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衛生寶鑑

作者
羅天益
朝代
年份
公元1343年
底本
明永樂十五年(1417)太醫院判韓夷刊本(國家圖書館掃描本

醫自軒岐設教其為天下斯民慮至深遠也然去聖既遠教雖存而不免浸至失真此所以必又待豪傑之士為之維持發越而後可以永其傳也歷代以來若秦越人淳于意張仲景華元化孫思邈蓋皆其人焉奈何自思邈而下世代益遠所失益甚士之習醫業者各尊所聞行所知倀倀乎莫知適從矣是故凡遺書所存其處方立論紛紛乖繆或氣運之有遺或經絡之不審或表裡升降而混於所施君子於此不能無識議焉天愍斯民嗣生豪傑而鎦河間張潔古李東垣諸公者挺然復出啟前聖不傳之秘煥然為後學之模範然當時學者惟真定羅謙甫氏獨得李氏之正傳故所輯衛生寶鑑一書論病則本於素必求其因其為說也詳而明制方則隨機應變動不虛發其為法也簡而當太抵皆採摭李氏平日之精確者而間檃括以己意旁及於諸家者也江左舊有刻板兵燹不存士大夫家罕有其書雖間有能謄錄者往往病於差繆棄置不省後生晚學殆有未嘗經目者矣吾友院判韓公公達為予言其幼稚時嘗承先君子復齋先生之訓謂羅氏深得李氏不傳之奧其處方立論不偏於一而於針法本草莫不備述實醫家至要之書嘗讎校其訛舛欲重刊行而未暇汝輩當繼志勿忘也先人沒已久言猶在耳某今幸承澤余叨仕醫垣日近聖天子清光思所以報稱萬一者惟是書為然恆惜其傳布之不廣乃命醫士錢垣繕寫捐俸貲鳩工鋟木與眾共之子盍為序嗚呼羅氏之書將翕然為人所爭誦矣夫李氏之學得羅氏而益明羅氏之書得韓氏而傳播不朽是其嘉惠後學羽翼醫教之盛心於何如也因不辭而書以為末序云

永樂十五年歲在丁酉冬十一月癸丑太醫院院判淮南蔣用文書

衛生寶鑑者羅謙甫所著之書也謙甫東垣李明之之門人東垣在當時有國醫之目已達窔奧謙甫蓋升其堂而入其室者發言造詣酷類其師有裨於前人之未備書已板行元末毀於兵燹故今少見全籍近年以來間有抄錄之者又多遺逸獨吳郡韓氏家藏為善本蓋復齋韓公恆補其缺略正其訛誤此書之不廢其有幸矣復齋嘗欲鋟梓以惠於世有志未遂而卒遺命屬其子公達公達拳拳服膺不忘既刻東垣脾胃論及內外傷辨用藥珍珠囊三書已又刻完是書為費不貲卒成其先人之志間徵廣文為序竊觀方書古今不一家其或有非出於良醫師之手集錄往往用之或失其宜不能收效而反有戕賊人者非方之罪蓋不知醫之誤也大抵醫家著述其說尤難一或失理生死安危在亳忽間耳世或病張長沙著論有大人之病而無嬰兒之患有北方之藥而無南方之治斯殆所謂難也歟今觀謙甫是書備諸證療蓋斟酌古方而參以己意且一一經試用之無不神應如養由基之於射百發百中誠有裨於醫道為不少矣復齋深究其然乃欲廣其傳以壽斯人於無窮閔世疾苦之心切矣公達克推是心無所違焉果能俾是書之傳如其先人之欲賢哉公達之為人子也使其書家列而戶置之其功不亦溥乎窮鄉下邑之士猝然有疾不得良醫師得是書而觀之對證以求方依方而服藥必灑然如褫不至於束手待斃使凡淺之夫為醫者得是書而觀之於用藥必有所循仿必不至於謬誤其為惠澤於人者詎可涯乎遂書以為序以見公達父子之用心也今國家覃至仁以為治躋斯世斯民於壽域之中而公達之為蓋有所助也歟公達名夷仕為太醫院判忠勤端愨小心慎密尤為上所知遇云 

永樂十五年歲次丁酉十二月戊戌文淵閣大學士兼左春坊大學士奉政大夫廬陵胡廣序

吳郡韓公復陽精於醫學嘗以李東垣門人羅謙甫所著衛生寶鑑書詳加考訂將壽諸梓未就而歿公之季子公達克世其業遭逢聖明仕為太醫院判嘗持此書語予曰吾將刻之以成先志幸一言以序之予既諾而未暇為今年冬公達又歿其子布覆泣且拜懇求不已予惟上古聖神閔斯民之扎瘥夭閼不得以全其壽於是為之醫藥以濟之厥後名醫世出各以意見著方書聯篇累牘非止一家然用而試之有得有失獨近世東垣所著內外傷辨等篇發前人之所未發故其所著之方靡不神效謙甫受業其門得聞至論其為此書斟酌損益具載悉備嘉惠於世者厚矣公達既精通其藝上承於眷遇下濟於斯人而尤惓惓以繼先志為務此仁人孝子之用心予於公達素相知於其歿豈能忘言哉世之為醫者得此書誠如鑑之燭物一舉瞭然在目必不至於差謬凡有疾者觀於此書誠足以衛生不至於危殆然則此書之傳其功不亦博乎遂書以序於後

永樂十五年歲次丁酉十二月戊申翰林院學士奉政大夫兼右春坊右庶子建安楊榮書

太醫羅先生學於東垣李君源流於易水張君其道大行懼夫二君之傳久而泯沒也集錄銓次而刻之梓者非一編矣暇日攜成書四帙見示而曰且將板行一序毋吝翻而閱之曰藥誤永鑑者知前車之覆恐後人蹈之也曰名方類集者古今之方擇之已精詳而錄之使後人有所據依也曰藥類法象者氣味厚薄各有所用證治增損欲後人信之也曰醫驗紀述者遇如是病用如是藥獲如是效使後人慎之也大抵皆仁者之用心抑論之天下之事辨之不明固有似是而非利於此而害於彼者況醫之為道陰陽虛實千狀萬態神聖工巧存乎其人合四者而一之名曰衛生寶鑑夫鑑之本明其應物也無心乎妍醜而妍醜莫能揜得是書者誠能習而讀之玩而味之瞭然於心而無疑一旦臨用如鑑之虛明物來而應若妍若醜無纖亳之差其用豈不博哉不然未用時置之高閣倉卒間但備檢閱殆有辨之不明似是而非其所失不啻霄壤詩云伐柯伐柯其則不遠執柯以伐柯睨而視之猶以為遠殆非先生垂示後人之意也

至元辛巳冬至日鄖城硯堅題於卷首

夫醫與造化參學之精者為難至著書垂訓冀後世必然之用者為尤難羅君謙甫東垣先生之高弟嘗謂予言初受簡席下東垣先生曰汝將為為人之學歟聞道之士乎請曰愚雖不敏幸蒙先生與教理之深指乃所願也故十數年間雖祁寒盛暑親炙不少輟真積力久盡傳其私淑不傳之妙大抵人之疾疢不外乎陰陽變徵我能參兩間會一身推窮其所受根源方為可爾用是以所得日用之間如敵在目中然後審藥為攻未嘗不如吾之所必取也因集為一書題曰衛生寶鑑曰辨誤者證世之差謬明其理之所自也曰擇方者別夫藥之精粗寒燠以酌其疾證之宜否也曰紀驗者述其己之治療與彼之深淺見其功效之實也僕平昔所得者如是吾子其為我序之余聞醫之為學古聖賢致知格物之一端也軒岐以來難素靈樞等書累千萬言自非以醫為任者孰克而究之若羅君者可謂以醫為任而究其理之所自歟昔王彥伯醫聲既著列三四灶煮藥於庭老幼塞門來請彥伯曰熱者飲此寒者飲此風者氣者各飲此初不計其酬謝今羅君亦以道心濟物復能著書垂後冀必然之用其仁心普濟當以彥伯同流其誰曰不然故樂為題其端云

至元癸未清明日中議大夫治書侍御史汲郡王惲序

自啟

天益上東垣先生啟曰竊以射不師於後羿豈能成彈日之功匠非習於公輸未易聳連雲之構惟此醫藥之大關乎性命之深若非擇善以從之烏得過人之遠矣茲者伏遇先生聰明夙賦穎悟生資言天者必有驗於人論病者則以及於國驅馳藥物如孫吳之用兵條派病源若神禹之行水是以問病而證莫不識投藥而疾靡不瘳有元化滌胃之神功得盧扁起人之手段猶且謙以接物莫不忠於教人如天益者口口晚生東垣口族幼承父訓俾志學於詩書長值危時遂苟生於方技然以才非卓犖性實顓蒙恐貽口人之譏常切求師之志幸接大人之餘論始慚童子以何知即欲敬服弟子之勞親炙先生之教朝思夕誦日就月將其奈千里孑身一家數口內以生涯之逼外為官長之拘不得免焉是以難也今乃謹修薄禮仰瀆嚴顏伏望憐鄙夫之間為之竭焉見互鄉之童與其進也使得常常之見得聞昧昧之思若味親糟粕之餘是賜獲丘山之重過此以往未知所裁謹啟

重刊衛生寶鑑後序

夷幼承先子嚴訓言東垣李先生醫術之精古今罕及門人羅謙甫深得其秘奧二公所著脾胃論衛生實鑑諸書皆補前人之未備分門辨誤不執於一偏以至針法本草無不詳盡誠醫家切要而不可缺者或乃論其用藥不施攻法而多補迂緩難用此不能深究其旨而妄為之說也觀各方中所用麻黃葛根汗劑也瓜蒂赤豆吐劑也大黃芒硝牽牛巴豆下劑也三攻之法未嘗不用特其攻補隨宜施之先後各有攸當傳諸書皆已版行於世惜乎毀於元兵今抄本傳訛者多吾嘗正其缺誤欲壽諸梓因循未果汝他日當成吾志焉未幾先子下世夷拳拳服膺弗敢忘邇年以來東垣脾胃論內外傷辨用藥珍珠囊三書刊板已就今復捐俸資令醫士錢垣繕寫羅氏衛生寶鑑二十四卷補遺一卷計四百八十一板共一十五萬五千餘字募工刊完將以廣布四方庶幾不負我先子平昔之志非惟從事於活人之術者究心於此大有所益而遐壤僻邑無醫之處倉卒遇病檢方用藥亦必得其效也

永樂十五年十二月初一日承德郎太醫院院判吳郡韓夷公達謹識

補刻衛生寶鑑後序

神農氏嘗百藥以治人病於是為有醫之始厥後素難諸篇繼作而醫乃大備然上古之治疾簡略不繁所用不過一二味而已自張仲景制傷寒諸方而後世相承競撰方書至有充棟之當然或奇峻太過或泛雜不專求其一驗者蓋鮮矣若東垣李明之生金源之時得軒岐之髓用藥處方如衡准物攻補之施未嘗有毫髮苟蓋二三百年來南北所共遵用而不敢有異議者此豈非傑然於其學者哉羅謙甫氏為東垣高第弟子衛生寶鑑則李氏十書之羽翼也有論有方跬步不敢越其師家法而發明遺蘊時有裨所未備者蓋今學東垣者之所必由而世決不可少者也舊刻在蘇余因弭節之暇取而覽之則殘缺特甚乃屬郡守史侯訂正其訛且求善本而補焉嗚呼濟人利物士君子之急務而有位者尤甚若是書不完則是覽者必廢而東垣無輔也何忍其若是哉此固予之心也倘今既全之後從此流傳或窮鄉乏醫之處一有所需而無遺珠之嘆則前賢及物之仁舉在是矣孰謂不收於一補之功乎書成宜志乃書其後以為有志澤世者之告匪直為醫家之言也矣

弘治七年夏五月既望賜進士出身巡按直隸監察御史汝南劉廷瓚宗敬跋於姑蘇之冰玉堂

卷一

春服宣藥辨

戊申春先師東垣老人論春月奉生之道月令云是月也不可以稱兵稱兵必天殃毋殺孩蟲胎夭飛鳥毋伐山林又云祭先脾孟春行冬令則首種不入行秋令則民大疫故國有春分停刑之禁十二經有取決於膽之戒仲景云大法春宜吐故少陽證禁下宜小柴胡湯和解之少陽用事萬物方生折之則絕生化之源此皆奉生之道也有假者反之且春初服宣藥者乃伐天和而損脾胃非徒無益而又害之予因演先師之論著為此論世傳宣藥以牽牛大黃之類或丸或散自立春後無病之人服之輒下數行云凡人於冬三月厚衣暖食又近於火致積熱於內春初若不宣泄必生熱疾又云解三焦積熱去五臟餘毒殆無此理方冬嚴氣凝寒厚衣暖食近火所以敵天氣之寒也冬裘夏葛冬飲湯而夏飲水皆自然之道何積熱於內而生疾乎

且陰陽偏勝則疾果三焦積熱是陽亢陰絕豈有得生之理哉故難經云腑病易治臟病難愈邪氣中臟病之極矣今言五臟俱有邪毒則神將何依內經亦曰春三月此謂發陳天地俱生萬物以榮夜臥早起廣步於庭被髮緩形以使志生生而勿殺予而勿奪賞而勿罰此春氣之應養生之道也逆之則傷肝夏為寒變奉長者少又曰必先歲氣無伐天和故智者之養生也必順四時適寒溫和喜怒而安居處節陰陽而調剛柔如是則邪僻不至又曰蒼天之氣清淨則志意治順之則陽氣固雖有賊邪弗能害也失之則內閉九竅外壅肌肉衛氣散解此謂自傷氣之削也當少陽用事萬物向榮生髮之時惟當先養脾胃之氣助陽退陰應乎天道以使之平今反以北方寒水所化氣味俱厚苦寒之劑投之是行肅殺之令於奉生之月當升反降伐脾胃而走津液使營運之氣減削其不能輸精皮毛經絡必矣奉長之氣從何而生臟腑何所以稟受脾胃一衰何病不起此誅罰無過是謂大惑無病生之有病甚之所謂春服宣藥者自軒岐而下歷代明醫俱無是說嗚呼此理明白非難知也世多雷同莫革其弊深可痛哉凡有志保生者但以聖賢之言為準則可免疑誤之悔夭折之禍矣

革春服宣藥歌

天與聖人同一體長養萬物不言利黃帝內經福萬世惟恐生民觸邪氣調神四氣謹依行身體康強無病滯去聖逾遠醫道衰誰解非非而是是初春宣藥服寒涼無故令人遭疫癘腸鳴腹痛下數行脾土既衰復損胃周身百脈失經常安樂身中強生事少陽用事物向榮一夜風霜反凋弊春不生榮秋不收奉養之氣從何至四時失序化難成血氣一衰神不熾主明下安養生昌心不明時災患繼哀哉此理久不明故以言理革其弊保生君子勿他求當向內經求聖意

無病服藥辨

諺曰無病服藥如壁里安柱此無稽之說為害甚大夫天之生物五味備焉食之以調五臟過則生疾故經云陰之所生本在五味陰之五宮傷在五味又曰五味入胃各歸其所喜攻酸先入肝辛先入肺苦先入心甘先入脾咸先入腎久而增氣氣增而久夭身之由也又云酸走筋辛走氣苦走骨咸走血甘走肉五味口嗜而欲食之必自裁製勿使過焉至於五穀為養五果為助五畜為益五菜為充氣味合而食之補精益氣倘用之不時食之不節猶或生疾況藥乃攻邪之物無病而可服焉聖濟經曰彼修真者蔽於補養輕餌藥石陽劑剛勝積若燎原為消狂癰疽之屬則天癸竭而榮涸陰劑柔勝積若凝冰為洞泄寒中之屬則真火微而衛散一味偏勝一臟偏傷一臟既傷四臟安得不病唐孫思邈言藥勢有所偏勝令人臟氣不平裴潾諫唐憲宗曰夫藥以攻疾非朝夕常用之物況金石性酷烈有毒又加煉以火氣非人五臟所能禁至於張皋諫穆宗曰神慮清則氣血和嗜欲多而疾疢作夫藥以攻疾無疾不可餌故昌黎伯銘李子之墓曰余不知服食說自何世起殺人不可計而世慕尚之益至此其惑也今直取目見親與之遊而以藥敗者六七公以為世誡工部尚書歸登殿中御史李虛中刑部尚書李遜弟刑部侍郎建襄陽節度使工部尚書孟簡東川節度使御史大夫盧植金吾將軍李道古今又復取目見者言之僧閻仲章服火煉丹砂二粒項出小瘡腫痛不任牙癢不能嚼物服涼膈散半斤始緩後飲酒輒發藥以寒涼之劑則緩終身不愈鎮人李潤之身體肥盛恐生風疾至春服搜風丸月餘便下無度飲食減少舌不知味口乾氣短臍腹痛足脛冷眩運欲倒面色青黃不澤日加困篤乃告親知曰妄服藥禍悔將何及後添煩

躁喘滿至秋而卒張秀才者亦聽方士之說服四生丸推陳致新服月餘大便或溏或瀉飲食妨阻怠惰嗜臥目見黑花耳聞蟬聲神虛頭旋飄飄然身不能支至是方知藥之誤也遂調飲食慎起居謹於保養三二年間其證猶存逾十年後方平復劉氏子聞人言臘月晨飲涼水一杯一月至春而無目疾遂飲之旬余覺腹中寒痛不任咳嗽嘔吐全不思食惡水而不欲見足脛寒而逆醫以除寒燥熱之劑急救之終不能效此皆無故求益生之祥反生病焉或至於喪身殞命壁里安柱果如何哉且夫高堂大廈梁棟安基址固壤塗毀暨柱於壁中甚不近人情潔古老人云無病服藥乃無事生事此誠不易之論人之養身幸五臟之安泰六腑之和平謹於攝生春夏奉以生長之道秋冬奉以收藏之理飲食之有節起居而有常少思寡欲恬憺虛無精神內守此無病之時不藥之藥也彼數人者既往不咎矣後人當以此為龜鑑乎

古方名實辨

仲景以小柴胡治少陽證口苦舌乾往來寒熱而嘔蓋柴胡味苦平行少陽經黃芩味苦寒為佐治發熱口苦生薑辛溫半夏辛熱治發寒而嘔人參甘溫安胃和中大棗甘平溫和陰陽調榮衛生律液使半表半裡之邪而自解矣大承氣湯治陽明本實痞滿燥實枳實苦微寒泄痞厚朴苦溫除滿芒硝辛寒潤燥邪入於腑而作熱實以大黃苦寒下之酒製者為因用熱散氣升而作汗解矣因以承氣名之錢仲陽以升麻湯治小兒寒暄不時陽明經受邪身熱目疼鼻乾不得臥及瘡疹未發發而不勻升麻苦平葛根甘平解散外邪甘草甘溫芍藥酸微寒調和中氣拒邪不能傷其里白朮散治小兒陽明本虛陰陽不和吐利後而亡津液虛熱口乾人參甘草白朮甘溫和中補胃藿香木香辛溫芳馨可以助脾茯苓甘平分陰陽而導其濕葛根甘平倍於眾藥其氣輕浮鼓舞胃氣上行生津液而解肌熱局方中四物湯調榮養衛益氣滋血當歸辛溫熟地黃甘溫能滋血川芎辛溫白芍藥味酸微寒能養氣蓋血為榮氣為衛四物相合故有調益滋養之實黃耆建中湯治面色痿黃臍腹急痛脾胃不足者肝木乘之也木勝其中土走於外故痿黃見於面難經曰其平和不可得見衰乃見耳黃耆甘草甘溫能補脾土芍藥之酸能瀉肝木水挾木勢亦來侮土故作臍腹急痛官桂辛熱散其寒水生薑大棗飴糖辛甘大溫益氣緩中又與脾胃行其津液以養四臟建脾制水補子瀉鬼使四臟各安其氣必清必淨則病氣衰去建中之名亦不誣矣上數方藥證相對名實相輔可垂法於世近世用雙解散治風寒暑濕飢飽勞逸殆無此理且如風邪傷衛必自汗而惡風寒邪傷榮必無汗而惡寒又云傷寒傷風其證不同中暑自汗必身熱而氣虛中濕自汗必體疼而沉重且四時之氣更傷五臟一往一來未有齊至者也飢則損氣飽則傷胃勞則氣耗逸則氣滯其證不同治法亦異蓋勞者溫之損者補之逸者行之內傷者消導之今內外八邪一方治之有此理乎內經云調氣之方必別陰陽內者內治外者外治故仲景云且除其表又攻其里言仍似是其理實違其是之謂歟如搜風丸祛風丸有搜風祛風之名無搜風祛風之實百解散亦此類也諺云看方三年無病可醫療病三年無藥可用此亦名實不相輔故也去聖逾遠其術晻昧人自為法無可考證昔在聖人垂好生之德著本草作內經仲景遵而行之以立方號群方之祖後之學者以仲景之心為心庶得制方之旨

承氣湯辨

仲景傷寒論云寒邪外傷傳而入里里者入胃是也邪氣入胃則變而為熱胃中之氣鬱滯糟粕秘結壅而為實實則瀉之人所共知如緩急輕重之劑則臨時消息焉若不惡寒反惡熱譫語煩渴腹滿而喘手足濈然汗出者急下之宜大承氣湯如邪氣入深恐有燥屎欲知之法與小承氣湯試之若腹中轉失氣者有燥屎也乃可攻之不轉失氣者必初硬而後溏尚未可攻攻之則腹滿不能食若腹大滿不通者亦以小承氣湯微和其胃氣勿令大泄也如發汗後不惡寒但熱者胃實也當和其胃氣調胃承氣湯主之成無己云大熱結實者大承氣小熱微結者小承氣以熱不甚大故於大承氣湯內去芒硝又以結不至堅故不減厚朴枳實也如不至大堅滿邪氣盛而須攻下者亦未可投大承氣湯必以輕緩之劑攻之於大承氣湯中去厚朴枳實加甘草乃輕緩之劑也若大承氣證反用調胃承氣湯治之則邪氣不散小承氣湯證反用大承氣湯下之則過傷正氣而腹滿不能食故有勿大泄之戒此仲景所以分而治之未嘗越聖人之制度後之學者以此三藥合而為一且云通治三藥之證及無問傷寒雜病內外一切所傷一概治之若依此說與仲景之方甚相違背又失軒岐緩急之旨紅紫亂朱迷惑眾聽一唱百和使病者暗受其弊將何訴哉有公心審是非者於內經仲景方內求責使藥證相對以聖賢之心為心則方之真偽自可得而知矣

陰盛陽虛汗之則愈下之則死

仲景云陰盛陽虛汗之則愈下之則死者此言邪氣在表之時也夫寒邪屬陰身之外者屬陽且夫各臟腑之經絡亦屬陽也蓋陽氣為衛衛氣者所以溫分肉充皮毛肥腠理司開闔此皆衛外而為固也或煩勞過度陽氣外損不能衛固陽為之虛陽虛者陰必湊之故陰得以勝邪氣勝則實陰盛陽虛者此也陰邪既盛腠理致密陽氣伏郁不得通暢所以發熱惡寒頭項痛腰脊強應解散而藥用麻黃者本草云輕可去實葛根麻黃之屬是也蓋麻黃能退寒邪使陽氣伸越作汗而解故曰陰盛陽虛汗之則愈裡氣和平而反下之中氣既虛表邪乘虛而入由是變證百出故曰下之則死外臺秘要云表病里和汗之則愈下之則死正此意也

陽盛陰虛下之則愈汗之則死

仲景云陽盛陰虛下之則愈汗之則死者此言邪氣在裡之時也夫寒邪始傷於表不解而漸傳入於裡變而為熱人之身在裡者為陰華佗云一日在皮二日在膚三日在肌四日在胸五日在腹六日在胃入胃謂之入腑也腑之為言聚也若府庫而聚物焉又為水穀之海榮衛之源邪氣入於胃而不復傳流水穀水穀不消去鬱而為實也此陽盛陰虛者此也故潮熱引飲腹滿而喘手足漐漐汗出大便難而譫語宜大承氣湯下之則愈潮熱者為實也此外已解可攻其里而反汗之表無陰邪汗又助陽陽實而又補表裡俱熱不死何待外臺秘要云表和里病下之則愈汗之則死正此意也

汗多亡陽

齊大哥十一月間因感寒邪頭項強身體痛自用靈砂丹四五粒並服以酒引下遂大汗出汗後身輕至夜前病復來以前藥復汗其病不愈復以通聖散發汗病添身體沉重足胻冷而惡寒是日方命醫醫者不究前治又以五積散汗之翌日身重如石不能反側足胻如冰冷及腰背頭汗如貫珠出而不流心胸躁熱煩亂不安喜飲冷西瓜梨柿冰水之物常置左右病至於此命予治之診得六脈如蛛絲微微欲絕予以死決之主家曰得汗多矣焉能為害予曰夫寒邪中人者陽氣不足之所致也而感之有輕重汗之者豈可失其宜哉仲景曰陰盛陽虛汗之則愈汗者助陽退陰之意也且寒邪不能自出必待陽氣泄乃能出也今以時月論之大法夏月宜汗此大法焉然並以太過為戒況冬三月閉藏之時無擾乎陽無泄皮膚使氣亟奪為養藏之道也逆之則少陰不藏此冬氣之應也凡有觸冒宜微汗之以平為期邪退乃已急當衣暖衣居密室服實表補衛氣之劑雖有寒邪弗能為害此從權之治也今非時而大發其汗乃謂之逆故仲景有云一逆尚引日再逆促命期今本傷而汗汗而復傷傷而復汗汗出數回使氣亟奪衛氣無守陽泄於外陰乘於內故經云獨陽不生獨陰不長不死何待雖盧扁亦不能治之活也是日至夜將半項強身體不仁手足搐急爪甲青而死矣金匱要略云不當汗而妄汗之令人奪其津液枯槁而死今當汗之一過亦中絕其命況不當汗而強汗之者乎

下多亡陰

真定趙客乙丑歲六月間客於他方因乘困傷濕面心下痞滿躁熱時作臥不得安遂宿於寺中僧以大毒食藥數丸下十餘行心痞稍減越日困睡為盜劫其財貨心有所動遂燥熱而渴飲冷酒一大甌是夜臍腹脹痛僧再以前藥復下十餘行病加困篤四肢無力燥熱身不停衣喜飲冷水米穀不化痢下如爛魚腸腦赤水相雜全不思食強食則嘔痞甚於前噫氣不絕足胻冷少腹不任其痛請予治之診其脈浮數八九至按之空虛予溯流而尋源蓋暑天之熱已傷正氣以有毒大熱之劑下之一下之後其所傷之物已去而無餘矣遺巴豆之氣流毒於腸胃之間使嘔逆而不能食胃氣轉傷而然及下膿血無度大肉陷下皮毛枯槁脾氣弱而衰也舌上赤澀口燥咽乾津液不足下多亡陰之所致也陰既已亡心火獨旺故心胸燥熱煩亂不安經曰獨陽不生獨陰不長天之由也遂辭而退後易他醫醫至不審其脈不究其源惟見痞滿以枳殼丸下之病添喘滿利下不禁而死金匱要略云不當下而強下之令人開腸洞泄便溺不禁而死此之謂也夫聖人治病用藥有法不可少越內經云大毒去病十去其六小毒治病十去其七常毒治病十去其八無毒治病十去其九如不盡行復如法以穀肉果菜養之無使過之過則傷其正矣記有之云醫不三世不服其藥蓋慎之至也彼僧非醫流妄以大毒之劑下之太過數日之間使人殞身喪命用藥之失其禍若此病之擇醫可不謹乎戒之

方成弗約之失

丁巳冬十月予從軍回至汴梁有伶人李人愛謂予曰大兒自今歲七月間因勞役渴飲涼茶及食冷飯覺心下痞請醫治之醫投藥一服下利兩行其證遂減不數日又傷冷物心腹復痞滿添嘔吐噁心飲食無味且不飲食四肢困倦懶於言語復請前醫診視曰此病易為更利幾行即快矣遂以無憂散對加牽牛末白湯服至夕腹中雷鳴而作陣痛少焉既吐又瀉煩渴不止飲冷無度不復能禁時發昏憒再命前醫視之診其脈不能措手而退頃之冷汗如洗口鼻氣漸冷而卒矣小人悔恨無及敢以為問予曰未嘗親見不知所以然既去或曰予親見之果藥之罪歟而非歟對曰此非藥之罪乃失其約量之過也夫藥用之無據反為氣賊內經云約方猶約囊也囊滿弗約則輸泄方成弗約則神與氣弗俱故仲景以桂枝湯治外傷風邪則曰若一服汗出病瘥停後服不必盡劑大承氣湯下大滿大實則曰得更衣止後服不必盡劑其慎如此此為大戒蓋得聖人約囊之旨也治病必求其本蓋李人以䤵優雜劇為戲勞神損氣而其中疹然因時暑熱渴飲涼茶脾胃氣弱不能運化而作痞滿以藥下之是重困也加以不慎又損其陽虛而復傷傷而復下陰爭於內陽擾於外魄汗未藏四逆而起此仲景所謂一逆尚引日再逆促命期如是則非失約量之過而何故內經戒云上工平氣中工亂脈下工絕氣危生下工不可不慎也

卷二

灸之不發

國信副使覃公中四十九歲至元丙寅春病臍腹冷疼完穀不化足胻寒而逆皮膚不仁精神困弱診其脈沉細而微遂投以大熱甘辛之劑及灸氣海百壯三里三穴各三七壯陽輔各二七壯三日後以蔥熨灸瘡皆不發復灸前穴依前壯數亦不發十日後瘡亦更不作膿瘡口皆干癸丑歲初予隨朝承應冬屯於瓜忽都地面學針於竇子聲先生因詢穴腧凡用針者氣不至而不效灸之亦不發大抵本氣空虛不能作膿失其所養故也更加不慎邪氣加之病必不退異日因語針灸科忽教授亦以為然至元戊辰春副使除益都府判到任未幾時風疾半身麻木自汗惡風妄喜笑又多健忘語言微澀醫以續命湯復發其汗津液重竭其證愈甚因求醫還家日久神氣昏憒形容羸瘦飲食無味便溺遺失扶而後起屢易醫藥皆不能效因思內經云陽氣者若天與日失其所則折壽而不彰今因此病而知子聲先生之言矣或云副使肥甘足於口輕暖足於體使令足於前所為無不如意君言失其所養何也予曰汝言所養養口體者也予論所養養性命者也且覃氏壯年得志不知所養之正務快於心精神耗散血氣空虛因致此疾靈樞經云人年十歲五臟始定血氣已通其氣在下故好走二十歲血氣始盛肌肉方長故好趨三十歲五臟大定肌肉堅血氣盛滿故好步四十歲五臟六腑十二經脈皆大盛以平定腠理始疏華榮頹落發頗斑白平盛不搖故好坐五十歲肝氣始衰肝葉始薄膽汁始減目始不明六十歲心氣始衰善憂悲血氣懈惰故好臥七十歲脾氣始衰皮膚已枯八十歲肺氣衰魄魂散離故言善誤九十歲腎氣焦臟枯經脈空虛百歲五臟皆虛神氣皆去形骸獨居而終矣蓋精神有限嗜欲無窮輕喪性命一失難復其覃氏之謂歟

脫營

疏五過論云嘗貴後賤雖不中邪病從內生名曰脫營鎮陽有一士人軀幹魁梧而意氣雄豪喜交遊而有四方之志年逾三旬已入任至五品出入從騎塞途姬侍滿前飲食起居無不如意不三年以事罷去心思鬱結憂慮不已以致飲食無味精神日減肌膚漸至瘦弱無如之何遂耽嗜於酒久而中滿始求醫醫不審得病之情輒以丸藥五粒溫水送之下二十餘行時值初秋暑熱猶盛因而煩渴飲冷過多遂成腸鳴腹痛而為痢疾有如魚腦以至困篤命予治之診其脈乍大乍小其證反覆悶亂兀兀欲吐嘆息不絕予料曰此病難治啟玄子云神屈故也以其貴之尊榮賤之屈辱心懷慕眷志結憂惶雖不中邪病從內生血脈虛減名曰脫營或曰願聞其理黃帝針經有曰宗氣之道納穀為寶谷入於胃乃傳之脈流溢於中布散於外精專者行於經隧終而復始常營無已是為天地之紀故氣始從手太陰起注於陽明傳流而終於足厥陰循腹裡入缺盆下注肺中於是復注手太陰此營氣之所行也故日夜氣行五十營漏水下百刻凡一萬三千五百息所謂變通者並行一數也故五十營備得盡天地之壽矣今病者始樂後苦皆傷精氣精氣竭絕形體毀阻暴喜傷陽暴怒傷陰喜怒不能自節蓋心為君主神明出焉肺為相輔主行榮衛制節由之主貪人慾天理不明則十二官相使各失所司使道閉塞而不通由是則經營之氣脫去不能灌溉周身百脈失其天度形乃大傷以此養生則殃何疑之有焉

瀉火傷胃

經歷晉才卿膏粱而飲至春病衄醫曰諸見血者為熱以清涼飲子投之即止越數日其疾復作醫又曰藥不勝病故也遂投黃連解毒湯既而或止止而復作易醫數回皆用苦寒之劑俱欲勝其熱而已然終不愈而飲食起居浸不及初肌寒而時躁言語無聲口氣臭穢惡如冷風然其衄之餘波則未絕也或曰諸見血者熱熱也熱而寒之理也今不惟不愈而反害之何哉內經曰以平為期又言下工不可不慎也彼惟知見血為熱而以苦寒攻之抑不知苦瀉土脾胃也脾胃人之所以為本者今火為病而瀉其土火固未嘗除而土已病矣土病則胃虛胃虛則營氣不能滋榮百脈元氣不循天度氣隨陰化而無聲肌寒也意粗工嘻嘻以為可治熱病未已寒病復起此之謂也

肺痿辨

華嚴寺和上座代史侯出家年未四十至元癸酉四月間因澡浴大汗出還寺剃頭傷風寒頭疼四肢困倦就市中購通聖散服之又發之汗頭疼少減再日復作又以通聖散發之發汗數回反添勞動喘促自汗惡風咳而有血懶於言語飲食減少求醫治之醫與藥多以生薑為引子至六月間精神愈困飲食減少形體羸瘦或咳或唾紅血極多扶而後起請予治之具說前由診其脈浮數七八至按之無力予曰不救矣或曰何謂不救內經曰血之與汗異名而同類奪汗者無血奪血者無汗金匱要略云肺痿之病從何而得之師曰或從汗出又被快藥下利重亡津液故得之今肺氣已虛又以辛藥瀉之重虛其肺不死何待藏氣法時論曰肺欲收急食酸以收之用酸補之辛瀉之蓋不知內經之旨仲景云禍術淺狹懵然不知病源為治乃誤發汗吐下之相反其禍至速世上之士但務彼翕習之榮而莫見此傾危之敗惟明者居然能識其本近取諸身夫何遠之有焉其僧不數日果亡

下工絕氣危生

丁巳予從軍至開州夏月有千戶高國用謂予曰父親年七十有三於去歲七月間因內傷飲食又值霖雨瀉痢暴下數行醫以藥止之不數日又傷又瀉止而復傷傷而復泄至十月間肢體瘦弱四肢倦怠飲食減少腹痛腸鳴又以李醫治之處以養臟湯治之數日瀉止後添嘔吐又易以王醫用丁香藿香人參去白橘皮甘草同為細末煎生薑數服而嘔吐止延至今正月間飲食不進扶而後起又數日不見大便予問醫曰父親數日不見大便何以治之醫曰老官人年過七旬氣血衰弱又況瀉痢半載脾胃又虛津液耗少以麻仁丸潤之可也眾親商議一親知曰馮村牛山人見證不疑有果決遂請治之診其脈問其病證曰此是風結也以搜風丸百餘丸服之利下數行而死予悔恨不已敢以為問予曰未嘗親見將何以言高千戶退而去或者曰予親見之細說其證予曰人以水穀為本今年高老人久瀉胃中津液耗少又重瀉之神將何依靈樞經云形氣不足病氣不足此陰陽俱不足也不可瀉之瀉之則重不足重不足則陰陽俱竭血氣皆盡五臟空虛筋骨髓枯老者絕滅少者不復矣又曰上工平氣中工亂脈下工絕氣危生絕氣危生其牛山人之謂歟

酸多食之令人癃

至元己巳上都住夏月太保劉仲晦使引進史柔明來曰近一兩月作伴數人皆有淋疾是氣運使然是水土耶予思之此間別無所患此疾獨公所有之殆非運氣水土使然繼問柔明近來公多食甚物宣使賜木瓜百餘對遂多蜜煎之每客至以此待食日三五次予曰淋由此也內經曰酸多食之令人癃可與太保言之奪飲則已一日太保見予問曰酸味致淋其理安在予曰小便主氣針經云酸入於胃其氣澀以收上之兩焦弗能出入也不出則留胃中胃中和溫則下注膀胱之胞胞薄以懦得酸則縮綣約而不通水道不行故癃而澀乃作淋也又曰陰之所生本在五味陰之五宮傷在五味五味口嗜而欲食之必自裁製勿使過焉五味過則皆能傷其正豈止酸味耶太保歡曰凡為人子不可不知醫信哉

冬藏不固

刑部侍郎王立甫之婿發二十五歲至元丁卯十一月間困勞役憂思煩惱飲食失節而病時發躁熱肢體困倦盜汗濕透其衾不思飲食氣不足一息面色青黃不澤請予治之具說前證診其脈浮數而短澀兩寸極小予告曰此危證也治雖粗安至春必死當令親家知之夫人不以為然遂易醫至正月躁熱而卒異日立甫同外郎張介夫來謂予曰吾婿果如君言願聞其理予曰此非難知也內經曰主勝逆客勝從天之道也蓋時令為客人身為主冬三月人皆懼寒獨渠躁熱盜汗是令不固其陽時不勝其熱天地時令尚不能制藥何能為冬乃閉藏之月陽氣當伏於九泉之下至春發為雷動為風鼓坼萬物此奉生之道也如冬藏不固則春生不茂又有疫癘之災且人身陽氣亦當伏潛於內不敢妄擾無泄皮膚使氣亟奪此冬藏之應也令婿汗出於閉藏之月腎水已涸至春何以生木陽氣內絕無所滋榮不死何待二君乃嘆息而去

主勝客則逆

古廉韓子玉父年逾六旬有三病消渴至冬添躁熱須裸袒以冰水噴胸腋乃快日食肉面數回頃時即飢如此月餘命予治療診得脈沉細而疾予以死決之子玉及弟泣跪予前曰病固危篤君盡心救治則死而無悔予答曰夫消之為病其名不一曰食亦曰消中曰宣疾此膏粱之所致也陽明化燥火津液不能停自汗小便數故飲一溲二胃熱則消穀善飢能食而瘦王叔和云多食亦飢虛是也此病仲景所謂春夏劇秋冬瘥時制故也令尊今當瘥之時反劇乃腎水乾涸不能制其心火而獨旺於不勝之時經曰當所勝之時而不能制名曰真強乃孤陽絕陰者也且人之身為主天令為客此天令大寒尚不能制其熱何藥能及內經曰主勝逆客勝從正以此也設從君治療徒勞而已固辭而歸遂易醫與灸不數日而卒其後子玉感予之誠相好愈厚

用藥無據反為氣賊

北京按察書吏李仲寬年逾五旬至元己巳春患風證半身不遂四肢麻痹言語謇澀精神昏憒一友處一法用大黃半斤黑豆三升水一斗同煮豆熟去大黃新汲水淘淨黑豆每日服二三合則風熱自去服之過半又一友云通聖散四物湯黃連解毒湯相合服之其效尤速服月餘精神愈困遂還真定歸家養病親舊獻方無數不能悉錄又增喑啞不能言氣冷手足寒命予診視細詢前由盡得其說予診之六脈如蛛絲細予謂之曰夫病有表裡虛實寒熱不等藥有君臣佐使大小奇偶之制君所服藥無考憑故病愈甚今為不救君自取耳未幾而死有曹通甫外郎妻蕭氏六旬有餘孤寒無依春月忽患風疾半身不遂語言謇澀精神昏憒口眼喎斜與李仲寬證同予刺十二經井穴接其經絡不通又灸肩井曲池詳病時月處藥服之減半予曰不須服藥病將自愈明年春張子敬郎中家見行步如故予嘆曰夫人病全得不亂服藥之力由此論李仲寬亂服藥終身不救蕭氏貧困恬憺自如獲安內經曰用藥無據反為氣賊聖人戒之一日姚雪齋舉許先生之言曰富貴人有二事反不如貧賤人有過惡不能匡救有病不能醫療其李氏之謂歟

卷三

主不明則十二官危

癸丑春城令張君年三十有餘身體豐肥精神康健飲食倍於常人太醫王彥寶曰君肥盛如此若不預服涼藥恐生熱疾張君從之遂服三一承氣湯二兩下利三十餘行異日覺陰陰腹痛且不欲食食而無味心下痞滿精神困倦次添胸膈閉塞時作如刀刺之痛稍多食則醋心腹脹不能消化以此告予予曰昔君剛強飲啖如常血氣周流循其天度十二臟之相使各守所司神氣衝和身體太平君自戕賊沖氣敗亂而致病如此雖悔何及予遂以四君子湯甘溫之劑補脾安胃更加人參黃耆升麻升陽補氣戒以慎起居節飲食服之月餘胸中快利而痛止病氣雖去終不復正氣未幾三旬中風而死靈蘭秘典云主不明則十二官危形乃大傷以此養生則殃以為天下者其宗大危戒之戒之啟玄子云心不明邪正一邪正一則損益不分損益不分則動之凶咎陷身於羸瘠矣故形乃大傷夫主不明則委於左右委於左右則權勢妄行權勢妄行則吏不奉法吏不奉法則人民失所而皆受枉曲矣且民惟邦本本固邦寧本不獲安國將何有宗廟之主安得不至於傾危乎故曰戒之戒之張君安危不察損益不分妄加治療以召其禍可痛也哉此既往不可咎後人當以此為明鑑

時氣傳染

總帥相公年近七旬戊午秋南征過揚州俘虜萬餘口內選美色室女近笄年者四置於左右予因曰總帥領十萬餘眾深入敵境非細務也況年高氣弱凡事宜慎且新虜之人驚憂氣蓄於內加以飲食不節多致疾病近之則邪氣相傳其害為大總帥笑而不答其副帥時亦在坐異日召予曰我自十三歲從徵回鶻此事飽經汝之言深可信矣至臘月中班師值大雪三日新掠人不禁凍餒皆病頭疼咳嗽腹痛自利多致死亡者逮春正月至汴隨路多以禮物來賀相公因痛飲數次遂病脈得沉細而弦三四動而一止其證頭疼咳嗽自利腹痛與新虜人病無異其脈短澀其氣已衰病已劇矣三日而卒邪氣害人其禍如此內經云乘年之虛遇月之空失時之和因而感邪其氣至骨又曰避邪如避矢石錢仲陽亦曰糞履不可近襁褓嬰兒多生天吊驚風亦猶正氣尚弱不能勝邪故也由是觀之聖賢之言信不誣矣

戒妄下

真定鈔庫官李提舉年逾四旬體干魁梧肌肉豐盛其僚友師君告之曰肥人多風證君今如此恐後致中風搜風丸其藥推陳致新化痰宜服之李從其言遂合一料每日服之至夜下五行如是半月覺氣短而促至一月餘添怠惰嗜臥便白膿小便不禁足至膝冷腰背沉痛飲食無味仍不欲食心胸痞滿時有躁熱健忘恍惚不安凡三易醫皆無效因陳其由請予治之予曰孫真人云藥勢有所偏助令人臟氣不平藥本攻疾無病不可餌平人谷入於胃脈道乃行水入於經其血乃成水去則榮散谷消則衛亡榮散衛亡神無所依君本身體康強五臟安泰妄以小毒之劑日下數行初服一日且推陳下行疏積已去又何推焉今飲食不為肌膚水穀不能運化精微灌溉五臟六腑周身百脈神將何依故氣短而促者真氣損也怠惰嗜臥者脾氣衰也小便不禁者膀胱不藏也便下膿血者胃氣下脫也足胻寒而逆者陽氣微也時有躁熱心下虛痞者胃氣不能上榮也恍惚健忘者神明亂也金匱要略云不當下而強下之令人開腸洞泄便溺不禁而死前證所生非天也君自取之治雖粗安促君命期矣李聞之驚恐汗浹於背起謂予曰妄下之過悔將何及雖然君當盡心救其失予以謂病勢過半命將難痊固辭而退至秋疾甚作醫以奪命散下之躁熱喘滿而死內經曰誅罰無過是謂大惑如李君者蓋內經所謂大惑之人也衛生君子可不戒哉

輕易服藥戒

何秀才一女子病其父謂予曰年十三時五月間因傷冷粉腹中作痛遂於市藥鋪中贖得神芎丸服之臍腹漸加冷疼時發時止今逾七八年不已何也答曰古人云寒者熱之治寒以熱良醫不能廢其繩墨而更其道也據所傷之物寒也所攻之藥亦寒也重寒傷胃其為冷痛豈難知哉凡人之脾胃喜溫而惡冷況女子幼小血氣尚弱不任其寒故陽氣潛伏寒毒留連久而不除也治病必先求其本當用溫中養氣之藥以救前失服之月餘方愈嗚呼康子饋藥孔子拜而受之以未達不敢嘗此保生之重者也奈何常人命醫拱默而令切脈以謂能知病否且脈者人之血氣附行於經絡之間熱勝則脈疾寒勝則脈遲實則有力虛則無力至於所傷何物豈能別其形象乎醫者不可不審其病源而主家不可不說其病源如何氏女子不以病源告醫而求藥於市鋪發藥者亦不審其病源而以藥付之以致七八年之病皆昧此理也孫真人云未診先問最為有準東坡云只圖愈疾不圖困醫二公之語其有功於世大矣

妄投藥戒

高郎中家好收方書及得效藥方家人有病自為處治亦曾有效中統庚申五月間弟婦產未滿月食冷酪苦苣及新李數枚漸覺腹中痛太夫人以自合檳榔丸七十丸服之至夜痛尤甚恐藥力未達又進五十丸須臾間大吐且瀉其痛增極肢體漸冷口鼻氣亦冷急求醫療未至而卒後太夫人見予訴其由曰天命耶藥之過耶君試裁之予曰非難知也凡醫治病虛則補之實則瀉之此定法也人以血氣為本今新產血氣皆損胃氣虛弱不能腐熟生硬物故滿而痛也復以寒劑攻之又況夏月陰氣在內重寒相合是大寒氣入腹使陰盛陽絕其死何疑難經曰實實虛虛損不足而益有餘如此死者醫殺之耳非天命也太夫人然其言曲禮謂醫不三世不服其藥其慎如此彼過已往而不可咎後之用藥者當以此為戒之

福醫治病

丙辰秋楚丘縣賈君次子二十七歲病四肢困倦躁熱自汗氣短飲食減少咳嗽痰涎胸膈不利大便秘形容羸削一歲間更數醫不愈或曰明醫不如福醫某處某醫雖不精方書不明脈候看證極多治無不效人目之曰福醫諺云饒你讀得王叔和不如我見過病證多頗有可信試命治之醫至診其脈曰此病予飽諳矣治之必效於肺腧各灸三七壯以蠲飲枳實丸消痰導滯不數服大便溏泄無度加腹痛食不進愈添困篤其子謂父曰病久瘦弱不任其藥病劇遂卒冬予從軍回其父以告予予曰思內經云形氣不足病氣不足此陰陽俱不足瀉之則重不足此陰陽俱竭血氣皆盡五臟空虛筋骨髓枯老者絕滅壯者不復矣故曰不足補之此其理也令嗣久病羸瘦乃形不足氣短促乃氣不足病潮作時嗜臥四肢困倦懶言語乃氣血皆不足也補之惟恐不及反以小毒之劑瀉之虛之愈虛損之又損不死何待賈君嘆息而去予感其事略陳其理夫高醫愈疾先審歲時太過不及之運察人之血氣飲食勇怯之殊病有虛實淺深在經在臟之別藥有君臣佐使大小奇偶之制治有緩急因用引用返正之則孫真人云凡為太醫必須諳甲乙素問黃帝針經明堂流注十二經三部九候五臟六腑表裡孔穴本草藥對仲景叔和諸部經方又須妙解五行陰陽精熟周易如此方可為太醫不爾則無目夜遊動致顛損正五音者必取師曠之律呂而後五音得以正為方員者必取公輸之規矩而後方員得以成五音方員特末技耳尚取精於其事者況醫者人之司命列於四科非五音方員之比不精於醫不通於脈不觀諸經本草賴以命通運達而號為福醫病家遂委命於庸人之手豈不痛哉醫者之福福於渠者也渠之福安能消病者之患焉世人不明此理而委命於福醫至於傷生喪命終不能悟此惑之甚者也悲夫

卷四

予受學於東垣先生先生授以內經要奧仍授以制方之法中書左丞董公彥明中統辛酉夏領軍攻濟南時暑隆盛軍人飲冷多成痢疾又兼時氣流行左丞遣人來求醫於予遂以數藥付之至秋城陷矣公回謂予曰向所付藥服之多效其方君自制耶古方耶予曰有自制方有古方公曰君用藥如此可謂得醫之三昧矣以自制方及古方用之經驗者類而集之以濟人不亦善乎予遂允之凡古今名方親獲效者類以成書詳列於後

飲食自倍腸胃乃傷論

痹論云陰氣者靜則神藏躁則消亡飲食自倍腸胃乃傷謂食物無務於多貴在能節所以保沖和而遂頤養也若貪多務飽飫塞難消徒積暗傷以召疾患蓋食物飽甚耗氣非一或食不下而上湧嘔吐以耗靈源或飲不消而作痰咯唾以耗神水大便頻數而泄耗穀氣之化生溲便滑利而濁耗源泉之浸潤至於精清冷而下漏汗淋漉而外泄莫不由食物之過傷滋味之太厚如能節滿意之食省爽口之味常不至於飽甚者即頓頓必無傷物物皆為益糟粕變化早晚溲便按時精華和凝上下津液含蓄神藏內守榮衛外固邪毒不能犯疾疢無由作故聖人立言垂教為養生之大經也

食傷脾胃論

論曰人之生也由五穀之精化五味之備故能生形經曰味歸形若傷於味亦能損形今飲食反過其節以至腸胃不能勝氣不及化故傷焉經曰壯火食氣氣食少火壯火散氣少火生氣痹論云飲食自倍腸胃乃傷失四時之調養故能為人之病也經曰氣口緊盛傷於食胃滿而口無味口與氣口同氣口曰坤口乃脾之候故胃傷而氣口緊盛夫傷者有多少有輕重如氣口一盛得脈六至則傷於厥陰乃傷之輕也枳朮丸之類主之氣口二盛脈得七至則傷於少陰乃傷之重也雄黃聖餅子木香檳榔丸枳殼丸之類主之氣口三盛脈得八至九至則傷太陰填塞悶亂則心胃大痛備急丸神保丸消積丸之類主之兀兀欲吐則已俗呼食迷風是也經曰上部有脈下部無脈其人當吐不吐者死瓜蒂散吐之如不能吐則無治也經曰其高者因而越之在下者引而竭之也

【枳朮丸】 治痞消食強胃

白朮(二兩) 枳實(一兩麩炒)

上為末荷葉裹燒飯為丸如梧子大每服五十丸多用白湯下無時用白朮者本意不取其食速化但久服令胃氣強實不復傷也

【橘皮枳朮丸】 治老幼元氣虛弱飲食不消或臟腑不調心下痞悶

白朮(二兩) 枳實(麩炒) 橘皮(各一兩)

上為末荷葉裹燒飯為丸如桐子大每服五十丸溫水送下食遠夫內傷用藥之大法所貴服之強人胃氣令胃氣益厚雖猛食多食重食而不傷此能用食藥者此藥久久益胃氣令不復致傷

【半夏枳朮丸】 治因冷食內傷

白朮(二兩) 半夏(泡七次) 枳實(麩炒各一兩)

上為末荷葉裹燒飯為丸如桐子大每服五十丸溫水送下食遠湯浸蒸餅丸亦可如食傷寒熱不調每服加上二黃丸十丸白湯送下

【木香枳朮丸】 破滯氣消飲食開胃進食

白朮(二兩) 木香 枳實(麩炒各一兩)

上為末荷葉裹燒飯為丸如桐子大每服五十丸溫水送下食遠

【木香化滯湯】 治因憂氣食冷濕面結於中脘腹皮底微痛心下痞滿不思飲食食之不散常常痞氣

半夏(一兩泡) 草豆蔻 炙甘草(各五錢) 柴胡(四錢) 木香 橘皮(各三錢) 枳實(麩炒一錢) 當歸身(二錢) 紅花(五分)

上九味㕮咀每服五錢水一盞生薑五片煎一盞去渣稍熱服食遠忌生冷酒濕面

【丁香爛飯丸】 治飲食所傷卒心胃痛

甘松 縮砂仁 丁香皮(各三錢) 甘草(炙二錢)

京三稜(炮一錢) 香附子(半兩) 木香(一錢) 益智仁(三錢)

丁香 廣朮(炮各一錢)

上十味為末湯浸蒸餅丸如綠豆大每服三十丸白湯送下細嚼燒生薑亦可無時

【消滯丸】 治一切所傷心腹痞滿刺痛積滯不消

黑牽牛(二兩炒末) 五靈脂(炒) 香附(炒各一兩)

上為末醋糊丸如小豆大每服三十丸食後生薑湯下

【煮黃丸】 治一切酒食所傷心腹滿悶不快

雄黃(一兩研) 巴豆(五錢去皮生用研爛入雄黃末於內再研)

上件研勻入白麵三兩再同研勻滴水丸如桐子大每服時先煎漿水令沸下二十四丸

煮二十沸漉入冷漿水內沉冷一時下二丸一日服盡二十四丸也加至微利為度用浸藥生漿水下治脅下痃癖氣塊痛如神

【木香檳榔丸】 治一切氣滯心腹痞滿脅肋脹悶大小便結滯不快利者並宜服之

木香 檳榔 青皮(去白) 陳皮(去白) 枳殼(麩炒) 廣朮(煨切) 黃連(各一兩) 黃柏(去粗皮) 香附(煉炒) 大黃(炒各三兩) 黑牽牛(生取頭末四兩)

上為末滴水丸如豌豆大每服三五十丸食後生薑湯送下加至微利為度

【上二黃丸】 治傷熱食痞悶兀兀欲吐煩亂不安

黃芩(二兩) 黃連(一兩酒洗) 枳實(麩炒半兩) 升麻 柴胡(各三錢) 甘草(二錢)

上六味為極細末湯浸蒸餅丸如綠豆大每服五七十丸白湯下量所傷服之

【消積集香丸】 治寒飲食所傷心腹滿悶疼痛及消散積聚痃癖氣塊久不愈宜服

木香 陳皮 青皮 三稜(炮) 廣朮(炮) 黑牽牛(炒) 白牽牛(炒) 茴香(炒各半兩) 巴豆(半兩不去皮用白米一撮同炒米黑去米)

上為末醋糊丸如桐子大每服七丸至十丸溫薑湯下無時以利為度忌生冷硬物

【枳殼丸】 治中焦氣滯胸膈痞滿飲食遲化四肢困倦嘔逆噁心常服升降滯氣化宿食祛痰逐飲美進飲食

三稜(炮) 廣朮(炮) 黑牽牛(炒各三兩) 白茯苓(去皮) 白朮 青皮(各一兩半) 陳皮(去白一兩二錢) 木香 枳殼(麩炒) 半夏(炮) 檳榔(各一兩)

上為末醋糊丸如桐子大每服五十丸溫薑湯送下食後

【開結妙功丸】 治怫熱內盛痃癖堅積酒食積一切腸垢積滯癥瘕積聚疼痛發作有時三焦壅滯二腸燥結或懊憹煩心不得眠咳喘噦逆不能食兼為腫脹一切所傷心腹暴痛又能宣通氣血消酒進食解積

三稜(炮) 神麯(炒各一兩) 川烏(一兩半去皮臍) 大黃(一兩同前四味為末好 醋半升熬成膏不破堅積不用膏) 麥櫱(炒) 茴香(炒各一兩) 半夏(半兩) 巴豆(兩個破堅積用四個) 乾薑(炮) 揀桂(各二錢) 牽牛(三兩揀淨)

上為末同前膏和丸如小豆大生薑湯下十丸至十五丸或嚼生薑溫水送下亦得漸加二三十丸或心胃間稍覺藥力暖性卻即減丸數或取久積或破堅積初服十丸次服二十丸每服加十丸大便三五行後如常服少得食力後更加取利為度

【感應丸】 治虛中積冷氣弱有傷停積胃脘不能傳化或因氣傷冷因飢飽食飲酒過多心下堅滿兩脅脹痛心腹大痛霍亂吐瀉大便頻數後重遲澀久痢赤白膿血相雜米穀不化愈而後發又治中酒嘔吐痰逆噁心喜睡頭旋胸膈痞滿四肢倦怠不欲飲食不拘新久積冷並皆服之

南木香 肉豆蔻 丁香(各一兩半) 乾薑(炮一兩) 

巴豆(七十個去皮心膜研出油) 杏仁(一百四十個湯浸去皮尖研)

上上四味為末外入百草霜二兩與巴豆杏仁七味同和勻用好蠟六兩溶化成汁以重絹濾去滓更以好酒一升於銀石器內煮蠟數沸傾出待酒冷其蠟自浮於上取蠟秤用春夏修合用清油一兩銚內熬令末散香熟次下酒煮蠟四兩同化成汁就銚內乘熱拌和前項藥末秋冬修合用清油一兩半同煎煮熟成汁和前藥末成劑分作小鋌子油紙裹旋丸服之每服三十丸空心薑湯下

【備急丹】 治心腹百病卒痛如錐刺及脹滿下氣皆治之易老名獨行丸脾胃論名備急大黃丸

川大黃末 乾薑末 巴豆(先去皮膜心研如泥霜出油用霜各等分)上合和一處研勻煉蜜丸臼內杵千百下如泥丸如小豆大夜臥溫水下一丸如下氣實者加一丸如卒病不計時候婦人有胎不可服如所傷飲食在胸膈兀兀欲吐反復悶亂一物瓜蒂散吐去之

【瓜蒂散】 上部有脈下部無脈其人當吐不吐者死何謂下部無脈此所謂木鬱也飲食過飽填塞胸中胸中者太陰之分野內經曰氣口反大於人迎三倍食傷太陰故曰木鬱則達之吐者是也

瓜蒂 赤小豆(等分)上二味為極細末每服一錢匕溫漿水調下取吐為度若不兩手尺脈絕無不宜便用此藥恐損元氣令人胃氣不復若止是胸膈中窒塞悶亂不通以指探之如不得吐者以物探去之得吐而已如食不去用此吐之

【枳實梔子大黃湯】 治大病瘥後傷食勞復

枳實(二個麩炒) 梔子(二個肥者) 豆豉(一兩二錢半)

上以清漿水三盞空煮退八分內枳實梔子煮取八分下豉再煮五七沸去渣溫服覆令汗出若有宿食納大黃如博棋子大五六枚同煎勞復則熱氣浮越以枳實梔子湯以解之以其熱聚於胃上以苦吐之熱散於表以苦發之食復則以苦下之食膏粱之物過多躁熱悶亂者亦宜服之

【金露丸】 治天行時病內傷冷物飲食心下痞悶

桔梗(二兩) 大黃(一兩) 枳實(五錢炒) 牽牛頭末(二錢半)

上四味為末燒飯丸如桐子大每服三十丸食後溫水下如常服十丸至二十丸甚妙

飲傷脾胃論

神農本草云酒味苦甘辛火熱有毒主百邪毒行百藥通血脈厚腸胃潤皮膚久飲傷神損壽若耽嗜過度其酷烈之性撓擾於外沉注之體淹滯於中百脈沸騰七神迷亂過傷之毒一發耗真之病百生故內經曰因而大飲則氣以逆肺痹寒熱喘而虛驚有積氣在胸中得之醉而使內也酒入於胃則絡脈滿而經脈虛脾主於胃行其津液者也陰氣者靜則神藏躁則消亡飲食自倍腸胃乃傷蓋陰氣虛則陽氣入陽氣入則胃不和胃不和則精氣竭精氣竭則不營於四肢也若醉飽入房氣聚脾中不得散酒氣與穀氣相搏熱盛於中故熱遍於身內熱而溺赤名曰熱厥凡治消癉僕擊偏枯痿厥氣滿發逆皆肥貴人膏粱之疾也古人惟麥菽之曲釀黍而已為辛熱有毒猶嚴戒如此況今之醞造加以馬蘭芫花烏頭巴豆大毒等藥以增氣味尤辛熱之餘烈也豈不傷沖和損精神涸榮衛竭天癸夭人壽者也故近年中風虛勞消狂瘡瘍癖積衄衊藏毒下血者多有之大概由朝醉夕醒耽樂為常而得之也古人云脾熱病則五臟危豈不信哉孔子云惟酒無量不及亂謂飲之無多而且有節則所以養精神而介眉壽也凡飲酒之際切宜慎之戒之也

