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經驗麻科

瘄子總論(第一)

夫瘄之初發咳嗽噴嚏鼻流清涕眼胞微腫微赤淚欲汪汪腮赤面腫皆是出瘄之兆一冒風寒食積論其大概不必一一如是重則遍身膨脹眼赤封閉或壯熱無汗氣粗氣喘嘔吐驚搐鼻煤咳嗽聲啞至五六七日不見點者急用表散以升發之用麻黃湯主之若瘄出稠密如雲片疙紫紅乾燥其毒甚重表時宜表回時速當清火解毒為要此時宜用清龍湯或雙解湯使之大便燥實者加生軍五六錢回時尤宜重用胃火盛於回後用生石膏兩餘若不出足而回者須用麻黃石膏解之肺火盛於回後片芩宜之回後小便不利山梔瀉之心火刑剋肺金黃連清之表若未透宜慎之戒之疹出黑暗者不起不透也焦枯慘暗者血滯也糊塗者凶也手指先見者犯本位也頭面身上全無者閉症也或感風寒而不出者須用麻黃重表也頭面不出而體多者疹後生死難料也急宜荷鼻筍尖芎也手足尖頭不到者瘄後變症無窮也藥宜桂枝鞭芽而起之一熱即出一出即沒者重只要出足回速何妨不進飲食者重胃火所致也鼻掀口張目無神氣者鼻乃肺竅掀則肺絕口乃脾竅張則脾絕皆難治也氣喘胸前吸者死天君不寧者安得不死發不出者閉症也及腹脹氣喘煩躁者毒火不出反攻於內也昏睡者脾困者面黑色滯者血死也目無光彩者熱則冷之寒則溫之莫良於眸子也痰喘音啞者肺竅塞也指甲黑色者血死也鼻煤項軟者肺火盛也四支冰冷者脾土傾也睡臥不寧者內毒伏也眼紅眼障者肝火甚也鼻燥者肺火甚也唇硬舌紅者胃火攻心也口焦者脾火甚也或痰或喘者火壅危也瘄若桃紅色者輕正色也白色而煩者重血不足也紫色而成堆者重血滯也點粒者輕毒散也一片者重從上出下者輕從下出上者重四肢先見者不治此乃脾經陰不轉陽也鼻青糞黑咳嗽連聲面青聲啞者不治回時雖云可治然亦難也白色有二症飲食如常者不犯胃氣也精神如舊者不困肺經也色潤體安不大熱者汗透也無舌胎者心火輕也大小便如常者此謂順症也不必強治反是則重為其氣弱也表降宜慎之未出之時鼻紅出者佳兆也汗流如淋則美嘔吐亦佳喜三者何也?《衄能散毒汗能松火吐能解熱毒從衄消熱以汗透火以吐松肺火盛者則衄血流而不必止誤止者則毒奔於內也如此者非惡症也故汗吐下三者美也可不藥而自愈矣凡治瘄之法三日宜升四日宜降倘誤降者則不治也此治順症之常規未言乎變症然看手足指尖有紅點者方為出完倘不透明而不見者仍用表方中加桂枝鞭芽以發之切不宜降慎之慎之若表而不齊必須瘄後停藥以待變之來。《變症難逆於將來何能預料所謂不藥為中醫之說也婦人胎前出瘄三日之前用升麻以提之恐其墮胎也回後則用黃芩以安胎速降以消火又能解毒如產後加凌霄花丹參可也而人參切不可用用則殺人用補亦然富貴之家常犯此病不可不慎書云不可用人參叮嚀如此其切參歌有云肺熱還傷肺為人參能助氣與火也為肺熱者言之肺火既清何忌之有又熱補之藥斷不可用如疹後日久虛喘坐立不安可用生甘熟地若一月之外便宜重用太陰主肺陽明大腸肺與大腸相表裡毒從大腸出者為貴。《毒因利減此之謂也回後不可久瀉久則肺經移熱於大腸宜涼腸瘄出形云片如錦紋者為斑其色紅赤者胃火熱甚而失下也此衝入足少陽膽經助相火而成斑矣必須重用石膏以清胃與肝膽可以成功而消斑隱隱紅點為疹胃火衝入手足少陰心腎經則助君火而成疹黃連能奏效如神若斑重而疹輕者初起時最忌寒涼熱辣酸冷之味並忌冒感風寒急宜麻黃蒼耳二味以托肌膚之閉密毒氣阻遏而內攻不出者初起之藥斟酌用之但麥冬生地為其補肺斂皮恐不能發越又參附子桂燥悍酸熱之味為其助火傷肺補氣發喘但痘與疹用藥不同疹出之時瀉利不止者吉也蓋瀉毒不瀉元氣也回時自利不止者又吉也毒以利減若利久而至八九日者方謂過多恐肺火移熱於大腸必須先下順利之水則自止矣利水者何也?《小水愈長而大便愈結也驟用補澀如桂耆等藥補澀之劑必須胸腹脹滿重滯而死矣。《云利不可止瘧不可截其斯之謂歟疹子未出與正出之時不進飲食者謂此毒氣內蘊實未解也出則宜表回後重用石膏以開其胃又加竹茹最妙

藥性(第二)

麻疹未出升發為先防風荊芥散腠理之留邪升麻乾葛開營衛之蘊熱麻黃髮斑毒之出現淹延熱盛發不出而無汗者不拘冬夏可用桂枝令血氣之橫流四肢不出者便宜加入薄荷竹葉解膚熱之汪洋蘇葉蔥頭疏肌表之拂鬱既知君臣還有佐使青皮拔毒止痛陳皮理氣化痰咳嗽咽痛肺燥貴乎滋潤桔梗大力最宜嘔吐不食痰氣滯於胸隔散涎毒出前胡復花為良色不紅潤川芎紅花行血而開滯色若紫黑急宜火燒人糞路朝東必然黑色而轉紅大便秘結用大黃枳殼小便不利須用木通出不快者宜大力蟬衣能透肌解表此乃未出與見點之前用之一法也若既出足之後解毒清火為良裡熱毒重藥宜降之柴胡黃芩入肺加蘇子以定喘玄參石膏治邪火之浮游生梔連翹開惡毒之鬱結栝蔞潤肺止渴滑腸化痰而解毒合用麥冬解煩渴而清肺金生知母降火生津黃柏解毒蒸用犀角解心胃之熱羚羊泄肝肺之炎牛膝去下部之邪力子解陽明之毒柴胡去厥陰之邪黃連瀉心火大黃號名將軍生甘和中得國老之稱蒸山楂通氣血而去腹中之宿垢止咳嗽解涎痰石膏貝母爭先利咽喉者桔梗大力射干豆根玄參最宜荊芥去皮膚之熱薄荷鉤藤解驚悸之宗痰藥尤要蘇子杏仁天麻竹瀝消痰而下氣陳皮枳殼利氣以開痰鉤藤桑皮定喘花粉乾葛止渴若風熱痰壅膽星九制痰毒便閉栝蔞仁莫去殼油消腫定喘解毒最妙化痰定嗽順氣為良

升藥加減(第三)

石菖蒲木通能制譫語小草蓮心清心而定驚食積以神麯麥芽枳實而消河柳加於回後面赤之時荷鼻加於太陽不起之候四肢不到桂枝鞭芽何疑額上不起川芎羌活升麻桔梗筍尖宜早加目直視者天麻膽星石菖蒲若是傷暑青蒿香薷進大力蟬衣鉤藤薄荷加幹不起鬱火相扇用連翹痰結在於皮裡膜外昏迷發熱不出者竹瀝佐以蔥白一發而出矣

降藥加減(第四)

胃火盛者則用石膏三兩不嫌其過多汗不出發不透者用麻黃一二錢不謂其太熱四肢不到或桂枝五六錢不愁其已甚肺火毒重則用黃芩八九錢不見其多大腸閉結栝蔞仁三兩尤謂其少不瀉又加大黃五六錢喘嗽仍用鉤丁汗多須用知母喉痛射干山豆根大力枯草玄參荊芥桔梗與甘草八味之中最宜深痰症天麻共膽星更加竹瀝貝母吞吐膿吐血芩連山梔用腹痛枳實效如神骨蒸地骨又柴胡骨節痠痛石菖蒲鉤丁知母貝母石蒲榧子通草與栝蔞能開聲之啞槐花黃芩枳殼川連山梔能治膿血之瀉又加石膏而重用回後發不透而喘者仍用大力蟬衣鉤丁葶藶桑皮兜鈴數味甚則青龍湯百發百中尤宜慎之

升藥良方(第五)

