中醫笈成 » 典籍列表 » 脈理集要

脈理集要

作者
王宦
朝代

原序要略

脈之為候立有統屬醫之心法斯其至矣統舉其概症應診言得統合之盡大而無餘屬求其精病見脈言得屬析之極微而不紊統之為制一部之脈上下之至狀同而兼前後候之屬之為度一脈之間上下之至狀異而有前後浮沉兩旁覆溢八候之別復又闡素問之妙奧集脈理之精詳參先哲之至言啟後學之捷徑幸輔吾志久遠相傳云爾

統屬診法

候病所在逐部求之平脈軟滑按部應時病脈反是小大獨異察部前後上下之至脈狀同否總屬之異統取其概屬細分位六部五屬五臟所主應乎五行同異之氣氣同合一氣異為二火同炎上異分兩丁(左寸心為丁火小腸為丙火)金同光騰異分明暗(右寸肺為辛金大腸為庚金)木同上達異分枯榮(左關肝為乙木膽為甲木)土同上聳異分起伏(右關脾為己土胃為戊土)水同潤下異分溢覆(左尺腎為癸水膀胱為壬水)前後脈同求之統候寸關用前兩尺用後臟腑之病各脈應之前後脈異水之屬候上至應前下之應後同中有異異者為逆同有強弱尤者為劣有和兼乖和順乖逆前病上升後病下降前後出部後覆前溢溢應上身覆應下體有脈偏行兩旁外內其診以指推進推出推出為外推進為內進為內侵侵內腹脹侵外身熱浮通主表頭面皮毛經絡筋骨百節四肢沉通主裡臟腑骨髓口舌咽喉大便小水虛為不及癢淋泄痿實為有餘熱湧痛郁且以統屬歧之為二統屬之法一部兩舉或以數部兼舉大意六部象同求所屬氣洪心火炎余可隅舉

浮候諸陽主病在表浮實邪盛浮虛氣少浮大無力內傷陽氣浮盛按衰裡虛表實浮有按無無根之[誚](梢)兩寸浮盛風寒外召關脈浮盛腹脹溲澀左尺浮盛小便赤澀右尺浮盛浮促風秘肝腎並浮則為風濕沉候諸陰主病在裡

沉實為積沉虛少氣[甘](寸)沉氣鬱尺沉本位喘嗽肺浮轉沉則卒肝腎並沉則為石水

遲為陰盛氣血稽遲遲實為痛遲虛寒推消中遲逆夏忌沉遲寸遲氣少尺遲血虧左關脅痛右食傷脾

數為陽盛氣血燔灼數實為熱數虛為燥浮數有力傷寒熱燥浮數無力傷寒痰嗽沉數有力實[大](火)內灼浮數惡寒或脈時數且有痛處皆主癰作病退數時未足為樂數退症危真元已脫數按不鼓虛寒相搏微數禁灸疏數難保細數而虛虛癆陰弱兼沉骨蒸兼浮喘作加之汗嗽喉痛俱惡數宜傷寒小兒妊瘧左寸數兮或緊與數俱主頭疼數仍吐惡數短心痛數虛口瘡數止為毒數健為狂右寸數兮肺金火燥兼緊上疼兼滑喘嗽洪數弦緊喘嗽亦作沉數骨熱夏來最惡左關數緊主疼居脅數止因怒數長壯熱右關數緊口臭而燥浮而帶數易飢易飽左尺逢數赤尿淋濁數止亦淋數虛瘡作右尺數臨大便結燥

滑為血聚熱痰孕吐滑雜大小吐瀉傷腑滑數痰盛最嫌肌瘦秋病浮滑為子扶母秋逢沉滑冬月必死左寸浮滑暈(眩)之候洪[數](滑)為孕左關同究左尺脈滑淋痛熱蓄滑弱陽痛滑短崩漏洪浮而滑精氣不固右寸脈滑痰火上升沉細而滑臨晚骨蒸沉緊而滑咳嗽痰凝關滑按澀宿食中停弦滑有孕緊滑蟲疼短滑病酒尺滑痢興和滑孕子止滑凝經

澀為血少惡寒敗血帶下遺精盜汗痿瀉浮澀惡寒沉澀陰逆緊澀為痹弦澀少血澀甚多痰最難扶濟寸沉弦澀痰甚喘急左關常澀必患風氣右關逢澀飲食少入尺浮弦洪兼澀腳氣尺沉澀虛左右有異左帶遺精右帶瀉痢

