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脈經

作者
王叔和
朝代
西晉
年份
公元280年
底本
影鈔宋嘉定刊小字本(國家圖書館掃描本);《四庫叢刊·新刊王氏脈經》(上海涵芬樓藏元刊本文字化本

脈理精微其體難辨弦緊浮芤展轉相類在心易了指下難明謂沉為伏則方治永乖以緩為遲則危殆立至況有數候俱見異病同脈者乎夫醫藥為用性命所繫和鵲至妙猶或加思仲景明審亦候形證一毫有疑則考校以求驗故傷寒有承氣之戒嘔噦發下焦之間而遺文遠旨代寡能用舊經秘述奧而不售遂令末學昧於原本斥茲偏見各逞己能致微痾成膏肓之變滯固絕振起之望良有以也今撰集岐伯以來逮於華佗經論要決合為十卷百病根原各以類例相從聲色證候靡不該備其王所傳異同咸悉載錄誠能留心研窮究其微賾則可以比蹤古賢代無夭橫矣

卷一

脈形狀指下秘決第一(二十四種)

浮脈舉之有餘按之不足(浮於手下)

芤脈浮大而軟按之中央空兩邊實(一曰手下無兩旁有)

洪脈極大在指下(一曰浮而大)

滑脈往來前卻流利展轉替替然與數相似(一曰浮中如有力一曰漉漉如欲脫)

數脈去來促急(一曰一息六七至一曰數者進之名)

促脈來去數時一止復來

弦脈舉之無有按之如弓弦狀(一曰如張弓弦按之不移又曰浮緊為弦)

緊脈數如切繩狀(一曰如轉索之無常)

沉脈舉之不足按之有餘(一曰重按之乃得)

伏脈極重指按之著骨乃得(一曰手下裁動一曰按之不足舉之無有一曰關上沉不出名曰伏)

革脈有似沉伏實大而長微弦千金翼以革為牢)

實脈大而長微強按之隱指愊愊然(一曰沉浮皆得)

微脈極細而軟或欲絕若有若無(一曰小也一曰手下快一曰浮而薄一曰按之如欲盡)

澀脈細而遲往來難且散或一止復來(一曰浮而短一曰短而止或曰散也)

細脈小大於微常有但細耳

軟脈極軟而浮細(一曰按之無有舉之有餘一曰細小而軟一作濡曰濡者如帛衣在水中輕手相得)

弱脈極軟而沉細按之欲絕指下(一曰按之乃得舉之無有)

虛脈遲大而軟按之不足隱指豁豁然空

散脈大而散散者氣實血虛有表無里

緩脈去來亦遲小快於遲(一曰浮大而軟陰浮與陽同等)

遲脈呼吸三至去來極遲(一曰舉之不足按之盡牢一曰按之盡牢舉之無有)

結脈往來緩時一止復來(按之來緩時一止者名結陽初來動止更來小數不能自還舉之則動名結陰)

代脈來數中止不能自還因而復動脈結者生代者死

動脈見於關上無頭尾大如豆厥厥然動搖傷寒論陰陽相搏名曰動陽動則汗出陰動則發熱形冷惡寒數脈見於關上上下無頭尾如豆大厥厥動搖者名曰動)

浮與芤相類(與洪相類)弦與緊相類滑與數相類革與實相類(千金翼牢與實相類)沉與伏相類微與澀相類軟與弱相類緩與遲相類(軟與遲相類)

平脈早晏法第二

黃帝問曰夫診脈常以平旦何也岐伯對曰平旦者陰氣未動陽氣未散飲食未進經脈未盛絡脈調均內經作調勻)氣血未亂故乃可診過此非也千金素問》《太素》,有過之脈)切脈動靜而視精明察五色觀五臟有餘不足六腑強弱形之盛衰以此參伍決死生之分

分別三關境界脈候所主第三

從魚際至高骨(其骨自高)卻行一寸其中名曰寸口從寸至尺名曰尺澤故曰尺寸寸後尺前名曰關陽出陰入以關為界陽出三分陰入三分故曰三陰三陽陽生於尺動於寸陰生於寸動於尺寸主射上焦出頭及皮毛竟手關主射中焦腹及腰尺主射下焦少腹至足

辨尺寸陰陽榮衛度數第四

夫十二經皆有動脈獨取寸口以決五臟六腑死生吉凶之候者何謂也寸口者脈之大會手太陰之動脈也人一呼脈行三寸一吸脈行三寸呼吸定息脈行六寸人一日一夜凡一萬三千五百息脈行五十度周於身漏水下百刻榮衛行陽二十五度行陰亦二十五度為一周(晬時也)

故五十度而復會於手太陰太陰者寸口也即五臟六腑之所終始故法取於寸口脈有尺寸何謂也尺寸者脈之大會要也從關至尺是尺內陰之所治也從關至魚際是寸口內陽之所治也故分寸為尺分尺為寸故陰得尺內一寸陽得寸內九分尺寸終始一寸九分故曰尺寸也

脈有太過有不及有陰陽相乘有覆有溢有關有格何謂也關之前者陽之動也脈當見九分而浮過者法曰太過減者法曰不及遂上魚為溢為外關內格此陰乘之脈也關之後者陰之動也脈當見一寸而沉過者法曰太過減者法曰不及遂入尺為覆為內關外格此陽乘之脈故曰覆溢是真臟之脈也人不病自死

平脈視人大小長短男女逆順法第五

凡診脈當視其人大小長短及性氣緩急脈之遲速大小長短皆如其人形性者則吉反之者則為逆也脈三部大都欲等只如小人細人婦人脈小軟小兒四五歲脈呼吸八至細數者千金翼人大而脈細人細而脈大人樂而脈實人苦而脈虛性急而脈緩性緩而脈躁人壯而脈細人羸而脈大此皆為逆逆則難治反此為順順則易治凡婦人脈常欲濡弱於丈夫小兒四五歲者脈自快疾呼吸八至也男左大為順女右大為順肥人脈沉瘦人脈浮)

持脈輕重法第六

脈有輕重何謂也初持脈如三菽之重與皮毛相得者肺部也(菽者小豆言脈輕如三小豆之重焒𪄀作皮毛之間者肺氣所行故言肺部也)如六菽之重與血脈相得者心部也(心主血脈次於肺如六豆之重)如九菽之重與肌肉相得者脾部也(脾在中央主肌肉故次心如九豆之重)如十二菽之重與筋平者肝部也(肝主筋又在脾下故次之)按之至骨舉之來疾者腎部也(腎主骨其脈沉至骨)故曰輕重也

兩手六脈所主五臟六腑陰陽逆順第七

脈法贊肝心出左脾肺出右腎與命門俱出尺部魂魄穀神皆見寸口左主司官右主司府左大順男右大順女關前一分人命之主左為人迎右為氣口神門訣斷兩在關後人無二脈病死不愈諸經損減各隨其部察按陰陽誰與先後(千金三陰三陽誰先誰後)陰病治官陽病治府奇邪所舍如何捕取審而知者針入病愈

心部在左手關前寸口是也即手少陰經也與手太陽為表裡以小腸合為府合於上焦名曰神庭在龜(一作鳩)尾下五分肝部在左手關上是也足厥陰經也與足少陽為表裡以膽合為府合於中焦名曰胞門(一作少陽)在大倉左右三寸腎部在左手關後尺中是也足少陰經也與足太陽為表裡以膀胱合為府合於下焦在關元左

肺部在右手關前寸口是也手太陰經也與手陽明為表裡以大腸合為府合於上焦名呼吸之府在雲門

脾部在右手關上是也足太陰經也與足陽明為表裡以胃合為府合於中焦脾胃之間名曰章門在季脅前一寸半

腎部在右手關後尺中是也足少陰經也與足太陽為表裡以膀胱合為府合於下焦在關元右左屬腎右為子戶名曰三焦

辨臟腑病脈陰陽大法第八

脈何以知臟腑之病也數者腑也遲者臟也數即有熱遲即生寒諸陽為熱諸陰為寒故別知臟腑之病也(腑者陽故其脈數臟者陰故其脈遲陽行遲病則數陰行疾病則遲)

脈來浮大者此為肺脈也脈來沉滑如石腎脈也脈來如弓弦者肝脈也脈來疾去遲心脈也脈來當見而不見為病病有深淺但當知如何受邪

辨脈陰陽大法第九

脈有陰陽之法何謂也呼出心與肺吸入腎與肝呼吸之間脾受穀味也其脈在中浮者陽也沉者陰也故曰陰陽心肺俱浮何以別之浮而大散者心也浮而短澀者肺也腎肝俱沉何以別之牢而長者肝也按之軟舉指來實者腎也脾者中州故其脈在中(千金翼遲緩而長者脾也)是陰陽之脈也脈有陽盛陰虛陰盛陽虛何謂也浮之損小沉之實大故曰陰盛陽虛沉之損小浮之實大故曰陽盛陰虛是陰陽虛實之意也(陽脈見寸口浮而實大今輕手浮之更損減而小故言陽虛重手按之反更實大而沉故言陰實

經言脈有一陰一陽一陰二陽一陰三陽有一陽一陰一陽二陰一陽三陰如此言之寸口有六脈俱動耶經言如此者非有六脈俱動也謂浮澀也浮者陽也滑者陽也長者陽也沉者陰也澀者陰也短者陰也所以言一陰一陽者謂脈來沉而滑也一陰二陽者謂脈來沉滑而長也一陰三陽者謂脈來浮滑而長時一沉也所以言一陽一陰者謂脈來浮而澀也一陽二陰者謂脈來長而沉澀也一陽三陰者謂脈來沉澀而短時一浮也各以其經所在名病之逆順也

凡脈大為陽浮為陽數為陽動為陽長為陽滑為陽沉為陰澀為陰弱為陰弦為陰短為陰微為陰是為三陰三陽也陽病見陰脈者反也主死陰病見陽脈者順也主生關前為陽關後為陰陽數則吐血陰微則下利陽弦則頭痛陰弦則腹痛陽微則發汗陰微則自下陽數口生瘡陰數加微必惡寒而煩撓不得眠也陰附陽則狂陽附陰則癲得陽屬腑得陰屬臟無陽則厥無陰則嘔陽微則不能呼陰微則不能吸呼吸不足胸中短氣依此陰陽以察病也

寸口脈浮大而疾者名曰陽中之陽病苦煩滿身熱頭痛腹中熱

寸口脈沉細者名曰陽中之陰病苦悲傷不樂惡聞人聲少氣時汗出陰氣不通臂不能舉

尺脈沉細者名曰陰中之陰病苦兩脛痠疼不能久立陰氣衰小便餘瀝陰下濕癢

尺脈滑而浮大者名曰陰中之陽病苦小腹痛滿不能溺溺即陰中痛大便亦然

尺脈牢而長關上無有此為陰乾陽其人苦兩脛重少腹引腰痛

寸口脈壯大尺中無有此為陽干陰其人苦腰背痛陰中傷足脛寒

夫風傷陽寒傷陰陽病順陰陰病逆陽陽病易治陰病難治在腸胃之間以藥和之若在經脈之間針灸病已

平虛實第十

人有三虛三實何謂也有脈之虛實有病之虛實有診之虛實脈之虛實者脈來軟者為虛牢者為實病之虛實者出者為虛入者為實言者為虛不言者為實緩者為虛急者為實診之虛實者癢者為虛痛者為實外痛內快為外實內虛內痛外快為內實外虛故曰虛實也

問曰何謂虛實答曰邪氣盛則實精氣奪則虛何謂重實所謂重實者言大熱病氣熱脈滿是謂重實

問曰經絡俱實如何何以治之答曰經絡皆實是寸脈急而尺緩也當俱治之故曰滑則順澀則逆夫虛實者皆從其物類始五臟骨肉滑利可以長久

從橫逆順伏匿脈第十一

問曰脈有相乘有從(仲景從字作縱字)有橫有逆有順何謂也師曰水行乘火金行乘木名曰從火行乘水木行乘金名曰橫水行乘金火行乘木名曰逆金行乘水木行乘火名曰順

經言脈有伏匿者伏匿於何臟而言伏匿也謂陰陽更相乘更相伏也脈居陰部反見陽脈者為陽乘陰也脈雖時沉澀而短此陽中伏陰脈居陽部反見陰脈者為陰乘陽也脈雖時浮滑而長此為陰中伏陽也重陰者癲重陽者狂脫陽者見鬼脫陰者目盲

辨災怪恐怖雜脈第十二

問曰脈有殘賊何謂師曰脈有弦有緊有澀有滑有浮有沉此六脈為殘賊能與諸經作病

問曰嘗為人所難緊脈何所從而來師曰假令亡汗若吐肺中寒故令緊假令咳者坐飲冷水故令緊假令下利者以胃中虛冷故令緊也

問曰翕奄沉名曰滑何謂師曰沉為純陰翕為正陽陰陽和合故脈滑也

問曰脈有災怪何謂師曰假令人病脈得太陽脈與病形證相應因為作湯比還送湯之時病者因反大吐若下痢(仲景痢字作利)病腹中痛因問言我前來脈時不見此證今反變異故是名為災怪因問何緣作此吐痢答曰或有先服藥今發作故為災怪也

問曰人病恐怖其脈何類師曰脈形如循絲累累然其面白脫色

問曰人愧者其脈何等類師曰其脈自浮而弱面形乍白乍赤

問曰人不飲其脈何類師曰其脈自澀而唇口乾燥也言遲者風也搖頭言者其里痛也行遲者其表強也坐而伏者短氣也坐而下一膝者必腰痛裡實護腹如懷卵者必心痛師持脈病人欠者無病也脈之因伸者無病也(一云呻者病也)假令向壁臥聞師到不驚起而目眄視(一云反面仰視)若三言三止脈之嚥唾此為詐病假令脈自和處言此病大重當須服吐下藥針灸數十百處乃愈

遲疾短長雜脈法第十三

黃帝問曰余聞胃氣手少陽三焦四時五行脈法夫人言脈有三陰三陽知病存亡脈外以知內尺寸大小願聞之岐伯曰寸口之中外別浮沉前後左右虛實死生之要皆見寸口之中脈從前來者為實邪從後來者為虛邪從所不勝來者為賊邪從所勝來者為微邪自病(一作得)者為正邪外結者病癰腫內結者病疝瘕也間來而急者病正在心癥氣也脈來疾者為風也脈來滑者為病食也脈來滑躁者病有熱也脈來澀者為病寒濕也脈逆順之道不與眾謀師曰夫呼者脈之頭也初持之來疾去遲此為出疾入遲為內虛外實初持脈來遲去疾此為出遲入疾為內實外虛也

脈數則在腑遲則在臟脈長而弦病在肝(扁鵲云病出於肝)脈小血少病在心(扁鵲云脈大而洪病出於心)脈下堅上虛病在脾胃(扁鵲云病出於脾胃)脈滑(一作澀)而微浮病在肺(扁鵲云病出於肺)脈大而堅病在腎(扁鵲云小而緊)脈滑者多血少氣脈澀者少血多氣脈大者血氣俱多又云脈來大而堅者血氣俱實脈小者血氣俱少又云脈來細而微者血氣俱虛沉細滑疾者熱遲緊為寒(又云洪數滑疾為熱澀遲沉細為寒)脈盛滑緊者病在外熱脈小實而緊者病在內冷脈小弱而澀謂之久病脈滑浮而疾者謂之新病脈浮滑其人外熱風走刺有飲難治脈沉而緊上焦有熱下寒得冷即便下脈沉而細下焦有寒小便數時苦絞痛下利重脈浮緊且滑直者外熱內冷不得大小便

脈洪大緊急病速進在外苦頭髮熱癰腫脈細小緊急病速進在中寒為疝瘕積聚腹中刺痛脈沉重而直前絕者病血在腸間脈沉重而中散者因寒食成癥脈直前而中散絕者病消渴(一云病浸淫痛)脈沉重前不至寸口徘徊絕者病在肌肉遁屍脈左轉而沉重者氣癥陽在胸中脈右轉出不至寸口者內有肉癥脈累累如貫珠不前至有風寒在大腸伏留不去脈累累中止不至寸口軟者結熱在小腸膜中伏留不去脈直前左右彈者病在血脈中肧血也脈後而左右彈者病在筋骨中也脈前大後小即頭痛目眩脈前小後大即胸滿短氣上部有脈下部無脈其人當吐不吐者死上部無脈下部有脈雖困無所苦夫脈者血之府也長則氣治短則氣病數則煩心大則病進上盛則氣高下盛則氣脹代則氣衰細則氣少(太素細作滑)澀則心痛渾渾革革至如湧泉病進而危弊弊綽綽其去如弦絕者短而急者病在上長而緩者病在下沉而弦急者病在內浮而洪大者病在外脈實者病在內脈虛者病在外在上為表在下為里浮為在表沉為在裡

平人得病所起第十四

何以知春得病無肝脈也無心脈夏得病無肺脈秋得病無腎脈冬得病無脾脈四季之月得病

假令肝病者西行若食雞肉得之當以秋時發得病以庚辛日也家有腥死女子見之以明要為災不者若感金銀物得之

假令脾病東行若食雉兔肉及諸木果實得之不者當以春時發得病以甲乙日也

假令心病北行若食豚魚得之不者當以冬時發得病以壬癸日也

假令肺病南行若食馬肉及獐鹿肉得之不者當以夏時發得病以丙丁日也

假令腎病中央若食牛肉及諸土中物得之不者當以長夏時發得病以戊己日也

假令得王脈當於縣官家得之

假令得相脈當於嫁娶家得之或相慶賀家得之

假令得胎脈當於產乳家得之

假令得囚脈當於囚徒家得之

假令得休脈其人素有宿病不治自愈

假令得死脈當於死喪家感傷得之

何以知人露臥得病陽中有陰也

何以知人夏月得病諸陽入陰也

何以知人食飲中毒浮之無陽微細之不可知也但有陰脈來疾去疾此相為水氣之毒也脈遲者食乾物得之

診病將瘥難已脈第十五

問曰假令病人慾瘥脈而知愈何以別之師曰寸關尺大小遲疾浮沉同等雖有寒熱不解者此脈陰陽為平復當自愈人病其寸口之脈與人迎之脈小大及浮沉等者病難已

卷二

平三關陰陽二十四氣脈第一

左手關前寸口陽絕者無小腸脈也苦臍痹小腹中有疝瘕王月(王字一本作五)即冷上搶心刺手心主經治陰心主在掌後橫理中(即太陵穴也)

左手關前寸口陽實者小腸實也苦心下急痹(一作急痛)小腸有熱小便赤黃刺手太陽經治陽(一作手少陽者非)太陽在手小指外側本節陷中(即後谿穴也)

左手關前寸口陰絕者無心脈也苦心下毒掌中熱時時善嘔口中傷爛刺手太陽經治陽

左手關前寸口陰實者心實也苦心下有水氣憂恚發之刺手心主經治陰

左手關上陽絕者無膽脈也苦膝疼口中苦昩目善畏如見鬼狀多驚少力刺足厥陰經治陰在足大指間(即行間穴也)或刺三毛中

左手關上陽實者膽實也苦腹中實不安身軀習習也刺足少陽經治陽在足上第二指本節後一寸(第二指當云小指次指即臨泣穴也)

左手關上陰絕者無肝脈也苦癃遺溺難言脅下有邪氣善吐刺足少陽經治陽

左手關上陰實者肝實也苦肉中痛動善轉筋刺足厥陰經治陰

左手關後尺中陽絕者無膀胱脈也苦逆冷婦人月使不調王月則閉男子失精尿有餘瀝刺足少陰經治陰在足內踝下動脈(即太谿穴也)

左手關後尺中陽實者膀胱實也苦逆冷脅下有邪氣相引痛刺足太陽經治陽在足小指外側本節後陷中(即束骨穴也)

左手關後尺中陰絕者無腎脈也苦足下熱兩髀裡急精氣竭少勞倦所致刺足太陽經治陽

左手關後尺中陰實者腎實也苦恍惚健忘目視䀮䀮耳聾悵悵善鳴刺足少陰經治陰

右手關前寸口陽絕者無大腸脈也苦少氣心下有水氣立秋節即咳刺手太陰經治陰在魚際間(即太淵穴也)

右手關前寸口陽實者大腸實也苦腸中切痛如錐刀所刺無休息時刺手陽明經治陽在手腕中(即陽谿穴也)

右手關前寸口陰絕者無肺脈也苦短氣咳逆喉中塞噫逆刺手陽明經治陽

右手關前寸口陰實者肺實也苦少氣胸中滿彭彭與肩相引刺手太陰經治陰

右手關上陽絕者無胃脈也苦吞酸頭痛胃中有冷刺足太陰經治陰在足大指本節後一寸(即公孫穴也)

右手關上陽實者胃實也苦腸中伏伏(一作愊愊)不思食物得食不能消刺足陽明經治陽在足上動脈(即衝陽穴也)

右手關上陰絕者無脾脈也苦少氣下利腹滿身重四肢不欲動善嘔刺足陽明經治陽

右手關上陰實者脾實也苦腸中伏伏如堅狀大便難刺足太陰經治陰

右手關後尺中陽絕者無子戶脈也苦足逆寒絕產帶下無子陰中寒刺足少陰經治陰

右手關後尺中陽實者膀胱實也苦少腹滿引腰痛刺足太陽經治陽

右手關後尺中陰絕者無腎脈也苦足逆冷上搶胸痛夢入水見鬼善厭寐黑色物來掩人上刺足太陽經治陽

右手關後尺中陰實者腎實也苦骨疼腰脊痛內寒熱刺足少陰經治陰上脈二十四氣事

平人迎神門氣口前後脈第二

心實

左手寸口人迎以前脈陰實者手厥陰經也病苦閉大便不利腹滿四肢重身熱苦胃脹刺三里

心虛

左手寸口人迎以前脈陰虛者手厥陰經也病苦悸恐不樂心腹痛難以言心如寒狀恍惚

小腸實

左手寸口人迎以前脈陽實者手太陽經也病苦身熱熱來去汗出(一作汗不出)而煩心中滿身重口中生瘡

小腸虛

左手寸口人迎以前脈陽虛者手太陽經也病苦顱際偏頭痛耳頰痛

心小腸俱實

左手寸口人迎以前脈陰陽俱實者手少陰與太陽經俱實也病苦頭痛身熱大便難心腹煩滿不得臥以胃氣不轉水穀實也

心小腸俱虛

左手寸口人迎以前脈陰陽俱虛者手少陰與太陽經俱虛也病苦洞泄苦寒少氣四肢寒腸澼

肝實

左手關上脈陰實者足厥陰經也病苦心下堅滿常兩脅痛自忿忿如怒狀

肝虛

左手關上脈陰虛者足厥陰經也病苦脅下堅寒熱腹滿不欲飲食腹脹悒悒不樂婦人月經不利腰腹痛

膽實

左手關上脈陽實者足少陽經也病苦腹中氣滿飲食不下咽乾頭重痛洒洒惡寒脅痛

膽虛

左手關上脈陽虛者足少陽經也病苦眩足指不能搖躄坐不能起僵仆目黃失精䀮䀮

肝膽俱實

左手關上脈陰陽俱實者足厥陰與少陽經俱實也病苦胃脹嘔逆食不消

肝膽俱虛

左手關上脈陰陽俱虛者足厥陰與少陽經俱虛也病苦恍惚屍厥不知人妄見少氣不能言時時自驚

腎實

左手尺中神門以後脈陰實者足少陰經也病苦膀胱脹閉少腹與腰脊相引痛

左手尺中神門以後脈陰實者足少陰經也病苦舌燥咽腫心煩嗌乾胸脅時痛喘咳汗出小腹脹滿腰背強急體重骨熱小便赤黃好怒好忘足下熱疼四肢黑耳聾

腎虛

左手尺中神門以後脈陰虛者足少陰經也病苦心中悶下重足腫不可以按地

膀胱實

左手尺中神門以後脈陽實者足太陽經也病苦逆滿腰中痛不可俯仰勞也

膀胱虛

左手尺中神門以後脈陽虛者足太陽經也病苦腳中筋急腹中痛引腰背不可屈伸轉筋惡風偏枯腰痛外踝後痛

腎膀胱俱實

左手尺中神門以後脈陰陽俱實者足少陰與太陽經俱實也病苦脊強反折戴眼氣上搶心脊痛不能自反側

腎膀胱俱虛

左手尺中神門以後脈陰陽俱虛者足少陰與太陽經俱虛也病苦小便利心痛背寒時時少腹滿

肺實

右手寸口氣口以前脈陰實者手太陰經也病苦肺脹汗出若露上氣喘逆咽中塞如欲嘔狀

肺虛

右手寸口氣口以前脈陰虛者手太陰經也病苦少氣不足以息嗌乾不朝津液

大腸實

右手寸口氣口以前脈陽實者手陽明經也病苦腹滿善喘咳面赤身熱喉咽(一本作咽喉)中如核狀

大腸虛

右手寸口氣口以前脈陽虛者手陽明經也病苦胸中喘腸鳴虛渴唇口乾目急善驚泄白

肺大腸俱實

右手寸口氣口以前脈陰陽俱實者手太陰與陽明經俱實也病苦頭痛目眩驚狂喉痹痛手臂卷唇吻不收

肺大腸俱虛

右手寸口氣口以前脈陰陽俱虛者手太陰與陽明經俱虛也病苦耳鳴嘈嘈時妄見光明情中不樂或如恐怖

脾實

右手關上脈陰實者足太陰經也病苦足寒脛熱腹脹滿煩擾不得臥

脾虛

右手關上脈陰虛者足太陰經也病苦泄注腹滿氣逆霍亂嘔吐黃疸心煩不得臥腸鳴

胃實

右手關上脈陽實者足陽明經也病苦腹中堅痛而熱千金作病苦頭痛)汗不出如溫瘧唇口乾善噦乳癰缺盆腋下腫痛

胃虛

右手關上脈陽虛者足陽明經也病苦脛寒不得臥惡寒洒洒目急腹中痛虛鳴(外臺作耳虛鳴)時寒時熱唇口乾面目浮腫

脾胃俱實

右手關上脈陰陽俱實者足太陰與陽明經俱實也病苦脾脹腹堅搶脅下痛胃氣不轉大便難時反泄利腹中痛上衝肺肝動五臟立喘鳴多驚身熱汗不出喉痹精少

脾胃俱虛

右手關上脈陰陽俱虛者足太陰與陽明經俱虛也病苦胃中如空狀少氣不足以息四逆寒泄注不已

腎實

右手尺中神門以後脈陰實者足少陰經也病苦痹身熱心痛脊脅相引痛足逆熱煩

腎虛

右手尺中神門以後脈陰虛者足少陰經也病苦足脛小弱惡風寒脈代絕時不至足寒上重下輕行不可以按地少腹脹滿上搶胸脅痛引肋下

膀胱實

右手尺中神門以後脈陽實者足太陽經也病苦轉胞不得小便頭眩痛煩滿脊背強

膀胱虛

右手尺中神門以後脈陽虛者足太陽經也病苦肌肉振動腳中筋急耳聾忽忽不聞惡風颼颼作聲

腎膀胱俱實

右手尺中神門以後脈陰陽俱實者足少陰與太陽經俱實也病苦癲疾頭重與目相引痛厥欲起走反眼大風多汗

腎膀胱俱虛

右手尺中神門以後脈陰陽俱虛者足少陰與太陽經俱虛也病苦心痛若下重不自收篡反出時時苦洞泄寒中泄心俱痛一說云腎有左右而膀胱無二今用當以左腎合膀胱右腎合三焦

平三關病候並治宜第三

寸口脈浮中風發熱頭痛宜服桂枝湯葛根湯針風池風府向火灸身摩治風膏覆令汗出

寸口脈緊苦頭痛骨肉疼是傷寒宜服麻黃湯發汗針眉沖顳顬摩治傷寒膏

寸口脈微苦寒為衄宜服五味子湯摩茱萸膏令汗出

寸口脈數即為吐以有熱在胃脘熏胸中宜服藥吐之及針胃脘服除熱湯若是傷寒七八日至十日熱在中煩滿渴者宜服知母湯

寸口脈緩皮膚不仁風寒在肌肉宜服防風湯以藥薄熨之摩以風膏灸諸治風穴

寸口脈滑陽實胸中壅滿吐逆宜服前胡湯針太陽巨闕瀉之

寸口脈弦心下愊愊微頭痛心下有水氣宜服甘遂丸針期門瀉之

寸口脈弱陽氣虛自汗出而短氣宜服茯苓湯內補散適飲食消息勿極勞針胃脘補之

寸口脈澀是胃氣不足宜服乾地黃湯自養調和飲食針三里補之(三里一作胃脘)

寸口脈芤吐血微芤者衄血空虛去血故也宜服竹皮湯黃土湯灸膻中

寸口脈伏胸中逆氣噎塞不通是胃中冷氣上衝心胸宜服前胡湯大三建丸針巨闕上脘灸膻中

寸口脈沉胸中引脅痛胸中有水氣宜服澤漆湯針巨闕瀉之

寸口脈濡陽氣弱自汗出是虛損病宜服乾地黃湯薯蕷丸內補散牡蠣散並粉針太衝補之

寸口脈遲上焦有寒心痛咽酸吐酸水宜服附子湯生薑湯茱萸丸調和飲食以暖之

寸口脈實即生熱在脾肺嘔逆氣塞即生寒在脾胃食不消化有熱即宜服竹葉湯葛根湯有寒宜服茱萸丸生薑湯

寸口脈細發熱吸吐宜服黃芩龍膽湯吐不止宜服橘皮桔梗湯灸中府

寸口脈洪大胸脅滿宜服生薑湯白薇丸亦可紫菀湯下之針上脘期門章門上上部寸口十七條

關脈浮腹滿不欲食浮為虛滿宜服平胃丸茯苓湯生薑前胡湯針胃脘先瀉後補之

關脈緊心下苦滿急痛脈緊者為實宜服茱萸當歸湯又大黃湯兩治之針巨闕下脘瀉之(千金云服茱萸當歸湯又加大黃二兩佳)

關脈微胃中冷心下拘急宜服附子湯生薑湯附子丸針巨闕補之

關脈數胃中有客熱宜服知母丸除熱湯針巨闕上脘瀉之

關脈緩其人不欲食此胃氣不調脾氣不足宜服平胃丸補脾湯針章門補之

關脈滑胃中有熱滑為熱實以氣滿故不欲食食即吐逆宜服紫菀湯下之大平胃丸針胃脘瀉之千金宜服朴硝麻黃湯平胃丸)

