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經絡全書

作者
沈子祿徐師曾
朝代
年份
公元1576年(明·萬曆四年)

原序

嘉靖末年余友沈君承之手一編見示曰:「予所述經脈分野子深於醫者幸為我訂而序之。」予謝不能沈君祈請再三往復不置乃應曰予時方注禮記》,未有以應也而沈君從計偕士之京師居歲余竟無所遇而還鬱郁不得志遂病以死久之,《注脫稿乃受書而卒業焉其書自巔放趾條析分明一本內經及諸大家之說而時參以己見可謂博治君子稱名家矣惜其引證繁複補益太過則其見托訂正之意良非虛也昔吳季子掛劍于徐君之墓吾已心許之矣況於口諾者乎竊惟先君蚤學斯道洞究大旨予不肖弗克纘承先緒改而從儒儒幸晚成猶及先君之存旦夕過庭每口授內經諸家之論以為邪客諸脈痰疾乃生所謂脈者非獨寸關尺之謂也蓋脈之在人身也有經有絡有筋而經有常奇絡有大小又各有直有支有正有別有正別諸陰之別皆為正而筋亦有直有支有別其傳注之所曰端曰俞曰上曰下曰內曰外曰前曰後曰中曰間曰側曰交曰會傳注之名曰上曰下曰出曰入曰徑曰直曰橫曰邪曰起曰從曰及曰循曰歷曰注曰行曰走曰之曰去曰乘曰過曰還曰絡曰繞曰系曰屬曰結曰合曰交曰貫曰布曰散曰至曰抵曰並曰挾曰別曰約曰究曰兼以別表裡以分虛實以明營衛以測傳變以辨補瀉以審汗下以決死生皆於是乎取之彼寸尺者特以候之而已針石灼艾固以此為要而湯液丸散亦必藉焉苟不先尋經絡而茫然施治烏能中其肯綮而收萬全之功哉其說蓋與沈君合固知此道淵微唯精研者乃相契也爰乘稍暇為之刪校復述樞要以續斯編更名曰經絡全書》,一以酬沈君見托之意一以纘先君不傳之緒一以裨後學蒐括之勤雖間與沈君異同要不失為忠臣矣死者如可作也吾將質之

萬曆四年丙子五月望日吳江徐師曾序

凡例

--醫學之道以洞視臟腑為貴非扁鵲有神授也軒岐之書皆所以教人洞視者後人竟忽焉而莫能察其不至費人也幾希所幸沈承之先生編為經脈分野》,而臟腑鹹得以洞視矣惜其書迄今將二百年未壽諸梓雖有傳寫故得其益者尚寡茲刻之所以不容己也

--沈君之書已經伯魯先生為訂正矣伯魯以為引證繁複故爰加刪校予得是編竊心喜而朝夕讀之是以知其尚未備也因僭加補訂亦經三易稿矣不謂戊辰冬聞有吳君聘者隱於西郊予慕往就教焉見予手訂則曰:「非沈君之原本乎?」乃出其姻親顧君所增訂者示予予不勝擊節先得君心之所同然抑又幸也由是採以所增廣以未備辨以訛刪以復庶可稱全書》,洵為不易之典也

--伯魯刪校之後復續以經絡樞要》,因名曰:《經絡全書》,似可謂盡善矣然臟腑經絡及筋有正有別有直有支之類悉加詳註不厭重複務便讀者無遺憾焉

--脈學之晦不徒一高陽生也編中間有正誤以俟有識者鑑別之

--醫學之書通儒習之者甚罕故魯魚虛虎謬戾茲為最焉今雖不暇字音句釋其義有極難明者則即注於本句之下字有不恆見者則即音於本文之簡端庶令讀者可以無語塞之憂矣

康熙戊辰臘月無求子尤乘生洲氏識

前編·分野

〔巔頂〕

(頭頂心也)屬足太陽膀胱經(靈樞足太陽之脈起於目內眥上額交巔。《素問三陽並至如風雨上為巔疾下為漏病又曰三陽者至陽也蓋足太陽之脈上交巔上下屬膀胱故上為巔疾下為漏病且手足三陽皆行於頭陽氣親上上實下虛下虛則不固楊上善曰漏病膀胱漏泄言二便數而不禁守也張潔古曰巔頂痛非藁本不能除此足太陽本經藥也)又屬足厥陰肝經督脈之交會(靈樞足厥陰之脈連目系上出額與督脈會於巔又曰營氣上額循巔下項中循脊入骶是督脈也。《素問督脈與太陽起於目內眥上額交巔又曰春脈太過則令善怒忽忽眩冒而巔疾王海藏曰巨陽從頭走足唯厥陰與督脈會於巔逆而上行諸陽不得下故令巔痛錢氏瀉青丸用羌活以其氣雄入太陽也瀉青乃足太陽厥陰之藥春脈肝脈也巨陽即太陽也)又屬手足少陽三焦膽經(靈樞手少陽之正指天別於巔入缺盆下走三焦散於胸中也又曰足少陽之筋其直者循耳後上額角交巔上)又屬足少陰腎經(素問頭痛巔疾下虛上實過在足少陰巨陽甚則入腎沈承之曰肺出氣腎納氣足太陽膀胱乃腎之府腎虛則不能納氣歸原反從足太陽溯而上行入額交巔故頭痛也)

〔頭〕

屬足太陽膀胱經督脈之交會(靈樞足太陽之脈是動則病沖頭痛目似脫項似拔。《素問傷寒一日巨陽受之故頭痛七日巨陽病衰頭痛少愈又曰熱病始於頭首者刺項太陽而汗出止又曰巨陽之厥則腫首頭重足不能行發為眴僕)又屬足陽明胃經靈樞足陽明之別循脛骨外廉上絡頭項又曰胃氣上注於肺其悍氣上衝頭者循咽上走空竅。《素問陽明所謂客孫脈則頭痛鼻鼽腹腫婁全善曰病在胃而頭痛者必下之方愈也)又屬足少陽膽經(靈樞厥頭痛頭痛甚耳前後脈湧有熱瀉出其血後取足少陽李東垣曰頭痛耳鳴氣虛頭痛也以人參黃耆主之朱丹溪曰東垣青空膏治少陽頭痛)又總屬手足三陽經陽維之脈(靈樞手之三陽從手走頭足之三陽從頭走足又曰頭半寒痛先取手少陽陽明後取足少陽陽明。《素問頭上五行行五者以越諸陽之熱逆也王啟玄曰三陽之脈盡上放頭頭者三陽之會也張子和曰頭痛不止乃三陽受病也孫景思曰今人頭風亦由陽氣虛弱沈承之曰頭有五行中行前自發際循頂下項至大椎屬督脈前髮際上一寸名神庭穴屬足太陽膀胱陽明胃經督脈之會後髮際上一寸名風府穴五分名啞門穴並屬督脈陽維之會第二行去中行左右各開一寸五分前後各以髮際為度屬足太陽膀胱經第三行左右各直目瞳子上前後亦以髮際為度屬足太陽膀胱少陽膽經陽維之會)又屬足厥陰肝經(靈樞厥頭痛頭脈痛心悲善泣視頭動脈及甚者刺盡出血後調足厥陰。《素問肝熱病者其逆則頭痛員員脈引沖頭也又曰徇蒙招尤目眩耳聾下實上虛過在足少陽厥陰徇蒙者如以物蒙其首招搖不定目眩耳聾皆暈之狀也此為肝厥宜鉤藤散王海藏曰酒浸當歸治諸頭痛蓋頭痛皆屬肝木故以血藥主之朱丹溪曰血虛頭痛從魚尾上攻相連頭痛者當歸川芎主之蓋在足太陽足厥陰也)兼屬足少陰腎經(靈樞厥頭痛員員頭重而痛瀉頭上五行先取手少陰後取足少陰許知可曰肝虛為上虛虛則頭暈腎虛為下虛虛則頭痛李東垣曰有厥逆頭痛者所犯大寒內至骨髓髓以腦為主腦逆故令腦痛齒亦痛宜羌活附子湯)又分屬足六經(李東垣曰頭痛須用川芎如不應各加引經藥太陽川芎陽明白芷少陽柴胡太陰蒼朮少陰細辛厥陰吳茱萸又曰太陽頭痛脈浮緊者川芎羌活麻黃主之少陽頭痛脈弦細寒熱往來者柴胡黃芩主之陽明頭痛自汗發熱不惡寒脈浮長者升麻葛根石膏白芷主之太陰頭痛必有痰體重腹痛為痰癖蒼朮半夏主之少陰頭痛三陰三陽不流行足寒氣逆為寒厥其脈沉細麻黃附子細辛湯主之厥陰頭痛或吐痰沫冷厥脈沉緩吳茱萸湯主之)

〔囟〕

屬足太陽膀胱經督脈之會(囟在額上入髮際二寸囟會穴之分也俗呼為囟門。《靈樞足太陽所生病者頭囟頂痛也)

〔額〕

屬足陽明胃經(額者髮際之前闕庭之上也。《靈樞足陽明之脈耳前過客主人循髮際至額顱張潔古曰白芷治陽明頭痛在額及諸風通用王海藏曰葛根湯陽明胃經中風仙藥也若太陽初病未入陽明者不可便服此湯發之)又屬足太陽膀胱厥陰肝經督脈之交會(明堂經神庭一穴在髮際直鼻上督脈與足太陽陽明之會主治腫氣及風癇不識人灸七壯至百壯禁不可針。《靈樞熱病面青腦痛手足躁者取之筋索筋於肝也)兼屬手少陰心經(素問心熱病者顏先赤額也王海藏曰頭汗出劑頸而還血症也額上偏多者屬心部亦血症也)

〔頭角〕

屬足少陽膽經(頭角者額之兩旁直耳上突起之骨也。《靈樞足少陽之脈起於目銳眥上抵頭角。《素問上部天兩額之動脈以候頭角之氣頭角之氣在額兩旁動應於手足少陽脈氣所行也張子和曰額角上痛俗呼偏頭痛者足少陽經也王叔和所謂寸脈急而頭痛者是也如痛久不已則令人喪目以三陽受病皆胸中有宿痰所致也先以茶調散吐之乃服川芎薄荷辛涼清上之藥)又屬手少陽三焦經(靈樞手少陽之脈耳後直上出耳上角又曰手少陽之筋其支者循耳前屬目外眥上乘頷結於角)兼屬足太陽膀胱陽明胃經陽維脈之會(靈樞足太陽之脈其支者從巔至耳上角沈承之曰直兩耳上屬手足少陽三焦膽經足太陽膀胱經陽維之會兩耳前角上屬手足少陽三焦膽經足陽明胃經之會兩耳後角上屬足太陽膀胱少陽膽經之會)

〔枕骨〕

屬足太陽膀胱少陰腎經督脈之會(靈樞足太陽之筋其直者結於枕骨又曰足少陰之筋挾膂上至項結於枕骨與足太陽之筋合)

〔頒〕

屬手少陽三焦經(頒鬢間也孟子所稱頒白者之頒即是舊又重出鬢間。《靈樞手少陽之脈從耳後入耳中出走耳前過客主人)又屬足少陽膽經手太陽小腸經之會(明堂經角孫二穴在耳廓中間開口有空手太陽手足少陽三脈之會也)又足陽明胃經(靈樞足陽明之脈循頰車上耳前)

〔⿱⿰步攵目〕

(眉目之間闕庭之部也徐伯魯曰沈承之注以為顏者非也)屬足太陽膀胱經衝脈督脈之會(顧英白曰亦名頏顙。《靈樞闕者眉間也庭者頏也黑色出於庭大如拇指必不病而卒死又曰足太陽之筋上頭下顏結於鼻又曰頏顙者分氣之所泄也故人之鼻洞涕出不收者頏顙不閉分氣失也又曰衝脈上出於頏顙滲諸陽灌諸精)兼屬足厥陰肝經(靈樞足厥陰之脈循喉嚨之後上入頏顙病甚則嗌乾面塵脫色)

〔面〕

統屬足陽明胃經(靈樞邪中於面則下陽明又曰足陽明有挾鼻入於面者名曰懸顱屬口對入系目本。《素問女子五七陽明脈衰面始焦發始墮丈夫六八陽氣衰竭於上面焦髮鬢頒白又曰已食如飢者胃疸面腫曰風蓋陽明胃之脈行於面故爾又曰陽明之厥面赤而熱妄見而妄言。《中藏胃熱則面赤如醉人葉氏曰人之面部陽明之所屬也故胃中有熱則面熱升麻湯加黃連胃中有寒則面寒升麻加附子湯若風熱內盛而上攻令人面目腫或風刺隱疹隨其症而治之)又屬手足太陽小腸膀胱經(靈樞手太陽之上血氣盛則有多須面多肉以平血氣皆少則面瘦惡色又曰足太陽之上血氣和則美色其肥而澤者血氣有餘肥而不澤者氣有餘血不足瘦而無澤者氣血俱不足)又總屬諸陽經(靈樞諸陽之會皆在於面中人也方乘虛時及新用力若飲食汗出腠理開而中於邪又曰十二經脈三百六十五絡其血氣皆上於面而走空竅其精陽氣上走於目而為睛其彆氣走於耳而為聽其宗氣上出於鼻而為臭其濁氣出於胃走唇舌而為味其氣之精液皆上熏於面)兼屬手少陰心經(靈樞手少陰氣絕則脈不通脈不通則血不流血不流則髮色不澤故其面色如漆柴者血先死也。《素問心者生之本神之變也其華在面又曰心之合脈也其榮色也)又以五色命五臟(靈樞青為肝赤為心白為肺黃為脾黑為腎又曰色青者其脈弦也黃者其脈代也白者其脈毛黑者其脈石見其色而不得其脈反得相勝之脈則死矣得其相生之脈則病已矣又曰五色之見也各出其色部部骨陷者必不免於病矣其色部乘襲者雖病甚不死夫青黑為痛黃赤為熱白為寒。《素問生於肝如以縞裹紺故青欲如蒼璧之澤不欲如藍生於心如以縞裹朱故赤欲如帛裹朱不欲如赭生於脾如以縞裹栝蔞實故黃欲如羅裹雄黃不欲如黃土生於肺如以縞裹紅故白欲如鵝羽不欲如鹼生於腎如以縞裹紫故黑欲如重漆色不欲如地蒼又曰青如翠羽者生如草滋者死赤如雞冠者生如衃血者死黃如蟹腹者生如枳實者死白如豕膏者生如枯骨者死黑如烏羽者生如炲者死)

〔眉〕

屬足太陽膀胱經(靈樞人之嚏者補足太陽榮眉本又曰足太陽之上血氣盛則美眉眉有毫毛血多氣少則惡眉朱丹溪曰眉稜骨痛屬風熱與痰治類頭風白芷酒黃芩為細末茶調下徐伯魯曰曾常患此以川芎茶調散治之神效)又屬手太陰肺經足厥陰肝經(靈樞闕中者肺也闕者眉間也色起兩眉薄皮者病在皮戴復庵曰有肝經痰飲一症發則眉梭骨痛眼不可開晝靜夜劇宜導痰飲或芎辛湯去芽茶或二陳湯送青州白丸子甚效)

十一〔目〕

統屬足厥陰肝經(靈樞目者肝之官也故肝病者眥青又曰肝氣通於目肝和則目能辨五色矣又曰肝者主為將使之候外欲知堅固視目大小又曰五十歲肝氣始衰肝葉始薄膽汁始減目始不明又曰足厥陰之脈連目系上出額其支者從目系下頰。《素問東方青色入通於肝並竅於目畏清冷也又曰肝受血而能視喬嶽曰肝絕則目澀欲睡戴復庵曰赤眼有數種無非血壅肝經所致宜黑神散消風散等分白湯調食後睡時服)又屬手少陰心經(靈樞目者心使也心者神之舍也故神精亂而不轉卒然見非常處精神魂魄散不相得故惑也又曰手少陰之脈其支者從心系上挾咽系目系。《素問心者五臟之專精也其竅也又曰心火太盛則百脈沸騰血脈逆行邪害孔竅天明則日月不明)又屬足太陰脾經陽明胃經(素問諸有水氣微先見於目水者陰也目下亦陰也腹者至陰之所居故水在腹者必使目下腫也。《靈樞足陽明之筋其直者結於鼻上合於太陽為目下綱其病急者目不合熱則筋縱目不開孫景思曰古人治目病以神麯為君者蓋目疾多因脾胃有痰浸漬於肝久則昏眩故用神麯以健脾胃消痰飲也。《醫說有人患赤眼腫痛不能飲食診其脈肝盛脾弱用涼藥以平肝則損脾用溫藥以益脾則肝愈盛而加病何以治之當以溫平藥倍加肉桂勿用茶調恐損脾也肉桂殺肝而益脾故一舉而兩得之傳曰木得桂而枯也)又屬足太陽膀胱經(靈樞足太陽之本在跟以上五寸中標在兩絡根起於至陰結於命門命門者目也又曰太陽之脈其終也戴眼反折瘈瘲又曰足太陽之筋其支者為目上綱。《玄珠症有戴眼者謂睛不轉而仰視也灸崑崙穴即隨下不戴穴在兩足外踝骨後跟骨上陷中動脈應手若灸之仍戴不下者此為太陽終故曰太陽之脈其終也戴眼)兼屬足少陽膽經(素問少陽絡者其百節縱目睘絕系目系絕故目不動而直視也。《靈樞診目痛赤脈從上下者太陽病從下上者陽明病從外走內者少陽病視也非診脈之診也赤脈乃赤筋在目也)又以五色應五臟(靈樞持其尺察其肉之堅脆大小滑澀寒溫燥濕因視目之五色以知五臟而決死生故目赤色者病在心白在肺青在肝黃在脾黑在腎黃色不可名者病在胸中錢仲陽曰目內症赤者心熱導赤散主之淡紅者心虛熱生犀散主之青者肝熱瀉青丸主之黃者脾熱瀉黃丸主之無精光者腎虛也地黃丸主之)義統屬諸臟腑(靈樞五臟六腑之精氣皆上注於目而為之精精之窠為眼骨之精為瞳子筋之精為黑眼血之精為絡其窠氣之精為白眼肌肉之精為約束裹纈筋骨血氣之精而與脈併為系上屬於腦後出於項中故邪中於項因逢其身之虛其入深則隨眼系以入於腦精氣謂津液也)

十二〔目睛〕

(黑者謂之烏輪)屬足厥陰肝經(靈樞筋之精為黑眼肝則主筋也又曰瞳子黑眼法於陰白眼赤脈法於陽故陰陽合轉而精明也婁全善曰夏枯草治目珠夜疼以苦寒藥點上反甚者神效蓋白眼疼屬陽及晝則疼甚點苦寒藥則效黑眼疼屬陰及夜則疼甚點苦寒藥則反劇)〔白睛〕屬手太陰肺經(靈樞氣之精為白眼肺則主氣也亦名氣輪)

十三〔瞳子〕

(亦謂之瞳人)屬足少陰腎經(靈樞骨之精為瞳子腎則主骨也又曰五陰氣俱絕則目系轉轉則目運目運者為志先死志先死則遠一日半死矣腎所以藏精與志也又曰足少陰之脈是動則病目䀮䀮如無所見又曰反其目視之其中有赤脈上下貫瞳子見一脈一歲死見一脈半一歲半死見二脈二歲死見二脈半二歲半死見三脈三歲死見赤脈不下貫瞳子者可治也)又屬足太陽膀胱經(素問瞳子高者太陽不足戴眼者太陽已絕)

十四〔目眶〕

(瞼也俗呼為眼胞)屬足太陰脾經陽明胃經(靈樞肉之精為約束裹纈脾則主肌肉也又曰人之目窠上微腫如新臥起狀其頸脈動時咳按其手足上窅而不起者風水膚脹也。《玄珠上下瞼腫者脾氣熱也一曰脾之候在瞼瞼動則知脾能消化也脾病則瞼澀嗜臥矣又曰脾虛則瞼腫朱丹溪曰陽明經有風熱則為爛眼眶沈承之曰直兩目瞳子上接頭之第三行屬手少陽三焦經陽維之會直目瞳子下七分名承泣穴屬足陽明胃經任脈陰蹺脈之會一寸名四白穴屬足陽明胃經)兼屬手太陰肺經(素問刺眶上陷骨中脈為漏為盲眶骨中脈目之系肺之脈也刺內陷則目系絕故為目漏目脈漏則盲也喬嶽曰肺主眼胞肺絕則眼胞陷)又屬足厥陰肝經(素問肝風之狀診在目下其色青視也戴復庵曰眼屬肝有肝虛而痛才見光明則眶骨痛甚者宜生熟地黃丸)

十五〔目內眥〕

(在內近鼻者亦名為赤眥睛明穴之分也)屬手少陰心經(靈樞手少陰之正出於面合目內眥又曰血之精為絡其窠心則主血脈也)兼屬手足太陽小腸膀胱經足陽明胃經之合靈樞足之陽明手之太陽筋急則口目為僻眥急不能卒視。《素問風氣與陽明入胃循脈而上至目內眥其人肥則風氣不得外泄則為熱中而目黃人瘦則外泄而寒則為寒中而泣出王啟玄曰太陽之脈起於目內眥太陽絕則目內陷而死沈承之曰直目內眥上屬足太陽膀胱經直目內眥下屬足陽明胃經厥陰肝經之會)又屬二蹺合脈(靈樞陰蹺脈出人迎之前入頄屬目內眥合於太陽陽蹺而上行氣並相還則為濡目氣不營則目不合又曰目中赤痛從內眥始取之陰蹺。《素問邪客於足陽蹺之脈令人目痛從目眥始趙以德曰陰蹺為病陽緩而陰急陽蹺為病陰緩而陽急二脈皆與交會於目內眥陽脈交於陰則目閉陰脈交於陽則目開)

十六〔目銳眥〕

(目眥之外決於面者)屬手足少陽三焦膽經手太陽小腸經之會(靈樞手少陽所生病者目銳眥痛又曰足少陽之筋支者結於目眥為外維其病維筋急從左之右右目不開上過右角左右不開名曰維筋相交又曰手太陽之筋直者出耳後下結於頷上屬目外眥沈承之曰直目銳眥上屬手足少陽三焦膽經之會直目銳眥下兼屬手太陽小腸經之交會)兼屬足太陽膀胱經二蹺脈(靈樞足太陽有通項入於腦者正屬目本名曰眼系頭目苦痛取之在項中兩筋間入腦乃別陰蹺陽蹺陰陽相交陽入陰陰出陽交於目銳眥陽氣盛則瞋目陰氣盛則瞑目也)

十七〔頞〕

(鼻山根也俗稱為鼻梁)屬足陽明胃經太陽膀胱經督脈之會(靈樞足陽明之脈起於鼻之交頞中旁約太陽之脈。《素問膽移熱於腦則辛頞鼻淵傳為衄蔑瞑目足太陽膀胱之脈起目內眥上額交巔絡腦陽明脈起於鼻交頞中旁約太陽之脈令腦熱則足太陽遂與陽明之脈俱盛薄於頞中故鼻頞辛而痠痛也鼻淵者濁涕下而不止如水泉也熱盛則陽絡溢故衄而鼻出汙血也又謂之蔑血出甚則陽明太陽脈衰不能營養於目故目瞑而暗也宜服防風湯)

十八〔鼻〕

屬手太陰肺經(素問西方白色入通於肺開竅於鼻畏熱。《靈樞肺病者喘息鼻張又曰肺氣通於鼻肺和則鼻能知香臭矣喬嶽曰肺絕則無涕鼻孔黑燥肝逆乘之面色青李東垣曰傷風鼻中氣出粗合口不開肺氣通於天也王汝言曰鼻塞不聞香臭但略感風寒不時舉發者世俗皆以為肺寒而用辛溫之藥不知肺經素有火邪火鬱甚則喜得熱而惡見寒故遇寒便塞也法宜清肺降火為主而佐以通氣之劑服之自效如素無鼻塞之症一時偶感風寒而致者當作風寒治沈承之曰其在小兒面部謂之明堂。《靈樞脈見於寸口色見於明堂明堂者鼻也明堂廣大者壽小者殆況加疾哉徐伯魯曰按此語即相家貴隆準之說也然須視其面部何如每見明堂雖小與面相稱者壽可七八十要不可執一論也)又屬手足陽明大腸胃經督脈之交會(靈樞手陽明之脈上挾鼻孔又曰胃脹者腹滿胃脘痛鼻聞焦香妨於食大便難。《素問傷寒二日陽明受之陽明主肉其脈挾鼻故鼻乾不得臥又曰運氣陽明所至為鼽嚏鼻窒也噴涕也。《明堂經素髎一名面王在鼻柱上端督脈氣所發也劉河間曰傷風於腠理而鼻為塞者寒能收斂陽氣不通暢也王海藏曰石膏發汗辛寒入手太陰經仲景治傷寒陽明經症乃用之者何也蓋胃脈行身之前而胸為胃肺之室邪熱在陽明則肺受火邪故以辛寒以清肺所以號為白虎也沈承之曰挾鼻孔兩旁五分名迎香穴屬手足陽明大腸胃經之會直目瞳子名巨髎穴屬足陽明胃經陰蹺脈之會)兼屬手少陰心經(素問正氣入鼻藏於心肺心肺有病而鼻為之不利也李東垣曰鼻本主肺而復能聞香臭者鼻中有心庚金生於己也衛氣失守寒邪客於頭面鼻亦受之不能為用是不聞香臭矣麗澤通氣湯主之)又屬足太陰脾經(素問脾熱病者鼻先赤)又屬手足太陽小腸膀胱經(靈樞衄而不止衃血流取足太陽衃血取手太陽又曰足太陽之別名曰飛揚去踝七寸別走少陰實則鼽窒頭背痛虛則鼽衄取之所別也又曰手太陽之脈其支者別頰上䪼抵鼻又曰面王以上者小腸也面王以下者膀胱字子處也男子色在面王為少腹痛下為卵痛其圜直為莖痛高為本下為首狐疝頹陰之屬也女子色在面王為膀胱字子處病散為痛薄為聚方圓左右各如其形色)

十九〔䪼〕

(頄也俗呼顴骨)屬手足少陽三焦膽經(靈樞手少陽之脈出耳上角以屈下頰至䪼又曰足少陽之脈其支者合手少陽抵於䪼下加頰車)又屬手足太陽小腸膀胱經之會(靈樞手太陽之脈其支者別頰上䪼抵鼻又曰足太陽之筋其支者出缺盆斜上出於頄)又屬手陽明大腸胃經(靈樞手陽明之筋其支者上頰結於頄又曰足陽明之筋上挾口合於頄)兼屬手少陰心經(靈樞心痛者顴赤又曰赤色出兩顴大如拇指者病雖小愈必卒死喬嶽曰心絕則虛陽上發面赤如脂徐伯魯曰如女人以粉敷面以丹敷顴也夫白者肺之候丹者心之候發明謂之火剋金是從所不勝來者為賊邪其病不治與附同)又屬足少陰腎經(靈樞腎病者顴與顏黑又曰顴骨者骨之本也顴大則骨大顴小則骨小)

