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胎產指南

作者
單南山
朝代

卷首

第一章女科總論

男女均稟天地之氣而上生凡外感內傷之症未嘗不同 但女則別有調經胎前產後之治而以別立一科也男子之血宜靜而不宜動如或動焉 則吐血衄血瀉血之病生矣女子之血宜動而不宜靜如或靜焉則經閉血枯之病生矣 總而言之調經專理氣補心脾為主蓋血非氣不行心生血脾統血也 胎前專以清熱補脾為主蓋熱清而胎安脾健則不墮也產後專以大補氣血 兼行滯為主蓋產後氣大虛且有淤滯雖有諸症皆以末治生化湯實為聖方也 知乎此則女科之大要得矣

第二章胎產脈侯

女人於少陰心脈動甚其胎已結若按之滑疾不散胎必三月但疾不散 五月可別左疾為男右疾為女故脈訣云尺數關滑而寸盛陽搏陰別而雀躍是也 若胎離經或息二至三至為將產之候胎前脈宜洪數有力若沉微者必難產 謂氣血已敗也產後脈宜緩小無力忌實大弦牢者謂脈與病反邪氣盛也

第三章調經章

經云女子二七而天癸至衝任滿盛月事以時下乃有子故得其常候者為無病 茍不即期而經先行或過期而後行或一月而經再行或數月而經一行 或閉而不行或崩或漏皆失其常候不可不調也調治之法熱則清之冷則溫之 虛則補之滯則行之滑則固之下陷則舉之對症施治以平為期如芩連梔柏 清經藥也丁桂薑附溫經藥也參朮歸茯補虛藥也川芎歸附青皮元胡 行滯藥也 牡蠣赤石脂棕櫚灰側柏葉固濇藥也升麻柴胡荊芥白芷升舉藥也隨症用之 無不效者矣 婦人經候不調有三一曰脾虛二曰衝任損傷三日脂痰凝塞冶之不可不審 脾胃虛弱者經曰二陽之病發心脾女子不月夫二陽者陽明胃也 胃主受納五穀長養響氣灌溉臟腑流行經絡乃水穀之海血氣之母也 惟憂愁思慮則傷心心氣受傷脾氣失養鬱結不通腐化不行所謂長養灌溉者 失其全矣 故脾胃處弱飲食減少氣日漸耗血日漸少始有血枯血閉及血少色淡 過期始行數月一行之病 衝任損傷者經曰氣以呴之血以濡之故氣行則血行氣止則血止也女子之性 執拗偏急忿怒妒忌以傷肝氣肝為血海衝任之系衝任失守血氣妄行也 又褚氏曰女子血未行而強合以動其血他日有難名之病故女未及二七天癸之期 而男子強與之合或於月事未斷之時男子縱慾不已衝任內傷血海不固 由斯二者為崩為漏有一月再行不及期而行者矣 脂痰凝塞者蓋婦人之身內而腸胃開通無所阻塞外而經絡流利無所凝滯 則氣血和暢經水應期惟彼肥碩者脂膏充滿玄室之戶不開挾痰者痰涎凝滯 血海之波不流故有過期而經始行或數月而經一行及為滯為帶為經閉 為無子之病

第一節不及期而經先行

如往性溫和素無他疾者責其血虛且有熱也〔俱用水煎空心服〕 歸身〔一錢〕川芎〔八分〕赤芍〔一錢〕生地〔一錢〕 知母〔一錢〕地骨皮〔一錢〕麥冬〔二錢〕甘草〔五分〕 如性急躁多怒多妒者責其血氣具熱且有鬱也 歸身〔一錢〕川芎〔一錢〕白芍〔一錢〕生地〔七分〕 條芩〔炒〕黃連〔炒〕香附〔便浸炒各一錢〕甘草〔五分〕 如形瘦素無他疾者責其血熱也用四物芩連湯主之 當歸〔一錢炒〕川芎〔一錢炒〕生地〔一錢炒〕白芍〔一錢炒〕 黃芩〔一錢炒〕黃連〔一錢炒〕甘草〔五分〕 兼服三補丸和之三補丸〔專治血熱〕黃連黃柏黃芩〔各炒等分用蜜丸白湯下〕 如形瘦素多痰且有熱者責其衝任內傷也用 當歸〔一錢〕白芍〔一錢〕熟地〔一錢〕人參〔一錢〕 知母〔一錢〕麥冬〔一錢〕川芎〔一錢〕甘草〔五分〕 加薑棗水煎更服地黃丸 地黃丸治女子衝任損傷及胃虛血虛血枯血虛之症 熟地〔八兩〕山藥〔四兩〕萸肉〔四兩〕白茯苓〔三兩〕 丹皮〔三兩〕蜜丸空心白湯下 如曾誤服辛熱煖宮之藥者責其衝任有伏火也用 歸身〔一錢〕赤芍〔一錢〕生地〔一錢〕知母〔一錢〕 川芎〔七分〕黃柏〔一錢炒〕木通〔一錢去皮〕甘草〔五分〕 更服三黃丸和之 如形肥多痰多鬱者責其血虛氣熱也用 當歸川芎生地各一錢薑汁炒陳皮五分 半夏〔五分〕白茯苓〔五分〕生甘草〔五分〕條芩〔一錢〕 香附〔一錢便浸炒〕黃連〔一錢炒〕加薑水煎服

第二節經過期而後行

如往性溫和素無痰者責其血虛少八物湯主之加薑棗 當歸川芎生地〔酒炒〕白芍 人參白朮茯苓甘草〔各等分〕 如性急躁多怒多妒者擇其氣逆血少也前方加 香附〔便浸炒〕青皮〔等分〕水煎兼服蒼莎丸以調之 蒼莎丸〔和中開鬱〕蒼朮香附〔各三兩便一日夜〕條芩〔一兩五錢〕 共為未湯浸蒸餅丸 如形瘦素無他疾者責其氣血俱不足也十全大補湯主之 十全大補湯專治氣血兩虛脾胃不足 人參〔一錢〕黃耆〔一錢〕白朮〔一錢〕茯苓〔一錢〕 炙草〔一錢〕當歸〔一錢〕川芎〔一錢〕白芍〔一錢〕 生地〔一錢〕肉桂〔五分〕加薑棗 如形瘦食少責其脾胃虛弱氣血衰少也用異功散加當歸川芎湯主之 人參茯苓白朮陳皮 甘草〔各等分此五味各異功散〕加歸芎薑棗兼服地黃丸 如形肥及飲食過多之人責其濕痰壅滯軀肢迫塞也六君子加芎歸湯主之 人參白朮陳皮茯苓 甘草半夏加川芎當歸香附〔各一兩便浸〕兼服蒼莎丸 如素多痰者責其脾胃虛弱氣血失養也用參朮大補即參芪白朮散加芎歸 人參〔五錢〕白朮〔七錢〕茯苓〔七錢〕甘草〔三錢〕 陳皮〔五錢〕蓮肉〔七錢〕山藥〔一兩〕砂仁〔五錢〕 石菖蒲〔五錢〕加歸身〔七錢〕川芎〔五錢〕共為末用荷葉包米 煮飯為丸米女下兼服地黃丸

第三節一月而經再行

如性急多怒者責其傷肝以動衝任之脈四物加柴胡湯主之兼常服補陰丸 以瀉衝任之火 當歸川芎白芍生地 加柴胡人參條芩生甘草 黃連各等分水煎 補陰丸黃柏〔炒〕知母〔去皮〕等分蜜靮丸每服五十丸 如曾服辛熱之藥者用四物湯加黃柏知母服及三補丸主之 如曾傷衝任之脈者用四物湯加人參知母麥冬服及地黃丸主之

第四節數月而經一行

如瘦人責其脾胃弱氣血虛用十全大補湯及地黃丸主之 如肥人責其多痰及氣血虛用六君子加蒼莎導痰丸主之 人參川芎白芍半夏各七分 白茯苓〔一錢〕陳皮〔一錢〕蒼朮〔一錢〕當歸〔一錢〕 香附〔一錢〕枳殼〔一錢〕 蒼莎導痰丸蒼朮〔二兩〕香附〔二兩〕陳皮〔一兩〕 白茯苓〔一兩〕枳殼〔一兩〕半夏〔一兩〕南星〔一兩〕 甘草〔一兩〕用生薑自然汁浸餅為丸淡薑湯下 經行或先或後 悉從虛治加減八物湯主之 人參白朮茯苓當歸川芎甘草陳皮白芍 丹皮丹參香附加薑棗 烏雞丸專治婦人脾胃虛弱衝任損傷血氣不足經候不調以致無子者神驗 用烏骨雞一隻先以粳米喂養七日勿令食蟲蟻吊爪去毛雜以一個為率用 生地〔二兩〕熟地〔二兩〕天冬〔二兩〕麥冬〔二兩〕 放雞肚中陳酒十碗沙罐煮爛取出再用桑柴火上焙去藥更將餘酒淹盡 焙至焦枯研末再加杜仲二兩用鹽水炒人參炙甘草蓯蓉 故紙小茴各一兩炒歸身川芎白朮丹參白茯苓各二兩香附四兩醋炒 砂仁一兩共研末和上藥末酒調麵糊為丸每服五十丸空心米飲下

第五節經將行腹痛

凡經水將行腰脹腹痛者此氣滯血實也桃仁四物湯主之 歸尾川芎赤芍丹皮香附〔醋炒〕胡索各一錢生地〔五分〕紅花〔五分〕 桃仁〔二五粒研切〕水煎入桃仁服如瘦人責其有火 加黃連〔一錢〕黃芩〔一錢〕如肥人責其有痰 加枳殼〔一錢〕蒼朮〔一錢〕 凡經水過多腹中痛者此虛中有滯也加減八物湯主之 人參〔一錢〕白朮〔一錢〕白茯苓〔一錢〕歸身〔一錢〕白芍〔一錢〕 生地〔一錢〕炙甘草〔五分〕木香〔五分〕 青皮〔七分〕香附〔一錢醋炒〕加薑棗

第六節經水多少

如肥人行經來少者責其痰礙經隧也二陳湯加芎歸主之 陳皮〔一錢〕白茯苓〔一錢〕當歸〔一錢〕川芎〔一錢〕 香附〔一錢便浸〕枳穀〔一錢〕半夏〔八分〕甘草〔五分〕 滑石〔二錢〕 如瘦人經水來少者責其血虛也四物加人參湯主之 當歸〔一錢〕川芎〔一錢〕白芍一錢〕生地〔一錢〕 人參〔一錢〕香附〔一錢〕炙甘草〔八分〕加薑棗 凡經水來太多者不問肥瘦皆屬熱也四物加芩連湯主之 當歸〔一錢〕白芍〔一錢〕知母〔一錢〕生地〔一錢〕 條芩〔一錢〕黃連〔一錢〕川芎〔五分〕黃柏〔七分〕 並服三補丸

第七節經水紫淡色

如紫色者熱也四物加香附黃連主之 歸尾川芎赤芍生地 香附〔便浸〕黃連生甘草丹皮〔各一錢〕 如白淡者虛也八物湯主之 人參〔一錢〕白朮〔一錢〕茯苓〔一錢〕當歸〔一錢〕 川芎〔一錢〕白芍〔一錢〕熟地〔一錢〕黃芪〔一錢〕 香附〔一錢便浸炒〕炙甘草〔五分〕加薑棗更常服地黃丸 已上調經藥並宜於行經時連進十餘服則經自調矣丸藥宜久服

第八節經閉不行

婦人經閉不行其候有三脾胃損傷飲食減少氣耗血枯而不行者當補其脾胃 養其氣血待氣血充生經自行矣不可妄用通經之劑致中氣益損陰血益乾 便成癆瘵而不可救故有猶索千金於乞丐日加箠楚徒斃其生者矣 一則憂愁思患惱怒怨佷氣鬱血滯而經不行者當開鬱氣通滯血而經自行 茍用補劑則氣得補而益結血益凝聚致成癥痰脹滿所謂養虎自遺患也 一則軀脂迫塞痰廷壅塞而經不行者當行氣導痰使經得行斯謂之良工矣 如因脾胃損傷血枯不行者加減補中益氣湯主之 烏雞丸亦可服人參〔二分〕白朮〔二分〕黃芪〔七分〕柴胡〔七分〕 灸甘草〔五分〕當歸〔一錢〕白芍〔一錢〕川芎〔一錢〕 陳皮〔一錢〕神麴〔五分〕麥芽〔五分〕加薑 更服煮參苓朮丸以經行為度 如因氣鬱血閉不行者用開鬱二陳湯主之 陳皮〔一錢〕茯苓〔一錢〕蒼朮〔一錢〕香附〔一錢〕 川芎〔一錢〕半夏〔七分〕青皮〔七分〕莪朮〔七分〕 檳榔〔七分〕甘草〔五分〕木香〔五分〕加薑 更宜服四製香附丸以經行為度此丸乃婦人之常藥 四製香附丸香附〔一斤分四製〕酒醋童便鹽水〔各浸三日焙乾〕天台烏藥 〔八兩〕共為未醋糊為丸白湯下 如因痰者用蒼莎導痰丸主之更服開鬱二陳湯去莪朮加枳殼一錢 有愆期未嫁之女偏房失寵之妾及寡婦尼姑欲動而不能得 遂憾憤而不能得伸多有經閉之疾含羞強忍不欲人知致成癆瘵之病而不可救 宜用四製香附丸參朮大補丸攻補兼行庶或有瘳此七情之發無法治之也 有經閉不行骨蒸潮熱脈虛者增損八物柴胡湯主之 人參〔一錢〕白茯苓〔一錢〕當歸〔一錢〕白芍〔一錢〕 生地〔一錢〕麥冬〔一錢〕知母〔一錢〕柴胡〔一錢〕 甘草〔五分〕倘有汗加地骨皮一錢無汗加丹皮一餞加竹葉 凡婦人虛有熱者皆可服之加熱太甚服此不平加炮薑一錢神效 如經閉發熱咽噪唇乾脈實者四物涼膈散主之 當歸〔一錢〕川芎〔一錢〕白芍〔一錢〕生地〔一錢〕 黃芩〔一錢酒炒〕黃連〔一錢酒炒〕梔子〔一錢炒〕連翹〔一錢〕 桔梗〔一錢〕生甘〔五分〕薄荷〔五分〕加竹葉凡血實形盛 脈有力者皆可服

第九節石瘕

因行經時寒氣自陰戶入客於胞門以致精血凝聚月信不行其腹漸大 如孕子狀婦人壯盛者半年之後小水長而消矣若虛怯者必成腫病 溫經得主之 歸身梢〔一錢〕川芎〔一錢〕赤芍〔一錢〕莪朮〔一錢〕 人參〔一錢〕牛膝〔一錢〕故紙〔一錢〕小茴〔一錢〕 炙甘草〔五分〕加薑棗更宜頻服香附丸

第十節腸覃

因行經之時寒氣自肛門入客於大腸以致經血凝澀月信雖行而少 其腹漸大如孕為胎漏狀壯盛婦人半年以後便長水消氣盛而除虛怯者 必成脹病桂枝桃仁湯主之 桂枝〔一錢五分〕檳榔〔一錢五分〕白芍〔一錢〕生地〔一錢〕 枳殼〔一錢〕桃仁〔二十五粒去皮尖研〕炙甘草〔五分〕 加薑棗更宜服四製香附丸

第四章崩漏章

第一節

婦人崩中之病皆因中氣虛不能攝血加以積熱在裏迫血妄行 故令經血暴下而成崩中崩久不止遂歲下漏叔和脈訣云崩中日久為白帶 漏下時多腎水枯也治有三法初止血次清熱後補其虛未有不痊者也 凡血崩用五靈脂半生半炒酒服能行血止血治血刺痛神效 五靈脂不待治血而兼治風誠治崩之妙藥也 初止血者乃急則治其標也四物湯調十灰散止之血止為度 藕節蓮蓬艾葉棕櫚大小薊根側柏 乾薑油頭髮山梔子 己上十味俱煅存性研等分和勻每服三錢或用醋煮糯米粉為丸每服百丸 婦人衝任經虛風傷營血以致崩中風為動物血崩乃風動之故必用風藥也 次清熱血既止宜服清熟之劑用涼血地黃丸主之 生地〔一錢〕當歸〔一錢醋炒〕黃連〔五分〕黃柏〔五分〕 知母〔五分〕藁本〔五分〕川芎〔五分〕升麻〔五分〕 柴胡〔七分〕羌活〔七分〕防風〔七分〕黃芩〔四分〕 生甘草〔四分〕細辛〔四分〕荊芥穗〔四分〕蔓荊子〔四分〕 紅花〔一分〕水煎如血未止再吞十灰丸 血已止熱已除宜用補中之劑加味補中益氣湯主之 人參〔一錢〕黃芪〔一錢〕白朮〔一錢〕陳皮〔一錢〕 當歸〔一錢〕白芍〔一錢〕熟地〔一錢〕炙甘草〔五分〕 百茯苓〔五分〕升麻〔五分〕柴胡〔五分〕益知〔五分〕 黃柏〔五分〕炒加薑棗更宜早服地黃丸晚服參朮大補丸以平為期

第二節

凡崩久成漏連年不休此中氣下陷下元不固也宜用前加味補中益氣湯 兼服鹿角霜丸主之 鹿角霜〔一兩〕柏子〔一兩炒〕歸身〔一兩〕茯神〔一兩〕 龍骨〔一兩炒〕阿膠〔蛤粉炒成珠一兩〕川芎〔七分〕香附〔二兩〕 炙甘草〔五分〕續斷〔一兩五錢〕山藥〔五兩〕研共為末米飲煮糊為丸 每服五十丸空心溫酒下

第三節經血妄行

如經妄行或吐血鼻中血出或口內血腥用前四物涼膈散加生韭右然汁服之

第四節赤白帶下

帶下之病婦人皆有之赤者屬熱兼虛兼火治之白者屬濕兼虛兼痰治之 年久不止者以補脾胃為主兼升提大抵瘦人多火肥人多痰要知此候 白帶灸中極穴七壯在臍下四寸極效〔古今醫鑑〕 赤帶用四物湯加芩連再加升麻丹皮主之兼服三補丸白帶用加味六君子湯主之 半夏〔一錢〕陳皮〔一錢〕蒼朮〔一錢〕人參〔一錢〕 白朮〔一錢〕白茯苓〔一錢〕炙甘草〔七分〕升麻〔五分〕 柴胡〔五分〕加薑兼服蒼莎導痰丸 帶久不止者專以補虛為主宜十全大補湯去地黃加陳皮半夏乾薑 更服參朮大補丸以補脾胃之虛又服補宮丸以固下元脫 補宮丸鹿角霜白朮白茯苓 白芍白芷牡蠣〔煆下童便淬〕山藥 龍骨〔煆〕赤石脂〔等分〕乾薑〔減半炒〕醋糊為丸空心米飲下

