

川芎 當歸(各三錢) 防風 羌活(各五分) 棗仁(一錢)

(原抄本脫今據竹林寺女科秘旨卷七補毓注

泄瀉論

產後泄瀉非雜症食泄洞泄濡泄濕泄水穀泄同治蓋產[後]泄瀉由氣虛食積與濕也然惡露未盡又難以驟補其氣而峻消急燥也當先用生化湯三劑加茯苓以利水道候血分生化然後加以消食補氣燥濕之藥可也若旬日之外泄瀉方以雜症論亦宜量人虛實而治之如痛下清水腹鳴米飲不化者寒瀉也糞色黃肛門痛者熱瀉也或傷脾瀉者自有噯氣吞酸泄屁氣如敗卵者也有脾瀉[日]久氣虛少食食下腸鳴腹急盡下其食而方快者治法寒則溫之熱則清之食積則健脾分利兼消補斯最善矣

理中湯(治產後脾胃虛泄瀉者

人參 白朮 炙草 乾薑 水煎服脾腎兩虛者煎前湯送四神丸

四神丸

補骨脂(四兩) 肉果(二兩麵裹煨熟) 五味子(一兩) 吳茱萸(五錢湯泡去苦水) 共為細末用大棗百枚生薑四兩切片同煮去姜取棗肉同搗為丸腿足浮並頭面俱浮者急用八味丸或金匱腎氣丸不可泛用利水行氣之藥

參苓朮附湯(治產後虛泄眼昏不識人危症用此

白朮(三錢) 人參(七錢) 熟附子(一錢) 茯苓(一錢或三錢)

加減生化湯(治產後虛瀉血塊未除者

川芎(二錢) 當歸(四錢) 炙草(五分) 炮姜(四分) 茯苓(二錢) 桃仁(十粒) 蓮子(八粒去心) 水煎服

健脾利水生化湯(治產後虛瀉血塊已消者

川芎(一錢) 白朮(二錢) 當歸(二錢) 炮姜(四分) 炙草(五分) 茯苓(錢半) 人參(三錢) 肉果(一枚煨) 陳皮(五分) 澤瀉(八分) 水煎服寒瀉加砂仁八分炮姜多用三五分熱瀉加炒黃連八分泄水腹痛米飲不化加砂仁山楂麥芽各六分瀉有酸噯臭氣加砂仁神麯各八分山楂五粒麥芽五分脾虛日久泄盡方快者以食積論亦加神麯麥芽山楂如弱甚形色俱脫必用丹溪參苓朮附湯大補方愈久瀉加升麻諸瀉宜加蓮子十粒水多加蒼朮以燥濕

參苓蓮子飲(治脾虛瀉年久不止者須用百帖甚則數百帖

人參(二錢) 白朮(二錢) 茯苓(一錢) 山藥(一錢) 當歸(錢半) 白芍(一錢) 炙草(四分) 陳皮(三分) 升麻(三分) 蓮子(十二粒) 姜水煎服次煎即取蓮子細嚼藥湯送下大忌房事倘遇房勞則火動而腹復痛矣加炮姜五分此方治雜症脾瀉不止之方也即治產後泄瀉亦妙參苓蓮子飲治脾泄升舉大補湯治血崩二方活人多矣

產後下卷

完穀不化論

產後完穀不化因生產時勞倦傷脾而轉輸遲緩也夫水穀入胃必運於脾方散於肺而通調水道乃能致氣於四臟[旁]滋氣以養人者也今產後勞倦傷脾則沖和之氣不能運化而物完不化病名飧泄又有飲食太過脾胃傷損亦致完穀不化俗呼水穀痢但產後三日內血塊未消患此脾敗胃傷之症未可遽投術耆但服生化湯加益智仁木香砂仁少溫胃氣候塊消散方以參朮黃耆補氣健脾以肉果木香砂仁益智仁溫胃柴胡升麻以引胃中清氣澤瀉陳皮茯苓以利水斯為上策矣

加味生化湯(治產後三日內完穀不化亦治胎前素弱者

川芎(一錢) 當歸(四錢) 炙草(五分) 桃仁(十粒炒去皮尖) 炮姜(五分) 益智仁(一錢) 茯苓(錢半) 水煎服

參耆生化湯(治產後完穀不化血塊已散者

川芎(二錢) 當歸(二錢) 益智仁(一錢炒) 人參(二錢) 炮姜(四分) 茯苓(一錢) 炙草(五分) 白芍(一錢) 白朮(二錢) 蓮子(八粒) 肉果(一枚煨) 水煎服腹痛加砂仁八分瀉水多加澤瀉木通各八分渴加麥冬五味子各七分寒瀉加乾薑一錢木香四分食積糞黃加神麯麥芽各一錢肉積加山楂砂仁產後瀉痢日久胃氣虛弱完穀不化宜溫補胃氣用六君子湯加木香四分肉果一枚煎服

痢疾論

凡產後七日內外患赤白痢疾後重頻並難治欲調血行血而推蕩痢疾猶恐產後之元氣虛欲滋榮益氣而大補氣血反助痢物之滯結須當行不損元補不助邪惟生化湯減炮姜而代以木香茯苓則善消惡露兼行痢滯並治而不悖也再服加味香連丸俟二三日後看痢勢而後加減可保無虞產婦稟厚產期已過三十日可服生化湯加芩連樸芍等行積之藥加味香連丸亦可若產婦素弱雖產後月餘不可峻劑行積其七日內外有患褐色痢者即當加補

加減生化湯(治產婦七日內外患痢者

川芎(二錢) 當歸(五錢) 炙草(五分) 桃仁(十二粒) 茯苓(一錢) 陳皮(四分) 木香(二分) 水煎服白痢加砂仁六分炒研

清血丸(治紅痢神效產後七日內外者勿用寒性故也所謂清血丸者即香連丸為末蓮肉粉各一錢半如口噤赤白痢臍腹絞痛加行積藥

凡產後三四日血塊已散痢疾少減照後開治法

產後久瀉元氣下陷大便不禁肛門如脫宜六君子湯加木香四分肉果一枚炮姜五分如完穀不化去炮姜

產後痢瀉黃色乃脾胃氣虛宜補中益氣湯加木香四分肉果一枚腹痛加砂仁八分瀉水多加澤瀉木通各八分渴加麥冬五味子瀉水寒加乾薑一錢木香四分食積糞黃加神麯麥芽肉積加山楂砂仁(有的藥味無分量毓注

