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絳雪園古方選注

作者
王子接
朝代
年份
公元1732年
底本
《欽定四庫全書·子部五·醫家類·絳雪園古方選註》,文淵閣本(漢リポ掃描及文字化本

魏序

夫士君子立言不有實學焉能附於古聖賢之末非有卓識又安能窺夫古聖賢之心余嘗披閱醫方而考各家註釋欲求溯其源抉其微者不少概見蓋方之微妙窔奧非一言可蔽其於經絡異手足藥品配氣味補瀉分寒熱苟未能扼其要旨而謬為註解謂可上契往拓下示來茲烏乎信哉且軒岐以後代有良方而神明變化莫過於仲景讀其一百一十三方三百九十七法悉從和下六劑中化出分條共貫有造化生心之妙乃今之醫徒務涉獵而於立方精義往往習焉不察無異買櫝還珠鮮有得其要者東吳王子晉三以通儒而深研醫理挾術以遊全活不可數計蓋從事於斯者垂五十年深思力學得之有素於仲景之書如探珠赤水獨得頷下一顆集成古方選注三卷十三科靡不備錄闡幽發隱各極其微雖不皆仲景之方要皆與仲景之旨默相契合者余於戊戌歲監司京口一見若有夙契抵掌而談頗愜素心罷官日僑居吳門又時相往還期與共明斯道辛亥春出是稿相示其所注湯液句櫛字比而力闡乎立方命意之所以然展卷再三讀心開目明者久之愧余自束髮以來即好軒岐之學於帖括吏牘之暇嘗取》、《》、《傷寒》、《金匱諸書為之註疏自以為得古人之萬一今觀王子所選注又覺珠玉之在前矣殆仲景之功臣古昔聖賢之羽翼也以之砭俗學而示來茲其中流之一壺也夫余髦矣一官去守匆匆北歸不能更與王子把臂朝夕疑義相晰不勝黯然書此為序兼志別焉

時雍正辛亥季春年家弟栢鄉魏荔彤念庭氏題

自序

嘗讀周禮》,疾醫掌養萬民之疾病以五味五穀五藥養其病以五聲五氣五色視其生死歲終則各書其所以入於醫師蓋至慎也顧通其學實難苟師心自用而不準乎古人之成法患在不學泥一成之法而欲強人之病以就其說患在膠執二者交譏其於醫道日以傎矣余制舉之餘從事於醫力學者二十餘年燃松繼晷研尋古訓所撰脈色本草傷寒雜病一書自謂有得迨年逾五十始窺古聖賢窔奧乃知從前急於著書尚覺鹵莽深自愧悔盡付之火然立言明道之心至老未能或忘追溯上古神農辨藥性軒岐著》、《》,伊尹巫咸作湯液》,扁鵲解八十一難》,皆醫中上聖莫或儷焉至東漢張仲景著書一十六卷傷寒論申明六經治病採擇祖方化成百十三方三百九十七法處方則一成而不易用法則萬變而不滯上紹軒黃下開來哲猶馬遷之於文子美之於詩平原之於書可謂兼先聖之長其醫學之集大成者乎厥後唐王冰始有註釋宋錢仲陽發議論迨成無己有方解吳鶴皋有方考柯韻伯有名醫方論》,國朝汪訒庵則集眾說而成注遞相祖述輔翼前人厥功偉矣獨於方之有矩法之有規猶鮮有旁推交通之者夫用藥之道等於用兵廢孫吳之法而曰我善為陣我善為戰烏合之眾其不足為節制之師也明矣然車戰之制房琯用之而卒以致敗則神明變化之用終有未盡也余不敏竊選古方之合於三方四制十劑者為之顯微闡幽申明其方之中矩法之中規剛柔有變約制有道治三焦則分大小之制處銖兩則分多寡之數其間辨五行之生化察天時之溫嚴審人事之陰陽虛實與夫藥性之君臣佐使無不調而劑焉所謂運用之妙存於一心皆古人未發之蘊而猶不敢參以臆說也蓋醫之精義皆具於書顧世人習焉而不察耳因釐為三卷上卷獨明仲景一百一十三方三百九十七法中下二捲髮明內科女科瘍科幼科眼科及各科之方末附雜方藥性名曰古方選注》。雖不敢謂有當於立言之業然古人之書本可以不朽而余得疏通推闡於後則質之古人或不至以余言為繆戾而於周禮疾醫之旨殆亦有合也夫遂書之以為序雍正十年九月望後六日古吳王子接晉三序並書時年七十有五

絳雪園古方選注條目

(仲景傷寒論辨六經為病非辨風寒也其方亦以上下表裡寒熱為治非專治傷寒也下六者為祖方蓋方之有祖猶字之有母由茲或復或減或因或變擴成一百一十三方井井有條絲絲入扣標而出之竊謂心有所得及觀柯韻伯傷寒論翼具載靡遺可謂先得吾心之所同然者矣

桂枝湯和劑祖方也

白虎湯寒劑祖方也

四逆湯溫劑祖方也

麻黃湯汗劑祖方也

梔豉湯吐劑祖方也

承氣湯下劑祖方也

梔豉湯瓜蒂散宣可決壅也

五苓散十棗湯通可行滯也

附子湯理中丸補可扶弱也

陷胸湯承氣湯抵當湯泄可去閉也

麻黃湯葛根湯輕可散實也

龍骨牡蠣湯重可鎮怯也

石脂丸桃花湯澀可去脫也

豬膽導蜜煎導滑可去著也

麻黃連翹赤小豆湯燥可去濕也

黃連阿膠湯潤可去枯也

白虎湯寒能勝熱也

白通湯四逆湯熱可制寒也

桂枝湯解肌表之汗是宣發形肉之陽氣也

麻黃湯發經絡之汗是疏通血脈之陰氣也

葛根湯解肌肉之汗是升提津液之清氣也

大青龍湯泄胸中之汗清內擾之陽氣也

小青龍湯發心中之汗滌內蓄之水氣也

麻黃湯邪傷營而不傷形者竟發汗以散邪也

桂枝湯邪傷衛而已傷形者服之歠粥漬形以為汗也

麻黃細辛湯用附子升腎液以為汗也

附子湯用人參固腎液以止汗也

柴胡湯重用寒涼陽經之邪不欲其太升也

烏梅丸重用辛熱陰經之邪不欲其太收也

麻黃湯病從外之內者仍治其外也

梔豉湯病從內之外者仍調其內也

桂枝湯病雖入里而表症仍在者當先和其表也

調胃承氣湯症雖有表而里症甚者當先調其內也

大柴胡湯小柴胡湯從半表半裡者當和其內外也

小柴胡湯治輕邪在腠理

大柴胡湯治濁邪入募原

桂枝湯僅解太陽初感之邪

柴胡湯可調三陽半表之症

麻黃附子湯治邪從陽分注經之症

附子湯治邪從陰分內注於骨之症

小青龍湯治表熱裡寒

大青龍湯治表寒裡熱

四逆散解少陰裡熱

當歸四逆湯散厥陰表寒

通脈四逆湯救少陰亡陽

茯苓四逆湯救太陽亡陰

白虎湯承氣湯存中焦之陰以和胃氣

白頭翁湯四逆散救下焦之陰以清脾氣

麻黃附子細辛湯黃連阿膠湯甘草湯桔梗湯豬膚湯半夏湯苦酒湯治陽邪傷少陰之陽

桃花湯豬苓湯治陽邪傷少陰之陰

附子湯吳茱萸湯治陰邪傷少陰之陽

通脈四逆湯茯苓四逆湯乾薑四逆湯治陰邪傷少陰之陰

附子督麻黃從少陰出太陽

大承氣不設監製從太陰入陽明

麻黃湯發營中熱汗

瓜蒂散梔豉湯吐胸中寒飲

瓜蒂散吐上焦之重劑

梔豉湯吐中焦之輕劑

十棗湯大陷胸丸治中焦之水瀉之於內也

桂枝去桂加茯苓朮治下焦之水引而竭之也

小青龍湯治動而逆上之水

五苓散治靜而不行之水

十棗湯治瀰漫之水

大陷胸治痞滿之水

真武湯治沉著之水

小青龍治寒邪未解之水故溫以汗之

十棗湯治陽邪未解之水故引而竭之

小青龍入太陽治陽水功兼外散

真武湯入少陰治陰水功專下滲

烏梅丸治陰經厥利故兼溫補

白頭翁湯治陽邪熱利故專涼散

十棗湯五苓散下太陽水道之邪

大柴胡湯下少陽氣分之邪

三承氣湯下陽明穀道之邪

桂枝加大黃湯下太陰轉陽明之邪

桂枝加芍藥湯和太陽轉太陰之邪

柴胡湯加芒硝下少陰轉陽明之邪

大柴胡湯下少陽無形之邪

柴胡湯加芒硝下少陽有形之邪

桂枝加芍藥湯下太陰無形之邪

三物白散下太陰有形之邪

四逆散下少陰無形之邪

小承氣湯下諸經有形之邪

桂枝湯太陽表劑多從是湯加減

梔豉湯陽明表劑多從是湯加減

小青龍湯義重半里故加減中麻黃可刪

小柴胡湯義重半表故加減中柴胡必存

桂枝湯加附子加大黃是方外隨症可復

青龍湯加減真武湯加減即於方內求義損益

附子湯吳茱萸湯加人參從陽固陽

白虎湯瀉心湯加人參從陰濟陰

當歸四逆湯不去芍藥和肝陰也

白頭翁湯重用芩連泄肝熱也

烏梅丸黃連一斤黃柏六兩重瀉肝熱也

復脈湯生地一斤麥冬八兩急救肝陰也

柴胡湯有加減法者少陽有變動之用

烏梅丸無加減法者厥陰為止靜之體

桂枝湯有疑似症柴胡湯亦有疑似症

柴胡湯有壞病桂枝湯亦有壞病

桂枝湯症罷桂枝不中與隨症治之仍不離桂枝

柴胡湯不中與設法救逆仍不出柴胡

桂枝一味外邪未離營衛六經皆可用

柴胡一味邪留腠理半表三陽皆可用

桂枝湯麻黃湯主治太陽營衛亦可治陽明營衛之邪

真武湯主治少陰水氣亦可治太陽汗後亡陽

四逆湯主治太陰下利清穀亦可治太陽脈反沉者

五苓散主治太陽消穀水逆亦可治陽明飲水多者

豬苓湯主治少陰下利亦可治陽明小便不利

抵當湯主治太陽瘀血在裡亦可治陽明蓄血

瓜蒂散主治陽明胸中痞硬亦可治少陰溫溫欲吐

大青龍湯脈微汗出惡風者不可與

白虎湯脈浮發熱無汗者不可與

瓜蒂散諸亡血虛者不可與

梔子湯病人舊微溏者不可與

豬苓湯陽明病汗出多者不可與

承氣湯表邪未解熱不潮者未可與

建中湯嘔家不可與

桂枝湯酒家亡血虛家不可與

上卷

和劑

桂枝湯

桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 生薑三兩(切) 大棗十二枚(擘)

上五味㕮咀〔法〕以水七升微火煮取三升去滓〔法〕適寒溫服一升〔法〕服已須臾啜稀粥一升余以助藥力〔法〕溫覆令一時許遍身漐漐微似有汗者佳不可令大汗如水流漓病必不除〔法〕若一服汗出病瘥停後服不必盡劑〔法〕若不汗更服依前法〔法〕又不汗小促役其間半日許令三服盡〔法〕若病重者一日一夜服〔法〕周時觀之服一劑盡病症猶在者更作服〔法〕若汗不出者乃服二三劑〔法〕禁生冷黏滑肉面五辛酒酪臭惡等物

桂枝湯和方之祖故列於首。《太陽篇桂枝本為解肌明非發汗也桂枝甘草辛甘化陽助太陽融會肌氣芍藥甘草酸甘化陰啟少陰奠安營血姜通神明佐桂枝行陽棗泄營氣佐芍藥行陰一表一里一陰一陽故謂之和加熱粥內壯胃陽助藥力行衛解腠理鬱熱故曰解肌邪未入營而用白芍者和陽解肌恐動營發汗病反不除觀此足以貫通全部方法變化生心非仲聖其孰能之

桂枝甘草湯

桂枝四兩(去皮) 甘草二兩(炙)

上二味以水三升煮取一升去滓〔法〕頓服〔法〕

桂枝湯中採取二味成方便另有精蘊勿以平淡而忽之桂枝復甘草是辛從甘化為陽中有陰故治胸中陽氣欲失且桂枝輕揚走表佐以甘草留戀中宮載還陽氣仍寓一表一里之義故得以外止汗而內除煩

芍藥甘草湯

芍藥四兩 甘草四兩(炙)

上二味㕮咀〔法〕以水三升煮取一升半去滓〔法〕分溫再服〔法〕

此亦桂枝湯之變偏於營分純一不雜之方

傷寒論反煩更煩心悸而煩皆用芍藥止煩不分赤白孫尚許叔微亦云白芍惟許弘方議》、《聖惠方是赤芍今裡氣不和陰氣欲亡自當用白芍補營佐以甘草酸甘化陰止煩觀其去薑棗恐生薑散表大棗泄營是用白芍無疑

桂枝加桂湯

桂枝五兩(去皮) 白芍三兩 甘草二兩(炙) 生薑一兩 大棗十二枚(擘)

上五味以水七升煮取三升去滓〔法〕溫服一升〔法〕

桂枝湯太陽經藥也奔豚腎邪上逆也用太陽經藥治少陰病者水邪上逆由於外召寒入故仍從表治惟加桂二兩便可溫少陰而泄陰氣矣原文云更加桂二兩者加其兩數非在外再加肉桂也古者銖兩斤法以四為數申明桂枝加一加二猶為不足當加四分之三故曰更加

桂枝加芍藥湯

芍藥六兩 桂枝三兩(去皮) 甘草二兩 生薑三兩(切) 大棗十二枚(擘)

上五味㕮咀〔法〕以水七升煮取三升去滓〔法〕溫服一升〔法〕

桂枝加芍藥湯此用陰和陽法也其妙即以太陽之方求治太陰之病腹滿時痛陰道虛也將芍藥一味倍加三兩佐以甘草酸甘相輔恰合太陰之主藥且倍加芍藥又能監桂枝深入陰分升舉其陽闢太陽陷入太陰之邪復有薑棗為之調和則太陽之陽邪不留滯於太陰矣

桂枝加芍藥生薑人參新加湯

桂枝三兩(去皮) 芍藥四兩 生薑四兩(切) 甘草二兩(炙) 人參三兩 大棗十二枚(擘)

上六味㕮咀四味〔法〕以水一斗二升煮取三升去滓〔法〕溫服一升〔法〕

桂枝湯調和營衛一絲不亂桂枝生薑和衛芍藥大棗和營今祖桂枝人參湯法則偏於衛矣妙在生薑加一兩佐桂枝以大通衛氣不使人參有實邪之患尤妙芍藥亦加一兩仍是和營衛法名曰新加者申明新得其分兩之理而加之也

桂枝加葛根湯

葛根四兩 桂枝二兩(去皮) 芍藥二兩 甘草二兩(炙) 生薑三兩(切) 大棗十二枚(擘)

上六味以水一斗先煮葛根減二升〔法〕納諸藥煮取三升去滓〔法〕溫服一升〔法〕覆取微似汗〔法〕不須啜粥余如桂枝法

桂枝加葛根湯治邪從太陽來才及陽明即於方中加葛根先於其所往以伐陽明之邪因太陽未罷故仍用桂枝湯以截其後但於桂枝芍藥各減一兩既不使葛根留滯太陽又可使桂枝芍藥併入陽明以監其發汗太過其宣陽益陰之功可謂周到者矣

桂枝加附子湯

桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 生薑三兩(切) 大棗十二枚(擘) 附子一枚(炮去皮臍破八片)

上六味㕮咀〔法〕以水七升煮取三升去滓〔法〕溫服一升〔法〕

桂枝加附子治外亡陽而內脫液熟附雖能補陽終屬燥液四肢難以屈伸其為液燥骨屬不利矣仲景以桂枝湯輕揚力薄必藉附子剛烈之性直走內外急急溫經復陽使汗不外泄正以救液也

桂枝去桂加茯苓白朮湯

芍藥三兩 甘草二兩(炙) 生薑三兩(切) 大棗十二枚(擘) 茯苓三兩 白朮三兩

上六味㕮咀〔法〕以水七升煮取三升去滓〔法〕溫服一升〔法〕小便利即愈

苓朮芍甘治太陽里水法也解肌或下水邪不去而反變症是非解肌者矣當去桂枝而以苓生薑代桂枝行陽存芍藥以收陰不取辛甘發散於表取苓芍藥陰利水棗培土製水即太陽入里用五苓表裡兩解之義也

桂枝去芍藥湯

桂枝三兩(去皮) 甘草二兩(炙) 生薑三兩(切) 大棗十二枚(擘)

上四味㕮咀〔法〕以水七升煮取三升去滓〔法〕溫服一升〔法〕

芍藥專益陰氣桂枝湯去芍藥者誤下陽虛濁陰必僭於中焦故去芍藥之酸寒存一片陽和甘緩之性得以載還中焦陽氣成清化之功

茯苓甘草湯

茯苓二兩 桂枝二兩(去皮) 生薑二兩(切) 甘草一兩(炙)

上四味以水四升煮取二升去滓〔法〕分溫三服〔法〕

茯苓甘草湯治汗出不渴其義行陽以統陰而有調和營衛之妙甘草佐茯苓滲里緩中並用是留津液以安營生薑佐桂枝散外固表並施是行陽氣而實衛自無汗出亡陽之虞

茯苓桂枝甘草大棗湯

茯苓八兩 桂枝四兩(去皮) 甘草二兩(炙) 大棗十五枚(擘)

上四味以甘瀾水一斗〔法〕先煮茯苓減二升〔法〕納諸藥煮取三升去滓〔法〕溫服一升〔法〕日三服〔法〕作甘瀾水〔法〕取水二斗置大盆內以杓揚之水上有珠子五六千顆相逐取用之

腎氣奔豚治宜泄之制之茯苓桂枝通陽滲泄保心氣以御水凌甘草大棗補脾土以制水泛甘瀾水緩中而不留入腎而不著不助水邪則奔豚臍悸之勢緩是方即茯苓甘草湯惡生薑性升而去之其義深且切矣

苓桂朮甘湯

茯苓四兩 桂枝三兩(去皮) 白朮三兩 甘草二兩(炙)

上四味以水六升煮取三升去滓〔法〕分溫三服〔法〕

此太陽太陰方也膀胱氣鈍則水蓄脾不行津液則飲聚白朮甘草和脾以運津液茯苓桂枝利膀胱以布氣化崇土之法非但治水寒上逆並治飲邪留結頭身振搖

小建中湯

芍藥六兩 甘草三兩 桂枝三兩(去皮) 生薑二兩(切) 大棗十二枚(擘) 膠飴一升

上六味以水七升煮取三升去滓〔法〕納膠飴更上微火消解〔法〕溫服一升〔法〕日三服〔法〕

建中者建中氣也名之曰小者酸甘緩中僅能建中焦營氣也前桂枝湯是芍藥佐桂枝今建中湯是桂枝佐芍藥義偏重於酸甘專和血脈之陰芍藥甘草有戊己相須之妙膠飴為稼穡之甘桂枝為陽木有甲己化土之義使以薑棗助脾與胃行津液者血脈中之柔陽皆出於胃也

桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯

桂枝三兩(去皮) 甘草二兩(炙) 生薑三兩(切) 大棗十二枚(擘) 蜀漆三兩(洗去腥) 牡蠣五兩(熬) 龍骨四兩

上為末〔法〕以水一斗二升先煮蜀漆減二升〔法〕納諸藥煮取三升去滓〔法〕溫服一升〔法〕

火迫心經之陽非酸收可安故去芍藥而用龍牡鎮攝藉桂枝蜀漆疾趨陽位以救卒然散亂之神明故先煮蜀漆使其飛騰劫去陽分之痰並賴其急性引領龍骨牡蠣從陽鎮驚固脫方寸無主難緩須臾故曰救逆

桂枝甘草龍骨牡蠣湯

桂枝一兩(去皮) 甘草二兩 牡蠣二兩(熬) 龍骨二兩

上四味為末〔法〕以水五升煮取二升半去滓〔法〕溫服八合〔法〕日三服〔法〕

桂枝甘草龍骨牡蠣其義取重於龍牡之固澀仍標之曰桂甘者蓋陰鈍之藥不佐陽藥不靈故龍骨牡蠣之純陰必須藉桂枝甘草之清陽然後能飛引入經收斂浮越之火鎮固亡陽之機

甘草湯

甘草二兩

上一味以水三升煮取一升半去滓〔法〕溫服七合〔法〕日三服〔法〕

一藥治病是曰奇方甘草為九土之精生用則涼故可伐腎泄熱治咽痛者功在緩腎急而救陰液也

桔梗湯

桔梗一兩 甘草二兩

上二味以水三升煮取一升去滓〔法〕分溫再服〔法〕

桔梗味苦辛苦主於降辛主於散功專開提足少陰之熱邪佐以甘草載之於上則能從腎上入肺中循喉嚨而清利咽嗌張元素謂其為舟楫之劑者譬之鐵石入水本沉以舟載之則浮於上也

半夏散及湯

半夏(洗) 桂枝(去皮) 甘草(炙)各等分

上三味各別搗篩已合治之〔法〕白飲和服方寸匕〔法〕日三服〔法〕若不能散服者以水一升煎七沸〔法〕納散兩方寸匕更煎三沸〔法〕下火令小冷〔法〕少少咽之〔法〕

半夏散咽痛能咽者用散不能咽者用湯少陰之邪逆於經脈不得由樞而出用半夏入陰散鬱熱桂枝甘草達肌表則少陰之邪由經脈而出肌表悉從太陽開發半夏治咽痛可無劫液之虞

苦酒湯

半夏(洗破如棗核大)十四枚 雞子一枚(去黃納上苦酒著雞子殼中)

上二味納半夏著苦酒中〔法〕以雞子殼置刀環中安火上令三沸去滓〔法〕少少含咽之〔法〕不瘥更作三劑〔法〕

苦酒湯治少陰水虧不能上濟君火而咽生瘡聲不出者瘡者疳也半夏之辛滑佐以雞子清之甘潤有利竅通聲之功無燥津涸液之慮然半夏之功能全賴苦酒攝入陰分劫涎斂瘡即陰火沸騰亦可因苦酒而降矣故以名其湯

小柴胡湯

柴胡八兩 黃芩三兩 人參三兩 大棗十二枚(擘) 甘草三兩 半夏八兩(洗) 生薑三兩(切)

上七味以水一斗二升煮取六升去滓〔法〕再煎取三升〔法〕溫服一升〔法〕日三服〔法〕

柴胡湯不從表裡立方者仲景曰少陽病汗之則譫語吐下則悸而驚故不治表裡而以升降法和之蓋遵少陽行身之側左升主乎肝右降主乎肺柴胡升足少陽清氣黃芩降手太陰熱邪招其所勝之氣也芩解足少陽之邪即用參甘實足太陰之氣截其所不勝之處也仍用薑棗和營衛者助半夏和胃而通陰陽俾陰陽無爭則寒熱自解。《交陰陽者必和其中也去渣再煎恐剛柔不相濟有礙於和也七味主治在中不及下焦故稱之曰小

柴胡桂枝湯

柴胡四兩 黃芩一兩五錢 人參一兩五錢 半夏二合半(洗) 甘草二兩(炙) 桂枝一兩五錢(去皮) 白芍一兩五錢 生薑一兩五錢(切) 大棗六枚(擘)

上九味以水七升煮取三升去滓〔法〕溫服一升〔法〕

桂枝湯重於解肌柴胡湯重於和里仲景用此二方最多可為表裡之權衡隨機應用無往不宜即如肢節煩疼太陽之邪雖輕未盡嘔而支結少陽之病機已甚乃以柴胡冠於桂枝之上即可開少陽微結不必另用開結之方佐以桂枝即可解太陽未盡之邪仍用人參白芍甘草以奠安營氣即為輕劑開結之法

柴胡桂枝幹薑湯

柴胡八兩 桂枝二兩(去皮) 乾薑二兩 黃芩三兩 栝蔞根四兩 牡蠣二兩(熬) 甘草二兩(炙)

上七味以水一斗二升煮取六升去滓〔法〕再煮取三升〔法〕溫服一升〔法〕初服微煩復服汗出愈

揭出三陽經藥以名湯者病在太陽稍涉厥陰非但少陽不得轉樞外出而陽明亦窒而不降故以桂枝行太陽未罷之邪重用柴胡黃芩轉少陽之樞佐以乾薑甘草開陽明之結使以花粉佐牡蠣深入少陰引液上升救三陽之熱不必治厥陰而三陽結邪一一皆從本經而解矣

柴胡加龍骨牡蠣湯

柴胡四兩 大黃二兩 人參一兩五錢 半夏二合(洗) 生薑一兩五錢(切) 大棗六枚 龍骨一兩五錢 牡蠣一兩五錢(熬) 桂枝一兩五錢(去皮) 鉛丹一兩五錢 黃芩一兩五錢 茯苓一兩半(一方無黃芩)

上十二味以水八升煮取四升〔法〕納大黃切如棋子更煮一二沸去滓〔法〕溫服一升〔法〕

足經方治手經病者鉛丹入足經而可轉行於手經者也手少陰煩驚從足太少陽而來故仍從柴桂立方邪來錯雜不一藥亦錯雜不一以治之柴胡引陽藥升陽大黃領陰藥就陰人參炙草助陽明之神明即所以益心虛也茯苓半夏生薑啟少陽三焦之樞機即所以通心機也龍骨牡蠣入陰攝神鎮東方甲木之魂即所以鎮心驚也龍牡頑鈍之質佐桂枝即靈邪入煩驚痰氣固結於陰分用鉛丹即墜至於心經浮越之邪借少陽樞轉出於太陽即從茲收安內攘外之功矣

生薑瀉心湯

生薑四兩(切) 乾薑一兩 半夏半升(洗) 黃芩三兩 黃連一兩 人參三兩 甘草三兩 大棗十二枚(擘)

上八味以水一斗煮取六升去滓〔法〕再煮取三升〔法〕溫服一升〔法〕日三服〔法〕

瀉心湯有五總不離乎開結導熱益胃然其或虛或實有邪無邪處方之變則各有微妙先就是方胃陽虛不能行津液而致痞者惟生薑辛而氣薄能升胃之津液故以名湯乾薑半夏破陰以導陽黃芩黃連瀉陽以交陰人參甘草益胃安中培植水穀化生之主宰仍以大棗佐生薑發生津液不使其再化陰邪通方破滯宣陽是亦瀉心之義也

甘草瀉心湯

甘草四兩 乾薑三兩 大棗十二枚(擘) 半夏半升(洗) 黃芩三兩 黃連一兩

上六味以水一斗煮取六升去滓〔法〕再煮取三升〔法〕溫服一升〔法〕日三服〔法〕

甘草瀉心非瀉結熱因胃虛不能調劑上下致水寒上逆火熱不得下降結為痞故君以甘草大棗和胃之陰乾薑半夏啟胃之陽坐鎮下焦客氣使不上逆仍用芩將已逆為痞之氣輕輕瀉卻而痞乃成泰矣

附子瀉心湯

附子一枚(炮去皮破別煮取汁用) 黃芩一兩 黃連一兩 大黃二兩

上四味㕮咀三味〔法〕以麻沸湯二升漬之須臾絞去滓〔法〕納附子汁〔法〕分溫再服〔法〕

附子非瀉心之藥見不得已而用寒涼瀉心故以附子名其湯蓋氣痞惡寒陽氣外撤此際似難用苦寒矣然其痞未解又不得不用苦寒以瀉其熱顧仲景以大黃黃連猶為未足再復黃芩蓋因上焦之氣亦拂鬱矣故三焦皆熱苦寒之藥在所必用又恐其虛寒驟脫故用三黃徹三焦而瀉熱即用附子徹上下以溫經三黃用麻沸湯漬附子別煮汁是取三黃之氣輕附子之力重其義仍在乎救亡陽也

半夏瀉心湯

半夏半升(洗) 黃芩三兩 黃連一兩 人參三兩 甘草三兩(炙) 乾薑三兩 大棗十二枚(擘)

上七味以水一斗煮取六升去滓〔法〕再煮取三升〔法〕溫服一升〔法〕日三服〔法〕

方名半夏非因嘔也病發於陰而反下之因作痞是少陰表證誤下之寒反入里阻君火之熱化結成無形氣痞按之自濡用乾薑開痞芩連泄熱未能治少陰之結必以半夏啟一陰之機人參甘草大棗壯二陽生氣助半夏開闢陰寒使其熱化痞解

梔子乾薑湯

梔子十四枚(擘) 乾薑二兩

上二味以水三升半煮取一升半去滓〔法〕分二服溫進一服〔法〕得吐者止後服

煩皆由熱而寒證亦有煩但微耳乾薑和太陰在裡之傷陽而表熱亦去梔子清心中之微熱而新煩亦除立方之義陰藥存陰陽藥和陽是調劑陰陽非謂乾薑以熱散寒也

黃芩湯

黃芩三兩 芍藥二兩 甘草二兩(炙) 大棗十二枚

上四味以水一斗煮取三升去滓〔法〕溫服一升〔法〕日再夜一服〔法〕

黃芩湯太少合病自利邪熱不從少陽之樞外出反從樞內陷故舍陽而治陰也芍藥甘草大棗一酸二甘使酸化甘中以和太陰則腸胃得博厚之通而利止矣

黃芩加半夏生薑湯

黃芩三兩 芍藥二兩 甘草二兩 大棗十二枚 半夏半升(洗) 生薑三兩

上六味以水一斗煮取三升去滓〔法〕溫服一升〔法〕

太少合病獨治陽明者熱邪入里僭逆當從樞轉出陽明用甘草大棗和太陰之陽黃芩芍藥安太陰之陰復以半夏生薑宣陽明之闔助太陽之開上施破縱之法則邪無容著嘔止利安

黃芩人參湯

黃芩二兩 人參二兩 桂枝二兩(去皮) 乾薑一兩 半夏半升(洗) 大棗十二枚(擘)

上六味以水七升煮取二升去滓〔法〕分溫再服〔法〕

黃芩人參湯,《傷寒論中有方而無症此太陽才入少陽故仿小柴胡湯之和解用桂枝之升復黃芩之降亦用人參半夏奠安裡氣棗和營衛獨以乾薑易生薑者欲其守中不欲其上升也

乾薑黃連黃芩人參湯

乾薑三兩 黃連三兩 黃芩三兩 人參三兩

上四味以水六升煮取二升去滓〔法〕分溫再服〔法〕

厥陰寒格吐逆者陰格於內拒陽於外而為吐用芩連大苦泄去陽熱而以乾薑為之嚮導開通陰寒但誤吐亡陽誤下亡陰中州之氣索然矣故必以人參補中俾胃陽得轉並可助乾薑之辛衝開陰格而吐止

黃連湯

黃連三兩 桂枝二兩(去皮) 甘草三兩(炙) 乾薑三兩 人參二兩 半夏半升 大棗十二枚(擘)

上七味以水一斗煮取六升去滓〔法〕溫服一升〔法〕日三夜二服〔法〕

黃連湯和劑也即柴胡湯變法以桂枝易柴胡以黃連易黃芩以乾薑易生薑胸中熱欲嘔吐腹中痛者全因胃中有邪氣阻遏陰陽升降之機故用人參大棗乾薑半夏專和胃氣使飲入胃中聽胃氣之上下敷布交通陰陽再用桂枝宣發太陽之氣載引黃連從上焦陽分瀉熱不使其深入太陰有礙虛寒腹痛

黃連阿膠湯

黃連四兩 黃芩一兩 芍藥一兩 阿膠三兩 雞子黃二枚

上五味以水五升先煮三物取二升去滓〔法〕納膠烊盡小冷〔法〕納雞子黃攪令相得〔法〕溫服七合〔法〕日三服〔法〕

瀉心也阿膠雞子黃養陰也各舉一味以名其湯者當相須為用也少陰病煩是君火熱化為陰煩非陽煩也連之所不能治當與阿膠雞子黃交合心腎以除少陰之熱雞子黃色赤入通於心補離中之氣阿膠色黑入通於腎補坎中之精第四者沉陰滑利恐不能留戀中焦故再佐芍藥之酸澀從中收陰而後清熱止煩之功得建

厚朴生薑半夏甘草人參湯

厚朴八兩(去皮炙) 生薑八兩(切) 半夏半升(洗) 人參一兩 甘草二兩(炙)

上五味以水一斗煮取三升去滓〔法〕溫服一升〔法〕日三服〔法〕

太陰病當腹滿是傷中也與吐下後邪氣入里腹脹治法不同厚朴寬脹下氣生薑散滿升津半夏利竅通陰陽三者有升降調中之理佐以甘草和陰人參培陽補之泄之則陰結散虛滿消

旋覆代赭石湯

旋覆花三兩 代赭石一兩 生薑五兩(切) 大棗十二枚(擘) 人參二兩 半夏半升(洗) 甘草三兩

上七味以水一斗煮取六升去滓〔法〕再煮取三升〔法〕溫服一升〔法〕日三服〔法〕

旋覆代赭石湯鎮陰宣陽方也以之治噫噫者上焦病聲也脾失升度肺失降度陰盛走於胃屬於心而為聲故用旋覆咸降肺氣代赭重鎮心包絡之氣半夏以通胃氣生薑大棗以宣脾氣而以人參甘草奠安陽明不容陰邪復遏則陰寧於裡陽發於表上中二焦皆得致和矣

赤石脂禹餘糧湯

赤石脂一斤(碎) 禹餘糧一斤(碎)

上二味以水六升煮取二升去滓〔法〕日三服〔法〕

仲景治下焦利重用固澀者是殆以陽明不闔太陰獨開下焦關閘盡撤耳若以理中與之從甲己化土復用開法非理也當用石脂酸溫斂氣餘糧固澀勝濕取其性皆重墜直走下焦從戊己化土闔法治之故開太陽以利小便亦非治法惟從手陽明攔截穀道修其關閘斯為直捷痛快之治

芍藥甘草附子湯

芍藥三兩 甘草三兩 附子一枚(炮去皮破八片)

上三味以水五升煮取一升五合去滓〔法〕分溫三服〔法〕

芍藥甘草附子湯太陽少陰方也太陽致亡陽本由少陰不內守少陰表惡寒實由太陽不外衛故取芍藥安內熟附攘外尤必藉甘草調和緩芍附從中斂戢真陽則附子可招散失之陽芍藥可收浮越之陰

炙甘草湯(一名復脈湯)

甘草四兩(炙) 桂枝三兩(去皮) 人參二兩 麻子仁半升 生地一斤 阿膠二兩 麥門冬半升(去心) 生薑三兩(切) 大棗十二枚(擘)

上九味以清酒七升水八升〔法〕先煮八味取三升去滓〔法〕納膠烊消盡〔法〕溫服一升〔法〕日三服〔法〕

炙甘草湯仲景治心悸王燾治肺痿孫思邈治虛勞三者皆是津涸燥淫之證。《至真要大論燥淫於內金氣不足治以甘辛也第藥味不從心肺而主乎肝脾者是陽從脾以致津陰從肝以致液各從心肺之母以補之也人參麻仁之甘以潤脾津生地阿膠之鹹苦以滋肝液重用地冬濁味恐其不能上升故君以炙甘草之氣厚桂枝之輕揚載引地冬上承肺燥佐以清酒芳香入血引領地冬歸心復脈仍使以薑棗和營衛則津液悉上供於心肺矣喻嘉言曰此仲景傷寒門中之聖方也仲景方每多通利於此處特開門戶重用生地再借用麥冬手經藥者麥冬與地黃人參氣味相合而脾胃與心經亦受氣相交脈絡之病取重心經故又名復脈