第五節白濁白淫白帶辨症

婦人常有白濁白帶之疾症既不同治亦各別白帶者時常流出清冷稠粘 此下元虛之症也用白帶久不止之法治之白濁者隨小解而來渾濁如泔 此胃中濁氣滲入膀胱也加味二陳湯主之 陳皮〔一錢〕半夏〔一錢〕茯苓〔一錢〕白朮〔一錢〕 蒼朮〔一錢〕益知仁〔一錢鹽炒〕炙甘草〔五分〕升麻〔七分〕 柴胡〔七分〕加薑 遺白帶方酒煮白果三升去心膜晒乾為末每服三錢白湯下 白淫者常在小便之後而來亦不多此男精不攝滑而自出不治自愈 溫經湯方婦人行經時連服三帖亦能成孕 半夏〔一錢〕陳皮〔一錢〕生地〔一錢〕全當歸〔三錢〕 川芎〔八分〕紅花〔八分〕白芍〔八分〕秦艽〔八分〕 烏藥〔八分〕香附〔一錢五分〕木通〔三分〕青皮〔七分〕加薑 通經方牛膝花粉木通莪朮鬱金威靈仙連翹生地葶藶香附芍藥 蒺藜二蠶沙〔炒〕茜草根三稜 去閼方 川芎續斷桃仁丹皮鱉甲生蒲黃胡索瞿麥蘇木穿山甲紅花 月經不止方川芎歸身木賊地榆樗白皮倒掛塵〔炒〕蓮房荊芥穗 側柏葉貫仲竹肉藕節棕灰大小薊根髮灰梔子烏梅

第五章種子章

無男女則乾坤幾乎息矣男子匹配所以廣嗣厥係非輕勿謂無賴於人事也 生育者必陽道強健而不衰陰癸應候而不愆陰陽交暢精血合凝而胎元易成矣 不然陽衰不能下應乎陰陰虧不能上從乎陽陰陽乖戾是以無子雖云天命之有定 抑亦人事之未盡與故種子者男則清心寡慾以養其精女則平身定氣以養其血 補之以藥餌濟以方術是謂人事之當盡也何謂男貴清心寡慾蓋形樂者易盈 志樂者易蕩富貴之人不知御神則蕩必傾不知御形則盈必虧 此清心寡慾為男子第一耍緊也 何謂女貴平心定氣蓋女子以身事人而性多躁以色悅人而情多急稍不如意 即憂思怨怒矣 憂則氣結思則氣鬱怒刞氣逆怨則氣阻血隨氣行氣逆血亦逆 此平心定氣為女子第一要緊也藥餌維何男子宜服地黃丸以補左腎之虛 加杜仲蓯蓉巴戟補骨沉香以補右腎之陽女子宜服烏難丸以養其血氣 調其經候斯為得理若彼桂附丹石動氣耗陽損血消陰之劑一切止之 何謂劑之以方術如種子之歌素女之論是也女人無子多因經候不調藥餌之輔 尤不可緩若不調其經候而與之合徒用力於無用之地此調經為女人種子緊要也 如肥盛婦人稟受甚厚及恣於酒食之人經候不調不能成胎 謂之軀脂滿澀閉壅子宮宜行濕燥痰用瘡莎導痰丸四製香附丸 如瘦怯性急之人經水不調不能成胎謂之子宮乾澀無血不能攝受精氣 宜涼血降火用地黃三補丸調之 如素有濁漏帶下之人經水不調不能成胎謂之下元虛憊不能聚血受精 宜補虛澀脫用烏雞丸補宮丸調之 種子歌云三十時辰兩曰半二十八九君須算落紅滿地是佳期經水過時空霍亂 霍亂之時枉費工樹頭木底覓殘紅管取放花能結子何愁丹桂不成叢 此蓋言經水未行之時血海正滿子宮未開不能受精以成胎經水既行則子宮開 血海淨斯能受精矣然自行經之時算至三十個時辰恰兩日半種子當貴其時 故一日二日三日與之交則多生男四日五日六日與之交則多生女七日之後 子宮復閉不受胎矣 婦人陰盾取象於月若是朔至望經行不失其候者結胎易生子多壽以月光漸生 月輪獑滿也若自望至晦經行或失其者胎雖結生子多夭以月光漸消 月廓漸空也此造化之理可與得情者道之矣素女論中男有三至女有五至 如男至而女未至玉體絕交瓊漿先吐難欲下應乎陰而陰不從也 如女至而男未至桃浪先翻玉露無滴難欲上從乎陽而陽不應也所以無子 然氣至者亦有先後男女之別如陽精先至陰血後參則精開裹血而成女 陰血先至陽精後沖則血開裹精而成男故卜書云陰包陽則桂庭添秀陽包陰 則桃洞得仙此之謂也何謂男有三至蓋陰萎而不舉肝氣未至也舉而不堅 腎氣未至也堅而不熱心氣未至也肝氣未至而強合則傷肝其精滿滴而不射 腎氣未至而強合則傷腎其精散漫而不粘聚心氣未至而強合則傷心 其精冷而不熱此男子之所以無子貴乎清心寡慾以養肝腎心之氣也 何謂女有五至蓋交戲之時面赤而熱心氣至也目中涎瀝漸睨視人肝氣至也 嬌聲低語口鼻氣喘肺氣至也伸舌吮脣以身偎人脾氣至也玉戶開張 瓊涎流出腎氣至也五氣皆至而與之合則情合意美陽施陰受有子之道也 男女無疾交會應期三虛四忌不可不避三虛者天地晦冥日月薄蝕 電雷風雨晦滋朔望天之虛也地震土陷山崩水溢地之虛也憂怒悲恐 醉飽勞倦人之虛也犯此三虛交而不孕孕而不育疾病且生身之災也 四忌者一忌本命正沖甲子庚申滅沒休廢之曰二忌大寒大暑大飽大醉之時 三忌日月星辰寺觀壇場之前塚墓之處四忌觸忤惱犯罵擊搏之事犯此四者 令人無子且至夭也凡種子者當應候之時男服補腎益精之藥女則調其飲食 淡其滋味避其寒暑至夜半生氣乘旺之時依上三至五至三虛四忌行之 自然支而必孕孕而必成矣養生書云行房事切忌子時前乃陽衰陰盛之候

第一節保胎輯耍總論

凡有婦人即有生育此造化自然之理古今之常事而臨產者每抱憂疑 皆由未明此理之故蓋造化原不令人難生人多不曉調攝因而雖生 造化原不令人逆生人多慌忙近逼迫因而逆生難逆兩端關係兩命 倘平時不知講求則臨產必致誤事至穩婆不可不用亦不可專意聽信倚靠 緣彼無書傳無師授此理全然不知多執己見胡做亂為誤人性命凡為夫君者 宜平時家中講談令婦人習聞有孕知調攝臨產有主張不懼怕不早用力 自無難產逆生之害以受胎後論即不能如古人胎教凡宜禁忌者亦當省悟 以臨產時論胎至十月形完氣狀手足必動子動則母必腹痛痛急則胞衣必破 子自出胞衣而來苟不甚耐順時見其腹痛半日一日不產即為難生 不知自胞衣未破子未出胞衣倘用藥用符催其速生一催之間多致誤事 豈知天地生物胎卵蠢動皆自生自養何嘗用藥用符故臨產切不可慌張 即三五日不產亦不妨須要忍痛安心任其自然分娩

第二節受胎保護

受胎後即宜用布一幅闊六七寸長短視人肥瘦約縛二道橫束腰間 直至臨二盆方解去若是試痛仍不宜解此有二妙胎未長成得此則腰膂有力 些須閃三不致動胎又能常令腹中窄狹及到解開則腹中乍寬轉身容易胎後睡時須要兩邊換睡不可儘在一邊要使小兒左右利便手足慣熟 則產時五中道而出不難矣孕後飲食宜淡泊不宜肥濃不宜重濁宜甘平不宜辛熱青蔬白飯 亦能養人若在貧家頗而不乏但富貴之家平日甘肥饜足抑令崇儉勢所不堪酌乎其中臚列加左 宜食諸物海參腐皮麻油白菜菠菱 蓮子熟藕山藥芡實諸物總要潔治多用清湯吹去浮油飲之最佳 俱用白煎忌用油煎此多為膏樑之人言耳若黎藿之腹正宜得肥甘而潤之 何淡泊之有但六七個月後腐皮麻油二味最佳不劫日日食之麻油解毒 腐皮滑胎且清且補貧富皆宜允為上品積食一二百張則首生如達矣 或以麻油拌食更妙不宜熬熟 忌食諸物煎炒野味豬肝犬肉黑魚 一因安逸蓋婦人懷胎血以養之氣以護之宜時常行動令血氣流胞胎活動 若久坐久臥血凝氣滯則雖產常見田家勞碌之婦其產甚易可知也 因奉養胎之肥瘦氣通於母恣食厚味以致胎肥難產常見荊布之女容易產 可證也 一因淫慾古者婦人有孕即居別室不共夫寢若有孕而犯之 三月以湔常知胎動小產三月以後犯之一則胞衣太厚而難產 再則子身多濁物而不壽三則子出胞衣即多瘡毒出痘多細密難起以致少亡 皆由父毋慾火所結可悲也一因憂疑今人不講生產之理或問禍福於鬼神 乞求於卜筮或聞里中有產阨者孕婦疑則懼懼則氣怯故雖產一因軟怯 如少婦初產神氣怯弱子戶未舒便腰曲不伸輾轉傾側兒不得出又中年婦人 生育既多血氣虛耗產甚艱難須胎前服補氣養血之藥調理健壯 則臨產自無慮矣昌一因倉惶將產之時有等愚蠢穩婆不審正產與轉胎 但見腹痛劇用努力催生產婦聽從以致橫生一因虛乏臨產用力太早 及兒欲出無力以送是以難產此時宜服人參接力則產矣

卷一

第六章胎前辨論諸症

第一節保安胎論

凡孕婦脾育旺而血氣充則胎安而正產子精神而壽曷嘗用藥以調氣血安胎耶 若稟不足而氣血衰脾胃弱飲食少則虛症百出孕成數墮或產子不壽 必資藥力以助母安胎壽子也是以丹溪先生刪定安胎飲之良方治孕婦元氣虛弱 胎氣不安飲食不美或腹痛腰疼隨症加減以治胎前諸症 後開隨症加減二十餘方皆可按方取用夫血精會凝而成孕精氣蒸胃而嘔逆 血少肝虛如愛酸物胃氣受傷厭阻飲食若人素弱嘔阻本方量加橘紅 若稟厚吐逆再加竹瀝薑汁 下血不止名胎漏小腹墮痛名胎痛胎漏宜涼須加生熟地黃胎痛宜溫 少加帶殼砂仁至若仆趺動胎下血膠艾宜加怒氣胎衝上逆木香為先 小便短淮成淋瀝乃子淋症安榮不應本方宜小便帶血流於脖是膀胱之熱 逍遙入炒山梔子腫症多面目虛浮而肢體有水氣全生白朮堪醫子煩症則心驚膽怯 而時加煩悶安胎竹葉無疑天仙籐散治足指縫出水病名子氣虛人多加參朮 羚羊角散療項強筋拳攣病名子府痰多加竹瀝參歸至如脾胃氣虛而胎壓尿胞 則臍腹脹而小便淋閉安胎飲服法宜探吐升提又如脾虛氣弱而轉運舒遲 則飲食停滯而腹賬嘔吐安胎力緩加參半胃調和又若胸滿腹脹便秘遍身浮腫 名曰胎水之不利得用鯉魚湯若脾胃氣虛佐以四君五皮又若胎氣上攻 心腹脹滿作痛名曰子懸之候必用紫蘇湯若食少晡熱兼以加味逍遙 若腹大子滿肥而氣壅束胎難緩臨月欲活血而散滯達生散宜嘗柴前梅連丸 治骨蒸之勞熱當歸六黃湯療盜汗之晡熱孕成數墮因母血弱不能分蔭其胎 本方預服可保滿期生子無氣由母氣虛僅可資榮於己安胎之方必須月服 老夫得少婦須寡慾以候經期壯陽遇衰陰必頻藥以助胎力其人愛精重施 生子精神有壽狂陽妄洩育子清寡無神此造化必然之理後人胤嗣當鑒 大抵孕婦素弱又欲分血氣以蔭胎自然虛症百出是以丹溪先生安胎方以補為主 佐以順氣清涼參朮黃芩乃安胎之聖藥歸芎懷熟實補血之良劑佐以蘇葉陳皮 可為常服方也 夫孕成六月之前其胎尚未轉運茯苓性降不宜多用黃底肥胎豈可常加 香附雖胎喘所需無補虛人反害砂仁可止嘔定痛多加則動血行胎 歷考丹奚安胎之論不過數首妥胎之方不過再四若能神明加減則十全八九 誠為後學之準繩也

第二節胎症名目辨

諸家巧立病名竹葉湯以治子煩安榮散以治子淋天仙籐散治子氣之方 羚羊角散治予癎之病子腫症用全生自朮方子懸症用紫蘇葉方胎前之症 非止數名總因孕婦氣血虧虛或有外感致生諸症而胎不安豈胎有病母之理也 子煩淋腫等症名乃後人巧立之名形容胎前之病耳愚意隨症冶方 多尊丹溪先生安胎散加減以治亳無誤失

第三節補母壽子論

凡屢產生子無氣及育而不壽者以父母氣血不足故也夫人愛精重施 則髓滿骨堅又得血氣壯盛之婦為配生子自精神而有壽若壯陽弱婦成孕 則母無餘血蔭胎必藉藥補以培胎元斯生壽子又若弱女衰翁必須異床寡慾 藥味助神算候經期固精方施斯乾元資始之本實坤元資生之源厚也經曰 因而和之期為聖度若不遠帷簿則相火易動雖不交會亦暗流損洩多矣 陰乎陽祕精神乃治陰陽離決精神乃絕後立二方實補先天之不足 孕成後必宜多服以全胎元生子必精神有壽經驗極多故錄示人

第四節補母壽子方

治屢產生子無氣或育而不壽又補氣血虛弱孕成不安或得孕數墮 照方每月服十五帖弱甚者每日一帖大益胎而分娩易又生子精神有壽 經驗良方也 人參〔一錢如弱人用兩錢〕當歸〔二錢〕白朮〔二錢〕川芎〔八分〕 懷生地〔自蒸兩錢〕條芩〔二錢〕紫蘇〔四分〕陳皮〔四分〕 甘草〔四分〕若虛弱人陳皮去白再加黃連五分棗三枚水煎服 又加減法脾胃弱常泄瀉加連子十枚帶殼砂仁三分減地黃多怒而瀉 加木香二分口常燥渴加麥冬一錢怔仲驚悸加棗仁一錢益智一錢 天員十個先天大造丸〔兼服助胎尤妙〕 紫河車〔一具壯盛頭胎者佳如新鮮者挑去血筋和酒漿煮爛入藥擾勻〕山藥〔一兩〕 人參〔一兩五錢〕歸身〔二兩五錢〕麥冬〔一兩〕五味子〔五錢〕 黃柏〔八分久患瀉人不可用〕天冬〔一兩〕懷生地〔二兩〕 脾胃弱常瀉人減地黃用白朮一兩各為末煉蜜丸先將地黃麥冬 蒸搗如泥次下諸藥末又搗千餘下丸如菉荳大空心清湯下百丸忌蘿菔不可食

第七章香附等耗氣種子方不可服辨

時人妄立種子方多用香附為主大損氣血服久則少力腰疼及成痼疾個絕胎 間有服交加散而偶得子者因少壯婦多恚怒服之抑氣諧榮幸中耳 豈可視為良方珍服圖嗣乎且無子多由少血不能攝充或屢墮胎損血及經行作痛 或子宮空虛之故欲求嗣者須修補陰大造丸三四料以助陰血頭胎功效甚奇 經行久痛人丸內用牛膝一兩元胡索五錢以調之得孕屢墮者成胎後 每月必服丹溪安胎飲十數帖則可保矣 補陰大造丸治血虛氣弱人不能攝充猜元成胎或屢墮胎及生子不壽者 或孕後虛熱盜汗食少帶多並宜服 紫河車〔一具〕人參〔二兩〕當歸〔二兩〕天冬〔一兩三錢〕 北五味〔五錢〕杜仲〔七錢薑炒〕山藥〔八錢〕牛膝〔一兩九炒〕 黃柏〔七錢鹽炒〕懷生地〔二兩自蒸〕合法丸服俱同先天大造丸

第八章事林廣記瘦胎三方不可服辨

時醫用枳殼香附等耗氣藥立斂胎易產方名非無見也倣古方士進湖陽公主 枳殼瘦胎方義遂增幾味耗氣藥品巧立方名使人信而服之惑世害人久矣 蓋方士因湖陽公主居養而形厚食膏粱而胎肥過期難產特進此方亦幸中耳 其胎之損元不壽不責咎也常人豈可概服乎夫孕至九個月胎形全具 一母之氣血蔭胎兩用正宜服藥補之母弱者藥培於他月若復耗之則毋救己不贍 奚有餘血分蔭其胎是以餓損胎元日漸伶仃瘦弱無歛胎易產之效 有虧元損壽之害其孕母血氣亦虧損多至臨盆艱澀娩後血暈發厥危疾皆由所致 人不知也 婦人良方所載無憂散保氣散神寢散俱不可服 滋榮易產湯〔凡孕婦至九個月服之有益〕 人參〔一錢〕川芎〔一錢〕當歸〔三錢〕茯苓〔八分〕 甘草〔四分〕陳皮〔五分〕大腹皮〔八分〕白朮〔八分〕 黃芩〔八分〕益母草〔二錢〕懷生地〔二錢〕水煎服 達生散孕婦臨月服之活血去滯虛者加參又一方有芍藥人參尤佳 〔此方祕本無加入〕 大腹皮薑製〔一錢五分〕白朮〔一錢〕當歸〔一錢〕陳皮〔五分〕 紫蘇梗葉〔五分〕甘草〔一錢五分〕蔥葉〔三根〕黃楊腦〔七個〕 春加川芎防風夏加黃芩五味秋加澤瀉冬加砂仁或血瘀血閟加阿膠 上氣加紫蘇地黃性急加柴胡口淡加麥冬黃芩

第九章衰翁弱女求嗣辨

凡男子八八六十四而天真竭過數而能生子者稟原異於常也 女子七七四十九而天葵斷過期而能有孕者衝脈旺而血氣充也然衰年欲昌嗣續 各有道焉 衰翁必須異床息火絕無暗滿流洩藥味助神真固以後經期種子 斯乾元資始之本厚也弱婦成孕必須月服固胎飲二十餘劑以培衰弱天真 斯坤元資生之源充也補弱夫弱婦不足前先天二方及補湯丸經驗極多 補陽宿鳳丸〔大補年老人〕 北五味白朮黃芪伏苓炙川芎甘草白芍巴戟 破故紙山萸肉天冬蓯蓉川牛膝廣皮懷山藥黃柏 知母杜仲虎骨〔以上十九味各一兩〕真懷生地〔四兩〕 熟地〔四兩〕麥冬〔四兩〕人參〔四兩〕當歸〔三兩〕 甘枸杞〔三兩〕用十年陳鮮雞一隻蒸熟去皮油取肉骨焙燥 合諸藥煉蜜丸氣血虛服之甚有益

第十章婦人受胎月令

婦人受胎一月形如露珠乃太極動而生陽天一生水謂之脛足厥陰肝脈主之 經水即閉飲食稍異二月如桃花瓣乃太極靜而生陽地二生火謂之膟足厥陰 膽脈主之若吐逆減食名曰惡阻有孕明矣或偏嗜一物乃一臟之虛 如愛酸物乃肝經只能養胎而虛也三月如清鼻涕先成鼻與雌堆二器乃分男女 手少陰相火所主胎最易動四月始受水精以成血脈形象具手足順 成手少陽脈所至 五月始受火精筋骨四肢已成毛髮始生足太陰脈所主六月始受金精以成筋 口耳皆成足陽明脈所主七月始受木精以成骨遊其魂能動左手 手太陽脈所主八月始受土精以成皮膚九竅皆成遊其魄能動右手 手陽明脈所主 九月始受石精百節畢備三轉其身足少陰派所主十月神氣備足乃生 足太陽脈所主惟手少陰太暢所主者其主之官無為而已墮胎須防三五七月 宜服清熱涼血安胎之藥女子陰類也以血為主上應太陰下應海潮一月一行 故謂之月水月信月經經者常也天癸天一生水也或先或後或通或塞 皆病也 復有變常而古人未言及者不可不知有行期只吐血衄血或眼目出血者 是謂倒經 有三月一行者是謂季經有一年一行者是謂避年有一生不行而受胎者 是謂暗經 有受胎之後月月行經而生子者是謂盛胎或受胎每月血大下而胎不隕者 是謂漏胎 女予二七天癸至七七天癸絕其常也有女子十二三而生者其變也 醫者亦宜留心也

