萬病回春
- 作者
- 龔廷賢
- 朝代
- 明
- 年份
- 公元1615年
- 底本
- 《新編萬病回春》(国立公文書館掃描本)
序
古昔哲王御極,天下熙熙焉如登春臺,此何由哉?太和融液淪肌理、漸腸腎,其時六氣不侵,而災眚不作,稟氣含生之屬,靡不百體堅強,而相愉佚於耄耊期頤。中世虐政日逞,上薄天和,而民乃有夭殤疵札,自非診脈候治方藥,霜露之恙,罔所底止矣!故扁鵲曰:「越人非能生死人也,此自當生者,越人能使之起耳!」
金溪雲林龔君用醫術世其家,間行遊大梁,值疫甚,合境諸醫俯首而出其下。語具洪中丞序中。故嘗著《古今醫鑑》,其聲在薦紳藉甚。已而,閱歷益久,術益神。蓋幾於見垣一方,而搦髓揲荒爪幕浣腸者。已乃綱提臚列,匯為奇方八卷,自題日《萬病回春》。夫春為生物之府,舉蚑行喙息,悉沐豔陽乎大造,而若其性。王者體天之元,布德廣惠,以是天人合,而春意盎然,充溢六合,然非得賢相提衡而調劑之,其於幽崖窮谷亦不能畢達,而無壅閼。士君子志蘄康濟,顯則賢相而調元,晦則良醫而已疾。蓋非敢必之,遇而能必之,仁心之無不遍。故曰:「上醫醫國,其次及人。」茲按龔君所撰次,與其功施大梁,固國醫也。
今天子方垂憫黎元,而萬方喜更生之會。益得龔君之術行,其於春臺之化,不大有裨哉?
梓既竣,龔君之姻,對峰周君千里肅匝,屬序於余。余喜越人之再興,而其名不可令蕪沒而零落也,遂為一言弁其首,以系他日太史氏錄方技者之採。
萬曆戊子秋月,歸安鹿門茅坤撰。
序
醫官龔生,江西金溪人,與余有鄉國之雅。其父西園君,尤為醫林所宗,而生承之,蓋世傳也。一日來謁,則出《古今醫鑑》、《種杏仙方》二書示余,而又有《萬病回春》集一帙,顓繕寫未刊。余披閱一過,則見探本推標,條分縷析,有一病則次一脈,斷一脈則次一方,即病者千變萬態,而治法尤層見疊出。蓋不必遠稽古籍,近搜旁門,惟按類隨索,如持左券。信醫學之淵藪,百家之囊橐,視前二書,尤為切要,不可不亟傳也。
生乃進而請曰:「廷賢竭生平卒父業,著成此書,蓋愚者一得,醫人本分事耳!若欲廣其傳,非借金玉,何以垂不朽?
余頷之,喟然曰:「仁哉!孝哉!龔生之用心也!」夫天之仁愛物,靡不欲其皆榮而無瘁,皆息而無消。顧闔闢相乘,時序固然,而恃有春之回焉,則瘁者榮,消者息,天心之仁愛始見。至若人之一身,安全生養者其常,而疾病癢疴,亦勢所不能必無,顧所恃者醫藥以救療之、調攝之,而世多庸庸,非徒無益,反而害之。即有欲知醫以事親,研求以衛生者,猶然苦無捷徑,往往不能窺堂奧於萬一,坐是夭札罔濟,而太和春溫之風,不可復覯,良為仁人之所隱也。
是書一傳,則初學者得其指南,而入門有地;即素不諳醫,時一展卷,治方犁然畢具。藥無不投之劑,人無不醫之疾。由是傳一邑,則濟一邑,煦然百里春也,傳一郡,則濟一郡,盎然千里春也;傳之天下,則博施濟眾,熙熙然和氣流行,四海皆春也。
方今聖天子斡旋元氣於上,賢公卿調和元氣於下,而草野間又有陰翊元氣,助成春藹者,若斯集焉,誠哉躋斯民於仁壽,厝萬方於春臺,而三皇如春之盛世,在今日矣!
古謂良相良醫同功非歟?然則,生雖不顯遇,而博濟仁澤,諒不在當事者下也。溯厥衣缽,蓋成乃父之志,而廣其仁。詩云:「孝子不匱,永錫爾類,」其龔生之謂哉!余嘉生之用心,而樂與斯世共也,遂發其所欲言者如此。若夫生之遊歷,及父子名號,業已迣《醫鑑》序,茲不贅。
時萬曆十五年,歲次丁亥,仲秋吉旦。
賜進士第資政大夫刑部尚書臨川繼峰舒化撰
序
余弗類齠齡博載籍,有志效古良相,佐天子調元化,登生民於春臺和煦之境。尋以數奇譾劣弗售,遂卸仕晉,隱於春雲林麓之濱。賴家大人以醫學鳴世起家,乃世其傳。思弗克為良相,贊廟謨以壽國脈;則為良醫,診民瘼以壽蒼生。雖顯晦不同,而此心之春生均之,有補於世道也。顧醫之道大矣,醫之書博矣。自軒岐出而《內經》作,世之談醫者宗焉。倉越而下,如劉、張、朱、李,各擅專門,非不稱上乘也。第其書浩翰淵微,未易窺測,且執滯者不能迎刃以中其肯綮,往往投之非症反以重其膏盲。嗚呼舛矣!欲其起死還生,使萬病之回春,不可得也。可嘆哉!丁丑歲,余懲其弊,集《古今醫鑑》、《種杏仙方》刊行於世,稍稍傳播,衛生或有取焉。頻年以來,經歷愈多,施濟愈驗,凡疾者療之,沉疴頓起,如草木之逢春,生意欣欣向榮,一得之愚,天牖其衷,更有發往昔之所未發者,非敢沾沾以術自玄。而一念與物同春之心,實有不容已也。於是從苦心十祀,祖軒、岐,宗倉、越,法劉、張、朱、李及歷代名家,茹其英華,參以己意,詳審精密,集成此書,名曰《萬病回春》。真有以收天下春於肺腑矣。蓋春乃造化生育之府,在天為元,在人為仁。天以元生萬物,俾物之瘁者回春,而後品彙毓太和;君子以仁生萬民,俾民之病者回春,而後群生躋壽哉。故三皇之世如春,謂民物咸遂其生,此回春之義所由取也。然弗忍自秘,仍付諸梓,俾海內家傳而戶曉。凡病證之原,脈絡之奧,方藥之制,以至寒燥虛實補瀉之得,宜緩急標本先生之異治,明白簡要,一覽無遺。萬病得此,可以回生。由是頤養天和,樂享太平之春以永終。
聖天子仁壽天下之化,則舉萬國盡在春風和氣中矣。三皇如春之盛世,不將復見於今日乎?是書之作,未必無萬分之一助也。此固區區草茅芹曝之忠耳,敢曰醫之良與良相併。
萬曆乙卯夏月金溪龔廷賢謹序
凡例
一集首附萬金一統述,悉採諸《內經》要旨前賢確論,為初學啟蒙。醫家切要者,如欲探本求源,當另考諸全書。
一藥性層見疊出,非病於繁,即涉於泛,余故刪其繁蕪,撮其精華,綴成一歌,使人一見寒熱溫涼治療炮製之法,犁然畢見。某病以某藥為主,使臨病用藥,知有主佐緩急多寡之殊。
一釋形體並人面背手足之圖,及五臟六腑形狀,此皆不可不知。
一十二經脈歌所載,某經絡出於某處,止於某處,某經絡受傷所生為某病,所治宜某藥,或溫或涼或補或瀉及報使引經之藥,宜忌之物,悉注於下。此可以知受病之源。
一各門類病前附於脈訣,如某病當得某脈,某病宜某脈,某病忌某脈,使得脈知病,生死洞然。
一方論根於《素問》、《靈樞》、倉越以下及劉、張、朱、李,並取近代儒醫諸書可法者後,得海內名家秘方,並未入選,其間所附己意,亦出余素所經驗者。
凡病有虛實寒熱不同,古人雖有分辨,惜皆總論。余於每一門每一證,各立數條,某一條為某病,隨以某方治之,使對證投劑,瞭然無疑矣。
一灸法余取素所經驗者,附於方末,以便採用。其未試者姑已之。
一補遺方乃為各病或有缺略者,或有續得秘方不忍棄者,用附於末,以備採用。
一醫案附於各病之末,蓋為前病發之,有所未盡者,悉系余素日經驗,間有用古人得效者亦錄之,其愚父子歷年醫案,亦欲刊布,未逮,姑俟後日。
一雲林暇筆,乃餘閒談世病,用錄於此,以發後之君子一笑耳。
一龔氏家訓,乃庭訓吾子弟者,附錄於後,辭因譾陋,不足取法於人,第其中多禮義立身之要,然於人道未必無小補也。
一是輯門分類析,簡易詳明,誠初學指南。首之以脈訣,繼之以病論,次之以治法,又次以方藥,即未諳醫者,一展卷則脈病治方灼然於目,執是可以對證投劑矣。此愚之管見,非敢以欺當世,特不任濟人之心耳,高明其亮諸。
卷之一
題曰:醫演岐黃本世傳,為嗟海內困顛連。幾篇術括千年秘,一點春回萬病痊。解使疲癃躋壽域,卻慚譾陋著遺編。敢云卞玉思三獻,憂國憂民天下先。
萬金一統述
萬金者,萬象之精粹也。一統者,總括之大機也。太初者,氣之始也。太始者,形之始也。太素者,質之始也。天者,輕清而上浮也。地者,重濁而下凝也。陽之精者為日,東昇而西墜也。陰之精者為月,夜見而晝隱也。天不足西北,故西北方陰也,而人右耳目不如左明也。地不滿東南,故東南方陽也,而人左手足不如右強也。天氣下降,地氣上升也。陰中有陽,陽中有陰也。平旦至日中,天之陽,陽中之陽也。日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也。合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也。雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽也。(故人亦應之。)天地者,萬物之上下也。陰陽者,血氣之男女也。左右者,陰陽之道路也。水火者,陰陽之徵兆也。金木者,生成之始終也。玄氣凝空,水始生也。赤氣炫空,火始生也。蒼氣浮空,木始生也。素氣橫空,金始生也。黃氣際空,土始生也。天地絪縕,萬物化醇也。男女媾精,萬物化生也。三才者,天地人也。人者,得天地之正氣,靈於萬物者也。命者,天之賦也,精者,身之本也。形者,生之舍也。氣者,生之足也。神者,生之制也。心者,君主之官,神明出也。肺看,相傅之官,治節出也。膽者,中正之官,決斷出也。膻者,使臣之官,喜樂出也。肝者,將軍之官,謀慮出也。脾胃者,倉廩之官,五味出也。大腸者,傳導之官,變化出也。小腸者,受盛之官,化物出也。腎者,作強之官,伎巧出也。膀胱者,州都之官,津液藏也,(氣化則能出矣。)命門者,精神之所舍也,(男子以藏精,女子以系胞。)三陽者,太陽、陽明、少陽也;三陰者,太陰、少陰、厥陰也。陽明者,兩陽合明也。(兩陽合明曰明。)厥陰者,兩陰交盡也。(兩陰交盡曰幽。)手太陰,肺經也。(本臟經絡起中府穴,終少商穴,傳手陽明大腸經。)手陽明,大腸經也。(起商陽穴,終迎香穴,傳足陽明胃經。)手少陰,心經也。(起極泉穴,終少衝穴,傳手太陽小腸經。)手太陽,小腸經也。(起少澤穴,終聽宮穴,注足太陽膀胱經。)手厥陰,心胞絡也。(起天池穴,終中衝穴,傳手少陽三焦經。)手少陽,三焦經也。(起關衝穴,終耳門穴,出足少陽膽經。)足太陽,膀胱經也。(起睛明穴。終至陰穴,注足少陰腎經。)足少陰,腎經也。(起湧泉穴,終俞府穴,傳手厥陰心包絡經。)足少陽,膽經也。(起瞳子髎穴,終竅陰穴,傳足厥陰肝經。)足厥陰,肝經也。(起大敦穴,終期門穴,復傳手太陰肺經。)足陽明,胃經也。(起頭維穴,終厲兌穴,傳足太陰脾經。)足太陰,脾經也。(起隱白穴,終大包穴,傳手少陰心經。)
頭者,諸陽之會也。鼻者,屬肺,鼻和則知香臭也。目者,屬肝,目和則知黑白也。口者,屬脾,口和則知穀味也。舌者,屬心,舌和則知五味也。耳者,屬腎,耳和則知五音也。肺開竅於鼻也,心開竅於舌也,脾開竅於口也,肝開竅於目也,腎開竅於耳也。齒者,腎之標,骨之餘也。發者,屬心,稟火氣也。須者,屬腎,稟水氣也。眉者,屬肝,稟木氣也。毛者,屬肺,稟金氣也。咽者,咽物,通水穀,接三脘,以通胃也,呵欠者,胃也。喉者,候氣,有九節通五臟,以系肺也。善嚏者,肺氣也。聲音者,根出於腎也。善噫者,脾氣也。發者,血之餘也,爪者,筋之餘也。神者,氣之餘也。目得血而能視也,耳得血而能聽也,手得血而能攝也,掌得血而能握也,足得血而能步也,髒得血而能液也,腑得血而能氣也。魂者,神明之輔弼也。魄者,積氣之匡佐也。營者,水穀之精氣也,衛者,水穀之悍氣也。直行者,謂之經也;旁行者,謂之絡也。脈者,天真委和之氣也。三部者,尺關寸也。九候者,浮中沉也。五臟者,心肝脾肺腎也。六腑者,膽胃大腸小腸膀胱三焦也。
左手寸口,心與小腸之脈所出,君火也。左手關部,肝與膽之脈所出,風木也。左手尺部,腎與膀胱之脈所出,寒水也。右手關部,脾與胃之脈所出,濕土也。右手寸口,肺與大腸之脈所出,燥金也。右手尺部,命門與三焦之脈所出,相火也。每部中各有浮、中、沉三候也。三候,三而三之,為九候也。浮者,主皮膚,候表及腑也;中者,主肌肉,以候胃氣也;沉者,主筋骨,候里及臟也。寸為陽,為上部,法天,為心肺,以應上焦,主心胸以上至頭之有疾也。關為陰陽之中,為中部,法人,為肝脾,以應中焦,主膈以下至臍之有疾也。尺為陰,為下部,法地,為腎命,以應下焦,主臍以下至足之有疾也。四時之脈者,弦、鉤、毛、石也。春脈弦者肝,東方木也。夏脈鉤者心,南方火也。秋脈毛者肺,西方金也。冬脈實者腎,北方水也。四季脈遲緩者脾,中央土也。四時平脈者,六脈俱帶和緩也。(謂有胃氣,有胃氣曰生;無胃氣曰死。)
一呼一吸者,為一息也。一息四至者,為平脈也。太過不及者,病脈也。關格覆溢者,死脈也。三遲二敗,冷而危也。六數七極,熱生多也。八脫九死十歸墓也,十一十二絕魂也,兩息一至死脈也。
五行者,金木水火土也。相生者,謂金生水、水生木、木生火、火生土、土生金是也。相剋者,謂金剋木、木剋土、土剋水、水剋火,火剋金是也。相生者,吉也,相剋者,凶也。心若見沉細,肝見短澀,腎見遲緩,肺見洪大,脾見弦長,皆遇克也。心若見緩,肝見洪,肺見沉,脾見澀,腎見弦,皆遇我之所生也。男子左手脈常大於右手為順也;女子右手脈常大於左手為順也。男子尺脈常弱,寸脈常盛,是其常也;女子尺脈常盛,寸脈常弱,是其常也。男得女脈,為不足也;女得男脈,為不足也。男子不可久瀉也;女子不可久吐也。
左手屬陽,右手屬陰也。關前屬陽,關後屬陰也。汗多亡陽,下多亡陰也。諸陰為寒,諸陽為熱也。
人迎者,左手關前一分是也。氣口者,右手關前一分是也。人迎以候天之六氣,風、寒、暑、濕、燥,火之外感也。人迎浮盛。則傷風也;緊盛,則傷寒也;虛弱,則傷暑也;沉細,則傷濕也;虛數,則傷熱也。氣口以候人之七情,喜、怒、憂、思、悲,恐、驚之內傷也。喜者,則脈數也;怒者,則脈激也;憂者,則脈澀也;思者,則脈結也;悲者,則脈緊也;恐者,則脈沉也,驚者,則脈動也。人迎脈緊盛大於氣口一倍,為外感風與寒,皆屬於表,為陽也、腑也。氣口脈大於人迎一倍,脈緊盛為傷食、為勞倦,皆屬於里,為陰也、臟也。人迎氣口俱緊盛,此為夾食傷寒,為內傷外感也。男子久病,氣口充於人迎者,有胃氣也。女子久病,人迎充於氣口者,有胃氣也。(病雖重可治,反此者逆。)
外因者,六淫之邪也;內因者,七情之氣也;不內外因者,飲食勞倦跌撲也。
浮、沉、遲、數、滑、澀者,為六脈也,浮者,為陽在表、為風、為虛也。沉著,為陰在裡,為濕、為實也。遲者在臟,為寒、為冷、為陰也。數者在腑,為熱、為燥、為陽也。滑者,血多氣少也。(滑為血有餘。)澀者,氣多血少也。(澀為氣濁滯。)
八要者,表裡虛實寒熱邪正是也。八脈者,浮沉遲數滑澀大緩是也。表者脈浮,以別之病不在裡也。里者脈沉,以別之病不在表也。虛者脈澀,以別之五虛也。實者脈滑,以別之五實也。寒者脈退,以別之臟腑積冷也。熱者脈數,以別之臟腑積熱也。邪者脈大,以別之外邪相干也。正者脈緩,以別之外無邪干也。洪、弦、長、散、浮之類也,伏、實、短、牢、沉之類也,細、小、微、敗、遲之類也,疾、促、緊、急、數之類也,動、搖、流、利、滑之類也,芤、虛、結、滯、澀之類也,堅、實、鉤、革、大之類也,濡、弱、柔、和、緩之類也。
七表者,浮、芤、滑、實、弦、緊、洪是也。浮者不足,舉有餘也;芤者中空,兩畔居也;滑者如珠,中有力也;實者逼逼與長俱也;弦者如按弓弦狀也,緊者牽繩轉索是也;洪者按之皆極大也;浮為中風,芤失血也;滑吐實下分明別也;弦為拘急,緊為疼也;洪大從來偏主熱也。
八里者,微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱也。微者如有又如無也;沉者舉無按有餘也;遲緩息間三度至也;濡者散止細仍虛也;伏者切骨沉相類也;弱者沉微指下圖也;澀者如刀輕刮竹也;遲寒緩結微為痞也;澀因血少沉氣滯也;伏為積聚濡不足也;弱則筋痿少精氣也。
九道者,長、短、虛、促、結、代、牢、動、細也。長者流利通三部也;短者本部不及細也;促者來數急促歇也;虛者遲大無力軟也;結者時止而遲緩也;代者不還真可籲也;牢者如弦沉更實也;動者鼓動無定居也;細者雖有但如線也;長為陽毒三焦熱也;短氣壅鬱未得倡也,促陽氣拘時兼滯也;虛為血少熱生驚也;代主氣耗細氣少也;牢氣滿急時主疼也;結主積氣悶兼痛也,動是虛勞血痢崩也。
六死者,雀啄、屋漏、彈石、解索、魚翔、蝦游也。雀啄連來三五啄也,屋漏半日一點落也,彈石硬來尋即散也;解索搭指即散亂也;魚翔似有亦似無也;蝦游靜中跳一躍也。
奇經八脈者,陽維、陰維、陽蹺、陰蹺、衝脈、任脈、督脈、帶脈也。陽維者為病,苦寒熱也;陰維者為病,苦心痛也;陽蹺者為病,陰緩而陽急也;陰蹺者為病,陽緩而陰急也;沖之為病,氣逆而裡急也;督之為病,脊強而厥冷也;任之為病,其內苦結,男為七疝,女為瘕聚也;帶之為病,腹滿腰脹,溶溶若坐水中也。
中風宜遲浮,忌急實也。傷寒宜洪大,忌沉細也。咳嗽宜浮濡,忌沉伏也。腹脹宜浮大,忌虛小也。下利宜微小,忌浮洪也。狂疾宜實大,忌沉細也。霍亂宜浮洪,忌微遲也,消渴宜數大,忌虛小也。水氣宜浮大,忌沉細也。鼻衄宜沉細,忌浮大也。心腹疼痛宜沉細,忌浮大也。上氣浮腫宜浮滑,忌微細也。頭痛宜浮滑,忌短澀也。喘急宜浮滑,忌澀脈也。唾血宜沉弱,忌實大也。金瘡宜微細,忌緊數也。中惡宜緊細,忌浮大也。中毒宜數大,忌微細也。吐血宜沉小,忌實大也。腸癖宜沉遲,忌數疾也。內傷宜弦緊,忌小弱也。風痹宜虛濡,忌緊急也。溫病發熱,忌微小也。腹中有積,忌虛弱也。病熱,忌脈靜也。病泄,忌脈大也。翻胃宜浮緩,忌沉澀也。咳逆宜浮緩,忌弦急也。諸氣宜浮緊,忌虛弱也。痞滿宜滑脈,忌澀脈也。婦人帶下宜遲滑,忌虛浮也。婦人妊娠宜洪大,忌沉細也。產婦面赤舌青,母活子死也,面青舌青沫出,母死子活也;唇口俱青,子母俱死也。婦人已產,宜小實,忌虛浮也。婦人勞虛,右寸數者,死也;魚口氣急者,死也,循衣摸床者,死也;口臭不可近者,死也;面腫、色蒼黑者,死也;髮直如麻者,死也;遺尿不知者,死也;舌卷卵縮者,死也;眼目直視者,死也;面無光者、牙根黑者,死也;汗出身體不涼者,死也;頭面痛、卒視無所見者,死也;黑色入耳、目、鼻,漸入口者,死也;溫病大熱,脈細小者,死也。人病脈不病者,名內虛也。溫病汗出不至足者,死也。病若閉目不欲見人者,宜強急而長,忌浮短而澀也。病若開目而渴,心下牢者,宜緊實而數,忌浮澀而微也。病若吐血復衄血者,宜沉細,忌浮大而牢也。病若譫言妄語,身當有熱,脈宜洪大,忌手足厥逆,脈細而微也。病若大腹而泄者,宜微細而澀,忌緊大而滑也。
諸風掉眩者,皆屬於肝也。諸寒收引者,皆屬於腎也。諸濕腫滿者,皆屬於脾也。諸痿喘嘔者,皆屬於胃也。諸痛癢瘡者,皆屬於心也。瘦脫形發熱、脈堅急者,死也。諸熱瞀瘛,皆屬於火,手少陽三焦經也。(瞀、昏也。瘛、跳動也。)諸禁鼓慄,如喪神守,皆屬於火,手少陰心經也。(禁冷也。)諸逆衝上,皆屬於火,手厥陰心胞絡經也。諸痙強直,皆屬於濕,足太陽膀胱經也。諸腹脹大,皆屬於熱,足太陰脾經也。諸燥狂越,皆屬於火,足陽明胃經也。諸暴強直,皆屬於風,足厥陰肝經也。諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬於熱,手太陰肺經也。諸病跗腫,痠疼驚駭,皆屬於火,手陽明大腸經也。(跗腫,足皆腫也。)諸轉反戾,水液渾濁,皆屬於熱,手太陽小腸經也。諸病水液,澄沏清冷,皆屬於寒,足少陰腎經也。諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬於熱,足少陽膽經也。(暴注,卒然瀉也。下迫,裡急後重也。)
五虛者,脈細、皮寒、氣少、泄利前後、飲食不入是也。(糜粥入胃,泄瀉止則生。)五實者,脈盛、皮熱、腹脹、前後不通、悶瞀是也。(瀉之,大小通利而得汗者生。)五勝者,氣盛則動,熱勝則腫,燥勝則乾,寒勝則浮,濕勝則濡泄也。五惡者,心惡熱,肺惡寒,肝惡風,脾惡濕,腎惡燥也。六脫者,脫氣、脫血、脫津、脫液、脫精、脫神也。五勞者,久視傷血,勞於心也,久臥傷氣,勞於肺也;久坐傷肉,勞於脾也,久立傷骨,勞於腎也,久行傷筋,勞於肝也。盡力謀慮勞傷乎肝,應筋極也。曲運神機勞傷平脾,應肉極也。意外過思勞傷乎心,應脈極也。預事而憂勞傷乎肺,應氣極也。矜持志節勞傷乎腎,應骨極也。
頭者,精神之府。頭傾視深,精神將脫也。背者,胸中之府。背屈肩垂,腑將壞也。腰者,腎之府。轉搖不動,腎將憊也。骨者,髓之府。不能久立,則振掉,骨將憊也。膝者,筋之府。屈伸不能行,則僂傴,筋將憊也。
一損損於皮毛,皮聚而毛落也;二損損於血脈,血脈虛少,不能榮於臟腑也;三損損於肌肉,肌肉消瘦,飲食不能為肌膚也;四損損於筋,筋緩不能自收持也;五損損於骨,骨痿不能起於床也。從上下者,骨痿不能起於床者,死也;從下上者,皮聚而毛落者,死也。肺主皮毛,損其肺者,益其氣也。心主血脈,損其心者,調其榮衛也。脾主肌肉,損其脾者,調其飲食,適其寒溫也。肝主筋,損其筋者,緩其中也。腎主骨,損其骨者,益其精也。憂愁思慮,則傷心也。形寒飲冷,則傷肺也。恚怒氣逆,則傷肝也。飲食勞倦,則傷脾也。坐濕入水,則傷腎也。亢則害,承乃制也。寒極則生熱也。熱極則生寒也。木極而似金也。火極而似水也。土極而似木也。金極而似火也。水極而似土也。
五郁者,泄、折、達、發、奪也。木鬱達之謂吐之,令其條達也。火鬱發之謂汗之,令其疏散也。土鬱奪之謂下之,令無壅滯也。金鬱泄之謂滲泄,解表利小便也。水鬱折之謂抑之,制其沖逆也。心下逆滿者,下之過也。氣上衝胸,起則眩暈者,吐之過也。肉瞤筋惕,足蜷惡寒者,汗之過也。
脫陽者見鬼,氣不守也;脫陰者目盲,血不榮也。重陽者狂,氣並於陽也;重陰者癲,血並於陰也。氣留而不行者,為氣先病也;血壅而不濡者,為血後病也。五臟不和,則九竅不通也;六腑不和,則流結為壅也,手屈而不伸者,病在筋也;手伸而不屈者,病在骨也。瘛者,筋脈急而縮也,瘲者,筋脈緩而伸也。搐搦者,手足牽引,一伸一縮也。舌吐不收者,陽強也;舌縮不能言者,陰強也。
春傷於風,夏必飧泄也;夏傷於暑,秋必痎瘧也,秋傷於濕,冬必咳嗽也;冬傷於寒,春必溫病也。風者,百病之長也。風痱者,謂四肢不收也。偏枯者,謂半身不遂也。風懿者,謂奄忽不知人也。風痹者,謂諸痹類風狀也。癱者,坦也,筋脈弛縱,坦然而不舉也。瘓者,渙也,血氣散滿,渙而不用也。
太陽則頭痛、身熱、脊強也。寒者,天地殺厲之氣也。陽明則目痛、鼻乾、不眠也。傷風者,身熱、有汗、惡風也,傷寒者,身熱、無汗、惡寒也。少陽則耳聾、脅痛、寒熱、嘔而口苦也。太陰則腹滿、自利、尺寸沉而津不到咽也。少陰則舌乾而口燥也。厥陰則煩滿而囊拳也。表熱者,翕然而熱也。裡熱者,蒸蒸而熱也。項背強者,太陽表邪也,惡風者,見風則怯也。發熱惡寒者,發於陽也;無熱惡寒者,發於陰也;寒熱往來者,陰陽相勝也。煩熱者,熱邪傳裡也。煎厥者,氣熱煩勞也。薄厥者,氣逆大甚也。解㑊者,脊脈痛,少氣不欲言也。四肢不收者,脾病也。肉痿者,肌肉不仁也。肉蠕動者,脾熱也。
五飲者,支飲、留飲、痰飲、溢飲、氣飲也。五泄者,脾泄、胃泄、大腸泄、小腸泄、大瘕泄也。(又有飧泄、胃泄、洞泄、濡泄、鶩溏之類。)脾泄者,腹脹嘔逆也;胃泄者,飲食不化也;大腸泄者,食已窘迫也;小腸泄者,泄便膿血也;大瘕泄者,裡急後重也。鶩溏泄者,大腸有寒也。腸垢者,大腸有熱也。飧泄者,食不化,脾病也。脾約者,大便堅而小便利也。五膈者,憂、恚、寒、熱、氣也。五噎者,憂、思、勞、食、氣也。九氣者,喜、怒、憂、思、悲、恐、驚、勞、寒、暑也。五積者,五臟之所生也。六聚者,六腑之所成也。肝積在左脅,肥氣也;肺積在右脅,息奔也;心積在臍上,伏梁也;腎積在臍下,奔豚也;脾積居中,痞氣也。五疸者,黃汗、黃疸、酒疸、谷疸、女勞疸也。五輪者,風、血、肉、氣、水也。八廓者,天、地、水、火、風、云、山、澤也。五癭者,肉癭、筋癭、血癭、氣癭、石癭也。六瘤者,骨瘤、脂瘤、肉瘤、膿瘤、血瘤、石瘤也。九種心痛者,飲、食、風、冷。熱、悸、蟲、疰、去來痛也。七疝者,寒、水、筋、血、氣、狐、㿗也。三消者,多屬血虛也。上消者,肺也;中消者,胃也;下消者,腎也。五痔者,牝、牡、血、脈、腸痔也。五淋者,氣、砂、血、膏、勞也。五痹者,皮痹、脈痹、肌痹、骨痹、筋痹也。(又有痛痹、著痹、行痹、周痹。)痛痹者,筋骨掣痛也;著痹者,著而不行也;行痹者,走痛不定也;周痹者,周身疼痛也。
腎移寒於肝,則癰腫少氣也;脾移寒於肝,則癰腫筋攣也。肝移寒於心,則狂、隔中也。心移寒於肺,則肺消。肺消者,飲一溲二也,死不治。肺移寒於腎,為湧水。湧水者,按腹不堅,水氣客於大腸,疾行則鳴濯濯,如囊裹漿,水之病也。脾移熱於肝,則為驚衄也。肝移熱於心,則死也。心移熱於肺,傳為隔消也。肺移熱於腎,傳為柔痓也。腎移熱於脾,傳為虛腸癖,死不可治也。胞移熱於膀胱,則癃,溺血也。膀胱移熱於小腸,膈腸不便,上為口糜也。小腸移熱於大腸,為虛瘕,為沉也。大腸移熱於胃,善食而瘦,謂之食㑊。胃移熱於膽,亦曰食㑊。膽移熱於腦,則辛頞鼻淵。鼻淵者,濁涕下不止也。
五味者,辛,甘、苦、酸、咸也。多食辛,則筋急而爪枯也。多食甘,則骨痛而發落也。多食苦,則皮槁而發拔也。多食酸,則肉胝䐢而唇揭也。多食鹹,則脈凝注而變色也。酒者,氣厚上升,陽也。肉者,味厚下降,陰也。味之薄者,為陰中之陽。味薄則通,酸、苦、平、咸是也。味之厚者,為陰中之陰。味厚則泄,酸、苦、咸,寒是也。氣之薄者,為陽中之陰。氣薄則發泄,辛、甘、淡、平、寒、涼是也。氣之厚者,為陽中之陽。氣厚則發熱,辛、甘、溫、熱是也。輕清成象,(味薄茶之類,)本乎天者,親上也。重濁成形,(味厚大黃之類,)本乎地者,親下也。(各從其類。)氣味辛甘發散為陽也;氣味酸苦湧泄為陰也。清陽發腠理,清之清者也。(清肺以助天真。)清陽實四肢,清之濁者也。(榮華腠理。)濁陰歸六腑,濁之濁者也。(堅強骨髓。)濁陰走五臟,濁之清者也。(榮養於神。)
七方者,大、小、緩、急、奇、偶、復也。大者,君一臣三佐九,制之大也。(遠而奇偶,制其大服也。大則數少,少則二之。腎肝位遠,服湯散不厭頻而多。)小者,君一臣二,制之小也。(近而奇偶,制小其服也。小則數多,多則九之。心肺位近,服湯散不厭頻而少。)緩者補上、治上制以緩,緩則氣味薄也。(治三以緩,緩則治其本。)急者補下、治下制以急,急則氣味厚也。(治三以急,急則治其標。)奇者,君一臣二,奇之制也;君一臣三,奇之制也。(陽數奇。)偶者,君二臣四,偶之制也:君二臣六,偶之制也。(陰數偶。)復者,奇之不去則偶之,是為重方也。
十劑者,宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕、寒、熱也。宣可以去壅,薑、橘之屬是也。通可以去滯,木通、防己之屬是也。補可以去弱,人參、羊肉之屬是也。瀉可以去閉,葶藶、大黃之屬是也。輕可以去實,麻黃、葛根之屬是也。重可以去怯,磁石、鐵漿之屬是也。滑可以去著,冬葵子、榆白皮之屬是也。澀可以去脫,牡蠣、龍骨之屬是也。燥可以去濕,桑白皮、赤小豆之屬是也。濕可以去枯,白石英、紫石英之屬是也。寒可以去熱,大黃、朴硝之屬是也。熱可以去寒,附子、官桂之屬是也。
百病晝則增劇,夜則安靜,是陽病有餘,乃氣病而血不病也;夜則增劇,晝則安靜,是陰病有餘,乃血病而氣不病也;晝則發熱,夜則安靜,是陽氣自旺於陽分也;晝則安靜,夜則發熱、煩躁,是陽氣下陷入陰中也;(名曰熱入血室。)晝則發熱、煩躁,夜亦發熱、煩躁,是重陽無陰也;(當亟瀉其陽,峻補其陰。)夜則惡寒,晝則安靜,是陰血自旺於陰分也;夜則安靜,晝則惡寒,是陰氣上溢於陽中也;夜則惡寒,晝亦惡寒,是重陰無陽,當亟瀉其陰,峻補其陽也;晝則惡寒,夜則煩躁,飲食不入,名曰陰陽交錯者,死也。
火多水少,為陽實陰虛,其病為熱也;水多火少,為陰實陽虛,其病為寒也。白者肺氣虛,黑者腎氣足也。肥人濕多。瘦人火多也。
在表者,汗而發之也;在裡者,下而奪之也;在高者,因而越之也;(謂可吐也。)剽悍者,下而收之也。臟寒虛脫者,治以灸焫也。脈病攣痹者,治以針刺也。血室蓄結腫熱者,治以砭石也。氣滯痿厥寒熱者,治以導引也。經絡不通、病生於不仁者,治以醪醴也。血氣凝注、病生筋脈者,治以熨藥也。
人能健步,以髓會絕骨也。肩能任重,以骨會大杼也。少壯寐而不寤者,此血有餘氣不足也。老人寤而不寐者,此氣有餘而血不足也。前貧後富,喜傷心也;前富後貧,多鬱火也。開鬼門者,謂發其汗也。潔淨府者,謂利小便也。老衰久病者,補虛為先也;少壯新病者,攻邪為主也。節戒飲食者,卻病之良方也。調理脾胃者,醫中之王道也。
望而知之者,謂之神,望其五色,以知其病也。聞而知之者,謂之聖,聞其五音,以識其病也。問而知之者,謂之工,問其所欲五味,以審其病也。切而知之者,謂之巧,切其脈,以察其病也。
外感法張仲景也;內傷法李東垣也;熱病用劉河間也;雜病用朱丹溪也。識感、中、傷三者,標本之微甚也。明內、外、不內外,均表裡之虛實也。必先歲氣,勿伐天和也。能合色脈,可以萬全也。天地有南北之不同也,人身有虛實之各異也。化而裁之,存乎變也;神而明之,在乎人也。醫演岐黃,神聖之術也,學推孔孟,仁義之心也。此前聖之確論,為醫家之所宗也。誠後學之階梯,乃雲林之所述也。
藥性歌
(共二百四十)
人參味甘,大補元氣,止渴生津,調榮養衛。(肺中實熱,並陰虛火動、勞嗽吐血勿用。肺虛氣短、少氣盛喘煩熱,去蘆用之,反藜蘆。)
黃耆性溫,收汗固表,托瘡生肌,氣虛莫少。(得防風,其功愈大,用綿軟箭乾者,以蜜水浸,炒用之。)
白朮甘溫,健脾強胃,止瀉除濕,兼驅痰痞。(去蘆油。)
茯苓味淡,滲濕利竅,白化痰涎,赤通水道。(去皮。)
甘草甘溫,調和諸藥,炙則溫中,生則瀉火。(解百藥毒,反甘遂、海藻、大戟、芫花。梢,去尿管澀痛;節,消癰、疽、厥、腫;子,除胸熱;身,生炙隨用。)
當歸性溫,生血補心,扶虛益損,逐瘀生新。(頭,主血上行:身,養血中守;尾,破血下流;全,活血不走。酒浸,洗淨。體肥痰盛,薑汁浸,曬乾用。)
川芎性溫,能止頭疼,養新生血,開鬱上行。(不宜單服。久服,令人暴亡。)
白芍酸寒,能收能補,瀉痢腹疼,虛寒勿與。(下利用炒;後重用生。)
赤芍酸寒,能瀉能散,破血通經,產後勿犯。
生地微寒,能消濕熱,骨蒸煩勞,兼消瘀血。(勿犯鐵器,忌三日。薑汁浸,炒,不泥膈痰。)
熟地微溫,滋腎補血,益髓填精,烏髭黑髮,(酒浸蒸用。勿犯鐵器,忌三日。)
麥門甘寒,解渴祛煩,補心清肺,有熱自安。(溫水漬,去心,不令人心煩。)
天門甘寒,肺痿肺癰,消痰止嗽,喘熱有功。(溫水漬,去心、皮。)
黃連味苦,瀉心除痞,清熱明眸,厚腸止痢。(去須。生用,瀉心清熱;酒炒,厚腸胃;薑製,止嘔吐。)
黃芩苦寒,枯瀉肺火,而清大腸,濕熱皆可。(去皮。朽枯飄者,治上焦;條實者。治下焦。)
黃柏苦寒,降火滋陰,骨蒸濕熱,下血堪任。(去粗皮,切片。蜜炒、酒炒、人乳炒、童便炒、或生用,隨病用之。)
梔子性寒,解鬱除煩,吐衄胃痛,火降小便。(清上焦鬱熱,用慢火炒黑;清三焦實火,生用。能清曲屈之火。)
連翹苦寒,能消癰毒,氣聚血凝,濕熱堪逐。(去心。)
石膏大寒,能瀉胃火,發渴頭疼,解肌立妥。
知母味苦,熱渴能除,骨蒸有汗,痰咳皆舒。(去皮毛,忌鐵器。生用瀉胃火;酒炒瀉腎火。)
貝母微寒,止嗽化痰,肺癰肺痿,開鬱除煩。(去心。)
大黃苦寒,破血消瘀,快膈通陽。破除積聚。(酒炒,上達顛頂;酒洗,中至胃脘;生用,下行。)
芒硝苦寒,實熱積聚,蠲痰潤燥,疏通便閉。(即朴硝用再煎煉,傾入盆內,結成芒硝也。)
柴胡味苦,能瀉肝火,寒熱往來,瘧疾均可。(去蘆。)
前胡微寒,寧嗽消痰,寒熱頭疼,痞悶能安。(去蘆毛,軟者佳。)
升麻性寒,清胃解毒,升提下陷,牙疼可逐。
桔梗味苦,療咽腫痛,載藥上升,開胸利壅。(去蘆。)
紫蘇味辛,風寒發表,梗下諸氣,消除脹滿。
麻黃味辛,解表出汗,身熱頭疼,風寒發散。(止汗用根。)
葛根味甘,傷寒發表,溫瘧往來,止渴解酒。
薄荷味辛,最清頭目,祛風化痰,骨蒸宜服。
防風甘溫,能除頭暈,骨節痹痛,諸風口噤。(去蘆。)
荊芥味辛,能清頭目,表汗祛風,治瘡消瘀。
滑石沉寒,滑能利竅,解渴除煩,濕熱可療。(白色者佳,雜色者毒。)
細辛辛溫,少陰頭痛,利竅通關,風濕皆用。(去上葉。)
羌活微溫,祛風除濕,身痛頭疼,舒筋活骨。
獨活甘苦,頸項難舒,兩足濕痹,諸風能除。
白芒辛溫,陽明頭痛,風熱瘙癢,排膿通用。
藁本氣溫,除痛顛頂,寒濕可除,風邪可屏。
香附味甘,快氣開鬱,止痛調經,更消宿食。(忌鐵器,楮去毛。)
沒藥辛溫,心腹脹痛,小便滑數,順氣通用。
枳實味苦,消食除痞,破積化痰,沖牆倒壁。(水漬軟。切片,麩炒。)
白蔻辛溫,能卻瘴翳,益氣調元,止嘔翻胃。
枳殼微溫,快氣寬腸,胸中氣結,脹滿堪嘗。(水漬軟,去穰,麩炒。氣血弱者,勿與枳殼,以其損氣也。)
陳皮甘溫,順氣寬膈,留白和脾,消痰去白。(用溫水洗淨。不可用水久泡。則滋味盡去。)
蒼朮甘溫,健脾燥濕。發汗寬中,更祛瘴疫。(米泔水浸二宿,搓去黑皮,切片。)
青皮苦寒,能攻氣滯,削堅平肝,安脾下食。(少用熱水浸透,去穰,曬乾。)
厚朴苦溫,消脹除滿,痰氣瀉痢,其功不緩。(去粗皮,薑汁浸,炒,亦有生用者。)
南星性熱,能治風痰,破傷跌打,風疾皆安,(生薑湯泡透,切片,薑汁浸,炒。用一兩研末,臘月黑牯牛膽,將末入,攪勻,懸風處吹乾,名牛膽南星。)
半夏味辛,健脾燥濕,痰痿頭疼,嗽吐堪入。(生薑湯泡透;切片,再用薑汁浸,炒用。如治風疾,用牙皂、白礬、生薑煎湯泡透,炒乾用。)
藿香辛溫,能止嘔吐,發散風寒,霍亂為主。
腹皮微溫,能下膈氣,安胃健脾,浮腫消去。(此有鴆糞毒,用黑豆汁洗淨,曬乾。)
檳榔辛溫,破氣殺蟲,逐水祛痰,專除後重。
香薷味辛,傷暑便澀,霍亂水腫,除煩解熱。
扁豆微涼,轉筋吐瀉,下氣和中,酒毒能化。
澤瀉苦寒,消腫止渴,除濕通淋,陰汗自遏。
豬苓味淡,利水通淋,消腫除濕,多服損腎。(去砂石。)
木通性寒,小腸熱閉,利竅通經,最能導滯。(去皮。)
車前氣寒,溺澀眼赤,小便能通,大便能實。
地骨皮寒,解肌退熱,有汗骨蒸,強陰涼血。
木瓜味酸,濕腫腳氣,霍亂轉筋,足膝無力。
威靈苦溫,腰膝冷痛,積痰痃癖,風濕通用。
牡丹苦寒,破血通經,血分有熱,無汗骨蒸。
玄參苦寒,清無根火,消腫骨蒸,補腎亦可。(肉堅黑者。)
沙參味苦,消腫排膿,補肝益肺,退熱除風。
丹參味苦,破積調經,生新去惡,祛除帶崩。
苦參味苦,癰腫瘡疥,下血腸風,眉脫赤癩。
龍膽苦寒,療眼赤疼,下焦濕腫,肝經熱煩。
五加皮寒,祛痛風痹,健步堅筋,益筋止瀝。
防己氣寒,風濕腳痛,熱積膀胱,消癰散腫。(去皮,酒浸,洗。)
地榆沉寒。血熱堪用,血痢帶崩,金瘡止痛。(胃弱者少用。)
茯神補心,善鎮驚悸,恍惚健忘,除怒恚心。(去皮木。)
遠志氣溫,能驅驚悸,安神鎮心,令人多記。(用甘草湯漬一宿,透,去骨,焙乾。)
酸棗味酸,斂汗祛煩,多眠用生,不眠用炒。(去殼。)
菖蒲性溫,開心通竅,去痹除風,出聲至妙。
柏子味甘,補心益氣,斂汗扶陽,更除驚悸。
益智辛溫,安神益氣,遺濁遺精,嘔逆皆治。(去殼。)
甘松味香,善除惡氣,浴體香肌,心腹痛已。
小茴性溫,能除疝氣,腹痛腰疼,調中暖胃。
大茴味辛,疝氣腳氣,腫痛膀胱,止嘔開胃。(鹽湯浸,炒。)
乾薑味辛,表解風寒,炮苦逐冷,虛熱尤堪。
附子辛熱,性走不守,四肢厥逆,回陽功有。(厥冷回陽用生;引諸藥行經用麵裹火煨,去皮臍,切四片,用童便浸透,曬乾。)
川烏大熱,搜風入骨,濕痹寒疼,破積之物。
木香微溫,散滯和胃,諸氣能調,行肝瀉肺。
沉香降氣,暖胃追邪,通天徹地,衛氣堪誇。
丁香辛熱,能除寒嘔,心腹疼痛,溫衛可曉。(氣血盛者,勿與丁香,以其益氣也。)
砂仁性溫,養胃進食,止痛安胎,通經破滯。
蓮肉味甘,健脾理胃,止瀉澀精,清心養氣。
肉桂辛熱,善通血脈,腹痛虛寒,溫補可得。
桂枝小梗,橫行手臂,止汗舒筋,治手足痹。
吳茱辛熱,能調疝氣,臍腹寒疼,酸水通治。(去梗,炒。)
延胡氣溫,心腹卒痛,通經活血,跌撲血崩。
薏苡味甘,專除濕痹,筋節拘攣,肺癰肺痿。(去殼淨。)
肉蔻辛溫,脾胃虛冷,瀉利不休,功可立等。(麵裹煨熟,切碎,紙包,捶去油。)
草蔻辛溫,治寒犯胃,作痛嘔吐,不食能治。
訶子味苦,澀腸止痢,痰嗽喘急,降火斂肺。
草果味辛,消食除脹,截瘧逐痰,解溫闢瘴。
常山苦寒,截瘧損痰,解傷寒熱,水脹能寬。(酒浸,切片。)良薑性熱,下氣溫中,轉筋霍亂,酒食能攻。
山楂味甘,磨消肉食,療疝催瘡,消膨健胃。(炒,用溫水潤透,去子取肉。)
神麯味甘,開胃消食,破結逐痰,調中下氣。(炒。)
麥芽甘溫,能消宿食,心腹膨脹,行血散滯。(用大麥生芽炒用。)
蘇子味辛,驅痰降氣,止咳定喘,更潤心肺。(炒。)
白芥子辛,專化脅痰,瘧蒸痞塊,服之能安。(炒。)
甘遂苦寒,破癥消痰,面浮蠱脹,利水能安。(反甘草。)
大戟甘苦,消水利便,腫脹癥堅,其功瞑眩。(反甘草、海藻。)
芫花寒苦,能消脹蠱,利水瀉濕,止咳痰吐。(反甘草。)
商陸辛甘,赤白各異,赤者消腫,白利水氣。
海藻鹹寒,消癭散癘,除脹破癥,利水通閉。(反甘草。)
牽牛苦寒,利水消腫,蠱脹痃癖,散滯除壅。(妊娠忌服。黑者屬水,力速;白者屬全,效遲。研爛取頭末用。)
葶藶苦辛,利水消腫,痰咳癥瘕,治喘肺癰。
瞿麥辛寒,專除淋病,且能墜胎,通經立應。
三稜味苦,利血消癖,氣滯作疼,虛者當忌。(醋浸透,炒。)
莪朮溫苦,善破痃癖,止痛消瘀,通經最宜。(醋浸,炒。)
五靈味甘,血痢腹疼,止血用炒,行血用生。
乾漆辛溫,通經破瘕,追積殺蠱,效如奔馬。(炒。)
蒲黃味甘,逐瘀止崩,補血須炒,破血宜生。
蘇木甘鹹,能行積血,產後月經,兼醫撲跌。桃仁甘寒,能潤大腸,通經破瘀,血瘕堪嘗。(水泡去皮尖。)
紅花辛溫,最消瘀血,多則通經,少則養血。
薑黃味辛,消癰破血,心腹疼痛,下氣最捷。(大者為薑黃。)
鬱金味苦,破血生肌,血淋溺血,鬱結能舒。(小者為鬱金。)
金銀花甘,療癰無對,未成則散,已成則潰。
漏蘆性寒,祛惡瘡毒,補血排膿,生肌長肉。
蒺藜味苦,療瘡瘙癢,白癜頭瘡,翳除目朗。
白芨味苦,功專收斂,腫毒瘡瘍,外科最善。
蛇床辛苦,下氣溫中,惡瘡疥癩,逐瘀祛風。
天麻味辛,能驅頭眩,小兒驚癇,拘攣癱瘓。
白附辛溫,治面百病,血痹風瘡,中風諸症。
全蠍味辛,卻風痰毒,口眼喎斜,風癇發搐。
蟬蛻甘平,消風定驚,殺疳除熱,退翳侵明。
殭蠶味鹹,諸風驚癇,濕痰喉痹,瘡毒瘢痕。
木鱉甘溫,能追瘡毒,乳癰腰疼,消腫最速。(去殼。)
蜂房鹹苦,驚癇瘛瘲,牙疼腫毒,瘰癧腸癰。
花蛇溫毒,癱瘓喎斜,大風癩疥,諸毒彌佳。
槐花味苦,痔漏腸風,大腸熱痢,更殺蛔蟲。
鼠黏子辛,能消瘡毒,隱疹風熱,咽疼可逐。(一名牛蒡子,一名大力子。)
茵陳味苦,退濕除黃,瀉濕利水,清熱為涼。
蔓荊味苦,頭痛能醫,拘攣濕痹,淚眼堪除。
兜鈴苦寒,能熏痔漏,定喘消痰,肺熱久嗽。
百合味甘,安心定膽,止嗽消浮,癰疽可啖。
秦艽微寒,除濕榮筋,肢節風痛,下血骨蒸。
紫菀苦辛,痰喘咳逆,肺痰吐衄,寒熱並濟(酒洗)。
款花甘溫,理肺消痰,肺癰喘咳,補勞除煩。
金沸草寒,消痰止嗽,明目祛風,逐水尤妙。
桑皮甘辛,止嗽定喘,瀉肺火邪,其功不淺。(去紅皮)。
杏仁溫苦,風痰喘嗽,大腸氣閉,便難切要。(水泡,去皮尖,雙仁有毒,勿用。)
烏梅酸溫,收斂肺氣,止渴生津,能安瀉痢。
天花粉寒,止渴祛煩,排膿消毒,善除熱痰。(即栝蔞根。)
密蒙花甘,主能明目,虛翳青盲,服之效速。
菊花味甘,除熱祛風,頭眩目赤,收淚有功。(家園內黃菊小花,甘甜者佳,酒浸曬乾用。)
木賊味甘,益肝退翳,能止月經,更清積聚。
決明子甘,能除肝熱,目疼收淚,仍止鼻血。
羚羊角寒,明目清肝,卻驚解毒,補智能安。
龜甲味甘,滋陰補腎,除崩續筋,更醫顱囟。
鱉甲酸平,勞嗽骨蒸,散瘀消腫,去痞除崩。
海螵蛸咸,破血除癥,通經水腫,目翳心疼。
犀角酸寒,代毒辟邪,解熱止血,消腫蛇毒。
火麻味甘,下乳催生,潤腸通結,小水能行。
山豆根苦,療咽腫痛,敷蛇蟲傷,可救急用。(俗名金鑰匙。用根,口嚼汁,吞,止咽喉腫痛。)
益母草甘,女科為主,產後胎前,生新去瘀。(忌犯鐵器。)
紫草苦寒,能通九竅,利水消膨,痘疹切要。
地膚子寒,去膀胱熱,皮膚瘙癢,除熱甚捷。
楝根寒性,能追諸蟲,疼痛一止,積聚立通。
樗根味苦,瀉痢帶崩,腸風痔漏,燥濕澀精。
澤蘭甘苦,癰腫能消,打撲傷損,肢體虛浮。
瓜蒂苦寒,善能吐痰,消身浮腫,並治黃疽。
巴豆辛熱,除胃寒積,破癥消痛,大能通利。(去皮心膜,或生或熟,聽用。)
牙皂味辛,通血關竅,敷腫消膿,吐風痰妙。
斑蝥有毒,破通利經,諸瘡瘰癧,水道能行。
胡黃連苦,治勞骨蒸,小兒疳痢,盜汗虛驚。
使君甘溫,消疳清濁,瀉利諸蟲,總能除卻。(煨去殼,取肉用。)
赤石脂溫,保固腸胃,潰瘍生肌,澀止瀉痢。
青黛酸寒,能平肝木,驚癇疳痢,兼除熱毒。
阿膠甘溫,止咳膿血,吐衄胎崩,虛羸可啜。(蛤粉炒成珠)
白礬味酸,善解諸毒,治症多能,難以盡述。
五倍苦酸,療齒疳䘌,痔癬瘡膿,兼除風熱。
玄明味辛,能蠲宿垢,化積消痰,諸熱可療。(用朴硝一斤,蘿蔔一斤同煮,蘿蔔熟為度,綿紙濾過,瓷盆內,露一宿收之,宜冬月制。)
