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經方例釋

余既為莫枚士先生序研經言》。閱五年先生復郵寄所撰經方例釋示余且屬為序余於斯事未之能信而先生意氣勤懇屢以所學相質證視當世若舍余無可言醫者余又安得不贅一言乎大抵醫藥之興其始所用皆單方也其後生事日繁嗜欲日侈病之變化愈多方之配置愈備於是有用數味至數十味為一方者有合一二方或數方為一方者有師古方之意而大小輕重於其制者踵事而增華焉隨宜而施治焉方之義脫胎於古而方之數則倍蓰於古粗工視之茫然不識其端緒其悍者且創為古方不可治今病之說以自文其陋嗟乎方例之不明醫學之失傳也久矣先生此書方以類聚大率以本方建首而以加減諸方隸之更取千金》、《外臺及他方書之可採者連類而疏證之考名稱辨藥品較分兩之多寡於古今方書參互合併變通脫化釐析移易之故抉幽明微豁然開朗尤精者則能彌古書之殘闕闢異說之荊榛煉媧石以補蒼穹決龍門而驅洚水靈胎有靈尚當執贄請業況其下焉者乎余猶記先生研經言有云讀仲景書而窮源於靈樞》、《素問》,人知之讀仲景書當竟委於千金》、《外臺》,人不知由今觀之成氏之注傷寒》,窮源者也先生之釋方例竟委者也其有功於醫學一也仲景往矣二千年後升堂而入室者非先生其誰歟

光緒甲申春二月元和陸懋修拜撰

經方通例

經方用名例

亦曰飲分汗和四法桂枝麻黃汗也瓜蒂梔豉吐也承氣陷胸下也白虎四逆理中柴胡和也

舌宜之苦酒湯宜也

灌及吹卒死竅閉宜之豬膽汁狼牙湯是也

導亦曰內孔竅宜之蜜煎導土瓜根導豬膽汁尋膏發煎礬石丸狼牙湯是也

經絡宜之頭風摩散是也

皮肉宜之鹽熨枳實熨是也

竅理宜之雄黃熏法小兒疳熏法是也

洗及漬皮肉宜之礬石湯苦參湯是也

近世謂之噴皮肉宜之冷水是也

亦曰撲汗出瘡爛宜之溫粉黃連粉王不留行散是也

經方製法例

一湯亦曰飲治輕浮之疾其為湯也有酒煮者栝蔞薤白湯麻黃醇酒湯是有水煮者桂枝湯麻黃湯等是有酒水合煮者膠艾湯是有取自然汁和熟湯漉之不煮者食犬肉不消方走馬湯是其用湯也有服者桂枝湯麻黃湯等是有洗者礬石湯苦參湯是有漬者礬石湯是有熏者苦參湯是有灌者狗屎汁是有噀者冷水是有含者苦酒湯是其變也有以湯為煎者大烏頭煎是

二煎亦曰膏治沉重之疾其為煎也有酒煎者鱉甲煎是有蜜煎者蜜煎導法是其用煎也有服者敗蒲煎是有導者蜜煎膏發煎是其變也有以煎為丸者鱉甲煎丸是有以煎入湯者烏頭桂枝湯是

三散亦曰屑治虛結之疾其為散也有別搗合治者牡蠣澤瀉散是有合搗治者四逆散五苓散是其用散也有服者四逆散五苓散是有粉者溫粉王不留行散是有摩者頭風摩散是有吹者菖蒲屑桂屑是其變也有以散為湯者陷胸湯防己黃耆湯是

四丸古名圓治留著之疾其為丸也有如梧子大者小丸也但服之有如彈丸大者大丸也煎服之其用丸也有服者抵當丸陷胸丸是有導者礬石丸是其變也有以丸為散者理中丸是有以丸為湯者抵當丸是

經方煮湯用水例

煮藥通用

東流水(水萬折必東)除飲達下也寇宗奭衍義取其性順疾速通膈下關也惟澤漆湯方用之

潦水(淫雨為潦)去濕除熱也成氏曰取其昧薄而不助濕氣利熱也

泉水除熱利溺也

井花水(平旦新汲水)通竅解熱也

勞水(甘瀾水)益脾益腎也

麻沸湯(即百沸湯)通經泄熱也

泔水解熱助胃也

漿水開胃消食也有清漿水酸漿水一曰醋漿兩種王子接說漿水乃秫米和曲釀成如醋而淡今人點牛乳作餅用之或用真粉作內綠豆者尤佳。《綱目引嘉謨云炊粟米熟投冷水中浸五六日味酸生白花色類漿故名此古說可從若王說直是酒漿矣近人說為泔澱治食啖蛇牛肉中毒方中自有泔水不云漿水

行經絡速藥勢也有清酒醇酒白酒苦酒四種他方或水酒並煮獨栝蔞薤白湯之用白酒紅藍花酒之用清酒麻黃醇酒湯之用醇酒苦酒湯飲食中毒煩滿治之方之用苦酒皆專用酒

經方和藥有定例

大棗和百藥利諸經也

緩藥勢趨下焦也有與阿膠同用者調氣飲是

白蜜緩藥勢益脾氣也

膠飴及沙糖緩裡急緩藥勢也有與棗同用者建中湯是

行藥氣利榮氣也

苦酒除裡熱泄三陰也

粳米及白粉和胃氣利衛氣也有與大棗同用者附子粳米湯是有與蜜同用者甘草粉蜜湯豬膚湯等是

阿膠趨下焦化痰沫也

雞子黃和陰氣息裡熱也有與阿膠同用者黃連阿膠湯是

生薑汁和丸用

經方服丸散方例

沸湯 二白飲 三酒 四漿水 五大麥汁 六麥粥

仲景用藥與神農本經異同考

古謂:《神農本經為出華佗仲景輩今並考其異同著於篇以俟明者擇焉

術 本經止言術而仲景書有術有赤朮後人於凡用術方悉加白字於朮上。《脈經無白字可證也但以赤朮推之故加白字耳。《圖經文以蒼朮為正而曰凡古方云術者皆白朮也非今之術矣據此是仲景用術白分別與神農異

芍藥 本經止言芍藥而仲景書獨芍藥甘草湯方有白字玉函經錄此方無之傷寒論後人增也與神農同

茯苓 本經止言茯苓仲景書獨腎氣丸方有白字則余皆赤茯苓也陶注本草白色者補赤色者瀉此之謂矣與神農異

地黃 本經以乾地黃為主生者尤良是干生別而不別也仲景書腎氣復脈用乾者防己地黃湯用生者與神農異

姜 本經以乾薑為主生者尤良是干生別而不別也仲景書於溫中用乾者治嘔用生者與神農異理中加減法曰吐多者去朮加生薑二兩通脈加減法曰嘔者加生薑二兩二方有乾薑而必加生薑以治嘔吐是乾薑不治嘔吐也真武加減法曰下利者去芍藥加乾薑二兩真武有生薑而必加乾薑以治利是生薑不治利也大約生薑溫上乾薑溫中高下之分生薑瀉心則生薑乾薑並同以有乾噫下利故耳

豆 本經小豆同條而仲景書治中毒方用黑豆赤豆當歸散用赤豆與神農異

經方例釋上

甘草湯方傷寒論》、《玉函經) 治傷寒少陰病咽痛亦治傷寒脈結代心動悸

甘草(二兩。《綱目錄此有蜜水炙三字二兩神農秤也當今秤一錢分二釐其法詳後古方權量考」。下仿此

上一味以水三升煮取一升半去滓溫服七合日二服證類本草錄此作五合日三服義長三升一升半七合古藥升也三升當今量二合零一抄一升半當今量一合七合當今量四勺七抄其法詳後古方權量考」。下仿此

〔案〕此諸方之祖此方不獨治少陰咽痛也。《外臺·十一》、《千金甘草湯主天下毒氣山川霧露毒氣去地風氣瘴癘毒其方即此成注甘草湯治少陰客熱依例推之凡有熱毒者皆主之必效以此方治凡服湯嘔逆不入腹者先服此然後服余湯是止吐也。《得效方以治小兒遺尿;《至寶方以治小兒尿血;《聖濟方以治舌腫;《千金以蜜炙甘草治陰頭生瘡李樓以蜜煎甘草塗湯火瘡皆取清熱解毒之用後人變其法為膏以治懸癰喉癰等症名國老膏為瘍科必備之藥今喉科家治咽喉痛用金鎖匙即甘草中之細者其味苦俗名苦甘草此咽痛用甘草湯當兼金鎖匙而言

又湯方玉函經附遺) 治小兒中蠱欲死者

甘草(五錢。《綱目引作半兩

水一盞煎至五分去滓作二服當吐出點兒口中玉函一盞作二盞去滓二四今從證類》。

又湯方玉函經附遺) 治小兒撮口發噤

甘草二錢半細銼

水一盞煎至六分去滓溫服令吐痰涎後以乳汁點兒口中(六分謂於一盞減四分

又湯方金匱要略) 治食牛肉中毒及誤食水茛狂亂狀如中風或吐血

甘草煮汁飲之即解

又丸方玉函經附遺) 治小兒羸瘦證類引瘦下有綴綴二字)

甘草(三兩炙焦千金五兩。《證類二兩

上杵為末蜜丸如小豆(證類作綠豆)大每溫水下五丸日三服千金每服十丸

〔案〕附遺三方,《證類金匱玉函方並有之甘草五方後人師其法而變用之。《直指師第二方以治蠱毒藥毒。《百一選方師第三方吐初生小兒以預解痘毒。《千金師第四方治食牛馬肉中毒以甘草煮飲或酒煎服取吐或下如渴不可飲水飲水即死。《外臺以小便煮甘草數沸服治大人羸瘦。《廣利以甘草作散調入小便中服治肺痿久嗽煩悶寒熱涕唾多者。《聖惠以豬膽汁浸而丸之治小兒熱嗽。《幼幼新書以甘草作散用豬膽汁炙和米泔服治小兒目澀皆師第五方而小變之也

桂枝甘草湯方傷寒論》、《玉函經) 治發汗過多其人叉手自冒心心下悸欲得按者

桂枝(四兩) 甘草(二兩)

上二味以水三升煮取一升去滓頓服(頓服作一頓服

〔案〕成注謂亡陽心虛以此湯和血脈此雖本本經為說本經利血脈之意亦謂發汗邪去則血脈自和非別有利血脈之長也此症自是虛其心陽衛邪深入心下故專用桂枝以解肌實諸桂枝湯之祖方。《外臺一方有大棗即此也如甘麥大棗湯之比玩桂枝湯方則原方或當如外臺》,特因仲景不用故後人不知耳仲景用桂不獨太陽病為然即使邪已入里而表分有一分未淨者必用之故雖於建中補氣復脈補血方中亦皆用一味桂枝以達餘邪下此如桃仁承氣湯黃連湯桂枝人參湯當歸四逆烏梅並皆用桂且也太陰病用桂枝湯少陰病四逆散中加桂是三陰用桂也柴胡桂薑湯以治少陽而陽明病亦有宜桂枝湯是三陽亦用桂也。《金匱用桂方亦多是雜病亦用桂也總之不論陰陽但邪未淨者並宜此方近王氏晉三作古方選注》,妄謂桂枝為太陽經藥何其泥也有邪必用桂枝者為是書治寒故未可概之濕熱病之邪也

甘草麻黃湯方金匱要略) 治皮水

麻黃(四兩,《千金三兩) 甘草(二兩,《千金一兩)

上二味以水五升先煎麻黃去上沫內甘草煮取三升溫服一升重覆汗出不汗再服慎風寒

〔案〕依全書通例當云麻黃甘草湯此方不專治水實則治喘之專方。《要略防己黃耆湯加減法曰喘者加麻黃二兩此明證也大抵水腫與喘皆是氣結所生故此方治兩症皆效。《千金·卷廿一以此方治氣急積久不差遂成水腫諸皮中水攻面身體從腰以上腫以此發汗其煎服法同此用最合經意。《外臺·卷一》《小品雞子湯以此方麻一兩甘一分水煎加雞子白令置水中合和令勻內藥復攪令和上火煎之勿動煎至一升適寒溫頓服取汗治傷寒發汗後三日不解頭痛肉熱此乃借治熱氣故加雞子

桔梗湯方傷寒論》、《玉函經》,後世名甘桔湯) 治傷寒少陰病咽痛

桔梗(一兩) 甘草(二兩)

上二味以水三升煮取一升去滓分溫再服(崔氏云分兩服吐膿血

〔成注〕甘草湯主少陰客熱咽痛桔梗湯主少陰寒熱相搏咽痛

〔泉案〕甘草治熱桔梗治寒通脈四逆湯加減法咽痛者去芍藥加桔梗二兩是此方所由制也。《千金治上焦虛寒短氣語聲不出有黃耆補中湯方用桔梗甘草蓋以腎寒結於上焦故合用此方以散其寒。《外臺引救急治喉中氣噎方用桔梗甘草取此為引申義劉守真有訶子湯治失音不能言語即此方加訶子以斂肺氣訶子合桔梗為一斂一散猶乾薑五味合用之義也然不獨喉症宜之且為諸排膿之要方。《外臺集驗桔梗湯治肺癰,《錄驗治肺癰經時不差桔梗湯方皆取此。《綱目·卷一桔梗湯治肺癰條引金匱其症則盡與桔梗白散同其方乃此方。《小兒直訣以此方治肺熱喉痛有痰者甘草炙桔梗泔浸一夜煎服又加阿膠蓋此桔梗專主傷寒之咽痛若冷痰亦可用肺既有熱當非所宜故須泔漬又加膠以潤下之耳

此方後人以治凡咽喉病或於他方加入此二味者以咽痛為少陰標病少陰之本在腎其標在肺此治標方故不論肺凡在咽喉皆得通用咽痛何以別之大抵脈沉者少陰病脈浮者太陰病

大黃甘草湯方金匱要略) 治食已即吐

大黃(四兩) 甘草(一兩,《外臺二兩炙)

上二味以水三升煮取一升分溫再服

〔案〕此諸下方之祖加芒硝為調胃承氣湯必效以此治胃反吐水及吐食神驗論云食已即吐當兼水食言

甘草乾薑湯方傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略) 治吐逆亦治肺痿吐涎沫不咳遺尿小便數

甘草(四兩,《玉函二兩) 乾薑(二兩炮)

上二味㕮咀以水三升煮取一升五合去滓分溫再服

〔案〕此諸溫中方之祖加附子為四逆湯加參術為理中湯是四逆理中皆此方之屬依全書通例當云乾薑甘草湯經方例凡經誤下者皆用乾薑不獨治煩吐也。《備急正作乾薑甘草湯姜二分甘一分治吐逆水米不下神驗

芍藥甘草湯方傷寒論》、《玉函經) 治兩脛拘急

芍藥(四兩,《成本有白字) 甘草(四兩炙)

上二味㕮咀以水三升煮取一升五合去滓分溫再服

〔案〕此為血痹之主方許叔微傷寒九十論仲景桂枝加減法十有九證但云芍藥。《聖惠皆稱赤芍藥尚藥皆云白芍藥然赤者利白者補。《本經芍藥主邪氣腹痛利小便通順血脈利膀胱小腸時行寒熱則全是赤芍藥也又桂枝第九證云微惡寒者去芍藥蓋懼赤芍藥之寒也惟芍藥甘草湯一證云白芍藥謂其兩脛拘急血寒也(血當為惡字之誤)故用白芍藥以補之據此似此方芍藥是白者也芍藥甘草附子湯祖此亦似當是白者然以他方本此方者推之恐未必盡然何以言之本方加柴胡枳實為四逆散加黃芩為黃芩湯四逆自利未必皆為血寒之屬虛者非與柴芩大戾乎竊謂拘急本血痹所致赤芍正治血痹主藥何必以養陰為說而指為白芍乎此後尚可用承氣何獨畏赤芍乎白字斷當為淺人加也且拘急者以營氣內收也四逆散症所以致四逆者以營氣被寒所抑不得外達而內收故黃芩湯症所以致自利者以少陽半表之邪將從半里而內收故即芍藥甘草附子湯症所以致惡寒者亦以汗後營氣已虛不得外暢復以不解而寒留於表遂致內收故皆與兩脛拘急用赤芍同義以其為血痹則一也由是烏頭湯甘遂半夏湯等方皆通矣

甘麥大棗湯方金匱要略) 治婦人臟躁喜悲傷欲哭象如神靈所作數欠伸

小麥(一升) 甘草(三兩) 大棗(十枚)

上三味以水六升煮取三升分溫三服亦補脾氣

〔案〕此為諸清心方之祖不獨臟躁宜之凡盜汗自汗皆可用。《素問》:麥為心谷。《千金麥養心氣。《千金有加甘竹根麥冬二味治產後虛煩及短氣者名竹根湯又有竹葉湯竹茹湯並以此方為主加入竹及麥冬治產後煩夫悲傷欲哭數欠伸亦煩象也依全書通例此方當名小麥甘草湯或麥甘大棗湯亦得

甘草薺苨湯方金匱要略) 凡諸毒皆是假毒以投無知時宜煮甘草薺苨飲之通除諸藥毒

〔案〕此為諸解毒方之祖。《外臺·卷三十一諸饌食直爾何容有毒皆是以毒投之耳既不知是何毒便應煮甘草薺苨湯治之證類綱目》,皆引金匱方曰治誤飲饌中毒者未審中何毒卒急無藥可解只煎甘草薺苨湯服之入口即活此文今玉函》、《要略並逸,《千金豬腎薺苨湯治強中生於石藥毒者亦將此方參入白虎湯中。《肘後一藥而兼解眾毒者惟薺苨汁濃飲二升或熱嚼之亦可作散服此藥在諸藥中毒皆自解也正與別錄解百藥毒合

紫參湯方金匱要略) 治下痢肺痛綱目·卷十二》,無肺痛二字

紫參(半斤) 甘草(三兩),《綱目(二兩)

上二味以水五升先煮紫參取二升內甘草煮取一升半分溫三服

〔案〕本草紫參味苦辛寒無毒主心腹積聚寒熱邪氣通九竅利大小便。《別錄療腸胃大熱是此方所主之痢亦熱痢也別錄又云治腸中聚血甄權云散瘀血據此諸說當是治熱在血分之痢考仲景列病皆取形體易見者言無言某臟病某腑病者今此肺痛二字不合全書通例而下痢本為通利本經利大便義亦相乖疑肺字當為腫字草書腫字脫去右旁下半故誤也以此下痢由血閉腫痛正是不通合用利藥與熱痢下重用白頭翁同義。《聖惠以紫參治吐血不止又或加阿膠於此方中治吐血不止皆此意也豈吐血亦必肺痛乎必不然矣。《普濟五參丸千金並以沙參易紫參治酒刺刺亦瘀血所生酒中濕熱也與此相參

吳普本草紫參一名牡蒙陶注本草紫參今方家呼為牡蒙用者亦少是梁時已鮮用之

甘草粉蜜湯方金匱要略) 治蛔蟲之為病令人吐涎心痛發作有時毒藥不止

蜜(四兩) 甘草(二兩) 粉(一合一作白粉一兩,《千金翼作白粱粉一升)

上三味以水三升先煮甘草取二升去滓內粉攪令和煎如薄粥溫服一升差即止

〔案〕此諸和胃方之祖白粉白粱粉也古者九穀貴粱故直稱粱米為米猶直稱甘瓜為瓜之比其云粳米者乃稻米也。《外臺·卷三十一治一切藥毒方甘草三兩炙以水五升煮取二升內粉一合更煎二三沸內蜜半兩分服以定止千金治一切藥毒不止解煩悶方甘草一兩白粱粉一升蜜四兩(千金蜜各四分)上三味以水五升煮甘草取二升去滓內粉湯中攪令調下蜜煎令熟如薄粥適寒溫飲一升據此二文粉為米粉明矣近世因經文治蛔蟲誤以白粉為鉛白粉然考仲景書中雲粉者俱是米粉此方與豬膚湯法同傷寒·少陰篇豬膚湯方豬膚一斤以水一斗煮取五升去滓加白蜜一升白粉五合熬香和令相得與此皆系粉蜜同用皆先煎主藥後調粉蜜而成彼注白粉益氣斷利彼方為米粉以彼例此亦當如是即如大青龍方下云汗出多者溫粉撲之。《無粉撲方,《明理論載之白朮藁本川芎白芷各等分入米粉和勻撲之無藁本亦得是溫粉亦米粉也鉛粉之說其謬顯然蓋此方服於已服毒藥之後胃氣必傷是以蛔益不安故仲景易以安胃和中為治若鉛粉即是毒藥何庸以毒繼毒乎必不然矣或曰毒藥不止當作藥毒不止藥毒謂百藥毒百藥毒能傷胃故蛔蟲不安甘草粉蜜解百藥毒方也此說與千金》、《外臺併合甚精若作毒藥殺蟲而蟲痛不止則豈甘草蜜等甘和之藥功反烈於毒藥而毒藥所不能殺者殺之以平藥乎必無此理也仲景書文義簡奧卒不易知求之之法有當即方定症者有當即症定方者此條則兼之也

茯苓杏仁甘草湯方金匱要略》。《外臺稱茯苓湯) 治胸中氣塞短氣

茯苓(三兩) 杏仁(五十枚) 甘草(一兩)

上三味以水一斗煮取五升溫服一升日三服(三服當為五服)不差更服

〔案〕此治腎逆犯肺之主方所以然者以足少陰之脈支者從肺出絡心故也。《千金·三十五治有瘀血其人善忘不欲聞人聲胸中氣塞短氣方茯苓二兩杏仁五十枚甘草一兩蓋以此專治胸塞短氣不治瘀血所致之症其兼治瘀血者另有一方亦取此方三味加入破血行血者其症並與此同由是推之此方之治胸痹特治其氣塞短氣耳非胸痹之正治猶小半夏大黃硝石二方之於黃疸例也。《外臺·心腹脹急門廣濟茯苓湯治鼓脹上下腫心腹堅強喘息氣急連陰腫坐不得仍下赤黑血汁日夜不停方中苓杏並用即師此方意也又有郁李仁丸治心腹脹滿腹中有宿水連兩脅滿悶氣急衝心坐不得方亦苓杏並用此方以治短氣為主雖以茯苓杏仁並主方名然苓止三兩當今二錢三分杏用五十枚當今三錢強是以杏為主也杏仁主短氣茯苓杏仁合用亦仲景之一例苓抑腎杏開心心腎利則短氣息矣

麻黃湯方傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略名還魂湯。《外臺備急名小投杯湯

麻黃(三兩去節) 杏仁(七十枚去皮尖) 桂枝(二兩去皮) 甘草(一兩,《成本二兩)

上四味㕮咀以水九升先煮麻黃減二升去上沫內諸藥煮取二升半去滓溫服八合溫覆出汗成本作緩取微汗不合全書通例今從玉函》。)不須啜粥余如桂枝法成本法下將息二字今從玉函

〔成注〕本草有曰輕可去實即麻黃葛根之屬是也實為寒邪在表皮腠堅實榮衛勝津液內(內當作禁)固之表實非腹滿便難之內實也。《聖濟經曰汗不出而腠密邪氣勝而內蘊輕劑所以揚之即麻黃葛根之輕劑耳麻黃味甘苦用以為君者以麻黃為輕劑而專主發散是以為君也桂枝為臣者以風邪在表又緩而膚理疏者則必以桂枝解其肌是用桂枝為主(此主字或作臣)寒邪在經表實而腠密者則非桂枝所能獨散必專麻黃以發汗是當麻黃為主故麻黃為君而桂枝為臣也。《內經寒淫於內治以甘熱佐以辛苦者茲是類與甘草味甘平杏仁味甘苦溫用以為佐使者,《內經肝苦急急食甘以緩之肝者榮之主也傷寒榮勝衛固血脈不利是專味甘之物以緩之故以甘草杏仁為之佐使且桂枝湯主中風風則傷衛風邪並於衛則衛實而榮弱仲景所謂汗出惡風者此為榮弱衛強是矣故桂枝湯佐以芍藥用和榮也麻黃湯主傷寒寒則傷榮寒邪並於榮則榮實而衛虛。《內經所謂氣之所併為血虛血之所併為氣虛是矣故麻黃佐以杏仁用利氣也若是之論實處方之妙理製劑之淵微該通君子熟明察之乃見功焉

〔泉案〕此桂枝甘草湯減二之一加麻杏以治喘也甘主腠實杏主肺實肺合皮腠此方兼治之惟麻杏治喘故後世治喘諸方攝生定喘湯之類皆宗此夫麻黃湯所以能發汗者以有桂枝故試以麻杏甘石湯例之麻杏甘石湯治有汗而喘麻黃湯治無汗而喘二方治喘則同而所異在石桂二味有石膏則宜於有汗有桂枝則宜於無汗足見麻黃之專主疏滯不專主發汗而桂枝有汗止汗無汗發汗之說不攻自破矣。《外臺備急小投杯湯治上氣。《千金名此為還魂治中惡中惡症多脹急與上氣皆氣病是亦治喘之引申也

補加減法:《今以備急小投杯湯加減法補冷多者加乾薑三兩淡唾者加半夏三兩(淡古痰字

麻黃加朮湯方金匱要略) 治濕家煩疼

即麻黃湯原方加朮四兩煎服法同

〔案〕此所加當是蒼朮於方中衍白字疑後人加

甘草附子湯方傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略

桂枝(四兩,《外臺一方三兩) 甘草(三兩,《玉函》、《外臺並三兩) 附子(二枚炮) 白朮(三兩)

上四味以水六升煮取三升去滓分為三服溫服一升日三服初服得微汗出即解能食汗出復煩者將服五合以上恐一升多者宜服六七合為始(各本脫誤今從外臺》。

〔案〕此桂枝甘草湯加朮附也以其風濕相搏故以桂枝甘草湯之去風為主而加朮走皮中逐水氣以除濕當名白朮附子湯。《外臺·卷十五正然此嫌與朮附子湯同名故別之但甘草最輕不得專方名。《外臺作四物附子湯義長外臺又或無四物二字)本朮附子湯方下云法當加桂以其人大便緊小便自利故不加桂也夫朮附子湯加桂即此方矣以此症小便不利外臺於朮附子湯方下注云此本一方二法以其人大便緊小便自利故去桂也若其人大便溏小便不利者當加桂所謂小便不利加桂者正謂此方所以小便不利加桂者以此小便不利為濕邪阻肺肺主皮毛桂能泄之故也

天雄散方金匱要略) 治男子失精(從綱目》。) 

天雄(三兩炮) 白朮(八兩) 桂枝(六兩) 龍骨(三兩)

上四味杵為散酒服半錢匕日三服不知稍增之

〔案〕要略有方無論。《外臺於失精候引要略》,夫失精家少腹弦急陰頭寒目眩發落為證又復引範汪天雄散隸之範汪方》,較此止少龍骨一味而注中引張文仲有龍骨是天雄散實失精之專方也但必寒濕致痿者宜之又東洋本外臺術八分桂六分據此知今金匱桂下二兩字皆分字之誤依此推之則龍骨亦當三分惟天雄三兩。《外臺正同其得專方名者此歟濕令人痿故以天雄之長於治濕治之三建之別附子主寒為多烏頭主風為多天雄主濕為多細繹本經自知

茯苓桂枝甘草大棗湯方傷寒論》、《玉函經》、《千金名茯苓湯) 治悸

茯苓(半斤) 桂枝(四兩去皮) 甘草(二兩炙) 大棗(十二枚,《玉函十五枚)

上四味以甘瀾水一斗先煮茯苓減二升內諸藥煮取三升去滓溫服一升日三

〔案〕此桂枝甘草湯加茯苓也為諸苓桂並用方之祖桂並用者內經開鬼門潔淨府之意苓潔淨府桂開魄門魄門即汗空一名元府。《鬼字魄之剝文此方治發汗後臍下悸者以腎氣動也苓伐腎邪故重倍於桂理中加減法小柴胡加減法並曰悸者加茯苓即此方所由立

茯苓甘草湯方傷寒論》、《玉函經) 治傷寒汗出不渴及傷寒心下悸

茯苓(三兩,《成本二兩) 生薑(三兩一法二兩) 桂枝(二兩) 甘草(一兩)

上四味以水四升煮取二升去滓分溫三服

〔案〕此桂枝甘草湯減原分之半加苓姜各三兩也為治心下悸之主方此與苓桂甘棗湯同為桂枝甘草湯加苓又同治悸而心下臍下位之高下不同心下高於臍下則疑於表故復加生薑以散之而與苓同分臍下下於心下則疑於裡故專重苓而不加生薑此法以膈為主膈上為陽膈下為陰也。《千金治冷痰胸膈痰滿有茯苓湯即此方去甘草加半夏為小半夏加苓桂方嘔並作者宜之

詳其加味之意蓋濕在氣分之治法也故亦治傷寒汗出不渴

茯苓澤瀉湯方金匱要略) 治吐而渴

茯苓(半斤) 澤瀉 生薑(各四兩) 白朮(三兩,《千金》、《外臺或作半夏四兩) 桂枝(千金》、《外臺桂各三兩) 甘草(各二兩,《千金》、《外臺一兩)

上六味以水一斗煮取三升內澤瀉再煮取二升半溫服八分日三服

〔案〕此合茯苓甘草湯澤瀉湯二方以茯苓澤瀉命名者各舉其方之主藥也茯苓甘草湯本治不渴而汗出此取以治渴者不渴雖異其為停飲則無異且澤術本治停飲之渴也方中苓瀉自五苓來五苓本治渴之方其加生薑乃為吐耳則謂此方為五苓去豬苓加生薑也可且方中桂一表一里與五苓法同其治渴亦宜

苓桂朮甘湯方傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略

茯苓(四兩) 白朮(三兩) 桂枝(三兩) 甘草(二兩草當作遂)

上四味以水六升煮取三升分溫三服小便即利

〔案〕脈經錄此作甘草湯小注草一作遂是謂甘遂湯也方雖未見當即此方以甘遂易甘草者。《以此方治心下有飲胸脅支滿目眩及短氣有微飲二症支滿與短氣為病雖異而其結於胸膈則同甘遂半夏湯治心下堅滿於留飲欲去之時尚須甘遂則此飲未欲去而結甚者益當用甘遂可知若不用甘遂則方中無治滿之藥而反以甘草益其痰恐無此理也推此以論傷寒吐下後逆滿氣衝頭眩脈沉緊為邪全入里但尚帶表證醫以其帶表復汗之致振搖則里邪之結因發表而益甚豈可無以治其滿乎且此症若脈浮緩自當專治表今既沉緊更非朮甘所宜斷當以甘遂去下後所結之水(眩為痰水沉緊為結)桂以散表中未淨之邪術以抑腎扶脾為合

桂苓五味甘草湯方金匱要略) 治咳逆倚息不得臥服小青龍湯已多唾口燥寸脈沉尺脈微手足厥逆氣從少腹上衝胸咽手足痹其面翕熱如醉狀因復下流陰股小便難時覆冒者

茯苓(四兩) 桂枝(四兩去皮,《千金》、《外臺並一兩) 甘草(三兩炙) 五味子(半升)

上四味以水八升煮取三升去滓分溫三服

〔案〕此苓桂甘棗湯去棗加五味子也仲景之例凡治咳皆五味乾薑並用此專取五味者以服青龍發泄之後而氣衝故專於斂收也為肺腎同治之法肺挾風以陷腎則尺微腎散水以沖肺則寸沉故少腹皆被抑逆而面為之赤桂以宣肺而苓以抑腎味以納腎則治腎重而治肺輕也為苓味同用之法爾!《謂五味為荎蕏蕏從豬豬之言瀦猶蓄也

苓甘五味姜辛湯方金匱要略) 治咳胸滿

茯苓(四兩) 甘草(三兩) 五味子(半升) 乾薑細辛(各三兩)

上五味以水八升煮取三升去滓溫服一升日三服

〔案〕此桂苓五味甘草湯去桂加薑辛也為寒咳之主方專治少陰

苓甘五味姜辛半夏湯方金匱要略) 治不渴嘔冒

即前方加半夏半升煎服法同

〔案〕加半夏則治少陽嘔冒少陽症

射干麻黃湯方金匱要略) 治咳而上氣喉中水雞聲

射干(十三枚一法三兩) 麻黃 生薑(各四兩) 紫菀 款冬花 細辛(各三兩) 五味子(半升) 半夏(八枚一法半升) 大棗(七枚)

上九味以水一斗二升先煮麻黃一兩沸去上沫內諸藥煮取三升分溫三服

〔案〕此小半夏加細麻也深師麻黃湯治上氣脈浮咳逆喉中如水雞鳴喘息不得呼吸欲絕麻黃八兩去節先煮去沫射干二兩甘草四兩大棗三十枚四味水煎服。《千金·卷二十二澤漆湯治水腫其加減法曰咳嗽加紫菀細辛款冬花是三味本治水氣上浮之咳與本方合同射干為治肺飲之法其細辛半夏五味治少陰者也麻黃治太陽者也必治太陽少陰者以咳而上氣故也然則此症乃肺飲而兼太陽表少陰里也此方除治二經外則射干乃為喉鳴設此方主藥也

苓甘五味姜辛半夏杏仁湯方金匱要略) 治形腫

茯苓(四兩) 甘草 乾薑 細辛(各三兩) 五味子 半夏(洗) 杏仁(去皮尖各半升)

上七味以水八升煮取三升去滓溫服一升日三服

〔案〕依例當作苓甘五味姜辛半夏湯去半夏加杏仁方無半夏方與水去嘔止義合

厚朴麻黃湯方金匱要略) 治咳而脈浮

厚朴(五兩) 麻黃(四兩) 石膏(如雞子大) 小麥(一升) 杏仁(去皮夾) 五味子 半夏(洗各半升) 乾薑 細辛(各二兩)

上九味以水一斗二升先煮小麥熟去滓內諸藥煮取三升溫服一升日三服

〔案〕此苓甘五味姜辛半夏杏仁湯去苓加樸麥四味也。《外臺錄深師投杯湯治久逆上氣胸滿喉中如水雞鳴其方厚朴麻黃石膏杏仁小麥五味水煎服分兩並與此同方下云咳嗽甚者加五味子半夏乾薑較此僅無細辛為異。《千金翼·卷十八治噫止唾血方即此方去乾薑細辛加生薑是即投杯湯易乾薑為生也此又以麻杏石甘湯去甘加樸半三味治上氣喉鳴其用小麥者與麥甘大棗湯同為潤燥之法而與樸並用者蓋此咳是肺氣燥逆所致與喘家樸杏同用例合若不咳者只須如此為心肺同治之法也若咳者則入五味仲景小柴胡之舊例也外臺法參看故知之石半同用竹葉石膏湯之法也與小青龍加石膏越婢加半夏之治咳逆同意六味中樸麥一類杏一類半一類而後半方三味又一類也或當樸杏一類如喘家作桂枝之例半一類如心下悸之例麥一類千金竹葉湯治煩之例其法又以大青龍合小青龍石自大青龍來治太陽也味自小青龍來治少陰也其樸麥則新加以治水飲之上泛脈之浮其以此歟。《外臺必效小麥湯用小麥一升樸四兩茹七味治嘔吐亦取其平逆也

苓甘五味姜辛半夏杏仁大黃湯方金匱要略) 治面熱如醉

茯苓(四兩) 甘草 乾薑 細辛(各三兩) 五味子 半夏(洗) 杏仁(去皮尖各半升) 大黃(三兩)

上八味以水八升煮取三升去滓溫服一升日三服

〔案〕此飲發於少陰而涉及膀胱胃腑者宜之觀五方加法蓋此症之飲先發於少陰次及少陽次及太陽還入陽明者也陽明無所復傳乃止也

桂枝甘草龍骨牡蠣湯方傷寒論》、《玉函經

龍骨 牡蠣(熬) 甘草(各二兩,《玉函各三兩) 桂枝(一兩)

上為末以水五升煮取二升去滓溫服八合日三服

〔案〕此桂枝甘草湯減桂四之三加龍骨牡蠣也龍骨牡蠣主精神不守故此方為諸虛驚方之祖仲景書中柴胡加龍骨牡蠣湯治煩驚桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯治驚狂臥起不安桂枝加龍骨牡蠣湯治失精夢交並以此方為腔拍故主治亦相近要之龍骨善入牡蠣善軟欲其搜剔半里之邪故也。《外臺以此去龍骨加李根白皮一斤桂用八兩名牡蠣奔豚湯治奔豚氣從少腹起撞胸手足逆冷蓋奔豚之狀本云如事所驚如人所恐則亦治驚之引申義也

半夏散及湯方傷寒論》、《玉函經) 治咽喉痛(論作咽中今從外臺》。

半夏(洗) 桂枝(去皮) 甘草(炙各等分)

上三味各別搗篩已合治之白飲和服方寸匕日三服若不能散服者以水一升煎七沸內散一兩方寸匕成本作兩方寸匕上脫一字。《玉函作一二方寸匕)更煎三沸下火令小冷少少咽之

成注治少陰客寒咽痛

〔泉案〕本草》:半夏治喉咽腫痛桂枝治喉痹此乃咽喉屬寒者之正治今喉科家幾禁用矣方從桂枝甘草湯加半夏故半夏得專方名。《外臺有治冷痰方即此方加生薑一斤方名同想生薑為半夏設也。《活人書以此治伏氣之病

防己地黃湯方金匱要略) 治風家病如狂狀妄行獨語不休無寒熱其脈浮

生地黃(二斤,《千金五斤) 防風(三分,《千金三兩) 防己(一分,《千金二兩) 桂枝(三分,《千金三兩) 甘草(一分,《千金二兩)

上四味以酒一杯浸之一宿絞去汁生地黃㕮咀蒸之如斗米飯久以銅器盛其汁更絞地黃汁分再服(杯下當有水一升三字如當為五久當為下汁下當有飯熟二字和下當有前藥汁三字今本脫誤故與千金不合

〔案〕徐氏軌範此方他藥輕而生地獨重乃治血中之風也此等法最宜細玩凡風勝則燥又風能發火故治風藥中無純用燥熱之理泉謂妄行獨語正是狂症狂症有熱脈不浮今脈浮無寒熱故不正言狂而以如狂狀之云如狂狀者專治風眩也此方專於風眩宜非可治一切風徐說泥非是徐嗣伯風眩方·第十之二方下云上五味㕮咀以水一升漬一宿絞汁著一面取滓著竹簀上以地黃著藥滓於五鬥米下蒸之以銅器承取汁飯熟以向前藥汁合絞取之分再服治言語狂錯眼目霍霍或言見鬼精神昏亂此製法較金匱為明

竹皮大丸方金匱要略) 治婦人乳中虛煩亂嘔逆

甘草(七分) 生竹茹 石膏(各二分) 桂枝 白薇(各一分)

上五味末之棗肉和圓如彈子大飲服一圓日三夜二服有熱者倍白薇煩喘者加柏實一分(徐評金匱讀本改柏為枳別錄謂柏實療虛損吸吸亦未嘗不合

〔案〕此乃竹葉石膏湯之變法不用治嘔藥者以因煩致嘔治煩而嘔自止也竹葉石膏症有氣逆欲吐與此相似彼方亦治虛煩亦與此相似但彼用半夏者逆自里來此用桂枝者逆自外寒來且因逆而吐與因嘔而逆不同此亦桂石並用之分與桂枝白虎相似

徐評金匱讀本云產後之病因乳而患者甚多蓋養胎之血三日上而成乳變態不一不可不知綱目錄此乳作產·通評虛實婦人乳子亦謂產子非謂哺子

屍蹶 脈動而無氣 氣閉不通 故靜而死也 治之方金匱要略

桂屑著舌下

蜀椒閉口者有毒 誤食之 戟人咽喉 使不得出氣 便欲絕 或吐下白沫 身體冷痹 急治之方金匱要略

肉桂煮汁飲之

〔案〕肘後·卷三治中風不語亦以桂屑著舌下咽之緣冷風入肺與屍厥為病同故方同。《千金治鉤吻毒困欲死面青口噤逆冷身痹方煮桂汁飲之症與中椒相似故方同金匱烏頭桂枝湯方下云桂枝湯五合解之是以桂湯下烏頭煎也如治胸痹方用橘皮湯下之法寒疝繞臍痛故以桂。《千金有酒煮之桂湯治產婦小腹痛有酒服之桂散治婦人血瘕痛。《備急亦以酒服之桂散方寸匕治心痛是桂湯善治痛也

蜘蛛散方金匱要略) 治陰狐疝氣者偏有小大時時上下

蜘蛛(十四枚熬焦) 桂枝(半兩)

上二味為散取八分一匕飲和服日再服蜜丸亦可

〔案〕別錄蜘蛛微寒有小毒主大人小兒㿉及小兒大腹丁奚三年不能行者蓋此乃差㿗之專方也亦下法之一小兒㿗多因食得之大人亦有於房勞過度及舉重後即行飲食而未定之氣因躽成㿗者別錄云云

桂枝湯方傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略論七篇千金名陽旦湯、《脈經一名陽明湯)

桂枝(三兩去皮,《玉函無去皮二字今從成本) 芍藥(三兩) 生薑(三兩切) 甘草(二兩炙) 大棗(十二枚擘)

上五味㕮咀三物(成本無三物二字今從玉函以水七升微火煮取三升去滓(滓下成本衍適寒二字今從玉函)溫服一升服已(服已二字玉函今從成本》,)須臾飲熱稀玉函無稀字今從成本)粥一升余以助藥力溫覆令汗出(汗出二字成本今從玉函一時許遍身漐漐微似有汗(遍身以下八字玉函今從成本)者益佳不可令如水流漓病必不除若一服汗出病差停後服不必盡劑(不可令以下二十五字玉函今從成本》。)若不汗再服如前又不汗後服當小促役(玉函無役字今從成本)其間令半日許三服盡若病重者一日一夜服晬時觀之服一劑盡病證猶在者當復作服若汗不出者服至二三劑乃解禁生冷黏滑肉面五辛酒酪臭惡等物

成注:《桂枝本為解肌若其人脈浮緊發熱汗不出者不可與也當須識此勿令誤也蓋桂枝湯本專主太陽中風其於腠理致密榮衛邪實津液禁固寒邪所勝者則桂枝湯不能發散必也皮膚疏湊又自汗風邪干於衛氣者乃可投之也仲景以解肌為輕以發汗為重(此成氏之誤)是以發汗吐下後身疼不休者必與桂枝湯而不與麻黃湯(此以亡津液衛氣不和故)以麻黃湯專於發汗其發汗吐下後津液內耗雖有表邪而止可解肌故須桂枝湯小和之也桂枝辛熱用以為君桂猶圭也宣導諸藥為之先聘是辛甘發散為陽之意蓋發散風邪必以辛為主故桂枝為君也芍藥味苦微寒甘草味甘平二物用以為臣佐者,《內經所謂風淫所勝平以辛佐以苦以甘緩之以酸收之是以芍藥為臣而甘草為佐也生薑味辛溫大棗味甘溫二物為使者,《內經所謂風淫於內以甘緩之以辛散之是以薑棗為使也棗味辛甘固能發散而此又不特發散之用以脾主為胃行其津液棗之用專行脾之津液而和榮衛者也麻黃湯所以不用薑棗者謂專於發汗則不待行化而津液得通矣用諸方者為熟究之

〔泉案〕解肌發汗初無輕重之別仲景以脈浮緊汗不出者忌與桂枝者以桂枝湯中有芍藥故也芍藥酸酸者收故無汗者忌之實則桂枝湯即發汗方故經於諸可發汗者皆云與桂枝湯猶麻黃湯為發汗方外臺亦稱解肌湯也云桂枝本為解肌者謂肌表為寒風所解。《靈樞》:風者起毫毛開腠理是也千金》、《外臺諸解肌湯之解肌微別為讀去聲言桂枝湯本為風解其肌而設故必見汗出脈浮緩者宜之若脈緊無汗則肌本不解自忌芍藥故不中與也若以解肌作發汗論當云桂枝本以解肌不得云桂枝本為解肌也桂枝乃和衛之方。《病常自汗出者此為榮氣和榮氣和而外不解此衛氣不和也復發其汗衛和則愈宜桂枝湯(此引從脈經》、《千金》,成本舛誤)是也若麻黃湯則以麻黃治里桂枝治表為榮衛俱實之治法與專和衛之桂枝湯不同故不可與與之則喘必加甚成以解肌發汗為說非是。《外臺引範汪說黃帝問於岐伯曰當發汗而其人適失血及大下利如之何岐伯對曰數少與桂枝湯使體潤漐漐汗才出連日如此自當解也晉人必有據是桂枝湯黃帝時方也一名陽旦湯者傷寒》、《玉函皆有證象陽旦之說旦明同義故一名陽明湯。《脈經要略·婦人篇陽旦湯症云陽旦湯方在傷寒中桂枝是也是叔和固以陽旦即桂枝也近世始有以桂枝加黃芩為陽旦者然考千金方·發汗湯篇》,陽旦湯方云治傷寒中風脈浮發熱往來汗出惡風頭項強鼻鳴乾嘔又云若脈浮緊發熱汗不出(原文脫汗不出三字今從補)者不可與之桂枝湯方下亦錄傷寒此文是孫真人固謂陽旦即桂枝也。《發汗湯篇又有陰旦湯方即桂枝湯加黃芩以乾薑易生薑治傷寒肢節疼痛內寒外熱虛煩夫內寒用乾薑外熱用黃芩確有精義與陽旦主治大反淺人見誤本外臺陽旦有黃芩因以此為桂枝別殊不知外臺文悉同千金》,獨有黃芩一味不同明系寫外臺涉陰旦而誤衍非本有之也桂枝湯法桂枝主發熱芍藥主汗出生薑主幹嘔甘棗和諸藥井然有條而芍藥生薑合用則主身痛之由於亡津者亦一例也何以言之人參新加湯方桂枝加芍藥生薑各一兩以治發汗後身體疼痛其明證也本經芍藥生薑皆云治血痹故爾桂枝湯除芍藥生薑即為桂枝甘草湯以人參新加湯論之足見桂枝湯從桂枝甘草湯來無疑又桂枝湯桂姜並用以發太陽太陽主表主上焦故桂治表之熱姜治上焦之嘔葛洪蔥豉湯蔥豉並用以發少陰少陰脈行於胸中而主下焦故蔥以通下焦之陽豉以治胸中之窒傷寒之新寒襲於太陽則宜桂枝湯溫病之宿熱藏於少陰則宜蔥豉湯引申之梔子豉湯治胸中窒白通湯治少陰下利猶桂枝甘草湯治一切表熱小半夏湯治一切嘔也故學者習桂枝湯不可不習蔥豉湯恐妄作解人誤以桂枝治溫病之發熱致生口爛舌乾咽疳目赤諸疾往往不救太陽桂枝症自汗而用桂枝發之猶少陰承氣症自利而用大黃下之皆為通因通用也明人不得其說妄謂桂枝止汗而傷寒全論不可通矣又桂枝湯姜三味同用也有去其一者如桂枝去芍藥湯苓甘湯用桂姜而不用芍耆芍桂酒湯用桂芍而不用姜亦經方之一例又桂枝與芍姜同分而得主名當是古經方有以芍棗四味為一方者加桂枝則以桂枝一味名之凡方從加味得名者甚多亦其一側。《千金以此方去棗酒煮服治小戶嫁痛云神效此交接逾時過度風寒入小戶者宜之桂枝,《云去皮不云去木明是箘桂以本無木可去也徐洄溪說最的若牡桂而云去皮則用木矣焉得有如本經功效此望文可知也近世多脫去皮二字幸有魏荔彤金匱衍義本可據余別有桂說詳所著神農本經校注可參證