關脈弦胃中有寒心下厥逆此以胃氣虛故爾宜服茱萸湯溫調飲食針胃脘補之

關脈弱胃氣虛胃中有客熱脈弱為虛熱作病其說云有熱不可大攻之熱去則寒起正宜服竹葉湯針胃脘補之

關脈澀血氣逆冷脈澀為血虛以中焦有微熱宜服乾地黃湯內補散針足太衝上補之

關脈芤大便去血數斗者以膈輸傷故也宜服生地黃並生竹皮湯灸膈輸若重下去血者針關元甚者宜服龍骨丸必愈

關脈伏中焦有水氣溏泄宜服水銀丸針關元利小便溏泄便止

關脈沉心下有冷氣苦滿吞酸宜服白薇茯苓丸附子湯針胃脘補之

關脈濡苦虛冷脾氣弱重下病宜服赤石脂湯女萎丸針關元補之

關脈遲胃中寒宜服桂枝丸茱萸湯針胃脘補之

關脈實胃中痛宜服梔子湯茱萸烏頭丸針胃脘補之

關脈牢脾胃氣塞盛熱即腹滿響響宜服紫菀丸瀉脾丸針灸胃脘瀉之

關脈細腹滿宜服生薑茱萸蜀椒湯白薇丸針灸三脘

關脈洪胃中熱必煩滿宜服平胃丸針胃脘先瀉後補之上中部關脈十八條

尺脈浮下熱風小便難宜服瞿麥湯滑石散針橫骨關元瀉之

尺脈緊臍下痛宜服當歸湯灸天樞針關元補之

尺脈微厥逆小腹中拘急有寒氣宜服小建中湯(一本更有四順湯)針氣海

尺脈數惡寒臍下熱痛小便赤黃宜服雞子湯白魚散針橫骨瀉之

尺脈緩腳弱下腫小便難有餘瀝宜服滑石湯瞿麥散針橫骨瀉之

尺脈滑血氣實婦人經脈不利男子尿血宜服朴硝煎大黃湯下去經血針關元瀉之

尺脈弦小腹疼小腹及腳中拘急宜服建中湯當歸湯針氣海瀉之

尺脈弱陽氣少發熱骨煩宜服前胡湯乾地黃湯茯苓湯針關元補之

尺脈澀足脛逆冷小便赤宜服附子四逆湯針足太衝補之

尺脈芤下焦虛小便去血宜服竹皮生地黃湯灸丹田關元亦針補之

尺脈伏小腹痛癥疝水穀不化宜服大平胃丸桔梗丸針關元補之(桔梗丸一云結腸丸)

尺脈沉腰背痛宜服腎氣丸針京門補之

尺脈濡苦小便難(千金腳不收風痹)宜服瞿麥湯白魚散針關元瀉之

尺脈遲下焦有寒宜服桂枝丸針氣海關元補之

尺脈實小腹痛小便不禁宜服當歸湯加大黃一兩以利大便針關元補之止小便

尺脈牢腹滿陰中急宜服葶藶子茱萸丸針丹田關元中極上下部尺脈十六條

平奇經八脈病第四

脈有奇經八脈者何謂也有陽維陰維有陽蹺陰蹺有沖有督有任有帶之脈凡此八脈者皆不拘於經故曰奇經八脈也經有十二絡有十五凡二十七氣相隨上下何獨不拘於經也聖人圖設溝渠通利水道以備不虞天雨降下溝渠溢滿霶霈妄行當此之時聖人不能復圖也此絡脈流溢諸經不能復拘也

奇經八脈者既不拘於十二經皆何起何系也陽維者起於諸陽之會陰維者起於諸陰之交陽維陰維者維絡於身溢畜不能環流溉灌諸經者也陽蹺者起於跟中循外踝而上行入風池陰蹺者亦起於跟中循內踝而上行至咽喉交貫衝脈衝脈者起於關元循腹裡直上至咽喉中(一云衝脈者起於氣衝並陽明之經夾臍上行至胸中而散也)督脈者起於下極之輸並於脊裡循背上至風府衝脈者陰脈之海也督脈者陽脈之海也任脈者起於胞門子戶夾臍上行至胸中(一云任脈者起於中極之下以上毛際循腹裡上關元至喉咽)帶脈者起於季肋難經作季脅)回身一周此八者皆不繫於十二經故曰奇經八脈者也

奇經之為病何如陽維維於陽陰維維於陰陰陽不能相維悵然失志容容(難經作溶溶)不能自收持(悵然者其人驚即維脈緩緩即令身不能自收持即失志善忘恍惚也)陽維為病苦寒熱陰維為病苦心痛(陽維為衛衛為寒熱陰維為榮榮為血血者主心故心痛也)陰蹺為病陽緩而陰急(陰蹺在內踝病即其脈急當從內踝以上急外踝以上緩)陽蹺為病陰緩而陽急(陽蹺在外踝病即其脈急其人當從外踝以上急內踝以上緩)沖之為病逆氣而裡急(衝脈從關元至喉咽故其為病逆氣而裡急)督之為病脊強而厥(督脈在背病即其脈急故令脊強也)任之為病其內苦結男子為七疝女子為瘕聚(任脈起於胞門子戶故其病結為七疝瘕聚)帶之為病苦腹滿腰容容(難經作溶溶)若坐水中狀(帶脈者迴帶人之身體病即其脈緩故令腰容容也)此奇經八脈之為病也

診得陽維脈浮者暫起目眩陽盛實苦肩息洒洒如寒

診得陰維脈沉大而實者苦胸中痛脅下支滿心痛

診得陰維如貫珠者男子兩脅實腰中痛女子陰中痛如有瘡狀

診得帶脈左右繞臍腹腰脊痛沖陰股也兩手脈浮之俱有陽沉之俱有陰陰陽皆實盛者此為沖督之脈也督之脈者十二經之道路也督用事則十二經不復朝於寸口其人皆苦恍惚狂癡不者必當猶豫有兩心也兩手陽脈浮而細微綿綿不可知俱有陰脈亦復細綿綿此為陰蹺陽蹺之脈也此家曾有病鬼魅風死苦恍惚亡人為禍也

診得陽蹺病拘急陰蹺病緩

尺寸俱浮直上直下此為督脈腰背強痛不得俯仰大人癲病小人風癇疾

脈來中央浮直上下痛者督脈也動苦腰背膝寒大人癲小兒癇也灸頂上三丸正當頂上

尺寸脈俱牢(一作芤)直上直下此為衝脈胸中有寒疝也

脈來中央堅實徑至關者衝脈也動苦少腹痛上搶心有瘕疝絕孕遺矢脅支滿煩也

橫寸口邊丸丸此為任脈苦腹中有氣如指上搶心不得俯仰拘急

脈來緊細實長至關者任脈也動苦少腹繞臍下引橫骨陰中切痛取臍下三寸

卷三

肝膽部第一

肝象木(肝於五行象木)與膽合為腑(膽為清淨之腑)其經足厥陰(厥陰肝脈)與足少陽為表裡(少陽膽脈也臟陰腑陽故為表裡)其脈弦(弦肝脈之大形也)其相冬三月(冬水王木相)王春三月廢夏三月(夏火王木廢)囚季夏六月(季夏土王木囚)死秋三月(秋金王木死)其王日甲乙王時平旦日出(並木也)其困日戊己困時食時日昳(並土也)其死日庚辛死時晡時日入(並金也)其神魂(肝之所藏者魂)其主色其養筋(肝氣所養者筋)其候目(肝候出目故肝實則目赤)其聲呼其色青其臭臊(月令其臭膻)其液泣(泣出肝)其味酸其宜苦(苦火味也)其惡辛(辛金味)肝俞在背第九椎募在期門(直兩乳下二肋端)膽俞在背第十椎募在日月(穴在期門下五分)上新撰(並出素問諸經昔人撰集或混雜相涉煩而難了今抄事要分別五臟各為一部)

冬至之後得甲子少陽起於夜半肝家王(冬至者歲終之節甲子日者陰陽更始之數也少陽膽也膽者木也生於水故起夜半其氣常微少故言少陽云夜半子者水也)肝者東方木(肝與膽為臟腑故王東方應木行也)萬物始生其氣來軟而弱寬而虛(春少陽氣溫和軟弱故萬物日生焉)故脈為弦(肝氣養於筋故其脈弦強亦法木體強也)軟即不可發汗弱即不可下寬者開開者通通者利故名曰寬而虛(言少陽始起尚軟弱入榮衛腠理開通發即汗出不止不可下下之而泄利不禁故言寬虛通利也)春以胃氣為本不可犯也(胃者土也萬物稟土而生胃亦養五臟故肝王以胃氣為本也不可犯者不可傷也)上四時經

黃帝問曰春脈如弦何如而弦岐伯曰春脈肝也東方木也萬物之所以始生也故其氣來濡弱輕虛而滑端直以長故曰弦反此者病黃帝曰何如而反岐伯曰其氣來實而強此謂太過病在外其氣來不實而微此謂不及病在中黃帝曰春脈太過與不及其病皆何如岐伯曰太過則令人善忘(忘當作怒)忽忽眩冒而癲疾不及則令人胸脅痛引背下則兩脅胠滿黃帝曰

肝脈來濡弱招招如揭竿末梢曰平(巢源綽綽如按琴瑟之弦如揭長竿曰平)春以胃氣為本肝脈來盈實而滑如循長竿曰肝病肝脈來急而益勁如新張弓弦曰肝死真肝脈至中外急如循刀刃責責然(巢源賾賾然)如按琴瑟弦色青白不澤毛折乃死春胃微弦曰平弦多胃少曰肝病但弦無胃曰死有胃而毛曰秋病毛甚曰今病肝藏血血舍魂悲哀動中則傷魂魂傷則狂妄不精不敢正當人(不精不敢正當人一作其精不守令人陰縮)陰縮而筋攣兩脅骨不舉毛悴色夭死於秋春肝木王其脈弦細而長名曰平脈也反得浮澀而短者(千金微澀而短)是肺之乘肝金之剋木為賊邪大逆十死不治(一本云年數至三忌庚辛)反得洪大而散者(千金浮大而洪)是心之乘肝子之扶母為實邪雖病自愈反得沉濡而滑者是腎之乘肝母之歸子為虛邪雖病易治反得大而緩者是脾之乘肝土之陵木為微邪雖病即瘥

肝脈來濯濯如倚竿如琴瑟之弦再至曰平三至曰離經四至脫精五至六至命盡足厥陰脈也

肝脈急甚為惡言微急為肥氣在脅下若覆杯緩甚為善嘔微緩為水瘕痹大甚為內癰善嘔衄微大為肝痹咳引少腹小甚為多飲微小為消癉滑甚為頹疝微滑為遺溺澀甚為淡飲微澀為瘛瘲攣筋

足厥陰氣絕則筋縮引卵與舌厥陰者肝脈也肝者筋之合也筋者聚於陰器而脈絡於舌本故脈弗營則筋縮急筋縮急則引舌與卵故唇青舌卷卵縮則筋先死庚篤辛死金勝木也

肝死臟浮之脈弱按之中如索不來或曲如蛇行者素問》《針經》、張仲景

心小腸部第二

心象火與小腸合為腑(小腸為受盛之腑也)其經手少陰(手少陰心脈也)與手太陽為表裡(手太陽小腸脈也)其脈洪(洪心脈之大形)其相春三月(木王火相)王夏三月廢季夏六月囚秋三月(金王火囚)死冬三月(水王火死)其王日丙丁王時禺中日中其困日庚辛困時晡時日入其死日壬癸死時人定夜半其藏神(心之所藏者神也)其主臭其養血(心氣所養者血)其候舌其聲言(言由心出故主言)其色赤其臭焦其液汗其味苦其宜甘(甘脾味也)其惡咸(咸腎味也)心俞在背第五椎(或云第七椎)募在巨闕(在心下一寸)小腸俞在背第十八椎募在關元(臍下三寸)上新撰

心者南方火(心主血其色赤故以夏王於南方應火行)萬物洪盛垂枝布葉皆下垂如曲故名曰鉤(心王之時太陽用事故草木茂盛枝葉布舒皆下垂曲故謂之鉤也)心脈洪大而長洪則衛氣實實則氣無從出(脈洪者衛氣實衛氣實則腠理密密則氣無從出)大則榮氣萌萌洪相薄可以發汗故名曰長(榮者血也萌當為明字之誤耳血王故明且大也榮明衛實當鬚髮動通其津液也)長洪相得即引水漿溉灌經絡津液皮膚(夏熱陽氣盛故其人引水漿潤灌肌膚以養皮毛猶草木須雨澤以長枝葉)太陽洪大皆是母軀幸得戊己用牢根株(太陽夏火春木為其母陽得春始生名曰少陽到夏洪盛名曰太陽故言是母軀也戊己土也土為火子火王即土相故用牢根株也)陽氣上出汗見於頭五月枯⿺鼠邑胞中空虛醫反下之此為重虛也(月當為內⿺鼠邑當為干枯燥也皆字誤耳內字似月由來遠矣遂以傳焉人頭者諸陽之會夏時飲水漿上出為汗先從頭流於身軀以實其表是以五內乾枯燥則胞中空虛津液少也胞者膀胱津液之腑也愚醫不曉故反下之令重虛也)脈浮有表無里陽無所使(陽盛脈浮宜發其汗而反下之損於陰氣陽為表陰為里。《陽為陰使陰為陽守相須而行脈浮故無里也治之錯逆故令陰陽離別不能復相朝使)不但危身並中其母(言下之不但傷心並復中肝)上四時經

黃帝問曰夏脈如鉤何如而鉤岐伯曰夏脈心也南方火也萬物之所以盛長也故其氣來盛去衰故曰鉤反此者病黃帝曰何如而反岐伯曰其氣來盛去亦盛此謂太過病在外其來不盛去反盛此謂不及病在中黃帝曰夏脈太過與不及其病皆何如岐伯曰太過則令人身熱而膚痛為浸淫不及則令人煩心上見咳唾下為氣泄帝曰

心脈來累累如連珠如循琅玕曰平夏以胃氣為本心脈來喘喘(甲乙作累累)連屬其中微曲曰心病心脈來前曲後居如操帶鉤曰心死

真心脈至堅而搏如循薏苡子累累然其色赤黑不澤毛折乃死夏胃微鉤曰平鉤多胃少曰心病但鉤無胃曰死胃而有石曰冬病石甚曰今病心藏脈脈舍神怵惕思慮則傷神神傷則恐懼自失破㿉脫肉毛悴色夭死於冬夏心火王其脈洪(千金作浮大而洪)大而散名曰平脈反得沉濡而滑者是腎之乘心水之剋火為賊邪大逆十死不治(一本云年數至二忌壬癸)反得大而緩者是脾之乘心子之扶母為實邪雖病自愈反得弦細而長者是肝之乘心母之歸子為虛邪雖病易治反得浮(千金浮作微)澀而短者是肺之乘心金之陵火為微邪雖病即瘥

心脈來累累如貫珠滑利再至曰平三至曰離經四至脫精五至六至命盡手少陰脈

心脈急甚為瘛瘲微急為心痛引背食不下緩甚為狂笑微緩為伏梁在心下上下行時唾血大甚為喉介微大為心痹引背善淚出小甚為善噦微小為消癉滑甚為善渴微滑為心疝引臍少腹鳴澀甚為喑微澀為血溢維厥耳鳴巔疾手少陰氣絕則脈不通少陰者心脈也心者脈之合也脈不通則血不流血不流則髮色不澤故其面黑如漆柴者血先死壬篤癸死水勝火也心死臟浮之脈實如豆麻擊手按之益躁疾者素問》《針經》、張仲景

脾胃部第三

脾象土與胃合為腑(胃為水穀之腑)其經足太陰(太陰脾之脈也)與足陽明為表裡(陽明胃脈)其脈緩(緩脾脈之大形也)其相夏三月(火王土相)王季夏六月廢秋三月囚冬三月死春三月其王日戊己王時食時日昳困日壬癸困時人定夜半其死日甲乙死時平旦日出(並木時也)其神意其主味其養肉其候口其聲歌其色黃其臭香其液涎其味甘其宜辛其惡酸脾俞在背第十一椎募在章門(季肋端是)胃俞在背第十二椎募在太倉上新撰

脾者土也敦而福敦者厚也萬物眾色不同(脾主水穀其氣微弱水穀不化脾為土行王於季夏土性敦厚育養萬物當此之時草木備具枝葉茂盛種類眾多或青黑色各不同矣)故名曰得福者廣(土生養萬物當此之時脾則同稟諸臟故其德為廣大)萬物懸根住莖其葉在巔蜎蜚蠕動蚑蠷喘息皆蒙土恩(懸根住莖草木之類也其次則蛾蚋幾微之蟲因陰陽氣變化而生者也喘息有血脈之類也言普天之下草木昆蟲無不被蒙土之恩福也)德則為緩恩則為遲故令太陰脈緩而遲尺寸不同(太陰脾也言脾王之時脈緩而遲尺寸不同者尺遲而寸緩也)酸鹹苦辛大(一作太)沙(一作涉又作妙)而生互行其時而以各行皆不群行儘可常服(肝酸腎咸心苦肺辛澀皆四臟之味也脾主調和五味以稟四臟四臟受味於脾脾王之時其脈沙一作涉又作妙達於肌肉之中互行人身軀乃復各行隨其四肢使其氣周匝榮諸臟腑以養皮毛皆不群行至一處也故言儘可常服也)土寒則溫土熱則涼(冬陽氣在下土中溫暖夏陰氣在下土中清涼脾氣亦然)土有一子名之曰金懷挾抱之不離其身金乃畏火恐熱來熏遂棄其母逃歸水中水自金子而藏火神閉門塞戶內外不通此謂冬時也(陽氣在中陽為火行金性畏火故恐熏之金歸水中而避火也母子相得益盛閉塞不通者言水氣充實金在其中此為強固火無復得往克之者神密之類也)土亡其子其氣衰微水為洋溢浸漬為池(一作其地)走擊皮膚面目浮腫歸於四肢(此為脾之衰損土以防水今土弱而水強故水得陵之而妄行)愚醫見水直往下之虛脾空胃水遂居之肺為喘浮(脾胃已病宜扶養其氣通利水道愚醫不曉而往下之此為重傷水氣遂更陵之上侵胸中肺得水而浮故言喘浮)肝反畏肺故下沉沒(肺金肝木此為相剋肺浮則實必復克肝故畏之沉沒於下)下有荊棘恐傷其身避在一邊以為水流(荊棘木之類肝為木今沒在下則為荊棘其身脾也脾為土土畏木是以避在下一邊避木也水流者水之流路也土本剋水而今微弱又復觸木無複製水故水得流行)心衰則伏肝微則沉故令脈伏而沉(心火肝木火則畏水而木畏金金水相得其氣則實克於肝心故令二臟衰微脈為沉伏也)工醫來占因轉孔穴利其溲便遂通水道甘液下流亭其陰陽喘息則微汗出正流肝著其根心氣因起陽行四肢肺氣亭亭喘息則安(轉孔穴者諸臟之榮並轉治其順甘液脾之津液亭其陰陽得復其常所故榮衛開通水氣消除肝得遠著其根株肝心為母子肝著則心氣得起肺氣平調故言亭亭此為端好之類)腎為安聲其味為咸(肺主聲腎為其子助於肺故言安聲腎味也)倚坐母敗洿臭如腥(金為水母而歸水中此為母往從子脾氣反虛五臟由此而相剋賊倚倒致敗宅洿臭而腥故云然也)土得其子則成為山金得其母名曰丘矣上四時經

黃帝曰四時之序逆順之變異也然脾脈獨何主岐伯曰脾者土也孤臟以灌四旁者也然則脾善惡可得見乎善者不可得見惡者可見惡者何如其來如水之流者此謂太過病在外如鳥之喙此謂不及病在中太過則令人四肢沉重不舉其不及則令人九竅壅塞不通名曰重強

脾脈來而和柔相離如雞足踐地曰平長夏以胃氣為本脾脈來實而盈數如雞舉足曰脾病脾脈來堅兌如鳥之喙如鳥之距如屋之漏如水之溜曰脾死真脾脈至弱而乍疏乍散(一作數)色青黃不澤毛折乃死長夏胃微濡弱曰平弱多胃少曰脾病但代無胃曰死濡弱有石曰冬病石甚曰今病

脾藏榮榮舍意愁憂不解則傷意意傷則悶亂四肢不舉毛悴色夭死於春六月季夏建未坤未之間土之位脾王之時其脈大阿阿而緩名曰平脈反得弦細而長者是肝之乘脾木之剋土為賊邪大逆十死不治反得浮(千金浮作微)澀而短者是肺之乘脾子之扶母為實邪雖病自愈反得洪大而散者(千金作浮大而洪)是心之乘脾母之歸子為虛邪雖病易治反得沉濡而滑者腎之乘脾水之陵土為微邪雖病即瘥

脾脈萇萇而弱(千金萇萇作長長)來疏去數再至曰平三至曰離經四至脫精五至六至命盡足太陰脈也脾脈急甚為瘛瘲微急為脾中滿食飲入而還出後沃沫緩甚為痿厥微緩為風痿四肢不用心慧然若無病大甚為擊僕微大為痞氣裹大膿血在腸胃之外小甚為寒熱微小為消癉滑甚為頹癃微滑為蟲毒蛔腸鳴熱澀甚為腸頹微澀為內潰多下膿血也足太陰氣絕則脈不營其口唇口唇者肌肉之本也脈不營則肌肉濡肌肉濡則人中滿人中滿則唇反唇反者肉先死甲篤乙死木勝土也脾死臟浮之脈大緩(一作堅)按之中如覆杯絜絜狀如搖者(一云漐漐狀如炙肉)上素問》《針經》、張仲景

肺大腸部第四

肺象金與大腸合為腑(大腸為傳導之腑也)其經手太陰(手太陰肺脈也)與手陽明為表裡(手陽明大腸脈也)其脈浮(浮肺脈之大形也)其相季夏六月(季夏土王金相)其王秋三月廢冬三月囚春三月死夏三月(夏火王金死)其王日庚辛王時晡時日入其困日甲乙困時平旦日出其死日丙丁死時禺中日中其神魄其主聲其養皮毛其候鼻其聲哭其色白其臭腥其液涕其味辛其宜咸其惡苦肺俞在背第三椎(或云第五椎也)募在中府(直兩乳上下肋間)大腸俞在背第十六椎募在天樞(挾臍旁各一寸半)上新撰

肺者西方金萬物之所終(金性剛故王西方割斷萬物萬物是以皆終於秋也)宿葉落柯萋萋枝條其杌然獨在其脈為微浮毛衛氣遲(萋萋者零落之貌也言草木宿葉得秋隨風而落但有枝條杌然獨在此時陽氣則遲脈為虛微如毛也)榮氣數數則在上遲則在下故名曰毛(諸陽脈數諸陰脈遲榮為陰不應數反言榮氣數陰得秋節而升轉在陽位故一時數而在上也此時陰始用事陽即下藏其氣反遲是以肺脈數散如毛也)陽當陷而不陷陰當升而不升為邪所中(陰陽交易則不以時定二氣感激故為風寒所中)陽中邪則卷陰中邪則緊卷則惡寒緊則為慄寒慄相薄故名曰瘧弱則發熱浮乃來出(卷者其人拘卷也緊者脈緊也此謂初中風寒之時脈緊其人則寒寒止而脈更微弱弱則其人發熱熱止則脈浮浮者瘧解王脈出也)旦中旦發暮中暮發(言瘧發皆隨其初中風邪之時也)臟有遠近脈有遲疾周有度數行有漏刻(臟謂人五臟肝心脾肺腎也心肺在膈上呼則其氣出是為近呼為陽其脈疾腎肝在膈下吸則其氣入是為遠也吸為陰其脈遲度數謂經脈之長短周身行者榮衛之行也行陰陽各二十五度為一周也以應漏下百刻也)遲在上傷毛採數在下傷下焦中焦有惡則見有善則匿(秋則陽氣遲陰氣數遲當在下數當在上隨節變故言傷毛採也人之皮毛肺氣所行下焦在臍下陰之所治也其脈應遲今反數故言傷下焦中焦脾也其平善之時脈常自不見衰乃見耳故云有惡則見也)陽氣下陷陰氣則溫(言陽氣下陷溫養諸臟)陽反在下陰反在巔故名曰長而且留(陰陽交代各順時節人血脈和平言可長留竟一時)上四時經

黃帝問曰秋脈如浮何如而浮岐伯對曰秋脈肺也西方金也萬物之所以收成也故其氣來輕虛而浮其氣來急去散故曰浮反此者病黃帝曰何如而反岐伯曰其氣來毛而中央堅兩旁虛此謂太過病在外其氣來毛而微此謂不及病在中黃帝曰秋脈太過與不及其病何如岐伯曰太過則令人氣逆而背痛溫溫(內經溫溫作慍慍)然不及則令人喘呼吸少氣而咳上氣見血下聞病音

肺脈來厭厭聶聶如落榆莢曰肺平秋以胃氣為本(難經厭厭聶聶如循榆葉曰春平脈藹藹如車蓋按之益大曰秋平脈)肺脈來不上不下如循雞羽曰肺病(巢源無不字)肺脈來如物之浮如風吹毛曰肺死真肺脈至大而虛如以毛羽中人膚色赤白不澤毛折乃死秋胃微毛曰平毛多胃少曰肺病但毛無胃曰死毛而有弦曰春病弦甚曰今病肺藏氣氣舍魄喜樂無極則傷魄魄傷則狂狂者意不存人皮革焦毛悴色夭死於夏秋金肺王其脈浮(千金浮作微)澀而短曰平脈反得洪大而散者(千金作浮大而洪)是心之乘肺火之剋金為賊邪大逆十死不治(一本云年數至四忌丙丁)反得沉濡而滑者是腎之乘肺子之扶母為實邪雖病自愈反得大而緩者是脾之乘肺母之歸子為虛邪雖病易治反得弦細而長者是肝之乘肺木之陵金為微邪雖病即瘥肺脈來泛泛輕如微風吹鳥背上毛再至曰平三至曰離經四至脫精五至六至命盡手太陰脈也肺脈急甚為癲疾微急為肺寒熱怠墮咳唾血引腰背胸苦鼻息肉不通緩甚為多肝微緩為痿偏風(一作漏風)頭以下汗出不可止太甚為脛腫微大為肺痹引胸背起腰內小甚為飧泄微小為消癉滑甚為息賁上氣微滑為上下出血澀甚為嘔血微澀為鼠瘺在頸支掖之間下不勝其上其能喜酸手太陰氣絕則皮毛焦太陰者行氣溫皮毛者也氣弗營則皮毛焦皮毛焦則津液去津液去則皮節傷皮節傷者則爪(爪字一作皮)枯毛折毛折者則氣(氣字一作毛)先死丙篤丁死火勝金也肺死臟浮之虛按之弱如蔥葉下無根者素問》《針經》、張仲景

腎膀胱部第五

腎象木與膀胱合為腑(膀胱為津液之腑)其經足少陰(足少陰腎脈也)與足太陽為表裡(足太陽膀胱脈也)其脈沉(沉腎脈之大形也)其相秋三月(秋金王水相)其王冬三月廢春三月囚夏三月其死季夏六月其王日壬癸王時人定夜半其困日丙丁困時禺中日中其死日戊己死時食時日昳其神志(腎之所藏者志也)其主液其養骨其候耳其聲呻其色黑其臭腐其液唾其味鹹其宜酸其惡甘腎俞在背第十四椎募在京門膀胱俞在第十九椎募在中極(橫骨上一寸在臍下五寸前陷者中)上新撰腎者北方水萬物之所藏(冬則北方用事王在三時之後腎在四臟之下故王北方也萬物春生夏長秋收冬藏)百蟲伏蟄(冬伏蟄不食之蟲言有百種也)陽氣下陷陰氣上升陽氣中出陰氣烈為霜遂不上升化為雪霜猛獸伏蟄蜾蟲匿藏(陽氣下陷者謂降於土中也其氣猶越而升出陰氣在上寒盛陽氣雖升出而不能自致因而化作霜雪或謂陽氣中出是十月則霜降猛獸伏蟄者蓋謂龍蛇冬時而潛處螺蟲無毛甲者得寒皆伏蟄逐陽氣所在如此避冰霜自溫養也)其脈為沉沉為陰在裡不可發汗發則蜾蟲出見其霜雪(陽氣在下故冬脈沉溫養於臟腑此為裡實而表虛復從外發其汗此為逆治非其法也猶百蟲伏蟄之時而反出土見於冰霜必死不疑逆治者死此之謂也)陰氣在表陽氣在臟慎不可下下之者傷脾脾土弱即水氣妄行(陽氣在下溫養諸臟故不可下也下之既損於陽氣而脾胃復傷土以防水而今反傷之故令水得盈溢而妄行也)下之者如魚出水蛾入湯(言治病逆則殺人如魚出水蛾入湯火之中立死)重客在裡慎不可熏熏之逆客其息則喘(重客者猶陽氣也重者尊重之貌也陽位尊處於上今一時在下非其常所故言客也熏謂燒針及以湯火之輩熏發其汗如此則客熱從外入與陽氣相薄是為逆也氣上熏胸中故令喘息)無持客熱令口爛瘡(無持者無以湯火發熏其汗也熏之則火氣入里為客熱故令其口生瘡)陰脈且解血散不通正陽遂厥陰不往從(血行脈中氣行脈外五十周而復會如環之無端也血為陰氣為陽相須而行發其汗使陰陽離別脈為解散血不得通厥者逆也謂陽氣逆而不復相朝使治病失所故陰陽錯逆可不慎也)客熱狂入內為結胸(陰陽錯亂外熱狂入留結胸中也)脾氣遂弱清溲痢通(脾主水穀其氣微弱水穀不化下痢不息清者溲從水道出而反清溲者是謂下痢至也)上四時經

黃帝問曰冬脈如營何如而營岐伯對曰冬脈腎也北方水也萬物之所以合藏故其氣來沉以摶(甲乙作濡)故曰營反此者病黃帝曰何如而反岐伯曰其氣來如彈石者此謂太過病在外其去如數者此謂不及病在中黃帝曰冬脈太過與不及其病皆如何岐伯曰太過則令人解㑊脊脈痛而少氣不欲言不及則令人心懸如病飢眇中清脊中痛少腹滿小便黃赤腎脈來喘喘累累如鉤按之而堅曰腎平冬以胃氣為本腎脈來如引葛按之益堅曰腎病腎脈來發如奪索辟辟如彈石曰腎死真腎脈至摶而絕如以指彈石辟辟然色黃黑不澤毛折乃死冬胃微石曰平石多胃少曰腎病但石無胃曰死石而有鉤曰夏病鉤甚曰今病(凡人以水穀為本故人絕水穀則死脈無胃氣亦死所謂無胃氣者但得真臟脈不得胃氣也所謂脈不得胃氣者肝不弦腎不石也)腎藏精精舍志盛怒而不止則傷志傷志則善忘其前言腰脊痛不可以俯仰屈伸毛悴色夭死於季夏冬腎水王其脈沉濡而滑曰平脈反得大而緩者是脾之乘腎土之剋水為賊邪大逆十死不治(一本云年數至一忌戊己)反得弦細而長者是肝之乘腎子之扶母為實邪雖病自愈反得浮(千金作微)澀而短者是肺之乘腎母之歸子為虛邪雖病易治反得洪大而散者(千金作浮大而洪)是心之乘腎火之陵水為微邪雖病即瘥

腎脈沉細而緊再至曰平三至曰離經四至脫精五至六至命盡足少陰脈也

腎脈急甚為骨痿癲疾微急為奔豚沉厥足不收不得前後緩甚為折脊微緩為洞下洞下者食不化入咽還出大甚為陰痿微大為石水起臍下以至小腹腫垂垂然上至胃脘死不治小甚為洞泄微小為消癉滑甚為癃㿗微滑為骨痿坐不能起目無所見視見黑花澀甚為大癰微澀為不月水沉痔足少陰氣絕則骨枯少陰者冬脈也伏行而濡骨髓者也故骨不濡則肉不能著骨也骨肉不相親則肉濡而卻肉濡而卻故齒長而垢難經垢字作枯)發無澤發無澤者骨先死戊篤己死土勝水也