二十〔頰〕

(面旁也)屬手足少陽三焦膽經(靈樞手少陽所生病者目銳眥痛頰痛又曰邪氣中於頰則下少陽又曰少陽氣至則齧頰。《素問少陽之厥則暴聾頰腫而熱又曰少陽之脈色榮頰前熱病也足少陽部在頰赤色也當依甲乙經又屬手太陽小腸經足陽明胃經之會(靈樞足陽明之筋其支者從頰結於耳前頰筋有寒則急引頰移。《素問上部地兩頰之動脈以候口齒之氣注云在鼻孔下兩旁近於巨髎穴之分動應於手足陽明脈氣所行也)兼屬手太陰肺經足厥陰肝經(素問肝熱病者左頰先赤肺熱病者右頰先赤又曰肝病氣逆則頰腫。《靈樞足厥陰之脈其支者從目系下頰裡)

二十一〔耳〕

統屬足少陰腎經(靈樞耳者腎之官也又曰耳焦枯受塵垢者病在骨。《中藏經腎者精神之舍性命之根外通於耳。《素問在竅為耳腎和則耳能聞五音矣又曰腎者主為外使之遠聽視耳好惡以知其性故耳好前居牙車者腎端正牙車即頰車穴也在耳下曲頷端陷中耳偏高者腎偏傾耳高者腎高耳後陷者腎下耳堅者腎堅耳薄不堅者腎脆。《玄珠耳薄而黑或白者腎敗也羅謙甫曰夫耳卒聾者由腎氣虛為風邪所乘摶於經絡隨其血脈上入耳正邪相摶令卒聾也腎虛有寒者宜肉蓯蓉丸燒腎散腎虛有熱者宜本事地黃丸)又屬手少陰心經厥陰心主經(素問南方赤色入通於心開竅於耳。《靈樞手心主之正循喉嚨出耳後合少陽趙以德曰心在竅為舌以舌非孔竅因寄竅於耳腎治內之陰心治外之陽愚按手心主手三焦之脈皆心脈也三焦之脈入耳中故心之竅通於耳凡耳中腫痛之症皆以心火治之所謂治其陽也)又屬手少陽三焦經(靈樞手少陽之脈上項系耳後直上出耳上角其支者從耳後入耳中出走耳前是動則病耳聾渾渾焞焞又曰手少陽之上血氣盛則耳色美血氣皆少則耳焦惡色。《素問上部人耳前之動脈以候耳目之氣在耳前陷者中動應於手手少陽脈氣所行也又曰一陽獨嘯少陽厥也其終者耳聾嘯者耳中鳴如嘯聲也膽及三焦脈皆入耳故氣逆上則耳中鳴)又屬足少陽膽經(靈樞足少陽之脈其支者從耳後入耳中出走耳前又曰足少陽之本在竅陰之間標在窗蘢之前窗蘢者耳也。《素問傷寒三日少陽受之則胸脅痛而耳聾九日少陽病衰耳聾微聞李東垣曰少陽者斜出於耳前後也愚按此句並證上文)兼屬足厥陰肝經(靈樞邪在肝則兩脅中痛行善掣或時腳腫取耳間青脈以去其掣。《素問肝病氣逆則頭痛耳聾不聰朱丹溪曰耳聾屬熱少陽厥陰熱多宜開痰散風熱通聖散滾痰丸之類羅謙甫曰氣逆耳聾有三肝與三焦小腸也治法宜四物湯吞龍薈丸降火及復元通氣散調氣是也許培元曰凡耳聾耳中疼皆屬少陽之熱為易治若耳聾舌卷唇青者屬厥陰為難治也)又屬手足太陽小腸膀胱經(靈樞手太陽之脈循頸出走太陽之前結於耳後完骨其支者入耳中直者出耳上下結於頷其病耳中鳴痛又曰手太陽當曲頰所生病者耳聾目黃又曰足太陽之脈其支者從巔至耳上角。《素問太陽所謂耳鳴者陽氣萬物盛上而躍故耳鳴也)又屬手足陽明大腸胃經(靈樞聾而不痛者取足少陽聾而痛者取手陽明又曰陽明根於厲兌結於顙大顙大者鉗耳也又曰耳者宗脈之所聚也胃中空則宗脈虛虛則下溜脈有所竭者故耳鳴補客主人。《素問頭痛耳聾九竅不利腸胃之所生也又曰邪客於手陽明之脈令人耳聾時不聞音)又屬手足少陰太陰足陽明五絡之會(素問手足少陰太陰足陽明之五絡皆會於耳中上絡左角五絡俱竭令人身脈皆動而形無知也其狀若屍或曰屍厥刺其足大趾內側後刺足心後刺足中趾後刺手大指內側後刺手心主少陰銳骨之端各一痏立已不已以竹管吹其兩耳剃其左角之發方一寸燔治飲以美酒一杯不能飲者灌之立已王啟玄曰肺太陰之絡會於耳中肺虛則少氣不能報息而耳聾)

二十二〔曲頰〕

(面旁也在耳下亦名蕃)屬足少陽膽經手陽明大腸之會(靈樞蕃者頰側也蔽者耳門也又曰足少陽之脈下耳後合手少陽抵於䪼下加頰車沈承之曰曲頰前寸許屬手陽明大腸曲頰後屬足少陽膽經)又屬手少陽三焦經太陽小腸經(靈樞手少陽之筋上肩走頭合手太陽其支者當曲頰入系舌本又曰足少陽在耳下曲頰之後手少陽出耳後上結完骨之上又曰手太陽當曲頰)兼屬足陽明胃經(靈樞足陽明之脈循頤後下廉出大迎循頰車入耳前)

二十三〔頤〕

(頤顑也亦作頷)屬足陽明胃經(靈樞顑痛刺足陽明曲周動脈見血立已。《素問陽明虛則寒慄鼓頷終則口耳動作又曰病上衝喉者治其漸漸者上挾頤也王啟玄曰陽明之脈漸上頤而環唇故名挾頤為漸即大迎穴也在曲頰下一寸三分骨陷中動脈)又屬手少陽三焦經陽明大腸經(靈樞手少陽之別者上挾咽出頤顑中又曰顑痛刺手陽明與顑之盛脈出血)兼屬足少陰腎經素問腎熱病者頤先赤)

二十四〔人中〕

(在鼻下即水溝穴之分也)屬手足陽明大腸胃經督脈之會(靈樞手陽明之脈其支者出挾口交人中左之右右之左上挾鼻孔又曰足陽明之脈循鼻外入上齒中沈承之曰挾人中兩旁五分名禾髎穴屬手陽明經)又屬足太陰脾經(靈樞足太陰氣絕者則脈不榮肌肉唇舌者肌肉之本也脈不榮則肌肉軟肌肉軟則舌萎人中滿人中滿則唇反唇反者肉先死甲篤乙死木勝土也。《玄珠人中腫者脾絕也)

二十五〔口〕

〔吻附〕統屬足太陰脾經(靈樞脾氣通於口脾和則口能知五穀矣。《素問中央黃色入通於脾開竅於口畏風李東垣曰傷食口無味涎不納鼻息氣勻脾氣通於地也)又屬足陽明胃經陽蹺脈之會(靈樞足陽明之脈循鼻外入上齒中還出挾口環唇下交承漿所生病者口喎唇胗唇瘍也又曰足陽明之筋上頸上挾口合於頄口有熱則筋弛縱緩不勝收。《素問胃熱則口澹又日陽明終者口目動作善驚妄言口目動作謂目睒睒而鼓頷也陳良甫曰足陽明之筋上挾於口凡人體虛受風風入於筋其筋偏急不調故令喎急謂之偏風滑伯仁曰陽蹺與手陽明會於肩端又與足陽明會於口吻及鼻兩旁沈承之曰口吻兩旁四分名地倉穴屬手足陽明大腸胃經陽蹺脈之會)兼屬手少陽小腸經(素問小腸熱則口瘡又曰膀胱移熱小腸鬲腸不便上為口糜口糜口生瘡而糜爛也即口疳)又屬足少陽膽經(靈樞足少陽是動則病口苦善太息是動者氣也詳見後編營衛篇》。又曰邪在膽逆在胃膽液泄則口苦胃氣逆則嘔苦。《素問肝氣熱則膽泄口苦又曰肝咳不已則膽受之膽咳之狀咳嘔膽汁又曰肝者中之將也取決於膽咽為之使凡人數謀慮不決則膽虛氣上溢則口為之苦病名膽痹治之以膽募膽募日月穴也在兩乳第二肋端期門穴下五分膽俞臨泣穴也在目上直入髮際五分陷中朱丹溪曰膽熱口苦謀慮不決口苦小柴胡湯加麥門冬酸棗仁地骨皮遠志)又以五味辨五臟(素問肝熱則口酸心熱則口苦口苦又屬膽兼屬肝脾熱則口甘肺熱則口辛腎熱則口咸又曰五氣之溢名曰脾癉夫五味入口藏於胃而脾為之行故其精氣津液在脾凡人數食肥甘肥則令人內熱甘則令人中滿故其氣上溢轉為消渴治之以蘭除陳氣也朱丹溪曰以三黃丸治之。《靈樞嗌乾口中熱如膠取足少陰。《素問又曰足少陰之厥則口乾溺赤丹溪曰胃虛谷少則所勝腎水之氣逆而乘之反為寒中脾胃虛衰之火被迫炎上作為口瘡宜用理中湯加附子以治之)

二十六〔唇〕

統屬足太陰脾經(素問脾者倉廩之官營之居也其華在唇。《靈樞脾者主為使之迎糧視唇舌好惡以知吉凶故唇上下好者脾端正唇偏舉者脾偏傾揭唇者脾高唇下縱者脾下唇堅者脾堅唇大而不堅者脾脆脾病者唇黃脾絕者唇四腫。《醫說口唇焦枯者脾熱也赤腫者熱甚也青黑者冷極也)又屬足陽明胃經(靈樞陽明氣至則齧唇又曰足陽明所生病者口喎唇胗所生病者血也詳見後編營衛篇》。《中藏胃中熱則唇黑唇色紫者胃氣虛寒也沈承之曰上唇挾口屬手陽明大腸經下唇挾口屬足陽明胃經)兼屬手少陰心經太陰肺經(玄珠上下唇皆赤者心熱也上唇赤者心熱也上唇赤下唇白者腎虛而心火不降也錢仲陽曰肺主唇白白而澤者生白如枯骨者死凡唇白當補肺蓋脾者肺之母也子母皆虛不能相營其名曰怯故當補若深紅色者則當散肺之虛熱也)又屬衝任二脈(靈樞衝任二脈皆起於胞中上循背裡為經絡之海其浮而外者循腹右上行會於咽喉別而絡唇口氣血盛則充膚熱肉血獨盛則淡滲皮膚生毫毛今婦人之生有餘於氣不足於血以其數脫血也衝任之脈不營唇口故須不生焉愚按此則男子無須亦由血不營於衝任也)

二十七〔齒〕

〔齗附〕統屬足少陰腎經(靈樞足少陰氣絕者則骨枯少陰者冬脈也伏陰而濡骨髓者也故骨不濡則肉不能著也骨肉不相親則肉軟卻肉軟卻則齒長而垢發無澤發無澤者骨先滅戊篤已死土勝水也。《素問丈夫八歲腎氣實髮長齒更五八腎氣衰齒槁發墮又曰腎熱者色黑而齒槁少陰終者面黑色齒長而垢腹脹閉塞上下不通而終矣戴復庵曰腎虛牙浮而痛甚則憎寒惡熱全具如欲脫之狀宜安腎丸八味丸黑錫丹之類)

〔上齗〕(齗齒根肉也亦作齦)屬足陽明胃經靈樞足陽明之脈循鼻外入上齒中。《針經上齒痛喜寒而惡熱取足陽明之原衝陽穴在兩足跗上五寸骨間陷脈中丹溪以謂當灸三里穴三里者足陽明之合穴也在膝下外側輔骨下三指地離䯒骨外一指許兩筋間宛宛中又曰足陽明之入頄遍齒者名曰角孫上齒齲取之。《素問邪客於足陽明之經令人鼽衄上齒寒又繆傳引上齒齒唇寒痛視其手背脈血者去之足陽明中趾爪甲上一痏李東垣曰上齗隸於坤土乃足陽明胃脈之所貫絡也止而不動故上爿牙疼宜升麻散)

〔下齗〕屬手陽明大腸經(靈樞手陽明有入頄遍齒者名曰大迎下齒齲取之又曰手陽明之脈其支者貫頰入下齒中。《針經下齒痛喜熱而惡寒取手陽明之原合谷穴在兩手大指次指岐骨間陷中丹溪以為當灸三間穴三間者手陽明之俞穴也在兩手大指次指本節後內側骨上縫中赤白肉際王啟玄曰手陽明脈貫頰入下齒故手陽明脈中商陽二間三間合谷陽谿偏歷溫溜七穴並主齒痛李東垣曰下齗嚼物動而不休手陽明大腸之所貫絡也故下爿牙疼宜白芷散張潔古曰秦艽去下牙痛及除本經風濕薛新甫曰大腸熱而齗腫痛清胃散治之重則調胃湯清之)

二十八〔舌〕

統屬手少陰心經(靈樞舌者心之官也故心病者舌卷短顴赤又曰心氣通於舌心和則舌能知味矣又曰人之自齧舌者此厥氣走上脈氣軰至也少陰氣至則齧舌。《素問心脈搏堅而長當病舌卷不能言喬嶽曰心絕則舌不能收及不能語一曰舌無故常自痹者勿便作風治由心血之不足也理中湯加當歸主之)又屬足太陰脾經(靈樞足太陰之脈上膈挾咽連舌本散舌下是動則病舌本強所生病者舌本痛又曰足太陰之正貫舌中又曰刺舌下中脈太過血出不止為瘖舌下脈者脾脈也。《素問中央黃色入通於脾故病在舌本東垣曰舌者心也復能知味是舌中有脾也孫景思曰舌者心氣之所主脾脈之所通二臟不和風邪中之則舌強不能言壅熱攻之則舌腫不能轉更有重舌木舌舌腫出血者皆由心脾二經風熱所乘而然也)兼屬足陽明胃經(張雞峰曰脾胃主四肢其脈連舌本而絡於唇口胃為水穀之海脾氣磨而消之由是水穀之精化為營衛以養四肢若起居失節飲食不時則脾胃之氣不足而營衛之養不周風邪乘虛而干之則四肢與唇口俱痹語言蹇澀久久不治變為痿疾經云治痿獨取陽明謂足陽明也治法亦多用脾胃藥少服去風藥則可安矣)又屬手少陽三焦經(靈樞手少陽之筋其支者當曲頰入系舌本其病舌卷。《素問邪客於手少陽之絡令人喉痹舌卷口乾心煩)又屬足少陰腎經(靈樞足之少陰上繫於舌絡於橫骨終於會厭又曰舌縱涎下煩悗取足少陰。《素問刺足少陰脈重虛出血為舌難以言又曰傷寒五日少陰受之故口燥舌乾而渴。《玄珠舌之下竅腎之津液所朝也東垣曰下竅廉泉穴一名舌本在頷下結喉上足少陰也治舌下腫難言舌縱涎出口噤舌根急縮下食難)又屬足厥陰肝經(靈樞肝者筋之合也筋者聚於陰器而脈絡於舌本。《素問厥陰絡者中熱嗌乾善溺心煩甚則舌卷卵上縮而終矣沈承之曰舌主五味以營養於身資於脾以分津液於五臟故心之本脈繫於舌根脾之本脈繫於舌旁肝脈循陰器絡舌本)

二十九〔頦〕

(一名地閣即承漿穴)屬足陽明胃經任脈之交(靈樞足陽明之脈環唇下交承漿又曰牆基卑高不及其地者不滿三十而死其有因加疾者不及二十歲而死也)又屬足少陰腎經(沈承之曰其在小兒面部屬足少陰腎經。《心鑑水性潤下北方之應也)

三十〔項〕

(頸項也)屬足太陽膀胱經督脈之交(靈樞足太陽之脈從膂上出於項邪氣中於項則下太陽又曰頸中央之脈督脈也。《素問邪客於足太陽之絡令人頭項肩痛又曰太陽所謂強上引背者陽氣太上而爭也強上謂頭項禁強也又曰諸痙項強皆屬於濕強急也太陽傷濕李東垣曰脊痛項強腰似折項似拔者此足太陽經不通行以羌活勝濕湯主之。《素問又曰厥頭痛項先痛不可俯仰腰脊為應先取天柱後取足太陽)又屬足厥陰肝經(靈樞足厥陰之脈循喉嚨之後上入頏顙。《素問東風生於春病在肝俞在頸項張雞峰曰肝主項背與臂膊)又屬手足少陽三焦膽經(靈樞手少陽之脈其支者出缺盆上項系耳後又曰足少陽之脈循頸行手少陽之前至肩上又曰扶突次脈足少陽脈也名曰天牖暴聾氣蒙耳目不明取天牖沈承之曰挾項兩旁大筋中屬足太陽膀胱經大筋外屬足少陽膽經大筋前耳後屬手少陽三焦經)又屬手足陽明大腸胃經(靈樞手陽明之筋直者從肩髃上頸其病肩不舉頸不可左右視又曰足陽明之別循脛骨外廉上絡頭項又曰足陽明是動則病齒痛頸腫李東垣曰瘰癧繞頸或至耳下曲頰皆由胃經中來以升陽調經湯治之)又屬手太陽小腸經(靈樞手太陽之脈其支者從缺盆循頸上頰所生病者頰腫頭項痛又曰項痛不可俯仰刺足太陽不可以顧刺手太陽也又曰手少陽之筋上肩走頸合手太陽其病當所過者即肢轉筋)又屬足少陰腎經(靈樞足少陰之正直者系舌本復出於項合於太陽王肯堂曰人多有挫閃及久坐失枕而致項強不可轉移者皆由腎虛不能生肝肝虛無以養筋故機關不利六味丸主之)

三十一〔咽〕

(嗌也所以咽物者水穀之道在喉嚨後舊注在喉嚨前者非)屬足太陰脾陽明胃經(靈樞足太陰之正上結於咽。《素問咽主地氣地氣通於嗌足太陰脈布胃中絡於咽故腹滿咽乾又曰陽明之脈通於心循咽上口)又屬手太陽小腸少陰心經(靈樞手太陽之脈絡心循咽下膈是動則病嗌痛頷腫不可以顧又曰手少陰之脈其支者從心系上挾咽是動則病咽乾心痛渴而欲飲沈承之曰挾咽旁屬手少陰心足太陰脾經之會)又屬足少陰腎經(靈樞足少陰所生病者口熱舌乾咽腫上氣嗌乾及痛。《素問邪客於足少陰之絡令人嗌痛不可納食無故善怒氣上走賁上膈也賁上賁門也。《難經胃為賁門又曰嗌中腫不能納唾時不能出唾者刺然骨之前足少陰之絡也)兼屬足厥陰肝經少陽膽經(靈樞足少陽之正別者上挾咽出頤頷中。《素問肝者中之將也取決於膽咽為之使又曰一陰一陽代絕此陰氣至心上下無常出入不知咽喉乾燥病在脾土一陰厥陰脈一陽少陽脈並木之氣也木剋土故咽喉病雖在脾土實由肝膽之所為也朱丹溪曰手足陰陽合生見證曰咽腫足少陰厥陰也)

三十二〔喉〕

(所以候氣者俗云肺管在咽前舊謂齧後者大非)屬手太陰肺經(靈樞喉嚨者氣之所以上下者也會厭者音聲之戶也厭小而疾薄則發聲疾其開闔利其出氣易厭大而厚則開闔難其氣出遲故重言也人卒然無音者寒氣客於會厭則厭不能發發不能下其開闔不利故無音又曰手太陰之正出缺盆循喉嚨。《素問肺主天氣天氣通於肺謂之肺系又曰秋脈不及則令人喘秋脈肺脈也又曰呼吸少氣而咳上氣見血下聞病音)又屬足陽明胃經任脈之會(靈樞足陽明之脈從大迎前下人迎循喉嚨入缺盆又曰足陽明之別合諸經之氣下絡喉嗌其病氣逆則喉痹卒痛)又屬手少陽三焦經陽明大腸經(靈樞手少陽是動則病嗌腫喉痹又曰手陽明之正上循喉嚨出缺盆又曰喉痹不能言取足陽明能言取手陽明。《素問邪客於手少陽之絡令人喉痹舌卷口乾心煩又曰二陰一陽結謂之喉痹二陰心也一陽三焦也二脈並絡於喉氣熱內結故為喉痹又曰手陽明少陽厥逆發喉痹嗌腫朱丹溪曰手足陰陽合生見證曰喉痹手足陽明手少陽也)兼屬手足少陰心經腎經(靈樞手少陰之正上走喉嚨出於面又曰足之少陰上繫於舌絡於橫骨終於會厭會厭之脈上絡任脈取之天突其厭乃發也。《素問心咳之狀咳則心痛喉中介介如哽狀甚則咽腫喉痹也)又屬手足厥陰心包肝經(靈樞手心主之正別循喉嚨出耳後沈承之曰喉嚨後屬手足厥陰心包肝經)

三十三〔人迎〕

(結喉兩旁動脈)屬足陽明胃經(人迎在結喉兩旁應手之動脈也又名天五會。《靈樞頸側之動脈人迎人迎足陽明也在嬰筋之前又曰人迎此胃氣別走於陽明者也故陰陽上下其動也若一故陽病而陽脈小者為逆陰病而陰脈大者為逆陰陽俱靜俱動若引繩相傾者病又曰大熱遍身狂而妄見妄聞妄言視足陽明及大絡取之因令偃臥居其頭前以兩手四指挾按頸動脈久持之卷而切推之下至缺盆中復止如前熱去乃止此所謂推而散之者也王啟玄曰胃脘之陽人迎之氣也胃為水穀之海故候其氣而知痛處其脈之動常左小而右大左小常以候臟右大常以候腑龐安常曰察脈之要莫急於人迎氣口二脈相應如兩引繩何謂人迎喉旁取之,《內經所謂別於陽者也秦越人但取手太陰魚際後一寸九分以配陰陽之數而得關格之脈然不盡取諸穴不先求喉手引繩之義則杳尺寸陰陽關格之所起矣)又統屬手足六陽經(靈樞人迎一盛病在足少陽一盛而躁病在手少陽人迎二盛病在足太陽二盛而躁病在手太陽人迎三盛病在足陽明三盛而躁病在手陽明人迎四盛且大且數名曰溢陽溢陽為外格死不治又曰寸口主中人迎主外兩者相應俱往俱來若引繩大小齊等春夏人迎微大秋冬寸口微大如是者名曰平人人病其寸口之脈與人迎之脈大小等及其浮沉等者病難已也

三十四〔肩端〕

(即髆前髃骨也俗呼為肩頭)屬手陽明大腸經陽維脈之會(靈樞手陽明之筋從肩髃上頸又曰手陽明所生病者肩前臑痛又曰手陽明之正循膺乳別於肩髃入柱骨下)又屬手足少陽三焦膽經(靈樞手少陽之筋繞臑外廉上肩走交頸合手太陽又曰手少陽之脈循臑外上肩而出足少陽之後又曰足少陽之脈循頸行手少陽之後至肩上卻走手少陽之前入缺盆之中)又屬手足太陽小腸膀胱經(靈樞手太陽之正指地別於肩解入腋走心又曰手太陽之別上走肘絡肩髃實則節弛肘廢虛則生肬小者如指痂疥取之所別也又曰足太陽之筋其支者從腋外後廉結於肩髃其病肩不舉)

三十五〔髆〕

(肩後骨也亦謂之肩胛)屬手足太陽小腸膀胱經之會(靈樞手太陽之脈循臑外後廉出肩解繞肩胛至肩上是動則病肩似拔臑似折又曰手太陽之筋繞肩胛其病繞肩胛引頸而痛又曰足太陽之脈循肩膊內挾脊抵腰中李東垣曰肩背痛不能回顧者此手太陽氣鬱不行以風藥散之)又屬手陽明大腸經(靈樞手陽明之筋其支者繞肩胛)

三十六〔臑〕

(在肩之下肘之上)〔外廉中間〕屬手少陽三焦經(靈樞手少陽之脈循臑外上肩所生病者臑肘臂外皆痛又曰手少陽之筋繞臑外廉)

〔外前廉〕屬手陽明大腸經〔外後廉〕屬手太陽小腸經靈樞手陽明之脈入肘外廉上臑外前廉又曰手太陽之脈出肘內側兩筋之間上循臑外後廉所生病者肩臑肘臂外後廉為痛)

〔內廉中間〕屬手厥陰心包經〔內前廉〕屬手太陰肺經〔內後廉〕屬手少陰心經靈樞手厥陰之脈循臑內行太陰少陰之間又曰手太陰之脈循臑內行少陰心主之前所生病者臑臂內前廉痛厥又曰手少陰所生病者臑臂內後廉痛厥)

三十七〔肘〕

(臂節也在臑之下臂之上)屬手厥陰心包經(靈樞手心主之脈循中指內廉以上至肘內廉入於小筋之下又曰手心主之筋與太陰之筋並皆結於肘內廉)

〔內上廉〕屬手太陰肺經〔內下廉〕屬手少陰心經(靈樞手太陰之脈出於寸口而行至於肘內廉入於大筋之下又曰手少陰之筋上結肘內廉下為肘網又曰肺心有邪其氣留於兩肘)

〔外廉中間〕屬手少陽三焦經(靈樞手少陽脈出臂外兩骨之間上貫肘又曰手少陽之筋循臂結於肘又曰手陽明少陽之大絡起於五指間上合肘中)

〔外上廉〕屬手陽明大腸經〔外下廉)屬手太陽小腸經(靈樞手陽明之脈循臂上廉入肘外廉又曰手太陽之筋循臂內廉結於肘內銳骨之後彈之應小指之上又曰肘所獨熱者腰以上熱手所獨熱者腰以下熱肘前獨熱者膺前熱肘後獨熱者肩背熱臂中獨熱者腰背熱肘後粗以下三四寸熱者腸中有蟲又曰手陽明之筋循臂上結於肘外)

三十八〔臂〕

(肘之下腕之上也)〔外廉中間〕屬手少陽三焦經〔外上廉〕屬手陽明大腸經〔外下廉〕屬手太陽小腸經(靈樞病始手臂者先取手陽明而汗出朱丹溪曰手足陰陽合生見證曰臂外痛手太陽少陽也)

〔內廉中間〕屬手厥陰心包經〔內上廉〕屬手太陰肺經〔內下廉〕屬手少陰心經(靈樞手厥陰之脈下臂行兩筋之間又曰中於陰者常從臂胻始夫臂與胻其陰皮薄其肉淖澤故俱受於風獨傷其陰)兼屬肝腎二經(張雞峰曰臂細無力不任重此肝腎氣虛風邪客於營衛使氣血不得周養於四肢故有此症宜專補肝腎)