補加減法,《今以千金·發汗湯篇》,陽旦湯方加減法補若汗多去桂枝加附子一枚渴者去桂加栝蔞根三兩利者去芍藥桂枝加乾薑三累附子一枚心下悸者去芍藥加茯苓四兩虛勞裡急正陽旦主之煎得二升內膠飴半升再服(此即小建中法但經方倍芍藥。《千金不言者渾舉之耳

〔案〕桂枝善發汗見津少症者忌之故加減法之去桂一汗多二渴三利皆亡津之症

桂枝加桂湯方傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略

桂枝(五兩) 芍藥 生薑(各三兩) 甘草(二兩炙) 大棗(十二枚)

上五味以水七升煮取三升去滓溫服一升

〔案〕此即桂枝湯而以加桂二兩另立一方於此見經方分兩之例之嚴桂枝加芍藥湯仿此奔豚在腎其道遠桂枝三兩不足以發之故用五兩以示在表易發在裡難發之例

桂枝加芍藥湯方傷寒論》、《玉函經

芍藥(六兩) 桂枝 生薑(各三兩) 甘草(二兩炙) 大棗(十二枚)

上五味㕮咀以水七升煮取三升去滓溫服一升本方桂枝湯今加用芍藥

〔案〕此桂枝湯原方倍芍藥也為治風寒腹痛之專方痛而不實其病在脈故不用大黃痛而不急其營不虛故不用膠飴

桂枝加大黃湯方傷寒論》、《玉函經

芍藥(六兩) 大黃(三兩) 桂枝 生薑(各三兩) 甘草(二兩炙) 大棗(十二枚)

上六味以水七升煮取三升去滓溫服一升

〔案〕此桂枝加芍藥湯加大黃也依例當云桂枝加芍藥加大黃湯大實腹痛較重於痛故於加芍藥外復加大黃以泄實或疑為桂枝湯原方加大黃不倍芍藥者不知經方之妙用者也不言加芍藥者猶茯苓四逆湯從人參四逆湯來不言加人參也

小建中湯方傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略) 治腹中急痛

膠飴(一升) 芍藥(六兩) 桂枝 生薑(各三兩) 甘草(二兩從成本,《玉函三兩) 大棗(十二枚)

上六味以水七升煮取三升去滓內膠飴更上微火消解溫服一升日三服嘔家不可服以甘故也

成注:《內經脾者土也應中央處四臟之中為中州治中焦生育榮衛通行津液一有不調則榮衛失所育津液失所行必以此湯溫建中臟是以建中名焉膠飴味甘溫甘草味甘平脾欲緩急食甘以緩之建脾者必以甘為主故以膠飴為君甘草為臣桂辛熱辛散也潤也榮衛不足潤而散之芍藥味酸微寒酸收也泄也津液不逮收而行之是以桂芍藥為佐生薑味辛溫大棗味甘溫胃者衛之源脾者榮之本。《黃帝針經榮出中焦衛出上焦(上字從靈樞改)是矣衛為陽不足者益之必以辛榮為陰不足者補之必以甘辛甘相合脾胃健而榮衛通是以薑棗為使或謂桂枝湯解表而芍藥數少建中湯溫中而芍藥數多殊不知二者遠近之制皮膚之邪為近則制小其服也桂枝湯芍藥佐桂枝同用散非與建中同體爾心腹之邪為遠則制大其服也建中湯芍藥佐膠飴以建脾非與桂枝同體爾。《內經近而奇偶制小其服遠而奇偶制大其服此之謂也

〔泉案〕此桂枝加芍藥湯加膠飴也為治腹中急痛之專方急為津血少寒多故用膠飴以緩之。《外臺或名此為芍藥湯此方膠飴君芍藥臣甘為佐使又芍六兩以收營姜合六兩以散衛其主治手足痠疼煩熱咽乾口燥云云正上焦衛氣怫鬱之證姜主之其主治裡急腹中痛夢失精芍藥主之

黃耆建中湯方金匱要略) 治裡急諸不足

膠飴(一升) 芍藥(六兩) 桂枝 生薑(各三兩) 甘草(二兩炙) 大棗(十二枚) 黃耆(一兩半)

上七味以水七升煮取三升去滓內膠飴更上微火消解溫服一升日三服氣短胸滿者加生薑腹滿者去棗加茯苓一兩半及療肺虛損不足補氣加半夏三兩

〔案〕此建中湯加黃耆也依例當云建中加黃耆湯與耆芍桂酒湯黃耆桂枝五物湯桂枝加黃耆湯併為耆桂三味同用皆是風虛治法而輕重不同耆芍桂酒湯耆五兩重於桂芍五分之二虛多風少也以黃汗汗多汗多則津亡故虛多汗多則邪泄故風少黃耆桂枝五物湯耆三兩同於桂風虛相半也以骨弱汗出逢風故相半桂枝加黃耆湯耆二兩輕於桂芍三分之一風多虛少也以黃家脈浮當以汗解故用耆之補托以助桂枝宜少少用此方耆一兩半輕於桂枝之半芍藥四分之三非虛少風多之謂蓋佐膠飴以緩急。《內經所謂脾欲緩急食甘以緩之是也然有風則血燥血燥則急少用耆者亦未始非助桂去風之意數方皆耆芍三味合用亦有去其一者如桂枝湯諸方用桂芍而不用耆防己茯苓湯用耆桂而不用芍烏頭湯用耆芍而不用桂亦經方之一例。《千金以此方去耆加當歸名當歸建中湯治婦人產後虛羸裡急掣痛與此同意方下云若去血過多崩傷內衄不止加地黃六兩阿膠二兩是此方亦可加入養血者也

桂枝加芍藥生薑人參新加湯方傷寒論》、《玉函經

芍藥 生薑(各四兩) 人參 桂枝(各三兩) 甘草(二兩炙) 大棗(十二枚)

上六味㕮咀四味以水一斗一升煮取三升去滓溫服一升

〔案〕此桂枝湯加芍姜各一兩人參三兩也為亡津疼痛之專方。《本經姜二味下皆云主血痹疼痛生於血痹故主之人參補虛以主亡津如白虎加人參之例

大陷胸湯方玉函經

栝蔞實(一枚去皮) 甘遂 桂枝 人參(各四兩) 大棗(十二枚)

上五味以水七升煮取三升去滓溫服一升胸中無堅勿服之

〔案〕此新加湯去芍加栝蔞甘遂也為大小陷胸二方所自出栝蔞小陷胸之主藥甘遂大陷胸之主藥。《小兒直訣有栝蔞湯治慢驚方用栝蔞二錢白甘遂一錢為散煎麝香薄荷湯調下即用此也慢驚亦有兼結胸者以痰結胸中故為驚也奈俗本直訣》,栝蔞實作栝蔞根致後人莫識所由豈知慢驚非盡亡津之症專用栝蔞根之清滋且與甘遂同用不適助其瀉乎決當為結胸設也白甘遂乃蚤休。《玉函有此方傷寒無之竊謂既有方必有論也傷寒次症以類相從疑結胸論中小有潮熱方論所用之大陷胸即此方何以言之小潮熱是未甚結實之象又有心胸大煩(從千金傷寒論箋證邪猶在高處方中桂枝正宜胸煩之用栝蔞實法在小柴胡加減中尤可取證夫此症舌上燥渴原與熱實之結胸不同立法自當微別仲景次此方論於熱實結胸之大陷胸下小結胸之小陷胸上足見此方之用介乎彼兩方之間於甘遂栝實同用之義合方中人參一味與白虎人參生津之例合

桂枝加附子湯方傷寒論》、《玉函經) 治四肢拘急及脈浮大兩脛拘攣

桂枝 芍藥 生薑(各三兩) 甘草(二兩) 大棗(十二枚擘) 附子(一枚去皮破八片)

上六味㕮咀三物以水七升煮取三升去滓溫服一升

〔案〕本草衍義·卷三有人年五十四素羸多中寒近服菟絲有效小年常服生硫黃數斤脈左上二部右下二部弦緊有力五七年來病右手足筋急拘攣言語稍遲遂與仲景小續命湯加薏苡仁一兩以治筋急減芩芍各半以避中寒杏仁只用一十(今本十誤作百)五枚後云尚覺太冷因令盡去參芩三物卻加當歸一兩半遂安今人用小續命湯者比比皆是既不能逐證加減遂至危殆據此知小續命亦仲景方唐人恆用之者正以此耳寇氏必有所據故顯著仲景二字其方即此方去棗加麻芩七味為十二味寇氏用治拘攣與此論適合

桂枝加葛根湯方傷寒論》、《玉函經) 治項背強汗出惡風

葛根(四兩) 桂枝(三兩) 芍藥(二兩) 生薑(切三兩) 甘草(二兩炙) 大棗(十二枚,《成本此方有麻黃三兩)

上六味以水九升(成本一斗)先煮葛根減二升去上沫內諸藥煮取三升去滓溫服一升覆取微似汗不須啜粥余如桂枝法

〔案〕成注反汗出惡風者中風表虛也與桂枝湯以和表加麻黃葛根以祛風且麻黃主表實後葛根湯證云太陽病項背強几几無汗惡風葛根湯主之藥味正與此方同其無汗者當用麻黃今自汗出恐不加麻黃但加葛根也成說甚善,《玉函亦無今並從之竊意傷寒論本無此方何以明之論文於此論上二條下六條俱論桂枝湯主治至六條以下始論桂枝加減諸方而此論反夾出諸桂枝湯條中間古人必無此章法玉函錄此論原無加葛根三字直作桂枝湯主之則於論文上下諸桂枝湯條次合。《千金翼錄此亦無加葛根三字更足以資證明玉函又云論曰桂枝加葛根湯主之此是林校語是北宋時傷寒論本已誤矣蓋論本已衍之後淺人檢無其方因取葛根湯妄當之故藥味與葛根湯並同分兩亦同。《玉函方雖無麻黃以示別終當是後人因成說為之非本有是方也

栝蔞桂枝湯方金匱要略) 治痙

栝蔞根(二兩二當為四) 桂枝 芍藥 生薑(各三兩) 甘草(二兩炙) 大棗(十二枚)

上六味以水九升煮取三升分溫三服取微似汗汗不出食頃啜熱稀粥發之

〔案〕依例當云桂枝加栝蔞湯而如此者與黃耆建中湯同例

桂枝加黃耆湯方金匱要略) 治黃病脈浮

桂枝 芍藥 甘草(各二兩) 生薑(三兩) 大棗(十二枚) 黃耆(二兩,《千金》、《外臺並五兩)

上六味以水八升煮取三升溫服一升須臾飲熱稀粥一升余以助藥力溫覆取微汗不汗更服

〔案〕痘疹家以此方去芍加人參為保元湯治虛寒之痘者謂體虛而中寒以遏毛孔致痘不起故用桂以去寒用參以助虛也庸醫不察概施之火毒內陷之痘是助之焰也

黃耆桂枝五物湯方金匱要略) 治身體不仁陰陽俱微

黃耆 桂枝 芍藥(各三兩) 生薑(六兩) 大棗(十二枚)

上五味以水六升煮取二升溫服七合日三服一方有人參

〔案〕此桂枝湯去甘草倍生薑加黃耆也為耆姜並用之法蓋發散之力大矣脈左右俱微而身不仁其風留著於絡遏其營氣莫此為甚自非桂枝湯所能治

黃耆桂枝芍藥苦酒湯方金匱要略) 治黃汗身腫發熱而渴脈沉

黃耆(五兩) 桂枝 芍藥(各三兩,《千金桂二兩)

上三味以苦酒(一方作美生醯即此)一升水七升煮取三升溫服一升當心煩服至六七日乃解若心煩不止者以苦酒阻故也

〔案〕此方當與土瓜根散同列經曰濕淫所勝平以苦熱佐以酸辛濕上甚而熱治以苦熱佐以甘辛此症水入汗孔為濕家多汗故以黃耆桂枝之甘辛以去上濕以芍藥之苦酸以收其汗酸收也亦泄也苦酒之酸以泄內熱

防己茯苓湯方金匱要略

茯苓(六兩) 防己 黃耆 桂枝(各三兩) 甘草(二兩)

上五味以水六升煮取二升分溫三服

〔案〕此桂枝加黃耆湯去芍加防己茯苓也故以防己茯苓名方以不關營分故去薑。《外臺·水氣篇錄此有白朮芍藥生薑三味是以防己黃耆湯加桂芍俱在本方加減法中故止以茯苓為主名防己茯苓也

桂枝加厚朴杏子湯方傷寒論》、《玉函經有論無方)

桂枝 芍藥 生薑(各三兩) 甘草(炙) 厚朴(各二兩) 杏仁(五十枚去皮尖) 大棗(十二枚)

上七味煮服法同

〔案〕喘家氣虛易升忌辛散故加樸

桂枝加龍骨牡蠣湯方金匱要略

龍骨 牡蠣 桂枝 芍藥 生薑(各三兩) 甘草(二兩) 大棗(十二枚擘)

上七味以水七升煮取三升去滓分溫三服

〔案〕徐氏軌範經曰脈極虛芤遲乃為虛寒之症故用桂枝及建中等湯若嗽血而脈數者乃陰虛之症與此相反誤用必斃泉謂此方外臺名龍骨湯治夢失精諸脈浮動心悸少急隱處寒目眶疼痛發脫然則脈浮動者亦宜之不獨虛芤遲也大法虛而有風者皆宜用徐氏非也深師名桂心湯治同小品》,亦名龍骨湯虛羸浮熱汗出者除桂加白薇三分附子三枚故曰二加龍骨湯

葛根湯方傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略) 治項背強無汗惡風

葛根(四兩) 麻黃(去節) 生薑(各三兩) 桂枝(去皮) 芍藥 甘草(炙各二兩) 大棗(十二枚)

上七味㕮咀以水一斗先煮麻黃葛根減二升去上沫內諸藥煮取三升去滓溫服一升取汗不須啜粥余如桂枝法將息及禁忌

〔成注〕本草曰輕可去實麻黃葛根之屬是也此以中風表實故加二物於桂枝湯中也

葛根加半夏湯方傷寒論》、《玉函經) 治如前症而嘔

即葛根湯原方加半夏半升其煎服法同

桂枝去芍藥湯方傷寒論》、《玉函經

桂枝(去皮) 生薑(切各三兩) 甘草(炙二兩) 大棗(十二枚擘)

上四味㕮咀以水七升煮取三升去滓溫服一升

桂枝去芍藥加附子湯方傷寒論》、《玉函經

即桂枝去芍藥湯原方加附子一枚煎服同

竹葉湯方金匱要略) 治婦人產後發熱面赤喘而頭痛

竹葉(一把) 生薑(五兩) 葛根(三兩) 防風(二兩千金) 桂枝 桔梗 人參 甘草(各一兩) 附子(一枚炮) 大棗(十五枚)

上十味以水一斗煮取二升半去滓分溫三服溫覆取汗出頸項強用大附子一枚破之如豆入前藥揚去沫嘔者加半夏半升。《千金四兩

〔案〕此生薑甘草湯加桂以禦寒附以溫經葛以除熱桔以宣郁也生薑甘草湯本治唾沫咽燥不渴是主肺寒液少者此方加此六味為風遏衛氣化熱之治則知此所主蓋肺素虛寒而風壅化熱之症若誤用麻黃湯則立敗此又以桂枝去芍藥湯為本而加參附以助氣桔以平逆而散邪也桂枝甘草視原方加減大半則生薑五兩當除一兩五錢為桂枝湯之所本有餘三兩五錢當合葛根三兩為發散之用與奔豚湯生乾葛五錢生薑四兩同法所以然者奔豚至腹痛邪入已深而尚有氣上衝心症則邪猶連表與此症面赤為表邪被抑同義義同故法同也葛根湯亦葛姜同用推此而防桔當自為一類防治頭痛中風桔治胸脅痛如刺皆升散之藥也甄權桔梗治肺熱氣促大明朱肱皆云下氣與侯氏黑散防十分桔八分略同以彼症四肢煩重心中惡寒為表邪乘裡虛之候而產後亦裡虛中風亦表邪故所以防其乘者如此葛升姜平防升桔平一陰一陽之義附自為一類與續命同法獨腠竹葉一味為治喘之用所以得主方名。《本經竹葉治咳逆上氣故移以治喘此頭痛當是液少空痛於頭項強之由乾急者近故同用附子歟頭風磨散本用附子(趙良仁說附子在加減法方中誤衍一味

千金將此方去葛棗四味加歸小麥五味以治霍亂吐利已服理中四順等湯熱不解者亦名竹葉湯即此方之變也

桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯方傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略

牡蠣(五兩熬) 龍骨(四兩) 蜀漆(三兩洗去腥) 桂枝 生薑(各三兩) 甘草(二兩) 大棗(十二枚擘)

上七味㕮咀以水八升先煮蜀漆減二升內諸藥煮取三升去滓溫服一升本方桂枝湯今去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣一法以水一斗二升煮取五升(成本止載後法五升作三升

〔案〕蜀漆善吐龍骨善入牡蠣善軟此方三味同用為去積散結軟堅諸法之祖積去結散堅軟則神安矣故為安神方之所自出亦有去其一者桂枝甘草龍骨牡蠣湯桂枝加龍骨牡蠣湯柴胡加龍骨牡蠣湯三方皆用龍而不用蜀漆如蜀漆散用蜀漆龍骨而不用牡蠣如牡蠣湯用蜀漆牡蠣而不用龍骨此方惟火逆者宜余逆不可用何言之凡誤皆各有見症各有法度其誤於吐及下者傷在腸胃誤於溫清者傷在氣分並不涉於心若誤於汗者始傷及心肺但汗之傷心未及包絡且其弊在去其津液而非鼓其津液不能成涎故復其津液即無妨獨火之為用與心同氣故由火逆者火氣必傷包絡包絡先受火邪津液必至黏膩而為涎故發驚狂非通劑不足以提之方用蜀漆正與夏傷於暑之瘧同理瘧法包絡受暑蒸而為涎以發所謂無痰不成瘧也火邪與暑邪同氣其入於包絡亦同義則制方亦同意經方之妙非深思參互不足以知之成注但以辛散為詞未了龍亦治瘧所需

大青龍湯方傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略

麻黃(六兩去節) 桂枝(二兩去皮) 甘草(一兩炙) 杏仁(四十枚去皮尖) 生薑(二兩切) 大棗(十枚擘) 石膏(如雞子大綿裹約一升)

上七味以水九升先煮麻黃減二升去上沫內諸藥煮取三升去滓溫服一升覆令汗出(成本作取微似汗汗出今從玉函)多者溫粉撲(成本作止)之一服汗者停後服若復服汗多亡陽遂虛(一作逆)惡風煩躁不得眠也

〔成注〕青龍東方甲乙木神也應春而主肝專發生之令為敷榮之主萬物出甲開甲則有兩歧故肝有兩葉以應木葉所以謂之青龍者以發散榮衛兩傷之邪是應肝木之體爾麻黃味甘溫桂枝味辛溫寒則傷榮必以甘緩之風則傷衛必以辛散之此風寒兩傷營衛俱病故以辛甘相合而為發散之劑表虛膚緩者則以桂枝為主此表實腠理密則以麻黃為主是以先麻黃後桂枝麻黃為君桂枝為臣也甘草味甘平杏仁味甘苦若甘為助佐麻黃以發表大棗味甘溫生薑味辛溫辛甘相合佐桂枝以解肌石膏味甘辛微寒陽邪也陰邪也風則傷陽寒則傷陰榮衛陰陽為風寒兩傷則非輕劑所能獨散也必須輕重之劑以同散之乃得陰陽之邪俱已榮衛之氣俱和是以石膏為使石膏為重劑而又專達肌表者也大青龍湯發汗之重劑也非桂枝湯之所同用之稍過則又有亡陽之失。《若脈微弱汗出惡風者不可服服之則厥逆筋惕肉瞤此為逆也又曰一服汗者停後服若復服汗多亡陽遂虛惡風煩躁不得眠也即此觀之劑之輕者可見矣用者宜詳審焉

〔泉案〕此桂枝去芍藥湯合麻杏石甘二方為之中風脈浮緊者發熱惡寒疼痛無汗煩躁為表寒裡熱傷寒脈浮緩者但身乍重無少陰症為表寒將入里二症輕重不殊故方法亦同近張氏璐注千金》,則以成本為誤欲改脈浮緩者當用小青龍是未達其旨蓋浮緩之脈見身重之症近於癱瘓故必以大青龍發之正中風用續命之祖小青龍用桂芍是從桂枝湯來大青龍用麻杏是從麻黃湯來。《外臺錄驗治春中風有青龍湯即桂枝湯加麻黃方為二青龍所自出小青龍即青龍去生薑加乾薑五味子細辛半夏四味青龍合苓甘五味姜辛半夏湯也以先傷寒後則津液因寒停止覆被寒冒即為有飲而咳故引申之小青龍為新寒引動宿寒之治大青龍即青龍去芍藥加杏仁石膏二味青龍合麻杏石甘湯也以先中風後傷寒熱被寒遏陽氣怫鬱故引申之大青龍為新寒引動宿熱之治。《金匱溢飲症小青龍並主之以溢飲外有寒遏內有飲也凡宿受熱外被寒束欲出不得者皆從大青龍脫胎。《千金治溫病之萎蕤湯,《外臺治中風之錄驗續命湯皆是續命湯方下云並治但伏不得臥咳逆上氣面目浮腫彼症即支飲之寒熱錯見者風勝則浮面目浮腫即面腫曰風之謂可見先傷寒而後中風者亦宜大青龍也

續命湯方金匱要略附方) 治中風痱身體不能自收持口不能言冒昧不知人不知痛處或拘急不得轉側

麻黃(外臺三兩) 桂枝 當歸 人參 石膏 乾薑 甘草(各二兩) 川芎(一兩五錢) 杏仁(四十枚)

上九味以水一斗煮取四升溫服一升當小汗薄覆脊憑几坐汗出則愈不汗更服無所禁勿當風並治但伏不得臥咳逆上氣面目浮腫

〔案〕外臺·卷十四錄此方範汪說云是仲景方晉人必曾見金匱善本有此論治故林億據之以入附方且此方治中風之專方。《金匱此篇所載黑散風引防己地黃湯皆非正治不應獨無主方良以王誅本多殘闕故耳此大青龍湯去薑合理中去朮加芎歸也以有不仁症故加芎本事方以佛手散治產後鬱冒之比即如奔豚湯亦以芎歸治氣上不收與冒尤近芎當膠艾湯亦以芎歸治下血不收不收與不仁微甚之別同為緩也

又以有不收持症故加參不仁屬血不收屬氣也大建中湯以參姜治氣逆不收姜連芩參湯以參姜治氣瀉不收皆與此可參所以以大青龍合理中者風病至不收不仁是邪乘太過而急正氣不足以攝之而反見緩象故既以大青龍治其外復以此理中固其中然芎歸猶是行動之劑病勢至此而欲補猶行於此可悟處診之訣矣其方下云治但伏不得臥云云即小青龍治咳逆之意凡咳逆甚者皆不得臥則喜伏伏則前緩其咳較舒耳正氣上不收也其拘急與緩反而治同者以急為寒此方溫散寒邪故也。《外臺錄驗有續命湯方以此方去當歸乾薑加芍二防芩六味則表實甚而里足攝者也

復脈湯方傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略) 治傷寒脈結代心動悸亦治虛勞汗出而悶脈結心悸

生地黃(一斤) 麥門冬(半升去心) 麻子仁(半升) 甘草(四兩) 桂枝(三兩) 阿膠 人參(各二兩) 生薑(三兩) 大棗(三十枚)

上九味以酒七升水八升煮取三升去滓內膠烊盡溫服一升日三服

〔案〕此桂枝去芍藥湯倍甘加生地麥冬麻仁人參阿膠五物以生津血地黃為君,《本經地黃主絡脈絕傷此方君地黃故名復脈。《本經麥冬麻仁亦皆主續絕傷是以三味並能復脈故以麥麻佐地黃為用也此方人參阿膠同用後世人參阿膠湯取此為正虛而風寒未淨之專方徐氏軌範治血脈空竭方義未周匝。《成本名炙甘草湯以甘草主方名非全書通例凡方藥多而專取一藥名方者皆其主藥此方甘草四兩止得地黃四分之一不應反得主名也或仲景另有炙甘草湯而逸後人誤以此方當之耳。《證類傷寒類要治傷寒脈結代者心動悸方甘草二兩水三升煮取半升服七合日二然則成本之誤可知矣類要即用少陰篇甘草湯方也彼所據是古本可從玉函次方以論文先後為次而甘草湯即次炙甘草湯之後疑經文本當云傷寒脈結代心動悸炙甘草湯主之復脈湯亦主之且二方互可並治。《外臺·卷十錄仲景傷寒論肺萎涎唾多心中溫溫液液者炙甘草湯主之即復脈湯千金肺萎涎唾多心中溫溫液液者甘草湯主之(即甘草一味者)以彼同病異方與此類要相符正二方通用之證溫溫液液說文熅熅鬱郁之聲借將作心悸之兆虛逆上炎也

厚朴七物湯方金匱要略

厚朴(半斤) 枳實(五枚) 大黃 甘草(各三兩) 桂枝(二兩) 生薑(五兩) 大棗(十枚)

上七味以水一斗煮取五升去滓內大黃煮取四升溫服八合日三服嘔者加半夏五合下利去大黃寒多者加生薑至半斤

〔案〕此亦桂枝去芍藥湯差其分復加生薑二兩而合小承氣湯也以其症發熱脈浮故取桂枝湯腹滿脈數故取承氣湯乃太陽陽明病治法也。《綱目·三十五腹痛脹滿厚朴七物湯方藥與此同

桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯方金匱要略》、《外臺名附子湯)

桂枝 生薑(各三兩) 甘草(二兩) 大棗(十二枚擘) 麻黃 細辛(各二兩) 附子(一枚炮)

上七味以水七升先煮麻黃去上沫內諸藥煮取二升分溫三服當汗出如蟲行皮中即愈

〔案〕此桂枝去芍藥湯合麻黃附子細辛湯為一方也桂枝湯治太陽病麻黃附子細辛湯治少陰病二經合病宜此方

桂枝生薑枳實湯方金匱要略

桂枝 生薑(各三兩) 枳實(五枚尤本東洋本並五兩)

上三味以水六升煮取三升分溫三服

〔案〕此桂枝去芍藥湯去甘棗加枳實也。《千金心下痞諸逆懸痛桂枝三物湯主之其方則此方無枳實有膠飴半升義與外臺引此經作心下痞諸逆心下懸痛大虛者此方主之云大虛則宜用膠飴。《千金不為無肘後·卷一治心下牽急懊痛方與此全同且云亦可加朮二兩膠飴半斤(斤當為升)是此方本有加膠飴之理千金如此歟卷二以此方加厚朴四兩名厚朴湯治霍亂煩嘔腹脹是合用承氣之半也。《外臺引延年以此方加參治風痰飲氣逆滿噁心不能食是合用理中之半也

治胸痹方(三書無今據肘後補)

桂枝 枳實(等分)

上搗末橘皮湯下方寸匕日三服

〔案〕此方出肘後·卷四次橘枳薑湯後云仲景方神效金匱逸文也此法是湯散合服與食蒜飲以地漿同法

小青龍湯方傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略

麻黃(三兩去節) 桂枝(三兩去皮) 芍藥(三兩) 甘草(二兩炙) 五味子(半升) 細辛(三兩) 乾薑(三兩) 半夏(半升洗) 玉函(八味各半升)

上八味以水一斗先煮麻黃減二升去上沫內諸藥煮取三升去滓溫服一升渴者去半夏加栝蔞根三兩微利去麻黃加芫花如雞子令赤色噎者去麻黃加附子一枚小便不利少腹滿者去麻黃加茯苓四兩喘者去麻黃加杏仁半升(玉函方下云芫花不治利麻黃定喘今語反之疑非仲景意。《外臺蓋林億校語也不解經意耳

〔成注〕青龍象肝木之兩歧而主兩傷之疾中風見寒脈傷寒見風脈則為榮衛之兩傷故以青龍湯主之傷寒表不解則麻黃湯可以發中風表不解則桂枝湯可以散惟其表且不解而又加之心下有水氣則非麻黃湯所能發桂枝湯所能散乃須小青龍湯始可祛除表裡之邪氣爾麻黃味甘辛溫為發散之主表不解應發散之故以麻黃為君桂味辛熱甘草味甘平甘辛為陽佐麻黃表散之用二者所以為臣芍藥味酸微寒五味子味酸溫二者所以為佐者寒飲傷肺咳逆而喘則肺氣逆,《內經肺欲收急食酸以收之故用芍藥五味子為佐以收逆氣乾薑味辛熱細辛味辛熱半夏味辛微溫三者所以為使者心下有水津液不行則腎氣燥,《內經腎苦燥急食辛以潤之是以乾薑細辛半夏為使以散寒水逆氣收寒水散津液通行汗出而解矣心下有水氣散行則所傳不一故又有增損之證若渴者去半夏加栝蔞根水畜則津液不行氣燥而渴半夏味辛溫燥津液者也去之則津液易復栝蔞根味苦微寒潤枯燥者也加之則津液通行是為渴所宜也若微利去麻黃加芫花水氣下行漬入腸間則為利下利者不可攻其表汗出必脹滿麻黃專為表解非下利所宜故去之芫花味苦寒酸苦為湧泄之劑水去利即止芫花下水故加之若噎者去麻黃加附子經曰水得寒氣冷必相搏其人即䭇又曰病人有寒復發汗胃中冷必吐蛔噎為胃氣虛竭麻黃髮汗非胃虛冷所宜故去之附子辛熱熱則溫其氣辛則散其寒而噎者為當兩相佐之是以祛散冷寒之氣若小便不利少腹滿去麻黃加茯苓水畜在下焦不行為小便不利少腹滿凡邪客於體在外者可汗之在內者可下之在上者可湧之在下者可泄之水畜下焦滲泄可也發汗則非所宜故去麻黃而茯苓味甘淡專行津液。《內經熱淫於內以淡滲之滲溺行水甘淡為宜故加茯苓若喘者去麻黃加杏仁喘為氣逆麻黃髮陽去之則氣易順杏仁味甘苦溫加之以泄逆氣。《金匱要略其人形腫者不內麻黃乃內杏子以麻黃髮其陽故也喘逆形腫標本之疾加減所同蓋其類矣

〔泉案〕此桂枝湯去生薑大棗合半夏麻黃丸加乾薑細辛五味子也凡外有風寒內有痰飲動而喘嗽者此方主之若內有痰飲外無風寒者桂不得妄用風寒在表而連肺麻主之痰飲在裡而連腎味主之後人內飲治腎外飲治肺之說祖此。《於大青龍云無少陰證者宜用則小青龍為有少陰證矣或為之證是也故大青龍無干而小青龍有之則干少陰治法也溢飲並宜兩方者以渴暴多飲之水或由上焦而半溢於肌表於大方宜或由上焦而半溢於中下焦於小者宜其必由上焦則同上焦肺之部故麻桂從同而余藥則異夫表裡俱病必經於中方中甘未始不兼及之

小青龍加石膏湯方金匱要略) 治咳上氣喘煩躁脈浮

麻黃(去節) 桂枝(去皮) 芍藥 細辛 乾薑 甘草(各三兩) 五味子 半夏(洗各半升) 石膏(二兩)

上九味以水一斗先煮麻黃減二升去上沫內諸藥煮取三升去滓溫服一升日三服強人服一升羸者減之小兒服四合

〔案〕此以脈浮煩躁與大青龍症相似故加石膏則大半變為大青龍湯矣

當歸四逆湯方傷寒論》、《玉函經) 治手足厥寒脈細欲絕及下利脈浮革腸鳴

當歸 細辛 桂枝 芍藥(各三兩) 通草 甘草(各二兩) 大棗(二十五枚棗以和藥無取太多疑當作一十五枚)

上七味㕮咀以水八升煮取三升去滓溫服一升日三服

〔成注〕脈者血之府也諸血皆屬心通脈者必先補心益血苦先入於心當歸之苦以助心血心欲緩急食酸以收之芍藥之酸以收心氣肝苦急急食甘以緩之大棗甘草通草之甘以緩陰血

〔泉案〕此桂枝湯去生薑加當歸細辛通草也辛並用者歸行血辛散寒為血結挾寒之正治。《外臺引許仁則療瘧方云瘧病頭角骨痠疼手足逆冷口鼻喉舌乾喜飲水毛聳腰背強欲反拗小便赤但先寒後熱發作有時服鱉甲五味散後宜服當歸六味散方中用當歸五兩細辛四兩又引廣濟當歸湯治心腹絞結痛仍似有蛔蟲者方中用當歸細辛各四分並取此通草即木通。《本經木通主脾胃寒熱通利九竅血脈關節令人不忘去惡蟲此方取其通利血脈之功也。《外臺有通草湯治傷寒下利脈微手足厥冷用通草一兩又有通草湯治鼓脹氣急用通草三兩脈脹亦血脈不利所致二方之義取此通草與防己相似故功用相近此方木通與當歸同用導赤則木通與生地同用此方木通桂枝同用(原闕)則木通與柴胡同用皆變法也

當歸四逆加吳茱萸生薑湯方傷寒論》、《玉函經

當歸 細辛 桂枝 芍藥(各三兩) 通草 甘草(各二兩,《玉函各三兩) 大棗(二十五枚) 吳茱萸(二升,《玉函二兩別本半升) 生薑(半斤,《千金五兩別本三兩

上九味㕮咀以水四升清酒四升(成本俱六升)和煮取三升(成本五升)去滓溫服一升(成本作溫分五服)日三服

〔成注〕茱萸辛溫以散久寒生薑辛溫以行陽氣

〔泉案〕此即本方合吳茱萸湯去人參也。《千金名為四逆湯云治多寒手足厥冷脈絕(多當為久之誤)方下云舊方棗二十五枚今以霍亂法多痞故除之又云此方治陽邪陷陰手足厥冷脈細欲絕者泉謂陽邪陷陰是此方的解

桂枝芍藥知母湯方金匱要略

桂枝 防風 知母 白朮(各四兩,《東洋本白朮五兩) 生薑(五兩) 芍藥(三兩) 麻黃 附子(炮) 甘草(各二兩)

上九味以水七升煮取二升溫服七合日三服

〔案〕此桂枝湯去大棗合麻黃附子甘草湯加防風白朮以治眩知母以治酒熱也為防術並用者之祖。《局方取此法加黃耆名玉屏風散本論侯氏黑散薯蕷丸二方皆防風白朮同用亦皆治眩薯蕷丸治眩見千金》、徐嗣伯十方黑散治眩詳本方下其分則散術各十分術各六分無如此湯方之重也疑古必有以知母甘七味為方名知母湯者其方以麻黃附子甘草湯為本而加薑一涼一溫以平之加防一散一守以固之極有法紀也今加桂故作此名耳。《古今錄驗此方無麻黃。《千金防風散方以此方去麻加杏仁半夏芎藭治同

麻黃升麻湯方傷寒論》、《玉函經) 治大下後脈沉遲手足厥逆咽喉不利唾膿血下利不止

麻黃(二兩半去節) 升麻(外臺》、《小品三分) 當歸(各一兩六分) 黃芩 萎蕤(千金校云一作菖蒲) 知母(各十八銖) 石膏(碎綿裹) 桂枝 芍藥 乾薑 白朮 茯苓 麥門冬(去心 成本作天門冬今從玉函) 甘草(炙各六銖)

上十四味㕮咀以水一斗先煎麻黃一兩沸去上沫內諸藥煮取三升去滓分溫三服相去如炊三斗米頃令盡汗出愈玉函)相去以下十字作一飯間當四字

〔成注〕玉函大熱之氣寒以取之甚熱之氣以汗發之麻黃升麻之甘以發浮熱正氣虛者以辛潤之當歸姜之辛以散寒上熱者以苦泄之知母黃芩之苦涼心去熱津液少者以甘潤之茯苓白朮之甘緩脾生津肺燥氣熱以酸收之以甘緩之芍藥之酸以斂逆氣萎蕤天冬石膏甘草之甘潤肺除熱

〔泉案〕此肺痿厥利合治之專方麻黃髮汗為君升麻當歸並用為化膿行血之專法陽毒升麻湯症亦咽喉痛唾膿血亦升麻當歸並用彼升麻二兩當歸一兩以陽毒毒盛故升重於歸也赤豆當歸散症亦有膿故亦用當歸無咽喉症故不用升麻黃芩萎蕤知母三味相合為清熱生津除煩之法。《千金》、《外臺諸治消渴方皆祖此石膏麥冬並用為生津之法。《千金》、《外臺諸治虛煩方皆祖此本論竹葉石膏湯同法甘草乾薑並用為治厥逆之法亦因大下故也本論有專方茯苓白朮並用為治泄利之法真武湯症亦下痢亦用苓朮桂枝芍藥並用為和表之法論謂厥逆泄利是厥利也咽喉不利唾膿血是肺痿也二症並見故作此法若但肺痿無厥利者當去甘乃為肺痿之專方又此方以腎著湯為本者以此泄利由誤治來乃最要也合而言之一方備諸方之用桂發表歸排膿芍和血麥潤燥膏除熱術治濕甘治利分七類以比之病雜而藥亦雜真神技也為六經合治之法。《千金·腳氣第一麻黃湯即麻黃升麻湯去萎干四味加杏仁防風川芎大棗四味以彼不下故不須生津扶陽而宜芎防散風杏仁下氣也又大鱉甲湯十七味中有麻冬十一味無桂

土瓜根散方金匱要略) 治婦人帶下經水不利少腹滿痛或經一月再現(成字從綱目) 

土瓜根 䗪蟲 芍藥 桂枝(各三分)

上四味杵為散酒服方寸匕日三服亦治婦人陰㿗(亦治句從綱目) 

〔案〕此桂枝湯去薑加土瓜根䗪蟲也徐大椿說治瘀血伏留在衛脈之方泉謂用土瓜根與陽明病導燥屎法同義。《本經土瓜作王瓜云苦寒無毒主消渴內痹瘀血月閉寒熱痠疼益氣愈聾注家不一其說·月令孟夏王瓜生鄭注以為菝葜考菝葜鄭樵通志謂之王瓜草。《別錄菝葜根甘酸平溫無毒治腰背寒痛風痹益血氣止小便利大旨亦相近也菝葜即萆薢之別疑亦可以萆薢代土瓜。《千金以此方去桂䗪蟲加當歸治小兒氣㿗

桂枝茯苓丸方金匱要略) 治婦人妊娠下血

桂枝 茯苓 丹皮 桃仁(去皮尖熬) 芍藥(各等分)

上五味末之煉蜜丸如兔屎大每日食前服一丸不知加至三丸

〔案〕此桂枝湯去甘加茯苓丹三味苓抑腎丹治瘀與大黃牡丹湯治腸癰同意此等病所以用桂枝者以仲景書為傷寒作其婦人諸病亦因於寒者也

桂枝麻黃各半湯方傷寒論》、《玉函經

桂枝(一兩十六銖去皮) 芍藥 生薑(切) 甘草 麻黃(去節各一兩) 大棗(四枚擘) 杏仁(二十四枚湯浸去皮尖及雙仁者)

上七味以水五升先煮麻黃一二沸去上沫內諸藥煮取一升八合去滓溫服六合

桂枝二麻黃一湯方傷寒論》、《玉函經

桂枝(一兩十七銖去皮) 甘草(一兩六銖) 麻黃(十八銖去節) 生薑(一兩六銖切) 杏仁(十六枚去皮尖) 甘草(一兩二銖炙) 大棗(五枚擘)

上七味以水五升先煮麻黃三沸去上沫內諸藥煮取二升去滓溫服一升日再

〔案〕林億云桂枝湯取十二分之五麻黃湯得九分之二合方於桂枝二越婢一湯方云桂枝湯得四分之一越婢湯得八分之一合方泉謂林說雖於分兩已准要於二一兩字不合當云桂枝湯得五分之二麻黃湯得五分之一桂枝湯得八分之二越婢湯得八分之一方合命名之義又此二方皆以兩方合為一方照方三分之則桂枝湯方之品分得其二麻黃湯方之品分得其一推之越婢亦然若照五分八分計之當每味各增一銖

桂枝二越婢一湯方傷寒論》、《玉函經

桂枝(去皮) 芍藥 甘草(各八十銖) 生薑(一兩三銖) 大棗(四枚擘) 麻黃(十八銖去節) 石膏(二十四銖綿裹)

上七味㕮咀以水五升先煮麻黃一二沸去上沫內諸藥煮取二升去滓溫服一升本方當裁為越婢湯桂枝湯合飲一升今合為一方桂枝二越婢一

〔案〕此石膏生薑相輔法為辛甘發散之劑

柴胡桂枝湯方傷寒論》、《玉函經) 治心腹卒中痛

柴胡(四兩) 黃芩 人參(各一兩半) 半夏(二合半) 桂枝 芍藥 生薑(各一兩半) 甘草(一兩) 大棗(六枚)

上九味以水七升煮取三升去滓溫服一升日三服

〔案〕此合小柴胡湯桂枝湯二方而各減其半也其二方同者棗三味例不重出。《外臺·卷七於柴胡桂枝方下煎服法畢後有又云人參湯作如桂枝法加半夏柴胡黃芩復如柴胡湯法今著人參作半劑卅字義不可曉泉謂又云乃又方之誤今乃令之誤蓋此方合柴胡桂枝二方各減其分兩之半而其藥除與桂枝湯方同者止柴參四味又一方以理中合柴胡湯方中之半夏芩三味人參湯即理中別名其合如桂枝湯合柴胡湯方中之三味故云又方人參湯作如桂枝法加半夏柴胡黃芩也又以人參湯藥皆三兩今亦用其半故云復如柴胡湯法令著人參作半劑也據此知金匱原文當有柴胡人參湯方其藥則柴胡四兩黃芩一兩半半夏二合半人參白朮乾薑甘草各一兩半為七味乃與外臺蓋寒疝腹中痛亦兩歧之症故出兩歧之治其表證多者當用柴用桂枝湯其里證多者當用柴胡人參湯而不離一柴胡者為其在半表半裡者也。《外臺義極精惜知者少耳然則經文當云寒疝心腹卒中痛者柴胡桂枝湯主之柴胡人參湯亦主之

烏頭桂枝湯方金匱要略) 治寒疝腹中痛逆冷手足不仁若身疼痛灸刺諸藥不能治者

烏頭(大者五枚去皮不必㕮咀)