腎死臟浮之堅按之亂如轉丸益下入尺中者素問》《針經》、張仲景

卷四

辨三部九候脈證第一

經言所謂三部者尺也九候者每部中有天人也上部主候從胸以上至頭中部主候從膈以下至氣街下部主候從氣街以下至足各自異名分理察之勿怠觀變所以別三部九候知病之所起審而明之針灸亦然也故先候脈寸中(寸中一作寸中於九)浮在皮膚沉細在裡昭昭天道可得長久

上部之候有積氣在膀胱微細而弱臥引裡急頭痛咳嗽逆氣上下心膈上有熱者口乾渴燥病從寸口邪入上者名曰解脈來至狀如琴絃苦少腹痛女子經月不利孔竅生瘡男子病痔左右脅下有瘡上部不通者苦少腹痛腸鳴寸口中虛弱者傷氣氣不足大如桃李實苦痹也寸口直上者逆虛也如浮虛者泄利也

中部脈結者腹中積聚若在膀胱兩脅下有熱脈浮而大風從胃脘入水脹乾嘔心下澹澹如有桃李核胃中有寒時苦煩不食食即心痛胃脹支滿膈上積脅下有熱時寒熱淋露脈橫出上者脅氣在膀胱病即著右橫關入寸口中者膈中不通喉中咽難刺關元入少陰

下部脈者其脈來至浮大者脾也與風集合時上頭痛引腰背小滑者厥也足下熱煩滿逆上搶心上至喉中狀如惡肉脾傷也病少腹下在膝諸骨節間寒清不可屈伸脈急如弦者筋急足攣結者四肢重從尺邪入陽明者寒熱也大風邪入少陰女子漏白下赤男子溺血陰萎不起引少腹痛

人有三百六十脈法三百六十日三部者尺也尺脈為陰陰脈常沉而遲關為陽陽脈俱浮而速氣出為動入為息故陽脈六息七息十三投陰脈八息七息十五投此其常也

二十八脈相逐上下一脈不來知疾所苦尺勝治下寸勝治上尺寸俱平治中央臍以上陽也法於天臍以下陰也法於地臍為中關頭為天足為地有表無里邪之所止得鬼病何謂表裡寸尺為表關為里兩頭有脈關中絕不至也尺脈上不至關為陰絕寸脈下不至關為陽絕陰絕而陽微死不治三部脈或至或不至冷氣在胃中故令脈不通也

上部有脈下部無脈其人當吐不吐者上部無脈下部有脈雖困無所苦所以然者譬如人之有尺樹之有根雖枝葉枯槁根本將自生木有根本即自有氣故知不死也寸口脈平而死者何也諸十二經脈者皆繫於生氣之原所謂生氣之原者非謂十二經之根本也謂腎間動氣也此五臟六腑之本十二經之根呼吸之門三焦之原一名守邪之神也故氣者人根本也根絕則莖枯矣寸口脈平而死者生氣獨絕於內也(腎間動氣謂左為腎右為命門命門者精神之所舍原氣之所繫也一名守邪之神以命門之神固守邪氣不得妄入入即死矣此腎氣先絕於內其人便死其脈不復反得動病也)

岐伯曰形盛脈細少氣不足以息者形瘦脈大胸中多氣者形氣相得者參伍不調者三部九候皆相失者上下左右之脈相應如參舂者病甚上下左右相失不可數者中部之候雖獨調與眾臟相失者中部之候相減者目內陷者

黃帝曰冬陰夏陽奈何岐伯曰九候之脈皆沉細懸絕者為陰主冬故以夜半死盛躁喘數者為陽主夏故以日中死是故寒熱者平旦死熱中及熱病者日中死病風者以日夕死病水者以夜半死其脈乍數乍疏乍遲乍疾者以日乘四季死形肉已脫九候雖調猶死七診雖見九候皆順者不死所言不死者風氣之病及經月之病似七診之病而非也故言不死若有七診之病其脈候亦敗者死矣必發噦噫必審問其所始病與今之所方病而後各切循其脈視其經絡浮沉以上下逆順循之其脈疾者不病其脈遲者脈不往來者皮膚著者兩手脈結上部者結中部者結三里者豆起弱反在關濡反在巔微在其上澀反在下微即陽氣不足沾熱汗出澀即無血厥而且寒

黃帝問曰余每欲視色持脈獨調其尺以言其病從外知內為之奈何岐伯對曰審其尺之緩肉之堅脆而病形變定矣調之何如對曰脈急者尺之皮膚亦急脈緩者尺之皮膚亦緩脈小者尺之皮膚減而少脈大者尺之皮膚亦大脈滑者尺之皮膚亦滑脈澀者尺之皮膚亦澀凡此六變有微有甚故善調尺者不待於寸善調脈者不待於色能參合行之可為上工

尺膚滑以淖澤者風也尺內弱解㑊安臥脫肉者寒熱也尺膚澀者風痹也尺膚粗如枯魚之鱗者水淡飲也尺膚熱甚脈盛躁者病溫也其脈盛而滑者汗且出尺膚寒甚脈小(一作急)者少氣尺膚烜然(烜然,《甲乙作熱炙人手)先熱後寒者寒熱也尺膚先寒久持之而熱者亦寒熱也尺烜然熱人迎大者嘗奪血尺緊人迎脈小甚則少氣色白有加者立死肘所獨熱者腰以上熱肘前獨熱者膺前熱肘後獨熱者肩背熱肘後粗以下三四寸腸中有蟲手所獨熱者腰以上熱臂中獨熱者腰腹熱掌中熱者腹中熱掌中寒者腹中寒魚上白肉有青血脈者胃中有寒

諸浮諸沉諸滑諸澀諸弦諸緊若在寸口膈以上病若在關上胃以下病若在尺中腎以下病

寸口脈滑而遲不沉不浮不長不短為無病左右同法

寸口太過與不及寸口之脈中手短者曰頭痛中手長者曰足脛痛中手促上擊者曰肩背痛

寸口脈浮而盛者病在外

寸口脈沉而堅者病在中

寸口脈沉而弱者曰寒熱(一作氣又作中)及疝瘕少腹痛

寸口脈沉而弱發必墮落

寸口脈沉而緊苦心下有寒時痛有積聚

寸口脈沉胸中短氣

寸口脈沉而喘者寒熱

寸口脈但實者心勞

寸口脈緊或浮膈上有寒肺下有水氣

脈緊而長過寸口者注病

脈緊上寸口者中風風頭痛亦如之千金翼亦為傷寒頭痛)脈弦上寸口者宿食降者頭痛脈來過寸入魚際者遺尿脈出魚際逆氣喘息

寸口脈潎潎如羹上肥陽氣微連連如蜘蛛絲陰氣衰

寸口脈偏絕則臂偏不遂其人兩手俱絕者不可治兩手前部陽絕者苦心下寒毒喙中熱關上脈浮而大風在胃中張口肩息心下澹澹食欲嘔關上脈微浮積熱在胃中嘔吐蛔蟲心健忘關上脈滑而大小不勻(千金必吐逆)是為病方欲進不出一二日復欲發動其人慾多飲飲即注利如利止者不止者關上脈緊而滑者蛔動關上脈澀而堅大而實按之不減有力為中焦實有伏結在脾肺氣塞實熱在胃中關上脈襜襜大而尺寸細者其人必心腹冷積癥瘕結聚欲熱飲食關上脈時來時去乍大乍小乍疏乍數者胃中寒熱羸劣不欲飲食如瘧狀

尺脈浮者客陽在下焦

尺脈細微溏泄下冷利

尺脈弱寸強胃絡脈傷

尺脈虛小者足脛寒痿痹腳疼

尺脈澀下血不利多汗素問又云尺澀脈滑謂之多汗)

尺脈滑而疾為血虛

尺脈沉而滑者寸白蟲

尺脈細而急者筋攣痹不能行

尺脈粗常熱者謂之熱中腰胯疼小便赤熱

尺脈偏滑疾面赤如醉外熱則病

平雜病脈第二

滑為實為下(又為陽氣衰)數為虛為熱浮為風為虛動為痛為驚

沉為水為實(又為鬼疰)弱為虛為悸

遲則為寒澀則少血緩則為虛洪則為氣(一作熱)緊則為寒弦數為瘧

瘧脈自弦弦數多熱弦遲多寒微則為虛代散則死弦為痛痹(一作浮為風疰)偏弦為飲雙弦則脅下拘急而痛其人澀澀惡寒

脈大寒熱在中

伏者霍亂

安臥脈盛謂之脫血

凡亡汗肺中寒飲冷水咳嗽下利胃中虛冷此等其脈並緊

浮而大者

浮大者中風頭重鼻塞

浮而緩皮膚不仁風寒入肌肉

滑而浮散者攤緩風

滑者鬼疰

澀而緊痹病

浮洪大長者風眩癲疾

大堅疾者癲病

弦而鉤脅下如刀刺狀如蜚屍至困不死

緊而急者遁屍

洪大者傷寒熱病

浮洪大者傷寒秋吉春成病

浮而滑者宿食

浮滑而疾者食不消脾不磨

短疾而滑酒病

浮而細滑傷飲

遲而澀中寒有癥結

快而緊積聚有擊痛

弦急疝瘕小腹痛又為癖病(一作痹病)

遲而滑者

盛而緊曰

弦小者寒癖

沉而弦者懸飲內痛

弦數有寒飲冬夏難治

緊而滑者吐逆

小弱而澀胃反

遲而緩者有寒

微而緊者有寒

沉而遲腹臟有冷病

微弱者有寒少氣

實緊胃中有寒苦不能食時時利者難治(一作時時嘔稽留難治)

滑數心下結熱盛

滑疾胃中有熱

緩而滑曰熱中

沉(一作浮)而急病傷寒暴發虛熱

浮而絕者

闢大而滑中有短氣

浮短者其人肺傷諸氣微少不過一年死法當嗽也

沉而數中水冬不治自愈

短而數心痛心煩

弦而緊脅痛臟傷有瘀血(一作有寒血)

沉而滑為下重亦為背膂痛

脈來細而滑按之能虛因急持直者僵仆從高墮下病在內

微浮秋吉冬成病

微數雖甚不成病不可勞

浮滑疾緊者以合百病人易愈

陽邪來見浮洪

陰邪來見沉細

水穀來見堅實

脈來乍大乍小乍長乍短者為崇

脈來洪大嫋嫋者社崇

脈來沉沉澤澤四肢不仁而重土崇

脈與肌肉相得久持之至者可下之

弦小緊者可下之

緊而數寒熱俱發必下乃愈

弦遲者宜溫藥

緊數者可發其汗

診五臟六腑氣絕證候第三

病人肝絕八日死何以知之面青但欲伏眠目視而不見人汗(一作泣)出如水不止(一曰二日死)病人膽絕七日死何以知之眉為之傾

病人筋絕九日死何以知之手足爪甲青呼罵不休(一曰八日死)

病人心絕一日死何以知之肩息回視立死(一曰目亭亭一日死)

病人腸(一云小腸)絕六日死何以知之髮直如干麻不得屈伸白汗不止

病人脾絕十二日死何以知之口冷足腫腹熱臚脹泄利不覺出無時度(一曰五日死)

病人胃絕五日死何以知之脊痛腰中重不可反覆(一曰腓腸平九日死)病人肉絕六日死何以知之耳干舌皆腫溺血大便赤泄(一曰足腫九日死)

病人肺絕三日死何以知之口張但氣出而不還(一曰鼻口虛張短氣)病人大腸絕不治何以知之泄利無度利絕則死

病人腎絕四日死何以知之齒為暴枯面為正黑目中黃色腰中欲折白汗出如流水(一曰人中平七日死)

病人骨絕齒黃落十日死

諸浮脈無根者皆死以上五臟六腑為根也

診四時相反脈證第四

春三月木王肝脈治當先至心脈次之肺脈次之腎脈次之此為四時王相順脈也到六月土王脾脈當先至而反不至反得腎脈此為腎反脾也七十日死何謂腎反脾火王心脈當先至肺脈次之而反得腎脈是謂腎反脾期五月六月忌丙丁脾反肝三十日死何謂脾反肝肝脈當先至而反不至脾脈先至是謂脾反肝期正月二月忌甲乙腎反肝三歲死何謂腎反肝春肝脈當先至而反不至腎脈先至是謂腎反肝也期七月八月忌庚辛腎反心二歲死何謂腎反心心脈當先至而反不至腎脈先至是謂腎反心也期六月忌戊己(臣億等按千金云此中不論肺金之氣疏略未論指南又推五行亦頗顛倒待求別錄也)

診損至脈第五

脈有損至何謂也至之脈一呼再至曰平三至曰離經四至曰奪精五至曰死六至曰命絕此至之脈也何謂損一呼一至曰離經二呼一至曰奪精三呼一至曰死四呼一至曰命絕此損之脈也至脈從下上損脈從上下也

損脈之為病奈何一損損於皮毛皮聚而毛落二損損於血脈血脈虛少不能榮於五臟六腑也三損損於肌肉肌肉消瘦食飲不為肌膚四損損於筋筋緩不能自收持五損損於骨骨痿不能起於床反此者至於收病也從上下者骨痿不能起於床者從下上者皮聚而毛落者治損之法奈何損其肺者益其氣損其心者調其榮衛損其脾者調其飲食適其寒溫損其肝者緩其中損其腎者益其精氣此治損之法也脈有一呼再至一吸再至一呼三至一吸三至一呼四至一吸四至一呼五至一吸五至一呼六至一吸六至一呼一至一吸一至再呼一至再吸一至呼吸再至脈來如此何以別知其病也脈來一呼再至一吸再至不大不小曰平一呼三至一吸三至為適得病前大後小即頭痛目眩前小後大即胸滿短氣一呼四至一吸四至病適欲甚脈洪大者苦煩滿沉細者腹中痛滑者傷熱澀者中霧露一呼五至一吸五至其人當困沉細即夜加浮大即晝加不大小雖困可治其有大小者為難治一呼六至一吸六至為十死脈也沉細夜死浮大晝死一呼一至一吸一至名曰損人雖能行猶當(一作猶未)著床所以然者血氣皆不足故也再呼一至再吸一至名曰無魂無魂者當死也人雖能行名曰行屍扁鵲曰脈一出一入曰平再出一入少陰三出一入太陰四出一入厥陰再入一出少陽三入一出陽明四入一出太陽脈出者為陽入者為陰故人一呼而脈再動氣行三寸一吸而脈再動氣行三寸呼吸定息脈五動一呼一吸為一息氣行六寸人十息脈五十動氣行六尺二十息脈百動為一備之氣以應四時天有三百六十五日人有三百六十五節晝夜漏下水百刻一備之氣脈行丈二尺一日一夜行於十二辰氣行盡則周遍於身與天道相合故曰平平者無病也一陰一陽是也脈再動為一至再至而緊即奪氣一刻百三十五息十刻千三百五十息百刻萬三千五百息二刻為一度一度氣行一周身晝夜五十度脈三至者離經一呼而脈三動氣行四寸半人一息脈七動氣行九寸十息脈七十動氣行九尺一備之氣脈百四十動氣行一丈八尺一周於身氣過百八十度故曰離經離經者病一陰二陽是也三至而緊則奪血脈四至則奪精一呼而脈四動氣行六寸人一息脈九動氣行尺二寸人十息脈九十動氣行一丈二尺一備之氣脈百八十動氣行二丈四尺一周於身氣過三百六十度再遍於身不及五節一時之氣而重至諸脈浮澀者五臟無精難治一陰三陽是也(四至而緊則奪形)脈五至者一呼而脈五動氣行六寸半(當行七寸半)人一息脈十一動氣行尺三寸(當行尺五寸)人十息脈百一十動氣行丈三尺(當行丈五尺)一備之氣脈二百二十動氣行二丈六尺(當行三丈)一周於身三百六十五節氣行過五百四十度再周於身過百七十度一節之氣而至此氣浮澀經行血氣竭盡不守於中五臟痿痟精神散亡脈五至而緊則死三陰(一作二)三陽是也雖五猶末如之何也脈一損一乘者人一呼而脈一動人一息而脈再動氣行三寸十息脈二十動氣行三尺一備之氣脈四十動氣行六尺不及周身百八十節氣短不能周遍於身苦少氣身體懈墮矣脈再損者人一息而脈一動氣行一寸五分人十息脈十動氣行尺五寸一備之氣脈二十動氣行三尺不及周身二百節疑氣血盡經中不能及故曰離經血去不在其處小大便皆血也脈三損者人一息復一呼而脈一動十息脈七動氣行尺五寸(當行尺五分)一備之氣脈十四動氣行三尺一寸(當行二尺一寸)不及周身二百九十七節故曰爭氣行血留不能相與俱微氣閉實則胸滿臟枯而爭於中其氣不朝血凝於中死矣脈四損者再息而脈一動人十息脈五動氣行七寸半一備之氣脈十動氣行尺五寸不及周身三百一十五節故曰亡血亡血者忘失其度身羸疲皮裹骨故氣血俱盡五臟失神其死明矣脈五損者人再息復一呼而脈一動人十息脈四動氣行六寸一備之氣脈八動氣行尺二寸不及周身三百二十四節故曰絕絕者氣急不下床口氣寒脈俱絕死矣

岐伯曰脈失四時者為至啟至啟者為損至之脈也損之為言少陰主骨為重此志損也飲食衰減肌肉消者是意損也身安臥臥不便利耳目不明是魂損也呼吸不相通五色不華是魄損也四肢皆見脈為亂是神損也大損三十歲中損二十歲下損十歲各以春平人人長脈短者是大損三十歲人短脈長者是中損二十歲手足皆細是下損十歲失精氣者一歲而損男子左脈短右脈長是為陽損半歲女子右脈短左脈長是為陰損半歲脈當得肝脈反得脾肺之脈脈當得心脈反得腎肺之脈脈當得肺脈反得肝心之脈脈當得腎脈反得心脾之脈當審切寸口之脈知絕不絕前後去為絕掌上相擊堅如彈石為上脈虛盡下脈尚有是為有胃氣(上脈盡下脈堅如彈石為有胃氣)上下脈皆盡者不絕不消者皆生是損脈也至之為言言語音深遠視憒憒是志之至也身體粗大飲食暴多是意之至也語言妄見手足相引是魂之至也蘢蔥華色是魄之至也脈微小不相應呼吸自大是神之至也是至脈之法也死生相應病各得其氣者生十得其半也黃帝曰

診脈動止投數疏數死期年月第六

脈一動一止二日死(一經云一日死)二動一止三日死三動一止四日死或五日死四動一止六日死五動一止五日死或七日死六動一止八日死七動一止九日死八動一止十日死九動一止九日死又云十一日死(一經云十三日死若立春死)十動一止立夏死(一經云立春死)十一動一止夏至死(一經云立夏死一經云立秋死)十二十三動一止立秋死(一經云立冬死)十四十五動一止立冬死(一經云立夏死)二十動一止一歲死若立秋死二十一動一止二歲死二十五動一止立冬死(一經云一歲死或二歲死)三十動一止二歲若三歲死三十五動一止三歲死四十動一止四歲死五十動一止五歲死不滿五十動一止五歲死

脈來五十投而不止者五臟皆受氣即無病(千金方五行氣畢陰陽數同榮衛出入經脈通流晝夜百刻五德相生)

脈來四十投而一止者一臟無氣卻後四歲春草生而死

脈來三十投而一止者二臟無氣卻後三歲麥熟而死

脈來二十投而一止者三臟無氣卻後二歲桑椹赤而死

脈來十投而一止者四臟無氣歲中死得節不動出清明日死遠不出穀雨死矣

脈來五動而一止者五臟無氣卻後五日而死

脈一來而久住者宿病在心主中治

脈二來而久住者病在肝枝中治

脈三來而久住者病在脾下中治

脈四來而久住者病在腎間中治

脈五來而久住者病在肺支中治

五脈病虛羸人得此者所以然者藥不得而治針不得而及盛人可治氣全故也

診百病死生訣第七

診傷寒熱盛脈浮大者沉小者

傷寒已得汗脈沉小者浮大者

溫病四日以下不得汗脈大疾者脈細小難得者不治

溫病穰穰大熱其脈細小者千金穰穰作時行)

溫病下利腹中痛甚者不治

溫病汗不出出不至足者厥逆汗出脈堅強急者虛緩者

溫病三日身體熱腹滿頭痛食飲如故脈直而疾者八日死五日

頭痛腹痛而吐脈來細強十二日死九日頭不疼身不痛目不赤色不變而反利脈來牒牒按之不彈手時大心下堅十七日死

熱病八日脈不軟(一作喘)不散(一作數)者當喑喑後三日溫汗不出者

熱病八日其脈微細小便不利加暴口燥脈代舌焦乾黑者

熱病未得汗脈盛躁疾得汗者不得汗者難瘥

熱病已得汗脈靜安者脈躁者難治

熱病已得汗常大熱不去者亦死(大一作專)

熱病已得汗熱未去脈微躁者慎不得刺治

熱病發熱熱甚者其脈陰陽皆竭慎勿刺不汗出必下利

診人被風不仁痿蹶其脈虛者堅急疾者

診癲病虛則可治實則死

癲疾脈實堅者脈沉細小者

癲疾脈摶大滑者久久自已其脈沉小急實不可治小堅急亦不可療

診頭痛目痛久視無所見者(久視一作卒視)

診人心腹積聚其脈堅強急者虛弱者又實強者沉者其脈大腹大脹四肢逆冷其人脈形長者腹脹滿便血脈大時絕極下血脈小疾者

心腹痛痛不得息脈細小遲者堅大疾者

腸澼便血身熱則死寒則生

腸澼下白沫脈沉則生浮則死

腸澼下膿血脈懸絕則死滑大則生

腸澼之屬身熱脈不懸絕滑大者懸澀者以臟期之

腸澼下膿血脈沉小流連者數疾且大有熱者

腸澼筋攣其脈小細安靜者浮大緊者

洞泄食不化不得留下膿血脈微小連者緊急者

泄注脈緩時小結者浮大數者

䘌蝕陰疘其脈虛小者緊急者

咳嗽脈沉緊者浮直者浮軟者小沉伏匿者

咳嗽羸瘦脈形堅大者

脫形發熱脈小堅急者肌瘦下(一本云不)脫形熱不去者

咳而嘔腹脹且泄其脈弦急欲絕者

吐血衄血脈滑小弱者實大者

汗出若衄其脈小滑者大躁者

唾血脈緊強者滑者

吐血而咳上氣其脈數有熱不得臥者

上氣脈數者謂其形損故也

上氣喘息低昂其脈滑手足溫者脈澀四肢寒者

上氣面浮腫肩息其脈大不可治加利必死(一作又甚)

上氣注液其脈虛寧寧伏匿者堅強者死

寒氣上攻脈實而順滑者實而逆澀則死太素寒氣暴上脈滿實何如實而滑則生實而逆則死矣其形盡滿何如舉形盡滿者脈急大堅尺滿而不應如是者順則生逆則死何謂順則生逆則死所謂順者手足溫也謂逆者手足寒也)

痟癉脈實大病久可治脈懸小堅急病久不可治

消渴脈數大者細小浮短者

消渴脈沉小者實堅大者

水病脈洪大者可治微細者不可治

水病脹閉其脈浮大軟者沉細虛小者

水病腹大如鼓脈實者虛者

卒中惡吐血數升脈沉數細者浮大疾快者

卒中惡腹大四肢滿脈大而緩者緊大而浮者緊細而微者亦生

病瘡腰脊強急瘛瘲者皆不可治

寒熱瘛瘲其脈代絕者

金瘡血出太多其脈虛細者數實大者

金瘡出血脈沉小者浮大者

斫瘡出血一二石脈來大二十日死

斫刺俱有病多少血出不自止斷者其脈止脈來大者七日死滑細者

從高頓僕內有血腹脹滿其脈堅強者小弱者

人為百藥所中傷脈浮澀而疾者微細者洪大而遲者千金遲作速)

人病甚而脈不調者難瘥人病甚而脈洪者易瘥

人內外俱虛身體冷而汗出微嘔而煩擾手足厥逆體不得安靜者

脈實滿手足寒頭熱春秋生冬夏死老人脈微陽羸陰強者脈焱大加息(一作如急)者陰弱陽強脈至而代奇(一作寄)月而死

尺脈澀而堅為血實氣虛也其發病腹痛逆滿氣上行此為婦人胞中絕傷有惡血久成結瘕得病以冬時黍穄赤而死

尺脈細而微者血氣俱不足細而來有力者是穀氣不充病得節輒動棗葉生而死此病秋時得之

左手寸口脈偏動乍大乍小不齊從寸口至關關至尺三部之位處處動搖各異不同其人病仲夏得之此脈桃花落而死(花一作葉)

右手寸口脈偏沉伏乍小乍大朝來浮大暮夜沉伏浮大即太過上出魚際沉伏即下不至關中往來無常時時復來者榆葉枯落而死(葉一作英)

右手尺部脈三十動一止有頃更還二十動一止乍動乍疏連連相因不與息數相應其人雖食谷猶不愈蘩草生而死

左手尺部脈四十動而一止止而復來來逆如循直木如循張弓弦絙絙然如兩人共引一索至立冬死千金作至立春而死)

診三部脈虛實決死生第八

三部脈調而和者

三部脈廢者

三部脈虛其人長病得之虛而澀長病亦死虛而滑亦死虛而緩亦死虛而弦急癲病亦死

三部脈實而大長病得之實而滑長病得之卒病得之實而緩亦生實而緊亦生實而緊急癲癇可治

三部脈強非稱其人病便死

三部脈羸非其人(一作脈)得之

三部脈粗長病得之卒病得之

三部脈細而軟長病得之細而數亦生微而緊亦生

三部脈大而數長病得之卒病得之

三部脈微而伏長病得之

三部脈軟(一作濡)長病得之不治自愈治之卒病得之

三部脈浮而結長病得之浮而滑長病亦死浮而數長病風得之卒病得之

三部脈芤長病得之卒病得之

三部脈弦而數長病得之卒病得之

三部脈革長病得之卒病得之

三部脈堅而數如銀釵股蠱毒病必死數而軟蠱毒病得之

三部脈潎潎如羹上肥長病得之卒病得之

三部脈連連如蜘蛛絲長病得之卒病得之

三部脈如霹靂長病得之三十日死

三部脈如弓弦長病得之

三部脈累累如貫珠長病得之

三部脈如水淹然流長病不治自愈治之反死(一云如水流者長病七十日死如水不流者長病不治自愈)

三部脈如屋漏長病十日死千金十四日死)

三部脈如雀啄長病七日死

三部脈如釜中湯沸朝得暮死夜半得日中死日中得夜半死

三部脈急切腹間病又婉轉腹痛針上下瘥

卷五

張仲景論脈第一

脈有三部陰陽相乘榮衛氣血在人體躬(千金作而行人躬)呼吸出入上下於中因息遊布津液流通隨時動作效象形容春弦秋浮冬沉夏洪察色觀脈大小不同一時之間變無經常尺寸參差或短或長上下乖錯或存或亡病輒改易進退低昂心迷意惑動失紀綱願為縷陳令得分明師曰子之所問道之根源脈有三部尺寸及關榮衛流行不失衡銓腎沉心洪肺浮肝弦此自經常不失銖分出入升降漏刻周旋水下二刻(臣億等詳水下二刻疑檢舊本如此)脈一周身旋覆寸口虛實見焉變化相乘陰陽相干風則浮虛寒則緊弦沉潛水滀支飲急弦動弦為痛數洪熱煩設有不應知變所緣三部不同病各異端太過可怪不及亦然邪不空見終必有奸審察表裡三焦別分知邪所舍消息診看料度腑臟獨見若神為子條記傳與賢人

扁鵲陰陽脈法第二

平旦曰太陽日中曰陽明晡時曰少陽黃昏曰少陰夜半曰太陰雞鳴曰厥陰是三陰三陽時也

少陽之脈乍小乍大乍長乍短動搖六分王十一月甲子夜半正月二月甲子王

太陽之脈洪大以長其來浮於筋上動搖九分三月四月甲子王

陽明之脈浮大以短動搖三分大前小後狀如科斗其至跳五月六月甲子王

少陰之脈緊細動搖六分王五月甲子日中七月八月甲子王

太陰之脈緊細以長乘於筋上動搖九分九月十月甲子王

厥陰之脈沉短以緊動搖三分十一月十二月甲子王

厥陰之脈急弦動搖至六分以上病遲脈寒少腹痛引腰形喘者死脈緩者可治刺足厥陰入五分少陽之脈乍短乍長乍大乍小動搖至六分以上病頭痛脅下滿嘔可治擾即死(一作傴可治偃即死)刺兩季肋端足少陽也入七分陽明之脈洪大以浮其來滑而跳大前細後狀如科斗動搖至三分以上病眩頭痛腹滿痛嘔可治擾即死刺臍上四寸臍下三寸各六分從二月至八月陽脈在表從八月至正月陽脈在裡附陽脈強附陰脈弱至即驚實則痸瘲細而沉不痸瘲即泄泄即煩煩即渴渴即腹滿滿即擾擾即腸澼澼即脈代乍至乍不至大而沉即咳咳即上氣上氣甚則肩息肩息甚則口舌血出血出甚即鼻血出變出寸口陰陽表裡以互相乘如風有道陰脈乘陽也寸口中前後溢者行風

寸口中外實內不滿者三風四溫寸口者勞風勞風者大病亦發快行汗出亦發軟風者上下微微扶骨是其診也表緩腹內急者軟風也猥雷實夾者飄風從陰趨陽者風邪一來調一來速鬼邪也陰緩陽急者表有風來入臟也陰急者風已抱陽入腹上逯逯下宛宛不能至陽流飲也上下血微陰強者為漏癖陽強者酒癖也傴偷不過微反陽澹漿也陰扶骨絕者從寸口前頓趣於陰汗水也來調四布者欲病水也陰脈不偷陽脈傷復少津寸口中後大前兌至陽而實者癖食小過陽一分者七日癖二分者十日癖三分者十五日癖四分者二十日癖四分中伏不過者半歲癖敦敦不至胃陰一分飲餔餌癖也外勾者久癖也內卷者十日以還外強內弱者裹大核也並浮而弦者汁核並浮緊而數如沉病暑食粥(一作微)有內緊而伏麥飯若餅寸口脈倚陽緊細以微瓜菜皮也若倚如緊薺藏菜也賾賾無數生肉癖也附陽者炙肉癖也小倚生浮大如故生麥豆也

扁鵲脈法第三

扁鵲曰人一息脈二至謂平脈體形無苦人一息脈三至謂病脈一息四至謂痹者脫脈氣其眼睛青者人一息脈五至以上不可治也都(一作聲)息病脈來動取極五至病有六七至也

扁鵲曰平和之氣不緩不急不滑不澀不存不亡不短不長不俯不仰不從不橫此謂平脈腎(一作緊)受如此(一作剛)身無苦也

扁鵲曰脈氣弦急病在肝少食多厭裡急多言頭眩目痛腹滿筋攣癲疾上氣少腹積堅時時唾血咽喉中干相病之法視色聽聲觀病之所在候脈要訣豈不微乎脈浮如數無熱者風也若浮如數而有熱者氣也脈洪大者又兩乳房動脈複數加有寒熱此傷寒病也若羸長病如脈浮溢寸口復有微熱此疰氣病也如復咳又多熱乍劇乍瘥難治也又療無劇者易瘥不咳者易治也

