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脈經鈔

作者
孫鼎宜
朝代
底本
民國中華書局鉛印本

序曰脈經者不一王叔和之所撰集者則只一書無副本也自五代高陽生脈訣而世以為叔和而脈經遂隱余讀而厭之遂亟思脈經不置及求得其書讀之則匯脈之中間匯一證不該不貫誠有如喻昌所譏者求如林億所謂若綱在綱者安在哉豈人情貴耳賤目歟然抑百聞不如一見也徐大椿曰脈之為道不過驗其血氣之盛衰寒熱及邪氣之所在若以為某病當見某脈某脈當得其病拘泥一定反令人旁皇無所適從一若古今脈書皆可廢者余又以為大謬也嗟夫自西晉迄於今古書日就湮沒者蓋什不存一而今世言脈之書又皆脈訣叔和淺陋不猶愈於高陽乎其專主氣口蓋自扁鵲已然非叔和首創也去古未遠可校證者甚多余故以內經》、《難經》、扁鵲華陀張仲景之書各據脈經補正之又以岐伯之言別為一集(抄入黃帝外經中)以九道之說與內經殊也今復以不注所出者匯為此書其注所出而僅見者醫律》、《脈法贊附焉又有云新撰及四時經者則實非書名因題上事遂有此目故並錄焉或曰叔和書十卷豈無自撰雜其間哉余應之曰叔和之文其體格與脈經不類且自序明言曰今撰集岐伯逮於華陀林億等亦曰其書一本黃帝內經》,又補以扁鵲元化仲景之法余可斷言之曰無也惜哉不能盡明其所自出也書凡二卷都二十五篇又以病源》、《千金所載互校之名曰脈經鈔》,隋志許建吳之名也

己酉八月中秋後三日孫鼎宜序

卷一

脈形狀一

浮脈舉之有餘按之不足一曰浮於手下(六字原作註文以其出自叔和改作大字自序所謂咸悉載錄也後十七條准此)

芤脈浮大而軟按之中央空兩邊實一曰手下無兩傍有

洪脈極大在指下一曰浮而大

滑脈往來前卻流利展轉替替然與數相似一曰浮中如有力一曰漉漉如欲脫

數脈去來促急一曰一息六七至(千金作一息五至)一曰數者進之名(千金進作

促脈來去數時一止復來(千金復來二字)

弦脈舉之無有(千金作無力)按之(千金如張二字)弓弦狀一曰如張弓弦按之不移又曰浮緊為弦

緊脈數如切繩狀一曰如轉索之無常

沉脈舉之不足按之有餘一曰重按之乃得

伏脈極(極下疑有沉字)重指按之(千金無二字)著骨乃得一曰手下裁動一曰(千金二字作以明)按之不足舉之無有一曰關上沉不出名曰伏(十字千金一曰手之上)

革脈(翼方通作牢下不復出)有似沉伏實大而長微弦(按牢二脈即堅脈也隋臣避諱故以革牢二字代之檢巢源引書可證後人相仍未改止得謂為堅脈之別名若李瀕湖歧革牢而二之更誤)

實脈大而長微強按之隱指愊愊然一曰沉浮皆得

微脈極細而軟或欲絕若有若無一曰小也一曰手下快一曰浮而薄(千金浮而二字)一曰按之如欲盡(千金下有字)

澀脈細而遲往來難且散或一止復來一曰浮而短一曰短而止或曰散也(千金或如散

細脈小大於微(一作少)常有但細耳

軟脈極軟而浮細一曰按之無有舉之有餘一曰小而軟(千金細小如軟軟亦作濡曰濡者如帛衣在水中輕手相得(按軟濡二字古通用音義並同)

弱脈極軟而沉細按之欲絕指下一曰按之乃得舉之無有(千金舉之即無

虛脈遲大而軟按之不足隱指豁豁然空

散脈大而散散者氣實血虛有表無里

緩脈去來亦遲小快於遲一曰浮大而軟陰浮與陽同等(千金無第二字)

遲脈呼吸三至去來極遲一曰舉之不足按之盡牢一曰按之盡牢舉之無有

結脈往來緩時一止復來(千金下有,「脈結長生四字林校云按之來緩時一止者名結陽初來動止更來小數不能自還舉之則動名結陰)

代脈來數中止(千金不能自還因而復動△脈結者生(千金無三字)代者死

動脈見於關上無頭尾大如豆厥厥然(千金字)動搖(林校云:《傷寒論陰陽相搏名曰動陽動則汗出陰動則發熱形冷惡寒數脈見於關上上下無頭尾如豆大厥厥動搖者名曰動。《脈經一)

上二十四種脈之形狀(千金二十七以浮革為次)

浮與芤相類又曰浮與洪相類弦與緊相類革與實相類滑與數相類沉與伏相類微與澀相類軟與弱相類緩與遲相類又曰軟與遲相類(脈經一)

上十二種脈之相類(千金二十七以弦滑為次)

憑脈知證二

凡診脈當視其人大小長短(千金二字乙)及性氣緩急脈之遲速大小長短皆如其人形性(疑字)者則吉反之者則為逆也(千金二十八作反之者凶

脈三部(千金凡三部脈)大都欲等只如小人婦人細人(千金婦人乙細人下)脈小軟小兒(千金大兒)四五歲(千金字)脈呼吸八至細數者吉(原注:《千金翼大而脈細人細而脈大人樂而脈實人苦而脈虛性急而脈緩性緩而脈躁人壯而脈細人羸而脈大此皆為逆逆則難治反此為順順則易治凡婦人脈常欲濡弱於丈夫小兒四五歲者脈自駛疾呼吸八至也男左大為順女右大為順肥人脈沉瘦人脈浮。《脈經、《千金二十八注同但無注末四句)

上脈以男女形性及婦孺分順逆

凡脈大為陽浮為陽數為陽動為陽長為陽滑為陽沉為陰澀為陰弱為陰弦為陰短為陰微為陰是為三陰三陽也

△陽病見陰脈者反也主死陰病見陽脈者順也主生△關前為陽關後為陰陽數則吐血陰微則下利陽弦則頭痛陰弦則腹痛陽微則發汗陰微則自下陽數口生瘡陰數加微必惡寒而煩擾不得眠也△陰附陽則狂陽附陰則顛△得陽屬府得陰屬藏△無陽則厥無陰則嘔△陽微則不能呼陰微則不能吸呼吸不足胸中短氣△依此陰陽以察病脈也(此句總言。《脈經一)

上辨脈陰陽大法(仍舊)

脈數則在府遲則在藏脈長而弦病在肝(原注扁鵲云病出於肝脈小血少病在心(原注扁鵲云脈大而洪出於心脈下堅上虛病在脾胃(原注扁鵲云病出於脾胃脈滑而微浮(原注一作)病在肺(原注扁鵲云:「病出於肺脈大而堅(原注扁鵲云小而緊」。:《千金》「)病在腎(據上文當有扁鵲云病出於腎)

上以遲數分藏府及病在五藏應見之脈

脈滑者多血少氣脈澀者少血多氣脈大者血氣俱多

又云脈來大而堅者血氣俱實脈小者血氣俱少

又云脈來細而微者血氣俱虛沉細滑疾者熱遲緊者寒(千金:《脈經洪數滑疾為熱澀遲沉細為寒」。與今本不同)

又云洪數滑疾為熱澀遲沉細為寒(十四字依泰定本作正文)脈盛滑緊者病在外熱脈小實而緊者病在內冷(脈經、《千金二十八)

上五條憑脈定氣血之差多差少及病因為寒為熱

脈小弱而澀(疑有字)謂之久病脈滑浮而疾者謂之新病(脈經、《千金二十八)

上憑脈定病之新久

脈浮滑其人外熱風走刺有飲難治(有脫誤)

脈沉而緊上焦有熱下寒得冷即便下

脈沉而細下焦有寒小便數時苦絞痛下利重

脈浮緊病源十四同又一條作)且滑直者外熱內冷(病源無四字)不得大小便

脈洪大緊急病速進在外苦頭髮熱癰腫

脈細小緊急病速進在中寒為疝瘕積聚腹中刺痛

脈沉重而直前絕者病血在腸間

脈沉重而中散者(千金因寒食成瘕(千金作成

脈直前而中散絕者病消渴一云病浸淫瘡」《千金注作

脈沉重前不至寸口徘徊絕者病在肌肉遁屍

脈左轉而沉重者氣症陽(症千金微傷)在胸中

脈右轉出不至寸口者內有肉症

脈累累如貫珠不前至(千金字)有風寒在大腸伏留不去

脈累累中止(千金如止)不至寸口軟者結熱在小腸膜中伏留不去

脈直前左右彈者病在血脈中衃血也

脈後(上疑有字)而左右彈者病在筋骨中也

脈前大後小即(千金字)頭痛目眩

脈前小後大即(千金。《病源十三作則為二字)胸滿短氣

上雜舉十七種脈(並脈經、《千金二十八)定其病證

短而急者病在上長而緩者病在下(千金病在脾

沉而弦急者病在內浮而洪大者病在外

脈實者病在內脈虛者病在外

在上為表在下為里浮為在表沉為在裡(並脈經、《千金二十八)

上憑脈以定上下表里病之所在

滑為實為下(字誤字是又為陽氣衰(五字千金作註文)數為虛為熱浮為風為虛動為痛為驚沉為水為實又為鬼疰(四字千金作註文)弱為虛為悸

遲則為寒澀則少血緩則為虛洪則為氣(原注:「一作

緊則為寒弦數為瘧

瘧脈自弦弦數多熱弦遲多寒(三句本仲景)微則為虛代散則死

弦為痛痹(原注一作浮為風疰偏弦為飲雙弦則脅下拘急而痛其人淅淅惡寒

脈大寒熱在中

脈伏者霍亂

安臥脈盛謂之脫血

凡亡汗(一)肺中寒(二)飲冷水(三)咳嗽(四〕下利(五)胃中虛冷(六)此等其脈並緊

浮而大者風又為千金無下句有此二字)[浮而大者]中風頭重鼻塞(此二條蓋採集兩書千金併合為一)

浮而緩者皮膚不仁風寒入肌肉

滑而浮散者攤緩風(千金癱瘓風

滑者鬼疰

澀而緊痹病

浮洪大長者風眩顛疾

大堅疾者顛病

弦而鉤脅下如刀刺狀如蜚屍至困不死(未詳)

緊而急者遁屍

洪大者傷寒熱病

浮洪大者傷寒秋吉春成病

浮而滑者宿食

浮滑而疾者食不消脾不磨

短疾而滑酒病

浮而細滑傷飲

遲而澀中寒有癥結

駃而緊積聚有擊痛

弦急疝瘕少腹痛又為癖病(一作」,又作」。《千金一作疳病

遲而滑者張

盛而緊者張(」《千金

弦小者寒澼

沉而弦者懸飲內痛

弦數有寒飲冬夏難治

緊而滑者吐逆

小弱而澀胃反

遲而緩者有寒

微而緊者有寒

沉而遲者腹藏有冷病

微弱者有寒少氣

實緊胃中有寒苦不能食時時利者難治(原注一作時時嘔稽留難治」。《千金一作時時嘔噦難治

滑數心中結熱盛

滑疾胃中有熱

緩而滑曰熱中

沉而急病傷寒暴發虛熱(原注:「一作

浮而絕者氣急(千金氣病

闢大而滑者中有短氣(千金、「中有二字)

浮短者其人肺傷諸氣微少不過一年死法當咳嗽也

浮而數(千金》「中水冬不治自愈

短而數心痛心煩

弦而緊脅痛藏傷有瘀血(原注一作有寒血

沉而滑為下重亦為背膂痛(千金字)

脈來(千金字)細而滑按之能(千金字)虛因急持直者僵仆從高墮下病在內

微浮者秋吉冬成病(當合上條)

微數雖甚不成病不可勞

浮滑疾緊者以合百病久易愈

陽邪來見浮洪

陰邪來見沉細

水穀來見堅實

脈來乍大乍小乍長乍短者為祟

脈來洪大嫋嫋者社祟(」,《病源」,古通。《千金字)

脈來沉沉澤澤(」,《病源四肢不仁而重土祟(千金》「字作

脈與肌肉相得久持之至者可下之(」,泰定本作

弦小緊者可下之

緊而數寒熱俱發(四字千金發寒熱必下乃愈

弦遲者宜溫藥

緊數者可發其汗(並脈經、《千金二十八)

上憑脈知證七十四條雜取古書為之文不一律

脈一動一止二日死一經云一日死(六字原作註文千金作大字)二動一止三日死三動一止四日死或五日死四動一止六日死五動一止五日死或七日死(千金七二字互易)六動一止八日死七動一止九日死八動一止十日死九動一止八日死又云十一日死一經云十三日死若立春日死(千金》「字作十動一止立夏死一經云立春死(千金》「春夏二字互易)十一動一止夏至死一經云立夏死一經云立秋死(千金》「夏至」、「立夏四字互易)十二十三動一止立秋死一經云立冬死十四動十五動一止立冬死一經云立夏死二十動一止一歲死若立秋死(千金」。下同)二十一動一止二歲死二十五動一止立冬死一經云一歲死或二歲死(千金三歲死」。又以立冬三歲四字互易)三十動一止二歲死(一無字)若三歲死三十五動一止三歲死四十動一止四歲死五十動一止五歲死不滿五十動一止五歲死