上一味以水二升(東洋本作蜜二斤)煎減半去滓以桂枝湯五合解(解當作和之)令得一升後(千金作許)初服二合不知即服三合又不知復加至五合其知者如醉狀得吐者為中病

〔案〕此桂枝湯合大烏頭煎為一方也經方自有合二方為一方之例如桂枝麻黃各半湯桂枝二麻黃一湯桂枝二越婢一湯三方皆以原方分兩相配合者桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯柴胡桂枝湯厚朴七物湯三方皆以原方藥味相配合者此方則二方另煎煎成後相配合者為經方之三大例。《外臺·卷七錄仲景此方既云烏頭白蜜桂枝三味且云桂枝四兩復於前煎服法畢後另列桂枝湯原方且云五味煮去滓和前烏頭蜜前後相戾義不可曉復於前煎服法畢後注云範汪同後煎服法畢後注云:《千金今以校之千金則云桂枝湯方在傷寒中且無桂枝四兩之文而云以桂枝湯五合解之外臺外臺別 範汪原方則無桂枝五味之語當是外臺所據金匱原文實有二方前方以烏頭煎加桂一味後方合烏頭煎桂枝湯二方為一方二方中間當有又方二字另行傳寫脫去故至戾也。《金匱趙本於前方無桂枝四兩之文於後方無和前烏頭蜜似所謂水二升半煎桂者即謂後方桂枝五味矣外臺又戾想是林億校時所改也然仲景書本有一方二法之例此亦其一蓋此條症列兩歧故兩出治前方治逆冷不仁之意多為里證也後方治腹滿身痛之意多為表證也經義何等周匝幸有外臺可證此為烏頭桂枝合用之祖方。《外臺七引肘後卒心痛方桂心一兩烏頭一兩搗細蜜和丸如梧子大服三丸此即前方小變之也。《千金烏頭湯治寒疝腹中絞痛賊風入腹攻五臟拘急不得轉側叫呼發作有時使人陰縮手足厥逆方烏頭十五枚桂心六兩生薑一斤芍藥四兩甘草二兩大棗十枚上六味㕮咀以水七升煮五味取三升去滓別搗烏頭去皮四破蜜三升微火煎令減五六合內湯中煮兩小沸去滓服一合日二間食強者三合心如醉狀為知不知增之是直用桂枝湯加烏頭也而分兩又不與原方同此即後方小變之也

桂枝去桂加苓朮湯方傷寒論》、《玉函經

芍藥 生薑(各三兩) 甘草(二兩) 大棗(十二枚擘) 茯苓 白朮(各二兩)

上六味㕮咀以水七升煮取三升去滓溫服一升小便利即愈

〔成注〕頭項強痛翕翕發熱雖經汗下為邪氣仍在表也心下滿微痛小便利者為欲成結胸今外症未罷無汗小便不利則心下滿微痛為停飲也與桂枝湯以解外加苓朮利小便行留飲

〔泉案)翕翕發熱無汗正桂枝之的治不應反去之此方去桂者以汗下並用表裡俱傷不任發泄故也大法芍姜治表苓朮治里

真武湯方傷寒論》、《玉函經一名元武湯) 治腹痛四肢沉重疼痛小便不利吐利

生薑(三兩切) 芍藥(三兩) 茯苓(三兩) 白朮(二兩,《外臺亦三兩) 附子(一枚去皮臍作八片。《外臺二枚是亦三兩)

上五味以水八升煮取三升去滓溫服七合日三服(七合日三服三七止二升一合經文三字當為二之誤)若咳者加五味子半升細辛乾薑各一兩若小便利者去茯苓若下利者去芍藥加乾薑二兩若嘔者去附子加生薑足前成半斤

〔成注〕真武北方水神也而屬腎用以治水焉水氣在心下外帶表而屬陽必應發散故治以真武湯青龍湯主太陽病真武湯主少陰病少陰腎水也此湯可以和之真武之名得矣茯苓味甘平白朮味甘溫脾惡濕腹有水氣則脾不治脾欲緩急食甘以緩之滲水緩脾必以甘為主故以茯苓為君白朮為臣芍藥味酸微寒生薑味辛溫。《內經濕淫所勝佐以酸辛除濕正氣是用芍藥生薑酸辛為佐也附子味辛熱,《內經寒淫所勝平以辛熱溫經散濕是以附子為使也水氣內漬至於散則所行不一故有加減之方焉若咳者加五味子細辛乾薑咳者水寒射肺也肺氣逆者以酸收之五味子酸而收也肺惡寒以辛潤之細辛乾薑辛而潤也若小便利者去茯苓茯苓專滲泄者也若下利者去芍藥加乾薑酸之性泄去芍藥以酸泄也辛之性散加乾薑以散寒也嘔者去附子加生薑氣上逆則嘔附子補氣生薑散氣兩不相損氣自順矣增損之功非大智孰能貫之

〔泉案〕此桂枝去桂加苓朮湯去甘棗加附子也以其症屬寒濕故加附子又以其腹痛故附芍並用四逆湯加減曰腹中痛加附子柴胡湯加減曰腹中痛加芍藥是也以小便不利故加茯苓柴胡湯加減曰小便不利者加茯苓是也以吐利故加生薑理中加減曰吐多者加生薑是也以沉重疼痛故用術。《濕家身煩痛可與麻黃湯加朮四兩是也術一類附一類姜一類井然有條然苓附皆在可去之列獨朮姜不去姜又重於術凡水氣是津液因寒所鬱而成者以姜辛散寒術甘勝水故姜為君而術為臣為諸治寒濕者之祖方苓並用與茯苓甘草湯治水同義術既為此方不去之品則以治沉重疼痛為要當從外臺術亦三兩是成氏君苓誤也此方五味獨生薑白朮不去而術實與苓相濟為治小便不利之用傷寒定例如是再除附與芍相濟為治疼痛及腹痛之用止生薑一味矣經方生薑多以治吐則此經文自下利者下字當為吐字之誤何以言之下利在或症中雲加乾薑若先言自下利不嫌於復乎且何以正方中無干姜也故知下字誤矣或曰理中加減法云吐多者去朮下多者還用術今方中有術其為下不為吐明甚應之曰吐多去朮吐少不去朮況術本與苓同治小便不利安可去乎吐成於胃而生於衝脈水寒上抑胃不得申則衝脈之氣逆而為吐生薑治吐正其主藥矣姜性雖輕得朮附以鼓之亦猛然頓起也觀加減法中嘔加生薑足前成半斤益信

麻黃連軺赤小豆湯方傷寒論》、《玉函經

生梓白皮(千金二升) 赤小豆(各一升) 連軺 生薑 麻黃(去節各二兩) 杏仁(三十枚去皮尖玉函》。成本四十枚) 甘草(二兩) 大棗(十二枚擘)

上八味以潦水一斗先煮麻黃一二沸去上沫內諸藥煮取三升去滓分溫三服半日服盡(分溫以下八字,《玉玉作溫服一升

成注:《內經濕上甚而熱治以苦溫佐以甘平以汗為故止此之謂也又煎用潦水者亦取其水味薄則不助濕氣

〔泉案〕此大青龍去桂石加梓翹三味也。《本經梓白皮苦寒主熱毒。《肘後治時氣溫病頭痛壯熱。《外臺小品溫病熱未除重被暴寒寒毒入胃熱結不散變啘單煮梓皮飲之溫病積飲冷冷結胃中熱入腎中變壯熱大啘者服梓皮溫啘得止也是梓白皮善解熱結故以之為君。《本經小豆酸平主下水陶隱居云小豆性逐津液久服令人枯燥。《證類小品治疸初作以赤小豆末醋傅之消是赤小豆善解濕結也赤豆當歸散以之為君者與此同法連軺小注連翹根也(宋·郭雍本根作房是成本誤也圖經連翹一名連苕軺同召聲連翹當一名連軺非根之專名千金為是。《本經連翹味苦平主結熱陶隱居曰連翹今用莖及花以其主結熱故合小豆為臣軺三味並用為解濕熱結之大劑

風引湯方金匱要略附方) 除熱癱癇

紫石英 滑石 赤石脂 白石脂 寒水石 石膏(各六兩) 大黃 乾薑 龍骨(各四兩) 桂枝(三兩) 甘草 牡蠣(各二兩)

上十二味粗篩以韋囊盛之取三指撮井花水三升煮三沸溫服一升巢氏云腳氣宜風引湯

〔案〕外臺·十五錄深師紫石湯方與此藥味同惟六石各八兩為異煎服法小異大同注云此本仲景傷寒論是林億附此方者據此也此以桂枝甘草龍骨牡蠣湯合備急丸去巴豆加六石也本草紫石鎮心除邪滑石利小腸除熱赤石白石亦分治心肺但主泄利赤白要之赤入血分白入氣分與二石英皆治驚悸也寒水石石膏滑石皆除熱利小便石膏石脂皆取其潤散者為膏凝者為脂凝者重為散者故石膏但能清熱石脂則能攻積以二石脂推石膏寒水石自當以軟石膏為寒水石硬石膏為石膏石脂用赤白以分治氣血則石膏用硬軟以分清氣血氣清血濁石膏硬則入血分寒水石軟則入氣分可例推也經方自是白石脂作英者蓋經意以紫石與滑石同用者以紫石入血治心滑石入氣治小腸一臟一腑之義也二膏治熱二脂攻積六石共為君大黃乾薑一泄一守為臣龍骨牡蠣一入一軟為佐桂枝甘草治驚悸為使風引之病既由於風故方從桂枝來引者一緩一急之謂緩故用龍蠣之收急故用薑風則生熱故用四石及大黃之寒以清之熱則生痰故用二脂滑石以攻之二脂承紫石來二膏承滑石來風性善壅逆故用紫石之重以治逆滑石之利以治壅此方之妙如此近徐大椿說此乃臟腑之熱非草木之品所能散故以金石重藥清其里似尚於方義未周。《千金·卷十四紫石散方藥味製法並與此經同惟甘草桂心牡蠣各五兩為異千金外臺》,則此方當名紫石散及湯不名風引也另有風引湯皆各異。《千金又將此方除石膏滑石紫石赤石四味治少小中風狀如欲絕者亦不名風引。《衍義·卷四綱目·卷八紫石英下皆載有張仲景風引湯治風熱瘛瘲及驚癇瘛瘲藥味不與此同

麻黃附子甘草湯方傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略名麻黃附子湯) 治少陰表證

麻黃(二兩去節) 甘草(二兩炙) 附子(一枚去皮破八片)

上三味以水七升先煮麻黃一二沸去上沫內諸藥煮取三升去滓溫服一升日三服

〔成注〕麻黃甘草之甘以散表寒附子之辛以溫經氣

〔泉案〕此溫陽散寒之專方凡附子炮補生散通例如此

麻黃附子細辛湯方傷寒論》、《玉函經) 治發熱脈沉

麻黃(二兩去節) 細辛(二兩) 附子(一枚去皮破八片)

上三味以水一斗先煮麻黃減二升去上沫內諸藥煮取三升去滓溫服一升日三服

〔成注〕內經寒淫於內治以甘熱佐以苦辛以辛潤之麻黃之甘以解少陰之寒細辛附子之辛以溫少陰之經

〔泉案〕此麻黃附子甘草湯去甘草加細辛也為溫散寒濕之方但較重於彼以其衛氣為濕所困不得發越故加細辛以透之細辛善透阻遏之氣故仲景於陳寒二飲皆用之氣之阻遏者則惡甘味之壅補故去甘草二方本自一法但一則僅為寒濕在表故無發熱症而不妨用甘草一則重為寒濕所郁故有發熱症而必用細辛之辛以透之

三黃湯方金匱要略附方) 治中風手足拘急百節疼痛煩熱心亂惡寒經曰不欲飲食

麻黃(五分) 獨活(四分) 黃芩(三分) 細辛 黃耆(各二分)

上五味以水六升煮取二升分溫三服一服小汗二服大汗心熱加大黃二分腹滿加枳實一枚氣逆加人參三分悸加牡蠣三分渴加栝蔞根三分先有寒加附子一枚

〔案〕此方金匱本之千金》。《千金於此方標曰仲景三黃湯,《千金翼亦云此仲景方是孫氏所據金匱足本有之林億因據補耳此麻黃附子細辛湯去附子加獨活黃芩黃耆也心亂不欲飲食胃熱也。《本經黃芩治諸熱,《別錄黃芩治胃中熱甄權云黃芩治關節煩悶是也拘急疼痛衛虛也細辛獨活主之。《本經細辛治百節拘攣風濕痹痛煩熱惡寒表實也麻黃黃耆主之此主治乃里熱表寒之症故加減法有加大黃加附子者各隨其偏重者治之方中五味為表勝設方下加減為里勝防惟先有寒者表寒大勝故鬚生附乃全用少陰方也又此方辛耆同分為助氣散寒之一法當歸四逆歸併用為行血散寒之一法合之則歸耆為後世歸耆建中之祖

大黃附子湯方金匱要略) 治脅下偏痛發熱其脈緊弦

大黃(三兩) 附子(三枚炮) 細辛(二兩)

上三味以水五升煮取二升分溫三服強人煮取二升半分溫三服服後如人行四五里進一服

〔案〕此麻黃附子細辛湯去麻黃加大黃也此偏痛是風濕痹著故用細辛緊弦為寒實故用大黃以下閉附子炮以溫中凡發熱者為邪氣散漫不結不應緊弦且痛反如是者寒結於是而抑其衛氣也與發癰之脈數身熱有痛處法同脅下為半表裡之分寒結於是不能全發於表故以炮附拓之與薏苡附子敗醬散同法其用大黃又與大柴胡同法

還魂湯方金匱要略) 救卒死客忤死

麻黃(三兩去節一方四兩) 杏仁(去皮尖七十個) 甘草(一兩炙)

上三味以水八升煮取三升去滓分三服(各本無三服二字今從外臺)令咽之通治諸感忤

〔案〕此麻黃甘草湯加杏仁也。《證類藥性論杏仁能治腹痹不通發汗主溫病治心下急滿痛除心腹煩悶療肺氣咳嗽上氣喘促病源釋客忤之狀與此主療相當故此方能治客忤。《千金此方主卒忤鬼擊飛屍諸奄忽氣絕復覺或已無脈口噤不開去齒下湯湯入口不下者分病人發左右足踏肩引之藥下復增取一升須臾立愈是此方能治一切中惡也。《千金此方無甘草有桂心二兩則用麻黃湯亦可也。《肘後有甘草又有桂心二兩則全是麻黃湯方可矣。《局方名此為三拗湯近張氏璐謂即治風水杏子湯亦通泉謂此治喘之主方後世定喘諸方皆祖此。《攝生方載銀杏散用銀杏十個麻黃二錢半甘草炙二錢水煎服即此方以銀杏易杏仁也古者杏與銀杏有可通用者如下疳狗咬皆用銀杏嚼塗是也要之此方治一切氣病重則奄忽悶絕輕則急滿痛皆主之其治喘者喘亦氣病之一也然須氣病在膈上者宜之若在膈下者弗效本方加桂枝為麻黃湯治傷寒以桂枝主發汗也加石膏為麻杏石甘湯治有汗以石膏主救津也麻黃湯麻三兩杏七十個與此同麻杏石甘湯麻四兩杏五十個大青龍麻六兩杏四十個厚朴麻黃湯麻四兩杏半升麻杏苡甘湯麻四兩杏二兩文蛤湯麻三兩杏五十個

麻黃杏子甘草石膏湯方傷寒論》、《玉函經》、《千金名甘草湯)

石膏(半斤綿裹依例當為半升) 麻黃(四兩) 杏仁(五十枚) 甘草(二兩玉函一兩誤)

上四味以水七升先煮麻黃減二升去上沫內諸藥煮取二升去滓溫服一升

〔案〕此還魂湯加石膏也法自麻黃白虎二方合用來以外無熱故用麻黃湯而去桂枝以內無煩渴故用白虎湯而去知母各有精義以此方視越婢主治大同但此喘則加杏仁彼不喘自無杏仁經方用藥之例其嚴如此

文蛤湯方金匱要略) 治吐後大渴及脈緊頭痛

文蛤 石膏(各五兩) 杏仁(五十枚) 麻黃 生薑 甘草(各三兩) 大棗(十二枚)

上七味以水六升煮取二升溫服一升汗出即愈

〔案〕此大青龍去桂枝合文蛤散二方也。《本經文蛤鹹平無毒主煩滿蓋吐後微渴者液子虛常也吐後大渴者痰之壅熱也脈緊頭痛而體痛無汗者傷寒也脈緊頭痛而心下硬有汗者傷食也今俱無故知為痰熱之壅文蛤善治熱痰故主之痰熱之聚必因於風故石膏與蛤同分麻黃得石膏則止為宣熱之助生薑得石膏則止為平逆之助皆不嫌以熱濟熱也況又有文蛤咸降以領之平

越婢湯方金匱要略) 治風水惡風一身悉腫脈浮不渴續自汗出無大熱者

石膏(半斤) 麻黃(六兩) 生薑(三兩) 甘草(二兩) 大棗(十二枚)

上五味以水六升先煮麻黃去上沫內諸藥煮取三升分溫三服惡風加附子一枚

〔案〕此亦甘草麻黃湯之加法也與麻杏甘石湯同體故亦治汗出無大熱之症但彼喘故用杏仁此不喘即不用杏仁為治風熱壅氣之主方。《外臺以治肉極熱則身體津脫腠理開汗大泄屬風氣下焦腳弱所主雖身熱不同其為有熱汗出則同風水之無大熱熱盛於裡也肉極之身體熱熱蒸自里也故治法同此與桂枝症同為汗出惡風之治且脈浮不渴無大熱亦相似而一則桂而以芍斂之一則麻而以石平之全在腫不腫之別不腫則氣不熱壅其汗出作寒散論故芍斂之腫則氣熱壅其汗出作熱泄論故石平之。《外臺有治多汗方用石膏甘草者本此

越婢加半夏湯方金匱要略) 治咳上氣目如脫狀脈浮大

石膏(半斤) 麻黃(六兩) 生薑(三兩) 甘草(二兩) 大棗(十二枚原作十五枚今正) 半夏(半升)

上六味以水六升先煮麻黃去上沫內諸藥煮取三升分溫三服

〔案〕此方加半夏者與小青龍加石膏同法彼方治咳上氣喘煩躁脈浮與此主治相似俱為胃熱犯肺之病小青龍方中有半夏而無石膏越婢方中有石膏而無半夏觀二方加法則胃熱犯肺者之治當半夏石膏並用也竹葉石膏湯症虛煩氣逆亦半夏石膏並用徐大椿說此方與小青龍加石膏湯為治喘之主方泉謂肺受風寒而喘者麻黃杏仁並用治在肺肺受胃熱而喘者半夏石膏並用治在胃又皆衛分之治法也厚朴麻黃湯石合用是肺分既受風寒復受胃熱者之治法凡欲窮經方必合數方以治一方始瞭然於聖人用意之精矣局方玉真丸以石半合硝治腎厥之頭痛亦平胃之意故亦用石其硝特因腎有大寒故也

越婢加朮湯方金匱要略) 治皮水

即越婢原方加白朮四兩煎服法同

〔案〕朮石並用者本事方蒼朮白虎之祖古人用術不分蒼白也麻並用者與麻黃加朮湯同意姜並用者與茯苓澤瀉湯同意

麻黃杏仁薏苡甘草湯方傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略) 治身疼發熱日晡劇

薏苡(半兩,《外臺半升) 麻黃(半兩去節湯炮,《外臺四兩) 杏仁(十枚去皮尖炒) 甘草(一兩,《外臺各二兩)

上銼麻豆大每服四錢匕水一盞半煎取八分去滓溫服有微汗避風

〔案〕此還魂湯加薏苡也以此身疼至日晡肺王克肝之時而劇知為肝病肝主筋則此疼是筋急所致薏苡善緩急故主之其必用還魂湯者以其身疼兼發熱總屬表證耳

牡蠣湯方金匱要略附方)

牡蠣(四兩) 麻黃(四兩去節) 甘草(二兩) 蜀漆(二兩)

上四味以水八升先煮蜀漆麻黃去上沫得六升內諸藥煮取二升溫服一升若吐者勿更服

〔案〕此麻黃甘草湯加牡蠣蜀漆也外臺·卷五引張仲景傷寒論瘧多寒者名為牡瘧牡蠣湯主之是王燾所據金匱要略善本固有此方林億亦據外臺而附之此治心下有痰之瘧之專方牡蠣善軟痰結蜀漆善越痰氣

麻黃醇酒湯方金匱要略附方) 治黃疸

麻黃(三兩去節)

上一味以水美清酒五升煮取二升半頓服盡冬月用酒春月用水

〔案〕外臺證類引仲景傷寒論並有此方及論林億取入附方本此此方似當專以麻黃湯為名冬用酒春用水則非一定用酒也錄者嫌與四味之麻黃湯同稱故連醇酒命之歟獨提冬春二季者以見餘二季當如本方

排膿湯方金匱要略

桔梗(三兩) 甘草(二兩) 生薑(一兩) 大棗(十枚擘)

上四味以水三升煮取一升溫服五合日再服

〔案〕此桔梗湯之正方也仲景以生薑戟喉大棗滯氣皆與咽痛不宜傷寒論少陰病去此二味為桔梗湯方猶桂枝去芍藥湯即桂枝甘草湯之正方也為瘍科諸排膿方之祖腹內癰欲成膿者皆可用之近世用甘草排膿者皆取節

排膿散方金匱要略

枳實(十六枚疑誤) 芍藥(六分) 桔梗(二分)

上三味杵為散取雞子黃一枚以藥散與雞子黃相等揉和令相得飲和服之日一服

〔案〕此桔梗去甘草合枳芍散方也為腸癰成膿者之專方。《要略於枳芍散方下云並主癰膿謂產後瘀血滯氣變生腸癰也法與此合用雞子黃者所以治熱瘡與苦酒湯同意

白散方傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略一名桔梗白散) 治寒實結胸無熱症者

桔梗 貝母(各三分,《玉函各十八銖) 巴豆(一分去皮心熬黑研如脂,《玉函六銖

上三味為散內巴豆更於臼中杵之以(玉函外臺無內巴以下十字)白飲和服強人半錢匕(玉函脫匕字)羸人減之病在膈上必吐在膈下必利不利進熱粥一杯利過不止進冷粥一杯(外臺吐下有膿血二字冷粥作冷水義長

〔成注〕辛散而苦泄桔梗貝母之苦辛用以下氣巴豆之辛用以攻實

〔泉案〕此桔梗湯去甘草加貝母巴豆也貝母能散氣結肺主氣故於肺癰宜。《外臺引仲景傷寒論咳而胸滿振寒脈數咽乾不渴時出濁唾腥臭久久吐膿如粳米粥者為肺癰桔梗白散主之是也蓋肺癰亦胸中結實得寒乃成與寒實結胸症異因同故治同此方用桔梗又與少陰咽痛同義少陰咽痛亦寒結胸中所致但彼為虛結一桔梗足矣此為結實則桔梗不足以散之而又不能離桔梗以為治故於桔梗湯去甘草加巴貝以瀉實。《外臺範汪大甘遂丸治懸飲方中用貝母巴豆取此又走馬湯杏並用此方巴貝並用皆所以治心胸間痰除巴豆從同外則杏仁貝母為後世杏貝並用治肺之祖

經方例釋中

承氣湯方傷寒論》、《玉函經》、《金函要略》,一名調胃承氣湯仲景書中凡但言承氣湯者即此胃氣以通行為平調實則不通結則不行硝善解結黃善泄實結解實泄則胃調矣故一名調胃承氣湯近吳江徐氏作傷寒類方》,以大承氣湯建首而此方屬之未免倒置今不取

芒硝(半升成本及千金半斤誤) 大黃(四兩去皮清酒浸) 甘草(二兩炙)

上三味㕮咀以水三升煮取一升去滓內芒硝更上火微煮令沸少少溫服

〔成注〕內經熱淫於內治以鹹寒佐以苦甘芒硝鹹寒以除熱大黃苦寒以蕩實甘草甘平助二物推陳而緩中

〔泉案〕此大黃甘草湯加芒硝也以消為君故能調胃以消制結熱胃惡熱喜通故也為諸承氣之祖亦為解熱結方之祖徐氏曰芒硝善解熱結之邪大承氣用之解已結之邪此方用之解將結之邪

大黃硝石湯黃並四兩療鱠癥方黃並二兩大陷胸丸硝五分黃八兩湯硝一升黃六兩大承氣硝五合黃四兩桃仁承氣硝二兩黃四兩據此諸方除並重外硝皆輕於黃此方亦爾。《千金有大承氣湯即此方加枳實五枚煎服不與此同雖曰同名自是別方當即大承氣所自出之方。《傷寒論調胃承氣凡九症言譫語者三言煩者再言熱者三言滿者一皆是熱氣瀰漫將結實也小承氣凡四症言汗下者各一言脈滑疾者一皆是損津致實非自結也大承氣凡三十餘症或言燥屎或言便堅或言乾燥或言潮發皆是已結實也三方之分如此

大陷胸湯方傷寒論》、《玉函經) 治心下至少腹硬痛 甘遂(一錢匕,《玉函一錢考古一錢准今七釐六毫古一錢匕准今五分六釐輕重懸殊今從傷寒》。) 芒硝(一升) 大黃(六兩去皮)

上三味以水六升先煮大黃取二升去滓內芒硝煮一兩沸內甘遂末溫服一升得快利止後服

〔成注〕結胸由邪在胸中處身之高分邪結於是宜若可汗若所謂結者若繫結之結不能分解者也諸陽受氣於胸中邪氣與陽氣相結不能分解氣不通壅於心下為硬為痛是邪氣固結於胸中非虛煩膈實之所同是宜攻下之劑可理低者舉之高者陷之以平為正結胸為高邪陷下以平之故治結胸曰陷胸湯甘遂味苦寒苦性泄寒勝熱雖曰泄熱而甘遂又若夫間之遂直達之氣陷胸破結非直達者不能透是以甘遂為君芒硝味鹹寒,《內經鹹味下泄為陰又曰咸以軟之氣堅者以咸軟之熱勝者以寒消之是以芒硝為臣大黃味苦寒將軍也盪滌邪寇除去不平將軍之功也陷胸滌熱是以大黃為使利藥之中此為駃劑傷寒錯惡結胸為甚非此湯則不能通利之劑大而數少取其迅疾分解結邪此奇方之制也。《黃帝針經結雖久猶可解也在傷寒之結又不能久非陷胸湯孰可解之

〔泉案〕甘遂名遂者取行水之義。《周禮·地官遂人凡治野夫問有遂田首受水小溝。《考工記廣二尺深二尺謂之遂遂為水行之道故成氏取譬焉錯雜也錯惡謂諸惡症也結胸之水非病於水究是因病飲停故以主黃而臣以硝使去結熱而佐以甘遂行水故其分獨輕觀方下煎法自明成注未免倒置

大黃甘遂湯方金匱要略) 治婦人少腹滿小便微難不渴在產後者

大黃(四兩) 甘遂 阿膠(各二兩)

上三味以水三升煮取一升去滓頓服其血當下

〔案〕此以大黃治血甘遂治水而阿膠則引其下行也即大陷胸湯去硝加膠實大陷胸湯所由出也

大陷胸丸方傷寒論》、《玉函經

大黃(半斤) 芒硝 葶藶(熬) 杏仁(各半升去皮尖熬黑) 甘遂(一錢匕) 白蜜(二合)

上六味搗篩二味內杏仁芒硝合研如脂和散取如彈丸一枚別搗甘遂末一錢匕白蜜二合水二升煮取一升頓服之一宿乃下如不下更服取下為效禁如藥法

〔成注〕大黃芒硝之苦鹹所以下熱葶藶杏仁之苦甘所以泄滿甘遂取其直達白蜜取其潤利皆以下泄滿實物也

〔泉案〕此大陷胸湯增大黃二兩減芒硝半升加葶藶杏仁也湯方硝黃同分意在瀉胃實丸方黃重硝輕又加葶杏瀉肺意在瀉胸實二方分際如此。《外臺廣濟大黃丸治胸脅妨悶胃中客氣大便苦難其方即將大承氣加葶藶杏仁二味者即此方加枳樸也範汪大甘遂湯治懸飲方用葶藶杏仁延年旋覆花丸方亦用葶藶杏仁。《肘後卷四治水腫有專用葶藶杏仁二味者皆取此凡大黃甘遂並用之方此最峻

己椒藶黃丸方金匱要略) 治腹滿口苦幹燥

防己 椒目 葶藶(熬) 大黃(各一兩)

上四味末之蜜丸如桐子大先食飲服一丸日三服稍增口中有津液渴者加芒硝半兩

〔案〕肘後·卷四治水腫方有用防己葶藶甘草三味作湯者本此為肺腎並瀉治法。《普濟方·十九代卅錢防禦命孫兆診之脈得沉緊數其證目下鼻準皆腫唇色紫腹大腫外陰器大如升案之如石告曰病名石水方以此丸主之據此知是方即治石水腹滿者即石水症

十棗湯方傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略) 治傷寒中風下利嘔逆其人漐漐汗出發作有時頭痛心下痞堅滿引脅下痛乾嘔短氣及懸飲咳唾引脅下痛

芫花(熬) 甘遂 大戟

上三味等分各別搗為散以水一升五合先煮大棗肥者十枚取八合去滓內藥末強人服一錢匕羸人半錢平旦溫服之若下少病不除者明日更加半錢得快下後糜粥自養(三書所載文不同今參正

〔案〕三書中有青龍白虎真武三湯而無朱雀湯此即是也。《外臺癖飲方引深師朱雀湯療久病癖飲停痰不消在胸膈上液液時頭眩痛苦攣眼睛身體手足十指甲盡黃亦療脅下支滿飲輒引脅下痛其方即十棗湯然則唐以前固有名十棗為朱雀者適與青龍等方同法四宿蓋古義也此治脅下有水氣之專方芫花治水氣下利小青龍加減法曰若下利者去麻黃加芫花是也甘遂治水氣在胸故陷胸湯二方及丸方並主甘遂。《要略甘遂半夏湯症亦以下堅滿也大戟主水氣在腹腹滿急痛吐逆頭痛三味並用為行水之峻劑。《外臺範汪方大甘遂丸用芫花甘遂大戟三味以治懸飲取此,《三因方控涎丹以此方去芫花加白芥子變湯為丸亦下痰之峻劑芫花云熬者,《宣明方仲景鄉俗異語云炒作熬凡言熬者皆乾炒也

大承氣湯方傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略

厚朴(半斤去皮) 枳實(五枚炙) 大黃(四兩酒浸) 芒硝(三合)

上四味以水一斗先煮二物取五升去滓內大黃更煮取二升去滓內硝更上微火一兩沸分溫再服得下余勿服

〔成注〕內經燥淫所勝以苦下之大黃枳實之苦以潤燥除熱又曰燥淫於內治以苦溫厚朴之苦下結燥又曰燥淫所勝治以鹹寒芒硝之咸以攻蘊熱又曰承順也傷寒邪氣入胃者謂之入府府之為言聚也胃為水穀之海榮衛之源水穀會聚於胃變化而為榮衛邪氣入於胃也胃中氣鬱滯糟粕秘結壅而為實是正氣不得舒順也。《本草通可去滯泄可去邪塞而不利閉而不通以湯盪滌使塞者利而閉者通正氣得以舒順是以承氣名焉王冰曰宜下必以苦宜補必以酸言酸收而苦泄也枳實苦寒潰堅破結則以苦寒為之主是以枳實為君厚朴昧苦溫,《內經燥淫於內治以苦溫泄滿除燥則以苦溫為輔是以厚朴為臣芒硝味鹹寒。《內經熱淫於內治以鹹寒人傷於寒則為病熱熱氣聚於胃則謂之實鹹寒之物以除消熱實故芒硝為佐大黃昧苦寒。《內經燥淫所勝以苦下之熱氣內勝則津液消而腸胃燥苦寒之物以盪滌燥熱故大黃為使是以大黃有將軍之號也承氣湯下藥也用之尤宜審焉審知大滿大實堅有燥屎乃可投之也如非大滿則猶生寒熱而病不除況無滿實者而結胸痞氣之屬由是而生矣是以脈經有曰傷寒有承氣之戒古人亦特謹之

〔泉案〕此調胃承氣湯去甘草加樸厚朴三物湯加芒硝也樸君枳臣成注非是。《外臺有將此方去樸加杏入改作丸方者亦可審症用之近年希堯曰大承氣湯滿實四症全治大黃主實芒硝主燥枳實主痞厚朴主滿小承氣湯治痞滿實而不燥者調胃承氣治燥實而不痞滿者年說極精俗醫以元明粉烊化炒枳實蓋師此。《千金大承氣湯治正陽陽明脈遲汗出不惡寒身重短氣腹滿而喘有潮熱者。《傷寒論七篇正陽陽明者胃家實是也邪自陽明經傳入府者謂之正陽陽明經曰陽明病脈遲雖汗出不惡寒者其身必重短氣腹滿而喘有潮熱者此外欲解可攻裡也手足濈然而汗出者此大便已硬也大承氣湯主之即是正陽陽明胃家實也然則大承氣乃正陽陽明之專方也。《又曰太陽陽明者脾約是也邪自太陽經傳入府者謂之太陽陽明經曰太陽病若吐若下若發汗後微煩小便數大便因硬者與小承氣湯即是太陽陽明脾約症也然則小承氣乃太陽陽明之專方也故脾約丸即此方加芍藥二仁為之。《又曰少陽陽明者發汗利小便已胃中燥煩實大便難是也邪自少陽經傳入府者謂之少陽陽明經曰傷寒脈弦細頭痛發熱者屬少陽少陽不可發汗發汗則譫語此屬胃即是少陽陽明病也。《活人書少陽受病口苦咽乾目眩宜小柴胡湯以解表不可發汗發汗則譫語譫語屬胃胃和則愈胃不和則煩而躁宜調胃承氣湯然則調胃承氣乃少陽陽明之專方也三承氣分主三陽明正陽陽明病最重故大其制太陽陽明病次重故少其制少陽陽明病最輕故又小其制三方皆用大黃以皆實也正陽陽明兼滿且結故硝樸並用太陽陽明但滿不結故用枳不用硝少陽陽明但結不滿故用硝不用枳此為三承氣主治之例近張氏璐謂小承氣主少陽陽明調胃承氣主太陽陽明。《普濟方·卷十秦職趙令儀忽患吐逆大小便不通煩亂四逆無脈凡一日半與大承氣湯一劑夜半大便通脈漸生翌日乃愈此關格病極難治兆所見者唯此一人

桃仁承氣湯方傷寒論》、《玉函經

桃仁(五十枚去皮尖) 大黃(四兩) 芒硝(二兩) 桂枝(二兩去皮) 甘草(二兩炙)

上五味以水七升先煮四味取二升半去滓內芒硝更上微火下火先食溫服五合日三服當微利傷寒》、《玉函煮法互有詳略今參正) 

〔成注〕甘以緩之辛以散之少腹急結緩以桃仁之甘下焦蓄血散以桂枝之辛大熱之氣寒以取之熱毒搏血故加二物於調胃承氣湯中也

〔泉案〕經方用硝者獨此最重以其血結下焦血結為有形下焦為最遠不比胃家實之燥屎在中焦也

大黃牡丹湯方金匱要略) 治腸癰小腹腫痞小便數如淋發熱汗出惡寒脈遲緊

大黃(四兩) 牡丹(一兩) 桃仁(五十枚) 瓜子(半升尤本作冬瓜仁。《千金有作芥子者疑芥即俗苽字之誤) 芒硝(三合)

上五味以水六升煮取一升去滓內芒硝再煎沸頓服之有膿當下如無膿當下血

〔案〕此桃仁承氣湯去桂枝甘草加丹皮瓜子也為腸癰之專方此方丹皮桃仁同用者即與桂枝茯苓丸方同義以丹皮能治瘀血內漏故也瓜子或作冬瓜子本草白瓜子主治與腸癰大殊惟蘇恭引別錄甘瓜子主腹內結聚破潰膿血最為腸胃脾內壅要藥(脾當為腹腹內壅即腹內癰也壅古癰字)甘瓜即甜瓜蘇恭所釋主治與此方意合是此方瓜子甘瓜子非冬瓜子明矣綱目·三十三聖惠方腸癰己成小腹腫痛小便似淋或大便難澀下膿用甜瓜子一合當歸炒一兩蛇退皮一條㕮咀每服四錢水一盞半煎一盞食前服利下惡物為妙是甘瓜子之治腸癰又章章矣。《聖惠當即本之此方以此推之,《千金治多年損傷不差熬瓜子末溫酒服之。《炮炙論序曰血泛經過飲調瓜子皆即甘瓜子亦明矣仲景立文瓜子瓜蒂同直稱瓜則瓜子之瓜自是瓜蒂之瓜瓜蒂既為甜瓜蒂則瓜子自當為甜瓜子循文求義亦可無疑葦莖湯瓜瓣亦當與此方同

敗蒲煎方金匱要略) 治墜馬及一切筋骨損(要略經文倒置今正) 

大黃(一兩搗成汁) 甘草(如中指節銼) 桃仁(四十九枚去皮尖熬) 敗蒲席(一握三寸) 亂髮(如雞子大燒灰) 緋帛(如手大燒灰)久用炊單布(一尺燒灰)

上七味以童子小便量多少煎湯成內酒一大盞次下大黃去滓分溫三服先銼敗蒲席半領煎湯衣被蓋覆須臾通利數行痛楚立差利及浴水赤勿怪即瘀血也

〔案〕此桃仁承氣湯去桂加蒲布四味也甄權云敗蒲席治從高墜下損瘀在腹刺痛。《說文新附緋帛赤色也古者染赤多用茜茜善治血緋帛蓋取治血去瘀之意。《拾遺緋帛治諸瘡本此。《百一選方有人開甑熱氣熏面即浮腫目閉一醫取久用炊單布為末隨傅隨消以此物受湯火之氣久故用此引出湯毒

抵當湯方傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略

水蛭(三十枚熬) 虻蟲(三十枚去翅足) 桃仁(二十枚去皮尖,《千金二十五枚) 大黃(三兩酒浸論作酒洗)

上四味為末(為末二字成本作剉如麻豆大。《千金作㕮咀)以水五升煮取三升去滓溫服一升不下再服

抵當丸方傷寒論》、《玉函經

水蛭(二十枚熬) 虻蟲(二十五枚,《千金二十枚) 桃仁(三十枚去皮尖,《千金二十五枚) 大黃(三兩)

上四味杵為末蜜和合分為四丸以水一升煮一丸取七合頓服之晬時當下血不下更服成本脫為末蜜和合六字今從千金

〔案〕此一方二法也湯法以散為湯丸法以丸為湯為合丸散於湯之法二方為一切瘀血內結之總治故以治婦人經閉腹痛大效。《千金蕩胞湯亦祖此

百勞丸方(三書無。《古方選注許州陳大夫流傳出自仲景今據補) 治一切勞瘵積滯未經藥壞者

大黃(四錢) 桃仁(去皮尖) 水蛭 虻蟲(各十四枚) 人參(二錢) 當歸 乳香(去油) 沒藥(去油各一錢)

上為細末煉蜜為丸桐子大都作一服可百丸五更用百勞水下取惡物為度服白粥十日

〔案〕此抵當丸加參沒四味也。《別錄乳香微溫無毒去惡氣伏屍開寶沒藥苦平無毒主破血是乳香利氣沒藥利血故能治瘵外科取此二味為末名海浮散為一切瘍症要方又勞蟲皆屍所為故去伏屍者能殺勞蟲李珣說二物皆波斯國松脂

大黃䗪蟲丸方金匱要略) 治羸瘦腹滿不能飲食內有乾血肌膚甲錯兩目暗黑

乾地黃(十兩) 芍藥(四兩) 大黃(十分蒸) 甘草(三兩) 黃芩(二兩) 桃仁 杏仁 虻蟲(各一升) 蠐螬(百枚) 䗪蟲(半升) 水蛭(百枚) 乾漆(一兩)

上十二味末之煉蜜丸如小豆大酒服五丸日三服

〔案〕此抵當丸之加法也近徐大椿說血乾則結而不散非草木所能下必用食血之蟲以化之此方專治瘀血之症瘀不去則正氣永無復理故去瘀即所以補虛也泉謂此治近世所謂乾血勞最宜大黃最輕不應專方名。《綱目·四十一蠐螬發明下頌云張仲景治雜病大䗪蟲丸方中用之取其去脅下堅滿也據此知此方本名大䗪蟲丸俗本衍黃字耳。《千金有治月水不通臍下堅大如盤發熱往來下利羸瘦方用生地黃三十斤取汁內乾漆為末一斤微火煎令為丸每服酒下如梧子大三丸即取此

下瘀血湯方金匱要略) 治婦人產後腹痛

大黃(二兩) 桃仁(二十枚) 䗪蟲(二十枚去足熬)

上三味末之蜜和為四丸以酒一升煎一丸取八合頓服之新血下如豚肝

〔案〕此用抵當之法即抵當丸去蛭加䗪蟲也。《綱目亦名大黃䗪蟲丸以丸作煎

小承氣湯方傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略

大黃(四兩) 厚朴(二兩去皮。《要略三兩誤) 枳實(大者三枚炙)

上三味以水四升煮取一升二合去滓分溫二服初服湯當更衣不爾盡飲之若更衣勿復服

〔成注〕大熱結實者與大承氣小熱微結者與小承氣以熱不大甚故於大承氣湯去芒硝又以結不至堅故亦減厚朴枳實也

〔泉案〕此大黃甘草湯去甘草加樸枳也。《千金枳實去穰畢以一分准二枚三枚當古平九銖當今平二分七釐五毫今枳實大者重一錢五分蓋未去穰也此方樸重於枳五分之四枳特佐樸以泄氣耳

麻仁丸方傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略一名脾約丸俗謂之脾約麻仁丸

麻仁(二升) 大黃(一斤) 杏仁(一升去皮尖另作脂) 厚朴(一尺去皮) 枳實(八兩炙) 芍藥(八兩一本麻仁二斤杏仁一斤一本麻仁二斤杏仁半斤;《要略枳實一斤;《外臺麻仁一升;《金匱》、《玉函杏仁厚朴俱一斤一本芍藥六兩今從正脈本成本錄此蓋脾約症津枯腸燥自當以麻仁潤腸為主故專主方名杏仁既用一升麻仁自當倍為二升若二斤則太多經方藥例極重不過一斤作二斤者誤補以尺計與厚朴大黃湯同經方固有此例也

上六味為末煉蜜為丸桐子大飲服十丸日三服漸加以知為度

〔成注〕約者結約之約又約束之約也。《內經飲入於胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行是脾主為胃行其津液者也今胃強脾弱約束津液不得四布但輸膀胱致小便數而大便硬故曰其脾為約麻仁味甘平杏仁味甘溫。《內經脾欲緩急食甘以緩之麻仁杏仁潤物也。《本草潤可去枯脾胃乾燥必以甘潤之物為之主是以麻仁為君杏仁為臣枳實味苦寒厚朴味苦溫潤燥者必以甘甘以潤之破結者必以苦苦以泄之枳實厚朴為佐以散脾之結約芍藥味酸微寒大黃味苦寒酸苦湧泄為陰芍藥大黃為使以下脾之燥結腸潤結化津液還入胃中則大便可小便少而愈矣

〔泉案〕·八篇太陽陽明者脾約是也邪自太陽經傳入府者謂之太陽陽明經曰太陽病若吐若下若發汗後微煩小便數大便因硬者與小承氣湯即此太陽陽明脾約病也據此小承氣亦治脾約病脾約丸特脾約病中之一治非專治也惟小承氣治脾約故脾約丸亦自小承氣來

厚朴大黃湯方金匱要略) 治胸滿

厚朴(一尺) 大黃(六兩) 枳實(四枚)

上三味以水五升煮取二升分溫再服

厚朴三物湯方金匱要略) 治痛而閉。《千金治腹滿氣脹

厚朴(八兩) 大黃(四兩) 枳實(五枚)

上三味以水一斗二升先煮二味取五升內大黃煮取三升去滓溫服一升以利為度。《千金腹中轉動者勿服不動者更服一方加芒硝二兩

〔案〕三物即大承氣之去芒硝者分兩悉與彼方同乃腹滿痛便閉之主方小承氣與此同品而不主腹滿痛者以小承氣大黃為君樸為臣枳為佐厚朴大黃湯黃為君樸為臣三物樸為君大黃為臣枳為佐不同其法。《綱目·三十五腹脹脈數厚朴三物湯轉動更服不動勿服張仲景金匱要略金匱無腹脹脈數厚朴三物主之之文而李言之鑿鑿可見金匱脫略不少所云勿服更服者千金。《千金一方加芒硝即大承氣。《千金列厚朴大黃湯方於痰飲云治支飲胸滿

四逆湯方傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略) 治四肢逆冷發熱惡寒

甘草(二兩炙) 乾薑(一兩半) 附子(一枚生去皮,《傷寒作破八片今從玉函》、《千金附子去皮畢以半兩准一枚)

上三味以水三升煮取一升二合去滓分溫再服強人可大附子一枚乾薑三兩

成注四逆者四肢逆而不溫也四肢者諸陽之本陽氣不足陰寒加之陽氣不相順接是故手足不溫而成四逆此湯申發陽氣卻散陰寒溫經暖肌是以四逆名焉甘草味甘平。《內經寒淫於內治以甘熱卻陰扶陽必以甘為主是以甘草為君乾薑味辛熱。《內經寒淫所勝平以辛熱逐寒正氣必先辛熱是以乾薑為臣附子味辛大熱。《內經辛以潤之開發腠理致津液通氣也暖肌溫經必憑大熱是以附子為使此奇制之大劑也四逆屬少陰少陰者腎也腎肝位遠非大劑則不能達。《內經遠而奇偶制大其服此之謂也

〔泉案〕方云強人云云即通脈四逆湯方也蓋本一方二法彼方獨稱大者可見泛稱附子者皆其小者也凡用附子炮則緩肌溫經生則散寒發表亦仲景之定例成注猶未分別

人參四逆湯方傷寒論》、《玉函經

甘草(二兩炙) 乾薑(一兩半) 附子(一枚生用) 人參(一兩)