通草味甘,善治膀胱,消癰散腫,能通乳房。
構杞甘溫,添精固髓,明目祛風,陰興陽起。(酒洗。)
黃精味甘,能安臟腑,五勞七傷,此藥大補。(洗淨,九蒸九曬用之,鉤吻略同,切,勿誤用。)
何首烏甘,添精種子,黑髮悅顏,長生不死。(忌犯鐵器,九蒸九曬用之。)
五味酸溫,生津止渴,久嗽勞虛,金水枯竭。(此酸味斂束,不宜多,多用閉其邪,恐成虛熱。)
山茱性溫,澀精益髓,腎虛耳鳴,腰膝痛止。(名石棗,酒洗,蒸熟,取肉去核,而核反能泄精。)
石斛味甘,卻驚定志,壯骨補虛,善驅冷痹。(去根酒洗)
破故紙溫,腰膝痠痛,興陽固精,鹽酒妙用。(即補骨脂。)
薯蕷甘溫,理脾止瀉,益腎補中,諸虛何怕。(即乾山藥。)
蓯蓉味甘,峻補精血,若驟用之,反動便滑。(忌犯鐵器。)
菟絲甘溫,夢遺滑精,腰疼膝冷,添髓強筋。(水淘淨用,同入砂罐內煮爛,作成餅,配入諸藥用。)
牛膝味苦,除濕痹痿,腰膝痠痛,益陰補髓。(去蘆,酒洗用。)
杜仲辛溫,強筋壯骨,足痛腰疼,小便淋瀝。(去皮,酒和薑汁炒去絲。)
巴戟辛甘,大補虛損,精滑夢遺,強筋固本。(酒浸,捶去骨,曬乾用。)
龍骨味甘,夢遺精泄,崩帶腸癰,驚癇風熱。(火煅。)
虎骨味辛,專治腳膝,定痛追風,能壯筋骨。
胡巴溫暖,補腎臟虛,膀胱諸疝,脹痛皆除。
鹿茸甘溫,益氣滋陰,泄精尿血,崩帶堪任。
牡蠣微寒,澀精止汗,崩帶脅疼,老痰祛散。(火煅,左顧者佳。)
楝子味苦,膀胱疝氣,中濕傷寒,利水之劑。
萆薢甘苦,風寒濕痹,腰背冷疼,添精益氣。
寄生甘苦,腰痛頑麻,續筋壯骨,風濕尤佳。
續斷味辛,接骨續筋,跌撲折損,且固遺精。(酒浸洗用。)
麝香辛暖。善通關竅,伐鬼安驚,解毒甚妙。
乳香辛苦,療諸惡瘡,生肌止痛,心腹尤良。
沒藥溫平,治瘡止痛,跌打損傷,破血通用。
阿魏性溫,除癥破結,卻鬼殺蟲,傳屍可滅。
水銀性寒,治疥殺蟲,斷絕胎孕,催生立通。
靈砂性溫,能通血脈,殺鬼辟邪,安魂定魄。
砒霜有毒,風痰可吐,截瘧除哮,能消沉痼。
雄黃甘辛,辟邪解毒,更治蛇虺,喉風瘜肉。
珍珠氣寒,鎮驚除癇,開聾磨翳,止渴墜痰。
牛黃味苦,大治風痰,安魂定魄,驚癇靈丹。
琥珀味甘,安魂定魄,破瘀消癥,利水通塞。
血竭味鹹,跌撲傷損,惡毒瘡癰,破血有準。
硫黃性熱,掃除疥瘡,壯陽逐冷,寒邪敢當。
龍腦味辛,目痛喉痹,狂躁妄語,真為良劑。
蘆薈氣寒,殺蟲消疳,癲癇驚搐,服之立安。
硇砂有毒,潰癰爛肉,除翳生肌,破癥消毒。
硼砂味辛,療喉腫痛,膈上熱痰,噙化立中。
硃砂味甘,鎮心養神,驅邪殺鬼,定魄安魂。
竹茹止嘔,能除寒熱,胃熱咳噦,不寐安歇。(即竹上青皮刮下用。)
竹葉味甘,退熱安眠,化痰定喘,止渴消煩。(用淡竹者佳。)
竹瀝味甘,除虛痰火,汗熱渴煩,效如開鎖。
燈草味甘,通利小水,隆閉成淋,濕腫為最。
艾葉溫平,驅邪逐鬼,漏血安胎,心疼即愈。(陳久愈佳。)
川椒辛熱,祛邪逐冷,明目殺蟲,溫而不猛。
胡椒味辛,心腹冷痛,下氣溫中,跌撲堪用。
白蜜甘平,入藥煉熟,益氣補中,潤燥解毒。
蔥白辛溫,發表出汗,傷寒頭疼,腫痛皆散。
韭味辛溫,祛除胃熱,汁清血瘀,子醫夢泄。
大蒜辛溫,化肉消穀,解毒散癰,多用傷目。
食鹽味鹹,能吐中痰,心腹卒痛,過多損顏。
茶茗味苦,熱渴能濟,上清頭目,下消食氣。
酒通血脈,消愁遣興,少飲壯神,過則損命。
醋消腫毒,積瘕可去,產後金瘡,血暈皆治。
淡豆豉寒,能除懊憹,傷寒頭疼,兼理瘴氣。
紫河車甘,療諸虛損,勞瘵骨蒸,培植根本。
天靈蓋咸,傳屍勞瘵,溫瘧血崩,投之立瘥。
人乳味甘,補陰益陽,悅顏明目,羸瘦仙方。
童便氣涼,撲損瘀血,虛勞骨蒸,熱嗽尤捷。
生薑性溫,通暢神明,痰嗽嘔吐,開胃極靈。
諸病主藥
中風卒倒不語,須用皂角、細辛,開關為主。痰氣壅盛,須用南星、木香為主。語言謇澀,須用石菖蒲、竹瀝為主。口眼喎斜,須用防風、羌活、竹瀝為主。手足搐搦,須用防風、羌活為主。左癱屬血虛,須用川芎、當歸為主。右癱屬氣虛,須用參、術為主。諸風,須用防風、羌活為主。傷寒頭痛,須用羌活、川芎為主。遍身疼痛,須用蒼朮、羌活為主。發汗,須用麻黃、桂枝為主。久汗不出,須用紫蘇、青皮為主,表熱,須用柴胡為主。止汗,須用桂枝、芍藥為主。裡熱,須用黃連、黃芩為主。大熱譫語,須用黃芩、黃連、黃柏、梔子為主。發狂大便實,須用大黃、芒硝為主。發渴,須用石膏、知母為主。胸膈膨悶,須用桔梗,枳殼為主。心下痞悶,須用枳實、黃連為主。懊憹,須用梔子、豆豉為主。虛煩,須用竹葉、石膏為主。不眠,須用枳實、竹茹為主。鼻乾不得眠,須用葛根、芍藥為主。發斑,須用玄參、升麻為主。發黃,須用茵陳、桅子為主。中寒陰症,須用附子、乾薑為主。中暑,須用香薷、扁豆為主。中濕,須用蒼朮、白朮為主。瀉心火,須用黃連為主。瀉肺火,須用黃芩為主。瀉脾火,須用芍藥為主。瀉胃火,須用石膏為主。瀉肝火,須用柴胡為主。瀉腎火,須用知母為主。瀉膀胱火,須用黃柏為主。瀉小腸火,須用木通為主。瀉屈曲之火,須用桅子為主。瀉無根火,須用玄參為主。內傷元氣,須用黃耆、人參、甘草為主。脾胃虛弱,須用白朮、山藥為主。消食積,須用麥芽、神麯為主。消肉積,須用山楂、草果為主。消酒積,須用黃連、乾葛、烏梅為主。消冷積,須用巴豆為主。消熱積,須用大黃為主。六郁,須用蒼朮、香附為主。結痰,須用栝蔞、貝母、枳實為主。濕痰,須用半夏、茯苓為主。風痰,須用白附子、南星為主。痰在四肢經絡,須用竹瀝、薑汁為主。痰在兩脅,須用白芥子為主。老痰,須用海石為主。肺寒咳嗽,須用麻黃、杏仁為主。肺熱咳嗽,須用黃芩、桑白皮為主。咳嗽日久,須用款冬花、五味子為主。氣喘,須用蘇子、桑白皮為主。瘧疾,新者宜截,須用常山為主;瘧疾久者宜補,須用白豆蔻為主。痢疾初起者宜下,須用大黃為主;痢屬熱積氣滯,須用黃連、枳殼為主,裡急後重者,須用木香、檳榔為主;久痢白者屬氣虛,須用白朮、茯苓為主;久痢赤者屬血虛,須用當歸、川芎為主。泄瀉須用白朮、茯苓為主:水瀉須用滑石為主,久瀉須用訶子、肉豆蔻為主,(或加柴胡、升麻,升提下陷之氣,其瀉自止,)霍亂,須用藿香、半夏為主,嘔吐,須用薑汁、半夏為主。咳逆,須用柿蒂為主。吞酸,須蒼朮、神麯為主。嘈雜,須用姜炒黃連、炒桅子為主。順氣須用烏藥、香附為主。痞滿,須用枳實、黃連為主。脹滿,須用大腹皮、厚朴為主。水腫,須用豬芩、澤瀉為主。寬中須用砂仁、枳殼為主。積聚,須用三稜、莪朮為主。積在左是死血,須用桃仁散結為主;積在右是食積,須用香附、枳實為主;積在中是痰飲,須用半夏為主。黃疸,須用茵陳為主。補陽須用黃耆、附子為主;補陰須用當歸、熟地為主;補氣須用黃耆、人參為主,補血須用當歸、生地為主。破瘀血須用歸尾、桃仁為主。提氣須用升麻、桔梗為主。癆熱痰嗽聲嘶,須用竹瀝、童便為主。暴吐血,須用大黃、桃仁為主。久吐血,須用當歸、川芎為主。衄血,須用枯黃芩、芍藥為主。止血須用京墨、韭汁為主。溺血,須用梔子、木通為主。虛汗,須用黃耆、白朮為主。眩暈,須用川芎、天麻為主。麻者是氣虛,須用黃耆、人參為主。木者是濕痰死血,須用蒼朮、半夏、桃仁為主。癲屬心,須用當歸為主。狂屬肝,須用黃連為主。癇症,須用南星、半夏為主。健忘,須用遠志、石菖蒲為主。怔忡驚悸,須用茯神、遠志為主。虛煩,須用竹茹為主。不寐,須用酸棗仁為主。頭左痛,須用芎。歸為主;頭右痛,須用參、耆為主;頭風痛,須用藁本、白芷為主;諸頭痛,須用蔓荊子為主。烏須黑髮,須用何首烏為主。耳鳴,須用當歸、龍薈為主。鼻中生瘡,須用黃芩為主。鼻塞聲重,須用防風、荊芥為主。鼻淵,須用辛夷仁為主。口舌生瘡,須用黃連為主。牙痛,須用石膏、升麻為主。眼腫,須用大黃、荊芥為主。眼中雲翳,須用白豆蔻為主。翳瘴,須用蒺藜、木賊為主。內瘴昏暗,須用熟地黃為主。肺癰肺痿,須用薏苡仁為主。咽喉腫痛,須用桔梗、甘草為主。結核瘰癧,須用夏枯草為主。心胃痛,須用炒桅子為主。腹痛,須用芍藥、甘草為主。腹冷痛,須用吳茱萸、良薑為主。止諸痛,須用乳香、沒藥為主。腰痛,須用杜仲,故紙為主。脅痛,須用白芥子、青皮為主。手臂痛,須用薄桂、羌活為主。疝氣,須用小茴香、川楝子為主。腳氣濕熱,須用蒼朮、黃柏為主。下元虛弱,須用牛膝、木瓜為主。痿躄,須用參、耆為主。肢節痛,須用羌活為主。半身不遂,須用何首烏、川、草烏為主。諸痛在上者屬風,須用羌活、桔梗、桂枝、威靈仙為主;在下者屬濕,須用牛膝、木通、防己、黃柏為主。消渴,須用天花粉為主。生津液須用人參、五味子、麥門冬為主。赤白痢,須用茯苓為主。遺精,須用龍骨、牡蠣為主。小便閉,須用木通、車前子為主。大便閉,須用大黃、芒硝為主。便血,須用槐花、地榆為主。痔瘡,須用黃連、槐角為主。脫肛,須用升麻、柴胡為主。諸蟲,須用使君子、檳榔為主。婦人諸病,須用香附為主。婦人腹痛,須用吳茱萸、香附為主。婦人經閉,須用桃仁、紅花為主。婦人血崩,須用炒蒲黃為主。婦人帶下,須用炒乾姜為主。婦人安胎,須用條芩、白朮為主。婦人產後虛熱,須用炒黑乾薑為主。婦人產後惡露不行,須用益母草為主。婦人難產,須用芎、歸為主。婦人乳汁不通,須用穿山甲為主。婦人吹乳,須用白芷、貝母為主。小兒疳積,須用蘆薈、蓬朮為主。小兒驚風,須用硃砂為主。諸毒初起,須用艾火灸之為主。發背,須用槐花為主。癰疽,須用金銀花為主。敗膿不去,須用白芷為主。惡瘡,須用貝母為主。疔瘡,須用白礬為主。便毒,須用穿山甲、木鱉子為主。魚口瘡,須用牛膝、穿山甲為主。疳瘡,須用五倍子為主。楊梅瘡,須用土茯苓為主。臁瘡,須用輕粉、黃柏為主。杖瘡跌傷,須用童便、好酒為主。疥瘡,須用白礬、硫磺為主。癜風,須用密陀僧為主。諸瘡腫毒,須用連翹、牛蒡子為主。破傷風,須用南星、防風為主。湯燙火燒,須用白礬、大黃為主。犬咬傷,須用杏仁、甘草為主。癲狗咬傷,須用斑蝥為主。蛇咬傷,須用白芷為主。中諸毒,須用香油灌之為主。中砒毒,須用豆豉、蚯蚓為主。諸骨哽喉,須用狗涎頻服為主。
釋形體
人,仁也;仁,生人也。故《易》曰:立人之道,曰仁與義。體,第也,骨、肉、毛、血、表、里、大、小相次第也。軀,區也;是眾名之大總,若區域也。形有象之異也。身,伸也;可屈伸也。肉,柔也。毛,貌也,冒也,在表所以別形貌,且以自冒覆也。皮,被也,被覆體也。膚,布也,布在裡也。肌,懻也,膚膜堅懻也,肢,枝也,似木之枝格也。筋,力也,肉中之力,氣之元也,靳固於身形也。膜。幕也,幕絡一體也。血,濊也,出於肉,流而濊濊也。膿,濃也,汁,濃厚也。汁,涕涕而出也。津,進也,汗進出也。汗,𣵡也,出在於表,𣵡𣵡然也。髓,遺也,遺⿰氵匱也。發,撥也,擢而出也。鬢,峻也,所生高峻也。髦,冒也,覆冒頭頸也。眉,媚也,有娥媚也。頭,獨也,於體高而獨也。首,始也。面,漫也。額,鄂也,有垠鄂也,故幽州人則謂之鄂也。角者,生於額角也。頞,鞍也,偃折如鞍也。目,默也,默而內識也。眼,限也,瞳子限限而出也。睫,插接也,插於眼眶而相接也。瞳子,瞳重也,膚幕相裹重也,子小稱也,謂主其精明者也,或曰眸子,眸冒也,相裹冒也。鼻,嘒也,出氣嘒嘒也。口,空也。頰,夾也,兩旁稱也,亦取挾斂飲食物也。舌,泄也,舒泄所當言也。齒,始也,少長之別,始乎此也。以齒食多者,長也;食少者,幼也。頤養也,動於下,止於上,上下咀物以養人也。牙,攄牙也,隨形言之也,輔車其骨強,所以輔持口也;或曰牙車,牙所載也;或曰頷,頷含也,口含物之車也;或曰頰車,亦所以載物也,或曰鼸車,鼸鼠之食積於頰。人食似之,故取名也。凡繫於車,皆取在下載上物也。耳,耏也,耳有一體屬著兩邊,耏耏然也。唇,緣也,口之緣也。吻,免也,入之則碎,出之則免也;又取收也,漱唾所出,恆加收拭,因以為名也。舌卷也,可以養制食物,使不落也。鼻下曰立人,取立於鼻下狹而長,似人立也。口上曰髭,髭,姿也,為姿容之美也,下曰承漿,漿,水也。頤下曰須,須,秀也,物成乃秀,人成而須生也,亦取須體干長而復生也。在頰耳旁曰髯,隨口動搖髯髯然也。其上連發曰鬢,鬢,濱也,濱崖也,為面額之崖岸也。鬢曲頭曰距,距,拒也,言其曲似拒也。項,確也,堅確受枕之處。頸,徑也,徑挺而長也。咽,咽物也。喉,候也,氣之出入不失其候也。䑍在頤纓理之中也,青徐謂之脰,物投其中受而下之者也;又謂之嗌氣所流通阨要之處也。胡,互也,在嚥下垂能斂互物也。胸,猶空也,空氣所沖也。臆,猶抑也,抑氣所差也。膺,壅也,氣所壅塞也。腹,復也,富也,腸胃之屬,以自裹盛腹於外,腹之其中多品,似富者也。心,纖也,所識纖微,無物不貫心也。肝,干也,五行屬木,故其體狀有枝幹也,凡物以木為干也。肺,勃也,言其氣勃鬱也。脾,裨也,在胃下裨助胃氣主化谷也。腎,引也,腎屬水,主引水氣灌注諸脈也。胃,圍也,圍受食物也。腸,暢也,通暢胃氣,去滓穢也,臍,劑也,腸端之所限劑也。胞,𩎘也,𩎘,空虛之言也,土以虛乘水溝也;或曰膀胱,言其體短而橫廣也。自臍以下曰小腹,水汋所聚也,又曰少腹,少,小也,比於臍以上為小也。陰,蔭,言所在蔭翳也。脅,挾也,在兩旁臂所挾也。肋,勒也,檢勒五臟也。膈,塞也,塞上下,使氣與谷不相通也。腋,繹也,言可張翕尋繹也。肩,堅也,甲闔也,與胸脅皆所相會合也。臂,裨也,在旁曰裨也。肘,注也,可隱注也。腕,宛也,言可宛屈也。掌,言可以排掌也。手,須也,事業之所須也。節,有限節也。爪,紹也,筋極為爪,紹續指端也。背,倍也,在後稱也。脊,積也,積續骨節終上下也。尾,微也,承脊之末稍微殺也。腰,約也,在體之中約結而小也。髖,緩也,其腋皮厚而緩也。臀,殿也,高厚有殿選也。尻,廖也,尻所在廖牢也。腰,要也,脾股動搖如機樞也。髀,卑也,在下稱也。股。固也,為強固也。膝,伸也,可以屈伸也。腳,卻也,以其坐時卻在後也。脛,莖也,直而長似莖也。膝頭曰膊,膊,圍也,因形團圓而名之也;或曰蹁,蹁,扁也,亦因形而名之也。足,續也,言續脛也。趾,止也,言行一進一止也。蹄,底也,乃足之底也。踝,踴也,居足兩旁,確確然也,亦因其形踝踝然也。足後曰根,在下旁著地,一體任之,象本根也。踵,鍾也,鍾,聚也,上體之所鍾聚也。
周身臟腑形狀
肝,重四斤四兩;左三葉,右四葉,凡七葉,主藏魂。心,重十二兩:中有七孔三毛;盛精汁三合;主藏神。脾,重二斤三兩;扁廣三寸,長五寸;有散膏半斤;主裹血、溫五臟,主藏魂。肺,重三斤三兩,六葉兩耳,凡八葉,主藏魄。腎有兩枚,重一斤一兩,主藏志。膽在肝之短葉間,重三兩三銖,盛精汁三合。胃,重二斤十四兩;紆曲屈伸,長二丈六寸,大一尺五寸,徑五寸,盛谷二斗、水一斗五升。小腸,重二斤十四兩;長三丈二尺,廣二寸半,徑八分分之少半,左回疊積十六曲,盛谷二斗四升、水六升三合之大半。大腸,重二斤十二兩;長二丈一尺,廣四寸,徑一寸,當臍右回疊積十六曲;盛谷一斗、水七升半。膀胱,重九兩二銖;縱廣九寸;盛溺九升九合:口廣二寸半。唇至齒,長九分;齒以後至會厭,深三寸半大,容五合。舌,重十兩;長七寸,廣二寸半。咽門,重十兩;廣二寸半,至胃,長一尺六寸。喉嚨,重十二兩,廣二寸,長一尺二寸;九節。肛門,重十二兩;大八寸,徑二寸大半,長二尺八寸;受谷九升三合八分合之一。
人身面背手足之圖
十二經脈歌
(並補瀉溫涼藥)
手太陰肺經脈歌:
手太陰肺中焦生,下絡大腸出賁門,
上膈屬肺從肺系,系橫出腋臑中行,
肘臂寸口上魚際,大指內側爪甲根,
支絡還從腕後出,接次指屬陽明經。
此經多氣而少血,是動則病喘與咳,
肺脹膨膨缺盆痛,兩手交瞀為臂厥。
所生病者為氣咳,喘渴煩心胸滿結。
臑臂之內前臁痛,小便頻數掌中熱。
氣虛肩背痛而寒,氣盛亦疼風汗出。
欠伸少氣不足息,遺矢無度溺變別。
肺臟補瀉溫涼藥:
補:人參、黃耆、天門冬、阿膠、紫菀、山藥、五味子、栝蔞、麥門冬、百部、白芨、沙參、馬兜鈴、白茯苓。
瀉:葶藶、防風、通草、枳殼、檳榔、桑白皮、澤瀉、琥珀、赤茯苓、紫蘇葉、枳實、麻黃、杏仁、蘿蔔子。
溫:乾薑、生薑、肉桂、木香、白豆蔻、蘇子、半夏、橘紅、胡椒、川椒。
涼:片芩、山梔、桔梗、石膏、枇杷葉、玄參、貝母、青黛、羚羊角、竹瀝。
本臟報使引經藥:白芷、升麻、蔥白。
肺病飲食宜忌物:《甲乙經》曰:肺病者,宜食黍、雞、肉、桃、蔥,宜辛物,忌苦物。
手陽明大腸經脈歌:
陽明之脈手大腸,次指內側起商陽,
循指上連出合谷,兩筋歧骨循臂膀,
入肘外臁循臑外,肩端前臁柱骨旁,
從肩下入缺盆內,絡肺下膈屬大腸;
支從缺盆上入頸,斜貫頰前下齒當,
環出人中交左右,上俠鼻孔注迎香。
此經氣盛血亦盛,是動頸腫並齒痛。
所生病者為鼽衄,目黃口乾喉痹生。
大指次指難為用,肩前臑外痛相仍。
氣有餘兮脈熱腫,虛則寒慄病偏增。
大腸補瀉溫涼藥:
補:粟殼、牡蠣、木香、蓮子、肉豆蔻、訶子、倍子、龍骨、榛子、砂糖、糯米、石蜜、棕櫚子。
瀉:大黃、芒硝、牽牛、巴豆、枳殼、枳實、桃仁、檳榔、蔥自、麻子仁、續隨子、榧實。
溫:人參、乾薑、肉桂、吳茱萸、半夏、生薑、胡椒、丁香、糯米、桃花石。
涼:條芩、槐花、黃連、大黃、胡黃連、梔子、連翹、芒硝、苦參、石膏。
本腑報便引經藥:葛根、升麻、白芷(行上)、石膏(行下)。
足陽明胃經脈歌:
胃足陽明交鼻起,下循鼻外下入齒,
還出俠口繞承漿,頤後大迎頰車裡,
耳前髮際至額顱,支下人迎缺盆底,
下膈入胃絡脾宮,直者缺盆下乳內;
一支幽門循腹中,下行直合氣沖逢,
遂由髀關抵膝臏,胻跗中指內關同;
一支下膝注三里,前出中指外關通;
一支別走足跗指,大指之端經盡矣。
此經多氣復多血,是動欠伸面顏黑,
悽悽惡寒畏見人,忽聞木音心驚惕,
登高而歌棄衣走,甚則腹脹仍賁響。
凡此諸疾皆骭厥,所生病者為狂瘧。
濕淫汗出鼻流血,口喎唇裂又喉痹。
膝臏疼痛腹脹結,氣膺伏兔䯒外廉。
足跗中指俱痛徹,有餘消穀溺色黃。
不足身前寒振慄,胃房脹滿食不消。
氣盛身前皆有熱。
胃腑補瀉溫涼藥:
補:白朮、人參、黃耆、蓮肉、炙甘草、芡實、山藥、陳皮、半夏、糯米、蜂蜜、砂糖、白糖、荔枝、林禽、棗子、山楂、麥芽、神麯。
瀉:大黃、硝石、牽牛、巴豆、枳實、厚朴、枳殼、三稜、莪朮。
溫:附子、肉桂、乾薑、生薑、丁香、木香、藿香、砂仁、益智、香附、川芎、胡椒、辛夷、肉豆蔻、草豆蔻、白豆蔻、吳茱萸、香薷、糯米、諸糖。
涼:石膏、山梔、大黃、玄明粉、寒水石、黃連、生地黃、知母、黃芩、石斛、玉屑、連翹、滑石、葛根、蘆根。
本腑報使引經藥:葛根、升麻、白芷(行上)、石膏(行下)。
胃病飲食宜忌物:飛來子云:虛寒宜辛甘,忌苦;實熱宜苦淡,忌甘。
足太陰脾經脈歌:
太陰脾起足大趾,上循內側白肉際,
核骨之後內踝前,上腨循胻脛膝里,
股內前廉入腹中,屬脾絡胃與膈通,
俠喉連舌散舌下,支絡從胃注心宮。
此經氣盛而血衰,是動其病氣所為。
食入即吐胃脘痛,更兼身體痛難移。
腹脹善噫舌本強,得後餘氣快然衰。
所生病者舌亦痛,體重不食亦如之。
煩心心下仍急痛,泄水溏瘕寒瘧隨。
不臥強立股膝腫,疽發身黃大指痿。
脾臟補瀉溫涼藥:
補:人參、白朮、黃耆、炙甘草、山藥、芡實、陳皮、酒芍、升麻(少用)、柴胡(少用)、南棗、枸杞、白茯苓、蜂蜜、砂糖、甘蔗、牛肉。
瀉:枳殼、枳實、巴豆、葶藶、青皮、大黃、山楂、神麯、麥芽、防風。
溫:丁香、木香、乾薑、生薑、附子、官桂、砂仁、豆蔻、川芎、益智、茱萸、胡椒、花椒、藿香、良薑、紅豆、糯米、晚米、甜酒。
涼:黃連、連翹、大黃、黃芩、寒水石、石膏、山梔、芒硝、西瓜、綠豆、苦茶、玄明粉。
本臟報使引經藥:升麻、酒浸白芍藥。
脾病飲食宜忌物:《甲乙經》曰:脾病者,宜食粳米、牛肉,宜甘,忌酸。
手少陰心經脈歌:
手少陰脈起心中,下膈直與小腸通;
支者還從肺系走,直上喉嚨系目瞳;
直者上肺出腋下,臑後肘內少海從。
臂內後廉抵掌中,銳骨之端注少衝。
多氣少血屬此經,是動心脾痛難任。
渴欲飲水咽乾燥,所生臑痛目如金。
脅臂之內後廉痛,掌中有熱向經尋。
心臟補瀉溫涼藥:
補:人參、天竺黃、金屑、銀屑、麥門冬、遠志、山藥、川芎、當歸、羚羊角、紅花、炒鹽。
瀉:枳實、葶藶、苦參、貝母、玄胡索、杏仁、鬱金、黃連、前胡、半夏。
溫:藿香、蘇子、木香、沉香、乳香、石菖蒲。
涼:黃連、牛黃、竹葉、知母、山梔、連翹、珍珠、蘆根、玄明粉、貝母、犀角。
本臟報使引經藥:獨活、細辛。
心病飲食宜忌物:《甲乙經》曰:心病者,宜食麥、羊肉、杏、韭,宜苦物,忌咸物。
手太陽小腸經脈歌:
手太陽經小腸脈,小指之端起少澤,
循手外廉出踝中,循臂骨出肘內側。
上循臑外出後廉,直過肩解繞肩胛,
交肩下入缺盆內,向腋絡心循咽嗌。
下膈抵胃屬小腸,一支缺盆貫頸頰,
至目銳眥卻入耳,復從耳前仍上頰。
抵鼻升至目內眥,斜絡於顴別絡接。
此經少氣還多血,是動則病痛咽嗌。
頜下腫兮不可顧,肩如拔兮臑似折。
所生病兮主肩臑,耳聾目黃腫腮頰。
肘臂之外後廉痛,部分尤當細分別。
小腸腑補瀉溫涼藥:
補:牡蠣、石斛、甘草梢。
瀉:海金沙、大黃、續隨子、蔥白、荔枝、紫蘇。
溫:巴戟、茴香、大茴香、烏藥、益智仁。
涼:木通、黃芩、滑石、黃柏、通草、山梔、車前子、茅根、豬苓、澤瀉、芒硝。
小腸報使引經藥:藁本、羌活(行上)、黃柏(行下)。
足太陽膀胱經脈歌:
足經太陽膀胱脈,目內眥上起額尖,
支者巔上至耳角,直者從巔腦後懸。
絡腦還出別下項,仍隨肩膊俠脊邊,
抵腰膂腎膀胱內,一支下與後陰連,
貫臀斜入委中穴,一支膊內左右別,
貫胛俠脊過脾樞,臀內後廉膕中合,
下貫腨內外踝後,京骨之下指外側。
此經血多氣猶少,是動頭痛不可當。
項如拔兮腰似折,髀樞痛徹脊中央。
膕如結兮腨如裂,是為踝厥筋乃傷。
所生瘧痔小指廢,頭囟項痛目色黃。
腰尻膕腳疼連背,淚流鼻衄及癲狂。
膀胱腑補瀉溫涼藥:
補:橘核、龍骨、續斷、菖蒲、益智仁。黃芩。
瀉:芒硝、豬苓、澤瀉、滑石、車前子、瞿麥、木通、萱草根。
溫:茴香、肉桂、烏藥、沉香、蓽澄茄、山茱萸。
涼:黃柏、知母、防己、滑石、地膚子、石膏、甘草梢、生地黃。
膀胱報使引經藥:藁本、羌活(行上)、黃柏(行下)。
足少陰腎經脈歌:
足經腎脈屬少陰,小指斜趨湧泉心,
然骨之下內踝後,別入跟中腨內侵。
出膕內廉上股內,貫脊屬腎膀胱臨;
直者屬腎貫肝膈,入肺循喉舌本尋;
支者從肺絡心內,仍至胸中部分深。
此經多氣而少血,是動病飢不欲食。
喘嗽唾血喉中鳴,坐如欲起面如垢。
目視䀮䀮氣不足,心懸如飢常惕惕。
所生病者為舌乾,口熱咽痛氣賁逼。
股內後廉並脊疼,心腸煩痛疸而澼。
痿厥嗜臥體怠惰,足下熱痛皆腎厥。
腎臟補瀉溫涼藥:
補:知母、黃柏、生地黃、熟地黃、龜板、虎骨、覆盆子、牛膝(少用)、杜仲(少用)、鎖陽、山藥、鹿茸、枸杞、當歸、肉蓯蓉、山茱萸。
瀉:豬苓、澤瀉、琥珀、苦茗、白茯苓、木通。
溫:附子、乾薑、肉桂、沉香、破故紙、柏實、烏藥、硫黃、鍾乳、胡蘆巴、白馬莖、狗肉、陽起石、諸酒、鰻魚、五味子、巴戟天。
涼:黃柏、知母、生地黃、地骨皮、牡丹皮、玄參。
腎臟報使引經藥:獨活、肉桂、鹽、酒。
腎病飲食宜忌物:《甲乙經》曰:腎病者,宜食大豆、豕肉、粟、藿,宜咸物,忌甘物。
手厥陰心包絡經脈歌:
手厥陰心主起胸,屬包下膈三焦宮,
支者循胸出脅下,脅下連腋三寸同,
仍上抵腋循臑內,太陰少陰兩經中,
指透中衝支者別,小指次指絡相通。
此經少氣原多血,是動則病手心熱。
肘臂攣急腋下腫,甚則胸脅支滿結。
心中澹澹或大動,善笑目黃面赤色。
所生病者為煩心,心痛掌熱病之則。
心包絡補瀉溫涼藥:
補:黃耆、人參、肉桂、蓯蓉、胡蘆巴、鹿血、菟絲子、沉香、故紙、狗肉、諸酒。
瀉:大黃、芒硝、枳殼、黃柏、山桅子、烏藥。
溫:附子、乾薑、肉桂、沉香、膃肭臍、川芎、益智、豆蔻、補骨脂、狗肉、茴香、硫黃、烏藥、鍾乳、柏子仁、燒酒。
涼:黃柏、知母、黃連、黃芩、山梔、柴胡、石膏、滑石、臘雪、玄明粉、寒水石。
心包絡報使引經藥:柴胡、川芎(行上)、青皮(行下)。
手少陽三焦經脈歌:
手經少陽三焦脈,起自小指次指端,
兩指歧骨手腕表,上出臂外兩骨間,
肘後臑外循肩上,少陽之後交別傳,
下入缺盆膻中分,散絡心包膈里穿;
支者膻中缺盆上,上項耳後耳角旋,
屈下至頤仍注頰,一支出耳入耳前,
卻從上關交曲頰,至目內眥乃盡焉。
此經少血還多氣,是動耳鳴喉腫痹。
所生病者汗自出,耳後痛兼目銳眥。
肩臑肘臂外皆疼,小指次指亦如廢。
三焦補瀉溫涼藥:
補:人參、黃耆、藿香、益智、炙甘草、白朮、桂枝。
瀉:枳殼、枳實、青皮、蘿蔔子、烏藥、神麯、澤瀉。
溫:附子、丁香、益智、仙茅、蓽澄茄、厚朴、乾薑、茴香、菟絲子、沉香、茱萸、胡椒、補骨脂。
涼:石膏、黃芩、黃柏、山梔、滑石、木通、車前子、龍膽草、地骨皮、知母。
三焦報使引經藥,柴胡、川芎(行上)、青皮(行下)。
足少陽膽經脈歌:
足脈少陽膽之經,始從兩目銳眥生,
抵頭循角下耳後,腦空風池次第行。
手少陽前至肩上,交少陽右上缺盆,
支者耳後貫耳內,出走耳前銳眥循。
一支銳眥大迎下,合手少陽抵項根,
下加頰車缺盆合,入胸貫膈絡肝經。
屬膽仍從脅裡過,下入氣衝毛際縈,
橫入髀厭環跳內,直者缺盆下腋膺。
過季脅下髀厭內,出膝外廉是陽陵,
外輔絕骨踝前過,足跗小指次指分。
一支別從大指去,三毛之際接肝經。
此經多氣而少血,是動口苦善太息。
心脅疼痛難轉移,面塵足熱體無澤。
所生頭痛連銳眥,缺盆腫痛並兩腋。
馬刀挾癭生兩旁,汗出振寒痎瘧疾。
胸脅髀膝至胻骨,絕骨踝後及諸節。
膽腑補瀉溫涼藥:
補:當歸、山茱萸、酸棗仁、五味子、諸酒、胡椒、辣菜、雞肉、烏梅。
瀉:柴胡、青皮、黃連、白芍、川芎、木通。
溫:乾薑、生薑、肉桂、陳皮、半夏。
涼:黃連、黃芩、柴胡、竹茹、龍膽草。
膽腑報使引經藥:柴胡、川芎(上行)、青皮(下行)。
足厥陰肝經脈歌:
厥陰足脈肝所終,大指之端毛際叢,
足跗上廉太衝分,踝前一寸入中封。
上踝交出太陰後,循膕內廉陰股沖,
環繞陰器抵小腹,俠胃屬肝絡膽逢。
上貫隔里布脅肋,俠喉頏顙目系同,
脈上巔會督脈出,支者還生目系中,
下絡頰裡還唇內,支者便從膈肺通。
此經血多氣少焉,是動腰疼俯仰難。
男疝女人小腹腫,面塵脫色及咽乾。
所生病者為胸滿,嘔吐洞泄小便難。
或時遺溺並狐疝,臨證還須仔細看。
肝臟補瀉溫涼藥:
補:木瓜、阿膠、沙參、橘核、酸棗仁、青梅、薏苡仁、山茱萸、豬肉、羊肉、雞肉、諸酒、諸醋。
瀉:柴胡、黃連、白芍、川芎、黃芩、青皮、青黛。龍膽草。
溫:木香、肉桂、吳萸、楊梅、桃子、杏子、李子。
涼:黃連、黃芩、龍膽草、車前子、胡黃連、柴胡、草決明、羚羊角。
肝臟報使引經藥:柴胡、川芎(行上)、青皮(行下)。
肝病飲食宜忌物:《甲乙經》曰:肝病者,宜食麻、犬肉、李、韭,宜酸物,忌辛物。
十二月七十二候歌
立春正月春氣動,東風能解凝寒凍,
土底蟄蟲始振搖,魚陟負冰相戲泳;
半月交得雨水後,獺祭魚時隨應候,
候雁時催也北鄉,那堪草木萌芽透;
驚蟄二月節氣浮,桃始開花放樹頭,
鶬鶊鳴動無休歇,催得胡鷹化作鳩,
春色平分才一半,同時玄鳥重相見,
雷乃發聲天際頭,閃閃云開始見電,
芳菲三月報清明,梧桐枝上始含英,
田鼠化鴛人不覺,虹橋始見雨初晴,
三月中時交穀雨,萍始生遍間洲渚,
鳴鳩自拂其羽毛,載勝降於桑樹隅。
立夏四月節相爭,知他螻蟈為誰鳴,
無端蚯蚓縱橫出,有意王瓜取次生,
小滿瞬時更迭至,間尋苦菜爭榮處,
靡草乾朽死欲枯,微看初暄麥秋至;
芒種一番新換豆,不謂螳螂生如許,
鵙者鳴時聲不休,反舌無聲沒半語;
夏至才交陰始生,鹿乃角解養新茸,
陰陰蜩始鳴長日,細細田間半夏生;
小暑乍來渾未覺,溫風時至褰簾幕,
蟋蟀才居屋壁諸,天崖又見鷹始摯;
大暑雖炎猶自好,且看腐草為螢秒,
勻勻土潤散溽蒸,大雨時行蘇枯槁。
大火西流入立秋,涼風至透內房幽,
一庭白露微微降,幾個寒蟬鳴樹頭;
一瞬中間處暑至,鷹乃祭鳥誰教汝,
天地屬金始肅清,禾乃登堂收幾許,
無可奈何白露秋,大鴻小雁來南洲,
舊時玄鳥都歸去,教令諸禽各養羞;
自入秋分八月中,雷始收聲斂震宮,
蟄蟲壞戶先為御,水始涸兮勢向東;
寒露人言晚節佳,鴻雁來賓時不差,
雀入大水化為蛤,爭看籬菊有黃花,
休言霜降非天意,豺乃祭獸班時意,
草木皆黃落葉天,蟄蟲咸俯迎寒氣。
誰著書來立冬信,水始成冰寒日進,
地始凍兮折裂開,雉入大水潛為蜃,
逡巡小雪年華暮,虹藏不見知何處,
天升地降雨不交,閉塞成冬如禁固;
紛飛大雪轉悽迷,鶡鴠不鳴焉肯啼,
虎始交後風生壑,荔挺出時霜滿溪;
短日漸長冬至矣,蚯蚓結泉更不起,
漸漸林間麋角解,水泉搖動溫井底;
去歲小寒今歲又,雁聲北鄉春去舊,
鵲尋枝上始為巢,雉入寒煙時一雊;
一年時盡大寒來,雞始乳兮如乳孩,
徵鳥當權飛厲疾,澤腹彌堅凍不開。
五朝一候如鱗次,一歲從頭七十二,
達人觀此發天機,多少乾坤無限事。
運氣候節交應時刻數訣
前九之年二月中,今年元旦日時同;
月月十五是初一,千年萬載不移宮;
三十六年寒露逢,日主時辰一般同;
今歲立春值此日,時時刻刻在其中;
四十七年加兩月,今年閏月過此宮;
閏年只在閏月起,三年兩頭再加逢。
五時二刻驚蟄求(二月節),春分(二月中);
十四時刻清明頭(三月節),穀雨(三月中);
立夏一日三時六(四月節),小滿(四月中);
芒種一日九候攸(五月節),至夏(五月中);
二日二時二小暑(六月節,)大暑(六月中);
二日四時七刻秋(七月節),處暑(七月中);
白露三朝單六刻(八月節),秋分(八月中);
寒露三朝六時收(九月節),霜降(九月中);
立冬三朝十一二(十月節),小雪(十月中);
大雪四四兩頭流(十一月節),冬至(十一月中);
小寒四日九時六(十二月節),大寒(十二月中);
五日三時打春牛(正月節),雨水(正月中)。
醫學源流
炎黃髮源醫祖,軒轅岐伯繩書,雷公炮製別精粗,扁鵲神應桓主,於懿治溺神效,仲景《傷寒》誰如,華佗秘授當時無,又得叔和《脈》助,皇甫仕安《甲乙》,葛洪《肘後》非殊,真人思邈聖神途,慈藏藥主恍悟。
上調西江月
卷之二
中風
脈中風浮吉,滑兼痰氣。其或沉滑,勿以風治。或浮或沉而微而虛,扶危治痰風,未可疏。浮遲者吉,急疾者殂。
真中風證
中風者,有真中風、有類中風之分。真中風者,中時卒倒,皆因體氣虛弱,榮衛失調,或喜怒憂思悲驚恐,或酒色勞力所傷,以致真氣耗散,腠理不密,風邪乘虛而入,乃其中也。有中腑、中臟、中血脈、氣虛、血虛之不同,因而治法亦有異也。大抵中腑可治,中臟難醫,有不治之證。
凡口開手撒、眼合遺尿、吐沫直視、喉如鼾睡、肉脫筋骨痛、髮直、搖頭上攛、面赤如妝、汗綴如珠、痰喘作聲,皆不治也。若動止筋痛,是無血滋筋故痛,曰筋枯不治。
凡卒中昏倒、不醒人事、牙關緊急者,此中風痰也。(宜後方。)先用通關散吹鼻,次用吐法:吐後未醒,急灸百會、人中、頰車、合谷;即服導痰湯或攝生飲。俟稍醒,其氣未盡順,痰未盡除,唯當服藿香正氣散加南星、木香、防風、當歸一、二劑,然後視其中某症,則當以某方治之,慎毋膠柱而鼓瑟也。
通關散 治中風痰厥、昏迷卒倒、不省人事欲絕者。
牙皂(去皮弦一兩) 生半夏 藜蘆(各五錢) 細辛 苦參(各二錢)
上為末,每用少許,吹入鼻內,候有嚏可治,無嚏不可治。
秘方 (治症同前。)用巴豆去殼,紙包捶油,去豆不用,用紙捻作條,送入鼻內,或加牙皂末尤良,或用前紙條燒煙燻入鼻內亦可。
回生丹 海陵王長登亭傳治中風痰厥、不省人事。蔥管藜蘆二兩,用河水一桶,煮為汁,青礞石二兩。火煅通紅,投入汁內。如此數次,濾淨,將雄豬膽十個,取汁攪前汁內,再用重湯煮成膏;候溫,入片腦末一錢五分,裝入瓷罐內,黃蠟封口。每用黃豆大一粒,新汲水化開。男左女右,鼻孔吹進,其痰自吐。若牙關緊不能吐,將口撥開,其痰得出,任下別藥。
秘方 治中風口噤、痰厥、不省人事。用桐油雞翎蘸,掃入喉中,吐痰即活。一方用膽礬一分。為末,溫黃酒調下,以吐痰為度,一方用辰砂、白礬等分,三伏內裝入豬膽內,透風處陰乾,每用一塊,涼水研化灌下。一方用皂角末五分、半夏末三分、白礬末三分為一劑,薑汁調服,探吐後,服加減導痰湯。
加減導痰湯 治中風痰涎壅盛,不能言語,牙關緊急有熱者宜此。
南星 半夏(二藥用牙皂、白礬、生薑煎湯浸透、炒乾) 白茯苓(去皮) 陳皮(去白) 栝蔞仁(去殼) 枳實(麩炒) 桔梗(去蘆) 黃連(薑汁炒) 黃芩(去朽) 白朮(去蘆,各一錢) 人參(去蘆) 當歸(酒洗) 木香(各五分) 甘草(三分)
上銼一劑,生薑三片,水煎,臨服入竹瀝、薑汁同服。
攝生飲 治一切卒中,不論中風、中寒、中暑、中濕及痰厥、氣厥之類,不省人事,初作即用此,無熱者用此。
南星(濕紙裹,煨) 半夏(薑湯泡) 木香(各一錢五分) 蒼朮(生) 細辛 石菖蒲 甘草(生。各一錢)
上銼一劑,生薑七片,水煎溫服。痰盛加全蠍炙二枚,仍先用通關散搐鼻。若牙噤者,用烏梅肉揉和南星、細辛末,以中指蘸藥擦牙自開。
初中風邪,麻木疼痛者,風濕氣也,(宜後方)。
烏藥順氣散 治男婦一切風氣攻注四肢,骨節疼痛、肢體頑麻、手足癱瘓、言語謇澀、筋脈拘攣,宜先服此藥疏通氣道,然後進以風藥。蓋治風先理氣,氣順則痰消,徐理其風,庶可收效。理氣者,氣滯、氣鬱、肩膊麻痛之類,此七情也,宜服之。
烏藥 陳皮(各二錢) 麻黃(去節) 川芎 白芷 桔梗 枳殼(去穰,麩炒。各一錢) 殭蠶(炒去絲) 乾薑(炮,五分) 甘草(炙,三分)
上銼一劑,生薑三片、棗一枚,水煎溫服。中風一身俱麻加人參、白朮、當歸、川芎、麥門冬,久患左癱右瘓,去麻黃加天麻、防風、羌活、半夏、南星、木香、當歸,口眼喎斜加姜炒黃連、羌活、防風、荊芥、竹瀝、薑汁,遍身疼痛加當歸、官桂、乳香、沒藥;臂痛加羌活、防風、薄桂、蒼朮、紫蘇,背心痛,合行氣香蘇散加蒼朮、半夏、茯苓;腳膝浮腫加牛膝、獨活、五加皮,腰痛加牛膝、杜仲、角茴,眼眩加細辛、細茶,四肢冷痹加附子、官桂;癱瘓二、三年不能行者,合和獨活寄生湯,婦人血風加防風、薄荷、荊芥;胸隔脹滿加枳實、莪朮,虛汗,去麻黃加黃耆,中風面目十指俱麻,乃氣虛也,用補中益氣湯加木香、附子、羌活、防風、烏藥、麥門冬。
風中腑者,多著四肢,手足拘急不仁,面加五色,惡風寒為在表也。
疏風湯 治風中在腑,惡風寒、拘急不仁,先用此解表,後用愈風湯調理而痊。
當歸 川芎 白茯苓(去皮) 陳皮 半夏(薑製) 烏藥 香附 白芷 羌活 防風(各八分) 細辛 桂枝 甘草(各三分)
上銼一劑,生薑三片,水煎熱服。
風中臟者,多滯九竅,唇緩、失音、耳聾、鼻塞、目瞀、二便閉塞,為在裡也。其半身不遂、口眼喎斜、語言謇澀,或癱瘓不伸,或舌強不語、痰涎壅盛、不省人事、牙關緊急,此皆中臟也;若大便閉結者,先服滋潤湯,後服愈風湯調理。
滋潤湯 治風中在臟,大便閉結。
當歸 生地黃 枳殼(去穰) 厚朴(去皮) 檳榔 大黃 火麻仁 杏仁(去皮。各一錢) 熟地黃 羌活(各七分) 紅花(三分)
上銼一劑,水煎,空心溫服。如元氣虛弱,用蜜導法導之(方見傷寒)。
風中臟腑俱病者,藥必兼用,先表而後通也,然後服愈風湯調理。
愈風湯 治一切風症卒中、初中、中腑、中臟及臟腑俱中,以上數者,先宜本經藥治之,後用此方調理。
人參(去蘆,一錢二分) 白朮(去蘆,一錢二分) 白茯苓(去皮,一錢) 當歸(酒洗,一錢二分) 川芎(八分) 白芍(酒炒,一錢) 陳皮(一錢) 半夏(薑製,一錢) 枳實(麩炒,七分) 防風 羌活(各七分) 甘草(三分)
上銼一劑,生薑三片、棗二枚,水煎,臨臥入竹瀝、薑汁、磨木香調服。
風中血脈者,外無六經之形症,內無便溺之阻隔,肢不能舉,口不能言,為在中也,宜:
養榮湯 治風中血脈,四肢不舉、口不能言及痰迷心竅、不省人事、舌強不能言語、痰涎壅盛、口眼喎斜、半身不遂。
當歸 川芎(去毛) 白芍(酒炒) 生地黃 麥門冬(去心) 遠志(甘草水泡去骨) 石菖蒲(去毛) 陳皮 烏藥 白茯苓(去皮) 枳實(麩炒) 半夏(用生薑、牙皂、白礬煎水浸二三日) 南星(同上制) 黃連(薑汁炒) 防風 羌活 秦艽 甘草(各等分)
上銼一劑,生薑三片、竹茹一團、水煎,入童便、竹瀝、薑汁少許同服。
省風清痰轉舌湯 治口眼喎斜、舌強難治。
陳皮(二錢) 半夏(薑製,一錢) 枳實(去殼,三分,麩炒) 黃芩(酒炒,三分) 防己(一錢) 防風(一錢) 全蠍(洗去鹽,七分) 南星(薑製,二分) 甘草(五分) 白茯苓(八分) 蟬蛻(八分) 天麻(四分)
上銼一劑,生薑三片、竹茹一團,水煎服,為丸服亦可。
風中經絡者,則口眼喎斜也。(宜後方。)
清痰順氣湯 治口眼喎斜。
南星(薑製) 栝蔞仁 貝母 陳皮 蒼朮(米泔浸,炒) 官桂 防風 荊芥 黃芩(酒炒) 黃連(酒炒) 半夏(薑製) 甘草(各等分)
上銼,生薑三片,水煎,臨服入木香、沉香末各五分同服。
青龍散 治男子諸風,口眼喎斜、左癱右瘓、半身不遂、語言謇澀、口流涎水及婦人產後諸風、小兒急慢驚風並治。
川烏 南星 定粉 半夏 殭蠶 川芎 熟地黃 草烏(各四錢) 蚯蚓 白芷(各二錢) 白附子(二錢五分)
上俱生用。火上隔紙微炒,為細末,每服二錢或六釐,小兒二釐。初服有汗,再服無汗,臨臥黃酒調下,如前症候,先服烏藥順氣散,不可見風,戒色欲、厚味一月,其病可愈。
一方外用白鱔一條,裝入竹管內,尾上用針深刺出血,血攤絹帛上,乘熱貼在病人如歪向左貼右邊,歪向右貼左邊,立時即正,正即洗去,效。
左半身不遂、手足癱瘓者,屬血虛與死血也。(宜後方。)
加減潤燥湯 治中風左半身不遂、手足癱瘓及語言費力、呵欠噴嚏、面目口眼喎斜寬弛、頭目眩暈、痰火熾盛、筋骨時痛、頭或痛、心悸。
當歸(一錢二分) 川芎(一錢) 白芍(酒炒,二錢) 生地黃(酒炒,八分) 熟地黃(薑汁炒,八分) 白朮(去蘆,一錢) 白茯苓(去皮,一錢) 南星(薑汁炒,一錢) 半夏(薑汁炒,一錢) 陳皮(鹽水洗,八分) 桃仁(去皮,六分) 紅花(酒洗,四分) 天麻(一錢) 羌活(六分) 防風(六分) 黃芩(酒炒,八分) 酸棗仁(炒,八分) 黃柏(去皮,酒炒,三分) 薄桂(六分) 甘草(炙,四分) 牛膝(去蘆、酒洗、八分)
上銼一劑,水煎,入竹瀝、薑汁少許,溫服。手不遂,倍黃芩、薄桂;足不遂,倍黃柏、牛膝。
上半身不遂、手足癱瘓者,屬氣虛與濕痰也。(宜後方。)
加減除濕湯 治中風右半身不遂、手足癱瘓及筋骨疼痛。
人參(去蘆,八分) 白朮(去蘆,一錢二分) 白茯苓 當歸(酒洗。各一錢) 川芎(八分) 赤芍(一錢) 陳皮(去白,一錢) 半夏(薑製,一錢) 蒼朮(米泔制,一錢) 烏藥(一錢) 枳殼(麩炒,一錢) 白芷(九分) 桔梗(八分) 黃連(酒炒,一錢) 黃芩(酒炒,一錢) 羌活(一錢) 防風(八分) 甘草(五分)
上銼一劑,生薑三片,水煎溫服。身痛加薑黃;腳痛加牛膝、防己、威靈仙。
左右手足皆癱瘓,此血氣之大虛也。(宜後方。)
加味大補湯 黃耆(蜜炙) 人參(去蘆) 白朮(去蘆) 白茯苓(去皮) 當歸(酒洗) 川芎 白芍(酒炒) 大附子(麵裹煨去皮臍) 沉香 木香(各三分) 川烏 牛膝(去蘆,酒洗) 杜仲(去蘆,酒洗) 木瓜 防風(去蘆) 羌活 獨活 薏苡仁(各五分) 肉桂 甘草(各三分)
上銼一劑,薑棗煎服。
中風手足癱瘓、口喎語澀等症,屬血虛而火盛者,宜清補也。(宜後方。)
奪命還真丹 治中風半身不遂、手足癱瘓、口眼喎斜、語言謇澀、一切諸風痰火,氣鬱濕熱疼痛,驚癇之疾。
當歸(酒洗,一兩) 川芎(五錢) 白芍(酒炒,一兩) 熟地黃(五錢) 生地黃(五錢) 人參(去蘆,七錢) 白朮(去蘆,七錢半) 陳皮(去白,五錢) 白茯苓(去皮,一兩) 半夏(薑製,一兩) 枳殼(麩炒,一兩) 桔梗(去蘆,一兩) 木香(七錢五分) 官桂(五錢) 全蠍(去毒,五錢) 天麻(七錢五分) 防風(去蘆,一兩) 殭蠶(炒,五錢) 羌活(一兩五錢) 獨活(七錢五分) 藁本(七錢五分) 細辛(三錢) 薄荷葉(一兩) 菊花(五錢) 知母(一兩) 軟石膏(一兩) 柴胡(一兩) 黃芩(五錢) 黃連(五錢) 地骨皮(五錢) 蔓荊子(五錢) 菟絲子(酒製,七錢五分) 小茴(酒炒,一兩) 杜仲(酒炒,一兩) 麻黃(一兩) 蛤蚧(酥炙,一兩) 甘草(一兩)
上三十七味為末,煉蜜為丸如彈子大,金箔為衣。每服一丸,細嚼茶酒任下。如中風癱瘓癩疾,茶酒下,如遍身筋骨疼痛及心氣痛及不省人事,熱醋下;如洗頭風及暗風,茶清下;如驚癇口吐涎沫,溫酒下,如婦人胎前產後、經水不調,酒煎香附湯下。
按:上方以羌活愈風湯為本,最能行導諸經,滋養氣血,使陰陽無偏勝。久服,大風悉去,始終調理之良劑也。
中風手足癱瘓、舌強言謇等症,屬虛熱者,宜滋補也。(宜後方。)
健步虎潛丸 治中風癱瘓、手足不能動、舌強謇於言。