脈來五十投而不止者(千金此條首有五行氣畢陰陽數同營衛出入經脈流通晝夜百刻五德相生二十四字)五藏皆受氣即無病(千金》「下有字)脈來四十投而一止者一藏無氣卻後四歲春草生而死脈來三十投而一止者二藏無氣卻後三歲麥熟(千金字)而死脈來二十投而一止者三藏無氣卻後二歲桑椹赤而死脈來十投而一止者四藏無氣歲中死得節不動出清明日(千金字)死遠不出穀雨死矣脈來五動而一止者五藏無氣卻後五日而死(此條見內經》。內經:「予之短期要在終始」。不明指出死之時日意者此殆終始之遺文與楊上善太素乃本難經》,推為一腎二肝三脾四心五肺不以受病之藏為斷恐其說亦未瑩也猶動也猶代也)

脈一來而久住者宿病在心(久住即代脈動而中止不能自還之謂。《漢書·霍去病傳集註宿舊也)主中治(此類三字疑有脫誤)脈二來而久住者病在肝支中治(千金枝主中治脈三來而久住者病在脾下中治脈四來而久住者病在腎間中治脈五來而久住者病在肺支中治(千金》「五脈病虛羸人得此者死△所以然者藥不得而冶針不得而及盛人可治氣全故也(脈經、《千金二十八)

上代脈死期三章

脈部位三

從魚際至高骨(原注其骨自高)卻行一寸其中名曰寸口從寸口至尺名曰尺澤故曰尺寸寸後尺前名曰關陽出陰入以關為界陽出三分陰入三分故曰三陰三陽陽生於尺動於寸陰生於寸動於尺(以上二十八字千金如天地人為三界七字)寸主射上焦出頭(千金射者猶俗云猜某事而先言以取中)及皮毛竟手(千金上部二字)關主射中焦腹及腰(千金中部二字)尺主射下焦少腹至足(千金下有下部此為三部法象三才天地人頭腹足為三元也二十字。《脈經、《千金二十八)

上分別三關境界(仍舊)

脈法贊云(脈法贊》,未知誰氏之書)肝心出左(千金》「肝心二字乙轉)脾肺出右腎與命門俱出尺部魂魄穀神皆見寸口左主司官右主司府左大順男右大順女關前一分人命之主左為人迎右為氣口神門訣斷兩在關後人無二脈(謂左右兩手之脈)病死不愈諸經損減各隨其部察按陰陽誰與先後(原注:《千金作三陰三陽誰先誰後)陰病治官陽病治府(千金注云外也)奇邪所舍如何捕取審而知者(千金》「字作針入病愈(千金二十八句空一字下接云脈」,有三部陰陽相乘豈此條出仲景之言邪抑仲景之言原出脈法贊或孫真人以其文法相類故合之)

心部在左手關前寸口(千金亦名人迎並下六條割取首句置贊前是也以下文)是也即手少陰經也與手太陽為表裡以小腸合為府合於上焦名曰神庭在龜尾(原注一作鳩尾)下五分

肝部在左手關上是也足厥陰經也與足太陽為表裡以膽合為府合於中焦名曰胞門(原注一作少陽在太倉左右三寸

腎部在左手關後尺中是也足少陰經也與足太陽為表裡以膀胱合為府合於下焦在關元左

肺部在右手關前寸口(千金亦名氣口)是也手太陰經也與手陽明為表裡以大腸合為府合於上焦名呼吸之府在雲門

脾部在右手關上是也足太陰經也與足陽明為表裡以胃合為府合於中焦脾胃之間名曰章門在季肋前一寸半

腎部在右手關後尺中是也足少陰經也與足太陽為表裡以膀胱合為府合於下焦在關元右左屬腎右為子戶名曰三焦(以上六條疑通出脈法》。蓋本難經而為之詞又疑脈法中之一條也。《脈經一)

上詳舉六部所主藏府經絡

三部病候四

兩手脈結上部者濡結中部者緩結三里者豆起(豆起字誤)

諸浮諸沉諸澀諸弦諸緊(千金二句乙滑澀二字互易)若在寸口鬲以上病(千金頭部)若在關上胃以下病(千金腹部)右在尺中腎以下病(千金腰腳部)寸口脈滑而遲不沉不浮不長不短為無病左右同法(並脈經、《千金二十八)

上三部統言

寸口脈沉而弱者發必墮落(此與內經異義。《內經寒熱疝瘕少腹痛)

寸口脈沉而緊苦心下有寒時痛有積聚(千金》「字疊,「」,字作

寸口脈沉而喘者寒熱

寸口脈但實者(千金字)心勞

寸口脈緊或浮鬲上有寒肺下有水氣

脈緊而長過寸口者注病

脈緊上寸口者中風頭痛亦如之(風下一重衍原注:《千金翼亦為傷寒頭痛)

脈弦上寸口者宿食降者頭痛(降字千金

脈來過寸入魚際者遺溺

脈出魚際逆氣喘息

寸口脈潎潎如羹上肥陽氣微連連如蜘蛛絲陰氣衰(此條見平脈》,大同小異)

寸口脈偏絕(病源一有字)則臂偏不舉(病源》「字作」,《千金》「其人兩手俱絕者(千金其人二字。《病源盡絕)不可治

兩手前部陽絕者苦心下寒毒喙中熱(毒喙」,《千金腰膝

上寸部

關上脈浮而大風在胃中張口肩息心下澹澹食欲嘔

關上脈微浮積熱在胃中嘔吐蛔蟲心健忘

關上脈滑而小大不勻(千金」,下有必吐逆三字)是為病方欲進(千金不出一二日復欲發動(千金作氣動)其人慾多飲飲即注利(言利下如水注然也)如利止者生不止者死

關上脈緊而滑者蛔動

關上脈澀而堅大而實按之不減(句)有力為中焦實有伏結在脾肺氣塞實熱在胃中

關上脈襜襜大(楚詞》:逢紛裳襜襜而含風兮襜襜搖貌釋名釋宮室襜愉言其襜襜宏裕也據此則襜襜乃搖大貌)而尺寸細者其人必心腹冷積癥瘕結聚欲熱飲食

關上脈時來時去乍大乍小乍疏乍數者胃中寒熱羸劣不欲飲食如瘧狀

上關部

尺脈浮者客陽在下焦(陽即謂熱)

尺脈細微溏泄下冷利(千金:《素問尺寒脈細謂之後泄)

尺脈弱寸強胃絡脈傷(此兼寸言)

尺脈虛小者足脛寒痿痹腳疼

足脈澀下血下利多汗(下利」,泰定居敬本同一作不利」。原注:《素問又云尺澀脈滑謂之多汗,《素問尺澀者謂尺之皮膚脈滑乃尺脈也與此不同)

尺脈滑而疾為血虛(千金無此條)

尺脈沉而滑者寸白蟲

尺脈細而急者筋攣痹不能行

尺脈粗常熱者謂之熱中腰胯疼小便赤熱(此兼尺之皮膚言。《說文》:股也)

尺脈偏滑疾面赤如醉外熱則病(三部並出脈經、《千金二十八)

上尺部

三部病候治法五

寸口脈浮中風發熱頭痛宜服桂枝湯葛根湯針風池風府向火灸身摩治風膏覆令汗出

寸口脈緊苦頭痛骨肉疼(千金無三字)是傷寒(」,一誤宜服麻黃湯發汗針眉沖顳顬摩治傷寒膏

寸口脈微苦寒為衄宜服五味子湯摩茱萸膏(摩下疑脫茱萸上千金麻黃二字)令汗出

寸口脈數即為吐(千金字)以有熱在胃脘熏胸中宜服藥吐之及針胃脘服除熱湯若是傷寒(千金字)七八日至十日熱在中(千金中間煩滿(千金字)渴者宜服知母湯

寸口脈緩皮膚不仁(病源一同)風寒在肌肉宜服防風湯以藥薄熨之(千金無下句四字藥薄薄貼也今人名曰膏藥,《廣雅·釋言附也)摩以風膏(以猶治也)灸諸治風穴

寸口脈滑(病源十三有字)陽實胸中壅滿吐逆(病源胸中逆滿宜服前胡湯針太陽巨闕瀉之

寸口脈弦心下愊愊微頭痛心下有水氣宜服甘遂丸針期門瀉之

寸口脈弱陽氣虛自汗出而短氣(六字千金弱自汗出宜服茯苓湯內補散適(適上千金字)飲食消息勿極勞(勿禁止詞也一誤忽)針胃脘補之

寸口脈澀是胃氣不足宜服乾地黃湯自養調和飲食針三里補之(原注:「三里」,一作胃管

寸口脈芤吐血微芤者衄(句)血空虛血去(千金二字乙轉)故也宜服竹皮湯黃耆湯(千金黃土湯灸膻中

寸口脈伏胸中逆氣噎塞不通(病源十六無四字,《千金不通二字)是胃中冷氣(五字千金是諸氣)上衝心胸(二字病源》、《千金俱作胸中宜服前胡湯大三建丸針巨闕(千金作寫之無下文五字)上脘灸膻中

寸口脈沉胸中引脅痛胸中有水氣宜服澤漆湯針巨闕寫之

寸口脈濡陽氣(千金陽氣二字)弱自汗出是虛損病宜服乾地黃湯薯蕷丸內補散牡蠣散並粉(千金字)針太衝補之

寸口脈遲上焦有寒心痛咽酸吐酸水宜服附子湯生薑湯茱萸丸調和飲食以暖之

寸口脈實即生熱在脾肺嘔逆氣塞虛即生寒在脾胃食不消化有熱即宜服竹葉湯葛根湯有寒即宜服茱萸丸生薑湯(千金有即四字)

寸口脈細發熱吸吐(」《千金宜服黃芩龍膽湯吐不止宜服橘皮桔梗湯(千金字)灸中府

寸口脈洪大胸脅滿宜服生薑湯白薇丸亦可紫菀湯下之針上脘期門章門(並脈經、《千金二十八此條置緩脈前)

上寸部(十七條)

關(千金概作關上)脈浮腹滿不欲食浮為虛滿宜服平胃丸茯苓湯生薑(疑脫字)前胡湯針胃脘先瀉後補之

關脈緊心下苦滿急痛(病源十六無滿急二字,《千金字)脈緊者(千金無三字)為實宜服茱萸當歸湯又大黃湯兩治之良(八字千金又加大黃二兩佳」,以正文作注)針巨闕下脘寫之

關脈微(千金字)胃中冷心下拘急宜服附子湯生薑湯附子丸針巨闕補之

關脈數胃中有客熱宜服知母丸(千金作知母湯一云丸)除熱湯針巨闕上脘瀉之

關脈緩其人不欲食此胃氣不調脾氣不足(九字千金此脾胃不足宜服平胃丸補肺湯(千金作補脾湯疑是又下有字)針章門補之

關脈滑胃中有熱滑為熱實以氣滿故不欲食(十一字病源十五作脈滑為實氣滿不欲食即吐逆宜服紫菀湯下之大平胃丸(原注:《千金作宜服樸消麻黃湯平胃丸今本千金一作紫菀湯人參大平胃丸)針胃脘寫之

關脈弦胃中有寒心下厥逆此以(二字千金脈弦)胃氣虛故爾(千金無二字)宜服茱萸湯溫調飲食針胃脘補之

關脈弱胃氣虛胃中有客熱脈弱為虛熱作病(句)其說云(千金》「」,字作有熱不可大攻之熱去則寒起(以虛弱故爾其說云者蓋引先正之言也)正宜服竹葉湯(正宜猶云正當也。《千金或謂:「字誤,《·終風序箋猶止也不必破字)針胃脘補之(針上千金有及字)

關脈澀血氣逆冷(千金》「字作脈澀為血虛以中焦有微熱(六字千金無)宜服乾地黃湯內補散針足太衝上補之(足上二字疑衍)

關脈芤大便去血數升者以鬲腧傷故也(九字千金無)宜服生地黃並生竹皮湯灸鬲腧若重下去血者(千金字)針關元(千金關元一作巨闕)甚者宜服龍骨丸必愈(千金必愈二字)

關脈伏中焦(千金無二字)有水氣溏泄宜服水銀丸(千金作溫脾丸)針關元利小便溏泄(溏泄上千金字)便止

關脈沉心下有冷氣苦滿吞酸宜服白薇(千金下有字)茯苓丸附子湯針胃脘補之

關脈濡(千金」,義並同)苦虛冷脾(千金字)氣弱得下病宜服赤石脂湯女萎丸針關元(千金針胃脘)補之

關脈遲胃中寒宜服桂枝丸茱萸丸針胃脘補之

關脈實胃中痛宜服梔子湯茱萸烏頭丸針胃脘補之

關脈牢脾胃氣塞盛熱即腹滿響響(二字千金宜服紫菀丸寫脾丸針灸胃脘寫之

關脈(千金字)細脾胃虛(千金無三字)腹滿宜服生薑(千金字)茱萸蜀椒湯白薇丸針灸三脘(千金置澀脈前)

關脈洪胃中熱必煩滿宜服平胃丸針胃脘先寫後補之(並脈經、《千金二十八無此條)

上關部(十八條)

尺脈浮下熱風(病源十四無三字)小便難宜服瞿麥湯滑石散針橫骨關元寫之

尺脈緊臍下痛宜服當歸湯灸天樞針關元補之

尺脈微厥逆少腹中拘急有寒氣宜服小建中湯(原注一本更有四順湯)針氣海(一本無此三字)

尺脈數惡寒臍下熱痛小便赤黃宜服雞子湯白魚散針橫骨寫之

尺脈緩腳弱下腫(千金一本無此四字病源十四同)小便難有餘瀝宜服滑石散瞿麥湯(千金》「」、「二字互易)針橫骨寫之

尺脈滑血氣實婦人(千金無二字)經脈不利男子溺血(千金無四字)宜服朴硝煎大黃湯下去經血(據此知上文當作經血不利針關元寫之

尺脈弦少腹疼少腹及腳中拘急宜服建中湯當歸湯針氣海寫之

尺脈弱陽氣少(千金字)發熱骨煩宜服前胡湯乾地黃湯(千金無此字)茯苓湯針關元補之

尺脈澀足脛逆冷小便赤宜服附子(疑有字)四逆湯針足太衝補之(字疑衍)