如額角兩太陽多見者本方去升麻而頭面多者為佳荷鼻筍尖要多加身上起而四肢不到者桂枝鞭芽無差

壯熱腮紅升葛用前桔陳皮復花紅

川芎枳殼並木通荷鼻筍尖額上同

面青神慢蔥蘇飲發之

面青神慢蔥蘇紅復花陳桔前川芎

發疹最妙萊菔子和解散用去防風

和解散

和解升葛桔荊防覆刀蟬衣薄荷郎

氣悶煩躁難二便枳殼木通功效彰

淹滯不出毛孔閉密皮膚乾燥身熱噴嚏毒氣鬱內急用升麻散發之

升麻散

升麻乾葛復花芎大力薄荷紅木通

蟬衣桔梗煨天麻前陳鉤藤疹有蹤

降藥良方(第六)

小兒出疹見風罩沒未得清爽者和解發之即消毒飲疹出已足宜清金散風熱瀉心火使金不受火克否則肺之母受寒邪所閉必至痰喘聲嗽身熱喉痛不進飲食後生瘡疥漸成疳瘵下流傳入大腸為泄瀉自痢等症良以心火未散或咳血吐血衄血或傷眼目下流傳入小腸小便赤澀為血痢等症以上諸症俱用降之

潤肺消毒飲

潤肺消毒用紫芩枳殼花粉栝蔞仁

桑杏陳蘇並山梔石膏萊菔下氣清

喘加麻黃淡竹瀝便閉大黃真河柳

此湯即清金降火湯若疹出已到指尖及天庭可用此方不必更換若不到者不作出齊論但人多安靜如常且緩服之統論看症用藥加減以石膏萊菔下氣定喘麻黃重用以開肺竅生熟大黃以通閉結竹茹開胃郁枇杷葉蜜炙以止嗽綠豆芝麻解毒潤腸加竹瀝消痰潤燥以降火西河柳使疹毒出於外兼治疹後痢地慄能治噎膈開胃消食除胸中之實熱白芥子豁痰理氣發汗水蘆根降火除嘔噦白茅根治血妄行止呃逆兼治肺熱喘急止淋瀝木通能利小便引火下降加刀豆止呃下氣蔥白髮汗而解肌

自擬表降備用方(第七)

備用表藥升羌防復花蟬衣大力當

川芎桔梗荊芥穗前胡葛根鉤藤方

半表半降良方(第八)

半表半降紫力芩蘇子鉤藤山梔仁

石膏甘草與木通桑杏便閉大黃均

消痰化毒湯

消痰化毒覆蟬衣薄荷鉤藤白桑皮

紫杏甘桔大力子石蒲全梢殭蠶宜

此湯回後人倦氣粗痰嗽聲啞感冒風寒以此服之能解毒化痰開音發散

誤降再表方(第九)

誤降之說謂其麻未出透降之太早見他氣急便實無汗昏睡目赤眼開便可服之如誤服酸澀熱補之劑不可救藥矣

誤降重表有鉤藤大力蟬衣復花同

薄荷蘇子甜桔梗大青龍湯合劑攻

解毒湯

自古黃連名解毒黃柏黃芩共合成

瘄後(第十)

鼻紅弄舌牙有鮮血者須用石膏梔子筍根能清脾胃之熱再加茅根煎汁如便血吐血不止者解毒湯中加犀角鮮地黃煩渴作瀉者豬苓湯加黃連花粉石膏乾嘔者解毒湯嘔不止者陳皮竹茹石膏下痢不止者黃連豬苓澤瀉滑石甘草或滯後重黃芩枳殼木通桔梗升麻叭杏六一散與栝蔞仁疹後氣急咳嗽連聲不絕者加栝蔞仁蘇子桑皮枳殼桔梗麥冬最用葶藶冬花極妙如若喘重者麥冬清肺飲為宜

清肺飲

清肺飲中又二冬甘桔石膏杏仁同

二母要求大力子兜鈴加上肺氣通

瘄後壯熱不退發為搐搦煩躁不寧此心脾不寧也宜四物湯加山梔麥冬甘草木通或下安神丸

疹後虛煩不得眠竹葉石膏湯加陳皮麥冬

疹後毒氣攻內循衣摸床譫語神昏喪珠者死

疹後瀉久不止而變驚風者死

疹後咳嗽連聲不絕而口啞者死

疹見發不透而頸項腫硬者死

疹見牙疳腫爛唇齒肉落者死

疹沒後下痢不食兼赤白口噤者死

疹回後壯熱晝夜不退身瘦弱者死此因初起失表毒火不能盡出急宜表藥與解毒治之

疹出四五日不收者內有熱毒清利治之則熱自解疹已消回後禁忌風寒濕水否則必致咳嗽不休

四十九日內餘毒未除肺虛咳嗽下汗如雨頭汗如蒸全身浮腫宜用此方麥冬冬花知母橘紅百合百部阿膠(麵粉炒)沙參貝母鉤藤枇杷葉榧子兜鈴栝蔞仁

疹若回後如見發熱每渴用綠豆芝麻炒米和煎茶飲切不可飲寒水更宜生津解熱而止渴或用白虎湯代之亦可

疹後二十日之後其毒不解邪火拂鬱渾身發熱晝夜不退發枯肌燥漸成疳瘵宜清熱除疳丸主之

清熱除疳丸

清熱除疳又黃連歸芎膽草陳乾蟾

發枯膚癢成疳瘵加上君子治五疳

再加筍薈共為末神麯糊丸米湯下

如渾身壯熱未至瘦弱但每煩躁搐搦不寧此熱在於心肝二經以當歸養血湯黃連安神間而服之

當歸養血湯

瘄後壯熱每煩躁定知心脾有火熬

四物湯中除芍藥安神養血須醫早

枇杷麥冬梔子入燈竹木通甘草高

假如氣結連聲嗽桔梗蔞仁不可少

天門麥冬入口消知母枳殼天花炒

若似氣急聳肩嗽血出口鼻面色焦

若非瀉肺終難治二冬二母與甘草

桔梗杏仁與葶藶兜鈴糯米帶甘草

疹後咳嗽氣喘連聲不住此乃毒氣流於肺肺葉焦而動也如胸前凸起龜背直從而喘急血出鼻掀握手擺頭面青色或白枯者皆不治之症如胸前不動用麥冬清肺飲治之

疹後牙疳紅腫者宜服清胃飲

升麻(二錢) 川連(一錢) 丹皮(二錢) 生地(二錢) 胃爛加生知母(二錢) 生石膏(三兩) 清胃飲合加荊芥(一錢) 大力(二錢) 玄參(二錢) 生甘草(一錢) 桔梗(二錢)疹回後雜症或前或後稍為加減酌用

小便赤澀(十一)

心火移熱於小腸小腸入於膀胱膀胱熱熾於小便則小便赤澀血隨之又肺受火邪之克以致毒氣無從而泄蓋因失降下之故也或生煩躁不寧者有之不必專於利水宜清金降火氣為要用導赤散加生山梔川連升麻等藥治之火氣既出小便自然清利矣

導赤散方

木通 麥冬 車前 生地 生甘草(一錢) 赤苓 生梔 生黃苓 滑石 澤瀉 川柏 知母 加燈芯煎(以上各二錢)

蓋溺血總系烈毒內攻也況出自小腸乎故五淋病惟濁血尤重非下極清涼之藥難以緩其流澄其源也

淋症從溺竅來濁症從精孔來貝母六一散能分水道

尿血即血淋也溺血者心與小腸實熱也可加貝母前胡石葦牛膝各二錢

大便秘結(十二)

血氣下行大便自無阻滯苟熱氣燥結於下毒火流住於大腸以致津液乾枯不得潤滑故大便有秘結之症苟不攻其胃則胃實胃實則生譫語腹脹目赤者有之。《毒氣歸胃胃氣閉塞喘急煩躁不免矣急用大黃栝蔞仁枳殼潤下以去毒外導亦可加升麻提之更好蓋清氣提上而濁氣自下也

泄瀉(十三)

發熱與見點並回後五六日之間作瀉者是瀉火毒不瀉元氣也切勿止之,《毒以瀉松痛以利減回後瀉至八九日外當用四苓散加升麻槐花桔梗柴胡梔子黃連車前六一散杏仁條芩豆根栝蔞仁切勿用白朮木香健脾等藥瀉出之物如雞卵臭者傷食也宜用山楂麥芽檳榔川樸等味以消食積

泄瀉者邪入於大腸原進原出者邪熱不化谷也蓋因火性沸騰不暇分消故其出也泄瀉大作一切寒涼清解之藥在所禁忌然非所以概治熱毒下痢之瘄症也熱毒太甚其毒不能盡行肌表勢必至於壅滑凝滯所幸內實不受邪侵注於大腸大腸為傳送之官不至毒害迫於其中頻頻下痢雖與泄瀉相似而實不同此之瀉者滑而不禁彼則堅而閉塞此之瀉者溏而不實彼則凝結如膠漆有純下清水或穢氣不甚或便塞難出或腹痛煩躁不寧重用芩連以清其火稍加大黃以攻毒而痢自止矣若以泄瀉治之則左矣。《熱毒沖腸便自頻喜腸傳送毒難侵頻頻欲解仍難塞誤認脾虛終內攻久瀉者飲食內停中氣阻轉運失職脾困苦縱然順症亦淹遲內傷消積止瀉吐熱退便塞須加升麻一提而大小便自順矣

