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葉天士曹仁伯何元長醫案

葉天士醫案

春溫門(三十三方)

(案1)風溫不解早涼晚熱口渴舌紅熱邪未清陰液已衰胃汁耗則不知飢宜生津和陽以蘇胃

黃芩 青蒿 烏梅 白芍 鱉甲 橘紅

(案2)溫邪內伏潮熱自利暮甚於晝者稚年陰氣淺也仲景於春三月瘟病內應肝膽例以黃芩湯為主

春溫正治春屬風木內應肝膽故上升為嘔下注為自利

黃芩 淡竹葉 杏仁 白芍 木通 甘草

(案3)溫邪深入咽阻心中熱悶自利三焦皆病恐熱深欲厥

黃芩 黃連 淡竹葉 白芍 烏梅 杏仁

(案4)風溫不解肺氣不利寒熱汗出吐血更有惱怒肝逆內外兩因之病為左右立法

即升降法也

鬱金 鉤藤 黑梔皮 生米仁 杏仁 丹皮 瓜蔞皮 蘆根汁

(案5)風溫入肺肺氣失降鬱蒸熱聚咳痰臥不安靜高年積勞之體最宜甘寒清燥所謂風溫得潤而解

南沙參 甜杏仁 桑葉 甘蔗汁 麥冬 玉竹 竹葉 梨汁

(案6)左脈空搏陽不潛伏咳吐涎沫

滋上不應即當固下此陰薄之體溫邪重耗其液也

生地炭 阿膠 雞子黃 炒麥冬 炙草 生白芍

(案7)風溫陽逆嘔噫

金石斛 茯苓 桑葉 枇杷葉 沙參 杏仁

(案8)外寒內熱溫邪氣逆為嘔

蘇梗 桑葉 橘紅 淡芩 杏仁 厚朴

(案9)溫邪嘔逆

風溫入肺為輕乘胃嘔逆為重

茯苓 竹茹 鉤鉤 廣皮白 淡芩 鬱金 川斛

(案10)風溫身熱陰弱則暮甚忌葷清理而安

蘇梗 杏仁 白沙參 淡芩 象貝 淡竹葉

(案11)陰虛風寒咳嗽

沙參 茯苓 炒麥冬 玉竹 甘草 生扁豆

(案12)脈大咽乾痰多咳甚食下腹悶此風溫日久勞倦內熱津傷液燥也

玉竹 桑葉 白沙參 蔗汁 麥冬 生草 甜杏仁 梨汁

(案13)風溫入肺咳嗽脈堅搏夜臥汗出陰分先虧兼多失血大忌發散苦辛從溫邪當甘潤而解治

玉竹 桑葉 甘草 麥冬 沙參 杏仁 元米湯煎

(案14)肺痹脘中及腹痛自利清穀是風溫邪熱相搏諸氣失於宣降擬開手太陰法以滋氣化得小便利可安

枯芩 鬱金 桑葉 杏仁 蔞皮 桔梗 橘紅 蘆根

(案15)風溫輕恙誤汗表疏形寒自汗先進建中法以和營衛繼進參苓補劑則表裡平和自然安逸

桂枝 甘草 生薑 白芍 飴糖 大棗

(案16)昨進建中法因形寒汗泄主乎和陽理營今進金匱麥冬以蘇津液得胃陰稍振然後緩商進補庶幾妥洽不致偏勝之弊

北沙參 生白芍 梨汁 炒麥冬 生甘草 蔗汁

(案17)溫邪勞倦經月不復津虧潮熱無寐

北沙參 知母 杏仁 炒麥冬 石斛 生草

(案18)風溫入肺肺菀失降氣攻上焦清空之地發散則犯溫邪劫津故口渴氣逆不已腹痛而嘔胃絡受傷矣

桑葉 象貝 蔓荊子 杏仁 馬勃 牛蒡子

(案19)面浮咽痛溫邪未解輕劑苦辛降泄

桑葉 白沙參 通草 連翹 牛蒡子 滑石

(案20)背寒腹熱發於晡時夜寐則多驚惕食入欲嘔此肝陰久虛陽獨上熾風溫乃是客氣多延漸為本虛矣

桂枝 白芍 烏梅 黃芩 牡蠣 大棗

(案21)冬月熱伏於裡春令風溫入肺引動舊時伏熱營衛流行邪干怫鬱遂致寒熱四十餘日形神消瘦入夜著枕便躁。《不得臥臥則喘煩乃肺氣之逆也幼稚陽常有餘陰常不足故晝輕夜重病名風溫手太陰屬上焦至高之所若清痰消食苦寒通便方藥皆徒傷腸胃未明恰當之理倘氣閉竅塞慢驚亦是久延元傷萬難調理久而失治肺液日枯氣失清降又慮肺脹喘促議葦莖湯宣通氣血以祛伏邪之意

千金葦莖湯蘆根 甜瓜子 米仁 單桃仁

(案22)心營肺衛為溫邪留伏氣血流行與邪相遇搏激遂有寒熱如瘧之狀今形神羸瘦久延經月速則恐其成驚再延必致兒勞多進苦藥消削胃口又慮敗倒急清氣熱以通營衛使邪無容留之地寒熱可冀其止至於痰嗽必得胃口旺肺金自全要非藥餌強劫之謂也

桂枝白虎湯

(案23)風溫不解頓嗽嘔吐宜澹滲以利熱清胃

米仁 桑葉 杏仁 蘆根 滑石 象貝 通草

(案24)溫邪上混頭痛氣喘治在手太陰酒客痰熱素盛苦降為宜

連翹 黃芩 橘紅 枳實汁 花粉 杏仁 白芍 鬱金汁

(案25)風溫上熱化燥治在氣分

桑葉 沙參 玉竹 杏仁 甘蔗汁

(案26)風溫如瘧煩倦乃由內熱水虧

犀角 白芍 知母 生地 丹皮 澤瀉

(案27)風溫入太陰氣鬱熱聚咳喘口渴營衛失和周身掣痛脈右搏防失血

蘇梗 桑葉 鬱金 杏仁 梔皮 米仁

(案28)溫邪陷入厥陰陰津被劫舌卷囊縮神識昏冒發為剛痙擬救逆法

桂枝 龍骨 白芍 蜀漆 牡蠣 炙草

(案29)溫邪久伏腹痛利積口渴亦下陰虧損不司約束以致熱入腸胃議芩芍湯治之

黃芩 厚朴 楂肉 白芍 藿香 木通

(案30)溫邪利水胃逆嘔吐

竹茹 桑葉 淡芩 杏仁 木通 淡竹葉

(案31)積勞飢飽驚恐全是內傷當春仲大氣發泄腰痛足冷已現下虛本病辛散苦降陰陽再傷致白利口渴神呆不語脈細促容晦暗少陰真氣重損有昏譫厥脫之慮非忽視之證也

熟地炭 龍骨 炙草 當歸炭 牡蠣

(案32)左脈脈堅數甚舌喑不語得飲微嗆微呃此溫邪內伏少陰水虧液燥熱氣上冒乃中厥之象老年最怕面赤神昏為衰脫耳

生地 知母 菖蒲 梨汁 天冬 川斛 遠志 蔗汁

(案33)久虛勞損幾年不復當春深陽氣發泄溫邪乘虛入陰寒熱汗出不納穀脘中痞悶不舒胃乏氣運側眠咳痰病屬險篤恐難萬全

人參 旋覆花 木瓜 茯神 代赭石 粳米

夏暑門

(附濕溫時疫 五十七方)

(案1)本系勞倦氣虛之體當此暴熱熱從口鼻而受竟走中道。《:「氣虛身熱得之傷暑。」暑熱蒸迫胃津日槁陽升不寐喘促口乾前板齒燥刻欲昏冒矣甘寒生津益氣一定之理

人參 知母 甘草 麥冬 石膏 粳米 竹葉

(案2)古人以痙濕列於一門皆暑月病不與感冒同法謂熱爍在裡筋急牽強藥取酸苦清降和陽兼柔其筋奈非世俗所議

黃連 木瓜 白芍 烏梅 黃芩

(案3)長夏脾胃主乎氣候暑濕氣自口入膜原以入中宮脾胃受困正氣已餒勉進飲食氣機呆鈍清濁失職郁遏於中少火皆為壯火欲噯不得心中熱思冷飲坐起即頭焮旋欲暈形骸疲倦無力皆壯火熱氣內風旋之象藥餌效與不效在易而平居調護工夫須自為琢磨冀免小愈病加之累屢經反復再無復元之日古人因病損真生氣不來深慮及此

人參 生白芍 烏梅 醋炒半夏 黃連 鬱金汁 枳實汁

(案4)暑熱由中而受不可表散

藿梗 橘紅 木瓜 絲瓜葉 黃芩 杏仁 蔻仁

(案5)暑熱消爍胃汁口渴不飢議以制木和胃

麥冬 白芍 半曲 橘紅 烏梅 省頭草

(案6)暑風頭脹口渴身熱嘔痰脈弦防瘧

香薷 橘紅 花粉 蘇梗 杏仁 川貝

(案7)暑風未變成瘧欲嘔脘痹氣喘乃上焦受病正氣久虛無發散消導更通大便之理此乃口鼻受氣與風寒停食不相侔者

蘇梗 黃芩 厚朴 花粉 蔻仁 杏仁

(案8)暑邪在上清空諸竅熱嗆咳痰氣促當清肺熱

淡芩 鬱金 竹葉 杏仁 川貝 連翹

(案9)潮熱煩渴欲得冷飲暑爍津液故發疹唇瘡不足盡其邪理進清氣熱通營衛

桂枝 知母 甘草 石膏 麥冬 粳米

(案10)熱傷肺氣煩渴便閉但暑病忌下尚宜甘寒生津候王先生裁教

竹葉 人參 麥冬 粳米 石膏 甘草 玉竹

(案11)氣熱劫津煩渴安寐則減此虛象也況咳嗽百日肺氣大虧此益氣生津諒不可少勿以拘宿垢未下致因循也

人參 木瓜 捲心竹葉 麥冬 麥芽

(案12)暑熱傷氣形神日減汗泄則煩倦氣浮面腫夏月正在氣泄當治後天

人參 神麯 煨葛根 黃柏 澤瀉 小川連 麥冬 麥芽 五味子

(案13)暑風不解身痛熱渴而嘔水結之象

藿香 橘紅 木瓜 半夏 厚朴 杏仁 蔻仁 花粉

(案14)暑風發熱氣促

淡芩 橘紅 絲瓜葉 通草 杏仁 益元散

(案15)潮熱耳聾汗出神識昏冒脈細數下垂入尺壯年熱病脈神若是之衰怕其昏厥在邇以上實下虛故也擬復脈法

人參 麥冬 麻仁 蔗汁 阿膠 甘草 大棗

(案16)脈右弦中痞暑邪入里三焦俱病況發汗後熱不解其病不在表可知矣進苦勝於辛方法

黃芩 金斛 杏仁 廣皮白 草果 花粉 桔梗

(案17)痧不外透火鬱於肺肺脹則喘口渴頻煩熱邪在上況發厥如驚尤屬熱象辛寒解利鬱熱內經》「夏至後為病暑

紫菀 黑梔 木通 石膏 牛蒡 蘆根 黃芩 杏仁 連翹

(案18)頭脹脘悶微痛渴喜飲水下咽則嘔煩熱無寐大便微溏不爽此暑熱從口鼻而入竟走三焦清濁為阻營衛不行是以發散消導毫無取效徒令克爍胃汁所嘔煩不已法宜苦降和陽

黃芩 橘紅 蔻仁 花粉 杏仁 鬱金汁 半曲 竹茹 枳實汁

(案19)暑熱多日深入血中所以衄血熱泄身涼頃診脈弦左搏連日嘔逆胃氣受戕而發散消食多是劫耗胃汁之物幾日傷觸為霍然之理意者變瘧或旬日不曉飢餓竟有諸也

竹茹 花粉 犀角 橘紅 杏仁 鬱金汁 丹皮 半曲

(案20)熱深日多至於動血血屬陰象主乎養胎邪熱乘襲胎元難固此變病有諸況嘔家最多傷胎今脘痞潮熱為病證若從攻病置胎氣而不理非也

黃芩 黃連 知母 白芍 烏梅 枳實汁

(案21)脈左數下重熱入血中恐胎元難保暮夜熱煩無寐亦是陰傷太僕經云寒之不寒是無水也當益其陰今衄血又來應減氣辛耗散之劑仿苦寒佐以鹹寒為法

黃芩 黃連 元參 白芍 知母 人中白

(案22)脈形細小搏數舌刺肌燥津液告涸嘔逆煩冤食粥乃定胃氣已虛慮有變症清熱安胎為主而養胃兼之

黃連 竹茹 麥冬 條芩 知母 元參

(案23)心中熱口生刺暮夜煩躁覺熱嘔逆觸動少腹一團熱熾陰傷胎元未能穩保頻頻叮嚀主家視參如毒奈何與王先生再議他法

生地炭 知母 茯苓 天冬 阿膠 川斛

(案24)陰虛之體遇夏氣泄越元氣受傷神倦不耐煩勞復因暑邪竊踞中宮遂致胃不知飢口不知味或噁心或噯氣腹鳴微痛豈非病在中焦延久三焦俱困恐有瘧疾之虞宜安閒調攝旬日可安進溫膽法治之

竹茹 半曲 金斛 鬱金 烏梅 廣皮 木瓜

(案25)煩渴耳聾但熱無寒微嘔胸腹痞脹此暑熱由口鼻入三焦受濁營衛不通寤不成寐為期半月熱深入陰防其瘛瘲發厥

桂枝 知母 粳米 石膏 甘草

(案26)冒暑伏熱引飲過多脾胃既受寒濕陽氣抑鬱不主旋轉遂痞悶欲嘔古人以大順散溫中下氣為治

杏仁 半夏 桂心 茯苓 炙草 乾薑

(案27)脈形略起按之短澀進溫中下氣似乎閃爍欲動知陽微氣結有形非真食滯重著之物愚見不用寒涼犯胃以肥人之病慮虛其陽矧夏月陰氣在裡里之有形便是濁陰。《內經諸痛為寒內客今暑熱交迫理無外寒然口食涼茶瓜果此水寒人脘未能即為熱素因脾胃陽弱以致津液不運自有煩渴再驗舌色未必定以實熱但以辛香開氣分之屬可以醒陽可以宣濁上下分布病機自減高明採取如何

川樸 杏仁 茯苓 半夏 蔻仁 鬱金汁

病勢稍減矣

金鈴子 茯苓 桂枝 吳萸 半夏

病減六七胃中清氣未旋津液未肯分布故口渴喜飲豈是實火當以梅餅蘇胃生津午後進四磨飲一次

人參汁 鬱金汁 桔梗汁 烏藥汁

(案28)陽虛體豐夏熱耗氣胃弱不納不飢此九竅不和都胃病矣法當鎮逆理中略佐苦降以胃為陽土氣下降為順耳

人參汁 乾薑 黃連 代赭石 茯苓 白芍

(案29)脈微陰濁上潛與真武湯治之

人參 附子 生薑 茯苓 白芍

真武法二日脘中似有飢意其為陽微結痞無疑陰濁得瀉即當溫養太陰使脾陽鼓動健運冀其納穀安然用治中法

人參 乾薑 木瓜 茯苓 廣皮白 益智仁

(案30)痧為熱穢之氣必由口鼻流著中焦濁氣阻撓升降所以痛躁得砭刺泄之營衛流行而痛減究竟裡熱尚未全清六腑由少腹以通為用之旨煩躁哭泣都令身氣有升無降復有腹痛身熱均屬陽逆法當酸苦之屬以泄其熱苟調理不固長夏久痛或為積利或胃衰為蛔厥此不專科者未易曉也

川楝 黃芩 楂炭 黃連 白芍 烏梅

邪熱未清病勢依然

竹葉 黃芩 六一散 生白芍 先用椒梅湯涼服

(案31)癉瘧陽氣獨發陰傷不得汗也

青蒿 知母 丹皮 黃芩 白芍 楂肉

(案32)表熱勢和腹痛瀉下白積明是濕熱內侵腸胃真氣不主宣暢診得脈堅搏睡臥露睛神已先怯稚年久延慮有風搐之變既微微嘔惡胃氣亦弱議酸苦泄熱之中佐以輔正為治候高明體認裁之

烏梅 黃連 藿香 白芍 炒楂 人參

(案33)暮夜神躁邪在陰中血分腸中滯痛有氣滯血滯之意未必即指為食滯拙擬酸苦者無非清血中之熱約之使里參以輔正楂以宣血暑熱正用之法前代張鳳逵彙集暑門申明熱由中道而傷氣胃受辛散苦藥必濟以酸味生津醒胃旨哉當仿其法勿惑

人參 黃連 桂枝 烏梅 白芍 牡蠣

(案34)久虛之體客氣易於乘襲近因暑熱穢氣所觸中宮不和升降失節宜先進六和湯

上耆 川斷 建蓮 懷藥 杜仲 芡實

(案35)潮熱耳聾有似陽邪診得脈空大自利不渴舌上粉苔形枯色槁豈是實症議勞倦挾濕從脾胃病治

人參 益智仁 炮姜 茯苓 廣皮白 澤瀉

(案36)脈左搏大右緩夏秋熱氣從口鼻入由膜原以分布脈絡是時水穀腥膩助熱聚濕,《濕勝則腫熱爍為痛所患著右脈反左盛病久其邪深入於血分矣。《陽明之脈束筋骨以利機關今躁痛夜劇便秘未爽且有渴飲古稱九竅不和多屬胃病水穀氣內蒸暑濕外侮內外相搏痹而不通當思苦辛寒以宣之宗河間法以俟備考

滑石 寒水石 防己 萆薢 石膏 杏仁 用晚蠶沙一兩煎湯代水

(案37)脈沉目黃氣喘嗆嘔脘悶肢冷潮熱汗出略緩少頃復熱病九日不解口乾自利此濕邪內勝為熱三焦不通夏伏至霜降而發其病為重

茵陳 茯苓 杏仁 草果 川樸 半夏 通草 鮮菖蒲

(案38)夏令伏邪至秋深而發發汗不解繼又泄瀉此伏里之證與暴感不同所以表散和解不能見效病有四旬脈細搏如刃面色削奪裡熱口渴舌白病中遺泄此久熱迫蒸陰傷失守苦藥燥損津液日枯因熱致病醫不以河間三時法則分三焦以逐邪昧於從事陶節庵陋習宜乎淹淹不已若不急為調治久延虛損一途古人所謂因病致損慎之

米炒麥冬 烏梅 生地 捲心竹葉 白芍 炒丹皮

(案39)陰陽兩為病傷熱邪深入厥(至)陰陰液涸盡遂躁亂不已已屬至危思從前諸醫發散消導苦寒辛燥都令劫爍陰陽仲景云凡元氣有傷而病不減可與甘藥仿此治之

炙甘草湯

(案40)少陰中暑陰液已涸舌痿形縮齒板燥煩躁多日食瓜腸滯大下此陰不主收攝矣證屬大危難以圖治勉擬竹葉地黃湯

生地炭 麥冬 山藥 澤瀉 丹皮 茯苓 白芍 竹葉

(案41)夏令伏熱至秋而發即仲景陰氣先傷陽氣獨發之謂也脈右搏數胃汁受戕暫忌厚味進甘藥養胃內熱自罷

卷竹葉 烏梅 大麥 生白芍 知母 麥冬

(案42)此濕溫也濕著關節為痛濕阻氣隧為痞悶濕留腸胃為下利濕蒸則裡熱如火是以畏見日光積勞陽氣大傷腸風營陰耗損體虛而兼六淫之邪頗為重證大旨以陽明厥陰為主治

蒸烏梅 塊苓 廣皮白 枯芩 川楝皮 半夏 白芍 黃柏

(案43)疫邪三焦兼受營衛失度體防厥

犀角 連翹 川貝 元參 銀花 鮮菖蒲

(案44)熱邪深入為厥陽氣上冒神昏病經多日已入血分況臍堅滿乎仲景云厥應下下之利不止者凡鹹苦通陰均謂之下不必硝黃然後為下也

(方未錄)

(案45)熱入厥陰暮夜更劇舌本強有聲無音為難治之痙病

羚羊角 鉤鉤 生地 金銀花 丹皮 連翹

(案46)脈短無神並不口渴思飲得食欲嘔欲噦下利黃水八日身熱汗出不解時時譫語防其昏厥瘛瘲以濕熱深陷入里也議用桂苓甘露飲

茯苓 澤瀉 杏仁 木瓜 豬苓 滑石 川樸 益智

(案47)熱渴既減小溲不利多因熱久陰傷津液暗虧況苦寒化燥其理甚明夏至已交陰不肯復老年恐有變病

生地 山藥 澤瀉 車前 丹皮 茯苓 白芍 牛膝

(案48)熱邪雖去胃汁不復故不知飢三時病最多熱痰議用導赤散以清腑中餘熱再進二賢散以消脘中熱痰

生地 滑石 淡竹葉 生草 辰砂

(案49)火灼治以鹹苦而效今餘熱劫津口舌疳蝕乃熱淫於內當治以甘寒佐以解毒

蘆根 知母 麥冬 綠豆殼 元參 銀花 甘草

(案50)熱病屢經反復交大寒不愈不知飢不欲食腸枯便澀不寐寢食交廢胃傷使然兼因苦辛劫津也

生白芍 麥冬 烏梅 冰糖

(案51)陰虛熱伏半月不解舌絳唇紫呼吸不利溺短赤便秘澀此皆辛散苦藥劫盡津液況清濁下淋熱氣已深入至陰之界豈區區清解為治哉

生地 麥冬 炙草 雞子黃 阿膠 麻仁蔗漿

(案52)夏秋內伏暑濕皆是陰邪久瘡漸至痞滿形寒脈小當溫中醒陽莫以清涼治瘡

薏苡仁 茯苓 豬苓 薄肉桂 五加皮 生白朮

(案53)暑熱氣蒸身熱泄瀉不已皆時邪也治宜清散分利

竹葉 淡芩 楂炭 連翹 木通 牛蒡

(案54)舌白灰刺肢痙攣厥神識少慧如寐默默譫語穢邪欲閉宜開但久延胃氣已衰闢穢輔以養胃

人參 半夏 麥冬 粳米 鮮石菖蒲汁

冬溫門(十五方)

(案1)先因冬溫真氣發泄繼而驟冷氣弱不收此溫邪入肺為咳肺失降也,《右降之氣肺主之而冬令溫暖失藏水源自乏無以生木肝為風藏氣升則內風鼓動乘胃入膈沖咽上巔陽明中虛其脈不立束筋骨利關節之用暗風閃爍右肢腫痛不舉,《風勝為腫經後沖氣愈加血液大耗所以空動之地虛風由是而旋風而曰虛則非辛散寒燥偏劑矣是身中左升之氣都屬肝也夫人身左右陰陽之道路倏升倏降左右傾欹不以陰陽造偏為理則茫無頭緒矣

桑葉 白杏仁 沙參 蔗汁 胡麻 羚羊角 玉竹 梨汁

(案2)今年冬溫不藏平昔有痰嗽久矣當此失納溫邪深入宿飲氣火上逆堵塞清道不寐喘急之來肺不思降也擬仲景越婢大意恐時賢之見不合存之參考可也

桂枝 杏仁 塊苓 石膏 米仁 白芍

(案3)冬溫咳嗆胃壓窒痛

桑葉 象貝 石膏 連翹 杏仁 紫菀 蔞皮 沙參

(案4)冬溫侵上為咳

薄荷 沙參 杏仁 桑葉 象貝 川斛 元米湯煮

(案5)陰虛不藏冬溫咳嗽無痰

桑葉 象貝 石膏 沙參 杏仁 甘草 元米湯煮

(案6)冬溫水虧上焦熱熾

生地 山藥 澤瀉 小麥 丹皮 茯苓 白芍 雞子黃

(案7)溫邪暮熱由於陰虛陽浮熱解無汗不欲飲水豈是陽經為病冬令失藏法從肝腎論治

阿膠 生地炭 炙黑甘草 小麥 生白芍 炒麥冬

(案8)容色稍奪脈形漸細不知飢不欲食捫之不為熱而自云熱並不渴飲間有寒慄之狀此營衛不振當治中焦

人參 乾薑 益智 茯苓 木瓜 白芍

(案9)著右臥稱甚氣悶陽明氣未全降宜補土降逆

人參 旋覆花 生白芍 茯苓 代赭石 南棗肉

(案10)藏真下虛陽遂上冒胃不知飢齒根突腫巔頂麻痹素多郁遏驟難溫補況冬令失藏熱邪易入姑擬輕劑鹹苦軟結開降俾厥陰陽明稍和另為損益調理

黃芩 川斛 山楂 牡蠣 蔞皮 木瓜

(案11)冬溫失藏肝木反泄陽明脈虛血海不按期而經下乃體不足用太過之象法當辛酸甘劑而和肝之陰陽苦降走泄不但妨胃更劫耗矣

茯神 柏仁 枸杞 炙草 白芍 桂圓

(案12)腎虛溫邪內侵形神消爍廢食忘寢臨晚寒熱得汗而解議用復脈法

復脈湯去姜加芍

(案13)脈左搏右細顴赤氣喘昨夜大便後汗泄竟夕不安冬溫伏熱陰衰陽冒之象最為重症

生地炭 炒麥冬 蔗汁 炙甘草 生白芍

(案14)冬溫失藏少陰水虧熱伏腎病傳肝內風挾熱爍精筋遂牽掣痿癖陽上鬱冒神昏語言難出病名溫邪變成痙厥在不治之條素叨相好勉擬鎮肝滋腎熄風

生地 青鉛 黃柏 烏梅 白芍 遠志

(案15)腎虛熱迫陰傷飢不欲食宗仲景邪少虛多治以甘藥法

炙草 生地 麥冬 桂枝 人參 麻仁

瘧疾門(五十七方)