實為氣壅熱痛吐逆脈實而滿四逆頭熱春秋為順冬夏為逆左寸脈實咽千熱騰實火面熱煩躁體痛左關脈實腹痛胸膨浮實而大赤痛侵睛沉實長大壯熱陽乘左尺脈實溲實澀腹痛右寸脈實氣壅兼痰關實消食尺實便難

虛為虛症耗散氣血驚悸恍惚倦痿汗泄虛火陽虧內傷發熱夏虛傷暑身熱汗痢左寸虛暈右寸下血左關眼花右關倦泄尺虛寸搏女人崩血肝腎並虛夭命將絕左血右氣早宜補益

洪為熱候虛實宜別浮洪無力虛火宜益沉洪有力實[大](火)宜瀉洪急腹脹洪滑痰熱洪數暴吐必傷於熱洪為病進脈宜轉細秋冬右沉老人病逆寸洪弦實尺小汗泄浮澀沉細病分久暫左寸逢洪頭疼心熱左關逢洪四肢發熱左尺逢洪溲澀熱結右尺逢洪便燥足熱肺洪心微疼居左脅洪緊腹脹洪虛晚熱

細為少氣脈因而斂前大後細頭疼目眩後大前細氣短而驗沉細候積急小眥瘕勻細五陰男平女孕朝細暮大氣血因凝乍大乍小邪祟相凌數更細澀不久歸冥寸關細虛尺沉細澀濡細脛清兼緩偏墜緊為寒痛隨位而別寸上尺下浮外內沉癰疽緊洪疝瘕緊細盛緊脹食浮緊寒熱頭痛項急無汗鼻窒左寸浮緊傷寒頭痛沉緊心氣左關浮緊筋骨痛凝沉弦脅議左尺浮緊腰足疼急沉緊腹痛小便短澀浮緊沉澀兼虛耳閉右寸浮緊頭痛寒鬱浮緊而洪邪傷喘息沉緊而洪咽痛糞秘沉緊而滑痰盛火熾右關浮緊腹脅脹氣沉緊腹痛尺緊疝病

緩為膚頑風熱濕痹浮大傷風頭疼發熱有汗咳嗽鼻流清涕左寸浮緩傷風表郁沉緩心虛神昏失措左關浮緩汗連背急沉緩氣虛左尺緩痿小便頻數女多月水右寸浮風沉緩虧肺關緩胃氣尺緩足弱

長為和平心神腎壽左關長溢男痛女欲右關滑吐長緊胃湊浮洪癲狂沉細內積傷寒脈長陽明症候左寸心悶右寸痰鬱左關伏瘕右關積聚急痛洪滯弦果滑酒兼澀肉食兼濡為氣左尺溲難女為閉經右尺洪長大便燥結

短為氣病陽不能升寸短頭痛尺短脛清

促為陽盛狂怒五積漸退則生漸進病亟

結為陰盛陽無所從浮結表寒沉積其中傷寒結代悸動心宮代為氣衰宜於風痛

革為虛寒血崩半產傷精虛瀉病判久暫

牢為裡實胃氣不足骨[病](痛)疲癆腹脹氣促

弦為氣斂寒熱拘急瘧癆虛寒積飲冷痹弦而滑軟平和之至十人九弦斯之謂矣弦多軟少為病之候春弦主吉秋弦木抑浮弦有力風邪外束寒傳少陽弦長為積弦數雜症弦浮澀瘧左關弦滑寒微熱盛右關虛弱補劑方施左弦濡澀脊痛須知浮沉弦澀痰盛榮虧沉小澀弦虛汗淋漓右洪弦急火旺陰虛癆症遇此非藥能除左寸浮弦按散失血弦大按澀為癇可決右寸浮弦按大痰熱浮洪弦虛頭痛氣怯左關逢弦所兼有別浮陽沉陰內寒外熱浮陰沉陽寒熱反是右關弦細兼急為逆肝乃刑脾兼洪可治尺弦沉澀陰症寒厥弦急為痛隨部而別右關兼浮痧發氣逆雙弦為飲兼出而細關尺脅痛寸為涎溢動為體痛勞驚崩瀉陽動汗出陰動發熱