產後胃氣虛弱瀉痢完穀不化當溫[補]胃氣宜六君子湯加木香四分肉果一枚

產後傷飯食宜加參生化湯加神麯麥芽傷肉食加山楂砂仁

產後胃氣脾氣虛弱瀉痢四肢浮腫宜六君子湯加五皮散[飲]

痢瀉日久無後重者宜六君子湯加木香四分肉果一枚

產後赤白痢疾臍下痛宜用當歸二錢厚朴八分黃連八分肉果一枚(煨)炙草四分煎服

產後血痢日久不止者血虛也宜四物湯加人參荊芥

產後患痢羸因心腹絞痛宜用蔥白一寸石榴皮一錢黃連地榆各八分煎服

產後痢疾腹痛用溫湯布醮暖腹則止

霍亂論

凡產後忽患上吐下瀉腹臍疼痛煩亂不安名曰霍亂此由勞傷氣血臟腑虛損不能運化食物再感風寒所致此陰陽升降不順清濁紊亂於腸胃冷熱不調邪正相搏而然也宜生化六合湯

生化六合湯(治產後塊痛未除又患霍亂

川芎(二錢) 當歸(四錢) 炮姜 炙草 陳皮(各四分) 藿香(四分) 砂仁(六分) 茯苓(一錢) 姜水煎服

附子湯(治產後無血塊患霍亂手足逆冷者

白朮(一錢) 當歸(二錢) 陳皮 乾薑 丁香 炙草(各四分) 人參(一錢) 熟附子(五分) 姜水煎服(如產後七日外霍亂用六合湯亦可也原注

溫中散(治產後無塊痛患霍亂吐瀉不止者

人參 當歸 白朮 厚朴(各二錢) 乾薑(八分) 茯苓(三錢) 草蔻(一錢) 姜(三片) 共為末每服二錢粥飲調下(此方無分量今據竹林寺女科秘旨卷八補原名溫中湯」,煎服毓注

嘔逆不食

胃為水穀之海水穀之精化力氣血以榮臟腑者也產後勞傷臟腑寒邪易乘[虛]入於腸胃則氣逆嘔吐而不食也宜加減生化湯

加減生化湯

川芎(錢半) 當歸(三錢) 炮姜(五分) 砂仁(五分) 炙草(五分) 姜水煎服

溫胃丁香散(治產後七日外嘔逆

當歸(二錢) 白朮(二錢) 人參(一錢) 炮姜 丁香 陳皮 炙草 前胡 藿香(各四分) 姜水煎服

安胃行血湯(治產後七日內血塊未除胃氣不和嘔吐不止全不納穀者法當消塊痛佐以溫補胃氣之藥

川芎(一錢) 當歸(四錢) 桃仁(十粒) 炮姜(五分) 炙草(四分) 人參(二錢) 茯苓(二錢) 藿香(四分) 砂仁(四分) 陳皮(四分) 姜水煎服有汗不用姜如服後胃和嘔止但氣弱少食宜服補中益氣湯方載流注論

加減六合湯(治同前方

川芎(一錢) 當歸(二錢) 炮姜(四分) 人參(一錢) 山藥(錢半) 茯苓(錢半) 炙草(四分) 藿香(三分) 陳皮(二分) 白蔻(四分) 姜水煎服嘔止去白蔻

石蓮散(治產後咳嗽嘔逆怔忡目眩

石蓮子(一兩五錢去殼) 茯苓(一兩) 丁香(五錢) 共為末每服二錢米飲調下

產後口渴

產婦虛弱口渴氣少由產後血少汗多內煩不生津液

生津益液湯

人參 麥冬 茯苓(各二錢) 大棗(二枚) 小麥 竹葉(各六分) 瓜蔞根 甘草(各一錢) 如大渴不止加蘆根產後口渴條原脫今據竹林寺女科秘旨卷八補毓注

水腫論

產後患水腫手足俱浮皮膚光亮而色潤乃脾虛不能利水胃虛不能行水也必大補氣血為主佐以蒼朮茯苓白朮各一錢補脾如壅滿用半夏八分陳皮四分香附監之虛加人參一錢木通五分有熱加麥冬一錢黃芩一錢以清肺金

補中健脾湯(產後七日以外用

人參(三錢) 白朮(二錢) 茯苓(一錢) 白芍(一錢) 厚朴(四分) 陳皮(五分) 紫蘇(八分) 木通(四分) 蒼朮(四分) 大腹皮(四分) 木瓜(八分) 水煎服大便秘加肉蓯蓉一錢麻仁一錢如因寒邪濕氣傷表無汗而腫加姜皮三錢半夏五分紫蘇葉五分於補氣血方中以表汗

五皮散(方見前胎水不利門治產後風濕傷脾氣凝滯以致面目浮腫四肢腫脹喘滿者

怔忡驚悸

產婦驚憂勞倦去血過多以致心中躁動不寧謂之怔忡若惕然而驚如人將捕之狀謂之驚悸治此二症惟調和脾胃補養心血使之志定神寧氣舒心安而病自愈矣如分娩後血塊未消而患此者宜服生化湯以補血行血血旺則驚悸自除不必加定志安神劑如塊消痛止之後患此症宜服後藥

加減養榮湯(內去川芎麥冬加木香即歸脾湯

川芎(一錢) 當歸(二錢) 茯苓 棗仁(炒黑) 人參 麥冬 遠志 黃耆 白朮(各一錢) 陳皮 炙草(各四分) 龍眼肉(八分) 姜水煎服虛煩加竹茹一團有痰加竹瀝薑汁

養心湯(治產後心血不寧驚悸不安

黃耆(一錢) 當歸(二錢) 茯神 遠志 川芎(各八分) 麥冬(一錢) 棗仁(一錢炒黑) 柏子仁(一錢) 五味子(十粒) 人參(錢半) 炙草(四分) 水煎服可與安神丸兼服