尺脈芤下焦虛少便去血宜服竹皮生地黃湯灸丹田關元亦針補之(千金無此四字六字宜當作針關元補之

尺脈伏少腹痛症疝水穀不化宜服大平胃丸桔梗丸(桔梗丸一作結腸丸)針關元補之

尺脈沉腰背痛宜服腎氣丸針京門補之

尺脈濡苦小便難(病源十四無千金。《千金句上有腳不收風痹」。一本無此五字)宜服瞿麥湯白魚散針關元寫之

尺脈遲下焦有寒宜服桂枝丸針氣海關元補之(千金寫之

尺脈實少腹痛(病源十四上有字)小便不禁宜服當歸湯加大黃一兩以利(千金字)大便針關元補之止小便(千金無三字)

尺脈牢腹滿陰中急宜服葶藶子(千金字)茱萸丸針丹田關元中極(並脈經此條千金二十八置遲脈前)

上尺部(十六條合共五十一條各以浮洪為次寸無牢尺無細洪故五十一條然寸脈實條下附見虛脈關尺均無洪脈實即一也後人強歧為二)

三部雜論六

寸口中脈躁竟關尺中無脈應陽干陰也動苦腰背腹痛陰中若傷足寒刺足太陽少陰直絕骨入九分灸太陰五壯

尺中脈堅實竟關寸口無脈應陰乾陽也動苦兩脛腰重少腹痛癲疾刺足太陰踝上三寸針入五分又灸太陽陽蹺在足外踝上三寸直絕骨是也

寸口脈緊直至魚際下小按之如持維干狀(一作雞毛之狀)其病腸鳴足痹痛酸腹滿不能食得之寒濕刺陽維在外踝上三寸間也入五分此脈出魚際

寸口脈沉著骨反仰其手乃得之此腎脈也動苦少腹痛腰體酸癲疾刺腎輸入七分又刺陰維入五分

初持寸口中脈如細堅狀久按之大而深動苦心下有寒胸脅苦痛陰中痛不欲近丈夫也此陰逆刺期門入六分又刺腎輸入五分可灸胃脘七壯(此診婦人)

初持寸口中脈如躁狀洪大久按之細而牢堅動苦腰腹相引痛以下至足脛重也不能食刺腎輸入四分至五分亦可灸胃脘七壯(經脈十)

上六條憑脈定證及灸刺穴

寸口脈浮大而疾者名曰陽中之陽病苦煩滿身熱頭痛腹中熱

寸口脈沉細者名曰陽中之陰病苦悲傷不樂惡聞人聲少氣時汗出陰氣不通(千金一作陰氣病」。《病源無此四字)臂不能舉(千金巢源作臂偏不舉

尺脈沉細者名曰陰中之陰病苦兩脛痠疼不能久立陰氣衰小便餘瀝陰下濕癢

尺脈滑而浮大者名曰陰中之陽病(以上七字病源十四作陰乾於陽其人)苦少腹痛滿不能溺溺即陰中痛大便亦然

尺脈牢而長關上無有此為陰乾陽其人苦兩脛重少腹引腰痛

寸口脈壯大尺中無有此為陽干陰其人苦腰背痛陰中傷足脛寒夫風傷陽寒傷陰陽病順陰陰病逆陽陽病易治陰病難治在腸胃之間以藥和之若在經脈之間針灸病已(千金二十八無此條脈經一)

上七條言陰陽相干末條言治法

三部同等病候七

尺寸俱沉但有關上脈苦寒心下痛

尺寸俱沉關上無有者苦心下喘

尺寸俱數有熱俱遲有寒

尺寸俱微血氣不足其人少氣(病源十三作短氣

尺寸俱濡弱發熱惡寒出汗(原注一云內蘊熱手足逆冷汗出」。脈經十)

上以沉軟四種脈三部並見者各言其主病

寸口沉胸中痛引背(原注一云短氣關上沉心痛上吞酸尺中沉引背痛

寸口伏胸中有逆氣關上伏有水氣泄溏尺中伏水穀不消

寸口弦胃中拘急(原注一云心下愊愊)關上弦胃中有寒心下拘急△尺中弦少腹臍下拘急

寸口緊頭痛逆氣關上緊心下痛尺中緊臍下少腹痛

寸口澀無陽少氣關上澀無血厥冷尺中澀無陰厥冷

寸口微無陽外寒關上微中實(原注一云胃虛)能食故里急(原注一云無胃氣)尺中微無陰厥冷腹中拘急

寸口滑胸滿逆關上滑中實逆尺中滑下利少氣

寸口數即吐關上數胃中有熱尺中數惡寒小便赤黃

寸口實即生熱關上實即痛尺中實即小便難少腹牢痛

寸口虛即生寒關上虛即脹滿尺中虛即小便閉

寸口芤吐血微芤衄血關上芤胃中虛尺中芤下血微芤小便血

寸口浮其人中風發熱頭痛關上浮腹痛心下滿尺中浮小便難

寸口遲上焦有寒關上遲胃有寒尺中遲下焦有寒背痛

寸口濡陽弱自汗出關上濡下重尺中濡少血發熱惡寒

寸口弱陽氣少關上弱無胃氣尺中弱少血(並脈經十)

上以沉弱十五種脈各以寸關尺三部之所獨見者言其主病

三部虛實八

左手關前寸口陽絕者無小腸脈也苦齊痹(齊古通臍)少腹中有癥瘕(症,《千金王月即冷上搶心(」,《千金:「刺手心主經(千金十四無余條分載並同)治陰心主在掌後橫理中(原注即大陵穴。《千金下有入一分三字)

左手關前寸口陽實者小腸實也苦心下急痹(原注:「一作」。:《千金痹上有字)小腸有熱(千金內熱小便赤黃刺手太陽經治陽(原注一作手少陽誤)太陽(千金作手太陽)在手小指外側本節陷中(原注即後谿穴)

左手關前寸口(六字病源十六作左手寸口脈沉則為陰九字)陰絕者無心脈也苦心下毒痛(毒,《千金十三作掌中熱時時善嘔口中傷爛(說文》:創也)刺手太陽經(千金作手少陽)治陽(不知穴當即謂後谿也下仿此)

左手關前寸口陰實者心實也苦心下有水氣憂恚發之(字誤)刺手心主經治陰

左手關上陽絕者無膽脈也苦膝疼口中苦眯目(眯讀曰寐聲誤。《說文寐而厭也。《淮南·精神》:楚人謂厭為眯疑為且字形誤)善畏如見鬼狀多驚少力刺足厥陰經治陰在足大指間(原注即行間穴)或刺三毛中

左手關上陽實者膽實也苦腹中實(二字病源十五作內冒冒」。《千金字)不安身軀習習也(習讀曰翕仲景曰翕翕發熱)刺足少陽經治陽在足上第一指(三字原注當云小指次指居敬本與此同泰定本袁校本千金十二均作第二指並誤)本節後一寸(原注即臨泣穴。《千金寸下有字〕

左手關上(病源十四有脈沉為陰四字)陰絕者無肝脈也苦癃遺溺難言脅下有邪氣善吐刺足少陽經治陽

左手關上(病源二十二有脈沉為陰四字)陰實者肝實也苦肉中痛動善轉筋(八字病源苦肉痛轉筋」。《千金十一轉筋下有字)刺足厥陰經治陰

左手關後尺中(尺中二字,《病源三十七作尺內浮為陽)陽絕者無膀胱脈也苦逆冷婦人月水不調三月則閉(八字病源月事則閉」。《千金水字作便」。一本誤月使」,「 男子失精鑱(病源作溺)有餘瀝刺足少陰經治陰在足內踝下動脈(原注即太谿穴。《千金二十有是也二字〕

左手關後尺中陽實者膀胱實也苦逆冷脅下有邪氣相引痛刺足太陽經治陽在足小指外側本節後陷中(原注即束骨穴)

左手關後尺中陰絕者無腎脈也苦足下熱兩髀裡急精氣竭少勞倦所致刺足太陽經治陽

左手關後尺中陰實者腎實也苦恍惚健忘目視䀮䀮(䀮俗誤𥆨)耳聾悵悵(病源十六作腹脹」,疑是)善鳴刺足少陰經治陰(脈經二)

上以左手三部脈所主一浮一沉別其虛實以明藏府病證(浮為陽以候府沉為陰以候藏病源間有此數字不然幾令人無著手處)

右手關前寸口陽絕者無大腸脈也苦少氣心下有水氣立秋節即咳刺手太陰經(千金十八作手太陽治陰在魚際間(原注即太淵穴)

右手關前寸口(病源十五作寸口脈手陽明經也脈浮則為陽」,多十一字)陽實者大腸實也苦腸中切痛如錐刀所刺(千金十八作如針刀刺」。《病源字)無休息時刺手陽明經治陽在手腕中(原注即陽谿穴。《千金寫之二字)

右手關前寸口陰絕者無肺脈也苦短氣咳逆喉中塞噫逆刺手陽明經治陽

右手關前寸口陰實者肺實也苦少氣胸中滿彭彭與肩相引(」,《千金十七作」,古通用。《病源十三字作刺手太陰經治陰

右手關上陽絕者無胃脈也苦吞酸頭痛胃中有冷刺足太陰經治陰在足大指本節後一寸(原注即公孫穴)

右手關上陽實者胃實也苦腸中伏伏(一作愊愊)不思食物得食不能消刺足陽明經治陽在足上動脈(原注即衝陽穴)

右手關上陰絕者無脾脈也苦少氣下利腹滿身重四肢不欲動善嘔刺足陽明經治陽

右手關上陰實者脾實也苦腸中伏伏(病源十四注一作怵怵)如堅狀大便難刺足太陰經治陰

右手關後尺中(二字,《病源三十八作尺脈浮則為陽)陽絕者無子戶脈也苦足逆寒絕產帶下無子陰中寒刺足少陰經治陰

右手關後尺中陽實者膀胱實也苦少腹滿引腰痛刺足太陽經治陽(不云在某處者與左尺同畢校云疑脫)

右手關後尺中陰絕者無腎脈也苦足逆冷上搶胸痛夢入水見鬼善厭寐黑色物來掩人上(厭古通魘)刺足大陽經治陽

右手關後尺中陰實者腎實也苦骨疼腰脊痛內寒熱刺足少陰經治陰(脈經二)

上以右手三部脈所主一浮一沉以別虛實以明藏府病證

三部虛實(下)九

左手寸口人迎以前脈陰實者手少陰經也(八字病源十四作手少陰經也脈沉為陰」。陰實者舊本作手厥陰千金十三正觀心小腸俱虛實二條知不以包絡代心經也下條同)病苦閉大便不利腹滿四肢重身熱苦胃張刺三里(張古通脹三里謂手陽明後三里也余條不言疑脫。《病源十四無刺三里三字)

上心實熱(千金逐條末有名曰某實熱也某虛寒也某某俱虛某某俱實也無此等目,《脈經原本止標某實某虛今寒熱等字千金添)

左手寸口人迎以前脈陰虛者手少陰經也(病源作脈沉為陰陰虛者三字乙轉)病苦悸恐不樂心腹痛難以言心如寒狀恍惚千金十三無。《病源十六無恍惚二字)

上心虛寒

左手寸口人迎以前脈陽實者手太陽經也病苦身熱熱來去(千金止一字)汗出(原注一作汗不出千金同)而煩心中滿(五字千金十四作心中煩滿身重口中生瘡

上小腸虛寒

左手寸口人迎以前脈陽虛者手太陽經也病苦顱際偏頭痛身熱大便難心腹煩滿不得臥心胃氣不轉水穀實也

上心小腸俱實

左手寸口人迎以前脈陰陽俱虛者手少陰與太陽經俱虛也病(千金十三以下文洞泄二字移字下)苦寒少氣四肢寒(千金作厥)腸澼洞泄

上心小腸俱虛

左手關上脈陰實者足厥陰經也病苦心下堅滿常兩脅痛自(千金十一字作」,疑是)忿忿如怒狀

上肝實熱

左手關上脈(病源三十七脈下有沉為陰三字)陰虛者足厥陰經也病苦脅下堅寒熱腹滿不欲飲腹張悒悒不樂婦人月經不利腰腹痛

上肝虛寒

左手關上脈陽實者足少陽經也(病源三十作左手關上脈浮為陽足少陽膽之經也其脈實者病苦腹中氣滿(病源字)飲食(病源字)不下咽乾頭重痛(千金十二無字)洒洒惡寒脅痛

上膽實熱

左手關上脈陽虛者足少陽經也病苦眩厥痿足指不能搖坐不能起僵仆日黃失精䀮䀮(精五藏六府之精上注於目者也失精故䀮䀮)

上膽虛寒

左手關上脈陰陽俱實者足厥陰與少陽經俱實也病苦胃張嘔逆食不消

上肝膽俱實

左手關上脈陰陽俱虛者足厥陰與少陽經俱虛也病苦恍惚屍厥不知人妄見(病源二十三作妄有所見少氣不能言時自驚

上肝膽俱虛

左手尺中神門以後脈(病源十六有沉者為陰四字)陰實者足少陰經也病(十八字泰定居敬本於下文舌燥上重出歧為二條誤也)苦膀胱張閉少腹與腰脊相引痛(病源十六作病苦少腹滿五字。《千金十九作病苦舌燥云云至耳聾注云腎實熱者病苦膀胱張閉少腹與腰脊相引痛疑此為後人併合並存之)舌燥咽腫心煩嗌乾胸脅時痛喘咳汗出少腹張滿腰背強急體重骨熱小便赤黃好怒好忘足下熱疼四肢黑耳聾

