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脈經

作者
王叔和
朝代

脈經卷之一

脈形狀指下祕訣第一 平脈早晏法第二 分別三關境界脈候所主第三 辨尺寸陰陽榮衛度數第四 平脈視人大小長短男女逆順法第五 持脈輕重法第六 兩手六脈所主五藏六腑陰陽逆順第七 辨腑藏病脈陰陽大法第八 辨脈陰陽大法第九 平虛實第十 縱橫逆順伏匿脈第十一 辨災怪恐怖雜脈第十二 遲疾短長雜脈第十三 平人得病所起脈第十四 診病將差難已脈第十五

脈形狀指下祕訣第一(二十四種)

浮脈舉之有餘按之不足(浮於手下)芤脈浮大而軟按之中央空兩邊實 (一曰手下無兩傍有)洪脈極大在指下(一曰浮而大)滑脈 往來前卻流利展轉替替然與數相似(一曰浮中如有力一曰漉漉如欲脫)數脈 去來促急(一曰一息六七至數者進之名)促脈來去數時一止復來弦脈 舉之無有按之如弓弦狀(一曰如張弓弦按之不移又曰浮緊為弦)緊脈 數如切繩狀(一曰如轉索之無常)沈脈舉之不足按之有餘 (一曰重按之乃得)伏脈極重指按之著骨乃得(一曰手下裁動一曰按之不足 舉之無有一曰關上沈不出名曰伏)革脈有似沈伏實大而長微弦(千金翼 以革為牢)實脈大而長微強按之隱指愊愊然 (一曰沈浮皆得)微脈極細而軟或欲絕若有若無(一曰小也一曰手下快 一曰浮而薄一曰按之如欲盡)濇脈細而遲往來難且散或一止復來 (一曰浮而短一曰短而止或日散也)細脈小大於微常有但細耳 軟脈極軟而浮細(一曰按之無有舉之有餘一曰小而軟軟亦作濡曰濡者 如帛衣在水中輕手相得)弱脈極軟而沈細按之欲絕指下(一曰按之乃得 舉之無有)虛脈遲大而軟按之不足隱指豁豁然空散脈大而散 散者氣實血虛有表無裏緩脈去來亦遲小駛於遲(一曰浮大而軟 陰與陽同等)遲脈呼吸三至去來極遲(一曰舉之不足按之盡牢 一曰按之盡牢舉之無有)結脈往來緩時一止復來(按之來緩時一止者 名結陽初來動止更來小數不能自還舉之則動 名結陰)代脈來數中止不能自還因而復動脈結者生代者死 動脈見於關上無頭尾大如豆厥厥然動搖(傷寒論云陰陽相搏名曰動 陽動則汗出陰動則發熱形冷惡寒數脈見於關上上下無頭尾如豆大 厥厥動搖者名曰動)浮與芤相類(與洪相類)弦與緊相類革與實相類 (千金翼云牢與實相類)滑與數相類沈與伏相類微與濇相類軟與弱相類 緩與遲相類

平脈早晏法第二

黃帝問曰夫診脈常以平旦何也岐伯對曰平旦者陰氣未動陽氣未散 飲食未進經脈未盛絡脈調勻血氣未亂故乃可診過此非也(千金同 素問太素云有過之脈)切脈動靜而視精明察五色觀五藏有餘不足六腑強弱 形之盛衰以此參伍決死生之分

分別三關境界脈候所主第三

從魚際至高骨(其骨自高)卻行一寸其中名曰寸口從寸至尺名曰尺澤 故曰尺寸寸後尺前名曰關陽出陰入以關為界陽出三分陰入三分 故曰三陰三陽陽生於尺動於寸陰生於寸動於尺寸主射上焦出頭及皮毛竟手 關主射中焦腹及腰尺主射下焦少腹至足

辨尺寸陰陽榮衛度數第四

夫十二經皆有動脈獨取寸口以決五藏六腑死生吉凶之候者何謂也 然寸口者脈之大會手太陰之動脈也人一呼脈行三寸一吸脈行三寸 呼吸定息脈行六寸人一日一夜凡一萬三千五百息脈行五十度周於身 漏水下百刻榮衛行陽二十五度行陰亦二十五度為一周 (晬時也)故五十度而復會於手太陰太陰者寸口也即五臟六腑之所終始 故取法於寸口脈有尺寸何謂也然尺寸者脈之大會要也從關至尺是尺內 陰之所治也從關至魚際是寸口內陽之所治也故分寸為尺分尺為寸 故陰得尺內一寸陽得寸內九分尺寸終始一寸九分故曰尺寸也 脈有太過有不及有陰陽相乘有覆有溢有關有格何謂也然關之前者 陽之動也脈當見九分而浮過者法曰太過減者法曰不及遂上魚為溢 為外關內格此陰乘之脈也關之後者陰之動也脈當見一寸而沈 過者法曰太過減者法曰不及遂入尺為覆為內關外格此陽乘之脈 故曰覆是真藏之脈也人不病自死

平脈視人大小長短男女逆順法第五

凡診脈當視其人大小長短及性氣緩急脈之遲速大小長短皆如其人形性者則吉 反之者則為逆也脈三部大都欲等只如小人婦人細人脈小軟小兒四五歲脈 呼吸八至細數者吉〔千金翼云人大而脈細人細而脈大人樂而脈實 人苦而脈虛性急而脈緩性緩而脈躁人壯而脈細人羸而脈大此皆為逆 逆則難治反此為順順則易治凡婦人脈常欲濡弱於丈夫小兒四五歲者脈自駛疾 呼吸八至也男左大為順女右大為順肥人脈沈瘦人脈浮〕

持脈輕重法第六

脈有輕重何謂也然初持脈如三菽之重與皮毛相得者肺部也(菽者小豆 言脈輕如三小豆之重呂氏作大豆皮手之間者肺氣所行 故言肺部也)如六菽之重與血脈相得者心部也(心主血次於肺 如六豆之重)如九菽之重與肌肉相得者脾部也(脾在中央主肌肉故次心 如九豆之重)如十二菽之重與筋平者肝部也(肝主筋又在脾下 故次之)按之至骨舉之來疾者腎部也腎主骨其脈沈至骨)故曰輕重也

兩手六脈所主五藏六腑陰陽逆順第七

脈法讚云肝心出左脾肺出右腎與命門俱出尺部魂魄穀神皆見寸口 左主司官右主司府左大順男右大順女關前一分人命之主左為人迎 右為氣口神門訣斷兩在關後人無二脈病死不愈諸經損減各隨其部 察按陰陽誰與先後(千金云三陰三陽誰先誰後)陰病治官陽病治府 奇邪所舍如何捕取審而知者鍼入病愈心部在左手關前寸口是也 即手少陰經也與手太陽為表裏以小腸合為府合於上焦名曰神庭 在龜尾(一作鳩尾)下五分肝部在左手關上是也足厥陰經也 與足少陽為表裏以膽合為府合於中焦名曰胞門(一作少陽)在大倉左右三寸 腎部在左手關後尺中是也足少陰經也與足太陽為表裏以膀胱合為府 合於下焦在關元左肺部在右手關前寸口是也手太陰經也與手陽明為表裏 以大腸合為府合於上焦名呼吸之府在雲門脾部在右手關上是也 足太陰經也與足陽明為表裏以胃合為府合於中焦脾胃之間名曰章門 在季肋前一寸半腎部在右手關後尺中是也足少陰經也與足太陽為表裏 以膀胱合為府合於下焦在關元右左屬腎右為子戶名曰三焦

辨藏腑病脈陰陽大法第八

脈何以知藏腑之病也然數者腑也遲者藏也數即有熱遲即生寒諸陽為熱 諸陰為寒故別知藏腑之病也(腑者陽故其脈數藏者陰故其脈遲陽行遲 病則數陰行疾病則遲)脈來浮大者此為肺脈也脈來沈滑堅如石腎脈也 脈來如弓弦者肝脈也脈來疾去遲心脈也脈來當見而不見為病 病有淺深但當知如何受邪

辨脈陰陽大法第九

脈有陰陽之法何謂也然呼出心與肺吸入腎與肝呼吸之間脾受穀味也 其脈在中浮者陽也沈者陰也故曰陰陽心肺俱浮何以別之然浮而大散者 心也浮而短濇者肺也腎肝俱沈何以別之然牢而長者肝也 按之耎舉指來實者腎也脾者中州故其脈在中(千金翼云遲緩而長者 脾也)是陰陽之脈也脈有陽盛陰虛陰盛陽虛何謂也然浮之損小沈之實大 故曰陰盛陽虛沈之損小浮之實大 故曰陽盛陰虛是陰陽虛實之意也(陽脈見寸口浮而實大今輕手浮之更損減而小 故言陽虛重手按之反更實大而沈故言陰實)經言脈有一陰一陽一陰二陽 一陰三陽有一陽一陰一陽二陰一陽三陰如此言之 寸口有六脈俱動耶然經言如此者非有六脈俱動也謂浮沈長短滑濇也浮者陽也 滑者陽也長者陽也沈者陰也濇者陰也短者陰也所以言一陰一陽者 謂脈來沈而滑也一陰二陽者謂脈來沈滑而長也一陰三陽者謂脈來浮滑而長 時一沈也所以言一陽一陰者謂脈來浮而濇也一陽二陰者謂脈來長而沈濇也 一陽三陰者謂脈來沈濇而短時一浮也各以其經所在名病之逆順也 凡脈大為陽浮為陽數為陽動為陽長為陽滑為陽沈為陰濇為陰弱為陰 弦為陰短為陰微為陰是為三陰三陽也陽病見陰脈者反也主死 陰病見陽脈者順也主生關前為陽關後為陰陽數則吐血陰微則下利林億校千金方作陰濇即下血)陽弦則頭痛陰弦則腹痛陽微則發汗 陰微則自下陽數口生瘡陰數加微必惡寒而煩撓不得眠也陰附陽則狂 陽附陰則癲得陽屬腑得陰屬臟無陽則厥無陰則嘔陽微則不能呼 陰微則不能吸呼吸不足胸中短氣依此陰陽以察病也寸口脈浮大而疾者 名曰陽中之陽病苦煩滿身熱頭痛腹中熱寸口脈沈細者名曰陽中之陰 病苦悲傷不樂惡聞人聲少氣時汗出陰氣不通臂不能舉尺脈沈細者 名曰陰中之陰病苦兩脛酸疼不能久立陰氣衰小便餘瀝陰下濕癢 尺脈滑而浮大者名曰陰中之陽病苦小腹痛滿不能溺溺即陰中痛大便亦然 尺脈牢而長關上無有此為陰干陽其人苦兩脛重少腹引腰痛寸口脈壯大 尺中無有此為陽干陰其人苦腰背痛陰中傷(按千金方無中字)足脛寒 夫風傷陽寒傷陰陽病順陰陰病逆陽陽病易治陰病難治在腸胃之間 以藥和之若在經脈之間鍼灸病已

平虛實第十

人有三虛三實何謂也然有脈之虛實有病之虛實有診之虛實脈之虛實者 脈來耎者為虛牢者為實病之虛實者出者為虛入者為實言者為虛 不言者為實緩者為虛急者為實診之虛實者癢者為虛痛者為實外痛內快 為外實內虛內痛外快為內實外虛故曰虛實也問曰何謂虛實答曰 邪氣盛則實精氣奪則虛何謂重實所謂重實者言大熱病氣熱脈滿是謂重實 問曰經絡俱實如何何以治之答曰經絡皆實是寸脈急而尺緩也當俱治之 故曰滑則順濇則逆夫虛實者皆從其物類始五藏骨肉滑利可以長久

從橫逆順伏匿脈第十一

問曰脈有相乘有從有橫有逆有順何謂也師曰水行乘火金行乘木 名曰從火行乘水木行乘金名曰橫水行乘金火行乘木名曰逆金行乘水 木行乘火名曰順經言脈有伏匿者伏匿於何藏而言伏匿也 然謂陰陽更相乘更相伏也脈居陰部反見陽脈者為陽乘陰也脈雖時沈濇而短 此陽中伏陰也脈居陽部反見陰脈者為陰乘陽也脈雖時浮滑而長 此為陰中伏陽也重陰者癲重陽者狂脫陽者見鬼脫陰者目盲

辨災怪恐怖雜脈第十二

問曰脈有殘賊何謂師曰脈有弦有緊有濇有滑有浮有沈 此六脈為殘賊能與諸經作病問曰嘗為人所難緊脈何所從而來師曰 假令亡汗若吐肺中寒故令緊假令欬者坐飲冷水故令緊假令下利者 以胃中虛冷故令緊也問曰翕奄沈名曰滑何謂師曰為純陰為正陽陰陽和合故脈滑也問曰脈有災怪何謂師曰假令人病脈得太陽 脈與病形證相應因為作湯比還送湯之時病者因反吐若下利病腹中痛 因問言我前來脈時不見此證今反變異故是名為災怪因問何緣作此吐利答曰 或有先服藥今發作故為災怪也問曰人病恐怖其脈何類師曰脈形如循絲 累累然其面白脫色問曰人媿者其脈何等類師曰其脈自浮而弱 面形乍白乍赤問曰人不飲其脈何類師曰其脈自濇而脣口乾燥也 言遲者風也搖頭言者其裏痛也行遲者其表彊也坐而伏者短氣也 坐而下一膝者必腰痛裏實護腹如懷卵者必心痛師持脈病人欠者無病也 脈之因呻者無病也(一曰呻者病也)假令向壁臥聞師到不驚起而目盻視 (一云反面仰視)若三言三止脈之咽唾此為詐病假令脈自和處言此病太重 當須服吐下藥針灸數十百處乃愈

遲疾短長雜脈法第十三

黃帝問曰余聞胃氣手少陽三焦四時五行脈法夫人言脈有三陰三陽知病存亡 脈外以知內尺寸大小願聞之岐伯曰寸口之中外別浮沈前後左右 虛實死生之要皆見寸口之中脈從前來者為實邪從後來者為虛邪 從所不勝來者為賊邪從所勝來者為微邪自病(一作得)者為正邪外結者病癰腫 內結者病疝瘕也間來而急者病正在心癥氣也脈來疾者為風也 脈來滑者為病食也脈來滑躁者病有熱也脈來澀者為病寒濕也脈逆順之道 不與眾謀師曰夫呼者脈之頭也初持之來疾去遲此為出疾入遲為內虛外實 初持脈來遲去疾此為出遲入疾為內實外虛也脈數則在府遲則在藏脈長而弦 病在肝(扁鵲云病出於肝)脈小血少病在心(扁鵲云脈大而洪 病出於心)脈下堅上虛病在脾胃(扁鵲云病出於脾胃)脈滑(一作澀)而微浮 病在肺(扁鵲云病出於肺)脈大而堅病在腎(扁鵲云小而緊)脈滑者多血少氣 脈澀少血多氣脈大者血氣俱多又云脈來大而堅者血氣俱實脈小者血氣俱少 又云脈來細而微者血氣俱虛沈細滑疾者熱遲緊者寒(又云洪數滑疾為熱 濇遲沈細為寒)脈盛滑緊者病在外熱脈小實而緊者病在內冷脈小弱而濇謂之久病 脈滑而疾者謂之新病脈滑其人外熱風走刺有飲難治脈沈而緊上焦有熱 下寒得冷即便下脈沈而細下焦有寒小便數時苦絞痛下利重 脈浮緊且滑直者外熱內冷不得大小便脈洪大緊急病速進在外苦頭發熱癰腫 脈細小緊急病速進在中寒為疝瘕積聚腹中刺痛脈沈重而直前絕者 其病血在腸間脈沈重而中散者因寒食成瘕脈直前而中散絕者病消渴 (一云病浸淫痛)脈沈重前不至寸口徘徊絕者病在肌肉遁尸脈左轉而沈重者 氣癥陽在胸中按陽字誤千金方作傷)脈右轉出不至寸口者內有肉癥 脈累累如貫珠不前至有風寒在大腸伏留不去脈累累中止不至寸口輭者 結熱在小腸膜中伏留不去脈直前左右彈者病在血脈中胚血也脈後而左右彈者 病在筋骨中也脈前大後小即頭痛目眩脈前小後大即胸滿短氣上部有脈 下部無脈其人當吐不吐者死上部無脈下部有脈雖困無所苦 夫脈者血之府也長則氣治短則氣病數則煩心大則病進上盛則氣高 下盛則氣脹代則氣衰細則氣少(太素細作滑)濇則心痛渾渾革革至如涌泉 病進而危弊弊綽綽其去如絃絕者死短而急者病在上長而緩者病在下 沈而絃急者病在內浮而洪大者病在外脈實者病在內脈虛者病在外在上為表 在下為裏浮為在表沈為在裏

平人得病所起第十四

何以知春得病無肝脈也無心脈夏得病無肺脈秋得病無腎脈冬得病 無脾脈四季之月得病假令肝病者西行若食雞肉得之當以秋時發 得病以庚辛日也家有腥死女子見之以明要為災不者若感金銀物得之袁校本云明要二字疑誤)假令脾病東行若食雉兔肉及諸木果實得之 不者當以春時發得病以甲乙日也假令心病北行若食豚魚得之 不者當以冬時發得病以壬癸日也假令肺病南行若食馬肉及麞鹿肉得之不者 當以夏時發得病以丙丁日也假令腎病中央若食牛肉及諸土中物得之 不者當以長夏時發得病以戊己日也假令得王脈當於縣官家得之假令得相脈 當於嫁娶家得之或相慶賀家得之假令得胎脈當於產乳家得之假令得囚脈 當於囚徒家得之假令得休脈其人素有宿病不治自愈假令得死脈 當於死喪家感傷得之何以知人露臥得病陽中有陰也何以知人夏月得病 諸陽入陰也何以知人食飲中毒浮之無陽微細之不可知也但有陰脈來疾去疾 此相為水氣之毒也脈遲者食乾物得之

診病將差難已脈第十五

問曰假令病人欲差脈而知愈何以別之師曰寸關尺大小遲疾浮沈同等 雖有寒熱不解者此脈陰陽為平復當自愈人病其寸口之脈與人迎之脈 大小及浮沈等者病難已

脈經卷之二

平三關陰陽二十四氣脈第一 平人迎神門氣口前後脈第二 平三關病候并治宜第三 平奇經八脈病第四(入脈為病不在十二經故以繫此卷之末)

平三關陰陽二十四氣脈第一

左手關前寸口陽絕者無小腸脈也苦臍痹小腹中有疝瘕王月即冷上搶心 刺手心主經治陰心主在掌後橫理中(即太陵穴也)左手關前寸口陽實者 小腸實也苦心下急痹(一作急痛)小腸有熱小便赤黃刺手太陽經治陽 (一作手少陽者非)太陽在手小指外側本節陷中 (即後谿穴也)左手關前寸口陰絕者無心脈也苦心下毒痛按千金方毒作熱)掌中熱時時善嘔口中傷爛刺手太陽經治陽 左手關前寸口陰實者心實也苦心下有水氣憂恚發之刺手心主經治陰 左手關上陽絕者無膽脈也苦膝疼口中苦眯目善畏如見鬼狀多驚少力 刺足厥陰經治陰在足大指間(即行間穴也)或刺三毛中左手關上陽實者 膽實也苦腹中實不安按千金方無實字)身軀習習也刺足少經治陽 在足上第二指本節後一寸(第二指當云小指次指即臨泣穴也)左手關上陰絕者 無肝脈也苦癃遺溺難言脅下有邪氣善吐刺足少陽經治陽 左手關上陰實者肝實也苦肉中痛動善轉筋刺足厥陰經治陰 左手關後尺中陽絕者無膀胱脈也苦逆冷婦人月使不調王月則閉男子失精 尿有餘瀝刺足少陰經治陰在足內踝下動脈 (即太谿穴也)左手關後尺中陽實者膀胱實也苦逆冷脇下有邪氣相引痛 刺足太陽經治陽在足小指外側本節後陷中(即束骨穴也)左手關後尺中陰絕者 無腎脈也苦足下熱兩髀裏急精氣竭少勞倦所致刺足太陽經治陽 左手關後尺中陰實者腎實也苦恍惚健忘目視䀮䀮耳聾悵悵善鳴刺足少陰經 治陰右手關前寸口陽絕者無大腸脈也苦少氣心下有水氣立秋節即欬 刺手太陰經治陰在魚際間(即太淵穴也)右手關前寸口陽實者大腸實也 苦腸中切痛如錐刀所刺無休息時刺手陽明經治陽在手腕中 (即陽谿穴也)右手關前寸口陰絕者無肺脈也苦短氣欬逆喉中寒按千金方作塞)噫逆刺手陽明經治陽右手關前寸口陰實者肺實也 苦少氣胸中滿彭彭與肩相引刺手太陰經治陰右手關上陽絕者無胃脈也 苦吞酸頭痛胃中有冷刺足太陰經治陰在足大指本節後一寸 (即公孫穴也)右手關上陽實者胃實也苦腸中伏伏(一作愊愊)不思食物 得食不能消刺足陽明經治陽在足上動脈(即衝陽穴也)右手關上陰絕者 無脾脈也苦少氣下利腹滿身重四胑不欲動善嘔刺足陽明經治陽 右手關上陰實者脾實也苦腸中伏伏如堅狀大便難刺足太陰經治陰 右手關後尺中陽絕者無子戶脈也苦足逆寒絕產帶下無子陰中寒 刺足少陰經治陰右手關後尺中陽實者膀胱實也苦少腹滿引腰痛 刺足太陽經治陽右手關後尺中陰絕者無腎脈也苦足逆冷上搶胸痛 夢入水見鬼善厭寐黑色物來掩人上刺足太陽經治陽右手關後尺中陰實者 腎實也苦骨疼腰脊痛內寒熱刺足少陰經治陰

平人迎神門氣口前後脈第二

心實 左手寸口人迎以前脈陰實者手厥陰經也病苦閉大便不利腹滿四肢重 身熱苦胃脹刺三里按千金方無末六字) 心虛 左手寸口人迎以前脈陰虛者手厥陰經也病苦悸恐不樂心腹痛難以言 心如寒狀恍惚 小腸實 左手寸口人迎以前脈陽實者手太陽經也病苦身熱熱來去汗出 (一作汗不出)而煩心中滿身重口中生瘡 小腸虛 左手寸口人迎以前脈陽虛者手太陽經也病苦顱際偏頭痛耳頰痛 心小腸俱實 左手寸口人迎以前脈陰陽俱實者手少陰與太陽經俱實也病苦頭痛身熱 大便難心腹煩滿不得臥以胃氣不轉水穀實也 心小腸俱虛 左手寸口人迎以前脈陰陽俱虛者手少陰與太陽經俱虛也苦洞泄苦寒少氣 四肢寒腸澼 肝實 左手關上脈陰實者足厥陰經也病苦心下堅滿常兩脇痛自忿忿如怒狀 肝虛 左手關上脈陰虛者足厥陰經也病苦脇下堅寒熱腹滿不欲飲食腹脹 悒悒不樂婦人月經不利腰腹痛 膽實 左手關上脈陽實者足少陽經也病苦腹中氣滿飲食不下咽乾頭重痛 洒洒惡寒脇痛 膽虛 左手關上脈陽虛者足少陽經也病苦眩指不能搖躄坐不能起 僵仆目黃失精䀮䀮 肝膽俱實 左手關上脈陰陽俱實者足厥陰與少陽經俱實也病苦胃脹嘔逆食不消 肝膽俱虛 左手關上脈陰陽俱虛者足厥陰與少陽經俱虛也病苦恍惚尸厥不知人妄見少氣 不能言時時自驚 腎實 左手尺中神門以後脈陰實者足少陰經也病苦膀胱脹閉少腹與腰脊相引痛按原本此下又有一條云左手尺中神門以後脈陰實者足少陰經也病苦舌燥 咽腫心煩嗌乾胸脅時痛喘咳汗出小腹脹滿腰背強急體重骨熱 小便赤黃好怒好忘足下熱疼四肢黑耳聾檢前後文並止一條 不應腎實獨分為二詳此條本千金文林億校千金方引脈傳寫已久 誤以為原文而并刊之耳今刪去〕 腎虛 左手尺中神門以後脈陰虛者足少陰經也病苦心中悶下重足腫不可以按地 膀胱實 左手尺中神門以後脈陽實者足太陽經也病苦逆滿腰中痛不可俛仰勞也 膀胱虛 左手尺中神門以後脈陽虛者足太陽經也病苦腳中筋急腹中痛引腰背 不可屈伸轉筋惡風偏枯腰痛外踝後痛 腎膀胱俱實 左手尺中神門以後脈陰陽俱實者足少陰與太陽經俱實也病苦脊彊反折戴眼 氣上搶心脊痛不能自反側 腎膀胱俱虛 左手尺中神門以後脈陰陽俱虛者足少陰與太陽經俱虛也病苦小便利心痛背寒 時時少腹滿 肺實 右手寸口氣口以前脈陰實者手太陰經也病苦肺脹汗出若露上氣喘逆 咽中塞如欲嘔狀 肺虛 右手寸口氣口以前脈陰虛者手太陰經也病苦少氣不足以息嗌乾不朝津液 大腸實 右手寸口氣口以前脈陽實者手陽明經也病苦腹滿善喘欬面赤身熱 咽喉中如核狀 大腸虛 右手寸口氣口以前脈陽虛者手陽明經也病苦胸中喘腸鳴虛渴脣口乾目急善 驚泄白 肺大腸俱實 右手寸口氣口以前脈陰陽俱實者手太陰與陽明經俱實也病苦頭痛目眩驚狂 喉痹痛手臂捲脣吻不收袁校本云捲一作睠) 肺大腸俱虛 右手寸口氣口以前脈陰陽俱虛者手太陰與陽明經俱虛也病苦耳鳴嘈嘈 時妄見光明情中不樂或如恐怖 脾實 右手關上脈陰實者足太陰經也病苦足寒脛熱腹脹滿煩擾不得臥 脾虛 右手關上脈陰虛者足太陰經也病苦泄注腹滿氣逆霍亂嘔吐黃疸 心煩不得臥腸鳴 胃實 右手關上脈陽實者足陽明經也病苦腹中堅痛而熱(千金作病苦頭痛)汗不出 如溫瘧脣口乾善噦乳癰缺盆腋下腫痛 胃虛 右手關上脈陽虛者足陽明經也病苦脛寒不得臥惡寒洒洒目急腹中痛 虛鳴(外臺作耳虛鴨)時寒時熱脣口乾面目浮腫 脾胃俱實 右手關上脈陰陽俱實者足太陰與陽明經俱實也病苦脾脹腹堅搶脇下痛 胃氣不轉大便難時反泄利腹中痛上衝肺肝動五藏立喘鳴多驚身熱 汗不出喉痹精少 脾胃俱虛 右手關上脈陰陽俱虛者足太陰與陽明經俱虛也病苦胃中如空狀少氣不足以息 四逆寒泄注不已 腎實 右手尺中神門以後脈陰實者足少陰經也病苦痹身熱心痛脊脇相引痛 足逆熱煩 腎虛 右手尺中神門以後脈陰虛者足少陰經也病苦足脛小弱惡風寒脈代絕時不至 足寒上重下輕行不可以按地少腹脹滿上搶胸脇痛引肋下 膀胱實 右手尺中神門以後脈陽實者足太陽經也病苦轉胞不得小便頭眩痛煩滿 脊背強 膀胱虛 右手尺中神門以後脈陽虛者足太陽經也病苦肌肉振動腳中筋急 耳聾忽忽不聞惡風颼颼作聲 腎膀胱俱實 右手尺中神門以後脈陰陽俱實者足少陰與太陽經俱實也病苦癲疾 頭重與目相引痛厥欲起走反眼大風多汗 腎膀胱俱虛 右手尺中神門以後脈陰陽俱虛者足少陰與太陽經俱虛也病苦心痛 若下重不自收篡反出時時苦洞泄寒中泄腎心俱痛(一說云腎有左右 膀胱無二今用當以左腎合膀胱右腎合三焦)

平三關病候并治宜第三

寸口脈浮中風發熱頭痛宜服桂枝湯葛根湯針風池風府向火炙身摩治風膏 覆令汗出寸口脈緊苦頭痛骨肉疼是傷寒宜服麻黃湯發汗針眉衝顳顬 摩治傷寒膏寸口脈微苦寒為衂宜服五味子湯摩茱萸膏令汗出寸口脈數 即為吐以有熱在胃管熏胸中宜服藥吐之及針胃管服除熱湯 若是傷寒七八日至十日熱在中煩滿渴者宜服用知母湯寸口脈緩皮膚不仁 風寒在肌肉宜服防風湯以藥薄熨之摩以風膏灸諸治風穴寸口脈滑陽實 胸中壅滿吐逆宜服前胡湯針太陽巨闕瀉之寸口脈絃心下愊愊微頭痛 心下有水氣宜服甘遂丸針期門瀉之寸口脈弱陽虛自汗出而短氣 宜服茯苓湯內補散適飲食消息勿極勞針胃管補之寸口脈澀是胃氣不足 宜服乾地黃湯自養調和飲食針三里補之(三里一作胃管)寸口脈芤 吐血微芤者衂血空虛血去故也宜服竹皮湯黃土湯灸膻中寸口脈伏 胸中逆氣噎塞不通是胃中冷氣上衝心胸宜服前胡湯大三建丸針巨闕上管 灸膻中寸口脈沈胸中引脇痛胸中有水氣宜服澤漆湯針巨闕瀉之寸口脈濡 陽氣弱自汗出是虛損病宜服乾地黃湯薯蕷丸內補散牡蠣散并粉 針太衝補之寸口脈遲上焦有寒心痛咽酸吐酸水宜服附子湯生薑湯 茱萸丸調和飲食以煖之寸口脈實即生熱在脾肺嘔逆氣塞虛即生寒在脾胃 食不消化有熱即宜服竹葉湯葛根湯有寒即宜服茱萸丸生薑湯寸口脈細 發熱嘔吐按原本嘔作吸依千金方改)宜服黃芩龍膽湯吐不止 宜服橘皮桔梗湯灸中府寸口脈洪大胸脇滿宜服生薑湯白薇丸 亦可紫菀湯下之針上管期門章門右上部寸口十七條關脈浮腹滿不欲食 浮為虛滿宜服平胃丸茯苓湯生薑前胡湯針胃管先瀉後補之關脈緊 心下苦滿急痛脈緊者為實宜服茱萸當歸湯又大黃湯兩治之針巨闕下管 瀉之(千金云服茱萸當歸湯又加大黃二兩佳)關脈微胃中冷心下拘急 宜服附子湯生薑湯附子丸針巨闕補之關脈數胃中有客熱宜服知母丸 除熱湯針巨闕上管瀉之關脈緩其人不欲食此胃氣不調脾氣不足 宜服平胃丸補肺湯針章門補之關脈滑胃中有熱滑為熱實以氣滿故不欲食 食即吐逆宜服紫菀湯下之大平胃丸針胃管瀉之(千金云宜服朴消麻黃湯 平胃丸)關脈絃胃中有寒心下厥逆此以胃氣虛故爾宜服茱萸湯溫調飲食 針胃管補之關脈弱胃氣虛胃中有客熱脈弱為虛熱作病其說云有熱不可大攻之 熱去則寒起止宜服竹葉湯針胃管補之關脈濇血氣逆冷脈濇為血虛 以中焦有微熱宜服乾地黃湯內補散針足太衝上補之關脈芤大便去血數升者 以膈腧傷故也宜服生地黃并生竹皮湯灸膈腧若重下去血者針關元甚者 宜服龍骨丸必愈關脈伏中膲有水氣溏泄宜服水銀丸針關元利小便溏泄便止 關脈沈心下有冷氣苦滿吞酸宜服白薇茯苓丸附子湯針胃管補之關脈濡 苦虛冷脾氣弱重下病宜服赤石脂湯女萎丸針關元補之關脈遲胃中寒 宜服桂枝丸茱萸湯針胃管補之關脈實胃中痛宜服梔子湯茱萸烏頭丸 針胃管補之關脈牢脾胃氣塞盛熱即腹滿響響宜服紫菀丸瀉脾丸 針灸胃管瀉之關脈細脾胃虛腹滿宜服生薑茱萸蜀椒湯白薇丸針灸三管 關脈洪胃中熱必煩滿宜服平胃丸針胃管先瀉後補之 右中部關脈十八條尺脈浮下熱風小便難宜瞿麥湯滑石散針橫骨關元瀉之 尺脈緊臍下痛宜服當歸湯灸天樞針關元補之尺脈微厥逆小腹中拘急 有寒氣宜服小建中湯(一本更有四順湯)針氣海尺脈數惡寒臍下熱痛 小便赤黃宜服雞子湯白魚散針橫骨瀉之尺脈緩腳弱下腫小便難有餘瀝 宜服滑石湯瞿麥散針橫骨瀉之尺脈滑血氣實婦人經脈不利男子溺血 宜服朴消煎大黃湯下去經血針關元瀉之尺脈絃小腹疼小腹及腳中拘急 宜服建中湯當歸湯針氣海瀉之尺脈弱陽氣少按千金方無陽字)發熱 骨煩宜服前胡湯乾地黃湯茯苓湯針關元補之尺脈濇足脛逆冷小便赤 宜服附子四逆湯針足太衝補之尺脈芤下焦虛小便去血宜服竹皮生地黃湯 灸丹田關元亦針補之尺脈伏小腹痛癥疝水穀不化宜服大平胃丸桔梗丸 針關元補之(桔梗丸一云結腸丸)尺脈沈腰背痛宜服腎氣丸針京門補之 尺脈濡苦小便難(千金云腳不收風痹)宜服瞿麥湯白魚散針關元瀉之 尺脈遲下焦有寒宜服桂枝丸針氣海關元補之尺脈實小腹痛小便不禁 宜服當歸湯加大黃一兩以利大便針關元補之止小便尺脈牢腹滿陰中急 宜服葶藶子茱萸丸針丹田關元中極右下部尺脈十六條