第十一章胎前二十七症醫方 丹溪安胎飲 一治孕成後胎氣不安或腹微痛或腰間作痛或飲食不美孕至五六個月 並宜服之 白朮〔二錢〕當歸〔二錢〕條芩〔八分〕川芎〔八分〕 人參〔一錢〕陳皮〔四分〕懷生地〔二錢自蒸〕紫蘇〔四分〕 甘草〔四分〕砂仁〔三分〕薑棗引水煎孕婦元氣不足倦怠或胎動不安或身微熱減食並服加味安胎飲 如腰疼腿痛必一日二三劑可安 人參〔二錢〕當歸〔三錢〕白朮〔兩錢五分〕條芩〔八分〕 生地〔二錢自蒸〕陳皮〔四分〕紫蘇〔四分〕甘草〔四分〕 砂仁〔三分〕煩渴加麥冬一錢加棗二個孕成後二三月內惡阻嘔逆或頭眩暈倦怠宜加味參橘飲 人參〔一錢〕橘紅〔二錢〕白朮〔二錢〕半夏〔八分〕 當歸〔二錢〕藿香〔四分〕甘草〔四分〕砂仁〔三分〕 竹茹〔一丸〕如肥人加竹瀝酒一杯薑汁半匙薑三片加烏梅半個孕婦常多怒氣胸腹滿悶或服烏藥香附砂仁等順氣耗藥反加滿悶 宜服此方 人參〔二錢〕白朮〔二錢〕當歸〔二錢〕川芎〔八分〕 陳皮〔四分〕紫蘇〔四分〕甘草〔三分〕條芩〔八分〕 木香〔三分磨〕孕婦腹中不時作痛小腹下墮多血虛氣陷間有兼寒者服加味安胎飲 白朮〔二錢〕人參〔二錢〕川芎〔八分〕當歸〔二錢〕 甘草〔四分〕紫蘇〔四分〕陳皮〔四分〕懷熱地〔二錢〕 如兼寒加吳茱萸一錢或乾薑砂仁各五分薑引孕婦面目虛浮四肢有水氣多因脾胃氣虛或久瀉所致宜健脾利水 服全生白朮散此症名曰子腫 白朮〔二錢〕人參〔一錢〕川芎〔八分〕當歸〔二錢〕 甘草〔三分〕紫蘇〔四分〕陳皮〔四分〕大腹皮〔七分〕 茯苓皮〔一錢〕胎氣上攻心腹脹滿作痛宜服順氣安胎散此症名曰子懸 人參〔二錢〕白朮〔二錢〕紫蘇〔四分〕甘草〔四分〕 陳皮〔四分〕砂仁〔四分〕當歸〔二錢〕川芎〔八分〕 黃芩〔八分〕如有氣加木香二分磨薑引受胎下血不止或按月來血點滴名曰胎漏大多因勞又因氣血虛 有因喜食炙博熱物過多宜謹房事服補中安胎飲 白朮〔二錢〕當歸〔二錢〕人參〔一錢〕甘草〔三分〕 熟地〔一錢〕黃芩〔四分〕紫蘇〔四分〕白朮〔四分〕 又苧麻根治漏胎下血孕婦頓仆動胎下血不止宜先服安胎飲一日二三服如不止 加阿膠艾安胎飲 人參〔二錢〕條芩〔一錢〕川芎〔八分〕甘草〔四分〕 紫蘇〔四分〕陳皮〔四分〕當歸〔二錢〕懷熟地〔二錢〕 阿膠〔錢用蛤粉拌炒成珠研〕白朮〔二錢〕艾葉〔八分〕 薑棗引 仲景金匱膠艾湯治妊婦下血不止 當歸川芎白芍熟地 甘草阿膠艾葉〔各等分〕用酒水煎服孕婦心驚膽怯煩悶不安名曰子懸宜竹葉安胎飲 當歸〔二錢〕白朮〔二錢〕人參〔一錢〕川芎〔七分〕 甘草〔四分〕陳皮〔三分〕黃芩〔八分〕棗仁〔一錢〕 違志〔八分〕麥冬〔一錢〕竹葉〔十片〕懷生地〔一錢五分〕 薑棗引若其人煩渴加竹茹一丸有痰加竹瀝七分酒杯薑汁一杯 如虛人加人參二三錢如脾胃常瀉減生地棗仁 十一孕婦腿膝發腫氣促滿懷不舒或足指縫出水蓋主四脂脾氣虛弱 不能制水而發腫肺腎少母氣滋賴而氣促滿悶諸書名曰水氣宜服天仙籐散 不效服補中健脾湯此症名曰子氣 天仙籐〔洗炒〕香附〔炒八分〕陳皮〔四分〕紫蘇〔四分〕 甘草〔三分〕烏藥〔七分〕木瓜〔一錢〕薑皮三片 如虛人加人參一錢白朮二錢當歸二錢若脾氣虛弱人 宜服補中益氣湯 十二孕婦口噤項強手足攣縮言語蹇澀痰涎壅威不省人事可作中風治 治以羚羊角散如無痰言語如常但見中風症多因血燥類風 切不可概作中風類治誤人性命此症名口子癇 羚羊角〔一錢〕川芎〔七分〕獨活〔八分〕棗仁〔一錢炒〕 五味子〔八分〕防風〔五分〕薏苡仁〔一錢〕當歸〔一錢〕 茯苓〔八分〕杏仁〔十粒〕木香〔二分〕甘草〔四分〕 如虛人加人參〔一錢〕痰多加竹瀝七分酒杯薑汁半匙 脾胃虛加白朮一錢五分薑引 十三孕婦小便澀或成淋瀝名曰子淋宜加味安榮飲 人參〔二錢〕白朮〔二錢〕當歸〔二錢〕麥冬〔二錢〕 茯苓皮〔一錢〕通草〔一錢〕甘草〔四分〕有痰宜清肺加黃芩〔七分〕 若怒動肝火宜加柴胡四分燈心水煎 十四孕婦形體勞苦或過食炒炙熱物小便帶血宜清膀胱之火服加味消遙散 當歸〔二錢〕芍藥〔一錢〕白朮〔一錢五分〕茯苓〔七分〕 柴胡〔四分〕丹皮〔七分〕山梔〔七分〕炙甘草〔四分〕 十五孕婦臍腹作脹或小便淋閉此由脾胃氣虛胎壓尿胞宜服安胎飲 白朮〔一錢五分〕陳皮〔四分去皮〕甘草〔四分〕人參〔一錢〕 川芎〔八分〕當歸〔二錢〕生地〔一錢五分〕柴胡〔四分〕 半夏〔六分薑製〕升麻〔四分〕薑引空心屢服鹽湯探吐 則氣升尿下經行亦一治法也 十六孕婦元氣壯盛受胎後尚有血來幾攻不妨乃血盛故也若不腰腿酸痛 不須服藥若過慮可服安胎飲 十七孕婦胸腹滿脹便閉遍身浮腫名曰胎水不利宜服鯉魚湯 白朮〔五分〕當歸〔二錢〕芍藥〔二錢〕茯苓〔四分〕 用鯉魚一尾重一二斤去鱗腸水煎加橘皮少許生薑七片用水四盞 取汁盞半加四味藥煎七分如水盡再製服 十八孕婦咳嗽屬風屬寒宜定肺止嗽飲 天冬〔二錢〕桔粳〔四分〕紫蘇〔四分〕知母〔一錢〕 甘草〔四分〕寒嗽加杏仁十枚桑白皮八分有痰 加橘紅四分竹瀝薑汁熱嗽加黃芩八分虛嗽加紫苑一錢冬花六分 發喘夜多嗽加麻黃八分虛損咳嗽瓜簍一錢竹瀝薑汁心胸不舒貝母一錢 百合一錢 又方孕婦咳嗽不止胎不安 杏仁〔十粒〕桔梗〔五分〕紫苑〔一錢〕甘草〔四分〕 天冬〔二錢〕桑白皮〔八分〕竹如〔一丸〕水煎入蜜溫服 十九孕婦咳嗽吐血 懷生地〔三錢〕知母〔一錢〕紫苑〔一錢〕白朮〔一錢〕 陳皮〔四分〕甘草〔四分〕麥冬〔一錢〕黃芩〔八分〕 天冬〔二錢〕犀角〔八分〕當歸〔二錢〕喘加瓜蔞仁〔一錢〕 二十孕婦霍亂吐瀉心煩腹痛先服六和湯 半夏〔七分〕陳皮〔四分〕藿香〔四分〕甘草〔四分〕 杏仁〔十粒〕竹茹〔一丸〕白扁荳〔二錢炒〕木瓜〔二錢〕 人參〔一錢〕砂仁〔五分〕茯苓〔八分〕薑棗引水煎 如服之不安次服安胎飲 廿一孕婦瘧疾寒多熱少用安胎飲減陳皮 加半夏〔七分〕草果〔三錢〕青皮〔三錢〕人參〔二錢〕 白朮〔二錢〕當歸〔二錢〕烏梅〔二個〕紫蘇〔四分〕 黃芩〔一錢〕甘草〔四分〕藿香〔五分〕薑引 廿二孕婦口乾不得臥用安胎飲加麥冬乾葛或黃連為末粥飲調下一錢亦好 廿三孕婦壅熱心神煩躁口乾渴宜參知散 人參〔一錢〕知母〔一錢〕麥冬〔一錢〕梔子仁〔一錢炒〕 甘草〔五分〕條芩〔五分〕蔞仁〔八分〕犀角〔八分〕 夏加竹瀝薑汁棗引 廿四孕婦熱病嘔吐不食胸中煩燥宜葛根湯 蘆根〔一錢五分〕葛根〔一錢五分〕人參〔一錢〕麥冬〔一錢〕 知母〔一錢〕竹茹〔一丸〕梔子〔一錢炒〕蔥白〔三寸〕水煎 廿五孕婦熱病斑出赤黑色小便如血氣急欲絕胎落 梔子〔一錢〕黃芩〔一錢〕升麻〔一錢〕青黛〔一錢〕 豆豉〔四十九粒〕生地〔二錢〕杏仁〔十粒〕石膏〔一錢五分〕 蔥白〔七寸〕 廿六孕婦患骨疼痛不急治則胎落宜升膏散 葛根石膏升麻柴胡青黛痰多加竹瀝一盞薑汁一匙 廿七孕婦患吐衄血或因破傷失血患口噤項強背直類中風症 皆因失血之故宜安胎飲加 人參〔二三錢〕當歸〔二錢〕白朮〔二錢〕熟地〔二錢〕 陳皮〔四分〕甘草〔四分〕條芩〔八分〕天麻〔一錢〕 麥冬〔一錢〕防風〔一錢〕荊芥〔一錢〕 已上二十七症孕婦病若與祕本對依此開方萬勿有失 又活人書中治孕婦熱病發斑赤黑色者梔子大青湯 升麻大青梔子杏仁黃岑蔥白引

第十二章增補胎前十症

孕婦傷寒宜清和為主各隨六經所見表裏之症治之 切不可與常病傷寒同治以致損胎誤母子性命凡治傷寒不拘日數 但見惡寒發熱為病在表用四味紫蘇和胎飲為主各隨所見之症加減治之 紫蘇〔一錢五分〕白朮〔一錢五分〕條芩〔一錢五分〕甘草〔一錢〕 如惡寒頭痛項強腰脊痛此病再太陽膀胱加 羌活〔一錢〕防風〔一錢〕川芎〔一錢〕藁本〔一錢〕 蔥連根鬚〔三根〕薑引蓋被取汗加惡寒不發熱只頭痛鼻乾或項強 此病在陽明胃本方加葛根白芷防風等分蔥白三根淡荳豉一撮煎服汗解 如寒熱往來頭眩或嘔或心下煩或胸脇滿此病在少陰膽加柴胡一錢 人參一錢嘔加半夏八分胸脇滿加枳殼一錢桔梗一錢頭眩加川芎薑引 如發熱惡寒咳嗽甚者此病在手太陰肺加麻黃一錢杏仁一錢蔥白三根 汗解加惡寒無熱腹中痛吐瀉不渴手足逆冷此病再足太陰脾 加人參炙乾薑白苓各一錢酒炒薑棗引如惡寒倦臥發熱手足冷 此病再足少陰腎加獨活一錢熟地一錢細辛一錢薑棗引如惡寒手足厥冷 唇口青遍身痛如被杖頭頂痛此病在足厥陰肝加炒當歸一錢炒吳茱萸一錢 羌活一錢細辛一錢蔥連鬚三根薑棗引 凡治傷寒不拘日數但無惡寒頭痛只發熱口燥咽乾而渴此病邪在裏 用黃龍湯為主〔此湯出活人書并治寒熱頭痛脇痛嘔逆〕 柴胡〔一錢〕黃芩〔一錢〕人參〔一錢〕甘草〔一錢〕 如發熱口渴小便不利此病在手足太陽小腸膀胱腑病也加白朮二錢半 豬苓一錢澤瀉一錢赤苓一錢木通一錢如發熱大渴 此病在手足陽明胃與大腸也加知母一錢石膏二錢淡竹葉一把粳米一撮 如大熱大渴煩躁大便不通此病在足陽明胃府也去人參加枳實一錢炒 大黃一錢煨芒硝一錢薑引以利水為度如發熱口渴心煩不得眠或乾嘔 此病在足少陽膽加麥冬花粉梔子棗仁各一錢竹肉一大丸如發熱而渴 腹中痛自利此病在足太陰脾加白朮一錢白芍一錢阿膠一錢白茯苓一錢 薑棗引如發熱而渴自利不止手足冷此病在少陰腎去柴胡加乾薑一錢炒 赤石脂一錢白茯芩一錢砂仁一錢薑棗引如發熱而渴痢儂血 手足冷此病在足厥陰肝加當歸一錢白芍一錢酒炒白朮一錢茯苓一錢烏梅引 凡傷寒瘥後調理失宜復發熱者此勞復也用黃龍湯加知母一錢麥冬一錢 石膏二錢淡竹葉粳米引取汗如因飲食失節復發熱者此食復也 用前四味紫蘇和胎飲加炒枳實炒黃連陳皮神曲煨薑棗引 若時行天氣傳染者依上法分六經表裏治之或於初病之時用敗毒散 加和胎藥解之 人參羌活柴胡茯苓前胡甘草川芎桔梗 枳殼黃芩蘇葉葛根生薑蔥白引取汗 凡傷寒熱不解遍身發斑赤如錦紋加味化斑湯治之 人參〔一錢〕知母〔一錢〕石膏〔二錢〕甘草〔一錢〕 黃芩〔一錢〕梔子仁〔一錢〕生地〔一錢〕淡竹葉〔廿片〕 豆豉〔半合〕水煎服 孕婦子滿孕婦至七八個月其胎長大腹大脹滿逼迫子戶坐臥不安 名曰子滿 束胎飲主之白朮〔一錢五分〕黃芩〔一錢五分〕蘇葉〔一錢五分〕枳殼 〔一錢五分〕大腹皮〔一錢五分〕炙甘草〔三分〕帶殼砂仁〔五分炒〕薑引 孕婦子鳴孕婦欠身或向高處取物子在腹中失脫口中所含肐瘩故啼 曰子鳴治法令母作男子拜或荳散在地令母拾之子含著不啼 孕婦子瘖妊至八九個月忽然聲瘖不語名口子瘖由少陰之脈下養乎胎 不能上榮於舌之故俟十月生子後自能複聲非病也不可服藥勿信庸醫妄利 孕婦中暑其病發熱而渴自汗精神昏憒四肢倦怠少氣用清暑和胎飲 炙黃耆〔一錢〕人參〔一錢〕炙甘草〔一錢〕白朮〔一錢〕 黃芩〔一錢〕黃連〔一錢知母〔一錢〕麥冬〔一錢〕 北五味〔十粒〕 孕婦中濕或冒雨或早行感霧露之氣或久居濕地或大汗出取冷水洗浴 其症發熱骨節痛身體重頭痛鼻塞用黃芩白朮湯 條芩五錢白朮五錢蘇葉二錢五分薑五片 妊婦泄瀉凡妊婦肚瀉以補中安胎為主用四君子湯加白朮一錢 如發熱而瀉為熱加黃芩一錢不渴為寒加炮薑五分烏梅一個如久瀉大渴 加葛根朮香炒乾薑白芍酒炒訶子肉烏梅引〔等分視症參酌〕 妊婦痢疾凡妊婦痢疾以清熱和胎行氣養血為主黃芩芍藥湯主之 切不可用大黃檳榔以致墮胎 當歸〔一錢〕白朮〔一錢〕黃芩〔一錢〕白芍〔一錢〕 黃連〔一錢〕枳殼〔一錢〕茯苓〔一錢〕陳皮〔一錢〕 生甘草〔一錢〕木香〔五分〕烏梅引 妊婦瘡毒病乳癰者托裏解毒湯主之 川芎〔一錢〕當歸〔一錢〕白芷〔一錢〕黃芩〔一錢〕 連翹〔一錢〕花粉〔一錢〕銀花〔一錢〕甘草節〔一錢〕 青皮〔五分〕皂刺〔十個〕加背上臀上者病在陽明本方去青皮 加升麻一錢葛裉一錢如胸前兩頰生者病在少陽本方去白芷 加柴胡一錢膽草一錢梔子一錢如背膊腋下生者病在太陰加陳皮去青皮 又加桔梗一錢桑白皮一錢天冬一錢如在胯下陰傍生者病在厥陰 本方去白芷倍加青皮如手足掌內生者病在少陰本方去白芷青皮花粉 加黃連一錢黃柏一錢木通一錢 凡廱毒有九處不可治伏免〔腳〕腓腨音肥善腳肚間背脊中肩俞夾背兩旁 項對口胸七髭音〔咨〕 孕婦無故哭泣凡孕婦忽然無故悲慘哭位戕如邪祟此臟燥症也十棗湯主之 甘草〔三兩〕小麥〔一升〕大棗〔十枚〕水六升煎三升去渣 分三服即效再服竹葉湯主之 人參〔一錢〕麥冬〔一錢〕茯苓〔一錢〕炙甘草〔一錢〕 小麥〔一合〕青竹肉壯大薑棗引 此十症祕本所無今從萬密齋先生女科中摘出以補未備俾學者覽之 有蹊徑之可循不致茫無畔岸但古云醫不執方又在學者臨憑脈神而明之 不可膠柱鼓瑟也

第十三章妊娠宜常服藥

婦人妊娠宜常服當歸散 當歸川芎芍藥黃芩白朮 胎動不安防其墮者宜服杜仲丸 杜仲〔二兩水炒〕續斷〔二兩九洗〕共末煮紅棗肉為丸 每服三十丸米飲下空心食遠服並服胡連丸 胡連丸〔安胎聖藥也〕條芩〔四兩沉水〕白朮〔二兩〕蓮肉〔二兩去心〕 砂仁〔一兩微炒〕炙甘草〔一兩〕共末另用山藥五兩米飲煮糊為丸 米飲下 胎前有血崩之症安胎飲加後止崩藥治之