(案1)冬月伏邪至春發為溫瘧汗出不解非新感可知脈虛先有遺症最忌耗散真氣和正解邪為穩

桂枝 枯芩 杏仁 白芍 草果 桔梗

(案2)瘧邪由四末交會中焦胃獨受其侮克故煩渴脘悶不飢今日舌絳便溏陰氣先傷陽邪未盡宜芩芍和里益以瀉木邪救胃陰

黃芩 烏梅 丹皮 白芍 青蒿 蔻仁

(案3)陰瘧脈沉微背寒肢冷食入則脘中痞滿此陽氣傷極春深木旺恐變腫脹藥宜理中兼理下焦毋得祛瘧治邪

桂枝 人參 生薑 附子 塊苓 大棗

(案4)瘧發經月後易生嗔怒春令內應肝膽其用太過其體尤虛所以自覺餒怯考仲景一月瘧未痊期血氣凝結中必有瘕聚名曰瘧母母者瘧邪病根也鱉甲煎丸主之使氣血流通無容留蘊矣

鱉甲煎丸

空心服七丸日三服

(案5)陰瘧三年不愈下虛遺泄

蜀漆 牡蠣 炙草 龍骨 桂枝 炙黃耆

(案6)陰瘧久虛

黃耆 生薑 甘草 當歸 人參 廣皮 柴胡 附子 白朮 升麻 大棗

(案7)溫邪陰傷足熱陽亢病發日早

生地 塊苓 人參 鱉甲 丹皮 澤瀉 白芍

(案8)熱邪入肺為溫瘧

桂枝 知母 粳米 石膏 甘草

(案9)溫瘧舌絳而堅

青蒿 鱉甲 黃芩 橘紅 知母 半夏 甘草 丹皮

(案10)體虛溫瘧當從和解發散沉重傷下之劑例在禁條

桂枝 白芍 蔻仁 花粉 黃芩 半曲 橘紅 杏仁

(案11)寒熱由四末以迫劫胃汁是以病餘不飢不食叨叨汗泄當養胃生津以俟充復

人參 茯神 白芍 麥冬 麻仁 卷竹葉

(案12)勞怯一年近日頭脹潮熱口渴乃暑熱深入為癉瘧也。《金匱云陰氣先傷陽氣獨發為病不必發散消導再傷正氣但以生津和陽使營衛和而熱自熄

鱉甲 沙參 烏梅 知母 麥冬 白芍

(案13)陰虛之體冷熱失調為瘧寒熱重傷胃汁嘔吐但夏至後為病暑惟宜生津和陽以安胃口勿徒消克

知母 橘紅 卷竹葉 木瓜 半夏 金斛

(案14)津傷復瘧寒熱煩渴

桂枝 知母 甘草 石膏 花粉 粳米

(案15)脈弦如刃煩渴脘痞嘔吐蛔蟲上越此胃氣已虛暑熱復入三焦濁氣乘逆況病後調養失宜本虛標實姑進安胃降逆冀得嘔逆緩而氣道稍順再適

安蛔丸加減黃連 川椒 生薑 烏梅 白芍 枳實汁

(案16)暑熱未退胃氣已虛蛔逆中痞嘔吐涎沫是厥陰犯胃胃氣有欲倒之象進安胃治之

烏梅 人參 黃柏 細辛 乾薑 當歸 川椒 附子 桂枝 黃連

(案17)進安胃法嘔吐稍緩夜寐神識不寧辰前寒戰畏冷如此寒熱交加陰陽受戕能無失散之形姑擬救逆法鎮攝陰陽得安其位然後病機可減

龍骨 桂枝 人參 牡蠣 白芍 蜀漆

(案18)交寅卯而手臂皆冷脾陽失運顯然至午前復溫以陽旺於日中也故雖進稀粥脘中亦為痞悶議進治中陽健運中焦使肝邪不欺侮中宮皆因瘧利之病多由脾弱也

人參 木瓜 半曲 塊苓 烏梅 益智 廣皮 澤瀉

(案19)瘧後胃虛客氣易逆嘔吐涎沫進以養胃泄肝

人參 半曲 烏梅 龍骨 桂枝 橘白 白芍 牡蠣

(案20)脈弦遲形寒神倦得之憂思驚恐衛外陽氣暴折陰寒不正之氣得以外襲將有痎瘧病機宜靜攝護陽庶不致外邪深入為害

桂枝 甘草 飴糖 牡蠣 白芍 大棗 當歸

(案21)形色脈診俱虛寒熱劫耗胃汁脘中不知飢餓二便皆覺不爽徒進清涼克消中宮更加坐困考古暑病凡旬日不解必當酸泄以蘇胃汁元虛之體恐滋變病

牡蠣 烏梅 桂枝 白芍 蜀漆 大棗

病勢已衰可無變病矣

白芍 龍骨 烏梅 桂枝 牡蠣 蜀漆

(案22)脈弦口渴少陽寒熱乘胃劫津可與小柴胡湯和以解邪

小柴胡湯去半夏加白芍知母

(案23)脈左弦右軟寒熱漸早渴喜熱飲此胃津日損木火尚熾生津養胃和以達邪

人參 柴胡 烏梅 橘紅 麥冬 黃芩 白芍 知母

寒熱依然藥以和中清泄

生鱉甲 丹皮 烏梅 草果 炒桃仁 知母 白芍

又方人參 烏梅 塊苓 金斛 黃連 知母

(案24)飢飽不知大便溏泄三次寒熱犯中脾胃不和未宜純補議用四獸飲意

人參 炙草 木瓜 茯苓 廣皮 草果

(案25)脈虛暴熱氣衰元無歸依為浮熱知飢甘谷里無留滯病後調理兩攝陰陽為主

人參 茯神 生地 炙草 麥冬 棗仁 白芍

(案26)但熱無寒咳嗽微嘔周身疼痛此為溫瘧伏邪日久由肺經而發宗仲景桂枝白虎湯治之

桂枝白虎湯

(案27)暑熱遠行熱由口鼻而入犯之上中分布營衛故為寒熱瘧疾當淡薄食物清肅胃氣藥投涼解芳香或甘寒生津皆可療此奈何發散以祛寒不知口鼻受熱與皮膚受寒發汗迥別治之不效肆行滋補黏膩中宮肺氣壅閉胃中滯凝腫脹自上至下一身氣機不通張戴人所謂邪得補而熱盛如養寇殃良之比但病久形寒而再為攻逐又慮正氣之垂絕故改湯為丸丸者緩也使中焦得疏漸漸轉運升降得宣六腑有再通之理腑通則經脈之氣無有不通者矣每日進丹溪保和丸

丸方山楂 茯苓 陳皮 萊菔子 神麯 半夏 連翹 面和丸

(案28)初診洗浴後寒熱營衛損用建中法

人參 歸身 桂枝 蜜姜 黃耆 白芍 甘草 大棗

二診陽氣發泄寒熱脈大

人參 桂枝 龍骨 白芍 蜀漆 牡蠣

八診從來通則不痛通者非流氣下奪之謂作通陰通陽訓則可內經論痛都因寒客今脈左搏而大氣墜便不爽究是肝氣不疏泄議用辛甘酸甘緩兩和體用

小茴香炒當歸 生白芍 另用參湯送藥進

(案29)面赤口渴脈大而空勞倦挾痰不可純作時感治

桂枝 炙草 大棗 白芍 生薑 淡芩

(案30)脈空搏面赤舌白消渴汗出晝夜不已兩足畏冷寒熱漸遲此積勞陽虛外邪易陷本虛表熱復加柴加消導謂之劫津仍宜和營主治

當歸 白芍 生薑 桂枝 炙草 大棗

(案31)外寒勢緩內熱勢甚此少陽木火迫劫胃汁脘中津衰熱蒸痰飲倘飲水過多中焦不運恐為水結仿白虎之法不泥其方以示勿太過耳

鮮竹葉 滑石 烏梅 麥冬 知母 白芍

(案32)胃為肝陽擾動沖氣如呃熱時煩躁不眠純屬裡症法當酸苦泄熱俾陽明漸和

卷竹葉 知母 烏梅 淡芩 生鱉甲 丹皮 白芍

(案33)胃虛熱氣上行故覺氣塞當養陰生津使陽和則邪清積勞有年之體甘寒為宜

人參白虎湯 七診鱉甲煎丸七粒日三服白湯下

(案34)夏暑久菀為癉瘧熱勝則五心煩熱多咳故薄味清養自能向愈甘寒除熱生津為法

沙參 竹葉 甘草 杏仁 麥冬 花粉

(案35)脈虛寒熱食少色奪乃夏秋暑熱為瘧久延陰傷木火內灼喉痛

卷竹葉 麥仁 烏梅 炒麥冬 木瓜 白芍

(案36)牝瘧寒多內熱心悸

麻黃 杏仁 黃芩 雲母石 桂枝 甘草 牡蠣

(案37)厥陰陰瘧不止能食

熟地 龍骨 五味子 蓯蓉 牡蠣 鹿角霜

(案38)陰瘧四月汗泄下焦腫

附子 白朮 細辛 澤瀉 朝服八味丸

(案39)伏暑至深秋寒熱為瘧犯胃胃絡受傷則嘔吐失血

竹茹 橘紅 蔻仁 滑石 黃芩 杏仁

(案40)瘧發二旬不解寒多熱少是為牝瘧進牡蠣散

龍骨 蜀漆 白芍 大棗 牡蠣 雲母 肉桂 炙草

(案41)陰瘧發於足太陰經先進柴胡薑桂湯

柴胡 乾薑 花粉 甘草 桂枝 牡蠣 黃芩

(案42)產後下虛痢止為瘧是營衛交損況色脈並非外感補劑並進不應由治錯亂。《:「陽維為病苦寒熱。」

人參 當歸 炮姜 桂枝 炙草 鹿角霜

(案43)暑風入肺為癉瘧。《金匱陽氣獨發」,嘉言云:「體陰素虛而所伏熱氣日久入血室兮。」陰虛陽冒上焦清竅皆蒙胃陽失和不納易痞究竟伏邪未去凡苦辛疏滯皆屬禁例夫上實下虛有客邪留著鎮降決不應手仿徐之才輕可去實之條分別氣血以宣之逐之

犀角 連翹 鮮荷葉汁 元參 通草 鮮竹葉

(案44)脈如平人但熱不寒煩渴身疼時嘔此溫瘧也仲景有桂枝白虎一法一劑知二劑已也

桂枝 知母 粳米 石膏 甘草

(案45)長齋有年脾胃久虛瘧由四末必由中焦血海隸於陽明苦降辛散必傷胃系雖天癸久絕病邪藥味擾動血絡是為暴崩欲脫閱醫童便阿膠味鹹滑潤大便溏泄豈宜潤下即熟地五味補斂陰液咽湯停脘少頃欲盡滋膩酸濁之藥下焦未得其益中焦先已受戕議仲景理中湯血脫有益氣之治坤土和順旋轉希圖中流砥柱倘得知味納穀是為轉機重證之尤勿得輕視

人參 焦於術 炙草 茯苓 炮薑炭

(案46)痰哮觸外邪而發坐不得臥腎病為多以風寒必客太陽體弱內侵少陰矣若夫暑濕熱氣觸自口鼻背部瘍癤乃鼻竅應肺是手太陰經受邪辛涼氣清之藥可解以肺欲辛其象上懸氣味沉重則藥力下走而肺邪不解然夏病入冬氣候迭更熱邪久而深入氣血日被損傷滋清如膠搜逐如鱉甲煎丸無如不獨陰虧八脈氣衰為寒為熱病形漸延損怯火升喉痛上熱緩必下熱熾此剛藥難投柔溫之養佐通奇脈定議

生鹿角霜 炒焦枸杞 沙苑蒺藜 炒焦歸身 炒熟地炭 塊白茯苓

(案47)瘕泄下冷熱升議通攝督任之散越

鹿角霜 龜板 熟地 補骨脂 石蓮 塊苓

(案48)久瘧針挑汗出乃止經脈邪去絡脈邪留脅下遂結瘧母按之堅形高突四年帶病仍然能食便通其結聚不在腸胃藥下咽入腸入胃不效蓋絡脈附於腑之外廓耳

生鱉甲(去衣四兩) 五靈脂(燒至煙盡為度二兩) 辰砂(水飛忌見火五錢) 穿山甲(炙脆二兩) 麝香(另研忌見火五錢)

上藥各研淨末加入阿魏一兩同搗和丸飢時服二錢

(案49)積勞傷陽哀慼動藏重重內損其夏伏邪已深在重圍此從陰經而來朱漢老非治時邪病人服藥雲安溫藥助陽也考三陰而投溫補扶正所謂托邪知母入咽既呃陽明之陽幾微不飢不寐陽不流行三焦困脾胃憊矣肛墜屬陰傷氣陷難任純剛之劑

人參 當歸 草果 麋角 炮姜 厚朴

痢疾門

(五十四方)

(案1)溫熱內伏而為下利腑氣失宣熱氣上灼致咳痰溲數仿潔古芩芍之例取酸苦屬陰正以和其陽耳

桔梗 白芍 炒銀花 黃芩 烏梅

(案2)利頻陰傷脂液咸耗神形已見衰微稚年易實易虛伏熱亦令爍陰肛墜裡急書謂氣陷其陰虛不固耳仿酸甘化陰法

熟地炭 石蓮 炙草 懷山藥 五味 塊苓

(案3)下痢十三日右關前按之實大肌表畏冷臥則神混轉多惡夢且不欲食喉舌乾涸脈症不符思夏至後陰不克復陽欲散越謬議守陰固攝以護陽根

熟地炭 雲苓 五味 江西赤石脂

水煎一半投入炒粳米貳兩再煎一二沸服

(案4)久痢腎虛不攝致無味脫肛胃關不固中氣漸傷春深木旺有廢食腫脹之憂

熟地炭 炙草 肉桂 炒當歸 乾薑 白芍 禹餘糧 人參 赤石脂

(案5)下痢陰傷便血

熟地 炙草 山藥 柴胡 當歸 廣皮 升麻 黃耆

(案6)痢後腸風

炒歸身 炒樗皮 荊芥炭 炒銀花 炒白芍 炒槐米 炒丹皮 炒地榆

(案7)痢後腸風下血便溏

人參 廣皮 蒼朮 黃耆 柴胡 木香 炙草 升麻 黃連

(案8)休息痢

濟生腎氣丸

(案9)紅積小溲不利

楂炭 草果 澤瀉 藿梗 川樸 廣皮豬苓 木瓜

(案10)先瀉後利紅復嘔逆不思飲食此臟陰為病最有冷厥慢驚之變議以上下交徵當治其中之法

人參 白芍 廣皮 塊苓 益智 建蓮

(案11)舌乾微渴腹痛自利里未調和陰液已涸

人參 當歸 烏梅 熟地 白芍 楂炭

(案12)暑邪從口鼻入由中道而至膜原故胃先不知飢而下痢也暑邪未盡中氣先傷法當暑醒胃則下痢自緩

扁豆衣 烏梅 冰糖 川石斛 木瓜 大麥

(案13)脈遲下利腹痛喜熱飲食下則痞脹平昔飲酒中宮必有濕滯也

草果 黃芩 白芍 澤瀉 杏仁 橘白 枳實 乾荷葉

(案14)濕熱為痢向來下焦陰虛勿過燥劫陰

黃芩 楂炭 塊苓 白芍 木瓜 澤瀉

(案15)濕在下熱在上致胃脘不和術宜忌用

黃連 烏梅 橘紅 楂炭 黃芩 豆蔻 白芍

(案16)伏熱下利形消爍鼻煤唇赤腹痛軟膨已經延綿多日嘔惡不肯納穀此為禁口良由胃虛熱壅不清神脫如驚最怕

人參 烏梅 茯苓 藿香 黃連 白芍 澤瀉 楂炭

(案17)高年穀少氣衰暑濕在胃下痢紅白欲嘔氣逆飲食不進乃禁口毒痢非輕小症古人謂痛宜和久患目疾不愈肝膽久鬱熱也

黃連 人參 當歸 石決明 黃芩 石蓮 白芍 楂炭

(案18)茹素中氣久虛先瀉後痢謂脾傳腎復下純血都是逆症不可忽略議以調血行疏滯理虛以質虛不堪磨耐多日耳

當歸 人參 廣皮 黃連 白芍 烏梅 楂炭 銀花

(案19)陰傷腹脹陽浮身熱陰液劫則口渴胃口弱則進谷無味一派虛象但治脾胃瀉不得止大法益三陰以固之通陽腑以宣之

熟地炭 人參 山藥 炒丹皮 塊苓 五味

(案20)痛痢已止神倦欲昏下午四肢微冷此陰傷及陽之象宜鎮陽攝陰方法

人參 遠志 五味 熟地 龍骨 附子

(案21)久瘧傷陰陰不固攝肛墜裡急頻至圊不得便與腸風臟毒參看頗同議以酸甘攝陰為法但瘧系經邪勢已內陷臟腑高年當此最屬不合

人參 炙草 烏梅 熟地 白芍 芡實

(案22)瘧傷於經痢傷於臟故先痢後瘧者多輕先瘧後痢者多凶今瘧痢並行經臟兩傷況兼胃倒不納穀食古人無縷治之條前議柔劑甘補攝陰少佐酸泄和陽以熱邪深陷陰液告涸故耳議以禹餘糧赤石脂丸固澀手陽明大腸關閘之徹用冷參湯與服

人參 蜀漆 牡蠣 大棗 桂枝 龍骨 炙草

晚服禹餘糧赤石脂丸

(案23)瘧痢並作經邪入里色脈已屬不足清邪即當和血

黃芩 烏梅 楂炭 白芍 歸身 橘紅

(案24)脈澀舌絳耳聾口渴下利垢水七日利後反有喘急此乃陰氣走泄陽獨上冒有昏厥之危就腹滿一證亦是熱入之徵非輕談易易可知

生地炭 炒麥冬 炙甘草 生白芍 炒丹皮 小胡麻

(案25)暈厥瘛瘲下利嘔逆皆久延欲脫三焦皆受戕賊無法穩成古人云上下交病當治其中連理湯治之

人參 乾薑 白芍 黃連 烏梅 茯苓

(案26)腸中濁氣不通脾陽先已自餒暮夜陽微䐜脹為甚消導苦燥陽氣更傷溫中佐運並以分利議治中湯意

益智仁 茯苓 桂心 淡乾薑 茅朮 澤瀉

(案27)陽虛利積

益智 乾薑 茯苓 茅朮 附子 澤瀉

(案28)久痢亡陰胃陽亦弱酒客不甘藥仿少陰例填實陽明為治

炒粳米 赤石脂 禹餘糧 乾薑炭

(案29)久痢三陰為腫

八味丸熟地 茯苓 丹皮 萸肉 山藥 澤瀉 附子肉桂(各炒焦)

(案30)久痢紅積不止

熟地炭 黑甘草 川斛 山藥 焦當歸 炮薑炭 茯苓

(案31)左數堅搏熱入血分下利不爽

生地 楂炭 丹皮 炒銀花 阿膠 白芍 白頭翁 黑豆皮

(案32)久久瀉痢無有不傷腎藏內熱已傷及陰故燥皮為惡液損愈多宜陰藥中兼通腑氣

熟地炭 炒楂 烏梅 木瓜 川斛

(案33)久痢傷陰腎虛谷不納利不止

熟地炭 炙草 川斛 炒當歸 楂肉 茯苓

(案34)久痢白積濕熱不清

茅朮 茯苓 半曲 黃柏 澤瀉 廣皮

(案35)壯年曾失血秋月患滯下至今血積便溏此屬陰陽不肯收攝

熟地炭 湖蓮 炒粳米 赤石脂 五味調入鴉片煙三分

丸方熟地 赤石脂 湖蓮 五味 禹餘糧 山藥粉 滾水和丸

(案36)由利後腸風下血此三陰受戕幾年不痊久傷失固矣議進堵塞以熄內風

赤石脂 炒粳米 木瓜 烏梅炭 炮薑炭

(案37)脾厥腹痛久痢瀉血

熟地炭 炙草 塊苓 川楝 炒當歸 乾薑 楂炭 白芍

(案38)久痢下血不止

熟地 茯苓 丹皮 萸肉 山藥 澤瀉 附子 禹餘糧 赤石脂 水泛為丸

(案39)飢不欲食氣上衝至咽此屬肝木犯胃高年厥陰下痢最是重症必得安穀方有愈期

人參 乾薑 黃連 楂炭 白芍 烏梅 當歸

(案40)腹痛肛墜利又不爽腸中濕熱未清腎陰又利而傷仍宜調和莫進辛燥止澀

生地 當歸 楂炭 料豆衣 阿膠 白芍

(案41)腸胃濕熱內伏近日冷熱不調肺失宣降則諸氣膹郁致形寒畏冷腹痛下痢先用開氣宣暢分消法

桔梗 當歸 楂肉 枳殼 麥冬

前方調肺利氣通血和肝使左升右降旋轉而腸中壅遏自罷此輕劑獲效矣今日承漿環口紅瘰焮發宜佐清熱用芩芍湯

黃芩 蘇梗 當歸 白芍 楂肉 苡仁

(案42)濕熱去則利止燥熱侵則咳痰此五氣勝復秋令燥氣由天而降故上焦先受仍清氣熱為主

桑葉 象貝 蔞皮 連翹 淡芩 沙參 通草

(案43)熱利傷陰陰失上承則上燥為咳飲食不甘胃陰亦弱酒客不宜甘膩前方苦降不應已非邪熱深伏議用養胃陰即土生金意

生扁豆 桑葉 沙參 炒麥冬 玉竹 糯米

(案44)脈虛濡寒熱後咽乾少腹微痛微痢因勞碌飲食失節中氣已虛風木自動心中苦飢藥宜甘緩熄風

炙草 茯苓 南棗 白芍 北參

(案45)痢久腎傷氣不收攝肛門錐痛下墜小便不利先擬升陽一法

人參 鹿角霜 生菟絲 茯苓 炒當歸 調入陽起石末

(案46)邪入至陰陰瘧不止而下利

生於術 防風 獨活 生黃耆 附子 羌活

(案47)久瀉成利腹痛食減

生茅朮 豬苓 肉桂 塊茯苓 澤瀉 椒目

(案48)痢後瀉血小水不利後墜

熟地炭 塊茯苓 赤石脂 炒遠志 炒白芍 禹餘糧

(案49)脈弦虛勞久咳腸垢自利

人參 炒當歸 炮薑炭 木瓜 米炒白芍 赤石脂

(案50)形損脈垂咳嗽經月下痢白膩此上下交病當治其中用建中法

桂枝 白芍 甘草 生薑 大棗 飴糖

(案51)大病後飲食起居皆不如法以致邪陷入里舌乾自利恐其深入陰中則危矣

白芍 炙草 附子 枳實

(案52)利後陰傷五心煩熱稚年恐致疳病最宜薄味調養夏令可與清熱肥兒丸之屬

白芍 湖蓮 澤瀉 乾荷葉 茯苓 丹皮 南棗

泄瀉門

(共三十一方)

(案1)泄瀉食減由脾胃虛弱但產後本乎下損古人云腎司二便主乎閉藏又云久瀉無有不傷腎者左脈堅搏腎陰不固反多疏泄之象先議攝固守陰法

初診熟地炭 茯神 菟絲子 山藥 建蓮 芡實 五味

三診局方不二散 湖蓮肉(二兩) 鴉片(三分) 五味 蒸搗為丸

(案2)久瀉脾腎兩敗肢軟不能運化大意當健中宮以理脾陽攝中焦以固腎液

人參 湖蓮 五味 熟地 白朮 芡實

(案3)瀉久陽微腹脹

桂枝 茯苓 豬苓 白朮 澤瀉 防己

(案4)陽虛右肢痿弱脾泄

人參 甘草 桂枝 於術 半曲 白芍 茯苓 廣皮 當歸

(案5)虛損陰陽並傷泄瀉飲泛

熟地 山藥 丹皮 附子 萸肉 茯苓 澤瀉 肉桂

(案6)久瀉下血

炒熟地 炒山藥 炒丹皮 禹餘糧 炒茱萸 炒茯苓 炒澤瀉 赤石脂

(案7)泄瀉一年不止脾腎交虛已經色奪浮腫食入中痞久延恐致脹滿宜早上進濟生丸午進治中法

人參 乾薑 青皮 陳皮 白朮 甘草

朝服濟生腎氣丸

(案8)汗後泄瀉不解非因表裡客邪起嘔吐而瀉今噫氣尚然穢濁知平素過受雜食屢傷脾胃兩旬不愈為幼科中疳蝕瘦蒸之症乳汁甘美慮熱化痰再吐便有驚厥矣

湖蓮 枳實 豬苓 橘白 楂肉 澤瀉

(案9)久瀉無不傷腎所謂腎司二便開竅於二陰由久不愈病乃蔓延下病漸傷及中胃減食少肝氣內變少腹橫硬有形形神消爍久傷為損皆生氣不能長養也夫損者益之,《內經主治但以上年抱恙今交夏至前此藏納俱失不亦晚乎

熟地炭 茯苓 炒山藥 烏梅肉 炙草 生白芍

(案10)少腹橫硬勢緩泄瀉肛墜未減知肝陽稍和而腎陰不主收攝也故下焦腎藏之瀉與脾瀉劃然兩途久病陽滑下滯兼固攝腸中仿仲景桃花湯治

熟地炭 烏梅 人參 粳米 赤石脂 白芍 茯神 山藥

(案11)脾腎虛黎明瀉

熟地炭 茯苓 生乾薑 五味子 茅朮

(案12)瀉後神倦食減

人參 茯苓 陳皮 木香 白芍 甘草 荷葉

(案13)脈弦甚於數因操持縈慮肝膽陽氣久動內風鼓爍不已乘胃攻觸如飢不能運食甚至腹鳴瀉水內經久風飧瀉之謂治法以補陽明之虛泄厥陰之陽以形體清瘦稟乎木火而受剄爍以耗劫脂液耳