平奇經八脈病第四

脈有奇經八脈者何謂也然有陽維陰維有陽蹻陰蹻有衝有督有任有帶 之脈凡此八脈者皆不拘於經故曰奇經八脈也經有十二絡有十五凡二十七 氣相隨上下何獨不拘於經也然聖人圖設溝渠通利水道以備不虞天雨降下 溝渠溢滿霶霈妄行當此之時聖人不能復圖也此絡脈流溢諸經不能復拘也 奇經八脈者既不拘於十二經皆何起何繫也然陽維者起於諸陽之會 陰維者起於諸陰之交陽維陰維者維絡于身溢畜不能環流溉灌諸經者也 陽蹻者起於跟中循外踝而上行入風池陰蹻者亦起於跟中循內踝而上行至咽喉 交貫衝脈衝脈者起於關元循腹裏直上至咽喉中(一云衝脈者起於氣衝 並陽明之經夾臍上行至胸中而散也)督脈者起於下極之輸並於脊裏循背 上至風府衝脈者陰脈之海也督脈者陽脈之海也任脈者起於胞門子戶 夾臍上行至胸中(一云任脈者起於中極之下以上毛際循腹裏上關元 至喉咽)帶脈者起於季肋迴身一周此八者皆不繫於十二經故曰奇經八脈者也 奇經之為病何如然陽維維於陽陰維維於陰陰陽不能相維悵然失志 容容不能自收持(悵然者其人驚即維脈緩緩則令身不能自收持 即失志善忘恍惚也)陽維為病苦寒熱陰維為病苦心痛(陽維為衛衛為寒熱 陰維為榮榮為血血者主心故心痛也)陰蹻為病陽緩而陰急(陰蹻在內踝 病即其脈急當從內踝以上急外踝以上緩)陽蹻為病陰緩而陽急(陽蹻在外踝即其脈急其人當從外踝以上急內踝以上緩)衝之為病逆氣而裏急 (衝脈從關元至喉咽故其為病逆氣而裏急)督之為病脊彊而厥(督脈在脊 病即其脈急故令脊彊也)任之為病其內苦結男子為七疝女子為瘕聚 (任脈起於胞門子戶故其病結為七疝瘕聚)帶之為病苦腹滿 腰容容若坐水中狀(帶脈者回帶人之身體病即其脈緩 故令腰容容也)此奇經八脈之為病也診得陽維脈浮者蹔起目眩陽盛實苦肩息 洒洒如寒診得陰維脈沈大而實者苦胸中痛脇下支滿心痛 診得陰維如貫珠者男子兩脇實腰中痛女子陰中痛如有瘡狀 診得帶脈左右遶臍腹腰脊痛衝陰股也兩手脈浮之俱有陽沈之俱有陰 陰陽皆實盛者此為衝督之脈也衝督之脈者十二經之道路也衝督用事 則十二經不復朝於寸口其人皆苦恍惚狂癡不者必當由豫有兩心也 兩手陽脈浮而細微綿綿不可知俱有陰脈亦復細綿綿此為陰蹻陽蹻之脈也 此家曾有病鬼魅風死苦恍惚亡人為禍也診得陽蹻病拘急陰蹻病緩尺寸俱浮 直上直下此為督脈腰背彊痛不得俛仰大人癲病小人風癎脈來中央浮 直上下痛者按痛字未詳奇經考引作動蓋以意改)督脈也腰背膝寒大人癲小兒癇也灸頂上三丸(正當頂上)尺寸脈俱牢 (一作芤)直上直下此為衝脈胸中有寒疝也脈來中央堅實徑至關者衝脈也少腹痛上搶心有瘕疝絕孕遺失溺脇支滿煩也橫寸口邊丸丸 此為任脈苦腹中有氣如指上搶心不得俛仰拘急脈來緊細實長至關者 任脈也少腹繞臍下引橫骨陰中切痛取臍下三寸

脈經卷之三

肝膽部第一 心小腸部第二 脾胃部第三 肺大腸部第四 腎膀胱部第五

肝膽部第一

肝象木(肝於五行象木)與膽合為府(膽為清淨之府)其經足厥陰 (厥陰肝脈)與足少陽為表裏(少陽膽脈也藏陰府陽故為表裏)其脈絃 (絃肝脈之大形也)其相冬三月(冬水王木相)王春三月夏三月(夏火王木廢)囚季夏六月(季夏土王木囚)死秋三月 (秋王木死)其王日甲乙王時平旦日出(並木也)其困日戊己 困時食時日昳(並土也)其死日庚辛死時晡時日入 (並金也)其神魂(肝之所藏者魂)其主色其養筋 (肝氣所養者筋)其候目(肝候出目故肝實則目赤)其聲呼其色青其臭臊 (月令云其臭羶)其液泣(泣出肝)其味酸其宜苦(苦火味也)其惡辛 (辛金味)肝俞在背第九椎募在期門(直兩乳下二肋端)膽俞在背第十椎 募在日月(穴在期門下五分)右新撰(並出素問諸經昔人撰集或混雜相涉 煩而難了今抄事要分別五藏各為一部)冬至之後得甲子 少陽起於夜半肝家王(冬至者歲終之節甲子日者陰陽更始之數也少陽膽也 膽者木也生於水故起夜半其氣常微少故言少陽云夜半 子者水也)肝者東方木(肝與膽為藏府故主東方應木行也)萬物始生 其氣來耎而弱寬而虛(春少陽氣溫和耎弱故萬物自生焉)故脈為絃 (肝氣養於筋故其脈絃強亦法木體強也)耎即不可發汗弱即不可下寬者開 開者通通者利故名曰寬而虛(言少陽始起尚耎弱人榮衛腠理開通 發即汗出不止不可下下之而泄利不禁故言寬虛通利也)春以胃氣為本 不可犯也(胃者土也萬物稟土而生胃亦養五藏故肝王以胃氣為本也 不可犯者不可傷也) 右四時經 黃帝問曰春脈如絃何如而絃岐伯曰春脈肝也東方木也萬物之所以始生也 故其氣來濡弱輕虛而滑端直以長故曰絃反此者病黃帝曰何如而反岐伯曰 其氣來實而強此為太過病在外其氣來不實而微此為不及病在中黃帝曰 春脈太過與不及其病皆何如岐伯曰太過則令人善忘 (忘當作怒)忽忽眩冒而癲疾不及則令人胸脇痛引背下則兩脇胠滿黃帝曰善 肝脈來濡弱招招如揭竿末梢曰平(巢原云綽綽如按琴瑟之絃如揭長竿 曰平)春以胃氣為本肝脈來盈實而滑如循長竿曰肝病肝脈來急而益勁 如新張弓絃曰肝死真肝脈至中外急如循刀刃責責然(巢原云 賾賾然)如按琴瑟絃色青白不澤毛折乃死春胃微絃曰平絃多胃少曰肝病 但絃無胃曰死有胃而毛曰秋病毛甚曰今病肝藏血血舍魂悲哀動中則傷魂 魂傷則狂妄不精不敢正當人(不精不敢正當人一作其精不守 令人陰縮)陰縮而筋攣兩脇骨不舉毛悴色夭死于秋春肝木王其脈絃細而長 名日平脈也反得浮濇而短者(千金云微澀而短)是肺之乘肝金之刻木 為賊邪大逆十死不治(一本云日月年數至三忌庚辛)反得洪大而散者 (千金云浮大而洪)是心之乘肝子之扶母為實邪雖病自愈反得沈濡而滑者 是腎之乘肝母之歸子為虛邪雖病易治反得大而緩者是脾之乘肝 土之陵木為微邪雖病即差肝脈來濯濯如倚竿如琴瑟之絃再至曰平 三至曰離經病四至脫精五至死六至命盡足厥陰脈也肝脈急甚為惡言 微急為肥氣在脇下若覆杯緩甚為善嘔微緩為水瘕痹大甚為內癰善嘔衂 微大為肝痹陰縮按陰字原脫今依甲乙經補)欬引少腹小甚為多飲 微小為消癉滑甚為癲疝微滑為遺溺濇甚為淡飲微濇為瘈瘲攣筋足厥陰氣絕 則筋縮引卵與舌厥陰者肝脈也肝者筋之合也筋者聚於陰器而脈絡於舌本 故脈弗營則筋縮急筋縮急則引舌與卵故脣青舌卷卵縮則筋先死 庚篤辛死金勝木也肝死藏浮之脈弱按之中如索不來或曲如蛇行者 右素問鍼經張仲景

心小腸部第二

心象火與小腸合為府(小腸為受盛之府也)其經手少陰(手少陰 心脈也)與手太陽為表裏(手太陽小腸也)其脈洪 (洪心脈之大形)其相春三月(木王火相)王夏三月季夏六月 秋三月(金王火囚)死冬三月(水王火死)其王日丙丁王時禺中日中 其困日庚辛困時晡時日入其死日壬癸死時人定夜半其藏神 (心之所藏者神也)其主臭其養血(心氣所養者血)其候舌其聲言 (言由心出故主言)其色赤其臭焦其液汗其味苦其宜甘 (甘脾味也)其惡醎(醎腎味也)心俞在背第五椎(或云第七椎)募在巨闕 (在心下一寸)小腸俞在背第十八椎募在關元(臍下三寸) 右新撰 心者南方火(心主血其色赤故以夏王於南方應火行)萬物洪盛垂枝布葉 皆下垂如曲故名曰鉤(心王之時太陽用事故草木茂盛枝葉布舒皆下垂曲 故謂之鉤也)心脈洪大而長洪則衛氣實實則氣無從出洪者衛氣實 實則腠理密密則氣無從出)大則榮氣萌萌洪相薄可以發汗故名曰長 (榮者血也萌當為明字之誤耳血王故明且大也榮明衛實當須發動 通其津液也)長洪相得即引水漿溉灌經絡津液皮膚(夏熱陽氣盛 故其人引水漿潤灌肌膚以養皮毛猶草木須雨澤以長枝葉)太陽洪大皆是母軀 幸得戊己用牢根株(太陽夏火春木為其母陽得春始生名曰少陽到夏洪盛 名曰太陽故言是母軀也戊己土也土為火子火王即土相 故用牢根株也)陽氣上出汗見於頭五月枯䓸胞中空虛醫反下之此為重虛也 (月當為內䓸當為乾枯燥也皆字誤耳內字似月由來遠矣遂以傳焉 人頭者諸陽之會夏時飲水漿上出為汗先從頭流於身軀以實其表是以五內乾 枯燥則胞中空虛津液少也胞者膀胱津液之府也愚醫不曉故反下之 令車虛也)脈浮有表無裏陽無所使(陽盛脈浮宜發其汗而反下之損於陰氣 陽為表陰為裏經言陽為陰使陰為陽守相須而行脈浮故無裏也治之錯逆 故令陰陽離別不能復相朝使)不但危身并中其母(言下之不但傷心并復中肝) 右四時經 黃帝問曰夏脈如鉤何如而鉤岐伯曰夏脈心也南方火也萬物之所以盛長也 故其氣來盛去衰故曰鉤反此者病黃帝曰何如而反岐伯曰其氣來盛去亦盛 此謂太過病在外其來不盛去反盛此謂不及病在中黃帝曰夏脈太過 與不及其病皆何如岐伯曰太過則令人身熱而膚痛為浸淫不及則令人煩心 上見欬唾下為氣泄帝曰善心脈來累累如連珠如循琅玕曰平 夏以胃氣為本心脈來喘喘(甲乙作累累)連屬其中微曲曰心病心脈來 前曲後居如操帶鉤曰心死真心脈至堅而摶如循薏苡子累累然其色赤黑 不澤毛折乃死夏胃微鉤曰平鉤多胃少曰心病但鉤無胃曰死 有胃而石曰冬病石甚曰今病心藏脈脈舍神怵惕思慮則傷神神傷則恐懼自失 破䐃脫肉毛悴色夭死于冬夏心火王其脈洪大而散 (千金作浮大而洪)名曰平脈反得沈濡而滑者是腎之乘心水之刻火為賊邪 大逆十死不治(一本云日月年數至二忌壬癸)反得大而緩者是脾之乘心 子之扶母為實邪雖病自愈反得絃細而長者是肝之乘心母之歸子為虛邪 雖病易治反得浮(千金浮作微)濇而短者是肺之乘心金之陵火為微邪 雖病即差心脈來累累如貫珠滑利再至曰平三至曰離經病四至脫精五至死 六至命盡手少陰脈也心脈急甚為瘈瘲微急為心痛引背食不下緩甚為狂笑 微緩為伏梁在心下上下行時唾血大甚為喉介微大為心痹引背善淚出 小甚為善噦微小為消癉滑甚為善渴微滑為心疝引臍小腹鳴濇甚為瘖 微濇為血溢維厥耳鳴癲疾手少陰氣絕則脈不通少陰者心脈也 心者脈之合也脈不通則血不流血不流則髮色不澤故其面黑如漆柴者血先死 壬篤癸死水勝火也心死藏浮之脈實如豆麻擊手按之益躁疾者 右素問鍼經張仲景

脾胃部第三

脾象土與胃合為府(胃為水穀之府)其經足太陰(太陰脾之脈也) 與足陽明為表裏(陽明胃脈)其脈緩(緩脾脈之大形也)其相 夏三月(火王土相)季夏六月秋三月冬三月春三月其王日 戊己王時食時日昳困日壬癸困時人定夜半其死日甲乙 死時平旦日出(並木時也)其神意其主味其養肉其候口其聲歌其色黃 其臭香其液涎其味甘其宜辛其惡酸脾愈在背第十一椎 募在章門(季肋端是)胃俞在背第十二椎募在太倉 右新撰 脾者土也敦而福敦者厚也萬物眾色不同(脾主水穀其氣微弱水穀不化 脾為土行王於季夏土性敦厚育養萬物當此之時草木備具枝葉茂盛 種類眾多或青黃赤白黑色各不同矣)故名曰德福者廣也(土生養萬物 當此之時脾則同稟諸藏故其德為廣大按正文德原本誤作得又脫也字 並依千金方補正)萬物懸根住莖其葉在巔蜎蜚蠕動蚑蠷喘息 皆蒙土恩(懸根住莖草木之類也其次則蠛蚋幾微之蟲因陰陽氣變化而生者也 喘息有血脈之類也言普天之下草木昆蟲無不被蒙土之恩福也)德則為緩 恩則為遲故令太陰脈緩而遲尺寸不同(太陰脾也言脾王之時緩而遲 尺寸不同者尺遲而寸緩也)酸醎苦辛大(一作太)沙(一作涉 一作妙)而生互行其時而以各行皆不群行盡可常服〔肝酸腎醎心苦 肺辛濇皆四藏之味也脾主調和五味以稟四藏四藏受味於脾脾王之時 其脈沙(一作涉一作妙)達於肌肉之中互行人身軀乃復各行隨其四肢 使其氣周匝榮諸藏府以養皮毛皆不群行至一處也故言盡可常服也〕 土寒則溫土熱則涼(冬陽氣在下土中溫煖夏陰氣在下土中清涼脾氣亦然) 土有一子名之曰金懷挾抱之不離其身金乃畏火恐熱來熏遂棄其母 逃歸水中水自金子而藏火神閉門塞戶內外不通(此謂冬時也陽氣在中 陽為火行金性畏火故恐熏之金歸水中而避火也母子相得益盛閉塞不通者 言水氣充實金在水中此為強固火無復得往刻之者神密之類也)土亡其子 其氣衰微水為洋溢浸漬為池(一作其地)走擊皮膚面目浮腫 歸於四胑(此為脾之衰損土以防水今土弱而水強故水得陵之而妄行) 愚醫見水直往下之虛脾空胃水遂居之肺為喘浮(脾胃已病宜扶養其氣 通利水道愚醫不曉而往下之此為重傷水氣遂更陵之上侵胸中肺得水而浮 故言喘浮)肝反畏肺故下沈沒(肺金肝木此為相刻肺浮則實必復刻肝 故畏之沈沒於下)下有荊棘恐傷其身避在一邊以為水流(荊棘木之類 肝為木今沒在下則為荊棘其身脾也脾為土土畏木是以避在下一邊 避木也水流者水之流路也土本刻水而今微弱又復觸木無復制水 故水得流行)心衰則伏肝微則沈故令脈伏而沈(心火肝木火則畏水而木畏金 金水相得其氣則實刻於肝心故令二藏衰微脈為沈伏也)工醫來占 因轉孔穴利其溲便遂通水道甘液下流亭其陰陽喘息則微汗出正流 肝著其根心氣因起陽行四胑肺氣亭亭喘息則安(轉孔穴者諸藏之榮井 轉治使順甘液脾之津液亭其陰陽得復其常所故榮衛開通水氣消除 肝得還著其根株肝心為母子肝著則心氣得起肺氣平調故言亭亭 此為端好之類)腎為安聲其味為醎(肺主聲腎為其子助於肺故言安聲腎味也)倚坐母敗洿臭如腥(金為水母而歸水中此為母往從子脾氣反虛 五藏由此相刻賊倚倒致敗宅洿臭而腥故云然也)土得其子則成為山 金得其母名曰邱矣

右四時經 黃帝問曰四時之序逆順之變異也然脾脈獨何主岐伯曰脾者土也 孤藏以灌四旁者也然則脾善惡可得見乎善者不可得見惡者可見 惡者何如曰其來如水之流者此謂太過病在外如鳥之喙此謂不及病在中 太過則令人四肢沈重不舉其不及則令人九竅壅塞不通名曰重強脾脈來 而和柔相離如雞足踐地曰平長夏以胃氣為本脾脈來實而盈數如雞舉足 曰脾病脾脈來堅兌如烏之喙如鳥之距如屋之漏如水之溜曰脾死真脾脈至 弱而乍疎乍散(一作數)色青黃不澤毛折乃死長夏胃微濡弱曰平 弱多胃少曰脾病但代無胃曰死濡弱有石曰冬病石甚曰今病脾藏榮榮舍意 愁憂不解則傷意意傷則悶亂四胑不舉毛悴色夭死于春六月季夏建未 坤未之間土之位脾王之時其脈大阿阿而緩名曰平脈反得絃細而長者 是肝之乘脾木之刻土為賊邪大逆十死不治反得浮(千金浮作微) 濇而短者是肺之乘脾子之扶母為實邪雖病自愈 反得洪大而散者(千金作浮大而洪)是心之乘脾母之歸子為虛邪雖病易治 反得沈濡而滑者腎之乘脾水之陵土為微邪雖病即差 脾脈萇萇而弱(千金萇萇作長長)來疎去數再至曰平三至曰離經病四至脫精 五至死六至命盡足太陰脈也脾脈急甚為瘈瘲微急為膈中滿食飲入而還出 後沃沫緩甚為痿厥微緩為風痿四肢不用心慧然若無病大甚為擊仆 微大為痞氣裹大膿血在腸胃之外小甚為寒熱微小為消癉滑甚為㿗癃 微滑為蟲毒蚘腸鳴熱濇甚為腸㿗微濇為內潰多下膿血也足太陰氣絕 則脈不營其口脣口脣者肌肉之本也脈不營則肌肉濡肌肉濡則人中滿 人中滿則脣反脣反者肉先死甲篤乙死木勝土也脾死藏 浮之脈大緩(一作堅)按之中如覆杯絜絜狀如搖者死 (一作漐漐狀如炙肉)右素問鍼經張仲景

肺大腸部第四

肺象金與大腸合為府(大腸為傳導之府也)其經手太陰(手太陰肺脈也) 與手陽明為表裏(手陽明大腸脈也)其脈浮(浮肺脈之大形也)其相 季夏六月(季夏土王金相)其王秋三月冬三月春三月夏三月(夏火王企死)其王日庚辛 王時晡時日入其困日甲乙困時平旦日出其死日丙丁死時禺中日中 其神魄其主聲其養皮毛其候鼻其聲哭其色白其臭腥其液涕其味辛 其宜醎其惡苦肺俞在背第三椎(或云第五椎也)募在中府(直兩乳上二肋間) 大腸俞在背第十六椎募在天樞(俠臍旁各一寸半)

右新撰 肺者西方金萬物之所終(金性剛故王西方割斷萬物萬物是以皆終於秋也) 宿葉落柯萋萋枝條其杌然獨在(按千金方無其字) 其脈為微浮毛(按千金方無毛字)衛氣遲(萋萋者零落之貌也 言草木宿葉得秋隨風而落但有枝條杌然獨在此時陽氣則遲脈為虛微如毛也) 榮氣數數則在上遲則在下故名曰毛(諸陽脈數諸陰脈遲榮為陰不應數 反言榮氣數陰得秋節而昇轉在陽位故一時數而在上也此時陰始用事 陽即下藏其氣反遲是以肺脈數散如毛也)陽當陷而不陷陰當昇而不昇 為邪所中(陰陽交易則不以時定一氣感激故為風寒所中)陽中邪則捲 陰中邪則緊捲則惡寒緊則為慄寒慄相薄故名曰瘧弱則發熱 浮乃來出(捲者其人A捲也緊者緊也此謂初中風寒之時脈緊其人則寒 寒止而更微弱弱則其人發熱熱止則脈浮浮者瘧解出也)旦中旦發 暮中暮發(言瘧發皆隨其初中風邪之時也)藏有遠近脈有遲疾周有度數 行有漏刻(藏謂人五藏肝心脾肺腎也心肺在膈上呼則其氣出是為近呼為陽 其脈疾腎肝在膈下吸則其氣入是為遠也吸為陰其脈遲度數謂經脈之長短 周身行者榮衛之行也行陰陽各二十五度為一周也以應漏下百刻也) 遲在上傷毛采數在下傷下焦中焦有惡則見有善則匿(秋則陽氣遲陰氣數 遲當在下數當在上隨節變故言傷毛采也人之皮毛肺氣所行下焦在臍下 陰之所治也其脈應遲今反數故言傷下焦中焦脾也其平善之時脈常自不見 衰乃見耳故云有惡則見也)陽氣下陷陰氣則溫(言陽氣下陷溫養諸藏) 陽反在下陰反在巔故名曰長而且留(陰陽交代各順時節人血脈和平 言可長留竟一時)

右四時經 黃帝問曰秋脈如浮何如而浮岐伯對曰秋脈肺也西方金也 萬物之所以收成也故其氣來輕虛而浮其氣來急去散故曰浮 反此者病黃帝曰何如而反岐伯曰其氣來毛而中央堅兩旁虛此謂太過 病在外其氣來毛而微此謂不及病在中黃帝曰秋脈太過與不及其病何如 岐伯曰太過則令人氣逆而背痛溫溫然(內經溫溫作慍慍)不及則令人喘 呼吸少氣而欬上氣見血下聞病音肺脈來厭厭聶聶如落榆莢曰肺平 秋以胃氣為本(難經云厭厭聶聶如循榆葉曰春平脈藹藹如車蓋按之益大 曰秋平脈)肺脈來不上不下如循雞羽曰肺病(巢源無不字)肺脈來 如物之浮如風吹毛曰肺死真肺脈至大而虛如以毛羽中人膚色赤白不澤 毛折乃死秋胃微毛曰平毛多胃少曰肺病但毛無胃曰死毛而有絃曰春病 絃甚曰今病肺藏氣氣舍魄喜樂無極則傷魄魄傷則狂狂者意不存人皮革焦 毛悴色夭死于夏秋金肺王其脈浮(千金浮作微)濇而短曰平脈 反得洪大而散者(千金作浮大而洪)是心之乘肺火之刻金為賊邪大逆 十死不治(一本云日月年數至四忌丙丁)反得沈濇而滑者是腎之乘肺 子之扶母為實邪雖病自愈反得大而緩者是脾之乘肺母之歸子為虛邪 雖病易治反得絃細而長者是肝之乘肺木之陵金為微邪雖病即差肺脈來 汎汎輕如微風吹鳥背上毛再至曰平三至曰離經病四至脫精五至死六至命盡 手太陰脈也肺脈急甚為癲疾微急為肺寒熱怠惰欬唾血引腰背胸 苦鼻息肉不通緩甚為多汗微緩為痿偏風(一作漏風)頭以下汗出不可止 大甚為脛腫微大為肺痹引胸背起腰內小甚為飱泄微小為消癉滑甚為息賁 上氣微滑為上下出血濇甚為嘔血微濇為鼠瘻在頸支掖之間下不勝其上 其能喜酸(按此其字甲乙經作甚)手太陰氣絕則皮毛焦 太陰者行氣溫皮毛者也氣弗營則皮毛焦皮毛焦則津液去津液去則皮節傷 皮節傷者則爪(爪字一作皮)枯毛折毛折者則氣(氣字一作毛)先死 丙丁篤死火勝金也肺死藏浮之虛按之弱如蔥葉下無根者死 右素問鍼經張仲景

腎膀胱部第五

腎象水與膀胱合為府(膀胱為津液之府)其經足少陰(足少陰腎脈也) 與足太陽為表裏(足太陽膀胱脈也)其脈沈(沈腎脈之大形也)其相 秋三月(秋金王水相)其王冬三月春三月夏三月其死季夏六月 其王日壬癸王時人定夜半其困日丙丁困時禺中日中其死日戊己 死時食時日昳其神志(腎之所藏者志也)其主液其養骨其候耳其聲呻 其色黑其臭腐其液唾其味醎其宜酸其惡甘腎俞在背第十四椎募在京門 膀胱俞在第十九椎募在中極(橫骨上一寸在臍下五寸前陷者中) 右新撰 腎者北方水萬物之所藏(冬則北方用事王在三時之後腎在四藏之下 故王北方也萬物春生夏長秋收冬藏)百蟲伏蟄(冬伏蟄不食之蟲 言有百種也)陽氣下陷陰氣上升陽氣中出陰氣烈為霜遂不上升化為雪霜 猛獸伏蟄蜾蟲匿藏(陽氣下陷者謂降於土中也其氣猶越而昇出陰氣在上 寒盛陽氣雖昇出而不能自致因而化作霜雪或謂陽氣中出是十月則霜降 猛獸伏蟄者蓋謂龍蛇冬時而潛處蜾蟲無毛甲者得寒皆伏蟄逐陽氣所在如此 避冰霜自溫養也)其脈為沈沈為陰在裏不可發汗發則蜾蟲出 見其霜雪(陽氣在下故冬脈沈溫養於藏府此為裏實而表虛復從外發其汗 此為逆治非其法也猶百蟲伏蟄之時而反出土見冰霜必死不疑逆治者死 此之謂也)陰氣在表陽氣在藏慎不可下下之者傷睥 脾土弱則水氣妄行(陽氣在下溫養諸藏故不可下也下之既損於陽氣 而脾胃復傷土以防水而今反傷之故令水得盈溢而妄行也) 下之者(按千金方無此三字)如魚出水蛾入湯(言治病逆則殺人如魚出水 蛾入湯火之中即死)重客在裏慎不可熏熏之逆客 其息則喘(重客者猶陽氣也重者尊重之貌也陽位尊處於上今一時在下 非其常所故言客也熏謂燒針及以湯火之輩熏發其汗如此則客熱從外入 與陽氣相薄是為逆也氣上熏胸中故令喘息)無持客熱令口爛瘡(無持者 無以湯火發熏其汗也熏之則火氣入裏為客熱故令其口生瘡)陰脈且解 血散不通正陽遂厥陰不往從(血行脈中氣行脈外五十周而復會 如環之無端也血為陰氣為陽相須而行發其汗使陰陽離則脈為解散 血不得通厥者逆也謂陽氣逆而不復相朝使治病失所故陰陽錯逆可不慎耶) 客熱狂入內為結胸(陰陽錯亂外熱狂入留結胸中也)脾氣遂弱 清溲痢通(脾主水穀而氣微弱水穀不化下痢不息清者溲從水道出 而反清溲者是謂下痢至也) 右四時經 黃帝問曰冬脈如營何如而營岐伯對曰冬脈腎也北方水也萬物之所以合藏 故其氣來沈而搏(甲乙作濡)故曰營反此者病黃帝曰何如而反岐伯曰 其氣來如彈石者此為太過病在外其去如數者此謂不及病在中黃帝曰 冬脈太過與不及其病皆如何岐伯曰太過則令人解㑊脊脈痛而少氣 不欲言不及則令人心懸如病飢䏚中 清脊中痛小腹滿小便黃赤腎脈來 喘喘累累如鉤按之而堅曰腎平冬以胃氣為本腎脈來如引葛按之益堅 曰腎病腎脈來發如奪索辟辟如彈石曰腎死真腎脈至搏而絕如以指彈石 辟辟然其色黃黑不澤毛折乃死冬胃微石曰平石多胃少曰腎病 但石無胃曰死石而有鉤曰夏病鉤甚曰今病(凡人以水穀為本故人絕水穀則死 脈無胃氣亦死所謂無胃氣者但得真藏脈不得胃氣也所謂脈不得胃氣者 肝不弦腎不石也)腎藏精精舍志盛怒而不止則傷志志傷則善忘其前言 腰脊痛不可以俛仰屈伸毛悴色夭死於季夏冬腎水王其脈沈濡而滑曰平 脈反得大而緩者是脾之乘腎土之刻水為賊邪大逆 十死不治(一本云日月年數至一忌戊己)反得絃細而長者是肝之乘腎 子之扶母為實邪雖病自愈反得浮(千金作微)濇而短者是肺之乘腎 母之歸子為虛邪雖病易治反得洪大而散者(千金作浮大而洪)是心之乘腎 火之陵水為微邪雖病即差腎脈沈細而緊再至曰平三至曰離經病四至脫精 五至死六至命盡足少陰脈也腎脈急甚為骨痿癲疾微急為奔豚沈厥足不收 不得前後緩甚為折脊微緩為洞下洞下者食不化入咽還出大甚為陰痿 微大為石水起臍下以至小腹腫垂垂然上至胃管不治小甚為洞泄 微小為消癉滑甚為癃㿗微滑為骨痿坐不能起目無所見視見黑花 濇甚為大癰微濇為不月水沈痔足少陰氣絕則骨枯少陰者冬脈也 伏行而濡骨髓者也故骨不濡則肉不能著骨也骨肉不相親則肉濡而卻肉濡而卻 故齒長而垢(難經垢字作枯)髮無澤髮無澤者骨先死戊篤己死土勝水也腎死藏 浮之堅按之亂如轉丸益下入尺中者右素問鍼經張仲景