上腎實熱

左手尺中神門以後脈陰虛者足少陰經也病苦心中悶下重足腫不可以按地

上腎虛寒

左手尺中神門以後脈陽實者足太陽經也病苦逆滿腰中痛不可俯仰勞也

上膀胱實熱

左手尺中神門以後脈陽虛者足太陽經也病苦腳中筋急腹中痛引腰背不可屈伸轉筋惡風偏枯腰痛外踝後痛

上膀胱虛寒

左手尺中神門以後脈陰陽俱實者足少陰與太陽經俱實也病苦脊強反折戴眼氣上搶心脊痛不能自反側

上腎膀胱俱實

左手尺中神門以後脈陰陽俱虛者足少陰與太陽經俱虛也病苦小便利心痛背寒時時少腹滿

上腎膀胱俱虛

右手寸口氣口以前脈陰實者手太陰經也病苦肺脹汗出若露上氣喘逆咽中塞如欲嘔狀

上肺實熱

右手寸口氣口以前脈(病源三十有沉為陰三字)陰虛者(病源無三字)手太陰經也(病源其脈虛者四字)病苦少氣不足以息嗌乾不朝津液(朝讀曰潮猶潮汐之潮也四字病源無津液故也

上肺虛寒

右手寸口氣口以前脈陽實者(病源十四云其脈浮則為陽實十六卷又無接云按之堅強謂之為實)手陽明經也病苦腹滿善喘咳(病源十四引止此十六卷此三字又作氣喘嗽面赤身熱咽喉中如核狀

上大腸實熱

右手寸口氣口以前脈陽虛者手陽明經也病苦胸中喘腸鳴虛渴唇口乾(千金八無字)目急善驚泄白(目急謂目系急也)

上大腸虛寒

右手寸口氣口以前脈陰陽俱實者手太陰與陽明經俱實也病苦頭痛目眩驚狂喉痹痛手臂卷(卷各本通用後四時經肺脈條注卷者其人拘卷也則卷字是,《千金十七亦作字)唇吻不收

上肺大腸俱實

右手寸口氣口以前脈陰陽俱虛者(病源二十九下有此為血氣虛損六字)手太陰與陽明經俱虛也病苦耳鳴嘈嘈時妄見光明(病源》「上有。《外臺字作)情中為樂或如恐怖

上肺大腸俱虛

右手關上脈陰實者足太陰經也病苦足寒脛熱腹脹滿煩擾不得臥

上脾實熱

右手關上脈陰虛者足太陰經也病苦泄注腹滿氣逆霍亂嘔吐黃疸(千金黃癉」,通用字)心煩不得臥腸鳴

上脾虛寒

右手關上脈陽實者足陽明經也病苦腹中堅痛(原注:《千金病苦頭痛)而熱(千金十六作面赤」,疑是)汗不出如溫瘧(六字居敬本旁註)唇口乾善噦乳癰缺盆腋下腫痛

上胃實熱

右手關上脈陽虛者(三字病源三十作浮為陽足陽明經也(病源其脈虛者病苦唇口乾」,無餘文)病苦脛寒不得臥惡(千金十六有字)寒洒洒目急(目系急也)腹中痛(千金字)虛鳴(原注外臺作耳虛鳴時寒時熱唇口乾面目浮腫

上胃虛寒

右手關上脈陰陽俱實者足太陰與陽明經俱實也病苦脾張腹堅痛(千金十五上字作脅下痛胃氣不轉大便難時反泄利腹中痛上衝肺肝五藏並喘鳴(並一作」。《千金多驚身熱汗不出喉痹精少

上脾胃俱實

右手關上脈陰陽俱虛者足太陰與陽明經俱虛也病苦胃中如空狀少氣不足以息四逆寒泄注不已

上脾胃俱虛

右手尺中神門以後脈陰實者足少陰經也病苦痹身熱心痛脊脅相引痛足逆熱煩

上腎實熱

右手尺中神門以後脈陰虛者足少陰經也病苦足脛小弱惡風寒(千金字)脈代絕時不至足寒上重下輕行不可以(千金可以二字)按地少腹張滿上搶胸脅痛引肋下(千金十九作上搶胸痛引脅下

上腎虛寒

右手尺中神門以後脈陽實者足太陽經也病苦轉胞(二字千金乙轉古通脬)不得小便頭眩痛煩滿脊背強

上膀胱實熱

右手尺中神門以後脈(病源二十九有浮為陽三字)陽虛者足太陽經也病苦肌肉振動腳中筋急耳聾忽忽不聞惡風颼颼作聲(病源耳鳴忽然不聞惡風」,無末四字)

上膀胱虛寒

右手尺中神門以後脈陰陽俱實者足少陰與太陽經俱實也病苦顛疾頭重與目相引痛厥欲起走(千金十九無字)反眼大風多汗

上腎膀胱俱實

右手尺中神門以後脈陰陽俱虛者足少陰與太陽經俱虛也病苦心痛若下重不自收篡反出時時苦洞泄寒中泄(千金疑衍)腎與心俱痛(原注一說云腎有左右膀胱無二今用當以左腎合膀胱右腎合三焦脈經二)

上腎膀胱俱虛(此篇以浮為陽候府沉為陰候藏藏府各有虛實與上篇同又增出俱虛俱實十二條合前共三十六條)

三部決死生法十

三部脈調而和者生

三部脈廢者死(廢者如春得夏脈之類見五藏脈篇)

三部脈或至或不至冷氣在胃故令脈不通(千金有此條無上二條)

三部脈虛其人長病得之死(長病內經之久病)虛而澀長病亦死虛而滑亦死虛而緩亦死虛而弦急癲病亦死

三部脈實而大(千金長病得之死實而滑長病得之生卒病得之死(卒古通作猝猝病內經之新病)實而緩亦生實而緊亦生(皆謂久病者)實而緊急癲癇(千金癲病)可治

三部脈強非稱其人病便死

三部脈羸非稱其人病得之死(稱字病字千金及上條補原注一作」。二條即統括內經形氣與脈不相應者而為之詞)

三部脈粗長病得之死卒病得之生

三部脈細而軟長病得之生細而數亦生微而緊亦生(柏校云:「」,《千金」。與今本不同今惟袁表校本作死字耳)

三部脈大而數長病得之生卒病得之死(千金無此條)

三部脈微而伏長病得之死(不言卒病疑脫)

三部脈軟(輭一作」,古通用字)長病得之不治自愈治之死(千金》「上有字)卒病得之生

三部脈浮而結長病得之死(千金無下文)浮而滑長病亦死(長病二字依上文疑衍或為卒病字誤)浮而數長病風得之生卒病得之死

三部脈芤長病得之生卒病得之死(千金無下句)

三部脈弦而數長病得之生卒病得之死

三部脈革長病得之死卒病得之生(死生二字,《千金互易)

三部脈堅而數如銀釵股(謂其脈極堅如銀釵股形)蟲毒病(千金字)必死數而軟蟲毒病得之生

三部脈潎潎如羹上肥長病得之死卒病得之生

三部脈連連如蜘蛛絲長病得之死卒病得之生

三部脈如霹靂長病得之死三十日死(上字疑衍。《千金無末四字)

三部脈如弓弦(千金如角弓長病得之死

三部脈累累如貫珠長病得之死(累古通纍二脈不言卒病疑脫)

三部脈如水淹然流長病不治自愈治之反死一云如水流者長病三十日死(居敬本作七十日)如水不流長病不治自愈(二十二字舊作註文不言卒病疑脫)

三部脈如屋漏長病十日死(千金十四日死」。脈經作註文)

三部脈如雀啄長病七日死(二條卒病得之當亦同歸於盡但不知短期是否同也)

三部脈如釜中湯沸朝得暮死夜半得日中死日中得夜半死(死脈惟此最劇)

三部脈急切腹間病及婉轉腹痛針上下差(」,居敬本作」。」,當作腕上下」,謂腹與腕患處之上下也脈經、《千金二十八)

卷二

四時脈十一

春肝木王其脈弦細而長名曰平脈也(下四條無文不一律今據病源五補)反得浮澀而短者(原注:《千金十一字作」,病源,《翼方又作微浮而短澀是肺之乘肝金之剋木為賊邪(病源通無此類三字下不復出)大逆十死不治(原注一本云日月年數至三忌庚辛反得洪大而散者(原注:《千金浮大而洪」。病源同)是心之乘肝子之扶母為實邪(扶字病源》、《千金通作雖病自愈反得沉濡而滑者(而,《病源是腎之乘肝母之歸子為虛邪是病易治(病源當愈反得大而緩者是脾之乘肝土之凌木(病源土之畏木四字)為微邪雖病即差(二字病源不死

夏心火王其脈洪大而散(病源浮洪」。原注:《千金十三作浮大而洪」。按今千金注云一作名曰平脈也反得沉濡而滑者(」,《千金是腎之乘心水之剋火為賊邪大逆十死不治(原注一本云日月年數至二忌壬癸反得大而緩者是脾之乘心子之扶母為實邪雖病自愈反得弦細而長者(病源字)是肝之乘心母之歸子為虛邪雖病易治反得浮澀而短者(原注:《千金》「」。病源同)是肺之乘心金之凌火為微邪雖病即差(二字病源不死

六月季夏建未(千金十五上有字)坤未之間土之位脾王之時(四句病源六月脾土王五字)其脈大(脾脈名大僅此處大字不誤可寶貴也漢隸大作夥後人不識誤改為代夫代死脈也豈有胃氣者哉)阿阿而緩名曰平脈也(病源長夏以胃氣為本七字大不至數阿阿蓋舒緩貌)反得弦細而長者(病源弦而急」。《千金弦而長是肝之乘脾木之剋土(」《病源為賊邪大逆十死不治(原無注疑脫)反得浮而短者(原注:《千金》「」。病源同)是肺之乘脾子之扶母(」《病源」。《千金)為實邪雖病自愈(四字病源不治反得洪大而散者(原注:《千金浮大而洪」。病源千金字)是心之乘脾母之歸子為虛邪雖病易治(病源當差不死反得沉濡而滑者是腎之乘脾水之凌土為微邪雖病即差(四字病源當差

秋金肺王其脈浮(千金十七」。病源同)澀而短名曰平脈也反得洪大而散者(原注:《千金浮大而洪」。病源同)是心之乘肺火之剋金為賊邪大逆十死不治(原注一本云,「日月年數至四忌丙丁反得沉濡而滑者是腎之乘肺子之扶母為實邪雖病自愈(四字病源不治反得大而緩者(病源反得緩大而長阿阿者是脾之乘肺母之歸子為虛邪雖病易治反得弦細而長者(病源字)是肝之乘肺木之凌金為微邪雖病即差

冬腎水王其脈沉濡而滑(」,《病源名曰平脈也反得大(病源浮大)而緩者是脾之乘腎土之剋水為賊邪大逆十死不治(原注一本云,「日月年數至忌戊己反得弦細而長者是肝之乘腎子之扶母為實邪雖病自愈反得浮澀而短者(原注:《千金》「是肺之乘腎母之歸子為虛邪雖病易治(病源可治反得洪大而散者(原注:《千金浮大而洪」。病源同)是心之乘腎火之淩水為微邪雖病即差(四字,《病源治之不死也」。脈經、《病源十五)

上詳舉五藏脈有平有賊邪有實邪有虛邪有微邪五種不同(千金每條平脈後通以虛實賊微為次)

春三月木王肝脈治(治謂乘其王時修其德令)當先至心脈次之(次之謂至夏三月心脈治也下疑脫脾脈次之四字)肺脈次之腎脈次之此為四時(千金無二字)王相順脈也(王相見後)到六月土王脾脈當先至而反不至反得腎脈此為腎反脾也七十日死何謂腎反脾夏火王心脈當先至(當作季夏土王脾脈當先至)肺脈次之而反得腎脈是謂腎反脾期五月六月忌丙丁

脾反肝三十日死何謂脾反肝春肝脈當先至而反不至脾脈來至是謂脾反肝也期正月二月忌甲乙

腎反肝三歲死何謂腎反肝春肝脈當先至而反不至腎脈先至是謂腎反肝也期七月八月忌庚辛

腎反心二歲死何謂腎反心夏心脈當先至而反不至腎脈先至是謂腎反心也期六月忌戊己(並脈經、《千金二十八)

上五藏相反脈證(侮其所勝者二條侮其所不勝及母侵子者各一條蓋使人類推林氏謂其疏略誤也)

何以知(千金字)春得病無肝脈也無心脈夏得病無肺脈秋得病無腎脈冬得病無脾脈四季之月得病(脈經一)

上以無五藏脈定五時得病

假令肝病者西行若食雞肉得之(西方雞肉俱屬金金剋木故也余類此)當以秋時發(據下條句首當有不者二字)得病以庚辛日也家有血腥死(血字據千金十一補)女子見之以明要為災(有脫誤)不者若感金銀物得之(不古通否下同)

假令脾病東行若食雉兔肉及諸木果實得之不者當以春時發得病以甲乙日也

假令心病北行若食豚魚得之(豚與魚俱屬水非謂河豚也)不者當以冬時發得病以壬癸日也

假令肺病南行若食馬肉及獐鹿肉(千金十七無鹿字)得之不者當以夏時發得病以丙丁日也(千金宜赤藥三字)

假令腎病中央(據上文當有字)若食牛肉及諸土中物得之不者當以長夏時發得病以戊己日也(脈經一)