人參 黃連 白芍 茯苓 木瓜 烏梅 牡蠣 橘紅

(案14)眩暈吐瀉屬積勞肝風內動當補陽明泄厥陰

百蒸於術 江西赤石脂 炒粳米 烏梅 木瓜

(案15)瘧痢後脾腎虛清晨泄瀉

人參 乾薑 補骨脂 菟絲 白朮 甘草 益智仁 茯苓

(案16)中下虛肝風動易飢泄瀉

熟地 茯苓 益智 川石斛 菟絲 芡實杜仲 補骨脂

(案17)脾腎虛泄瀉風動易飢

熟地 山藥 丹皮 附子 萸肉 茯苓 澤瀉 肉桂

(案18)久瘧傷陰食滯損胃而為洞泄

金斛 烏梅 茯苓 鬱金汁 橘紅 枳實 半曲

(案19)黎明泄瀉舌辣

炒菟絲 煨益智 茯苓 焦白朮 炒澤瀉 車前

(案20)腎虛泄瀉

附桂八味丸

(案21)右脈弦遲胃脘痛至少腹得泄瀉則痛緩小溲不利中下陽衰不主運化以膀胱腑氣失職進濟生法通腑納下佐以建中理陽冀免單脹之苦

人參 菟絲 乾薑 茯苓 益智 澤瀉

(案22)脈虛數上咳下泄食減形奪大忌寒涼治嗽當平補足三陰以崇生氣若失治延綿恐成勞怯

人參 熟地 湖蓮 茯苓 山藥 芡實

(案23)久咳久瀉之後陰不上承燥氣上薄復衄血身熱皆失秋收之令況不知飢飽頻噫胃虛逆暫理胃陰金匱麥門冬湯

麥冬 半夏 甘草 人參 粳米 大棗

三診脈數

熟地炭 懷山藥 牛膝炭 炙黑甘草 炒建蓮 細川斛

(案24)霜降節脈大空搏久瀉中下失固也

人參 茯神 湖蓮 熟地 冬朮 枳實 菟絲 遠志

(案25)肝腎陽虛食入即瀉乃腫脹之象春深木旺最屬不宜

人參 茯苓 乾薑 附子 白芍

(案26)老年憂思抑鬱脾胃氣弱食難運化肝木風動腹痛泄瀉脂液暗傷舌絳糜碎凡治瀉健脾皆香燥劫津今宜酸苦兼以養胃冀得痛減安穀方可扶危所慮者春木方張恐致腹滿脹病之苦

人參 烏梅 楂炭 黃芩 黃連 白芍 木瓜 橘白

(案27)過飲晨瀉中虛留濕干惡腹痛是脾胃不和陽氣不主運行於四末故四肢無力困頓矣宜暫忌酒肉使清暢旋轉中宮得健

藿香 陳皮 茯苓 川樸 草果 半夏

(案28)產後病下焦為多今右偏頭痛得暖為甚納穀則脘腹痛加必瀉而後已痛隨利減已見濕鬱氣阻熱自溫升恆有是症從脾胃門調治

生於術 陳茵陳 廣陳皮 蘇梗 茯苓皮 木香 川樸 香附汁

(案29)久痛用辛溫兩通氣血不應病已十年不明起病之由今便溏溺赤水穀酒肉不運必挾濕阻氣主以分消

米仁 豬苓 茵陳 蔻仁 川樸 澤瀉 苓皮

痰飲喘咳水氣腫脹門

(共五十方)

(案1)脈沉弦是屬飲飲為陰類偏於夜分上午沖逆不得臥胃氣納穀脾失散布水濕漸漸旁漬不得循經入腑由腫為脹因脹成喘其理甚悉仲景云飲家而咳當治飲勿治咳議以青龍之制先開足太陽為第一

桂枝 乾薑 塊苓 白芍 五味 米仁

(案2)飲濁上泛夜不得臥

桂枝 杏仁 乾薑 白芍 牡蠣 五味

三診早服濟生腎氣丸以攝下晚服牡蠣澤瀉散以驅飲

(案3)脈沉弦留飲久咳乃清陽失司旋轉漸至氣機窒塞此膩滯補陽無益仲景云飲家當治飲勿治咳

米仁 桂枝 半夏 茯苓 白芍 杏仁

(案4)勞倦飲泛而咳用越婢法

麻黃 生薑 大棗 石膏 甘草

(案5)飲為陰邪至暮泛逆氣衝不得臥恐致浮腫

桂枝 乾薑 甘草 芍藥 五味 米仁

(案6)懷妊八月久咳背冷脈沉氣衝不得眠此因抑鬱陽失旋轉濁凝飲結當治飲不治咳

桂枝 乾薑 茯苓 白芍 五味

(案7)臥則咳嗆氣逆此為飲結

糖炒石膏 杏仁 甘乾薑 茯苓 米仁 白芍 五味

(案8)肝鬱氣升飲泛不得臥

桂枝 煅牡蠣 茯苓 白芍 川楝肉 米仁

(案9)痃癖氣逆欲嘔水

黃連 茯苓 烏梅 吳萸 白芍

(案10)飲泛濁壅經脈不通

牡蠣 桂枝 防己 澤瀉 花粉 萆薢

(案11)通太陽鎮逆小便仍不利納食脘脹胃中不和肝氣堵塞用疏泄方

三子養親湯(白芥子萊菔子紫蘇子) 合五皮飲(五加皮茯苓皮地骨皮大腹皮生薑皮) 加厚朴杏仁

(案12)經水不來先天素虧兼多鬱怒肝木失疏水飲旁漬而為腫脹難治

茯苓 澤瀉 防己 牡蠣 米仁 萆薢

(案13)脈虛飲泛喘咳浮腫腎氣丸以滌飲

腎氣丸

(案14)此水結聚壅遏經隧致呼吸有阻為噫而其聲在咽底況任脈行於身前女子經行必關衝任今氣痹水畜血亦化水為腫脹胸高腹大水性就下搏激可使過顙下竅久閉狀如甕底曷不師神禹治平之功徒執寒熱補瀉為法宜乎久藥無功矣

十棗丸方芫花 甘遂 大戟 大棗

(案15)冬至一陽初復驟有肢麻火升其失藏已屬下虛月餘值黃昏氣塞心痛喘逆戌刻陰時沖逆下起肝藏厥逆直將犯上至於坐不得臥直至產後下虛更極水穀濕氣未能循腑分流旁漬滲入經脈從前厥逆肝氣肝風油然沸騰搏激似湍水東西可使過顙之喻究竟病根全在平昔抑鬱,《內經驚恐明指肝腎今既失司腑氣不司宣化至陰之藏調之非易議以專走足太陽表中之裡冀得陰陽漸分,《旨謂太陽司開立法

塊苓 乾薑 杏仁 白芍 五味 米仁

(案16)利後水腫脾腎兩傷不可用車前放塘諸法宜溫暖水臟以宣通腑氣議進腎氣湯

熟地 山藥 澤瀉 附子 萸肉 茯苓 丹皮 肉桂

(案17)腫脹囊腫小便不利而喘

四苓散加車前

(案18)水腫喘急小便不利先治上焦以肺氣司降

紫菀 鬱金 桑皮 大棗 葶藶 黃芩 杏仁

(案19)脈沉實風水浮腫四肢不得屈伸二便不利中脘喘急三焦經絡阻塞不得流行宜先通膀胱經腑以足太陽司開故也

桂枝 茯苓 米仁 萆薢 杏仁 防己 澤瀉 木通

(案20)寒熱傷肺肺之治節不行面部先腫遂成風水一身氣化不通腫脹遍及喘促喉中如水雞聲內經從上至下者治其上議用金匱

石膏 麻黃 杏仁 厚朴

(案21)食後臥息頸腫漸及周身二便不爽

白芥子 加皮 腹皮 萊菔子 桑皮 苓皮 紫蘇子 姜皮 陳皮

(案22)陽明經氣不利浮腫

五皮飲 三子養親湯 加桂枝桔梗鉤藤白蒺藜

(案23)從咳嗽繼以腫脹自上焦起即風水皮水之證治節不行一身氣痹。《金匱脈浮初病在表經年正餒脈沉里受傷矣議進越婢法

桂枝 石膏 甘草 白芍 麻黃 杏仁

(案24)皮水浮腫腎囊及莖皆腫溺不利

麻黃 杏仁 石膏 川樸

(案25)久咳喘不得臥

小青龍湯去半夏麻黃細辛加石膏米仁糯米湯煎服

(案26)中下飲逆喘咳食少

朝服都氣丸加蓯蓉胡桃肉晚服外臺茯苓飲

(案27)飲泛咳逆脘中不爽

苓桂朮甘湯

(案28)暮夜氣衝咳不得臥冬溫不藏腎失收攝初因微冷感冒議用小青龍湯以滌飲

桂枝 茯苓 杏仁 乾薑 白芍 米仁 甘草 五味

(案29)脈弦為飲年高下虛天冷真氣少納氣衝為咳乃哮嗽之症最難除根天暖自安

茯苓 桂枝 杏仁 生薑 米仁 白芍 甘草 大棗

(案30)浮腫氣喘溺短

桂枝 茯苓 杏仁 白芍 防己 米仁

(案31)勞倦濕熱下體浮腫便溏

四苓散去白朮加生茅朮萆薢防己黃柏米仁

(案32)勞倦陽微浮腫

濟生腎氣丸

(案33)六腑不通濁氣水濕橫漬肌隧臍中水出脹滿稍減二便不行脹勢遂加濕熱久蒸絡傷便血從夏秋氣候暑濕釀成豈可輒投香燥考仲景腰以下腫可與牡蠣澤瀉湯

牡蠣澤瀉散去海藻蜀漆葶藶加桂枝防己遠志商陸(生末)

(案34)壅逆稍降留飲未驅故口不渴仍以前法再開太陽之裡

桂枝 茯苓 杏仁 乾薑 白芍 甘草 半夏 五味

(案35)下焦陰傷素虛雪地奔走寒氣從口鼻而入肺氣受邪則上逆而喘陽受傷則漐漐汗出邪由中入表散無益宣其肺逆喘緩可救

桂枝 杏仁 乾薑 白芍 茯苓 五味

(案36)冷氣由呼吸而入飲泛復咳姑取小青龍法仿仲景飲家咳甚當治飲

茯苓 桂枝 乾薑 米仁 杏仁 白芍五味

(案37)風溫上郁是冷暖侵肺使然輕劑清解忌進發散

鬱金 杏仁 蘇梗 象貝 橘紅 桑葉 黑梔 蔞皮

(案38)氣逆痰聲呼吸不利仍宜清解

桑葉 橘紅 紫菀 沙參 杏仁 鬱金 滑石 象貝

(案39)風溫鬱熱在上飲亦令上泛煩渴咳涎下虛上實仍宜輕劑清理

桂枝 茯苓 石膏 白芍 米仁 甘草

(案40)面赤足冷脈沉弦細吸短有聲昏昏欲寐下焦淋帶不斷此下虛不攝飲濁上泛咳無止期從來飲家咳逆當治其飲仲景謂飲家短氣倚息以外飲屬脾用苓桂術甘理脾陽以運行內飲屬腎進腎氣以收攝固納

腎氣丸 淡鹽湯下

(案41)久鬱氣痹水飲上泛為腫喘咳不得臥

葶藶大棗瀉肺湯

(案42)脈數形寒肢冷先以大汗淋漓漸漸不思納穀酒客陽微痰咳清氣不得旋轉昔肥今瘦者為飲宜理其陽用苓桂朮甘湯主之

苓桂朮甘湯

(案43)傷寒病表不解發汗後乾嘔咳逆夜不得臥仿小青龍法

桂枝 五味 白芍 米仁 乾薑 甘草 杏仁 石膏

(案44)脈小促舌黃語塞口渴喘息下利黑水此伏邪在裡當新涼雨濕而發十日來寒熱不止汗泄甚多已非暴感見症全屬裡邪久伏客氣必從熱化故外郁之喘屬肺裡熱腎氣不納亦多喘急況胸滿微嘔不思穀食咳嗆頻頻寤而不寐裡氣上逆熱迫下利何疑法以古人越婢兼小青龍合劑使太陽得開冀腎氣緩上逆平耳

桂枝 杏仁 石膏 半夏 白芍

用白元米五合投入百沸水一沸取湯煎藥

(案45)色痿腠疏陽虛體質平昔喜進膏粱上焦易壅中宮少運厚味凝氣蒸痰頻頻咳嗆但內傷失和自可薄味清肅醫用皂莢丸搜攢肺傷氣泄噴嚏不已而沉固膠濁仍處胸臆膜俞之間玉屏風散之固衛六君子湯之健脾理痰都是守劑不令宣通獨小青龍取飲以就太陽初服喘緩得宣通之意耳夫太陽但開所欠通補陽明一段工夫即不得其合斯暫開復痹矣且喘病之因在肺為實在腎為虛此病細診色脈是上實下虛以致耳聾鳴響治下之法以壯水源冀熄內風為主而胸次清陽少旋濁痰阻氣有妨於食至臥時繼清肅上中二焦小劑靜守常理百日圖功至於應接事務煩勞自宜省究勿在藥間也

朝服丸方熟地(砂仁制) 牛膝(鹽水浸一宿炒) 五味(炒) 龜板(去四圍炙脆) 遠志(炙黑) 茯苓(生研) 磁石(煅鹽水蘸水飛) 萸肉(炙黑) 阿膠(溶入和丸) 

臥時丸方白蠟(四兩另研) 茯苓(四兩另研) 竹瀝(二分) 薑汁(一分加開水和丸) 

(案46)交深秋暴冷哮喘並頻嗽雖有新涼外束致病然色脈素昔遺患乃腎虛氣少藏納況曾有失血之症議用固攝

熟地 建蓮 胡桃肉 五味 茯苓 牡蠣

(案47)中下虛喘急

都氣丸加附子

(案48)飲濁傷陽脘中痛暫進苓桂朮甘湯

苓桂朮甘湯

(案49)幼年哮喘是寒熱失和食味不調致飲邪聚絡凡有內外感觸必喘逆填喘噫夜坐不得臥息晝日稍可舒展濁沫稀涎必變濃痰斯病勢稍緩今發於秋深冬初其飲邪為陰邪乘天氣下降地中一陽未生人身藏陽未旺所伏飲邪外涼相召而竊發矣然伏於絡脈之中發散攻表滌痰逐里溫補與邪無干久藥無效為此治法夏月陰氣在內時候艾火灸肺俞等穴更安靜護養百日一交秋分暖護背部勿得懈弛病發之日暫用湯藥三四日即止平昔食物尤宜謹慎再經寒暑陶熔可冀宿恙之安發時背冷氣寒宜開太陽逐飲用青龍法

小青龍湯

黃疸門(七方)

(案1)氣鬱發黃

左金丸加黃連旋覆花柴胡蘇梗姜皮神麯

(案2)寒熱谷疸

生穀芽 柴胡 陳皮 山梔 生枳實 黃芩 炒楂 木通

(案3)菀損氣血心腹皆痛發黃七情內傷並非黃疸延久變為單脹便難治矣

左金丸加人參茯苓半夏白芍

(案4)頻嘔致膽汁溢出為黃非黃疸也令大便不通腹脹痞塞濁氣膠結六腑失宣宜用苦降

黃連 旋覆花 白茯苓 乾薑 代赭石 川楝肉

(案5)勞傷吐後發黃

薄荷 鉤鉤 丹皮 半曲 黑梔 木瓜 川樸 陳皮 藿梗 益智

(案6)酒客中虛濕熱內阻經脈之氣不主流通兼長夏地中濕氣升騰蒸郁發黃雖六淫氣侵為外感而脾胃不和已屬內傷本虛標實徒以滲利治黃自然無效直待秋涼濕熱氣衰痿黃勢減但所傷正氣未復儀容日損食少便溏不堪任勞耐煩況五旬以外陽氣日薄冬月不復即為失藏議以脾腎兩治重培先後天生氣守常填攝冀免單脹痞滿之變

朝服金匱腎氣丸去牛膝肉桂重用茯苓晚服水泛澤術丸

(案7)久病脈弦脾胃大困水穀失運氣道壅塞漸生脹滿前曾發黃都屬肝脾鬱結數月內損不復長夏恐致增劇處方聊以參末議未必頓可卻病

人參 茯苓 枳實 陳皮

癰瘍 痔漏門(十五方)

(案1)年高表疏海氣風毒侵入陽位盤踞閉塞隧道發為癰瘍中下二焦受困今津竭便難無味食減內風日熾節過春半恐有病加之慮進潤補法

歸身 蓯蓉 牛膝 枸杞 柏仁 麻仁

(案2)破傷失血液涸

蓯蓉 天冬 生地 當歸 柏仁 金斛

(案3)鬱熱蒙竅

沙參 桑葉 蘆根 雞子白 麥冬 川貝 海石

(案4)潰瘍未合頻進培補反晝夜微寒潮熱食物日減形神日損近日熱甚衄血口乾舌絳肉腠麻木乃大虛之體夾雜暑熱客氣深慮液涸昏厥議復脈湯

復脈湯(即炙甘草湯) 

(案5)瘍潰膩補胃陽壅遏加以暑濕熏蒸自口鼻由中道而入胃更不和嘔逆泄瀉古人謂九竅不和都為胃病也但胃為陽腑剛燥所忌久臥床褥脾困艱運和補中仍佐通泄勿使氣分呆滯為宜

人參 烏梅 茯苓 荷葉 木瓜 金斛 廣皮 澤瀉

(案6)潰瘍營損不能食大便泄瀉復閉

四君子湯加當歸白芍

(案7)陰分果虛經脈有濕熱阻塞所以下焦發瘍津液不得上涵遂久咳不止幸得不致傷及中宮薄味靜養圖安

生地 茯苓 黃柏 首烏 麥冬 米仁 萆薢 胡麻 煉熟白蜜和丸

(案8)陰損有漏瘍咳逆欲嘔

炒熟地 女貞 雲茯苓 炙甘草 白芍 懷山藥

(案9)督脈虛腰背痛神倦痔血

早服班龍丸加五味晚服歸芍異功散水泛丸

(案10)陰傷濕熱下墜肛痔溺澀精濁

生地 黃柏 丹皮 銀花 槐米 知母 澤瀉 川斛

(案11)能食色奪肛痛遺精酸苦泄熱不應當固陽攝陰

蓯蓉 熟地 黃柏 茯苓 鎖陽 龜板 遠志 白芍 羊肉煎膏和丸

(案12)菀勃陽升氣血紊亂遂癰瘍潰膿已進參耆內托益氣生肌雖為正治但中下二焦陽氣升騰肝氣震動爍筋襲絡致有偏枯麻痹面色油光平昔大便久溏酒客中虛有濕不受甘膩溫柔議以苦降和陽佐以熄風為法

烏梅 人參 廣橘 金斛 茯苓 膽星

(案13)病起冬月始於腰間膚膜凝形繼經消散凡靜坐良久苦皮裡膜外中有牽絆不和之狀想凝著之寒必入營分血絡之中當此壯年不愈氣血日薄有癰瘍累瘁矣

乳香 全蠍 川烏頭 麝香 地龍 沒藥

(案14)瘰癧不消伏邪寒熱

海石 黃芩 銀花 丹皮 蛤粉 橘紅 土貝 生地 牡蠣 夏枯草

為末水泛為丸

(案15)癧癆寒熱食減

人參歸耆建中湯去糖加茯苓

痘症門(五十九方)

(案1)一診診後夜來大便三次午後看視堆沙甚薄額准諸痘枯癟少漿可見元氣日薄里毒無以領載而出今日理進攻托遲則恐乾涸塌陷

生綿耆 炙草 山甲 木香汁 當歸 制蠶 防風 桑蟲漿

次診漿有五分不肯肥飽充頂昨涼藥寢食大便頗宜頃燃燈看視自云畏寒。《形寒形凜為肺損益見肺主一身氣化氣虛性薄皮腠不營法當參耆益氣氣充漿成矣近日諸醫以毒為慮吾謂氣壯毒化邪與正不並立也

黃耆 當歸 川芎 陳皮 人參 官桂 炙草 木香

三診錢氏異功散加丁香木香

四診回漿散人參 黃耆 當歸 炙草 茯苓 米仁 白芍 姜 棗

四朝汗出衛疏肌肉柔嫩氣虛症也今日猶在六日前宜和血升頂少候形充即商內托至於保護脾胃尤不可缺

川芎 制蠶 丹皮 當歸 紫茸 楂炭 陳皮 炙草 雞頂血

五朝賴有紅潤色澤得以行運漿汁而嘔惡泄瀉脾胃氣弱已見一斑矣五行火能生土況肺金溫暖氣化流行如陽布德同旨

人參 木香 當歸 官桂 丁香 川樸 炙草 腹皮

六朝漿有五六色頗鮮明氣血有生長之機助元化毒兼理脾胃為主

保元八珍湯人參 黃耆 熟地 當歸 炙草 枸杞 川芎 山楂 生薑 糯米 加木香肉果川芎黃米

七朝漿行七八其色淡白要知氣血不足到此便顧脾胃色漸蒼老即可回痂以杜氣虛難收之弊議錢氏異功法

異功散加米仁

八朝痘至回痂皮毛內應乎肺此音低咳嗽有自來矣古人進清涼以助結痂譬諸秋令收藏萬物乃登小便頻長腑無留毒非徒為虛而云呆補為也

鮮地骨皮 茯苓 甘草梢 苦百合 米仁 淡竹葉

九朝回痂咳嗆音低痘熱由里傳及肺部氣之所至卻為熱氣熏灼只因脾氣未實沉寒又犯禁忌故小便欲長驗肺氣降也輕清涼解毋傷中氣古人云疹前痘後最宜細詳

茯苓 甘草 骨皮 連翹 米仁 黃芩 銀花 綠豆殼

(案2)三朝痘已大發面部細密繁冗界地不清抑且神躁不寧身軟痿頓毒火自厲並重布此血熱大險之症今日痘點雖透所謂痘難出而毒猶在裡大劑寒涼疏利氣血使時火去神識清顴頰諸痘綻立分清界地乃是好處

犀角 元參 青皮 楂炭 羚羊角 丹皮 赤芍 牛蒡 黃連 紫茸 木通 連翹 生石膏煎湯代水

四朝議用清火解毒活血疏滯但痘繁乾燥有不得起脹之象屬重

黃連膏 犀角 紫茸 楂炭 羚羊角 元參 丹皮 金汁打生地汁 土貝 連翹 銀花地丁煎湯代水

另用小雄豬尾血一小杯研入冰片一釐細絹絞渣用銀花露墩溫沖服

五朝兩日來大劑清解痘粒仍然干痿可見毒火矇蔽氣血正怯何疑毒不外達徒在裡熏搏痰潮侵咽嗆逆來矣縱與清涼痘之形色非成漿之象至險無辭議以牛黃珍珠護心胞利毒痰湯藥方法不越寒涼圍範也

黃連 元參 連翹 犀角 地龍 丹皮 羚羊角 土貝 桔梗 金汁打生地 銀花煎湯代水

六朝三次大便竟是藥汁乃胃中谷氣已少苦寒直從下走究竟痘形干痿並無毒肯化漿之象已經洞泄其滑潤又當酌進必得胃蘇納穀希冀堆沙發具

黃連 土貝 羚羊角 紫茸 黃芩 桔梗 丹皮 連翹

七朝雖有清漿顏色呆鈍仍是郁毒尚多氣血不得宣布之象況肢體發泡瘙癢損瀉皆伏危機今日清解滋血佐以攻托務使胃蘇自能進谷穩過十二朝方有好音

黃連 生地 桑蟲 紫茸 黃芩 丹皮 制蠶 連翹 銀花地丁煎湯代水

九朝神衰困倦夜來弄舌咬牙煩不能寐況進穀食甚是勉強猶非全好光景古云重恙必講寢食今陽火與痘毒尚亢而陰血津液暗爍清涼多進熱不盡解攻蒸兩投毒未鎔化磨挨多日竟無實濟因思內經寒之不寒是無水也當養其陰擬此連進三天扶過十二朝再商

炒熟地 茯神 麥冬 天冬 川斛 米仁

頭面有收斂之象雖曰回痂而食物不加便溺未調究竟毒化未盡正氣先怯危機仍若連進苦寒攻毒以來胃氣受戕亦致廢食凡思進之物皆能蘇豁脾胃之性姑停藥二日再議

(案3)三朝時厲毒火兼盛表裡不清煩躁神昏布痘不爽症屬險象幸得年已十三能耐摧拔庶可幸成

大黃 黃芩 桃仁 滑石 牛蒡 青皮 紅花 連翹 石膏 楂炭 方諸水

四朝時厲毒火尚蔽包絡所以昏憒妄談況痘子界地隱隱夾疹血熱煩蒸已極不獨治痘先須清神為要議

三黃解毒湯黃連 黃柏 滑石 黃芩 石膏 黑梔

五朝神識頗清全賴苦降之力論年長出痘人事已曉肝中相火腎藏龍火皆得升騰少陰脈循咽挾舌厥陰脈貫膈繞咽一水不能制二火恐其阻塞咽喉陽氣燔灼湧吐涎沫如漆如膠原在難治之條。《火淫於內治以苦寒佐以鹹寒咸能潤下直入至陰不但痘門通套法也

黃連 生地 方諸水 黃柏 黑梔 犀角 元參 丹皮 龍膽草

十一朝漿滿回痂毒氣已泄口唇痘子未若肌表漿痂必成熟腐而落此最動之處最易變疳明日便約疳醫洗治為要

川貝 生草 知母 銀花 麥冬 元參 天冬 連翹

(案4)八朝火毒即是血熱理用寒涼氣虛元弱不能領毒外達治宜內托二症相返有如冰炭若云火毒便非氣虛今周歲嬰兒面有清漿五六背部根暈皆散八日以來不思穀食反現嘔惡咬牙煩渴泄瀉等症全屬裡虛毒陷若不急保脾胃溫養氣血以運行漿汁必致延挨告變陳文中雲泄瀉嘔惡或腹脹或不腹脹十一味木香散主之憑理考古不敢因循苟且也