脈經卷之四

辨三部九候脈證第一 平雜病脈第二 診五藏六府氣絕證候第三 診四時相反脈第四 診損至脈第五 診脈動止投數疎數死期年月第六 診百病死生訣第七 診三部虛實決死生第八

辨三部九候脈證第一

經言所謂三部者寸關尺也九候者每部中有天地人也上部主候從胸以上至頭 中部主候從膈以下至氣街下部主候從氣街以下至足浮沈牢結遲疾滑濇 各自異名分理察之勿怠觀變所以別三部九候知病之所起審而明之 針灸亦然也故先候脈寸中(寸中一作十中於九)浮在皮膚沈細在裏 昭昭天道可得長久上部之候牢結沈滑有積氣在膀胱微細而弱 臥引裏急頭痛欬嗽逆氣上下心膈上有熱者口乾渴燥病從寸口邪入上者 名曰解脈來至狀如琴絃苦少腹痛女子經月不利孔竅生瘡男子病痔 左右脇下有瘡上部不通者苦少腹痛腸鳴寸口中虛弱者傷氣氣不足 大如桃李實苦痹也寸口直上者逆虛也如浮虛者泄利也中部脈結者 腹中積聚若在膀胱兩脇下有熱脈浮而大風從胃管入水脹乾嘔心下澹澹 如有桃李核胃中有寒時苦煩痛不食食即心痛胃脹支滿膈上積 脇下有熱時寒熱淋露脈橫出上者脇氣在膀胱病即著右橫關入寸口中者 膈中不通喉中咽難剌關元入少陰下部脈者其脈來至浮大者脾也 與風集合時上頭痛引腰背小滑者厥也足下熱煩滿逆上搶心上至喉中 狀如惡肉脾傷也病少腹下在膝諸骨節間寒清不可屈伸脈急如弦者筋急 足攣結者四肢重從尺邪入陽明者寒熱也大風邪入少陰女子漏白下赤 男子溺血陰痿不起引少腹疼人有三百六十脈法三百六十日三部者寸關尺也 尺脈為陰陰脈常沈而遲寸關為陽陽脈俱浮而速氣出為動入為息 故陽脈六息七息十三投陰脈八息七息十五投此其脈也二十八脈相逐上下 一脈不來知疾所苦尺勝治下寸勝治上尺寸俱平治中央臍以上陽也法於天 臍以下陰也法於地臍為中關頭為天足為地有表無裏邪之所止得鬼病 何謂有表無裏寸尺為表關為裏兩頭有脈關中絕不至也尺脈上不至關為陰絕 寸脈下不至關為陽絕陰絕而陽微死不治三部脈或至或不至冷氣在胃中 故令脈不通也上部有脈下部無脈其人當吐不吐者死上部無脈下部有脈 雖困無所苦所以然者譬如人之有尺樹之有根(按譬如二字似當在有尺下 然難經文與此同則其誤已久袁校本改尺為足謬甚)雖枝葉枯槁根本將自生 木有根本即自有氣故知不死也寸口脈平而死者何也然諸十二經脈者 皆係於生氣之原所謂生氣之原者非謂十二經之根本也(按難經無非字) 謂腎間動氣也此五藏六府之本十二經之根呼吸之門三焦之原 一名守邪之神也故氣者人根本也根絕則莖枯矣寸口脈平而死者 生氣獨絕於內也(腎間動氣謂左為腎右為命門命門者精神之所舍 原氣之所係也一名守邪之神以命門之神固守邪氣不得妄入入即死矣 此腎氣先絕於內其人便死其脈不復反得動氣也)岐伯曰形盛脈細 少氣不足以息者形瘦脈大胸中多氣者形氣相得者生參伍不調者病 三部九候皆相失者上下左右之脈相應如參舂者病甚 上下左右相失不可數者死中部之脈雖獨調與眾藏相失者 中部之候相減者目內陷者黃帝曰冬陰夏陽岐伯曰 九候之脈皆沈細懸絕者為陰主冬故以夜半死盛躁喘數者為陽主夏 故以日中死是故寒熱者平旦死熱中及熱病者日中死病風者以日夕死 病水者以夜半死其脈乍數乍疎乍遲乍疾者以日乘四季死形肉已脫九候雖調 猶死七診雖見九候皆順者不死所言不死者風氣之病及經月之病 似七診之病而非也故言不死若有七診之病其脈候亦敗者死矣必發噦噫 必審問其所始病與今之所方病而后各切循其脈視其經絡浮沈以上下逆順循之 其脈疾者不病其脈遲者病脈不往來者死皮膚著者死兩手脈結上部者濡 結中部者緩結三里者豆起弱反在關濡反在巔微在其上濇反在下 微即陽氣不足沾熱汗出濇即無血厥而且寒黃帝問曰余每欲視色持脈 獨調其尺以言其病從外知內為之岐伯對曰審其尺之緩急小大滑澀 肉之堅脆而病形變定矣調之何如對曰脈急者尺之皮膚亦急脈緩者 尺之皮膚亦緩脈小者尺之皮膚減而少脈大者尺之皮膚亦大脈滑者 尺之皮膚亦滑脈濇者尺之皮膚亦濇凡此六變有微有甚故善調尺者不待於寸 善調脈者不待於色能參合行之可為上工尺膚滑以淖澤者風也 尺內弱解㑊(按甲乙經內作肉)安臥脫肉者寒熱也尺膚濇者風痹也 尺膚麤如枯魚之鱗者水淡飲也尺膚熱甚脈盛躁者病溫也其脈盛而滑者汗且出 尺膚寒甚脈小(一作急)者泄少氣尺膚烜然(烜然甲乙作熱炙人手) 先熱後寒者寒熱也尺膚先寒久持之而熱者亦寒熱也尺烜然熱人迎大者當奪血 尺緊人迎脈小甚則少氣(按林億校甲乙經引脈經云尺緊於人迎者少氣) 色白有加者立死肘所獨熱者腰以上熱肘前獨熱者膺前熱肘後獨熱者肩背熱 肘後廉以下三四寸熱者(按原本廉誤麤又脫熱者二字並依甲乙經補正) 腸中有蟲手所獨熱者腰以上熱臂中獨熱者腰腹熱掌中熱者腹中熱 掌中寒者腹中寒魚上白肉有青血脈者胃中有寒諸浮諸沈諸滑諸澀諸弦諸緊 若在寸口膈以上病若在關上胃以下病若在尺中腎以下病寸口脈滑而遲 不沈不浮不長不短為無病左右同法寸口太過與不及寸口之脈中手短者 曰頭痛中手長者曰足脛痛中手促上擊者曰肩背痛寸口脈浮而盛者病在外 寸口脈沈而堅者病在中寸口脈沈而弱者曰寒熱(一作氣又作中)及疝瘕 小腹痛寸口脈沈而弱髮必墮落寸口脈沈而緊苦心下有寒時痛有積聚 寸口脈沈胸中短氣寸口脈沈而喘者寒熱寸口脈但實者心勞寸口脈緊或浮 膈上有寒肺下有水氣脈緊而長過寸口者注病脈緊上寸口者 中風風頭痛亦知之(千金翼云亦為傷寒頭痛)脈弦上寸口者宿食降者頭痛 脈來過寸入魚際者遺尿脈出魚際逆氣喘息寸口脈潎潎如羹上肥陽氣微 連連如蜘蛛絲陰氣衰寸口脈偏絕則臂偏不遂其人兩手俱絕者不可治 兩手前部陽絕者苦心下寒毒喙中熱關上脈浮而大風在胃中張口肩息 心下澹澹食欲嘔關上脈微浮積熱在胃中嘔吐蚘蟲心健忘 關上脈滑而小大不勻(千金云必吐逆)是為病方欲進不出一二日復欲發動 其人欲多飲飲即注利如利止者生不止者死關上脈緊而滑者蚘動 關上脈澀而堅大而實按之不減有力為中膲實有伏結在脾肺氣塞 實熱在胃中(澀脈與有力反今並言者浮之澀大按之堅實故言有力也) 關上脈襜襜大而尺寸細者其人必心腹冷積癥瘕結聚欲熱飲食 關上脈時來時去乍大乍小乍疎乍數者胃中寒熱羸劣不欲飲食如瘧狀尺脈浮者 客陽在下膲尺脈細微溏泄下冷利尺脈弱寸強胃絡脈傷尺脈虛小者足脛寒 痿痹腳疼尺脈澀下血下利多汗(素問又云尺溢脈滑謂之多汗)尺脈滑而疾 為血虛尺脈沈而滑者寸白蟲尺脈細而急者筋攣痹不能行尺脈麤常熱者 謂之熱中腰胯疼小便赤熱尺脈偏滑疾面赤如醉外熱則病

平雜病脈第二

為實為下(又為陽氣衰)為虛為熱為風為虛為痛為驚為水為實(又為鬼疰)為虛為悸則為寒則少血緩則為虛則為氣(一作熱)則為寒弦數為瘧瘧脈自弦弦數多熱 弦遲多寒則為虛代散則死弦為痛痹(一作浮為風疰)偏弦為飲 雙弦則脇下拘急而痛其人嗇嗇惡寒脈大寒熱在中伏者霍亂 安臥脈盛謂之脫血凡亡汗肺中寒飲冷水欬嗽下利胃中虛冷此等 其脈並緊浮而大者浮而大者中風頭重鼻塞浮而緩皮膚不仁風寒入肌肉 滑而浮散者攤緩風滑者鬼疰澀而緊痹病浮洪大長者風眩癲疾 大堅疾者癲病弦而鉤脇下如刀刺狀如蜚尸至困不死緊而急者遁尸 洪大者傷寒熱病浮洪大者傷寒秋吉春成病浮而滑者宿食浮滑而疾者 食不消脾不磨短疾而滑酒病浮而細滑傷飲遲而濇中寒有癥結駛而緊 積聚有擊痛弦急疝瘕小腹痛又為癖病(一作痹病)遲而滑者盛而緊 曰脹弦小者寒澼沈而弦者懸飲內痛弦數有寒飲冬夏難治緊而滑者 吐逆小弱而濇胃反遲而緩者有寒微而緊者有寒沈而遲腹藏有冷病 微弱者有寒少氣實緊胃中有寒苦不能食時時利者難治(一作時時嘔 稽留難治)滑數心下結熱盛滑疾胃中有熱緩而滑曰熱中 沈(一作浮)而急病傷寒暴發虛熱浮而絕者氣辟大而滑中有短氣浮短者 其人肺傷諸氣微少不過一年法當嗽也浮(按千金方作沈)而數中水 冬不治愈短而數心痛心煩弦而緊脇痛藏傷有瘀血(一作有寒血)沈而滑 為下重亦為背膂痛脈來細而滑按之能虛因急持直者僵仆從高墮下病在內 微浮秋吉冬成病微數雖甚不成病不可勞浮滑疾緊者以合百病久易愈 陽邪來見浮洪陰邪來見沈細水穀來見堅實脈來乍大乍小乍長乍短者 為祟脈來洪大嫋嫋者社祟脈來沈沈澤澤四肢不仁而重土祟脈與肌肉相得 久持之至者可下之弦小緊者可下之緊而數寒熱俱發必下乃愈弦遲者 宜溫藥緊數者可發其汗

診五藏六府氣絕證候第三

病人肝絕八日死何以知之面青但欲伏眠目視而不見人 汗(一作泣)出如水不止(一日二日死)病人膽絕七日死何以知之眉為之傾 病人筋絕九日死何以知之手足爪甲青呼罵不休(一日八日死) 病人心絕一日死何以知之肩息回視立死(一日目亭亭二日死) 病人腸(一曰小腸)絕六日死何以知之髮直如乾麻不得屈伸自汗不止 病人脾絕十二日死何以知之口冷足腫腹熱臚脹泄利不覺 出無時度(一日五日死)病人胃絕五日死何以知之脊痛腰中重 不可反覆(一曰腓腸平九日死)病人肉絕六日死何以知之耳乾舌皆腫 溺血大便赤泄(一曰足腫九日死)病人肺絕三日死何以知之 口張但氣出而不還(一曰鼻口虛張短氣)病人大腸絕不治何以知之泄利無度 利絕則死病人腎絕四日死何以知之齒為暴枯面為正黑目中黃色腰中欲折 自汗出如流水(一曰人中平七日死)病人骨絕齒黃落十日死諸浮脈無根者 皆死(巳上五藏六腑為根也)

診四時相反脈證第四

春三月木王肝脈治當先至心脈次之肺脈次之腎脈次之此為四時王相順脈也 到六月土王脾脈當先至而反不至反得腎脈此為腎反脾也七十日死 何謂腎反脾夏火王心脈當先至肺脈次之而反得腎脈是謂腎反脾 期五月六月忌丙丁脾反肝三十日死何謂脾反肝肝脈當先至而反不至 脾脈先至是謂脾反肝期正月二月忌甲乙腎反肝三歲死何謂腎反肝肝脈當先至而反不至腎脈先至是謂腎反肝也期七月八月忌庚辛 腎反心二歲死何謂腎反心心脈當先至而反不至腎脈先至 是謂腎反心也期六月忌戊己〔臣億等按千金云此中不論肺金之氣 疎略未諭指南又推五行亦頗顛倒待別求錄上〕

診損至脈第五

脈有損至何謂也然至之脈一呼再至曰平三至曰離經四至曰奪精五至曰死 六至曰命絕此至之脈也何謂損一呼一至曰離經二呼一至曰奪精 三呼一至曰死四呼一至曰命絕此損之脈也至脈從下上損脈從上下也 損脈之為病然一損損於皮毛皮聚而毛落二損損於血脈血脈虛少 不能榮於五藏六腑也三損損於肌肉肌肉消瘦食飲不為肌膚四損損於筋 筋緩不能自收持五損損於骨骨痿不能起於床反此者至於收病也從上下者 骨痿不能起於床者死從下上者皮聚而毛落者死治損之法 然損其肺者益其氣損其心者調其榮衛損其脾者調其飲食適其寒溫損其肝者 緩其中損其腎者益其精氣此治損之法也脈有一呼再至一吸再至一呼三至 一吸三至一呼四至一吸四至一呼五至一吸五至一呼六至一吸六至 一呼一至一吸一至再呼一至再吸一至呼吸再至脈來如此何以別知其病也 然脈來一呼再至一吸再至不大不小曰平一呼三至一吸三至為適得其病 前大後小即頭痛目眩前小後大即胸滿短氣一呼四至一吸四至病適欲甚 脈洪大者苦煩滿沈細者腹中痛滑者傷熱濇者中霧露一呼五至一吸五至 其人當困沈細即夜加浮大即晝加不大小雖困可治其有大小者為難治 一呼六至一吸六至為十死脈也沈細夜死浮大晝死一呼一至一吸一至 名曰損人雖能行猶當(一作猶未)著床所以然者血氣皆不足故也再呼一至 再吸一至名曰無魂無魂者當死也人雖能行名曰行尸扁鵲曰 脈一出一入曰平再出一入少陰三出一入太陰四出一入厥陰再入一出少陽 三入一出陽明四入一出太陽脈出者為陽入者為陰故人一呼而脈再動 氣行三寸一吸而脈再動氣行三寸呼吸定息脈五動一呼一吸為一息 氣行六寸人十息脈五十動氣行六尺二十息脈百動為一備之氣以應四時 天有三百六十五日人有三百六十五節晝夜漏下水百刻一備之氣脈行丈二尺 一日一夜行於十二辰氣行盡則周遍於身與天道相合故曰平平者無病也 一陰一陽是也脈再動為一至再至而緊即奪氣一刻百三十五息 十刻千三百五十息百刻萬三千五百息二刻為一度一度氣行一周身晝夜五十度 脈三至者離經一呼而脈三動氣行四寸半人一息脈七動氣行九寸 十息脈七十動氣行九尺一備之氣脈百四十動氣行一丈八尺一周於身 氣過百八十度故曰離經離經者病一陰二陽是也三至而緊則奪血 脈四至則奪精一呼而脈四動氣行六寸人一息脈九動氣行尺二寸人十息 脈九十動氣行一丈二尺一備之氣脈百八十動氣行二丈四尺一周於身 氣過三百六十度再遍於身不及五節一時之氣而重至諸脈浮濇者 五藏無精難治一陰三陽是也四至而緊則奪形脈五至者死一呼而脈五動 氣行六寸半(當行七寸半)人一息脈十一動氣行尺三寸(當行尺五寸) 人十息脈百一十動氣行丈三尺(當行丈五尺)一備之氣脈二百二十動 氣行二丈六尺(當行三尺)一周於身三百六十五節氣行過五百四十度再周於身 過百七十度一節之氣而至此氣浮濇經行血氣竭盡不守於中五藏痿痟 精神散亡脈五至而緊則死三陰(一作二)三陽是也按依上文推之 當云一陰四陽)雖五猶末如之何也脈一損一乘者人一呼而脈一動 人一息而脈再動氣行三寸十息脈二十動氣行三尺一備之氣脈四十動 氣行六尺不及周身百八十節氣短不能周遍於身苦少氣身體懈惰矣脈再損者 人一息而脈一動氣行一寸五分人十息脈十動氣行尺五寸一備之氣脈二十動 氣行三尺不及周身二百節疑(疑字本注誤入正文)氣血盡經中不能及 故曰離經血去不在其處小大便皆血也脈三損者人一息復一呼而脈一動 十息脈七動氣行尺五寸(當行尺五分)一備之氣脈十四動 氣行三尺一寸(當行二尺一寸)不及周身二百九十七節故曰爭氣行血留 不能相與俱微氣閉實則胸滿藏枯而爭於中其氣不朝血凝於中死矣脈四損者 再息而脈一動人十息脈五動氣行七寸半一備之氣脈十動氣行尺五寸 不及周身三百一十五節故曰亡血亡血者亡失其度身羸疲皮裹骨 故氣血俱盡五藏失神其死明矣脈五損者人再息復一呼而脈一動人十息 脈四動氣行六寸一備之氣脈八動氣行尺二寸不及周身三百二十四節 故曰絕絕者氣急不下床口氣寒脈俱絕死矣岐伯曰脈失四時者為至啟 至啟者為損至之脈也損之為言少陰主骨為重此志損也飲食衰減肌肉消者 是意損也身安臥臥不便利耳目不明是魂損也呼吸不相通五色不華 是魄損也四肢皆見脈為亂是神損也大損三十歲中損二十歲下損十歲 損各以春夏秋冬平人人長脈短者是大損三十歲人短脈長者是中損二十歲 手足皆細是下損十歲失精氣者一歲而損男子左脈短右脈長是為陽損 半歲女子右脈短左脈長是為陰損半歲春脈當得肝脈反得脾肺之脈損 夏脈當得心脈反得腎肺之脈損秋脈當得肺脈反得肝心之脈損冬脈當得腎脈 反得心脾之脈損當審切寸口之脈知絕不絕前後去為絕掌上相擊堅如彈石 為上脈虛盡下脈尚有是為有胃氣(上脈盡下脈堅如彈石為有胃氣) 上下脈皆盡者死不絕不消者皆生是損脈也至之為言言語音深遠視憒憒 是志之至也身體粗大飲食暴多是意之至也語言妄見手足相引是魂之至也 蘢蔥華色是魄之至也脈微小不相應吸呼自大是神之至也是至脈之法也 死生相應病各得其氣者生十得其半也黃帝曰善

診脈動止投數疎數死期年月第六

脈一動一止二日死(一經云一日死)二動一止三日死三動一止四日死 或五日死四動一止六日死五動一止五日死或七日死六動一止八日死 七動一止九日死八動一止十日死九動一止九日死 又云十一日死(一經云十三日死若立春日死)十動一止立夏死(一經云 立春死)十一動一止夏至死(一經云立夏死一經云立秋死)十二十三動一止 立秋死(一經云立冬死)十四十五動一止立冬死(一經云立夏死) 二十動一止一歲死若立秋死二十一動一止二歲死二十五動一止 立冬死(一經云一歲死或二歲死)三十動一止二歲若三歲死三十五動一止 三歲死四十動一止四歲死五十動一止五歲死不滿五十動一止五歲死 脈來五十投而不止者五藏皆受氣即無病(千金方云五行氣畢陰陽數同 榮衛出入經脈流通晝夜百刻五德相生)脈來四十投而一止者一藏無氣 卻後四歲春草生而死脈來三十投而一止者二藏無氣卻後三歲麥熟而死 脈來二十投而一止者三藏無氣卻後二歲桑椹赤而死脈來十投而一止者 四藏無氣歲中死得節不動出清明日死遠不出穀雨死矣脈來五動而一止者 五藏無氣卻後五日死脈一來而久住者宿病在心主中治脈二來而久住者 病在肝支中治脈三來而久住者病在脾下中治脈四來而久住者病在腎間中治 脈五來而久住者病在肺支中治五脈病虛羸人得此者死所以然者藥不得而治 針不得而及盛人可治氣全故也

診百病死生訣第七

診傷寒熱盛脈浮大者生沈小者死傷寒已得汗脈沈小者生浮大者死溫病 三四日以下不得汗脈大疾者生脈細小難得者死不治溫病穰穰大熱 其脈細小者死(千金穰穰作時行)溫病下利腹中痛甚者死不治溫病汗不出 出不至足者死厥逆汗出脈堅強急者生虛緩者死溫病二三日身體熱腹滿 頭痛食飲如故脈直而疾者八日死四五日頭痛腹滿而吐脈來細強 十二日死八九日頭不疼身不痛目不赤色不變而反利脈來牒牒 按之不彈手時大心下堅十七日死熱病 七八日脈不軟(一作喘)不散(一作數)者當瘖瘖後三日溫汗不出者 死(按千金方溫作若)熱病七八日其脈微細小便不利加暴口燥脈代 舌焦乾黑者死熱病未得汗脈盛躁疾得汗者生不得汗者難差熱病已得汗 脈靜安者生脈躁者難治熱病已得汗常大熱不去者亦死(大一作專) 熱病已得汗熱未去脈微躁者慎不得刺治熱病發熱熱甚者其脈陰陽皆竭 慎勿刺不汗出必下利診人被風不仁痿蹶其脈虛者生緊急疾者死診癲病 虛則可治實則死癲疾脈實堅者生脈沈細小者死癲疾脈搏大滑者 久久自已其脈沈小急實不可治小堅急亦不可療診頭痛目痛 久視無所見者死(久視一作卒視)診人心腹積聚其脈堅強急者生虛弱者死 又實強者生沈者死其脈大腹大脹四肢逆冷其人脈形長者死腹脹滿便血 脈大時絕極下血脈小疾者死心腹痛痛不得息脈細小遲者生堅大疾者死 腸澼便血身熱則死寒則生腸澼下白沫脈沈則生浮則死腸澼下膿血 脈懸絕則死滑大則生腸澼之屬身熱脈不懸絕滑大者生懸濇者死 以藏期之腸澼下膿血脈沈小流連者生數疾且大有熱者死腸澼筋攣 其脈小細安靜者生浮大緊者死洞洩食不化不得留下膿血脈微小遲者生 緊急者死洩注脈緩時小結者生浮大數者死𧏾蝕陰疰其脈虛小者生 緊急者死欬嗽脈沈緊者死浮直者生浮軟者生小沈伏匿者死欬嗽羸瘦 脈形堅大者死欬嗽脫形發熱脈小堅急者死肌瘦下(一本云不)脫形 熱不去者死欬而嘔腹脹且洩其脈弦急欲絕者死吐血衂血脈滑小弱者生 實大者死汗出若衂其脈小滑者生大躁者死吐血脈緊強者死滑者生 吐血而欬上氣其脈數有熱不得臥者死上氣脈數者死謂其形損故也 上氣喘息低昂其脈滑手足溫者生脈澀四肢寒者死上氣面浮腫肩息其脈大不可治 加利必死(一作又甚)上氣注液其脈虛寧寧伏匿者生堅強者死寒氣上攻 脈實而順滑者生實而逆澀則死(太素云寒氣暴上脈滿實何如實而滑則生 實而逆則死矣其形盡滿何如舉形盡滿者脈急大堅尺滿而不應 如是者順則生逆則死何謂順則生逆則死所謂順者手足溫也 謂逆者手足寒也)痟癉脈實大病久可治脈懸小堅急病久不可治消渴 脈數大者生細小浮短者死消渴脈沈小者生實堅大者死水病脈洪大者治 微細者不可治水病脹閉其脈浮大軟者生沈細虛小者死水病腹大如皷 脈實者生虛者死卒中惡吐血數升脈沈數細者死浮大疾快者生卒中惡 腹大四肢滿脈大而緩者生緊大而浮者死緊細而微者亦生病瘡 腰脊強急瘈瘲者皆不可治寒熱瘈瘲其脈代絕者死金瘡血出太多 其脈虛細者生數實大者死金瘡出血脈沈小者生浮大者死斫瘡出血一二石 脈來大二十日死斫刺俱有病多少血出不自止斷者其血止脈來大者七日死 滑細者生從高頓仆內有血腹脹滿其脈堅強者生小弱者死人為百藥所中傷 脈浮澀而疾者生微細者死洪大而遲者生(千金遲作速)人病甚而脈不調者 難差人病甚而脈洪者易差人內外俱虛身體冷而汗出微嘔而煩擾手足厥逆 體不得安靜者死脈實滿手足寒頭熱春秋生冬夏死老人脈微 陽羸陰強者生脈焱大加息(一作如急)者死陰弱陽強脈至而代 奇(一作寄)月而死尺脈濇而堅為血實氣虛也其發病腹痛逆滿氣上行 此為婦人胞中絕傷有惡血久成結瘕得病以冬時黍穄赤而死尺脈細而微者 血氣俱不足細而來有力者是穀氣不充病得節輒動棗葉生而死此病秋時得之 左手寸口脈偏動乍大乍小不齊從寸口至關關至尺三部之位處處動搖 各異不同其人病仲夏得之此脈桃花落而死(花一作葉)右手寸口脈偏沈伏 乍小乍大朝來浮大暮夜沈伏浮大即太過上出魚際沈伏即下不至關中 往來無常時時復來者榆葉枯落而死(葉一作莢)右手尺部脈三十動一止 有頃更還二十動一止乍動乍疎連連相因不與息數相應其人雖食穀猶不愈 蘩草生而死左手尺部脈四十動而一止止而復來來逆如循直木如循張弓弦 絙絙然如兩人共引一索至立冬死(千金作至立春而死)

診三部脈虛實決死生第八

三部脈調而和者生三部脈廢者死三部脈虛其人長病得之死虛而濇長病亦死 虛而滑亦死虛而緩亦死虛而弦急癲病亦死三部脈實而大長病得之死 實而滑長病得之生卒病得之死實而緩亦生實而緊亦生實而緊急癲癇可治 三部脈強非稱其人病便死三部脈羸非其人(一作脈)得之死三部脈麄 長病得之死卒病得之生三部脈細而軟長病得之生細而數亦生微而緊亦生 三部脈大而數長病得之生卒病得之死三部脈微而伏長病得之死 三部脈軟(一作濡)長病得之不治自愈治之死卒病得之生三部脈浮而結 長病得之死浮而滑長病亦死浮而數長病風得之生卒病得之死 三部脈芤長病得之生卒病得之死三部脈弦而數長病得之生卒病得之死 三部脈革長病得之死卒病得之生三部脈堅而數如銀釵股蠱毒病必死數而軟 蠱毒病得之生三部脈潎潎如羹上肥長病得之死卒病得之生 三部脈連連如蜘蛛絲長病得之死卒病得之生三部脈如霹靂長病得之死 三十日死三部脈如弓弦長病得之死三部脈累累如貫珠長病得之死 三部脈如水淹然流長病不治自愈治之反死(一云如水流者長病三十日死 如水不流者長病不治自愈)三部脈如屋漏長病十日死(千金云十四日死) 三部脈如雀啄長病七日死三部脈如釜中湯沸朝得暮死夜半得日中死日中得 夜半死三部脈急切腹間病及婉轉腹痛針上下差

脈經卷之五

張仲景論脈第一 扁鵲陰陽脈法第二 扁鵲脈法第三 扁鵲華陀察聲色要訣第四 扁鵲診諸反逆死脈要訣第五

張仲景論脈第一

問曰脈有三部陰陽相乘榮衛氣血在人體躬(千金作而行人躬)呼吸出入 上下於中因息遊布津液流通隨時動作傚象形容春弦秋浮冬沈夏洪 察色觀脈大小不同一時之間變無經常尺寸參差或短或長上下乖錯 或存或亡病輒改易進退低昂心迷意惑動失紀綱願為縷陳令得分明師曰 子之所問道之根源脈有三部尺寸及關榮衛流行不失衡銓腎沈心洪 肺浮肝弦此自經常不失銖分出入升降漏刻周旋水下二刻脈一周身 旋復寸口虛實見焉變化相乘陰陽相干風則浮虛寒則緊弦沈潛水滀 支飲急弦動弦為痛數洪熱煩設有不應知變所緣三部不同病各異端 太過可怪不及亦然邪不空見中必有奸審察表裏三焦別分知邪所舍 消息診看料度腑藏獨見若神為子條記傳與賢人

扁鵲陰陽脈法第二

脈平旦曰太陽日中曰陽明晡時曰少陽黃昏曰少陰夜半曰太陰雞鳴曰厥陰 是三陰三陽時也少陽之脈乍小乍大乍長乍短動搖六分王十一月甲子夜半 正月二月甲子王太陽之脈洪大以長其來浮於筋上動搖九分三月四月甲子王 陽明之脈浮大以短動搖三分大前小後狀如科斗其至跳五月六月甲子王 少陰之脈緊細動搖六分王五月甲子日中七月八月甲子王太陰之脈緊細以長 乘於筋上動搖九分九月十月甲子王厥陰之脈沈短以緊動搖三分 十一月十二月甲子王厥陰之脈急弦動搖至六分以上病遲脈寒少腹痛引腰 形喘者死脈緩者可治刺足厥陰入五分袁校本云 遲脈二字疑衍)少陽之脈乍短乍長乍小乍大動搖至六分以上病頭痛脇下滿 嘔可治擾即死(一作傴可治偃即死)刺兩季肋端足少陽也入七分 陽明之脈洪大以浮其來滑而跳大前細後狀如科斗動搖至三分以上病眩 頭痛腹滿痛嘔可治擾即死刺臍上四寸臍下三寸各六分從二月至八月 陽脈在表從八月至正月陽脈在裏附陽脈強附陰脈弱至即驚實則痸瘲 細而沈不痸瘲即泄泄即煩煩即渴渴即腹滿滿即擾擾即腸澼澼即脈代 乍至乍不至大而沈即欬欬即上氣上氣甚則肩息肩息甚則口舌血出 血出甚即鼻血出變出寸口陰陽表裏以互相乘如風有道陰脈乘陽也寸口中 前後溢者行風寸口中外實內不滿者三風四溫寸口者勞風勞風者大病亦發 駛行汗出亦發耎風者上下微微扶骨是其診也 表緩腹內急者耎風也猥雷實夾者飄風從陰趨陽者風邪一來調一來速鬼邪也 陰緩陽急者表有風來入藏也陰急者風已抱陽入腹上逯逯下宛宛不能至陽 流飲也上下血微陰強者為漏癖陽強者酒癖也傴偷不過微反陽澹漿也 陰扶骨絕者從寸口前頓趨於陰汗水也來調四布者欲病水也陰脈不偷陽脈傷 復少津寸口中後大前兌至陽而實者癖食小過陽一分者七日癖二分者十日癖 三分者十五日癖四分者二十日癖四分中伏不過者半歲癖敦敦不至胃陰一分 飲餔餌癖也外勾者久癖也內卷者十日以還外強內弱者裹大核也 并浮而弦者汁核并浮緊而數如沈病暑食粥(一作微)有內緊而伏麥飯若餅 寸口脈倚陽緊細以微瓜菜皮也若倚如緊薺藏菜也賾賾無數生肉癖也 附陽者炙肉癖也小倚生浮大如故生麥豆也

扁鵲脈法第三

扁鵲曰人一息脈二至謂平脈體形無苦人一息脈三至謂病脈一息四至 謂痹者脫脈氣其眼睛青者死人一息脈五至以上死不可治也入都(一作聲) 息病脈來動取極五至病有六七至也扁鵲曰平和之氣不緩不急不滑不濇 不存不亡不短不長不俛不仰不縱不橫此謂平脈 腎(一作緊)受如此(一作剛)身無苦也扁鵲曰脈氣弦急病在肝少食多厭 裏急多言頭眩目痛腹滿筋攣癲疾上氣少腹積堅時時唾血咽喉中乾 相疾之法視色聽聲觀病之所在候脈要訣豈不微乎脈浮如數無熱者風也 若浮如數而有熱者氣也脈洪大者又兩乳房動脈復數加有寒熱此傷寒病也 若羸長病如脈浮溢寸口復有微熱此疰氣病也如復欬又多熱乍劇乍差難治也 又療無劇者易差不欬者易治也