嘔吐咳逆(十四)

嘔吐者胃火也胃火上衝嘔吐而食不下咽咳逆者肺火也肺火上衝而咳逆不止也。《嘔吐者邪甚於上順其氣清其火則自止矣切勿用薑汁有痰在膈在經絡非吐不可吐中亦有發散之義,《所謂因其高者因而越之也

嘔吐不止者用葛根煎汁服之不能下氣消痰嘔噦不止者用枇杷葉煎服之能止痰嗽咳逆

三消症(十五)

渴而每飲為上消肺熱也心火移熱於肺多食善飢為中消胃熱也渴而小便數且有膏為下消腎熱而水虧也

不食(十六)

人以胃氣為主不食則胃氣必傷此為實熱壅塞而然也回後重用石膏以清胃火大便秘結須加大黃不憂寒涼太過不憂盪滌傷胃,《百凡欲食最為先。《安穀則昌絕谷則亡不食應知各有緣有熱邪犯胃而不食也亦有胃虛火閉不食者此則火閉無疑非胃虛也胃虛不食身安靜胃熱人煩體自炎外又有飲食過多或痰凝氣滯與夫寒邪閉塞胃熱者皆令不食須知其食過多致脾不消穀而成痞脹者有之

驚搐(十七)

熱毒犯心心為君主忽被風邪束縛不得汗泄大小腸鬱結不得內行是以心火亢極金受火克不得平木木動風生以侵脾土故吐食更兼搭眼面青又見頭搖氣亂神昏遂生驚搐之症。《木邪盛而傷土宜發散兼利小便使其內外之毒分消而驚搐自定發散用消毒飲加防風川羌煨天麻木通小草甘草鉤丁陳皮青皮回後加大黃麥冬柴胡山梔或用清解散防風荊芥蟬衣桔梗前胡川芎升麻黃芩木通大力連翹治法當平肝木利小便為要瀉肝則風去利小便則心熱清此因心火火熾盛肺金受克不能制肝木以致火風相搏神不得安邪火退正火旺則心肝寧而驚搐定矣發搐惟利關節毋為驚治須清煩熱安神治宜疏風消食透毒為良

失血(十八)

今夫血陰物也有質而凝寒則凝熱則行熱毒之氣內外不得分消內閉結外無汗營家失所奔竄妄行傳注督脈必從鼻軟關而出。《毒從衄散不必止之若從口來犯胃難治急用犀角地黃湯或溺血者加山梔車前石葦木通升麻槐花(各二錢)或大便下血者加黃芩(四錢)槐角(三錢)黃柏(二錢)升麻(二錢)血屬陰本靜因相火所逼故越出上竅耳鼻衄出者加山梔(二錢)防風(二錢)荊芥(八分)若九竅出血者不治若吐蛔瀉蛔蛔者嘈食蟲也不食而出者胃火實也見食而出者胃中虛寒也氣虛不食而吐蛔者死瀉蛔亦然不食蟲無存養之所故出蟲畏胃火不安其身亦出宜重用石膏

誤降(十九)

疹雖出齊天庭不明手足尖不至而時師誤降者或自回者於降藥中加發散開提之藥如大黃鉤丁薄荷蟬衣之類或用青龍湯不可遲延生甘草知母薄荷黃芩栝蔞仁膽草大青紅花忍冬花通草穀精草西瓜汁升麻砂仁竹瀝殭蠶槐花

咽喉(二十)

咽者胃脘水穀之道路主納而不出喉者肺經呼吸之往來主出而不入咽喉系一身之橐籥使毒火上炎不得發越鎖於咽喉或燥或破或嗆或噎或痛或腫甚至水入則吐食入則嘔音啞言語不明無論火毒重輕即以甘桔湯加大力荊芥玄參復花前胡芍藥消火毒清咽喉為要回後加豆根麝干麥冬防風石膏苦參。《切要解炎並清喉痹咽痛甚毒火灼只恐一朝封管籥鎖殺聲啞卻徒勞

舌刺咽乾(二十一)

舌胎生刺咽乾如炙傷寒難症見之陽盛陰消之象然扶陰益陽其危可解痘疹若見總以烈毒肆虐非僅爆炙已也甚則乾焦日黑總以咽喉壅毒所以咽啞水嗆無言若瘄舌刺如煤者不治欲解其危非寒涼盪滌不可即使攻解須在回時早圖可也用大黃栝蔞仁石膏枳殼為主音啞是肺熱有肺痿有風毒入肺啞有火鬱舌有痰迷

音啞(二十二)

心者聲音之主丹田者聲音之府喉者聲音之門也被熱毒煎熬熱甚生痰津液膠錮痰毒填實肺竅有礙氣道其毒不能盡行於肌表故音啞然熱毒既已不行以致肺竅填實雖有根有主聲音亦不能發越也且肺金以空而鳴不空則不鳴宜用力子(二錢)桔梗(一錢)花粉(二錢)甘草(一錢)菖蒲(八分)黃芩(八錢)麥冬(二錢)知母(二錢)鉤丁(二錢)川貝(一錢)天麻(二錢)前胡(二錢)芍藥(二錢)以清其火順其痰則肺開而聲音出矣如久瀉後音啞汗出者元氣脫也不治痰疹始中聲啞者以人事安靜飲食如常者佳若起發之時即音啞失聲音咬牙者寒戰者煩躁昏迷者乾嘔水嗆鎖喉者痰壅喘急者泄瀉不止者腹脹悶亂者皆凶未出聲變者表郁病也已出聲變者膈熱病也出後而聲不出者表膈兼病也又咳嗽出聲者不在此例此時亦用北沙參清肺肺斂則聲開惟疹回一月外方可用訶子阿膠糯米

弄舌咂唇(二十三)

(唇未腫則肺熱燥則唇乾利濕熱唇爛肺熱則唇生核狐惑則唇厚上瘡或則唇下瘡風則唇動喎虛則唇白無色寒則唇青或噤

舌乃心之苗心寧則舌安心擾則舌亂且肺之絡又連舌本心肺有熱其苗自不能寧故搐弄不息長出不收脾乃倉廩之官其華在唇且胃脈環於唇口咂唇者硬腫者乃是脾火也若破荷葉浸軟貼之或辰砂和蜜敷之倘若唇肉已傷不治疹回後倘有此症重用黃連石膏蓮心以清心苗蓋舌乃心苗口為脾竅火降則熱自疏矣

發狂(二十四)

發狂一症雖不得見然總因風寒外束腠理閉密大腸乾燥身熱無汗毒火鬱結而不得發越故也初起用麻黃散加大黃回後用石膏(四兩)知母黃連(各一錢)等味治之可愈

煩躁不寧(又二十四)

煩躁者毒氣壅塞並表裡不寧也如抓搔者疹癢也不安者內熱也呻吟者疼也又煩者氣血燥也。《內煩外躁小便不通小腸熱積也瘄疹每有此症或至晝夜不安

譫語不眠(二十五)

譫語發狂啼叫多時治宜發汗兼通大小便,《心煩亂用涼膈散快胸又疏表透毒涼解清火以去其根又云腎燥故心躁火屈於水而出也。《腎枯燥急食辛以潤之又肺主煩腎主燥有痰有火有毒有蟲有癢用黃芩黃連麥冬知母貝母連翹車前羚羊犀角防風膽草乾葛冬花茯苓柴胡山梔槐花石膏栝蔞仁等味又加玄參生甘草茯苓山梔解清肺火宜重或用大黃六一散之類

咳嗽痰壅(二十六)

咳嗽者痰涎壅盛外感風寒熱毒壅遏而不得發越以致肺竅不通始用和解散回後痰多加川貝膽星或麥冬清肺飲咳嗽者乃邪氣上衝痰滯不活之故治嗽宜以治痰為先治痰要以治氣為本用枳殼橘紅以利其氣而痰氣自除痰飲自消清肺金解熱毒而邪火自退矣夫人身之津液所以資生精血也火毒煎熬而津液不得流通變為痰涎膠固於中致使正氣被塞於胸膈或喘或嗽或舌強不能言語或喉中作聲乳汁難下入口即嗽而吐出者此毒氣停滯於肺胃也宜升發解毒當以前胡桔梗復花枳殼橘紅大力等藥以運動其痰如先有痰在頸項者不必妄治即用生大力移之亦可

呃逆(二十七)

呃逆者氣噎也乃是胃枯槁而成此下焦毒火鬱於胃中不得發越之故非是陰火上升依胃而發也治宜用石膏茯苓麥冬橘紅鮮斛山梔竹茹九頭蘭茉莉花樹上干桃等藥

腰脅痛(二十八)