卷二

第十四章辨病胎小產弱症醫方

第一節墮胎辨俗名小產

丹溪論血不足以榮養其胎而墮胎者猶枝枯而果落籐萎而花墮也 其勞怒動火而墮者猶風撼其木人折其枝也二論極是然未詳晰論辦 無惑乎妊婦之不慎戒也夫婦人衝脈主血海血旺始成胎任脈主胞胎靜養則胎安 若怒傷肝勞傷腎數二臟失相火耗血動氣有能保孕之不漏不墮 娩後尚多崩熱之症也如衰弱人有妊及曾墮者必須恪遵胎教通達事情 如古大任兢兢愛護坐臥不偏視聽無邪毋溺專寵閫事悉委於婢妾周懷妒忌 忿懥不留於胸臆至如食物藥甘一律禁戒而無犯斯火不動而血旺蔭孕形不勞 而氣完胎固且生子稟全易養形端體正況屢墮損血倍於正產怒勞致墮 由己自招稟弱之人惟知有子自足毋以小嫌害大而自取無後之憂也 補母固胎飲〔忌食小鯉魚莧菜〕 白朮〔二錢〕當歸〔二錢〕熟地〔二錢〕陳皮〔三分〕 紫蘇〔三分〕砂仁〔三分〕甘草〔三分〕人參〔一錢〕 條芩〔八分〕智草〔五分〕大棗〔二枚〕

第二節妊婦誤食莧菜諸滿辨

妊婦誤食莧菜諸藥書此以曉弱婦欲子壽必須信方月服凡妊至四五六月內 誤食莧菜或少服苓朮等藥多吃炙博煎炒動火熱物必墮胎產加見有別症 凡大黃芭硝一切金石下氣之藥皆宜禁用萬不得已亦宜斟酌不用中病即止 勿誤人命不特半夏牛膝等藥宜慎即茯苓性降亦須慎用時醫不知 故特表而出之總之孕婦雜症必以安胎為主雜症為佐使矣

第三節妊婦失血類風症辨

凡孕至四五月患吐血衄血及損傷血驀然口噤項強手足難動履背如角弓 症類中風切不可認為真中風而降火化痰方治宜服安胎飲補血為主 以風痰之藥佐之無失 補血安胎理風湯 川芎〔二錢〕天麻〔二錢〕黃芩〔二錢〕羌活〔五分〕 防風〔五分〕荊芥〔五分〕白芍〔三分〕當歸〔三分〕 人參〔三分〕紫蘇〔四分〕甘草〔四分〕

第四節附應驗方案

有樂埠沈禹門室妊六月因禹病拜斗齋勞割股失血驀然口噤項強及角弓 予用安胎飲加化痰治稍安又遇范東籬極詆予補中風痰誤彼以豁痰降火方 病人服如刺心棄渣予復用前方倍參廿帖母安產兒一上虞趙方橋室妊至五月 患衄血去兩升頭暈口噤手掉以安胎飲倍參當加川芎天麻犀角生地而愈 書此以見妊婦雜症必須安胎補血為主也

第五節胎不妄毋議落胎救母辨

妊婦患虛損潮熱骨蒸少力或崩漏或少食皆致孕婦氣血不足胎 若月久不能鼓動或胎不安上攻或跌仆損胎不動疑胎死活難辨或患熱病損胎 或因誤食動胎藥及食莧菜雖血行胎逼切不可用落胎之方妄議去胎救母也 必須要補母之氣血力健則胎自然漸動即其胎死助血自落可保兩全而無虞也 若攻弱母之胎胎落而母繼殞者多矣慎之 妊婦患傷寒或患疲病熱久皆墮胎墮後未免增熱 因熱消陰血又繼產血脫故也治者慎勿妄論傷寒疲症未除誤投梔子鼓湯芩柏等藥 或往來寒熱柴胡不可用也或潮熱大小便秘承氣五苓等方不可投也 宜頻服生化湯時進兩帖不拘帖數服至熱退停藥如虛脫形色脫汗多或渴 二帖後即服生脈散人參麥冬以防暈厥危症且生化湯有川芎性辛散邪 乾薑助血藥能除陰火大熱其結便秘灼熱多服生化湯自然津液之累生二便通利矣 若熱用寒劑反應虛中氣且血得寒則滯變症百出誤之甚也

第六節胎前藥物宜忌

牛膝赤茯苓大黃芒硝半夏附子肉桂南星已荳大戟羌花米仁 藜蘆厚朴槐花桃仁丹皮茅根瞿麥、、三稜通草紅花蘇木麥芽 神麴常山葵子乾薑麝香蟹牛黃雄黃烏荳天雄蟬退檳榔 胡索蒺藜牽牛皂夾乾漆虻蟲水蛭⿸庶䖵蟲蛇退蜈蚣水銀安息香 破故紙王不留行淡竹葉根

卷三

第十五章臨產須知異症

第一節異症調治法

凡產育之難者皆因坐產太早用力太過遂有橫生倒產之危且臍腹疼痛之初 自兒身纔轉多未順且宜慎之兒身未順生路未正產婦用力一逼今兒偏生或左傾雖兒逼門而不成下 但云兒已露頂非頂也或左右額角也用力一逼即下若是頭之後骨逼在穀道 兒露頂未正當令穩婆熟手急于穀道輕推頭正然後用力一逼兒下 此全在穩婆之良醫藥為次也若胎水未落痛聲開口危甚兒先露手足以鹽塗足底急搔之并以鹽塗母腹上又以小絹針于兒手足 以針入一二分以鹽擦其上輕輕送入兒痛驚轉一縮當即回順 〔針法防兒痛上奔母命有礙〕

第二節異症醫方

治橫生逆產方 伏龍肝研細末酒調下一錢其藥兒頭戴出妙 治橫生倒產方 蛇蛻蠶退紙為末煎乳香湯送一錢二服即下 治橫倒先露手足方 阿膠〔炒〕滑石黃葵子每服四錢水煎服 催生兔腦丸治生理不順橫逆難產神效 臘月兔腦髓母丁香〔一錢為末〕乳香〔一錢另研〕麝香〔一分〕 用兔腦搗為丸如芡實大陰乾紙密封溫酒送一丸男左女右手握藥丸娩下 霹靂奪命丹治臨產未產時目翻口噤面黑噤青口中吐沫子母命在領臾 若兩臉微紅子死母活急用此方 蛇退〔瓶煆〕蠶退紙〔一錢〕髮灰〔一錢〕香乳〔五分〕酒送 佛手散〔即歸芎湯〕當歸川芎酒水煎 催生如神散須候兒頂產門方可服即黑神散 百草霜〔即護底墨〕香白芷滑石〔等分〕研末芎歸湯送二錢 加味益母丸妊婦諸症可服 益母草〔四兩〕白朮〔一兩〕條芩〔八分〕蜜丸彈大清湯送 孕常服一丸甚好多氣人加木香三錢弱人安胎飲送化胸膈不舒暢 加紫蘇二錢陳皮二錢作細丸亦可 加參芎歸湯臨盆胞水來而交骨不開停產宜服大料加參芎歸湯 以助血氣旺自然即開分娩 川芎〔四錢〕當歸〔一兩〕人參〔三四兩〕甘草〔一錢〕 益母草〔一錢〕水煎連服二三帖如有合成益母丸 用前四味煎湯送化一丸如服兩三帖後不開加敗龜板一兩醋炙亂髮一團 生育婦髮燒灰加味土化湯治子宮不收產戶不閉交骨不開 人參〔二錢〕白朮〔一錢〕黃耆〔一錢〕川芎〔一錢〕 炙草〔四分〕當歸〔二錢〕升麻〔八分〕子宮不收 再加半夏八分北五味十五粒酸以收之芍藥八分醋炒補而升之 以上三症皆元氣不足之甚娩後患此必先服生化湯消血塊繼服加參生化湯 三症交骨不開補以開之子宮不收補以收之產門不閉酸以斂之 胞衣不下詳卷六二十九症第三條

第三節難產調護〔俱是臨盆七日內諸事〕

產畢未可上床令人扶住從心下輕輕按揉至臍腹間日五六次此後雖睡 時時揉之惡血不滯 一腹中又用小衣服烘熱溫之雖暑月不可去單被腹寒則血塊不行且作痛產兒下地即服生化湯二帖共三煎去百病兒下若胎衣不下要善護母下部冬月用火于被中腹中用熱衣溫之 又服生化湯益母丸諸下胎衣丸產母虛甚須燒磚石秤錘入醋使氣至鼻以防血暈兒下地即服生化湯一帖如肚飢甚可服白粥一盞不可太鉋 過一時又服生化湯如未欲食必連服生化湯二帖共三煎始吃飯甚好纔產不得過與酒飲酒能散惡血入四肢老年作痛且臟氣虛不勝酒力 致神昏七曰內切不可洗下部七曰外方可洗就床坐洗滿月後方可梳頭洗澡 一百日內不可勞力過度冬末春初天色凝寒宜密閉產室四圍置火 常令煖氣和燠而且下部衣服不可去俾可免胎寒血結以致難產停胞也 傕生符日向太陽夜相太陰祝畢燒灰用滾水吞之無不靈效不可多傳人 多傳則不靈矣

第四節增補臨產須知〔萬密齋先生女科〕

產婦以血為主氣為輔血濡氣行子宮滑溜生理順易子猶魚也胞漿猶水也 水行魚行水去魚止可知產難皆血少氣滯之故加減五苓散主之又名催生如聖散 白朮茯苓豬苓澤瀉肉桂車前木通枳殼檳榔甘草各一錢 滑石末二錢燈芯四十九 寸長流水煎如胞漿乾澀者加川芎當歸尾生地香附如飲食少中氣不足者 加人參

第五節子死腹中辦

妊婦三四不產胎死腹中其母脣舌俱紅者母子無事唇青舌紅毋死子活 唇紅舌青母活子死唇舌俱青奪命丹主之蛇退全者一條新瓦上存性 金銀箔各七張大母丁香五錢另研男子亂髮一錢燒存性馬鳴退一錢〔即破故紙〕 黑鉛二錢五分水銀七分先將鉛鎔化入水銀急炒結成砂子傾出另研 千里馬鼻即舊草鞋鼻七個燒灰於靜室中修合勿令婦人雞犬見冬研為末和勻 用獖豬心止為丸桐子大每服二丸長流水送灌

第六節盤腸生調治法並醫方

產婦臨盆腸先出盤露於外子隨後生生後而腸不即收由平日氣虛不能斂束 血熱易於流動下元不固關鍵不牢致有此苦救冶之法於子下衣來之後 令產婦仰臥先將母腸溫水洗淨惹帶之物然後托起輕輕送入推而上之 令產婦兩足夾緊穀道其腸自收上也或取草麻四十九粒去殼搗爛敷在頂心 待腸收盡急去之次也又用冷水和醋令人噴面一噴一收以漸收之 又其次也欲免其苦者宜於次後無孕時服地黃丸加五味子一兩桂心一兩 以固下元之關鍵有孕後多服胡連丸 胡連丸 白朮〔一兩〕條芩〔四兩〕蓮肉〔二兩去心〕砂仁〔一兩炒〕 炙甘草〔一兩研末〕山藥〔五兩〕打糊為丸米飲下加人參以補其氣 兼服三補丸以涼其血黃柏黃蓮黃芩妙等分蜜丸白湯下於八月之時 再服八物湯加訶子瞿麥粟殼蜜炒服十餘帖庶可免矣

第七節產子氣絕不啼救法

臨產之母護痛傾側兩足不開扭夾兒頭氣不得伸故兒悶絕謂之寤生 救法自胎衣來勿斷臍帶急用小鑊燒水以胎衣置湯中頻用溫水洗帶 須臾氣煖入腹兒氣即回啼聲出矣若倉卒斷其腸不可救也

第八節產後生化湯論服法

產後血氣暴虛欲補之則忍惡露停滯欲攻之又恐元氣有虧惟行中帶補 化舊心新方始萬全也世之治產者往往用四物湯謂地黃性寒滯血 芍藥酸寒無補非治產之良劑也惟生化一湯預時製下候胎衣一破速煎 俟兒下即服相繼服二三帖使下焦血塊速化新血驟長自無厥暈且產婦服一帖 精神漸增二帖陰血頓旺并去宿瘀所以有生化之名也

第九節凡產論病

凡病生於血氣之衰脾胃之虛而產後氣血脾胃之虛衰尤甚焉 是以丹溪先生論產後必以大補氣血為先雖有他症以末治之 此三言已盡醫之大旨苦能擴充其方用藥可以無失矣夫產後憂驚勞倦氣血暴虛 藷症乘虛易入如有氣無專耗散有食無專消導熱不可用芩連寒不可用桂附 寒則血塊凝滯熱則新血流崩至若虛中外感見三陽表症似可汗也 在產後而可用麻黃慮有亡陽之患見三陰裡症似可下也在產後而用承氣 則重亡陰血耳聾脅痛乃腎虛惡露之停休用柴胡譫語汗出乃元弱似邪之症 毋解胃實厥逆陽氣之衰雖分寒熱非大補不能回陽而起弱痓因陰血之虧 毋論剛柔非玆榮不能舒筋而活絡又如乍寒乍熱發作有期症類瘧也若以瘧冶 遷延難愈神不守舍言語無倫病似邪也若以邪治危亡可待 去血多而大便燥熱肉蓯蓉加于生化非潤腸承氣之能通患汗多而小便短濇 六君子倍加參耆必生津而津可利加人參生化頻服能救產後之危長生活命屢用 可甦絕谷之人頹疝脫肛多是氣虛下陷補中益氣之方口噤拳孿乃因血燥類風 加參生化之劑產戶入風而痛甚宜服羌活養榮產門傷冷而不閉五味倍參生化 怔忡驚悸生化合定志似邪恍惚安神助脾歸脾因氣而滿悶虛煩 生化湯加木香為佐因食而噯酸惡食六君子入神麴為良蘇木蓬稜大能破血 青皮枳殼散脹消滿一應秏氣破血之劑汗吐攻下之方止可施於少壯 豈宜用於胎產大抵新產之後須問惡露加何若塊痛未消未可遽加耆朮 腹中痛止補中益氣無疑至若亡陽脫肛氣虛喘促頻進加參生化是從權也 又有陰亡大熱血崩厥暈速進生化原方乃急救也凡附生死之奇術 煩因病以用藥欲俯仲之無愧用存心以愛物茲雖未盡產症之詳 皆援近治之驗為拘未必無小補云

第十節產後脈辨

叔和曰產後寸口洪疾不調者死沉微附骨不絕者生又曰沈小滑者生 實大緊弦急者死 朱丹溪曰胎前脈宜洪數既產而脈仍洪數者死又曰胎前脈細小 產後脈洪大多死

第十一節產後之脈貴虛

濟生產經曰胎前之病其脈貴實產後之病其脈貴虛胎前則順氣安胎 產後則扶虛消瘀此其要也

第十二節產脈辨生死之法

脈要曰欲產之脈必見離經或沉細而滑夜半覺痛來朝日中必娩 新產脈緩滑為吉若實大弦急近乎無胃凶危之候或寸曰疾滑不調惡症立見 惟宜沉細附骨不絕雖劇無恙

卷四

第十六章產後諸症

第一節新產危急醫方

加參生化湯治產後危急諸症此方雖有血塊可服 當歸〔四錢〕川芎〔二錢〕乾薑〔四分〕桃仁〔十粒去皮尖研〕 炙甘草〔五分〕人參〔二三錢〕隨症緩急如危症參加五六錢 分娩兒下血崩暈去形脫宜服此方 原方加減法娩兒下汗多倦甚加參三四錢娩兒下無力送胞倦怠 宜服此方胎前素弱產後見虛症宜服此方胎前患瀉產後倦怠宜服此方 加參三四錢汗多加麻黃根一錢黃耆一錢防風五分足厥冷 加人參四五錢附子四分氣短促加人參四錢加麥冬一錢五味子十粒 大便實加肉蓯蓉一錢煩渴加竹肉一丸寒渴加杏仁十粒桔梗五分加天花粉八分竹瀝半鍾薑汁少許 凡產後血塊痛生化湯為主血塊痛散散痛止也加參生化湯為主

第二節產後五急症醫方

倍參生化湯治產後五急症視症加減用之 當歸〔五錢〕川芎二錢〕炮薑〔四分〕桃仁〔十粒〕 人參〔三四錢〕炙甘草〔四分〕棗引娩兒下即昏暈形色脫倍參生化湯加荊芥五分參倍至五六錢產後勞倦形色禿脫倍參生化湯參加至四五錢黃耆一錢熟地二錢 如血瑰痛二味切不可用加熟附四分產後血崩形色脫倍參生化湯參加至五錢荊芥穗四分炒如血塊散 可服升舉止血複神湯白朮〔二錢〕當歸〔二錢〕熟地〔二錢〕 人參〔四錢〕黃耆〔一錢〕黃連〔七分〕炙甘草〔四分〕 升麻〔四分〕陳皮〔四分〕白芷〔四分〕荊芥穗〔四分〕 附子〔三分〕棗引水煎產後汗多形色脫倍參生化湯減炮薑加麻黃根一錢棗仁一錢黃耆一錢 熟地三錢浮小麥十五粒防風五分塊痛未消切不可用地耆朮三味產後氣短似喘倍參生化湯加人參三錢磨沉香二分陳皮三分香附三分 以上五症兼見雜症照後加減治法須以倍參生化湯為主加麥冬一錢 五味五粒驚悸加棗仁三錢益智一錢加白茯苓一錢澤瀉八分 大便燥加肉蓯蓉一錢五分傷飯麴加炒神麴八分傷肉加砂仁五分 山查五粒小便不禁加益智六分寒嗽加杏仁十粒桂枝五分 加天花粉八分橘紅一錢虛嗽加天冬一錢五分蔞仁八分氣虛瘦 加竹瀝半鍾薑汁少許食少加白朮二錢