飲傷脾胃方

夫酒者大熱有毒氣味俱陽乃無形之物也若傷之止當發散汗出則愈此最妙法也其次莫如利小便二者乃上下分消其濕何酒病之有今之酒病者乃服酒症丸大熱之劑下之又有用牽牛大黃下之者是無形元氣受病反下有形陰血乖誤甚矣酒性大熱已傷元氣而重複瀉之況亦損腎水真陰及有形陰血俱為不足如此則陰血愈虛真水愈弱陽毒之熱大旺反增其陰火是謂元氣消亡七神何依折人長命不然則虛損之病成矣金匱要略云酒疸下之久久為黑疸慎不可犯此戒不若用葛花解酲湯令上下分消其濕

【葛花解酲湯】

白豆蔻 縮砂 葛花(各半兩) 乾生薑 神麯(炒) 澤瀉 白朮(各二錢) 人參(去蘆) 白茯苓(去皮) 豬苓(去皮) 橘皮(去白各一錢半) 木香(半錢) 蓮花青皮(三分)

上十三味為極細末每服三錢匕白湯調下但得微微汗出酒病去矣此蓋不得已而用之豈可恃賴此藥日日飲之此方氣味辛辣偶因病酒而用之則不損元氣何者敵酒病故也若賴此服之損人天年矣

【法制生薑散】 治飲酒過多或生冷停滯吐逆噁心不欲飲食

生薑(十兩切作片用青鹽糝過再用白曲拌挹焙乾而用之) 畢澄茄(二兩半) 縮砂仁 白豆蔻 白茯苓(去皮) 木香(各一兩半) 丁香(二兩) 官桂(去皮) 青皮(去白) 陳皮(去白) 半夏(薑製) 白朮(各一兩) 甘草(炙) 葛根(各半兩)

上十四味為末每服一錢至二錢溫酒調下不拘時

【藿香散】 溫脾胃化痰飲消宿冷止嘔吐治胸膈痞悶腹脅脹痛短氣噎悶咳嘔痰水噫醋吞酸噦逆噁心山嵐瘴氣

厚朴(薑製) 半夏(泡) 藿香 陳皮(去白) 甘草(炙等分)

上五味㕮咀每服二錢水一盞生薑三片棗子一個煎至七分去滓溫服無時日三服

【快氣湯】 治一切氣疾

縮砂仁(八兩) 香附子(三十二兩) 甘草(四兩)

上為細末每服一錢鹽湯點下或㕮咀入姜同煎名小降氣湯

【五苓散】 去水利小便

澤瀉(二兩半) 白朮 赤伏苓 豬苓(各一兩半) 官桂(一兩)

上為細末每服二錢熱湯調下不計時

【大七香丸】 治脾胃虛冷心膈噎塞漸成膈氣脾泄瀉痢反胃嘔吐

香附子(二兩) 麥櫱(一兩) 丁香(三兩半) 縮砂仁 藿香(各二兩半) 甘松 烏藥(各六錢半) 官桂 甘草 陳皮(各二兩半)

上十味為末蜜丸彈子大每服一丸鹽酒鹽湯任嚼下忌生冷肥膩物

【小七香丸】 溫中快膈化積和氣治中酒嘔逆氣膈食噎茶酒食積小兒疳氣

甘松(八兩) 益智仁(六兩) 香附子 丁香皮

甘草(各十二兩) 篷術 縮砂(各二兩)

上為末蒸餅為丸綠豆大每服二十丸溫酒薑湯熟水任下

【枳朮湯】 治心下堅大如盤乃水飲所作

白朮(三兩) 枳實(七枚)

上以水一斗煎至三升分作三服腹中軟即稍減之對病增損

【木香檳榔丸】 疏導三焦寬胸膈破痰遂飲快氣消食通潤大腸

木香 檳榔 杏仁(去皮尖麩炒) 枳殼(麩炒) 青皮(去白各一兩) 半夏曲

皂角(去皮酥炙) 郁李仁(去皮各二兩)

上八味為末別用皂角四兩用漿水一碗搓揉熬膏更入熟蜜少許丸如桐子大每服五十丸溫淡生薑湯送下食後

【導飲丸】 治風痰氣澀膈脘痞滿停飲不消頭目昏眩手足麻痹聲重鼻塞神困多睡志意不清常服去痰

三稜(炮) 蓬朮(炮各三兩二錢) 白朮 白茯苓(去皮) 青皮(去白) 陳皮(去白各一兩半) 木香 檳榔 枳實(麩炒) 半夏(各一兩)

上十味為末麵糊丸如桐子大每服五十丸溫生薑湯送下食後漸加至百丸忌豬肉蕎麵等物

【蠲飲枳實丸】 消痰逐飲導滯清膈

枳實(麩炒) 半夏(湯泡) 陳皮(去白各二兩) 黑牽牛頭末(三兩)

上四味為末麵糊丸如桐子大每服五十丸溫生薑湯送下食後

【神應丸】 治因一切冷水及潼乳酪水所傷腹痛腸鳴米穀不化

巴豆(去殼) 杏仁(去皮尖) 乾薑(炮) 百草霜(各半兩) 丁香 木香(各二錢

上六味先將黃蠟二兩用好醋煮浮濾去渣將巴豆杏仁二味同炒黑煙盡研如泥餘四味為細末然後再將黃蠟上火春夏入小油半兩秋冬入小油八錢溶開入杏仁巴豆泥於內同攪旋旋下四味末子於內研勻搓作錠子油紙裹了旋丸如芥子大用每服三五十丸溫米飲湯送下食前日三服大有神效

飲食自倍腸胃乃傷治驗

癸丑歲予隨王府承應至瓜忽都地面住冬有博兔赤馬刺約年三旬有餘因獵得兔以火炙食之各人皆食一枚惟馬刺獨食一枚半抵暮至營極困倦渴飲湩乳鬥余是夜腹脹如鼓疼痛悶亂臥而欲起起而復臥欲吐不吐欲瀉不瀉手足無所措舉家驚慌請予治之具說飲食之由診其脈氣口大一倍於人迎乃應食傷太陰經之候也右手關脈又且有力蓋燒肉乾燥因而多食則致渴飲乾肉得湩乳之濕是以滂滿於腸胃腸胃乃傷非峻急之劑則不能去遂以備急丸五粒覺腹中轉失氣欲利不利復投備急丸五粒又與無憂散五錢須臾大吐又利十餘行皆物與清水相合而下約二斗余腹中空快漸漸氣調至平旦以薄粥飲少少與之三日後再以參朮之藥調其中氣七日而愈或曰用峻急之藥汝家平日所戒今反用之何也予對曰理有當然不得不然內經曰水穀入口則胃實而腸虛食下則腸實而胃虛更虛更實此腸胃傳化之理也今飲食過節腸胃俱實胃氣不能腐熟脾氣不能運化三焦之氣不能升降故成傷也大抵內傷之理傷之微者但減食一二日所傷之物自得消化此良法也若傷之稍重者以藥內消之傷之大重者以藥除下之痹論有云陰氣者靜則神藏躁則消亡飲食自倍腸胃乃傷今因飲食太過使陰氣躁亂神不能藏死在旦夕矣孟子云若藥不瞑眩厥疾弗瘳峻急之劑何不可用之有或者然之

卷五

勞倦所傷虛中有寒

【理中丸】 心肺在膈上為陽腎肝在膈下為陰此上下臟也脾胃屬土處在中州在五臟曰孤臟在三焦

曰中焦因中焦獨治在中一有不調此丸專主故名曰理中丸人參味甘溫內經曰脾欲緩急食甘以

緩之緩中益脾必以甘為主是以人參為君白朮味甘溫內經曰脾惡濕甘勝濕溫中勝濕必以甘為

是以白朮為臣甘草味甘平內經曰五味所入甘先入脾脾不足者以甘補之補中助脾必須甘劑

是以甘草為佐乾薑味辛熱喜溫而惡寒者胃也寒則中焦不治內經曰寒淫所勝平以辛熱散寒溫

必先辛劑是以乾薑為使脾胃居中病則邪氣上下左右無所不之故有諸加減焉若臍下築者腎氣動也去白朮加桂氣壅而不瀉則築然動也白朮味甘補氣去白朮則氣易散桂辛熱腎氣動者

欲作奔豚也必服辛熱以散之故加桂以散腎氣經曰以辛入腎能泄奔豚氣故也吐多者去白朮

加生薑氣上逆者則吐多術甘而壅非氣逆者之所宜千金方曰嘔家多服生薑此是嘔家聖藥生薑

辛散於是吐多者加之下多者還用白朮氣泄而不收則下多術甘壅補使正氣收而不下泄也

曰濕勝則濡泄術專除濕於是下多者加之悸者加茯苓飲聚則悸茯苓味甘滲泄伏水是所宜也

渴欲得水者倍加朮津液不足則渴術甘以補津液故加之腹中痛者加人參虛則痛內經曰補可以去弱即人參羊肉之屬是也寒多者加乾薑以辛熱能散寒也腹滿者去白朮加附子內經曰甘者令人中滿術甘壅補於腹中滿者則去之附子味辛熱氣壅鬱腹為之滿以熱勝寒以辛散滿故加附子內經曰熱者寒之寒者熱之此之謂也

人參 乾薑(炮) 甘草(炙) 白朮(各等分)

上為末煉蜜為丸如雞子黃大以沸湯數合研碎溫服之日三二服

【建中湯】 內經曰肝生於左肺藏於右心位在上腎處在下左右上下四臟居焉脾者土也應中為中央處四臟之中州治中焦生育榮衛通行津液一有不調則榮衛失所育津液失所行必以此湯溫中益脾是以建中名之焉膠飴味甘溫甘草甘平脾欲緩急食甘以緩之建脾者必以甘為主故以膠飴為君而甘草為臣桂辛熱辛散也潤也榮衛不足潤而散之芍藥味酸微寒收也泄也津液不逮收而行之是以桂芍藥為佐生薑味辛溫大棗味甘溫胃者衛之源脾者榮之本黃帝針經云榮出中焦衛出上焦是也衛為陽不足者益之必以辛榮為陰不足者補之必以甘甘辛相合脾胃健而榮衛通是以薑棗為使也或謂桂枝湯解表而芍藥數少建中湯溫里而芍藥數多殊不知二者遠近之制皮膚之邪為近則制小其服也故桂枝湯芍藥相佐桂枝以發散非與建中同體心腹之邪為遠則制大其服也故建中湯芍藥佐膠飴以建脾非與桂枝同用爾內經曰近而奇偶制小其服遠而奇偶制大其服此之謂也嘔家不用此湯以味甜故也

芍藥(六兩) 桂枝 甘草(炙各二兩) 大棗(七個去子) 生薑(三兩切片) 膠飴(一升) 

上六味㕮咀以水七升煎至三升去渣入膠飴更上微火令消溫服一升日三升

【育氣湯】 通流百脈調暢脾元補中脘益氣海祛陰寒止腹痛進飲食大益臟虛疼痛

木香 丁香 藿香 人參 白朮 白茯苓 縮砂 白豆蔻 蓽澄茄 炙甘草(各半兩) 乾山藥(一兩) 陳橘皮(去白) 青皮(去白各二錢半) 白檀香(半兩)

上十四味為末每服一錢至二錢用木瓜湯調下空心食前鹽湯亦得

【養胃進食丸】 治脾胃虛弱心腹脹滿面色痿黃肌肉消瘦怠惰嗜臥全不思食常服滋養脾胃進美飲食消痰逐飲避風寒濕冷邪氣

蒼朮(五兩泔浸去皮) 神麯(二兩半炒) 白茯苓(去皮) 厚朴(薑製各二兩)

大麥櫱(炒) 陳皮(去白各一兩半) 白朮(二兩) 人參 甘草(炙各一兩)

上九味為末水麵糊丸如桐子大每服三十丸至五十丸食前溫薑湯送下粥飲亦得

【寬中進食丸】 滋形氣喜飲食

豬苓(去皮) 半夏(各七錢) 草豆蔻仁(五錢) 神麯(炒半兩) 枳實(四錢) 橘紅 白朮 澤瀉 白茯苓(去皮各三錢) 縮砂 甘草(炙) 大麥櫱(炒各一錢半) 人參 青皮 乾生薑(炮各一錢) 木香(半錢) 

一方有檳榔一錢半合用

上十六味為末湯浸蒸餅為丸如桐子大每服三十丸溫米湯送下食前

【和中丸】 治久病厭厭不能食而臟腑或秘或結或溏此皆胃虛之所致也常服和中理氣消痰去濕厚腸胃進飲食

白朮(二兩四錢) 厚朴(薑製二兩) 陳皮(去白一兩六錢) 半夏(湯泡一兩) 檳榔 枳實(各五錢) 甘草(炙四錢) 木香(二錢)

上八味為末生薑自然汁浸蒸餅和丸如桐子大每服三十丸溫水送下食遠服

【安胃丸】 治寒邪傷胃溫中補氣安胃進食

白朮(五錢) 乾薑(炮三錢) 大麥櫱(炒五錢) 陳皮(三錢) 青皮(二錢) 白茯苓(去皮二錢) 縮砂(二錢) 木香(一錢半)

上八味為末湯浸蒸餅為丸如桐子大每服三十丸溫水送下食遠忌冷物

【補中丸】 補脾虛調胃弱止瀉痢進飲食定痛

厚朴(薑製一兩) 甘草(炙一兩) 白茯苓(去皮一兩) 陳皮(去白一兩) 乾薑(半兩炮)

上五味為末煉蜜丸如櫻桃大每服一丸白湯化下細嚼亦得空心食前

【加減平胃散】 治脾胃不和

蒼朮(八兩) 厚朴 陳皮(各五兩) 甘草(三兩) 人參 茯苓(各五兩)

上為細末每服二錢水一盞入姜二片棗子二個同煎至七分去薑棗帶熱服空心食前或入鹽沸湯點服亦得

【嘉禾散】 補脾胃治五噎五膈

枇杷葉(去毛炙) 薏苡仁(炒) 白茯苓 人參 縮砂(各一兩) 大腹子 隨風子 杜仲 石斛 藿香葉 木香 沉香 丁香 陳皮(冬三錢) 谷糵 檳榔

五味子 白豆蔻 青皮 桑白皮(各半兩) 白朮(二兩) 神麯 半夏曲(各一錢) 甘草(炙一兩半)

上二十四味為細末每服二錢水一盞姜二片棗三個同煎至七分溫服不拘時

【白朮散】 治諸病煩渴津液內耗不問陰陽皆可服之大能止煩渴生津液

乾葛(二兩) 白朮 人參 茯苓(去皮) 甘草(炙) 藿香 木香(各一兩)

上七味為粗末每服三錢水一盞半煎至一盞去渣溫服不拘時

【緩中丸】 治脾胃虛弱六脈拘急而指下虛食少而渴不止心下痞腹中或痛或腹中窄狹如繩束之急小便不利而急大便不調精神短少此藥專治大渴不止腹中急束而食減少神妙

自曬生薑 白茯苓(去皮) 陳皮(各一兩去白)

上為末煉蜜丸如彈子大每服一丸白湯送下細嚼亦得空心食前如脈弦急或腹中急甚加人參甘草各三錢

【沉香鱉甲散】 治一切勞傷諸虛百損

乾蠍(二錢半) 沉香 人參 木香 巴戟 牛膝 黃耆 柴胡 白茯苓 荊芥 半夏 當歸 秦艽(各半兩) 附子 官桂 鱉甲(各一兩) 羌活 熟地黃(各七錢半) 肉豆蔻(四個)

上十九味為細末每服二錢水一盞蔥白二寸姜三片棗二個同煎至七分去薑空心食前服

【十華散】 補暖元氣調理脾胃風勞解二毒傷寒除腰膝疼痛療酒色衰憊霍亂吐利偏風頑脈脾痛腳氣注腫行步不得等證神效不可俱述

附子(炮去皮臍) 桂心 人參 白朮(炒) 黃耆 乾薑(炮) 青皮(去白炒) 羌活(各一兩) 甘草(半兩炙)

五加皮(一兩吳茱萸一兩以水一碗同煮至水盡為度去茱萸不用出五加皮切片焙)

上十味為粗末每服二大錢水一中盞姜三片棗二個煎六分去滓溫服不拘時

【沉香溫脾湯】 治脾胃虛冷心腹疼痛嘔吐噁心腹脅脹滿不思飲食四肢倦怠或泄瀉吐利

沉香 木香 丁香 附子(炮去皮臍) 官桂 人參 縮砂 川薑(炮) 白豆蔻 甘草(炙) 白朮(各等分)

上十一味為末每服三錢水一盞姜五片棗一個煎至七分去滓熱服空心食前作粗末亦可

【厚朴溫中湯】 治脾胃虛寒心腹脹滿及秋冬客寒犯胃時作疼痛或戌火已衰不能運化又加客寒聚為滿痛散以辛熱佐以苦甘以淡泄之氣溫胃和痛自止矣

厚朴(薑製) 橘皮(去白各一兩) 乾薑(七錢) 甘草(炙) 草豆蔻 茯苓(去皮) 木香(各半兩)

上七味為粗末每服五錢匕水二盞姜三片煎一盞去滓溫服食前忌一切冷物

【雙和湯】 治虛勞養氣血

白芍藥(七兩半) 當歸(四兩) 黃耆 熟地黃 川芎(各三兩) 甘草 官桂(各二兩二錢)

上為細末每服二錢水一盞半姜三片棗一個煎至六分空心食前服

【小沉香丸】 和中順氣嗜食消痰又治痰及酒後乾嘔痰涎氣噎痞悶

甘草(炙二兩八錢) 益智仁(一兩八錢) 舶上丁香皮(三兩四錢) 甘松(一兩八錢去土) 廣朮(炮) 縮砂(各四錢) 沉香(六錢) 香附子(一兩八錢去毛)

上八味為末湯浸蒸餅丸如桐子大每服三十丸至四十丸食後薑湯送下或嚼亦得

【木香分氣丸】 善治脾胃不和心腹脹滿脅肋膨脹胸膈注悶痰嗽喘息乾嘔醋心咽喉不利飲食不化氣不宣暢並皆治之

木香 檳榔 青皮 陳皮 薑黃 乾生薑 當歸 白朮 玄胡索 廣朮(炮) 三稜(炮) 赤茯苓(去皮) 肉豆蔻(各等分)

上十三味為末白曲糊丸如桐子大每服三十丸食後薑湯下日三服忌馬齒莧生茄子秋冬加丁香

【木香餅子】 快氣消食利胸膈化痰涎止宿酒痰嘔吐噦噁心

木香 官桂(去皮) 薑黃 香附(炒去毛) 香白芷 甘松(去土) 川芎 縮砂仁(以上各二兩) 甘草(炙半兩)

上九味為末水和捻成餅子每服十數餅細嚼薑湯送下不拘時候

【法制陳皮】 消食化氣寬利胸膈美進飲食

茴香(炒) 青鹽(炒) 甘草(各二兩炙) 乾生薑 烏梅肉(各半兩) 白檀(二錢半)

上六味為末外以陳皮半斤湯浸去白淨四兩切作細條子用水一大碗煎藥末三兩同陳皮條子一處慢火煮候陳皮極軟控干少時用干藥末拌勻焙乾每服不拘多少細嚼溫薑湯下不拘時

溫中益氣治驗

中書左丞相史公年六旬有七至元丁卯九月間因內傷自利數行覺肢體沉重不思飲食嗜臥懶言語舌不知味腹中疼痛頭亦痛而噁心醫以通聖散大作劑料服之覆以厚衣遂大汗出前證不除而反增劇易數醫四月餘不愈予被召至燕命予治之予診視得六脈沉細而微弦不欲食食即嘔吐中氣不調滯於升降口舌乾躁頭目昏眩肢體倦怠足胻冷臥不欲起丞相素不飲酒肢體本瘦又因內傷自利又復獲汗是重竭津液脾胃愈虛不能滋榮周身百脈故使然也非甘辛大溫之劑則不能溫養其氣經云脾欲緩急食甘以緩之又脾不足者以甘補之黃耆人參之甘補脾緩中故以為君形不足者溫之以氣當歸辛溫和血潤燥木香辛溫升降滯氣生薑益智草豆蔻仁辛甘大熱以蕩中寒理其正氣白朮炙甘草橘皮甘苦溫乃厚腸胃麥櫱面寬腸胃而和中神麯辛熱導滯消食而為佐使也上件㕮咀一兩水煎服之嘔吐止飲食進越三日前證悉去左右侍者曰前證雖去九日不大便如何予曰丞相年高氣弱既利且汗脾胃不足陽氣虧損津液不潤也豈敢以寒涼有毒之劑下之仲景曰大發汗後小便數大便堅不可用承氣湯如此雖內結宜以蜜煎導之須臾去燥屎二十餘塊遂覺腹中空快上下氣調又以前藥服之喜飲食但有所傷則以橘皮枳朮丸消導之至月餘其病乃得平復丞相曰病既去矣當服何藥以防其復來予曰不然但慎言語節飲食不可服藥夫用藥如用刑民有罪則刑之身有疾則藥之無罪妄刑是謂瘧民無病妄藥反傷正氣軍志有曰允當則歸服而舍之可也丞相說而然之

【參朮調中湯】 治內傷自利臍腹痛肢體倦不喜食食即嘔嗜臥懶言足胻冷頭目昏

人參 黃耆(各五錢) 當歸身 厚朴(薑製) 益智仁 草豆蔻 木香 白朮甘草(炙) 神麯(炒) 麥櫱面 橘皮(各三錢)

上十二味銼如麻豆大每服一兩水二盞生薑三片煎至一盞去滓溫服食前

勞倦所傷虛中有熱

金匱要略云夫男子平人脈大者為勞極虛亦為勞男子色薄者主渴及亡血卒喘悸脈浮者裡虛也男子脈虛沉弦無力寒熱氣促裡急小便不利面色白時目眩兼衄少腹滿此為勞使之然勞之為病其脈浮大手足煩春夏劇秋冬瘥陰寒精自出酸削不能行男子脈微弱而澀為無子精氣清冷夫失精家少腹弦急陰頭寒目瞑發落脈極虛芤遲為清穀亡血失精也

【桂枝加龍骨牡蠣湯】 治脈得諸芤動微緊男子失精女子夢交

桂枝(去皮) 芍藥(各三兩) 甘草(二兩炙) 龍骨 牡蠣(各三兩)

上五味㕮咀水七升生薑三片切大棗十二個擘煎至三升去渣分三服小品云脈浮汗者除桂加白薇附子各三分故曰二加龍骨湯

【黃耆建中湯】 治諸虛不足或因勞傷過度或因病後不復

黃耆 官桂(各三兩) 甘草(二兩) 白芍藥(六兩)

上四味為㕮咀每服三錢水一盞半生薑三片棗一個同煎至七分去渣入餳少許再煎令溶稍熱服空心食前集驗云嘔苦加生薑腹滿去餳加茯苓肺虛損補氣加半夏五兩為妙

【人參黃耆散】 治虛勞客熱肌肉消瘦四肢倦怠五心煩熱咽乾頰赤心忡潮熱盜汗減食咳嗽膿血胸脅不利

人參(去蘆一兩) 秦艽 茯苓(各二兩) 知母(二兩半) 桑白皮(一兩半) 桔梗(一兩) 紫菀(一兩半) 柴胡(二兩半) 黃耆(三兩半) 地骨皮(二兩) 生地黃(二兩) 半夏(湯泡七次) 赤芍藥(各一兩半) 天門冬(去心三兩) 鱉甲(三兩酥炙去裙) 炙甘草(一兩半)

上十六味為粗末每服三錢水一盞半煎七分去渣服食遠

【續斷湯】 治骨蒸熱勞傳屍瘦病潮熱煩躁咳嗽氣急身體疼痛口乾盜汗神效方

生地黃 桑白皮(各五兩) 續斷 紫菀 青竹茹 五味子 桔梗(各三兩) 甘草(炙二兩) 赤小豆(半升)

上九味為粗末每服三錢水一盞半小麥五十粒煎至一盞去渣溫服食後日三服兼治咳嗽唾膿血童男室女亦可服

【柴胡散】 治虛勞羸瘦面色痿黃四肢無力不思飲食夜多盜汗咳嗽不止

地骨皮(一兩半) 柴胡 鱉甲(去裙醋炙) 知母(各一兩) 五味子(半兩)

上五味為末每服二錢水一盞半烏梅兩個青蒿五葉煎至一盞去渣溫服食後

【秦艽鱉甲散】 治骨蒸壯熱肌肉消瘦唇紅頰赤氣粗四肢困倦夜有盜汗

柴胡 鱉甲(去裙酥炙用九肋者) 地骨皮(各一兩) 秦艽 當歸 知母(各半兩)

上六味為粗末每服五錢水一盞青蒿五葉烏梅一個煎至七分去渣溫服空心臨臥各一服

【人參地骨皮散】 治臟中積冷營中熱按之不足舉之有餘陰不足陽有餘之脈也

人參 地骨皮 柴胡 黃耆 生地黃(各一兩半) 知母 石膏(各一兩) 茯苓(半兩)

上八味㕮咀每服一兩水一盞姜三片棗一枚煎至一盞去渣細細溫服連夜頓服間服生精補虛地黃丸

【地仙散】 治心臟積熱口乾或煩渴頰赤舌澀生津液兼治汗後餘熱

地骨皮 防風(各一兩) 人參 甘草(各半兩)

上四味為粗末每服三錢水一盞青蒿五七葉煎至七分去渣溫服無時無青蒿用竹葉五七片

【調中益氣湯】 治因飢飽勞役損傷脾胃元氣不足其脈弦或洪緩按之無力中指下時一澀其證身體沉重四肢困倦百節煩疼胸滿短氣膈咽不通心煩不安耳鳴耳聾目有瘀肉熱壅如火視物昏花口中沃沫飲食失味忽肥忽瘦怠惰嗜臥溺色變赤或清利而數或上飲下便或時飧泄腹中虛痛不思飲食

黃耆(一錢) 人參 甘草(炙) 當歸 白朮(各錢半) 白芍藥 柴胡 升麻(各三分) 橘皮(二分) 五味子(十五個)

上十味㕮咀作一服水二盞煎至一盞去滓溫服食前論曰內經云勞則氣耗熱則氣傷以黃耆甘草之甘泄熱為主以白芍藥五味子之酸能收耗散之氣又曰勞者溫之損者溫之以人參甘溫補氣不足當歸辛溫補血不足故以為臣白朮橘皮甘苦溫除胃中客熱以養胃氣而為佐升麻柴胡苦平味之薄者陰中之陽為脾胃之氣下溜上氣不足故從陰引陽以補之又以行陽明之經為使也

【當歸補血湯】 治肌熱躁熱困渴引飲目赤面紅晝夜不息其脈洪大而虛重按全無內經曰脈虛則血虛血虛則發熱證象白虎惟脈不長實為辨也誤服白虎湯必危此病得之於肌困勞役

黃耆(一兩) 當歸(二錢酒洗)

上二味㕮咀作一服水三盞煎至一盞去渣溫服食前

【犀角紫河車丸】 治傳屍勞服三月必平復其餘勞證只數服便愈此藥神效

紫河車(一具即小兒胞衣是也米泔浸之一宿洗淨焙乾用) 鱉甲(酥炙) 桔梗(去蘆) 胡黃連 芍藥 大黃 貝母(去心) 敗鼓皮心(醋炙) 龍膽草 黃藥子 知母(各二錢半) 犀角(鎊末) 蓬朮 芒硝(各一錢半) 硃砂(二線)

上十五味為末煉蜜丸如桐子大硃砂為衣每服二十丸溫酒送下空心食前服之如膈熱食後服之重病不過一料

【人參柴胡散】 治邪熱客於經絡肌熱痰嗽五心煩躁頭目昏痛夜有盜汗此藥補和真氣解勞倦及婦人血熱虛勞骨蒸

人參 白朮 白茯苓 柴胡 甘草(炙) 半夏曲 當歸 乾葛 赤芍藥(各等分)

上九味為末每服三錢水一盞姜四片棗二個煎至八分帶熱服不拘時候但是有勞熱證皆可服病退即止大抵透肌解熱乾葛為君柴胡次之所以升麻葛根湯為解肌之冠也

【清神甘露丸】 治男子婦人虛勞病患不至大骨枯槁大肉陷下並皆治之

生地黃汁 牛乳汁(生用) 白蓮藕汁(各等分)

上三味用砂石器內以文武火熬成膏子用和後藥

人參 白朮 黃連 胡黃蓮 五味子 黃耆(各等分)

上六味為末用前膏子和丸如桐子大每服三十丸至五十丸煎人參湯送下不拘時

【雙和散】 治邪入經絡體瘦肌熱推陳致新解利傷寒時疾中暍伏暑

柴胡(四兩) 甘草(一兩)

上為末每服二錢水一盞煎至八分食後熱服此藥冬月可以潤肺止咳嗽除壅熱春夏可以御傷寒時氣解暑毒居常不可缺不以長幼皆可服之

【四君子湯】 治榮衛氣虛

人參 甘草 茯苓 白朮

上等分為末每服二錢水一盞煎至七分通溫服不拘時

【豬肚丸】 治男子肌瘦氣弱咳嗽漸成勞疾

牡蠣(煅) 白朮(各四兩) 苦參(三兩)

上三味為末以豬肚一個煮爛熟銼研如膏和丸如桐子大每服三十丸米飲湯送下日三四服此藥神效瘦者服之即肥莫測其理

【酸棗仁丸】 治膽經不足心經受熱精神昏憒恐畏多驚情思不樂時有盜汗虛煩不眠朝瘥暮劇或發眩運

地榆 酸棗仁(炒各一兩) 茯苓 菖蒲 人參(各半兩) 丹砂(二錢研)

上六味為末水蜜麵糊丸如桐子大每服三五十丸煎人參湯送下不拘時米飲湯亦得

【定志丸】 治心氣不足

遠志 菖蒲(各二兩) 人參 白茯苓(各三兩)

上為末蜜丸如桐子大硃砂為衣每服七丸加至二十丸溫米湯下食後臨臥日三服

【麥煎散】 治諸虛不足及新病暴虛津液不固體常自汗夜臥即甚久而不止羸瘠枯瘦心忪驚惕短氣煩倦

牡蠣(煅) 黃耆 麻黃根(各等分)

上三味為粗末每服三錢水一盞半小麥百餘粒煎至一盞去渣熱服不拘時日進三服

【獨聖散】 治盜汗及虛汗不止

上以浮小麥不以多少文武火炒令焦為細末每服二錢米飲湯調下頻服為佳一法取陳小麥同干棗煎服更妙

【溫粉】 治多汗不止煩躁不得眠撲之

白朮 白芷 藁本 川芎(各等分)

上四味搗為細末每末一兩入米粉三兩和勻用粉撲周身能止汗

虛中有熱治驗

建康道按察副使奧屯周卿子年二十有三至元戊寅三月間病發熱肌肉消瘦四肢困倦嗜臥盜汗大便溏多腸鳴不思飲食舌不知味懶言語時來時去約半載余請予治之診其脈浮數按之無力正應王叔和浮脈歌云臟中積冷榮中熱欲得生精要補虛先灸中脘乃胃之經也使引清氣上行肥腠理又灸氣海乃生髮元氣滋榮百脈長養肌肉又灸三里為胃之合穴亦助胃氣撤上熱使下於陰分以甘寒之劑瀉熱其佐以甘溫養其中氣又食粳米羊肉之類固其胃氣戒於慎言語節飲食懲忿窒欲病氣日減數月氣得平復逮二年肥盛倍常或曰世醫治虛勞病多用苦寒之劑君用甘寒之藥羊肉助發熱人皆忌之令食羊肉粳米之類請詳析之予曰內經云火位之主其瀉以甘藏氣法時論云心苦緩急食酸以收之以甘瀉之瀉熱補氣非甘寒不可若以苦寒以瀉其土使脾土愈虛火邪愈盛又曰形不足者溫之以氣精不足者補之以味勞者溫之損者益之十劑云補可去弱人參羊肉之屬是也先師亦曰人參能補氣虛羊肉能補血虛虛損之病食羊肉之類何不可之有或者嘆曰潔古之學有自來矣

卷六

瀉熱門

上焦熱

【涼膈散】 治大人小兒積熱煩躁多渴面熱唇焦咽燥舌腫喉閉目赤鼻衄領頰結硬口舌生瘡譫語狂妄腸胃燥澀便溺閉結睡臥不安一切風壅皆治之

連翹(四兩) 朴硝(二兩) 川大黃(二兩) 薄荷 黃芩 山梔子 甘草(炙各一兩)

上七味為末每服三錢水一盞半竹葉五七片蜜少許煎至七分去渣溫服食後小兒半錢量歲數加減得利下止後服

【龍腦雞蘇丸】 治胸中鬱熱肺熱咳嗽吐血鼻衄血崩下血血淋虛勞煩熱

柴胡(二兩銼同木通以沸湯大半升浸一兩宿絞汁後入膏) 木通(二兩銼同柴胡汁) 阿膠 蒲黃 人參(各二兩) 麥門冬(四兩) 黃耆(一兩) 雞蘇淨葉(一斤即龍腦薄荷) 甘草(一兩半) 生乾地黃末(六兩後膏)

上為細末以蜜二斤先煉一二沸然後下生地黃末不住手攪時時入絞下柴胡木通汁慢慢熬成膏勿令焦然後將其餘藥末同和為丸如豌豆大每服二十丸熟水下

【洗心散】 治心肺積熱風壅上攻頭目昏痛肩背拘急肢節煩疼口苦唇焦咽喉腫痛痰涎壅滯涕唾稠黏小便赤澀大便秘滯

白朮(一兩半) 麻黃 當歸 荊芥 芍藥 甘草 大黃(各六兩)

上為細末每服二錢水一盞入生薑薄荷少許同煎至七分溫服

中焦熱

【調胃承氣湯】 治胃中實熱而不滿

甘草(半兩) 芒硝(九錢) 大黃(二兩)

內經云熱淫於內治以鹹寒佐以苦甘芒硝鹹寒以除熱大黃苦寒以蕩實甘草甘平助二物推陳而致新

上銼如麻豆大水一大盞煎二味取七分去渣下硝更上火二三沸頓服之無時

【瀉脾散】 治脾熱目黃口不能吮乳

藿香 山梔(各七錢) 石膏(半兩) 甘草(三兩) 防風(四兩去蘆)

上五味用蜜同炒香為末每服二錢至三錢水一盞煎至七分溫服清汁無時

【貫眾散】 解一切諸熱毒或中食毒酒毒藥毒並皆治之 

黃連(三錢) 貫眾(三錢) 甘草(三錢) 駱駝蓬(三錢)

上四味為末每服三錢冷水調下食前

下焦熱

【大承氣湯】 治痞滿燥實地道不通

大黃(四兩酒洗) 厚朴(半斤薑製) 芒硝(三合) 枳實(五枚去穰)

內經云燥淫所勝以苦下之大黃枳實之苦以除燥熱又曰燥淫於內治以苦溫厚朴之苦以下結滿又曰熱淫所勝治以鹹寒芒硝之咸以攻蘊熱上四味用水五升先煮二味至三升去渣納大黃煮取二升去渣入芒硝更上火微煮一二沸分溫再服得下余勿服

【三才封髓丹】 降心火益腎水滋陰養血潤補下燥

天門冬(去心) 熟地黃 人參(各半兩) 黃柏(三兩) 砂仁(一兩半) 甘草(炙七錢半)

上六味為末麵糊丸如桐子大每服五十丸蓯蓉半兩切作片子酒一盞浸一宿次日煎三四沸去渣空心食前送下

【滋腎丸】 治下焦陰虛腳膝軟而無力陰汗陰痿足熱不能履地不渴而小便閉

肉桂(二錢) 知母(二兩酒洗焙乾) 黃柏(二兩酒洗焙)

內經曰熱者寒之又云腎惡燥急食辛以潤之黃柏之苦辛寒瀉熱補水潤燥為君知母苦寒以瀉腎火為佐肉柱辛熱寒因熱用也

上為末熟水丸如雞頭實大每服一百丸加至二百丸百沸湯送下空心服之

氣分熱

【柴胡飲子】 解一切肌骨蒸熱積熱作發或寒熱往來蓄熱寒戰及傷寒發汗不解或不經發汗傳受表裡俱熱口乾煩渴或表熱入里下證未全下後熱未除及汗後餘熱勞復或婦人經病不快產後但有如此證並宜服之

柴胡 人參 黃芩 甘草(炙) 大黃 當歸 芍藥(各半兩)

上七味銼散每服四錢水一盞姜三片煎至六分去渣溫服小兒分三服病除為度日三服熱甚者加服

【白虎湯】 治傷寒大汗出後表證已解心胸大煩渴欲飲水及吐或下後七八日邪毒不解熱結在裡表裡俱熱時時惡風大渴舌上乾燥而煩欲飲水數升者宜服之

知母(七兩半) 甘草(三兩七錢半) 石膏(二十兩)

上㕮咀每服三錢水一盞半入粳米三十粒煎至一盞去渣溫服或加人參亦得此藥立夏後立秋前可服春時及立秋後亡血家並不可服

血分熱

【桃仁承氣湯】 治熱結膀胱其人如狂熱在下焦與血相搏血下則熱隨出而愈 

芒硝 甘草(各二兩) 大黃(三兩) 桂枝(二兩去皮) 桃仁(五十個去皮尖)

內經曰甘以緩之辛以散之小腹急結緩以桃仁之甘下焦蓄血散以桂枝之辛大熱之氣寒以取之熱甚搏血加二味於調胃承氣湯中也

上㕮咀用水七升煮取二升半去渣納芒硝再上火煮一二沸溫服五合日三服得微利止

【清涼四順飲子】 治一切丹毒積熱壅滯咽喉腫痛

當歸(去蘆) 甘草(炙) 赤芍藥 大黃(各等分)

上㕮咀每服五錢水一盞煎至七分去渣食後溫服

通治三焦甚熱之氣

【三黃丸】 治三焦熱

黃連 黃芩 大黃(各等分)

上為末煉蜜丸如桐子大每服三十丸熟水吞下

【黃連解毒湯】 治大熱甚煩錯語不得眠

黃連(七錢半) 黃柏 梔子(各半兩) 黃芩(一兩)

上四味銼散每服五錢水一盞半煎至一盞去滓熱服未知再服海藏加防風連翹為金花丸治風熱加柴胡治小兒潮熱與四物相合為各半湯治婦人潮熱

發狂辨

甲寅歲四月初予隨斡耳朵行至界河裡住醜廝兀閩病五七日發狂亂棄衣而走呼叫不避親疏手執湩乳與人飲之時人皆言風魔了巫師禱之不愈而反劇上聞命予治之脈得六至數日不得大便渴飲湩乳予思之北地高寒腠理致密少有病傷寒者然北地此時乍寒乍熱因此觸冒寒邪失於解利因轉屬陽明證胃實譫語又食羊肉以助其熱兩熱相合是謂重陽則狂陽勝宜下急以大承氣湯一兩半加黃連二錢水煎服之是夜下利數行燥屎二十餘塊得汗而解翌日再往視之身涼脈靜眾人皆喜曰羅謙甫醫可風魔的也由此見用傷寒非雜病之比六經不同傳變各異診之而疑不知病源立相侮嫉嗚呼嗜利貪名恥於學問此病何日而愈耶

陽證治驗

兩省參議官常德甫至元申戌三月間赴大都路感傷寒證勉強至真定館於常參謀家遷延數日病不瘥總府李經歷並馬錄事來求治予往視之診得兩手六脈沉數外證卻身涼四肢厥逆發斑微紫見於皮膚唇及齒齦破裂無色咽乾聲嗄默默欲眠目不能閉精神鬱冒反側不安此證乃熱深厥亦深變成狐惑其證最急詢之從者乃曰自內丘縣感冒頭痛身體拘急發熱惡寒醫以百解散發之汗出浹背殊不解每經郡邑治法一同發汗極多遂至如此予詳其說兼以平昔膏粱積熱於內已燥津液又兼發汗過多津液重竭因轉屬陽明故大便難也急以大承氣下之得更衣再用黃連解毒湯病減大半復與黃連犀角湯數日而安自此德甫交情愈厚也

除寒門

上焦寒

【鐵刷湯】 治積寒痰飲嘔吐不止胸膈不快不下飲食

半夏(四錢湯泡) 草豆蔻 丁香 乾薑(炮) 訶子皮(各三錢) 生薑(一兩)

上六味㕮咀水五盞煎至二盞半去渣分三服無時大吐不止加附子三錢生薑半兩

【桂附丸】 療風邪冷氣入乘心絡臟腑暴感風寒上乘於心令人卒然心痛或引背膂乍間乍甚經久不瘥

川烏(炮去皮臍) 黑附(炮各三兩去皮臍)乾薑(炮) 赤石脂 川椒(去目微炒) 桂(各二兩去皮)

上六味為末蜜丸如桐子大每服三十丸溫水送下覺至痛處即止若不止加至五十丸以知為度若早服無所覺至午時再服二十丸若久心痛服盡一劑終身不發

【胡椒理中丸】 治肺胃虛寒咳嗽喘急嘔吐痰水

胡椒 甘草 款冬花 蓽茇 良薑 細辛 陳皮 乾薑(各四兩) 白朮(五兩)

上九味為末煉蜜丸如桐子大每服三十丸至五十丸溫湯或溫酒米飲任下

【附子理中丸】 治脾胃冷弱心腹㽲疼嘔吐瀉利霍亂轉筋體冷微汗手足厥冷心下逆冷滿悶腹中雷鳴飲食不進及一切沉寒痼冷並皆治之

人參 白朮 乾薑(炮) 甘草(炙) 附子(炮各等分)

上五味為末蜜丸每兩作十丸每服一丸水一盞化破煎至七分稍熱服食前

【二氣丹】 助陽退陰正氣和中治內虛里寒冷氣攻擊心脅腹滿刺痛泄利無度嘔吐不止自汗時出小便不禁陽氣漸微手足厥冷及傷寒陰證霍亂轉筋久下冷痢少氣羸困一切虛寒痼冷

硫黃(二錢半) 肉桂(二錢半) 硃砂(為衣二錢) 乾薑(炮二錢) 黑附子(大者一個去皮臍炮製半兩)

上研勻水麵糊為丸如桐子大每服三十丸空心煎艾鹽湯送下

【大建中湯】 療內虛里急少氣手足厥冷小腹攣急或腹滿弦急不能食起即微汗陰縮或腹中寒痛不堪勞唇口乾精自出或手足乍寒乍熱而煩躁痠疼不能久立多夢寐補中益氣

黃耆 當歸 桂心 芍藥(各二錢) 人參 甘草(各一錢) 半夏(炮焙) 黑附(炮去皮各二錢半)

上八味㕮咀每服五錢水二盞姜三片棗二個煎至一盞去滓食前溫服

下焦寒

【八味丸】 補腎氣不足

牡丹皮 白茯苓 澤瀉(各三兩) 熟地黃(八兩) 山茱萸 山藥(各四兩) 附子 官桂(各二兩)

上為末煉蜜丸如桐子大每服三十丸溫酒下空心食前日二服

【還少丹】 大補心腎脾胃治一切虛損神志俱耗筋力頓衰腰腳沉重肢體倦怠血氣羸乏小便渾濁

山藥 牛膝(酒浸) 遠志(去心) 巴戟(去心) 山茱萸(去核) 白茯苓(去皮) 楮實 五味子 肉蓯蓉(酒浸一宿) 杜仲(去皮薑汁酒浸炒去絲) 石菖蒲 舶上茴香(各一兩) 枸杞 熟地黃(各二兩)

上為末煉蜜同棗肉為丸如桐子大溫酒鹽湯任送下三十丸日進三服食前五日後有力十日精神爽半月氣力頗壯二十日目明一月夜思飲食冬月手足常暖久服身體輕健筋骨壯盛悅澤雖老更看體候加減身熱加山梔子一兩心氣不寧加麥門冬一兩少精神加五味子一兩陽弱加續斷一兩常服牢牙永無瘴瘧婦人服之姿容悅澤暖子宮去一切病

【天真丹】 治下焦陽虛

沉香 穿心巴戟(酒浸) 茴香(炒) 萆薢(酒浸炒) 胡蘆巴(炒香) 破故紙(炒香) 杜仲(麩炒去絲) 琥珀 黑牽牛(鹽炒去鹽各一兩) 官桂(半兩)

上十味為末用酒浸打糊為丸如桐子大每服五十丸空心溫酒送下鹽湯亦得

氣分寒

【桂枝加附子湯】 治太陽病發汗遂漏不止其人惡風小便難四肢微急難以屈伸者宜服之

桂枝(去皮) 芍藥(各一兩半) 甘草(二兩) 附子(炮去皮用半個)

上銼如麻豆大每服五錢生薑四片棗子一枚水一盞半煮至八分去滓溫服

【桂枝加芍藥生薑人參新加湯】 治發汗後身疼痛脈來遲者此主之

桂枝 人參(各一兩半) 芍藥(二兩) 甘草(一兩炙)

上銼如麻豆大每服五錢生薑四片棗子一枚水一盞半煮至八分去滓溫服

血分寒

【巴戟丸】 治肝腎俱虛收斂精氣補真戢陽充悅肌膚進美飲食

白朮 五味子 川巴戟(去心) 茴香(炒) 熟地黃 肉蓯蓉(酒浸) 人參 覆盆子 菟絲子(酒浸) 牡蠣 益智仁 骨碎補 白龍骨(各二兩)

上十三味為末蜜丸如桐子大焙乾每服三十丸食前米飲下日三服

【神珠丹】 治下焦元氣虛弱小腹疼痛皮膚燥澀小便自利病機云澄澈清冷皆屬於寒此之謂也一名

離珠丹

杜仲(二兩炒) 萆薢(二兩) 訶子(五個) 龍骨(一兩) 破故紙(三兩炒) 胡桃仁(一百二十個) 巴戟(二兩) 砂仁(半兩) 硃砂(一兩另研)

上九味為末酒糊丸如桐子大硃砂為衣每服三十丸空心溫酒或鹽湯送下氣不化小便不利濕一(作溫)肌潤滑熱蒸少陰氣不化氣走小便自利皮膚燥澀為迫津液不能停離珠丹主之弦數者陽陷於內從外而之內也弦則帶數甲終於甲也緊則帶洪壬終於丙也若弦虛則無火細則有水此二脈從內之外也不宜離珠丹

通治三焦甚寒之氣

【大已寒丸】 治臟腑虛寒心腹㽲痛泄瀉腸鳴自利自汗米穀不化手足厥冷

蓽茇 肉桂(各六兩半) 乾薑 良薑(各十兩)

上為末麵糊丸如桐子大每服二十丸米飲湯下食前服

【四逆湯】 治傷寒自利不渴嘔噦不止或吐利俱發小便或澀或利或汗出過多脈微欲絕腹痛脹滿手足逆冷及一切虛寒逆冷並宜服之

甘草(炙二兩) 乾薑(一兩半) 附子(生去皮臍細切半兩)

上㕮咀每服三錢水一盞半煎至八分去渣溫服不計時

陰證治驗

至元己巳夏六月予住於上都僉院董彥誠年逾四旬因勞役過甚煩渴不止極飲湩乳又傷冷物遂自利腸鳴腹痛四肢逆冷冷汗自出口鼻氣亦冷六脈如蛛絲時發昏憒眾太醫議之以蔥熨臍下又以四逆湯五兩生薑二十片連須蔥白九莖水三升煮至一升去渣涼服至夜半氣溫身熱思粥飲至天明而愈玉機真臟論云脈細皮寒氣少泄利飲食不入此謂五虛漿粥入胃則虛者活信哉魯齋許先生聞之嘆曰病有輕重方有大小治有緩急僉院之證非大方從權急治則不能愈也至真要大論云補下治下制以急急則氣味厚此之謂也

陰氣有餘多汗身寒

真定府武德卿年四十六歲至元丙子三月間因憂思勞役飲食失節得病肢體冷口鼻氣亦涼額上冷汗出時發昏憒六脈如蛛絲一醫作風證欲以宣風散下之予因思錢氏小兒論制宣風散謂小兒內傷脾胃或吐或瀉久則風邪陷入胃中而作飧泄散中有結恐傳慢驚以宣風散導去風邪內經云久風為飧泄正此謂也今德卿形證乃陰盛陽虛苦寒之劑非所宜也內經云陰氣有餘為多汗身寒又陰陽應象論云陰盛則身寒汗出身常清數慄而寒寒而厥調經篇亦云陰盛生內寒岐伯曰厥氣上逆寒氣積於胸中而不瀉不瀉則溫氣去寒獨留故寒中東垣解云此脾胃不足勞役形體中焦營氣受病末傳寒中惟宜補陽遂以理中湯加黑附子每服五錢多用蔥白煎羊肉湯取清汁一大盞調服之至夕四肢漸溫汗出少夜深再服翌日精神出六脈生數服而愈嘗記李思順云證者證也病狀於中證形於外凡學醫道不看內經不求病源妄意病證又執其方此皆背本趣末之務其誤多矣宜慎思之

卷七

中風門

中風論(出潔古家珍)

經曰風者百病之始善行而數變行者動也風本為熱熱勝則風動宜以靜勝其躁是養血也治須少汗亦宜少下多汗則虛其衛多下則損其榮汗下各得其宜然後宜治其在經雖有汗下之戒而有中臟中腑之分中腑者宜汗之中臟者宜下之此雖合汗下亦不可過也仲景云汗多則亡陽下多則亡陰亡陽則損氣亡陰則損形故經言血氣者人之神不可不謹養也初謂表裡不和須汗下之表裡已和是宜治之在經也其中腑者面顏顯五色有表證而脈浮惡風惡寒拘急不仁或中身之後或中身之前或中身之側皆曰中腑也其病多易治其中臟者唇吻不收舌不轉而失音鼻不知香臭耳聾而眼瞀大小便秘結皆曰中臟也其病則難治經曰六腑不和留結為癰五臟不和九竅不通外無留結為癰內無九竅不通知必在經也初證既定宜以大藥養之當須按時令而調陰陽安臟腑而和榮衛少有不愈者也風中腑者先以加減續命湯隨證發其表如忽中臟則大便多秘澀宜以三化湯通其滯表裡證已定別無變端故以大藥和而治之大抵中腑者多著四肢中臟者多滯九竅雖中腑者多兼中臟之證至於舌強失音久服大藥能自愈也有中風濕者夏月多有之其證身重如山不能轉側宜服除風勝濕去熱之劑如不可則用針灸治之今其六經續命湯治法

【小續命湯】 通治八風五痹痿厥等疾以一歲為總六經為別春夏加石膏知母黃芩秋冬加官桂附子芍藥又於六經別藥內隨證細分加減自古名醫不能越此

麻黃(去節) 人參(去蘆) 黃芩(去腐) 芍藥 甘草(炙) 川芎 杏仁(去皮尖炒) 防己 官桂(各一兩) 防風(一兩半) 附子(炮去皮臍半兩)

上十一味除附子杏仁外為粗末後入二味和勻每服五錢水一盞半生薑五片煎至一盞去滓稍熱服食前凡治中風不審六經之形證加減雖治與不治無異也內經云腠理開則淅然寒閉則熱而悶知暴中風邪宜先以加減續命湯藥證治之若中風無汗惡寒麻黃續命湯主之

於本方中加麻黃防風杏仁一倍宜針太陽經至陰出血崑崙舉蹺中風有汗惡風桂枝續命湯主之

於本方中加桂枝芍藥杏仁一倍宜針風府以上二證皆太陽經中風也中風無汗身熱不惡寒白虎續命湯主之

於本方中加石膏(二兩)知母(二兩)甘草(一兩)中風有汗身熱不惡風葛根續命湯主之

於本方中加葛根(二兩)桂枝黃芩各一倍宜針陷谷刺厲兌針陷谷者去陽明之賊邪刺厲兌者瀉陽

明之實熱以上二證皆陽明經中風也中風無汗身涼附子續命湯主之

於本方中加附子一倍乾薑加(二兩)甘草加(三兩)宜針隱白去太陰之賊邪此一證太陰經中風也中風有汗無熱桂枝附子續命湯主之

於本方中加桂枝附子甘草一倍宜針太谿此一證少陰經中風也凡中風無此四經六證混淆繫於少陰厥陰或肢節攣痛或麻木不仁宜羌活連翹續命湯主之

於本方中加羌活(四兩)連翹(六兩)

上古之續命混淆無別今立分經治療又分各經針刺無不愈也治法厥陰之井大敦刺以通其經少陽之經絕骨灸以引其熱此通經引熱是針灸同象治法之大體也

【大秦艽湯】 治中風外無六經之形證內無便溺之阻隔是知為血弱不能養於筋故手足不能運動舌強不能語言宜此藥養血而筋自榮也

秦艽 石膏(各二兩) 甘草 川芎

當歸 芍藥 羌活 獨活 防風 黃芩 白朮 白芷 茯苓 生地黃 熟地黃(各一兩) 細辛(半兩)

上十六味㕮咀每服一兩水二盞煎至一盞去滓溫服無時如遇天陰加生薑七片煎如心下痞每服一兩加枳實一錢煎此秋冬藥如春夏加知母一兩凡中風外有六經之形證先以加減續命湯隨證治之內有便溺之阻隔復以三化湯導之

【三化湯】

厚朴(薑製) 大黃 枳實 羌活(各等分)

上四味㕮咀每服三兩水三升煎至一升半終日服以微利則已若內邪已除外邪已盡當服愈風湯以行中道久服大風悉去縱有微邪只從愈風湯加減治之然治病之法不可失於通塞或一氣之微汗或一旬之通利如此乃常治之法也久之清濁自分榮衛自和矣

【羌活愈風湯】 療腎肝虛筋骨弱語言難精神昏憒是中風濕熱內弱者是為風熱體重也或瘦而臂肢偏枯或肥而半身不遂或恐而健忘喜以多思思忘之道皆精不足也故心亂則百病生心靜則萬病息是以此藥能安心養神調陰陽無偏勝

羌活 甘草(炙) 防風 防己 黃耆 蔓荊子 川芎 獨活 細辛 枳殼 麻黃(去根) 地骨皮 人參 知母 甘菊 薄荷(去枝) 白芷 枸杞子 當歸 杜仲(炒) 秦艽 柴胡 半夏(泡) 厚朴(薑製) 前胡 熟地黃(二十六味各二兩) 白茯苓 黃芩(各三兩) 生地黃 蒼朮 石膏 芍藥(各四兩) 桂枝(一兩)

上三十三味重七十五兩㕮咀每服一兩水二盞煎至一盞去渣溫服如遇天陰加生薑三片空心一服臨臥再煎渣服俱要食遠空心嚥下二丹丸為之重劑臨臥嚥下四白丸為之輕劑立其法是動以安神靜以清肺假令一氣而微汗用愈風湯三兩加麻黃一兩勻作四服每服加生薑五七片空心服以粥投之得微汗則佳如一旬之通利用愈風湯三兩加大黃一兩亦勻作四服每服生薑五七片臨臥煎服得利為度此藥常服之不可失於四時之輔如望春大寒之後本方中加半夏人參柴胡各二兩木通四兩謂迎而奪少陽之氣也如望夏穀雨之後本方中加石膏黃芩知母各二兩謂迎而奪陽明之氣也如季夏之月本方中加防己白朮茯苓各二兩謂勝脾土之濕也如初秋大暑之後本方中加厚朴一兩藿香一兩桂一兩謂迎而奪太陰之氣也如望冬霜降之後本方中加附子官桂各一兩當歸二兩謂勝少陰之氣也如得春氣候減冬所加藥四時加減類此雖立此四時加減更宜臨病之際審病之虛實土地之所宜邪氣之多少此藥具七情六慾四氣無使五臟偏勝及不動於榮衛如風秘服之則永不結燥久瀉服之能自調適初覺風氣能便服此藥及新方中天麻丸各一料相為表裡治未病之聖藥也若已病者更宜常服無問男女老幼小兒風癇急慢驚風皆可服之神效如解利四時傷寒隋四時加減法服之果如聖矣

【四白丹】 能清肺氣養魄謂中風者多昏冒氣不清利也

白朮 砂仁 白茯苓 香附 防風 川芎 甘草 人參(各半兩) 白芷(一兩) 羌活 獨活 薄荷(各二錢半) 藿香 白檀香(各一錢半) 知母 細辛(各二錢) 甜竹葉(二兩) 麝香(一錢另研) 龍腦(另研) 牛黃(各半錢另研)

上二十味為末蜜丸每兩作十丸臨臥嚼一丸分五七次細嚼之煎愈風湯嚥下能上清肺氣下強骨髓

【二丹丸】 治健忘養神定志和血內以安神外華腠理

丹參 天門冬 熟地黃(各一兩半) 甘草 麥門冬(去心) 白茯苓(各一兩) 人參 遠志(去心) 硃砂(各半兩研末為衣氣宜保命集內有) 菖蒲(一兩)

上十味為末蜜丸桐子大硃砂為衣每服五十丸至一百丸空心食前煎愈風湯送下常服安神定志此治之法一藥安神一藥清肺故清中清者歸肺以助天真清中濁者堅強骨髓濁中之清者榮養於神濁中之濁者榮華腠理

中風雜說

風者能動而多變因熱勝則動宜以靜勝燥是養血也宜和是行榮衛壯筋骨也天麻丸主之非大藥不能治也

【天麻丸】

附子(一兩炮) 天麻(酒浸三宿曬) 牛膝(酒浸一宿焙) 萆薢(另研為末)

玄參(各六兩) 杜仲(七兩炒) 當歸(十兩全用) 羌活(十兩或十五兩) 生地黃(十六兩) 獨活(五兩)

上十味為末煉蜜丸如桐子大每服五七十丸病大加至百丸空心食前溫酒或白湯送下平明服藥日高飢則食不飢且止食大忌壅塞失於通利故服藥半月稍覺壅塞微以七宣丸疏之使藥再為用也牛膝萆薢強壯筋骨杜仲使筋骨相著羌活防風治風之要藥當歸地黃能養血和榮衛玄參主用附子佐之行經也如風癇病不能愈者吐論厚朴丸出潔古家珍其本方後另有此病加添藥如中風自汗昏冒發熱不惡風寒不能安臥此是風熱煩躁瀉青丸主之如小便少不可以藥利之既自汗津液外泄小便內少若利之使榮衛枯竭無以制火煩熱愈甚俟熱退汗止小便自行也兼此證屬陽明經大忌利小便須當識此

中風見證

【瀉青丸】 治中風自汗昏冒發熱不惡寒不能安臥此是風熱煩躁之故也

當歸 川芎 梔子 羌活 大黃 防風 龍膽草(各等分)

上末蜜丸彈子大竹葉湯化下一丸此方去梔子加獨活防風甘草菊花蟬蛻川芎丸服凡人初覺大指次指麻木不仁或不用者三年內有中風之疾也宜先服愈風湯天麻丸各一料此治未病之先也是以聖人治未病不治已病中風人多能食蓋甲己化土脾盛故能多食由此脾氣愈盛下克腎水腎水虧則病增劇宜廣服藥不欲多食病能自愈中風病多食者風木盛也盛則克脾土脾受敵則求助於食經曰實則夢與虛則夢取是也當瀉肝木治風安脾脾安則食少是其效也中風人初覺不宜服腦麝恐引風氣入骨髓如油入面不能得出如痰涎潮盛不省人事煩熱者宜用之下痰神效

中風刺法

(出雲岐子學醫新說)

大接經從陽引陰治中風偏枯

足太陽膀胱之脈出於至陰足小指外側去爪甲角如韭葉為井金足少陰腎之脈湧泉穴足心也起於小指之下趨足心(三呼)手厥陰心包絡之脈其直者循中指出其端去爪甲如韭葉陷中為井中衝穴也其支者別掌中小指次指出其端手少陽三焦之脈起於小指次指之端去爪甲角如韭葉為井足少陽膽之脈出於竅陰足小指次指之端去爪甲角如韭葉為井其支者上入大指岐骨內出其端還貫爪甲出三毛中(十呼二十呼)足厥陰肝之脈起大指之端入叢毛之際去爪甲如韭葉為井大敦也及三毛中(十呼六呼)手太陰肺之脈起大指之端出於少商大指內側去爪甲如韭葉為井其支者出次指內臁出其端手陽明大腸之脈起大指次指之端入次指內側去爪甲如韭葉為井(十呼)中指內交(三呼)足陽明胃之脈起足大指次指之端去爪甲如韭葉為井其支者入大指內出其端(一呼)足太陰脾之脈起足大指端循指內側去爪甲角如韭葉為井隱白也(十呼)手少陰心之脈起手小指內出其端循指內臁去爪甲如韭葉為井手太陽小腸之脈起手小指之端去瓜甲一分陷中為井