上四味一方有㕮咀二字以水三升一方作五升煮取一升二合去滓分溫再服

茯苓四逆湯方傷寒論》、《玉函經》、《千金一名四順湯) 治汗若下後煩躁即人參四逆湯方加茯苓四兩煮服法同

〔案〕此方不言加人參者與桂枝加大黃不言加芍藥一例。《本草茯苓主逆氣煩滿故以為君此救誤之方。《廣濟於四逆湯方下云若吐後吸吸少氣及下而腹痛者加人參一兩

通脈四逆湯方傷寒論》、《玉函經

乾薑(三兩強人可四兩) 甘草(二兩炙) 附子(大者一枚生用去皮破八片)

上三味以水三升煮取一升二合去滓分溫再服其脈即出者愈面色赤者加蔥九莖腹中痛者去蔥加芍藥二兩(玉函無去蔥二字)嘔者加生薑二兩咽痛者去芍藥加桔梗二兩(玉函無去芍藥三字。《傷寒二兩作一兩今參正)利止脈不出者去桔梗加人參二兩(玉函無去桔梗三字) 

〔成注〕蔥味辛以通陽氣芍藥之酸通寒利腹中痛為氣不通也辛以散之嘔為氣不散也咽中如結加桔梗則能散之利止脈不出者亡血也加人參以補之經曰脈微而利止亡血也四逆加人參湯主之脈病皆與方相應者乃可服之

〔泉案〕此與四逆湯藥味同而乾薑特倍之故主治異四逆症裡寒而外亦惡寒陽氣雖虛而不大甚故制輕通脈症裡寒而外有熱為陰盛格陽於外陽氣將脫危亡立見故制重且乾薑主裡寒附子生者主外寒四逆症外內皆寒故姜重於附而甘又重於姜通脈症裡寒外熱故姜重於附而甘轉輕於姜且據乾薑下云強人可四兩是四逆以甘草為君而通脈以乾薑為君二方之別以此

通脈四逆加豬膽汁湯方傷寒論》、《玉函經

乾薑(三兩) 甘草(二兩炙) 附子(大者一枚生用) 豬膽汁(四合)

上三味以水三升煮取一升二合去滓內豬膽汁分溫再服如無豬膽以羊膽代之。《玉函無後法

理中湯方傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略名人參湯;《千金名治中湯錢乙名調中湯

人參 白朮 甘草(炙) 乾薑(各三兩)

上四味搗篩為末蜜和丸如雞子黃大以沸湯數合和一丸研碎溫服之日三服夜二服腹中未熱益至三四丸然不及湯湯法以四物依兩數切用水八升煮取三升去滓溫服一升日三服若臍上築者腎氣動也去朮加桂四兩吐多者去朮加生薑三兩下多者還用術悸者加茯苓二兩(外臺引範汪有茯苓理中湯有木瓜無術)渴(外臺渴上有先是時三字)欲得水者加朮足前成四兩半腹中痛者加人參足前成四兩半寒(外臺寒上有若寒二字)者加乾薑足前成四兩半腹滿者去朮加附子一枚(經不言炮系用生者外臺枚下有炮去皮破六片六字誤衍)服湯後如食頃飲熱粥一升許微自溫勿發揭衣被

〔成注〕心肺在膈上為陽腎肝在膈下為陰此上下藏也脾胃應土處在中州在五藏日孤藏屬三焦曰中焦自此焦獨治在中一有不調此丸專治故名曰理中丸人參味甘溫。《內經脾欲緩急食甘以緩之緩中益脾必以甘為主是以人參為君白朮味甘溫。《內經脾惡濕甘勝濕溫中勝濕必以甘為助是以白朮為臣甘草味甘平。《內經五味所入甘先入脾脾不足者以甘補之補中助脾必先甘劑是以甘草為佐乾薑味辛熱喜溫而惡寒者胃也胃寒則中焦不治。《內經寒淫所勝平以辛熱散寒溫胃必先辛劑是以乾薑為使脾胃居中病則邪氣上下左右無所不至故又有諸加減焉若臍上築者腎氣動也去朮加桂氣壅而不泄則築築然動白朮味甘補氣去白朮則氣易散桂辛熱腎氣動者欲作奔豚也必服辛味以散之故加桂以散腎氣以辛入腎能泄奔豚氣故也吐多者去白朮加生薑氣上逆者則吐多術甘而壅非氣逆者之所宜也。《千金方嘔家多服生薑此是嘔家聖藥生薑辛散是以吐多者加之下多者還用術氣泄而不收則下多術甘壅補使正氣收而不泄也或曰濕勝則濡泄術專除濕是以下多者加之悸者加茯苓飲聚則悸茯苓味甘滲泄伏水是所宜也渴欲得水者加朮津液不足則渴術甘以補津液腹中痛者加人參虛則痛。《本草補可去弱即人參羊肉之屬是也寒多者加乾薑辛能散寒也腹滿者去朮加附子。《內經甘者令人中滿術甘壅補於腹滿家則去之附子味辛熱氣壅鬱腹為之滿以熱勝寒以辛散滿故加附子。《內經熱者寒之寒者熱之此方謂也

〔泉案〕此方自甘草乾薑湯來雖參朮並重而經方例凡主藥皆不去加減法中雲去朮者三則術非主藥可知獨人參不言去是人參為主藥故得專方名也理中主治之症皆系因虛生寒虛勝於寒故以人參補虛為主或曰經方主藥必重於他藥今此方等分何以知人參為主小青龍湯方亦等分諸藥皆在減例獨乾薑五味子細辛不去小青龍能治飲持此三味即為主藥以彼例此自明腹滿者去朮加附子外臺之四順湯也與四逆湯相對延年有理中加麥芽丸治宿食不消之霍亂最宜。《廣濟有理中加高良薑桂心丸治轉筋之霍亂最宜而方加附不去朮為附子理中丸及湯悸者加茯苓依此去姜為四君子丸及湯。《千金於方下云若轉筋者加石膏三兩此可見古方用藥恆不嫌寒熱雜見成注於方下加減云去朮者皆以甘補壅氣釋之云加朮者皆以甘補釋之然揆之方義殊不然也甘之甘補且不去何獨去朮參甘之甘補未嘗加何獨加朮竊謂古方本但云術無白字,《脈經朮附子湯可證也此方當是蒼朮。《本經於朮云蒼者尤良知古人並不分蒼白猶芍藥茯苓之不分赤白臨用以意消息耳蒼朮性升散臍上築則腎氣逆吐多則胃氣逆皆不宜於升故去之其加桂加生薑者正以平散也若腹滿則裡寒已結不可復升散升散則實實虛虛必益其滿故去朮也其加附子正以溫中也下多者脾為寒濕所陷正須蒼朮以升散之云還用術者承上吐多去朮言也渴欲得水者精液為寒濕所搏聚而不布故口燥欲得水云欲得者非果能飲也但須升散之則肺氣暢而水道調即不渴故加朮以為此方之主藥若是白朮生津則與經文寒多不用水者用理中湯意相背矣以不用水合欲得水觀之則非果能飲也明甚推之五苓散方術亦當是蒼朮蒼朮升脾散濕此方用之者上以助桂枝之解表下以助四苓之滲里為中權轉運之樞實勝於白朮之僅僅培脾也朮附子湯方術亦當是蒼朮與桂枝去桂加茯苓朮湯同意。《千金方於脈虛浮上有下己二字仿宋本大便堅小便自利作臍下心下堅知朮附子症因下後風濕與寒並陷於心腹間與桂枝去桂加苓朮症因下後風寒陷於心下為滿者一例故二方相似也然則彼方亦當是蒼朮而凡苓朮並用諸方皆仿此矣麻黃加朮湯越婢加朮湯兩方術亦當是蒼朮麻黃加朮與朮附子湯同法皆逐濕也越婢加朮與五苓散同法皆勝濕以布津液也經文亡津液故令渴一語極宜細玩理中之治霍亂惟於傷寒為宜他如哺食變生之霍亂當於消導及吐下諸方中求之。《外臺許仁則說乾霍亂以備急丸為主方是也治以理中必速其死傷寒之霍亂表實裡虛哺食之霍亂表虛里實以此別之而本方加減法之為用可推矣余別有理中四逆方義解詳所著研經言》。

桂枝人參湯方傷寒論》、《玉函經) 治協熱利不止心下痞堅

桂枝(去皮) 甘草(炙各四兩) 人參 白朮 乾薑(各三兩)

上五味以水九升先煮四味取五升去滓內桂更煮取三升去滓溫服一升日再夜一服傷寒無兩去滓字今從玉函》。) 

〔成注〕表未解者辛以散之里不足者甘以緩之此以裡氣大虛表裡不解故加桂枝甘草於理中湯

〔泉案〕此理中湯合桂枝甘草湯為一方也桂枝為主藥例當四兩甘草亦四兩何也蓋此條太陽外症未除醫反下之里全無邪下所不當下為重虛其里此痞堅虛氣所結於甘草瀉心症心下痞同彼論云此非結實(實字從千金翼今本作熱)但以胃中虛客氣上逆故使硬也甘草瀉心湯主之彼方甘草四兩此方蓋用彼方法也近徐大椿說桂獨後煮欲其於治里症藥中越出於表以散其邪也泉謂治里藥宜多煮治表藥宜少煮桂獨後煮取少煮也故煮四味水減大半煮一味水減少半

膠薑湯方金匱要略缺方今補) 治婦人陷經漏下黑不解

乾薑(三兩) 阿膠

上二味以水五升取馬通汁一升合煮取一升分溫再服

〔案〕此為血出不止之主方下血尤宜後人以炮姜止血取此柏葉湯取此方加柏葉故以命方名有彼方不得不有此方故依例並依名補之千金治妊婦欲痢輒先心痛腹脹日夜五六十行方中膠姜各三兩

柏葉湯方金匱要略) 治吐血不止

柏葉 乾薑(各三兩) 艾(三把)

上三味以水五升取馬通汁一升合煮取一升分溫再服

〔案〕外臺·卷二錄此方下云一本有阿膠無艾泉謂無艾有膠者即膠薑湯方有艾無膠者,《要略此方也仲景止血藥例多以膠艾並用。《千金有於芎艾四味方中入馬通汁一升者治妊娠傷胎下血數升然則膠馬通三味為主彼方加入芎為行血之用此方加入柏為守血之用故柏姜等分歟。《綱目·十五不錄此方三十四柏葉云吐血不止張仲景柏葉湯用青柏葉一把乾薑二片阿膠一撮上三味以水二升煮一升去滓別絞馬通汁一升合煮取一升綿濾一服盡之此與外臺云一本正同而分兩煎法不與今金匱疑李所據為善本然姜用二片不合全書通例但方以柏葉名終當是膠薑湯方加柏葉也柏葉善治風寒。《別錄柏葉苦微溫無毒主吐血衄血利血崩中赤白甄權主小便血是柏葉主一切血出也故以之為君仲景以金瘡亡血王不留行散方用乾薑而於此吐血亦用之後世炮姜主吐血取此吐者胃必虛寒故以乾薑為臣。《千金以乾薑治吐血不止為末和童便服又以乾薑削尖煨納鼻中止衄皆取此。《別錄艾苦微溫無毒止吐血下利婦人崩血陶止傷血甄止崩血腸痔血。《聖惠止鼻血是亦通治血出之藥故以之為佐使。《別錄馬通微溫無毒主吐血下血鼻衄金瘡出血婦人崩中。《千金》、《外臺治吐血及衄血方皆有專用馬通者故以為引考此方皆用溫藥治血病者以其書為傷寒之雜病也

大建中湯方金匱要略) 治心腹大寒痛嘔不能食

乾薑(四兩) 人參(二兩一方一兩) 蜀椒(二合去汗) 膠飴(一升)

上三味以水四升煮取二升去滓內膠飴微火煎取一升半分溫再服如一炊頃可飲粥二升後更服當一日食糜溫覆之

〔案〕此膠飴為君乾薑為臣人參蜀椒為佐使乃辛甘發散之大劑故有溫覆之法所以名建中者有膠飴也與小建中命名同意此方專治心腹寒急之症外臺小品當歸湯治心腹絞痛諸虛令氣滿方用乾薑四兩人參三兩蜀椒一兩半即師此也

烏梅丸方傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略) 治吐蛔心痛及久痛

烏梅(三百個) 黃連(一斤) 乾薑(十兩) 附子(炮一云八兩) 細辛 桂枝(去皮) 人參 黃柏(各六兩) 當歸 蜀椒(炒去汗各四兩)

上十味異搗篩合治之以苦酒漬烏梅一宿去核蒸之五升米下飯熟取搗成泥和藥令相得內臼中與蜜杵二千下丸如梧桐子大先食飲服十丸日三服稍加至二十丸禁生冷滑物臭食等

〔成注〕肺主氣肺欲收急食酸以收之烏梅之酸以收肺氣脾欲緩急食甘以緩之人參之甘以緩脾氣寒淫於內以辛潤之以苦堅之當歸細辛之辛以潤內寒寒淫所勝平以辛熱附之辛熱以勝寒蛔得甘則動得苦則安黃連黃柏之苦以安蛔

〔泉案〕此黃連湯去甘加梅椒六味也亦自瀉心來連並用為酸苦泄熱之法。《肘後有黃連烏梅丸治下利。《外臺諸治諸痢不欲食者亦梅連並用祖此辛並用與少陰病方同椒並用為溫經除痹之法陽毒升麻湯症赤斑是胃爛與此胃寒同理故彼方歸椒各一兩亦並用法也烏梅君也連臣也諸六兩者佐也四兩者使也

腎著湯方金匱要略一名甘姜苓朮湯)

茯苓 乾薑(各四兩) 甘草 白朮(各二兩)

上四味以水五升煮取三升分溫三服腰中即溫

〔案〕此乾薑甘草湯倍乾薑加苓術也但仲景於苓術並用者俱系脾虛腎侮之小便不利今腎著小便自利而亦用此法者以水之著於外與著於內症雖不同其為水著則一正如太陽病有汗太陰病無汗皆得用桂之例又以腎病多故苓倍於朮

乾薑附子湯方傷寒論》、《玉函經

乾薑(一兩) 附子(一枚生用去皮破八片)

上二味以水三升煮取一升去滓頓服之

〔成注〕寒淫所勝平以辛熱虛寒大甚是以辛熱劑勝之也

〔泉案〕此方姜倍於附而附用生乃表裡俱虛寒之治法也乾薑溫胃附子散寒仲景於誤下後亡其胃陽者多出乾薑於誤汗後亡其衛陽者多用附子特補衛之附炮而泄衛之附生以此為別此症晝劇夜差是裡虛甚於表虛而表分猶帶寒邪故制方如此其煩躁者正以衛虛被寒所抑而不能自振也生附所以托之

白通湯方傷寒論》、《玉函經) 治下痢脈微及表熱內寒脈浮滑

蔥白(四莖) 乾薑(一兩) 附子(一枚生用去皮破八片)

上三味以水三升煮取一升去滓分溫再服

〔成注〕內經腎惡燥急食辛以潤之蔥白之辛以通陽氣附之辛以散陰寒

〔泉案〕此乾薑附子湯加蔥白也通脈四逆加減法曰面色赤者加蔥九莖但言蔥者青白並用通下焦之陽也此去青用白泄下焦之陽也以少陰有寒故爾引申之為少陰發汗之用肘後蔥豉湯方是也

白通加人尿豬膽汁湯方傷寒論》、《玉函經) 治下利厥逆無脈乾嘔煩者

蔥白(四莖) 乾薑(一兩) 附子(一枚生用去皮破八片) 人尿(五合) 豬膽汁(一合)

上前三味以水三升煮取一升去滓內人尿膽汁和令相得分溫再服無膽亦可用

〔成注〕內經注曰若調寒熱之逆令熱必行則熱物冷服下嗌之後冷體既消熱性便發由是病氣隨愈嘔噦皆除情且不違而致大益此和人尿豬膽汁鹹苦寒物於白通湯熱劑中要其氣相從則可以去格拒之寒也

〔泉案〕用尿膽者取鹹入腎善走骨之義凡引火歸元無過人尿直透骨髓無過膽汁白通蔥白與生附同為發散少陰之用猶恐寒邪已深入里附不足以達故取鹹苦相濟以泄而滲之所以搜剔少陰部中邪藏之處者至矣此方義奧如此注家僅以為熱藥為寒病所拒以同氣相求之法誘之非也不然綱目·五十拾遺有治瘦病咳嗽者用豬膽和人尿薑汁橘皮訶子皮同煮飲彼症無厥逆並無格拒之足慮何用尿膽相和乎圖經治傷寒勞復身熱大小便赤如血色方胡黃連梔子蜜三味以豬膽汁為丸生薑汁烏梅童便浸半日去滓此當治女勞復又瑞竹堂方治骨蒸方用豬膽童便與柴韭及豬髓為方神效詳見還魂湯方雖與此症寒熱不同其為滲泄至陰之邪則同所以腎部貴鹹苦滲泄者觀王太僕注素問》,鹽之味鹹者其氣能令器津泄及趙以德注金匱》,腎水陰下濕如牛鼻汗兩處文義即知之又雞魚等物殺時挖破其膽即全肉皆苦頃刻之布其散速矣。《普濟方治疔腫用干豬膽和生蔥搗敷乃蔥膽並用之義崔元亮海上方治骨蒸熱鬼氣以童便五大斗帶子青蒿五斗同煎至三斗去滓再煎至二斗入豬膽一枚同煎至一斗欲服時取炙甘草二三兩以煎和搗干杵為丸服二十丸漸加至三十丸止十便良方治骨蒸煩熱以青蒿一握豬膽汁一枚杏仁四十枚以童便一大盞煎五分溫服此豬膽人尿同用者也。《綱目·十二鄭氏家傳消渴方粉草二兩以豬膽汁浸炙人參一兩腦子半錢丸如芡子大每服一丸又甘草下引聖惠治小兒熱嗽以甘草二兩豬膽汁浸五宿炙研蜜丸如綠豆大每服十丸。《幼幼新書以此方為末米泔調嬰兒用湯灌之此單用豬膽者也

附子湯方金匱要略有論無方今補) 治婦人懷妊發熱腹痛少腹惡寒如扇

附子(三枚炮) 生薑(三兩) 甘草(二兩炙) 大棗(十二枚)

上四味以水六升煮取三升去滓分溫三服

〔案〕此方三書所無但桂枝附子湯朮附子湯二方皆從此方來既有所生之方不應反無所由生之方且此方與桂枝去芍藥湯排膿湯二方一例作法自是古經方有之故或加桂枝為桂枝附子湯或加朮為朮附子湯與瓜蔞桂枝湯桂枝人參湯二方命名一例以彼例此自應有之特以仲景論列不詳僅見於要略·婦人妊娠篇》,而又失其方故後人不知也此方以附子主腹痛少腹寒如扇生薑主發熱惡寒與症相符銖錙不爽無復疑也近張璐說傷寒論·少陰篇之附子湯則人參白朮茯苓芍藥四味於症不相主當古人名同實異之方極多不可牽合

桂枝附子湯方傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略

桂枝(四兩去皮) 附子(三枚去皮破八片) 生薑(三兩切) 甘草(二兩炙) 大棗(十二枚,《玉函十五枚)

上五味以水六升煮取一升去滓分溫三服

〔成注〕風在表者散以桂枝甘草之辛甘溫在經者逐以附子之辛熱棗辛甘行榮衛通津液以和表也

〔泉案〕此與桂枝去芍藥加附子湯同法皆桂重於附桂為主故仍治桂枝症而附子但能溫經也此方特大其制耳

朮附子湯方傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略

白朮(四兩) 附子(三枚炮) 生薑(三兩,《玉函二兩) 甘草(二兩,《玉函三兩) 大棗(十二枚)

上五味以水六升煮取三升各本作二升今從外臺》。去滓分溫三服一服覺身痹半日許再服三服都盡其人如冒狀(趙本冒作蝟而其注云陽虛不勝夫邪藥之相逐而然則仍是冒字之義疑蝟字為傳寫之訛) 勿怪即是附子與術並走皮中逐水氣未得除故使之耳法當加桂四兩其人大便堅小便自利故不加桂也(東洋本藥水各減半

〔案〕朮附子湯四字玉函經》、《脈經》、《外臺》、《近效方並如是作傷寒》、《要略二書作白朮附子湯然古人用術不分蒼白猶芍藥茯苓之不分赤白也。《近效以此方治風虛頭重眩苦極不知食味暖肌補中

防己黃耆湯方金匱要略一名漢防己湯,《外臺名防己湯) 治脈浮身重汗出惡風

黃耆(一兩一分去蘆) 防己(一兩) 白朮(三分) 甘草(二分炙)

上銼麻豆大每抄五錢匕生薑四片大棗一枚水盞半煎取八分去滓溫服良久再服喘者加麻黃半兩胃中不和者加芍藥三分氣上衝者加桂枝三分下有陳寒者加細辛三分服後當如蟲行皮中從腰下如冰坐被上又以一被繞腰溫令微汗差(要略本方論云腹痛者加芍藥

〔案〕此朮附子湯去附子加防耆也故以防耆為主名方有差等防己視黃耆五分減一白朮視防己四分減一甘草視白朮三分減一每物減法有差等此一方所獨也此亦以散為湯之法而不盡依方用亦一法諸方加減皆言症此方除喘外皆不言一定之症亦變例也氣上衝加桂枝者為邪甚於上欲傳於裡而里不受也故以桂枝湯發之傷寒太陽病下之其氣上衝者可與桂枝湯。《外臺·風水篇防己湯防己白朮各四兩黃耆五兩五乃二之誤甘草生薑大棗與桂枝湯同其防己作木防己風濕篇作漢防己是用木用漢可隨宜也術四兩則仍原方之舊明系自朮附子湯來。《要略煎服法如彼者或一方二法耳。《千金漢防己四兩黃耆五兩姜各三兩甘二兩棗十枚以治風痹是此方乃痹之主方

黃土湯方金匱要略) 治下血先便後血

灶中黃土(半升) 乾地黃 甘草 阿膠 黃芩 白朮 附子(炮各三兩)

上七味以水八升煮取三升去滓分溫三服

〔案〕此朮附子湯加土芩四味也膠並用為近世土炒阿膠成珠之所本蓋以血分有濕脾土虛弱故於溫補法中兼清滋也經但云灶中黃土不言灶心黃土是凡在灶中者皆是後世用伏龍肝義實祖此地並用者取之復脈湯芩並用者取之黃連阿膠湯地並用局方黑地黃丸之祖御藥院方土蒸地黃法取此。《別錄伏龍肝微溫治婦人崩中吐血止咳逆血陶注及廣濟》,歷皆以伏龍為灶神之稱言肝者貴之也或謂砌灶時納豬肝於灶中俟其日久與土為一乃取用之雖本之,《綱目恐太泥。《千金錄此有乾薑無附方下則云仲景有乾地黃八兩據此似經方無附子也又以此方去膠加芎竹四味治吐衄血。《千金崔氏黃土湯即此方去朮加發灰牛膝槲皮乾薑四味。《外臺深師黃土湯即此方去阿膠加青竹皮桂心芍藥歸五味治鼻衄主五臟熱氣結所為或吐血者

芍藥甘草附子湯方傷寒論》、《玉函經

附子(一枚炮) 芍藥 甘草(各一兩)

上三味㕮咀以水三升煮取一升五合去滓分溫三服

〔案〕此芍藥甘草湯減原分四分之一加附子也以惡寒為表虛故加附子以溫經為真武湯之祖此方與桂枝加附子湯相似而不同何以言之太陽病發汗遂漏不止小便難其人惡風四肢微急難以屈申者桂枝加附子湯主之是表不解而惡寒者當用桂枝加附子湯以桂枝治表熱附子治惡寒此方仿桂枝加附子湯大意而不用桂枝是知病雖不解而表已無邪也附同為辛熱之物而經方茯芍並用與桂芍並用大反陽旦湯桂芍並用表實有邪也此方附芍並用表虛無邪也

附子湯方傷寒論》、《玉函經) 治口中和背惡寒及體痛手足寒骨節痛脈沉者

附子(二枚去皮破八片) 白朮(四兩) 茯苓 芍藥(各三兩) 人參(二兩)

上五味㕮咀以水八升煮取三升去滓溫服一升日三服

〔成注〕辛以散之附子之辛以散寒甘以緩之茯苓人參白朮之甘以補陽酸以收之芍藥之酸以扶陰所以然者偏陰偏陽則為病火欲實水當平之不欲偏勝也

〔泉案〕此真武去姜加參以不吐故去姜以津虛故用參此外附芍一類術一類以惡寒體痛故用附以脈沉肢寒故用苓為後世四君子湯之祖朮附湯症身體疼痛與此亦合況此方附重於芍術重於苓合之正是朮附合用法其不言小便不利而用苓者以口中和脈沉皆是濕象故也於此可悟此方為寒濕搏於津液之治法又新加湯症體痛脈沉遲芍並用與此亦可參但彼方參芍與姜並用而此不用姜者以背惡寒手足厥為陽虛不可更發散其氣也真武湯症無表寒故附用炮者此有表寒故附用生者經方意義之深奧如此又桂枝去桂加苓朮湯姜同用者以彼有翕翕發熱一症故宜於發散也

烏頭湯方金匱要略) 治疼痛不可屈伸

烏頭(三枚㕮咀以蜜二升煮取一升即出烏頭東洋本烏頭五枚) 麻黃 黃耆 芍藥 甘草(炙各三兩)

上五味㕮咀四味水三升煮取一升去滓內蜜煎中更煎之服七合不知更服之(徐大椿云其煎法精妙可師風寒入節非此不能通達陽氣

〔案〕此以芍藥甘草湯為主而合大烏頭煎加麻黃黃耆也或曰是麻黃附子甘草湯加黃耆芍藥即耆芍桂酒湯之意然按分兩非是也。《千金以此方烏頭易以附子去芍加薑棗為大棗湯蓋從此脫胎也此治寒入骨節之主方不獨治厲節腳氣也凡疼痛不可屈伸者皆宜之麻黃黃耆並用實始於此

四逆散方傷寒論》、《玉函經) 治四逆

甘草(炙) 柴胡 芍藥 枳實(炙各十分當云二兩十二銖)

上四味搗篩(二字從成本補)為散白飲和服方寸匕日三服咳者加五味子乾薑各五分並主下利(玉函作久痢)悸者加桂枝五分小便不利者加茯苓五分腹中痛者加附子一枚炮令拆泄痢下重者先以水五升煮薤白三升取三升去滓以散三方寸匕內湯中煮取一升半分溫再服

〔成注〕熱淫於內治以甘苦以酸收之以苦發之枳實甘草之苦甘以泄裡熱芍藥之酸以收陰氣柴胡之苦以發表熱肺寒氣逆則咳五味子之酸收熱氣乾薑之辛散肺寒並主下痢者肺與大腸為表裡上咳下痢治則頗同悸者氣虛而不能通行心下築築然悸動也猶圭也引導陽氣若執以使茯苓味甘而淡用以滲泄裡虛遇邪則痛加附子以補虛泄痢下重者下焦氣滯也加薤白以泄氣滯

〔泉案〕四逆散治寒濕痹於胸中上焦不開致成四逆者故多用盪滌破積之藥四味半皆苦寒者經曰攻裡不遠寒是也成氏謂熱邪傳入少陰果爾則加減法中何以反用薑薤等熱物耶其誤明矣此方之制截取大柴胡之半加甘草為之以腹痛故去黃芩以不嘔故去半夏生薑以泄痢故去大黃是此方乃大柴胡之減法也。《局方以此去枳加歸術為逍遙散治抑鬱不樂局方黑地黃丸以五味子乾薑二味同朮地用。《外臺以此合梔豉湯名薤白湯治傷寒下痢如爛肉汁赤白滯下

甘遂半夏湯方金匱要略) 治脈伏自利心下堅滿

甘遂(大者三枚) 半夏(十二枚以水一升煮取半升去滓) 芍藥(五枚) 甘草(如指大一枚)

上四味以水二升煮取半升去滓以蜜半升和藥汁煎取八合頓服之

〔案〕此芍藥甘草湯加甘遂半夏也故以二味主方名甘遂行水半夏瀉水為治伏水之專方此症用此方者後人有為之魏之琇續案·二十一》,吳孚先治西商王某病留飲得利反快心下續堅滿鼻色鮮明脈沉以為留飲欲去不盡故也即以此全方服之其芍藥用白者蜜用五匙徐氏軌範曰甘遂甘草同用下飲尤速

黃芩湯方傷寒論》、《玉函經) 治下痢

黃芩(三兩) 芍藥(當作桂枝) 甘草(炙各二兩) 大棗(十二枚)

上四味以水一斗煮取三升去滓溫服一升日再夜一服

〔成注〕虛而不實者苦以堅之酸以收之黃芩芍藥之苦酸以堅斂腸胃之氣弱而不足者甘以補之甘草大棗之甘以補固腸胃之弱

〔泉案〕此芍藥甘草湯加黃芩也近徐大椿說黃芩湯治熱痢之主方信然張璐說黃芩湯本治溫病之方未當。《千金加葛根麻黃為解肌湯此方芍藥當作桂枝何以言之經曰太陽與陽明合病必下利與葛根湯若嘔者葛根加半夏湯主之(不加生薑者以本方已有)又曰太陽與少陽合病自下利者與黃芩湯若嘔者黃芩加半夏生薑湯主之二文病證相似俱自太陽來入陽明則主葛根入少陽則主黃芩二方之主藥一例葛根湯既以桂枝湯為本則黃芩湯亦當取桂枝若以芍藥易桂枝為桂棗三味即桂枝湯去芍姜也以嘔者加半夏生薑例之則黃芩湯實以桂枝去芍藥湯為本所以然者以二症皆自太陽來故皆當主桂枝若芍藥雖桂枝湯中用之要自為治太陰病之專藥論曰太陽病醫反下之因而腹滿時痛者屬太陰也桂枝倍加芍藥湯主之觀彼條意可以曉然矣餘證見後方

黃芩加半夏生薑湯方傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略) 治嘔利並作

黃芩(三兩) 芍藥 甘草(各二兩) 大棗(十二枚) 半夏(半升) 生薑(三兩)

上六味以水一斗煮取三升去滓溫服一升日再夜一服

〔案〕外臺錄此方芍藥作桂枝由是推之則黃芩湯芍藥亦桂枝也桂並用與經文太陽與少陽合病義合傷寒玉函皆誤當從外臺》。《要略澤漆湯即黃芩加半夏生薑湯去大棗加澤漆人參紫菀白前四味者亦有桂枝無芍藥亦足證。《外臺之有據矣本論黃芩人參湯亦芩桂並用無芍藥增人參乾薑半夏是以黃芩湯合乾薑人參半夏丸方與此方異流同源近王士雄說黃芩加半夏生薑湯乃熱霍亂之主方信然

小柴胡湯方傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》、《千金》、《外臺或名黃龍湯) 治往來寒熱胸脅滿默默不欲飲食煩嘔

柴胡(半斤) 黃芩(三兩) 半夏(半升洗) 生薑(三兩切) 人參(三兩) 甘草(二兩炙) 大棗(十二枚擘)

上七味以水一斗二升煮取六升去滓再煎取三升溫服一升日三服若胸中煩不嘔者去半夏人參加栝蔞實一枚若渴者去半夏加人參合前成四兩半栝蔞根四兩若腹中痛者去黃芩加芍藥三兩若脅下痞堅者去大棗加牡蠣四兩若心下悸小便下利者去黃芩加茯苓四兩若不渴外有微熱者去人參加桂三兩溫覆微發其汗(傷寒論無溫覆以下六字今從玉函》。)若咳者去人參大棗生薑加五味子半升乾薑三兩

〔成注〕傷寒邪氣在表者必漬形以為汗邪氣在裡者必盪滌以為利其於不外不內半表半裡既非發汗之所宜又非吐下之所對是當和解則可矣小柴胡為和解表裡之劑也柴胡味苦平微寒黃芩味苦寒。《內經熱淫於內以苦發之邪在半表半裡則半成熱矣熱氣內傳攻之不可則迎而奪之必先散熱是以苦寒為主故以柴胡為君黃芩為臣以成徹熱發表之劑人參味甘溫甘草吐甘平邪氣傳裡則裡氣不治甘以緩之是以甘物為之助故用人參甘草為佐以扶正氣而復之也半夏味辛微溫邪初入里則裡氣逆辛以散之是以辛物為之助故用半夏為佐以順逆氣而散邪也裡氣平正則邪氣不得深入是以三味佐柴胡以和里生薑味辛溫大棗味甘溫。《內經辛甘發散為陽表邪未已迤邐內傳既未作實宜當兩解其在外者必以辛甘之物發散故生薑大棗為使輔柴胡以和表七物相合兩解之劑當矣邪氣自表未斂為實乘虛而湊則所傳不一故有增損以御之胸中煩而不嘔去半夏人參加栝蔞實煩者熱也嘔者氣逆也胸中煩而不嘔則熱聚而氣不逆邪氣漸成實也人參味甘為補劑去之使不助熱也半夏味辛為散劑去之以無逆氣也栝蔞實味苦寒除熱必以寒泄熱必以苦加栝蔞實以通胸中鬱熱若渴者去半夏加人參栝蔞根津液不足則渴半夏味辛且燥滲津液物也去之則津液易復人參味甘而潤栝蔞根味苦而堅堅潤相合津液生而渴自已若腹中痛者去黃芩加芍藥宜通而塞為痛邪氣入里裡氣不足寒氣壅之則腹中痛黃芩味苦寒苦性堅而寒中去之則中氣易和芍藥味酸微寒酸性泄而利中加之則裡氣得通而痛自已若脅下痞堅去大棗加牡蠣。《內經甘者令人中滿大棗味甘溫去之則堅浸散咸以耎之牡蠣味酸鹹寒加之則痞者消而堅者耎若心下悸小便不利者去黃芩加茯苓心下悸小便不利水蓄而不行也。《內經腎欲堅急食苦以堅之腎堅則水益堅黃芩味苦寒去之則蓄水浸行。《內經淡味滲泄為陽茯苓味甘淡加之則津液通流若不渴外有微熱去參加桂不渴則津液足去人參以人參為主內之物也外有微熱則表證多加桂以取汗發散表邪也若咳者去人參大棗生薑加五味子乾薑肺氣逆則咳甘補中則肺氣愈逆故去人參大棗之甘五味子酸溫肺欲收急食酸以收之氣逆不收故加五味子之酸生薑乾薑一物也生者溫而乾者熱寒氣內淫則散以辛熱蓋諸咳皆本於寒故去生薑加乾薑是相假之以正溫熱之功識諸此者小小變通觸類而長焉

〔泉案〕此黃芩加半夏生薑湯去芍藥加人參柴胡也後世人參柴胡湯取此。《千金有栝蔞湯治傷寒中風五六日以上但胸中煩不嘔(不嘔原作乾嘔乾嘔不應去半夏明是誤字今以意正)用栝蔞黃芩柴胡生薑甘草大棗六味亦本此

柴胡去半夏加栝蔞根湯方金匱要略附方) 治瘧病渴亦治勞瘧

柴胡(八兩) 栝蔞根(四兩) 人參 黃芩 甘草(各三兩) 生薑(二兩) 大棗(十二枚擘)

上七味以水一斗二升煮取六升去滓煎取三升溫服一升日三服

柴胡桂枝幹薑湯方傷寒論》、《玉函經

柴胡(半斤) 栝蔞根(四兩) 牡蠣(熬四兩) 黃芩 桂枝(各三兩) 乾薑 甘草(炙各二兩)

上七味以水一斗二升煮取六升去滓再煮取三升溫服一升初服微煩復服汗出愈

〔案〕此小柴胡本方中加減法也法云若渴者去半夏加人參栝蔞根四兩若脅下痞堅者去大棗加牡蠣四兩若不渴外有微熱者去人參加桂三兩若咳者去人參大棗生薑加五味子乾薑二兩以柴棗七物去半夏大棗人參生薑四物加栝蔞根牡蠣桂枝乾薑四物則如是也實與小柴胡無異無咳症而用乾薑者以下後也下後用乾薑仲景之定例下後陽虛不可發散故去生薑彼法曰小便不利者去黃芩加茯苓四兩疑黃芩即茯苓二字之誤

柴胡加龍骨牡蠣湯方傷寒論》、《玉函經) 治胸滿煩驚小便不利譫語一身盡痛不可轉側

柴胡(四兩) 黃芩 人參(各一兩半) 半夏(二合半) 生薑(一兩半) 大棗(六枚) 龍骨 牡蠣(熬) 黃丹 桂枝(去皮) 茯苓(各一兩半) 大黃(二兩)

上十二味(傷寒無黃芩作十一味)以水八升煮取四升內大黃更煮取二升去滓溫服一升(傷寒作內大黃切如棋子更煮一二沸去滓)本方柴胡湯內加龍骨牡蠣黃丹茯苓大黃也今分作半劑(詳此文是方中應有甘草為十三味也)

〔成注〕柴胡湯除胸滿而煩加龍骨牡蠣鉛丹收斂神氣而鎮驚加茯苓以行津液而利小便加大黃以逐胃熱定譫語加桂枝以行陽氣而解身重錯雜之邪所由悉愈矣

〔泉案〕此小柴胡湯去甘草減原分之半加龍骨鉛丹大黃三味其茯苓桂枝牡蠣三味元在本方加法中

大柴胡湯方傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略

柴胡(半斤) 黃芩(三兩) 半夏(半升洗) 生薑(三兩切) 大棗(十二枚擘) 枳實(四枚炙) 芍藥(三兩)

上七味以水一斗二升煮取六升去滓再煎溫服一升日三服一方加大黃二兩若不加恐不名大柴胡湯玉函有大黃二兩云一方無大黃然不加不得名大柴胡湯也成本無大黃一方以下十六字恐是後人誤加。《外臺以經方大小柴胡湯二方改作大小前胡湯諸藥皆同其大前胡湯方亦無大黃又散劑須用生薑下劑不須生薑成本生薑五兩太重無取作三兩則仍小柴胡之舊為得

〔成注〕虛者補之實者瀉之此言人所共知至如峻緩輕重之劑則又臨時消息焉大滿大實堅有燥屎非駃劑則不能泄小承氣湯峻用以泄堅滿者也如不至大堅滿邪熱甚而須攻下者又非承氣湯之可投必也輕緩之劑攻之大柴胡湯緩用以逐邪熱也經曰傷寒發熱七八日雖脈浮數者可下之宜大柴胡湯又曰太陽病過經十餘日反二三下之後四五日柴胡證仍在者先與小柴胡嘔不止心下急鬱郁微煩者為未解也可以大柴胡湯下之則愈是知大柴胡為下劑之緩者也柴胡味苦平微寒傷寒至於可下則為熱氣有餘應火而歸心苦先入心折熱之劑必以苦為主故以柴胡為君黃芩味苦寒王冰曰大熱之氣寒以取之推除邪熱必以寒為助故以黃芩為臣芍藥味酸苦微寒枳實味苦寒。《內經酸苦湧泄為陰泄實折熱必以酸苦故以實枳芍藥為佐半夏味辛溫生薑味辛溫大棗味甘溫辛者散也散熱氣者必以辛甘者緩也緩正氣者必以甘故半夏甘草大棗為之使也一方加大黃以大黃有將軍之號而功專於盪滌不加大黃恐難攻下必應以大黃為使也用湯者審而行之則十全之功可得矣

〔泉案〕此小柴胡去人參甘草合枳實芍藥散方也以人參甘草味甘甘者令人中滿非除滿實者所宜故經方以用甘草為定例獨至攻下之劑罕有用甘草者況人參為尤補乎?《外臺·卷一集驗方有加知母萎蕤二味用之者

柴胡加芒硝湯方傷寒論》、《玉函經

柴胡 黃芩 人參 甘草 生薑 半夏 大棗(俱如原方) 芒硝(六兩)

上八味以水一斗二升煮取六升去滓再煎取三升溫服一升日三服不解更作服

〔案〕成本不列此方但於加減方中載之今依其義衍之如此。《玉函經載此方作柴胡二兩十六銖黃芩人參甘草生薑各一兩半夏五枚大棗四枚芒硝二兩上七味以水四升煮取二升去滓分二服以解為差不解更作服所詳藥分及水分傷寒論三分之二。《外臺載此方並與玉函獨芒硝二合為異或作半夏二十銖芒硝二兩是別本。《外臺芒硝亦同玉函孫奇校曰玉函經一方芒硝三合桑螵蛸五枚大黃四分煮取一升半溫服五合微下愈本云柴胡湯再服以解外取愈(一方取愈一方當作取餘一分)外加芒硝大黃桑螵蛸是也孫此校甚精惟大黃四分於今玉函止得四分之一為異然柴胡君藥尚止二兩則大黃自當減半孫所據玉函系善本較今何義門刊本為長

柴胡加芒硝大黃桑螵蛸湯方玉函經

柴胡(二兩當有十六銖三字) 黃芩 人參 甘草 生薑(各十八銖當云各一兩甘草十六銖) 半夏(五枚) 大棗(四枚) 芒硝(三合) 大黃(四分) 桑螵蛸(五枚)

上前七味以水四升煮取二升去滓下芒硝大黃桑螵蛸煮取一升半去滓溫服五合微下即愈本方柴胡湯再服以解其外餘一服加芒硝大黃桑螵蛸(本上當有一字本方二字當從外臺》。孫校作本云餘一服三字,《外臺作一方,《方字即分字之誤餘一份即餘一服之謂外字屬下讀

〔案〕此柴胡加芒硝湯復加大黃桑螵蛸也方中諸藥各具分兩既不同小柴胡湯原方又不同柴胡加芒硝湯本方於諸加法方為別是一法蓋古人用方皆無一定分兩當是臨症酌奪耳仲景三書經方雖俱註定分兩當亦是專取其症之宜用是分兩者也若症減則分兩亦當減理固如是觀仲景之用桂枝湯或加桂為五兩或倍芍為六兩或加芍姜為各四兩或去其一味為四味或加一味為六味其大方如小柴胡小青龍真武理中通脈諸方俱有加減是藥味且可多之少之況分兩乎觀於此方蓋益信矣經云煮取一升半溫服五合是分三服也而云本方柴胡湯再服以解其外餘一服加芒硝大黃桑螵蛸是於三服中分前二服照原方柴胡八兩以下諸藥之在柴胡者後一服始入三味於去滓煮取二升之藥中再煮取一升半仍分三服也且本方以下二句傷寒論先宜小柴胡湯以解外復以柴胡加芒硝湯之別法非別有柴胡加芒硝大黃桑螵蛸湯症也玉函有方無論耳此症胸脅滿而嘔微利則小便不利可知利不可止而小便不利則當通桑螵蛸溫養腎水於小便利者能止之千金翼以桑螵蛸一味治婦人遺尿是也於小便不利者能利之聖惠以此味合黃芩治小便不通。《產書以一味治婦人轉胞小便不通及此經是也。《聖惠芩同用取此。《本經桑螵蛸鹹甘平主傷中疝瘕陰萎益精生子女子血閉腰痛通五淋利小便水道此經所本也而利小便者宗之別錄治遺尿甄權止小便利千金翼所本也而止小便者宗之要之不利為澀利者為虛惟溫養腎氣者能使澀者潤而利利者煖而節也

鱉甲煎丸方金匱要略) 治久瘧不差結為癥瘕

鱉甲(十二分如此大劑主藥太少當從千金作十二片) 赤硝(十二分) 柴胡 蜣螂(熬各六分) 芍藥 牡丹(去心) 䗪蟲(熬各五分) 蜂巢(四分炙) 烏扇(燒) 黃芩 鼠婦(熬) 乾薑 大黃 桂枝 石葦(去毛) 厚朴 紫葳 阿膠(各三分) 瞿麥 桃仁(各二分) 葶藶(熬) 半夏(洗) 人參(各一分,《千金無鼠婦赤硝有海藻三分大戟一分虻蟲三分義長

上二十三味為末取鍛灶下灰一斗清酒一斛五斗漬灰候酒盡一半當是鬥字之誤著鱉甲於中煮令泛(泛字無義當從千金作令爛泯泯)爛如膠漆絞取汁內諸藥煎為丸如梧子大未食(二字千金改)服七丸日三服蘇頌稱此為大鱉甲丸

〔案〕此小柴胡去甘棗三味合桂枝茯苓丸去苓加諸藥也煅灶灰本草主癥瘕堅積去邪惡氣陶注即今鍛鐵灶中灰爾兼得鐵力以療暴癥大有效本方所用即是也。《證類以百草霜當之然百草霜圖經即灶額上墨今人多取鐺下墨用之雖無定說要非鍛灶灰也。《衛生寶鑑凡鱉甲以煅灶灰一斗酒五升浸一夜煮令爛如膠漆用佳桑柴灰尤妙然則此方用煅灶灰者為煮鱉甲設寶鑑酒五升太少當有脫字紫葳瞿麥並列子俱用也非如唐本草以紫葳為凌霄華亦非如近人以紫葳為鼠尾草。《聖濟·三十五名此為鱉肉煎丸鱉甲作生鱉肉半斤治如食法。《聖惠亦以鱉肉酒煮治痃癖積塊但李九華云鱉肉主聚鱉甲主散自當用甲為是。《肘後以酒調鱉甲末治老瘧取此。《脈經治瘧之法但得虛其津液故本方多用發汗利小便之藥余自咸豐三年秋病瘧後得大聚至光緒四年未消中歷廿餘載遍檢方書治積之方無過此方之純余於已正未末及臨臥分三服每服照此加三粒為十粒輒至次早食下擱住不行余思其故乃臨臥時服丸即臥丸即停留上焦剝削上焦陽氣積久陽虛故食不下也余兩服即於食無妨者以晝日行動藥即直趨下焦病所耳後裁去臨臥時一服次早食漸下其已未兩服偶遇食遲即覺腹中攻動有性若次早服之即無此性為食所雜故也方下未食兩字有以也服古方須知節度故附記於此