第三節新產十九危症醫方

加參生化湯照後諸症加減法治之 川芎〔一錢五分〕當歸〔三錢〕乾薑〔五分〕甘草〔五分〕 桃仁〔五分〕加人參二三錢產後勞倦傷脾不理穀食加參生化湯加白朮三錢血塊未清不可妄用 陳皮四分升麻四分棗引水煎產後頭疼身熱自汗倦怠加參生化湯加黃耆一錢麻黃根一錢 地骨皮一錢白芷四分防風四分羌活四分產後感寒身熱頭痛嗽聲重有痰有汗加參生化湯 兼雜症照後開加減治之加天冬一錢麥冬一錢杏仁一錢花粉一錢 桔梗三分如麻黃根一錢地骨皮一錢如頭痛甚加蓮鬚一錢蔥頭三個產後失寒後熱或潮熱夜熱每日夜時而發類瘧疾有汗加參生化暢 加軟柴胡八分青皮三分烏梅二個汗多加麻黃一錢汗多不至足 加熟地二錢食少加黃耆一錢五分白朮一錢五分陳皮四分慎不可用常山飲 四獸飲青皮飲萬安甲子飲產後妄言妄見加參生化湯加棗仁一錢茯苓一錢柏子仁一錢橘紅四分 遠志肉一錢麥冬五分產後足冷發厥一日三四次倍參生化湯加白朮二錢熟地一錢熟附四分產後身熱有汗大便不通加參生化湯加麻黃一錢麻仁二錢 地骨皮二錢肉蓯蓉二錢慎不可用大黃方產後身熱有汗脅痛或潮熱加參生化湯加麻黃根一錢桂枝七分 黃耆一錢柴胡七分臍下痛可按止加熟地二錢慎勿用小柴胡湯產後有汗大便不通潮熱睡中妄言加參生化湯加麻黃根一錢棗仁八分 地骨皮八分產後有汗小便多加參生化湯加麻黃根麥冬五味葛根黃耆 十一產後有汗泄瀉加參生化湯加麻黃根肉果一個麵裹去油石蓮子十個 十二產後有汗肚瀉危困宜服丹溪醫案大補方 人參〔三錢〕白朮〔五錢〕川芎〔一錢〕當歸〔三錢〕 芍藥〔一錢〕茯苓〔一錢〕澤瀉〔八分〕厚朴〔五分〕 陳皮〔四分〕紫蘇〔五分〕腹皮〔六分〕蘿蔔子〔六分〕 木香〔七分〕 十三產後大便不通誤食大黃方成鼓脹宜服丹溪醫案補方 十四產後傷寒誤食耗藥成鼓脹宜服丹溪醫案補方 十五產後忿怒誤食耗氣方宜服丹溪醫案補方 治產後誤下誤消誤耗三症 人參〔三錢〕白朮〔三錢〕川芎〔一錢〕芍藥〔一錢〕 茯苓〔一錢〕當歸〔三錢〕澤瀉〔八分〕厚朴〔五分〕 紫蘇〔五分〕陳皮〔五分〕木香〔三分〕腹皮〔六分〕 蘿蔔子〔六分炒〕傷飯麵加神麴麥牙傷肉加砂仁山查傷怒氣 加磨木香大抵產後虛弱誤下誤消誤耗犯虛虛之戒丹溪大補氣血方 屢試屢驗胎前鼓脹亦可奇效 十六產後傷食痛或脅痛誤服消導藥方多絕穀食獨參三錢薑一片 水煎調飯鍋焦漸漸引開胃氣 十七產後血崩日久不止宜升舉大補湯 白朮〔二錢〕當歸〔二錢〕懷生地〔二錢〕人參〔二錢〕 荊芥〔五分〕陳皮〔四分〕甘草〔四分〕黃柏〔三錢〕 川芎〔一錢〕黃耆〔一錢〕麥冬〔一錢〕黃連〔三錢〕 防風〔五分〕羌活〔五分〕升麻〔五分〕白芷〔五分〕水煎 十八產後子宮不收產戶不閉脫症並宜服倍參生化湯 十九產後神昏形脫有汗宜服倍參生化湯內減乾薑忌薑蔥 以上十九危症並補氣血為主問無血塊痛惡血清楚方可服若惡血塊痛 切不可用地耆朮等補味慎之慎之其骨皮柴胡芍藥黃柏黃連生地 皆寒涼礙血之物必須去產日久問無塊痛方可服

卷五

第十七章產後禁忌藥物

第一節產婦禁用諸藥

產婦氣不順禁用枳殼厚朴等耗藥產後傷飲食禁用枳實大黃蓬稜產後身熱禁用芩產後七日內禁用地黃芍藥產後血塊痛禁用牛膝蓬稜蘇木產後大便不通禁用大黃芒硝不可服濟坤丹要損血氣不可服瘦胎丸要傷胎不可用產寶峻藥方

第二節產後忌食諸物

果忌梨西瓜耍停血作痛食忌冷粉綠荳冷飯蕎麥要停血作痛忌鵝牛首肉恐犯諸藥又恐停血塊作痛忌莧菜生菜苔菜停血痛忌沙糖酒耍損新血忌獨煎山查湯損新血忌多食胡椒行血致崩忌生薑酒寧波俗弊發汗行血忌濃茶汁寒停血塊痛

第三節鄉俗產後十弊

產畢毋令食牛鵝肉雞子麵物虛人難消化毋食涼粉菉荳粥澉汁蕎麥麵毋多食胡椒血塊雖得熱流通新血亦不寧防崩漏產後寧波俗弊多用薑數斤以消血塊發熱亡血致危產後毋食梨冷菜及冷藥冷水致血塊凝結毋食橙枳朮香沙等丸重損新血七日內毋勞洗以勞神毋勉強早起以冒風寒產後月之內毋多言勞女工產後暑月毋用冷水洗手足產後遇大寒月用小衣烘熱常溫腹內冷則塊痛久雖藥不行

第四節產後用藥十誤

產後誤用秏氣順氣等藥胸膈飽悶雖陳皮不可用至五分誤用消食藥多損胃減飯甚至不進食且凝血塊身熱誤用芩損胃增熱甚至不進食且凝血塊三日內未服生化湯以消血塊毋輕用人參熟地致塊不消至危亡毋用地黃以滯惡露毋獨用枳實枳殼牛膝以消塊毋用大黃芒硝以通大便致肚瀉成鼓脹毋用蘇木三稜蓬朮牛膝以行血塊致損新血俗多用山查一味煎汁以攻血塊朮危疾而死人不可不知也毋服濟地丹兩三丸下胞下胎毋信產寶百問及婦人良方

卷六

第十八章產後二十九症醫方產後血塊痛宜服生化湯照前開法分兩頻服幾帖即時塊散痛止血旺精神 雖少壯產婦無病多服幾帖補血有益其產母腹上用烘衣服煖和血塊易散 雖暑月亦用益母丸一顆鹿散灰一錢失笑散三方可用一方以行快 不可用蘇木蓬稜峻藥雖山查弱人服之亦有大害產後去血多或勞倦昏暗血暈宜服生化湯數帖服至產婦有精神止藥 如血暈形色或汗多脫加人參三四錢在生化湯內慎不可論惡血搶心 妄投破血藥害人胞衣不下宜服生化湯溫服幾帖初煎就送益母丸一粒次煎又送 外用烘熱衣服煖彥婦腹慎不可冬月坐夜桶及人身上守候下胞巖寒多損產婦 必用扶上床被蓋火籠溫和兼服生化湯助血得無失產後頭痛身熱惡寒雖明知感冒風寒只宜服生化湯連進二三帖 服至熱退痛除止藥且不可預加別藥其川芎乾薑性亦散邪慎不可用 麻黃柴胡等方以表汗虛產如服三四帖後頭痛如故加連鬢蔥頭四五個 或用蔥放鯗魚湯內送飯產後乍寒乍熱脅痛或頸痛宜服生化湯二三帖如未除 再加桂枝七八分以散寒磨木香一分切不可認為脅痛傷寒用柴胡湯表汗虛產產婦感寒上攻則心痛下攻則腹痛且血塊又痛宜服生化湯 加桂枝五分以散寒定痛如兩帖未止再加吳茱萸或乾薑三片 加在生化湯內以助血若獨用諸熱藥以攻寒其痛雖止其血未免來多 防有崩暈之患慎不可用吐汗諸熱性藥以虛產產後身熱或夜間熱或寒熱往來並不須加減 只宜服生化湯以除熱定痛此重言產後不可汗總結上三症產後寒熱往來每日應期發作類瘧宜服生化湯幾帖則寒熱自除 加汗多人虛服卷中補方慎不可用常山草果等方以止瘧虛產產後感寒心下痞滿宜服生化湯加陳皮五分桔梗五分白荳蔻五分 磨木香一分慎不可專用陳皮桔梗荳蔻以虛產產後感風寒咳嗽或身熱宜服生化湯加杏仁十粒知母一錢天冬一錢 甘草四分桔梗五分有痰加橘紅四分花粉八分如有汗服卷中補方 不可用散風寒藥方 十一產後傷食宜服生花湯加炒神麴一錢麥芽五分以消麵飯加山查四粒 少仁五分以消肉食加傷寒飯食加吳茱萸一錢桂枝五分 傷寒食脅痛加肉桂七分切不可專用消食藥以損氣血虛產 十二產後忿怒心胸滿悶宜服生化湯加磨木香二分入藥內服不可用烏藥 香附砂仁枳殼枳實厚朴等以損元氣 十三產後大便日久不通宜服生化湯加肉蓯蓉二錢口服兩三帖助血旺自通 另研芝麻三合和米一升作粥三四飧食之慎不可用大黃等方結燥日久 多用大黃成鼓脹戒之 十四產後去血多或汗多小便澀少或不通宜服生化湯加生脈散人參 麥冬以通之切不可用五苓散以行小便如服藥不通用蔥熨法用蔥頭十個 綿縛切如指厚放臍上以艾火熨之 十五產後泄瀉先服生化湯加茯苓一錢澤瀉七分石蓮子六個另用糯米一合 煮矣粥食之如泄瀉脫形昏倦加參生化湯治之 十六產婦〔原本失詳〕 十七產婦心神失守妄言妄見似邪失血之故宜生化湯 加茯神一錢棗仁一錢柏子仁一錢遠志一錢慎不可為痰火降散虛產 符尺驚產如虛汗脫服卷中補方 十八產婦足冷發厥血塊又痛宜服生化湯加乾薑二三帖後用卷中補方 慎不可輕用四逆等湯 十九產痢不分紅白宜服生化湯減乾薑加木香三分連服兩三帖 則血塊與痢積推蕩盡者不損產婦血氣切不可用芩連寒藥以停血塊 二十產後血脫大崩宜頻服生化湯加荊芥一錢如形色脫服卷中補方 廿一產後霍亂吐痢多自虛中感寒宜服生化湯加砂仁生薑茯苓藿香 或六和湯 廿二產後遍身痛多自血虛氣滯服生化湯加韭白二十根肉桂八分 廿三產後起居太早產戶感風寒作痛衣被等亦難近身體宜服生化湯加桂枝 獨活防風以散風寒 產戶感風如生癰毒時醫皆言生癰毒惟一憎言產七日內起居風入產戶 風性熱即痛甚袪風可愈予羨其明見不隱其方勿誤生癰而服敗毒散 服當用袪風定痛散 當歸三錢獨活防風肉桂各五分川芎一錢茯苓一錢 荊芥五分生地二錢棗五個 廿四產後發癰疽宜生化湯加連翹花粉各一錢甘草節八分加心下噁心煩悶 用滴乳香一錢菉壴粉五錢和服切不可用敗妻散大黃等方 廿五產後四肢麻木血虛甚宜服生化湯加浮萍如血脫崩麻木宜服卷中補方 廿六產後目痛昏熱赤腫宜生化湯加荊芥 切不可用洗心散柏等方 廿七產後因怒或偶吐血宜生化湯減川芎用當歸二錢去尾荊芥八分 犀角末八分慎不可用生地黃柏等涼藥方 廿八產後率然口禁牙顫手足抽蓄類中風宜生化湯加天麻羌活防風薑引 廿九產後煩躁口渴宜服生化湯及生脈散

卷七(上)

第十九章產後論解三十二症醫方 生化湯凡孕至七個月照方預買川芎二兩當歸五兩桃仁五錢 炙甘草五錢乾薑五錢就製下至胞衣一破速煎一帖候兒生下即服 不問正產今產俱宜服兩兩帖消塊生血 每帖川芎三錢當歸八錢甘草五分乾薑四分桃仁十粒去皮尖炒水二鍾煎七分 加酒六七匙稍熱服渣留後帖并煎兩帖共三煎要在一時辰內未進食之先 繼相頻服則下焦血塊速化新血驟長白無暈厥且產婦多服一帖漸增精神 不厭藥之頰也若照常症一日服一帖豈能挽同將絕之氣血也若胎前素弱虛人 一見危症熱症墮胎要不拘帖數服至病退止藥若產婦勞甚血崩形色脫 加人參三四錢在內頻灌無虞若汗多氣促亦加人參三四錢在生化湯內血塊無滯

第一節論血塊

婦人病倍於男子因產之症偏多也夫產後血塊醫家所當先論 毋視為輕而忽之也因古局方偏用蘇木蓬稜峻攻塊痛反損破新血而重虛產婦 俾後學世相授受信用誤人不知幾千年矣無異於刃之殺人也故特書列首章 普告事產者勿視血塊症輕而妄用蘇木蓬稜以輕人命也一應散血方破血藥 雖山查性緩不可單用俱害人性命者也 生化湯治血塊娩後化舊生新之聖藥也又加益母丸鹿角灰 就用生化湯送一錢外用烘熱衣服煖和塊痛處雖暑月亦要和煖大抵產婦勞傷氣血 並虛娩子後無力送胞送塊留滯腹中作痛甚有氣不運而昏迷暈厥 切不可妄論惡血搶心妄用蘇木等散五之劑以殺人也只頻服生化湯幾帖 即時塊消痛止神清氣復而頓爽舒暢平安矣行血如生地牛膝欺血如三稜蓬朮 俗用山查沙糖消塊薑椒艾酒定痛多致淋崩昏暈等症

第二節論血暈

凡分娩之後眼見黑花頭眩昏暈不知人事謂之血暈其因有三 一因勞倦甚而氣竭神昏二因血大脫而氣欲絕三因痰火乘虛泛上而神不清 患此三者皆魂不隨神往來機運而幾息也當急服預煎下生化湯以行塊定痛 化舊生新即時血生氣轉神螹清而心有主頻服二三帖完其昏亂即定 乃芎歸性有化生之功也若偏信古方認暈症為惡血搶上迷心而輕用散血之劑 認謂痰火而治以降火清涼之方誤之甚也外以醋韭沖鼻之法燒漆之方亦不可緩 醫者不可妄論惡血上搶心而用蘇木等以竣攻新血又不可信用古方 用牡丹奪命之方以敗血而反損人之命也再叮嚀臨產之際 必用預煎生化湯預燒硬石子秤錘候兒下地連服兩三帖 藥共三煎又產婦枕邊用醋韭投錘于瓶之法決無暈症又兒生下時舉家不可喜子慢毋 產母亦不可顧子忘倦又不可產訖即臥或忿怒氣逆皆要血逆致暈 至囑附方於後 加減生化湯治產後三等血暈 川芎〔三錢〕當歸〔六錢〕乾薑〔四分〕桃仁〔十粒〕 炙甘草〔五分〕荊芥〔五分〕棗引水煎 加減法勞倦昏而甚及血崩氣血脫而暈並宜速灌生化湯兩帖如形色脫 或汗多而脫皆用急服一帖後即加人參三四錢肉桂四分 決不可疑參為補而緩服又痰火乘虛泛上而暈方內加橘紅四分虛甚亦可加參二錢 肥人多痰再加竹瀝七分酒盞薑汁少許以上三等暈症 並不可用蘇木投血等藥其血塊痛甚兼送益母一法或送鹿灰或元胡索 或用獨行散以上消塊方服一方見效不須易方 從權救急加參生化湯治產後形色脫暈或汗脫暈 川芎〔二錢〕當歸四錢乾薑〔四分〕桃仁〔十粒〕 炙甘草〔四分〕人參〔三錢〕水煎服 血塊痛甚加肉桂七分渴加麥冬一錢五味子十粒 汗多加麻黃根一錢如塊不痛加黃耆一錢以止汗傷飯麵加炒神麴八分麥芽五分 傷肉加山查五分砂仁四分人參補而行耆朮補而不行故產後七日 血塊未除寧用人參不可用耆朮地予見庸醫用此致心腹痛而斃

第三節產後厥症

凡產用力過多勞倦傷脾孤臟不能住於四旁故足冷而厥氣上行焉經云 陽氣衰于下則為寒厥是也非急方不能舉氣以歸源非大補不能回陽而復神 豈錢數歸參照常症一日一帖所能扶救將絕之氣血耶必用加參生化湯 倍參連服兩帖斯氣血旺而神復厥自止矣若服藥而有渴另用生脈散多參以代茶 助津以救臟燥也此經驗之確論毋得有讀焉雖又有四肢逆冷瀉痢症類傷寒陰症 又難用四逆湯亦必用倍參生化湯佐以炙薑或附子一片則可回陽止逆 又可以行參歸之功矣經云脾孤臟也四旁心肝肺腎也又云身體勞苦傷於脾 又云厥氣上行滿脈去形立二方今先後 加參生化湯冶新產發厥塊痛未止不可加耆朮 川芎〔二錢〕當歸〔四錢〕乾薑〔四分〕甘草〔四分〕 人參〔二錢〕桃仁〔十二粒〕水煎連服二帖 滋榮益氣復神湯治產後發厥問無塊痛可服此方 川芎〔一錢〕白朮〔一錢〕黃耆〔一錢〕人參〔三錢〕 當歸〔三錢〕懷熟地〔二錢〕灸甘草〔四分〕麥冬〔一錢〕 五味子〔十粒〕陳皮〔四分〕附子〔五分〕水煎 汗多加麻黃根一錢棗仁一錢大便不通加肉蓯蓉二錢 大抵產後暈厥二症相類皆氣血並竭神將去而機幾息僅有一絲之生意耳 若非急方急服豈能挽回將絕之元氣耶但暈在臨盆急症尤甚 子厥宜並灌生化湯幾帖先補氣血之虧即時塊化血旺而神清暈止產婦有精神矣 若無汗脫形脫氣促症見參耆不須加也厥症在分娩之後氣血兩竭宜用倍參生化湯 並補氣血之虧止厥以復神焉又非偏補血分可治愈要知暈有塊痛耆朮未可遽加 厥症問無塊痛耆朮地黃並用無疑也

第四節產後血崩

產後血大來宜審血色之紅紫視形色之虛實如血多色紫有塊 乃當去之敗血也若止留反作痛不可論崩如鮮扛之血大來乃是驚傷心不能主 怒傷肝不能藏勞傷脾不能統血歸經耳當以崩論先服生化湯幾帖則行中有補 而血寧生旺矣若崩形脫或有汗或氣促 宜倍參生化湯以益氣斯陽生而陰血生旺矣 非棕灰之可止者如產半月後崩又宜升舉大補湯治之〔方載八卷中〕 生化止崩湯治產後血崩 川芎〔一錢〕當歸二錢去尾〕乾薑〔四分〕灸甘草〔五分〕 桃仁〔十粒〕荊芥〔五分炒〕棗引水煎忌薑椒熱物生冷 鮮紅血大來加荊芥穗一錢炒白芷五分血塊不痛形脫加人參三錢 多氣促加人參三四錢無汗形不脫氣不促只多服生化湯則血自寧 勿言芎歸活血助崩誤矣 滋榮益氣止崩湯 川芎〔一錢〕麥冬〔一錢〕黃耆〔一錢〕人參〔一錢〕 白朮〔二錢〕熟地〔二錢〕當歸〔二錢〕白芷〔四分〕 荊芥穗〔四分〕陳皮〔四分〕甘草〔四分〕升麻〔四分〕 黃連〔三分〕棗引水煎汗多加麻黃根一錢浮小麥一撮 大便不通加肉蓯蓉一錢有氣加磨木香一分痰加貝母六分竹瀝薑汁 寒嗽加杏仁一錢桔梗一錢知母一錢驚悸加棗仁一錢柏子仁一錢 傷飯麵加神麴一錢麥芽一錢傷肉加山查一錢砂仁八分 身熱不司用芩連柏大便不通禁大黃傷食怒氣不可單用消耗無補藥 凡年老虛人患崩宜用升舉大補湯〔方詳八卷中〕