安神丸

黃連(二兩炒) 生地(三兩) 當歸(三兩) 甘草(五錢) 共為末蒸餅糊為丸桐子大辰砂為衣每服四十丸

骨蒸

凡產後骨蒸宜保真湯先用以清骨之劑

清骨散(作湯效更速凡骨蒸不論男女俱可服

柴胡 前胡 胡連 烏梅肉(各二錢) 豬脊髓(一條) 豬膽(一具) 韭菜白十根長一寸切碎三味搗如泥入藥再搗為丸桐子大每服三四十丸白湯下如上膈熱食後服一方另將髓膽韭搗成泥加童便一酒盞熬成稀糊入藥再搗成丸

加味大造丸(治骨蒸勞熱如服前方不須服此

紫河車(一具製法載卷後) 人參(一兩) 當歸(一兩) 麥冬(八錢) 銀柴胡(六錢) 生地(二兩) 胡連(五錢) 山藥(一兩) 石斛(八錢) 黃柏(七錢炒) 枸杞(一兩) 共為末煉蜜丸

保真湯(治骨蒸勞熱

黃耆(一錢) 天冬(一錢) 麥冬(一錢) 人參(一錢) 白朮(一錢) 茯苓(八分) 炙草(四分) 川芎(八分) 當歸(二錢) 五味子(十粒) 地骨皮(八分) 白芍(一錢) 枸杞(一錢) 黃柏(六分炒) 知母(二錢) 生地(二錢) 熟地(二錢) 棗水煎服亦可作丸

心痛

心痛即胃脘痛以胃脘在心之下因傷寒氣及冷物而作痛因痛起於心俗呼為心痛夫心為君主之官主氣行血統馭臟腑血氣血盛則泰然安寧血不足則惕然驚悸豈可痛乎若真心痛則旦發夕死手足甲俱黑今產[婦]患此但當散胃中之寒物耳必用生化湯加散寒消食之藥無有不安若綿綿痛可按而止必問血塊已除[否]方可用補藥大抵因寒冷上攻則心痛下攻則腹痛治法亦相同也俱當於生化湯內加肉桂吳茱萸溫散可也

加減生化湯

川芎(一錢) 當歸(三錢) 炮姜(五分) 肉桂(八分) 炙草(五分) 吳茱萸(七分) 水煎服傷麵食加神麯麥芽傷肉食加山楂砂仁大便燥結加肉蓯蓉

腹痛

產後腹痛有血塊者只服生化湯調失笑散鹿角灰散塊消痛止矣風冷[氣]乘虛入腹作痛服加味生化湯

加味生化湯

川芎(二錢) 當歸(四錢) 炙草(四分) 炮姜(四分) 桃仁(十粒) 桂枝(七分) 水煎服傷麵食加神麯麥芽傷肉食加山楂砂仁如血塊未消痛未止加失笑散二錢玄胡索二錢

失笑散(又名一笑散治產婦心腹絞痛欲死或血迷竅不知人事或小腹急痛皆宜服之

五靈脂(炒) 蒲黃(炒) 共為細末每服二錢熱酒調服服後急用十全大補湯調理如服後仍痛不止不可再服此氣血虛也急大補為主若手按之不可近者有瘀血也急用失笑散若元氣虛須用四君子湯加芎歸炮姜為當

小腹痛

產後虛中寒及飲冷下攻小腹作痛者又有血塊作痛者又有產後血虛臍下作痛者並宜加減生化湯塊痛即加減生化湯送玄胡索散一錢亦能治寒痛無血塊但小腹痛可按而少止者屬虛加熟地三錢

玄胡索散

玄胡 肉桂等分為末

遍身疼痛

產後遍身疼痛者由分娩時百節開張血脈流散氣弱則經絡開瘀血留滯不散致筋脈引急骨節不利故腰背不能轉側手足不能動履或身熱頭痛若誤作傷寒而誤發其汗則筋脈動惕手足冷厥而變症百出矣宜服趁痛散

趁痛散(治遍身疼痛

當歸(二錢) 炙草(三分) 黃耆(一錢) 白朮(二錢) 牛膝 獨活 肉桂(各八分) 韭白(八根) 姜水煎服

茶調散(治偏正頭痛

薄荷 川芎 荊芥 防風 甘草 細辛 羌活

青娥丸(治腰痛

胡桃仁(二十枚) 破故紙(八兩酒浸炒) 杜仲(一斤薑汁炒去絲) 共為末蜜丸空心酸醋湯下(此二方據靈驗良方彙編》「遍身疼痛條補毓注

產後指節頭痛

凡產後虛勞指節頭疼痛汗不止

豬腎參耆湯

人參 黃耆(各二錢) 生薑(一錢) 淡豉(一錢) 韭白(一錢) 當歸(三錢) 用豬腎二個先將豬腎煮熟取汁二碗煎藥八分盞溫服(原抄本此條誤為頭痛」,方名亦異今據竹林寺女科秘旨卷八補毓注

腰痛

產後腰痛由女腎位系胞腰為腎府產時勞傷腎氣損動胞絡或虛未平復而風寒乘之乃致腰痛

養榮壯腎湯

當歸(二錢) 獨活 桂心 川芎 杜仲 續斷(各八分) 桑寄生(二錢) 防風(四分) 生薑(三片) 水煎服如服二劑後[痛]不止者腎虛也加熟地三錢產後日久氣虛腰痛腎弱服加味大造丸(方見前原注

(此方分量原缺今據竹林寺女科秘旨卷八補毓注

淋症論

產後患淋由產後虛熱客於脬中內虛則小便頻數淋澀作痛名曰淋症有赤石諸淋並服後方

茅根湯

白茅根(一兩) 赤茯苓(五錢) 桃膠(錢半) 葵子(錢半) 鯉魚齒(一百個) 滑石(一錢煅) 甘草(五錢) 紫貝(二個) 瞿麥(五錢) 石首魚頭(一個或五錢焙乾為末另用) 燈心姜引湯煎入石首魚頭末空心溫服

加減茅根湯(治產後淋症小便痛血淋症

白茅根(一兩) 瞿麥(一錢) 車前子 冬葵子 木通(各一錢) 鯉魚齒(一百個焙乾為末) 水煎服入鯉魚[齒]末空心溫服

小便頻數論

產後小便數者由脬內宿有冷氣因產發動冷風致令小便數也均屬虛寒經云益心之陽以消陰翳尤宜溫補益心收澀為治法也

益[智]螵蛸散(小便數或遺尿並治之

益智仁三十七枚為末每服二錢米飲空心調下(方名原為益螵蛸散」,於文理不通應視為益[智]螵蛸散為妥然方中無桑螵蛸疑原抄者筆脫也今擬改為桑螵蛸三十七枚益智仁二兩共為末毓注