十一味木香散木香 腹皮 半夏 青皮 訶子 甘草 桂心 前胡 人參 赤苓 丁香

又一方有黃耆白朮陳皮川樸無腹皮半夏青皮甘草

九朝七味豆蔻丸研入米飲內服

木香 肉蔻 龍骨 砂仁 赤脂 白礬 訶梨勒肉

十朝瀉止能食最是好兆但瘡痂甚薄漿汁不濃毒未能盡化半月後恐有餘毒纏綿今涼劑解毒脾胃尚弱未可驟進姑與健脾利水一二日即當停藥安穀至初十間再議進解毒勿使告變

炒白朮 炒陳皮 茯苓 米仁 炒白芍 炒穀芽 炙草 澤瀉

(案5)三朝面不掀發色猶鬱伏時氣果從熱論驗形體己屬不足刻下清潤涼解活血六七日受補可療然症象已繁屬險

犀角 紫茸 木通 楂炭 丹皮 紅花 連翹 甘草 筍尖

四朝正痘皆發形軟蓬鬆色嫩皮薄是氣虛形色大著或以身夾紅點為血熱此乃時癘混入血中非本體之見端故六日前清涼活血皆解邪之法七日來助元內托乃養正之法仍以清涼輕用

犀角 紫茸 杏仁 制蠶 羚羊角 甘草 紅花 楂炭 丹皮 連翹 雞冠血

五朝色不光華形偏扁塌此氣血俱餒未能領毒化漿若寒涼解毒通套常方煦提氣血方是良工

川芎 角針 紫茸 當歸 炙草 雞冠血 制蠶 楂炭 桔梗

(案6)氣血寒涼太過脾胃受傷嘔瀉

異功散

(案7)寒戰咬牙瀉清滑利不嗜粥食從前寒滑重傷脾胃致毒不盡化精神內怯腸中滑不自持雖參術亦從滑下惟有陳氏法急顧下利

豆蔻丸

(案8)脾氣初結未可解毒涼潤

白朮炭 茯苓 山藥 炙草 米仁 建蓮 澤瀉

(案9)二朝時氣與內毒交結喘促痘不發起宣通氣血調暢六府為法

酒大黃 青皮 桃仁 石膏 滑石 楂炭 紅花 木通

三朝痘發八九不得均勻而形色燒乾已為火象清解涼血透毒是治

犀角 楂炭 丹皮 羚羊角 牛蒡 桔梗 紫草 連翹 甘草

五朝火毒未化咬牙嗆咳嘔惡腹膨清解中仍宜疏滯

黃連 制蠶 連翹 廣皮 羚羊角 紫茸丹皮 土貝 桔梗 楂炭 銀花煎湯代水

六朝火毒未盡腹膨便溏不欲進食此脾正虧而腸胃中滯氣不行也議以養陰托裡疏理滯氣之法

川芎 腹皮 制蠶 厚朴 當歸 廣皮角針 青皮

七朝攻毒以來漿未沖頂而腹膨嘔逆身熱二便頗通豈云食滯思之脾胃間尚有熱毒蘊伏呆滯氣機脾滯為脹胃逆為嘔若不清理痘中雜病須防喘急疳蝕

黃連 青皮 橘紅 茯苓 竹茹 枳實 腹皮 麥冬

(案10)三朝痘形不雄壯掀發是屬氣虛議進透肌安表

牛蒡 紅花 楂炭 桔梗 荊芥 赤芍 陳皮 筍尖

四朝痘已發齊稠密少勻額准盤松不綻諸部亦少光彩氣虛毒重八九朝恐其癢剝姑用升提透頂不可擅進寒涼

川芎 紫草 制蠶 酒釀 當歸 桔梗 楂炭 紅花 甘草 雞冠血

五朝元虛痘密最難起發成漿今日再進升提少候形充即商內托受補為佳

川芎 角針 陳皮 羊肉 當歸 紫茸 炙草 雞冠血 制蠶 楂炭

六朝地閣頤頰稍稍光潤似有行漿之色奈天庭枯白形似蛇皮陽位不宣究非善狀急急溫補氣血從中托毒遲則變症補必無益

人參 川芎 陳皮 楂炭 黃耆 當歸 炙草 雞冠血

七朝照前方去雞冠血加鹿茸

八朝漿有四分慎勿發癢

人參 鹿茸 炙草 黃耆 坎氣 當歸 木香 廣皮 肉果

九朝面部清漿欲涸周身暈散腳闊泄瀉咬牙不多納穀兩日癢甚今日稍和表裡皆虛毒將涸陷此刻最難攻發繼進木香異功散理肺安脾為要

異功散加木香

十一朝頭面半漿回痂肢體灰陷不榮虛中留毒險毒在明後且寒戰咬牙正氣欲脫擬以附子理中加茯苓

附子理中湯加茯苓

(案11)四朝身小痘多氣虛血熱今時氣未盡尚宜疏解五日便當補托尤宜加意可冀有成

牛蒡 楂炭 川芎 荊芥 丹皮 桔梗 制蠶 紅花 冬米

五朝幼小痘繁元氣甚薄凡起脹行漿全賴精神毒運自發熱體氣欠安適至七八成漿神氣已經耗損故痘書云小舟重載八九風波可見元氣日薄癢塌症象多在是期虛中夾毒明明險象今議用和血提頂起脹方法

川芎 紫茸 制蠶 當歸 陳皮 木香 炙草 楂炭 雞冠血

六朝痘雖放白似具行漿之勢所嫌頂不高松況有咬牙大便頻下內虛之象已見一斑今急急補托使精神稍振可以送毒成漿

黃耆 川芎 木香 制蠶 當歸 炙草 陳皮 黃米

色白不能紅潤大便頻下是精神內竭有下陷之象擬進參歸鹿茸湯冀其元氣稍振便可僥倖成功

人參 鹿茸 炒廣皮 木香 當歸 肉果 訶子皮

八朝漿汁不行咬牙腹痛泄瀉此正虛氣滯毒凝補托極妥慮虛不承受陳文中雲渴瀉腹脹可與木香異功散以安中疏滯

人參 前胡 腹皮 川芎 木香 青皮 丁香 當歸 蘇梗 厚朴 炒黃米

(案12)六朝肉腫瘡枯周身形象不偉本虛氣血不行毒火漫無拘束必得痘形充長顏色潤澤方有成漿之象議以清毒內托兩和氣血

黃連 制蠶 陳皮 當歸 紫草 炙草 川芎 丹皮 雞冠血

(案13)七朝色稍潤形尚癟血有承載之機氣乏煦運之力古人每以十宣保元助氣翁氏亦以六日後專運氣血為主今日初見漿來氣血耗損兩日間深慮癢塌

人參 炙草 川芎 酒釀 當歸 木香 楂炭

十朝漿未充盈枯瀉黏膩雖咳痰未肅理必急護脾陽此陳氏方法何憚而不用乎

人參 肉果 訶子肉 白朮 陳皮 肉桂丁香 川樸 炒黃米

十一朝頂不充滿皮殼已腐不任攻發惟宜補托

人參 木香 肉果 炒白芍 黃耆 炙草 陳皮 炒當歸 炒黃米湯代水

(案14)七朝音啞痰潮下利稠黏翁氏云喘急見於瀉後總是氣虛而斷嘔惡不食脾肺兩虛敗危如朝露矣陳氏異功散溫里托毒急救太陰藏真

人參 茯苓 半夏 肉果 附子 丁香 陳皮 當歸 官桂 木香 白朮 厚朴

八朝內症安和仍宜理陽

人參 丁香 附子 茯苓 白朮 木香 肉桂 肉果 炒黃米湯煎

(案15)二朝見點隱隱不透左太陽背部紫斑雖經下過精神已憊難任盪滌悶伏之象顯然即投攻發藥石恐有倒戈之慮

防風 牛蒡 川芎 青皮 荊芥 楂炭 滑石 桔梗 桃仁 大黃 紫草 紅花 芹汁

(案16)百日嬰孩未沾穀食胃受乳汁甘美腑氣嫩薄痘發蒸動里真已覺悽悽不寧藥味苦劣胃中氣弱必致嘔逆泄瀉是病未攻而正反傷矣況此薄質宜乎和不宜推蕩一定理也總屬邀天幸無濟人工者議乳母代服解透松毒兼通乳汁

生地 赤芍 楂炭 漏蘆 紅花 荊芥 木通 川通草 丹皮 紫草

(案17)形瘦質弱當夏至氣候發痘汗泄肌疏況暑熱傷氣五朝來形象枯癟乏光潤充偉之色蓋元氣不能化漿也有限日期若不氣充外灌必致外剝內陷大凡治痘必須論體此虛弱夾毒之症最難調治與實壯盛迥別議進芎歸湯和血內托以助充長

川芎 紫茸 桔梗 當歸 楂炭 炙草 制蠶 丹皮 雞冠血

(案18)空泡遍起不肯灌漿世俗每拘氣過則泡僉用涼藥清其氣火夫不足之體焉能正氣有餘良由血不附氣為空壘耳保元湯托扶氣血一定至理此症扶過十二朝投得清涼解毒合乎先補後清之旨好音可望

人參 炙草 當歸 粳米 黃耆 川芎 陳皮

(案19)麵漿七八雖曰清稀護養勿損亦可濃厚成痂第胸中身背形損者難以聚漿其他僅有空殼根暈少附況兼嘔逆神煩內症未得安靜虛中挾毒又非徒補可安此益元氣血之中諒必參以清涼就翁氏論痘原叱過補十天痘疹合乎秋冬之令夏季發泄大忌攻擊以速其腐潰至囑

人參 陳皮 當歸 粳米 川連 木香 白芍

(案20)晝靜夜煩陽亢陰虛緣稚年之體屬陽乏陰協和清涼解毒能理時癘火毒先天藏畜之毒兆於有形之時豈刻時可去論理壯水制陽益陰解煩仿錢仲陽之議可也

六味丸去萸肉加白芍

(案21)冬溫未解神氣未為清爽痘雖熱症體柔肌白是為元虛清寒不可太過胃無妨礙自無變症殼薄痘多看護為要

犀角 丹皮 連翹 紫草 羚羊角 炒楂 桔梗 牛蒡 雞頂血 天蟲

曹仁伯醫案

(案1)凡疝氣有三說每說皆七三七二十一說其實各說其說也此疝則更出於各說其說之外名為小腸氣夫小腸氣又有寒濕濕熱兩途如囊腳腫硬膿水時流小便不利原在濕熱之條不可與寒濕之疝同日語也宜以加味通心散合二妙丸

肉桂 甘草梢 川木通 連翹殼 黃柏 川楝子 車前子 瞿小麥 淡黃芩 黑山梔 蒼茅朮 燈心 竹葉

(案2)胃脘當心而痛其痛有九血居其二焉二者之因因於耽飲者居多蓋溫飲下咽積濕生痰阻氣作痛熱酒入胃動血成瘀阻道亦痛無怪乎膈咽不通飲食不下大便燥結面黑體瘦以昭營衛乾澀之狀若得痰血一消營衛流行通則不痛矣恐後來飲食自倍腸胃乃傷未免復蹈前轍慎之慎之

三子養親湯旋覆花湯合煎加大麻仁瓦楞子瓜蔞仁

另用元明粉紅曲(各錢半)痛時火酒送下

(案3)久病傷陰雖見熱象往往口中不渴者以久病入絡絡主血血主濡潤故也然必驗之於舌苔

(案4)顫振一症振乃陰氣爭勝顫則陽氣不復其勢之來上衝則鼓頷四散則肢動至於肉筋瞤惕不過來勢之輕者治此病者平補鎮心而已惟肝不藏魂寤寐失常膽又內怯驚悸時作加之痰火串入其間法須兼備冀免厥塞

人參 龍齒 當歸身 半夏(竹瀝拌) 大生地 秫米 麥冬 茯神 石決明 膽南星 酸棗仁(川連三分拌炒) 遠志肉 青竹茹 廣橘紅 鉤藤鉤

(案5)濕有五肥人之濕多起於脾脾主濕又主土土氣不旺濕邪無路可出則變而為痰化而為熱所謂濕生痰痰生熱是也濕熱痰體亦既有年姑置勿論且說(俗惟)病經兩候痛瀉起因繼以寒熱往來一日兩三度發其間呃忒頻頻七日顯系冷風外感內從少陽而入裡氣不納上逆沖激出入無定使然當時汗出太多雖有口苦嘔惡等症卻難和以小柴胡湯現在汗已不少吐亦未除下又通矣三法自行而瘧疾仍作胸前痞悶脈右軟滑左覺空弦神情困倦語言無力飲食不思中氣大虛邪氣尚盛吐三法既不可施惟以和寒溫之例尚可以行常念丹田有熱胸中有寒白苔滑者仲景曾出黃連湯一方喻氏師之以為和上下法之計又念汗下三法之後胸前作痞噫氣不舒者仲景用代赭旋覆湯通其陽鎮其逆俾得呃不再呃想亦未始不合如此治法不獨為新病而設即舊時之濕熱生痰亦與焉和方之制和其不和者也不和於已虛之後竊恐虛波暗起未可忽略

小川連 白芍藥 代赭石 草果肉 淡乾薑 半夏 旋覆花 白茯苓 人參 甘草 川桂枝 廣陳皮 生薑 紅棗

晚診加制川樸(青鹽拌)甜冬朮(薑汁炒焦)

復診今晨寒熱又作來勢頗輕嘔亦稍定苔又漸薄所受風寒濕熱卻有暗化之機似屬佳兆無奈脈之弦滑多帶空象元氣陽氣實已內虛而有邪不得不以扶正化邪為法恐邪未盡而正先盡矣

制川附 野於術 半夏 川連 淡乾薑 雲茯苓 旋覆花 草果 粗桂枝 人參 代赭石 生薑 制川樸 炙甘草 白芍 紅棗

又診細繹此病風邪外感內蒸濕熱濁痰古人所謂夾病此等症也何以見之風入少陽則為寒熱往來半在表半在裡出而與陽爭則寒寒宜不飲入而與陰爭則熱熱宜發渴此乃寒喜熱飲熱反不渴若無濕熱濁何以如是之故(難解)白苔滿布面色晦滯脈弦右滑盡帶空濡之象欲去其風必須化濕化熱化痰以除兼夾之氣邪則風邪尋路而出不被兼夾所持矣(再解)然熱自痰生痰從濕化即欲化痰化熱必須化盡濕邪(主腦乃解)西昌云舍助陽外無驅濕之法明示人以溫通為主將來附子理中湯連理輩一定章程其中損益尤須臨病斟酌活法在諸高明也設使兼夾之邪日化一日而瘧機未脫仍可用小柴胡湯和之(原)或寒熱漸輕但師其意不取其方亦無不可(再原)諸高明自有洞見何庸多議此不過主人之意聊以應命而已

(案6)此伏暑晚發之病也暑邪者何天之熱氣下地之濕氣上人在氣交之中無隙可避感而受者遂病為暑假使發於當日其邪易達其氣未深耳惟深伏三焦直至秋晚而發道遠氣深自內達外焉得一病便輕所以病經十有三日日重一日矣然伏邪僅在三焦不過寒熱分爭之下所見者無非胸前痞悶口中甜膩二便失調而已茲乃肢麻不已更見厥逆顯系所患之邪不從三焦而出反入於肝脾肝者將軍之官其性橫逆上犯肺經則為厥旁流中土則為麻麻厥並至不惟邪盛早見肝陽逆矣然肝陽之逆暑氣之侵亦非無故而作必由風喜傷肝未病之前先招風氣引動伏邪加以陰氣素虛肝失所養所謂最虛之處便是容邪之地三焦之病累及乎肝最為惡候能不慮其虛不化邪厥逆頻頻乎所幸者膽亦受暑膽屬少陽其機為樞有出入之意焉是以寒熱之勢變為寒熱往來間日而作俾得病情從此漸輕不獨肝臟可以外傳於腑即留在三焦者亦可望其歸併也但少陰本虛脈弦而芤最恐欲化不能亦防半途而廢邪實正虛用藥最難權就寤言不寐多夢紛紜邪在膽經為甚者立方候正

十味溫膽湯用生地去遠志加羚羊角龍齒當歸省頭草

(案7)喘出於腎關於肺標本同病始而邪盛繼以正衰大非久病所宜。「熱在上焦者因咳為肺痿」,仲景早已言之非無意也肺之一臟外為熱火所爍內被肝火上燔金不生水水不涵木木反侮金其畏如虎專與復脈湯治其下葦莖湯治其上以冀弋獲

人參 阿膠 知母 炙甘草 大麥冬 棗仁 桑白皮 蛤殼 大生地 川貝 地骨皮 米仁 瓜子 絲瓜絡

(案8)夏間伏暑至秋末而發亦云晚矣晚則其道遠其氣深橫連於膜原外發於陽明所以初發之時僅見蒸熱雖得汗泄而不能解今已二十日矣曾經化火發渴發乾陰分必傷傷陰化燥本屬暑邪見症而況陽明中土萬物所歸尤易化火傷津者乎然陽明化火傷津不過清之養之而已尚可有為無如所患之火內挾飲食之積結而不開盤踞小腸上升則口糜下注則便泄泄還不已轉而為痢其色黃而帶灰紅而帶白便則多痛以昭邪盛則實之意焉設使胃家氣旺腎臟不虛而用攻克之劑尚可以勝其任者原為幸事而飲食不思神情困倦面白帶青肌肉暗削小便不利少陰陽明之生氣索然津液告竭急急補助已恐鞭長莫及豈能再用攻克診得右脈弦數左脈細小細小為虛弦數為實虛中有實用藥兩難惟有豬苓湯一法最為痢後傷陰所宜然下焦可治而中焦之結者肝陰之虧者仍未得以兼治參入青六一方佐以芍藥甘草湯一方而三法備焉以冀弋獲否則悠悠忽忽而脫矣

豬苓 滑石 澤瀉 甘草 阿膠 赤苓 紅曲 芍藥

用薺菜花(一兩)荸薺(四個)海蜇(二斤)煎湯代水

次診進豬苓湯後所見下痢已減其半所化之邪亦減其半所以唇之腫者已消齒之垢者能清以及右脈之弦數者能緩能和似屬佳兆然左脈細小按之仍屬無神且兼關部帶弦弦主乎肝細小無神又主真陰不足惟以不足之真陰難以涵養肝木肝木順乘中土尤為易事如中土尚屬有權往往於病邪消化之後胃口漸開生機可望焉乃胃中之津液早被熱氣所傷又為下痢所劫一傷一劫杳不思納乾噦噁心所謂劫津病至津竭禍來此等症是也若論小腸盤踞之邪痛勢仍然按之未減而其位置則已近乎少腹而不連於脅部勢欲下行還未歸併大腸即使貽患將來不過為癰為血尚可徐圖惟此虛態百出變生眉睫能勿懼乎然則陰盡痢止最為危候不得不宗七虛三實扶正為先之訓而回元氣於無何有之鄉再圖僥倖

人參(七分) 白芍藥(錢半) 青皮(七分) 牡蠣(一兩) 麥冬(錢半) 甘草(四分) 丹皮(錢半) 花粉(三錢) 五味(七分) 川貝母(錢半) 橘白(七分) 人中白(五分) 雪羹湯炒香穀芽代水

(案9)紅疹屬血白痦屬氣氣血同病疹㾦併發發則為病易解矣神必清矣茲乃既發白㾦又發紅疹而神反昏沉身熱不退氣息短促加以舌縮質紅其苔灰白遍身自汗足腫逆冷甚至下唇震動兩手亦然昨日多喜笑小便自遺本來咳嗆今反寥然水飲與之則咽不與亦不思診得右寸脈形滑數關部濡軟左手皆細小按之模糊想是風邪外感引動溫邪又被濕痰所阻元氣受傷走入手足厥陰也勢已危篤每易悠悠忽忽而脫邪從汗出元氣亦與之俱出正在勢不兩立之時最為棘手勉從虛羸少氣例治以冀邪盡而正不與之俱盡

竹葉 川貝母 勾藤 中生地 麥冬 遠志肉 石膏 犀角 人參 茯神 生甘草 牛膝 天花粉 穀芽

(案10)胃脘當心而痛繼以形寒發熱如瘧而作甚至呃忒頻頻此係溫邪外感穢濁內踞加以濕痰食滯交結中宮也設使中宮之陽氣內旺所受之邪容易化達茲乃元氣本虛諸邪又傷後無力消除病延多日所以脈象空弦神情困倦非補不可時也但舌苔白膩干欲熱飲下體先痹今更作麻噦逆噁心邪戀肺胃而腎氣亦衰用藥極難兼顧然溫養中宮佐以上下分治之品俾得一舉而三善備焉以冀即日見長為幸否則氣息易喘恐增額汗伊可畏也

人參(中) 制川附(上下) 廣木香(上下) 代赭石(上下) 野於術(中) 淡乾薑(中) 廣木香(中) 木瓜(中) 制川樸(上下) 母丁香(上下) 旋覆花(上下) 半夏(制中) 大麥冬(中) 炙甘草(中) 枇杷葉(上下) 

次診進前劑麻痹得和四肢得暖且有吐出陳腐酸苦其色若塵此皆得溫而通也然呃忒頻頻氣息短促呻吟不絕噦逆嘔惡之象仍不克除神情困倦左脈空細右脈弦急大便溏黑喜飲熱湯濕痰邪滯之外又有瘀血在裡邪從上出不自下行已為逆症而況嘔吐之時曾經額汗能不慮其虛波暗起而脫乎噦逆嘔吐無不由於氣之所載氣若不平諸症何能化解乎再將前方加減先使氣平為安

旋覆花 半夏 烏藥 刀豆子 代赭石 白杏仁 沉香 西洋參 懷牛膝 檳榔 加大補陰丸

三診呃忒日輕嘔惡日重此即陳腐之邪內阻氣機為呃者多從嘔出所以一則見輕一則見重也然病根欲拔其所出之路逆而不順上而不下頗失胃氣下行為順之理卻為累焉昨夜額雖無汗今朝脈尚弦急呻吟未絕所留陳腐之邪尚在中宮犯肺為咳犯胃為嘔直從中道而立猶帶呃忒必須去盡宿邪庶幾有望

白茯苓 制川樸 半夏 茅根 風化硝 枇杷葉 蘇子 竹茹 江枳殼 白芥子 西洋參 刀豆子

四診盪滌宿邪之下嘔惡大減呃忒日緩脈象稍和呻吟漸除大便疊通夫乃胃有下行為順之兆乎去疾莫如盡尚須磨蕩下行繼之於後可卜其旋元吉

前方去洋參加腹皮薏仁穀芽

(案11)陽絡傷血外溢之後脈宜靜此乃脈細而數數則為動細則陰虛所以氣急喘促胸悶脅痛面色萎黃語言無力小溲清白大便漆黑心悸少寐氣逆悶動則火升倦則陽舉無一而非虛陽上擾陰血下虛氣不歸元之象先哲云:「氣有餘便是火」,氣不足即是寒不足之氣反見有餘此非真火乃是虛寒陰不變陽血不配氣以致此也欲降其氣必先補陰理固然耳

生脈散 冬瓜子 石決明 葳蕤 枇杷葉 川貝母 薏苡仁 廣橘紅 白茯苓 燕窩

(案12)太翁之病肝腎素虛肺胃新感之病也花甲之年即使不病新邪筋骨間早已空虛何堪再經磨耐因病致虛因虛益病也乃又經食消克之劑在所必需幸而外熱遞減內熱不清咳嗽痰黏咯吐不爽氣促形倦納少胃呆舌苔或黃或白現在又多剝象左脅曾痛兩膝常屈臥床不起小溲乃黃加之音不能揚睡中言語顯系肺胃兩經之熱既不能從外而泄又不能從上而清邪無出路斷無中道而立之理勢已逼入下焦兩傷肝腎邪之所湊其氣必虛留而不去其病為實實則瀉之虛則補之以使補不礙其邪瀉不傷其正一舉兩得方合實必顧虛之計此等立法似乎從症而未及脈然所診之脈亦無不合之理右寸關部弦而且滑左關尺部細而且數數則為熱滑則為痰弦主乎肝細主乎腎豈非肺胃兩經之熱痰正盛肝腎兩經之虛氣大昭乎無怪乎其氣從左逆臥不能側更著上實下虛之症焉為日已久肺失清肅之司相傅無權腎失封藏之本作強無主而來此喘息標本都傷何恃不恐必得藥隨病轉首能呼吸調和庶幾循循而治否則氣不歸元難卜其旋元吉矣

大生地 天冬 桑白皮 蛤殼 羚羊角 棗仁 地骨皮 全歸身 人參 抱茯神 川貝母 廣橘紅

(案13)肝藏魂肺藏魄魂升魄降一陰一陽之各有其常也此間之病魄之降者一無所關魂之升者獨擅其奇始而見所未見繼而聞所未聞男女話長分居左右此無他嬰兒奼女天各一方而實黃婆之不媒以合也夫黃婆屬土土中濕熱生痰以致天五地十之生成失其所主累及肝魂之不附中而出之於上欲治其上勢必先奠厥中

人參 茯苓 半夏 獺肝 冬朮 炙甘草 陳皮 磁朱丸

(案14)肝者將軍之官女子以此為先天與男子不同大病後先天未經復元肝血內虧不能涵養肝木肝性剛強入營則吐血入胃則脘疼上升則頭眩肝經之病可云甚矣設使脾土內旺尚可生金金來制木不足慮也無如此際健運失常濕從下走五更溏泄甚至濕鬱中脘腹中雷鳴濕又鬱而為熱其氣上行耳中嘈嘈出膿出汁今更失其聰矣脾經之弱自顧不暇豈有生金制木之功哉然肝為剛藏順乘中土(剋土)本屬易事橫逆肺金(侮金)亦不為難以不難侮金之木偏遇肺失清降木寡於畏咳嗽數月時見鼻衄左脈過弦右寸上溢於魚際甚至少腹有形之氣從左而起從下而止或攻於左脅或逆於右脅或塞於中或作嘔惡竟有驟變為厥緩變為臌之形豈容渺視然肝屬乎陰陰中木火存焉不左其金無以為治但面色萎黃肢體無力飲食不多喜飲熱湯中下之陽氣式微不得不兼顧而治之也至於得後與氣則快然如衰者不外是病亦不外是治乎