大接經從陰引陽治中風偏枯

手太陰肺之脈起手大指端出於少商大指內側去爪甲角如韭葉為井(一呼三呼)手陽明大腸之脈起手大指次指之端去爪甲如韭葉為井其支者入大指間出其端足太陰脾之脈起足大指端循指內側去爪甲如韭葉為井隱白也手少陰心之脈起手小指內出其端循指內臁去爪甲如韭葉為井手太陽小腸之脈起手小指之端去爪甲下一分陷中為井足太陽膀胱之脈起足小指外側至陰去爪甲如韭葉為井金足小指之端也足少陰腎之脈起足小指之下斜趨足心為井湧泉穴也手厥陰心包之脈其直者循手中指出其端去爪甲如韭葉為井中衝穴也其支者從掌中循小指次指

出其端手少陽三焦之脈起手小指次指之端去爪甲如韭葉為井足陽明胃之脈起足大指次指之端去爪甲如韭葉為井其支者入大指間出其端足少陽膽之脈起於竅陰是小指次指之端也去爪甲如韭葉為井其支者上入大指歧骨內出其端還貫爪甲出三毛中

足厥陰肝之脈起足大指之端入叢毛之際去爪甲如韭葉為井大敦也及三毛中(六呼)

中風針法

(出寶先生氣元歸類)

半身不遂

手太陰 列缺偏風半身不遂 天府卒中惡鬼疰不得安臥手陽明 肩髃 曲池偏風半身不遂足陽明 大巨偏枯四肢不舉衝陽偏風口眼喎斜足緩不收手太陽 腕骨偏枯狂惕足太陽 轉陽風痹不仁四肢不舉足少陰照海大風偏枯半身不遂善悲不樂足少陽 陽陵泉半身不遂 環跳風眩偏風半身不遂失音不語手陽明 天鼎暴喑並喉痹 合谷喑不能言足陽明 頰車 地倉不語飲食不收承漿漏落左治右右治左手少陰 陰郄喑不能言 靈道暴喑不語手少陽 支溝暴喑不語三陽絡暴啞不能言手太陽 天窗暴喑不能言足少陰 通谷暴喑不語手厥陰 間使喑不能言

黃帝灸法療中風眼戴上不能視者灸第二椎並第五椎上各七壯一齊下火炷如半棗核大立愈

【獨聖散】 治諸風膈實諸癇痰涎津液壅雜病亦然

瓜蒂(不拘多少) 

上一味銼如麻豆大炒令黃為末量病人新久虛實大小或一錢或二錢末用茶一錢酸齏汁水一盞調下須是病人隔夜不食晚食服藥下吐再用溫齏水投之如吐風癇加半錢全蠍炒如濕腫加赤小豆末一錢如吐蟲加狗油五七點雄黃末一錢甚者加芫花末半錢立吐其蟲出凡吐須天色晴明陰晦不用如病卒暴不拘此法吐時辰巳午前為妙內經曰平旦至日中天之陽陽中之陽也若論四時之氣故仲景大法春宜吐是天氣在上人氣亦在上一日之氣則寅卯辰時也故宜早不宜晚此藥不可常用大要辨其虛實實則瓜蒂散虛則梔子豉湯腹滿加厚朴不可一概用之吐罷可服降火利氣安神定志之劑此方出氣宜保命集

卷八

中風灸法

風中脈則口眼喎斜中腑則肢體廢中臟則性命危凡治風莫如續命湯之類然此可扶持疾病要收全功必須火艾為良具穴下項

灸風中脈口眼喎斜

聰會二穴在耳微前陷中張口得之動脈應手

頰車二穴在耳下二韭葉陷者宛宛中開口得之

地倉二穴在俠口吻傍四分近下有脈微動者是

凡喎向右者為左邊脈中風而緩也宜灸左喎陷中二七壯

凡喎向左者為右邊脈中風而緩也宜灸右喎陷中二七壯艾炷大如麥粒頻頻灸之以取盡風氣口眼正為度

灸風中腑手足不遂等疾

百會一穴在頂中央旋毛中陷可容豆許

髮際是髃兩耳前兩穴肩髃二穴在肩端兩骨間陷者宛宛中舉臂取之曲池二穴在肘外輔屈肘曲骨中以手拱胸取之橫紋頭陷中是風市二穴在膝外兩筋間平立舒下手著腿當中指頭盡陷者宛宛中足三里二穴在膝下三寸胻外臁兩筋間絕骨二穴一名懸鐘在足外踝上三寸動脈中凡覺手足麻痹或疼痛良久乃已此將中腑之候宜灸此七穴病在左則灸右病在右則灸左如因循失灸手足以瘥者秋覺有此候春灸春覺有此候者秋灸以取風氣盡輕安為度

灸風中臟氣塞涎上不語昏危者下火立效

百會一穴如前

大椎一穴在頂後第一椎上陷中

風池二穴在顳顬後髮際陷中

肩井二穴在肩上陷解中缺盆上大骨前一寸半以三指按取之當其中指下陷中者是

曲池二穴如前

足三里二穴如前

間使二穴在掌後三寸兩筋間陷中

凡覺心中憒亂神思不怡或手足麻痹此中臟之候也不問是風與氣可連灸此七穴但依次第自急灸之可灸各五七壯日後別灸之至隨年壯止凡遇春秋二時可時時灸此七穴以泄風氣如素有風人尤須留意此灸法可保無虞此法能灸卒死醫經云凡人風發強忍怕痛不肯灸忽然卒死是謂何病曰風入臟故也病者不可不知此予自五月間口眼喎斜灸百會等三穴即止右手足麻無力灸百會髮際第七穴得愈七月氣塞涎上不能語魂魄飛揚如墜江湖中頃刻欲絕灸百會風池等左右頰車二穴氣遂通吐涎半碗又下十餘行伏枕半月遂平復自後凡覺神思少異於常即灸百會風池等穴無不立效

風中血脈治驗

太尉忠武史公年六十八歲於至元戊辰十月初侍國師於聖安寺丈室中煤炭火一爐在左側邊遂覺面熱左頰微有汗師及左右諸人皆出因左頰疏緩被風寒客之右頰急口喎於右脈得浮緊按之洪緩予舉醫學提舉忽君吉甫專科針灸先於左頰上灸地倉穴一七壯次灸頰車穴二七壯後於右頰上熱手熨之議以升麻湯加防風秦艽白芷桂枝發散風寒數服而愈或曰世醫多以續命湯等藥治之今君用升麻湯加四味其理安在對曰足陽明經起於鼻交頞中循鼻外入上齒中手陽明經亦貫於下齒中況兩頰皆屬陽明升麻湯乃陽明經藥香白芷又行手陽明之經秦艽治口噤防風散風邪桂枝實表而固榮衛使邪不能再傷此其理也夫病有標本經絡之別藥有氣味厚薄之殊察病之源用藥之宜其效如桴鼓之應不明經絡所過不知藥性所在徒執一方不惟無益而又害之者多矣學者宜精思之

【秦艽升麻湯】 治中風手足陽明經口眼喎斜惡風惡寒四肢拘急

升麻 葛根 甘草(炙) 芍藥 人參(各半兩) 秦艽 白芷 防風 桂枝(各三錢)

上㕮咀每服一兩水二盞連須蔥白三莖長二寸約至一盞去渣稍熱服食後服藥畢避風寒處臥得微汗出則止

【犀角升麻湯】 治中風麻痹不仁鼻頰間痛唇口頰車髮際皆痛口不可開雖語言飲食亦相妨左額頰上如糊急手觸之則痛此足陽明經受風毒血凝滯而不行故也

犀角(一兩二錢半) 升麻(一兩) 防風 羌活(各七錢) 川芎 白附子 白芷 黃芩(各半兩) 甘草(二錢半)

上為末每服五錢水二盞煎至一盞去渣溫服食後日三服論曰足陽明者胃也經云腸胃為市如市廛無所不有也六經之中血氣便多腐熟水穀故飲食之毒聚於腸胃此方以犀角為主解飲食之毒也陽明經絡環唇挾口起於鼻交額中循頰車上耳前過客主人循髮際至額顱故王公所患此一經絡也以升麻佐之余藥皆滌除風熱升麻黃芩專入胃經為使也

風中腑兼中臟治驗

順德府張安撫字耘夫年六十一歲於己未閏十一月初患風證半身不遂語言謇澀心神昏憒煩躁自汗表虛惡風如灑冰雪口不知味鼻不聞香臭聞木音則驚悸小便頻多大便結燥若用大黃之類下之卻便飲食減少不敢用不然則滿悶盡夜不得瞑目而寐最苦於此約有三月餘凡三易醫病全不減至庚申年三月初七日又因風邪加之痰嗽咽乾燥疼痛不利唾多中脘氣痞似噎予思內經有云風寒傷形憂恐忿怒傷氣氣傷臟乃病臟病形乃應又云人之氣以天地之疾風名之此風氣下陷入陰中不能生髮上行則為病矣又云形樂志苦病生於脈神先病也邪風加之邪入於經動無常處前證互相出見治病必求其本邪氣乃覆論時月則宜升陽補脾胃瀉風木論病則宜實表裡養衛氣瀉肝木潤燥益元氣慎喜怒是治其本也宜以加減沖和湯治之

【加減沖和湯】

柴胡 黃耆(各五分) 升麻 當歸 

甘草(炙各三分) 半夏 黃柏 黃芩 人參 陳皮 芍藥(各二分)

上十一味㕮咀作一服水二盞煎至一盞去渣溫服如自汗加黃耆半錢嗽者加五味子二十粒晝夜不得睡乃因心事煩擾心火內動上乘陽分衛氣不得交入陰分故使然也以硃砂安神丸服之由是晝亦得睡十日後安撫曰不得睡三月有餘今困睡不已莫非他病生否予曰不然衛氣者晝則行陽二十五度夜則行陰亦二十五度此衛氣交入陰分循其天度故安撫得睡也何病之有焉止有眼白睛紅隱澀難開宜以當歸連翹湯洗之

【當歸連翹湯】

黃連 黃柏(各五分) 連翹(四分) 當歸 甘草(各三分)

上作一服水二盞煎至一盞去渣時時熱洗之十三日後至日晡微有悶亂不安於前沖和湯中又加柴胡三分以升少陽之氣飲三服至十五日全得安臥減自汗惡寒躁熱胸膈痞元小便多服藥之後小便減少大便一二日一行鼻聞香口知味飲食如常脈微弦而柔和按之微有力止有咽喉中妨悶會厭後腫舌赤早晨語言快利午後微澀宜以玄參升麻湯治之

【玄參升麻湯】

升麻 黃連(各五分) 黃芩(炒四分) 連翹 桔梗(各三分) 鼠黏子 玄參 甘草

白殭蠶(各二分) 防風(一分)

上十味㕮咀作一服水二盞煎至七分去渣稍熱噙漱時時咽之前證良愈止有牙齒無力不能嚼物宜用牢牙散治之

【牢牙散】

羊筒骨灰 升麻(各三錢) 生地黃 黃連 石膏(各一錢) 白茯苓 人參(各五分) 胡桐淚(三分)

上為極細末入麝香少許研勻臨臥擦牙後以溫水漱之安撫初病時右肩臂膊痛無主持不能舉動多汗出肌肉瘦不能正臥臥則痛甚經曰汗出偏沮使人偏枯予思內經云虛與實鄰決而通之又云留瘦不移節而刺之使經絡通和血氣乃復又言陷下者灸之為陽氣下陷入陰中肩膊時痛不能運動以火導之火引而上補之溫之以上證皆宜灸刺謂此先刺十二經之井穴於四月十二日右肩臂上肩井穴內先針後灸二七壯及至瘡發於枯瘦處漸添肌肉汗出少肩臂微有力至五月初八日再灸肩井次於尺澤穴各灸二十八壯引氣下行與正氣相接次日臂膊又添氣力自能搖動矣時值仲夏暑熱漸盛以清肺飲子補肺氣養脾胃定心氣

【清肺飲子】

白芍藥(五分) 人參 升麻 柴胡(各四分)

天門冬 麥門冬(去心各三分) 陳皮(二分半) 甘草(生) 黃芩 黃柏 甘草(炙各二分)

上十一味㕮咀作一服水二盞煎至一盞去渣溫服食後汗多者加黃耆五分後以潤腸丸治胸膈痞悶大便澀滯

【潤腸丸】

麻子仁(另研) 大黃(酒煨各一兩半) 桃仁泥子 當歸尾 枳實(麩炒) 白芍藥 升麻(各半兩) 人參 生甘草 陳皮(各三錢) 木香 檳榔(各二錢)

上十二味除麻仁桃仁外為末卻入二仁泥子蜜丸桐子大每服七八十丸溫水食前送下初六日得處暑節暑猶未退宜微收實皮毛益衛氣秋以胃氣為本以益氣調榮湯主之本藥中加時藥使邪氣不能傷也

【益氣調榮湯】

人參(三分臣) 益氣和中 當歸(二分佐) 和血潤燥 陳皮(二分佐去白) 順氣和中 熟地黃(二分佐) 養血潤燥瀉陰火 白芍(四分臣) 補脾胃微收治肝木之邪

升麻(二分使) 使陽明氣上升滋榮百脈

黃耆(五分君) 實皮毛止自汗益元氣半夏(泡三分佐) 療風痰強胃進食

白朮(二分佐) 養胃和中厚腸胃 甘草(炙二分佐引用) 調和胃氣溫中益氣

柴胡(二分使) 引少陽之氣使出於胃中乃風行於天上

麥門冬(三分去心佐) 猶有暑氣未退故加之安肺氣得秋分節不用

上十二味㕮咀作一服水二盞煎至一盞去渣溫服忌食辛熱之物反助暑邪秋氣不能收也正氣得復而安矣

風中腑諸方

【大通聖白花蛇散】 治諸風疾

杜仲 天麻 海桐皮 乾蠍 赤箭 郁李仁 當歸 厚朴 蔓荊子 木香 防風 藁本 官桂 羌活 白附子 萆薢虎骨 白芷 山藥 菊花 白花蛇肉 牛膝 甘草 威靈仙

上二十四味等分為末每服一二錢溫酒調下荊芥湯亦得空心服之

【犀角防風湯】 治一切諸風口眼喎斜手足嚲拽語言謇澀四肢麻木並皆治之

犀角 防風 甘草(炙) 天麻 羌活(各一兩) 滑石(三兩) 石膏(一兩半) 麻黃(七錢半不去節) 獨活 山梔子(各七錢) 荊芥 連翹 當歸 黃芩 全蠍(炒) 薄荷 大黃(各半兩) 桔梗(半兩) 白朮 細辛(各四錢)

上二十味㕮咀每服五錢水二盞生薑十片煎至一盞去渣稍熱服未汗再一服如病人臟氣虛則全去大黃

【木香丸】 疏風順氣調榮衛寬胸膈清頭目化痰涎明視聽散積滯

檳榔 大黃(煨各二兩) 陳皮(去白一兩) 木香 附子(炮) 人參(各一兩) 官桂 川芎 羌活 獨活 三稜(炮各半兩) 肉豆蔻(六個去皮)

上十二味為細末每料末二兩入牽牛淨末一兩蜜丸桐子大每服十丸至十五丸臨臥生薑橘皮湯下此藥治療極多不可具述

【續命丹】 治男子婦人卒中諸風口眼喎斜言語謇澀牙關緊急半身不遂手足搐搦頑麻疼痛涎潮悶亂婦人血運血風喘嗽吐逆睡臥不寧

川芎 羌活 南星(薑製) 川烏(炮去皮) 天麻 白鮮皮 當歸 防風 海桐皮 地榆 虎骨 熟地黃 硃砂 烏蛇(生) 鉛白霜 乾蠍 肉桂(各一兩) 牛黃 雄黃(各三錢) 輕粉(二錢或一錢) 麻黃(去節四兩以好酒三升浸三晝夜不用麻黃用酒)

上二十一味為末麻黃酒汁入蜜半升同熬成膏和前藥末為丸彈子大每服一丸豆淋酒下或蔥汁化下不拘時候張文叔傳此二方戊辰春中書左丞張仲謙患半身不遂麻木太醫劉子益與服之汗大出一服而愈故錄之

【疏風湯】 治半身不遂麻木及語言微澀季春初夏宜服

麻黃(三兩去節) 杏仁(去皮) 益智仁(各一兩) 甘草(炙) 升麻(各半兩)

上五味㕮咀每服五錢水一小碗煎至六分去渣溫服腳蹬熱水葫蘆以大汗出去葫蘆不用

【趁風膏】 治中風手足偏廢不舉

紅海蛤(如棋子大者一本雲海紅蛤) 川烏(去皮臍) 穿山甲(各二兩生用半酥炙一半)

上為末每服用半兩搗蔥白汁和成厚餅子約一寸半貼在所患一邊腳心中縛定避風密室中椅上坐椅前用熱湯一盆將貼藥腳於湯內浸仍用人扶病人恐汗出不能支持候汗出急去了藥汗欲出身麻木得汗周遍為妙宜謹避風自然手足可舉如病未盡除候半月再用一次自除根本仍服治諸風之藥補理忌口遠欲以自養

風中臟諸方

【活命金丹】 治中風不語半身不遂肢節頑麻痰涎上潮咽嗌不利飲食不下牙關緊急口噤及解一切酒毒藥毒發熱腹脹大小便不利胸膈痞滿上實下虛氣閉面赤汗後餘熱不退勞病諸藥不治無問男女老幼皆可服之

貫眾 甘草 板藍根 乾葛 甜硝(各一兩) 川大黃(一兩半) 牛黃(研) 珠子粉 生犀角 薄荷(各五錢) 辰砂(四錢研一半為衣) 麝香(研) 桂 青黛(各三錢) 龍腦(研二錢)

上十五味為末與研藥和勻蜜和水浸蒸餅為劑每兩作十丸硃砂為衣就濕用真金箔四十片為衣臘月修合瓷器收貯多年不壞如療風毒茶清化下解藥毒新汲水化下汗後餘熱勞病及小兒驚熱並用薄荷湯化下以上並量大小加減服之

【至寶丹】

辰砂 生犀 玳瑁 雄黃 琥珀 人參(六味各五兩) 牛黃(二兩半) 麝香 龍腦(各一兩二錢半) 天南星(二兩半水煮軟切片) 銀箔(二百五十片入) 金箔(二百五十片半入藥半為衣) 安息香(五兩用酒半升熬成膏) 龍齒(二兩水飛)

上十三味為末用安息香膏重湯煮煬搜劑旋丸梧子大每服三丸至五丸人參湯下小兒一兩丸

【至聖保命金丹】 治中風口眼喎斜手足嚲拽語言謇澀四肢不舉精神昏憒痰涎並多

貫眾(一兩) 生地黃(七錢) 大黃(半兩) 青黛 板藍根(各三錢) 硃砂(研) 蒲黃 薄荷(各二錢半) 珠子(研) 龍腦(研各一錢半) 麝香(一錢研) 牛黃(二錢半研)

上十二味為末入研藥和勻蜜丸雞頭大每用一丸細嚼茶清送下新汲水亦得如病人嚼不得用薄

荷湯化下無時此藥鎮墜痰涎大有神效用金箔為衣

【牛黃通膈湯】 初覺中風一二日實則急宜下之

牛黃(研三錢) 朴硝(三錢研) 大黃 甘草(各一兩炙)

上四味除研藥為末每服一兩水二盞除牛黃朴硝外煎至一盞去渣入牛黃朴硝一半調服以利為度須動三兩行未利再服量虛實加減

【訶子湯】 治失音不語

訶子(四兩半生半炮) 桔梗(一兩半生半炒) 甘草(二寸半生半炒)

上三味為末每服五錢用童子小便一盞煎五七沸溫服甚者不過三服

【正舌散】治中風舌強語澀

雄黃(研) 荊芥穗(各等分)

上為末每服二錢豆淋酒調下

【茯神散】 治證同前

茯神心(炒一兩) 薄荷(焙二兩) 蠍梢(去毒二錢)

上為末每服一二錢溫酒調下

【勝金丹】 治中風涎潮卒中不語合吐利者當服此吐利風涎

青薄荷(半兩) 豬牙皂角(二兩同薄荷以水二升挪取汁盡用銀石器內慢火熬成膏) 瓜蒂末 硃砂(研一兩留少許為衣) 粉霜(半兩研) 洛粉(一錢水銀重粉是)

上以上四物研勻入前膏納入臼內杵三二千杵丸如櫻桃大以硃砂為衣每服一丸酒磨下急即研細酒調灌之癱中前如覺有證狀每於四孟月服一丸自愈有病方可服

【分涎散】 治中風涎潮作聲不得口噤手足搐溺

藿香 乾蠍 白附子 南星(泡四味各一兩同為末) 丹砂(原無此味據坊本補) 膩粉 粉霜(各一兩)

上七味同為末研勻每服一錢加至二錢薄荷湯或茶清湯調下未吐利再服

風邪入肝(出許學士本事方)

【真珠丸】 治肝經因虛內受風邪臥則魂散而不守狀如驚悸

真珠母(三錢研) 熟地黃 當歸(各一兩半) 酸棗仁 柏子仁 人參(各一兩) 犀角 茯神 沉香 龍齒(各半兩) 虎睛(一對) 加麝香(三錢)

上為末蜜丸如桐子大辰砂為衣每服四五十丸金銀薄荷湯下日午夜臥服

【獨活湯】

獨活(黑者) 人參 羌活 防風 前胡 細辛 沙參 五味子 白茯苓 半夏曲 酸棗仁 甘草(各一兩)

上十二味㕮咀每服四錢水一盞半生薑三片烏梅半個煎七分去渣溫服不拘時紹興癸丑予待次四明有董生者患神氣不寧臥則夢飛揚雖身在床而神魂離體驚悸多魘通宵不寐更數醫無效予為診視之詢曰醫作何病治之董曰眾皆以為心病予曰以脈言之肝經受邪非心也肝經因虛邪氣襲之肝藏魂者也遊魂為變平人肝不受邪臥則魂歸於肝神靜而得寐今肝有邪魂不得歸是以臥則魂揚若離體也肝主怒故小怒則劇董生欣然曰前此未之聞也雖未服藥似覺沉疴去體矣願求藥治之予曰公且持此說與眾醫議所治之方而徐質之閱旬日復至云醫遍議古今方書無與病對者故予處此二方以贈之服一月而病悉除此方以真珠母為君龍齒佐之真珠母入肝為第一龍齒與肝同類故也龍齒虎睛今人例以為鎮心藥殊不知龍齒安魂虎睛定魄各言其類也東方蒼龍木也屬肝而藏魂西方白虎金也屬肺而藏魄龍能變化故魂遊而不定虎能專靜故魄止而能守予謂治魄不寧者宜以虎睛治魂飛揚者宜以龍齒萬物有成理而不失亦在夫人達之而已

風中臟治驗

真定府臨濟寺趙僧判於至元庚辰八月間患中風半身不遂精神昏憒面紅頰赤耳聾鼻塞語言不出診其兩手六脈弦數嘗記潔古有云中臟者多滯九竅中腑者多著四肢今語言不出耳聾鼻塞精神昏憒是中臟也半身不遂是中腑也此臟腑俱受病邪先以三化湯一兩內疏三兩行散其壅滯使清氣上升充實四肢次與至寶丹加龍骨南星安心定志養神治之使各臟之氣上升通利九竅五日音聲出語言稍利後隨四時脈證加減用藥不勻即稍能行步日以繩絡其病腳如履閾或高處得人扶之方可逾也又刺十二經之井穴以接經絡翌日不用繩絡能行步幾百日大勢盡去戒之慎言語節飲食一年方愈

治風雜方

【祛風丸】 有人味喜鹹酸飲酒過多色欲無戒添作成痰飲聚於胸膈滿則嘔逆噁心涎流一臂麻木升則頭目昏眩降則腰腳疼痛深則左癱右瘓淺則蹶然倒地此藥寬中祛痰搜風理氣和血駐顏延年益壽

半夏(薑汁作餅陰乾) 荊芥(各四兩) 槐角子(麩炒黃) 白礬(生用) 陳皮(去白) 硃砂(各一兩一半為衣)

上六味為末生薑汁打糊為丸桐子大每服三十丸生薑皂角子仁湯送下日二服早辰臨臥服

【輕骨丹】 主中風癱瘓四肢不遂風痹等疾

苦參(三兩半) 桑白皮(土下者) 白芷 蒼朮 甘松(另用桅子挺者) 川芎 麻黃(銼去節往返用河水三升煎至一升去渣熬成膏)

上七味為末入前麻黃膏和丸彈子大每服一丸溫酒一盞研化溫服之臥取汗五七日間再服手足當即輕快卒中涎潮分利涎後用之

【當歸龍膽丸】 治腎水陰虛風熱蘊積時發驚悸筋惕搐搦神志不寧榮衛壅滯頭目昏眩肌肉瞤瘛胸膈痞滿咽嗌不利腸胃燥澀小便淋閉筋脈拘急肢體痿弱暗風癇病常服宣通血氣調順陰陽病無再作

當歸 龍膽草 大梔子 黃連 黃柏 黃芩(各一兩) 大黃 蘆薈 青黛(各五錢) 木香(二錢半) 麝香(五分另研)

上十一味為末蜜丸小豆大每服二十丸薑湯送下食後張文叔傳此方

【風藥聖餅子】 治男子婦人半身不遂手足頑麻口眼喎斜痰涎壅盛及一切風他藥不效者小兒驚風大人頭風婦人血氣並皆治之

川烏 草烏(生) 麻黃(去節各一兩) 白芷(二兩) 蒼朮 何首烏 川芎 白附子 白殭蠶(各五錢) 防風 乾薑 藿香 荊芥(各二錢半) 雄黃(一錢六分)

上十四味為末醋糊丸如桐子大捻作餅子每服二餅嚼碎茶清送下食後服

【烏荊丸】 治諸風疾

川烏頭(炮去皮臍一兩) 荊芥穗(二兩)

上為細末醋麵糊為丸梧子大每服二十丸酒或熟水下食空時日三四服

【搜風潤腸丸】 治三焦不和胸膈痞悶氣不升降飲食遲化腸胃燥澀大便秘難

沉香 檳榔 木香 青皮 陳皮 京三稜 槐角(炒) 大黃(酒煨) 蘿蔔子(炒) 枳殼(去穰炒) 枳實(麩炒各五兩) 郁李仁(一兩去皮)

上十二味為末蜜丸如桐子大每服五六十丸熱白湯送下食前常服潤腸胃導化風氣

【澡洗藥】 治一切諸風及遍身瘙癢光澤皮膚可常用

乾荷葉(三十二兩) 威靈仙(十五兩) 藁本(十六兩) 零陵香(十六兩) 茅香(十六兩) 藿香(十六兩) 甘松 白芷(各八兩)

上八味為粗末每服二兩生絹袋盛水二桶約四斗煎四五沸放熱於無風處淋渫洗了避風少時如水冷少時更添熱湯斟酌得可使用勿令添冷水不添藥末

【拈痛散】 治肢節疼痛熨烙藥

羌活 獨活 防風 細辛 肉桂 白朮 良薑 麻黃(不去節) 天麻(去苗) 川烏(生用去皮) 葛根 吳茱萸 乳香(研) 小椒(去目) 全蠍(生用) 當歸(去苗各一兩) 川薑(生半兩)

上十七味為粗末入乳香研勻每抄藥十錢痛甚者十五錢同細鹽一升炒令極熱熟絹袋盛熨烙痛處不拘時早晚頓用藥冷再炒一次用畢甚妙藥不用

卷九

諸風門

風癇

【龍腦安神丸】 治男子婦人五種癲癇無問遠年近日發作無時服諸藥不效者

茯神(去皮取末三兩) 人參 地骨皮 甘草(取末) 麥門冬(去心各二兩) 硃砂(飛二兩) 烏犀屑(一兩) 桑白皮(取末一兩) 龍腦(三錢研) 麝香(三錢研) 馬牙硝(二錢研) 牛黃(半兩) 金箔(三十五片)

上十三味為末和勻蜜丸彈子大金箔為衣如癇病多年冬月溫水化下夏月涼水下不拘時候又治男子婦人虛勞發熱咳嗽新汲水一盞化下其喘滿痰嗽立止又治男女語澀舌強日進三服食後溫水化下

【治癇疾】

川芎 防風 豬牙皂角 鬱金 明礬(各一兩) 蜈蚣(黃腳赤腳各一條)

上六味為細末蒸餅丸如梧子大空心茶清下十五丸一月除根神驗

【神應丹】 治諸癇

好辰砂(不以多少)

上細研豬心血和勻以蒸餅裹劑蒸熟就熱取出丸如桐子大每服一丸人參湯下食後臨臥服

【珠子辰砂丹】 治風癇久不愈

山藥 人參 遠志 防風 紫石英 茯神 虎骨 虎睛 龍齒 五味子 石菖蒲 丹參 細辛(各二錢半) 真珠末(四分) 辰砂(二錢為衣)

上為末麵糊丸如桐子大硃砂為衣每服三五十丸煎金銀湯送下日進三服忌魚肉濕面動風之物

【參朱丸】 治風癇大有神效

人參 蛤粉 硃砂(等分)

上三味為末豵豬心血為丸如桐子大每服三十丸煎金銀湯下食遠

【烏龍丸】 治五風癇病

川烏 草烏 天仙子 五靈脂(各二兩) 黑豆(一升)

上為末水丸如桐子大每服五七丸溫湯下如中風加附子半兩

【神應丹】 治諸風心癇病

狐肝(一具) 烏鴉(一隻) 鴟梟(一個) 白礬(一兩生) 生犀角(一兩) 野貍(一個去腸肚皮毛入新罐內黃泥固濟炭火煨令焦黃色卻用)

上為末酒打糊丸如皂角子大硃砂為衣每服一丸溫酒送下無時

【墜痰丸】 治風癇

天南星(九蒸九曝)

上為末薑汁丸桐子大每服二十丸人參湯下菖蒲麥門冬湯亦得治風癇及心風病皂角三挺捶碎挪濾取汁如稀糊攤紙上曝乾取兩葉如小錢大用溫漿水浸洗下去紙注於兩鼻內各一蜆子殼許須臾涎下咬筋瀝涎盡後用

赭石(生一兩) 白礬(生二兩)

上為末稀糊丸如桐子大每服三十丸冷水送下無時以效為度

【琥珀壽星丸】(局方用南星一斤硃砂二兩琥珀一兩無豬心血)

天南星一斤掘坑深二尺用炭火五斤於坑內燒熟紅取出炭掃淨用好酒一升澆之將南星趁熱下坑內用盆急蓋訖泥壅合經一宿開取出再焙乾為末

琥珀(四兩末) 硃砂(一兩以一半為衣)

上為末和勻豬心血三個生薑汁打麵糊將心血和入藥末丸如桐子大每服五十丸煎人參湯空心送下日三服

【法煮蓖麻子】 治諸癇病不問年深日近

蓖麻子(取仁二兩) 黃連(一兩銼如豆大)

上用銀石器內水一大碗慢火熬水盡即添水熬三日兩夜為度取出黃連只用蓖麻子仁風乾不得見日用竹刀切每個作四段每服五粒作二十段荊芥湯下食後日二服(服蓖麻子者終身忌食豆若犯之則腹脹而死)

驚癇治驗

魏敬甫之子四歲一長老摩頂授記眾僧唸咒因而大恐遂驚搐痰涎壅塞目多白睛項背強急喉中有聲一時許方省後每見衣皂之人輒發多服朱麝鎮墜之藥四十餘日前證仍在又添行步動作神思如癡命予治之診其脈沉弦而急黃帝針經云心脈滿大癇瘛筋攣又肝脈小急癇瘛筋攣蓋小兒血氣未定神氣尚弱因而驚恐神無所依又動於肝肝主筋故癇瘛筋攣病久氣弱小兒易為虛實多服鎮墜寒涼之藥復損其氣故行步動作如癡內經云暴攣癇眩足不任身取天柱穴者是也天柱穴乃足太陽之脈所發陽癇附而行也又云癲癇瘛瘲不知所苦兩蹺主之男陽女陰潔古老人云晝發取陽蹺申脈夜發取陰蹺照海先各灸二七壯陽蹺申脈穴在外踝下容爪甲白肉際陷中陰蹺照海穴在足內踝下陷中是也次與沉香天麻湯服三劑而痊愈

【沉香天麻湯】

沉香 川烏(炮去皮) 益智(各二錢) 甘草(一錢半炙) 姜屑(一錢半) 獨活(四錢) 羌活(五錢) 天麻 黑附子(炮去皮) 半夏(泡) 防風(各三錢) 當歸(一錢半)

上十二味㕮咀每服五錢水二盞姜三片煎一盞溫服食前忌生冷硬物寒處坐臥素問舉痛論云恐則氣下精竭而上焦閉又曰從下上者引而去之以羌活獨活苦溫味之薄者陰中之陽引氣上行又入太陽之經為引用故以為君天麻防風辛溫以散之當歸甘草辛甘溫以補氣血不足又養胃氣故以為臣黑附川烏益智大辛溫行陽退陰又治客寒傷胃腎主五液入脾為涎以生薑半夏燥濕化痰十劑云重可去怯以沉香辛溫體重清氣去怯安神故以為使氣味相合升陽補胃恐怯之氣自得而平矣

破傷風諸方

【烏梢散】 治破傷風及洗頭風神效

烏梢蛇(酒浸一宿去骨六錢) 麻黃(去節一兩) 草烏(切開內白) 蠻姜 黑附(炮) 川芎 白附 天麻(各半兩) 蠍梢(二錢半)

上為末每服一錢熱酒調下日三服重者三五日見效

四般惡證不可治第一頭目青黑色第二額上汗珠不流第三眼小目瞪第四身上汗出如油

【硃砂丸】 治破傷風目瞪口噤不語手足搐搦項筋強急不能轉側發則不識人

硃砂(研) 半夏(洗) 川烏(各一錢) 鳳凰臺(三錢) 雄黃(五分) 麝香(一字)

上為末棗肉丸如桐子大每服一丸或兩丸冷水送下以吐為度

【天麻丸】 治破傷風神效不可言

天麻 川烏(生去皮各三錢) 草烏(生) 雄黃(各一錢)

上為末酒糊丸如桐子大每服十丸溫酒送下無時

癘風論

內經云脈風成癘此疾非止肺腎臟有之以其病發於鼻俗呼為肺風也鼻準赤腫脹大乃血隨氣化也氣既不施則血聚血聚則肉爛而生蟲此屬厥陰前證之論詳矣肉中生蟲鼻準赤大以藥疏之可用局方升麻湯下錢氏瀉青丸是也余病各隨經而治之癘風成癩樺皮散主之此藥出局方從少至多服五七日後灸承漿七壯瘡輕再灸病愈再灸同上

【樺皮散】 治肺壅風毒遍身瘡疥及癮疹瘙癢

杏仁(去皮尖用水一碗煎令減半取出令乾另研) 荊芥穗(各二兩) 枳殼(去穰用炭火燒存性) 樺皮(燒存性各四兩) 甘草(炙半兩)

上五味為末每服二錢食後溫酒調下日進三服

承漿一穴一名懸漿在頤前唇下宛宛中足陽明任脈之會療偏風口喎面腫消渴口齒疳蝕蟲瘡灸亦佳日灸七壯至七七壯止灸則血脈通宣其風應時立愈艾炷依小竹箸頭大不灸破血肉但令當脈灸亦能愈疾

【凌霄散】 治癘風神效

蟬殼 地龍(炒) 殭蠶 全蠍(各七個) 凌霄花(半兩)

上為末每服二錢熱酒調下無時於浴室中常存湯中一時許服藥神效

【四聖保命丹】

大黃(半兩) 黃柏(半斤) 苦參 荊芥(各四兩) 蝦蟆(一個燒灰)

上為末蜜和勻分作一百二十丸每服一丸溫酒送下食遠日三服忌肉醬

【祛風散】

大蠶砂(五升篩淨水淘二遍曬乾) 東行蠍虎(一條焙乾白麵四斤或五斤拌蠶砂為絡索曬乾

上為末每服一二合熬柏葉湯調服食前日三服

【柏葉湯】 東南枝上摘柏葉一秤水一桶煮三沸去渣甕盛起旋熬蠶砂調服初服苦澀三五日後甜十日四肢沉重便赤白痢一月後發出瘡疙瘩四十日後瘡破

【烏龍散】

倒懸青灰二錢烏雞子皮用柏油調搽於破瘡疙瘩上

【神效天麻湯】 治癘風

胡麻(半升研) 天麻(二兩) 乳香(七錢半研) 

上為末每服五錢匕臘茶調下日三服服半月兩腰眼灸四十壯忌動風物

【換肌散】 治大風年深久不愈以至眉毛墮落鼻梁崩塌額顱腫破

白花蛇 黑烏蛇(各酒浸一宿) 地龍(去土) 蔓荊子 威靈仙 荊芥 甘菊花 沙苑蒺藜 苦參 紫參 沙參 甘草(炙) 不灰木 木賊 九節菖蒲 天門冬 赤芍藥 定風草 何首烏 胡麻子(炒黃) 木鱉子 草烏(去皮) 蒼朮 川芎(以上二十四味各三兩) 天麻(二兩) 細辛 當歸 白芷(各一兩)

上二十八味為末每服五錢匕溫酒調下食後酒多為妙服至逾月取效如神

【如聖散】 淋洗大風疾大有神效

頑荊子 苦參 玄參 紫參 厚朴 荊芥 沙參 陳皮 麻黃(去節各一兩) 蔓荊子 防風 白芷 威靈仙(各二兩) 桃柳枝(各一把)

上為末水五升藥三錢煎數沸臨臥熱洗之忌酒濕面五辛之物

【醉仙散】 治大風疾遍身癮疹瘙癢麻木

胡麻子 蔓荊子 牛蒡子 枸杞子(各一兩一處同炒) 白蒺藜 苦參 栝蔞根 防風(各半兩) 輕粉(少許)

上為末每服一錢茶清一盞調下空心日午臨臥各一服服後五七日先於牙縫內出臭黃涎渾身疼痛次後便利膿血病根乃去

【加減何首烏散】 治紫白癜風筋骨疼痛四肢少力眼斷白人鼻梁崩塌皮膚瘡疥及手足皴裂睡臥不穩步履艱辛

何首烏 蔓荊子 石菖蒲 荊芥穗 甘菊花 枸杞子 威靈仙 苦參(各半兩) 

上為末每服三錢蜜茶調下無時

癘風刺法並治驗

內經曰脈風成癘又云風氣與太陽俱入行諸脈俞散於分肉之間衛氣相干其道不利故使肉憤䐜而有瘍衛氣有所凝而不行故肌肉不仁也夫癘風者有榮衛熱腑其氣不消故使鼻柱壞而色敗皮膚瘍潰風寒客於脈不去名曰癘風或名曰寒熱病大風之病骨節重眉鬢墜名曰大風刺其肌肉故汗出百日刺骨髓汗出百日凡二百日鬢眉生而止針戊寅歲正月段庫使病大風滿面連頸極癢眉毛已脫落須以熱湯沃之則稍緩晝夜數次沃之或砭刺亦緩先師曰脈風者癘風也榮衛熱胕其氣不清故使鼻柱壞皮膚色敗大風者風寒客於脈而不去治之當刺其腫上以銳針針其處按出其惡氣腫盡乃止常食方食勿食他食宜以補氣瀉榮湯治之此藥破血散熱升陽去癢瀉榮辛溫散之甘溫升之以行陽明之經瀉心火補肺氣乃正治之方

【補氣瀉榮湯】

升麻 連翹(各六分) 桔梗(五分) 黃芩(四分) 生地黃(四分) 蘇木 黃連 黃耆 全蠍(各三分) 人參 白豆蔻(各二分) 甘草(一分半) 地龍(三分) 桃仁(三個) 蠓蟲(去足翅三個) 胡桐淚(一分研) 麝香(少許研) 當歸(三分) 水蛭(三個炒煙盡) 

上十九味除連翹別銼胡桐淚研白豆蔻為末麝香蠓蟲水蛭令為末余藥都作一服水二盞酒一盞入連翹同煎至一盞去渣再入胡桐淚白豆蔻二味末並麝香等再上火煎至七分稍熱服早飯後午飯前服忌酒面生冷硬物

鶴膝風方

【蛜𧌴丸】 治鶴膝風及腰膝風縮胡楚望博士病風疰手足指節如桃李痛不可忍服之悉愈

蛜𧌴(一條頭尾全者) 白附子 阿魏(研) 桂心 白芷(各一兩) 乳香(七錢五分) 當歸 北漏蘆 芍藥 威靈仙 地骨皮 牛膝 羌活 安息香 桃仁(各一兩同安息香研) 沒藥(七錢五分)

上十六味蛜𧌴桃仁白附阿魏桂心白芷安息香乳香沒藥九味同童子小便並酒二升炒熱冷處入余藥為末蜜丸彈子大空心溫酒化下一丸無時頭痛門並治法方

太陽頭痛惡風寒諸血虛頭痛(川芎主之)

少陽頭痛脈弦細寒熱(柴胡主之)

陽明頭痛自汗發熱不惡寒(白芷主之)

諸氣虛諸氣血俱虛頭痛(黃耆主之)

太陰頭痛必有痰體重或腹痛為痰癖(半夏主之)

厥陰頭痛項痛其脈浮微緩知欲入太陽病矣必有痰(吳茱萸主之)

少陽頭痛手三部三陽經不流行而足寒氣逆為寒厥矣(細辛主之)

【救苦神白散】 治男子婦人偏正頭疼眉骨兩太陽穴痛及熱上攻頭目目赤不已項筋拘急耳作蟬鳴

川芎 甘松 白芷 赤芍藥 兩頭尖 川烏(去皮各六分) 甘草(炙八錢)

上為末每服二錢茶清調下服後飲熱湯半盞投之

【川芎散】 治頭風偏正頭疼昏眩

川芎 細辛 羌活 槐花 石膏 香附子 甘草(炙各半兩) 荊芥 薄荷 茵陳 防風(去叉) 菊花(各一兩)

上十二味為末每服二錢食後茶清調下日三服忌動風物

【石膏散】 治頭疼不可忍

麻黃(去節根) 石膏(各一兩) 葛根(七錢半) 何首烏(半兩)

上為末每服三錢用水一盞生薑三片煎至七分去渣溫服極者三服神效

【川芎神功散】 治風熱上攻偏正頭疼無問輕重久新並皆治之

川芎(一兩) 甘草(二錢半) 川烏(生去皮) 南星 麻黃(去節) 白芷(各半兩)

上為末每服三錢水一盞姜三片煎七分入清酒半盞和渣溫服避風如人行五七里再服汗出為度其痛立愈

【茯苓半夏湯】 治風熱痰逆嘔吐或眩運頭痛

赤茯苓(去皮) 黃芩 橘皮(去白各一分) 甘草(一錢) 半夏(三個大者水煮三沸各切三四片焙)

上㕮咀作一服水二盞姜三片煎至一盞去渣分三服一日以效為度

【乳香盞落散】 治男子婦人偏正頭疼不可忍大有神效

御米殼(去蒂四兩) 柴胡(去苗) 桔梗(去蘆) 甘草(炒) 陳皮(各一兩)

上為末每服三錢水一盞燈草十莖長四指煎至七分去渣食後服

【清空膏】 治偏正頭痛年深不愈及暗風濕熱頭痛上壅損目及腦痛不止

羌活 防風(去蘆各一兩) 甘草(炙一兩半) 柴胡(七錢) 川芎(五錢) 黃芩(三兩半炒半酒浸焙) 黃連(酒洗一兩)

上同為末每服二錢匕熱盞入茶少許調如膏以匙抄入口內少用白湯下臨臥如苦頭痛每服加細辛二分如太陰脈緩有痰名痰厥頭疼去羌活防風川芎甘草加半夏一兩半如頭疼服之不愈減羌活防風川芎一半加柴胡一倍

【白虎加白芷湯】 治陽明頭痛發熱惡寒而渴止於白虎湯加吳白芷依本方煎

【石膏散】 治頭疼

川芎 石膏 白芷(各等分)

上末四錢熱茶清調下

【如聖散】 治眼目及頭風偏頭痛

麻黃(燒灰半兩) 盆硝(二錢半) 麝香(少許) 腦子(少許)

上為末搐鼻內神效

【半夏茯苓天麻湯】 治痰厥頭痛頭旋眼黑煩悶噁心氣短促言語心神顛倒目不敢開如在風雲中頭痛如裂身重如山四肢厥冷

天麻 黃耆 人參 蒼朮 橘皮 澤瀉 白茯苓 炒曲(各五分) 白朮(一錢) 半夏(一錢半泡) 麥櫱(一錢半) 乾薑(泡二錢一方二分) 黃柏(二分酒洗)

上㕮咀每服五錢水二盞煎至一盞去渣稍熱食後服此頭痛為足太陰痰厥頭痛非半夏不能療眼黑頭旋風虛內作非天麻不能除天麻苗謂之定風草獨不為風所搖以治內風之神藥內風者虛風是也黃耆甘溫瀉火補元氣實表虛止自汗人參甘溫調中補氣瀉火二術甘溫除濕補中益氣澤瀉茯苓利小便導濕橘皮苦溫益氣調中而升陽炒曲消食蕩胃中滯氣麥櫱寬中而助胃氣乾薑辛熱以滌中寒黃柏苦寒用酒洗以療冬日少火在泉而發躁也

【川芎散】 治偏頭痛神效

白殭蠶(六錢生用) 甘菊花 石膏 川芎(各三錢)

上四味為末每服三錢茶清調下食後無時服忌豬肉蕎麥麵

氣虛頭痛治驗

楊參謀名德字仲實年六十一歲壬子年二月間患頭痛不可忍晝夜不得眠郎中曹通甫邀予視之其人云近在燕京初患頭昏悶微痛醫作傷寒解之汗出後痛轉加復汗解病轉加而頭愈痛遂歸每過郡邑召醫用藥一同到今痛甚不得安臥惡風寒而不喜飲食診其六脈弦細而微氣短而促語言而懶內經云春氣者病在頭年高氣弱清氣不能上升頭面故昏悶此病本無表邪因發汗過多清陽之氣愈虧損不能上榮亦不得外固所以頭苦痛而惡風寒氣短弱而不喜食正宜用順氣和中湯此藥升陽而補氣頭痛自愈

【順氣和中湯】

黃耆(一錢半) 人參(一錢) 甘草(炙七分) 白朮 陳皮 當歸 白芍(各五分) 升麻 柴胡(各三分) 細辛 蔓荊子 川芎(各二分)

上㕮咀作一服水二盞煎至一盞去渣溫服食後服之一服減半再服全愈內經云陽氣者衛外而為固也今年高氣弱又加發汗衛外之氣愈損故以黃耆甘溫補衛實表為君人參甘溫當歸辛溫補血氣白芍酸寒收衛氣而為臣白朮陳皮炙甘草苦甘溫養胃氣生髮陽氣上實皮毛肥腠理為佐柴胡升麻苦平引少陽陽明之氣上升通百脈灌溉周身者也川芎蔓荊子細辛辛溫體輕浮清利空竅為使也明年春赴召之六盤山曹郎中以古風見贈云東垣李明之早以能醫鳴易水得奧訣為竭黃金籯一燈靜室窮內經黃帝拊掌岐伯驚日儲月積不易售半世豈但三折肱所長用藥有活法舊方堆案白魚生不聞李延同居且同病一下一汗俱得明早平乃知古人一證有一方後世以方合證此理殊未明公心審是者誰子直以異己喧謗聲先生飲恨臥黃壤門生賴汝卓卓醫中英活人事業將與相一旦在己權非輕連年應召天策府廉臺草木皆欣榮好藏漆葉青黏散莫使樊阿獨擅名

頭面諸病

頭風論並方

肝經風盛木自搖動尚書云滿招損老子云物壯則老故木陵脾土金來克之是子來與母復仇也使梳頭有雪皮見肺之證也肺主皮毛大便實瀉青丸主之虛者人參消風散主之

【人參消風散】 治諸風上攻頭目昏痛項背拘急肢體煩疼肌肉蠕動目眩旋運耳嘯蟬鳴眼澀好睡鼻塞多嚏皮膚頑麻瘙癢癮疹

川芎 甘草 荊芥穗 羌活 防風 白殭蠶 茯苓 蟬殼 藿香葉 人參(各二兩) 厚朴 陳皮(各半兩)

上為末每服二錢茶清調下如脫著沐浴暴感風寒頭痛聲重寒熱倦疼用荊芥茶清調下溫酒調下亦得可並服之

【龍腦芎犀丸】 治頭面諸風偏正頭痛心肺邪熱痰熱咳嗽

石膏 川芎(各四兩) 生龍腦 生犀屑 山梔(各一兩) 硃砂(四兩二兩為衣) 人參 茯苓 細辛 甘草(各二兩) 阿膠(炒一兩半) 麥門冬(三兩)

上為細末蜜丸如櫻桃大每服一丸至二丸細嚼茶清送下一方加白豆蔻龍腦以金箔為衣

【神清散】 治頭昏目眩腦痛耳鳴鼻塞聲重消風壅化痰涎

檀香 人參 羌活 防風(各十兩) 薄荷 荊芥穗 甘草(各二十兩) 石膏(研四十兩) 細辛(五兩)

上為末每服二錢沸湯點服

雷頭風方

【清震湯】 治頭面疙瘩腫痛憎寒發熱四肢拘急狀如傷寒

升麻(一兩) 蒼朮(一兩) 荷葉(一個全一方荷葉一個燒研細煎藥調服亦可)

上㕮咀每服五錢水一盞半煎至七分去渣溫服食後雷頭風諸藥不效者證與藥不相對也夫雷者震卦主之震仰孟故藥內加荷葉象其震之形狀其色又青乃述類象形也

眉骨痛方

【選奇湯】 治骨痛不可忍大有神效

羌活 防風(各三錢) 甘草(二錢夏月生冬月炒) 酒黃芩(冬月不可用熱甚者用)

上㕮咀每服三錢水二盞煎至一盞去渣溫服食後時時服之

時毒疙瘩方

【漏蘆湯】 治臟腑積熱發為腫毒時疫疙瘩頭面洪腫咽嗌堵塞水藥不下一切危惡疫癘若腫熱甚加芒硝快利為度利已去硝

漏蘆 升麻 大黃 黃芩(各一兩) 藍葉 玄參(各二兩) 

上六味為粗末每服二錢水一盞半煎至六分去渣溫服腫熱甚加芒硝二錢半

【消毒丸】 治時疫疙瘩惡證

大黃 牡蠣(燒) 殭蠶(炒各一兩)

上三味為末蜜丸彈子大新汲水化下一丸無時

胃虛面腫方

【胃風湯】 治虛風證能食麻木牙關急搐目內蠕動胃中有風故面獨腫

白芷(一錢六分) 蒼朮 當歸身(各一錢) 升麻(二錢) 葛根(一錢) 麻黃(半錢不去節) 藁本 黃柏 草豆蔻 柴胡 羌活(各五分) 蔓荊子(一錢) 甘草(五分) 乾生薑(二分) 棗(四個)

上十五味㕮咀作二服每服水二盞煎至一盞去渣溫服食後

面熱治法並方

楊郎中之內五十一歲身體肥盛己酉春患頭目昏悶面赤熱多服清上藥不效請予治之診其脈洪大而有力內經云面熱者足陽明病脈經云陽明經氣盛有餘則身以前皆熱況其人素膏粱積熱於胃陽明多血多氣本實則風熱上行諸陽皆會於頭故面熱之病生矣先以調胃承氣湯七錢黃連二錢犀角一錢疏利三兩行徹其本熱次以升麻加黃連湯去經絡中風熱上行如此則標本之病邪俱退矣

【升麻加黃連湯】

升麻 葛根(各一錢) 白芷 黃連(各七分) 甘草(炙) 草豆蔻仁 人參(各五分) 黑附(炮七分) 益智(三分)

上九味㕮咀作一服水三盞連須蔥白同煎至一盞去渣溫服數服良愈

升麻湯辨

或曰升麻湯加黃連治面熱加附子治面寒有何依據答曰出自仲景云岐子注仲景傷寒論中辨葛根湯云尺寸脈俱長者陽明經受病也當二三日發以其脈夾鼻絡目故身熱目疼鼻乾不得臥此陽明經受病也始於鼻交額中從頭至足行身之前為表之裡陽明經標熱本實從標脈浮而長從本脈沉而實陽明為病主蒸蒸而熱不惡寒身熱為標陽明本實者胃中燥鼻乾目疼為肌肉之本病兀兀而熱陽明禁不可發汗在本者不禁下發之則變黃證太陽主表榮衛是也榮衛之下肌肉屬陽明二陽並病葛根湯主之衛者桂枝榮者麻黃榮衛之中桂枝麻黃各半湯榮衛之下肌肉之分者葛根湯主之又名解肌湯故陽明為肌肉之本非專於發汗止汗之治桂枝麻黃兩方互併為一方加葛根者便作葛根湯故榮衛肌肉之次也桂枝芍藥甘草生薑大棗止汗麻黃桂枝甘草生薑發汗葛根味薄獨加一味非發汗止汗從葛根以解肌故名葛根湯錢仲陽制升麻湯治傷寒溫疫風熱壯熱頭痛體痛瘡疹已發未發用葛根為君升麻為佐甘草芍藥安其中氣朱奉議活人書將升麻湯列為陽明經解若予診楊氏婦陽明標本俱實先攻其里後瀉經絡中風熱故升麻湯加黃連以寒治熱也尼長老陽明標本俱虛寒先實其里次行經絡升麻湯加附子以熱治寒也仲景群方之祖信哉

陰出乘陽治法方

一婦人三十餘歲憂思不已飲食失節脾胃有傷面色黧黑不澤環唇尤甚心懸如飢狀飢不欲食氣短而促大抵心肺在上行榮衛而光澤於外宜顯而不藏腎肝在下養筋骨而強於內當隱而不見脾胃在中主傳化精微以灌四臟沖和而不息其氣一傷則四臟失所憂思不已氣結而不行飲食失節氣耗而不足使陰氣上溢於陽中故黑色見於面又經云脾氣通於口其華在唇今水反來侮土故黑色見於唇此陰陽相反病之逆也上古天真論云陽明脈衰於上面始焦始知陽明之氣不足故用沖和順氣湯此藥助陽明生髮之劑以復其色耳

【沖和順氣湯】

葛根(一錢半) 升麻 防風 白芷(各一錢) 黃耆(八分) 人參(七分) 甘草(四分) 芍藥 蒼朮(各三分)

上㕮咀作一服水二盞姜三片棗兩個煎至一盞去渣溫服早飯後午前取天氣上升之時使人之陽氣易達故也數服而愈

內經曰上氣不足推而揚之以升麻苦平葛根甘溫自地昇天通行陽明之氣為君人之氣以天地之疾風名之氣留而不行者以辛散之防風辛溫白芷甘辛溫以散滯氣用以為臣蒼朮苦辛蠲除陽明經之寒濕白芍藥之酸安太陰經之怯弱十劑云補可去弱人參羊肉之屬是也人參黃耆甘草甘溫益正氣以為臣至真要大論云辛甘發散為陽生薑辛熱大棗甘溫和榮衛開腠理致津液以復其陽氣故以為使也

卷十

眼目諸病並方

上命周都運德甫諸路求醫治眼名方得金露膏於濟南劉太醫用之多效此藥除昏退翳截赤定痛

【金露膏】 治一切眼神效

淄州黃丹 蕤仁(捶碎各一兩) 黃連(半兩) 蜜(六兩)

上先將黃丹鐵鍋內炒紫色入蜜攪勻下長流水四升以嫩柳枝五七條把定攪之次下蕤仁滾十數沸又下黃連以柳枝不住手攪熬至二升笊籬內傾藥在紙上慢慢滴之無令塵汙如有瘀肉加硇砂末一錢上火煨開入前膏子內用此藥多效故錄於此

【加味春雪膏】 治風熱上攻眼目昏暗癢痛癮澀難開多淚疼痛或生翳膜

黃連(四兩洗淨用童便二升浸一宿去渣用汁淬爐甘石汁盡留石為用)

方爐甘石(十二兩) 好黃丹(六兩水飛) 烏魚骨(燒存性) 乳香 當歸(各三錢) 白丁香(半錢) 麝香 輕粉(各少許) 硇砂(一錢研細水調盞內放湯瓶中候乾為度)

上十味各為末另裹起用白砂蜜二十兩煉去蠟下爐甘石末不住手攪次下黃丹及諸藥末不住手攪至紫色不黏手為度搓作鋌子每用一粒新汲水少許化開時時點之忌酒濕面豬肉蕎麥

【上清散】 治上熱鼻壅塞頭目不得清和此二方予從軍徵南數年有病眼者用之多效

川芎 薄荷 荊芥穗(各半兩) 盆硝 石膏 桔梗(各一兩)

上為末每服一字口噙水鼻內搐之神效加龍腦三分尤妙

【重明散】 治一切風熱之毒上衝眼目暴發赤腫疼痛或生翳膜瘀肉癮澀羞明兩瞼赤爛

爐甘石(一斤火燒用黃連水淬為末) 川椒(二錢熬膏子入爐甘石末以火焙乾為度) 黃連 銅綠(各半兩) 硇砂(三錢) 蒲黃(半兩) 雄黃(二錢) 綠豆粉(四兩)

上上六味同爐甘石末密羅羅過乳細齒上嚼不糝為度後用腦子一錢南硼砂一錢研細用大豆養之每用少許以骨箸乾點臥少時忌酒濕面諸雜魚肉辛熱等物此方得之路大夫家數口為生

【夜光散】 治赤眼翳膜昏花

宣黃連 訶子(各二兩) 當歸(一兩) 銅綠(一錢)

上㕮咀以河水三升同浸兩晝夜於銀石器熬取汁約一大盞內八分來得所看渣黑色為度生絹紐取汁再上文武火熬槐柳條攪滴水成珠為度入後膏和劑 豵豬胰子(二個先去脂以禾稈葉梢裹攪水內搓洗令脂盡切入黃連膏內煮黑色取出用之)

爐甘石(一兩童便一大碗炭火燒紅淬之令小便盡爐甘石粉白為度研細末)

黃丹(四兩新汲水淘淨飛細焙乾) 鵝梨(十個竹刀切去皮心生布取汁用)

青鹽(六錢研細) 蜜(一斤煉去蠟渣一沸止)

上將梨汁甘石膏子內熬五七沸入青鹽以楊柳枝攪至褐色傾入瓷甕冷冰水浸拔去火毒臘月合為妙正月十一月次之余月各不可合每用銅箸醮藥點入眼大眥內

【碧霞丹】 治目赤腫癮澀難開

銅綠(三錢) 枯白礬(三錢) 乳香(一錢)

上為末將黃連熬成膏子入藥丸如雞頭大水浸開洗之

【魚膽丸】 太醫太史齊正臣傳大效

黃連 秦皮 當歸(等分)

上以三味淨水洗去泥土銼碎用溫水二升瓷盆浸藥一宿於淨室中用鐵鍋內熬到一少半藥力盡在水中新綿濾去渣換綿濾兩遍再熬至盞平如稀糊狀取出銀器中炭火上熬成膏子入腦子藥綠豆粉和成劑用盞蓋之旋丸豆大用淨几上搓成細條子竹刀切如米大點之

【撥雲散】 治眼因發濕熱不退而作翳膜遮睛昏暗羞明癮澀難開

川芎 楮實 龍膽草 羌活 薄荷 石決明 蒼朮 大黃 荊芥穗 甘草 木賊 密蒙花 連翹 川椒 草決明 桔梗 石膏 甘菊花 白芷 地骨皮 白蒺藜 檳榔(各半兩) 石燕(一對重半兩)

上淨為末每服三錢茶清調下食後日三服忌雜魚蕎麵辛熱之物

【還睛散】 治眼翳膜昏澀淚出瘀肉攀睛

龍膽草 川芎 草決明 石決明 楮實 荊芥穗 野菊花 甘草(炙) 野麻子 白茯苓 川椒(炒去目) 仙靈脾 白蒺藜 木賊 茵陳蒿(各半兩)