王不留行散方金匱要略) 治金瘡

王不留行(十分八月八日採) 蒴藋細葉(十分七月七日採) 桑東南根白皮(十一分三月三日採) 甘草(十分) 川椒(三分除目及閉口炒去汗) 乾薑(二分) 厚朴(二分) 黃芩(二分) 芍藥(二分甘草十分十乃六之剝文。《綱目作八分八亦六之剝文周本作十八即六字之誤分為二字者緣此方藥以六為殺六六三十六故椒舉成數為三分三六十八故姜以下皆舉成數為二分必甘草六分乃上下諸藥皆合)

上九味桑根皮以上三味燒灰存性勿令灰過後六味(三字從綱目)各別杵篩合治之為散服方寸匕小瘡即粉之大瘡但服之產後亦可服如(如當為慎)風寒桑東根勿取之前三物皆陰乾百日

〔案〕證類·卷七張仲景治金瘡八物王不留行散小瘡粉其中大瘡但服之產婦亦服蘇所據方止八味今方九味未知衍何味也。《本經王不留行苦平無毒主金瘡止血逐痛出刺甄云治風毒通血脈蒴藋即陸英苦寒無毒。《別錄主風瘙癮疹身癢可作浴湯甄權於陸英正亦云然蓋陶甄三家皆謂陸英一名蒴藋故也梅師以蒴藋治一切風疹云無不差。《千金以治五色丹毒及癰腫惡肉云能去痣疵皆本別錄》。蓋蒴藋似藜,《左傳藜藋並稱藜灰能去痣蝕肉千金云云。《別錄桑根白皮甘寒無毒可以縫金瘡本經崩中絕脈之引申義。《廣利以此一味治金刃傷瘡燒灰和馬糞塗及煮汁飲皆可。《本經甘草雖主金瘡但此方下云前三物則甘草必不與王桑同分疑雲十分者誤也。《本經蜀椒逐皮膚死肌。《外臺治瘡腫作痛以椒同蕎麥粉醋和傅之韋宙獨行方以生椒和麵裹煨罨瘡治諸瘡中風令汗出取此。《本經乾薑止血而扶壽方以生薑嚼敷刀斧金瘡勿動次旦即生肉甚妙是椒姜並用防金瘡中風而潰也。《本經芍藥除血痹止痛。《別錄散惡血甄云能蝕膿。《廣利以治金瘡血出黃芩主惡瘡疽蝕火瘍大明排膿李樓以治灸瘡血出厚朴除血痹甄云去宿血是三味皆理血中之氣故合椒姜為佐使九味之中不專主金瘡者多可見甘草止作和藥用或以之生肌耳

當歸散方金匱要略) 婦人妊娠宜常服

當歸 芎藭 黃芩 芍藥(各一斤) 白朮(半斤)

上五味杵為散酒服方寸匕日再服妊娠常服即易產無疾苦產後百病悉主之

〔案〕此黃芩湯去甘草加歸術也一法作丸名安胎丸後人以芩術為安胎聖藥本此。《千金有治妊娠腹中滿痛又心不得飲食方用白朮六兩芍藥四兩黃芩三兩煎服令易生月飲一劑為善即此方去芎歸也

當歸芍藥散方金匱要略) 治婦人妊娠腹中㽲痛

芍藥(一斤) 澤瀉(半斤) 茯苓 白朮(各四兩) 芎藭(三兩) 當歸(三兩此方分兩遞減半歸宜二兩)

上六味杵為散取方寸匕酒和日三服

〔案〕此方當歸止三兩不應反冠芍藥一斤之上命名疑當歸二字衍此當歸散去芩加瀉苓也去芩者以腹痛故小柴胡之舊例也㽲痛由腎氣之上僭故以瀉芩泄而抑之

膠艾湯方金匱要略) 治婦人妊娠腹中痛

乾地黃(六兩) 芍藥(四兩) 當歸 艾葉(各三兩) 芎藭 阿膠 甘草(炙各二兩)

上七味以水五升清酒三升合煮取三升去滓內膠令消盡溫服一升日三服不差更作一方加乾薑(一方以下五字從東洋本補

〔案〕此為諸血疾之總治凡補血行血之藥薈萃於此辛甘發散為陽故以為血痹之專方。《千金錄此方云膠艾湯治妊娠二三月至七八月其人頓僕失踞胎轉不下傷損腰腹痛欲死若有所見及胎奔上搶心短氣是此方所主腹中痛因傷胎而致也。《千金以此方去芎治產後下赤白腹中㽲痛。《外臺治折跌損傷亦用此方。《千金治妊娠二三月以上至八九月胎動不安腰痛已有所見者以此方去地芍二味用之又有治妊娠腰腹痛方即前方去艾加竹茹張璐說虛寒用艾煩熱用竹然則此方艾葉可易也。《局方取此方中地芎為一方名四物湯治一切血熱血虛血燥諸症千金兩言有所見及下赤參之可見仲景治瘀血法已下者用此其未下者用下瘀血湯故此方不用桃仁

黃芩湯方金匱要略附方,《玉函有方無論) 治乾嘔下利

黃芩 人參 乾薑(各三兩) 桂枝(一兩,《外臺二兩) 半夏(半升) 大棗(十二枚)

上六味以水七升煮取二升去滓分溫再服

〔案〕外臺錄深師黃芩人參湯有生薑甘草無干薑半夏治傷寒吐下後內外有熱煩渴不安。《千金陰旦湯以此方去人參半夏加芍藥甘草與此三方大體相似論法當以深師方為正深師方即桂枝去芍藥湯加芩取加味為名故曰黃芩人參湯此方即彼方去生薑甘草合半夏乾薑散方也。《外臺·卷六雜療嘔吐方錄張仲景傷寒論有曰乾嘔下利黃芩湯主之此正林億附入金匱之所本但彼但稱為黃芩湯無人參二字有者深師方名也

澤漆湯方金匱要略) 治咳而脈沉

澤漆(三斤以東流水五升煮取一斗五升) 白前 柴參 生薑(各五兩) 半夏(半升) 甘草 黃芩 人參 桂枝(各三兩)

上九味㕮咀內澤漆汁中煮取五升溫服五合至夜盡

〔案〕此即黃芩人參湯以生薑易乾薑加澤漆白前紫參三味。《本經澤漆味苦微寒主皮膚熱大腹水氣四肢浮腫是澤漆能瀉水於脈沉義合故以為君。《別錄白前味甘微溫主胸脅逆氣咳嗽上氣呼吸欲絕是白前能降氣紫參本經味甘微寒主心腹積聚寒熱邪氣通九竅利小便是紫參能治心腹積聚白前紫參與生薑並用為能散寒降氣破積故以為臣半夏人參甘草甘辛為佐桂枝黃芩苦辛為使紫參一作紫苑。《本經紫苑味苦溫主咳嗽上氣胸中寒熱結氣主治較紫參為切。《外臺·卷二十有白前湯白前澤漆根紫菀半夏四味治水腫之咳其方即用此方之半而亦為紫菀要略別本作紫苑由來舊矣。《外臺百部根飲竹葉飲羊肺湯深師白前湯諸方並作紫苑外臺方推之則此方乃以黃芩人參湯去棗合白前湯全方也澤漆即大戟苗。《外臺用根則即大戟也故白前湯或直作大戟仲景云澤漆者以根全治里而苗猶及半表於咳之上出尤宜

侯氏黑散方金匱要略) 治大風四肢煩重心中惡寒不足者

菊花(四十分) 白朮 防風(各十分) 桔梗(八分,《外臺無桔梗有鍾乳) 黃芩(五分) 細辛 乾薑 桂枝 茯苓 當歸 芎藭 牡蠣(熬) 礬石(如馬齒者燒令汁盡) 人參(各三分)

上十四味杵為散酒服方寸匕日一服初服二十日溫酒調服禁一切魚肉大蒜常宜冷食(一本食作服今從東洋本正冷食為食一切冷物非冷飲此藥也)六十日止即藥積在腹中不下也熱食即下矣冷食自能助藥力

〔案〕此石發家服食之方也。《病源·寒食散發候云皇甫云寒食藥者世莫知焉或曰華佗或曰仲景考之於實佗之精微方類單省而仲景經有侯氏黑散紫石英方皆數種相出入節度略同然則寒食草石二方出自仲景非佗也據此知侯氏黑散乃服食之藥故有冷填腸胃之說所以然者石藥性熱熱極生風故經以黑散入之中風門大約服石之風開於漢季盛於隋唐故仲景出治而後。《外臺一書用此方者尤不一也自宋以來服石者鮮此方几乎息矣近喻昌說中風主方踵之者見其藥不對症專取菊花一味以為本之仲景而此方之義湮幸有病源可考用者審諸云侯氏者侯姓所傳也其人蓋在仲景以前,《傷寒論序所謂博採眾方者此類是也。《千金無此二方有寒食鍾乳散與此二方相似此當為治風眩之方。《本經菊花治風眩菊本作𩦺從鞠藭也言能窮治風邪也。《金匱續命黑散風引防己朮附方皆治風眩續命風引防己徐嗣伯說朮附經有明文惟黑散未經人道本方以菊花為主重於他藥十倍。《本經甘寒治風眩是也防風亦治風眩術補防瀉以為臣風善壅氣桔梗黃芩一溫一寒以為佐風性挾寒細辛乾薑一開一守風善生痰牡蠣礬石以治痰一軟一收以風之所壅在榮衛也而人參以補其虛而托之桂枝茯苓以治氣一升一降當歸芎藭以治血一行一散九味皆為之使治風之法盡之矣其用朮防治眩與桂芍知母湯同其用桂芎治血氣與奔豚湯同其用辛苓治痰水與飲家方同其用蠣礬治痰水千金治口喎方同其用桔梗桂枝與紫石散同而人參桔梗又為疏補並濟法與薯蕷丸同意緒之周無過於此經文當云風眩四肢煩重心中惡寒不足者侯氏黑散主之煩重者氣血寒痰之壅也惡寒者風邪之內迫也不足故用參合理中法其用菊茯七味者與徐嗣伯天雄散同是半皆治眩暈倒旋也不離桂防三味徐嗣伯治眩十方八方用防風是防風風眩要藥也

黃連湯方傷寒論》、《玉函經) 治腹中痛欲嘔吐

黃連 桂枝(各三兩) 人參(二兩) 半夏(五合) 乾薑 甘草(炙各一兩) 大棗(十二枚成本傷寒姜各三兩參二兩,《玉函參各二兩甘各一兩今參正)

上七味以水一斗煮取六升去滓分五服日三服夜二服(成本作溫服一升日三夜二服以煮取六升計之日三夜二止服五升何以獨剩一升不服明為誤也今從玉函》。

〔成注〕上熱者泄之以苦黃連之苦以降陽下寒者散之以辛半夏之辛以升陰脾欲緩急食甘以緩之人參甘草大棗之甘以益胃

〔泉案〕此黃芩人參湯去黃芩加黃連從其所易為名也。《千金以此方去薑人參三味加生地竹葉赤石脂名生地黃湯治產後著寒熱下痢是此方本治有寒有熱之症彼病在腸故用地脂澀之此病在胃故用參意義略相似後世有進退黃連湯即此方而以連姜等為增損者此風寒在半表裡間而將又下陷者以在半表裡故不分風寒而混稱邪氣古人稱謂之例如此胸中熱半表也腹中痛是邪氣下陷欲嘔吐是胃尚能拒邪故既以桂枝治表乾和胃而復以參甘填中以助其拒而不使陷方義之精如此而連半並用合小陷胸法又藉以盪滌胸胃參並用合大半夏及半夏人參湯法往復迴環妙難言盡

奔豚湯方金匱要略) 治奔豚氣上衝胸腹痛往來寒熱

甘李根白皮(一升) 生葛(五兩) 半夏 生薑(各四兩) 黃芩 芍藥 芎藭 當歸 甘草(各二兩,《外臺無芩有桂枝人參一作無芍藥有茯苓似皆較此為長黃芩非腹痛所宜當即茯苓二字之誤而桂於氣上衝胸宜參於邪陷之腹痛宜)

上九味以水二斗煮取五升去滓溫服一升日三夜二服

〔案〕此黃芩加半夏生薑湯去大棗加李歸四味也亦即葛根加半夏湯去麻加李李下氣葛散邪歸理血半理氣以病在氣分多血分少故薑半倍芎主腹痛芩主往來寒熱井然有條。《別錄李根白皮大寒無毒主消渴止心煩逆奔豚氣考李根皮本治瘀血熱沖之病故此方以之為君實奔豚之正治也合而言之乃半表半裡之邪內搏於腎而成奔豚者宜之腹痛者邪所結也寒熱半表邪也邪搏於腎而成奔豚者猶邪搏於肺而成息奔俗醫謂喘有治肺治腎之別者正息奔奔豚之謂也在中者即支滿即痞氣也三者皆氣積也若肥氣為血積故鱉甲煎丸方多用食血之蟲伏梁為食積病源屢言食不消成伏梁此方治傷寒所致之奔豚也若驚恐奔豚與憂思奔豚不可全用此方當有以消息之余曾病憂思奔豚深悉其狀氣霍霍振起者是故曰如豚之奔

豬膚湯方傷寒論》、《玉函經) 治下利後咽痛胸滿心煩

豬膚(一斤)

上一味以水一斗煮取五升去滓加白蜜一升白粉五合熬香和令相得溫分六服

成注水畜也其氣先入腎少陰客熱是以豬膚解之白蜜以潤燥除煩白粉以益氣斷利

〔泉案〕此甘草粉蜜湯之變法也彼方主甘草則和脾此方主豬膚則益腎為潤燥緩急之方或曰膚當為膏字之誤。《外臺治傷寒咽痛有用豬膏者無用豬膚者證類聖惠錄此同。《千金治產難血氣上搶心母面無顏色氣欲絕方即此方去粉加酒二升者亦作豬膏須成煎者與此方熬香令相得同義其方下又云治產後惡血上搶心痛煩急者以地黃汁代酒然則此方治腎氣上搶急切少陰病之咽痛亦當是腎氣逆者故煩滿歟。《千金陰瘡膏以豬膏與粉同熬其膏蜜同熬者千金翼治產後虛汗豬膏薑汁各一斤酒五合煎三上三下服方寸匕。《千金治口瘡塞咽用豬膏蜜各一斤黃連末一兩令煎取汁熬稠每服棗許日三服萬氏治肺熱暴瘖豬脂煉過入蜜一斤再煉少頃濾淨冷定不拘時挑服一匙即愈無疾常服亦潤肺此數方似從此方化出而萬氏方尤相合。《千金凡云豬膏一斤者一升二合千金·卷五治小兒口瘡不得吮乳方用臘月豬脂一斤蜜二斤甘草如指大三寸三味合煎含咽與此只差甘草一味

酸棗仁湯方金匱要略) 治虛煩不得眠

酸棗仁(二升深師四升) 知母 茯苓 芎藭(各二兩) 甘草(一兩深師有乾薑二兩又方有麥冬乾薑。《證類圖經一方更加桂二兩各本、《金匱分兩不同今從圖經正)

上五味以水八升先煮棗仁取六升深師以水一斗煮棗取七升內諸藥煮取三升分溫三服

〔案〕此茯苓甘草湯去桂加棗知三味也。《神農本經酸棗主邪結氣聚不言治不眠。《別錄始言煩心不得眠而自此經已下諸治煩不得眠者皆用仁本經用實,《別錄用仁不同也然甄權云筋骨風炒仁煎湯服本經治四肢痠疼濕痹合則實與仁性用亦等大抵皆散結破聚煩不得眠當是寒熱結聚所為凡仁又專能散透故得主此症也蘇恭寇宗奭之論未為當矣圖經今醫家用之睡多生使不得睡炒熟熟便爾頓異而胡洽振悸不得眠有酸棗仁湯深師治虛不得眠煩不可寧有酸棗仁湯二湯並生用療不得眠豈便以煮湯為熟乎泉謂雷斆炮炙論凡使酸棗仁取葉拌黃半日了去皮尖了任研用是用酸棗仁皆宜取熟者此經雖無熬及蒸字樣其為熟者自明後醫始有用生者證類簡要濟眾方膽風毒氣虛實不調昏沉多睡用酸棗仁一兩生用合薑茶為散服是也要之邪氣結聚於鬲上則不得眠於鬲下則好眠棗仁既散結聚自然不得眠與好眠者皆治原不分生正如桂枝治風衛實無汗者得之風行而汗出衛虛有汗者得之風盡而汗止凡藥自有以相反為用者也知酸棗之所以治眠不眠而方中芎知並用之義瞭然矣知寒芎溫所以用芎者白朮散加減法曰心下毒痛倍芎藭毒痛正邪氣固結也若知母能降上炎之火其治煩與白虎湯同義即苓亦治煩知清肺苓抑腎所以去心之克我與我克者爾此與深師異者深師治吐下後心煩乏氣不眠以吐下後故加乾薑如仲景諸下後方皆用乾薑之例以乏氣故加麥冬如竹葉石膏湯以麥冬治少氣之例古人之重於加減如此胡洽以此方去知加參術各二兩生薑六兩名同治振悸不眠。《簡便方以此方去知加參為散治睡中汗出可見知芎相聯也胡洽用參是四君子加薑以其有振悸故與真武同義。《簡便以汗出故用參圖經所云一方及胡洽方推之本方即不去桂姜亦得

生薑半夏湯方金匱要略) 治胸中似喘不喘似嘔不嘔似噦不噦心中憒憒無奈

半夏(半升) 生薑汁(一升)

上二味以水七升煮取二升內生薑汁煮取一升半小冷分四服日三夜一服停後服

〔案〕此諸用半夏者之祖方其用生薑倍於半夏者一是製半夏毒一是治病與小半夏用生薑不同煮法先煮半夏後內薑汁明是兩用也。《千金嘔家多服生薑此是嘔家聖藥是散其逆氣也。《要略嘔者用半夏以去其水水去嘔則止是下其痰飲也合彼二文觀之此方之義瞭然矣

乾薑人參半夏丸方金匱要略) 治婦人妊娠嘔吐不止

乾薑 人參(各一兩) 半夏(二兩)

上三味末之生薑汁糊丸如梧子大飲服十丸日三服

〔案〕此半夏湯合大建中之半變法為丸也故以所加為主名·朱端章衛生家寶產科備要·卷六人參丸方婦人妊娠嘔吐不止名曰阻病或以尋常治嘔吐藥治之非也宜服此方出仲景金匱極妙其方用半夏粬炒乾薑炮別一方三味各一兩不用生薑汁糊丸為異

小半夏湯方金匱要略) 治嘔

半夏(一升,《外臺五兩) 生薑(半斤)

上二味以水七升煮取一升半分溫再服再當為三

〔案〕此為治嘔之專方亦主方也為諸半夏生薑同用之祖其用生薑者以為嘔家之聖藥非是製半夏毒使然與生薑半夏湯不同凡心下痞腸鳴嘔吐等症並皆宜之仲景之例以裡虛而氣逆者半夏人參並用人參補虛故也邪陷而氣逆者半夏生薑並用生薑散寒故也此半夏湯之所以有大小也仲景於邪在衛而氣逆者生薑與半夏同用若邪在營而氣逆者生薑與紫蘇同用半夏厚朴湯是也蓋以生薑散邪半夏主衛逆紫蘇主營逆皆於散中寓降。《外臺有小半夏湯即此湯原方加桂枝治胸滿有氣心腹脹中冷。《千金有人常積氣結而死其心上溫以此湯少許汁入口遂活蓋即扁鵲半夏吹鼻之法由斯以推知半夏湯乃散氣下氣之方所以能治飲者以津隨氣行故也

小半夏加茯苓湯方金匱要略

即小半夏湯原方加茯苓(四兩)煎服法同(四兩或作三兩

〔案〕此化痰水為溺之方

半夏厚朴湯方金匱要略) 治咽中如有炙臠

半夏(一升) 生薑(五兩) 茯苓(四兩) 厚朴(三兩) 干蘇葉(二兩,《千金五兩)

上五味以水七升煮取四升分溫四服日三夜一服

〔案〕此小半夏加茯苓湯加厚朴蘇葉也為下氣降痰之主方痰隨氣升者宜之。《千金以此方治婦人胸滿心下堅咽中帖帖如有炙肉吐之不出咽之不下主治較詳,《三因減生薑名四七湯亦名七氣湯凡半夏蘇葉同用諸方外臺廣濟柴胡厚朴湯紫蘇湯是也。《易簡方參蘇飲廣濟紫蘇湯來,《局方蘇子降氣湯即此方去茯苓加前胡陳皮當歸沉香甘草五味為之

赤丸方金匱要略) 治寒氣厥逆

茯苓 半夏(各四兩一作桂枝) 烏頭(二兩炮) 細辛(一兩,《千金作人參)

上六味末之內真朱為色煉蜜丸如麻子大先食酒飲下三丸日再夜一服不知稍增之以知為度

〔案〕此與苓甘五味姜辛半夏湯同體但彼以咳故用五味此以厥逆即用烏頭亦與寒疝烏頭煎同義。《外臺將此方去細辛加人參附子名神丹丸即依千金此方加附子也此方藥止四味而方下云上六味各本如此當是久有脫者千金》,此方有附子二兩射罔如棗大一兩與六味數合。《別錄射罔苦有大毒主屍注癥堅及頭中風痹真朱近世謂即礬紅別錄丹砂下注云作末者名真朱知古以真朱為丹砂此經當同為後世硃砂為衣之祖

半夏乾薑散方金匱要略) 治乾嘔吐逆吐涎沫

半夏 乾薑(等分)

上二味杵為散取方寸匕漿水一升半煎服七合頓服之

〔案〕此生薑半夏湯變湯為散加乾薑也上焦有寒其口多涎故用乾薑溫中徐氏軌範云此治胃寒之吐

大半夏湯方金匱要略) 治胃反嘔吐

半夏(三升洗完用) 人參(三兩) 白蜜(一升,《千金有白朮一升生薑三兩)

上三味以泉水(各本脫泉字今從外臺補)一斗二升和蜜揚之二百四十遍煮藥取二升半溫服一升余分再服

〔案〕此生薑半夏湯加人參也胃反屬胃虛故用人參以補虛而以蜜助之尤妙在用甘瀾水

人參辛夏湯方(三書無今據本草綱目補) 治食入即吐

半夏(一兩五錢) 人參(一兩) 生薑(十片) 白蜜(三合)

上以水一斗以杓揚之二百四十遍取三升入白蜜三合煮—升半分服(水一斗取三升當是專用有珠者

〔案〕此方三書並無。《綱目·卷十二食入即吐人參半夏湯張仲景金匱要略無者傳寫脫之此與前方只多生薑一味而分兩懸殊當非大半夏之異文乃別方也此方薑蜜同用為辛甘發散陽劑甄權云或以薑汁同蜜各一合水和頓服常服面如花紅孟詵云白蜜與薑汁熬煉治癩甚效。《外臺·卷六引仲景傷寒論心下痞堅者大半夏湯主之當即金匱之逸文以此心下痞堅乃虛氣上逆與甘草瀉心症同法甘草瀉心湯不用生薑以彼准此知大半夏與人參半夏湯二方之不同矣

半夏麻黃丸方金匱要略) 治心下悸

半夏 麻黃(等分)

上二味末之煉蜜丸如小豆大飲服三丸日三服

〔案〕徐大椿說此治飲在心下者泉謂心下悸者氣分被水所塞也故以生半夏之散水麻黃之疏壅治之。《本經二味皆破堅積此方用麻黃與皮水用麻黃甘草湯同為治水結堅積之法

附子粳米湯方金匱要略) 治腹中寒氣雷鳴切痛胸脅逆滿嘔吐

附子(一枚炮) 半夏(半升) 粳米(半升) 甘草(一兩) 大棗(十枚,《千金有乾薑)

上五味以水八升煮米熟湯成去滓溫服一升日三服

〔案〕此亦瀉心之類內經半夏秫米湯為主以粳米易秫米佐以甘如諸經方之例古經方必有以半夏粳米甘草大棗四味為方者此方即加附子為之耳諸症皆半夏主之附子特治中寒之因何以言此為瀉心類也半夏瀉心湯除乾薑黃連黃芩人參四味自成一湯外適半夏甘草大棗三味故知為同類也方以附子粳米命名亦以此。《外臺引張仲景傷寒論霍亂四逆吐少嘔多者附子粳米湯主之傷寒論逸文義與此同又引小品解急蜀椒湯主寒疝氣心痛如刺繞臍腹中盡痛白汗出欲絕即此方加蜀椒乾薑是合用大建中之半也此與麥門冬湯竹葉石膏湯三方皆主氣逆故並以半夏秫術湯為主麥門冬湯治虛氣逆竹葉石膏湯治熱氣逆此方治寒氣逆三方分際如此

麥門冬湯方金匱要略) 治大逆上氣咽喉不利

麥冬(七升,《千金二升去心) 人參(二兩) 半夏(一升) 粳米(三合) 甘草(二兩) 大棗(十二枚)

上六味以水一斗二升煮取六升去滓溫服一升日三夜一服(溫服一升日三夜一是四升也當云取四升作六升則當夜三服方合

〔案〕此附子粳米湯去附子加麥冬人參也為裡虛浮逆之上氣治法後世參麥並用者取此,《千金或專取麥冬粳米二味治上氣

竹葉石膏湯方傷寒論一名竹葉湯) 治虛羸少氣氣逆欲吐

竹葉(二把) 石膏(一斤碎) 麥冬(一升去心) 人參(三兩) 半夏(半升洗) 粳米(半升) 甘草(二兩此方竹葉二把當為一把石膏一斤當為一升。《千金有治傷寒虛羸少氣嘔吐方石膏麥冬半夏各一升竹葉一把人參一兩煎服法與傷寒同方下云一方有生薑三兩又有竹葉湯云治汗後虛煩不可攻用石膏亦一升亦有生薑據此二文竹葉一把石膏一升當矣以病後熱少不應用一斤之多故知成本升形近之誤也。《外臺引此方竹葉亦一把有生薑四兩)

上七味以水一斗煮取六升去滓內粳米煮米熟湯成去米溫服一升日三服

〔案〕此麥門冬湯去大棗加竹葉石膏也故以竹葉石膏二味主方名。《千金》、《外臺引華佗說名竹葉湯云諸虛煩熱者與傷寒相似然不惡寒身不疼痛故知非傷寒也不可發汗頭不痛脈不緊數故知非裡實也不可下如此內外皆不可攻而強攻之必遂損竭多死難全也此虛煩但當與竹葉湯傷寒後虛煩亦宜服此湯然則竹葉石膏湯乃虛煩之主方仲景用以治傷寒余疾者引申之義也又此以熱傷氣而少氣熱上逆而嘔吐故用竹石治熱麥治少氣米治嘔吐。《外臺引範汪茱萸煎方加註曰少氣加麥冬取此此方引申之亦治傷暑發渴脈虛。《千金加小麥知母栝蔞茯苓黃芩名竹葉湯羸用石膏者獨孫真人知其義故於無比山藥丸方下云欲肥者加燉煌石膏。《外臺治脾熱口乾方亦竹石同用宏景曰張仲景竹葉湯所用淡竹

白虎湯方傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略

知母(六兩) 石膏(一斤碎) 甘草(二兩炙) 粳米(六合本方千金作石膏一升。《外臺亦云石膏粳米各一升一升適如雞子大也成注不君石膏而君知母恐成本原作一升傳寫誤作一斤)

上四味以水一斗煮米熟湯成去滓溫服一升日三服

〔成注〕白虎西方金神也應秋而歸肺熱甚於內者以寒下之熱甚於外者以涼解之其有中外俱熱內不得泄外不得發者非此湯則不能解之也夏熱秋涼暑暍之氣得秋而止秋之令曰處暑是湯以白虎名之謂能止熱也知母味苦寒。《內經熱淫所勝佐以甘苦又曰熱淫於內以苦發之欲徹表熱必以苦為主故以知母為君石膏味甘微寒熱則傷氣寒以勝之甘以緩之熱勝其氣必以甘寒為助是以石膏甘寒為臣甘草味甘平粳米味甘平脾欲緩急食甘以緩之熱氣內餘消爍津液則脾氣燥必以甘平之物緩其中故以甘草粳米為之使

〔泉案〕本經知母主消渴熱中除邪氣肢體浮腫下水。《大明本草其通小腸是知母能消水也。《本經石膏主中風寒熱心下逆氣口乾舌焦不能息腹中堅痛又硬石膏利小便是石膏亦能消水也合觀二藥所主症皆水氣所致故皆利水使小便清長可知白虎亦治渴後水多之方也第其義與豬苓湯則異彼方滲泄近燥是治水停於已然者此方滋清近潤是防水停於未然者但以白虎為解渴方猶淺也觀經文於汗後渴用之必加人參益可思矣又經云大渴欲飲水者其腹必滿而自汗出小便利其病欲解此意正白虎所由制歟

白虎加人參湯方傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略近名人參白虎湯)

知母(六兩) 石膏(一斤) 甘草(二兩炙) 粳米(六合) 人參(三兩)

上五味以水一斗煮米熟湯成去滓溫服一升日三服

〔案〕此白虎湯加人參也人參用三兩取諸理中湯方

白虎加桂枝湯方金匱要略) 治身熱骨節煩疼時嘔

知母(六兩) 石膏(一斤) 甘草(二兩炙) 粳米(六合) 桂枝(三兩去皮)

上銼每五錢水一盞半煮至八分去滓溫服汗出愈

〔案〕此白虎湯加桂枝也桂枝用三兩取諸桂枝湯方。《外臺·卷五溫瘧門錄千金此方方下云,《傷寒論用秕粳米不熟稻米是也,《玉篇秕惡米也秕粳米謂粳米之青腰白臍者故以惡米稱之外臺此文則論文白虎湯及此湯皆當粳米上有秕字淺人不解刪之耳秕粳米與千金麥奴丸麥奴同義取消飲食之滯也又青腰白臍乃米之傷於風者故於中風病為宜

溫經湯方(金匱要略) 治婦人曾經半產下血唇口乾燥

麥門冬(一升去心) 半夏(半升從東洋本) 生薑 吳茱萸(各三兩) 桂枝 芍藥 當歸 芎藭 人參 阿膠 丹皮 甘草(各二兩)

上十二味以水一斗煮取三升去滓分溫三服亦主婦人少腹寒久不受胎兼治崩中去血或月水來過多及至期不來

〔案〕此麥門冬湯去米合吳茱萸湯去棗又合膠艾湯去地加桂丹二味也而桂丹並用又為桂枝茯苓丸下癥之法殆婦人方中之大劑歟故為調經崩中漏下帶下之總方。《本經麥冬主心腹結氣近徐大椿說此結氣為燥結之氣泉謂唇口者胃之部唇口乾燥則燥結之氣在胃麥門冬主胃絡絕傷是潤胃之藥合半夏散結平逆為潤降之法故二味為君吳萸生薑能散久寒而味辛辛亦潤也故以二味為臣甘八味等分者桂治氣一補一泄歸治血丹去瘀歸生新甘為和藥趨下之用故八味為佐使又桂膠息風血畏風也歸辛潤血惡燥也參甘甘而補脾脾統血也丹又除熱血畏熱也芍除痹血惡滯也諸法無所不備而治血之藥已盡之矣

豬肚黃連丸方玉函經附遺) 治消渴飲水

黃連(末五兩) 栝蔞根 白梁米(各四兩) 知母(心鏡三兩) 麥門冬(各三兩,《心鏡二兩河間各四兩)

用雄豬肚一枚入諸藥縫定蒸熟搗丸如梧子大每服三十丸米飲下

〔案〕此白虎湯去石合小陷胸去半夏加麥冬也。《千金名豬肚丸有茯神云七味搗為散內肚中線縫安置甑中蒸極爛搗為丸若硬加少蜜和丸如梧子大飲汁下三十丸日再漸加至四五十丸。《外臺又凡千金》、《外臺所錄諸治消方無不自此脫胎則此乃消渴之專方也。《證類圖經張仲景有豬肚黃連丸名與此方同而不詳其法。《綱目·卷五十食醫心鏡張仲景豬肚黃連丸治消渴其方藥悉與此合。《儒門事親劉河間治三消方有此方不言仲景方無梁米治同栝蔞無根字是合用小陷胸之半也。《肘後治霍亂吐下後大渴多飲以黃梁米五升水一斗煮得三升澄清飲之勿飲餘飲是梁米治渴也

半夏瀉心湯方傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略

半夏(半升,《外臺五兩。《千金半夏一升洗畢稱五兩為正必此方本用一升外臺作五兩千金說正合經文半升疑誤) 乾薑(三兩) 黃連(一兩) 黃芩(三兩) 人參(三兩) 甘草(三兩) 大棗(十二枚,《外臺作桂心三兩)

上七味以水一斗煮取六升去滓再煎取三升溫服一升日三服

〔成注〕凡陷胸湯攻結也瀉心湯攻痞也氣結而不散壅而不通為結胸陷胸湯為直達之劑塞而不通否而不分為痞瀉心湯為分解之劑所以謂之瀉心者謂瀉心下之邪也痞與結胸有高下焉結胸者邪結在胸中故治結胸曰陷胸湯痞者留邪在心下故治痞曰瀉心湯黃連味苦寒黃芩味苦寒。《內經苦先入心以苦泄之瀉心者必以苦為主是以黃連為君黃芩為臣以降陽而升陰也半夏味辛溫乾薑味辛熱。《內經辛走氣辛以散之散痞者必以辛為助故以半夏乾薑為佐以分陰而行陽也甘草味甘平大棗味甘溫人參味甘溫陰陽不交曰痞上下不通為滿欲通上下交陰陽必和其中所謂中者脾胃是也脾不足者以甘補之故用人參甘草大棗為使以補脾而和中中氣得和上下得通陰陽得位水升火降則痞消熱已而大汗解矣

〔泉案〕方既以半夏主名則當君半夏以生薑瀉心甘草瀉心二方例之可見成君黃連蓋誤

生薑瀉心湯方傷寒論》、《玉函經) 治心下痞乾噫食臭腹中雷鳴下痢

生薑(四兩) 半夏(半升洗) 黃芩 人參 甘草(炙各三兩) 乾薑 黃連(各一兩) 大棗(十二枚)

上八味以水一斗煮取六升去滓再煎取三升溫服一升日三服

〔案〕此半夏瀉心湯減乾薑加生薑為君也以加生薑故減乾薑

甘草瀉心湯方傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略) 治下痢日數十行穀不化腹中雷鳴心下痞堅滿乾嘔心煩

甘草(四兩) 半夏(半升洗) 黃芩 乾薑(各三兩) 黃連(一兩) 大棗(十二枚本方要略有人參三兩林億校傷寒論當有人參)

上六味以水一斗煮取六升去滓再煎取三升溫服一升日三服

〔成注〕前以汗後胃虛是外傷陽氣故加生薑此以下後胃虛是內損陰氣故加甘草

〔泉案〕此半夏湯合姜芩連參湯加甘草一兩也生薑瀉心湯症經云胃中不和不和是挾實故加生薑以散之甘草瀉心症經云胃中虛虛則急而逆故加甘草以緩之人參補虛有者是也

旋覆代赭湯方傷寒論》、《玉函經

旋覆花(三兩) 代赭(一兩) 生薑(五兩) 半夏(半升) 人參 甘草(各二兩) 大棗(十二枚擘)

上七味以水一斗煮取六升去滓再煎取三升溫服一升日三服

〔案〕此生薑瀉心湯增生薑一兩去芩乾薑加旋代也故二味得主方名方以生薑旋覆為君。《本草生薑溫中下氣旋覆花治結氣脅下滿溫中下氣然則此方乃治氣虛寒結之症與肝著同義又以其挾食𡙇氣故加代赭以治噫或曰此噫依證類當為癔乃病聲非噯氣也外臺·三十五紫丸方用代赭治小兒癖紫雙丸方芒消紫丸方亦用之治同是古多以代赭治食積也以此論之噫氣未始非噯氣也謂噫字通癔則可謂噫為即病聲之癔則不可本草代赭苦寒主賊風腹中毒邪氣。《別錄其除五臟血脈中熱然則此方用之者以傷寒餘邪留胃故合旋覆為除散已結之邪也邪結則得食不消所以又關飲食歟其用人參者所以敵結邪也。《於凡邪從表入里之症多用人參以托之乃其定例並不分寒熱

厚朴生薑半夏甘草人參湯方傷寒論》、《玉函經》、《千金名厚朴湯) 治腹脹滿

厚朴 生薑 半夏(各半斤半夏當半升) 甘草(二兩) 人參(一兩)

上五味㕮咀以水一斗煮取三升去滓溫服一升日三服

〔案〕此旋覆代赭湯去旋加厚朴千金以厚朴專方名。《普濟·卷十一殿中丞郭中妹病脹兆案甲乙經》。三焦脹者氣滿於皮膚中谷然不堅遂與仲景此湯是從傷寒而引申之以治他病也

生薑甘草湯方金匱要略附方) 治肺萎咳唾涎沫不止咽燥不渴

生薑(五兩) 人參(三兩) 甘草(二兩炙) 大棗(十二枚擘)

上四味以水五升煮取一升半分再服忌海藻菘菜

〔案〕此亦林億所附然考外臺秘要·卷十肺萎門錄此方稱集驗而注云仲景傷寒論同是王燾所見,《金匱固有此方林之附其據此歟又集驗一方無人參余同

吳茱萸湯方傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略 治食谷欲嘔及嘔而胸滿及吐利手足逆冷煩躁欲死及乾嘔吐涎頭痛

吳茱萸(一升洗) 生薑(六兩) 人參(三兩) 大棗(十二枚,《千金姜皆減半參云一兩則本作二兩也經云三兩當誤。《圖經錄人參一兩棗十二枚義長)

上四味以水七升煮取二升去滓溫服七合日三服

〔成注〕內經寒淫於內治以甘熱佐以苦辛吳茱萸生薑之辛以溫胃人參大棗之甘以緩脾

〔泉案〕此生薑甘草湯去甘草加茱萸也故名吳茱萸湯經曰辛甘發散為陽此方辛甘相合為治嘔吐之專方亦治久寒之專方吐利謂吐之利者如下之利者稱下利也。《傷寒論當歸四逆湯加法若其人內有久寒者當歸四逆加吳茱萸生薑湯主之是茱萸生薑專主久寒也。《要略溫經湯亦吳茱萸生薑並用主婦人少腹寒久不受胎是亦久寒之症故也。《外臺小品竹葉湯治霍亂加減法曰上氣加吳茱萸以吳茱萸主寒氣上逆故爾然仲景治久寒有二法在上焦以此方為主在下焦則又用烏頭細辛赤石脂丸治寒氣厥逆是也防己黃耆湯方下亦曰下有陳寒者加細辛此其明證。《肘後·卷四以此方治食後噫醋及醋心。《千金亦治噫而酢咽又治卒心痛方以此方去參加豉煎服

九痛丸方金匱要略附方,《千金名附子丸) 治九種心痛

附子(三兩去皮。《千金二兩) 狼毒(炙香千金四兩生) 巴豆(去皮心研如脂局方取霜) 人參 乾薑(炮,《千金二兩) 吳茱萸(各一兩湯炮,《外臺千金六味各一兩各本狼毒作狼牙本經狼牙不治心痛惟狼毒破積聚宜之今從千金和劑局方改正。《綱目狼毒下錄和劑局方狼牙下不錄此方知明本金匱尚不誤)

上六味末之煉蜜丸如梧子大酒下強人初服三丸日三服弱者二丸

〔案〕此吳茱萸湯去薑合備急丸去大黃加附子狼毒二味也包羅萬象之方漸開局方》、《聖濟一派。《千金》、《外臺以此方治卒中惡腹脹痛口不能言又治連年積冷流注心胸痛並冷氣上衝落馬墜車血疾等皆主之忌口如常法。《肘後治心腹連痛作脹用狼毒二兩附子半兩搗篩蜜丸梧子大一日服一丸二日二丸三日三丸止又從一丸至三丸止以差為度即取此又治腹中疼痛水穀陰(陰乃古癊字即近世所謂癮也古以癮為癮疹故以癊為癮)結心下停痰兩脅痞滿按之鳴轉逆害飲食即將前方加旋覆花為丸又治陰疝丸縮入腹急痛欲死即將前方加防風為丸並皆祖此肘後當狼毒重於附子也分兩當如千金為準。《肘後各減半耳

又還魂湯方金匱要略) 治同前還魂湯

韭根(一把) 烏梅(二七枚) 吳茱萸(半升炒)

上三味以水一斗煮之以病人櫛內中煮三沸櫛浮者生沉者死煮取三升去滓分飲之(綱目作分三服

〔案〕韭與薤同類凡方用蔥白薤白韭白者皆取滑利韭根即韭白也氣澀則閉閉則死故用滑物以開之烏梅斂津津斂則滑矣茱萸辛辛亦潤也此方之義如是烏梅之酸也有邪則搜邪無邪則斂津治瘧方用之者以搜邪也邪被搜而散所謂酸泄也後人思食丸用之者以斂津也津被斂而漬所謂酸收也烏梅往往兼此二用。《千金以生韭汁治食百物中毒及漏脯亦取其滑利而下也。《外臺療米癥羸瘦方用蔥白烏梅二味為飲取此。《局方療溫瘧勞瘧方有烏梅引子亦蔥白烏梅並用。《肘後·卷四治胸痹已差復發用韭根五斤絞汁取飲乃仲景栝蔞薤白湯之變法。《瑞竹堂方治骨蒸用豬髓及膽一枚童便一盞柴胡前胡胡連烏梅各一錢韭白七根同煎七分溫服不過三服神效正此方去茱加味者

橘皮竹茹湯方金匱要略) 治噦逆

橘皮(二升或作二斤) 竹茹(二升) 生薑(半斤) 人參(一兩) 甘草(五兩) 大棗(三十枚擘)

上六味以水一斗煮取三升去滓溫服一升日三服

〔案〕此生薑甘草湯加橘皮竹茹也故以二味主方名為噦逆之主方。《外臺以此方去甘加樸治婦人妊娠嘔吐不下食一則脾虛故倍甘一則脾不虛故去甘不下食術主之

調氣飲方玉函經附遺) 治赤白痢小腹痛不可忍下重或面青手足俱變者

黃連(末五錢) 阿膠(三錢用黃蠟三錢同溶化入黃連末)攪勻分三次熱服神妙

〔案〕此乃黃連阿膠並用者之祖血熱者宜之。《外臺必效方黃連二兩阿膠四片二味以酒二升合黃連煎十五沸去滓然後內阿膠令烊溫服三升即將此方小變之也。《千金將此方加當歸黃柏陳米名膠蠟湯治產後下痢,《局方龍腦雞蘇丸即以此方為本合小柴胡去薑加地薄荷木通蒲黃五味木又即導赤也治一切血中之熱。《肘後將此方去蠟加龍骨治休息痢範汪將此方去臘加苦參治得病羸劣服藥不愈因作腸滑下痢膿血日數十行腹中絞痛身熱如火頭痛如破其脈如澀延年駐車丸將此方去蠟加當歸乾薑治赤白冷熱痛腹痛。《證類·卷十六圖經曰:《續傳信著張仲景調氣方云治赤白痢無問遠近小腹㽲痛不可忍出入無常下重痛悶每發麵青手足俱變者黃連一兩去毛好膠手許大碎蠟如彈子大三味以水一大升先煎膠令散次下蠟又煎令散即下黃連末攪相和分為三服惟須熱吃冷即難吃神妙此膠功用皆謂今之阿膠也此即附遺所本而分兩煮服皆殊未詳續傳信實較附遺為密。《綱目·卷三十九錄此方悉與附遺同李氏但注出金匱》。蘇頌曰阿膠以阿縣城北井水作者為真造之阿井水煎烏驢皮如常煎膠法其井宮禁真膠極難得都下貨者甚多恐非真尋方書所說所以勝諸膠者大抵以驢皮得阿井水乃佳耳又今時方家用黃明膠多是牛皮。《本經阿膠亦用牛皮是二皮亦通用然今牛皮膠製作不甚精但以膠物不堪入藥據此諸文是唐宋以來始有以阿井水煎驢皮者陳蘇謂其勝於諸膠然詳蘇說亦有以阿井水煎牛皮者不盡用驢皮古阿膠即近世黃明膠陶所謂厚而清者是也其用驢皮膠者外臺》、《廣濟方療癱緩風及諸風手足不遂腰腳無力者一方余不多見蜜與蠟同物而蜜主潤腸蠟主下痢相反者時珍所謂味甘者性緩質柔味淡者性澀質堅也陶隱居本草注出東阿故曰阿膠凡三種清薄者書用厚而清者名為盆覆膠作藥用皆火炙丸散須極燥入湯微炙爾濁厚者可膠物不入藥用用一片鹿角即成膠不爾不成也據此則阿膠為牛皮膠之總名並無取阿井水以黑驢皮煎造之說與今法大殊今法自拾遺》、《圖經陳藏器云阿井水煎成膠人間用之者多非真也諸膠皆能療風止泄補虛驢皮膠主風為最