上以五方五畜五時十干定五臟病之所起

假令得王脈當於縣官家得之(王古通旺縣官家郡縣中之旺地也)

假令得相脈(相脈者得其母氣之脈也如肝相冬三月之類詳後五臟脈新撰)當於嫁娶家得之或相慶賀者得之

假令得胎脈當於產乳家得之

假令得囚脈當於囚徒家得之

假令得休脈(疑脫)其人素有宿病不治(休者蓋病後平復之脈。《爾雅·釋詁》:美也)

假令得死脈當於死傷家感傷得之(脈經一)

上言居止某處其脈亦因之而變

何以知人露臥得病陽中有陰也

何以知人夏月得病諸陽入陰也(千金二十八以此二條並前段何以知人春得病五條另立一篇何時得病

何以知人食飲中毒浮之無陽微細之不可知也(有誤)但有陰脈來疾去疾此相為水氣之毒也(句有誤)脈遲者食乾物得之(脈經一)

上以脈之陰陽定露臥與夏月得病之所起末條推及飲食中毒之脈

五藏脈十二

肝(千金凡肝藏」。下逐條有此二字不復出)象木(原注肝於五行象木)與膽為府(原注膽為清淨之府)其經足厥陰與足少陽為表裡(原注厥陰肝脈少陽膽脈也藏陰府陽故為表裡)其脈弦(原注肝脈之大形也)其相冬三月(原注冬水王木相)王春三月廢夏三月(原注夏火王木廢)囚季夏六月(原注季夏土王木囚)死秋三月(原注秋金王木死)其王日甲乙王時平旦日出(原注並木也)其困日戊己困時食時日跌(原注並土也)其死日庚辛死時晡時日入(原注並金也)其神魂(原注肝之所藏者魂)其主色其養筋(原注:《月令其臭膻)其液泣(原注泣出肝)其味酸其宜苦(原注火味也)其惡辛(原注金味)肝輸在背第九椎募在期門(原注直兩乳下二肋端)膽輸在背第十椎募在日月(原注穴在期門下五分)

心象火與小腸合為府(原注小腸為受盛之府也)其經手少陰與手太陽為表裡(原注手少陰心脈手太陽小腸脈也)其脈洪(原注心脈之大形)其相春三月(原注木王火相)王夏三月廢季夏六月囚秋三月(原注金王火囚)死冬三月(原注水王火死)其王日丙丁王時禺中日中(日在巳曰禺中謂巳午時也)其困日庚辛困時晡時日入其死日壬癸死時人定夜半其藏神(原注心之所藏者神也)其主臭其養血(原注心氣所養者血)其候舌其聲言(原注言由心出故主言)其色赤其臭焦其液汗其味苦其宜甘(原注脾味也)其惡咸(原注咸腎味也)心輸在背第五椎(原注或云第七椎五椎是七椎乃鬲輸也)募在巨闕(原注在心下一寸)小腸輸在背第十八椎募在關元(原注臍下三寸)

脾象土與胃合為府(原注胃為水穀之府)其經足太陰與足陽明為表裡(原注太陰脾脈陽明胃脈也)其脈緩(原注脾之大形也)其相夏三月(原注火王土相)王季夏六月廢秋三月囚冬三月死春三月其王日戊己王時食時日跌其困日壬癸(一脫字)困時人定夜半其死日甲乙死時平旦日出(原注並木時也)其神意其主味其養肉其候口其聲歌其色黃其臭香其液涎其味甘其宜辛其惡酸脾輸在背第十一椎募在章門(原注季肋端是)胃輸在背第十二椎募在太倉(太倉即中脘任脈穴在臍上四寸原注缺)

肺象金與大腸合為府(原注大腸為傳導之府也)其經手太陰與手陽明為表裡(原注手太陰肺脈手陽明大腸脈也)其脈浮(原注肺脈之大形也)其相季夏六月(原注季夏土王金相)其王秋三月廢冬三月囚春三月死夏三月(原注夏火王金死)其王日庚辛王時晡時日入其困日甲乙困時平旦出其死日丙丁死時禺中日中其神魄其主聲其養皮毛其候鼻其聲哭其色白其臭腥其液涕其味辛其宜咸其惡苦肺輸在背第三椎(注或云第五椎也三椎是五椎乃心輸也)募在中府(原注直兩乳上二肋間)大腸輸在背第十六椎募在天樞(原注夾臍各一寸半)

腎象水與膀胱合為府(原注膀胱為津液之府)其經足少陰與足大陽為表裡(原注足少陰腎脈足大陽膀胱脈也)其脈沉(原注沉腎脈之大形也)其相秋三月(原注秋金王水相)其王冬三月廢春三月囚夏三月死季夏六月其王日壬癸王時人定夜半其困日丙丁困時禺中日中其死日戊己死時食時日昳其神志(原注腎之所藏者志也)其主液其養骨其候耳其聲呻其色黑其臭腐其液唾其味鹹其宜酸其惡甘腎輸在背第十四椎募在京門(京門在監骨下腰中夾脊季肋下一寸八分原注缺)膀胱輸在背第十九椎(一脫背字)募在中極(原注橫骨上一寸在臍下五寸前陷者中。《脈經三)

上新撰(題仍舊原注云並出素問諸經昔人撰集或昆雜相涉煩而難了今鈔事要分別五藏各為一部脈經一書均系鈔撮惟此新撰為叔和自出機杼類集而成並自注之則其為得意之作可知也但既疵昔人撰集何以全書復自蹈其弊又如肝膽部注既明餘四條自可類推而復或注或不注何也)

五藏脈(下)十三

冬至之後得甲子少陽起於夜半肝家王(原注冬至者歲終之節甲子日者陰陽更始之數也少陽膽也膽者木也生於水故起夜半其氣常微少故言少陽云夜半子者水也、《難經徐注曰自古曆元皆起冬至其日必以甲子然歲周三百六十五日四分日之一則日有零餘每歲遞差至日不必皆當甲子此乃指至日之當甲子者言至立春後十五日曆一甲子木氣始盛故少陽王也若至日不當甲子則總以六十日為限按徐說是也甲子可統六十干支言今俗說猶然)肝者東方木(原注肝與膽為藏府故王東方應木行也)萬物始生其氣來軟而弱寬而虛(軟,《內經作濡原注春少陽氣溫和軟弱故萬物日生焉)故脈為弦(原注肝氣養於筋故其脈弦弦亦以木為體也)軟即不可發汗弱即不可下寬者開開者通通者利故名曰寬而虛(原注言少陽始起尚軟弱人營衛腠理開通發即汗出不止不可下下之而泄利不禁故言寬虛利也詳註意虛當作舒聲誤)春以胃氣為本不可犯也(原注胃者土也萬物稟土而生胃亦養五臟故肝王以胃氣為本也不可犯者不可傷之)

心者南方火(原注心主血其色赤故以夏王於南方應火行)萬物洪盛垂枝布葉皆下垂如曲故名曰鉤(原注心王之時太陽用事故草木茂盛枝葉布舒皆下垂曲故謂之鉤也按鉤當作絇古字通作句故致誤。《內經心脈來累累如連珠正如履絇之謂絇本形曲然五脈皆以物形為名絇自謂累累若絇究不得謂其取象如簾之彎也又此條文義兩截以上似別出一書以下似仲景平脈篇文實不能相接續以圈隔之)心脈洪大而長(題下事)洪則胃氣實實則氣無從出(原注脈洪者胃氣實實則腠理密密則氣無從出)大則營氣萌萌洪相薄可以發汗故名曰長(原注營者血也當為明字之誤耳血王故明且大也營明衛實當鬚髮動通其津液也按萌當作強聲誤古通搏當作實字誤句為強實相薄也)長洪相得即引水漿溉灌經絡津液皮膚(原注夏熱陽氣盛故其人引水漿潤灌肌膚以養皮毛猶草木須雨澤以長枝葉疑為搏字誤猶求也長洪之脈為熱故求水漿以灌溉周身也換下韻)太陽洪大皆是母軀幸得戊己用牢根株(千金十三作根枝原注太陽夏火春木為其母陽得春始生名曰少陽到夏洪盛名曰太陽故言是母軀也戊已土也土為火子火王即土相故用牢根株也猶固也子助其母故根株牢固。《漢書·師丹傳集註堅也)陽氣上出汗見於頭五月枯䓸(千金作五內乾枯)胞中空虛醫反下之此為重虛也(原注月當為內䓸當為干枯燥也皆字誤耳內字似月由來遠矣遂以傳焉人頭者諸陽之會時飲水漿上出為汗先從頭流於身軀以實其表是以五內乾燥則胞中空虛津液少也胞者膀胱之府也愚醫不曉故反下之令重虛也病本熱病五月又為陽盛之時故枯乾以致胞中空虛不破月字亦得陽氣上出故頭汗似謂齊頸而止也)脈浮有表無里陽無所使(原注陽盛脈浮宜發其汗而反下之損於陰氣陽為表陰為里經言陽為陰使陰為陽守相須而行脈浮故無里也治之錯逆故令陰陽離別不能復相朝使)不但危身並中其母(原注言下之不但傷心並傷中肝)

脾者土也敦而福敦者厚也萬物眾色不同(原注脾主水穀其氣微弱水穀不化脾為土行王於季夏土性敦厚育養萬物當此之時草木備具枝葉茂盛種類眾多或青黃赤白黑色各不同矣)故名曰得(」,《千金十五上作」。均誤據前四時脈篇六月季夏條疑當作」,依余條故名曰長故名曰毛例則大乃脾之脈名後人通以為代字聲誤遂不可通弦鉤毛石皆取物象為名而皆以胃氣為本大脈近於洪而不大則為正藏之脈也)福者廣也(千金。《禮記·統福者備也廣亦有備義原注土生養萬物當此之時脾則同稟諸藏故其德為廣大)萬物懸根住莖其葉在顛(一誤」。釋名釋宮室住也然則住猶柱也豎也)蜎蜚蠕動蚑蠷喘息(八者蓋蟲類之別。《·豳風》,蜎蜎者蠋蓋蟲行貌也古通作飛。《說文》:蠕動也蚑蚑蟲行貌。《荀子·勸學微動也王褒洞簫賦》:行喘息成公綏天地賦》:蚑行蠕動方聚類分。「」,當作」,字誤亦蟲行之能躍者喘息則統人獸言也)皆蒙土恩(原注懸根住莖草木之類也其次則蠛蚋幾微之蟲因陰陽氣變化而生者也喘息有血脈之類也言普天之下草木昆蟲無不被蒙土之恩福也按註文一作德則為緩恩則為遲故令太陰緩而遲尺寸不同(原注太陰脾也言脾王之時脈緩而遲尺寸不同者尺遲而寸緩也)酸鹹苦辛大涉而生(」,一作」,均誤疑當作謂各含土之甘味以生也原注:「」,一作」,一作互行其時而以各行皆不群行儘可常服(原注肝酸腎咸心苦肺辛皆四藏之味也脾主調和五味以稟四藏四藏受味於脾脾王之時其脈達於肌肉之中互行人身軀乃復各行隨其四肢使其氣周匝營諸藏府以養皮毛皆不群行至一處也故言儘可常服也)土寒則溫土熱則涼(原注冬陽氣在下土中溫暖夏陰氣在下土中清涼脾氣亦然)土有一子名之曰金懷挾抱之不離其身金乃畏火恐熱來熏遂棄其母來歸(千金逃於)水中水自金子(自,《千金而藏火神閉門塞戶內外不通此謂冬時也(原注陽氣在中陽為火行金性畏火故恐熏之金歸水中而避火也母子相得益盛閉塞不通者言水氣充實金在水中此為強固火無復得往克之者神密之類也)土亡其子(」、《千金其氣衰微水為洋溢浸漬為池(為池」,《千金其地走擊皮膚面目浮腫歸於四肢(原注此為脾之衰損土以防水今土弱而水強故水得凌之而妄行)愚醫見水直往下之虛脾空胃水遂居之肺為喘浮(原注脾胃已病宜扶養其氣通利水道愚醫不曉而往下之此為重傷水氣遂更凌之上侵胸中肺得水而浮故言喘浮)肝反畏肺故下沉沒(原注肺金肝木此為相剋肺浮則實必復克肝故畏之沉沒於下)下有荊棘恐傷其身避在一邊以為水流(原注荊棘木之類肝為木今沒在下則為荊棘其身脾也脾為土土畏木是以避在下一邊避木也水流者水之流路也土本剋水而今微弱又復觸木無複製水故水得流行)心衰則伏肝微則沉故令脈伏而沉(原注心火肝木火則畏水而木畏金金水相得其氣則實克於肝心故令二藏衰微脈為沉伏也)工醫來占(千金上醫遠占因轉孔穴利其溲便遂通水道甘液下流亭其陰陽(千金》「字作喘息則微汗出正流(」,當作肝著其根心氣因起陽行四肢肺氣亭亭喘息則安(原注轉孔穴者諸藏之營衛轉治使順甘液脾之津液亭其陰陽得復其常所故營衛汗通水氣消除肝得還著其根株肝心為母子肝著則心氣得通肺氣平調故言亭亭端好之意也工醫醫之工者也。《史記·秦始皇》:紀決河亭水正義亭平也。《漢書·張湯傳集註均也調也故注訓亭亭即平調之謂)腎為安聲其味為咸(原注肺主聲腎為其子助於肺故言安聲腎味也)倚坐母敗洿臭如腥(千金洿作杇原注金為水母而歸水中此為母往從子脾氣反虛五藏由此而相剋賊倚倒致敗則洿臭故云然也)土得其子則成為山金得其母名曰丘英(此條文義甚高豈亦仲景逸文邪)