扁鵲華陀察聲色要訣第四

病人五藏已奪神明不守聲嘶者死病人循衣縫譫言者不可治病人陰陽俱絕 掣衣掇空妄言者死病人妄言錯亂及不能語者不治熱病者可治 病人陰陽俱絕失音不能言者三日半病人兩目眥有黃色起者其病方愈 病人面黃目青者不死青如草滋病人面黃目赤者不死赤如衃血死 病人面黃目白者不死白如枯骨死病人面黃目黑者不死黑如炲 病人面目俱等者不死病人面黑目青者不死病人面青目白者死 病人面黑目白者不死(按千金方無此句疑衍文也下云病人面黑目白者八日死) 病人面赤目青者六日死病人面黃目青者九日必死是謂亂經飲酒當風 邪入胃經膽氣妄泄目則為青雖有天救不可復生病人面赤目白者十日死 憂恚思慮心氣內索面色反好急求棺槨病人面白目黑者死此謂榮華已去 血脈空索病人面黑目白者八日死腎氣內傷病因留積病人面青目黃者五日死 病人著床心痛短氣脾竭內傷百日復愈能起徬徨因坐於地其立倚床 能治此者可謂神良病人面無精光若土色不受飲食者四日死病人目無精光 及牙齒黑色者不治病人耳目鼻口有黑色起入於口者必死病人耳目及顴頰赤者 死在五日中病人黑色出於額上髮際下直鼻脊兩顴上者亦死在五日中 病人黑氣出天中下至年上顴上者死(千金翼云天中當鼻直上至髮際 年上在鼻上兩目間)病人及健人黑色若白色起入目及鼻口死在三日中 病人及健人面忽如馬肝色望之如青近之如黑者死病人面黑目直視惡風者死 病人面黑脣青者死病人面青脣黑者死病人面黑兩脇下滿不能自轉反者死 病人目回回直視肩息者一日死病人頭目久痛卒視無所見者死病人陰結陽絕 目精脫恍惚者死病人陰陽絕竭目眶陷者死病人目系傾者七日死 病人口如魚口不能復閉而氣出多不反者死病人口張者三日死病人脣青人中反 三日死病人脣反人中滿者死病人脣口忽乾者不治病人脣腫齒焦者死 病人陰陽俱竭其齒如熟小豆其脈駛者死(千金方駛作躁)病人齒忽變黑者 十三日死病人舌卷卵縮者必死病人汗出不流舌卷黑者死病人髮直者 十五日死病人髮如乾麻善怒者病人髮與眉衝起者病人爪甲青者死 病人爪甲白者不治病人手足爪甲下肉黑者八日死病人榮衛竭絕 面浮腫者病人卒腫其面蒼黑者病人手掌腫無文者 病人臍腫反出者病人陰囊莖俱腫者死病人脈絕口張足腫五日死 病人足趺腫嘔吐頭重者死病人足趺上腫兩膝大如斗者十日死病人臥 遺屎不覺者死病人尸臭者不可治肝病皮白肺之日庚辛心病目黑 腎之日壬癸脾病脣青肝之日甲乙肺病頰赤目腫心之日丙丁 腎病面腫脣黃脾之日戊己青欲如蒼璧之澤不欲如藍赤欲如帛裹朱 不欲如赭白欲如鵝羽不欲如鹽黑欲如重漆不欲如炭黃欲如羅裹雄黃 不欲如黃土目色赤者病在心白在肺黑在腎黃在脾青在肝 黃色不可名者病胸中診目病赤脈從上下者太陽病也從下上者陽明病也 從外入內者少陽病也診寒熱瘰癧目中有赤脈從上下至瞳子見一脈一歲死 見一脈半一歲半死見二脈二歲死見二脈半二歲半死見三脈三歲死 診齲齒痛按其陽明之脈來有過者獨熱在右右熱在左左熱在上上熱 在下下熱診血者脈多赤多熱多青多痛多黑為久痹多赤多黑多青皆見者 寒熱身痛面色微黃齒垢黃爪甲上黃黃疸也安臥小便黃赤(按原本小作少 又脫便字並依甲乙經補正)脈小而濇者不嗜食

扁鵲診諸反逆死脈要訣第五

扁鵲曰夫相死脈之氣如群鳥之聚一馬之馭系水交馳之狀如懸石之落 出筋之上藏筋之下堅關之裏不在榮衛伺候交射不可知也脈病人不病 脈來如屋漏雀啄者死(屋漏者其來既絕而止時時復起而不相連屬也雀啄者 脈來甚數而疾絕止復頓來也)又經言得病七八日 脈如屋漏雀啄者死(脈彈人手如黍米也)脈來如彈石去如解索者死(彈石者 辟辟急也解索者動數而隨散亂無復次緒也)脈困病人脈如蝦之游 如魚之翔者死(蝦遊者苒苒而起尋復退沒不知所在久乃復起 起輒遲而沒去速者是也魚翔者似魚不行而但掉尾動頭身搖而久住者 是也)脈如懸薄卷索者死脈如轉豆者死脈如偃刀者死脈涌涌不去者死 脈忽去忽來暫止復來者死脈中侈者死脈分絕者死(上下分散也) 脈有表無裏者死經名曰結去即死何謂結脈在指下如麻子動搖屬腎名曰結 去死近也脈五來一止不復增減者死經名曰代何謂代脈五來一止也 脈七來是人一息半時不復增減亦名曰代正死不疑經曰病或有死 或有不治自愈或有連年月而不已其死生存亡可切脈而知之耶然可具知也 設病者若閉目不欲見人者脈當得肝脈弦急而長反得肺脈浮短而濇者死也 病若開目而渴心下牢者脈當得緊實而數反得沈滑而微者死病若吐血復鼽衂者 脈當得沈細而反浮大牢者死病若譫言妄語身當有熱脈當洪大而反手足四逆 脈反沈細微者死病若大腹而洩脈當細微而澀反得緊大而滑者死此之謂也 經言形脈與病相反者死然病若頭痛目痛脈反短濇者死病若腹痛 脈反浮大而長者死病若腹滿而喘脈反滑利而沈者死病若四肢厥逆 脈反浮大而短者死病若耳聾脈反浮大而濇者死(千金翼云脈大者生 沈遲細者難治)病若目䀮䀮脈反大而緩者死左有病而右痛右有病而左痛 下有病而上痛上有病而下痛此為逆逆者死逆者死不可治脈來沈之絕濡 浮之不止推手者半月死(一作半日)脈來微細而絕者人病當死 人病脈不病者生脈病人不病者死人病尸厥呼之不應脈絕者死 脈當大反小者死肥人脈細小如絲欲絕者死羸人得躁脈者死人身澀 而脈來往滑者死人身滑而脈來往澀者死人身小而脈來往大者死人身短 而脈來往長者死人身長而脈來往短者死人身大而脈來往小者死(按此錯簡 當在人身小條後千金方尚不誤)尺脈不應寸時如馳半日死(千金云 尺脈上應寸口太遲者半日死)肝脾俱至則穀不化肝多即死肺肝俱至 則癰疽四肢重肺多即死心肺俱至則痹消渴懈怠心多即死 腎心俱至則難以言九竅不通四肢不舉腎多即死脾腎俱至則五藏敗壞 脾多即死肝心俱至則熱甚痸瘲汗不出妄見邪肝腎俱至則疝瘕少腹痛 婦人月使不來肝滿腎滿肺滿皆實則為腫肺之雍喘而兩胠滿肝雍兩胠滿 臥則驚不得小便腎雍腳下至少腹滿脛有大小髀胻大跛 易偏枯(雍與癰通)心脈滿大癇痸筋攣肝脈小急癇痸筋攣 肝脈騖暴有所驚駭脈不至若瘖不治自已腎脈小急肝脈小急心脈小急不鼓 皆為瘕腎肝并沈為石水并浮為風水并虛為死并小弦欲驚腎脈大急沈 肝脈大急沈皆為疝心脈搏滑急為心疝肺脈沈搏為肺疝脾脈外鼓沈為腸澼 久自已肝脈小緩為腸澼易治腎脈小搏沈為腸澼下血 血溫身熱者死(按此血字原脫今依素問四十八補)心肝澼亦下血 二藏同病者可治其脈小沈濇者為腸澼其身熱者死熱見七日死胃脈沈鼓濇 胃外鼓大心脈小腎急皆膈偏枯男子發左女子發右不瘖舌轉可治 三十日起其順者瘖三歲起年不滿二十者三歲死脈至而搏血衂身有熱者死 脈來如懸鉤浮為熱脈至如喘名曰氣厥氣厥者不知與人言(素問甲乙作暴厥) 脈至如數使人暴驚三四日自已脈至浮合 浮合如數一息十至以上(按原本誤重十至二字今依素問四十八刪) 是為經氣予不足也微見九十日死脈至如火新然是心精之予奪也草乾而死 脈至如散葉是肝氣予虛也木葉落而死(木葉落作棗華)脈至如省客 省客者脈塞而鼓是腎氣予不足也懸去棗華而死脈至如泥丸是胃精予不足也 榆莢落而死(素問莢作葉)脈至如橫格是膽氣予不足也禾熟而死脈至如弦縷 是胞精予不足也病善言下霜而死不言可治脈至如交漆交漆者左右旁至也 微見四十日死(甲乙作交棘)脈至如涌泉浮鼓肌中是太陽氣予不足也 少氣味韭英而死脈至如委土(素問作頹土)之狀按之不得是肌氣予不足也 五色先見黑白壘(一作藟)發死脈至如懸雍懸雍者浮揣切之益大 是十二俞之予不足也水凝而死脈至如偃刀偃刀者浮之小急也 按之堅大急五藏菀熱寒熱獨併於腎也如此其人不得坐立春而死(菀鬱通) 脈至如丸滑不直手不直手者按之不可得也是大腸氣予不足也棗葉生而死 脈至如舂者令人善恐不欲坐臥行立常聽是小腸氣予不足也季秋而死問曰 嘗以春二月中脈一病人其脈反沈師記言到秋當死其病反愈到七月復病 因往脈之其脈續沈復記言至冬死問曰二月中得沈脈何以故處之至秋死也 師曰二月之時其脈自當濡弱而弦得沈脈到秋自沈脈見浮即死 故知到秋當死也七月之時脈復得沈何以處之至冬當死師曰沈脈屬腎 真藏脈也非時妄見經言王相囚死冬脈本王脈不再見故知至冬當死也 然後至冬復病正以冬至日死故知為諦華佗傚此

脈經卷之六

肝足厥陰經病證第一 膽足少陽經病證第二 心手少陰經病證第三 小腸手太陽經病證第四 脾足太陰經病證第五 胃足陽明經病證第六 肺手太陰經病證第七 大腸手陽明經病證第八 腎足少陰經病證第九 膀胱足太陽經病證第十 三膲手少陽經病證第十一

肝足厥陰經病證第一

肝氣虛則恐實則怒肝氣虛則夢見園苑生草得其時則夢伏樹下不敢起 肝氣盛則夢怒厥氣客於肝則夢山林樹木病在肝平旦慧下晡甚夜半靜 病先發於肝者頭目眩脇痛肢滿一日之脾閉塞不通身痛體重 二日之胃而腹脹三日之腎少腹腰脊痛脛痠十日不已冬日入夏早食 肝脈搏堅而長色不青當病墜墮若搏因血在脇下令人喘逆若耎而散 其色澤者當病溢飲溢飲者渴暴多飲而溢(一作易)入肌皮腸胃之外也 肝脈沈之而急浮之亦然苦脇下痛有氣支滿引少腹而痛時小便難苦目眩頭痛 腰背痛足為逆寒時癃女人月使不來時無時有得之少時有所墜墮 青脈之至也長而左右彈診曰有積氣在心下支胠名曰肝痹得之寒濕與疝同法 腰痛足清頭痛肝中風者頭目瞤兩脇痛行常傴令人嗜甘如阻婦狀肝中寒者 其人洗洗惡寒翕翕發熱面翕然赤漐漐有汗胸中煩熱肝中寒者 其人兩臂不舉舌本(又作大)燥善太息胸中痛不得轉側時時盜汗食已吐其汁肝主胸中喘怒罵其脈沈胸中必窒欲令人推按之有熱 鼻窒凡有所墜墮惡血留內若有所大怒氣上而不能下積於左脇下則傷肝 肝傷者其人脫肉又臥口欲得張時時手足青目瞑瞳人痛此為肝藏傷所致也 肝脹者脇下滿而痛引少腹肝水者其人腹大不能自轉側而脇下腹中痛 時時津液微生小便續通肺乘肝即為癰腫心乘肝必吐利肝著者其病人 常欲蹈其胸上先未苦時但欲飲熱肝之積名曰肥氣在左脇下如覆杯 有頭足如龜鼈狀久久不愈發欬逆痎瘧連歲月不已以季夏戊巳日得之何也 肺病傳肝肝當傳脾脾適以季夏王王者不受邪肝復欲還肺 肺不肯受因留結為積故知肥氣以季夏得之肝病其色青手足拘急脇下苦滿 或時眩冒其脈弦長此為可治宜服防風竹瀝湯秦艽散春當刺大敦夏刺行間 冬刺曲泉皆補之季夏刺太衝秋刺中郄皆瀉之又當灸期門百壯 皆第九椎五十壯肝病者必兩脇下痛引小腹令人善怒虛則目䀮䀮無所見 耳無所聞善恐如人將捕之若欲治之當取其經足厥陰與少陽氣逆則頭目痛 耳聾不聰頰腫取血者(血者謂有血之穴)邪在肝則兩脇中痛寒中惡血在內胻 善瘈節時腫取之行間以引脇下補三里以溫胃中取血脈以散惡血 取耳間青脈以去其瘈足厥陰之脈起於大指聚毛之際上循足趺上廉去內踝一寸 上踝八寸交出太陰之後上膕內廉循股入陰毛中環陰器抵少腹俠胃 屬肝絡膽上貫膈布脇肋循喉嚨之後上入頏顙連目系上出額 與督脈會於巔其支者從目系下頰裏環脣內其支者復從肝別貫膈 上注肺中是動則病腰痛不可以俛仰丈夫㿗疝婦人小腹腫甚則嗌乾面塵 脫色是主肝所生病者胸滿嘔逆洞泄狐疝遺溺閉癃盛者則寸口大一倍於人迎 虛者則寸口反小於人迎也足厥陰之別名曰蠡溝去內踝上五寸別走少陽 其別者循經上睪結於莖其病氣逆則睪腫卒疝實則挺長熱虛則暴癢 取之所別肝病胸滿脇脹善恚怒叫呼身體有熱而復惡寒四肢不舉 面目白身體滑當弦長而急今反短濇其色當青而反白者此是金之刻木 為大逆十死不治

膽足少陽經病證第二

膽病者善太息口苦嘔宿汁心澹澹恐如人將之捕之嗌中介介然數唾 候在足少陽之本末亦視其脈之陷下者灸之(按原本視作見今依甲乙經改) 其寒熱刺陽陵泉善嘔有苦汁長太息心中澹澹善悲恐如人將捕之邪在膽 逆在胃膽液泄則口苦(按原本脫泄字今依甲乙經補)胃氣逆則嘔苦汁 故曰嘔膽刺三里以下胃氣逆刺足少陽血絡以閉膽卻調其虛實以去其邪 膽脹者脇下痛脹口苦太息厥氣客於膽則夢鬬訟足少陽之脈起於目兌眥 上抵頭角下耳後循頸行手少陽之脈前至肩上卻交手少陽之後入缺盆 其支者從耳後耳中走耳前至兌眥後其支者別兌眥 下大迎合手少陽於䪼(一本云別兌眥上迎手少陽於巔)下加頰車下頸 合缺盆以下胸中貫膈絡肝屬膽循脇裏出氣街遶毛際橫入髀厭中 其直者從缺盆下腋循胸中過季脇下合髀厭中以下循髀陽出膝外廉 下外輔骨之前直下抵絕骨之端下出外踝之前循足趺上出小指次指之端 其支者趺上入大指之間循大指岐內出其端還貫入爪甲出三毛是動則病口苦 善太息心脇痛不能反側則面微塵體無膏澤足外反熱是為陽厥 是主骨所生病者頭角痛額痛目兌眥痛缺盆中腫痛腋下腫痛馬刀挾癭 汗出振寒瘧胸中脇肋髀膝外至胻絕骨外踝前及諸節皆痛小指次指不用 盛者則人迎大一倍於寸口虛者則人迎反小於寸口也

心手少陰經病證第三

心氣虛則悲不已實則笑不休心氣虛則夢救火陽物得其時則夢燔灼 心氣盛則夢喜笑及恐畏厥氣客於心則夢邱山煙火病在心日中慧夜半甚 平旦靜病先發於心者心痛一日之肺喘欬三日之肝脇痛支滿五日之脾 閉塞不通身痛體重三日不已冬夜半夏日中心脈搏堅而長 當病舌卷不能言其耎而散者當病消渴自已心脈沈之小而緊浮之不喘 苦心下聚氣而痛食不下喜咽唾時手足熱煩滿時忘不樂喜太息得之憂思 赤脈之至也喘而堅診曰有積氣在中時害於食名曰心痹得之外疾 思慮而心虛故邪從之心脈急名曰心疝少腹當有形其以心為牡藏 小腸為之使故少腹當有形邪哭使魂魄不安者血氣少也血氣少者屬於心 心氣虛者其人即畏(一作衰)合目欲眠夢遠行而精神離散魂魄妄行 陰氣衰者即為癲陽氣衰者即為狂五藏者魂魄之宅舍精神之所依託也 魂魄飛揚者其五藏空虛也即邪神居之神靈所使鬼而下之脈短而微 其藏不足則魂魄不安魂屬於肝魄屬於肺肺主津液即為涕泣肺氣衰者 即為泣出肝氣衰者魂不安肝主善怒其聲呼心中風者翕翕發熱不能起 心中飢而欲食食則嘔心中寒者其人病心如噉蒜狀劇者心痛徹背背痛徹心 如蟲注其脈浮者自吐乃愈愁憂思慮則傷心心傷則苦驚喜忘善怒 心傷者其人勞倦即頭面赤而下重心中痛徹背自發煩熱當臍跳手其脈弦 此為心藏傷所致也心脹者煩心短氣臥不安心水者其人身體 重(一作腫)而少氣不得臥煩而躁其陰大腫腎乘心必癃真心痛 手足清至節心痛甚旦發夕死夕發旦死心腹痛懊憹發作腫聚往來上下行 痛有休作心腹中熱苦渴涎出是蚘咬也以手聚而堅持之毋令得移 以大針刺之久持之蟲不動乃出針腸中有蟲蚘咬皆不可取以小針心之積 名曰伏梁起於臍上上至心大如臂久久不愈病煩心心痛以秋庚辛日得之 何也腎病傳心心當傳肺肺適以秋王王者不受邪心復欲還腎腎不肯受 因留結為積故知伏梁以秋得之心病其色赤心痛短氣手掌煩熱 或啼笑罵詈悲思愁慮面赤身熱其脈實大而數此為可治春當刺中衝 夏刺勞宮季夏刺太陵皆補之秋刺間使冬刺曲澤皆瀉之(此是手厥陰 心包絡經)又當灸巨闕五十壯背第五椎百壯心病者胸內痛脇支滿 兩脇下痛膺背肩甲間痛兩臂內痛虛則胸腹大脇下與腰背相引而痛 取其經手少陰太陽舌下血者其變病刺郄中血者邪在心則病心痛善悲 時眩仆視有餘不足而調之其輸黃帝曰手少陰之脈獨無輸何也 岐伯曰少陰者心脈也心者五臟六腑之大主也心為帝王精神之所舍其藏堅固 邪不能客客之則傷心心傷則神去神去則身死矣故諸邪在於心者 皆在心之包絡包絡也者心主之脈也故少陰無輸焉少陰無輸心不病乎 對曰其外經腑病藏不病故獨取其經於掌後兌骨之端也手心主之脈起於胸中 出屬心包下膈歷絡三膲其支者循胸出脇下腋三寸上抵腋 下循臑內行太陰少陰之間入肘中下臂行兩筋之間入掌中循中指出其端 其支者別掌中循小指次指出其端是動則病手心熱肘臂攣急腋腫甚則胸脇支滿 心中澹澹大動面赤目黃善笑不休是主脈所生病者煩心心痛 掌中熱盛者則寸口大一倍於人迎虛則寸口反小於人迎也手心主之別名曰內關 去腕二寸出於兩筋間循經以上繫於心包絡心系氣實則心痛虛則為煩心 取之兩筋間心病煩悶少氣大熱熱上盪心嘔吐欬逆狂語汗出如珠 身體厥冷其脈當浮今反沈濡而滑其色當赤而反黑者此是水之刻火為大逆 十死不治

小腸手太陽經病證第四

小腸病者小腹痛腰脊控睪而痛時窘之復耳前熱若寒甚獨肩上熱 及手小指次指之間熱若脈陷者此其候也小腹控睪引腰脊上衝心 邪在小腸也(按此三字原脫今依甲乙補)小腸者連睪系屬於脊貫肝肺 絡心系氣盛則厥逆上衝腸胃動肝肺散於肓結於厭(一作齊) 故取之肓原以散之刺太陰以與之取厥陰以下之取巨虛下廉以去之 按其所過之經以調之小腸有寒其人下重便膿血有熱必痔小腸有宿食 常暮發熱明日復止小腸脹者小腹䐜脹引腹而痛厥氣客於小腸則夢聚邑街衢 手太陽之脈起於小指之端循手外側上腕出踝中直上循臂骨下廉 出肘內側兩骨之間上循臑外後廉出肩解繞肩甲交肩上入缺盆向腋 絡心循咽下膈抵胃屬小腸其支者從缺盆循頸上頰至目兌眥卻入耳中 其支者別頰上䪼抵鼻至目內眥斜絡於顴是動則病嗌痛頷腫不可以顧 肩似拔臑似折是主液所生病者耳聾目黃頰頷腫 頸肩臂外後廉痛盛者則人迎大再倍於寸口虛者則人迎反小於寸口也

脾足太陰經病證第五

脾氣虛則四肢不用五藏不安則腹脹涇溲不利脾氣虛則夢飲食不足 得其時則夢築垣蓋屋脾氣盛則夢歌樂體重手足不舉厥氣客於脾 則夢丘陵大澤壞屋風雨病在脾日昳慧平旦甚日中持下晡靜病先發於脾 閉塞不通身痛體重一日之胃而腹脹二日之腎小腹腰脊痛脛痠 三日之膀胱背𦛗筋痛小便閉十日不已死冬人定夏晏食脾脈搏堅而長 其色黃當病少氣其耎而散色不澤者當病足骭腫若水狀脾脈沈之而濡 浮之而虛苦腹脹煩滿胃中有熱不嗜食食而不化大便難四肢苦痹時不仁 得之房內月使不來來而頻併黃脈之至也大而虛有積氣在腹中 有厥氣名曰厥疝女子同法得之疾使四肢汗出當風寸口脈弦而滑弦則為痛 滑則為實痛即為急實即為踊痛踊相搏即胸脇搶急趺陽脈浮而澀 浮即胃氣微澀即脾氣衰微衰相搏即呼吸不得此為脾家失度寸口脈雙緊 即為入其氣不出無表有裏心下痞堅趺陽脈微而澀微即無胃氣澀即傷脾 寒在於膈而反下之寒積不消胃微脾傷穀氣不行食已自噫寒在胸膈 上虛下實穀氣不通為秘塞之病寸口脈緩而遲緩則為陽其氣長遲則為陰 榮氣促榮衛俱和剛柔相得三膲相承其氣必強趺陽脈滑而緊滑即胃氣實 緊即脾氣傷得食而不消者此脾不治也能食而腹不滿此為胃氣有餘 腹滿而不能食心下如飢此為胃氣不行心氣虛也得食而滿者此為脾氣不治 脾中風者翕翕發熱形如醉人腹中煩重皮肉瞤瞤而短氣也凡有所擊仆 若醉飽入房汗出當風則傷脾脾傷則中氣陰陽離別陽不從陰 故以三分候死生脾氣弱病利下白腸垢大便堅不能更衣汗出不止 名曰脾氣弱或五液注下青黃赤白黑病人鼻下平者胃病也微赤者病發癰 微黑者有熱青者有寒白者不治脣黑者胃先病微燥而渴者可治不渴者不可治 臍反出者此為脾先落(一云先終)脾脹者善噦四肢急體重不能衣脾水者 其人腹大四肢苦重津液不生但苦少氣小便難趺陽脈浮而澀浮則胃氣強 澀則小便數浮澀相搏大便則堅其脾為約脾約者其人大便堅小便利 而反不渴凡人病脈已解而反暮微煩者人見病者差安而強與穀脾胃氣尚弱 不能消穀故令微煩損穀則愈脾之疾名曰痞氣在胃管覆大如盤久久不愈 病四肢不收黃癉食飲不為肌膚以冬壬癸日得之何也肝病傳脾脾當傳腎 腎適以冬王王者不受邪脾復欲還肝肝不肯受因留結為積故知痞氣 以冬得之脾病其色黃飲食不消腹苦脹滿體重節痛大便不利 其脈微緩而長此為可治宜服平胃丸瀉脾丸茱萸丸附子湯春當刺隱白 冬刺陰陵泉皆瀉之夏刺大都季夏刺公孫秋刺商丘皆補之又當灸章門 五十壯背第十一椎百壯脾病者必身重苦饑足痿不收(素問作善飢肉痿 足不收)行善瘈腳下痛虛則腹脹腸鳴溏泄食不化取其經足太陰陽明 少陰血者邪在脾胃則肌肉痛陽氣有餘陰氣不足則熱中善飢陽氣不足 陰氣有餘則寒中腸鳴腹痛陰陽俱有餘若俱不足則有寒有熱皆調其三里 足太陰之脈起於大指之端循指內側白肉際過核骨後上內踝前廉上腨 內循胻骨後交出厥陰之前上循膝股內前廉入腹 屬脾絡胃上膈俠咽連舌本散舌下其支者復從胃別上膈注心中 是動則病舌本強食則嘔(一作吐)胃管痛腹脹善噫得後與氣則快然衰 身體皆重是主脾所生病者舌本痛體不能動搖食不下煩心心下急痛 寒瘧溏瘕泄水閉黃疸好臥不能食肉脣青強立股膝內痛 足大指不用盛者則寸口大三倍於人迎虛者則寸口反小於人迎也足太陰之別 名曰公孫去本節後一寸別走陽明其別者入絡腸胃厥氣上逆則霍亂 實則腹中切痛虛則鼓脹取之所別脾病其色黃體青失溲直視脣反張 爪甲青飲食吐逆體重節痛四肢不舉其脈當浮大而緩今反弦急其色當黃 今反青此是木之刻土為大逆十死不治

胃足陽明經病證第六

胃病者腹脹胃管當心而痛上支兩脇膈咽不通飲食不下取三里飲食不下 膈塞不通邪在胃管在上管則抑而刺之在下管則散而去之胃脈搏堅而長 其色赤當病折髀其耎而散者當病食痹,髀痛胃中有癖食冷物者痛不能食 食熱則能食胃脹者腹滿胃管痛鼻聞焦臭妨於食大便難診得胃脈病形何如 曰胃實則脹虛則洩病先發於胃脹滿五日之腎小腹腰脊痛脛痠三日之膀胱 背𦛗筋痛小便閉五日上之脾閉塞不通身痛體重(靈樞云上之心) 六日不已死冬夜半後夏日昳(六日一作三日)脈浮而芤浮則為陽 芤則為陰浮芤相搏胃氣生熱其陽則絕趺陽脈浮者胃氣虛也趺陽脈浮大者 此胃家微虛煩圊必日再行芤而有胃氣者脈浮之大而耎 微按之芤故知芤而有胃氣也趺陽脈數者胃中有熱即消穀引食趺陽脈濇者 胃中有寒水穀不化趺陽脈麤麤而浮者其病難治趺陽脈浮遲者故久病 趺陽脈虛則遺溺實則失氣動作頭痛重熱氣朝者屬胃厥氣客於胃則夢飲食 足陽明之脈起於鼻交頞中旁約太陽之脈下循鼻外入上齒中還出俠口 環脣下交承漿卻循頤後下廉出大迎循頰車上耳前過客主人循髮際 至額顱其支者從大迎前下人迎循喉嚨入缺盆下膈屬胃絡脾其直者 從缺盆下乳內廉下俠臍入氣街中其支者起胃下口循腹裏下至氣街中而合 以下髀關抵伏菟下入膝臏中下循胻外廉下足跗入中指內間其支者 下膝三寸而別以下入中指外間其支者別跗上入大指間出其端 是動則病悽悽然振寒善伸數欠顏黑病至則惡人與火聞木音則惕然而驚 心動欲獨閉戶牖而處甚則欲上高而歌棄衣而走賁響腹脹 是為骭(一作䯒)厥是主血(血一作胃)所生病者 狂瘧(一作瘈)溫淫汗出鼽衂口喎脣緊頸腫喉痹大腹水腫膝臏痛 循膺乳街(按甲乙經街上有氣字)伏菟骭外廉足跗上皆痛中指不用 氣盛則身以前皆熱其有餘於胃則消穀善飢溺色黃氣不足則身以前皆寒慄 胃中寒則脹滿盛者則人迎大三倍於寸口虛者則人迎反小於寸口也

肺手太陰經病證第七

肺氣虛則鼻息利少氣實則喘喝胸憑仰息肺氣虛則夢見白物見人斬血藉藉 得其時則夢見兵戰肺氣盛則夢恐懼哭泣厥氣客于肺 則夢飛揚見金鐵之器奇物病在肺下晡慧日中甚夜半靜病先發於肺喘咳 三日之肝脇痛支滿一日之脾閉塞不通身痛體重五日之胃腹脹十日不已冬日入夏日出肺脈搏堅而長當病吐血其濡而散者 當病漏汗(漏一作灌)至今不復散發肺脈沈之而數浮之而喘苦洗洗 寒熱腹滿腸中熱(肺以小腸為腑)小便赤肩背痛從腰已上汗出得之房內 汗出當風脈之至也喘而浮大上虛下實有積氣在胸中 喘而虛名曰肺痹寒熱得之因醉而使內也肺中風者口燥而喘身運而重 冒而腫脹肺中寒者其人吐濁涕形寒寒飲則傷肺以其兩寒相感中外皆傷 故氣逆而上行肺傷者其人勞倦則欬唾血其脈細緊浮數皆吐血此為操擾嗔怒 得之肺傷氣擁所致肺脹者虛而滿喘欬逆倚息目如脫狀其脈浮肺水者 其人身體重而小便難時時大便鴨溏肝乘肺必作虛脈輭而弱弱反在關 耎反在顛浮反在上弱反在下浮則為陽弱則血不足必弱為虛浮弱自別 浮則自出弱則為入浮則為出不入此為有表無裏弱則為入不出此為無表有裏 陽出極汗齊腰而還此為無表有裏故名曰厥陽在當汗出不汗出趺陽脈浮緩 少陽微緊微為血虛緊為微寒此為鼠乳其病屬肺肺之積名曰息賁在右脇下 覆大如杯久久不愈病洒洒寒熱氣逆喘欬發肺癰以春甲乙日得之何也 心病傳肺肺當傳肝肝適以春王王者不受邪肺復欲還心心不肯受 因留結為積故知息賁以春得之肺病其色白身體但寒無熱時時欬其脈微遲 為可治宜服五味子大補肺湯瀉肺散春當刺少商夏刺魚際皆瀉之 季夏刺大淵秋刺經渠冬刺尺澤皆補之又當灸膻中百壯背第三椎二十五壯 肺病者必喘欬逆氣肩息背痛汗出尻陰股膝攣髀腨胻足皆痛虛則少氣 不能報息耳聾嗌乾取其經手太陰足太陽之外厥陰內少陰血者邪在肺 則皮膚痛發寒熱上氣氣喘汗出動肩背取之膺中外輸背第三椎之傍 以手痛按之快然乃刺之取之缺盆中以越之手太陰之脈起於中膲下絡大腸 還循胃口上膈屬肺從肺系橫出腋下下循臑內行少陰心主之前下肘中 后循臂內上骨下廉入寸口上魚循魚際出大指之端其支者從腕後直次指內廉 出其端是動則病肺脹滿膨膨而喘咳缺盆中痛甚則交兩手而瞀是為臂厥 是主肺所生病者上氣喘喝煩心胸滿臑臂內前廉痛掌中熱氣盛 有餘則肩背痛風汗出小便數而欠氣虛則肩背痛少氣不足以息 溺色變卒遺失無度盛者則寸口大三倍於人迎虛者則寸口反小於人迎也 手太陰之別名曰列缺起於腋下(一云腕上)分間別走陽明其別者 並太陰之經直入掌中散入於魚際其實則手兌掌起虛則欠㰦小便遺數 取之去腕一寸半肺病身當有熱欬嗽短氣唾出膿血其脈當短澀今反浮大 其色當白而反赤者此是火之刻金為大逆十死不治