扁鵲華佗察聲色要訣第四

病人五臟已奪神明不守聲嘶者

病人循衣縫譫言者不可治

病人陰陽俱絕掣衣掇空妄言者

病人妄語錯亂及不能語者不治熱病者可治

病人陰陽俱絕失音不能言者三日半死

病人兩目眥有黃色起者其病方愈

病人面黃目青者不死青如草滋

病人面黃目赤者不死赤如衃血

病人面黃目白者不死白如枯骨

病人面黃目黑者不死黑如炲

病人面目俱等者不死

病人面黑目青者不死

病人面青目白者

病人面黑目白者不死

病人面赤目青者六日死

病人面黃目青者九日必死是謂亂經飲酒當風邪入胃經膽氣妄泄目則為青雖有天救不可復生

病人面赤目白者十日死憂恚思慮心氣內索面色反好急求棺槨

病人面白目黑者此謂榮華已去血脈空索

病人面黑目白者八日死腎氣內傷病因留積

病人面青目黃者五日死

病人著床心痛短氣脾竭內傷百日復愈能起傍徨因坐於地其亡倚床能治此者可謂神良

病人面無精光若土色不受飲食者四日死

病人目無精光及牙齒黑色者不治

病人耳目鼻口有黑色起入於口者必死

病人耳目及顴頰赤者死在五日中

病人黑色出於額上髮際下直鼻脊兩顴上者亦死在五日中

病人黑氣出天中下至年上顴上者

病人及健人黑色若白色起入目及鼻口死在三日中

病人及健人面忽如馬肝色望之如青近之如黑者

病人面黑目直視惡風者

病人面黑唇青者

病人面青唇黑者

病人面黑兩脅下滿不能自轉反者

病人目回回直視肩息者一日死

病人頭目久痛卒視無所見者

病人陰結陽絕目精脫恍惚者

病人陰陽絕竭目眶陷者

病人眉系傾者七日死

病人口如魚口不能復閉而氣出多不反者

病人口張者三日死

病人唇青人中反三日死

病人唇反人中滿者

病人唇口忽乾者不治

病人唇腫齒焦者

病人陰陽俱竭其齒如熟小豆其脈快者

病人齒忽變黑者十三日死

病人舌卷卵縮者必死

病人汗出不流舌卷黑者

病人髮直者十五日死

病人發如干麻善怒者

病人發與眉衝起者

病人爪甲青者

病人爪甲白者不活

病人手足爪甲下肉黑者八日死

病人榮衛竭絕面浮腫者

病人卒腫其面蒼黑者

病人手掌腫無紋者

病人臍腫反出者

病人陰囊莖俱腫者

病人脈絕口張足腫五日死

病人足趺腫嘔吐頭重者

病人足趺上腫兩膝大如斗者十日死

病人臥遺屎不覺者

病人屍臭者不可治

肝病皮黑肺之日庚辛死

心病目黑腎之日壬癸死

脾病唇青肝之日甲乙死

肺病頰赤目腫心之日丙丁死

腎病面腫唇黃脾之日戊己死

青欲如蒼璧之澤不欲如藍

赤欲如帛裹朱不欲如赭

白欲如鵝羽不欲如鹽

黑欲重漆不欲如炭

黃欲如羅裹雄黃不欲如黃土

目色赤者病在心白在肺黑在腎黃在脾青在肝黃色不可名者病胸中

診目病赤脈從上下者太陽病也從下上者陽明病也從外入內者少陽病也診寒熱瘰癧目中有赤脈從上下至瞳子見一脈一歲死見一脈半一歲半死見二脈二歲死見二脈半二歲半死見三脈三歲死

診齲齒痛按其陽明之脈來有過者獨熱在右右熱在左左熱在上上熱在下下熱

診血者脈多赤多熱多青多痛多黑為久痹多赤多黑多青皆見者寒熱身痛面色微黃齒垢黃爪甲上黃黃疸也安臥少黃赤脈小而澀者不嗜食

扁鵲診諸反逆死脈要訣第五

扁鵲曰夫相死脈之氣如群鳥之聚一馬之馭系水交馳之狀如懸石之落出筋之上藏筋之下堅關之裡不在榮衛伺候交射不可知也脈病人不病脈來如屋漏雀啄者死(屋漏者其來既絕而止時時復起而不相連屬也雀啄者脈來甚數而疾絕止復頓來也)又經言得病七八日脈如屋漏雀啄者死(脈彈人手如黍米也)脈來如彈石去如解索者(彈石者辟辟急也解索者動數而隨散亂無復次緒也)脈困病人脈如蝦之遊如魚之翔者(蝦游者苒苒而起尋復退沒不知所在久乃復起起輒遲而沒去速者是也魚翔者似魚不行而但掉尾動頭身搖而久住者是也)脈如懸薄卷索者脈如轉豆者脈如偃刀者脈湧湧不去者脈忽去忽來暫止復來者脈中侈者脈分絕者(上下分散也)脈有表無里者經名曰結去即死何謂結脈在指下如麻子動搖屬腎名曰結去死近也脈五來一止不復增減者經名曰代何謂代脈五來一止也脈七來是人一息半時不復增減亦名曰代正死不疑

經言病或有死或有不治自愈或有連年月而不已其死生存亡可切脈而知之耶可具知也設病者若閉目不欲見人者脈當得肝脈弦急而長反得肺脈浮短而澀者死也病若開目而渴心下牢者脈當得緊實而數反得沉滑而微者病若吐血復鼽衄者脈當得沉細而反浮大牢者病若譫言妄語身當有熱脈當洪大而反手足四逆脈反沉細微者病若大腹而泄脈當微細而澀反得緊大而滑者此之謂也

經言形脈與病相反者奈何病若頭痛目痛脈反短澀者病若腹痛脈反浮大而長者

病若腹滿而喘脈反滑利而沉者

病若四肢厥逆脈反浮大而短者

病若耳聾脈反浮大而澀者死(千金翼脈大者生沉遲細者難治)

病若目䀮䀮脈反大而緩者左有病而右痛右有病而左痛下有病而上痛上有病而下痛此為逆逆者死不可治

脈來沉之絕濡浮之不止推手者半月死(一作半日)

脈來微細而絕者人病當死

人病脈不病者脈病人不病者

人病屍厥呼之不應脈絕者脈當大反小者

肥人脈細小如絲欲絕者

羸人得躁脈者

人身澀而脈來往滑者

人身滑而脈來往澀者

人身小而脈來往大者

人身短而脈來往長者

人身長而脈來往短者

人身大而脈來往小者

尺脈不應寸時如馳半日死千金尺脈上應寸口太遲者半日死)

肝脾俱至則穀不化肝多即死

肺肝俱至則癰疽四肢重肺多即死

心肺俱至則痹消渴懈怠心多即死

腎心俱至則難以言九竅不通四肢不舉腎多即死

脾腎俱至則五臟敗壞脾多即死

肝心俱至則熱甚痸瘲汗不出妄見邪

肝腎俱至則疝瘕少腹痛婦人月使不來

肝滿腎滿肺滿皆實則為腫肺之雍喘而兩胠滿肝雍兩胠滿臥則驚不得小便腎雍腳下至少腹滿𦯓有大小髀胻大跛易偏枯

心脈滿大癇痸筋攣

肝脈小急癇痸筋攣

肝脈騖暴有所驚駭脈不至若喑不治自已

腎脈小急肝脈小急心脈小急不鼓皆為瘕

腎肝並沉為石水並浮為風水並虛為死並小弦欲驚

腎脈大急沉肝脈大急沉皆為疝

心脈搏滑急為心疝肺脈沉搏為肺疝

脾脈外鼓沉為腸澼久自已

肝脈小緩為腸澼易治

腎脈小搏沉為腸澼下血溫身熱者死心肝澼亦下血二臟同病者可治其脈小沉澀者為腸澼其身熱者死熱見七日死

胃脈沉鼓澀胃外鼓大心脈小緊急皆膈偏枯男子發左女子發右不喑舌轉可治三十日起其順者喑三歲起年不滿二十者三歲死

脈至而搏血衄身有熱者死脈來如懸鉤為熱

脈至如喘名曰氣厥氣厥者不知與人言素問》《甲乙作暴厥)

脈至如數使人暴驚三四日自已

脈至浮合浮合如數一息十至十至以上是為經氣予不足也微見九十日死

脈至如火新然是心精之予奪也草乾而死

脈至如散葉是肝氣予虛也木葉落而死(木葉落作棗華)

脈至如省客省客者脈塞而鼓是腎氣予不足也懸去棗華而死

脈至如泥丸是胃精予不足也榆莢落而死素問莢作葉)

脈至如橫格是膽氣予不足也禾熟而死

脈至如弦縷是胞精予不足也病善言下霜而死不言可治

脈至如交漆交漆者左右旁至也微見四十日死甲乙作交棘)

脈至如湧泉浮鼓肌中是大腸氣予不足也少氣味韭英而死脈至如委土(素問作頹土)之狀按之不得是肌氣予不足也五色先見黑白壘(一作藟)發死脈至如懸雍懸雍者浮揣切之益大是十二俞之予不足也水凝而死

脈至如偃刀偃刀者浮之小急也按之堅大急五臟菀熟寒熱獨並於腎也如此其人不得坐立春而死脈至如丸滑不直手不直手者按之不可得也是大腸氣予不足也棗葉生而死脈至如舂者令人善恐不欲坐臥行立常聽是小腸氣予不足也季秋而死

問曰嘗以春二月中脈一病人其脈反沉師記言到秋當死其病反愈到七月復病因往脈之其脈續沉復記言至冬死

問曰二月中得沉脈何以故處之至秋死也師曰二月之時其脈自當濡弱而弦得沉脈到秋自沉脈見浮即死故知到秋當死也七月之時脈復得沉何以處之至冬當死

師曰沉脈屬腎真臟脈也非時妄見經言王相囚死冬脈本王脈不再見故知至冬當死也然後至冬復病王以冬至日死故知為諦華佗效此

卷六

肝足厥陰經病證第一

肝氣虛則恐則怒肝氣虛則夢見園苑生草得其時則夢伏樹下不敢起肝氣盛則夢怒厥氣客於肝則夢山林樹木

病在肝平旦慧下晡甚夜半靜

病先發於肝者頭目眩脅痛支滿一日之脾閉塞不通身痛體重二日之胃而腹脹三日之腎少腹腰脊痛脛痠十日不已冬日入夏早食

肝脈搏堅而長色不青當病墜墮若搏因血在脅下令人喘逆若軟而散其色澤者當病溢飲溢飲者濕暴多飲而溢(一作易)入肌皮腸胃之外也

肝脈沉之而急浮之亦然苦脅下痛有氣支滿引少腹而痛時小便難苦目眩頭痛腰背痛足為逆寒時癃女人月使不來時亡時有得之少時有所墜墮青脈之至也長而左右彈診曰有積氣在心下支胠名曰肝痹得之寒濕與疝同法腰痛足清頭痛

肝中風者頭目瞤兩脅痛行常傴令人嗜甘如阻婦狀

肝中寒者其人洗洗惡寒翕翕發熱面翕然赤漐漐有汗胸中煩熱

肝中寒者其人兩臂不舉舌本(又作大)燥善太息胸中痛不得轉側時盜汗食已吐其汁

肝主胸中怒罵其脈沉胸中叉窒欲令人推按之有熱鼻窒凡有所墜墮惡血留內若有所大怒氣上而不能下積於左脅下則傷肝肝傷者其人脫肉又臥口欲得張時時手足青目瞑瞳人痛此為肝臟傷所致也

肝脹者脅下滿而痛引少腹

肝水者其人腹大不能自轉側而脅下腹中痛時時津液微生小便續通

肺乘肝即為癰腫心乘肝必吐利

肝著者其病人常欲蹈其胸上先未苦時但欲飲熱

肝之積名曰肥氣在左脅下如覆杯有頭足如龜鱉狀久久不愈發咳逆痎瘧連歲月不已以季夏戊己日得之何也肺病傳肝肝當傳脾脾適以季夏王王者不受邪肝復欲還肺肺不肯受因留結為積故知肥氣以季夏得之

肝病其色青手足拘急脅下苦滿或時眩冒共脈弦長此為可治宜服防風竹瀝湯秦艽散春當刺大敦夏刺行間冬刺曲泉皆補之季夏刺太衝秋刺中郄皆瀉之又當灸期門百壯背第九椎五十壯

肝病者必兩脅下痛引少腹令人善怒虛則目䀮䀮無所見耳無所聞善恐如人將捕之若欲治之當取其經

足厥陰與少陽氣逆則頭目痛耳聾不聰頰腫取血者邪在肝則兩脅中痛寒中惡血在內胻善瘛節時腫取之行間以引脅下補三里以溫胃中取血脈以散惡血取耳間青脈以去其瘛足厥陰之脈起於大指聚毛之際上循足趺上廉去內踝一寸上踝八寸交出太陰之後上膕內廉循股入陰毛中環陰器抵少腹挾胃屬肝絡膽上貫膈布脅肋循喉嚨之後上入頏顙連目系上出額與督脈會於巔其支者從目系下頰裡環唇內其支者復從肝別貫膈上注肺中是動則病腰痛不可以俯仰丈夫頹疝婦人少腹腫甚則嗌乾面塵脫色是主肝所生病者胸滿嘔逆洞泄狐疝遺溺閉癃盛者則寸口大一倍於人迎虛者則寸口反小於人迎足厥陰之別名曰蠡溝去內踝上五寸別走少陽其別者循經上睪結於莖其病氣逆則睪腫卒疝實則挺長熱虛則暴癢取之所別

肝病胸滿脅脹善恚怒叫呼身體有熱而復惡寒四肢不舉面目白身體滑其脈當弦長而急今反短澀其色當青而反白者此是金之剋木為大逆十死不治

膽足少陽經病證第二

膽病者善太息口苦嘔宿汁心澹澹恐如人將捕之嗌中介介然數唾候在足少陽之本末亦見其脈之陷下者灸之其寒熱刺陽陵泉善嘔有苦汁長太息心中澹澹善悲恐如人將捕之邪在膽逆在胃膽液則口苦胃氣逆則嘔苦汁故曰嘔膽刺三里以下胃氣逆刺足少陽血絡以閉膽卻調其虛實以去其邪也

膽脹者脅下痛脹口苦太息

厥氣客於膽則夢鬥訟

足少陽之脈起於目兌眥上抵頭角下耳後循頸行手少陽之脈前至肩上卻交手少陽之後入缺盆其支者從耳後入耳中出走耳前至兌眥後其支者別兌眥下大迎合手少陽於䪼(一本云別兌眥上迎手少陽於巔)下加頰車下頸合缺盆以下胸中貫膈絡肝屬膽循脅裡出氣街繞毛際橫入髀厭中其直者從缺盆下腋循胸中過季脅下合髀厭中以下循髀陽出膝外廉下外輔骨之前直下抵絕骨之端下出外踝之前循足趺上出小指次指之端其支者趺上入大指之間循大指歧內出其端還貫入爪甲出三毛是動則病口苦善太息心脅痛不能反側甚則面微塵體無膏澤足外反熱是為陽厥是主骨所生病者頭痛角頷痛目兌眥痛缺盆中腫痛腋下腫馬刀俠癭汗出振寒胸中脅肋膝外至胻絕骨外踝前及諸節皆痛小指次指不用盛者則人迎大一倍於寸口虛者則人迎反小於寸口也

心手少陰經病證第三

心氣虛則悲不已則笑不休心氣虛則夢救火陽物得其時則夢燔灼心氣盛則夢喜笑及恐畏

厥氣客於心則夢丘山煙火

病在心日中慧夜半甚平旦靜

病先發於心者心痛一日之肺喘咳三日之肝脅痛支滿五日之脾閉塞不通身痛體重三日不已冬夜半夏日中心脈搏堅而長當病舌卷不能言其軟而散者當病消渴自已心脈沉之小而緊浮之不喘苦心下聚氣而痛食不下喜嚥唾時手足熱煩滿時忘不樂喜太息得之憂思赤脈之至也喘而堅診曰有積氣在中時害於食名曰心痹得之外疾思慮而心虛故邪從之

心脈急名曰心疝少腹當有形其以心為牡臟小腸為之使故少腹當有形邪哭使魂魄不安者血氣少也血氣少者屬於心心氣虛者其人即畏(一作衰)合目欲眠夢遠行而精神離散魂魄妄行陰氣衰者即為癲陽氣衰者即為狂五臟者魂魄之宅舍精神之所依託也魂魄飛揚者其五臟空虛也即邪神居之神靈所使鬼而下之脈短而微其臟不足則魂魄不安魂屬於肝魄屬於肺肺主津液即為涕泣肺氣衰者即為泣出肝氣衰者魂則不安肝主善怒其聲呼

心中風者翕翕發熱不能起心中飢而欲食食則嘔

心中寒者其人病心如啖蒜狀劇者心痛徹背背痛徹心如蟲注其脈浮者自吐乃愈愁憂思慮則傷心心傷則苦驚喜忘善怒心傷者其人勞倦即頭面赤而下重心中痛徹背自發煩熱當臍挑手其脈弦此為心臟傷所致也

心脹者煩心短氣臥不安

心水者其人身體重(一作腫)而少氣不得臥煩而躁其陰大腫

腎乘心必癃

真心痛手足清至節心痛甚旦發夕死夕發旦死

心腹痛懊憹發作腫聚往來上下行痛有休作心腹中熱苦渴涎出者是蛔咬也以手聚而堅持之毋令得移以大針刺之久持之蟲不動乃出針腸中有蟲蛔咬皆不可取以小針

心之積名曰伏梁起於臍上上至心大如臂久久不愈病煩心心痛以秋庚辛日得之何也腎病傳心心當傳肺肺適以秋王王者不受邪心復欲還腎腎不肯受因留結為積故知伏梁以秋得之心病其色赤心痛短氣手掌煩熱或啼笑罵詈悲思愁慮面赤身熱其脈實大而數此為可治春當刺中衝夏刺勞宮季夏刺太陵皆補之秋刺間使冬刺曲澤皆瀉之(此是手厥陰心包絡經)又當灸巨闕五十壯背第五椎百壯心病者胸內痛脅支滿兩脅下痛膺背肩甲間痛兩臂內痛虛則胸腹大脅下與腰背相引而痛取其經手少陰太陽舌下血者其變病刺郄中血者邪在心則病心痛善悲時眩僕視有餘不足而調之其輸黃帝曰手少陰之脈獨無輸何也岐伯曰少陰者心脈也心者五臟六腑之大主也心為帝王精神之所舍其臟堅固邪不能客客之則傷心心傷則神去神去則身死矣故諸邪在於心者皆在心之包絡包絡者心主之脈也故少陰無輸焉少陰無輸心不病乎對曰其外經腑病臟不病故獨取其經於掌後兌骨之端也手心主之脈起於胸中出屬心包下膈歷絡三焦其支者循胸出脅下腋三寸上抵腋下循臑內行太陰少陰之間入肘中下臂行兩筋之間入掌中循中指出其端其支者別掌中循小指次指出其端是動則病手心熱肘臂攣急腋腫甚則胸脅支滿心中澹澹大動面赤目黃善笑不休是主脈所生病者煩心心痛掌中熱盛者則寸口大一倍於人迎虛者則寸口反小於人迎也手心主之別名曰內關去腕二寸出於兩筋間循經以上繫於心包絡心系氣實則心痛虛則為煩心取之兩筋間心病煩悶少氣大熱熱上蕩心嘔吐咳逆狂語汗出如珠身體厥冷其脈當浮今反沉濡而滑其色當赤而反黑者此是水之剋火為大逆十死不治

小腸手太陽經病證第四

小腸病者少腹痛腰脊控睪而痛時窘之復耳前熱若寒甚獨肩上熱及手小指次指之間熱若脈陷者此其候也

少腹控睪引腰脊上衝心邪在小腸者連睪系屬於脊貫肝肺絡心系氣盛則厥逆上衝腸胃動肝肺散於肓結於厭(一作齊)故取之肓原以散之刺太陰以與之取厥陰以下之取巨虛下廉以去之按其所過之經以調之

小腸有寒其人下重便膿血有熱必痔

小腸有宿食常暮發熱明日復止

小腸脹者少腹䐜脹引腹而痛

厥氣客於小腸則夢聚邑街衢

手太陽之脈起之於小指之端循手外側上腕出踝中直上循臂骨下廉出肘內側兩骨之間上循臑外後廉出肩解繞肩甲交肩上入缺盆向腋絡心循咽下膈抵胃屬小腸其支者從缺盆循頸上頰至目兌眥卻入耳中其支者別頰上䪼抵鼻至目內眥斜絡於顴是動則病嗌痛頷腫不可以顧肩似拔臑似折是主液所生病者耳聾目黃頰頷腫臂外後廉痛盛者則人迎大再倍於寸口虛者則人迎反小於寸口也

脾足太陰經病證第五

脾氣虛則四肢不用五臟不安則腹脹涇溲不利

脾氣虛則夢飲食不足得其時則夢築垣蓋屋脾氣盛則夢歌樂體重手足不舉

厥氣客於脾則夢丘陵大澤壞屋風雨

病在脾日昳慧平旦甚日中持下晡靜

病先發於脾閉塞不通身痛體重一日之胃而腹脹二日之腎少腹腰脊痛脛痠三日之膀胱背𣗪筋痛小便閉十日不已冬人定夏晏食脾脈搏堅而長其色黃當病少氣其軟而散色不澤者當病足骭腫若水狀脾脈沉之而濡浮之而虛苦腹脹煩滿胃中有熱不嗜食食而不化大便難四肢苦痹時不仁得之房內月使不來來而頻並黃脈之至也大而虛有積氣在腹中有厥氣名曰厥疝女子同法得之疾使四肢汗出當風

寸口脈弦而滑弦則為痛滑則為實痛即為急實即為踴痛踴相搏即胸脅搶急趺陽脈浮而澀浮即胃氣微澀即脾氣衰微衰相搏即呼吸不得此為脾家失度

寸口脈雙緊即為入其氣不出無表有里心下痞堅趺陽脈微而澀微即無胃氣澀即傷脾寒在於膈而反下之寒積不消胃微脾傷穀氣不行食己自噫寒在胸膈上虛下實穀氣不通為秘塞之病

寸口脈緩而遲緩則為陽其氣長遲則為陰榮氣促榮衛俱和剛柔相得三焦相承其氣必強趺陽脈滑而緊滑即胃氣實緊即脾氣傷得食而不消者此脾不治也能食而腹不滿此為胃氣有餘腹滿而不能食心下如飢此為胃氣不行心氣虛也得食而滿者此為脾家不治脾中風者翕翕發熱形如醉人腹中煩重皮肉瞤瞤而短氣也凡有所擊僕若醉飽入房汗出當風則傷脾脾傷則中氣陰陽離別陽不從陰故以三分候死生脾氣弱病利下白腸垢大便堅不能更衣汗出不止名曰脾氣弱或五液注下病人鼻下平者胃病也微赤者病發癰微黑者有熱青者有寒白者不治唇黑者胃先病微燥而渴者可治不渴者不可治臍反出者此為脾先落(一云先終)脾脹者善噦四肢急體重不能衣(一作枚)脾水者其人腹大四肢苦重津液不生但苦少氣小便難趺陽脈浮而澀浮則胃氣強澀則小便數浮澀相搏大便則堅其脾為約脾約者其人大便堅小便利而反不渴凡人病脈已解而反暮微煩者人見病者瘥安而強與谷脾胃氣尚弱不能消穀故令微煩損谷則愈脾之積名曰痞氣在胃脘覆大如盤久久不愈病四肢不收黃癉食飲不為肌膚以冬壬癸日得之何也肝病傳脾脾當傳腎腎適以冬王王者不受邪脾復欲還肝肝不肯受因留結為積故知痞氣以冬得之脾病其色黃飲食不消腹苦脹滿體重節痛大便不利其脈微緩而長此為可治宜服平胃丸瀉脾丸茱萸丸附子湯春當刺隱白冬刺陰陵泉皆瀉之夏刺大都季夏刺公孫秋刺商丘皆補之又當灸章門五十壯背第十一椎百壯脾病者必身重苦飢足痿不收(素問作善肌肉痿足不收)行善瘛腳下痛虛則腹脹腸鳴溏泄食不化取其經足太陰陽明少陰血者

邪在脾胃肌肉痛陽氣有餘陰氣不足則熱中善飢陽氣不足陰氣有餘則寒中腸鳴腹痛陰陽俱有餘若俱不足則有寒有熱皆調其三里足太陰之脈起於大指之端循指內側白肉際過核骨後上內踝前廉上腨內循胻骨後交出厥陰之前上循膝股內前廉入腹屬脾絡胃上膈挾咽連舌本散舌下其支者復從胃別上膈注心中是動則病舌本強食則嘔(一作吐)胃脘痛腹脹善噫得後與氣則快然而衰身體皆重是主脾所生病者舌本痛體不能動搖食不下煩心心下急痛寒瘧水閉黃疸好臥不能食肉唇青強立股膝內痛厥足大趾不用盛者則寸口大三倍於人迎虛者則寸口反小於人迎足太陰之別名曰公孫去本節後一寸別走陽明其別者入絡腸胃厥氣上逆則霍亂實則腹中切痛虛則鼓脹取之所別

脾病其色黃體青失溲直視唇反張爪甲青飲食吐逆體重節痛四肢不舉其脈當浮大而緩今反弦急其色當黃今反青此是木之剋土為大逆十死不治

胃足陽明經病證第六

胃病者腹脹胃脘當心而痛上支兩脅膈咽不通飲食不下取三里飲食不下隔塞不通邪在胃脘在上脘則抑而刺之在下脘則散而去胃脈搏堅而長其色赤當病折髀其軟而散者當病食痹髀痛胃中有癖食冷物者不能食食熱即能食胃脹者腹滿胃脘痛鼻聞焦臭妨於食大便難

診得胃脈病形何如胃實則脹虛則泄病先發於胃脹滿五日之腎少腹腰脊痛脛痠三日之膀胱背𣗪筋痛小便閉五日上之脾閉塞不通身痛體重(靈樞上之心)六日不已冬夜半後夏日昳(六日一作三日)脈浮而芤浮則為陽芤則為陰浮芤相搏胃氣生熱其陽則絕趺陽脈浮者胃氣虛也趺陽脈浮大者此胃家微虛煩圊必日再行芤而有胃氣者脈浮之大而軟微按之芤故知芤而有胃氣也趺陽脈數者胃中有熱即消穀引食趺陽脈澀者胃中有寒水穀不化趺陽脈粗粗而浮者其病難治趺陽脈浮遲者故久病趺陽脈虛則遺溺實則失氣動作頭痛重熱氣朝者屬胃厥氣客於胃則夢飲食足陽明之脈起於鼻交頞中旁約太陽之脈下循鼻外入上齒中還出挾口環唇下交承漿卻循頤後下廉出大迎循頰車上耳前過客主人循髮際至額顱其支者從大迎前下人迎循喉嚨入缺盆下膈屬胃絡脾其直者從缺盆下乳內廉下挾臍入氣街中其支者起胃下口循腹裡下至氣街中而合以下髀關抵伏菟下入膝臏中下循胻外廉下足跗入中指內間其支者下膝三寸而別以下入中指外間其支者別跗上入大指間出其端是動則病悽悽然振寒善伸數欠顏黑病至⿰缶公人與火聞木音則惕然而驚心動欲獨閉戶牖而處甚則欲上高而歌棄衣而走賁響腹脹是為骭厥是主血(血一作胃)所生病者瘧(一作瘛)淫汗出鼽衄口喎唇緊頸腫喉痹大腹水腫膝臏痛循膺伏菟骭外廉足跗上皆痛中指不用氣盛則身以前皆熱其有餘於胃則消穀善飢溺色黃氣不足則身以前皆寒慄胃中寒則脹滿盛者則人迎大三倍於寸口虛者則人迎反小於寸口也

肺手太陰經病證第七

肺氣虛則鼻息利少氣則喘喝胸憑仰息肺氣虛則夢見白物見人斬血藉藉得其時則夢見兵戰肺氣盛則夢恐懼哭泣厥氣客於肺則夢飛揚見金鐵之器奇物

病在肺下晡慧日中甚夜半靜

病先發於肺喘咳三日之肝脅痛支滿一日之脾閉塞不通身痛體重五日之胃腹脹十日不已冬日入夏日出肺脈搏堅而長當病唾血其濡而散者當病漏汗(漏一作灌)至今不復散發

肺脈沉之而數浮之而喘苦洗洗寒熱腹滿腸中熱小便赤肩背痛從腰以上汗出得之房內汗出當風白脈之至也喘而浮大上虛下實有積氣在胸中喘而虛名曰肺痹寒熱得之因醉而使內也

肺中風者口燥而喘身運而重冒而腫脹

肺中寒者其人吐濁涕

形寒寒飲則傷肺以其兩寒相感中外皆傷故氣逆而上行肺傷者其人勞倦則咳唾血其脈細緊浮數皆吐血此為躁擾嗔怒得之肺傷氣擁所致

肺脹者虛而滿喘咳逆倚息目如脫狀其脈浮肺水者其人身體重而小便難時時大便鴨溏肝乘肺必作虛脈軟而弱弱反在關軟反在巔浮反在上弱反在下浮則為陽弱則血不足必弱為虛浮弱自別浮則自出弱則為入浮則為出不入此為有表無里弱則為入不出此為無表有里陽出極汗齊腰而還此為無表有里故名曰厥陽在當汗出不汗出趺陽脈浮緩少陽微緊微為血虛緊為微寒此為鼠乳其病屬肺肺之積名曰息賁在右脅下覆大如杯久久不愈病洒洒寒熱氣逆喘咳發肺癰以春甲乙日得之何也心病傳肺肺當傳肝肝適以春王王者不受邪肺復欲還心心不肯受因留結為積故知息賁以春得之

肺病其色白身體但寒無熱時時咳其脈微遲為可治宜服五味子大補肺湯瀉肺散春當刺少商夏刺魚際皆瀉之季夏刺太淵秋刺經渠冬刺尺澤皆補之又當灸膻中百壯背第三椎二十五壯肺病者必喘咳逆氣肩息背痛汗出膝攣足皆痛虛則少氣不能報息耳聾嗌乾取其經手太陰足太陽之外厥陰內少陰血者邪在肺則皮膚痛發寒熱上氣氣喘汗出咳動肩背取之膺中外輸背第三椎之旁以手痛按之快然乃刺之取之缺盆中以越之手太陰之脈起於中焦下絡大腸還循胃口上膈屬肺從肺系橫出腋下下循臑內行少陰心主之前下肘中後循臂內上骨下廉入寸口上魚循魚際出大指之端其支者從腕後直次指內廉出其端是動則病肺脹滿膨膨而喘咳缺盆中痛甚則交兩手而瞀是為臂厥是主肺所生病者上氣喘喝煩心胸滿臑臂內前廉痛掌中熱氣盛有餘則肩背痛風汗出小便數而欠氣虛則肩背痛少氣不足以息溺色變卒遺失無度盛者則寸口大三倍於人迎虛者則寸口反小於人迎也手太陰之別名曰列缺起於腋下(一云腕上)分間別走陽明其別者並太陰之經直入掌中散入於魚際其實則手兌掌起虛則欠咳小便遺數取之去腕一寸半肺病身當有熱咳嗽短氣唾出膿血其脈當短澀今反浮大其色當白而反赤者此是火之剋金為大逆十死不治