肺者西方金(五字千金十七作秋時萬物之所終(原注金性剛故王西方割斷萬物萬物是以皆終於秋也)宿葉落柯悽悽枝條其(千金字)杌然獨在其脈為微浮毛(千金原注悽悽者零落之貌也言草木宿葉得秋隨風而落但有枝條杌然獨在此時陽氣則遲脈為虛微如毛也)衛氣遲營氣數數則在上遲則在下故名曰毛(原注諸陽脈數諸陰脈遲營為陰不應數反言營氣數陰得秋節而升轉在陽位故一時數而在上也此時陰始用事陽即下藏其氣反遲是以肺脈數散如毛也)陽當陷而不陷陰當升而不升為邪所中(原注陰陽交易則不以時定二氣感激故為風寒所中)陽中邪則卷(病源十一作陽遇邪則蜷陰中邪則緊卷則惡寒緊則為慄寒慄相薄(千金相搏故名曰瘧弱則發熱(」,《病源浮乃來出(原注卷者其人拘卷也緊者脈緊也此謂初中風寒之時脈緊其人則寒寒止而脈更微弱弱則其人發熱熱止則脈浮浮者瘧解王脈也緊謂身體緊急慄即惡寒之甚末二句應隸下節也)旦中旦發莫中莫發(病源莫字作晚言浮弱之脈故發熱來出有如此之速原注言瘧發皆隨其初中風邪之時也)藏有遠近脈有遲疾周有度數行有漏刻(原注謂人五藏肝心脾肺腎也心肺在膈上呼則其氣出是為近呼為陽其脈疾腎肝在膈下吸則其氣入是為遠也吸為陰其脈遲度數謂經脈之長短周身行者營衛之行也行陰陽各二十五度為一周也以應漏下百刻也)遲在上傷毛採數在下傷下焦中焦有惡則見有善則匿(原注秋則陽氣遲陰氣數遲當在下數當在上隨節變[疑有脫文]故言傷毛採也人之皮毛肺氣所行下焦在臍下陰之所治也其脈應遲今反數故言傷下焦中焦脾也其平善之時脈常自不見衰乃見耳故云有惡則見也古通作彩皮毛傷則無彩色也)陽氣下陷陰氣自溫(千金則溫」。原注言陽氣下陷溫養諸藏)陽反在下陰反在顛故名曰長而且留(原注陰陽交代各順時節人血脈和平言可長留竟一時)

腎者北方水(千金十九作冬時萬物之所藏(原注冬則北方用事王在三時之後腎在四藏之下故王北方也萬物春生夏長秋收冬藏)百蟲伏蟄(原注冬伏蟄不食之蟲言有百種也)陽氣下陷陰氣上升陽氣中出陰氣烈為霜(」,《千金遂不上升化為雪霜(二字千金誤乙)猛獸伏蟄蜾蟲匿藏(原注陽氣下陷者謂降於土中也其氣猶越而升出陰氣在上寒盛陽氣雖升而出不能自致因而化作霜雪或謂陽氣中出是十月則霜降猛獸伏蟄者蓋謂龍蛇冬時而潛處蜾蟲無毛甲者得寒皆伏蟄逐陽氣所在如此避冰霜自溫養也)其脈為沉沉為陰在裡不可發汗發則(二字千金發之者如四字是也與下文句法一律)蜾蟲出見其雪霜(原注陽氣在下故冬脈沉溫養於藏府此為裡實而表虛復從外發其汗此為逆治非其法也猶百蟲伏蟄之時而反出土見於冰霜必死不疑逆治者死此之謂也)陰氣在表陽氣在藏(千金作在慎不可下下之者傷脾脾土弱即水氣妄行(原注陽氣在下溫養諸藏故不可也下之既損干陽氣而脾胃復傷土以防水而今反傷之故令水得盈溢而妄行也)下之者(千金無三字)如魚出水蛾入湯(原注言治病逆則殺人如魚出水蛾入湯火之中即死)重客在裡慎不可熏熏之逆客其息則喘(原注重客者猶陽氣也重者尊重之貌也陽位尊處於上今一時在下非其常所故言客也謂燒針及以湯火之輩熏發其汗如此則客熱從外入與陽氣相薄是為逆也氣上熏胸中故令喘息)無持客熱令口爛創(原注無持者無以湯火發熏其汗也熏之則火氣入里為客熱故令其口生創)陰脈且解血散不通正陽遂厥陰不往從(原注血行脈中氣行脈外五十周而復會如環之無端也血為陰氣為陽相須而行發其汗使陰陽離別脈為解散血不得通厥者逆也謂陽氣逆而不復相朝使治病失所故陰陽錯逆可不慎耶)客熱狂入內為結胸(原注陰陽錯亂外熱狂入留結胸中也)脾氣遂弱清溲利通(原注脾主水穀其氣微弱水穀不化下利不息清者溲從水道出而反清溲者是謂下利至清即圊假字脈經三)

上四時經(題仍舊四條文法岐出疑採自兩書叔和但羼集之題上事曰四時經非別有一書也)

五藏脈證生死十四

肝脈沉之而急浮之亦然苦脅下痛(」,原作」,千金十一正。《千金字)有氣支滿引少腹而痛(千金字)時小便難苦目眩頭痛腰背(千金》「字作)痛足為逆寒(千金字)時癃女人月信不來(千金月事時無時有得之少時有所墜墮(千金二字乙轉)

心脈沉之小而緊浮之不喘苦心下聚氣而痛食不下喜嚥唾時手足熱煩滿時忘不樂喜太息得之憂思

脾脈沉之而濡(病源三十七沉字疊,「字作浮之而虛苦腹張煩滿胃中有熱不嗜食食而不化(病源字)大便難四肢苦痹時不仁得之房內月使不來(病源月事來而頻並(病源使當作信)

肺脈沉之而數浮之而喘(喘脈見內經》。袁校云當作濡誤)苦洗洗寒熱腹滿腸中熱小便赤肩背痛從腰以上汗出得之房內汗出當風

腎脈沉之大而堅浮之大而緊(二句千金十九:「大而二字均乙轉)苦手足骨腫厥而陰不興腰脊痛少腹腫心下有水氣時脹閉時泄得之浴水中身未乾而合房內及勞倦發之(脈經六)

上以五藏脈一浮一沉辨其主病

脈來浮大者此為肺脈也脈來沉滑堅如石(字依袁校本補泰定本空一字居敬本不空)腎脈也脈來如弓弦肝脈也脈來疾去遲心脈也△脈來見而不見為病病有淺深但當知如何受邪(脈經一)

上言四藏脈象之常末言以不見常脈為病

肺脈之來也如循榆葉曰平如風吹毛曰病狀如連珠者死期丙丁日禺中日中(禺中謂日在巳也)

心脈之來也如反筍莞大曰平如連珠曰病前曲後居如帶鉤者死期壬癸日人定夜半(居通倨鉤疑是句古通為蜎字)

肝脈之來也搏而弱曰平如張新弓弦曰病如雞踐地者死期庚辛日晡時日入

脾脈之來也阿阿如緩曰平來如雞舉足曰病如鳥之啄如水之漏者死期甲乙日平旦日出

腎脈之來也微細以長曰平來如彈石曰病去如解索者死期戊己日食時日昳黃昏雞鳴(脈經十)

上五藏平脈病脈及死之日與時

肝脈來濯濯如倚竿如琴瑟之弦再至曰平三至曰離經病四至曰脫精五至曰死六至曰命盡足厥陰脈也

心脈來累累如貫珠滑利再至曰平三至曰離經病四至曰脫精五至曰死六至曰命盡手少陰脈也

脾脈萇萇而弱(」,《千金十五上、《病源十五俱作」。疑上字為之誤)來疏去數(」《千金」。一作再至曰平三至曰離經病四至曰脫精五至曰死六至曰命盡足太陰脈也

肺脈來汛汛(病源十五上有。《千金泛泛輕如微風吹鳥背毛再至曰平三至曰離經病四至曰脫精五至曰死六至曰命盡手太陰脈也

腎脈(疑有來字)沉細而緊再至曰平三至曰離經病四至脫精五至死六至命盡足少陰脈也(脈經三)

上五條首二句雜篡經言形容五藏之脈再至曰平五句見難經》。《難經統言此必以五藏分載之殊詞費

五藏病證治法十五

肝病其色青手足拘急脅下苦滿或時眩冒其脈弦長此為可治宜服防風竹瀝湯秦艽散春當刺大敦夏刺行間冬刺曲泉皆補之季夏刺太衝秋刺中郄皆寫之又當灸期門百壯背第九椎五椎五十壯

心病其色赤心痛短氣手掌煩熱或啼笑罵詈悲思愁慮面赤身熱其脈實大而數此為可治(千金十三下有宜服二字注云闕宜服者藥)春當刺中衝夏刺勞宮季夏刺大陵皆補之秋刺間使冬刺曲澤皆寫之(原注此是手厥陰心包絡經,《千金註文作心主包絡)又當灸巨闕五十壯背第五椎百壯

脾病其色黃飲食不消腹苦脹滿體重節痛大便不利其脈微緩而長此為可治宜服平胃丸寫脾丸茱萸丸附子湯春當刺隱白冬刺陰陵泉皆寫之夏刺大都季夏刺公孫秋刺商丘皆補之又當灸章門五十壯背第十一椎百壯

肺病其色白身體但寒無熱(千金十七但寒二字乙轉)時時咳(病源十五上有字)其脈微遲為可治宜服五味子大補肺湯瀉肺散春當刺少商夏刺魚際皆寫之季夏刺太淵秋刺經渠冬刺尺澤皆補之又當灸膻中百壯背(千金字)第三椎二十五壯

腎病其色黑其氣虛弱吸吸少氣(當作呼吸)兩耳苦聾腰痛時時失精飲食減少膝以下清其脈沉滑而遲此為可治宜服內補散建中湯腎氣丸地黃煎春當刺湧泉秋刺伏留(即伏溜)冬刺陰谷皆補之夏刺然谷季夏刺太谿皆寫之又當灸京門五十壯背第十四椎百壯(以上並脈經

五藏脈證相反十六

肝病胸滿脅脹善恚怒叫呼身體有熱而復惡寒四肢不舉面目白(千金十一無字)身體滑其脈當弦長而急(」,俗本誤作今反短澀其色當青而反白者此是金之剋木為逆十死不治

心病煩悶少氣大熱熱上蕩心(」,《千金十三作」,通用字)嘔吐咳逆狂語汗(」,《千金)出如珠身體厥冷其脈當浮今反沉濡而滑其色當赤而反黑者(」,《千金此是水之剋火為大逆十死不治

脾病其色黃(據前後條三字疑衍)體青失溲直視唇反張爪甲青飲食吐逆體重節痛四肢不舉其脈當浮大而緩今反弦急其色當黃而反青者此是木之剋土為大逆十死不治

肺病身當有熱咳嗽短氣唾出膿血其脈當短澀今反浮大其色當白而反赤者此是火之剋金為大逆十死不治

腎病手足逆冷面赤目黃(病源十四無此八字)小便不禁骨節煩疼少腹結痛氣衝於心其脈當沉細而滑(病源其脈當沉澀今反浮大其色當黑而反黃者此是土之剋水為大逆十死不治(並脈經六與十七難義相出入)

藏府氣絕證候十七

千金二十八通篇出扁鵲脈經未標出姑錄之

病人肝絕八日死一曰二日死(五字原作註文今改下不復出)何以知之面青但欲伏眠目視而不見人汗出如水不止(原注:「一作

病人膽絕七日死何以知之眉為之傾

病人筋絕九日死一曰八日死何以知之手足爪甲青呼罵不休

病人心絕一日死一曰目亭亭二日死何以知之肩息回視立死

病人小腸絕(千金注云一云小腸)六日死何以知之髮直如干麻不得屈伸自汗不止

病人脾絕十二日死一曰五日死何以知之口冷足腫腹熱臚脹泄利不覺出無時度

病人胃絕五日死一曰腓腸平九日死何以知之脊痛腰中重不可反覆

病人肉絕六日死一曰足腫九日死何以知之耳干舌皆腫(」,疑為」。《千金字)溺血大便赤泄

病人肺絕三日死何以知之口張但氣出而不還一曰鼻口虛張短氣

病人大腸絕不治何以知之泄利無度利絕則死

病人腎絕四日死一曰人中平七日死何以知之齒為暴枯面為正黑目中黃色腰中欲折自汗出如流水

病人骨絕齒黃落十日死

諸浮脈無根者皆死(脈經。《千金下有已上五藏六府為根也九字疑孫真人註文古通以孫以藏府病證類敘於前故曰以上五藏六府為根也)

上五藏五府(六腑中無三焦)三主(筋肉骨也五主中無皮毛)氣絕死期皆以證言惟末一條以脈言

五藏雜論十八

肝主胸中喘怒罵其脈沉胸中必窒欲令人推按之有熱鼻窒(疑有脫誤舊附下條據宋本析出)

凡有所墜墮惡血留內若有所大怒氣上而不下積於左脅下則傷肝(舊附下條)

肝傷者其人脫肉又臥(」,疑為形誤)口欲得張時時手足青目瞑瞳人痛此為肝藏所致也(藏下當脫傷字據心傷者一條知此為仲景逸文)

愁憂思慮則傷心心傷則苦驚喜忘善怒(舊附下條)

心傷者其人勞倦一條出仲景不錄

形寒寒飲則傷肺以其兩寒相感中外皆傷故氣逆而上行(舊附下條)

肺傷者其人勞倦則咳唾血其脈細緊浮數皆吐血此為躁擾嗔怒得之(躁舊誤操)肺傷氣壅所致也(此亦當是仲景逸文)