三十九〔氣口〕

(在魚際後當掌後上廉高骨經渠太淵穴之分也一曰脈口亦曰寸口)屬手太陰肺經(靈樞手太陰之脈循臂內上骨下廉入寸口又曰手太陽之筋循指上行結於魚後行寸口外也又曰肺氣從太陰而行之其行以息往來故人一呼脈再動一吸脈亦再動呼吸不已故動而不止又曰經脈常不可見其虛實也以氣口知之上工知相五色於目有知調尺寸小大緩急滑澀以言所病也脈急者尺之皮膚亦急脈緩者尺之皮膚亦緩脈小者尺之皮膚亦減而少氣脈急者尺之皮膚亦賁而起脈滑者尺之皮膚亦滑脈澀者尺之皮膚亦澀凡此變者有微有甚故善調尺者不待於寸善調脈者不待於色能參合而行之者可以為上工。《素問中部天手太陰也以候脈肺脈在掌後寸口中是謂經渠動應於手又曰脈氣流經經氣歸於肺肺朝百脈輸精於皮毛毛脈合精行氣於腑腑精神明留於四臟氣歸於權衡權衡以平氣口成寸以決死生吳草廬曰兩手寸尺者手太陰肺經之一脈也脈行始於肺終於肝而復會於肺肺為氣出入之門戶故曰氣口而為脈之大會以佔一身焉)又總屬手足六陰經(靈樞脈口一盛痛在足厥陰一盛而躁病在手心主脈口二盛病在足少陰二盛而躁病在手少陰脈口三盛病在足太陰三盛而躁病在手太陰脈口四盛且大且數名曰陰溢陰溢為內關內關不通死不治又曰人迎與太陰脈口俱盛四倍以上命曰關格關格者與之短期又曰平人不病者脈口人迎應四時也又曰持氣口人迎以視其脈脈堅且盛且滑者病日進脈軟者病將下諸經實者病三日已氣口候陰人迎候陽也)

四十〔掌銳骨〕

(掌後下廉之踝骨神門穴分也〔腕附〕)屬手少陰心經(靈樞手少陰之脈循臂內後廉抵掌後銳骨之端。《素問中部人手少陰之經也以候心心脈在掌後銳骨之端神門之分動應於手。《靈樞又曰諸邪之在於心者皆在心之包絡包絡者心主之脈也故獨無腧焉其外經病而臟不病故獨取其經於掌後銳骨之端沈承之曰祿按外經者手厥陰心包經也臟不病謂心臟不可病如少陰厥陰心痛引喉身熱死不可治之類非謂心不病也。《難經假令得心脈其外證面赤口乾善笑其病煩心心痛掌中熱而啘有是者心也無是者非也此數症皆手厥陰經是動所生病難經置之手少陰經者正謂心主不可病其病皆外經之意也獨謂少陰無腧者未詳其義蓋五臟者有腧心即銳骨神門二穴是也今曰無腧不知何謂姑闕疑以俟顧英白曰偉按甲乙經少陰八穴其七有治一無治者邪弗能容也故曰無腧焉。《文心主無腧之說大意止如是耳前賢豈未見及此耶外經者心臟之經絡也臟則在內經則在外大凡經絡有病針灸皆得以治之若至真臟受病則皆為不可治之證非獨心經然也心包心主本無二臟彼以厥陰為少陰之外經者乖謬殊甚)又屬手太陽小腸經之會(靈樞手太陽之脈循手外側上腕出踝中)

四十一〔手掌〕

(手表附)屬手厥陰心包經(靈樞手厥陰之脈循臂兩筋之間入掌中是動則病手心熱又曰掌中熱者腹中熱掌中寒者腹中寒)又屬手太陰肺經少陰心經(靈樞手太陰所生病者掌中熱痛又曰手太陰之別於腕上分肉間並太陰之經直入掌中又曰手少陰之脈抵掌後銳骨之端入掌內後廉所生病者掌內熱痛)

〔手表中間〕屬手少陽三焦經(靈樞手少陽之脈循手腕表出臂外兩骨之間)

四十二〔虎口〕

(大指次指岐骨間合谷穴之分也)屬手陽明大腸經(靈樞手陽明之脈循指上廉出合谷兩骨之間上入兩筋之中。《素問中部地手陽明也以候胸中之氣大腸脈在手大指次指岐骨間合谷穴動應於手)又屬手太陰肺經(靈樞手太陰之脈循魚際出大指之端其支者從腕後直出次指內廉出其端)

四十三〔魚〕

(手大指本節後肥肉隆起處魚際穴之分也)屬手太陰肺經(靈樞手太陰之脈入寸口上魚又曰手太陰之別散入於魚際又曰手太陰之筋循指上行絡於魚後。《素問刺手魚腹內陷為腫手魚腹內肺脈所留故刺之內陷則為腫也)又屬手陽明大腸經(靈樞魚絡血者手陽明病又曰手陽明之下血氣盛則手魚肉以溫血氣皆少則手瘦以寒)兼屬足陽明胃經(靈樞凡診絡脈脈色青則寒且痛赤則有熱胃中寒手魚之絡多青矣胃中有熱魚際絡赤其暴黑者留久痹也其有赤有黑有青者寒熱氣也其青短者少氣也一曰魚上白肉有青血脈者胃中有寒宜理中湯之類也)

四十四〔指〕

〔大指〕屬手太陰肺經(靈樞手太陰之脈循魚際出大指之端又曰手太陰之筋起於大指之上又曰肺出於少商少商在手大指端內側為井木)〔大指次指〕屬手陽明大腸經(即第二指也一名食指又名鹽指。《靈樞手陽明之脈起於大指次指之端所生病者大指次指痛不用又曰手陽明之筋起於大指次指之端結於腕上又曰大腸出於商陽商陽在大指次指之端為井金)〔中指〕屬手厥陰心包經(一名將指。《靈樞手厥陰之脈循中指出其端其支者別掌中循小指次指出其端又曰手心主之筋起於中指又曰心出於中衝中衝在手中指之端為井木顧英白曰心包亦名心主而心脈即出於中衝則手厥陰之與手少陰同為心脈無疑也厥陰脈之支者循小指次指出其端則手少陽之亦為心脈可知矣故中衝關衝少衝三指之井穴皆以沖名象火之有三焰也讀者幸無膠柱而鼓瑟焉)〔小指次指〕屬手少陽三焦經(即第四指也今稱無名指。《靈樞手少陽之脈起於小指次指之端所生病者小指次指不用又曰手少陽出於關衝在手小指次指之端)〔小指內廉〕屬手少陰心經(小指又名禁指。《靈樞手少陰之脈循小指之內出其端又曰手少陰之筋起於小指之內側)〔小指外廉〕屬手太陽小腸經(靈樞手太陽之脈起於小指之端又曰手太陽之筋起於小指之上又曰小腸出於少澤少澤小指之端也沈承之曰小指赤白肉際屬手太陽小腸經)

四十五〔大顀〕

(項上突起之大塊百勞穴分也又名天柱骨椎同)屬足太陽膀胱經督脈之會(靈樞天牖次脈足太陽也名曰天柱暴攣癇眩足不任身取天柱。《素問厥頭痛項先痛不可俯仰腰脊為應先取天柱後取足太陽)兼屬足少陰腎經(靈樞足少陰之脈其直者出於項合太陽。《脈經注曰腎絕則天柱骨倒)

四十六〔缺盆〕

(結喉下橫骨陷中是也)屬手太陰肺經(靈樞手太陰之筋從腋下出缺盆結前肩髃上結缺盆下結胸裡其病成息賁脅急吐血又曰手太陰是動則病缺盆中痛)又屬陰維任脈之會(靈樞缺盆之中任脈也名曰天突。《明堂經天突一穴在結喉下陷者宛宛中是陰維任脈之會主咳嗽上氣肺癰喉口熱瘡不得下食)兼屬手足陽明大腸胃經(靈樞手陽明之脈出於柱骨之會上下入缺盆絡肺下膈入大腸其支者從缺盆上頸又曰足陽明之脈循喉嚨入缺盆又曰足陽明之筋上腹而布至缺盆而結其病則腹筋急引缺盆及頰)又屬手足少陽三焦膽經(靈樞手少陽之脈上肩而交出足少陽之後入缺盆布膻中其支者從膻中上出缺盆又曰足少陽之脈循頸行手少陽之前至肩上卻交出手少陽之後入缺盆所生病者缺盆中腫痛)又屬手足太陽小腸膀胱經(靈樞手太陽之脈交肩上入缺盆其支者從缺盆循頸上頰又曰足太陽之筋其支者腋下入缺盆其病缺盆中紐痛不可以左右搖)又屬陰蹺脈(靈樞陰蹺脈循胸裡入缺盆上出人迎之前)

四十七〔背〕

統屬足太陽膀胱經(靈樞足太陽所生病者項背腰尻皆痛。《素問邪客於足太陽之絡令人拘攣背急引脅而痛又曰巨陽虛則腰背頭項痛又曰足太陽脈令人腰痛引項脊尻背如重狀楊上善曰三陽為經者謂足太陽之脈從目內眥上頭分為四道下項並正別脈上下六道以行於背與身為經)又屬手太陰肺經(靈樞手太陰所生病者氣盛有餘則肩背痛風寒汗出氣虛則肩背痛寒少氣不足以息又曰巨肩及膺陷喉者肺高合腋張脅者肺下好肩背厚者肺堅肩背薄者肺脆背膺厚者肺端正脅偏踈者肺偏傾也。《素問背為陽陽中之陰肺也又曰西方白色入通於肺故病在背又曰秋脈太過則令人逆氣而背痛慍慍然又曰咳嗽喘逆肩背痛汗出李東垣曰肩背痛風寒汗出中風小便數而少者風熱乘其肺使肺氣鬱甚也以通氣防風湯主之可也)兼屬足少陰腎經(靈樞心痛引背不得息刺足少陰。《素問邪在腎則病肩背痛取之湧泉崑崙視有血者盡取曰李東垣曰腎氣不循故道氣逆挾脊而上致肩背作痛宜和氣飲加鹽炒小茴香半錢川椒十粒)又屬衝脈(靈樞衝脈起於胞中上循背裡為經絡之海)又總屬五臟(靈樞五臟之俞出於背者胸中大俞在杼骨之端肺俞在三椎之間心俞在五椎之間膈俞在七椎之間肝俞在九椎之間脾俞在十一椎之間腎俞在十四椎之間皆挾脊相去三寸取則欲得而驗之按其處應在中而痛解乃其處也灸之則可刺之則不可唐太宗曰朕讀明堂針灸書云人五臟之系咸附於背自今毋得笞囚背。「舊作」,古通用)

四十八〔脊)

(膂也上自大顀下至尾骶端共二十一節)屬足少陰腎經督脈之合(靈樞足少陰之脈貫脊屬腎又曰心痛引腰脊欲嘔取足少陰又曰督脈之別當肩胛左右別走太陽入貫膂實則脊強虛則頭重高搖之挾脊之有過者取之所別也。《素問足少陰令人腰痛痛引脊內廉又曰冬脈太過則令人解㑊脊脈痛而少氣不欲言其不及則令人心懸如飲䏚中清脊中痛少腹滿小便變冬脈者腎脈也太過者來如彈石也解㑊不可名狀腎太過則強不強弱不弱寒不寒熱不熱解解㑊㑊然不可名也不及者其去如數清冷也又曰腎風之狀多汗惡風面龐然浮腫脊病不能正立又曰腎瘧者令人洒洒然腰脊痛宛轉。《中藏腎之精微脊與腰相引而痛飢見飽減)又屬手太陽小腸經(靈樞小腹控睪引腰脊上衝心在小腸取之育原以散之李東垣曰凡脊痛項強不可回顧腰似折項似拔者乃手足太陽症也當用防風沈承之曰脊有三行中行自大顀下至尾骶端屬督脈又屬足少陰腎經膂二行去中行左右各開一寸五分屬足太陽膀胱經少陽膽經之會膂三行去中行左右各開三寸屬手足太陽小腸膀胱之會)兼屬足太陰脾經(靈樞足太陰之筋其內者著於脊其病脊內痛)

四十九〔胂〕

(挾脊兩旁隴起之肉也)屬足太陽膀胱經(靈樞足太陽之脈其支者從髆內左右別下貫胂挾脊肉過髀樞。《素問腰痛挾脊而痛至頂頭沉沉然目𥉂𥉂然欲僵仆刺太陽郄中出血絡)

五十〔胸〕

(膺也又曰臆)統屬手少陰心經(靈樞手少陰之脈起於心中出屬心系下膈絡小腸又曰手少陰之筋挾乳里結於胸中其病內急心承伏梁。《素問南風生於夏其髒心俞在胸膈其病內舍膺脅又曰心病者胸中痛脅支滿虛則胸腹大脅下與腰相引而痛又曰赤脈之至也喘而堅診曰有積氣在胸中時害於食名曰心痹得之外疾思慮而心虛故邪從之)又屬手厥陰心包經(靈樞手厥陰之脈起於胸中出屬心包絡下膈歷三焦其支者循胸出脅下是動則病胸脅支滿心中憺憺大動又曰手心主之別名曰內關去腕二寸出於兩筋之間循經以上絡於心包絡心系實則心痛虛則為頭強取之兩筋間也)又屬足少陰腎經(靈樞足少陰之脈其支者從肺出絡心注胸中又曰氣在腎者止之膺與背俞。《素問邪客於足少陰之絡令人卒心痛暴脹胸脅支滿)又屬手足太陰肺經脾經(靈樞白脈之至也喘而浮上實下虛有積氣在胸中喘而虛名曰肺痹寒熱得之醉而使內也。《靈樞足太陰之脈其支者從胃別上膈注心中所生病者煩心心下急痛又曰氣滿胸中喘息取足太陰大指之端去爪甲如韭葉寒則留之熱則疾之氣下乃止)兼屬手太陽小腸經(素問心煩頭痛病在膈中過在手巨陽少陰巨陽之脈從肩上入缺盆絡心循咽下膈抵胃屬小腸故心煩頭痛病在膈中也)又屬手足陽明大腸胃經(素問邪客於手陽明之絡令人氣滿胸中喘息而支胠胸中熱。《靈樞足陽明挾喉之動脈也其俞在膺中又曰胃病者腹䐜脹胃脘當心而痛一曰陽明所謂胸滿短氣者水氣在臟腑也水者陰氣也陰氣在中故胸痛少氣也輕者五苓散重者用張子和法治之沈承之曰胸有四行中行自結喉下循鈐骨抵𩩲骬屬任脈膺二行去中行左右各開二寸屬足少陰腎經膺三行去中行左右各開四寸屬足陽明胃經膺四行去中行左右各開六寸屬足太陰脾經)

五十一〔膻中)

(胸中兩乳之間即上焦之分也)屬手厥陰心包經任脈之會(靈樞膻中者心主之宮城也又曰膻中者為氣之海其俞上在於柱骨之上下前在於人迎氣海有餘者氣滿胸中悗息面赤氣海不足則氣少不足以言。《素問任脈者起於中極之下以上毛際循腹裡上關元至咽喉又曰膻中者臣使之官喜樂出焉心主為君以敷宣教令膻中主氣以分布陰陽故官為臣使也氣適志和則喜樂由生矣)兼屬手少陽三焦經(靈樞營氣合少陽上行注膻中散於三焦又曰手少陽之脈布膻中散絡心包其支者從膻中上出缺盆)又屬足厥陰肝經(靈樞厥陰根於大敦結於玉莖絡於膻中)

五十二〔𩩲骬〕

(臆前心蔽骨下尖頭軟骨即鳩尾穴之分也一名尾翳言𩩲骬象鳩鳥之尾而蔽心也如人無蔽骨者可在兩岐骨下增同身寸之一寸)屬手少陰心經任脈之會(靈樞五臟六腑心為之主缺盆為之道䯏骨有餘以候𩩲骬無𩩲骬者心高𩩲骬小短舉者心下𩩲骬長者心下堅𩩲骬弱小以薄者心脆𩩲骬直下不舉者心端正𩩲骬倚一方者心偏傾也又曰任脈之別名曰尾翳下鳩尾散於腹又曰膏之原出於鳩尾肓之原出於脖胦)

五十三〔乳〕

屬足陽明胃經(靈樞足陽明之脈從缺盆下乳內廉王啟玄曰乳之上下皆足陽明之脈也。《針灸經乳中二穴當乳足陽明脈氣所發朱丹溪曰胃經見證胸旁過乳痛。《婦人良方乳癰者由乳潼結聚皮薄以澤而成蓋陽明之脈主血其血又歸厥陰之氣血澀不通氣結不散故積聚成癰也)又屬足厥陰肝經(乳癰論乳房陽明所經乳頭厥陰所屬凡乳母不知調養忿怒所逆鬱閉所遏厚味所釀以致厥陰之氣不行故竅不得通而汁不得出陽明之血沸騰故熱甚而化膿治法以青皮疏厥陰之滯以石膏清陽明之熱以生甘草節行汙濁之血以栝蔞子或加沒藥青橘葉皂角刺當歸金銀花消腫導毒隨症消息然須以少酒佐之加以艾火兩三壯於腫處其效尤捷)兼屬足少陽膽經太陰脾經陰維脈之會靈樞足少陽之筋走腋前廉繫於膺乳結於缺盆其病季脅痛上引缺盆膺乳又曰足太陰之筋循腹裡結於肋散於胸中沈承之曰直乳下三寸五分名期門穴屬足厥陰肝經太陰脾經陰維之會下四寸名日月穴屬足少陽膽經太陰脾經陰維脈之會)

五十四〔虛里〕

(乳根穴分也俗謂之氣眼)屬足陽明胃經甲乙經胃之大絡名曰虛里貫膈絡肺出於左乳下其動應手脈之宗氣也盛喘數絕者則病在中結而橫有積矣絕不至曰死。《素問乳之下其動應衣宗氣泄也顧英白曰乳根二穴左右皆有動氣經何獨言左乳下蓋舉其動之甚者耳非左動而右不動也其動應手脈宗氣也。《素問本無二義馬玄臺因仿刻之誤而謂應衣應衣者言病人肌肉瘦弱其脈動甚而應衣也亦通始讀素問》,則心竅疑之至讀甲乙經而疑遂釋然)兼屬手少陰心經(靈樞五穀入於胃也其糟粕津液宗氣分為三隧故宗氣積於胸中出於喉嚨以貫心脈而行呼吸焉張介賓曰虛里跳動最為虛損病本故凡患陰虛勞怯則心下多有跳動及為驚悸者人但知其心跳而不知為虛里之動也其動微者病尚淺動甚者病則甚凡患此者常以純甘壯水之劑填補真陰活者多矣)

五十五〔腋〕

(臂下脅上際也)屬手厥陰心包經(靈樞手厥陰之脈其支者循胸出脅下腋三寸上抵腋下是動則病腋腫又曰手心主之正別下淵腋三寸入胸中又曰手心主之筋結腋下又曰腋下三寸手心主也其名天池)又屬手太陰肺經少陰心經(靈樞手太陰之脈從肺系橫出腋下又曰手太陰之正別入淵腋少陰之前又曰腋下動脈臂太陰也名曰天府暴癉內逆肝肺相搏血溢鼻口取天府又曰手少陰之脈從心系卻上肺下出腋下又曰手少陰之正別入於淵腋兩筋之間屬於心)又屬足厥陰肝經太陰脾之大絡靈樞肝有邪其氣留於兩腋又曰脾之大絡名曰大包出淵腋下三寸布胸脅實則腹盡痛虛則百節盡皆縱此脈若羅絡之血者皆取之沈承之曰腋間屬手足厥陰心包肝經腋前屬手太陰肺經腋後屬手少陰之經腋下屬足厥陰肝經下六寸屬足太陰脾之大絡)兼屬手太陽小腸經足少陽膽經(靈樞手太陽之筋結於腋下其病腋下痛又曰足少陽之脈從缺盆下腋所生病者腋中腫又曰足少陽之筋從季脅上走腋前廉朱丹溪曰手足厥陰合生見證曰腋腫手厥陰足少陽也)

五十六〔腹〕

(俗謂之肚中脘穴分即中焦也)統屬足太陰脾經(靈樞足太陰之脈循膝股內前廉入腹是動則病腹脹善噫得後與氣則快然如衰又曰太陰終者腹脹閉不得息善噫善嘔嘔則逆逆則面赤不逆則上下不通上下不通則面黑皮毛焦而終矣又曰足太陰之別名曰公孫去本節之後一寸別走陽明其別者入絡腸胃厥氣上逆則霍亂實則腸中切痛虛則鼓脹取之所別也又曰腹脹滿食不化腹響響然不能大使取足太陰。《素問陰中之至陰脾也腹者至陰之所居又曰脾病內舍心腹外在肌肉四肢又曰黃脈之至也大而虛有厥氣在腹中厥氣名曰疝厥女子同法得之疾使四肢汗出當風又曰中氣不足謂之脾虛則腹滿腸鳴飧泄食不化又曰傷寒十日太陰病衰腹減如故則思飲食又曰太陰之厥則腹滿䐜脹後不利不欲食食則嘔不得臥又曰脾瘧者令人寒則腹中痛熱則腸中鳴已汗出李東垣曰中脘痛者太陰也理中湯或建中湯及草豆蔻丸之類主之)又屬足陽明胃經(靈樞足陽明之脈其支者起於胃口下循腹裡所生病者大腹水腫。《素問腹中鳴者病本於胃也薄脾則煩不能食食不下者胃脘膈也又曰胃瘧者令人善飢而不能食食而支滿腹大楊上善曰足陽明脈從鼻起下咽分為四道並正別脈六道上下行腹綱維於身)兼屬手太陽小腸經少陽三焦經之會素問腹暴滿按之不下取手太陽經絡者胃之募也胃募中脘穴也居蔽骨與臍之中手太陽小腸足陽明脈所生也)又屬足少陰腎經厥陰肝經(靈樞腹滿大便不利腹大亦上走胸嗌喘息渴渴然取足少陰又曰足之三陰從足走腹。《素問腎病者腹大脛腫虛則胸中痛大腹小腹痛又曰肝熱病者小便先黃腹痛多臥身熱)又屬衝脈任脈之會(靈樞衝脈任脈之浮而外者循腹右上行會於咽喉又曰任脈之別散於腹實則腹皮痛虛則瘙癢取之所別也。《素問衝脈挾臍上行至胸中而散故衝脈為病則逆氣裡急也沈承之曰腹分四行中行臍上五寸名上脘穴屬足陽明胃經手太陽小腸經任脈之會臍上四寸名中脘穴又謂之上紀屬手太陽小腸經少陽三焦經足陽明胃經任脈之會臍上二寸名下脘穴屬足太陰脾經任脈之會第二行去中行左右各開五分屬足少陰腎經衝脈之會第三行去中行左右各開二寸屬足陽明胃經第四行去中行左右各開三寸五分屬足太陰脾經陰維脈之會)

五十七〔脅肋〕

(肋者脅之骨脅總而肋分也舊云無骨曰脅者大誤也)統屬足厥陰肝經(靈樞足厥陰之脈貫膈布脅肋又曰廣胸及骹者肝高合脅兔骹者肝下胸脅好者肝堅脅骨弱者肝脆膺腹好相得者肝端正肋骨偏舉者肝偏傾也又曰邪在肝則兩脅中痛。《素問其臟肝其病內舍胠脅又曰青脈之至也長而左右彈有積氣在心下支胠名曰肝痹得之寒濕與疝同法腰痛足清頭痛又曰肝病頭目眩嘔泄脅支滿又曰肝脈搏堅而長色不青當病若搏因血在脅下令人喘逆朱丹溪曰脅痛肝火盛木氣實肝火盛以薑汁下當歸龍薈丸以瀉之木氣實以川芎蒼朮青皮當歸之類泄之又曰去滯氣用青皮青皮乃肝膽二經之藥人多怒脅下有鬱積固宜以此解二經之實若二經氣不足者當先補血少加青皮可也戴復庵曰脅痛別無雜症在左為肝經受病宜用川芎枳殼甘草在右為肝移熱於肺宜用薑黃枳殼桂心甘草)又屬足少陽膽經(靈樞足少陽之脈其支者循脅裡出氣街是動則病脅痛不能轉側。《素問邪客於足少陽之絡令人脅痛不能息咳而汗出又曰少陽有餘病筋痹脅滿又曰傷寒三日少陽受之其脈循脅絡於耳故胸脅痛而耳聾李東垣曰兩脅痛刺少陽丘墟丘墟穴在兩足外踝下微前骨縫陷中乃足少陽經之原穴也)兼屬足太陰脾經太陽膀胱經(靈樞足太陰之筋循腹裡結於肋散於胸中其病兩脅痛引膺中沈承之曰脅前屬足少陽膽經脅後屬足太陽膀胱經)

五十八〔季脅〕

(脅下也)屬足少陽膽經(靈樞足少陽之脈循胸過季脅下又曰足少陽之別者入季脅之間循胸裡屬膽)又屬足厥陰肝經(靈樞若有所大怒氣上而不下積於脅下則傷肝。《素問肝病者兩脅下痛引少腹令人善怒又曰肝咳之狀咳則兩脅下痛甚則不可以轉轉則兩胠下滿。《中藏肝虛冷則脅下堅痛目盲臂痛發寒如瘧狀不欲食婦人月水不來氣急其脈左關上沉而弱者是也)兼屬手太陰肺經(靈樞手太陰之筋合賁下抵季脅其病息賁脅急吐血治在燔針劫刺以知為數朱丹溪曰左脅多因留血作痛右脅悉是痰積作痛痰氣亦有流注於左者然必與血相搏而痛不似右脅之痛無關於血也)又屬五臟之會(難經臟會於季脅五臟也季脅章門穴也一名脅髎在臍旁左右各九寸直季脅乃足厥陰之穴帶脈發於此脾之募也脾受穀氣播敷各臟故臟會於季脅不能食而熱可灸章門張潔古曰脅痛者肝也身熱而煩者心也體重而滿者脾也寒熱者肺也足脛寒而逆者腎也)

五十九〔䏚〕

(季脅之下挾脊兩旁空軟處也)屬足少陰腎經帶脈之會(靈樞足少陰之正至腎當十四椎出屬帶脈王太僕曰腎之外當䏚)又屬足少陽膽經太陽膀胱經(靈樞足少陽之筋其直者上乘䏚季脅其病䏚季脅痛。《素問䏚絡季脅引少腹而痛脹刺譩譆譩譆穴在肩膊內廉挾第六椎下以手厭之令病人呼譩譆之聲則指下動矣此足太陽脈氣所發也)