當歸四逆湯

當歸三兩 桂枝三兩 白芍三兩 細辛三兩 大棗二十五枚(擘) 甘草二兩(炙) 通草二兩

上七味㕮咀〔法〕以水八升煮取三升去滓〔法〕溫服一升〔法〕日三服〔法〕

當歸四逆不用姜附者陰血虛微恐重劫其陰也且四逆雖寒而不至於冷亦惟有調和厥陰溫經復營而已故用酸甘以緩中則營氣得至太陰而脈生辛甘以溫表則衛氣得行而四末溫不失辛甘發散之理仍寓治肝四法如桂枝之辛以溫肝陽細辛之辛以通肝陰當歸之辛以補肝棗之甘以緩肝白芍之酸以瀉肝復以通草利陰陽之氣開厥陰之絡

當歸四逆加吳茱萸生薑湯

當歸三兩 桂枝三兩 芍藥三兩 細辛三兩 甘草二兩(炙) 木通二兩 大棗二十五枚(擘)吳茱萸二兩 生薑八兩(切)

上九味㕮咀〔法〕以水四升清酒四升〔法〕煮取三升去滓〔法〕溫服一升〔法〕日三服〔法〕

厥陰四逆證有屬絡虛不能貫於四末而為厥者當用歸芍以和營血若久有內寒者無陽化陰不用薑附者恐燥劫陰氣變出涸津亡液之證只加吳茱萸從上達下生薑從內發表再以清酒和之何患陰陽不和四逆不溫也耶

烏梅丸

烏梅三百個 人參六兩 當歸四兩 黃連一斤 黃柏六兩 桂枝六兩 乾薑十兩 蜀椒四兩(炒去汗) 附子八兩(炮) 細辛六兩

上十味各搗篩合治之〔法〕以苦酒浸烏梅一宿去核蒸之五升米下飯熟搗成泥和藥令相得〔法〕內臼中與蜜杵二千下丸如桐子大〔法〕先食飲服十丸〔法〕日三服〔法〕稍加至二十丸〔法〕禁生冷滑物臭食等

烏梅漬醋益其酸急瀉厥陰不欲其緩也重用辛熱升達諸陽以辛勝酸又不欲其收斂陰邪也桂枝蜀椒通上焦君火之陽細辛附子啟下焦腎中生陽人參乾薑當歸溫中焦脾胃之陽則連柏瀉心滋腎更無亡陽之患而得厥陰之治法矣合為丸服者又欲其藥性逗留胃中以治蛔厥俾酸以縮蛔辛以伏蛔苦以安蛔也至於臟厥亦由中土不得陽和之氣一任厥陰肆逆也以酸瀉肝以辛散肝以人參補土緩肝以連柏監製五者之辛熱過於中焦而後分行於足三陰臟厥雖危或得溫之散之補之瀉之使之陰陽和平焉有厥不止耶

燒褌散

取婦人中褌近隱處剪燒灰〔法〕以水和服方寸匕〔法〕日三服〔法〕小便即利陰頭微腫則愈婦人病取男子褲襠燒灰〔法〕

褲襠穿之日久者良陰陽易本無客邪惟病人愈後蘊蓄之熱乘虛襲人溷逆三焦仍取穢濁之物導歸陰竅亦求之於其所屬也燒以潔其汙灰取其色黑下行

寒劑

白虎湯

石膏一斤(碎綿裹) 知母六兩 甘草二兩(炙) 粳米六合

上四味以水一斗煮米熟湯成去滓〔法〕溫服一升〔法〕日三服〔法〕

白虎湯治陽明經表裡俱熱與調胃承氣湯為對峙調胃承氣導陽明腑中熱邪白虎泄陽明經中熱邪石膏泄陽知母滋陰粳米緩陽明之陽甘草緩陽明之陰因石膏性重知母性滑恐其疾趨於下另設煎法以米熟湯成俾辛寒重滑之性得粳米甘草載之於上逗遛陽明成清化之功名曰白虎者虎為金獸以明石膏知母之辛寒肅清肺金則陽明之熱自解實則瀉子之理也

白虎加人參湯

石膏一斤(碎綿裹) 知母六兩 甘草二兩(炙) 粳米六合 人參三兩

上五味以水一斗煮米熟湯成去滓〔法〕溫服一升〔法〕日三服〔法〕

陽明熱病化燥用白虎加人參者何也石膏辛寒僅能散表熱知母甘苦僅能降裡熱甘草粳米僅能載藥留於中焦若胃經熱久傷氣氣虛不能生津者必須人參養正回津而後白虎湯乃能清化除燥

竹葉石膏湯

竹葉二把 石膏一斤 麥門冬一升(去心) 人參三兩 半夏半升(洗) 甘草二兩(炙) 粳米半升

上七味以水一斗煮取六升去滓〔法〕納粳米煮米熟湯成去米〔法〕溫服一升〔法〕日三服〔法〕

竹葉石膏湯分走手足二經而不悖於理者以胃居中焦分行津液於各臟補胃瀉肺有補母瀉子之義也竹葉石膏麥冬瀉肺之熱人參半夏炙草平胃之逆復以粳米緩於中使諸藥得成清化之功是亦白虎越脾麥冬三湯變方也

葛根黃芩黃連湯

葛根八兩 甘草二兩 黃芩三兩 黃連三兩

上四味以水八升先煮葛根減二升〔法〕納諸藥煮取二升去滓〔法〕分溫再服〔法〕

是方即瀉心湯之變治表寒裡熱其義重在芩連肅清裡熱雖以葛根為君再為先煎無非取其通陽明之津佐以甘草緩陽明之氣使之鼓舞胃氣而為承宣苦寒之使清上則喘定清下則利止裡熱解而邪亦不能留戀於表矣

梔子柏皮湯

梔子十五個(擘) 甘草一兩(炙) 黃柏二兩

上三味以水四升煮取一升半去滓〔法〕分溫再服〔法〕

梔子柏皮表劑也以寒勝熱以苦燥濕已得治黃之要矣而乃緩以甘草者黃必內合太陰之濕化若發熱者熱已不瘀於裡有出表之勢故汗下皆所不必但當奠安脾土使濕熱二邪不能復合其黃自除梔子厚朴湯言熱梔子乾薑湯言寒治皆在裡此章之治則在表也

白頭翁湯

白頭翁二兩 秦皮三兩 黃連三兩 黃柏皮三兩

上四味以水七升煮取二升去滓〔法〕溫服一升〔法〕

白頭翁湯治厥陰熱利後重者少二陰下利屬寒惟厥陰下利主熱以厥陰司相火也故以白頭翁涼陽明血分之熱秦皮收厥陰之濕黃連勝中焦之熱黃柏燥下焦之濕四者皆味苦性寒直入下焦堅陰止利本草》,白頭翁秦皮各列品類而今世所用乃於柴胡中揀出紫皮頭有白毛者為白頭翁以防風細辛之扎縛為秦皮余謂白頭翁沾柴胡之氣可入少陽秦皮沾細辛之氣可入少陰當與禹餘糧湯並參但漢時採藥未識亦如是否存之以質君子

文蛤散

文蛤五兩

上一味為散〔法〕以沸湯和一錢匕服〔法〕湯用五合〔法〕

蛤稟天一之剛氣而生故能獨用建功味鹹性燥鹹寒足以勝熱寒燥足以滲濕大陷胸湯治太陽內水結於胸膈此治水寒之氣外鬱於表陽縮於內而成結胸只須滲泄水氣功斯畢矣取用紫斑紋者得陰陽之氣若黯色無紋者餌之令人狂走赴水

大黃黃連瀉心湯

大黃二兩 黃連一兩

上二味以麻沸湯二升漬之須臾絞去滓〔法〕分溫再服〔法〕

痞有不因下而成者君火亢盛不得下交於陰而為痞按之虛者非有形之痞獨用苦寒便可泄卻如大黃瀉營分之熱黃連泄氣分之熱且大黃有攻堅破結之能其泄痞之功即寓於瀉熱之內故以大黃名其湯以麻沸湯漬其須臾去滓取其氣不取其味治虛痞不傷正氣也

茵陳蒿湯

茵陳蒿六兩 梔子十四枚(擘) 大黃二兩(去皮)

上三味以水一斗先煮茵陳減六升〔法〕納二味煮取三升去滓〔法〕分溫三服〔法〕小便當利尿如皂角汁狀色正赤一宿腹減黃從小便去也

茵陳散肌表之濕得大黃則兼瀉中焦之鬱熱山梔逐肉理之濕得大黃則兼瀉上焦之鬱熱惟其性皆輕浮故與大黃僅入氣分泄熱利小便建退黃之功與調胃承氣僅瀉無形之熱同義無枳實芒硝不能疾行大便故不得妄稱為下法

豬膚湯

豬膚一斤(用白皮去其內肥刮令如紙薄)

上一味以水一斗煮取五升去滓〔法〕加白蜜一升白粉五合熬香和令相得〔法〕溫分六服〔法〕

腎應彘而肺主膚腎液下泄不能上蒸於肺致絡燥而為咽痛者又非甘草所能治矣當以豬膚潤肺腎之燥解虛煩之熱白粉白蜜緩於中俾豬膚比類而致津液從腎上入肺中循喉嚨復從肺出絡心注胸中而上中下燥邪解矣

溫劑

四逆湯

甘草二兩(炙) 乾薑一兩半 附子一枚(生用去皮切八片)

上三味以水三升煮取一升二合去滓〔法〕分溫再服〔法〕強人可用大附子一枚乾薑三兩

四逆者四肢逆冷因證以名方也凡三陰一陽證中有厥者皆用之故少陰用以救元海之陽太陰用以溫臟中之寒厥陰薄厥陽欲立亡非此不救至於太陽誤汗亡陽亦用之者以太少為水火之主非交通中土之氣不能內復真陽故以生附子生乾薑徹上徹下開闢群陰迎陽歸舍交接於十二經反復以炙草監之者亡陽不至於大汗則陽未必盡亡故可緩制留中而為外召陽氣之良法

通脈四逆湯

甘草二兩(炙) 附子大者一枚(生用去皮破八片) 乾薑三兩(強人可用四兩)

上三味以水三升煮取一升二合去滓〔法〕分溫再服〔法〕其脈即出者愈後加減

通脈四逆少陰格陽面赤陽越欲亡急用乾薑生附奪門而入驅散陰霾甘草監製姜附烈性留頓中宮扶持太和元氣藉蔥白入營通脈庶可迎陽內返推仲景之心只取其脈通陽返了無余義矣至於腹痛加芍藥嘔加生薑咽痛加桔梗利不止加人參或涉太陰或干陽明或陰火僭上或穀氣不得非格陽證中所必有者也故仲景不列藥品於主方之內學者所當詳審

人參四逆湯

人參一兩 甘草二兩(炙) 乾薑一兩五錢 附子一枚(生去皮切八片)

上四味以水三升煮取一升二合去滓〔法〕分溫再服〔法〕

四逆加人參治亡陰利止之方蓋陰亡則陽氣亦與之俱去故不當獨治其陰而以乾薑附子溫經助陽人參甘草生津和陰

茯苓四逆湯

茯苓六兩 乾薑一兩五錢 附子一枚(生) 甘草二兩(炙) 人參一兩

上五味㕮咀〔法〕以水五升煮取一升二合去滓〔法〕分溫再服〔法〕

茯苓四逆湯即真武湯之變方。《太陽篇中汗出煩躁禁用大青龍即以真武湯救之何況煩躁生於先汗後下陽由誤下而欲亡能不救下元之真陽乎故重用茯苓六兩滲泄人參甘草下行以安欲失之真陽生用乾薑附子以祛未盡之寒邪陽和躁寧不使其手足厥逆故亦名四逆

通脈四逆加豬膽汁湯

乾薑三兩(強人四兩) 甘草二兩(炙) 附子大者一枚(生用) 豬膽汁四合

上三味以水三升煮取一升二合去滓〔法〕納豬膽汁〔法〕分溫再服〔法〕

四逆加膽汁為陽虛陰甚從治之方津液內竭脈微欲絕是亡陰亡陽由於吐已下後用四逆必當通脈固中焦胃陽啟下焦元陽但陰甚格拒恐陽藥入中強梁不伏故以豬膽汁苦寒從陰之性引領陽藥從心通脈先和陰而後復陽

白通湯

蔥白四莖 乾薑一兩 附子一枚(生用去皮臍破八片)

上三味以水三升煮取一升去滓〔法〕分溫再服〔法〕

白通者附性燥腎之所苦須藉蔥白之潤以通於腎故名若夫金匱面赤者加蔥白則是蔥白通上焦之陽下交於腎附子啟下焦之陽上承於心乾薑溫中土之陽以通上下上下交水火濟利自止矣按脈之生原下起於腎由腎而中歸於胃由胃而上出於心由心而大會於肺外出於經脈三者能變通於上下亦由是也

白通加豬膽汁湯

人尿五合 豬膽汁一合 蔥白四莖 乾薑一兩 附子一枚(生用去皮破八片)

以上三味以水三升煮取一升去滓〔法〕納膽汁人尿和令相得〔法〕分溫再服〔法〕若無膽亦可用

白通湯陽藥也少陰下利寒氣太甚內為格拒陽氣逆亂當用監製之法人尿之咸勝豬膽之苦豬膽之苦勝薑蔥附之辛辛受制於鹹苦則鹹苦為之嚮導便能下入少陰俾冷性消而熱性發其功乃成此又為外護法也

附子湯

附子二枚(生用去皮) 茯苓三兩 白芍三兩 人參二兩 白朮四兩

上五味以水八升煮取三升去滓〔法〕溫服一升〔法〕日三服〔法〕

附子湯少陰固本御邪之劑功在倍用生力肩少陰之重任故以名方其佐以太厥之藥者扶少陰之陽而不調太厥之開闔則少陰之樞紐終不得和故用白朮以培太陰之開白芍以收厥陰之闔茯苓以利少陰之樞紐獨是少陰之邪其出者從陰內注於骨苟非生焉能直入少陰注於骨間散寒救陽尤必人參佐生方能下鼓水中之元陽上資君火之熱化全賴元陽一起而少陰之病霍然矣再論藥品與真武相同唯生熟分兩各異其補陽鎮陰之分歧只在一味轉旋學者所當深心體會

朮附湯

白朮四兩 附子三枚(炮去皮破八片) 甘草二兩(炙) 生薑二兩(切) 大棗十二枚(擘)

上五味以水六升煮取二升去滓〔法〕分溫三服〔法〕初服其人覺身如痹半日許復服之三服盡〔法〕其人如冒狀勿怪此以附子與術並走皮中逐水氣未得除故使之耳

濕勝於風者用朮附湯以濕之中人也太陰受之白朮健脾去濕熟附溫經去濕佐以薑棗和表裡不必治風但使濕去則風無所戀而自解矣

桂枝附子湯

桂枝四兩(去皮) 熟附子三枚(炮去皮臍破八片) 甘草二兩(炙) 生薑三兩(切) 大棗十二枚(擘)

上五味以水六升煮取二升去滓〔法〕分溫三服〔法〕

桂枝附子湯兩見篇中一治亡陽一治風濕治風濕者以風為天之陽邪桂枝甘草辛甘可以化風濕為地之陰邪熟附可以溫經去濕治亡陽者心陽虛而汗脫桂枝能固心經漏泄之汗太陽虛而津液不藏熟附能固亡陽之汗佐以薑棗者凡表裡有邪皆用之此風勝於濕之主方

甘草附子湯

甘草二兩(炙) 附子二枚(炮去皮破八片) 白朮二兩 桂枝四兩(去皮)

上四味以水六升煮取三升去滓〔法〕溫服一升〔法〕日三服〔法〕

甘草附子湯兩表兩里之偶方風淫於表濕流關節陽衰陰勝治宜兩顧白朮附子顧里勝濕桂枝甘草顧表化風獨以甘草冠其名者病深關節義在緩而行之徐徐救解也

桂枝去芍藥加附子湯

桂枝三兩(去皮) 甘草二兩(炙) 生薑三兩(切) 大棗十二枚(擘) 附子一枚(炮去皮破八片)

上五味㕮咀〔法〕以水七升煮取三升去滓〔法〕溫服一升〔法〕惡寒止停後服

桂枝湯去芍藥加附子者下後微惡寒顯然陽氣渙散於中下矣當急救其陽毋暇顧戀陰氣以附子直從下焦溫經助陽臣以桂枝甘草載還中焦陽氣以杜亡陽之機為御後之策

甘草乾薑湯

甘草四兩(炙) 乾薑二兩

上二味㕮咀〔法〕以水三升煮取一升五合去滓〔法〕分溫再服〔法〕

甘草乾薑湯桂枝甘草湯同為辛甘化陽而有分頭異治之道桂枝走表治太陽表虛乾薑守中治少陰裡虛病雖在太陽而見少陰裡虛證當溫中土制水寒以復其陽至於二方分兩亦各有別彼用桂枝四兩甘草二兩是辛勝於甘此用甘草四兩乾薑二兩為甘勝於辛辛勝則能走表護陽甘勝則能守中復陽分兩之間其義精切如此

乾薑附子湯

乾薑一兩 附子一枚(去皮)

上二味以水三升煮取一升〔法〕頓服之〔法〕

乾薑附子湯救太陽壞病轉屬少陰者由於下後復汗一誤再誤而亡其陽致陰躁而見於晝日是陽亡在頃刻矣當急用生乾薑助生附子純用辛熱走竄透入陰經比四逆之勢力尤峻方能驅散陰霾復渙散真陽若猶豫未決必致陽亡而後已

理中丸及湯

人參三兩 甘草三兩(炙) 白朮三兩 乾薑三兩

上四味搗篩為末蜜和丸如雞子黃大〔法〕以沸湯數合和一丸研碎溫服之〔法〕日三四服夜二服〔法〕腹中未熱益至三四丸〔法〕然不及湯湯法以四物依兩數切〔法〕用水八升煮取三升去滓〔法〕溫服一升〔法〕日三服〔法〕加減法

理中者理中焦之氣以交於陰陽也上焦屬陽下焦屬陰而中焦則為陰陽相偶之處仲景立論中焦熱則主五苓以治太陽中焦寒則主理中以治太陰治陽用散治陰用丸皆不及於湯恐湯性易輸易化無留戀之能少致和之功耳人參甘草甘以和陰也白朮乾薑辛以和陽也辛甘相輔以處中則陰陽自然和順矣

桂枝人參湯

桂枝四兩 甘草四兩(炙) 人參三兩 白朮三兩 乾薑三兩

上五味以水九升煮四味取四升去滓〔法〕納桂更煮取三升去滓〔法〕溫服一升〔法〕日再夜一服〔法〕

理中加人參桂枝去芍藥不曰理中而曰桂枝人參者言桂枝與理中表裡分頭建功也故桂枝加一兩甘草加二兩其治外脅熱而裡虛寒則所重仍在理中故先煮四味而後納桂枝非但人參不佐桂枝實表並不與桂枝相忤宜乎直書人參而不諱也

吳茱萸湯

吳茱萸一升(洗) 人參三兩 生薑六兩(切) 大棗十二枚(擘)

上四味以水七升煮取二升去滓〔法〕溫服七合〔法〕日三服〔法〕

吳茱萸湯厥陰陽明藥也厥陰為兩陰交盡而一陽生氣實寓於中故仲景治厥陰以護生氣為重生氣一虧則濁陰上干陽明吐涎沫食谷欲嘔煩躁欲死少陰之陽並露矣故以吳茱萸直入厥陰招其垂絕之陽與人參震坤合德以保生氣仍用薑棗調其營衛則參茱因之以承宣中下二焦不治心肺而涎沫得攝嘔止煩寧

真武湯

茯苓三兩 芍藥三兩 生薑三兩(切) 白朮二兩 附子一枚(炮去皮破八片)

上五味以水八升煮取三升去滓〔法〕溫服七合〔法〕日三服〔法〕後加減

脾胃藥也太陽少陰水臟也用崇土法鎮攝兩經水邪從氣化而出故名真武茯苓淡以勝白朮之苦則苦從淡化便能入腎勝濕生薑辛以勝白芍之酸則酸從辛化便能入膀胱以攝陽然命名雖因崇土其出化之機畢竟重在坎中無陽假使腎關不利不由膀胱氣化焉能出諸小便故從上不寧之水全賴附子直走下焦以啟其陽則少陰水邪必從陽部注於經而出矣非但里鎮少陰水泛並可外御太陽亡陽

桃花湯

赤石脂一斤(一半全用一半篩末) 乾薑一兩 粳米一升

上三味以水七升煮米令熟去滓〔法〕溫服七合〔法〕納赤石脂末方寸匕日三服〔法〕若一服愈余勿服

桃花湯非名其色也腎臟陽虛用之一若寒谷有陽和之致故名石脂入手陽明經乾薑粳米入足陽明經不及於少陰者少陰下利便血是感君火熱化太過閉藏失職關閘盡撤緩則亡陰矣故取石脂一半同乾薑粳米留戀中宮載住陽明經氣不使其陷下再納石脂末方寸匕留藥以沾大腸截其道路庶幾利血無源而自止其腎臟亦安矣

汗劑

麻黃湯

麻黃三兩(去節) 杏仁七十粒(去皮尖) 桂枝二兩(去皮) 甘草一兩(炙)

上四味以水九升先煮麻黃減二升去上沫〔法〕納諸藥煮取二升半去滓〔法〕溫服八合覆取微似汗〔法〕不須啜粥余如桂枝法將息

麻黃湯破營方也試觀立方大義麻黃輕清入肺杏仁重濁入心仲景治太陽初病必從心營肺衛入意也分言其功能麻黃開竅發汗桂枝和陽解肌杏仁下氣定喘甘草安內攘外四者各擅其長有非諸藥之所能及兼論其相制七法桂枝外監麻黃之發表不使其大汗亡陽甘草內守麻黃之出汗不使其劫陰脫營去薑棗者姜性上升又恐礙麻黃髮表棗味緩中又恐阻杏仁下氣輾轉回顧無非欲其神速一劑奏績若喜功屢用必不戢而召亡陽之禍矣故服已又叮嚀不須啜粥亦恐有留戀麻黃之性也

麻黃杏仁甘草石膏湯

麻黃四兩 杏仁五十個(泡去皮尖) 甘草二兩(炙) 石膏八兩(碎綿裹)

上四味以水七升先煮麻黃減二升去上沫〔法〕納諸藥煮取二升去滓〔法〕溫服一升〔法〕

喘家作桂枝湯加厚朴杏子治寒喘也今以麻黃石膏加杏子治熱喘也麻黃開毛竅杏仁下里氣而以甘草載石膏辛寒之性從肺發泄俾陽邪出者出降者降分頭解散喘雖忌汗然此重在急清肺熱以存陰熱清喘定汗即不輟而陽亦不亡矣觀二喘一寒一熱治法仍有營衛分途之義

麻黃附子甘草湯

麻黃二兩(去節) 附子一枚(炮去皮切八片) 甘草二兩(炙)

上三味以水七升先煮麻黃一二沸去上沫〔法〕納諸藥煮取三升去滓〔法〕溫服一升〔法〕日三服〔法〕

少陰無里症欲發汗者當以熟附固腎不使麻黃深入腎經劫液為汗更妙在甘草緩麻黃於中焦取水穀之津為汗則內不傷陰邪從表散必無過汗亡陽之慮矣

麻黃附子細辛湯

麻黃二兩(去節) 細辛二兩 附子一枚(炮去皮破八片)

上三味以水一斗先煮麻黃減二升去上沫〔法〕納諸藥煮取三升去滓〔法〕溫服一升〔法〕日三服〔法〕

少陰得太陽之熱而病者用麻黃髮太陽之表汗細辛散少陰之浮熱相須為用欲其引麻黃入於少陰以出太陽陷入之邪尤借熟附合表裡以溫經外護太陽之剛氣內固少陰之腎根則津液內守而微陽不致外亡此從里達表由陰出陽之劑也

麻黃升麻湯

麻黃二兩半(去節) 升麻一兩一分 當歸一兩一分 知母十八銖 黃芩十八銖 葳蕤十八銖石膏(碎綿裹) 天門冬(去心一方用麥門冬) 茯苓 甘草(炙) 白朮 白芍藥 乾薑 桂枝各六銖

上十四味以水一斗先煮麻黃一二沸去上沫〔法〕納諸藥煮取三升去滓〔法〕分溫三服〔法〕相去如炊三斗米頃令盡〔法〕汗出愈

麻黃升麻湯方中升散寒潤收緩滲泄諸法具備推其所重在陰中升陽故以麻黃升麻名其湯知母苦辛清降上焦之津芍藥天冬酸苦收引下焦之液苓草甘淡以生胃津液歸術葳蕤緩脾以致津液獨是埂味之藥雖有調和之致不能提出陰分熱邪故以麻黃升麻桂枝幹姜開入陰分與寒涼藥從化其熱庶幾在上之燥氣除在下之陰氣堅而厥陰錯雜之邪可解

麻黃連軺赤小豆湯

麻黃二兩(去節) 連軺二兩(連軺即連翹根弘景曰方藥不用無人識者蘇恭亦退入有名未用中) 赤小豆一升 杏仁四十個(去皮尖) 生薑二兩(切) 生梓白皮一升 甘草二兩(炙) 大棗十二枚(擘)

以上八味以潦水一斗〔法〕先煮麻黃再沸去上沫〔法〕納諸藥煮取三升〔法〕分溫三服〔法〕半日服盡〔法〕

麻黃連軺赤小豆湯表裡分解法或太陽之熱或陽明之熱內合太陰之濕乃成瘀熱發黃病雖從外之內而黏著之邪當從陰以出陽也杏仁赤小豆泄肉理濕熱生薑梓白皮泄肌表濕熱仍以甘草大棗奠安太陰之氣麻黃使濕熱從汗而出太陽連翹根導濕熱從小便而出太陽潦水助藥力從陰出陽經云濕上甚為熱若濕下行則熱解熱解則黃退也

大青龍湯

麻黃六兩(去節) 桂枝二兩(去皮) 甘草二兩(炙) 杏仁四十個(去皮尖) 生薑三兩(切) 大棗十二枚(擘) 石膏如雞子大(碎綿裹)

上七味以水九升先煮麻黃減二升去上沫〔法〕納諸藥煮取三升去滓〔法〕溫服一升取微似汗〔法〕汗出多溫粉撲之〔法〕一服汗者停後服

麻黃桂枝越脾互覆成方取名於龍者辛熱之劑復以石膏變為辛涼正如龍為陽體而變其用則為陰雨也太陽寒鬱於表而生喘用杏仁降之太陽熱灼於裡而無汗用石膏泄之麻黃髮汗甘草護營復有薑棗以調之方義專在泄衛故不用芍藥欲其直達下焦故倍加銖兩從衛分根本上泄邪庶幾表裡鬱熱之氣頃刻致和不使有傳變之虞。《內經治遠用奇方大制故稱大青龍

小青龍湯

麻黃三兩(去節) 桂枝二兩(去皮) 芍藥三兩 乾薑三兩 細辛三兩 五味子半升 甘草三兩(炙) 半夏半升(湯洗)

上八味以水一斗先煮麻黃減二升去上沫〔法〕納諸藥煮取三升去滓〔法〕溫服一升〔法〕

小青龍湯治太陽表裡俱寒方義迥異於大青龍之治裡熱也蓋水寒上逆即涉少陰腎虛不得已而發表豈可不相綰照獨泄衛氣立鏟孤陽之根乎故於麻桂二湯內不但留芍藥之收拘其散表之猛再復乾薑五味攝太陽之氣監製其逆細辛半夏辛滑香幽導綱藥深入少陰溫散水寒從陰出陽推測全方是不欲發汗之意推原神妙亦在乎陽劑而以斂陰為用偶方小制故稱之曰小青龍

桂枝麻黃各半湯

桂枝一兩十六銖(去皮) 麻黃一兩(去節) 芍藥一兩 杏仁二十四粒(去皮尖) 甘草一兩(炙) 生薑一兩(切) 大棗四枚(擘)

上七味以水五升先煮麻黃一二沸去上沫〔法〕納諸藥煮取一升八合去滓〔法〕溫服六合〔法〕

桂枝麻黃互復註解者皆為兩解法是以淺陋之見測仲聖之深心良可慨也曷不觀其法先煮麻黃後納諸藥顯然麻黃為主而以桂枝芍藥為監製也蓋太陽邪未解又因陰陽俱虛汗吐下皆禁不能勝麻黃之銳故監以桂枝約以白芍而又銖兩各減其半以為小制服後得小汗即已庶無大汗亡陽之過爾

桂枝二麻黃一湯

桂枝一兩十七銖(去皮) 芍藥一兩六銖 甘草一兩二銖(炙) 麻黃十六銖(去節) 杏仁十六個(去皮尖) 生薑一兩六銖(切) 大棗五枚(擘)

上七味以水五升先煮麻黃一二沸去上沫〔法〕納諸藥煮取二升去滓〔法〕溫服一升〔法〕日再服〔法〕

桂枝銖兩多麻黃銖數少即啜粥助汗之變法桂枝湯減用四分之二麻黃湯減用四分之一則固表護陰為主而以發汗為復假麻黃開發血脈精氣助桂枝湯於衛分作微汗耳第十六銖麻黃不能勝一兩十七銖桂枝一兩六銖白芍則發汗之力太微故又先煮麻黃為之嚮導而以桂芍襲其後也

桂枝二越脾一湯

桂枝十八銖(去皮) 芍藥十八銖 甘草十八銖 生薑一兩二銖 大棗四枚(擘) 麻黃十八銖(去節) 石膏二十四銖(碎綿裹)

上七味㕮咀〔法〕以水五升煮麻黃一二沸去上沫〔法〕納諸藥煮取二升去滓〔法〕溫服一升〔法〕本方當裁為越脾湯桂枝湯合飲一升〔法〕今合為一方桂枝二越脾一

桂枝二越脾一湯治脈微無陽無陽者陽分亡津之謂故於桂枝湯照原方用四分之二以和陽越脾湯照原方用四分之一以行陰行陰者發越脾氣而行胃中之津俾陽和津生而脈復因其病在陽故有陽用二陰用一之殊後人稱越脾者傳寫之誤也

葛根湯

葛根四兩 麻黃三兩(去節) 桂枝二兩(去皮) 白芍二兩 甘草二兩(炙) 生薑三兩(切) 大棗十二枚(擘)

上七味㕮咀〔法〕以水一斗先煮麻黃葛根減二升去沫〔法〕納諸藥煮取三升去滓〔法〕溫服一升〔法〕覆取微似汗〔法〕不須啜粥余如桂枝法將息及禁忌

葛根湯即桂枝湯加麻黃倍葛根以去營實小變麻桂之法也獨是葛根麻黃治營衛實芍藥桂枝治營衛虛方中虛實互復者其微妙在法先煮麻黃葛根減二升後納諸藥則是發營衛之汗為先而固表收陰襲於後不使熱邪傳入陽明也故仲景治太陽病未入陽明者用以驅邪斷入陽明之路若陽明正病中未嘗有葛根之方東垣易老謂葛根是陽明經主藥誤矣

葛根加半夏湯

葛根四兩 麻黃三兩(去節湯泡去黃汁焙乾) 桂枝二兩(去皮) 芍藥二兩 甘草二兩(炙) 生薑三兩(切) 大棗十二枚(擘) 半夏半升(洗)

上八味以水一斗先煮葛根麻黃減二升去白沫〔法〕納諸藥煮取三升去滓〔法〕溫服一升〔法〕覆取微似汗〔法〕

葛根湯升劑也半夏辛滑芍藥收陰降藥也太陽陽明兩經皆病開闔失機故以升降法治之桂其性皆升惟其升極即有降理寓於其中又有芍藥甘草奠安中焦再加半夏以通陰陽而氣遂下嘔亦止是先升後降之制也

吐劑

梔子豉湯

梔子十四枚(擘生用) 香豉四合(綿裹)

上二味以水四升先煮梔子得二升半〔法〕納豉煮取一升半去滓〔法〕分為二服溫進一服〔法〕得吐者止後服

梔子豉湯為輕劑以吐上焦虛熱者也第梔子本非吐藥以此二者生熟互用湧泄同行而激之吐也蓋梔子生則氣浮其性湧香豉蒸罯熟腐其性泄湧者宣也泄者降也既欲其宣又欲其降兩者氣爭於陽分自必從宣而越於上矣余以生升熟降為論柯韻伯以梔子之性屈曲下行淡豉腐氣上蒸而為吐引證瓜蒂散之吐亦在於豉汁吾恐瓜蒂亦是上湧之品吐由瓜蒂非豉汁也存之以俟君子教我

梔子甘草豉湯

梔子十四枚(生用) 甘草二兩 香豉四合(綿裹)

上三味以水四升先煮梔子甘草得二升半〔法〕納豉煮取一升半去滓〔法〕分二服溫進一服〔法〕得吐止後服

梔子豉湯吐胸中熱鬱之劑加甘草一味能治少氣而諸家註釋皆謂益中非理也蓋少氣者一如飲家之短氣也熱蘊至高之分乃加甘草載梔豉於上須臾即吐越出至高之熱

梔子生薑豉湯

梔子十四枚(生用) 生薑五兩 香豉四合(綿裹)

上三味以水四升先煮梔子生薑得二升半〔法〕納豉煮取一升半去滓〔法〕分二服溫進一服〔法〕得吐止後服

梔子豉湯加生薑則又何說也蓋梔豉為輕劑以吐胸中之熱若嘔則熱更在脾窒於胃矣故加生薑入胃升散引領梔豉從胃中湧熱上出也首章言胸中窒塞前章言胸之上此章言胸之下

梔子厚朴湯

梔子十四枚(生用) 厚朴四兩(姜炙) 枳實四兩(湯浸去穰炒)

上三味以水三升半煮取一升半去滓〔法〕分二服溫進一服〔法〕得吐止後服

梔子厚朴湯下後遺熱心煩起臥不安腹滿是三焦病矣故以上湧下泄為治凡用梔子皆取其上湧客熱復以厚朴枳實者取其酸苦下泄陰滯不煩不滿而起臥亦安矣

瓜蒂散

瓜蒂一分(熬黃) 赤小豆一分 香豉一合

上三味各別搗篩為散已合治之取一錢匕〔法〕以香豉一合用熱湯七合煮作稀糜去滓〔法〕取汁和散溫頓服之〔法〕不吐者少少加得快吐乃止諸亡血虛家不可與瓜蒂散(赤小豆按本草用細粒赤豆今人用半紅半黑者恐非)

瓜蒂散乃酸苦湧泄重劑以吐胸寒者邪結於胸不涉太陽表實只以三物為散煮作稀糜留戀中焦以吐之能事畢矣瓜蒂性升味苦而湧豆性酸斂味苦而泄恐其未必即能宣越故復以香豉湯陳腐之性開發實邪定當越上而吐矣

下劑

小承氣湯

大黃四兩(去皮) 厚朴二兩(炙去皮) 枳實三枚(炙)

以上三味以水四升煮取一升二合去滓〔法〕分溫二服〔法〕初服湯當更衣不爾者盡飲之〔法〕若更衣者勿服之

承氣者以下承上也取法乎地蓋地以受制為資生之道故胃以酸苦為湧泄之機若陽明腑實燥屎不行地道失矣乃用製法以去其實大黃製厚朴苦勝辛也厚朴制枳實辛勝酸也酸以勝胃氣之實苦以化小腸之糟粕辛以開大腸之秘結燥屎去地道通陰氣承故曰承氣獨治胃實故曰小

大承氣湯

芒硝三兩 大黃四兩(去皮酒洗) 厚朴八兩(炙去皮) 枳實五枚(炙)

上四味以水一斗先煮二物取五升去滓〔法〕納大黃煮取二升去滓〔法〕納芒硝更上微火一二沸〔法〕溫再服〔法〕得下余勿服

芒硝入腎破泄陰氣用以承氣者何也當知奪陰者芒硝而通陰者亦芒硝蓋陽明燥結日久至於潮熱其腎中真水為陽明熱邪吸引告竭甚急矣若徒用大黃厚朴枳實制勝之法以攻陽明安能使下焦燥結急去以存陰氣故用假途滅虢之策借芒硝直入下焦軟堅潤燥而後大黃樸實得破陽明之實破中焦竟犯下焦故稱之曰大下不以偶所以大黃芒硝再分兩次納煎乃是偶方而用奇法以殺其勢展轉回顧有如此