毒伏於腎腎傳於腰腰乃一身之關節也毒火煎熬腎水枯槁水火失濟故腰疼也初起用敗毒散(川羌獨活前胡柴胡川芎桔梗升麻乾葛甘草青皮)若外感風寒必兼頭痛亦用此藥兩脅疼痛尚有餘毒在中陰陽之氣不能升降故作脅疼治宜柴胡枳殼桔梗赤茯苓之類使二便氣流通而疼自止矣

腹痛惡心(二十九)

疹出不透脾胃有毒邪正交攻臟氣相擊火毒鬱結凝滯而作腹痛腹痛者毒鬱於陰臍以上屬太陰當臍屬少陰小腹屬厥陰治直升發解利。《痛以利減毒以瀉松加枳殼枳實大黃栝蔞仁之味胃口有熱有痰而作乾嘔者是為噁心大便秘結忽作腹痛者燥糞欲出也用外導法如平日原有蛔痛之症此為內熱蛔不安而作痛也宜用大黃枳殼栝蔞仁等味微微利之瀉出即安切勿妄用使君子等酸藥也

腹脹(三十)

毒氣凝於胃不能外越而毒留於內甚則氣喘發厥治宜升發解利散邪使毒氣分消則脹自愈。《疼以利減脹以自消肺熱生脹而大便秘結仍用枳殼大黃栝蔞仁胃熱生脹小便赤澀可用木通川連黃芩石膏乳食停積可用升發加消導又加枳殼杏仁桑皮陳皮之類喘者加葶藶子又方用田螺一個將麝香五味子入于田螺內覆臍中布包晝夜小水即利矣

喘息(三十一)

毒火流於肺金氣為火毒所郁也治宜清金解毒退火消痰順氣為主如鼻塞咳嗽乃風入皮毛可加麻黃杏仁泄瀉久而喘者虛喘也不泄瀉而喘者實喘也實喘非傷食即便閉宜陳皮枳殼蘇子前胡疹後發喘者毒火繞肺也宜用條芩知母大力子石膏桔梗地骨兜鈴杏仁桑皮葶藶川貝喘後腹脹者利小便而喘自止矣氣喘痰盛者當服三子養親湯蘇子芥子萊菔子微炒黃注云氣有餘便是火火升而痰亦升氣高而喘亦高故用蘇子降氣以解之芥子開氣以理之菔子利氣以下之氣下則火清而痰喘自止矣再加竹瀝枇杷葉綠豆更妙

預料疹後(三十二)

起發時先看頭上旋視手足透發如何若手足尖出到額上皆明此毒氣得泄脾胃素強不必慮也勿藥有喜若遍身雖起而手足尖不到者此毒鬱於脾胃蓋人之一身脾胃為君主然後灌溉於四肢今脾胃津液不能行其毒不泄所以起發不到此根本已撥枝葉必萎之兆天庭亦要緊之處定要透發若太陽太陰兩顴並鼻左右不起不比金木不分之症可挽救也

手足疼痛(三十三)

疹出之後被風寒邪氣侵襲肩窩手臂以致毒火凝滯不散疼痛無時不能搖動回後必須發壅降藥之中加羚羊角青皮桔梗獨活川芎以治之可愈

口渴(三十四)

渴者胃中有熱津液為熱所耗故發渴而欲飲也宜炒米綠豆芝麻煎茶與飲切勿飲水回後加石膏知母麥冬冬花花粉乾葛以生津液而止渴

津液流通於三焦以制火也火氣上炎熏灼心脾是以津液為之下陷華池為之乾涸故發渴也治宜清金。《烈火刑金咽燥發渴火清則華池自潤矣咽喉乾燥則渴雖有虛實均屬肺病金生水而畏火不能輸降下之令華池乾涸而渴從之喜熱惡冷稍飲即止宜生津液而渴自止喜寒惡熱百杯未足宜制烈火而渴自解是金被火爍火焰如爐五臟皆竭而肺更何言哉!《又云降火則渴止

寒熱(三十五)

火動則熱火鬱則寒蓋毒欲發泄而不得散耳將出而有氣血與火毒相攻也出之而有者毒盛則邪勝也宜用柴胡知母石膏地骨便閉加大黃可也

熱如炮烙者有之頭溫足冷者有之唇焦頰赤者有之青慘黯滯者有之周身發熱參半者有之陰陽殊絕者有之其所以然毒火有隱現之分非真有寒熱之界也熱者有微熱有半熱有極熱之不同者宜知之

厥冷(三十六)

厥者手足逆冷人事不知也陽氣獨上火隨痰湧氣塞不行而厥也熱毒之氣鬱遏於內元氣不得流通以致外表無陽而厥冷也宜發散之中加麻蔥頭陰虛火旺則內熱生風火氣焚灼故身熱肢冷痰隨火湧故不知人事又有血厥者汗出過多血少則陽氣獨上氣塞不通之故耳

頭溫足冷(三十七)

頭乃諸陽之會毒氣上蒸故溫足之六經屬水土木水寒則冰土寒則拆木寒則枯足冷者陽氣絕也。《足冷過膝者不治但疹出鬱於上而足冷者宜清之於上則火降而足溫四肢脾胃主之是以四肢先見者不治疹後四肢冰冷亦不治也

疹後頭汗如淋毒慘陽位者則不治若治宜前開錄四十九日後之方治之此因火性炎上兼之滲泄無門不容滂達焰光上竄汗之所以上湧若蒸也四肢屬脾宜和暖之故不宜熱尤不宜冷通身火熱而手足獨冷者皆烈毒湧遏於脾陽邪莫透火鬱則寒之象冷之極正熱之極也未出之時則用麻桂以散之而火自收矣

發癢(三十八)

有血熱發者有毒盛發者有感風發者此三者宜消毒散加防風連翹玄參蟬衣地骨生地黃芩荊芥等藥又曰癢者急疏風以開其牖攻毒以達其滯則止矣

又云熱毒壅於皮膚氣為郁遏血被煎熬氣非不足也錮之則焰血非自熱也灼之則迫遊行皮肉癢之所以作也重加石膏生地涼解以殺其熱毒之勢庶氣血不受邪虐何患乎癢之有哉若內症猖狂大便秘結用大黃麻黃枳殼速宜盪滌不可臨渴而浚井也又有俗法升麻蒼朮桑皮荊芥防風柳枝槐枝共水煎以布拭之即止

便下膿血(三十九)

疹後泄瀉而便膿血此邪熱內陷大忌止澀最宜升發開提雖云清氣不復脾胃虛弱不得輕用生耆但解其熱涼其血而諸症自愈治疹之法與他症大不相同宜清熱發散涼腸為主便下純血者風傷肝也宜散風涼血如豆汁者濕傷脾也宜清熱滲濕為主倘若鮮血者為腸風隨感而見也瘀血者為臟毒積久而發也糞前為近血出於腸胃糞後為遠血出於肺肝用藥切忌酸澀之味如疹後見之者此移熱於大腸藥宜降之隨進槐角川連石膏木通六一散山梔黃芩杏仁久則地榆亦同功。《腎者胃之關也腎主二便久瀉腎虛不可專責脾胃也疹毒傳大腸或瀉痢膿漿此是臟傳腑能知其因必得安康矣

癍症(四十)

癍乃太過之症比疹更重夾毒上浮從毛竅中出形如蚊咬之狀而色紫赤宜用石膏生地丹參荷鼻大力黃連川芎羌活山梔防風荊芥連翹甘草大黃等味便有神功

痘疹相連(四十一)

痘若現形之後有碎密如芥子者疹也皮肉鮮紅成塊者斑也此火毒薰灼於中急宜解毒使斑疹消散痘得成功。《痘疹連呈甚是奇夾斑夾疹總為非斑消疹散先解毒芩母石膏玄參宜

又云疹先痘後小兒哭退疹方能痘自來莫道寒涼憂冰伏時師一見便癡呆

又云治疹不治痘惟要開其腠腠開毒自出毒出為寧候

又云先退其麻疹痘瘡自然發越宜服生甘草防風黃芩荊芥黃柏玄參大力石膏再加升麻

表裡實熱(四十二)

紅紫干滯黑色焦枯者表熱而實也大便秘結小便赤澀身熱鼻乾而燥氣熱唇焦煩渴者裡熱而實也表熱宜清涼發散分利之裡熱宜重解毒兼清涼發散為主

疹後症(四十三)

瘄後現點或疔多者熱毒抑遏皮膚也。《急宜清毒始為美連翹飲下莫磋砣

又有疹後牙根出血咽喉腫痛者,《甘桔湯中用荊芥防風玄參大力可扶傷牙根舌上若生瘡連翹解毒桔玄當

發搐(即悸症四十四)