芤為失血各驗所出左寸吐紅右衄溲咳右血吐逆左關淤血左尺女崩男為尿血右尺逢芤大便下血

濡為汗候表虛少氣左寸逢[瀉](濡)盜汗驚悸左關逢濡體虛無力左尺逢濡陽痿傷精小便頻數女為血崩右寸逢濡自汗氣怯關濡停食尺濡泄瀉

弱為弱候內傷氣血寸寒尺熱老順少逆左寸逢弱盜汗心悸右寸逢弱身寒短氣左關逢弱筋軟無力右關逢弱不能消食左尺逢弱骨疼酸體小便頻數腎虛耳閉右尺弱瀉兼澀失氣

散為血虧表強里怯浮洪兼散夏月本脈傷寒逢散症忌嗽逆滑散孕子散多則逆散如解索產後宜益

微為虛候脈微絕產左寸汗悸左關膨脹女左關崩左尺濁帶男主精泄兼澀經凝尺大按微病者則凶右尺逢微惡寒虛怯關微停食尺微虛瀉

伏為積滯脈藏不出伏細少氣伏數熱厥左寸逢伏神不守舍右寸逢伏肺中痰結關尺逢伏皆積於內統有未盡參用屬中寸關候前尺後相同

為之為法一部八候前後浮沉兩旁溢覆

左寸前位心之所候專司血脈舌汗之屬浮澀弦參表虛惡寒痰嗽頭暈澀短溢弦急細滑大八者浮兼俱主頭痛滑短相連弦澀芤濡兼沉泄汗沉滑頭昏痰盛火炎沉洪而健頭痛痰涎沉弦虛短不寐皆然浮弦肥澀熱熾口乾短滑崩血尺澀云兼

左寸後候膻中宗氣凡診浮分弦大而澀虧經傷衛臂痛痰鬱弦澀脊軟弦大心跳細澀芤短皆為驚悸浮大而滑手心極熱沉分細澀驚悸之類

右寸前肺皮毛腠理應指浮兼細短滑澀浮洪溢寸俱主頭痛浮弦上溢肩背[服](脹)急浮澀弦洪惡寒血衄沉澀弦洪虛實有異虛嗽痰紅實痰凝滯沉緊洪滑沉弦短澀嗽痰侵肺短仍少氣芤為衄血虛大鼻窒右寸後候胸中陽氣按浮弦澀邪傷本位胸膺主痛沉短滑澀沉滯弦肥氣短痰鬱沉弦實大胸中壅窒沉弦火虛上焦痞急火滑熱痰實脹虛痞

左關前候肝膽同部肝主藏血脅筋之內如診浮澀虛弦短急目眩榮虧疼拘筋骨浮弦洪澀紅脹侵目沉細弦澀肢麻脅脹弦洪芤滑皆為昏眩

左關後候中焦膈位診浮弦澀病主偏墜沉弦澀大膈疼而熱短芤皆脹屬膈之類

右關前胃專司納受吐脹氣短口淡停滯診浮洪滑短小弦澀或浮溢關惡噦傷食浮澀弦大面熱時至沉痛沉短沉中弦澀弱而胃虛嘔吐少食沉弦澀細胸滿噯氣沉短微澀氣疼居胃沉澀弦大審之虛實兼虛腹脹兼實消食沉短口淡沉滑宿滯沉弦溢關胃脘痛急洪滑嘈雜胃氣之病

右關後脾專司運化四肢氣血濕倦注下診逢浮澀或兼弦候肢體惡寒倦怠少食虛弦細澀不耐寒食沉小虛弦肢倦無力沉弦洪澀水瀉停滯弱兼澀小飢飽斯易洪健易飢洪澀食滯沉逢短細俱為少食微芤痰紅芤甚崩痢兼澀吐紅下血痢瀉

兩尺前腎水火左右專司骨髓腰耳精瞳診浮弦澀俱為耳聾沉而兼澀弦大渴詳沉弦細弱皆主滑精沉急沉澀均主腰疼弱短弱澀俱主耳鳴緩細腰痛芤乃日昏

左尺後部以候小腹膀胱前陰外臁膝足如診浮澀或兼弦胕膝足冷麻右浮同候弦沉長濡偏墜之屬妊脈沉澀必為胎漏沉洪沉滑沉大弦滯均為淋濁小兒赤澀沉細兼澀沉弦兼伏沉澀或短男為夢遺女人白帶老者多尿弦澀侵內小腹塊疼芤為血尿長覆凝經沉微而澀女為血淋