調胃承氣湯

大黃四兩(清酒浸) 甘草二兩(炙) 芒硝半升

上三味㕮咀〔法〕以水三升煮取一升去滓〔法〕納芒硝更上火微煮令沸〔法〕少少溫服之

調胃承氣者以甘草緩大黃芒硝留中泄熱故曰調胃非惡硝黃傷胃而用甘草也泄盡胃中無形結熱而陰氣亦得上承故亦曰承氣其義亦用制勝甘草制芒硝甘勝咸也芒硝製大黃咸勝苦也去枳實厚朴者熱邪結胃劫津恐辛燥重劫胃津也

桃仁承氣湯

桃仁五十個(去皮尖) 桂枝二兩(去皮) 大黃四兩(去皮) 芒硝二兩 甘草二兩

上五味以水七升煮取二升半去滓〔法〕納芒硝更上火微沸下火先食〔法〕溫服五合〔法〕日三服〔法〕當微利

桃仁承氣治太陽熱結解而血復結於少陽樞紐間者必攻血通陰乃得陰氣上承大黃芒硝甘草本皆入血之品必主之以桃仁直達血所攻其急結仍佐桂枝泄太陽隨經之餘熱內外分解庶血結無留戀之處矣

小陷胸湯

栝蔞實大者一枚 黃連一兩 半夏半升(洗)

上三味以水六升先煮栝蔞取三升去滓〔法〕納諸藥煮取二升去滓〔法〕分溫三服〔法〕

結胸按之始痛者邪在脈絡也故小陷胸止陷脈絡之邪從無形之氣而散栝蔞生於蔓草故能入絡半夏成於坤月故亦通陰二者性皆滑利內通結氣使黃連直趨少陰陷脈絡之熱攻雖不峻胸中亦如陷陣故名陷胸僅陷中焦脈絡之邪不及下焦故名小

大陷胸湯

大黃六兩(去皮) 芒硝一升 甘遂一錢匕

上三味以水六升先煮大黃取二升去滓〔法〕納芒硝一二沸〔法〕納甘遂末〔法〕溫服一升〔法〕得快利止後服

大陷胸湯陷胸膈間與腸胃有形之垢並解邪從心下至少腹硬滿而痛不可近邪不在一經矣胸膈為陽明之維太陽之門戶太陽寒水之氣結於陽明當以猛烈之劑竟從陽明攻陷大黃陷熱結甘遂攻水結佐以芒硝之監製二者之苦不令直行而下使其引入硬滿之處軟堅破結導去熱邪

〔又〕大陷胸湯

栝蔞實一枚(去皮) 甘遂四兩 桂枝四兩(去皮) 人參四兩 大棗十二枚(擘)

上五味以水七升煮取三升去滓〔法〕溫服一升〔法〕胸中無堅勿與之

大陷胸湯有二方者一陷中下二焦之邪此陷上中二焦之邪也栝蔞陷胸中之痰甘遂陷經隧之水以桂枝迴護經氣以人參奠安裡氣仍以大棗泄營徐徐縱熱下行得成陷下清化之功

大陷胸丸

葶藶半升(熬) 杏仁半升(去皮尖熬黑) 大黃八兩(去皮) 芒硝半升

上四味搗篩大黃葶藶二味〔法〕納杏仁芒硝合研如脂和散取如彈丸一枚〔法〕別搗甘遂末一錢匕白蜜二合水二升煮取一升〔法〕溫頓服之〔法〕一宿乃下如不下更服〔法〕取下為效禁如藥法

大陷胸丸從高陷下三焦並攻結胸項強邪據太陽之高位矣故用葶藶杏仁以陷上焦甘遂以陷中焦大黃芒硝以陷下焦庶上下之邪一治成功其法之微妙並申明之搗為丸者唯恐藥性峻利不能逗留於上而攻結也不與丸服者唯恐滯而不行也以水煮之再納白蜜者又欲其緩攻於下也其析義之精又如此王海藏曰大陷胸湯治太陽熱實大陷胸丸治陽明熱喘小陷胸湯治少陽熱痞雖非仲景之意此理頗通姑識之

大柴胡湯

柴胡八兩 黃芩三兩 半夏半升 生薑五兩(切) 大棗十二枚(擘) 芍藥三兩 枳實四枚(炙) 大黃二兩(去皮酒洗)

上八味以水一斗二升煮取六升去滓再煎〔法〕溫服一升〔法〕日三服〔法〕一方加大黃二兩若不加大黃恐不為大柴胡湯也(是言古方有二仲景採其有大黃者而申明之此是明言二焦並治乃得稱大

大柴胡湯下也前章言少陽證不可下而此復出下法者以熱邪從少陽而來結於陽明而少陽未罷不得不借柴胡湯以下陽明無形之熱故於本方去人參甘草實脾之藥倍加生薑佐柴胡解表加赤芍破里結則枳實大黃下之不礙表邪矣柴胡治中大黃導下二焦並治故稱大

柴胡加芒硝湯

柴胡二兩十六銖 黃芩一兩 人參一兩 甘草一兩(炙) 生薑一兩(切) 半夏五枚 大棗四枚 芒硝二兩

上八味以水四升煮取二升去滓〔法〕分二服〔法〕以解為瘥不解更作服

芒硝治久熱胃閉少陽熱已入胃而猶潮熱脅滿者則熱在胃而證未離少陽治亦仍用柴胡但加芒硝以滌胃熱仍從少陽之樞外出使其中外盪滌無遺乃為合法錢塘張錫駒云應以大柴胡加芒硝其理亦通姑志之

柴胡加大黃芒硝桑螵蛸湯

柴胡二兩 黃芩十八銖 人參十八銖 甘草十八銖(炙) 生薑十八銖(切) 半夏五枚(洗) 大棗四枚(擘) 芒硝三合 大黃四兩(去皮酒洗) 桑螵蛸五枚

上前七味以水四升煮取二升去滓〔法〕下芒硝大黃桑螵蛸煮取一升半去滓〔法〕溫服五合〔法〕微下即愈本方柴胡再服以解其外餘一服加芒硝大黃桑螵蛸

柴胡加桑螵蛸湯此亦有方而無證大都用柴胡湯其邪必從少陽而來熱及於陽明者加芒硝熱實於陽明者加大黃其邪入陽明而後可議下然裡虛之應下者加芒硝當佐人參以安中若加大黃當佐桑螵蛸固陰續絕以安下此少陽而有陽明症者下之之方也

桂枝加大黃湯

桂枝三兩 芍藥六兩 甘草二兩(炙) 生薑三兩(切) 大棗十二枚(擘) 大黃二兩(去皮)

上六味㕮咀〔法〕以水七升煮取三升去滓〔法〕溫服一升

大黃入於桂枝湯中欲其破脾實而不傷陰也大黃非治太陰之藥脾實腹痛是腸中燥矢不去顯然太陰轉屬陽明而陽道實故以薑桂入太陰升陽分殺太陰結滯則大黃入脾反有理陰之功即調胃承氣之義燥矢去而陽明之內道通則太陰之經氣出注運行而腹痛減是雙解法也如下文云其人胃氣弱者大黃芍藥宜減之豈非太陰屬陽明之論治乎

枳實梔子豉湯

枳實三枚(炙) 梔子十四枚(擘) 香豉一升(綿裹)

上三味以清漿水七升空煎取四升〔法〕納枳實梔子煮取二升〔法〕納豉更煮五六沸去滓〔法〕溫分再服〔法〕覆令微似汗〔法〕若有宿食加大黃如博棋子大五六枚

枳實梔子豉湯微汗微下方也大都瘥復必虛實相兼故汗之不欲其大汗下之不欲其大下梔豉上焦藥也復以枳實宣通中焦再用清漿水空煮減三升則水性熟而沉豉輕而清不吐不下必發於表故覆之必有微汗若欲微下再加大黃圍棋子大佐枳實下泄助熟水下沉則梔豉從上瀉下三焦通暢營衛得和而勞復愈故云微下

四逆散

柴胡十分 枳實十分(炙) 芍藥十分 甘草十分(炙)

上四味各十分搗篩〔法〕白飲和服方寸匕〔法〕日三服〔法〕

四逆散與四逆湯藥品皆異者此四逆由於熱深而厥也。《素問·厥論陰氣虛則陽氣入胃不和而精氣竭則不營其四肢。《厥陰篇前熱者後必厥厥深熱亦深厥微熱亦微厥應下之故雖少陰逆而屬陽邪陷入者亦可下但不用寒下耳熱邪傷陰以芍藥甘草和其陰熱邪結陰以枳實泄其陰陽邪傷陰陰不接陽以柴胡和其樞紐之陽此四味而為下法者從苦勝辛辛勝酸酸勝甘乃可以勝腎邪故得稱下服以散者取藥性緩乃能入陰也

白散

桔梗三分 貝母三分 巴豆一分(去皮心熬黑研如脂)

上三味為末〔法〕納巴豆更於臼中杵之〔法〕以白飲和服〔法〕強人半錢匕羸者減之〔法〕病在膈上必吐在膈下必利不利進熱粥一杯〔法〕利過不止進冷粥一杯〔法〕身熱皮粟不解欲引衣自覆者若以水噀之洗之益令熱劫不得出當汗而不汗則煩假令汗出已腹中痛與芍藥三兩如上法

白散結胸者亦可服其義仍在噀水灌水外寒實表熱卻於內故用桔梗貝母開提肺氣以泄表實使巴豆散水寒開胸結法用熬黑者熟則性緩欲其入胃緩緩劫寒破結作散服者至中焦而藥性散也三味分入手足兩經者以脾胃寄旺於各臟藉以治標本也

麻仁丸

麻子仁二升 杏仁一斤(去皮尖) 白芍八兩 大黃一斤(去皮) 厚朴一尺(炙去皮) 枳實八兩

上六味為末煉蜜為丸梧子大〔法〕飲服十丸〔法〕日二服〔法〕漸加以利為度〔法〕

下法不曰承氣而曰麻仁者明指脾約為脾土過燥胃液日亡故以麻杏潤脾燥白芍安脾陰而後以枳樸大黃承氣法勝之則下不亡陰法中用丸漸加者脾燥宜用緩法以遂脾欲非比胃實當急下也

抵當湯

水蛭三十個(熬) 虻蟲三十個(熬去翅足) 桃仁三十個(去皮尖) 大黃三兩(去皮酒浸)

上四味為末〔法〕以水五升煮取三升去滓〔法〕溫服一升〔法〕不下再服〔法〕

抵當者至當也蓄血者死陰之屬真氣運行而不入者也故草木不能獨治其邪務必以靈動嗜血之蟲為之響導飛者走陽絡潛者走陰絡引領桃仁攻血大黃下熱破無情之血結誠為至當不易之方毋懼乎藥之險也

抵當丸

水蛭二十個 虻蟲二十個(去翅足熬) 桃仁二十五個 大黃三兩(去皮)

上四味分為四丸以水一升煮一丸〔法〕取七合服之〔法〕晬時當下血若不下者更服〔法〕

血蓄少腹中者亦必以水蛭虻蟲攻之乃為至當總非桃仁承氣等足以動其血故仲景云不可余藥但於方中減其蟲數易以丸制宜少服之攻得輕重緩急之宜矣

五苓散

豬苓十八銖(去皮) 茯苓十八銖 澤瀉一兩六銖 白朮十八銖 桂五錢(去皮)

上五味為末〔法〕以白飲和服方寸匕〔法〕日三服〔法〕多服暖水〔法〕汗出愈臣藥也二苓相輔則五者之中可為君藥矣故曰五苓豬苓澤瀉相須藉澤瀉之咸以潤下茯苓白朮相須藉白朮之燥以升精脾精升則濕熱散而小便利即東垣欲降先升之理也然欲小便利者又難越膀胱一腑故以肉桂熱因熱用內通陽道使太陽里水引而竭之當知是湯專治留著之水滲於肌肉而為腫滿若水腫與足太陰無涉者又非對證之方

豬苓湯

豬苓一兩(去皮) 茯苓一兩 阿膠一兩 滑石一兩 澤瀉一兩

上五味以水四升先煮四味取二升去滓〔法〕納下阿膠烊消〔法〕溫服七合〔法〕日三服〔法〕

五者皆利水藥標其性之最利者名之故曰豬苓湯與五苓之用其義天淵五苓散治太陽入本利水監以實脾守陽是通而固者也豬苓湯治陽明少陰熱結利水復以滑竅育陰是通而利者也蓋熱邪壅閉劫陰取滑石滑利三焦泄熱救陰淡滲之劑唯恐重亡其陰取阿膠即從利水中育陰是滋養無形以行有形也故仲景云汗多胃燥雖渴而里無熱者不可與也

十棗湯

芫花(熬) 甘遂 大戟各等分 大棗十枚(擘)

上三味等分各別搗為散〔法〕以水一升半先煮大棗肥者十枚取八合去滓〔法〕納藥末強人服一錢匕羸人服半錢〔法〕溫服之〔法〕平旦服〔法〕若下少病不除者明日更服加半錢〔法〕得快下利後糜粥自養〔法〕

攻飲湯劑每以大棗緩甘遂大戟之性者欲其循行經隧不欲其竟走腸胃也故不名其方而名法曰十棗湯芫花之辛輕清入肺直從至高之分去菀陳莝以甘遂大戟之苦佐大棗甘而泄者緩攻之則從心及脅之飲皆從二便出矣

牡蠣澤瀉散

牡蠣(熬) 澤瀉 海藻(洗去鹽) 蜀漆(洗去腥) 葶藶(熬) 商陸根(熬) 栝蔞根以上各等分

上七味異搗下篩為散〔法〕更入臼中治之〔法〕白飲和服方寸匕〔法〕小便利止後服〔法〕日二服〔法〕

牡蠣澤瀉名其散者治濕取重咸也蓋逐水宜苦消腫宜咸牡蠣澤瀉海藻之咸蜀漆葶藶栝蔞商陸之酸苦辛相使相須皆從陰出陽之藥也咸軟之苦平之辛泄之酸約之其性必歸於下而勝濕消腫服法用散者以商陸水煎能殺人也

蜜煎導法(附)

蜜七合

上一味納銅器中微火煎如飴勿令焦俟可丸捻作挺如指許長二寸當熱作令頭銳納穀道中以手急抱欲大便時乃去之

蜜煎外導者胃無實邪津液枯涸氣道結澀燥尿不下乃用蜜煎導之雖曰外潤魄門實導引大腸之氣下行也故曰土瓜根亦可為導

豬膽導法(附)

大豬膽一枚

上瀉汁和醋少許以灌穀道中如一食頃當大便出

豬膽導者熱結於下腸滿胃虛承氣等湯恐重傷胃氣乃用豬膽之寒苦酒之酸收引上入腸中非但導去有形之垢並能滌盡無形之熱

中卷

內科

秫米半夏湯

秫米一升 半夏五合

上以流水千里以外者入升揚之萬遍取其清五升煮之炊以葦薪火沸置秫徐炊令竭一升半去渣飲汁一小杯日三稍益以知為度故其病新發者覆杯則臥汗出則已矣久者三飲而已也

秫米半夏湯非治奇經蹻絡方也二十六難經有十二絡有十五餘三絡陽蹻陰蹻脾之大絡也凡經絡二十七氣相隨上下其蹻絡不拘於十二經四明陳氏曰陽蹻統諸陽絡陰蹻統諸陰絡越人云絡脈滿溢不能拘通譬之溝渠滿溢流注深湖而不環周故十二經不能拘其蹻絡而蹻絡亦不能拘十二經是以治奇經古無八脈藥石之方只有八脈針刺之法今厥氣客於臟腑衛氣獨行於陽陽蹻氣盛不得入於陰陰虛目不暝用秫半湯者以藥石不能直入陽蹻故治胃以泄衛氣也半夏辛溫入胃經氣分糯也北地之膏粱茹粟也甘酸入胃經血分千里水揚之萬遍與甘瀾水同義取其輕揚不助陰邪炊以葦薪武火也火沸入藥仍徐炊令減寓升降之法升以半夏從陽分通衛泄邪降以秫米入陰分通營補虛陰陽通臥立至汗自出故曰汗出則已矣

馬膏生桑桂酒方

馬膏(鬐項上脂) 生桑灰(桑枝炒灰) 桂(用桂枝) 白酒

以馬膏膏其急者以白酒和桂以塗其緩者以桑鉤鉤之即以生桑灰置之坎中高下以坐等以膏熨急頰且飲美酒啖美炙肉不飲酒者自強也為之三拊而已

靈樞季春痹者北地之真中風也春三月陽氣清明其風之中人也不能深入中於陽明之絡卒口僻急者目不合熱則筋縱目不開以北地風高氣燥非辛散祛風藥可療故外用和陽潤燥塗熨之法邪中左頰則口喎於右邪中右頰則口喎於左無邪者筋急引頰移口皮膚頑痹故用馬膏甘辛柔緩以摩其急潤其血脈通其痹中邪者筋弛縱緩不勝收故用桂之辛熱酒之活絡急以塗其緩和其營衛通其血絡以桑鉤鉤之鉤其頰也頰間之坎陷也即以生桑灰者生者活也隨時採活桑枝炒灰取其性銳力足通節竅祛風痹高下以坐等者以桑灰置之坎中務使高下厚薄相等然後以膏熨急頰令桑性入絡調勻馬膏舒筋潤痹三拊者輕手拊拍其三次也飲以美酒病在上者酒以行之啖美炙肉助胃氣上升於絡也若夫燔針劫刺俟明者釋之

生鐵洛飲

生鐵洛

以清水浸一伏研澄飲水甲乙經鐵洛為飲作為後飯

生鐵洛未經鍛鍊是爐冶間初槌生鐵飛出如蛾者治夏令之時邪以夏氣在臟所惡於火故病則厥陽怒狂厥陽者入夏太陽氣反微少陽氣尚靜若太陽脈動於項兩旁大筋前陷者中天窗穴間是太陽脈氣所發之處少陽脈動於曲頰下天容穴間是少陽脈氣所發之處其二脈不應動而大動是為厥治之不以藥石者經言藥石發癲芳草發狂故以生鐵洛用水研浸為飲蓋鐵之生者氣寒味辛其性直行內降下氣疾速用其捶出之花庶得外走經絡開結於木火之中則狂怒自己。《甲乙經飲以鐵洛作為後飯。《病能論又云奪其食則已是穀氣又在禁例或者以麥食為後飯並可鎮肝存之以俟君子

澤術麋銜散

澤瀉十分 白朮十分 麋銜五分

上合以三指撮為後飯

澤術麋銜岐伯治酒風風論飲酒中風則為漏風其傷在脾胃病身熱解惰汗出如浴惡風少氣應秋令之時邪以秋氣在分肉所惡於濕內因酒濕所傷則邪留肌肉外因風邪傷衛則陽氣去腠理疏玄府開筋痿弱是發證之所由來也麋銜祛在表之風澤瀉滲在裡之濕白朮助脾胃之氣以卻邪合以三指撮者是為散欲其緩於中以去病也後飯者即仲景云服藥已須臾啜稀粥一升余以助藥力也

藥熨法

醇酒二十升 蜀椒一升 生乾薑一斤 桂心一斤

凡四種皆㕮咀漬酒中用綿絮一斤細白布四丈並納酒中置酒馬矢熅中蓋封塗勿使泄五日五夜出布綿絮曝乾之干復漬以盡其汁每漬必晬其日乃出干干並用渣與綿絮復布為復巾長六七尺為六七巾則用之生桑炭炙巾以熨寒痹所刺之處令熱入至於病所寒復炙巾以熨之三十遍而止汗出以巾拭身亦三十遍而止

藥熨大人之寒痹大人者富貴之人也寒痹者時痛而皮膚不仁也其血脈筋骨雖痹而稟氣清靈但以藥熨導引即可蠲痹非若刺布衣而必以火淬之也桂專通營氣以散血分之寒漬酒置馬屎熅中馬屎西北方常用之取其微火非有他義也盡日也復巾夾袋也熨至於汗庶營氣得通熨凡三十遍者欲其寒邪去盡以巾拭身亦必三十遍者恐汗液之氣留也

角發酒

左角發(方一寸左之長髮)

刺厥不已以竹管吹其兩耳(陶隱居云吹其左耳極三度復吹其右耳三度)再剃其左角之發燔治飲以美酒一杯不能飲者灌之而已

邪客於四臟一腑之絡乃為屍厥者以心腎為水火絡肺脾為天地絡胃為中土絡此五絡皆會於耳中上絡左角若陰陽相離不能交會則身脈動而形無知其狀如屍當刺五絡之井不已先以竹管吹耳以通五絡之會再剃其左角之發燔為血餘入絡化瘀以通左角。《本草經血餘仍自還神化也飲以美酒使絡氣與衛氣相通庶陽和厥醒。《血氣形志篇經絡不通病生於不仁治之以醪藥也余按今世神針難得可用犀角柏子仁石菖蒲羚羊角桑葉女貞子生地當歸蒸為藥露服之內通四臟一腑之絡以代針調入血餘以代燔內治之法其理亦通

蘭草湯

蘭草

水煎服

蘭草,《綱目曰省頭草朱震亨曰花葉俱香燥濕不變。《內經》:脾癉口甘岐伯曰脾癉是五有餘之疾必其人數食甘美而多肥五氣上溢轉為消渴之癉治之以蘭即自注云除陳氣也謂去也謂久也言惟此清蔬可除脾經陳久蘊蓄之熱蓋其味辛性寒主開結利竅解熱止渴故以一味單行能使肥甘不化之氣盪滌無餘則其性之峻利可知苟非肥美所發之癉又非所宜也

四君子湯

人參二錢 白朮二錢(炒) 茯苓二錢 炙甘草一錢 生薑三片 大棗二枚

上水煎溫服

湯以君子名功專健脾和胃以受水穀之精氣而輸布於四臟一如君子有成人之德也入太陰陽明二經然其主治在脾故藥品分兩皆用偶數白朮健脾陽復人參保脾陰炙草和胃陰復茯苓通胃陽大棗悅脾生薑通胃理運陰陽剛柔相濟誠為生化良方加廣皮半夏名六君子不特為脾經治痰而半夏入胃有交通上下陰陽之神妙

十全大補湯

人參二錢 白朮二錢(土炒) 茯苓二錢 炙甘草一錢 當歸三錢 川芎一錢 生地三錢 白芍二錢 黃耆一錢 肉桂一錢

上水二鍾煎八分食遠服

四君四物加黃耆肉桂是剛柔復法蓋脾為柔臟制以四君剛藥恐過剛損柔乃復黃耆維持柔氣肝為剛臟制以四物柔藥恐過柔損剛乃復肉桂迴護剛氣調劑周密是謂十全獨補肝脾而曰大者,《太陰陽明論脾臟者常著胃土之精者也生萬物而法天地為後天立命之本肝雖牡臟而位卑不使其有虛實乘勝之患故必補益之中仍寓剛柔互制之法俾肝和脾健中宮生化不息一如天地位而萬物育故曰大補

歸脾湯

人參二錢 白朮二錢(土炒) 茯神二錢 炙甘草五分 黃耆二錢 當歸一錢 棗仁二錢(炒黑) 遠志一錢(去心炒) 木香五分 桂圓七枚

水二盞煎七分食遠服

歸脾者調四臟之神志魂魄皆歸向於脾也蓋五味入胃必藉脾與胃行其津液以轉輸於四臟而四臟亦必先承順乎脾而為氣化流行之根本假如土者生萬物而法天地為博厚之體然無水則燥無火則濫無木則實無金則死。《陰符經生者死之根死者生之根也草四君子湯以健脾胃佐以木香醒脾氣桂圓和脾血先為調劑中州復以黃耆走肺固魄棗仁走心斂神安固膈上二臟當歸入肝芳以悅其魂遠志入腎辛以通其志通調膈下二臟四臟安和其神志魂魄自然歸向於脾而脾亦能受水穀之氣灌溉四旁榮養氣血矣獨是藥性各走一臟足經方雜用手經藥者以黃耆與當歸棗仁與遠志有相須之理且黃耆味入脾而氣走肺棗仁味入肝而色走心故借用不悖四君子湯用茯苓改用茯神者以苓為死氣而神得松之生氣耳

補中益氣湯

人參三分(嗽者去之) 白朮三分(土炒) 黃耆一錢(蜜炙) 當歸五分(酒焙) 柴胡二分或三分 升麻二分或三分 陳皮二分或三分 甘草五分(炙)

上件藥㕮咀都作一服水二盞煎至一盞去滓食遠稍熱服

氣者專言後天之氣出於胃即所謂清氣衛氣穀氣營氣運氣生氣陽氣春升之氣後天三焦之氣也分而言之則異其實一也東垣以後天立論內經勞者溫之損者益之故以辛甘溫之劑溫足太陰厥陰升足少陽陽明黃耆當歸和營氣以暢陽佐柴胡引少陽清氣從左出陰之陽人參白朮實衛氣以填中佐升麻引春升之氣從下而上達陽明陳皮運衛氣甘草和營氣原其方不特重參術溫補肝脾義在升麻柴胡升舉清陽之氣轉運中州故不僅名補中而復申之曰益氣

人參養營湯

人參一錢 白朮一錢(土炒) 茯苓七分 廣皮一錢 甘草一錢(炙) 熟地七分 當歸一錢 白芍一錢五分 黃耆一錢 肉桂一錢 遠志肉五分 五味子七分

上水二鍾加生薑三片大棗二枚煎八分食遠溫服

養營者調養營氣循衛而行不使其行之度數疾於衛也故於十全大補湯中減川芎行血之品獨用血分填補收斂之藥則營行之度緩於氣分藥中加廣皮行氣之品則衛行之度速觀其一減一加便能調平營衛使其行度不愆復遠志五味者,《營出中焦心經主之以遠志通腎使陰精上奉於心佐以五味收攝神明一通一斂則營有所主而長養矣

古今錄驗續命湯

麻黃三錢(去節去沫炒) 桂枝三錢 杏仁三十枚(去皮尖) 石膏二錢 甘草三錢(炙) 乾薑三錢 人參三錢 當歸三錢 川芎一錢

上九味水煎溫服當薄覆脊憑几坐汗出則愈不汗更服無所禁勿當風

古今錄驗其方錄於竹簡從古至漢始刊於金匱附方中續命者有卻病延年之功十六國春秋》,有盧循遺劉裕益智粽裕乃答以續命湯又歐陽修有細為續命絲之句可徵二字之謂延年矣藥品同於大青龍湯借川芎佐桂枝以治風痹乾薑佐麻黃以治寒痹杏仁佐石膏以治熱痹獨桂枝人參並用仲景謂之新加以之治真中風似乎不宜實表然真中風雖有客邪仍以內因為重邪風中人身痱必由表虛絡脈弛縱必由裡熱故氣宜固血宜活風寒宜散脈絡宜涼自當內外施治以辟邪風非處方之冗雜也

二陳湯

半夏二錢(姜礬制) 陳皮一錢(去白) 茯苓一錢 甘草五分

上水一鍾五分加生薑一片煎八分溫服

二陳湯古之祖方也汪訒庵謂其專走脾胃二經豁痰去濕余細繹之其功在利三焦之竅通經隧之壅而痰飲自化非劫痰也內經而無兩漢以前謂之淡飲至仲景始分痰飲義可知矣因其通利無形之氣古人警戒橘皮半夏必以陳者為良恐燥散之性能傷正氣耳故湯即以二陳名若云劫痰正當以大辛大散開闢濁陰何反懼其太過耶再使以甘草緩而行之益見其不欲傷氣之意

平胃散

茅山蒼朮(去粗皮米泔浸)五兩 紫厚朴(去皮薑汁炒)三兩二錢 廣陳皮三兩二錢(去白)甘草二兩(炙)

上為細末每服二錢水一盞姜三片棗二枚同煎七分溫服

胃為水土之臟長生於申水穀之入於胃也分為三隧其糟粕一隧下入小腸傳於大腸全賴燥火二氣變化傳送若火不溫而金不燥失其長生之氣上雖有心陽以扶土而下焦川瀆失利則胃中氾濫而成卑濕之土為濕滿為濡瀉治以蒼朮辛溫助胃行濕升發穀氣厚朴苦溫闢陰去濁溫胃滲濕甘草調和小腸橘紅通理大腸胃氣安常大小腸處順故曰平胃相傳出自龍宮禁方俟君子正之

栝蔞根桂枝湯

栝蔞根三錢 桂枝一錢五分 芍藥二錢 甘草一錢五分 生薑三片 大棗二枚

上六味以水三升煮取一升去滓溫服取微汗汗不出食頃食熱粥發之(分兩遵喻嘉言法其意頗通)

金匱諸篇每多合論其間或邪異而病在一經或邪同而病在各經者分證論治悉相貫徹若後人選注其方不相綰照前後原文則是有闕本篇大旨若循章偏注而方選又難於博採不得已擇方中之可以摘選者為之申明一二並使前論益明是猶一隅之告耳即如太陽痙濕病非但發熱無汗惡寒更加身體強𠘧𠘧脈反沉遲明是風濕混擾於太陽陽氣為濕邪所滯不得宣通非寒邪之沉遲脈也治以栝蔞根桂枝湯者風則用桂枝湯成法濕則君以栝蔞根酸苦入陰內走經絡解天行時熱以降濕合之桂枝和營衛而治痙是表法變為和法也

防己黃耆湯

防己一兩 甘草半兩(炒) 白朮七錢半 黃耆一兩一分(去蘆)

上銼麻豆大每抄五錢匕生薑四片大棗一枚水盞半煎八分去滓溫服良久再服喘者加麻黃半兩胃中不和者加芍藥三分氣上衝者加桂枝三分下有陳寒者加細辛三分服後當如蟲行皮中從腰下如冰暖坐被上又以一被繞腰下溫令微汗瘥

防己茯苓湯

防己三兩 黃耆三兩 桂枝三兩 茯苓六兩 甘草二兩

上五味以水六升煮取二升分溫三服

漢防己太陽經入里之藥泄腠理療風水通治風濕皮水二證。《金匱汗出惡風者佐白朮水氣在皮膚中聶聶動者佐桂枝一以培土一以和陽同治表邪微分標本蓋水濕之陽虛因濕滯於裡而汗出故以白朮培土加薑棗和中胃不和再加芍藥皮水之陽虛因風水襲於表內合於肺故用桂枝解肌散邪兼固陽氣不須薑棗以和中也黃耆湯方下云服藥當如蟲行皮中從腰下如冰可知其汗僅在上部而不至於下即用白朮內治其濕尤必外用被圍腰下接令取汗以通陽氣也余治太陽腰髀痛審症參用兩方如鼓應桴並識之

百合知母湯

百合七枚(擘) 知母三兩(切)

上先以水洗百合漬一宿當白沫出去其水更以泉水二升煎取一升去滓別以泉水二升煎知母取一升去滓後合和煎取一升五合分溫再服

滑石代赭湯

百合七枚(擘) 滑石三兩(碎綿裹) 代赭石如彈丸大一枚(碎綿裹)

上先以水洗百合漬一宿當白沫出去其水更以泉水二升煎取一升去滓別以泉水二升煎滑石代赭取一升去滓後合和重煎取一升五合分溫服

百合雞子湯

百合七枚(擘) 雞子黃一枚

上先以水洗百合漬一宿當白沫出去其水更以泉水二升煎取一升去滓納雞子黃攪勻煎五分溫服

百合地黃湯

百合七枚(擘) 生地黃汁一升

上以水洗百合漬一宿當白沫出去其水更以泉水二升煎取一升去滓納生地汁煎取一升五合分溫再服中病勿更服大便當如漆

通章言百合病百脈一宗不但主於營衛而手足六經悉能致其病汗吐下皆非所宜本文云百脈一宗明言病歸於肺君以百合甘涼清肺即可療此疾故名百合病再佐以各經清解絡熱之藥治其病所從來當用先後煎法使不悖於手足經各行之理期以六十日六經氣復而自愈若太陰太陽無病惟少陰少陽厥陰陽明四經為病期以四十日愈若僅屬厥陰陽明二經為病期以二十日愈讀第四章未經汗吐下者治以百合地黃湯中病勿更服大便如漆熱邪已泄再服恐變症也論症以溺時頭痛為辨蓋百脈之所重在少陰太陽以太陽統六經之氣其經上循巔頂下通水道氣化不行乃下溺而上頭痛少陰為生水之源開闔澀乃溺而淅然若誤汗傷太陽者溺時頭痛以知母救肺之陰使膀胱水藏知有母氣救肺即所以救膀胱是陽病救陰之法也誤下傷少陰者溺時淅然以滑石上通肺下通太陽之陽恐滑石通腑利竅仍蹈出汗之弊乃復代赭石重鎮心經之氣使無汗泄之虞救膀胱之陽即所以救肺之陽是陰病救陽之法也誤吐傷陽明者以雞子黃救厥陰之陰以安胃氣救厥陰即所以奠陽明救肺之母氣是亦陽病救陰之法也以百合一味引伸諸方總不外乎補陰補陽之理舉此可以類推學者宜自得之

升麻鱉甲湯

升麻二兩 當歸二兩 蜀椒(炒去汗)一兩 甘草二兩 鱉甲手指大一片(炙) 雄黃半兩(研)

上六味以水四升煮取一升頓服之老小再服取汗金匱原文陰毒去蜀椒雄黃。《肘後方》、《千金方陽毒用升麻湯無鱉甲有桂枝陰毒用甘草湯無雄黃

升麻入陽明太陰二經升清逐穢闢百邪解百毒統治溫厲陰陽二病如陽毒為病面赤斑如錦紋陰毒為病面青身如被杖咽喉痛毋論陰陽二毒皆已入營矣但升麻僅走二經氣分故必佐以當歸通絡中之血甘草解絡中之毒微加鱉甲守護營神俾椒黃猛烈之品攻毒透表不亂其神明陰毒去椒黃者太陰主內不能透表恐反助厲毒也。《肘後方》、《千金方陽毒無鱉甲者不欲其守亦恐留戀厲毒也

白虎加桂枝湯

知母六兩 甘草二兩(炙) 石膏一斤 粳米二合 桂枝三兩

上銼每五錢水一盞半煎至八分去滓溫服汗出愈

內經論瘧以先熱後寒邪藏於骨髓者為溫癉二瘧仲景以但熱不寒邪藏於心者為溫癉二瘧。《內經所言是邪之深者仲景所言是邪之淺者也其殆補內經之未逮歟治以白虎加桂枝湯方義原在心營肺衛白虎湯清營分熱邪加桂枝引領石膏知母上行至肺從衛分泄熱使邪之鬱於表者頃刻致和而瘧已至於內經》,癉瘧雖未有方然同是少陰之伏邪在手經者為實邪在足經者為虛邪實邪尚不發表而用清降何況虛邪有不顧慮其亡陰者耶臨症之生心化裁是所望於用之者矣

蜀漆散

蜀漆(洗去腥) 雲母(燒二日夜) 龍骨等分

上三味杵為散未發前以漿水服半錢溫瘧加蜀漆半分臨發時服一錢匕(按漿水乃秫米和曲釀成如醋而淡今人點牛乳作餅用之或用真粉作納綠豆者尤佳

金匱云牡瘧,《外臺曰牝瘧皆言心經之瘧也心為陰中之陽邪氣結伏於心下心陽郁遏不舒瘧發寒多熱少不可謂其陰寒也主之以蜀漆散通心經之陽開發伏氣而使營衛調和蜀漆常山苗也苗性輕揚生用能吐雲母在土中蒸地氣上升而為云故能入陰分逐邪外出於表然邪氣久留心主之宮城恐逐邪湧吐內亂神明故佐以龍骨鎮心寧神則吐法轉為和法矣