上為末每服二錢食後茶清調下日三服忌雜魚肉及蕎麵熱物

【甘菊花丸】 治男子腎臟虛弱眼目昏暗或見黑花常服明目活血駐顏暖水臟

甘菊花(二兩) 枸杞子(四兩) 熟地黃(三兩) 乾山藥(半兩)

上為末蜜丸桐子大每服三十丸至五十丸空心食後各一服溫水送下

【五秀重明丸】 治翳膜遮睛癮澀昏花常服清利頭目

甘菊(開頭者五百朵) 荊芥穗(五百穗) 本賊(五百根) 楮實(五百個) 川椒(五百粒去目)

上為末煉蜜丸如彈子大每服一丸細嚼時時嚥下噙化亦得食後忌酒熱物

【煮肝散】 治小兒疳眼翳膜羞明不見物服十日必退下大人雀目一服取效

夜明砂 青蛤粉 穀精草(各一兩)

上為末每服一錢五七歲以上二錢㹠豬肝一匙大一片批開糝藥在內攤勻麻扎定米泔水半碗煮肝熟取出肝傾湯碗內熏眼分肝作三次嚼吃卻用肝湯下一日三服不拘時候大人雀目空心服至夜便見物如患多時不效日二服

【龍腦飲子】 治疳眼流膿生疳翳濕熱為病神效不治寒濕為病者

青蛤粉 穀精草(冬半兩) 龍膽草 羌活(各三錢) 麻黃(二錢半) 黃芩(炒) 升麻(各二錢) 蛇蛻皮 川鬱金 甘草(炙各半錢)

上為末每服二錢食後茶清調下忌辛熱物

【助陽活血湯】 治眼發之後上熱壅甚白睛紅多眵淚無疼痛而癮澀難開因服苦寒藥過多真氣不能通九竅也故眼昏花而不明宜助陽和血補氣

黃耆(二錢) 甘草(炙) 蔓荊子(各半錢) 防風(七分) 白芷 升麻 當歸 柴胡(各五分)

上㕮咀作一服水一盞半煎至八分去渣熱服臨臥忌風寒食冷物避風處睡

灸雀目疳眼法

小兒雀目夜不見物灸手大拇指甲後一寸內臁橫紋頭白肉際灸一壯炷如小麥大

小兒疳眼灸合谷二穴各一壯炷如小麥大在手大指次指兩骨間陷中者是

鼻中諸病並方

論曰膽遺熱於腦則嚏頻而鼻淵腦熱濁涕不止如湧泉不常久而不已必成衄血之疾宜以防風湯主之

【防風湯】

防風(去蘆一錢半) 人參 黃芩 麥門冬(去心) 甘草(炙) 川芎(各一兩)

上為末每服二錢,。沸湯點服食後日三服

【犀角地黃湯】 治傷寒及溫病應發汗而不發汗內有瘀血鼻衄吐血面黃大便黑此方主消化瘀血兼治瘡疹出得太盛以此解之

犀角(一兩如無以升麻代之) 生地黃(半斤) 牡丹皮(去心一兩) 芍藥(七錢半)

上㕮咀每服五錢水一盞半煎至一盞服有熱加黃芩二兩脈大來遲腹不滿自言滿為無熱不加黃芩也

【生地黃湯】 治鼻衄昏迷不省以生地黃三五斤不暇取汁使患衄者生吃吸汁一二斤許又以渣塞鼻須臾血止取汁服尤佳一婦人病經血半年不通因見塗中余渣汁以為棄去言可惜輒飲數杯其經即通乃知地黃之治血其功如此

【地黃散】 治衄血往來久不愈

生地黃 熟地黃 枸杞子 地骨皮(各等分)

上四味焙乾為末每服二錢蜜湯調下日三服不拘時

【三黃補血湯】 治六脈俱大按之空虛必面赤善驚上熱乃手少陰心之脈也此氣盛多而亡血以甘寒鎮墜之劑瀉火補氣以墜氣浮以甘溫微苦酸補其血此藥補之以防血溢止渴

生地黃(三錢) 熟地黃(二錢) 川芎(二錢) 當歸 柴胡(各錢半) 升麻 黃耆 牡丹皮(各一錢) 芍藥(半兩)

上㕮咀每服五錢水二盞煎至一盞去渣稍熱服食前凡兩寸脈兩頭則有中間全無曰芤以血在上焦或衄血或嘔血以犀角地黃湯則愈

【清肺飲子】 治衄血吐血久不愈服此藥以三稜針刺氣衝穴出血立愈

五味子(十個) 黃耆(一錢) 當歸身 麥門冬(去心) 生地黃 人參(各半錢)

上為粗末都作一服水二盞煎至一盞去渣溫服不拘時候治鼻衄不止或素有熱而暴衄諸藥不效以白紙一張作八疊或十疊極冷水內浸濕紙置項中以熱熨斗熨至一二重紙干立愈

【寸金散】 治鼻衄不止

甘草(生) 土馬騌(牆上有者是各一兩) 黃藥子(半兩)

上為末每服二錢新汲水調下未止再服立止

【麥門冬飲子】 治脾胃虛弱氣促氣弱精神短少衄血吐血

人參(去蘆) 麥門冬 當歸身(各五分) 五味子(五個)

黃耆 甘草 芍藥(各一錢) 紫菀(一錢半)

上㕮咀分作二服水二盞煎至一盞去渣溫服食前

【麗澤通氣湯】 治鼻不聞香氣服之忌一切冷物及風寒處坐臥行立

黃耆(四錢) 羌活 獨活 防風 升麻 葛根 蒼朮(各三錢) 甘草(炙三錢) 白芷 麻黃(不去節) 川椒(各一錢)

上㕮咀每服五錢水二盞姜三片棗二枚蔥白三寸煎至一盞去渣稍熱食遠服之

【輕黃散】 治鼻中瘜肉

輕粉(一錢) 雄黃(半兩) 杏仁(一錢湯浸之去皮尖並雙仁) 麝香(少許)

上於乳缽內先研杏仁如泥余藥同研細勻瓷盒蓋定每有患者不問深淺夜臥用骨箸或竹箸點如粳米大在鼻中瘜肉上隔一日夜臥點一次半月取效

【鉛紅散】 治風熱上攻陽明經絡面鼻紫赤刺癮疹俗呼肺風以肺而淺(一作泄)在皮膚也

舶上硫黃 白礬灰(各半兩)

上為末入黃丹少許染與病人面色同每上半錢津液塗之洗漱罷及臨臥再上兼服升麻湯下瀉青丸服之除其本也

耳中諸病並方

黃帝針經云精脫者則耳聾夫腎為足少陰之經而藏精氣通乎耳耳者宗脈之所聚也若精氣調和則腎臟強盛耳聞五音若勞傷氣血兼受風寒損於腎臟而精脫精脫則耳聾也然五臟六腑十二經脈有絡於耳者其陰陽經氣有相併時並則臟逆名之曰厥氣搏於耳之脈故令聾其腎病精脫耳聾者其候頰顴色黑手少陽之脈動其氣厥逆而耳聾者其證耳內輝輝焞焞也手太陽厥而耳聾者其候聾而耳內氣滿也

【燒腎散】 治耳聾

附子(炮去皮一兩) 川椒(一兩去其目) 磁石(一兩醋淬七遍水飛)

上為末用豬腎一枚去筋膜細切薤白各一分入藥末一錢鹽花一字和令勻以十重濕紙裹於溏灰火內燒熟空心細嚼酒解薄粥下之十日效

【犀角散】 治風毒熱壅心胸痰滯兩耳虛聾頭重目眩神效

犀角屑 甘菊花 前胡(去蘆) 枳殼(麩炒黃) 菖蒲 澤瀉 羌活 木通 生乾地黃(各半兩) 麥門冬(一兩去心或作二兩) 甘草(二錢炙)

上為末每服三錢水一盞煎至五分去渣食後溫服

【茯神散】 治上焦風熱耳忽聾鳴四肢滿急胸膈痞滿昏悶不利

茯神 羌活 蔓荊子 防風 菖蒲 薏苡仁 黃耆 五味子(各半兩) 麥門冬(去心一兩) 甘草(二錢炙)

上為末每服三錢水一中盞生薑半分煎至五分去渣食後溫服

耳卒聾諸方

夫卒耳聾者由腎氣虛為風邪所乘搏於經絡隨其血脈上入耳正氣與邪氣相搏故令耳卒聾也

【蒲黃膏】 治卒聾

細辛 蒲黃(各一分) 曲末(三分) 杏仁(三分湯浸去皮尖雙仁)

上為末研杏仁如膏和勻捻如棗核大綿裹塞耳中一日一易以瘥為度

【龍腦膏】 治卒聾

龍腦(一錢二分研) 椒目(半兩) 杏仁(二錢半浸去皮尖雙仁)上為末研杏仁膏和如棗核大綿裹塞耳中日二易之

聤耳諸方

夫耳者宗脈之所聚腎氣之所通足少陰之經也若勞傷氣血熱氣乘虛入於其經邪隨血氣至耳熱氣聚則生膿汁謂之聤耳也

【禹餘糧丸】 治聤耳有膿水塞耳

禹餘糧(燒醋淬七遍) 烏魚骨 釜底墨 伏龍肝(各二錢半) 附子(一個去皮臍)

上為末以綿裹如皂角子大安耳內日再易之如不瘥者內有蟲也

【松花散】 治聤耳膿水不絕

白礬(半兩枯) 麻勃 木香 松脂 花胭脂(各二錢半)

上為末先用綿淨拭膿盡後以藥滿耳填取效

【白連散】 治聤耳出膿汁

白礬(枯) 烏賊魚骨 黃連 龍骨(各一兩)

上為末以綿裹棗核大塞耳中日三易之

【紅綿散】 治聤耳出膿以白礬枯成白灰每用二錢入胭脂二字研勻用綿杖子拭去耳中膿及黃水盡即用別綿杖引藥入耳中令到底糝之即干如壯盛之人積熱上攻耳中出膿水不瘥用局方無憂散

雄黃丸瀉三五次瘥

耳中生瘡諸方

夫耳內生瘡者為足少陰腎之經其氣通於耳其經虛則風熱乘之隨脈入於耳與氣血相搏故令耳內生瘡也

【曾青散】 治耳內有惡瘡

雄黃(七錢半) 曾青(五錢) 黃芩(二錢半)

上為末每用少許納耳中如有膿汁用綿杖子拭乾用之 

【黃連散】

黃連(半兩) 白礬(七錢半)

上為末每用少許綿裹納耳中

【黃耆丸】 治腎虛耳鳴夜間睡著如打鐘鼓覺耳內風吹四肢抽掣疼痛

黃耆(去蘆一兩) 白蒺藜(炒) 羌活(各半兩) 黑附子(一個大者) 羯羊腎(一對焙乾用)

上為末酒麵糊丸如桐子大每服三四十丸空心食前煨蔥鹽湯下

【菖蒲挺子】 治耳中痛

菖蒲(一兩) 附子(半兩去皮臍)

上為末每用少許油調滴耳中立效

【又方】 耳痛食鹽不以多少炒熱用棗面蒸物青花布包定枕之其效如神

【通耳丹】 治耳聾

安息香 桑白皮 阿魏(各一兩半) 硃砂(半錢)

上用巴豆七個蓖麻仁七個大蒜七個研爛入藥末和勻棗核大每用一丸綿裹納耳中如覺微痛即出之

【治蚰蜒入耳方】 濕生蟲研如泥攤在紙上捻成紙捻安耳中即出

【又方】 蝸牛蟲去殼研爛滴水五七點再研勻灌耳內無活者乾者研亦可

【治蜈蚣入耳】 炙豬肉掩兩耳即出

【又方】 用生薑汁灌耳中即出

【治飛蛾入耳】 醬汁灌入耳即出

【又方】 擊銅器耳邊即出

【治蟻入耳】 以大蒜搗取汁灌耳中

【又方】 鯪鯉甲燒灰水調濾清者滴耳中即出

【又方】 豬脂一指大炙令香安耳孔邊即出

【一切蟲物入耳】 用口氣盡力吸出最妙

卷十一

咽喉口齒門

【龍麝聚聖丹】 治心脾客熱毒氣攻衝咽喉赤腫疼痛或成喉痹或結硬不消愈而復發經久不瘥或舌本腫脹滿口生瘡飲食難嚥並皆服之

南硼砂(研) 川芎(各一兩) 生地黃 犀角屑 羚羊角 南琥珀(研) 南玄參 桔梗 升麻 鉛白霜(研) 連翹(各五錢) 馬牙硝 赤茯苓(去皮) 人參 腦子(研各三錢) 硃砂(飛) 牛黃(研各二錢) 麝香(三錢研)

上十八味為末煉蜜丸每兩作十丸金箔五十片為衣每服一丸用薄荷湯或新汲水化下若細嚼並噙化津液嚥下皆可食後臨臥服

【祛毒牛黃丸】 治大人小兒咽喉腫痛舌本強硬口內生瘡涎潮喘急胸膈不利不欲飲食

人參 犀角(取末) 南琥珀(研) 桔梗 生地黃(沉水者佳) 南硼砂(各半兩) 牛黃(研三錢半) 雄黃(一兩飛)

南玄參 升麻(各三錢) 蛤粉(四兩水飛) 硃砂(研七錢) 腦子 鉛白霜(各一錢) 寒水石(燒去火毒二兩) 上為細末研勻煉蜜丸如小彈子大金箔為衣瓷器內收每服一丸濃煎薄荷湯化下或新汲水化服亦得食後日進三服噙化亦得

【硃砂膏】 治鎮心安神解熱又虛損嗽血等疾

金箔(二錢半) 硃砂(研) 真珠末 生犀 人參 甘草(炙) 玳瑁(各一兩) 牛黃 麝香 龍腦 南硼砂 羚羊角 遠志 西琥珀 安息香(酒煮研) 赤茯苓(去皮各半兩) 蘇合油(和藥亦得) 鐵粉(各一分)

上為末煉蜜破蘇合油和劑為小鋌子更以金箔為衣瓷盒內密封每服一皂角子大食後噙化衛尉葉承得效並阿膠丸相雜服此藥活血安神更勝如至寶丹每兩作五鋌子

【碧玉散】 治心肺積熱上攻咽喉腫痛閉塞水漿不下或喉痹重舌木舌腫脹可服

青黛 盆硝 蒲黃 甘草(各等分)

上為末和勻每用少許干糝於咽喉內細細嚥津綿裹噙化亦得若作丸用砂糖和丸每兩作五十丸每服一丸噙化咽津亦得

【發聲散】 治咽痛不妨咽物咽物則微痛不宜用寒涼藥過泄之此妨悶明熱也

栝蔞(一個) 白殭蠶(半兩炒) 桔梗(新白者七錢半炒) 甘草(二錢炒)

上為末每用少許干糝咽喉中若大腫痛左右有紅或只一壁紅紫長大而水米不下用此藥一錢朴硝一錢匕和勻干糝喉中咽津如喉中生赤腫或有小白頭瘡用此藥一錢匕白礬半錢細研如粉和勻干糝之

【玄參散】 治懸癰腫痛不可食

玄參(一兩) 升麻 射干 大黃(各半兩) 甘草(二錢半)

上為末每服三錢水一盞半煎至八分放溫時時含咽良驗

【增損如聖湯】 治風熱上攻沖會厭語聲不出咽喉妨悶腫痛並皆治之

桔梗(二兩) 甘草(炙一兩半) 防風(半兩) 枳殼(湯浸去穰二錢半)

上為末每服三錢水一大盞煎至七分去渣入酥如棗許攪勻溫服食後

【二奇湯】 治感寒語聲不出

桔梗(三兩蜜拌甑蒸) 甘草(二兩半生半炒) 訶子(大者四個去核兩個炮兩個生)

上為末每服十錢匕入砂糖一小塊水五盞煎至三盞時時細呷一日服盡其聲速出

【玉粉丸】 治冬月寒痰結咽喉不利語音不出針經云寒氣客於會厭卒然如啞宜服玉粉丸

桂(一字) 草烏(一字炒) 半夏(洗五錢)

上為末生薑自然汁浸蒸餅為丸雞頭大每服一丸至夜含化多年不愈者亦效

【開關散】 治纏喉風氣息不通

白殭蠶(直者炒去絲嘴) 枯白礬(各等分)

上二味為末每服三錢生薑蜜水一盞調下細細服之不拘時候

【備急如聖散】 治時氣纏喉風漸入咽喉閉塞水穀不下牙關緊急不省人事

雄黃(研生用) 白礬(飛) 藜蘆(厚者去皮用仁生用) 豬牙皂角(去皮弦各等分)

上四味為末每用一豆大鼻內㗜之立見效

【解毒雄黃丸】 治纏喉風及急喉痹

鬱金 雄黃(各一兩) 巴豆(去皮膜研出油十四枚)

上為末醋糊為丸綠豆大用熱茶清下七丸吐出頑涎立便蘇省未吐再服

肺熱喉腥治驗

梁濟民因膏粱而飲因勞心過度肺氣有傷以致氣出腥臭唾涕稠黏口舌乾燥以加減瀉白散主之難經云心主五臭入肺為腥臭此其一也

【加減瀉白散】

桑白皮(三錢) 桔梗(二錢) 地骨皮 甘草(炙各一錢半) 知母(七分) 麥門冬 黃芩(各五分) 五味子(二十個)

上㕮咀作一服水二盞煎至一盞去渣溫服食後忌酒面辛熱之物日進二服論曰梁氏膏粱之子因洪飲大熱之氣所傷滋溢心火刑于肺金故以桑白皮地骨皮苦微寒降肺中伏火而補氣用以為君黃芩知母苦寒治氣息腥臭清利肺氣用以為臣肺欲收急食酸以收之五味子之酸溫以收肺氣麥門冬甘苦寒治涕唾稠黏口舌乾燥用以為佐桔梗體輕辛溫治痰逆利咽膈為使也

口糜論並治法方

逆調論云膀胱移熱於小腸膈腸不便上為口糜心胃壅熱水穀不轉下傳小腸以導赤散去小腸熱五苓散瀉膀胱熱故以導赤散調五苓散主之

【胡黃連散】 治口糜(麻孝卿傳)

胡黃連(五分) 細辛 宣黃連(各三錢) 藿香(一錢)

上四味為末每用半錢干糝口內漱千漱吐之

【綠袍散】 治老幼口瘡多時不效者

黃柏(四兩) 甘草(炙二兩) 青黛(一兩)

上先杵二味為末入青黛同研勻每用半錢干糝口內忌醋鹽一二日

【黃連升麻散】 治口舌生瘡

升麻(一兩半) 黃連(七錢半)

上為末綿裹含咽汁

【多效散】 治唇緊疼及瘡

訶子肉 五倍子(各等分)

上為末用少許干黏唇上立效

【紅芍藥散】 歌曰

心病口瘡 紫桔紅蒼 三錢四兩五服安康

上用紫菀桔梗紅芍藥蒼朮等分為末羊肝四兩批開糝藥三錢麻扎定火內燒令香熟空心食之大效後用白湯下

【遺山牢牙散】 王漢卿所傳方云折太守得之於李節使折得此方九十餘歲牙齒都不曾疏豁及無疼痛漢卿今八十九歲食肉能齒決之知此方如神也

茯苓 石膏 龍骨(各一兩) 寒水石 白芷(各半兩) 細辛(三錢) 石燕子(大者一枚小者用一對)

上七味為末早辰用藥刷牙晚亦如之

【玉池散】 治風蛀牙疼腫痛

當歸 藁本 地骨皮 防風 白芷 槐花 川芎 甘草 升麻 細辛(各等分)

上為末每用少許揩牙痛甚即取二錢水一盞半黑豆半合生薑三片煎至一盞稍溫漱口候冷吐之

【救苦散】 治一切牙疼及塞風蚛牙疼

川烏 草烏 桂花 良薑 紅豆 胡椒 蓽茇 細辛(各半錢) 石膏 官桂(各三錢)

上為末先漱淨裡外干糝之出涎立愈

【蓽茇散】 治風蚛牙疼兼治偏正頭疼

蓽茇(二錢) 良薑(各一錢) 草烏(去皮尖五分)

上為末每用半字先含水一口應痛處鼻內㗜上吐了水用指黏藥擦牙疼處立定

【麝香散】 治牙疼(麻孝卿傳)

銅綠(五錢) 白芨(二錢半) 白蘞(三錢半) 白礬(二錢半) 麝香(一錢)

上為末用麝香研細入藥和勻每用少許貼於牙患處

【乳香丸】 治走馬牙疳如神

明乳香 輕粉(各半錢) 砒(半分研) 麝香(少許)

上先將乳香在缽內令一人執缽水盆內浸缽底一人研乳香如粉細取出入輕粉麝香再研細和勻每用以薄紙一韭葉闊去藥內按過撏紙少許丸如黃豆大夜臥先漱口齒淨後以細杖子黏藥丸札牙疳處至明便效忌醬

卷十二

咳嗽門

咳嗽論(此論出潔古家珍)

論曰謂無痰而有聲肺氣傷而不清也謂無聲而有痰脾濕動而為痰也若咳嗽有聲而有痰者因傷肺氣動於脾濕也故咳而兼嗽者也脾濕者秋傷於濕積於脾也故經云秋傷於濕冬生咳嗽大抵素秋之氣宜清而肅若反動之則氣必上衝而為咳嗽甚則動脾濕而為痰也是知脾無留濕雖傷肺氣而不為痰也若有痰而寒少熱多各隨五臟證而治之假令濕在肝經謂之風痰濕在心經謂之熱痰濕在脾經謂之濕痰濕在肺經謂之氣痰濕在腎經謂之寒痰各宜隨證而治之咳而無嗽者以辛甘潤其肺咳而嗽者治痰為先故從南星半夏勝其痰而咳嗽自愈

【人參款花散】 治喘嗽久不已者予從軍過鄧州儒醫高仲寬傳此並紫參散甚效

人參 款冬花(各五錢) 知母 貝母 半夏(各三錢) 御米殼(去頂炒二兩)

上為粗末每服五六錢水一盞半烏梅一個煎至一盞去渣溫服臨臥忌多言語

【紫參散】 治形寒飲冷傷肺喘促痰涎胸膈不利不得安臥

五味子 紫參 甘草(炙) 麻黃(去節) 桔梗(各五錢) 御米殼(去頂蜜炒黃色二兩)

上六味為末每服四錢匕入白湯點服嗽住止後服

【九仙散】 治一切咳嗽太醫王子昭傳甚效此方得之於河中府姜管勾

人參 款冬花 桑白皮 桔梗 五味子 阿膠 烏梅(各一兩) 貝母(半兩) 御米殼(八兩去頂蜜炒黃)

上為末每服三錢白湯點服嗽住止後服

【人參蛤蚧散】 治三二年間肺氣上喘咳嗽咯唾膿血滿面生瘡遍身黃腫

蛤蚧(一對全者河水浸五宿逐日換水洗去腥酥炙黃色) 杏仁(去皮尖炒) 甘草(炙各五兩) 知母 桑白皮 人參 茯苓(去皮) 貝母(各二兩)

上八味為末淨瓷合子內盛每日用如茶點服永除神效

【人參清肺湯】 治肺臟不清咳嗽喘急及治肺痿勞嗽

人參 阿膠 地骨皮 杏仁 知母 桑白皮 烏梅 甘草 罌粟殼

上等分㕮咀每服三錢水一盞半烏梅棗子各一個同煎至一盞去渣食後臨臥服

【人參款花膏】 治久新一切咳嗽

人參 款冬花 五味子 紫菀 桑白皮(各一兩)

上五味為末蜜丸如雞頭大每服一丸食後細嚼淡薑湯下或含化亦得

【紫蘇半夏湯】 治喘咳痰涎不利寒熱往來

紫菀茸 紫蘇 半夏(泡各五錢) 杏仁(一兩炒黃色去皮尖) 陳皮 五味子(各五錢) 桑白皮(二兩半一方或用一兩半)

上為粗末入杏仁一兩去皮尖麩炒勻每服三錢水一盞半姜三片煎至一盞去渣溫服日三

【款花清肺散】 治咳嗽喘促胸膈不利不得安臥

人參 甘草(炙) 甜葶藶(生) 白礬(枯) 款冬花(各一兩) 御米殼(四兩醋炒)

上為末每服二錢溫米飲調下食後忌油膩物及多言語損氣一方加烏梅一兩去核

【人參理肺散】 治喘嗽不止

麻黃(去節炒黃) 木香 當歸(各一兩) 人參(去蘆二兩) 杏仁(二兩麩炒) 御米殼(去頂三兩)

上六味為末每服四錢水一盞半煎至一盞去渣溫服食後

【紫團參丸】 治肺氣虛咳嗽喘急胸膈痞痛短氣噎悶下焦不利腳膝微腫

蛤蚧(一對酥炙) 人參(二錢半) 白牽牛(炒) 木香 甜葶藶(炒) 苦葶藶(各半兩) 檳榔(一錢)

上為末用棗肉為丸如桐子大每服四十丸煎人參湯送下食後

【團參散】 治肺氣咳嗽上喘不利

紫團參 款冬花 紫菀茸(各等分)

上為末每服二錢水一盞烏梅一個煎至七分去渣溫服食後

【安肺散】 治咳嗽無問新久

麻黃(不去節二兩)甘草(炒一兩) 御米殼(四兩去頂炒黃)

上為末每服三錢水一盞烏梅一個煎至七分去渣溫服臨臥

【馬兜鈴丸】 治多年喘嗽不止大有神效

半夏(湯泡七次焙) 馬兜鈴(去土) 杏仁(各一兩去皮尖麩炒) 巴豆(二十粒去皮油)

上除巴豆杏仁另研外余為細末用皂角熬膏子為丸如梧子大雄黃為衣每服七丸臨臥煎烏梅湯送下以利為度

【人參半夏丸】 化痰墜涎止嗽定喘療風痰食痰一切痰逆嘔吐痰厥頭痛或風氣偏正頭痛或風壅頭目昏或耳鳴鼻塞咽乾胸膈不利

人參 茯苓(去皮) 南星 薄荷(各半兩) 寒水石 白礬(生) 半夏 姜屑(各一兩) 蛤粉(二兩) 藿香(二錢半)

上為末水麵糊為丸桐子大每服三十丸薑湯送下食後日三服溫水送亦得

【人參清鎮丸】 治熱止嗽消痰定喘

人參 柴胡(各一兩) 黃芩 半夏 甘草(炙各七錢) 麥門冬 青黛(各三錢) 陳皮(二錢) 五味子(十三個)

上為末麵糊丸桐子大每服三十丸溫白湯送下食後

【金珠化痰丸】 治痰熱咳嗽

皂莢仁(炒黃) 天竺黃 白礬(枯各一兩) 半夏(四兩湯洗七次用生薑二兩洗刮去皮同半夏搗細作餅子炙微黃) 生龍腦(半兩) 辰砂(二兩) 金箔(二十片為衣)

上為末薑汁糊為丸梧子大每服十丸至二十丸薑湯下食後臨臥服)

【化痰玉壺丸】 治風痰吐逆咳嗽

生南星 生半夏(各一兩) 天麻(半兩) 頭白麵(三兩)

上為細末滴水為丸梧子大每服三十丸用水一大盞先煎令沸下藥煮五七沸候藥浮即漉出放溫別用薑湯下不拘時候

【皂角化痰丸】 治勞風心脾壅滯痰涎盛多喉中不利涕唾稠黏嗌塞吐逆不思飲食或時昏憒

人參(去蘆) 赤茯苓(去皮) 白礬(枯) 半夏(泡七次) 白附子(炮) 南星(泡各一兩) 枳殼(炒二兩) 皂角木白皮(酥炙一兩)

上為末生薑自然汁打糊為丸如桐子大每服二十丸薑湯送下不拘時候

【延壽丹】

天麻(半兩) 白礬(一兩半生半枯) 枸杞子 半夏(泡七次)

甘草(各一兩半) 人參(一兩)

上為末水酒和成劑再用蒸餅裹定於籠內蒸熟去蒸餅搓藥為丸如桐子大每服三十丸溫水送下食後臨臥服

【大阿膠丸】 治咳嗽並嗽血唾血經效

阿膠(銼碎炒) 卷柏(去土) 生地黃 大薊(獨根者日乾) 乾山藥 五味子 薄荷(各一兩) 柏子仁 人參 遠志 百部 麥門冬 茯苓(去皮) 防風(各半兩) 熟地黃(一兩)

上十五味為末煉蜜為丸如彈子大不拘時候濃煎小麥並麥門冬湯嚼下半丸加至一丸若覺氣虛空心不可服此

【恩袍散】 治咯血吐血唾血及治煩躁

生蒲黃 乾荷葉(等分)

上為末每服三錢濃煎桑白皮湯放溫調下食後

【地血散】 治一切吐血唾血能解一切毒及諸熱煩躁

茜根(四兩) 大豆 黃藥子 甘草(各二兩)

上為末每服二錢新汲水調下加人參二兩治痰嗽有血

【五味黃耆散】 治因嗽咯血成勞眼睛疼四肢困倦腳膝無力

黃耆 麥門冬 熟地黃 桔梗(各五錢) 甘草(二錢半) 白芍藥 五味子(各二錢) 人參(三錢)

上為粗末每服四錢水一盞半煎七分去渣溫服日三服

【透羅丹】 治痰實咳嗽胸肺不利太醫王子禮傳此方得之於西夏下痰甚快以透羅名者謂脫羅網之患也

皂角(酥炙去皮弦) 黑牽牛(炒) 半夏 大黃(濕紙包煨焙) 杏仁(去皮尖麩炒各一兩) 巴豆(一錢去油另研)

上六味為末生薑自然汁丸桐子大薑湯送下三十丸咳嗽甚者三四服必效

【大利膈丸】 治風熱痰實咳嗽喘滿風氣上攻

牽牛(四兩生用) 半夏 皂角(酥炙) 青皮(各二兩) 槐角(一兩炒) 木香(半兩)

上六味為末生薑汁糊和丸桐子大每服五十丸食後生薑湯送下

【全真丸】 金朝興定年間宣宗賜名保安丸治五臟積熱洗滌腸垢潤燥利澀風毒攻疰手足浮腫或頑痹不仁痰涎不利涕唾稠黏胸膈痞悶腹脅脹滿減食嗜臥困倦無力凡所內傷並宜服之大黃(三兩米泔浸三日逐日換水焙乾為末一法以酒浸透切片焙乾為末)

黑牽牛(八兩輕炒四兩生用四兩同取頭末四兩)

上以皂角二兩輕炒去皮子水一大碗浸一宿入蘿蔔一兩切片同皂角一處熬至半碗去渣再熬至二盞投藥末丸桐子大每服二三十丸至五十丸諸般飲下無時

【槐角利膈丸】 治風勝痰實胸膈痞滿及喘滿咳嗽

牽牛(一兩半) 皂角(一兩酥炙) 槐角(炒) 半夏(各五錢)

上為末生薑汁打糊丸桐子大每服三五十丸食後生薑湯送下

【滌痰丸】 治三焦氣澀下痰飲消食利胸膈滿咳唾稠黏面赤體倦常服化痰寬膈

木香(二錢) 檳榔 京三稜(各半兩) 陳皮 青皮 枳殼(各三錢) 半夏(制半兩) 大黃(各一兩) 黑牽牛(二兩炒)

上為細末麵糊丸桐子大每服三十丸食遠薑湯下

【木香半夏丸】 治痰涎上壅心胸不利常服消痰飲寬胸膈

木香(七錢半) 人參 白附子 姜屑 陳皮 草豆蔻 白茯苓(各五錢) 半夏(一兩)

上為細末糊丸桐子大每服三五十丸薑湯下

【太白丹】 治三焦氣澀破飲除痰止嗽開胃此方並木香半夏丸得之於張文叔

半夏 南星(炮) 寒水石(煅) 乾薑 白附子(炮) 白礬(枯各等分)

上為末糊丸如桐子大每服三十丸溫薑湯下

【桔梗湯】 除痰下氣

桔梗(微炒) 半夏(薑製) 陳皮(去白各十兩) 枳實(炒黃五兩) 

上㕮咀每服二錢水一盞生薑三片同煎至七分去渣溫服不拘時

【定喘餅子】 累經神驗孕婦不可服

芫花(醋浸一宿炒) 桑白皮 吳茱萸(炒) 陳皮(去白各一兩) 寒食麵(三兩) 馬兜鈴(一兩) 白牽牛(三兩半生半炒取淨末二兩)

上為末入牽牛末和勻滴水和如櫻桃大捏作餅子取熱灰半碗於鐺內同炒餅子熱每服一餅爛嚼臨臥馬兜鈴湯送下如心頭不快加一餅或二餅至明微利下神效

盛則為喘治驗

己未歲初秋越三日奉召至六盤山至八月中霖雨不止時承上命治不鄰吉歹元帥夫人年逾五旬身體肥盛因飲酒吃湩乳過度遂病腹脹喘滿聲聞舍外不得安臥大小便澀滯氣口脈大兩倍於人迎關脈沉緩而有力予思霖雨之濕飲食之熱濕熱大盛上攻於肺神氣躁亂故為喘滿邪氣盛則實實者宜下之故制平氣散以下之

【平氣散】

青皮(去白) 雞心檳榔(各三錢) 大黃(七錢) 陳皮(去白五錢) 白牽牛(二兩半生半炒取頭末一半)

上為末每服三錢煎生薑湯一盞調下無時一服減半再服喘愈止有胸膈不利煩熱口乾時時咳嗽以加減瀉白散治之

內經曰肺苦氣上逆急食苦以瀉之故白牽牛苦寒瀉氣分濕熱上攻喘滿故以為君陳皮苦溫體輕浮理肺氣青皮苦辛平散肺中滯氣故以為臣檳榔辛溫性沉重下痰降氣大黃苦寒盪滌滿實故以為使也

【加減瀉白散】

知母 陳皮(去白各五錢) 桑白皮(一兩) 桔梗 地骨皮(各五錢) 青皮(去白) 甘草 黃芩(各三錢)

上㕮咀每服五錢水二盞煎至一盞去渣溫服食後數服良愈

華佗云盛則為喘減則為枯活人書云發喘者氣有餘也凡看文字須要曉會得本意且盛而為喘者非肺氣盛也喘為氣有餘者亦非肺氣有餘也氣盛當認作氣衰有餘當認作不足肺氣果盛又為有餘當清肅下行而不喘以火入於肺衰與不足而為喘焉故言盛者非言肺氣盛也言肺中之火盛言有餘者非言肺氣有餘也言肺中之火有餘也故瀉肺用苦寒之劑者非瀉肺也瀉肺中之火實補肺氣也用者不可不知

嘔吐呃逆

【藿香安胃散】 治脾胃虛弱不進飲食嘔吐不待腐熟

人參 丁香(各一錢) 藿香(七分半) 陳皮(二錢半)

上為末每服二錢水二盞生薑三片煎至一盞去渣涼服

【二陳湯】 治痰飲為患

半夏 橘紅(各五兩) 茯苓(三兩) 甘草(炙一兩半)

上㕮咀每服五錢水一盞半姜五片烏梅半個同煎至八分去渣熱服不以時嘔吐甚者加丁香一兩

【丁香柿蒂散】 治諸種呃噫嘔吐痰涎

丁香 柿蒂 青皮 陳皮(各等分)

上為粗末每服三錢水一盞半煎至七分去渣溫服無時

【羌活附子湯】 治呃逆

木香 附子(炮) 羌活 茴香(各半兩炒) 乾薑(一兩)

上五味為細末每服二錢水一盞半鹽一捻煎二十沸和渣熱服一服止治一切呃逆不止男左女右乳下黑盡處一韭葉許灸三壯病甚者灸二七壯

消渴治法並方

【生津甘露飲子】 治膈消大渴飲水無度舌上赤澀上下齒皆麻舌根強硬腫痛食不下腹時脹滿疼痛渾身色黃目白睛黃甚則四肢瘦弱無力面塵脫色脅下急痛善嚏善怒健忘臀肉腰背疼寒兩足冷甚順德安撫張耘夫年四十五歲病消渴舌上赤裂飲水無度小便數多先師以此藥治之旬日良愈古人云消渴多傳瘡瘍以成不救之疾既效亦不傳瘡瘍享年七十五歲名之曰生津甘露飲

人參 山梔子 甘草(炙) 知母(酒洗) 薑黃 升麻(各二錢) 白芷 白豆蔻 蓽澄茄 甘草(各一錢) 白葵 蘭香 當歸 麥門冬(各半錢) 黃柏(酒拌) 石膏(各二錢半一方石膏用一兩一錢) 連翹(一錢) 杏仁(一錢半) 木香 黃連 柴胡(各三分) 桔梗(三錢) 全蠍(一個) 藿香(二分)

上為末湯浸蒸餅和成劑捻作餅子曬半乾杵篩如米大食後每服二錢抄在掌內以舌舐之隨津嚥下或白湯少許送亦可此治制之緩也不惟不成中滿亦不傳瘡瘍下消矣

論曰消之為病燥熱之氣盛也內經云熱淫所勝佐以甘苦以甘瀉之熱則傷氣氣傷則無潤折熱補氣非甘寒之劑不能故以石膏甘草之甘寒為君啟玄子云滋水之源以鎮陽光故以黃連黃柏梔子知母之苦寒瀉熱補水為臣以當歸麥門冬杏仁全蠍連翹白芷白葵蘭香甘辛寒和血燥潤為佐以升麻柴胡苦平行陽明少陽二經白豆蔻木香藿香蓽澄茄反佐以取之因用桔梗為舟楫使浮而不下也東垣先生嘗謂予曰潔古老人有云能食而渴者白虎倍加人參大作湯劑多服之不能食而渴者錢氏白朮散倍加葛根大作湯劑廣服之

【酒蒸黃連丸】 治消渴

用黃連半斤酒一升湯內重蒸伏時取出曬乾為末滴水為丸如梧子大每服五十丸溫水下

【參苓飲子】 治口乾燥生津液思飲食

麥門冬 五味子 白芍藥 熟地黃 黃耆(各三兩) 白茯苓(二錢半) 天門冬 人參 甘草(各五錢)

上為粗末每服三錢水一盞半生薑三片棗子二個烏梅一個煎至一盞去渣溫服食後

【麥門冬飲子】 治膈消胸滿煩心津液燥少短氣多為消渴

人參 茯神 麥門冬 知母 五味子 生地黃 甘草(炒) 栝蔞根 葛根(各等分)

上㕮咀每服五錢水二盞竹葉十四片煎至七分去渣溫服無時

【麥門冬湯】 治消渴日夜飲水不止飲下小便即利此方並冬瓜飲子得之張文叔

麥門冬 黃連 冬瓜干(各二兩)

上為粗末每服五錢水一盞煎至七分去渣溫服如無干者用新冬瓜一枚重三斤去皮穰子分作十二片為十二服又方冬瓜一片擘破水三盞煎七分去渣溫服日三

【冬瓜飲子】 治消渴能食而飲水多小便如脂麩片日夜無度

冬瓜(一個) 黃連(十兩為末)

上先取冬瓜割開去穰淨糝黃連在冬瓜內再將頂蓋熱灰火中煨熟去皮細切爛用布取汁每服

一盞至二盞食前日三服夜二服

辨六經渴並治法

太陽渴脈浮無汗者五苓滑石之類

陽明渴脈長有汗者白虎涼膈之類

少陽渴脈弦而嘔者小柴胡加栝蔞根也

太陰渴脈細不欲飲水縱飲唯思湯不思水四君子理中湯之類

少陰渴脈沉自利者豬苓湯三黃湯之類

厥陰渴脈微引飲者當少少與之滑石

滑石治渴本為竅不利而用之以其燥而能亡津液也天令濕氣太過當用之若無濕而用之是為犯禁

假令小便不利或渴或不渴知內有濕熱也小便自利而渴知內有燥也濕宜滲泄之燥宜潤之則可矣

雜證有汗而渴者以辛潤之無汗而渴者以苦堅之

傷寒食少而渴者當以和胃藥止之不可用涼藥恐損胃氣愈不能食白朮茯苓是也

太陽無汗而渴者不宜白虎汗後脈洪大而渴者方可與之矣

陽明有汗而渴者不宜五苓若小便不利汗少脈浮而渴者宜與之

若人病心肺熱而不渴者知不在太陰少陰之本只在標也在標則不渴矣若渴者是在本也

膽癉治驗

內經云有病口苦名曰膽癉乃肝主謀慮膽主決斷盛汁三合為清淨之府肝取決於膽或不決為之患怒怒則氣逆膽汁上溢故口苦或熱盛使然也主之以龍膽瀉肝湯

【龍膽瀉肝湯】

黃芩(七分) 柴胡(一錢) 甘草(生) 人參 天門冬 黃連 知母 龍膽草 山梔子 麥門冬(各五分) 五味子(十個)

上十一味㕮咀作一服水二盞煎至一盞去渣溫服食遠忌辛熱物此方因焦秀才病口苦予制此方用之得效

卷十三

瘡腫門

丙午歲予居藁城人多患疔瘡縣尹董公謂予曰今歲患疔瘡者極多貧民無力醫治近於史侯處得數方用之無不效官給藥錢君當舍手醫之遂諾其請董公榜示通衢有患疔瘡者來城中羅謙甫處取藥如此一年餘全活者甚眾保生鋌子千金托裡散神聖膏藥破棺丹凡四方至元戊寅歲董公拜中書左丞兼樞密院事

【保生鋌子】 治疔瘡背疽瘰癧一切惡瘡

金腳信 雄黃 硇砂(各二錢) 麝香(一錢) 輕粉(半大匣重二錢) 巴豆(四十九粒文武火炒研)

上為極細末用黃蠟五錢溶開將藥和成鋌子冷水浸少時取出旋丸捏作餅子如錢眼大將瘡頭撥開安一餅子次用神聖膏貼後服托裡散若瘡氣入腹危者服破棺丹

【神聖膏藥】 治一切惡瘡

當歸 藁本(各半兩) 沒藥(二錢) 黃丹 黃蠟(各二兩) 乳香(二錢) 琥珀(二錢半) 白芨(二錢半) 膽礬 粉霜(各一錢) 白膠香(三兩) 清油(一斤) 木鱉子(五十個去皮) 巴豆(十五個去皮) 槐枝 柳枝(各一百二十條)

上件一處先將槐柳枝下油內熬焦取出不用後下余藥熬至藥焦亦取出不用將油澄清下黃丹再熬成膏用緋帛攤之立有神效

【千金托裡散】 治疔瘡發背一切惡腫

官桂 人參 甘草 川芎 香白芷 芍藥(各一兩) 木香 沒藥(各三錢) 乳香(二錢) 當歸(半兩) 連翹(一兩二錢) 黃耆(一兩半) 防風 桔梗 厚朴(各二兩)

上十五味為細末每服三錢酒一大盞煎三二沸和渣溫服無時

【破棺丹】 治瘡腫一切風熱

大黃(二兩半生半熟) 芒硝 甘草(各一兩)

上為末煉蜜丸如彈子大每服半丸食後茶清溫酒任化下童便半盞研化服亦得忌冷水

【二仙散】 治疔腫惡瘡太醫院李管勾傳

白礬(生用) 黃丹(各等分一方加雄黃少許更捷)

上各另研臨用時各抄少許和勻三稜針刺瘡見血待血盡上藥膏藥蓋之不過三易決愈曲陽縣慈順里劉禪師善治瘡瘍瘰癧其效更捷壬子歲孟春詔到六盤山回瓜忽都地而住冬朝夕相從傳得四方太乙膏玉燭散克效散翠玉膏用之每有神效甲寅歲仲秋王師還遣使送禪師回鄉里賜院門額曰慈濟禪院

【太乙膏】 治癧子瘡神效

腦子(一錢研) 輕粉 乳香(各二錢研) 麝香(三錢研) 沒藥(四錢研) 黃丹(五兩)

上用清油一斤先下黃丹熬用柳枝攪又用憨兒蔥七枝先下一枝熬焦再下一枝蔥盡為度下火不住手攪覷冷熱得所入腦子等藥攪勻瓷器盛之用時旋攤

【克效散】 治癧子瘡

官桂 硇砂(各半錢) 赤小豆(四十九粒) 粳米(四十九粒) 斑蝥(四十九個不去翅足)

上五味研為末初服一字次服二字次服三字次服四字煎樟柳根湯送下空心服小便淋瀝為效如噁心嘔吐黃水無妨瘰癧日日自消矣

【玉燭散】 治瘰癧和血通經服之自消日進一服七八日取效

當歸 芍藥 川芎 甘草 芒硝 熟地黃 大黃 黃芩(各等分)

上為粗末每服三錢水一盞生薑三片煎至七分去渣溫服

【翠玉膏】 治臁瘡

瀝青(一兩) 黃蠟 銅綠(各二錢) 沒藥 乳香(各一錢)

上先研銅綠為末入油調勻又將黃蠟瀝青火上熔開次下油調銅綠攪勻將沒藥旋入攪勻用河水一碗將藥傾在內用手扯拔勻油紙裹覷瘡大小分大小塊口嚼捻成餅子貼於瘡上紙封三日一易之

【黃連消毒湯】 治膏粱之變發背腦瘡始覺者能消之(此方元遺尤生服之大效)

黃連 黃芩(各一錢) 黃柏 藁本 當歸 桔梗(各五分) 生地黃 知母(各四分) 防己(五分) 羌活 獨活 防風 連翹(各四分) 人參 黃耆 澤瀉 甘草 蘇木(各三分) 陳皮(二分)

上㕮咀都作一服用水三盞煎至一盞半去渣溫服食後

【五利大黃湯】 治人年四十以前血氣壯實多苦患癰疽大小便不通(出外蜜)

大黃(煨三兩) 升麻(二兩) 黃芩(三兩) 芒硝 梔子仁(各一兩)

上㕮咀每服五錢水一盞半煎至七分去滓溫服食前

【內消升麻湯】 治證同前

大黃 升麻(各二兩) 黃芩(去黑心) 枳實(麩炒去穰) 當歸(各一兩半) 甘草(炙一兩) 芍藥(一兩半)

上㕮咀每服五錢水一盞半煎至七分去渣溫服食前

【復元通氣散】 治諸氣澀閉耳聾耳痛腹癰便癰瘡疽無頭通一切氣

青皮 陳皮(各四兩) 甘草(三兩半生半熟) 穿山甲(炮) 栝蔞根(各二兩) 金銀花(一兩)

上為末每服二錢熱酒調下如瘡無頭津液調塗此方活血止痛內消瘡腫

【乳香消毒散】 專治惡瘡

錦紋大黃(煨) 黃耆(擇箭者) 牛蒡子(炒) 牡蠣(鹽泥裹燒) 金銀花(各五兩) 甘草(二兩炙) 沒藥 乳香 懸蔞(各半兩)

上九味為粗末每服五錢水一盞半煎至七分去渣溫服瘡在上食後在下食前

【內消丸】 治瘡腫初生及瘰癧結核熱毒鬱滯服之內消

廣朮(炮) 三稜(炮各三錢) 青皮(去白) 陳皮(各一兩去白) 牽牛(半斤取頭末) 薄荷葉 皂角(不蛀者水煮軟揉取汁去渣熬成膏各半兩) 沉香(半兩)

上為末入牽牛頭末和勻用膏和丸如綠豆大每服三十丸煎連翹湯送下食後

【竹葉黃耆湯】 治發背發渴通治諸瘡大渴

淡竹葉(二兩) 生地黃(八兩) 黃耆 麥門冬(去心) 當歸 川芎 人參 甘草 黃芩 芍藥 石膏(各三兩)

上十一味為粗末每服五錢水一盞半竹葉五七片煎至一盞去渣溫服不拘時候

【五香連翹湯】 治瘰癧癰疽惡腫

沉香 乳香 生甘草 木香(各一錢) 連翹 射干 升麻 獨活 桑寄生 木通(各三錢) 丁香(半兩) 大黃(一兩) 麝香(一錢半)

上㕮咀每服四錢水二盞煎至一盞去渣空心熱服

【五香湯】 治毒氣入腹托裡

丁香 木香 沉香 乳香(各一兩) 麝香(三錢)

上為粗末每服三錢水一盞半煎至八分去渣空心稍熱服嘔者去麝加藿香一兩渴者加人參一兩總錄聖惠千金外臺治諸瘡腫方中皆載與此方大同小異大抵此藥治毒氣入腹煩悶氣不通者其餘熱渴昏冒口燥咽乾大便硬小便澀者皆莫與服之

【赤芍藥散】 治一切惡疔瘡癰疽腫初覺不消增寒疼痛

金銀花(半兩) 大黃(七錢半) 赤芍藥(半兩) 當歸 枳實 甘草(各三錢)

上件入栝蔞大者一個同為粗末作四服每服水酒各一盞煎至一盞去渣溫服不拘時

【金銀花散】 治發背惡瘡托裡止痛排膿

金銀花(四兩) 甘草(一兩炒)

上為粗末每服四錢水酒各一盞煎至一盞去渣稍熱服之者(申顯卿傳)

【乳香丸】 治諸般惡瘡癤

乳香(另研) 穿山甲 當歸(各五錢) 豬牙皂角 木鱉子(各七錢)

上用松枝火燒存性為細末入乳香研勻煉蜜丸如彈子大每服一丸溫酒化下食前

【水澄膏】 治熱毒腫痛大效

大黃 黃柏 鬱金 白芨 大南星 朴硝(各一兩)

上入黃蜀葵花乾者一兩共前藥為細末每藥末二錢以新水一盞半攪勻澄沉底者去浮以紙花子攤於腫上貼之如覺燥津唾潤之如皮膚白色者勿用

【拔毒散】 治熱毒丹腫遊走不定

寒水石(生用) 石膏(生用各四兩) 黃柏 甘草(各一兩)

上為末每用生水調掃於赤腫處或紙花子塗貼之如干則水潤之

【龍麝追毒丹】 治一切惡瘡內毒氣未出盡者皆可用之如箭頭針刺癰癤惡瘡內有毒氣不著骨者不過一二上藥其針刺自出破傷風惡瘡不痛者亦效

龍腦(三分) 麝香(一分) 輕粉 粉霜 雄黃(各五分) 乳香 砒黃(各一字) 巴豆(十四個去皮心腹)

上研極細麵糊丸如麥粒大每用之先以針捻瘡口入藥量輕重上藥後一兩時辰腫痛盡是應如患下疳瘡蝕莖或半或盡者用漿磨一兩粒搽之不三上立效

【桃紅散】 斂瘡口生肌肉定血辟邪風

寒水石(燒) 滑石(各四兩) 乳香 小豆粉 輕粉(各一錢)

上為末每用少許干糝血不止者加燈草貼瘡口上以帛裹之

【木香散】 治多時不斂一切惡瘡此藥能生肌肉止痛

木香 南黃連 檳榔(各半兩) 白芷(三錢)

上為末每日一遍干貼又方加地骨皮為末先口噙溫漿水洗瘡口上搵干貼藥及治下疳瘡神效

【玉龍膏】 摩風止痛消腫化毒治一切傷折瘡腫

栝蔞(大者一個去皮) 黃蠟(一兩半) 白芷(半兩) 麻油(清真者) 麝香(研一錢) 松脂(研一錢半) 零香 藿香(各一兩) 杏仁(去皮尖) 升麻 黃耆 赤芍藥 白芨 白蘞 甘草(各一錢)

上以油浸七日卻取出油先煉令香熟放冷入諸藥慢火煎黃色用絹濾去渣入銀石鍋內入蠟並麝香松脂熬少時以瓷合器盛每用少許薄攤絹帛上貼若頭面風癬癢瘡腫疼痛並塗磨令熱頻用之如耳鼻中肉鈴用紙捻子每日點之至一月即愈如治灸瘡及小兒瘤瘡塗之兼滅瘢痕神效

【司馬溫公解毒膏】 治諸瘡及杖瘡尤宜貼之

乳香(三錢) 木鱉子(二十四個去皮) 杏仁(四十八個) 蓖麻子(三十四個) 巴豆(十四個) 槐枝(四兩長四指) 柳枝(二兩) 桃枝(三兩) 黃丹(春秋三兩半夏四兩冬三兩)

上件用清油一斤下諸藥熬黑滴水內不散成也用好綿濾過用時於水內浴貼之

【善應膏】

黃丹(二斤細上等者) 沒藥(研) 白蘞(生) 官桂 乳香(研) 木鱉子(生) 白芨(生) 當歸 白芷 杏仁(生各一兩) 柳枝(一兩如箸條長)

上除黃丹乳香沒藥外余藥用麻油五斤浸一宿於炭火上鐵鍋內熬至變黑色濾去藥不用將黃丹入油內上火用柳條如小錢粗四指長攪令微變褐色出火再用柳枝攪令出煙盡入乳香沒藥再用柳條攪令勻候冷傾入瓷盆內切成塊油紙裹之後用如常法

【大紅膏】 治從高墜下及落馬墮車筋骨疼痛

當歸 赤芍藥 烏藥(各一兩) 小油(半斤浸上藥七日七夜) 沒藥(一兩研) 乳香(二兩研) 琥珀(二兩研) 黃丹(十兩) 瀝青(一斤)

上將瀝青於銀石器內熔開入油覷冷熱硬軟滴水不散用綿濾在銀石器內入黃丹並諸藥末用手不住攪令勻為度用時攤紙上貼傷處大有神效

【消毒膏】 治一切腫毒結硬疼痛

柴胡 藁本 牛膝 續斷 丹參 牡丹皮 甘草 細辛 槐白皮 蒼朮(各一錢半) 羌活 何首烏 天麻 白芷(各二錢) 玄參 葛根 升麻 白蘞 木通 木香 當歸(洗焙) 川芎 白附子 亂髮(水洗淨令乾) 赤茯苓(各二錢半) 木鱉子(去皮三錢) 沉香 桃仁(湯浸去皮尖) 杏仁(湯浸去皮尖各三錢半) 白芨(四錢) 防風(五錢) 赤芍藥(五錢) 黃耆(五錢) 黃丹(十三兩) 麻油(一斤四兩)

上件藥三十三味入油內浸七日七夜於淨銀石器內慢火熬候白芷焦黃色放溫以白綿濾去渣於瓷罐內密封三晝夜候取出傾於鍋內慢火溫再濾去渣傾入好沙鍋中慢火再熬次下黃蠟十五兩用竹篦不住手攪令勻次下黃丹攪勻以慢火再熬動出火攪勻續次再上火三日方欲膏盛於瓷合子內密封每用時以軟白絹上攤勻貼患處

【綠白散】 治湯熨火燒疼痛

苦參(不以多少)

上細末用香油調搽

【冰霜散】 治火燒燎損湯油熱澆傷皮爛肉大痛

寒水石(生) 牡蠣(燒) 明朴硝 青黛(各一兩) 輕粉(一錢)

上為末新汲水調或油調濕則干貼痛處立止如神

【如神散】 治凍瘡皮膚破爛痛不可忍

川大黃

上為末新汲水調搽凍破瘡上

【黃連散】 斂多年不效瘡

木香 檳榔 黃連(各等分)

上為末先洗瘡淨干貼水出勿怪未效隔三日再用貼之

瘡總論

大凡瘡疾有五善七惡之證不可不察也煩躁時嗽腹痛渴甚或泄利無度或小便如淋一惡也膿血大泄腫焮尤甚膿血敗臭痛不可近二惡也喘粗短氣恍惚嗜臥三惡也目視不正黑睛緊小白睛反青瞳子上看四惡也肩項不便四肢沉重五惡也不能下食服藥則嘔食不知味六惡也聲嘶色敗口鼻青赤面目四肢浮腫七惡也動息自寧飲食知味一善也便利調勻二善也膿潰腫消色鮮不臭三善也神彩精明語言清爽四善也體氣和平五善也若五善見三則瘥七惡見四則危然則病有源同七惡皮緊急者如善病有源同五善皮緩虛者如惡夫如是者豈凡醫之所知哉若五善病至則妙無以加也如七惡並臻則惡之劇矣

汗之則瘡已

丁巳歲予從軍回住冬於曹州界以事至州有趙同知謂予曰家舅牛經歷病頭面赤腫耳前後尤甚疼痛不可忍發熱惡寒牙關緊急涕唾稠黏飲食難下不得安臥一瘍醫於腫上砭刺四五百餘針腫赤不減其痛益甚不知所由然願請君一見予遂往診視其脈浮緊按之洪緩此證乃寒覆皮毛郁遏經絡熱不得升聚而赤腫經云天寒則地凍水冰人氣在身中皮膚緻密腠理閉汗不出血氣強內堅澀當是之時善行水者不能注冰善穿地者不能鑿凍善用針者亦不得取四厥必待天溫冰釋凍解而後水可行地可穿人脈亦猶是也又云冬月閉藏用藥多而少針石也宜以苦溫之劑溫經散寒則已所謂寒致腠理以苦發之以辛散之宜以托裡溫經湯麻黃苦溫發之者也故以為君防風辛溫散之者也升麻苦辛葛根甘平解肌出汗專治陽明經中之邪故以為臣血留而不行者則痛以香白芷當歸身辛溫以和血散滯濕熱則腫蒼朮苦甘溫體輕浮力雄壯能泄膚腠間濕熱人參甘草甘溫白芍藥酸微寒調中益氣使托其里故以為佐依方餌之以薄衣覆其首以厚被覆其身臥於暖處使經血溫腠理開寒乃散陽氣伸大汗出後腫減八九分再服去麻黃防風加連翹黍黏子腫痛悉去經言汗之則瘡已信哉斯言或人以仲景言瘡家雖身腫痛不可發汗其理何也予曰此說乃營氣不從逆於肉理而患瘡腫作身疼痛非外感寒邪而作疼痛故戒之以不可發汗若汗之則成痓也又問仲景言鼻衄者不可發汗復言脈浮緊者當以麻黃湯發之衄血自止所說不同其故何也願聞其說予曰此議論血正與瘡家概同且夫人身血之與汗異名而同類奪汗者無血奪血者無汗今衄血妄行為熱所逼更發其汗反助邪熱重竭津液必變凶證故不可汗若脈浮則為在表脈緊則為寒寒邪郁遏陽不得伸熱伏榮中迫血妄行上出於鼻則當麻黃湯散其寒邪使陽氣得舒其衄自止又何疑焉或者嘆曰知其要者一言而終不知其要流弊無窮潔古之學可謂知其要者矣

【托裡溫經湯】 治寒覆毛皮郁遏經絡不得伸越熱伏榮中聚而為赤腫痛不可忍惡寒發熱或相引肢體疼痛

人參(去蘆) 蒼朮(各一錢) 白芍藥 甘草(炙各一錢半) 白芷 當歸身 麻黃(去根節各二錢) 防風(去蘆) 葛根(各三錢) 新升麻(四錢)

上㕮咀每服一兩重水三盞先煎麻黃令沸去沫再下余藥同煎至一盞去渣大溫服訖臥於暖處以綿衣覆之得汗而散

凡治病必察其下

戊午冬予從軍住冬於成武縣有賈倉使父年逾六旬冬至後數日疽發於背五七日腫勢約七寸許不任其痛瘍醫視之曰膿已成可開發矣公懼不從越三日醫曰不開恐變證生矣遂以燔針開之膿泄痛減以開遲之故迨二日變證果生覺重如負石熱如焫火痛楚倍常六脈沉數按之有力此膏粱積熱之變也邪氣酷熱固宜以寒藥治之時月嚴凝復有用寒遠寒之戒乃思內經云有假者反之雖違其時以從其證可也與瘍醫議急作清涼飲子加黃連秤一兩五錢作一服服之利下兩行痛減七分翌日復進前藥其證悉除後月餘平復又陳錄判母年七十有餘亦冬至後腦出疽形可甌面大命瘍醫診視俟瘡熟以針出膿因怒笞侍妾瘡輒內陷凹一韭葉許面色青黃不澤四肢逆冷汗出身清時復嘔吐脈極沉細而遲蓋緣衰老之年嚴寒之時病中苦楚飲食淡薄已滌肥膿之氣獨存瘦瘁之形加之暴怒精神愈損故有此寒變也病與時同與瘍醫議速制五香湯一劑加丁香附子各五錢劑盡瘍復大發隨證調治而愈內經曰凡治病必察其下謂察時下之宜也諸痛瘡瘍皆屬心火言其常也如瘡盛形羸邪高痛下始熱終寒此反常也固當察時下之宜而權治故曰經者常也法者用也醫者意也隨所宜而治之可收十全之功矣