凡有所用力舉重若入房過度汗出如浴水則傷腎

凡有所擊僕若醉飽入房汗出當風則傷脾(舊附下條此類盡本內經

脾傷則中氣陰陽離別陽不從陰故以三分候死生(此條七卷末重出作脾傷即中風陰陽氣離別陰不從陽故以三分候其死生)

脾氣弱病利下白脾垢大便堅不能更衣汗出不止名曰脾氣弱或五液注下青黃赤白黑(並出脈經六)

上五藏受傷證候

肺乘肝即為癰腫心乘肝必吐利(千金十一二句乙轉)

腎乘心必癃

肝乘肺必作虛滿(宋本及千金十七無滿並出脈經脾腎門失引)

上五藏相乘證候

病人鼻下平者胃病也微赤者病發癰微黑者有熱青者有寒白者不治黑者胃先病微燥而渴者可治不渴者不可治臍反出者此為脾先落(原注一云:「先終」。。《脈經六)

上胃病相鼻下法並及可治與不治證末節言脾先落則臍出

胃中有癖食冷物者痛不能食食熱則能食(此條疑仲景逸文。《千金十五上作冷物即病不能食有熱物即欲食」。。《脈經六)

上以能食不能食分胃中宿食之冷熱

奇經病候十九(據李時珍奇經考改)

診得陽維脈浮者暫起目眩陽盛實者苦肩息洒洒如寒

診得陽維脈沉大而實者苦胸中痛脅下支滿心痛(支,《明堂孔穴針灸治要作榰古通用)診得陰維(四字當衍)如貫珠者男子兩脅下實腰中痛女子陰中痛如有創狀(舊另條今並)

診得帶脈左右繞臍腹腰脊痛沖陰股也

兩手脈浮之俱有陽沉之俱有陰陰陽皆實盛者(奇經考字)此為沖督之脈也沖督之脈者(奇經考》:「字作)十二經之道路也沖督用事則十二經不復朝於寸口其人皆苦恍惚狂癡(奇經考皆苦二字作」。無下十字)不者必當由豫有兩心也(不並古通用字由豫狐疑也如有兩心然故曰兩心也易豫猶豫疑也。《顏氏家訓書證獸名也既聞人聲乃豫緣木如此上下故稱猶豫)

兩手陽脈浮而細微(病源二無。「字作綿綿不可知(句)俱有陰脈亦復細微綿綿(病源二字復一誤)此為陰蹺陽蹺之脈也此家曾有病鬼魅(病源痱風)風死苦恍惚亡人為禍也(十七字袁校云衍一本無病源引亦同且下條與此文義不接蓋叔和本採自兩書不得削去而以下條充之也)

診得陽蹺病拘急陰蹺病緩(上條統言此析言)

尺寸俱浮直上(病源五無二字)直下此為督脈腰背強痛(病源無下文)不得俯仰大人癲病小兒風癇疾

脈來中央浮直上下動者(」,一誤作督脈也動苦腰背膝寒大人癲小兒癇也宜灸頂上三丸(此條與上條義同文異亦叔和來自兩書類集之者故序次紊亂詳略互殊也一下有正當頂上四字)

尺寸脈俱牢(原注一作直上直下此為衝脈(奇經考》「字作胸中有寒疝也脈來中央堅實徑至關者衝脈也動苦少腹病(奇經考」。與宋本同)上搶心有瘕疝絕孕(奇經考》「絕孕上有女子二字)遺溺(遺下舊有宋本作」,屎借字也瀕湖脈學引削)脅支滿煩也

橫寸口邊丸丸此為任脈苦腹中有氣如指(句)搶心不得俯仰拘急

脈來(奇經考引作寸口脈)緊細實長至關者任脈也動苦少腹繞臍下引橫骨陰中切痛取臍下三寸(謂關元穴。《奇經考又一條作繞臍痛男子七疝女子瘕聚脈經二)

上奇經八脈見於寸口之形狀與其主病

陰蹺脈急當從內踝以上急外踝以上緩陽蹺脈急當從外踝以上急內踝以上緩

癲癇瘛瘲不知所苦兩蹺之下男陽女陰(二條據奇經考脈經補)

上言兩蹺當於足踝辨其緩急及男女不同

病熱脈候二十

熱病陰陽交者死

熱病煩已而汗脈當靜

太陽病脈反躁盛者是陰陽交復得汗脈靜者生(此條補入仲景)

熱病陰陽交者熱煩身躁太陰寸口脈兩沖尚躁盛是陰陽交得汗脈靜者生

熱病陽進陰退頭獨汗出陰進陽退腰以下至足汗出亦死陰陽俱進汗出已熱如故亦死陰陽俱退汗出已寒慄不止鼻口氣冷亦死

上熱病陰陽交部(題仍舊)

熱病所謂並陰者熱病已得汗因得泄是謂並陰故治(原注:「」,一作

熱病所謂並陽者熱病已得汗脈尚躁盛大熱汗之雖不汗出若衄是謂並陽故治

上熱病並陰陽部(題仍舊)

熱病在腎令人渴口乾舌焦黃赤晝夜欲飲不止腹大而脹尚不厭飲目無精光死不治

吐舌下卷者死唾如膠者難解舌頭四邊徐有津液此為欲解

病者至經上唇有色脈自和為欲解色急者未解(此二條舊上連結胸證具而躁者死」。漏載熱病證候)

上熱病死生部(舊題陰陽竭盡部)

熱病所謂陽附陰者腰以下至足熱陰氣下爭還心腹滿者死所謂陰附陰者腰以上至頭熱以下寒陽氣上爭還得汗者生

上陰陽相附部(仍舊)

熱病三四日脈不喘其動均者身雖煩熱今自得汗傳曰始府入藏終陰復還陽故得汗

熱病七八日脈不喘其動均者生微熱在陽不入陰今自汗也

熱病七八日脈不喘動數均者病當喑期三日不得汗四日死

熱病身面盡黃而腫心熱口乾舌卷焦黃黑身麻臭伏毒傷肺中脾者死

熱病瘛瘲狂言不得汗瘛瘲不已伏毒傷肝中膽者死

熱病汗不出出不至足嘔膽吐血善驚不得臥伏毒在肝府(府真本作肺)足少陽者死

上熱病生死期日(仍舊篇名)

熱病腹滿䐜張身熱者不得大小便脈澀小疾一逆見

熱病腸鳴腹滿四肢清泄注脈浮大而洪不已二逆見

熱病大衄不止腹中痛脈浮大絕喘而短氣三逆見

熱病嘔且便血奪形肉身熱甚脈絕動疾四逆見

熱病咳喘悸眩身熱脈小疾奪形肉五逆見

熱病腹大而脹四肢清奪形肉短氣六逆見一旬內死

熱病腹脹便血脈大時時小絕汗出而喘口乾舌焦視不見人七逆見一旬死

熱病身熱甚脈轉小咳而便血目眶陷妄言手循衣縫口乾躁擾不得臥八逆見一時死

熱病瘛瘲狂走不能食腹滿胸痛引腰臍背嘔血九逆見一時死

熱病嘔血喘咳煩滿身黃其腹鼓張泄不止脈絕十逆見一時死

上熱病十逆死證(仍舊篇名)

熱病肺氣絕喘逆咳唾血手足腹腫面黃振慄不能言語魄與皮毛俱去故肺先死丙日篤丁日死

熱病脾氣絕頭痛嘔宿汁不得食嘔逆吐血水漿不得入狂言譫語腹大滿四肢不收意不樂脈與肉氣俱去故脾先死甲日篤乙日死

熱病心主氣絕煩滿骨痛(原注:「」,一作嗌腫不可咽欲咳不能咳歌哭而笑神與營脈俱去故心先死壬日篤癸日死

熱病肝氣絕僵仆足不安地嘔血恐懼灑淅惡寒血妄出遺矢溺死(矢古通屎)魂與筋血俱去故肝先死庚日篤辛日死

熱病腎氣絕喘悸吐逆踵疽尻癰目視不明骨痛短氣喘滿汗出如珠精與骨髓俱去故腎先死戊日篤己日死

外見瞳子青小爪甲枯發墮身澀齒挺而垢人皮面厚塵黑咳而吐血渴欲數飲腹大滿此五藏絕表病也

上熱病五藏氣絕死期(題仍舊篇名)

熱病脈四至三日死脈四至者平人一至病人脈四至也

熱病脈五至一日死時一大至半日死忽悶亂者死

熱病脈六至半日死忽急疾大至有頃死

熱病脈四損三日死所謂四損者平人四至病人脈一至名曰四損

熱病脈五損一日死所謂五損者平人五至病人脈一至名曰五損

熱病脈六損一時死所謂六損者平人六至病人脈一至名曰六損若絕不至或久乃至立死(通篇出脈經七)

上熱病損至脈死期(」,當作」,形誤題仍舊舊以損至分二篇)

五積脈候二十一

診得肺積脈浮而毛按之辟易脅下氣(千金十七:「字作時時痛三字)逆背相引痛少氣善忘目瞑(千金結癰二字)皮膚寒秋差夏劇主皮中時痛如蟲緣之狀甚者如針刺(病源》、《千金均有之狀二字)時癢其色白

診得心積脈沉而芤(病源·伏梁候下有字)上下無常處病胸滿悸(病源胸滿二字伏梁候下無字)腹中熱面赤嗌乾(病源》、《千金十三均作咽乾心煩(病源一條又有)掌中熱甚即唾血主(千金字)身瘛瘲主血厥夏差冬劇其色赤(病源·伏梁候下有唾膿血者死五字)

診得脾積脈浮大而長飢則減飽則見䐜起與谷爭減心下(病源無三字)累累如桃李起見於外腹滿嘔泄腸鳴四肢重足(足上病源字)脛腫厥不能臥起(病源》、《千金十五上字均作主肌肉損其色黃

診得肝積脈弦而細兩脅下痛邪(千金十一有字)走心下足腫(病源》、《千金》「均作)寒脅痛引少腹男子積疝女子瘕淋(病源病淋身無膏澤喜轉筋爪甲枯黑春差秋劇其色青

診得腎積脈沉而急苦脊與腰相引痛(病源字)飢則見飽則減(病源病腰痛三字)少腹裡急口乾咽腫傷爛目䀮䀮骨中寒主髓厥善忘其色黑(脈經、《病源十九)

百病死生脈法二十二

診傷寒熱盛脈浮大者生沉小者死

傷寒已得汗脈沉小者生浮大者死

溫病三四日以下得汗脈大疾者生脈細小難得者死不治(難得謂細小之至難尋覓也。《病源十卷溫病下同七卷並下條屬傷寒脈盛大者生細小者死

溫病(病源七作診人)穰穰大熱(千金》「穰穰時行」。注云:《脈經》「時行欀欀」,從木)其脈細者死溫病下利腹中痛甚者死不治

溫病汗不出出不至足者死(千金另行)厥逆汗出脈堅強急者生虛緩者死

溫病(病源七作:「凡病人」。《千金熱病)二三日身體熱腹滿(病源身軀熱脈疾頭痛食飲如故脈直而疾者(病源而疾二字。《千金》「字作)八日死四五日頭痛腹滿而吐(四字病源脈疾喜吐」。《千金腹痛脈來細強(病源字)十二日死八九日頭不疼(病源脈不疾身不痛目不赤色不變而反利脈來牒牒按之不彈手(病源》「下有字)時大心下堅十七日死

熱病七八日脈不軟不散者(原注一作不喘不數」。病源九同)當喑喑後三日溫(病源字)汗不出者死(病源此節置下條後)

熱病七八日其(據前後文及千金》,字衍)脈數細小便不利加暴口燥脈代舌焦乾黑者死(千金》「字作」。《病源九作脈微小口乾脈代舌焦黑者死

熱病未得汗脈盛躁疾得汗者生不得汗者難差(病源無此條)

熱病已得汗(病源九無五字下文置下節後)脈靜安者生脈躁者難治

熱病已得汗常大熱不去者亦死(原注:「」,一作」。《病源九無字)

熱病已得汗熱未去脈微躁者慎不得刺治(千金字)

熱病發熱熱甚者(千金只一字)其脈陰陽皆竭慎勿刺不汗出必下利

診人被風不仁痿厥其脈虛者生緊急疾者死病源一作:「虛數者生」。緊字作」。《千金》「字作

診癲病虛則可治實則死

癲疾(千金又云)脈實堅者生(脈下病源二有緊弦二字)脈沉細小者死(千金合上條)

癲疾脈搏大滑者久久自巳其脈沉小急實(病源:「字作)不可治小堅急亦不可療(」,《瘍源」,知唐人避諱改)

診頭痛目痛久視(原注一作卒視)無所見者死

診人心腹積聚其脈堅強急者生虛弱者死(病源十九下有字)又(病源積聚之脈四字)實強者生沉者死其脈大腹大脹四肢逆冷其人脈形長者死

腹張滿便血脈大時絕極下血(千金》「下血上有字)脈小疾者死

心腹痛(病源十六作療痛」,《千金》「字疊)不得息脈細小遲者生(千金。《病源字)堅大疾者死(堅大,《病源乙轉)

腸澼便血身熱則死寒則生

腸澼下白沫脈沉則生浮則死

腸澼下膿血脈懸絕則死滑大則生

腸澼之屬身熱脈不懸絕滑大者生懸澀者死(懸即弦也。《千金以藏期之

腸澼下膿血脈沉小流連者生數疾且大有熱者死

腸澼筋攣其(千金字)脈小細安靜者生浮大緊者死洞泄食不化不得留(據千金》,知三字衍文)下膿血脈微小遲者生(千金字)緊急者死

泄注脈緩時小結者生浮大數者死

䘌蝕陰疘(當作」,《千金其脈虛小者生緊急者死

咳嗽脈沉緊者死(病源十四,「字作浮直者生浮軟者生(病源》「字作沉小(舊作小沉」,病源乙)伏匿者死(病源下二句與上二句乙轉)