柴胡去半夏加栝蔞湯

柴胡八兩 人參三兩 黃芩三兩 甘草三兩 栝蔞根四兩 生薑二兩 大棗十二枚

上七味以水一斗二升煮取六升去滓再煎取三升溫服一升日二服

正瘧寒熱相間邪發於少陽與傷寒邪發於少陽者稍異。《內經夏傷於大暑秋傷於風病以時作名曰寒瘧。《金匱瘧脈多弦弦數者風發正以悽愴之水寒久伏於腠理皮膚之間營氣先傷而後風傷衛故仲景用柴胡湯去半夏而加栝蔞根其義深且切矣蓋少陽瘧病發渴者由風火內淫劫奪津液而然奚堪半夏性滑利竅重傷陰液故去之而加天花粉生津潤燥豈非與正傷寒半表半裡之邪當用半夏和胃而通陰陽者有別乎

柴胡桂薑湯

柴胡半斤 桂枝三兩(去皮) 乾薑二兩 黃芩三兩 栝蔞根四兩 牡蠣三兩(熬) 甘草二兩(炙)

上七味以水一斗二升煮取六升去滓再煎取三升溫服一升日三服初服微煩復服汗出便愈

夏月暑邪先傷在內之伏陰至秋復感涼風更傷衛陽其瘧寒多微有熱顯然陰陽無爭故瘧邪從衛氣行陰二十五度內無捍格之狀是營衛俱病矣故和其陽即當和其陰用柴胡和少陽之陽即用黃芩和里用桂枝和太陽之陽即用牡蠣和里用乾薑和陽明之陽即用天花粉和里使以甘草調和陰陽其分兩陽分獨重柴胡者以正瘧不離乎少陽也陰藥獨重於花粉者陰虧之瘧以救液為急務也和之得其當故一劑如神

達原飲

常山一錢 檳榔二錢 草果一錢 厚朴一錢 黃芩一錢五分 知母二錢 石菖蒲七分 青皮七分 甘草五分

上水二鍾煎八分露一宿發後溫服

瘧髮間日者,《內經邪氣內薄五臟橫連募原(全元起本其道遠其氣深稽古無瘧邪犯膜原之方唯吳又可治疫初犯膜原以達原飲為主方余因博採聖濟常山飲,《簡易七寶飲參互考訂增改三味以治間瘧蓋瘧邪內薄則邪不在表非但隨經上下其必橫連於膜深入於原矣膜謂膈間之膜原謂膈肓之原亦衝脈也。《靈樞經肓之原出於脖胦只一穴在臍下同身寸之一寸半。《又言邪氣客於腸胃之間膜原之下則膜原又有屬於腸胃者治以常山滌膈膜之痰檳榔達肓原之氣草果厚朴溫除腸胃之濁邪黃芩知母清理腸胃之熱邪復以菖蒲透膜青皮達下甘草和中而瘧自解

侯氏黑散

菊花四十分 白朮十分 細辛三分 茯苓三分 左牡蠣三分 桔梗八分 防風十分 人參三分 礬石三分 黃芩三分 當歸三分 乾薑三分 芎藭三分 桂枝三分

上十四味杵為散酒服方寸匕日三服初服二十日用溫酒調服禁一切魚大蒜常宜冷食六十日止即藥積在腹中不下也熱食即下矣冷食自能助藥力

程云來云:《金匱候氏黑散系宋人較正附入唐人之方因逸之其辨論頗詳而喻嘉言獨贊其立方之妙驅風補虛行堵截之法良非思議可到方中取用礬石以固澀諸藥冷服四十日使之留積不散以漸填其空竅則風自熄而不生矣此段議論獨開千古之秘誠為治中風之要旨余讀是方補氣養血散表驅風入走經絡殊覺溷亂顧以黑名意者藥多炒黑不從氣而從味取其苦澀以走於空竅耳再讀方下云初服二十日用溫酒調是不欲其遽填也後服六十日並禁熱食則一任填空竅矣夫填竅本之內經久塞其空是謂良工之語煞有來歷余故選之

射干麻黃湯

射干三兩 麻黃四兩 紫菀三兩 款冬花三兩 北細辛三兩 五味子半升 半夏半升 生薑四兩 大棗七枚

上九味以水一斗二升先煮麻黃兩沸去上沫納諸藥煮取三升分溫三服

射干湯以苦辛溫入肺者為複方喉中水雞聲者痰氣出入而嗘咯也由肺中冷陽氣不能宣其液鬱於肺而生聲其治不可同於肺冷而吐涎者乃復用本經主治咳逆上氣之品大泄陰液宣通肺氣射干紫菀以苦泄之也麻黃細辛款冬半夏生薑以溫瀉之也五味子酸以收其正氣大棗甘以緩其下行則射干細辛五味之性從麻黃外達肺經內通肺臟泄肺之所苦遂肺之所欲補肺之正溫肺之陽俾氣道平而肺得陽和之致自無嗘咯之聲矣

厚朴麻黃湯

厚朴五兩 麻黃四兩 石膏(如雞子大) 杏仁半升 半夏半升 乾薑二兩 細辛二兩 小麥一升 五味子半升

上九味以水一斗二升先煮小麥熟去滓納諸藥煮取三升溫服一升日三服厚朴麻黃湯小青龍之變方也咳而上氣作聲脈浮者是屬外邪鼓動下焦之水氣上逆與桂枝芍藥甘草和營衛無涉故加厚朴以降胃氣上逆小麥以降心氣來乘麻杏石膏仍從肺經泄熱存陰細辛半夏深入陰分祛散水寒乾薑五味攝太陽而監製其逆一舉而泄熱下氣散邪固本之功皆備則肺經清肅之令自行何患咳逆上氣作聲有不寧謐者耶

麥門冬湯

麥門冬七升 半夏一升 人參三兩 甘草二兩 粳米三合 大棗十二枚

上六味以水一斗二升煮取六升溫服一升日三夜一服

麥門冬湯從胃生津救燥治虛火上氣之方。《金匱火逆上氣咽喉不利止逆下氣內經·脈解篇嘔咳上氣喘者陰氣在下陽氣在上諸陽氣浮無所依從故嘔咳上氣喘也。《五臟生成篇咳逆上氣厥在胸中過在手陽明太陰是則上氣病在肺下氣病在大腸也明矣蓋金位之下火氣承之非獨肺也大腸亦然若徒以寒涼冷燥止肺經火逆上氣而手陽明之下氣未平仍然胸中膹鬱閉塞呻吟豈非大腸之燥傳入於肺而為息賁有音上奔而不下也乎仲景另闢門戶用人參麥門冬甘草粳米大棗大生胃津救金之母氣以化兩經之燥獨復一味半夏之辛溫利咽止逆通達三焦則上氣下氣皆得寧謐徹土綢繆誠為扼要之法止逆下氣或注曰止其逆則氣下是申明火逆上氣於理亦通

葶藶大棗瀉肺湯

葶藶(熬令黃色丸如彈子大) 大棗十二枚

上先以水三升煮棗取二升去棗納葶藶煮取一升頓服

葶藶泄水下行與甘相反妙在大棗甘而泄中氣故用其甘以載引葶藶上行瀉肺用其泄仍可任葶藶之性下行利水不過藉棗之甘逗留於上而成泄肺之功猶桔梗藉甘草為舟楫也

千金葦莖湯

葦莖二斤 薏苡仁半斤 桃仁五十枚 瓜瓣半斤

上四味以水一斗先煮葦莖得五升去滓納諸藥煮取二升服一升再服當吐如膿

蘆之大者干也是方也推作者之意病在膈上越之使吐也蓋肺癰由於氣血混一營衛不分以二味涼其氣二味行其血分清營衛之氣因勢湧越誠為先著其瓜瓣當用絲瓜者良時珍曰絲瓜經絡貫串房隔聯屬能通人脈絡臟腑消腫化痰治諸血病與桃仁有相須之理薏仁下氣葦莖上升一升一降激而行其氣血則肉之未敗者不致成膿癰之已潰者能令吐出矣今時用嫩葦根性寒滌熱冬瓜瓣性急趨下合之二仁變成潤下之方藉以治肺癰其義頗善

賁豚湯

甘草二兩 芎藭二兩 當歸二兩 半夏四兩 黃芩二兩 生葛五兩 芍藥二兩 生薑四兩 甘李根白皮一升

上九味以水二斗煮取五升溫服一升日三夜一服

俗讀奔尾後竅小豕也病從腹中氣攻於上一如江豕以臀憤起而攻也是方治驚恐而得賁豚者緣心動氣馳氣結熱聚故其聚散靡常發則為熱退則為寒陰陽相搏則腹痛君以芍藥甘草奠安中氣臣以生薑半夏開其結氣當歸芎藭入血以和心氣黃芩生葛甘李根白皮性大寒以折其沖逆之氣雜以生葛者寓將欲降之必先升之之理再按賁豚氣有三犯肺之賁豚屬心火犯心之賁豚屬腎寒臍下悸欲作賁豚屬水邪證自分途治亦各異學者當加意諦視

栝蔞薤白白酒湯

栝蔞實一枚(搗) 薤白半斤 白酒七升

上三味同煮取二升分溫再服

栝蔞薤白半夏湯

栝蔞實一枚(搗) 薤白三兩 半夏半斤 白酒一斗

上四味同煮取四升溫服一升日三服

枳實薤白桂枝湯

枳實四枚 厚朴四兩 薤白半斤 桂枝一兩 栝蔞實一枚(搗)

上五味以水五升先煮枳實厚朴取二升去滓納諸藥煮數沸分溫三服

胸痹三方皆用栝蔞實薤白按其治法卻微分三焦。《內經淫氣喘息痹聚在肺蓋謂妄行之氣隨各臟之內因所主而入為痹然而病變有不同治法亦稍異只就肺痹喘息咳唾胸背痛短氣者君以薤白滑利通陽臣以栝蔞實潤下通陰佐以白酒熟谷之氣上行藥性助其通經活絡而痹自開若轉結中焦而為心痛徹背者但當加半夏一味和胃而通陰陽若結於胸脅更加逆氣上搶於心非但氣結陽微而陰氣並上逆矣薤白湯無足稱也須以枳實厚朴先破其陰氣去白酒之醇加桂枝之辛助薤白栝蔞行陽開痹較前法之從急治標又兼治本之意焉

附子粳米湯

附子一枚(炮) 半夏半斤 甘草一兩 大棗十枚 粳米半升

上五味以水八升煮米熟湯成去滓溫服一升日三服

附子粳米湯溫胃通陽於腎之劑本論云腹中寒氣雷鳴切痛胸脅逆滿嘔吐是邪高痛下矣豈非腎虛寒動於下胃陽為寒凝窒乎即首節所云趺陽脈微弦虛寒從下上也治以附子之溫半夏之辛佐以粳米之甘使以甘草大棗緩而行之上可去寒止嘔下可溫經定痛細續胸滿寒疝宿食全篇始論正虛邪實繼論邪正俱衰此論上實下虛之治法也

當歸生薑羊肉湯

當歸三兩 生薑五兩 羊肉一斤

上三味以水八升煮取三升溫服七合日三服若寒多者加生薑成一斤痛多而嘔者加橘皮二兩白朮一兩加生薑者亦加水五升煮取三升二合服之

寒疝為沉寒在下由陰虛得之陰虛則不得用辛熱燥烈之藥重劫其陰故仲景另立一法以當歸羊肉辛甘重濁溫暖下元而不傷陰佐以生薑五兩加至一斤隨血肉有情之品引入下焦溫散沍寒若痛多而嘔加陳皮白朮奠安中氣以禦寒逆本方三味非但治疝氣逆沖移治產後下焦虛寒亦稱神劑

甘遂半夏湯

甘遂大者三枚 半夏十二枚(以水一升煮取半升去滓) 芍藥五枚 甘草如指大一枚(一本作無)

上四味以水二升煮取半升去滓以蜜半升和藥汁煎取八合頓服之

甘遂反甘草反者此欲下而彼欲上也乃以白芍約之白蜜潤之則雖反而甘遂仍得下滲。《靈樞有言約方約囊是也甘遂半夏逐留飲瀰漫於腸胃之間雖利而續堅滿苟非以甘草白蜜與甘遂大相反者激而行之焉能去其留著之根相反為方全賴芍藥酸可勝甘約以監反庶不溷亂中焦而為害存之以廣方義學識未優者不可輕試

小半夏湯

半夏一升 生薑半斤

上二味以水七升煮取一升半分溫再服

小半夏加茯苓湯

半夏一升 生薑半斤 茯苓三兩(一法四兩)

上三味以水七升煮取一升五合分溫再服

外臺茯苓飲

茯苓 人參 白朮各三兩 枳實二兩 橘皮二兩半 生薑四兩

上六味水六升煮取一升八合分溫三服如人行八九里進之

三者皆小制之方從脾胃二經分痰飲立治法蓋胃之支脈有飲則胃逆為嘔而不渴主之以半夏辛溫泄飲生薑辛散行陽獨治陽明微分表裡若卒嘔吐膈間水悸則飲邪瀰漫於胃矣仍用前方加茯苓一味滲泄水氣並可使腎邪不幹前二方是飲邪深淺之治法也若胸中有停痰自吐宿水不能食此不獨胃中有飲而脾經亦有痰矣小半夏湯不能治也。《外臺茯苓飲取四君子有調元贊化之功加枳實陳皮下氣消痰專治脾經功兼及胃後一方是痰飲兼治之法也舉此三者治痰飲可以類推

大半夏湯

半夏二升(洗完用) 人參三兩 白蜜一升

上三味以水一斗二升和蜜揚之二百四十遍煮藥取二升半溫服一升余分再服

大半夏湯通補胃腑之藥以人參白蜜之甘厚於半夏之辛則能兼補脾臟故名其方曰大以之治胃反者胃中虛冷脾因濕動而不磨谷胃乃反其常道而為朝暮吐朝暮者厥陰肝氣盡於戌王於醜也宿谷藉肝氣上升而乃吐出主之以半夏辛溫利竅除寒人參扶胃正氣佐以白蜜揚之二百四十遍升之緩之俾半夏人參之性下行不速自可斡旋胃氣何患其宿谷不消肝氣僭升也乎

橘皮湯

橘皮四兩 生薑半斤

上二味以水七升煮取三升溫服一升下咽即愈

橘皮竹茹湯

橘皮二斤 竹茹二升 大棗三十枚 生薑半斤 甘草五兩 人參一兩

上六味以水一斗煮取三升溫服一升日三服

橘皮湯治嘔噦橘皮竹茹湯治噦逆嘔者張口有物有聲噦者撮口有聲無物若嘔噦四肢厥冷乃胃中虛冷陰凝陽滯主之以陳皮生薑辛香溫散開發胃陽而嘔噦自止若噦逆無寒證明是胃虛虛陽上逆病深聲噦當重用橘皮通陽下氣臣以竹茹清胃中虛火又不涉寒涼佐以參棗奠安胃氣御逆止噦病有虛實治有淺深勿謂病深聲噦為難治之候也

黃土湯

甘草 白朮 附子(炮) 乾地黃 阿膠 黃芩各三兩 灶中黃土半斤

上七味以水八升煮取三升分溫二服

赤小豆當歸散

赤小豆三升(浸令芽出曝乾) 當歸十兩

上二味杵為散漿水服方寸匕日三服

金匱下血先血後便此近血也赤小豆當歸散主之明指脾絡受傷血滲腸間瘀積於下故大便未行而血先下主之以赤小豆利水散瘀當歸和脾止血若先便後血此遠血也黃土湯主之明指肝經別絡之血因脾虛陽陷生濕血亦就濕而下行主之以灶心黃土溫燥而去寒濕佐以生地阿膠黃芩入肝以治血熱白朮附子甘草扶陽補脾以治本虛近血內瘀專力清利遠血因虛故兼溫補治出天淵須明辨之

蜘蛛散

蜘蛛十四枚 桂半兩

上二味為散取八分一匕飲和服日再服蜜丸亦可

蜘蛛性陰而厲隱見莫測可定幽暗之風其功在殼能泄下焦結氣肉桂芳香入肝專散沉陰結疝陰狐疝偏有大小時時上下如狐之出入無定。《四時刺逆從論厥陰滑為狐疝風推仲景之意亦謂陰狐疝氣是陰邪挾肝風而上下無時也治以蜘蛛如批卻導窾(蜘蛛,《本草言有毒人咸畏之長邑宰林公諱瑛山海衛人壯年調理方用之多年炙熟其味鮮美恆得其功。《本草言有毒者南北所產不同耳

生脈散

人參五錢 麥門冬三錢 五味子三錢

上水二鍾煎八分隨時服

凡曰散者留藥於胃徐行其性也脈者主於心而發原於肺然脈中之氣所賴以生者尤必資藉於腎陰內經君火之下陰精承之也麥冬清肺經治節之司五味收先天癸水之原人參引領麥冬五味都氣於三焦歸於肺而朝百脈猶天之云務清白露降故曰生脈

玉屏風散

黃耆一兩(炙) 防風一兩

上為末每服三錢水一鍾煎八分隨時服亦可

黃耆畏防風畏者受彼之制也然其氣皆柔皆主乎表故雖畏而仍可相使不過黃耆性鈍防風性利鈍者受利者之制耳惟其受制乃能隨防風以周衛於身而固護表氣故曰玉屏風一方有白朮者名白朮防風湯

瀉白散

桑白皮一錢 地骨皮一錢 甘草五分 白粳米百粒

上為末開水調服水一鍾煎八分溫服亦可

肺氣本辛以辛瀉之遂其欲也遂其欲當謂之補而仍云瀉者有平肺之功焉桑皮甘草其氣俱薄不燥不剛雖瀉而無傷於嬌臟第用其所欲又何復其所苦蓋喘咳面腫氣壅熱鬱於上治節不行是肺氣逆也。《肺苦氣上逆急食苦以泄之然肺虛氣逆又非大苦大寒如芩柏輩所宜故復以地骨皮之苦泄陰火退虛熱而平肺氣淮南枕中記西河女子用地骨皮為服食則知泄氣而仍有補益之功使以甘草粳米緩桑骨二皮於上以清肺定喘非謂肺虛而補之以米也

益黃散

人參一錢 黃耆二錢 炙甘草五分 陳皮一錢(去白) 黃連少許 芍藥七分 生甘草五

分上為細末每服二錢水一杯煎五分食遠服

土色黃脾胃應之不直補土而從土中瀉火清金制木以遠客邪故曰益黃此東垣治脾胃不足火不生土而反抗拒是至而不至者為病之方也火反抗拒者火旺能令肝實實則乘於脾胃所謂後來之虛邪也當於心經中以甘溫補土之原更於土中瀉火。《熱淫於內以甘瀉之人參黃耆炙甘草瀉虛熱以補土之原也。《熱淫於內以酸收之芍藥酸寒能瀉肝而收肺陰黃連甘草入心而瀉脾熱金旺火衰而肝風自熄脾胃受益矣東垣以之治小兒慢脾風真神品也

導赤散

生地 甘草梢 淡竹葉 木通 各等分

上水二鍾煎八分溫服

引也小腸一名赤腸為形臟四器之一稟氣於三焦故小腸失化上為口糜下為淋痛生地入胃而能下利小腸甘草和胃而下療莖中痛木通淡竹葉皆輕清入腑之品同生地甘草則能從黃腸導有形之熱邪入於赤腸其濁中清者復導引滲入黑腸而令氣化故曰導赤

漿水散

桂枝五錢 乾薑五錢 熟附子五錢 炙甘草五錢 良薑一錢 半夏二錢

上為細末每服三五錢先用土漿二盞煎一盞和渣服甚者三四服微者三服

土漿水功專去暑濕解渴熱故以名方夏月暴瀉亡陽汗多腹冷氣少脈微君以桂枝乾薑附子迎三焦之陽內返中焦臣以炙甘草土漿水奠安陰氣俾微陽有所歸附仍佐以半夏通經良薑通絡為之交通上下旋轉陰陽庶陽氣有運行不息之機而後元神可復

溫膽湯

茯苓七錢 半夏一兩 廣皮一兩五錢 甘草四錢(炙) 竹茹一兩 枳實一兩

每服四五錢加生薑七片大棗一枚水一鍾五分煎七分食遠溫服

溫膽湯膈腑求治之方也熱入足少陽之本膽氣橫逆移於胃而為嘔苦不眠乃治手少陽三焦欲其旁通膽氣退熱為溫而成不寒不燥之體非以膽寒而溫之也用二陳專和中焦胃氣復以竹茹清上焦之熱枳實泄下焦之熱治三焦而不及於膽者以膽為生氣所從出不得以苦寒直傷之也命之曰溫無過泄之戒辭

酸棗仁湯

酸棗仁二升(炒黑勿研) 甘草一兩 知母二兩 茯苓二兩 川芎二兩

上五味以水八升先煮酸棗仁得六升後納諸藥煮取三升分溫三服

虛煩胃不和膽液不足三者之不寐是皆虛陽溷擾中宮心火炎而神不定也故用補母瀉子之法以調平之川芎補膽之用甘草緩膽之體補心之母氣也知母清胃熱茯苓泄胃陽瀉心之子氣也獨用棗仁至二升者取酸以入心大遂其欲而收其緩則神自凝而寐矣

溫脾湯

乾薑二兩 肉桂心二兩 熟附子二兩 炙甘草二兩 枳實二兩 厚朴二兩 大黃四錢

上㕮咀用一兩水二碗煎六分頓服

脾寒泄瀉腹痛者許叔微制溫脾湯仿仲景溫下之法以下腸胃之冷積夫脾既寒矣腸既瀉矣而又下之者以錮冷之積滯久留腸胃而不去徒用溫補無益於病也故必以通因通用之法先去其滯而後調補勿畏虛以養病如仲景云太陰病脈弱下利設當行大黃芍藥者宜減之以其人胃氣易動故也今叔微用乾薑肉桂附子為君復以調胃承氣大黃只用四錢謂非得仲景之遺意哉

涼膈散

薄荷五錢 連翹五錢 芒硝二錢五分 甘草一兩五錢 黃芩五錢 山梔五錢 大黃五錢

上為粗末每服五錢水一碗半煎一碗去滓入白蜜一匙微煎溫服

膈者膜之橫蔽心下周圍相著遮隔濁氣不使上熏心肺者也不主十二經凡傷寒蘊熱內閉於膈其氣先通心肺膻中火燔煩熱自當上下分消手太陰之脈上膈屬肺足厥陰之脈上貫膈布脅肋循喉嚨之後以薄荷黃芩從肺散而涼之腎足少陰之脈上貫膈入肺中以甘草從腎清而涼之手少陰之脈下膈絡小腸手太陽之脈下膈抵胃屬小腸以連翹山梔從心之少陽苦而涼之手少陽之脈下膈循屬三焦手厥陰之脈下膈歷絡三焦以山梔芒硝從三焦與心包絡瀉而涼之足太陰之脈上膈挾咽連舌本散舌下以甘草大黃從脾緩而涼之足少陽之脈下貫膈屬膽以薄荷黃芩從膽升降而涼之胃足陽明之支脈下膈屬胃絡大腸手陽明之脈下膈屬大腸以大黃芒硝從胃與大腸下而涼之上則散之中則苦之下則行之絲絲入扣周遍諸經庶幾燎原之場頃刻為清虛之府守真力贊是方為神妙信哉

益元散

桂林滑石六兩 甘草一兩

上為粉水飛每服三錢溫水下或新汲水下

滲泄之劑不損元氣故名益元分兩六一取天一生水地六成之故又名天水滑石味淡性利色白入氣復以甘草載引上行使金令肅降故暑濕之邪傷上焦者效甚速其下清水道蕩熱滲濕之功亦非他藥可及時珍曰熱散則三焦寧而表裡和濕去則闌門通而陰陽利完素以之治七十餘證贊之為凡間仙藥不可缺之

大順散

甘草三兩 乾薑四兩 杏仁四兩(去皮尖) 肉桂四兩

上先將甘草同白砂炒微黃次入生乾薑同炒令姜裂又入杏仁同炒令杏仁不作聲為度去白砂合桂為末每服二三錢水一鍾煎數滾溫服(白砂按本草即河砂)

大順散,《局方祖仲景大青龍湯以肉桂易桂枝而變為里法治避暑於廣廈餐生冷襲涼風抑遏陽氣而為吐瀉者病由暑濕傷脾也故先將甘草乾薑同炒辛甘化陽以快脾欲再入杏仁同炒利肺氣以安吐逆白砂本草主治絞腸痧痛用之拌炒以燥脾濕復以肉桂為散俾芳香入陰升發陽氣以交中焦去脾之濕濕去而陽氣得升三焦之氣皆順故曰大順

冷香飲子

附子(炮)一錢 陳皮一錢 炙甘草一錢五分 草果(同吳茱萸炒黃黑) 生薑十片

水一鍾煎滾即濾井水頓冷服

冷香飲子治霍亂陰陽暌隔煩躁脈伏者草果陳皮溫脾去濕定嘔炙草生薑奠安脾經陰陽以炮附子通行經絡交接上下用飲子者輕清留中也冷服者緩而行也

清暑益氣湯

人參五分 麥門冬二分 五味子九粒 黃耆五分 甘草二分(炙) 茅山蒼朮一錢 白朮五分升麻一錢 葛根二分 廣皮五分 青皮二分半(去白) 神麯五分 澤瀉五分 當歸二分 黃柏二分

上㕮咀都作一服水二盞煎一盞去滓大溫服

清暑益氣湯東垣治脾胃虛衰所生受病之方也夏月襲涼飲冷內傷脾胃抑遏真陽而外傷暑濕上焦心肺先受之亟宜益氣不令汗泄以亡津液人參黃耆炙草之甘補元氣退虛熱麥冬之寒滋水源清肺熱五味之酸瀉肝火收肺氣白朮澤瀉上下分消其濕熱廣皮青皮理脾氣而遠肝邪升麻葛根蒼朮助辛甘之味引清氣以行陽道俾清氣出於脾右遷上行以和陰陽濕勝則食不消用炒神麯以消痞滿熱勝則水涸用黃柏補水虛以滋化源潔古云暑邪屬陰當發散之此治勞苦之人冒暑者也若膏粱之體飲食房勞避暑而為暑所中者當清解與補益兼施

桂苓甘露飲

茯苓一兩 豬苓五錢 澤瀉一兩 甘草二兩 白朮五錢 肉桂五錢(去皮) 滑石四兩 石膏二兩 凝水石二兩 

上為末每服三錢溫湯調下新水亦得生薑湯尤良

消暑在於消濕去熱故用五苓去濕三石解熱濕熱既去一若新秋甘露降而暑氣潛消矣夫濕為陰邪全賴太陽氣化以利小便莫若五苓散為當若熱在濕下者則為黏著之邪又當寒燥以勝之莫妙於三石之功捷速滑石性雖重而味淡故能上利毛腠之竅以清水濕之源石膏辛寒入胃辛能發汗寒以勝熱故能泄中焦之熱出走膀胱凝水石辛鹹入腎為鹽之精故能涼血滌熱從小便而出子和亦有桂苓甘露飲本方加人參木香再加乾葛藿香雖兼補虛散邪然濕家忌汗不若河間之專也

清脾飲

柴胡一錢 黃芩一錢 廣皮八分 半夏一錢 甘草三分 白朮(炒)七分 厚朴一錢 青皮七分 茯苓八分

上水一鍾生薑一片棗一枚煎八分熱減時服忌生冷油膩。《濟生方有草果一錢

脾不曰健而曰清者太陰受病清少陽所勝之邪也蓋少陽太陰為順乘之臟腑太陰瘧寒熱者必兼少陽而來故以小柴胡和少陽之樞紐復以厚朴青皮盪滌膜原之邪獨是柴胡湯中去人參用白朮者恐人參助氣取白朮燥土以勝濕痰不助少陽之熱。《濟生方有草果雖散太陰滯氣若熱鬱者非清脾之謂也

生津甘露湯

升麻五分 防風五分 羌活一錢 柴胡一錢 石膏一錢五分 黃芩一錢(酒炒) 黃耆一錢 生甘草五分 杏仁十個 生地五分 當歸六分 紅花少許 桃仁五個 漢防己五分 黃柏一錢五分 知母一錢(酒炒) 龍膽草一錢半(酒炒) 炙甘草一錢

上㕮咀都作一服水二盞酒一匙煎一盞熱食遠服

消渴門中生津甘露湯一名清涼飲子東垣治心火亢甚乘於脾胃亦是至而不至乃為不及者之方也升麻柴胡羌活防風氣芳石膏性沉雖云消渴禁芳草石藥其氣剽悍恐助燥熱然欲走達經氣非芳香不能故脾胃不及須少用升麻使陽氣從脾胃中右遷於左以行陽道得春生萬化之機更用柴胡使諸經左遷生髮陰陽之氣黃耆杏仁理肺氣佐石膏知母黃芩清手陽明氣分之熱以生津生地當歸桃仁紅花破血結佐龍膽黃柏防己清足陽明血分之熱以生液津液既生燥熱亦解又何患二陽復結也一方用黃連退心火以消舌上赤脈一方用蘭草,《治之以蘭除陳氣也

竹葉黃耆湯

竹葉二錢(淡) 石膏(煅) 麥門冬 人參 黃耆 甘草 半夏 生地 當歸 白芍 川芎 黃芩(炒)以上各一錢

上水二鍾煎八分食遠服

四方互復獨以竹葉黃耆標而出之者明其方專治肺經熱消非概治二陽結之消渴者也竹葉石膏湯為輕清之劑復以生地黃芩濁陰之品清肺與大腸之火四物湯為濁陰之劑復以竹葉石膏清燥之品清肝膽之火補中益氣湯人參黃耆甘草除煩熱之聖藥復以石膏白芍清脾胃之火黃芩湯治後天太陰之劑復以生地麥冬壯水之品清腎中之火竹葉石膏湯不去半夏藉以通氣分之竅四物湯不去川芎藉以通血分之竅統論全方補瀉兼施寒之不致亡陽補之不致助火養正卻邪誠為良劑

清燥救肺湯

經霜桑葉三錢(去筋) 杏仁七分(去皮尖炒黃) 麥門冬一錢二分(去心) 石膏二錢五分 人參七分 阿膠八分 胡麻仁一錢(炒) 甘草一錢 枇杷葉一片(去毛筋)

水一碗煎六分食遠服

燥曰清者傷於天之燥氣當清以化之非比內傷血燥宜於潤也肺曰救者燥從金化最易自戕肺氣,《言秋傷於燥上逆而咳發為痿厥肺為嬌臟不容緩圖故曰救石膏之辛麥門之甘杏仁之苦肅清肺經之氣人參甘草生津補土培肺之母氣桑葉入肺走腎枇杷葉入肝走肺清西方之燥瀉東方之實阿膠胡麻色黑入腎壯生水之源雖亢火害金水得承而制之則肺之清氣肅而治節行尚何有喘嘔痿厥之患哉若夫燥病治以苦溫佐以酸辛者此言初傷於燥肺金之下未有火氣乘勝者也嘉言喻子論燥極而立斯方可謂補軒岐之不及

升陽益胃湯

羌活五錢 防風五錢 柴胡二錢 獨活五錢 川黃連二錢 白芍五錢 黃耆二兩 甘草一兩(炙) 人參一兩 白朮三錢 茯苓三錢 廣皮四錢 半夏一兩 澤瀉三錢

上㕮咀每服三錢生薑五片棗二枚水三盞煎至一盞去滓溫服早飯午飯之間

升陽益胃湯東垣治所生受病肺經之方也蓋脾胃虛衰肺先受病金令不能清肅下行則濕熱易攘陽氣不得伸而為諸病當以羌活柴胡防風升舉三陽經氣獨活黃連白芍瀉去三陰鬱熱佐以六君子調和脾胃其分兩獨重於人參黃耆半夏炙草者輕於健脾而重於益胃其升陽之藥銖數少則易升仍宜久煎以厚其氣用於早飯午飯之間藉穀氣以助藥力才是升胃中之陽耳至於茯苓澤瀉方後注云小便利不淋勿用是滲泄主降非升陽法也

外臺杏仁煎

杏仁一斤(去皮尖熬作酪) 白蜜五合 酥油五合(以牛乳煎成者) 生薑汁三合

上四味以水三升納杏仁酪煎攪可減半納薑汁煎如稀糖納酥蜜煎令如稠糖每服一匙日三服夜一服漸加至二匙忌豬肉一方加貝母八合(別篩末)蘇子汁一升(以七小合蘇子研和水濾取汁)一方加生地汁三升生麥門冬汁五合

杏仁煎潤劑也治勞役表踈寒襲於肺上氣乾咳肺痿聲啞群復滑潤之品仍無腸泄之虞杏仁入肺功專降逆定喘臣以蜂蜜之利酥油之滑即佐以薑汁之上升性皆同氣相求者逗留中焦和脾胃生肺津而乾咳自止加蘇子貝母者降氣分之火加地黃麥冬者清血分之火審證取捨惟學者裁之

調中散

桂枝一兩五錢 生乾薑 五味子 人參 白朮 赤茯苓 炙甘草 當歸各一兩

上為末每服三錢水一盞煎八分溫服去渣夜再服

一陽發病少陰嗽泄三焦不利上咳下瀉心火不寧其動若掣明是咳瀉屬三焦不利矣仲景云太陽膀胱嗽不止者當加五味子乾薑宇泰云三焦嗽者用異功散守真因之主調中散以桂枝乾薑五味開太陽以參炙草闔陽明而獨倍加桂枝佐以當歸赤苓炙草是不獨治三焦意專重於榮養心陽以安動掣則咳瀉自止其義高出千古

硝石礬石散

硝石(芒硝之底沉凝者准) 礬石(燒)等分

上二味為散以大麥粥汁和服方寸匕日三服病隨大小便去小便正黃大便正黑是候也

硝石礬石散悍劑也女勞黑疸腹滿者死證也讀仲景原文當急奪下焦之瘀血庶可斡全生氣舍此別無良法可醫惜乎後醫不解病情惟知清熱去濕隔靴搔癢日漸困篤迨至束手而斃殊不知女勞傷其精而溺血若血能流通則無發黃變黑之證矣若精竭而血不行郁遏於膀胱少腹必然陰虛火發而湧泉灼熱明是真精耗竭君相二火併炎熏蒸於脾則身黃燎原於腎則額黑金匱下文云非水也其殆腎氣之所發也歟治以硝石直趨於下苦鹹入血散火破瘀礬石酸寒佐硝石下趨清腎與膀胱之熱,《別錄除錮熱在骨髓是也和以大麥粥汁服者以方寸匕之藥藉大麥下氣之性而助其功用也。《金匱另有酒疸之黑乃是濕熱瘀而不行營血腐憊之色又非硝石散之所治矣

豬膏發煎

豬膏半斤 亂髮(如雞子大洗潔)三枚

上二味和膏中煎之發消藥成分再服病從小便出

金匱諸黃豬膏發煎主之時珍曰釋者為膏。《·內則以水潤釋而煎之也諸黃指女勞疸未變黑者言。《金匱又云婦人胃氣下泄陰吹而正喧此穀氣之實也膏發煎導之蓋以二者皆陽明少陰病耳夫腎為胃之關女勞疸之未黑者未有不因使內過度或交接入水其胃熱脾寒之濁氣乘虛下趨於腎而發黃若婦人陰吹亦屬腎虛胃實穀氣不行而下吹治以膏發煎潤而通之驅逐腸胃瘀濁之氣不致濕熱趨腎而身黃婦人腸胃清利穀氣不實則陰亦不吹血餘入腎苦以導之腎得清寧則黃不生而陰不吹制方之妙不補而陰自足不寒而黃自退所以本經發之功仍自還神化也

補肝湯

桃仁三兩 桂心三兩 柏子仁三兩 山萸肉三兩 茯苓三兩 甘草一兩二錢 細辛八錢 防風八錢 大棗二十四枚

上㕮咀水九升煮五升去滓分三服

舉痛論厥痛計一十三條只有二條為熱余皆為寒其寒熱厥氣犯胃而痛惟肝藏為最多熱厥痛者用金鈴子散寒厥痛者用補肝湯皆應手取愈但寒厥不以辛散之而以辛補之者以肝為剛臟與之辛散剛劑傷其陰必動其厥陽非治也。《六元正紀大論木鬱之發民病胃脘痛上支兩脅明是肝木鬱於胃土中也當以辛潤補肝瀉去胃中肝邪痛乃止桃仁柏子仁辛潤以補肝陰肉桂山萸辛溫以補肝陽甘草大棗甘能和胃緩肝之急防風能於土中瀉木細辛益膽氣以泄肝全方皆辛潤入絡之藥補肝欲而利導之得辛即可達郁非必以辛散為達木之郁也