黃耆(鹽水炒) 當歸(酒洗) 枸杞子(酒洗) 龜板(酥炙,一兩) 知母(人乳汁、鹽、酒炒) 牛膝(去蘆,酒洗) 白朮(去蘆) 白芍(鹽、酒炒) 生地黃 熟地黃 虎脛骨(酥炙) 杜仲(薑、酒炒) 人參(去蘆二兩) 破故紙(鹽、酒炒、一兩) 麥門冬(水泡去心,一兩) 白茯苓(去皮、木) 木瓜 石菖蒲(去毛) 酸棗仁 遠志(甘草水泡去心) 薏苡仁(炒) 羌活(酒洗)獨活(酒洗) 防風(酒洗。各一兩) 黃柏(人乳汁、鹽、酒炒,二兩) 五味子 沉香 大附子(童便浸透,麵裹煨去皮臍,切四片,又將童便浸煮乾。各五錢)
上為末,煉蜜和豬脊髓五條和為丸,如梧桐子大。每服百丸,溫湯或酒送下。
中風手足癱瘓、半身痿弱不能動履等症,屬虛寒者,宜溫補也。(宜後方。)
鹿角霜丸 治虛損半身痿弱,或二三年不能動履者。
黃耆(蜜水炒,三兩) 人參(去蘆,二兩) 白茯苓(去皮,三兩) 白朮(去蘆,二兩) 當歸(酒洗,三兩) 川芎(二兩) 白芍(酒炒、二兩) 熟地黃(酒蒸,二兩) 蒼朮(米泔水浸,二兩) 肉桂(一兩) 破故紙(酒炒,二兩) 小茴(酒炒,一兩) 肉蓯蓉(酒洗,兩半) 木瓜(一兩五錢) 牛膝(去蘆,一兩) 杜仲(酒炒,二兩) 檳榔(一兩) 木香(二錢) 烏藥(炒,一兩半) 續斷(一兩) 虎脛骨(酥炙,兩半) 防風(一兩半) 羌活(一兩) 獨活(一兩) 甘草(生,五錢) 大附子(童便浸濕,和麵包煨,去皮尖,一兩鹿角霜一斤) 川烏(炮、去皮尖,一兩半)
上為細末,好酒煮米糊為丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心米湯、酒亦可下。
中風手足癱瘓等症,屬風寒濕痹者,宜祛除也。(宜後方。)
蜜桃酥 治男婦久患風寒濕痹,左癱右瘓。
當歸 川芎 白芍 生地黃(各一兩) 人參(去蘆) 白茯苓(去皮,三錢) 白朮(去蘆) 陳皮 半夏(姜炒) 厚朴(姜炒) 蒼朮(米泔浸二日) 香附 枳殼(去穰。各一兩) 烏藥 砂仁 杏仁(去皮尖) 木香 沉香(各五錢) 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 五味子 破故紙 小茴 牛膝(去蘆) 枸杞子 川椒 何首烏 肉蓯蓉 川烏(泡去皮尖) 草烏(泡去皮尖。各五錢) 細辛 白芷 麻黃 防風 羌活 獨活 乾薑 官桂 甘草(各一兩) 五加皮(五錢) 小紅棗(八兩) 北蜜(八兩)胡桃肉(八兩,泡去皮) 真酥油(八兩)
上共四十四味,俱銼片,用生絹袋盛之。用好酒一大金華壇浸藥三日,封固放鍋內懸胎煮三個時辰,取出埋土中三日出火毒。每日空心服三盞,日進三服。其藥渣曬乾為末,本酒打糊為丸,如梧桐子大。每服三錢丸,空心本酒下。
仙傳藥酒方 治男婦左癱右瘓、口眼喎斜、手足頑麻、筋骨疼痛、一切諸風、痔漏、寒濕腳氣、疝氣、十膈五噎、胎前產後、子宮久冷、赤白帶下、不受胎孕、經水不調、氣滯痞塊,其功不能盡述。
茯神(去皮木) 陳皮 枳殼(去穰) 青皮(去穰) 牛膝(去蘆) 熟地黃 肉蓯蓉 白茯苓(去皮) 當歸 山藥 吳茱萸 防風 人參(去蘆) 沉香 廣木香 丁香 乳香(去蘆,各七錢) 沒藥 宿砂 小茴 大茴 紅豆 白朮(去蘆) 草果 黃芩 杏仁 甘草 豬苓 黃耆 三稜 莪朮 半夏(薑製) 南星(薑製) 牡丹皮 檳榔 青木香 官桂 大腹皮 澤瀉 天門冬(去心) 梔子 紅曲 白花蛇(砂土炒。各五錢) 荊芥穗 蒼朮 川烏(火炮) 白芍 桂皮 知母(酒洗) 細辛 貝母(去心) 麻黃(去節) 麥門冬(去心) 草烏(火炮。各三錢) 藿香 山楂 白芷 白附子 軟石膏 羌活 薄荷 木瓜 木通 葛根 山茱萸(去核) 獨活(各四錢) 香附 破故紙(炒) 虎脛骨(酥炙) 天麻 枸杞子 川芎(六錢) 良薑(二錢半) 川椒(二錢)
上七十四味,修合一處,將藥絹袋裝盛,外用蜂蜜、核桃仁、紅棗去子各一斤,同小黃米燒酒,共裝入一大壇內,竹葉封固。七日下鍋煮三炷香取出,土埋二七去火毒,每早用一小鐘,久服有功,四十以上者方可用。
中風一切實熱,舌強口噤、譫妄驚狂、二便閉澀者,宜解表而通里也。(宜後方。)
防風通聖散 治中風一切風熱,大便閉結、小便赤澀、頭面生瘡、眼目赤痛,或熱生風舌強口噤,或鼻生紫赤、風刺隱疹而為肺風,或成風厲而世呼為大風,或腸風而為痔漏,或腸鬱而為諸熱譫妄驚狂,並皆治之,神效。
防風 川芎 當歸 白芍 連翹 薄荷 麻黃(各四分) 石膏 桔梗 黃芩(各八分) 白朮 桅子 荊芥(各三分) 滑石(二錢二分) 芒硝(四分) 甘草(一錢)
上銼一劑,生薑三片,水煎溫服。其大黃、芒硝、麻黃三味,對症旋入。自利去硝黃,自汗去麻黃。
一飲酒中風,身熱頭疼如破者,加黃連、蔥白煎服立愈,慎勿用麻黃、桂枝湯解之。
一風寒於肺,咳嗽喘急,每一兩加半夏、桔梗、紫菀(各二錢)
一、解利四時傷寒,內外兩傷,每一兩加益元散一兩、蔥白十根、豆豉一合,生薑五錢、水一大碗,煎五七沸,溫服一半,以鵝翎探之即吐,吐後更服一半,汗出立解。
一頭旋胸熱、鼻塞濁涕時下,每一兩加薄荷、黃連各二錢半。《內經》云:膽移熱於腦,則辛頞鼻淵,鼻淵者,濁涕下不已也。王注曰:腦液下滲,則為濁涕,涕下不已,如彼水泉,故曰鼻淵也。此為足太陽與陽明脈俱盛也。
一、風熱上攻,頭目昏眩悶痛,痰喘咳嗽,去麻黃、芒硝、加菊花、人參、砂仁、寒水石。
一、耳鳴因酒遏者,加柴胡、枳殼、桔梗、青皮、南星、荊芥。
一眼目赤腫,風熱爛弦,內外瘴翳、羞明怕日、倒睫出淚、兩瞼赤爛、紅筋瘀血,加菊花、細辛、羌活、獨活、蒺藜、木賊、蔓荊子、草決明、玄參、蟬蛻、生薑煎服。
一、小便淋閉,去麻黃加滑石、連翹煎藥湯調木香末二錢;麻黃主表,不宜里故去之。
一、腰脅走注疼痛,加芒硝、石膏、當歸、甘草,一服各二錢,調車前子末、海金沙末各一錢。《內經》云:腰者腎之府。
一、破傷風者,如在表則辛以散之,在裡則苦以下之兼散之,汗下之後,通利血氣祛除風邪者,每一兩內加荊芥穗、大黃各二錢,調全蠍末一錢、羌活末一錢。
一、小兒諸風抽搐、急慢驚風、大便閉結、邪熱暴甚、腸胃乾澀、寢汗咬牙、目睛上竄、睡語不安、轉筋驚悸、肌肉蠕動,每一兩加大黃一錢、梔子二錢,調茯苓末二錢。
一、肌肉蠕動者,調羌活末一錢。經曰:肌肉蠕動,命曰微風。
一、打撲傷損,肢節疼痛、腹中惡血不下,每一兩加當歸、大黃各三錢半,調乳香、沒藥各二錢。
一、癰疽惡瘡腫毒,本方一兩,倍連翹、當歸,加黃連、茯苓、黃耆、人參、木香、白芷、金銀花、牡蠣各半兩,名滕黃飲子。如瘡在上,加當歸用酒浸。
一、發斑熱,本方一兩,加黃連五錢。
一勞汗當風,汗出為鼓,郁乃痤,勞出於玄府,脂液所凝,去芒硝倍加芍藥、當歸,發散玄府之風,當調其榮衛,俗云風刺。一生隱疹,或赤或白,麻黃、豆豉、蔥白出其汗,麻黃去節,並去芒硝咸走血而內凝,故不發汗,還依前方中加四物湯、黃連解毒湯,三藥合而服之,日二服,故《內經》曰:以苦發之,謂熱在肌表達內也。一氣逆者,調木香末一錢服。一痢後鶴膝風良驗。
中三十六種風症者,宜專攻也,(俱宜後方)。
愈風丹 治三十六種風。
蒼朮(酒浸) 香白芷 南川烏(火炮) 南草烏(火炮。各四兩) 天麻 當歸(酒洗) 防風 何首烏(火炮) 荊芥穗 麻黃(去根節) 石斛(去根,酒洗) 甘草(各一兩) 南芎(五錢)
上為細末,煉蜜為丸,如彈子大。每服一丸,臨臥茶清下。勿見風,忌豬肉、雀肉三日。急悶風,茶清下,產後咳嗽肺風,紅花湯下;遍身筋骨疼痛,乳香湯下;腰疼耳聾腎氣風,荊芥湯下;眉毛脫落大風,天麻湯下;口發狂言氣心風,硃砂湯下;十指斷裂,鹽湯下;飲食無味,皂角湯下;遍身疥癬肺風,茶下;口眼喎斜,茶湯下;迎風冷淚,米泔湯下;手足皮腫,天麻湯下;大腸下血,燒獨蒜湯下,心胸悶、胸膈噎塞,薑湯下;發狂吐沫,荊芥湯下;婦人黃腫,當歸湯下;五般色淋,鹽湯下;鼻生赤點,蔥湯下;手足熱困,蘇木湯下;發須脫落,鹽湯下;小兒臍風撮口,硃砂湯下;耳作蟬聲,川椒湯下;口吐酸水,茴香湯下;膀胱疼痛,艾醋湯下;起坐艱難,地黃湯下;偏正頭痛,茶湯下;眼跳熱癢,米湯下;小兒急慢驚風,金煎湯下;手足麻痹,石榴皮湯下;小兒吐蟲,皂角湯下;婦人赤白帶下,甘草湯下。
補遺方
秘傳藥酒方 治癱瘓腿疼、手足麻癢不能移動者。
當歸 白芍(炒) 生地黃 牛膝 秦艽 木瓜 黃柏(鹽炒) 杜仲(姜炒) 防風 陳皮(各一兩) 南芎 羌活 獨活(各八錢) 白芷(七錢) 檳榔(五錢) 肉桂 甘草節(蜜炙。各三錢) 油松節(五錢) 久痛加虎脛骨酥炙八錢、蒼朮一兩炒。
上銼入絹袋內,入南酒或無灰酒,重湯煮一炷香為度。早晚隨量飲之,不忌諸物。
絨花散 大梁李滄溪傳治左癱右瘓。
鱉甲(醋炙九次) 鹿茸 乳香 沒藥 絨花樹皮(即夜合花根)
上五味各為細末,各二錢合一處研勻,分為二服,五更黃酒送下,一服五錢,男子至重者,二服出汗,女人至重,止用一服神效。
獨神丹 治癱瘓疼痛,手足攣拳。
用淮安陳曲一塊,將四面削去各一指厚,用中心的打碎、砂鍋內炒去濕氣,為細末,用福建黑糖等分,入石臼內搗勻,再用生薑汁熬熟,旋添入內,搗如泥丸,作彈子大,收貯瓷器內,每服細嚼。病在上者,晚上用黃酒下;病在下者,五更用牛膝煎酒送下一丸;如全身有病,早晚如引送下,剋日奏效。
秘方 治癱瘓如神。
熟牛骨內髓一碗,煉熟蜜一斤,二味濾過,入炒麵一斤、炒乾薑末三兩。四味攪勻,丸如彈子大,一日服三四丸,細嚼酒下,大效。
神仙外應膏 治左癱右瘓、筋骨疼痛、手足拘攣。
川烏一斤為細末,用隔年陳醋入砂鍋內慢火熬如醬色,敷患處。如病有一年,敷後一日發癢;如病二年,二日發癢。癢時令人將手拍癢處,以不癢為度。先用升麻、皮硝、生薑煎水洗患處,然後敷藥,不可見風。
類中風證
類中風者,則常有之。有中寒、中暑、中濕、中火、中氣、食厥、勞傷、房勞、痰厥、血暈、中惡卒死等症,皆類中風者甚多,各有治法,不可作風治。如用風藥,誤之甚矣。
中於寒者。謂冬月卒中寒氣,昏冒口噤、肢攣惡寒,脈浮緊也。(宜後方。)
其症或口吐涎沫,重則四肢僵直,先用熱酒、薑汁各半盞灌之,稍醒後,隨用附子理中湯。若不急治,舌短囊縮而死矣。
附子理中湯 治中寒厥倒。
大附子(炮去臍) 乾薑 吳茱萸(炮) 官桂 人參 當歸 陳皮 厚朴(姜炒) 白朮(去蘆) 甘草(炙)
上銼生薑、棗子,水煎熱服。
中於暑,謂夏月卒暴炎暑,昏冒痿厥,吐瀉喘滿也。(宜後方。)
十味香薷飲 (方見中暑。)
中於濕者,丹溪所謂東南之人多由濕土生痰,痰生熱,熱生風。
清燥湯 (方見痿躄,依本方加竹瀝、薑汁。)
中於火者,河間所謂肝木之風內中,六經之邪外侵,良由五志過極,火盛水衰,熱氣怫鬱,昏冒而卒僕也。(宜後方。)用六味地黃丸、四君子湯、獨參湯之類,內有恚怒傷肝、火動上炎者,用小柴胡湯之類。
六味地黃丸、四君子湯 (俱見補益。)
中於氣者,由七情過極,氣厥昏冒,或牙關緊急也。(宜後方。)
中氣症,因與人相爭,暴怒氣逆而暈倒者,此名中氣。氣脈多沉,風脈多浮;風中身溫有痰涎,氣中身冷無痰涎。先用薑湯灌,救蘇後,即用木香順氣散,或藿香正氣散。
木香順氣散 治中氣暈倒。
木香(另研) 砂仁(各五分) 烏藥 香附 青皮(去穰) 陳皮 半夏(姜炒) 厚朴(姜炒) 枳殼(麩炒。各一錢) 官桂 乾薑 甘草(各三分)
上銼一劑,生薑三片水煎,木香調服。氣不轉加蘇子、沉香。
藿香正氣散 治中風調理平和之劑。(方見霍亂。)
食厥者,過於飲食,胃氣自傷,不能運化,故昏冒也。(宜後方。)先用姜鹽湯多灌,探吐之後,服六君子湯。凡中卒倒、口噤不能言、目不識人、四肢不舉等症,多者飲食過度,變為異常,必須審問明白。若果因飲食之後,或著氣惱,另煎鹽湯灌之,探吐之即愈。
六君子湯
人參(七分) 白朮(去蘆) 白茯苓(去皮) 陳皮 半夏(薑汁製。各一錢) 香附(一錢二分) 木香 砂仁(各五分) 甘草(三分)
上銼生薑三片、棗二枚,水煎溫服。
勞傷者,過於勞役,耗損元氣,脾胃虛衰,不任風寒,故昏冒也。(宜後方。)
補中益氣湯 治氣虛卒倒。(方見內傷。)
房勞者,因腎虛精耗,氣不歸元,故昏冒也。(宜後方。)
六味地黃丸 (方見補益。)
痰厥者,皆因內虛受寒,痰氣阻塞,手足厥冷麻痹,眩暈欲倒,脈沉細也。(宜後方。)
加味二陳湯: 治痰厥暈倒。
陳皮 半夏(薑製) 白茯苓(去皮) 當歸 枳實(麩炒) 桔梗(去蘆) 杏仁(去皮尖。各一錢) 良薑 砂仁(各七分) 木香 官桂 甘草(各三分)
上銼一劑,生薑煎服。氣逆加蘇子;元氣虛弱去枳實。
血暈者,皆因平日去血過多,虛而成血暈,脈微澀也。(宜後方。)
加味四物湯 治血虛眩暈卒倒,不可艾灸,驚哭叫動,動則乘虛而死。
當歸 川芎 白芍(炒) 生地黃 熟地黃 黃耆(蜜炙) 人參 白朮(去蘆) 陳皮 白茯苓(去皮) 荊芥 甘草(炙。各等分)
上銼,棗二枚、烏梅一個,水煎服。飽悶加香附、砂仁,去黃耆、白朮。
卒中暴厥者,卒然不省人事也。其症因犯不正之氣,忽然手足厥冷、肌膚粟起、頭面青黑、精神不守、錯言妄語、牙緊口噤、昏不知人、頭旋暈倒,此中惡卒厥,客忤飛屍,鬼擊吊死開喪入廟登塚,多有此病也。宜艾灸臍中百壯,以皂角末搐鼻,或半夏末亦可,或研韭汁灌耳中即活,或以蘇合香丸灌之,俟稍醒用調氣散合平胃散服之,或藿香正氣散亦可。
調氣散
白豆蔻 丁香 檀香 木香(各二錢) 藿香 甘草(炙。各八錢) 砂仁(四錢)
上為末,每服二錢,入鹽少許,沸湯點服。
蘇合香丸 治男婦中風中氣,牙關緊閉、口眼喎斜、不省人事並傳屍,骨蒸勞瘵,卒暴心疼,鬼魅瘴瘧,小兒急,慢驚搐,婦人產後中風,赤白痢疾,一切氣暴之症,最能順氣化痰。
沉香 木香 丁香 白檀香 安息香(酒熬膏) 麝香 香附米 白朮 訶子肉 蓽茇 硃砂 犀角鎊(各一兩) 乳香 片腦 蘇合香油(入息香膏內。各五錢)
上將各味咀成片,為細末,入腦、麝、安息香、蘇合香油同藥攪勻,煉蜜為丸,每丸重一錢,用蠟包裹。每用大人一丸、小兒半丸,去蠟皮,以生薑自然汁化開擦牙關,另煎薑湯少許,調藥灌下神效。
預防中風
凡人初覺大指、次指麻木不仁,或手足少力、肌肉微掣,三年內有中風之疾,宜先服愈風湯、天麻丸各一料,此治未病之先也。又云:於未病之先,服竹瀝枳朮九,可祛去之。若與搜風順氣丸間服,何中風之有?
愈風湯 初覺風動,服此不致倒僕,此乃治未病之聖藥也。又治中風症內邪已除,外邪已盡當服此藥,以導諸經。久服大風盡去,縱有微邪,只從此藥加減治之。然治病之法,不可失於通塞。或一氣之微汗,或一旬之通利,如此乃常治之法也。久則清濁自分、榮衛自和矣。
黃耆(蜜炙) 人參(去蘆) 當歸(酒洗) 白芍(酒炒) 生地黃 枸杞子 杜仲(姜酒炒) 秦艽 肉桂 蒼朮(米泔洗) 羌活 獨活 防風 薄荷 菊花 細辛 麻黃 蔓荊子 白芷 地骨皮 知母 石膏 柴胡 黃芩 枳殼(麩炒) 甘草
上銼,每服一兩,生薑三片,水煎空心服。渣再煎,臨臥服。一方加熟地黃、半夏、厚朴、前胡、防己、茯苓,療腎肝虛筋骨弱、語言謇澀、精神昏憒。此藥安心養神,調理陰陽,使無偏勝,治中風內外無邪。服此藥以行中道,及治風濕內弱、風熱體重,或瘦而肢體偏枯,或肥而半身不遂。
天麻丸 治風因熱而生,熱勝則風動,宜以靜以勝其燥,是養血也。此藥能行榮衛、壯筋骨,方治足三陰虧損,風邪折傷致肢體麻木、手足不隨等症,去附子加肉桂、熟地黃,名愈風丹。
天麻 牛膝(去蘆,酒洗) 萆薢 玄參(各一兩半) 杜仲(姜炒,一兩七錢) 大附子(去皮臍,五錢) 羌活(三兩半) 當歸(酒洗,一兩半) 生地黃(酒洗,四兩) 去腎間風,加獨活一兩半。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服七八十丸,空心酒下,白湯亦可,良久則食。
竹瀝枳朮丸 化痰清火、順氣除濕、祛暈眩、療麻木、養血、健脾胃。
白朮(去蘆,土炒) 蒼朮(泔製鹽水炒。各二兩) 枳實(麩炒) 陳皮(去白) 白茯苓(去皮) 半夏(白礬、皂角、生薑水煮乾) 南星(制同上) 黃連(姜炒) 條芩(酒炒) 當歸(酒洗) 山楂(去核) 白芥子(炒) 白芍(酒炒。各二兩) 人參(五錢) 木香(一錢)
上為細末,以神麯六兩、薑汁一盞、竹瀝一碗,煮糊為丸,如梧桐子大。每服百丸,食遠淡薑湯送下。
搜風順氣丸 治腸胃積熱,以致膈間痞悶、大便結燥、小便赤澀、腸風痔漏、腰膝痠疼、肢節頑麻、手足癱瘓、行步艱辛、語言謇澀,三十六種風、七十二般氣,無不效驗。
大黃(五兩,酒蒸九次、要黑) 火麻仁(微炒,去殼) 郁李仁(去殼,泡去皮,二兩) 菟絲子(酒煮,二兩) 乾山藥(二兩) 牛膝(去蘆,酒洗,二兩) 枳殼(麩炒,一兩) 檳榔(二兩) 車前子(炒,二兩半) 山茱萸(酒蒸,去核,二兩)
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服三十丸,茶酒任下,百無所忌,早晚各一服。
余屢試前方有效者,有不效者。不效者,多是脾肺之虛,腎氣之弱,唯宜補中益氣湯、六味地黃丸兼進之,可免中風之患矣。(方見補益。)
大司寇三川劉公患卒倒,不省人事、口眼相引、手足戰掉、一醫作風治,一醫作痰火治,俱罔效。余診六脈沉數,氣口緊盛,此非風非痰火,乃氣夾食也。其家人始悟曰:適正食之際,被惱怒所觸,遂致如此。用行氣香蘇散加木香、青皮、山楂,一服即瘥。
桑環川、劉前溪,素皆與余善,年俱近五旬,而桑多欲、劉嗜酒,其脈左右俱微,人迎盛,右脈滑大,時常手足痠麻、肌肉蠕動,此氣血虛而風痰盛也。余謂三年內,俱有癱瘓之患,二君宜謹慎,因勸其服藥以免後患。桑然其言,每年制搜風順氣丸、延齡固本丹各一料,後果無恙。其劉不聽,愈縱飲無忌,未及三年,果中風卒倒,癱瘓言澀,求治於予曰:悔不聽君言,致有今日,願君竭力救我殘喘則再造之恩也。予以養榮湯加減,並健步虎潛丸,二藥兼服一年餘始愈。
劉大尹素有疾,兩臂頑麻、兩目流淚,服搜風化痰藥痰愈甚,臂反痛不能伸,手指俱攣。余曰:麻屬氣虛,誤服前藥,肝火熾盛,肝血乾涸,筋無所養,虛而攣耳。當補脾肺滋腎水則風自去、熱自退、痰自清,遂用六味丸、補中益氣湯,不三月而痊。(方見補益。)
傷寒
(附傷風)
脈:脈陽浮而陰弱,謂之傷風。邪在六經俱弦加之。陽浮,衛中風也;陰弱,榮氣弱也。風傷陽,故浮虛也。脈浮緊而無汗,謂之傷寒。寒傷榮,榮實則衛盈。陽浮緊,邪在上焦,主欲吐也。脈浮、頭項痛、腰脊強,病在太陽。脈長、身熱、鼻乾、目疼、不得臥,病在陽明。脈弦、胸脅痛、耳聾、往來寒熱,病在少陽。脈沉細、咽乾、腹滿自利,病在太陰。脈微緩、口燥舌乾而渴,病在少陰。脈沉澀、煩滿囊縮,病在厥陰。
左手脈來緊盛,即是傷寒,右手脈平和。右手脈來緊盛,即是飲食內傷,左手脈平和。左右手脈俱緊盛,即是夾食傷寒,此為內傷外感。右手脈來空虛,左手脈來緊盛,即是勞力傷寒,亦為內傷外感。左右手脈來沉細或伏,面色青,手足冷,小腹絞痛,甚則吐利,舌卷囊縮,即是夾陰中寒,此是真陰症。
脈來浮緊有力,為寒邪在表,治宜發散,脈來沉實有力,為陰邪伏陽,治宜攻下;脈來沉細無力,此純陰也,宜退陰助陽;脈來沉數有力,為熱相傳裡,宜清解邪熱。
傷寒審證口訣:
口苦者,是膽熱也,口甜者,是脾熱也;口燥咽乾者,是腎熱也;舌乾口燥者,是胃熱也。手心熱者,邪在裡也;手背熱者,邪在表也。手足溫者,陽證也;手足冷者,陰證也。鼻流濁涕者,屬風熱也;鼻流清涕者,屬肺寒也。唇口俱腫赤者,是熱極也;唇口俱青黑者,是寒極也。凡開目喜見人者,屬陽也,閉目不欲見人者,屬陰也。多睡者,陽虛陰盛也,無睡者,陰虛陽盛也。喜明者屬陽,元氣實也;喜暗者屬陰,元氣虛也。睡向壁者屬陰,元氣虛也;睡向外者屬陽,元氣實也。舌青紫者,是陰寒也;舌赤紫者,是陽毒也。譫語者,口出無倫,邪氣勝也;鄭聲者,語不接續,精氣脫也,狂言者,無稽妄談,邪熱氣勝也;獨語者,無人則言,是邪入里也。目直視者,園正而不轉動也。怕木聲走響者,胃虛不可下也。瘛者,筋脈急而縮也,瘲者,筋脈緩而伸也。
傷寒治法:
正傷寒者,大汗之,大下之。感冒暴寒者,微汗之,微下之。勞力感寒者,溫散之。溫熱病者,微解之,大下之。陰證似陽者,溫之。陽證似陰者,下之。陽毒者,分輕重下之。陰毒者,分緩急溫之。陽狂者下之,陰厥者溫之。濕熱發黃者,利之、下之。血症發黃者,清之、下之。發斑者,清之、下之。譫語者,下之、清之。痞滿者,消之、瀉之。結胸者,解之、下之。太陽症似少陰者,溫之。少陰症似太陽者,汗之。衄血者,解之、止之。發喘者,汗之、下之。咳嗽者,清之、解之。在表者,汗之、散之;在裡者,利之、下之。在上者,因而越之。陷下者,升而舉之。從乎中者,和解之。直中陰經者,溫補之。解表不開,不可攻裡,日數雖多,但見表症脈浮,尚宜汗之。里症具者,不可攻表,日數雖少,但見里症脈沉實,尤宜下之。若同而異者明之,似是而非者辨之。
傷寒總論:
夫寒者,天地殺厲之氣也,秋之寒露、冬之霜雪,皆寒邪也。是以辛苦之人,起居不由乎節,飲食不順乎時,感其霧露之氣,則其邪淺;感其霜雪之氣,則其邪深。感而即病,名曰傷寒。不即病者,寒邪藏於肌肉之間,伏於榮衛之內,至春因溫暖之氣而發者,名曰溫病;至夏因暑熱之氣而作者,名曰熱病。傷寒也、溫病也、熱病也,一理而已。若乃疫癘之疾,稍有不同者,蓋因春應溫而反涼,夏應熱而反冷,秋應涼而反熱,冬應寒而反溫,四時不正之氣也。感其春夏不正之氣,則為溫疫;感其秋冬不正之邪,則為寒疫。然其經絡傳變、表裡受症與傷寒同也。俗云:時氣病爾。經總論之曰傷寒所以為人之大病者,害人最速也。軒岐以下,得其治法之秘者,唯張長沙一人而已。厥後劉河間不蹈其麻黃桂枝發表之藥,自制雙解散,辛涼之劑非不同也,時有異也,彼一時也。奈五運六氣有所更,世態居民有所變,天以常靜,人以常動,動則屬陽,靜則屬陰。清平之世,同水化也,雖有辛熱之藥,不生他症。擾攘之世,同火化也,若用辛熱之藥,則發黃生斑,變壞之病作矣。蓋人內火既動,外火又侵,所以辛熱發汗不如辛溫,辛溫發汗不如辛涼之藥發汗,一劑而立雪。以辛熱之藥發汗,輕者必危,重者必死,可不謹哉?
四時感冒風寒者,宜表解也。
十神湯 治感冒風寒,發熱惡寒、頭疼身痛、咳嗽喘急,或欲成疹。此藥不問陰陽兩感風寒及四時不正瘟疫妄行,並宜服之。
川芎 白芷 麻黃 紫蘇 陳皮 香附 赤芍 升麻 乾葛 甘草
上銼劑,每服一兩,生薑三片煎服。欲汗以被蓋之;如發熱頭痛加細辛、石膏、蔥白,胸膈膨悶加枳殼、桔梗,心腹脹滿加枳實、半夏;潮熱加黃芩、麥門冬,咳嗽喘急加桑白皮、桔梗、半夏;大便閉加大黃、芒硝;嘔吐加藿香、半夏;泄瀉加白朮、茯苓;瘧疾加草果、檳榔;痢疾加枳殼、黃連;腹痛加白芍。
人參敗毒散 治傷寒頭痛、壯熱惡風及風疾、咳嗽鼻塞聲重,四時瘟疫熱毒,頭面腫痛,痢疾發熱,諸般瘡毒,小兒驚風。
柴胡 桔梗(去蘆) 羌活 獨活 茯苓 川芎 前胡 枳殼(去穰) 人參(去蘆) 甘草(各等分) 薄荷(減半)
上銼劑,每一兩,生薑煎服。
一傷寒頭疼、身痛、項強,壯熱惡寒、口乾心中蘊熱加黃芩。傷寒汗後不解,亦宜服此,一傷風鼻塞聲重、咳嗽吐痰加半夏、杏仁。一四時瘟疫流行眾人,一般病者加葛根。一切火熱之症加連翹、梔子、枯芩、玄參、黃連、防風、貝母、天花粉、酒大黃、玄明粉。一酒毒發熱不渴加葛根、黃連。一瘧疾,不問先寒後熱、先熱後寒、頭疼身痛加蒼朮、葛根、草果、檳榔。一痢疾不問赤白、發熱不退及時行疫痢加黃連、陳倉米,噤口加石蓮肉、倉米,痢後手足痛加木瓜、檳榔。一頭目眩暈,屬風熱者加天麻、半夏。一眼目腫痛,因風寒所感者加防風、荊芥、歸尾、赤芍,去參、苓。一腳氣流注,腳踝上焮熱赤腫、寒熱如瘧、自汗惡風加蒼朮、酒大黃,皮膚瘙癢加蟬蛻。一兩膝赤腫、強急作痛而熱,兩總筋拘急,此血熱也加赤芍、大黃,或利氣下之。一痛風,痛有常處、赤腫灼熱,或渾身壯熱,此欲成風毒,依本方。一腸風下血必在糞前,是名近血加黃連;又治酒毒下血,加黃連用巴豆同炒,去豆不用。一婦人吹乳,乳癰便毒、憎寒壯熱,或頭痛者加金銀花、殭蠶、貝母、天花粉、青皮、白芷、當歸尾。一小兒急慢驚風,初起發熱、手足發搐、上竄天吊加天麻、全蠍、殭蠶、白附子、地骨皮。一小兒痘疹初起,發熱頭疼疑似之間,即服此發散,加天麻、地骨皮、防風、荊芥,去參、芩。一癰疽疔瘡發背乳癰,一切無毒腫毒,發熱頭痛,狀似傷寒加金銀花、連翹、防風、荊芥。
升麻葛根湯 治傷寒頭痛時疫,憎寒壯熱、肢體痛、發熱惡寒、鼻乾不得眠,兼治寒暄不時,人多病疫,乍暖脫衣及瘡疹已發未發疑似之間宜用。
升麻(三錢) 葛根(三錢) 白芍藥(二錢) 甘草(二錢)
上銼一劑,生薑三片,水煎服。頭痛加蔥白三根,同煎熱服,咳嗽加桑白皮,上膈熱加黃芩、薄荷;無汗加麻黃,咽痛加桔梗、甘草;發黃、丹毒加玄參。
傷寒頭項痛、腰脊強、熱者,太陽證也。無汗惡寒,此傷寒在表,脈來浮緊有力,春夏秋用九味羌活湯,冬月用麻黃湯。
九味羌活湯 治春夏秋非時感冒,暴寒頭痛、發熱無汗、脊強脈浮緊,此是太陽膀胱經受邪,宜此發散。
羌活(二錢) 防風(一錢半) 蒼朮(米泔浸,一錢) 川芎(一錢半) 細辛(三分) 白芷 生地黃 黃芩(各一錢) 甘草(三分)
上銼生薑三片、蔥白三根,水煎熱服。如汗不出,用紫蘇葉煎湯,以器盛放被內,於腳腕下熏之,用生薑渣綿裹,周身擦之,其汗自出。
麻黃湯 治冬月正傷寒,頭疼發熱惡寒、脊強、脈浮緊、無汗,為表證。此足太陽膀胱經受邪,當發汗。
麻黃 桂枝 川芎 杏仁 白芷 防風 羌活 升麻 甘草
上銼生薑三片、蔥白三根、豆豉一撮,水煎熱服,以被蓋出汗。
有汗惡風,此傷寒在表,脈來浮緩無力,春夏秋宜加減沖和湯,冬月宜桂枝湯。
加減沖和湯 治春夏秋感冒,非時暴寒,亦有頭痛惡寒身熱、脈浮緩、自汗,宜實表。
羌活 白朮 川芎 白芷 黃耆 細辛 生地黃 防風 黃芩 甘草
上銼生薑三片、蔥白三根,水煎溫服。
桂枝湯 治冬月正傷寒頭痛發熱、惡風脊強、脈浮緩、自汗,為表症。此足太陽膀胱經受邪,當實表散邪;無汗者不可服。
桂枝 芍藥 防風 羌活 川芎 白朮 甘草
上銼生薑三片、大棗一枚,水煎溫服。
傷寒眼眶痛、鼻乾不得眠者,陽明症也。若發熱無汗,宜柴胡解肌湯,若渴而有汗不解,或經汗過不解,宜白虎湯。
柴胡解肌湯 治足陽明胃經受症,目痛鼻乾不得眠、眼眶痛、脈來微洪,宜解肌,屬陽明經病。其正陽明腑病,別有治法。
柴胡 黃芩 乾葛 芍藥 羌活 白芷 桔梗 石膏 甘草
上銼生薑三片、棗一枚,水煎溫服。本經無汗惡寒,去黃芩加麻黃。
白虎湯 治陽明經汗後脈洪大而渴,或身熱有汗不解。
石膏(五錢) 知母(二錢) 粳米(一勺) 甘草(七分) 人參(一錢) 五味子(十粒) 麥門冬(去心) 梔子(各一錢)
上銼一劑,水煎溫服。如口燥煩渴,或發赤斑,加元參、犀角名化斑湯。秋感熱之疫癘,或陽明下後,大便不固、熱不退者,或濕溫症熱不退而大便溏者,依本方加蒼朮。若傷寒汗下後,自汗虛熱不退加蒼朮、人參,一服通神。無汗脈浮表未解而陰氣盛,雖渴不可用白虎湯:里有熱者方可用。
傷寒耳聾胸脅痛,發寒熱,嘔而口苦者,少陽症也,此在半表半裡,宜和解,宜小柴胡湯。
小柴胡湯 治傷寒三四日,脈息弦急而數,病傳少陽經也。其症頭疼發熱、脅痛、耳聾、嘔吐、口苦、寒熱往來。
柴胡(二錢) 黃芩(一錢半) 半夏(七分) 人參(七分) 甘草(五分) 加山梔、牡丹皮,名加味小柴胡湯。
上銼一劑,生薑三片、棗二枚。水煎服。心中飽悶加桔梗、枳殼;心中痞滿加黃連、枳實;渴加知母、石膏;內熱甚,錯語心煩不得眠,合解毒湯之類。上治肝膽經風熱,或寒熱往來,或晡熱潮熱,或怒火口苦、耳聾、咳嗽,瀉痢腹作痛諸症。
傷寒腹滿而痛、咽乾而渴、手足溫暖,太陽症也。
桂枝大黃湯 治足太陰脾經受症,腹滿而痛、咽乾而渴、手足溫、脈來沉而有力,皆因邪熱從陽經傳入陰經也。
桂枝 芍藥 大黃 柴胡 枳實 甘草
上銼生薑三片、棗一枚,水煎。臨服時入檳榔磨水三匙,同熱服。
傷寒身不惡寒反惡熱者,表未除里又急也。
大柴胡湯 治傷寒內實大便難,不惡寒反惡熱。
柴胡(四錢) 黃芩 芍藥(各二錢半) 半夏(一錢) 大黃(二錢) 枳殼(一錢半)
上銼一劑,生薑三片、棗二枚,水煎溫服。以利為度,未利再服。
傷寒潮熱、發狂言而燥渴者,大便實,熱傳裡也。
六一順氣湯 治傷寒傳裡,大便結實、口燥咽乾、怕熱揭衣、譫語狂妄、揚手擲足、斑黃陽厥、潮熱自汗、胸膈滿硬、繞臍疼痛等症。
柴胡 黃芩 芍藥 枳實 厚朴 大黃 芒硝 甘草
上銼劑,先將水二鍾煎滾三沸後入藥,煎至一碗,臨服入鐵鏽水三匙同調服。
蜜煎導法 治自汗大便閉結不通甚。便於老人,並日久不能服藥者,又恐服硝黃變為別症,又有糞入直腸者,以此最便益也。
煉蜜如飴,乘熱捻如指大,長三寸,兩頭如銳,納入穀道中,良久,下結糞加皂角末少許尤妙。如無蜜,以香油灌入穀道中亦妙。
豬膽汁導法 治陽明自汗、小便利、大便結硬不可攻者。
豬膽一枚,和醋少許,以竹管套入穀道中一時許即通。蓋酸苦益陰以潤燥也。
傷寒陽毒斑黃者,狂叫欲走也。其症表裡俱實、內外皆熱、脈數有力而無汗,三黃石膏湯通解表裡也。
三黃石膏湯 治陽毒發斑黃,身如塗朱、眼赤如火、狂叫欲走、六脈洪大、燥熱欲死。鼻乾面赤、過經不解、已成壞症;表裡皆熱,欲發其汗,熱病不退,又復下之,大便遂頻,小便不利;亦有錯治瘟症而成此症者,又有汗後三焦生熱,脈洪,譫語不休,晝夜喘急,鼻加時衄,狂叫欲走。
黃連 黃芩 黃柏 梔子 麻黃 石膏 豆豉
上銼劑,生薑三片、細茶一撮,水煎溫服。
傷寒血熱發黃者,裡實表虛也。
消斑青黛飲 治熱傳裡,裡實表虛,血熱不散,熱氣乘虛出於皮膚而為斑也。輕如疹子,重則如錦紋,重甚則斑爛皮膚。或本屬陽,誤投熱藥,或當汗不汗、當下不下,或汗未解,皆能致此。不可發汗,重令開泄,更加斑爛也。其或大便自利,怫鬱短氣,燥糞不通,黑斑主不治。汗下不解,足冷耳聾、煩悶咳逆,便是斑疹之候也。
柴胡 玄參 黃連 知母 石膏 青黛 生地黃 山梔 犀角 人參 甘草
上銼劑,生薑一片,棗一枚,水煎。臨服入醋一匙同服。
傷寒汗吐下後,煩躁口渴,陽厥極深者,表裡大熱也。
黃連解毒湯 治傷寒大熱不止、煩躁乾嘔、口渴喘滿、陽厥極深、蓄熱內甚及汗吐下後,寒涼不能退其熱者。
黃芩 黃連 黃柏 梔子(各二錢) 柴胡 連翹(各二錢)
上銼一劑,水煎溫服。
涼膈散 治傷寒三四日以里,用發表之藥,無汗者或已汗而不解者,依本方加石膏、知母,以解表裡之藥最為穩當。(方見火門。)
傷寒小便利,大便黑,漱水不咽,口燥者,下焦瘀血也。
桃仁承氣湯 治熱邪傳裡,熱蓄膀胱,其人如狂,小便自利、大便黑、小腹滿痛、身面目黃、譫語燥渴,為蓄血症。脈沉有力,宜此下盡黑物則愈。未服前血自下者,不必服,為欲愈。
桃仁(十個,去皮尖,研) 桂枝(一錢) 大黃(三錢) 芒硝(一錢) 甘草(一錢)
上銼一劑,生薑三片,水煎去滓,入芒硝再煎一沸溫服。血盡為度,如血未盡再服。
傷寒結胸者,熱痰結也。
清火化痰湯 治熱痰在胸膈間不化,咯吐不出、寒熱氣急、滿悶作痛者,名結痰。
黃連 黃芩 梔子 栝萎仁 貝母 桔梗 桑白皮 甘草 木香(另研) 杏仁
上銼生薑三片,水煎,入竹瀝、薑汁少許,磨木香同服。
解熱化痰湯 治傷寒結胸,有痰、有熱、有氣滯,並咳嗽失聲。
蘇子 白芥子 枳實 黃連 桔梗 黃芩 栝萎仁 石膏 杏仁 烏梅 黃柏
上銼劑,生薑一片,水煎溫服。
姜熨法 治傷寒胸膈不寬,一切寒結、熱結、水結、食結、痞結、痰結、大小便結、胸痞氣結者俱治。
生薑搗爛如泥,去汁取渣,炒熱絹包,漸漸揉熨心胸脅下,其滿痛豁然自愈。若姜渣冷,再入姜再炒再熨。結熱不用炒。
傷寒發黃者,濕熱盛也。
退黃散 治傷寒發黃,身目俱黃如金色,小便如濃黃柏汁,諸藥不效。
柴胡 升麻 茵陳 龍膽草 黃連 黃芩 桅子 黃柏 木通 滑石 甘草
上銼劑,燈草一團,水煎服。大便實加大黃;目睛黃倍龍膽草,虛弱加人參。外用生薑搗爛,時時於黃處擦之,其黃自退。
傷寒汗下煩熱者,表裡俱虛也。
竹葉石膏湯 治傷寒已經汗下,表裡俱虛,津液枯竭,心煩發熱,氣逆欲吐,及諸煩熱並宜服之。
石膏(二錢) 半夏(二錢) 麥門冬(去心) 人參 甘草(各一錢)
上銼劑,用青竹葉、生薑各五片、粳米百餘粒,水煎溫服。極熱發狂倍知母、石膏;熱嘔加薑汁。
傷寒病後不眠者,心膽虛怯也。
濕膽湯 治病後虛煩不得臥及心膽虛怯,觸事易驚,短氣悸乏,或復自汗並治。
陳皮(去白) 半夏(薑汁炒) 茯苓(去皮) 枳實(麩炒,各二錢半) 竹茹(一錢) 酸棗仁(炒一錢) 甘草(五分)
上銼劑,生薑三片,水煎溫服。心膽虛怯,觸事易驚加麥門冬、人參、柴胡、桔梗。
竹茹溫膽湯 治傷寒日數過多,其熱不退、夢寐不寧、心悸恍惚、煩躁多痰不眠者。
柴胡(二錢) 竹茹 桔梗 枳實(麩炒。各二錢) 黃連(五分) 人參(五錢) 陳皮 半夏 茯苓 香附(八分) 甘草(三分)
上銼一劑,生薑三片、棗一枚,水煎服。
傷寒懊憹者,悶郁不舒也。其症因表症誤下,正氣內虛,陽邪內陷,結於其間,重則結胸也。邪在胸中宜吐,熱結在胃腑宜下。凡傷寒汗吐下後,虛煩不眠,若劇者,必反復顛倒,心中懊憹宜此。
梔豉湯 治汗吐下後,心胸滿悶或痛,或頭微汗,虛煩不得眠,反復顛倒,心中懊憹,乃燥熱怫鬱於內而氣不宣通也。
紅梔子 淡豆豉
上水煎溫服。煩躁者,懊憹不得眠也;懊憹者,鬱悶不舒之貌。煩者,氣也,火入於肺也;躁者,血也,火入於腎也。故用桅子以治肺煩,豆豉以治腎躁。少氣虛滿加甘草;嘔噦加生薑、橘紅;有宿食而煩躁者加大黃;下後脹滿而煩加枳實、厚朴,下後身熱而煩加甘草、乾薑;瘥後勞復加枳實。
傷寒百合者,百沒是處也。其病又非寒又非熱,欲食不食,欲行不行,欲坐不坐,服藥即吐,小便赤。如見此,謂之百合病。
加味柴胡湯 治百合病。
人參 半夏 柴胡 黃芩 百合 知母 甘草
上銼劑,青竹茹一團、粳米炒食鹽一撮,入薑汁少許,水煎服。
傷寒痰氣緊滿者,宜上吐也。
瓜蒂散 治傷寒四五日,病在胸膈,痰氣緊滿於上不得息者,以此吐之。
甜瓜蒂(炒) 赤小豆(各等分)
上為末,每服一錢,豆鼓煎湯調服,以吐為度。
傷寒神昏不語者,越經症也。
瀉心導赤飲 治傷寒心下不痛、腹中不滿、大便如常、身無寒熱、漸變神昏不語,或睡中獨語三旬,目赤神焦,將水與之則咽,不與則不思,形如醉人,醫者不識,便呼為死症。若以針火灸誤人者多矣,殊不知熱邪傳入少陰心經也。因火上而逼肺,所以神昏,故名越經症。
梔子 黃芩 麥門冬 滑石 人參 犀角 知母 茯苓 黃連(薑汁炒) 甘草
上銼一劑,生薑一片、棗二枚、燈芯二十根,水煎。臨服入新生地黃汁二匙同服。
傷寒陽症似陰者,是火極似水也。自熱以至溫,由溫乃至厥,是傳經之邪。輕則宜四逆散合小柴胡湯,如渴,用白虎湯合解毒湯;重則宜六一順氣湯。
四逆散 柴胡 芍藥 枳實 甘草
上銼劑,生薑一片,水煎服。
傷寒陰症似陽者,水極似火也。自得病手足便逆冷而不溫者。
四逆湯(方見中寒。)依本方加參、附。
傷寒狐惑者,唇口生瘡聲啞也。其症四肢沉重,惡聞食氣,默默欲臥,目閉舌白,面目間黑色變異無常。蝕下部為狐,而唇下有瘡,其咽乾;蟲蝕其臟為惑,上唇有瘡聲啞。治慝二者並用。
黃連犀角湯:
黃連 犀角 烏梅 木香 桃仁
上銼,水煎服。
傷寒吐蛔者,手足冷,胃空虛也。宜安蛔湯。
安蛔湯
人參(七分) 白朮 茯苓(各一錢) 乾薑(炒黑,五分) 烏梅(二個) 花椒(去目,三分)
上銼劑,水煎服。治蛔不可用甘草甜物,蓋蛔得甘則動於上,得酸則靜,見若則安,得辛辣則頭伏於下。如合丸,用烏梅浸爛蒸熟搗如泥,入前藥再搗如泥,每服十丸,米湯吞下。傷寒吐蛔,雖有大熱,忌用涼藥,犯之必死,先當用溫劑以定蛔,後用涼劑以退熱,小柴胡湯之類。
傷寒汗下後,昏悶不省人事者,元氣大虛也。
奪命獨參湯 治傷寒汗後,終日昏悶不省人事、發熱發躁似有狂言,一切危急之症宜此。服後,額上鼻尖有微汗,是其應也。
楝參(去蘆,一兩)
上銼作一劑,水煎,不拘時服。渣再煎服。
病後勞復者,宜養血氣也。
益氣養神湯 治傷寒新瘥,方起勞動應事,或多言勞神而微復動熱者日勞復,宜服此。
人參 當歸 白芍(酒炒) 麥門冬(去心) 知母(去毛) 桅子(炒。各一錢) 白茯神(去皮) 前胡(各七分) 陳皮(五分) 升麻 生甘草(各三分)
上銼劑,棗一枚,水煎,食遠溫服。
傷寒瘥後,交接復發欲死,眼不開,不能言語及熱病新瘥早起及多食復發。
山梔(三十枚) 銼碎,水煎服。
勞力感寒者,內傷外感也。其症頭疼身熱、惡寒微渴、濈然汗出、身痛、腰腿痠痛、沉困無力、脈空浮無力,名曰勞力感寒,不可誤作正傷寒,大發其汗。故經云:勞者溫之,溫能除大熱,正此之謂也。宜加味益氣湯;若有下症者,大柴胡湯下之。
加味益氣湯 治體怯弱兼之勞,而染感冒傷寒,頭痛發熱者。
黃耆 人參(各一錢) 白朮 陳皮 當歸(各七分) 柴胡(一錢) 升麻(三分) 黃柏(酒炒,七分) 羌活(一錢半) 防風 甘草(五分)
上銼一劑,生薑三片,水煎熱服。冬月加細辛三分,如熱甚,脈滯有力加黃芩酒炒三分。
傷寒產後禁忌歌:
新瘥須當自保持,勿將酒肉口中肥;
清宵靜睡無思想,用意煩勞最忌之;
節食寡言須晏起,寒暄冬暖減添衣;
勿忌房室陰陽易,悔誤難追已噬臍。
補遺秘方。
神仙救苦丸 專治四時傷寒,不論日期遠近、陰陽表裡、內外虛實、半表半裡、男女老幼並皆治之。
麻黃(去節,研細,熱水浸取汁) 甘草(炙,去皮,溫水浸,取汁。以上各四兩) 赤芍(洗去土,溫水浸,取汁,四兩) 硃砂(一兩五錢,紅大顆者研細,水飛過) 雄黃(去夾石,紅朗大顆者研細,水飛過,一兩五錢) 升麻(微炒,研細,溫水浸取汁) 人參(去蘆研碎,溫水浸取汁) 當歸(用身,研細,水浸取汁) 柴胡(研碎,溫水浸取汁。以上各一兩。) 春夏用石膏(研細,水淘淨) 枳實(研細,溫水浸取汁,此二味另放一處,臨合時入眾藥內。各五錢) 秋冬用桂枝(研細,溫水浸取汁) 細辛(研細,溫水浸取汁,此二藥另收一處,臨合入眾藥。各五錢)
上為細末,依前法修制,各陰乾擇庚申日共成一處,用溫水攪勻,以細絹濾過三遍,將汁盛於瓷罐內,上以綿紙固之,置之不近濕、不通風處,仍陰乾取下細末,擇甲子停分兩處,一半入春夏藥,一半入秋冬藥,醋糊為丸如黍米大,每服一丸。好鮮明雄黃五分於碗內研細,入井花涼水研同藥送下。水洗雄黃,務要吃盡,焚香三寸,自然汗出立愈。如傷寒汗後變為雜症者,應服二丸;內外兼表,仍出汗自愈;若干霍亂等疾,即當內解,有起死回生之功不能盡述。
陰陽散 治傷寒三五日,或近期、或初覺無汗,服此。
麻黃(一兩六錢) 綠豆粉(二錢) 川芎 白芷 石膏 甘草 蘇葉(各一錢)
上為細末,每服一錢,涼水調服。吃水二三次,待汗出來方止水。蓋被出汗足,以身涼為度。二三日勿出門見風,食淡飯。
傷寒昏迷不省人事,皂角末捻紙燒煙入鼻,有嚏可治,無則不治,肺氣上絕也。可治者,隨用皂角、半夏、生白礬共一錢五分為末,入薑汁調服。探吐,痰去甦醒,效。
一人傷寒頭疼,發熱憎寒、身痛發渴、譫語、日久不出汗。余以大梨一個、生薑一塊,同搗取汁,入童便一碗,重湯煮熱服之,汗出如水即愈。
太守云亭劉公患傷寒,發熱面紅唇赤、面壁蜷身而臥,諸醫以小柴胡湯、解毒湯之類,數劑弗效。余診六脈浮大無力,此命門無火也。以人參、附子、沉香,一服立愈,三服全安。
一老嫗,年七旬,患傷寒初起頭疼身痛,發熱憎寒,諸醫以藥發散,數劑弗效。淹延旬日,慚而飲食不下,昏沉不省,口不能言,眼不能開,咽喉有微氣,似欲絕之意,諸醫潛退。一家彷徨,召余察之,元氣耗絕,即以人參五錢煎湯,徐徐灌之。須臾稍省,欲飲水,又煎渣服之,頓愈。又逾十年而卒。夫人參回元氣於無何有之鄉,果有起死回生之效,信哉不誣。
中寒
脈:中寒緊澀,陰陽俱盛,法當無汗,有汗傷命。中寒者,寒邪直中三陰經也。(此傷寒尤甚,若不急治,死在旦夕。)
回陽救急湯 治傷寒初起,無頭痛、無身熱,便就怕寒,四肢厥冷,或過於肘膝,或腹痛吐瀉,或口吐白沫,或流冷涎,或戰慄、面如刀刮、引衣蜷臥、不渴,脈來沉遲無力,即是寒中陰經真寒症。不從陽經傳來。
人參(去蘆) 白朮(去蘆) 茯苓(去皮) 陳皮 半夏(薑汁製) 乾薑 肉桂 大附子(煨去皮臍) 五味子 甘草(炙) 嘔吐涎沫,或小腹痛加鹽炒茱萸,無脈加豬膽汁一匙,泄瀉不止加黃耆、升麻;嘔吐不止加生薑汁。
上銼劑,生薑煎服。倉卒無藥不便,可用蔥熨法,或艾灸關元、氣海二三十壯,使熱氣通其內,逼邪出於外,以復陽氣。稍待甦醒,灌入薑汁,煎服回陽湯。
寒中太陰者,則中脘疼痛也。
理中湯 治即病太陰,自利不渴、寒多而嘔、腹痛下利、鴨溏,蛔厥,霍亂等症。
人參 白朮 乾薑 甘草(各二錢半)
上銼一劑,水二鍾煎至八分,去渣溫服。如腎氣動急,去白朮加肉桂二錢,如吐多者,去白朮加生薑三錢;如下多倍白朮、人參,添水煎,寒多者加乾薑一錢半,腹痛滿、下利、脈沉遲而微者加炮附子二錢;如傷冷中寒,脈弱氣虛變為陰疸,本方中加茵陳蒿二錢,如霍亂轉筋加石膏五錢火煅,如痞滿而胃寒,或霍亂吐瀉不渴,胸滿未成結胸者,或厥陰飢不能食、食吐蛔者,用理中丸。以本方藥為細末,煉蜜為丸,如彈子大。每服一丸,用白湯半盞化下。