發熱驚悸心肝受病心主火肝主風木風火相搏激而發搐升解主之又有咳嗽喘怯肺肝受病肺主氣肝主血是為金木相併氣血兩搏亦要發搐宜清肺飲主之。《治驚之法要平肝利水之時勢自安諸風掉眩皆屬肝木心火熱盛肺金受克不能制水肝木熱則生風風火相搏神氣不寧故發驚搐治法平肝木利小便為要筋抽脈惕動者狀似驚也筋屬肝毒在於肝不得尋竅而出筋脈受沖激以致抽動如驚而實非驚也或用蘇解散即清解散去芩加羌

掏口(四十五)

口為脾之外竅脾熱盛故掏之又火邪客於心肺心火熾盛金受火克亦掏口宜雙解散主之回後重用生石膏

煩哭(四十六)

肝主怒肺主聲毒結於肺肝之中故煩哭而不絕聲瀉火即愈

乾嘔(四十七)

肝肺有毒而毒衝於胃肺胃受毒在內故發乾嘔也

衝任之火上犯清道乾嘔無物者此臟腑內傷若飲食而嘔此熱嘔也宜用陳皮黃芩石膏竹茹飲食而硬塞嘔者此咽中作痛閉塞而嘔也加味大力子湯甘草射干豆根荊芥防風陳皮連翹苦參大力桔梗

咬牙(四十八)

心肝火旺相戈而鳴又有胃熱則咬牙肝熱則寒戰肺熱而咬牙者治宜清解散咬牙者乃足陽明胃經主之陽明主肌肉其經走於上下齒齦邪並陽明故咬牙且胃熱非石膏不為功黃芩次之。《毒火深藏腎與肝升沉二臟擾何安齒牙相戈聲何慘透解潛藏自貼然此痘疹兼論

火毒在肝肝則藏血而養筋毒在腎腎則主骨而生肝還以養血猶唇齒之邦兩受其虐而失其和齒其妄劇而自鬥矣但虛者則聲松實者聲緊痘疹皆同

譫語(四十九)

心經之症邪毒蘊結於心心主聲言心神安則聲言自清邪熱在內心神不安故譫語宜升解散少加小草石蒲木通治之狂言宜退火癇聲宜安神

自汗(五十)

自汗者腠理流通蘊毒發越,《液汗通皮潤又云毒從汗泄不必止之若汗出如淋者火熾極也火擾於內而汗湧於外是汗為火逼可知宜用桂枝合清火主之

回後有此汗者是餘毒無所容以汗而解也驗其人因汗而適快者是也不宜再服收斂等藥

論汗者血之液也腎液從毛竅出者為汗是汗亦血也原其本在肺之通調四布而得潤乎一身以滋養四體猶曰白露下降草木敷榮可知藏則存而為液疏則泄而為汗涸則皮毛枯澀鬱則肢體浮腫寒則凝熱則沸血一枯則汗亦因而枯也必矣

咬牙驚搐熱渴(五十一)

疹屬陽明胃經又移於各臟移於心者則驚悸發熱移於肝者則咬牙發搐治宜小柴胡湯導赤散加麥冬服之

手揉眉目鼻面(五十二)

(鼻毛生鼻中晝夜伸長一二寸漸系如繩痛不可忍速用硇砂乳香為散敷之如神

疹出於脾脾傳於肺肺中火熾以致眉目鼻面狀如蟲行而不能禁者故手揉之治宜甘桔湯清肺飲重用石膏條芩柴胡此太陽陽明之脈形於面非石膏條芩不能成功否則咳嗽喘急氣促至危鼻為肺竅貴乎滋潤鼻乾黑燥如煤之狀肺火熾也即火剋金也面者陽明經之所聚也貴乎鮮明透發若面色焦黑精華散矣皮者肺之合也欲其色淡紅苟如塗朱並紫色火之象也火之所鬱結也或如橘色者火極土燥也

咳嗽氣促喘急(五十三)

疹屬脾胃脾乃肺之母邪傳於肺主氣而氣喘促急咳嗽皆主於肺以清肺飲主之

摳咬指甲(五十四)

疹發於肝指甲乃肝經外竅肝經有毒外竅形焉此木剋土故小兒摳咬指甲治宜小柴胡湯主之或伐肝或扶肝俱可

癮症(五十五)

疹出未收復感風寒邪氣風邪外襲皮毛而入肺肺中毒氣合而伏於兩脅背腦腰腿之間形如鬼崇疙瘩名為瘋癮癢不可忍宜荊芥防風敗毒散洗之可也

作吐(五十六)

疹子既出毒氣不透兼熱痰積於胸膈之間痰在膈上喘促氣逆水乳飲下為酷為所膈略嗽即吐治宜利氣消痰加竹茹竹瀝黃荊瀝更好再加枇杷葉若被胃火所沖重加生石膏火毒上衝水火相激兩不相下任其吐逆往上而我之藥進一步則吐退一步頻頻與之自然消受矣

疔(五十七)

疹出餘毒未盡兼食辛辣毒物致令藏於脾胃脾胃主肌肉其毒發於肌肉之間變生疹疔矣其症壯熱不除煩渴欲飲躁亂不寧蓋熱毒使然也治宜柴胡合化毒湯

疹後痢(五十八)

瘄出之後食物不謹風寒不避致傷脾胃遂傳於肺肺與大腸為表裡故成痢疾矣又有餘毒未盡餘火未清則毒移熱於大腸而成痢矣必須清金涼腸主之行血則使膿愈調氣則後重除膀胱之氣不通則癃秘大腸之氣凝滯則後重其理一也須加杏仁升麻兼消積治之

觸肺揚涕(五十九)

諸香聞鼻觸了肺難免頭疼鼻涕揚急服苓薄荷荊芥桔梗若無霜打茄同進苦楚難當就災殃

發熱腹痛(六十)

發熱腹中急痛時毒擾於裡不須疑大便不通宜攻下莫待臨時懊悔遲。《毒留於腹中腹痛腸如觸徐徐入大腸下血汙穢濁急服生軍枳殼可愈

舌腫無聲(六十一)

君火炎上熱若蒸咽喉疼痛亦非輕舌根腫脹難言語甘桔玄參連倍增再加犀梔並連心立時煎服豈無聲。《腫消聲響可無驚隨進二冬知玄參薄荷連翹荊芥穗條芩射干與豆根

狂躁(六十二)

毒氣壅盛於內為風邪所閉不能驟發而驚搐狂躁治宜蘇芥散加大黃枳殼大小便閉者最宜清利之

身熱不收點(六十三)

發熱蒸蒸瘄自虛收如不收者毒氣未盡解也退其熱邪疹自消宜用清表散毒湯去當歸澤瀉豬苓宜加骨皮黃芩麥冬花粉大力天冬甘草柴胡車前木通

夾斑丹(六十四)

夾丹者此皆毒火浮游散漫於皮膚之間也宜投甘桔荊防黑玄參牛蒡知柏與黃芩木通苦參連翹入連進數劑斑丹青

皮肉鮮紅如雲片者丹也點粒如蚊咬者斑也皆由毒火熏灼於中故斑丹與疹齊出於外也宜用荊芥散毒湯或消斑湯主之

口舌生瘡(六十五)

口為脾竅舌乃心苗引火下降則熱自除宜用清上飲薄荷桔梗甘草黃芩防風大力乾葛連翹玄參麥冬花粉川連石膏

口舌生瘡用有功敷藥方中薄荷柏

黃連青黛月石同冰片少許研為末

眼赤腫痛(六十六)

眼者五臟血氣之精華也毒氣鬱滯於肌膚者為癰為癤而其留滯於精華者則發為眼患矣其毒火發露在表又在至高之地宜用麥冬清肺飲或蟬化散治之蟬衣荊芥防風甘菊川芎黃芩柴胡車前桔梗山梔升麻木通膽草再加蒺藜蕤仁蒙花

兩目紅腫(六十七)

兩目紅腫羚羊荊芥為先次以菊花連翹。《毒內流於肺精珠不得看搜去肝風毒眼目自安然凡目病在表宜疏風兼清熱或向外下淚難開名羞明宜清熱兼疏風加升麻黃芩論疹毒為害咽喉先眼次之但觀兩眼紅脈虯纏或閉或腫多生眵淚或上星障急瀉肝火以免傷目之患蟬化散主之

月事(六十八)

發熱之時忽經水適來如期此積汙隨出毒從此解勿藥而愈倘若不止熱邪乘血海之虛逼血妄行回時宜服小柴胡湯合生地黃湯以清其熱又有非其期而忽行此毒火內蘊擾亂血海妄行亦宜涼血為主或發熱之時經水適斷宜柴胡四物湯治之以防毒邪乘虛而入使已憎寒壯熱神氣不清言語錯亂此為熱入血海血海者衝任是也肝主之肝藏血肝為血海天癸至後血已空虛熱乘而入四物合導赤散加麥冬與安神散間而服之加丹參凌霄花可也