大腸手陽明經病證第八

大腸病者腸中切痛而鳴濯濯冬日重感于寒則泄當臍而痛不能久立 與胃同候取巨虛上廉腸中雷鳴氣上衝胸喘不能久立邪在大腸刺肓之原 巨虛上廉三里大腸有寒騖溏有熱便腸垢大腸有宿食寒慄 發熱有時如瘧狀大腸脹者腸鳴而痛寒則泄食不化厥氣客於大腸則夢田野 手陽明之脈起於大指次指之端外側循指上廉出合谷兩骨之間上入兩筋之中 循臂上廉上入肘外廉循臑外前廉上肩出髃骨之前廉上出柱骨之會上 下入缺盆絡肺下膈屬大腸其支者從缺盆直入上頸貫頰入下齒縫中 還出俠口交人中左之右右之左上俠鼻孔是動則病齒痛䪼腫 是主津所生病者目黃口乾鼽衂喉痹肩前臑痛大指次指痛不用氣盛有餘 則當脈所過者熱腫虛則寒慄不復盛者則人迎大三倍於寸口 虛者則人迎反小於寸口也

腎足少陰經病證第九

腎氣虛則厥逆實則脹滿四肢正黑腎氣虛則夢見舟船溺人得其時 夢伏水中若有畏怖腎氣盛則夢腰脊兩解不相屬厥氣客於腎則夢臨淵 沒居水中病在腎夜半慧日乘四季甚下晡靜病先發於腎小腹腰脊痛脛痠 三日之膀胱背𦛗筋痛小便閉二日上之心心痛三日之小腸四日不已死 冬大食夏晏晡腎脈搏堅而長其色黃而赤當病折腰其耎而散者當病少血 腎脈沈之大而堅浮之大而緊苦手足骨腫厥而陰不興腰脊痛小腹腫 心下有水氣時脹閉時泄得之浴水中身未乾而合房內及勞倦發之 黑脈之至也上堅而大有積氣在小腹與陰名曰腎痹得之沐浴清水而臥 凡有所用力舉重若入房過度汗出如浴水則傷腎腎脹者腹滿引背 央央然腰髀痛腎水者其人腹大臍腫腰重痛不得溺陰下濕如牛鼻頭汗 其足逆寒大便反堅腎著之為病從腰以下冷腰重如帶五千錢腎著之病 其人身體重腰中冷如水狀(一作如水洗狀一作如坐水中形如水狀)反不渴 小便自利食飲如故是其證也病屬下膲從身勞汗出衣裏冷濕故久久得之 腎之積名曰奔豚發於小腹上至心下如豚奔走之狀上下無時久久不愈 病喘逆骨痿少氣以夏丙丁日得之何也脾病傳腎腎當傳心心適以夏王 王者不受邪腎復欲還脾脾不肯受因留結為積故知奔豚以夏得之 水流夜疾何以故師曰土休故流疾而有聲人亦應之人夜臥則脾不動搖 脈為之數疾也腎病其色黑其氣虛弱吸吸少氣兩耳苦聾腰痛 時時失精飲食減少膝以下清其脈沈滑而遲此為可治宜服內補散建中湯 腎氣丸地黃煎春當刺湧泉秋刺伏留冬刺陰谷皆補之夏刺然谷 季夏刺大溪皆瀉之又當灸京門五十壯背第十四椎百壯腎病者必腹大脛腫痛 喘欬身重寢汗出憎風虛即胸中痛大腹小腹痛清厥意不樂取其經 足少陰太陽血者邪在腎則骨痛陰痹陰痹者按之而不得腹脹腰痛大便難 肩背頸項強痛時眩取之湧泉崑崙視有血者盡取之足少陰之脈 起於小指之下斜趣足心出然骨之下循內踝之後別入跟中以上腨內 出膕中內廉上股內後廉貫脊屬腎絡膀胱其直者從腎上貫肝膈入肺中 循喉嚨俠舌本其支者從肺出絡心注胸中是動則病飢而不欲食 面黑如炭色(一作地色)欬唾則有血喉鳴而喘坐而欲起目䀮䀮無所見 心懸若飢狀氣不足則善恐心惕惕若人將捕之是為腎厥(一作痿) 是主腎所生病者口熱舌乾咽腫上氣嗌乾及痛煩心心痛 黃疸腸澼脊股內後廉痛痿厥嗜臥足下熱而痛灸則強食而生害(一作肉) 緩帶被髮大杖重履而步盛者則寸口大再倍於人迎虛者則寸口反小於人迎也 足少陰之別名曰大鍾當踝後繞跟別走太陽其別者並經上走於心包 下貫腰脊其病氣逆則煩悶實則閉癃虛則腰痛取之所別腎病手足逆冷 面赤目黃小便不禁骨節煩疼少腹結痛氣衝於心其脈當沈細而滑今反浮大 其色當黑而反黃此是土之刻水為大逆十死不治

膀胱足太陽經病證第十

膀胱病者少腹偏腫而痛以手按之則欲小便而不得肩上熱若脈陷 足小指外側及脛踝後皆熱若脈陷者取委中膀胱脹者小腹滿而氣癃 病先發於膀胱者背𦛗筋痛小便閉五日之腎少腹腰脊痛脛痠一日之小腸一日之脾閉塞不通身痛體重二日不已冬雞鳴夏下晡(一云日夕) 厥氣客於膀胱則夢遊行足太陽之脈起於目內眥上額交巔上其支者 從巔至耳上角其直者從巔入絡腦還出別下項循肩膊內俠脊抵腰中 入循膂絡腎屬膀胱其支者從腰中下會於後陰下貫臀入膕中其支者 從膊內左右別下貫髖(一作胛)過髀樞循髀外後廉下合膕中以下貫腨內 出外踝之後循京骨至小指外側是動則病衝頭痛目似脫項似拔 脊痛腰似折髀不可以曲膕如結腨如裂是為踝厥是主筋所生病者 痔瘧狂巔疾頭腦頂痛目黃淚出鼽衂項背腰尻膕腳皆痛小指不用 盛者則人迎大再倍於寸口虛者則人迎反小於寸口也

三膲手少陽經病證第十一

三膲病者腹脹氣滿小腹尤堅不得小便窘急溢出為水留則為脹 候在足太陽之外大絡在太陽少陽之間亦見於脈取委陽少腹病腫不得小便 邪在三膲約取太陽大絡視其結脈與厥陰小絡而血者腫上及胃管取三里 三膲脹者氣滿於皮膚殼殼然而堅不疼熱在上膲因欬為肺痿熱在中膲 因腹堅熱在下膲因溺血手少陽之脈起於小指次指之端上出兩指之間 循手表腕出臂外兩骨之間上貫肘循臑外上肩而交出足少陽之後入缺盆 交膻中散絡心包下膈偏屬三膲其支者從膻中上出缺盆上項 俠耳後直上出耳上角以屈下額(一作頞)至䪼其支者從耳後入耳中 出走耳前過客主人前交頰至目兌眥是動則病耳聾煇煇焞焞嗌腫喉痹 是主氣所生病者汗出目兌眥痛頰腫耳後肩臑肘臂外皆痛小指次指不用 盛者則人迎大一倍於寸口虛者則人迎反小於寸口也

脈經卷之七

病不可發汗證第一 病可發汗證第二 病發汗以後證第三 病不可吐證第四 病可吐證第五 病不可下證第六 病可下證第七 病發汗吐下以後證第八 病可溫證第九 病不可灸證第十 病可灸證第十一 病不可刺證第十二 病可刺證第十三 病不可水證第十四 病可水證第十五 病不可火證第十六 病可火證第十七 熱病陰陽交并少陰厥逆陰陽竭盡生死證第十八 重實重虛陰陽相附生死證第十九 熱病生死期日證第二十 熱病十逆死日證第二十一 熱病五藏氣絕死日證第二十二 熱病至脈死日證第二十三 熱病損脈死日證第二十四

病不可發汗證第一

少陰病脈細沈數病為在裏不可發其汗脈浮而緊法當身體疼痛當以汗解 假令尺中脈遲者不可發其汗何以知然此為榮氣不足血微少故也 少陰病脈微(一作濡而微弱)不可發其汗無陽故也脈濡而弱弱反在關 濡反在顛微反在上澀反在下微則陽氣不足澀則無血陽氣反微 中風汗出而反躁煩澀則無血厥而且寒陽微發汗躁不得眠動氣在右 不可發汗發汗則衂而渴心苦煩飲即吐水動氣在左不可發汗發汗則頭眩 汗不止筋惕肉瞤動氣在上不可發汗發汗則氣上衝正在心端動氣在下 不可發汗發汗則無汗心中大煩骨節苦疼目運惡寒食即反吐 穀不得前(一云穀不消化)咽中閉塞不可發汗發汗則吐血氣微絕手足逆冷 欲得踡臥不能自溫諸脈數動微弱並不可發汗發汗則大便難 腹中乾(一云小便難胞中乾)胃燥而煩其形相象根本異源脈濡而弱 弱反在關濡反在顛弦反在上微反在下弦為陽運微為陰寒上實下虛 意欲得溫微弦為虛不可發汗發汗則寒慄不能自還欬者則劇數吐涎沫 咽中必乾小便不利心中飢煩晬時而發其形似瘧有寒無熱虛而寒慄 欬而發汗踡而苦滿(滿一作心痛)腹中復堅厥不可發汗發汗則聲亂咽嘶 舌痿穀不得前諸逆發汗微者難愈劇者言亂睛眩者死命將難全 太陽病得之八九日如瘧狀發熱而惡寒熱多寒少其人不嘔清便續自可 一日再三發其脈微而惡寒此為陰陽俱虛不可復發汗也太陽病發熱惡寒 熱多寒少脈微弱則無陽也不可復發其汗咽乾燥者不可發汗亡血家 不可攻其表汗出而寒慄而振衂家不可攻其表汗出必額陷脈上促急而緊 直視而不能眴不得眠汗家重發其汗必恍惚心亂小便已陰疼 可與禹餘糧丸淋家不可發汗發其汗必便血瘡家雖身疼痛不可攻其表 汗出則痓(一作痙下同)冬時發其汗必吐利口中爛生瘡下利清穀 不可攻其表汗出必脹滿欬而小便利若失小便不可攻其表汗出則厥逆冷 汗出多堅發其汗亦堅傷寒一二日至四五日厥者必發熱前厥者後必熱 厥深者熱亦深厥微者熱亦微厥應下之而反發其汗必口傷爛赤 病人脈數數為有熱當消穀引食反吐者醫發其汗陽微膈氣虛脈則為數數 為客陽不能消穀胃中虛冷故令吐也傷寒四五日其脈沈煩而喘滿脈沈者 病為在裏反發其汗津液越出大便為難表虛裏實久則譫語 傷寒頭痛翕翕發熱形象中風常微汗出又自嘔者 下之益煩心懊憹如飢發汗則致痓身強難以屈伸熏之則發黃不得小便 久則發欬唾太陽病發其汗因致痓傷寒脈弦細頭痛而反發熱此屬少陽 少陽不可發其汗太陽與少陽併病頭項強痛或眩冒時如結胸心下痞堅者 不可發其汗少陰病欬而下利譫語者此被火氣劫故也小便必難 以強責少陰汗也少陰病但厥無汗而強發之必動其血未知從何道出 或從口鼻或從目出者是為下厥上竭為難治傷寒有五 皆熱病之類也(按袁本此下有其形相象根本異源二句)同病異名同脈異經 病雖俱傷於風其人自有固疾則不得同法其人素傷於風因復傷於熱風熱相薄 則發風溫四肢不收頭痛身熱常汗出不解治在少陰厥陰不可發汗汗出 譫言獨語內煩燥擾不得臥善驚目亂無精治之復發其汗如此者醫殺之也 傷寒濕溫其人常傷於濕因而中暍濕熱相薄則發濕溫病苦兩脛逆冷腹滿 叉胸頭目痛苦妄言治在足太陰不可發汗汗出必不能言耳聾不知痛所在 身青面色變名曰重暍如此者醫殺之也(右二首出醫律)

病可發汗證第二

大法春夏宜發汗凡發汗欲令手足皆周漐漐一時間益佳但不欲如水流離 若病不解當重發汗汗多則亡陽陽虛不得重發汗也凡服湯藥發汗中病便止 不必盡劑也凡云可發汗而無湯者丸散亦可用要以汗出為解然不如湯隨證良 太陽病外證未解其脈浮弱當以汗解宜桂枝湯太陽病脈浮而數者可發其汗 屬桂枝湯證陽明病脈遲汗出多微惡寒表為未解可發其汗屬桂枝湯證 夫病脈浮大問病者言便堅耳設利者為虛大逆堅為實汗出而解何以故 脈浮當以汗解傷寒其脈不弦緊而弱弱者必渴被火必譫語弱者發熱脈浮 解之當汗出病者煩熱汗出即解復如瘧狀日晡所發熱此屬陽明 脈浮虛者當發其汗屬桂枝湯證病常自汗出此為榮氣和榮氣和而外不解 此衛不和也榮行脈中為陰主內衛行脈外為陽主外復發其汗衛和則愈 屬桂枝湯證病人藏無他病時發熱自汗出而不愈此衛氣不和也 先其時發汗則愈屬桂枝湯證脈浮而緊浮則為風緊則為寒風則傷衛寒則傷榮 榮衛俱病骨節煩疼可發其汗宜麻黃湯太陽病不解熱結膀胱其人如狂 血必自下下者即愈其外未解者尚末可攻當先解其外屬桂枝湯證太陽病 下之微喘者表未解故也屬桂枝加厚朴杏子湯證傷寒病脈浮緊不發其汗 因衂屬麻黃湯證陽明病脈浮無汗其人必喘發其汗則愈屬痲黃湯證 太陰病脈浮者可發其汗屬桂枝湯證太陽病脈浮緊無汗而發熱其身疼痛 八九日不解候續在此當發其汗服湯微除發煩目瞑劇者必衂衂乃解 所以然者陽氣重故也屬麻黃湯證脈浮者病在表可發其汗 屬桂枝湯證(一云麻黃湯)傷寒不大便六七日頭痛有熱與承氣湯 其大便反青(一作小便清)此為不在裏故在表也當發其汗頭痛者必衂 屬桂枝湯證下利後身體疼痛清便自調急當救表宜桂枝湯太陽病頭痛發熱 汗出惡風若惡寒屬桂枝湯證太陽中風陽浮而陰濡弱浮者熱自發 濡弱者汗自出嗇嗇惡寒淅淅惡風翕翕發熱鼻鳴乾嘔屬桂枝湯證 太陽病發熱汗出此為榮弱衛強故使汗出欲救邪風屬桂枝湯證 太陽病下之氣上撞可與桂枝湯不撞不可與之太陽病初服桂枝湯 而反煩不解者法當先刺風池風府卻與桂枝湯則愈燒鍼令其汗鍼處被寒 核起而赤者必發賁豚氣從少腹上撞心者灸其核上一壯與桂枝加桂湯 太陽病項背強几几反汗出惡風屬桂枝加葛根湯太陽病項背強几几無汗惡風 屬葛根湯太陽與陽明合病而自利不嘔者屬葛根湯證太陽與陽明合病不下利 但嘔屬葛根加半夏湯太陽病桂枝證醫反下之遂利不止其脈促者表未解 喘而汗出屬葛根黃芩黃連湯太陽病頭痛發熱身體疼腰痛骨節疼痛惡風 無汗而喘屬麻黃湯證太陽與陽明合病喘而胸滿不可下也屬麻黃湯證 太陽中風脈浮緊發熱惡寒身體疼痛不汗出而煩躁頭痛屬大青龍湯脈微弱 汗出惡風不可服之服之則厥筋惕肉瞤此為逆也傷寒脈浮緩其身不疼 但重乍有輕時無少陰證者大青龍湯發之傷寒表不解心下有水氣乾嘔 發熱而欬或渴或利或噎或小便不利小腹滿或微喘屬小青龍湯 傷寒心下有水氣欬而微喘發熱不渴服湯已而渴者此寒去為欲解 屬小青龍湯證陽明中風脈弦浮大而短氣腹都滿脇下及心痛久按之 氣不通(一作按之不痛)鼻乾不得汗嗜臥一身及目悉黃小便難有潮熱 時時噦耳前後腫刺之小差外不解病過十日脈續浮與小柴胡湯 但浮無餘證與麻黃湯不溺腹滿加噦不治太陽病十日以去脈浮細嗜臥 此為外解設胸滿脇痛與小柴胡湯脈浮者屬麻黃湯證中風往來寒熱 傷寒五六日以後胸脇苦滿嘿嘿不欲飲食煩心喜嘔或胸中煩而不嘔或渴 或腹中痛或脇下痞堅或心中悸小便不利或不渴外有微熱或欬者 屬小柴胡湯傷寒四五日身體熱惡風頸項強脇下滿手足溫而渴 屬小柴胡湯證傷寒六七日發熱微惡寒支節煩疼微嘔心下支結外證未去者 屬柴胡桂枝湯少陰病得之二三日麻黃附子甘草湯微發汗 以二三日無裏證(按裏字原脫今依傷寒論補)故微發汗也脈浮小便不利 微熱消渴與五苓散利小便發汗

病發汗以後證第三

二陽併病太陽初得病時發其汗汗先出復不徹因轉屬陽明續自微汗出 不惡寒若太陽證不罷不可下下之為逆如此者可小發其汗 設面色緣緣正赤者陽氣怫鬱在表當解之熏之若發汗不大徹不足言陽氣怫鬱 不得越當汗而不汗其人躁煩不知痛處乍在腹中乍在四肢按之不可得 其人短氣但坐汗出而不徹故也更發其汗即愈何以知其汗不徹脈澀 故以知之未持脈時病人叉手自冒心師因教試令欬而不即欬者 此必兩耳無所聞也所以然者重發其汗虛故也發汗後飲水多者必喘 以水灌之亦喘發汗後水藥不得入口為逆若更發其汗必吐下不止 陽明病本自汗出醫復重發其汗病已差其人微煩不了了此大便堅也 以亡津液胃中乾燥故令其堅當問小便日幾行若本日三四行今日再行者 必知大便不久出今為小便數少津液當還入胃中故知必當大便也發汗多 又復發其汗此為亡陽若譫語短者死脈自和者不死傷寒發其汗身目為黃 所以然者寒濕相搏在裏不解故也病人有寒復發其汗胃中冷必吐蚘 太陽病發其汗遂漏而不止其人惡風小便難四肢微急難以屈伸 屬桂枝加附子湯服桂枝湯大汗出若脈但洪大與桂枝湯若其形如瘧 一日再三發汗出便解屬桂枝二麻黃一湯服桂枝湯大汗出大煩渴不解 若脈洪大屬白虎湯傷寒脈浮自汗出小便數頗復(仲景頗復字作心煩) 微惡寒而腳攣急反與桂枝湯欲攻其表得之便厥咽乾煩躁吐逆 當作甘草乾薑湯以復其陽厥愈足溫更作芍藥甘草湯與之其腳即伸 而胃氣不和譫語可與承氣湯重發其汗復加燒針者屬四逆湯傷寒發汗已解 半日許復煩其脈浮數可復發其汗屬桂枝湯發汗後身體疼痛 其脈沈遲屬桂枝加芍藥生薑人參湯發汗後不可更行桂枝湯汗出而喘無大熱 可以麻黃杏子甘草石膏湯發汗過多以後其人叉手自冒心心下悸而欲得按之 屬桂枝甘草湯發汗後其人臍下悸欲作賁豚屬茯苓桂枝甘草大棗湯 發汗後腹脹滿屬厚朴生薑半夏甘草人參湯發其汗不解而反惡寒者故也 屬芍藥甘草附子湯不惡寒但熱者實也當和其胃氣宜小承氣湯太陽病發汗 若大汗出胃中燥煩不得眠其人欲飲水當稍飲之令胃中和則愈發汗已 脈浮而數復煩渴者屬五苓散傷寒汗出而渴屬五苓散證不渴屬茯苓甘草湯 太陽病發其汗汗出不解其人發熱心下悸頭眩身瞤而動振振欲擗地 屬元武湯傷寒汗出解之後胃中不和心下痞堅乾噫食臭脇下有水氣 腹中雷鳴而利屬生薑瀉心湯傷寒發熱汗出不解後心中痞堅嘔而下利 屬大柴胡湯太陽病三日發其汗不解蒸蒸發熱者屬於胃也屬承氣湯 大汗出熱不去內拘急四肢疼下利厥逆而惡寒屬四逆湯發汗多亡陽 譫語者不可下與柴胡桂枝湯和其榮衛以通津液後自愈

病不可吐證第四

太陽病當惡寒而發熱今自汗出反不惡寒發熱關上脈細而數此醫吐之過也 若得病一日二日吐之腹中飢口不能食三日四日吐之不喜糜粥欲食冷食 朝食暮吐此醫吐之所致也此為小逆太陽病吐之者但太陽當惡寒今反不惡寒 不欲近衣此為吐之內煩也少陰病飲食入則吐心中溫溫欲吐復不能吐 始得之手足寒脈弦遲此胸中實不可下若膈上有寒飲乾嘔者不可吐 當溫之諸四逆厥者不可吐之虛家亦然

病可吐證第五

大法春宜吐凡服湯吐中病便止不必盡劑也病如桂枝證其頭不痛項不強 寸口脈微浮胸中痞堅氣上撞咽喉不得息此為胸有寒當吐之病胸上諸實 胸中鬱鬱而痛不能食欲使人按之而反有濁唾下利日十餘行其脈反遲 寸口微滑此可吐之吐之利即止少陰病飲食入則吐心中溫溫欲吐復不能吐 當遂吐之宿食在上管當吐之病者手足厥冷脈乍繄邪結在胸中心下滿而煩 飢不能食病在胸中當吐之

病不可下證第六

脈濡而弱弱反在關濡反在顛微反在上澀反在下微則陽氣不足澀則無血 陽氣反微中風汗出而反躁煩澀則無血厥而且寒陽微不可下 下之則心下痞堅動氣在右不可下下之則津液內竭咽燥鼻乾頭眩心悸 動氣在左不可下下之則腹裏拘急食不下動氣反劇身雖有熱臥反欲踡 動氣在上不可下下之則掌握熱煩身浮熱冷汗自泄(按吳本熱冷二字互易 與傷寒論合)欲水自灌動氣在下不可下下之則腹滿卒起頭眩 食則下清穀心下痞堅咽中閉塞不可下下之則上輕下重水漿不下臥則欲踡 身體急痛復下利日十數行諸外實不可下下之則發微熱亡脈則厥當臍握熱 諸虛不可下下之則渴引水者易愈惡水者劇脈濡而弱弱反在關濡反在顛 弦反在上微反在下弦為陽運微為陰寒上實下虛意欲得溫微弦為虛 虛者不可下微則為欬欬則吐涎沫下之欬則止而利不休𦙞中如蟲齧粥入則出 小便不利兩脇拘急喘息為難頸背相牽臂則不仁極寒反汗出軀冷 若冰眼睛不慧語言不休穀氣多入則為除中口雖欲言舌不得前脈濡而弱 弱反在關濡反在顛浮反在上數反在下浮為陽虛數為無血浮則為虛 數則生熱浮則為虛自汗而惡寒數則為痛振而寒慄微弱在關胸下為急 喘滿汗流(案吳本無滿字流字與傷寒論合)不得呼吸呼吸之中痛在於脇 振寒相搏其形如瘧醫反下之令脈急數發熱狂走見鬼恍惚(按吳本無此二 與傷寒論合)心下為痞小便淋瀝少腹甚堅小便血出脈濡而緊則陽氣微則榮中寒陽微衛中風發熱而惡寒榮緊胃氣冷微嘔 心內煩醫以為大熱解肌而發汗亡陽虛煩燥心下苦痞堅表裏俱虛竭 卒起而頭眩客熱在皮膚悵怏不得眠不知胃氣冷緊寒在關元技巧無所施 汲水灌其身客熱應時罷慄慄而振寒重被而覆之汗出而冒顛體惕而又振 小便為微難寒氣因水發清穀不容間嘔變反腸出顛倒不得安手足為微逆 身冷而內煩遲欲從後救安可復追還脈浮而大浮為氣實大為血虛 血虛為無陰孤陽獨下陰部小便難胞中虛今反小便利而大汗出法衛家當微 今反更實津液四射榮竭血盡虛煩不眠(按吳本虛作千 傷寒論云乾煩而不得眠)血薄肉消而成暴液醫復以毒藥攻其胃此為重虛 客陽去有期必下如污泥而死趺陽脈遲而緩胃氣如經也趺陽脈浮而數 浮則傷胃數則動脾此非本病醫特下之所為也榮衛內陷其數先微脈反但浮 其人必大便堅氣噫而除何以言之脾脈本緩今數脈動脾其數先微 故知脾氣不治大便堅氣噫而除今脈反浮其數改微邪氣獨留心中則飢 邪熱不殺穀潮熱發渴數脈當遲緩脈因前後度數如前(仲景前字作法) 病者則飢數脈不時則生惡瘡脈數者久數不止止則邪結正氣不能復 正氣卻結於藏故邪氣浮之與皮毛相得脈數者不可下下之必煩利不止 少陰病脈微不可發其汗無陽故也陽已虛尺中弱澀者復不可下之脈浮大 應發其汗醫反下之此為大逆脈浮而大心下反堅有熱屬藏者攻之 不令發汗屬腑者不令溲數溲數則大便堅汗多則熱愈汗少則便難 脈遲尚未可攻二陽併病太陽初得病時發其汗汗先出復不徹因轉屬陽明 欲自汗出不惡寒若太陽證不罷不可下下之為逆結胸證其脈浮大不可下 下之即死太陽與陽明合病喘而胸滿不可下之太陽與少陽併病心下痞堅 頸項強而眩勿下之諸四逆厥者不可下之虛家亦然病欲吐者不可下之 太陽病有外證未解不可下下之為逆病發於陽而反下之熱入因作結胸 發於陰而反下之因作痞脈浮緊而下之(按原本句首衍痞字緊誤作堅 並依傷寒論刪正)緊反入裏因作痞夫病陽多者熱下之則堅本虛攻其熱必噦 無陽陰強而堅下之必清穀而腹滿太陰之為病腹滿而吐食不下下之益甚 腹時自痛胸下結堅厥陰之為病消渴氣上撞心中疼飢而不欲食 甚者則欲吐下之不肯止少陰病其人飲食入則吐心中溫溫欲吐復不能吐 始得之手足寒脈弦遲此胸中實不可下也傷寒五六日不結胸腹濡 脈虛復厥者不可下下之亡血死傷寒發熱但頭痛微汗出發其汗則不識人 熏之則喘不得小便心腹滿下之則短氣而腹滿小便難頭痛背強 加溫針則必衂傷寒其脈陰陽俱緊惡寒發熱則脈欲厥厥者脈初來大漸漸小 更來漸大是其候也惡寒甚者翕翕汗出喉中痛熱多者目赤睛不慧 醫復發之咽中則傷若復下之則兩目閉寒多清穀熱多便膿血熏之則發黃 熨之則咽燥小便利者可救難者必危殆傷寒發熱口中勃勃氣出頭痛目黃 衂不可制貪水者必嘔惡水者厥下之咽中生瘡 假令手足溫者下之(按吳本無此二字與傷寒論合)下重便膿血頭痛 目黃者下之目閉貪水者下之其脈必厥其聲嚶咽喉塞 發其汗則戰慄陰陽俱虛惡水者下之裏冷不嗜食大便完穀出發其汗口中傷 舌上胎滑煩躁脈數實不大便六七日後必便血復發其汗小便即自利 得病二三日脈弱無太陽柴胡症而煩躁心下堅至四日雖能食以承氣湯少與 微和之令小安至六日與承氣湯一升不大便六七日小便少者雖不大便 但頭堅後溏未定成其堅攻之必溏當須小便利定堅乃可攻之 藏結無陽症寒而不熱(傷寒論云不往來寒熱)其人反靜舌上胎滑者不可攻也 傷寒嘔多雖有陽明症不可攻之陽明病潮熱微堅者可與承氣湯不堅 不可與若不大便六七日恐有燥屎欲知之法可少與小承氣湯腹中轉失氣者 此為有燥屎乃可攻之若不轉失氣者此但頭堅後溏不可攻之 攻之必腹滿不能食欲飲水者即噦其後發熱者必復堅以小承氣湯和之 若不轉失氣者慎不可攻之陽明病身合色赤者不可攻也必發熱色黃者 小便不利也陽明病當心下堅滿不可攻之攻之遂利不止者死止者愈 陽明病自汗出若發其汗小便自利此為內竭雖堅不可攻之當須自欲大便 宜蜜煎導而通之若土瓜根及豬膽汁皆可以導下利其脈浮大此為虛 以強下之故也設脈浮革因爾腸鳴屬當歸四逆湯

病可下證第七

大法秋宜下凡可下者以湯勝丸散中病便止不必盡三服陽明病發熱汗多者 急下之屬大柴胡湯少陰病得之二三日口燥咽乾者急下之屬承氣湯 少陰病六七日腹滿不大便者急下之屬承氣湯證少陰病下利清水色青者 心下必痛口乾燥者可下之屬大柴胡湯承氣湯證下利三部脈皆平 按其心下堅者可下之屬承氣湯證陽明與少陽合病而利脈不負者為順 負者失也互相刻賊為負滑而數者有宿食當下之屬大柴胡承氣湯證 傷寒後脈沈沈為內實(玉函云脈沈實沈實者下之)下之解屬大柴胡湯證 傷寒六七日目中不了了睛不和無表裏證大便難微熱者此為實急下之 屬大柴胡湯承氣湯證太陽病未解其脈陰陽俱停必先振汗出解但陽微者 先汗之而解但陰微者先下之而解屬大柴胡湯證(陰微一作尺實)脈雙弦遲 心下堅脈大而緊者陽中有陰可下之屬承氣湯證結胸者項亦強如柔痓狀 下之即和病者無表裏證發熱七八日雖脈浮數可下之屬大柴胡湯證 太陽病六七日表證續在其脈微沈反不結胸其人發狂此熱在下膲 少腹當堅而滿小便自利者下血乃愈所以然者以太陽隨經瘀熱在裏故也 屬抵當湯太陽病身黃其脈沈結少腹堅小便不利為無血小便自利 其人如狂者血證諦屬抵當湯證傷寒有熱而少腹滿應小便不利而反利者 此為血當下之屬抵當丸證陽明病發熱而汗出此為熱越不能發黃但頭汗出 其身無有齊頸而還小便不利渴飲水漿此為瘀熱在裏身必發黃屬茵陳蒿湯 陽明證其人喜忘必有畜血所以然者本有久瘀血故令喜忘雖堅大便必黑 屬抵當湯證汗出而譫語者有燥屎在胃中此風也過經乃可下之下之若早 語言亂以表虛裏實故也下之則愈屬大柴胡湯承氣湯證病者煩熱汗出即解 復如瘧狀日晡所發者屬陽明脈實者當下之屬大柴胡湯承氣湯證陽明病 譫語有潮熱而反不能食者必有燥屎五六枚若能食者但堅耳屬承氣湯證 太陽中風下利嘔逆表解乃可攻之其人漐漐汗出發作有時頭痛心下痞 滿引脇下痛嘔則短氣汗出不惡寒此為表解裏未和屬十棗湯證太陽病不解 熱結膀胱其人如狂血自下下之即愈其外未解尚未可攻當先解其外外解 小腹急結者乃可攻之屬桃人承氣湯傷寒七八日身黃如橘小便不利 少腹微滿屬茵陳蒿湯證傷寒十餘日熱結在裏復往來寒熱屬大柴胡湯證 但結胸無大熱此為水結在胸脇頭微汗出與大陷胸湯傷寒六七日結胸熱實 其脈沈緊心下痛按之如石堅與大陷胸湯陽明病其人汗多津液外出 胃中燥大便必堅堅者必譫語屬承氣湯證陽明病不吐下而心煩者 可與承氣湯陽明病其脈遲雖汗出而不惡寒其體必重短氣腹滿而喘有潮熱 如此者其外為解可攻其裏若手足濈然汗出者此大便已堅屬承氣湯其熱不潮 未可與承氣湯若腹滿大而不大便者屬小承氣湯微和胃氣勿令至大下陽明病 譫語發潮熱其脈滑疾如此者屬承氣湯因與承氣湯一升腹中轉失氣者 復與一升如不轉失氣者勿更與之明日又不大便脈反微澀者此為裏虛 為難治不可更與承氣湯二陽併病太陽證罷但發潮熱手足漐漐汗出大便難 而譫語者下之愈屬承氣湯證病人小便不利大便乍難乍易時有微熱 喘冒不能臥者有燥屎也屬承氣湯證