第五節產後氣短似喘

產後陰血暴竭陽氣無所依獨侵於肺故喘也此為孤陽絕陰 凡產後血脫勞傷之甚氣短似喘無所倚恃而呼吸息止違常矣世有妄論痰火 用散氣化痰之方誤人致夭多矣夫肺受脾稟運氣生脈通水道順呼吸 清肅上下調和榮衛而為平人之常氣也值產血亡氣脫呼吸短促言語不相接續 似喘危症不待診問自明不待智者而後知也 加減生化湯治分娩兒下即患氣短症有血塊不加耆朮 川芎〔二錢〕當歸〔四錢〕炙甘草〔五分〕乾薑〔四分〕 桃仁〔十粒〕人參〔二錢〕棗引水煎連服二三帖然後可服續氣養榮湯 續氣回陽湯治產後氣短促問無血塊痛宜服此方 川芎〔二錢〕當歸〔四錢〕炙甘草〔四分〕人參〔三錢〕 黃耆〔一錢〕白朮〔二錢〕陳皮〔四分〕熟地〔二錢〕 如足冷加熟附五分汗多加麻黃根一錢浮麥〔二錢〕 渴加麥冬一錢五味子十粒大便不通加肉蓯蓉一錢麻仁一撮傷飯麴加神麴一錢 麥芽五分傷肉加山查五粒砂仁五分又服滋榮益氣復神湯〔方詳八卷中〕

第六節產後妄言妄見

凡產後妄言妄見由氣血虛而神魂無倚也夫心藏神主血而言乃心之聲也 心有血而神存則言不妄發又肝藏血而藏魂而目乃肝之竅也目得止而司視 則瞳瞭親正若失產後血氣暴竭致心神失守言語無倫肝魂無倚則瞳暸妄見 況心為一身之主目為百脈之宗虛症見於心目則十二官各失其職矣 是以視聽言動皆由虛妄法法當論產期塊痛有無緩急若娩兒之後塊痛未除 先服生化湯三帖以化塊定痛服藥痛止即繼服加參生化湯 或補中益氣湯加安神定志湯丸調治之也若產日久形氣血氣俱不足 即當大補為主生養氣血安神定志服至藥力充足其病全愈病家毋求連效 醫家毋詅邪祟若噴以法水驚以法尺多致不救 屢治此病服藥十數帖方效一婦妄言妄見服補劑十五帖方見效丹溪云 虛病猶似邪祟也又云欲洩其邪先補其虛先調其氣次論諸疾此古人治虛弱人 有挾外因內之確論但人不能體認其議用藥反言攻補難同於方愚人坐攻邪盡 可用補欲病家不信難補以醫家治產後虛症及年老人虛喘人妄言 三症所當用心也 寧神生化湯治產後血塊痛未止患妄言症不可加耆朮 川芎〔一錢〕當歸〔三錢〕炮薑〔四分〕炙甘草〔四分〕 桃仁〔十二粒〕茯神〔一錢〕人參〔二錢〕益智仁〔一錢炒〕 柏子仁〔一錢〕陳皮〔三分〕棗引水煎服 滋榮益氣復神湯治產後塊痛止可服此方 川芎〔一錢〕當歸〔二錢〕熟地〔二錢〕炙甘草〔四分〕 黃耆〔一錢〕白朮〔一錢〕人參〔二錢〕茯神〔一錢〕 棗仁〔二錢〕柏子仁〔一錢〕益智〔一錢〕炒陳皮〔三分〕 麥冬〔一錢〕千味子〔十粒〕蓮子〔八個〕龍眼肉〔八個〕棗引 大抵產後患崩曰血脫短氣似喘曰氣脫妄言妄見曰神脫 三症雖有陰血氣湯之分其精散神去之促無異前暈症治若少緩亦危症也 若非厚藥急方頻服失之夭者多矣誤論氣實痰火皆非也若新產有塊痛 並用加參生化湯行中有補斯免滯血 血虛之失也其塊痛止宜升基大補方少佐以董連墮火以治崩脫寧血歸經也 用倍參補中益氣湯少佐以附子助參以治氣脫攝氣歸元也宜滋榮益氣復神湯 少佐痰劑以清心火治神脫寧君主之官也奈田人韋論氣脫妄言 等症誤用氣實痰火方藥 屢夭人年重復錄告凡遇氣胎痰重之症必當補救切不可用消散誤人以受夭殃

第七節產後傷食

凡產形體勞倦脾冑俱傷胃受食煬不受穀味是以新產之後禁膏樑遠厚味 食粥茹蔬乃切務也不善謂攝之家惟慮產婦之虛以多食有益厚味為補本 不思食而強與饜足胃受食傷不受穀食脾轉輸遲食停否塞噯酸惡食 治當扶元為主溫補氣血健助脾胃養正兼消審傷何物佐以消導 斯脾氣復而轉輸散精滯物行而胃始思穀,夫飲食者元氣之滋味 而產後尤藉此以補助也因勞倦傷脾不勝甘嶔薄味漸進運化亦速 連再蒹服溫補之劑佐以神麴麥芽消麵飯之傷山查砂仁 消肉食之傷如傷寒冷之物吳茱萸桂枝亦當加也如此補消並治無有不安 屢見治重產虛弱惟知連消傷物反損真氣益增滿悶一帖不效又加峻藥 一醫無功又更一醫先後方類輕症增重致使少食思穀之人反虛 虛而絕不思穀者十常八九病家台歸數命醫家以為盡技惜哉 加味生化湯治產後血塊未消服此消食 川芎〔二錢〕當歸〔五錢〕乾薑〔四分〕炙甘草〔五分〕 桃仁〔十粒〕傷麵飯加神麴一錢麥芽一錢炒傷肉加山查五粒 砂仁五分傷寒物脅痛加吳某萸一錢肉桂五分虛甚加人參二錢三服 健脾消食生化湯治產血塊痛除服此方以消食 川芎〔一錢〕當歸〔三錢〕炙甘草〔五分〕人參〔二錢〕 白朮〔一錢五分〕神麴〔一錢〕麥芽〔五分〕傷肉加山查五粒 砂仁六分傷食不用白朮用參如停寒日久脾胃虛弱雖藥不運宜揉按 炒麵熨之 長生活命丹治傷食人誤服消導藥多絕粥幾日者宜服此方雜症誤消耗 絕食亦神效 人參〔二錢〕水鍾半煎至半鍾之數先用一酒盞之則 送飯鍋焦研粉三匙漸漸加參湯鍋焦引開胃氣煎參湯須用新罐或銅杓 恐聞藥氣要嘔觀醫案信力不誣人參名長生草飯鍋焦名活命丹此方曾活數千命 經驗極多故有至三至再之囑耳

第八節產後忿怒

凡產婦因忿怒氣逆胸膈不舒血塊又痛宜服生化湯臨服時糜木香二分在內 則血塊自化怒氣自散並治而不悖也若輕產重氣 偏用香附烏藥枳殼香砂之類以散氣行塊則元氣反損滿悶益增 此非善治產也又如恕後即食胃弱悶停當審何物加山查砂仁以消肉傷加神麴麥芽 以消飯傷莙傷寒物作痛留滯脅腹加桂枝吳茱萸在生化湯內以逐寒定痛 無有不安慎勿木香檳榔丸流氣飲之方以散氣化食則虛弱產婦 重虛二禍有不可勝言者也木香生化湯治產後血塊痛未際又受氣宜服此方 川芎〔二錢〕當歸〔六錢〕乾薑〔四分〕炙甘草〔五分〕 木香〔二分〕陳皮〔三分〕比方減桃仁而用木香陳皮 前有減乾薑者詳之 健脾化食散氣湯治產後受氣傷食問無血塊痛可服 白朮〔二錢〕當歸〔二錢〕川芎〔一錢〕乾薑〔四分〕 陳皮〔三分〕砂仁〔七分〕如寒停脅下作痛加桂枝八分 大抵產後弱婦受氣停食愈消愈增滿悶必攻補兼行方化滯進食但時醫所見 知耗氣而疑參補誤人多矣余屢見誤服散氣消導藥數使少食思穀之人 反絕食日久者亦用長生活命丹而活甚多大抵產後忿悉氣逆及停食二症 善治者重產而輕怒食坐補氣血為主佐以順氣調氣則怒鬱散而元氣不損 佐以健脾消導非惟氣順則停食亦行而胃思豰此治產後怒傷食傷之正法 也若專理氣消導脹不散停食不行且損元減食甚至紹穀不救者多矣惜哉

第九節產後類瘧

凡產後寒熱往來每日應期而發其症類瘧切木可以瘧痰疾方藥治之 夫氣血虛而寒熱交作元氣弱而外邪或浸雖寒來復慄湯火不能溫熱如燔炙 冰水不能寒或晝輕夜重或日晡寒熱雖所見症與虐類同其方藥必當滋榮益氣 以退寒熱有汗急當止汗如麻黃根湯等藥若頭有汗而不及手足 乃孤陽絕陰之危症也當加地黃當歸之劑如感寒頭痛躲汗宜於生化湯內加 羌活防風蓮鬚蔥頭以散之 慎不可作瘧治以誤人也柴胡湯青皮飲常山草某等方藥俱不可用麻黃根湯 麻黃根當歸黃耆炙甘草 人參桂枝白朮牡蠣 浮小麥 凡婦人產後患類瘧痿頭有汗身凡無者偏服參少血分藥多不救 滋榮益氣扶正湯於產後寒熱有汗每日午後應期而發 川芎〔一錢〕當歸〔二錢〕炙甘草〔五分〕人參〔二錢〕 生熟地〔二錢〕董耆〔一錢〕陳皮〔四分去白〕麥冬〔一錢〕 白朮〔一錢五分〕麻黃根〔五分〕夜服六味地黃丸每服七八十丸清湯下 加減養胃湯治產後寒熱往來頭疼無汗類虐 川芎〔一錢〕當歸〔三錢〕藿香〔四分〕炙甘草〔四分〕 茯苓〔一錢〕蒼朮〔一錢〕人參〔一錢五分〕半夏〔八分〕 橘紅〔四分〕薑〔三片〕痰加竹瘀薑汁半夏麴弱人兼服河車丸 產後久瘧汗不愈煎白朮人參膏助藥力

第十節產後類傷寒二陽症

產後七日內外熱頭痛惡寒專論為傷寒太陽症熱頭痛脅痛 專論為傷寒少陽症二症皆由氣血兩虛陰陽不和而類外感 治者慎勿輕產執偏門而用麻黃湯以治類太陽症又用柴胡湯以治類少陽症 蓋產婦血脫之後若重發汗則虛虛之禍有不可勝言者也昔仲景云 亡血家不可發汗丹溪云產後不可發表二先生非謂產婦其無寒之兼也 非謂麻黃柴胡之不對症也誠恐後學執偏門而輕產執成方而發表也 雖明知產後其感風寒其生化湯內芎薑亦能散之又內經云西北之氣散而寒之 東南之氣收而溫之所藷同病而異治也其謂東南方人柔弱而西北方人剛勁 故治病有異也雖產後勞虛治不可分南北須當重產而用補少佐以散劑 雖有他症以末治之不同不明也加味生化湯治產後三日內發熱頭痛 川芎〔一錢五分〕當歸〔三錢〕炙甘草〔四分〕炮薑〔四分〕 桃仁〔十粒〕羌活〔四分〕防風〔四分〕服二帖若頭痛身 熱不除加白芷八分細辛四分若頭痛如破加蓮鬚一錢蔥頭五個 虛加人參二錢 產後類傷寒三陰症潮熱有汗大便不通毋專論為陽明症 口燥咽乾而渴毋專 論為少陰症腹滿液乾大便實毋專論為太陰症又汗出譫語便秘 毋專論為腹中有燥屎宜下數症多因勞倦傷脾運化稽遲血氣枯竭 腸腑燥凅乃虛症類實 當補之症治者毋偏門輕產而妄議主承氣湯以治類三陰之症也 間有少壯之人患此類症妄下僥倖無妨但產後虛弱而復誤下虛虛之禍不可勝言 屢見妄丁減噎誤導反結又言少血致梗不通而誤下肚瀉不止者甚多 養正通幽湯治產後大便秘類三陰傷寒症 川芎〔一錢五分〕當歸〔六錢〕炙甘草〔五分〕桃仁〔十五粒〕 肉蓯蓉〔一錢酒洗去甲〕陳皮〔四分〕麻仁〔一錢〕汗多便實 加黃耆一錢麻黃根一錢口燥渴加麥冬一錢人參一錢腹滿液乾便實 加麥冬一錢人參一錢蓯蓉一錢汗多譫詻便實乃血氣並竭神袁心主失守 宜養榮安神加茯神一錢棗仁一錢遠志一錢柏子仁一錢蓯蓉一錢 白朮二錢人參一錢黃耆一錢以上等症大便燥結並宜大料川芎當歸補血 人參可少芎歸非至斤數難以取效 大抵產婦虛中傷寒口傷寒食外症雖見頭痛發熱或脅痛腰痛似外感宜汗 猶當重產亡血禁汗惟宜生化湯中量而加減調冶之無失又如大便結秘 猶當重產其亡血禁下惟宜奏正助血通滯極穩當也 又方潤腸粥產後日九大便不通用芝麻一升研末和米二合煎粥食即通

第十一節產後類中風

產後氣血暴竭百駭少血濡養率爾口噤牙緊手足筋脈孿縮類中風又類痊癎 雖虛火泛上有痰皆當以末治之毋執偏門而用治風消痰之方以重虛產也 蓋經脈任血流利自筋骨強健而關節清利今產後無血濡注致牙緊口噤 手足牽搐症類痓癎中風也治當先服生化湯以生旺新血如見危症 三帖後即用人參益氣以救血脫也如有痰有火少佐橘紅炒芩之劑 竹瀝薑汁亦可加之黃連黃柏不可並用慎之附方於後 滋榮活絡湯治產後少血口噤項強抽簎類中風症〔此方加有血塊不可用地耆朮〕 川芎〔一錢五分〕當歸〔三錢〕懷熟地〔二錢〕草果〔四分〕 黃耆〔一錢〕茯神〔一錢〕天麻〔一錢〕人參〔二錢〕 麥冬〔一錢〕陳皮〔四分〕荊芥〔四分〕防風〔四分〕 羌活〔四分〕黃連〔三分〕有痰加半夏麴二錢竹瀝一小酒杯 薑汁少許有食加山查砂仁以消肉物神麴麥芽以消麵飯大便祕 加肉蓯蓉一錢五分渴加麥冬葛根汗加麻黃根一錢驚悸加棗仁一錢 天麻丸治產後中風恍惚語澀四肢不利 天麻〔五錢〕防風〔五錢〕茯神〔一兩〕川芎〔七錢〕 棗仁〔一兩〕羌活〔七錢〕人參〔一兩〕遠志〔一兩〕 柏子仁〔一兩〕山藥〔一兩〕麥冬〔一兩〕細辛〔四錢〕 南星麴〔九錢〕半夏麴〔九錢〕當歸〔六兩〕石菖蒲〔八錢〕 蜜丸朱砂為衣

第十二節產後汗

凡分娩時出汗由勞傷脾驚傷心恐傷腎也內經云身體勞苦汗出於脾 驚而奪精汗出於心有所恐懼汗出於腎產婦多兼三者而汗出 不須即加斂汗之劑神寧汗自止息其血塊作痛耆朮未可遽加 宜服生化湯二三帖後塊痛消即繼服加參生化湯以止虛汗若分娩後倦甚 熾鐵然汗出形色有脫乃亡陽脫汗也又當從權連灌加參生化湯倍參以救危急 毋據塊痛失汗乃心之液榮於內為血發於外為汗產婦值亡血之後多汗 由驚勞心傷神虛不能鎮守其液也治當健脾胃而救水之精歸脾益榮衛而引血歸源 灌溉四旁不使妄行為外汗也 雜症雖有自汗盜汗之分其當歸大黃湯不呵治產後之盜汗也 並宜服加參生化湯及加味補中益氣二方若服參耆重劑而汗多不止 及出頭汗而不及腰足乃危症也 麻黃根湯治產後虛汗不止三日內血塊未淨不可加耆朮 黃耆〔一錢五分〕當歸〔二錢〕麻黃根〔一錢〕粉甘草〔五分〕 人參〔二錢〕牡蠣〔五分〕桂枝〔五分〕浮小麥〔一撮〕 白朮〔一錢〕血塊痛不加者以耆朮補而不行也虛脫汗多手足冷 加熟附一片乾薑四分渴加麥冬一錢五味子十粒血塊不痛 加熟地三錢惡風寒加防風五今桂枝五分肥白人產後多汗加竹瀝一酒杯 薑汁半匙以清痰火服 八味地黃丸 山萸肉山藥茯苓澤瀉 牡丹皮五味子黃耆懷生地 各等分為末蜜丸 凡產後虛汗不止由產寸陰血而陽氣偏盛故也內經云陽加於陰則發汗 因而遇風變為痊瘲者有之

第十三節產後盜汗

產後睡中出汗醒來即止猶盜瞰入睡而上盜故謂之盜汗非自汗所同治 當兼用血分藥品其當歸大黃湯又非產後盜汗藥方也 止汗散治產後盜汗 人參〔二錢〕當歸〔三錢〕麻黃根〔一錢五分〕懷熟地〔三錢〕 黃連〔五分酒炒〕浮小麥〔一撮〕 又方牡蠣煆研細末小麥麵炒黃為末絹袋盛撲之

第十四節產後口渴或兼小便不利

凡產後口燥咽乾而渴或兼小便不利由產失血或汗多所致是無水穀也 夫日用水胃納而脾肺散之至精清氣為津為液其氣通心受火色而方化為血 下行膀胱而為小便值產亡血而又多汗又勞倦傷脾不能為胃行其津液 則是化生之氣不運滲泄之今不行是以上無津液流通而有咽乾燥偈之症 下氣不升而有胃腎關閉之候治法此當助脾益氣升補氣血則氣化流行陽升陰降 斯水入經而為血為津入胃而氣長脈行自然津敢充而便利謂矣 若認咽乾口燥為火而用芩連梔柏以降之苦認小便澀閉為水滯而用五苓等散以通之 皆菲也必因其勞損而溫之益之因其乾燥而濡之行之度量病情而治之庶無失也 生津止渴益水效 黃耆〔一錢〕人參〔三錢〕懷生地〔三錢〕麥冬〔三錢〕 五味子〔十粒〕當歸〔三錢〕茯苓〔八分〕甘草〔四分〕 升麻〔四分〕葛根〔一錢〕汗多加麻黃根一錢棗仁一錢 浮小麥一撮大小便日次不通加肉蓯蓉一錢五分渴甚 生脈散代本不可凝而不用 生津益液湯治產後虛弱口渴少氣汗多內煩不生津液 人參〔一錢〕麥冬〔一錢〕茯苓〔一錢〕大棗〔三枚〕 竹葉〔三十片〕甘草〔五分〕括蔞根〔三錢〕荊芥〔三錢〕 當歸〔三錢〕大熱大渴不止加蘆根水煎神效

第十五節產後類症

產後汗出多而變類症症口噤不開背強而直身反氣急如絕係失血亡汗 感風所致宜速服加減生化湯少加風藥陰服則陽自和本行則風自滅 切不可純用風藥致血燥益甚筋失所養成不治也 加減生化湯 川芎當歸麻黃根桂枝防風甘草羌活附子 人參天麻羚羊角 又方治產後無汗類痙中風筋脈四肢孿急 川芎當歸羌活防風 棗仁此血虛之故當重用芎歸