二妙散

茅山蒼朮(生用) 川黃柏(炒焦)

上為末搗生薑煎沸湯調服集要方二神湯各錢五分水煎空心服

二妙散偶方之小制也蒼朮生用入陽明經能發二陽之汗黃柏炒黑入太陰經能除至陰之濕一生一熟相為表裡治陰分之濕熱有如鼓應桴之妙

觀音應夢散

人參三錢 紫衣胡桃肉一兩(連皮鬲)

上為末每服三錢水一盞煎八分食遠服

日華子本草食酸齒齼細嚼胡桃即解病有多食梅子斂痰飲於膈酸寒之性搏激於肺令人苦咳聲啞惟胡桃可解膈內之痰飲膈間痰化而嗽止聲清連皮能收肺經耗散之氣連膈能通命門之火勿去之溧陽洪輯幼子病痰喘將危凡五晝夜不乳食夢觀音授以此方煎湯一蜆殼灌之喘即定亦以乳液凝於膈間故用此得效也

三生飲

烏頭三錢 附子三錢 虎掌三錢 木香八分

上水二鍾煎一鍾或溫服或冷服

三生者一本而用其三不炮不制故名肘後方名三建湯者是也。《大明本草大者為烏頭中者為附子小而叢生者為虎掌悉是天雄一裔古方並用之取其小者力銳搜其隱曲大者力雄破其衝要中者力緩蕩其餘邪佐以木香者時珍云苦辛泄肺芳香悅脾又能通大腸膀胱之滯為三焦氣分藥復入三生飲中乘其至剛至銳之氣直上直下為斬關奪門之劑苟非寒痰氣厥昏不知人證偏於實者不可輕用但後人方中虎掌皆用南星以南星亦名虎掌乃相沿之誤實非南星也

王荊公妙香散

人參一兩 益智仁一兩 五花龍骨一兩 茯神五錢(去木) 茯苓五錢 遠志肉五錢(甘草制)甘草二錢五分(炙) 硃砂(水飛)二錢五分

上為末每服二錢空心溫酒調服水煎服亦可。《良方加木香二錢五分麝香一錢

妙香散治有夢之遺精經言手足少陰之厥令人妄夢。《良方加以木香麝香通其神明使人不夢淫邪泮釋自無精泄之患其妙在於二香而荊公之方無此二味亦名妙香其意何居抑或傳流日久而脫文耳夫精之藏蓄在腎統攝在脾至疏泄之時則惟聽命於心故用茯苓遠志通腎以泄邪火人參益智固脾以攝真精茯神安神硃砂定氣龍骨秘精三者皆安鎮心經之藥炙甘草調和陰陽則心有所主而精不搖矣二香能清夢寐又烏可闕之

金鈴子散

川楝子(去核)一兩 延胡索一兩

上為末每服三錢溫酒調服水煎服亦可

金鈴子散一泄氣分之熱一行血分之滯。《雷公炮炙論心痛欲死速覓延胡潔古復以金鈴治熱厥心痛經言諸痛皆屬於心而熱厥屬於肝逆金鈴子非但泄肝功專導去小腸膀胱之熱引心包相火下行延胡索和一身上下諸痛時珍曰用之中的妙不可言方雖小制配合存神卻有應手取愈之功勿以淡而忽之

茯神湯

茯神(去木) 羚羊角(鎊) 北沙參 棗仁(炒) 葳蕤 遠志肉(去心) 五味子各三兩 龍骨半兩

上粗搗篩每服三錢匕水一盞煎取七分去滓溫服不拘時候

聖濟總錄素問病機六十二證每證各載數方河間選其可因者嘗錄於宣明方論。《生氣通天論煩勞則張精絕者是勞則陰精內絕不交外陽致陽氣張大也闢積於夏使人煎厥者朱子曰如驅闢積闢蹙也炎蒸熱極也陽氣張大不能治闢蹙至夏而天氣炎蒸陰精愈竭乃為煎厥此以內外論厥也處方當從益陰為主河間選用聖濟人參湯實脾莫若聖濟之茯神湯為切近何則目盲不可以視肝精不交於陽也以葳蕤羚羊角北沙參棗仁涼肝熱救陰精耳閉不可以聽腎精不承於陽也以遠志通調腎經不足之氣五味子收攝腎經耗散之精潰潰乎若壞都汨汨乎不可止乃神氣散馳不守以茯神龍骨收肝腎散漫之陽補救陰陽纖悉畢貫矣。《又言肝氣當治而未能乃為煎厥詳在後論丸方中

赤茯苓湯

赤茯苓(去皮)一兩 陳皮(去白)一兩 麥冬(去心)五錢 桔梗一兩 人參一兩 芍藥五錢 檳榔五錢

上為末每服三錢水一盞生薑五片同煎至八分去滓溫服不計時候

生氣通天論又曰大怒則形氣絕血鬱於上使人薄厥薄者氣血相薄也怒則氣上形於面血亦隨氣而上郁內閉九竅肺失清淨之氣其形自傷而氣絕於下乃為薄厥此以上下論厥也用赤茯苓橘紅生薑利肺經血分之郁用麥冬桔梗清肺經氣分之郁人參固肺經之正氣使之下續真陰白芍約肝經厥逆之氣使以檳榔導引至高之氣下行

元素曰檳榔之性下行如鐵石之沉重能墜諸藥至於下極方義清肺之鬱而墜其逆其厥自平

大川芎丸

川芎一斤 天麻四兩(用鄆州者)

上為末煉蜜為丸每兩作十丸每服一丸細嚼食後茶酒下

秘方茶酒調散

石膏(另為細末) 菊花 細辛(去苗) 香附子(去須)各等分

上為末每服二錢溫茶酒調下食後每日三服

新沐中風則為首風濯發也。《頭面多汗惡風當先風一日頭痛不可以出內至其風日少愈出內者出戶內也至其日正氣上行於頭而有少愈之時也今婦女多有之風入於頭傷其骨空即入於營與風傷衛者有異當從肝虛內風上淫為治故用大川芎丸東垣曰肝虛頭痛宜用天麻芎藭以補之河間以茶酒調散為秘方石膏味辛氣輕治陽明自汗頭痛香附生則氣升能解血鬱頭痛甘菊治厥陰頭痛細辛治少陰頭痛茶酒調服用以升降也

白朮散

牡蠣(焙赤)二錢 白朮一兩一分 防風二兩五錢

上為末每服一錢溫水調下不計時如惡風倍防風白朮如汗多面腫倍牡蠣

飲酒中風則為漏風滲也。《食則汗出甚則自汗喘息惡風口渴不能勞事蓋酒氣外克則身無汗食入汗出腠理始開風乃滲入肌肉之間好古曰白朮治皮間風出汗與黃耆同功東垣曰防風為風藥中潤劑祛肌肉間之風好古曰牡蠣鹹寒固澀雖能止汗頑鈍之物非防風白朮引之不能達於肌表河間曰漏風日久必為消渴疾

地黃飲子

熟地八錢 熟附子一錢二分 官桂八分 石菖蒲一錢 遠志肉一錢(甘草制) 淡肉蓯蓉幹一錢 巴戟肉一錢 麥門冬一錢五分 五味子一錢 山萸肉一錢五分 白茯苓一錢五分 川石斛一錢五分

上為末每服三錢水一盞半生薑五片棗一枚薄荷五分同煎至八分不計時候服

清水也方名飲子者言其煎有法也喑啡之證機竅不靈升降失度乃用一派重濁之藥務在藥無過煎數滾即服取其輕清之氣易為升降迅達經絡流走百骸以交陰陽附子官桂開諸竅而祛濁陰菖蒲遠志通心腎以返真陽川石斛入腎以清虛熱白茯苓泄胃水以滌痰飲熟地山萸滋乙癸之源巴戟蓯蓉溫養先天之氣麥冬五味入肺腎以都氣開之通之清之泄之補之都之不使濁陰之氣橫格於喉舌之間則語自解體自正矣

鱉甲湯

鱉甲(去欄醋炙)一兩 生地黃一兩 當歸一兩 白芍一兩 柴胡(去苗)一兩 官桂三分 生薑三分(切片焙乾) 大腹子皮一兩 京三稜一兩

上為末每服三錢水一大盞入生薑木香五分同煎至八分去滓空心溫服

鱉甲湯治伏梁匿藏也石絕水為梁喻其鬱氣阻於腹中也張子和曰伏梁火之郁也以熱藥散之則益甚以火灸之則彌聚其證有二一由氣鬱一由血鬱岐伯曰裹大膿血居腸胃之外下則因陰上迫胃脘當生內癰居臍上為逆居臍下為從勿動亟奪戒人勿急切按摩用下奪之法此以四物湯去川芎用柴胡從血分散火之郁大腹子皮攻腸胃外之冷熱氣官桂生薑宣通臍上下之陰結京三稜入絡破血攻堅削積鱉甲亦能破癥瘕去瘀血,《本草釋名神守凡攻擊之劑用以固守神明功居要領故以名湯

白朮湯

白朮一兩 厚朴(生薑汁炒)一兩 當歸(去苗)一兩 龍骨(煅)一兩 艾葉(炒熟)五錢

上為末每服三錢水一盞生薑三片同煎至八分去滓空心溫服

白朮湯治飧泄食不化而出清谷用溫固升清之法。《熱氣生清清氣在下則生飧泄是清濁交錯矣白朮健脾消穀厚朴平胃散結傷寒論下焦利從胃主治之義龍骨止下利固大腸之脫艾葉震亨謂其入藥服則氣上行時珍曰轉肅殺之氣為融和能回垂絕之元陽當歸病因熱而轉生清者血分必傷用以調血也

吳茱萸湯

吳茱萸(湯淘炒)二兩 官桂(去皮)二兩 乾薑(炮)二兩 蜀椒(出子炒去汗)五錢 陳皮(去白)五錢 白朮五錢 厚朴(生薑制)二兩

上為末每服三錢水一大盞生薑三片同煎至八分空心去滓溫服

吳茱萸湯治濁氣上升而生䐜脹用溫散降濁之法。《寒氣生濁濁氣在上則生䐜脹是亦陰陽反作也方義宣布五陽亦用白朮厚朴者中焦䐜脹正當以白朮溫中健脾厚朴溫散和胃吳萸入肝官桂入心乾薑入脾橘紅入肺蜀椒入腎皆氣厚性輕芳香開發用以驅散濁陰有捷於影響之妙

犀角湯

犀角(鎊)五錢 升麻三錢 元參五錢 連翹五錢 射干一分(去毛) 麥門冬一兩(去心) 沉香一分(銼) 芒硝一兩 柴胡五錢(去苗) 木通三錢 炙甘草一分

上為末每服三錢水一大盞同煎至八分食前去滓溫服

結陽者腫四肢陽別於陰雖非死病亦危證也本論云所謂陽者胃脘之陽也別於陽者知病處也故用犀角升麻解散陽明之結熱元參連翹肅清樞機引領清氣上下以散結熱射干麥冬解上焦之結熱芒硝沉香破下焦之結陽柴胡升清氣則樞機自轉木通通心竅則經絡流行甘草以和諸藥之性此結之見乎外者從表散也

地榆湯

地榆四兩 甘草三兩(半生半炙)

上為末每服五錢水三盞納縮砂仁七枚每服可加炒用亦可煎至一半去滓溫服

結陰者陰氣自結不和於陽也結則下瘀血若瘀血去盡而再結再下三結三下斷續不絕亦危證也治以地榆身能止血梢能行血甘草生用能行肝胃二經汙濁之血炙之入陰而溫散血中之結煎時另入縮砂仁香而能竄內醒臟氣引領二味止血開結此結之徵乎內者從里解也

聖濟大建中湯

人參二兩 黃耆三兩 當歸三兩 白芍二兩 炙甘草二兩 遠志(去心)三兩 龍骨二兩 澤瀉三兩

上為末每服三錢水一盞生薑五片煎至八分去滓溫服不計時候

風邪從肺乘勝至脾脾風傳腎燥土之氣腎之所惡真精不守乃冤熱腹痛而出白液病名曰蠱左傳以喪志為蠱也當此之時雖云可按可藥然邪及四臟亦死期將至矣。《聖濟方治以人參黃耆當歸白芍炙草柔脾之陽以化燥氣佐以遠志強志益腎澤瀉滌熱止泄龍骨固守真精處方在脾主治在腎二臟並治故名大建中

建中加減湯

人參一兩 黃耆四兩 當歸一兩 白芍四兩 炙甘草一兩 生地四兩 麥冬四兩 龍骨四兩茯苓一兩 厚朴(生薑制)一兩 官桂一兩 附子一兩

上為末每服三錢水一盞半生薑五片棗一枚餳少許煎至一盞去滓溫服

腎風傳心亦用建中法者以心主營而出中焦故病則筋脈相引搐搦名曰瘛當此之時若心不受邪復反傳而行之肺法當三歲死若心不反傳滿十日法當死其為危殆更甚於前矣治以人參黃耆當歸白芍炙草加生地麥冬仿仲景復脈湯法先為保護心氣龍骨固守心神佐以茯苓厚朴官桂附子兼中下以祛腎邪

黃耆湯

黃耆二兩(薑汁炒) 人參二兩 五味子二兩 枸杞子一兩 熟地一兩 生乾薑一兩(新改) 川桂枝一兩(新改)

上為末每服三錢水二盞煎至一盞去滓溫服無時原方有桑皮麥冬無干薑桂枝

心移寒於肺飲一溲二謂之死陰不治三日而死。《聖濟方治之以黃耆湯余考其證與方當增損二味夫飲少溲多者飲入於胃上輸於脾脾氣不能散精而精悍二氣統歸於肺肺亦統輸膀胱水精仍不能四布有下而不上有柔而無剛竟成一派死陰方中用人參枸杞熟地以足經藥治手經病從陰中和陽深中肯綮獨以麥冬桑皮瀉心肺二經之邪於理未切因率管見損此二味增以桂枝乾薑蓋桂枝人參能和心經之陽乾薑五味可攝膀胱之氣治足經而手經亦得其功移寒之邪可解矣

麥冬飲子

麥冬二兩(去心) 知母一兩 人參一兩 炙甘草一兩 生地一兩 茯神一兩 栝蔞實一兩 葛根一兩

上為末每服五錢水二盞竹葉數片同煎至一盞去滓食後溫服

心移熱於肺傳為膈消是亦死陰也雖不若移寒之三日而死然熱久消渴煩心短氣津液日耗漸成危證治以人參甘草和胃生津麥冬知母救肺陰生地茯神清心熱葛根升胃津栝蔞止消渴危證立方只求無過治本之圖不為迂矣

雞屎醴散

大黃一錢 桃仁一錢 雞屎醴一錢

上為末每服一錢水一盞生薑三片煎湯調下食後臨臥服(臘月乾雞屎白半斤袋盛以甜酒一斗漬七日濾清取酒用

甜酒也少曲多米釀之一宿而成僅有酒香者佳水氣鼓脹用雞屎白者雞無前陰溺屎同竅佐以桃仁大黃微利水濕從大便而出清酒為熟谷之氣達於皮毛行於脈絡下通水道雞屎與醴同行復能使水濕從小便而出二便通利腹脹潛消矣故云一劑知二劑已

柴胡地骨皮湯

柴胡(去苗) 地骨皮各一兩

上為末每服三錢水一大盞煎至八分去滓細含咽之食後服如有病人大便實者加大黃朴硝可瀉熱甚

膀胱移熱於小腸膈腸不便上為口糜者手足太陽熱結也胃之水穀不得轉輸於下則令腸膈塞而不便惡熱上蒸口中糜爛由於兩陽之開闔混淆當治少陽之樞故以柴胡內開腑間結氣外通開闔之機佐以地骨皮之甘寒專瀉下焦熱淫仍賴柴胡引領清氣上升而行陽道則熱解糜平

蠲痹湯

黃耆二錢五分 防風一錢二分(去蘆) 當歸二錢五分(酒洗) 羌活一錢二分 赤芍一錢二分片子薑黃二錢五分(炒) 炙甘草五分

上水二鍾生薑五片大棗二枚煎一鍾食前服

去之疾速也濕病也又言痛也痹分三氣雜至風勝為行痹寒勝為痛痹濕勝為著痹余謂三者兼內外因而言非獨言外因也蓋有肝虛生風腎虛生寒脾虛生濕抑或有諸內因而兼外邪為痹邪之所湊其氣必虛耳蠲痹湯為治痹祖方黃耆實衛防風祛風當歸和營羌活散寒赤芍通脈絡之痹片子薑黃通經隧之痹甘草和藥性棗和營衛其義從營虛則不仁衛虛則不用立法豈非痹屬內外因也乎

木香散

木香一兩 良薑五錢 乾薑五錢 草豆蔻三兩 陳皮一兩 枳實五錢 川芎三兩 赤芍五錢 訶子皮五錢 黑牽牛三兩

上為末每服二錢水一盞煎至七分去滓溫服

岐伯以心脈急為心疝是寒傷營也心不受邪乃傳於小腸而又不能為之散邪故小腹有形痛悶不已治以木香散辛香下氣乃火鬱發之兼下奪之法也木香疏泄腹間滯寒冷氣得良薑乾薑草豆蔻相為佐使其效尤速陳皮枳實破氣分之滯赤芍川芎開血分之郁訶子皮火食長老曰能消利腹中一切惡物牽牛稟火之氣善走經絡利大小便有殊功劉守真張子和一時倡率用之第心與小腸皆屬於火雖為寒鬱小腸純用一派辛熱之藥無監製之品偏於剛猛未免有劫陰之患學者審證用之

柏子仁散

柏子仁三兩 當歸五錢 防風三兩 細辛三兩 川芎三兩 枳殼三兩 白朮三兩 茯苓三兩附子五錢 官桂三兩 檳榔五錢

上為末每服三錢水一盞半生薑三片棗二枚同煎至八分去滓溫服不計時候

柏子仁散治疹筋疹者初病即可得而診見也。《尺脈數甚筋急而見是人腹必急白黑色見則病甚肺色腎色二色見於面筋急見於腹是俯仰之臟皆虛難治之候也此不治肺腎而治肝者金虛則木無所畏腎虛則肝失其養腹急筋見是肝病也用柏子仁當歸川芎細辛防風補肝之虛好古曰枳殼利腸胃欲益氣則佐以白朮茯苓腹急筋見是虛寒也佐以附子官桂通下焦之陽使以檳榔寬其腹乃急則治標之法也

益膽湯

苦參一兩五錢 黃芩二兩(去朽) 官桂一兩 人參二兩 茯神一兩五錢 炙甘草二兩

上為末每服三錢水一盞煎至八分去滓隨時溫服

益膽者益膽汁也。《內經膽疸治之以陽陵泉針刺法也前賢旁通其義變易湯藥之治法苦參,《別錄養肝膽氣王冰注云入肝為溫增其味即益其氣也佐以官桂者少陽未平以辛苦發之發不遠熱無犯寒涼也人參炙草風熱淫於內佐以甘苦以甘緩之也茯神熱淫於內以清勝之也脾疸膽疸皆臟腑熱溢而為奇病脾疸已見前注膽疸治以苦補辛散甘緩以代針刺誠為合法

通腎湯

菖蒲(銼)二兩 五加皮(銼)一兩 生乾地黃(焙)二兩 羚羊角二兩 赤芍藥二兩 甘草(炙銼)一兩 豬苓(去黑皮)一兩 澤瀉一兩

上為末每服三錢水一盞半煎七分去滓溫服

通腎湯治解亦舒緩也亦者疑也不可必之辭病有脊脈痛少氣安臥不欲言診其尺脈沉緩而澀察其病疑於寒亦疑於熱疑於壯亦疑於弱此作強之官精氣內滯不能運行於形體也以菖蒲五加皮通九竅強志意能運動腎精豬苓澤瀉助陽通竅起陰利腎生地羚羊角起陰氣強筋骨赤芍入陰散氣甘草入腎緩急其證難憑當憑其脈即知病之所在而無疑也

豆蔻散

肉豆蔻五個(麵裹煨) 炙甘草三錢 厚朴五錢

上為末每服二錢米飲一盞調下食前白湯亦得

歲水不及濕乃大行長氣反用民病濡泄潤也楊子曰歇也謂洞泄下水一去而少歇須臾復去也肉果味辛溫甘草味甘厚朴味苦辛溫。《至真論太陰之勝治以咸熱佐以辛甘以苦瀉之又云太陰之客以甘補之以苦瀉之以甘緩之然此三味治濡泄之初病者也若長氣反用火鬱於濕甚則風復黃氣乃損又非三者可治矣

越桃散

大山梔子三錢 高良薑三錢

上和勻每服三錢或米飲或酒調下痛立止

越桃山梔也產於南陽山上者佳故名痢後小便利者下焦有寒也若腹中虛痛不可忍者是非寒也明是肺氣下鬱於大腸積而成熱寒熱混淆而痛治以山梔仍從肺經瀉其鬱熱復以高良薑開發胃陽闢除冷氣則陰陽和而腹痛止

中滿分消湯

川烏二分 柴胡二分 升麻三分 麻黃二分 乾薑二分 半夏三分 草果五分 益智三分 厚朴五分 木香三分 青皮二分 人參二分 黃耆五分 當歸二分 吳茱萸五分 蓽澄茄二分 茯苓三分 澤瀉二分 黃連二分 黃柏五分 生薑二分

上銼如麻豆大都作一服水二大盞煎至一盞食前熱服

分消者上下分消其邪也謂以辛熱散之苦熱泄之淡滲利之使其陰陽自然分化不必瀉穢以下之也川烏母取其原生之腦體居中守性不外揚功專內走陰道為宣布五陽之嚮導麻黃輕揚外達肌表為升泄陽道之前驅柴胡升麻升發少陽生氣行於陽分生薑半夏草果益智消散脾胃之寒邪乾薑厚朴木香青皮通行脾胃之滯氣人參黃耆當歸培植營衛正氣以展五陽之用吳茱萸蓽澄茄苦熱泄中下濁陰之氣使不犯中茯苓澤瀉利清陽之道路俾濁陰自上而下泄寒脹用連柏者以六陽居坤土之中其氣鬱而不舒亦有兼熱之證諸腹脹滿諸病有聲鼓之如鼓者是也再讀中滿分消丸以清熱利水為用無事於開鬼門宣布五陽之法原其立方之旨通其幽門則吸門亦不受邪膈咽得通濁陰下歸而䐜脹自除矣

五膈湯

杏仁(去皮尖) 香豉(熬) 曲 乾薑 吳茱萸 蜀椒(炒去汗)各等分

上六味搗篩蜜丸飲服七丸日三服忌冷

膈病非獨三陽結猶有憂寒之證夫憂氣二膈結氣於胸以杏仁香豉開之恨怒食生菜二膈結氣於心下以乾薑曲開之寒膈結氣於腹以茱椒開之統論五者皆系鬱結日久醞釀成膈非曲豉之蒸罨不能除其陳腐非茱椒之辛香不能內開閉塞是方出隱居,《效驗》、《備急》、《肘後》、《三豐諸書藥品皆同自因獲驗得以流傳又有飲膈熱膈非結氣所致茲不具贅

進退黃連湯

川黃連(薑汁炒)一錢半 乾薑(炮)一錢五分 人參(人乳拌蒸)一錢五分 桂枝一錢 半夏(薑製)一錢五分 大棗

上進法用本方三味不制水三茶鍾煎減半溫服退法桂枝不用黃連減半或加肉桂五分如上制煎服

黃連湯仲景治胃有邪胸有熱腹有寒喻嘉言旁通其旨加進退之法以治關格獨超千古藉其沖和王道之方從中調治使胃氣自為敷布以漸通於上下如格則吐逆則進桂枝和衛通陽俾陰氣由中漸透於上藥以生用而升如關則不得小便則退桂枝減黃連俾陽氣由中漸透於下藥以熟用而降如關而且格者陰陽由中而漸透於上下衛氣先通則加意通衛營氣先通則加意通營不以才通而變法斯得治關格之旨矣

蒼朮石膏湯

蒼朮五錢 石膏三錢 知母一錢五分 甘草一錢

上銼細和勻都作一服水二盞煎一盞溫服

蒼朮石膏湯太陰陽明經降劑治濕淫者。《濕上甚為熱仲景云濕邪以寒戰而解則知濕邪當以降為治立夏後濕溫從三焦而傷肌肉為太陰陽明所屬故四肢沉重身熱汗多不欲飲水治以蒼朮石膏剛劑燥之又得石膏知母辛鹹降之以甘草佐蒼朮知母佐石膏剛柔相配不傷臟腑之正氣可謂詳審精密矣雖與白虎湯相似其義各有微妙

回陽返本湯

熟附子(上) 乾薑(中) 甘草(下) 人參(中) 麥門冬(中) 五味子(下) 臘茶(中) 陳皮(下) (面戴陽者下虛也加蔥白七莖黃連少許

上用澄清土漿水一鍾煎六分臨服入白蜜五匙隔冷水頓冷服取汗為度

節庵變易仲景之白通湯而為回陽補虛之制蔥白乾薑附子藉以通陽溫經人參麥冬五味藉以收陰生脈然陰陽格拒病深在臟又非溫經生脈所能通也而節庵更有生心化裁之妙佐以廣皮芳香利氣土漿靜鎮中宮線通氣道使以臘茶芳香苦降為之嚮導大破格拒之陰其飛越之陽有不翕然返本寧謐者耶

羊肉湯

左牡蠣三錢 龍骨二錢 川桂枝一錢 大白芍一錢五分 熟附子一錢 當歸一錢五分 生薑一錢 精羊肉四兩

上都作一服水二盞煎八分溫服不計時

羊肉湯救逆湯之複方也韓秪和曰救逆不應當復羊肉為效甚速蓋以陽盛於上而衰於下者與以羊肉有情之品比類從陽先為眷戀在下欲脫之陽然後重鎮降逆則在上失守之陽知有所歸宿矣

安胃湯(新制)

川椒五分(炒去汗) 安吉烏梅一錢(去核) 川黃連一錢 人參三錢 枳實一錢五分 生淡乾薑一錢五分

上為末每服三錢水一鍾煎八分溫服

安胃者毋使乘勝之氣犯胃也倦不思食無不由於脾胃為病然揆其寒熱虛實卻有盛衰初無定體餘生平閱證肝病十居其五惟就厥陰之飢不欲食一證遵仲景甲己化土之論參東垣治脾胃之說為疏一方川椒之辛佐烏梅之酸行陰以瀉肝枳實幹姜助人參行陽道以益氣黃連於脾胃中瀉心火之亢清脾胃生化之源統論全方辛酸同用以化肝氣酸甘相輔以和胃氣肝化胃和自能進谷

犀角地黃湯(新改)

暹羅犀角三錢 生地五錢 連翹三錢 生甘草五分(原方有丹皮赤芍無連翹甘草

上水二鍾武火煎八分溫服無時候

局方犀角地黃湯厥陰陽明藥也溫熱入絡舌絳煩熱八九日不解醫反治經寒之散之攻之熱勢益熾得犀角地黃湯立效者非解陽明熱邪解心經之絡熱也本草犀角地黃能走心經專解營熱余因革去丹皮赤芍易以連翹入心散客熱生甘草入心和絡血以治溫熱證熱邪入絡之方於理無悖敢以質諸當世

治䘌桃仁湯

槐角子一兩(碎) 桃仁一兩(碎) 艾葉一兩 大棗十五枚

上水煎服

蟲蝕謂之䘌三尸蟲最靈異分處三焦能上下接應每藏於腸胃卑濕處以蝕外來之五味五氣故病名濕䘌與狐惑同若病久不食腸胃空虛五味斷絕蟲便蝕人五臟之五味五氣緩治則殺人槐角子槐字從鬼得虛星之精其實苦寒能伏隱見莫測之蟲桃為五木之精屍蟲附人屬木桃仁苦甘能鎮安求食之蟲艾葉得五陽之精性入三陰之分能出陽入陰以搜僻處接應之蟲時珍曰多食棗令人齒黃生䘌則知棗為三尸蟲所喜復以大棗誘其蝕以伏之也余曾遇此證用之良驗

豭鼠糞湯

韭根一大把 豭鼠糞十四粒(兩頭尖者)

上二味以水二升煮取半升去渣再煎三沸溫服盡必有黏汗出為效未效再作服

鼠糞韭根皆厥陰藥也陰易是婦人病溫後毒移男子而病也蓋婦人以肝為先天冬不周密傷少陽之生氣至春病溫若愈未百日餘毒襲男男必手足拘攣顯厥陰之證以韭根為君滑利通陽疾於下行再以鼠糞之陰霾引入至陰之處通陰舒陽其功效之速如鼓應桴後學勿以匪物棄之道斯廣矣

腳氣雞鳴散

紫蘇葉一兩 木瓜一兩 生薑(連皮)二兩 桔梗五錢 廣皮一兩 吳茱萸一兩 檳榔七個

上為粗末分作八服每服隔宿用水三大碗慢火煎至碗半去滓再用水二碗煎滓取一小碗去滓兩次煎汁相和安頓床頭次早五更分二三服只是冷服冬月略溫服後用餅餌壓下至天明大便當下黑糞水碗許即是腎經感寒濕毒氣下也自然痛住腫消。《以腳氣名厥漢名緩風宋齊後始名腳氣按前賢論皆由風寒暑濕乘虛襲於三陰經宜急為重劑以治之。《外臺療腳氣惟唐侍中方為最驗至明周文採醫方選要雞鳴散藥品相同惟多桔梗一味取義於五更服故曰雞鳴散紫蘇色赤氣香通行氣血專散風毒同生姜則去寒同木瓜則收濕佐以桔梗開上焦之氣廣皮開中焦之氣妙在吳茱萸泄降下逆更妙在檳榔沉重性墜諸藥直達下焦開之散之泄之收之俾毒邪不得上壅入腹衝心而成危候雞鳴時服者從陽注於陰也服藥須冷者從陰以解邪也東垣分南北二方治法各隨其所勝者而偏調之證相宜者而倍用之是亦發前人之未發在圓機者斟酌變通斯為善矣

神效散

白浮石 蛤粉 蟬蛻

上為細末用大鯽魚膽七個調三錢服不拘時神效

膈消,《聖濟總錄治以麥冬飲子河間因之余再讀本事方用神效散其識見之高遠迥勝於前賢蓋心肺同居膈上熱邪移肺劫其真津而成熇熇之勢無不外達三焦復移熱於膈熾若燎原故渴而求救於水飲如長鯨之吸川雖補水降火無及也妙在即以水中鹹寒之物從其所欲以治之故仲景用文蛤散潔古化水丹用蛤粉皆出此義是方更有進焉者浮石蛤粉鯽魚膽三者以咸勝苦以苦勝辛肺之氣味也佐以蟬蛻輕浮上升引領三者直達肺經解熱止渴且浮石蛤粉之咸皆平善無過非但止渴兼能利水可無聚水之變幻世醫但以滋陰寒劑救燎原之火孰知火熱既消反不能消水轉成中滿腫脹吾於此敬服許學士具通天手眼展轉回顧有如此非深於得道者其孰能之

內科丸方

腎氣丸

熟地八兩 山萸肉四兩 山藥四兩 澤瀉三兩 丹皮三兩 白茯苓三兩 肉桂一兩 熟川附子一兩

上為末煉蜜為丸梧子大每服五七十丸空心淡鹽湯送或臨臥溫酒下每服當以美膳壓之前方加牛膝車前子濟生腎氣丸

腎氣丸者納氣歸腎也地黃萸肉山藥補足三陰經澤瀉丹皮茯苓補足三陽經臟者藏精氣而不泄以填塞濁陰為補腑者如府庫之出入以通利清陽為補復以肉桂從少陽納氣歸肝復以附子從太陽納氣歸腎。《金匱再復以牛膝導引入肝車前導引入腎分頭導納絲絲不亂獨取名腎氣者雖曰乙癸同源意尤重於腎也

六味地黃丸

熟地八兩 山萸四兩(去核) 山藥四兩 澤瀉三兩 丹皮三兩 茯苓三兩

上法制共搗爛烘燥入磨為末煉蜜丸桐子大每服七八十丸空心淡鹽湯下冬用酒下

六味者淡也。《陰陽應象論精不足者補之以味五臟之精皆賴腎氣閉藏故以地黃名其丸地黃味苦入腎固封蟄之本澤瀉味鹹入膀胱開氣化之源二者補少陰太陽之精也萸肉味酸入肝補羆極之勞丹皮味辛入膽清中正之氣二者補厥陰少陽之精也山藥味甘入脾健消運之機茯苓味淡入胃利入出之器二者補太陰陽明之精也足經道遠故制以大足經在下故治以偶錢仲陽以腎氣丸裁去桂治小兒純陽之體始名六味後世以六味加桂名七味再加附子名八味方義昧矣

扁鵲玉壺丸

硫黃八兩

上法制服食具載注中

玉壺指人身而言道書曰金精滿鼎氣歸根玉液盈壺神入室玄壽先生曰硫是礬之液礬是鐵之精生於溫泉產于山旁有水火既濟之妙本草只治陰寒惡疾不言治臌今人用治命門火衰陽氣暴絕寒水臌脹卻有神功獨是難於制死余得異授並志製法以廣仁術

凡硫黃八兩配真麻油八兩以硫打碎入冷油內燉爐上炭火宜微勿烈以桑條徐調候硫溶盡即傾入大水內急攙去上面油水其色如金取缸底淨硫秤見若干兩仍配香麻油若干兩照前火候再溶再傾連前共三轉第四轉用真棉花核油配硫若干兩照前火候再溶再傾入大水內急攙去上面油水其色如絳第五轉用肥皂四兩水中同煮六時第六轉用皂莢四兩水中同煮六時拔淨制硫之油攙去其水其色如硫火之紫第七轉用爐中炭灰淋鹼水制六時第八轉用水豆腐制六時拔淨皂鹼之性第九轉用田字草搗汁(田字草出水荒稻田中其葉如田字八九月採)和水制六時臨用研如飛面凡淨硫一兩配炒糯米粉二兩或水法或濕搗為丸每服以硫三分為準漸加至一錢開水溫送下

天王補心丹(其方有四惟此道藏者通)

人參五錢 當歸一兩 柏子仁一兩 丹參五錢 茯神五錢 棗仁一兩 天門冬一兩 麥門冬一兩 五味子一兩 生地四兩 元參五錢 遠志肉五錢 桔梗五錢

上法制為末蜜丸彈子大硃砂為衣燈心湯服一丸或噙化

補心者補心之用也心藏神而神之所用者精與志也補其用而心能任物矣。《本神篇隨神往來者謂之魂當歸柏子仁丹參流動之藥以悅其魂心之所憶謂之意人參茯神調中之藥以存其意因思慮而處物謂之智以棗仁靜招乎動而益其智並精而出入者謂之魄以天冬麥冬五味子寧靜之藥而安其魄生之來謂之精以生地元參填下之藥定其精意之所存謂之志以遠志桔梗動生於靜而通其志若是則神之陽動而生魂魂之生而為意意交於外而智生焉神之陰靜而生魄魄之生而為精精定於中而志生焉神之為用不窮矣故曰補心