病發汗吐下以後證第八

師曰病人脈微而澀者此為醫所病也大發其汗又數大下之其人亡血病當惡寒 而發熱無休止時夏月盛熱而欲著複衣冬月盛寒而欲裸其體所以然者 陽微即惡寒陰弱即發熱醫發其汗使陽氣微又大下之令陰氣弱五月之時 陽氣在表胃中虛冷以陽氣內微不能勝冷故欲著複衣十一月之時陽氣在裏 胃中煩熱以陰氣內弱不能勝熱故欲裸其體又陰脈遲澀故知亡血 太陽病三日已發其汗吐下溫鍼而不解此為壞病桂枝復不中與也觀其脈證 知犯何逆隨證而治之脈浮數法當汗出而愈而下之則身體重心悸 不可發其汗當自汗出而解所以然者尺中脈微此裏虛須表裏實津液和 即自汗出凡病若發汗若吐若下若亡血無津液而陰陽自和者必自愈 大下後發汗其人小便不利此亡津液勿治其小便利必自愈下以後復發其汗 必振寒又其脈微細所以然者內外俱虛故也太陽病先下而不愈因復發其汗 表裏俱虛其人因冒冒家當汗出自愈所以然者汗出表和故也表和 然後下之得病六七日脈遲浮弱惡風寒手足溫醫再三下之 不能多(多一作食)其人脇下滿面目及身黃頸項強小便難與柴胡湯後 必下重本渴飲水而嘔柴胡湯不復中與也食穀者噦太陽病二三日終不能臥 但欲起者心下必結其脈微弱者此本寒也而反下之利止者必結胸未止者 四五日復重下之此挾熱利也太陽病下之其脈促不結胸者此為欲解 其脈浮者必結胸其脈緊者必咽痛其脈弦者必兩脇拘急其脈細而數者 頭痛未止其脈沈而緊者必欲嘔其脈沈而滑者挾熱利其脈浮而滑者必下血 太陽少陽併病而反下之成結胸心下堅下利不復止水漿不肯下其人必心煩 脈浮緊而下之緊反入裏則作痞按之自濡但氣痞耳傷寒吐下發汗虛煩 脈甚微八九日心下痞堅脇下痛氣上衝咽喉眩冒經脈動惕者久而成痿 陽明病不能食下之不解其人不能食攻其熱必噦所以然者胃中虛冷故也 陽明病脈遲食難用飽飽即發煩頭眩者必小便難此欲作穀疸雖下之 其腹滿如故耳所以然者脈遲故也太陽病寸緩關浮尺弱其人發熱而汗出 復惡寒不嘔但心下痞者此為醫下之也傷寒大吐大下之極虛復極汗者 其人外氣怫鬱復與之水以發其汗因得噦所以然者胃中寒冷故也吐下發汗後 其人脈平而小煩者以新虛不勝穀氣故也太陽病醫發其汗遂發熱而惡寒 復下之則心下痞此表裏俱虛陰陽氣併竭無陽則陰獨復加火鍼因而煩 面色青黃膚瞤如此者為難治今色微黃手足溫者易愈服桂枝湯下之 頭項強痛翕翕發熱無汗心下滿微痛小便不利屬桂枝去桂加茯苓朮湯 太陽病先發其汗不解而下之其脈浮者不愈浮為在外而反下之故令不愈 今脈浮故在外當解其外則愈屬桂枝湯下以後復發其汗者則晝日煩躁不眠 夜而安靜不嘔不渴而無表證其脈沈微身無大熱屬乾薑附子湯 傷寒吐下發汗後心下逆滿氣上撞胸起即頭眩其脈沈緊發汗即動經身為振搖 屬茯苓桂枝朮甘草湯發汗吐下以後不解煩躁屬茯苓四逆湯傷寒發汗吐下後 虛煩不得眠劇者反復顛倒心中懊憹屬梔子湯若少氣梔子甘草湯若嘔 梔子生薑湯若腹滿梔子厚朴湯發汗若下之煩熱胸中塞者屬梔子湯證 太陽病過經十餘日心下溫溫欲吐而胸中痛大便反溏其腹微滿鬱鬱微煩 先時自極吐下者與承氣湯不爾者不可與欲嘔胸中痛微溏此非柴胡湯證 以嘔故知極吐下也太陽病重發其汗而復下之不大便五六日舌上燥而渴 日晡所小有潮熱從心下至少腹堅滿而痛不可近屬大陷胸湯傷寒五六日 其人已發汗而復下之胸脇滿微結小便不利渴而不嘔但頭汗出 往來寒熱心煩此為未解屬柴胡桂枝乾薑湯傷寒汗出若吐下解後心下痞堅 噫氣不除者屬旋覆代赭湯大下以後不可更行桂枝湯汗出而喘無大熱 可以麻黃杏子甘草石膏湯傷寒大下後復發其汗心下痞惡寒者表未解也 不可攻其痞當先解表表解乃攻其痞解表屬桂枝湯攻痞屬大黃黃連瀉心湯 傷寒吐下後七八日不解熱結在裏表裏俱熱時時惡風大渴舌上乾燥而煩 欲飲水數升屬白虎湯傷寒吐下後未解不大便五六日至十餘日 其人日晡所發潮熱不惡寒獨語如見鬼神之狀若劇者發則不識人循衣妄撮 怵惕不安微喘直視脈絃者生澀者死微者但發熱譫語屬承氣湯 若下者勿復服三陽合病腹滿身重難以轉側口不仁面垢譫語遺溺 發汗則譫語下之則額上生汗手足厥冷自汗屬白虎湯證陽明病其脈浮緊 咽乾口苦腹滿而喘發熱汗出而不惡寒反偏惡熱其身體重發其汗即燥 心憒憒而反譫語加溫針必怵惕又煩躁不得眠下之即胃中空虛客氣動膈 心中懊憹舌上胎者屬梔子湯證陽明病下之其外有熱手足溫不結胸 心中懊憹苦饑不能食但頭汗出屬梔子湯證陽明病下之心中懊憹而煩 胃中有燥屎者可攻其人腹微滿頭堅後溏者不可下之有燥屎者屬承氣湯證 太陽病吐下發汗後微煩小便數大便因堅可與小承氣湯和之則愈 大汗若大下而厥冷者屬四逆湯證太陽病下之其脈促胸滿者屬桂枝去芍藥湯 若微寒屬桂枝去芍藥加附子湯傷寒五六日大下之身熱不去心中結痛者 未欲解也屬梔子湯證傷寒下後煩而腹滿臥起不安屬梔子厚朴湯 傷寒醫以丸藥大下之身熱不去微煩屬梔子乾薑湯傷寒醫下之續得下利 清穀不止身體疼痛急當救裏身體疼痛清便自調急當救表救裏宜四逆湯 救表宜桂枝湯太陽病過經十餘日反再三下之後四五日柴胡證續在 先與小柴胡湯嘔止小安(嘔止小安一云嘔不止心下急)其人鬱鬱微煩者 為未解與大柴胡湯下之則愈傷寒十三日不解胸脇滿而嘔日晡所發潮熱 而微利此本當柴胡湯下之不得利今反利者故知醫以丸藥下之非其治也 潮熱者實也先再服小柴胡湯以解其外後屬柴胡加芒硝湯傷寒十三日過經 而譫語內有熱也當以湯下之小便利者大便當堅而反利其脈調和者 知醫以丸藥下之非其治也自利者其脈當微厥今反和者此為內實屬承氣湯證 傷寒八九日下之胸滿煩驚小便不利譫語一身不可轉側屬柴胡加龍骨牡蠣湯 火逆下之因燒鍼煩躁屬桂枝甘草龍骨牡蠣湯太陽病脈浮而動浮則為風 數則為熱動則為痛數則為虛頭痛發熱微盜汗出而反惡寒其表未解 醫反下之動數則遲頭痛即眩(一云膈內拒痛)胃中空虛客氣動膈短氣躁煩 心中懊憹陽氣內陷心下因堅則為結胸屬大陷胸湯若不結胸但頭汗出 其餘無有齊頸而還小便不利身必發黃屬柴胡梔子湯(按吳本無此句 與傷寒論合)傷寒五六日嘔而發熱柴胡湯證具而以佗藥下之柴胡證仍在 復與柴胡湯此雖已下不為逆也必蒸蒸而振卻發熱汗出而解 若心下滿而堅痛者此為結胸屬大陷胸湯若但滿而不痛者 此為痞柴胡復不中與也屬半夏瀉心湯本以下之故心下痞與之瀉心其痞不解 其人渴而口燥小便不利者屬五苓散(一方言忍之一日乃愈)傷寒中風 醫反下之其人下利日數十行穀不化腹中雷鳴心下痞堅而滿乾嘔而煩 不能得安醫見心下痞為病不盡復重下之其痞益甚此非結熱但胃中虛 客氣上逆故使之堅屬甘草瀉心湯傷寒服湯藥而下利不止心下痞堅 服瀉心湯已後以佗藥下之利不止醫以理中與之利益甚理中理中膲 此利在下膲屬赤石脂禹餘糧湯若不止者當利其小便太陽病外證未除 而數下之遂挾熱而利不止心下痞堅表裏不解屬桂枝人參湯傷寒吐後 腹滿者與承氣湯病者無表裏證發熱七八日脈雖浮數者可下之假令下已 脈數不解今熱則消穀喜飢至六七日不大便者有瘀血屬抵當湯若脈數不解 而不止必失血便膿血太陽病醫反下之因腹滿時痛為屬太陰 屬桂枝加芍藥湯大實痛屬桂枝加大黃湯傷寒六七日其人大下後脈沈遲 手足厥逆下部脈不至咽喉不利唾膿血泄利不止為難治屬麻黃升麻湯 傷寒本自寒下醫復吐下之寒格更遂吐(一本作更逆吐下)食入即出 屬乾薑黃芩黃連人參湯

病可溫證第九

大法冬宜服溫熱藥及灸師曰病發熱頭痛脈反沈若不差身體更疼痛 當救其裏宜溫藥四逆湯下利腹滿身體疼痛先溫其裏宜四逆湯 自利不渴者屬太陰其藏有寒故也當溫之宜四逆輩少陰病 其人飲食入則吐心中溫溫欲吐復不能吐始得之手足寒脈弦遲若膈上有寒飲 乾嘔者不可吐當溫之宜四逆湯少陰病脈沈者急當溫之宜四逆湯 下利欲食者就當溫之下利脈遲緊為痛未欲止當溫之得冷者滿而便腸垢 下利其脈浮大此為虛以強下之故也設脈浮革因爾腸鳴當溫之 宜當歸四逆湯少陰病下利脈微澀者即嘔汗出必數更衣反少當溫之傷寒 醫下之續得下利清穀不止身體疼痛急當救裏宜溫之以四逆湯

病不可灸證第十

微數之脈慎不可灸因火為邪則為煩逆追虛逐實血散脈中火氣雖微 內攻有力焦骨傷筋難復也脈浮當以汗解而反灸之邪無從去因火而盛 病從腰以下必當重而痹此為火逆若欲自解當先煩煩乃有汗隨汗而解 何以知之脈浮故知汗出當解脈浮熱甚而灸之此為實實以虛治因火而動 咽燥必吐血

病可灸證第十一

燒鍼令其汗鍼處被寒核起而赤者必發賁豚氣從少腹上撞者灸其核上一壯 與桂枝加桂湯少陰病得之一二日口中和其背惡寒者當灸之少陰病 其人吐利手足不逆反發熱不死脈不足者灸其少陰七壯 少陰病下利脈微澀者即嘔汗出必數更衣反少當溫其上 灸之(一云灸厥陰可五七壯)諸下利皆可灸足大都五壯(一云七壯)商邱 陰陵泉皆三壯下利手足厥無脈灸之不溫反微喘者死少陰負趺陽者為順也 傷寒六七日其脈微手足厥煩躁灸其厥陰厥不還者傷寒脈促 手足厥逆可灸之為可灸少陰厥陰主四逆

病不可刺證第十二

大怒無刺(大一作新)已刺無怒(已一作新)新內無刺已刺無內 大勞無刺(大一作新)已刺無勞大醉無刺已刺無醉大飽無刺已刺無飽 大飢無刺已刺無飢大渴無刺已刺無渴無刺大驚無刺熇熇之熱 無刺漉漉之汗無刺渾渾之脈身熱甚陰陽皆爭者勿刺也其可刺者急取之 不汗則洩所謂勿刺者有死徵也無刺病與脈相逆者上工刺未生其次刺未盛 其次刺已衰粗工逆此謂之伐形(出九卷)

病可刺證第十三

太陽病頭痛至七日自當愈其經竟故也若欲作再經者當鍼足陽明使經不傳 則愈太陽病初服桂枝湯而反煩不解者當先刺風池風府乃卻與桂枝湯則愈 傷寒腹滿而譫語寸口脈浮而緊者此為肝乘脾名縱當刺期門傷寒發熱 嗇嗇惡寒其人大渴欲飲酢漿者其腹必滿而自汗出小便利其病欲解 此為肝乘肺名曰橫當刺期門陽明病下血而譫語此為熱入血室但頭汗出者 當刺期門隨其實而瀉之濈然汗出者則愈婦人中風發熱惡寒經水適來 得之七八日熱除脈遲身涼胸脇下滿如結胸狀其人譫語此為熱入血室 當刺期門隨其虛實而取之(平病云熱入血室無犯胃氣及上二膲與此相反 豈謂藥不謂針耶)太陽與少陽併病頭痛頸項強而眩時如結胸心下痞堅 當刺大杼第一間肺輸肝輸慎不可發汗發汗則譫語譫語則脈弦 譫語五日不止當刺期門少陰病下利便膿血者可刺婦人傷寒懷身 腹滿不得小便加從腰以下重如有水氣狀懷身七月太陰當養不養此心氣實 當刺寫勞宮及關元小便利則愈傷寒喉痹刺手少陰少陰在腕 當小指後動脈是也針入三分補之問曰病有汗出而身熱煩滿 煩滿不為汗解者何對曰汗出而身熱者風也汗出而煩滿不解者厥也病名曰風厥也 太陽主氣故先受邪少陰與為表裏也得熱則上從之從之則厥治之表裏刺之 飲之湯熱病三日氣口靜人迎躁者取之諸陽五十九刺以瀉其熱而出其汗 實其陰以補其不足所謂五十九刺者兩手外內側各三凡十二痏五指間各一 凡八痏足亦如是頭入髮一寸傍三分各三凡六痏更入髮三寸邊各五凡十痏 耳前後口下項中各一凡六痏顛上一顖會一髮際一廉泉一風池二 天柱二(按顖會以下原本並脫去今依靈樞二十三補正)熱病先膚痛 窒鼻充面取之皮以第一鍼五十九苛菌為軫(一云苛軫)索皮於肺 不得索之火火心也熱病嗌乾多飲善驚臥不能安取之膚肉以第六針五十九 目眥赤索肉於脾不得索之木木肝也熱病而胸脇痛手足躁取之筋間 以第四針針於四達(一作逆)筋辟目浸索筋於肝不得索之金金肺也 熱病數驚瘈瘲而強取之脈以第四針急瀉有餘者癲疾毛髮去 索血(一作脈)於心不得索之水水腎也熱病身重骨痛耳聾而好瞑取之骨 以第四針五十九骨病食齧牙齒耳清(按甲乙經云骨病不食齧齒耳青赤 靈樞無赤字餘並同疑此文誤)索骨於腎不得索之土土脾也熱病先身檣 傍㪍(傍㪍大素作倚)煩悶脣嗌取之以第一鍼五十九膚脹口乾寒汗 熱病頭痛攝(攝一作顳顬)脈緊善衂厥熱也取之以第三針 視有餘不足寒熱病熱病體重腸中熱取之以第四針於其輸及下諸指間 索氣於胃絡得氣也熱病俠臍痛急胸脇支滿取之涌泉與太陽 陽明(一云陰陵泉)以第四針針嗌裏熱病而汗且出及脈順 可汗者(按原本及誤反依甲乙經改)取之魚際大淵大都大白瀉之則熱去 補之則汗出汗出太甚者取踝上橫文以止之(按甲乙經文作脈)熱病七日八日 脈口動喘而眩者急刺之汗且自出淺刺手大指間熱病先胸脇痛手足躁 刺足少陽補手太陰病甚為五十九刺熱病先手臂痛刺手陽明太陰而汗出止 熱病始於頭首者刺項太陽而汗出熱病先身重骨痛耳聾目瞑刺足少陰 病甚為五十九刺(一云刺少陽)熱病先眩冒而熱胸脇滿刺足少陰少陽 熱病始足脛者先取足陽明而汗出

病不可水證第十四

發汗後飲水多者必喘以水灌之亦喘傷寒大吐大下之極虛復極汗者 其人外氣怫鬱復與之水以發其汗因得噦所以然者胃中寒冷故也陽明病 潮熱微堅可與承氣湯不堅勿與之若不大便六七日恐有燥屎欲知之 法可與小承氣湯若腹中不轉失氣者此為但頭堅後溏不可攻之攻之必腹滿不能食 欲飲水者即噦陽明病若胃中虛冷其人不能食飲水即噦下利其脈浮大此為虛 以強下之故也設脈浮革因爾腸鳴當溫之與水即噦病在陽當以汗解 而反以水噀之若灌之其熱卻不得去益煩皮上粟起意欲飲水反不渴 宜文蛤散若不差與五苓散若寒實結胸無熱證者與三物小陷胸湯白散亦可 身熱皮粟不解欲引衣自覆若以水噀之洗之益令熱卻不得出當汗而不汗即煩 假令汗出已腹中痛與芍藥三兩如上法寸口脈浮大醫反下之此為大逆 浮即無血大即為寒寒氣相搏即為腸鳴醫乃不知而反飲水令汗大出 水得寒氣冷必相搏其人即䭇寸口脈濡而弱濡即惡寒弱即發熱濡弱相搏 藏氣衰微胸中苦煩此非結熱而反薄居水漬布冷銚貼之陽氣遂微 諸府無所依陰脈凝聚結在心下而不肯移胃中虛冷水穀不化小便縱通 復不能多微則可救聚寒心下當奈何也

病可水證第十五

太陽病發汗後若大汗出胃中乾燥煩不得眠其人欲飲水當稍飲之令胃中和 則愈厥陰病渴欲飲水者與水飲之即愈太陽病寸口緩關上小浮尺中弱 其人發熱而汗出復惡寒不嘔但心下痞者此為醫下之也若不下 其人復不惡寒而渴者為轉屬陽明小便數者大便即堅不更衣十日無所苦也 欲飲水者但與之當以法救渴宜五苓散寸口脈洪而大數而滑洪大則榮氣長 滑數則胃氣實榮長則陽盛怫鬱不得出身胃實則堅難大便則乾燥三膲閉塞 津液不通醫發其汗陽盛不周復重下之胃燥熱畜大便遂擯小便不利 榮衛相搏心煩發熱兩眼如火鼻乾面赤舌燥齒黃焦故大渴過經成壞病 針藥所不能制與水灌枯槁陽氣微散身寒溫衣覆汗出表裏通然其病即除 形脈多不同此愈非法治但醫所當慎妄犯傷榮衛霍亂而頭痛發熱 身體疼痛熱多欲飲水屬五苓散嘔吐而病在膈上後必思水者急與豬苓散 飲之水亦得也

病不可火證第十六

太陽中風以火劫發其汗邪風被火熱血氣流泆失其常度兩陽相熏灼 其身發黃陽盛則欲衂陰虛小便難陰陽俱虛竭身體則枯燥但頭汗出 齊頸而還腹滿而微喘口乾咽爛或不大便久則譫語 甚者至噦(按原本此二字誤作多蔡今依傷寒論改)手足躁擾循衣摸床 小便利者其人可治太陽病醫發其汗遂發熱而惡寒復下之則心下痞 此表裏俱虛陰陽氣併竭無陽則陰獨復加火針因而煩面色青黃膚瞤 如此者為難治今色微黃手足溫者愈傷寒加溫鍼必驚陽脈浮陰脈弱 則血虛血虛則筋惕其脈沈者榮氣微也其脈浮而汗出如流珠者衛氣衰也 榮氣微加燒針血留不行更發熱而躁煩也傷寒脈浮而醫以火迫劫之亡陽 驚狂起臥不安屬桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯問曰得病十五十六日 身體黃下利狂欲走師脈之言當下清血如豚肝乃愈後如師言何以知之 師曰寸口脈陽浮陰濡弱陽浮則為風陰濡弱為少血浮虛受風少血發熱 惡寒洒淅項強頭眩醫加火熏鬱令汗出惡寒遂甚客熱因火而發怫鬱蒸肌膚 身目為黃小便微難短氣從鼻出血而復下之胃無津液泄利遂不止 熱瘀在膀胱畜結成積聚狀如豚肝當下未下心亂迷憒狂走赴水不能自制 畜血若去目明心了此皆醫所為無他禍患微輕得愈極者不治 傷寒其脈不弦緊而弱者必渴被火必譫言弱者發熱脈浮解之當汗出 太陽病以火熏之不得汗其人必躁到經不解必有清血陽明病被火 額上微汗出而小便不利必發黃陽明病其脈浮緊咽乾口苦腹滿而喘 發熱汗出而不惡寒反偏惡熱其身體重發其汗則躁心憒憒而反譫語 加溫針必怵惕又煩躁不得眠少陰病欬而下利譫語是為被火氣劫故也小便必難 為強責少陰汗也太陽病二日而燒瓦熨其背大汗出火氣入胃胃中竭燥 必發譫語十餘日振而反汗出者此為欲解其汗從腰以下不得汗其人欲小便 反不得嘔欲失溲足下惡風大便堅者小便當數而反不數 及多便已其頭卓然而痛其人足心必熱穀氣下流故也

病可火證第十七

下利穀道中痛當溫之以火宜熬末鹽熨之一方灸枳實熨之

熱病陰陽交并少陰厥逆陰陽竭盡生死證第十八

問曰溫病汗出輒復熱而脈躁疾不為汗衰狂言不能食病名為何對曰名曰陰陽交 交者死人所以汗出者生於穀穀生於精今邪氣交爭於骨肉而得汗者 是邪卻而精勝精勝則當能食而不復熱熱者邪氣也汗者精氣也 今汗出而輒復熱者邪勝也不能食者精無裨也汗出而熱留者壽可立而傾也 夫汗出而脈尚躁盛者死今脈不與汗相應此不勝其病也狂言者是失志失志者死 此有三死不見一生雖愈必死熱病已得汗而脈尚躁盛 此陰脈之極也(按原本陰誤作陽依甲乙經改)其得汗而脈靜者生也 熱病脈尚躁盛而不得汗者此陽脈之極也脈躁盛得汗者生也 熱病已得汗而脈尚躁喘且復熱勿膚刺喘甚者死熱病陰陽交者死 熱病煩已而汗脈當靜太陽病脈反躁盛者是陰陽交復得汗脈靜者生 熱病陰陽交者熱煩身燥太陰寸口脈兩衝尚躁盛是陰陽交得汗脈靜者生 熱病陽進陰退頭獨汗出陰進陽退腰以下至足汗出亦死陰陽俱進 汗出已熱如故亦死陰陽俱退汗出已寒慄不止鼻口氣冷 亦死(以上熱病陰陽交部)熱病所謂并陰者熱病已得汗因得泄是謂并陰 故治(一作活)熱病所謂并陽者熱病已得汗脈尚躁盛大熱汗出雖不汗出 若衂是謂并陽故治(以上熱病并陰陽部)少陰病惡寒踡而利手足逆者 不治少陰病下利止而眩時時自冒者死少陰病其人吐利躁逆者死 少陰病四逆惡寒而踡其脈不至其人不煩而躁者少陰病六七日 其人息高者少陰病脈微細沈但欲臥汗出不煩自欲吐五六日自利 復煩躁不得臥寐者少陰病下利若利止惡寒而踡手足溫者可治 少陰病惡寒而踡時時自煩欲去其衣被者可治少陰病下利不止厥逆無脈 乾嘔煩服湯藥其脈暴出者死微細者生(以上少陰部)傷寒六七日其脈微 手足厥煩躁灸其厥陰厥不還者傷寒下利厥逆躁不能臥者 傷寒發熱下利至厥不止者死傷寒厥逆六七日不利便發熱而利者生其人汗出 利不止者死(按傷寒論云便發熱而利其人汗出不止者死)但有陰無陽故也 傷寒五六日不結胸腹濡脈虛復厥者不可下下之亡血死傷寒發熱而厥 七日下利者為難治(以上厥逆部)熱病不知所痛不能自收口乾陽熱甚 陰頗有寒者熱在髓不治熱病在腎令人渴口乾舌焦黃赤晝夜欲飲不止 腹大而脹尚不厭飲目無精光不治脾傷即中風陰陽氣別離陰不從陽 故以三分候其死生(按此條已見前卷第五篇中而文小異姑依原本存之) 傷寒欬逆上氣其脈散者死謂其人形損故也傷寒下利日十餘行 其人脈反實者病者脇下素有痞而下在臍傍痛引少腹入陰俠陰筋 此為藏結夫實則譫語虛則鄭聲鄭聲者重語是也 直視譫語喘滿者死若下利者亦死結胸證悉具而躁者吐舌下卷者死 唾如膠者難解舌頭四邊徐有津液此為欲解病者至經上脣有色脈自和 為欲解色急者未解(以上陰陽竭盡部)

重實重虛陰陽相附生死證第十九

問曰何謂虛實對曰邪氣盛則實精氣奪則虛重實者肉有熱病氣熱脈滿 是謂重實問曰經絡俱實何如對曰經絡皆實是寸脈急而尺脈緩也皆當俱治 故曰滑則順濇則逆夫虛實者皆從其物類治五藏骨肉滑利可以長久寒氣暴上 脈滿實實而滑順則生實而濇逆則死形盡滿脈急大堅尺滿而不應 順則生逆則死所謂順者手足溫所謂逆者手足寒也問曰何謂重虛 對曰脈虛氣虛尺虛是謂重虛所謂氣虛者言無常也尺虛者行步尫然也 脈虛者不象陰也如此者滑則生濇則死氣虛者肺虛也氣逆者足寒也非其時則生 當其時則死餘藏皆如此也脈實滿手足寒頭熱者春秋則生冬夏則死 脈浮而濇濇而身有熱者絡氣不足經氣有餘脈熱而尺寒秋冬為逆 春夏為順經虛絡滿者尺熱滿而脈寒濇(按脈字原脫依素問二十八補)春夏死 秋冬生絡滿經虛灸陰刺陽經滿絡虛刺陰灸陽問曰秋冬無極陰春夏無極陽 何謂也對曰無極陽者春夏無數虛陽明陽明虛則狂無極陰者秋冬無數虛太陰 太陰虛則死(以上重實重虛部)熱病所謂陽附陰者腰以下至足熱腰以上寒 陰氣下爭還心腹滿者死所謂陰附陽者腰以上至頭熱腰以下寒陽氣上爭 還得汗者生(以上陰陽相附部)

熱病生死期日證第二十

太陽之脈色榮顴骨熱病也榮未夭曰今且得汗待時自已與厥陰脈爭見者 死期不過三日其熱病氣內連腎少陽之脈色榮頰前熱病也榮未夭曰今且得汗 待時自已與少陰脈爭見者死期不過三日熱病七八日脈微小病者溲血口中乾 一日半而死脈代者一日死熱病七八日脈不躁喘不數後三日中有汗 三日不汗四日死未曾汗勿膚刺(膚一作庸)熱病三四日脈不喘其動均者 身雖煩熱今自得汗傳曰始府入藏終陰復還陽故得汗熱病七八日脈不喘 其動均者微熱在陽不入陰今自汗也熱病七八日脈不喘動數均者病當瘖 期三日不得汗四日死熱病身面盡黃而腫心熱口乾舌卷焦黃黑身麻臭 伏毒傷肺中脾者熱病瘈瘲狂言不得汗瘈瘲不已伏毒傷肝中膽者死 熱病汗不出出不至足嘔膽吐血善驚不得臥伏毒在肝腑足少陽者

熱病十逆死日證第二十一

熱病腹滿䐜脹身熱者不得大小便脈濇小疾一逆見熱病腸鳴腹滿 四肢清泄注脈浮大而洪不已二逆見熱病大衂不止腹中痛 脈浮大絕喘而短氣三逆見熱病嘔且便血奪形肉身熱甚脈絕動疾 四逆見熱病欬喘悸眩身熱脈小疾奪形肉五逆見 熱病腹大而脹四肢清奪形肉短氣六逆見一旬內熱病腹脹便血 脈大時時小絕汗出而喘口乾舌焦視不見人七逆見一旬熱病身熱甚 脈轉小欬而便血目眶陷妄言手循衣縫口乾躁擾不得臥八逆見一時死 熱病瘈瘲狂走不能食腹滿胸痛引腰臍背嘔血九逆見一時死熱病嘔血 喘欬煩滿身黃其腹鼓脹泄不止脈絕十逆見一時死

熱病五藏氣絕死日證第二十二

熱病肺氣絕喘逆欬唾血手足腹腫面黃振慄不能言語魄與皮毛俱去 故肺先死丙日篤丁日死熱病脾氣絕頭痛宿汁不得食嘔逆吐血 水漿不得入狂言譫語腹大滿四肢不收意不樂脈與肉氣俱去故脾先死 甲日篤乙日死熱病心主氣絕煩滿骨痛(一作瘈)嗌腫不可咽欲欬不能欬 歌哭而笑神與榮脈俱去故心先死壬日篤癸日死熱病肝氣絕僵仆 足不安地嘔血恐懼洒淅惡寒血妄出遺屎溺魂與筋血俱去故肝先死 庚日篤辛日死熱病腎氣絕喘悸吐逆踵疽尻癰目視不明骨痛短氣 喘滿汗出如珠死精與骨髓俱去故腎先死戊日篤巳日死外見瞳子青小 爪甲枯髮墮身澀齒挺而垢人皮面厚塵黑欬而唾血渴欲數飲大滿 此五藏絕表病也

熱病至脈死日證第二十三

熱病脈四至三日死脈四至者平人一至病人脈四至也熱病脈五至一日死 時一大至半日死忽忽悶亂者熱病脈六至半日死忽忽疾大至有頃死

熱病損脈死日證第二十四

熱病脈四損三日死所謂四損者平人四至病人脈一至名曰四損熱病脈五損 一日死所謂五損者平人五至病人脈一至名曰五損熱病脈六損一時死 所謂六損者平人六至病人脈一至名曰六損若絕不至或久乃至 立死(此下吳本又有一條云治傷寒形證所宜進退晉王叔和集仲景評脈要論 按袁本無此條疑非脈經原文)

脈經卷之八

平卒尸厥脈證第一 平痓濕暍脈證第二 平陽毒陰毒百合狐惑脈證第三 平霍亂轉筋脈證第四 平中風歷節脈證第五 平血痹虛勞脈證第六 平消渴小便利淋脈證第七 平水氣黃汗氣分脈證第八 平黃疸寒熱瘧脈證第九 平胸痹心痛短氣賁豚脈證第十 平腹滿寒疝宿食脈證第十一 平五藏積聚脈證第十二 平驚悸衂吐下血胸滿瘀血脈證第十三 平嘔噦下痢脈證第十四 平肺痿肺癰欬逆上氣淡飲脈證第十五 平癰腫腸癰金瘡侵淫脈證第十六

平卒尸厥脈證第一

寸口沈大而滑沈則為實滑則為氣實氣相搏血氣入於藏即死(按此文有脫誤 千金方云沈即為血實滑即為氣實血氣相搏入藏即死)入於腑即愈 此為卒厥不知人脣青身冷為入藏即死如身溫和汗自出為入腑而復自愈