大腸手陽明經病證第八

大腸病者腸中切痛而鳴濯濯冬日重感於寒則泄當臍而痛不能久立與胃同候取巨虛上廉腸中雷鳴氣上衝胸不能久立邪在大腸刺肓之原巨虛上廉三里大腸有寒鶩溏有熱便腸垢大腸有宿食寒慄發熱有時如瘧狀大腸脹者腸鳴而痛寒則泄食不化厥氣客於大腸則夢田野手陽明之脈起於大指次指之端外側循指上廉出合谷兩骨之間上入兩筋之中循臂上廉上入肘外廉循臑外前廉上肩出髃骨之前廉上出柱骨之會上下入缺盆絡肺下膈屬大腸其支者從缺盆直入上頸貫頰入下齒縫中還出挾口交人中左之右右之左上挾鼻孔是動則病齒痛䪼腫是主津所生病者目黃口乾鼽衄喉痹肩前臑痛大指次指痛不用氣盛有餘則當脈所過者熱腫則寒慄不復盛者則人迎大三倍於寸口虛者則人迎反小於寸口也

腎足少陰經病證第九

腎氣虛則厥逆則脹滿四肢正黑腎氣虛則夢見舟船溺人得其時夢伏水中若有畏怖腎氣盛則夢腰脊兩解不相屬厥氣客於腎則夢臨淵沒居水中病在腎夜半慧日乘四季其下晡靜病先發於腎少腹腰脊痛脛痠三日之膀胱背𣗪筋痛小便閉二日上之心心痛三日之小腸四日不已冬大食夏晏晡腎脈搏堅而長其色黃而赤當病折腰其軟而散者當病少血腎脈沉之大而堅浮之大而緊苦手足骨腫厥而陰不興腰脊痛少腹腫心下有水氣時脹閉時泄得之浴水中身未乾而合房內及勞倦發之黑脈之至也上堅而大有積氣在少腹與陰名曰腎痹得之沐浴清水而臥凡有所用力舉重若入房過度汗出如浴水則傷腎腎脹者腹滿引背央央然腰髀痛腎水者其人腹大臍腫腰重痛不得溺陰下濕如牛鼻頭汗其足逆寒大便反堅腎著之為病從腰以下冷腰重如帶五千錢腎著之病其人身體重腰中冷如冰狀(一作如水洗狀一作如坐水中形如水狀)反不渴小便自利食飲如故是其證也病屬下焦從身勞汗出衣里冷濕故久久得之腎之積名曰奔豚發於少腹上至心下如豚奔走之狀上下無時久久不愈病喘逆骨痿少氣以夏丙丁日得之何也脾病傳腎腎當傳心心適以夏王王者不受邪腎復欲還脾脾不肯受因留結為積故知奔豚以夏得之水流夜疾何以故師曰土休故流疾而有聲人亦應之人夜臥則脾不動搖脈為之數疾也腎病其色黑其氣虛弱吸吸少氣兩耳苦聾腰痛時時失精飲食減少膝以下清其脈沉滑而遲此為可治宜服內補散建中湯腎氣丸地黃煎春當刺湧泉秋刺伏留冬刺陰谷皆補之夏刺然谷季夏刺太谿皆瀉之又當灸京門五十壯背第十四椎百壯腎病者必腹大脛腫痛喘咳身重寢汗出憎風虛即胸中痛大腹小腹痛清厥意不樂取其經足少陰太陽血者邪在腎則骨痛陰痹陰痹者按之而不得腹脹腰痛大便難肩背頸項強痛時眩取之湧泉崑崙視有血者盡取之足少陰之脈起於小指之下斜趣足心出然骨之下循內踝之後別入跟中以上腨內出膕中內廉上股內後廉貫脊屬腎絡膀胱其直者從腎上貫肝膈入肺中循喉嚨挾舌本其支者從肺出絡心注胸中是動則病飢而不欲食面黑如炭色(一作地色)咳唾則有血喉鳴而喘坐而欲起目䀮䀮無所見心懸若飢狀氣不足則善恐心惕惕若人將捕之是為骨厥(一作痿)是主腎所生病者口熱舌乾咽腫上氣嗌乾及痛煩心心痛黃疸腸澼股內後廉痛痿厥嗜臥足下熱而痛灸則強食而生害(一作肉)緩帶被髮大杖重履而步盛者則寸口大再倍於人迎虛者則寸口反小於人迎也足少陰之別名曰大鐘當踝後繞跟別走太陽其別者並經上走於心包下貫腰脊其病氣逆則煩悶實則閉癃虛則腰痛取之所別腎病手足逆冷面赤目黃小便不禁骨節煩疼少腹結痛氣衝於心其脈當沉細而滑今反浮大其色當黑而反黃此是土之剋水為大逆十死不治

膀胱足太陽經病證第十

膀胱病者少腹偏腫而痛以手按之則欲小便而不得肩上熱若脈陷足小指外側反脛踝後皆熱若脈陷者取委中膀胱脹者少腹滿而氣癃病先發於膀胱者背𣗪筋痛小便閉五日之腎少腹腰脊痛脛痠一日之小腸脹一日之脾閉塞不通身痛體重二日不已冬雞鳴夏下晡(一云日夕)厥氣客於膀胱則夢遊行

足太陽之脈起於目內眥上額交巔上其支者從巔至耳上角其直者從巔入絡腦還出別下項循肩膊內挾脊抵腰中入循膂絡腎屬膀胱其支者從腰中下會於後陰下貫臀入膕中其支者從膊內左右別下貫髖(一作肺)過髀樞循髀外後廉過(一本下合)膕中以下貫腨內出外踝之後循京骨至小指外側是動則病沖頭痛目似脫項似拔脊痛腰似折髀不可以曲膕如結腨如列是為踝厥是主筋所生病者癲疾頭腦頂痛目黃淚出鼽衄腳皆痛小指不用盛者則人迎大再倍於寸口虛者則人迎反小於寸口也

三焦手少陽經病證第十一

三焦病者腹脹氣滿小腹尤堅不得小便窘急溢則為水留則為脹候在足太陽之外大絡在太陽少陽之間赤見於脈取委陽

少腹病腫不得小便邪在三焦約取太陽大絡視其結脈與厥陰小絡結而血者腫上及胃脘取三里

三焦脹者氣滿於皮膚殼殼然而堅不疼熱在上焦因咳為肺痿熱在中焦因堅熱在下焦因溺血

手少陽之脈起於小指次指之端上出兩指之間循手表腕出臂外兩骨之間上貫肘循臑外上肩而交出足少陽之後入缺盆交膻中散絡心包下膈遍屬三焦其支者從膻中上出缺盆上項挾耳後直上出耳上角以屈下額至䪼其支者從耳後入耳中出走耳前過客主人前交頰至目兌眥是動則病耳聾輝輝焞焞嗌腫喉痹是主氣所生病者汗出目兌眥痛頰腫耳後臂外皆痛小指次指不用盛者則人迎大一倍於寸口虛者則人迎反小於寸口也

卷七

病不可發汗證第一

少陰病脈細沉數病為在裡不可發其汗

脈浮而緊法當身體疼痛當以汗解假令尺中脈遲者不可發其汗何以知然此為榮氣不足血微少故也

少陰病脈微(一作濡而微弱)不可發其汗無陽故也

脈濡而弱弱反在關濡反在巔微反在上澀反在下微則陽氣不足澀則無血陽氣反微中風汗出而反躁煩澀則無血厥而且寒陽微發汗躁不得眠

動氣在右不可發汗發汗則衄而渴心苦煩飲即吐水

動氣在左不可發汗發汗則頭眩汗不止筋惕肉瞤

動氣在上不可發汗發汗則氣上衝正在心端

動氣在下不可發汗發汗則無汗心中大煩骨節苦疼目運惡寒食即反吐谷不得前(一雲谷不消化)

咽中閉塞不可發汗發汗則吐血氣微絕手足逆冷欲得蜷臥不能自溫

諸脈數動微弱並不可發汗發汗則大便難腹中乾(一云小便難胞中干)胃燥而煩其形相象根本異源脈濡而弱弱反在關濡反在巔弦反在上微反在下弦為陽運微為陰寒上實下虛意欲得溫微弦為虛不可發汗發汗則寒慄不能自還

咳者則劇數吐涎沫咽中必干小便不利心中飢煩晬時而發其形似瘧有寒無熱虛而寒慄咳而發汗蜷而苦滿(滿一作心痛)腹中復堅不可發汗發汗則聲亂咽嘶舌萎谷不得前

諸逆發汗微者難愈劇者言亂睛眩者死命將難全

太陽病得之八九日如瘧狀發熱而惡寒熱多寒少其人不嘔清便續自可一日再三發其脈微而惡寒此為陰陽俱虛不可復發汗也

太陽病發熱惡寒熱多寒少脈微弱則無陽也不可復發其汗咽乾燥者不可發汗

亡血家不可攻其表汗出則寒慄而振

衄家不可攻其表汗出必額陷脈上促急而緊直視而不能眴不得眠

汗家重發其汗必恍惚心亂小便已陰疼可與禹餘糧丸

淋家不可發汗發其汗必便血

瘡家雖身疼痛不可攻其表汗出則痓(一作痙下同)

冬時發其汗必吐利口中爛生瘡

下利清穀不可攻其表汗出必脹滿咳而小便利若失小便不可攻其表汗出則厥逆冷汗出多極發其汗亦堅

傷寒一二日至四五日厥者必發熱前厥者後必熱厥深者熱亦深厥微者熱亦微厥應下之而反發其汗必口傷爛赤病人脈數數為有熱當消穀引食反吐者醫發其汗陽微膈氣虛脈則為數數為客陽不能消穀胃中虛冷故令吐也

傷寒四五日其脈沉煩而喘滿脈沉者病為在裡反發其汗津液越出大便為難表虛里實久則譫語

傷寒頭痛翕翕發熱形象中風常微汗出又自嘔者下之益煩心懊憹如飢發汗則致痓身強難以屈伸熏之則發黃不得小便久則發咳唾

太陽病發其汗因致痓

傷寒脈弦細頭痛而反發熱此屬少陽少陽不可發其汗

太陽與少陽並病頭項強痛或眩冒時如結胸心下痞堅者不可發其汗

少陰病咳而下利譫語者此被火氣劫故也小便必難以強責少陰汗也

少陰病但厥無汗而強發之必動其血未知從何道出或從口鼻或從目出(一本作耳目)者是為下厥上竭為難治

傷寒有五皆熱病之類也同病異名同脈異經病雖俱傷於風其人自有痼疾則不得同法其人素傷於風因復傷於熱風熱相薄則發風溫四肢不收頭痛身熱常汗出不解治在少陰厥陰不可發汗汗出譫言獨語內煩躁擾不得臥善驚目亂無精治之復發其汗如此者醫殺之也傷寒濕溫其人常傷於濕因而中暍濕熱相薄則發濕溫病苦兩脛逆冷腹滿叉胸頭目痛苦妄言治在足太陰不可發汗汗出必不能言耳聾不知痛所在身青面色變名曰重暍如此者死醫殺之也(上二首出醫律

病可發汗證第二

大法春夏宜發汗

凡發汗欲令手足皆周至漐漐一時間益佳但不欲如水流離若病不解當重發汗汗多則亡陽陽虛不得重發汗也

凡服湯藥發汗中病便止不必盡劑也

凡云可發汗而無湯者丸散亦可用要以汗出為解然不如湯隨證良

太陽病外證未解其脈浮弱當以汗解宜桂枝湯

太陽病脈浮而數者可發其汗屬桂枝湯證

陽明病脈遲汗出多微惡寒表為未解可發其汗屬桂枝湯證

夫病脈浮大問病者言但堅耳設利者為虛大逆堅為實汗出而解何以故脈浮當以汗解傷寒其脈不弦緊而弱弱者必渴被火必譫語弱者發熱脈浮解之當汗出愈病者煩熱汗出即解復如瘧狀日晡所發熱此屬陽明脈浮虛者當發其汗屬桂枝湯證病常自汗出此為榮氣和榮氣和而外不解此衛不和也榮行脈中為陰主內衛行脈外為陽主外復發其汗衛和則愈屬桂枝湯證病人臟無他病時發熱自汗出而不愈此衛氣不和也先其時發汗即愈屬桂枝湯證脈浮而緊浮則為風緊則為寒風則傷衛寒則傷榮榮衛俱病骨節煩疼可發其汗宜麻黃湯

太陽病不解熱結膀胱其人如狂血必自下下者即愈其外未解者尚未可攻當先解其外屬桂枝湯證

太陽病下之微喘者表未解故也屬桂枝加厚朴杏子湯證

傷寒脈浮緊不發其汗因衄屬麻黃湯證

陽明病脈浮無汗其人必喘發其汗則愈屬麻黃湯證

太陰病脈浮者可發其汗屬桂枝湯證

太陽病脈浮緊無汗而發熱其身疼痛九日不解表候續在此當發其汗服湯微除發煩目瞑劇者必衄衄乃解所以然者陽氣重故也屬麻黃湯證脈浮者病在表可發其汗屬桂枝湯證

傷寒不大便六七日頭痛有熱與承氣湯其大便反青(一作小便清者)此為不在裡故在表也當發其汗頭痛者必衄屬桂枝湯證

下利後身體疼痛清便自調急當救表宜桂枝湯

太陽病頭痛發熱汗出惡風若惡寒屬桂枝湯證

太陽中風陽浮而陰濡弱浮者熱自發濡弱者汗自出嗇嗇惡寒淅淅惡風翕翕發熱鼻鳴乾嘔屬桂枝湯證

太陽病發熱汗出此為榮弱衛強故使汗出欲救邪風屬桂枝湯證

太陽病下之氣上撞可與桂枝湯不撞不可與之

太陽病初服桂枝湯而反煩不解者法當先刺風池風府卻與桂枝湯則愈燒針令其汗針處被寒核起而赤者必發賁豚氣從少腹上撞心者灸其核上一壯與桂枝加桂湯

太陽病項背強𠘧𠘧反汗出惡風屬桂枝加葛根湯

太陽病項背強𠘧𠘧無汗惡風屬葛根湯

太陽與陽明合病而自利不嘔者屬葛根湯證

太陽與陽明合病不下利但嘔屬葛根加半夏湯

太陽病桂枝證醫反下之遂利不止其脈促者表未解喘而汗出屬葛根黃芩黃連湯

太陽病頭痛發熱身體疼腰痛骨節疼痛惡風無汗而喘屬麻黃湯證

太陽與陽明合病喘而胸滿不可下也屬麻黃湯證

太陽中風脈浮緊發熱惡寒身體疼痛不汗出而煩躁頭痛屬大青龍湯脈微弱汗出惡風不可服之服之則厥筋惕肉瞤此為逆也

傷寒脈浮緩其身不疼但重乍有輕時無少陰證者大青龍湯發之

傷寒表不解心下有水氣乾嘔發熱而咳或渴或利或噎或小便不利小腹滿或微喘屬小青龍湯

傷寒心下有水氣咳而微喘發熱不渴服湯已而渴者此寒去為欲解屬小青龍湯證陽明中風脈弦浮大而短氣腹都滿脅下及心痛久按之氣不通(一作按之不痛)鼻乾不得汗嗜臥一身及目悉黃小便難有潮熱時時噦耳前後腫刺之小瘥外不解病過十日脈續浮與小柴胡湯但浮無餘證與麻黃湯不溺腹滿加噦不治太陽病十日以去脈浮細嗜臥此為外解設胸滿脅痛與小柴胡湯脈浮者屬麻黃湯證中風往來寒熱傷寒五六日以後胸脅苦滿嘿嘿不欲飲食煩心喜嘔或胸中煩而不嘔或渴或腹中痛或脅下痞堅或心中悸小便不利或不渴外有微熱或咳者屬小柴胡湯

傷寒四五日身體熱惡風頸項強脅下滿手足溫而渴屬小柴胡湯證

傷寒六七日發熱微惡寒支節煩疼微嘔心下支結外證未去者屬柴胡桂枝湯少陰病得之二三日麻黃附子甘草湯微發汗以二三日無證故微發汗也

脈浮小便不利微熱消渴與五苓散利小便發汗

病發汗以後證第三

二陽並病太陽初得病時發其汗汗先出復不徹因轉屬陽明續自微汗出不惡寒若太陽證不罷不可下下之為逆如此者可小發其汗設面色緣緣正赤者陽氣怫鬱在表當解之熏之若發汗不大徹不足言陽氣怫鬱不得越當汗而不汗其人躁煩不知痛處乍在腹中乍在四肢按之不可得其人短氣但坐汗出而不徹故也更發其汗即愈何以知其汗不徹脈澀故以知之未持脈時病人叉手自冒心師因教試令咳而不即咳者此必兩耳無所聞也所以然者重發其汗虛故也發汗後飲水多者必喘以水灌之亦喘發汗後水藥不得入口為逆若更發其汗必吐下不止陽明病本自汗出醫復重發其汗病已瘥其人微煩不了了此大便堅也以亡津液胃中乾燥故令其堅當問小便日幾行若本日三四行今日再行者必知大便不久出今為小便數少津液當還入胃中故知必當大便也發汗多又復發其汗此為亡陽皆譫語脈短者脈自和者不死

傷寒發其汗身目為黃所以然者寒濕相摶在裡不解故也病人有寒復發其汗胃中冷必吐蛔

太陽病發其汗遂漏而不止其人惡風小便難四肢微急難以屈伸屬桂枝加附子湯服桂枝湯大汗出若脈但洪大與桂枝湯若其形如瘧一日再三發汗出便解屬桂枝二麻黃一湯服桂枝湯大汗出大煩渴不解若脈洪大屬白虎湯

傷寒脈浮自汗出小便數頗覆(仲景頗覆字作心煩)微惡寒而腳攣急反與桂枝欲攻其表得之便厥咽乾煩躁吐逆當作甘草乾薑湯以復其陽厥愈足溫更作芍藥甘草湯與之其腳即伸而胃氣不和譫語可與承氣湯重發其汗復加燒針者屬四逆湯

傷寒發汗已解半日許復煩其脈浮數可復發其汗屬桂枝湯

發汗後身體疼痛其脈沉遲屬桂枝加芍藥生薑人參湯

發汗後不可更行桂枝湯汗出而喘無大熱可以麻黃杏子甘草石膏湯

發汗過多以後其人叉手自冒心心下悸而欲得按之屬桂枝甘草湯

發汗後其人臍下悸欲作賁豚屬茯苓桂枝甘草大棗湯

發汗後腹脹滿屬厚朴生薑半夏甘草人參湯發其汗不解而反惡寒者虛故也屬芍藥甘草附子湯不惡寒但熱者實也當和其胃氣宜小承氣湯

太陽病發汗若大汗出胃中燥煩不得眠其人慾飲水當稍飲之令胃中和則愈

發汗已脈浮而數復煩渴者屬五苓散

傷寒汗出而渴屬五苓散證不渴屬茯苓甘草湯

太陽病發其汗汗出不解其人發熱心下悸頭眩身瞤而動振振欲擗地屬真武湯

傷寒汗出解之後胃中不和心下痞堅乾噫食臭脅下有水氣腹中雷鳴而利屬生薑瀉心湯

傷寒發熱汗出不解後心中痞堅嘔而下利屬大柴胡湯

太陽病三日發其汗不解蒸蒸發熱者屬於胃也屬承氣湯

大汗出熱不去內拘急四肢疼下利厥逆而惡寒屬四逆湯

發汗多亡陽譫語者不可下與柴胡桂枝湯和其榮衛以通津液後自愈

病不可吐證第四

太陽病當惡寒而發熱今自汗出反不惡寒發熱關上脈細而數此醫吐之過也若得病一日二日吐之腹中飢口不能食三日四日吐之不喜糜粥欲食冷食朝食暮吐此醫吐之所致也此為小逆

太陽病吐之者但太陽病當惡寒今反不惡寒不欲近衣此為吐之內煩也

少陰病飲食入則吐心中溫溫欲吐復不能吐始得之手足寒脈弦遲此胸中實不可下若膈上有寒飲乾嘔者不可吐當溫之

諸四逆厥者不可吐之虛家亦然

病可吐證第五

大法春宜吐

凡服湯吐中病便止不必盡劑也

病如桂枝證其頭不痛項不強寸口脈微浮胸中痞堅氣上撞咽喉不得息此為胸有寒當吐之

病胸上諸實胸中鬱郁而痛不能食欲使人按之而反有濁唾下利日十餘行其脈反遲寸口微滑此可吐之吐之利即止

少陰病飲食入則吐心中溫溫欲吐復不能吐當遂吐之宿食在上脘當吐之

病者手足厥冷脈乍緊邪結在胸中心下滿而煩飢不能食病在胸中當吐之

病不可下證第六

脈濡而弱弱反在關濡反在巔微反在上澀反在下微則陽氣不足澀則無血陽氣反微中風汗出而反躁煩澀則無血厥而且寒陽微不可下下之則心下痞堅

動氣在右不可下下之則津液內竭咽燥鼻乾頭眩心悸

動氣在左不可下下之則腹裡拘急食不下動氣反劇身雖有熱臥反欲蜷

動氣在上不可下下之則掌握熱煩身浮冷熱汗自泄欲水自灌

動氣在下不可下下之則腹滿卒起頭眩食則下清穀心下痞堅咽中閉塞不可下下之則上輕下重水漿不下臥則欲蜷身體急痛復下利日十數行

諸外實不可下下之則發微熱亡脈則厥當臍握熱

諸虛不可下下之則渴引水者易愈惡水者劇

脈濡而弱弱反在關濡反在巔弦反在上微反在下弦為陽運微為陰寒上實下虛意欲得溫微弦為虛虛者不可下微則為咳咳則吐涎沫下之咳則止而利不休胸中如蟲齧粥入則出小便不利兩脅拘急喘息為難頸背相牽臂則不仁極寒反汗出軀冷若冰眼睛不慧語言不休穀氣多入則為除中口雖欲言舌不得前脈濡而弱弱反在關濡反在巔浮反在上數反在下浮則為陽虛數則為無血浮則為虛數則生熱浮則為虛自汗而惡寒數則為痛振而寒慄微弱在關胸下為急喘汗不得呼吸呼吸之中痛在於脅振寒相搏其形如瘧醫反下之令脈急數發熱狂走見鬼心下為痞小便淋瀝少腹甚堅小便血也脈濡而緊濡則陽氣微緊則榮中寒陽微衛中風發熱而惡寒榮緊胃氣冷微嘔心內煩醫以為大熱解肌而發汗亡陽虛煩躁心下苦痞堅表裡俱虛竭卒起而頭眩客熱在皮膚悵快不得眠不知胃氣冷緊寒在關元技巧無所施汲水灌其身客熱應時罷慄慄而振寒重被而覆之汗出而冒巔體惕而又振小便為微難寒氣因水發清穀不容間嘔變反腸出顛倒不得安手足為微逆身冷而內煩遲欲從後救安可復追還脈浮而大浮為氣實大為血虛血虛為無陰孤陽獨下陰部小便難胞中虛今反小便利而大汗出法衛家當微今反更實津液四射榮竭血盡干煩不眠血薄肉消而成暴液醫復以毒藥攻其胃此為重虛客陽去有期必下如汙泥而死趺陽脈遲而緩胃氣如經趺陽脈浮而數浮則傷胃數則動脾此非本病醫特下之所為也榮衛內陷其數先微脈反但浮其人必堅氣噫而除何以言之脾脈本緩今數脈動脾其數先微故知脾氣不治大便堅氣噫而除今脈反浮其數改微邪氣獨留心中則飢邪熱不殺穀潮熱發渴數脈當遲緩脈因前後度數如前(仲景前字作法)病者則飢數脈不時則生惡瘡脈數者久數不止止則邪結正氣不能復正氣卻結於臟故邪氣浮之與皮毛相得脈數者不可下下之必煩利不止少陰病脈微不可發其汗無陽故也陽已虛尺中弱澀者復不可下之脈浮大應發其汗醫反下之此為大逆脈浮而大心下反堅有熱屬臟攻之不全微汗屬腑溲數則堅汗多即愈汗少便難脈遲尚未可攻二陽並病太陽初得病時發其汗汗先出復不徹因轉屬陽明欲自汗出不惡寒若太陽證不罷不可下下之為逆結胸證其脈浮大不可下下之即死太陽與陽明合病喘而胸滿不可下之太陽與少陽並病心下痞堅頸項強而眩勿下之諸四逆厥者不可下之虛家亦然病欲吐者不可下之太陽病有外證未解不可下下之為逆病發於陽而反下之熱入因作結胸發於陰而反下之因作痞痞脈浮堅而下之緊反入里因作痞夫病陽多者熱下之則堅本虛攻其熱必噦無陽陰強而堅下之必清穀而腹滿太陰之為病腹滿而吐食不下下之益甚腹時自痛胸下結堅厥陰之為病消渴氣上撞心中疼熱飢而不欲食甚者則欲吐下之不肯止少陰病其人飲食入則吐心中溫溫欲吐復不能吐始得之手足寒脈弦遲此胸中實不可下也傷寒五六日不結胸腹濡脈虛復厥者不可下下之亡血死傷寒發熱但頭痛微汗出發其汗則不識人熏之則喘不得小便心腹滿下之則短氣而腹滿小便難頭痛背強加溫針則必衄傷寒其脈陰陽俱緊惡寒發熱則脈欲厥厥者脈初來大漸漸小更來漸大是其候也惡寒甚者翕翕汗出喉中痛熱多者目赤睛不慧醫復發之咽中則傷若復下之則兩目閉寒多清穀熱多便膿血熏之則發黃熨之則咽燥小便利者可救難者必危殆傷寒發熱口中勃勃氣出頭痛目黃鼻衄不可制貪水者必嘔惡水者厥下之咽中生瘡假令手足溫者下重便膿血頭痛目黃者下之目閉貪水者下之其脈必厥其聲嚶咽喉塞發其汗則戰慄陰陽俱虛惡水者下之里冷不嗜食大便完穀出發其汗口中傷舌上苔滑煩躁脈數實不大便六七日後必便血復發其汗小便即自利得病二三日脈弱無太陽柴胡證而煩躁心下堅至四日雖能食以承氣湯少與微和之令小安至六日與承氣湯一升不大便六七日小便少者雖不大便但頭堅後溏未定成其堅攻之必溏當須小便利定堅乃可攻之臟結無陽證寒而不熱(傷寒論云不往來寒熱)其人反靜舌上苔滑者不可攻也傷寒嘔多雖有陽明證不可攻之

陽明病潮熱微堅可與承氣湯不堅不可與若不大便六七日恐有燥屎欲知之法可少與小承氣湯腹中轉失氣者此為有燥屎乃可攻之若不轉失氣者此但頭堅後溏不可攻之攻之必腹滿不能食欲飲水者即噦其後發熱者必復堅以小承氣湯和之若不轉失氣者慎不可攻之

陽明病身合色赤者不可攻也必發熱色黃者小便不利也

陽明病當心下堅滿不可攻之攻之遂利不止者止者

陽明病自汗出若發其汗小便自利此為內竭雖堅不可攻之當須自欲大便宜蜜煎導而通之若土瓜根及豬膽汁皆可以導下利其脈浮大此為虛以強下之故也設脈浮革因爾腸鳴屬當歸四逆湯

病可下證第七

大法秋宜下

凡可下者以湯勝丸散中病便止不必盡三服

陽明病發熱汗多者急下之屬大柴胡湯

少陰病得之二三日口燥咽乾者急下之屬承氣湯

少陰病六七日腹滿不大便者急下之屬承氣湯證

少陰病下利清水色青者心下必痛口乾燥者可下之屬大柴胡湯承氣湯證

下利三部脈皆平按其心下堅者可下之屬承氣湯證

陽明與少陽合病而利脈不負者為順負者失也互相剋賊為負

滑而數者有宿食當下之屬大柴胡承氣湯證

傷寒後脈沉沉為內實(玉函脈沉實沉實者下之)下之解屬大柴胡湯證

傷寒六七日目中不了了睛不和無表裡證大便難微熱者此為實急下之屬大柴胡湯承氣湯證太陽病未解其脈陰陽俱停必先振汗出解但陽微者先汗之而解但陰微者先下之而解屬大柴胡湯證(陰微一作尺實)脈雙弦遲心下堅脈大而緊者陽中有陰可下之屬承氣湯證結胸者項亦強如柔痓狀下之即和病者無表裡證發熱七八日雖脈浮數可下之屬大柴胡湯證太陽病六七日表證續在其脈微沉反不結胸其人發狂此熱在下焦少腹當堅而滿小便自利者下血乃愈所以然者以太陽隨經瘀熱在裡故也屬抵當湯

太陽病身黃其脈沉結少腹堅小便不利為無血小便自利其人如狂者血證諦屬抵當湯證傷寒有熱而少腹滿應小便不利今反利者此為血當下之屬抵當丸證陽明病發熱而汗出此為熱越不能發黃但頭汗出其身無有齊頸而還小便不利渴引水漿此為瘀熱在裡身必發黃屬茵陳蒿湯陽明證其人喜忘必有畜血所以然者本有久瘀血故令喜忘雖堅大便必黑屬抵當湯證汗出而譫語者有燥屎在胃中此風也過經乃可下之下之若早語言亂以表虛里實故也下之則愈屬大柴胡湯承氣湯證病者煩熱汗出即解復如瘧狀日晡所發者屬陽明脈實者當下之屬大柴胡湯承氣湯證陽明病譫語有潮熱而反不能食者必有燥屎五六枚若能食者但堅耳屬承氣湯證太陽中風下利嘔逆表解乃可攻之其人漐漐汗出發作有時頭痛心下痞堅滿引脅下痛嘔則短氣汗出不惡寒此為表解里未和屬十棗湯太陽病不解熱結膀胱其人如狂血自下下之即愈其外未解尚未可攻當先解外外解小腹急結者乃可攻之屬桃仁承氣湯傷寒七八日身黃如橘小便不利少腹微滿屬茵陳蒿湯證傷寒十餘日熱結在裡復往來寒熱屬大柴胡湯證但結胸無大熱此為水結在胸脅頭微汗出與大陷胸湯傷寒六七日結胸熱實其脈沉緊心下痛按之如石堅與大陷胸湯陽明病其人汗多津液外出胃中燥大便必堅堅者則譫語屬承氣湯證陽明病不吐下而心煩者可與承氣湯陽明病其脈遲雖汗出而不惡寒其體(一本作人)必重短氣腹滿而喘有潮熱如此者其外為解可攻其里若手足濈然汗出者此大便已堅屬承氣湯其熱不潮未可與承氣湯若腹滿大而不大便者屬小承氣湯微和胃氣勿令至大下陽明病譫語發潮熱其脈滑疾如此者屬承氣湯因與承氣湯一升腹中轉失氣者復與一升如不轉失氣者勿更與之明日又不大便脈反微澀者此為裡虛為難治不可更與承氣湯二陽並病太陽證罷但發潮熱手足漐漐汗出大便難而譫語者下之愈屬承氣湯證病人小便不利大便乍難乍易時有微熱喘冒不能臥者有燥屎也屬承氣湯證