桑螵蛸散

人參(二兩) 黃耆(二兩) 鹿茸(炙去毛) 桑螵蛸(三十個炒) 赤石脂(二錢煅) 牡蠣(二錢炒) 共為末每服二錢米飲調下(方中鹿茸無分量原抄者脫毓注

流注論

產後惡露流於腰腎手足關節之間或漫腫或結塊腫痛至極肢體倦怠急用蔥熨法以治外內服加參生化湯以散滯血則未成者自消已成者自潰久則膿成宜托裡大補為主若腫起作痛起居飲食如常是病氣有餘形氣未損易治若漫腫微痛倦怠少食屬形氣病氣俱不足最為難治凡未成膿或成膿不潰者俱氣血虛也宜八珍湯憎寒畏寒陽氣虛也宜十全大補湯日晡內熱陰血虛也宜四物湯加參朮丹皮嘔逆胃氣虛也宜六君子湯加炮姜食少倦怠脾氣虛也宜補中益氣湯加升麻四肢逆冷小便頻數腎氣虛也宜補中益氣湯加益智仁此症若不補氣血不慎起居不節飲食未有得生者治宜留意焉

(此條據靈驗良方彙編所附胎產要訣」「產後流注條補錄並稍有改動以正本書原抄者之訛毓注

蔥熨法

用蔥一握炙熟搗爛作餅敷腫處上覆厚被以熨斗熨之

加參生化湯(方見前

[八珍湯即四君子湯加四物湯]

十全大補湯

人參(一錢) 白朮(一錢) 茯苓(一錢) 炙草(四分) 當歸(一錢) 白芍(一錢) 熟地(二錢) 川芎(五分) 肉桂(五分) 姜水煎服

補中益氣湯 歌曰

黃耆歸術一錢均人參倍加草三分升柴五分陳皮七益智一錢外加論

神仙回膿散 (方見乳癰門治產後流注日久成膿用此方通其膿若未經補血氣未旺此方又不可遽服也)

回毒散(乳癰未潰時服毒從大便出虛人不宜用

大黃(三錢) 白芷(六錢) 乳香 沒藥 穿山甲(蛤粉炒) 木香(另研各五分) 共研末人參二錢煎湯調前藥末服

(此方據靈驗良方彙編》「乳癰條補毓注

陰蝕五疳論

凡婦人產後陰戶[生]瘡名曰陰蝕或痛或癢如蟲行之狀膿汁淋漓陰蝕幾盡者由心腎煩郁胃氣虛弱以致氣血留滯而然也經云諸痛癢瘡皆屬心火法當補心而養肺胃外以熏洗藥治之斯愈矣

千金療蝕方

川芎 當歸 白芍 地榆 甘草(各一兩) 水五升煎至二升去渣熱熏之溫洗之日三次夜一次即愈矣

金銀散

蒲黃(一斤) 水銀(一兩) 二味研勻擦之即愈

硫黃散(治疳蝕陰戶及下部五臟

硫黃不拘多少研為細末取東南向桃枝三七條將枝頭捶散以綿裹之黏[硫黃]末於上向瘡黏之令末黏瘡上又換又貼再截短竹筒一個納入陰戶內將桃枝上藥燒之納竹筒內向陰戶熏之即愈一方用肥豬肉十斤水煮以汁浸瘡冷再熱日浸二三次即愈

又方用蝦蟆兔糞等分為末敷瘡即愈

產後陰翻

產後陰翻因產戶燥熱翻成反花治法用澤蘭四兩煎水洗二三次再入枯礬煎洗即愈

無乳論

產後有乳婦人之常也然有血氣壯而壅閉不行者法當疏而通之又有氣血虛而阻滯不行者法當補而潤之蓋婦人之乳資於衝脈任脈及足陽明胃經若素有衝任之疾與夫胃氣不利者乳汁乃少面必黃色乳子怯務服滋榮養血兼通利可也若乳汁素少生質如此雖服通[乳]之劑亦弗效

加味玉露飲(治乳汁不行身體壯熱頭暈痛屬虛者服此

人參(二錢) 茯苓(一錢) 白芍(一錢) 甘草(六分) 當歸(六分) 川芎(六分) 桔梗(一錢) 水煎服

湧泉散(治婦人氣壅乳汁不行

瞿麥穗 麥冬 龍骨(煅) 穿山甲(蛤粉炒) 王不留行 等分為末每服一錢熱酒調服飲豬蹄羹再以木梳梳二乳三四十梳一方有鹿角灰無龍骨更妙

豬蹄羹方

豬前蹄一隻通草四兩(即木通切片做花卉者乃通脫木非通草也須辨)水一斗煎至五升飲湯兼服前散即通

乳癰

瓜蔞乳沒散(治產後乳生癰未成膿痛不可忍與胎前乳癰同治

瓜蔞(一個連皮捶碎) 金銀花(三錢) 當歸(三錢) 白芷(一錢) 青皮(五分) 乳香(五分) 沒藥(五分) [水煎服]