九香蟲 厚杜仲 大麥冬 車前子 焦冬朮 全歸身 牡蠣 紫菀 廣陳皮 白芍藥 桑白皮 地骨皮 左金丸

(案15)先痛而後腫者氣傷形也究之所以傷形者熱勝則腫火甚則痛此等見症不足以泄其邪又挾身中之白積下走腸間似屬尋路而出矣然脾氣不升反從下陷四肢浮而陰囊腫小水不利滿症作焉實則瀉之未始不美而不知所存之濕歸入腹中以昭諸腹脹大皆屬於熱」。幸得五苓已分其勢然猶未也午後發熱鼻準色赤雖曰脾經伏熱而咽之時痛喉之乾燥舌之光紅苔之剝落又有熱傷陰氣之象泄熱之中兼以存陰尚為可治今乃望得形枯色滯聞得氣短言微問得不納便溏脈之切得者右關弦數而大至數模糊左部寸短關尺細弦按之俱屬無情無一而非陰枯陽竭土受木乘勢欲悠悠忽忽而脫偏補陰陽皆有所礙惟以培補元氣一法以冀一息之氣既可助陽亦可生陰耳

生脈散 粉丹皮 左牡蠣 陳香櫞 鮮藿斛 白芍藥 抱茯神 伏龍肝 藕汁

次診腫脹一症大忌氣喘便溏上下交徵以使氣血陰陽立盡而脫深可慮也進前方溏泄已止氣喘已平腎本肺標自有相生之兆病屬轉機是以色之滯者能開形之枯者得潤本實之撥固然因補而挽回而枝葉之害亦因清而兼化化則口舌之干咽喉之燥咳嗽之作無一不因而愈所愈者過半矣可稱佳事無如大腸之瀉雖減不意未食之前不知飢餓既食以後又多飽脹蓋以陽明中土萬物所歸」,而陽明胃府更有食積痰滯交結於中無怪短脈雖長弦數未罷且兼滑大午後微熱鼻色微紅陽縮雖伸囊腫亦消四肢之浮腫不能盡退且右臑肩背久偏為患者竟不能消尚屬病根未除之候虛則補之熱則清之積之一字惟有磨蕩而已一方而三法備焉未知其能弋獲否

生脈散 左牡蠣 陳香櫞 伏龍肝 鮮藿斛 粉丹皮 炙雞金 鮮藕汁 白芍藥 福澤瀉 抱茯神 雪羹飲子

二劑後去藕汁四劑後去藿斛另用陳香櫞人中白等分為末每服錢半用人參三分砂仁一分煎服

(案16)頭為空谷氣本內清耳為聽官聲由外納茲乃是望得舌苔黃濁聞得氣急喘促問得心神恍惚脅背脹逆診得左脈細長右關弦數數則為熱弦則為濕細為陰分之細長為壽命之長長命者元陽必旺陰分自虛偏以濕蒸熱鬱竊踞陽明陽明之脈盛於頭面頭面諸經暗被濕熱上熏何怪乎昏昏不爽於頭裡嘈嘈反起於耳中而心神之所肝脅之部肺氣之息凡在中上二焦者莫不深受其累焉補陰以配其陽化濕兼清其熱在所必需

大熟地 白茯苓 石決明 炙甘草 竹茹 明天麻 黨參 於潛術 丹參 女貞子 棗仁 半夏 歸身 黃菊 白茄子 江枳殼 陳皮

上藥各為末白蜜十四兩和丸每服五錢

(案17)古語云癢為美疾夫疾以美名似非近理而不知一癢之下濕熱交蒸者無不發之於外都從黃水而出則軀殼之內從此清且和矣不亦快哉然際此黃水成瘡之候搔癢難當可無具以應之乎(外症) 

煨石膏(十兩) 掃盆(四錢) 青黛(一兩) 

共為細末摻之如水少者用煎熟菜油塗之

(案18)驚者必恐煩亦歸勞勞則氣陷恐則氣下氣之正者既從下陷則胃家水穀之氣亦未有不隨之而下陷此作瀉之所由來也扶助正氣以使有升無降舍大補脾腎而何

黨參 綿黃耆 於潛術 粉丹皮 大熟地 山萸肉 懷山藥 陳皮 肉桂 升麻 歸身 福澤瀉 川附子 柴胡 白茯苓 炙甘草

上藥以清水煎成膏用補骨脂二兩吳茱萸一兩五味子一兩肉果二兩四味為末糊丸如桐子大每服四錢

(案19)肝者將軍之官謀慮出焉膽者中正之官決斷出焉二者失其所出之常鬱結不解以致右脅下痛蓋肝脈布脅膽附於肝一臟一府表裡同病耳然所病之痛又因下積而除顯系肝膽兩經雖因本病而實濕熱久傷附和其間所致後來溫補燥烈既傷營血又滯濁痰氣分日窒右降不及無怪乎右脅之下窒礙不通舌上生苔大便燥結吐痰反少面黃色帶滯脈象弦澀增出一番清濁混淆見症也據述下積之後精神稍爽似欲以通為補之象未知是否

旋覆花 霞天曲 柏子仁 橘絡 新絳緯 歸鬚 萆薢 刺蝟皮 飴糖 青蔥

先服沉香化氣丸五分另用水紅花子一合炒熱包灸

次診脈之澀象稍和弦則未改積下之後脅部稍能活動想是痰血兩邪尚有盤踞之意而未解散也

旋覆花湯加 飴糖 霞天曲 歸鬚 刺蝟皮 橘絡 瓦楞子 炙雞金

丸方六君子湯 乾薑 瓦楞子 黃連九肋鱉甲 川樸 炙雞金 當歸 水紅花子 飴糖 薺菜花 牡蠣 竹瀝達痰丸 白芍 陳粳米(一合淘淨用巴豆四十九粒拌炒仍去巴豆) 神麯漿糊丸

(案20)據述五更泄瀉迭進溫通而罔效病亦奇矣診得左關脈弦弦主乎濕亦主乎肝右關一部內主乎脾脾為土肝為木木乘土位濕自不消不消則脾為濕所浸淫為重滯為中宮痞為少納多痰脾氣被濕所累既不散津上歸於肺口舌常干而但運濕下入於腸大便自泄病在肝脾而不在腎明矣擬治中連理輩佐以縮脾法俾得土中瀉木以使兩和

黨參 炙甘草 青皮 葛根 於術 炮姜 陳皮 草果 茯苓 川連 扁豆 砂仁

(案21)濕邪下注為濁濕流回節為痛。「濕熱不攘大筋軟短……軟短為拘……」,據此三條而論顯系脾經積濕下注旁流不能盡化鬱而為熱傷及於筋夫筋肝所主也宜養宜滋而脾經之濕熱仍未清楚不得不以清化之品兼施之然病已日久恐非旦夕所能取效也

熟地 防風 川芎 炙草 黨參 茯苓 秦艽 桑枝 虎骨 歸身 木瓜 於術 白芍 苡仁 另服川烏粥百日

(案22)舌上之有苔無苔全憑中氣立與不立夫中氣所立之苔白而且潤茲乃黃而帶黑又兼乾象干屬無津黃則為土黑則為火火土合病而不合德邪熱熏蒸也邪熱既蒸陽明無怪乎陰不上承以昭津液暗傷若不以實則瀉之之法治之吾恐心陽更旺

瀉黃散

(案23)久痢未有不傷腎腎虛則氣不歸元呼多吸少喘自作焉納氣歸元最為要著然龍雷之火亦已隨氣上逆口乾鼻燥咽痛脈衝反見有餘之象引火歸元更不可少此亦不過因病治病竭力以圖之計鞭長莫及未免致嘆於崇朝

水泛金匱腎氣丸一兩炒炭煎服

(案24)陽結於上陰結於下而為噎嗝者腎家之陽不能蒸騰於上肺經之降不能沾濡於下古人於嗝症一門重補肝腎良有以也

熟地 旋覆花 茯苓 新會皮 麥冬 代赭石 歸身 炙甘草 乾薑 半夏 烏藥 竹瀝 附片

(案25)知柏之性本屬迅掃蕩揚據云服之者多而且久以致濁陰用事真陽上越煩躁眩暈尺脈微細小便不舉幸得大溫大補之劑尚可支持為今之計舍此溫補別無苟安之法病發時少腹作痛際此冬至之時身中之一陽未必即生急以來復法生陽於下佐以真武湯坐鎮北方俾得陰陽不散最為第一要著

川附子 白芍 於術 茯苓 生薑 煎送來復丹

(案26)脾脈絡舌本又主四末脾經素有之痰為寒所遏上行舌本則不言下注四末則痛痹內阻心胞則形神呆鈍外阻陽氣則四肢冷清現在脈象小滑寒痰正盛必得溫通經絡以使痰消寒化乃妥

蘇合香丸(一粒) 用竹瀝五錢薑汁一匙隔滾水燉溫溶服

(案27)鼻衄上流白濁下注脈象弦數中宮之濕火分頭而病也

豬肚丸(五兩) 每服三錢茅根湯送下

(案28)寒熱之下下痢胸痞脈促氣短此即太陽之邪不傳陽明之經即入陽明之府也

葛根芩連湯

(案29)濕熱不攘大筋軟短小筋弛長。」此間雖非軟短亦已弛長惟其弛長無怪乎痿而少用然痿因濕熱脾虛不化也往往治在脾經而不知最虛之處便是容邪之處下焦見症實系腎氣內虧欲治其痿必先化濕與熱欲化濕熱必先補脾及腎脾腎一旺濕熱自減不獨下焦欲痿可以漸入佳境即中上二焦之小恙亦可向安難以痿症已成獨取陽明之例為治也清燥湯加減之

人參 冬朮 茯苓 炙草 麥冬 首烏加川連黃柏五味子澤瀉神麯廣皮生薑紅棗減黃耆升麻當歸地黃豬苓柴胡

(案30)水流濕火就燥濕不與燥為鄰燥偏逼濕為火火勢炎上則水之潤下失常無怪乎求救於外水渴而能消消則仍渴轉輾不已也前進許氏法僅能小效制大其方正在此時

大生地 黃耆 石膏 麥冬 大竹葉 歸身 半夏 炙草 黨參 白芍

(案31)痎瘧皆生於陰陰者太陰少陰厥陰也名之曰陰必得陽以對待不言而喻矣此乃陰風寒濕又來襲入其間出而與陽爭入而與陰爭寒熱往來輕重不一苟非扶助陽氣以逐陰邪則三陰之界何從打退病魔乎

柴胡 茅朮 半夏 茯苓 青皮 草果 炙草 鹿角尖 川樸 淡芩

(案32)北方黑色入通於腎開竅於二陰藏質於腰間欲通大便精竅先開腰間苦痛脈來尺細關弦腎家之虛也不言而喻矣

河車大造丸加青鹽甘草

(案33)夢遺泄精勤而又久近更舉念即泄腎失封藏之職心失神明之主矣急秘其元

龍骨(一兩) 大訶子皮(五隻) 砂仁(五錢) 硃砂(五錢) 

上藥為末用糯米粥糊丸如桐子大另用硃砂為衣朝服二粒鹽湯送下晚服三粒冷水送下

(案34)肺氣通於鼻肺和則鼻能知臭香矣茲乃反是肺之不和也無疑然肺脈固澀而脾胃兩脈何得亦然加之白苔滿布想是中焦濕土先病累及肺金欲清肺金必先崇土化濕以絕病根若在枝葉上求治無益也

潞黨參 野於術 廣藿梗 縮砂仁 半夏 陳皮 苡仁 炙草 辛夷 桑皮

(案35)病中咳嗽病後浮腫浮腫屬脾咳嗽入肺肺金風邪脾土水濕互相搏結變而為風水證也氣息喘促於上二便失調於下病勢危篤能不慮其厥塞而脫乎勉擬開鬼門潔淨府兩法以冀表裡皆通為幸

麻黃湯 五苓散(用肉桂) 

(案36)迭進補納自云諸恙向安偶因動氣又云諸恙復作然所患之病仍不外咳喘兩字並無節外生枝見證病亦奇矣哉而不知所患咳喘下虛氣不歸元之痰也前所補納臟氣未充一以怒則氣上再以思則氣結既結於中又上於肺則健運失其常清肅失其職而痰飲之邪能免咳喘乎補納方中佐以降氣俾得兩全為要

熟地 於術 杏仁 牛膝 歸身 陳皮 蘇子 桂枝 黨參 紫石英 半夏 沉香 炙草 胡桃肉 茯苓

(案37)病起下焦後艮於背夫背為陽艮為山設使背陽充足何至重若艮山惟督脈內空不能統領諸陽敷布於背以致脾經之濕痰下隨腎家之夾背而上上而不致於眼突即艮其背有似山之重焉背重於上囊腫於下上下各病其病而實一以貫之古語云:「生病之處即陽氣不到之處」,此等症是也下氣通陽最為入手要著

川椒 茯苓 半夏 炙草 川附 陳皮

(案38)語言艱澀口角流涎肢麻氣短脈息沉弦此係內風習習感召外風以成類中也七日內小心驟變先理風痰隨後大補

茯苓 半夏 烏藥 陳皮 蠍梢 南星 制蠶 甘草

(案39)四肢屬脾脾主濕濕毒內勝走入脾經右手背腕先痛後腫者氣傷形也名曰手氣」。

茯苓 半夏 片薑黃 歸身 茅朮 枳殼 風化硝 赤芍

(案40)三焦浮游之火行走不定

黑山梔(煎服) 

復診進奇方火衰大半藥對病矣然舌紅無津左脈弦數水不足火有餘不言可喻瀉南補北法主之

細生地 歸身 黑梔 胡黃連 川連 白芍 石決明 阿膠

(案41)痢疾古稱滯下」,滯下者暑邪積滯下走腸間也幸得大黃盪滌未成重候然遷延不已已經一月有餘脈形弦細肢體無力溺色清利色紅門中脘不舒舌苔濕白想是脾腎兩經之陽氣暗傷所有餘邪不能化淨也理中者理中焦此症已及下焦不獨補脾尤宜補腎蓋久痢未有不傷腎耳

附子理中湯 治中湯 加地防風

(案42)脈象浮弦弦則為痰浮則為風風邪因外而成痰飲自內而起內外合邪咳嗽並作安內攘外似屬一定章程然所言弦脈固在而浮之一字見於左者甚微見於右者獨著想是風之所感本輕痰之所上實重其在脈論云:「浮弦痰飲」,此之謂也如是則治痰之品宜重於驅風不言而喻

蘇子降氣湯去桂 瀉白散 赤苓 枇杷葉

(案43)諸風掉眩皆屬於肝諸禁鼓慄如喪神守皆屬於心。」既讀內經》,即識此病一怒則掉一笑則鼓之病病在心肝也但肥人多濕濕易生痰調養心肝之外必須兼化濕痰未知是否

生地 枳實 半夏 石決明 於術 竹茹 陳皮 炙甘草

朝服天王補心丹三錢

(案44)脈見兩弦非痰即敗今所嘔者幸有痰涎尚非敗症然久吐不已究恐成敗斷不敢以痰涎上泛小恙目之惟治痰飲者多用溫法而此間肝陰不足其火本旺舌紅且縐用藥最難況酒客中濕熱又勝剛柔相濟之品難矣擬連理湯合戊己法加減

於術 川附 半夏 陳皮 黨參 乾薑 茯苓 炙草 川連 白芍

另用生薑飴糖炙草煎湯代水

(案45)無陰則陽無以化所以大劑清涼而病勢依然不改也

玉女煎加犀角丹皮鮮斛金斛南花粉地(用生) 

次診少陰不足陽明有餘身熱漸緩大便亦通豈非寒之不寒責在無水之一驗乎然病雖衰而陰虧留熱尚不能平脈數溺疼苔黃口燥自汗神疲多所反復時也豈容渺視仍宜昨法守之

照前方用中生地加蔗汁

(案46)風寒濕三氣雜至合而為痹本宜溫藥和之無如痹日經久三氣之邪亦已鬱熱正在經熱則疼絡熱則痹之時又與風寒濕初起見症甚不相同所以脈象弦數口舌乾膩小溲帶黃繼之於後也擬蠲痹法加減

黃耆 赤芍 薑黃 桑枝 當歸 羌活 黑梔 竹瀝 白蒺藜 蘆根

(案47)陰虛生內熱有所勞倦形氣衰少穀氣不盛上焦不行下脘不通則胃氣熱熱氣熏蒸胸中故內熱就此內經而論未有不補陰者也然脾為使胃為市脾虛易泄之體不能為胃行其津液亦易暗生其熱所以脾胃一論始自東垣以補內經之不逮由此觀之似與清燥湯方為合作

清燥湯

(案48)痢之一症未有不在乎暑暑邪先伏腸間外因涼氣一束其毒下注則痢疾傷於血者其色必紅傷於氣者其色必白白也紅也總不外乎暑毒之所留也然暑毒之外每有飲食之積附和其中所以痢之為名古稱滯下」。今痢已十有七日積之下者不少暑之解者已多不然紅何以能轉為白痛何以亦得大減所慮內留之邪尚隨脾氣下陷苟非脾氣上升則下痢漫無止期矣擬東垣補中益氣湯加減

補中益氣湯去耆加六一散川連乾薑神麯

(案49)陡然失血之下氣升則頭痛目紅氣降則陽舉夢遺身之肥瘦亦隨氣換形加以筋惕肉瞤指甲色變肢體或痿脈息弦細此係肝經伏熱襲入腎經水中火發雖非真火亦可畏也法當清熱佐以潛陽即仿乙癸同源例治之

熟地 萸肉 龜板 青鹽 山藥 丹皮 杜仲 茯苓 牡蠣 澤瀉 川椒 龍膽草

(案50)上吐下疝肝胃兩經宿疾也立冬腹脹因硬而起延及於中二便失調此即臟寒生滿症也良以一陽未至寒物內傷陽虛更虛病情更劇下焦陽氣既因艾灸而醒何不進而求之俾得一陽來復濁氣潛消庶幾有望

來復丹(錢半) 清米飲送下

次診大溫之下腹滿不減減不足言陽氣極虧即欲來復

來復丹(二錢) 

三診一陽來復滿者已減其半豈非美事然美中不足三陽未泰尚覺其痞痞者否也否而不泰之謂也

來復丹(三兩) 十服

(案51)病分氣血不病於血即病於氣然亦有氣血同病者未必各有所分也即如此病胃脘當心而痛起於受餓之餘得食則緩此非氣分病乎然獨氣分為痛既然得食則緩宜乎即刻向安而此痛能雖得食而緩而午前則劇黃昏尤甚屬在陽中之陰陰中之陰之候其為血病無疑況但頭汗出便下色紫脈形弦澀而數更屬血分之見症但此血又非氣虛不能攝血之血乃酒熱所瘀者瘀者宜消氣虛宜補消補兼施庶幾各得其所

治中湯 失笑散

另用元明粉紅曲為末和勻每服二錢痛時下

(案52)失血後咳嗽不已痰涎不少甚至寒熱分爭左部細軟右寸關部數大不寧飲食少納納則胸脘不利此係伏熱傷胃延及肺金金受熱傷變為肺痿肺既痿矣水絕生源則肝腎兩經即使不虛者而亦虛矣然虛則補之本來一定章程無如肺胃兩經之伏熱尚屬不少暗劫津液若非清養肺胃以去病根而徒補肝腎無益也若論所吐痰涎本從熱化而不知胃家有熱所進飲食不能化為氣血亦易釀成痰飲上泛於肺肺又失其清肅之權不能通調水道下輸膀胱則肺自旋受而旋吐也吐已多而且久最慮氣喘喘則腎本肺標上下皆損恐歸虛脫如此看來一清一養之下稍能應手方幸

紫菀 海浮石 秦艽 雲茯苓 杏仁 薏苡仁 鱉甲 蘆根 冬瓜子 絲瓜絡 蛤殼 炙草 姜渣

(案53)陰枯於下陽結於上陽明素有之瘀血濁痰亦阻膈間以致飲食之下為噎為噫經年不愈其病更劇所以胸中窒塞尚吐白沫脈象細澀左關帶弦又兼食後作脹大便堅結勢欲成臌臌之用藥最難必須循循漸進以冀弋獲然噎是神思間病尤要內觀靜養俾得懷抱放開庶幾有得

當歸 乾薑 檳榔 黨參 白芍 薤白 瓦楞子 半夏 蘆根 白蜜

次診進前法胸中之窒塞稍和白沫上泛亦緩顯繫上焦陽氣暫得溫通之品結者能開然雖暫用尚未生生不息加之陰血仍枯是以飲食之下不惟為噫為噯且兼脹逆不舒大便堅結脈象細澀左關帶弦病情正劇時也悅耳目娛情志當在藥先也

當歸 乾薑 瓦楞 茯苓 首烏 炙草 烏藥 檳榔 黨參 薤白 川附 半夏 沉香 白芍 陳皮 白蜜 蘆根

(案54)傷寒有或已發熱或未發熱之條以昭寒傷營也此間之寒深入營分營分雖熱而衛分仍不能熱所以膚熱鼻血苔黑口乾甚至舌強言謇其熱已畏加以左關獨弦余者皆小兩足厥冷但欲昏寐胸前痞悶味甜溺頻手振痰血呃忒連嚏濕邪食滯氣結三者既助為虐又因少陰之陰氣不充自顧不暇不能化托諸邪其病更劇曲運神思聊擬一方以冀應手方妥

黑山梔 人參 川連 橘紅 淡豆豉 貝母 玉竹 蔥頭 藕汁

次診足之厥冷膚之寒象轉熱脈息之小者又能轉大且數且弦寒鬱之熱頗有開泄之機然其所開所泄獨在大筋小絡而肺之臟胃之腑皆不能通氣分陰分仍屬無力以托其邪無怪口乾苔黑舌強難言牙關不開鼻衄嚏出胸悶氣粗呼吸有聲神情不振且兼無慧昏昏默默而睡其熱尚在險途搜索枯腸以盡醫力

黃連 天花粉 桑皮 知母 黃芩 淡豆豉 杏仁 大生地 黃柏 黑山梔 川貝 鮮竹瀝 枇杷葉 炒楂炭

(案55)舌為心之苗苗本於心心為君火其舌宜溫茲何反是左寸脈沉而緩舌色淡白據云口唇早已先寒然後及之於舌因陽明胃脈環於唇口唇口之先寒陽明胃府久被寒痰所阻累及於心良以胃土之生生於心火子病及母勢所必然

苓桂朮甘湯 二陳湯 益智 遠志 開口川椒

(案56)舌乃心苗心血內虧其舌少榮無怪乎口質覺辣甚於煩勞之下

天王補心丹

(案57)天之熱氣下地之濕氣上人在氣交之中無隙可避感而受者名之曰暑暑之為氣有濕有熱不問可知其為病患也或瘧或病不一而足所謂使天只有三時而無夏則令人之病也必稀」,正為此等證而嘆也姑置勿論此間寒熱往來少陽受暑也少陽見症也爾時所受之暑出入於膽經乘勢提之近似有理而不知其在氣分者已從出時而達在血分者反從入時而陷所以瘧疾之後舌苔之黃色依然不改小溲之渾濁亦未清化甚至嘈煩易飢飲食無味精神萎頓不能復元如此情形已為累事不意風從外束邪自內蒸變為發熱不休獨在陽明之經反不若少陽成瘧尚有歇時也然瘧已轉病一候不解舌質頗紅幹不多飲頭脹且蒙胸悶不開背後獨疼噁心唇燥其勢不輕加之音爍不揚四肢無力豈非陽明血熱無路可出上熏於肺肺熱葉焦則生痿蹙耶病勢有增無減精神曾奪者遇之竊恐不勝其任而有昏厥喘塞之虞此乃余之過慮非有意駭人也。《:「治痿獨取陽明」。即宗此旨出一枇杷葉散法加減應無不合

枇杷葉 洋參 川貝 鬱金 川厚朴 羚羊角 知母 橘絡 鮮茅根 丹皮 地骨皮

次診進前方音之不揚者已揚肢之無力者有力所稱肺熱葉焦則生痿躄之狀可以免矣得之於心應之於手在醫者本宜如此第身熱之象夜重日輕首還如裹背尚獨疼二便失調於下口苦不和於上噁心痞悶於中三焦正病暑氣日多所以脈形弦細不見緩和用藥最難著手然河間論暑每以三焦為訓觀其三焦之邪孰輕孰重則藥即隨之而進退因思此間上下兩焦見症輕於中焦中焦痞悶噁心一減則上下之見症亦可輕鬆痞悶於內噁心於外最為現在所苦急宜和解當以瀉心湯法參入枇杷葉散方中以作結者開之之計如能取效庶免風波

羚羊角 川貝 藿香 淡芩 川連 枇杷葉 茅根 乾薑 洋參 川樸 青蒿 半曲 生熟穀芽煎湯代水

三診所言三焦見症旨如裹背之疼口舌之不和二便之不調以及胃脘之噁心噦逆無一而非隨藥向安豈非美事然美中不足獨有身上之熱胸中之痞依然不改因思痞者否也否而不泰之謂也無形之熱有形之濕結而不開變而為痿苟非陽氣得轉清濁混淆痞無虛日熱無退時久病如此能不慮起風波乎就脈數芤細而論邪留一半正已大虛虛則補之邪則化之酌於二者之間出一半夏瀉心湯專開其痞痞若得開熱亦可退否則徒退其熱而亦不能退也

半夏瀉心湯去人參加薤白

(案58)營行脈中衛行脈外脈為血脈血脈盛則營衛流行血脈衰則營衛不通不通則痛痛之為日已久病必在絡不獨氣之為患可知然則通其絡破其氣以使營衛漸和不致有窒礙之痹豈非快事而不知五臟內虧氣血不充陰陽之道路久已難宣急急補之還恐精神不旺氣滯血凝而痛焉能受得攻方夫營即衛血即氣二者肺所主也其用在右之脅部痛則肺之治節不出相傅無權必得培土生金補火生土則真火上騰肺氣自旺旺則燥金當令金自不病矣