平痓濕暍脈證第二

太陽病發熱無汗而反惡寒者名剛痓太陽病發熱汗出而不惡寒者 名柔痓(一云惡寒)太陽病發熱其脈沈而細者為痓太陽病 發其汗因致痓(論云發其汗太多因致痓)病者身熱足寒頸項強急惡寒頭熱面赤目脈赤獨頭動搖者為痓(論云獨頭面搖卒口噤背反張者 痓病也)太陽病無汗而小便反少氣上衝胸口噤不得語欲作剛痓葛根湯主之 剛痓為病胸滿口噤臥不著席腳攣急其人必齘齒可與大承氣湯 痓病發其汗已其脈浛浛如蛇暴腹脹大者為欲解脈如故 反伏弦者必痓(一云痓脈出欲巳)痓脈來按之築築而弦直上下行痓家 其脈伏堅直上下夫風病下之則痓復發其汗必拘急太陽病其證備 身體強几几然脈沈遲此為痓栝蔞桂枝湯主之痓病有灸瘡難療 瘡家雖身疼痛不可發其汗汗出則痓太陽病關節疼煩脈沈而緩者 為中濕(論云中濕為濕痹濕痹之候其人小便不利大便反快但當利其小便) 病者一身盡疼(一云疼煩)發熱日晡即劇此為風濕 汗出所致也(論云此病傷於汗出當風或久傷取冷所致)濕家之為病一身盡疼 發熱而身色似熏黃也濕家之為病其人但頭汗出而背強欲得被覆向火 若下之蚤則噦或胸滿小便利(一云不利)舌上如胎此為丹田有熱胸上有寒 渴欲飲而不能飲則口燥也濕家下之額上汗出微喘 小便利(一云不利)者若下利不止者亦死問曰風濕相搏身體疼痛 法當汗出而解值天陰雨不止師云此可發汗而其病不愈者何也答曰發其汗 汗大出者但風氣去濕氣續在是故不愈若治風濕者發其汗 微微似欲出汗者則風濕俱去也濕家身煩疼可與麻黃湯加朮四兩發其汗為宜 慎不可以火攻之風濕脈浮身重汗出惡風者防己湯主之 病人喘頭疼鼻塞而煩其脈大自能飲食腹中和無病病在頭中寒濕故鼻塞 內藥鼻中即愈(論云濕家病身疼痛發熱面黃而喘頭痛鼻窒而煩)傷寒八九日 風濕相搏身體疼痛不能自轉側不嘔不渴脈浮虛而澀者 桂枝附子湯主之若其人大便鞭小便自利者朮附子湯主之風濕相搏骨節疼煩 掣痛不得屈伸近之則痛劇汗出短氣小便不利惡風不欲去衣或身微腫者 甘草附子湯主之太陽中熱是也其人汗出惡寒身熱而渴也白虎湯主之 太陽中暍身熱疼重而脈微弱此以夏月傷冷水水行皮膚中所致也瓜蒂湯主之 太陽中暍發熱惡寒身重而疼痛其脈弦細芤遲小便已洒洒然毛聳手足厥冷 小有勞身熱口前開板齒燥(按傷寒論前開二字倒)若發其汗惡寒則甚 加溫針則發熱益甚數下之淋復甚

平陽毒陰毒百合狐惑脈證第三

陽毒為病身重腰背痛煩悶不安狂言或走或見鬼或吐血下痢其脈浮大數 面赤斑斑如錦文咽喉痛唾膿血五日可治至七日不可治也有傷寒一二日 便成陽毒或服藥吐下後變成陽毒升麻湯主之陰毒為病身重背強腹中絞痛 咽喉不利毒氣攻心心下堅強短氣不得息嘔逆脣青面黑四肢厥冷 其脈沈細緊數身如被打五六日可治至七日不可治也或傷寒初病一二日 便結成陰毒或服藥六七日以上至十日變成陰毒甘草湯主之百合之為病 其狀常默默欲臥復不能臥或如強健人欲得出行而復不能行意欲得食復不能食 或有美時或有不用聞飲食臭時如寒無寒如熱無熱朝至口苦小便赤黃 身形如和其脈微數百脈一宗悉病各隨證治之百合病見於陰者以陽法救之 見於陽者以陰法救之見陽攻陰復發其汗此為逆其病難治見陰攻陽 乃復下之此亦為逆其病難治(千金方云見在於陰而攻其陽則陰不得解也 復發其汗為逆也見在於陽而攻其陰則陽不得解也復下之其病不愈) 狐惑為病其氣如傷寒默默欲眠目不得閉臥起不安蝕於喉為惑蝕於陰為狐 狐惑之病並不欲飲食聞食臭其面目乍赤乍白乍黑其毒蝕於上者則聲喝 其毒蝕於下部者則咽乾蝕於上部瀉心湯主之蝕於下部苦參湯淹洗之 食於肛者雄黃熏之(喝一作嗄)其人脈數無熱微煩默默欲臥汗出 初得三四日目赤如鳩眼得之七八日目四眥黃黑若能食者膿已成也 赤小豆當歸散主之病人或從呼吸上蝕其咽或從下膲蝕其肛蝕上為惑 蝕下為狐狐惑病者豬苓散主之

平霍亂轉筋脈證第四

問曰病有霍亂者何師曰嘔吐而利此為霍亂問曰病者發熱頭痛身體疼 惡寒而復吐利當屬何病師曰當為霍亂霍亂吐利止而復發熱也傷寒其脈微澀 本是霍亂今是傷寒卻四五日至陰經上轉入陰必吐利轉筋為病其人臂腳直 脈上下行微弦轉筋入腹雞屎白散主之

平中風歷節脈證第五

夫風之為病當半身不遂或但臂不遂者此為痹脈微而數中風使然 頭痛脈滑者中風風脈虛弱也寸口脈浮而緊緊則為寒浮則為虛虛寒相搏 邪在皮膚浮者血虛絡脈空虛賊邪不瀉或左或右邪氣反緩正氣則急 正氣引邪喎僻不遂邪在於絡肌膚不仁邪在於經則重不勝邪入於腑 則不識人邪入於藏舌即難言口吐淤涎(按金匱要略無淤字)寸口脈遲而緩 遲則為寒緩則為虛榮緩則為亡血衛遲則為中風邪氣中經則身癢而癮𤺋 心氣不足邪氣入中則胸滿而短氣趺陽脈浮而滑滑則穀氣實浮則汗自出 少陰脈浮而弱弱則血不足浮則為風風血相搏則疼痛如掣盛人脈濇小短氣 自汗出歷節疼不可屈伸此皆飲酒汗出當風所致也寸口脈沈而弱沈則主骨 弱則主筋沈則為腎弱則為肝汗出入水中如水傷心歷節黃汗出 故曰歷節也味酸則傷筋筋傷則緩名曰泄鹹則傷骨骨傷則痿名曰枯 枯泄相搏名曰斷泄榮氣不通衛不獨行榮衛俱微三膲無所御四屬斷絕 身體羸瘦獨足腫大黃汗出脛冷假令發熱便為歷節也 病歷節疼痛不可屈伸烏頭湯主之諸肢節疼痛身體魁瘰(按金匱作尫羸) 腳腫如脫頭眩短氣溫溫欲吐桂枝芍藥知母湯主之

平血痹虛勞脈證第六

問曰血痹從何得之師曰夫尊榮人骨弱肌膚盛重因疲勞汗出臥不時動搖 加被微風遂得之形如風狀(巢原云其狀如被微風所吹)但以脈自微濇 在寸口關上小緊宜鍼引陽氣令脈和緊去則愈血痹陰陽俱微寸口關上微 尺中小緊外證身體不仁如風狀黃芪桂五物湯主之男子平人脈大為勞 極虛亦為勞男子勞之為病其脈浮大手足煩熱春夏劇秋冬差陰寒精自出 足酸削不能行少陰虛滿人年五十六十其病脈大者痹俠背行苦腸鳴 馬刀俠癭者皆為勞得之男子平人脈虛弱細微者喜盜汗出也男子面色薄者 主渴及亡血卒喘悸其脈浮者裏虛也男子脈虛沈弦無寒熱短氣裏急 小便不利面色白時時目瞑此人喜衂少腹滿此為勞使之然男子脈微弱而澀 為無子精氣清冷夫失精家少腹弦急陰頭寒目眶痛(一云目眩)髮落 脈極虛芤遲為清穀亡血失精脈得諸芤動微緊男子失精女子夢交通 桂枝加龍骨牡蠣湯主之脈沈小遲名脫氣其人疾行則喘喝手足逆寒腹滿 甚則溏泄食不消化也脈弦而大弦則為減大則為芤減則為寒芤則為虛 寒虛相搏此名為革婦人則半產漏下男子則亡血失精

平消渴小便利淋脈證第七

師曰厥陰之為病消渴氣上衝心心中疼熱飢而不欲食食即吐下之不肯止 寸口脈浮而遲浮則為虛遲則為勞虛則衛氣不足遲則榮氣竭趺陽脈浮而數 浮則為氣數則消穀而緊(要略緊作大堅)氣盛則溲數溲數則緊(要略作堅) 緊數相搏則為消渴男子消渴小便反多以飲一斗小便一斗腎氣丸主之 師曰熱在(一作結)下膲則溺血亦令人淋閉不通淋之為病小便如粟狀 少腹弦急痛引臍中寸口脈細而數數則為熱細則為寒數為強吐趺陽脈數 胃中有熱則消穀引食大便必堅小便則數少陰脈數婦人則陰中生瘡 男子則氣淋淋家不可發汗發汗則必便血

平水氣黃汗氣分脈證第八

師曰病有風水有皮水有正水有石水有黃汗風水其脈自浮外證骨節疼痛 其人惡風皮水其脈亦浮外證跗腫按之沒指不惡風其腹如鼓(如鼓一作如故 不滿)不渴當發其汗正水其脈沈遲外證自喘石水其脈自沈外證腹滿不喘 黃汗其脈沈遲身體發熱胸滿四肢頭面腫久不愈必致癰膿脈浮而洪 浮則為風洪則為氣風氣相搏風強則為癮𤺋身體為癢癢為泄風久為痂癩 氣強則為水難以俛仰風氣相擊身體洪腫汗出乃愈惡風則虛此為風水 不惡風者小便通利上膲有寒其口多涎此為黃汗寸口脈沈滑者中有水氣 面目腫大有熱名曰風水視人之目裹上微擁如新臥起狀其頸脈動時時欬 按其手足上陷而不起者風水太陽病脈浮而緊法當骨節疼痛而反不痛 身體反重而酸其人不渴汗出即愈此為風水惡寒者此為極虛發汗得之 渴而不惡寒者此為皮水身腫而冷狀如周痹胸中窒不能食反聚痛暮躁不眠 此為黃汗痛在骨節欬而喘不渴者此為脾脹其形如腫發汗即愈 然諸病此者渴而下利小便數者皆不可發汗風水其脈浮浮為在表其人能食 頭痛汗出表無他病病者言但下重故從腰以上其和腰以下當腫及陰難以屈伸 防己黃耆湯主之(一云風水脈浮身重汗出惡風者防己黃耆湯主之)風水惡風 一身悉腫脈浮不渴續自汗出而無大熱者越婢湯主之 師曰裏水者一身面目洪腫其脈沈小便不利故令病水假如小便自利亡津液 故令渴也越婢加朮湯主之(一云皮水其脈沈頭面浮腫小便不利故令病水 假如小便自利亡津液故令渴也)皮水之為病四肢腫水氣在皮膚中 四肢聶聶動者防己茯苓湯主之趺陽脈當伏今反緊本自有寒疝瘕腹中痛 醫反下之下之則胸滿短氣趺陽脈當伏今反數本自有熱消穀(一作消渴) 小便數今反不利此欲作水寸口脈浮而遲浮脈熱遲脈潛熱潛相搏名曰沈 趺陽脈浮而數浮脈熱數脈止熱止相搏名曰伏沈伏相搏名曰水 沈則絡脈虛伏則小便難虛難相搏水走皮膚則為水矣寸口脈弦而緊 弦則衛氣不行衛氣不行則惡寒水不沾流走在腸間少陰脈緊而沈緊則為痛 沈則為水小便即難師曰脈得諸沈者當責有水身體腫重水病脈出者死 夫水病人目下有臥蠶面目鮮澤脈伏其人消渴病水腹大小便不利 其脈沈絕者有水可下之問曰病下利後渴飲水小便不利腹滿陰腫者何也 答曰此法當病水若小便自利及汗出者自當愈水之為病其脈沈小屬少陰 浮者為風無水虛脹者為氣水發其汗即已沈者與附子麻黃湯浮者與杏子湯 心水者其身重而少氣不得臥煩而躁其陰大腫肝水者 其腹大不能自轉側脇下腹中痛時時津液微生小便續通肺水者其身腫小便難 時時鴨溏脾水者其腹大四肢苦重津液不生但苦少氣小便難腎水者 其腹大臍腫腰痛不得溺陰下濕如牛鼻上汗其足逆冷 面皮瘦(一云大便反堅)師曰諸有水者腰以下腫當利小便腰以上腫當發汗 乃愈師曰寸口脈沈而遲沈則為水遲則為寒寒水相搏趺陽脈伏水穀不化 脾氣衰則騖溏胃氣衰則身腫少陽脈卑少陰脈細男子則小便不利 婦人則經水不通經為血血不利則為水名曰血分(一云水分)問曰病者若水 面目身體四肢皆腫小便不利師脈之不言水反言胸中痛氣上衝咽狀如炙肉 當微欬喘審如師言其脈何類師曰寸口脈沈而緊沈為水緊為寒沈緊相搏 結在關元始時當微年盛不覺陽衰之後榮衛相干陽損陰盛結寒微動 緊氣上衝咽喉塞噎脇上急痛醫以為留飲而大下之氣擊不去其病不除 後重吐之胃家虛煩咽燥欲飲水小便不利水穀不化面目手足浮腫 又與葶藶丸下水當時如小差食飲過度腫復如前胸脇苦痛象若奔豚 其水揚溢則浮欬喘逆當先攻擊衝氣令止乃治欬欬止其喘自差先治新病 病當在後黃汗之病身體洪腫(一作重)發熱汗出而渴(而渴一作不渴) 狀如風水汗沾衣色正黃如蘗汁其脈自沈問曰黃汗之病從何得之 師曰以汗出入水中浴水從汗孔入得之黃耆芍藥桂枝苦酒湯主之黃汗之病 兩脛自冷假令發熱此屬歷節食已汗出又身常暮臥盜汗出者此榮氣也 若汗出已反發熱者久久其身必甲錯發熱不止者必生惡瘡若身重汗出已 輒輕者久久必身瞤瞤則胸中痛又從腰以上必汗出下無汗腰寬馳痛 如有物在皮中狀劇者不能食身疼重煩躁小便不利此為黃汗 桂枝加黃耆湯主之寸口脈遲而濇遲則為寒濇為血不足趺陽脈微而遲 微則為氣遲則為寒寒氣不足則手足逆冷手足逆冷則榮衛不利榮衛不利 則腹滿脇鳴相逐氣轉膀胱榮衛俱勞陽氣不通則身冷陰氣不通則骨疼 陽氣前通則惡寒陰氣前通則痹不仁陰陽相得其氣乃行大氣一轉其氣乃散 實則失氣虛則遺溺名曰氣分氣分心下堅大如盤邊如旋杯水飲所作 桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯主之心下堅大如盤邊如旋盤水飲所作 枳實朮湯主之

平黃疸寒熱瘧脈證第九

凡黃候寸口脈近掌無脈口鼻冷並不可治脈沈渴欲飲水小便不利者 皆發黃腹滿舌痿躁不得睡屬黃家師曰病黃疸發熱煩喘胸滿口燥者 以發病時火劫其汗兩熱所得然黃家所得從濕得之一身盡發熱而黃肚熱 熱在裏當下之師曰黃疸之病當以十八日為期治之十日以上為差反劇為難治 又曰疸而渴者其疸難治疸而不渴者其疸可治發於陰部其人必嘔發於陽部 其人振寒而發熱也師曰諸病黃家但利其小便假令脈浮當以汗解之 宜桂枝加黃耆湯又男子黃小便自利當與小建中湯黃疸腹滿小便不利而赤 自汗出此為表和裏實當下之宜大黃黃蘗梔子芒消湯黃疸病小便色不變 欲自利腹滿而喘不可除熱熱除必噦噦者小半夏湯主之夫病酒黃疸 必小便不利其候心中熱足下熱是其證也心中懊憹而熱不能食時欲吐 名曰酒疸酒黃疸者或無熱靖言了了腹滿欲吐鼻燥其脈浮者先吐之 沈弦者先下之酒疸心中熱欲嘔者吐之即愈酒疸黃色心下結實而煩 酒疸下之久久為黑疸目青面黑心中如噉蒜虀狀大便正黑皮膚爪之不仁 其脈浮弱雖黑微黃故知之寸口脈微而弱微則惡寒弱則發熱當發不發 骨節疼痛當煩不煩而極汗出趺陽脈緩而遲胃氣反強少陰脈微微則傷精 陰氣寒冷少陰不足穀氣反強飽則煩滿滿則發熱客熱消穀發已復飢 熱則腹滿微則傷精穀強則瘦名曰穀寒熱陽明病脈遲者食難用飽 飽則發煩頭眩者必小便難此欲作穀疸雖下之腹滿如故所以然者脈遲故也 師曰寸口脈浮而緩浮則為風緩則為痹痹非中風四肢苦煩脾色必黃 瘀熱以行趺陽脈緊而數數則為熱熱則消穀緊則為寒食即滿也 尺脈浮為傷腎趺陽脈緊為傷脾風寒相搏食穀則眩穀氣不消胃中苦濁 濁氣下流小便不通陰被其寒熱流膀胱身體盡黃名曰穀疸額上黑微汗出 手足中熱薄暮則發膀胱急小便自利名曰女勞疸腹如水狀不治黃家 日晡所發熱而反惡寒此為女勞得之膀胱急少腹滿身盡黃額上黑足下熱 因作黑疸其腹脹如水狀大便必黑時溏此女勞之病非水也腹滿不可治 消石礬石散主之夫瘧脈自弦也弦數者多熱弦遲者多寒弦小緊者可下之 弦遲者可溫藥若脈緊數者可發汗鍼灸之浮大者可吐之脈弦數者風發也 以飲食消息止之瘧病結為癥瘕名曰瘧母鼈甲煎丸主之瘧但見熱者溫瘧也 其脈平身無寒但熱骨節疼煩時嘔朝發暮解暮發朝解名曰溫瘧 白虎加桂枝湯主之瘧多寒者牡瘧也蜀漆散主之

平胸痹心痛短氣賁豚脈證第十

師曰夫脈當取太過與不及陽微陰弦則胸痹而痛所以然者責其極虛也 今陽虛知在上膲所以胸痹心痛者以其脈陰弦故也胸痹之病喘息欬唾胸背痛 短氣寸口脈沈而遲關上小緊數者栝蔞薤白白酒湯主之平人無寒熱 短氣不足以息者實也賁豚病者從小腹起上衝咽喉發作時欲死復止皆從驚得 其氣上衝胸腹痛及往來寒熱賁豚湯主之師曰病有賁豚有吐膿有驚怖 有火邪此四部病皆從驚發得之

平腹滿寒疝宿食脈證第十一

趺陽脈微弦法當腹滿不滿者必下部閉塞大便難兩胠(一云腳)疼痛 此虛寒從下上也當以溫藥服之病者腹滿按之不痛為虛痛者為實可下之 舌黃未下者下之黃自去腹滿時減減復如故此為寒當與溫藥 趺陽脈緊而浮緊則為痛浮則為虛虛則腸鳴緊則堅滿脈雙弦而遲者 必心下堅脈大而緊者陽中有陰也可下之病腹中滿痛為實當下之 腹滿不減減不足言當下之病腹滿發熱數十日脈浮而數飲食如故 厚朴三物湯主之腹滿痛厚朴七物湯主之寸口脈遲而緩遲則為寒緩則為氣 氣寒相搏轉絞而痛寸口脈遲而澀遲為寒澀為無血夫中寒家喜欠 其人清涕出發熱色和者善嚏中寒其人下利以裏虛也欲嚏不能 此人肚中寒(一作痛)夫瘦人繞臍痛必有風冷穀氣不行而反下之其氣必衝 不衝者心下則痞寸口脈弦者則脇下拘急而痛其人嗇嗇惡寒也寸口脈浮而滑 頭中痛趺陽脈緩而遲緩則為寒遲則為虛虛寒相搏則欲食溫假令食冷 則咽痛寸口脈微尺中緊而澀緊則為寒微則為虛澀則血不足 故知發汗而復下之也緊在中央知寒尚在此本寒氣何為發汗復下之耶 夫脈浮而緊乃弦狀如弓弦按之不移脈數弦者當下其寒脇下偏痛 其脈緊弦此寒也以溫藥下之宜大黃附子湯寸口脈弦而緊弦則衛氣不行 衛氣不行則惡寒緊則不欲食弦緊相搏則為寒疝趺陽脈浮而遲浮則為風虛 遲則為寒疝寒疝繞臍痛若發則自汗出手足厥寒其脈沈弦者大烏頭湯主之 問曰人病有宿食何以別之師曰寸口脈浮大按之反澀尺中亦微而澀 故知有宿食寸口脈緊如轉索左右無常者有宿食寸口脈緊即頭痛風寒 或腹中有宿食不化脈滑而數者實也有宿食當下之下痢不欲食者有宿食 當下之大下後六七日不大便煩不解腹滿痛此有燥屎也所以然者 本有宿食故也宿食在上管當吐之

平五藏積聚脈證第十二

問曰病有積有聚有繫氣(繫一作穀下同)何謂也師曰積者藏病也終不移 聚者腑病也發作有時展轉痛移為可治繫氣者脇下痛按之則愈 愈復發為繫氣夫病已愈不得復發今病復發即為繫氣也諸積大法 脈來細而附骨者乃積也(細一作結)寸口積在胸中微出寸口積在喉中 關上積在臍傍上關上積在心下微下積在少腹積在氣街脈出在左 積在左脈出在右積在右脈兩出積在中央各以其部處之診得肺積脈浮而毛 按之辟易脇下氣逆背相引痛少氣善忘目瞑皮膚寒秋差夏劇 主皮中時痛如蝨緣之狀甚者如針刺時癢其色白診得心積脈沈而芤 上下無常處病胸滿悸腹中熱面赤嗌乾心煩掌中熱甚即唾血主身瘈瘲 主血厥夏差冬劇其色赤診得脾積脈浮大而長飢則減飽則見a起與穀爭 減心下累累如桃李起見於外腹滿嘔泄腸鳴四肢重足脛腫厥不能臥 是主肌肉損其色黃診得肝積脈弦而細兩脇下痛邪走心下足腫寒脇痛引小腹 男子積疝女子瘕淋身無膏澤喜轉筋爪甲枯黑春差秋劇其色青 診得腎積脈沈而急苦脊與腰相引痛飢則見飽則減少腹裏急口乾咽腫 傷爛目䀮䀮骨中寒主髓厥善忘其色黑寸口脈沈而橫者 脇下及腹中有橫積痛其脈弦腹中急痛腰背痛相引腹中有寒 脈弦緊而微細者癥也夫寒痹癥瘕積聚之脈皆弦緊若在心下即寸弦緊在胃管 即關弦緊在臍下即尺弦緊(一曰關脈弦長有積在臍左右上下也)又脈癥法 左手脈橫癥在左右手脈橫癥在右脈頭大者在上頭小者在下又法 橫脈見左積在右見右積在左偏得洪實而滑亦為積弦緊亦為積為寒痹 為疝痛內有積不見脈難治見一脈相應為易治諸不相應為不治左手脈大 右手脈小上病在左脅下病在左足右手脈大左手脈小上病在右脇 下病在右足脈弦而伏者腹中有癥不可轉也必死不治脈來細而沈時直者 身有癰腫若腹中有伏梁脈來小沈而實者胃中有積聚不下食食即吐

平驚悸衂吐下血胸滿瘀血脈證第十三

寸口脈動而弱動則為驚弱則為悸趺陽脈微而浮浮則胃氣虛微則不能食 此恐懼之脈憂迫所作也驚生病者其脈止而復來 其人目睛不了了(按吳本云其人目睛不轉不能呼氣)寸口脈緊趺陽脈浮 胃氣則虛寸口脈緊寒之實也寒在上膲胸中必滿而噫胃氣虛者趺陽脈浮 少陽脈緊心下必悸何以言之寒水相搏二氣相爭是以悸 脈得諸澀濡弱為亡血寸口脈弦而大弦則為減大則為芤減則為寒芤則為虛 寒虛相搏此名為革婦人則半產漏下男子則亡血亡血家不可攻其表 汗出則寒慄而振問曰病衂連日不止其脈何類師曰脈來輕輕在肌肉 尺中自溢(一云尺脈浮)目睛暈黃衂必未止暈黃去目睛慧了知衂今止 師曰從春至夏發衂者太陽從秋至冬發衂者陽明寸口脈微弱尺脈澀 弱則發熱澀為無血其人必厥微嘔夫厥當眩不眩而反頭痛痛為實 下虛上實必衂也太陽脈大而浮必衂吐血病人面無血色無寒熱脈沈弦者 衂也衂家不可發其汗汗出必額上促急而緊直視而不能眴不得眠脈浮弱 手按之絕者下血煩欬者必吐血寸口脈微而弱氣血俱虛男子則吐血 女子則下血嘔吐汗出者為可趺陽脈微而弱春以胃氣為本吐利者為可不者 此為有水氣其腹必滿小便則難病人身熱脈小絕者吐血若下血婦人亡經 此為寒脈遲者胸上有寒噫氣喜唾脈有手陽趺陽少陰脈皆微其人不吐 下必亡血脈沈為在裏榮衛內結胸滿必吐血男子盛大其脈手陽微趺陽亦微 獨少陰浮大必便血而失精設言淋者當小便不利趺陽脈弦必腸痔下血 病人胸滿脣痿舌青口燥其人但欲漱水不欲咽無寒熱脈微大來遲 腹不滿其人言我滿為有瘀血當出汗不出內結亦為瘀血病者如熱狀煩滿 口乾燥而渴其脈反無熱此為陰伏是瘀血也當下之下血先見血後見便 此近血也先見便後見血此遠血也

平嘔吐噦下痢脈證第十四

嘔而脈弱小便復利身有微熱見厥者難治趺陽脈浮者胃氣虛寒氣在上 暖氣在下二氣相爭但出不入其人即嘔而不得食恐怖而死寬緩即差 夫嘔家有癰膿者不可治嘔膿盡自愈先嘔卻渴者此為欲解先渴卻嘔者 為水停心下此屬飲家嘔家本渴今反不渴者以心下有支飲也問曰病人脈數 數為熱當消穀引食而反吐者何也師曰以發其汗令陽微膈氣虛脈乃數 數為客熱不能消穀胃中虛冷故吐也陽緊陰數其人食已即吐 陽浮而數亦為吐寸緊尺澀其人胸滿不能食而吐吐止者為下之故不能食 設言未止者此為胃反故尺為之微澀也寸口脈緊而芤緊則為寒芤則為虛 虛寒相搏脈為陰結而遲其人則噎關上脈數其人則吐脈弦者虛也胃氣無餘 朝食暮吐變為胃反寒在於上醫反下之今脈反弦故名曰虛趺陽脈微而澀 微則下利澀則吐逆穀不得入也寸口脈微而數微則無氣無氣則榮虛 榮虛則血不足血不足則胸中冷趺陽脈浮而澀浮則為虛澀則傷脾脾傷則不磨 朝食暮吐暮食朝吐宿穀不化名曰胃反脈緊而澀其病難治夫吐家 脈來形狀如新臥起病人欲吐者不可下之嘔吐而病在膈上後思水者 急與之思水者豬苓散主之噦而腹滿視其前後知何部不利利之即愈 夫六腑氣絕於外者手足寒上氣腳縮五臟氣絕於內者下利不禁 下甚者手足不仁下利脈沈弦者下重其脈大者為未止脈微弱數者為欲自止 雖發熱不死脈滑按之虛絕者其人必下利下利有微熱其人渴脈弱者 今自愈下利脈數若微發熱汗自出者自愈設脈復緊為未解 下利寸脈反浮數尺中自澀其人必清膿血下利手足厥無脈灸之不溫若脈不還 反微喘者死少陰負趺陽者為順也下利脈數而浮(一作渴)者今自愈設不差 其人必清膿血以有熱故也下利後脈絕手足厥冷晬時脈還手足溫者生 脈不還者死下利脈反弦發熱身汗者自愈下利氣者當利其小便下利清穀 不可攻其表汗出必脹滿其藏寒者當溫之下利脈沈而遲其人面少赤 身有微熱(千金方連下文)下利清穀必鬱冒汗出而解其人微厥所以然者 其面戴陽下虛故也下利腹脹滿身體疼痛先溫其裏乃攻其表 下利脈遲而滑者實也利未欲止當下之下利脈反滑者當有所去乃愈 下利差至其年月日時復發此為病不盡當復下之下利而譫語者為有燥屎也 宜下之下利而腹痛滿為寒實當下之下利腹中堅者當下之下利後更煩 按其心下濡者為虛煩也下利後脈三部皆平按其心下堅者可下之 下利脈浮大者虛也以強下之故也設脈浮革因爾腸鳴當溫之病者痿黃 躁而不渴胃中寒實而下利不止者夫風寒下者不可下之下之後 心下堅痛脈遲者為寒但當溫之脈沈緊下之亦然脈大浮弦下之當已

平肺痿肺癰欬逆上氣淡飲脈證第十五

問曰熱在上膲者因欬為肺痿肺痿之病從何得之師曰或從汗出或從嘔吐 或從消渴小便利數或從便難數被駛藥下利重亡津液故得之寸口脈不出 而反發汗陽脈早索陰脈不澀三膲蜘躕入而不出陰脈不澀身體反冷 其內反煩多吐脣燥小便反難此為肺痿傷於津液便如爛瓜亦如豚腦但坐發汗 故也肺痿其人欲欬不得欬欬則出乾沫久久小便不利甚則脈浮弱 肺痿吐涎沫而不欬者其人不渴必遺溺小便數所以然者以上虛不能制下也 此為肺中冷必眩多涎唾甘草乾薑湯以溫其藏師曰肺痿欬唾 咽燥欲飲水者自愈自張口者短氣也欬而口中自有津液舌上胎滑此為浮寒 非肺痿也問曰寸口脈數其人欬口中反有濁唾涎沫者何也師曰此為肺痿之病 若口中辟辟燥欬則胸中隱隱痛脈反滑數此為肺癰欬唾膿血脈數虛者 為肺痿脈數實者為肺癰問曰病欬逆脈之何以知此為肺癰當有膿血吐之則死 後竟吐膿死其脈何類師曰寸口脈微而數微則為風數則為熱微則汗出 數則惡寒風中於衛呼氣不入熱過於榮吸而不出風傷皮毛熱傷血脈 風舍於肺其人則欬口乾喘滿咽燥不渴多唾濁沫時時振寒熱之所過 血為凝滯蓄結癰膿吐如米粥始萌可救膿成則死欬而胸滿振寒脈數 咽乾不渴時時出濁唾腥臭久久吐膿如粳米粥者為肺癰桔梗湯主之 肺癰胸滿脹一身面目浮腫鼻塞清涕出不聞香臭酸辛欬逆上氣喘鳴迫塞 葶藶大棗瀉肺湯主之寸口脈數趺陽脈緊寒熱相搏故振寒而欬趺陽脈浮緩 胃氣如經此為肺癰問曰振寒發熱寸口脈滑而數其人飲食起居如故 此為癰腫病醫反不知而以傷寒治之應不愈也何以知有膿膿之所在 何以別知其處師曰假令膿在胸中者為肺癰其人脈數欬唾有膿血 設膿未成其脈自緊數緊去但數膿為已成也夫病吐血喘欬上氣其脈數有熱 不得臥者死上氣面浮腫肩息其脈浮大不治又加利尤甚 上氣躁而喘者屬肺脹欲作風水發汗則愈(一云欬而上氣肺脹其脈沈 心下有水氣也要略千金外疐沈作浮)夫酒客欬者必致吐血 此坐極飲過度所致也欬家脈弦為有水可與十棗湯下之欬而脈浮 其人不欬不食如是四十日乃已(一云三十日)欬而時發熱脈卒弦者非虛也 此為胸中寒實所致也當吐之欬家其脈弦欲行吐藥當相人強弱而無熱 乃可吐之其脈沈者不可發汗久欬數歲其脈弱者可治實大數者不可治 其脈虛者必苦冒其人本有支飲在胸中故也治屬飲家問曰夫飲有四何謂也 師曰有淡飲(一云留飲)有懸飲有溢飲有支飲 問曰四飲何以為異師曰其人素盛今瘦水走腸間瀝瀝有聲謂之淡飲 飲後水流在脇下欬唾引痛謂之懸飲飲水流行歸於四肢當汗出而不汗出 身體疼重謂之溢飲欬逆倚息短氣不得臥其形如腫謂之支飲 留飲者脇下痛引缺盆欬嗽轉甚(一云輒巳)胸中有留飲其人短氣而渴 四肢歷節痛其脈沈者有留飲夫心下有留飲其人背寒冷大如手病者脈伏 其人欲自利利者反快雖利心下續堅滿此為留飲欲去故也甘遂半夏湯主之 病淡飲者當以溫藥和之心下有淡飲胸脇支滿目眩甘草(草一作遂)湯主之 病溢飲者當發其汗小青龍湯主之支飲亦喘而不能臥加短氣其脈平也 膈間支飲其人喘滿心下痞堅面色黧黑其脈沈緊得之數十日醫吐下之不愈 木防己湯主之心下有支飲其人苦冒眩澤瀉湯主之嘔家本渴渴者為欲解 今反不渴心下有支飲故也小半夏湯主之夫有支飲家欬煩胸中痛者不卒死 至一百日或一歲可與十棗湯膈上有病滿發則寒熱背痛 腰疼目泣自出(目泣自出一作目眩)其人振振身瞤必有伏飲 夫病人飲水多必暴喘滿凡食少飲多心下水停甚者則悸微者短氣 脈雙弦者寒也皆大下後喜虛脈偏弦者飲也肺飲不弦但喜喘短氣 病人一臂不遂時復轉移在一臂其脈沈細非風也必有飲在上膲 其脈虛者為微勞榮衛氣不周故也久久自差(一云冬自差)腹滿口若乾燥 此腸間有水氣也防己椒目葶藶大黃丸主之假令瘦人臍下悸吐涎沫而癲眩者 水也五苓散主之先渴卻嘔為水停心下此屬飲家半夏加茯苓湯主之水在心 心下堅築短氣惡水不欲飲水在肺吐涎沫欲飲水水在脾少氣身重水在肝 脇下支滿嚏而痛水在腎心下悸