瓜蔞散(治乳癰已潰未潰俱效並治血疝

當歸(五錢) 甘草(五錢) 乳香(一錢) 沒藥(一錢) 瓜蔞(一個連皮捶碎) 水酒各半煎服渣搗爛敷乳上即愈

附錄

竹林[產後]五急十九危症產後五急

分娩兒下即血崩暈去形脫宜用加味生化湯

川芎(二錢) 當歸(四錢) 薑炭(一錢四分) 桃仁(十粒) 炙甘草(五分) 荊芥(五分) 人參(加至五六錢) 水煎服

或分娩兒下汗多倦甚前方加人參三四錢或分娩兒下無力送胞倦怠前方用人參二三錢或分娩兒下即時暈昏形脫前方用人參五錢

產後勞倦形色脫前方倍參四錢加黃耆一錢熟地二錢如塊痛二味不用加熟附子四分

產後血崩形色脫前方倍參五錢加荊芥四分血塊不痛可服升舉止崩復神湯

升舉止崩復神湯

白朮(三錢) 當歸(三錢) 熟地(二錢) 人參(四錢) 黃耆(一錢) 黃連(七分) 炙草 升麻 陳皮 白芷 荊芥(各四分) 熟附子(三分) 水煎服

汗多形色脫倍參生化湯去炮姜加麻黃根黑棗仁黃耆各一錢熟地三錢浮小麥一撮防風五分

氣短似喘倍參生化湯人參只用二錢加沉香末二分陳皮香附各三分

以上五症如兼見他症照後開加減法

渴加麥冬一錢五味子五粒驚悸加棗仁益智仁各一錢炒瀉加茯苓澤瀉各八分大便燥結加肉蓯蓉錢半傷飯麵食加神麯八分麥芽五分傷肉食加山楂砂仁各五分小便不禁加益智仁二分寒嗽加杏仁十粒桂枝五分虛嗽加麥冬錢半瓜蔞仁八分有痰加天花粉八分橘紅四分氣虛多痰加竹瀝薑汁食少加白朮

產後十九危症並以加參生化湯為主加減治之

加參生化湯

人參(三錢) 川芎(一錢) 當歸(二錢) 炮姜(四分) 炙草(五分) 桃仁(十粒) 水煎服

產後勞倦傷脾不思穀食前方加白朮一錢如血塊痛去此味加陳皮升麻各四分

產後頭痛身熱自汗倦怠前方加黃耆一錢如血塊痛不用此味

產後感寒身熱頭痛嗽聲重有汗有痰前方加天冬一錢杏仁十粒天花粉麻黃根地骨皮各一錢桔梗四分頭痛甚加連須蔥頭五個

產後先寒後熱或朝熱夜熱每日應時發熱類瘧有汗前方加軟柴胡八分青皮三分烏梅二個汗多加麻黃根一錢汗多不至足加熟地二錢食少加黃耆白朮各一錢陳皮四分如塊痛則熟地術耆俱不用

妄言妄見邪祟前方加茯神一錢遠志八分棗仁一錢陳皮四分麥冬五分

足冷發厥一日二三次厥者前方加白朮熟地各一錢熟附子四分

產後身熱有汗大便不通前方加麻黃根一錢麻仁地骨皮肉蓯蓉各三錢慎勿用大黃下之

產後有汗潮熱睡中妄言前方加麻黃根地骨皮各八分

身熱有汗脅痛或潮熱前方加麻黃根一錢黃耆一錢桂枝七分柴胡八分臍下痛可按而止加熟地二錢慎勿用小柴胡湯

產後有汗小便多前方加麻黃根一錢麥冬五分葛根黃耆各五分五味子十粒

十一有汗泄瀉前方加麻黃根一錢石蓮子十粒肉蔻一枚(麵裹煨熟去油用)

十二泄瀉危困宜服丹溪醫案大補方

十三傷食誤服消耗藥反成膨脹宜服丹溪醫案大補方

十四大便不通誤服大黃成膨脹宜服丹溪醫案大補方

十五忿怒誤服耗氣藥成膨脹宜服丹溪醫案大補方

丹溪醫案大補方

人參(三錢) 當歸(三錢) 白朮(三錢) 白芷(一錢) 茯苓(一錢) 澤瀉(八分) 厚朴(五分) 紫蘇(五分) 陳皮(四分) 木香(三分) 大腹皮(六分) 蘿蔔子(六分) 川芎(一錢) 水煎服傷食加神麯並傷肉食加山楂砂仁

十六傷食心腹痛或脅痛誤服消導藥以致絕谷獨用人參三錢姜一片水煎調鍋焦服引開胃氣

十七血崩日久不止宜服升舉大補湯方見血崩門

十八子宮不收產門不閉[之]脫症宜服倍參生化湯原方

十九產後神昏形脫有汗於加參生化湯內去炮姜並忌食薑蔥

以上十九危症並補氣血為主問無血塊痛即服之

又明產後二十九症醫方

產後血塊痛宜服生化湯加紅花肉桂連服幾帖即時塊散而痛止矣血旺自精神矣雖少壯之婦產後無病亦服生化湯幾帖以補血而散瘀大有益焉其產母腹外用烘暖衣服護任使之和暖則血塊宜散雖暑月亦宜保護或兼送益母丸一丸或鹿角灰一錢三方得一而[安]慎勿用蘇木稜蓬(京三稜蓬莪朮)等峻厲之藥山楂雖行氣行血亦不甚峻然弱人服之亦有害總不宜多用耳

產後去血過多或勞倦昏暗血暈頻服生化湯幾帖服至產婦精神方止如遇血暈形色將脫或汗多虛脫宜加參四五錢服之慎勿視為惡露搶心妄投破血之藥以害人

胎衣不下宜服生化湯兩帖初煎即送益母丸一丸次煎又送一丸外用烘暖衣服護腹冬日慎勿坐淨桶並赤身久候胎衣恐嚴冬寒冷損傷產母必扶上床被覆以火籠暖和其身兼服生化湯助血胎衣自下

產後頭痛身熱惡寒雖明知感冒風寒只宜服生化湯連進兩三帖致熱退痛止方已不須用他藥蓋川芎炮姜性辛而散邪慎勿用柴胡升麻等藥以表其汗致虛產母如服三四帖後頭痛發熱如故加連須蔥頭四五個或用蔥頭放白鱟內吃亦可放鯽魚湯內飲之亦可

產後乍寒乍熱或頭痛脅痛亦服生化湯兩三帖不愈加桂枝七分以散寒邪有塊加木香一分切勿認為脅痛而用柴胡等湯以表汗也

產後感寒寒氣上攻則心痛下攻則腹痛復兼血塊痛宜服生化湯加桂枝三分以定痛如二帖不愈加吳茱萸七分或姜三薄片入生化湯內以助血若獨用諸熱藥以攻寒其痛雖止恐去血過多致虛產母慎勿用汗吐下之藥