五臟受毒辨(六十九)

毒歸於心者為斑疹驚悸癢痛壯熱咽喉乾渴盜汗丹瘤皆其候也毒歸於肝者則為悶亂水泡腰痛目疾卵腫乾嘔手足拘攣吐蛔寒戰咬牙者皆其候也毒歸於肺者為咳嗽喘急衄血皮膚燥竭肩臂痛皆其候也毒歸於脾者則為吐瀉腹痛腫脹唇烈口燥手足病不欲食此之謂也毒歸於腎者為失音手足逆冷咽中干痛耳骫飢不欲食而多唩毒歸於大腸胃者為瀉痢膿血腸鳴失音大便不通毒歸於膀胱者為小腹滿溺血遺尿頭額腫痛而目視此論五臟六腑受毒之症也

寒熱往來(七十)

疹所最忌者寒戰也如發熱之時憎寒壯熱身體振振戰動其毒欲出不出留於腠理之間邪正交爭故發振振戰動也宜服柴葛桂枝湯

口中臭氣(七十一)

口中之臭氣勃勃沖人是肺胃中火所致此症多有失聲喘嘔兼吐膿血皆其候也藥宜清金湯瀉火湯主之

疹癢(七十二)

疹出遍身作癢爬搔不寧者此毒氣火邪傳於肌膚之間不能發出與傷寒汗不出而作癢者同也況諸瘡痛癢皆屬心火,《癢者火之變也又肝木主風爬搔不寧者風使然也肝主筋而運乎爪皆心肝二臟之症藥宜清風化毒湯主之荊芥防風升麻羌活大力乾葛麻黃桂枝

頭目腫(七十三)

毒氣發越聚於三陽故掀腫也宜解毒湯(羌活防風荊芥大力條芩連翹柴胡桔梗石膏各二錢)如瘄未透時去石膏

鼻掀口張氣喘氣粗胸脅吸動(七十四)

鼻掀者肺氣絕也口張者脾氣絕也氣喘胸悶者肺火盛極而難下也不治服清肺飲重加石膏黃芩一兩餘或冀挽回於萬一然必要胸中鼻尖不動乃可用藥耳

餘毒不清(七十五)

氣高而喘息作聲掀胸抬肚者餘毒在於肺臟也痰涎稠黏咬牙戈齒泄不止口臭者餘毒在於脾胃也盜汗身熱不退渴盛者餘毒在於心經也夢中多驚攝手振動目赤者餘毒在於肝膽也耳骫手足尖熱者餘毒在於腎臟也身腫不消壯熱不退鬱悶不舒諸經皆有未盡之餘毒也

寒戰(七十六)

心火亢極上灼肺金而孔竅閉塞故寒戰不止宜發汗以去表熱如大便閉宜下之小便不通宜利之論火性甚烈喜散而不喜郁則拂其性矣欲達而不達氣血與火毒五內搏激其能免身之不戰乎火鬱固戰每過鬱而反似寒者是熱極反見水化如嗜強酒若不勝其所寒矣惟用麻黃為先毒火松透自必熾熱火性得順而寒戰自止矣

氣短倦怠口乾出汗(七十七)

火氣燻赫肺金受制而寒水生化之源已絕故氣短倦怠出汗皆本經症宜麥冬清肺飲以濡肺金之枯燥

紫紅白三泡(七十八)

紫紅泡起於化肌傳肝表裡不解致血鼎沸以黃連解毒湯加犀角紫草生地丹皮山梔木通治之白泡者乃氣有餘而血不足也化肌傳肺熱毒注於皮膚之間其津液亦隨氣而泡也白而空者其氣虛也白而有清水者其氣實也用川連石膏丹皮黃芩生地殭蠶連翹玄參又云白泡亦熱之故,《血熱則斑氣熱則泡又云皮濕之故腎水盛耳總有熱毒未出而熱邪先為所害也論氣盛則泡氣盛者毒氣盛也衝突處毒鋒如射膺鋒者囊隨毒氣而發也則泡之有自來矣氣血關鎖之極者色白而囊空也氣得浮動者內含清水血得浮動者水若醃魚總為毒氣所致又云血熱則枯血涼則生洵然

遍身紫黑紋(七十九)

熱邪內外熏蒸遇風寒輒與內熱相拒而不得入內熱為風寒所閉而不得出毒氣壅於肌表故形如痕點其色青紫者有之宜用生地紫草凌霄花丹皮玄參連翹黃芩紅花全蠍石膏川連如大便秘結加生軍

連出不收(八十)

連出不收者熱毒太甚也不能一時發透宜重表之如回後用化斑解毒湯治之(玄參知母升麻力子人中黃連翹石膏)大便閉結加生軍生地紅花紫草

疹後牙根血出腫爛(八十一)

牙根血出胃火併宜投天麻枳花粉麥冬生地黃連入重用石膏生條芩此因積熱毒火入胃宜用清胃飲涼膈散(薄荷山梔連翹桔梗黃芩生地甘草川連升麻丹皮石膏)

齒腮腫痛口角流涎(八十二)

齒頰腫痛口流涎(宜用川芎防風石膏黃連玄參黃芩甘草牛蒡子)不投陽劑痛連綿

疹後紅斑作癢疹後發熱一二日紅斑作癢遍身散出愈爬愈癢狀如細粟或成云片一湧而出此因回後不禁辛辣油膩之味放心縱食以致風熱寒濕之氣外感而成也急宜三花斑湯加防風黃連以除風熱免生瀉利倘瀉痢日久不已此餘毒移入於大腸也切勿妄投止澀以致內毒上攻轉成嘔吐噤口不食而莫可療生也如滑泄不止或下鮮血或如屋漏塵水者急服三黃湯加檳榔枳殼六一散治之可望愈矣

五經熱症(八十三)

五經熱症病原分熱氣熏蒸上衝心譫語妄言神志亂犀角黃連可定神熱蒸於肝則搐搦如驚治宜天麻羌活膽星熱蒸於脾則腹脹渴飲目腫大便閉宜投枳殼山梔大黃熱蒸於肺喘嗽鼻涕兜鈴貝母桑皮熱蒸於腎玄參知母

瘟毒發疹(八十四)

瘟毒發疹者由小兒感冒風邪藏蓄於肌肉之間陽氣發動潛形於皮膚之外一年之中屢受不正之氣而出於兩腋之下者氣之道路也瘟邪隨氣道而出者肺之瘟毒發疹也治宜清肺飲主之

疹後癖積(八十五)

疹後癖積麻既回飲食不謹驚唬不忌以致積久成病而痰氣包裹遂成癖疾故令小兒面黃肌瘦項細腳軟腹如脹鼓身熱口瘡治宜痞氣丸褐子丸二藥消之

疹後遍身糜爛(八十六)

疹後遍身糜爛者發在瘄子已收飲水過多嗜食不節致使食傷脾胃至於肌肉背心兩脅間發出小水泡其形光明此水晶瘄也一日之間變成漿泡如湯沸然而潰爛成糜法當胃苓丸治之外用白雲散敷之

疹後痧疳(八十七)

瘄後痧疳者乃脾胃虛熱上炎熏蒸於口涎流清水是為口瘡口瘡日久遂流血水血聚成膿黑爛臭穢是為痧疳治宜丙金散㳦淿散敷之

疹後陰囊腫痛(八十八)

回後陰囊無故赤腫明亮如燈籠痛不可忍此乃餘毒邪熱流注於膀胱宜用導赤散治之

疹後瘧疾(八十九)

疹後瘧疾乃肺腑嬌嫩洗之太早濕熱水氣客於皮膚衛氣不守邪氣潛乘陰陽交爭虛實更作陰勝陽則內外皆寒陽勝陰則內外皆熱以截瘧丹治之(方見金鏡錄》。

疹後生風(九十)

疹後生風疹沒而榮衛俱虛虛極則生熱熱極則生風其症手足瘛瘲目直項急角弓反張口吐白沫是脾虛為肝木所制治宜平肝散風

胃爛發斑(九十一)

胃爛發斑者熱甚血復里極表虛則發斑輕如疥子重如錦紋紫黑者熱極而胃爛也十有九死如赤斑煩痛宜犀角大青湯化之若後有因傷寒者或當下不下宜汗不汗以致熱毒蒸於內胃受熱毒而發於皮膚之間赤者為斑以化斑湯解之黑者為胃爛發斑十無一生也

餘毒論(九十二)

論餘毒是血熱毒重之症或涼解不早或寒冷太過二者均失於調劑或誤投溫補辛酸燥辣之味帶火收結故餘毒仍留且血熱毒重其症非虛涼瀉則氣復矣所謂涼瀉而成其補者此也

摘要(九十三)