寒中少陰者,則臍腹疼痛也。
五積散 治中寒及感冒寒邪,頭疼身痛、腰背拘急、惡寒、嘔吐、腹痛,不問外感風寒、內傷生冷、寒濕客於經絡,腰背痠疼及婦人經脈不通並治。
白芷 當歸 川芎 陳皮 厚朴(薑汁炒) 蒼朮(米泔浸) 白芍(炒) 枳殼(麩炒) 桔梗(去蘆) 半夏(薑製。各一錢) 乾薑 官桂(各五分) 麻黃(八分) 甘草(三分)
上銼劑,生薑三片、大棗一枚,水煎溫服。
寒中厥陰者,則小腹疼痛也。
四逆湯 治即病太陰,自利不渴及三陰症脈微欲絕、手足厥冷。四逆名者,即四肢厥冷也。大附子(一個,去皮臍,破入片,生用) 甘草(炙,六錢) 乾薑(五錢)
上銼三劑,水煎溫服,取少汗乃愈。
灸陰症法 氣海穴在臍下一寸五分,丹田在臍下二寸,關元在臍下三寸,用艾火灸二七壯,但手足溫暖、脈至知人事,無汗要有汗,汗出即生。不暖不省者死。
蒸臍法 用麝香、半夏、皂莢各一字為末填臍中,用生薑切薄片貼臍上,放大艾火灸薑片上蒸,灸二七壯,灸關元、氣海二七壯。熱氣通於內,寒氣逼於外,陰自退而陽自復矣。
熨臍法 用蔥頭縛一把,切去葉留白根,切餅二寸許,連縛四五餅,先將麝香、硫黃二字填於臍中,放蔥餅於臍上,以熨斗盛火於蔥餅上熨之。如餅爛,再換餅再熨,熱氣入腹。以通陽氣,如大小便不通,以利即止。
揉臍法 用吳茱萸二三合、麩皮一升、食鹽一合,拌勻熱炒,以絹包之,於腹上下熱揉熨之,自然有效也。
瘟疫
脈:瘟脈無名,隨見諸經,未汗宜強,虛緩傷生。眾人病一般者,乃天行時疫也。
辟邪丹 虎頭骨(二兩) 硃砂 雄黃 雌黃 鬼臼 蕪荑 鬼箭 藜蘆(各一兩)
上為末,煉蜜為丸,如彈子大。囊盛一丸,男左女右,繫於背上。或常病者,戶內燒之,一切邪鬼不敢進。兼治婦人與鬼魅交通。
五瘟丹 治四時瘟疫流行、傷寒發熱並諸瘧熱病。
黃連(屬火,戊癸之年為君) 黃柏(屬水,丙辛之年為君) 黃芩(屬金,乙庚之年為君) 甘草(屬土,甲己之年為君) 紫蘇,香附(以上各一兩,以直年藥為君者倍一兩)
上七味皆生用,於冬至日製為末,用錦紋大黃三兩濃煎湯,去滓熬成膏,和前藥為丸,如彈子大,硃砂、雄黃末為衣,再貼金箔。每服一丸,冷水磨服,神效。
普濟消毒散 治大頭瘟病。
黃連(二兩) 黃芩(酒炒,二兩) 陳皮 玄參 生甘草 川芎 鼠黏子 白殭蠶 升麻 柴胡 葛根 薄荷 當歸 大黃 人參(三錢) 連翹(各五錢) 大蘭根(如無加靛花亦可)
上為細末,煉蜜為丸,每丸重二錢,每服一丸,細嚼,白熟水送下,發汗。如不及丸,用末藥一錢二分,照前服。如未愈,再進一服,以汗為度,不可透風。若透風復腫,再服藥,只是去皮一層方愈。忌酸冷羊雞魚之物並房事。
冬應寒而反暖者,春發瘟疫也,人參敗毒散主之。
二聖救苦丸 治傷寒瘟疫,不論傳經過經可服。
錦紋大黃(四兩,酒拌,蒸,曬乾) 牙皂(二兩,如豬牙者)
上二味俱為末,水打稀糊為丸,綠豆大。每服五七十丸,冷綠豆湯送下,以汗為度。
人參敗毒散 治四時瘟疫通用。
羌活 獨活 前胡 柴胡 川芎 枳殼(去穰) 桔梗(去蘆) 茯苓 人參(各等分) 甘草(減半)
上銼劑,每服一兩,生薑三片、水盞半煎八分溫服。或為末,沸湯點服亦可。此藥治傷寒瘟疫、風溫風眩、四肢疼痛、憎寒壯熱、項強睛疼,不問老人小兒,皆可服。或嶺南煙瘴之地,或瘟疫時行,或人多風痰,或處卑濕之地、腳氣痿弱,此藥不可缺也。連進三五服,以止為度。一方加薄荷少許。
春應溫而反清涼者,夏發燥郁也,大柴胡湯。(方見傷寒。)
夏應熱而反寒者,秋髮寒鬱也,五積散主之。(方見中寒。)
秋應涼而反淫雨者,冬發濕鬱也,五苓散主之。(方見中暑。)
大頭病者,濕熱在高巔之上也。
牛蒡芩連湯 治積熱在上,頭頂腫起,或面腫,或從耳根上起,俗曰大頭瘟,並治煙瘴。
黃芩(酒炒,二錢半) 黃連(酒炒,一錢半) 桔梗(一錢半) 連翹 牛蒡子(另研) 玄參(各一錢) 大黃 荊芥 防風 羌活(各三分) 石膏(一錢半) 甘草(一錢)
上銼一劑,生薑一片,水煎,食後細細呷溫服。每一盞做二十次服,常令藥在上,勿令飲食在後也。
內府仙方 治腫項大頭病、蝦蟆瘟病。
殭蠶(二兩) 薑黃(二錢半) 蟬蛻(二錢半) 大黃(四兩)
上共為細末,薑汁打糊為丸,重一錢一枚,大人服一丸,小兒半丸,蜜水調服,立愈。
又方 治大頭瘟病,腫臉頸項者。
用福建靛花三錢、燒酒一鍾、雞子清一個,入內打勻吃。不時而愈,腫即消,神方也。
蝦蟆瘟者,屬風熱也,防風通聖散。(方見中風。)凡入病家,須避其邪氣,不受染著,亦醫者之惠不可不知。以雄黃末塗鼻孔中,或香油塗鼻孔亦妙,然後入病家行動從容。在位而入,男子病穢氣出於口,女子穢氣出於陰戶,其相對坐立之間,必須識其向背,既出自以紙條探鼻深入,噴嚏為佳。
太倉公闢瘟丹 凡宮舍久無人到,積濕容易侵人,預製此燒之,可遠此害。極宜於暑月燒之,以卻瘟疫,並散邪氣。
茅朮(一斤) 臺烏 黃連 白朮(各半斤) 羌活(半斤) 川芎 草烏 細辛 紫草 防風 獨活 藁本 白芷 香附 當歸 荊芥 天麻 官桂 甘松 三奈 乾薑 麻黃 牙皂 芍藥 甘草(各四兩) 麝香(三分)
上為末,棗肉為丸,如彈子大,每丸燒之。
萬曆丙戌春,余寓大梁屬瘟疫大作,士民多斃其症,閭巷相染,甚至滅門。其症頭疼身痛、憎寒壯熱、頭面頸項赤腫、咽喉腫痛、昏憒等症,此乃冬應寒而反熱,人受不正之氣,至春發為瘟疫,至夏發為熱病,名曰大頭瘟,大熱之症也。余發一秘方,名二聖救苦丸,用牙皂以開關竅而發其表,大黃以瀉諸火而通其里。一服即汗,一汗即愈,真仙方也。日夜塞戶填門,應酬不暇,全活者不能勝數矣。但人稟之稍壯者,百發百中;其虛弱者,余先以人參敗毒散,輕者即愈,如未愈,用牛蒡芩連湯可收全效。
補遺方
清涼救苦散 治頭面耳目鼻腫痛。
芙蓉葉 桑葉 白芨 白蘞 車前 大黃 黃連 黃柏 白芷 雄黃 赤小豆 芒硝
上各等分,為細末,用蜜水調敷於腫痛處,頻頻掃之。
中暑
脈:暑傷於氣,所以脈虛,弦細芤遲,體狀無餘。夏月有四證,傷寒傷風,脈證互見,中暑熱病,疑似難明。脈緊惡寒謂之傷寒,脈緩惡風謂之傷風,脈盛壯熱謂之熱病,脈虛身熱謂之傷暑。
中暑中陽,皆熱症也,動而得之謂中熱,靜而得之謂中暑,乃夏火之氣也。吐瀉或嘔噦躁悶,重則熱極而昏不省人事,俱用香薷散加減;元氣虛脫者,用生脈散加減。
香薷飲 治伏暑引飲、口燥咽乾,或吐或瀉並治。若卒中昏冒倒僕、角弓反張、不省人事、手足或發搐溺,此為暑風,不可作風治之,當以本方加羌活治之。
香薷 厚朴(薑汁炒) 白扁豆(炒) 加黃連(薑汁炒尤妙)
上銼劑,水煎熟以涼水沉冷服。如有搐搦加羌活;瀉利加白朮、茯苓;脈虛弱加人參、五味子、麥門冬;虛汗不止加黃耆、白朮;心煩加梔子、黃連、薑汁炒,調辰砂末服,胸脹加枳殼、桔梗;夾痰加南星、半夏;虛加人參、黃耆;小便不利加赤茯苓、滑石;嘔吐加藿香、陳皮、薑汁少許;渴加葛根、天花粉。
十味香薷飲 治伏暑身倦體困,神昏頭重,吐利。
黃耆(蜜水炒) 人參(去蘆) 白朮(去蘆) 茯苓(去皮) 陳皮 木瓜(各五分) 香薷(一錢) 厚朴(薑汁炒) 扁豆(炒。各五分) 甘草(炙,五分)
上銼劑,水煎服。暑風,減黃耆,加羌活一錢五分。
生脈散 滋生精氣,培養真元,清心潤肺。
人參(去蘆,三分) 麥門冬(去心,三錢) 五味子(十五粒) 加白朮(去蘆,二錢)
上銼劑,水煎,不拘時服,渣再煎,則可充百茶湯。
中暑者,熱傷膀胱經也。其症身熱頭痛、灑然毛聳、微寒口開、前板齒燥、舌燥生苔、大煩渴者,用人參白虎湯加香薷、扁豆。有身重疼痛者,用人參敗毒散加香薷、黃連主之。
人參白虎湯 治夏月中暍、即中熱,舌燥生苔刺。
人參(五分) 石膏 知母(各一錢半) 甘草(三分) 麥門冬(去心) 白朮(各七分) 梔子 茯苓 芍藥(各一錢) 陳皮(七分) 香薷(一錢) 扁豆(八個)
上銼劑,蓮肉十個、烏梅一個,水煎服。熱極小便遺尿不止加黃柏炒;煩躁加辰砂末、酸棗仁;若腹痛嘔噦、吐瀉飽悶,切不可用石膏。
中暑身熱而煩、四肢沉困者,此熱傷元氣也。
清暑益氣湯 治長夏濕熱蒸人,人感之,四肢困倦、精神減少、懶於動作、胸滿氣促、肢節疼痛或氣高而喘、身熱而煩、心下膨悶、小便黃而數、大便溏而頻、或利或渴、不思飲食、自汗體虛。
黃耆(蜜炒) 蒼朮(米泔制) 升麻(各一錢) 人參 白朮(去蘆) 陳皮 神麯(炒) 澤瀉 黃柏(酒炒) 當歸 青皮(去穰) 麥門冬(去心) 乾葛(各三分) 五味子(九粒) 甘草(三分)
上銼劑,水煎溫服。
中暑熱渴、小便赤澀者,宜清利三焦也。
益元散 治中暑身熱、小便不利。此藥性涼,除胃脘積熱,又淡能滲濕,故利小便散濕熱也。
白滑石(六錢) 甘草(微炒,一錢)
上為末,每服二三錢。加蜜少許,煎湯,冷水任下。如欲發汗,用蔥白、豆豉湯調下。
中暑熱渴、大便泄瀉者,宜分利陰陽也。
五苓散 治中暑煩渴、身熱頭痛、霍亂泄瀉、小便赤少、心神恍惚。
豬苓 澤瀉(各一錢) 白朮(去蘆) 茯苓(去皮,各錢五分) 肉桂(五分)
上銼一劑,水煎服。若本方去桂,名四苓散。
夏月感寒者,乃取涼之過也。因暑熱之時,或納涼於深堂大廈涼亭冷館、大扇風車,風寒以傷其外,或飲食生冷瓜果冰水,寒冷復傷其內。其痛或頭疼身痛,發熱惡寒,或噁心嘔吐、泄瀉腹痛,此內傷生冷、外感風寒所致也,宜藿香正氣散治之。此非治暑也,因暑而致之病也。藿香正氣散。(方見霍亂。)依本方,外感重加蒼朮、羌活,去白朮;內傷重加砂仁、神麯。
注夏者,屬陰血虛、元氣不足也。夏初春末頭疼腳軟、食少體弱者是。其症頭眩眼花、腿痠腳軟、五心煩熱、口苦舌乾、精神困倦、無力好睡、飲食減少、胸膈不利、形如虛怯、脈數無力,是名注夏,宜參歸益元湯多服,兼服補陰丸調理。
參歸益元湯 治注夏病。
人參(去蘆,五分) 當歸 白芍 熟地黃 白茯苓(去皮) 麥門冬(去心。各一錢) 五味子(十粒) 陳皮 黃柏(酒炒) 知母(酒炒。各七分) 甘草(一分)
上銼一劑,棗一枚、烏梅一個、炒米一撮,水煎服。飽悶加砂仁、白豆蔻;噁心加烏梅、蓮肉、炒米;噦加竹茹;煩躁加辰砂、酸棗仁、竹茹;瀉加炒白朮、山藥、砂仁、烏梅,去熟地、知母、黃柏;小水短赤加木通、山梔,胃脘不開、不思飲食加厚朴、白豆蔻、益智、砂仁、蓮肉,去熟地、黃柏、知母;腰痛加杜仲、故紙、茴香,腿痠無力加牛膝、杜仲;皮焦加地骨皮,頭目眩暈加川芎;虛汗加黃耆、白朮、酸棗仁;夢遺加牡蠣、辰砂、山藥、椿根皮;虛驚煩熱加辰砂、酸棗仁、竹茹;口苦舌乾加山梔、烏梅、乾葛。
發熱惡寒、身重疼痛、小便澀、灑然毛聳、手足厥冷、小有勞身即熱、口開前板齒燥、脈弦細虛遲,表裡中暍也。用補中益氣湯加香薷、扁豆,有熱加黃芩。
一婦人,因暑月廚房熱極,遂出當風處脫衣乘涼,被風吹即頭痛發熱、惡寒身痛。草醫不識,誤認為寒,用附子理中湯,一服下咽,立時不語,口中無氣,唇口青紫,心口微溫,舉家哭泣求救於予。診六脈洪大而數,此熱症而誤用熱藥。以燒酒噴胸前,將鏡撲之,更將新汲水入蜜,將雞翎沃入其口數次。少頃,患人即伸舌探水,以益元湯灌下即活。
李北川,仲夏患腹痛吐瀉,兩手捫之則熱,按之則冷,其脈輕診則浮大,重診則微細。余曰:此陰寒之症也。急服附子理中湯,不應,仍服至四劑而愈。
中濕
脈:濕則濡緩,或兼澀小。入里緩沉,浮緩在表。若緩而弦,風濕相攪。濕症者,有內中濕、有外中濕。人之體虛,苟有不謹,自然而中也。外中濕者,或感山嵐瘴氣,或被雨濕蒸氣,或遠行涉水,或久臥濕地,或汗衣濕鞋,則濕從外而中矣。其症頭重目眩、身體骨節疼痛、手足痠軟、四肢倦怠麻木、腿膝腫痛、體重跗腫、筋脈拘攣、小腸疝氣、偏墜浮腫吊痛、目黃、小便赤黃等症,皆外中濕也。內中濕者,皆因生冷水食,或厚味醇酒過多停滯,脾虛不能運化,停於三焦,注於肌肉,滲於皮膚,則濕從內而中矣。濕傷脾者,腫脹泄瀉、身黃脈澀也,濕傷肺者,咳嗽喘急、身熱惡寒也;濕傷腎者,腰腳重、骨節痠疼也;濕傷肝者,大筋軟短、目昏脅痛也。濕入腑者,則麻木不仁也;濕入臟者,則屈伸不能也。
中濕腹脹滿者,邪在裡也。(宜後方。)
滲濕湯 治一切濕症。
蒼朮(米泔制) 白朮(去蘆) 茯苓(各一錢半) 陳皮(一錢) 澤瀉(一錢) 豬苓(一錢) 香附 撫芎 砂仁 厚朴(去皮。各七分) 甘草(三分)
上銼劑,生薑一片、燈草一團,水煎服。脾虛發腫滿、氣急喘嗽,去白朮、甘草,加腹皮、枳殼、木香、蘇子、桑皮、蘿蔔子;面白浮腫去撫芎、澤瀉、厚朴、香附,加山藥、炒芍藥、倍蒼朮,燥熱勝濕,則豁然而收,瀉不止加肉蔻、訶子、烏梅、乾薑;嘔噦去厚朴、香附、撫芎,加炒山藥、烏梅、炒米,甚不止加煨乾姜;濕症身體重痛、手足麻木痠軟腫痛,或枯細痿弱、筋脈拘攣去香附、撫芎、厚朴、豬苓、澤瀉,加當歸、生地、芍藥、木香、乳香、薄桂、牛膝、酒芩、羌活、防風,蓋風勝濕也。
中濕而一身盡痛者,邪在表也。
除濕羌活湯 治風濕相搏,一身盡痛。
蒼朮(米泔浸) 藁本(各二錢) 羌活(七分) 防風(去蘆) 升麻 柴胡(各五分)
上銼一劑,水煎溫服。
中濕而偏枯冷痹者,腎氣虛也。
獨活寄生湯 治腎氣虛弱,冷臥濕地,腰背拘急、筋攣骨痛,當風取涼過度,風邪流入腳膝,為偏枯冷痹,緩弱疼痛、牽引腳重、行步艱難,並白虎歷節風痛。
獨活 桑寄生 牛膝(酒洗,去蘆) 杜仲(姜酒炒) 秦艽 細辛 桂心 川芎 白芍(酒炒) 茯苓(去皮) 人參 當歸 熟地 防風(去蘆。各等分) 甘草(減半)
上銼生薑三片,水煎,空心溫服。外用金鳳花、柏子仁、朴硝、木瓜煎湯洗浴,每日三次。
余嘗治一人,下元虛冷,寒濕腳氣,腫痛焦枯,臥床不起,步履艱辛。依本方各一兩,用好酒十壺,煮一炷香取出去火毒,每日飲三次,酒盡行步如故,又服一料痊愈。
火證
脈:虛大浮數、實大洪大,隨其所見,細數為害。火症者有君火、相火。君火者。心火也。心為君主之官,配於五行守位而不動。相火者,輔助之火也,生於虛無,寄於肝腎之間,聽命而行。凡動皆是相火。五臟皆有火,相火易起,五火相扇動矣。相火乃元氣之賊,無時而不煎熬真陰。陰虛則病,陰絕則死,陰虛火動者難治。凡人發熱咳嗽吐痰血者,午後至夜發熱、面頰唇紅、小便赤澀者,便是陰虛火動也。
脈數無力者,陰虛火動也,滋陰降火湯(方見勞瘵),治腎經陰虛火動。
左寸脈洪數者,心火也。
黃連湯 治心火舌上生瘡,或舌上腫,燥裂,或舌尖出血,或舌硬。
黃連 山梔 生地黃 麥門冬(去心) 當歸 芍藥(各一錢) 薄荷 犀角 甘草(各五分)
上銼一劑,水煎,食後頻服。
左關脈洪數者,肝火也。
柴胡湯 治肝火盛,水氣實,或脅痛,或氣從左邊起者,或目紅腫痛,俱肝火也。
柴胡 芍藥 龍膽草 當歸 青皮 山梔 連翹(各一錢) 甘草(五分)
上銼一劑,水煎,食後服。
右寸脈洪數者,肺火也。
黃芩湯 治肺火咳嗽,吐血、痰血、鼻血、咽喉腫痛乾燥生瘡,或鼻孔乾燥生瘡,或鼻腫痛。
黃芩 山梔 桔梗 芍藥 桑白皮 麥門冬 荊芥 薄荷 連翹(各一錢) 甘草(三分)
上銼一劑,水煎,食後服。
右關脈洪數者,脾火也。
芍藥湯 治脾火或消穀易飢,或胃熱口燥煩渴,或唇生瘡。
芍藥 梔子 黃連 石膏 連翹 薄荷(各一錢) 甘草(三分)
上銼一劑,水煎,食後服。
脈沉而實大者,實火也。
黃連解毒湯 治三焦實火,內外皆熱,煩渴、小便赤、口生瘡。
黃連 黃芩 桅子 黃柏 連翹 芍藥 柴胡(各等分)
上銼一劑,水煎,食前服。
涼膈散 治三焦實火,煩渴、舌生瘡、小水赤、大便結。
大黃 芒硝 桔梗 連翹 桅子 黃芩(各一錢) 薄荷(五分) 甘草(三分)
上銼一劑,水煎,食後服。
三黃解毒湯 治內外諸邪熱毒,癰腫瘡疽,筋脈拘攣,咬牙驚悸,一切熱毒並五淋便濁、痔漏。
黑醜(四兩) 滑石(四兩) 大黃 黃芩 黃連 桅子(各二兩)
上為末,滴水丸,如梧桐子大。每服四十丸,溫水送下。
臟腑積熱,三焦火盛,口舌生瘡、咽痛牙疼,用六味丸加黃連、黃芩、黃柏、桅子、知母、生地黃。
通府志齋徐公,因酷好燒酒及五香,藥酒過度,患吐血痰唾、氣喘咳嗽。一醫與參蘇飲,一醫以敗毒散,一醫以滋陰降火湯,俱無寸效。予見六脈急數,乃酒毒積熱入於骨髓,不受滋補。以黃連解毒湯加知母、貝母、石膏、連翹、玄參、天花粉、葛根、栝萎、桔梗、酒蒸大黃,早晚而服。至百日外,以六味地黃丸加解毒藥入內,與前湯藥並進,又服至百日始瘳。後歸田逾年,為陳酒所犯而卒。
內傷
脈:內傷勞役,豁大不禁;若損胃氣,隱而難尋;內傷飲食,滑疾浮沉;內傷飲食,數大澀侵;右關緩緊,寒濕相尋,右關數緩,濕熱兼臨;數又微代,傷食感淫。
外傷內傷證辨:
東垣曰:人迎脈大於氣口,為外傷;氣口脈大於人迎,為內傷。外傷則寒熱齊作而無間;內傷則寒熱間作而不齊。外傷惡寒,雖近烈火不除;內傷惡寒,得就溫暖則解。外傷惡風,乃不禁一切風,內傷惡風,唯惡乎些小賊風。外傷症顯在鼻,故鼻氣不利而壅盛有力;內傷則不然,內傷症顯在口,故口不知味而腹中不和。外傷則不然,外傷則邪氣有餘,故發言壯厲,且先輕而後重;內傷則元氣不足,出言懶怯,且先重而後輕。外傷手背熱、手心不熱;內傷手心熱、手背不熱。內傷頭痛時作時止;外傷頭痛常常有之,直須傳裡方罷。內傷則怠惰嗜臥、四肢不收;外傷則得病之日即著床枕,非扶不能,筋攣骨痛。外傷不能食,然口則知味而不惡食;內傷則惡食而口不知味。外傷三日以後,谷消水去,邪氣傳裡必渴;內傷則邪氣在血脈中有餘,故不渴。內傷不足者,飲食勞倦是也,溫之、補之、調之、養之,皆為補也;外傷有餘者,風寒暑濕是也,瀉之、吐之、汗之、利之,皆為瀉也。
內傷勞役者,元氣虛損也。
補中益氣湯 治形神勞役,或飲食失節、勞役虛損、身熱而煩、脈洪大而虛、頭痛、或惡寒而渴、自汗無力、氣高而喘。
嫩黃耆(蜜炙,一錢五分) 楝參(去蘆,一錢) 白朮(去蘆油) 陳皮 甘草 當歸(酒洗,各一錢) 柴胡 升麻(各五分) 少加黃柏酒炒,以救腎水,能瀉陰中之伏火也。紅花三分,入心養血。
上銼一劑,生薑三片、大棗一枚,水煎空心服。如汗多出去升麻、柴胡,加酸棗仁炒一錢,夜間不睡亦如之;如頭疼加蔓荊子五分、川芎一錢;如善嚏者,乃腠理不密,外邪所搏加白芷、川芎;如腦痛或頭頂疼加藁本一錢、細辛五分;如口乾或渴加葛根六分;如有痰加貝母、前胡各一錢,如泄瀉加白芍煨、澤瀉、茯苓各一錢;如心胸覺痞悶去黃耆、升麻、柴胡,加枳實六分、姜炒黃連五分;如嗽加桑白皮一錢、五味子十五粒;如額疼加白芷一錢、葛根、升麻各五分;如用心太過,神思不寧,或怔忡驚悸加茯神一錢、遠志七分、酸棗仁炒一錢、石菖蒲七分、柏子仁一錢,如飲食少或傷飲食加神麯、麥芽、山楂、枳實各一錢;如心、脾二經舌乾口燥加黃連五分、山桅仁六分;如胃中濕痰加半夏一錢;如虛火上炎加玄參、黃柏、蜜水炒知母各一錢;如夢遺加牡蠣、龍骨各一錢;如下部無力加牛膝、杜仲各一錢;如腳弱加木瓜一錢、漢防己五分;如有痰或兼脾胃不和加半夏、麥芽各一錢;如陰虛內熱有痰或上焦有火加貝母、天花粉各一錢;如有熱。加枯芩八分、黃連六分;如血熱壅盛或眼赤加龍膽草八分;如感風寒、或頭痛身熱加防風、川芎、白芷各一錢、羌活七分;汗多加黃耆一錢,眼痛加干菊花、熟地黃;若身熱加生地黃;如大病後,元氣未復而胸滿氣短加橘皮、枳實、白芍。
升陽順氣湯 治因飲食勞役所傷,腹脅滿悶氣短,遇春則口淡無味,遇夏雖熱猶寒,飢常如飽,不喜食冷。
黃耆(蜜炙,一兩) 人參(一錢) 當歸身(一錢) 半夏(二錢,薑製) 陳皮(一錢) 神麯(炒,一錢) 草豆蔻(二錢) 升麻 柴胡(各一錢) 黃柏(酒炒,五分) 甘草(炙,五分)
上銼,每劑一兩,生薑三片,水煎服。
按論云:脾胃不足之症,須用升麻、柴胡苦平,味之薄者,陰中之陽,引脾胃中清氣行於陽道及諸經生髮陰陽之氣,以滋春氣之和也;又引黃耆、人參、甘草甘溫之氣味上行,充實腠理,使陽氣得衛外而為固也。凡治脾胃之藥,多以升陽補氣名之者也。
升陽益胃湯 治肺及脾胃虛則怠惰嗜臥、四肢不收,時值秋燥令行,濕熱少退,體重節痛、口燥舌乾、飲食無味、大便不調、小便頻數、不欲食、食不消、兼見肺病,淅淅惡寒,慘慘不樂,面色惡而不和,乃陽氣不伸故也。當升陽益氣,此藥主之。
黃耆(一錢) 人參(五分) 白朮(二分) 半夏(五分) 橘紅(二分半) 甘草(炙,五分) 白芍(二分) 黃連(二分) 茯苓(二分,小便利而不渴者不用) 獨活(三分) 柴胡(二分) 防風(三分) 羌活(二分) 澤瀉(二分,不淋閉者不用)
上銼作一服,生薑五片、大棗二枚,水煎,早飯後溫服。服藥後而小便罷,而病加增劇,是不宜利小便,當去茯苓、澤瀉。如方喜食,一二日不可飽食,恐胃再傷。以藥力尚少,脾胃之氣不可轉運升發也。須滋胃之食,或美食助其藥力,益升陽之氣而滋其胃氣。慎不可淡食,以損藥力而助邪氣之降沉也。可以少役形體,使胃與藥得轉運升發。慎毋大勞役,使氣復傷。若脾胃得安靜尤佳,若胃氣稍強,少食佳果以助藥力。經云「五果為助」是也。
補氣湯 凡遇勞倦辛苦、用力過多,即服此二三劑,免生內傷發熱之病。
黃耆(蜜炙,一錢半) 人參 白朮 陳皮(各一錢) 麥門冬(去心,一錢) 五味子(十個) 甘草(七分)
上銼一劑,生薑三片、棗一枚,水煎,食前服。勞倦甚,加熟附子五分。
補血湯 凡遇勞心思慮,損傷精神,頭眩目昏、心虛氣短、驚悸煩熱並治。
當歸(一錢) 川芎(五分) 白芍(炒,一錢) 生地黃(五分) 人參(一錢二分) 白茯神(去木,五錢) 酸棗仁(炒一錢) 陳皮(五分) 麥門冬(去心,一錢) 五味子(十五個) 梔子(炒,五分) 甘草(炙,五分)
上銼一劑,水煎溫服。
參耆湯 治脾胃虛弱、元氣不足、四肢沉重、食後昏沉。
黃耆(蜜炙,二錢) 人參(五分) 甘草(炙,一錢) 當歸(三分) 柴胡(三分) 升麻(三分) 蒼朮(米泔浸,一錢) 青皮(去瓤,五分) 神麯(炒,七分) 黃柏(酒炒,三分。)
上銼一劑,水煎,食遠服。
參朮調元膏 扶元氣、健脾胃、進飲食、潤肌膚、生精脈、補虛羸、固真氣、救危急、活生命,真仙丹也。
雪白朮一斤,淨去蘆油,楝參四兩,俱銼成片,入砂鍋內,將淨水十大碗,熬汁二碗,濾去渣,又熬,取汁二碗,去渣,將前汁共一處濾淨,文武火熬至二碗,加蜜半斤、再煎至滴水成珠為度,埋土三日取出。每日服三四次,白米湯下。如勞瘵陰虛火動者,去人參。
白雪糕
大米(一升) 糯米(二升) 山藥(炒) 蓮肉(去心) 芡實(各四兩),為細末,入白砂糖一斤半,攪令勻,入籠蒸熟,任意食之,其功如前。但內傷並虛勞泄瀉者,宜當飯食之。
參苓白朮丸 治病後元氣虛弱,此藥補助脾胃,進美飲食,壯健身體,充實四肢,清火化痰,解鬱養元氣。
人參(去蘆,一兩) 白朮(去蘆油,土炒,二兩半) 白茯苓(去皮,一兩) 山藥(炒,一兩) 蓮肉(去心皮,一兩) 陳皮(一兩) 桔梗(去蘆,二兩) 薏苡仁(炒,一兩) 半夏(湯泡七次,薑汁炒,一兩) 神麯(炒,一兩) 香附(一兩) 黃連(薑汁炒,一兩) 砂仁(五錢) 白扁豆(薑汁炒,一兩) 甘草(炙,一兩) 當歸(酒洗,一兩) 黃耆(蜜炙,一兩) 遠志(甘草水泡,去根,一兩)
上為末,薑棗煎湯,打神麯糊為丸,如梧桐子大。每服百丸,食後白湯送下,忌生冷之物。
補真膏
人參(去蘆,四兩) 山藥(蒸熟,去皮,一斤) 芡實(水浸三日,去殼皮,蒸熟,一斤) 蓮肉(水浸去心皮,一斤) 紅棗(蒸熟去皮核,一斤) 杏仁(水泡去皮尖,蒸熟,一斤) 核桃肉(水浸去皮殼,一斤) 真沉香(三錢,另研為末,以上俱搗爛) 蜂蜜(六斤,用錫盆分作三分,入盆內滾水煉蜜如硬白糖為度,只有三斤乾淨) 真酥油(一斤) 和蜜蒸化,將前八味和成一處,磨極細末,入酥油、蜜內攪勻如膏,入新瓷罐內,以盛一斤為度,用紙封固,勿令透風。每日清晨用白滾水調服數匙,臨臥時又一服,忌鐵器。大補真元,其功不能盡述。
雲林潤身丸 治肌肉怯弱,精神短少,飲食不甘。此藥服後,飽則即飢,飢則即飽,可以當勞,可以耐飢。久服,四肢充實,身體肥健,清火化痰開鬱,健脾理胃,養血和氣,宜常服。
當歸(酒洗,六兩) 白朮(去蘆,六兩) 白茯苓(去皮,三兩) 香附米(童便浸炒,三兩) 陳皮(三兩) 枳實(麩炒,三兩) 黃連(薑汁炒,三兩) 白芍藥(酒炒,三兩) 山楂肉(三兩) 神麯(炒,三兩) 人參(二兩) 山藥(炒,二兩) 蓮肉(去心,二兩) 甘草(炙,五錢)
上為細末,荷葉煎湯,煮飯為丸,如梧桐子大。每服百餘丸,米湯送下或酒下,百無所忌。勞役之士,不可一日無此藥也。
九仙王道糕 尋常用養精神、扶元氣、健脾胃、進飲食、補虛損、生肌肉、除濕熱。
蓮肉(去皮心) 山藥(炒) 白茯苓(去皮) 薏苡仁(各四兩) 大麥芽(炒) 白扁豆 芡實(去殼,各二兩) 柿霜(一兩) 白糖(二十兩)
上為細末,入粳米粉五升蒸糕曬乾,不拘時任意食之,米湯送下。
益氣丸 治語言多損氣,懶語,補土益氣。
麥門冬(去心) 人參(各三錢) 橘皮 桔梗 甘草(炙,各五錢) 五味子(二十一個)
上為極細末,水浸油餅為丸,如雞頭大。每服一丸,細嚼津唾嚥下,油餅和細燒餅也。
大凡大病後,谷消水去,精散衛亡,多致便利枯竭,宜當補中益氣為要。蓋脾為中州,澆灌四旁,與胃行其津液者也。況大腸主津,小腸主液,亦皆稟氣於胃。胃氣一充,津液自行矣。燥甚者,別當以辛潤之,以苦泄之。
太府水仙劉公,患因勞役太過,發熱憎寒,頭疼身痛、口乾發渴,嘔噁心煩。一醫以羌活湯,一醫以藿香正氣散,俱弗效,愈增酸困,手足無處著落,心慌神亂,晝夜不寐,坐臥不安,湯水不入,聞藥亦吐。余診六脈洪數,氣口緊盛,此內傷元氣也。以補中益氣湯加遠志、酸棗仁、竹茹、麥門冬,一服即熟睡,半夜而醒曰:雲林妙哉!藥用當如通神,不知病之何所去也。次早又進一服,痊愈。
侍御及溪周公,患虛損、目不敢閉,閉則神魂飄散,無所知覺;且不敢言,言則氣不接,飲食不思,昏昏沉沉,余診六脈虛微,此元氣虛弱,心神虛損也。先以硃砂丸一服,稍安,後以補中益氣湯倍用參、耆加遠志、茯神、酸棗仁、白芍、生地黃、麥門冬,連前數劑,漸次尋愈。
飲食
脈:氣口脈緊盛為傷食,食不消化,浮滑而痰。一云:五味淡薄,令人神爽氣清。蓋酸多傷脾,咸多傷心,苦多傷肺,甘多傷腎,辛多傷肝,尤忌生冷硬物。
節調飲食說:夫脾者,陰氣也。靜則神藏,燥則消亡,飲食自倍,腸胃乃傷。謂食物無務於多,貴在能節,所以保和而遂頤養也。若貪多務飽,飫塞難消,徒損暗傷,以招疾患。蓋食物飽甚,耗氣非一,或食不下而上湧嘔吐以耗靈源;或飲不消而作痰咯唾以耗神水;大便頻數而泄,耗穀氣之化生;溲便滑利而濁,耗源泉之浸潤。至於精清冷而下漏,汗淋瀝而下泄,莫不由食物之過傷,滋味之太厚。如能節滿意之食,省爽口之味,常不至於飽甚者,即頓頓必無傷物,物皆為益,糟粕變化,早晚溲便,按時精華,和凝上下,津液含蓄,神氣內守,榮衛外固,邪毒不能犯,疾病無由作。故聖人立言垂教為養生之大經也。
傷食者,只因多餐飲食,脾虛運化不及,停於胸腹,飽悶噁心、惡食不食、噯氣作酸、下泄臭屁、或腹痛吐瀉,重則發熱頭疼,左手關脈平和、右手關脈緊盛,是傷食也。初起一吐即寬;若郁久不化,成食積也。
脾胃俱實,能食而肥,過時不飢,多食不傷也;脾胃俱虛,不食而瘦,與食則減食,不與食則不思,飢飽不知也。食少而肥者,雖肥則四肢不舉,蓋脾因邪勝也;食多而瘦者,胃伏火邪於氣分則能食,雖多食而不能生肌肉也。
傷食夾氣感寒者,宜消食順氣表寒也。
行氣香蘇散 治內傷生冷,飲食厚味堅硬之物,肚腹脹滿疼痛,外感風寒濕氣,頭疼身熱憎寒,遍身骨節麻木而痛,七情惱怒相沖,飲食不下、心腹氣痛。
紫蘇 陳皮 香附 烏藥 川芎 羌活 枳殼(麩炒) 麻黃 甘草 因濕加蒼朮。
上銼生薑三片,水煎溫服。外感風寒加蔥白三根;內傷飲食加山楂、神麯炒。
飲食停積,痞脹作痛者,宜消導也。屬熱積者,宜:
枳實大黃湯 治胸腹有食積,大便不通者。
枳實 厚朴(去皮) 大黃 檳榔 甘草 腹痛甚加木香。
上銼一劑,水煎,空心熱服。以利為度,不可再服。
消滯丸 消酒、消食、消水、消氣、消痞、消脹、消腫、消積、消痛。此藥消而不見,響而不動,藥本尋常,其功甚捷。
黑牽牛(煅,取頭末,二兩) 香附米(炒) 五靈脂(一兩)
上為細末,醋糊為丸,如綠豆大。每服二三十丸,食後生薑湯下。
屬冷積者,宜:
內消散 治過食寒硬之物,食傷太陰,或嘔吐痞滿脹痛。
陳皮 半夏(薑製) 白茯苓(去皮) 枳實(去瓤,麩炒) 山楂肉 神麯(炒) 砂仁 香附 三稜 莪朮 乾生薑
上銼一劑,水煎溫服。
沉香化滯丸 消積滯、化痰飲、去惡氣、解酒積、中滿嘔噦噁心。
沉香(五錢) 蓬朮(醋炒、三兩) 香附(炒) 陳皮(各一兩) 木香 砂仁 藿香 麥芽(炒) 神麯(炒) 甘草(炙。各一兩)
上為細末,酒糊為丸,如綠豆大。每服五十丸,空心沸湯下。
飲食不思、痞悶者,胃寒也。
香砂養胃湯 治脾胃不和,不思飲食、口不知味、痞悶不舒。
香附(炒) 砂仁 蒼朮(米泔制,炒) 厚朴(薑汁炒) 陳皮(各八分) 人參(五分) 白朮(去蘆,一錢) 茯苓(去皮,八分) 木香(五分) 白豆蔻(去殼,七分) 甘草(炙)
上銼劑,薑棗煎服。脾胃寒加乾薑、官桂;肉食不化加山楂、草果;米粉面食不化加神麯、麥芽,生冷瓜果不化加檳榔、乾薑;胸腹飽悶加枳殼、蘿蔔子、大腹皮,傷食胃口痛加木香、枳實、益智,傷食泄瀉加乾薑、烏梅、白朮;傷食、噁心嘔吐加藿香、丁香、半夏、烏梅、乾薑。
飲食不化到飽者,脾虛也。
香砂六君子湯 治脾虛不思飲食,食後到飽。
香附(一錢) 砂仁(五分) 人參(五分) 白朮(一錢) 茯苓(去皮) 半夏(薑製) 陳皮(各一錢) 木香(五分) 白豆蔻 厚朴(薑汁炒,一錢) 益智仁 甘草(炙。各五分)
上銼一劑,薑棗煎服。胃口惡寒、嘔吐不止去木香、益智仁,加丁香、藿香,名藿香安胃湯。
飲食自倍者,脾胃兩傷也。
香砂平胃散 治傷食。
香附(炒,一錢) 砂仁(七分) 蒼朮(米泔制,炒,一錢) 陳皮(一錢) 甘草(五分) 枳實(麩炒,八分) 木香(五分) 藿香(八分)
上銼一劑,姜一片,水煎服。肉食不化加山楂、草果;米粉面食不化加神麯、麥芽;生冷瓜果不化加乾薑、青皮;飲酒傷者加黃連、乾葛、烏梅;吐瀉不止加茯苓、半夏、烏梅,去枳實。
酒者大熱有毒,氣味俱陽,乃無形之物也。
葛花解酲湯 治飲酒太過,嘔吐痰逆、心神煩亂、胸膈痞塞、手足戰搖、飲食減少、小便不利。
白豆蔻 砂仁 葛花(各五錢) 木香(五分) 青皮(三分) 白茯苓 陳皮 豬苓 人參(各一錢半) 白朮 神麯(炒) 澤瀉 乾生薑(各二錢)
上為末和勻,每服三錢,白湯調下。但得微汗,酒病去矣。論云:此蓋不得已用之,豈可恃賴日日飲酒耶?是方氣味辛溫,偶因酒病,服之則不損元氣,何者敵酒病故也。若頻服之,損人天年也。
神仙不醉丹
白葛花 白茯苓(去皮) 小豆花 葛根 木香 天門冬(去心) 縮砂仁 牡丹皮 人參(去蘆) 官桂 枸杞子 陳皮 澤瀉 海鹽 甘草(各等分。)
上為細末,煉蜜為丸,如彈子大。每服一丸,細嚼,熱酒送下。一丸可飲酒十盞,十丸可飲酒百盞。
調理脾胃者,醫中之王道也。
太和丸 治元氣脾胃虛損,不思飲食、肌體羸瘦、四肢無力、面色痿黃,專補氣生血、健脾養胃、開胸快膈、清郁化痰、消食順氣、平和調理之劑。
人參(去蘆,五錢) 白朮(去蘆,土炒、四兩) 白茯苓(去皮,半兩) 陳皮(一兩) 半夏(麵炒,二兩二錢) 枳實(麩炒,一兩) 黃連(薑汁炒,一兩) 當歸(酒洗,一兩) 山楂(蒸,去子,一兩) 木香(五錢) 白芍(酒炒,一兩半) 香附(童便炒,一兩) 神麯(炒,一兩半) 麥芽(炒,一兩半) 白豆蔻(去殼,一兩三錢) 龍眼肉(一兩三錢) 大粉草(炙,七錢)
上為末,荷葉一個煎湯,打倉米糊為丸,如梧桐子大。每服百九,不拘時,米湯送下。
一人患因房勞後,吃紅柿十數枚,又飲涼水數碗,少頃,又食熱面數碗而心腹大痛。予診六脈沉微而氣口稍大,此寒熱相搏而致也。以附子、乾薑、肉桂、枳實、山楂、神麯、莪朮、香附一服立止。後渾身發熱,又以小柴胡湯一劑而安。
一人臘月賭食羊肉數斤,被羊肉冷油凍住,堵塞在胸膈不下,脹悶而死。諸醫掣時。余見六脈俱有,用黃酒一大壇,溫熱入大缸內,令患人坐於中,眾手輕輕亂拍胸腹背心,令二人吹其耳,及將熱燒酒灌之,次服萬億丸,得吐瀉而愈。
郁證
脈多沉伏。郁證者,鬱結而不散也。人之氣血沖和,百病不生;一有鬱結,諸病生焉。五郁者,金水木火土,泄折達發奪之義是也。六郁者,氣血痰濕熱食結聚而不得發越也。氣鬱者,腹脅脹滿、刺痛不舒、脈沉也。
木香調氣散 治氣鬱證。
木香(另研,五分) 烏藥 香附 枳殼(麩炒) 青皮(去穰。各一錢) 砂仁(五分) 厚朴(姜炒) 陳皮(各一錢) 官桂(二分) 撫芎 蒼朮(米泔浸。各一錢) 甘草(三分)
上銼一劑,生薑三片,水煎,磨木香同服。
血鬱者,能食、便紅,或暴吐紫血、病不移處,脈數澀也。
當歸活血湯 治血鬱證。
當歸 芍藥 撫芎 桃仁(去皮尖。各一錢) 紅花(五分) 牡丹皮 香附 烏藥 枳殼(去穰) 青皮(各三分) 官桂 乾薑(炒黑) 甘草(各三分)
上銼一劑,生薑一片,水煎服。血結硬痛加大黃。
食鬱者,噯氣作酸、胸腹飽悶作痛、惡食不思,右關脈緊盛也。
香砂平胃散 治食鬱證。
蒼朮(米泔制) 厚朴(薑汁炒) 陳皮(各二錢) 香附(童便炒,一錢) 砂仁(五分) 枳殼(麩炒) 山楂(去子) 麥芽(炒) 神麯(炒) 乾薑(各三分) 木香(五分) 甘草(三分)
上銼一劑,生薑三片,蘿蔔子一撮,水煎,磨木香同服。食鬱久成塊去乾薑、加大黃。
一方 治食鬱久,胃脘有瘀血作痛。
用生桃仁連皮細嚼,以生韭菜搗自然汁一盞送下,大能開提氣血。
痰鬱者,動則喘滿氣急,痰嗽不出、胸脅痛、脈沉滑也。
栝蔞枳殼湯 治痰鬱症;
栝蔞(去殼) 枳實(麩炒) 桔梗 撫芎 蒼朮(米泔浸) 香附 杏仁(去皮尖) 片芩(去朽) 貝母(去心。各一錢) 砂仁(五分) 陳皮(一錢) 木香(另研,五分)
上銼一劑,生薑三片,水煎,入竹瀝、薑汁少許,磨木香調服。
熱鬱者,即火鬱也,小便赤澀、五心煩熱、口苦舌乾、脈數也。
火鬱湯 治火鬱症。
山梔 柴胡 乾葛 撫芎 白芍 連翹 地骨皮(各一錢) 甘草(三分)
上銼一劑,水煎服。
濕鬱者,周身骨節走注疼痛,遇陰雨即發,脈沉細而濡也,滲濕湯。(方見濕門。)
六郁越鞠者,解諸郁之總司也。
六郁湯 治諸郁,清火化痰,順氣開胸膈。
香附(童便制) 蒼朮(米泔制) 神麯 山梔 連翹 陳皮 川芎 貝母(去心) 枳殼(炒) 蘇梗 甘草(各一錢)
上銼一劑,水煎服。有痰加南星、半夏;有熱加柴胡、黃芩;血鬱加桃仁、紅花;濕加白朮、羌活;氣加木香、檳榔;食積加山楂、砂仁。
越鞠丸 解諸鬱火、化痰氣、開胸膈。
神麯(炒) 香附(童便浸一宿) 蒼朮(米泔浸) 川芎 山梔(炒。各等分)
上為細末,水丸綠豆大。每服五六十九,空心溫水送下。
補遺方
解鬱調胃湯 治胃脘血液耗損,痰火內郁,水漿易下而食物難消,若噎膈之症,或氣分之火壅遏於中而時作刺痛者,皆由怒、憂、思、慮、勞心所致也。
白朮(一錢) 陳皮(鹽水洗,一錢) 白茯苓(去皮,一兩) 歸尾(酒洗,一錢二分) 赤芍(酒浸,八分) 川芎(六分) 生地黃(酒洗,薑汁拌,曬乾,八分) 香附米(八分) 神麯(炒,七分) 梔子仁(鹽水炒,一錢二分) 麥芽(炒,七分) 桃仁(去皮,四兩) 生甘草(四分)
上銼一劑,生薑三片,水煎熱服。若胸膈刺痛加薑黃酒炒八分,若胸噎悶加枳殼麩炒七分,胸內煩熱加黃連六分;大便不利加酒蒸大黃二錢二分,有痰加半夏薑汁炒八分,去地黃,飲食不美去地黃,加白朮五分;嘔吐加藿香一錢,去地黃、川芎、桃仁。
痰飲
脈偏弦為飲,或沉弦滑,或結芤伏,痰飲中節,又脈多滑,有弦滑、沉滑、微滑。火痰黑色老痰膠,濕痰白色寒痰清。
王隱君曰:痰之為病難明,或頭暈目眩耳鳴,或口眼蠕動、眉稜骨痛、耳輪俱癢,或四肢遊風腫硬,或齒浮而痛癢,或噫氣吞酸、心下嘈雜,或痛或噦,或咽嗌不利,咯之不出、咽之不下。其痰似黑,有如破絮桃膠蜆肉之狀,或心下如停冰,心氣冷痛,或夢寐奇怪之狀,或足腕痠軟,或腰腎骨節卒痛,或四肢筋骨疼痛,或手足麻痹、臂痛狀若風濕,或脊上每日一條如線紅起,或渾身習習如臥芒刺,或眼黏澀癢、口噤喉痹,或繞項結核,或胸腹間如有二氣結紐,噎塞煩悶,或失志癲狂、中風癱瘓,或風毒腳氣,或心下怔忡如畏人捕,或喘嗽嘔吐,或吐冷涎綠水黑汁,甚為肺癰瘍毒者,噁心痞膈、泄瀉寒熱便膿,或胸間轆轆有聲,或背心一點常如冰冷,皆痰所致。百病中多有兼痰者,世所不知也。諸病以化痰為先。善治痰者,兼治氣,氣順則痰利。痰脈浮滑者宜降。浮實者宜吐,沉小者不宜吐,恐虛故也。凡治痰症,不可全用利藥,過使脾氣虛弱,則痰反易生而多;若脾虛生痰者,用健脾燥濕,便要利補兼用,陳皮、白朮為佐也。痰乃穢濁之物,宜吐不宜瀉,則反加別症矣。
痰者屬濕,乃津液所化也。
二陳湯 治一切痰飲化為百病,此藥主之。
陳皮(去白) 半夏(薑製) 白茯苓(去皮) 甘草
上銼一劑,生薑三片,水煎服。
咳嗽白痰者,肺感風寒也,(以後諸痰為病,悉依前方加減。)風痰加南星、桔梗、防風、枳實;寒痰加乾薑、官桂。
食積痰者,多餐飲食,郁久成痰也。(小兒多有此症。)加山楂、神麯、香附。
咳嗽線痰者,脾胃有濕也。加蒼朮、白朮、山楂、砂仁。
痰氣者,胸膈有痰氣脹痛也。(痰在咽喉間,有如綿絮,有如梅核,吐之不出,咽之不下,或升或降,塞礙不通,亦痰氣也,後成膈噎病。)加砂仁、香附、栝蔞、枳實、蘇子、桔梗、當歸、貝母,去半夏。
痰飲者,痰在胸膈間,痛而有聲也。加蒼朮、栝蔞、枳實、木香、砂仁、當歸、川芎、香附、青皮、白芥子,治痰飲極效。
痰涎症者,渾身胸背脅痛不可忍也。(牽引釣痛、手足冷痹,是痰涎在胸膈也。)加白芥子、砂仁、木香、茴香、香附、枳實、當歸、酒炒黃芩。
痰濕流注者,渾身有腫塊也。(凡人骨體串痛,或作寒熱,都是濕痰流注經絡也。)加栝蔞、枳殼、蒼朮、酒芩、羌活、防風、連翹、當歸、香附、砂仁、木香、紅花、竹瀝、薑汁少許;有熱加柴胡;上痛加川芎、白芷;下痛加黃柏、牛膝,塊痛加乳香、沒藥;頭項痛加威靈仙;腫塊痛,外加五倍子、朴硝、大黃、南星,四味為細末,醋調敷腫塊上,漸漸自消,不散則成膿矣。
痰核者,人身上下結核不散也。(或發腫塊者,是痰塊也。大凡治痰塊、流注結核,俱與濕痰流注同治法。) 俱加皂刺,引藥至毒所。濕痰加蒼朮、白朮、砂仁、香附、枳殼、桔梗;熱痰加黃芩、山梔、貝母、枳實、桔梗、麥門冬、竹瀝,去半夏;痰火加炒黃連、竹瀝、貝母,去半夏。
痰呃者,咳嗽氣逆發痰呃也,加砂仁;酒痰加炒黃連、砂仁、乾葛、烏梅,枳實、桔梗、貝母,去半夏。
項背骨節疼痛者,皆是痰氣風熱也。老痰加枳實、栝蔞、海石、連翹、香附、黃芩、桔梗、貝母,去半夏。
咳嗽咯吐黃痰者,脾胃有熱也。(久不愈成肺痿,口吐癰膿,或痰血作腥臭,難治也。)加栝蔞、枳實、桔梗、片芩、山梔、天門冬、桑白皮、杏仁、蘇子、竹瀝。
咯吐黑痰成塊者,勞傷心腎也。皆是久郁老痰,同治法。
脾虛生痰加白朮、人參、白芍、枳實、砂仁、桔梗。
痰喘氣急加蘇子、砂仁、木香、茴香、白芥子、栝蔞、枳實、酒炒枯芩、羌活、蒼朮、當歸、竹瀝、川芎、薑汁少許,去半夏。
痰症發熱咳嗽生痰加片芩、麥門冬、五味子、貝母、知母、桑白皮、當歸、桔梗、竹瀝、薑汁少許,去半夏。
如飲酒嘔噦吐痰加砂仁、烏梅。(前二陳湯加減止此。)
不能言語者,是痰迷心竅也。咯痰不出者,是痰結也。胸膈有痰不化,元氣虛弱,津液乾燥,咯不得出,喘嗽身熱,痛難轉側者,是痰結也。脅下有痰,作寒熱咳嗽、氣急作痛者,亦痰結也。喉中漉漉有聲,喘急,咯痰不出者,難治也。氣鬱發喘不得睡者,難治也。服藥後,若咯吐痰出為效;若咯痰不出者,亦難治也。(以上六條,俱宜後方。)
栝蔞枳實湯 治痰結咯吐不出,胸膈作痛、不能轉側,或痰結胸膈滿悶作寒熱氣急,並痰迷心竅不能言語者,並皆治之。
栝蔞(去殼) 枳實(麩炒) 桔梗(去蘆) 茯苓(去皮) 貝母(去心) 陳皮 片芩(去朽) 山梔(各一錢) 當歸(六分) 砂仁 木香(各五分) 甘草(三分)
上銼一劑,生薑煎,入竹瀝、薑汁少許,同服。痰迷心竅不能言語,加石菖蒲,去木香,氣喘加桑白皮、蘇子。外用姜渣揉擦痛處。
痰燥者,痰火作熱煩躁也。痰話者,痰火作熱驚惕不安、錯語失神也。痰迷心竅,神不守舍,因思憂鬱結,驚恐傷心,心不自安,神出舍空,使人煩亂,悲歌叫罵,奔走不識人也。(以上諸條俱宜後方。)
加減溫膽湯 治痰燥、痰話、驚惕失志、神不守舍。
茯神(去皮木,一錢) 半夏(薑汁製,一錢) 陳皮(一錢) 枳實(麩炒,一錢) 當歸(八分) 酸棗仁(炒,八分) 山梔(炒,一錢) 竹茹(八分) 人參(六分) 白朮(去蘆,一錢) 麥門冬 辰砂(五分,為末,臨服調入) 黃連(薑汁炒,一錢) 竹瀝(半盞,臨服加入) 甘草(三分)