六十〔腰〕

(尻上橫骨也)統屬足少陰腎經(靈樞足少陰之別並經上走於心包下外貫腰脊其病逆則煩心實則閉癃虛則腰痛又曰腎盛怒而不止則傷志志傷則善忘其前言腰脊不可以俯仰屈伸毛際色夭死於季夏也。《素問北風生於冬病在腎俞在腰股又曰腎病內舍腰脊骨髓外在溪谷踹膝腓腸也又曰腎脈搏堅而長其色黃而赤者當病折腰又曰腎熱病者先腰痛脛酸苦渴數飲身熱腰脊不舉骨枯而髓減發為骨痿又曰腎咳之狀咳則腰脊相引而痛又曰腰者腎之腑轉搖不能腎將憊矣得強者生失強者死又曰因而強力腎氣乃傷高骨乃壞高骨腰高之骨也朱丹溪曰諸經皆貫於腎而絡於腰脊腎氣一虛則凡衝風受濕傷冷蓄熱血澀氣滯水積墮傷與夫失志作勞種種腰疼疊見而層出矣。《三因方腎著為病其體重飲食如故小便自利腰以下冷痛如帶五千錢治宜流濕兼用溫散腎著湯主之)又屬足太陽膀胱經(靈樞足太陽之脈挾脊抵腰中。《素問足太陽之瘧令人腰痛頭重寒從背起李東垣曰太陽氣虛則邪客之邪者濕皆然寒濕多而風熱少又有房勞傷腎而腰痛者此由陽虛不能運動也宜補陽若膏粱之人久服湯藥醉以入房損其真陰腎氣熱腰脊痛而不能舉久則髓減骨枯此由陰虛生內熱也宜補陰又曰防風辛溫氣味俱薄浮而升陽也若脊痛項強不可回顧腰似折項似拔者乃手足太陽症正宜用之)又屬足厥陰肝經(靈樞足厥陰之脈是動則病腰痛不可以俯仰丈夫㿉疝婦人少腹腫。《素問厥陰之脈令人腰痛腰中如張弓弩弦朱丹溪曰腰軟者皆腎肝伏熱治宜黃柏防己)兼屬足陽明胃經少陽膽經(靈樞腰痛痛上寒取足太陽陽明痛上熱取足厥陰不可以俯仰取足少陽。《素問少陽令人腰痛如以針刺其皮中循循然不可以俯仰不可以顧陽明令人腰痛不可以顧顧如有見者善悲又曰肉裡之脈令人腰痛不可以咳咳則筋縮急刺肉裡之脈為二痏在太陽之外少陽絕骨之後又曰同陰之脈令人腰痛痛如小錘居其中怫然腫同陰足少陽之別絡也)又屬足太陰脾經(素問散脈令人腰痛而熱熱甚甚煩腰下如有橫木居其中甚則遺溲散脈足太陰之別脈也)

六十一〔命門〕

(一名精宮在背對臍以竹竿立地量之使無高下也)屬督脈(明堂經命門穴在第十四椎節下間與腎相當伏而取之督脈氣所發也病五臟熱脈弦急者當灸五十壯老少增損之如虛寒者灸百壯)又屬足少陰腎經(難經十二經之脈皆繫於生氣之原生氣之原者謂腎間之動氣五臟六腑之本三焦之原呼吸之門也一名守邪之神根絕則枝葉枯矣故有寸口脈平而死者生氣獨絕於內也腎間動氣謂命門穴也顧英白曰命門居兩腎之中脈訣云左為腎右為命門非也不知十二經脈則有心包與三焦而腹中臟腑豈能以兩腎為二臟者夫膀胱與腎為配偶腎二而膀胱一故曰孤之腑後之人不可以憬然而誤歟或又以命門為子戶則愈謬矣子戶在中極之旁左亦名胞門得毋以命門易心包之故而云然耶可慨甚矣丹田亦名曰命門任脈所發也為三焦之募故命門專以配三焦脈訣之命門則必屬督脈焉為其可以通於腎也)

六十二〔臍〕

(神闕穴之分也又名為氣舍)屬任脈衝脈之會(素問任脈者起於少腹直上貫臍中央又曰衝脈者起於氣街並少陰之經挾臍上行至胸中而散)又屬足少陰腎經太陰脾經(靈樞熱病挾臍急痛胸脅滿取之湧泉湧泉足少陰之井穴也又曰足太陰之筋上腹結於臍李東垣曰臍腹痛少陰也四逆真武附子湯之類主之故臍下或大痛人中黑色者不可治。《機要臍下發熱者腎經病也非熟地黃不能除以其能補腎也。《心鑑脾絕者臍突唇反)又屬手足陽明大腸胃經(靈樞足陽明之脈從乳內廉下挾臍入氣街中又曰積著於陽明之筋則挾臍而居飽食則差大飢則益也又曰胃中熱則消穀令人懸心善飢臍以上皮熱腸中熱則出黃如糜臍以下皮寒胃中寒則腹脹腸中寒則腸鳴飧泄胃中寒腸中熱則脹而且泄胃中熱腸中寒則疾飢小腹痛脹。《素問人有身體髖股胻皆腫環臍而痛者病名伏梁此風根也其氣溢於大腸而著於肓肓之原在臍下故環臍而痛。《中藏冬日大腸重感於寒則腹中當臍而痛鳴濯濯不能久立痛已則泄白物)兼屬足太陽膀胱經厥陰肝經(朱丹溪曰足太陽膀胱經見症臍反出沈承之曰挾臍旁左右二寸名天樞穴大腸之募也屬足陽明胃經會手陽明大腸經臍下三寸名關元穴小腸之募也四寸名中極穴膀胱之募也並屬足三陰脾肝經任脈之會)又以動脈分五臟(難經臍左動氣屬肝臍右動氣屬肺臍上動氣屬心臍下動氣屬腎當臍動氣屬脾又曰臍上牢若痛心內症也臍下牢若痛腎內症也臍右牢若痛肺內症也臍左牢若痛肝內症也)

六十三〔少腹〕

(一名小腹即下焦也)屬足厥陰肝經任脈之會(靈樞足厥陰之脈過陰器抵小腹又曰肝脹者脅下滿而痛引小腹又曰小腹滿大上走胃至心淅淅身時寒熱小便不利取足厥陰。《素問厥陰之厥則少腹腫痛腹脹涇溲不利又曰足厥陰之瘧令人腰痛少腹滿小便不利如癃狀李東垣曰少腹痛厥陰也重則正陽散回陽湯主之輕則當歸四逆湯主之王海藏曰玄胡索治心氣痛少腹痛如神入足厥陰也)又屬手足太陽小腸膀胱經(靈樞小腸脹者小腹䐜脹引腰而痛膀胱脹者小腹滿而氣癃又曰小腸病者少腹滿痛腰脊控睪而痛時窘之後耳前熱若寒甚若肩上熱及手小指次指間熱膀胱病者小腹偏腫而痛以手按之即欲小便而不得肩上熱又曰小腹痛腫不得小便邪在三焦約取之太陽大絡視其絡脈與厥陰小絡結而血者顧英白曰三焦約者即膀胱也故經又曰三焦病者腹脹滿小腹尤堅不得小便時窘急溢則水溜此皆小腸膀胱病也蓋小腸者膀胱之源膀胱者小腸之委而心與小腸實相為表裡故心包與三焦亦相為表裡而膀胱三焦經文時並稱之耳豈別有所謂三焦之腑哉)又屬足少陰腎太陰脾經(素問》:黑脈之至也上堅而大有積氣在小腹與陰名曰腎痹得之沐浴清水而臥冷也又曰邪客於足太陰之絡令人腰痛引少腹控眇不可以仰息。《靈樞身有所傷血出多及中風寒若有所墮墜四肢懈墮不收名曰體惰取其小腹三交結三交結者陽明太陰也)

六十四〔髖〕

(腰胯骨也亦謂之踝腰旁挾脊平立陷者中按之有骨機關處動者是也)屬足少陽膽經(素問挾髖為機膕上為關又曰少陽厥逆機關不利腰不可以行項不可以顧又曰腰痛引少腹控䏚不可以仰刺腰尻交者兩踝胂上以月死生為痏數)

六十五〔髀樞〕

(即髀厭也當環跳穴之分謂之樞者以楗骨轉動如戶之樞也亦曰髀關)屬足少陽膽經(素問邪客於足少陽之絡令人留於樞中痛髀不可舉朱丹溪曰環跳穴痛防生附骨疽)又屬足太陽膀胱經(靈樞足太陽之脈挾脊內過髀樞又曰兩肘兩腋兩髀兩膕此八虛者皆機關之地真氣之所過血絡之所遊邪氣惡血固不得留住留住則傷筋絡骨節機關不得屈伸致病攣也)兼屬足陽明胃經(靈樞足陽明之筋結於髀樞上循脅屬脊又曰足陽明之脈至氣街中而合以下至髀關抵伏兔顧英白曰髀關一穴是足陽明所發也在髀樞之前廉竇氏以腹下腿上為髀樞者原非誤也若髀樞之別名為髀關則所謂楗後為關者耳此止一穴之髀關也承之但知一穴之髀關而不知髀樞可以名髀關而反以竇氏為誤也宜矣舊重出髀關者大非)

六十六〔楗骨〕

(在髀輔骨上腰橫骨下股外之中側立搖動取之筋動應手者是也)屬足少陽膽經(素問輔骨上橫骨下為楗楗上為機楗後為關又曰蹇膝伸不能屈治其楗也)

六十七〔毛際〕

(少腹下陰毛之邊際氣街穴之分也)屬足少陽膽經厥陰肝經之合(靈樞足少陽之脈繞毛際橫入髀厭中又曰足厥陰之脈循股陰入毛中又曰足少陽之正繞髀入毛際合於厥陰又曰足厥陰之正別跗上上至毛際合於少陽。《素問下部天足厥陰也以候肝肝脈在毛際外羊矢下一寸陷中五里穴之分臥而取之動應於手者是也)又屬足少陰腎經衝脈之會(靈樞衝脈與足少陰之大絡起於腎下出於氣街)

六十八〔陰器〕

(〔交骨附〕男子曰玉莖女子曰玉門門之開合者曰交骨即小便也舊重出者非)統屬足厥陰肝經(靈樞足厥陰之筋循陰股結於陰器絡諸筋其病陰器不用傷於內則不起傷於寒則陰縮入傷於熱則挺縱不收又曰足厥陰之脈過陰器所生病者遺溺閉癃。《素問厥陰之脈者絡陰器繫於肝。《難經假令得肝脈其病四肢滿閉淋便難轉筋有是者肝也李東垣曰腎主大便肝主小便朱丹溪曰陰莖痛是厥陰經氣滯兼熱宜用甘草梢以緩其氣或問古今方論以澀為收芍藥本收劑而云利小便何謂也東垣曰芍藥能停諸濕而益津液以此補陰滋濕故小便自行非通利之謂也)

又屬沖督三脈之會(難經督與厥陰會於曲骨環陰器。《素問督脈者起於少腹以下骨中央女子入系廷孔其孔溺器之端也男子循莖下至篡與女子等又曰衝脈者經脈之海也主滲灌溪谷與陽明合於宗筋)又屬足太陽膀胱經(靈樞足三焦者太陽之別也並太陽之正入絡膀胱約下焦實則閉癃虛則遺溺。《素問膀胱不約為遺溺水泉不止是膀胱不藏也不利為癃小便閉也。《中藏熱入膀胱則其氣急而小便黃膀胱寒則小便數而清白王海藏曰小便不通宜用滑劑利竅以通水道滑石入足太陽經為至燥之劑木通豬苓阿膠皆滑劑也朱丹溪曰膀胱有熱者宜用黃柏知母之類以瀉之)又屬手太陽小腸經(靈樞手太陽外合於淮水內屬於小腸而水道出焉朱丹溪曰凡小腸有氣則小便脹有血則小便澀有熱則小便痛痛者為血淋不痛者為溺血陳良甫曰小腸有熱入於脬內熱結甚則小便不通小便不通則心脅小腹氣澀而喘急)又屬足少陰腎經(靈樞足少陰之筋並太陰之筋而上循陰股結於陰器王海藏曰凡服澤瀉散人未有不小便多者小便既多腎氣安得復實李東垣曰渴而小便不利者熱在上焦肺分故也宜清肺散豬苓湯不渴而小便通者熱閉於下焦腎與膀胱也宜滋腎丸導氣除濕湯)兼屬足少陽膽經(李東垣曰小便淋溲者邪在少陽厥陰徐伯魯曰少陽者足少陽膽與足厥陰肝相為表裡也)又屬手太陰肺經(靈樞手太陰之別名曰列缺其病虛則欠㰦小便遺數。《素問飲入於胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行合於四時五臟陰陽揆度以為常也水土合化上滋肺金金氣通腎故調水道轉註下焦膀胱稟化以為溲矣王海藏曰或用梔子利小便非利小便也以清肺也肺氣清而能化膀胱為津液之腑小便乃得出李東垣曰小便遺失者肺金虛也宜安臥養氣禁勞役以參耆之類補之不愈當責有熱加生地黃柏朱丹溪曰小便不通如因肺燥不能生水則宜清金此隔二之治用車前子茯苓之類又曰香薷屬金與水而有徹上徹下之功治水甚捷肺得之則清化行而熱自下又曰一人小便不通脈右寸濡滑此積痰在肺也肺為上焦膀胱為下焦上焦閉則下焦塞如滴水之器必上竅通而後下竅之水出焉以法大吐之病如失又曰肺中伏熱水不能生是絕小便之源也)又屬足太陰脾經陽明胃經之合(靈樞足太陰之筋聚於陰器其病陰器紐痛上引臍又曰足陽明之筋聚於陰器上腹其病㿉疝腹筋急治在燔針劫刺以知為數以痛為腧。《素問前陰者宗筋之所聚太陰陽明之所合又曰陽明者五臟六腑之海主潤宗筋宗筋主束骨而利機關也朱丹溪曰人因脾濕不運而精不升則肺不能生水而小便不通法宜燥胃健脾此隔三之治用二術之類琥珀屬陽金以燥脾土有功故古方利小便用之蓋脾能運化則肺自下降而小便可通也又曰古方有脾約症謂胃強脾弱約束津液不得四布但輸膀胱故小便數而大便難於是制脾約丸以下脾之結燥腸潤結化津液入腎而愈然既曰脾約必陰血枯槁內火燔灼熱傷元氣故津燥金虛勢必竊母氣以自救由是土受木傷脾失轉輸肺失傳送宜乎大便閉而難小便數而無藏蓄也理宜滋養陰血使陽火不熾金行清化脾土精健津液入腎腸潤而通矣今此丸用之熱盛而氣血實與西北方人稟賦壯實者固無不宜若概用之東南方人與熱雖盛而氣血不實者雖得暫通將見脾愈弱而腸愈燥矣要之在西北以開結為主在東南以潤燥為主)

六十九〔陰囊〕

(莖之垂也)屬足厥陰肝經(素問厥陰之脈循陰器而絡於肝故煩滿而囊縮張仲景曰傷寒六日厥陰受病故舌卷囊縮。《靈樞厥陰者肝脈也脈弗榮則筋急筋急則引舌與卵故唇青舌卷卵縮又曰莖垂者身中之藏陰精之候津液之道故飲食喜怒不時津液內溢乃下留於睪血道不通日大不休俯仰不便趨翔不能也)

七十〔睪〕

(陰丸也)屬足厥陰肝經(靈樞足厥陰之別循莖上睪結於莖其病氣逆則睪腫卒疝實則挺長虛則暴癢。《素問邪客於足厥陰之絡令人卒疝暴痛朱丹溪曰疝氣者睪丸連小腹急痛也有痛在睪丸者有痛在帶脈下二寸五樞穴旁者或無形無聲或有形如瓜或有聲如蛙者皆是此專主肝經與腎經絕無干涉素問而下皆以為寒也然寒主收引經絡得寒則引而不行所以作痛殊不知此症始於濕熱在經鬱而至久又得寒氣外束不得疏散故痛若但作寒論恐為未備常見蹈水涉水而終身不病此者無熱在內故也或問厥陰經鬱積濕熱何由而致大勞則火起於脾醉飽則火起於胃房勞則火起於腎大怒則火起於肝火積之久子能令母虛濕氣便盛濁液凝聚併入血隧流於厥陰肝為將軍之官其性急速火性又暴為寒所束宜其痛之急也)又屬足少陰腎經(繆仲淳曰疝為腎虛寒濕之邪乘虛客之所致丹溪以謂與腎無干未盡然也但有先因濕邪為病後成濕熱者藥宜分寒熱先後二途為得也)

七十一〔骶〕

(俗呼為尾骨長強穴分也一名橛骨亦謂之窮骨)屬足太陽膀胱經督脈之會(靈樞督脈之別名曰長強挾膂上項散頭上又曰內閉不得溲刺足少陰太陽與骶上以長針)又屬足少陰腎經明堂經長強一穴在脊骶端窮骨下宛宛中乃督脈別絡足少陰所結也沈承之曰脊骶端屬足少陰腎少陽膽經之結會也)

七十二〔尻〕

(即臀也尻骨曰八髎骨尻骨兩旁各有四骨空名上髎次髎中髎下髎左右各八穴故曰八髎骨也)屬足太陽膀胱經督脈衝脈之會(靈樞營氣合足太陽循脊下尻又曰足太陽之脈其支者從髆中下挾脊貫臀入膕中所生病者腳皆痛。《素問督脈之絡別繞臀至少陰與巨陽中絡者合又曰太陽所謂腫腰脽痛者臀肉也沈承之曰人身有一谷八溪肉之大會為谷一谷者臀也肉之小會為溪八溪者二肘二膝四腕也溪谷之間以行營衛以會大氣故督脈之絡別繞臀衝脈為血海主灌滲溪谷顧英白曰經言肉之大會皆指諸經絡耳經有十二故大谷亦十二孫絡三百六十五除十二經之腧穴故小溪三百五十三非止一谷八溪也況經無一谷之文不知承之何據而云此)兼屬足太陰脾經(素問邪客於足太陰之絡令人腰痛引少腹控䏚不可以仰息刺腰尻之解足太陰之絡從髀合陽明上貫尻骨中與厥陰少陽結於下髎而循尻骨內入腹故腰痛則引少腹控於䏚中也腰尻骨間曰解是也)又屬足少陰腎經少陽膽經(靈樞腎下則腰尻痛不可以俯仰為狐疝腎偏傾則苦腰尻痛也又曰足少陽之筋前者結於伏兔後者結於尻其病膕筋急引髀後轉引尻)

七十三〔魄門〕

(即肛門也又謂之下極舊重出大便者非)屬手太陰肺經(孫景思曰肛門者肺之下口也內通於肺故曰魄門肺與大腸為表裡故肺實則大腸熱熱則秘結肺虛則大腸寒寒則脫肛。《素問肺咳不已則大腸受之大腸咳狀咳而遺矢王海藏曰賁門上主往來魄門下主收閉故肺與大腸為通道賁門胃門也)又屬手陽明大腸經(素問大腸者傳道之官變化出焉傳道謂傳不潔之道變化謂變化物之形王海藏曰年高虛人大腸燥結不可過泄者脈浮在氣杏仁陳皮主之脈沉在血桃仁陳皮主之所以俱用陳皮者以手陽明與足太陰俱為表裡也朱丹溪曰大腸為邪墜下之重其重至圊後不減大腸虛滑不收之重其重至圊後隨減以御米殼等澀劑固其滑收其氣用亦愈也)又屬足太陽膀胱經(靈樞足太陽之正別入於膕中其一道下尻五寸別入於肛。《中藏下焦實熱則小便不通大便難苦重痛虛寒則大小便泄下不止李東垣曰防己大苦寒純陰泄血中之濕熱通血中之滯塞補陰瀉陽助秋冬瀉春夏之藥也下焦有濕熱流入十二經以致二陰不通方可審用若上焦濕熱則不可用陳良甫曰臟腑氣實皆生於濕熱隨所停之處而成病故熱結於大腸則大便不通熱結於小腸則小便不通若大小腸俱熱所結則煩滿而大小便俱不通也)兼屬足少陰腎經(靈樞厥氣走喉而不能言手足清大使不利取足少陰。《素問北方黑色入通於腎開竅於二陰畏濕王太僕曰腎氣化則二陰通二陰閟則胃填滿蓋腎者胃之關也王海藏曰以在下言之則便溺俱陰以前後言之則前氣後血以腎言之則總主大小便難溺塞閉結俱為水少經言熱淫於內治以鹹寒佐以苦辛故用芒硝大黃相須為使戴復庵曰每日五更初洞瀉者此病在腎分米飲下二神丸或合五味子散名為四神丸治之尤妙)又屬足太陰脾經陽明胃經(靈樞厥而腹中穀,便溲難取足太陰。《素問倉廩不藏者門戶不要也倉廩謂脾胃門戶謂魄門謂禁要也王海藏曰汗多胃熱便難三者皆因燥熱而亡津液即所謂脾約症也經云燥者潤之故張仲景用麻子仁入足太陰手陽明以潤二經之燥腸結可通也張潔古曰臟腑之秘不可一概治療胃實而秘者能飲食小便赤當以麻仁丸主之胃虛不能食小便清利厚朴湯主之實者秘物也虛者秘氣也戴復庵曰痢疾古名滯下以氣滯成積積以成痢治法當以順氣為先須當開胃故曰無飽死痢疾)又屬足厥陰肝經(靈樞足厥陰所生病者胸滿嘔逆飧泄又曰陰絡傷則血內溢血內溢則後血劉河間曰大便澀滯由火盛制金不能平木肝木生風風能勝濕熱能耗液故也)

七十四〔纂間〕

(前陰後陰之間會陰穴分也)屬任脈別絡挾督脈衝脈之會(素問下陰別一下陰即會陰穴也是任脈別絡挾督脈衝脈之會故曰下陰別一也又曰屏翳兩筋間為篡內深處即下極之俞是督脈之起處又曰督脈之絡循陰器合篡間繞篡後)

七十五(髀〕

(股外骨也)屬足少陽膽經(靈樞足少陽之筋其支者別起外輔骨上走髀又曰足少陽之脈過季脅下合髀厭中以下循髀陽)〔前廉〕屬足陽明胃經(靈樞足陽明之筋循伏兔上結於髀樞其病轉筋髀前腫。《素問胃脈搏堅而長其色赤當病折髀)〔後廉〕屬足太陽膀胱經(靈樞足太陽脈是動則病髀不可以曲)兼屬足太陰脾經(靈樞足太陰之筋循陰股結於髀其病陰股引髀而痛又曰脾有邪其氣留於兩髀)

七十六〔股〕

〔中間〕(髀之內也)屬足厥陰肝經(靈樞足厥陰之脈上膕內廉循股陰入毛際中)〔前廉〕屬足太陰脾經〔後廉〕屬足少陰腎經(靈樞足太陰之脈循脛骨後交出厥陰之前上膝股內前廉又曰足少陰之脈出膕內廉上股內後廉所生病者股內後廉痛又曰腎脹者腹滿引背央央然腰痹痛)

七十七〔膝〕

〔骸關附〕(股下䯒上相接處也膝解為骸關)統屬足厥陰肝經少陰腎經(素問厥陰之厥好臥屈膝陰縮腫䯒內熱李東垣曰腳膝痿軟行步乏力或痛乃肝腎二經伏熱王海藏曰木瓜入肝故益筋與血病腰腎腳膝無力者不可缺也)又屬足太陰脾經陽明胃經(靈樞足太陰之脈上膝股內前廉入腹所生病者不能臥強立股膝內腫厥又曰足陽明之筋上結於膝之外廉)又屬足少陽膽經(靈樞足少陽之筋循脛外廉結於膝外廉其病膝不可屈伸。《素問少陽腰痛刺成骨之端出血成骨在膝外廉之骨獨起者夏無見血沈承之曰膝外廉輔骨屬足少陽膽經外前廉屬足陽明胃經內廉膝曲橫紋頭屬足厥陰肝經內前廉屬足太陰脾經)

七十八〔臏〕

(膝蓋骨也又名為連骸骨)統屬足厥陰肝經(素問刺膝臏出液為跛膝為筋府筋會於膝中液出筋干故跛也)〔內廉〕屬足太陰脾經〔外廉〕屬足陽明胃經(素問刺散脈在膝前骨肉分間絡外廉束脈為三痏絡外廉則太陰之絡色青而見者也。《靈樞足陽明之脈抵伏兔下膝臏中所生病者膝臏腫痛)

七十九〔膕〕

(膝之後曲處委中穴分也)統屬足少陰腎經(靈樞足少陰之正至膕中別走太陽而合又曰腎有邪其氣留於兩膕。《素問膝痛若別治巨陽少陰滎痛而膝如別離者則治足太陽少陰之滎穴足太陽滎通谷穴也足少陰滎然谷穴也)又屬足太陽膀胱經(靈樞足太陽之筋循跟結於膕又曰足太陽之脈是動則病膕如結又曰膕中外廉名曰委陽足太陽絡也手少陽經也三焦者足少陽太陽之歷絡太陽之別也上踝五寸別入貫腨腸出於委陽)兼屬衝脈(靈樞衝脈與少陰之大絡循陰股內廉斜入膕中)

八十〔䯒〕

(脛骨之近足而細於股內者也亦名之為骬骨)〔內廉〕屬足太陰脾經(靈樞足太陰之脈循內踝前廉上腨內循脛骨後交出厥陰之前。《素問脾脈軟而散色不澤者當病足䯒腫若水狀又曰太陰厥逆䯒急攣心痛引腹)〔外廉〕屬足陽明胃經(靈樞足陽明之脈下循脛外廉所生病者骬外廉足跗上皆痛又曰病始於足脛者先取足陽明而汗出。《素問膝痛連䯒若折治陽明中俞髎陽明俞髎三里穴也在膝下三寸骬骨外廉兩筋間宛宛中是穴)

八十一〔腨〕

(腓腸也俗呼為足肚)〔內廉〕屬足少陰腎經(素問腎病內舍腰脊骨髓外在溪谷踹膝。《靈樞身有五部伏兔一腓二腓者腨也背三五臟之俞四項五此五部有癰疽者死)〔外廉〕屬足太陽膀胱經(靈樞足太陽之脈循髀外後廉合膕中以下貫腨內是動則病腨如裂又曰足太陽之筋其別者結於腨外。《素問三陽為病發寒熱下為癰腫及為痿厥腨㾓三陽謂太陽痠疼也又曰刺腨腸內陷為腫腨腸之中足太陽脈也太陽氣泄故為腫)

八十二〔內踝〕

屬足太陰脾經(靈樞足太陰之脈循大指內側白肉際過核骨後上內踝前廉又曰經脈十二者伏行分肉之間深而不見其常見者足太陰過於內踝之上無所隱故也諸脈之浮而常見者皆絡脈也)又屬足少陰腎經(靈樞足少陰之本在內踝下上三寸半中。《素問刺少陰於內踝上二痏春無見血出血太多不可復也全元起曰內踝之上陰交之出通於膀胱繫於腎腎為命門有以取之以明吉凶也)又屬足厥陰肝經靈樞足厥陰之脈循足跗上廉去內踝一寸上踝八寸交出太陰之後沈承之曰內踝骨中央上至腰屬足厥陰肝經上踝骨三寸名三陰交穴屬足三陰脾肝經之交會內前廉屬足太陰脾經內後廉屬足少陰腎經)又屬陰蹺脈衝脈(靈樞蹺脈者少陰之別起於然骨之後上內踝之上又曰衝脈並少陰之經下入內踝之後入足下。《難經陰蹺脈起於跟中循內踝上行至咽喉)

八十三〔外踝〕

屬足少陽膽經(靈樞足少陽之脈抵絕骨之端下出外踝之前所生病者外踝前及諸節皆痛又曰足少陽之筋上結外踝上又曰足少陽之下血氣盛則脛毛美長外踝肥血氣皆少則脛無毛外踝瘦無肉。《素問膝痛淫濼脛酸不能久立治少陽之絡在外踝上五寸淫濼謂似痠痛而無力也外踝上五寸乃足少陽之絡光明穴也沈承之曰手足六經散而為十二則自臑下臂外廉之中手少陽也外之上廉手陽明也外之下廉手太陽也自髀下脛外廉之中足少陽也外之前廉足陽明也外之後廉足太陽也自臑下臂內廉之中手厥陰也內之上廉手太陰也內之下廉手少陰也自股下脛內廉之中足厥陰也內之前廉足太陰也內之後廉足太陰也統而為六則外則三陽主之中曰少陽前曰陽明後曰太陽內則三陰主之中曰厥陰前日太陰後曰少陰約而為三則陽明與太陰為表裡故並居於前太陽與少陰為表裡故並居於後少陽與厥陰為表裡故並居於中在手為手經在足為足經雖若不齊而實則一貫學者知此則易曉而不忘矣)又屬陽蹺脈(難經陽蹺脈起於跟中循外踝上行入風池)