舍時從證

至元壬午五月二十八日王伯祿年逾五旬有七右臂膊腫盛上至肩下至手指色變皮膚涼六脈沉細而微此乃脈證俱寒予舉瘍醫孫彥和視之此乃附骨癰開發已遲以燔針起之膿清稀解次日肘下再開之加呃逆不絕彥和與丁香柿蒂散兩服稍緩次日呃逆尤甚自利臍腹冷痛腹滿飲食減少時發昏憒於左乳下黑盡處灸二七壯又處托裡溫中湯用乾薑附子木香沉香茴香羌活等藥㕮咀一兩半欲與服或者曰諸痛癢瘡瘍皆屬心火又當盛暑之時用乾薑附子可乎予應之曰理所當然不得不然內經曰脈細皮寒瀉利前後飲食不入此謂五虛況呃逆者胃中虛寒故也諸痛癢瘡瘍皆屬心火是言其定理也此證內外相反須當舍時從證也非大方辛熱之劑急治之則不能愈也遂投之諸證悉去飲食倍進瘡勢溫膿色正彥和復用五香湯數服後月餘平復守常者眾人之見知變者知者之事知常而不知變細事因而取敗者亦多矣況醫乎哉守常知變豈可同日而語乎哉

【托裡溫中湯】 治瘡為寒變而內陷者膿出清解皮膚涼心下痞滿腸鳴切痛大便微溏食則嘔逆氣短促呃逆不絕不得安臥時發昏憒

沉香 丁香 益智仁 茴香 陳皮(各一錢) 木香(一錢半) 甘草(炙二錢) 羌活 乾薑(炮三錢) 黑附子(炮去皮臍四錢)

上㕮咀作一服水三盞生薑五片煎至一盞去渣溫服無時忌一切冷物內經云寒淫於內治以辛熱佐以苦溫故以附子乾薑大辛熱溫中外發陽氣自里之表故以為君羌活味苦辛溫透關節炙甘草甘溫補脾胃行經絡通血脈胃寒則嘔吐呃逆不下食益智仁丁香沉香大辛熱以散寒為佐瘡氣內攻氣聚而為滿木香茴香陳皮苦辛溫治痞散滿為使也

打撲損傷從高墜下

繆刺論云人有所墜惡血留內腹中痛脹不得前後先飲利藥此上傷厥陰之脈下傷少陰之絡刺足內踝之下然骨之前血脈出血刺足跗上動脈不已刺三毛上各一痏見血則已左刺右右刺左善悲驚不樂刺如右方

【當歸導滯散】 治打撲損傷落馬墜車瘀血大便不通紅腫暗青疼痛昏悶蓄血內壅欲死

川大黃(一兩) 當歸(三兩) 麝香(少許另研)

上為末入麝香研勻每服三錢熱酒一盞調下食前內瘀血去或骨節傷折疼痛不可忍以定痛接骨紫金丹治之

【復元活血湯】 治從高墜下惡血留於脅下疼痛不可忍

大黃(一兩酒浸) 柴胡(五錢) 栝蔞根 穿山甲(炮) 當歸(各三錢) 紅花 甘草(各二錢) 桃仁(湯泡去皮尖研如泥五十個)

上除桃仁為㕮咀每服一兩重水二盞半酒半盞同煎至七分下桃仁泥再煎一兩沸去渣大溫服食前以利為度利後痛不盡者當服乳香神應散

黃帝針經云有所墜墮惡血留內若有所大怒氣上而不下損於脅下則傷肝肝膽之經俱行於脅下經屬厥陰少陽以柴胡為引用為君以當歸和血脈又急者痛也甘草緩其急亦能生新血甘生血陽生陰長故也為臣穿山甲栝蔞根桃仁紅花破血潤血為佐大黃酒製以盪滌敗血為使氣味相合使氣血各有所歸痛自去矣

【聖靈丹】 治一切打撲傷損及傷折疼痛不可忍

乳香(五錢) 烏梅(去核五枚) 萵苣子(一大盞炒黃色二兩八錢) 白米(一捻)

上為末煉蜜丸如彈子大每服一丸細嚼熱酒送下吃一服不痛勿服如痛再服

【神效接骨丹】 治打撲損傷傷筋折骨及寒濕腳氣腿疼或一切惡瘡疼痛不止皆可服之

乳香 沒藥 白膠香 密陀僧(各四兩各另研) 紅豆 香白芷 大豆 貫芎 赤芍藥 自然銅(火煅醋淬如銀為度) 菰子仁 當歸(洗三次焙) 水蛭(各四兩)

上先以自然銅火燒紅醋淬燒如銀為度用四兩入前十二味藥各等分同為末以黃蠟為丸如彈子大每服一丸以黃米酒一盞煎開和渣溫服年少者只一服年老者加添服病在上食後在下食前此藥內去自然銅水蛭菰子加桂花川楝子茴香為細末酒面丸如桐子大每服十五丸酸石榴湯送下食前日進二服治小腸氣如神一切臍腹疼痛並皆治之此藥男子婦人老幼皆可服神效不可具悉

【乳香散】 治杖瘡大有神效

乳香 沒藥(各三錢) 茴香(四錢) 當歸(五錢) 自然銅(火燒醋淬七次五錢)

上細末每服五錢溫酒調下立效

【五黃散】 治杖瘡定痛

黃丹 黃連 黃芩 黃柏 大黃 乳香(冬等分)

上為細末新汲水調成膏用緋絹帛子攤在上貼於瘡上

【紫金丹】 治打撲損傷及傷折疼痛不可忍

川烏(炮) 草烏(炮各一兩) 五靈脂 木鱉子(去殼) 黑牽牛(生) 骨碎補 威靈仙 金毛狗脊 自然銅(醋淬七次) 防風 禹餘糧(醋淬七次) 地龍(去土) 烏藥 青皮(去白) 茴香(炒各五錢) 乳香 沒藥 紅娘子 麝香(各二錢半) 陳皮(去白五錢)

上為末醋糊丸如桐子大每服十丸至二十丸溫酒送下病在上食後在下食前

【乳香神應散】 治從高墜下疼痛不可忍及腹中疼痛

獨科栗子 雄黑豆 桑白皮 乳香 沒藥(各一兩) 破故紙(炒二兩)

上為末每服五錢醋一盞於砂石器內煎至六分入麝香少許溫服

【花蕊石散】 治一切金傷撲損急以此藥糝傷處如內損血入腸胃煎童便入酒調下二錢服之立效

石硫黃(四兩) 花蕊石(一兩)

上二味為粗末拌勻先以紙筋和膠泥固濟瓦罐子一個內可容藥候泥干入藥在內泥封口了焙籠內焙乾令透熱便安在四方磚上用炭一秤籠疊周匝自巳午時從下生火令漸漸上徹有墜下火旋夾火上直至經宿火冷炭消盡又放經宿罐冷定取出細研瓷合內盛依前法使用

【湧鐵膏】 取箭頭一切針刺入肉盡皆治之

糞鼠頭(一個) 螻蛄蟲(十九個) 土消蟲(十個) 芫青 馬肉中蛆(焙) 醬內蛆(焙) 蜣螂 巴豆 信蛄 硇砂 夏枯草 磁石 黃丹 蘇木 地骨皮(各一兩) 石腦油(三兩) 蒿柴灰汁(三升)

上將灰汁石腦油以文武火熬成膏次下諸藥令勻瓷器內收貯臨用時看瘡大小點藥良久箭頭自然湧出

【萬聖神應丹】 出箭頭魚骨針麥芒等遠近皆治之隨陝西行省出軍曾用

莨菪科(今天仙子苗是也)

上於端午前一日持不語尋上項科取酌中一科要根枝葉實全道先生你在這裡耶道罷用柴灰自東南為頭圍了用木篦撅取子根下土次日端午日未出依前不語用钁只一下取出用淨水洗了不令雞犬婦人見於淨室中石臼中搗如泥丸如彈子大黃丹為衣紙袋內封了懸高處陰乾如有著箭其箭頭不能出者以緋絹袋盛一丸放在臍下用綿裹肚繫了先用象牙末於箭瘡上貼了後用此藥若箭瘡口生合用刀子微刮開以象牙末貼之

【神聖膏】 取針因誤入皮膚

車脂(不以多少)

上成膏子者好攤紙上如錢大貼之二日一換三五次針自出大有神效

【烏翎散】 取針鐵誤入皮膚

烏翎(三五枚火炙焦)

上為末好醋調成膏塗瘡上紙蓋一兩次其針自出神效

【黃石膏】 治金瘡深者若以藥速合則潰宜用

黃丹 滑石(等分)

上研細敷之

【又方】

降真香一味更好

【刀箭藥方】

石灰(四兩) 烏魚骨(一兩)

上五月五日平旦本人不語采地上青薊萵苣菜各一握同前藥搗於日未出時摶作餅子曬乾用時旋刮削敷之早用並不作膿

疣瘤疥癬皴揭附

癸丑歲承應冬住於瓜忽都有太醫大使顏飛卿傳四方用之嘗效故錄之

【井金散】 枯瘤癧大有神效

土黃(三錢) 硇砂 雄黃(各二錢另研) 粉霜 輕粉(各一錢) 乳香 沒藥(各半錢)

上為末假令瘤如胡桃大用藥末少許(半錢)用唾調如稀麵糊得所攤於瘤頂上如小錢大唾濕紙花兩重蓋之後用黃龍膏蓋之間日一度上藥次添藥徹的周迴大如韭葉如此上之無復漸漸拆之後根搖自然有裂舋隨後自然下來

【黃龍膏】 涼肌退腫

黃柏 黃芩 大黃(各等分)

上為末唾調攤在紙上

【生肌青龍膏】

訶子皮 龍骨 高茶(等分)

上為末干糝上

【做土黃法】

砒黃(研二兩) 木鱉子(去殼) 巴豆(不去油各半兩) 硇砂(研二錢)

上件砒黃一處為末後用木鱉子同石腦油和成一塊油紙裹埋於坑內四十九日取出收於瓷器內盛劈作小塊

【灸瘤子法】 治果報面生疣瘤

上用艾丸灸十壯即用醋磨雄黃塗紙上剪如螺螄靨大貼灸處用膏藥重貼二日一易候癢擠出膿如綠豆粉即愈

【枯瘤膏】

草烏(半斤) 川烏(四兩) 干桑耳 桑朽木(各三兩) 細白石灰(三碗陳者) 桑柴灰(二碗)

上朽木等四味燒令存性同二灰研勻用水一桶淋汁如法熬成膏用之

【寶金散】 偏醫癭氣無不瘥神效

豬羊靨(十對暖水洗去脂膜後曬乾杵為細末) 海藻 海帶(各二兩) 琥珀(研) 麝香(研) 木香 丁香(各二錢半) 真珠(半兩研)

上為末入研藥合勻再研極細重羅每服一錢熱酒一盞調下夜臥服垂頭臥若是在室男女不十服必效如男子婦人患一月見效婦人有胎不可服切宜忌之

【海帶丸】 治癭氣久不消

海帶 貝母 青皮 陳皮 

上件各等分為末煉蜜丸如彈子大食後噙化一丸大效

【海藻潰堅丸】 治癭氣大盛久不消散

海藻 海帶 昆布(各一兩) 廣朮 青鹽(各半兩)

上為末煉蜜丸如指尖大每服一丸噙化食後

【何首烏散】 治脾肺風毒攻衝遍身疥癬癢痛或生癮疹搔之成瘡肩背拘急肌肉頑痹手足皴裂風氣上攻面頭生瘡及治紫白癜頑麻等風

荊芥穗 蔓荊子 威靈仙 何首烏 甘草(炙) 防風(各一兩)

上用呵蚾草乾一兩同為末每服一錢食後溫酒調下沸湯亦得

【䕡茹散】 治疥經年不瘥

水銀(一錢) 好茶(二錢) 䕡茹(三錢) 輕粉(少許)

上為細末每用不以多少油調搽之

【苦參散】 治遍身瘡疥瘙癢經年不瘥

蔓荊子 何首烏 荊芥穗 威靈仙 苦參(各等分)

上為末每用二錢食前茶酒調下日三服忌發風物甚妙

【硫黃散】 治疥

硫黃 川椒 石膏 白礬(各等分)

上為末以生油調搽神驗

【狗脊膏】 治疥

硫黃(半兩) 雄黃(半兩) 信(一錢) 川烏 黑狗脊 白礬(各半兩) 巴豆(二個)

上為末先以油熬次下黃蠟調勻搽之效

【柏脂膏】 治乾

柏油(一斤) 黃蠟(半斤) 杏仁(四十五個銼) 朴硝(一抄)

上於鐵器內熬老生蔥三根一順攪五七沸濾過成膏搽瘡(元顏和卿傳)

【祛濕散】 治乾

蠶砂(四兩) 薄荷(半兩)

上為末生油調搽之濕者干糝之

【苦參丸】 治肺毒邪熱頭面生瘡生疥癬並宜服之

苦參(不以多少)

上為末粟米飯丸如桐子大每服五十丸空心米飲湯送下

【玉粉散】 治熱汗浸漬成瘡腫癢焮痛

粟米粉(二兩) 寒水石(煅) 定粉(各一兩) 白石脂 白龍骨 石膏(各半兩) 滑石(八兩) 蛤粉(九兩半)

上為末再研極細每用藥干搽汗處

【七寶散】 治熱汗浸漬成瘡癢痛不已

黃耆 當歸 防風 木通 荊芥穗 地骨皮(各三兩)

上為粗末入白礬生末一兩勻每用一兩水三碗煎五六沸去渣熱洗拭乾避風少時

先師東垣老人路次方城北獨樹店客舍有推江軸者皮膚皴裂不任其痛兩手不能執轅足不能履地停轍止宿因制此與之即效明日遂行

【潤肌膏】 治手足皴澀皮膚裂開疼痛不能迎風入手屢用屢效故錄於此

珠子瀝青(四兩) 白黃蠟(八錢) 乳香(二錢)

上於鐵鐺內先下瀝青隨手下黃蠟乳香次入麻油一二匙俟瀝青熔開微微熬動放大淨水盆於其旁以攪藥用鐵錍滴一二點於水中試之如硬少入油看硬軟合宜新綿濾於水中揉扯以白為度瓷器內盛或油紙裹每用先火上炙裂口子熱捻合藥亦火上炙軟塗裂口上用紙少許貼之自然合矣

煩躁門

發汗吐下後虛煩不得眠若劇者必反覆顛倒心中懊憹梔子豉湯主之若汗若下之後而煩熱者胸中窒者亦以梔子豉湯仲景云病人舊微溏者不可與之

【梔子豉湯】

肥梔子(四兩碎) 豆豉(半合)

上水二盞先煎梔子至一盞下豉同煎七分服加吐止後服一云快利止後服

【硃砂安神丸】 治心神煩亂怔忡不安兀兀欲吐胸中氣亂而有熱若懊憹之狀皆膈上血中伏火蒸蒸而不安宜從權衡法以鎮陰火之浮行以養上焦之元氣

硃砂(一錢另研水飛陰乾) 黃連(去須淨一錢二分) 生地黃(三分) 當歸(去蘆) 甘草(炙各半錢)

上為末酒浸蒸餅丸如黍米大硃砂為衣每服十五丸津唾送下食後此緩治之理也

內經曰熱淫所勝治以甘寒以苦瀉之以黃連之苦寒去心煩除濕熱而為君甘草生地黃之甘寒瀉火補氣滋生陰血以為臣當歸補血不足硃砂納浮溜之火而安神明也

【八物定志丸】 平補心氣安神鎮驚除膈熱痰實

遠志(去心) 菖蒲 麥門冬 茯神 白茯苓(去心各一兩) 白朮(半兩) 人參(一兩半) 牛黃(二錢另研)

上為末入牛黃勻煉蜜丸如桐子大硃砂為衣每服二三十丸熟水送下無時

胸膈痞

【人參利膈丸】 治胸中不利痰嗽喘滿利脾胃壅滯調大便秘利推陳致新消飲進食

藿香(一錢半) 當歸(三錢) 木香 檳榔(各二錢半) 人參(三錢) 甘草(炙五錢) 厚朴(薑製二兩) 枳實(五錢) 大黃(酒浸焙一兩)

上為末滴水丸如桐子大每服三十丸食後溫湯送下此治膈氣之聖藥也一方湯浸蒸餅丸亦可

【桔梗枳殼湯】 治傷寒痞氣胸膈欲絕

枳殼(去穰麩炒) 桔梗(各等分)

上㕮咀每服一兩水二盞煎至一盞去渣溫服食後

【赤茯苓湯】 治傷寒嘔噦心下滿胸膈宿有水氣頭眩心悸

人參(去蘆) 赤茯苓(去皮) 陳皮(去白各一兩) 白朮 川芎 半夏(湯泡七次各半兩)

上為粗末每服四錢水一盞半生薑五片煎至一盞去渣溫服不拘時

【通氣湯】 主胸膈氣逆

桂(去皮三錢) 生薑(六錢) 吳茱萸(炒四錢) 半夏(湯泡八錢) 大棗(四個)

上㕮咀用水一升煎取四合分作三服放溫服之對病增損

膈氣噎

【桂香散】 治膈氣反胃諸藥難效朝食暮吐暮食朝吐甚者食已輒出其效如神

水銀 黑錫(各三錢) 硫黃(五錢)

上三味銚內用柳木捶研煞微火上細研為灰取出後入丁香末二錢桂末二錢生薑末三錢一處研勻每服三錢黃米粥飲調下一服取效病甚者再服

【丁香附子散】 治膈氣吐食

丁香(半兩) 檳榔(一個重三錢) 黑附(一個重半兩去皮臍) 舶上硫黃(去石研) 胡椒(各二錢)

上先將四味為末入硫黃和勻每服二錢用附子一個去毛翅足腸肚填藥在內濕紙五七重裹定慢火燒熱取出嚼食後用溫酒送下日三服如不食葷酒粟米飲下不計時

【漢防己散】 治五噎

官桂(去皮) 陳皮(各一兩去白) 漢防己(五錢) 杏仁(湯浸去皮尖一兩) 紫蘇 羚羊角(鎊) 細辛(各七錢半)

上七味為粗末每服三錢水一盞生薑三片煎七分去渣溫服忌酸味生冷滑物一日兩服

【紅豆丸】 治諸嘔逆膈氣反胃吐食

胡椒 縮砂 揀丁香 紅豆(各二十一粒)

上為末薑汁丸如皂角子大每服一丸棗一個去皮填藥麵裹煨熟細嚼白湯下空心日三服

心下痞

【大黃黃連瀉心湯】 治心下痞按之濡其脈關上浮者又傷寒大下後復發汗心下痞惡寒者表未解也不可攻痞當先用桂枝湯解表表解乃可用此湯攻痞

大黃(二兩) 黃連 黃芩(各一兩)

(伊尹湯液論云大黃黃連黃芩湯三味今監本無黃芩脫落之也)

上㕮咀以煎沸湯二大盞熱漬之一時久絞去渣(暖動)分作二服

【大消痞丸】 治一切心下痞悶及積年久不愈者

半夏(湯泡七次四錢) 乾生薑 神麯(炒黃) 砂仁 甘草(炙各一錢) 豬苓(一錢半) 人參 橘皮(各二錢) 厚朴(制三錢) 枳實(麩炒五錢) 黃連(去須) 黃芩(去焦各五錢) 白朮 薑黃(各一兩) 一方加澤瀉(三錢)

上為末水浸蒸餅丸如桐子大每服五七十丸至百丸白湯送下食後

【枳實理中丸】 治中脘痞滯氣不宣通積寒停飲食入不化

人參(去蘆) 乾薑(炮) 枳實(麩炒) 甘草(炙) 白朮(各等分)

上為細末煉蜜丸如彈子大每服一丸細嚼白湯送下湯化亦得不拘時

【三脘痞氣丸】 治三焦痞滯氣不升降水飲停積不得流行脅下虛滿或時刺痛宜服

沉香 大腹子 檳榔 縮砂(各半兩) 青皮(去白) 陳皮(去白) 木香 白豆蔻 三稜(炮各一兩) 半夏(湯泡七次二兩)

上為末神麯糊丸如桐子大每服三十丸溫水送下陳皮湯亦得食後

【枳實消痞丸】 治右關脈浮緊心下虛痞惡食懶倦開胃進食

乾生薑(一錢) 人參 白茯苓 甘草(炙) 白朮 麥櫱曲(各二錢) 半夏曲(三錢) 厚朴(制四錢) 枳實(麩炒) 黃連(各五錢)

上為末湯浸蒸餅丸如桐子大每服三十丸溫水送下無時量虛實加減

藥戒

客有病痞者積於其中伏而不得下自外至者捍而不得納從醫而問之非下之不可歸而飲其藥既飲而暴下不終日而向之伏者散而無餘向之捍者柔而不支焦膈導達呼吸開利快然若未始有疾者不數日痞復作投以故藥其快然也亦如初自是不逾月而痞五作而五下每下輒愈然客之氣一語而三引體不勞而汗股不步而慄膚革無所耗於前而其中柔然莫知其所來嗟夫心痞非下不可已予從而下之術未爽也䲅然獨何如聞楚之南有良醫焉往而問之醫嘆曰子無怪是䲅然者也凡子之術固而是䲅然也吾語汝且天下之理有甚快於吾心者其末必有傷求無傷於終者則初無望其快於吾心夫陰伏而陽蓄氣與血不運而為痞橫乎子之胸中者共累大矣擊而去之不須臾而除甚大之累和平之物不能為也必將擊搏震撓而後可夫人之和氣衝然而甚微汨乎其易危擊搏震撓之功未成而子之和蓋已病矣由是觀之則子之痞凡一快者子之和一傷矣不終月而快者五子之和平之氣不既索乎故體不勞而汗股不步而慄䲅然如不可終日也且將去子之痞而無害於和也子歸燕居三月而後與之藥可為也客歸三月齋戒而後請之醫曰子之氣少復矣取藥而授之曰服之三月而疾少平又三月而少康終年而復常且飲藥不得亟進客歸而行其說然其初使人懣(莫困反)然而遲之蓋三投藥而三反之也然日不見其所攻之效久較則月異而時不同蓋終歲而疾平客謁醫再拜而謝之坐而問其故醫曰是醫國之說也豈特醫之於疾哉子獨不見秦之治民乎悍(下罕反性急悍也)而不聽分墮而不勤事放而不畏法令之不聽治之不變則秦之民嘗痞矣商君見其痞也厲以刑法威而斬伐悍厲猛驚(脂利反)不貸毫髮痛剗(楚恨反)而力鋤之於是乎秦之政如建(紀偃反)瓴(戶經反)流通四達無敢或拒而秦之痞嘗一快矣自孝公以至二世也凡幾痞而幾快矣頑者已圯(部鄙反段也) 強者已柔而秦之民無歡心矣(史商公傳孝公用衛鞅欲變法孝公曰卒定變法之令令民為什五而相守司連坐不告奸者腰斬告奸者與斬敵首同賞匿奸者與降敵同罰)故猛政一快者歡心一亡積快而不已而秦之四支枵然徒具其物而已民心日離而君孤立於上故匹夫大呼不終日而百疾皆起秦欲運其手足肩膂而漠然不我應故秦之已者是好為快者之過也昔者先王之民其初亦嘗痞矣先王豈不知砉然擊去之以為速也惟其有傷於終也故不敢求快於吾心優柔而撫存之教以仁義導以禮樂陰解其亂而除去其滯旁視而懣然有之矣然月計之歲察之前歲之俗非今歲之俗也不擊不搏無所忤逆是以日去其戾氣而不嬰其歡心於是政成教達安樂久而無後患矣是以三代之治皆更數聖人歷數百年而後俗成則予之藥終年而愈疾蓋無足怪也故曰天下之理有快於吾心者其末也必有傷求無傷於其終則初無望其快吾心雖然豈獨於治天下哉客再拜而記其說

心胃痛及腹中痛

【草豆蔻丸】 治因飢飽勞役脾胃虛弱而心火乘之不能滋榮心肺上焦元氣衰敗因遇冬冷腎與膀胱之寒水大旺子能令母實助肺金大旺相輔而來克心乘脾故胃脘當心而痛此大復其仇故經云大乘必大復理之常也故皮毛血脈分肉之間元氣已絕於外又以大寒大燥二氣並而乘之其人苦惡風寒耳鳴及腰背相引而鼻內苦瘜肉不通不聞香臭額寒腦痛目時眩寒水反乘脾土痰唾沃沫飲食反出腹中常痛心胃痛脅下急縮有時而痛腹不能伸大便多泄而不秘下氣不絕或腹中鳴胸中氣亂心煩不安而成霍亂之意膈咽不通極則有聲鼻中氣短遇寒滋甚或居暖處方過口吸風寒則復作四肢厥逆身體沉重不能轉側頭不可以顧小便溲而欠此脾虛之至極也

橘皮(八分) 殭蠶(八分) 草豆蔻(一錢四分麵裹煨熟去皮) 澤瀉(一錢) 青皮(六分) 吳茱萸(八分洗去苦) 半夏(一錢) 黃耆(八分) 益智仁(八分) 人參(八分) 神麯(炒四分) 生甘草(六分) 薑黃(四分) 桃仁(湯浸去皮尖六分) 當歸身(六分) 柴胡(四分詳脅下痛多少用之) 大麥櫱(一錢半) 甘草(炙六分)

上除桃仁另研外余同為末入桃仁研勻湯浸蒸餅丸如桐子大每服三十丸熱白湯送下旋斟酌虛實多少用之

【神保丸】 治心膈痛腹脅痛腎氣痛痰積痛

木香 胡椒(各二錢五分) 乾蠍(七個) 巴豆(去心膜油十個)

上為細末入巴豆霜令勻湯浸蒸餅為丸麻子大硃砂為衣每服三丸薑湯下

【丁香止痛散】 治心氣痛不可忍

良薑(五兩) 茴香(炒) 甘草(炙各一兩半) 丁香(半兩)

上為末每服二錢沸湯點服不拘時

【失笑散】 定心氣痛不可忍小腸氣痛

蒲黃(炒香) 五靈脂(酒研洗去砂土各等分為末)

上先用釅醋調二錢熬成膏入水一盞煎七分食前熱服

【二姜丸】 治心脾疼溫養脾胃療冷食所傷

乾薑(炮) 良薑

上二味等分為細末麵糊為丸梧子大每服二三十丸食後陳皮湯下妊婦不宜服

【七氣湯】 治七氣為病內結積聚心腹絞痛時發時止

人參 官桂 炙甘草(各一兩) 半夏(五兩)

上㕮咀每服三錢水一大盞入姜三片煎七分稍熱服

【益智散】 治冷氣奔沖心脅臍腹脹滿絞痛

川烏(四兩) 益智(二兩) 乾薑(半兩) 青皮(一兩)

上㕮咀每服三錢水二盞入鹽一捻姜五片棗二個同煎至八分去渣溫服食前

【茱萸丸】 治脾胃虛冷嘔逆醋心腹悶不快大效

官桂(二兩) 蓽茇 蓽澄茄(各一兩) 厚朴(薑製) 胡椒(各一兩) 黑附子(炮去皮臍半兩) 乾薑(炮一兩) 吳茱萸(揀淨三兩好酒少許洗焙)

上為末煉蜜丸如桐子大每服二十丸食前溫米飲送下日三服

【高良薑湯】 治心腹㽲痛如刺兩脅支滿而悶不可忍

良薑(五錢) 厚朴(薑製) 當歸(炒) 官桂(各二錢)

上㕮咀以水一升煎取四合強人分作二服弱人分作三服一服痛定止後服對病增損

胃脘當心而痛治驗

兩浙江淮都漕運使崔君長男云卿年二十有五體本豐肥奉養膏粱時有熱證友人勸食寒涼物及服寒涼藥於至元庚辰秋病瘧久不除醫以砒霜等藥治之新汲水送下禁食熱物瘧病不除反添吐瀉脾胃復傷中氣愈虛腹痛腸鳴時復胃脘當心而痛不任其苦屢易醫藥未嘗有效至冬還家百般治療而不瘥延至四月間因勞役煩惱過度前證大作請予治之具說其由診得脈弦細而微手足稍冷面色青黃而不澤情思不樂惡人煩冗飲食減少微飽則心下痞悶嘔吐酸水發作疼痛冷汗時出氣促悶亂不安須人額相抵而坐少時易之予思內經云中氣不足溲便為之變腸為之苦鳴下氣不足則為痿厥心冤又曰寒氣客於腸胃之間則卒然而痛得炅則已炅者熱也非甘辛大熱之劑則不能愈遂制此方

【扶陽助胃湯】

乾薑(炮一錢半) 揀參 草豆蔻仁 甘草(炙) 官桂 白芍藥(各一錢) 陳皮 白朮 吳茱萸(各五分) 黑附子(炮去皮二錢) 益智仁(五分一方一錢)

上㕮咀都作一服水三盞生薑三片棗子兩個煎至一盞去渣溫服食前三服大勢皆去痛減過半至秋先灸中脘三七壯以助胃氣次灸氣海百餘壯生髮元氣滋榮百脈以還少丹服之則喜飲食添肌肉潤皮膚明年春灸三里二七壯乃胃之合穴也亦助胃氣又引氣下行春以芳香助脾復以育氣湯加白檀香平治之戒以懲忿窒欲慎言語節飲食一年而平復

內經曰寒淫於內治以辛熱佐以苦溫附子乾薑大辛熱溫中散寒故以為君草豆寇仁益智仁辛甘大熱治客寒犯胃為佐脾不足者以甘補之炙甘草甘溫白朮橘皮苦溫補脾養氣水挾木勢亦來侮土故作急痛桂辛熱以退寒水芍藥味酸以瀉木剋土吳茱萸苦熱泄厥氣上逆於胸中以為使也

卷十四

腹中積聚

真定路惠民司令張君傳硇砂煎丸香稜丸木香硇砂煎丸三方多效

【硇砂煎丸】 消磨積塊痃癖一切凝滯老人虛人無妨

黑附子(兩個各重五錢半以上正坐妥者炮去皮臍剜作甕子) 木香(三錢) 破故紙(隔紙微炒) 蓽茇(真者各一兩) 硇砂(三錢)

上先將硇砂用水一盞續續化開於甕內熬干為末安在附子甕內卻用剜出附子末蓋口用和成白麵裹約半指厚慢灰火內燒勻黃色去面同木香等藥為細末卻用元裹附子熟黃面為末醋調煮糊丸桐子大每服十五丸至三十丸生薑湯送下此藥累有神功

【仙方香稜九】 破痰癖消癥塊及冷熱積

木香 丁香(各五錢) 京三稜(切酒浸一宿) 青皮(去白) 枳殼(麩炒) 川楝子 茴香(炒各一兩) 廣朮(一兩切酒浸一宿將三稜廣朮用去皮巴豆三十粒同炒巴豆黃色去豆不用)

上為末醋糊丸如桐子大用硃砂為衣每服二十丸炒生薑鹽湯下溫酒亦得食後日進三服

【木香硇砂煎丸】 治婦人消痃癖積聚血塊刺痛脾胃虛寒宿食不消久不瘥者

木香 硇砂 官桂 附子(炮) 乾漆(炒去煙) 豬牙皂角 細辛 乳香(研) 京三稜(炮) 廣朮(炮) 大黃(炒令為末) 沒藥(研) 乾薑(炮) 青皮(各一兩) 巴豆霜(半兩)

上除研藥外同為末以好醋一升化開硇砂去渣納銀石器中慢火熬次下巴豆霜大黃末熬成膏將前藥末膏內和丸如桐子大每服三五十丸食後溫酒送下

【溫白丸】 治心腹積聚久癥癖塊大如杯碗黃疸宿食朝起嘔吐支滿上氣時時腹脹心下堅結上來搶心傍攻兩脅十種水病八種痞塞翻胃吐逆飲食噎塞五種淋疾九種心痛積年食不消化或瘧疾連年不瘥及療一切諸風身體頑麻不知痛庠或半身不遂或眉發墮落及療七十二種風三十六種遁屍疰忤及癲癇或婦人諸疾斷續不生帶下淋瀝五邪失心愁憂思慮意思不樂飲食無味月水不調及腹中一切諸疾有似懷孕連年累月羸瘦困憊或歌或哭如鬼所使但服此藥無不除愈

川烏(炮去皮二兩半) 柴胡(去蘆) 吳茱萸(湯泡七次揀淨) 桔梗菖蒲 紫菀(去苗葉及土) 黃連(去須) 乾薑(炮) 肉桂(去粗皮) 茯苓(去皮) 人參 蜀椒(去目及閉口炒用) 厚朴(去粗皮薑汁製) 皂莢(去皮子炙) 巴豆(去皮心膜出油炒研各半兩

上為細末入巴豆勻煉蜜為丸如梧桐子大每服三丸生薑湯下食後或臨臥服漸加至五七丸

【雞爪三稜丸】 治五臟痃癖氣塊年深者一月取效

木香 石三稜 京三稜 青皮 陳皮(去白) 雞爪三稜(各五錢) 檳榔 肉豆蔻(各一兩) 硇砂(三錢)

上九味為末薑汁打糊丸如桐子大每服二十丸薑湯下空心臨臥各一服忌一切生冷硬黏物

【青鹽丸】 治一切冷積作痛無時宿食不消及治一切酒食所傷神效

青鹽 硇砂(各一錢) 細曲末(三錢) 鹽豉(四十個) 大椒(三十粒) 巴豆(三十個去皮心膜出油)

上入揀棗三十個同末入巴豆和勻醋糊丸桐子大每服三十丸溫薑湯下積在上食後

【玄胡丸】 解化傷滯內消飲食治吐利癥瘕氣結蟲煩不安心腹脹痛順三焦和脾胃

木香 當歸 玄胡索 青皮(去白) 雄黃(飛另研) 廣朮(炮) 檳榔(各四兩) 京三稜(炮六兩)

上八味為末入雄黃勻糊丸如桐子大每服三十丸生薑湯下不拘時

【破積導飲丸】 治有積塊堅硬飲食不消心下痞悶

檳榔 陳皮(去白) 廣木香 青皮(去白) 枳殼(麩炒) 枳實(麩炒) 廣朮(炮) 半夏(泡七次) 京三稜(炮) 神麯(炒) 麥櫱(炒) 乾生薑 茯苓(去皮) 甘草(炙) 澤瀉(各五錢) 牽牛(頭末二錢一方六錢) 巴豆(去心膜三個取霜)

上為末入巴豆勻生薑汁打糊丸梧桐子大每服三十丸溫薑湯下食前

【木香三稜湯】 和脾胃進飲食消化生冷物治心腹刺痛霍亂吐利胸膈脹悶

木香 神麯(炒各一兩) 京三稜(炮) 甘草(炙各二兩) 陳皮(去白) 益智(各四兩) 廣朮(六兩)

上為末每服二錢入鹽一捻沸湯點服空心食前

【乾柿丸】 取虛實積下膈甚妙

硃砂(研為衣) 沒藥(研) 豬牙皂角(去皮弦子為末) 乾漆(碎炒煙盡為末) 京三稜(炮為末) 青礞石(為末) 乾薑(炮為末) 水銀沙子(各一錢) 輕粉(二錢) 巴豆(三十個去皮膜醋煮十沸)

上件各研勻軟飯和丸如綠豆大煎柿蒂湯冷下三五丸加減用婦人有胎勿用

【神效五食湯丸】 取虛實積食氣蠱脹滿積塊水氣年深癖癥並皆治之

大戟(刮去皮) 甘遂(生各半兩) 豬牙皂角(去皮子弦生用) 胡椒(生各一兩) 芫花(米酷浸一宿炒黃一兩) 巴豆(去心膜醋煮二十沸半兩)

上除巴豆外杵為末入巴豆再研勻糊丸如綠豆大每服五七丸氣實者十丸夜臥水一盞用白米白麵黑豆生菜豬肉各少許煎至半盞去渣用湯溫下藥取下病忌油膩黏滑物婦人有胎不可服之

【磨積三稜九】 治遠年近日諸般積聚癖痃氣塊或氣積酒積諸般所傷無問男子婦人老幼並宜服之常服進飲食

木香 麥櫱 京三稜(炮) 廣朮 枳殼(麩炒) 石三稜(去皮) 杏仁(麩炒各半兩) 乾漆(炒煙盡三錢) 雞爪三稜(半兩) 葛根(三錢) 官桂(二錢半) 黑牽牛(半兩半生半熟) 

丁香 檳榔 香附子 青皮(去白各二錢) 縮砂(三錢) 白牽牛(半兩半生半熟) 陳皮(去白三錢)

上為末醋糊丸如桐子大每服二十丸生薑湯下食後日二服病大者四十日消溫水送下亦得

【聖散子】 治遠年積塊及婦人乾血氣

硇砂 川大黃(各八錢) 麥櫱(六兩) 乾漆(三兩炒煙盡) 萹蓄 茴香(炒) 檳榔 瞿麥(各一兩)

上為末每服五錢臨睡溫酒調下仰臥此藥只在心頭至明大便如爛魚小便赤為驗取去藥無毒性如君子有神效小兒用一錢十五以上五錢或七錢空心服之更效如治婦人乾血氣加穿山甲二兩炮

【荊蓬煎丸】 破痰癖消癥塊及冷熱積聚胃膈疰悶通利三焦升降陰陽順一切氣消化宿食

木香 青皮(去白) 川茴香(微炒) 枳殼(麩炒) 檳榔(各一兩) 京三稜(二兩酒浸冬三日夏一日) 廣朮(二兩醋浸冬三日夏一日同三稜以去皮巴豆二十個銀器內同炒令乾黃色為度去巴豆不用)

上七味修事畢為末水糊丸如豌豆大每服三十丸溫生薑湯送下食後

【醋煮三稜丸】 治一切積聚遠年近日皆治之如神效

川芎(二兩醋煮微軟切作片子) 京三稜(四兩醋煮軟竹刀切作片子曬乾) 大黃(半兩醋紙裹火煨過切)

上三味為末水糊丸如桐子大每服三十丸溫水下無時病甚者一月效小者半月效

【流氣丸】 治五積六聚癥瘕塊癖留飲以上之疾皆系寒氣客搏於腸胃之間久而停留變成諸疾此藥能消導滯氣通和陰陽消舊飲雖年高氣弱亦宜服之

木香 川茴香(焙) 紅橘皮(去白) 菖蒲 青皮(去白) 蘿蔔子(炒) 廣朮(炮) 檳榔 補骨脂(炒) 神麯(炒) 枳殼(麩炒去穰) 蓽澄茄 縮砂 麥櫱曲(各一兩炒) 牽牛(炒一兩半)

上為末水糊丸如桐子大每服五七丸細嚼白豆蔻仁一枚白湯送下食後

【廣朮潰堅湯】 治中滿腹脹內有積塊堅硬如石令人坐臥不安

半夏(泡七次) 黃連(各六分) 當歸梢 厚朴 黃芩(各五分) 廣朮 曲(各三分) 甘草(生三分) 益智仁(七分) 紅花 橘皮(去白) 升麻(各二分) 柴胡 澤瀉 吳茱萸(各三分) 青皮(二分)

上㕮咀都作一服水二盞先浸藥少時煎至一盞去渣稍熱服食前忌酒濕面如虛渴加葛根(二分)

治積要法

許學士云大抵治積或以所惡者攻之或以所喜者誘之則易愈如硇砂阿魏治肉積神麯麥櫱治酒積水蛭虻蟲治血積木香檳榔治氣積牽牛甘遂治水積雄黃膩粉治涎積礞石巴豆治食積各從其類也若用群隊之藥分其勢則難取效須是認得分明是何積聚兼見何證然後增減酌量用藥不爾反有所損要在臨時通變也

養正積自除

真定王君用年一十九歲病積臍左連脅如覆杯腹脹如鼓多青絡脈喘不能臥時值暑雨加之自利完穀日哺潮熱夜有盜汗以危急來求予往視之脈得浮數按之有力謂病家曰凡治積非有毒之劑攻之則不可今脈虛弱如此豈敢以常法治之遂投分滲益胃之劑數服而清便自調雜以升降陰陽進食和氣而腹大減胃氣稍平間以削之不月餘良愈先師嘗曰潔古老人有云養正積自除猶之滿坐皆君子縱有一小人自無容地而出今令真氣實胃氣強積自消矣潔古之言豈欺我哉內經云大積大聚衰其大半而止滿實中有積氣大毒之劑尚不可過況虛中有積者乎此亦治積之一端也邪正虛實宜精審焉

腹中諸蟲

【烏梅丸】 治臟寒蛔蟲動作上入膈中煩悶嘔吐時發時止得食即嘔常自吐蛔有此證候謂之蛔厥此藥主之又治久痢

烏梅(三百個) 黃柏(炙) 細辛(去苗) 肉桂(去粗皮) 附子(炮去皮臍) 人參(去蘆各六兩) 乾薑(炮十兩) 當歸(去蘆四兩) 蜀椒(去目及閉口者微炒出汗用四兩) 黃連(去須十六兩)

上異搗篩合治之以酒浸烏梅一宿去核蒸之令熟用米飯熟搗成泥和藥令相得納臼中與煉蜜杵二千下丸如梧桐子大每服十五丸溫米飲下食前服

【化蟲丸】

鶴蝨(去土) 檳榔 苦楝根(去浮皮) 胡粉(炒各一兩) 白礬(枯二錢半)

上為末水糊丸如麻子大小兒疾病多有諸蟲或因臟腑虛弱而動或因食甘肥而動其動即腹中疼痛發作積聚往來上下痛有休止亦攻心痛則哭不休閤眼仰身撲手心神悶亂嘔噦涎沫或吐清水四肢羸困面色青黃飲食雖進不生肌肉或寒或熱沉沉默默不的知病之處其蟲不療則子母相生無有休止長一尺則能害人一歲兒服五丸溫漿水入生油一兩點打勻下之溫米飲亦得不拘時候其蟲細小者皆化為水大者自下

【補金散】 治諸般蟲

鶴蝨(生) 雷丸 定粉 錫灰(各等分)

上為末每服三錢空心食前少油調下又用豬肉一兩燒熟糝藥在上細嚼亦得每服藥時用雞翎甘遂末一錢與前藥一處服之其蟲自下矣

【雷金散】 治諸蟲

雷丸(末八分) 鬱金(末七分) 黑牽牛(末一錢半)

上三件末和勻以生油調下三兩匙飯壓之

【化蟲散】 取寸白蟲

黃丹(半兩炒) 錫灰(一兩羅) 定粉(二兩)

上同研極細末每服一錢先燒豬肉五片吃了後以生油一口許調藥服至晚取下婦人有胎不可服李副統女子菊花年十三一服取蟲一抄終身不發

諸濕腫滿

【沉香海金砂丸】 治一切聚積散脾濕腫脹肚大青筋羸瘦惡證

沉香(二錢) 海金砂 輕粉(各一錢) 牽牛頭末(一兩)

上為末研獨頭蒜如泥丸如桐子大每服五十丸煎燈草湯送下量虛實加減丸數取利為驗大便利止後服

【海金砂散】 治脾濕太過遍身腫滿不得臥及腹脹如鼓

牽牛(半生半熟) 白朮(各一兩) 甘遂(半兩) 海金砂(三錢)

上為末每服二錢煎倒流水一盞調下食前待宣利止後服以上二方系太醫劉仲安傳用之累累獲效如神尤速故錄於此

【續隨子丸】 治通身腫滿喘悶不快

人參 木香 漢防己 赤茯苓(面蒸) 大檳榔 海金砂(各五錢另研) 續隨子(一兩) 葶藶(四兩炒)

上為末棗肉丸如桐子大每服二十丸至三十丸煎桑白皮湯送下食前

【聖靈丹】 治脾肺有濕喘滿腫盛小便赤澀

人參(去蘆) 木香 漢防己 茯苓(寒食麵煨) 檳榔 木通(各二錢炒) 苦葶藶(半兩炒)

上七味為末棗肉和丸桐子大每服三十丸煎桑白皮湯送下食前

【赤茯苓丸】 治脾濕太過四肢腫滿腹脹喘逆氣不宣通小便赤澀

木香(半兩) 赤茯苓(二兩一方一兩) 防己(二兩) 苦葶藶(四兩炒)

上為末棗肉丸如桐子大每服三十丸煎桑白皮湯送下食前

【人參葶藶丸】 治一切水腫及喘滿不可當者

人參(一兩去蘆) 苦葶藶(四兩炒)

上為末棗肉丸如桐子大每服三十丸煎桑白皮湯送下食前

【海藻散】 治男子婦人通身虛腫喘滿悶不快

海藻 大戟 錦紋大黃 續隨子(去殼各一兩)

上銼碎用好酒二盞淨碗內浸一宿取出曬乾後用

白牽牛(頭末一兩生用) 桂府滑石(半兩) 甘遂(麩炒黃一兩) 肉豆蔻(一個) 青皮(去白) 陳皮(去白各半兩)

上共前藥一處為細末大人每服二錢氣實者三錢平明冷茶清調下至辰時取下水三二行腫減五七分隔二三日平明又一服腫消忌鹽魚肉百日小兒腫服一錢五歲以下者半錢婦人有孕不可服

【白丸子】 治通身腫及脾腹脹滿喘悶不快小便赤澀神效

輕粉(半錢) 桂府滑石(研炒) 粉霜(研細炒各四錢) 硇砂(研炒) 白丁香(杵如米真者) 寒水石(火燒研細各三錢)

上先將輕粉滑石二味研勻用油紙裹了卻更和白麵作餅再裹合藥用桑柴火燒以熟為度取出與前四味一處研勻水浸蒸餅搦干為丸如綠豆大第一日每服二丸煎生薑湯送下食前一日三服第二日三丸三服第三日四丸一服第四日五丸亦三服如覺小便多時腫漸減便休服白丸子如小便

未多更服一日至兩服加作六丸做一服一日亦三服腫消為效如服藥至第三日覺牙縫內癢痛口氣惡便用漱口藥

黃連(去須) 貫眾(各等分)

上為散每用一錢水一盞煎至七分入龍腦少許攪勻溫漱之每日煎一錢漱口如腫消忌鹽魚肉冷硬果食只吃粥百日永瘥如臟腑秘澀氣實人先服治腫海藻散此藥親用救人甚多神效

【除濕丹】 治諸濕腫客搏腰膝重痛足脛浮腫

乳香(研) 沒藥(研各一兩) 牽牛頭末(半兩) 檳榔 威靈仙 赤芍藥 澤瀉 葶藶 甘遂(各二兩) 大戟(炒三兩) 陳皮(去白四兩)

上為末糊丸如桐子大每服五十丸至七八十丸溫水送下食前得更衣止後服如服藥前後忌酒二日濕面兩三日食後溫淡粥補胃尤佳

【三花神佑丸】 治中滿腹脹喘嗽淋閟一切水濕腫滿濕熱腸垢沉積變生疾病久病不已黃瘦困倦血氣壅滯不宣通或風熱燥郁肢體麻痹走注疼痛風痰咳嗽頭目旋運瘧氣不已癥瘕積聚堅滿痞悶酒積食積一切痰飲嘔逆濕熱腹滿實痛並宜服之

輕粉(一錢) 大黃(一兩為末) 牽牛(二兩) 芫花(醋拌炒) 甘遂 大戟(各半兩)

上為末滴水丸如小豆大初服五丸每服加五丸溫水送下無時日三服加至快利後卻常服病去為度

【十棗湯】 治太陽中風下痢嘔逆短氣不惡寒漐漐汗出發作有時頭痛心下痞硬引脅下痛兼下水腫腹脹並酒食積腸垢積滯痃癖堅積蓄熱暴痛瘧氣久不已或表之正氣與邪熱並甚於里熱極似陰反寒戰表氣入里陽氣極深脈微而絕並風熱煩甚結於下焦大小便不通實熱腰痛

甘遂 芫花(慢火炒紫色仲景與俗異炒作熬下凡言熬者同炒) 大戟(各等分)

上為末水一大盞棗十枚切開煮取汁半盞調半錢人實更加一錢量虛實加減

【葶藶木香丸】 治水氣通身虛腫

人參 漢防己(各一兩) 苦葶藶(炒四兩) 木香 檳榔 木通 白茯苓(去皮麵裹煨各一兩)

上為末棗肉和丸如桐子大每服三十丸溫水送下食前

【木香通氣丸】 導滯寬膈塌腫進食

南木香 茴香(各一兩炒) 檳榔(二兩) 海金砂 破故紙(炒) 陳皮(去白各四兩) 牽牛(半斤半生半熟)

上為末清醋為丸如桐子大每服三十丸熟水送下食後

【神秘湯】 治病人不得臥臥則喘水氣逆行上乘於肺肺得水而浮使氣不通流脈沉大

白茯苓(去皮) 木香(各半兩) 桑白皮 紫蘇葉 橘皮(炒) 人參(各七錢)

上㕮咀水三升入生薑七錢煎至一升半去渣分作五服食後

【消痞丸】 治積濕熱毒甚者身體面目黃腫心脅腹滿嘔吐不能飲食痿弱難以運動咽嗌不利肢體焦眩悸膈熱坐臥不寧心火有餘而妄行上為咳血衄血下為大小便血腸風痔漏三焦壅滯閟塞熱中消渴傳化失常小兒疳積熱

木香 官桂(各一分) 青黛 牽牛 黃連 黃芩(各一兩) 大黃 黃柏 葛根 梔子 薄荷 藿香 茴香(炒) 厚朴(各半兩)

上為末滴水丸如桐子大每服二十丸溫水送下食前

【無礙丸】 治脾病橫流四肢腫滿

木香(半兩) 蓬莪朮(炮) 京三稜(炮) 檳榔(生) 郁李仁(湯泡去皮各一兩) 大腹皮(二兩)

上六味為末炒麥櫱杵為粉煮糊丸如桐子大每服二十丸生薑湯送下無時

【香蘇散】 治水氣虛腫小便赤澀

陳皮(去白一兩) 防己 木通 紫蘇葉(各半兩)

上四味為末每服二錢水二盞生薑三片煎至一盞去渣溫服食前

【五皮飲】 治他病瘥後或久痢之後身體面目四肢浮腫小便不利脈虛而大此由脾肺虛弱不能運行諸氣諸氣不理散漫於皮膚肌腠之間故令腫滿也

大腹皮 生薑皮 赤茯苓皮 桑白皮 陳皮(各等分)

上㕮咀每服五錢水一盞煎至八分去渣溫服無時日二服此方異於局方載中藏經

【牡蠣澤瀉散】 治脾胃氣虛不能制納腎水水溢下焦腰以下有腫也金匱要略曰腰以下有腫當利小便

牡蠣(炒) 澤瀉 蜀漆(洗去腥) 葶藶(炒) 栝蔞根 商陸根 海藻(以上各等分)

上七味異搗篩為散更入臼中制之自飲和服方寸匕小便利止後服

內經云鹹味湧泄牡蠣澤瀉海藻之咸以瀉水氣濕淫於內平以苦佐以酸辛以苦瀉之蜀漆葶藶商陸栝蔞之酸辛與苦以導腫利小便以散水

胃氣為本

至元戊寅五月間霖淫積雨不止魯齋許平仲先生時年五十有八面目肢體淨腫大便溏多腹脹腸鳴時痛飲食短少命予治之脈得弦細而緩先生曰年壯時多曾服牽牛大黃藥面目四肢時有浮腫今因陰雨故大發予曰營運之氣出自中焦中焦者胃也胃氣弱不能布散水穀之氣榮養臟腑經絡皮毛氣行而澀為浮腫大便溏多而腹腫腸鳴皆濕氣勝也四時五臟皆以胃氣為本五臟有胃氣則和平而身安若胃氣虛弱不能運動滋養五臟則五臟脈不和平本臟之氣盛者其脈獨見輕則病甚過則必死故經曰真臟之脈弦無胃氣則死先生之疾幸而未至於甚尚可調補人知服牽牛大黃為一時之快不知其為終身之害也遂用平胃散加白朮茯苓草豆蔻仁數服而腸脹溏瀉腸鳴時痛皆愈飲食進止有肢體浮腫以導滯通經湯主之良愈

【導滯通經湯】 治脾濕有餘及氣不宣通面目手足浮腫

木香 白朮 桑白皮 陳皮(各五錢) 茯苓(去皮一兩)

上㕮咀每服五錢水二盞煎至一盞去渣溫服空心食前內經曰濕淫所勝平以甚熱以苦燥之以淡泄之陳皮苦溫理肺氣去氣滯故以為主桑白皮甘寒去肺中水氣水腫臚脹利水道故以為佐木香苦辛溫除肺中滯氣白朮苦甘溫能除濕和中以苦燥之白茯苓甘平能止渴除濕利小便以淡泄之故以為使也

黃疸論

寸口脈浮而緩浮則為風緩則為痹痹非中風四肢苦煩脾色必黃瘀熱以行趺陽脈緊而數數則為熱熱則消穀緊則為寒食即為滿尺脈浮為傷腎趺陽脈緊為傷脾風寒相搏食谷則眩穀氣不消胃中苦濁濁氣下流小便不通陰被其寒熱流膀胱身體盡黃名曰谷疸額上黑微汗出手足中熱薄暮即發膀胱急小便自利名曰女勞疸腹如水狀不治心下懊憹而熱不能食時時欲吐名曰酒疸陽明病脈遲者食難用飽飽則發煩頭眩心煩小便難此欲作谷疸雖下之腹滿如故所以然者脈遲故也夫病酒黃疸者必小便不利其候心中熱足下熱是其證也酒黃疸者或無熱靜言了了腹滿欲吐鼻燥其脈浮者先吐之沉弦者先下之酒疸心中熱欲嘔者吐之即愈酒疸下之久久為黑疸目青面黑心中如啖蒜韭狀大便正黑皮膚爪之不仁其脈浮弱雖黑微黃故知之師曰病黃疸發熱煩喘胸滿口燥者以病發時火劫其汗兩熱所得然黃皆從濕得之一身發熱面黃肚熱熱則在裡當下之脈沉渴欲飲水小便不利者皆發黃也腹脹滿面痿黃躁不得睡屬黃家師曰黃疸之病當以十八日為期

治之十日以上宜瘥反劇為難治又曰疸而渴者其疸難治疸而不渴者其疸可治發於陰部其人必嘔發於陽部其人振寒發熱也

【茵陳蒿湯】 治谷疸為病寒熱不食食即頭眩心胸不安久久發黃

茵陳蒿(六兩) 大黃(三兩) 梔子(十四個擘)

上三味㕮咀水一斗二升煮茵陳減一半納二味煮至三升去渣分溫三服小便利溺如皂莢色汁狀正赤壹宿腹減黃從小便去也

【硝石礬石散】 治黃家日晡所發熱而反惡寒此女勞疸也得之膀胱急小腹滿一身盡黃額上黑足下熱因作黑疸其腹脹如水狀大便必黑或時溏此女勞之為病非水也腹滿者難治

硝石 礬石(燒各等分)

上二味為末以大麥面粥和服方寸匕日三服病隨大小便去大便正黑小便黃是其候

【梔子大黃湯】 治酒黃疸心中懊憹或熱痛宜服此方主之

梔子(十四個擘) 枳實(五枚炙) 豆豉(一升綿裹) 大黃(一兩)

上㕮咀以水六升煮取二升去渣分溫三服無時

【茵陳五苓散】 治黃疸病一本茵陳湯及五苓散(五苓散局方有)

五苓散(五分) 茵陳蒿末(十分)

上和勻先食飲服方寸匕日三服

【大黃硝石湯】 治黃病腹滿小便不利而赤自汗出此表和裡實當下之

大黃 黃柏 硝石(各四兩) 梔子(十四個擘)

上㕮咀水六升煮取二升去渣納硝石煮一升頓服之

【黃連散】 治黃疸大小便秘澀壅熱累效

川大黃(好醋拌炒) 黃連(各二兩) 甘草(炙) 黃芩(各一兩)

上四味為末每服二錢食後溫水調下日三服

【㗜鼻瓜蒂散】 治黃疸遍身如金色此方累經效

瓜蒂(十四個) 母丁香(一個) 黍米(四十九個)

上先將瓜蒂為細末次入二味同碾羅為末每於夜臥令病人先含水一口兩鼻孔內㗜入半字以下吐了水便睡至半夜或明日取下黃水旋用熟帛搵了直候取水定便服前黃連散病輕五日見效重者半月取效

食勞疳黃

【膽礬丸】 治男子婦人食勞食氣面黃虛腫痃癖氣塊

膽礬(無石者三錢) 黃蠟(二兩) 青州肥棗(五十個)

上以沙鍋或石器內用頭酷三升先下膽礬共棗子慢火熬半日取出棗子去核次下蠟二兩再慢火熬一二時辰如膏入好蠟茶二兩同和為丸桐子大每服二十丸茶清下日三服食後如久年腸風痔疾陳米飲下日三服一月見效

【棗礬丸】 治食勞黃目黃身黃者

皂礬(不以多少沙鍋子木炭燒通赤用米醋內點之赤紅)

上為末棗肉丸如桐子大每服二三十丸食後生薑湯下

【五疳丸】 治小兒疳瘦面黃眼澀羞明好吃泥土乳食不消化常服退黃化蟲

綠礬(成塊者燒通赤取出一兩) 密陀僧(燒赤取出一兩) 夜明沙(燒過二兩半)

上為末棗肉丸如麻子大每服五七丸溫米飲下量大小加減日三服不計時

【茯苓滲濕湯】 治黃疸寒熱嘔吐渴欲飲冷身體面目俱黃小便不利全不食不得臥

茵陳(六分) 白茯苓(五分) 木豬苓 澤瀉(各三分) 黃連 黃芩(生) 梔子 漢防己 白朮 蒼朮 陳皮 青皮(各二分)

上十二味㕮咀作一服水二盞煎至一盞去渣溫服空心食前

谷疸治驗

完顏正卿丙寅二月間因官事勞役飲食不節心火乘脾脾氣虛弱又以恚怒氣逆傷肝心下痞滿四肢困倦身體麻木次傳身目俱黃微見青色顏黑心神煩亂怔忡不安兀兀欲吐口生惡味飲食遲化時下完穀小便癃閉而赤黑辰巳間發熱日暮則止至四月尤盛其子以危急求予治之具說其事診其脈浮而緩金匱要略云寸口脈浮為風緩為痹痹非中風四肢苦煩脾色必黃瘀熱以行趺陽脈緊為傷脾風寒相搏食谷則眩穀氣不消胃中苦濁濁氣下流小便不通陰被其寒熱流膀胱身體盡黃名曰谷疸宜茯苓梔子茵陳湯主之

【茯苓梔子茵陳湯】

茵陳葉(一錢) 伏苓(去皮五分) 梔子仁 蒼朮(去皮炒) 白朮(各三錢) 黃芩(生六分) 黃連(去須) 枳實(麩炒) 豬苓(去皮) 澤瀉 陳皮 漢防己(各二分) 青皮(去白一分)

上十三味㕮咀作一服用長流水三盞煎至一盞去渣溫服食前一服減半二服良愈內經云熱淫於內治以鹹寒佐以苦甘又濕化於火熱反勝之治以苦寒以苦泄之以淡滲之以梔子茵陳苦寒能瀉濕熱而退其黃故以為君難經云並主心下滿以黃連枳實苦寒泄心下痞滿肺主氣今熱傷其氣故身體麻木以黃芩苦寒瀉火補氣故以為臣二術苦甘溫青皮苦辛溫能除胃中濕熱泄其壅滯養其正氣漢防己苦寒能去十二經留濕澤瀉鹹平茯苓豬苓甘平導膀胱中濕熱利小便而去癃閉也

卷十五

諸腰痛筋骨冷疼

【木瓜虎骨丸】 治風寒濕合而成痹腳重不仁疼痛少力足下隱痛不能踏地腳膝筋攣不能屈伸及項背拘急手背無力耳內蟬鳴頭眩目暈諸證腳氣行步艱難並皆服之

木瓜 騏驎竭(研) 虎脛骨(酒炙) 沒藥(研) 自然銅(醋淬七次) 楓香脂 敗龜(醋炙去闌) 骨碎補(去毛) 甜瓜子 當歸(切焙) 桂(以上各一兩) 乳香(研半兩) 木香(一兩) 安息香(重湯酒煮入藥) 地龍(去土各二兩)

上為末入研藥和勻酒糊丸如桐子大每服三十丸溫酒送下煎木瓜湯送下亦得漸加至五十丸空心食前

【茖蔥丸】 治寒濕筋骨冷疼不能舉動

川烏(去皮尖生) 黑牽牛(頭末) 鹽豉(各三錢) 乳香(研) 沒藥(研各一錢)