附子理中湯加良薑香附須歸白芍

另用旋覆花青蔥新絳瓦楞子煎湯代水

次診火土合德肺金自旺右脅部痛所以向安也夫肺為五臟華蓋其用在右隔一隔二以補其體以使其用體用兼全痛固不作但秋刑官也肅殺令行宜旺而不宜衰宜通而不宜塞肺若不虛一交秋令痛因除矣何反秋深而更痛耶細察病情起於血後大補肺金右脅便痛顯系肺絡之中必有一點瘀血阻其清肅所以當旺不旺當通而反不通疼無止期不獨壯年時形寒飲冷傷肺而已仍宜培補佐以宣通以使肺金日旺瘀積消磨為要

原方加九香蟲陳皮延胡索薤白

三診脅部不疼背脊生脹兩腿作酸無一而非三陰之略也三陰之陰氣內旺陽氣必衰衰則濁陰用事為脹為酸以昭火土不能合德氣息自短脈形軟弱嗽痰少寐濁陰之氣已加陽位無怪乎中下兩焦自病矣若非溫通陽氣竊恐白露橫江舊病復發

附子理中湯 歸身 白芍 橘紅 薤白 九香蟲 金毛狗脊 五加皮

四診溫通後痛已不作諸恙大愈藥之力耶魔之退耶姑置勿論脈為血脈五至為平六至為數三至為遲診得脈來四至既不為數亦難為遲即以平脈斷之似未妥貼何也蓋以未至太息不見五至者亦屬遲脈遲則為寒又屬陽虛若不以陽和之品日進一日猶恐真火難生濁陰竊發

附子理中湯加歸身河車五加皮金毛狗脊九香蟲白芍鹿角霜陳皮

仍取肝著湯瓦楞煎湯代水

五診脈已五至氣血之平也可知平則營衛調和陰陽和協以免亢則為害之機且有承則乃制之力焉然皆藥力之偏見長也而不知久而久之藥力又增氣氣宜少不宜壯,「壯火食氣少火生氣

干河車 野於術 廣陳皮 九香蟲 大茴香 全當歸 東白芍 菟絲餅 潞黨參 厚杜仲 炙甘草 鹿角霜 真麋茸

肝著湯瓦楞子煎湯代水

六診風邪從陽而親上上之為言肺也肺為五臟華蓋燥風往往先傷咳逆不爽所謂秋燥傷於肺上逆為咳是也然觀其咳之狀薄痰外出咳則少安竟有嗽意嗽則屬脾咳則屬肺咳而兼嗽肺風引動脾濕不言而喻

桂枝 於術 前胡 桔梗 杏仁 炙草 蘇子 茯苓 金沸草 桑白皮

七診風痰咳嗽已愈大半脅脘之舊痛復發加以背脹腿痠背為陽腿為陰舊部尚病何況乎陰前此肝胃兩經未有不同患難也究其由來濁陰用事陽氣不宣溫養一法宜繼於辛散之後

雲茯苓 野於術 金沸草 鹿角霜 川桂枝 炙甘草 杭麥冬 宣木瓜 當歸身 金毛狗脊

肝著湯瓦楞子煎湯代水

十診營衛者陰陽之道路也營為陰衛為陽衛之為言護衛也全在陽氣之護衛茲乃陽氣久虛護衛失職涼風暴感外從皮毛漸入於衛以致形寒脈緊苔白背腿仍舊脹痠脘脅苦痛亦不肯罷急須解表以使涼風外達不使郁久發熱為要

桂枝 川樸 砂仁 炙草 杏仁 歸身 白芍 橘紅 瓦楞子 蔥白頭

十一診營行脈中衛行脈外既得桂枝湯一調營衛則脈之中外自得和諧病有向安之處矣然時病時安還在正氣之盛衰無定所以新感之涼風久積之陰寒未能一時化盡推其原究屬陽氣內虧不敷布使然耳

桂枝 黃耆 當歸 白芍 杏仁 茯苓 陳皮 防風 炙草 十姜 瓦楞子

十二診鼻為肺竅肺寒則鼻流清涕肺熱則鼻流濁涕茲乃清涕轉濁肺之所感風寒已經化熱表邪解矣不過尚有餘邪留落於鼻間而已姑置勿論就胸痛攻作作於霜降始寒寒則氣凝凝則陽氣鬱鬱則營衛不通不通則痛良有以也因思秋分一節大劑溫通其痛本愈何不復之

鹿角霜 奎白芍 廣陳皮 雲茯苓 淨當歸 炙甘草 淡乾薑

肝著湯瓦楞煎湯代水

十三診天降繁霜歸之燥政金令大行矣行則肝木受戕氣從內郁血亦內凝凝滯則疼郁開則緩所以痛無定所總不外乎肝之部分隨意之開闔而盛衰也現在手足心熱不比舊時苦冷想是真陽暫通肝氣下郁。《木鬱達之」,逍遙一法未始不可權行

逍遙散

另取白芥子水紅花子蔥白麩皮四味炒熱熨之

十四診逍遙之下脅之疼暫止一夜今又移入下脅且及中脘連及背脹顯系肝鬱暫開而其濁陰之氣歸併中宮中宮之陽氣前不能通後不能運所以脈反弦也斬關直入開通陽氣驅逐濁陰非雄烈之品不足以有為

川附子 九香蟲 白芍藥 當歸 潞黨參 炙甘草 淡乾薑 於術 廣陳皮

另用獺肝五分開水磨服

(案59)人身一小天地。「大塊噫氣其名為風」;人身噯氣亦即是風風行於地噫由於胃胃即是地⿸疒緩即是胃胃土之病總不外乎肝木所乘腎氣上逆所謂雷風相搏者其在斯乎法當鎮之

旋覆代赭湯 四磨飲去枳 左金丸 生薑 大棗

(案60)濕之見於下者熱濕也熱濕交蒸邪從大便而泄似屬美事而不知身中元氣即於泄瀉而傷傷則所蒸之邪又從內踞大腹脹滿足跗浮腫小溲短赤飲食減少精神困倦脈象芤數口舌乾燥病勢有加無已每易喘脫進以桂苓甘露飲

(案61)望得色萎肉削聞得氣怯言微問得右乳腫痛切得脈數弦急就此四者而論是脫營之症也是脫將成之兆也夫脫營之候載在內經》,有其論實未定其所毓仁先生僅以耳之前後定其結腫幸得張氏駁之以為膺乳等部隨處可生所謂始如痰核久則漸大如石是也初起不腫不疼似屬平安無事惟潰則血水一流即不可問矣然腫痛之象其質已熱其色已紅頗有內潰之情當此飲食減少神情困倦腰脊苦疼口舌乾燥寤寐失常少腹下墜氣火上炎氣血大虧肝脾更病竊恐不勝其任矣本宜益氣養營湯法惟嫌膩滯不靈姑以十味溫膽湯加減

細生地 龍齒粉 人參 酸棗仁 綿黃耆 竹茹 貝母 石決明 抱茯神 霍斛 陳皮

次診進前法寤言已寐眼亦有神即結腫之處紅色減而熱象緩有病隨藥轉之機豈不美哉但脈之急者雖除而弦數之象依然弦主肝又主痰數主腫又主火痰火交煽肝鬱內結所以堅硬如石有似乳岩乳癖而實不同者還未能開加之食少腰疼口燥言微腹墜種種虛象不一而足正在營既內傷瘕復外形之候攻補兩難尚須養化以和之也如能日漸向安然後可以正方庶乎近理

中生地 酸棗仁 鮮蘆根 青竹茹 黃耆 龍齒 人參 茯神 霍斛 川貝 歸身 陳皮 石決明

(案62)病經旬日惡寒身熱而起本多頭痛現尚體疼紅疹難發未能透達少汗多煩牙關緊閉舌強難言苔色灰白唇乾齒燥胸悶脘痞小便常轉矢氣曾經厥逆至今氣塞診得脈象皆數右寸關部弦而且滑此係燥風外感引動伏暑已經化熱且兼痰食中結互相為患也結而不開往往津液暗傷變為實在痙厥矣速以涼膈法清其無形之邪火導其有質之痰食以使三焦通利為要

涼膈散 川鬱金

(案63)胃為多血之鄉和則降逆則升有升無降熱氣載血上行吐而不止其色帶紫且有濁痰夾雜其中宜治胃也無疑但虛寒之體過服熱藥而來者不能純用清法宗吐血不止例治之

側柏葉 馬通汁 阿膠 炙甘草 炮薑炭 大生地 黃連 降香汁 黃耆 歸身炭 黃芩 白綿紙灰 米仁一兩代水

次診進仲景法紫血已除熱渴自減無如痰中帶血胃必不和究其血色已淡責在乎虛虛則脾失所統肝失所藏血從上脫火熱氣升尚須前法損益

原方去淡芩加雞子黃淮小麥

(案64)肺為姣臟不耐邪侵一傷於悲哀二傷於發散從此相傅無權清肅失職木寡於畏怒則為哮毛竅常開寒則亦發當發之時肺經本貯之痰脾經所生之痰無不上歸於竅呀呷有聲臥難著枕如是數數矣現在不發之時脈靜而細弦元陽不足非補不可非溫亦不可

紫菀 熟地 半夏 歸身 銀杏 黃耆 陳皮 桑皮 黨參 雲苓 白朮 炙草 五味 防風

(案65)中虛濕熱生痰生飲為咳為嗽甚至為喘喘出於肺關於腎水失金之生養如此日虛一日而所患之濕熱鬱蒸於內化熱傷陰溺黃口乾味苦苔白脘痞頭昏耳閉小有寒熱等症繼之於後更覺無力以消所以右脈雖空其形弦大且數左部雖沉反見弦急不靜從肺腎立法本屬堂堂正正無如濕熱反蒸何

甘露飲(去草) 水泛資生丸 取炒香花生肉煎湯代水

次診寒熱一除精神有半日之爽未幾復蹈前轍是濕邪尚盛熱又蒸濕蒙其清竅將前方加其補者重其清降

生地 川斛 半夏 茵陳 洋參 桑皮 枳殼 竹瀝 麥冬 蘇子 通草 枇杷葉

(案66)咳嗽於前風也痛痹於後濕也風濕一病於外伏暑內動於中以致寒熱如瘧八日不退診得右脈弦中帶數左部雖數偏見濡象數之一脈誠屬暑氣所形而弦且濡者又屬風少濕多因思汗出已多而暑之不能速化者原被濕氣所遏難以因風而達然則面色黃滯舌苔滿白小溲短赤從未發渴豈非熱處濕中之謂乎若欲暑邪透達非先化去其濕則不能也然遲之又久往往暑不外達反從內走增出一番險症不可不防蓋以邪無中立不出則進耳

茅朮 丹皮 乾薑 滑石 厚朴 桑葉 炙草 陳皮 草果 杏仁 赤苓

次診面之滯色已開濕邪亦暗化之機矣是以右脈弦象稍和左之濡象略弦脈之轉移病之化動自然相應惟數象仍然寒熱稍輕舌苔漸薄小便覺長明系暑風尚留濕還內勝無他暑必夾濕濕去則暑亦自消若非此理古人之消暑在消濕何以言之宗消暑法參入苓朮湯中以使再減然體質素虛不得以一甘一寒之法佐之

醋炒半夏 茅朮 桑葉 滑石 草果 藿香 杏仁 橘紅 淡乾薑 川樸 赤苓 甘草

三診濕從溫燥而減病情已緩然濕為黏滯之邪最難驟愈無怪乎暑氣還郁小有寒熱似瘧而作舌苔雖薄口尚不濁面色雖開其色未亮加以小溲不利肢體不松脈弦帶滯所謂脾為濕所浸淫而重滯其在斯乎轉以縮脾飲佐以五苓散

醋炒半夏 茅朮 砂仁 赤苓 草果仁 桂枝木 扁豆 豬苓 澤瀉 口根

四診濕雖去大半諸恙輕減所嫌但熱不寒一日兩度有似癉瘧而並不煩渴作嘔脈弦帶數無他暑濕之邪尚留於脾兼涉少陽是以白苔之外咽乾帶苦每見於清晨也古語云舍助陽別無驅濕之法」,又云治濕不利小便非其治也」。宗此兩條而出一清脾飲仍佐五苓散以使脾陽漸運邪從小便而出不再入於少陽恰合現在病機

清脾飲用芎術 五苓散

五診白苔化為黃色濕邪退矣暑猶在也暑之所在布於三焦脈來濡數今日知干小便未利胸次時痞發熱兩度正須透達之時法宜提化但苔有剝處陰被暑傷際此秋氣平分雖難滋補亦不可不顧其陰

青蒿 甘草(炙) 黃芩 米仁 丹皮 茯苓 橘紅 穀芽 滑石 澤瀉 萆薢

六診診得脈數數者熱也內由暑邪所化暑必夾濕起於傷風是以午後發熱夜半而衰尚有如瘧之狀中土之邪客涉少陽近來之口苦咽乾實出於此至於疹塊外發風之餘氣亦屬透達所嫌大便溏熱腹中隱痛腸間不無暑滯舌苔剝落陰分已虧當此虛中留實之時治宜扶正化邪而出一小柴胡湯加減

柴胡 青皮 黃芩 防風 半夏 花粉 甘草 茯苓

七診大汗之下身熱竟退暑邪解矣解則餘邪未盡陰氣必傷自然午後微熱尚如瘧狀舌苔之剝落小便之渾濁飲食之少進未嘗不為此也脈來濡中帶數正宜清養兼施

洋參 茯苓 地骨 炙草 白芍 川斛 丹皮 陳皮 荷葉 粳米

八診病日經久暑必化燥秋分以後天時亦燥身中一水不能勝此兩燥陰分更虧此舌苔剝落身體如灼熱之所以未和也法當養陰佐以泄熱

細生地 丹皮 湖藕 川斛 洋參 白芍 天冬 地骨皮 麥仁 茵陳

九診燥已化陰亦生病經向愈所嫌小溲渾濁陰頭髮癢飲食少運酸水曾溢想是脾胃內虧下陷之濕熱尚未盡淨主以和養兼理餘邪

冬朮 廣皮 茯神 烏藥 洋參 萆薢 半夏曲 益智 食鹽

(案67)先生之病素體濕熱又挾陰虛之症也濕者何地之生也熱者何天之氣也濕熱生焉地天交泰絪縕生焉生生不見之機妙合於其間稟而受者濕熱元氣混合一家出自先天牢不可破較諸外感內傷之濕熱屬在後天者一掃而盡豈可同日而語哉設使薄滋味遠房幃不過生瘡動血幼年所患之症而已惟從事膏粱更多嗜欲外增濕熱內耗陰精則臟腑營衛常有春夏之情而無秋冬之氣無怪乎亥年之風火相煽耳苦於鳴豈非萬物盛上而躍之一驗乎當斯時也靜以養之則臍冷齒痛以下見症之外猶可相安於無事何如火上添油喜功生事陡然頭昏目赤一派炎炎之勢甚至火極如水陽不成其陽勢不成其勢肝經之火督脈之陽亦從而犯上失其本來之面目矣近聞引火歸原以為甘溫能除大熱嗟乎未聞道也甘溫能除大熱者良以下極陰寒真陽上越引其火歸其源則坎離交媾太極自安若夫陰虛濕熱蒸動而上者投以清滋尚難相持斷不可以火傷火明犯一誤不可再誤之戒然清已有法滋亦頻投飲食能增身軀能胖外有餘矣而色色不能久立久坐則病機中陰陽不定未有主也之條際此外盛中空下虛上實用藥實難常見東垣之清燥湯丹溪之虎潛丸潤燥合宜剛柔相濟張氏每贊此兩方始克有賴何樂而不即用之耶無如藥力之所以載行者胃氣也胃屬陽明陽明中土萬物所歸濕熱竊踞亦久已熏蒸傳為吐血鼻塞噫氣二便失調正見九竅不和都屬胃病」。欲安內藏必先清其外府又為第一要著至於秋末冬初病甚者十月坤卦純陰天已靜矣而濕熱反為之動腎欲藏矣而濕熱仍為之露致邪失政能不令其更進一層乎附方謹覆

青鹽(四兩) 海蜇(二斤) 橘葉(五錢) 十大功勞葉(一斤) 甘草(八兩) 萆薢(一兩) 霞天曲(兩半) 荸薺(一斤) 飴糖(八兩) 刺蝟皮(兩半) 

共為末竹瀝糊水泛為丸每服三錢清晨開水下完時合虎潛丸全料同服

(案68)承示病原陽分比陰分更虧顯有明徵陰虧而用十全養營等法責重乎陰寓以陽藥本屬和平之劑良以秋分在即燥氣加臨不敢責重乎陽以燥就燥反增燥病焉耳然於膏方下云日後可加附桂斟酌用之一語早已言之非不見到也蓋天地之氣半月一更人身之氣亦半月一更八月而至九月氣已兩更病勢不解飲食反減明明陰得膏滋而無病陽得膏滋而更衰一月之間陰陽偏勝一膏之內功過相抵可嘆補偏救弊因時制宜應接不暇也所言廿七廿九兩日霜降始寒寒氣外侵痰飲內動動見青黃綠水尚屬陽明胃府至於黑色已自胃底而來腎虛水泛脾虛積飲可見一斑然神氣困頓面色青浮脈氣雙弦以昭陽氣不充痰飲內聚宜矣而反忽然牙齒浮疼加以口舌酸甘呃忒於胃沖逆於脅變出一番火氣者肝火也肝氣也氣火之橫逆不外腎虛無以涵木木旺順乘脾土此等氣不足即是寒之根蒂反見氣有餘便是火之情狀所謂本寒標熱是也夫惟本寒標熱豈非陽氣較之陰氣更進一層耶此時論治離照當空始可陰霾四散風虛則熾痰寒則壅之訓而出一星附散法以助脾陽俾虛風寒痰不相互結非獨分解病情而且土旺用事更合機宜如一立冬又不可以純陽無陰之品施於久病陰血本虧之體冬月宜藏之令即以此方分兩三分之一日進一服參入前定膏滋方口中只須五錢清晨服下傍晚再服水泛金匱腎氣丸錢半淡鹽湯下以占冬至陽生弗藥有喜至於黑錫丹控涎丹本來同式因病處方隨機應變相時而動可也須候尊處高明權之

(案69)人年四十陰氣自衰從古至今未嘗不若是也尊軀之所獨患者正在濕痰素多陽事早痿耳嘗閱醫書夜臥臂在被外者每易招寒而痛露臂枕兒者亦易受寒而痛此間之痛雖非二者可比而其起痛之因本在常臥竹榻竹榻之性寒涼也日日臥之則寒涼之氣未有不襲筋骨所以陽氣不宣屈伸不利痛無虛日喜熱惡寒仲景云一臂不舉此為痹」,載在中風門雖非真中卻是類中之機豈容忽視現在治法首重補陽兼養陰血寓之以驅寒加之以化痰再取經絡通之則一方制度自不失君臣佐使焉

川附 橘紅 白芍 風化硝 當歸 熟地 羌活 海桐皮 薑黃 茯苓 桂枝 於術 沉香 阿膠 枳殼 半夏 黃耆 虎掌 黨參 炙草

上藥為末用竹瀝一茶碗薑汁二調羹入淡蜜水泛丸

(案70)松江朱逢辰次診左升太過右降不及何經之病左屬肝右屬肺肺肝同病自然升降失常然肺為五臟華蓋肝脈布於兩脅此左升僅屬於肝右降僅屬於肺何也概肝體在旁肺體在上只就位置而言若論其作用,《內經又曰肝居人左肺居人右」,右之不降肺正失其清肅之用也左之過升肝反多所橫逆之用也橫逆之邪加於清肅之所木寡於畏反侮於金無怪乎身半以左之氣旋之於右既不能透徹於上亦不能歸縮於下有如邪正相爭盤旋脅部直至得後與氣則快然如衰者木究不能上克於金而仍下泄於土也夫土曰稼穡作甘者也木曰曲直作酸者也口甘帶酸痰吐亦然何莫非土受木乘之過土亦太劇矣哉誰能柔之惟有左金一方以為剋木之制則木正其體金正其用何患升降之不得其常耶

左金丸

覆朱逢辰書接讀手示荷蒙錦念謝謝所論氣火益熾等症而古人云氣有餘便是火」,氣從左邊起者肝火也左金丸主之當歸龍薈丸亦主之今既以左金一丸如水投石自宜以當歸龍薈丸繼之於後未嘗不可為法惟我先生有為癰為血不可預防一語出自高明定有灼見弟始而駭然繼且茫然幾不知筆從何處著矣吾先生如飢如渴以望一方惟速為貴而弟刻無暇晷夜以繼日有者求之無者求之必得一左之右之無不宜之之法然後可以覆書非敢緩也蓋有待也端日下問者少徒輩聚在一室講論百問皆生於氣遂有九氣不同之說氣本一也因所觸而為九夫怒與思為九氣中之二焉。「思則氣結」,《內經自為註腳云:「思則心有所存神有所歸正氣留而不行故氣結。」先生有之至於怒則氣上甚則嘔血怒則氣逆筋緩發於外為癰疽古人亦載於氣門」,以昭邪郁必變久病入絡非無意也先生亦有焉弟即從此領悟曰怒有形於外者亦有不形於外者形於外暴怒傷陰不形於外鬱怒傷肝惟其鬱也木則不克暢茂條達反來橫逆則氣鬱於中者勢必火炎於上金受火刑有升無降痰血熱辣一病於肺痞滿悶塞再病於脾脾肺同病則胃家之痰食無力以消膽經之木火從而和之將來血溢於上癰腫於經絡增出一番新風誠不能不未雨綢繆也然為癰為血之枝葉仍不外乎氣鬱為火之根蒂治病必求其本因思氣從左邊起者內有久病氣結諸藥不效者先服沉香化氣丸以開其結之文不獨將來之病變可以預防即現在之氣火升騰亦為合劑而況右脈弦強土鬱奪之之法耶惟沉香化氣丸重劑也權宜用之而已元虛久病之體於病不能不用而亦不可多用清晨宜服八分晚服逍遙六君輩調之補之以為實必顧虛之計未知是否請正

朝服沉香化氣丸晚服逍遙合六君子湯去半夏人參加沙參川貝

何元長醫案

中風門(九方)

(案1)右半身不遂脈來虛軟元氣不足也法當溫補

潞黨參 炙甘草 鹿角霜 半夏 制於術 茯神 枸杞子 歸身 淨棗仁 霞天膏

(案2)陰液虧內風煽爍症屬偏枯法當柔劑養營

熟地 歸身 川斷 棗仁 杞子 紅花茯神 蓯蓉 柏子霜 細桑枝

(案3)症屬偏枯內熱脈數

黨參 杞子 歸身 龜板 熟地 柏子仁 茯神 川斷 女貞子

(案4)右膝腫痛筋拘不仁營虛積濕也標本兩顧

生白朮 杞子 杜仲 鹿角霜 赤苓 大熟地 川斷 木瓜 五加皮 油松節

(案5)舌本不利四末不仁氣鬱挾痰也疏氣滌痰法

黨參 半夏 蘇子 鬱金 蒺藜 茅朮 陳皮 歸身 遠志 桑枝

(案6)右肢偏廢六脈模糊陽虛濕痰內阻

制於術 半夏 杞子 茯苓 絲瓜絡 茅朮 陳皮 歸身 薑黃 鹿角霜 桑枝

(案7)肢麻言塞脈來無力陽虛痰滯脈絡防中

生白朮 半夏 陳皮 薑黃 桂枝 茯神 遠志 天麻 歸身

(案8)心悸骨痛筋惕肉瞤血虛風動也從三陰培養

制首烏 歸身 棗仁 川斷 杞子 茯神 柏子仁 牛膝 天麻

(案9)統體麻木二便堅阻血虛風動也治以溫潤

黨參 杞子 歸身 茯苓 熟地 天麻 牛膝 蓯蓉 柏子仁

肝風門(六方)

(案1)厥陽化風上冒頭暈目眩血虛肝旺也養血熄風

制首烏 白芍 女貞 石決明 桑葉 歸身 蒺藜 甘菊 麥冬

(案2)膈脹嘔惡飲食頓減肝風犯胃也診脈象弦大暫擬苦泄一法

羚羊角 半夏 陳皮 竹茹 龍膽草 鬱金 茯苓 石決明 知母

(案3)頭暈心悸六脈不靜虛風內動也

大熟地 茯神 麥冬 柏子仁 蒺藜 歸身 棗仁 甘菊 桑葉 石決明

(案4)心嘈不寐四肢發麻肝鬱生風也先宜苦泄

川連 鬱金 棗仁 川貝 牛膝 首烏 茯神 麥冬 石決明 桑葉 蒺藜

(案5)頭暈多痰診脈滑大肝風內煽理宜柔肝熄風

羚羊角 橘紅 麥冬 甘菊 半夏 鉤鉤 牛膝 柏子仁 石決明

(案6)心煩不寐驚悸神呆肝鬱生風

川連 半夏 棗仁 龍齒 橘葉 麥冬 茯神 鬱金 柏子仁 竹茹 丹參

虛勞門(十方)