產後夜熱或寒熱往來每日如期類瘧宜服生化湯幾帖則寒熱自除如汗多氣虛服加參生化湯慎勿用常山草果等藥

感冒寒邪心下痞滿只宜服生化湯加陳皮五分桔梗五分白蔻五分木香二分慎勿用破氣藥

風寒咳嗽身熱宜服生化湯加杏仁十粒知母一錢天冬一錢甘草四分桔梗五分有痰加橘紅四分天花粉八分有汗加人參慎勿用散氣藥

傷食宜服生化湯加神麯麥芽各一錢五分傷肉食加山楂砂仁各四分傷冷食冷飲加吳茱萸一錢桂枝五分傷寒食脅痛加肉桂七分切不可專用消食藥以損氣血一婦人服山楂消血塊而死

十一忿怒胸膈滿悶生化湯加木香二分煎服慎勿用烏藥香附厚朴枳殼枳實消損元氣

十二大便不通生化湯加肉蓯蓉二錢日服二三帖以助血血旺則便自通矣另研芝麻三兩為末加米一升作粥時時食之慎勿用大黃等藥若結燥日久多用大黃反成膨脹

十三產後去血過多或汗多小便澀少或小便閉結生化湯加生脈散服之(人參麥冬五味子此三味即生脈散)慎勿用五苓等方如服藥不通外用蔥熨法用蔥十頭線縛切如一指厚片放臍上艾火灸之

十四產後血氣虛胃寒小便多失禁或遺尿生化湯加益智仁八分煎服

十五泄瀉生化湯加茯苓一錢澤瀉七分石蓮子六錢(一云十粒)或另用糯米蓮子各半入茯苓煮粥食之泄瀉形脫神倦生化湯加人參

十六失血多心神失守妄言妄見生化湯加茯神棗仁柏子仁各一錢遠志八分慎勿用降火消痰藥致害產母更有法水噀之法尺驚之為害不小如汗脫生化湯加人參

十七足冷發厥血塊又痛生化湯加乾薑五分服二二帖後再服加參生化湯

十八產後痢疾不論紅白生化湯去炮姜加木香二分連服二三帖則血塊與痢積蕩盡矣又不損產母氣血慎勿用寒藥以致血塊停瘀

十九血崩大脫生化湯加荊芥穗一錢服十餘帖後如形色[脫]服加參生化湯

二十產後霍亂吐瀉多是虛中感寒生化湯加砂仁生薑茯苓藿香或用六和湯

二十一產後遍身疼痛多是血滯氣虛生化湯加肉桂八分韭白二十根如四肢麻木多是血虛化生湯加人參

二十二產後起坐太早產戶感風作痛衣服被難近身體生化湯加肉桂獨活防風以散風

二十三產後生癰疽生化湯加連翹一錢天花粉一錢綠豆粉五錢甘草節八分如噁心煩悶加乳香一錢切勿用大黃等散毒之藥

二十四四肢麻木血虛甚也生化湯加浮小麥血脫血崩麻木服加參生化湯

二十五目痛昏熱赤腫生化湯加荊芥切勿用芩連梔柏

二十六產後因怒或偶吐血生化湯減川芎用歸身加荊芥八分犀角八分切勿用生地黃柏等藥

二十七產後口噤牙關緊閉手足牽搐類中風狀生化湯加天麻羌活防風生薑

二十八產後煩躁口渴生化湯加生脈散

二十九產後流注宜治以參桂生化湯

參桂生化湯

川芎(錢半) 當歸(三錢) 炙草(五分) 黃耆(錢半) 肉桂(六分) 人參(二錢) 馬蹄香(二錢) 凡漫腫疼痛未成膿成膿未潰者宜四物湯六君子湯十全大補湯之方以及陰蝕等瘡各有治法俱載流注論下故不再錄

資生丹(治法通開於後

當歸(酒洗) 川芎 香附(醋炒) 蒼朮 元胡(炒) 蒲黃(炒) 赤苓 桃仁 熟地(各一兩) 山萸 地榆 羌活 五靈脂 白芍 甘草 陳皮 人參 牛膝(各三錢) 白朮 木瓜 青皮(各三錢) 烏藥(二兩七錢不見鐵) 良薑(四錢) 乳香(一錢) 沒藥(一錢) 益母草(二兩七錢不見鐵) 阿膠(一兩五錢蛤粉炒) 大黃(一斤另研) 蘇木(三兩) 河水六碗黑豆三升煮熟取汁二碗絞取豆九兩烘乾為末

以上俱為末先將大黃末入鍋內須用銅鍋用好米醋五六碗攬勻熬成膏又下醋熬如此三次再下紅花酒(用紅花三兩炒黃色好酒三斤同煮至一斤)去花取汁用將黑豆汁蘇木汁再熬成膏盆內盛之將豆末與眾藥和勻以大黃等膏調為丸如彈子大每服一丸不拘時服合藥須擇成開平除及天月二德黃道吉日誠心修合勿令婦人雞犬見之

治月經不調前後不一蔥姜酒空心下

治子死腹中凡孕婦因染熱病六七月間經傳腑臟熱極以致子死母腹墜在臍下不得分離急服三丸胎衣轉熱便生

治產難無陣痛凡胎氣已成子食母血至足月時余血成塊俗呼兒枕臨產時兒枕先破血裹其子所以難產但服丹逐其敗血斯須自生

治胎衣不下子母分解訖血入衣中因此胎衣不下令人脹滿水不進急服丹二三丸逐去衣中敗血自然下矣若腹不脹而痛手按痛減是元氣虛而不能送下也宜服無憂散(方見胎前保產門

治產後寒熱似瘧凡產後虛羸血入心肺則熱入脾胃則寒所以寒熱不知者似瘧疾宜服此丹

治產後四肢浮腫敗血走五臟轉滿四肢停留四肢滲不去化為浮腫不知者呼為水腫血腫與水腫不同水腫氣急而小便澀血腫滿而四肢寒先服此丹去敗血後服利水氣藥鍾右泉女產後四肢遍身浮腫〔症情〕危急余用參朮救之腫不消[後]陰戶骨開潰膿愈