八十四〔跗〕

(足面也)〔中間〕屬足陽明胃經(靈樞足陽明之脈循脛外廉下足跗入中趾內間又曰兩跗之上脈堅陷者足陽明病此胃脈也。《素問身重難以行者胃脈在足故也張三錫曰衝陽穴在足跗上五寸陷中暴厥脈伏者有此可救所謂有胃氣者是也)又屬足太陰脾經(素問下部人足太陰也以候脾胃之氣胃脈在足跗上衝陽之分動應於手以候胃兼候脾又曰飲食不下舌本強食則嘔冷泄腹脹溏泄痢水閉病本於脾衝陽絕死不治也)〔內廉〕屬足厥陰肝經(靈樞足厥陰之脈起於大趾叢毛之際上循足跗上廉又曰陰中之少陽肝也其原出於太衝太衝足大趾上二寸陷者之中也為輸。《素問丈夫㿗疝婦人少腹痛目眯眥瘍瘡痤癰病本於肝太衝絕死不治沈承之曰跗上有太衝穴一名衝陽又名跗陽在兩跗上大趾次趾本節後二寸許尋摸動脈陷中穴中有脈則生無脈則死益由此穴乃足厥陰脈之所注肝之輸也足陽明脈之所過胃之原也肝為生髮之源胃為五臟之本以其能沖貫百骸營養諸經故謂之沖也二經相須未有肝死而胃獨生胃絕而肝猶在者故異經而同穴不必分其孰為肝孰為胃也然須診太谿穴以參決之顧英白曰太衝為足厥陰之輸穴衝陽為足陽明之原穴二穴雖相近而實則各異至於膽經之跗陽又在外踝之上承之乃合而為一此愚之不能解者也衝陽本屬胃而兼以候脾之絕者脾與胃相表裡後人何得師心而自用耶)〔外廉〕屬足少陽膽經(靈樞足少陽之脈循足跗上入小趾次趾之間其支者別跗上入大趾之間又曰足少陽之別名曰光明去踝上五寸別走厥陰下絡足跗實則厥虛則痿躄坐不能起取之所別也)又屬衝脈(靈樞衝脈之別者斜入踝出屬跗上入大趾之間注諸絡以溫足脛此脈之常動者也)

八十五〔太谿〕

屬足少陰腎經(靈樞陰中之太陰腎也其原出於太谿太谿內踝之後跟骨之上陷者中也為輸。《素問下部地足少陰也以候腎腎脈在足內踝後跟骨上陷中太谿之分動應於手又曰陰氣不用飢不欲食咳唾則有血數點病本於腎太谿絕死不治吳鶴皋曰太谿者腎脈也真元之氣聚於斯若此脈不衰則元氣猶存病雖危尚可治也沈承之曰內踝骨下略近後跟緣上動脈陷者中名太谿穴此穴有脈則生無脈則死蓋腎者生氣之源十二經之本太谿則其輸穴也其脈動而不息者真氣充達於一身也若真氣憊腎氣絕則其脈不動而死矣縱衝陽有脈尤能進食亦主死也)

八十六〔足心〕

屬足少陰腎經(靈樞足少陰之脈起於小趾之下斜走足心所生病者足下熱而痛又曰腎出於湧泉湧泉者足心也為井木又曰足少陰之筋其病足下轉筋。《素問陰脈者集於足下而聚於足心故陽氣勝則足下熱也沈承之曰足三陰之脈集於足下足少陰之經聚於足心陽勝則陰虛故足下熱丹溪曰熱從足下起入腹者虛之極也正所謂陰虛也)

八十七〔踵〕

(足跟也)屬足少陰腎經(靈樞足少陰之筋斜走內踝之下結於踵與太陽之筋合又曰足少陰之別名曰大鐘當踝後繞跟別走太陽。《素問腎痹者善脹尻以代踵脊以代頭腎者胃之關也關不利則胃氣不轉故善脹尻以代踵謂足攣急也脊以代頭謂身踡曲也腎氣不足而受邪故不能伸展也)又屬足太陽膀胱經靈樞足太陽之筋循足外側結於踵又曰足太陽之下血氣盛則跟肉滿踵堅氣少血多則瘦跟空血氣皆少則善轉筋踵下痛)

八十八〔趾〕

(足趾也大趾亦名拇趾)〔內廉〕屬足太陰脾經(靈樞足太陰之脈起於大趾之端所生病者足大趾不用又曰足太陰之筋起於足大趾之端內側其病足大趾支內踝痛又曰脾出於隱白隱白者足大趾之端內側為井木)〔外廉〕屬足厥陰肝經(靈樞足厥陰之脈起於大趾叢毛之際又曰足厥陰之筋其病足大趾支內踝之前痛又曰肝出於大敦大敦者足大趾之端三毛之中也為井木)又屬足陽明胃經少陽膽經(靈樞足陽明之脈其支者別跗上入大趾間又曰足少陽之脈其支者別跗上循大趾岐骨內出其端還貫爪甲出三毛)〔第二趾〕屬足陽明胃經(第二趾經亦稱大趾之次趾。《靈樞胃出於厲兌厲兌者足大趾次趾之端也為井金)〔中趾〕屬足陽明胃經(靈樞足陽明之脈循脛外廉下足跗入中趾中間其支者下廉三寸而別下入中趾外間所生病者骭外廉足跗上皆痛中趾不用又曰足陽明之筋起於中三趾結於跗上其病足中趾支脛轉筋)〔第四趾〕屬足少陽膽經(第四趾經亦稱小趾之次趾。《靈樞足少陽之脈循足跗上入小趾次趾之間所生病者小趾次趾不用又曰足少陽之筋起於小趾次趾上結外踝上其病小趾次趾支轉筋引膝外又曰膽出於竅陰竅陰者足小趾次趾之端也為井金)〔小趾〕屬足少陰腎經(靈樞足少陰之筋起於小指之下並足太陰之筋卻走內踝之下結於踵)又屬足太陽膀胱經(靈樞足太陽之脈循京骨至小趾外側所生病者小趾不用又曰足太陽之筋起於足之小趾上結於踝其病小趾支跟腫痛又曰膀胱出於至陰至陰者足小趾之端也為井金)

後編·樞要

原病篇第一

婁全善曰:「天以陰陽五行化生萬物人得其氣以有生故血氣也上下也虛實也寒熱也皆一陰陽也五臟也六腑也十二經也五運六氣也皆一五行也病態千萬皆不出此故診病者必先分別血氣表裡上下臟腑之分野以知受病之所在次察所病虛實寒熱之邪以治之務在陰陽不偏傾臟腑不勝負補瀉隨宜適其病所使之安痊而已爾。」

靈樞夫百病之始生也皆生於風雨寒暑清濕喜怒風雨襲虛則病起於上清濕襲虛則病起於下喜怒不節則傷臟臟傷則病起於陰蓋風雨寒熱無虛則不能獨傷人是故虛邪之中人也始於皮膚皮膚緩則腠理開開則邪從毛髮入入則抵深深則毛髮立毛髮立則淅然故皮膚痛留而不去則傳舍於絡脈在絡之時痛於肌肉其痛之時息大經乃代留而不去傳舍於經在經之時灑淅喜驚留而不去傳舍於輸在輸之時六經不通四肢則肢節痛腰脊乃強留而不去傳舍於伏沖之脈在伏沖之時體重身痛留而不去傳舍於腸胃在腸胃之時賁響腹脹多寒則腸鳴飧泄食不化多熱則溏出糜留而不去傳舍於腸胃之外募原之間留著於脈稽留而不去息而成積或著孫脈或著絡脈或著經脈或著輸脈或著於伏沖之脈或著於膂筋或著於腸胃之募原上連於緩筋其著孫絡之脈而成積者其積往來上下臂手孫絡之居也浮而緩不能句積而止之故往來移行腸胃之間水溱滲注灌濯濯有音有寒則䐜䐜滿雷引故時切痛其著於陽明之經則挾臍而居飽食則益大飢則益小其著於輸之脈者閉塞不通津液不下孔竅乾壅其著於伏沖之脈者揣之應手而動發手則熱氣下於兩股如湯沃之狀其著於膂筋在腸後者飢則積見飽則積不見按之不得其著於腸胃之募原也痛而外連於緩筋飽食則安飢則痛其著於緩筋也似陽明之積飽食則痛飢則安邪氣淫泆不可勝論積之始生也得寒乃生厥乃成積蓋厥氣生足悗悗生脛寒脛寒則血脈凝澀血脈凝澀則寒氣上入於腸胃入於腸胃則䐜脹䐜脹則腸外之汁沫迫聚不得散日以成積卒然多食飲則腸滿起居不節用力過度則絡脈傷陽絡傷則血外溢血外溢則衄血陰絡傷則血內溢血內溢則後血腸胃之絡傷則血溢於腸外腸外有寒汁沫與血相搏則併合凝聚不得散而積成矣此病之起於陽者也其傷臟而起於陰者憂思傷心重寒傷肺憤怒傷肝醉以入房汗出當風傷脾用力過度若入房汗出浴傷腎此內外三部之所生病者也(稍次百病始生篇文)

難經病從後來者為虛邪(謂生我者)從前來者為實邪(謂我生者)從所不勝來者為賊邪(謂克我者)從所勝來者為微邪(謂我克者)自病為正邪(本經自病無他邪相干也)假令心病(心經有病)中風得之為虛邪(中風者肝木先病木生火是從後來也火中有木木剋土無土則水至矣故為虛邪)飲食勞倦得之為實邪(飲食勞倦者脾土先病土生於火是從後來也火中有土水不能至則子能制鬼矣故為實邪)中濕得之為賊邪(中濕者腎水先病水剋火是從所不勝來也既不能勝故為賊邪)傷寒得之為微邪(傷寒者肺金先病火剋金是從所勝來也勝則不能為害故為微邪)傷暑得之為正邪(傷暑者心火自病)余仿此(稍次五十難末增一句)

素問諸風掉眩皆屬於肝諸寒收引皆屬於腎(收斂也引急也)諸氣膹郁皆屬於肺(膹膹滿也奔迫也)諸濕腫滿皆屬於脾諸熱瞀瘈皆屬於火(瞀目不明也筋跳掣也)諸痛癢瘡皆屬於心固泄皆屬於下(厥氣逆也禁固也不諸厥禁也謂下焦肝腎氣也)諸痿喘嘔皆屬於上(上謂上焦心肺氣也肺熱葉焦發為痿躄)諸禁鼓慄如喪神守皆屬於火諸痙項強皆屬於濕(痙強急也太陽傷熱)諸逆衝上皆屬於火諸脹腹大皆屬於熱諸躁狂越皆屬於火諸暴強直皆屬於風(陽內鬱而陰行於外)諸病有聲鼓之如鼓皆屬於熱(上鼓擊也下鼓如鼓聲也)諸病胕腫疼酸驚駭皆屬於火諸轉反戾水液渾濁皆屬於熱(反戾筋轉也水液小便也)諸病水液澄徹清冷皆屬於寒(上下所出及吐出溺出也)諸嘔吐酸暴注下迫皆屬於熱大要謹守病機各司其屬〔有〕〔者〕〔求〕〔之〕〔無〕〔者〕〔求〕〔之〕〔盛〕〔者〕〔責〕〔之〕〔虛〕〔者〕〔責〕〔之〕必先五勝疏其血氣令其調達而致和平此之謂也(至真要大論篇》。此言運氣病機也婁全善曰病機十九條乃察病之要旨也而有者求之四句又要旨中之要旨劉河間原病式》,但以十九條立論而遺此四句譬之有舟無操舟之工有兵無將兵之帥不免臨病誤施至人夭折今僭引經傳而正之夫諸風屬肝為陽痓急驚等病治以涼劑固矣然燥金勝則肝為邪攻而病亦化風如陽明司天燥氣下臨病掉振之類是為陰痓慢驚等病不以溫劑治之而亦與涼劑可乎諸火屬心為陽躁讝語等病治以攻劑固矣然寒水勝則心為邪攻而病亦化火熱如歲水太過病躁煩心讝語之類是為陰躁鄭聲等病不以補劑治之而亦與攻劑可乎諸濕屬脾為濡泄等病仲景用五苓等劑去濕固矣然風木勝則脾為邪攻而病亦化濕如歲木太過病飧泄之類則當用錢氏宣風等劑以去風可也乃亦去濕可乎諸氣屬肺為膹郁寒喘等病治以熱劑固矣然火熱勝則肺為邪攻而病亦化膹郁如歲火太過病咳喘之類則當如東垣以涼劑治熱喘可也乃亦用熱劑可乎諸寒屬腎為屈伸不利等病仲景用烏頭湯等劑固矣然濕土勝則腎為邪攻而病亦化寒如濕氣變病筋脈不利之類則當用東垣復煎散健步丸等劑治之可也乃亦用去寒之劑可乎蓋其在太過而化之病為盛盛者真氣也其在受攻而化之病為虛虛者假氣也是故有其病化者必求之恐其氣之假也無其病化者亦必求之恐其邪隱於中如寒勝化火之類也其病之化似盛者必責之恐其盛之未的也其病之化似虛者亦必責之恐其虛之未真也病機皆用此四句為法庶幾補瀉不差今河間但以病化有者為盛無者為虛不復究其假者虛者殊為未備此則智者之一失也)

又曰氣實形實氣虛形虛此其常也反此者病(氣脈氣也身形也謂失其常也)氣盛身寒氣虛身熱此謂反也谷盛氣盛谷虛氣虛此其常也反此者病(營氣之道納穀為實)谷入多而氣少(胃病不散)谷不入而氣多(腎氣外散肺並之也)此謂反也脈實血實脈虛血虛此其常也反此者病(脈者血之府)脈盛血少脈少血多此謂反也(經脈行氣絡脈受血經氣入絡絡受經氣候不相合皆為反常)(增損刺志論篇文)

又曰五病所發陰病發於骨陽病發於血陰病發於肉(骨肉陰靜故陰氣從之血脈陽動故陽氣乘之)陽病發於冬陰病發於夏(冬陰氣盛故陽病發於冬夏陽氣盛故陰病發於夏各隨其少也)是謂五發五邪所亂邪入於陽則狂入於陰則痹(邪居陽脈之中則四肢熱盛而為狂邪入陰脈之中則六經凝澀不通而為痹)搏陽則為巔疾(巔謂巔頂邪內搏於陽則脈流故為上巔之疾一云諸家解巔作癲陽附陰則癲又云搏當作傳邪已入陰復傳於陽則為癲其說不同今並存之。《難經狂癲之病何以別之夫狂之始發少臥而不飢自高賢也自辨智也自貴居也妄笑好歌樂妄行不休者是也癲之始發意不樂直視僵仆其脈三部陰陽俱盛者是也)搏陰則為瘖(邪內搏於陰則脈不流故令瘖不能言一云搏亦當作傳)陽入之陰則靜陰出之陽則怒(之往也一云怒者當作恐)是為五亂宣明五氣篇

又曰年長則求之於腑(年之長者甚於味味恣則傷腑)年少則求之於經(年之少者勞於使勞於使則經中風邪)年壯則求之於臟(年之壯者過於內過於內則耗散精氣)示從容論篇

陰陽篇第二

靈樞內有陰陽外亦有陰陽在內者五臟為陰六腑為陽在外者筋骨為陰皮膚為陽(壽夭剛柔篇。《素問陽受風氣陰受濕氣故陰氣從足上行至頭而下行循臂至指端陽氣從手上行至頭而下行至足故曰陽病者上行極而下陰病者下行極而上(此所謂更逆更從也然此特言其大概耳若足太陰脈下行則不與諸陰同矣)太陰陽明論篇

李東垣曰凡病晝則增劇夜則安靜者陽病有餘乃氣病而血不病也夜則增劇晝則安靜者陰病有餘乃血病而氣不病也凡熱病晝則發熱夜則安靜者陽氣自旺於陽分也晝則安靜夜則發熱煩躁者陽氣下陷入陰中也名曰熱入血室晝夜皆發熱煩躁者重陽無陰也當亟瀉其陽峻補其陰凡寒病夜則惡寒晝則安靜者陰血自旺於陰分也夜則安靜晝則惡寒者陰氣上溢於陽中也晝夜皆惡寒者重陰無陽也當亟瀉其陰峻補其陽晝則惡寒夜則煩躁飲食不入名曰陰陽交錯者死矣

臟腑篇第三

內經五臟者所以藏精神血氣魂魄者也藏而不瀉故滿而不實六腑者所以化水穀而行津液者也傳而不藏故實而不滿所以然者水穀入口則胃實而腸虛食下則腸實而胃虛(隱括靈樞·本藏素問·五臟別論兩篇文)

難經臟者陰也陰病欲得溫又欲閉戶獨處惡聞人聲腑者陽也陽病欲得寒又欲見人故以別知臟腑之病(陰病寒故欲得熱陰性好安靜故閉戶獨處惡聞人聲陽病熱故欲得寒陽性好為煩擾故欲見人)臟病者止而不移其病不離其處腑病者彷彿賁響上下行流居處無常(隱括五十一五十二難兩篇文)又曰經有十二今五臟六腑僅得十一其一經則手厥陰心包也(手少陰真心經也心包經而名心主乃真心之別脈不與真心同經蓋真心為君火心包為相火三焦為氣之父心包為血之母相為表裡二者俱有其名而無其形故五臟六腑更加手厥陰心包一經而為十二也)臟為有五腑獨有六者謂三焦也其經屬手少陽此外腑也(三焦合氣於腎腎為原氣之正三焦為原氣之別主持一身之氣有名而無形)然臟亦有六謂腎有兩臟也左為腎右為命門命門者精神之所舍也男子以藏精女子以系胞其氣與腎通(增損三十八三十九難兩篇文)

素問五臟所主心主血脈(壅遏營氣應息而動)肺主皮毛(包裹筋肉間拒諸邪)肝主筋膜(束絡機關隨神而運)脾主肌肉(覆藏筋骨通行衛氣)腎主骨髓(張筋化髓干以立身)五臟所藏心藏神(兩精相搏謂之神)肺藏魄(並精而出入者謂之魄)肝藏魂(隨神而往來者謂之魂)脾藏意(心有所憶謂之意)腎藏志(意之所存謂之志楊上善云腎有二左為腎藏志右為命門藏精)(稍增宣明五氣篇文)

營衛篇第四

內經人受氣於谷谷入於胃其大氣之摶而不行者積於胸中名曰氣海是謂宗氣乃傳之肺循喉咽以貫心脈而行呼吸焉呼則出吸則入天地之精氣其大數常出三入一其精微者先出於胃之兩焦(兩焦謂中焦下焦也)以溉五臟五臟六腑皆以受氣別出兩行營衛之道故水穀之氣精而清者為營泌其津液注之經脈化以為血以榮四末以應刻數焉(四末四肢也刻數一日百刻之數也)其悍而濁者為衛悍疾滑利先行於四末皮膚之中分肉之間熏於肓膜散於胸腹而不入經脈(皮膚之中分肉之間謂脈外也肓膜謂五臟間隔中膜也以其氣浮盛故能布散於胸腹之中空虛之處熏其肓膜令氣先通也)晝行於陽夜行於陰常從足少陰之分間行於臟腑故營在脈中衛在脈外周行不休五十而復大會陰陽相貫如環無端(隱括靈樞·營衛生會》、《五味》、《邪客》、《衛氣素問·痹論五篇文)

靈樞營行脈中上應二十八宿三十六分人身行氣一周十分身之八二十八宿凡千八分氣行五十周而脈終終而復始是謂天地之記故氣從太陰出注手陽明上行注足陽明下行至跗上注大指間與太陰合上行抵髀從髀注心中循手少陰出腋下臂注小指合手太陽上行乘腋出䪼內注目內眥上巔下項合足太陽循脊下尻下行注小趾之端循足心注足少陰上行注腎從腎注心外散於胸中循心主脈出腋下臂出兩筋之間入掌中出中指之端還注小趾次趾之端合手少陽上行注膻中散於三焦從三焦注膽出脅注足少陽下行至跗上復從跗至大趾間合足厥陰上行至肝從肝上注肺上循喉嚨入頏顙之竅究於畜門其支別者上額循巔下項中循脊入骶是督脈也絡陰器上過毛中入臍中上循腹裡入缺盆下注肺中復出太陰此營氣之所行也(營氣篇衛行脈外亦應二十八宿房至畢為陽陽主晝昂至尾為陰陰主夜故衛氣之行晝行於陽二十五周夜行於陰二十五周一日一夜亦五十周於身有奇故平旦陰盡陽氣出於目目張則氣上行於頭循項下足太陽循背下至小趾之端其散者別於目銳眥下手太陽下至手小指之間外側其散者別於目銳眥下足少陽注小趾次趾之間其散者循手少陽之分側下至小指之間別者至耳前合於頷脈注足陽明以下行至跗上入五趾之間其散者從耳下下手陽明入大指之間入掌中其至於足也入足心出內踝上行陰分復合於目故為一周凡二十五周十分身之四陽盡於陰陰受氣矣其始入於陰常從足少陰注於腎腎注於心心注於肺肺注於肝肝注於脾脾復注於腎為周亦如行陽之二十五周有奇而復合於目也(婁全善曰陽氣出目而下行於手足三陽皆一時分道並注非有先後次第也。《衛行篇稍加裁節及依婁本改定)婁全善曰營氣之行自手太陰始至足厥陰終一周於身也詳其一周於身外至身體四肢內至五臟六腑無不周遍故其五十周無晝夜陰陽之殊衛氣之行則不然晝但周行於身體四肢之外不入臟腑之內夜但周行於臟腑之內不出身體四肢之外故必五十周至平旦方與營大會於肺手太陰也

靈樞又曰營出於中焦衛出於下焦(營衛生會篇又曰營衛者精氣也血者神氣也故血之與氣者異名而同類焉(同上)。《素問太陽常多血少氣少陽常少血多氣陽明常多氣多血少陰常少血多氣厥陰常多血少氣太陰常多氣少血此天之常數也(血氣形志篇

難經經言脈有是動有所生病是動者氣也所生病者血也邪在氣氣為是動邪在血血為所生病氣主呴之血主濡之也(呴熏蒸也濕潤也人身經絡氣主呴之而不閉血主濡之而不枯始得周流而不息不呴不濡則病矣)氣留而不行者氣先病也血滯而不濡者血後病也故先為是動後所生也(邪由外入先氣而後血血依氣而升降故氣受邪必傳之於血氣留則寒其脈浮澀血滯則熱其脈沉澀)二十二難篇文)

經絡篇第五

素問人有大谷十二分(肉之大會為谷十二分者十二經脈之部分也絡脈十四(十二經之絡並任督二脈之絡為十四也難經不言任督而言陽蹺陰蹺與王注素問不同又並脾之大絡為十五意者經以其起自於脾故不及之歟)孫絡三百六十五(孫絡之脈別經者其血盛而當瀉者亦三百六十五脈並注於絡傳注十二絡脈非獨十四絡也)小溪三百五十四各少十二俞也(小絡所會謂之小溪本亦三百六十五除十二俞當三百五十三今作四者誤)溪谷之會以行營衛以會大氣(下會,《甲乙經作舍)(合五臟生成》、《徵四失論》、《氣穴論三篇文)

靈樞經脈為里支而橫者為絡絡之別者為孫諸脈之浮而常見者皆絡脈也不能經大節之間又因絕道而出入復合於皮中故其會皆見於外經脈伏行分肉之間深而不見其虛實以氣口知之其常見者唯足太陰脾經脈過於外踝之上無所隱耳(隱括脈度》、《經脈兩篇文)(婁全善曰滑伯仁著十四經絡發揮》,釋經脈為曲絡脈為直經為營絡為衛故為手太陰脈其支從腕後出次指端交於手陽明者為手太陰絡手陽明脈其支從列缺上挾口鼻交於足陽明者為手陽明絡凡十二經之支脈伏行分肉者皆釋為絡脈與經言絡脈浮而常見必行絕道不經大節及不當數者不同一也又謂足少陽脈走自銳眥作三折從目銳眥至完骨為一折自完骨至睛明為一折自睛明至風府為一折與經言起於目內眥上抵頭角下耳後不言曲折者不同二也又謂氣行一萬三千五百息脈行八百十丈適當寅時復會於手太陰是以積於胸中呼吸與營周相會之宗氣牽合誤作晝行陽夜行陰與營五十周方會之衛氣與經但言營衛不及宗氣者不同三也乖舛經義惑亂來學予故表而出之)又曰手之三陰從臟走手(太陰從中焦至出大指及次指之端少陰從心中至出小指之端厥陰從胸中至出中指之端)手之三陽從手走頭(陽明從大指次指之端至上挾鼻孔太陽從小指之端至目內眥少陽從小指次指之端至目銳眥)足之三陽從頭走足(陽明從鼻至入中趾內間太陽從目內眥至小趾外側端少陽從目銳眥至入小趾次趾間)足之三陰從足走腹(太陰從大指之端至屬脾絡胃少陰從足心至屬腎絡膀胱厥陰從大趾聚毛至屬肝絡膽足三陰雖曰從足走腹然太陰乃復上膈挾咽散舌下少陰復從腎上挾舌本厥陰復上出額與督脈會於巔兼手太陰從肺系橫出腋下少陰從心系上肺出腋下厥陰從胸出脅上抵腋下此又秦越人所謂諸陰脈皆至頸胸而還者也而厥陰則又上出於巔蓋厥陰陰之盡者也上出於巔示陰無可盡也碩果不食示陽無可盡也之陰陽以氣言人身之陰陽以臟象言氣無形為陽臟象有質為陰所以貴陽而醫則陰與陽並重)逆順肥瘦篇)王太僕曰太陰為正陰次少者為少陰又次為厥陰猶盡也太陽為正陽次少者為少陽又次為陽明謂合明也