上銼薑、棗,烏梅煎,調辰砂末溫服
千般怪症者,多兼痰火也。
滾痰丸
大黃(酒拌,蒸,曬乾) 黃芩(去朽,各八兩) 沉香(五錢) 金星礞石(一兩,捶碎焰硝一兩,和勻入砂罐內,鐵線扎,鹽泥封固、曬乾、碳火煅過) —方加硃砂(二兩,研極細末為衣)
上為細末,水丸如綠豆大。每服三五十九,量虛實加減服之,各隨引子送下。一切失心喪志,或癲或狂等症,每服百丸。人壯盛氣實能飲食狂甚者,服百二十丸以上三百丸,以效為度。一切中風癱瘓,痰涎壅塞、大便或通或閉者,每服八九十丸。人壯盛實者,一百丸。常服二三十丸,無大便不利之患,自然上清下潤之妙。一切陽症風毒,腳氣,遍身遊走疼痛,每服八九十丸;未效,更加十丸。一切走刺氣痛,每服七八十丸;未效,再加十丸。一切無病之人,遍身筋骨平白疼痛,不能名狀者,每服七八十丸,以效為度。一切頭痛非頭風症,牙疼或浮或癢非風疰牙疼者,每服八九十丸。一切噫氣吞酸,至於噯逆呃氣及胸閉,或從胸中氣塊衝上,嘔吐涎飲狀如翻胃者,每服七八十丸;未效再服。一切心中怔忡如畏人捕,怵惕不安,陰陽關格,變生怪症,每服七八十丸。一切失飢傷飽,憂思過慮至於心下嗜雜,或嘔或噦,晝夜飲食無度,或只虛飽,腹中稍飢,並不喜食,每服七八十丸。一切新久痰氣喘嗽,或嘔吐涎沫,或痰結實熱,或頭目眩暈,每服八九十丸;虛老羸瘦者,五六十丸;未便再加十丸。一切急慢喉閉赤眼,每服八九十丸;腮頜腫硬,繞項結核若瘰癧者,正宜服之;若年深,多次服之;口糜舌爛、咽喉生瘡者,每服五六十丸,、用蜜少許,口嚼碎噙睡,徐徐嚥下些小。口瘡如此,噙三四夜即瘥也。一切遍身無故遊走疼痛,或腫或攣,或無常處,痛無定所,不腫在一處及痠軟沉滯者,每服七八十丸,量大小輕重加減服之。一切心氣疼痛如停冰塊,或動身散入腹中絞痛,上攻頭面腫硬,遍身四肢去處腫起軟浮,或痛或癢,或穿或不穿,或穿而復閉,或消或長,漸成篤疾,皆系痰毒內攻,或使爛痰臭,或作腸癰內疽,服之,打下惡物。日淺膿近者,剋日全安。一切男婦,久患心疼下連小腹,面黃羸瘦。痛陣日發,必嘔綠水、黑汁,冷涎、乃致氣絕,心下溫暖者,每服八九十丸,立見生意。然後陸續服之,以瘥為度。兼服生津化痰,溫中理脾之藥,唯豁痰湯加減為妙。一切痢疾,不問雜色,或帶血塊惡物者,不問曾經推挨,但是新久不已者,或熱、或不進飲食,每服八九十丸。次日熱退,再進三二十九,即服止痢藥,萬無一失。若兼寒熱痰涎者,並用倉廩散。一切荏苒之疾日久,男婦之患,非傷寒內外之症,或酒色吐血,或月水過期,心煩志亂,或腹脹脅痛勞痛、耳聵鼻窒、骨節痠痛、乾嘔噦噁心,百藥無效,痛者不能喻其狀,方書未嘗載其疾,醫者不能辨其症,並依前法加減服之,無不效之理也。
大凡服藥必須臨睡臥床之時,用熟水一口只送過咽喉即便仰臥,令藥在咽膈之間徐徐而下,要半日不可飲食湯水及不可起身行坐言語。直候藥丸徐逐上焦,痰滯惡物過膈入腹,然後動作,方能中病。每次須當連進兩夜,先夜所服,次日痰物既下三五次者,次夜減十丸。上兩次者,仍服前數;下五七次或只二三次而疾勢頓已者,次夜減二十丸,頭夜所服,並不下惡物者,次夜加十丸,壯人病實者,多至百丸。唯狂疾勁實及暴卒惡候,多服無效。其或服罷臥倒,咽喉稠滯,壅塞不利者,乃痰氣從上,藥病相攻之故也。少頃,藥力既勝,自然寧貼。又或百中有一,稍稍腹痛、腰背拘急者,蓋有一種頑痰。惡物滯壅,閉氣滑腸、裡急後重者,狀如痢病,片晌即已。若其痰涎易下者,其為快利,不可勝言,頓然滿口生津,百竅爽快。間有片時倦怠者,蓋連日病苦不安,一時為藥所勝,肌體暫和,如醉得醒,如浴方出,如睡方起,即非虛倦。此藥並不洞瀉、刮腸大瀉,但能取痰積惡物自胸胃次第穿鑿而下,腹中嗜雜並不相傷。唯下部黏腸之糞,乃藥力不到之處,是故先去其餘。余不備述耳。
竹瀝化痰丸 上可取上之濕痰,下可取腸胃之積痰。一名導痰小胃丹。
南星 半夏(二藥用皂礬姜水浸煮,干。各二兩) 陳皮 枳實(二藥用皂礬水泡半日,炒。各二兩) 白朮(去蘆,二兩) 蒼朮(用米泔、皂礬水浸一宿,去黑皮,切,曬乾炒,二兩) 桃仁(去皮) 杏仁(用皂礬水泡去皮尖。各一兩) 紅花(酒蒸,一兩) 白芥子(炒,一兩) 大戟(長流水煮一時,曬乾,一兩) 芫花(醋拌濕,過一宿,炒黑,一兩) 甘遂(麵裹煨過,一兩) 黃柏(炒褐色,一兩) 大黃(酒濕紙包煨過,再以酒炒,一兩半)
上為末,薑汁、竹瀝打蒸餅糊為丸,如綠豆大。每服三二十丸。極甚者,五七十丸。量人虛實加減,再不可多,恐傷胃氣也。一切痰飲,臨臥時白湯送下,一日一服,最能化痰,化痞、化積,治中風喉痹極有神效。
一中風不語、癱瘓初起,用濃薑湯送下三五十丸,少時即能說話。
一頭風頭痛,多是濕痰上攻,臨臥時薑湯下二十丸。
一眩暈,多屬痰火,食後薑湯下二十五丸;然後以二陳湯合四物湯加柴胡、黃芩、蒼朮、白芷,倍用川芎;熱多加石膏、知母。
一痰痞積塊,臨臥白湯送下三十丸,一日一服,雖數十年,只五七服見效。
一哮吼,乃痰火在膈上,臨臥薑湯下二十五丸,每夜服一次,久服自效。
一喉痹腫痛,食後白湯送下。
調理痰火之疾者,宜消補兼濟也。
清氣化痰丸 化痰順氣、開鬱清火、寧嗽止喘,妙不可言。
橘紅(鹽水洗,去白,二兩) 香附米(鹽水浸炒,三兩) 青黛(四錢) 半夏(溫水洗七次,薑汁浸炒,二兩) 片芩(酒炒,一兩) 貝母(去心,二兩) 天門冬(水泡,去心,二兩) 栝蔞(去殼,微炒,另研,二兩) 桔梗(去蘆,二兩) 杏仁(水泡,去皮尖,微炒,二兩) 枳實(去瓤,麩炒,二兩) 山楂肉(蒸,去錢,二兩) 黃連(去毛,薑汁炒,二兩) 白茯苓(去皮,二兩) 白朮(不油者二兩) 蘇子(微炒、二兩)連翹(去梗,一兩) 海石(一兩,另研) 皂角(火炮,去皮弦子。一兩熬膏)
上為細末,用神麯、竹瀝打糊為丸,如梧桐子大。每服五十丸,食後白湯下,清茶亦可。
千金化痰丸 健脾理胃、清火化痰,頑痰能軟、結痰能開、疏風養血,清上焦之火,除胸膈之痰,清頭目、止眩暈如神。
膽星(四兩) 半夏(姜礬同煮半日,四兩) 陳皮(去白,二兩) 白茯苓(去皮,二兩) 枳實(去瓤,麩炒,一兩) 海石(火煅。一兩) 天花粉(二兩)片芩(酒炒,二兩) 黃柏(酒炒,一兩) 知母(酒炒,一兩) 當歸(酒洗,一兩) 天麻(火鍛,二兩) 防風(去蘆,二兩) 白附子(煨,二兩) 白朮(米泔浸,炒,二兩) 大黃(酒拌蒸九次,五兩) 甘草(生,三錢) 氣虛加人參(八錢)
上為細末,神麯二兩打糊為丸,如梧桐子大。每服六七十丸,清茶任下。
法制半夏 化痰如神,若不信,將半夏七八粒研入痰碗內,化為清水;有痰疾中風不語,研七八粒用井花水送下,以手摩運腹上一炷香時,即醒能語。
用大半夏一斤、石灰一斤、滾水七八碗入盆內,攪晾冷,澄清去渣,將半夏入盆內手攪之,日曬夜露一七日足撈出,井花水洗淨三四次,泡三日,每日換水三次,撈起控干。用白礬八兩、皮硝一斤、滾水七八碗,將礬硝共入盆內,攪晾溫,將半夏入內浸七日,日曬夜露,日足取出,清水洗三、四次,泡三日,每日換水三次,日足取出,控干入藥。
甘草 南薄荷(各四兩) 丁香(五錢) 白豆蔻(三錢) 沉香(一錢) 枳實 木香 川芎(各三錢) 陳皮(五錢) 肉桂(三錢) 枳殼 五味子 青皮 砂仁(各五錢)
上共十四味切片,滾水十五碗晾溫,將半夏同藥共入盆內,泡二七日,日曬夜露攪之,日足取出藥,與半夏用白布包住,放在熱坑,用器皿扣住三炷香時,藥與半夏分胎,半夏干收用。有痰火者,服之一日,大便出似魚膠,一宿盡除痰根,永不生也。
按:上諸方皆治壯人痰火有餘之症,宜服之。若虛人痰火,宜照後論治。若脾肺氣虛,不能運化而有痰者,宜六君子湯加木香。(方見補益。)若脾氣虛弱,不能清化而有痰者,宜六君子湯加桔梗。(方見補益。)若因肺經氣滯而痰中有血者,宜加味歸脾湯。(方見補益。)若因肝經血熱而痰中有血者,宜加味逍遙散。(方見婦人虛勞。)若因肝經陰虛而痰中有血者,宜加味地黃丸。(方見補益。)若過服寒涼之劑而吐痰有血者,必用四君子湯之類以主之。(方見補益。)若中氣虛而痰甚者,用補中益氣湯加茯苓、半夏,如未應,加一味薑汁尤妙。
滌痰散 此藥清肺消痰、定嗽,解酒毒,除一切痰火。
廣陳皮先用白水洗淨,每一斤入食鹽四兩,同入水浸過一宿,鍋內煮乾,略去筋膜,切作小片炒乾,每陳皮一兩入粉草二錢,共為末。每日早晚各二匙,白湯調下。
一儒者體肥,仲夏患痰喘,用二陳、芩、連、桔梗,痰喘益甚,加桑皮、杏仁,栝蔞,盜汗氣促;加貝母、枳殼,不時發熱,飲食漸減,脈大而無力。余以為脾肺虛寒,用八味丸以補土母,用補中益氣湯以接中氣而愈。
一男子飲食素少,忽痰壅氣喘、頭搖目札、揚手擲足,難以候脈。視其面色黃中見青,此肝木乘脾土,如小兒慢驚之症。先用六君子、柴胡、升麻而愈;用補中益氣湯加半夏而痊。
張秋官面赤作渴,痰盛頭暈,此腎虛水泛為痰。用六味丸而愈。
咳嗽
脈:咳嗽所因,浮風、緊寒、數熱、細濕、房勞澀難。右關微濡,飲食傷脾;左關弦短,肝極勞疲。肺脈浮短,咳嗽與期。五臟之嗽,各視本部。浮緊虛寒,沉數實熱,沉滑多痰,弦澀少血。形盛脈細不足以息,沉小伏匿,皆是危脈。唯有浮大而嗽者生。
春是上升之氣,夏是火炎上最重,秋是濕熱傷肺,冬是風寒外束。四時感冒,一切咳嗽發熱吐痰者,宜發散風邪也。
參蘇飲 治四時感冒,發熱頭疼、咳嗽聲重、涕唾稠黏、中脘痞滿、嘔吐痰水。寬中快膈,不致傷脾。此藥大解肌熱,將欲成勞,痰咳喘熱最效。
紫蘇(一錢) 前胡(二錢) 桔梗 枳殼(各一錢) 乾葛(二錢) 陳皮 半夏 茯苓(各一錢) 甘草(七分) 人參(七分,熱咳者去之) 木香(五分,氣盛者去之)
上銼一劑,生薑、棗子煎,食後溫服。若天寒感冒,惡寒無汗,咳嗽喘促,或傷風無汗、鼻塞聲重咳嗽,並加麻黃二錢、去皮杏仁二錢、金沸草一錢,以汗散之;若初感冒,肺多有熱加杏仁、黃芩、桑白皮、烏梅;肺寒咳嗽加五味子、乾薑,心下痞悶,或胸中煩熱,或停酒不散,或嘈雜噁心加黃連、枳實各一錢,乾葛、陳皮倍用之,胸滿痰多加栝蔞仁一錢;氣促喘嗽加知母、貝母;鼻衄加烏梅、麥門冬、白茅根;心盛發熱加柴胡、黃芩;頭痛加川芎、細辛;咳嗽吐血加升麻、牡丹皮、生地黃;勞熱咳嗽久不愈加知母、貝母、麥門冬;見血加阿膠、生地黃、烏梅、赤芍藥、牡丹皮;吐血痰嗽加四物湯,名茯苓補心湯,妊娠傷寒去半夏,加香附。
感冒風寒,嗽而聲啞者,是寒包熱也。(與久嗽聲啞不同。)冷風嗽者,遇風冷即發,痰多喘嗽是也。(以上二條俱宜後方。)
三拗湯 治感冒風邪寒冷,鼻塞聲重、語音不出、咳嗽多痰、胸滿短氣喘急。
甘草(生) 麻黃(不去節) 杏仁(不去皮尖。各二錢) 加荊芥、桔梗,名五拗湯。
上銼劑,生薑煎服。
痰嗽者,嗽動便有痰聲,痰出嗽止是也。(嗽而痰多者,是脾虛也。)肺脹嗽者,嗽則喘滿氣急也。(喘急不得眠者難治。) 久嗽不止成勞,若久嗽聲啞,或喉生瘡者,是火傷肺金也。(俱難治之。若血氣衰敗,聲失音者,亦難治也,以上三條,俱宜後方。)
清肺湯 治一切咳嗽,上焦痰盛。
黃芩(去朽心,一錢半) 桔梗(去蘆) 茯苓(去皮) 陳皮(去白) 貝母(去心) 桑白皮(各一錢) 當歸 天門冬(去心) 山梔 杏仁(去皮尖) 麥門冬(去心。各七分) 五味子(七粒) 甘草(三分)
上銼生薑、棗子煎,食後服。痰咯不出加栝蔞、枳實、竹瀝,去五味子,咳嗽喘急加蘇子、竹瀝,去桔梗,痰火咳嗽、面赤身熱、咯出紅痰加芍藥、生地黃、紫菀、阿膠、竹瀝,去五味子、杏仁、貝母、桔梗,久嗽虛汗多者加白朮、芍藥、生地黃,去桔梗、貝母、杏仁;久嗽喉痹、聲不清者加薄荷、生地黃、紫菀、竹瀝,去貝母、杏仁、五味;嗽而痰多者加白朮、金沸草,去桔梗、黃芩、杏仁;咳嗽身熱加柴胡;咳嗽,午後至晚發熱者加知母、黃柏、生地、芍藥、竹瀝,去黃芩、杏仁;咳嗽痰結脅痛者加白芥子、栝蔞、枳實、砂仁、木香、小茴、竹瀝、薑汁少許,去貝母、杏仁、山梔,亦加柴胡引經。
食積嗽者,痰嗽如膠也。咳嗽胸膈結痛者,是痰結也。早晨嗽者,胃中有食積也。上半日嗽多者,胃中有伏火也。(以上四條,俱宜後方。)栝蔞枳實湯加減。(方見痰飲。)
午後至夜嗽多者,屬陰虛也。(黃昏嗽多者,火氣浮,少加涼藥。)火嗽者,有聲痰少、面赤身熱、脈數者是也。乾咳嗽無痰者,是痰鬱火邪在肺,難治也。勞嗽者,盜汗痰多作寒熱、脈數大無力是也。(以上四者,皆是勞力、酒色內傷、憂怒、鬱結、陰虛火動而嗽者,俱宜後方。)滋陰降火湯。(方見虛怯。)
一切久嗽不止者,(宜後方。)
呂洞賓仙傳蘆吸散 治新久咳嗽,百藥無功,服此立效。
款冬花蕊(五錢) 鵝管石(二錢五分) 陳皮(二錢五分) 年老人及虛者加人參(五分) 冬月加肉桂(一錢五分)
上忌鐵器,為細末和勻,分作七帖,作七日服。每服一帖。夜仰臥將藥一帖作三次入竹筒內,病者口噙竹筒,近咽喉用力一吸,將白溫水一口送下。不可多吃水,忌諸般油膩鹽一七日。藥服完之後,亦少用些油鹽,至半月後不忌。
吸藥仙丹
鵝管石(二兩) 寒水石(四錢半) 金星礞石(七錢,焰硝煅後,用醋淬) 白附子(七錢) 白礬(七錢,枯過四錢半) 孩兒茶(四錢) 款冬花(淨蕊,七錢) 粉甘草(四錢)
上各為末。研令極細秤過,方用總籮過攙勻。如有氣加沉香五分、木香七分、官桂七分:如心下虛悸加硃砂三分。熱嗽用茶湯下;寒用薑湯下;咳如浮腫,用木瓜、牛膝湯下;咳而有紅痰吐血,白芥子湯下。
歌曰:
仙方二兩鵝管石,青礞白附款冬花,
三味各秤七錢重,四錢甘草與兒茶,
枯礬寒水四錢半,八味精研製莫差,
日進六分三次吸,寒用薑湯熱用茶,
虛加五分沉木桂,咳而驚悸用硃砂,
薄荷煎湯潮熱使,化痰止嗽最為佳。
雞鳴丸 治男婦不問老少,十八般咳嗽吐血、諸虛等症如神。
從來咳嗽十八般,只因邪氣入於肝,
胸膈咳嗽多加喘,胃嗽膈上有痰涎,
大腸咳嗽三焦熱,小腸咳嗽舌上干,
傷風咳嗽喉多癢,膽嗽夜間不得安,
肝風嗽時喉多痹,三因嗽時船上灘,
氣喘夜間多沉重,肺嗽痰多喘嗽難,
熱嗽多血連心痛,膀胱嗽時氣多寒,
暴嗽日間多出汗,傷寒嗽時冷痰酸,
此是神仙真妙訣,用心求取雞鳴丸。
知母(四兩、炒) 杏仁(去皮尖,二錢) 桔梗(去蘆,五錢) 阿膠(麩炒,四錢) 葶藶(火上焙,三錢) 款冬花(四錢) 旋覆花(一兩) 半夏(薑汁炒,三錢) 甘草(炙,一兩) 陳皮(去白,一兩) 兜鈴(一兩) 五味子(四錢) 麻黃(一兩) 人參(五錢)
上共為細末,煉蜜為丸,如彈子大。每服一丸,五更,烏梅、生薑、棗子湯下。
大抵久嗽者,多屬腎氣虧損,火炎水涸,或津液湧而為痰者,乃真臟為患也。須用六味地黃丸壯腎水滋化源為主;以補中益氣湯養脾土生肺腎為佐。久之自愈。(方見補益。)
補遺方
治咳嗽肺痿、吐血氣喘等症,用豬肺一個,倒懸滴盡血水,又用大蘿蔔十個搗爛,用新砂鍋一個,水五碗,煮前蘿蔔,爛,濾去渣,添蜜四兩、雞子清十個,不用黃。與蜜攪勻,卻裝入肺內。又用款冬花、五味子、訶子去核各一錢,白礬五分,俱為末,通攪蜜入雞清內,入肺管煮熟,空心服之,其效如神。
又方 豬肺一個,洗淨血水,若病人每歲用杏仁一個去皮尖,將肺以竹片簽眼,每眼用杏仁一個,麻扎住,安瓷器內重湯煮熟,去杏仁不用,只吃此肺。輕者只用一具而已;重者制二具吃,全安。
加味上清丸 治咳嗽煩熱,清聲潤肺,寬膈化痰,生津止渴,爽氣凝神。
南薄荷葉(四兩) 柿霜(四兩) 玄明粉(五錢) 硼砂(五錢) 冰片(五分)寒水石(五錢) 烏梅肉(五錢) 白粉(八兩)
上為細末,甘草水熬膏為丸,如芡實大。每服一丸,噙化茶湯送下。
杏仁煎 治老人久患喘嗽不已,睡臥不得者,服之立效。
杏仁(水泡去皮尖,炒) 胡桃仁(去皮。等分)
上二味共碾為膏,入煉蜜少許為丸,如彈子大。每服一丸,細嚼,薑湯送下。
治痰火咳嗽,兼治酒痔。
白礬(一兩,煅過) 礦石灰(一兩半)
上研勻、每服一錢,或茶,或滾水,酒亦可。如作丸,用灰面一兩和合冷水為丸,如梧桐子大。每服二十五丸,前引送下。
清上噙化丸 清火化痰、止嗽定喘。
栝蔞霜 天門冬(去心) 橘紅 枯芩(去朽,酒炒) 海石(煅) 柿霜(各一兩) 桔梗(去蘆) 連翹 玄參 青黛(各五錢) 風化硝(三錢。)
上為細末,煉蜜為丸,如龍眼大,食遠噙化。
周藩海陽王昆湖公,患痰嗽喘熱,左足腫痛,日輕夜重。每年發一二次,已經三十年,遍治弗效。余診左脈微數、右脈弦數,此血虛有濕痰也。以四物湯加蒼朮、黃柏、木瓜、檳榔、木通、澤瀉,空心服以治下元,以茯苓補心湯臨臥服以治上焦。各三服而愈。後以神仙飛步丸空心服,清氣化痰丸臨臥服,各一料,永不再發。
一儒者,每至春咳嗽,用參蘇飲之類乃愈。後復發,仍用前藥,反喉喑,左尺洪數而無力。余以為腎經陰火刑剋肺金,以六味丸料加麥門冬、五味子、炒山梔,以補中益氣湯而愈。
喘急
脈:喘急脈沉,肺脹停水;氣逆填胸,脈必伏取;沉而實滑,身溫易愈;身冷脈浮,尺澀難補。又云:脈滑而手足溫者生,脈沉澀而四肢寒者死。
喘者為惡候,因火所鬱而痰在脾胃也。痰喘者,喘動便有痰聲也。(宜後方。)栝蔞枳實湯治痰喘。(方見痰飲。)
火喘者,乍進乍退,得食則減,止食則喘也。(宜後方。)
清肺湯 治火喘。
片黃芩(一錢) 山梔子 枳實 桑白皮 陳皮 白茯苓(去皮) 杏仁(去皮尖) 蘇子 麥門冬(去心) 貝母(去心。各八分) 沉香(磨水) 辰砂(研末,一味臨服調入。各五分)
上銼一劑,姜一片,水煎,入竹瀝同服。
氣短而喘者,呼吸短促而無痰聲也。
四君子湯 治短氣。
人參(去蘆) 白朮(去蘆,一錢三分) 茯苓(去皮) 陳皮 厚朴(薑汁炒) 砂仁 蘇子 桑白皮(各六分) 當歸(八分) 沉香 木香(各五分,另磨水) 甘草(炙,一錢)
上銼一劑,姜一片,棗二枚,水煎,磨沉香調服。
陰虛火動而喘者,心脈數也。滋陰降火湯。(方見虛症。)依本方加蘇子、沉香、杏仁、桑白皮、竹瀝。
寒喘者,四肢逆冷,脈沉細也。
理中湯 治寒喘。
砂仁 乾薑(炒) 蘇子 厚朴(薑汁炒) 官桂 陳皮 甘草(炙,各一錢) 沉香 木香(各五分,水磨入)
上銼一劑,生薑三片,水煎,磨沉、木香同服。若脈細手足冷加附子。
傷寒喘急者,宜發表也。
五虎湯 治傷寒喘急。
麻黃(三錢) 杏仁(去皮尖,炒,三錢) 石膏(五錢) 甘草(一錢) 細茶(一撮),加桑皮(一錢),有痰加和二陳湯。
上銼一劑,生薑三片、蔥白三根,煎熱服。後用小青龍湯加杏仁。
虛陽上攻喘急者,宜降痰氣也。
蘇子降氣湯 治陽虛上攻,氣不升降,上盛下虛,痰涎壅盛、喘促氣滿咳嗽。
蘇子(五錢) 陳皮 厚朴(薑汁炒) 前胡 肉桂(各二錢) 半夏(薑汁浸,炒) 當歸 甘草 一方去桂加南星
上銼一劑,生薑三片,棗一枚,水煎服。若加川芎、細辛、茯苓、桔梗,名大降氣湯。
定西侯蔣公,患上氣喘急,其脈寸口洪滑,此痰滯胸膈也。余令先服稀涎散二錢,更以熟水頻頻飲之,則嗌而吐其痰如膠,內有一長條裹韭葉一根,痊愈。
一路姓者,年近五十,身體肥大,飲食倍常,患月餘。每行動即喘,求予診。六脈微澀,予曰:此死症也。眾皆以予為妄,後逾月果中痰而卒。
哮吼
專主於痰,宜用吐法,亦有虛而不可吐者。治吼必使薄滋味,不可純用涼藥,必兼發散。哮吼者,肺竅中有痰氣也。
五虎二陳湯 治哮吼喘急痰盛。
麻黃 杏仁(各一錢) 石膏(二錢) 陳皮(一錢) 半夏(一錢,薑汁炒) 茯苓(去皮,二錢) 人參(八分) 細茶(一撮) 沉香 木香(各五分,另水磨入)
上銼一劑,生薑三片、蔥白三根,水煎服。
定喘湯 治哮吼喘急。
麻黃(三錢) 杏仁(去皮尖,一錢半) 片芩(去朽) 半夏(薑製) 桑白皮(蜜炙) 蘇子(水洗,去土) 款冬花蕊(各二錢) 甘草(一錢) 白果(二十一個,去殼,切碎炒黃)
上銼一劑,水煎服。
紫金丹 凡遇天氣欲作雨便發齁喘,甚至坐臥不得,飲食不進,此乃肺竅中積有冷痰,乘天陰寒氣從背、口、鼻而入,則肺脹作聲。此病有苦至終身者,亦有子母相傳者。每發即服,不過七八次,覺痰腥臭,吐出白色,是絕其根也。
白砒(一錢,生用) 枯礬(三錢,另研) 淡豆豉(出江西者一兩,水潤其皮,蒸研如泥,旋加二味末合勻)
上捻作丸,如綠豆大,但覺舉發,用冷茶送下七丸。甚者九丸,以不喘為愈,再不必多增丸數,慎之慎之!小兒服一二丸殊效。
竹瀝化痰丸 治哮吼十數年不愈,宜久久服之奏效(方見痰飲。)
三白丸 治諸般咳嗽吼氣。
白大半夏(一兩,生用) 白砒(三錢) 白礬(三錢) 雄黃(通明,三錢) 巴豆仁(去油,三錢)
上將白礬熔化入砒末在礬內,焙乾取出擂爛,再炒成砂,同前藥為細末,麵糊為丸,如粟米大。大人服十丸,小兒三五丸,咳嗽茶下;吼氣桑白皮湯送下。
治吼積方 用雞子一個,略敲碎損,膜不損,浸尿缸內三四日,夜取出煮熟,食之神效。蓋雞子能去風痰。
青金丸 治哮喘,用厚味發者用之。
蘿蔔子淘淨蒸熟曬乾為末,薑汁浸,蒸餅為細丸。每服二十粒,津送下。
卷之三
瘧疾
脈:瘧脈多弦。弦而數者多熱,宜汗之;弦而遲者多寒,宜溫之;弦而緊實者,宜下之;弦而虛細者,宜補之;弦而實大者,宜吐之。弦短者多食;弦滑者多痰。瘧脈遲緩者,病自愈,久瘧不愈者,脈必虛,宜養正祛邪。
夫瘧者,因外感風寒暑濕,內傷飲食勞倦,或飢飽色欲過度,以致脾胃不和,痰留中脘。然無痰不成瘧。脾胃屬土,有信來去,不失其時。若移時,或早或晚者,是邪無容地,瘧將好也。瘧疾來時,呵欠怕寒、手足冷、發寒戰、大熱口渴、頭痛、腰胯骨節痠疼,或先寒後熱,或先熱後寒,或單寒單熱,或寒多熱少,或熱多寒少,一日一發,受病淺也,容易治。間日發者,或二日連發,住一日者,皆難痊。治宜在表無汗者,散邪湯為主;有汗者,正氣湯為主;在半表半裡者,柴苓湯為主;分利陰陽而未已者,人參養胃湯加減,後方可截之;若用截藥吐出黃膠水者,瘧自愈也。不可一二日早截,早則邪氣閉塞而成壞症;又不可遲截,遲則元氣衰憊而成虛怯;當在三四日就截為好。須待熱退身涼,方可飲食也。切不可帶熱飲食,恐不消而成痞,一名瘧母,痞散成鼓者有之矣。
大凡瘧初起者,散邪正氣為先也。無汗要有汗,散邪為主。
散邪湯 治瘧疾初發,憎寒壯熱、頭疼身痛無汗。
川芎 白芷 麻黃 白芍 防風(去蘆) 荊芥 紫蘇 羌活(各一錢) 甘草(三分)
上銼一劑,生薑三片、蔥白三根,水煎去渣,露一宿,次早溫服。有痰加陳皮;有濕加蒼朮;夾食加香附。
有汗要無汗,正氣為主。
正氣湯 治瘧疾初發,憎寒壯熱,頭疼口乾有汗。
柴胡 前胡 川芎 白芷 半夏(姜炒) 麥門冬(去心) 檳榔 草果(去殼) 青皮(去穰) 茯苓(去皮。各一錢) 桂枝 甘草(各三分)
上銼一劑,生薑三片、棗一枚,水煎,預先熱服。
瘧發寒熱作渴者,宜分利陰陽也。
柴苓湯 治瘧發寒熱,病在半表半裡,陰陽不分。
柴胡 黃芩 人參 半夏 豬苓 澤瀉 白朮 茯苓 肉桂 甘草
上銼一劑,生薑三片、棗一枚,水煎服。無汗加麻黃;有汗加桂枝;寒多加官桂;熱多加黃芩。
虛人患瘧者,養正邪自除也。
人參養胃湯 治暴瘧初起,服二帖後,用人參截瘧飲加減截之。
人參 茯苓(去皮) 陳皮 半夏(薑汁炒) 厚朴(薑汁炒) 蒼朮(米泔浸) 藿香 當歸 川芎 草果(去殼,各八分) 甘草(三分) 烏梅(一個)
上銼一劑,生薑三片、大棗一枚,水煎溫服。寒多加官桂;熱多加柴胡;汗多去蒼朮、藿香、川芎,加白朮、黃耆;飽悶加青皮、砂仁,去人參;渴加麥門冬、知母,去半夏,瀉加炒白朮、芍藥,瀉不止加肉豆蔻,去厚朴、草果;嘔噦加白朮、山藥、炒砂仁、炒米,去草果、厚朴、蒼朮;痰多加貝母、竹瀝,去半夏、草果;內熱盛加炒黃芩,去半夏;長夏暑熱盛加香薷、扁豆,去半夏、藿香。
人參竹瀝飲 治虛瘧昏倦,汗多痰盛、舌大,語言混雜不清、脈虛大無力。
人參(去蘆) 白朮(去蘆) 茯苓(去皮) 當歸 生地黃 酸棗仁(炒) 麥門冬(去心) 知母 陳皮 芍藥(各一錢) 烏梅(一個) 甘草(三分)
上銼一劑,生薑三片,棗一枚,水煎,入竹瀝半盞、薑汁少許同服。
風暑入陰在臟者,喑瘧也。
柴胡芎歸湯 治夜間陰瘧,引出陽分則散,後服人參截瘧飲止之。
柴胡 桔梗(去蘆) 當歸 川芎 芍藥 人參 厚朴(薑汁炒) 白朮(去蘆) 乾葛 茯苓(去皮) 陳皮(各一錢) 紅花 甘草(各三分)
上銼一劑,生薑一片、棗二枚、烏梅一個,水煎,食遠服。
人虛者,截補兼用也。
人參截瘧飲 治虛人截瘧,一切瘧疾並可截之。
人參 白朮(去蘆) 茯苓(去皮) 當歸 青皮(去穰,麩炒) 厚朴(薑汁炒) 柴胡 黃芩 知母(去毛。各八分) 桂枝(三分) 常山(酒浸) 草果(去殼。各八分) 鱉甲(醋炙,八分) 烏梅(一個) 甘草(三分)
上銼一劑,生薑一片、棗二枚、桃腦七個,水煎,露一宿。臨發日五更,空心溫服。渣待日午再煎服,糖拌烏梅下藥。切忌雞、魚、豆腐、麵食及房勞、怒氣,戒之即痊。此方俱照前人參養胃湯後開治,加減法相同,截瘧飲加酒少許尤妙。
人壯盛者,宜單截也。
不二飲 治一切新久寒熱瘧疾,一劑截住,神效。
常山 檳榔(要一雄一雌者重二錢余藥。各二錢) 知母 貝母(各等分)
上銼,每八錢酒一鍾,煎至八分,不可過熟,熟則不效。露一宿;臨服日,五更溫服,勿令婦人煎藥。
常山七寶飲 治壯健人瘧疾可截之。
常山 草果(去殼) 檳榔 青皮(去穰) 厚朴(薑汁炒) 知母 蒼朮(米泔制。各一錢) 鱉甲(一錢) 烏梅(一個) 甘草(三分)
上銼一劑,生薑一片、桃腦七個,水煎入酒少許,露一宿,臨發日,五更溫服,午間渣再煎服。汗多加白朮,去蒼朮;熱多加柴胡、黃芩;寒多加桂枝,口渴加麥門冬、天花粉;痰多加貝母。
瘧久不止者,先截而後補也。
如聖散 人參(三錢) 常山(三錢) 丁香(二十四個) 甘草(二分)
上為細末,用好酒一鍾、烏梅一個,煎熟露一宿。臨發日,五更溫服,用糖拌烏梅下藥,時時可食之。
雄黃截瘧丸
人言(一錢) 雄黃(三錢) 辰砂(三錢) 甘草(二錢) 綠豆粉(一兩五錢)
上藥各為細末,用綠豆粉打糊為丸,如白豆大,外用硃砂為衣。臨發日五更,井花水吞服二丸,小兒一丸,勿多服。
瘧以後者,須調養血氣也。
參歸養榮丸 治瘧疾截住後,用此湯藥調養血氣。
人參 當歸 茯苓(去皮) 白朮(去蘆) 陳皮 砂仁 厚朴(薑汁炒) 山藥(炒) 蓮肉(炒) 芍藥(酒炒) 熟地黃 甘草(炙。各等分)
上銼一劑,大棗二枚,水煎,溫服。瘧熱虛汗加黃耆,去砂仁。
腹中有塊者,瘧母也。凡瘧發時,切不可帶熱飲食,恐不消而成痞塊,痞散成鼓者有之矣。
參歸鱉甲湯 治老瘧,腹脅有塊成瘧母。
人參(五分) 青皮(去穰) 黃耆(蜜水炒) 鱉甲(醋炙) 當歸(酒洗) 茯苓 白朮(去蘆) 厚朴(薑汁炒) 香附 撫芎(各八分) 砂仁 山楂(去子) 枳實(麩炒。各五分) 甘草(三分)
上銼一劑,生薑一片、棗二枚、烏梅一個,水煎,食前溫服。如制丸藥,加阿魏醋煮化,和前藥末,再用水醋少許打糊為丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心米湯吞下。
十將軍丸 治久瘧不瘥,有瘧母者。
三稜(炮) 莪朮(生) 青皮(去穰) 陳皮(去白) 草果(去殼) 砂仁 檳榔 烏梅肉 半夏(泡七次。各一兩) 常山(酒蒸,二兩)
上先將常山、草果二味銼,用好酒、醋各一碗入瓦器內,先浸一宿,後入八味藥同浸至晚,入瓦銚內炭火煮,取出曬乾。若無日色,用火焙乾為末,半酒半醋打糊為丸,如梧桐子大。每服三四十丸,白湯吞下,日進三服。忌生冷、魚腥、酸鹹、油膩、麵食、炙爆、諸死毒物。服至四兩至八兩即除根。凡有積聚及煙瘴濕地方,更宜服之。一方加蒼朮、香附醋炒各一兩。
一平素虛弱,兼以勞役內傷夾感寒暑,以致瘧疾寒熱交作、肢體倦怠、乏力少氣,用補中益氣湯加黃芩、芍藥、半夏。有汗及寒重加桂枝,倍黃耆,熱盛倍柴胡、黃芩;渴加麥門冬、天花粉。
大凡久瘧多屬元氣虛寒。蓋氣虛則寒,血虛則熱。胃虛則惡寒,脾虛則發熱。陰火下流則寒熱交作,或吐涎不食、戰慄泄瀉、手足厥冷,皆脾胃虛弱,但服補中益氣湯,其諸證悉愈。(方見補益。)
大抵久瘧,氣血俱虛而三日一發者,用十全大補湯。蓋邪氣在陽分者,淺而易治;邪氣在陰分者,深而難治,(方見補益。)
一婦人,瘧後形體骨立、發熱惡寒、自汗盜汗、胸膈痞滿,日飲米湯少許,服參朮藥益脹,臥床半年矣。余以為陽氣虛寒,用大劑補中益氣加附子一錢。二劑諸症漸退,飲食漸進,又二劑痊愈。(方見補益。)
痢疾
脈:痢脈多滑,按之虛絕,尺微無陰,澀則少血,沉細者生,洪弦者死。
痢疾不分赤白,俱作濕熱治之明矣。赤屬血、白屬氣,赤白相兼,膿血雜痢,皆因脾胃失調,飲食停滯,積於腸胃之間多。其暑濕傷脾,故作痢疾,起於肚腹疼痛,大便裡急後重,小水短赤不長,身涼脈緩者易治,身熱脈弦急者難治。痢疾初起一二日,元氣壯實者,先用玄白散,虛弱者,用芍藥湯疏通積滯。三四日以後,元氣漸弱,調和飲食加減治之。如不止,服參歸芍藥湯調理脾胃、補益元氣。久不愈,方可服人參養臟湯加減治之。切不可驟用粟殼等藥,止塞太早,恐內積氣未盡,成休息痢,亦恐毒攻上,胸腹飽悶作疼,噁心嘔噦發呃,難治,因毒氣攻胃故也。先水瀉,後膿血者,是腎傳脾,難愈;先膿血,後水瀉者,是脾傳腎,易愈。又有痢下鮮血者,如塵腐色者,如屋漏水者,大孔如竹筒者,嘔噦發呃、煩躁身熱者,俱難治也。如魚腦髓者,身熱脈數大,半生半死也。大抵治痢疾一二日,元氣未虛,治宜疏通積滯,此通因通用之法;三四日後,不可疏通,恐元氣虛也,當清熱解毒、調養脾胃為主。經云:行血則便膿自愈,調氣則後重自除。若大腸積滯壅實而後重,法當疏導之,若大腸氣虛下陷而後重,法當升補之。
初下痢者,不分赤白,皆濕熱也。壯盛人初痢宜利之。
玄白散 治痢疾初起,裡急後重,腹痛膿血窘迫,壯盛人一劑即愈。
牽牛(赤痢用黑、白痢用白,赤白相雜,黑白兼用,半生半炒搗碎) 生地黃 赤芍 歸尾 檳榔 枳殼(去瓤,麩炒) 莪朮(煨) 黃連(各一錢) 大黃(二錢) 暑月加香薷(一錢,炒)
上銼一劑,水煎,空心溫服,以利二三次為度。
虛弱人初痢宜清之。
芍藥湯
芍藥(二錢) 木香(一錢) 當歸(一錢) 枳殼(去穰,一錢) 黃芩(去朽,一錢) 檳榔(一錢) 黃連(二錢) 甘草(五分)
上銼一劑,水煎溫服。
下痢稍久者,宜調和也。
調和飲
白芍(三錢) 當歸(一錢) 川芎(二錢) 黃連(二錢) 黃芩(二錢) 桃仁(一錢) 升麻(五分)
上銼一劑,水煎,空心服。如紅痢依本方;如白痢,用吳茱萸一錢、芩連用酒炒,赤白痢加白朮、茯苓、陳皮、香附各一錢。
痢因熱積而氣滯者,宜清熱順氣也。
立效散 治赤白痢疾,膿血相兼,裡急後重,疼痛,一服立止。
淨黃連(四兩,酒洗,吳茱萸三兩同炒,去茱萸不用) 陳枳殼(二兩,去穰,麩炒)
上二味為細末,每服三錢,空心,黃酒調下;泄瀉,米湯下;噤口痢疾,陳倉米湯送下。
下痢發熱不退者,腸胃中有風邪也。
倉廩散 治痢疾赤白,發熱不退,腸胃中有風邪熱毒及時行瘟疫,沿門闔境,皆下痢噤口者,服之神效。即人參敗毒散加黃連、陳倉米三百粒,薑棗煎服。如痢後手足痛加檳榔、木瓜;噤口痢加陳倉米一撮、石蓮肉七枚。
下痢發熱,便閉者,表裡有實熱也。六一順氣湯。(方見傷寒。)治痢不問赤白相雜,肚痛,裡急後重,渾身發熱,口乾發渴,用此通利即止。
下痢噤口不食者,脾虛胃熱甚也。
參連湯
人參(五錢) 黃連(一兩)
上銼一劑,水煎,終日時呷之。如吐,再強飲,但得一口呷下咽喉,即好,加石蓮肉三錢尤效。外以田螺搗爛盦臍中,引藥下行故也。
開噤湯 治噤口痢疾。徐元濟傳。
砂仁(一錢,研) 砂糖(七錢) 細茶(五錢) 生薑(五片)
上銼一劑,水二鍾煎至八分,露一宿,次早面北溫服。外用木鱉子二錢去殼、麝香二分,共搗置臍中即思食。
一方 治噤口痢、米穀不下者神效。
用石蓮肉為末,每服二三錢,用陳倉米湯調下即效。嘔加生薑汁二三匙。
下痢久不止者,宜調養氣血兼升澀也。
參歸芍藥湯 治痢久一二十日,痢多不止,用此調養氣血自愈。
人參(一錢) 當歸(酒洗,二錢) 茯苓 白朮(一錢) 砂仁(七分) 山藥(炒) 陳皮(各一錢) 甘草(五分)
上銼一劑,烏梅一個、燈草一團、蓮肉七個,水煎溫服,照後加減。噤口痢不食者,胃口熱極故也,加炒黃連、蓮肉、人參、炒米、烏梅,清熱開胃為主。下痢腹痛、裡急後重者,是熱極氣滯也。又云:裡急者,腹中不寬快也。亦有虛坐而大便不行者,皆血虛也。血虛則裡急後重,如四物湯之類治之,加木香、檳榔,和消積氣則後重自除。
久痢後重不除者,虛氣墜下也。治痢用下藥挨積仍後重者,乃陽不升也,用升麻為君,加人參、當歸,芍藥為君,升麻少許提氣。
大凡痢作痛者,熱流下也,加炒芩、芍藥清之。
痢後發熱不止,或積少但虛坐努力者,俱是血虛故也,倍加當歸、芍藥、地黃滋養陰血,其熱自安。
積中有紫血者,是瘀血也,加芍藥、紅花生血和血,則便血自愈。
痢下如綠豆汁者,是濕也,加蒼朮、白朮滲濕利小便。
實腸散 治久痢去多,不分赤白,用此末藥換出黃糞來。
乾山藥(炒黃色,一兩) 好蓮肉(炒,去心,一兩) 炒黃米(一合)
上共為細末,用砂糖調熱湯和勻前藥末,不幹不稀。漸漸調服,後用清米湯漱口,常服之最效。
湯泡飲 治久痢不愈,無分赤白,俱可服。
粟殼(蜜水炒,三錢) 烏梅(一個,去核) 甘草(三分) 蜜(三匙)
上銼碎,用滾水一鍾,泡浸一時,去渣,三次服之。
真人養臟湯 治大人小兒冷熱不調,下痢赤白,或如膿血魚腦,裡急後重,臍腹疼痛,或脫肛下墜、酒毒便血並皆治之。
肉桂(五分) 人參(去蘆) 當歸 訶子(煨去核) 木香 甘草(炙) 肉豆蔻(麵裹煨,各一錢) 芍藥 白朮(各一錢) 枳殼(蜜炙,一錢)
上銼一劑,水煎,食前溫服。臟寒者加附子一錢制。
痢疾日久不愈,不能起床,不思飲食,瘦弱之甚者,用補中益氣湯去柴胡,加炒芍、澤瀉、木香、砂仁、白蔻、地榆、米殼醋炒。
大抵久痢不止,多屬血氣虛弱,宜用八珍湯。若脾氣虛而血弱者,用四君子湯;若胃氣虛而血弱者,用補中益氣湯。大凡此症久而不愈,或變症百出,但守前法,久之自愈。一血痢及下血久不止,用六味丸加地榆、阿膠、黃連、黃芩、生地黃。(以上四方俱見補益。)
補遺方
狗皮膏 貼瀉痢如神。
乳香(五錢) 沒藥(五錢) 木鱉子(十個) 杏仁(四十九個) 桃枝(四十九節,二指長) 柳枝(四十九節,如箸大)
上用香油七兩,將木鱉子以下四味入油炸,浮撈起渣,下好黃丹飛過三兩,熬將成膏,用槐枝不住手攪,滴水成珠退火,再入乳香、沒藥,加麝香一分攪勻。退火毒以狗皮攤膏貼臍上。
瀉痢膏
赤石脂(四兩) 訶子(四兩) 罌粟殼(四兩) 乾薑(五兩)
上以上為細末,用真麻油二斤四兩,熬去四兩,止吊二斤,再熬滾入上好飛黃丹一斤,熬黑色,滴水成珠,方入後四味藥:龍骨二兩、乳香五錢、沒藥五錢、麝香一錢,俱為細末,入內攪勻退火。出火毒,攤貼臍上,每一個重三錢。冬月可加肉蔻五錢。
秘方 治痢久不愈者,用白蘿蔔取汁一鍾,蜜一鍾,共煎滾調勻,溫服立止。又方
用陰乾陳久蘿蔔英煎湯服之,止痢如神。
又方
用大團魚一個,水煮去腸甲,加生薑七片、砂糖一小塊,不用鹽醬,少入米粉作羹吃一二碗,其痢立止。
大司寇春岡劉公,年近古稀,患痢膿血腹痛,諸醫弗效。余診六脈微數,此肥甘太過,內有積熱,當服酒蒸大黃一兩清利之。公曰:吾衰老恐不能,唯滋補、平和之劑可也。余再四寬釋,公意始從,遂服之,逾日而愈。
通府竹峰何公,患痢赤白,晝夜無度,遍身瘙癢,心中煩躁。予診六脈大數,人迎偏盛,此風邪熱毒也。以人參敗毒散加防風、荊芥、黃連,去人參,二服即愈。又診六脈仍前大數,余曰:數則心煩,大則病進,將來必有痰喘之患不起。後逾月,果如其言。
一人痢後兩足浮腫、胸膈脹滿、小便短少。用分利之劑,遍身腫兼氣喘。余曰:兩足浮腫,脾氣下陷也,胸膈脹滿,脾虛作痞也;小便短少,肺不能生腎也;身腫氣喘,脾不能生肺也。用補中益氣加附子而愈。半載後,因酒食勞倦兩目浮腫、小便短少,仍服前藥頓愈。(方見補益。)
泄瀉
脈:瀉脈自沉。沉遲寒侵,沉數火熱,沉虛滑脫,暑濕緩弱,多在夏月。
泄瀉之症,只因脾胃虛弱,飢寒飲食過度,或為風寒暑濕所傷,皆令泄瀉。治須分利小便、健脾燥濕為主。若瀉太多而不止者,當用補住為要。若瀉不止,手足寒、脈虛脫、煩躁發呃、氣短、目直視、昏冒不識人者,皆死症也。若泄瀉初起,不可就用補塞,恐積氣未盡而成腹疼飽悶、噁心煩躁發呃而死。直待瀉去四五次方可補住。此大法也。
泄瀉清濁不分者,濕多成五瀉也。
胃苓湯 治脾胃不和,腹痛泄瀉,水穀不化,陰陽不分。
蒼朮(米泔制) 厚朴(薑汁炒) 陳皮 豬苓 澤瀉 白朮(去蘆) 茯苓(去皮) 白芍(煨。各一錢) 肉桂 甘草(炙。各二分)
上銼一劑,生薑、棗子煎,空心溫服。水瀉加滑石;暴痢赤白相雜,腹痛裡急後重去桂,加木香、檳榔、黃連,水煎服;久瀉加升麻;勝濕加防風、升麻,食積加神麯、麥芽、山楂;氣虛加參、術。
寒泄者,悠悠腹痛,瀉無休止,色青,脈沉遲是也。
理中湯 治寒瀉症。
人參 白朮(去蘆) 乾薑(炒。各一錢) 官桂 甘草(炙。各五分) 陳皮 藿香 茯苓(去皮) 良薑(各七分) 烏梅(一個)
上銼一劑,生薑三片、棗二枚、燈草一團,水煎溫服。寒極手足冷,脈沉細,加附子去良薑、官桂;腹痛加厚朴、砂仁、木香,去人參,嘔噦噁心加丁香、半夏,去良薑、官桂;瀉不止加蒼朮、山藥;瀉多不止加肉蔻、訶子、附子,去良薑、官桂;虛汗加黃耆,去藿香、官桂;飽悶加厚朴、砂仁,去人參、良薑、官桂。
火瀉者,腹中痛一陣,瀉一陣,後去如湯,後重如滯,瀉下赤色,小水短赤,煩渴脈數是也。(即火瀉也。)
四苓散 治火瀉熱瀉。
茯苓 白朮 豬苓 澤瀉 蒼朮(炒) 山藥 芍藥 山梔(炒) 陳皮(各一錢) 甘草(五分) 烏梅(一個)
上銼一劑,燈草一團,水煎溫服。飽悶加厚朴、砂仁,去山藥,腹痛加厚朴、砂仁、木香、茴香,去白朮,嘔噦噁心加藿香、烏梅、蓮肉、砂仁、人參;小水短赤加木通、車前,去澤瀉,口燥煩渴加黃連、麥芽、蓮肉、烏梅、乾葛,去澤瀉、蒼朮;瀉多元氣虛脫昏倦加人參、黃耆,去澤瀉、蒼朮;夏月暑瀉加香藿、扁豆;瀉多煩躁加炒黃連、人參、辰砂、烏梅,去蒼朮、澤瀉;瀉多不止加肉蔻、烏梅、人參,去澤瀉、山梔,發熱脈數加柴胡、炒黃芩、烏梅。
暑瀉者,夏月暴瀉如水,面垢、脈虛、煩渴、自汗是也。香薷飲(方見中暑。)依本方加人參、白朮、茯苓、白芍、陳皮、甘草,炒米一撮、烏梅一個、燈芯一團煎服。
濕瀉者,瀉水多而腹不痛,腹響雷鳴,脈細是也。
五苓散 治濕瀉症。
茯苓(去皮) 白朮(去蘆) 豬苓 澤瀉 山藥 陳皮 蒼朮(米泔制) 砂仁(炒) 肉蔻(麵包煨,捶去油) 訶子(煨,去核。各八分) 官桂 甘草(炙。各五分。)
上銼一劑,生薑一片、烏梅一個、燈芯一團,水煎溫服。照前理中湯加減同前。
風瀉者,瀉而便帶清血,脈浮弦是也。
胃風湯 治風冷乘虛客於腸胃,水穀不化,泄瀉注下,腹腸虛滿,腸鳴疼痛及腸胃濕毒,下如豆汁,或下瘀血並治有效。
當歸 川芎 白芍(炒) 人參 白朮(去蘆) 茯苓(去皮) 肉桂(各等分)
上銼一劑,入粟米一撮,水煎溫服。
食積瀉者,腹疼甚而瀉,瀉後痛減,脈弦是也。香砂平胃散,依本方去枳殼,加白朮、茯苓。
痰瀉者,或多或少,或瀉或不瀉,脈沉滑是也。
二陳湯 治痰瀉症。
陳皮 半夏(薑汁炒) 茯苓(去皮) 白朮(去蘆) 蒼朮(米泔制) 砂仁 山藥(炒) 車前 木通 厚朴(薑汁炒) 甘草(各等分)
上銼一劑,生薑三片、烏梅一個、燈草一團,水煎溫服。瀉不止加肉蔻、訶子,去厚朴,照香砂六君子湯加減相同;滑瀉不止,灸百會一穴、天樞二穴、中脘一穴、氣海一穴。
虛瀉者,飲食入胃即瀉,水穀不化,脈微弱是也。
參苓白朮散 治氣虛泄瀉。
人參 白朮(去蘆) 茯苓(去皮) 山藥(炒) 砂仁(研) 藿香 陳皮 乾薑(炒) 蓮肉(去心皮) 訶子(煨) 肉蔻(煨去油) 甘草(炙。各等分)
上銼一劑,生薑一片、燈芯一團,水煎服。嘔噦噁心加半夏、烏梅;若元氣虛脫昏倦加黃耆、升麻少許,去砂仁、藿香;飽悶加厚朴,去肉蔻、訶子;小水短澀加木通、車前,去乾薑;瀉甚不止加炒蒼朮、烏梅、熟附子少許。
脾瀉者,食後到飽,瀉後即寬,脈細是也。
香附六君子湯 治脾瀉症。
香附(炒) 砂仁 厚朴(薑汁炒) 陳皮 人參 白朮(去蘆) 芍藥(炒) 蒼朮(炒) 山藥(炒) 甘草(炙。各等分)
上銼一劑,姜一片、烏梅一個,水煎溫服。腹痛加木香、茴香,去人參、山藥;渴加乾葛、烏梅;小水赤短加木通、車前;嘔噦噁心加藿香、烏梅、半夏;夏月加炒黃連、白扁豆;冬月加煨乾姜,去芍藥。
滑瀉者,日夜無度,腸胃虛寒不禁,脈沉細是也。(即滑瀉也。)
八柱湯 治腸胃虛寒滑瀉不禁。
人參(去蘆) 白朮(去蘆) 肉蔻(煨) 乾薑(炒) 訶子(煨) 附子(麵裹煨,去皮臍) 粟殼(蜜炒) 甘草(炙。各等分)
上銼一劑,生薑一片、烏梅一個、燈草一團,水煎溫服。照前理中湯加減相同。