大黃黃連瀉心湯方傷寒論》、《玉函經一名大黃瀉心湯)

大黃(二兩) 黃連(一兩)

上二味㕮咀以麻沸湯二升漬之須臾絞取汁分溫再服

〔案〕林億校傷寒論此方當有黃芩一兩經曰心下痞按之濡其脈關上自浮大黃黃連瀉心湯主之若心下痞而復惡寒汗出者附子瀉心湯主之蓋惡寒汗出陽虛之症故加附子以固陽而其方除附子大黃黃連外尚有黃芩若大黃黃連瀉心湯中本無黃芩則惡寒汗出後不應反加黃芩自是此方本三味故附子瀉心湯以此方加附子即為四味其跡顯然林校是也且諸瀉心湯方皆君芩佐連不應此方專用連不用芩且論文於此湯或省稱瀉心湯如本以下之故心下痞與瀉心湯是也要略瀉心湯亦有黃芩尤為明證傷寒》、《玉函皆無之者傳寫脫之耳以此論之古必有以黃連黃芩二味名瀉心者故此方加大黃,《玉函名為大黃瀉心湯也證之他方如葛根芩連湯以芩連加入葛根甘草姜芩連參湯以芩連合用理中之半似皆以芩連湯為本者。《宣明方·卷六傷寒門錄大黃黃連瀉心湯有黃芩彼書雖不盡據仲景然既是傷寒門之大黃黃連瀉心湯自是本之仲景也又許叔微傷寒九十論·第四十五稱此為瀉心湯尤足證此方金匱瀉心湯方也劉又以此治消渴

黃連黃芩湯方(三書無今以經驗方補說見前方案語) 治暴赤白痢如鵝鴨肝者痛不可忍

黃連 黃芩(各一兩)

上二味以水二升煮取一升分三服熱吃冷即凝矣

〔案〕此為諸瀉心方之祖依例定名為黃連黃芩湯黃芩治胸中之熱黃連治心中之熱是瀉心當以黃連為主也此方加葛根甘草為葛根芩連湯加大黃為大黃瀉心湯加人參乾薑為姜連芩參湯又此為心腹痛之因熱者之專方若但痛在腹者去芩觀仲景於胃中有邪氣腹中痛欲嘔吐者用黃連湯及柴胡湯方下加減云腹中痛者去黃芩云云可見也古者於寒痛用附子熱痛用黃連若寒熱互受之痛則附子瀉心去芩可推而知也於寒痛屬氣者用木香熱痛屬血者用黃連若氣血不和寒熱錯出者則木香黃連並用,《局方香連丸之所以為良方也此症既云痛不可忍則當去芩而不去者以下血如鵝鴨肝則血因熱瘀矣芩正治此瘀血耳

葛根黃芩黃連湯方傷寒論》、《玉函經) 治太陽陽明合病自下利

葛根(半斤) 黃芩 黃連(各三兩) 甘草(二兩炙)

上四味㕮咀以水八升先煮葛根減二升內諸藥煮取二升去滓溫分服

〔案〕此方名冠以葛根古必有以芩連二味為一方者大黃瀉心湯亦即其方加大黃此以芩連治痢葛根治喘為表裡兩解法乃陽明經邪入府之專方用葛根與太陽陽明合病自下利葛根湯主之同義用黃芩與太陽少陽合病自下利與黃芩湯同義用黃連與胃中有邪氣與黃連湯同義且據此方知芩蓋治上焦所致之熱痢也宋本傷寒於太陽陽明合病下云用前第一方一云用後第四方夫後第四方乃此方非七味葛根湯方。《繹經合病自當太陽陽明二經同治非如並病之可專治外一經也七味葛根湯是專治太陽絕不治陽明與論實未合惟此方葛治太陽芩治少陽連治陽明最合蓋太陽既與陽明合病則必借逕少陽此方於此症無一味不切宋本是也此論既是此方則下論葛根加半夏湯方亦當是此方加半夏也且據宋本則此湯亦本稱葛根湯仲景自有同名異實之方如二黃芩湯二大陷胸湯二甘草湯皆是無足為異郭維本太陽與陽明合病者必自下利葛根湯主之一云用葛根茯苓黃連湯云方未見疑即葛根黃芩黃連湯泉謂用茯苓甚合黃芩二字與茯苓相似致誤蓋古說原有以此證用葛根黃芩黃連湯者

葛根加半夏湯方(據宋本傷寒論說見前方案語) 治下利且嘔(成本作不下利但嘔今從脈經》。

葛根(半斤) 黃芩 黃連(各三兩) 甘草(二兩) 半夏(半升洗)

上五味煎服法同

〔案〕此嘔乃太陽末發之汗停於半表所為故從瀉心法即於半夏瀉心中去薑加葛根實非麻桂之所宜亦非生薑所宜後人泥乾薑半治嘔見此方有半七味葛根方有姜遂致張冠李戴耳

瀉心湯方金匱要略) 治心氣不足吐血衄血

大黃(二兩) 黃連 黃芩(各一兩)

上三味以水三升煮取一升頓服之

〔案〕此方伊尹名三黃湯倉公名火齊湯許叔微名三黃湯云治三焦實熱一切有餘火症大便秘結者後人亦有以蜜作丸名三黃丸加梔子為大金花丸本方去大黃加黃柏名金花湯作丸名三補丸本方去大黃加梔子名黃連解毒湯作丸名金花丸本方去大黃加梔子黃柏名梔子金花湯並治熱毒內蘊本方合梔子豉湯名三黃梔豉湯治熱病時疫頭痛壯熱近世用此方精詳如此。《千金以此方改作丸名加減三黃丸療男子五勞七傷消渴不生肌肉婦人帶下手足寒冷者春三月黃芩四兩大黃三兩黃連四兩夏三月黃芩六兩大黃一兩黃連七兩秋三月黃芩六兩大黃二兩黃連三兩冬三月黃芩三兩大黃五兩黃連二兩三物隨時別搗下篩蜜丸大如烏豆米飲服五丸日三不知稍增七丸服一月病愈久服行及奔馬近頻有驗是此方亦治勞熱。《千金犀角地黃湯治蓄血方下云喜妄如狂者加大黃二兩黃芩三兩是大黃黃芩合用可治如狂也王隱君以二味加礞石沉香治狂癲名礞石滾痰丸本此

附子瀉心湯方傷寒論》、《玉函經

大黃(二兩) 黃連 黃芩(各一兩) 附子(一枚去皮別煮取汁)

上四味㕮咀三味以麻沸湯二升漬之須臾絞去滓內附子汁分溫再服

〔案〕此大黃芩連瀉心湯加附子也近徐大椿說附子用煎三味用泡扶陽欲其熟而性重開痞欲其生而性輕也泉謂此症雖寒痞並見而痞經大下僅為余疾不盡故三味但泡不煎欲其不甚著力耳惡寒至汗出陽虛已甚故附子獨煎之者用正法也方義止此不必深求

乾薑黃芩黃連人參湯方傷寒論》、《玉函經

乾薑 黃芩 黃連 人參(各三兩)

上四味以水六升煮取二升去滓分溫再服

〔成注]辛以散之甘以緩之乾薑人參之甘辛以補正氣黃芩黃連之苦以通寒格

〔泉案〕此以本自寒下故加乾薑以醫吐之故加人參乃救誤之方其法合理中之半為之也錯綜之則薑連自三瀉心來參自黃芩人參湯來

黃連阿膠湯方傷寒論》、《玉函經) 治心中煩不得臥

黃連(四兩) 芍藥(二兩) 黃芩(一兩) 雞子黃(二枚) 阿膠(三兩)

上五味以水五升先煮三物取二升去滓內膠烊盡小冷內雞子黃攪令相得溫服七合日三服

〔成注〕陽有餘以苦除之黃芩黃連之苦以除熱陰不足以甘補之雞黃阿膠之甘以補血收也泄也芍藥之酸收陰氣而泄邪熱

〔泉案〕此芩芍湯去甘合調氣飲去蠟加雞子黃也用雞子黃者恐其生熱瘡也

白頭翁湯方傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略) 治熱痢下重

白頭翁(成本及千金翼二兩) 秦皮 黃連 黃檗(各三兩,《綱目各二兩)

上四味以水七升煮取二升去滓溫服一升不愈更服一升

〔成注〕內經腎欲堅急食苦以堅之利則下焦虛是以純苦之劑堅之

〔泉案〕白頭翁形似柴胡其杪與茵陳相類當是蒿種凡蒿種性必發散此熱利用白頭翁疑是發熱而利非協熱利也故用白頭翁以散之

白頭翁加甘草阿膠湯方金匱要略) 治婦人產後下利虛極

白頭翁湯原方加甘草阿膠各二兩以水七升煮取二升半內膠令消分溫三服

〔案〕本經白頭翁味苦溫無毒主溫瘧狂𤟍寒熱癥瘕積聚癭氣逐血止腹痛。《別錄止鼻衄陶注止毒痢此方合用調氣飲方

經方例釋下

豬苓散方金匱要略) 治濕家小便不利

豬苓(去皮) 茯苓 白朮(各等分)

上三味杵為散飲服方寸匕日三服

〔案〕證類·十二圖經張仲景治黃疸病及狐惑病並豬苓散主之豬苓茯苓各等分杵末每服方寸匕與水調下蘇氏所據金匱》,此方無白朮疑傳寫脫之豬苓散治狐惑脈經·卷八狐惑病者豬苓散主之要略之逸文若豬苓散治黃疸則未聞所出圖經於嘔而思水者主豬苓散而云即五苓散是古金匱五苓散豬苓散二方並作豬苓散後人以意別之耳!《千金以此方治嘔而隔上寒三物各三兩且云渴者多飲水。《陶注本草》,豬苓黑如豬屎故名時珍云豬屎曰零苓與零通取塊塊零落泉謂苓取零落小便亦零也豬之言瀦蓄也謂蓄水為苓也茯從伏伏猶制也謂制水便為苓也

五苓散方傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略) 治濕家小便不利有表證者

澤瀉(一兩六銖) 茯苓 豬苓(去皮) 白朮(各十八銖) 桂枝(半兩去皮)

上五味搗為散以白飲和服方寸匕日三服多飲暖水汗出愈如法將息

〔成注〕苓令也猶號令之令通行津液克伐腎邪專為號令者苓之功也五味之中茯苓為主故曰五苓散茯苓味甘平豬苓味甘平甘雖甘也終歸甘淡。《內經淡味滲泄為陽利大便曰攻下利小便曰滲泄水飲內畜須當滲泄之必以甘淡為主是以茯苓為君豬苓為臣白朮味甘溫脾惡濕水飲內畜則脾氣不治益脾勝濕必以甘為助故以白朮為佐澤瀉味鹹寒。《內經鹹味下泄為陰泄飲導溺必以咸為助故以澤瀉為使桂味辛熱腎惡燥水畜不行則腎氣燥。《內經腎惡燥急食辛以潤之散濕潤燥可以桂枝為使多飲暖水令汗出愈者以辛散水氣外泄是以汗潤而解也

〔泉案〕此豬苓散加桂瀉也桂以散太陽之經邪瀉以行膀胱之府水為太陽病經府同治之法近吳又可溫疫論五苓散以太陽表證未罷併入膀胱用四苓以利小便用桂枝以解表邪為雙解法即如少陽並於胃以大柴胡合表裡而治之今人但見小便不利便用桂枝何異聾者之聽宮商斯論是矣詳太陽從經入府之途二入膀胱者主五苓散其症渴而小便不利入胃者主麻仁丸其症不渴而小便利數(渴而)小便不利疑於上消不渴而小便利數疑於下消故引申之二方恆以之治三消)一則津停一則津竭津停者病在肺而治在膀胱以肺通調水道下輸膀胱故也肺之外候有邪故用桂津渴者病在脾而治在胃以脾主為胃行其津液故也津液在脾故用芍藥皆不離乎桂枝湯之意此桂枝湯所以兼治表裡虛實諸症也太陽經邪入膀胱之故亦二風傷衛而延及膀胱者主五苓散膀胱有停津也衛主氣氣帥液故也其寒傷營而延及膀胱者主桃仁承氣湯抵當湯膀胱有瘀血也營主血故也皆不離乎桂枝一味凡邪留於太陽從經入府之次則病狂故抵當症如狂而五苓引申之亦治狂躁。《千金五苓散主時行熱病但狂言煩躁不安精彩言語不與人相主當者此正因病熱時飲水過多所生之狂也與瘀血發狂同一部位凡桂瀉並用之方皆取此。《外臺集驗有大半夏湯小澤瀉湯皆桂瀉並用者本方加滑石寒水石甘草三味為桂苓甘露飲本方去桂為四苓散。《要略錄此方澤瀉一兩一分茯苓豬苓白朮各三分桂二分考古以二十四銖為一兩六銖為一分十八銖適三分一兩六銖適一兩一分半兩適二分文異義同術等視澤瀉減五分之二桂視澤瀉減五分之三視苓術等減三分之一五苓與小青龍同為外有邪內有飲之治但小青龍之飲因寒得之故多用溫藥寒在上故為咳五苓之飲因風得之故多用滲泄風在下故為狂。《證類·卷十二圖經五苓散為豬苓散與豬苓茯苓白朮三味者同名而云冬時寒嗽如瘧狀者亦與此澤瀉善治伏水當為此方主藥故獨重成氏君茯苓恐非苓與豬術皆為臣而桂枝為佐使何以言之澤瀉味鹹寒鹹味之物潤。《內經鹽之味鹹者其氣能令器津泄澤潤也瀉泄也名義相符矣經又曰鹹味滲泄為陰故泄停水者必以咸為主是知澤泄為君也茯苓以下當如成說

茵陳五苓散方金匱要略) 治黃疸

茵陳蒿(末十分) 五苓散(五分)

上二味和先食飲服方寸匕日三服

〔案〕經方中以成方配余藥用者二一烏頭湯以桂枝湯和服一此方

澤瀉湯方金匱要略) 治冒眩綱目引頌說及附方中大書皆無眩字

澤瀉(五兩) 白朮(二兩)

上二味以水二升煮取一升分溫再服

〔案〕此以素問澤瀉術麋銜散去麋銜也為治伏水之法。《外臺引深師肘後·卷四》,皆以此方治心下有水蓋水不下行則上逆故治冒眩與治小便同法其原由於脾弱腎僭故術培脾澤抑腎。《本經澤瀉甘寒消水。《別錄逐膀胱三焦停水。《綱目·十九引蘇頌曰張仲景治雜病心下有支飲苦冒有澤瀉湯治傷寒有大小澤瀉湯五苓散輩皆用澤瀉行利停水為最要藥據此知澤瀉利停水也第大小澤瀉湯兩方今佚

豬苓湯方傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略) 治發熱渴欲飲水小便不利

豬苓(去皮) 茯苓 澤瀉 滑石 阿膠(各一兩)

上五味以水四升先煮四味取二升去滓內膠消盡溫服七合日三服

〔成注〕甘甚而反淡淡味滲泄為陽豬苓茯苓之甘以行小便鹹味湧泄為陰澤瀉之咸以泄伏水滑利竅阿膠滑石之滑以利水道

〔泉案〕此五苓散去朮加滑石阿膠也滑石利大小腸阿膠下達為治小便不利之專方故汗出渴者禁用然必邪結於裡而其餘氣外傳者方合若但外傳而不結里者勿用其邪甚於表而內傳者不可用此當用五苓陽明病其脈浮緊咽燥口苦腹滿而喘發熱汗出不惡寒反惡熱身重若下之脈浮發熱渴欲飲水小便不利者豬苓湯主之此全是金匱消渴五苓症而用豬苓者以此誤下邪陷下焦反射上中焦症故以治下為主與五苓症之由表入里者不同此但治小便不利而不治渴即治渴而亦竟不治熱也滑石阿膠並用者利下焦也。《千金滑胎令易產方亦滑膠並用取此。《綱目·三十七引張仲景方云傷寒口渴邪在臟也豬苓湯主之嘔而思水者亦主之此亦傷寒逸文第嘔而思水者,《圖經主豬苓散非此湯

食魚後中毒面腫(中毒面腫舊誤作食毒兩腫今從肘後》、《千金)煩亂治之方金匱要略

橘皮濃煮汁服之即解

〔案〕此為胸中瘕逆之專治亦主方也。《肘後以橘皮三兩煮服治卒食噎又以五兩煮服治卒失聲聲咽不出。《證類食醫心鏡主胸中大熱下氣消痰化食橘皮半兩微熬作末如茶法煎呷之又方治卒食噎以陳皮一兩湯浸去瓤焙為末水煎熱服又方治吹奶不癢不痛腫鞕如石以青橘皮一兩湯浸去瓤焙為末溫酒下神效皆取此而變其法也又引孫尚藥方治諸吃噫橘皮二兩湯浸去瓤以水一升煎取五合通熱頓服更加枳殼一兩去瓤炒同煎之服效即此方加枳殼也。《肘後治胸痹方桂枝枳實等分橘皮湯下見本書卷上

橘皮湯方金匱要略) 治乾嘔若手足厥者

生薑(半斤) 橘皮(四兩)

上二味以水七升煮取三升溫服一升下咽即愈

〔案〕此食魚後中毒面腫煩亂治之方加生薑也生薑治乾嘔橘皮治厥於厥知其有瘕逆在胸故也此治噦之變法噦者欲噫不得也亦曰乾噫。《外臺名此為小橘皮湯又有大橘皮湯即此加入參甘草

橘皮枳實生薑湯方金匱要略) 治胸痹胸中氣塞短氣

橘皮(一斤肘後半斤) 生薑(半斤) 枳實(三兩肘後四枚)

上三味以水五升(肘後四升)煮取二升分溫再服

〔案〕此橘皮湯加枳實也為胸中塞之主方胸中塞俗名氣悶與胸中瘕逆同意故橘倍於姜其甚者胸中滿滿則不止於塞而已又當以厚朴生薑半夏人參甘草湯為主方於此見橘樸輕重之分以胸中塞故氣為之短枳實治短氣故能治胸中塞今人多以枳殼代之往往不效。《外臺廣濟檳榔湯治心頭冷堅結痛下氣其方即此方加檳榔木香大黃甘草是合用華佗仲景三方為一也氣鬱故合用華佗方以中滿故合用仲景大黃甘草湯方加法精密此方與桂枝生薑枳實湯大同而所差止桂橘之分心中痞用桂胸中塞用橘橘薄而桂厚也然桂姜枳湯方姜等分而枳實五枚約重二分半是桂姜為君而枳為臣橘枳薑湯方姜重於枳橘倍於姜是橘為君姜為臣枳為佐使故止二分二方相似而迥別

茯苓飲方金匱要略附方) 治心胸中有停痰宿水自吐出水後心胸間虛氣滿不欲食消痰氣令能食

生薑(四兩) 茯苓 白朮(各三兩) 人參 枳實(各二兩) 橘皮(一兩半)

上六味以水六升煮取一升八合去滓分溫三服如人行八九里進之忌酢物雀肉等

〔案〕此方惟見於外臺·卷八痰飲門云出延年》,於方末注云仲景傷寒論是王燾所見仲景書有是方林億之附本此此以橘枳薑湯為主加參是合用理中也苓本在理中加減法中第此方生薑最重則意在散寒大率為治吐設也術減之以此吐由於飲也枳又減之以吐之後虛且滿也橘皮又減之以此滿是下氣乘上焦之被吐血虛與胸中瘕逆義合乃此症之所波及非其本病且又非本病甚擾之所為故也觀於此方而本末輕重之治法可知已雖自橘枳薑湯來而大旨相懸彼症不吐故姜輕於橘一半彼症無痰飲之實邪故枳最輕能將經方參稽比例其有不善於治者僅矣停痰宿水四字非平列痰即淡字之俗謂停其淡薄之宿水也

四時加減柴胡飲子方金匱要略) 退五臟虛熱

柴胡 白朮(各八分) 桔梗(七分) 陳皮 生薑(各五分) 大腹檳榔(四枚並皮子用)

以上冬三月柴胡稍多春三月比冬減白朮加枳實夏三月比春多甘草仍用白朮秋三月同冬唯陳皮稍多

上各㕮咀分為三帖一帖以水三升煮取二升去滓分溫三服如人行四五里進一服如四體壅添甘草少許每帖分作三小帖每小帖以水一升煮取七合溫服再合滓為一服重煮都成四服

〔案〕柴胡白朮並用佐以大腹子皮以破濕濁之積結桔梗散寒以濕為寒屬也陳皮生薑並用以利氣消痰此方乃治瘴之專方其法以橘皮湯為本加柴枳檳四味以逐濕氣也桔一類檳一類錢乙有前胡湯即仲景桔梗湯加前胡者治四時風熱犯肺正取此經。《外臺·卷七有柴胡湯治胸膈間伏氣不下食臍下滿其方即此方去桔加枳實甘草也周禮橘逾淮而北為枳例之則彼方與此方僅差桔甘二味實相似也彼症亦當為瘴濕所致又當歸生薑羊肉湯方下云痛多而嘔者加陳皮又治噦橘皮湯是陳皮正治胸膈間伏氣也白朮白字後人所加經但云術當為蒼朮

鱠食之在心胸間不化 吐復不出 速下除之 久成癥瘕治之方金匱要略) 

大黃(二兩) 朴硝(二兩) 橘皮(一兩)

上三味以水一大升煮至一小升頓服即消

〔案〕此食魚後中毒面腫煩亂治之方合調胃承氣湯去甘草也以在心胸則胸中瘕逆故用橘皮以欲成癥瘕故用硝

治食六畜鳥獸肝中毒方金匱要略

水浸豆豉絞取汁服數升愈

治食蜀椒中毒及食蒜或躁方金匱要略

濃煮豉汁飲之解

〔案〕此諸方可名豉湯為心胸結窒之正治亦主方也加瓜蒂赤豆為瓜蒂散加梔子為梔子豉湯加杏仁為治食馬肉中毒欲死方。《肘後以此湯加蔥白名蔥豉湯治傷寒發熱。《必效方》,以豉合黃連治赤痢上二味以水一斗半浸豉一日濾取汁碎黃連薄綿裹豉汁中煎取半升強空服頓服即止。《肘後又以豉合伏龍肝二味蜜丸如梧子大每服十四丸飲下治咳嗽由是觀之豉湯不專主飲食中毒也凡心胸結而窒者並宜用之其所以能主飲食毒者亦以飲食之毒結於心胸故也。《外臺變其法為散治赤白痢無問新久入口即斷其法香豉心謂合豉其中心者熟而且好不是去皮取心勿限用之一味 煿令乾香搗為末壯者以一大升分四服小兒量減。《肘後·卷三以此方治寒熱瘧云得大吐便差。《千金以豉三升煮汁治噦

梔子豉湯方傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略

梔子(十四枚擘) 香豉(四合綿裹)

上二味以水四升煮梔子取二升半去滓內豉更煮取一升半去滓分二服溫進一服得快吐者止後

〔成注〕內經其高者因而越之其下者引而竭之中滿者瀉之於內其有邪者漬形以為汗其在皮者汗而發之治傷寒之妙雖有變通終不越此數法也傷寒邪氣自表而傳裡留於胸中為邪在高分則可吐之是越之之法也所吐之證亦自不同如不經汗邪氣蘊鬱於膈則謂之膈實應以瓜蒂散吐之瓜蒂散吐胸中實邪者也若發汗下後邪氣乘虛留於胸中則謂之虛煩應以梔子豉湯吐之梔子豉湯吐胸中虛煩者也梔子味苦寒。《內經酸苦湧泄為陰湧者吐之也湧吐虛煩必以苦為主是以梔子為君煩為熱勝也湧熱者必以苦勝熱者必以寒香豉味苦寒助梔子以吐虛煩是以香豉為臣。《內經氣有高下病有遠近證有中外治有輕重適其所以為治依而行之可謂良矣

〔泉案〕梔豉症一曰煩熱胸中窒一曰身熱不去心中結痛一曰反覆顛倒心中懊憹其餘梔子乾薑湯症梔子厚朴湯症皆無心胸結痛即無豉是梔子治煩豉治心胸結窒分別截然梔子豉湯治懊憹不得眠蓋膽經治法也不寐屬膽熱外臺瀉熱梔子煎治膽府實熱方亦用梔近徐大椿說古方梔子皆生用故入口即吐今人作湯以梔子炒黑不復作吐全失其意然用之於虛煩症亦驗想其性故在也終當從古法生用為妙又徐說此劑分兩最小凡治上之藥皆然。《千金以梔子豉湯治少年房多短氣。《外臺·卷二張文仲以梔子豉湯治吐下後虛羸欲死肘後治大病差後虛煩不眠懊憹者用此方以烏梅代梔子方下云無烏梅用梔子是烏梅可代梔子以經云凡用梔子湯外臺錄梔子生薑豉湯稱梔子加生薑湯推之則作梔子豉湯者後人衍豉字二味稱一者亦取所加為主,《千金正稱梔子湯合例

梔子甘草豉湯方傷寒論》、《玉函經

梔子(十四枚) 豉(四合綿裹) 甘草(二兩)

上三味以水四升先煮梔子甘草得二升半內豉煮取一升半去滓分為二服溫進一服得快吐止後服

梔子生薑豉湯方傷寒論》、《玉函經

梔子(十四枚) 豉(四合綿裹) 生薑(五兩)

上三味以水四升先煮梔子生薑得二升半內豉煮取一升半去滓分為二服溫進一服得快吐止後服

〔案〕此梔子豉湯加甘草生薑也各隨證加。《外臺作梔子加生薑湯合例

枳實梔子豉湯方傷寒論》、《玉函經) 治大病差後勞復及酒疸心中懊憹或熱痛

枳實(三枚,《要略五枚) 豉(一升綿裹) 梔子(十四枚要略千金均有大黃三兩)

上三升以清漿水(千金作酢漿水)七升空煎取四升內枳實梔子煮取二升內豉更煮五六沸去滓分溫再服覆取微汗出若有宿食者加大黃如博棋子大五六枚

〔案〕此梔子豉湯重豉加枳實也諸梔子豉湯服之皆吐此方服之則汗可見梔主吐豉主汗分別截然

梔子大黃湯方金匱要略

方見前

〔案〕千金以治傷寒食少飲多痰結髮黃酒疸心中懊憹而不甚熱或乾嘔又凡心中熱疼懊憹皆主之。《千金食飽不消勞復脈實者宜梔子香豉鼠屎大黃湯孫氏必本此經而有鼠屎無枳實以功用相近故也

治客忤方三書無今據肘後補)

梔子(十四枚) 豉(五合) 生薑(三兩) 桂枝(一兩)

上搗以酒三升微煮之味出去滓頓服取差

〔案〕此梔子生薑豉湯加桂也方出肘後》,稱仲景方是梔子湯合桂枝湯法也

梔子黃柏湯方傷寒論》、《玉函經) 治身熱發黃

梔子(十四枚,《傷寒十五枚擘) 黃柏(二兩十六銖,《傷寒二兩) 甘草(一兩炙)

上三味㕮咀以水四升煮取一升半去滓分溫再服

〔案〕此梔子甘草豉湯去豉加黃柏也為治諸蘊熱之專方。《本草柏皮散臟腑結熱黃疸

大黃硝石湯方金匱要略》《千金名大黃黃柏湯,《外臺名大黃黃柏梔子硝石湯)

治身黃腹滿小便不利而亦

大黃 硝石(脈經》、《千金皆作芒硝) 黃柏(各四兩) 梔子(十五枚)

上四味以水六升煮取二升去滓內硝更煮取一升頓服

〔案〕此梔子柏皮湯合調胃承氣湯去甘草也柏治黃黃治滿小便赤澀為成黃之由四味不治之治耳

梔子厚朴湯方傷寒論》、《玉函經

梔子(十四枚擘) 厚朴(四兩姜炙) 枳實(四枚水浸去穰炒)

上三味以水三升煮取一升半去滓分為二服溫進一服得吐止後服

〔案〕此枳實梔豉湯去豉加厚朴也故以梔子厚朴名方而不及枳實是梔子湯合小承氣法也

梔子乾薑湯方傷寒論》、《玉函經

梔子(十四枚擘) 乾薑(二兩)

上二味以水三升煮取一升去滓分為三服溫進一服得快吐止後服

〔案〕此梔子豉湯去豉加乾薑也加乾薑者以下後故全書例列汗吐後用人參下後用乾薑。《外臺或以此方加飴糖治咳嗽當亦治咳嗽之虛寒者乃合用大建中之半也

茵陳蒿湯方傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略) 治黃疸腹滿

茵陳蒿(六兩) 梔子(十四枚擘) 大黃(二兩去皮)

上三味以水一斗二升先煮茵陳蒿減六升內二味煮取三升去滓分三服小便當利尿如皂莢汁狀色正赤一宿腹減則黃從小便去也

〔成注〕王冰曰小熱之氣涼以和之大熱之氣寒以取之發黃者熱之極也非大寒之劑則不能徹其熱茵陳蒿味苦寒酸苦湧泄為陰酸以湧之苦以泄之泄甚熱者必以苦為主故以茵陳蒿為君,《心法南方火而主熱梔子味苦寒苦入心而寒勝熱大熱之氣必以苦寒之物勝之故以梔子為臣大黃味苦寒宜補必以酸宜下必以苦推除邪熱必假將軍攻之故以大黃為使苦寒相近雖甚熱大毒必祛除分泄前後復得利而解矣

〔泉案〕此梔子大黃湯去枳加茵陳蒿故以名其方蒿之屬甚多大約不外青白二種茵陳蒿乃白蒿之屬,《廣雅作因塵馬先也本經茵陳入上品馬先入中品則非一物。《爾雅蔚牡蒿注即蒿之無子者。《陸機詩疏牡蒿也一名馬新蒿而本草家皆以馬新即馬先是馬先乃青蒿之牡者屬青蒿自與茵陳屬白蒿不同竊疑馬先取義於先與因陳義合馬新取義於新與因陳義本不合凡物白黃色入氣分赤色入血分青色入液分馬新治帶下破淋自非治黃所需又茵陳是蒿類則此方乃梔子湯合大柴胡湯法也柴胡名芸蒿與茵陳同類故也。《脈經錄傷寒結胸有柴胡梔子湯是梔子湯合小柴胡法也。《千金》、《外臺諸治黃方十餘種皆以此方為主

治食馬肉中毒欲死方金匱要略

杏仁(三兩,《千金二十枚) 豉(二兩,《千金二百粒)

上二味(千金有㕮咀二字)蒸之食頃(之食頃,《千金作五斗米下飯)熟杵之服日再(服日再,《千金作再服令盡

〔案〕此即豉湯三方變其法加杏仁也杏仁治馬肉中毒與犬肉中毒方法同以此知杏仁利下之力矣。《外臺必效方變其法以治咳杏仁一百二十枚去皮尖雙仁熬黃豉一百粒棗一百二十枚去核三味合搗為丸如棗大含之無不差。《外臺一方加椒三百粒治上氣三十年者一方杏豉各半合加蜀椒一合款冬花小半合四味搗蜜丸晚間不食含一丸如彈子大含一丸即知驗十年者六日知良

救卒死方金匱要略

大豆二七粒以雞子白並酒和盡以服之

治黍米中藏干脯食之中毒方金匱要略

大豆濃煮汁飲數升即解亦治諸肉漏脯等毒及食諸菌中毒悶亂欲死

鳥獸有中毒箭死者其肉有毒治之方金匱要略

大豆煮汁服之解射䒽也

〔案〕以上諸方可名大豆湯。《 肘後·卷三以此方治中風不語。《千金變其法炒豆五升極熱以酒一斗沃之為大豆柴湯治一切風濕之症神良又能消血安胎皆自救卒死方來

赤豆當歸散方金匱要略) 治下血先血後便及脈數無熱微煩默默但欲臥汗出初得之三四日目赤如鳩眼八日目四皆黃黑能食

赤小豆(三升浸令牙出曬乾) 當歸(三兩一作十分)

上二味杵為散漿水服方寸匕日三服

〔案〕嘉祐本草漿水解煩去睡麻黃連軺赤小豆湯用之者亦取除濕熱之意。《千金以赤小豆為末酒服治妊娠數墮胎及妊娠數月月水尚來者是赤豆能治血中熱也又以赤小豆為散東流水服方寸匕治產後運絕又以赤小豆二升阿膠二兩水煮治產難累日氣乏不得生是宿有病者皆此意又小牛角鰓散方治帶下五崩亦赤小豆當歸並用正與此經同今瘍科以赤豆為末敷腫瘍亦取此此與桔梗甘草湯同為排膿之法必欲別之則衛病多者用彼方榮病多者用此方此方赤小豆下注云浸令芽出曬乾是用小豆卷也。《本草大豆黃卷條所稱赤小豆正是蒙上黃卷之省文其稱下水腫排癰腫膿血者乃示小豆卷之功如此仲景亦取此意

食犬肉不消 心下堅 或腹脹 口乾 大渴 心急發熱妄語如狂 或洞下治之方金匱要略

杏仁(一升合皮熟研證類梅師方》,去皮)沸湯三升絞取汁分三服利下肉片大驗

〔案〕此可名杏仁湯為寬中下氣之專方故能消一切食不獨犬肉本論食馬肉中毒方亦以豉湯合此方也。《外臺治食索粉積方以紫蘇合此方變其法用杏仁泥蓋索粉近杏仁則粉爛物性相制也。《證類傷寒類要治溫病食勞以杏仁五兩酢二升煎取一升服之取汗是杏能消一切食所以消犬肉者本草杏仁殺狗毒其兩仁者可以毒狗又梅師方云狗咬杏仁去皮尖傅之研汁飲亦佳是杏仁能制狗毒故於食犬肉不消為尤宜沸湯即麻沸湯也梅師方杏仁一升去皮水三升煎沸去滓取汁分為三服下肉為度即此沸湯但文詳略不同耳。《綱目傷寒類要用水七碗燒鍋令赤投水於內取起再燒再投如此七次名沸湯泉謂即今滾湯可用不必如類要所云仲景取此水二瀉心湯以之煎藥此方以之和藥本論水氣篇水之為病脈浮者為風水宜杏子湯脈經·婦人篇婦人藏腫如瓜陰中痛引腰痛者杏仁湯主之此亦要略逸文而王氏引之然二方並佚

蛟龍病治之方金匱要略) 治面青腹滿痛不可忍

硬餳二三升

上一味日兩度服之吐出如蜥蜴三五枚綱目卷二十五引作發則似癇面色青黃每服寒食餳五合日三服吐出蛟龍有兩頭可驗吐蚘者勿用

(附硬糖方外臺蛟龍子生在芹菜上食之入腹變成龍子須慎之治之以此方

杏仁 乳餅 粳米 餳

上四味煮粥食之三升日三服吐出蛟龍有兩頭其證也

〔案〕硬糖即寒食餳也。《千金開皇六年有人正月食芹得病發似癇面色青黃服寒食強餳二升日三服吐出蛟龍有兩頭可驗孫氏即據此經所云強餳即硬糖之謂古無糖字止有餳字故也或謂硬當為粳粳糖謂粳米餳糖於義不周從古說乳餅嘉祐名乳腐以牛乳煎醋熬成之甘微寒主潤五藏利大小便是亦下法也仲景書有膠飴有硬餳劉熙釋名餹之清曰飴形怡怡然也稠者曰餳強硬如錫也。《陶注本草方家用飴乃云膠飴是濕餹如厚蜜者其寧結及牽白者餳餹不入藥用泉謂:《金匱今作硬餳綱目引作寒食餳又作硬餳疑用硬餳者非古也

走馬湯方金匱要略附方) 治心痛腹脹大便不通

巴豆(二枚去皮心熬) 杏仁(二枚)

上二味以綿纏槌令碎熱湯二合捻取自然汁飲之當下小量之

〔案〕外臺以此為張仲景傷寒論是唐本金匱要略固有此方也孫奇校要略》,以此方附寒疝後本此此食犬肉不消方變其法加巴豆也。《外臺錄張文仲方主唯腹大動搖水聲皮膚黑名曰水蠱巴豆九十枚去皮心令黃杏仁六十枚去皮尖令黃二味搗丸如小豆大水下一丸以利為度勿飲酒是此方又治水蠱也張文仲以治卒疝少腹及陰中相引絞痛白汗出欲死又云有屍疹者常蓄此藥用驗。《宣明方有杏仁丸治一切赤白瀉利腹痛裡急下重者即此方變其法燒存性研細臘丸如桐子大每服一二丸日一服。《外臺引範汪大甘遂丸治懸飲方用巴杏合搗如膏本此意也。《千金中候黑丸治癖飲停結悶滿目暗方赤用巴兼用桔梗是以此方參白散也。《千金以此方加赤石脂代赭石名紫丸錢乙改為紫霜丸今都中雅觀齋薛氏保赤萬應散即此每服五釐千金每服五丸也一丸重一釐陷胸葶藶杏仁同研用主治之位尚高且治水積此巴杏同研用主治之位較下且治食積。《綱目引楊氏方治一切食停氣滿用紅杏仁三百粒巴豆三十粒同炒色變去豆不用研杏為末橘皮湯調下此用仲景方之變法

備急丸方金匱要略) 治心腹脹滿大便不通

大黃 乾薑(各二兩) 巴豆(一兩去皮心研如脂)

上藥各須精先搗大黃乾薑為末研巴豆內中合治一千杵用為散蜜和丸如豆大(三字從外臺增)亦佳密器貯之莫令泄氣主心腹諸卒暴百病若中惡客忤心腹脹滿卒痛如錐刺氣急口噤停屍卒死者以煖水若酒服大豆許三四丸或不可下捧頭起灌令下咽須臾當差如未差更與三丸當腹中鳴即吐下便差若口噤亦須折齒灌之或化從鼻孔用葦管吹入自下於咽

〔案〕徐大椿說此溫下之法口噤不能服藥者亦是一法許仁則以此方變其分用巴豆百枚大黃五兩乾薑三兩為丸如梧子大以飲下初服三丸不利更服一丸治乾霍亂大小便不通煩冤欲死。《千金巴豆去皮心稱之以一分准十六枚則百枚乃一兩半也此方一兩當六十四枚許專作丸此經散丸並可作故云亦佳全書通例下者加乾薑欲下加大黃本相反也今並用之意在攻消不在下不下也

瓜蒂湯方金匱要略) 治夏月發熱身疼重而脈微弱

瓜蒂(二十七枚或作二十枚)

上銼以水一升煮取五合去滓頓服

〔案〕外臺·卷四刪繁以此方治天行熱毒通貫藏府沉鼓骨髓之間或為黃疸黑疸赤疸白疸谷疸馬黃等疾喘息須臾欲絕考古所謂天行熱毒即冬溫之毒也

瓜蒂散方傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略) 治胸中煩滿氣衝咽喉不得息

瓜蒂(熬黃) 赤小豆(各六銖,《要略豆三分) 香豉(一合,《要略七合成本一分)

上二味各別搗篩為散已合治之取一錢匕以香豉一合用熟湯七合煮作稀糜去滓取汁和散溫頓服之(或作以豉七合煮取汁和散)不吐者少少加得快吐乃止諸亡血虛家不可與瓜蒂散

〔成注〕華佗曰四日在胸則可吐之此迎而奪之之法也。《千金氣浮上部填塞心胸胸中滿者吐之則愈此隨證治之之法也大法傷寒四五日邪氣客於胸中之時也加之胸中煩滿氣上衝咽喉不得息者則為吐證具乃可投諸吐藥而萬全之功有之矣瓜蒂味苦寒。《內經濕氣在上以苦吐之寒濕之氣留於胸中以苦為主是以瓜蒂為君赤小豆味酸溫。《內經酸苦湧泄為陰分湧膈實必以酸為助是以赤小豆為臣香豉味苦寒苦以湧泄寒以勝熱去上膈之熱必以苦寒為輔是以香豉為使酸苦相合則胸中痰熱湧吐而出矣其於亡血虛家所以不可與者以瓜蒂散為駃劑重亡津液之藥亡血虛家補養則可更亡津液必不可全用藥君子必詳究焉

〔泉案〕外臺引救急瓜蒂散凡是心強氣急不得臥者服此湯吐即差此亦膈實之症也瓜蒂為凡吐之方此方所以治傷寒膈實者以有豉也梔子豉湯症一日煩熱胸中窒二日身熱不去心中結痛三日反復顛倒心中懊憹其餘梔子乾薑湯症梔子厚朴湯症皆無心胸結窒即無豉是豉專主心胸結窒心胸結窒乃膈實虛煩之所同故皆有豉

治食鬱肉及漏脯中毒方金匱要略

生薤汁飲三升(備急方薤作韭

救卒死方金匱要略

薤搗汁灌鼻中(食醫心鏡薤作韭

救卒死而目閉者方金匱要略

搗薤汁灌耳中吹皂莢末鼻中立效

〔案〕以上三方可名薤湯所以灌鼻及耳者亦以口噤故即備急丸化從鼻入之義。《肘後治苦嘔不息方取薤白一虎口水煮服不過三度凡方用薤者皆取其滑滑以致利是亦下法也用薤皆用白。《別錄薤白辛苦溫除寒熱去水氣溫中散結氣卒死亦氣結甚而閉者故主之。《肘後卒死或先病或平居寢臥奄忽而死皆是中惡以薤汁灌入鼻中便省蓋取此經治肉脯用之者以其滑利能下耳。《肘後郁肉脯毒杵薤汁服二三升良亦取此其治諸魚骨鯁誤吞釵鐶諸方皆此義之引申齊諧志以治飲癥亦取滑利下之

栝蔞薤白湯方金匱要略) 治喘息咳唾胸背痛短氣

栝蔞(一枚搗) 薤白(半升各本作半斤今從綱目) 白酒(七升)

上三味同煮取三升分溫再服

〔案〕此食鬱肉及漏脯中毒方加栝蔞也栝蔞善解痰結此方用之為君者與小陷胸同法小結胸症所以心下痛者以中有黃涎胸痹症所以胸背痛者以外有咳唾症雖小異其為痰結則無異故二方俱以此為君薤白滑利善通陽氣此方用之為臣者與四逆散加減法泄利下重者加薤白同義四逆症因邪結胸中而氣滯於下為泄利下重胸痹症因邪結胸中而氣滯於上為咳唾短氣咳與泄同類。《素問肺感於寒微則為咳甚則為泄利是也唾與利同類瘀津上出為唾下注為利也短氣與下重同類滯氣上甚則短氣下甚則下重也部雖不同其為衛實則大同故二方俱用之為臣此方以白酒載之上行故治胸痹。《千金白酒作白酨漿,《說文酢漿也。《周禮四飲有漿注今之酢漿也此正酢漿稱酒之證酢漿即酸漿水非今之白酒俗醫用此方者皆誤傷寒論橫條云欲飲水,《玉函作欲飲酢漿是酢漿即酸漿水。《外臺錄此經稱仲景傷寒論千金錄此方並有半夏生薑枳實三味而方下云張仲景傷寒論無生薑枳實半夏三味前後不符方下云云當是王燾校語。《綱目錄此方云加半夏半升尤良是合下方為一方也

栝蔞薤白加半夏湯方金匱要略原本脫加字今從通例增) 治胸痹不得臥心痛徹背

栝蔞(一枚搗) 薤白(半升) 半夏(半升) 白酒(七升)

上四味同煮取三升分溫再服

〔案〕此栝蔞薤白湯加半夏也以不得臥故取半夏靈樞半夏秫米湯之意此方與小陷胸湯同體彼用黃連此用薤白者以結胸脈浮滑為陽症故用苦寒胸痹脈沉遲緊數為陰症故用辛溫經方一味不苟如此

小陷胸湯方傷寒論》、《玉函經) 治傷寒心下堅按之痛

黃連(二兩,《傷寒一兩) 栝蔞實(一枚搗) 半夏(半升)

上三味以水六升先煮栝蔞取三升去滓內諸藥煮取二升去滓分溫三服一服未知再服微解下黃涎便安也(一服以下十四字各本無今從傷寒》、《類方增)

〔成注〕苦以泄之辛以散之黃連栝蔞之苦寒以泄熱半夏之辛以散結

〔泉案〕此栝蔞薤白半夏湯去薤白加黃連也結胸是熱實薤白辛溫故去之徐大椿說承氣下燥屎大陷胸下蓄水小陷胸下黃涎涎者輕於蓄水而未成水者也審病之精用藥之切如此又小柴胡加減法胸中煩而不嘔者去半夏人參加栝蔞實一枚胸中煩者熱結在胸也故亦用栝蔞實此小結胸介乎痞與結胸之間故仍用半夏正結胸不按亦痛心下痞並不痛此則按之而痛故云介乎二者之間也

枳實薤白桂枝湯方金匱要略) 治胸痹心中痞胸滿脅下逆搶心

枳實(四枚) 厚朴(四兩) 桂枝(一兩) 栝蔞(一枚搗) 薤白(半升)