平癰腫腸癰金瘡侵淫脈證第十六

脈數身無熱內有癰也(一云腹無積聚身無熱脈數此為腸有膿 薏苡附子敗醬湯主之)諸浮數脈應當發熱而反洒淅惡寒若有痛處當發其癰 脈微而遲必發熱弱而數為振寒當發癰腫脈浮而數身體無熱其形嘿嘿 胸中微躁不知痛之所在此人當發癰腫脈滑而數數則為熱滑則為實 滑則主榮數則主衛榮衛相逢則結為癰熱之所過則為膿也 師曰諸癰腫欲知有膿與無膿以手掩腫上熱者為有膿不熱者為無膿 問曰官羽林婦病醫脈之何以知婦人腸中有膿為下之則愈師曰寸口脈滑而數 滑則為實數則為熱滑則為榮數則為衛衛數下降榮滑上升榮衛相干 血為濁敗少腹痞堅小便或澀或時汗出或復惡寒膿為已成設脈遲緊 聚為瘀血下之則愈腸癰之為病其身體甲錯腹皮急按之濡如腫狀 腸癰者少腹腫按之則痛小便數如淋時時發熱自汗出復惡寒其脈遲緊者 膿未成可下之當有血脈洪數者膿已成不可下也大黃牡丹湯主之 問曰寸口脈微而澀法當亡血若從出設不汗者云何答曰若身有瘡被刀器所傷 亡血故也侵淫瘡從口起流向四肢者可治汗四肢流來入口者不可治

脈經卷之九

平妊娠分別男女將產諸證第一 平妊娠胎動血分水分吐下腹痛證第二 平產後諸病鬱冒中風發熱煩嘔下利證第三 平帶下絕產無子亡血居經證第四 平鬱冒五崩漏下經閉不利腹中諸病證第五 平咽中如有炙腐喜悲熱入血室腹滿證第六 平陰中寒轉胞陰吹陰生瘡脫下證第七 平婦人病生死證第八 平小兒雜病證第九

平妊娠分別男女將產諸證第一

脈平而虛者乳子法也經云陰搏陽別謂之有子此是血氣和調陽施陰化也 診其手少陰脈動甚者妊子也少陰心脈也心主血脈又腎名胞門子戶 尺中腎脈也尺中之脈按之不絕法妊娠也三部脈沈浮正等按之無絕者 有娠也妊娠初時寸微小呼吸五至三月而尺數也脈滑疾以手按之散者 胎已三月也脈重手按之不散但疾不滑者五月也婦人妊娠四月欲知男女法 左疾為男右疾為女俱疾為生二子又法得太陰脈為男得太陽脈為女太陰脈沈 太陽脈浮又法左手沈實為男右手浮大為女左右手俱沈實猥生二男 左右手俱浮大猥生二女又法尺脈左偏大為男右偏大為女左右俱大產二子 大者如實狀又法左右尺俱浮為產二男不爾則女作男生左右尺俱沈為產二女 不爾則男作女生也又法遣妊娠人面南行還復呼之左迴首者是男 右迴首者是女也又法看上圊時夫從後急呼之左回首是男右回首是女也 又法婦人妊娠其夫左乳房有核是男右乳房有核是女也婦人懷妊離經其脈浮 設腹痛引腰脊為今欲生也但離經者不病也又法婦人欲生其脈離經 半夜覺(按千金方有痛字)日中則生也

平妊娠胎動血分水分吐下腹痛證第二

婦人懷胎一月之時足厥陰脈養二月足少陽脈養三月手心主脈養四月 手少陽脈養五月足太陰脈養六月足陽明脈養七月手太陰脈養八月 手陽明脈養九月足少陰脈養十月足太陽脈養諸陰陽各養三十日活兒 手太陽少陰不養者下主月水上為浮汁活兒養母懷娠者不可灸刺其經必墮胎 婦人懷娠三月而渴其脈反遲者欲為水分復腹痛者必墮胎脈浮汗出者必閉 其脈數者必發癰膿五月六月脈數者必向壞脈緊者必胞漏脈遲者必腹滿而喘 脈浮者必水壞為腫問曰有一婦人年二十所其脈浮數發熱嘔欬時下利不欲食 脈復浮經水絕何也師曰法當有娠何以故此虛家法當微弱而反浮數 此為戴陽陰陽和合法當有娠到立秋熱當自去何以知然數則為熱熱者是火 火是木之子死於未未為六月位土王火休廢陰氣生秋節氣至火氣當罷 熱自除去其病即愈師曰乳後三月有所見後三月來脈無所見此便是軀 有兒者護之恐病利也何以故懷身陽氣內養乳中虛冷故令兒利婦人懷娠 六月七月脈弦發熱其胎踰腹腹痛惡寒寒者小腹如扇之狀所以然者 子藏開故也當以附子湯溫其藏婦人妊娠七月脈實大牢強者生沈細者死 婦人妊娠八月脈實大牢強弦緊者生沈細者死婦人懷軀六月七月暴下斗餘水 其胎必倚而墮此非時孤漿預下故也師曰寸口脈洪而濇洪則為氣濇則為血 氣動丹田其形即溫濇在於下胎冷若冰陽氣胎活陰氣必終欲別陰陽 其下必殭假令陽終畜然若杯問曰婦人妊娠病師脈之何以知此婦人雙胎 其一獨死其一獨生而為下其死者其病即愈然後竟免軀其脈何類何以別之 師曰寸口脈衛氣平調榮氣緩舒陽施陰化精盛有餘陰陽俱盛故知雙軀 今少陰微緊血即濁凝經養不周胎則偏夭小腹冷滿膝臏疼痛腰重起難 此為血痹若不早去害母失胎師曰婦人有胎腹痛其人不安若胎病不長 欲知生死今人摸之如覆杯者則男如肘頭參差起者女也冷在何面冷者為死 溫者為生師曰婦人有漏下者有半生後因續下血都不絕者有妊娠下血者 假令妊娠腹中痛為胞漏(一作阻)膠艾湯主之婦人妊娠經斷三月而得漏下 下血四十日不止胎欲動在於臍上此為妊娠六月動者前三月經水利時胎也 下血者後斷三月衃也所以下血不止者其癥不去故也當下其癥宜桂枝茯苓丸 問曰婦人病經水斷一二月而反經來今脈反微澀何也師曰此前月中若當下利 故令妨經利止月經當自下此非軀也婦人經自斷而有軀其脈反弦 恐其後必大下不成軀也婦人懷軀七月而不可知時時衂血而轉筋者此為軀也 衂時嚏而動者非軀也脈來近去遠故曰反以為有軀而反斷此為有陽無陰故也 婦人經月下但為微少師脈之反言有軀其後審然其脈何類何以別之 師曰寸口脈陰陽俱平榮衛調和按之滑浮之則輕陽明少陰各如經法 身反洒淅不欲食飲頭痛心亂嘔噦欲吐呼則微數吸則不驚陽多氣溢 陰滑氣盛滑則多實六經養成所以月見陰見陽精汁凝胞散散者損墮 設復陽盛雙妊二胎今陽不足故令激經也婦人妊娠小便難飲如故 當歸貝母苦參丸主之婦人妊娠有水氣身重小便不利洒洒惡寒起即頭眩 葵子茯苓散主之婦人妊娠宜服當歸散即易產無疾苦 師曰有一婦人來診(一作脈)自道經斷不來師言一月為衃二月為血 三月為居經是定作軀也或為血積譬如雞乳子熱者為祿 寒者多濁且當須後月復來經當入月幾日來假令以七日所來 因言且須後月十日所來相問設其主復來者因脈之脈反沈而濇因問曾經半生 若漏下亡血者定為有軀其人言實有是宜當護之今經微弱恐復不安 設言當奈何當為合藥治之師曰有一婦人來診自道經斷脈之師曰一月血為閉 二月若有若無三月為血積譬如雞伏子中寒即濁中熱即祿欲令胎壽 當治其母俠寒懷子命不壽也譬如雞伏子試取雞一毛拔去覆子不遍 中寒者濁今夫人有軀少腹寒手掌反逆奈何得有軀婦人因言當奈何 師曰當與溫經湯設與夫家俱來者有軀與父母家俱來者當言寒多久不作軀 師曰有一婦人來診因言陰陽俱和調陽氣長陰氣短但出不入去近來遠 故曰反以為有軀偏反血斷斷來幾日假令審實者因言急當治恐經復下 設令宮中人若寡婦無夫曾夜夢寐交通邪氣或懷久作癥瘕急當治下服二湯 設復不愈因言髮湯當中下胎而反不下此何等意邪 可使且將視赤烏(一作赤馬)師曰若宮里張氏不差復來相問 〔臣億等詳此文理脫誤不屬無本可校以示爾疑餘皆倣此〕師曰脈婦人得平脈 陰脈小弱其人渴不能食無寒熱名為軀桂枝主之法六十日當有娠 設有醫治逆者卻一月加吐下者則絕之方在傷寒中婦人脈平而虛者乳子法也 平而微者實奄續法也而反微濇其人不亡血下利而反甚其脈虛 但坐乳大兒及乳小兒此自其常不能令甚虛竭病與亡血虛等必眩冒而短氣也 師曰有一婦人好裝衣來診而得脈濇因問曾乳子下利乃當得此脈耳 曾半生漏下者可設不者經斷三月六月設乳子漏下可為奄續斷小兒勿乳須利止 復來相問脈之師曰寸口脈微遲尺微於寸寸遲為寒在上膲但當吐耳 今尺反虛復為強下之如此發胸滿而痛者必吐血少腹痛腰脊痛者必下血 師曰寸口脈微而弱氣血俱虛若下血嘔吐汗出者可不者趺陽脈微而弱 春以胃氣為本吐利者可不者此為水氣其腹必滿小便則難婦人常嘔吐而胃反 若常喘(一作多唾)其經又斷設來者必少師曰有一婦人年六十所經水常自下 設久得病利少腹堅滿者為難治師曰有一婦人來診言經水少不如前者何也 師曰曾更下利若汗出小便利者可何以故師曰亡其津液故令經水少 設經下反多於前者當所苦困當言恐大便難身無復汗也師曰寸口脈沈而遲 沈則為水遲則為寒寒水相搏趺陽脈伏水穀不化脾氣衰則鶩溏 胃氣衰則身體腫少陽脈卑少陰脈細男子則小便不利婦人則經水不通經為血 血不利則為水名曰血分(一作水分)師曰寸口脈沈而數數則為出沈則為入 出則為陽實入則為陰結趺陽脈微而弦微則無胃氣弦則不得息少陰脈沈而滑 沈則為在裏滑則為實沈滑相搏血結胞門其藏不瀉經絡不通名曰血分 問曰病有血分何謂也師曰經水前斷後病水名曰血分此病為難治 問曰病有水分何謂也師曰先病水後經水斷名曰水分此病易治何以故去水 其經自當下也脈濡而弱弱反在關濡反在顛遲在上緊在下遲則為寒 名曰渾陽濁則濕名曰霧緊則陰氣慄脈反濡弱濡則中濕弱則中寒 寒濕相持名曰痹腰脊骨節苦煩肌為不仁此當為痹而反懷軀遲歸經 體重以下腳為胕腫按之沒指腰冷不仁此為水懷喘則倚息小便不通 緊脈為嘔血氣無餘此為水分榮衛乖亡此為非軀

平產後諸病鬱冒中風發熱煩嘔下利證第三

問曰新產婦人有三病一者病痓(亦作痙)二者病鬱冒三者大便難何謂也 師曰新產亡血虛多汗出喜中風故令病痓何故鬱冒師曰亡血復汗寒多 故令鬱冒何故大便難師曰亡津液胃燥故大便難產婦鬱冒其脈微弱 嘔不能食大便反堅但頭汗出所以然者血虛而厥厥而必冒冒家欲解 必大汗出以血虛下厥孤陽上出故但頭汗出所以生婦喜汗出者亡陰血虛 陽氣獨盛故當汗出陰陽乃復所以便堅者嘔不能食也小柴胡湯主之 病解能食七八日而更發熱者此為胃熱氣實承氣湯主之方在傷寒中 婦人產得風續之數十日不解頭微痛惡寒時時有熱心下堅乾嘔汗出 雖久陽旦證續在可與陽旦方在傷寒中桂枝是也婦人產後中風發熱面正赤 喘而頭痛竹葉湯主之婦人產後腹中㽲痛可與當歸羊肉湯師曰產婦腹痛 煩滿不得臥法當枳實芍藥散主之假令不愈者此為腹中有乾血著臍下 與下瘀血湯婦人產後七八日無太陽證少腹堅痛此惡露不盡 不大便四五日趺陽脈微實再倍其人發熱日晡所煩躁者不能食譫語 利之則愈宜承氣湯以熱在裏結在膀胱也方在傷寒中婦人產中虛煩亂嘔逆 安中益氣竹皮大丸主之婦人熱利重下新產虛極 白頭翁加甘草湯主之(千金方又加阿膠)

平帶下絕產無子亡血居經證第四

師曰婦人帶下六極之病脈浮則為腸鳴腹滿緊則為腹中痛數則為陰中癢 洪則生瘡弦則陰疼掣痛師曰帶下有三門一曰胞門二曰龍門三曰玉門 已產屬胞門未產屬龍門未嫁女屬玉門問曰未出門女有三病 何謂也師曰一病者經水初下陰中熱或有當風或有扇者二病者 或有以寒水洗之三病者或見丹下驚怖得病屬帶下師曰婦人帶下九實中事 假令得鼠乳之病劇易當劇有期當庚辛為期餘皆倣此問曰有一婦人年五十所但苦背痛時時腹中痛少食多厭喜䐜脹其脈陽微關尺小緊形脈不相應 願知所說師曰當問病者飲食何如假令病者言我不欲飲食聞穀氣臭者 病為在上膲假令病者言我少多為欲食不食亦可病為在中膲 假令病者言我自飲食如故病為在下膲為病屬帶下當以帶下治之 婦人帶下經水不利少腹滿痛經一月再見土瓜根散主之婦人帶下脈浮惡寒 漏下者不治師曰有一婦人將一女子年十五所來診言女子年十四時經水自下 今經反斷其母言恐怖師曰言此女為是夫人親女非耶若親女者當相為說之 婦人因答曰自是女爾師曰所以問者無他夫人年十四時亦以經水下 所以斷此為避年勿恠後當自下婦人少腹冷惡寒久年少者得之此為無子 年大者得之絕產師曰脈微弱而澀年少得此為無子中年得此為絕產 師曰少陰脈浮而緊緊則疝瘕腹中痛半產而墮傷浮則亡血絕產惡寒 師曰肥人脈細胞有寒故令少子其色黃者胸上有寒 婦人少腹䃂(音袞)磊(力罪切)轉痛而復自解發作無常經反斷 膀胱中結堅急痛下引陰中氣街者久必兩脇拘急問曰婦人年五十所病下利 數十日不止暮則發熱少腹裏急痛腹滿手掌熱脣口乾燥何也 師曰此病屬帶下何以故曾經半產瘀血在少腹中不去何以知之其證脣口乾燥 故知之當與溫經湯問曰婦人病下利而經水反斷者何也師曰但當止利 經自當下勿怪所以利不止而經斷者但下利亡津液故經斷利止 津液復經自當下婦人血下咽乾而不渴其經必斷此榮不足本自有微寒 故不引飲渴而引飲者津液得通榮衛自和其經必復下師曰寸口脈微而濇 微則衛氣不足濇則血氣無餘衛不足其息短其形燥血不足其形逆 榮衛俱虛言語謬誤趺陽脈微而濇微則胃氣虛虛則短氣咽燥而口苦胃熱 濇則失液少陰脈微而遲微則無經遲則陰中寒濇則血不來此為居經 三月一來師曰脈微血氣俱虛年少者亡血也乳子下利為可不此為居經 三月一來問曰婦人妊娠三月師脈之言此婦人非軀今月經當下其脈何類 何以別之師曰寸口脈衛浮而大榮反而弱浮大則氣強反弱則少血孤陽獨呼 陰不能吸二氣不停衛降榮竭陰為積寒陽為聚熱陽盛不潤經絡不足 陰虛陽往(一作實)故令少血時發洒淅咽燥汗出或溲稠數多唾涎沫 此令重虛津液漏泄故知非軀畜煩滿洫月稟一經三月一來陰盛則瀉 名曰居經問曰婦人年五十所一朝而清血二三日不止何以治之 師曰此婦人前絕生經水不下今反清血此為居經不須治當自止 經水下常五日止者五日愈婦人月經一月再來者經來其脈欲自如常而反微 不利不汗出者其經二月必來

平鬱冒五崩漏下經閉不利腹中諸病證第五

問曰婦人病經水適下而發其汗則鬱冒不知人何也師曰經水下故為裏虛 而發其汗為表復虛此為表裏俱虛故令鬱冒也問曰婦人病如癲疾鬱冒 一日二十餘發師脈之反言帶下皆如師言其脈何類何以別之 師曰寸口脈濡而緊濡則陽氣微緊則榮中寒陽微衛氣虛血竭凝寒陰陽不和 邪氣舍於榮衛疾(疾一作候)起少年時經水來以合房室移時過度 精感命門開經下血虛百脈皆張中極感陽動微風激成因虛舍榮衛 冷積於丹田發動上衝奔在胸膈津液掩口入涎唾涌溢出眩冒狀如厥 氣衝髀裏熱粗醫名為癲灸之因大劇問曰婦人病苦氣上衝胸眩冒吐涎沫 髀裏氣衝熱師脈之不名帶下其脈何類何以別之師曰寸口脈沈而微 沈則衛氣伏微則榮氣絕陽伏則為疹陰絕則亡血病當小便不利津液閉塞 今反小便通微汗出沈變為寒欬逆嘔沫其肺成痿津液竭少亡血損經絡 因寒為血厥手足苦痹氣從丹田起上至胸脇沈寒怫鬱於上胸中窒塞 氣歷陽部面翕如醉形體似肥此乃浮虛醫反下之長針復重虛榮衛 久發眩冒故知為血厥也問曰五崩何等類師曰白崩者形如涕赤崩者形如絳 黃崩者形如爛瓜青崩者形如藍色黑崩者形如衃血也師曰有一婦人來脈 反得微濇法當吐若下利而言不因言夫人年幾何夫人年七七四十九經水當斷 反至今不止以故致此虛也寸口脈弦而大弦則為減大則為芤減則為寒 芤則為虛寒虛相搏脈則為革婦人則半產漏下旋覆花湯主之婦人陷經漏下 黑不解膠薑湯主之婦人經水不利抵當湯主之方在傷寒中婦人經水閉不利 藏堅僻不止中有乾血下白物礬石丸主之婦人腹中諸疾痛 當歸芍藥散主之(一云治懷妊腹中痛)婦人腹中痛小建中湯主之 方在傷寒中(一云腹中痛小便利理中湯主之)

平咽中如有炙腐喜悲熱入血室腹滿證第六

婦人咽中如有炙腐狀(按金匱腐作臠)半夏厚朴湯主之婦人藏燥喜悲傷 欲哭象如神靈所作數欠甘草小麥湯主之婦人中風發熱惡寒經水適來 得之七八日熱除脈遲身涼胸膈下滿如結胸狀其人譫語此為熱入血室當刺期門 隨其虛實而取之婦人中風七八日續有寒熱發作有時經水適斷者 此為熱入血室其血必結故使如瘧狀發作有時小柴胡湯主之方在傷寒中 婦人傷寒發熱經水適來晝日了了暮則譫語如見鬼狀此為熱入血室 無犯胃氣若上二膲必當自愈(二膲字疑按上二膲者上中二焦也 何疑之有)陽明病下血而譫語此為熱入血室但頭汗出者當刺期門 隨其實而寫之濈然汗出者則愈婦人少腹滿如敦敦狀(要略云滿而熱 按今本要略與脈經同)小便微難而不渴生後(生後字疑)者此為水與血并 結在血室大黃甘遂湯主之

平陰中寒轉胞陰吹陰生瘡脫下證第七

婦人陰寒溫中坐藥蛇床子散主之婦人著坐藥強下其經目眶為痛 足跟難以踐地心中狀如懸問曰有一婦人病飲食如故煩熱不得臥 而反倚息者何也師曰得病轉胞不得溺也何以故師曰此人故肌盛頭舉身滿 今反羸瘦頭舉中空(一作減)胞系了戾故致此病但利小便則愈宜服腎氣丸 以中有茯苓故也方在虛勞中師曰脈得浮緊法當身軀疼痛設不痛者當射云何 因當射言若腸中痛腹中鳴欬者因失便婦人得此脈者法當陰吹 師曰寸口脈浮而弱浮則為虛弱則為血浮則短氣弱則有熱而自汗出 趺陽脈浮而濇浮則氣滿濇則有寒喜噫吞酸其氣而下少腹則寒少陰脈弱而微 微則少血弱則生風微弱相搏陰中惡寒胃氣下泄吹而正喧師曰胃氣下泄 吹而正暄此穀氣之實也膏髮導之少陰脈滑而數者陰中則生瘡 少陰脈數則氣淋陰中生瘡婦人陰中蝕瘡爛狼牙湯洗之婦人藏腫如瓜 陰中疼引腰痛者杏仁湯主之少陰脈弦者白腸必挻核少陰脈浮而動浮則為虛 動則為痛婦人則脫下

平婦人病生死證第八

診婦人漏血下赤白日下血數升脈急疾者死遲者生診婦人漏下赤白不止 脈小虛滑者生大緊實數者死診婦人新生乳子脈沈小滑者生實大堅弦急者死 診婦人疝瘕積聚脈弦急者生虛弱小者死診婦人新生乳子因得熱病其脈弦小 四肢溫者生寒清者死診婦生產因中風傷寒熱病喘鳴而肩息脈實大浮緩者生 小急者死診婦人生產之後寸口脈焱疾不調者死沈微附骨不絕者生 金瘡在陰處出血不絕陰脈不能至陽者死接陽而復出者生

平小兒雜病證第九

小兒脈呼吸八至者平九至者傷十至者困診小兒脈法多雀鬬要以三部脈為主 若緊為風癇沈者乳不消弦急者客忤氣小兒是其日數應變蒸之時 身熱而脈亂汗不出不欲食食輒吐哯者脈亂無苦也小兒脈沈而數者骨間有熱 欲以腹按冷清也小兒大便赤青瓣飱洩脈小手足寒難已脈小手足溫 易已小兒病困汗出如珠著身不流者死小兒病其頭毛皆上逆者必死 耳間青脈起者瘈痛小兒病而囟陷入其口脣乾目皮反口中出氣冷 足與頭相抵臥不舉身手足四肢垂其臥正直如得縳其掌中冷皆死 至十日不可復治之

脈經卷之十

手檢圖二十一部〔袁校本云凡五十六條首言十二經脈次言奇經八脈 次言三部二十四種脈未見所謂手檢圖者豈經原有圖今不傳耶宋林億云 世之傳授其別有三有以隋巢元方時行病源為第十卷者有以第五卷分上下卷 而撮諸篇之文別增篇目者今則除去重復補其脫漏其篇第亦頗改易 仍舊為一十卷則知此卷經文傳疑已久億雖補正脫漏而所謂手檢圖二十一部者 直據舊目無從深考耳〕經言肺者人之五藏華蓋也上以應天解理萬物 主行精氣法五行(按奇經考引有應字)四時知五味寸口之中陰陽交會 中有五部前後左右各有所主上下中央分為九道浮沈結散知邪所在 其道奈何岐伯曰脈大而弱者氣實血虛也脈大而長者病在下 浮直上下交通者陽脈也堅在腎急在肝實在肺前如外者足太陽也 中央如外者足陽明也後如外者足少陽也中央直前者手少陰也 中央直中者手心主也中央直後者手太陰也前如內者足厥陰也 中央如內者足太陰也後如內者足少陰也前部左右彈者陽蹻也 中部左右彈者帶脈也後部左右彈者陰蹻也從少陽之厥陰者陰維也 從少陰之太陽者陽維也來大時小者陰絡也來小時大者陽絡也前如外者足太陽也 動苦頭項腰痛浮為風濇為寒熱緊為宿食前如外者足太陽也動苦目眩 頭頸項腰背強痛也男子陰下濕女子月水不利少腹痛引命門陰中痛子藏閉 浮為風濇為寒血滑為勞熱緊為宿食針入九分卻至六分中央如外者足陽明也 動苦頭痛面赤微滑苦大利便不利腸鳴不能食足脛痹中央如外者足陽明也 動苦頭痛面赤熱浮微滑苦大便不利喜氣滿滑者為飲濇為嗜臥腸鳴 不能食足胻痹針入九分卻至六分後如外者足少陽也動苦腰背胻股節痛 後如外者足少陽也浮為氣濇濇為風血急為轉筋弦為勞 針入九分卻至六分(以上足三陽六條)前如內者足厥陰也動苦少腹痛 月經不利子藏閉前如內者足厥陰也動苦少腹痛與腰和連大便不利小便難 莖中痛女子月水不利陰中寒子戶壅絕內少腹急男子疝氣兩丸上入淋也 針入六分卻至三分中央如內者足太陰也動苦胃中痛食不下欬唾有血 足脛寒少氣身重從腰上狀如居水中中央如內者足太陰也動苦腹滿 上管有寒食不下病以飲食得之沈濇者苦身重四肢不動食不化煩滿不能臥 足脛痛苦寒時欬血泄利黃針入六分卻至三分 後如內者足少陰也動苦少腹痛與心相引背痛淋從高墮下傷於內小便血 後如內者足少陰也動苦少腹痛與心相引背病從高墮下傷於尻內 便血裏急月水來上搶心胸脇滿拘急股裏急也針入六分 卻至三分(以上足三陰脈六條)前部左右彈者陽蹻也動苦腰背痛微濇為風癇 取陽蹻前部左右彈者陽蹻也動苦腰痛癲癇 惡風偏枯僵仆羊鳴𢂽痹皮膚身體強(一作淫痹)直取陽蹻 在外踝上三寸直絕骨是中部左右彈者帶脈也動苦少腹痛引命門女子月水不來 絕繼復下止陰辟寒令人無子男子苦少腹拘急或失精也後部左右彈者陰蹻也 動苦癲癇寒熱皮膚強(一作淫痹)後部左右彈者陰蹻也 動苦少腹痛裏急腰及髖窌下相連陰中痛男子陰疝 女子漏下不止(以上陰蹻陽蹻帶脈五條)中央直前者手少陰也動苦心痛微堅 腹脇急實堅者為感忤純虛者為下利腸鳴滑者為有娠女子陰中癢痛 痛出玉門上一分前中央直中者手心主也動苦心痛面赤食苦咽多喜怒微浮者 苦悲傷恍惚不樂也濇為心下寒沈為恐怖如人捕之狀也時寒熱有血氣 中央直後者手太陰也動苦欬逆氣不得息浮為內風緊濇者胸中有積熱時欬血也 有沈熱(以上手三陰脈三條)從少陰斜至太陽是陽維也動苦肌肉痹癢 從少陰斜至太陽是陽維也動苦癲僵仆羊鳴手足相引甚者失音不能言癲疾 直取客主人兩陽維脈在外踝絕骨下二寸從少陽斜至厥陰是陰維也 動苦癲癇僵仆羊鳴從少陽斜至厥陰是陰維也動苦僵仆失音肌肉淫癢 汗出惡風脈來暫大暫小是陰絡也(一作結)動苦肉痹塵時自發身洗洗也 脈來暫小暫大者是陽絡也(一作結)動苦皮膚痛下部不仁 汗出而寒也(以上陽維陰維陽絡陰絡脈六條)肺脈之來也如循榆葉曰平 如風吹毛曰病狀如連珠者死丙丁禺中日中 心脈之來也如反笋莞大曰平如連珠曰病前曲後居如帶鉤者死壬癸 人定夜半肝脈之來也搏而若曰平如張新弓弦曰病如雞踐地者死庚辛晡時日入脾脈之來也阿阿如緩曰平來如雞舉足曰病 如鳥之啄如水之漏者死甲乙平旦日出腎脈之來也微細以長 來如彈石曰病去如解索者死戊巳食時日昳黃昏 雞鳴(以上平五藏脈五條)寸口中脈躁尺關中無脈陽干陰也 動苦腰背腹痛陰中若傷足寒刺足太陽少陰直絕骨入九分灸太陰五壯 尺中脈堅實竟尺寸口無脈陰干陽也動苦兩脛腰重少腹痛癲疾 刺足太陰踝上三寸針入五分又灸太陽陽蹻在足外踝上三寸直絕骨是也 寸口脈緊直至魚際下小按之如持維干(一作雞毛)狀其病腸鳴足痹痛酸 腹滿不能食得之寒濕刺陽維在外踝上三寸間也入五分 此脈出魚(一作原)際寸口脈沈著骨反仰其手乃得之此腎脈也動苦少腹痛 腰體酸癲疾刺腎俞入七分又刺陰維入五分初持寸口中脈如細堅狀 久按之大而深動苦心下有寒胸脇苦痛陰中痛不欲近丈夫也此陰逆刺期門 入六分又刺腎俞入五分可灸胃管七壯初持寸口中脈如躁狀洪大 久按之細而堅牢動苦腰腹相引痛以下至足胻重也不能食刺腎俞入四分 至五分亦可灸胃管七壯尺寸俱沈但有關上脈苦寒心下痛尺寸俱沈 關上無有者苦心下喘尺寸俱數有熱俱遲有寒尺寸俱微血氣不足 其人少氣尺寸俱濡弱發熱惡寒汗出(一云內慍熱手足逆冷汗出) 寸口沈胸中痛引背(一云短氣)關上沈心痛上吞酸尺中沈引背痛 寸口伏胸中有逆氣關上伏有水氣泄溏尺中伏水穀不消寸口弦 胃中拘急(一作心下愊愊)關上弦胃中有寒心下拘急尺中弦少腹臍下拘急 寸口緊頭痛逆氣關上緊心下痛尺中緊臍下少腹痛寸口濇無陽少氣 關上濇無血厥冷尺中濇無陰厥冷寸口微無陽外寒關上微 中實(一作胃虛)能食故裏急(一作無胃氣)尺中微無陰厥冷腹中拘急 寸口滑胸滿關上滑中實尺中下利少氣寸口數即吐 關上數胃中有熱尺中數惡寒小便赤黃寸口實即生熱即生寒 關上實即痛即脹滿尺中實即小便難少腹牢痛即閉澀寸口芤 吐血微芤衂血關上芤胃中虛尺中芤下血微芤小便血寸口浮 其人中風發熱頭痛關上浮腹痛心下滿尺中浮小便難寸口遲上膲有寒 關上遲胃有寒尺中遲下膲有寒背痛寸口濡陽弱自汗出關上濡下重 尺中濡少血發熱惡寒寸弱陽氣少關弱無胃氣尺弱少血(以上雜言 三部二十四種脈)