溫脾散 治久瀉米穀不化,水穀入口即時直下,下元虛冷滑脫。
黃耆(蜜炒) 人參(去蘆) 白朮(土炒) 白茯苓(去皮) 山藥(炒) 乾薑(炒) 訶子(煨去核) 肉蔻(煨去油) 粟殼(蜜炒) 草果(去皮) 丁香 肉桂 大附子(制) 黃連(薑汁炒) 砂仁 陳皮 厚朴(薑汁炒) 甘草(炙。各等分)
上銼一劑,薑棗煎,空心服。
八仙糕 治脾胃虛損,泄瀉不止,理脾胃、消飲食,最益老人小兒。
枳實(去穰,麩炒,四兩) 白朮(陳壁土炒,四兩) 白茯苓(去皮,二兩) 陳皮(炒,二兩) 乾山藥(四兩) 蓮肉(去心皮,二兩) 山楂肉(去核,二兩) 楝參(一兩,氣盛者砂仁一兩代之)
上為末,用白粳米五升、糯米一升半打粉,用蜜三斤入藥末和勻。如做糕法,先就籠中劃小塊蒸熟,取出火烘乾,瓦罐收貯封固。取三五片食之,以白湯漱口。
一、因內傷勞倦,飲食化遲作瀉及脾胃素蘊濕熱,但遇飲食勞倦即發,而肢體痠軟沉困泄瀉者,用補中益氣湯去當歸,加芍藥、茯苓、蒼朮、豬苓、澤瀉、薑棗煎服。(方見補益。)
凡泄瀉病誤服參、耆等甘溫之藥,能生濕熱,故反助病邪;久則濕熱甚而為疸矣。唯用苦寒瀉濕熱、苦溫瀉濕寒則愈。瀉止後,脾胃虛弱,方可用參、耆等藥以補之。(濕熱宜用茵陳五苓散,方見中暑。)
一、腎虛久瀉不止,用六味丸加五味子、破故紙、肉豆蔻,吳茱萸。若久瀉,脾胃虛寒不禁者,用六君子湯加炮乾薑、肉桂(方見補益;)若命門火衰而脾土虛寒者,用八味丸(方見補益;)若脾腎氣血俱虛者,用十全大補湯送四神丸;若大便滑利、小便閉澀,或肢體漸腫、喘嗽唾痰,為脾腎氣血俱虛,用十全大補湯送四神丸;若大便滑利、小便閉澀,或肢體漸腫,喘嗽唾痰為脾胃虧損,用金匱加減腎氣丸。(方見補益。)
大抵久瀉多因泛用消食利水之劑,損其真陰,元氣不能自持,遂成久泄。若非補中益氣湯、四神丸滋其本源,後必胸痞腹脹、小便淋瀝,多致不起。
四神丸 治脾胃虛弱,大便不實,飲食不思,或瀉痢腹痛等症,兼治腎泄,清晨溏泄一二次,經年弗止者。
破故紙(四兩,酒浸炒) 吳茱萸(一兩,泡過炒) 肉豆蔻(二兩,麵裹煨) 五味子(二兩)
上為細末,用生薑八兩切片,同棗一百枚煮爛,去姜取棗肉為丸,如梧桐子大。每服一錢半,淡鹽湯送下。一方去吳茱萸、五味子,加木香、茴香炒,各一兩。
治泄瀉三五年不愈者,唯灸百會穴五七壯即愈。
補遺方
治水瀉痢疾神效。
石蓮肉(為末,二錢) 細茶(五錢) 生薑(三錢)
上茶、姜二味,煎湯調蓮肉末服。
又方 治瀉痢。
蓮肉(二兩,為末)
五更空心,無根水調服。忌半日勿飲食,仍忌葷腥生冷一切。
除濕健脾湯 久瀉色蒼而齒疏倦怠,食減下墜。
白朮(去蘆,炒,一錢半) 蒼朮(米泔浸,炒、一錢) 白茯苓(去皮,一錢) 白芍(醋炒,一錢) 當歸(八分) 厚朴(去皮,姜炒,六分) 陳皮(八分) 豬苓 澤瀉(各七分) 柴胡 升麻(各五分) 防風(去蘆,六分) 甘草(炙,四分) 久瀉加南星(麵包煨,七分)
上銼一劑,生薑三片、棗一枚,水煎,早晚熱服。
參朮健脾丸 滋養元氣、補理脾胃、益腎水、溫下元、進飲食、調中下氣,臍腹冷痛、泄瀉年久不止,此藥補溫脾腎、除寒濕、大補諸虛。
蒼朮(八兩,二兩鹽水浸,二兩米泔浸,二兩醋浸,二兩蔥白炒) 人參 白朮(去蘆) 白茯苓(去皮) 乾山藥(炒) 破故紙(酒炒) 枸杞子(去梗) 菟絲子(酒製,焙) 蓮肉(去心。各二兩) 川楝子(取肉) 五味子 川牛膝(去蘆。各一兩半) 川椒(去目,炒) 小茴香(鹽炒) 陳皮 木香(不見火) 遠志(甘草水泡,去心。各五錢)
上為細末,酒糊為丸,如梧桐子大。每服八十丸,空心,鹽湯送下,以乾物壓之。
霍亂
脈:霍亂吐瀉,滑而不勻,或微而澀,代伏驚人,熱多洪滑,弦滑食論。
夫霍亂者,有濕霍亂、有乾霍亂,皆是內傷飲食生冷、外感風寒暑濕而成。濕霍亂,忽時心腹疼痛,或上吐,或下瀉,或吐瀉齊作,攪亂不安,四肢厥冷,六脈沉欲絕,此名濕霍亂,俗云虎狼病。因風則伯風有汗;因寒則怕寒無汗;因暑則熱煩躁悶;因濕則身體重著;因食則胸腹飽悶。治用正氣散加減。若吐瀉煩渴躁不止、厥冷痛甚、轉筋入腹者死。夏月因伏暑熱,伏暑霍亂吐瀉者甚多,手足雖厥冷,脈雖虛小,切不可用姜附熱藥治,在暑症香薷飲內治之。有乾霍亂者,最難治,死在須臾,俗云攪腸痧。忽然心腹絞痛、手足厥冷、脈沉細或沉伏、欲吐不得吐、欲瀉不得瀉,陰陽乖隔,升降不通,急用鹽湯探吐及刺委中穴出血,治用理中湯加減。慎勿用米湯補住邪氣難治。直待吐瀉後,方可用清米湯補接元氣。若吐瀉不出,胸腹脹硬,面唇青,手足冷過肘膝,六脈伏絕,氣喘急,舌短囊縮者,死症也。
濕霍亂者,吐瀉腹痛,脈沉伏欲絕也。
藿香正氣散 治四時不正之氣、寒疫時氣、山嵐瘴氣、雨濕蒸氣,或中寒腹痛吐利,中暑冒風吐瀉,中濕身重泄瀉,或不服水土,脾胃不和,飲食停滯,復感外寒,頭痛憎寒,或嘔逆噁心、胸膈痞悶,或發熱無汗者並皆治之。
藿香(二錢) 紫蘇 陳皮 厚朴(薑汁炒) 半夏(薑汁炒) 白朮(去蘆) 茯苓(去皮) 桔梗 大腹皮 白芷 甘草(炙。各一錢)
上銼一劑,生薑棗煎,溫服。霍亂轉筋加木瓜;腹痛加炒芍藥,寒痛加官桂,冷甚加乾薑,飲食不化,心下痞悶加香附、砂仁;米穀不化加神麯、麥芽;肉食不化加山楂;心下痞加枳實、青皮;中暑冒風加香薷、扁豆;時氣憎寒壯熱加柴胡、乾葛;發熱加麥門冬、淡竹葉;口渴作泄,小便不利,合五苓散;濕熱相搏,霍亂轉筋,煩渴悶亂,合黃連香薷散,心腹絞痛加木香;若頻欲登厠不通利者,加枳殼。
夏月暑熱霍亂者,吐瀉煩渴、自汗脈浮也。香薷飲(方見暑症。)夏月暑熱明知,多食生冷、瓜果、麵食,卻於風涼處坐臥,以致飲食停滯,胸腹飽脹作痛,或吐或瀉,手足冷,脈沉細,或伏暑,是濕霍亂。用前正氣散內加減治之。不可作夏月伏暑。霍亂吐瀉腹痛、口渴煩躁、自汗面垢、脈虛躁亂不寧者,此是伏暑霍亂也,香薷飲加減治之。
乾霍亂者,心腹飽脹絞痛,不吐不瀉,脈沉欲絕也。(先用鹽湯探吐,急用此方。)
理中湯 治乾霍亂,心腹飽脹、絞痛、不吐不瀉,脈沉欲絕。
藿香 蒼朮(米泔制) 厚朴(薑汁炒) 砂仁 香附 木香 枳殼(麩炒) 陳皮(各一錢) 甘草(炙) 乾薑 官桂(各五分)
上銼一劑,生薑三片,水煎,磨木香調服。夏月乾霍亂不吐不瀉、胸腹絞痛、煩渴自汗,不可用薑桂;心腹絞痛、面唇青、手足冷、脈伏欲絕加附子、茴香,去蒼朮;心腹飽悶硬痛結實者,加檳榔、枳實、山楂、栝蔞、蘿蔔子,去甘草、枳殼、蒼朮,胃寒嘔噦發呃加丁香、茴香、香附、良薑,去官桂、甘草、蒼朮;虛汗加附子,去蒼朮;外用炒生薑渣揉法,急用鹽湯探吐,得物出為好,及刺委中穴,血出甚妙。
霍亂吐瀉止後,發熱頭疼身痛、口乾脈數者。
參胡三白湯
人參(五分) 柴胡 白朮(去蘆) 白茯苓(去皮) 白芍(炒) 當歸 陳皮 麥門冬(去心) 五味子(十粒) 山梔子 甘草(各五分) 烏梅(一個)
上銼一劑,棗一枚,燈草一團,水煎溫服。
有異鄉人初到地方不服水土,或吐或瀉、胸腹飽悶,或腫脹不吐瀉者,宜服。
加減正氣散
藿香 蒼朮(米泔浸炒) 厚朴(薑汁炒) 陳皮 砂仁 香附 半夏(薑汁炒) 甘草(各等分)
上銼一劑,姜三片、棗一枚、燈芯一團,水煎溫服。瀉加白朮炒、山藥、烏梅、炒米,嘔吐同上;腹痛加木香、茴香;飽悶加益智仁、大腹皮;發腫氣喘加蘇子、桑白皮、木通、豬苓、大腹皮、木香,去甘草;小水短赤加木通、豬苓、山梔、車前,去半夏、甘草;胸腹飽脹,或四肢浮腫,如不吐瀉者,加蘿蔔子、枳殼、大腹皮、木通,去半夏、甘草;內熱煩渴加葛根、黃連、山梔、烏梅,去半夏、甘草,內寒手足冷、脈沉細,加乾薑、官桂。
補遺方
治霍亂吐瀉,用綠豆粉和白砂糖少許,服之即愈。
乾霍亂不得吐者,用淡湯一碗,入皂角末三分,鹽一撮調服探吐之。慎勿與米湯吃,反動邪氣則難治矣。
治霍亂吐瀉
乾薑 胡椒 胡黃連(各三分)、綠豆粉(五分。)
上為末,每服三分,沸湯點服。
陰陽湯 用井水和百沸湯各半碗同服,神效。
洗法 治霍亂轉筋,蓼一把,去兩頭,水煎熏洗。
灸法 治霍亂已死,腹中有暖氣者,用鹽納臍中,灸七壯。
嘔吐
脈:嘔吐無他,寸緊滑數,微數血虛,單浮胃薄,芤則有瘀,最忌澀弱。
嘔吐者,有聲有物,胃氣有所傷也。
保中湯 治嘔吐不止,飲食不下。
藿香梗 白朮(去蘆,各一錢) 陳皮 半夏(薑製) 白茯苓(去皮。各八分) 黃連(土炒) 黃芩(去朽,土炒) 山梔(薑汁炒,各一錢) 砂仁(三分) 甘草(二分)
上銼一劑,生薑三片,長流水和膠泥澄清二鍾,煎至一鍾,稍冷頓服。
嘔噦清水冷涎,脈沉退者,是寒吐也。
理中湯 治胃寒嘔吐清水冷涎。
人參 茯苓(去皮) 白朮(去蘆) 乾薑(炒) 陳皮 藿香 丁香 半夏(薑汁炒) 砂仁(炒) 官桂(各二分)
上銼一劑,生薑三片、烏梅一個,水煎,徐徐溫服。寒極手足冷,脈微、吐不出者,加附子,去官桂,煩躁加辰砂、炒米。
煩渴脈數嘔噦者,是熱吐也。
黃連竹茹湯 治胃熱煩渴嘔吐。
黃連(薑汁炒) 山梔(炒黑) 竹茹(各一錢) 人參(五分) 白朮(去蘆) 茯苓(去皮) 陳皮 白芍(炒) 麥門冬(去心) 甘草(三分) 炒米(一撮) 發熱加柴胡。
上銼一劑,烏梅一個、棗一枚,水煎。徐徐溫服。
嘔噦痰涎者,是痰火也。
二陳湯 治痰火嘔吐也。
陳皮 半夏(姜炒) 茯苓(去皮) 甘草 加人參、白朮、竹茹、砂仁、山梔(炒)、麥門冬(去心,各等分)、烏梅(一個)。
上銼一劑,姜三片、棗一枚,水煎,不拘時徐徐溫服。
水寒停胃嘔吐者,宜燥濕也。
茯苓半夏湯 治水寒停胃嘔吐。
茯苓(去皮) 半夏(薑汁炒) 陳皮 蒼朮(米泔浸炒) 厚朴(薑汁炒。各一錢) 砂仁(五分) 藿香(八分) 乾薑(炒,三分) 烏梅(一個) 甘草(三分)
上銼一劑,水一鍾、生薑三片,煎至六分,不拘時塗徐溫服。
飽悶作酸嘔吐者,是停食吐也。香砂平胃散,治停食嘔吐。(方見傷寒)。
久病嘔吐者,脾胃不納穀也。
六君子湯 治久病胃虛嘔吐。
人參(去蘆) 白朮(去蘆) 茯苓(去皮) 白芍(炒) 山藥(炒) 當歸(各一錢) 藿香 砂仁(各五分) 蓮肉(十粒) 烏梅(一個) 半夏(薑汁炒) 陳皮(各八分) 甘草(三分) 炒米(百粒)
上銼一劑,生薑三片、棗一枚,水煎,徐徐溫服。
噁心者,心中兀兀然無奈,欲吐不吐,欲嘔不嘔,此為噁心,非心經病。胃口有寒、有熱、有痰火、有胃虛、有停食、有水飲,與嘔吐同治法。
梁太府乃因患頭暈嘔吐,聞藥即嘔。諸醫措手。余以伏龍肝為末,水丸塞兩鼻孔,用保中湯以長流水入膠泥攪澄煎,稍冷,頻服之而安。
信陵府桂臺殿下夫人,患因性氣不好,一怒即便嘔吐、胸膈不利、煩躁不睡、腹痛便閉、食下即吐,已經八日,心慌喘急垂危,後事已備,舉家哭泣。召余診,六脈虛微,此血虛胃弱,氣鬱痰火也。以二陳湯加姜連、酒芩、炒梔、當歸、酒芍、香附、竹茹、白朮,入竹瀝、薑汁,二服而安。
翻胃
脈:反胃噎膈,寸緊尺澀,緊芤或弦虛寒之厄,關沉有痰,浮澀脾積,浮弱虛氣,澀小血弱,若澀而沉,七情所搏。
夫膈噎翻胃之症,皆由七情太過而動五臟之火,熏蒸津液而痰益盛,脾胃漸衰,飲食不得流行,為膈、為噎、為翻胃也。丹溪云:年高者不治。蓋年少之人,氣血未虛,用藥劫去痰,雖得暫愈,其病立復。所以然者,氣虛則不能運化而生痰,血虛則不能滋潤而生火也。又云:此症切不可用香燥之藥而厚滋味。蓋症屬熱燥,故不可用香燥之藥。香能散氣,燥能耗血,厚滋味能助火而生痰也。粗工不識病源,但見斯疾,便以峻劑撥之而取刻效,以圖厚賄。不思病危,復而不救,可不嘆哉!
大凡膈噎翻胃,不可服辛熱香燥,最能耗血。糞如羊屎者不治,大腸無血故也。口吐白沫者不治,氣血俱憊故也。
翻胃者,胃虛吐食而不納也。
安胃湯
人參(五分) 白朮(三分) 茯苓(去皮) 山藥(炒) 當歸 陳皮 半夏(薑汁炒) 藿香(各一錢) 砂仁(五分) 黃連(薑汁炒) 蓮肉(各八分) 甘草(三分)
上銼一劑,生薑三片、棗一枚、烏梅一個,水煎溫服。
順氣和中湯 治嘔吐翻胃、嘈雜吞酸、痞悶噫氣、噎膈、心腹刺痛、噁心吐痰水。
陳皮(鹽水浸炒,一錢) 半夏(薑汁炒,七分) 白茯苓(去皮,七分) 白朮(去蘆,土炒,八分) 枳實(麩炒,五分) 香附(醋浸炒,一錢) 砂仁(炒,三分) 黃連(薑汁和豬膽汁拌炒,六分) 山梔(薑汁炒黑,一錢) 神麯(炒,六分) 甘草(炙,三分)
上銼一劑,生薑三片,長流水入膠泥攪,澄清水一鍾,煎至七分,入竹瀝、童便、薑汁,不拘時,細細溫服。如氣虛加黃耆、人參各八分;如血虛加當歸七分、川芎五分;如氣惱或氣不舒暢加烏藥五分、木香三分;如胸膈飽悶加蘿蔔子炒六分;如心下嘈雜醋心加吳茱萸四分,倍黃連、白朮;如嘔吐不吐加藿香梗七分。
太倉丸 治噎膈翻胃,脾胃虛弱,不思飲食。
白豆蔻(二兩) 砂仁(二兩) 陳倉米(一升,黃土炒熟)
上為細末,薑汁為丸,如梧桐子大。每服百丸,淡薑湯送下。
氣血虛而翻胃者,宜攻補兼濟也。
王道無憂散 治翻胃膈噎。
當歸 白芍(炒) 川芎 生地黃(各八分) 赤芍(五分) 白朮(土炒) 白茯苓(去皮。各一錢二分) 赤茯苓 砂仁 枳實(麩炒) 香附 烏藥 陳皮 半夏(薑汁炒) 藿香 檳榔 豬苓 木通 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 黃柏(人乳炒) 知母(人乳炒) 黃芩(炒,各八分) 粉甘草(三分)
上銼一劑,水煎溫服。
年老之人,陰血枯槁,痰火氣結,升而不降,飲食不下者,乃成膈噎之病也。
當歸養血湯
當歸 白芍(炒) 熟地黃 茯苓(去皮。各一錢) 貝母(去心) 栝蔞(去殼) 枳實(麩炒) 陳皮 厚朴(薑汁炒) 香附 撫芎 蘇子(炒、各七分) 沉香(五分) 黃連(用吳茱萸同炒,去茱萸,用連八分。)
上銼一劑,生薑一片、棗一枚,水煎,竹瀝磨沉香調服。
年少之人,有患膈噎者,胃脘血燥不潤,便閉塞而食不下也。
生津補血湯 治年少胃脘血燥,故塞。
當歸 白芍(炒) 熟地黃 生地黃 茯苓(去皮,各一錢) 枳實(麩炒) 陳皮 黃連(炒) 蘇子 貝母(去心。各七分) 砂仁 沉香(各五分)
上銼一劑,姜一片、棗一枚,水煎,竹瀝、沉香同服。
翻胃因氣惱者,宜順氣化痰清火也。
四子調中湯 治翻胃,或小便赤、大便閉及痰氣壅盛者。
青皮(五分,去穰,麩炒) 陳皮(五分) 枳實(麩炒,一錢) 香附(炒一錢) 黃連(薑汁炒,七分) 半夏(薑汁炒,二錢) 栝蔞仁(炒,一錢) 蘇子(炒) 白芥子(炒) 桃仁(去皮尖。各一錢五分) 茯苓(去皮) 木通(各一錢) 沉香 芒硝(各五分)
上銼一劑,生薑五片,水煎,稍熱服。
五子散 治氣膈鼓脹噎食。
白蘿蔔子 紫蘇子 白芥子(各五錢) 山楂子(去核) 香附子(去毛。各一錢。)
上各為末,合一處,作芥末用。
秘方神妙不測者,有起死回生之功也。
奪命丹
裘(一個) 麝香(一分) 孩兒茶(二分) 金絲黃礬(三分) 硃砂(春二分、夏四分、秋六分、冬八分)
上裘乃土糖裘,即蜣螂所滾之彈丸,糞土之下皆有。用彈中有白蟲者如指大與大蠐螬一樣,將彈少破一點,蓋住火煅過大黃色存性,不要燒焦了。入前藥內,並彈共為末,燒酒調,空心服。如覺飢,用大小米煮粥,漸漸少進,一日二三次,不可多吃,一日徐徐進一碗半足矣。慎不可多服,多則病復不可治矣。忌生冷醬炒、厚味蔥蒜、酒面炙爆等物,及氣惱五十以後,一二服即效。
二豆回生丹 治翻胃噎食。
硼砂(二錢) 雄黃(二錢) 乳香(一錢) 硃砂(二錢) 黑豆(四十九粒) 綠豆(四十丸粒) 百草霜(五錢,微火炒過用)
上共為細末,用烏梅三十個,取肉和丸,如指頂大,硃砂為衣。每噙化一丸良久,將麵餅一個茶泡爛與食之。不吐乃藥之效。若吐,再噙化一丸。忌油膩、鹽醋、怒氣、房勞。
神灸翻胃法 以男左女右手拿棍一條,伸手拄棍在地與肩一般高,肩上有窩名肩井穴,灸三炷即效。
灸法 治翻胃神效。
膏盲(二穴,令病人兩手交在兩膊上,則脾骨開,以手揣摩第四椎骨下,兩旁各開二寸,四肋三間之中,按之痠痛是穴,灸時手搭兩膊上不可放下,灸至百壯為佳) 膻中(一穴,在膺部中,行兩乳中同陷中,仰臥取之,灸七壯,禁針三里二穴,在膝下三寸、䯒外臁兩筋間,灸七壯。)
收功保後者,宜調養血氣也。
養血助胃丸 治嘔吐翻胃愈後,用此養元氣,健脾胃、生血脈、調榮衛、清鬱氣,收功保後。
當歸(酒洗,一兩) 川芎(一兩) 白芍(鹽酒炒,一兩) 人參(去蘆,五錢) 扁豆(薑汁炒,六錢) 白朮 山藥(炒,一兩) 蓬肉(去心皮,一兩) 甘草(炙,三錢。)
上為細末,薑汁打神麯糊為丸,如梧桐子大。每服六七十丸,空心,白滾水送下。
補遺秘方
七傷通氣散 治十膈五噎、腹內久積、氣塊傷力、嘔吐膨脹,此散諸病皆治。
牙皂(二兩,火煅) 大黃(二兩,麵包燒熟) 硇砂(二錢) 巴豆(六錢,去油,二錢) 當歸(二錢半)
上為末,每眼一分或二分,量人大小虛實加減用之。引用好酒一口調服,不飲酒者,滾白水亦可。引不許多,引多動一二行。此藥服之,不吐則瀉,不瀉則吐。兼治小兒驚風痰響、上竄天吊,吐痰即愈。(又治中風不語。)
劉海田治翻胃方 用馬蛇兒(即野地蠍虎),用公雞一隻,籠住餓一日,只與水吃,換淨肚腸,把蛇兒切爛,與雞食之,取糞焙乾為末。每服一錢,燒酒送下。
治噎食效方 用醋蛾曬乾為末,每服一錢,用酒空心下即愈,永不再發。
治噎食秘方 用活蠍虎一個入燒酒內,浸七日,將酒頓熟,去蠍虎,只飲酒即愈。治蟲亦同。
治噎食病並回食病(回食者,食下即吐也)
用初出窯石灰礦投入鍋中滾水內化開去渣,止用清水煮乾,炒黃色為度,黃色難得,牙色即可。用罐收貯,黃蠟封口,勿令泄氣,過一二年的無用。凡人四十內外,身體壯健者用四分;如年老體弱者,止用二分或二分半、三分為止。以好燒酒一二鍾,能飲者三四鐘調服。此方專治回食病,哽咽年深,或吐出蟲,或下蟲,其疾即愈,如不吐不下,遇發再服一次,不發不必服,自然痊好。
治噎食方
皮硝(二錢,飛過) 孩兒茶(一錢) 麝香(半分)
上為細末,作三服,黃酒送下,永除根不發。
治噎膈方
新石灰(三錢) 大黃(一錢)
上用黃酒一鍾煎,去渣服酒。
八仙膏 專治噎食。
生藕汁 生薑汁 梨汁 蘿蔔汁 甘蔗汁 白果汁 竹瀝 蜂蜜
上各汁一盞加一處,盛飯甑蒸熟,任意食之。
呃逆
脈:呃逆甚危,浮緩乃宜;弦急必死,結代促微。
發呃者,氣逆上衝而作聲也,呃,一名咳逆。若胃火上衝而逆,隨口應起於上膈,病者知之易治也;自臍下上衝,直出於口者,陰火上衝,難治。俗名謂之打呃是也。
胃口虛寒、手足冷、脈沉細,是寒呃也。
丁香柿蒂湯
丁香 柿蒂 良薑 官桂 半夏(薑汁炒) 陳皮 木香(另磨) 沉香(另磨) 茴香 藿香 厚朴(薑汁炒) 砂仁(各等分) 甘草(減半) 乳香(為末)
上銼一劑,姜三片,水煎,磨沉、木香,調乳香末同服。寒極手足冷、脈沉細加附子、乾薑,去良薑、官桂。
發熱煩渴脈數者,是熱呃也。
小柴胡湯 治身熱、煩渴、發呃。
柴胡 黃芩 山梔 柿蒂 陳皮 砂仁 半夏(薑汁炒) 竹茹(各一錢) 藿香(八分) 沉香 木香(各三分) 茴香(五分) 甘草(三分)
上銼一劑,姜一片、烏梅一個,水煎,磨沉、木香溫服。
一切發呃,用柿蒂、沉香、木香、乳香、砂仁為細末。每服一錢,淡薑湯調服最效。如口燥渴、身熱不可服。
胃中痰火發呃者。
黃連竹茹湯 治胃中痰火發呃。
黃連 竹茹 麥門冬(去心) 山梔 陳皮 半夏(各一錢) 砂仁 沉香 木香 茴香(各五分) 蘇子(八分) 甘草(二分)
上銼一劑,姜一片,烏梅一個,水煎,磨沉香、木香調服。
水寒停胃發呃者。
茯苓半夏湯 治水寒停胃發呃。
茯苓 半夏(薑汁炒) 厚朴(薑汁炒。各一錢) 乾薑(炒) 丁香 官桂 砂仁(各五分) 陳皮(一錢) 藿香(八分) 柿蒂(一錢) 茴香(七分) 沉香 木香 甘草(各三分)
上銼一劑,姜三片,水煎,磨沉香、木香同服。
臍下氣上升發呃者,陰火也。滋陰降火湯,治陰火上升發呃。(方見虛症。)依本方加砂仁、茴香、沉香、木香、山梔、柿蒂、辰砂。
中氣不足,脈虛微,氣不相續而發呃者,補中益氣湯加生脈散、黃柏,以降陰火,或少加附子。(方見內傷。)
陽明內實失下而發呃者,六一順氣湯下之。(方見傷寒。)
傷寒傳經熱症,醫者誤用薑桂等熱藥助其火邪,痰火相搏而為咳逆者,黃連解毒、白虎湯及竹瀝之類治之。(方見傷寒。)
凡瀉痢發呃與傷寒結胸發黃又發呃者,俱難治也。
大抵發呃不止,將乳香紙卷燒煙燻鼻中及灸中脘、膻中、期門三處即效。
咳逆丸 花椒微炒出汗,去目為末,醋糊丸,如梧桐子大。每服十五丸,醋湯下。
傷寒發熱而呃逆者,用黃荊子不拘多少,炒,水煎服,立止。
嗅法 治咳逆服藥無效者。
硫黃 乳香
上各等分,為細末,以酒煎,急令患人嗅之即止。
又方
用雄黃二錢、酒一盞煎七分,急令患人嗅之愈。
灸咳逆法
乳根二穴,直乳一寸六分,婦人在乳房下起肉處陷中灸七壯,效如神。
又方 灸氣海三五壯亦效。氣海在臍下一寸半。
噯氣
脈:噯氣嘈雜,審右寸關,緊滑可治,弦急則難;兩寸弦滑,留飲胸間;脈橫在寸,有積上欄。
噯氣者,乃噯胸膈之氣上升也。
噯氣有胃中有火、有痰者,宜二陳湯。(方見痰飲。)依本方加炒山梔、砂仁、白豆蔻、木香、益智仁、枳實、黃連、炒厚朴、姜炒香附米。
星半湯 治症同前。
南星 半夏 軟石膏 香附 炒桅子
上銼生薑三片,水煎服。或作丸亦可。蓋胃中有鬱火、膈上有稠痰故也。
噯氣有胃寒者,宜理中湯。(方見中寒。)依本方加木香、茴香、益智仁、陳皮。厚朴、香附,去人參、茯苓。
破郁丹 治婦人噯氣胸緊,連十餘聲不盡,噯出氣心頭略寬,不噯即緊宜服。
香附米(醋煮、四兩) 梔子仁(炒,四兩) 黃連(薑汁炒,二兩) 枳實(麩炒,二兩) 檳榔(一兩) 莪朮(一兩) 青皮(去穰,一兩) 栝蔞仁(一兩) 蘇子(一兩)
上共為末水丸,如梧桐子大。每服三十九,食後滾水送下。
吞酸
脈:吞酸脈形多弦而滑;或沉而遲,胸有寒飲;或數而洪,膈有痰熱。
吞酸與吐酸不同,吞酸水刺心也;吐酸者,吐出酸水也。俱是飲食入胃,氣虛不能運化,鬱積已久,濕中生熱,濕熱相蒸,故作酸也。用香砂平胃散加減治之。譬如穀肉在器,濕熱則易為酸也。若是吞酸吐酸、嘈雜心煩,久而不治成膈噎翻胃症也。
吞酸者,濕熱在胃口,上為酸也。
清郁二陳湯 治酸水刺心及吞酸嘈雜。
陳皮 半夏(薑汁炒) 茯苓(各一錢) 蒼朮(制,八分) 川芎(八分) 香附(一錢) 神麯(炒,五錢) 枳實(麩炒,八分) 黃連(炒) 梔子(炒。各一錢) 白芍(炒,七分) 甘草(三分)
上銼一劑,生薑三片,水煎服。
香砂平胃散 治吞酸吐酸。(方見傷食。)依本方加炒黃連、山梔、吳茱萸、去枳殼、木香;有因心痛服熱藥過多,後患吞酸病,本方加炒黃連,有因熱藥過多,湧出酸苦黑水如爛木耳汁者,心痛既愈,乃頻作酸,塊痞自胸築上咽喉甚惡,炒黃連煎濃汁,常服一二匙自安。
平肝順氣保中丸 治鬱火傷脾,中氣不運,胃中伏火,鬱積生痰,致令嘔吐吞酸嘈雜、心腹悶。常服順氣和中、開胃健脾、進食化痰消痞。
香附米(童便浸三日,炒,三兩) 小川芎(二兩) 陳皮(去白,三兩) 白朮(土炒,四兩) 枳實(麩炒,二兩) 黃連(薑汁炒,二兩) 吳茱萸(湯泡,一兩) 神麯(炒,一兩) 麥芽(炒,七錢) 木香(三錢) 梔子(薑汁炒,一兩) 萊菔子(炒,一兩) 半夏(薑汁炒,一兩半) 白茯苓(去皮,一兩) 砂仁(炒,四錢) 乾生薑(一兩) 竹茹(一兩) 甘草(炙,四錢) 一方加山楂(去核,一兩)、青皮(清油炒,六錢),去吳茱萸、竹茹。
上為細末,竹瀝打神麯糊為丸,如梧桐子大。每服八九十丸,白湯送下,一日進二次。
吐酸者,吐出酸水,肝木之味也。
蒼連湯
蒼朮(米泔制) 黃連(薑汁炒) 陳皮 半夏(薑汁炒) 茯苓(去皮) 神麯(炒。各一錢) 吳茱萸(炒) 砂仁(各五分) 甘草(三分)
上銼一劑,生薑三片,水煎溫服。
治吐清水
蒼朮(壁土炒) 白朮(炒) 陳皮 白茯苓(去皮) 滑石(炒)
上銼水煎服。
嘈雜
嘈雜者,俗謂之心嘈也。有胃中痰因火動而嘈者,用二陳湯加減;有心血少而嘈者,用當歸補血湯加減;有因食鬱而嘈者,用香砂平胃散治之。
嘈雜有痰因火動者多也。
化痰清火湯
南星(薑汁炒) 半夏(薑汁炒) 陳皮 黃連 黃芩 梔子 知母 石膏 蒼朮(米泔浸) 白朮(去蘆) 白芍(各等分) 甘草(一錢半)
上銼一劑,生薑三片,水煎服。
二陳湯 治痰火而嘈。(方見痰症。)一依本方加炒山梔、黃連、竹茹、人參、當歸、白朮、酸棗仁、辰砂、烏梅、大棗、生薑一片,水煎,竹瀝調辰砂末同服。
心血虛而嘈雜者,宜養血以清火也。
當歸補血湯 治心血少而嘈,兼治驚悸怔忡。
當歸 芍藥 生地黃 熟地黃(各三錢) 人參(五分) 白朮(去蘆) 茯苓(去皮) 麥門冬(去心) 山梔仁(炒) 陳皮(各八分) 甘草(三分) 辰砂(研末,臨服入二分) 烏梅(一個,去核) 炒米(百粒)
上銼一劑,棗二枚,水煎溫服。
食鬱而作嘈者,宜消食以開鬱也。香砂平胃散治食鬱而嘈。(方見傷食。)依本方加炒黃連、山梔、川芎、白芍、辰砂,去枳殼、藿香。
交泰丸 治胸中痞悶嘈雜,大便稀則胸中頗快,大便堅則胸中痞悶難當,不思飲食。
黃連(一兩,薑汁浸,黃土炒) 枳實(一兩,麩炒) 白朮(去蘆,土炒,一兩) 吳茱萸(湯泡微炒,二兩) 歸尾(酒洗,一兩三錢) 大黃(用當歸、紅花、吳茱萸、乾膝各一兩煎水,洗大黃一晝夜,切碎曬乾,仍以酒拌曬之,九蒸九曬,用四兩。)
上為細末,薑汁打神麯糊為丸,如綠豆大。每服七八十丸,不拘時,白滾水送下。
消食清郁湯 治嘈雜悶亂、噁心、發熱頭痛。
陳皮 半夏(薑汁炒) 白茯苓(去皮) 神麯(炒) 山楂(去核) 香附米 川芎 麥芽(炒) 枳殼(麩炒) 梔子(炒) 黃連(薑汁炒) 蒼朮(米泔浸) 藿香 甘草
上銼生薑三片,水煎服。
諸氣
脈:下手脈沉,便知是氣。沉極則伏,澀弱難治;其或沉滑,氣兼痰飲。
人身之氣,一身之主也,要在周流順行而無病矣;逆則諸病生焉。男子宜養其氣,以全其神,婦人宜平氣,以調其經。若內傷七情者喜怒憂思悲恐驚是也。喜則氣散,怒則氣逆,憂則氣陷,思則氣結,悲則氣消,恐則氣怯,驚則氣耗也。外感六淫者,風寒暑濕燥火也。風傷氣者為疼痛,寒傷氣者為戰慄,暑傷氣者為熱悶,濕傷氣者為腫滿,燥傷氣者為閉結。有虛氣、有實氣。虛者,正氣虛,用四君子湯;實者,邪氣實,用分心氣飲。丹溪有云:氣實不宜補,氣虛宜補之。雖雲氣無補法,若痞滿壅塞實脹,似難於補;若正氣虛而不補則氣何由而行。故經云:壯者氣行而愈,怯者著而成病。此氣之確論也。
一切七情之氣為病者,宜順氣飲。
分心氣飲 治男子婦人諸氣不和,多因憂愁思慮,忿怒傷神,或臨食憂戚,或事不遂意,使抑鬱之氣留滯不散,停於胸膈之間,不能流暢,致心胸痞悶,脅肋虛脹,噎塞不通,吞酸噯氣,嘔噦噁心,頭目昏眩,四肢倦怠,面色痿黃,口苦舌乾,飲食減少,日見羸瘦,或大腸虛閉,或因病之後胸中虛痞,不思飲食,並皆治之。
木通 官桂 茯苓(去皮) 半夏(薑製,各三錢) 桑白皮 大腹皮(水洗) 青皮(去穰) 陳皮(各五錢) 紫蘇(二兩) 羌活(五錢) 甘草(二錢半) 赤芍(三錢)
上銼一劑,生薑三片、棗一枚、燈芯一團,水煎溫服。
又方 加枳殼、檳榔、香附,治氣百病,最能升降陰陽,調順三焦,屢用屢驗,其功難以盡述。又隨症加減法於後。一方治憂思鬱悶、怒氣痞滿,去芍藥、羌活,加枳殼、桔梗、木香、檳榔、香附、藿香、莪朮;水氣面目浮腫加豬苓、澤瀉、車前、木瓜、葶藶、麥門冬;氣塊加莪朮;性急加柴胡;多怒加黃芩;食少加砂仁、神麯;咳嗽加桔梗、半夏,胸膈緊加枳實、香附;三焦不和加烏藥;氣閉加蘿蔔子、枳殼;氣滯腰疼加木瓜、枳殼;上焦熱盛加黃芩;下焦熱甚加山梔;翻胃加沉香磨服。
上下分消導氣湯 功勝分心氣飲,常患氣惱之人,可用此作丸,常服甚妙。
黃連(薑汁炒,二兩) 半夏(水泡,薑汁浸炒) 栝蔞(去殼。各一兩) 枳殼(麩炒) 桔梗(各二兩) 桑白皮(蜜炙) 川芎 茯苓(去皮) 厚朴(薑汁炒) 青皮(去穰) 香附(童便浸炒。各二兩) 澤瀉 木通 檳榔 麥芽(炒。各一兩)、甘草(三錢)。
上銼作劑,生薑三片,水煎服。或作丸,以神麯糊為丸,每服七八十丸,空心,白湯送下,淡薑湯亦可,名分消丸。
一切氣滯食積腹脹痛者,宜消導也。
利氣丸 治一切滯氣,心腹脹悶疼痛、脅肋脹滿難消、嘔吐酸水痰涎、頭目眩暈,並食積酒毒及米穀不化,或下利膿血、大小便結滯不快,氣壅積熱、口苦咽乾,煩躁、涕唾稠黏。此藥最能流濕潤燥,推陳致新,滋陰抑陽,敗郁破結,活血通經,治氣分之聖藥也。
大黃(生,四兩) 黑牽牛(頭末,四兩) 香附米(炒) 木香 檳榔 枳殼(麩炒) 青皮(去穰) 陳皮 莪朮(煨) 黃連(各二兩) 黃柏(三兩)
上為細末,水丸如梧桐子大。每服五十丸,或一百丸,臨臥時淡薑湯送下,以利為度;如不利,再加丸數。一方加黃芩,當歸各一兩尤妙。
神仙一塊氣 治諸氣食積及噎塞痞滿、胸脅刺痛、癥瘕疝氣,並皆治之。
青皮 陳皮 三稜(炒) 莪朮 香附(童便炒。各一兩) 神麯 麥芽(炒) 蘿蔔子(炒) 白醜(頭末) 檳榔 鬱金 黃連(各五錢) 枳實(三錢) 皂角 百草霜(各二錢半)
上為細末,麵糊為丸,如綠豆大。每服三十丸,視疾之上下為食之先後,熱酒薑湯送下。
一切氣虛為病者,宜補氣也。
四君子湯 治氣虛症。
人參(去蘆) 白朮(去蘆) 砂仁 茯苓(去皮) 陳皮 厚朴(薑汁炒) 當歸 甘草(各等分)
上銼一劑,生薑一片、棗二枚,水煎,不拘時服。氣虛甚加黃耆。
調理氣鬱之病者,此藥雖平易而有殊效也。
交感丹 治一切諸氣,公私拂情,名利失志,抑鬱煩惱,七情所傷,不思飲食、面黃形羸,胸膈諸症極有神效。
香附米(一斤,長流水浸三日,撈起炒乾,忌鐵器) 白茯苓(去皮木,為淨末,四兩)
上二味為末攪勻,煉蜜為丸,如彈子大。每清晨細嚼一丸,白滾湯送下,或陳皮湯亦可,抑氣湯尤妙。
補遺秘方
一粒金丹
鴉片(二錢半,即啞芙蓉) 阿魏(一錢) 木香(九分) 沉香(五分) 牛黃(二分半)
上將沉香、木香、牛黃為末,以鴉片放碗內滴水溶化、阿魏溶化,和蜜為丸,如綠豆大,金箔為衣。每一粒,熱氣痛,涼水下;冷氣痛,滾水下。忌酒醋青菜,一旦夕神效。
管藩相夫人,患因氣鬱生火,每至夜半不睡,口乾煩渴吐黏痰,必欲茶水漱口,舌上赤黑皮厚,胸悶嘈雜,飲食少思。余診兩寸脈洪數,兩尺脈代虛,右氣口盛,此上盛下虛、血虛氣鬱有火也。以四物湯加生地黃、黃連、麥門冬、知母、貝母、天花粉、玄參、梔子、桔梗、枳實、青皮、甘草,數劑奏效。又以六味地黃丸加生地黃、麥門冬、知母、玄參、天花粉、貝母、五味子、黃連,一料全安。
周賓崇親家,患因氣惱得咽喉噎塞如有所礙,胸膈痞悶,時吐痰唾,耳若蟬鳴,頭目不清。予診六脈沉數。丹溪云:下手脈沉,便知是氣。以清火豁痰丸服之而安。
青筋
夫青筋之症,原氣逆而血不行,並惡血上攻於心也。多由一切怒氣相沖,或憂鬱氣結不散,或惱怒復傷生冷,或房勞後受寒濕,以致精神恍惚、心慌氣喘、噎塞上壅、嘔噦噁心、頭目昏眩、胸膈痞滿、心腹刺痛、脅肋腰背痛、頭痛腦疼、口苦舌乾、面青唇黑、四肢沉困、百節痠痛,或憎寒壯熱、遍身麻痹不仁、手足厥冷顫掉、默默不語、不思飲食等症,皆惡血攻心而致之也。自古以來,無人論此,但有患此疾者,無方可治。唯以砭針於兩手曲池青筋上刺之,出瘀血不勝其數。而疾有即愈者,有不愈者,而變為大患者,常慣病此者,或有一月一次,或二三次者,屢患屢刺,莫之能愈。愚唯慮人之生命以氣血為主,故丹溪曰:氣血和,一疾不生;虧則百病生焉。況此病先傷於風而後復損其血,不致於夭枉者蓋亦鮮矣。雖然未有退血之法,又不得不刺,不刺則惡血攻心,須臾不救。余制一方,屢獲效驗,名曰白虎丸。白虎者,西方肺金之謂也;青筋者,東方肝木之謂也。以白虎而治青筋,是金能剋木故耳,何病之不愈哉?此方之妙,不唯代刺青筋之苦,愈青筋之病,而亦免後日之患。其惠也不亦大乎?此方兼治男子久患痢疾便血,婦人崩漏帶下,並一切打撲內損,血不能散,心腹痛欲死者服之,其效不啻桴鼓之影響也。按此青筋之症,北人多患之,南人有此即痧症也。
白虎丸 白虎仙丹、古石灰,穀神子制,救人災,桕中為末,水飛過手上成丸,日曬,來引宜燒酒一二盞。每服須吞五十枚,保全男婦青筋症,廣積陰功遍九垓。
千年石灰(不拘多少,刮去雜色、泥土,為末,水飛過。)
上曬乾量可,丸如梧桐子大。每服五十丸,看輕重加減,燒酒送下。此藥能順氣散血、化痰消滯,治青筋初覺,頭疼噁心、或腹痛、或腰疼、或遍身作痛、不思飲食。即進一服,當時血散。若過三五日,青筋已老者,多服取效。又治心腹痛及婦人崩漏帶下,或因氣惱致病,或久患赤白痢疾,或打撲內傷血不能散,服之大效。
斷痧散 治青筋。
甘草 乾薑 川烏(炮) 枯礬 炒鹽(各等分)
上為末,每服二錢,白水送下。
灸斷青筋法: 於打青筋出血眼上用新黑驢糞些須塗破眼上,艾灸一壯,永不再發。
治男婦慣打青筋(王春元傳)
五靈脂 蒲黃(各一錢半)
上為細末,黃酒調下,永不再犯。
痞滿
脈:痞滿滑大,痰火作孽;弦伏中虛,微澀衰劣。
夫痞滿者,非痞塊之痞也,乃胸腹飽悶而不舒暢也。有氣虛中滿,有血虛中滿,有食積中滿,有脾泄中滿,有痰膈中滿,皆是七情內傷、六淫外侵,或醉飽飢餓失節、房勞過度,則脾土虛而受傷,轉輸之官失職,胃雖受谷,不能運化,故陽自升而陰自降而成天地不交之痞不通泰也。蓋陰伏陽蓄,治用香砂養胃湯、加減枳殼丸,調養脾胃,使心肺之陽下降,肝腎之陰上升而成天地交泰,是無病也。
痞者,心下痞滿而不能食也。(仲景云:滿而不痛為痞,滿而痛為結)
養胃湯 治胸腹痞滿。
香附 砂仁 木香 枳實(麩炒。各七分) 白朮(去蘆) 茯苓(去皮) 半夏(薑汁炒) 陳皮(各一錢) 白豆蔻(去殼,七分) 藿香 厚朴(薑汁炒。各七分) 甘草(炙,二分。)
上銼一劑,生薑三片、棗一枚,水煎,食後服。瘦人心下痞悶,加炒黃連,去半夏;血虛中滿,加當歸、白芍,去半夏;食積中滿加炒神麯、山楂、麥芽,去白朮、半夏;肥人心下痞悶加蒼朮;氣虛中滿加人參,去半夏;痰膈中滿加栝蔞仁、貝母、桔梗、竹瀝、薑汁少許,去白朮、半夏;脾泄中滿加炒蒼朮、炒白芍、去半夏。
內傷元氣而痞滿者,宜大補氣也。加減補中益氣湯,治內傷心下痞滿。(方見內傷。)脈緩有痰而痞加半夏、黃連,脈弦、四肢滿悶、便難而心下痞加黃連、甘草、柴胡;大便閉燥加黃連、桃仁,少加大黃、當歸身;心下痞飽悶加白芍、黃連;心下痞腹脹加白芍、砂仁、五味子,如天寒少加乾薑、官桂;心下痞或中寒者加附子、黃連;心下痞嘔逆者加陳皮、生薑、黃連,冬月加黃連,少加丁香、藿香;能食而心下痞加枳實三錢、黃連五分,如不能食心下痞者勿加之,只依本方;食以後心下痞者,則服橘皮枳實丸。
大消痞丸 治一切心下痞及年久不愈者。
黃連(去蘆須,土炒) 黃芩(去朽,土炒。各六錢) 枳實(麩炒,五錢) 半夏(泡) 陳皮 厚朴(薑汁炒。各四錢) 白朮(去蘆) 薑黃(各一兩) 豬苓 澤瀉 砂仁(各三錢) 乾生薑(二錢) 人參(四錢) 神麯(炒) 甘草(炙。各二錢)
上為末蒸餅為丸,如梧桐子大。每服五十丸至百丸,空心白湯送下。
解鬱和中湯 治胸膈痞滿,內熱夜不安臥,臥則愈悶。
陳皮(去白,一錢二分) 赤茯苓(一錢) 半夏(八分) 青皮(去瓤,醋炒,五分) 香附米(童便炒,一錢) 枳殼(麩炒,一錢) 梔子(一錢) 黃連(薑汁炒,七分) 神麯(炒,七分) 厚朴(姜炒,七分) 前胡(八分) 蘇子(研碎,七分) 生甘草(四分)
上銼一劑,姜五片,水煎熱服。
鼓脹
脈:脹滿脈弦,脾制於肝;洪數熱脹,遲弱陰寒;浮為虛脹,緊則中實;浮大者生,虛小危急。
夫脹者,由脾胃之氣虛弱,不能運化精微而致水穀聚而不散,故成脹也。然飲食失節,不能調養則清氣下降,濁氣填滿胸腹,濕熱相蒸,遂成脹滿。經曰:鼓脹是也。中空無物有似於鼓,小便短澀不利,其病膠固難以治療。用分消湯加減治之,健脾順水寬中為主也。不可大用猛烈之藥反傷脾胃,病再復來不可治也。若臍凸肉硬、肚大青筋、足背手掌俱浮,男從腳下腫上,女從頭上腫下,並皆不治。
腹脹者,肚腹脹起、中空似鼓是也。
分消湯 治中滿成鼓脹,兼治脾虛發腫滿飽悶。
蒼朮(米泔浸炒) 白朮(去蘆) 陳皮 厚朴(薑汁炒) 枳實(麩炒。各一錢) 砂仁(七分) 木香(三分) 香附 豬苓 澤瀉 大腹皮(各八分) 茯苓(一錢)
上銼一劑,生薑一片、燈草一團,水煎服。氣急加沉香;腫脹加蘿蔔子;脅痛面黑是氣鼓,加青皮去白朮;脅滿小腸脹痛、身上有血絲縷是血鼓,加當歸、芍藥、紅花、牡丹皮,去白朮、茯苓;噯氣作酸、飽悶腹脹是食鼓,加山楂、神麯、麥芽、蘿蔔子,去白朮、茯苓;惡寒手足厥冷、瀉去清水是水鼓,加官桂;胸腹脹滿有塊如鼓者,是痞散成鼓,加山楂、神麯、半夏、青皮、歸尾、玄胡、鱉甲,去白朮、茯苓、豬苓、澤瀉。
腹脹脾胃氣血俱虛者,宜半補而半消也。
行濕補氣養血湯 治氣血虛弱,單腹鼓脹浮腫。
人參 白朮(去蘆) 茯苓 當歸 川芎 白芍(斂脹,各一錢) 蘇梗 陳皮(泄滿) 厚朴(姜炒) 大腹皮(斂氣) 蘿蔔子(炒) 海金沙 木通(利水。各八分) 木香(運氣) 甘草(生。各三分)
上銼一劑,生薑三片、棗一枚,水煎服。氣虛倍人參、白朮、茯苓;血虛倍當歸、川芎、白芍;小便短少,再加豬苓、澤瀉、滑石;服後腫脹俱退,唯面足不消,此陽明經氣虛,倍用白朮、茯苓。
和榮順氣湯 治脾弱血虛,心腹脹悶、兩足虛腫。
當歸(酒洗,一錢) 川芎(六分) 白芍(酒浸) 白朮(土炒。各一錢) 茯苓 烏藥 蒼朮(米泔浸) 陳皮(去白) 枳實(炒) 神麯(炒) 香附(醋炒) 木瓜 牛膝(酒洗) 獨活(酒洗) 澤瀉 薏苡仁(炒) 木通(各一錢) 甘草(三分)
上銼一劑,生薑煎服。
腹脹元氣脾胃兩虛者,宜補多而消少也。
調中健脾丸 治單腹脹及脾虛腫滿、膈中閉塞及胃口作痛,並皆治之,神效。
黃耆(蜜炒) 人參(去蘆。各二兩) 白朮(六兩,黃土拌炒) 茯苓(二兩) 陳皮(二兩,鹽水炒) 蘇子(二兩半,微炒) 蘿蔔子(一兩半,炒) 山楂肉(三兩,炒) 草豆蔻(二兩半,酒拌炒) 澤瀉(三兩半) 薏苡仁(三兩,炒) 沉香(六錢,另為末) 五加皮(三兩,炒) 栝蔞(一兩,用大栝蔞二個,鑽一孔,每個入川椒三錢,多年糞磏二錢敲米粒大,俱納入瓜內,外以綿紙糊完,再用紙筋、鹽泥封固,炭火內煅紅為度,取出擇去鹽泥,其黑色一併入藥。)
上銼為細末,煎荷葉、大腹皮湯,打黃米糊為丸,如梧桐子大。每服百丸,日進三次,白湯下。此藥不傷元氣,大有補益,勿輕視之。
熱脹腹有積聚者,宜分消也。
廣朮潰堅湯 治中滿腹脹有積聚如石堅硬,令人坐臥不寧,二便澀滯,上氣喘促,或通身虛腫。
厚朴(薑製) 黃連 黃芩 益智仁 草豆蔻 當歸(各五分) 半夏(七分) 廣朮 升麻 紅花 吳茱萸(各三分) 生甘草 柴胡 澤瀉 神麯(炒) 青皮 陳皮(各三分) 口乾加乾葛(四分)
上銼一劑,生薑煎,食遠服。忌酒醋濕面。
中滿分消丸 治中滿鼓脹、氣脹、水脹、大熱脹,不治寒脹。
人參 白朮 薑黃 豬苓(去黑皮) 炙甘草(各一錢) 白芍 砂仁 乾生薑(各二錢) 澤瀉 陳皮(各三錢) 知母(炒,四錢) 枳實(麩炒) 半夏(泡) 黃連(炒。各五錢) 黃芩(炒,一兩二錢) 厚朴(姜炒,一兩)
上為細末,水浸蒸餅為丸,如梧桐子大,每服百丸,熟白湯下,食遠服。
寒脹不喜飲食,宜溫散也。
香樸湯 治老人中寒下虛,心腹膨脹,不喜飲食,脈浮遲而弱,此名寒脹。
厚朴(姜炒,一兩) 大附子(炮去皮臍,七錢半) 木香(三錢)
上銼一劑,姜七片、棗一枚,水煎服。
血氣凝結積聚而成腹脹者,宜專攻也。
四炒枳殼丸 治氣血凝滯,腹內鼓脹積聚,此藥寬中快膈快氣,消導飲食。
枳殼(四兩,米泔浸,去瓤切片,分四處炒之:)一分(蒼朮一兩同煮乾、炒黃色,去蒼朮),一分(蘿蔔子一兩水同煮乾、炒黃色,去蘿蔔子),一分(小茴香一兩水同煮乾、炒黃色,去茴香),一分(乾漆一兩水同煮乾、炒黃色,去幹漆)香附(二兩)檳榔(一兩)玄胡索(一兩,微炒)三稜(二兩,同莪朮法制)莪朮(一兩稜、莪二味用童便一鍾浸一宿,次日用完巴豆仁去殼三十粒同水煮乾,炒黃色,去豆不用。)
上為細末,用蒼朮、茴香、蘿蔔子、乾漆煮汁,好醋一碗同麵糊為丸,如梧桐子大。每服七十丸,清米湯下。
腹脹因於氣者,宜順氣也。分心氣飲(方見諸氣)。依本方,如水氣浮腫因於氣者加豬苓、澤瀉、車前、葶藶、木瓜、麥門冬。
金陵酒丸 治鼓腫。
真沉香(一兩) 牙皂(一兩) 廣木香(二兩半) 檳榔(一兩)
上為末,用南京燒酒為丸。每服三錢,重者四錢,五更燒酒下。水腫,水自小便而出,氣鼓放屁;水鼓加苦亭藶五錢煎,酒送下再服。
金蟾散 治氣鼓如神。
大蝦膜一個,以砂仁推入其口內,使吞入腹,以滿為度,用泥罐封固,炭火鍛,令紅透煙淨取出,候冷去泥,研末為一服,或酒、或陳皮湯送下。候撒屁多乃見其效。
寬中養胃湯 治胸膈脹滿,飲食少用。