四神丸

補骨脂四兩 肉豆蔻二兩 吳茱萸一兩 五味子三兩

上為末用大棗百枚生薑八兩切片同煮棗爛去姜取棗搗丸每服二錢臨臥鹽湯送下

四神者四種之藥治腎泄有神功也補骨脂通癸水之真陽肉豆蔻保戊土之真氣俾戊癸化火以運穀氣吳茱萸遠肝邪而散虛寒五味子攝腎氣而固真陰棗和營衛辛酸相輔助陽強陰則腎關自鍵固矣

斑龍丸

鹿角霜八兩 鹿角膠八兩 菟絲子八兩 補骨脂四兩 柏子仁八兩 熟地八兩 白茯苓四兩

上將膠溶化量入無灰酒打糊為丸每服六七十丸淡鹽湯下

乾寧記鹿與游龍相戲必生異角故得稱龍鹿有紋故稱斑用其角為方故名斑龍鹿臥則口朝尾閭故為奇經督脈之方凡入房竭精耗散其真形神俱去雖溫之以氣補之以味不能復也故以有情之品專走督脈復以少陰太陽之藥治其合乃能搬運精髓填於骨空大會於督脈之囟會而髓海充盈鹿角霜通督脈之氣也鹿角膠溫督脈之血也菟絲骨脂溫腎中之氣也熟地柏仁補腎中之精也柏仁屬木性潤骨脂屬火性燥非但有木火相生之妙而柏仁通心骨脂通腎並有水火既濟之功使以茯苓性上行而功下降用以接引諸藥歸就少陰太陽達於督脈上朝髓海而成搬運之功昔蜀中有道士酣歌酒肆曰尾閭不禁滄海竭九轉靈丹都漫說惟有斑龍頂上珠能補玉堂關下穴。《澹寮方用鹿茸為君者余藥亦不同此茸珠丹非斑龍丸也今從青囊之方

天真丸

精羊肉七斤(去筋膜脂皮批開入後藥) 當歸十二兩(洗去蘆) 鮮山藥十兩(去皮) 肉蓯蓉十兩(去甲清水浸淡曬乾) 天門冬(去心焙乾)一斤

上四味共搗烘燥磨末安羊肉內裹縛用無灰酒四瓶煮令酒盡再入水二升煮候羊肉糜爛再入後藥黃耆五兩(蜜炙為末) 人參末三兩 白朮(炒)二兩(為末) 熟糯米飯焙乾作餅將前後藥末和丸梧子大一日二次服三百丸溫酒下如難丸用蒸餅五七枚焙乾入臼中杵千下丸之

形不足者補之以氣精不足者補之以味養形補精以全神故名天真人參黃耆白朮養其形也當歸羊肉山藥補其精也肉蓯蓉暖腎中之陽引精氣以歸根天門冬保肺中之陰致高原於清肅嘗按古方溫燥藥中必復滋陰保肺亦恐未得補陽之功先傷肺經陰氣爾喻嘉言力贊此方可謂長於用補其法制甚精允為補方之首

大造丸

紫河車一具(用米泔水浸逾時輕輕擺開換水洗潔淨白如楊妃色者佳用竹器盛於長流水內浸一刻取生氣提回再入川椒滾湯內一過以鉛罐封固隔湯煮一伏取出先傾汁入藥用石臼木椎搗極勻入後藥) 熟地(以生地五兩砂仁一兩二錢茯苓切塊四兩絹袋盛入瓦罐酒煮七次去砂曬乾)二兩 生地一兩五錢 淡天門冬七錢(去心清水浸五日曬乾) 當歸七錢 枸杞子一兩五錢 牛膝七錢(酒拌蒸) 五味子七錢 淡肉蓯蓉七錢(去甲切片浸去白膜以淡為度曬乾) 黃柏七錢(鹽水炒) 鎖陽七錢(酒淨) 生杜仲一兩(另磨去綿)

上法制為末河車搗為丸量加煉蜜每服三錢侵晨百滾湯送

大造者其功之大有如再造故名括蒼吳球宗丹溪之旨創立大造丸世咸遵之第藥品配合未臻玄奧余即參丹溪潛陰之法而為損益焉上能金水相生下可肝腎同治潛陰固陽功倍原方河車得父母精中之氣而成乃乾坤之橐籥鉛汞之匡廓所謂胚胎兆九混元歸一者也為補養先天之妙品用熟地即以生地為佐乃白飛霞天一生水之法當歸枸杞益血添精牛膝杜仲強筋壯骨肉蓯蓉暖腎中真陽五味子攝腎中真陰天冬保肺恐邪火上僭爍金黃柏堅陰下守丹田真氣復以鎖陽之澀封固周密諸法具備力量宏深夫是謂之大造庶得曰可

固精丸

鹿茸一具 鹿角霜(分兩同茸) 陽起石五錢 韭菜子一兩 淡肉蓯蓉一兩 五味子五錢 茯苓五錢 熟附子五錢 巴戟肉五錢 青花龍骨五錢(煅) 赤石脂五錢(煅)

上為細末酒煮糊為丸如梧子大每服七十丸空心鹽湯送下

固精丸治無夢之滑精夫房勞過度則精竭陽虛陽虛則無氣以制其精故寐則陽陷而精道不禁隨觸隨泄不必夢而遺也與走陽不甚相遠治之必須提陽固氣乃克有濟獨用補澀無益也鹿茸通督脈之氣舍鹿角霜通督脈之精室陽起石提陷下之真陽韭菜子去淫欲之邪火肉蓯蓉暖腎中真陽五味子攝腎中真陰巴戟入陰附子走陽引領真陽運行陽道不使虛火陷入於陰白茯苓淡滲經氣使諸藥歸就腎經用石脂龍骨攔截精竅之氣而成封固之功

葶藶丸

葶藶(隔紙炒) 杏仁(麩炒去皮尖) 桑根白皮(銼) 豬苓(去黑皮) 澤瀉 椒目 以上各五錢

上搗羅為末煉蜜為丸如桐子大每服二十丸蔥白湯下病不知加至三十丸。《聖濟方有牽牛五錢

葶藶丸治湧水湧或作湧肺移寒於腎為湧水者無形之邪移於肺之子也按之腹不堅水氣客於大腸疾行則鳴濯濯如囊裹漿者明系腹不堅是土虛水泛水閉鬱而不流則客於大腸有形之邪反湧於肺之腑也。《聖濟治湧水十三方亦有從大腸溫下之者河間採擇是方仍從肺腎主治葶藶杏仁桑皮泄肺經之氣閉豬苓澤瀉椒目從腎經瀉其水溢原方牽牛子利大腸下水積其性雄烈因證屬土虛故去之恐犯虛虛之戒也

檳榔丸

檳榔(銼) 大黃(銼炒) 枳殼(去瓤麩炒)各二兩 桃仁(去皮尖麩炒) 大麻仁(炒) 木香各一兩

聖濟方有青皮(湯浸去白)一兩蜜丸每服十丸溫酒下

檳榔丸與潤腸通幽二方同義和劑也治小腸移熱於大腸之虙瘕證夫大腸為傳導之腑熱則氣結液耗腹痛便澀然或有時而通故腹雖有形聚散靡常是為虙瘕虙者伏也瘕與瑕通女病恆有之君以檳榔佐以木香枳殼泄決大腸之氣臣以大黃桃仁麻仁潤下大腸之熱治在腑者宣而通之病在下者因而奪之河間減去青皮勿雜肝膽之藥也

左金丸

吳茱萸(去閉口鹽水浸一伏)一兩 川黃連六兩(鹽水炒)

上為末水法為丸或粥糊丸每服三十丸開水送

經脈循行左升右降藥用苦辛肅降行於升道故曰左金吳茱萸入肝散氣降下甚捷川黃連苦燥胃中之濕寒勝胃中之熱臟惡熱而用熱腑惡寒而用寒是謂反治乃損其氣以泄降之七損之法也當知可以治實不可以治虛若勿論虛實而用之則誤矣

礞石滾痰丸

青礞石一兩(以焰硝一兩同入瓦罐鹽泥固濟曬乾火煅石色如金為度無金星者不用) 黃芩八兩 大黃八兩(酒蒸) 沉香五錢

上為細末水法為丸每服三五十丸量人強弱加減

礞石性寒下降陰也焰硝性熱上升陽也用以同煅不特取焰硝有化石之能並與礞石有陰陽相濟之妙是方也治痰之功在於礞石然獨能攻肝經風熱老痰與他臟之痰不相及也王隱君云其痰似墨有如桃膠破絮蜆肉之狀咯之不出咽之不下形堅性重入水必沉服之其痰下滾從大便而出復以黃芩肅肺經清化之源大黃瀉脾經釀痰之熱沉香利腎經生痰之本三焦清利痰自不生是礞石治其本三者窮其原爾

威喜丸

雲茯苓四兩(去皮作匱以豬苓四錢半入內煮二十餘沸日乾揀去豬苓曬乾為度) 黃蠟四兩(溶化)

上即以蠟丸彈子大空心細嚼滿口生津徐徐嚥下以小便清為度忌米醋尤忌怒氣勞力

抱朴子茯苓千萬歲其上生小木狀似蓮花名威喜芝今以名方者須擇雲茯苓之年深質結者制以豬苓導之下出前陰蠟淡歸陽不能入陰須用黃蠟性味緩澀有續絕補髓之功專調斫喪之陽分理潰亂之精故治元陽虛憊而為遺濁帶下者若治肺虛痰火久嗽茯苓不必結而豬苓亦可不用矣

鱉甲煎丸

鱉甲十一分(炙) 阿膠三分(炙) 蜣螂六分(熬) 蜂房四分(炙) 䗪蟲五分(熬) 鼠婦三分(熬) 葶藶一分(熬) 大黃三分 赤硝十二分 桃仁二分 烏扇三分(燒即射干) 紫威三分柴胡六分 桂枝三分 乾薑三分 黃芩三分 半夏一分 厚朴三分 瞿麥二分 石葦三分(去毛) 人參一分 芍藥五分 丹皮五分(去心)

上二十三味為末取鍛灶下灰一斗清酒一斛五斗浸灰候酒盡一半著鱉甲於中煮令泛爛如膠漆絞取汁納諸藥煎為丸如梧子大空心服七丸日三服

鱉甲煎丸都用異類靈動之物若水陸若飛潛升者降者走者伏者咸備焉但恐諸蟲擾亂神明取鱉甲為君守之其泄厥陰破癥瘕之功有非草木所能比者阿膠達表熄風鱉甲入里守神蜣螂動而性升蜂房毒可引下䗪蟲破血鼠婦走氣葶藶泄氣閉大黃泄血閉赤硝軟堅桃仁破結烏扇降厥陰相火紫威破厥陰血結乾薑和陽退寒黃芩和陰退熱和表裡則有柴胡桂枝調營衛則有人參白芍厚朴達原劫去其邪丹皮入陰提出其熱石葦開上焦之水瞿麥滌下焦之水半夏和胃而通陰陽灶灰性溫走氣清酒性暖走血統而論之不越厥陰陽明二經之藥故久瘧邪去營衛而著臟腑者即非瘧母亦可藉以截之金匱惟此丸及薯蕷丸藥品最多皆治正虛邪著久而不去之病非彙集氣血之藥攻補兼施未易奏功也

虎潛丸

龜甲四兩(炙) 虎脛骨一兩(炙) 熟地三兩 當歸一兩五錢(酒洗) 白芍二兩(酒炒) 牛膝二兩(酒蒸) 陳皮二兩(鹽水潤) 黃柏三兩(鹽水炒) 知母三兩(鹽水炒) 鎖陽一兩五錢(酒潤)

上為末羯羊肉酒煮爛搗丸鹽湯下冬加乾薑一兩

陰獸伏藏也臟陰不藏內熱生痿者就本臟分理以伏藏其陰也故用龜甲為君專通任脈使其肩任三陰臣以虎骨熄肝風丸以羊肉補精髓三者皆有情之品能戀失守之陰佐以地黃味苦補腎當歸味辛補肝使以牛膝行血陳皮利氣芍藥約陰下潛知柏苦以堅之鎖陽澀以固之其陰氣自然伏藏而內守矣

黑地黃丸

白朮一兩六錢(炒黑) 熟地一兩六錢(炒黑) 五味子八錢(蒸熟) 生淡乾薑(清水浸淡)春七分夏五分冬一錢

上為末棗肉為丸每服百丸清米飲湯送下

地黃丸名之以黑者白朮熟地皆須炒黑也。《脾寒則濕腎熱則燥故治脾惡潤劑治腎惡燥劑許學士云用白朮則有礙於腎用熟地則有礙於脾今以二者炒黑乃去其味留其氣庶可兩擅其長治上咳下利脈至細數者頗有效白朮熟地扶太陰少陰先後天之正氣五味子乾薑獨攝太陽之表氣保肺止嗽仲景云太陽膀胱嗽不止者當加五味子乾薑是也

來復丹

太陰玄精石一兩 舶上硫黃一兩 橘紅二錢 硝石一兩(用硫黃為末微火炒結砂子大) 青皮二錢(去白) 五靈脂二錢(澄去砂炒令煙盡)

上為末醋糊丸豌豆大每服三十丸空心米飲下

一陽來復於下在人則為少陽生氣所出之臟病上盛下虛則陽氣去生氣竭此丹能復陽於下故曰來復玄精石乃鹽滷至陰之精硫黃乃純陽石火之精寒熱相配陰陽互濟有扶危拯逆之功硝石化硫為水亦可佐玄硫以降逆靈脂引經入肝最速能引石性內走厥陰外達少陽以交陰陽之樞紐使以橘紅青皮者納氣必先利氣用以為肝膽之嚮導也

至寶丹

暹羅犀角(鎊) 硃砂(研水飛觀音面者佳) 雄黃(研水飛) 琥珀(研) 玳瑁(鎊)各一兩 牛黃五錢 麝香(研) 龍腦(研)各一錢 金銀箔各五十片 水安息香一兩(無灰酒熬成膏如無以旱安息香代之)

上將犀玳為細末入余藥研勻將安息膏重湯煮入諸藥搜和分作百丸蠟護臨服剖用參湯化下

至寶丹治心臟神昏從表透里之方也犀角牛黃玳瑁琥珀以有靈之品內通心竅硃砂雄黃金銀箔以重墜之藥安鎮心神佐以龍腦麝香安息香搜剔幽隱諸竅李杲曰牛雄腦麝入骨髓透肌膚。《抱朴子金箔雄黃合餌為地仙若與丹砂同用為聖金餌之可以飛昇故熱入心包絡舌絳神昏者以此丹入寒涼湯藥中用之能祛陰起陽立展神明有非他藥之可及若病起頭痛而後神昏不語者此肝虛魂升於頂當用牡蠣救逆以降之又非至寶丹所能蘇也

萬氏牛黃清心丸

西牛黃二分五釐 鏡面硃砂一錢五分 生黃連五錢 黃芩三錢 山梔三錢 鬱金二錢

上為末蒸餅為糊丸如黍大每服七八丸

喻嘉言治中風門熱阻關竅湯劑中調入牛黃清心丸但古有數方其義各別若治溫邪內陷胞絡神昏者惟萬氏之方為妙蓋溫熱入於心胞絡邪在裡矣草木之香僅能達表不能透里必借牛黃幽香物性乃能內透胞絡與神明相合然尤在佐使之品配合咸宜萬氏用芩山梔以瀉心火鬱金以通心氣辰砂以鎮心神合之牛黃相使之妙是丸調入犀角羚羊角金汁甘草或人中黃連翹薄荷等湯劑中定建奇功

蘇合香丸

蘇合香(白者良研)二兩 安息香(無灰酒煮去砂)二兩 暹羅犀角(鎊研) 龍腦冰片(研) 麝香(勿經火另研)各一兩 香附(炒) 木香 薰陸香(另研) 沉香(另研極細) 丁香 白朮各一兩

上十一味為末逐一配勻量加煉蜜和劑分作五十丸另以硃砂一兩水飛為衣蠟護臨用剖開井水生薑湯溫酒皆可化下一丸原方尚有白檀香蓽茇訶黎勒,《局方裁去之因其太澀燥耳

蘇合香能通十二經絡三百六十五竅故君之以名其方與安息香相須能內通臟腑龍腦辛散輕浮走竄經絡與麝香相須能內入骨髓犀角入心沉香入腎木香入脾香附入肝薰陸香入肺復以丁香入胃者以胃亦為一臟也用白朮健脾者欲令諸香留頓於脾使脾轉輸於各臟也諸臟皆用辛香陽藥以通之獨心經用硃砂寒以通之者以心為火臟不受辛熱散氣之品當反佐之以治其寒阻關竅乃寒因寒用也

木香硇砂煎丸

木香一分 硇砂(醋內化濾淨炒)五錢 京三稜(生用)一分 巴豆(去膜勿去油研)一分大黃(炮)一分 蓬莪朮(炮)一分 青皮(湯浸去白焙)一分 乾薑(炮)一分 肉桂(去粗皮)一分 附子(炮製去皮臍)一分 乾漆(炒煙出)一分 松墨一指大(研)

上一十二味將京三稜巴豆大黃三味各搗研為末同置銀石器內用醋一升煎一兩沸次入硇砂同熬成膏收將諸藥搗為末以前四味膏和成劑杵千下為丸如綠豆大每服五丸炒生薑湯下結聚腹內氣塊痛乾薑湯或橘皮湯下若面黏食成症煮麵湯下牛羊鱉肉成症各用本肉淡汁下婦人諸般血症當歸酒下如要宣轉茶清下加至七丸小兒三丸

硇砂方出自唐宋症癖痼疾推之不移者非此不化木香專走三焦硇砂亦能化三焦之痼疾故方名並稱之三稜破血中之氣昔有五色症塊為刀柄遇稜化水,《夷堅志所載甚悉巴豆走氣潰堅大黃入血攻積時珍謂其同用瀉人反緩此先以醋煎三味次入硇砂成膏亦使猛銳之力徐行耳蓬莪朮與三稜相須破氣中之血青皮助肝疏泄乾薑肉桂附子通三焦之陽乾漆性急飛竄松墨性輕健捷諸藥只用一分者僅取其引經報使通陽入陰捷如影響佐硇砂成化症之功

天真丹

沉香一兩 琥珀一兩 巴戟天(酒浸去心)一兩 葫蘆巴(炒香)一兩 茴香(鹽炒香去鹽用)一兩 補骨脂(炒香)一兩 杜仲(炒去絲)一兩 肉桂一兩 萆薢(酒浸炒香)一兩 牽牛子(鹽炒香黑)一兩

上十味為細末用元浸藥酒打麵糊為丸如桐子大每服五十丸至七八十丸空心溫酒下

天真丹治下焦陽虛臍腹痼冷腿腫如斗囊腫如升肌肉堅硬按之不窅是皆形氣不及之病非因寒而腫硬也陽虛濕至則腫陽氣去則堅如石不因寒而腫硬者則非理中真武之通陽舟車神祐之去濕矣蓋陽去肉堅當以辛香走氣起陽破堅陽虛濕至當以辛熱利水逐濕消腫細繹是方用沉香入腎消風水之腫毒琥珀達命門利水道破堅瘀巴戟療腳氣寒濕葫蘆巴搜下焦冷氣潛伏舶茴香闢膀胱冷氣除下焦氣分之濕補骨脂暖腰膝逐囊濕杜仲健腰膂除陰下濕肉桂除下焦沉寒痼冷萆薢味苦療𤸷痹去下焦風濕牽牛子性大熱除氣分之濕三焦壅結腳浮水腫以上諸藥辛香者居多其苦辛無香者或藉酒浸或令炒香俾陽通濕去其腫自消肌肉自柔於以迎陽下返積氣全形命曰天真形不壞也

資生丸

白扁豆一兩 山藥一兩五錢 人參三兩 白朮(土炒)三兩 蓮肉一兩 芡實一兩五錢 橘紅二兩 桔梗五錢 甘草(炙)五錢 白豆蔻三錢五分 厚朴一兩 山楂肉二兩 川黃連三錢五分 神麯二兩 藿香五錢 茯苓一兩五錢 澤瀉三錢五分 薏苡仁三兩 麥芽一兩五錢

上為末煉蜜丸每丸二錢重每服一丸醉飽後二丸細嚼淡薑湯下

至哉坤元萬物資生取以名方者因三焦五臟生生之氣全資脾胃而輸化也蓋土居乎中而位寄乎五行三焦分受其氣於五臟故補脾胃而仍分理三焦也白扁豆山藥補金中之土也人參白朮補其正土也蓮肉芡實補水中之土也橘紅桔梗甘草豆蔻運上焦之氣而使之輸也麥芽苡仁茯苓澤瀉理下焦之氣而使之化也三焦氣行五臟氣充而生氣勃然矣

伐木丸

茅山蒼朮(米泔水浸二宿去皮毛)二斤 黃酒面曲(造法另載本草)四兩同蒼朮炒赤色 皂礬(醋拌曬乾入陽城罐火煅)一斤

上法制為末醋糊丸梧子大每服三四十丸好酒米湯任下日二三服

伐木丸出張三丰仙傳方》。三豐云此乃上清金蓬頭祖師所傳治黃腫如土色其效如神皂礬味酸性涼百草遇之不生人穢得之化水其消積滯燥脾濕之功非諸藥所能及再製以米醋丸以醋糊瀉肝經之氣使脾胃無賊邪之患蒼朮疏泄陽明之氣除濕以安太陰為仙家服食之藥黃酒面曲乃綠豆杏仁辣蓼所罨其辛涼之氣能除陳腐亦仙品也李時珍云以皂礬加入平胃散胡桃棗子為丸又以皂礬當歸百草霜為劑總不及此方之妙

寧肺散

御米囊(醋炒)一兩六錢 烏梅肉四錢

上為末每服二錢沸湯點服

甸安也嗽久則勞於肺氣散不收肺脹病劇者始用以安肺河間云嗽久不已諸藥無效者用之極驗罌粟殼輕清入肺性澀固氣復以烏梅者肺欲收急食酸以收之也但粟殼之性緊急恐其固澀太過反佐以米醋製之與烏梅氣味相投斂而降下不使粟殼留戀肺經以傷嬌臟其法少用點服者朱震亨云治病之功過急恐急則傷人也

禹功散

黑牽牛頭末(入磨一次不復再磨)四兩 大茴香(炒)一兩

上為細末以生薑自然汁調一二錢臨臥服

禹功者脾濕腫脹肉堅攻之如神禹決水牽牛苦熱入脾瀉濕欲其下走大腸當以舶茴辛香引之從戊入丙至壬開通陽道走泄濕邪決之使下一瀉無餘而水土得平

神香散

丁香七粒 白豆蔻七粒

上為末清湯調下如小腹痛者加砂仁七粒

神香散景岳之新方也以之治乾霍亂痧脹腹痛屬於寒濕凝滯脈絡者殊有神功與辰砂益元散治濕熱痧脹可謂針鋒相對夫痧者寒熱之濕氣皆可以為患或四時寒濕凝滯於脈絡或夏月濕熱鬱遏於經隧或鼻聞臭氣而阻逆經氣或內因停積而壅塞府氣則胃脘氣逆皆能脹滿作痛甚至昏憒欲死西北人以楊柳枝蘸熱水鞭其腹謂之打寒痧東南人以油碗或油錢括其胸背手足內胻謂之刮痧以碗鋒及扁針刺舌下指尖及曲池委中出血謂之鎙痧更服八砂丹以治其內是皆內外達竅以泄其氣則氣血得以循度而行其脹即已非另有痧邪也近世俗醫另立痧科凡見腹痛脹滿煩悶不安咸謂之痧唯欲自炫其術反戒患家勿輕用藥殊堪捧腹

霹靂散

雄黃五分 雌黃五分 人言四分 冰片五分 生山梔二十枚 牛黃五分 急性子一錢 生綠豆一百八十粒

先將綠豆冷水洗去皮同餘藥各生曬乾為末大人用七分十五六歲者用四分或粉面糕餅令其食少頃吐出頑痰為妙晚以稀粥補之

霹靂者破泄陰霾也是方治陽狂殊為不合若治癡癲頗有批卻導窾之妙內經·癲狂篇》,癲分骨脈三種又按難經·二十四難重陰者癲明系癡癲是臟病多由肝經風痰隨氣上逆於心迷亂神明故宜湧而吐之生黃砒不及煉白砒燥烈純熱劫痰善吐但煉砒毒能傷人故必重用生綠豆以解其毒然有服之其毒內攻而不吐者又必以食物如粉面糕餅鼓動胃氣則無有不吐者矣山梔輕揚上浮急性子下氣透骨是即梔子豉湯激而行之相助以吐雄黃入肝之陽分殺精闢鬼雌黃入肝之陰分祛風殺蟲牛黃入肝臟引風外出冰片入骨髓搜風可盡剛猛毒藥無微不入胸中即有固結頑痰亦必倒倉吐出其神明得以歸舍而清矣

小金丹

辰砂二兩 水摩雄黃一兩 葉子雌黃一兩 紫金(煉熟金箔)五錢

上藥同入閤中外固了埋地一尺築地實不用爐不須藥制用炭二十斤煅之七日終候冷七日取次日出合子埋藥地中七日取出順日研之三日煉白蜜為丸梧桐子大每日望東吸日華氣一口冰水下一丸和氣咽之服十粒無疫干也

小金丹為闢疫之方全用金石者取天地五行自然之氣也辰砂生稟青陽受氣於丙有木火之德雄黃得陽土之精雌黃得陰土之精金稟己土陰氣得水之精以火煅之以土埋之循太陽左旋以研之吸太陽初升之氣以吞之純陽之氣用冷水以攝之採取陰陽之精氣坐鎮中宮正氣在內邪不能幹也素問遺論刺法論篇》,是方系後人增附然方義頗通故釋之

獺肝丸

獺肝一具(陰乾)

為末水服二錢日三服以瘥為度

獺肝丸奇方也葛稚川治屍疰鬼疰仲景治冷勞皆取用之按獺肝性溫能驅陰邪而鎮肝魂不使魂遊於上而生變動之症蓋疰者邪注於臟也若注於肝則肝為善變之臟邪與魂相合症變便有二十二種其蟲三日一食五日一退變見之症無非陰象而獺肝一月生一葉又有一退葉是其性亦能消長出入以殺隱見變幻之蟲真神品也

吐蠱散(新制)

白礬 建茶 土常山 馬兜鈴根 雄黃 刺蝟皮灰 桑枝汁 蒜汁 雞翅下血(赤雄) 敗鼓皮灰 甘草節(麻油浸)

上等分為末每服五分以吐為度

周禮有秋官庶民掌除毒蠱者蠱之為害由來久矣其名有五所謂蛇蠱蜥蜴蠱蜈蚣蠱蜣螂蠱草蠱是也其法以諸蟲同蓄一器任其互相吞啖存者即以為蠱中其毒於飲食中能蝕人腑臟發症難以名狀緩治即無生理千百年來大抵皆淫亂之俗及妄圖福利者之所為故其害於今猶未泯也然有解蠱之法能令人不至於死地者考古治法初中蠱者當越之使吐去盡惡物可不致死余故採擇古人解蠱效驗藥餌配合成方名曰吐蠱散雄黃解五蠱之毒刺蝟制五蠱之神蒜汁純陽制五陰之毒桑汁殺腹內蟲專制蜈蚣赤雄雞翅下血入血而性升善祛伏風故解蛇蜈蚣之風毒敗鼓皮灰以其久鳴而敗能令病人自言造蠱者之名土常山出天台性涼味甘如蜜嶺南人呼為三百頭牛馬兜鈴根味苦能吐五蠱草蟲之毒非此不除嶺南人呼為三百兩銀甘苦同行必發吐也白礬出閩中北苑性寒味苦治熱毒苦澀寒熱相佐以行當發吐也常山兜鈴白礬建茶皆攻毒湧越之品再以甘草載引於上則無有不傾囊而吐者矣

雪羹

大荸薺四個 海蜇(漂去石灰礬性)一兩

上二味水二鍾煎八分服

食物之味調和也喻其淡而無奇有清涼內沁之妙荸薺味甘海蜇味鹹性皆寒而滑利凡肝經熱厥少腹攻衝作痛諸藥不效者用以泄熱止痛捷如影響

煉真丸

茅朮(去皮米泔浸麻油炒)三兩 茯苓三兩 黃柏三兩(童便人乳鹽水各制一兩) 澤瀉一兩 蛇床子一兩(酒炒) 淫羊藿(去刺羊脂拌蒸)一兩 白蓮鬚(酒洗)一兩 五味子一兩 沉香(另末勿見火)一兩 人參三兩 鹿茸大者一對(酥炙) 大茴香(去子)一兩 鳳眼草一兩(即樗莢) 金鈴子(酒蒸去皮核)三兩 大檳榔七兩(童便浸切)

上為末用乾山藥末為糊丸空心鹽湯送四錢臨臥溫酒再服二錢

煉真者煉本身之精氣神不為陰邪所蔽常使虛靈不昧以復天真也世有膏粱之人再為房勞所傷濕熱障蔽於內精氣昏亂因而無子者宜服此丸統論方義似僅能去濕熱通陽道而已然細繹其配合之理卻有斡旋造化之妙蓋膏粱之濕傷及腎陰非蒼朮不能勝其濕膏粱之熱擾動陰火非黃柏不能制其熱二者滌身中素蘊之濕熱也茯苓上滲水飲澤瀉下通水道二者引未蓄之濕熱旋從小便而出也蛇床子燥陰濕益陽事淫羊藿起陰痿興絕陽二者通命門之真火以生氣也白蓮鬚清心通腎交媾水火會合木金五味子收五臟之陰功專攝金氣以生真水二者兼固精氣神以寓生生不息之機也沉香入腎壯陽暖精大茴香開上下之經氣內接丹田二者芳香走竄諸藥雖具補瀉之功借其芳香乃能內入也人參升舉五臟之陽鹿茸督率奇經之陽二者宣發真陽以迎合精氣神也金鈴子泄氣分之熱引相火下行鳳眼草清血中之熱使真陰內守二者又為諸藥之嚮導也獨以大腹子為君者非但取其迅墜諸藥至於下極之功且佐朮澤瀉黃柏金鈴等掃除清道不致茸藿反助素蘊之濕熱亦種玉之一則也

菟絲子丸(濟生

菟絲子(酒拌生用)二兩 鹿茸(酒炙)二兩 淡肉蓯蓉(酒拌)二兩 淡附子一兩(炮) 五味子一兩 雞肫脛五錢(炙) 桑螵蛸(酒炙)五錢

上為末酒糊丸如梧子大每服七十丸空心鹽湯下

小便失禁古方多用固澀或兼通太陽究非尋源探本之治蓋小便癃閉則用附子等獨開太陽之氣化若夫不約則三陽俱撤矣獨攝太陽亦無益也當升舉督脈之陽以保護諸陽之氣故鹿茸為必需之藥大制用之當奏奇功余博考失禁諸方濟生菟絲子丸稍為合法然必佐以芳香入陰之品乃能抵下焦而升陽如韭子茴香補骨脂杜仲等類願後賢裁之

豬肚丸

牡蠣四兩(煅另研極細) 白色苦參三兩 白朮四兩 豬肚一具(洗潔砂罐煮爛石臼搗數百杵)

上藥同豬肚搗令極勻如藥干量增肚汁丸如梧桐子大每服五十丸空心米飲送下日三服久服不但治遺即勞瘦者亦能肥也

劉松石豬肚丸治肥貴人濕熱遺精之方也即仲景黃連豬肚丸之義蓋肥貴之人嗜鮮美飲醇醪久之脾胃釀成濕熱留伏陰中夜為夢泄治以水畜之肚為水中之土能厚胃泄水佐以白朮健脾勝濕截其病之所從來苦參泄脾濕而堅腎陰佐以牡蠣鹹寒勝熱固澀止遺又先於其濕之所往也泄其邪固其正則雖有夢而不遺矣夫遺滑變症雖多不越乎有夢無夢濕熱三者之範圍從此推之可如庖丁之導窾矣

大補陰丸

黃柏(鹽酒炒褐色)四兩 知母(酒炒)四兩 熟地(酒蒸)六兩 敗龜板(去衣牆雄者酥炙)六兩

上為末豬脊髓和蜜丸每服七十丸淡鹽湯下治虛呃用參朮湯送下

丹溪補陰立法義專重於黃柏主治腎虛勞熱水虧火炎以之治虛火呃逆亦為至當。《難經逆氣而裡急沖之為病也以沖為陰脈之海並足少陰之脈行乎幽門通谷夾巨闕而上故丹溪謂呃逆屬於肝腎之虛者其氣必從臍下直衝上出於口斷續作聲第肝腎之氣在下相凌左腎屬水不能自逆而右腎為相火所寓相火炎上挾其沖氣乃能逆上為呃主之以黃柏從其性以折右腎之相火知母滋腎水之化源熟地固腎中之元氣龜板潛通奇脈伏藏衝任之氣使水不妄動治虛呃用參朮湯下之者人之陰氣依胃為養胃土損傷則相火直衝清道而上此土敗於相火之賊當崇土以制龍雷之火也

通關丸(一名滋腎丸)

黃柏(去皮酒洗焙) 知母(銼酒洗焙乾)各一兩 肉桂五分

上為細末熟水為丸每服一百丸空心白湯下頓兩足令藥易下行如小便利前陰中如刃刺痛當有惡物下為驗

東垣滋腎丸原名通關丸。《難經關格論云關則不得小便口不渴而小便不通乃下焦腎與膀胱陰分受熱閉塞其流內經云無陰則陽無以化也何則膀胱稟大寒之氣腎感寒水之運氣運窒塞故受熱而閉治法仍須用氣味俱陰之藥除其熱泄其閉治以黃柏瀉膀胱之熱知母清金水之源一燥一潤相須為用佐以肉桂寒因熱用伏其所主而先其所因則鬱熱從小便而出而關開矣再議膏粱酒濕損傷腎水以致關陰者亦能使火逆而為格陽或為呃逆為咽痛東垣嘗謂陰火上衝而吸氣不得入胃脈反逆陰中伏陽即為呃又謂腎虛蒸熱腳膝無力陰痿陰汗衝脈上衝而為喘為咽痛者用之亦效

大黃䗪蟲丸

大黃(蒸)十分 黃芩二兩 杏仁一升 桃仁一升 乾地黃十兩 乾漆一兩 虻蟲一升水蛭百枚 蠐螬一升 䗪蟲半升 芍藥四兩 甘草三兩

上十二味末之煉蜜和丸如小豆大酒飲服五丸日三服

金匱血痹虛勞脈證九條首條是汗出而風吹之血凝於膚而為痹然痹未至於乾血後六條是諸虛不足而成勞然勞亦不至於虛極故治法皆以補虛和營衛去風氣為方若五勞虛極痹而內成乾血者悉皆由傷而血瘀由瘀而為乾血也假如陰之五宮傷在五味飲食自倍則食傷於脾西方生燥在臟為肺在志為憂憂患不止則營澀衛除故憂傷於肺以酒為漿以妄為常女子脫血醉入房中則飲傷於肝嗜欲無窮精氣弛壞則房勞傷於腎穀氣不盈上焦不行下脘不通胃熱陰虧則飢傷於胃尊榮人有所勞倦喘息汗出其傷在營若負重努力人亦傷於營營氣屬心故勞傷於心諸傷而胃亦居其一者以五臟皆稟氣於胃為四時之病變死生之要會胃熱液涸則五臟絕陰氣之源而絡痹血乾愈速故飢傷亦列於臟傷之間其第七句是總結諸傷皆傷其經絡營衛之氣也細繹本文云腹滿不能食肌膚甲錯面目黯黑明是不能內谷以通流營衛則營衛凝泣瘀積之血牢不可破即有新生之血亦不得暢茂條達惟有日漸羸瘦而成內傷乾血癆其有不死者幾希矣仲景乃出佛心仙手治以大黃䗪蟲丸君以大黃從胃絡中宣瘀潤燥佐以黃芩清肺衛杏仁潤心營桃仁補肝虛生地滋腎燥乾漆性急飛竄破脾胃關節之瘀血虻蟲性升入陽分破血水蛭性下入陰分逐瘀蠐螬去兩脅下之堅血䗪蟲破堅通絡行傷卻用神功故方名標而出之芍藥甘草扶脾胃解藥毒緩中補虛者舒也綽也指方中寬舒潤血之品而言也故喻嘉言曰可用瓊玉膏補之勿以耆術補中失卻寬舒胃氣之義