素問又曰三陰三陽各有離合(離別離謂各正位於陰陽也配合謂表裡而為臟腑也)內者為陰外者為陽聖人南面而立前曰廣明(廣大也心臟在南故曰廣明)後曰太衝(衝脈在北謂之太者督脈與衝脈合而盛大也)太衝之地名曰少陰(此明太衝脈與足少陰督脈相合而為表裡也)少陰之上名曰太陽(足少陰脈腎臟也起於小趾之下斜趨足心足太陽脈膀胱腑也循京骨至小趾外側故太陽在少陰之上太陽者陰中之陽也其根起於至陰結於命門)中身而上屬廣明廣明之下名曰太陰(廣明心臟其下則足太陰脾臟)太陰之前名曰陽明(足太陰脾脈起於大趾之端循趾內側白肉際過核骨後上內踝前廉上腨內循胻骨之後足陽明胃脈下膝三寸而別以下入中趾外間足陽明在太陰之前也陽明者陰中之陽也其根起於厲兌)厥陰之表名曰少陽(足厥陰肝脈起於足大趾聚毛之際上循足跗上廉足少陽膽脈循足跗上出小趾次趾之端足少陽在厥陰之表也少陽者陰中之少陽也其根起於竅陰)是故三陽之離合也太陽為開陽明為闔少陽為樞(開司動司靜司動靜言氣之不等也)三經者不得相失也搏而勿浮命曰一陽(言三陽如一也)中為陰其衝在下名曰太陰(衝脈在脾之下與足少陰之絡皆起於腎下上者過於胞中是足太陰脾脈在衝上也太陰者是陰中之陰也其根起於隱白)太陰之後名曰少陰(足太陰脾脈起於大趾之端循趾內側及上內踝前廉上腨內循胻骨後足少陰腎脈起於小趾之下斜趨足心出於然骨之下循內踝之後以上腨內是少陰在太陰之下也少陰者陰中之少陰也其根起於湧泉)少陰之前名曰厥陰(足少陰腎脈循內踝之後上腨內廉足厥陰肝脈循足跗上廉去內踝一寸上踝八寸交出太陰之後上膕內是厥陰在少陰之上也厥陰者陰之絕陰言陰氣至此而盡也其根起於大敦陰之絕陽兩陰相合故曰陰之絕陽)是故三陰之離合也太陰為開厥陰為闔少陰為樞三陰者不得相失也搏而勿沉名曰一陰(隱括陰陽離合論篇文)

內經兩陽合明於辰巳陽合則明故曰陽明辰為三月主左足之陽明巳為四月主右足之陽明兩陰交盡於戌亥陰交則幽故曰厥陰戌為九月主右足之厥陰亥為十月主左足之厥陰(隱括素問·至真要大論》、《靈樞陰陽系日月兩篇文)

靈樞又曰從腰以上者手太陰(肺經)陽明(大腸經)皆主之從腰以下者足太陰(脾經)陽明(胃經)皆主之(終始篇。《素問又曰欲之皮部以經脈為紀者諸經皆然(循經脈行止則皮部可知十二經脈皆矣)上下同法視其部中有浮絡者皆陽明之絡也(上謂手謂足後並同)其色多青則痛多黑則痹黃赤則熱多白則寒五色皆見則寒熱也(此通言之余經皆然)絡盛則入客於經陽主外陰主內少陽之陽名曰樞持(為樞要以主持之也)上下同法視其部中有浮絡者皆少陽之絡也絡盛則入客於經故在陽者主內在陰者主出以滲於內諸經皆然(此申上文陽主外陰主內之意亦通言之也讀曰」,對出而言也陽絡主外納故主外陰絡雖主出然滲於內故主內)太陽之陽名曰關樞(謂關之樞也)上下同法視其部中有浮絡者皆太陽之絡也絡盛則入客於經少陰之陰名曰樞儒(儒順也守要而順陰陽開闔之用也,《甲乙經上下同法視其部中有浮絡者皆少陰之絡也絡盛則入客於經其入經也從陽部注於經(此陰陽絡所同)其出者從陰內注於骨(此陰絡所獨著此句以明上文在陰者主出以滲於內之意後並同)心主之陰名曰害肩(心包之脈入腋下氣不和則妨害肩腋之運動)上下同法視其部中有浮絡者皆心主之絡也絡盛則入客於經太陰之陰名曰關蟄(謂關之潛藏者,《甲乙經作執)上下同法視其部中有浮絡者皆太陰之絡也絡盛則入客於經凡十二經絡脈者皮之部也是故百病之始生也必先於皮毛邪中則腠理開開則入客於絡脈留而不去傳入於經留而不去傳入於腑廩於腸胃(廩積聚也)邪之始入於皮也溯然起毫毛開腠理(溯當作淅寒貌豎也)其入於絡也則絡脈盛色變(經之常色心赤肺白肝青脾黃腎黑陰絡之色應其經陽絡之色變無常變則生痛痹寒熱等病詳見前陽明條)其入客於經也則感虛乃陷下其留於筋骨之間寒多則筋攣骨痛熱多則筋弛骨消肉爍䐃破毛直而敗(䐃肘膝後肉如塊者)夫皮者脈之部也(脈氣隨經行止而皮則部主之)邪客於皮則腠理開開則邪入客於絡脈絡脈滿則注於經脈經脈滿則入舍於腑臟也故皮者有分部不與而生大病也(不與當依甲乙經不愈」。《皮部論按此篇本論客感今以其詳於經絡故附於此)

張世賢曰腹屬陰五臟之募皆在腹肺之募曰中府(中府二穴在雲門下一寸乳上三肋間動脈應手陷中)心之募曰巨闕(巨闕一穴在鳩尾下一寸)脾之募曰章門(章門二穴在大橫外直臍季脅端)肝之募曰期門(期門二穴在不容旁一寸五分直兩乳第二肋端)腎之募曰京門(京門二穴在監骨腰中季脅挾脊)背屬陽五臟之俞皆在背(肺俞二穴在三椎下兩旁心俞二穴在五椎下兩旁肝俞二穴在九椎下兩旁脾俞二穴在十一椎下兩旁腎俞二穴在十四椎下兩旁俱挾脊各去一寸五分)風寒之邪外入在人之背故陰病行陽水穀之寒熱感則害人六腑傳於五臟故陽病行陰陰病行陽當從陽引陰其治在俞陽病行陰當從陰引陽其治在募

難經五臟六腑各有井在穴所出為井(井者若水之源也)所流為滎(水始出時其流尚微故謂之滎)所注為輸(水由上而注下下復承而流之故謂之輸)所行為經(水之所行經歷過處故謂之經)所入為合(經過於此乃入於臟腑與眾經相會故為之合同)陽明之陽名曰害蜚(蜚生化之物陽極則損生化六腑獨各增置一穴為六者謂原穴也)蓋臍下腎間動氣乃人之生命十二經之根本故名曰原三焦者原氣之別使主通行三氣經歷於五臟六腑所止輒為原然三焦行於諸陽腑為陽故五臟即以輸穴為原而腑獨增置原穴也(櫽括六十六難》、《六十八難兩篇文)

常經篇第六

滑伯仁曰脈有常奇十二經者常脈也奇經八脈則不拘於常故謂之奇蓋常經滿溢則流入奇經譬猶聖人田設溝渠以備水潦斯無濫溢之患也婁全善曰此滑氏據難經而言之也。《靈樞蹺脈在十二經營氣周流十六丈二尺之內難經不同未詳其意姑闕以俟知者

〔肺〕

(肺之為臟六葉兩耳四垂如蓋附著於脊之第三椎中有二十四空行列分布諸臟清濁之氣為五臟之華蓋)靈樞手太陰之脈起於中焦下絡大腸還循胃口上膈屬肺(起發也繞也復也洽也心下膈膜也會也)從肺系橫出腋下下循臑內(肺系喉嚨也肩下脅上際曰腋肩下嫩耎白肉曰臑)行少陰心主之前(心主心包經也臑內廉凡有三脈太陰居前少陰居後厥陰居中)下肘中(臂上臑下相接處曰肘)循臂內上骨下廉(臑下掌上名曰臂臂有上下二骨今太陰脈循臂上骨之下廉也)入寸口(掌後陷中動脈太淵穴也寸口中動脈經渠穴也)上魚(手大指本節後曰魚)循魚際(魚際穴名散脈中是)出大指之端(少商穴也)其支者從腕後直出次指內廉出其端(支者如木之有枝此以正經之外而復有旁通之絡也臂掌之交曰腕此本經別絡從腕後上側列缺穴直出次指之端交商陽穴而接乎手陽明經也)其別名曰列缺起於腕上分間並太陰之經直入掌中散入於魚際(此下即十五絡穴也不曰絡而曰別者以本經由此穴而別走鄰經也手太陰之絡名列缺在腕後一寸五分上側分肉間太陰自此別走陽明者其太陰本經之脈由此直入掌中散於魚際也人或有寸尺三部脈不見自列缺至陽谿見者俗謂之反關脈者是也此經脈虛而絡脈滿,《千金翼陽脈逆而反大於氣口三倍者是也)其病實則手銳掌熱虛則欠㰦小便遺數取之去腕半寸別走陽明也(掌後高骨為手銳骨實為邪熱有餘故手銳掌熱欠㰦張口伸腰也虛固肺氣不足故為欠㰦及小便遺而且數通俗文曰體倦則伸志倦則㰦也治此者取列缺謂實可瀉之虛可補之後諸經皆準此半寸當作寸半此太陰之絡別走陽明而陽明之絡曰偏歷亦入太陰以其相為表裡故互為注絡以相通也他經皆然)其正別入淵腋少陰之前入走肺散之大腸上出缺盆循喉嚨復合陽明此為六合(此大腸與肺相為表裡經脈相為一合也手陽明之正循胸前膺乳之間其內行者別於肩髃入柱骨由缺盆下走大腸屬於肺其上者循喉嚨復出缺盆而合於陽明本經)其筋起於大指之上循指上行結於魚後行寸口外側(手大指上少商之次也魚後魚際也寸口外側即列缺之次)上循臂結肘中上臑內廉入腋下(上循臂結於肘中尺澤之次上臑內廉天府之分乃橫入腋下與手少陰之筋合此皆剛筋也)出缺盆結肩前髃(此自腋下上出缺盆行肩上三陽之前而結於肩之前髃也)上結缺盆下結胸裡散貫賁合賁下抵季脅(此上行者自腋而上並是三陽之筋上結於缺盆下行者自腋入胸結於胸裡散貫於胃上口賁門之分與手厥陰之筋合下行抵季脅與足少陽厥陰之筋合也)是動則病肺脹滿膨膨而喘咳缺盆中痛甚則交兩手而瞀此為臂厥是主肺所生病者咳嗽上氣而喘渴煩心胸滿臑臂內前廉痛掌中熱氣盛有餘則肩背痛風寒(寒字疑衍)汗出中風小便數而欠虛則肩背痛寒少氣不足以息溺色黃變卒遺失無度盛者寸口大三倍於人迎虛者寸口反小於人迎也

〔大腸〕

(長二丈一尺廣四寸當臍右回十六曲)靈樞手陽明之脈起於大指次指之端(商陽穴也)循指上廉(本節前陷中二間穴本節後陷中三間穴也)出合谷兩骨之間(合谷穴名)上入兩筋之中(陽谿穴也)循臂上廉入肘外廉(曲池穴也)上臑外前廉上肩出髃骨之前廉(臑外前廉肘髎五里臂臑也肩端骨罅為髃骨以上肩髃巨骨也)上出於柱骨之會上(肩背之上頸項之根為天柱骨六陽皆會於督脈之大椎是為會上)下入缺盆絡肺下膈屬大腸(自大椎而前入足陽明之缺盆絡於肺中復下膈當臍旁天樞之分屬於大腸與肺相為表裡也)其支者從缺盆上頸貫頰入下齒中(頭莖為頸耳下曲處為頰頸中之穴天鼎扶突也)還出挾口交人中左之右右之左上挾鼻孔(人中即督脈之水溝穴由人中而左右互交上挾鼻孔者自禾髎以交於迎香穴也手陽明經止於此乃自山根交承泣穴而接乎足陽明經也)其別名曰偏歷去腕三寸別入太陰其別者上循臂乘肩髃上曲頰偏齒其別者入耳合於宗脈實則齲虛則齒寒痹隔取之所別也(手陽明之絡名偏歷在腕三寸上側間別走手太陰者也本經筋脈皆無入耳上目之文惟此別絡有之宗脈者脈聚於耳目之間者也齲齒蠹病也此經上曲頰偏齒入耳絡肺下膈故實則為齒齲耳聾虛則為齒寒內痹而隔治此者當取所別之偏歷)其正從手循膺乳別於肩髃入柱骨下走大腸屬於肺上循喉嚨出缺盆合於陽明(大腸與肺相表裡經脈亦為一合手陽明之正循胸前膺乳之間其內行者別於肩髃入柱骨出缺盆下走大腸屬於肺其上者循喉嚨復出缺盆而合於陽明本經也)其筋起於大指次指之端結於腕上循臂上結於肘外上臑結於髃(大指次指之端食指尖商陽之次也歷合谷結於腕上陽谿之次循臂上廉又結於肘外肘髎之次乃上臑會與足太陽之筋合結於肩髃此皆剛筋也)其支者繞肩胛挾脊(此支自肩髃屈曲後行繞肩胛與手足太陽之筋合兩挾於脊)直者從肩髃上頸(此直者自肩髃行巨骨上頸中天鼎扶突之次)其支者上頰結於頄(此支者自頸上頰入下齒中上結於手太陽顴髎之分)直者上出手太陽之前上左角絡頭下右頷(此直者自頸出手太陽天窗天容之前行耳前上額左角絡頭以下右頷此舉左而言則右在其中亦如經脈之左之右右之左也故右行者亦上額右角交絡於頭下左頷以合於太陽少陽之筋)是動則病齒痛頸腫是主津液所生病者目黃口乾鼽衄喉痹肩前臑痛大指次指痛不用氣有餘則當脈所過者熱腫虛則寒慄不復盛者人迎大三倍於寸口虛者人迎反小於寸口也

〔胃〕

(大一尺五寸紆曲屈伸長二尺六寸)靈樞足陽明之脈起於鼻之交頞中(頞鼻莖也亦曰山根交頞其脈左右互交)旁納太陽之脈(納入也足太陽起於目內眥睛明穴與頞相併陽明由此下行故入之也)下循鼻外入上齒中(鼻外即承泣四白巨髎之分)還出挾口環唇下交承漿(環繞也承漿任脈穴)卻循頤後下廉出大迎(腮下為頷頷中為頤由地倉以下大迎也)循頰車上耳前過客主人循髮際至額顱(頰車本經穴在耳下上耳前下關也客主人足少陽經穴在耳前循髮際以上頭維至額顱會於督脈之神庭額顱髮際前也)其支者循大迎前下人迎循喉嚨入缺盆下膈屬胃絡脾(人迎缺盆俱本經穴屬胃謂諸經之所屬也絡脾胃與脾為表裡也此支自缺盆入內下膈當上脘中脘之分屬胃絡脾)其直者從缺盆下乳內廉)直者直下而外行也從缺盆行氣戶等穴以至乳中乳根也)下挾臍(天樞等穴也)入氣街中(自外陵等穴下入氣街即氣衝也在毛際兩旁鼠鼷上一寸)其支者起於胃口下循腹裡下至氣街中而合(胃口胃之下口當下脘之分,《難經謂之幽門者是也循腹裡過足少陰肓俞之外此即上文支者之脈由胃下行而與直者復合於氣街之中也)以下髀關抵伏兔下膝臏中(膝蓋曰臏)下循脛外廉(䯒骨曰脛)下足跗(足面曰跗)入中趾內間(髀股也至也髀關伏兔皆膝上穴名膝脛外廉即犢鼻三里巨虛等穴之次乃循內庭入中趾內間而出歷兌足陽明經止於此)其支者下廉三寸而別下入中趾外間其支者別跗上入大趾間出其端(廉上廉下廉三寸即豐隆穴也是為陽明別絡故下入中趾外間又有支者自跗上衝陽別行入大趾間斜出足厥陰循大趾出其端而接乎足太陰經也)其別名曰豐隆去踝八寸別走太陰其別者循脛骨外廉上絡頭項合諸經之氣下絡喉嗌其病氣逆則喉痹瘁瘖實則狂癲虛則足不收脛枯而取之所別也(足陽明之絡名豐隆在外踝上八寸別走足太陰者也此經循喉嚨入缺盆胃為臟腑之海而喉嗌缺盆為諸經之孔道故合之也)其正上至髀入於腹裡屬胃散之脾上通於心上循咽出於口上頞䪼(䪼顴也)還系目系合於陽明(此脾胃二經表裡相為一合也足陽明上至髀關其內行者由氣街入腹裡屬於胃散於脾上通於心循咽出於口上頞䪼入承泣之次系目系為目下網以合於足陽明之本經也)其筋起於中三趾結於跗上斜外上加於輔骨上結於膝外廉直上結於髀樞上循脅屬脊(中三趾即足之中趾厲兌之旁也結於跗上衝陽之次乃從足面斜行出太陰少陽兩筋之間上輔骨結於膝之外廉直上髀樞行少陽之前循脅後內屬脊)其直者上循骭結於膝其支者結於外輔骨合少陽(骭足脛骨也其直者自跗循骬結於膝下外廉三里之次以上膝臏中其支者自前跗上斜外上行結於外輔骨陽陵泉之分與少陽經相合也)其直者上循伏兔上結於髀聚於陰器上腹而布(此直者由膝臏直上循伏兔髀關之分結於髀中乃上行聚於陰器陰陽總宗筋之會會於氣街而陽明為之長也乃自橫骨之分左右挾行循天樞關門等穴而上布於腹此上至頸皆剛筋也)至缺盆而結上頸上挾口合於頄(即䪼也)下結於鼻上合於太陽太陽為目上網陽明為目下網(自缺盆上頸中人迎穴乃循頤頰上挾口吻與陽蹺會於地倉上合於顴髎下結於鼻旁復上睛明穴合於足太陽太陽細筋散於目上故為目上網陽明細筋散於目下故為目下網也)其支者從頰結於耳前(其支者自頤頰間上結於耳前會於足少陽之上關頷厭上至頭維而終也)是動則病洒洒然振寒善伸數欠顏黑病至則惡人與火聞木音則惕然而驚心欲動獨閉戶塞牖而處甚則欲上高而歌棄衣而走賁響腹脹是為骭厥是主血所生病者狂瘧濕溫汗出鼽衄口喎唇疹頸腫喉痹大腹水腫膝臏腫痛循膺氣街伏兔䯒外廉足跗上皆痛中趾不用氣盛則身以前皆熱其有餘於胃則消穀善飢溺色黃不足則身以前皆寒慄胃中寒則脹滿盛者人迎大三倍於寸口虛者人迎反小於寸口也

〔脾〕

(廣三寸長五寸掩乎太倉附著於脊之第十一椎)靈樞足太陰之脈起於大趾之端(隱白穴也)循趾內側白肉際(大都穴也)過核骨後(太白穴也核骨在足大趾本節後約二寸內踝骨前約三寸如棗核橫於足內側赤白肉際者是也竇太師指為孤拐骨者非)上內踝前廉(商丘穴也)上踹內循脛骨後交出厥陰之前(踹足肚也亦名腓腸本經自漏谷上行交出厥陰之前即地機陰陵泉也)上膝股內前廉(股大腿也一曰髀內為股前廉上側也當血海箕門之次)入腹屬脾絡胃(自衝門穴入腹內行脾與胃為表裡故於中下二脘之分屬脾絡胃也)上膈挾咽連舌本散舌下(咽以咽物居喉之後自胃脘上行至此連舌本散舌下而終猶根也)其支者復從胃別上膈注心中(足太陰外行者由腹之四行上府舍腹結等穴散於胸中而止於大包其內行而支者自胃脘別上膈注心中而接乎手少陰經也)其別名曰公孫去本節之後一寸別走陽明其別者入絡腸胃厥氣上逆則霍亂實則腸中切痛虛則鼓脹取之所別也(足太陰之絡名公孫在足大趾本節後一寸別走足陽明者也厥氣者脾氣失調而或寒或熱皆為厥氣逆而上行則為霍亂本經入腹屬脾絡胃故其病如此治此者當取所別之公孫也)其正者上至髀合於陽明與別俱行上結於咽貫舌中此為三合(此足太陰之正上股內合於足陽明與別者俱行上咽貫舌是為六合之三者也)其大絡者名曰大包出淵腋下三寸布胸脅實則身盡痛虛則百節盡皆縱此脈若羅絡之血者皆取脾之大絡脈也(脾之大絡名大包在淵腋下三寸布胸脅出九肋間總統陰陽諸絡由脾灌溉五臟者也故其為病如此羅絡之血者言此大絡包羅諸絡之血故皆取脾之大絡以去之大絡即大包)其筋起於大趾之端內側上結於內踝(大趾之端內側隱白穴也循核骨而上結於內踝下商丘之次)其直者絡於膝內輔骨上循陰股結於髀聚於陰器(絡當作結此自內踝直上結於膝內輔骨陰陵泉之次股之內側曰陰股結於髀箕門之次也乃上橫骨兩端與足厥陰會於衝門橫繞曲骨並足少陰陽明之筋而聚於陰器皆剛筋也)上腹結於臍循腹裡結於肋散於胸中其內者著於脊(其前行者自陰器上腹會手少陰之筋結於臍循腹裡由大橫腹哀之次結於肋乃散為柔細之筋上行布於胸鄉大包之次其內行者由陰器宗筋之間並陽明少陰之筋而上著於脊之命門)是動則病舌本強食則嘔胃脘痛腹脹善噫得後與氣則快然如衰(如衰脾氣通也)身體皆重是主脾所生病者舌本強體不能動搖食不下煩心心下急痛水閉黃疸不能臥強立股膝內腫足大趾不用盛者寸口大三倍於人迎虛者寸口反小於人迎也

〔心〕

(形如未敷蓮花居肺下膈上附著於脊中第五椎)靈樞手少陰之脈起於心中(心為手少陰經故脈發於心中)出屬心系(心當五椎之下其繫有五上系連肺肺下繫心心下三系連脾故心通五臟之氣而為之主也)下膈絡小腸(心與小腸為表裡故下膈當臍上三寸下脘之分絡小腸也)其支者從心系上挾咽系目系(支者從心系出任脈之外上行挾咽系目系以合於目內眥)其直者復從心系卻上肺下出腋下(直者經之正脈也此自前心系復上肺由足少陽淵腋之次出腋下上行極泉穴手少陰經行於外始此)下循臑內後廉行太陰心主之後(臑內後廉青靈穴也手之三陰少陰居太陰厥陰後)下肘內循臂內後廉(少海靈道等穴)抵掌後銳骨之端(手腕下踝為銳骨神門穴也)入掌內後廉(少府穴也)循小指之內出其端(少衝穴也少陰經止於此乃交小指外側而接乎手太陽經也)其別名曰通里去腕一寸半別而上行循經入於心中系舌本屬目系其實則支膈虛則不能言取之掌後一寸別走太陽也(手少陰之絡名通里在腕後一寸陷中別走手太陽者也此經入心下膈故邪實則支膈謂膈間若有所支而不暢也其支者上系舌本故虛則不能言當取通里或補或泄以治之也)其正別入淵腋兩筋之間屬於心上走喉嚨出於面合目內眥此為四合也(手少陰之正自腋下二寸足少陽淵腋之次行兩筋之間內屬於心與手太陽之腋走心者合乃上行挾於咽出於面合於目內眥是當與足太陽睛明相會矣此六合之四)其筋起於小指之內側(少衝之次)結於銳骨(神門次也)上結肘內廉(少海穴也)上入腋(極泉之穴)交太陰挾乳里(交手太陰之筋斜絡挾乳內行此經自指至腋皆剛筋也)結於胸中循臂(當作賁)下繫於臍(自乳里內行結於胸中與三陰之筋合蓋心主少陰之筋皆與太陰合於賁而下行也)是動則病嗌乾心痛渴而欲飲是為臂厥是主心所生病者目黃脅痛臑臂內後廉痛厥掌中熱盛者寸口大再倍於人迎虛者寸口反小於人迎也

〔小腸〕

(長三丈二尺左回疊積十六曲胃之下口小腸上口也在臍上二寸水穀於是入焉再下一寸水分穴則小腸下口也至是泌別清濁水液入膀胱滓穢入大腸)靈樞手太陽之脈走於小指之端(少澤穴也)循手外側(小指本節前谷穴也本節後陷中後谿穴也)上腕(臂下掌上節處曰腕腕前起骨下陷中腕骨穴也當腕中陷處陽谷穴之次)出踝中直上循臂骨下廉出肘內側兩筋之間(循臂骨下廉陽谷等穴出肘內側兩骨尖陷中小海穴此處捺之應於小指之上)上循臑外後廉(行手陽明少陽之外)出肩解繞肩胛交肩上(肩後骨縫曰肩解即肩貞穴肩胛即臑俞天宗等處也肩上秉風曲垣等穴也左右交於兩肩之上會於督脈之大椎滑氏曰脊兩旁曰膂膂上兩角曰肩解肩解下成片骨曰肩胛即肩膊也)入缺盆絡心(自缺盆由胸下行入膻中絡心心與小腸為表裡也)循咽下膈抵胃屬小腸(自缺盆之下循咽下膈抵胃下行當臍上二寸之分屬小腸此行於內者)其支者從缺盆循頸上頰至目銳眥卻入耳中(其支行於外者出缺盆循頸中之天窗上頰後之天容由顴窌以入耳中聽宮穴也手太陽經止於此)其支者別頰上䪼抵鼻至目內眥斜絡於顴(目下為䪼目內角為內眥即顴骨下顴窌穴手太陽自此交目內眥而接乎足太陽經)其別名曰支正上腕五寸內注少陰其別者上走肘絡肩髃其正指地別於肩解入腋走心系小腸其筋起於小指之上結於腕上循臂內廉結於肘內銳骨之後彈之應小指之上入結於腋下(手小指上外側少澤穴也上行結於手腕外側腕骨陽谷之次上循臂內側結於肘下銳骨之後小海之次但於肘尖下兩骨罅中以指捺其筋則痠麻應於小指之上是驗又由肘上臑外廉入結於後腋之下皆剛筋也)其支者復走腋後廉上繞肩胛循頸出走太陽之前結於耳後完骨(其支者自腋下與足太陽之筋合走腋後廉上繞肩胛行肩外俞肩中俞循頸中天窗之分出走太陽經筋自缺盆出者之前同上結於耳後完骨之次)其支者入耳中直者出耳上下結於頷上屬目外眥(此支者自頸上曲牙入耳中聽宮之分其直者上行至耳上會於手少陽角孫之分其前而下者循頤結於頷與手陽明經筋合其前而上者屬目外眥瞳子窌之次與手足少陽之筋合也)是動則病嗌痛頷腫不可回顧肩似拔臑似折是主液所生病者耳聾目黃頰腫頸頷肩臑肘臂外後廉痛盛者人迎大再倍於寸口虛者人迎反小於寸口也