鼻氣通於天天者頭也肺竅開於鼻而陽明胃脈環鼻而上行腦為之元神之府而鼻為命門之竅清陽不升則頭為之傾九竅為之不利疹子未發將發之時宜用升麻發表如不透者急用麻黃桂枝二味如過用酸藥勢必至於發不透明所以荊蔥等藥表時定不可缺也但用亦不可太重更有復花亦表藥方內而冷利大腸之藥亦不可過用或有用松毛尖其性極寒尤為不可切囑切囑夫表時忌用最寒之藥間有用大黃者為救急也大便一去寒不停留故不敢廢耳疹出足另有土藥備用當降之時不論貧富可服而愈枇杷葉與荊竹黃綠豆芝麻糯米湯以上五味常服小兒定然安昌痰甚又加荊竹瀝氣喘還須蘿蔔子胃火盛加水蘆根溺赤便血白茅根肺熱氣喘一同吃呃逆不止刀豆入遍體風癢桑枝用氣喘蕎麥合蘇子骨蒸青蒿效如神燈芯竹葉解煩渴能利小便在其中無汗加上蔥白透利氣消痰芥子逢目赤山梔夏枯草發灰吹鼻止衄紅又云疹出不到而回者有未足而誤降者惟此方能生人也石膏黃芩天門冬知母蟬衣栝蔞仁鉤藤黃枳殼沖不瀉氣實大黃順氣喘兜鈴葶藶子肚痛要加枳殼充火瀉車前不可缺咳嗽蘇子冬花同喉痛射干山豆根起死回生此方神

小柴胡湯

柴胡芩連歸桔翹知膽葛防粉甘草

大力陳皮芎貝母薄荷丹皮夏枯草

寧肺桔梗湯

桔梗枳貝歸蔞仁甘草百合桑皮用

加減葶藶地骨皮還加知母與杏仁

清咽利膈湯

連翹黃連與黃芩甘桔梔子荊芥穗

防風銀花薄荷葉大力玄參大黃添

柴胡清肝湯

柴胡清肝地歸芎黃芩梔子又防風

連翹花粉大力子再加甘草一味沖

三黃解毒湯

三黃解毒又黃芩黃柏黃連一同行

山梔木通甘大力解毒還加連翹升

加味四苓湯

加味四苓豬瀉並車前木通赤茯苓

黃芩川連大力子疹後過瀉服之靈

清肺飲

清肺飲中有二冬甘桔石膏杏仁同

二母要求大力子兜鈴加上肺氣通

清金瀉火湯

清金瀉火天麥冬知母片芩甘木通

兜鈴石膏花粉梔肺火煎熬用其中

荊芥解毒湯

荊芥解毒亦玄參防風力子與黃芩

知母石膏甘草入還進川柏木通升

蟬化散

蟬衣蒙花當歸梢羌防芎柴龍膽草

川連木連白蒺藜梔子車前作引好

黃連解毒湯

黃連解毒柏連芩山梔石膏薄荷荊

連翹甘草生大力口舌生瘡桔梗真

疹後如見喉痛症急投甘桔湯有靈

化斑湯(裡熱發斑表虛者須用浮萍煎藥

化斑湯中黑玄參人中白與石膏升

知母連翹牛蒡子急進川連與大青

胃苓湯

胃苓澤瀉赤茯苓陳皮厚朴合豬苓

木通山梔甘草炙茅山蒼朮軟防風

四順湯

四順湯中又杏仁紫菀貝母冬花共

桔梗甘草淡條芩肺嗽不眠此方順

清上飲

清上飲內薄荷風乾葛力子麥門冬

桔梗連翹甘草殼川連黃芩天花同

涼膈散

涼膈薄荷山梔翹黃芩桔梗同甘草

手足指尖如不到大力蟬鉤麻黃表

昏睡不醒(口燥唇乾不食九十四)

生石膏每劑用二三兩黃芩每劑用五六錢此二味終不可少不怕寒涼過度手足指尖不到勿論回者誤降者須更用筍鞭芽十個荷鼻五個可同煎服脾病困倦昏沉多臥口乃脾竅故口燥唇乾不食是亦胃火不清之故肺病則嗽一切鼻煤鼻煽鼻乾鼻瘡嘔吐皆胃火也至若眼紅澀是肝病須伐木清金兼去風膽病多煩而不眠重用石膏即四五兩一帖亦不妨若喘息生芩作主石膏次之力子桑皮葶兜鈴知桔蘇麻與條芩天冬杏貝生石膏引加蘆根與茅根

小便赤血(涼膀胱為主九十五)

豬瀉車前梔木通滑石芩柏石地冬

石葦一金麥葶藶通草順引膀胱中

大便血痢(涼腸作主九十六)

大黃復花翹桔梗枳荷力子連條芩

銀花槐梔栝蔞杏荊芥升麻與苦參

涼大腸利小便蓋小便愈長則大便愈結然亦不可強止。《毒以利泄若利止則不能出而腹痛也

干桔升荷枳木通石蒲芩連胡天冬

知母豆根苓槐骨滑石人中柏杏仁

嘔吐咳逆(九十七)

胃火抑鬱肺火上衝而為逆重用生石膏生黃芩次之又方

柴前蟬桔曲二冬茯苓石膏芩蔞仁

咽喉痛(先治風火併治喉嚨九十八)

甘桔復花前玄參射干荊防枳豆根

冬花芩薄生大黃蔞仁木通與苦參

音啞(先清肺火重用生黃芩九十九)

石蒲桔梗力子冬黃芩花粉甘木通

通草薄荷玄參入前麻貝槐知母同

咳嗽(肺火清則咳止矣一百)

大力兜鈴與三冬雙骨葶藶二母同

蔞仁黃芩枳石膏蘇子百部與橘紅

目赤上星胬肉浮睛(一百零一)

總要截去風火兼治眼目非升麻提之不愈入方

桔菊膽草羌活升梔子車前與條芩

荊芥蟬衣川柏服又加姜荊去目翳

呃逆(肺氣上衝胃火呃逆一百零二)

石膏條芩與橘紅石斛蟬衣麥門冬

竹茹茅根引加入清肺降火呃逆通

口唇齒齦燥裂血出(一百零三)

此乃脾家本病全以生石膏條芩為主若上下齒齦臭爛舌胎厚白宜石膏為主入方

梔子桔梗共升麻木通花粉川柏加

荊芥薄荷淡條芩重用石膏胃火瘥

發癢(清脾火而去風一百零四)

荊防薄荷葛玄參地骨桑皮桂連芩

蟬衣大力芎銀花百部升麻有苦參

昏睡不食舌胎厚唇燥齒齦爛(一百零五)

(口臭若是喘加葶藶子黃芩重用不可留

黃芩知母生石膏天門冬合花粉好

薄荷玄參栝蔞仁枳殼更加川相炒

腸毒發斑(一百零六)

按此症心胃兩經熱毒熏蒸於內庸師皆謂重疹也而用藥不對則火愈熾而發斑也須用靛花水飛過加石灰淘淨曬乾研末取人乳調敷斑即消矣又云宜瀉肝火而鬱火亦散熱毒傷血而裡實虛則發斑輕則如疹重若錦紋紫黑者熱極而胃爛也則多死重用石膏大青草犀角三味缺一不可此瀉心胃熱毒必用之矣詩曰

毒火流入在脾臟眼目起發翳膜障

上星掀腫在兩嘴膿血淋漓眵淚汪

撥雲散加減

撥雲膽草荊苓羚地木甘連木賊羌

大黃硼砂條芩石銀花升麻菊花良

毒流於脾在上者唇裂而掀腫堆結如煤動即血出血出即燥結在下者毒注於大腸下垢如膠漆或下鮮血痛不可忍以滌除救苦湯治之

滌除救苦湯

滌除救苦用生軍芩連石膏枳木通

生地力子紅滑石蟬衣荊芥叭杏仁

走馬牙疳(一百零七)

倘有血紫堅凝毒流於腎胃則口內生疳牙齦腐爛甚生穿腮落牙漸入喉嚨名為走馬疳最惡症也宜用忍冬解毒散加減服之外敷消疳散

忍冬解毒散加減

忍冬石膏芩木通力子桑皮玄二冬

甘桔豆根銀花貝荊菊連翹地丁同

外敷消疳散

消疳散用連兒茶人中花粉甘硼砂

青黛石膏冰片入共為研細牙齦搽

頭瘡(一百零八)

毒流於頭項頭乃諸陽之首倘毒入陽會而潰爛生蛆時值炎天臭不可聞急以清涼攻毒湯治之外以金銀花洗之又用金蓋散即牛糞曬乾為末少加冰片青黛合研摻之則愈矣

清涼攻毒飲(即瀉黃散

清涼攻毒用大黃川連石膏犀角鎊

荊力木通鮮生地丹皮地丁合成方

咽乾音啞發嗆(一百零九)