蒼朮(炒,四分) 香附(七分) 枳殼(麩炒,五分) 厚朴(姜炒,五分) 藿香(五分) 山楂(三分) 陳皮(一錢) 砂仁(三分,細) 神麯(炒,四分) 檳榔(三分) 麥芽(炒,四分) 青皮(去瓤,三分) 枳實(麩炒,四分) 半夏(五分) 茯苓(五分) 甘草(炙,三分)
上銼一劑,生薑三片、棗一枚,水煎,食遠服。
春元李河山,患腹左一塊,數年不愈。後食肉餅過多,得腹脹滿悶。余診六脈洪數,氣口緊盛。以藿香正氣散加山楂、神麯,二劑而愈。逾月又因飲食失節,腹脹如初,而仍以前正氣散數劑弗效,又易行濕補氣養血湯二十餘劑始安。余囑曰:病雖愈而體未復原,務要謹守,勿犯禁戎。逾數月,過余曰:凡有病,皆天與也,不在服藥,不在謹守,若當時顏子亞聖豈不能保養,何短命死矣。我今保養半年,未見何如,豈在保養服藥者哉?予不能對,渠遂放肆無忌。未經數旬,忽患痢赤白,裡急後重,痛不可忍、晝夜無度。渠自制大黃一劑,數下勿效,復求予診。六脈洪數,先以調中理氣湯二劑,又以補中益氣湯加白芍、黃連微效。渠欲速效,遂易他醫。其醫不審病原,數患內傷鼓脹之疾,輒用下藥。不愈,又易一醫,又下之。前後約三十餘度,將元氣愈憊而下脫,肛門痛如刀割,腹脹如鼓。然醫不知元氣下陷,陷深則痛愈深,當大補元氣、升提為主,非百劑不可。今以素損元氣者,欲速效;豈可得也。嗟夫!醫者不補而反瀉,病者不慎而欲速,安得不死也?信兩誤耳。
補遺方
化龍丹 治單腹脹。
用大鯉魚一個、巴豆四十粒,將魚㓾了,將魚脊割開兩刀,將巴豆下在兩刀路合住,用紙包裹,慢火燒熟,去豆食魚,米湯下。
水腫
脈:水腫之病,有陰有陽。陰脈沉遲,其色青白,不渴而瀉,小便清澀;脈或沉數,色赤而黃,燥糞赤溺,兼渴為陽。沉細必死,浮大無妨。
水腫者,通身浮腫,皮薄而光,手按成窟,舉手即滿者,是水腫也。初起眼胞上下微腫如裹水。上則喘咳氣急,下則足膝浮腫,大小便短澀不利,或大便溏泄,皆因脾虛不能運化水穀,停於三焦,注於肌肉,滲於皮膚而發腫也。治用健脾利水以為上策。久則肌肉潰爛,陰囊足脛水出,唇黑,缺盆平,臍口肉硬,足背手掌俱平者,是脾氣憊也。
水腫氣急而小便澀,血腫氣滿而四肢寒。朝寬暮急是血虛,暮寬朝急是氣虛,朝暮急氣血俱虛,大凡水腫者,宜健脾去濕利水也。
實脾飲 治水腫。
蒼朮(米泔制) 白朮(土炒) 厚朴(薑汁炒) 茯苓(連皮用) 豬苓 澤瀉 香附 砂仁 枳殼(麩炒) 陳皮 大腹皮 木香(各等分)
上銼一劑,燈芯一團,水煎,磨木香調服。氣急加蘇子、葶藶、桑白皮,去白朮,發熱加炒山梔、黃連,去香附;瀉加炒芍藥,去枳殼,小水不通加木通、滑石,去白朮;飲食停滯加山楂、神麯,去白朮;惡寒手足厥冷、脈沉細,加官桂少許;腰上腫加藿香,腰以下加牛膝、黃柏,去香附;胸腹腫脹飽悶加蘿蔔子,去白朮。
加減胃苓湯 治水腫。
蒼朮(米泔制,一錢半) 陳皮(去白,一錢) 厚朴(薑製,八分) 豬芩(去皮) 赤茯苓(去皮) 澤瀉 白朮(去蘆。各一錢) 大腹皮(六分) 神麯(炒,八分) 甘草(炙,三分) 山楂(去核,七分) 香附(姜炒,六分) 木瓜(一錢) 檳榔(八分) 砂仁(七分)
上銼一劑,水二鍾、生薑三片、燈芯一團,煎至一鍾,食遠溫服,渣再煎服。
水腫腹有積塊者,宜半消而半補也。
木香流氣飲 調順榮衛、流通血脈、快利三焦、安和五臟,治諸氣痞滯不通,胸膈膨悶、口苦咽乾、嘔吐食少、肩背腰脅走注則痛、喘急痰嗽、面目虛浮、四肢腫脹、大便閉結、小便赤澀;又治憂思太過,怔忡鬱積、腳氣風濕、結聚腫痛、脹滿喘急、水腫等症,並皆治之。
陳皮(一錢四分) 青皮(去瓤) 香附 紫蘇(各一錢二分) 赤茯苓 木瓜 白朮(去蘆) 麥門冬 大黃(各二錢五分) 白芷 枳殼(麩炒。各三分) 草果 人參(去蘆。各一錢半) 官桂 蓬朮 大腹皮 丁皮 檳榔 木香 沉香(各四分半) 木通(六分) 甘草 半夏(薑汁炒) 厚朴(薑汁炒。各一錢二分)
上銼一劑,生薑三片、棗一枚,水煎,不拘時熱服。
消腫調脾順氣湯 治水腫,消脹滿,順氣和脾,除濕利水。
蒼朮(米泔浸) 陳皮 厚朴(去皮姜炒) 草果 砂仁 豬苓 澤瀉 木香 檳榔(男雌女雄) 香附 枳殼(麩炒) 桔梗 三稜 莪朮 官桂 大茴香 木通 人參 木瓜 桑白皮 牽牛(男用白,女用黑) 大腹皮 大黃 甘草
上銼劑,生薑煎服。
水腫因氣惱者,宜順氣也,分心氣飲。(方見氣症。)依本方加豬苓、澤瀉、車前、葶藶、木瓜、麥門冬。
濕熱作腫脹滑泄者,宜清熱除濕利水也。
葶藶木香散 治濕熱內外甚,水腫腹脹、小便赤澀、大便滑泄,此藥下水濕、消腫脹、止瀉、利小便之聖藥也。
豬苓(一錢半) 澤瀉(五分) 白朮(二錢半) 茯苓(二錢半) 官桂(二錢半) 葶藶(二錢半) 木通(五錢) 木香(五錢) 滑石(三兩) 甘草(五錢)
上為細末,每服三錢,白湯調下,食前服。若小便不得通利而反泄看,此乃濕熱痞悶深而攻之不開是反為注泄,乃正氣已衰,多難救也。
水腫元氣壯盛者,宜消導也。
三消丸 治腫脹。
甘遂 木香 巴豆(去殼。各一錢)
上共研為末,寒粟米飯為丸,如梧桐子大,量人虛實用之。實者每服二分,虛者每服分半。先服五芩散加瞿麥、車前、木通、滑石煎服,後服此三消丸。消上用陳皮湯下,消下用蔥白湯下。隔一日進一服,三服止。若動三五次,以冷粥補之。消完後用白朮(三兩)、陳皮(三兩)、甘草(炙,三兩),厚朴(姜炒,二兩) 皂礬(三兩),用麵炒盡煙,或用醋炒皂礬三五次,同前藥研為末,醋糊丸,梧桐子大。每服五十丸,米湯送下。每日進三服,忌惱怒、戒煎炒及無鱗魚諸般發物,連服四十九日而安。
積聚
脈:五積屬陰,沉伏附骨,肝弦、心芤、腎沉急滑、脾實且長、肺浮喘卒。六聚結沉,痼則浮結。又有癥瘕,其脈多弦。弦結瘕積,弦細癥堅,沉重中散,食成癖痃。左轉沉重,氣癥胸前,若是肉癥,右轉橫旋。積聚癥瘕,緊則痛纏。虛弱者死,實強者痊。
痞塊者一名癥瘕。不能移動者,是癥塊;能移動,或左或右者,是瘕塊。五臟五積,六腑六聚。積在本位,聚無定處。氣不能作塊成聚,塊乃是有形之物,痰與食積死血而成,此理曉然。且中為痰飲,左為血塊,右為食積,俱用潰堅湯,丸加減,消痰活血、順氣健脾為主也。積者有常所,有形之血也;聚者無定位,無形之氣也;積塊者,痰與食積死血也。
潰堅湯 治五積六聚、諸般癥瘕、痃癖血塊之總司也。
當歸 白朮(去蘆) 半夏(薑汁炒) 陳皮 枳實(麩炒) 山楂肉 香附 厚朴(薑汁炒) 砂仁 木香(各等分)
上銼一劑,姜一片,水煎,磨木香調服。左脅有塊加川芎;右脅有塊加青皮;肉食成塊加姜炒黃連;粉面成積加神麯;血塊加桃仁、紅花、官桂,去半夏、山楂;痰塊加海石、栝蔞、枳實,去山楂;飽脹加蘿蔔子、檳榔,去白朮;壯健人加蓬朮;瘦弱人加人參少許。
潰堅丸 依本方加海石、楞子、鱉甲,各為細末,將阿魏用醋煮化和前藥末,薑汁糊為丸,如梧桐子大。每服五十丸,不拘時服,黃酒送下,清米湯亦可。
真人化鐵湯 治五積六聚、癖痃癥瘕,不論新久、上下左右。
三稜 莪朮 青皮 陳皮 神麯(炒) 山楂肉 香附 枳實(麩炒) 厚朴(薑製) 黃連(薑汁炒) 當歸 川芎 桃仁(去皮) 紅花 木香(各三分) 檳榔(八分) 甘草(二分)
上銼一劑,生薑一片、棗一枚,水煎服。
積塊屬熱者,宜清化也。
柴胡湯
柴胡 黃芩 半夏(薑汁炒) 蒼朮(米泔浸) 厚朴(姜炒) 陳皮 青皮(去瓤) 枳殼(麩炒) 神麯(炒) 山楂肉 三稜 莪朮(各等分) 甘草(減半)
上銼一劑,姜一片、棗一枚,水煎服
化痞丹 消積塊專攻之劑。
大黃(四兩,米醋浸一七,日曬夜露一七) 木鱉子(去油,一兩) 穿山甲(土炒,三兩) 香附米(童便浸,炒,一兩) 桃仁(去皮,研,一兩) 紅花(三錢,生) 青黛(五分)
上為細末,將大黃醋煮成糊為丸,如豆大。每服五十丸或六十丸,茅根、葛根煎湯送下。忌花椒、胡椒、煎炙、糯米等物。
化鐵金丹 化一切積塊如神。
黃耆 人參 白朮 當歸 川芎 陳皮 青皮(去瓤) 香附 烏藥 檳榔 枳殼(麩炒) 枳實(麩炒) 木香 沉香 蒼朮(米泔浸) 山楂肉 神麯(炒) 草果 麥芽(炒) 草豆蔻 蘿蔔子 蘇子 白芥子 三稜 莪朮 厚朴(薑汁炒) 小茴香 白礬 牙皂 黃連 赤芍 柴胡 龍膽草 甘草(以上各五錢) 大黃(生用,六錢) 牽牛(用頭末,八錢) 乳香 沒藥 阿魏 硇砂(用瓷罐煨過。各五錢) 皮硝(一兩)
上為細末,釅醋打稀糊為丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心米湯送下,午間白水下,夜白水下,日進三服。
積塊屬寒者,宜溫散也。
大化氣湯 治五積六聚,狀如癥瘕,隨氣上下,發作有時,心腹疼痛,上氣窒塞,小腹脹滿,大小便不利。
三稜 莪朮 青皮(去瓤) 陳皮 桔梗 藿香 香附 益智仁 肉桂 甘草一方加大黃、檳榔,治諸般痞積,面黃肌瘦,四肢無力,皆緣內有蟲積,或好食生米、壁泥、茶炭、咸辣等物。用水煎,露一宿,空心溫服,不得些少飲食,則蟲積不行矣。
上銼生薑三片、棗一枚,水煎服。心脾痛加烏藥、枳殼;脾滯合四聖散。
勝紅丸 治脾積氣隔滿悶、氣促不安、嘔吐酸水,丈夫酒積,婦人血積氣滯,小兒食積,並皆治之。
陳皮 莪朮(二味同醋煮) 青皮(去瓤) 三稜(醋煮) 乾薑(炮) 良薑(各一兩) 香附(炒去皮毛,二兩)
上為末,醋糊丸,如梧桐子大。每服五十丸,薑湯下,食前服。
男子積塊痛者,宜化氣也。
千金化氣湯 治男子腹中氣塊疼痛。
青皮 陳皮 枳殼(去瓤) 香附 砂仁 白豆蔻(各一兩) 木香(五錢) 丁香(三錢) 半夏(薑製) 草果 乾薑(各七錢) 檳榔(一兩五錢) 川芎 白芷 三稜(醋炒) 莪朮 玄胡索(各一兩) 小茴香(五錢) 厚朴(薑汁炒) 大腹皮 白芍(各一兩) 甘草(三錢)
上銼一劑,生薑三片,水煎,半空心服。
女子積塊痛者,宜導氣也。
千金導氣湯 治婦人滿腹氣塊,遊走不定,漉漉有聲,攻作疼痛,久年不愈者神效。
丁香 木香 砂仁 白豆蔻 香附 烏藥 枳實(焙) 當歸 川芎 白芷 白芍 白朮(去蘆) 青皮(去瓤) 陳皮 桔梗 肉桂 厚朴(姜炒) 乾薑(炒) 三稜(醋炒) 莪朮(醋炒) 角茴 小茴 牛膝(去蘆) 紅花 杜仲(姜炒) 乾漆(醋炒淨煙) 乳香 沒藥 甘草
上銼半水半酒,薑蔥煎,熱服。飽悶不食加山楂、神麯、麥芽;有熱加柴胡、黃芩。
積塊兼虛者,宜半消半補也。
消積保中丸 順氣化痞,理脾消滯,散痞結、除積塊、進飲食、清鬱熱。
陳皮(去白,二兩) 青皮(清油炒,四錢) 白茯苓(去皮,一兩半) 白朮(土炒,三兩) 香附(醋炒,二兩) 半夏(一兩,泡七次,薑汁炒) 木香(三錢,不見火) 檳榔(七錢) 莪朮(醋浸炒,八錢) 三稜(醋浸炒,八錢) 萊菔子(微炒,一兩) 砂仁(四錢) 神麯(炒,一兩) 麥芽(炒,六錢) 白芥子(炒,一兩) 黃連(薑汁炒,一兩) 真阿魏(醋浸,三錢) 山梔仁(薑汁炒,一兩) 乾漆(炒淨煙,五錢) 加人參(五錢尤效)
上為細末,薑汁、酒打糊丸,如梧桐子大。每服八十丸,食後白湯送下。
血積塊者,宜專攻也。
神化丹 消癖積、破血塊、下鬼胎、通經脈及諸痞積血氣塊。
硇砂 乾漆(炒) 血竭(各三錢) 紅娘(二十個,去翅) 乳香(一錢半) 斑蝥(二十個,去翅足)
上為末,棗肉丸,如豌豆大。每服一丸至三五丸,臨臥,或棗湯、薑湯,或紅花蘇木湯下。
凡積塊內服藥而外貼者,乃兼濟也。
五仙膏 治一切痞塊積氣、癖疾肚大青筋、氣喘上壅,或發熱咳嗽、吐血衄血。
大黃 肥皂角 生薑(半斤) 生蔥(半斤) 大蒜(半斤)
上共搗爛,用水煎,取出汁去渣,再煎汁熬成膏,黑色為度,攤絹帛上,先用針刺患處,後貼膏藥。
神仙化痞膏 專治一切積聚痞塊,一貼即消,應驗如神。
當歸 川芎 赤芍 黃連 黃芩 黃柏 梔子(各一錢) 紅花 肉桂 丁香 生地黃 草烏 巴豆(去殼。各五錢) 大黃(二兩) 蘇木 川烏(各一兩) 穿山甲(二十片) 蜈蚣(六條) 白花蛇(一條或一兩) 桃枝 柳枝 棗枝(各二寸)
上銼細,香油二斤浸五七日,桑柴慢火熬至焦黑色,去渣,起白光為度。放冷,濾淨澄清,取一斤半再入鍋,桑柴火熬至油滾,陸續下飛過黃丹炒黑色一兩、燒過官粉一兩,水飛過炒褐色密陀僧一兩,仍慢火熬,極沸止,再加嫩松香四兩、黃蠟半斤,熬至滴水成珠,用厚綿紙時時攤藥貼,貼自己皮上試之,老漱得所,方住手離火,待微溫下後細藥:松香(先以油少許入鍋溶成汁入膏內方佳)、乳香(一兩,箬葉炙過)、沒藥(一兩,炙)、血竭(五錢,咀之如蠟,嗅之作梔子味方佳)、天竺黃(三錢、輕粉(三錢)、硇砂(一錢半)、胡黃連(三錢)、阿魏(五錢,取一豆大,火化滴銅器上,上頭變白者佳、麝香(一錢)。上九味,共為細末,陸續入膏內,不住手攪勻,以冷為度。剷出以溫水洗去浮膩,埋在陰地二十一日,去火毒,狗皮攤膏,先以白酒煮朴硝洗患處,良久方貼藥。時時炭火烤熱,手摩熨之,一貼可愈。貼時尤當戒厚味、生冷及房欲、怒氣。又以多服藥餌,不可專恃貼藥也。
一、五積六聚,癥瘕痞塊,元氣虛弱,肌體瘦怯,飲食不進,四肢沉困,用補中益氣湯加三稜、莪朮、青皮、香附、桔梗、藿香、益智、肉桂。
五疸
脈:五疸實熱,脈必洪數,其或微澀,症屬虛弱。
黃疸症者,雖有五疸,俱是脾胃水穀濕熱相蒸,故發黃也。胸腹飽悶、面目俱黃、小水短赤如皂莢汁者,就如𨠭曲相似,濕熱而生黃也,用茵陳四苓散加減。發黃口渴、大便實者,用茵陳大黃湯下之,黃自退也。小水清白為愈。疸散成鼓者多矣。
五疸者,濕熱鬱蒸於脾也。
茵陳散 治濕熱發黃。
茵陳 梔子 赤苓 豬苓 澤瀉 蒼朮 枳實 黃連 厚朴 滑石(各等分)
上銼一劑,燈草一團,水煎服。身熱加柴胡;小水短赤加黃柏;胸膈飽悶加蘿蔔子、茯苓,飲酒人加栝蔞仁、乾葛、砂仁,去滑石。此成酒疸者多。
茵陳大黃湯 治黃疸大便結實。
茵陳 大黃 枳實 山梔 厚朴 滑石(各等分) 甘草(減半)
上銼一劑,燈草一團,水煎服。
棗子綠礬丸 治黃疸胖病。
針砂 綠礬(炒) 蒼朮(米泔制) 厚朴(姜炒) 陳皮 神麯(炒。各一兩) 甘草(五錢)
上為細末,棗肉為丸,或醋糊為丸,如梧桐子大。每服五十丸,食後米湯送下。切忌蕎麥、羊肉、母豬肉。食之急死無醫。
四寶丹 治黃病吃生米、茶葉、黃泥、黑炭者宜服。
生米:用麥芽一斤(炒) 使君子肉(二兩) 檳榔 南星(各二兩,薑汁製)
茶葉:用茶葉一斤(炒) 使君子肉(二兩) 檳榔 南星(各一兩,薑汁製)
黃泥:用壁土一斤(炒) 使君子肉(二兩) 檳榔 南星(各一兩,薑汁製)
黑炭:用黑炭一斤(炒) 使君子肉(二兩) 檳榔 南星(各一兩,薑汁製)
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服五十丸,清早砂糖水送下,大效。
治黃病方 黑礬不拘多少,日曬夜露二十一日為末,棗肉為丸,如綠豆大。每服九丸,早、午、晚各進一服,日進三服,二十一日即止。小兒服三九。
治黃腫病方 七月七日採水花干為末,每服一錢,黃酒下效。
治氣黃病方 以蛇蛻用棍子挑於燈上點火著,滴成珠,多年陳麻楷圃燒灰各等分為末,黃酒調服效。
痼冷
凡陰症身靜而重,語言無聲,氣少難以喘息,目睛不了了,口鼻冷氣,水漿不入,大小便不禁,面上惡寒有如刀刮,先用蔥熨法,次服四逆湯。(方見中寒。)
痼冷者,寒之甚也。
加味理中湯
大附子(麵包煨去皮殼) 人參(去蘆) 白朮(去蘆) 乾薑(炒) 肉桂 陳皮 茯苓(去皮。各等分) 甘草(炙,減半)
上銼一劑,生薑一片、棗二枚,水煎熱服。
固陽湯 治陽症歸陰,陰囊縮入,手足厥冷,腹痛脹,汗冷出,脈或反洪弦。
黃耆 人參(各二錢) 白朮(去蘆) 茯苓(各四錢) 乾薑(八錢) 良薑(三錢,腹痛倍用) 白姜(八錢) 厚朴(三錢,薑汁炒) 大附子(炮,四錢)
上銼一劑,水煎熱服。
治陰症方
胡椒(三十粒) 黃丹(一兩) 乾薑(一塊)
上三味為末,用醋調塗放男左女右手心內,合在小便上一時,蓋被出汗即已。
治陰症腹痛 灸小指外側上紋尖,艾炷如小豆大,灸三壯,男灸左,女灸右。
治陰症冷極,熱藥救不回者,手足冰冷、腎囊縮入、牙關緊急,死在須臾。用大艾炷灸臍中,預將蒜搗汁擦臍上,後放艾多灸之。其臍上下左右各開八分、四分,用小艾炷灸至五壯為度。如玉莖縮入於內,速令人捉定,急將蘄艾丸如綠豆大,在龜頭馬口灸二壯,其莖即出,仍服附子理中湯即效。
治陰症方
老桑樹皮(燒存性) 牡蠣(火煅) 乾薑 胡椒(各二錢) 膽礬(一錢) 麝香(少許)
上為細末,用陰陽唾調塗於兩手心內夾腿腋,不時遍身汗出即瘥。
治冷陰方
枯白礬 百草霜(各一錢),共為細末,煉蜜為丸。每服一丸,黃酒送下。
治陰症腹痛面青甚者:鴿子糞一大抄,研末,極熱酒一盞衝入,攪勻少澄飲之,去渣,頓愈。
三仙散 :治陰症。乾薑 大附子(炮去皮臍) 官桂
上共為細末,每服三錢,滾酒調服,神效。
斑疹
凡斑既出,須得脈洪數有力,身溫足溫者易治。若脈沉小,足冷元氣虛弱者難治。
發斑紅赤為胃熱,若紫不赤為熱甚,紫黑為胃爛,故赤斑半生半死,黑斑者九死一生。大抵鮮紅起發稀朗者吉,紫黑者難治,雜黑斑爛者死也。
凡斑欲出未出之際,且與升麻湯先透其毒。脈虛加人參,食少而大便不實加白朮。
斑見已出,不宜再發也。斑不可汗,斑爛不宜下。如脈洪數,熱甚煩渴者,人參化斑湯,若消斑毒,犀角玄參湯。
凡發斑疹,先將紅紙點燈照看病人面部、胸膛、背上、四肢,有紅點起者,乃發斑也。若大紅點發於皮膚之上謂之斑;小紅靨行於皮膚不出起者謂之疹。蓋疹輕而斑重也。先將薑汁噴於斑上,以後照陰陽虛實寒熱而用藥。
凡丹疹皆是惡毒熱血蘊蓄於命門,遇君相二火合起即發也。如遇熱時,以防風通聖散辛涼之劑解之;寒月以升麻葛根湯等辛溫之劑解之。凡丹疹先從四肢起而後入腹者死。
發斑者,熱毒蘊於胸中也。
升麻湯 治陽毒赤斑,出狂言吐膿血。
升麻(二錢) 犀角屑 射干 人參 生甘草(各一錢)
上銼一劑,水二盞,煎至一盞,去渣,溫服。
人參化斑湯
人參(一錢) 石膏(二錢) 知母(三錢) 甘草(五分) 粳米(一撮)
上銼一劑,水煎服。斑盛加大青。
犀角玄參湯
犀角(一錢) 升麻(二錢) 香附(一錢) 黃芩(一錢半) 人參(五分) 玄參(一錢) 甘草(三分)
上銼一劑,加大青,水煎服。
隱疹者,紅點如蚤螫之狀也。防風通聖散。(方見中風。)
升麻葛根湯
升麻(二錢) 葛根(二錢) 芍藥(二錢) 甘草(三分)
上銼一劑,水煎服。
犀角消毒湯
牛蒡子 荊芥穗 防風 甘草 犀角(一錢半,鎊為細末,不入湯煎。)
上銼一劑,水二盞,煎至一盞,調犀角末服。
發熱
《脈經》曰:脈大無力為陽虛,脈數無力為陰虛。無力曰虛,有力曰實。
夫發熱者,謂怫怫然發於皮膚之間,則成熱也,與潮熱、寒熱若同而異。潮熱者,有時而熱,不失其時;寒熱者,寒已而熱,相繼而發;至於發熱,則無時而發也。
血虛有汗潮熱者。
人參養榮湯 治積勞虛損,四肢倦怠,肌肉消瘦而少顏色,吸呼氣短,飲食無味也。
人參(去蘆) 當歸 陳皮 黃耆(蜜炙) 桂心 白朮(去蘆) 甘草(炙,一錢) 白芍(酒炒,二錢) 熟地黃(酒浸) 茯苓(去皮) 五味子(各七分半) 遠志(去心,炒五分)
上銼一劑,生薑三片、棗二枚、水二鍾,煎至一鍾,食遠服。
氣虛有汗潮熱者,補中益氣湯。(方見內傷。)
烏雞丸 治童男室女身發潮熱、吐血痰、出盜汗、飲食少進、四肢無力。
黃耆(蜜炙) 人參(去蘆) 白朮(去蘆當 當歸(酒洗) 白芍(酒炒) 生地 陳皮 秦艽 柴胡 銀柴胡 前胡 黃芩 胡黃連 黃柏(去粗皮) 知母(去毛) 貝母(去心) 桑白髮 地骨皮 麥門冬(去心) 五味子(各一兩。)
上銼細片,用烏骨白雞一隻,耳有綠色、腦有金色者佳,重一斤者,以麻子喂七日,縊死,去毛並內腸雜,納藥於內,用綠豆一斗五升浸潤,放入小甑內三寸厚,又將青蒿四兩襯之放雞在上,仍以綠豆蓋之,蒸極熟,將雞折碎,同藥曬乾為末,湯浸,蒸餅為丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心清米湯下。
血虛無汗潮熱者,茯苓補心湯。(方見婦人虛勞門。)
氣虛無汗潮熱者。
人參清肌散 治男婦氣虛無汗潮熱。
人參 白朮 茯苓 當歸 赤芍 柴胡 半夏 葛粉 甘草
上銼一劑,薑棗煎服。
女子血虛有汗潮熱者,茯苓補心湯。(方見婦人虛勞門。)
氣血兩虛,無汗潮熱者,逍遙散。(方見婦人虛勞門。)
男婦四肢發熱,筋骨間如火烙手者,郁遏陽氣於脾胃之中也。
升陽散火湯 治男婦四肢發熱,肌表熱如火烙,捫之烙手。此病多因血氣而得之,或胃虛過食冷物,郁遏陽氣於脾土之中,即火鬱則發之,即火鬱湯。
升麻 葛根 白芍 羌活 獨活 人參(各五錢) 柴胡(八錢) 防風(三錢半) 生甘草(二錢) 炙甘草(三錢) 上銼一劑,生薑煎服。忌寒涼生冷之物,月餘。
傷寒發熱者,是外之寒邪傷衛也。九味羌活湯(方見傷寒。)
傷暑發熱者,是外之熱邪傷榮也。清暑益氣湯(方見中暑。)
內傷發熱者,是陽氣自傷,屬脾肺也。(其脈大而無力。)補中益氣湯(方見內傷。)
陰虛發熱者,是陰血自傷,屬心腎也。(其脈數而無力。)滋陰降火湯(方見虛勞。)
夜則靜,晝則發熱者,此熱在氣分也。小柴胡湯加梔子、黃連、知母、地骨皮。
晝則靜,夜則發熱者,此熱在血分也。四物湯加知母、黃柏、黃連、梔子、牡丹皮、柴胡。
晝夜俱發熱者,此熱在血氣之分也。四物湯合小柴胡湯加黃連、梔子。
子午潮熱者,加減逍遙散加黃芩、胡黃連、麥門冬、地骨皮、秦艽、木通、車前子、燈芯,水煎服。
一切發熱憎寒者,邪在半表半裡也。柴苓湯,即小柴胡湯合五苓散。
當歸飲 治勞心生熱,鼻少見血,五心煩熱。
當歸(一錢二分) 芍藥(一錢) 川芎(五分) 生地黃(一錢) 牡丹皮(一錢) 黃連(酒炒,七分) 麥門冬(去心,二錢) 地骨皮(七分) 酒黃芩(七分) 炒梔子(六分) 柴胡(六分) 生甘草(三分)
上銼一劑,水煎,食遠熱服。
一 僕人,五月間病熱口渴、唇乾譫語。診其脈細而遲,用四君子加黃耆、當歸、芍藥、熟附子,進一服,熱愈甚,狂言狂走。或曰附子差矣。診其脈如舊,仍增附子進一大服,遂汗出而熱退,脈還四至矣。
一 婦人,夏間病熱,初用平調氣血兼清熱和解之劑。服二三劑不應,熱愈甚,舌上焦黑,膈間有火,漱水不咽。診其脈,兩手皆虛微而右手微甚,六七日內譫語撮空、循衣摸床,惡症俱見。後用四物湯加黃芩、人參、白朮、陳皮、麥門冬、知母、熟附子。服之一二時,汗出而熱退。次日復熱,再服仍退。又次日復發,知其虛汗也,遂連進十服,皆加附子而安。
一 男子發熱煩渴頭痛,誤行發汗,喘急腹痛,自汗譫語。用十全大補湯加附子治之,熟睡喚而不醒,及覺諸症頓退,再劑而痊。
卷之四
補益
脈:平脈弦大,勞損而虛。大而無力,陽衰易扶;數而無力,陰火難除。寸弱上損,浮大里枯;尺寸俱微,五勞之軀。血羸左濡,氣怯右推,左右微小,血氣無餘。勞瘵脈數或澀細,如潮汗咳血、肉脫者殂。
《內經》曰:久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋。若夫七情五心之火飛越,男女聲色之欲過淫,是皆虛損之所由也。《機要》曰:虛損之疾,寒熱因虛而感也。感寒則損陽,陽虛則陰盛。凡損自上而下,一損損於肺,皮聚而毛落;二損損於心,血脈虛少,不能榮於臟腑,婦人則月水不通;三損損於胃,飲食不為肌膚。治宜以辛甘淡,過於胃則不可治矣。感熱則損於陰,陰虛則陽盛。若損自下而上,一損損於腎,骨痿不能起於床;二損損於肝,筋緩不能自收持;三損損於脾,飲食不能消克。治宜以苦酸鹹,過於脾則不可治矣。又曰:心肺損而色憊,腎肝損而形痿。《難經》曰:治損之法,損其肺者益其氣;損其心者補其榮血;損其脾者調其飲食,適其寒溫;損其肝者緩其中;損其腎者益其精。皆是虛損病因治法之大要也。
四君子湯 治脾胃虛弱、飲食少思,或大便不實、體瘦面黃,或胸膈虛痞、痰嗽吞酸,或脾胃虛弱、善患瘧痢等症。
人參(去蘆) 白朮(去蘆) 茯苓(去皮)各二錢 甘草(炙,一錢)
上銼一劑。生薑三片,棗一枚,水煎溫服。加陳皮,名異功散。
六君子湯 治脾胃虛弱、飲食少思,或久患瘧痢。若覺內熱,或飲食難化作酸,屬虛火,須加炮姜,其功甚速。即前方加半夏、陳皮。
香砂六君子湯 即六君子加香附、藿香、砂仁。
四物湯 治血虛發熱,或寒熱往來,或日晡發熱、頭目不清,或煩燥不寐、胸膈作脹,或脅作痛,尤當服之。
當歸(酒浸) 熟地黃(各三錢) 白芍(二錢) 川芎(一錢五分)
上銼一劑。水煎溫服。
加味四物湯 即前方加山梔、柴胡、牡丹皮。
八珍湯 治肝脾傷損、血氣虛弱、惡寒發熱,或煩躁作渴,或寒熱昏憒,或胸膈不利、大便不實,或飲食少思、小腹脹滿等症。
人參 白朮 茯苓 當歸 川芎 白芍 熟地黃(各一錢) 甘草(炙,五分)
上銼一劑。薑棗煎服。加黃耆、肉桂各一錢,名十全大補湯。
十全大補湯 治氣血俱虛,發熱惡寒,自汗盜汗,肢體倦怠;或頭痛眩暈,口乾作渴。又治久病虛損,口乾少食,咳而下利,驚悸發熱;或寒熱往來,盜汗自汗,晡熱內熱,遺精白濁;或二便見血,小腹作痛,小便短少,大便乾澀;或大便滑泄,肛門下墜,小便頻數,陰莖癢痛等症。
補中益氣湯 治中氣不足,或誤服克伐,四肢倦怠,口乾發熱,飲食無味;或飲食失節,勞倦身熱,脈洪大而無力;或頭痛惡寒自汗;或氣高而喘,身熱而煩,脈微細軟弱,自汗,體倦少食;或中氣虛弱而不能攝血;或飲食勞倦而患瘧痢等症,因脾胃虛而不能愈者;或元氣虛弱,感冒風寒,不勝發表,宜用此代之;或入房而後,勞役感冒;或勞役感冒而後入房者,急加附子。愚謂人之一身,以脾胃為主。脾胃氣實,則肺得其所養,肺氣既盛,水自生焉。水升則火降,水火既濟而令天地交泰之會矣。脾胃既虛,四臟俱無生氣,故東垣先生著《脾胃》《內外傷》等論,諄諄然皆以固脾胃為本,所制補中益氣湯又冠諸方之首。觀其立方本旨可知矣。故曰補腎不若補脾,正此謂也。前所言治症概舉其略,余當仿此而類推之。是方之妙,並注以表明之。
人參 黃耆(蜜炒) 白朮(炒) 甘草(炙,各一錢半) 當歸(一錢) 陳皮(五分) 柴胡 升麻(各二分)
上銼一劑。薑棗水煎,空心午前服。
六味丸 一名地黃丸。一名腎氣丸。治腎虛作渴、小便淋閉、氣壅痰涎、頭目眩暈、眼花耳聾、咽燥舌痛、腰腿痿軟等症,及腎虛發熱、自汗盜汗、便血諸血、失喑、水泛為痰之聖藥,血虛發熱之神劑。又治腎陰虛弱、津液不降、敗濁為痿,或治咳逆。又治小便不禁,收精氣之虛脫。為養血滋腎、制火導水,使機關利而脾土健實。
熟地黃(八兩,杵膏,忌鐵器) 山茱萸(酒蒸,去核) 乾山藥(各四兩) 牡丹皮 白茯苓(去皮) 澤瀉(各三兩)
上各另為末,和地黃膏加煉蜜為丸,如梧桐子大。每服一百丸,空心滾水送下。
八味丸 治命門火衰,不能生土,以致脾胃虛寒,飲食少思、大便不實;或下元冷憊,臍腹疼痛,夜多漩溺。即前方加肉桂、附子各一兩。而《經》云益火之源,以消陰翳,即此藥也。
加減八味丸 治腎水不足,虛火上炎,發熱作渴,口舌生瘡,或牙齦潰蝕,咽喉作痛,或身體憔悴,寢汗發汗,五臟齊損。
即六味丸加肉桂一兩、五味子四兩。
加減金匱腎氣丸 治脾腎虛,腰重腳腫、小便不利,或肚腹脹痛、四肢浮腫,或喘急痰盛,已成蠱症,其效如神。此症多因脾胃虛弱,治失其宜,元氣復傷而變症者,非此藥不能救。
白茯苓(三兩) 川牛膝(酒洗,去蘆) 肉桂 澤瀉 車前子 山茱萸(酒蒸,去核) 山藥牡丹皮 附子(制,五錢) 熟地黃(四兩,拍碎酒浸,杵膏)
上為細末,和地黃加煉蜜為丸,如梧桐子大。每服七、八十丸,空心米飲送下。
加味八珍丸 大補血氣、壯脾胃、益虛損。
當歸(酒洗,二兩) 南芎(一兩二錢) 白芍(酒炒,一兩半) 熟地黃(酒蒸曬乾,二兩) 人參(去蘆,二兩) 白朮(去蘆,炒,二兩) 白茯苓(去皮,二兩) 粉草(蜜炙,七錢) 陳皮(二兩)
驚悸怔忡,加遠志(甘草水泡,去骨,二兩),酸棗仁(炒,一兩);陰虛火動,屬虛勞者,去人參一兩,加黃柏、知母(俱酒炒)各一兩。上為細末,用首男胎衣一具,長流水洗淨;次入麝香二、三分,再揉洗,用布絞乾;以好酒二升,煮極爛如泥,和前藥,如干,再入酒糊為丸,如梧桐子大。每服百丸,空心鹽湯送下,或酒亦可,晚上米湯下。
天真丸 治一切虛損,形容枯槁,四肢羸弱,飲食不進,腸胃溏瀉,津液枯竭。久服,生血補氣,暖胃和脾,駐顏延壽。
羊肉(二斤五兩四錢,去筋膜皮,用竹刀劈開) 肉蓯蓉(三兩四錢) 鮮山藥(三兩四錢) 當歸(酒洗,四兩) 天門冬(去心,三兩四錢) 無灰好酒(十壺)
上四味為末,入放羊肉內,裹定線縛,入酒內煮,令肉爛如泥取出;再入嫩黃耆(蜜炒為末)一兩六錢四分、人參末一兩、白朮末六錢四分、糯米(炒熟為末)三兩四錢,共一處搗勻為丸,如梧桐子大。每服百餘丸,溫酒送下,鹽湯亦可,早、晚各進一服。並治一切亡血過多、虛弱等疾,大有其功效。
補天大造丸 滋養元氣,延年益壽,壯陽元,滋坎水,為天地交泰。若虛煩之人,房室過度,五心煩熱,服之神效。平常之人,年過四十以來,服之接補以躋期頤仙地。
紫河車一具(此乃渾沌皮也。取男胎首生者佳,如無,得壯盛婦人產者亦好。先用米泔水將紫河車浸,輕輕擺開,換洗令淨,不動筋膜,此乃初結之真氣也。將竹器全盛,長流水浸一刻以生氣提回,以小瓦盆全盛木甑內蒸,文武火蒸極熟如糊取出,先傾自然汁在藥末內,略和勻,此天元正氣汁也。將河車放石臼內,木杵擂千餘下如糊樣,通將藥汁同和勻,搗千餘杵,集眾手為丸。此全天元真氣,以人補人最妙,世所少知。醫用火焙、酒煮及去筋膜,又入龜板,大誤。故特出之) 懷生地黃(酒浸,一兩五錢) 懷熟地黃(酒蒸,二兩) 麥門冬(泡去心,一兩五錢) 天門冬(泡去心,一兩五錢) 牛膝(去蘆,酒洗,一兩) 枸杞子(七錢) 五味子(七錢) 當歸(酒洗,一兩) 杜仲(去皮,酥炙,一兩半) 小茴香(酒炒,一兩) 川黃柏(去皮,酒炒,一兩) 白朮(去蘆,炒,一兩) 陳皮(去白,八錢) 乾薑(泡,二錢) 側柏葉(採向東嫩枝條,隔紙焙乾,二兩)
如血虛,加當歸、地黃倍之;如氣虛,加人參、黃耆(蜜炙)各一兩;如腎虛,加覆盆子(炒)、小茴香、巴戟(去心)、山茱萸(去核);如腰痛,加蒼朮(鹽水炒)、萆薢、瑣陽(酥炙)、續斷(酒洗);如有骨蒸,加地骨皮、知母(酒炒);如婦人,去黃柏,加川芎、香附、條芩(俱酒炒)各一兩。上為細末,用蒸紫河車汁並河車共搗為末,丸如梧桐子大。凡藥必秤淨末。忌鐵器,俱用石臼椿杵,或石磨磨之,不耗散為妙,且遠鐵器。若河車肥大,量加些藥末,不必用蜜。每日空心米湯送下一百丸,有病者,一日二服。
延齡固本丹 治五勞七傷、諸虛百損,顏色衰朽、形體羸瘦,中年陽事不舉、精神短少,未至五旬鬚髮先白;並左癱右瘓、步履艱辛、腳膝疼痛,小腸疝氣,婦人久無子息,下元虛冷。
天門冬(水泡,去心) 麥門冬(水泡,去心) 生地黃(酒洗) 熟地黃(酒蒸) 山藥 牛膝(去蘆、酒洗) 杜仲(去皮,姜酒炒) 巴戟(酒浸,去心) 五味子 枸杞子 山茱萸(酒蒸,去核) 白茯苓(去皮) 人參 木香 柏子仁(各二兩) 老川椒 石菖蒲 遠志(甘草水泡,去心) 澤瀉(各一兩) 肉蓯蓉(酒洗,四兩) 覆盆子 車前子 菟絲子(酒炒爛搗成餅,焙乾) 地骨皮(各一兩半) 婦人,加當歸(酒洗)、赤石脂(煨)各一兩。上為細末,好酒打稀麵糊為丸,如梧桐子大。每服八十丸,空心溫酒送下。服至半月,陽事雄壯;至一月,顏如童子,目視十里,小便清滑;服至三月,白髮返黑。久服,神氣不衰,身輕體健,可昇仙位。
秘傳經驗藥酒方
八珍酒 和氣血,養臟腑,調脾胃,解宿酲,強精神,悅顏色,助勞倦,補諸虛,久服百病消除。比他香燥藥酒大不同也。
當歸(全用,酒洗,三兩) 南芎(一兩) 白芍(煨,二兩) 生地黃(酒洗,四兩) 人參(去蘆,一兩) 白朮(去蘆,炒,三兩) 白茯苓(去皮,二兩) 粉草(炙,一兩半) 五加皮(酒洗曬乾,八兩) 小肥紅棗(去核,四兩) 核桃肉(四兩)
上藥咀片,共裝入絹袋內,用好糯米酒四十斤,煮二炷香,埋淨土中五日夜,取出過三七日。每晨、午、夕溫飲一、二小盞。
神仙延壽酒 一治症同前,虛人有熱者宜此。
生地黃(二兩) 熟地黃(二兩) 天門冬(去心,二兩) 麥門冬(去心,二兩) 當歸(二兩) 牛膝(去蘆,酒洗,二兩) 杜仲(去皮,酒和薑汁沙,二兩) 小茴(鹽酒炒,二兩) 巴戟(水泡去心,二兩) 枸杞子(二兩) 肉蓯蓉(二兩) 破故紙(炒,一兩) 木香(五錢) 砂仁(一兩) 南芎(二兩) 白芍(煨,二兩) 人參(五錢) 白朮(去蘆油,一兩) 白茯苓(去皮,二兩) 黃柏(酒炒,三兩) 知母(去毛,酒炒,二兩) 石菖蒲(五錢) 柏子仁(五錢) 遠志(甘草水泡,去心,一兩)
上銼。用絹袋盛藥入壇內,用酒六十斤煮三炷香為度,取出埋土中三日夜,去火毒。每隨量飲之。
固本遐令酒 治症同前,虛人無熱者宜此。
當歸(酒洗) 巴戟(酒浸,去心) 肉蓯蓉(酒洗) 杜仲(酒炒,去絲) 人參(去蘆) 沉香 小茴(酒炒) 破故紙(酒炒) 石菖蒲(去毛) 青鹽 木通 山茱萸(酒蒸,去核) 石斛天門冬(去心) 熟地黃 陳皮 狗脊 菟絲子(酒浸,蒸) 牛膝(去蘆) 酸棗仁(炒) 覆盆子(炒,各一兩) 枸杞子(二兩) 川椒(去子,七錢) 神麯(炒,二兩) 白豆蔻 木香(各三錢) 砂仁 大茴 益智(去殼) 乳香(各五錢) 虎脛骨(酥炙,二兩) 淫羊藿(四兩,要新者) 糯米(一升)大棗(一升) 生薑(二兩,搗汁) 遠志(甘草水泡,去心,一兩) 新山藥(四兩,搗汁) 用小黃米明流燒酒七十斤。
上各依製為末,糯米、棗肉、黏飯同薑汁、山藥汁、煉蜜四兩和成塊,分為四塊,四絹袋盛之,入酒罈內浸二十一日。取出熱服,早晚各飲一、二盞。數日見效。
仙酒方 一用小麥六十四斤,一半炒熟,入新布口袋內懸井中浸七日,取出曬乾,再入生麥一半,磨面聽用。一用黃精,九蒸九曬,八兩,為末聽用。一用懷慶熟地黃八兩、生地黃八兩、枸杞子八兩。同為末聽用。一用淡秋石八兩聽用。一用紅鉛六錢四分,為末聽用。一用精壯女子乳汁十六碗,同面藥末添長流水調合成塊,或五月五日、六月六日用紙包裹緊密,另放在冷靜空房陰乾七日。造仙酒每用百花蕊一十六斤(即蜂蜜),同河水十六斤、井水十六斤,此陰陽水,一同入銀鍋內煎熟,好淨鐵鍋亦可,待冷聽用。亦用酒娘三斤(即新酒糟未入水者)同面二斤打爛,同入瓷缸內,用香椿枝攪二、三遍,用紙封口,三、四日開口,用椿枝每日攪二、三遍,前後十日,酒熟,細袋濾過澄清,名為仙酒。
扶衰仙鳳酒 治男婦小兒諸虛百損、五勞七傷、瘦怯無力及婦人赤白帶下,神效。用肥線雞一隻,將繩吊死,退去毛屎不用,將雞切四大塊,再切入生薑四兩、膠棗半斤,用好酒五、六壺。共三味裝入一大壇內,將泥封固壇口,重湯煮一日,涼水拔出火毒。每服以空心將雞酒連薑棗隨意食之。其效如神。
徐國公仙酒方 張尚書傳於龔預源。頭釅好燒酒一罈,龍眼(去殼)二、三斤入酒內浸之。日久則顏色嬌紅,滋味香美。專補心血,善壯元陽,療怔忡驚悸不寐等症。早晚各隨量飲數杯。悅顏色,助精神,大有補益。故名仙酒。
紅顏酒 一名不老湯。
胡桃仁(泡去皮,四兩) 小紅棗(四兩) 白蜜(四兩) 酥油(二兩) 杏仁(泡去皮尖,不用雙仁,煮四、五沸,曬乾)一兩上用自造好燒酒一金華壇,先以蜜油溶開入酒,隨將三藥入酒內浸三七日。每早服二、三杯。甚妙。
仙茅酒
仙茅四兩(出四川,用米泔水浸去赤水盡,日曬) 淫羊藿(洗盡,四兩) 南五加皮(四兩,酒洗淨)
上銼劑,用黃絹袋盛,懸入無灰酒一中壇內,三七日後取。早晚飲一、二杯。殊效。
駐世珍饈 常用補虛。
當歸(酒洗) 南芎 白芍(酒炒) 熟地黃 菟絲子(酒製) 巴戟(酒浸,去心) 肉蓯蓉(酒洗) 益智仁(酒炒) 牛膝(去蘆,酒洗) 杜仲(姜酒炒,去絲) 山藥 青鹽 大茴 山茱萸(酒蒸,去核) 枸杞子(酒洗) 川椒(炒) 乾薑 甘草(炙)上各等分
為細末,用獖豬肉不拘多少,切片酒炒熟,入藥再炒,不可用水,磁器收貯。空心食之,好酒送下。忌生冷。
取龍虎水法 龍屬水,虎屬金,即童男童女。取之時謹擇有五種不用。男五種者,生、逮、半、變、瀆也。生者,外腎不舉;逮者,聲雄皮粗;變者,腥膻狐臭;半者,黃肥多病;瀆者,疥癩瘡疽。女五種者,羅、紋、服、交、脈也。羅者,陰戶上有橫骨;紋者,狐臭體氣;服者,實女也;交者,聲雄發粗,皮膚粗糙無顏色;脈者,瘡痍病患殘疾。二鼎器務宜擇眉清目秀,滿月之相,三停相等,唇紅齒白,發黑聲清,膚肥細膩,年方十三四、十五六未破者。用黍稷稻梁、紅豆、紅棗、犽豬肉、鯽魚等味,與彼食之。忌蔥蒜韭薤、五葷三厭、穢汗二水,戒喧譁、手舞足蹈,耗散精華。未取之時,先調百日,十月起、三月止,置瓷缸、磁壇於僻處收貯以蓋之。積至二、三石,聽候煉用。
陰煉龍虎石 將前積二水,置瓷缸三、四口或五、六口於靜僻通溝去處,每缸置於五、六分龍虎水,加井水五分,下白礬、白朮各二兩,松、柏葉各二兩。取楊柳根三、四莖一紮,順攪千餘下,蓋之勿動。看待水澄清去蓋,逼去清水,又加井水滿缸,以絹濾去渣,又攪二、三百轉,蓋之澄清。又盡逼去清水,仍加井水,又攪又逼又濾,如此十餘次,直待水香為止。逼去盡,用米篩三、四個,內鋪白綿紙,將渾龍虎石取入篩內,候水乾移在日色內處,以竹刀劃成骨牌路曬乾,如粉之白,即是陰煉龍虎石。瓷盒收貯,合藥用。此藥能補心生精,養血之至藥也。
陽煉龍虎石 擇露天空地砌灶二眼,坐東朝西,安三尺二寸、二尺四寸大鍋兩口,鍋近處安缸四口,先積下龍虎水二缸或三缸,方洗淨鍋鏽。先於大鍋內入五瓢,慢火熬至起沫,以罩濾去滓,撤去油末,直待熬至不起沫方起鍋於小鍋內,細火熬。大鍋內仍添二、三瓢,又熬去沫,又起小鍋內。如此少少漸添漸起,以盡為度。大鍋住火,小鍋慢慢火熬,用鏟子不住手鏟。待水乾成膏,上用一小盆合住鍋口,周圍用泥封固嚴密,止留一孔出水氣。看水氣盡,孔內飛出金星青氣,急以泥封孔眼,缸底用濕布一方,不可水大,多隻以水潤之,小火燒至鍋底紫色退火,冷定至第二日。先去口上泥淨揭開,升在缸上的已汞靈藥紅、黑、白各色另收聽候用。另打黃芽將鍋底內黑膏子剷起,另入一小鍋內,磚支起,大火燒。待黑煙盡,連鍋通紅,退火晾冷。酌量下井水或露水尤妙。燒滾,先置淨缸一口於室內,上安竹篩,內鋪綿紙,濾瀝清水入缸篩內,黑滓不用,將濾下清水看如水清碧就磁盆煎出淨石來。如略有些黃色,還用前小鍋煎乾,再煅一火晾冷,仍下水煎滾,照前濾入缸內,直看濾下水如井水一般清碧,以瓷盆用磚去支起,徐徐添炭火煎前淋瀝的清水,滾,以竹鏟不住手鏟,只待煎鏟焙乾略待潮取出,傾在紙上,移於日色處曬乾,似雪之白,即是陽煉龍虎石。
取紅鉛法 擇十三、四歲美鼎,謹防他五種破敗不用。五種者,羅、紋、服、交、脈也。羅者,陰戶上有大橫骨,不便採擇,一也;紋者,體氣發黃,癸水腥羶,不堪制用,二也;服者,實女無經,三也;交者,聲雄皮粗,氣血不清,四也;脈者,多病瘡疽,經中帶毒,五也。有此五種,非為補益之妙丹。務擇眉清目秀,齒白唇紅,發黑面光,肌膚細膩,不瘦不肥,三停相等,好鼎。算他生年月日起約至五千四十八日之先後,先看他兩腮如桃紅花,額上有光,身熱氣喘,腰膝痠痛,困倦呻吟,即是癸將降矣。先預備絹帛兒槌洗,或羊胞做橐龠,或用金銀打就的偃月器,或候他花開,與他系合陰門,令他於椅凳上平坐,不可斜倚,如覺有紅,取下再換一付,多餘處用絹帛來展,更換收入瓷盆內。待經盡,同制上法五千四十八日。近有十三歲而來,十六七而至何也?皆因稟受父精母血厚薄不同,亦有長成因受乳食致令氣血各有不平,故難以期定。惟在觀他動靜,察他形色是其期也。如得年月應期,乃是真正首經至寶,實為接命上品之藥。如前後不等,只作首鉛初至,金鉛二次,紅鉛三次,以後皆屬後天紅鉛。只堪制配合藥,不宜單作服食。既明採取之法,聽後製服。三腥五膻濁氣必須仔細修煉,方成至藥者焉。
制紅鉛法 先將烏梅一斤,煎水一桶,去梅核冷定。如取得有紅鉛,或器或帛俱入梅缸內洗下。用烏梅水時,先看紅鉛,有一個止用梅水三碗,或多或少,隨意加減,不可太過不及。梅水洗下來鉛再加井水或河水,用大瓷盆令滿,以木棍攪數十轉,用蓋蓋之,勿動。待水清,輕輕逼去清水,將澄下鉛仍加水,又打又攪又澄,如此七次或九次,數足,逼去水盡,止剩得紅漿一碗或半碗。取淨灰用盆盛,貯中剮一孔,量容多少,以軟絹鋪紙,把鉛漿傾入紙上,蔭水盡,方取,於日色處曬乾。此即制服腥膻、穢垢之法,方合入藥配合服。專主助血養神,其功甚大,收貯聽用。
制金乳粉法 擇美鼎先看嬰童肥白有精神者,即是氣血盛而乳可用矣。亦用頭生二八、三七才可摘取,過期血弱不可用也。取下一碗或半碗,對露水均平,攪百遭,過夜,其乳自分。逼去水,將乳入瓷盆內,曬乾碾細成粉,漸取漸制,積得半斤四兩,聽候配紅鉛成丹也。
三元丹 治諸虛百損,補氣生精,安魂定魄,益壽延年。