第十六節產後瀉

產後泄瀉如雜症有飧泄濡泄洞泄水穀注下之論率屬氣虛食積有濕也 氣積宜補食積立消脾濕宜燥然惡露未消驟難峻補 消燥當先服生化湯兩三帖以比生新舊之血內加茯苓以利小便血化生 後補氣消食濕而分利水道始無滯澀虛虛之失苦虛旬日外方論雜症 猶量人虛實而治痛下清水腹鳴米飯不化以寒泄冶之糞色赤黃肛門痛祕 以熱泄治之因飲食過多傷成瀉自有噯氣臭如敗卵又有脾氣久虛少食 食下腸鳴腹急下所有之物方覺快者其症各異其治法寒則溫之熱則清之 脾傷食積利健脾兼消兼補以虛為本斯為善調治者也 丹溪治產後虛瀉眼昏不識人危症 用白朮〔三錢〕人參〔七錢〕茯苓〔三錢〕附子〔一錢〕 水煎 加減生化湯治產後血塊未消服此方 川芎〔二錢〕當歸〔四錢〕炮薑〔四分〕桃仁〔十粒〕 炙甘草〔五分〕茯苓〔二錢〕蓮子〔八個〕 健脾利水生化湯治產後血塊已消服此方 當歸〔二錢〕川芎〔一錢〕乾薑〔四分〕茯苓〔一錢五分〕 人參〔三錢〕肉果〔一箇參製〕白朮〔一錢水浸〕陳皮〔五分〕 澤瀉〔八分〕寒瀉加乾薑八分寒痛瀉加砂仁八分乾薑四分 熱瀉加黃連八分酒炒水瀉腹痛米飲不化加砂仁山查麥芽 瀉有酸腐臭氣加神曲八分砂仁八分山查五分麥芽五分脾氣次虛 瀉出所食之物方可快者以食積論加山查麥芽神麴砂仁脾氣弱元氣虛 產勞甚必大補佐消食佐清熱佐袪寒弱甚形色脫必用丹溪參苓朮附方大補 始可同生也久瀉加升麻諸瀉加蓮子十個次煎取送藥瀉本多者 加蒼朮一錢以燥之

第十七節產後完不化

產後完不化者因產勞倦脾傷而轉輸稽遲也夫水穀入胃必因於脾 方散於肺而通調水道乃能布氣四臟以養人今產勞倦脾傷故失轉輸之職 致沖和之氣不能化而冷物完出也病名食泄又飲食太過脾胃受傷亦致完穀不化 俗呼為水穀痢也然產方三日內血塊未散患此脾敗胃弱症未可遽加耆朮 宜服生化湯加益智香砂以少溫胃氣俟血塊消散可加人參耆朮以補氣 肉果木香砂仁益智以溫胃柴胡升麻以引胃中清氣澤瀉陳皮茯苓以利水為上策也 加味生化湯治產後三日內完穀不化胎前人素弱患此症用 川芎〔一錢〕當歸〔四錢〕炮薑〔四分〕炙甘草〔五分〕 桃仁〔十粒〕益智仁〔二錢〕茯苓〔一錢五分〕 參苓生化湯治產後血塊散可服此補方 川芎〔二錢〕當歸〔二錢〕炮薑〔四分〕炙甘草〔五分〕 白芍〔一錢〕益智〔一錢炒〕茯苓〔一錢〕人參〔二錢〕 白朮〔二錢〕蓮子〔八個〕肉果〔一個製〕瀉水加津瀉八今 木通〔八分〕腹痛加砂仁〔八分〕渴加麥冬二錢五味子十粒水瀉寒 加乾薑一錢木香〔四分〕食積黃色加神麴二錢麥芽二錢以消麵食 砂仁二錢山查五粒以消肉食若瀉痢日久胃氣虛弱不化宜溫助胃氣 六君子湯加木香五分製肉果一個

第十八節產後痢

產後七日內外赤白痢疾重頻併為難治謂氣行血推蕩助邪 慮產後之元氣正虛欲滋榮益氣而大補虛弱又恐助痢邪之初盛其行不損元 補不助邪惟生化湯減乾薑而代木香茯苓則善消惡露兼行痢積並行而不悖也 再服加味香連丸以俟二三日後視病勢加減可保無慮若產七日外 有患褐色後重頻併虛痢即當加補無疑若產婦稟厚產期以及二十餘日 可用生化湯加芩連厚朴芍藥行積之劑加味香連丸以治之 加減生化湯治產後七日內外患痢 川芎〔二錢〕當歸〔二錢〕炙甘草〔五分〕桃仁〔十二粒〕 茯苓〔一錢〕陳皮〔四分〕木香〔二分磨〕白痢腹痛加砂仁六分 清血丸治紅痢神方產七日內不可用寒性藥也 香連丸香連為主加蓮肉扮各半一治噤口痢赤白痢下絞痛加行積藥 產三四日後血塊散痢積少加減用照後開方治法後久瀉元氣下陷大便不禁肛門如脫宜服六君子湯加木香四分 製肉某一個乾姜五分產後瀉痢黃色乃脾氣久虛宜服補中益氣湯加木香四分 製肉果一個三產後傷麵食瀉痢宜服加參生化湯加神麴麥芽產後傷肉食瀉痢宜服加參生化湯加山查砂仁產後胃口虛弱患痢瀉完穀不化當溫助胃氣宜服六君子丸 加木香製肉果一個產後肝脾二氣俱虛瀉痢四肢浮腫宜服六君子湯加陳皮產後瀉無後重但日久不止宜服六君子湯加肉果木香產後赤白痢臍下氣痛用當歸厚朴黃連肉果甘草產後痢久白痢不止屬血虛宜服四君子湯加荊芥人參產後痢羸困心腹絞痛宜服薤白石榴皮當歸黃連地榆痢腹痛不止 用溫湯蘸熨煖腹則緩

第十九節產後霍亂

產後霍亂由勞傷氣血臟腑虛損不能運化食物及感風冷所致陰陽升降不順 清濁亂於腸胃冷熱不調邪正相搏上吐下痢名曰霍亂也 生化六和湯治產後塊痛未除又患霍亂 川芎〔二錢〕當歸〔四錢〕乾薑〔四分〕炙甘草〔四分〕 砂仁〔六分〕陳皮〔四分〕藿香〔四分〕茯苓〔八分〕薑引 附子方治產後吐痢霍亂手足遊冷問無塊痛服此方 白朮〔二錢〕當歸〔二錢〕陳皮〔四分〕乾薑〔四分〕 丁香〔四分〕甘草〔四分〕人參〔一錢〕附子〔五分〕 研細末粥飲調下二錢 溫中散治產後霍亂吐痢不止無血塊痛可服 人參白朮當歸厚朴 乾薑茯苓草荳蔻薑引 產後七日外患霍亂用六君子湯亦可治之

第二十節產後嘔逆不食

人之胃腑為水穀之海水穀之精化生氣血榮潤腸腑產後勞傷臟腑 寒邪易乘人於腸胃則嘔吐逆氣而不下食也 〔如脈弦滑多於傷食而嘔宜與傷食條參看〕加減生化湯治產後嘔吐不食 川芎〔一錢二分〕當歸〔三錢〕乾薑〔四分〕炙甘草〔四分〕砂仁〔五分〕 薑引 溫胃丁香散治產後七日外嘔逆不食 當歸〔二錢〕白朮〔二錢〕乾薑〔四分〕丁香〔四分〕 陳皮〔四分〕甘草〔四分〕前胡〔四分〕人參〔二錢〕 藿香〔四分〕 石蓮散治產後咳逆嘔吐心砭目眩 石蓮子〔一兩二錢〕白茯苓〔一兩〕丁香〔五錢〕為末米飲下

第廿一節產後水腫〔有針刺法附卷七下末篇〕

產後手足浮腫皮膚作光瑩色及脾虛不能制水腎虛不能行水 必大補氣血馬主佐以蒼朮茯苓白朮補脾壅滿 加半夏陳皮木香香附監之虛人加人參木通有熱加麥冬黃芩以情肺火 健脾利水補中益氣湯治產後七日外缺 人參〔二錢〕白朮〔二錢〕茯苓〔一錢〕白芍〔一錢〕 陳皮〔二分〕木瓜〔八分〕木通〔四分〕紫蘇〔四分〕 蒼朮〔四分〕厚朴〔四分〕大腹皮〔四分〕大便不通加肉蓯蓉 一錢麻仁一錢如因寒邪濕氣傷表無汗而腫宜服薑皮半夏蘇葉 加於補氣血方以表汗 五皮飲治產後濕氣客傷脾經氣血凝滯以致面目虛浮四肢腫脹氣喘 用五茄皮〔有以桑白皮代之〕大腹皮地骨皮茯苓皮生薑皮水煎服

第廿二節產後怔忡驚悸

產後憂驚勞倦去血過多則心中躁動不寧謂之怔忡若惕然而驚心中怯怯 如人將捕之狀謂之驚悸治此二症惟調和脾胃補氣血志定神寧氣舒心安 而病念矣如分娩後血塊未消宜服生化湯補血行塊血旺則怔忡驚悸自平 不必加定安心神之劑加塊消痛止後患此症者宜服加減養榮湯加木香 減川芎麥冬即歸脾湯 加減養榮湯 川芎〔一錢〕當歸〔二錢〕茯神〔一錢〕棗仁〔一錢〕 人參〔一錢〕麥冬〔一錢〕白朮〔二錢〕遠志〔二錢去心〕 黃耆二錢龍眼肉八個陳皮四分甘草四分 薑引虛煩竹肉一丸痰加竹瀝薑汁 養心湯治產後心血不寧驚悸不安 黃耆〔一錢〕當歸〔二錢〕茯苓〔八分〕川芎〔八分〕 麥冬〔一錢〕人參〔一錢〕甘草〔四分〕遠志〔八分〕 棗仁〔一錢〕柏子仁〔一錢〕五味子〔十粒〕薑引 安神丸與前藥兼服 黃連〔三錢酒炒〕懷生地〔三錢〕歸身〔五錢〕炙甘草〔五分〕 為末蒸餅糊為丸如綠豆大硃砂二錢為衣每服四十九丸

第廿三節產後骨蒸

產後骨蒸由失血過多骨無血蔭以致虛火作炎骨蒸作熱經云陰虛發熱是也 如血塊未淨只服生化湯視症略為加減俾陰血旺升則火右歸經矣 如塊痛已消宜服梅連丸 柴胡梅連丸即清骨散作湯服甚效 柴胡〔二錢〕胡黃連〔二錢〕前胡〔二錢〕烏梅〔二錢去核〕 豬脊髓〔一條〕豬膽〔一個〕蔥白〔十根長一寸〕前四味為末 另將豬髓膽蔥白同搗成泥入童便一鍾熬如稀糊再入藥末共搗為丸 綠豆大每服三十丸清湯下如上隔熱多飽服凡男女骨蒸俱可服摘刊方中 此方係湯劑 加味大造丸治骨蒸勞熱若服前方不須服此 紫河車〔一具〕人參〔一兩〕當歸〔一錢〕麥冬〔八分〕 柴胡〔六分〕懷生地〔二兩〕山藥〔一兩〕胡黃連〔五錢〕 石斛〔八分酒蒸〕杞子〔一兩〕黃柏〔八分酒蒸〕另將麥冬地黃 搗如泥紫河車製淨蒸熟先另搗後入諸藥未同搗加蜜為丸 保真湯治骨蒸勞亦可作丸散 黃耆〔八錢〕人參〔一錢〕白朮〔二錢〕茯苓〔八分〕 甘草〔四分〕川芎〔八分〕當歸〔二錢〕天冬〔二錢〕 麥冬〔二錢〕北五味〔十粒〕白芍〔二錢〕黃柏〔六分炒〕 知母〔二錢〕懷生地〔二錢〕懷熟地〔二錢〕棗引水煎

第廿四節產後心痛

產後心痛即胃婉痛以胃臃在心之下因傷寒氣及傷冷物而作痛因痛近於心 俗呼為心痛殊不知心為君主之官生血行氣統取五臟六腑血氣盛 則泰然安寧血氣不足怔忡驚悸不安心豈可痛哉若其心痛手足指甲見青黑色 旦發夕死夕發旦死昔人論之詳矣治法當散胃中之寒氣消胃中之冷物 必用生化湯中加散寒消食之佐無有不安若綿綿痛可按而止又問無血塊了 則當虛論而加補也其產後心痛腹痛二症相同因寒食上攻於心則心痛下攻菸腹 則腹痛此二症治法亦大約略同俱宜月生化湯加肉桂吳茱萸等熱藥溫散之也 加味生化湯 川芎〔二錢〕當歸〔三錢〕乾薑〔五分〕肉桂〔八分〕 甘草〔五分〕吳茱萸〔七分〕三帖後去茱萸傷寒物加茱萸桂枝 傷肉食加砂仁山查傷飯麵加神麴麥芽大便不通加肉蓯蓉

第廿五節產後腹痛

產後腹痛先問血塊有無有血塊痛只服生化傷調一笑散鹿角灰散塊消 痛右止矣若風冷乘虛入腹作痛宜服加味生化湯治之 加味生化湯 川芎〔二錢〕當歸〔四錢〕炮薑〔四錢〕炙甘草〔四分〕 桃仁〔十粒〕桂枝〔一錢五分〕痛止即減不止再加傷麵食 加炒神麴一錢炒麥芽一錢傷肉加山查五粒砂仁七分如血塊未消而痛 加一笑散二錢酒炒元胡索二錢共為末〔一笑散即失笑散〕

第廿六節產後小腹痛

產後虛中感寒飲冷其寒下攻小腹作痛又有血塊作痛者又有產後血虛 臍下痛者並宜加減生化陽調治 加減生化湯 川芎〔六分〕當歸〔二錢〕炮薑〔五分〕炙甘草〔四分〕 桃仁〔十粒〕問有血塊痛本方加元胡散二錢亦治寒氣痛 如血塊無但小腹痛按而少止者屬虛加熟地二錢 元胡索散 肉桂〔一錢〕元胡索〔一錢〕為末

第廿七節產後遍身疼痛

產後遍身疼痛由產後百節開放血服流散氣弱則經絡間血多凝滯累日不散 故筋脈急引骨節不利甚至腰背不能轉側手足不能動履或身熱頭痛 若誤作寒熱治而散表出汗則筋脈力竭手足厥冷變病出焉 趁痛散治遍身痛 當歸〔二錢〕甘章〔三分〕白朮牛膝 獨活肉桂〔各八分〕蔥白〔八根〕黃耆〔一錢〕薑〔二片〕 產後虛勞指節痛頸痛汗不出用當歸人參 黃耆生薑淡豉薤白 豬腎〔二個〕先將豬腎水煮熱取汁二盞煎藥八分碗溫服 筋骨乃血所養產後血虛亦能作痛又寒主拘急或感寒氣皆能作痛 須憑脈症加減用藥為當

第廿八節產後腰痛

產後腰痛由婦人腎位繫胞腰為腎腑產後勞傷腎氣損動胞絡或虛未即乎復 而風寒易乘二者皆致腰痛也 當歸〔二錢〕獨活〔八分〕桂心〔八分〕川芎〔八分〕 杜仲〔八分〕續斷〔八分〕防風〔八分〕桑寄生〔八分〕 薑〔三片〕服兩帖後痛未止屬腎虛服加味大造丸 加味大造丸治產後日久腎虛腰痛 當歸川芎熟地五味子杜仲續斷牛膝故紙炒小茴炒 胡桃人參〔各等分〕為丸服 又敗血流入腰腎痛如錐刺宜服復元通氣散 川芎〔一錢〕當歸〔一錢〕小茴〔一錢〕桂心〔一錢〕元胡索〔一錢〕 牛膝〔一錢〕木香〔五分水磨〕甚者加乳香皮藥四五分

第廿九節產後淋

產後患淋由產虛弱熱客於脬中內虛則溲數頻熱則小便淋澀作痛名謂之淋 宜服茅根湯 茅根湯治產後冷熱膏石諸淋 白茅根〔三錢〕瞿麥〔二錢〕茯苓〔二錢〕人參〔一錢〕 葵子〔一錢五分〕甘草梢〔五分〕滑石〔二錢〕紫貝〔二個〕 石首魚頭〔二個〕桃膠〔一錢五分〕薑燈蕊引空心服更入鯉魚齒末五分 又方治產後淋小便痛又血淋 白茅根車前子瞿麥冬葵子 通草鯉魚鱗〔一百個〕水煎入鯉魚末服 又方用導赤散加減最妙

第三十節產後小便數

產後小便數者由脬內宿有冷氣因產發初動冷氣入脬致小便數也 宜用桑螵蛸散 桑螵蛸散 人參〔二兩〕黃耆〔二兩〕桑螵蛸〔三十個〕鹿茸〔五錢〕 牡蠣〔五錢〕赤石脂〔五錢〕為末空心粥飲送〔每二錢為率〕 又方治小便或遺尿 益智〔三十個炒〕為末米飲送下每服一錢

第三十一節產婦流注

產後流注皆由惡露流滯於腰臂手足關節之處或漫腫或結塊久則腫起作痛 肢體倦怠治法宜慈熨法力以治外腫內服參歸生化湯以散滯血無緩也 參歸生化湯 川芎〔一錢五分〕當歸〔三錢〕炙甘草〔五分〕黃耆〔一錢五分〕 肉桂〔六分〕人參〔二錢〕馬蹄香〔二錢〕 若漫腫微痛屬形氣俱不足最難治未成膿或已成膿或不潰氣血虛也宜服人參湯 增寒壯熱氣虛也十全大補湯日晡內熱四物湯加參朮丹皮嘔逆屬胃氣虛 六君子湯加炮薑食少體倦脾氣虛也補中益氣湯加益智一錢 蔥熨法蔥一握炙熱搗爛作餅腫處用厚布兩三層熨斗熨之 神仙迴膿散〔方在八卷乳癰下〕治產後流注惡露日久成膿用此方先導其膿 若人未補得氣血旺此方又不宜服〔方見乳癰陰蝕五疳下〕 治陰蝕五疳法 婦人陰戶生瘡名曰䘌瘡或痛淢癢如蟲行狀膿汁淋漓陰蝕或盡者 由心腎煩鬱胃氣虛弱致氣血澀滯經曰諸瘡痛癢皆屬心火治之當補養心胃 外以藥洗熏導並治之 千金療陰蝕瘡洗方 川芎當歸芍藥地榆 甘草用水五升煮二升去渣熏洗日三次夜一次 又方蒲黃〔一兩〕水銀〔一兩〕研末摻之 又方肥豬肉十斤煮水浸瘡冷則再易不過兩三次愈又肉十斤 數斗水煮水多可換易也 又方治蟲蝕下部及五臟用東南方向桃樹枝三七枚輕打枝至使散 以綿紮之又研石硫黃末將綿縛桃枝撚轉之令末少厚又截一短竹筒 先納下部中以所撚藥桃枝熱撚熏之 又方蝦蟆兔屎等分研末敷瘡效 又方治婦人陰腫小麥朴硝白礬五倍子 白芨煎湯熏洗 又方治婦人陰痒蛇床子白礬煎湯洗 又方用牛肝或豬肝三寸納入陰戶久則取出之立愈 又方治婦人陰中生瘡杏仁雄黃生礬〔各五錢〕 麝香〔二分半〕共研末納入陰中即愈

第三十二節產後癲狂

產婦多喜多怒時發癲狂言話無倫甚有不顧身體此皆五志所發為熱 火實制金不能乎下則肝實而多恕也又發熱於中則屬陽明經謂陽明之厥則癲 又謂服膏染旁香等則熱氣剽悍發為癲在大率因痰結於胸中宜開痰鎮心神為主 又神不守舍狂言妄作久不愈如心經蓄熱當清心際熱為先加痰迷心竅 當去痰寧心宜大吐下則愈產後身熱感風遍身麻手足牽搐口喎痰盛 言話無倫乃痰結胸膈心經蓄熱之症當以歸脾砂香等湯 歸脾湯 橘紅膽星茯神杏仁人參當歸甘草半夏枳實川芎柏子仁 五味子白朮圓眼 砂香散 人參木香砂仁黃耆山藥柏子仁茯神遠志棗仁右為細末蜜調服