咳嗽羸瘦脈形堅大者死(病源十四作咳且羸瘦絡脈形大堅

咳嗽(病源字)脫形發熱脈小堅急者死肌瘦下脫形(原注:「一作熱不去者死

咳而嘔(」,《病源腹脹且泄其(千金字)脈弦急(病源十四字作)欲絕者死

吐血衄血脈滑小弱者生實大者死

汗出若衄其(千金字)脈小滑者生大躁者死

吐血(千金唾血)脈緊強者死滑者生

吐血而咳上氣其脈數有熱不得臥者死(此本仲景)

上氣脈數者死謂其形損故也(本仲景。《千金傷寒家咳而上氣脈數散者死謂其人形損故也

上氣喘息低昂其脈滑(千金字)手足溫者生脈澀四肢寒者死

上氣面浮腫肩息其脈大不可治加利必死(原注加利又甚」。此本仲景)

上氣注液其脈虛寧寧伏匿者生堅強者死

寒氣上攻脈實而順滑者生(千金滑則生」,與下文對)實而逆澀則死(順者手足溫逆者手足寒內經虛實)

痟癉(通作)脈實大病久可治脈懸(懸即弦也。《千金」,字)小堅急病久不可治

消渴脈數大者生細小浮短者死(病源五無字)

消渴脈(三字病源」,連上條)沉小者生實堅大者死

水病脈洪大者可治微細者不可治

水病張閉其脈浮大軟者生沉細虛小者死

水病腹大如鼓脈實者生虛者死

卒中惡吐血數升脈浮大疾快者生沉細數者死(二句依千金乙轉與前後文法一律)

卒中惡腹大四肢滿脈大而緩者生緊大而浮者死(千金浮緊者死緊細而微者亦生(詳此字當作

病創腰脊強急瘛瘲者皆不可治

寒熱瘛瘲其脈代絕者死

金創血出太多其脈虛細者生數實大者死

金創出血脈沉小者生浮大者死

斫創出血一二石脈來大二十日死

斫刺俱有病多少(有脫誤)血出不自止斷者其脈止(」,袁校本作脈來大者七日死滑細者生(四字千金無)

從高頓僕內有血腹張滿其脈堅強者生小弱者死

人為百藥所中傷脈浮澀而疾者生(千金洪大而速者生」。注云:「」、《脈經微細者死(四字當在末句之下)洪大而遲者生(六字千金並出脈經、《千金二十八)

上五十九條以病為綱著其脈之生死雜篡內經及仲景之說又有不知所本者(傷寒溫 熱 痿厥 癲 頭目痛 積聚 下血 心腹痛 腸澼 泄注 咳嗽 吐衄 上氣 寒氣上攻 癉 消渴 水 中惡 創 瘛瘲 金創 僕傷 中藥)

人病甚而脈不調者難差

人病甚而脈洪者易差(久病脈洪世皆以為熱不知其為欲愈之脈)

人陰陽俱結者見其上齒如熟小豆其脈躁者死(據千金原注:「一作

人內外俱虛身體冷而汗出微嘔而煩擾手足厥逆體不得安靜者死(千金無兩字)

脈實滿手足寒頭熱春秋生冬夏死

老人脈微陽羸陰強者生脈焱大加息者死(原注》:「加息」,一作如急陰弱陽強脈至而代期月而死(」,舊誤」,千金以上三條俱形脈並論上寒氣上攻條當改置此間。《東都賦》:焱焱炎炎)

尺脈澀而堅為血實氣虛也其發病(千金字)腹痛逆滿氣上行此為婦人胞中絕傷有惡血久成結瘕得病以冬時黍穄赤而死(蒼頡穄大黍也似黍而不黏關西謂之糜)

尺脈細而微者血氣俱不足細而來有力者是穀氣不充(充,《千金病得節輒動(得,《千金」。《說文》:動作也緊辭虞注動發也)棘葉生而死此病秋時得之

左手寸口脈偏動(謂右寸無脈動非脈名也)乍大乍小不齊從寸口至關至尺三部之位處處動搖各異不同其人病(千金字)仲夏得之此脈桃華落而死(依上條當作此病」。原注:「」,一作

右手寸口脈偏沉伏(謂左寸浮)乍小乍大朝來浮大暮夜沉伏浮大即太過上出魚際沉伏即下不至關中往來無常時時復來者榆葉枯落而死(原注:「」,一作

右手尺部脈三十動一止有頃更還二十動一止乍動乍疏連連相因(四字千金無)不與息數相應其人雖食谷猶不愈繁草生而死(說文白蒿也。《爾雅·釋草蘩之醜秋為蒿)

左手尺部脈四十動而一止止而復來來逆如循直木如循張弓弦絙絙然如兩人共引一索者至立冬死(原注:《千金至立春而死」。:《說文緩也脈經、《千金二十八)

上十二條以脈為綱而著其死之時日

醫律二十三(題仍舊)

傷寒有五皆熱病之類也其形相象根本異源同病異名同脈異經病雖俱傷於風其人自有痼疾則不得同法其人素傷於風因復傷於熱風熱相搏則發風溫四肢不收頭痛身熱常汗出不解治在少陰厥陰不可發汗汗出譫語獨語內煩躁擾不得臥善驚目亂無精治之復發其汗如此者(醫門法律引作如此死者」。下條同)醫殺之也(末二句與十二難同)

傷寒濕溫其人常傷於濕因而中暍濕熱相薄(薄通用字)則發濕溫病苦兩脛逆冷腹滿叉胸(叉胸叉手冒胸也)頭目痛苦妄言治在足太陰不可發汗汗出必不能言耳聾不知痛所在身青面色變名曰重暍如此者醫殺之也(脈經七)

上就熱病誤汗正其名曰醫殺

平婦人脈二十四

脈平而虛者乳子法也(一)病源四十一無此條)經云陰搏陽別謂之有子此是血氣和調陽施陰化也(二)診其手少陰脈動甚者妊子也(」,《病源」。古通)少陰心脈也心主血脈(三)又腎名胞門子戶尺中腎脈也尺中之脈按之不絕法妊娠也(四字病源妊娠脈也)(四)左右三部脈(病源》、《千金均無左右二字)沉浮正等按之無絕者(病源字)妊娠也(五)妊娠初時寸微小呼吸五至(言寸脈數)至三月而尺數也(六)(言三月尺寸俱數。《千金無至字)脈滑疾(疾即數)重以手按之散者(上疑脫字)胎已三月也(七)脈重手按之不散但疾不滑者五月也(八)(首法出仲景三出內經》。《內經少陰動甚」,此以為心脈第四又以為足少陰腎脈余不知所出殆匯萃諸家言為之。《脈經九)

上娠妊脈法

婦人妊娠四月欲知男女法左疾為男右疾為女俱疾(千金左右俱疾)為生二子(一)(以遲數分。《病源無此條)

又法得太陰脈為男得太陽脈為女太陰脈沉太陽脈浮(二)(以浮沉分)

又法左手沉實為男右手浮大為女左右手俱沉實猥生二男左右手俱浮大猥生二女(三) (以浮沉虛實分發聲詞。《病源字)

又法尺脈左偏大為男右偏大為女左右俱大產二子大者如實狀(四)(以大小分。《病源無末五字)

又法左右尺(病源左右手尺脈)俱浮為產二男不爾則女作男生(千金不然」。《病源》、《千金均無字)左右尺(三字病源》、《千金均無)俱沉為產二女不爾則男作女生也(五)(同第二法以浮沉分女作男男作女未詳)

又法(病源依前後文補)左手尺中脈浮大者男右手尺中脈沉細者女(六)(此條據病源。《千金此下又有若來而斷絕者月水不利十字)

又法病源欲知男女四字)遣妊娠人(病源無三字)面南行還復呼之左回首者是男右回首者是女也(七)(病源》、《千金均無也字)

又法看上圊時夫從後(病源字)呼之左回首是男右回首是女也(八)(病源無也字。《千金無此條通用字並上條同以左右顧分)

又法婦人妊娠其夫左乳房有核是男右乳房有核是女也(九)(以夫之乳核分蓋亦雜纂諸家言而仲景法反見漏後世所謂男腹如釜女腹如箕則又以妊腹形狀分若僅以脈言恐有時不準。《脈經九)

上分男女法(九條。《病源》、《千金或有或無敘次不同)

婦人懷妊離經(離經謂脈來洪急異於平人難經其脈浮設腹痛引腰脊為今欲生也(千金二作為今出也但離經者不病也

又法婦人慾生其脈離經半夜覺(千金夜半覺痛日中則生也(脈經九)

上平將產脈法

診婦人(三字病源三十七作」,置下條後)漏血下赤白日下血數升脈急疾者死遲者生

診婦人漏下赤白不止脈小虛滑者生(病源字)大緊實數者死

診婦人新生乳子脈沉小滑者生實大堅弦急者死

診婦人疝瘕積聚(病源三十八積聚二字作脈弦急者生虛弱小者死

診婦人新生乳子因得熱病其脈弦小四肢溫者生寒清者死

診婦人生產因中風傷寒熱病喘鳴而肩息脈實大浮緩者生小急者死

診婦人生產之後寸口脈焱疾不調者死(焱見前老人脈弱條或云當作猋形誤。《楚詞雲中君注去疾貌)沉微附骨不絕者生

金創在陰處出血不絕陰脈不能至陽者死接陽而復出者生(脈經九)

上婦人雜病生死脈法(八條)

平小兒脈二十五

小兒脈呼吸八至者平九至者傷十至者困

診小兒脈法多雀鬥(雀鬥謂脈來急如雀之斗然也)要以三部脈為主(言一部不足憑)若緊為風癇沉者乳不消弦急者客忤氣

小兒是其日數應變蒸之時身熱脈亂汗不出不欲食食輒吐觀者(說文不嘔而吐也。《廣韻》:小兒嘔乳也)脈亂(當從病源》,脈和者三字)無苦也(變蒸日數詳見病源》。無苦言不須治)

小兒脈沉而數者骨間有熱欲以腹按冷清也

小兒病困汗出如珠著身不流者死

小兒病而囟陷入其口唇乾目皮反口中氣出冷足與頭相抵臥不舉身手足四肢垂其臥正直如得縛其掌中冷皆死至十日不可復治之(脈經九)

上小兒雜病生死脈法

卷末

王叔和脈經

脈理精微其體難辨弦緊浮芤展轉相類在心易了指下難明謂沉為伏則方治永乖以緩為遲則危殆立至況有數候俱見異病同脈者乎夫醫藥為用性命所繫和鵲至妙猶或加思仲景明審亦候形證一毫有疑則考校以求驗故傷寒有承氣之戒(叔和傷寒例桂枝下咽陽盛以斃承氣入胃陰盛以亡自謂其例耳非仲景有此語)嘔噦發下焦之問(未詳所出,《傷寒雜病論有上焦竭善噫下焦竭即遺溺失便殆因此誤記)而遺文遠旨代寡能用舊經秘述奧而不售遂令末學昧於原本互滋偏見各逞己能致微疴成膏肓之變滯固絕振起之望(固古通痼)良有以也(當云良可嘆也)今撰集岐伯以來逮於華陀經論要訣合為十卷(言上自岐伯下至華陀之書各撰集之叔和未曾下一語也今按其註明出處者素問》、《針經》、扁鵲華陀張仲景又有脈法贊》、《醫律二種未知誰氏之書其餘不注出者甚多注而今亡者亦有今各補輯之以還原書惟以不知所出者類為二卷又有新撰及四時經者疑叔和句集群書而題上事撰此名目非別有一書也又更有不注出而書尚存者難經是)百病根源各以類例相從聲色證候靡不該備其王所傳異同咸悉載錄之(八人者未詳其名蓋謂自岐伯以及華陀之書有此八人傳寫本不同今注中有一曰一云者即是咸悉載錄其異同也)誠能留心研窮究其微賾則可以比蹤古賢代無夭橫矣(橫即傷寒病別名千金方四)

叔和事略

後魏高湛養生論王叔和高平人也博好經方洞識攝生之道嘗謂人曰食不欲雜雜則或有所犯(千金三十六載高平王熙稱食不欲雜與此正同然則熙乃王叔和之名今世通稱其字其名則鮮有知者)當時或無災患積久為人作疾尋常飲食每令得所多飧令人彭亨短氣或致暴疾夏至秋分少食肥膩餅臛之屬此物與酒食瓜果相妨當時不必即病入秋節變陽消陰長寒氣總至多至暴卒良由涉夏取冷太過飲食不節故也而不達者皆以病至之日便謂是受病之始而不知其所由來者漸矣豈不惑哉(御覽七百二十養生

又曰王叔和性沉靜好著述考覈遺文採摭群論撰成脈經十卷編次張仲景方論為三十六卷(有誤)大行於世(御覽七百二十二醫二按宋熙寧林億等校定脈經進呈札子云叔和西晉高平人性度沉靖尤好著述博通經方精意診處洞識修養之道其行事具唐甘伯宗名醫傳高湛此論猶較在前也孫星衍續古文苑前條採入後條失收蓋偶疏略又按皇甫謐甲乙序稱近代太醫令王叔和撰次仲景遺論甚精甘露中吾病風百日方治乃撰集三部是叔和著書在甘露前但甘露即太始元年士安不書曲午年號豈稱近代謂吳之太醫邪而世通以叔和為晉人蓋習讀億書故也高湛論亦未明著時代也)