右尺後部後陰與腹浮弦澀滿肛門腫毒浮小短澀脫肛痔漏沉澀洪弦冬兼其健大便燥堅沉小而弦弦洪濡短溏結之便沉洪而滑初興之痢沉短而澀久痢不足沉微與芤下紅臟毒沉弦澀滿瀉因食阻短滑下紅足膝麻木弱與弱澀虛瀉宜因沉小虛澀脾同瀉後沉短弱澀損氣宜補腹中之候需分左右

脈訣總歌

浮風虛暑滑胎痰實壅弦勞遲主寒洪數熱多芤失血澀微少血緩膚頑緊痛沉里濡多汗促結與伏郁痰看短是氣虛長是積動驚牢弱骨疼酸革崩半產細傷濕散由血耗代將亡

脈理詳解辨

求脈之象奇偶為候奇者單求偶者對舉單求無配代牢之類對偶反正浮表沉里

脈之診法義理幽微小兒男婦大同小殊辭難盡意觸類可推庶為蒙引毋惑他歧

浮脈體泛現於皮毛輕按便得如水之波

浮者泛也如水漂木之狀

沉輕按無稍重應指重按有力猶石沉水(浮按全無中按微有沉按至筋骨間方應

沉者沒也重按至筋骨間方有力如石匿水之狀

遲脈來徐呼吸三至(一息三至

遲者慢也減於平脈一至

數脈來急呼吸六至(一息六至

數者急也加於平脈一至

滑體圓淨往來流利荷上水珠旋轉無異

滑者利也應指圓淨

澀形遲短來急去滯至而帶止刮竹相似

䪤同澀遲短不調舉要曰如雨沾沙澀難而轉

實乃充實舉按有力浮中沉三候俱有力

虛乃空虛舉按無力浮中沉三候俱無力

洪者倍常大而滿部愊愊應指肥於平脈一倍

細者減常一線之比應指如線瘦於平脈一倍

緊者勁急大而搏指如轉索狀即弦有力

緩者縱緩中軟不急如緯在經即弦無力

長為修長如弦之直通過本部兩頭出指

短為縮短不及本位喻之於龜縮頭曳尾

短脈或前有後無或無前有後或中間有兩頭無與長脈相反曰短

結為交結遲中暫止一止復來而無常

促為催促數中暫止一止復來而無常

代為更代動而中止不能自還良久復至止數有常非暫之比(如十動一止俱十動一止)來自骨肉之分升於皮毛之際微轉而止悉有常數由於一臟氣絕他臟更代而行

牢本堅牢沉弦大實不上不下牢守其位

弦為琴絃初中末直其來挺然而不搏指(即端直而長

革為皮革浮大弦虛應指平潤如按鼓皮(即外急中空

動乃動搖短滑數備上下不分連動中位

中乃一部之中非中候關脈也

芤乃草名浮大無力因按而知中虛旁實

浮按而軟重按則四旁皆有中間空虛如芤草管

外軟中空之狀芤脈因按而後知也

濡者不堅浮細無力按隨指下無頭有尾

濡[音](者)軟如帛漫水之狀

弱軟沉細比虛不及全無起伏扶持不起

散者不斂浮中滿指按則分散而不團聚或類解索散無統紀

應指浮大或二三至而無統紀如解索之狀

微為微眇較細不及似有似無蛛絲相類(即應指極細

代為埋伏骨外筋里三按俱無推筋可取

浮中沉三按俱無必推開其筋診方應指而得其脈者也

經絡部位

脈之所生根於胃氣胃為脾腑司納飲食飲食化精上輸心肺輸心生血輸肺生氣血陰氣陽流行脈至陽衛精外陰營脈里脈從經中猶水之注(經者謂氣血流行經常不息也

正經十二生髮於心由肺分布手足頭身內屬臟腑腑陽臟陰陰陽配合循環無停

手太陰經肺臟所繫起於中焦胃口下出絡於大腸(絡繞也)還循膈出上屬於肺(屬會也)從之肺系橫從腋下(肩脅下曰腋)下循臑內(膊下前腋處為臑肩肘之間也)手厥陰前(心經)肘臂之內(臑盡處為肘臂節也)上骨下廉(廉偶也邊也)寸口魚際(寸口穴在寸脈陷中魚際穴在大指大節後內側)上大指端(端秒也)內側乃竭支者出腕(經之旁出大者為支臂盡處為腕)手陽明接