〔又〕大黃䗪蟲丸

䗪蟲二十枚(去足) 桃仁二十粒 大黃三兩

上三味末之煉蜜和為丸每以一丸酒一升煮一丸取八合頻服之新血下如豚肝

金匱產婦腹痛內有乾血著臍下用三味為方蓋因瘀積未久榮衛經絡血亦未必固結只以大黃桃仁潤其血之干以䗪蟲蠕動啖血之物行其瘀便可奏捷不必如五勞之用重劑也

百勞丸

當歸一錢 乳香一錢(去油) 沒藥一錢(去油) 虻蟲十四個 人參二錢 大黃四錢 水蛭十四個 桃仁十四個(浸去皮尖)

上為細末煉蜜為丸桐子大都作一服可百丸五更用百勞水下取惡物為度服白粥十日百勞水即甘瀾水以杓揚百遍者也

百勞丸許州陳大夫流傳出自仲景方治一切癆瘵積滯未經藥壞證者細繹是方無非氣血並補和營逐瘀其緩中補虛之義毫不相關較之金匱原方卻遜一籌惟用百勞水不助腎邪以藥留頓中宮導去脾胃絡之瘀血使其納穀流通營衛亦乾血癆之良治

禹餘糧丸

蛇含石(本草名蛇黃大者三兩以新鐵銚盛入炭火中燒蛇黃與銚子一般紅用鉗取蛇黃傾入醋中候冷取出研極細) 禹餘糧石三兩(狀如牛黃重重甲錯中有黃土如蒲黃無沙者佳) 鋼針砂五兩(入餘糧一處用米醋二升就銚內煮令醋乾為度卻就用銚子同二藥入一秤炭火中煅令通赤鉗出銚子傾藥於淨磚地上候冷研一二日極細)

以上三物為主其次量人虛實入下項藥(喻嘉言曰治水多取轉推此方三物既非大戟甘遂芫花之比又有下項諸藥扶持故虛人老人亦可用)

羌活 川芎 京三稜(炮) 蓬莪朮 白豆蔻 白蒺藜 陳皮 青皮 木香 大茴香(炒) 牛膝(酒浸) 當歸(酒浸一宿) 乾薑(炮) 熟附子(炮) 肉桂各五錢

上為末入前藥拌勻以湯浸神麯捩去水為糊和藥再杵極勻丸如桐子大食前溫酒或白湯送下三十丸至五十丸最忌鹽一毫不可入口否則發疾愈甚但試服藥即於小便內旋去不動臟腑而能去病日三服兼用溫和調補氣血藥助之真神方也

禹餘糧丸用三物治肝脾胃之藥為主者以水病莫不本之於三臟也蛇黃得蛇性之走竄靈異能內走臟腑外徹皮膚禹餘糧入陽明血分之重劑同針砂醋製即於胃中闢肝經客賊之氣佐之羌活川芎以開鬼門三稜蓬朮以潔淨府蒺藜豆蔻木香茴香陳皮青皮去菀陳莝理則然也而諸品之藥猶為力綿不及未能開闢重陰經言三陰結謂之水三陰肺脾腎也若肺之治節不行脾之健運失常腎之關門不利則膀胱之水日益氾濫佔據肢體重陰堅壘設非薑附之大力斬關奪門焉能重云見睍而腫脹潛消耶再使以當歸牛膝導薑附下行入絡而奏驅陰功績更為勁捷統論全方不用逐水之藥不蹈重虛之戒斯為神治也

小溫中丸

白朮二兩 茯苓一兩 陳皮一兩 半夏(湯泡去皮臍)一兩 甘草三錢 神麯(炒)一兩 香附(忌烘曬)一兩五錢 苦參(炒)五錢 黃連(炒)五錢 針砂(醋炒紅研如飛面)一兩五錢

上為末醋水各一盞打神麯糊為丸如桐子大每服七八十丸白朮六錢陳皮一錢生薑一片煎湯吞下虛甚加人參一錢本方去黃連加厚朴半兩忌口病輕者服此丸六七兩小便長甚者服一斤小便始長

小溫中丸太陰氣脹土鬱奪之之法也。《經脈篇太陰虛則臌脹又曰脾氣實則腹脹。《至真要大論諸濕腫滿皆屬於脾諸脹腹大皆屬於熱是誠以腫脹為濕熱矣雖然熱者脹病之末也若脹病之始未有不從寒而成熱者五常政大論西北方陰也左寒而右涼適寒涼者腠理閉而脹下之則脹已豈非寒涼外襲而六陽寓於坤土之中內郁為熱而成脹滿乃用土鬱下奪之法則脹已丹溪深得經旨另出手眼而立下奪消脹之方治以六君子扶脾胃之正氣神麯香附一氣一血去菀陳莝苦參黃連導去濕熱重用針砂助脾去濕抑肝邪客賊之氣以鐵受太陽之氣而陰氣不交性燥重墜濕熱之邪劫而衰之非必以行大便始為下奪也再用白朮陳皮生薑湯吞下重於健脾也若虛甚者加人參厚朴去黃連不失溫中之義

四神丸

甘枸杞子(揀紅潤者八兩煮酒一杯清水一杯和勻以杞子浸三時漉出曬乾分為四分以二兩用川椒三錢拌焙燥揀去川椒以二兩用小茴香三錢拌焙燥揀去茴香以二兩同黑芝麻四錢拌焙燥不揀去芝麻以二兩同方解青鹽研末四錢同焙燥不揀去青鹽焙法以繩持銅盆懸火三四寸不住手將銅盆浴轉焙至燥要枸杞子仍是大紅焙焦則不靈各研細) 黃甘菊(去蒂曬)一兩五錢 當歸頭(酒拌曬)九錢 熟地(白水制)一兩五錢 茯苓九錢 女貞子(淘漂蒸至極黑酒浸六時布袋擦去皮)九錢

目有赤脈者加白蒺藜

上為末蜜丸每服三錢開水送下

四神丸奇方也。《本草枸杞子味甘氣平退虛熱補精髓治目昏雲翳按孫思邈王燾西河女子所載服食之法惟服枸杞子經歲不輟能延年耐老豈非奇用而有此神效乎今名之曰四神者借椒茴之香以和陽芝鹽之潤以和陰得乎四者製法之神耳服之精髓生則火自退陰液充則目自明若服兩經之藥分殺其勢則力有所不專推原記者之心惟恐泄真方之秘故為溷亂以炫人耳然獨用一味後賢必以此為不全之方余因刪去背謬之藥復以相須相使之品減其錢數俾枸杞得行專政以建奇功惟後賢臨用斟酌去就可也

毓麟丸

木棉子(取當年者去殼其仁白如糯米色者佳每斤棉子用真秋石一兩六錢和水溶化浸棉子十二時漉出曬乾再用陳煮酒浸片刻入木甑內砂鍋上水蒸六時曬乾再入酒浸片刻蒸六時曬乾如是者不計次其仁制之內外如墨色者佳二十四兩同後藥修合) 大熟地(先用白水煮爛每斤加砂仁四兩陳煮酒一斤貯瓶中隔湯煮三日曬乾再蒸濕得太陽之光多者為熟)十二兩 枸杞子(揀大紅色者分四分依四制枸杞子丸製法研末仍是大紅色者佳)八兩 線魚鰾(用黃麻切炒炭拌入炒成珠)六兩 沙苑蒺藜六兩 補骨脂(胡桃肉拌蒸鹽酒同炒)二兩四錢 柏子仁(去油者)三兩二錢 當歸(酒洗曬乾焙)三兩二錢 生杜仲粉(去皮切片另磨粉篩去綿)三兩二錢 生牛膝(酒拌曬乾)三兩二錢 楮實子(酒浸十二時蒸六時)二兩四錢 雲茯苓五兩 川萆薢(酒浸曬)四兩 麥

門冬(去心)四兩 五味子二兩四錢

上法制共搗爛遠火焙乾磨為末用羊內外腎四件兩副鹽酒拌蒸爛搗膏量加煉蜜為丸每晨用五錢午後用三錢臨臥用五錢陳酒送下不用酒者淡鹽湯送下男婦皆服之無間求子者得子求壽者益壽若男有遺精婦有帶下者去牛膝加覆盆子(漂去浮子曬乾酒浸十二時曬乾二兩四錢)

精氣神命曰人男女相媾功在陰陽氣交交則神合合則化形如露珠之一滴升于丹鼎之上而為孕朱子所謂稟於有生之初,《悟真篇所謂生身受氣於初者是也種子之方自古迄今而欲寓合此意者亦甚難得余觀毓麟丸之藥品填補精髓妙合陰陽卻有至理存焉木棉子花黃子白殼青油赤得五行之正氣性溫去濕制黑功專入腎暖精熟地色黑入腎枸杞色赤入心有水火既濟之妙魚鰾暖少陰之精沙蒺藜暖少陽之精俾臟腑所藏之精剛柔相摩陰陽相蕩而精自生神補骨脂能使命門與心包絡之火相通柏子仁能使手厥陰與足厥陰之氣並清杜仲補肝之氣而利於用當歸助少陰之血而主於和牛膝通前陰之精道楮實通九竅之神靈茯苓通腎經之陽萆薢堅腎經之陰麥冬清肺氣五味攝腎氣古人用熱藥必清上焦之熱使熱藥不傷肺氣丸以羊腎血肉有情之品俾能留戀五內以成化育之功

備急丸

巴豆(去皮心膜研如脂出油用霜)一兩 大黃一兩 生乾薑二兩

上藥各須精新先搗大黃乾薑為末研巴豆綱中合治一千杵用為散蜜和丸亦佳密器中貯之莫令歇以暖水苦酒服大豆許三四丸或不下捧頭起灌令咽須臾當瘥如未瘥更與三丸當腹中鳴即吐下便瘥若口噤亦須折齒灌之

先具以待用也及也謂臨事之迫也。《金匱以備急丸救中惡客忤神昏口噤者折齒灌之立蘇若臨時製藥則無及矣巴豆辛熱大毒生用性急開通水穀道路之閉塞蕩練五臟六腑之陰霾與大黃性味相畏若同用之瀉人反緩妙在生大黃與生乾薑同搗監製其直下之性則功專內通於心外啟胃之神明協助心神歸舍卻有撥亂反正之功

控涎丹

白芥子 甘遂(去心) 大戟(去皮)各等分

上為末糊丸每服五七丸至十丸臨臥薑湯服

引也讀作羨湎涎也水流貌引三焦之水湎涎流出於水道也白芥子色白入肺而達上焦甘遂色黃入脾而行中焦大戟色黑入腎而走下焦故白芥子走皮裡膜外之水飲甘遂決經隧之水飲大戟逐臟腑之水飲三者引經各異湎涎於水道則同故復之為方當審證採用可也

玉真丸

硫黃二兩 硝石(原方作一分配硫四分之一也。《準繩作一兩即焰硝) 石膏(煅通赤研)一兩 半夏(洗)一兩

上為細末研勻生薑汁糊丸如梧子大陰乾每服二十丸薑湯或米飲下更灸關元穴百壯

玉真丸治腎厥頭痛之聖藥也頭以配天三陰三陽五臟六腑之氣皆會於此故六淫七情之邪皆可以為頭痛》、《論頭痛二十餘證惟頭痛癲疾下虛上實過在足少陰巨陽甚則入腎一證最為危急許白沙謂腎厥頭痛其脈舉之則弦按之則石堅以玉真丸治之硫黃硝石升陽至頂有迅雷風烈之勢石膏半夏達陰降逆有通玄入冥之神治頭痛不以輕清散邪而用霸術劫奪其邪者以濁陰上逆亂其清陽壅遏經隧頭痛如擘刻欲昏憒豈容緩治圖功然欲出補天手迅掃濁陰非深入聖域者不能白沙之後惟東璧能知之乃曰硫黃與硝石同用配合二氣調燮陰陽有升降水火之功治冷熱緩急頭痛旨哉言乎

紫金丹

信白砒五分 豆豉膏二錢(用水略潤少時以紙挹干研膏)

上用膏子和砒同杵極勻丸如麻子大每服五丸至十丸用臘茶清極冷吞下臨臥服以知為度

白砒有大毒須煅煉得法庶不傷人凡白砒一錢用石膏一兩同研勻貯熔銀罐中勿蓋陽煅通赤俟其煙盡飛去砒毒僅取石膏得白砒之性復借豆豉挫砒毒之餘威兼領石膏中砒性上升迅掃肺經痼積之沉寒不使少留一如太空廓清疾返沖和氣象其愈痼之功莫有過於此者又按必效方治痰積齁喘遇陰氣觸發用砒與白礬為丸冷茶送下高枕仰臥即愈治法雖同而砒與礬能爛人肉不及本事方

驚氣丸

白花蛇肉(去頭尾)一尺及骨五錢 乾蠍一錢二分 白附子五錢 白殭蠶五錢 麻黃五錢 天麻(煨)五錢 橘紅五錢 紫蘇子一兩 天南星(洗浸切薄片薑汁浸一夕)五錢 硃砂一錢二分(留半為衣)

上為末入研腦麝少許同研極勻煉蜜拌丸如龍眼大每服一粒金銀花薄荷湯化下溫酒亦可

本事方論云驚憂積氣心受風邪發則牙關緊急涎潮昏塞醒則精神若癡俗呼為心風癲疾也。《素問病癲疾為母腹中受驚所致則本文云心受風邪由驚憂積氣與經旨合轍驚則傷肝憂則傷肺清肅之令不行則木火化風外充斥於陽明之筋脈循人迎環口頰斯筋脈牽引卒口噤內搏激肺胃之津液斯涎沫上湧溢於口角而神明昏亂總是內風煽動與痰迷昏塞迥隔天淵故立方以治風為首務。《風者善行而數變君以花蛇亦善行而去風佐以乾蠍搜風更捷白附子行藥勢散陰臟之風佐以白殭蠶得清化之氣散肌表之風麻黃天麻入營透表泄風第人之內風無不從積氣以化故治氣亦不可廢橘紅南星蘇子入營下氣佐以腦助諸藥開泄上下升降諸氣妙在不治驚而治風不治痰而治氣較之世醫治心風妄捏驚痰輕施鎮墜勾引風邪沉潛內臟其禍寧有底止許學士曰此予家秘方也信哉

麋茸丸

麋茸一兩(治如鹿茸) 菟絲子一兩(生取末) 舶茴香五錢

上為末以羊腎四隻酒煮爛去膜研如泥和丸如梧子大陰乾如腎膏少加酒糊丸之每服三五十丸溫酒送鹽湯亦可

少陰寒濕腰痛不用薑而用麋茸羊腎足徵許學士之深心善於護陽者也蓋腎為水臟濕為陰邪寒濕踞於水臟真陽陷沒而生氣內絕。《難經腰者腎之府轉搖不能腎將憊矣是則亡陽之機已露豈可治不經心輒用剛燥壯火之劑摧鋒陷陣殊不思陰陽應象論所謂壯火食氣少火生氣之說乎故必以血肉有情沖和純粹之品戀住真陽潛驅寒濕麋茸通脈中之陰羊腎壯腎中之陽生菟絲子升發腎中之陽氣舶茴香散腎中之寒濕治濕不用燥劑則不傷腎陰俾真陽旺而邪自退斯為正治之良圖

薑桂湯(附)

老生薑汁三錢(沖) 肉桂二錢四分(去皮) 人參三錢 當歸二錢四分 南棗三枚

上水二鍾煎八分衝入薑汁分三服隨時服

傷寒臟結證舌上白苔滑者難治戒之不可攻舌鑑論白苔十九證皆用汗下辛熱之法余閱歷多年未有能治之者戊午歲少陰君火太乙天符自春徂秋民病毋論三因舌苔白者居多有白滑白屑白粉之異原其義即至真要大論熱勝寒復火勝水復熱極反兼勝己之化也用炮薑附子則白苔厚而液燥用芩連則手足冷而陽脫余尋思舌為心之外候其色當赤白為肺之色反加心火之上是侮其所勝顯系寒邪入肺鬱蒸見於舌是衛實營虛乃以大劑生薑汁泄衛肉桂通營佐以人參當歸南棗助營衛之正氣服之皆應手而愈名之曰薑桂湯宗仲景心營肺衛立方也

下卷

女科

四物湯

生地三兩 當歸三兩(酒洗) 芎藭一兩五錢 芍藥二兩

上㕮咀每服四錢水二盞煎八分去滓溫服

四物湯類也四者相類而仍各具一性各建一功並行不悖芎歸入少陽主升芍地入厥陰主降芎藭郁者達之當歸虛者補之芍藥實者瀉之地黃急者緩之能使肝膽血調陰陽氣暢故為婦人專劑

逍遙散

柴胡一錢 當歸一錢 白芍一錢 甘草五分 白朮一錢 茯苓一錢

上水二鍾加煨姜一片薄荷五分煎八分食遠溫服薛立齋加丹皮一錢山梔炒黑一錢

逍遙,《說文消搖,《莊子·逍遙遊注云如陽動冰消雖耗不竭其本舟行水搖雖動不傷其內譬之於醫消散其氣鬱搖動其血鬱皆無傷乎正氣也蓋郁為情志之病丹溪雖論六郁然思憂怒致郁者多思則氣結於心傷於脾憂則神志不遂精氣消索心脾日以耗損含怒未發肝氣內郁乘勝於脾治以柴胡肝欲散也佐以甘草肝苦急也當歸以辛補之白芍以酸瀉之治以白朮茯苓脾苦濕也佐以甘草脾欲緩用苦瀉之甘補之也治以白芍心苦緩以酸收之佐以甘草心欲耎以甘瀉之也加薄荷生薑入煎即濾統取辛香散郁也薛立齋加山梔清氣分鬱火丹皮瀉血分鬱熱其理甚通宜遵之

旋覆花湯

旋覆花三兩 蔥十四莖 新絳尺許

上三味以水三升煮取一升頓服

旋覆花湯通劑也治半產漏下乃通因通用法仲景云婦人三十六病千變萬端無不因虛積冷結氣三者而成故用旋覆花散結氣通血脈全用蔥之青白開積冷安胎氣佐以繭絲補脾氣絳乃紅藍花染就並得烏梅黃柏之監製則通血脈之中仍有收攝之妙余因其義採用新絳和血青蔥管利氣再復理氣血之品配合成方移治鬱結傷中胸脅疼痛等證屢有殊功並識之

甘草小麥大棗湯

甘草三兩 小麥一升 大棗一枚

上三味以水六升煮取三升溫分三服

小麥苦谷也。《言心病宜食麥者以苦補之也心系急則悲甘草大棗甘以緩其急也緩急則云瀉心然立方之義苦生甘是生法而非製法故仍屬補心

定岩散

豭鼠糞三錢(兩頭尖) 土楝實三錢(經霜有核者佳不用川楝) 露蜂房三錢

上煅存性各取淨末三錢和勻每服三錢酒下間兩日一服

止也潰岩服之痛定而爛止也豭鼠糞性主走陰專入厥陰血分通經下乳楝實用土者取其微苦力薄走中焦乳間泄熱不似川楝力厚直行下焦露蜂房入陽明經驅肝經風毒犯胃有收斂之性凡外瘍之毒根在臟腑者非此不愈故乳岩潰爛經年僅存內膜者服之痛止膿干收斂合口此方傳自江西允稱神異

安胎飲子

建蓮子(去心)三錢 台州青苧三錢(洗去膠) 白糯米三錢

上用水一鍾煎五分每日清晨服自懷妊兩月服起至六個月無墮胎之虞

小產由於房勞傷損足三陰腎傷則精氣不固肝傷則血熱妄行脾傷則胎元自墮建蓮子清君相之火而能固澀真氣台州青苧利小便而通子戶清淫欲之瘀熱糯米補益脾陰能實陽明空竅使肝氣不妄動而胎氣自安以五穀果實為方誠為王道之劑

達生散

人參一錢 白朮一錢(炒) 甘草二錢(炙) 廣皮一錢 當歸一錢 白芍一錢(酒炒) 大腹皮三錢(洗) 紫蘇一錢 青蔥五葉 黃楊嫩頭七個

上水二鍾煎八分隨時服

葩經注云小羊也羊子易生無留難也昔湖陽公主體肥難產方士進瘦胎飲有驗後人因之變方甚多然於藥品中和肥瘦之體皆可服者莫若丹溪制此方人參白朮炙甘草補正氣陳皮腹皮疏氣中之滯當歸白芍調營血紫蘇青蔥通血中之壅補瀉合宜氣血條暢自無難產之患加黃楊嫩頭其樹閏年不長取其知止催其產也

千金神造湯

蟹爪一升 生甘草二尺 阿膠三兩

上煎藥作東向灶炊以葦薪煮之東流水一斗煮至二升濾去滓入真阿膠令烊頓服或分二服若人昏不能服者灌入即活

神造者制方之妙一若神仙所作者也蟹爪尖專下死胎甘草奠安中氣不使屍氣上乘阿膠滑利前陰分兩用一二三者取數之順衡以升尺戥者取器之動灶向東者取生氣炊以葦薪者取輕脫若雙胎一死一生者蟹爪又安生胎阿膠專於育神甘草培植生氣服之令死者出生者安真神品也

補脬飲

生黃絲絹一尺(剪碎) 白丹皮根木 白芨各一錢

上水一碗煮至絹爛如餳空心服咽時不得作聲

婦之膀胱也臨產為穩婆傷破小水淋漓無度觀其補法有不可思議之妙生絲造者曰絹色黃者入血丹皮連木者入里色白者走氣二者皆能瀉膀胱之火引清氣以達外竅白芨性黏功專收澀能補五內之破損咽之無聲乃有效者蓋聲出於五臟有聲則五臟之氣動而來迎無聲則五臟之氣靜而寧謐所餌之藥不由五臟分布入肺竟從胃口闌門泌別清濁之處由脂膜之絡滲於膀胱之外膜使白芨得以護外而為固也。《本草載台州大辟剖出肺傷之處皆白芨所補信有是夫

女科丸方

烏鰂骨丸

烏鰂魚骨四分 茹藘一分

上以雀卵為丸如綠豆以五丸為後飯飲以鮑魚汁

烏鰂骨丸皆血肉之品蓋血枯氣去苟非有情之物焉能留戀氣血而使之生長烏鰂魚骨鹹溫下行性澀去脫久服令人有子可知其固氣益精之功矣茹藘鹹酸入肝活血通經疏氣行傷丸以雀卵壯陽益血藥後即飯復飲鮑魚汁壓其藥性下行利腸續絕每用五丸者,《脫血入房肝傷由於中氣竭故欲其留頓中宮仍從脾胃轉輸於下也

素問用䕡茹,《農經言有毒蝕惡肉排膿血茹藘無毒亦能通經脈治六極傷產後血暈去淤排膿暌度二者之用莫辨孰是但䕡茹今人有名未用茹藘即茜草藥肆易得且與病情亦相合姑從茹藘註釋惟後賢詳審

聚精丸(附內科方)

黃魚鰾一斤(切碎蛤粉炒) 沙苑蒺藜八兩(馬乳浸隔湯蒸一炷香)

上為末煉蜜丸每服八十丸白湯下

一索而得長男長男盛陽也震始於寅在人屬少陽初關精氣動念在茲有勇猛精進之體用齊乎巽陰相見乎離得虛靈不昧之性自然得子成男若少陽男人頭小面長目大無須爪枯脛細平素膽精不足不能會合腎精者其何以有子宜服聚精丸積精全神積精者腎藏精三合膽藏精三合兩精摩蕩而生神也黃魚鰾甘鹹入少陰和血固精沙苑蒺藜辛甘入少陽利竅益精俾精聚氣全使內之時女妻有震虩喜悅之象則知巽陰潔齊而得孕矣

加味香附丸

金華香附一斤(四兩煮酒浸兩宿搗碎焙乾磨為末四兩米醋浸同上法四兩童便浸同上法四兩用炒山梔四兩煎濃汁去滓入香附浸同上法) 澤蘭六兩(淨葉酒洗) 海螵蛸六兩(搗稍碎炒) 當歸四兩(酒洗) 川芎三兩 白芍四兩(酒炒) 懷熟地八兩(搗膏焙乾)

上為末用浮小麥粉酒醋水打糊為丸如綠豆大每日早晚服兩次忌食萊菔及牛肉生冷

陽也其動也厲陰也其正也貞巽陰從陽非泛從也陰不失柔順從容中正之道乃能潔齊乎陽若女子經水不調赤白帶下腹寒胞閉夢與鬼交有絕產十二症者半屬奇經半屬肝虛即不能從陽得子宜服香附丸以四物和肝之陰陽烏鰂骨治使內肝傷澤蘭葉調病傷八脈任通沖盛精氣溢瀉自能有子

坎氣丹(附內科方)

坎氣二十四條(男者良) 人乳粉二兩四錢 熟地八兩(砂仁一兩五錢陳煮酒八兩制久曬者良)人參二兩 枸杞子四兩

上法制烘燥入磨為末用酒釀四兩白蜜四兩同煉搗為丸每服五錢清米飲湯送

再索而得中男在人為腎中之陽陽險乎中得子非易若少陰男人耳薄鼻尖毛悴精寒者尤難種子。《有孚維心亨行有尚必得少女之心有孚於夫剛中得正孕雖險亦可求而得男承上文說言乎兌之義。《勞乎坎者腎雖為作強之官陽陷而險更當慰勞腎中之陽乃能剛中而不失其孚宜服坎氣丹坎氣人乳補先天之正氣熟地人參枸杞填補足三陰經丸以酒釀白蜜醞釀之品而成化育之功

斑龍丸(方見內科丸方中)

三索而得少男得其所止之陽也。《艮其限陽極於上不能退聽於陰索而不有其身矣男子八八天數已極不得其子亦止所當止無為之時也然陰陽處過極之候必變而後得如從震而變大過曰枯楊生梯老夫得其女妻從艮而變損曰山澤通氣。《其背陽氣止於背而不能變當從兌以悅之也男服斑龍丸通督脈之陰陽補玉堂關下之穴以救尾閭滄海之竭猶藉女妻有孚庶可索而得男當服吉祥丸啟子宮生氣則從兌而變悅也

疏肝清胃丸

夏枯草 蒲公英 金銀花 漏蘆 橘葉 甘菊 豭鼠糞 紫花地丁 貝母 連翹 白芷 山慈茹 栝蔞實 炙甘草 廣陳皮 茜根 乳香 沒藥

上法制等分為末另用夏枯草煎膏為丸每服五錢開水送

乳岩發於乳中胃經循乳穴歌乳中正在乳頭心次有乳根出乳下肝經循乳穴歌循本經之章門至期門之所挾胃屬肝故前賢皆以憂思鬱怒積氣於肝胃兩經而成乳岩第方書治法雖多不失之峻補則失之峻攻惟仲醇制疏肝清胃丸雖平淡無奇卻有深中肯綮之妙夏枯草入厥陰解鬱熱散結氣蒲公英一名黃花地丁入陽明散熱毒消癰腫二味為君金銀花入陽明散熱消乳腫甘菊清風熱益肝陰鼠糞入陰解熱紫花地丁透乳消腫茜根行血通經貝母開鬱結消乳癰凡此六者皆入肝經連翹清客熱消腫毒白芷散血熱攻乳癖山慈菇攻毒散結瓜蔞實降火滌痰甘草和胃消癰陳皮和胃破結凡此六者皆入胃經共十二味為佐乳香活血沒藥散血皆能止痛消腫二味為使再復以夏枯草煎膏為丸者其義重在通陽化陰流通血脈乳癖自散實遵言肝欲散胃喜通之旨較之世人以乳癰為實乳岩為虛泥於參朮以滯其氣者其用意遠矣

椿皮丸

椿根白皮一兩五錢 白芍藥五錢 良薑(炒成灰)三錢 黃柏(炒成灰)二錢

上為末粥漿丸每服三五十丸空心米飲下

椿皮丸治瘦人帶下熱勝於濕又弱而不禁攻者瘦人多血熱故以椿皮苦澀入血清熱勝濕以止帶瘦人多陰弱故以白芍酸寒收陰氣以約帶瘦人多中虛故以良薑入胃和陽截生濕之源頭瘦人多陰火故以黃柏入腎堅陰固帶下之去路然以薑柏炒灰則成不寒不熱僅存固澀收脫之性助椿皮以建功

白蘞丸

白蘞八兩 狗脊(窱去毛)一兩 鹿茸(酒蒸焙)二兩

上為細末用艾煎醋汁打糯米糊丸如梧子大每服五十丸空心溫酒送下

室女沖任虛寒及嫁房勞帶下陰中腫痛陽虛之體而得火證當以白蘞殺火消腫為要故名白蘞丸佐以狗脊療傷中通關節仍主以鹿茸保護督脈之陽以安衝任固本治標功稱媲美

固陽丸(新制)

黃耆(酒炒)三兩 當歸(酒淨)三兩 乾薑一兩六錢 赤石脂一兩二錢(泥罐中煅赤研水飛)舶茴香八錢 白龍骨(煅捶碎絹袋盛大豆同蒸乾豆熟出取焙乾研水飛)一兩二錢陽起石(用乾鍋於大火中煅令通紅取出酒淬置陰地令乾水飛)一兩二錢 肉桂八錢 韭菜子(酒浸曝乾微炒)一兩六錢 茯苓三兩 黃鹽(炒)三錢

上法制為末酒糊丸每服五十丸溫酒下

治帶諸方燥濕清熱者居多若夫久曠失志心陽內耗而命門失守或內勞無度液脫陽離而命門不禁博採古方治此二證者藥品冗雜一無成法可遵余因制此方以固未散之真陽黃耆茯苓通陽明之氣道引領陽起石升發諸陽乾薑赤石脂堵截陽明之津液不使其順流於前陰當歸肉桂茴香升少陽之氣以約在下之津液韭菜子去淫欲之火白龍骨固心腎之氣約以黃鹽使熱藥歸下成固攝之功

兔腦丸

母丁香六粒 明乳香(去油)六分 麝香六釐

上為細末選八月臘月天醫日修合臨時活劈兔腦為丸六粒硃砂為衣陰乾蠟丸收藏產婦臨盆腰痛兒不能下溫湯囫圇嚥下其兒立產男左女右手握藥出兔用小者老則不驗死者亦不驗

兔腦丸四味單用皆能催生非特復用為方也兔性善走用其腦者神在精髓也蓋孕環之兔初懷左腋百年之後環歸於腦便能隱形可徵其腦為神之居也丁香入營通氣乳香入營活血麝香為臍之液走竄下通玄竅兔腦為腎之髓寒利專主滑胎二者皆有情之品兒感其氣自然下生一如水火濟而道成陰陽和而雨降也一方有用鼠卵者其走竄入腎之功與兔腦同然用兔腦不免傷生鼠取其外腎以油線縫之放去猶活其功德較勝且鼠腎之上有符篆朱文人佩於身能令見者歡悅所求如意諒嬰兒得之亦必生歡喜心也。《頤真堂經驗方分兩丸數各用三十六以坎為六坤之成數也其理頗通故並贅之

千金吉祥丸(應在斑龍丸後)

天麻(煨)一兩 芎藭一兩 桂心一兩 桃仁一百枚 牡丹皮一兩 桃花瓣一兩 柳絮一兩 白朮一兩 熟地一兩 菟絲子一升 覆盆子一升 五味子(去子)一兩 茯苓一兩 楮實子一升

上為末蜜丸如豆大每服五丸空心苦酒下日三服

吉祥者,《言吉夢熊羆男子之祥也婦人血積胞門或寒凝子宮致任脈不榮積年不孕斷緒絕產閱古方用蕩胞湯做導藥而閨中弱質奚堪當硝蛭猛烈之品是方君以天麻者以其有遊子十二環圍於外結子透虛入莖中潛生土內復芎藭下行血海治血閉無子李杲曰女子肝虛不足宜天麻芎藭以補之也臣以桂心通子宮破瘀桃仁丹皮補肝活血桃花輕薄柳絮癲狂功皆下行走泄其性可以闢除穢惡其情足以感發春心佐以白朮地黃補脾腎之正氣再使以菟絲覆盆五味子皆蔓延多子之品茯苓入陽通氣楮實入陰通神俾使內之時精氣神混合一氣自然一舉而得子矣方之取義甚佳用亦屢驗

回生丹

大黑豆三升(用水浸取殼用絹袋盛殼同豆煮熟去豆不用將殼曬乾其汁留用) 紅花三兩(炒黃色入好酒四碗煎三五滾去渣存汁聽用) 米醋九斤(陳者佳) 大黃一斤(為末)蘇木三兩(打碎用河水五碗煎汁三碗聽用)

上將大黃末一斤入淨鍋下米醋三斤文火熬之以長木箸不住手攪之成膏再加醋三斤熬之又加醋三斤次第加畢然後下黑豆汁三碗再熬次下蘇木汁次下紅花汁熬成大黃膏取入瓦盆盛之大黃鍋焦亦剷下入後藥同磨

人參二兩 當歸一兩 川芎一兩(酒洗) 香附一兩(醋炒) 延胡索一兩(醋炒) 蒼朮一兩(米泔浸炒) 蒲黃一兩(隔紙炒) 茯苓一兩 桃仁一兩(去皮尖油) 川牛膝五錢(酒洗)甘草(炙)五錢 地榆五錢(酒洗) 川羌活五錢 廣橘紅五錢 白芍五錢(酒炒) 木瓜三錢 青皮三錢(去穰炒) 白朮三錢(米泔浸炒) 烏藥二兩半(去皮) 良薑四錢 木香四錢 乳香二錢 沒藥二錢 益母草二兩 馬鞭草五錢 秋葵子三錢 熟地一兩(酒蒸如法制就) 三稜五錢(醋浸透紙裹煨) 五靈脂五錢(醋煮化焙乾研細) 山茱萸肉五錢(酒浸蒸搗爛入藥曬)

上三十味並前黑豆殼共曬乾為末入石臼內下大黃膏勻再下煉熟蜜一斤共搗千槌取起為丸每丸重二錢七分靜室陰乾須二十餘日不可日曬不可火烘干後只重二錢有零熔蠟護之所謂蠟丸也用時去蠟殼調服

回生丹催難產破血暈卻有神功難產皆由氣滯不宣血暈每多惡露瘀塞下氣行血均為要法大黃下氣滌垢黑豆逐水破結紅花活中焦之血蘇木破下焦之血均用醋製監製入血不欲其傷氣也馬鞭草秋葵子入奇經通經催生蒲黃五靈脂消瘀下胞衣乳香沒藥療產難損傷烏藥木香除腹中氣分冷痛良薑香附解腹中血分冷痛牛膝桃仁地榆三稜延胡皆取其破血下行佐以四君四物填補正氣以蒼朮羌活宣通衛氣以青皮木瓜橘紅甸安營氣益母為生血之品山萸為破結興陽能扶少陽之生氣是方雖漫無綱紀然其群集催生逐瘀之藥仍有相須之妙已扼坐草四五日治法之要因選之

外科

薏苡附子敗醬散

薏苡仁十分 敗醬五分 附子二分

上三味杵為末取方寸匕以水二升煎減半頓服小便當下

小腸癰仲景詳言腹無積聚昭然是氣結而成奈諸家以方中附子為據紛紛註釋是小腸寒冷凝結成癰抑何荒謬若此余因懸內照之鑑以明之蓋心氣抑鬱不舒則氣結於小腸之頭阻傳導之去路而為癰腫內經所謂臟不容邪則還之於腑也故仲景重用薏苡開通心氣榮養心境佐以敗醬化膿為水使以附子一開手太陽小腸之結一化足太陽膀胱之氣務令所化之毒仍從水道而出精微之奧豈庸淺者所能推測耶

大黃牡丹湯

大黃四兩 芒硝三合 丹皮 桃仁五十個 瓜子半升(當是甜瓜子)