治橫生逆生

治產後百節痠痛敗血流入骨節而然也宜服此丹

治產後如見鬼狀敗血熱氣衝心因物觸動所以心煩躁熱言語顛狂不知者呼為瘋邪宜服此丹

治產後血暈眼見黑色三日內氣血未定還入五臟奔衝於肝醫不識者呼為暗風服此丹莫緩

十一治產後口乾心悶七日以來氣血未定因三日後過食食與血結積聚在心是以煩渴醫不識者呼為胸膈壅滿宜服此丹以上俱用蔥姜酒送下

十二治室女經閉不通加莪朮三分赤芍二分薑黃末五分天花粉四分同藥入酒內燉化服

十三治婦女經水過期臍腹疼痛

十四治產後敗血熱氣衝心心中煩躁言語顛狂

十五治產後敗血衝心流入鼻竅失音不語不知者呼為脫陰脫陽然失音雖是難治殊不知當審妊婦經脈行與不行順與不順令血氣妄行沉入心孔反為不治宜服此丹

十六治產後血崩或食酸鹹寒熱不一凡敗血惡露未止之際誤服利藥因此榮衛不和以崩漏形如雞肝渾身潮熱背膊拘急胸中煩悶急服此丹

十七治產後瀉痢膿血此因未滿月早食酸寒冷熱堅硬之物與血相搏不得克化而然也宜服此丹

十八治小便尿血如雞肝此敗血流入大小腸閉澀水穀之道而然服三丸即愈

十九治胸膈氣滿嘔逆不定此血停脾胃食滿胸中所致宜服此丹

(此後殘缺者不知幾頁此語系原抄者注

(此下尚有一頁筆跡亦異不知是否為原抄者書故一併錄存待發現原書後另行刪定毓注

竹葉湯(產後中風痙病發熱面正赤喘而頭痛金匱》。

鮮竹葉(四十九片) 葛根(三錢) 防風 桔梗 桂枝 人參 附子(炮) 甘草(各一錢) 大棗(五枚) 生薑(五錢) 水煎服覆汗出自汗者去葛根加天花粉三錢附子五分

產後血暈用鐵燒紅以醋澆之其氣入產婦鼻嗅即愈或燒乾漆熏產婦面即醒

產後小便不通腹脹如鼓將鹽填臍中蔥白搗爛覆之以艾炷灸之即愈

產後發熱血虛或用獨參湯或當歸補血湯大倍黃耆或生化湯加雲苓[治之]

產後小便不通或以腎氣丸主之

牛膝散(治胎衣不下腹中脹急

牛膝 川芎 蒲黃(炒) 丹皮(各二兩) 桂心(四錢) 當歸(一兩五錢) 共為細末每服五錢水煎服

[產後]半月外血塊不散辨

產後兒下地時惡露隨下則腹無塊痛而自舒暢若腹失蓋被或傷寒涼物則惡露凝結成塊虛症百出腹脹身熱骨蒸五心煩熱食少羸瘦或似瘧或月水不行或塊在兩脅作痛腸作雷鳴嘈雜眩暈身熱時作時止等症治法當遵丹溪所云欲泄真邪先補其虛用補中益氣湯送三消丸使塊消而人不弱若消塊無補非惟塊不可消盡食將日減甚至絕谷

加減補中益氣湯

人參 白芍 黃耆(各一錢) 白朮(二錢) 當歸(二錢) 陳皮 甘草(各四分) 姜(三片) 水煎送三消丸五六十丸(此條原抄本脫有目無文今據竹林寺女科秘旨卷七補原題為產後惡露凝結成塊虛症百出」。毓注

調經方論

客有問於醫巫閭子曰先生嘗論調經以滋水為主不須補血何也[曰]女子一七而腎氣盛齒更髮長二七而天癸至任脈通太衝脈盛月事以時下天者天一之真癸者壬癸之水月者水之精以一月而盛盈盈則昃女人經水亦一月而下故名月信以時而下可有子如不以時下或過期或不及期皆為有病病則不能有子所以必須調經必須滋水為主

又問曰同一紅色非血而何女子之所以與男子異者正為經水胎產故不同耳女子自有一系胞之處即養經之處養至一月而盈盈則虛矣以時交感故能以虛受人若有孕水即養胞則不月矣一有子此水即化為乳亦不月矣乳之色白何謂血乎至於[七七]四十九而天癸絕其所絕者天癸也其所流行之血不見虧不須四物湯補血必以六味丸滋水滋水兼可補血補血兼不得滋水何也蓋血乃後天飲食入胃遊溢精氣而成以為流行之用經水乃衝任所主人身有奇經八脈俱屬腎經無形之脈其沖任者乃奇經之二[脈]其脈起於胞中為脈之海分手太陽手太陰為表裡上為乳汁下為月水女子獨秉此水以為生生之源與男子之精同氣皆從天一之源而來潛滋暗長至一月而滿滿則溢似血而實非血也故曰男子以之藏精女子以之系胞然其泄間又借一點命門之火為主火旺而經[水]紅火衰則[經水]淡火太旺則[色]紫火太衰則[色]白所以滋水更當養火至於乾渴不通雖云火盛之極亦不宜以苦寒之劑降火只宜大補其水從天一之源養之使足則溢萬無毒藥可通之理調經之法盡此可以種子可以安胎固胎若有外邪與夫脾胃虛衰等症宜隨雜症參方調治

調經地黃湯(即六味飲加阿膠五味子

或曰丹皮澤瀉聞能墜胎何以用之本經云丹皮破惡血生新血安生胎落死胎蓋用於補血藥中能補血用於破血藥中能破血故用之何如耳用於安胎藥中自能安胎澤瀉內經治酒風身熱汗出如浴惡風等症以澤瀉白朮各十分鹿銜草五分且仲景乃立方之祖用三味於八味丸中以其補腎也東垣八味稱其強陽益精補腎氣益氣力則無妨於胎明矣經水或不及期而來者是有火也只用本方滋水火自平矣如不及期而來本方多加海螵蛸柴胡芍藥如半月或十日而來綿延不已此屬氣虛急用補中益氣湯如過期而來者是火衰也本方加艾葉如遲而色淡者本方加肉桂遲而過多者本方加防風肉桂甚則升陽舉經湯此其大略其間亦有不及期而無火者有過而有火者或多寡之不同不可拘泥於一定[之力]當審脈之遲數視其稟賦強弱虛實俱以滋水為主隨症加減治之無不愈也凡紫與黑多屬火旺之甚然亦有虛寒而紫黑者不可不察脈而審症也至於淡白無火明矣