上為末入研藥勻用肥蔥一握洗去土淡醋一升不犯銅鐵於文武火熬蔥醋一半漉去渣慢火再熬成膏滴水中不散為度將前藥末和丸如桐子大每服一十丸加至二十丸溫酒送下大便微利則愈

【活血應痛丸】 治風濕為病血脈凝滯腰腿重疼身體麻木頭面虛腫下注腳膝重痛行履艱難

狗脊(六兩半) 蒼朮(十兩) 香附(十二兩) 陳皮(九兩) 沒藥(一兩二錢) 威靈仙(三兩) 草烏頭(二兩半)

上七味為末酒糊丸桐子大每服二三十丸溫酒或熟水任下不以時

【左經丸】 治筋骨諸疾手足不遂不能行步運動但不曾針灸傷筋脈者四五丸必效此藥尤能通行榮衛導經絡專治心腎肝三經服後小便少淋澀乃其驗也

木鱉子(去殼別研) 白膠香(研) 五靈脂(各三兩半) 常歸(去土一兩) 草烏頭(生去皮臍三兩半) 斑蝥(五個去頭足翅醋煮熟)

上後四味為末與前二味和勻用黑豆去皮生杵粉一斤醋煮為糊和藥丸如雞頭大每服一丸酒磨下

【神應丸】 治一切腰痛

當歸 肉桂(各十兩) 威靈仙(二十兩)

上為末酒煮麵糊為丸桐子大每服十五丸溫酒下

【烏靈丸】 久患風虛麻痛行步艱難正宜服之

川烏(炮去皮一兩) 五靈脂(二兩)

上為末酒糊丸如桐子大每服十丸加至五十丸空心溫酒送下忌一切冷物

【克效餅子】 治腰痛及腿膝累效

甘遂(麩炒黃) 蕎麵(各一兩) 黑牽牛(淨四兩半生半熟取頭末二兩半)

上為末每服三錢夜臥滴水和成餅慢火燒黃色取出氣實者作一服爛嚼後煎半生半熟蔥白酒送下氣虛人作兩服先吃一多半至明取動再嚼一少半亦用半生半熟蔥白酒送下微取一行如婦人有胎不可服之

【獨活寄生湯】 治腎氣虛弱冷臥濕地腰背拘蜷筋骨攣痛或當風取涼風邪流入腳膝為偏枯冷痹緩弱疼痛或腰痛牽引腳重行步艱辛

獨活 寄生 杜仲 牛膝 細辛 秦艽 桂心 茯苓 防風 川芎 人參 甘草(各一兩半) 當歸 熟地黃 芍藥(各一兩)

上㕮咀每服三錢水二盞生薑五片煎至一盞去渣稍熱服食前

【獨活湯】 治因勞役得腰痛如折沉重如山

羌活 肉桂 大黃(酒煨) 防風 獨活 澤瀉(各三錢) 當歸 連翹(各五錢) 桃仁(五十個) 甘草(炙二錢) 黃柏(酒炙) 防己(各一兩)

上㕮咀每服五錢水一盞半酒半盞煎至一盞去渣熱服食前立愈

【薏苡仁湯】 療病者一身盡痛發熱所劇者此名風濕此病傷於肝汗出當風或久傷取冷所致也

麻黃(六錢去節) 薏苡仁(二錢) 杏仁(六個麩炒去皮尖) 甘草(炙二錢)

上㕮咀作一服水三盞半煎至二盞去渣分溫二服

【防己黃耆湯】 療風濕脈浮身重汗出惡風

防己(二錢) 黃耆(二錢半) 甘草(一錢炙) 白朮 生薑(各二錢半) 大棗(一個擘) 

上㕮咀作一服水三盞煎至一盞半去渣溫分作二服

灸腰痛法

腎俞二穴在十四椎下兩傍各寸半陷中灸五壯主腰痛不可俯仰轉側難身寒熱食倍多身羸瘦面黃黑目䀮䀮又主丈夫婦人冷積氣勞病中膂俞二穴在十一椎下兩傍各寸半灸五壯主腰痛不可俯仰夾脊膂痛上下按之應手者從項後始至此穴痛皆灸之立愈也腰俞一穴在二十一椎節下間陷中灸五壯主腰疼不能久立腰以下至足冷不仁起坐難腰脊痛不能立急強不得俯腰重如石難舉動也

張仲文傳神仙灸法療腰重痛不可轉側起坐難及冷痹腳筋攣急不可轉側屈伸灸曲踿兩文頭左右腳四處各三壯每灸一腳二火齊下艾炷到肉初覺疼痛用二人兩邊齊吹至火滅午時著灸人定己來臟腑自動一兩行或轉動如雷聲其疾立愈此法神效卒不可量也

疝氣痛及腰痛膝無力及控睪證(啟玄子云引也睪陰丸也)

至真大要論云小腹控睪引腰脊上衝心唾出清水及為噦噫甚則入心善悲善忘甲乙經曰邪在小腸也小腸病者小腹痛引腰脊貫肝肺其經虛不足則風冷乘間而入邪氣既入則厥之證上衝肝肺客冷散於胸結於臍控引睪丸上而不下痛而入腹甚則衝心胸蓋其經絡所屬所繫也

【控引睪丸】 治小腸病結上而不下痛引心臆

茴香(炒) 楝實(銼炒) 食茱萸 陳皮 馬蘭花(各一兩醋炒) 芫花(五錢醋炒)

上為末醋糊丸如桐子大每服十丸至二十丸溫酒送下空心食前陰疝足厥陰之脈環陰器抵少腹或痛腎虛寒水涸竭瀉邪補肝宜以蒺藜湯主之

【蒺藜湯】 治陰疝牽引小腹痛諸厥疝即陰疝也喜欲勞痛不可忍也

蒺藜(炒去尖) 附子(炮去皮臍) 梔子(去皮各等分)

上為末每服三錢水一盞半煎至七分去渣溫服食前

【茴香楝實丸】 治陰疝痛不可忍及小腸氣痛

川楝實(炒) 茴香(炒) 山茱萸 食茱萸 吳茱萸 青皮(去白) 馬蘭花 芫花(醋炒) 陳皮(去白各等分)

上為末醋糊丸如桐子大每服三十丸溫酒送下食前

【丁香楝實丸】 治男子七疝痛不可忍婦人瘕聚帶下皆任脈所主陰經也乃腎肝受病治法同歸

當歸(去蘆銼) 附子(炮去皮臍) 川楝(銼) 茴香(炒)

上四味各一兩以好酒三升同煮酒盡焙乾為細末每秤藥末一兩再入下項藥

丁香 木香(各半錢) 全蠍(十三個) 玄胡索(五錢)

上四味同為末與前項藥末拌和勻酒糊丸如桐子大每服三十丸至一百丸用酒送下空心食前凡疝氣帶下皆屬於風全蠍治風之聖藥茴香川楝皆入小腸經當歸玄胡活血止痛疝氣帶下皆積寒邪入於小腸之間故用附子佐之丁香木香為引導也

【沉香鹿茸丸】 大補益脾胃強壯筋骨闢除一切惡氣令人內實五臟外充肌膚補益陽氣和暢榮衛

沉香(一兩另為末) 麝香(一兩研) 鹿茸(一兩先用草火燒去毛為末)

上三味同研勻水糊丸如桐子大每服三十丸至五十丸暖酒送下空心食前

【三白散】 治陰囊腫脹大小便不通

白牽牛(二兩) 桑白皮 白朮 木通(去節) 陳皮(各半兩)

上為細末每服二錢薑湯調下空心服未覺再進

【葫蘆巴丸】 治小腸疝氣偏墜陰腫小腹有物如卵上下去來痛不堪忍或絞結繞臍攻刺嘔吐悶亂

葫蘆巴(一斤炒) 吳茱萸(十兩洗炒) 川楝子(炒一兩) 巴戟(去心炒) 川烏頭(炮去皮各六兩) 茴香(鹽炒去鹽十兩)

上為末酒糊丸桐子大每服十五丸空心溫酒下

【川苦楝散】 治小腸氣痛

木香(一兩另為末) 茴香(一兩鹽炒黃去鹽) 川楝子(一兩銼用巴豆十個碎與川楝炒黃去巴豆)

上為末每服二錢溫酒一盞調下空心食前許學士云大抵此疾因虛得之不可以虛驟補經云邪之所湊其氣必虛留而不去其病則實故必先滌所蓄之熱然後補之是以諸方多借巴豆氣者蓋謂此也

疝氣治驗

癸丑歲奉詔至六盤山上命治火兒赤紐鄰久病疝氣復因七月間飢飽勞役過飲湩乳所發甚如初面色青黃不澤臍腹陣痛搐撮不可忍腰曲不能伸熱物熨之稍緩脈得細小而急予思難經云任之為病男子內結七疝皆積寒於小腸之間所致也非大熱之劑即不能愈遂制此方

【沉香桂附丸】 治中氣虛弱脾胃虛寒飲食不美氣不調和退陰助陽除臟腑積冷心腹疼痛脅肋膨脹

腹中雷鳴面色不澤手足厥冷便利無度又治下焦陽虛及療七疝痛引小腹不可忍腰屈不能伸喜熱熨稍緩

沉香 附子(炮去皮臍) 川烏(炮去皮臍切作小塊) 乾薑(炮) 良薑(炒) 茴香(炒) 官桂 吳茱萸(各一兩湯浸去苦)上為末醋糊丸如桐子大每服五十丸至七八十丸熱米飲湯送下溫酒吞下亦得空心食前日二服忌冷物

【天台烏藥散】 治小腸疝氣牽引臍腹疼痛

烏藥 木香 茴香(炒) 良薑(炒) 青皮(去白各五錢) 檳榔(銼兩個) 川楝(十個) 巴豆(十四個微打破同川楝實用麩炒候麩黑色去麩巴不用只用川楝

上為末每服一錢溫酒調下痛甚者炒生薑熱酒調下亦得服此二藥旬日良愈明秋王徵班師遂遠迎拜精神如故上大悅輒錄於此

陰毒傷寒

【玉襮肚】

川烏 細辛 良薑 乾薑 天仙子 牡蠣粉 肉桂 胡椒(各等分)

上為末醋糊調塗臍下綿衣覆之又名溫內玉抱肚

【回陽丹】 治陰毒傷寒手足厥冷

川烏(炮) 牡蠣(燒) 不灰木(燒) 良薑(炒) 白芍藥(各二錢) 麝香(少許)

上為末每用一錢男病女津唾調塗外腎上女病男津唾調塗乳上

【手陽丹】 治陰毒傷寒手足逆冷指甲青色體冷脈沉細而微神效

憨蔥(五枝搗如泥) 陳蜂窩(四五個燒存性為末)

上和丸如彈子大手心內握定用手帕緊扎定須臾汗出以綿被覆蓋如手心熱甚休解開如服藥時先服升麻湯五錢出子蔥連須三枝生薑五片水二大盞煎至一盞去渣溫服以被覆之汗出而愈

【王海藏已寒丸】 治沉寒痼冷臍腹冷疼回陽返陰

附子(炮) 乾薑(炮) 茴香(炒各一兩) 良薑(七錢) 茯苓(五錢) 桂(三錢)

上為末醋糊丸如桐子大每服三五十丸溫酒送下食前

白淫諸證

痿論云思想無窮所願不得意淫於外入房太甚宗筋弛縱發為筋痿及為白淫夫腎臟天一以慳為事志意內治則精全而澀若思外淫於房室太甚則固有淫泆不守隨溲溺而下也然本於筋痿者以宗筋弛縱也

【內補鹿茸丸】 治勞傷思想陰陽氣虛益精止白淫

鹿茸(酥炙) 菟絲(酒浸) 蒺藜(炒) 紫菀 白蒺藜 肉蓯蓉 官桂 附子(炮) 陽起石 蛇床(酒浸) 桑螵蛸 黃耆(各等分)

上為末煉蜜丸如桐子大每服三十丸溫酒送下食前

【茯菟丸】 治小便白濁及夢泄遺精

菟絲子(五兩) 白茯苓(三兩) 石蓮子(二兩)

上為細末酒糊丸如桐子大每服三十丸空心鹽湯下

【金箔丸】 治下焦虛小便白淫夜多異夢遺泄

韭子(炒) 原蠶蛾 破故紙(炒) 牛膝(酒浸) 肉蓯蓉 山茱萸 龍骨 菟絲子 桑螵蛸(各一兩)

上為末煉蜜丸如桐子大每服三十丸溫酒送下空心食前

【珍珠粉丸】 治白淫夢泄遺精及滑出而不收

真蛤粉(一斤) 黃柏(一斤新瓦上炒赤)

上為末滴水丸如桐子大每服一百丸空心溫酒送下法曰陽盛陰虛故精泄也黃柏降心火蛤粉咸而補腎陰

【補真玉露丸】 治陽虛陰盛精脫淫樂脛酸

白茯苓(去皮) 白龍骨(水飛) 韭子(酒浸) 菟絲(酒浸各等分火日修合)

上為末醋糊丸如桐子大每服五十丸溫酒送下鹽湯亦得空心食前待少時以飯羹壓之

【王瓜散】 治小便自利如泔色此腎虛也

王瓜根 桂心(各一兩) 白石脂 菟絲子(酒浸) 牡蠣(鹽泥裹燒赤候冷去泥各二兩)

上為末每服二錢大麥煎粥湯調下一日三服食前

【府判補藥方】

菟絲子(三錢酒浸) 肉蓯蓉(三錢酒浸) 牛膝(酒浸) 巴戟(去心酒浸) 沒藥(研各二錢) 麻黃(去節一錢半) 穿山甲(醋炙) 鹿茸(酥炙各二錢) 乳香(研) 麝香(研各一錢) 甘草(頭末五錢) 通草(三錢) 海馬(兩對酥炙)

上為末煉蜜丸如桐子大每服三五十丸空心溫酒送下鹽湯亦得

卷十六

泄痢門

泄痢論

論曰臟腑泄痢其證多種大抵從風濕熱論之是知寒少熱多寒則不能久也故曰暴泄非陰久泄非陽論云春宜緩形形緩動則肝木乃榮反靜密則是行秋令金能制木風氣內藏夏至則火盛而金去獨火木旺而脾土損矣輕則飧泄身熱脈洪谷不能化重則下痢膿血稠黏裡急後重故曰諸泄稠黏皆屬於火經曰溲而便膿血知氣行而血止也宜大黃湯下之是為重劑黃芩芍藥湯是為輕劑是實則泄其子木能自虛而脾土實矣故經曰春傷於風夏為飧泄此逆四時之氣人所自為也有自太陰脾經受濕而為水泄虛滑身重微滿不知穀味假令春宜益黃散補之夏宜泄之法云宜補宜泄宜和宜止和則芍藥湯止則訶子湯久則防變而為膿血是脾經傳受於腎謂之賊邪故難愈也若先利而後滑謂之微邪故易痊也此皆脾土受濕天之所為也雖聖智不能逃口食味鼻食氣從鼻而入留積於脾而為水泄也有厥陰經動下痢不止其脈沉而遲手足厥逆膿血稠黏此為難治宜麻黃湯小續命湯汗之法云謂有表邪縮於內當散表邪而自愈有暴下無聲身冷自汗小便清利大便不禁氣難布息脈微嘔吐急以重藥溫之漿水散是也故法云後重者宜下腹痛者當和身重者除濕脈弦者去風膿血稠黏者以重藥竭之身冷自汗者以毒藥溫之風邪內縮者宜汗之則愈鶩溏為痢當溫之而已又云在外者發之在內者下之在上者湧之在下者竭之身表熱者內疏之小便澀者分利之又曰盛者和之去者送之過者止之兵法有云避其來銳擊其惰歸泄之謂也(上出活法機要)

【芍藥黃芩湯】 治泄痢腹痛後重身熱久不愈脈洪疾者及下痢膿血稠黏

黃芩 芍藥(各一兩) 甘草(半兩)

上㕮咀每服半兩水一盞半煎至一盞去渣溫服不拘時

【大黃湯】 治瀉痢久不愈膿血稠黏裡急後重日夜無度

大黃(一兩)

上一味銼碎好酒二大盞浸半日許再同煎至一半去渣將酒分作二服頓服之痢止勿服如未止再服取利為度後服芍藥湯和之痢止再服白朮黃芩湯蓋徹其毒也

【芍藥湯】 行血調氣經曰溲而便膿血知氣行而血止行血則便自愈調氣則後重除

芍藥(一兩) 當歸 黃連 黃芩(各半兩) 大黃(三錢) 桂(二錢半) 甘草(炒) 檳榔(各二錢) 木香(一錢)

上九味㕮咀每服五錢水二盞煎至一盞去渣溫服如痢不減漸加大黃食後如便後臟毒加黃柏半兩

【白朮黃芩湯】 服前藥痢疾雖除更宜調和

白朮(一兩) 黃芩(七錢) 甘草(三錢)

上三味㕮咀作三服水一盞半煎至一盞溫服

【漿水散】 治暴泄如水周身汗自出一身盡冷脈微而弱氣少不能語甚者加吐此為急病

半夏(二兩又泡) 附子(炮) 桂 乾薑(炮) 甘草(炙各五錢) 良薑(二錢半)

上六味為末每服三五錢漿水二盞煎至一盞和渣熱服甚者三四服微者一二服太陽經傷動傳太陰下痢為鶩溏大腸不能禁固卒然而下下成小油光色其中或有硬物欲起而又下欲了而不了小便多清此寒也宜溫之春夏宜桂枝湯秋冬宜白朮湯

【桂枝湯】

桂枝 白朮 芍藥(各五錢) 甘草(炙二錢)

上四味㕮咀每服五錢水一盞煎七分去渣溫服

【白朮湯】

白朮 芍藥(各三錢) 乾薑(五錢炮) 甘草(炙二錢)

上四味為粗散如前煎甚者去乾薑加附子三錢謂辛能發散也

溢飲

水漬入胃名為溢飲滑泄渴能飲水水下復泄泄而大渴此無藥證當灸大椎

大椎一穴一名大椎在第一椎下陷中手足三陽督脈之會針五分留三呼泄五吸灸以年為壯

濡泄

內經云濕勝則濡泄甲乙經云寒氣客於下焦傳為濡泄夫脾為五臟之至陰其性惡寒濕今寒濕之氣內客於脾故不能裨助胃氣腐熟水穀致清濁不分水入腸間虛莫能制故洞泄如水隨氣而下謂之濡泄法當除濕利小便也對金飲子主之

【對金飲子】

平胃散(五錢) 五苓散(二錢半) 草豆蔻(麵裹煨五錢)

上相合作四服水一盞半姜三片棗兩個煎一盞去渣溫服食前(上都七月間史丞相有此疾三服而愈)

飧泄

內經云清氣在下則生飧泄又曰久風入胃中則為腸風飧泄夫脾胃土也其氣衝和以化為事今清氣下降而不升則風邪久而干胃是木賊土也故沖和之氣不能化而令物完出謂之飧泄或飲食太過腸胃所傷亦致米穀不化此俗呼水穀利也法當下者舉之而消克之也加減木香散主之

【加減木香散】

木香 良薑 升麻(去腐) 人參(去蘆) 檳榔(各二錢半) 神麯(炒二錢) 肉豆蔻 吳茱萸(泡) 縮砂仁 乾薑(炮) 陳皮(各半錢)

上十一味為粗末每服四錢水一盞半煎至一盞去渣溫服食前宜加白朮

痢疾

內經曰膿血稠黏皆屬於火夫太陰主瀉少陰主痢是先泄而亡津液火就燥腎惡燥居下焦血分其受邪者故便膿血也然青白為寒赤黃為熱宜須兩審治熱以堅中丸豆蔻香連丸治寒以白膠香散或多熱少寒水煮木香膏虛滑頻數宜止滑宜養臟湯病氣大退正氣未復當補脾且如瀉痢止脾胃虛難任飲食不可一概用克伐之劑若補養其脾胃氣足自然能飲食宜錢氏方中異功散設或喜嗜飲食太過有傷脾胃而心腹痞滿嘔逆噁心則不拘此例當權用橘皮枳朮丸一服得快勿再服若飲食調節無傷則胃氣和平矣

【堅中丸】 治脾胃受濕滑泄注下

黃連(去須) 黃柏 赤茯苓(去皮) 澤瀉 白朮(各一兩) 陳皮 肉豆蔻 人參 白芍藥 官桂 半夏曲(各半兩)

上十一味為末湯浸蒸餅丸如桐子大每服五七十丸溫米飲送下食前

【純陽真人養臟湯】 治下痢赤白

人參 當歸 白朮(各六錢) 官桂 甘草(各八錢) 肉豆蔻(半兩) 木香(一兩六錢) 訶子(一兩二錢) 白芍藥(一兩六錢) 罌粟殼(三兩六錢)

上㕮咀每服四錢水一盞半煎至八分去渣食前溫服

【水煮木香膏】 治脾胃受濕臟腑滑泄腹中疼痛日夜無度腸鳴水聲不思飲食每欲痢時裡急後重或下赤白或便膿血並皆治之

御米殼(蜜水浸濕炒黃六兩) 乳香(研) 肉豆蔻 縮砂(各一兩半) 當歸 白芍藥 木香 丁香 訶子皮 藿香 黃連(去須) 青皮(去白各一兩) 乾薑(炮半兩) 甘草(炙) 厚朴(薑製) 陳皮(各一兩) 枳實(麩炒半兩)

上十七味為細末煉蜜丸如彈子大每服一丸水一盞棗一枚擘開煎至七分和渣稍熱食前服

丁巳年八月從軍過鄧時值霖雨民多痢疾遂得白朮安胃散聖餅子於高仲寬處傳之用之多效故錄於此

【白朮安胃散】 治一切瀉痢無問膿血相雜裡急後重窘痛日夜無度及治小腸氣痛婦人臍下虛冷併產後兒枕塊痛亦治產後虛弱寒熱不止者

御米殼(三兩去頂帶蜜拌炒) 茯苓(去皮) 車前子 白朮(各一兩) 烏梅肉 五味子(各半兩)

上六味為粗末每服五錢水二盞煎至一盞去渣空心溫服之

【聖餅子】 治瀉痢赤白臍腹撮痛久不愈者

定粉 密陀僧 舶上硫黃(各三錢) 黃丹(二錢) 輕粉(少許)

上五味為末入白麵四錢匕滴水丸如指頭大捻成餅陰乾食前溫漿水磨下大便黑色為效

【南白膠香散】 治脾胃虛寒滑腸久瀉臍腹疼痛無休止時

御米殼(四兩醋炒) 龍骨 南白膠香(各三兩) 甘草(七錢炙) 乾薑(半兩炮)

上五味為粗末每服五錢水一盞半煎至一盞去渣溫服食前忌冷物傷胃

【豆蔻燥腸丸】 治沉寒涸冷泄痢腹痛後重

附子(炮去皮) 赤石脂(各一兩) 舶上硫黃 良薑(切炒) 肉豆蔻 乾薑(各半兩炮)

上六味為末酷糊丸如桐子大每服三十丸米湯下食前忌生冷硬物及油膩物

【玉粉散】 治冷極泄瀉久作滑腸不禁不思飲食服之神效

紅豆(揀淨) 大附子(炮去皮臍) 乾薑(炮各半兩) 舶上硫黃(另研二錢半)

上四味為末入研藥勻每服二錢空心半稀半稠粟米飲下至晚又一服重者十服必效輕者三五服安

【玉粉丹】 逐化虛中積止膿血痢撮痛裡急後重並皆治之

定粉(半兩) 粉霜(三錢) 延胡(三錢) 膩粉(一錢) 石燕子(一個半)

上先杵石燕延胡為末入乳缽內共粉霜等一處研如粉雞清丸如豌豆大每服三丸至五丸溫米飲下食前臨臥不論老弱妊婦產人皆可服之粥飲下五丸或另丸一等麻子大量小兒大小夜臥溫米飲下五七丸漸服十丸忌油膩黏滑冷硬等物

【桃花丸】 治腸胃虛弱冷氣乘之臍腹攪痛下痢赤白

赤石脂 乾薑(炮各等分)

上為末麵糊丸桐子大每服三十丸溫米飲下空心食前日三服一方治禁口痢梨一枚去心入好蜜一匙煨過食

【玄青丸】 治下痢勢惡頻並窘痛或久不愈諸藥不止須吐下之以開除濕熱痞悶積滯而使氣液宣行者宜以逐之兼宣利積熱酒食積黃瘦中滿水氣腫腹脹兼治小兒驚疳積熱乳癖等證

牽牛(頭末二兩) 青黛(一兩) 黃連 黃柏 大黃 甘遂 芫花(醋拌炒) 大戟(各半兩) 輕粉(二錢)

上九味為末研勻水丸小豆大初服十丸再服加十丸空心日午臨臥三服以快利為度後常服十五丸數日後得食力痢病未痊者徐加再取利利後卻常服以意消息病去為度後隨證止之小兒丸如黍米大退驚疳積熱不須下者常服十丸

【阿膠梅連丸】 治下痢無問久新赤白青黑疼痛諸證

阿膠(淨草灰炒透研如研不細者再炒研細盡)烏梅肉(炒) 黃連 黃柏(炒) 赤芍藥 當歸(炒) 赤茯苓(去皮) 乾薑(炮各等分) 

上八味為末入阿膠末和勻水丸如桐子大每服十丸溫米飲送下食前

四時用藥例

溲而便膿血者小腸泄也脈若五至以上洪大者宜以七宣丸脈平和者立秋至春分宜香連丸春分至立秋宜芍藥柏皮丸四時皆宜加減平胃散如有七宣丸證候者亦宜服此藥去其餘邪兼平胃氣

【芍藥柏皮丸】

芍藥 黃柏(各等分)

上為末醋糊丸如桐子大每服五七十丸溫米飲送下食前

【加減平胃散】 經云四時皆以胃氣為本久下血則脾胃虛損而血不流於四肢卻入於胃中而為血痢宜服此滋養脾胃

木香 檳椰(各三錢) 白朮 厚朴(制) 陳皮(各一兩) 甘草(七錢) 人參 黃連 白茯苓 阿膠(炒) 桃仁(各半兩)

上十一味為末每服五錢水二盞生薑三片棗子一個煎至一盞去渣溫服無時

加減法 血多加桃仁氣不下後重加檳榔木香膿多加阿膠腹痛加官桂芍藥甘草濕多加白朮脈洪大加大黃熱泄加黃連小便澀加茯苓澤瀉

【黃連阿膠丸】 治痢

阿膠(碎炒一兩) 黃連(三兩) 茯苓(二兩)

上各為末以水調阿膠末為丸桐子大每服三十丸溫水下食前服

【訶黎勒丸】 治休息痢日夜無度腥臭不可近臍腹撮痛諸藥不效者

訶子(去核半兩) 母丁香(三十個) 椿根白皮(一兩)

上為末醋糊丸如桐子大每服五十丸陳米飲送下空心食前

【鞠藭丸】 治中風或中風濕臟腑滑瀉

附子 芎藭 白朮 神麯(各等分)

上四味為末麵糊丸如桐子大每服三五十丸溫米飲送下此藥亦治飧泄甚妙素問云春傷於風夏必飧泄米穀不化蓋春木旺肝生風邪淫於脾經夏飲冷當風故多飧泄也

【陳曲丸】 磨積止瀉痢治腹中冷疼

陳曲(一兩半) 官桂 人參 乾薑 白朮 當歸 甘草(炙) 厚朴(各半兩)

上八味為末煉蜜丸如桐子大每服三五十丸溫酒或淡醋湯任下食前日二服

【曲術丸】 治時暑暴瀉壯脾溫胃及治飲食所傷胸膈痞悶

神麯(炒) 蒼朮(泔浸一宿各等分)

上為細末麵糊丸桐子大每服三十丸溫米飲下不拘時

【胃風湯】 治風冷虛氣入客腸胃水穀不化泄瀉注下腹痛虛滿腸鳴疼痛及腸胃濕毒下如豆汁或下瘀血

白朮 川芎 白芍藥 人參 當歸 官桂 茯苓(各等分)

上七味銼每服二錢水一盞粟米百粒同煎至七分熱服室心食前量小兒加減服之

【當歸和血散】 治腸癖下血及濕毒下血

升麻 當歸身(各一錢) 槐花 青皮 熟地黃 白朮(各六分) 川芎 荊芥(各四錢)

上八味為末每服二錢清米飲調下空心食前

陰陽皆虛灸之所宜

至元己亥廉臺王千戶年四十有五領兵鎮漣水此地卑濕因勞役過度飲食失節至秋深瘧痢並作月餘不愈飲食全減形容羸瘦乘馬轎以歸時已仲冬求予治之具陳其由診得脈弦細而微如蛛絲身體沉重手足寒逆時復麻痹皮膚痂疥如癘風之狀無力以動心腹痞滿嘔逆不止此皆寒濕為病久淹真氣衰弱形氣不足病氣亦不足陰陽皆不足也針經云陰陽皆虛針所不為灸之所宜內經曰損者益之勞者溫之十劑云補可去弱先以理中湯加附子溫養脾胃散寒濕澀可去脫養臟湯加附子固腸胃止瀉痢仍灸諸穴以併除之經云府會太倉即中脘也先灸五七壯以溫脾胃之氣進美飲食次灸氣海百壯生髮元氣滋榮百脈充實肌肉復灸足三里腎之合也三七壯引陽氣下交陰分亦助胃氣後灸陽輔二七壯接續陽氣令足脛溫暖散清濕之邪迨月餘病氣去漸平復今累遷侍衛親軍都指揮使精神不減壯年

結陰便血治驗

真定總管史侯男十哥年四十有二肢體本瘦於至元辛巳因收秋租佃人致酒味酸不欲飲勉飲三兩杯少時腹痛次傳泄瀉無度日十餘行越十日便後見血紅紫之類腸鳴腹痛求醫治之曰諸見血皆以為熱用芍藥柏皮丸治之不愈仍不欲食食則嘔酸形體愈瘦面色青黃不澤心下痞惡冷物口乾時有煩躁不得安臥請予治之具說其由診得脈弦細而微遲手足稍冷內經云結陰者便血一升再結二升三結三升經云邪在五臟則陰脈不和陰脈不和則血留之結陰之病陰氣內結不得外行無所稟滲入腸間故便血也宜以平胃地榆湯治之

【平胃地榆湯】

蒼朮(一錢) 升麻(一錢) 黑附子(炮一錢) 地榆(七分) 陳皮 厚朴 白朮 乾薑 白茯苓 葛根(各半錢) 甘草(炙) 益智仁 人參 當歸 曲(炒) 白芍藥(各三分)

上十六味作一服水二盞生薑三片棗子二個煎至一盞去渣溫服食前此藥溫中散寒除濕和胃服之數服病減大半仍灸中脘三七壯乃胃募穴引胃上升滋榮百脈次灸氣海百餘壯生髮元氣灸則強食生肉又以還少丹服之則喜飲食添肌肉至春再灸三里二七壯壯脾溫胃生髮元氣此穴乃胃之合穴也改服芳香之劑戒以慎言語節飲食良愈

蔥熨法治驗

(元在十三卷尾今寫在此)

真定一秀士年三十有一肌體本弱左脅下有積氣不敢食冷物得寒則痛或嘔吐清水眩運欲倒目不敢開惡人煩冗靜臥一二日及服辛熱之劑則病退延至甲戌初秋因勞役及食冷物其病大作腹痛不止冷汗自出四肢厥冷口鼻氣亦冷面色青黃不澤全不得臥扶幾而坐又兼咳嗽咽膈不利故內經云寒氣客於小腸膜原之間絡血之中血滯不得注於大經血氣稽留不得行故宿昔而成積矣又寒氣客於腸胃厥逆上出故痛而嘔也諸寒在內作痛得炅則痛立止予與藥服之藥不得入見藥則吐無如之何治之遂以熟艾約半斤白紙一張鋪於腹上紙上攤艾令勻又以憨蔥數枝批作兩半鋪於熟艾上數重再用白紙一張覆之以慢火熨斗熨之冷則易之若覺腹中熱腹皮暖不禁以綿三襜多縫帶系之待冷時方解初熨時得暖則痛減大暖則痛止至夜得睡翌日再與對證藥服之良愈故錄此慰法以救將來之痛也

霍亂吐瀉

活人百問云問嘔吐而利者何也此名霍亂也嘔吐而利熱多而渴者五苓散寒多不飲水者理中丸若夏月中暑霍亂上吐下利心腹撮痛大渴煩躁四肢逆冷冷汗自出兩腳轉筋宜服香薷散井中沉冷頓服乃效

【香薷散】 治陰陽不順清濁相干氣射中焦名為霍亂此皆因飲食或風冷傷於脾胃食結不消陰陽二氣壅而不反陽氣欲降陰氣欲升陰陽交錯變成吐利百脈混亂榮衛俱虛冷氣搏筋令轉皆宜服此

厚朴(二兩) 黃連(二兩二味入生薑四兩拌炒令黃色) 香薷(一兩半)

上三味為末每服三錢水一盞酒半盞同煎至七分去渣新汲水頻換浸令極冷頓服之藥冷則效速也

【增損縮脾飲】 解熱躁除煩渴消暑毒止吐利霍亂後服熱藥太多者尤宜服之

草果 烏梅 縮砂 甘草(各四兩) 乾葛(二兩)

上㕮咀.每服五錢水一碗生薑十片煎至八分水浸令極冷旋旋服之無時潔古老人云霍亂轉筋吐利不止者其病在中焦也陰陽交而不和發為疼痛也此病最急不可食分毫粥飲穀氣入胃則死矣治有兩種渴欲飲水者陽氣多也五苓散主之不欲飲水者陰氣多也理中丸主之只待吐盡多時微以粥飲漸漸養之以遲為妙也

【半夏湯】 治霍亂轉筋吐利不止

茯苓 白朮 半夏曲(各十兩) 甘草(二錢半) 淡味桂(一錢半)

上為末渴者涼水調下不渴者大溫水調下三錢無時

中暑霍亂吐利治驗

提學侍其公年七十九歲至元丙寅六月初四日中暑毒霍亂吐利昏冒終日不省人事時夜方半請予治之診其脈洪大而有力一息七八至頭熱如火足寒如冰半身不遂牙關緊急予思內經五亂篇中雲清氣在陰濁氣在陽營氣順脈冒氣逆行亂於胸中是謂大悗云云亂於腸胃則為霍亂於是霍亂之名自此而生蓋因年高氣弱不任暑氣陽不維陰則瀉陰不維陽則吐陰陽不相維則既吐且瀉矣前賢見寒多以理中丸熱多以五苓散為定法治之今暑氣極盛陽明得時況因動而得之中暑明矣非甘辛大寒之劑則不能瀉其暑熱墜浮焰之火而安神明也遂以甘露散甘辛大寒瀉熱補氣加白茯苓以分陰陽約重一兩冰水調灌漸漸省事而諸證悉去後慎言語節飲食三日以參朮調中湯之劑增減服之理正氣逾十日後方平復

內傷霍亂治驗

戊午春攻襄陽回住夏曹州界有蒙古百戶昔良海因食酒肉飲湩乳得霍亂吐瀉從朝至午精神昏憒以困急來求予視之脈得浮數按之無力所傷之物已出矣即以新汲水半碗調桂苓白朮散徐徐服之稍安又於牆陰撅地一穴約二尺許貯以新汲水在內攪動待一時澄定名曰地漿用清者一盞再調服之漸漸氣調吐利遂止至夜安眠翌日微燥渴卻以錢氏白朮散時時服之良愈或問用地漿者何也予曰坤為地地屬陰土平曰靜順感至陰之氣又於牆陰貯以新汲水取重陰之氣也陰中之陰能瀉陽中之陽今霍亂因暑熱內傷而得之故痹論云陰氣者靜則神藏躁則消亡又加以暑熱七神迷亂非至陰之氣則不愈予用之者此也或曰內經福世之方書豈不信然

【桂苓白朮散】 治冒暑飲食所傷傳受濕熱內盛霍亂吐瀉轉筋急痛腹滿悶小兒吐瀉驚風宜服

茯苓(去皮) 白朮 桂(各半兩) 甘草 澤瀉 石膏(各一兩) 滑石(二兩) 寒水石(一兩)

上八味為末熱湯調下三錢喜冷新汲水調薑湯亦得小兒服一錢

【桂苓甘露飲】 流濕潤燥治痰涎止咳嗽調臟腑寒熱嘔吐服之令人遍身氣溢宣平及治水腫泄利

官桂 藿香 人參(各半兩) 木香(一分) 茯苓 白朮 甘草 澤瀉 葛根 石膏 寒水石(各一兩) 滑石(二兩)

上十二味為末每服二錢白湯調下新汲水或薑湯亦得

【宣明益元散】 又名天水散

滑石(六兩) 炙甘草(一兩)

上為末每服三錢蜜少許溫水調下日三服新汲水亦得欲解肌發汗者煎蔥白豆豉湯調無時

【附錄聖惠方】 治霍亂吐瀉

厚朴(生薑汁炙)

上為末新汲水調下二錢無時如神

瘧病脈證並治

師曰瘧脈自弦弦數者多熱弦遲者多寒弦小緊者可下之弦遲者可溫之弦緊者可發汗及針灸也浮大者可吐之弦數者風疾發也以飲食消息之問曰瘧以月一日發當十五日愈設不瘥當月盡日解也如其不瘥當云何師曰此結為瘕癥名曰瘧母急宜治之可用鱉甲煎丸

【鱉甲煎丸】

鱉甲(十二分炙) 赤硝(十二分) 蜣螂(六分炙) 蟅蟲(熬) 牡丹皮(去心各五分) 蜂窩(熬四分) 烏扇(燒) 黃芩 柴胡 乾薑(炮) 大黃(各三分) 芍藥(五分) 桂枝 厚朴(炒) 紫菀(一作紫葳) 阿膠(炮各三分) 桃仁(去皮尖) 瞿麥 鼠婦(熬) 葶藶(炒各二分) 石葦(去毛) 半夏(洗各一分) 人參(去蘆一分) 

上二十三味為末先取鍛灶下灰一斗清酒一斛五斗浸灰候酒浸一半著鱉甲於中煮令泛爛如膠漆絞取汁納諸藥煎為丸如桐子大空心服七丸日三服千金用鱉甲十二片海藻三分大戟一分虻蟲五分無鼠婦赤硝以鱉甲煎和為丸

【小柴胡去半夏加栝蔞根湯】 治瘧疾發渴者(外臺經心錄治兩溏亦妙金匱方)

柴胡(八兩) 人參 黃芩 甘草(炙) 生薑(切各三兩) 栝蔞根(四兩) 大棗(十二枚兩破)

上七味㕮咀以水一斗二升煮取六升去渣再煎至三升溫服一升日三服

【柴胡桂薑湯】(三因方)

柴胡(八兩) 桂枝(去皮) 黃芩(各三兩) 牡蠣(熬) 甘草(炙) 乾薑(炮各二兩) 栝蔞根(四兩)

上以水一斗二升煎至六升去渣再煎至三升溫服一升日三服初服微煩再服汗出愈

師曰陰氣孤絕陽氣獨發則熱而少氣煩滿手足熱而欲吐名曰癉瘧若但熱不寒者邪氣內藏於心肺外舍於分肉之間令人肌肉消爍

溫瘧者其脈如平身無寒但熱骨筋疼煩時時嘔逆以白虎加桂枝湯主之

【白虎加桂枝湯】

石膏(一斤綿裹) 知母(六兩) 桂枝(三兩) 甘草(二兩) 粳米(六合)

上㕮咀水一斗二升煮米取去渣煎三升溫服一升日三服汗出而愈

瘧疾多寒者名曰牝瘧蜀漆散主之

【蜀漆散】

蜀漆(洗去腥) 雲母(燒三日三夜) 龍骨(各等分一方雲母作雲實)

上為末發作前漿水半盞服一盞溫瘧加蜀漆半分臨發時服一錢以上

【牡蠣湯】 治牡瘧

牡蠣(熬) 麻黃(去節各四兩) 蜀漆(洗腥) 甘草(炙各二兩)

上㕮咀以水八升先煮麻黃蜀漆至六升去上沫納諸藥煮取二升去渣溫服一升吐則勿更服

【一剪金】 治瘧疾寒熱乃瘧中聖藥

硫黃 信(各等分)

上同研末用緋紅絹子手捻藥一捻放於絹上裹如豆大上用細絲線緊纏係數遭系定用剪子剪下切須緊繫如不緊恐藥有失每服一丸星宿全時新汲水送下空心服無得人知如服藥先一日夜服

至明正發日早去淨野處避不令人知廣宇亦得

【克效餅子】 治一切瘧疾

龍腦 麝香(各半兩) 硃砂(一兩一分) 荷葉 綠豆粉 炙甘草(各五兩) 信(炙二兩半) 定粉(半兩) 金箔(二十五片為衣)

上細末煉蜜丸每兩作二十丸捏作餅金箔為衣每服一餅以新汲水磨化每日發者未發前服間日發者不發夜服隔數日發者一日夜服連日發者凌晨服

【溫脾散】 治瘧疾寒熱發歇多時不瘥者

甘草(生半兩) 綠豆(一兩) 柴河車(一兩) 砒(一錢半另研) 

上先杵紫河車等為末入砒和勻羅為末每服半錢新汲水少許送下如是隔日發須好日夜深服如頻日發只夜深睡服忌葷腥瓜果酒面生冷硬物三兩日如受邪氣深者只一服便定十歲以上服一字十歲以下至三五歲服半字婦人有胎不可服但請放心修合與人服切勿畏砒不敢用予用此藥三五十年救人甚多雖砒一味有綠豆等三味性涼解得新汲水亦解此藥並不吐人有人一種積實痰瘧每發時自吐食或涎不曾服藥亦吐非藥力也假令金液丹用硫黃紫霜丸用巴豆杏仁有大毒大熱制了服之皆有效小兒亦可服恐不合此藥故論及此

【常山飲子】 治瘧疾

知母 常山 草果(各二兩) 甘草 烏梅(各三兩) 良薑(一兩三錢)

上銼每服三錢水一盞生薑三片棗二枚煎至八分去渣無時溫服

【草果飲子】 治脾寒瘧疾

草果 川芎 紫蘇葉 白芷 良薑 炙甘草 青皮(去白) 陳皮(去白)

上等分為粗末每服二錢水一盞煎至七分去渣溫服留渣兩服並一服當發日進二服不以時

【交加雙解飲子】 治瘧疾闢瘴氣神效

肉豆蔻 草豆蔻(各二個一個生一個用麵裹煨赤色去面) 厚朴(二寸生一寸薑製一寸) 甘草(二兩一半生用一半炙用) 生薑(棗大二塊生一塊濕紙裹煨一塊)

上㕮咀勻分二服水一碗沙石器內煎至一大錢去渣發日空心帶熱服未效再一服必效兩渣併為一服煎

癉瘧治驗

燕南河北道提刑按察司書吏高士謙年逾四十至元戊寅七月間暑氣未退因官事出外勞役又因過飲午後大發熱而渴冰水不能解其病早辰稍輕減服藥不效召予治之診其脈弦數金匱要略云瘧脈自弦弦數者多熱瘧論曰癉瘧脈數素有熱氣盛於身厥逆上衝中氣實而不外泄因有所用力腠理開

風寒舍於皮膚之內分肉之間而發發則陽氣盛而不衰則病矣其氣不及於寒故但熱而不寒者邪氣內藏於里而外舍於分肉之間令人消爍脫肉故名曰癉瘧月令云孟秋行夏令民多癉瘧潔古云動而得之名曰中暑以白虎加梔子湯治之士謙遠行勞役又暑氣有傷酒熱相搏午後時助故大熱而渴如在甑中先以柴胡飲子一兩下之後以白虎加梔子湯每服一兩數服而愈

徵南副帥大忒木兒巳未奉敕立息州其地卑濕軍多病瘧痢予合辰砂丹白朮安胃散多痊效

【辰砂丹】 治瘧疾大有神效

硃砂(一半入藥一半為衣) 信砒 雄黃(各五錢)

上三味為末入白麵六錢同研勻滴水丸如桐子大硃砂為衣每服一丸星宿全時用無根水送下忌濕面熱物

卷十七

腸風痔漏門

腸風痔漏論

腸風痔漏總辭也分之則異若破者謂之痔漏大便秘澀必作大痛此由風熱乘食飽不通氣逼大腸而作也故經曰因而飽食筋脈橫解腸澼為痔也受病者燥氣也為病者胃熱也胃刑大腸則化燥火以乘燥熱之實勝風附熱而來是濕四氣相合故大腸頭成塊者濕也作大痛者風也大便燥結者主病兼受火邪熱乘也當去此四者其西方肺主諸氣其體收下亦助病為邪須當以破氣藥兼之治法全矣不可作丸以銼湯與之效如神速

【秦艽蒼朮湯】

秦艽(一錢去苗) 澤瀉(二分) 當歸尾(三分酒浸) 蒼朮(七分) 防風(半錢) 大黃(少許雖大便燥不可多加) 檳榔(一分為末) 桃仁(湯浸去皮一錢研) 皂角仁(燒存性去皮一錢為末) 黃柏(去皮四分酒洗若大腸頭沉重濕勝也以意加之天氣或大熱亦以意加之或病躁熱喜寒亦加之)

上十味㕮咀和勻都作一服水五盞煎至一盞二分去渣入桃仁檳榔皂角仁再上火煎至一盞去渣空心溫服待少時以美膳壓之不犯胃也服日忌生冷硬物大料物之類犯之其藥無效如有白膿加白葵花五朵去心萼細剪青皮半錢不去白入正藥中同煎又入木香末半錢同皂角等末同入依上法服若病大者再服而愈

【乳香丸】 治諸痔下血肛邊生肉或結核腫疼或生瘡癢痛或大便艱難肚腸脫出又治腸風下血無問新久及諸瘺根在臟腑悉能治之

枳殼(去穰麩炒) 牡蠣(火煨) 蓽澄茄 大黃(蒸焙) 鶴蝨(炒) 芫青(去頭翅足糯米炒米黃色各半兩) 乳香(研) 白丁香(研各一分)

上為末粟米糊丸如梧桐子大每服十丸至十五丸如治腸風臘茶清下諸痔煎薤白湯下諸瘺煎鐵屑湯下並食前服

【神應黑玉膏】 治丈夫婦人久新腸風痔漏大腸頭疼不可忍服此藥不過三四次便效初得此疾發癢或疼穀道周迴多生硬核此是痔破即成漏只下血腸風皆因酒色風氣食五辛過度即成此疾人多以外科塗治不知病在腸自有藥若不去根本此病不除此藥的有神效

豬懸蹄(二十個) 刺蝟皮(一兩一錢) 牛角腮(銼炒一兩二錢) 敗棕(八錢) 亂髮(洗淨焙) 槐角(各六錢) 苦楝根(五錢) 雷丸 脂麻(各四錢)

上九味銼碎用瓷罐內燒存性細末入乳香二兩麝香八錢研令勻酒麵糊丸如桐子大每服八丸先嚼胡桃一個以溫酒吞下早晚腹空時日二服甚者三服切忌別藥不過三日除根

【釣腸丸】 治久新諸痔肛邊腫痛或生瘡癢時有膿血又治腸風下血及肛門脫出並宜服之

亂髮(洗淨燒存性) 蝟皮(兩個銼碎罐內燒存性) 雞冠花(銼微炒存性) 白礬(微枯) 綠礬(枯) 胡桃(取仁一十五兩入罐內燒存性) 枳殼(去穰麩炒) 附子(去皮臍生用) 白附子(生用) 訶子(煨去核) 半夏 天南星(各二兩)

上為細末以醋煮麵糊為丸如梧桐子大每服二十丸空心臨臥溫酒下遠年不瘥者服十日見效久服永除根本小可腸風等疾一二年內者只十服瘥永不發動

【淋渫藥】 治腸風痔漏經久不瘥瘡口膿汁不絕及瘡內有蟲癢痛不止宜此淋洗之

枳殼(麩炒) 威靈仙(去土) 荊芥穗(去土) 乳香(各一兩) 鳳眼草(二兩) 細辛(去苗二錢半) 

上六味為粗末每用三兩水一大碗煎至一升去渣稍熱洗患處冷再溫熱更洗一遍不用洗罷用軟帛揩乾上藥如瘡破後不須上藥只淋洗之

【淋渫地榆散】 治肛門癢痛或腫

地榆 蒴藋 荊芥 苦參 蛇床子(各等分)

上為粗末每用一匙水一碗煎二三沸去渣避風處通手熱洗患處

【淋渫雞冠散】 治五痔肛邊腫痛或竄乳或穿穴或作瘡久而不愈變成漏瘡

雞冠花 鳳眼草(各一兩)

上為粗末每用粗末半兩水碗半煎三五沸熱法患處

【結陰丹】 治腸風臟毒下血諸大便血疾(以下三方傳之於諸路醫學提舉忽吉角用之甚效)

枳殼(麩炒) 黃耆 威靈仙 陳皮(去白) 何首烏 荊芥穗 椿根白皮(各等分)

上七味為末酒糊丸如桐子大每服五十丸至七十丸陳米飲入醋少許煎一二沸放溫送下平明服之空腹服之亦妙

【淋渫威靈仙散】 治痔漏大腸頭癢痛或腫滿

枳殼(麩炒) 威靈仙(等分)

上粗末每用一兩水一碗半煎至一碗去渣熏洗冷再暖避風洗三次軟帛拭乾敷蒲黃散

【蒲黃散】 治下部痔漏

蒲黃(一兩) 血竭(半錢)

上為細末每用少許貼患處

【椿皮散】 專治血痢及腸風下血神驗(此方李舜卿教授傳累用有效)

椿白皮(三兩) 槐角子(四兩) 明白礬(二兩) 甘草(一兩半)

上為末每服三錢熱米飲調下

大便門

趺陽脈浮而澀浮則胃氣強澀則小便數浮澀相搏大便則難以脾約麻仁丸主之

【脾約麻仁丸】

芍藥(半斤) 枳實(半斤) 麻子仁(二升) 大黃(一斤去皮) 厚朴(一斤去皮) 杏仁(一斤去皮尖熬)

上六味為末煉蜜為丸桐子大每服十丸日二服漸加以利為度

【潤腸丸】 治脾胃中伏火大便秘澀或乾燥不通全不思食此乃風結秘血結秘皆令閉塞而不通也風以潤之血以和之和血疏風自然通矣

桃仁(湯浸去皮) 羌活 大黃(煨) 當歸(各半兩) 麻子仁(半升)

上以桃仁麻仁研如泥入羅末藥勻煉蜜丸如桐子大每服五十丸至百丸空心白湯送下以通為度如不通而滋其榮盛者急加酒洗大黃以利之如血澀而大便燥者加桃仁酒洗大黃如風結燥大便不行者加麻仁大黃如風澀大便不行者加皂角仁大黃秦艽以利之如脈澀覺身有氣澀而大便不通者加郁李仁大黃以除氣澀

【當歸潤燥湯】

升麻 生地黃(各二錢) 麻子仁(研如泥) 當歸 熟地黃 生甘草 桃仁泥(研) 大黃(煨各一錢) 紅花(五分)

上㕮咀入研藥都作一服水二盞煎一盞去渣空心宿食消盡稍熱服之

【犀角丸】 治三焦邪熱一切風氣又治風盛痰實頭目昏重肢體拘急腸胃燥澀大小便難

犀角(鎊末) 黃連(各一兩) 人參(二兩) 大黃(八兩) 黑牽牛(十二兩)

上為末煉蜜丸如桐子大每服十五丸至二十丸臨臥溫水下量虛實加減

【七宣丸】 療風氣結聚宿食不消兼砂石皮毛在腹中及積年腰腳疼痛冷如冰石腳氣衝心煩憒頭旋暗倒肩背重心腹脹滿胸膈痞塞及風毒連頭面腫大便或秘小便時澀脾胃虛痞不食腳轉筋攣急掣痛心神恍惚眠寐不安

桃仁(去皮尖炒六兩) 柴胡(去苗) 訶子皮 枳實(麩炒) 木香(各五兩) 甘草(炙四兩) 大黃(麵裹煨十五兩)

上為末煉蜜丸如桐子大每服二十丸米飲下食前臨臥各一服以利為度覺病勢退服五補丸此藥不問男女老幼皆可服量虛實加減丸數

【七聖丸】 治風氣壅盛痰熱結搏頭目昏重涕唾稠黏心煩面熱咽乾口燥肩背拘急心腹脅肋脹滿腰腿重疼大便秘小便赤睡臥不安又治大腸疼痛不可忍

肉桂(去皮) 川芎 大黃(酒蒸) 檳榔 木香(各半兩) 羌活 郁李仁(去皮各一兩)

上七味為末煉蜜丸如桐子大每服十五丸溫水送下食後山嵐瘴地最宜服虛實加減之

【潤腸橘杏丸】 此二味降氣潤腸服之大腸自無澀滯久服不損胃氣

杏仁(去皮尖麩炒) 橘皮(等分)

上為末煉蜜丸桐子大每服五十丸空心溫水下

【麻仁丸】 順三焦和五臟潤腸胃除風氣治冷熱壅結津液耗少令人大便秘難或閉塞不通若年高氣弱及有風人大便秘澀尤宜服之

枳殼(去穰麩炒) 白檳榔(煨半生) 菟絲子(酒浸別末) 山藥 防風(去叉枝) 山茱萸 肉桂(去粗皮) 車前子(各一兩半) 木香 羌活(各一兩) 郁李仁(去皮另研) 大黃(半蒸半生) 麻仁(別搗研各四兩)

上為細末入別研藥勻煉蜜和丸如梧桐子大每服十五丸至二十丸溫水臨臥服之

【神功丸】 治三焦氣壅心腹痞悶大腑風熱大便不通腰腿疼痛肩背重疼頭昏面熱口苦舌乾心胸煩躁睡臥不安及治腳氣並素有風人大便結燥

火麻仁(另研如膏) 人參(各二兩) 訶黎勒皮 大黃(錦紋者麵裹煨各四兩

上為細末入麻仁搗研勻煉蜜為丸如梧桐子大每服二十丸溫水下溫酒米飲皆可服食後臨臥如大便不通可倍丸數以利為度

論曰凡臟腑之秘不可一概治之有虛秘有實秘胃實而秘者能食而小便赤當以麻仁丸七宣丸之類主之胃虛而秘者不能食而小便清利宜以厚朴湯主之

【厚朴湯】

白朮(五兩) 厚朴(薑製) 陳皮(去白) 甘草(炙各三兩) 枳實(麩炒) 半夏曲(各二兩)

上為粗末每服三錢水一盞半姜三片棗二個煎至八分去渣大溫服食前夫胃氣實者秘物也胃氣虛者秘氣也

【蜜導煎】 陽明病自汗出若發汗小便自利此為津液內竭雖硬不可攻之當須自欲大便宜蜜導煎而通之及土瓜根與豬膽汁皆可為導

蜜(四兩)

上一味熬欲凝丸如指大長二寸頭銳納穀道中欲大便時去之

【半硫丸】 除積冷暖元藏溫脾胃進飲食治心腹一切痃癖冷氣及年高風秘冷秘或泄瀉等並皆治之

半夏(湯洗七次焙乾為細末) 硫黃(明淨好者研令極細用柳木槌子殺過)

上等分以生薑自然汁同熬入干蒸餅末攪和勻入臼內杵數百下丸如梧桐子大每服空心溫酒或生薑湯下十五丸至二十丸婦人醋湯下

胞痹門(治小便不利並溺附)

痹論云胞痹者小腹膀胱按之內痛若沃以湯澀於小便上為清涕夫膀胱者為州都之官津液藏焉氣化則能出矣今風寒濕邪氣客於胞中則氣不能化出故胞滿而水道不通其證小腹膀胱按之內痛若沃以湯澀於小便以足太陽經其直行者上交巔入絡腦下灌鼻竅則清涕也

【茯苓丸】 治胞痹臍腹痛小便不行

防風(去蘆) 細辛(去苗) 赤茯苓(去皮) 白朮 附子 澤瀉 官桂(各半兩) 紫菀 栝蔞根 牛膝(酒浸) 黃耆 芍藥 甘草(炙各七錢五分) 山藥 生地黃 半夏(湯泡) 獨活 山茱萸(各二錢五分)

上十八味為末煉蜜丸如桐子大每服十丸溫酒送下食前

【巴戟丸】 治胞痹臍腹痛小便不利

巴戟(一兩半去心) 遠志(去心三錢) 桑螵蛸(麩炒黑) 山藥 附子(炮去皮臍) 生地黃 續斷 杜仲(炙各一兩) 菟絲子(酒浸) 石斛 鹿茸(酥炙) 五味子 龍骨 官桂 山茱萸(各七錢半) 肉蓯蓉(酒浸一兩)

上十六味為末煉蜜丸如桐子大每服三十丸溫酒送下空心食前服之

【腎瀝湯】 治胞痹小腹急小便不利

杜仲(炒去絲) 桑螵蛸(炒) 犀角屑 木通 五加皮 麥冬(去心) 桔梗(各一兩) 赤芍藥(五錢)

上八味為粗末每服五錢水一盞半羊腎一個切竹瀝少許同煎溫服

【八正散】 治大人小兒心經邪熱一切蘊毒咽乾口燥大渴引飲心忪面熱煩躁不寧目赤睛疼唇焦鼻衄口舌生瘡咽喉腫痛及治小便赤澀或癃閉不通及熱淋血淋並宜服之

瞿麥 萹蓄 車前子 滑石 山梔子仁 甘草(炙) 木通 大黃(麵裹煨去面切焙各一斤)

上為散每服二錢水一盞入燈心煎至七分去渣溫服食後臨臥小兒量力少少與之

【石葦散】 治腎氣不足膀胱有熱水道不通淋瀝不宣出少起數臍腹急痛蓄作有時勞倦即發或尿如豆汁或便出砂石並皆治之

芍藥 白朮 滑石 葵子 瞿麥(各二兩) 石葦(去毛) 木通(各二兩) 當歸(去蘆) 甘草(炙) 王不留行(各一兩)

上為細末每服二錢煎小麥湯調下食前日二三服

【白花散】 治膀胱有熱小便不通(申顯卿傳)

朴硝(不以多少)

上為末每服二錢用茴香湯調下食前

良法治小便不通諸藥不效或轉胞至死危困此法用之小便自出而愈用豬尿胞一個底頭出一小眼子翎筒通過放在眼兒內根底以細線系定翎筒子口細杖子觀定上用黃蠟封尿胞口吹滿氣七分系定了再用手捻定翎筒根頭放了黃蠟塞其翎筒放在小便出里頭放開翎筒根頭手捻其氣透於裡小便即出大有神效

【黃芩清肺湯】 治因肺燥而得之小便不通

黃芩(二錢) 梔子(兩個擘破)

上作一服水一盞半煎至七分去渣溫服食後不利加鹽豉二十粒

【滋陰化氣湯】 治因服熱藥過多小便不利或臍下悶痛不可忍服諸藥不效者如晝不通者加知母

黃連(炒) 黃柏(炒) 甘草(炙各等分)

上㕮咀每服三錢水二盞煎至一盞去渣溫服食前

論曰問此如何得利答曰無陽者陰無以生無陰者陽無以化又云膀胱者津液之府氣化則能出焉因服熱藥過度乃亡陰也二藥助陰使氣得化故小便得以通也或以滋腎丸服之其效更速

【紅秫散】 治小便不通上喘(張文叔傳大妙)

萹蓄(一兩半) 燈草(一百根) 紅秫黍根(二兩)

上㕮咀每服五錢用河水二盞煎至七分去渣熱服空心食前

【立效散】 治下焦結熱小便黃赤淋閉疼痛或有血出及大小便俱出血者亦宜服之

甘草(炙二錢) 山梔子(去皮半兩) 瞿麥穗(一兩)

上為末每服五錢至七錢水一碗入連須蔥根七個燈心五十莖生薑五七片同煎至七分時時溫服不拘時候

【海金砂散】 治小便淋澀及下焦濕熱氣不施化或五種淋疾癃閉不通

木通 海金砂(研) 滑石 通草 瞿麥穗(各半兩) 杏仁(去皮尖炒一兩)

上六味為末每服五錢水一盞半燈草二十莖煎至七分去渣溫服食前

【琥珀散】 治五種淋澀疼痛小便有膿血出

琥珀(一兩研) 沒藥(一兩研) 海金砂(一兩研) 蒲黃(一兩研)

上四味為末每服三錢食前用通草煎湯調下日進二服

【葵花散】 治小便淋瀝經驗

葵花根(一撮洗淨)

上銼碎用水煎五七沸服

【灸法】 治小便淋澀不通用食鹽不以多少炒熱放溫填臍中卻以艾灸七壯小便自出艾炷如箸頭大

淋痛治驗

【參苓琥珀湯】 中統三年六月中黃明之小便淋莖中痛不可忍相引脅下痛制此服之大效

人參(五分) 茯苓(去皮四分) 川楝子(去核銼炒一錢) 琥珀(三分) 生甘草(一錢) 玄胡索(七分) 澤瀉 柴胡 當歸梢(各三分)