〔膀胱〕

(重九兩二銖縱橫九寸居腎下之前大腸之側當臍上一寸水分穴之處小腸下口乃膀胱上際也水液由是滲入焉)。《靈樞足太陽之脈起於目內眥上額交巔(其脈起於睛明穴由攢竹上額歷曲差五處等穴自絡卻穴左右斜行而交於頂巔之百會)其支者從巔至耳上角(其支者由百會旁行至耳上角過足少陽之曲鬢率谷天衝浮白竅陰完骨此皆為足太陽少陽之會)其直者從巔入絡腦(自百會行通天絡卻玉枕入絡於腦中也)還出別下項循肩膊內挾脊抵腰中(自腦後復出別下項由天柱而下會於督脈之大椎陶道卻循肩膊內分作四行而下此節言內兩行者挾脊兩旁各相去一寸半自大杼行風門及臟腑諸俞而抵腰中等穴中行椎骨曰脊臀骨曰腰)入循膂絡腎屬膀胱(自腰中入膂絡腎前屬膀胱為表裡也挾脊兩旁之肉曰膂)其支者從腰中下挾脊貫臀入膕中(從腰中循髖骨下挾脊歷四窌穴貫臀之會陽下行承扶殷門浮郄委陽入膕之委中也尻旁大骨曰臀膝後曲處曰膕)其支者從髆內左右別下貫胛挾脊內(此支言肩膊內大杼下外兩行也左右貫胛去脊各三寸別行歷附分魄戶膏肓等穴挾脊下行由秩邊而過髀樞也)過髀樞循髀外從後廉下合膕中(過髀樞會於足少陽之環跳循髀外後廉去承扶一寸五分之間下行復與前之入膕中者相合)以下貫踹內出外踝之後循京骨至小趾外側端(貫踹內者由合陽以下承筋承山等穴也出外踝之後乃崑崙僕參等穴也小趾本節後大骨曰京骨而小趾外側之端曰至陰足太陽經穴止此乃交於小趾之下而接於足少陰經也)其別名曰飛揚去踝七寸別走少陰實則鼽窒頭背痛虛則鼽衄取之所別也(足太陽之絡名飛揚在足外踝上七寸別走足少陰者也此經起於目內眥絡腦行頭背故其為病如此治此者當取所別之飛揚)其正別入於膕中其一道下尻五寸別入於肛屬於膀胱散之腎循膂當心入散直者從膂上出於項復屬於太陽此為一經(此膀胱與腎為表裡故其經脈相為一合也足太陽之正入膕中與少陰合而上行其別一道下尻五寸當承扶之次上入肛門內行腹中屬於膀胱散於腎循膂當心入散上出於項而復屬於本經太陽此內外同為一經也)其筋起於足小趾上結於踝斜上結於膝(足太陽之筋即其經脈所止之處至陰穴次也循足跗外側上結於外踝崑崙之分乃斜上附陽而結膝膕之分聚也)其下循足外踝結於踵上循跟結於膕(其下足跗之下也即足跟之突出者即踵上之硬筋處乃僕參申脈之分結於膕之委中穴也)其別者結於踹外上膕中內廉與膕中並(此即大筋之旁出者別為柔軟短筋亦猶木之有枝也凡言別者支者皆仿此此支自外踝別行由足踹肚之下尖處行少陽之後結於踹之外側絡穴飛揚之分乃上膕內廉合大筋於委中而一之也)上結於臀(尾骶之旁會陽之分也)上挾脊上項(挾脊背分左右上項會於督脈之陶道大椎此皆附脊之剛筋也)其支者別入結於舌本(其支者自項別入內行與手少陽之筋結於舌本散舌下自此以上皆柔軟之筋而散於頭面)其直者結於枕骨上頭下顏結於鼻(其直自項而上與足少陰之筋合於腦後枕骨間由是而上過於頭前下於顏以結於鼻下之兩旁額上曰顏也)其支者為目上網下結於頄(網綱維也所以約束目捷司開闔者也目下曰頄頄即顴也此支自通頂入腦者下屬目本散於目上為目上網下行者結於頄與足少陽之筋合)其支者從腋後外廉結於肩髃(又其支者從挾脊循腋後外廉行足少陽之後上至肩會手陽明之筋結於肩髃)其支者入腋下上出缺盆上結於完骨(此支後行者從腋後走腋下向前斜出陽明之缺盆乃從耳後直上會手太陽足少陽之筋結於完骨完骨耳後高骨也)其支者出缺盆斜上出於頄(此支前行者同前缺盆之筋岐出別上頤頷斜行出於頄與前之下結於頄者相合也)是動則病沖頭痛目似脫項似拔脊痛腰似折髀不可以曲膕如結腨如裂是為踝厥是主筋所生病者痔瘧狂癲疾頭囟頂痛目黃淚出鼽衄項背腰尻膕腨腳皆痛小指不用盛者人迎大再倍於寸口虛者人迎反小於寸口也

〔腎〕

(左右各一枚狀如石卵色黑紫當胃下兩旁入脊膂附脊之第十四椎前後與臍平直)靈樞足少陰之脈起於小趾之下斜走足心(湧泉穴也)出於然谷之下循內踝之後別入跟中(然谷穴名在內踝前起大骨下陷中內踝後別入跟中即太谿太鍾等穴)以上踹內出膕內廉(自復溜交信過足太陰之三陰交以上踹內之築賓出膕內廉之陰谷)上股內後廉貫脊屬腎絡膀胱(上股內後廉結於督脈之長強以貫脊中而後屬於腎前當關元中極之分而絡於膀胱也滑氏曰由陰谷上股內後廉貫脊會於脊之長強穴還出於前循橫骨大赫氣穴四滿中注肓俞當肓俞之所臍之左右屬腎下臍過關元中極而絡膀胱也)其直者從腎上貫肝膈入肺中循喉嚨挾舌本(滑氏曰其肓俞屬腎處上行循商曲石關陰都通谷諸穴貫肝上循幽門上膈歷步廊入肺中循神封靈藏彧中俞府而上循喉嚨並人迎挾舌本而終)其支者從肺出絡心注胸中(其支者自神藏之次從肺絡心注胸中以上俞府諸穴足少陰經止於此而接乎手厥陰也胸中當兩乳之間亦曰膻中)其別名曰大鐘當踝後繞跟別走太陽其別者並經上走於心包下外貫腰脊其病氣逆則煩悶實則閉癃虛則腰痛取之所別也(足少陰之絡名大鐘在足跟後骨上兩筋間別走足太陽者也言本經從肺出絡心此言上走心包下外貫腰脊故其為病如此凡治此當取所別之大鐘也)其正至膕中別走太陽而合上至腎當十四椎出屬帶脈直者系舌本復出於項合於太陽此為一合成以諸陰之別皆為正也(此膀胱與腎為表裡故其經脈相為一合足少陰之正自膕中合於太陽內行上至腎當十四椎旁腎俞之次出屬帶脈其直者上系舌本復出於項合於太陽是為六合之一然有表必有里諸陽之正必成於諸陰之別非旁通交會也)其筋起於小趾之下並足太陰之筋斜走內踝之下結於踵與太陽之筋合而上結於內輔之下(足少陰之筋起小趾下斜趨足心又斜趨內側上然谷並足太陰商丘之次走內踝之下結於跟踵之間與太陽之筋合由踵內側上行結於內輔骨下陰谷之次)並太陰之筋而上循陰股結於陰器(自內輔骨下並太陰之筋上循陰股上橫骨與太陰厥陰陽明之筋合而結於陰器者皆剛筋也)循脊內挾膂上至項結於枕骨與足太陽之筋合(自陰器內行由子宮上系腎間並衝脈循脊兩旁挾膂上至項與足太陽之筋合結於枕骨內屬髓海)是動則病飢不欲食面黑如地色咳唾則有血喝喝而喘坐而欲起目䀮䀮如無聽見心如懸若飢狀氣不足則善恐心惕惕如人將捕之是謂骨厥是主腎所生病者口熱舌乾咽腫上氣嗌乾及痛煩心心痛黃疸腸澼脊臀股內後廉痛痿厥嗜臥足下熱而痛盛者寸口大再倍於人迎虛者寸口反小於人迎也

〔心包〕

(一名心主以臟象校之在心下橫膜之上豎膜之下與橫膜相黏而黃脂漫裹者心也其漫脂之外有細筋膜如絲與心肺相連者心包也心為君火心包為相火代君火行事以用而言則曰手心主以經而言則曰心包絡一經而二名也)靈樞手厥陰心包絡之脈起於胸中出屬心包(心為五臟六腑之大主諸邪之在心皆在心之包絡包絡者心主之脈也胸中當兩乳之間而為心主之外衛)絡下膈歷絡三焦(三焦為臟腑之外衛諸經皆無歷字獨此有之蓋指上下而言上即膻中中即中脘下即臍下故任脈之陰交穴為三焦募也)其支者循胸出脅下腋三寸(肋上際為腋腋下三寸天池也手厥陰經始此)上抵腋下循臑內行太陰少陰之間(上抵腋下之天泉循臑內行太陰少陰之間以手之三陰厥陰在中也)入肘中下臂行兩筋之間(入肘中曲澤穴也下臂行兩脈之間郄門間使內關大陵)入掌中指循中指出其端(入掌中勞宮也中指端中衝也手厥陰止於此)其支者別掌中循小指次指出其端(小指之次即無名指也其支者自勞宮別行無名指端而接乎手少陽也)其別名曰內關去腕二寸出於兩筋之間循經以上繫於心包絡心系實則心痛虛則為頭強而取之兩筋間也(手厥陰之絡名內關在掌後去腕二寸兩筋間別走手少陽者也此經繫心包絡心系又出耳後合少陽完骨之下病取內關治之)其正別入淵腋三寸入胸中別屬三焦出循喉嚨出耳後合少陽完骨之下此為五合(手厥陰之正其別而內行者與少陰之脈同自腋下三寸足少陽淵腋之次入胸中屬三焦乃出循喉嚨行於耳後合手足少陽於完骨之下此乃六合之五也)其筋起於中指與太陰之筋並行結於肘內廉(中指端中衝之次也循指入掌中至掌後大陵之次並手太陰之筋上結於肘內廉曲澤之次)上臂陰結腋下下散前後挾脅(上臂陰天泉之次由曲腋間並太陰之筋結於腋下當天池之次下行前後布散挾脅聯於手太陰足少陽之筋此經自掌至腋皆剛筋也)其支者入腋散胸中結於臂(此支者自天池之分入腋內散於胸中當作賁蓋此支並太陰之筋入散胸中故同結於賁門也)是動則病手心熱臂肘攣急腋腫甚則胸脅支滿心中憺憺大動面赤目黃喜笑不休是主脈所生病者煩心心痛掌中熱盛者寸口大一倍於人迎虛者寸口反小於人迎也

〔三焦〕

(上焦在心下下膈胃之上口其治在膻中直兩乳間陷者中中焦在胃中脘當臍上四寸不上不下其治在臍旁下焦當膀胱上口其治在臍下一寸皆水穀之道路氣之所終始也)靈樞手少陽之脈起於小指次指之端(關衝穴也)上出兩指之間(即小指次指之間液門中渚穴也)循手表腕(陽池穴也)出臂外兩骨之間(外關支溝等穴)上貫肘(天井穴也)循臑外上肩而交出足少陽之後(臑外行手太陽之前手陽明之後歷清冷淵消爍臑會上肩髎過足少陽之肩井自天髎而交出足少陽之後也)入缺盆布膻中散絡心包下膈循屬三焦(其內行者入缺盆復由足陽明之外下布膻中散絡心包相為表裡乃自上焦下膈循中焦下行並足太陽之正入絡膀胱以約下焦故足太陽經委陽穴為三焦下輔俞也)其支者從膻中上出缺盆上項系耳後直上出耳上角以屈下頰至䪼(其支行於外者自膻中上行出缺盆循天髎上項會於督脈之大椎循天牖系耳後之翳風瘛脈顱息出耳上角之角孫過足少陽之懸釐頷厭下行耳至䪼會於手太陽顴髎之分)其支者從耳後入耳中出走耳前過客主人前交頰至目銳眥(此支從耳後翳風入耳中過手太陽之聽宮出走耳前之耳門過足少陽之客主人交頰循和髎上絲竹空至目銳眥會於瞳子髎穴手少陽經止於此而接乎足少陽經也)其別名曰外關去腕二寸外繞臂注胸中合心主病實則肘攣虛則肘不收而取之所別也(手少陽之絡名外關在腕後二寸兩筋間別走手厥陰心主者也此經繞臂故為肘攣及不收之病治此者當取所別之外關)其正指天別於巔入缺盆下走三焦散於胸中也(三焦與心主表裡經脈相為一合指天者天屬陽運於地之外手少陽之正上別於巔入缺盆下走三焦散於胸中包羅臟腑之外故曰指天而言也)其筋起於小指次指之端結於腕中循臂結於肘上繞臑外廉上肩走頸合手太陽(小指次指之端無名指關衝穴也上結於手腕之陽池循臂外關支溝之次出臂上兩骨間結於肘自肘上臑外廉由臑會行太陽之裡陽明之外上肩髎走頸中天牖之分與手太陽之筋合此皆剛筋者也)其支者當曲頰入系舌本(其支者自頸中當曲頰下入系舌本與足太陽之筋合)其支者上曲牙循耳前屬目外眥上乘頷結於角(又支者自頰行曲牙會足陽明之筋循耳前上行與手太陽足少陽之筋屈曲交綰而會於耳上之角孫乃屬目外眥而復會於瞳子髎之次當作額蓋此筋自耳前行外眥與三陽交會上出兩額之左右以結於額之上角也)是動則病耳聾渾渾焞焞嗌腫喉痹是主氣所生病者目銳眥痛頰痛耳後肩臑肘臂外皆痛小指次指不用盛者人迎大一倍於寸口虛者人迎反小於寸口也又曰三焦各有所出上焦出於胃口上並咽以上貫膈而布胸中走腋循太陰之分而行還至陽明上至舌下足陽明常與營俱行於陽二十五度行於陰亦二十五度一周也故五十度而復會於手太陰中焦亦並胃中出上焦之後此所受氣者泌糟粕蒸津液化其精微上注於肺脈乃化而為血以奉生身莫貴於此故獨得行於經隧命曰營氣下焦者別迴腸注於膀胱而滲入焉故水穀者常並居於胃中成糟粕而俱下於大腸而成下焦滲而俱下濟泌別汁隨下焦而滲入膀胱焉。《難經上焦主內而不出中焦主腐熟水穀下焦主分別清濁出而不內以傳導。《素問上焦如霧(氣也)中焦如漚(血也)下焦如瀆(傳導也)張潔古曰霧不利而為喘滿漚不利而為留飲瀆不利而為腫脹王海藏曰頭至心為上焦心至臍為中焦臍至足為下焦三焦有臟而無腑其腑在氣街中衝脈是也

又曰手有三焦(不言所在)主持乎上足有三焦(自臍下膀胱主足)主持乎下右手尺脈為命門與心包絡脈同診亦有三焦之稱為命門之火遊行於五臟之間主持乎內三焦通為一氣衛於一身為外護主持乎外

十一〔膽〕

(在肝之短葉間重三兩三銖藏津汁三合)靈樞足少陽之脈起於目銳眥上抵頭角下耳後循頸行手少陽之前至肩上卻交出手少陽之後入缺盆(自目銳眥由聽會客主人上抵頭角循頷厭下懸顱懸釐從耳上髮際入曲鬢率谷歷手少陽之角孫外折下耳後行天衝浮白竅陰完骨又自完骨外折上行循本神前至陽白復內折上行循臨泣目窗正營承靈腦空由風池而下行自風池循頸過手少陽之天牖行少陽之前下至肩上循肩井復交出手少陽之後過督脈之大椎會於手太陽之秉風而前入於足陽明缺盆之外其支又入耳)其支者從耳後入耳中出走耳前至目銳眥後(其支者從耳後顳顬間過手少陽之翳風入耳中過手太陽之聽宮出走耳前復自聽會至目銳眥後瞳子窌之分)其支者別銳眥下大迎合於手少陽抵於䪼(其支者別自目外眥瞳窌下足陽明大迎之次由手少陽之絲竹空和窌而下抵於䪼也)下加頰車下頸合缺盆(其下於足陽明者合於下關乃自頰車下頸循本經之前與前之入缺盆者相合以下胸中)以下胸中貫膈絡肝屬膽循脅裡出氣街繞毛際橫入髀厭中(其內行者由缺盆下胸當手厥陰天池之分貫膈足厥陰期門之分絡肝本經日月之分屬膽而相為表裡乃循脅裡由足厥陰之章門下行出足陽明之氣街繞毛際合於足厥陰以橫入髀厭中之環跳穴也)其直者從缺盆下腋循胸過季脅下合髀厭中(其直下而行於外者從缺盆下腋循胸歷淵腋輒筋日月過季脅循京門帶脈等穴下行由居髎入足太陽之上髎中髎下髎下行復與前之入髀厭者相合)以下循髀陽出膝外廉下行輔骨之前(髀陽髀之外側也輔骨膝下兩旁高骨也由髀陽行太陽陽明之中歷中瀆陽關出膝外廉下行輔骨之前自陽陵泉以下陽交等穴也)直下抵絕骨之端下出外踝之前循足跗上入小指次指之間(外踝上骨際曰絕骨絕骨之端陽輔穴也下行懸鐘循足面上之丘墟臨泣等穴乃入小指次指之間至竅陰穴足少陽經止於此)其支者別跗上,入大指之間循大指岐骨內出其端還貫爪甲出三毛(足大指次指本節後骨縫為岐骨大指爪甲後二節間為三毛其支者自足跗上別行入大指循岐骨內出大指端還貫入爪甲出三毛而接乎足厥陰經也)其別名曰光明去踝五寸別走厥陰下絡足跗實則厥虛則痿躄坐不能起取之所別也(足少陽之絡名光明在外踝上五寸別走足厥陰者也此經下絡足跗凡痛厥與痿躄治此者當取所別之光明)其正繞髀入毛際合於厥陰別者入季脅之間循胸裡屬膽散之上肝貫心以上挾咽出頤頷中散於面系目系合少陽於外眥也(此肝膽二經為表裡經脈相為一合足少陽繞髀陽入毛際與足厥陰合其內行而別者乃自季脅入胸屬膽散之上肝由肝之上系貫心上挾咽自頤頷中出散於面而上系目系復合少陽本經於目外眥瞳子髎也)其筋起於小趾次趾上結外踝上循脛外廉合於膝外廉(小趾次趾即第四趾竅陰之次外踝丘墟之次脛外廉外丘陽交之次膝外廉陽陵泉陽關之次此皆剛筋也)其支者別走外輔骨上走髀前者結於伏兔之上後者結於尻(膝下兩旁突出之骨曰輔骨膝上六寸起肉曰伏兔尾骶骨曰尻此支自外踝骨上走於髀分為二岐前結陽明之伏兔後結督脈之尻至此剛柔相制所以取臀膝而運樞機也)其直者上乘䏚季脅上走腋前廉繫於膺乳結於缺盆(季脅下兩旁耎處曰䏚胸上兩旁高處曰膺此直自外輸骨上走於髀由髀樞上行乘䏚循季脅上走腋當手太陰之下出腋前廉橫繫於胸乳之分上結於缺盆與手太陰之筋相合皆剛筋也)直者上出腋貫缺盆出太陽之前循耳後上額角交巔上下走頷上結於頄(此直者自上走腋處直上出腋貫於缺盆與上之結於缺盆者相合乃行足太陽經筋之前循耳上額角交太陽之筋於巔上復從足陽明頭維之分走耳前下腮頷復結於頄上也)支者結於目眥為外維(此支者從顴上斜趨結於目外眥而為目之外維凡人能左右盼視者正以此筋為之伸縮也)是動則病口苦善太息心脅痛不能轉側甚則面微有塵體無膏澤足外反熱是為陽厥是主骨所生病者頭痛頷痛目銳眥痛缺盆中腫痛腋下腫馬刀俠癭汗出振寒胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前及諸節皆痛小指次指不用盛者人迎大一倍於寸口虛者人迎反小於寸口也

十二〔肝〕

(肝之為臟左三葉右四葉凡七葉其治在左其臟在右脅右腎之前並胃著脊之第九椎)靈樞足厥陰之脈起於大趾叢毛之際(大敦穴也)上循足跗上廉(大趾間陷中行間穴也大趾本節後陷中太衝穴也)去內踝一寸上踝八寸交出太陰之後(內踝前一寸中封穴也)上膕內廉(曲泉穴也)循股陰入毛中過陰器抵小腹挾胃屬肝絡膽(股陰內側也循股內之陰包五里陰廉上會於足太陰之衝門府舍入陰毛中之急脈遂左右相交環繞陰器而會於任脈之曲骨自陰上入小腹會於任脈之中極關元循章門至期門之所挾胃屬肝下足少陽日月之所絡膽而肝膽相為表裡也)上貫膈布脅肋(自期門上貫膈行足太陰食竇之外大包之裡散布脅肋上足少陽淵腋手太陰雲門之下足厥陰經穴止於此)循喉嚨之後上入頑顙連目系上出額與督脈會於巔(頏顙咽顙也目內深處為目系其內行而上者自脅肋間由足陽明人迎之外循喉嚨之後入頏顙行足陽明大迎地倉四白之外內連目系上出足少陽陽白之外臨泣之裡與督脈相會於巔頂之百會穴)其支者從目系下頰裡環唇內(此支者從前目系之分下行任脈之外本經之裡下頰裡交環於口唇之內)其支者復從肝別貫膈上注肺(又其支者從前期門屬肝所行足太陰食竇之外本經之裡別貫膈上注於肺下行至中焦挾中脘之分復接於手太陰肺經以盡十二經之一周終而復始也)其別名曰蠡溝去內踝五寸別走少陽其別者循脛上睪結於莖其病氣逆則睪腫卒疝實則挺長虛則暴癢取之所別也(足厥陰之絡名蠡溝在足內踝上五寸別走足少陽者也本經絡陰器上睪結於莖故其所病如此而治此者當取所別之蠡溝)其正別跗上上至毛際合於少陽與別俱行此為二合也(足厥陰之正別足跗上內行上至陰毛之際合於足少陽與別者俱行上布脅肋是為六合之二也)其筋起於大趾之上上結於內踝之前(大趾上三毛際大敦之次行跗上與足太陰之筋並行結於內踝前中封之次也)上循脛上結內輔之下上循陰股結於陰器絡諸筋(由內踝上足脛循三陰交之分上行並足少陰之筋上結於內輔骨下曲泉之次復並太陰之筋上循陰股中五里陰廉之分上急脈結於陰器陰器者合太陰厥陰陽明少陰之筋以及沖督三脈皆聚於此故曰宗筋厥陰屬肝肝主筋故絡諸筋而一之以成健運之用)是動則病腰痛不可以俯仰丈夫頹疝婦人小腹腫甚則嗌乾面塵脫色是主肝所生病者胸滿嘔逆洞泄狐疝遺溺閉癃盛者寸口大一倍於人迎虛者寸口反小於人迎也(篇內是動所生病皆謂經脈病也若筋病則與此不同散見前編各條此不詳錄又凡十二經脈病盛則泄之虛則補之熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛以經取之雖亦散見於前而此復重錄者以其大體所欲從一關類故不厭其詳也)

奇經篇第七

〔督〕

(督之為言都也行背部之中行為陽脈之都綱以其督領諸脈故名其脈從骶至頭長四尺五寸)難經督脈起於下極之腧(兩陰兩筋之間為篡篡內深處為下極其腧會陰穴也一名屏翳)並於脊裡上至風府(指穴在項後入髮際一寸大筋宛宛中)入屬於腦上巔循額至鼻柱(附足太陽膀胱之脈行抵齦交穴而終)屬陽脈之海(自上巔至此十二字滑伯仁所增)為病脊強而厥。《素問起於少腹(起非初起亦猶任脈衝脈起於胞中)以下骨中央(下行於腰之橫骨圍之中央也)女子入系廷孔其孔溺孔之端也其絡循陰器合篡間繞篡後別繞臀(別絡也)至少陰與巨陽中絡者合少陰上股內後廉貫脊屬腎(足少陰之絡者自股內後廉貫脊屬腎足太陽絡之外行者循髀樞絡股陽而下其中行者下貫臀至膕中與外行絡合)與太陽起於目內眥上額交巔上入絡腦還出別下項循肩膊內挾脊抵腰中入循膂絡腎(接繞臀而上行)其男子循莖下至篡與女子等(自與太陽至此皆督脈之別絡也)其少腹直上者貫臍中央上貫心入喉上頤環唇上系兩目之下中央(自其少腹至此並任脈之行而云是督脈所繫則知任脈衝脈督脈名異而同體也)

:《難經滑氏言直行者,《素問言別絡所以不同任脈仿此為病脊強反折(脊強者五痙之總名其症卒口噤背反張而瘈瘲諸藥不已可灸身柱穴)。《靈樞督脈之別名曰長強(按張世賢注難經以下極之腧為長強穴則此云別名曰長強者何也考之圖經》,下極在篡中為會陰之穴長強在脊骶端居會陰之後而東垣亦云督脈出於會陰根於長強則其為兩穴明矣張氏之說非也)扶膂上項散頭上下當肩胛左右別走太陽入貫膂實則脊強虛則頭重有過者取之所別也

〔任〕

(任之為言妊也女子得之妊養也行腹部之中行為人生養身之本從胞中上注目亦長四尺五寸)素問任脈起於中極之下(中極穴名在臍下四寸其下則曲骨穴也亦會陰穴之分)以上毛際循腹裡上關元(關元在臍下三寸附足厥陰肝經為生化之原)至咽喉上頤循面入目(循承漿環唇上至齦交分行系兩目下之中央會承泣而終承漿承泣並穴名承漿在唇下陷中承泣在目下七分)屬陰脈之海(滑伯仁增此句)為病男子內結七疝(內結腹裡若結不通也七疝者一厥二盤三寒四瘕五附六脈七氣也)女子帶下瘕聚(瘕者假物之形其名有八蛇瘕脂瘕青瘕黃瘕燥瘕血瘕狐瘕鱉瘕也聚者聚而成塊無常處也瘕聚於腹多因停血所致)

靈樞任脈之別名曰尾翳下鳩尾散於腹實則腹皮痛虛則癢搔取之所別也(滑伯仁曰督與任一原而二歧督則由會陰而行背任則由會陰而行腹夫人身之有任督猶天地之有子午然人身之任督以腹背言天地之子午以南北言可以分可以合者也分之以見陰陽之不雜而合之以見渾淪之無間也一而二二而一者也沈承之曰任督二脈上則交於齦交下則會於會陰此二穴者實二脈之樞紐也故修養家以五更漱咽津液蓋取二脈陰陽交會之氣也)

〔沖〕

(以其起於氣衝故名婁全善曰衝脈亦行身之前挾任脈兩旁張世賢謂直衝於上者非)素問衝脈起於氣街(即氣衝穴也在少腹毛中兩旁各二寸)並少陰之經(足少陰腎經也)挾臍上行至胸中而散為病逆氣裡急(逆氣不上行也裡急腹脹痛也)。《靈樞衝脈者五臟六腑之海也五臟六腑皆稟焉其上者出於頏顙滲諸陽灌諸精其下者與少陰之大絡起於腎下出於氣街循陰股內廉斜入膕中伏行骬骨內廉(骬骨脛骨也)下至內股之後入足下屬而別斜入踝其下者並於少陰之經滲三陰其前者伏行出屬跗上下入大趾間滲諸絡以為足脛此脈之常動者也故別絡結則跗上不動不動則厥厥則寒矣(張世賢謂:《內經言衝脈並足少陰之經難經卻言並足陽明之經不同何也蓋足陽明胃經者氣衝脈之所發足少陰腎經者氣衝脈之所行一自其所行而言一自其所發而言故不同也。《靈樞任脈衝脈皆起於胞中上循背裡為經絡之海其浮而外者循腹右上行會於咽喉別而絡唇口血氣盛則充膚熱肉血獨盛則澹滲皮膚生毫毛)