上五味以水五升先煮枳實厚朴取二升去滓內諸藥煮數沸分溫三服

〔案〕此栝蔞薤白湯加枳桂也枳主痞樸主滿桂主逆仲景治例凡逆氣不自肝腎來者並用桂如氣上衝者可與桂枝湯是也以其逆是外邪內入內氣不受拒而出之之象桂治一切外邪故治一切逆氣此逆其脈寸關必浮至下氣上逆者其脈尺浮大寸沉或絕則五味茯苓症也。《金匱桂苓甘五味湯症以下逆而上又本有寒冒此湯症以上逆而中又自有痰實也仲景於相兼分數辨之獨詳又其逆在上而無表證者則吐之瓜蒂散症之胸中痞氣上衝咽是也其逆在上無表證而多里證者則下之而兼汗之此方是也枳實四枚乃半兩得厚朴八分之一

旋覆花湯方金匱要略) 治病人常欲蹈其胸上先未苦時但欲飲熱及婦人脈革半產漏下

旋覆花(三兩) 蔥(十四莖) 新絳(少許,《古方選注作尺許)

上三味以水三升煮取一升去滓頓服

〔案〕此亦食鬱肉及漏脯中毒方加旋覆新絳也薤同類不云去白是青白全用近吳醫用此方去白非蔥善通陽去寒旋覆散結溫中新絳行血去瘀合用為血分有寒氣結積之主方惟寒氣結積故於脈牢為宜也。《要略謂婦人三十六病千變萬端無不因虛積冷結氣三者而成故用旋覆花散結氣蔥開積冷新絳補虛惟近年新絳多雜洋紅染成不可用當以茜根代之徐大椿金匱評註云(未刊本)欲蹈形容得重物搥撞之象最妙血微氣滯外欲按而內喜熱病情確係如是此等症頗多最宜留意又云此方通血中陽氣

訶黎勒散方金匱要略) 治氣痢

訶黎勒十枚(麵裹煨灰火中煨之令面黃熟去核細研。《要略本作十枚煨三字不詳且但云煨似不止用皮然考古用訶子無不去核取皮今從證類所引圖經》、引張仲景方改正)

上一味為散粥飲和頓服

〔案〕此為下氣之專方氣痢之主方也古人凡但言氣者皆謂上氣氣痢者下痢而上氣也或以氣痢為氣虛下陷之痢訶子性降非性升。《本草訶黎勒味苦溫無毒主冷氣心腹脹滿下食尋此主療相當故專任之。《外臺有將此散酒和服者治一切風痰及霍亂食不消大便澀訶黎三枚搗取皮和酒頓服三五度良又有改為丸者,《廣濟治嘔逆不能食訶勒皮二兩去核研為末蜜和丸如梧桐子大空心服二十丸日三服此蜜丸也。《集驗治水痢以訶黎勒三顆麵裹炮赤去面取皮搗為末飯和丸米飲空腹下三七丸此飯丸也孫真人又有以此方為含咽者云治常患氣以訶黎勒三枚濕紙裹煨紙干即剝去核細嚼以牛乳一升下之日三服又方治一切氣宿食不消訶黎勒一枚入夜含之至明嚼咽是也又有改為水研者,《子母秘錄治小兒霍亂訶黎一枚沸湯研一半頓服未差再服是也又有改為湯者,《食醫心鏡下氣消食並茶青色訶黎一枚打碎為末銀器中水一大升煎三兩沸後下訶黎更煎三五沸候如麴塵色著少鹽服是也又華佗中藏經有方以此方加檳榔以消食滯外臺心腹脹急門廣濟鱉甲丸紫蘇湯必效青木香諸方並用之

青木香丸方玉函經附遺) 主陽衰諸不足

崑崙青木香 六路訶子皮(各二十兩疑十字當為大)

搗篩糖和丸梧子大每空腹酒下三十丸日再其效尤速

〔案〕此訶黎勒散加青木香也為氣滯上壅之專方陶隱居說青木香即木香據此則此方所用青木香非今所謂青木香也云崑崙青木香者,《證類·卷六引海藥云山海經青木香生東海崑崙山是也訶子皮必用六路者,《雷斆炮炙論凡使勿用毗黎勒罨黎勒榔精勒雜路勒若訶黎勒文只有六路或多或少並是雜路勒毗黎勒箇箇毗雜路勒皆圓露文或八路至十三路號曰榔精勒多澀不入用是六路者為真訶黎勒經方恐人誤以他勒當之故著之。《外臺引近效訶黎勒丸治氣脹不下食又除惡氣亦訶黎木香並用即祖此必效青木香丸亦訶黎木香並用考訶黎勒亦檳榔之類。《中藏經有木香檳榔散方。《證類·卷六圖經續傳信方著張仲景青木香丸主陽衰諸不足用崑崙青木香六路訶子皮各二十兩篩末沙糖和之駙馬都尉鄭某忘其名去沙糖加羚羊角十二兩白蜜丸如梧子大空腹酒下三十丸日再其效甚速然用藥不類古方而云仲景者不知何從而得之此即附遺所本也但續傳信方以沙糖和者為仲景方蜜和者為鄭某方今附遺有如梧子大云云是合彼二文為一也近效方亦以沙糖和丸云治氣脹不下食尤除惡氣名訶黎勒丸二味等分氣甚者每服八十丸日再稍輕者每服四五十丸則得性熱者以生牛乳下性冷者以酒下不問食之前後即此方變法也

訶黎勒丸方 金匱要略 宜長服

訶黎勒(煨) 陳橘皮 厚朴(各三兩,《證類圖經作各三大兩)

上三味搗篩(要略作末之)蜜丸如梧子大酒飲(圖經無酒飲二字)服二十丸加至三十丸

〔案〕此訶黎勒散加橘皮厚朴也為氣擁上逆之專方所以宜長服者。《證類廣異記高仙芝於大食得訶黎勒長五寸初置抹肚中便覺腹中痛因大利十餘行初疑訶黎為崇待欲棄之後問大食長老云此物人帶一切病消利者出惡物耳據此知訶黎勒功專除病能出惡物故以橘樸佐之為固正驅邪之劑是以可長服也

蒲灰散方金匱要略) 治小便不利及厥而皮水

蒲灰(七分) 滑石(二分,《外臺》、文仲方肘後二味並一分)

上二味杵為散飲服方寸匕日三服

〔案〕綱目·卷三十八蒲席下附方金匱此方蒲灰作蒲席灰而香蒲下不載此方則古本有席字今脫也其敗蒲煎方亦作敗蒲席。《別錄敗蒲席平主筋益惡瘡宏景雲蒲席惟船家用之狀如蒲帆人家所用席皆是菅草而薦多是蒲也時珍云吳人以龍鬚草為席是蒲席亦當詳審用之蓋硬席莖圓者龍鬚草所為軟席莖扁薄者蒲所為也甄權云單用破血此症當是血瘀塞其溺管故用此物。《千金夜臥尿床本人薦草燒灰水服立差亦取此但渾言薦草不必定是蒲所為蘇恭所謂席薦以得人氣為佳者也厥亦血病厥而腫脹者小便必不利故同法諸家釋蒲或不同,《綱目拾遺稱為蒲包草是也湖俗亦爾其萼即水蠟燭今人以治刀傷其萼上粉即蒲黃其中心白如匕柄生啖之甘脆者即蒲筍。《周禮謂之蒲葅時珍曰蒲似莞而褊有脊而柔九月收葉以為席亦可為扇軟滑而溫此皆與經單稱蒲之義合不得以他蒲當之

桃花湯方傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略) 治下痢便膿血

赤石脂(一斤一半全用一半篩末) 乾薑(一兩) 粳米(半升綱目各本一升)

上三味以水七升煮米令熟去滓溫服七合內赤石脂末方寸匕日三服若一服愈余勿服(煮米令熟當作煮令米熟謂與全用之赤石脂半斤及乾薑並煮而赤石脂末隨每服調下耳

〔成注〕澀可去脫赤石脂澀以固腸胃辛以散之乾薑之辛以散裡寒粳米之甘以補正氣

〔泉案〕此溫中收濕之主方石脂善固骨髓。《千金無比山藥丸用之取其固骨髓也。《外臺引崔氏治傷寒後赤白滯下無數阮氏桃花湯方赤石脂八兩冷多白滯者加四兩粳米一升乾薑四兩冷多白滯者加四兩較此為善。《千金以此方去米用蜜和丸。《和劑以此方去米用蒸餅和丸皆變湯為丸者。《千金又以此方合附子理中加歸名大桃花湯。《千金翼以此方加椒烏梅名椒艾丸。《綱目引鬥門方治久泄久痢白石脂乾薑等分百沸和麵為稀糊米飲下三十丸即此方之變法以白易赤以面易米此方名桃花者以古赤石脂與桃花石不分也陶注本經赤石脂出義陽者狀如㹠腦鮮紅可愛是明以桃花石當赤石脂也蘇恭不知而妄非之曰是桃花石但恭釋桃花石曰桃花石似赤石脂但舐之不著舌者是也然則赤石脂桃花石自是一種特黏不黏之別耳時珍云桃花石即赤石脂之不黏舌堅而有花點者非別一物也故其氣味功用皆同石脂張仲景治痢用赤石脂名桃花湯。《和劑治冷痢有桃花丸皆即此物此方命名之義如此

赤石脂丸方金匱要略) 治心痛徹背背痛徹心

赤石脂 乾薑 蜀椒(各一兩,《千金半兩,《綱目各四分) 附子(二分炮) 烏頭一分(泡,《千金六銖)

上五味末之蜜丸如梧子大先食服一圓日三服不知再加

〔案〕此桃花湯去米加椒變法為圓也為治腎寒上攻之專方一名烏頭赤石脂圓。《外臺錄此方烏頭赤石脂乾薑各二分蜀椒附子各一分範汪方無附子有桂心等分崔氏方有桂心二兩為六味烏頭附子赤石脂各三兩姜各二兩範汪方無附者當是與崔氏同為六味而脫其一耳本論大建中湯方椒亦並同其治心胸中塞痛亦與此治同椒本治血痹或以蚘動言之淺也。《肘後治苦嘔不息方乾薑茱萸湯加減法下不止手足逆冷加椒百粒附子一枚炮是椒附治腎寒氣逆也。《本事方有椒附丸止椒附二味治腎氣上攻之膂痛與此義合

赤石脂禹餘糧湯方傷寒論》、《玉函經

赤石脂 禹餘糧(各一斤碎)

上二味以水六升煮取二升去滓分溫三服

〔案〕此乃塞小腸之法利在下焦者有膀胱病有小腸病故塞小腸而不愈易為利膀胱也所以然者以小腸中水不從膀胱化出則痢非小腸不固即膀胱不治二者必居一耳於䘌利為宜宋本於此方禹字上有太一兩字。《本經禹餘糧與太一禹餘糧俱列上品於禹餘糧云甘寒無毒主咳逆寒熱煩滿下赤白血閉癥瘕大熱於太一禹餘糧云甘平無毒主咳逆上氣癥瘕血閉漏下除邪氣肢節不利二物功用相近。《別錄但以所出池澤山谷別之近世多以禹餘糧之精者為太一禹餘糧當不謬也李氏入此方於禹餘糧下宋本以屢下後胃虛宜平藥不宜寒藥之理推之宋本

蘆根湯方玉函經附遺) 治五噎吐逆心膈氣滯煩悶不下食

蘆根(五兩銼)以水三大盞煮取二盞去滓溫服

〔案〕證類·十一金匱》、《玉函有此方正附遺所本。《千金千金翼以此治嘔噦。《錄驗以此治噎必效以童子小便一兩合和服義同

治食馬肉中毒欲死方金匱要略) 亦治食鯸鮐中毒蘆根煮汁飲之良

〔案〕蘇詩云蔞蒿遍地蘆芽繭正是河豚欲上時鯸鮐即河豚而此用根治之是根芽性用相近蘆芽即本經雚菌泉本集》。

葦莖湯方(三書無今據外臺補) 治肺癰

葦葉(切二升) 薏苡仁(半升) 瓜瓣(二升) 桃仁(五十枚)

上四味㕮咀以水一斗先煮葦令得五升去滓悉內諸藥煮取二升分再服當吐如膿

〔案〕此方外臺·卷十錄驗葦莖二升作銼葦一升方下注云仲景傷寒論葦葉切二升。《千金》、範汪同千金》、範汪作葦莖錄驗仲景作葦葉錄驗若仲景金匱無此方則王燾之言云何也今補錄且依王燾言則方名當作葦葉湯先煮葦下亦當有葉字荻為小蘆故蘆為大蘆葦之言猶偉也古者用葦其莖葉不甚分別觀方下云煮葦,《外臺云銼葦義可見已,《乾坤秘韞治發背潰爛陳蘆葉為末以蔥椒湯洗淨敷之神效此正用葦葉綱目則渾云莖葉治肺癰煩熱。《聖惠又推此方之意以葦葉治霍亂煩渴腹脹。《肘後又將荻莖葉燒灰以敷蝕癰疽惡肉。《聖濟又以葦灰傅禿瘡皆從此脫胎瓜瓣即甜瓜瓣。《嘉祐云甘寒滑有小毒止渴除煩熱利小便通三焦間壅塞氣蓋肺癰是上焦壅塞氣故以此治之

礬石湯方金匱要略) 治腳氣衝心

礬石(三兩千金翼》、《要略二兩)以漿水(千金翼無漿字以下方例之是也)一斗五升煎三五沸浸洗腳良要略無三五沸及洗字今從千金翼

治卒死而壯熱者方金匱要略

礬石半斤以水一斗五升煮消以浸腳令沒踝即得蘇也(要略浸為漬無即得蘇也四字今並肘後》。) 

〔案〕二方實一方也治腳氣方恐是校金匱者所附非其本有。《證類引此二方一標千金翼》,一標肘後》,肘後·卷一於卒死稱為張仲景方此正陰盛格陽於外之症故壯熱用礬之酸澀從外治以收攝其陽卒死壯熱之格以橫言腳氣衝心之格以豎言其義同故其法同總之陽氣為內所逐危亡立致不得不作此一時救急之方以示權宜俟陽氣稍攝即當究內實之何因以攻之原非專恃此方謂足已斯疾也切須知之後世獨參湯亦一時權宜之方也

礬石丸方金匱要略) 治婦人經閉不利臟堅僻不正中有乾血下白物

礬石(三分燒) 杏仁(一分)

上二味末之煉蜜丸如棗核大內臟中劇者再內之

〔案〕此礬石湯變湯為丸加杏仁也子臟不正用礬石內之者千金治口戾用礬石塗頰同意別本不正作不止僻不止謂筋脈時時偏扯也

硝石礬石散方金匱要略) 治日晡發熱惡寒少腹滿急身黃額黑足下熱

硝石 礬石(燒等分,《千金各半兩)

上二味為散以大麥粥汁和服方寸匕日三服病隨大小便去小便正黃大便正黑是其候也

〔案〕此礬石湯變湯為散加硝也為肝腎實熱之專方肘後交接勞復卵痛或縮入腹痛欲絕礬一分硝三分為末大麥粥清服方寸匕日三服熱毒從二便出也正用此方。《別錄及元壽皆云石硫黃是礬之液則此硝礬並用者即硝硫並用之意濟生二氣丹治伏暑傷冷普濟如神丹治頭痛頭風皆硝硫等分為丸皆祖此又丹房鑑源造鉛丹法以硝硫同鉛熔化醋點今人以作鉛粉不盡者用硝石礬石炒成丹據此知硝礬與硝大小之分也人身肝臟合鉛腎病必及肝少腹滿急亦肝部病礬炒鉛猶此方治此病也後世升降吊方皆祖此。《本經芒硝一名硝石。《千金以此方硝石易為滑石治濕疸蓋濕疸濕熱在腎雖非由於女勞亦其類也故制方相似而輕重懸殊其云下血如㹠肝者礬石亦能去瘀余病下血後得漏水病一日以枯礬敷之疼痛一周時吊出血甚多可證其故由礬石善於搜剔有痰即搜痰有血即搜血無二理也。《聖濟總錄·七十七玉液丹治休息痢腸風痔漏方用枯白礬二兩硫黃硝石各半兩和研卻入砂瓶子內以炭火熔成汁取出候冷更研令細和麵糊為丸如綠豆大每服十丸空心米飲下彼方視此尤重礬並用實一氣也為治寒濕凝固之峻方又有七味丹粉丸治休息痢方中亦有礬其云麵糊即此經所謂麥粥大麥取其消積

枳朮湯方金匱要略) 治心下堅

枳實(七枚) 白朮(二兩)

上二味以水五升煮取三升去滓分溫三服腹中軟即散

〔案〕此枳實芍藥散去芍加朮變法為湯也枳實治一切痞堅故加芍藥則治血痞加白朮即治水痞張元素以此湯變法為丸治食滯。《外臺有將此方加柴胡者名破癖湯癖亦水飲所作與經同義

枳實芍藥散方金匱要略) 治產後腹痛煩滿不得臥

枳實(燒令黑勿太過) 芍藥(等分)

上二味杵為散服方寸匕日三服並主癰膿以麥粥下之

〔案〕此芍藥甘草湯去甘草加枳實變湯為散也芍藥治血痹枳實治氣實合用為氣滯血凝之治故於腹中痛為主方熱結太陰者宜之大柴胡以小柴胡去參甘之補合用此方者以心中堅滿腹痛為內實故是熱結少陽者亦宜之四逆散以大柴胡去芩棗之苦辛發散合用此方者以胸中結實故是熱結少陰者亦宜之排膿散以桔梗湯去甘草之壅合用此方者以腸癰膿血結實故與此並主癰膿合所以並主癰膿者以此產後瘀血不下變成腸癰故腸癰亦少陽病也總之不論何經凡氣滯血凝者皆主之四逆散芍等分脾約枳芍各半斤大柴胡枳四個芍三兩。《千金有將此方加羚羊角燒存性治產後下血不盡煩悶腹痛

木防己湯方金匱要略) 治喘滿心下痞堅面色黧黑脈沉緊曾經吐下者

木防己(三兩) 石膏(如雞子大) 十二枚(凡云如雞子者皆謂如雞子黃也王氏古方權量考雞子黃與彈子大相等此方石膏太多恐大十二字為黃大二字之誤) 桂枝(二兩) 人參(四兩)

上四味以水六升煮取二升分溫再服

〔案〕色黑帶黃脈緊且沉是腎家有蘊熱矣喘滿者肺氣被水飲所抑而不宣也桂枝石膏以宣肺防己以清腎中不結之熱故曰虛者即愈若結則用硝故別之言實上寒下熱則中壅而用人參者以經吐下故其痞堅者正如甘草瀉心症之心下痞由於胃虛腎逆比也喘以吐致痞以下致。《本經防己辛平治風寒溫瘧熱氣諸癇除邪利大小便。《別錄其治水腫風腫去膀胱氣陶宏景雲防己是療風水要藥十劑通可去滯通草防己之屬是也泉謂防己與木通性近十劑並稱之李杲謂防己治濕熱宜於下焦不宜於上焦者當是也此方與防己茯苓湯同為防己桂枝並用法為肺腎兩治之用彼症水氣外著則加黃耆此症水氣內郁則加石膏為異

木防己去石膏加茯苓芒硝湯方金匱要略) 治木防己湯症屬實者

木防己(三兩) 桂枝(二兩) 人參(四兩) 茯苓(四兩) 芒硝(三合)

上五味以水六升先煮四味取二升去滓內芒硝再煎分溫再服微利則愈

〔案〕千金治痰飲方有用苓硝者取此宋指迷茯苓丸亦取此特指迷以芒硝太峻變其法為風化硝

百合地黃湯方金匱要略原列百合滑石代赭湯後今以之建首) 治百合病不經吐發汗病形如初

百合(七枚擘) 生地黃汁(一升)

上先煮百合如前法了(前法謂如百合知母湯法)內地黃汁煮取一升五合分溫再服中病勿更服大便當如漆(如漆二字,《千金》、《外臺並作去惡沫為驗也六字

〔案〕本經百合甘平無毒主邪氣腹脹心痛利大小便補中益氣。《別錄除浮腫臚脹痞滿寒熱通身疼痛及乳難喉痹止涕淚是百合乃利氣之品故百合病用之此為百合病之正方

百合知母湯方金匱要略) 治百合病發汗之後更發

百合(七枚擘) 知母(三兩)

上先以水洗百合漬之一宿當白沫出去其水別以泉水二升煮取一升去滓別以泉水二升煮知母取一升後合煮取一升五合分溫再服

百合滑石代赭湯方金匱要略) 治百合病下之後更發

百合(七枚擘) 滑石(三兩綿裹) 代赭石(如彈丸大一枚綿裹,《千金一兩)

上先煮百合如前法別以泉水二升煮滑石代赭石去滓取一升後合重煮取一升五合分溫再服

百合雞子湯方金匱要略) 治百合病吐之後

百合(七枚擘) 雞子黃(一枚)

上先以水洗百合漬之一宿當白沫出去其水別以泉水二升煮取一升去滓內雞子黃攪勻煎五分溫服綱目·卷二十七引作以泉水浸一宿明旦更以泉水煮然後入雞子黃是始漬百合已用泉水

〔案〕以上三方為百合病因症加減之方汗後津液少而衛氣被髮嫌地黃滯故去之而加知母以生津除煩下後小便少而蘊邪被攻故加滑石以利小便。《本經滑石治泄澼利小便是也加赭石以平蘊邪。《本經代赭治腹中毒邪氣。《別錄治五藏血脈中熱是也吐後陽氣虛而蘊邪一升恐其散為惡瘡故加雞子黃以平之。《本經雞子黃主熱瘡是也其去地黃均與百合雞子湯同義而知母滑石雞子黃皆利小便赭石亦主沃漏帶下遺溺是亦與小便相關之義又與百合病診在小便相印其精思當三複之

百合散方(三書無今據千金》、《外臺補) 治百合病腹中滿痛

百合根隨多少令色黃搗篩為散飲服方寸匕日三服滿消痛止

〔案〕要略無此方。《千金》、《外臺於百合病篇俱取要略諸方論不別採而有此方要略無之者脫也且百合病諸變症,《要略既詳論之不應獨缺腹滿痛變症方論今據補

百合洗方金匱要略) 治百合病經月不解變成渴

百合根(各本無根字今從千金補)一升以水一斗漬之一宿以洗身洗已食煮餅勿與咸豉也

〔案〕千金於治百合方俱用百合獨此方及百合滑石散百合散三方俱用百合根分別甚嚴。《要略無根者脫也百合根當是百合蒜下之如須者煮餅白湯餅也。《外臺正作白湯餅粳米小麥皆可作之併除熱止渴故食之咸豉醬豉也咸走血能增渴故禁之

百合滑石散方金匱要略) 治百合病變發熱一云治小便赤澀臍下急痛

百合根(一兩各本脫根字今從千金補) 滑石(三兩)

上為散飲服方寸匕日三服當微利利止勿復服熱即除

〔案〕此百合散加滑石也。《本經滑石利小便蕩胃中積聚寒熱。《趙氏衍義若變熱者乃因脈塞鬱而成熱以消石通利佐之消石性涼又可治熱血之積塞者自微利而出放熱除矣據此似趙本有消石一味義較勝

薏苡附子散方金匱要略) 治胸痹而急

薏苡仁(十五兩) 大附子(十枚炮)

上二味為散飲服方寸匕日三服

〔案〕本草薏苡仁主筋急拘攣不得屈申是薏苡仁治急不治緩經文緩急二字謂緩其急耳或說或緩或急非是此寒氣成急之專方

薏苡附子敗醬散方金匱要略) 治身無熱脈數

薏苡仁(十分) 附子(二分) 敗醬(五分)

上三味杵為散取方寸匕以水二升煎減半頓服小便當下

〔案〕此薏苡附子散加敗醬也。《本草敗醬一名苦菜治暴熱火瘡排膿破血藥也故以之為君此為腹內癰之專方不專主腸癰。《千金葦莖湯治肺癰葦莖薏苡仁桃仁瓜瓣四味有薏苡瓜瓣湯治腸癰即葦莖湯去葦莖加丹皮二方例明則葦莖為肺癰之主藥丹皮為腸癰之主藥而薏苡則肺腸二癰皆用之其為腹內癰總方無疑

栝蔞瞿麥丸方金匱要略) 治小便不利而渴

薯蕷 茯苓(各三兩) 栝蔞根(二兩) 瞿麥(一兩,《綱目引作二錢半) 附子(一枚,《綱目附子作大雞子然方下不云調攪法疑誤以腹中溫推之附子是也

上五味末之煉蜜丸如梧子大飲服三丸日三服不知增至七八丸以小便利腹中溫為知

〔案〕此腎氣丸之減法也附三物自腎氣來栝蔞瞿麥二物是加故得主方名為治上消之一方蓋有水氣而成消渴者宜之若有火如石發房勞所致之上消切忌。《本經瞿麥苦寒無毒主關格諸癃結小便不通出刺決癰腫明目去瞖破胎墮子下閉血。《別錄養腎氣逐膀胱邪氣是瞿麥乃利氣破血之品薯蕷茯苓同為降腎而一補一瀉蔞根瞿麥同為泄閉而一止一宣。《別錄蔞根止小便利是蔞根雖有盪滌垢膩之長而不能利小便也所恃附子溫運中氣以除濕則上下皆應耳此為腎虛而濕濁下堵之病。《儒門事親以薯苓二味為方治小便頻多亦取一補一瀉之意以頻多則非堵塞故不用蔞張意與仲景反而法同知經方之用在義不在症也

腎氣丸方金匱要略一名八味丸) 治腰痛小腹拘急小便不利及短氣有微飲(第六第十二)消渴小便多(第十三)婦人轉胞不得溺(第二十二)腳氣上入少腹不仁

乾地黃(八兩九蒸為度搗膏) 乾山藥 山萸肉(各四兩) 丹皮 白茯苓 澤瀉(各三兩) 桂枝 附子(炮各一兩)

上八味末之煉蜜和丸梧子大酒下十五丸加至二十五丸日再服

〔案〕本草乾地黃甘寒主傷中逐血痹填骨髓長肌肉作湯除寒熱積聚除痹所主皆血虛而痹之病別錄謂其通血脈溺血同類溺之澀血之虛也故以為君本草通溺之藥半利血脈可推也山藥甘溫主傷中補虛羸除寒熱邪氣補中益氣力長肌肉強陰所主皆氣虛之病別錄其下氣除煩熱陽氣虛逆生煩熱則不下化溺因不利山茱萸肉酸平主心下邪氣寒熱溫中逐寒濕痹所主皆風濕氣別錄通九竅止小便利是去邪水以斂正水也山藥山萸並用酸甘化陰故以之為臣丹皮辛寒主寒熱中風瘛瘲驚癇邪氣除癥堅瘀血留舍腸胃是丹皮主血熱血熱則瘀溺血同類溺之澀血之熱也凡利溺之藥半多去瘀可推矣澤瀉甘寒主風寒濕痹乳難養五臟益氣力肥健消水。《別錄謂其主消渴淋瀝通膀胱三焦停水是治水之功大矣茯苓甘平主胸脅逆氣憂恚驚邪恐悸心下結痛寒熱煩滿咳逆口焦舌乾利小便。《別錄主消渴伐腎邪是茯苓能治腎逆乘脾及肺之溺澀也苓三物並用辛甘發散為行陽之法陽化則溺出故以之為佐陶隱居說茯苓白補赤瀉故此方用白者取其補正水以瀉邪水也附並辛溫除寒附生髮炮補此方用炮者桂逐寒附補虛合用為行陽之法故以之為使此方君一臣二佐使五大制也由是血脈利腎氣下扶陽而火不升壯水而陰不翳所以小便多者能止之少者能利之也制方之妙固非一端·趙養葵以此治大概之病失之遠矣。《外臺引崔氏以此方治腳氣上入少腹不仁者亦是腎虛所生之腳弱古通名為腳氣者非風毒竹瀝湯症之腳氣也少腹衝脈所過云不仁則血痹可知乾地黃正相主當故崔氏用此方以治之近人以崔氏曾用因謂為方出崔氏大誤崔氏即崔文行在仲景後。《濟生以此方加車前子牛膝各一兩治肺腎虛腰重腳輕小便不利或肚腹腫脹四肢浮腫或喘急痰盛已成蠱症錢乙以此方去桂為六味地黃丸治腎陰不足發熱作渴小便淋閉氣壅痰嗽頭目眩暈眼花耳聾咽乾舌痛齒牙不固腰腿痿軟自汗盜汗便血諸血失音水泛為痰血虛發熱等症。《千金無比山藥丸楊氏還少丹並以此方為本此方四補四瀉地補太陰苓瀉之蕷補少陰瀉瀉之萸補厥陰丹瀉之附補三陽桂瀉之陰多陽少故以治陰脈空竭寒濕內著之病又此方分兩以次減半丹各三兩三當為二三味合為六兩並桂附各一兩為八兩當地黃之分薯合八兩亦當其分皆所以輔地黃也乾地黃用九蒸即開宋後用熟地黃之先近有駁地黃用熟之非者不知其出自仲景也

苦參湯方金匱要略) 治狐惑咽乾

苦參(一升)

上一味以水一斗煮取七升去滓熏洗日三

(食中毒煩滿治之方金匱要略

苦參(三兩)

上一味以苦酒一升半煮三沸三上三下服之吐食出即差或以水煮亦得

〔案〕肘後·卷二》、《千金·卷七治時氣垂死破棺。《千金煮湯苦參一兩酒二升半舊方用苦參酒煮令得一升半去滓適寒溫盡服之當間苦寒吐毒如溶膠便愈肘後》、《千金以此飲食中毒煩滿治之方依法煎取八合治卒中惡心痛。《本經苦參苦寒無毒治心腹結氣癥瘕積聚黃疸溺有餘瀝逐水除癰腫補中明目止淚。《別錄其平胃氣令人嗜食醒酒除伏熱皆取除濕熱內蘊之功也其所以能探吐者以酒煮載之上行故也梅師以此方吐魚菜等毒。《外臺以此方治傷寒結胸滿痛壯熱。《肘後以此方治上下諸瘺皆是取吐也。《子母秘錄以此方治小腹熱痛色青黑或赤不能喘者其洗方,《外臺以浴小兒身熱,《直指以洗下部漏瘡。《集驗煮酒以治熱毒足腫痛如脫者

當歸貝母苦參丸方金匱要略) 治婦人妊娠小便難飲食如故

當歸 貝母 苦參(各等分東洋本各四兩)

上三味末之蜜丸如小豆大飲服三丸加至十丸男子加滑石半兩(男子以下七字從東洋本補正

〔案〕此苦參湯變湯為丸加當歸貝母也故取所加之味以冠本方如桂枝附子湯白朮附子湯之例為治熱結血氣之專方不獨於婦人宜也

薯蕷丸方金匱要略) 治虛勞諸不足風氣百疾

薯蕷(三十分,《千金二十八分) 甘草(二十八分,《千金二十分) 大棗(百枚搗膏) 乾地黃 當歸 桂枝(千金七分) 曲 大豆黃卷(各十分,《千金七分) 人參 阿膠(七分,《千金用鹿角膠古諸膠不別也) 芎藭(千金五分) 芍藥 白朮 防風 麥門冬(千金各六分) 杏仁(各六分,《千金五分) 柴胡 桔梗 茯苓(各五分) 乾薑(三分) 白斂(三分或作二分本方千金有黃芩六分)

上二十一味末之煉蜜和丸如彈子大空腹酒服一丸日三百丸為一劑

〔案〕此風虛勞之主方風虛勞病原有論此方從柴胡桂枝湯來而差其分兩方中參草為局方四君子丸之祖芍為局方四物湯之祖合之又為八珍湯之祖棗為補脾之主藥三味為君此方重薯蕷故以名方。《本草薯蕷治風眩徐嗣伯治眩十方中有此方千金》、《外臺用山藥如大小三五七諸方皆取此取其下達卷六味等分者參桂以去風地治血一補一行卷助運一消食一除濕六味為臣杏六味等分者以氣不下則逆而不生血得風則燥而不潤濕食相搏則困而不健故以芎芍佐地歸以和血視歸之行血加甚矣防佐桂以和氣視桂之行氣加甚矣杏佐曲卷以化濕食視曲捲加甚矣為逐血痹驅風氣續絕傷利滯氣之法六味為佐苓三味等分者桔開泄肺氣肺為脾之子實則瀉其子也苓抑腎邪腎為脾之妻防其侮以伸己權也或曰桔梗開心心為脾之母用桔者虛則補其母也心為陽以升發為補亦通姜善溫中斂散結氣合柴五味為使此一方補脾之法盡之矣即補脾之藥亦盡之矣

蜀漆散方金匱要略) 治瘧多寒

漆蜀(洗去腥) 雲母(燒二日夜) 龍骨(等分)

上三味杵為散未發前以漿水服半錢匕溫瘧加蜀漆半分臨發時服一錢匕千金未發前下有一炊頃三字漿上有酢字義長臨發時服一錢六字在溫瘧上無兩匕字

〔案〕本經蜀漆辛平主瘧及咳逆寒熱腹中癥堅痞結積聚邪氣蠱毒鬼注。《別錄療胸中邪結氣吐出之是邪結胸中蜀漆主之故以之為君性平故寒瘧溫瘧並宜之龍骨性善入此方為蜀漆龍骨並用法也。《本經雲母甘平主身皮死肌中風寒熱如在車船上除邪氣是亦除痰之品故以之為臣深師方治痰飲頭痛往來寒熱雲母粉二兩煉過恆山一兩為末每服方寸匕湯服取吐正與蜀漆雲母並用義同亦正除瘧痰之證。《外臺校云雲母亦作雲實東洋本同。《本經雲實辛溫去邪惡結氣止痛除寒熱。《圖經雲實治瘧多用。《外臺別本亦有至理然功在殺蟲與此方未協非也唐本注云俗謂雲實苗為草雲母此雲母所由誤為雲實歟千金亦同此經自存舊論為當溫瘧治法白虎加桂與此相懸張璐千金注云蜀漆性專逐濕追痰稍增半分於本方中則可治太陰濕瘧濕為陰邪亦必多寒少熱此方尤合作溫者謬也張說亦通

升麻鱉甲湯方金匱要略) 治赤斑咽喉痛唾膿血

升麻(二兩,《外臺二分) 鱉甲(如手指大一片,《外臺無指字) 甘草(二兩,《外臺二分) 當歸(外臺二分) 蜀椒(炒去汗各一兩,《外臺一分) 雄黃(半兩外臺一分)

上六味以水四升煮取一升頓服之小再服取汗

升麻鱉甲去雄黃蜀椒湯方金匱要略) 治面目青身痛如被杖咽喉痛

經不列方

〔案〕脈經》、《肘後》、《千金》、《外臺於陽毒升麻湯名同而陰毒方云甘草湯視此經止無雄黃為異其升麻湯方,《肘後》、《千金有桂心無鱉甲。《外臺有桂心梔子為八味考六朝名方多本仲景諸家同而此經獨異誤在此經且兩方而止詳其一不合全書通例當如千金為正二方皆升甘三味為主麻黃升麻湯症以有咽喉不利唾膿血而升歸等分亦有甘草與此症治並同是提營分毒邪之方也陽毒面赤有斑吐血下利(據千金》、《外臺諸書)營分之毒尤甚故加雄黃蜀椒以助升歸之力雄黃化血為水當亦能排膿以治瘡毒推之可知也椒疏腎氣非止下氣陳風貽我握椒猶周南之採採芣苡皆男女相悅之需可見也二味合而治咽喉膿血之力殊矣陰毒無膿血症自當去雄然陰毒亦少陰所發故有咽喉不利一症則椒不當去。《千金等是也若鱉甲則治癥瘕陰毒心下結強固宜而陽毒心下煩悶亦是將結之勢用之無妨不用亦得可兩從也夫二毒乃邪毒雜糅之象與敗症千金》、《外臺》,治敗傷寒八九日不差方升麻鱉甲同用蓋升麻以提陽中之毒鱉甲以破陰中之毒耳若於壯熱皆止用升麻合梔子其用梔子又與千金合矣疑當陽毒升麻湯方無鱉甲為五味陰毒甘草湯方鱉為五味徐大椿金匱評本未刊本謂去字當改作加字其意以為陽毒方當升甘四味而為傳寫脫去者因誤以陰毒方之六味錯列首方下也。《本經雄黃蜀椒皆治死肌(即肌字)死肌者皮肉不仁也與身痛如被杖正合亦可為陰毒之去二味當為加字之誤而陽毒方應無之也

葵子茯苓散方金匱要略) 治婦人妊娠有水氣身重小便不利灑淅惡風起則頭眩

葵子(一升) 茯苓(三兩,《千金各一兩,《綱目·三十七此方用赤苓)

上二味杵為散飲服方寸匕日三服小便利則愈綱目愈下有若轉胞者加發灰神效九字)

〔案〕千金有將此方去茯苓加榆白皮水煮服治妊娠小便不利亦有單用葵子及根一味者治同

紫石寒食散方金匱要略) 治傷寒令愈不復

紫石英 白石英 鍾乳(煅一作碓煉) 赤石脂 太一餘糧(燒) 栝蔞根 防風 桔梗 文蛤 鬼臼(各十分) 乾薑 附子(炮去皮) 桂枝(去皮各四分)

上十三味杵為散酒服方寸匕

〔案〕此與黑散同為寒食方而仲景以黑散治中風此散治傷寒雖各當其病要之不可輕用方意紫石散治風寒為君故專方名白石英鍾乳以下九味為臣石英鍾乳皆溫補為一類凡唐人書所云乳石者乳即鍾乳石即白石英古者石英重白者也赤石餘糧溫澀為一類栝蔞根文蛤同用者亦栝蔞牡蠣散方之意。《本經鬼臼辛溫有毒殺蠱毒鬼疰精物解不祥逐邪解百毒。《別錄療風邪煩惑甄權主殗殜勞疾然則此方用之者恐其留風作注也與桔梗防風同為排氣解毒之用以風能壅滯故也桂為佐使鬼臼者南星之別種無鬼臼可用南星

當歸生薑羊肉湯方金匱要略) 治寒疝虛勞不足及產後腹中㽲痛綱目·卷五十勞作羸㽲作痤痤即疝之誤義長)

羊肉(一斤肥者) 生薑(五兩) 當歸(三兩)

上三味以水八升煮取二升溫服七合日三服綱目作水一斗煮汁八升入當歸五兩黃耆八兩生薑六兩煮取二升分四服標出金匱要略》。又云胡洽黃耆。《千金有芍藥金匱本有黃耆也外臺但彼四兩差少耳)若寒多者加生薑成一斤痛多而嘔者加橘皮二兩白朮一兩如加生薑等者亦加水五升煮取三升二合服之

〔案〕經曰精不足者補之以味形不足者補之以氣此方兼用之丹溪虎潛丸以此方為本凡寒氣在經之腹痛姜並用。《外臺廣濟當歸湯治卒心腹痛氣脹滿不下食欲得瀉三四行方用當歸生薑又引廣濟紫蘇湯治氣發心腹脹滿兩脅氣急方亦用當歸生薑皆取此。《千金加芍藥二兩名當歸湯。《外臺以此方加黃耆四兩名羊肉當歸湯補加減法,《外臺·卷三十四許仁則云產後虛弱腹痛羊肉當歸湯若覺惡露不盡加桂心三兩惡露下多覺有風加芎藭三兩覺有氣加細辛二兩覺有冷加吳茱萸一兩覺有熱加生地黃汁二合。《千金有羊肉湯即此方加地甘草五味治同亦可與許論互參詳許論虛弱之弱字可為寒疝虛勞當從綱目作虛羸之一證。《孟子·梁惠王下》,老弱轉乎溝壑膝文公上作老羸是羸弱一也

葶藶大棗瀉肺湯方金匱要略) 治不得息

葶藶(熬令黃色搗丸如彈子大) 大棗(十二枚)

上二味以水三升煮棗取二升去棗內葶藶煮取一升頓服之

〔案〕葶藶本治心水千金十水丸用以治赤水之從心腫者而仲景以治喘不得臥之肺病非以葶藶治肺也以心系肺下人臥則肺迫於心心不舒則喘甚從其見症之藏言之故爾。《外臺治上氣以此方加桑白皮亦佳·錢乙作瀉白散桑白皮地骨皮甘草粳米四味全取此方而變而輕之骨輕於葶藶米輕於大棗近人以瀉白治不得正立之症與瀉肺治不得正臥意亦相近仲景方有越婢肝著腎著瀉心與此瀉肺諸湯方為五藏治法也若謂胃為六府治法也六府不分者胃為六府之長耳。《千金又有溫膽以膽之清淨異於五府。《普濟·卷十一著作郎雷道矩病睡多坐頃間已及升余令服仲景此方

皂莢丸方金匱要略) 治咳逆上氣時時唾濁但坐不得臥綱目·三十五無時時但坐四字眠作臥義長)

皂莢(八兩刮去皮酥炙)

上一味末之蜜丸如梧子大以棗膏和湯服三丸日三夜一服

救卒死而目閉者方金匱要略

吹皂莢末鼻中立效(亦見薤方類

〔案〕千金翼鬼魘不寤皂莢末一刀圭吹之能起死人是此經卒死目閉即鬼魘也鬼魘以因言卒死目閉以症言又以皂莢五兩搗篩三年陳醋和塗口目喎斜亦所以治痰也。《本經皂莢辛鹹溫小毒主風痹死肌邪氣風頭淚出利九竅殺精物。《別錄除咳嗽囊結可為沐藥不入湯雷斆云每莢一兩用酥五錢反復炙透擂去子弦皂言其包莢者夾也謂殼也云莢則不必復言子矣故但言去皮不言去子。《本經如豬牙者良則用今牙皂莢也。《綱目亦入此方於皂莢中不入肥皂莢中。《必效》。以此方治牙病喘息云取微利為度不利再服是亦下法也凡用皂莢取不蛀者

治自死六畜肉中毒方金匱要略

黃柏

上搗屑水和服方寸匕未覺再服差

〔案〕本經黃柏苦寒無毒治五臟腸胃中結熱黃疸腸痔所主皆膏梁蘊生濕熱在府之症以治此毒者以得毒則府中結熱故仍以治膏梁結熱者治之

食鱠多不消結為癥瘕治之方金匱要略

馬鞭草搗絞取汁飲一升即消(各本外誤今從外臺改正)

〔案〕千金凡食魚鱠及生肉在胸膈不化成癥瘕馬鞭草搗汁飲一升即消陳藏器云馬鞭草苦微寒無毒治癥瘕血瘕久瘧破血殺蟲。《千金又以此方汁五合和酒三合分三服治瘧無問新久者亦治癥瘕之意馬鞭草乃本經蛇銜之別種而主治不同此經云云者與黃柏治自死肉毒例同皆以症不以因也本事方肉積宜硇砂而硇砂難用不若此方之穩若濃茶但能助消肉之不停者不能去已結之肉積。《證類及諸家本草無姜葉治鱠癥之說綱目有之云出張機是據誤本為之

土瓜根導方傷寒有論無方今據肘後補) 治傷寒陽明病津渴大便堅土瓜根搗汁入少水解之筒吹入下部小便不通者如此大便不通吹入肛門內二便不通前後吹之取通

〔案〕此方出肘後》。《傷寒論蜜煎條云若土瓜根及大豬膽汁皆可為導而方中有豬膽汁導法無土瓜根導法此云大便不通吹入肛門正土瓜根導法也葛氏必據傷寒論》,成本傳寫脫之耳。《本經土瓜根苦寒主消渴內痹瘀血月閉寒熱痠疼益氣愈聾。《別錄治諸邪氣熱結婦人帶下不通下乳汁止小便數不禁逐四肢骨節中水是土瓜根除熱結疏水氣亦是潤藥故以治便閉之由液少者。《聖濟總錄以濕土瓜根削半寸塞耳內以治聾蓋取此。《圖經以此方作服法治小兒發黃及黃疸變黑。《千金以此方作傅法治一切漏疾。《肘後以此作散漿水和塗面上癍㾦皆取除熱結之意考土瓜乃瓜蔞之一種郭注爾雅謂之鉤藤即栝蔞二字之聲轉千金翼有寒水石散治小便白如泔者寒水石知母栝蔞根白石脂菟絲子桂心六味乃合用白虎之半也。《衛生寶鑑小變其方去寒水知母加牡蠣粉而以土瓜根易栝蔞症治同是二瓜可通用也

鉤吻與芹菜相似誤食之殺人解之方金匱要略

薺苨(八兩)

上一味以水六升煮取二升溫分五服日三夜二凡煮薺苨惟令膿佳

〔案〕鉤吻古無定說仲景於食芹菜忌獨出此與下水莨兩條以警人之誤食皆以其相似也經云水莨葉圓而光則鉤吻之為毛莨灼然矣此可循文而知者薺苨即桔梗之一種,《本經桔梗一名薺苨是也。《別錄始出薺苨。《圖經謂之杏參救荒謂之杏葉沙參。《綱目一名甜桔梗俗呼空沙參。《吳普沙參為白參而張璐說人參即沙參之佳者參陶宏景薺苨似人參之論然則人參沙參薺苨桔梗一種四類人參最厚主補沙參次厚少補二桔梗最薄主散可見人參亦是托補非蠻補與黃耆相似耳所以稱桔梗者取桔開梗塞為義所以稱薺苨者取接濟尼正為義。《別錄苨薺甘寒解百藥毒蓋藥毒塞其氣遂則死開其塞則毒解理固如是。《千金翼治疔腫。《小品方治蠱毒。《圖經解五石毒皆以此方生搗汁服亦變法也。《千金以薺苨一分藍並花二分水服方寸匕日三治藥毒