(案1)失血後氣喘咳嗆脈來細數水弱火旺延久成怯

北沙參 川貝 茯神 牡蠣 牛膝 上清膠 橘白 棗仁 女貞 枇杷葉

(案2)朝涼暮熱氣逆咳嗆此陰不戀陽怯象已現治之不易

黃耆 沙參 淮山藥 橘白 棗仁 熟地 麥冬 女貞子 茯神 枇杷葉

(案3)咳血久延至於便溏納減陰損及陽姑從中治為急

黃耆 炙草 北沙參 米仁 淮山藥 於術 茯苓 扁豆 橘白 建蓮

(案4)積勞內傷咳血延至氣喘脈來軟弱陰損及陽防其虛脫

黨參 五味 杞子 橘白 牡蠣 於術 麥冬 茯神 山藥 干河車

(案5)咳血便溏六脈無力怯症之漸當用培土生金

黨參 阿膠 杞子 山藥 橘白 於術 茯苓 炙草 沙參 紅棗

(案6)失血後咳嗆便溏六脈少力不但陰絡受傷而且陽分大虧宜扶陽而生陰

黨參 菟絲子 棗仁 橘白 米仁 於術 茯神 杞子 山藥 紅棗

(案7)遺精咳血脈絡空虛腰背作痛神色㿠白怯症之根當以甘溫補養

黨參 阿膠 茯神 麥冬 牡蠣 於術 杞子 棗仁 橘白 蓮肉

(案8)咳嗆失音痰中帶血無夢遺精腰背痠痛陰涸陽浮當用清上納下一法

洋參 丹皮 麥冬 人中白 阿膠 沙參 玉竹 枇杷葉 桑葉 生藕 橘白

(案9)咳嗆咽痛惡風內熱陰傷及陽已成怯候

阿膠 人中白 川貝 沙參 米仁 橘白 生蛤殼 枇杷葉 白花百合

(案10)便溏下血脾腎兩虛兼之氣逆自汗六脈無力頗有衰脫之險甚為棘手

黃耆 白芍 山藥 於術 五味 炙草 菟絲餅 棗仁 紅棗

咳嗽門(二十二方)

(案1)風溫傷肺咳嗽多痰治以辛涼解散

桑葉 薄荷 半夏 枳殼 象貝 杏仁 橘紅 桔梗 花粉 冬瓜子

(案2)風溫於肺化熱氣急咳嗆痰多色黃脈來右寸浮大轉用瀉白法

桑白皮 杏仁 花粉 橘紅 地骨皮 川貝 米仁 冬瓜子 馬兜鈴 枇杷葉

(案3)風溫化燥咳嗽氣逆喉癢仿瀉白意以清肺金

桑葉 杏仁 沙參 米仁 地骨皮 川貝 花粉 生草 冬瓜子 枇杷葉

(案4)血溢後咳嗆不止咽痛失音六脈弦數肺絡傷而津不上承殊非小恙

紫菀 麥冬 米仁 阿膠 沙參 人中白 橘白 川貝 雞子白

(案5)七情鬱結燥火內燃咳逆咽乾左脈弦大治以仲景法

川連 雞子黃 沙參 人中白 阿膠 麥冬 石決明 橘白 知母 枇杷葉

(案6)久咳不已畏風脈數腠理疏津液虧固表育陰

生黃耆 山藥 麥冬 川貝 阿膠 沙參 知母 橘白 冬桑葉 紅棗

(案7)咳嗆膈痛脈來弦數肝熱射肺防絡傷咯血

旋覆花 蘇子 鬱金 杏仁 半夏 冬瓜子 桑葉 橘紅 石決明

(案8)久咳不已咽痛失音虛火刑金勢欲成怯

熟地 沙參 川貝 人中白 杞子 麥冬 橘白 蛤殼 枇杷葉 雞子黃

(案9)嗽久腰痛水虧火動須早圖治

生地 麥冬 女貞 懷牛膝 沙參 龜板 茯神 川貝 橘白 桑葉

(案10)脾氣虛而津不上承久咳不已色脈少神補土生金

炒白朮 麥冬 米仁 沙參 川貝 茯神 棗仁 山藥 橘白

(案11)久咳形衰脈來無力肺腎並虧仿金水六君法

熟地 麥冬 茯苓 沙參 龜板 蛤殼 枇杷葉 橘紅 百合

(案12)痰嗽不爽六脈弦大肝火刑金恐絡傷動血

旋覆花 蘇子 川貝 代赭石 杏仁 鬱金 桑葉 橘紅 牛膝

(案13)久咳不已嘔逆自汗陰損及陽勞怯之基難治

黃耆 沙參 川貝 橘白 熟地 麥冬 茯神 山藥 牡蠣 枇杷葉

(案14)遠年久咳色脈少神肝腎虛水泛為痰急宜培補

黨參 熟地 川貝 橘白 於術 杞子 杏仁 茯神 牡蠣 胡桃肉

(案15)濁飲凝踞積飲為痰。《金匱以內飲治腎外飲治脾起經有年太陰少陰同病宗仲景法以溫藥和之

桂枝 茯苓 生薑 陳皮 白朮 炙草 半夏 金匱腎氣丸

(案16)久嗽欲嘔病在肺胃膩補不合

黨參 半夏 茯神 川貝 於術 橘白 麥冬 米仁 石決明 竹茹

(案17)久嗽咽痛脈來細數肝腎陰虧甚為棘手

沙參 麥冬 人中白 元武板 熟地 紫菀 橘白 白花百合 枇杷葉 雞子黃

(案18)內熱咳嗆心煩少寐病延一載肉削神衰操勞過度水虧火動法宜清補

生地 天冬 茯神 牡蠣 熟地 麥冬 棗仁 橘紅 竹茹 枇杷葉

(案19)久嗽脈弱先後二天均虛若過投寒涼必致胃損減食

炒熟地 杞子 麥冬 炒於術 茯神 橘白 玉竹 山藥 川貝

(案20)久嗽咽乾肺胃津虧仿金匱麥門冬湯法

沙參 生草 川貝 橘白 麥冬 米仁 人中白 川斛 桑葉 紅棗

(案21)久咳不已咽乾作痛乃肝風熾肺陰傷也診六脈弦數惟恐絡傷動血仿嘉言清燥法

桑葉 枇杷葉 川貝 阿膠 麥冬 人中白 石決明 杏仁 鬱金

(案22)久嗽失音舌紅脈弦邪郁肺金外寒內熱所致仿仲景法

麻黃 杏仁 桔梗 桑葉 石膏 生草 射干 鬱金 馬兜鈴 枇杷葉 雞子白

吐血門(二十六方)

(案1)咳痰帶血六脈洪大溫邪傷肺不宜早進補

桑白皮 丹皮 川貝 橘紅 地骨皮 知母 杏仁 米仁 冬瓜子 茅根

(案2)咳頻震絡絡傷痰中帶血脈來弦大只宜薄味以清上焦

桑葉 沙參 知母 茜草 地骨皮 麥冬 花粉 川貝 鬱金 藕節

(案3)咳逆見紅脈象弦大肺胃之火迫血妄行治以甘寒

犀角 丹皮 知母 茜草 鮮生地 麥冬 丹參 淮牛膝 生白芍 茅根

(案4)畜血妄行胸膈作痛脈弦大陽絡傷也此必雜絡之瘀未淨不宜早投滋膩暫用通絡一法

歸鬚 蘇子 丹參 石決明 桃仁 鬱金 茜草 懷牛膝 橘紅 新絳

(案5)咳逆傷絡失血胸膈作痛病久脈虛刻難取效

生地 阿膠 沙參 茜草 丹皮 麥冬 橘紅 石決明 牛膝 桑葉

(案6)熱逼陽絡血溢頗多脈來數大適意靜養

川連 丹皮 茜草 生白芍 阿膠 丹參 石決明 茅根 旱蓮草 牛膝

(案7)上焦鬱熱咳血多痰六脈弦緊治以清潤

桑葉 地骨皮 杏仁 茜草 紫菀 麥冬 川貝 鬱金 蛤殼 犀角 茅根

(案8)久嗽見紅脈來細數肺絡傷也殊非輕恙

紫菀 丹皮 沙參 川貝 阿膠 茜草 麥冬 米仁 橘紅 桑葉

(案9)三載血發火動絡傷也恐咳嗆日甚延成怯候

生地 麥冬 石決明 女貞 沙參 丹參 牛膝 旱蓮 茅根 橘紅

(案10)陰不戀陽咳血脈數乃勞怯之見端切勿輕視

生地 蘇子 牛膝 女貞 丹皮 橘紅 元武板 石決明 生白芍 桑葉

(案11)內傷失血血虛則氣喘脈數陰不戀陽也以致下午潮熱飲食日減乃下損及中最難向愈

黨參 阿膠 茯神 沙參 牡蠣 牛膝 橘白 枇杷葉 棗仁 麥冬

(案12)失血過多營絡空虛脅肋跳動行走喘促從肝腎引陽下納希圖寸效

黨參 阿膠 牡蠣 熟地 白芍 紫石英 胡桃肉 棗仁 牛膝

(案13)氣衝絡傷失血咳嗆治以清上納下勿使延入怯門

熟地 杞子 棗仁 沙參 阿膠 茯神 麥冬 橘紅 紫石英 枇杷葉

(案14)失血後咳逆不已纏綿一載陰損及陽怯象已成

熟地 沙參 丹皮 阿膠 麥冬 橘紅 茯神 山藥 牡蠣

(案15)久嗽見紅繼以足痿此由血去陰虧無以營養筋骨症屬下盛上虛非朝夕所能取效

熟地 歸身 沙參 龜板 杞子 川斷 麥冬 米仁 橘白 枇杷葉

(案16)血症頻發延至心悸不安遍體作痛乃氣不攝血營絡空虛勞怯之基急宜進補

黨參 棗仁 麥冬 阿膠 白芍 橘白 牛膝 杞子 茯神

又方去白芍黨參橘白杞子加熟地人參女貞炙草 另煎併入

(案17)肝氣久郁絡傷血溢

制洋參 石決明 茜草 蘇子 生白芍 丹參 鬱金 牛膝 茯苓 生藕

(案18)大血失後陰損及陽以致色脈少神近乎怯候宜甘溫納補

炙黃耆 杞子 棗仁 橘白 大熟地 茯神 山藥 牡蠣 麥冬 紅棗

(案19)失血後咳逆不已頻發寒熱表裡均虛

生耆 沙參 茯神 熟地 麥冬 橘白 蘇子 杞子 牛膝

(案20)失血後延至咳嗆遺泄便溏二氣交傷保扶後天

黨參 沙參 山藥 橘白 於術 麥冬 茯苓 女貞 金櫻子 紅棗皮

(案21)努力絡傷膈痛咳血

蘇子 丹參 丹皮 川貝 鬱金 茜草 橘紅 牛膝

(案22)咳嗆失血肝肺鬱熱為患法當清理

羚羊角 丹皮 川貝 桑葉 丹參 橘白 黑山梔 石決明 米仁

(案23)驟然咳血膈悶頓痛舉動氣促脈來洪數此溫邪震絡也恐有留瘀未淨不必急於止澀

犀角 丹皮 鬱金 石決明 制軍 茜草 蘇子 橘紅 牛膝 生山七(磨沖) 

(案24)身心過勞絡傷血溢幸不咳嗆可保無慮

熟地 丹皮 茯神 阿膠 丹參 棗仁 遠志 女貞 牛膝

(案25)久嗽失血畏風頭暈上實下虛近乎怯候

生黃耆 麥冬 川貝 茯神 沙參 阿膠 橘白 女貞 龜板 桑葉

肺痿門(二方)

(案1)久嗽咽乾頻吐涎沫此肺失清肅不能輸精上布症屬肺痿不治

紫菀 沙參 天竹黃 白及 麥冬 米仁 生草 橘白 白花百合 雞子白

(案2)久嗽失音喉中哽痛津液內傷不司上承是為肺痿重候

沙參 川貝 百合 橘白 麥冬 米仁 人中白 冬瓜子 枇杷葉 生草

遺精門(四方)

(案1)素體陰虛相火易動為夢遺精法當養陰佐以固下

大生地 黃柏 丹皮 女貞 元武板 知母 茯神 芡實 金櫻子 白蓮鬚

(案2)心悸遺精脈虛無力由陰不戀陽所致惟清心固腎俾得水火交合病當漸減

熟地 棗仁 麥冬 遠志 杞子 茯神 五味 芡實 金櫻子 桂圓肉 湘蓮

(案3)心腎不交精滑少寐

洋參 五味 茯神 麥冬 遠志 柏子仁 蓮鬚 棗仁 牡蠣

(案4)陽不交陰為夢遺泄治從心腎

丸方大熟地(四兩) 丹皮(三兩) 茯神(二兩) 旱蓮草(二兩) 元生地(四兩) 麥冬(三兩) 女貞(二兩) 白龍骨(三兩) 線膠(三兩) 芡實(二兩) 廣皮(二兩) 

共為末用金櫻膠二兩和作丸每早四錢白湯送下

淋濁門(八方)

(案1)便濁脈數濕熱下注也法當分利

萆薢 澤瀉 通草 赤苓 米仁 黃柏 竹茹 草梢 豬苓

(案2)便濁莖痛心熱移於小腸仿導赤意

細生地 木通 赤苓 生山梔 丹皮 草梢 琥珀 澤瀉 淡竹葉

(案3)久濁元虛脈來無力法當建中佐以升清

制白朮 赤苓 草梢 山藥 萆薢 澤瀉 升麻 米仁

(案4)膀胱絡傷尿血莖痛法當祛瘀升清

制軍 桃仁 萆薢 歸鬚 赤苓 生草梢 黑山梔 牛膝 升麻

(案5)尿血作痛小腹堅大便秘脈來緊大下焦鬱熱所致恐有瘀滯

制軍 桃仁 延胡索 赤苓 歸鬚 瓜蔞皮 生草梢 澤瀉 黑山梔 琥珀末

(案6)血淋莖痛脈來弦大濕熱下注法當分利

細生地 川柏 赤苓 草梢 丹皮 萆薢 澤瀉 車前 牛膝

(案7)熱入膀胱尿血莖痛治以養陰通腑

細生地 丹皮 阿膠 澤瀉 甘草梢 川連 赤苓 萆薢 血餘炭 琥珀末

(案8)濕熱下注兼之努力絡傷腰膂痠痛尿血莖痛法當破瘀分利

制軍 瞿麥 海金沙 赤苓 歸鬚 杜牛膝 草梢 澤瀉 麝香末(七釐)

腫脹門(二十二方)

(案1)寒濕內阻氣分統體浮脈不應指法當溫解分清

生茅朮 桂枝 赤苓 木香 川樸 半夏 豬苓 廣皮 車前 椒目 老薑

(案2)泄瀉浮腫寒濕傷中仿苓薑朮桂法

茅朮 乾薑 陳皮 桂枝 赤苓 川樸 澤瀉 半夏 車前

(案3)腹脹痰多脾虛挾濕也法當燥土分清

茅朮 陳皮 蔞皮 赤苓 半夏 蘇子 萊菔子 澤瀉 車前 椒目 煨姜

(案4)寒濕阻遏氣分乘脾為脹入肺為咳先宜開泄

麻黃 半夏 蘇子 丹皮 陳皮 赤苓 車前 川樸 澤瀉

(案5)中虛濕困統體浮腫六脈模糊法當分利

茅朮 半夏 赤苓 白朮 陳皮 米仁 車前 川樸 澤瀉

(案6)腹脹食減四肢不暖脾腎陽衰法當溫補

白朮 附子 茯苓 白芍 肉桂 菟絲子 廣皮 澤瀉 車前 赤小豆

(案7)足脹浮腫六脈沉微真火衰而濕濁用事宜乎通陽分利

茅朮 附子 赤苓 於術 炮姜 澤瀉 車前 半夏曲 牛膝

(案8)脾陽虛而積飲為脹法當燥土分利

生茅朮 半夏 米仁 萊菔子 生白朮 陳皮 赤苓 葶藶子 蘇子 冬瓜子 牛膝

接方黨參 安桂 茯苓皮 香附 於術 菟絲 益智 牛膝 砂仁 車前

(案9)腹脹脈軟陽微挾濕法當分利

茅朮 茯苓皮 香附 大腹皮 於術 益智仁 車前 海金沙 赤小豆 焦穀芽

(案10)腹膨食減乃中虛積濕恐延成單腹脹

川樸 半夏 澤瀉 木香 陳皮 麥冬 米仁 赤苓 砂仁

(案11)統體浮腫便溏溺澀陽微挾濕法宜溫利

生茅朮 炮姜 半夏 赤苓 生於術 椒目 陳皮 澤瀉 萆薢 車前

(案12)腹膨泄瀉六脈模糊陽虛濕困恐其中端

生白朮 半夏 赤苓 木香 川樸 陳皮 澤瀉 白芍 蔻殼 煨姜

(案13)脹久腹膨木犯土位此疾根深刻難取效

半夏 白芍 瓜蔞皮 陳皮 鬱金 益智仁 米仁 白蔻殼 茯苓

(案14)腹脹食減木鬱侮土延久氣虛宜乎溫補

制白朮 炮姜 蔻殼 茯苓 白芍 香附 車前 益智 澤瀉

(案15)腹脹氣喘脈不應指脾腎陽衰仿金匱腎氣法

熟地 安桂 牛膝 半夏 於術 附子 車前 陳皮 赤苓 沉香

(案16)上下血溢腹痛作脹由絡虛氣滯殊非輕恙

制白朮 菟絲 白芍 炮姜 半夏 木香 車前 赤苓 大腹皮

(案17)失血過多陰傷及陽腹中膨脹脈來細數宗補火生土法以圖寸效

黨參 安桂 菟絲子 於術 川附 牛膝 赤苓 益智仁 車前

(案18)此單腹脹也由中虛積濕所致

炒白朮 附子 澤瀉 安桂 菟絲 牛膝 白芍 赤苓 車前

(案19)氣虛挾濕統體浮腫法當燥土分利

炒茅朮 半夏 米仁 防己 香附 陳皮 赤苓 澤瀉 木瓜 冬瓜子

(案20)腹鳴作脹脈來虛軟脾腎陽衰法當溫補

炒黨參 茅朮 半夏 安桂 制於術 益智 陳皮 茯苓 鬱金 紫石英

(案21)溫盛之軀加以穢邪內滯胸腹作脹恐有中滿之患

藿梗 半夏 大腹皮 車前 蔞皮 陳皮 萊菔子 澤瀉

黃疸門(二方)

(案1)濕熱外越肌膚髮黃法當燥土分利

生白朮 赤苓 米仁 萆薢 茵陳 澤瀉 黑山梔 山藥 通草 冬瓜子

(案2)遍體發黃由暑濕鬱蒸所致

茅朮 半夏 藿香 通草 川樸 陳皮 茵陳 澤瀉 米仁 六一散

十一噎膈反胃門(六方)

(案1)納食格拒甚則吐涎木鬱侮土氣滯痰凝所致議與苦降辛通以圖寸效

川連 半夏 鬱金 白芍 乾薑 陳皮 代赭 杏仁

(案2)脾腎陽衰納穀不運脈來沉細近乎膈候

黨參 半夏 茯苓 白芍 於術 陳皮 肉桂 益智 代赭粳米

(案3)朝食暮吐六脈沉弱中土陽衰腐谷無權也法當補土通陽

黨參 乾薑 陳皮 益智 於術 半夏 茯苓 白芍

(案4)納食哽塞大便艱難脈來軟弱無力積勞內傷陽結於上陰衰於下是為關格之漸姑擬溫通一法以圖幸功

黨參 半夏 白芍 益智 肉桂 陳皮 茯苓 鬱金 蘇子 蓯蓉

(案5)食阻便艱脈來弦數操勞陽亢肺津胃液日漸消耗是為關格之見端須身心安逸病可漸卻慎勿徒恃藥功

黨參 川斛 杏仁 橘白 沙參 麥冬 米仁 水梨汁(一小杯) 胡麻仁

(案6)胸膈作痛納食塞逆氣鬱傷絡也惟恐成格

旋覆花 半夏 益智 代赭石 陳皮 蘇子 鬱金 白芍 茯苓

十二痞塊門(八方)

(案1)中虛挾濕結痞漸大脈細模糊久防滿腹

茅朮 半夏 澤瀉 炮姜 陳皮 白芍 蔞皮 赤苓 鬱金

(案2)素患痞結延成腹脹便溏脾虛挾濕也不易調治

茅朮 半夏 赤苓 炮姜 白朮 陳皮 車前 腹皮 澤瀉 冬瓜子

(案3)左脅下結痞作痛飲食減少形衰脈弱此屬木邪侮土症勢不輕

歸身 半夏 木香 茯苓 白芍 陳皮 蔻仁 鬱金 川楝子 穀芽

(案4)肋痞脹滿右脈弦滑恐有停飲燥土分消

茅朮 半夏 澤瀉 川楝子 陳皮 鬱金 蔞皮 赤苓 木香

(案5)宿痞為患延至腹滿食減便溏脈軟無力脾土陽衰也殊非輕恙

黨參 半夏 茯苓 白朮 陳皮 白芍 木香 菟絲子 煨肉果

(案6)痞脹減食四肢無力

於術 半夏 茯苓 藿香 川薢 陳皮 白芍 木瓜

(案7)脅痞不和勞動作痛脾土衰肝木旺也培土抑木為主

炒於術 白芍 木瓜 歸身 雲苓 木香 炙草 龜板 橘葉

丸方黨參 歸身 澤瀉 扁豆 於術 雲苓 香附 砂仁 木瓜 橘葉

十三嘔吐門(五方)

(案1)嘔逆膈痛肝胃不和也法當通陽

半夏 乾薑 茯苓 陳皮 吳萸 益智 炙草 白芍 香附

(案2)膈痛吐沫脈象模糊中虛積飲燥土通陽

茅朮 半夏 乾薑 藿梗 泡吳萸 陳皮 茯苓 炙草 益智仁 砂仁

(案3)寒濕僭踞嘔逆自汗六脈不揚殊非輕恙擬平胃理中法

茅朮 川附 陳皮 川樸 乾薑 藿梗 吳萸 半夏 赤苓

(案4)納食嘔吐脈來細軟土衰木乘宗仲景法

旋覆花 半夏 茯苓 代赭石 陳皮 藿梗 烏梅 乾薑 白芍

(案5)納食則嘔舌本乾紅中氣虛肝火上衝殊非輕恙

黨參 半夏 茯苓 藿梗 川斛 陳皮 白芍 穀芽

十四噫噯門(三方)

(案1)吞酸噯氣木邪侮土也恐久延成格

川連 半夏 雲苓 乾薑 陳皮 藿梗 代赭 白芍 炙草

(案2)噫氣吞酸中虛濁逆

制白朮 乾薑 陳皮 雲茯苓 益智仁 白芍 代赭石 半夏 旋覆花

(案3)肝膽鬱熱噯氣吞酸暫用左金法

川連 半夏 白芍 陳皮 茯苓 吳萸

十五胸痹門(六方)

(案1)胸次作痛六脈模糊痰阻氣清陽不運也仿平胃法

茅朮 半夏 蔞皮 川樸 陳皮 蘇子 杏仁 乾薑 赤苓

(案2)胸悶作痛短氣脈沉清陽失展氣機不利也金匱

瓜蔞仁 半夏 桂枝 陳皮 薤白 川樸 乾薑 枳殼

(案3)膈痛頻發色脈少神絡不通也防失血

旋覆花 歸鬚 陳皮 新絳 鬱金 白芍 青蔥管 蘇子 柏子仁

(案4)胸次作痛痛久入絡恐有瘀滯暫用疏通

歸鬚 蔞皮 陳皮 桃仁 鬱金 延胡索 瓦楞子 蘇子 川楝子

(案5)憂悶不舒生陽日窒胸痹嘔逆恐延成格

旋覆花 乾薑 鬱金 代赭石 益智仁 白芍 半夏 陳皮 蔞皮

(案6)此胸痹候也由痰食膠結而成

生白芍 半夏 益智仁 瓜蔞皮 乾薑 陳皮 蔻仁 建曲

十六喘哮門(十方)

(案1)肺虛感寒喘哮不臥先宜表散

麻黃 乾薑 半夏 蘇子 桂枝 杏仁 陳皮 川樸

(案2)三年久喘土衰無以生金也膩補不合

於術 半夏 款冬花 沙參 陳皮 杏仁 牛膝 茯苓 川貝

(案3)喘逆自汗脈數無力陰涸陽浮氣散失納法當收攝固元

熟地 杞子 萸肉 茯苓 麥冬 五味子 山藥 橘白 牛膝 胡桃肉

(案4)肺腎久虛多痰喘逆仿金水六君 法

熟地 半夏 茯苓 川貝 於術 陳皮 牡蠣 蘇子 牛膝 胡桃肉

(案5)脈沉氣喘背冷腰痛肺腎虛寒法當溫補

熟地 杞子 補骨脂 半夏 附子 牛膝 牛膝炭 陳皮 蘇子 胡桃 沉香

(案6)舉動喘促脈來細元海根微氣逆上泛理當補納

黨參 山藥 茯苓 青鉛 熟地 川貝 牡蠣 胡桃 杞子 橘白 牛膝

(案7)喘急多痰右脈弦滑中氣虛而停飲上逆法當燥土祛邪

茅朮 半夏 茯苓 蘇子 白朮 陳皮 牡蠣 杏仁

(案8)氣逆痰喘陽虛積濕擬以降氣滌痰祛濕

旋覆花 茅朮 半夏 乾薑 代赭石 川樸 陳皮 赤苓 蘇子 沉香

(案9)氣喘咳逆脈來少力可見此火無根必須補納

洋參 麥冬 橘白 牛膝 沙參 丹皮 牡蠣 磁石 熟地 茯神

(案10)金水兩虛易感痰喘脈來細軟理當進補

生黃耆 五味 茯苓 款冬花 於術 杞子 橘紅 胡桃肉 麥冬 牡蠣

十七痰門(六方)

(案1)痰火內擾心悸不安治以清熱疏郁佐以滌痰

川連 陳皮 棗仁 石菖蒲 鬱金 枳實 麥冬 石決明 半夏 茯苓

(案2)肝火挾痰肢麻頭暈左脈弦數惟恐僕跌

羚羊角 陳皮 蒺藜 牛膝 石決明 歸身 杏仁 竹茹 半夏 白芍

(案3)胸次作痛甚則嘔逆濕痰留滯上千清道宗平胃法

生茅朮 半夏 乾薑 萊菔子 川樸 陳皮 杏仁 赤苓 藿梗

(案4)中虛積濕濕多生痰陽氣日衰四肢厥冷仿金匱苓朮薑桂意

茅朮 乾薑 陳皮 赤苓 桂枝 川樸 半夏 枳實

(案5)風溫傷肺肺氣不通痰唾如膠脈細弦滑議與微辛微苦之屬

金沸草 陳皮 蘇子 冬瓜子 瓜蔞仁 川貝 蛤殼 半夏 杏仁 桑葉

(案6)頭暈不寐六脈緊數乃肝火挾痰防其僕中

羚羊角 陳皮 麥冬 鬱金 何首烏 棗仁 石決明 蒺藜 半夏 茯神

十八痰飲門(五方)