卷七(下)

第二十章增補產後十二症

第一節發熱

產薇發熱非有餘之熱乃亡血過多陰虛則生內熱也其症心胸煩滿吸吸短氣 頭痛悶亂晡時轉甚人參芎歸湯主之 當歸〔一錢五分〕川芎〔一錢五分〕白芍〔一錢五分酒炒〕熟地〔一錢五分〕 麥冬〔一錢〕乾薑〔一錢〕水兩盃先以粳米一撮淡竹葉十片 煎至一盃去米葉入藥加棗三個煎七分服必加乾薑者因薑能入肺和肺氣 入肝引血藥生血然不獨用必與補陽藥同此造化之妙惟天下之神者可以語此

第二節頭痛

產後頭痛人身之中氣為陽血為陰陰陽和暢斯無病矣產後去血過多 陰氣大虧陽無所附頭者諸陽之會邪湊於頭故為頭痛但補其陰血 則陽氣得足病自上矣芎歸湯主之 川芎〔三錢〕當歸〔六錢酒洗〕蔥白〔五根〕蓮鬢 生薑水煎服之又有敗血停留子宮厥陰之位 其脈上貫巔頂亦能作痛前湯加生蒲黃二錢炒黑豆一合酒水各半煎

第三節腹脹

產後腹脹滿悶因敗血散於脾胃脾受之則不能運化津液而成腹脹 亦有停食而腹脹者以脈辨之因於血者則脈結濇不惡食因於食者 脈必弦滑惡食平胃散加味主之 蒼朮〔米泔浸去皮炒〕厚朴〔薑汁炒〕陳皮香附〔醋炒〕 人參〔各二錢〕神麴〔一錢炒〕生薑〔五分〕傷食加山查麥芽 腹脹者未有不喘人參定喘湯主之 人參陳皮杏仁甘草木香蘇葉

第四節咳嗽

產後咳嗽肺主氣氣為動所以充皮毛密腠理者也產後氣虛皮毛不充 腠理不密肺截風寒以數咳嗽其症發熱惡寒鼻塞聲重旋覆花湯主之 旋覆花赤芍前胡半夏荊芥穗甘草白茯苓五味子 杏仁桔梗枳殼〔等分〕薑棗引有汗加桂枝

第五節呃逆

產後呃逆氣從胃中出上衝賁門呢忒作聲有胃氣虛寒者有中氣不足者 有衝任之火直犯清道而上者有飲水過多水停而遊者有大小便秘 下焦不通而氣上遊者皆虛極胃氣將絕也大約產後呃逆乃胃氣虛寒症 多加味理中湯主之人參白朮炙甘草炮薑陳皮〔各一錢〕丁香〔五分〕 乾柿蒂〔一錢〕竹肉引有熱去丁香

第六節惡露不下

產後惡露不下此症有二或因子宮素冷停滯不行必小腹脹滿 刺痛無時或因中氣本虛憊血少氣乏血阻不能盡下腹必乍痛乍止痛亦不甚 加減八珍湯主之 人參茯苓炙甘草當歸川芎元胡索〔洒炒〕香附〔醋製〕薑棗引 痛無補法如腹痛者參宜斟酌

第七節惡露不止

產後惡露不止因衝任損傷氣血虛憊舊血未盡新血不斂相并而下 當大補氣血使舊血行而新血生不可輕用固澀之劑致敗血凝聚變為癥瘕 成終身大患十全大補湯主之

第八節眼見黑花頭眩

產後眼見黑花頭眩乃惡露不盡敗止流入肝經肝開竅於目故見黑花 諸風振掉皆屬肝木故作頭眩清魂散主之 人參〔一錢〕澤葉籣〔一錢〕荊芥穗〔二錢〕當歸〔二錢〕 川芎〔二錢〕炙甘草〔八分〕丹皮〔一錢〕

第九節脅痛

產後脅痛乃敗血流入肝經厥陰之脈循行脅肋故作痛芎歸瀉肝散主之 歸尾〔二錢〕川芎〔二錢〕青皮〔二錢〕香附〔二錢〕 枳殼〔二錢〕紅花〔二錢〕桃仁〔二錢〕水煎加童便酒各一盃服 乳香膏治產後腰痛脅痛不可忍者皆有敗血流入二經以致作痛 用乳香沒藥各五錢研細酒醋各一杯熬膏布攤貼

第十節不語

產後不語此症敗血不盡停閉心竅神志不明故多昏憒心氣通於舌心氣閉 故舌強不語七珍散主之 人參〔二錢〕石菖蒲〔二錢〕生地〔二錢〕川芎〔二錢〕 當歸〔二錢〕細辛〔六分〕水煎調辰砂五分

第十一節言語含糊

產後言語含糊并治怔忡凡心主血血去太多心血虛弱舌乃心之苗 其止不能上榮乎舌萎縮卷短語之不出也加味生脈散主之 人參〔一錢五分〕麥冬〔一錢五分〕五味子〔十五粒〕生地〔一錢〕 歸身〔一錢〕炙甘草〔一錢〕石菖蒲〔一錢〕尫豬心〔一個劈開〕 水煎二盞煮至一盞半去心入藥煎七分若怔忡加辰抄三分服

第十二節癥瘕

產後癥瘕由惡露不盡脾氣虛弱失其健運之職故積而成形積之日久 痰火與血日漸長大飲食減少人口羸瘦時發寒熱以補虛為主健脾消積九主之 人參白朮茯苓炙甘草 半夏陳皮香附桃仁 五靈脂浮海石元胡索三稜 莪朮鬱金紅棗煮熟去皮核神麴米飲打糊為丸 以上各症秘本不能盡截故從萬疥齋先生女科中摘出以補未備 但不可膠執湯頭惟在救病者悔時細察脈症詳審禁性 愚見總宜遵丹溪先生生化湯為主然後見症加對病之藥施治百發百中萬無一失也

第二十一章產後大小便祕下身水腫狅語諸症醫方 產後如患三陰傷寒大便不通其人譫語發熱脈沈實者大柴胡湯 三承氣亦宜選用從權治救或其人如狂不至發狂者畜血症也桃仁承氣湯主之 因秘本無此二症故詳錄之以為後學之律梁也 大柴胡湯治身熱不惡寒反惡熱大便秘 柴胡〔一錢五分〕黃芩〔一錢〕芍藥〔一錢〕半夏〔八分〕 大黃〔七分〕枳殼〔四分〕薑棗引 調胃承氣湯治病人邪在中焦不惡寒反惡熱譫語便私嘔逆 大黃〔六錢酒浸〕芒硝〔四錢〕甘草〔一錢〕水鍾半煎八分 去渣入硝一沸服此下劑之稍重者不用枳朴恐傷上焦氤氳之氣也 用大黃〔六錢炒〕厚朴〔六錢炒〕枳實〔二錢炒〕水二鍾煎一鍾服 此下劑之稍重者不用芒硝甚傷下焦之血也 小承氣湯治病人六七日不大便腹脹滿潮熱在言而喘 是湯專瀉上焦之痞熱大黃厚朴枳實 桃仁承氣湯治病人小腹急大便秘或黑小便不利中焦積血也 桃仁〔十粒〕肉桂〔一錢去皮〕甘草〔一錢〕大黃〔一錢五分〕 芒硝〔一錢五分〕水二鍾煎一鍾入硝一沸服 大承氣湯治五六日不大便腹痛煩渴少陰口燥咽乾潮熱脈沈實 三焦俱有邪 大黃〔五錢〕芒硝〔四錢〕厚朴〔二錢炒〕水二鍾 先煎枳朴至鍾半投大黃煎至一鍾去渣入硝煎一沸服 此下劑之最重者不可輕用 產後有惡露久滯遂化為水以致發腫皮膚作光瑩色指捺成窠宜服五皮飲 並健脾利水已見前廿一產後水腫中但下部大腫者藥力率不能到 用銀針刺足跗足而孤拐小腿十數處流出蓄水令產婦下部舊棉衣鋪墊時時換易 亦水甚則決之之義愚以意消息經治有驗故書此以告後學者

卷八

第二十二章醫方類

第一節湯類

生化湯 當歸〔八錢酒洗〕川芎〔四錢〕乾薑〔四分〕炙甘草〔五分〕 桃仁〔十粒去皮尖研〕 滋榮易產湯 人參〔一錢〕川芎〔一錢〕當歸〔三錢〕茯苓〔八分〕 炙甘草〔四分〕陳皮〔五分〕腹皮〔八分〕白朮〔八分〕 黃芩〔八分〕懷生地〔二錢〕益母草〔三錢〕 升舉大補陽 白朮〔二錢〕當歸〔二錢〕懷生地〔二錢〕人參〔二錢〕炙甘草〔四分〕 陳皮〔四分〕川芎〔一錢〕黃耆〔一錢〕麥冬〔一錢〕黃連〔三分〕黃柏 〔三分〕荊芥〔五分〕羌活〔五分〕防風〔五分〕升麻〔五分〕白芷〔五分〕 滋榮益氣復神湯 川芎〔一錢〕當歸〔二錢〕炙甘草〔三分〕懷熟地〔三錢〕黃耆〔一錢〕 人參〔二錢〕白朮〔一錢〕棗仁〔一錢〕茯神〔一錢〕五味子〔十粒〕蓮子 〔八個〕圓眼肉〔八個〕棗引六和湯治傷寒暑霍亂吐瀉兩腳轉筋 四肢厥冷 陳皮〔四分〕藿香〔四分〕甘草〔四分〕半夏〔二分〕杏仁〔十粒〕 白扁豆〔二錢炒〕木瓜〔一錢〕砂仁〔五分〕茯苓〔八分〕薑棗引水煎 如虛人加人參一錢又方無陳皮竹葉有香薷厚朴若熱渴瀉加黃連 補中益氣湯 人參〔一錢〕黃耆〔一錢五分〕甘草〔一錢〕白朮〔一錢〕歸身〔五分〕 柴胡〔五分〕升麻〔三分〕陳皮〔五分去白〕 保真湯 黃耆〔二錢〕當歸〔二錢〕天冬〔二錢〕知母〔二錢〕懷熟地〔一錢〕 甘草〔四分〕五味子〔十粒〕地骨皮〔四分〕黃柏〔六分〕加元棗引 十全大補湯 人參肉桂川芎當歸熟地芍藥茯苓白朮黃耆炙甘草每服一兩 加薑棗二枚薑二片水煎服 當歸六黃湯 當歸黃柏黃芩黃連生地熟地黃耆每服五錢小兒減半 鯉魚湯 白朮〔五分〕茯苓〔四錢〕當歸〔三錢〕芍藥〔二錢〕鯉魚一尾 重約一二斤去鱗腸水煎嘉橘皮少許生薑七片用水四盞取汁煎半 加四味藥煎七分溫服水腫未消再製服 四君子湯 人參白朮茯苓甘草 四物湯 當歸川芎芍藥熟地 二陳湯 半夏陳皮白茯苓〔等分〕甘草〔減半〕桂枝麻黃根杏仁甘草 香薷湯治伏暑口乾咽燥 厚朴〔三兩〕扁豆〔三兩〕香薷〔一兩〕用水一碗入酒少許煎候冷服 加黃連名謂黃連香薷飲 六君子湯 及四君子湯加半夏陳皮 犀角地黃湯 犀角〔二錢三分解心熱〕生地〔一兩五錢涼心血〕白芍藥〔二錢〕 丹皮〔二錢二分〕二味酸入肝寒勝熱肝是心母以朮生心酸寒治之 正氣湯治陰虛有火盜汗 黃柏〔一錢炒〕知母〔一錢炒〕 甘桔湯治少陰咽痛 甘草〔二兩〕桔梗〔一兩〕

第二節飲類

丹溪安胎飲 人參〔二錢〕白朮〔二錢〕當歸〔二錢〕川芎〔八分〕黃芩〔八分〕陳皮 〔三分〕懷熟地〔二分〕紫蘇〔四分〕甘草〔四分〕砂仁〔三分〕薑棗飲 安榮飲 人參〔二錢〕白朮〔二錢〕當歸〔二分〕麥冬〔一錢〕通草〔一錢〕 茯苓皮〔一錢〕甘草〔四分〕燈蕊〔五分〕 寧肺止嗽飲 天冬〔二錢〕桔梗〔五分〕紫蘇〔五分〕知母〔二錢〕甘草〔四分〕寒嗽 加桑白皮八分痰多加橘紅四分竹瀝薑汁熱喝加黃芩八分虛嗽 加紫苑一錢款冬花六分竹瀝薑汁心胸不舒加貝母一錢百合一錢 補母固胎飲 白朮〔二錢〕當歸〔二錢〕陳皮〔五分〕紫蘇〔五分〕甘草〔五分〕 懷熟地〔二錢〕人參〔三錢〕條實黃芩〔八分〕砂仁〔三分〕益母草〔五分〕 棗引 七寶截瘧飲 常山〔一錢五分酒炒〕陳皮〔一錢〕厚朴〔一錢薑製〕草果仁〔一錢〕檳榔 〔一錢〕青皮〔一錢〕甘草〔五分〕烏梅〔一個〕薑引 十味治瘧飲 白朮〔一錢〕半夏〔一錢〕香薷〔一錢五分〕藿香〔五分〕陳皮〔五分〕 豬苓〔八分〕澤瀉〔八分〕白扁豆〔八分〕柴胡〔一錢〕木通〔五分〕 元胡索飲 蓬朮三崚當歸紅花元胡索童便〔酒煎〕

第三節丸類

六味地黃丸 熟地〔八錢〕山藥〔四錢〕山萸肉〔四錢〕澤瀉〔三錢〕茯苓〔三錢〕 丹皮〔三錢〕 補陽宿鳳丸 白朮〔一兩〕黃耆〔一兩〕茯苓〔一兩〕川芎〔一兩〕五味子〔一兩〕 大甘草〔一兩〕白芍〔一兩〕巴戟〔一兩〕破故紙〔一兩〕萸肉〔一兩〕 天門冬〔一兩〕肉瘲蓉〔一兩〕川牛膝〔一兩〕厚黃柏〔一兩〕懷山藥 〔一兩〕虎骨〔一兩〕生地〔二兩〕廣皮〔一兩〕知母〔一兩〕杜仲 〔一兩〕熟地〔二兩〕麥冬〔二兩〕人參〔二兩〕當歸〔二兩〕杞子〔二兩〕 用十年陳線雞一隻宰淨蒸熟去皮油取肉骨焙燥合諸藥煉蜜為丸 先天大造丸治骨蒸癆熱 紫河車〔一具〕人參〔一兩〕當歸〔八錢〕麥冬〔八錢〕銀柴胡〔六錢〕 生地〔二兩〕胡黃連〔五錢〕山藥〔一兩〕石斛〔八兩酒蒸〕杞子〔一兩〕 黃柏〔七錢酒蒸〕另將門冬地黃先搗如泥河車蒸熟亦搗後入諸藥末均為丸 若焙河車末煉蜜為丸 加味益母丸 白朮〔一兩〕益母草〔四兩〕條芩〔八錢〕蜜丸孕婦諸症並可治之 亦可作大丸如彈子大清湯送下孕內常服一丸甚好多氣人加木香三錢 弱人安胎飲送化胸膈不舒加紫蘇二錢陳皮二錢 香連丸 黃連〔二十兩〕吳萸〔十兩同炒赤色去吳萸〕木香〔四兩八錢覓火〕俱為細末 醋糊丸梧子大每二十丸為率又一方加連肉 補陰大造丸 河車〔一具〕人參〔一錢五分〕歸身〔二兩〕天冬〔一兩三錢〕五味子 〔五錢〕山藥〔八錢〕杜仲〔七錢薑棗〕牛膝〔一兩酒浸〕黃柏〔七錢鹽水炒〕 熟地〔二兩〕 柴前梅連丸 柴胡〔二錢〕前胡〔二錢〕胡黃連〔二錢〕烏梅肉〔二錢〕豬脊髓〔一條〕 豬膽〔一個〕韭白〔十根長一寸〕前四味為末另將脊髓豬膽韭白同搗如泥 入童便一盞熬如稀糊入藥末再搗為末再搗為丸菉豆大每服三四十丸 清湯送化 安神丸〔即安寢丸〕治憂愁思慮傷心不食 黃連〔一兩二錢〕硃砂〔一兩水漂〕當歸〔五錢〕懷熟地〔五錢酒炒〕 炙甘草〔五錢〕清氣化痰丸治痰火通用 陳皮〔一兩去皮〕杏仁〔一兩去尖皮〕枳實〔一兩麵炒〕黃芩〔一兩酒炒〕 瓜蔞仁〔一兩去油〕膽星〔一兩五錢〕製半夏〔一兩五錢〕薑汁丸

第四節散類

天仙藤散 天仙藤〔酒洗〕香附〔六分炒〕陳皮〔四分〕甘草〔五分〕烏藥〔七分〕 木瓜〔一錢〕紫蘇〔五分〕薑皮〔三分〕 羚羊角散 川獨活羚羊角棗仁五茄皮薏米仁防風川芎當歸茯神杏仁木香 甘草 失笑散治血痛 生蒲黃五靈脂〔各等分研末〕醋調服 元胡索散 肉桂〔一錢〕胡索〔一錢酒炒〕為末 消遙散 當歸〔二錢〕白芍〔一錢〕白朮〔一錢五分〕茯苓〔七分〕柴胡〔一錢〕 丹皮〔七分〕黑山梔〔七分〕炙甘草〔四分〕 五皮散 茯苓皮大腹皮五茄皮地骨皮生薑皮 催生如神散〔即黑神散〕 百草霜香白芷滑石〔等分〕芎歸湯送下二錢須兒頭已頂產門方可服 平胃散治濕常用 蒼朮陳皮厚朴甘草薑棗引

第五節方類

丹溪醫案大補方 人參〔三錢〕白朮〔五錢〕川芎〔一錢〕當歸〔三錢〕芍藥〔一錢〕茯苓 〔一錢〕澤瀉〔八分〕厚朴〔五分〕陳皮〔四分〕紫蘇〔四分〕大腹皮 〔六分〕蘿蔔子〔六分〕木香〔七分〕 補母壽子方 人參〔一錢弱人加至三錢〕當歸〔三錢〕白朮〔二錢〕熟地〔二錢〕 川芎〔八分〕條芩〔一錢〕陳皮〔四分〕紫蘇〔四分〕 虛肥人去白朮甘草四分加黃連五分棗引 乳癰方 白芷天花粉金銀花連翹白芷甘草若是吹乳 加防風久破爛加人參黃耆不加引酒水各半煎飽服

第六節丹類

煎膏藥方丹治一切廱疽惡毒諸瘡神效 元參〔五錢〕苦參〔五錢〕黃芩〔五錢〕杏仁〔五錢〕白芷〔五錢〕大黃 〔五錢〕金銀花〔五錢〕天花粉〔五錢〕連翹〔五錢〕歸尾〔一兩〕赤芍 〔五錢〕丹皮〔五錢〕黃耆〔五錢〕每一料用真麻油一斤真粉心半斤 將各藥挫片入油浸二宿文武火煎以藥純黑色為度去渣淨然後研細粉心入藥 用桃枝不住手攪滴水成珠不散為度再加阿魏末一錢各阿魏膏 摻藥方丹 血竭〔二錢〕阿魏〔三錢〕乳香〔三錢〕沒藥〔三錢〕龍骨〔三錢〕 赤石脂〔三錢〕為末極細摻膏藥內