上九味㕮咀都作一服用長流水三盞煎至一盞去渣溫服空心食前

【水芝丸】 治下焦真氣虛弱小便頻多日夜無度此方得之於高麗國王

蓮實(去皮不以多少先以好酒浸一二宿用豬肚一個卻將酒浸蓮實入在內用水煮熟取出將蓮實切開於火上焙乾秤用)

上為末醋糊丸如雞頭大每服五十丸溫酒送下空心食前

小便數而欠

中書右丞合刺合孫病小便數而欠日夜約去二十餘行臍腹脹滿腰腳沉重不得安臥至元癸未季春下旬予奉聖旨治之遂往診視脈得沉緩時時帶數嘗記小便不利者有三不可一概而論也若津液偏滲於腸胃大便泄瀉而小便澀少一也宜分利而已若熱搏下焦津液則熱濕而不行二也必滲泄則愈若脾胃氣澀不能通利水道下輸膀胱而化者三也可順氣令施化而出也今右丞平素膏粱濕熱內蓄不得施化膀胱竅澀是以起數而見少也非滲泄分利則不能快利遂處一方名曰茯苓琥珀湯內經曰甘緩而淡滲熱搏津液內蓄臍脹腹滿當須緩之泄之必以甘淡為主是用茯苓為君滑石甘寒滑以利竅豬苓琥珀之淡以滲泄而利水道故用三味為臣脾惡濕濕氣內蓄則脾氣不治益脾勝濕必用甘為助故以甘草白朮為佐鹹入腎鹹味下泄為陰澤瀉之咸以瀉伏水腎惡燥急食辛以潤之津液不行以辛散之桂枝味辛散濕潤燥此為因用故以二物為使煎用長流甘瀾水使不助其腎氣大作湯劑令直達於下而急速也兩服減半旬日良愈

【茯苓琥珀湯】

茯苓(去皮) 琥珀 白朮(各半兩) 澤瀉(一兩) 滑石(七錢) 木豬苓(半兩去皮) 甘草(炙) 桂(去皮各三錢)

上八味為末每服五錢用長流甘瀾水煎一盞調下空心食前待少時以美膳壓之

卷十八

婦人門

調經順氣

【加減四物湯】 治胎前產後腹痛及月事不調或亡血去多或惡露不下婦人一切疾證

當歸 白芍 熟地黃 川芎(各二兩)

上㕮咀每服四錢水一盞半煎至八分去渣帶熱服無時日進二服三服平常產乳服至三臘如虛弱者至一月止妊婦下血加阿膠末一錢艾葉五七片因虛致血熱熱與血搏口乾欲飲水加麥門冬三分栝蔞根一兩血崩加地黃蒲黃各一兩惡露不下腹中刺痛加當歸白芍藥各一分因熱生風加川芎一分柴胡半兩身熱脈躁頭昏項強加柴胡黃芩各半兩秘澀加大黃半兩炒桃仁一分滑泄加附子官桂各一分嘔吐加人參白朮各半兩發寒熱加乾薑芍藥牡丹皮各一分腹脹加厚朴枳實各一分虛煩不得眠加人參竹葉各一分煩躁大渴加知母石膏各半兩水停心下吐逆加豬苓茯苓防己各二分寒熱類傷寒加人參柴胡防風各三分婦人血積加三稜蓬朮乾漆炒共等分

【逍遙散】 治血虛發熱經候不調

甘草(炙半兩) 當歸 白茯苓 白朮 柴胡 白芍藥(各一兩)

上銼每服二錢水一大盞燒生薑一塊切破薄荷少許同煎至七分去渣熱服不拘時候

【溫經湯】 治衝任虛損月候不調

阿膠(炒) 當歸 川芎 人參 肉桂 甘草 芍藥 牡丹皮(各二兩) 半夏(二兩半) 麥門冬(五兩半) 吳茱萸(三兩)

上銼每服五錢水一盞半生薑三片煎至八分熱服空心食前

【黃耆白朮湯】 治婦人四肢沉重自汗上至頭際頸項而還惡風躁熱

黃耆(一兩) 人參 白朮(各半兩) 黃柏(酒製) 羌活 甘草(各二錢炙) 柴胡 升麻(各一錢) 當歸(一錢半) 川芎 吳茱萸(各五分) 細辛(三分) 五味子(三十個)

上十三味㕮咀每服五錢水二盞生薑五片煎至一盞去渣稍熱服食前汗出不止加黃柏半錢腹中不快加炙甘草一錢

【異方油煎散】 治婦人血風勞氣攻疰四肢腰背疼痛嘔吐噁心不思飲食日漸瘦弱面色痿黃手腳麻痹血海冷敗

川烏頭(炮去皮) 白芍藥 五加皮 牡丹皮 海桐皮(等分)

上五味為末每服二錢水一盞油浸開通錢一文煎至六分去渣溫服日三服不拘時如常服用油浸五七文錢煎藥用

【活血丹】 治衝任不足下焦大寒臍腹疼痛月事不勻或來多不斷或過期不來或崩中出血或帶下不止面色痿黃肌肉瘦瘁肢體沉重胸脅脹滿氣力衰乏飲食減少一切血氣虛寒並宜服之

桃仁(去皮尖麩炒微黃色) 虎杖 吳茱萸(湯浸七遍焙乾微炒) 當歸 杜仲(去粗皮銼炒) 柏子仁(炒) 附子(炮去皮) 木香 山茱萸(去核) 延胡索 安息香(各二十兩搗碎入好酒研澄清去渣銀器內慢火熬成膏) 乾薑(炮) 肉桂(去粗皮) 牝丹皮 黃耆(去蘆) 艾葉(微炒) 澤蘭葉(各二斤半) 肉蓯蓉(酒浸焙) 厚朴(去粗皮薑汁炙令熟各五斤)

上為細末以前安息香膏入白麵同煮作糊和丸如梧桐子大每服三十丸食前以溫酒下醋湯亦得

【滋血湯】 治婦人血熱氣虛經候澀滯不通致使血聚肢體麻木肌熱生瘡渾身疼倦將成勞瘵不可妄服他藥但宜以此滋養通利(又治證與前活血丹同可互服之)

馬鞭草 荊芥穗(各四兩) 牡丹皮(一兩) 赤芍藥 枳殼(去穰麩炒) 肉桂(去粗皮) 當歸(去苗炒) 川芎(各二兩)

上為粗散每服四錢烏梅一個水二盞煎一盞去渣食前空心日四五服有此證服至半月或一月經脈自通百病皆除神效

【增損四物湯】 治婦人血積

當歸 川芎 熟地黃 芍藥 廣朮 桂(去粗皮) 三稜 乾漆(炒) 

上八味各等分為粗末每服三錢水二盞煎至一盞食前稍熱服

【當歸丸】 治婦人經血不調血積證

當歸 川芎 赤芍藥 廣朮 熟地黃 京三稜(各半兩) 神麯 百草霜(各二錢半)

上八味為末酒糊丸如桐子大每服三十丸用溫水送下食前溫酒亦得

【玄胡苦楝湯】 治臍下冷撮痛陰內大寒

甘草(炙五分) 肉桂 附子(炮各三分) 玄胡 苦楝子(各二分) 熟地黃(一錢)

上㕮咀入黃柏二分為引用都作一服水二盞煎至一盞去渣稍熱服空心食前

師尼寡婦異乎妻妾之治

昔宋褚澄療師尼寡婦別制方者蓋有謂也此二種寡居獨陰無陽欲心萌而多不遂是以陰陽交爭乍寒乍熱全類溫瘧久則為勞嘗讀史記倉公傳載濟北王侍人韓女病腰背痛寒熱眾醫皆為寒熱病治之不瘥倉公曰此病得之欲男子不可得也眾曰何以知欲男子不可得倉公曰診其脈肝脈弦出寸故是以知之蓋男子以精為主婦人以血為主男子精盛以思室婦人血盛以懷胎夫肝攝血者也是厥陰肝脈弦出寸口上魚際則陰盛可知矣故知褚澄之言信有謂矣

【通經丸】 治婦人室女月水不調疼痛或成血瘕

桂心 川烏頭 桃仁 當歸 廣朮(炮) 乾薑(炮) 川椒(炒出汗) 大黃(煨) 青皮(去白各等分)

上九味為末每一兩用四錢以米醋熬成膏和余藥六錢入臼中杵千下可丸則丸如桐子大每服二十丸淡醋湯送下加至三十丸溫酒亦得一婦人血氣凝疼痛數服便效

【生地黃丸】 許學士治一尼患惡風體倦乍寒乍熱面赤心怔忪或時自汗是時疫氣大行醫見其寒熱作傷寒治之用大小柴胡湯雜進數日病急召予治之診視之曰三部無寒邪脈但厥陰弦長而上魚際宜服抑陰等藥治之故予制此方

生地黃(二兩) 柴胡 秦艽 黃芩(各半兩) 芍藥(一兩)

上為細末蜜丸如桐子大每服三十丸用烏梅湯吞下日三服不拘時

【熟地黃丸】 治婦人月經不調每行數日不止兼有白帶漸漸瘦瘁飲食少味累年無子

熟地黃(二兩二分) 山茱萸 白蕪荑 乾薑(炮) 代赭石(醋淬) 白芍藥(炒各一兩) 厚朴(薑製) 白殭蠶(炒各半兩)

上八味為末煉蜜丸如桐子大每服四五十丸酒下食前日三服

熱入血室證治並方

許學士治一婦人病傷寒寒熱遇夜則如見鬼狀經六七日忽然昏塞涎響如引鋸牙關緊急瞑目不知人病熱危困召予視之曰得病之初曾值月經來否其家云經水方來病作而經遂止得一二日發寒熱晝雖靜而夜有鬼祟從昨日來不省人事予曰此乃熱入血室證仲景云婦人中風發熱惡寒經水適來晝則明瞭暮則譫語如見鬼狀發作有時此名熱入血室予制以小柴胡湯加生地黃三服而熱除不汗而自解矣又一婦人患熱入血室證醫者不識用補血調氣血藥治之數日遂成血結胸或勸用前藥予曰小柴胡用已遲不可行也無已則有一方可刺期門矣予不能針請善針者治之如言而愈或問熱入血室何為而成結胸也予曰邪氣傳入經絡與正氣相搏上下流行遇經水適來適斷邪氣乘虛入於血室血為邪所迫入於肝經肝受邪則譫語而見鬼復入膻中則血結於胸中何以言之婦人平居水養木血養肝方未受孕則下行之為月水既妊則中蓄之以養胎及已產則上壅之以為乳汁皆血也今邪逐血並歸於肝經聚於膻中結於乳下故手觸之則痛非藥可及故當刺期門也

【小柴胡加地黃湯】 治產後惡露方來忽然斷絕活人書海蛤散亦治錄於後

柴胡(一兩二錢半) 人參 半夏 黃芩 甘草(炙) 生地黃(各七錢)

上六味㕮咀每服五錢水二盞生薑五片棗子一個煎至一盞去渣溫服不拘時

【海蛤散】 治婦人傷寒血結胸膈揉之痛手不可近

海蛤 滑石 甘草(各一兩) 芒硝(半兩)上為末每服二錢雞子清調下小便利血數行更與桂枝紅花湯發其汗則愈

妊娠養血安胎

【半夏茯苓湯】 治妊娠惡阻

陳皮 桔梗 旋覆花 人參 甘草 白芍藥 川芎(各半兩) 赤茯苓 熟地黃(各七錢半) 半夏(一兩二錢半)

上十味銼每服五錢水一盞半生薑四片同煎至八分稍熱服食前次服茯苓丸即痰水消除便能食

【茯苓丸】 治妊娠阻病

葛根 枳實(炒) 白朮(各二兩) 人參 乾薑 赤茯苓 肉桂 陳皮 半夏(湯泡七次各一兩) 甘草(二兩)

上十味為細末蜜丸桐子大每服三十丸溫米飲空心下食前服

【保安白朮散】 治妊娠傷寒安胎但覺頭疼發熱三二服便效

白朮 黃芩(各等分新瓦上炒令香)

上為末每服三錢水一盞生薑三片棗子兩個煎至七分溫服

【安胎阿膠散】 治妊娠傷寒

阿膠(炒) 桑寄生 白朮(炙) 人參 白茯苓(去皮各等分)

上為細末每服二錢煎糯米飲湯調下無時

【安胎白朮散】 補榮衛養胎氣治妊娠宿有食冷胎痿不長或失將理傷胎多墮

白朮 川芎(各四分) 蜀椒(炒出汗去目) 牡蠣(煆各三分)

上為細末每服二錢溫酒調下空心食前

【吳茱萸湯】 治妊娠傷胎數落而不結實或冷成熱

黃耆 川芎(各一兩) 甘草(炙一兩半) 吳茱萸(半兩湯泡)

上為末每服二錢溫酒調下空心食前忌生冷果實

【前胡湯】 治妊娠傷寒頭疼壯熱肢節煩疼

前胡 石膏(各三分) 大青(四分) 黃芩(五分) 知母 梔子仁(各四分)

上㕮咀每服四錢水一盞半甜竹茹一塊蔥白二寸煎至八分去滓溫服無時

【黃龍湯】 治妊娠傷寒壯熱頭疼嘿嘿不欲飲食脅下痛嘔逆痰氣及產後傷風熱入胞宮寒熱如瘧並經水適來適斷病後勞傷餘熱未除

柴胡 人參 甘草(炙) 黃芩(各等分)

上㕮咀每服五錢水一盞半煎至七分去渣溫服無時

【保安散】 治妊娠因有所傷胎動疼痛不止不可忍及血崩不止

連皮縮砂(不以多少)

上一味炒黑去皮為末每服二錢溫酒一盞調下若覺腹中熱胎已安矣

【立聖散】 治妊娠下血不止

雞肝(二個)

上用酒一升煮熟共食之大效

【赤茯苓散】 治妊娠小便不利及水腫洒洒惡寒動轉筋痛

赤茯苓(去皮) 葵子(各等分)

上為末每服二錢新汲水調下無時

【犀角散】 治妊娠婦人產前諸風熱困倦時發昏眩

揀參 犀角 川羌活 山梔 黃連 青黛 川芎 甘草(炙) 吳白芷 茯苓(去皮各等分)

上為粗末每服五錢水一盞生薑三片竹葉五七片煎至八分去渣溫服食遠

【大寧散】 治妊娠下痢赤白及泄瀉疼痛垂死者

黑豆(二十粒) 甘草(二寸半生用) 粟殼(二個去須蒂半生半炒)

上為粗末作一服水一盞半生薑三片煎至七分去渣溫服食前神效

【火龍散】 治妊娠心氣痛

艾葉末(鹽炒一半) 川楝子(炒) 茴香(炒各半兩)

上為粗末每服二錢水一盞煎至七分去渣溫服不拘時

【聖酒方】 治妊娠腰疼如折

大豆(半兩)

上一味用清酒一盞煎至七分去渣溫服食前

【獨聖散】 治妊娠小便不通

蔓荊子(不以多少)

上為末每服二錢濃煎蔥白湯調下食前日三服

【萬應丸】 治妊娠胎動不安及產後小戶痛不可忍

知母(不以多小去皮炒)

上為末蜜丸如彈子大每服一丸清酒一盞化下食前

難產

【催生丹】

麝香(別研一字) 乳香(別研二錢半) 母丁香(取末一錢) 兔腦髓(臘月者去皮膜研)

上拌勻以兔腦和丸如雞頭穰大陰乾用油紙密封每服一丸溫水下即時產下隨男左女右手中握藥丸出是驗

【榆白皮散】 治臨產驚動太早產時未至穢露先下致使胎胞乾燥臨產艱難或曾因漏胎去血並宜服之

冬葵子 榆白皮 瞿麥(各一兩) 木通 火麻仁(去殼各半兩) 牛膝(酒浸七錢半)

上六味銼每服五錢水一盞半煎至八分溫服不以時

【獨勝散】 治難產

黃葵子四十粒或墨或朱為衣無灰酒下

黃葵子炒四十粒 研爛酒服濟君急 若也臨危難產時 免得全傢俱啼泣

【黑神散】 治產後瘀血作病及血暈

黑豆(炒半升去皮) 當歸 熟地黃 肉桂 乾薑 甘草 芍藥 蒲黃(各四兩)

上八味為末每服二錢酒半盞童便半盞同煎調下不拘時連進二服

【下死胎方】

桂(二錢) 麝香 當門子(一個)

上同研細酒服須臾如手推下(比之水銀等藥不損血氣)

產後扶持榮衛

【當歸建中湯】 治婦人一切血氣虛損及產後勞傷腹中㽲痛少腹拘急痛引腰背時自汗出

當歸(四兩) 肉桂(三兩) 甘草(二兩) 白芍藥(六兩)

上四味切每服五錢水一盞半生薑五片棗一枚同煎至八分去渣熱服空心食前

【芎歸湯】 治胎前產後一切去血過多

當歸 川芎(各等分)

上銼每服五錢水一盞半煎至八分去渣稍熱服不拘時

【犀角飲子】 治產後亡津液虛損時自汗出發熱困倦唇口乾燥

犀角 麥門冬(去心) 白朮(各半兩) 柴胡(一兩) 地骨皮 枳殼(麩炒) 甘草(炒) 生地黃 當歸 揀參 茯苓(去皮) 黃芩 黃耆(各七錢)

上十三味為粗末每服三錢水一盞半浮小麥七十粒生薑三片煎至七分去渣溫服食後

【牡丹皮散】 治產後寒熱臍下疼痛煩躁神效

牡丹皮 地骨皮 天台烏藥 海桐皮 青皮 陳皮(各一兩)

上為末入研了沒藥二錢半再羅過每服二錢水一盞煎至七分如寒多熱服熱多寒服食前日三服忌生冷硬滑醋物

【枳殼丸】 治產後大小便澀滯

木香(三錢) 枳殼(麩炒) 麻仁(炒黃) 大黃(各一兩)

上為末煉蜜丸如桐子大每服三十丸溫水送下食後如飯食不化亦宜服之

【通和湯】 治婦人乳癰疼痛不可忍者

穿由甲(炮黃) 川木通(各一兩銼) 自然銅(半兩醋淬七次)

上為末每服二錢熱酒調下食遠服之

【針法】 治乳癰腫痛諸藥不能止痛者三里穴針入五分其痛立止如神穴在膝下䯒外臁兩筋間舉足取之

【湧泉散】 治婦人因氣奶汁絕少

瞿麥穗 麥門冬(去心) 王不留行 緊龍骨 穿山甲(炮黃各等分)

上五味為末每服一錢熱酒調下後食豬蹄羹少許投藥用木梳左右乳上梳三十來梳一日三服食前服三次羹湯投三次梳乳

【勝金丹】 治婦人吹奶極有效

百齒霜(即梳上發之垢也不以多少)

上一味用無根水丸如桐子大每服三丸倒流水送下食後病左乳左臥右乳右臥溫覆出汗倒流水法取水傾屋上流下是

腸覃論治並方

黃帝針經水脹篇云腸覃何如岐伯曰寒氣客於腸外與衛相搏衛氣不得榮因有所繫瘕而內著惡氣乃起瘜肉乃生其始生者大如雞卵稍以益大至其成如懷子之狀久者離歲按之則堅推之則移月事以時下此其候也夫腸者大腸也覃者延也大腸以傳導為事乃肺之府也肺主衛衛為氣得熱則泄得冷則凝今寒客於大腸故衛氣不榮有所繫止而結瘕在內貼著其延久不已是名腸覃也氣散則清氣聚則濁結為瘕聚所以惡氣發起瘜肉乃生小漸益大至期而鼓其腹則如懷子之狀也此氣病而血未病故月事不繼應時而下本非胎娠可以此為辨矣

【晞露丸】 治寒傷於內氣凝不流結於腸外久為癥瘕時作疼痛腰不得伸

廣朮(一兩銼) 京三稜(一兩並酒浸) 乾漆(五錢洗去腥炒煙盡) 川烏(五錢) 硇砂(四錢) 青皮 雄黃(另研) 茴香(鹽炒) 穿山甲(炮各三錢) 輕粉(一錢另研) 麝香(半錢另研) 巴豆(三十個去皮切開)

上除研藥外將巴豆炒三稜廣朮二味深黃色去巴豆不用共為末入研藥勻生薑汁打麵糊丸如桐子大每服二十丸至三十丸薑湯送下酒亦得空心食前

【木香通氣散】 治寒氣結瘕腹大堅滿痛不可忍

木香 戎鹽(炒) 京三稜(炮各半兩) 厚朴(一兩薑製) 枳實(麩炒) 甘草(炙各三錢) 乾薑(炮) 蓬朮(炮各二錢)

上八味為末每服三錢淡生薑湯調下食前

石瘕論並治方

黃帝針經水脹篇云石瘕何如岐伯曰石瘕生於胞中寒氣客於子門子門閉塞使氣不通惡血當瀉而不泄衃以留止日久益大狀如懷子月事不以時下皆生於女子可導而下之夫膀胱為津液之府氣化則能出焉今寒客於子門則氣必塞而不通血壅而不流衃以留止結硬如石是名石瘕也此病先氣病而後血病故月事不來則可宣導而下出者也難經云任之為病其內苦結男子生七疝女子為瘕聚此之謂也非大辛之劑不能已也可服見睍丸

【見晛丸】 治寒氣客於下焦血氣閉塞而成瘕聚堅大久不消者

附子(四錢炮去皮臍) 鬼箭羽 紫石英(各三錢) 澤瀉 肉桂 玄胡索 木香(各二錢) 檳榔(二錢半) 血竭(一錢半另研) 水蛭(一錢炒煙盡) 京三稜(五錢銼) 桃仁(三十個浸去皮尖麩炒研) 大黃(二錢用酒同三稜浸一宿焙)

上十三味除血竭桃仁外同為末入另研二味和勻用元浸藥酒打糊丸如桐子大每服三十丸淡醋湯送下食前溫酒亦得

【和血通經湯】 治婦人室女受寒月事不來惡血積結堅硬如石

當歸 京三稜(炮各五錢) 廣朮(炮四錢) 木香 熟地黃 肉桂(各三錢) 紅花 貫眾 蘇木(各二錢) 血竭(一錢另研)

上十味除血竭外同為細末和勻每服三錢熱酒一盞調下食前忌生冷及當風大小便

【和血通經丸】 治婦人經水凝滯不行腰背臍腹疼痛漸成血瘕

芍藥(一兩) 木香 當歸 肉桂 干添(炒煙盡) 五靈脂 大黃(各半兩) 水蛭(炒二錢半) 廣朮(半兩) 虻蟲(三十個去頭足麩炒) 桃仁(二十七個浸去皮尖)

上為末醋糊丸如桐子大每服二十丸醋湯送下溫酒亦得食前日進一服

【木香硇砂丸】 治婦人痃癖積聚血塊刺痛脾胃虛寒宿食不消久不瘥者

丁香 木香 硇砂(研) 乾漆(炒煙盡) 細墨 大黃(銼炒) 附子(泡) 官桂 乳香(研) 廣朮 青皮 京三稜 沒藥(研) 巴豆霜(減半) 豬牙皂角 乾薑(炮各等分)

上十六味除另研外同為末以好醋一升化開硇砂去了渣銀石器內慢火熬次下巴豆霜大黃末熬成膏下前藥末丸如麻子大每服三十丸溫酒送下量虛實加減大便利為度

【血竭膏】 治婦人乾血氣不可不用也此藥是婦人經水之仙藥也

大黃(一兩)

上為末用釅醋一升熬成膏丸如雞頭大每服一丸熱酒化開臨臥溫服大便利一二行後紅脈自下

【一方】 治經候閉塞不行亦治乾血氣

斑蝥(二十個糯米炒) 桃仁(五十個炒) 大黃(半兩)

上為末糊丸如桐子大溫酒下五丸甚者十丸空心溫服大便利一二行後紅脈自下此藥是婦人經水之仙藥不可不用一法加虻蟲半錢水蛭一錢

【云薹散】 治婦人室女血氣刺痛不可忍者

官桂 沒藥 云薹子 良薑(各等分) 

上為末每服二錢乳香酒調下熱服無時

崩漏帶下

【膠艾湯】 治衝任虛損月水過多及妊娠胎動不安腹痛下墜

阿膠 川芎 甘草(炙各二兩) 當歸 艾葉(制炒各三兩) 白芍藥 熟地黃(各四兩)

上銼每服五錢水一盞酒六分煎至八分去渣稍熱服空心食前日三服甚者連夜並服

【伏龍肝散】 治經血崩下

伏龍肝 赤石脂(各一兩) 熟地黃 艾葉(微炒各二兩) 甘草 肉桂(各半兩) 當歸 乾薑(各七錢半) 川芎(三兩) 麥門冬(一兩半)

上十味銼每服五錢水一盞半入棗三個擘破煎至七分食前溫服

【丁香膠艾湯】 治崩漏走下不止蓋心氣不足勞役過度及飲食不節所得經隔少時其脈兩尺俱弦緊而洪按之無力其證自覺臍下如冰求厚衣被以御其寒白帶白滑之物多間有如屋漏水下時有鮮血不多右尺時洪微也屋漏水暴下多者夫如屋漏水者黑物多而赤物少合而成也急弦脈見是寒多洪脈時見乃熱少合而言之急弦者北方寒水多也洪脈時出者命門包絡之火少也

阿膠(六分炮) 當歸身(一錢二分) 生艾末(一錢) 川芎 丁香末 熟地黃(各四分) 白芍藥(三分)

上七味㕮咀作一服水五盞先煎五味作二盞去渣入膠艾再煎至一盞空心食前熱服

【柴胡調經湯】 治經水不止鮮紅項筋急脊骨強腦痛不思飲食

羌活(五分) 蒼朮(一錢) 柴胡(七分) 藁本 獨活 升麻(各五分) 當歸 葛根 甘草(炙三分) 紅花(少許)

上十味㕮咀作一服水四盞煎至一盞去渣空心稍熱服取微汗立止

【涼血地黃湯】 治婦人血崩不止腎水陰虛不能鎮守包絡相火故血走而崩也

柴胡 防風(各三分) 黃柏 知母 黃連 藁本 川芎 升麻 羌活(各二分) 生地黃 當歸尾(各五分) 黃芩 細辛 甘草(炙) 荊芥穗 蔓荊子(各一分) 紅花(少許)

上十七味㕮咀作一服水二盞煎至一盞去渣稍熱服空心食前

【益胃升陽湯】 治血脫益氣古人之良法也先補胃氣以助生髮之氣故曰陽生陰長用諸甘劑為之先務舉世皆以為補氣殊不知甘能生血此陽生陰長之理也故先理胃氣人之身內穀氣為寶

白朮(三錢) 黃耆 甘草(炙各二錢) 人參(一錢半) 陳皮 當歸身(各一錢) 炒曲(一錢半) 柴胡 升麻 生黃芩(各半錢)

上十味㕮咀每服三錢或五錢視食加減之如吃食少已定三錢內更減之不可令勝食氣每服水二盞煎至一盞去渣稍熱服無時黃芩夏月每服中少加秋冬去之如腹中痛每服加芍藥三分去皮中桂少許如渴或口乾加葛根二分

【升陽舉經湯】 治經水不調右尺脈按之空虛是氣血俱脫也是大寒之證輕手按之脈數疾舉指弦緊或澀皆陽脫之證陰火亦亡若見熱證於口鼻眼兼之或渴此皆陰躁陽欲先去也當溫之舉之升之浮之燥之此法當大升浮血氣而切補命門之下脫也

黃耆 白朮 當歸身(各三錢) 柴胡 藁本 防風 羌活(各二錢) 獨活(一錢半) 川芎(炙) 地黃 白芍 甘草 人參(各一錢) 細辛(六分) 黑附子(炮去皮臍五分) 肉桂(五分夏月不用) 桃仁(十個湯浸去皮尖) 紅花(少許)

上十八味㕮咀每服三錢若病勢稍緩當漸漸加之至半兩止每服水三盞煎至一盞去渣空心食前稍熱服

【備金散】 治婦人血崩不止

香附(四兩炒) 當歸尾(一兩二錢用尾) 五靈脂(一兩炒)

上為末每服五錢醋湯調空心服立效

【寸金散】 治婦人子腸下不收

蛇床子 韶腦 葫蘆巴 紫梢花(各等分)

上四味為末每服五七錢水半碗淋洗之三二遍為效

【蛜𧌴散】

全蠍(不以多少)

上為末口噙水鼻內㗜之立效

【加減四物湯】 治婦人冷熱不調陰陽不分大小便相反

四物湯(五錢) 益元散(二錢半)

上和勻用水酒各半盞煎至八分去渣空心溫服

【酒煮當歸丸】 治㿗疝白帶下疰腳氣腰以下如在冰雪中以火焙炕重重厚綿衣蓋其上猶寒冷不任此寒之極也面白如枯魚之象肌肉如刀刮削瘦之峻速也小便不止與白帶常流不禁固自不知覺面白目青如籃菜色目䀮䀮無所見身重如山行步欹側不能安地腿膝枯細大便秘難口不能言無力之極食飲不下心下痞煩心中懊憹不任其苦面停垢背惡寒小便遺而不知此上中下三焦真氣俱虛欲竭嘔噦不止胃虛之極也其脈沉厥緊而澀按之空虛若脈洪大而澀按之無力猶為中寒況按之空虛者乎服此藥忌濕面油膩生冷毒物

當歸(一兩) 良薑(七錢) 黑附子(炮七錢) 茴香(半兩炒)

上銼如麻豆大以好酒一升半同煮酒干為度炭火上焙乾為細末後入

玄胡(四錢) 全蠍(三錢) 柴胡(二錢) 木香 黃鹽(炒) 升麻(各一錢) 丁香 甘草 苦楝(各五分生用)

上為末與前四味末和勻酒糊丸如桐子大每服五七十丸淡醋湯送下空心食前

【升陽燥濕湯】 治白帶下陰戶痛控心而急痛身黃皮膚燥身重如山前陰中如冰冷

柴胡(一錢半) 白葵花(二錢) 防風 良薑 郁李仁 甘草(各一錢) 乾薑 生黃芩 橘皮(各半錢)

上九味㕮咀分作二服水二盞煎至一盞去渣食前稍熱服少頃以美膳壓之

【當歸附子湯】 治赤白帶下臍下冷痛

當歸(二錢) 附子 乾薑 良薑(各一錢) 柴胡(七分) 升麻 蠍梢 甘草(炙各五分) 炒鹽(三分) 黃柏(少許為引用)

上十味為粗末每服五錢水五盞煎至一盞去渣稍熱服或為末酒糊丸亦得

【桂附湯】 治白帶腥臭多悲不樂大寒

肉桂(一錢) 附子(三錢) 黃芩(生) 知母(各半錢)

上㕮咀都作一服水二盞煎至一盞稍熱服食遠不思飲食加五味子三十個煩惱面上麻如蟲行乃胃中元氣極虛加黃耆人參各七分甘草炙三分升麻五分

【白芍藥散】 治婦人赤白帶下腹臍疼痛服半月見效

白芍(二兩) 乾薑(炮三兩)

上二件同為粗末炒黃色碾為細末每服二錢空心溫米飲湯調下至晚又服

【火龍丹】 治婦人二氣不和赤白帶下

白礬(枯四兩) 蛇床子(炒三兩)

上為末醋糊丸如雞頭大干胭脂為衣綿裹納陰中

灸婦人崩漏及諸疾

血海二穴乃足太陰脾經在膝臏上內臁白肉際二寸中主女子漏下惡血月事不調逆氣腹脹其脈緩者是也可灸三壯陰谷二穴乃足少陰腎之經在足內輔骨後大筋下小筋上按之應手屈膝取之主女子如妊娠赤白帶下婦人漏血不止腹脹滿不得息小便黃如蠱及治膝痛如錐刺不得屈伸舌縱涎下煩逆溺難小腹急引陰痛股內臁痛會陰一穴在兩陰間主女子不月可灸三壯氣衝二穴在歸來下鼠鼷上一寸動脈應手宛宛中主婦人月水不利難產子上衝心痛不得息可灸七壯炷如小麥大

水泉二穴在內踝下主婦人月事不利利即多心下滿目䀮䀮不能遠視腹中痛可灸五壯氣海一穴在臍下一寸五分主婦人月事不調帶下崩中因產惡露不止繞臍㽲痛帶脈二穴在季脅下一寸八分陷者宛宛中灸七壯主婦人不月及不調勻赤白帶下氣轉連背引痛不可忍

氣門二穴在臍下三寸兩傍各三寸灸五十壯治婦人產後惡露不止及諸淋炷如小麥大

石關二穴在心下二寸兩傍各五寸灸五十壯主產後兩脅急痛不可忍

陰交一穴在臍下一寸主女子月事不調帶下及產後惡露不止繞臍冷疼灸百壯

關元一穴在臍下三寸主婦人帶下癥瘕因產惡露不止斷產絕下經冷可灸百壯

足下廉二穴在膝下三寸䯒外廉兩筋內舉足取之主乳癰喉痹胻腫足跗不收可灸三壯承漿一穴在唇下灸五壯主婦人卒口噤語音不出風癇之疾凡婦人產後氣血俱虛灸臍下一寸至四寸各百壯炷如大麥大元氣自生

中氣不足治驗

佚庵劉尚書第五子太常少卿叔謙之內李氏中統三年春欲歸寧父母不得情動於中又因勞役四肢困倦躁熱惡寒時作疼痛不欲食食即嘔吐氣弱短促怠惰嗜臥醫作傷寒治之解表發汗次日傳變又以大小柴胡之類治之至十餘日之後病證愈劇病家云前藥無效莫非他病否醫曰此傷寒六經傳變至再經傳盡當得汗而愈翌日見爪甲微青黑色足脛至腰如冰冷目上視而睹不轉睛咽溢不利小腹冷氣上衝心而痛嘔吐不止氣短欲絕召予治之予診其脈沉細而微不見傷寒之證此屬中氣不足妄作傷寒治之發表攻裡中氣愈損壞證明矣太夫人泣下避席曰病固危困君盡心救治予以辛熱之藥㕮咀一兩作一服至夜藥熟而不能飲續續灌下一口飲至半夜稍有呻吟之聲身體漸溫忽索粥飲至旦食粥兩次又煎一服投之至日高眾醫皆至診之曰脈生證回矣眾喜而退後越三日太夫人曰病人大便不利或以用脾約丸潤之可乎予曰前證用大辛熱之劑陽生陰退而愈若以大黃之劑下之恐寒不協轉生他證眾以為不然遂用脾約丸二十丸潤之至夜下利而行翌日面色微青精神困弱嘔吐復作予再以辛熱前藥溫之而愈矣故制此方

【溫中益氣湯】

附子(炮去皮臍) 乾薑(炮各五錢) 草豆蔻 甘草(炙各三錢) 益智仁 白芍藥 丁香 藿香 白朮(各二錢) 人參 陳皮 吳茱萸(各一錢半) 當歸(一錢)

上十三味㕮咀每服五錢水二盞煎至一盞去渣溫服食前病勢大者服一兩重

論曰內經云寒淫於內治以辛熱佐以苦甘溫附子乾薑大辛熱助陽退陰故以為君丁香藿香豆蔻益智茱萸辛熱溫中止吐用以為臣人參當歸白朮陳皮白芍藥甘草苦甘溫補中益氣和血脈協力用以為佐使矣

䐜脹治驗

範郎中夫人中統五年八月二十日先因勞役飲食失節加之憂思氣結病心腹脹滿旦食則嘔暮不能食兩脅刺痛診其脈弦而細黃帝針經五亂篇云清氣在陰濁氣在陽亂於胸中是以大悗內經曰清氣在下則生飧泄濁氣在上則生䐜脹此陰陽返作病之逆從也至夜濁陰之氣當降而不降䐜脹尤甚又云臟寒生滿病大抵陽主運化精微聚而不散故為脹滿先灸中脘穴乃胃之募引胃中生髮之氣上行次以此方助之

【木香順氣湯】

蒼朮 吳茱萸(各五分湯洗) 木香 厚朴(薑製) 陳皮 姜屑(各三分) 當歸 益智仁 白茯苓(去皮) 澤瀉 柴胡 青皮 半夏(湯泡) 升麻 草豆蔻(各二分麵裹煨)

上十五味㕮咀作一服水二盞煎至一盞去渣稍熱服食前忌生冷硬物及怒氣數日良愈論曰內經云留者行之結者散之以柴胡升麻苦平行少陽陽明二經發散清氣運行陽分故以為君生薑半夏豆蔻益智辛甘大溫消散大寒故以為臣厚朴木香蒼朮青皮辛苦大溫通順滯氣當歸陳皮人參辛甘溫調和榮衛滋養中氣濁氣不降以苦泄之吳茱萸苦熱泄之者也氣之薄者陽中之陰茯苓甘平澤瀉鹹平氣薄引導濁陰之氣自上而下故以為佐使也氣味相合散之泄之上之下之使清濁之氣各安其位也

疝氣治驗

趙運使夫人年五十八歲於至元甲戌三月中病臍腹冷疼相引脅下痛不可忍反復悶亂不得安臥予以當歸四逆湯主之先灸中庭穴

【當歸四逆湯】 治臍腹冷痛相引腰胯而痛

當歸尾(七分) 附子(炮) 官桂 茴香(炒) 柴胡(各五分) 芍藥(四分) 茯苓 玄胡索 川楝子(各三分酒煮) 澤瀉(二分)

上十味㕮咀作一服水二盞半煎至一盞去渣溫服空心食前數服而愈

論曰難經云任之為病內結七疝此寒積所致也內經云寒淫於內治以辛熱佐以苦溫以附子官桂甘辛大熱助陽退陰用以為君玄胡茴香辛溫除下焦虛寒當歸辛溫和血止痛故以為臣芍藥之酸寒補中焦之氣又防熱藥損其肝溫澤瀉鹹平茯苓甘平去膀胱中留垢川楝子苦寒酒煮之止痛又為引用乃在下者引而竭之之意也柴胡苦平行其本經故以為使也中庭一穴在膻中下一寸六分陷者中任脈氣所發可灸五壯針入三分或灸二七壯三七壯效

卷十九

小兒門

時氣溫疫外傷風寒

【升麻葛根湯】 治大人小兒時氣溫疫頭痛發熱肢體煩疼

升麻 甘草 白芍藥(各十兩) 葛根(十五兩)

上四味銼碎每服三錢水一盞半煎八分稍熱服不以時日二三服

【惺惺散】 治小兒風熱瘡疹傷寒時氣頭痛壯熱目澀多睡咳嗽喘粗鼻塞清涕

人參 細辛 栝蔞根 茯苓 白朮 甘草 桔梗(各一兩半)

上七味為末每服一錢水一小盞入薄荷三葉同煎至四分溫服如要和氣入生薑煎服不以時一法加防風川芎各一分同煎

【人參生犀散】 解小兒時氣寒壅咳嗽痰逆喘滿心忪驚悸臟腑或秘或瀉調胃進食又主一切風熱服尋常涼藥即瀉而減食者(錢氏方)

前胡(七錢) 杏仁(去皮尖麩炒) 桔梗(各五錢) 人參(三錢) 甘草(炙二錢)

上為粗末每服二錢水一盞煎至六分去渣溫服食後

【大青膏】 治傷風吐瀉身溫涼熱(匕謂匙也應服藥多少逐方說不盡並臨時以意加減之錢氏方)

天麻(一分末) 白附(生末一錢半) 青黛(一錢研) 蠍尾(去毒半錢) 天竺黃(一字) 烏梢蛇肉(酒浸焙末半錢) 麝香(一字匕) 硃砂(一字)

上再研細和勻生蜜和成膏每服半皂角子大至一皂角子大月中兒粳米大同牛黃膏溫薄荷水化一處服之五歲以上同甘露散服之

【天麻防風丸】 治一切驚風身體壯熱多睡驚悸手足抽掣痰涎不利及風溫邪熱

乾蠍(炒) 白殭蠶(炒各半兩) 天麻 防風 人參(各一兩) 硃砂 雄黃(各二錢半) 麝香(一錢) 甘草(二錢半) 牛黃(一錢)

上十味為末蜜丸桐子大每服一丸至二丸薄荷湯化下不以時

【塗囟法】 治傷寒(錢氏方)

麝香(研一字) 牛黃(末一字) 青黛(末一字匕) 蜈蚣(末半字)蠍尾(去毒炒末半字) 薄荷(半字匕)

上同研勻熟棗肉劑成膏新綿上塗勻貼囟上四方可出一指許火上炙手熱頻熨百日裡內外兒可用此塗

【浴體法】(錢氏方)

青黛(三錢) 天麻(末二錢) 烏梢肉(酒浸焙末三錢) 蠍尾(去毒炒) 硃砂(研各半錢) 白礬(三錢) 麝香(一字)

上七味同研勻入白礬末三錢和勻每用三錢水三碗桃枝一握並葉五七枚同煎十沸溫熱得所浴之勿浴背上

【紫霜丸】 治乳哺失節宿滯不化胸膈痞滿嘔吐噁心或大便酸臭乳食不消

代赭石(醋淬細研) 赤石脂(各一兩) 杏仁(去皮尖炒別研五十枚) 巴豆(去皮心出油炒研三十粒)

上為末和勻湯浸蒸餅丸如黃米大兒生三十日外可服一丸一歲至三歲可服二丸至三丸皂角子煎湯送下米飲亦得微利為度未利再服更量虛實加減

【消積丸】(錢氏方)

砂仁(十二個) 丁香(九個) 烏梅(三個) 巴豆(二個去心膜出油)

上為末糊丸如黍米大三歲以上三五丸以下二三丸溫水送下無時

【厚腸丸】 治小兒失乳以食飼之未有食腸不能克化而生腹脹四肢瘦弱或病色無常

蒼朮(三錢炒) 神麯(五分炒) 大麥櫱(五分炒) 橘皮(去白) 半夏(湯洗) 枳實(炒各三分) 人參 厚朴(薑製) 青皮(各二分)

上為末糊丸如麻子大每服二十丸溫水送下食前忌飽食

五臟熱及肌熱

【瀉青丸】 治肝熱生風一名瀉肝丸若斑後眼有翳膜亦可服湯使同微利為度(錢氏方)

當歸 川芎 草龍膽 羌活 山梔仁 川大黃(濕紙裹煨) 防風(各等分)

上為末煉蜜丸如雞頭大每服一丸至二丸煎竹葉湯同砂糖化下

【錢氏導赤散】 治大人小兒小便赤澀臍下滿痛

木通 生甘草 生乾地黃(各等分)

上㕮咀每服三錢水一盞竹葉少許煎至六分溫服不以時

【瀉黃散】 治脾熱目黃口不吮乳(一名瀉脾散錢氏方)

甘草(炙三兩) 石膏(半兩) 山梔仁(一兩) 防風(四兩) 藿香(七錢)

上銼用蜜酒微炒香為細末每服一錢至二錢水一盞煎至五分溫服清汁無時

【瀉白散】 治肺熱盛(一名瀉肺散錢氏方桑白皮地骨皮各一兩)

桑白皮(炒黃三兩) 地骨皮(一兩) 甘草(炙半兩)

上為末每服二錢水一中盞粳米百粒煎至六分食後溫服之

【地骨皮散】 治虛熱潮作亦治傷寒壯熱及餘熱(錢氏方)

人參 知母 赤茯苓(去皮) 柴胡 甘草(炙) 地骨皮 半夏(湯泡七次各等分)

上七味為末每服二錢水一盞生薑三片煎至六分去渣溫服食後量大小加減

【生犀散】 治小兒骨蒸肌熱瘦悴頰赤口乾日晚潮熱夜有盜汗五心煩熱(錢氏方)

生犀(鎊末二錢) 地骨皮 赤芍藥 柴胡 乾葛(各一兩) 甘草(炙半兩)

上為粗末每服一二錢水一盞煎至七分去渣食後溫服大小加減

云岐子論宣風瀉白散

云岐子云錢氏用宣風散三味俱無治風之藥惟有治風之名合加防風一味譬如用軍先鋒辨證以大便飧泄為熱大便散中有結以宣風散下太過為寒各認其寒熱而再詳合用藥耳瀉白散三味亦無瀉肺之理合加黃連一味為瀉肺是也內經云肺苦氣上逆急食苦以瀉之由是錢氏自言兼煎入臟君臣藥是包藏其法而言之也

喘促胸痹

【奪命散】 治肺脹喘滿胸高氣急兩脅扇動陷下作坑兩鼻竅張悶亂嗽渴聲嗄不鳴痰涎潮塞若不急治死在旦夕

川大黃 白牽牛 黑牽牛(各一兩半生半熟) 大檳榔(一個)

上為末三歲兒服二錢冷漿水調下涎多加膩粉少許利下涎為度出楊氏極濟方

【無價散】 治風熱喘促悶亂不安

辰砂(二錢半) 輕粉(半錢) 甘遂(一錢半麵裹微煮焙)

上為末每服一字溫水少許滴下小油一點抄藥在上沉下去腳以漿水灌之立效如神

閻孝忠辨急慢驚風

小兒急慢驚風者古無之惟曰陰陽癇所謂急慢驚者後世名之耳正如赤白痢之類是也陽動而速故陽病曰急驚陰靜而緩故陰病曰慢驚此陰陽虛實寒熱之別治之不可誤也急驚由有熱熱即生風又或因驚而發則目為連札潮涎搐搦身體與口中氣皆熱及其發定或睡起即了了如故此急驚證也當其搐勢漸減時與鎮心治熱之劑一二服候驚勢已定須臾以藥下其痰熱利下痰熱心神安寧即愈慢驚得於大病之餘吐瀉之後或誤取轉致脾胃虛損風邪乘之似搐而不甚搐此名瘛瘲似睡而精神慢四肢與口中氣皆冷睡中露睛或胃痛而啼哭如鴉聲此證已危蓋脾胃虛損故也

潔古老人辨急慢驚風

急驚陽證小兒咳嗽痰熱積於胸膈屬少陽諸腑受病也謂熱即生風或因聞大驚而作謂東方震卦得火氣而發搐火本不動焰須風而動當用利驚丸與導赤散瀉青丸地黃丸搐止服安神丸慢驚陰證小兒吐瀉病久脾胃虛損大便下痢當去脾胃間風先以宣風散導之後用使君子丸益黃散其痢即止若不早治即成慢驚瘛瘲者似搐而不甚搐脾胃虛損致被肝木所乘屬諸臟受病也用溫補羌活膏主之

急驚

【利驚丸】(錢氏方)

天竺黃(二錢) 青黛 輕粉(各一錢) 黑牽牛(生頭末半分一方用半錢)

上同研勻煉蜜丸如豌豆大一歲兒一丸薄荷溫水化下食後服

【地黃丸】 治腎虛(錢氏方)

熟地黃(八錢) 山藥 山茱萸(各四錢) 白茯苓(去皮) 澤瀉 牡丹皮(各三錢)

上六味為末煉蜜丸如桐子大三歲以下一二丸或三丸溫水化下食前服

【安神丸】 治心虛疳熱面黃頰赤壯熱驚啼(錢氏方) 

山藥 麥門冬(去心) 馬牙硝 甘草 白茯苓(去皮) 寒水石(研各半兩) 硃砂(一兩研) 龍腦(一字匕)

上為末煉蜜丸如雞頭大每服半丸砂糖水化下不拘時

【妙香丸】 治小兒驚癇

巴豆(三百一十五粒去皮心膜炒熟研如面油) 牛黃(別研) 龍腦(別研) 膩粉(研) 麝香(研各三兩) 辰砂(九兩) 金箔(九十片)

上合研勻煉黃蠟六兩入白沙蜜三分同煉令勻為丸每兩作三十丸小兒驚癇急慢驚風涎潮搐搦蜜湯下綠豆大二丸

【小抱龍丸】 治小兒傷風瘟疫身熱昏睡氣粗喘滿痰實壅嗽及驚風潮搐中暑

天竺黃(一兩) 雄黃(二分) 辰砂 麝香(各半兩) 天南星(四兩臘月釀牛膽中陰乾百日)

上為末煮甘草膏子和丸如皂子大每服一丸溫水化下一法用漿水或新汲水浸南星三日侯透軟煮三五沸取出乘軟切去皮只取白軟者薄切焙乾炒黃色取末八兩甘草一兩半拍破用水二碗浸一宿慢火煮至半碗去渣漸漸灑入天南星末慢研之令甘草水浸入余藥亦治室女白帶伏暑用鹽少許細嚼一二丸新水送下(亦載錢氏方)

【鎮肝丸】 治小兒急驚風目直上視抽搐昏亂不省人事是肝經風熱也

當歸 天竺黃(研) 生地黃 川芎 竹葉 龍膽草(去蘆) 防風 川大黃(煨) 川羌活(各等分)

上九味為末煉蜜丸如雞頭大每服二丸砂糖水化下無時大人服鎮肝丸三五丸次服天麻散

【天麻散】 治小兒急慢驚風其效如神及大人中風涎盛半身不遂言語難不省人事

半夏(七錢) 老生薑 白茯苓(去皮) 白朮(各三錢) 甘草(炙三錢) 天麻(二錢半)

上銼用水一盞瓷器內同煮水乾焙為末每服一錢半生薑棗湯調下無時大人三錢

【灸法】 治小兒急驚風前頂一穴在百會前一寸若不愈須灸眉頭兩處及鼻下人中一穴各三壯炷如小麥大

慢驚

【宣風散】(錢氏方檳榔用二個)

甘草(炙) 橘皮(各半兩) 牽牛(四兩半生半炒) 檳榔(二錢)

上為末二三歲兒每服半錢蜜湯調下年以上者一錢食前服(慢驚既謂吐瀉病久脾胃虛損復用牽牛之藥似未穩當)

【使君子丸】 治小兒五疳脾胃不和心腹滿時復疼痛不進飲食

使君子(一兩) 厚朴(去皮製) 陳皮(去白) 川芎(各一錢)

上為末煉蜜丸如皂角子大三歲以上一丸以下半丸陳米飲化下大治小兒腹痛

【羌活膏】 治脾胃虛肝氣熱盛而生風或取轉過多或吐瀉後為慢驚者用無不效(錢氏方有防風無干葛)

天麻(一兩) 人參 羌活(去蘆) 川芎 赤茯苓(去皮) 白附子(炮各半兩) 沉香 木香 母丁香 藿香 肉豆蔻(各三錢) 麻黃(去節) 乾葛(一本有防風無干葛) 川附子(炮去皮臍各二錢) 真珠末 麝香(研) 牛黃(研各一錢半) 雄黃(研) 辰砂(研各二分) 乾蠍(炒去毒) 白殭蠶(炒去絲) 白花蛇(酒浸焙各一分) 輕粉(一字研) 龍腦(半字研)

上同為末入研藥和勻煉蜜和成劑旋丸如大豆大每服一二丸食後煎薄荷湯化下或麥門冬湯亦得實熱急驚勿服性溫故也

【鉤藤飲子】 治吐瀉脾胃氣弱虛風慢驚(錢氏方)

人參 蟬殼 蠍尾(去毒炒) 麻黃(去節) 防風(去蘆) 白殭蠶(炒) 天麻(各半兩) 麝香(一錢研) 鉤藤(三分) 甘草(炙) 川芎(各一分)

上為末每服二錢水一盞煎至六分溫服量大小加減寒多者加附子末半錢無時

【異功散】 溫中和氣治吐利不思食凡治小兒虛冷病先與數服以正其氣(錢氏小兒方)

人參(去蘆) 茯苓(去皮) 白朮 甘草(炙) 陳皮(各等分)

上為細末每服二錢水一盞生薑二片棗子二個煎至七分食前溫服量多少與之大人小兒口噤牙關不開服諸藥不效者此藥用之立開以生天南星末一錢腦子少許相和研勻用指蘸生薑自然汁搵藥於左右大牙根上擦之便開神效

灸慢驚風及臍風撮口癲癇風癇驚癇等疾

小兒慢驚風灸尺澤穴各七壯在肘中橫紋約上動脈中炷如小麥大

初生小兒臍風撮口灸然谷穴三壯在內踝前起大骨下陷中針入三分不宜見血立效

小兒癲癇瘛瘲脊強互相引灸長強穴三十壯在脊底端趺地取之乃得

小兒癲癇驚風目眩灸神庭一穴七壯在鼻上入髮際五分

小兒風癇先屈手指如數物乃發也灸鼻柱主髮際宛宛中灸三壯炷如小麥大

小兒驚癇先驚怖啼叫乃發也後灸頂上旋毛中三壯及耳後青絲脈炷如小麥大

癖積疳瘦

【燒青丸】 治小兒食癖乳癖每日午後發寒熱咳嗽脅下結硬並皆治之(錢氏方

玄精石(燒赤) 輕粉(各一錢) 粉霜 硇砂(各半錢)

上先將硇砂研細入三味研勻更入寒食麵一錢半研勻滴水和成餅再用麵裹了慢火內煨黃取出去面將藥餅再研為細末滴水和丸如黃米大一歲五丸二歲十丸夜臥溫漿水送下至天明取下惡物是效如不下漸加丸數如奶癖未消盡隔三兩日又一服癖消盡為度

【三稜煎丸】 治小兒食飲過多痞悶疼痛食不消化久而成癖也此藥並治婦人血積血塊

廣朮(黑角者) 三稜(二味濕紙煨香為末各一兩) 大黃(去皮八兩為末)

上將大黃銀石器內以好醋漬令平慢火熬可以二味為丸如麻子大或綠豆大每服十丸至二十丸食後溫水送下虛實加減大人如桐子大每服四十丸

【青礞石丸】 治小兒奶癖

硫黃(三錢) 青礞石 五靈脂 鍋底墨(各一錢半) 白丁香(一錢去土)

上為末米飯為丸如綠豆大捻作餅子每服三十餅子溫水送下食前

【鱉甲豬肚丸】 治癖積發熱

柴胡(一兩) 黃連 鱉甲(九肋者醋煮黃色各七錢) 枳實(麩炒) 木香 青皮(各半兩)

上入干青蒿七錢同為末以豵豬肚一個去脂盛藥蒸熟同搗和為丸如桐子大每服一二十丸煎人參湯送下食後

【克效聖餅子】 治癖積

陳皮(去白十兩) 巴豆(一百個去殼切同陳皮炒黃色去巴豆) 香附子(炒去毛) 廣朮(炮) 京三稜(炮各半兩)

上為末糊丸如綠豆大捻作餅子每服三十餅子溫水送下

【廣朮化癖丸】 治乳食不消心腹脹滿壯熱喘粗嘔吐痰涎腸鳴泄利米穀不化完出下痢赤白腹痛里重及食癖乳癖痃氣痞氣並皆治之

硃砂(研水飛) 當歸(炒) 代赭石(醋燒淬) 枳殼(麩炒) 廣朮(炮) 京三稜(炮各半兩) 麝香(研) 巴豆霜(各一分) 木香(一兩)

上為末入研藥勻糊丸如麻子大一歲兒二丸溫米湯送下食後量虛實大小加減

【橘皮丸】 治癖積堅硬不消

陳橘皮(二兩) 巴豆(半兩去皮)

上將橘皮銼碎以巴豆同炒令重黃色揀去巴豆不用只搗陳皮為末軟爛飯研為丸如綠豆大每服二十丸生薑湯送下食前量兒歲數旋丸大小加減

【廣朮潰堅丸】 治小兒癖積腹脅滿發熱咳嗽喘促不思飲食

木香 青皮 陳皮 廣朮 烏梅 京三稜(各一兩) 大椒 巴豆(去心膜各半兩)

上八味為末糊丸如麻子大每服五七丸溫米湯飲送下食遠量小兒大小為丸加減服

【聖效透肌散】 治小兒奶癖食癖時發寒熱咳嗽脅下堅硬結塊

桑皮 荊芥(各三錢) 雄黃(研) 粉霜(研各二錢半) 蒺藜 當歸 硇砂(研) 豆蔻 穿山甲(炮各二錢) 輕粉(一字半研) 海金砂(一字)

上十一味除研藥外余揀淨為末入研藥和勻令將獨科蒜去皮研如泥入頭醋和如稀糊調藥如膏約癖積大小攤在紙上貼病處用新綿一葉覆之以三襜緊繫待一二時辰覺疼痛無妨只待口鼻內蒜香為度其效不可具述癖消為度趙黃姑十三歲癖積甚大以至危篤予以此貼之得效如神中脘一穴章門二穴專治小兒癖氣久不消者中脘從𩩲骭下取病兒四指頭是章門在大橫骨外直臍季脅端側臥屈上足舉臂取之各灸七壯臍後脊中灸二七壯禹講師用灸之經驗脾俞二穴治小兒脅下滿瀉痢體重四肢不收痃癖積聚腹痛不嗜食痰瘧寒熱又治腹脹引背食飲不多漸漸黃瘦在第十一椎下兩旁相去各一寸五分可灸七壯若黃疸者可灸三壯

癖積治驗

真定總管董公長孫年十一歲病癖積左脅下硬如覆手肚大青筋發熱肌熱咳嗽自汗日晡尤甚牙疳臭惡宣露出血四肢困倦飲食減少病甚危篤召太醫劉仲安先生治之約百日可愈先與沉香海金砂丸一服(方在濕證門中)下穢物兩三行次日合塌氣丸服之十日復以沉香海金砂丸再利之又令服塌氣丸如此互換服至月餘其癖減半未及百日良愈近年多有此疾服此愈之者多錄之以救將來之病者也

【塌氣丸】 治中滿下虛單腹脹滿虛損者

陳皮 蘿蔔子(炒各半兩) 木香 胡椒(各三錢) 草豆蔻(去皮) 青皮(各三錢) 蠍梢(去毒二錢半) 

上為末糊丸如桐子大每服三十丸米飲下食後日三服白粥百日重者一年小兒丸如麻子大桑白皮湯下十丸日三服大人丸如桐子大每服四十丸如陰囊洪腫冰冷用滄鹽乾薑白麵為末各三錢水和膏子攤紙上塗陰囊上

疳瘦

【丹砂丸】 治小兒五疳八痢

麝香(一錢研) 硃砂(研) 青黛(各二分) 丁香(半錢) 肉豆蔻(一枚) 沒石子(一個)

上用干大蝦蟆一個去頭足酥炙黃同為末糊丸綠豆大每服三十丸米飲下空心服

【神效豆蔻丸】 治小兒脾疳瘦弱或泄利無度

神麯(炒) 麥櫱(炒各半兩) 肉豆蔻(麵裹煨三兩) 黃連(半兩) 蘆薈(二錢半研) 使君子(十個去皮)

上為末豵豬膽汁丸如黍米大或桐子大每服二三十丸米飲送下空心食前

【蘆薈丸】 治小兒脾疳瘦弱面色痿黃

蘆薈 蟾酥 麝香 硃砂 黃連 檳榔 鶴蝨 使君子 肉豆蔻(各等分)

上為末糊丸如綠豆大每服三十丸溫水送下空心食前

【肥兒丸】 治小兒蒸熱腹脅脹滿面色痿黃飲食遲化大小便不調

麥櫱(炒) 川黃連 大蕪荑 神麯(炒) 胡黃連(各半兩)

上為末豵豬膽汁丸如麻子大米飲送下三十丸食前乳母忌酒面生冷

【橘連丸】 治疳瘦久服消食和氣長肌肉(錢氏方)

陳皮(一兩) 黃連(一兩半去須淨米泔浸一宿)

上為末另研麝香半錢和勻用豬膽七個分藥入膽內漿水煮候臨熱時以針微札破以熟為度取去粟米丸如綠豆大每服十丸米飲下量大小加減之黃帝療小兒疳瘦脫肛體瘦渴飲形容瘦瘁諸方不瘥者尾翠骨上三寸陷中灸三壯炷如小麥大岐伯云兼三伏內用柳水浴孩兒正午時灸之當自灸之後用帛子拭見有疳蟲隨汗出此法神效不可具述章門二穴治小兒身羸瘦賁豚腹脹四肢懈惰肩背不舉依前禹講師灸癖處取之

咳嗽

【辰砂半夏丸】 治小兒肺壅痰實咳嗽喘急胸膈痞滿心忪煩悶

硃砂 五靈脂(各一兩微炒) 葶藶 杏仁 半夏(各半兩)

上為末薑汁煮麵糊為丸如小麻子大每服五七丸淡薑湯下食後

【潤肺散】 治小兒寒壅相交肺氣不利咳嗽喘急語聲不出痰涎壅塞胸膈煩滿鼻塞清涕咽喉干痛

貝母 杏仁(各二兩) 麻黃(去根節) 人參(各二兩) 阿膠 桔梗(各半兩) 陳皮 甘草(各一兩)