上五味以水六升煮取一升去滓納芒硝再煎沸頓服之有膿當下如無膿當下血

金匱上章用附子後人硬派小腸癰是寒結此湯用大黃芒硝又妄派大腸癰是熱結斯誠未足議也然以醫司生命又不得不重言以明之夫肺與大腸為表裡大腸癰者肺氣下結於大腸之頭其道遠於上其位近於下治在下者因而奪之也故重用大黃芒硝開大腸之結桃仁丹皮下將敗之血至於清肺潤腸不過瓜子一味而已服之當下血下未化膿之血也若膿已成形肉已壞又當先用排膿散及湯故原文云膿已成不可下也

排膿散

枳實十六枚 芍藥六分 桔梗二分

上三味杵為散取雞子黃一枚以藥散與雞子黃相等揉和令相得飲和服之日一服芍藥用赤

排膿湯

甘草二兩 桔梗三兩 生薑一兩 大棗十枚

上四味以水三升煮取一升溫服五合日再服

斥也血肉所化也前方枳實赤芍佐以桔梗直從大腸泄氣破血斥逐其膿後方甘仍從上焦開提肺氣調和營衛俾氣行而膿自下審證用方學者出自心裁

茄蒂湯

鮮茄蒂七個 鮮何首烏(量癤輕重等分)

水二鍾煎八分一服出膿再服收口

對口癤生於啞門空處或由濕毒上壅或由腎虛火熾患者每多潰不收口或爛延纏頸甚至不救是殆督脈之陽氣泄也鮮茄蒂味甘寒緩火毒散惡血能收束頭頸之癤口鮮何首烏味苦澀瘍科名紅內消亦取其收斂精氣仲淳力贊是方深得消毒收口之秘

真人活命飲

白芷一錢 防風七分 陳皮一錢五分 皂角刺五分 穿山甲三片(切蛤粉炒) 土貝母一錢天花粉一錢 當歸尾一錢五分 赤芍一錢 乳香一錢(去油) 沒藥五分(去油) 金銀花三錢 甘草節一錢 (在背角刺為君在腹白芷為君在胸加蔞仁在四肢銀花為君)

上酒水各半煎數十沸即服

瘍科之方最繁初無深義難以類選茲取其通用者繹之如活命飲行衛消腫和營止痛是其綱領也。《衛氣不從逆於肉理乃生癰腫故用白芷入陽明通肌肉之閉以透表陳皮芳香利脾胃之氣以疏經中之滯防風卑賤性柔隨所引而入以泄營中之壅遏角刺性銳能達毒處山甲性堅善走攻堅花粉土貝消腫歸尾赤芍活絡乳香沒藥護心昏神使人不知痛甘草銀花解熱散毒治腫毒之法畢備矣故瘍科推為首方

柴胡連翹湯

柴胡五錢 連翹五錢 瞿麥穗六錢 黍黏子二錢 生地三錢 當歸一錢五分 黃芩五錢(炒)知母五錢(酒炒) 黃柏三錢(酒炒) 甘草三錢(炙) 中桂三分

上銼如麻豆大每服五錢水二大盞煎至一盞去渣稍熱食後服

柴胡連翹湯和劑也馬刀挾癭邪走手足少陽經而來結於耳下治以柴胡散少陽之結氣連翹散外瘍之血結氣聚瞿麥穗決上焦之壅腫黍黏子消上焦之熱腫生地當歸和手足少陽之血脈黃芩知柏解三焦之鬱熱炙甘草調和寒熱之劑微加中桂者馬刀堅硬用以消皮膚浮凍之氣也

痘疹科

按痘喜流通氣血清涼攻毒此常法也若補益辛熱處其變也余所選痘科方補益居多者以常法人咸知之故議其變耳

清涼攻毒散

石膏三錢至一兩 黃連一錢至三錢 牛蒡子一錢五分 荊芥穗四分 青皮七分 細木通四分犀角(磨汁)三分 生地五錢至一兩 紅花四分 牡丹皮一錢 地丁一錢 加燈草一分即瀉黃散毒重者加大黃

上㕮咀水二鍾煎八分去滓溫服

石膏味辛性寒痘中每用兩許以及數兩更有始終不徹用及數斤者然必確係肺經火毒壯火食氣氣失其運火邪妄行空竅郁遏處則冷衝突處則熱飛殃臟腑種種惡候如火邪爍肺則鼻煤衄血咽痛聲啞淫於大腸則暴瀉如注逆傳於心則煩躁癲狂弄舌黑刺移於小腸則溺膏溲血肆虐於脾則唇裂肌燥目胞紅腫淫於胃則消渴飲冷口穢噴人順乘於肝則液沸淚熱乘於膽則淚血返於腎非但灑墨塗朱迸裂泡湧空竅失血神昏躁亂煎熬及此則亦無臟不銷無腑不燥矣自宜急用大劑石膏瀉氣分之火毒佐以牛蒡荊芥黃連青皮木通燈草清熱散火以起脹犀角生地紅花地丁丹皮涼血攻毒以行漿服石膏之後服瀉用之而反實血滯用之而色紅活氣伏用之而精神煥發斯為至當苟非氣分火毒妄用大劑石膏必有亡陽惡寒之禍

紫草承氣湯

大黃四兩 厚朴二兩 枳實一兩 紫草一兩

上㕮咀為粗末每服五錢水半盞煎二三分溫服以利為度如未利加芒硝一字

紫草承氣湯大黃功專盪滌為斬關奪門之將痘科用之蓋為毒滯脾經而設痘從命門出諸太陽經逆上至脾腧毒氣太盛即從脾經肆虐若迅雷之不及掩初起板而不松紫而干滯粒粒頂陷叫哭抽掣煩亂昏憒此毒伏血中不能載毒而出轉輸各臟之腧急急重用大黃破脾經之實瀉血中之滯復以紫草內通血脈外達皮毛洞瀉者用之而反實不食者用之而胃氣開有瀉至數度而精神不減有用至斤許而肌肉始松然必是脾經毒壅者方為至當若毒悶命門不發或轉輸肝肺而用大黃非理也費建中曰毒出鬱伏而重者重與之攻而輕與之散此方是也

保元湯

人參二錢 黃耆三錢 甘草一錢 肉桂(春夏二三分秋冬六七分)

上㕮咀水二鍾煎六分去滓溫服

元氣者未生之前所固有之氣也不用升降固澀疏泄但維持調護之故曰保元魏桂岩分四時之輕重治痘家熱傷元氣氣虛頂陷血虛漿清痘色與肉色一般乾燥平塌皮薄發癢頭溫足冷求一熱症而不得者用之殊有神功耆不能從血透表必借肉桂入血推動其毒而後參耆之力乃能內托透表第桂性剛速非甘草和緩亦不循循善導補不用術惡其燥也泄不用苓惡其滲也入血不用芎恐其辛散也保護不用芍恐其酸斂凝滯也只用性柔者以養陽是亦少火生氣也與東垣治慢驚土衰火旺之方今藉以治痘內補營血外護衛氣滋助陰陽作為漿水誠出化裁

參歸鹿茸湯

鹿茸(酒炙去毛)三錢 人參一錢二分 綿黃耆(蜜炙)一錢五分 當歸身(酒洗)一錢五分 甘草(炙)六分 生薑一片 龍眼肉三個

上用水煎去滓入醇酒一杯溫服

鹿茸湯提漿之方也形呈乎氣毒載乎血痘漿之成必賴氣足乃能領血載毒而出化為漿水若元氣衰弱則血寒而縮氣血冰伏毒必內陷外見空竅頂平淡白根無紅暈內則寒戰咬牙泄瀉肢冷食少當用鹿茸為君從命門督脈升陽於顛頂以參炙草補助氣升以當歸桂圓生薑補助血行再加醇酒流暢氣血達之於表則頭面之漿先足。《金鏡錄有言頭面蒼蠟見之切莫慌張其斯之謂與若未服是湯周身痘色㿠白根無紅暈而頭面之漿漸呈蠟黃者此或毒重冰伏即宜詳審切勿輕用蓋參鹿茸亦可提毒於胸以致氣高而殞不可忽也

十一味木香散

木香 丁香 桂心 訶子 人參 半夏 青皮 甘草 前胡 大腹皮 赤茯苓各等分

每服五錢姜三片水一大鐘煎六分溫服

木香散手太陰陽明之方也肺氣表虛變為寒燥毒陷泄瀉裡虛表白白必灰灰必陷瀉必脹脹必毒滯症因表虛而變內毒不透當以破滯透毒為先補虛止瀉次之故君以木香順氣散滯丁香贊助元陽肉桂溫表虛轉灰白為紅潤訶子破滯氣又能止瀉青皮破下焦之滯脹寬則毒松腹皮寬膨消毒其功莫大半夏通陰甘草和中人參佐暖藥和陽扶破藥養正使以前胡清肺赤苓瀉心俾心肺寧而營衛和且熱藥不傷肺破藥不傷營也

十二味異功散

人參七分 白朮七分 官桂七分 附子五分 半夏五分 丁香七分 木香七分 當歸七分 肉果七分 陳皮七分 厚朴七分 茯苓七分

每服五錢生薑三片大棗二枚水一大鐘煎六分溫服

異功散治脾腎裡虛之方也脾不升漿變為寒濕裡虛泄瀉毒因陷伏頭雖溫足乃冷腹脹喘悶寒戰咬牙證因內虛而變故方中破滯之味輕助陽之力大人參茯苓和胃白朮廣皮健脾俾胃暖脾溫而營衛無滯自能升提痘毒出於皮毛附子理虛寒而收戰慄官桂鼓陽氣以安塌癢丁香安胃木香理脾半夏破滯化痰厚朴溫胃破滯肉果溫脾止瀉當歸活血成漿表虛里實獨用生薑裡虛表陷薑棗並用

雞鳴散

牛蒡子(炒香研細臨服加入雄雞血五匙狀元紅少許調勻以炒荊芥三分煎湯送)

雞屬巽風其性應日而動當其引頸長鳴陽升於頂之候剪取冠上之血故曰雞鳴痘發四五日毒壅不宣此散妙在只用牛蒡荊芥二味表藥助雞冠血升毒於六陽之首使頭面漿足便可無虞今人則不然不分頭面肢體不論朝數乍見漿清輒用雞冠血提漿佐以桑蟲酒釀服之燥痛異常又有可以收成之痘如頭面漿濃肢體漿清過十朝仍然如乍必俟頭面結靨而周身漿足周身結靨而下體漿足此乃名為三截痘若誤用雞冠血提漿上升必然伏毒於胸結毒於肺乃至胸高氣喘而殞予女八歲得三截痘誤用雞冠血桑蟲致殤深可悲夫

雞屎丸

雞屎一堆(溏而有尖白色者良) 六一散三匙 冰片少許(為衣)

上丸如綠豆大燈心湯送下(按岐伯治臌方用醴去屎今痘家用屎者取濁陰也但嬰孩不能用丸亦可用屎浸醴調六一散服勿用冰片

治痘用濁陰方甚多如人中黃人中白童便金汁皆不足為異至於人糞牛糞犬糞貓糞咸用礱糠火煅過為方者世人畏而罕用余亦不及詳考若夫雞屎醴自岐伯用起後人因以治病都取其發散利小便之功今火毒發痘躁熱如焚喉痹聲啞畏明譫語一切苦寒重劑所不能勝者無如雞屎醴為最雞為巽風善動之畜其屎為濁中之濁陰中之陰能直透至陰以滌其火毒復以六一散外開玄府宣發火毒達於陽分以冰片為衣掩其臭氣並藉此以開泄內外脈絡諸竅佐六一散而成發汗泄熱之功庶可劫奪洶湧火毒之勢然後用藥亦與有力矣貴在用藥對證勿以穢賤而忽之

〔附〕痧疹

防風解毒湯

防風八分 荊芥八分 薄荷七分 牛蒡子(炒研)一錢 石膏一錢 知母八分 連翹一錢 淡竹葉八分 木通八分 枳殼七分 桔梗八分 甘草三分

上水一鍾煎八分不拘時服

痧疹初發以肺經藥主之風溫雖分逐年歲氣雜至要皆輕清之邪或從口鼻或襲三焦四時皆有惟春為甚聶久吾曰治痧疹最忌誤用辛熱驟用寒涼治以防風解毒湯防風荊芥薄荷牛蒡以辛散之石膏知母連翹淡竹葉辛寒以清之木通通氣枳殼疏表桔梗甘草載引諸藥以達肺經仲淳曰痧疹不宜依證施治惟當治肺使痧疹發出毒解則了無余蘊矣

竹葉石膏湯

竹葉三十片 石膏五錢 西河柳葉五錢 牛蒡子(炒研)一錢五分 荊芥穗一錢 蟬蛻一錢薄荷葉一錢 麥門冬(去心)三錢 知母(蜜炙)一錢 乾葛一錢五分 玄參二錢 甘草一錢冬米一撮

上水一鍾五分煎八分不拘時服

痧疹熱邪壅於肺逆傳於心胞絡喘咳煩悶躁亂狂越者非西河柳不能解仲淳間嘗獨用西河柳葉風乾為細末水調服四錢喘躁立定水漿不入口者灌之可生力贊其為神秘之方又云慎勿用定喘藥惟應大劑竹葉石膏湯加西河柳兩許另出心裁立一湯方表裡施治蓋以客邪犯心肺二經營衛並傷非獨主於裡也大凡灼熱固表無汗而見諸證者則有竹葉石膏之辛涼解肌發汗熱毒蘊里而見諸證者則有西河柳之鹹溫潤燥開結和營以解天行時熱至於十味佐使之藥不外乎潤肺解肌清營透毒毋容議也

麻黃散

麻黃(蜜酒拌炒) 升麻(酒炒) 人中黃 牛蒡(炒研) 蟬蛻(去頭足)各等分

上為末每服三錢水煎服

嚴寒之時風邪襲肺玄竅為寒所閉目微紅淚汪汪鼻塞喘嗽咽腫此痧疹不得出也治以蜜酒炒麻黃溫衛發汗酒炒升麻入營開泄溫風佐以人中黃清解溫熱使以牛蒡蟬蛻祛風出疹仲淳曰肺氣虛者升麻宜輕重用必喘學者宜臨證斟酌

豬尾膏(痘科方)

小公豬尾尖刺血或半盞或一盞入生腦子少許辰砂一錢同研成膏木香湯化下豬尾性動生腦性竄入里治下與雞冠血升表治上二者有上下表里之分尾血利內竅破真陰佐以硃砂安內神木香湯行外瘀究非王道之品也如厚稟孩童痘發五六朝表受風寒內血瘀滯而漿靨或觸穢汙紫黑焦枯平闊倒靨者用之可轉凶為吉若內熱而變腳闊頂平色白形空氣血虛倒靨者用之反凶

〔附〕幼科

抱龍丸

琥珀五錢 辰砂三錢 雄黃七錢(香麻油煎十二時再用水蘿蔔汁煮) 膽星二兩一錢 殭蠶四錢(炒去嘴足) 全蠍三錢(研末用石榴一枚剜空以無灰酒調末填入蓋定坐文火上徐徐攪動成膏取出冷用) 牛黃一錢 麝香五分 天竺黃七錢 赤茯苓一兩

上法制各為末蒸餅為丸金箔為衣燈心薄荷湯送下

保也龍者肝臟也肝臟受驚則魂升搐搦不語用以熄風化痰鎮驚發音保守肝魂也殭蠶全蠍薄荷辛以散肝風天竺黃膽星苦辛以泄風痰辰砂琥珀安五臟鎮魂魄雄黃搜肝膽之伏風麝香利骨髓之伏痰金箔佐辰砂可鎮胎驚竺黃佐牛黃可發音聲赤苓燈心可止夜啼集肝經之藥為複方初無深義一方加人參二錢五分培植正氣以御肝風紫河車三錢五分(即蚤休草切片黑穭豆制)能伏牛黃丹砂之毒並可治驚祛風二味卻有妙義當纂入方中

五疳保童丸

大幹蟾蜍一個(五月五日收風乾燒存性) 皂角(去皮弦燒存性)一錢 海蛤粉(水飛)三錢 麝香一錢

上為末陳神麯為稀糊丸如粟米大每服三四十丸空心米飲下日二服

兒童面黃肌瘦疳積腹膨皆由寒痰食積治以蟾蜍其性靈異穴土食蟲主殺疳蟲散結氣時珍曰五疳八痢咸宜佐以皂角通諸經之竅海蛤粉生於海者其味鹹能消頑痰化積聚生於淡水中者僅清熱利水而已當用鹽水煮十二時使以麝香搜骨髓之熱消瓜果之積時珍曰酒得麝則敗果得麝則壞深得用麝之理丸以神麯除陳腐也錢仲陽如聖丸方白蕪荑川黃連胡黃連各二兩五錢使君子一兩麝香五分以乾蟾蜍酒煮成膏為丸亦一法也治肝脾疳熱津液乾涸熱甚者宜之

眼科

洗肝散

薄荷葉一錢 甘草五分 羌活一錢 防風一錢 當歸一錢 川芎五分 山梔仁(炒黑)一錢 大黃二錢

上為末每服二三錢食遠沸湯調下

天行時熱目赤胞腫怕日羞明風則散表熱則瀉里風熱相兼則用洗肝散表裡兼治之薄荷甘草清利上焦開泄肝氣以肝開竅於目也羌活防風升發太陽之氣以太陽經有通項入於腦者正屬目系也當歸川芎行少陽血分之氣少陽為清淨廓雷風相薄而目赤必從大眥始也山梔仁能使三焦之火屈曲下行大黃瀉諸實熱且導且攻熱退腫消矣理明經正不越治病之章程

普濟消毒飲

黃連 黃芩各五錢(俱酒炒) 白殭蠶一錢(炒) 連翹一錢 黑元參二錢 鼠黏子一錢 柴胡桔梗 生甘草梢各二錢 板藍根 馬勃各一錢 廣橘紅二錢 升麻七分 人參三錢

上為末半用沸湯調時時服之半用煉蜜為丸噙化

時行疫癘目赤腫痛胞爛者屬濕熱憎寒壯熱頭面脹者屬風熱此皆邪發於手三陰者也普濟消毒飲本自局方》,謙甫遵於其師濟源東垣註釋見於準繩》。黃芩黃連連翹玄參瀉心肺之熱為君人參橘紅負荷其正驅逐其邪為臣升麻柴胡伸少陽陽明之正氣桔梗甘草載引諸藥不令下行為佐牛蒡散風消毒殭蠶消風散結板藍根解天行熱毒馬勃消頭面毒腫使藥四味為諸藥驅使於上焦以成消散之功手經病在上故不用下法

消障救睛散

石蟹一錢五分(生研) 羚羊角一錢(鎊) 草決明一錢 連翹一錢五分 白蒺藜一錢 龍膽草五分(酒炒灰) 甘菊八分 木賊草五分 漢防己一錢 茺蔚子一錢

水二鍾煎八分食遠服

白睛胬肉狀若魚胞浮鰾世人咸用外點鉤割殊非正治余因制消胬湯方功勝鉤割用石蟹為君味鹹性大寒而燥去濕熱消胬肉如鼓應桴堪稱仙品佐以羚羊角之精靈熄肝風散惡血草決明療青盲去白膜連翹瀉客熱散結氣專泄大小眥之熱酒炒龍膽退濕熱之翳白蒺藜散風破血木賊防己療風勝濕甘菊化風茺蔚行血諸藥皆入肝經仍能上行於肺用之屢驗故敢質諸當世

磁朱丸

磁石 硃砂 神麯

先以磁石置巨火中煅赤醋淬七次曬乾另研極細二兩辰砂另研極細一兩生陳神麯研極細二兩與前藥和勻更以神麯末一兩水和作餅湯中煮浮為度為糊量加煉蜜為丸如桐子大每服十丸加至三十丸空心清飲湯下

瞳仁散大孫思邈倪微德李東垣皆言心火乘肺上入腦灼髓以火性散溢故瞳子散大倪云忌用辛熱李云忌用寒涼孫云磁朱丸益眼力眾方不及磁石辛鹹寒鎮攝腎精令神水不外馳硃砂微甘寒收納心經浮溜之火磁石伏丹砂水勝火也故倍用磁石。《象曰水在火上乃為既濟第磁石入足少陰硃砂入手少陰手足經之走殊途水火之氣性各異故倪曰微妙在乎神麯非但生用化滯發生氣熟則斂暴氣今以脾經之藥配入心腎藥中猶之道家黃婆媒合嬰奼有相生相制之理

〔附〕耳鼻科

桂星散

辣桂 川芎 當歸 石菖蒲 細辛 木通 木香 白蒺藜(炒去刺) 麻黃(去節) 甘草(炙)各一錢 白芷梢 天南星(煨裂)各一錢半 加蔥白二莖紫蘇五葉生薑五片

水二鍾煎至一鍾食後服一方加全蠍(去毒)一錢

犀角飲子

犀角(鎊) 木通 石菖蒲 甘菊花(去蒂) 玄參 赤芍 赤小豆(炒)各二錢 甘草(炙)一錢加生薑五片

水二鍾煎至一鍾不拘時服

益腎散

磁石(制) 巴戟 川椒各一兩(去閉口者) 石菖蒲 沉香各五錢

上為細末每服二錢用豬腎一隻細切和以蔥白小鹽並藥濕紙十層裹煨令香熟空心細嚼溫酒送下

合論桂星散犀角飲子益腎散三方治風虛風熱腎氣厥三者皆屬耳之暴聾雖各有所因治不越乎通陽鎮陰。《耳者腎之竅而心亦寄竅於耳除膀胱心包絡外其餘十經之絡脈皆入耳中故其受邪不一而所因所治亦不一當各隨其經以為治風為之疏散熱為之清利氣厥則為之通其腎氣鎮其逆氣假如風虛耳閉陰陽乍隔脈道不利經氣衝擊鼓動聽戶而作嘈嘈風雨諸聲者考諸方書皆以桂星散為主方取其官桂從里透表南星從表達里佐以六經之藥分布於入耳之絡脈以宣臟腑之氣是僅與人以規矩也後賢權衡在手揆度病情酌而用之其利溥矣若水衰火實熱鬱於上而聽戶玄府窒塞清神不能通泄而重聽者以犀角飲子獨治心經俾清明之氣上通於舌而走於寄竅則耳受之而聽亦聰矣又若非風非熱非精脫而屬於腎勞氣厥者耳中渾渾燉燉閉塞不聰此即言地氣冒明也由於腎經濁陰上逆矇蔽其陽治以益腎散辛熱發其陽重墜鎮其逆然亦不可久服河間潔古二老論曰耳目不可以溫補也喻嘉言曰凡治年高腎氣逆上而耳不聰者當以磁石鎮之但性主下吸不能制肝木之上吸須佐以地黃山藥等群陰之藥輔之令陰氣自王於本宮不上觸於陽竅自然空曠無礙而能聽矣是亦治腎虛耳聾之良圖也至於精髓告竭宗脈耗損者即有填補之方終難復聰不復多贅

芷辛散

白芷一兩 辛荑仁五錢 蒼耳仁(炒去皮)二錢半 薄荷葉五錢

上為細末每服一錢蔥湯或茶清調服

準繩芷辛散專治鼻淵。《三因方易名蒼耳散又謂其統治鼻中之病靈樞手太陰開竅於鼻而手陽明之脈挾鼻上行故以白芷入手陽明療風去腐辛荑入手太陰消涕止淵然二者性皆外通九竅升清氣於表之功居多故王好古曰白芷與辛荑同用則能入里托散鼻中之病矣蒼耳仁善通頂腦去鼻中惡肉死肌薄荷葉氣味俱薄能清至高之風熱合而言之風火在上非辛散不能愈也再按,《膽移熱於腦則為鼻淵是膽熱為病之本矣余謂前方與黃芩鮮生地天麥冬同用以清膽熱亦治本之理歟

咽喉科(內附口齒)

玄參升麻湯

玄參一錢 升麻八分 白殭蠶一錢 鼠黏子一錢 連翹一錢 防風五分 黃芩六分 川黃連八分 桔梗一錢 甘草七分

上㕮咀作一服水二鍾煎八分稍熱噙漱時時細嚥之仲淳治喉癬有貝母花粉生地竹葉無芩連

咽喉諸證歷考湯方皆辛散咸軟去風痰解熱毒每用噙化咽津法急於治標而緩於治本即喉痹之急證亦然。《陰陽別論一陰一陽結謂之喉痹一陽少陽也一陰厥陰也以一陰為厥陰者陰陽之序次也厥陰之上風氣主之少陽之上火氣主之風火淫肺循絡而為喉痹治以牛蒡散時行風熱消咽喉壅腫升麻散至高之風解火鬱之喉腫白殭蠶得清化之氣散濁結之痰玄參清上焦氤氳之熱連翹散結熱消壅腫防風瀉肺經之風邪連清上中之熱毒桔載引諸藥上行清道急治其標而緩其本者蓋因一陰一陽各自結於下無異乎陰陽之別也治緩則傷人故當急治其標爾

聖濟透關散

雄黃 豬牙皂莢(去皮並子) 藜蘆(去皮用仁)各等分

上三味搗研為散先含水一口用藥一字許吹入鼻中即吐去水少時涎出立愈。《備急如聖散有白礬等分。《準繩一字散有白礬蠍梢

纏喉風喉者氣之門戶也上通肺氣熱閉於喉腫繞於外而頸大或麻或癢滴水不入一息不至命懸呼吸舍吹鼻通肺之外治別無良法可救藜蘆南人謂之鹿蔥忽地生花其性迅發力能透頂令人善嚏吐風痰雄黃性亦升發佐藜蘆之吐又能解藜蘆之毒豬牙皂莢能開肺竅善嚏治喉痹之神藥周文採曰累用救人百無一失。《備急加白礬宗奭曰佐皂莢之性過喉即吐涎以礬能分膈下涎也準繩再加蠍梢雖去肝風與肺經相遠三方只從聖濟》、《備急》,功非淺矣

玉鑰匙

馬牙硝一兩五錢 白殭蠶二錢五分 硼砂五錢 片腦一字

上為末以紙管吹五分入喉中即愈

鑰匙者喻治咽喉功效之神也自其風邪客於喉間氣鬱為熱壅遏而為咽痛自其火邪生於肺胃風毒結腫而為喉疼自其腎虛於下陽越於上而為咽痛自其飲酒濕熱脾胃濕熱上攻而為咽痛所因之邪不同至其乘肺則一也用馬牙硝為朴硝之精結於上輕清而味鹹熱淫於內治以鹹寒白殭蠶感清化之氣以去風痰硼砂味苦鹹消上焦熱痰清喉中腫痛蘇頌讚硼砂為治咽喉之要藥片腦大辛入肺善走散熱破結是藥吹入喉中火散風消立時痛緩惟云治標未及其本亦救急之良法

聖濟蜂房湯

露蜂房(炒) 豬牙皂莢(炙去皮子) 川椒(去目並含口炒) 北細辛(去苗)各等分 一方有蛇床子(炒)

上搗羅為散每服一錢匕水一盞煎沸熱渫冷吐

齒牙之病不越乎風火濕䘌腎虛二者之因蜂房湯風火濕䘌蛀蚛之方也蜂房川椒去風而能殺蟲牙皂細辛去風之功勝蛇床子去濕之功多風濕既去蟲自消滅按古方渫漱含擦者居多內服攻毒之方甚少蓋以湯藥內走諸絡上循齒牙莫若外渫功效捷速也汙也以湯汙齒而含也

東垣神功丸

蘭香葉(俗名省頭草) 藿香葉 木香 以上各一錢 升麻二錢 縮砂仁五錢 生地(酒洗)三錢 當歸一錢 黃連(去須酒洗)五錢 生甘草三錢

上為細末湯浸蒸餅為丸如綠豆大每服一百丸加至二百丸止白湯下食遠服

神功丸治濕䘌齦爛之方也腎為胃關膏粱酒色之人腎虛則水道不利酒肉太過則濕熱蘊積於胃循脈貫於上齦而為齦腐之根由也下齦喜寒惡熱熱甚則疳蝕齦腐袒脫穢臭不可近東垣意在清熱仍以去濕為首務濕淫所勝治以黃連木香以苦燥之佐以蘭香藿香以辛散之熱淫所勝治以木香砂仁之苦溫佐以升麻甘草之甘辛反佐以清胃散中之當歸生地滋濕之品引領風燥之藥並去其血分之濕熱非東垣具過人之識不及此也

良方安腎丸

桃仁(麩炒) 肉蓯蓉(酒浸焙) 補骨脂(炒) 乾山藥 川石斛 白蒺藜(炒去刺) 川萆薢 川烏(炮去皮尖) 巴戟天 白朮

上為細末煉蜜為丸如桐子大每服七十丸空心用鹽湯送下

五味論齒為骨之所終故齒痛有屬於腎者腎虛則齒豁精固則齒堅至其為病真牙浮動見冷愈疼無熱無蟲是殆入房竭精耗散天真致無根失守之火挾相火而上淫於齒也治以肉蓯蓉巴戟川烏安腎之陽萆薢堅腎之陰石斛清腎中浮游之火桃仁蒺藜補肝以安相火白朮山藥健脾以鎮濁陰治虛火不用寒涼者以肝腎之火號曰龍雷誤用寒涼不啻天之陰霾四合益助龍雷之勢矣故腎虛齒痛當崇土以制之和陽以安之其龍雷之火有不翕然而熄者幾希矣

折傷科

接骨丹

七氣罌口(古屋上廣漢前上層生瓶年深者良用純鋼銼生銼末研之無聲水飛)一錢 古文錢(約五百年者良火煅醋淬七次研之無聲如塵者佳)五分

上和勻每服七釐先用甜瓜子仁(去殼三錢)嚼爛吐出拌藥再服下清酒過口

〔附錄〕烏古散(邵以正真人方)

用路上牆腳下往來人便溺處久浸烏碎瓦一塊洗潔火煅米醋淬五次黃色為度刀刮細末研之無聲每服三錢好酒送下治骨折筋斷神效

小口瓶也七氣者日月風雨露霜雪也火土結成堅剛性利復借天之七氣能透骨入髓理傷續絕古文錢其半兩五銖出自秦漢紅銅者佳唐時開元錢亦可入藥功專腐蝕壞肉陳藏器曰能直入損處焊人斷骨甜瓜子仁開腸胃之壅遏通筋骨之機關因丹藥釐數甚微助以入胃轉輸為丹藥之嚮導也烏古散其理相同取其便捷故附錄於後

里東丸

五靈脂(炒醬色為度)九兩五錢五分 番木鱉(用麻油在銅灼內煎滾放在內約二沉二浮即好)十兩 穿山甲(炒黃焦)二兩五錢 地龍(韭地者佳將滾湯泡熟在日內曬乾如不幹在火上焙乾不得隔夜)九兩五錢 黃麻灰(切碎貯陽城罐內鹽泥封固頭大火內煅)三兩 麝香三錢三分 芸香(即白膠香楓脂也)二兩五錢 乳香(去油)一兩二錢五分 古文五銖錢(火煅)十七個 自然銅(火煅紅醋淬)二兩 草烏(去皮尖炒)三錢五分 全蠍(去尾上鉤)一兩二錢五分 當歸(酒洗)一兩二錢五分 京墨(如方氏陳者佳火燒煙盡為度)二錢五分

上酒糊為丸硃砂為衣蠟丸永久不壞每丸一錢五分重好酒開送下清晨服時須先略飲食然後用藥即下部傷亦食後服

里東丸少陵僧所傳細繹是方都用血肉靈動之藥蓋草木具無形之氣不足以治形傷也五靈脂受五行之靈氣迅入肝經用以利氣行血退腫接骨番木鱉形傷者必腫腫則氣凝血死用以解破處之血熱消形傷之結腫穿山甲寓水而食穴陵而居用以出陰入陽走竄經絡迅達傷處蚯蚓上食槁壤下飲黃泉用以從陽入陰取蚓毒攻絡內之瘀更取蚓性逐水解熱消腫四者功專外消結腫分兩獨重者治傷綱領之藥也黃麻灰用以破血利小便行傷接骨麝香通關入腎用以外通百竅內透骨髓乳香入心經言諸痛皆屬心火用以護心托裡昏神定痛芸香性燥入脾用以勝肉理之濕排膿止痛強筋骨生肌肉古文錢跌撲損傷者用半兩五銖折傷必然肉敗用以腐蝕壞肉自然銅性燥破血用以逐敗惡之血六者去瘀生新安神定痛分兩次之者治傷之條目也草烏外風襲入破傷之處即為破傷風用以祛經絡之風從表而出全蠍外風襲入內風必從用以直攻破損之處消散內風二者非防微杜漸亦折傷中所必有之證也當歸補營血用以去瘀生新京墨灰澀能固衛氣用以生肌膚合傷縫二者各具收成之理統論全方雖非控經定證然其調治折傷之法井井有條先退腫後定痛腐其壞肉去其惡血祛其風活其血俾經脈流通則氣血條暢脂膏流著於傷處其骨自接

敗蒲煎

敗蒲席(一握)三寸 久用炊單布一尺(燒灰) 緋帛如手大(燒灰) 亂髮如雞子大(燒灰) 大黃一兩(切浸湯成下) 桃仁四十九個(去皮尖) 甘草如中指節(炙銼)

上七味以童子小便量多少煎湯成納酒一大盞次下大黃去滓分溫三服先銼敗蒲席半領煎湯浴衣被蓋覆斯須通利數行痛楚立瘥利及浴水赤勿怪即瘀血也

金匱敗蒲煎治馬墜傷者馳騁之時陽鼓於上卒然而墜傷在於首病頭脹頸粗發熱體痛故其所治有不同於平常跌撲所傷者方中多用陳敗之物取其伏陽而行瘀也敗蒲席須作帆之蒲惟鄉船中嘗以為臥具者佳借其精神所憑可以伏陽且陳蒲可逐上焦瘀血炊單布久蒸則受湯熟之氣可以化陽自熄退腫除陳亂髮療驚安神緋帛行瘀搜傷大黃桃仁甘草即桃仁調胃承氣二湯之義用以掃除三焦之瘀外用敗蒲沐浴以逐肌肉筋骨之瘀內外兼治非聖心化裁誰能及此

金簇科

王不留行散

王不留行十分(八月八日採) 蒴藋細葉十分(七月七日採) 桑東南根白皮十分(三月三日採)川椒三分(除目及閉口炒去汗) 厚朴二分 黃芩二分 芍藥二分 乾薑二分 甘草十八分

上九味桑根皮以上三味燒灰存性勿令灰過各別杵篩合治之為散服方寸匕小瘡即粉之大瘡但服之產後亦可服如風寒桑東根勿取之前三物皆陰乾百日金刃傷處封固不密中於風則倉卒無汁中於水則出青黃汁風則發痙水則濕爛成瘡王不留行疾行脈絡之血灌溉周身不使其湍激於傷處桑根皮泄肌肉之風水蒴藋葉釋名接骨草滲筋骨之風水三者皆燒灰欲其入血去邪止血也川椒祛瘡口之風厚朴燥刀痕之濕黃芩退肌熱赤芍散惡血乾薑和陽甘草和陰用以為君者欲其入血退腫生肌也風濕去陰陽和瘡口收肌肉生此治金瘡之大要

地榆絹煎

地榆八兩(洗淨搗為細末) 絹一疋(小薄者)

上用清水洗淨絹糊以炭灰淋清汁二斗煮絹候灰汁盡為度絹已爛熟擘得成片段五寸至三寸即將絹撳盡灰汁於清水內洗五六次令灰力去盡重入鍋內以水二斗入地榆末煎煮熟爛撈起絹不成片入砂盆研之如糊分為四服用白粳粥飲調每日空心用一服服後仰臥不得轉側言語驚動其藥食忌一切毒物惟食爛黃雌雞白米軟飯須將養一月加意慎護其藥直至損處補完傷痕隔日開瘡口看之只有宿舊物出而無新惡物出外用長肉散肉長其痕自合

絹能接腸補囊及一切臟腑傷殘者得乎桑之力也以桑受日出之生氣又為箕星之精故稱桑為神葉蠶食之化為絲能入臟腑傷處續絕補破真有煉石補天之神地榆能化五金八石故能療金簇毒藥之傷王損庵力贊此方神妙余觀外臺》、《千金療金刃傷處以桑線縫之桑膏塗之是亦取生氣也