若毒流於肺津液遂不能上行則咽喉乾燥音啞發嗆以清金飲主之若毒鎖喉嚨者則不治之症也

清金飲加減

清金甘桔與玄參大力麥冬花粉荊

前胡枳翹姜蟲炒豆根石膏天冬芩

身發沸子(一百十

時值隆冬表邪未盡風邪與熱毒抑鬱於皮毛發一身沸子宜清肌散毒飲主之

清肌散毒飲加減

清肌散毒薄荊風前葛蟬衣力子芎

桔梗姜蟲生甘草無汗還加麻黃通

消腫(一百十一)

肺主皮毛脾胃主肌肉故用石膏清胃火黃芩瀉肺火則皮毛開而肌肉平矣宜服

知柏石膏麥門冬生梔六一芩木通

百部枳實白百合車澤赤苓貝杏仁

昆布海藻桑白皮金銀葶藶與天冬

麻黃香薷荷鼻立瓜蒂牙根紫菀茸

榆白皮煎蔓荊子蘿蔔子與燈草逢

疹後氣喘發熱(一百十二)

大便秘結庸醫以為宜投大黃二次仍不能通但此症非瀉不能回生矣速進濟川煎內加肉蓯蓉枳殼牛膝以泄大便秘結又加升麻五六分之數隨用大黃七八錢之則頃刻黑糞先出而後大便通泄即安矣故用升麻一提則清氣上升用大黃一瀉則濁氣下降也

疹後身瘦潮熱(一百十三)

疹後身瘦潮熱而胃口欲食甫食則飽飽過即飢而肚大痛大小便利口臭而身發疥此乃誤服熱藥大八味故耳如一月間先宜石膏條芩一大劑次服熟地百部枳殼沙參知母山梔天冬黃芩穀芽二大劑則愈矣又服六味方內去萸肉加當歸防風麥門冬沙參等分可以收功

疹後遍身流水(一百十四)

疹後遍身流水日夜發厥此以瘡疥潰爛之故如四十日外可服六味重熟地去萸肉加蒺藜荊芥丹參沙參二冬漏蘆苦參等分煎服可以收功

附補 疹子諸方

忌用藥物

疹子初發熱時忌用麥冬生地恐其清肺而斂邪也發散不出忌用人參黃耆白朮恐其補氣而發喘也忌用諸熱藥恐其助火而傷肺也切忌雞四十九日內食之必然重出食雞子多令兒眼白食糖多令兒牙疳食酸鹼物均害肺如泄瀉太過以加味四苓散與之切忌訶子豆蔻耆補澀之藥即生甘亦不宜多用

治例

疹有出沒治分升降且如壯熱腮紅便服升麻面毒神慢宜用紫蘇蔥頭氣粗熱壅心煩便澀即須和解喘呼咳嗽眼封肌燥急宜疏散未出之前遵斯而用再思回後別有奇方發不透而毒邪內蘊當識內外分消之妙回速而黑赤枯焦須用清涼解毒氣喘而肚膨脹聲啞喉痛不食二便不通身熱燎人解毒降痰並用立此二方乃治疹之良規後之學者慎勿妄圖

升藥主方

發熱時壯熱腮紅以此方主之

升麻 乾葛 前胡 川芎 枳殼 桔梗 復花 陳皮 木通

發熱時面青神慢以此方主之

蘇葉 桔梗 前胡 陳皮 復花 紅花 蔥頭

發熱時氣喘煩躁二便不和以此方主之

防風 荊芥 前胡 葛根 升麻 大力 蟬蛻 薄荷 枳殼 復花 木通 竹葉

發熱時遲延不出皮膚乾燥身熱噴嚏毒氣抑鬱以此方主之

麻黃 乾葛 柴胡 蟬蛻 天麻 大力 復花 薄荷 木通 川芎 陳皮 紅花 加筍尖

用藥調治

喘加鉤藤感寒加升麻葛根驚石菖蒲小草無汗加麻黃桂枝疹出不快加薄荷力子痰多加大麻膽星額不出加荷鼻筍尖譫語加石菖蒲四肢不出加桂枝食積加枳實蓮心頭面不出加升麻或用老酒煎熱洗即起

面赤加柳芽通身不起加大力發斑加荷鼻目直視加天麻膽星吐甚加薑汁色不紅潤加丹參傷暑加青蒿六經火加連翹時遇暑熱加連翹木通鬱火相煽加連翹時遇寒冷加麻黃桂枝時遇溫加薄荷竹葉痰結在皮裡膜外發不出者加竹瀝薑汁凡疹發熱昏迷不知人事者單用竹瀝薑汁少許汗之則疹自現矣疹後下痢不止者用豬苓澤瀉茯苓滑石甘草黃連或滯下後重加黃芩歸尾赤芍枳殼木通六一散

疹後氣喘連聲咳嗽不絕者用栝蔞仁桔梗桑皮蘇子渴加麥冬枳殼或用清肺飲知母貝母桔梗大力杏仁天冬麥冬甘草石膏兜鈴

疹後壯熱不退者發為驚搐煩躁精神不寧此脾有熱也宜用四物湯山梔竹葉燈草生地白芍赤芍或用安神丸黃連當歸膽草蟬蛻茯苓菖蒲上為末蒸餅汁加豬血硃砂為衣燈芯湯送下

疹後虛煩不得眠者用竹葉石膏湯去人參麥冬甘草石膏法夏竹葉糯米百粒

疹出三日不收者宜加清裡藥則退而疹自消

疹後渾身壯熱未至瘦弱但每煩躁不寧此毒在心肝二經以當歸養血湯主之

當歸川芎生地甘草麥冬山梔竹葉大便秘加大黃

疹後牙疳臭爛時時出血呼吸氣息名為走馬疳以文蛤散主之

文蛤五分雄黃五分五倍子二錢枯礬五分蠶蛻包紙煅灰一錢上共為末米泔水洗過一日搽三次以平為度

疹後四十九日內或熱除而毒未除肺虛咳嗽以沙合散主之

麥冬冬花知母橘紅百部百合阿膠鉤藤北沙參加榧子肉枇杷葉

降藥方

凡疹宜清金降火不致金受火克否則肺之母受病必致變症多般俱用後藥降之可也

柴胡 橘紅 黃芩 枳殼 花粉 栝蔞仁 山梔 杏仁 陳皮 蘇子 竹葉

汗加知母舌胎重加黃芩骨蒸加地骨皮骨節疼痛加石菖蒲吐血加黃梔(炒焦)黃芩

凡疹是脾肺之毒倘用山梔不足須用石膏按石膏不必拘多少只看病如何

凡疹發不透而喘者加葶藶百部白果茯苓

凡疹見風罩沒未得清爽者又宜和解再入升散之藥雖不復出亦可痊愈(和解散清毒飲

凡疹三朝出不甚者毒氣內攻聲音不出咳嗽痰涎大便秘結服此方神效蔞仁二兩炒黃芩四錢如熱甚加一兩枳殼知母桑皮花粉玄參山梔杏仁柴胡鉤藤石菖蒲天麻竹葉燈草水煎服如此之症二日必愈

疹後雜症

疹後作瀉煩渴者白虎湯加蒼朮知母石膏甘草

疹後乾嘔者宜解毒湯黃連黃芩黃柏山梔俱用酒炒

疹後嘔吐不止者用陳皮竹茹石膏

前後治疹總論

總之疹與痘不同色痘怕太紅防破疹喜統紅不可紫黑但所慮者疹不出盡若出盡而毒便散故治疹者於發時當察天時寒暄以藥發之

發散方表出而愈復花前胡桔梗菖蒲川芎天麻麻黃桂枝枳殼

凡疹便血吐血衄血不止者另用犀角地黃湯(生地犀角丹皮赤芍)合解毒散

凡孕婦出疹宜四物湯加白朮黃芩蘇葉砂仁

凡疹不進飲食者但得麻色淡紅潤澤亦無害也此乃毒氣未解內蘊實熱故不食耳

凡風寒感冒重者毛孔如粟狀額青足冷身熱無汗至六七日或十餘日尚不見點有外症咳嗽鼻流清涕眼胞微腫決定是疹不可妄治宜先用麻黃湯發散則疹自出矣

大無比散

粉草(一兩) 飛滑石(六兩) 飛辰砂(三錢) 飛雄黃(一錢)

小無比散

粉草(五錢) 飛滑石(六錢) 寒水石(五錢) 飛石膏(一兩) 廣鬱金(七分)

上二散研末服凡疹喘嗽氣急面赤者用二散每服大一錢小六分毒從小便出熱退為度

稀痳疹經驗方

用絲瓜一個風乾歲除日放在新瓦面上煅灰攤地上去火氣研末以百沸湯沖服每歲如此服至三四次小兒永不患麻疹矣(按既有牛痘種法小兒可免痘患又有此善方以稀痳疹育子者洵堪奉為希世之寶也