臑[者](音)儒肱骨也腕音宛肘下骨

手陽明經內腑大腸起於食指內側之端循指上廉歧骨之間(內骨分處為歧骨)上腕外側界兩筋間循臂上廉肘外紋旁臑外前廉上𦯶骨端(𦯶骨穴在肩兩骨間陷處腕宛中舉臂有孔處)肩前巨骨缺盆下臟(膺上橫骨為巨骨巨骨陷中為缺盆)絡肺下[鬲](膈)屬之大腸支從缺盆上頸貫頰(頭莖為頸耳下曲處為頰)挾口上唇交人中穴(人中穴在鼻下)左從右達右從左出上挾鼻孔足陽(明)接

𦯶音虞肩前骨

足之陽明胃腑之經起於內眥(眥乃目角)鼻外下行夾吻屈轉相依下唇承漿陷會(承漿穴在唇下陷中)卻循順行頤後下廉(腮下為頷領下為頤)人迎而橫(人迎穴在曲頰前一寸六分)曲頰前上耳前陷內歷鬢之前上額顱際直者人迎結喉旁垂缺盆下膈屬胃絡脾支者缺盆行於乳內挾臍直下氣街相接(氣街即氣衝穴在歸來下鼠奚上一寸動脈應於宛中)支者胃中循腹中穿氣街脾關(股外為髀髀前膝上為伏兔後交絞為髀關是也)入膝臏中(挾膝解中為臏)䯒骨外廉(脛股為䯒)足跗上入中指外邊支從胕出足太陰接

臏音賓膝蓋骨髀音俾股外也䯒音行胕音膚足趾也

足之太陰脾臟之經起大指內白月之邊覈骨後上(覈骨拐骨也)內踝前廉(足後跟兩旁骨為踝)腨內腨外(踝上五寸為腨)足厥陰前行上循膝股內前廉(髀內為股)入腹屬脾(臍上下為腹)絡胃上穿貫膈挾嗌(嗌與咽同義)與舌相連支者從胃注[意](心)終焉

覈音核踝音胯足外也臑音段嗌音咽

手少陰心為心臟起下落小腸上屬心系支者從心心系上溢挾之咽喉系之目系直者從心上肺橫遷出腋下循臑內後廉手厥陰後肘臂內廉上抵掌後兌骨之際(腕外踝為兌骨)掌內後廉小指內竭交手太陽不假支別

手之太陽小腸腑經起小指端手外側行上從腕出踝中直步臂內下廉肘內側月兩筋之內臑外之後上行肩解肩脾交膂(脊兩旁為膂上兩角為肩下成片骨為肩脾穴)上入缺盆絡心循嗌下抵膈胃小腸屬焉支出缺盆上頸曲頰外眥入耳支從頰䪼抵鼻內眥足太陽接

䪼音拙

足之太陽膀胱腑經內眥而起上額循巔(巔者頂也)絡腦下項(頸上為腦腦後為項)肩膊內廉(肩後之下為膊骨)挾脊絡腎(椎骨為脊)膀胱屬焉支者貫臀(股下為臀)入膕中穿(膝後曲節處為胭)一支上至天柱分肩(天柱骨在肩脾之上際會處也)膊內貫胂(夾脊骨也)挾脊下焉過臀髀樞(即脾厭又名環跳穴)髀外後廉膕外臑內外踝後纏至小指外足少陰連

膕音國胂音申

足之少陰腎臟之經起小指下趨足湧泉(湧泉穴在足心陷中屈足卷指宛在其中)內踝前[側](出)轉踝從邊跟中臑內(跟足跟也)上膕內廉股內後隅脊膂中穿屬腎出絡膀胱值焉直者從腎貫肝膈出入於肺中循喉挾舌支從肺行注於胸中

手之厥陰心包經通起於胸內臟屬膻中(膻中穴在兩乳之間正值心前空處以藏宗氣又曰天氣[亦曰]靈樞謂之氣海是也)歷絡三焦(焦原也胸為上焦氣之原也膈為中焦血之原也腹為下焦水之原也靈樞經曰上焦如霧中焦如漚下焦如瀆云)胸膈腹中支從胸出橫行於脅(腹旁為脅)上抵腋下(脅上為腋)循臑中出行手太陰少陰經內肘中下臂行兩筋中入於掌內中指乃竭支別掌中手少陽接