病發汗吐下以後證第八

師曰病人脈微而澀者此為醫所病也大發其汗又數大下之其人亡血病當惡寒而發熱無休止時夏月盛熱而與(仲景作欲)著復衣冬月盛寒而與(仲景作欲)裸其體所以然者陽微即惡寒陰弱即發熱故(仲景作醫)發其汗使陽氣微又大下之令陰氣弱五月之時陽氣在表胃中虛冷以陽氣內微不能勝冷故與(仲景作欲)著復衣十一月之時陽氣在裡胃中煩熱以陰氣內弱不能勝熱故與(仲景作欲)裸其體又陰脈遲澀故知亡血

太陽病三日已發其汗吐下溫針而不解此為壞病桂枝復不中與也觀其脈證知犯何逆隨證而治之脈浮數法當汗出而愈而下之則身體重心悸不可發其汗當自汗出而解所以然者尺中脈微此裡虛須表裡實津液和即自汗出愈凡病若發汗若吐若下若亡血無津液而陰陽自和者必自愈大下後發汗其人小便不利此亡津液勿治其小便利必自愈下以後復發其汗必振寒又其脈微細所以然者內外俱虛故也

太陽病先下而不愈因復發其汗表裡俱虛其人因冒冒家當汗出自愈所以然者汗出表和故也表和然後下之得病七日脈遲浮弱惡風寒手足溫醫再三下之不能多(多一作食)其人脅下滿面目及身黃頸項強小便難與柴胡湯後必下重本渴飲水而嘔柴胡湯復不中與也食谷者噦

太陽病三日終不能臥但欲起者心下必結其脈微弱者此本寒也而反下之利止者必結胸未止者五日復重下之此挾熱利也

太陽病下之其脈促不結胸者此為欲解其脈浮者必結胸其脈緊者必咽痛其脈弦者必兩脅拘急其脈細而數者頭痛未止其脈沉而緊者必欲嘔其脈沉而滑者挾熱利其脈浮而滑者必下血

太陽少陽並病而反下之成結胸心下堅下利不復止水漿不肯下其人必心煩脈浮緊而下之緊反入里則作痞按之自濡但氣痞耳傷寒吐下發汗虛煩脈甚微九日心下痞堅脅下痛氣上衝咽喉眩冒經脈動惕者久而成痿

陽明病不能食下之不解其人不能食攻其熱必噦所以然者胃中虛冷故也

陽明病脈遲食難用飽飽即發煩頭眩者必小便難此欲作谷疸雖下之其腹滿如故耳所以然者脈遲故也

太陽病寸緩關浮尺弱其人發熱而汗出復惡寒不嘔但心下痞者此為醫下之也傷寒大吐大下之極虛復極汗者其人外氣怫鬱復與之水以發其汗因得噦所以然者胃中寒冷故也發汗後其人脈平而小煩者以新虛不勝穀氣故也

太陽病醫發其汗遂發熱而惡寒復下之則心下痞此表裡俱虛陰陽氣並竭無陽則陰獨復加火針因而煩面色青黃膚瞤如此者為難治今色微黃手足溫者易愈服桂枝湯下之頭項強痛翕翕發熱無汗心下滿微痛小便不利屬桂枝去桂加茯苓朮湯

太陽病先發其汗不解而下之其脈浮者不愈浮為在外而反下之故令不愈今脈浮故在外當解其外則愈屬桂枝湯下以後復發其汗者則晝日煩躁不眠夜而安靜不嘔不渴而無表證其脈沉微身無大熱屬乾薑附子湯傷寒吐發汗後心下逆滿氣上撞胸起即頭眩其脈沉緊發汗即動經身為振搖屬茯苓桂枝術甘草湯發汗下以後不解煩躁屬茯苓四逆湯傷寒發汗下後虛煩不得眠劇者反覆顛倒心中懊憹屬梔子湯若少氣梔子甘草湯若嘔梔子生薑湯若腹滿者梔子厚朴湯發汗若下之煩熱胸中塞者屬梔子湯證太陽病過經十餘日心下溫溫欲吐而胸中痛大便反溏其腹微滿鬱郁微煩先時自極吐下者與承氣湯不爾者不可與欲嘔胸中痛微溏此非柴胡湯證以嘔故知極吐下也太陽病重發其汗而復下之不大便五六日舌上燥而渴日晡所小有潮熱從心下至少腹堅滿而痛不可近屬大陷胸湯傷寒五六日其人已發汗而復下之胸脅滿微結小便不利渴而不嘔但頭汗出往來寒熱心煩此為未解屬柴胡桂枝幹薑湯傷寒汗出若吐下解後心下痞堅噫氣不除者屬旋覆代赭湯大下以後不可更行桂枝湯汗出而喘無大熱可以麻黃杏子甘草石膏湯傷寒大下後復發其汗心下痞惡寒者表未解也不可攻其痞當先解表表解乃攻其痞解表屬桂枝湯攻痞屬大黃黃連瀉心湯傷寒吐下後八日不解熱結在裡表裡俱熱時時惡風大渴舌上乾燥而煩欲飲水數升屬白虎湯傷寒吐下後未解不大便五六日至十餘日其人日晡所發潮熱不惡寒獨語如見鬼神之狀若劇者發則不識人循衣妄撮怵惕不安微喘直視脈弦者生澀者死微者但發熱譫語屬承氣湯若下者勿復服三陽合病腹滿身重難以轉側口不仁面垢譫語遺溺發汗則譫語下之則額上生汗手足厥冷自汗屬白虎湯證

陽明病其脈浮緊咽乾口苦腹滿而喘發熱汗出而不惡寒反偏惡熱其身體重發其汗即躁心憒憒而反譫語加溫針必怵惕又煩躁不得眠下之即胃中空虛客氣動膈心中懊憹舌上苔者屬梔子湯證

陽明病下之其外有熱手足溫不結胸心中懊憹若飢不能食但頭汗出屬梔子湯證

陽明病下之心中懊憹而煩胃中有燥屎者可攻其人腹微滿頭堅後溏者不可下之有燥屎者屬承氣湯證

太陽病吐下發汗後微煩小便數大便因堅可與小承氣湯和之則愈

大汗若大下而厥冷者屬四逆湯證

太陽病下之其脈促胸滿者屬桂枝去芍藥湯若微寒屬桂枝去芍藥加附子湯

傷寒五六日大下之身熱不去心中結痛者未欲解也屬梔子湯證

傷寒下後煩而腹滿臥起不安屬梔子厚朴湯

傷寒醫以丸藥大下之身熱不去微煩屬梔子乾薑湯

傷寒醫下之續得下利清穀不止身體疼痛急當救里身體疼痛清便自調急當救表救里宜四逆湯救表宜桂枝湯

太陽病過經十餘日反再三下之後四五日柴胡證續在先與小柴胡湯嘔止小安(嘔止小安一云嘔不止心下急)其人鬱郁微煩者為未解與大柴胡湯下者止傷寒十三日不解胸脅滿而嘔日晡所發潮熱而微利此本當柴胡湯下之不得利今反利者故知醫以丸藥下之非其治也潮熱者實也先再服小柴胡湯以解其外後屬柴胡加芒硝湯傷寒十三日過經而譫語內有熱也當以湯下之小便利者大便當堅而反利其脈調和者知醫以丸藥下之非其治也自利者其脈當微厥今反和者此為內實屬承氣湯證傷寒八九日下之胸滿煩驚小便不利譫語一身不可轉側屬柴胡加龍骨牡蠣湯火逆下之因燒針煩躁屬桂枝甘草龍骨牡蠣湯

太陽病脈浮而動數浮則為風數則為熱動則為痛數則為虛頭痛發熱微盜汗出而反惡寒其表未解醫反下之動數則遲頭痛即眩(一云膈內拒痛)胃中空虛客氣動膈短氣躁煩心中懊憹陽氣內陷心下因堅則為結胸屬大陷胸湯若不結胸但頭汗出其餘無有齊頸而還小便不利身必發黃傷寒五六日嘔而發熱柴胡湯證具而以佗藥下之柴胡證仍在復與柴胡湯此雖已下不為逆也必蒸蒸而振卻發熱汗出而解若心下滿而堅痛者此為結胸屬大陷胸湯若但滿而不痛者此為痞柴胡復不中與也屬半夏瀉心湯本以下之故心下痞與之瀉心其痞不解其人渴而口燥小便不利者屬五苓散一方言忍之一日乃愈傷寒中風醫反下之其人下利日數十行穀不化腹中雷鳴心下痞堅而滿乾嘔而煩不能得安醫見心下痞為病不盡復重下之其痞益甚此非結熱但胃中虛客氣上逆故使之堅屬甘草瀉心湯傷寒服湯藥而下利不止心下痞堅服瀉心湯已後以佗藥下之利不止醫以理中與之利益甚理中理中焦此利在下焦屬赤石脂禹餘糧湯若不止者當利其小便

太陽病外證未除而數下之遂挾熱而利不止心下痞堅表裡不解屬桂枝人參湯傷寒吐後腹滿者與承氣湯病者無表裡證發熱七八日脈雖浮數者可下之假令下已脈數不解今熱則消穀喜飢至六七日不大便者有瘀血屬抵當湯若脈數不解而不止必夾血便膿血

太陽病醫反下之因腹滿時痛為屬太陰屬桂枝加芍藥湯大實痛屬桂枝加大黃湯傷寒六七日其人大下後脈沉遲手足厥逆下部脈不至喉咽不利唾膿血泄利不止為難治屬麻黃升麻湯傷寒本自寒下醫復吐下之寒格更遂吐(一本作更逆吐下)食入即出屬乾薑黃芩黃連人參湯

病可溫證第九

大法冬宜服溫熱藥及灸

師曰病發熱頭痛脈反沉若不瘥身體更疼痛當救其里宜溫藥四逆湯

下利腹滿身體疼痛先溫其里宜四逆湯自利不渴者屬太陰其臟有寒故也當溫之宜四逆輩

少陰病其人飲食入則吐心中溫溫欲吐復不能吐始得之手足寒脈弦遲若膈上有寒飲乾嘔者不可吐當溫之宜四逆湯

少陰病脈沉者急當溫之宜四逆湯

下利欲食者就當溫之

下利脈遲緊為痛未欲止當溫之得冷者滿而便腸垢

下利其脈浮大此為虛以強下之故也設脈浮革因爾腸鳴當溫之宜當歸四逆湯

少陰病下利脈微澀者即嘔汗出必數更衣反少當溫之

傷寒醫下之續得下利清穀不止身體疼痛急當救里宜溫之以四逆湯

病不可灸證第十

微數之脈慎不可灸因火為邪則為煩逆追虛逐實血散脈中火氣雖微內攻有力焦骨傷筋血難復也脈浮當以汗解而反灸之邪無從去因火而盛病從腰以下必當重而痹此為火逆若欲自解當先煩煩乃有汗隨汗而解何以知之脈浮故知汗出當解脈浮熱甚而灸之此為實實以虛治因火而動咽燥必唾血

病可灸證第十一

燒針令其汗針處被寒核起而赤者必發賁豚氣從少腹上撞者灸其核上一壯(一本作各一壯)與桂枝加桂湯

少陰病得之一二日口中和其背惡寒者當灸之

少陰病其人吐利手足不逆反發熱不死脈不至者灸其少陰七壯

少陰病下利脈微澀者即嘔汗出必數更衣反少當溫其上灸之(一云灸厥陰可五十壯)諸下利皆可灸足大都五壯(一云七壯)商丘陰陵泉皆三壯

下利手足厥無脈灸之不溫反微喘者少陰負趺陽者為順也

傷寒六七日其脈微手足厥煩躁灸其厥陰厥不還者

傷寒脈促手足厥逆可灸之為可灸少陰厥陰主逆

病不可刺證第十二

大怒無刺(大一作新)已刺無怒(已一作新)新內無刺已刺無內大勞無刺(大一作新)已刺無勞大醉無刺已刺無醉大飽無刺已刺無飽大飢無刺已刺無飢大渴無刺已刺無渴無刺大驚無刺熇熇之熱無刺漉漉之汗無刺渾渾之脈身熱甚陰陽皆爭者勿刺也其可刺者急取之不汗則泄所謂勿刺者有死徵也無刺病與脈相逆者上工刺未生其次刺未盛其次刺己衰粗工逆此謂之伐形(出九卷)

病可刺證第十三

太陽病頭痛至七日自當愈其經音故也若欲作再經者當針足陽明使經不傳則愈太陽病初服桂枝湯而反煩不解者當先刺風池風府乃卻與桂枝湯則愈傷寒腹滿而譫語寸口脈浮而緊者此為肝乘脾名縱當刺期門傷寒發熱嗇嗇惡寒其人大渴欲飲酢漿者其腹必滿而自汗出小便利其病欲解此為肝乘肺名曰橫陽明病下血而譫語此為熱入血室但頭汗出者當刺期門隨其實而瀉之濈然汗出者則愈婦人中風發熱惡寒經水適來得之七八日熱除脈遲身涼胸脅下滿如結胸狀其人譫語此為熱入血室當刺期門隨其虛實而取之平病熱入血室無犯胃氣及上三焦與此相反豈謂藥不謂針耶)太陽與少陽並病頭痛頸項強而眩時如結胸心下痞堅當刺大杼第一間肺俞肝俞慎不可發汗發汗則譫語譫語則脈弦譫語五日不止當刺期門少陰病下利便膿血者可刺婦人傷寒懷身腹滿不得小便加從腰以下重如有水氣狀懷身七月太陰當養不養此心氣實當刺瀉勞宮及關元小便利則愈傷寒喉痹刺手少陰少陰在腕當小指後動脈是也針入三分補之

問曰病有汗出而身熱煩滿煩滿不為汗解者何對曰汗出而身熱者風也汗出而煩滿不解者厥也病名曰風厥也太陽主氣故先受邪少陰與為表裡也得熱則上從之從之則厥治之表裡刺之飲之湯熱病三日氣口靜人迎躁者取之諸陽五十九刺以瀉其熱而出其汗實其陰以補其不足所謂五十九刺者兩手外內側各三凡十二痏五指間各一凡八痏足亦如是頭入發一寸旁三分各三凡六痏更入發三寸邊各五凡十痏耳前後口下項中各一凡六痏巔上一熱病先膚痛窒鼻充面取之皮以第一針五十九苛菌為軫(一云苛軫)鼻索皮於肺不得索之火心也熱病嗌乾多飲善驚臥不能安取之膚肉以第六針五十九目眥赤索肉於脾不得索之木肝也熱病而胸脅痛手足躁取之筋間以第四針針於四達(一作逆)筋闢目浸索筋於肝不得索之金金肺也熱病數驚瘛瘲而狂取之脈以第四針急瀉有餘者癲疾毛髮去索血(一作脈)於心不得索之水腎也熱病而身重骨痛耳聾而好瞑取之骨以第四針五十九骨病食齧牙齒耳清索骨於腎無(一本作不)得索之土脾也

熱病先身澀旁㪍(旁㪍太素作倚)煩悶干唇嗌取之以第一針五十九膚脹口乾寒汗

熱病頭痛攝(攝一作顳顬)目脈緊善衄厥熱也取之以第三針視有餘不足寒熱病

熱病體重腸中熱取之以第四針於其輸及下諸指間索氣於胃絡得氣也

熱病挾臍痛急胸脅支滿取之湧泉與太陰陽明(一云陰陵泉)以第四針針嗌裡

熱病而汗且出反脈順可汗者取之魚際太淵大都太白瀉之則熱去補之則汗出汗出太甚者取踝上橫文以止之

熱病七日八日脈口動喘而眩者急刺之汗且自出淺刺手大指間

熱病先胸脅痛手足躁刺足少陽補手太陰病甚為五十九刺

熱病先手臂痛刺手陽明太陰而汗出止

熱病始於頭首者刺項太陽而汗出止

熱病先身重骨痛耳聾目瞑刺足少陰病甚為五十九刺(一云刺少陽)

熱病先眩冒而熱胸脅滿刺足少陰少陽

熱病始足脛者先取足陽明而汗出

病不可水證第十四

發汗後飲水多者必喘以水灌之亦喘傷寒大吐大下之極虛復極汗者其人外氣怫鬱復與之水以發其汗因得噦所以然者胃中寒冷故也陽明病潮熱微堅可與承氣湯不堅勿與之若不大便六七日恐有燥屎欲知之法可與小承氣湯若腹中不轉失氣者此為但頭堅後溏不可攻之攻之必腹滿不能食欲飲水者即噦陽明病若胃中虛冷其人不能食飲水即噦下利其脈浮大此為虛以強下之故也設脈浮革因爾腸鳴當溫之與水即噦病在陽當以汗解而反以水噀之若灌之其熱卻不得去益煩皮上粟起意欲飲水反不渴宜文蛤散若不瘥與五苓散若寒實結胸無熱證者與三物小陷胸湯白散亦可身熱皮粟不解欲引衣自覆若以水噀之洗之益令熱卻不得出當汗而不汗即煩假令汗出已腹中痛與芍藥三兩如上法

寸口脈浮大醫反下之此為大逆浮即無血大即為寒寒氣相搏即為腸鳴醫乃不知而反飲水令汗大出水得寒氣冷必相搏其人即䭇

寸口脈濡而弱濡即惡寒弱即發熱濡弱相搏臟氣衰微胸中苦煩此非結熱而反薄居水漬布冷銚貼之陽氣遂微諸腑無所依陰脈凝聚結在心下而不肯移胃中虛冷水穀不化小便縱通復不能多微則可救聚寒心下當奈何也

病可水證第十五

太陽病發汗後若大汗出胃中乾燥煩不得眠其人慾飲水當稍飲之令胃中和則愈厥陰病渴欲飲水者與水飲之即愈太陽病寸口緩關上小浮尺中弱其人發熱而汗出復惡寒不嘔但心下痞者此為醫下也若不下其人復不惡寒而渴者為轉屬陽明小便數者大便即堅不更衣十日無所苦也欲飲水者但與之當以法救渴宜五苓散

寸口脈洪而大數而滑洪大則榮氣長滑數則胃氣實榮長則陽盛怫鬱不得出身胃實則堅難大便則乾燥三焦閉塞津液不通醫發其汗陽盛不周復重下之胃燥熱畜大便遂擯小便不利榮衛相搏心煩發熱兩眼如火鼻乾面赤舌燥齒黃焦故大渴過經成壞病針藥所不能制與水灌枯槁陽氣微散身寒溫衣覆汗出表裡通然其病即除形脈多不同此愈非法治但醫所當慎妄犯傷榮衛霍亂而頭痛發熱身體疼痛熱多欲飲水屬五苓散嘔吐而病在膈上後必思水者急與豬苓散飲之水亦得也

病不可火證第十六

太陽中風以火劫發其汗邪風被火熱血氣流泆失其常度兩陽相熏灼其身發黃陽盛則欲衄陰虛小便難陰陽俱虛竭身體則枯燥但頭汗出齊頸而還腹滿而微喘口乾咽爛或不大便久則譫語甚者至噦手足躁擾循衣摸床小便利者其人可治太陽病醫發其汗遂發熱而惡寒復下之則心下痞此表裡俱虛陰陽氣並竭無陽則陰獨復加火針因而煩面色青黃膚瞤如此者為難治今色微黃手足溫者愈傷寒加溫針必驚陽脈浮陰脈弱則血虛血虛則筋傷其脈沉者榮氣微也其脈浮而汗出如流珠者衛氣衰也榮氣微加燒針血留不行更發熱而躁煩也傷寒脈浮而醫以火迫劫之亡陽驚狂臥起不安屬桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯

問曰得病十五十六日身體黃下利狂欲走師脈之言當下清血如豚肝乃愈後如師言何以知之師曰寸口脈陽浮陰濡弱陽浮則為風陰濡弱為少血浮虛受風少血發熱惡寒灑淅項強頭眩醫加火熏郁令汗出惡寒遂甚客熱因火而發怫鬱蒸肌膚身目為黃小便微難短氣從鼻出血而復下之胃無津液泄利遂不止熱瘀在膀胱畜結成積聚狀如豚肝當下未下心亂迷憒狂走赴水不能自制畜血若去目明心了此皆醫所為無他禍患微輕得愈極者不治傷寒其脈不弦緊而弱者必渴被火必譫言弱者發熱脈浮解之當汗出愈

太陽病以火熏之不得汗其人必躁到經不解必有清血

陽明病被火額上微汗出而小便不利必發黃

陽明病其脈浮緊咽乾口苦腹滿而喘發熱汗出而不惡寒反偏惡熱其身體重發其汗則躁心憒憒而反譫語加溫針必怵惕又煩躁不得眠

少陰病咳而下利譫語是為被火氣劫故也少便必難為強責少陰汗出

太陽病二日而燒瓦熨其背大汗出火氣入胃胃中竭燥必發譫語十餘日振而反汗出者此為欲解其汗從腰以下不得汗其人慾小便反不得嘔欲失溲足下惡風大便堅者小便當數而反不數及多便已其頭卓然而痛其人足心必熱穀氣下流故也

病可火證第十七

下利穀道中痛當溫之以為宜熬木鹽熨之一方炙枳實熨之

熱病陰陽交併少陰厥逆陰陽竭盡生死證第十八

問曰溫病汗出輒復熱而脈躁疾不為汗衰狂言不能食病名為何對曰名曰陰陽交交者人所以汗出者生於穀穀生於精今邪氣交爭於骨肉而得汗者是邪卻而精勝精勝則當能食而不復熱熱者邪氣也汗者精氣也今汗出而輒復熱者邪勝也不能食者精無俾也汗而熱留者壽可立而傾也

夫汗出而脈尚躁盛者此今脈不與汗相應此不勝其病也狂言者是失志失志者有三死不見一生雖愈必死

熱病已得汗而脈尚躁盛此陽脈之極也其得汗而脈靜者生也

熱病脈尚躁盛而不得汗者此陽脈之極也脈躁盛得汗者生也

熱病已得汗而脈尚躁喘且復熱勿膚刺喘甚者

熱病陰陽交者

熱病煩已而汗脈當靜

太陽病脈反躁盛者是陰陽交復得汗脈靜者

熱病陰陽交者熱煩身躁太陰寸口脈兩沖尚躁盛是陰陽交得汗脈靜者

熱病陽進陰退頭獨汗出陰進陽退腰以下至足汗出亦死陰陽俱進汗出已熱如故亦死陰陽俱退汗出已寒慄不止鼻口氣冷亦死(上熱病陰陽交部

熱病所謂並陰者熱病已得汗因得泄是謂並陰故治(治一作活)

熱病所謂並陽者熱病已得汗脈尚躁盛大熱汗之雖不汗出若衄是謂並陽故治上熱病並陰陽部

少陰病惡寒蜷而利手足逆者不治

少陰病下利止而眩時時自冒者

少陰病其人吐利躁逆者

少陰病四逆惡寒而蜷其脈不至其人不煩而躁者

少陰病六七日其人息高者

少陰病脈微細沉但欲臥汗出不煩自欲吐六日自利復煩躁不得臥寐者

少陰病下利若利止惡寒而蜷手足溫者可治

少陰病惡寒而蜷時時自煩欲去其衣被者可治

少陰病下利止厥逆無脈煩(一本作乾嘔)服湯藥其脈暴出者微細者上少陰部

傷寒六七日其脈微手足厥煩躁灸其厥陰厥不還者

傷寒下利厥逆躁不能臥者

傷寒發熱下利至厥不止者

傷寒厥逆七日不利便發熱而利者其人汗出利不止者但有陰無陽故也

傷寒五六日不結胸腹濡脈虛復厥者不可下下之亡血

傷寒發熱而厥七日下利者為難治上厥逆部

熱病不知所痛不能自收口乾陽熱甚陰頗有寒者熱在髓死不治

熱病在腎令人渴口乾舌焦黃赤晝夜欲飲不止腹大而脹尚不厭飲目無精光死不治脾傷即中風陰陽氣別離陰不從陽故以三分候其死生

傷寒咳逆上氣其脈散者謂其人形損故也

傷寒下利日十餘行其人脈反實者病者脅下素有痞而不在臍旁痛引少腹入陰挾陰筋此為臟結夫實則譫語虛則鄭聲鄭聲者重語是也直視譫語喘滿者若下利者亦死結胸證悉具而躁者吐舌下卷者唾如膠者難解舌頭四邊徐有津液此為欲解病者至經上唇有色脈自和為欲解色急者未解上陰陽竭盡部

重實重虛陰陽相附生死證第十九

問曰何謂虛實對曰邪氣盛則實精氣奪則虛重實者肉大熱病氣熱脈滿是謂重實

問曰經絡俱實何如對曰經絡皆實是寸脈急而尺緩也皆當俱治故曰滑則順澀則逆夫虛實者皆從其物類始五臟骨肉滑利可以長久寒氣暴上脈滿實實而滑順則生實而澀逆則死形盡滿脈急大堅尺滿而不應順則生逆則死所謂順者手足溫所謂逆者手足寒也

問曰何謂重虛對曰脈虛氣虛尺虛是謂重虛也所謂氣虛者言無常也尺虛者行步匡然也脈虛者不象陰也如此者滑則生澀則死氣虛者肺虛也氣逆者足寒也非其時則生當其時則死餘臟皆如此也脈實滿手足寒頭熱者春秋則生冬夏則死脈浮而澀澀而身有熱者絡氣不足經氣有餘脈熱而尺寒秋冬為逆春夏為順經虛絡滿者尺熱滿而寒澀春夏死秋冬生絡滿經虛灸陰刺陽經滿絡虛刺陰灸陽

問曰秋冬無極陰春夏無極陽何謂也對曰無極陽者春夏無數虛陽明陽明虛則狂無極陰者秋冬無數虛太陰太陰虛則死上重實重虛部

熱病所謂陽附陰者腰以下至足熱腰以上寒陰氣下爭還心腹滿者所謂陰附陽者腰以上至頭熱腰以下寒陽氣上爭還得汗者生(上陰陽相附部)

熱病生死期日證第二十

太陽之脈色榮顴骨熱病也榮未夭曰今且得汗待時自已與厥陰脈爭見者死期不過三日其熱病氣內連腎少陽之脈色榮頰前熱病也榮未夭曰今且得汗待時自已與少陰脈爭見者死期不過三日

熱病七八日脈微小病者溲血口中乾一日半而死脈代者一日死

熱病七八日脈不躁喘不數後三日中有汗三日不汗四日死未曾汗勿膚刺(膚一作庸)

熱病三四日脈不喘其動均者身雖煩熱今自得汗

傳曰始腑入臟終陰復還陽故得汗

熱病七八日脈不喘其動均者微熱在陽不入陰今自汗也

熱病七八日脈不喘動數均者病當喑期三日不得汗四日死

熱病身面盡黃而腫心熱口乾舌卷焦黃黑身麻臭伏毒傷肺中脾者

熱病瘛瘲狂言不得汗瘛瘲不止伏毒傷肝中膽者

熱病汗不出出不至足嘔膽吐血善驚不得臥伏毒在肝腑足少陽者

熱病十逆死證第二十一

熱病腹滿䐜脹身熱者不得大小便脈澀小疾一逆見

熱病腸鳴腹滿四肢清泄注脈浮大而洪不已二逆見

熱病大衄不止腹中痛脈浮大絕喘而短氣三逆見

熱病嘔且便血奪形肉身熱甚脈絕動疾四逆見

熱病咳喘悸眩身熱脈小疾奪形肉五逆見

熱病腹大而脹四肢清奪形肉短氣六逆見一旬內死

熱病腹脹便血脈大時時小絕汗出而喘口乾舌焦視不見人七逆見一旬死

熱病身熱甚脈轉小咳而便血目眶陷妄言手循衣縫口乾躁擾不得臥八逆見一時死

熱病瘛瘲狂走不能食腹滿胸痛引腰臍背嘔血九逆見一時死

熱病嘔血喘咳煩滿身黃其腹鼓脹泄不止脈絕十逆見一時死

熱病五臟氣絕死日證第二十二

熱病肺氣絕喘逆咳唾血手足腹腫面黃振慄不能言語魄與皮毛俱去故肺先死丙日篤丁日死

熱病脾氣絕頭痛嘔宿汁不得食嘔逆吐血水漿不得入狂言譫語腹大滿四肢不收意不樂脈與肉氣俱去故脾先死甲日篤乙日死

熱病心主氣絕煩滿骨痛(一作瘛)嗌腫不可咽欲咳不能咳歌哭而笑神與榮脈俱去故心先死壬日篤癸日死

熱病肝氣絕僵仆足不安地嘔血恐懼灑淅惡寒血妄出遺屎溺魂與筋血俱去故肝先死庚日篤辛日死

熱病腎氣絕喘悸吐逆腫疽尻癰目視不明骨痛短氣喘滿汗出如珠精與骨髓俱去故腎先死戊日篤巳日死故外見瞳子青小爪甲枯發墮身澀齒挺而垢人皮面厚塵黑咳而唾血渴欲數飲大滿此五臟絕表病也

熱病至脈死日證第二十三

熱病脈四至三日死脈四至者平人一至病人脈四至也

熱病脈五至一日死時一大至半日死忽忽悶亂者

熱病脈六至半日死忽急疾大至有頃死

熱病脈損日死證第二十四

熱病脈四損三日死所謂四損者平人四至病人脈一至名曰四損

熱病脈五損一日死所謂五損者平人五至病人脈一至名曰五損

熱病脈六損一時死所謂六損者平人六至病人脈一至名曰六損若絕不至或久乃至立死治傷寒形證所宜進退晉王叔和集仲景評脈要論

卷八

平卒屍厥脈證第一

寸口沉大而滑沉則為實滑則為氣實氣相搏血氣入於臟即死入於腑即愈此為卒厥不知人唇青身冷為入臟即死如身溫和汗自出為入腑而復自愈

平痓濕暍脈證第二

(痓一作痙)

太陽病發熱無汗而反惡寒者名剛痓

太陽病發熱汗出而不惡寒者名柔痓(一云惡寒)

太陽病發熱其脈沉而細者為痓

太陽病發其汗因致痓(論云發其汗太多因致痓)病者身熱足寒頸項強急惡寒時頭熱面赤目脈赤獨頭動搖者為痓(論云獨頭面搖卒口噤背反張者痓病也)太陽病無汗而小便反少氣上衝胸口噤不得語欲作剛痓葛根湯主之剛痓為病胸滿口噤臥不著席腳攣急其人必齘齒可與大承氣湯

痓病發其汗已其脈涻涻如蛇暴腹脹大者為欲解脈如故反伏弦者必痓(一云痓脈出欲已)