(案1)膈脹嘔逆腹中漉漉有聲此屬肝胃陽衰痰飲內聚仲景謂飲邪當以溫藥和之議與苓桂朮甘湯

生茅朮 炙草 半夏 川桂枝 乾薑 陳皮 赤苓 川樸 澤瀉

(案2)腹痛膈脹甚則嘔逆乃脾陽失運飲邪阻氣使然法當燥土溫中

茅朮 鬱金 陳皮 桂枝 半夏 赤苓 乾薑 姜皮 藿梗

(案3)痰飲挾氣木火上逆膈脹脈弦膩補不合

蘇子 半夏 鬱金 瓜蔞皮 陳皮 蒺藜 生米仁 茯苓 山梔

(案4)痰飲上泛納食艱運中下兩焦陽微也脈象沉弱不揚治以通陽滌飲

茅朮 益智 蘇子 代赭石 肉桂 半夏 杏仁 雲茯苓 乾薑 陳皮

(案5)久嗽中虛痰飲內聚形衰脈弱症勢非輕

黨參 川貝 米仁 沙參 麥冬 橘白 於術 茯苓 半夏曲

十九瘧疾門(五方)

(案1)瘧久傷陰膈脹煩悶而渴

青蒿 陳皮 白芍 通草 藿梗 蔞皮 山梔 冬瓜子 赤苓 鬱金

(案2)惡寒內熱不時自汗症屬類瘧培本為是

生耆 白芍 牡蠣 首烏 川斛 茯苓 川貝 陳皮 鱉甲

(案3)久瘧不已咳逆盜汗色脈少神殊非輕恙

生耆 麥冬 棗仁 紅棗 首烏 川貝 牡蠣 桑葉 沙參 橘紅 茯神

(案4)瘧發作瀉脘悶腹痛此屬暑濕穢濁內傷氣分議正氣散法

藿梗 白芍 赤苓 川樸 半夏 澤瀉 蘇梗 陳皮 省頭草

(案5)暑濕傷氣寒熱腹痛且脹脈不條達太陰瘧也

藿香 蔞皮 陳皮 澤瀉 川樸 半夏 赤苓 米仁 大豆卷 六一散

二十瀉痢門(十四方)

(案1)久瀉不已繼之腹脹食減脾腎陽微也法當溫補

制於術 肉果 半夏 茯苓 附子 補骨脂 陳皮 木香 炮姜 白芍

(案2)久瀉不止色脈少神脾腎陽虛殊非輕恙

黨參 炙草 白芍 廣皮 於術 菟絲 木香 荷蒂 茯苓 炮姜

復診黨參 炮姜 白芍 於術 肉果 補骨脂 茯苓 五味 炙草

三診依前方加霞天膏砂仁末

(案3)過食不能運化非脹即瀉胃強脾弱法當溫補己土

黨參 山藥 菟絲 煨姜 於術 木香 扁豆 紅棗 茯苓 陳皮 白芍

(案4)暑濕內傷氣分腹痛紅痢延為䐜脹減食中虛邪伏病勢不輕

生於術 生芍 陳皮 澤瀉 木香 半夏 赤苓 藿梗 鮮佛手

(案5)濕熱內蒸腹痛下痢暫用香連法

川連 赤苓 生芍 省頭草 木香 藿梗 銀花 六一散 川樸 陳皮

(案6)由瘧轉痢痢久傷陰

制於術 歸身 炙草 升麻 熟地炭 茯苓 柴胡 紅棗 白芍 陳皮

(案7)久痢延至腹脹六脈細軟陰陽兩傷也必須溫補

黨參 炮姜 補骨脂 澤瀉 於術 茯苓 陳皮 車前 附子 白芍

(案8)久痢脈微命門陽衰也若不急進溫補惟恐延成腫脹

黨參 炮姜 白芍 於術 山藥 五味 茯苓 陳皮 補骨

(案9)久痢下體畏寒陰陽二氣交已屬休息重症

白朮 木香 茯苓 熟地 鹿角霜 白芍 肉果 杞子 補骨脂

(案10)久痢傷及腎陰法當固攝下焦為治

熟地炭 山藥 白芍 禹餘糧 炒於術 五味 阿膠 赤石脂 枸杞 升麻

(案11)瘧後下痢納食艱運六脈沉弱無力此屬命火衰微必須溫補

黨參 煨肉果 補骨脂 於術 炮姜 益智 茯苓 白芍 炙草

(案12)濕熱內侵痛瀉脈數

茅朮 白芍 廣皮 澤瀉 川連 赤苓 川樸 半夏 藿梗

二十一便血門(四方)

(案1)陰虛內熱腸紅脈數

生地炭 地榆 陳皮 血餘炭 丹皮 槐米 炙草 柿餅炭 白芍 茯苓

(案2)便後下血陰絡傷也

熟地炭 山藥 陳皮 地榆 焦白朮 白芍 炙草 荷蒂 茯苓 萸肉

(案3)便溏下血脾腎兩傷刻難取效

黨參 木香 茯苓 於術 廣皮 五味 炮姜 炙草 紅棗

(案4)便血過多脾失健運神色萎黃惟恐中滿茲擬歸脾法以圖向愈

制於術 棗仁 菟絲 澤瀉 炒歸身 遠志 川斛 穀芽 茯神 木香

二十二痿症門(六方)

(案1)兩足痠軟六脈浮數無力證屬骨痿由陰虛內熱所致宗虎潛法

大熟地 知母 川柏 杜仲 甘杞子 元武板 川斷 陳皮 歸身 虎骨

(案2)此筋痿候也由厥陰鬱熱所致診左脈弦數宜清營熱以舒筋

羚羊角 歸身 木瓜 川斛 細生地 秦艽 鉤鉤 米仁

(案3)足肢痿蹙水虧挾濕也從脾調治

生白朮 茯苓 木瓜 米仁 鹿角霜 川斷 防己 桑枝 歸身 杜仲

(案4)足痿不用履走惟艱肝腎兩損刻難取效

大熟地 川斷 蓯蓉 虎脛骨 甘杞子 杜仲 金狗脊 元武板 歸身

(案5)四肢不用脈沉少力脾腎虛寒急宜溫補

於術 杞子 鹿角霜 川斷 附子 虎脛骨 歸身 杜仲 大熟地

(案6)足膝痿軟六脈無力肝腎虛而挾濕也須標本兩顧

茅朮 杞子 茯苓 牛膝 歸身 鹿角霜 米仁 木瓜

二十三痹症門(七方)

(案1)四肢痠痛由風濕襲入經隧也此屬痹症

生茅朮 防風 秦艽 赤苓 川桂枝 羌活 歸身 薑黃

(案2)風濕入絡四肢浮腫痹之漸也及早圖治

茅朮 歸身 木瓜 五加皮 防風 川斷 米仁 細桑枝 赤苓 防己

(案3)陽虛挾濕兩膝腫痛六脈弦數症勢不輕

首烏 川柏 木瓜 於術 秦艽 防己 萆薢 米仁 赤苓

(案4)風邪入絡四肢腫痛此屬痹症治以宣通

羚羊角 秦艽 薑黃 防風 桂枝 蒺藜 歸身 木瓜 桑枝

(案5)下體痹痛脈來細軟水中無火法當溫補

熟地 歸身 川斷 狗脊 麥冬 鹿角 杜仲 蒺藜

(案6)風濕化熱灼及經絡遊走脹楚病名以痹

桂枝 羌活 蒺藜 石膏 歸身 薑黃 防風 秦艽 威靈仙

(案7)四肢痠痛間發寒熱由風入脈絡使然先宜解散

桂枝 羌活 歸身 半夏 防風 秦艽 薑黃 蒺藜

二十四不寐門(三方)

(案1)陽不交陰寤不成寐飲食日減脈來弦數暫用半夏瀉心法

川連 茯神 石決明 生甘草 麥冬 半夏 遠志 竹茹 棗仁 陳皮

(案2)夜不能寐時成驚悸由深思鬱結陽不戀陰也治以苦泄佐用安神

炒川連 棗仁 半夏 煅龍齒 麥冬 茯神 陳皮 柏子仁 鬱金 菖蒲

(案3)心煩頭暈寤不成寐五火內熾也左脈弦大治以苦泄

川連 橘白 白芍 鬱金 龍膽草 杏仁 黑梔 竹茹 半夏 茯神 石決明

二十五三消門(一方)

(案1)陰虧陽亢嘔惡煩渴此屬上中消之候從肺胃主治

生石膏 丹皮 生草 川斛 麥冬 地骨皮 沙參 知母 白芍 蘆根

二十六癇症門(二方)

(案1)厥頻發心悸脈數由肝鬱氣亂使然先清後補

羚羊角 半夏 棗仁 鬱金 麥冬 陳皮 蒺藜 茯苓 石決明 菖蒲

(案2)肝膽鬱熱膈脹神昏六脈弦緊惟恐癇厥

川連 陳皮 黑梔 鬱金 鉤鉤 蒺藜 半夏 石決明 茯神

二十七胃脘痛門(八方)

(案1)脘痛徹背甚則嘔水肝邪犯胃治以辛通

半夏 乾薑 延胡 蔞皮 陳皮 鬱金 白芍 茯苓也當此形衰脈弱必須溫補

(案2)肝鬱化火犯胃脘痛內熱治以苦泄辛通

川連 炒延胡 半夏 白芍 川楝 鬱金 橘白 石決明 黑梔 橘葉

(案3)胃脘作痛痛久入絡近兼咳嗆惟恐失血

歸鬚 蘇子 橘紅 延胡索 桃仁 鬱金 川楝 新絳 瓦楞子 石決明

(案4)頻發脘痛嘔吐涎沫陽微濁逆也理宜治以辛溫俾得陽通濁泄庶可向安

半夏 陳皮 炒白芍 蔻仁 乾薑 茯苓 桂枝 益智仁

(案5)胃痛食減脈來細軟中陽失運也治以溫通

姜半夏 泡吳萸 益智 制白朮 陳皮 良薑 茯苓 蔻仁

(案6)胃脘久痛飲食減少陽氣失運

黨參 乾薑 肉桂 於術 雲苓 益智 白芍 鬱金 炙草

(案7)中脘痛脹頻發不已必有痰瘀阻滯胃絡暫用疏通

瓜蔞仁 半夏 鬱金 白芍 瓦楞子 陳皮 蘇子 延胡

(案8)肝陽逆犯胃絡中脘作痛治以苦辛泄降

川楝子 陳皮 石決明 黑梔 炒延胡 蔞皮 鬱金 青橘葉 半夏 白芍

二十八腹痛門(六方)

(案1)客寒犯胃腹痛不止法當治以溫通

川樸 吳萸 半夏 木香 乾薑 蔞皮 陳皮 蔻仁

(案2)腹脹脈微陽氣積衰也法當溫理

制白朮 泡姜 陳皮 木香 肉桂 益智仁 半夏 炙草

(案3)宿痞侮中腹痛便瀉飲食艱運治以溫通

茅朮 附子 赤苓 陳皮 白朮 炮姜 腹絨 白芍 木香 砂仁

(案4)胸腹作痛由絡瘀所阻治以辛通通則不痛也

歸身 瓦楞子 蔞皮 桂枝 桃仁 鬱金 陳皮 新絳 延胡 枳殼

(案5)腹痛畏寒陽微濕困也當用平胃合理中法

生茅朮 炮姜 半夏 桂枝 製附子 川樸 陳皮 赤苓

(案6)下午繞臍腹痛上逆噯氣木侮土位也莫作輕恙

熟地 附子 半夏 於術 炮姜 陳皮 鬱金 紫石英 白芍

二十九腰痛門(四方)

(案1)內熱腰痛虛損之漸也莫作輕視

制首烏 歸身 川斷 鱉甲 丹皮 金狗脊 山藥 秦艽 銀柴胡

(案2)腰痛脈虛腎陽不足也法當溫補

熟地 潼蒺藜 金狗脊 杞子 川斷 鹿角霜 歸身 杜仲 胡桃肉

(案3)腰背皆痛少腹結瘕下焦陽氣不運也法當溫補佐以宣通

熟地 歸身 淡蓯蓉 杞子 川附 金狗脊 於術 小茴香 紫石英

(案4)腰痛目昏肝腎內虧也法當養陰

首烏 丹皮 石決明 料豆衣 杞子 龜板 女貞 蒺藜

三十頭痛門(四方)

(案1)頭汗畏風不時作痛乃衛陽虛而營陰損也表裡兼顧

生耆 白芍 茯神 首烏 女貞 甘菊 杞子 牡蠣 料豆衣

(案2)氣血俱虧畏風頭痛此疾根深刻難取效

生耆 白芍 甘菊 牡蠣 熟地 女貞 料豆衣 阿膠 杞子 茯神 歸身

(案3)肝陽化風上冒頭巔作痛宜以柔劑養之

首烏 丹皮 牡蠣 生鱉甲 白芍 甘菊歸身 柏子仁 桑葉

(案4)頭痛膈脹少陽鬱熱也治以清疏

柴胡 赤芍 陳皮 黑梔 鬱金 石決明 連翹 蔞皮 木通

三十一眩暈門(七方)

(案1)頭暈脈滑內風挾痰也從肝胃調治

羚羊角 陳皮 麥冬 天麻 川貝 石決明 半夏 杏仁 鉤鉤

(案2)肝風犯胃頭暈嘔惡

半夏 茯苓 黑梔 石決 陳皮 白芍 蒺藜 川斛

(案3)頭暈耳鳴六脈弦滑乃肝火挾痰為患清先補後

制首烏 陳皮 茯苓 黑山梔 蒺藜 甘菊 半夏 石決明 桑葉

(案4)陰虧陽亢頭暈耳鳴

生地 石決明 料豆衣 丹皮 鉤鉤 茯神 白芍 甘菊 桑葉

(案5)肝火挾痰頭暈嘔惡上實下虧惟恐跌僕

羚羊角 陳皮 天麻 蒺藜 石決明 黑梔 半夏 茯苓 牛膝

(案6)頭暈自汗六脈細軟此陽不戀陰也法宜培補

於術 茯神 五味 熟地 棗仁 陳皮 杞子 牡蠣 天麻

(案7)煩勞頭暈六脈細軟此屬水不涵木厥陽化風當從肝腎同治

熟地 白芍 牡蠣 牛膝 杞子 茯神 元武板 甘菊 歸身 橘白 桑葉

三十二耳目門(二方)

(案1)耳鳴目昏由鬱熱上蒙清竅治以辛涼輕劑

羚羊角 連翹 石決明 山梔 蒺藜 甘菊 薄荷 夏枯草 桑葉

(案2)頭鳴不息耳竅出水由少陽鬱火上炎所致

羚羊角 連翹 石決明 薄荷 山梔 蒺藜 甘菊 夏枯 龍膽草 牛膝 桑葉

三十三鼻門(七方)

(案1)鼻竅不通並多濁涕由風熱爍腦而液下滲也症屬鼻淵法當辛散

蒼耳 牛蒡 連翹 辛夷 白芷 (苦)丁茶 薄荷 蔓荊 荷葉邊

(案2)症屬鼻淵業經數載此係膽熱移腦腦熱由清竅越泄也治以清滋

青蒿 桑葉 黑梔 鱉甲 丹皮 石決明 生甘草 苦丁茶 夏枯草

(案3)頭暈鼻衄脈來細數水虧火動也治以育陰潛陽

首烏 生白芍 牛膝 牡蠣 鱉甲 地骨皮 元參 茅根 丹皮 夏枯草

(案4)鼻衄咳嗆不時頭暈肺肝熱鬱也法當清解

桑葉 知母 麥冬 丹皮 沙參 石決明 杏仁 橘紅 地骨皮

(案5)鼻衄大發六脈弦數由陰虛陽亢所致

元生地 龜板 茯神 炒川柏 丹皮 女貞 知母 炒側柏 元參 牛膝

(案6)膽熱移腦鼻流穢涕脈象弦數治以辛散

羚羊角 辛夷 丹皮 苦丁茶 龍膽草 甘菊 黑梔 乾荷邊 青蒿 石決明

(案7)陰虛內熱鼻便紅

生地炭 鱉甲 血餘炭 炒丹皮 米仁 澤瀉 炒白芍 茯苓 廣皮

三十四咽喉門(七方)

(案1)咽痛失音咳痰不爽左脈弦緊木火刑金也仿仲景法

川連 麥冬 川貝 橘紅 阿膠 杏仁 人中白 雞子黃 沙參 枇杷葉

(案2)咽乾失音氣分燥也究因津液虧而無以上供仿喻氏法

上清膠 枇杷葉 橘白 白花百合 冬桑葉 甜杏仁 北沙參 生雞子白 麥冬 人中白

(案3)咽間哽塞由肝火挾痰所致

金沸草 橘白 石決明 杜蘇子 天竺黃 甘草 苦杏仁 桔梗 麥冬

(案4)咽乾微痛子舌下墜此屬肝火上炎殊非輕恙

黃連 飛青黛 沙參 生草 丹皮 人中白 元參 桑葉 龍膽草 麥冬

(案5)咽生乳蛾腎陰虧而肝陽熾也先宜清理

羚羊角 知母 生草 桔梗 丹皮 元參 青黛 冬桑葉 麥冬

(案6)咽喉痛痹水不勝火也滋陰為主

細生地 麥冬 元參 生草 上阿膠 丹皮 女貞 雞子 沙參 人中白

(案7)此喉癬候也由腎陰虧而肝陽化風

川連 牡蠣 飛青黛 元參 阿膠 料豆衣 生草 淮膝炭 人中白

三十五便閉門(三方)

(案1)少腹膨痛二便不通由肝腎鬱熱所致治以苦泄

制軍 全歸身 小茴香 車前 川連 川楝子 牛膝 小青皮 全瓜蔞

(案2)大便閉結脈來沉遲下焦陽氣失運治以溫潤

熟地 蓯蓉 紫石英 陳皮 附子 歸身 牛膝 松子肉 杞子 郁李仁

(案3)臟液乾枯大便燥結仿東垣通幽意

元生地 蓯蓉 柏子仁 歸身 升麻 黑芝麻 紅花 郁李仁 紫石英

三十六疝氣門(一方)

(案1)少腹作痛陰囊脹墜濕濁下注也治以溫通

生茅朮 赤苓 川楝子 川桂枝 萆薢 橘核 廣木香 小茴香 青皮

三十七汗門(一方)

(案1)氣虛表弱不時自汗仿玉屏風法

生黃耆 制於術 棗仁 防風 白芍 茯神

三十八女科門(十六方)

(案1)經阻腹痛由氣鬱結血不流行也治以宜通

歸鬚 茺蔚子 川楝子 紅花 延胡索 制香附

(案2)身心過勞月事反旺血不榮肝內風煽爍以致咳逆不已心神不安務宜靜養調治

陳阿膠 麥冬 茯神 生白芍 棗仁 川貝 沙參 陳皮 牡蠣

(案3)經下頗多心煩口渴陰虧陽亢也六脈不靜治以滋補

制洋參 丹皮 白芍 上清膠 麥冬 丹參 生地 茯神 烏鰂骨

(案4)經期腹痛帶下不已乃中虛挾濕清不勝濁也從肝胃調治

制於術 白芍 香附 烏鰂骨 茯苓 上官桂 艾絨 陳皮 歸身

(案5)肝強脾弱胸痛作脹癸水不行脈來細軟理宜調氣和血

制於術 紅花 香附 全當歸 赤芍 艾絨 茯苓 茺蔚子 蘇梗

(案6)經閉腹痛恐有敗瘀阻絡防其大下

全當歸 延胡索 青皮 元紅花 丹參 蘇梗 茺蔚子 紫石英 澤蘭

(案7)陰虛內熱經漏淋漓仿仲景復脈法

黨參 阿膠 白芍 烏鰂骨 生地 麥冬 茯神 沙蒺藜 血餘炭

(案8)產後結瘕少腹脹痛此屬肝胃絡虛非有形所阻況自汗屢泄六脈無力豈可投以攻劑理宜溫通為要

黨參 香附 紫石英 肉桂 歸身 艾絨 制川附 小茴 陳皮

(案9)小產後結瘕腹痛由營絡虛寒惡露未淨也治以溫通化瘀

全當歸 艾絨 木香 肉桂 靈脂 小茴 茺蔚子 延胡 青皮

(案10)帶下腹痛脈來細軟陰虛及陽法當溫補

黨參 於術 歸身 白芍 鹿角霜 茯苓 香附 炙草 陳皮

(案11)經漏後脈絡空虛以致心悸頭暈筋骨痠軟及足跗浮腫非輕候也必須進補

熟地 茯神 杜仲 白朮 歸身 狗脊 棗仁 白芍 香白薇

(案12)產後元虛咳逆痛瀉自汗不已漸成脫象勉擬方以盡人事

黃耆 五味 杞子 橘白 於術 茯神 山藥 紅棗 麥冬 棗仁

(案13)月事不調腰腹作痛此肝氣鬱而營絡傷也殊非輕恙

生地 棗仁 烏鰂骨 沙蒺藜 歸身 茯神 白薇 湘蓮 白芍 香附

(案14)淋帶不止月事大下衝任絡傷也病勢非輕

熟地 白芍 杜仲 沙蒺藜 於術 制香附 茯神 湘蓮 歸身 烏鰂骨

(案15)類瘧久纏咳逆咽乾延至停經失血後病勢轉甚此勞怯之基也殊為棘手重恙

生黃耆 沙參 茯神 丹皮 阿膠 麥冬 橘白 紫菀 鱉甲 枇杷葉

(案16)中虛肝鬱腹脹食減色脈神少仿逍遙法

柴胡 白芍 香附 白朮 茯神 陳皮 歸身 鬱金 紫石英

三十九時症門(十七方)

(案1)寒熱頭脹胸悶咳逆風溫傷衛也治以辛涼解散

荊芥 牛蒡 桔梗 陳皮 前胡 杏仁 枳殼 連翹 防風

(案2)惡寒發熱頭痛身疼脘悶無汗脈來弦緊乃衛陽疏而風寒外襲例用辛溫解散

羌活 川樸 杏仁 生薑 防風 半夏 桔梗 蔥白 蘇葉 陳皮

(案3)風寒傷衛邪勢方張治以溫經表散

蘇葉 川樸 半夏 桔梗 防風 豆豉 陳皮 姜皮 羌活 麥冬 枳殼

(案4)邪傷陽經形寒身熱頭痛脘悶舌白脈緊先宜汗散

桂枝尖 蘇梗 半夏 杏仁 防風 川樸 陳皮 姜皮 羌活 茅朮

(案5)春溫發熱頭脹脘悶舌布白苔脈來弦勁邪勢鬱於氣分不得從汗化達擬解肌法

柴胡 牛蒡 枳殼 葛根 杏仁 桔梗 豆豉 連翹 姜皮

次診得汗後熱象不減煩渴少寐脈數舌乾伏邪未化津液先傷法當清解為要

葛根 連翹 花粉 蘆根 川連 山梔 枳殼 竹茹 赤苓 知母 鬱金

三診邪陷劫津舌紅生刺最防內閉神昏急宜清滋

烏犀尖 元參 花粉 竹茹 鮮生地 連翹 鬱金 茅根 丹皮 知母 石斛

(案6)濕熱傷陰舌紅脈數仿玉女煎法

生地 花粉 白芍 生草 石膏 麥冬 連翹 蘆根 知母 丹皮

(案7)濕邪留戀汗出不解陰液有虧治以清滋

石斛 知母 生米仁 竹茹 鱉甲 花粉 生白芍 桑葉 丹皮 料豆 陳皮

(案8)溫熱內陷四肢厥冷熱深厥亦深也頃診六脈沉數譫語神昏大便三候不解乃病久元虛邪歸胃腑甚為棘手重候勉擬陶氏黃龍法以圖幸效

參鬚 制樸 瓜蔞 制軍 枳實 桔梗 元明粉 歸身 生草

(案9)冬溫乘陰虛而發身熱不得汗解脘悶咳逆舌白脈弦鬱氣分尚未施張法當治以辛散

荊芥穗 牛蒡 連翹 桔梗 葛根 杏仁 枳殼 生薑 豆豉 陳皮

(案10)暑濕傷其氣分脘悶腹痛上吐下瀉四肢厥冷舌膩脈數此霍亂候也例用正氣法

半夏 蔞皮 藿梗 陳皮 蔻仁 六一散 赤苓 川樸 省頭草

(案11)身熱頭脹脘悶煩渴暑邪傷氣當清上焦

香薷 六一散 蔻仁 省頭草 藿香 杏仁 連翹 鮮荷葉 大豆卷 赤苓 銀花

(案12)暑風傷肺發熱汗少頭脹咳嗆舌布白苔脈左弦數此屬閉暑之候變幻莫測姑擬辛解

香薷 桔梗 藿香 陳皮 荊芥 杏仁 半夏 鮮荷葉 枳殼

(案13)暑風外襲身熱頭痛咳嗆擬辛涼解散

香薷 薄荷頭 白杏仁 桔梗 杜藿香 桑白皮 連翹 六一散 冬瓜葉 橘紅

(案14)左脈弦數朝涼暮熱汗解渴飲治從少陽

青蒿 丹皮 斛藿 炙鱉甲 花粉 綠豆衣 桑葉 陳皮 鮮佛手

(案15)瘧來漸晏邪有入陰之意脘膈痞結乃中焦屢受邪迫正氣已餒勢防轉重擬進兩和陰陽

製半夏 草果仁 花粉 烏梅 黃芩 知母 川樸 薑汁(一匙)