手之少陽三焦腑經無名指端外側起焉上行歧骨腕臂外邊骨間肘外臑外上肩大椎之側(大椎穴在第一椎陷中)缺盆一穿絡之膻中三焦屬焉支從膻中缺盆陷出上行耳頂耳上角折下循耳前從頰至䪼支者耳後入於耳內出耳外眥足少陽接

足之少陽膽腑之經起外眥鬢陽角後懸耳後腦側下項循肩肩頸缺盆(肩井穴在肩上陷中)下腋季脅(脅中之骨為季骨穴)後起髀厭髀陽膝外(髀外太陽陽明之間)輔骨之前(䯒骨外為輔骨)下抵絕骨(外踝以上為絕骨)外踝足跗小次指兼支從耳後出走耳前外眥人迎頰車頸穿缺盆合原貫膈絡肝膽腑屬焉出脅氣街毛際髀厭支從跗上大指間遷歧骨內出足厥陰連

足厥陰經肝臟所屬起大指外聚毛循跗轉內踝前中封之所(中封穴在內踝前一寸許陷中仰足取之)上踝八寸足太陰後自膕內廉曲泉循股(曲泉穴在輔骨下大小筋陷中曲膝得之即膝旁橫頭紋處也)陰中環繞腎囊左右入小腹旁挾之胃腑屬肝絡膽脅前喉後會頑自額(頑者顙也)[外](升)顛交督(督脈)支者目系下頰環口復貫膈脾注肺乃伏奇經督任陰陽同宗督起下極(下極之俞兩陰之間屏翳處也兩筋為纂內深之處)上循脊中(後上而前)遇腦額鼻齘交而終(斷交穴在上齒縫中)任起中極(中極下會陰之分也)循臍腹中胸喉上達承漿乃窮(承漿穴在口唇下中

齗音忻

心居主官神明出焉膻中佐命喜樂出焉

膻中藏天之靈氣亦名氣海

肝將軍官謀略出焉膽中正(官)智決出焉

魂藏於肝晝棲於目

脾主轉輸官運化出焉胃倉廩官納受出焉

思慮勞倦皆傷脾胃為水穀之海

肺相傳官治節出焉大腸傳道變物出焉

魄藏於肺大腸為火臟

腎作強官技巧出焉小腸受盛化物出焉

腰為腎[腑](府)右水左火為之命門

腦為髓海屬腎主膻中在兩乳之間

膈膜

膈膜在肺下與脅腹周迴相著如幕以遮濁氣使不熏蒸上焦

命門火

命門火即相火蒸化穀食並代心君火行事者

幽門

幽門即胃之下腕在大小腸之間津液滲入膀胱渣穢流入大腸矣

氣海

氣海一曰關元在臍下二寸五分

丹田

丹田在臍下三寸

人之初生天一生水先生黑睛瞳人屬腎地二生火兩眥屬心天三生木黑珠屬肝地四生金白珠屬肺天五生土眼胞屬脾

結胎先長鼻故曰鼻祖

妊娠脈

妊脈右關緊滑為憑吐傷不應他例詳評左寸洪滑六脈細勻尺搏寸別數無病因(內因外因不內外因)中衝脈盛(中衝穴在手中指端去爪甲韭菜葉許處)現一為真男女須參左腎右肺腎盛生男肺盛誕女雙胎陰陽可以隅舉胎中有損右關亦識脈數洪微亟宜調理半產漏下肺革尺澀或右逢革俱為不利欲產之婦脈多歇至乍大乍小乍疏乍密或關弱甚驚動怒急

小兒脈紋

小兒之診即舉其綱三歲以下脈未悠揚男左女右虎口須觀食指三節分為三關初風次氣末命所安無病之候紋不侵關短少隱約淡紅淡黃病者反是色分數般赤紫青黑循次傳關紅赤與紫俱為熱傷青為傷風紅紫傷寒深紫煩渴青紫驚搐青黑慢驚純黑惡候有成其形三觀消息魚刺了乙風驚急嗽懸|風驚傳氣為瀉三者入命脾風慢掣水字風嗽寒氣為痰滯阻彎弓