升陽舉經湯

人參 黃耆 升麻 防風 炙草

虛寒加肉桂有臨期作痛者血不足也以本方加黃耆肉桂牛膝有火者加柴胡芍藥牛膝若經後作痛只用本方不必加減如或加減八味丸為妙

又有經水二三月一行左脅有塊者乃肝脾鬱結之症用加味逍遙散兼服調經地黃湯

大凡月經短少漸至不通者但宜調養其元氣若專攻其邪元氣反傷矣柏子仁丸可慎用慎勿以毒藥攻之柏子仁丸總不如八味丸得正但二三月不行經而左脅有塊者用地黃丸加貝母柴胡芍藥當歸兼服歸脾湯(方見末卷

柏子仁丸

柏子仁(炒) 牛膝 澤蘭 卷柏(各五錢) 川斷(二兩) 熟地(三兩) 共為末煉蜜為丸

婦人經水不調多有患瘰癧者以調經地黃湯加柴胡芍藥貝母桔梗無不愈者

婦人多有血崩之疾當分陰陽治之夫氣血人身之陰陽也陽主升陰主降陽根陰陰根陽一升一降循經而行自無崩漏矣若陽有餘則升者勝血出上竅陽不足則降者勝血出下竅總之血隨氣升降也陽氣者風也風能上行然須東方溫風始能上行故用助風益氣湯凡氣虛不能攝血而崩者其人必面白尺脈虛大飲食無味或久病者有之

助風益氣湯

柴胡 升麻 防風 羌活 人參 黃耆 炙草 荊芥(炒黑) 阿膠 煎服

有陰虛而陽氣下陷陽搏於陰而崩者陰中之陽氣虛而崩者其人必面赤尺脈必鼓指有力而數飲食知味宜助風益陰湯加減

助風益陰湯加減

柴胡 熟地 山藥 山萸肉 丹皮 茯神 阿膠 防風 荊芥穗 羌活 獨活 升麻 煎服二方俱可治崩益氣者不可用一味血藥益陰者不可用一味氣藥分別施治無不神效至於男婦大便下血者亦以[此]二方治[之]俱效

婦人帶下之疾帶者奇經八脈之一也腰臍間回身一周如束帶然八脈俱屬腎經天地間黃河如帶人身中帶脈所以統攝一身無形之水下焦腎氣虛損帶脈漏下白者為氣虛赤者為有火治法俱以補腎為主白者多赤者少有脾氣虛者六君子湯加升麻有氣虛者補中益氣湯加半夏防風肝虛者逍遙散兼六味[丸](補中益氣湯逍遙散見卷後

膠艾湯(有加當歸[海]螵蛸以治帶[者]

阿膠 艾葉 杜仲 川斷 熟地 黃耆 柴胡 防風 補骨脂 山萸肉 煎服

如赤帶用六味地黃湯加杜仲川斷阿膠柴胡防風有發熱之時經水適來適斷晝則安靜夜則譫語如見鬼狀名曰熱入血室法當用小柴胡湯加生地紅花歸尾官桂丹皮一服即愈此症多因經將行時妄動生冷所致婦人月經不通化血為水名曰血分用椒仁丸

椒仁丸

椒仁 甘遂 續斷 附子 當歸 牽牛(炒) 芫花(酒炒) 郁李仁 石膏 礬石 吳茱萸 元胡 五靈脂(各一錢) 斑蝥(三十隻糯米炒去頭足) 芫青(三十粒糯米炒) 共為細末煉蜜為丸桐子大每服十五粒空心米飲下服後用當歸湯調理

婦人有痃癖之疾痃者腹內近臍左右有筋脈可辨痛如指如臂如弦之狀硬起癖者在兩脅之間有時而痛或一塊不時上攻或有聲初如雞子漸至三四寸[長]或大如碗月經不調時作吞酸此乃婦人之疝切不可用消克之藥治法以逍遙散加茱連(吳茱萸炒黃連)蘆薈木香兼服六味地黃丸加芍藥茱連(吳茱萸炒黃連)貝母養正氣而疝自愈後用歸脾湯調理

婦人陰中挺出如茵如蛇如雞冠甚至四五寸長或生蟲濕癢飲食無味內熱晡熱小便澀[滯]法宜朝用補中益氣湯倍柴胡加山梔膽草夕用六味地黃飲加柴胡茱連蘆薈後用歸脾湯調理此皆女子之疝但女子不曰疝而曰瘕如有蟲作癢者用蘆薈胡黃連為末加麝香少許將雞肝一片劈開入藥末於內納陰中蟲出即愈

婦人有患寒氣自少陰腎經而入其症大小便不通或無脈口渴求飲飲水下咽少頃即吐吐之盡又渴又飲又吐食藥俱不入熱藥入口即出涼藥少頃亦出面必戴陽名曰關格則不得出則不得入關格之病不得其方則命盡矣若用通白湯無不獲效(陶節庵改名回陽返本湯

通白湯

白朮(一錢) 黃連(二分) 人參(一錢) 甘草(五分) 熟附子(五分) 炮姜(五分) 連須蔥白(二根) 水一盅半煎七分以水湃冷入童便半盞豬膽汁三匙一服即愈服後脈出者生暴出者死

延年種子[方]陽不足者服後方

延年種子方

沙苑蒺藜(微炒) 甘枸杞(微炒) 南魚鰾(切如豆大塊同蛤粉炒各八兩) 共為細末煉蜜為丸桐子大空心酒下三錢半

鹿杞膏

甘枸杞一斤入水內桑火煮至味盡出方止去渣將汁再熬入鹿角一斤磁罐內隔湯煮至筋(箸)挑一二尺高不斷如線取起候凝切片臨服酒燉化空心時服初服二錢漸至三錢大能益壽助陽生子

(此文原載卷首今移書末毓注

王毓先生幼承庭訓酷愛中醫五十年代末懸壺京都曾於黃寺古剎潛心研讀岐黃十餘載其間結交京中名醫數十人先生京中執業時求醫者門庭若市踵不暇接其療效人人皆樂道也

七十年代末調歸故里與余朝夕相處過從甚密每談及醫之濟人則振臂雀躍侃侃陳辭診余尤好整理醫籍以廣其傳這部絳雪丹書就是他從民間蒐集到的流傳抄本經過精心整理使其再現醫林箇中甘苦惟其獨知今書將付梓索序於余余不善醫謹為數語跋於書尾以應先生之命也

辛巳年仲秋月武邑縣衛生局長魏香普識