痓脈來按之築築而弦直上下行

痓家其脈伏堅直上下

夫風病下之則痓復發其汗必拘急

太陽病其證備身體強𠘧𠘧然脈沉遲此為痓栝蔞桂枝湯主之痓病有灸瘡難療瘡家雖身疼痛不可發其汗汗出則痓太陽病關節疼煩脈沉而緩者為中濕(論云中濕為濕痹之候其人小便不利大便反快但當利其小便)病者一身盡疼(一云疼煩)發熱日晡即劇此為風濕汗出所致也(論云此病傷於汗出當風或久傷取冷所致)

濕家之為病一身盡疼發熱而身色熏黃也濕家之為病其人但頭汗出而背強欲得被覆向火若下之早則噦或胸滿小便利(一云不利)舌上如苔此為丹田有熱胸上有寒渴欲飲而不能飲則口燥也

濕家下之額上汗出微喘小便利(一云不利)者若下利不止者亦死

問曰風濕相搏身體疼痛法當汗出而解值天陰雨不止師云此可發汗而其病不愈者何也答曰發其汗汗大出者但風氣去濕氣續在是故不愈若治風濕者發其汗微微似欲出汗者則風濕俱去也

濕家身煩疼可與麻黃湯加朮四兩發其汗為宜慎不可以火攻之

風濕脈浮身重汗出惡風者防己湯主之

病人喘頭痛鼻塞而煩其脈大自能飲食腹中和無病病在頭中寒濕故鼻塞內藥鼻中即愈(論云濕家病身疼痛發熱面黃而喘頭痛鼻窒而煩)傷寒八九日風濕相搏身體疼痛不能自轉側不嘔不渴脈浮虛而澀者桂枝附子湯主之若其人大便硬小便自利者朮附子湯主之風濕相搏骨節疼煩掣痛不得屈伸近之則痛劇汗出短氣小便不利惡風不欲去衣或身微腫者甘草附子湯主之

太陽中熱暍是也其人汗出惡寒身熱而渴也白虎湯主之

太陽中暍身熱疼重而脈微弱此以夏月傷冷水水行皮膚中所致也瓜蒂湯主之

太陽中暍發熱惡寒身重而疼痛其脈弦細芤遲小便已洒洒然毛聳手足逆冷小有勞身熱口前開板齒燥若發其汗惡寒則甚加溫針則發熱益甚數下之淋復甚

平陽毒陰毒百合狐惑脈證第三

陽毒為病身重腰背痛煩悶不安狂言或走或見鬼或吐血下痢其脈浮大數面赤斑斑如錦文喉咽痛唾膿血五日可治至七日不可治也有傷寒一二日便成陽毒或服藥下後變成陽毒升麻湯主之陰毒為病身重背強腹中絞痛咽喉不利毒氣攻心心下堅強短氣不得息嘔逆唇青面黑四肢厥冷其脈沉細緊數身如被打六日可治至七日不可治也或傷寒初病一二日便結成陰毒或服藥六七日以上至十日變成陰毒甘草湯主之百合之為病其狀常默默欲臥復不能臥或如強健人欲得出行而復不能行意欲得食復不能食或有美時或有不用聞飲食臭時如寒無寒如熱無熱朝至口苦小便赤黃身形如和其脈微數百脈一宗悉病各隨證治之百合病見於陰者以陽法救之見於陽者以陰法救之見陽攻陰復發其汗此為逆其病難治見陰攻陽乃復下之此亦為逆其病難治千金方見在於陰而攻其陽則陰不得解也復發其汗為逆也見在於陽而攻其陰則陽不得解也復下之其病不愈)狐惑為病其氣如傷寒默默欲眠目不得閉臥起不安蝕於喉為惑蝕於陰為狐狐惑之病並不欲飲食聞食臭其面目乍赤乍白乍黑其毒蝕於上者則聲喝其毒蝕於下部者咽乾蝕於上部瀉心湯主之蝕於下部苦參湯淹洗之蝕於肛者雄黃熏之其人脈數無熱微煩默默欲臥汗出初得三四日目赤如鳩眼得之七八日目四眥黃黑若能食者膿已成也赤小豆當歸散主之病人或從呼吸上蝕其咽或從下焦蝕其肛陰蝕上為惑蝕下為狐狐惑病者豬苓散主之

平霍亂轉筋脈證第四

問曰病有霍亂者何師曰嘔吐而利此為霍亂

問曰病者發熱頭痛身體疼惡寒而復吐利當屬何病師曰當為霍亂霍亂吐利止而復發熱也傷寒其脈微澀本是霍亂今是傷寒卻四五日至陰經上轉入陰必吐利轉筋為病其人臂腳直脈上下行微弦轉筋入腹雞屎白散主之

平中風歷節脈證第五

夫風之為病當半身不遂或但臂不遂者此為痹脈微而數中風使然頭痛脈滑者中風風脈虛弱也

寸口脈浮而緊緊則為寒浮則為虛虛寒相搏邪在皮膚浮者血虛絡脈空虛賊邪不瀉或左或右邪氣反緩正氣則急正氣引邪喎僻不遂邪在於絡肌膚不仁邪在於經則重不勝邪入於腑則不識人邪入於臟舌即難言口吐於涎

寸口脈遲而緩遲則為寒緩則為虛榮緩則為亡血衛遲則為中風邪氣中經則身癢而癮疹心氣不足邪氣入中則胸滿而短氣

趺陽脈浮而滑滑則穀氣實浮則汗自出

少陰脈浮而弱弱則血不足浮則為風風血相搏則疼痛如掣

盛人脈澀小短氣自汗出歷節疼不可屈伸此皆飲酒汗出當風所致也

寸口脈沉而弱沉則主骨弱則主筋沉則為腎弱則為肝汗出入水中如水傷心歷節黃汗出故曰歷節也味酸則傷筋筋傷則緩名曰泄咸則傷骨骨傷則痿名曰枯枯泄相搏名曰斷泄榮氣不通衛不獨行榮衛俱微三焦無所御四屬斷絕身體羸瘦獨足腫大黃汗出脛冷假令發熱便為歷節也病歷節疼痛不可屈伸烏頭湯主之諸肢節疼痛身體魁瘰腳腫如脫頭眩短氣溫溫欲吐桂枝芍藥知母湯主之

平血痹虛勞脈證第六

問曰血痹從何得之師曰夫尊榮人骨弱肌膚盛重因疲勞汗出臥不時動搖加被微風遂得之形如風狀(巢原云其狀如被微風所吹)但以脈自微澀在寸口關上小緊宜針引陽氣令脈和緊去則愈

血痹陰陽俱微寸口關上微尺中小緊外證身體不仁如風狀黃耆桂五物湯主之夫欲治病當先知其證何趣乃當攻之耳

男子平人脈大為勞極虛亦為勞

男子勞之為病其脈浮大手足暖春夏劇秋冬瘥陰寒精自出酸削不能行少陰虛滿

人年五十六十其病脈大者痹挾背行苦腸鳴馬刀俠癭者皆為勞得之

男子平人脈虛弱細微者喜盜汗出也

男子面色薄者主渴及亡血卒喘悸其脈浮者裡虛也

男子脈虛沉弦無寒熱短氣裡急小便不利面色白時時目瞑此人喜衄少腹滿此為勞使之然

男子脈微弱而澀為無子精氣清冷

夫失精家少腹弦急陰頭寒目眶痛(一云目眩)發落脈極虛芤遲為清穀亡血失精

脈得諸芤動微緊男子失精女子夢交通桂枝加龍骨牡蠣湯主之

脈沉小遲名脫氣其人疾行則喘喝手足逆寒腹滿甚則溏泄食不消化也

脈弦而大弦則為減大則為芤減則為寒芤則為虛寒虛相搏此名為革婦人則半產漏下男子則亡血失精

平消渴小便利淋脈證第七

師曰厥陰之為病消渴氣上衝心心中疼熱飢而不欲食食即吐下之不肯止

寸口脈浮而遲浮則為虛遲則為勞虛則衛氣不足遲則榮氣竭趺陽脈浮而數浮則為氣數則消穀而緊(要略緊作大堅)氣盛則溲數溲數則緊(要略作堅)緊數相搏則為消渴

男子消渴小便反多以飲一斗小便一斗腎氣丸主之師曰熱在(一作結)下焦則溺血亦令人淋閉不通淋之為病小便如粟狀少腹弦急痛引臍中

寸口脈細而數數則為熱細則為寒數為強吐趺陽脈數胃中有熱則消穀引食大便必堅小便則數少陰脈數婦人則陰中生瘡男子則氣淋淋家不可發汗發汗則必便血

平水氣黃汗氣分脈證第八

師曰病有風水有皮水有正水有石水有黃汗風水其脈自浮外證骨節疼痛其人惡風皮水其脈亦浮外證胕腫按之沒指不惡風其腹如鼓(如鼓一作如故不滿)不渴當發其汗正水其脈沉遲外證自喘石水其脈自沉外證腹滿不喘黃汗其脈沉遲身體發熱胸滿四肢頭面腫久不愈必致癰膿脈浮而洪浮則為風洪則為氣風氣相搏風強則為癮疹身體為癢癢為泄風久為痂癩氣強則為水難以俯仰風氣相擊身體洪腫汗出乃愈惡風則虛此為風水不惡風者小便通利上焦有寒其口多涎此為黃汗

寸口脈沉滑者中有水氣面目腫大有熱名曰風水視人之目裹上微擁如新臥起狀其頸脈動時時咳按其手足上陷而不起者風水太陽病脈浮而緊法當骨節疼痛而反不疼身體反重而酸其人不渴汗出即愈此為風水惡寒者此為極虛發汗得之渴而不惡寒者此為皮水身腫而冷狀如周痹胸中窒不能食反聚痛暮躁不眠此為黃汗痛在骨節咳而喘不渴者此為脾脹其形如腫發汗即愈然諸病此者渴而下利小便數者皆不可發汗風水其脈浮浮為在表其人能食頭痛汗出表無佗病病者言但下重故從腰以上為和腰以下當腫及陰難以屈伸防己黃耆湯主之(一云風水脈浮身重汗出惡風者防己黃耆湯主之)風水惡風一身悉腫脈浮不渴續自汗出而無大熱者越婢湯主之師曰裹水者一身面目洪腫其脈沉小便不利故令病水假如小便自利亡津液故令渴也越婢加朮湯主之(一云皮水其脈沉頭面浮腫小便不利故令病水假令小便自利亡津液故令渴也)皮水之為病四肢腫水氣在皮膚中四肢聶聶動者防己茯苓湯主之趺陽脈當伏今反緊本自有寒疝瘕腹中痛醫反下之下之則胸滿短氣趺陽脈當伏今反數本自有熱消穀(一作消渴)小便數今反不利此欲作水寸口脈浮而遲浮脈熱遲脈潛熱潛相摶名曰沉趺陽脈浮而數浮脈熱數脈止熱止相摶名曰伏沉伏相摶名曰水沉則絡脈虛伏則小便難虛難相摶水走皮膚則為水矣

寸口脈弦而緊弦則衛氣不行衛氣不行則惡寒水不沾流走在腸間少陰脈緊而沉緊則為痛沉則為水小便即難師曰脈得諸沉者當責有水身體腫重水病脈出者夫水病人目下有臥蠶面目鮮澤脈伏其人消渴病水腹大小便不利其脈沉絕者有水可下之

問曰病下利後渴飲水小便不利腹滿因腫者何也答曰此法當病水若小便自利及汗出者自當愈水之為病其脈沉小屬少陰浮者為風無水虛脹者為氣水發其汗即已沉者與附子麻黃湯浮者與杏子湯

心水者其身重而少氣不得臥煩而躁其陰大腫

肝水者其腹大不能自轉側脅下腹中痛時時津液微生小便續通

肺水者其身腫小便難時時鴨溏

脾水者其腹大四肢苦重津液不生但苦少氣小便難

腎水者其腹大臍腫腰痛不得溺陰下濕如牛鼻上汗其足逆冷面反瘦(一云大便反堅)

師曰諸有水者腰以下腫當利小便腰以上腫當發汗乃愈

師曰寸口脈沉而遲沉則為水遲則為寒寒水相摶趺陽脈伏水穀不化脾氣衰則騖溏胃氣衰則身腫少陽脈卑少陰脈細男子則小便不利婦人則經水不通經為血血不利則為水名曰血分(一雲水分)

問曰病者若水面目身體四肢皆腫小便不利師脈之不言水反言胸中痛氣上衝咽狀如炙肉當微咳喘審如師言其脈何類師曰寸口脈沉而緊沉為水緊為寒沉緊相搏結在關元始時當微年盛不覺陽衰之後榮衛相干陽損陰盛結寒微動緊氣上衝喉咽塞噎脅下急痛醫以為留飲而大下之氣擊不去其病不除後重吐之胃家虛煩咽燥欲飲水小便不利水穀不化面目手足浮腫又與葶藶丸下水當時如小瘥食飲過度腫復如前胸脅苦痛象若奔豚其水揚溢則浮咳喘逆當先攻擊沖氣令止乃治咳咳止其喘自瘥先治新病病當在後黃汗之病身體洪腫(一作重)發熱汗出而渴(而渴一作不渴)狀如風水汗沾衣色正黃如柏汁其脈自沉

問曰黃汗之病從何得之師曰以汗出入水中浴水從汗孔入得之黃耆芍藥桂枝苦酒湯主之黃汗之病兩脛自冷假令發熱此屬歷節食已汗出又身常暮臥盜汗出者此勞氣也若汗出已反發熱者久久其身必甲錯發熱不止者必生惡瘡若身重汗出已輒輕者久久必身瞤瞤則胸中痛又從腰以上必汗出下無汗腰髖弛痛如有物在皮中狀劇者不能食身疼重煩躁小便不利此為黃汗桂枝加黃耆湯主之

寸口脈遲而澀遲則為寒澀為血不足趺陽脈微而遲微則為氣遲則為寒寒氣不足則手足逆冷手足逆冷則榮衛不利榮衛不利則腹滿脅鳴相逐氣轉膀胱榮衛俱勞陽氣不通則身冷陰氣不通則骨疼陽前通則惡寒陰前通則痹不仁陰陽相得其氣乃行大氣一轉其氣乃散實則失氣虛則遺溺名曰氣分氣分心下堅大如盤邊如旋杯水飲所作桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯主之心下堅大如盤邊如旋盤水飲所作枳實術湯主之

平黃疸寒熱瘧脈證第九

凡黃候其寸口脈近掌無脈口鼻冷並不可治脈沉渴欲飲水小便不利者皆發黃腹滿舌痿黃躁不得睡屬黃家

師曰病黃疸發熱煩喘胸滿口燥者以發病時火劫其汗兩熱所得然黃家所得從濕得之一身盡發熱而黃肚熱熱在裡當下之

師曰黃疸之病當以十八日為期治之十日以上為瘥反劇為難治

又曰疸而渴者其疸難治疸而不渴者其疸可治發於陰部其人必嘔發於陽部其人振寒而發熱也

師曰諸病黃家但利其小便假令脈浮當以汗解之宜桂枝加黃耆湯又男子黃小便自利當與小建中湯

黃疸腹滿小便不利而赤自汗出此為表和裡實當下之宜大黃黃柏梔子芒硝湯

黃疸病小便色不變欲自利腹滿而喘不可除熱熱除必噦噦者小半夏湯主之

夫病酒黃疸必小便不利其候心中熱足下熱是其證也

心中懊憹而熱不能食時欲吐名曰酒疸

酒黃疸者或無熱靖言了了腹滿欲吐鼻燥其脈浮者先吐之沉弦者先下之

酒疸心中熱欲吐者吐之即愈

酒疸黃色心下結熱而煩

酒疸下之久久為黑疸目青面黑中心如啖蒜齏狀大便正黑皮膚爪之不仁其脈浮弱雖黑微黃故知之

寸口脈微而弱微則惡寒弱則發熱當發不發骨節疼痛當煩不煩而極汗出趺陽脈緩而遲胃氣反強少陰脈微微則傷精陰氣寒冷少陰不足穀氣反強飽則煩滿滿則發熱客熱消穀發已復飢熱則腹滿微則傷精谷強則瘦名曰谷寒熱陽明病脈遲者食難用飽飽則發煩頭眩者必小便難此欲作谷疸雖下之腹滿如故所以然者脈遲故也

師曰寸口脈浮而緩浮則為風緩則為痹痹非中風四肢苦煩脾色必黃瘀熱以行趺陽脈緊而數數則為熱熱則消穀緊則為寒食即滿也尺脈浮為傷腎趺陽脈緊為傷脾風寒相搏食谷則眩穀氣不消胃中苦濁濁氣下流小便不通陰被其寒熱流膀胱身體盡黃名曰谷疸額上黑微汗出手足中熱薄暮則發膀胱急小便自利名曰女勞疸腹如水狀不治黃家日晡所發熱而反惡寒此為女勞得之膀胱急少腹滿身盡黃額上黑足下熱因作黑疸其腹脹如水狀大便必黑時溏此女勞之病非水也腹滿者難治硝石礬石散主之夫瘧脈自弦也弦數者多熱弦遲者多寒弦小緊者可下之弦遲者可溫藥若脈緊數者可發汗針灸之浮大者吐之脈弦數者風發也以飲食消息止之瘧病結為癥瘕名曰瘧母鱉甲煎丸主之瘧但見熱者溫瘧也其脈平身無寒但熱骨節疼煩時嘔朝發暮解暮發朝解名曰溫瘧白虎加桂枝湯主之瘧多寒者牡瘧也蜀漆散主之

平胸痹心痛短氣賁豚脈證第十

師曰夫脈當取太過與不及陽微陰弦則胸痹而痛所以然者責其極虛也今陽虛知在上焦所以胸痹心痛者以其脈陰弦故也胸痹之病喘息咳唾胸背痛短氣寸口脈沉而遲關上小緊數者栝蔞薤白白酒湯主之平人無寒熱短氣不足以息者實也

賁豚病者從少腹起上衝咽喉發作時欲死復止皆從驚得其氣上衝胸腹痛及往來寒熱賁豚湯主之

師曰病有賁豚有吐膿有驚怖有火邪此四部病皆從驚發得之

平腹滿寒疝宿食脈證第十一

趺陽脈微弦法當腹滿不滿者必下部閉塞大便難兩胠(一云腳)疼痛此虛寒從下上也當以溫藥服之病者腹滿按之不痛為虛痛者為實可下之舌黃未下者下之黃自去腹滿時減減復如故此為寒當與溫藥

趺陽脈緊而浮緊則為痛浮則為虛虛則腸鳴緊則堅滿

脈雙弦而遲者必心下堅脈大而緊者陽中有陰也可下之

病腹中滿痛為實當下之

腹滿不減減不足言當下之

病腹滿發熱數十日脈浮而數飲食如故厚朴三物湯主之

腹滿痛厚朴七物湯主之

寸口脈遲而緩遲則為寒緩即為氣氣寒相摶轉絞而痛

寸口脈遲而澀遲為寒澀為無血夫中寒家喜欠其人清涕出發熱色和者善嚏中寒其人下利以裡虛也欲嚏不能此人肚中寒(一作痛)夫瘦人繞臍痛必有風冷穀氣不行而反下之其氣必沖不沖者心下則痞

寸口脈弦者則脅下拘急而痛其人嗇嗇惡寒也

寸口脈浮而滑頭中痛趺陽脈緩而遲緩則為寒遲則為虛虛寒相摶則欲食溫假令食冷則咽痛

寸口脈微尺中緊而澀緊則為寒微則為虛澀則血不足故知發汗而復下之也緊在中央知寒尚在此本寒氣何為發汗復下之耶夫脈浮而緊乃弦狀如弓弦按之不移脈數弦者當下其寒脅下偏痛其脈緊弦此寒也以溫藥下之宜大黃附子湯

寸口脈弦而緊弦則衛氣不行衛氣不行則惡寒緊則不欲食弦緊相摶此為寒疝趺陽脈浮而遲浮則為風虛遲則為寒疝寒疝繞臍痛若發則白汗出手足厥寒其脈沉弦者大烏頭湯主之

問曰人病有宿食何以別之師曰寸口脈浮大按之反澀尺中亦微而澀故知有宿食

寸口脈緊如轉索左右無常者有宿食

寸口脈緊即頭痛風寒或腹中有宿食不化

脈滑而數者實也有宿食當下之

下利不欲食者有宿食當下之

大下後六七日不大便煩不解腹滿痛此有燥屎也所以然者本有宿食故也宿食在上脘當吐之

平五臟積聚脈證第十二

問曰病有積有聚有系氣(系一作谷下同)何謂也師曰積者臟病也終不移聚者腑病也發作有時展轉痛移為可治系氣者脅下痛按之則愈愈復發為系氣夫病已愈不得復發今病復發即為系氣也諸積大法脈來細而附骨者乃積也(細一作結)寸口積在胸中微出寸口積在喉中關上積在臍旁上關上積在心下微下關積在少腹積在氣街脈出在左積在左脈出在右積在右脈兩出積在中央各以其部處之

診得肺積脈浮而毛按之辟易脅下氣逆背相引痛少氣善忘目瞑皮膚寒秋瘥夏劇主皮中時痛如蝨緣之狀甚者如針刺時癢其色白

診得心積脈沉而芤上下無常處病胸滿悸腹中熱面赤嗌乾心煩掌中熱甚即唾血主身瘛瘲主血厥夏瘥冬劇其色赤

診得脾積脈浮大而長飢則減飽則見䐜起與谷爭減心下累累如桃李起見於外腹滿嘔泄腸鳴四肢重足脛腫厥不能臥是主肌肉損其色黃

診得肝積脈弦而細兩脅下痛邪走心下足腫寒脅痛引少腹男子積疝女子瘕淋身無膏澤喜轉筋爪甲枯黑春瘥秋劇其色青

診得腎積脈沉而急苦脊與腰相引痛飢則見飽則減少腹裡急口乾咽腫傷爛目䀮䀮骨中寒主髓厥善忘其色黑

寸口脈沉而橫者脅下及腹中有橫積痛其脈弦腹急痛腰背痛相引腹中有寒疝瘕脈弦緊而微細癥也夫寒痹癥瘕積聚之脈皆弦緊若在心下即寸弦緊在胃脘即關弦緊在臍下即尺弦緊(一曰關脈弦長有積在臍左右上下也)又脈癥法左手脈橫癥在左右手脈橫癥在右脈頭大者在上頭小者在下

又法橫脈見左積在右見右積在左偏得洪實而滑亦為積弦緊亦為積為寒痹為疝痛內有積不見脈難治見一脈(一作脅)相應為易治諸不相應為不治左手脈大右手脈小上病在左脅下病在左足右手脈大左手脈小上病在右脅下病在右足

脈弦而伏者腹中有癥不可轉也必死不治

脈來細而沉時直者身有癰腫若腹中有伏梁

脈來小沉而實者胃中有積聚不下食食即吐

平驚悸衄吐下血胸滿瘀血脈證第十三

寸口脈動而弱動則為驚弱則為悸趺陽脈微而浮浮則胃氣虛微則不能食此恐懼之脈憂迫所作也驚生病者其脈止而復來其人目睛不轉不能呼氣

寸口脈緊趺陽脈浮胃氣則虛

寸口脈緊寒之實也寒在上焦胸中必滿而噫胃氣虛者趺陽脈浮少陽脈緊心下必悸何以言之寒水相摶二氣相爭是以悸脈得諸澀濡弱為亡血

寸口脈弦而大弦則為減大則為芤減則為寒芤則為虛寒虛相摶此名為革婦人則半產漏下男子則亡血亡血家不可攻其表汗出則寒慄而振

問曰病衄連日不止其脈何類師曰脈來輕輕在肌肉尺中自溢(一云尺脈浮)目睛暈黃衄必未止暈黃去目睛慧了知衄今止

師曰從春至夏發衄者太陽從秋至冬發衄者陽明

寸口脈微弱尺脈澀弱則發熱澀為無血其人必厥微嘔夫厥當眩不眩而反頭痛痛為實下虛上實必衄也太陽脈大而浮必衄吐血病人面無血色無寒熱脈沉弦者衄也衄家不可發其汗汗出必額上促急而緊直視而不能眴不得眠脈浮弱手按之絕者下血煩咳者必吐血

寸口脈微而弱氣血俱虛男子則吐血女子則下血嘔吐汗出者為可趺陽脈微而弱春以胃氣為本吐利者為可不者此為有水氣其腹必滿小便則難病人身熱脈小絕者吐血若下血婦人亡經此為寒脈遲者胸上有寒悸氣喜唾脈有陰陽趺陽少陰脈皆微其人不吐下必亡血脈沉為在裡榮衛內結胸滿必吐血男子盛大其脈陰陽微趺陽亦微獨少陰浮大必便血而失精設言淋者當小便不利趺陽脈弦必腸痔下血病人胸滿唇痿舌青口燥其人但欲漱水不欲咽無寒熱脈微大來遲腹不滿其人言我滿為有瘀血當汗出不出內結亦為瘀血病者如熱狀煩滿口乾燥而渴其脈反無熱此為陰伏是瘀血也當下之下血先見血後見便此近血也先見便後見血此遠血也

平嘔吐噦下利脈證第十四

嘔而脈弱小便複利身有微熱見厥者難治趺陽脈浮者胃氣虛寒氣在上憂氣在下二氣並爭但出不入其人即嘔而不得食恐怖而死寬緩即瘥夫嘔家有癰膿者不可治嘔膿儘自愈先嘔卻渴者此為欲解先渴卻嘔者為水停心下此屬飲家嘔家本渴今反不渴者以心下有支飲也

問曰病人脈數數為熱當消穀引食而反吐者何也師曰以發其汗令陽微膈氣虛脈乃數數為客熱不能消穀胃中虛冷故吐也陽緊陰數其人食已即吐陽浮而數亦為吐

寸緊尺澀其人胸滿不能食而吐吐止者為下之故不能食設言未止者此為胃反故尺為之微澀也

寸口脈緊而芤緊則為寒芤則為虛虛寒相摶脈為陰結而遲其人則噎關上脈數其人則吐脈弦者虛也胃氣無餘朝食暮吐變為胃反寒在於上醫反下之今脈反弦故名曰虛趺陽脈微而澀微則下利澀則吐逆谷不得入也

寸口脈微而數微則無氣無氣則榮虛榮虛則血不足血不足則胸中冷趺陽脈浮而澀浮則為虛澀則傷脾脾傷則不磨朝食暮吐暮食朝吐宿穀不化名曰胃反脈緊而澀其病難治

夫吐家脈來形狀如新臥起病人慾吐者不可下之

嘔吐而病在膈上後思水者急與之思水者豬苓散主之噦而腹滿視其前後知何部不利利之即愈

夫六腑氣絕於外者手足寒上氣腳縮五臟氣絕於內者下利不禁下甚者手足不仁

下利脈沉弦者下重其脈大者為未止脈微弱數者為欲自止雖發熱不死脈滑按之虛絕者其人必下利

下利有微熱其人渴脈弱者今自愈

下利脈數若微發熱汗自出者自愈設脈復緊為未解下利寸脈反浮數尺中自澀其人必清膿血

下利手足厥無脈灸之不溫若脈不還反微喘者少陰負趺陽者為順也

下利脈數而浮(一作渴)者今自愈設不瘥其人必清膿血以有熱故也

下利後脈絕手足厥冷晬時脈還手足溫者脈不還者

下利脈反弦發熱身汗者自愈

下利氣者當利其小便

下利清穀不可攻其表汗出必脹滿其臟寒者當下之

下利脈沉而遲其人面少赤身有微熱

下利清穀必鬱冒汗出而解其人微厥所以然者其面戴陽下虛故也

下利腹脹滿身體疼痛先溫其里乃攻其表

下利脈遲而滑者實也利未欲止當下之

下利脈反滑者當有所去下乃愈

下利瘥至其年時復發此為病不盡當復下之

下利而譫語者為有燥屎也宜下之

下利而腹痛滿為寒實當下之

下利腹中堅者當下之

下利後更煩按其心下濡者為虛煩也

下利後脈三部皆平按其心下堅者可下之

下利脈浮大者虛也以強下之故也設脈浮革因爾腸鳴當溫之

病者痿黃躁而不渴胃中寒實而下利不止者

夫風寒下者不可下之下之後心下堅痛脈遲者為寒但當溫之脈沉緊下之亦然脈大浮弦下之當已

平肺痿肺癰咳逆上氣淡飲脈證第十五

問曰熱在上焦者因咳為肺痿肺痿之病從何得之師曰或從汗出或從嘔吐或從消渴小便利數或從便難數被快藥下利重亡津液故得之

寸口脈不出而反發汗陽脈早索陰脈不澀三焦踟躕入而不出陰脈不澀身體反冷其內反煩多唾唇燥小便反難此為肺痿傷於津液便如爛瓜亦如豚腦但坐發汗故也肺痿其人慾咳不得咳咳則出干沫久久小便不利甚則脈浮弱肺痿吐涎沫而不咳者其人不渴必遺溺小便數所以然者以上虛不能制下也此為肺中冷必眩多涎唾甘草乾薑湯以溫其臟師曰肺痿咳唾咽燥欲飲水者自愈自張口者短氣也咳而口中自有津液舌上苔滑此為浮寒非肺痿也

問曰寸口脈數其人咳口中反有濁唾涎沫者何也師曰此為肺痿之病若口中辟辟燥咳則胸中隱隱痛脈反滑數此為肺癰咳唾膿血脈數虛者為肺痿脈數實者為肺癰

問曰病咳逆脈之何以知此為肺癰當有膿血吐之則死後竟吐膿死其脈何類師曰寸口脈微而數微則為風數則為熱微則汗出數則惡寒風中於衛呼氣不入熱過於榮吸而不出風傷皮毛熱傷血脈風舍於肺其人則咳口乾喘滿咽燥不渴多唾濁沫時時振寒熱之所過血為凝滯畜結癰膿吐如米粥始萌可救膿成則死咳而胸滿振寒脈數咽乾不渴時時出濁唾腥臭久久吐膿如粳米粥者為肺癰桔梗湯主之肺癰胸滿脹一身面目浮腫鼻寒清涕出不聞香鼻酸辛咳逆上氣喘鳴迫塞葶藶大棗瀉肺湯主之

寸口脈數趺陽脈緊寒熱相摶故振寒而咳趺陽脈浮緩胃氣如經此為肺癰

問曰振寒發熱寸口脈滑而數其人飲食起居如故此為癰腫病醫反不知而以傷寒治之應不愈也何以知有膿膿之所在何以別知其處師曰假令膿在胸中者為肺癰其人脈數咳唾有膿血設膿未成其脈自緊數緊去但數膿為已成也夫病吐血喘咳上氣其脈數有熱不得臥者上氣面浮腫肩息其脈浮大不治又加利尤甚上氣燥而喘者屬肺脹欲作風水發汗則愈(一云咳而上氣肺脹其脈沉心下有水氣也。《要略》《千金》《外臺沉作浮)夫酒客咳者必致吐血此坐極飲過度所致也咳家脈弦為有水可與十棗湯下之咳而脈浮其人不咳不食如是四十日乃已(一云三十日)咳而時發熱脈卒弦者非虛也此為胸中寒實所致也當吐之咳家其脈弦欲行吐藥當相人強弱而無熱乃可吐之其脈沉者不可發汗久咳數歲其脈弱者可治實大數者不可治其脈虛者必苦冒其人本有支飲在胸中故也治屬飲家