風氣食呃嘔吐之症回曲疳積紋川蟲候凡入命關病多危篤紅為可醫黑為難救流珠不續透甲掛張症危無紋生枝俱亡

|音針

小兒脈候

小兒三歲其脈初至法以氣口診取一指細數平和七至八至熱則太過寒則不及浮數浮緊驚風可識浮弦浮大風寒外閉浮遲潮熱浮實便秘浮虛盜汗浮微咳嗽沉數內熱沉遲冷滯沉洪腹痛嘔逆蟲聚沉細腹疼中停乳食沉滑吐逆沉實積滯沉緊腹疼沉緩傷食弦長肝氣濡虛泛氣促結虛驚結伏物聚細脈疳積弦緊癇症弦急客忤微澀血痢洪大而慢食傷脾胃遲細脾虛滯積所致弦實為瘧短小宿食乳食吐逆脈亂無忌大小不勻脾風弦急瀉痢浮大一息二至十至為亂俱為不治

十歲以上稍排三指尺寸所候少壯無異兒體純陽猶加詳細診治雖同切勿任意

脈會

正奇十四經脈俱同獨手太陰肺與經通百脈會肺以候吉凶

脈位

脈之部位舉按有則肺應皮毛心平脈息脾主肌[月](肉)肝筋腎骨應時浮沉氣形不悖

氣形

氣屬於陽出於胃海應指軟滑沖灌百脈形乃臟形真陰應時如肝屬木(色青)春弦為宜心火夏鉤(色赤)來盛去衰肺金秋色(色白)即浮而澀腎水冬石(色黑)沉滑之義脾土主緩(色黃)旺於四季尺寸相兼本脈不失氣形交媾氣多為平形多為病形殞傷生

來去

來者為陽氣之出也去者為陰氣之入也來以候外去以候內虛小為平實強為逆來實去虛外病可別來小去大病屬乎內

尺寸

診取掌前偏於氣口(即寸口也)高骨內旁是為關脈寸陽據前尺陰據後義取尺澤(尺澤穴在肘內曲宛紋中)一尺為尺尺上一寸寸部乃得關為界限陰陽交會

上下

寸關與尺分列左右每部二分前後各半前陽後陰脈至應手形如撞鐘調勻往復上至為陽自後前步陽生於陰皆陽之候下至為陰自前而後陰生於陽屬陰之候

前後

一部兩候前後通融左寸前心後候膻中關前肝膽後與膈通右寸前肺後候胸中右關前胃後候脾宮兩尺前腎後候腹中兼候膀胱大小腸同小腸列左大腸列右三焦分寄膈腹上胸左病左察右病右窮寸主胸上關主膈中尺主腰腹股膝足終

至數

診取平旦飲食未進陽聚陰靜過目可審醫自呼吸氣之往復一息四至五至平候一呼一吸謂之一息急忙之間腋四五動亦謂平脈

歇至(止)

至者脈應調勻則吉止者暫息是為歇止止久有常是謂絕氣歇至(止)主病絕氣不治

陰陽

脈之平候中和之至陽者太過陰者不及不及虛濡微細短澀太過緊張弦洪滑類

診例

舉按疏密臨診須詳瘦人脈浮肥人脈藏短人脈短長人脈長形小細應形盛洪當性緩脈軟性躁脈剛左大男順右大女良男宜寸盛女宜尺強

七情

七情喜緩悲短憂澀思結恐沉驚動怒急

無脈

無脈之候有變有常平人無脈胃脘宜詳暴病無脈氣鬱可治可治者何冷痛吐痢憂食痰厥折傷經閉妊瘧傷寒之類

久病無脈氣結則死將死之候月內可識尺後三寸其脈無矣

反脈

脈之反常醫之所忌秋冬洪泛春夏沉滯老年太過少壯不及形盛脈徵胸中短氣身瘦肥大胸中喘急汗出躁盛產後洪實咳嗽沉伏頭痛短澀虛痛弦堅中氣實急喘息細微痿痹緊急中病脈虛外病脈澀心腹疼痛失血瀉痢中惡金瘡浮洪俱忌傷寒熱症腹大水氣中毒發狂沉細不吉

異脈

脈與症異吉凶須識極虛盛候虛大暫熾有虛脈細服寒搏指極實羸伏沉細疳摧傷寒便秘胃熱脈遲脈和人病雖重無妨人安脈惡病入膏肓脈調肉脫(末下原缺)