紅鉛 嬌乳(各一兩) 辰砂 乳香(各一錢) 虛無秋石(一錢,用便盆或新磚自生者方可)
上俱為細末,用雞子一個,磕一孔將青黃傾出,用紙展浮裝前藥入內,紙糊嚴密,放群蛋內與雞抱之三七,取出,乳和為丸,如梧桐子大。每服三丸,五更時人乳送下。稍有汗出,不可見風。
神仙小聖藥
紅鉛(半盞,真女首經更佳,二、三次出者次之;其色紅黃為上,純紅者為中,紫黑者不用) 硃砂(五錢,用辰州豆片者佳,有精神為最)
先將紅鉛取來,拌入硃砂,放瓷盆內,日曬月照四十九日畢,飛仙池文武火升三炷香,其藥透蔑過一邊冷定,開看與金箔相似,用雞翎掃下約一分八釐為上等;其次一分二釐以烏金紙包,入小眼藥罐內,以黃蠟封口,外尿胞皮通身包裹,仍放大瓶內,以綿絮塞緊,仍用竹葉尿脬緊扎,用絡以長繩引入井中去火毒,四十九日取出,擇吉日將藥置於桌上南向,香紙供獻俱南向。用好乳香末半分研細末,以人乳二、三滴將聖藥和勻作三丸。服者對天南向跪拜祝畢,舉藥入口,將人乳送下,即歸室中靜養三七日,然後方許出門動作。鬚髮如銀俱皆變黑。服藥一度,可延壽一紀。
彭祖小接命熏臍秘方 夫人稟天地之靈氣,賴精血而化生。陰陽交媾,胚胎始凝,如太極之未判,似混沌之未分。男子之左腎先具,外精裹血,而陰焉中處;女子之右腎先具,外血裹精,而陽焉內存。腎乃生脾,脾次生乎肝,肝乃生肺,肺復生乎其心。凡在其內,四門皆閉,九竅不通,唯有其臍則與母氣相通。母呼則呼,母吸則吸。十月胎定,百神具備而與母分離。剪臍落地,猶恐臍竅不閉有傷嬰兒之真氣,隨用艾火熏蒸,外固臍蒂之堅牢,內保真氣而不漏。漸長成人,四門皆開,九竅俱啟,因七情六慾之牽誘,五味五音之感通,真元喪失,真氣破傾。人之幼年,血氣衰敗,精神羸弱,漸覺有患,或生冷厚味傷其六腑,喜怒哀樂損於五臟,致使心腎不交,陰陽偏盛,五勞七傷,漸進著體,七癥八瘕,陸續沾身,染患日久,殞軀喪命,良可嘆也!譬諸草木,皆稟天地而生,根壯枝盛,本弱木衰;若水灌、土培,根潤而復生矣。人至中年,氣血漸衰,疾病易起,止知療患,不知壯根固本之法,人生塵世,返不如草木而能回生也。凡人生育之時,臍帶一落,用艾火以熏蒸即得堅固。人之中年以後,患臨其身,如草木復其澆培,以法熏蒸其臍,豈不去惡除疾而保生也。余哀憫後人不終天年而夭喪,特傳濟世之方,普授延年之妙藥。壯固根蒂、保護形軀,熏蒸本原,卻除百病,蠲五臟之痛患,保一身之康寧。其中藥品稟性忠良,採陰陽之正氣,配君臣之輔佐,其效如神,其應如響,復有回生濟世之功,保命延年之妙。此方遇高尚賢士可傳,勿示匪人,恐遭天遣。保而敬之。每年中秋日熏蒸一次,卻疾延年,徹上部之火邪,去心腸之宿疾,婦人月信不調,赤白帶下,男子下元虧損,遺精白濁,陽事不舉,並皆熏之。如熏蒸之時,令人飽食,舒身仰臥;用莜麥面水和捏一圈徑過寸余,如臍大者三、二寸,內入藥末;用槐皮一塊,去粗皮,止用半分厚覆圈藥之上。如豆大艾壯灸之,百脈和暢,毛竅皆通,上至泥丸,下至湧泉,冷汗如雨,久之覺飢,再食再灸。不可令痛,痛則反泄真氣。灸至行年數歲為止,無病者連日灸之,有病者三日一次,灸至腹內作聲作痛,大便有涎沫等物出為止。只服米湯,兼食白肉、黃酒,以助藥力。若患風氣,有鬱熱在腠理者,加女子紅鉛拌藥,則易汗出而疾隨愈。槐皮如覺焦色,即易新的。凡灸之後,容顏不同,效應可驗。今將製藥品味開列於後:
乳香 沒藥 豭鼠糞(一頭有尖者是) 青鹽 兩頭尖 川續斷(各一錢) 麝香(二分)
上共為細末用。
益壽比天膏 此藥最能添精補髓,保固真精不泄;善助元陽,滋潤皮膚,壯筋骨、理腰膝;下元虛冷,五勞七傷,半身不遂,或下部虛冷,膀胱病症,腳膝痠麻,陽事不舉。男子貼之,行步康健,氣力倍添,奔走如飛;女子貼之,能除赤白帶下、沙淋血崩,兼下生瘡癤,能通二十四道血脈,堅固身體,返老還童。專治喘戶,遇鼎氣不泄真精,大臻靈驗,非至仁不可輕泄,其妙如神。
鹿茸 附子(去皮臍) 牛膝(去蘆) 虎脛骨(酥炙) 蛇床子 菟絲子 川續斷 遠志肉肉蓯蓉 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 杏仁 生地 熟地 官桂 川楝子(去核) 山茱萸(去核) 巴載(去心) 破故紙 杜仲(去皮) 木鱉子(去殼) 肉豆蔻 紫稍花 穀精草 穿山甲 大麻子(去殼,各一兩) 甘草(二兩,淨末,看眾藥焦枯方下) 桑、槐、柳枝(各七寸)
上銼細,用真香油一斤四兩浸一晝夜,慢火熬至黑色;用飛過好黃丹八兩、黃香四兩入內,柳棍攪,不住手;再下雄黃、倭硫、龍骨、赤石脂各二兩,將銅匙挑藥滴水成珠不散為度;又下母丁香、沉香、木香、乳香、沒藥、陽起石、煅蟾酥、啞芙蓉各二錢,麝香一錢為末,共攪入內;又下黃蠟五錢。將膏貯磁罐內,封口嚴密,入水中浸五日,去火毒。每一個重七錢。紅絹攤開,貼臍上或兩腰眼上。每一個貼六十日方換。其功不可盡述。
九天靈應散 治男子陰濕陽痿,每逢不舉。
黑附子 蛇床子 紫稍花 遠志 菖蒲 海螵蛸 木鱉子 丁香(各二錢) 朝腦(一錢五分)
上為末。每用五錢,水三碗,煎至一碗半。溫洗陰囊並濕處,日洗二次。留水溫洗,多洗更好。
虛勞
脈:骨蒸勞熱,脈數而虛;熱而澀小,必殞其軀。加汗加嗽,非藥可除。
虛怯症者,皆因元氣不足,心腎有虧,或勞傷氣血,或酒色過度,漸至真陰虧損,相火隨旺。火旺則消灼真陰,而為嗽、為喘、為痰、為熱,為吐血衄血,為盜汗遺精,為上盛下虛。腳手心熱、皮焦、午後怕寒、夜間發熱,或日夜不退,或嘈雜怔忡、嘔噦煩躁、胸腹作痛、飽悶作瀉、痞塊虛驚、面白唇紅、頭目眩暈、腰背痠疼、四肢困倦無力、小水赤色、脈來數大或虛細弦急。怪症多端,犯此難治。虛勞不受補者,難治;咽喉聲啞生瘡者,難治;久臥生眠瘡者,難治。皆是陰虛火動,俱用滋陰降火湯加減,或清離滋坎湯,後服滋陰清化膏、六味地黃丸之類;愈後用坎離既濟丸,乃收功保後之藥也。勞症者,元是虛損之極,痰與血病。先起於陰怯,已後成勞,治藥一同。勞脈數大而虛,又有傳屍勞瘵之症,乃臟中有蟲嚼心肺者,名曰瘵。此是傳屍疰骨勞。疰者,注也。自上疰下,骨肉相傳,乃至滅門者,亦有之矣。
虛勞者,陰虛而相火動也(陰虛火動者難治;虛勞不受補者,難治)。
滋陰降火湯 治陰虛火動,發熱咳嗽,吐痰喘急,盜汗口乾。此方與六味地黃丸相兼服之,大補虛勞,神效。
當歸(酒洗,一錢二分) 白芍(酒洗,二錢三分) 生地黃(八分) 熟地黃(薑汁炒) 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 白朮(去蘆,各一錢) 陳皮(七分) 黃柏(去皮,蜜水炒) 知母(各五分)甘草(炙,五分)
上銼一劑。生薑三片,大棗一枚,水煎。臨服入竹瀝、童便、薑汁少許,同服。骨蒸勞熱者,陰虛火動也,加地骨皮、柴胡;如服藥數劑熱不退,加炒黑乾薑三分;盜汗不止者,氣血衰也,加黃耆、酸棗仁(炒);痰火咳嗽、氣急生痰,加桑白皮、紫菀、片芩、竹瀝;咳嗽痰中帶血者,難治也,加片芩、牡丹皮、阿膠、梔子、紫菀、犀角、竹瀝;乾咳嗽無痰及喉痛生瘡、聲啞者,難治也,加片芩、瓜萎仁、貝母、五味子、杏仁、桑白皮、紫菀、梔子;咳嗽痰多,津液生痰不生血也,加貝母、款冬花、桑白皮;喉痛生瘡,聲音不清,或咽乾燥,虛火盛也,用山豆根磨水噙之,再用吹喉散、噙化丸;若見咽喉痰火壅喉熱腫下者,同治;痰火作熱,煩躁不安,氣隨火升也,並痰火怔忡嘈雜,加酸棗仁、黃芩、炒黃連、竹茹、辰砂、竹瀝;痰火驚惕,同治;血虛腰痛,加牛膝、杜仲;血虛,腳腿枯細無力、痿弱,加黃耆、牛膝、防己、杜仲,去天門冬;夢遺泄精者,虛火動也,加山藥、牡蠣、杜仲、故紙、牛膝,去天門冬;小便淋濁,加車前、瞿麥、萆解、萹蓄、牛膝、山梔,去芍藥;陰虛火動,小腹痛者,加茴香、木香(少許),去麥門冬。
論陰虛火盛,脾虛者,宜滋陰降火健脾也。
清離滋坎湯 治陰虛火動,咳嗽發熱、盜汗痰喘心慌,腎虛脾弱等症。
生地黃 熟地黃 天門冬 麥門冬(俱去心) 當歸(酒洗) 白芍(酒炒) 乾山藥 山茱萸(酒蒸,去核) 白茯苓(去皮) 牡丹皮 白朮(去蘆) 澤瀉 黃柏 知母 甘草(炙)盜汗,加酸棗仁、牡蠣;嗽盛,加五味子、款冬花;痰盛,加貝母、瓜萎仁;熱盛,加地骨皮、玄參;心慌,加遠志、酸棗仁;遺精,加龍骨、牡蠣(煅);胸中不快,加陳皮;泄瀉,加蓮肉、陳皮,去知母、黃柏。上銼劑。水一碗半,煎至一碗。空心溫服。痰盛,加竹瀝一盞,薑汁一、二匙;熱,加童便一盞,入藥同服;如吐血咳血,加鮮生地黃(搗)汁一盞同服。此病陰血太虛,每日五更飲人乳汁一鍾,甚妙;與湯藥相間服之,久久奏效。
陰虛火動為諸症者,宜丸藥兼而濟之也。
六味地黃丸 治形骸瘦弱,無力多困,腎氣久虛,寢汗發熱,五臟齊損,遺精便血,消渴淋濁等症。此藥不燥不溫,專補左尺腎水,兼理脾胃。少年水虧火旺陰虛之症,最宜服之。
懷熟地黃(薑汁浸,焙乾,八兩) 乾山藥(四兩) 山茱萸(酒浸,去核,四兩) 白茯苓(去皮,三兩) 牡丹皮(三兩) 澤瀉(三兩) 治心腎不交,消渴引飲,加五味子二兩,麥門冬三兩,名腎氣八味丸;虛勞,加紫河車一具;兼補右尺相火,加附子、官桂各二兩,名八味丸;如遇傷於陰,致相火盛者,加黃柏(酒炒)三兩,知母(鹽水炒)三兩。上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服七、八十九,空心淡鹽湯下。腎水不能攝脾土,多吐痰唾,薑湯下。凡年幼被誘欲太早者,根本受傷及稟賦薄者,又斫喪之過,隱諱不敢實告,以致元氣虛憊,或遺精盜汗,神疲力怯,飲食不生肌肉,面白、五心發熱,夏先畏熱,冬先怕寒,腰疼膝重,頭暈目眩,故曰水一虧則火必勝,火旺則肺金受克而痰嗽矣。或勞汗當風,面出粉刺。已上症見,虛損成矣。宜以此藥服之,可保無虞矣。
咳嗽痰喘不絕聲者,急則治其標也。
玄霜雪梨膏 生津止渴,除咯血、吐血、嗽血久不止,及治勞心動火、勞嗽久不愈。消痰止嗽,清血歸經。
雪梨(六十個,去心、皮,取汁二十鍾。酸者不用) 藕汁(十鍾) 鮮生地黃(搗取汁,十鍾) 麥門冬(搗爛煎汁,五鍾) 蘿蔔汁(五鍾) 茅根汁(十鍾)
上六汁再重濾去滓,將清汁再入火熬煉,入蜜十六兩,飴糖八兩,薑汁半酒盞,入火再熬如稀糊,則成膏矣。如血不止,咳嗽,加側柏葉(搗)汁一鍾,韭白汁半鍾,茜根汁半鍾(俱去滓),入前汁內煎成膏服之。
陰虛火動而後嗽者,緩則治其本也。
滋陰清化膏 清痰火、滋化源。肺腎乃人身之化源。
生地黃(酒洗) 熟地黃(酒浸) 天門冬(去心) 麥門冬(去心,各一兩) 白茯苓(去皮,一兩) 山藥(炒,一兩) 枸杞子 白芍藥(酒炒,各一兩) 五味子(七錢) 黃柏(鹽酒炒,一兩) 知母(鹽水炒) 玄參 薏苡仁(炒,各一兩) 甘草(生,五錢)
上為細末,煉蜜為丸,如彈子大。每服一丸,空心津液噙化嚥下。有盜汗,加黃耆(蜜炙)七錢;痰嗽甚,加陳皮、貝母各一兩。
陰虛發熱、嗽血、大便結者,此虛火盛也。
坎離膏 治勞瘵發熱,陰虛火動,咳嗽吐血、唾血、咯血、咳血、衄血、心慌、喘急、盜汗。
黃柏 知母(四兩) 生地黃 熟地黃 天門冬(去心) 麥門冬(去心,各二兩) 杏仁(去皮)七錢 胡桃仁(去皮尖,淨仁,四兩) 蜂蜜(四兩)
先將黃柏、知母,童便三碗,側柏葉一把,煎至四碗去渣;又將天、麥門冬,生、熟地黃入汁內,添水二碗,煎汁去渣,再搗爛如泥;另用水一、二碗熬熟,絞汁,入前汁。將杏仁、桃仁,用水擂爛再濾,勿留渣,同蜜入前汁內。用文武火熬成膏,瓷罐收貯封口,入水內去火毒。每服三、五匙,側柏葉湯調,空心服。忌銅鐵器。
咳嗽吐血、喘急不能食者,脾肺虛損也。
寧嗽膏 治陰虛咳嗽,火動發熱,咯血吐血,大斂肺氣。
天門冬(去心,八兩) 杏仁(去皮) 貝母(去心) 百部 百合(各四兩) 款冬花蕊(五兩) 紫菀(三兩) 雪白朮(去蘆油,八兩)
上俱為粗末,長流水煎三次,取汁三次,去渣;入飴糖八兩,蜜十六兩,再熬;又入阿膠四兩,白茯苓四兩為末(水飛過,曬乾);三味入前汁內,和勻如糊,成膏。每服三、五匙。
痰嗽喘熱而泄瀉者,此脾憊也。參苓白朮散主之(方見泄瀉)。
瑞蓮丸 治元氣大虛,脾胃怯弱,泄瀉不止,不思飲食。
乾山藥(炒) 蓮肉(去心皮) 白朮(去蘆油,土炒) 芡實(去殼,各二兩) 楝參(去蘆,五錢) 白茯苓(去皮) 橘紅 白芍(酒炒,各一兩) 甘草(炙,五錢)
上為末,用豭豬肚一個,洗令淨煮爛,搗和藥末為丸,如梧桐子大。每服百丸,空心米湯送下。再兼服白雪膏(方見內傷)。
咳嗽喘熱而痢疾者,脾腎俱憊也。
和中湯 治虛勞赤白痢疾,或腹痛裡急後重。
當歸身(酒洗,上) 白芍(酒炒,上) 白朮(去蘆,上) 茯苓(去皮,中) 陳皮(中) 黃連(有紅多者,加) 黃芩(炒,中) 甘草 木香少許紅痢,加阿膠(炒,上); 白痢,加乾薑(炒黑,下)。上銼一劑。水煎,食前溫服。如久不止,再兼服實腸散(方見痢疾)。
駐車丸 治下利赤白,腹痛甚者及休息痢。駐者,止也,言藥止痢如車之駐也。予每用此治陰虛勞嗽而為痢者,殊效。
川黃連(炒,三兩) 真阿膠(蛤粉炒,一兩半) 當歸(一兩半) 乾薑(炒黑,一兩) 赤茯苓(去皮,一兩)
上為細末,醋打稀麵糊為丸,如梧桐子大。每服三、五十丸,米湯送下。
痰嗽喘熱、脾虛飽悶發腫者,難治也。分消湯主之(方見臌脹)。
病後調理者,乃收功保後之劑也。
坎離既濟丸 治陰虛火動、勞瘵之疾。
當歸(酒洗,六兩) 南川芎(一兩) 白芍(酒炒,三兩) 熟地黃(酒蒸) 生地黃(酒洗) 天門冬(去心) 麥門冬(去心,各四兩) 五味子(三兩) 山藥(二兩) 山茱萸(酒蒸,去核,四兩) 牛膝(去蘆,酒洗,四兩) 黃柏(去粗皮,九兩,酒炒三兩,蜜水炒三兩、鹽水炒三兩) 知母(去毛,酒浸二兩,鹽水浸二兩) 龜版(去邊,酥炙脆,微黃色,三兩,用卜者鑽過多)
上為末,忌鐵器,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服五、六十丸,空心鹽湯送下。
補遺方
噙化仙方 治五勞七傷,吐膿吐血吐痰,咳嗽喘急。
甜梨汁 白蘿蔔汁 生薑汁 白糖(各二兩) 遼五味子(去梗,一兩) 款冬花(二兩) 紫菀(二兩) 桔梗(二兩)
上共熬成膏,後入人參一錢為末,入前汁內和勻為丸,如彈子大。至晚噙化一丸,不過十丸,其病可痊。
世人唯知百病生於心,而不知百病生於腎。飲酒食肉,醉飽入房,不節欲,恣意妄為,傷其精,腎水空虛,不能平其心火;心火縱炎,傷其肺金,是絕腎水之源。金水衰虧,不能勝其肝木,肝木盛則克脾土而反生火;火獨旺而不生化,故陽有餘而陰不足。其病獨熱而不久矣。
警世二絕:酒色財氣傷人賊,多少英雄被他惑;若能擺脫這塵凡,便是九霄雲外客。浮生何事多偏性,酷貪花酒傷生命;一朝臥病悔噬臍,使盡黃金藥不應。
太學劉誠庵乃郎,年十八歲,患虛勞熱嗽痰喘,面赤自汗,晝夜不能倒臥,痰不絕口。如此旬日,命在須臾,一家傍徨,諸醫措手。召予診視,六脈微數,乃陰虛火動之症。予令其五更將壯盛婦人乳汁一鍾,重湯煮溫,作三、四十口服之,至天明服河車地黃丸一服,少頃,將大小米入山藥、蓮肉、紅棗、核桃仁數個,煮稀粥食之;半晌,又煎清離滋坎湯二劑,加竹瀝、童便、薑汁少許,頻頻服之。服至午,又進前粥碗許,加白雪糕食之,過半晌,又照前藥二劑頻服至盡。將晚,又進前粥碗許,又煎前藥二劑,夜間睡則藥止,醒則即服。如此三晝夜,藥不住口,火乃漸息,方得臥倒。以後減卻前藥一半,過半月,病減十之六、七。每日止服湯藥一劑,調理數月而愈。此症危急至甚,非予用此法救之,若照尋常,日服一、二劑者,幾乎不起。夫一杯之水,不能救輿薪之火,正此之謂也。令後患此症者,當照此服藥,醫者當照此治之,未有不愈者也。其有脾胃弱而作瀉者,不在此限。
失血
脈:諸症見血,皆見芤脈。隨其上下,以驗所出。大凡失血,脈貴沉細;設見洪大,後必難治。
吐血、衄血、咳血、咯血、唾血、溺血、便血、腸風、臟毒。
血症者,人身之血,血為榮,氣為衛;心主血,肝藏血,脾為總管;血隨氣行,氣逆則血逆;髒得血而能津,腑得血而能潤,目得血而能視,舌得血而能言,手得血而能握,足得血而能攝。榮衛晝夜循環,運行不息。若是勞傷火動,皆令失血。一切血症,皆屬於熱。藥用清涼。俱是陽盛陰虛,火載血上,錯經妄行而為逆也。用犀角地黃湯隨症加減。鮮血者,新血也,用止之;紫黑成塊者,瘀血也,宜去之;已後俱用補榮湯加減調理。失血脈沉細和緩,不宜浮大實大。血得熱則行,得冷則凝;赤屬火而黑屬水也。見黑必止,理之自然。如或暴吐紫血,多者無事,是平昔熱傷死血在胃口,吐出為好。若止早,吐不盡,後成血結塊痛難治,用活血湯加減(方見腹痛);若先吐血後見痰者,是陰虛火動,用滋陰降火湯加減;若先痰後見血者,是積熱,清肺湯加減治之。
吐血者,出於胃,吐出全是血也。
犀角地黃湯 治一切吐血、衄血、咳血、咯血、唾血,並皆治之。
犀角(一錢,鎊) 牡丹皮(一錢半) 生地黃(二錢) 赤芍藥(一錢半) 當歸(一錢) 黃連(一錢) 黃芩(一錢)
上銼一劑。水煎熟,入茅根汁,磨京墨調服。吐血,加天門冬、山梔子、阿膠、蛤粉(炒);衄血,加山梔、阿膠;咯血,加山梔、麥門冬、黃柏、知母、熟地;唾血,加山梔、麥門冬、黃柏、知母、熟地;凡吐紫黑血塊,胸中氣塞,加桃仁、大黃。
治諸血上攻,不問男女並治。皮硝二錢
為末。用童便一鍾,好酒一鍾,燉熱化硝,調勻溫服。
治吐血不止方 將本人血,聞不臭,可治;若臭,不可治也。將本人吐的血取來,用砂鍋焙乾為細末。每服一錢或一錢二分,麥門冬(去心)煎湯調服。
七生湯 治血向口鼻中出如湧泉者,諸藥止之不效。
生地黃 生荷葉 生藕汁 生韭葉 生茅根各一兩 生薑五錢
俱搗自然汁一碗,磨京墨與汁同服。
貫仲湯 治吐血成鬥,命在須臾。
貫仲(二錢,淨末) 血餘(五錢,燒灰) 側柏葉(搗,汁一碗)
上將藥末二味,入柏汁內攪勻,於大碗內盛之。重湯煮一炷香時取出,待溫,入童便一小鐘,黃酒少許,頻頻溫服。
先吐痰而後見血者,是積熱也。
清肺湯
茯苓(去皮) 陳皮 當歸 生地黃 芍藥 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 黃芩 山梔紫菀 阿膠(蛤粉炒) 桑白皮(各等分) 甘草(減半) 烏梅(一個)
上銼一劑。棗二枚,水煎溫服。喘急,加蘇子,去天門冬。
先吐血而後見痰者,是陰虛也。
滋陰降火湯 治吐血後見痰,乃是陰虛火動(方見虛勞)。
清火滋陰湯 治吐血、咳血、嗽血、唾血、嘔血。
天門冬(去心) 麥門冬(去心) 生地黃 牡丹皮 赤芍 梔子仁 黃連(去毛) 山藥 山茱萸(酒蒸,去核) 澤瀉 赤茯苓(去皮) 甘草
上銼。水煎,入童便同服。
若吐血、衄血、咳血、唾血,用六味丸加犀角、阿膠(炒,各二兩,方見補益)。
一人氣上奔,吐血、心膈痛。枳殼三錢 青皮二錢 桔梗 生地黃 木通 牡丹皮各二錢半 桃仁二十八個 川芎 黃芩 黃連各一錢 甘草少許 生乾薑分四劑,水煎服。
一暴吐紫血一碗者無事,吐出好。此熱傷血死肝中,宜服四物湯、解毒之類,不宜早止。
一吐血覺胸中氣塞,吐紫血,桃仁承氣湯下之(方見傷寒)。
一男子吐血,遇勞即作。余以為勞傷肺氣,血不歸元,與補中益氣湯加麥門、五味、山藥、熟地、茯神、遠志,服之而愈(方見補益)。
一男子咳嗽吐血,熱渴痰盛,盜汗遺精。余以為腎水虧損,用六味丸料加麥門、五味,以壯水而愈。後因勞怒,忽紫血成塊上湧。先用花蕊石(火煅存性為末)三錢,童便、黃酒溫熱調服以化之;又用獨參湯以補之;仍用前藥調理,遂愈。後每勞則咳嗽,有痰,吐血,脾肺腎三脈皆洪數。用補中益氣湯加貝母、茯苓、山茱萸、山藥、麥門冬、五味子,與前藥間服之而愈(方見補益)。
衄血者,出於肺,鼻中出血也。
清衄湯
當歸 芍藥 生地 香附(炒) 黃芩(各一錢) 梔子(炒,一錢) 黃連(七分) 赤芍 桔梗(各五分) 生甘草 柏葉(七枚) 藕節(五個)
上銼一劑。水煎,入童便共服。
一方 用人乳一半,好酒、童便一半,合一碗,重湯煮溫,隨服隨止。
一方 治鼻衄久不止。驢糞(焙乾為末)、血餘(燒灰)等分。每用少許,吹鼻,立止。一方 用白龍骨末,吹入鼻中,立應。
一方 用燒紙七層,水濕,於頂門上,以熨斗熨之,即止。
一方 用大蒜去殼搗如泥,左鼻出,敷左腳心;右鼻出,敷右腳心;兩鼻出,左右俱敷。
咳血者,出於肺,咳嗽痰中帶血也。
清咳湯
當歸 白芍 桃仁(去皮) 貝母(各一錢) 白朮(去皮) 牡丹皮 黃芩 梔子(炒黑,各八分) 青皮(去穰) 桔梗(各五分) 甘草(三分)
上銼一劑。水煎溫服。潮熱,加柴胡、赤茯苓。
咯血者,出於腎,咯出血屑也。
清咯湯
陳皮 半夏(薑製) 茯苓(去皮) 知母 貝母(去心) 生地(各一錢) 桔梗 梔子(炒黑,各七分) 杏仁(去皮) 阿膠(各五分) 桑皮(二錢半) 甘草(五分) 柳桂(二分)
上銼一劑。生薑三片,水煎,溫服。
唾血者,出於腎,鮮血隨唾而出也。
清唾湯
知母(去毛) 貝母(去心) 桔梗 黃柏 熟地 玄參 遠志(去心) 天門冬(去心) 麥門冬(去心,各等分) 乾薑(炮,炒黑,減半)
上銼一劑。水煎,溫服。
諸失血者,止後宜調理也。
補榮湯 治吐血,衄血,咯、咳血,唾血,用此調理。
當歸 芍藥 生地 熟地 人參減半 茯苓(去皮) 梔子 麥門冬(去心) 陳皮(各等分)甘草(減半) 烏梅(一個)
上銼一劑。棗二枚,水煎,溫服。
溺血者,小便出血,心移熱於小腸也。
清腸湯
當歸 生地(焙) 梔子(炒黑) 黃連 芍藥 黃柏 瞿麥 赤茯苓 木通 萹蓄 知母麥門冬(去心,各一錢) 甘草(減半)
上銼一劑。燈心一團,烏梅一個,水煎,空心服。溺血,莖中痛,加滑石、枳殼,去芍藥、茯苓。
便血者,大便出血,臟腑蘊積濕熱也。
清臟湯 治大便下血,不問糞前糞後,並腸風下血。
當歸(酒洗,八分) 川芎(五分) 生地(二錢) 白芍(炒) 黃連(炒,各六分) 黃芩(炒) 梔子(炒黑) 黃柏(炒,各七分) 地榆(八分) 槐角(炒,五分) 柏葉(炒) 阿膠(炒,各六分)
上銼一劑。水煎,空心服。腹脹,加陳皮六分;氣虛,加人參、白朮、木香各三分;腸風,加荊芥五分;氣下陷,加升麻五分;心血不足,加茯苓六分;虛寒,加炒黑乾薑五分;一方去阿膠,加苦參七分。
滋陰臟連丸 治大便下血去多,心虛,四肢無力,面色痿黃。
懷生地 熟地(各四兩) 山茱萸(酒蒸,去核) 牡丹皮 澤瀉 白茯苓(去皮,以上各三兩)山藥(四兩) 川黃連(酒炒) 槐花(人乳拌蒸) 川大黃(酒蒸九次,以上各三兩)
上俱為細末,裝入雄豬大腸內,兩頭用線扎住;糯米三升,水浸透米去水,即將藥腸藏糯米甑內,蒸一炷香時為度,搗藥腸為丸,如梧桐子大。每服八十丸,空心,鹽湯送下。
一虛人大便下血,用補中益氣湯加炒阿膠、酒炒椿根皮、地榆、槐花之類(方見補益)。
腸風下血者,必在糞前,名近血也。
柏葉湯
側柏葉 當歸 生地 黃連 枳殼 槐花 地榆 荊芥(各等分) 甘草(炙,減半)
上銼一劑。烏梅一個,生薑三片,水煎,空心服。
地榆散
烏梅(一兩,焙乾,去核) 五倍子(炒,五錢) 槐花 枳殼(麩炒,一錢) 黃連(三錢,炒) 地榆(二錢) 荊芥穗(三錢) 白芷(一錢)
上為細末。每服三錢,空心酒調下。遠年者,服至斷根為度。
臟毒下血者,必在糞後,名遠血也。
解毒湯 一名八寶湯,治臟下血。
黃連 黃芩 黃柏 梔子 連翹 槐花(各二錢半) 細辛 甘草(各四分)
上銼一劑。水煎,空心服。
槐花散 治糞後紅。
當歸 地榆(各一錢) 生地 芍藥 黃芩 升麻(各七分) 枳殼 槐花 阿膠(各八分) 防風 側柏葉(各五分)
上銼一劑。水煎,空心服。
灸法 治下血無度。灸脊中對臍一穴五壯或七壯,永不再發。
補遺方
清榮槐花飲 治便血不拘新久。
當歸(一錢,酒洗) 白芍(一錢) 生地黃(一錢) 川芎(鹽酒製,六分) 槐花(一錢) 槐角(八分) 黃連(酒炒,八分) 枳殼(麩炒,七分) 黃芩(酒炒,七分) 蒼朮(八分) 防風(六分) 升麻(四分) 荊芥穗(八分) 生甘草(四分)
上銼一劑。水煎,空心熱服。渣再煎服。
地榆槐角丸
當歸(酒洗,二兩) 川芎(一兩) 白芍(酒炒,一兩) 生地黃(二兩) 黃連(酒炒,一兩( 條芩(酒洗,一兩) 黃柏(酒炒,一兩) 梔子(炒,一兩) 連翹(一兩) 地榆(二兩) 槐角(一兩半) 防風(一兩) 荊芥(五錢) 枳殼(去穰,二兩) 茜根(五錢) 側柏葉(五錢) 茯神(五錢) 陳皮(五錢)
上為細末,酒糊為丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心,白滾水送下。或加細茶亦可。
實腸化毒丸 治腸風下血、赤白痢疾。
黃連(一斤,摘去須蘆) 豬大腸(一條,洗淨,將黃連入內煮一日,曬乾) 當歸(酒洗) 川芎(酒浸) 芍藥 生地黃(酒洗,各二兩) 豬蹄甲(一付,洗淨,酥油炙)
上各為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服百丸,空心,滾水下。
一儒者,素善飲,不時便血,或在糞前,或在糞後,食少體倦,面色痿黃。此乃脾氣虛而不能統血。以補中益氣湯加吳茱萸、黃連,三十餘劑,而永不再發(方見補益)。
惡熱
惡熱非熱,明是虛證。《經》曰:陰虛則發熱。陽在外,為陰之衛;陰在內,為陽之守。精神外弛,淫欲無節,陰氣耗散,陽無所附,遂致浮散於肌表之間而惡熱也。當作陰虛火動治之。
惡寒
惡寒非寒,明是熱證。亦有久服熱藥而得者。河間謂火極似水,熱甚而反覺自冷,實非寒也。有用熱藥而少愈者,卒能發散郁遏暫開耳。又曰:火熱內熾,寒必蕩外,故惡寒實非寒症。
凡背惡寒甚者,脈浮而無力者陽虛也,用參耆之類,加附子少許。婦人六月惡寒之極,怕風,雖穿棉襖亦不覺熱,此火極似水也。六脈洪數,小水赤少。余以皮硝五錢,溫水化服而愈。
汗證
脈:汗脈浮虛,或濡或澀。自汗在寸,盜汗在尺。自汗大忌生薑,以其開腠理故也。
盜汗者,屬陰虛,睡中而出,醒則止也。
當歸六黃湯 治盜汗之聖藥也。
當歸 黃耆(各一錢) 生地黃 熟地黃 黃柏 黃芩 黃連(各七分)
上銼一劑。水煎,通日服。
當歸地黃湯 治盜汗屬氣血兩虛者。
當歸 熟地 生地 白芍(酒炒,各一錢) 人參(五分) 白朮(去蘆,一錢) 茯苓(去皮) 黃耆(蜜炙,各一錢) 黃柏(蜜水炒) 知母(蜜水炒) 陳皮(各八分) 甘草(三分)
上銼一劑。棗一枚,浮小麥一撮,水煎,溫服。
自汗者,屬陽虛,時常而出也。
參耆湯 治自汗。
人參(去蘆) 黃耆(蜜炒) 白朮(去蘆) 茯苓(去皮) 當歸(酒洗) 熟地(各一錢) 甘草(炙,二分) 加白芍(酒炒) 酸棗仁 牡蠣(煅,各一錢) 陳皮(七分) 烏梅(一個)
上銼一劑。棗二枚,浮小麥一撮,水煎,溫服。
盜汗,自汗者,宜實腠理也。
白龍湯 治男子失精,女子夢交,自汗,盜汗等症。
桂枝 白芍(酒炒) 龍骨(煅) 牡蠣(煅,各三錢) 甘草(炙,三錢)
上銼一劑。棗二枚,水煎服。
四制白朮散
白朮(四兩) 黃耆(炒一兩),石斛(炒一兩),牡蠣(炒一兩),麥麩(炒一兩)
止用白朮,為末。每服三錢,粟米湯調服。
文蛤散 治自汗盜汗。五倍子(為末)用津唾調,填滿臍中,以絹帛繫縛。一宿即止。加白枯礬末,尤妙。
又方 用何首烏末津唾調,填臍中。即止。
心汗者,心孔有汗,別處無也,名曰心汗。因憂思悲恐驚、勞傷、鬱結而成。
茯苓補心湯 治心汗症。
茯苓 人參 白朮 當歸 生地黃 酸棗仁 白芍 麥門冬 陳皮 黃連(炒,各等分) 辰砂(研末,臨服調入,五分) 甘草(三分)
上銼一劑。棗二枚,烏梅一個,浮小麥一撮,水煎,食遠服。
頭汗者,邪搏諸陽之首也。其症渴飲漿水、小便不利,此溫熱也,必發黃。用茵陳湯或五苓散,二藥之分,為有虛實故也。
大汗發潤,喘而不止者,死也。
黃汗者,汗出染衣,黃如柏汁是也。問曰:黃汗之為病,身體腫,發熱汗出而渴,狀如風水,汗染衣,色正黃如柏汁,脈沉,何從得之?師曰:以汗出時入水中,浴水從汗孔入得之。宜服二仙酒。
二仙酒
黃耆(蜜炒) 白芍(酒炒,各五錢) 桂枝(三錢)
上銼一劑。水煎,溫服。
《原病式》曰:心熱則汗出,亦有火氣上蒸胃中之濕,亦作汗,涼膈散主之(方見火證)。
一自汗不休,因內傷及一切虛損之症所得者,用補中益氣湯,柴胡、升麻俱用蜜水炒,少加製附子、麻黃根、浮小麥(方見補益)。
若陽盛陰虛盜汗者,用當歸六黃湯(方見前)。
若陽氣虛弱,汗出不止、肢體倦怠,用參附湯(方見眩暈)。
若上熱喘急、盜汗氣短頭暈者,用參附湯(方見眩暈)。
若腎氣虛弱,盜汗發熱者,用六味丸(方見補益)。
若腎氣虛乏盜汗惡寒者,用八味丸(方見補益)。
若氣血俱虛而盜汗者,用十全大補湯(方見補益)。
治腳汗方
白礬(五錢) 乾葛(五錢)
為末。水煎,逐日洗。連五日,自然無汗。
眩暈
脈:風寒暑濕,氣鬱生涎;下虛上實,皆頭暈眩。風浮寒緊;濕細暑虛;痰弦而滑;瘀芤而澀;數大火邪;虛大久極。先理氣痰,次隨症脈。
眩者,言其黑運旋轉,其狀目閉眼暗、身轉耳聾,如立舟車之上,起則欲倒。蓋虛極乘寒得之,亦不可一途而取軌也。
大凡頭眩者,痰也。
清暈化痰湯 治頭目眩暈。
陳皮(去白) 半夏(薑汁炒) 茯苓(去皮,各一錢半) 甘草(三分) 川芎(八分) 白芷 羌活(各七分) 枳實(麩炒,一錢) 南星(薑汁炒) 防風 細辛(各六分) 黃芩(酒炒,八分)氣虛,加人參七分,白朮;有熱,加黃連六分;血虛,加川芎、當歸各一錢。上銼一劑。生薑三片,水煎,溫服。以此作丸,亦可。
肥人頭眩者,屬氣虛濕痰也。
四君子湯 治氣虛濕痰頭眩。
人參(去蘆) 白朮(去蘆) 茯苓(去皮) 黃耆(蜜炒) 川芎 陳皮 半夏(薑製) 天麻桔梗(去蘆) 白芷 當歸(各等分) 甘草(減半)
上銼一劑。生薑三片,棗一枚,水煎,溫服。
瘦人頭眩者,屬血虛痰火也。
四物湯加減 治血虛痰火頭眩。
當歸 川芎 白芍(酒炒) 熟地 人參(減半) 陳皮 片芩 山梔 茯苓(去皮) 天麻(各等分) 甘草(減半)
上銼一劑。生薑三片,棗一枚,水煎,溫服。
忽時眩暈倒者,是風痰,脈浮滑也。
二陳湯加減
茯苓 陳皮 羌活 防風 人參 當歸 白朮(去蘆) 枳實(麩炒) 南星(薑製) 川芎桔梗 瓜蔞仁(各等分) 甘草(少許)
上銼一劑。水煎,入竹瀝、薑汁同服。
勞役之人,飢寒眩暈者,脈虛弱也。補中益氣湯加減(方見內傷)。依本方加半夏、熟地黃、白芍、天麻。
陰虛火動眩暈者,脈必數也。滋陰降火湯加減(方見虛勞)。依本方加川芎、天麻、山梔、竹瀝少許。
虛極欲倒,如坐舟車,手足冷者,脈沉細也。
參附湯 治真陽不足,上氣喘急、氣短、自汗、眩暈。
人參(五錢) 大附子(炮,三錢)
上銼一劑。生薑十片,水煎,溫服。
若泄瀉多而眩暈,時時自冒者,難治也。頭旋眼黑,如在風雲中者,乃胃氣虛停痰而致也。半夏白朮天麻湯(方見頭痛)。
頭目昏眩者,乃風熱上攻也。防風通聖散,治風熱上攻,頭目昏眩悶痛、痰喘咳嗽。依本方去麻黃、芒硝,加菊花、人參、砂仁、寒水石(方見中風上治)。
臨事不寧,眩暈嘈雜者,此心脾虛怯也。
滋陰健脾湯 此治氣血虛損,有痰作眩暈之仙劑也。
當歸(酒洗,一錢) 川芎(五分) 白芍 生地黃(酒洗,八分) 人參(七分) 白朮(一錢五分) 白茯苓(去皮,一錢) 陳皮(鹽水洗,去白,一錢) 半夏(薑製) 白茯神(去皮木) 麥門冬(去心)遠志(去心,各七分) 甘草(炙,四分)
上銼一劑。薑、棗水煎,早晚服。
大學士中玄高公,患頭目眩暈,耳鳴眼黑如在風雲中,目中溜火,一醫以清火化痰,一醫以滋補氣血,俱罔效。余診六脈洪數,此火動生痰。以酒蒸大黃末三錢,茶下。一服而愈。蓋火降則痰自消矣。
一熊槐二官,年六十餘,身體胖大。余診其脈,下手即得五至一止,余乃驚曰:君休矣!渠曰:連日微覺頭暈,別無恙也,何故出此,願實教焉。予曰:越十日用藥,相哂而退。少頃間中痰,求救於余。見其必不可治,令以香油灌之,即醒。逾十日,果卒。
麻木
脈:脈浮而濡,屬氣血虛;關前得之,麻在上體;關後得之,麻在下也。
麻是渾身氣虛也。
加味益氣湯
黃耆(蜜炒) 人參 白朮(去蘆) 陳皮 當歸(各一錢) 升麻 柴胡 木香(各五分) 香附青皮(去穰) 川芎(各八分) 桂枝(少許) 甘草(三分)
上銼一劑。薑、棗煎服。
治十指盡麻,並面目皆麻,此亦氣虛也。以補中益氣湯加木香、麥門冬、香附、羌活、防風、烏藥,立愈。
加味八仙湯 治手足麻木。
當歸(酒浸) 川芎(七分) 白芍(八分) 熟地(酒浸,七分) 人參(六分) 白朮(酒浸,四錢) 茯苓(去皮,一錢) 陳皮(八分) 半夏(薑製,七分) 桂枝(三分) 柴胡(四分) 羌活(五分) 防風(五分) 秦艽(六分) 牛膝(六分) 甘草(炙,四分)
上銼一劑。薑、棗煎,食遠服。
木是濕痰死血也。
雙合湯
當歸 川芎 白芍 生地黃 陳皮 半夏(薑汁炒) 茯苓(去皮,各一錢) 桃仁(去皮,八分) 紅花(三分) 白芥子(一錢) 甘草(三分)
上銼一劑。生薑三片,水煎熟,入竹瀝、薑汁同服。
凡人遍身麻痹,謂之不仁,皆因氣虛受風濕所致也。
祛風散
生川烏 白朮 白芷(各三錢) 甘草(三錢)
上為末。酒調吞下五補丸。
五補丸
黃耆(一兩,蜜炒) 人參 白芍(酒炒,各五錢) 當歸(二錢) 大附子(一個,麵包裹煨,去皮臍)
上為末,煉蜜為丸。用祛風散送下。
婦人手足麻痹者,七情六鬱滯經絡也。
開結舒經湯
紫蘇 陳皮 香附 烏藥 川芎 蒼朮(米泔制) 羌活 南星(薑製) 半夏 當歸(各八分) 桂枝 甘草(各四分)
上銼一劑。生薑三片,水煎,臨服入竹瀝、薑汁少許,同服。
麻骨方 自頭麻至心窩而死者,或自足心麻至膝蓋而死者。用人糞燒灰,用豆腐漿調飲,即止。
又方 治症同前。用楝子燒灰研細末,每服三五錢,黃酒調下即止。
加減天麻湯 治頭目四肢麻木,飲食少用,不時眼黑。
半夏(薑湯泡七次,八分) 白朮(用腿白色不油者,微炒,七分) 天麻(用堅實者,紙包,水濕煨熟,五分) 神麯(炒,五分) 南川芎(七分,西芎不用) 澤瀉(五分) 陳皮(一錢) 防風(一分)茯苓(五分) 蒼朮(米泔制,三分) 白芷(二分) 黃耆(三分) 人參(去蘆,三分) 甘草(炙,三分)
上銼一劑。生薑三片,黑棗二枚,煎至八分,食遠服。
癲狂
脈:癲癇之脈,陽浮陰沉。數熱滑痰,狂發於心;驚風肝癇,弦急可尋;浮病腑淺,沉病臟深。癲脈搏大滑者生,沉小緊急者不治。熱狂脈實大者生,沉小者死。癲脈虛可治,實則死。
狂者,大開目與人語所未嘗見之事,為狂也。譫語者,合目自言日用常行之事,為譫語。又蓄血證則重複語之。鄭聲者,聲顫無力,不相接續,造字出於喉中,為鄭聲也。陰附陽則狂,陽附陰則癲;脫陽者見鬼,脫陰者目盲。癲者,心血不足也。又云癲者,喜笑不常,顛倒錯亂之謂也。
養血清心湯
人參(去蘆) 白朮(去蘆) 茯苓(去皮) 遠志(去心) 酸棗仁(炒) 川芎 生地黃 石菖蒲(各一錢) 當歸(一錢半) 甘草(五分)
上銼一劑。水煎服。
遂心丹 治癲癇風疾,婦人心風血邪。
甘遂一錢(堅實者)
為末;用豬血心取管血三條和遂末,將心刀批作兩邊,以遂末入在內;將線縛定,外用綿紙裹濕,慢火煨熟,不可焦了;取末研細,入辰砂末一錢和勻,分作四丸。每服一丸,將煨豬心煎湯化下。大便下出惡物,取效。
狂者,痰火實盛也。又云狂者,狂亂而無正定也。防風通聖散,治一切大風癲狂之疾(方見中風)。依本方加牡丹皮、生地黃、桃仁。
清心丸 治心受邪熱,精神恍惚,狂言叫呼,睡臥不寧。
膽星 全蠍稍 天麻 人參 鬱金 生地黃(各等分)
上為末,湯泡蒸為丸,如梧桐子大。每服三十丸,人參湯下。
喜笑不休者,心火之盛也。以食鹽二兩,火燒令紅赤,研細;以河水一大碗,煎至三、五沸。待溫,分三次啜之,以釵探於喉中,吐出熱痰。次服黃連解毒湯(方見傷寒)。依本方加半夏、竹瀝、竹葉、薑汁少許,而笑即止。
婦人癲疾,歌唱無時,逾牆上屋者,乃營血迷於心包所致也。
加味逍遙散
當歸 白芍(炒) 白朮(去蘆) 茯苓(去皮) 柴胡 生地 遠志(去心) 桃仁(去皮尖)蘇木 紅花 甘草
上銼一劑。煨姜一片,水煎,溫服。有熱者,加入小柴胡湯、生地、辰砂,用水煎服。
牛黃膏 治婦人熱入血室,發狂不認人者。
牛黃(二錢半) 硃砂 鬱金(各三錢) 腦子 甘草(各一錢) 牡丹皮(三錢)
上為細末,煉蜜為丸,如皂子大。每服一丸,新水化下。
治失心風,用紫河車煮爛,雜於豬牛肚內吃,神效。河車不必拘首生,但無病婦人者佳。
邪崇之症,似癲而非癲,有時明,有時昏。但心者,一身之主,清淨之府,外有包絡以羅之;其中精華之聚萃者,名之曰神。通陰陽、察纖毫,無所紊亂。稍有濁痰沉入其中,以主宰,故昧其明,言語交錯;或精氣赤汁流通,逐去濁物,其言猶復舊也。此名為痰迷心竅之患,非邪崇也。若以符水治邪崇,用密其膚以客其外,不治。此乃上膈之痰,理宜先用吐法,後當清痰順氣安神之藥調之,病即安矣。痰多者,口有聲有沫;火者,有熱,面赤脈數是也。癇乃痰疾,病似馬羊雞犬豬,故有五癇應五臟,不必多配,大率主痰也。重陽者狂,罵詈不避親疏;重陰者癲,語言交錯不常。二病雖分陰陽,多主於熱與痰耳。
一婦人發狂,棄衣而走,逾屋上垣,不識親疏,狂言妄語,人拿不住。諸醫措手。余令家人將涼水亂潑不記其數,須臾倒僕。診其脈,六部俱弦數有力,此乃熱極則生風也。用防風通聖散加生地黃、黃連、桃仁、紅花、牡丹皮,三劑而安。後服祛風至寶丹痊愈。
癇證
脈:脈虛弦為驚、為風癇。
癇病者,卒時暈倒,身軟咬牙吐涎沫,遂不省人事,隨後醒者,是癇病也。有羊癇、豬癇、牛癇、馬癇、犬癇,皆驚風熱痰,俱用二陳湯加減、安神丸。又有癲病者,狂叫奔走而不知人也,專主於痰,治在痰症,二陳湯加減。
諸癇者,痰涎壅並然也。
二陳湯 治一切癇病。
茯苓(去皮) 南星(薑製) 陳皮(各一錢) 栝蔞仁 枳實(麩炒) 桔梗 梔子 半夏 黃芩(各一錢) 甘草(三分) 木香(五分,研) 辰砂(為末,五分)
上銼一劑。姜三片,水煎,臨服入竹瀝、薑汁,磨木香,調辰砂末調服。
癇屬氣血虛而兼痰火者,宜攻補兼施也。
清心抑膽湯 平肝解鬱,清火化痰,除眩暈諸癇之疾。
當歸(酒浸) 白芍(酒浸) 白朮(去蘆、炒) 茯苓(去皮) 黃連(薑汁炒) 香附(炒) 半夏(薑汁炒) 枳實(麩炒) 竹茹 石菖蒲 陳皮(各一錢) 麥門冬(去心) 川芎 人參 遠志(去心) 甘草(四分)
上銼劑。水煎服。
安神丸 治癇病,常服。
當歸(酒洗) 人參(去蘆) 茯苓(去皮) 酸棗仁(炒) 生地黃(酒洗) 黃連(酒炒) 陳皮(去白) 南星(薑製,各一兩) 天竺黃(五錢) 牛黃(二錢) 珍珠(二錢) 琥珀(二錢) 硃砂(五錢,為衣)
上為極細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服五十丸,清米湯下。忌母豬肉、牛羊犬馬等肉、胡椒、蔥、蒜。
癇屬風痰者,宜追風祛痰也。
追風祛痰丸 治諸風癇暗風。世之患此病者甚多,余用此得效者甚廣,幸試之。
防風(去蘆) 天麻 殭蠶(洗去絲,炒) 白附子(麵包煨,各一兩) 全蠍(去毒微炒) 木香(各五錢) 牙皂(炒,一兩) 白礬(枯,五錢) 南星(三兩,一半白礬水浸,一半皂角水浸,皆浸一宿) 半夏(湯泡七次,研為細末,秤六兩分作二分,一分用皂角浸漿作曲,一分用生薑汁作曲)
上為細末,薑汁打稀糊為丸,如梧桐子大,硃砂為衣。每服七、八十丸,食遠臨臥用淡薑湯送下,或薄荷湯下。病人氣血虛者,加人參、當歸;胃虛,加白朮;有火,加薑汁、炒黃連各一兩。
癇屬痰者,宜化痰清火也。
清心滾痰丸 治癲癇驚狂,一切怪症,神效。
大黃(酒蒸,四兩) 黃芩(四兩) 青礞石(硝煅,五錢) 沉香(二錢半) 犀角(五錢) 皂角(五錢) 麝香(五分) 硃砂(五錢)
上為細末,水丸如梧桐子大,硃砂為衣。每服七十丸,溫水下。
虎睛丸 治癇疾發作,涎潮搐搦,精神恍惚,將作譫語。
犀角(挫屑,一兩) 虎睛(一對,微炒) 大黃(一兩) 梔子(五錢) 遠志(甘草水泡,去心,一兩)
上為細末,煉蜜為丸,綠豆大。每服二十丸,食後溫酒送下。
癇屬風熱者,宜祛風清熱也。
祛風至寶丹 治癲癇。
防風 薄荷 荊芥 羌活 獨活 連翹 黃芩 黃柏 黃連 梔子 全蠍 天麻 細辛枳實 桔梗 大黃 芒硝 生地 石膏 甘草(各一兩) 鹽梅(五十個,去核) 乾葛 赤芍 細茶(各一兩半) 麻黃(三錢,臨症詳審,或用或不用)
上藥均用溫水洗,火焙乾為末,煉蜜為丸,彈子大,硃砂為衣。每服二丸,不時細嚼,並臥時茶酒任下。如血虛,加芎、歸各一兩;氣虛,加人參、白朮各一兩。
一小兒周歲,從桌上仆地,良久復甦,發搐吐痰沫。服定驚化痰等藥,遇驚即復作,畢姻後不時發而難愈。形氣俱虛,面色痿黃,服十全大補、補中益氣二湯而愈(方見補益)。
王大參嗣君,