問曰夫飲有四何謂也師曰有淡飲(一云留飲)有懸飲有溢飲有支飲

問曰四飲何以為異師曰其人素盛今瘦水走腸間瀝瀝有聲謂之淡飲飲後水流在脅下咳唾引痛謂之懸飲飲水流行歸於四肢當汗出而不汗出身體疼重謂之溢飲咳逆倚息短氣不得臥其形如腫謂之支飲留飲者脅下痛引缺盆咳嗽轉盛(一云輒已)胸中有留飲其人短氣而渴四肢歷節痛其脈沉者有留飲夫心下有留飲其人背寒冷大如手病者脈伏其人慾自利利者反快雖利心下續堅滿此為留飲欲去故也甘遂半夏湯主之病淡飲者當以溫藥和之心下有淡飲胸脅支滿目眩甘草(草一作遂)湯主之病溢飲者當發其汗小青龍湯主之支飲亦喘而不能臥加短氣其脈平也膈間支飲其人喘滿心下痞堅面色黧黑其脈沉緊得之數十日醫吐下之不愈木防己湯主之心下有支飲其人苦冒眩澤瀉湯主之嘔家本渴渴者為欲解今反不渴心下有支飲故也小半夏湯主之夫有支飲家咳煩胸中痛者不卒死至一百日或一歲可與十棗湯膈上之病滿喘咳吐發則寒熱背痛腰疼目泣自出(目泣自出一作目眩)其人振振身瞤劇必有伏飲夫病人飲水多必暴喘滿凡食少飲多心下水停甚者則悸微者短氣脈雙弦者寒也皆大下後喜虛脈偏弦者飲也肺飲不弦但喜喘短氣病人一臂不隨時復轉移在一臂其脈沉細非風也必有飲在上焦其脈虛者為微勞榮衛氣不周故也久久自瘥(一云冬自瘥)腹滿口苦幹燥此腸間有水氣也防己椒目葶藶大黃丸主之假令瘦人臍下悸吐涎沫而癲眩者水也五苓散主之先渴卻嘔為水停心下此屬飲家半夏加茯苓湯主之水在心心下堅築短氣惡水不欲飲水在肺吐涎沫欲飲水水在脾少氣身重水在肝脅下支滿嚏而痛水在腎心下悸

平癰腫腸癰金瘡侵淫脈證第十六

脈數身無熱內有癰也一云腹無積聚身體(一本作無)熱脈數此為腸有膿薏苡附子敗醬湯主之

諸浮數脈應當發熱而反灑淅惡寒若有痛處當發其癰

脈微而遲必發熱弱而數為振寒當發癰腫

脈浮而數身體無熱其形嘿嘿胸中微燥(一作胃中微燥)不知痛之所在此人當發癰腫

脈滑而數數則為熱滑則為實滑則主榮數則主衛榮衛相逢則結為癰熱之所過則為膿也

師曰諸癰腫欲知有膿與無膿以手掩腫上熱者為有膿不熱者為無膿

問曰官羽林婦病醫脈之何以知婦人腸中有膿為下之則愈師曰寸口脈滑而數滑則為實數則為熱滑則為榮數則為衛衛數下降榮滑上升榮衛相干血為濁敗少腹痞堅小便或澀或時汗出或復惡寒膿為已成設脈遲緊聚為瘀血血下則愈腸癰之為病其身體甲錯腹皮(一作支)急按之濡如腫狀腸癰者少腹腫按之則痛小便數如淋時時發熱自汗出復惡寒其脈遲緊者膿未成可下之當有血脈洪數者膿已成不可下也大黃牡丹湯主之

問曰寸口脈微而澀法當亡血若汗出設不汗者云何答曰若身有瘡被刀器所傷亡血故也侵淫瘡從口起流向四肢者可治從四肢流來入口者不可治

卷九

平妊娠分別男女將產諸證第一

脈平而虛者乳子法也經云陰搏陽別謂之有子此是血氣和調陽施陰化也診其手少陰脈動甚者妊子也少陰心脈也心主血脈又腎名胞門子戶尺中腎脈也尺中之脈按之不絕法妊娠也三部脈沉浮正等按之無絕者有娠也妊娠初時寸微小呼吸五至三月而尺數也脈滑疾重以手按之散者胎已三月也脈重手按之不散但疾不滑者五月也

婦人妊娠四月欲知男女法左疾為男右疾為女俱疾為生二子

又法得太陰脈為男得太陽脈為女太陰脈沉太陽脈浮

又法左手沉實為男右手浮大為女左右手俱沉實猥生二男左右手俱浮大猥生二女

又法尺脈左偏大為男右偏大為女左右俱大產二子大者如實狀

又法左右尺俱浮為產二男不爾則女作男生左右尺俱沉為產二女不爾則男作女生也

又法遣妊娠人面南行還復呼之左回首者是男右回首者是女也

又法看上圊時夫從後急呼之左回首是男右回首是女也

又法婦人妊娠其夫左乳房有核是男右乳房有核是女也

婦人懷娠離經其脈浮設腹痛引腰脊為今欲生也但離經者不病也

又法婦人慾生其脈離經夜半覺日中則生也

平妊娠胎動血分水分吐下腹痛證第二

婦人懷胎一月之時足厥陰脈養二月足少陽脈養三月手心主脈養四月手少陽脈養五月足太陰脈養六月足陽明脈養七月手太陰脈養八月手陽明脈養九月足少陰脈養十月足太陽脈養諸陰陽各養三十日活兒手太陽少陰不養者下主月水上為乳汁活兒養母懷娠者不可灸刺其經必墮胎

婦人懷娠三月而渴其脈反遲者欲為水分復腹痛者必墮胎

脈浮汗出者必閉其脈數者必發癰膿五月六月脈數者必向壞脈緊者必胞漏

脈遲者必腹滿而喘脈浮者必水壞為腫

問曰有一婦人年二十所其脈浮數發熱嘔咳時下利不欲食脈復浮經水絕何也師曰法當有娠何以故此虛家法當微弱而反浮數此為戴陽陰陽和合法當有娠到立秋熱當自去何以知然數則為熱熱者是火火是木之子死於未未為六月位土王火休廢陰氣生秋節氣至火氣當罷熱自除去其病即愈

師曰乳後三月有所見後三月來脈無所見此便是軀有兒者護之恐病利也何以故懷妊陽氣內養乳中虛冷故令兒利

婦人懷娠六月七月脈弦發熱其胎逾腹腹痛惡寒寒者小腹如扇之狀所以然者子臟開故也當以附子湯溫其臟

婦人妊娠七月脈實大牢強者生沉細者死

婦人妊娠八月脈實大牢強弦緊者生沉細者死

婦人懷軀六月七月暴下鬥余水其胎必倚而墮此非時孤漿預下故也

師曰寸口脈洪而澀洪則為氣澀則為血氣動丹田其形即溫澀在於下胎冷若冰陽氣胎活陰氣必終欲別陰陽其下必僵假令陽終畜然若杯

問曰婦人妊娠病師脈之何以知此婦人雙胎其一獨死其一獨生而為下其死者其病即愈然後竟免軀其脈何類何以別之

師曰寸口脈衛氣平調榮氣緩舒陽施陰化精盛有餘陰陽俱盛故成雙軀今少陰微緊血即濁凝經養不周胎則偏夭少腹冷滿膝臏疼痛腰重起難此為血理若不早去害母失胎

師曰婦人有胎腹痛其人不安若胎病不長欲知生死令人摸之如覆杯者則男如肘頭參差起者女也冷在何面冷者為死溫者為生

師曰婦人有漏下者有中生後因續下血都不絕者有妊娠下血者假令妊娠腹中痛為胞漏(一云阻)膠艾湯主之

婦人妊娠經斷三月而得漏下下血四十日不止胎欲動在於臍上此為妊娠六月動者前三月經水利時胎也下血者後斷三月衃也所以下血不止者其癥不去故也當下其癥宜桂枝茯苓丸

問曰婦人病經水斷一二月而反經來今脈反微澀何也師曰此前月中若當下利故令妨經利止月經當自下此非軀也

婦人經自斷而有軀其脈反弦恐其後必大下不成軀也

婦人懷軀七月而不可知時時衄血而轉筋者此為軀也衄時嚏而動者非軀也脈來近去遠故曰反以為有軀而反斷此為有陽無陰故也

婦人經月下但為微少師脈之反言有軀其後審然其脈何類何以別之

師曰寸口脈陰陽俱平榮衛調和按之滑浮之則輕陽明少陰各如經法身反灑淅不欲食飲頭痛心亂嘔噦欲吐呼則微數吸則不驚陽多氣溢陰滑氣盛滑則多實六經養成所以月見陰見陽精汁凝胞散散者損墮設復陽盛雙妊二胎今陽不足故令激經也

婦人妊娠小便難飲如故當歸貝母苦參丸主之

婦人妊娠有水氣身重小便不利洒洒惡寒起即頭眩葵子茯苓散主之

婦人妊娠宜服當歸散即易產無疾苦

師曰有一婦人來診(一作脈)自道經斷不來師言一月為衃二月為血三月為居經是定作軀也或為血積譬如雞乳子熱者為祿寒者多濁且當須後月復來經當入月幾日來假令以七日所來因言且須後月十日所來相間設其主復來者因脈之脈反沉而澀因問曾經半生若漏下亡血者定為有軀其人言實有是宜當護之今經微弱恐復不安設言當奈何當為合藥治之

師曰有一婦人來診自道經斷即去師曰一月血為閉二月若有若無三月為血積譬如雞伏子中寒即濁中熱即祿欲令胎壽當治其母挾寒懷子命則不壽也譬如雞伏子試取雞一毛拔去覆子不遍中寒者濁今夫人有軀少腹寒手掌反逆奈何得有軀婦人因言當奈何師曰當與溫經湯設與夫傢俱來者有軀與父母傢俱來者當言寒多久不作軀

師曰有一婦人來診因言陰陽俱和調陽氣長陰氣短但出不入去近來遠故曰反以為有軀偏反血斷斷來幾日假令審實者因言急當治恐經復下設令宮中人若寡婦無夫曾夜夢寐交通邪氣或懷久作癥瘕急當治下服二湯設復不愈因言發湯當中下胎而反不下此何等意邪可使且將視赤烏(一作赤馬)

師曰若宮裡張氏不瘥復來相問(臣億等詳此文理脫誤不屬無本可校以示闕疑余皆效此

師曰脈婦人得平脈陰脈小弱其人渴不能食無寒熱名為軀桂枝主之法六十日當有娠設有醫治逆者卻一月加吐下者則絕之方在傷寒

婦人脈平而虛者乳子法也平而微者實奄續法也而反微澀其人不亡血下利而反甚其脈虛但坐乳大兒及乳小兒此自其常不能令甚虛竭病與亡血虛等必眩冒而短氣也

師曰有一婦人好裝衣來診而得脈澀因問曾乳子下利乃當得此脈耳曾半生漏下者設不者經斷三月六月設乳子漏下可為奄續斷小兒勿乳須利止復來相問脈之

師曰寸口脈微遲尺微於寸寸遲為寒在上焦但當吐耳今尺反虛復為強下之如此發胸滿而痛者必吐血少腹痛腰脊痛者必下血師曰寸口脈微而弱氣血俱虛若下血嘔吐汗出者可不者趺陽脈微而弱春以胃氣為本吐利者可不者此為水氣其腹必滿小便則難

婦人常嘔吐而胃反若常喘(一作多唾)其經又斷設來者必少

師曰有一婦人年六十所經水常自下設久得病利少腹堅滿者為難治

師曰有一婦人來診言經水少不如前者何也師曰曾更下利若汗出小便利者可何以故師曰亡其津液故令經水少設經下反多於前者當所苦困當言恐大便難身無復汗也

師曰寸口脈沉而遲沉則為水遲則為寒寒水相摶趺陽脈伏水穀不化脾氣衰則鶩溏胃氣衰則身體腫少陽脈畀少陰脈細男子則小便不利婦人則經水不通經為血血不利則為水名曰血分(一作水分)師曰寸口脈沉而數數則為出沉則為入出則為陽實入則為陰結趺陽脈微而弦微則無胃氣弦則不得息少陰脈沉而滑沉則為在裡滑則為實沉滑相摶血結胞門其藏不瀉經絡不通名曰血分

問曰病有血分何謂也師曰經水前斷後病水名曰血分此病為難治

問曰病有水分何謂也師曰先病水後經水斷名曰水分此病易治何以故去水其經自當下脈濡而弱弱反在關濡反在巔遲在上緊在下遲則為寒名曰渾陽濁則濕名曰霧緊則陰氣慄脈反濡弱濡則中濕弱則中寒寒濕相搏名曰痹腰脊骨節苦煩肌為不仁此當為痹而反懷軀遲歸經體重以下腳為胕腫按之沒指腰冷不仁此為水懷喘則倚息小便不通緊脈為嘔血氣無餘此為水分榮衛乖亡此為非軀

平產後諸病鬱冒中風發熱煩嘔下利證第三

問曰新產婦人有三病一者病痓(亦作痙)二者病鬱冒三者大便難何謂也師曰新產亡血虛多汗出喜中風故令病痓何故鬱冒師曰亡血復汗寒多故令鬱冒何故大便難師曰亡津液胃燥故大便難產婦鬱冒其脈微弱嘔不能食大便反堅但頭汗出所以然者血虛而厥厥而必冒冒家欲解必大汗出以血虛下厥孤陽上出故但頭汗出所以生婦喜汗出者亡陰血虛陽氣獨盛故當汗出陰陽乃復所以便堅者嘔不能食也小柴胡湯主之病解能食八日而更發熱者此為胃熱氣實承氣湯主之方在傷寒

婦人產得風續之數十日不解頭微痛惡寒時時有熱心下堅乾嘔汗出雖久陽旦證續在可與陽旦方在傷寒桂枝是也

婦人產後中風發熱面正赤喘而頭痛竹葉湯主之

婦人產後腹中㽲痛可與當歸羊肉湯

師曰產婦腹痛煩滿不得臥法當枳實芍藥散主之假令不愈者此為腹中有乾血著臍下與下瘀血湯

婦人產後七八日無太陽證少腹堅痛此惡露不盡不大便四五日趺陽脈微實再倍其人發熱日晡所煩躁者不能食譫語利之則愈宜承氣湯以熱在裡結在膀胱也方在傷寒

婦人產中虛煩亂嘔逆安中益氣竹皮大丸主之

婦人熱利重下新產虛極白頭翁加甘草湯主之千金方又加阿膠)

平帶下絕產無子亡血居經證第四

師曰婦人帶下六極之病脈浮則為腸鳴腹滿緊則為腹中痛數則為陰中癢痛則生瘡弦則陰疼掣痛師曰帶下有三門一曰胞門二曰龍門三曰玉門已產屬胞門未產屬龍門未嫁女屬玉門

問曰未出門女有三病何謂也師曰一病者經水初下陰中熱或有當風或有扇者二病者或有以寒水洗之三病者或見丹下驚怖得病屬帶下師曰婦人帶下九實中事假令得鼠乳之病劇易當劇有期當庚辛為期余皆仿此

問曰有一婦人年五十所病但苦背痛時時腹中痛少食多厭喜䐜脹其脈陽微關尺小緊形脈不相應願知所說師曰當問病者飲食何如假令病者言我不欲飲食聞穀氣臭者病為在上焦假令病者言我少多為欲食不食亦可病為在中焦假令病者言我自飲食如故病為在下焦為病屬帶下當以帶下治之

婦人帶下經水不利少腹滿痛經一月再見土瓜根散主之

婦人帶下脈浮惡寒漏下者不治

師曰有一婦人將一女子年十五所來診言女年十四時經水自下今經反斷其母言恐怖師曰言此女為是夫人親女非耶若親者當相為說之婦人因答言自是女爾師曰所以問者無他夫人年十四時亦以經水下所以斷此為避年勿怪後當自下

婦人少腹冷惡寒久年少者得之此為無子年大者得之絕產

師曰脈微弱而澀年少得此為無子中年得此為絕產

師曰少陰脈浮而緊緊則疝瘕腹中痛半產而墮傷浮則亡血絕產惡寒

師曰肥人脈細胞有寒故令少子其色黃者胸上有寒

婦人少腹䍽(音袞)磊(力罪切)轉痛而復自解發作無常經反斷膀胱中結堅急痛下引陰中氣衝者久必兩脅拘急

問曰婦人年五十所病下利數十日不止暮則發熱少腹裡急痛腹滿手掌熱唇口乾燥何也師曰此病屬帶下何以故曾經半產瘀血在少腹中不去何以知之其證唇口乾燥故知之當與溫經湯

問曰婦人病下利而經水反斷者何也師曰但當止利經自當下勿怪所以利不止而血斷者但下利亡津液故經斷利止津液復經當自下婦人血下咽乾而不渴其經必斷此榮不足本自有微寒故不引飲渴而引飲者津液得通榮衛自和其經必復下師曰寸口脈微而澀微則衛氣不足澀則血氣無餘衛不足其息短其形燥血不足其形逆榮衛俱虛言語謬誤趺陽脈浮而澀澀則胃氣虛虛則短氣咽燥而口苦胃氣澀則失液少陰脈微而遲微則無精遲則陰中寒澀則血不來此為居經三月一來師曰脈微血氣俱虛年少者亡血也乳子下利為可不者此為居經三月一來

問曰婦人妊娠三月師脈之言此婦人非軀今月經當下其脈何類何以別之師曰寸口脈衛浮而大榮反而弱浮大則氣強反弱則少血孤陽獨呼陰不能吸二氣不停衛降榮竭陰為積寒陽為聚熱陽盛不潤經絡不足陰虛陽往(一作實)故令少血時發灑淅咽燥汗出或溲稠數多唾涎沫此令重虛津液漏泄故知非軀畜煩滿洫月稟一經三月一來陰盛則瀉名曰居經

問曰婦人年五十所一朝而清血三日不止何以治之師曰此婦人前絕生經水不下今反清血此為居經不須治當自止經水下常五日止者五日愈婦人月經一月再來者經來其脈欲自如常而反微不利不汗出者其經二月必來

平鬱冒五崩漏下經閉不利腹中諸病證第五

問曰婦人病經水適下而發其汗則鬱冒不知人何也師曰經水下故為裡虛而發其汗為表復虛此為表裡俱虛故令鬱冒也

問曰婦人病如癲疾鬱冒一日二十餘發師脈之反言帶下皆如師言其脈何類何以別之師曰寸口脈濡而緊濡則陽氣微緊則榮中寒陽微衛氣虛血竭凝寒陰陽不和邪氣舍於榮衛疾(疾一作候)起年少時經水來以合房室移時過度精感命門開經下血虛百脈皆張中極感陽動微風激成寒因虛舍榮衛冷積于丹田發動上衝奔在胸膈津液掩口入涎唾湧溢出眩冒狀如厥氣衝髀裡熱粗醫名為癲灸之因大劇

問曰婦人病苦氣上衝胸眩冒吐涎沫髀裡氣沖熱師脈之不名帶下其脈何類何以別之師曰寸口脈沉而微沉則衛氣伏微則榮氣絕陽伏則為疹陰絕則亡血病當小便不利津液閉塞今反小便通微汗出沉變為寒咳逆嘔沫其肺成痿津液竭少亡血損經絡因寒為血厥手足苦痹氣從丹田起上至胸脅沉寒怫鬱於上胸中窒塞氣歷陽部面翕如醉形體似肥此乃浮虛醫反下之長針復重虛榮衛久發眩冒故知為血厥也

問曰五崩何等類師曰白崩者形如涕赤崩者形如絳津黃崩者形如爛瓜青崩者形如藍色黑崩者形如衃血也

師曰有一婦人來脈反得微澀法當吐若下利而言不因言夫人年幾何夫人年七七四十九經水當斷反至今不止以故致此虛也

寸口脈弦而大弦則為減大則為芤減則為寒芤則為虛寒虛相摶脈則為革婦人則半產漏下旋覆花湯主之

婦人陷經漏下黑不解膠薑湯主之

婦人經水不利抵當湯主之傷寒

婦人經水閉不利臟堅僻不止中有乾血下白物礬石丸主之

婦人腹中諸疾痛當歸芍藥散主之(一云治懷妊腹中疼痛)

婦人腹中痛小建中湯主之方在傷寒(一云腹中痛小便利理中湯主之)

平咽中如有炙腐喜悲熱入血室腹滿證第六

婦人咽中如有炙腐狀半夏厚朴湯主之

婦人臟燥喜悲傷欲哭象如神靈所作數欠甘草小麥湯主之

婦人中風發熱惡寒經水適來得之七八日熱除脈遲身涼胸脅下滿如結胸狀其人譫語此為熱入血室當刺期門隨其虛實而取之

婦人中風七八日續有寒熱發作有時經水適斷者此為熱入血室其血必結故使如瘧狀發作有時小柴胡湯主之方在傷寒

婦人傷寒發熱經水適來晝日了了暮則譫語如見鬼狀此為熱入血室無犯胃氣若上二焦必當自愈(二字疑)陽明病下血而譫語此為熱入血室但頭汗出者當刺期門隨其實而寫之濈然汗出者則愈婦人少腹滿如敦敦狀(要略云滿而熱)小便微難而不渴生後(生後疑)者此為水與血並結在血室大黃甘遂湯主之

平陰中寒轉胞陰吹陰生瘡脫下證第七

婦人陰寒溫中坐藥蛇床子散主之

婦人著坐藥強下其經目眶為痛足跟難以踐地心中狀如懸

問曰有一婦人病飲食如故煩熱不得臥而反倚息者何也師曰得病轉胞不得溺也何以故

師曰此人故肌盛頭舉身滿今反羸瘦頭舉中空感(一作減)胞系了戾故致此病但利小便則愈宜服腎氣丸以中有茯苓故也方在虛勞

師曰脈得浮緊法當身軀疼痛設不痛者當射云何因當射言若腸中痛腹中鳴咳者因失便婦人得此脈者法當陰吹

師曰寸口脈浮而弱浮則為虛弱則無血浮則短氣弱則有熱而自汗出趺陽脈浮而澀浮則氣滿澀則有寒喜噫吞酸其氣而下少腹則寒少陰脈弱而微微則少血弱則生風微弱相搏陰中惡寒胃氣下泄吹而正喧

師曰胃氣下泄吹而正喧此穀氣之實也膏發導之

少陰脈滑而數者陰中則生瘡

少陰脈數則氣淋陰中生瘡

婦人陰中蝕瘡爛狼牙湯洗之

婦人臟腫如瓜陰中疼引腰痛者杏仁湯主之

少陰脈弦者白腸必挺核

少陰脈浮而動浮則為虛動則為痛婦人則脫下

平婦人病生死證第八

診婦人漏血下赤白日下血數升脈急疾者遲者

診婦人漏下赤白不止脈小虛滑者大緊實數者

診婦人新生乳子脈沉小滑者實大堅弦急者

診婦人疝脈弦急者虛弱小者

診婦人新生乳子因得熱病其脈懸小四肢溫者寒清者

診婦人生產因中風傷寒熱病喘鳴而肩息脈實大浮緩者小急者

診婦人生產之後寸口脈焱疾不調者沉微附骨不絕者金瘡在陰處出血不絕陰脈不能至陽者接陽而復出者

平小兒雜病證第九

小兒脈呼吸八至者平九至者傷十至者困

診小兒脈多雀鬥要以三部脈為主若緊為風癇沉者乳不消弦急者客忤氣

小兒是其日數應變蒸之時身熱而脈亂汗不出不欲食食輒吐哯者脈亂無苦也

小兒脈沉而數者骨間有熱欲以腹按冷清也

小兒大便赤青瓣飧泄脈小手足寒難已脈小手足溫易已

小兒病困汗出如珠著身不流者

卷十

(手檢圖三十一部)

經言肺者人之五臟華蓋也上以應天解理萬物主行精氣法五行四時知五味

寸口之中陰陽交會中有五部各有所主中央分為九道知邪所在其道奈何岐伯曰脈大而弱者氣實血虛也脈大而長者病在下候浮直上下交通者陽脈也堅在腎急在肝實在肺前如外者足太陽也中央如外者足陽明也後如外者足少陽也中央直前者手少陰也中央直中者手心主也中央直後者手太陰也前如內者足厥陰也中央如內者足太陰也後如內者足少陰也前部左右彈者陽蹺也中部左右彈者帶脈也後部左右彈者陰蹺也從少陽之厥陰者陰維也從少陰之太陽者陽維也來大時小者陰絡也來小時大者陽絡也前如外者足太陽也苦頭浮為風澀為寒熱緊為宿食前如外者足太陽也苦目眩項腰背強痛也男子陰下濕女子月水不利少腹痛引命門陰中痛子臟閉浮為風澀為寒血滑為勞熱緊為宿食針入九分卻至六分中央如外者足陽明也苦頭痛面赤微滑苦大便不利腸鳴不能食足脛痹中央如外者足陽明也苦頭痛面赤熱浮微滑苦大便不利喜氣滿滑者為飲澀為嗜臥腸鳴不能食足胻痹針入九分卻至六分後如外者足少陽也苦腰肢節痛後如外者足少陽也浮為氣澀澀為風急為轉筋弦為勞針入九分卻至六分

上足三陽脈

前如內者足厥陰也苦少腹痛月經不利子臟閉前如內者足厥陰也苦少腹痛與腰相連大便不利小便難莖中痛女子月水不利陰中寒子門壅絕內少腹急男子疝氣兩丸上入淋也針入六分卻至三分中央如內者足太陰也苦胃中痛食不下咳唾有血足脛寒少氣身重從腰上狀如居水中中央如內者足太陰也苦腹滿上脘有寒食不下病以飲食得之沉澀者苦身重四肢不動食不化煩滿不能臥足脛痛苦寒時咳血泄利黃針入六分卻至三分後如內者足少陰也苦少腹痛與心相引背痛從高墮下傷於內小便血

後如內者足少陰也苦小腹痛與心相引背痛從高墮下傷於尻內便血裡急月水來上搶心胸脅滿拘急股裡急也針入六分卻至三分

上足三陰脈

前部左右彈者陽蹺也苦腰背痛微澀為風癇取陽蹺前部左右彈者陽蹺也苦腰痛癲癇惡風偏枯僵仆羊鳴𤸷痹皮膚身體強(一作淫)痹直取陽蹺在外踝上三寸直絕骨是中部左右彈者帶脈也苦少腹痛引命門女子月水不來絕繼復下止陰闢寒令人無子男子苦少腹拘急或失精也後部左右彈者陰蹺也苦癲癇寒熱皮膚強(一作淫)痹後部左右彈者陰蹺也苦少腹痛裡急腰及髖窌下相連陰中痛男子陰疝女子漏下不止

上陽蹺陰蹺帶脈

中央直前者手少陰也苦心痛微堅腹脅急實堅者為感忤純虛者為下利腸鳴滑者為有娠女子陰中癢痛痛出玉門上一分前中央直中者手心主也苦心痛面赤食苦咽多喜怒微浮者苦悲傷恍惚不樂也澀為心下寒沉為恐怖如人捕之狀也時寒熱有血氣中央直後者手太陰也苦咳逆氣不得息浮為內風緊澀者胸中有積熱時咳血也有沉熱上手三陰脈

從少陰斜至太陽是陽維也苦肌肉痹癢

從少陰斜至太陽是陽維也苦顛僵仆羊鳴手足相引甚者失音不能言癲疾直取客主人兩陽維脈在外踝絕骨下二寸

從少陽斜至厥陰是陰維也苦癲癇僵仆羊鳴

從少陽斜至厥陰是陰維也苦僵仆失音肌肉淫癢痹汗出惡風

脈來暫大暫小是陰絡也(一作結)苦肉痹應時自發身洗洗也

脈來暫小暫大者是陽絡也(一作結)苦皮膚痛下部不仁汗出而寒也

肺脈之來也如循榆葉曰平如風吹毛曰病狀如連珠者死期丙丁日禺中日中

心脈之來也如反筍莞大曰平如連珠曰病前曲後居如帶鉤者期壬癸日人定夜半

肝脈之來也搏而弱曰平如張新弓弦曰病如雞踐地者期庚辛日晡時日入

脾脈之來也阿阿如緩曰平來如雞舉足曰病如鳥之啄如水之漏者期甲乙日平旦日出

腎脈之來也微細以長曰平來如彈石曰病去如解索者期戊己日食時日昳黃昏雞鳴

寸口中脈躁竟尺關中無脈應陽干陰也苦腰背腹痛陰中若傷足寒刺足太陽少陰直絕骨入九分灸太陰五壯尺中脈堅實竟尺寸口無脈應陰乾陽也苦兩脛腰重少腹痛癲疾刺足太陰踝上三寸針入五分又灸太陽陽蹺在足外踝上三寸直絕骨是也

寸口脈緊直至魚際下小按之如持維子(一作雞毛)狀其病腸鳴足痹痛酸腹滿不能食得之寒濕剌陽維在外踝上三寸間也入五分此脈出魚(一作原)際

寸口脈沉著骨反仰其手乃得之此腎脈也苦少腹痛腰體酸癲疾刺腎俞入七分又刺陰維入五分初持寸口中脈如細堅狀久按之大而深苦心下有寒胸脅苦痛陰中痛不欲近丈夫也此陰逆刺期門入六分又刺腎俞入五分可灸胃脘七壯初持寸口中脈如躁狀洪大久按之細而牢堅苦腰腹相引痛以下至足胻重也不能食刺腎俞入四分至五分亦可灸胃脘七壯

尺寸俱沉但有關上脈苦寒心下痛

尺寸俱沉關上無有者苦心下喘

尺寸俱數有熱俱遲有寒

尺寸俱微血氣不足其人少氣

尺寸俱濡弱發熱惡寒汗出(一云內溫熱手足逆冷汗出)

寸口沉胸中痛引背(一云短氣)

關上沉心痛上吞酸

尺中沉引背痛

寸口伏胸中有逆氣

關上伏有水氣泄溏

尺中伏水穀不消

寸口弦胃中拘急(一作心下愊愊)

關上弦胃中有寒心下拘急

尺中弦少腹臍下拘急

寸口緊頭痛逆氣

關上緊心下痛

尺中緊臍下少腹痛

寸口澀無陽少氣

關上澀無血厥冷

尺中澀無陰厥冷

寸口微無陽外寒

關上微中實(一作胃虛)能食故里急(一作無胃氣)

尺中微無陰厥冷腹中拘急

寸口滑胸滿逆

關上滑中實逆

尺中滑下利少氣

寸口數即吐

關上數胃中有熱

尺中數惡寒小便赤黃

寸口實即生熱即生寒

關上實即痛即脹滿

尺中實即小便難少腹牢痛即閉澀

寸口芤吐血微芤衄血

關上芤胃中虛

尺中芤下血微芤小便血

寸口浮其人中風發熱頭痛

關上浮腹痛心下滿

尺中浮小便難

寸口遲上焦有寒

關上遲弱無胃氣有熱

尺中遲下焦有寒背痛

寸口濡陽弱自汗出

關上濡下重

尺中濡少血發熱惡寒

寸弱陽氣少

少關(無缺)

尺弱少血