〔帶〕

(周如束帶故名)難經帶脈起於季脅回身一周(季脅章門穴也一名脅髎在臍旁九寸直季脅端脾之募穴也故潔古以為太陰所主東垣以為脾之附經)為病腹滿腰溶溶如坐水中劉河間曰婦人帶下由下焦濕熱太甚津液湧溢從帶脈淋瀝而下也

〔陽蹺〕

(蹺捷也兩蹺脈各長八尺)難經陽蹺脈起於根中(根足跟也)循外踝(申脈穴也屬足太陽膀胱經)上行入風池(穴名在項後髮際陷中)為病陰緩而陽急(陰曰里曰表陰緩而陽急里和而表病也宜汗之)滑伯仁曰陽蹺本足太陽之別合於太陽其氣上行與足少陰會於章門之下又與手陽明會於肩端又與手足太陽陽維會於肩髎從胛骨上廉又與手足陽明會於口吻及鼻兩旁又與任脈足陽明會於目下

婁全善曰經獨言陰蹺而不及陽蹺脫簡故也凡陽蹺所會二十二穴〔申脈〕(足太陽外踝下)〔附陽〕(足太陽外踝上)〔僕參〕(足太陽跟骨上)〔居髎〕(足少陽章門下)〔肩髃〕(手陽明肩端)〔巨骨〕(手陽明肩上)〔臑俞〕(手太陽肩胛上)〔地倉〕(足陽明口吻旁)〔巨髎〕(足陽明鼻旁)〔承泣〕(足陽明目下)〔睛明〕(足太陽目內眥)

〔陰蹺〕

難經陰蹺脈亦起於跟中循內踝(照海穴也屬足少陰腎經)上行至咽喉交貫衝脈(與衝脈之浮於外者會於咽喉也)為病陽緩而陰急。《靈樞蹺脈者少陰之別(足少陰也)起於然骨之後(然骨俗呼孤拐骨)上內踝之上直上循陰股入陰上循胸裡入缺盆上出人迎之前入頄屬目內眥合於太陽陽蹺而上行氣並相還則為濡目(句)氣不營則目不合(張潔古曰肌肉之上陽脈所行通貫六腑主持諸表其名為陽蹺之絡肌肉之下陰脈所行通貫五臟主持諸里其名為陰蹺之絡)

靈樞陰蹺之氣獨行五臟不榮六腑何也氣之不得無行也如水之流如日月之不休故陰脈榮其臟陽脈榮其腑如環之無端莫知其紀終而復始其流溢之氣內溉臟腑外濡腠理又曰蹺脈有陰陽何脈當其數男子數其陽女子數其陰當數者為經不當數者為絡也(愚按人之經脈上下左右前後二十八脈周身十六丈二尺然必合蹺督三脈計之方得此數若但十二為一周則積數少二丈四尺矣當數謂當十六丈二尺之數也男子以陽蹺當其數則陽蹺為經陰蹺為絡女子以陰蹺當其數則陰蹺為經陽蹺為絡)

一云兩足蹺脈各長七尺五寸而陰蹺所生在照海以交信為郄陰蹺脈病者取此凡四穴〔然骨〕(即然谷之次)〔交信〕(足少陰內踝上)〔照海〕(足少陰內踝下在然谷之後)〔睛明〕(足太陽目內眥)

〔陽維〕

(維者僅能維持經絡於身盈溢積蓄不能環流灌溉於諸經也)難經陽維脈起於諸陽會(諸陽皆會於頭風池風府是也或曰金門穴者非蓋風池乃足少陽陽維之會風府乃督脈陽維之會若金門則在足外踝骨下申脈穴下一寸乃足太陽之郄陽維之別屬也安得謂之會哉)為病苦寒熱(陽為衛氣主表故病在表而苦寒熱)

張潔古曰陽維七維絡諸陽凡陽維所會二十四穴〔金門〕(足太陽外踝下)〔陽交〕(足少陽外踝上)〔臑俞〕(手太陽肩之後)〔天髎〕(手少陽缺盆上)〔肩井〕(足少陽肩上)〔陽白〕(足少陽眉之上)〔本神〕(足少陽眉上)〔臨泣〕(足少陽眉上)〔正營〕(足少陽目窗上)〔腦空〕(足少陽枕骨下)〔風池〕(足少陽顳顬後)〔風府〕(督脈後髮際間)〔啞門〕(督脈風府後)

〔陰維〕

難經陰維脈起於諸陰交(諸陰皆會於足築賓穴也在內踝上踹分中)為病苦心痛(陰為營血心主血故病則心痛)張潔古曰陰維八維絡諸陰(難經陽維維於陽陰維維於陰陰陽不能自相維則悵然失志溶溶不能自收持溶溶緩慢貌)凡陰維脈會十二穴〔築賓〕(足少陰內踝上)〔腹哀〕(足太陰乳下)〔大橫〕(足太陰腹哀下)〔府舍〕(足太陰少腹下)〔期門〕(足厥陰乳下)〔天突)(任脈喉下)〔廉泉〕(任脈舌本下)

人迎氣口篇第八

〔人迎〕診在結喉旁一寸五分(經云陰陽之定於喉手者也此即人迎穴動脈以候外感有餘之症足陽明胃脈也越人以左關前一分為診正當肝膽之分肝膽為風木之司故曰人迎緊盛傷於風夫寸關尺三部各佔三分共成寸口左陽右陰陽應乎外故以候表焉今兩存之)

〔氣口〕(一名寸口亦名脈口)診在右關前一分(脈候內傷不足之症穴在兩手魚際穴後一寸手太陰肺脈也此越人不失經旨專取魚後寸口以決死生乃不易之典)

三部篇第九

素問人有三部有下部有中部有上部部各有三候有天有地有人上部天兩額之動脈(在額兩旁動應於手足少陽膽脈之所行也)以候頭角之氣(以其位在頭角之分也)上部地兩頰之動脈(在鼻孔下兩旁近於巨髎之分動應於手足陽明胃脈之所行也)以候口齒之氣(以其位近口齒也)上部人耳前之動脈(在耳前陷者中動應於手手少陽三焦脈之所行也)以候耳目之氣(以其位當耳前脈抵於目內眥也)中部天手太陰也(謂肺脈也在掌後寸口中是謂經渠動應於手)以候肺中部地手陽明也(謂大腸脈也在手大指次指岐骨間合谷之分動應於手)以候胸中之氣(腸胃同候也)中部人手少陰也(謂心脈也在掌後銳骨之端神門之分動應於手)以候心下部天足厥陰也(謂肝脈也在毛際外羊矢下一寸半陷中五里之分臥而取之動應於手女子取太衝在足大趾本節後二寸陷中是也)以候肝下部地足少陰也(謂腎脈也在足內踝後跟骨上陷中太谿之分動應於手)以候腎下部人足太陰也(謂脾脈也在魚腹上趨筋間直五里下箕門之分寬鞏足單衣沉取乃得之而動應於手)以候脾胃之氣(脾臟與胃以膜相連故以候脾兼候胃也候胃氣者當取足跗之上衝陽之分穴中動脈乃應手次第三部九候論篇文)

(顧英白曰軒岐之所謂三部九候者亦非如後世之謂三部九候也人有三部部有三候是總人之一身而分為上中下三部耳豈第以氣口之一脈而命為寸關尺之三部乎一部之間自有天地與人三候之動脈耳豈復以寸關尺之脈而分為浮中沉之三候乎若後人之說為是則軒岐之說為非軒岐之說為是則後人之說為非矣故不得不置一喙於其間也浮之與沉固無庸義矣中則止有浮之中耳奚能有沉之中乎浮而無中固曰無根沉則必無中矣何僅以為沉脈主裡而無必死之證乎蓋人但知有中正之中而不知有中和之中經言真臟脈見者必死脈無胃氣者謂為真臟脈也是除諸怪脈之外皆得謂之有胃氣皆得謂之有中脈耳何棄其彰明較置之經文而反以浮沉與中索摸於不可知之陋習乎此事之不能解者也況診脈之法或以手測或以目視而非徒事於按也脈之緩者其皮膚亦緩脈之急者其皮膚亦急脈之滑者其皮膚亦滑脈之澀者其皮膚亦澀脈之大者其皮膚亦賁而起脈之小者其皮膚亦減而少氣聖人恫瘝乃身爰諄諄以詔後世而反置之不講何不智若是耶夫滑脈者可以望可以按均不失夫脈之真者也至於澀脈則望之為甚易按之則甚難何也但視其色之黑而悴者為澀脈則孩童可以知矣如必切其沾沙刮竹而為澀則雖有明智若望洋焉自扁鵲倉公仲景而下沿襲至今訛以傳訛予嘗締繹經文人迎止隸於喉旁三部須兼乎首足臟則候之於左手腑則候之於右手寸以候上尺以候下臟腑皆然庶不使有纖毫之疑而容惑於其間也彼七表八里九道之紛然智又出扁鵲下矣世多識之故不贅焉)

診脈篇第十

素問診法常以平旦陰氣未動陽氣未散飲食未進經脈未盛絡脈調勻氣血未亂故乃可診有過之脈(過謂脈之異於常候者)切脈動靜而視精明(精明謂視病人之目舊注指睛明穴者非)察五色觀五臟有餘不足六腑強弱形之盛衰以此參決死生之分(脈要精微論篇

王海藏曰凡診必先捫手心手背手心熱則內傷手背熱則外傷次以脈別之內傷手足不和兩脅俱熱先少陽也從內之外者先有形也外傷一身盡熱先太陽也自外之內者先無形也人迎氣口俱盛或舉按皆實大表發熱而惡寒腹不和而口液此內外兩傷也

素問又曰謹熟陰陽無與眾謀所謂陰陽者去者為陰至者為陽靜者為陰動者為陽遲者為陰數者為陽(陰陽別論篇又曰尺內兩旁則季脅也(通兩尺脈而言季脅近腎尺脈主之)尺外以候腎尺裡以候腹中(里亦內也凡言外者皆指臂之外側凡言內者皆指近臂筋季脅之上腎之分也故以候腎腎候有二左尺以候腎膀胱右尺以候命門三焦季脅之內腹之分也故以候腹中)附上左(近手為上兩關脈在尺之上左關脈也)外以候肝內以候鬲(鬲與膈同賁也肝主賁)右(右關脈也不言附上者蒙上文)外以候胃內以候脾(脾居中故以內候之胃為市故以外候之)上附上右(上謂寸脈又在關之上也附上即關也右寸脈也)外以候肺內以候胸中(肺葉垂外故以外候之胸中主氣管故以內候之)左(左寸脈也)外以候心內以候膻中(心心主鬲中也膻中上焦也在兩乳間)前以候前(上前謂左寸口下前謂胸之前膺及氣海也)後以候後(上後謂右寸口下後為胸之後背及氣海也)上竟上者(竟盡也上竟上謂至魚際)胸喉中事也下竟下者(謂盡尺脈動處)少腹腰股膝脛足中事也(脈要精微論篇婁全善曰:《內經以寸關尺脈候臟腑者止於如此難經始定寸關尺為三部浮中沉為九候云。《難經脈有三部尺也上部法天主胸以上至頭之有疾中部法人主膈以下至臍之有疾下部法地主臍下至足之有疾部有三候浮中沉也總為九候(櫽括十八難篇文)

朱丹溪曰肺主氣其脈居右寸脾胃命門三焦各以氣為變化運用故皆附焉心主血其脈居左寸膀胱皆精血之遂道筦庫故皆附焉男子病右脈充於左者有胃氣也雖重可治女子病左脈充於右者有胃氣也雖重可治反此者虛之甚也

陳無擇曰左手心部在寸屬手少陰經與小腸手太陽經會肝部在關屬足厥陰經與膽足少陽經合腎部在尺屬足少陰經與膀胱足太陽經合右手肺部在寸屬手太陰經與大腸手陽明經合脾部在關屬足太陰經與胃足陽明經合腎部在尺屬手厥陰心包絡與三焦手少陽經合

難經又曰脈有三部部有四經手太陰陽明屬金生足太陽少陰水水流下行而不能上故在下部足厥陰少陽屬木生手太陽少陰火火炎上行而不能下故在上部手心主少陽屬火生足太陰陽明土土主中營故在中部此五行子母更相生養者也(稍節十八難篇文)又曰脈有陰陽呼出心與肺吸入腎與肝呼吸之間脾受穀味其脈在中浮者陽也沉者陰也心肺俱浮何以別之浮而大散者心也浮而澀短者肺也腎肝俱沉何以別之牢而長者肝也按之濡舉指來實者腎也脾者中州故其脈在中是陰陽之法也(四難)脈有輕重初持脈如三菽之重與皮毛相胃者肺部也(菽大豆也)如六菽之重與血脈相得者心部也如九菽之重與筋平者肝部也按之至骨舉指來疾者腎部也是輕重之謂也(五難

素問又曰諸浮不躁者皆在陽則為熱(病在足陽脈之中陽為火氣故為熱)其有躁者在手(病在手陽脈之中)諸細而沉者皆在陰則為骨痛(細沉而躁則病生於手陰脈之中陰主骨故骨痛)其有靜者在足(靜而不躁者病生於足陰脈之中,《脈要精微論篇又曰三陽在頭三陰在手所謂一也(頭謂人迎脈在結喉兩旁一寸五分謂氣口脈在手魚際之後一寸兩者相應俱往俱來若引繩大小齊等名曰平人故謂一也)別於陽者知病忌時別於陰者知死生之期(識氣定期故知病忌審明成敗故知死生之期。《陰陽別論篇。《靈樞曰》:氣口候陰主中盛堅者傷於食人迎候陽主外盛堅者傷於寒(櫽括四時氣》、《論禁脈》、《五色三篇文)

內經人迎一盛(一盛謂人迎脈大於寸口脈一倍也余盛法同)病在足少陽(膽經)一盛而躁病在手少陽(三焦經)二盛病在足太陽(膀胱經)二盛而躁病在手太陽(小腸經)三盛病在足陽明(胃經)三盛而躁病在手陽明(大腸經)四盛且大且數名曰溢陽溢陽為外格(四倍以上陽盛之極故格拒吐逆而食不得入)脈口(即寸口)一盛病在足厥陰(肝經)一盛而躁病在手厥陰(心包經)二盛病在足少陰(腎經)二盛而躁病在手少陰(心經)三盛病在足太陰(脾經)三盛而躁病在手太陰(肺經)四盛且大且數名曰溢陰溢陰為內關(陰盛之極故關閉而溲不得通也)內關不通死不治人迎與太陰脈口俱盛四倍以上命曰關格(脈口亦太陰也手太陰肺脈所行)關格之脈贏不能極於天地之精氣則死矣(贏與盈通陰陽俱盛盛極則衰而不相營故名曰關格言兼二病也兼二病則不得盡期而死)(合靈樞·終始》、《素問·六節藏象論兩篇文龐安常曰察脈之要莫急於人迎寸口二脈相應如兩引繩陰陽均則繩之大小等凡平人之脈人迎大於春夏寸口大於秋冬何謂人迎喉旁取之,《內經所謂別於陽者也秦越人但取手太陰之行度魚際後一寸九分以配陰陽之數而得關格之脈然不盡取之穴之脈不先求喉手引繩之義則昧尺寸陰陽關格之所起矣夫寸四倍於尺則上魚而為溢溢者寸倍尺之極也溢之脈一名外關外關者自關以上外脈也一名內格內格者陰拒陽而外出也一名陰乘之脈陰乘者陰生於寸動於尺今自關以上溢於魚際而關以後脈伏行是為陰壯乘陽而陽竭則死脈有是者死矣此所謂寸口四倍於人迎為關陰之脈者也關以後脈當一寸而沉過則尺倍於寸至四倍則入尺而為覆覆者尺倍寸之極也覆之脈一名內關內關者自關以下內脈也一名外格外格者陽拒陰而內入也一名陽乘之脈陽乘者陽生於尺動於寸今自關以下覆入尺澤而關以前脈伏行是為陽元乘陰而陰竭則死脈有是者死矣此所謂人迎四倍於寸口為格陽之脈者也雖然獨覆獨溢則補瀉以生之尺部一盛瀉足少陽補足厥陰二盛瀉足太陽補足少陰三盛瀉足陽明補足太陰皆二瀉而一補之四盛則三陽極導之以序當進取少陽太陽陽明之穴脈靜者取三陽於足脈數者取三陽於手瀉陽二當補陰一至寸而反之且脈有九候者取浮中沉於寸關尺也越人不取十二經穴但以足少陰陽明二經配合手太陰行度自尺至寸九分之位復分三部部有浮中沉以配天地人又謂中風木傷寒金溫水熱火夫溫病起於濕濕則土病土病而諸臟受害其本生於金木水火四臟之變陽浮陰濡為風溫陽數陰實為溫毒陽濡陰急為濕溫陰陽俱盛為溫瘧其治之也風溫取足厥陰木手少陰火溫毒取手少陽火傷寒取手太陰金手少陰火濕溫取足少陰水皆能辨其疑似而不亂良由定陰陽於喉手配覆溢於尺寸寓九候於浮中沉分四溫於傷寒此皆越人開其端予則參以內經諸篇考究而得其說審而用之順而治之病不能逃矣(按:《內經先外關者循外內之序龐氏先內格者順陰陽之義要亦有見而非立異於經也其未言補瀉之方辨四溫之治尤能發前人所未發學者宜究心焉)。《素問又曰脈有陰陽知陽者知陰知陰者知陽所謂陰者真臟也(五臟屬陰故陰為真臟)見則為敗敗必死也(肝脈至中外急心脈至堅而搏肺脈至大而虛腎脈至搏而絕脾脈至弱而乍數乍疏皆為脈見見則臟敗神去故必死)所謂陽者胃脘之陽也(人迎脈氣)別於陽者知病處知病從來(據玉機真藏論增此四字)別於陰者知死生之期(陰陽別論篇又曰九候之相應也上下若一不得相失一候後則病二候則病甚三候後則病危所謂後者應不俱也(俱猶同也一也)察九候獨小者病獨大者病獨疾者病(疾速也即數也)獨遲者病獨熱者病獨寒者病獨陷下者病形氣參伍不調者病上下左右之脈相應如參舂者病甚(參舂謂脈大數而鼓如參舂杵之上下也)形盛脈細少氣不足以息者危形瘦脈大胸中多氣者死中部之候相減者死(減於上下兩部亦是氣衰)中部乍疏乍數者死(氣之喪亂也)中部之脈雖獨調與眾臟相失者死(與上下兩部不相應也)上下左右相失不可數者死(謂一息十至以上也)三部九候皆相失者死脈不往來者死(精神去也)目內陷者死(太陽之脈起於目內眥目內陷者太陽絕也)脫骨身不去者死(去猶行也)形肉已脫九候雖調猶死皮膚著者死(骨乾枯也)(次弟三部九候論篇文)

張仲景曰寸脈下不至關為陽絕尺脈上不至關為陰絕此皆不治決死也若計其餘命死生之期以月節克之(陽絕死於春夏陰絕死於秋冬此言其應)

清濁篇第十一

靈樞人氣有清濁受氣者清清者注陰故上注於肺(手太陰)其氣滑然清者有濁清之濁者下行於經內積於海諸陰皆清足下走於胃(足陽明)其氣澀然濁者有清濁之清者上出於咽及口諸陽皆濁手太陽(小腸經)獨受其濁此為陽濁獨甚也(次第陰陽清濁篇文)

虛實篇第十二

素問邪氣盛則實精氣奪則虛寸脈急而尺緩者經絡皆實也脈口熱而尺寒者絡虛而經實也(脈口即寸口)尺脈滿脈口寒澀者經虛而絡滿也(滿即實也)大熱病氣熱脈滿者重實也(氣與脈俱實也)脈虛(經云脈虛者不象陰也然氣口脈之要會手太陰之動也故不象陰為脈應)氣虛(經云氣虛者無常也謂膻中氣不定也舊注謂寸脈動無常者非)尺虛者(行步恇然)重虛也(櫽括通評虛實論篇文)

難經病有虛實出者為虛入者為實(從內之外為出從外之內為入)言者為虛不言者為實(言者病而尚能言也不言者病而不能言也)緩者為虛急者為實(緩急以病勢言)脈有虛實濡者為虛緊牢者為實(濡者陰金也按之似有舉之若無緊者陽木也按之有餘舉之甚數狀若洪弦三關通度牢者陰木也尋之即無按之卻有沉而有力動而不移)診有虛實(診視驗也探病之通稱兼望聞問切而言)濡者為虛牢者為實(濡牢雖與脈相類然此所包者廣)癢者為虛痛者為實(氣欲通則癢不通則痛)外通內快為外實內虛內痛外快為內實外虛(快爽也)此為三虛三實(凡言虛者謂精氣奪也實者謂邪氣盛也)(次第四十八難文)

素問又曰五實死五虛死(五五臟也)脈盛(心實)皮熱(肺實)腹脹(脾實)前後不通(腎實)悶瞀(肝實)此為五實脈細(心虛)皮寒(肺虛)氣少(肝虛)泄利前後(腎虛)飲食不入(脾虛)此謂五虛然時有生者何也漿粥入胃泄注止則虛者活身汗得後利則實者活(稍次玉機真藏論篇文)

客感篇第十三

素問夫邪之生也或生於陰或生於陽其生於陽者得之風雨寒暑其生於陰者得之飲食居處陰陽喜怒(婁全善曰此陰陽以內外言之而總諸陰陽形氣之傷東垣所謂內外傷也寒暑風濕屬陽為外傷飲食男女喜怒屬陰為內傷)故喜怒傷氣寒暑傷形暴怒傷陰暴喜傷陽寒傷形熱傷氣氣傷痛形傷腫故先痛而後腫者氣傷形也先腫而後痛者形傷氣也(婁全善曰即曰喜怒傷氣矣又曰暴怒傷陰暴喜傷陽既曰寒暑傷形矣又曰寒傷形熱傷氣言若矛盾而理則有歸蓋統而言之喜怒傷人從內出而先發於氣寒暑傷人從外入而先著於形分而言之則怒氣從下上而先發於陰喜氣從上下而先發於陽寒則人氣內藏故寒之傷人先著於形暑則人氣外溢故暑之傷人先著於氣也櫽括調經論》、《陰陽應象大論兩篇文)又曰夫邪之客於形也必先舍於皮毛留而不去入舍於孫脈留而不去入舍於絡脈留而不去入舍於經脈內連五臟散於腸胃陰陽俱感五臟乃傷此邪之從皮毛而入極於五臟之次也如此則治其經焉亦有入舍於孫絡留而不去閉塞不通不得入於經流溢於大絡而生奇病者(大絡十五絡也病在血絡是為奇邪)。《繆刺論篇又曰天之邪氣感則害人五臟水穀之寒熱感則害於六腑(寒傷腸及膽熱傷胃及膀胱)地之濕氣感則害人皮肉筋脈(濕勝則營衛之氣不行感則害於皮肉筋脈)故善治者皮毛(止於萌也)其次治肌膚(救其已生)其次治筋脈(攻其已病)其次治六腑(治其已甚)其次治五臟治五臟者半死半生也(治其已成病勢已成可得半愈)(稍次陰陽應象大論篇文)

靈樞邪氣之中人也無有常中於陰則溜於腑中於陽則溜於經蓋身之中於風也不必動臟故邪入於陰經則其臟氣實邪氣入而不能客故還之於腑(邪氣臟腑病形篇又曰身半已上邪中之身半以下濕中之(同上病形篇

素問又曰犯賊風虛邪者陽受之而入六腑則身熱不時臥上為喘呼食飲不節起居不時者陰受之而入五臟則填滿閉塞下為飧泄久為腸(澼亦作癖腸澼為痔次第太陰陽明論篇又曰春者天氣始開地氣始泄凍解冰釋水行經通故人氣在脈夏者經滿氣溢入孫絡受血皮膚充實長夏者經絡皆盛內溢肌中秋者天氣始收腠理閉塞皮膚引急冬者蓋藏血氣在中內著骨髓通於五臟是故邪氣者常隨四時之氣血而入客也至其變化不可為度然必從其經氣闢除其邪除其邪則亂氣不生(四時刺逆從論篇

傳變篇第十四

素問夫邪氣之客於身也以勝相加至其所不勝而甚(傳克我之經)至於所生而持(傳生我之經相持也)至其所生而愈(傳我生之經)自得其位而起(居所旺處)(稍次藏氣法時論篇又曰五臟受氣於其所生(謂受病氣於己之所生者)傳之於其所勝(謂傳於己之所克者)氣舍於其所生(謂舍於生己者)死於其所不勝(謂死於克己者分位所傳不順故死)肝受氣於心而傳之於脾氣舍於腎至肺而死心受氣於脾傳之於肺氣舍於肝至腎而死脾受氣於肺傳之於腎氣舍於心至肝而死肺受氣於腎傳之於肝氣舍於脾至心而死腎受氣於肝傳之於心氣舍於肺至脾而死此皆氣之逆行也故死一日一夜五分之此所以占死生之早暮也(朝主甲乙晝主丙丁四季上主戊己脯主庚辛夜主壬癸如肝死於肺位屬秋庚辛則主脯時死余仿此)(稍次玉機真臟論篇

難經經言七傳者死謂傳其所勝也(七傳者傳數至七也呂廣曰當作次謂諸病以次相傳也)假令心病傳肺肺傳肝肝傳脾脾傳腎腎傳心一臟不再傷故死(此與下文皆以心部為例心六傳又至心心當再傳於肺肺不肯受是謂一臟不再傷也傳於所勝謂之賊邪故至死)間臟者生謂傳其所生也(間隔也間臟乃母傳於子)假令心病傳脾脾傳肺肺傳腎腎傳肝肝傳心是子母相傳周而復始如環無端故生(心勝肺今心病不徑傳於肺而傳之於脾是脾隔其所勝矣脾傳腎今不徑傳於腎而傳之於肺是肺隔其所勝矣肺傳肝今不徑傳於肝而傳之於腎是腎隔其所勝矣腎勝心今不徑傳於心而傳之於肝是肝隔其所勝矣此間二臟而傳也又如心隔肺而傳肝肝又隔脾而傳腎此間一臟而傳也傳其所生謂之虛邪無相勝之害故得生也)臟病難治腑病易治以此故也(櫽括五十三五十四難兩篇文)

合刻二書後跋

或曰彼何人斯敢操著述乎予驟聆之遂赧然障面而退因自訟曰謬矣妄矣幾乎將廢書矣既而此心若終有所未釋復反覆閱之不禁喟然嘆曰是出前賢往聖精思極論予不過表章發明提其目舉其綱而已豈敢之著作乎為慨世之徵逐者流不學無術鹵莽應世自軒自岐輕操司命誇浮詞駕高軒日見其徵徵也日見其逐逐也日持刃以屠而苦不自覺也奈何世皆習焉不察設有叵測惟委於命於乎豈不可痛可哀也哉故每思得晨鐘一振喚醒大地所以奮然有合刻二書之舉不吝變產鳩工竭蹶從事幸邀同志共襄厥成又作如是觀效二氏福田利益之說以異傳之遐邇如暗室一燈迷津有筏庶鹵莽者不輕為人司命乞生者亦令知所鑑別不抒鄙人拯救之懷上體造物好生之德則未必無小補云刻既成復綴數語以見鄙志如此知我罪我其在斯乎其在斯乎

林屋無求子尤乘識