大烏頭煎方金匱要略一名烏頭湯) 治腹滿繞臍痛發則白津出手足厥冷脈沉緊

烏頭大者五枚去皮不必咀以水二升煮取一升去滓內蜜二升煎令水氣盡取二升強人服七合弱人服五合不知明日更服不可一日再服

〔案〕此方開後世諸蜜煎方之祖肘後以蜜煎升麻治痘瘡。《千金以蜜煎生地治血症。《外臺以蜜煎甘草塗陰頭瘡皆是。《本經烏頭辛溫有大毒主中風惡風洗洗汗出除寒濕痹咳逆上氣破積聚寒熱。《別錄治胸中冷痰食不下心腹冷臍間痛不可俯仰是烏頭為寒風之主藥故寒疝用之。《綱目·十七範汪東陽方治寒疝心痛三十年者用射網食茱萸蜜丸麻子大酒下二丸即此方之變法射網即烏頭曬作之據此二方此方之烏頭正近世之川烏頭即附子母古無草烏頭。《綱目始有之誤也川烏頭今以附子統之。《千金烏頭去皮畢以半兩准一枚此方五枚約三兩又云蜜一斤有七合此方二升約三斤烏頭得蜜重十五分之一

紅藍花酒方金匱要略為湯字之誤仲景書以酒煮之方不一併稱湯如栝蔞薤白湯麻黃醇酒湯並專用酒不用水亦稱湯也)治婦人六十二種風兼(兼字從圖經補)腹中血氣刺痛

紅藍花一大兩分為四分以酒一大升強半頓服之不止再服(要略作一兩無大字及分為四分四字強作減頓服之作頓服一半泉謂酒既用大升則藥當為大兩古方權量相配大率如此。《千金》、《外臺用大兩大升者甚多不外此例要略本傳寫脫之耳證類圖經錄此經正分為四分四字未詳恐是上為細末之誤

又丸方(三書無今據證類綱目)治同上

紅藍子一升搗碎以無灰酒一大升二合綱目無二合兩字)拌了暴令乾重搗篩蜜丸如桐子大空腹酒下四十丸

〔案〕要略無此方。《證類綱目並有之並稱為張仲景方。《綱目且有血氣刺痛四字標目據此二文是唐李所見要略·婦人篇》,此條固有湯丸二方矣今本無者寫者脫之或曰是異文然唐李二書並列湯丸二方明是脫文非異文也今據補脈經要略·婦人篇無此條方論恐是晉後人增故用大兩大升歟方藥用大升大兩者蓋自晉以後始古方權量考》。紅藍花即今紅花以其葉似藍故有藍名始見於宋開寶》,辛溫無毒主產後血運口噤腹中惡血不盡絞痛胎死腹中並酒煮服蘇頌云子功與花同。《外臺治一切腫疾花搗汁服。《廣利治喉痹壅塞不通花絞汁服乾者水浸絞之女子中風血熱煩渴子熬搗水煎服。《子母錄治產後血運悶絕即此酒方皆本此以血運喉痹皆風入血脈故也與此經合開寶紅花自西番來後漢時恐未必有此考徐廣史記貨殖傳注一名紅藍花其花染繒赤黃陸璣詩疏》:茹藘茅蒐也蒨草也一名地血齊人謂之茜蓋古人染紅惟用此草而仲景書又喜用別名揆之。《本經別錄華主治相當此方所指當即茜草之花子茜亦藍別種也諸藍皆解毒故茜亦解毒

蛇床子散方金匱要略) 治婦人陰寒

蛇床子(東洋本綱目子下有仁字)

上一味末之以白粉少許和令相得如棗大綿裹內之自溫

〔案〕白粉,《綱目引作白礬礬能殺癢集簡方以此方治陰癢。《外臺以此合狼牙湯煎洗治陰癢。《本經蛇床子甘平主婦人陰中腫痛除痹氣利關節惡瘡。《別錄溫中下氣令婦人子藏熱有子。《儒門事親以蛇床子枯白礬等分為末醋面和丸彈子大胭脂為衣綿裹納之如熱極再換日一次取此

狼牙湯方金匱要略) 治婦人陰中瘡蝕爛

狼牙(三兩)

上一味以水四升煮取半升以綿纏筋如繭絞湯瀝陰中日四五遍

〔案〕狼牙,《本經主疥瘙惡瘍瘡痔去白蟲陰中瘡爛蟯蟲所生故此主之。《外臺治寸白諸蟲方用狼牙五兩搗末蜜丸麻子大隔宿不食明旦以漿水下一合服盡即差是狼牙湯功專殺蟲可湯可丸也。《千金以狼牙三兩配水五升煮取一升治陰中癢入骨

統治癰疽方顧世澄瘍醫大全稱此為張仲景統治癰疽方姑錄之

金銀花(二兩) 當歸 蒲公英 甘草(各一兩) 乳香(去油) 黃芩(各一錢)

上以水五碗煎一碗調乳香末服之

〔案〕此方疑非仲景所為與他經方不相類水用碗量亦非古法未詳顧氏所本

蜜煎導方傷寒論》、《玉函經) 治津液內竭大便硬

蜜七合內銅器中微火煎候凝如飴狀勿令焦俟可丸乘熱捻作挺令頭銳大如指許長二寸許候冷即硬內穀道中以手急抱少頃即通也欲大便時乃去之(從綱目·三十九參訂

豬膽導方傷寒論》、《玉函經

大豬膽一枚瀉汁和醋少許以灌穀道中如一食頃當大便出宿食惡物

〔案〕陳藏器法以葦筒著膽縛一頭由下部入三寸灌之入腹立下梅師以蜜一斤和豬膽一枚作如蜜煎法納下部治肛門生瘡腫縮又以此方治熱病䘌蟲上下煎沸服蟲去出。《拾遺以此方加薑汁灌下部令醋氣上至咽喉乃止當下五色惡物及蟲

雄黃散方金匱要略散字從東洋本) 治狐惑蝕於肛外

雄黃一味為末筒瓦二枚合之燒向肛熏之

〔案〕千金以雄黃三片稍置瓦瓶中炭火燒向肛熏之並服湯也義似較明

小兒疳蟲蝕齒方金匱要略

雄黃 葶藶(等分)

上二味末之取臘月豬脂鎔以槐枝綿裹頭四五枚點藥烙之

治陰汗方三書無今據本草綱目補)

沒食子燒灰先以湯洗了布裹灰撲之甚良

〔案〕此方三書皆無。《本草綱目·三十五無食子發明下引唐·李珣說張仲景用治陰汗云云當是金匱逸文沒食子治陰汗亦見馬志蓋苦溫殺疳收濕之品

食蟹中毒治之又方金匱要略

冬瓜汁飲三(千金三作二)升食冬瓜亦可

〔案〕別錄冬瓜甘微寒主小腹水脹利小便止渴陶宏景雲搗汁服止消渴煩悶解毒。《孟詵食療》,治積熱消渴。《千金又以治小兒渴利兵部手集治水病危急皆取此而不言煮食似用生者。《子母秘錄治嬰孩寒熱。《袖珍方治痔瘡腫痛亦皆取此而一則炮熟絞汁一則煎湯洗則皆用熟者此經不言煮當是生瓜也蟹性已寒而以甘寒之物解其毒未詳其義當是去中蟹毒後煩悶脹渴之症使其從小便出耳非必專主蟹毒

食蟹中毒治之方金匱要略) 亦治凡蟹未經霜者多毒亦治諸餚饌中毒

紫蘇煮汁飲二三升(綱目·卷十四作飲二升)子(各本作紫蘇義復非也今從綱目·卷十四正) 搗飲之亦良綱目搗作煮是用熟子也

〔案〕別錄紫蘇辛溫下氣除寒中其子尤良甄權云殺一切魚肉毒並與此合蟹之毒亦令人寒中且魚屬也。《肘後以治傷寒氣喘不止。《永類鈐方以傅傷損血出不止令無膿及痕除寒之引申義也又以治卒啘不止及霍亂脹滿未得吐下用生者搗汁飲佳乾者煮汁亦可除寒殺毒合用之引申義也經用蘇者惟半夏厚朴湯治咽中如有炙肉與此症要之皆為下氣之用蘇之類甚多香薷曰石蘇爵床曰香蘇荊芥曰假蘇胡薄荷曰海蘇龍腦薄荷曰雞蘇亦曰水蘇薺寧曰臭蘇而荏曰白蘇此桂荏曰紫蘇亦曰赤蘇皆取柔蘇為義蓋氣逆則堅順則柔此下氣之藥所以多稱蘇也。《說文蘇杷取禾若也段氏云禾若散亂杷而取之禮樂記注蘇更息曰蘇玉篇息也死而更生也取樂記注為說是蘇穌同為亂而復治也人死則氣亂蘇則復治同一義也據玉篇知穌即甦字凡蘇皆治亂之藥故恆於霍亂為宜食蟹中毒亦霍亂之類也

食苦瓠中毒治之方金匱要略

黍穰煮汁數服之解

〔案〕此治中苦瓠毒之專方。《風俗通燒穰可以殺瓠或曰蓄瓠之家不燒穰種瓜之家不焚漆物性相畏也皆但言穰不言黍穰。《千金治婦人妊娠尿血以黍穰燒灰酒服方寸匕日三蓋苦瓠善利人黍穰性必收澀故主之治尿血與之同意亦止之也

屍蹶脈動而無氣 氣閉不通故靜而死也 治之方金匱要略

鬄取左角發方寸燒末酒和令入喉立起

〔案〕此可名發灰湯素問·繆刺篇為之也彼文云邪客於手足少陰太陰足陽明之絡此五絡者會於耳中上絡左角五絡俱竭令人身脈皆動而形無知也其狀如屍或曰屍厥以竹管吹其兩耳鬄其左角之發方一寸治飲以美酒一杯不能飲者灌之立已注左角發是五絡血之餘酒者所以行藥鬄又炎上而內走於心心主脈故也是此方之義也凡用發之方雖不必盡在左角要皆取此以發之利血脈則同故凡血脈不利以致小便難者並能治之下膏發煎滑石白魚散綱目引葵子茯苓散云若轉胞者加亂髮是也凡血脈不利以致大便難者亦治之傷寒·陽明篇之用膏發煎是也凡血脈不利以致難產者亦治之本事方開骨散方是也蓋見症雖殊其為血脈不利則一是發灰湯乃利血脈之專方

豬膏發煎方金匱要略) 治諸黃及婦人陰吹

豬膏(半斤) 亂髮(如雞子大三枚)

上二味和膏中煎之發消藥成分再服病從小便出治陰吹以膏發煎老捏作指大一條內入穀道中

〔案〕此為風勝血燥之專方燥屎填滿腸中者宜之。《千金史脫家婢病黃服此胃中燥屎下便差神驗。《外臺近效男子女人黃疸醫治不愈身目悉黃飲食不消胃脹熱生黃衣蓋胃中有燥屎使病爾以成煎豬膏一小升溫服日三燥屎下去乃愈脹熱者風所致也故有燥屎陰吹亦由風勝血燥故亦有燥屎也其成燥屎者以有食外臺於黃疸云飲食不消。《脈經於陰吹雲喜噫吞酸皆食傷屎燥之由也惟有燥屎塞腸故氣不通於腸而從前陰溢出為如吹之聲二病形殊因同故治法同於此可悟經方之用法。《千金有治鼠瘺瘰癧五白散方以此方為本塗上神驗亦取潤利血脈之義之引申水兒燕口瘡同

滑石白魚散方金匱要略》、《綱目但稱白魚散)

滑石 白魚 亂髮(燒各二分,《綱目作等分)

上三味杵為散飲服半錢匕日三服

〔案〕此治屍厥方加滑石白魚也故二味得專方名。《本經衣魚鹹溫主小便不利一名白魚一名蟫魚此氣化之蟲故藉以治氣不化之疾。《·靈蘭秘典膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣是不出為氣不化明矣範汪方治小便不利以二七枚作丸頓服本此。《千金治小便轉胞不出納衣魚一枚於莖中。《證類圖經曰古方主小兒淋悶取以摩臍及小腹溺即通取此。《外臺·卷十五治風癲方亦用之參觀之蓋白魚乃治風熱之藥也近張璐說滑石白魚散治消渴小便不利小腹脹痛有瘀血

治食六畜鳥獸肝中毒方金匱要略

服頭垢一錢匕立差食馬肝中毒未死者服方寸匕

〔案〕本草頭垢有取頭上白屑者有取梳下垢者有煮頭巾取垢者皆同其性能有噎疾亦滑利之物也陶宏景曰頭垢浮汁取其肥膩者當是煮巾取之者。《小品凡野菜諸脯馬肝馬肉毒以頭垢末核大含之咽汁能起死人或白湯下亦可此後遂有用耳垢齒垢膝垢身汗垢者

治食啖蛇牛肉欲死方金匱要略

以泔水洗頭飲一升愈

〔案〕此三方俱用頭垢前二方猶散也此一方猶湯也泔水,《綱目謂之淅淅泔亦曰瀋米即淘粳米汁第二次者可用故名淅淅泔甘水也瀋汁也善解熱

治食啖蛇牛肉欲死方金匱要略

飲人乳汁一升立愈食醬肉及漏脯者服之亦良

〔案〕別錄人乳解獨肝牛肉毒合濃豉汁服之神效。《千金又以此方治中牛馬毒

食諸菌中毒悶亂欲死治之方金匱要略

人糞汁飲一升

救卒死而四肢不收失便者方金匱要略

馬屎一升水三斗煮取二升以洗之又取牛洞一升溫酒和灌口中

〔案〕洞即古胴字。《肘後胴者稀糞也症治並同且云或以濕者絞取汁亦可此扁鵲法也此經用之亦搏採眾方之一例。《聖惠以治霍亂吐下不止。《必效》。以治疳痢垂死皆此治失便之義引申。《肘後以馬矢一丸燒灰水服治久痢亦取此

救小兒卒死而吐利(證類作霍亂)不知是何病方金匱要略

犬屎一丸絞取汁灌之無濕者水煮乾者取汁

〔案〕犬屎,《肘後作馬矢亦云扁鵲法。《千金以此方治食野菜及馬肝馬肉諸脯肉毒變為服法云立愈

治食鬱肉及漏脯中毒方金匱要略

燒犬矢酒服方寸匕

治食馬肝中毒未死方金匱要略

雄鼠糞二七粒末之水和服日再

〔案〕別錄兩頭尖甘微寒治疳疾大腹宏景雲兩頭尖者牡鼠矢也張仲景用之蓋鼠善穿其屎能穿通一切食滯中馬肝毒亦食滯之一也。《外臺以此方加豉治勞復亦取此。《普濟以此傅臍中治大小便秘乃引申義

雞屎白散方金匱要略) 治轉筋入腹

雞屎白一味為散取方寸匕以水六合溫服

〔案〕此以素問雞屎醴方變為散為消食之專方。《外臺廣濟治米癥其疾常欲食米若不得米則胸中出清水方用雞屎一升白米五合搗散用水一升頓服即祖此也。《千金變為煮法治小兒口噤云赤者心噤白者肺噤凡屎皆能解毒消食。《千金治食豬肉中毒方亦用豬屎燒為末水服方寸匕

食諸果治之方金匱要略) 亦治馬肝漏脯等毒

豬骨(燒過)

上一味末之水服方寸匕

〔案〕諸家本草無有以豬骨治諸果傷者。《千金》、《外臺以此方治食諸菜肉脯中毒疑經文果字系菜字之誤在諸菜條中果或書作菓草書與菜字相似淺人因誤據移於諸果條下。《千金作治食野菜及馬肝馬肉諸脯肉毒方

救卒死又方金匱要略

豬脂如雞子大苦酒一升煮沸灌喉中

〔案〕凝者曰脂散者為膏經於豬膏發煎用膏而於此用脂自有分別湖俗稱膏為釋油釋讀如舍稱脂為板油蓋膏第取其潤脂則取其滑故儒書有膏潤膏澤及脂滑脂膩之詞卒死由於氣窒故取至滑之物以利之孫思邈謂其破冷結散宿血則豬脂之滑利大矣。《綱目肘後卒中五屍仲景用豬脂一雞子苦酒一升煮沸灌之即指此也據彼文知此卒死乃中五屍死也陶宏景雲項下膏謂之負革肪入道家煉五金用。《普濟方誤吞鐵釘豬脂多食令飽自然裹出。《千金以治關格閉塞皆從此方引申苦酒亦泄閉之用。《千金以治食百獸肝中毒及陳肉毒頓服豬脂一斤。《千金治中惡方豬脂二升溫頓服之又方車軸脂如雞子大酒服第二方頗似此經之文。《開寶亦云車軸治中惡卒心痛以熱酒服之中風發狂取膏如雞子大熱醋絞消服亦似本此陳藏器云去鬼氣千金治霍亂轉筋入腹以此塗足心少小腹脹以如彈丸大吞之立差及妊娠難產小兒驚啼皆取滑義

治啖蛇牛肉食之欲死方金匱要略

牛肚細切以水一斗煮取一升暖飲之大汗出愈

〔案〕煮法減水十之一以牛肚難熟故也其治蛇毒別無他證。《綱目引孟詵云牛胃甘溫無毒主消渴風眩補五藏又胃之厚處日膍藏器云膍主熱氣水氣治痢解酒毒藥毒丹石毒發熱是牛肚之扶正解毒固也或食⿺鼠⿱田豕蛇牛後其人有消渴眩熱諸症故歟又藏器云牛獨肝者有大毒食之令人血痢而死是亦治痢之義之引申牛獨肝者即啖蛇

獺肝散方金匱要略附方) 治冷勞及鬼疰一門相染

獺肝(一具炙乾)

上末之水服方寸匕日三服

(案〕證類圖經以此為仲景方。《別錄獺肝甘溫有毒治鬼疰蟲毒止久嗽除魚鯁並燒灰酒服之蘇頌謂治傳屍勞崔氏治九十種蟲注傳屍骨蒸伏連殗殜貓鬼毒癘疾有獺肝丸。《千金以此方治鬼鬾本草獺肝每月生一葉十二月十二葉後每月退一葉乃靈物也故藉以驅鬼靈之氣一門相染即傳屍也鬼由風來風生蟲故鬼疰亦有蟲本草殺鬼疰蠱毒恆並舉

救卒死又方金匱要略

雄雞冠割取血句管內鼻中。,

救卒死又方金匱要略

雞肝及血塗面上以灰圍四旁立起肘後·卷一雞肝作雞冠疑經本作雞冠割取血傳寫誤冠為肝又脫割字誤取為及故耳

〔案〕肘後治卒死或寢臥奄忽而絕皆是中惡用雄雞冠血塗面上干則再上仍吹入鼻中並以灰營死人一周彼方明據此經二方而作雞冠綱目於雞肝引別錄》,孟詵及時珍已說並無治卒死字樣其附方中亦不錄此經疑李氏所見金匱》,亦同肘後》。又譚氏小兒方》,小兒卒驚似有痛處不知疾狀用雄雞冠血少許灌口中妙此亦從前一方來。《肘後卒縊垂死心中猶溫者勿斷繩用雞冠血滴口中以安心神男用雌女用雄亦取此

文蛤散方傷寒論》、《玉函經

文蛤(五兩)

上一味為散沸湯和服方寸匕

〔案〕宣明方有海蛤玉粉散治血痢解藏中積毒熱方用海蛤為末入蜜冷水調下。《綱目文蛤海蛤為一類二種。《拾遺文蛤即海蛤之有花文者本經海蛤主咳逆上氣喘息煩滿胸痛寒熱不與此經煩粟欲飲之症義合若文蛤之主惡瘡蝕五痔轉與此經症情合何也恐其熱鬱作瘡故也本經以海蛤為瓦楞子。《吳普說同仲景於渴不止貪飲者用文蛤於渴不差用牡蠣是蠣蛤可通用文蛤者必如仲景法所以然者渴不止由於熱結蠣皆鹹寒咸軟堅寒除熱也熱與津結則為痰故亦治痰許慎始以海蛤為文蛤而別稱海蛤為魁蛤此猶空言無與於醫近世則謂文蛤海蛤為一而以本草海蛤主治為文蛤主治矣

栝蔞牡蠣散方金匱要略) 治百合病變成渴百合洗之不差者

栝蔞根 牡蠣(熬等分)

上為細末飲服方寸匕日三服

〔案〕柴胡桂枝幹薑湯栝蔞牡蠣並四兩以小柴胡加減法曰渴者加栝蔞根四兩脅下堅者加牡蠣四兩故渴而脅下堅者宜此方牡蠣澤瀉散方亦栝蔞牡蠣同用。《衛生寶鑑治小便如泔有土瓜根散土瓜根牡蠣粉各一兩亦即此方之變法此經紫石英散栝蔞根文蛤同用與朱丹溪海蛤散栝蔞海蛤同用皆取此牡蠣乃燥濕之品蔞根亦盪滌之品合之為濕熱蒸腐者之治法

牡蠣澤瀉散方傷寒論》、《金匱要略) 治腰以下有水氣

牡蠣(熬) 澤瀉 栝蔞根 蜀漆(洗去腥) 葶藶(熬) 商陸根(熬) 海藻(洗去咸各等分)

上七味異搗下篩(玉函無此四字)為散更入臼中治之(玉函無此六字)白飲和服方寸匕小便利即止傷寒論小便利止後服日三文倒今從玉函》。

〔案〕此治痰水之方大病差後早食油膩致生黏痰因而胃熱關門不利溺澀蓄水者最宜何以言之牡蠣栝蔞根,《金匱百合病渴不止症專用二味取其除邪留胃熱生膩致渴之力則知其能治黏痰也蜀漆功專破痰與蠣栝相濟去痰尤速葶藶瀉胸中水商陸瀉腹中水澤瀉海藻皆味鹹即瀉腎中之水結由是三焦之水不能停矣而牡蠣又能消宿水故方以牡蠣澤瀉名光緒丁未余因小便屢澀日少夜多又好食肥濃咯出膩痰日夜百餘口後遂腰以下腳趺大腫服此方甚效惟是七味半皆峻藥須量病投之余去商陸以素大便難年老病久故蜀漆善吐瘧痰腰以下水氣恐非所宜蜀字當為澤字之誤澤漆即大戟苗正下水之品醫者費涵說

白朮散方金匱要略) 婦人妊娠養胎

白朮 芎藭 牡蠣(各二分) 蜀椒(三分去汗原本術三分蠣四分今從東洋本正)

上四味杵為散酒服一錢匕日三夜一服但苦腹痛加芍藥心下毒痛倍芎藭心煩吐痛不能飲食加細辛一兩半夏大者二十枚服之後更以清漿水服之若嘔以醋漿水服之復不解者小麥汁服之已後渴者大麥粥服之病雖愈服之勿置

〔案〕芎藭主心痛者。《別錄芎藭辛溫無毒主心腹堅痛。《綱目·卷十四孫氏集驗方治一切心痛用大芎一個為末燒酒服之一個住一年兩個住兩年牡蠣,《本經主驚恚怒氣除拘緩女子帶下赤。《別錄除留熱在骨節營衛虛熱去來不定煩滿心痛氣結止汗止渴除老血皆與養胎義合術健脾椒抑腎大凡胎之不安恆由脾虛不能消食致生水穀之濕腎虛上逆風氣阻痹結熱蘊畜而然此方四味分主四因亦通治法也四因之中尤重治脾觀方下加法自知白朮專主方名其以此歟又觀方下云云都系慮其痛症丹溪心法載心脾氣實癰有痰者牡蠣煅粉酒服二錢與此大合

蜀椒閉口者有毒誤食之 戟人咽喉 使不得出氣便欲絕 或吐下白沫 身體冷痹 急治之方金匱要略

多飲冷水一二升

〔案〕此湯液之祖猶酒醴之於明水也上古有明水而後有酒醴則亦有水而後有湯液可測而知也仲景以此為救渴之專方故三書中屢言欲飲水者少少與之。《外臺卷六必效方熱霍亂則渴煩欲得冷水則宜恣意飲之及土漿取足定止易云淨萬物者莫善乎水故以治毒氣不淨之渴

治食生肉中毒方金匱要略

掘地深三尺取其下土一升以水五升煮數沸澄清汁飲一升即愈

〔案〕此是黃土湯非地漿也地漿即土漿陶宏景雲掘黃土地作坎深三尺以新汲水沃入攪濁少頃取清用之故曰地漿若黃土則藏器云三尺以上曰糞三尺以下曰土又云取乾土水煮三五沸去滓暖服一二升解中肉毒合口椒毒野菌毒彼文全據此經則與地漿異也然其為用則相通故亦主椒菌毒

食諸菌中毒悶亂欲死治之方金匱要略

土漿飲二升

〔案〕肘後·卷一以此方治屍注及卒腹痛必效以治霍亂之熱者煩渴

蜀椒閉口者有毒 誤食之 戟人咽喉 氣閉欲絕 或吐下白沫 身體冷痹 急治之方金匱要略

或食蒜飲地漿解(或上當有脫文)

〔案〕千金·卷二十四蜀椒毒用蒜汁土漿解之是暗據此經也此經當是脫汁字耳。《綱目·卷五引此經閉口椒毒吐白沫身冷欲死者地漿飲之無或食蒜三字於小蒜下不言蒜制閉口椒毒疑漏

治咽喉塞 鼻中瘡出 及乾嘔頭痛 食不下方(三書無今以外臺》、《廣濟方補)

生雞子一枚開頭取白去黃著米醋拌煻火頓沸起擎下沸定更頓三度成就熱飲酢盡不過一二差

〔案〕此乃諸用苦酒和雞子方之祖陳藏器以治產後血閉。《肘後以治心痛不用沸。《古今錄驗治蛔蟲攻心腹如刺口吐清水雞子一枚開頭去黃以好漆內殼中令和抑頭吞之蟲出。《千金有豬膽湯方治傷寒五六日斑出即此加豬膽汁也酢用五合。《千金又云凡除熱解毒無過苦酢等物故此方以之為君。《千金又有治胞衣不下方以雞子一枚苦酒一合和飲之乃此方之變法

苦酒湯方傷寒論) 治少陰病咽中生瘡聲不出

雞子(一枚去黃內苦酒著殼中) 半夏(洗破如棗核大十四枚內著苦酒中。《千金如棗核大十四枚洗破成本無如棗核大四字則是原半夏十四枚洗破矣太多非也

上以雞子殼置刀鈈中安火上令三沸去滓少少含咽之不差更作一劑服

〔案〕此治聲不出之專方以半夏為君以雞子清為臣苦酒為佐使優家以雞子清潤歌喉本此其用半夏與惑病聲嗄用甘草瀉心湯同法刀鈈刀上之鈈如今剪刀柄是也以其形園便於安雞子故用之別無取意近徐大椿疑為古之禁方求之過深三沸三上三下也

貪食食多不消 心腹堅滿痛 治之方金匱要略

鹽一升以水二升煮令鹽消分三服當吐食出便差

〔案〕此探吐之法。《千金以此方治霍亂蠱毒宿食心腹痛冷氣鬼氣云霍亂心腹暴痛宿食不消積冷煩滿者熱飲一升以指刺口令吐宿食使盡不盡再刺吐訖復飲之吐住靜止此法大勝凡有此疾即須先用亦可為外治。《外臺療轉筋方以鹽一升水一升半作湯洗漬良蘇頌曰元和十一年十月得霍亂上不可吐下不可利出冷汗如雨氣即絕河南房偉傳一方用鹽一大匙熬令黃童子小便一升合和溫服少頃吐下即愈此藥入口即吐絕氣復通此以鹽為散也經驗方及本草衍義並以此方治蚯蚓所中亦用浸法亦取解濕毒之義蚯蚓有毒而居濕地故也

頭風摩散方金匱要略

大附子(一枚炮) 鹽(等分,《綱目作食鹽)

上二味為散沐了以方寸匕摩疢(綱目疢)作囟義長上令藥力行或以油調稀亦可日三上(或以下十字綱目增)

〔案〕或疑此為孫奇等附非仲景方脈經·卷二有摩治風膏摩治傷寒膏摩茱萸膏三方雖不見其摩為古法自可互證凡摩方亦可令汗出此方蓋患頭風者之摩法。《千金翼仿此有取葶藶子吳茱萸等一味為摩者亦佳亦有變摩為貼者。《綱目·三十九附方有治頭風者以鹽半斤和蠟一斤溶令相入捏作一兜鍪可合腦大小空(空字)當誤頭至額其痛立止即此方之變也

茯苓戎鹽湯方金匱要略) 治小便不利

茯苓(半斤) 白朮(二兩) 戎鹽(一枚彈丸大)

上三味以水五升先煮茯苓白朮取三升入鹽再煮分溫三服(尤本作先將茯苓白朮煎成入戎鹽再煎

〔案〕此諸苓朮並用之祖方。《內經熱淫所勝以淡滲之故以茯苓為君水畏土土嗜甘故以白朮健脾抑腎為臣。《內經咸先入腎故以戎鹽為佐使豬苓散五苓散二方術並十八銖桂枝去桂加參朮湯術各三兩當歸芍藥散術各四兩理中加茯苓湯苓二兩術三兩附子湯苓三兩術四兩真武苓三兩術二兩苓桂朮甘湯腎著湯並苓四兩術二兩茯苓澤瀉湯苓八兩術三兩或同分或偏重隨症所宜也。《本經戎鹽鹹寒去蠱毒。《別錄治心腹痛溺血大明除五臟癥結此方用之乃濕熱內結之治法如石淋膏淋之類

燒褌散方傷寒論》、《玉函經) 治傷寒陰陽易

上取婦人中褌近隱處剪燒灰以水和服方寸匕日三服小便即利陰頭微腫則愈婦人病取男子褌當燒灰

〔案〕此易病之專方。《千金治女勞復師其意取女人月經赤帛燒取方寸匕一取所交接婦人衣服以覆男子立愈皆取此

附錄

缺方

禹餘糧丸方

傷寒論汗家重發汗必恍惚心煩小便已陰疼與禹餘糧圓林億校傷寒》、《玉函並云缺

葶藶丸方

金匱要略又與葶藶圓下水當時如小差林億校云方未見泉謂恐是以瀉肺湯方改為圓

杏子湯方

金匱要略水之為病脈浮者宜杏子湯林億校云方缺近張璐說謂即麻杏石甘湯方妄也

黃連粉方

金匱要略浸淫瘡黃連粉主之林億校云方未見泉案此方疑即一味為散者

藜蘆甘草湯方

金匱要略病人常以手指臂腫動此人身體瞤瞤者 藜蘆 甘草湯主之林億校曰方缺

膠薑湯方

金匱要略婦人陷經漏下黑不解膠薑湯主之林億校云方缺恐是膠艾湯。《千金錄膠艾湯有乾薑或可取用

附子湯方

金匱要略婦人懷妊六七月脈弦發熱其胎逾腹少腹惡寒寒著少腹如扇之伏所以然者子臟開故也當以附子湯溫其臟林億校曰方未見近張璐說即傷寒附子湯妄也今依例增

濕粉方

傷寒論大青龍湯方下云汗出多者溫粉撲之傷寒》、《玉函並無其方成氏明理·藥方論有之

土瓜根導方

傷寒論陽明病自汗出若發汗小便自利者此為津腋內竭雖硬不可攻之當須自欲大便宜蜜煎導而通之若土瓜根及與大豬膽汁皆可為導是有土瓜根導方也傷寒玉函止列蜜煎導豬膽汁導二方而無土瓜根導方蓋脫今據肘後

犀角湯方

金匱要略·二十五治飲食中毒方下云或以犀角湯飲之方無考恐是以犀角煮汁飲之也

柴胡梔子湯方

脈經·卷七若不結胸但頭汗出其餘無有齊頸而還小便不利身必發黃屬柴胡梔子湯屬柴胡梔子湯六字,《傷寒》、《玉函脈經》,何刻宋板本吳刻正脈本元泰定本居敬堂本並無惟袁校本有之觀湯名二味極與症協袁校必有所據全方無考

鹽熨方

金匱玉函經·卷六下利穀道中痛當溫之宜熬末鹽熨之一方炙枳實熨之案此二方,《玉函皆不詳其炙熨之法無考

枳實熨方

見上泉案此方亦熨積痢脫肛及痔腫並見本草》。

五毒諸膏散有巴豆者方

金匱要略·二十三救卒死而張口反折者方灸手足兩爪甲後各十四壯了飲以五毒諸膏散有巴豆者良是仲景固有五毒膏五毒散及膏與散有無巴豆者不一其方今並之

逸方

紅藍子丸方

證類本草圖經即在金匱要略方婦人篇紅花酒方後而趙本正脈本並無·時珍本草綱目紅花條方中並採酒及丸二方是李氏所據要略善本不脫

百勞丸方

出王晉三古方選注許州陳大夫流傳出自仲景方治一切勞瘵積滯未經藥壞者據此則知此方當在金匱要略·虛勞篇大黃䗪蟲丸方後而趙本正脈本並無

人參半夏湯方

本草綱目·十二》。當在今金匱大半夏湯之後而逸者或曰今大半夏湯方脫去生薑一味故與此不同實即大半夏湯也然二方主治雖大同而方名煮法分兩既各殊自是別方李所據要略善本不脫

治客忤方

肘後備急方·卷一》。《肘後列仲景治客忤方凡四其第三云又方桂一兩姜三兩梔子十四枚豉五合以酒三升微煮之味出去滓頓服取差在韭根烏梅茱萸三味方後是今金匱脫文葛氏所見當可據

治胸痹方

肘後·卷四》。又方桂枳實等分搗末橘皮湯下方寸匕日三服仲景方神效云云在橘枳薑湯方後是亦金匱逸文也

節錄素問藏氣法時論及至真要大論

·藏氣法時論》:肝色青宜食甘心色赤宜食酸肺色白宜食苦脾色黃宜食鹹腎色黑宜食辛辛散酸收甘緩苦堅咸耎又肝欲散急食辛以散之用辛補之酸瀉之心欲耎急食鹹以耎之用鹹補之甘瀉之脾欲緩急食甘以緩之用苦瀉之甘補之肺欲收急食酸以收之用酸補之辛瀉之腎欲堅急食苦以堅之用苦補之咸瀉之肝苦急急食甘以緩之心苦緩急食酸以收之脾苦濕急食苦以燥之肺苦氣上逆急食苦以泄之腎苦燥急食辛以潤之開腠理致津液通氣也

至真要大論》:諸氣在泉風淫於內治以辛涼佐以苦以甘緩之以辛散之熱淫於內治以鹹寒佐以甘苦以酸收之以苦發之濕淫於內治以苦熱佐以酸淡以苦燥之以淡泄之火淫於內治以鹹冷佐以苦辛以酸收之以苦發之燥淫於內治以苦溫佐以甘辛以苦下之寒淫於內治以甘熱佐以苦辛以咸瀉之以辛潤之以苦堅之又司天之氣風淫所勝平以辛涼佐以苦甘以甘緩之以酸瀉之熱淫所勝平以鹹寒佐以苦甘以酸收之濕淫所勝平以苦熱佐以酸辛以苦燥之以淡泄之濕上甚而熱治以苦溫佐以甘辛以汗為故而止火淫所勝平以酸冷佐以苦甘以酸收之以苦發之以酸復之熱淫同燥淫所勝平以苦溫佐以酸辛以苦下之寒淫所勝平以辛熱佐以甘苦以咸瀉之又風司於地清反勝之治以酸溫佐以苦甘以辛平之熱司於地寒反勝之治以甘熱佐以苦辛以鹹平之濕司於地熱反勝之治以苦冷佐以鹹甘以苦平之火司於地寒反勝之治以甘熱佐以苦辛以鹹平之燥司於地熱反勝之治以辛寒佐以苦甘以酸平之以和為利寒司於地熱反勝之治以鹹冷佐以甘辛以苦平之又風化於天清反勝之治以酸溫佐以甘苦熱化於天寒反勝之治以甘溫佐以苦酸辛濕化於天熱反勝之治以苦寒佐以苦酸火化於天寒反勝之治以甘熱佐以苦辛燥化於天熱反勝之治以辛寒佐以苦甘寒化於天熱反勝之治以鹹冷佐以苦辛

王繩林考正古方權量說(繩林字樸莊江蘇吳縣人恩貢生

古方自》、《千金》、《外臺所集漢齊諸名方凡云一兩者以今之七分六釐准之凡云一升者以今之六勺七抄准之謹考定如下

權量皆起於律黃帝律尺九寸夏尺加一寸為十寸今木工曲尺是也

千金方論述針穴分寸云其尺用夏家古尺司馬法六尺為步今江淮吳越所用八寸小尺是也據此即今曲尺無疑知此尺即黃帝律尺寸者以藥升之龠積與尺度考得之詳見律學淨聞》。

以曲尺之寸度作方徑一寸六分上下相等深七分八釐強其積二千分即古藥升之容積

千金論藥升方作上徑一寸下徑六分深八分當作上下徑一寸六分深八分弱管子釜鏂不得為侈弇且計其容積僅五百廿二分不應如此之小故知傳寫之誤也升口自乘得二百五十六分以深七分八釐強乘之得二千分為容積云深八分者言成數也

藥升一升容黃鐘兩龠之實以秠黍二百四十粒為一兩但秠黍之重今無可考千金論蜜一斤得藥升七合靈臺儀象志水與蜜同積異重之比例若二十與廿九而次第以准測之古一兩即今七分六釐也

古律龠容一千二百八十秠黍。《千金論一撮者四刀圭也(六十四黍為圭半之為一刀圭)十撮為一勺(勺即龠也)兩勺為一合(合乃升字之誤一升其二千五百六十黍也李時珍沿兩勺為一合之誤更增十合為一升則誤以傳誤矣千金外臺原方具無此五字可證)知二百四十黍為一兩者。《千金十黍為一銖(張介賓圖翼謂十黍當作百黍非也)六銖為一分四分為一兩十六兩為一斤此則神農之秤也

考正古權之法先做藥升滿曲尺兩千分中容井水秤重一兩二錢而推得其同積異重之比例假如水與蜜各貯一盞中容積相等而水輕蜜重水若二十兩則蜜必二十九兩以此推算一藥升之水重一兩二錢者則一藥升之蜜必一兩七錢四分明矣

以三率明之

(蜜二十九水一兩二錢) 相乘得數為三十四兩八錢以水二十為法除之得數為一兩七錢四分即一藥升之蜜數

既得蜜一藥升之重以三率重測之如法乘除得蜜七合之重藥升一升蜜合重一兩七錢四分藥升七合蜜合重一兩二錢一分八釐

夫此七合之蜜今重一兩二錢一分八釐者即古蜜十六兩之數也依上法重測之得古一兩今若干之數

古十六兩今重一兩二錢一分八釐古一兩今重七分六釐強

以古方參之麻黃湯麻黃三兩准今二錢三分分三服中病即止每服止七分六釐小柴胡湯柴胡八兩准今六錢分三服每服止二錢承氣湯大黃四兩准今三錢分再服中病即止每服止一錢半白虎湯石膏一斤准今一兩二錢分三服每服止四錢

藥升之容積二千分以今倉斛積寸推之古一升今六勺七抄也

立方算法滿千分為一寸曾一倉斛計之今曲尺之寸度積一千四百九十七寸為今五斗則知曲尺二寸為六勺七抄

以古方參之半夏秫米湯半夏五合准今三勺三抄半秫米一升准今六勺七抄甘瀾水五升准今三合三勺煎取升半准今一合分三次每服一小杯(杯如抔飲約可手掬今比此尤小故曰小杯)四逆散每服方寸匕准今一錢其泄利下重者加薤白一升末藥少而一升之薤其少亦可知

方寸匕者做匕正方一寸依曲尺之寸度為之錢匕者以五銖錢為之開元錢亦可皆抄散取不落為度古人用散藥以刀圭抄取之匕亦刀圭之意也准前論一刀圭為三十二黍方寸匕者十刀圭也立方一寸積千分三除之得三百三十三分為方一寸匕之實容一千二百黍准今一錢藥之輕重不同今但就黍計之以得其大概

千金論錢匕者以大錢上全抄之若云半錢匕者則是一錢抄取半邊耳並用五銖錢也錢五匕者今五銖錢邊五字者以抄之亦令不落為度五銖錢與開元錢徑相同准曲尺九分其薍六十三分以九分乘之得五百六十七分三除之得一百八十九分為一錢匕之實乃以三百三十三分為首率重一錢為次率一百八十九分為三率得重五分六釐為四率是一錢匕之重也半錢匕者准今二分八釐錢五匕者准今一分四釐也

以古方參之五苓散四逆散等方每服方寸匕准今一錢桃花湯赤石脂末半斤每服方寸匕日三服每方寸匕准今之二錢石藥性重也燒褌散每服方寸匕日三服灰性必輕大陷胸湯甘遂一錢匕分二服每服是半錢匕准今二分八釐十棗湯強人服一錢匕准今五分六釐文蛤散一錢匕藥性較輕

一撮者以三指為度

千金論一撮者四刀圭也得一百二十八黍准今四分

以古方參之澤術麋銜散藥共二十五分准今四錢七分五釐以三指撮為後飯每服四分日三服三日後病瘳藥亦盡矣風引湯藥共五十五兩准今四兩一錢八分取三指撮井水煮服石藥性重每服八分以五十餘日為度

凡丸藥如梧子大者准藥末一分如彈丸及雞子黃者准藥末一錢

千金論刀圭者十分方寸匕之一准如梧桐子大也一方寸匕散以蜜和得如梧桐子十丸為定如彈丸及雞子黃者以十梧桐子准之准前論刀圭容三十二黍應重一分方寸匕加十倍應重一錢

以古方參之已椒藶黃丸藥共四兩准今三錢蜜丸如梧子大飲服一丸日三服每日三丸每丸一分蜜在外十日而瘳可知也薯蕷丸藥共百七十八分准今三兩三錢八分大棗百枚為膏和蜜丸如彈子大空腹酒服一丸一百丸為劑每丸藥末當重三分四釐因有大棗百枚及蜜故得如彈子大也彈子大者或較小於雞子黃然亦不甚相遠耳理中丸藥共十二兩准今九錢一分蜜和丸如雞子黃大以沸湯數合和一丸研碎溫服之日三四服夜二服腹中未熱者益至三四丸每丸藥末一錢當得九丸然不及湯湯法以四物依兩數切用水八升煮取三升去滓溫服一升日三服作湯者即用此九錢一分之藥煎之也寇宗奭疑丸藥少湯藥多妄謂古方如雞子黃大者應是大丸李時珍宗之遂於古法如彈丸及雞子黃十梧子者奮筆增為四十梧子謬也備急丸每服大豆許三四丸未差更與三丸千金十六黍為一大豆合七丸計之不過百十二黍之重准今三分半

凡藥有云大升大兩者以神農秤三兩為一兩藥升三升為一升

千金論隋人以三兩為一兩權三倍故量亦三倍以古方參之:《外臺載廣濟方蒜煎主冷氣用牛乳五升准今三合四勺納剝淨蒜肉二升候蒜消盡下牛膝一大斤末准今三兩六錢煎成酒和兩匙服之乳經煎蒜後約存一合配三兩六錢煎而調和之其末必不可復多矣。《外臺載錄驗方杏仁煎療咳氣杏仁一升搗以水和研取三大升汁准藥升九升煎取一大升酒服一匙日三以水九升研杏仁一升其水亦不可復多矣

凡煮湯大略古藥二十兩今一兩五錢用水一斗今七合煮取四升今二合八勺勻二三次服之

上藥皆㕮咀如豆大必水乘氣熱方始透入藥中既而藥乘水沸乃始溢出汁然且火欲其微沸欲其小以兩人助以尺木澄去泥濁而後服之全欲得其氣之清而不欲多水以耗其氣千金論自明

至於千金論諸藥權量互求之法往往不合則古今用藥不合故也即如蜀椒吳茱萸地膚子蛇床子古取陰乾今皆曬爆爆則藥性為之輕輕則各有差等而權與量不相合矣又如附子以一枚准半兩古取其土中自養形癯神足者棗有大小以三枚准一兩古以八月採爆干尚皮不尚肉(別錄棗皮利肉補虛唯十棗湯取肥者十枚用之)今並不如法宜與古不相符也惟巴豆治淨以一分得十六枚頗合(千金巴豆先去心皮畢秤之曾如法修治其薄衣務盡去之約十六枚重分九釐)苛能於古方中緒論中求之蛛絲馬跡非不可尋也

以古方參之:《千金方歷節諸風百節痠疼不可忍用松脂三十斤准今三十六兩煉五十遍少亦須二十遍服方寸匕日三百日差方寸匕容三百二十黍准今一錢此最足據者每日服三錢百日須三十兩也以松脂煉去六兩適合百日之用則古一斤為一兩二錢更無疑矣。《千金治結氣冷癥積在脅下及腳氣上入小腹腹中脹滿大蒜去心三升搗令極熱以水三升和調絞汁更搗以水三升和絞去滓更以水三升和之共成九升滓可桃顆大棄卻三升蒜肉研汁後滓僅如桃顆大升小可知以微火煎取三升下牛乳三升合煎至三升旦起空腹一頓溫服令盡三升蒜汁可一頓服升小可知至申時食三日服一劑三十日服十劑止(蒜汁最辛劣全不慮及而頻作服之升小可知

·林億以古三兩為今一兩古三升為今一升龐安常亦云然此誤以漢之權量為憑耳於古方不相涉也(秦漢之量每一斗為今之二升見閻百詩四書釋地及沈彤周官祿同考附識於此)前明張介賓惑於鄭世子之樂書定為古方一兩今之六錢古方一升今之三合三勺者尤為大謬