怪脈

真藏變形湧泉雀啄魚翔蝦游彈石解索轉豆偃刀逢之弗吉

止脈

平人脈止須審年支年支環列三合分司三分之義猶立鼎足申子辰水土為之附寅午戌火玄卯未木巳酉醜金五行四局次審年支三合所屬屬部逢止是臟不足年逢三合不勝制伏月支五分五行正屬(如寅卯屬木之類)合症相形死期可卜

真臟脈止死期則殊蓋脈流動五臟應之五臟者心肝脾肺腎其氣見脈有序有屬合乎五行先天生數法以水一火二木三金四土五循環周始五至小息臟周乎一五十大息臟周乎十五臟氣全五十無止一臟氣絕則現乎止止數有常死期可擬數止之法從止數起凡五為周不及求止止應何臟是臟無氣自旺日平不旺而死

政脈

南北之政先立其年十分五運支立司天土運甲己金運乙庚水運丙辛木運丁壬火運戊癸土君余臣司天分別六化圖推陰陽之右陽明治之陽明之右太陽治之太陽之右厥陰治之厥陰之右少陰治之少陰之右太陰治之子午之上少陰治之丑未之上太陰治之寅申之上少陽治之卯酉之上陽明治之辰戌之上太陽治之己亥之上厥陰治之當歲年支司天居中南寸北尺移位相從南政面南甲己土運運尊濕土喻君之政少陰司天兩寸不應少陰在泉兩尺不應三陰居左則左不應三陰居右則右不應寸尺高下少陰為定北政四運面北行政少陰司天兩尺不應少陰在泉兩寸不應左右同前天人相應故脈沉細或無俱順諸脈不應反較診之(反其診則應之非覆乎以沉為浮以小作大)尺寸反死(歲當陰脈在寸反見於尺尺之陰脈而移於寸歲當陽脈在尺反見於寸寸之陽脈而移於尺尺寸相反主死於子午卯酉四年矣)陰陽交虛(歲當陰脈在左反見於右右之陰脈而移於左歲當陽脈在右反見於左左之陽脈而移於右左右交錯主死寅申巳亥辰戌丑未八年矣

勝負扶抑

概論不勝春弦澀期弦澀氣等疾作秋時無弦春病無氣死摧脈兼所勝氣盛形微亦為平狀形緩氣勻長夏為恙失弦春病失氣死斷脈之子母有扶有抑子扶易愈春弦而鉤母抑退遲春弦滑流勝負扶抑以類推求

各部不勝

各部不勝臟屬求之左關浮澀左寸沉微右寸洪數尺中遲緩右關弦急木病非宜

不勝期訣

真臟之形純形無氣形陰氣陽水火有異肝至勁急如張弓弦心至浮洪彈石搏堅肺至輕浮吹毛颺然腎至沉絕解索而堅脾至柔弱疏數相兼水流不鼓屋漏不連雞距前小鳥啄脫堅肝絕庚辛心絕壬癸肺絕丙丁腎絕戊己脾絕甲乙不勝為忌月斷死期真臟氣微肝憂申酉心畏亥子寅卯刑脾巳午刑肺腎之所懼辰戌五未

虛數期訣

細數無力虛勞非宜數而有間月斷死期審獨盛衰三合相期如心獨盛甲子辰危數而無間日斷死期旬余之內如月而推

真臟俱搏

真臟俱搏兩手相同勢盛難制三者齊攻其一月支三合結局其二日支納音所屬(如甲子乙丑海中金之類)俱所不勝待相時助其三日時不應之母子挾母勢齊攻則故

真臟俱搏所勝兼之所勝勢盛生子相期日乾三合所勝堪悲

真臟俱搏不及兼之死於三合自旺日支

上古三診

上古之診三法俱行其一寸口(氣口也)參之人迎(二穴在結喉旁各去一寸五分)上下齊等引繩曰平偏盛為病審在何經人迎一盛少陽病侵二盛太陽三盛陽明寸口三盛病分三陰一厥二少三太相承手足經位躁[前](靜)可究兼躁在手沉靜在足四盛以上俱為死候上曰格陽下曰關陰上下四盛關格穴臨

其二分診十二經位三才九候(三才天地人也九候三三為九)勻盛為吉病者遲數大小獨異腎瀉虛補或施針刺其決死生衝陽為主(衝陽穴在足胕上五寸骨間動脈)胕上五寸無脈者死

其三獨取氣口之位尺寸之候以判凶吉嗟哉傳遠三廢其二惟有尺寸獨天其藝