上粗末每服一錢水一盞煎至六分去渣溫服食後

【人參半夏丸】 治肺胃受冷咳嗽氣急胸膈痞滿喉中呀呷嘔吐涎沫乳食不下

半夏 厚朴 丁香(各四兩) 陳皮 人參 細辛(各二兩)

上為末薑汁糊丸麻子大三歲兒每服二十丸薑湯下食後服量兒大小加減

【塗唇膏】 治襁褓小兒咳嗽吐乳久不愈

石燕子

上一味為末每用一捻蜜少許調塗兒唇上日三五次不拘奶食前後

吐瀉痢疾

【丁香散】 治胃虛氣逆嘔吐不止

人參(半兩) 丁香 藿香(各一分)

上為末每服一錢水半盞煎五七沸入乳汁少許去渣稍熱服不以時

【玉露散】 治小兒吐瀉(一名甘露散錢氏方)

石膏 寒水石(各半兩) 甘草(生一錢)

上為末每服一字或半錢一錢溫湯調下食後立夏以後立秋以前宜用余月不可用

【益黃散】 治小兒脾胃虛弱腹痛泄痢(一名補脾散)

丁香(四錢) 陳皮(二兩) 甘草 訶子 青皮(各一兩)

上為細末每服一錢水七分盞煎至五六分食前服

【豆蔻散】 治吐利腹脹煩渴小便少(錢氏方)

肉豆蔻 丁香(各五分) 桂府滑石(三分) 舶上硫黃(一分)

上為末每服一字至半錢米飲湯調下無時

【白朮丁香散】 治小兒吐利不止煩渴小便少

丁香 白朮 舶上硫黃 肉豆蔻(各三錢) 人參(二錢) 桂府滑石(二兩)

上為末大人每服二錢小兒一錢溫米飲調下食前

【立效散】 治一十六般風及熱吐不止累經效

川甜硝(一錢) 桂府滑石末(三錢)

上二味研勻每服半錢漿水少許生油一兩點打勻同調服極者三服必愈大人每服一錢忌生魚果實

【玉液散】 治小兒嘔逆吐利霍亂不安煩躁不得臥及腹脹小便赤煩渴悶亂或傷寒瘧病

丁香(一錢) 藿香(半兩) 桂府滑石(四兩)

上為末每服一錢清泔水半盞調下冷服大人霍亂吐利水打臘茶清下三錢立效

【如聖丸】 治冷熱疳瀉

胡黃連 川黃連 白蕪荑 使君子(各一兩去皮) 麝香(半錢研) 干蝦蟆(五個銼酒熬成膏)

上為末與蝦蟆膏子為丸如麻子大每服一二丸人參湯下二三歲兒六七丸以上十丸十五丸中庭一穴治小兒吐乳汁灸一壯在膻中穴下一寸陷中炷如小麥大

【豆寇香連丸】 治泄瀉不拘寒熱赤白陰陽不調腹痛腸鳴此方用之如神

黃連(三分炒) 南木香 肉豆蔻(各一分)

上為末粟米飯丸如米粒大每服十丸至二十丸米飲下日夜各四五服食前

【白附子香連丸】 治腸胃氣虛暴傷乳哺冷熱相雜下痢赤白裡急後重腹中撮痛日夜頻並乳食減少(錢氏方)

木香 黃連(各一分) 白附子尖(二個)

上為末粟米飯丸如綠豆大或黍米大每服十丸至二三十丸食前清米湯送下日夜各四五服

【小香連丸】 治冷熱腹痛水穀痢滑腸(錢氏方)

黃連(半兩) 木香 訶子肉(各一錢)

上為末粟米飯丸如綠豆大米飲下每服十丸至三五十丸食前頻服之

【沒石子丸】 治泄瀉白痢及疳痢滑腸腹痛(錢氏方)

木香 黃連(各二錢半) 訶子(去核三個) 沒石子(一個) 肉豆蔻(二個)

上為末飯和丸如麻子大米飲下十五丸量兒大小加減食前服之

【赤石脂散】 治小兒因痢後努軀氣下推出肛門不入(錢氏方)

赤石脂 伏龍肝(各等分)

上為末每用半錢敷腸頭上每日三次用之

岐伯灸法療小兒脫肛瀉血秋深不效灸龜尾一壯如小麥大乃脊端窮骨也

小兒脫肛灸臍中三壯千金云隨年壯

小兒脫肛久不瘥及風癇中風角弓反張多哭語言不擇發無時節盛則吐沫灸百會穴七壯在鼻直入髮際五寸頂中央旋毛中可容豆炷如小麥大

雜證諸方

【黃耆散】 治虛熱盜汗

牡蠣(燒) 黃耆 生地黃(各一兩)

上為末每服一二錢水一盞小麥二三十粒煎至七分去渣食後溫服

【豬尾膏】 治瘡倒靨黑陷用小豬尾刺血三五點入生腦子少許研勻新汲水調下立效治斑後小兒眼有翳膜煎竹葉湯同砂糖化下瀉青丸三丸微利為度

【白菊花散】 治疹痘瘡後眼內生翳膜者病淺二十日見效深者一月必效一日吃三服

白菊花 綠豆皮 穀精草(去根各等分)

上為末每服一錢乾柿一個生粟米泔一盞熬米泔盡將柿去蒂核食之無時

【黃連散】 治小兒眉癬

黃連 大黃 黃芩 密陀僧 百藥煎(各等分) 輕粉(少許)

上為極細末每用不以多少油蜜調擦神效(此山有木工則度之)

【瀝青膏】 治小兒黏瘡

黃蠟 瀝青(各一兩) 園葵子 黃丹(各三錢)

上為末小油三兩熬擦不須洗

【絳玉散】 治小兒頭上並身上濕疳時復癢痛皮膚濕爛久不愈

黃丹(炒紅二兩重) 綠豆粉(炒黃三兩重)

上為末清油調雞翎掃於瘡上後糝勝金散覆之大有神效

【勝金散】

石膏 黃芩(一兩)

上為末先擦了絳玉散後不以多少覆之神效

【千金膏】 治臘姑如神一名螻蛄又治多日諸般惡瘡

瀝青(四兩) 黃蠟(三兩) 散綠(三錢研)

上先用小油三兩熬溫入瀝青黃蠟化開攪勻入散綠取下火攪勻濾入水中瓷器內收之每用時將藥入水捻作餅於緋綿上貼之

【軟青膏】 治一切風熱瘡又治小兒頭瘡

瀝青 黃蠟 芝麻油(各十兩) 巴豆(十四個)

上先將瀝青麻油黃蠟熬成汁次入巴豆不住手攪候巴豆焦黑去巴豆不用次入膩粉二錢再攪極勻放冷敷瘡上神良

【羊蹄散】 治小兒頑癬久不瘥

白礬(半兩) 羊蹄根(四兩制)

上二味爛研入米醋小半盞同擦不住擦之後覺癬極癢至痛即止隔日洗去再擦

【麝香散】 治小兒口疳唇齒皆蝕損臭爛

硇砂(四錢) 砒(三字) 麝香(少許)

上各研細和勻先以帛抹口每用少許糝之應是口齒疳瘡皆可用不可嚥了嚥了只是吐入耳用之無有不效大人用一字

小兒季夏身熱痿黃治驗

一小兒身體蒸熱胸膈煩滿皮膚如漬橘之黃眼中白睛亦黃筋骨痿弱不能行立此由季夏之熱加以濕氣而蒸熱搏於經絡入於骨髓使臟氣不平故脾遂乘心濕熱相和而成此疾也蓋心火實則身體蒸熱胸膈煩滿脾濕勝則皮膚如漬橘之黃有餘之氣必乘己所勝而侮不勝是腎肝受邪而筋骨痿弱不能行立內經言脾熱者色黃而肉蠕動又言濕熱成痿信哉斯言也此所謂子能令母實實則瀉其子也若脾土退其本位腎水得復心火自平矣又內經曰治痿獨取於陽明正謂此也予用加減瀉黃散主之

【加減瀉黃散】 此藥退脾土復腎水降心火

黃連 茵陳(各五分) 黃柏 黃芩(冬四分) 茯苓 梔子(各三分) 澤瀉(二分)

上㕮咀都作一服水一大盞煎至六分去渣稍熱服後一服減半待五日再服而良愈

論曰內經云土位之主其瀉以苦又云脾苦濕急食苦以燥之故用黃連茵陳之苦寒除濕熱為君腎欲堅急食苦以堅之故以黃柏之苦辛寒強筋骨為臣濕熱成煩以苦瀉之故以黃芩梔子之苦寒止煩除滿為佐濕淫於內以淡泄之故以茯苓澤瀉之甘淡利小便導濕熱為使也

卷二十

雜方門

【八毒赤丸】 治鬼疰病入國信副使許可道至雄州請予看脈予診之脈中乍大乍小乍短乍長此乃血氣不勻邪氣傷正本官說在路到邯鄲驛中夜夢一婦人著青衣不見面目用手去脅下打了一拳遂一點痛往來不止兼之寒熱而不能食乃鬼擊也予曰可服八毒赤丸本官言嘗讀名醫錄中見李子豫八毒赤丸為殺鬼杖予遂與藥三粒臨臥服明旦下清水二斗立效又進白海青陳慶玉第三子因晝臥於水仙廟中夢得一餅食之心懷憂思心腹痞滿飯食減少約一載有餘漸漸瘦弱腹脹如蠱屢易醫藥及師巫禱之皆不效又不得安臥召予治之予診之問其病始末因思之此疾既非外感風寒又非內傷生冷將何據而醫予思李子豫八毒赤丸頗有相當遂合與五七丸服之下清黃涎鬥余漸漸氣調而以別藥理之數月良愈不二年身體壯實如故故因錄之此藥可謂如神合時宜齋戒沐浴淨室志心修合

雄黃 礬石 硃砂 附子(炮) 藜蘆 牡丹皮 巴豆(各一兩) 蜈蚣(一條)

上八味為末煉蜜丸如小豆大每服五七丸冷水送下無時

【蟬花散】 治夏月犬傷及諸般損傷蛆蟲極盛臭惡不可近者晉州吳權府佃客五月間收麥用騾車搬載一小廝引頭被一騾跑倒又咬破三兩處痛楚不可忍五七日膿水臭惡難近又兼蛆蠅極盛藥不能救無如之何臥於大門外車房中一化飯道人見之云我有一方用之多效我傳與汝修合既得方合服之蛆皆化為水而出蠅亦不敢近又以寒水石為末敷之旬日良愈眾以為神故錄之

蟬蛻 青黛(各半兩) 華陰細辛(二錢半) 蛇蛻皮(一兩用燒存性)

上為末和勻每服三錢酒調下如驢牛畜損傷成瘡用酒灌之如犬傷用酵子和與吃蛆皆化為水蠅不敢再落又以生寒水石末乾摻上

【定風散】 治風狗咬破先口含漿水洗淨用綿子搵干貼藥更不再發無膿大有神效凡惡犬傷人咬破或一年二年三年四五年至七八年被犬傷咬破處或發疼痛或先發憎寒或甚至發風遍身搐搦數日不食而死十死八九余親見死者數人此藥但凡犬傷咬破無有不愈(申顯卿傳)

防風(去蘆) 天南星(生用各等分)

上為細末幹上藥更不再發無膿不可具述

治食諸魚骨鯁久而不出以皂角末少許吹入鼻中得嚏鯁出多效

【烏白散】 治蠍螫痛不可忍

烏魚骨(一兩) 白礬(二錢)

上同為極細末不以多少搐鼻如在右者左鼻孔內搐之在左者右鼻搐之

【雄黃消毒膏】 治蠍螫痛不可忍

礬(一兩生) 雄黃 信(各半兩) 巴豆(三錢) 黃蠟(半兩)

上為末熔開蠟入藥末在內攪勻為鋌子如棗子大每用時將鋌子於熱焰上炙開滴於患處其痛立止

【聖核子】 治蛇咬蠍螫大有神效五月五日不聞雞犬及孝子婦人見之修合

雄黃(三錢) 信(一錢) 皂角子(四十九個) 巴豆(四十九個) 耳塞(少許) 麝香(少許)

上為末入在合子內封之用時針挑出上病處

【復生散】 治卒病死壓死溺死一切橫死但心頭溫者救之

半夏(不以多少)

上一味為細末心頭溫者用一字許吹入鼻中立活良法

【衣香方】

茅香(銼蜜炒) 零陵香(各二兩) 香百芷 甘松(去土各一兩) 檀香(五錢) 三賴(七錢麵裹煨)

上件為粗末入麝香少許和勻以絹囊盛之

【八白散】 治勞汗當風寒薄為皻郁乃痤及䵟點之類

白丁香 白芨 白殭蠶 白牽牛 杜蒺藜 新升麻(肉白者佳各三兩) 三賴子 白蘞 白芷(各二兩) 白附子 白茯苓(各半兩)

上為末至夜津調塗面明旦以瑩肌如玉散洗之

【瑩肌如玉散】 治䵟點粉刺之類並去垢膩潤澤肌膚

楮實(五兩) 白芨(肥者一兩) 升麻(內白者半斤) 甘松(七錢) 白丁香 連皮砂仁(各半兩) 糯米(一升二合末) 三賴子(三錢) 綠豆(五兩另用絹羅子羅一本用一升) 皂角(三斤水濕燒再入水中再燒乾去弦皮子可得二斤半為末另用紗羅子羅)

上七味為末入糯米綠豆皂角末一處攪勻用之神效

【面油摩風膏】

麻黃(三錢) 升麻(白者) 防風 白蘞(各二錢)

羌活 白芨(各一錢)

上六味入檀香當歸身各一錢用小油半斤銀石器內用綿子同包定入油中熬之得所澄淨去渣入黃蠟一兩麝香少許熬烊為度

【乾洗頭藥方】

甘松 川芎 百藥煎 薄荷 白芷 五倍子 藿香 茅香 草烏頭(各等分)

上為末不以多少乾洗頭髮

【出油龍粉散】

龍骨 烏魚骨 定粉 滑石(各一兩) 風化石灰(四兩)

上搗為末如冬月用以熱磚上爆或炕上夏月用日頭炙只用風化石灰一味亦得曾試有驗

【出油白粉散】 白石脂為末有油處摻定用紙隔熨斗熨之顏色衣服亦不改色【取字法】

磠砂 瓦粉 白龍骨 木賊

密陀僧 白石脂 桑柴灰(各等分) 信(少許)

上為細末先濕字後摻藥末以熨斗熨之干隨落

針法門

癸丑歲與竇子聲先生隨駕在瓜忽都田地裡住冬與先生講論因視見流注指要賦及補瀉法用之多效今錄於此使先生之道不泯云云流注指要賦題辭

望聞問切惟明得病之源補瀉迎隨揭示用針之要予於是學始迄於今雖常覃思以研精竟未鉤玄而賾隱俄經傳之暇日承外舅之訓言云及世紛孰非兵擾其人也神無依而心無定或病之精必奪而氣必衰兼萬國因亂而隔殊醫物絕商而那得設方有效歷市無求不若砭功立排疾勢乃以受教遂敏求師前後謹十七年曉會無一二輩後避屯於蔡邑方獲訣於李君斯人以針道救疾也除疼痛於目前愈瘵疾於指下信所謂伏如彍弩應若發機萬舉萬全百發百中者也加以好生之念素無竊利之心嘗謂予曰天寶不泄於非人聖道須傳於賢者僕不自揆遂伸有求之懇獲垂無客之誠授穴之秘者四十有三療疾而弗瘳者萬千無一遂銘諸心而著之髓務極其困而扶其危而後除疼痛迅若手拈破結聚渙如冰釋夫針也者果神矣哉然念茲穴俞而或忘借其聲律則易記輒裁入韻賦就一篇詎敢匿於己私庶共傳於同志壬辰重九前二日謹題

流注指要賦

必欲治病莫如用針巧運神機之妙工開聖理之深外取砭針能蠲邪而扶正中含水火善回陽而倒陰原夫絡別支殊經交錯綜或溝池溪谷之歧異或山海邱陵而隙共斯流派以難揆在條綱而有統理繁而味縱補瀉以何功法捷而明自迎隨而得用且如行步難移太衝最奇(太衝肝經在足大指本節後二寸或一寸五分動脈中)人中除脊膂之強痛(人中督脈一名水溝在鼻柱下)神門去心性之呆癡(神門心經一名銳中一名中都在掌後銳骨端陷中)風傷項急便求於風府(風府督脈入項髮際一寸腦戶後一寸五分項大筋宛宛中)頭暈目眩要覓於風池(風池膽經在顳顬後髮際陷中)耳閉須聽會而治也(聽會膽經在耳前陷中開口有孔)眼疼必合谷以推之(合谷大腸經一名虎口在大指次指骨間)胸結身黃取湧泉而即可(湧泉腎經一名地衝在足心陷中屈足蜷指宛宛中)腦昏目赤瀉攢竹以偏宜(攢竹膀胱經在眉頭陷中)若兩肘之拘攣仗曲池而平掃(曲池大腸經在肘外輔骨屈肘兩骨之中)四肢之懈惰憑照海以消除(照海腎經在足內踝下陰蹺所主)牙齒痛呂細堪治(呂細膀胱經一名太谿) 頸項強承漿可保(承漿任脈在下唇下陷中)太白宣通於氣衝(太白脾經在足內側核骨下陷中治腹脹滿)陰陵開通於水道(陰陵泉脾經在膝下內側輔骨下陷中治小便不利)腹䐜而脹奪內庭兮休遲(內庭胃經在足大指次指外間陷中)筋轉而疼瀉承山而在早(承山膀胱經在兌腨腸中分肉間陷中)大抵腳腕痛崑崙解愈崑崙膀胱經在足外踝後跟骨上陷中)股膝痛陰市能醫(陰市胃經在膝上三寸伏兔下陷中)癇發癲狂兮憑後谿而療理(後谿小腸經在手小指外側本節後陷中)瘧生寒熱兮仗間使以扶持(間使包絡經在掌後三寸兩筋間陷中)期門罷胸滿血膨而可已(期門肝經在太容傍一寸五分直乳第二肋端)勞宮退胃翻心痛以何疑(勞宮包絡經在掌中央屈無名指取之)稽夫大敦去七疝之偏墜王公謂此(大敦肝經在足大指端去爪甲如韭葉)三里卻五勞之羸瘦華老言斯(三里胃經在膝下三寸䯒骨外筋內宛宛中)固知腕骨祛黃(脫骨小腸經在手外側腕前起骨下陷中)然谷瀉腎(然谷腎經在足內踝前大骨下陷中)行間治膝腫腰疼(行間肝經在足大指間動脈應手陷中)尺澤去肘疼筋緊(尺澤肺經在肘中約橫紋上)目昏不見二間宜取(二間大腸經在手食指本節前內側陷中)鼻窒無聞迎香可引(迎香大腸經在禾窌上鼻孔傍)肩井除兩臂濕痛難任(肩井膽經在肩上陷中缺盆上大骨前以三指按取之當中指下陷者是)絲竹療偏頭疼痛不忍(絲竹空三焦經在眉後陷中)咳嗽寒痰列缺堪憑(列缺肺經在腕後一寸五分)眵䁾冷淚臨泣尤准(臨泣膽經目上直入髮際五分)髖骨將腿疼以祛殘(髖骨膀胱經在腿硯骨上)腎俞把腰疼而瀉盡(腎俞膀胱經在十四肋下兩旁各一寸五分)以見越人治屍厥於維會(維會督脈)隨手而蘇文伯瀉死胎於陰交應針而隕(三陰交脾經在足內踝上三寸骨下陷中)所謂諸痛為實但麻曰虛實則自外而入也虛則自內而出歟是故濟母而裨其不足奪子而平其有餘觀二十七之經絡一一明辨據四百四之疾證件件皆除故得夭枉都無躋斯民於壽域幾微以判彰往古之玄書抑又聞心胸病求掌後之大陵(大陵包絡經在掌後兩筋間陷中)肩背痛責肘前之三里(手三里大腸經在曲池下二寸)冷痹腎敗取足陽明之土(三里也)連臍腹痛瀉足少陰之水(陰谷也)脊間心後者針中渚而立痊(中渚三焦經在手小指次指本節後間)脅下肋邊者刺陽陵而即止(陽陵泉膽經在膝下一寸外臁陷中)頭項痛擬後谿以安然(後谿小腸經在手小指外側本節後陷中)腰腳疼在委中而已矣(委中膀胱經在膕中央約紋中動脈陷中)夫用針之士於此理苟能明焉收祛邪之功而在乎捻指

離合真邪說

古有離合真邪云者蓋聖人慾使其真邪相離而勿合之謂也若邪入於真則真受其蠹而不遂其純一之真真之不遂則其所謂真也罹害有不可言者真被乎邪竊其柄而肆其橫逆邪既橫逆則其為患復可勝言哉嗚呼真邪之不可合也如此胡為真胡為邪真之為言也天理流行付與萬物萬物得以為生者皆真也聖人保之如持盈邪之為言也天地間非四時五行之正氣而差臻迭至者皆邪也聖人避之猶矢石其防微杜漸之嚴如是淵有旨哉蓋真立則邪遠邪厲則真殘邪固可除真尤宜養養真之道無須異求但飲食男女節之以限風寒暑濕御之以時復能實慈恕以愛人虛中襟而應物念慮必為之防舉止必為之敬如斯內外交養周備則吾之生不永生而生不期壽而壽矣不然攝養少或不嚴則六邪乘隙競入諸疾交生眾害並作則吾之真所能存者幾希故聖人憂之揆度權衡機宜所在示之以克邪之方使屏之如沃雪拔刺而無遺者以此古人有云樹德務滋除惡務本亦此意也然去邪之方經旨俱存再拜遺詮敬為節錄

針有補瀉法

帝問邪氣在經其病何如取之奈何對曰邪之在經如水得風波湧隴起其行脈中循循然其中手也時大時小動無常處在陰與陽不可為度卒然逢之早遏其路吸則內針無令氣忤靜以久留無令邪市吸則轉針以得氣為故候呼引針呼盡乃去大氣皆出故命曰瀉帝曰不足者補之奈何必先捫而循之切而散之推而按之彈而挐(一作弩)之爪而下之通而取之外引其門以閉其神呼盡內針靜以久留以氣至為故如待所貴不知日暮其氣以至過而自緩(一作護)候吸引針氣不得出各在其處推闔其門令神氣存大氣留止故命曰補瀉法先以左手揣按得穴以右手置針於穴上令病人咳嗽一聲捻針入腠理得穴令病人吸氣一口針至六分覺針沉澀復退至三四分再覺沉澀更退針一豆許仰手轉針頭向病所以手循經絡循捫至病所氣至病已合手回針引氣過針三寸隨呼徐徐出針勿閉其穴命之曰瀉補法先以左手揣按得穴以右手按之置針於穴上令病人咳嗽一聲捻針入腠理得穴令病人呼氣一口將盡內針至八分覺針沉緊復退一分許如更覺沉緊仰手轉針頭向病所依前循捫至病所氣至病已隨吸而疾出針速閉其穴命之曰補

春夏秋冬深淺補瀉法

春夏刺者皆先深而後淺秋冬刺者皆先淺而後深凡補瀉皆然

寒熱補瀉法

凡補瀉之法皆如前也若病入患熱者覺針氣至病所即退針三二分令病人口中吸氣鼻中出氣依本經生成數足覺針下陰氣隆至依前法出針若病人患寒者覺針氣至病所即進針至二三分令病人鼻中吸氣口中出氣依本經生成數足覺針下陽氣隆至依前法出針

灸法補瀉

黃帝針經云云氣盛則瀉之氣虛則補之以火補者毋吹其火須待自滅也以火瀉者疾吹其火催其艾火滅也

造度量權衡法

丁德用注難經云其升四者先正其尺然後造其升斗秤兩皆以同身寸為以尺造鬥面闊一尺庭闊七寸高四寸俱後三分可容十升凡以木之脂脈全者方一寸為兩十六方為一斤此制同身寸尺升斗之度為人之腸胃輕重長短之法也潔古老人云丁公注當

求寸法

黃帝明堂灸經有云岐伯明堂經云以八寸為尺以五分為一寸人緣有長短肥瘦不同取穴不準秦時扁鵲明堂云取男左女右手中指第一節為一寸為緣人有身長手短手長身短取穴不準唐時孫思邈明堂經云取病人男左女右大拇指節橫紋為一寸以意消詳巧拙在人亦有差身今取男左女右手中指第二節內度兩橫紋相去為一寸自取此寸法與人著灸療病已來多得獲愈此法有準今已為定矣素問要旨論云取灸之法以從男左女右以中指與大指相接如環無端度中指上側兩橫紋之際為一寸也

卷二十一

㕮咀藥類

古人用藥治病擇淨口咀嚼水煮服謂之㕮咀後人用鍘刀細銼桶內銼過以竹篩齊之藥有氣味厚薄升降浮沉補瀉各各不同今詳錄之及揀擇制度修合之法具列於後

風升生(味之薄者陰中之陽味薄則通平是也)

防風(氣溫味辛)療風通用瀉肺實散頭目中滯氣除上焦風邪之仙藥也誤服瀉人上焦元氣去蘆並叉股鍘碎銼桶內銼過竹篩齊之用

升麻(氣平味微苦)此足陽明胃足太陰脾行經藥也若補其脾胃非此為引用不能補若得蔥白香白芷之類亦能走手陽明後陰能解肌肉間熱此手足陽明傷風之的藥也刮去黑皮兼腐爛里白者佳鍘碎銼桶內銼過竹篩齊之

羌活(氣微溫味苦甘平)治肢節疼痛利諸節手足太陽風藥也加川芎治太陽少陰頭痛透關利節去黑皮並腐爛鍘碎銼桶銼過竹篩齊之用

獨活(氣微溫味苦甘平)足少陰腎行經藥也若與細辛同用治少陰經頭痛一名獨搖草得風不搖無風自搖動去皮淨鍘銼碎桶銼過竹篩齊之柴胡(氣平味微苦)除虛勞煩熱解肌去熱早晨潮熱此少陽厥陰行經藥也婦人產前產後必用之藥善除本經頭痛非他藥能止治心下痞胸膈痛去蘆鍘碎銼桶銼過竹篩齊之

前胡(氣微寒味苦)主痰滿胸脅中痞心腹強氣治傷寒熱實明目益精推陳致新半夏為使鍘銼用

葛根(氣平味甘)治脾胃虛而渴除胃熱解酒毒通行足陽明之經去皮鍘碎銼桶銼竹篩齊之

威靈仙(氣溫味甘一作苦)主諸風濕冷宣通五臟腹內癖滯腰膝冷疼及治折傷鐵足者佳去蘆鍘細用

細辛(氣溫味大辛)治少陰頭痛如神當少用獨活為使去蘆並葉華州者佳鍘細用

香白芷(氣溫味大辛)治手陽明頭痛中風寒熱解利藥也以四味升麻湯中加之通行手足陽明經先鍘碎銼桶內銼過竹篩齊之

桔梗(氣微溫味辛苦)治咽喉痛利肺氣去蘆米泔浸一宿焙乾鍘碎銼桶銼竹篩齊

黍黏子(氣平味辛)主風毒腫利咽膈吞一枚可出瘡疽頭搗細用

藁本(氣溫味大辛)此太陽經風藥治寒氣鬱結於本經頭痛大寒犯腦令人腦痛齒亦痛鍘細用

川芎(氣溫味辛)補血治血虛頭痛之聖藥也妊婦胎動數月加當歸二味各二錢水二盞煎至一盞服之神效搗細以紗羅羅細用

蔓荊子(氣清溫味辛)治太陽頭痛昏悶除頭昏目暗散風邪之藥也胃虛人不可服恐生痰揀搗用

秦艽(氣微寒味苦)主寒熱邪氣寒濕風痹下水利小便療黃病骨蒸治口噤及腸風瀉血去蘆頭鍘碎銼桶內銼竹篩齊之

天麻(氣平味苦)治頭風諸風濕痹四肢拘攣小兒風癇驚氣利腰膝強筋骨銼用苗謂之定風草

麻黃(氣溫味苦)發太陽少陰經汗去蘆微搗碎煮三二沸掠去上沫不然令人心煩

荊芥穗(氣溫味辛苦)辟邪毒利血脈宣通五臟不足氣能發汗除勞冷搗和醋封毒腫去枝手搓碎用

薄荷(氣溫味苦辛)能發汗通關節解勞乏與薤相宜新病人不可多食令人虛汗不止去枝莖及黃葉搓碎用之

熱浮長(氣之厚者陽中之陽氣厚則發熱辛甘溫熱是也)

黑附子(氣熱味大辛)其性走而不守亦能除腎中寒甚白朮為佐謂之朮附湯除寒濕之聖藥溫藥中少加之通行諸經引用藥也及治經閉慢火炮裂鍘細用

川烏頭(氣熱味大辛)療風痹血痹半身不遂行經藥也先以慢火炮裂刮去皮臍鍘細用

肉桂(氣熱味大辛)補下焦相火不足治沉寒痼冷之病及表虛自汗春夏為禁藥也去皴搗用

桂枝(氣熱味甘辛)仲景傷寒論發汗用桂枝桂枝者乃桂條也非身干也取其輕薄而能發散今又有一種柳桂乃嫩小桂條也尤宜入治上焦藥用也以鍘碎用

木香(氣熱味辛苦)除肺中滯氣若療中下焦氣結滯須用檳榔為使廣州者佳鍘細用

丁香(氣溫味辛)溫脾胃止霍亂消痃癖氣脹反胃腹內冷痛壯陽暖腰膝殺酒毒搗細用

白豆蔻(氣熱味大辛)蕩散肺中滯氣主積冷氣寬膈止反胃吐逆消穀下氣進食去皮搗細用

草豆蔻(氣熱味大辛)治風寒邪客在於胃口上善去脾胃客寒令人心胃痛麵裹煨熟搗細用

益智仁(氣熱味大辛)治脾胃中受寒邪和中益氣治多唾於補中藥內兼用不可多服去皮搗細用

川椒(氣熱味辛)主邪氣溫中除寒痹堅齒髮明目利五臟凡用炒去汗及合口者手搓細用

縮砂仁(氣溫味辛)治脾胃氣結滯不散主虛勞冷瀉心腹痛下氣消食搗細用

乾薑(氣熱味大辛)治沉寒痼冷腎中無陽脈氣欲絕黑附子為引用水同煎姜附湯是也亦治中焦有寒水洗慢火炮裂後挫細用

玄胡(氣溫味辛)破血治氣婦人月水不調小腹痛溫暖腰膝破散癥瘕搗細用

乾生薑(氣溫味辛)主傷寒頭痛鼻塞上氣痰嗽止嘔吐生薑同治與半夏等分治心下急痛鍘用

良薑(氣熱味辛)主胸中冷霍亂腰痛反胃嘔食轉筋瀉利下氣消宿食鍘細用

吳茱萸(氣熱味苦辛)治塞在咽嗌噎塞胸中經言咽膈不通食不下食則嘔令人口開目瞪寒邪所結氣不得上下此病不已令人寒中腹滿膨脹下利寒氣用之如神諸藥不可代也洗出苦味曬乾搗用

厚朴(氣溫味辛)能除腹脹若虛弱人雖腹脹宜斟酌用之寒脹是也大熱藥中兼用結者散之神藥也誤服脫人元氣切禁之紫色者佳去皮鍘碎薑製微炒銼桶銼竹篩齊

茴香(氣平味辛)破一切臭氣調中止嘔下食炒黃搗細用

紅花(氣溫甘辛)主產後口噤血暈腹內惡血不盡絞痛破流血神驗手搓碎用

神麯(氣溫味甘辛)消食治脾胃食不化須用於脾胃藥中少加之微炒黃

濕化成(中央)

(戊濕其本氣平其兼氣溫涼寒熱在人以腎應之己土其本味鹹其兼味辛甘鹹苦在人以脾應之)

人參(氣溫味甘)治脾肺陽氣不足及肺氣促短氣非升麻為引用不能補上升之氣升麻一分人參三分可為相得也若補下焦元氣瀉腎中火邪茯苓為之使甘草梢子生用為君此藥能補中緩中短氣少氣瀉肺脾胃火邪善去莖中痛或加苦楝酒煮玄胡為主尤好尤效去蘆鍘細用

黃耆(氣溫甘平)治虛勞自汗補肺氣實皮毛瀉肺中火脈弦自汗善治脾胃虛弱血脈不行瘡瘍內托陰證瘡瘍必用之去蘆皴鍘碎銼桶銼竹篩齊之

甘草(氣平味甘)生用大涼瀉熱火炙則溫能補上中下三焦元氣調和諸藥共為力而不爭性緩善解諸爭故有國老之稱去皮鍘碎銼桶銼竹篩齊之

當歸(氣溫味甘)和血補血尾破血身和血用以溫水洗去土酒製焙曬乾去蘆鍘細用

熟地黃(氣寒味苦)酒曬蒸如烏金假酒力則微溫大補血虛虛損血衰人須用善黑鬢髦忌蘿蔔鍘用

半夏(氣微寒味辛平)治寒痰及形寒飲冷傷肺而咳大和胃氣除胃寒進飲食太陽厥痰頭痛非此藥不能除也湯泡七次鍘細用

白朮(氣溫味甘)能除濕益燥和中益氣利腰膝間血除胃中熱搗碎紗羅子羅過用

蒼朮(氣溫味甘)主治與白朮同若除上濕發汗功最大若補中焦除濕力少如白朮泔浸刮去皮搗細用

橘紅(氣溫味微苦)能益氣加青皮減半去氣滯推陳致新若補脾胃不去白理胸中肺氣去白搗細用

青皮(氣溫味辛)主氣滯消食破積結膈去穰搗細用

藿香(氣微味甘辛)療風水去惡氣治脾胃吐逆霍亂心痛去枝莖用葉以手搓細用

檳榔(氣溫味辛)治後重如神性如鐵石之沉重能墜諸藥至於下極搗細用

廣朮(氣溫味苦平)主心膈痛飲食不消破痃癖氣最良火炮鍘開搗細紗羅羅過用

京三稜(氣辛味苦)主老癖癥瘕結塊婦人血脈不調心腹刺痛火炮鍘開搗細紗羅羅過用

阿膠(氣微溫味甘平)主心腹痛血崩補虛安胎堅筋骨和血脈益氣止痢慢火炮肥搓細用

訶子(氣溫味苦)主腹脹滿飲食不下消痰下氣通利津液破胸膈結氣治久痢赤白腸風去核鍘用

桃仁(氣溫味甘苦)治大便血結血秘血燥通潤大便七宣丸中用之專療血結破血湯泡去皮尖研如泥用

杏仁(氣溫味甘苦)除肺燥治氣燥在胸膈麩炒去皮尖用

大麥櫱(氣溫味鹹)補脾胃虛寬腸胃先搗細炒黃色取面用紫草(氣寒味苦)主心腹邪氣五疸補中益氣利九竅通水道療腹腫脹滿去土用茸鍘細用之

蘇木(氣平味甘鹹)主破血產後血脹滿欲死排膿止痛消癰腫瘀血月經不調及血暈口噤鍘細用

燥降收(氣之薄者陽中之陰氣薄則發泄辛甘涼是也)

茯苓(氣平味甘)能止渴利小便除濕益燥和中益氣利腰臍間血為主治小便不通溺黃或赤而不利如小便利或數服之則大損人目如汗多人服之損元氣夭人壽醫云赤利白補上古無此說去皮搗細紗羅過用

豬苓(氣平味甘)大燥除濕比諸淡滲藥大燥亡津液無濕證勿服去黑皮白者佳羅過

琥珀(氣平味甘)安五臟定魂魄消瘀血通五淋搗細紗羅子羅過

澤瀉(氣平味甘)除濕之聖藥也治小便淋瀝去陰間汗無此疾服之令人目盲搗碎紗羅過

滑石(氣寒味甘)性沉重能泄氣且令下行故曰滑則利竅治前陰竅澀不利利竅不比與滲淡諸藥同白者佳搗水飛

瞿麥(氣寒味苦)主關格諸癃結小便不通治腫癰排膿明目去翳破胎墮子下閉血逐膀胱邪熱去枝用穗鍘細用

車前子(氣寒味甘)主氣癃閉利水道通小便除濕痹肝中風熱沖目赤痛搗細紗羅過

木通(氣平味甘)主小便不通導小腸中熱去粗皮鍘碎銼桶銼竹篩齊

燈草通草(氣平味甘)通陰竅澀不利利小水除水腫治五淋閉鍘細生用

五味子(氣溫味酸)大益五臟之氣孫真人云五月常服補五臟氣遇夏月季月間人困乏無力乃無氣以動也以黃耆人參麥門冬少加黃柏銼煎湯服使人精神神氣兩足筋力湧出生用

白芍藥(氣微寒味酸)補中焦之藥得炙甘草為輔治腹中痛如夏月腹痛少加黃芩若惡寒腹痛加肉桂一分白芍藥三錢炙甘草一錢半此仲景神品藥也如冬月大寒腹中痛加桂一錢半水二盞煎一盞去渣鍘碎銼桶銼竹篩齊

桑白皮(氣寒味苦酸)主傷中五勞羸瘦補虛益氣除肺中水氣止唾血熱渴消水腫利水道去皮鍘銼桶內銼竹篩齊之

天門冬(氣寒味微苦)保肺氣治血熱侵肺上喘氣促加黃耆人參用之為主如神湯浸去心曬乾用

麥門冬(氣寒味微苦)治肺中伏火脈氣欲絕加五味子人參二味謂之生脈散補肺中元氣不足湯浸去心

犀角(氣寒味苦酸)主傷寒溫疫頭痛安心神煩亂明目鎮肝治中風失音小兒(麩豆)風熱驚癇鎊為末用之

烏梅(氣平味酸)主下氣除熱煩滿安心調中治痢止渴以鹽豉為白梅亦入除痰藥去核鍘細用

牡丹皮(氣寒味苦)治腸胃積血及衄血吐血之要藥犀角地黃湯中之一味也鍘細用

地骨皮(氣寒味苦)解骨蒸肌主消渴去風濕痹堅筋骨去骨用皮銼細

連翹(氣平味苦)治寒熱瘰癧諸惡瘡腫除心中客熱去白蟲通五淋以手搓細

枳殼(氣寒味苦)治胸中痞塞泄肺氣麩炒去穰搗細紗羅子羅過

枳實(氣寒味苦酸鹹)除寒熱破結實消痰痹治心下痞逆氣脅痛麩炒去穰搗羅過

寒沉藏(味之厚者陰中之陰味厚則泄寒氣是也)

大黃(氣寒味苦)其性走而不守瀉諸實熱大腸不通蕩腸胃熱專治不大便去皮鍘碎竹篩齊

黃柏(氣寒味苦)治腎下膀胱不足諸痿厥腰腳無力於黃耆湯中少加用之使兩足膝中氣力湧出痿軟即時去也蜜炒為細末治口瘡癰瘓必用藥也去皮鍘碎銼桶銼竹篩齊

黃芩(氣寒味微苦)治肺中濕熱療上熱目中赤腫瘀肉壅盛必用之藥泄肺受火邪上逆於膈上補膀胱之寒水不足乃滋其化源去皮並黑腐鍘細銼桶銼竹篩齊用

黃連(氣寒味苦)瀉心火除脾胃中濕熱煩躁噁心鬱熱在中焦兀兀欲吐治心下痞滿仲景云治九種心下痞瀉心湯皆用之去須鍘碎用之

石膏(氣寒味甘苦)治足陽明經發熱惡熱躁熱潮熱自汗小便濁赤大渴引飲身體肌肉壯熱苦頭痛白虎湯是也善治本經頭痛若無此證醫者誤用有不可勝救也搗細羅用

草龍膽(氣寒味大苦)治赤目腫痛睛脹瘀肉高起痛不可忍以柴胡為主治眼疾必用之藥也去蘆鍘碎銼桶銼竹篩齊

生地黃(氣寒味苦)涼血補益腎水真陰不足此藥大寒宜斟酌用恐傷人胃氣鍘細用

知母(氣寒味大辛)治足陽明火熱大補益腎水膀胱之寒刮去黑皮苗里白者佳鍘細

漢防己(氣寒味大苦)療腰以上至足濕熱腫盛腳氣補膀胱去留熱行十二經去皮鍘細銼桶銼竹篩齊

茵陳蒿(氣微寒味苦平)除煩熱主風濕寒熱邪氣熱結黃疸通身發黃小便不利去枝用葉手搓碎用

朴硝(氣寒味苦辛)除寒熱邪氣遂六腑積聚結固血癖胃中食飲熱結血閉去停痰痞滿消毒生用

栝蔞根(氣寒味苦)主消渴身熱煩滿大熱補虛安中通月水消腫毒瘀血及熱狂瘡癤搗細羅過

牡蠣(氣微寒味鹹平)主傷寒寒熱溫瘧女子帶下赤白止汗心痛氣結澀大小腸治心脅下痞燒白搗羅

苦參(氣寒味微苦)足少陰腎經之君藥也治本經須用鍘細銼桶銼竹篩齊之

地榆(氣微寒味甘酸)主產乳七傷帶下月經不止血崩之病除惡血止痛治腸風泄血小兒疳痢性沉寒

入下焦治熱血痢用

川楝子(氣寒味苦平)主傷寒大熱煩躁殺三蟲疥瘍通利大便小便搗細

山梔子(氣寒味微苦)治心煩懊憹煩不得眠心神顛倒欲絕血滯小便不利搗細香豉(氣寒味苦)主傷寒頭痛煩躁滿悶生用之

圖

升降者天地之氣交

茯苓 淡為在天之陰陽也陽當上行何為利水而泄下經云氣之薄者乃陽中之陰所以茯苓利水而泄下然而泄下亦不離乎陽之體故入手太陽也

麻黃 苦為在地之陰陰也陰當下行何謂發汗而升上經云味之薄者乃陰中之陽所以麻黃髮汗而升上亦不離乎陰之體故入手太陰也

附子 熱氣之厚者乃陽中之陽故經云發熱

大黃 苦味之厚者乃陰中之陰故經云泄下

粥 淡為陽中之陽所以利小便

茶 苦為陰中之陽所以清頭目

清陽發腠理 清之清者也

清陽實四肢 清之濁者也

濁陰歸六腑 濁之濁者也

濁陰走五臟 濁之清者也

藥性要旨

苦藥平升微寒平亦升甘辛藥平降

甘寒瀉火苦寒瀉濕熱苦甘寒瀉血熱

用藥升降浮沉補瀉法

肝膽(味)辛補酸瀉(氣)溫補涼瀉(肝膽之經前後寒熱不同逆順互換入求責法)

心小腸(味)咸補甘瀉(氣)熱補寒瀉(三焦命門補瀉同)

脾胃(味)甘補苦瀉(氣)溫涼寒熱補瀉(各從其宜逆從互換入求實法)

肺大腸(味)酸補辛瀉(氣)涼補溫瀉

腎膀胱(味) 苦補咸瀉(氣) 寒補熱瀉

五臟更相平也若一臟不平所勝平之此之謂也故云安穀則昌絕谷則亡水去則榮散谷消則衛亡

榮散衛亡神無所居仲景云水入於經其血乃成谷入於胃脈道乃行故血不可不養氣不可不溫血溫氣和榮衛流行常有天命

臟氣法時補瀉法

肝苦急急食甘以緩之 心苦緩急食酸以收之

肺苦氣上逆急食苦以泄之 脾苦濕急食苦以燥之

腎苦燥急食辛以潤之 開腠理致津液通氣也

肝欲散急食辛以散之 以辛補之以酸瀉之

心欲軟急食鹹以軟之 以咸補之以甘瀉之

脾欲緩急食甘以緩之 以甘補之以苦瀉之

肺欲收急食酸以收之 以酸補之以辛瀉之

腎欲堅急食苦以堅之 以苦補之以咸瀉之

此五者有辛酸甘苦鹹各有所利或散或收或緩或急或軟或堅四時五臟病隨五味所宜也

君臣佐使法

帝曰方治君臣何謂也岐伯曰主病之為君佐君之為臣應臣之為使非上中下三品之為也帝曰三品何謂所以明善惡之殊貫也

凡藥之所用者皆以氣味為主補瀉在味隨時換氣主病者為君假令治風者防風為君治上焦熱黃芩為君中焦熱黃連為君下焦濕熱防己為君治寒附子之類為君看兼見何證以佐使藥分治之此制方之要也本草說上品藥為君各從其宜

治法綱要

氣交變論說五運太過不及云云夫五運之政猶權衡也高者抑之下者舉之化者應之變者復之此生長化成收藏之理氣之常也失常則天地四塞矣失常之理則天地四時之氣無所運行故動必有靜勝必有復乃天地陰陽之道也

抑舉辨

假令高者抑之非高者固當抑也以其本下而失之太高故抑之而使下若本高何抑之有

假令下者舉之非下者固當舉也以其本高而失之太下故舉之而使高若本下何舉之有

用藥用方辨

仲景治表虛制桂枝湯桂枝味辛熱發散助陽體輕本乎天者親上故桂枝為君芍藥甘草佐之陽脈澀

陰脈弦法當腹中急痛仲景制小建中湯芍藥味酸寒主收補中本乎地者親下故芍藥為君官桂甘草佐之一則治表虛一則治裡虛各言其主用也後之人用古方者觸類而長之則知其本而不至於差誤矣

藥味專精

至元庚辰六月中許伯威五旬有四中氣本弱病傷寒八九日醫者見其熱甚以涼劑下之又食梨三四枚傷脾胃四肢冷時昏憒請予治之診其脈動而中止有時自還乃結脈也亦心動悸呃噫不絕色青黃精神減少目不欲開倦臥惡人語予以炙甘草湯治之成無己云補可去弱人參大棗補不足之氣桂枝生薑益正氣五臟痿弱榮衛涸流濕以潤之麻仁阿膠麥門冬地黃之甘潤經益血復脈通心加桂枝人參急扶正氣減生地黃恐損陽氣銼一兩服之不效予再思脈病對莫非藥陳腐而不效乎再於市鋪選嘗氣味厚者再煎服之其病減半再服而愈凡藥昆蟲草木生之有地根葉花實採之有時失其地性味少異失其時氣味不全又況新陳不同精粗不等倘不擇用用之不效醫之過也內經云司歲備物氣味之專精也修合之際宜加意焉

卷二十二

北方下疰腳氣論

內經云太陽之勝火氣內郁流散於外足胻胕腫飲發於中胕腫於上又云脾脈搏堅而長其色黃當病少氣其耎而散色不澤者當病足胻腫若水狀也脾病者身重肉痿足不能行善瘈腳下痛此谷入多而氣少濕居下也故濕從下受之如上所說皆謂脾胃濕氣下流乘其肝腎之位由是足脛疼痛而胕腫也夫五穀入胃糟粕津液宗氣分為三隧故宗氣積於胸中出於喉嚨以貫心肺而行呼吸焉營氣者秘其津液注之於脈化而為血以營四末內注五臟六腑以應刻數焉衛氣者出悍氣之慓疾而先行於四末分肉之間行而不休者也又宗氣之道內谷為實谷入於胃乃傳之於脈流溢於中布散於外精專者行於經隧常營無已終而復始是謂天地之紀或飲食失常胃氣不能鼓舞脾氣不能運化行於百脈其氣下流乘其肝腎土木水相合下疰於足胻胕腫而作疼痛晉蘇敬號為腳氣是也凡治此疾每旦早飯任意飽食午飯少食日晚不食彌佳恐傷脾胃營運之氣失其天度況夜食則血氣壅滯而行陰道愈增腫痛古之人少有此疾自永嘉南渡衣纓士人多有之大唐開關爪牙之士作鎮於南極其地卑濕霧露所聚不襲水土往者皆遭之關西河北人皆不生此疾外臺秘要總錄亦說江東嶺南大率有此此蓋清濕襲虛傷於下故經云感則害人皮肉筋骨者也故制方立論皆詳其當時土地所宜而治之今觀此方爽愷(謂爽明愷燥也本左傳)而無卑濕之地況腠理致密外邪難侵而有此疾者何也蓋多飲乳酪醇酒水濕之屬也加以奉養過度以滋其濕水之潤下氣不能呴之故下疰於足胻積久而作腫滿疼痛此飲之下流之所致也豈可與南方之地同法而治哉當察其地勢高下詳其飲食居處立為二法一則治地之濕氣一則治飲食之下流隨其氣宜用藥施治使無疾之苦庶幾合軒岐之旨哉孫真人云醫者意也隨時增損物無定方真知言哉

北方腳氣治驗

中書黏合公年四旬有餘軀幹魁梧丙辰春從徵至揚州北之東武隅腳氣忽作遍身肢體微腫其痛手不能近足脛尤甚履不任穿跣以騎馬控兩鐙而以竹器盛之以困急來告予思內經有云飲發於中胕腫於上又云諸痛為實血實者宜決之以三稜針數刺其腫上血突出高二尺余漸漸如線流於地約半升許其色紫黑頃時腫消痛減以當歸拈痛湯重一兩半服之是夜得睡明日再服而愈本草十劑云宣可去壅通可去滯內經云濕淫於內治以苦溫羌活苦辛透關節而勝濕防風甘辛散經絡中留濕故以為主水性潤下升麻葛根苦辛平味之薄者陰中之陽引而上行以苦發之也白朮苦甘溫和中勝濕蒼朮體輕浮氣力雄壯能去皮膚腠理間濕故以為臣夫血壅而不流則痛當歸身辛溫以散之使血氣各有所歸人參甘草甘溫補脾胃養正氣使苦劑不能傷胃仲景云濕熱相合肢節煩疼苦參黃芩知母茵陳苦寒乃苦以泄之者也凡酒製炒以為因用治濕不利小便非其治也豬苓甘溫平澤瀉鹹平淡以滲之又能導其留飲故以為佐氣味相合上下分消其濕使壅滯之氣得宣通也

【當歸拈痛湯】 治濕熱為病肢體煩疼肩背沉重胸膈不利下疰於脛腫痛不可忍

甘草(炙) 茵陳蒿(酒炒) 酒黃芩 羌活(各半兩) 防風 知母(酒洗) 豬苓(去皮) 澤瀉 當歸身(各三錢) 苦參(酒洗) 升麻 黃芩(炒) 人參 葛根 蒼朮(各二錢) 白朮(一錢半)

上㕮咀每服一兩水二盞半先以水拌濕候少時煎至一盞去渣溫服食前待少時美膳壓之

病有遠近治有緩急

徵南元帥不潾吉歹辛酉八月初三戌時生年七旬丙辰春東征南迴至楚丘諸路迎迓多獻酒醴因而過飲遂腹痛腸鳴自利日夜約五十餘行咽嗌腫痛耳前後赤腫舌本強涎唾稠黏欲吐不能出以手曳之方出言語艱難反側悶亂夜不得臥使來命予診得脈浮數按之沉細而弦即謂中書黏公曰仲景言下利清穀身體疼痛急當救里後清便自調急當救表救里四逆湯救表桂枝湯總帥今胃氣不守下利清穀腹中疼痛雖宜急治之比之咽嗌猶可少待公曰何謂也答曰內經云瘡發於咽嗌名曰猛疽此疾治遲則塞咽塞咽則氣不通氣不通則半日死故宜急治於是遂砭刺腫上紫黑血出頃時腫勢大消遂用桔梗甘草連翹黍黏酒製黃芩升麻防風等分㕮咀每服約五錢水煮清令熱漱冷吐去之咽之恐傷脾胃自利轉甚再服涎清腫散語言聲出後以神應丸辛熱之劑以散中寒解化宿食而燥脾濕丸者取其不即施化則不犯其上熱至其病所而後化乃治主以緩也不數服利止痛定後胸中閉塞作陣而痛予思靈樞有云上焦如霧宣五穀味熏膚充身澤毛若霧露之溉是為氣也今相公年高氣弱自利無度致胃中生髮之氣不能滋養於心肺故閉塞而痛經云上氣不足推而揚之脾不足者以甘補之再以異功散甘辛微溫之劑溫養脾胃加升麻人參上升以順正氣不數服而胸中快利而痛止內經云調氣之方必別陰陽內者內治外者外治微者調之其次平之勝者奪之隨其攸利萬舉萬全又曰病有遠近治有緩急無越其制度又曰急則治其標緩則治其本此之謂也

胻寒治驗

徵南副元帥大忒木兒年六旬有八戊午秋征南予從之過揚州十里時仲冬病自利完穀不化臍腹冷疼足胻寒以手搔之不知痛癢嘗燒石以溫之亦不得暖予診之脈沉細而微予思之年高氣弱深入敵境軍事煩冗朝暮形寒飲食失節多飲乳酪履於卑濕陽不能外固由是清濕襲虛病起於下故胻寒而逆內經云感於寒而受病微則為咳盛則為泄為痛此寒濕相合而為病也法當急退寒濕之邪峻補其陽非灸不能病已先以大艾炷於氣海灸百壯補下焦陽虛次灸三里二穴各三七壯治胻寒而逆且接引陽氣下行又灸三陰交二穴以散足受寒濕之邪遂處方云寒淫所勝治以辛熱濕淫於外平以苦熱以苦發之以附子大辛熱助陽退陰溫經散寒故以為君乾薑官桂大熱辛甘亦除寒濕白朮半夏苦辛溫而燥脾濕故以為臣人參草豆蔻炙甘草甘辛大溫溫中益氣生薑大辛溫能散清濕之邪蔥白辛溫以通上焦陽氣故以為佐又云補下治下制以急急則氣味厚故大作劑服之不數服瀉止痛減足胻漸溫調其飲食逾十日平復明年秋過襄陽值霖雨閱旬余前證復作再依前灸添陽輔各灸三七壯再以前藥投之數服良愈

【加減白通湯】 治形寒飲冷大便自利完穀不化臍腹冷痛足胻寒而逆

附子(炮去皮臍) 乾薑(炮各一兩) 官桂(去皮) 甘草(炙) 半夏(湯泡七次) 草豆蔻(麵裹煨) 人參 白朮(各半兩)

上八味㕮咀每服五錢水二盞半生薑五片蔥白五莖煎一盞三分去渣空心宿食消盡溫服氣海一穴在臍下一寸五分任脈所發

三里二穴在膝下三寸胻外廉兩筋間取足舉之足陽明脈所入合也可灸三壯針入五分

三陰交二穴足內踝上三寸骨下陷中足太陰少陰厥陰之交會可灸三壯針入三分

髓會絕骨針經云腦髓消脛酸耳鳴絕骨在外踝上輔骨下當脛中是也髓會之處也潔古老人云頭熱如火足冷如冰可灸陽輔穴又云胻酸冷絕骨取之

陽輔二穴在足外踝上四寸輔骨前絕骨端如前三分去丘墟七寸足少陽脈之所行也可灸三七壯針入五分由是副帥疾愈以醫道為重待予彌厚

肝勝乘脾

真定路總管劉仲美年逾六旬宿有脾胃虛寒之證至元辛巳閏八月初天氣陰寒因官事勞役渴而飲冷夜半自利兩行平旦召予診視其脈弦細而微四肢冷手心寒唇舌皆有褐色腹中微痛氣短而不思飲食予思內經云色青者肝也肝屬木唇者脾也脾屬土木來剋土故青色見於唇也舌者心之苗水挾木勢制火凌脾故色青見於舌也難經有云見肝之病則知肝當傳之於脾故先實其脾氣今脾已受肝之邪矣潔古先師云假令五臟勝各刑已勝補不勝而瀉其勝重實其不勝微瀉其勝而以黃耆建中湯加芍藥附子主之且芍藥味酸瀉其肝木微瀉其勝黃耆甘草甘溫補其脾土是重實其不勝附辛熱瀉其寒水又助陽退陰飴糖甘溫補脾之不足肝苦急急食甘以緩之生薑大棗辛甘大溫生髮脾胃升騰之氣行其榮衛又能緩其急每服一兩依法水煎服之再服而愈

【黃耆建中湯】(勞倦門內有不錄於方中倍芍藥量虛實加附子)

風痰治驗

參政楊公七旬有二宿有風疾於至元戊辰春忽病頭旅眼黑目不見物心神煩亂兀兀欲吐復不吐心中如懊憹之狀頭偏痛微腫而赤色腮頰亦赤色足胻冷命予治之予料之此少壯之時喜飲酒久積濕熱於內風痰內作上熱下寒是陽不得交通痞之象也經云治熱以寒雖良工不敢廢其繩墨而更其道也然而病有遠近治有輕重參政今年高氣弱上焦雖盛豈敢用寒涼之劑損其脾胃經云熱則疾之又云高巔之上射而取之予以三稜針約二十餘處刺之其血紫黑如露珠之狀少頃頭目便覺清利諸證悉減遂處方云眼黑頭旋虛風內作非天麻不能除天麻苗謂之定風草此草獨不為風所搖故以為君頭偏痛者乃少陽也非柴胡黃芩酒製不能治黃連苦寒酒炒以治上熱又為因用故以為臣橘皮苦辛溫炙甘草甘溫補中益氣為佐生薑半夏辛溫能治風痰茯苓甘平利小便導濕熱引而下行故以為使服之數服邪氣平生氣復而安矣

【天麻半夏湯】 治風痰內作胸膈不利頭旋眼黑兀兀欲吐上熱下寒不得安臥

天麻 半夏(各一錢) 橘皮(去白) 柴胡(各七分) 黃芩(酒製炒) 甘草 白茯苓(去皮) 前胡(各五分) 黃連(三分去須)

上九味㕮咀都為一服水二盞生薑三片煎至一盞去渣溫服食後忌酒面生冷物

明年春參政除懷孟路總管以古風一闋見贈云

書生暮年私自憐百病交遘無由痊自知元氣不扶老肝木任縱心火燃上炎下走不相制一身坐受陰陽偏一月十五疾一作一作數日情惘然心抨抨兮如危弦頭濛濛兮如風船去年臥病幾半載兩耳但覺鳴秋蟬羅君赴召來幽燕與我似有前生緣藥投涼冷恐傷氣聊以砭石加諸巔二十餘刺若風過但見鬱氣上突霏白煙胸懷灑落頭目爽壓坌一灌清冷淵東垣老人醫中仙得君門下為單傳振枯起怯入生脈倒生回死居十全方今草野無遺腎姓名已達玉階前病黎報君為一賦欲使思邈相周旋青囊秘法不可惜要令衰朽終天年

卷二十三

上熱下寒治驗

中書右丞姚公茂六旬有七宿有時毒至元戊辰春因酒病發頭面赤腫而痛耳前後腫尤甚胸中煩悶咽嗌不利身半以下皆寒足脛尤甚由是以床相接作炕身半以上臥於床身半以下臥於炕飲食減少精神困倦而體弱命予治之診得脈浮數按之弦細上熱下寒明矣內經云熱勝則腫又曰春氣者病在頭難經云蓄則腫熱砭射之也蓋取其易散故也遂於腫上約五十餘刺其血紫黑如露珠之狀頃時腫痛消散又於氣海中火艾炷灸百壯乃助下焦陽虛退其陰寒次於三里二穴各灸三七壯治足胻冷亦引導熱氣下行故也遂處一方名曰既濟解毒湯以熱者寒之然病有高下治有遠近無越其制度以黃芩黃連苦寒酒製炒亦為因用以瀉其上熱以為君桔梗甘草辛甘溫上升佐諸苦藥以治其熱柴胡升麻苦平味之薄者陽中之陽散發上熱以為臣連翹苦辛平以散結消腫當歸辛溫和血止痛酒煨大黃苦寒引苦性上行至巔驅熱而下以為使投劑之後腫消痛減大便利再服減大黃慎言語節飲食不旬日良愈

【既濟解毒湯】 治上熱頭目赤腫而痛胸膈煩悶不得安臥身半以下皆寒足胻尤甚大便微秘

大黃(酒蒸大便利勿用) 黃連(酒製炒) 黃芩(酒製炒) 甘草(炙) 桔梗(各二錢) 柴胡 升麻 連翹 當歸身(各一錢)

上㕮咀作一服水二盞煎至一盞去渣食後溫服忌酒濕面大料物及生冷硬物

陽證治驗

真定府趙吉夫約年三旬有餘至元丙寅五月間因勞役飲食失節傷損脾胃時發煩躁而渴又食冷物過度遂病身體困倦頭痛四肢逆冷嘔吐而心下痞醫者不審見其四肢逆冷嘔吐心下痞乃用桂末三錢以熱酒調服仍以綿衣覆之作陰毒傷寒治之須臾汗大出汗後即添口乾舌澀眼白睛紅項強硬肢體不柔和小便淋赤大便秘澀循衣摸床如發狂狀問之則言語錯亂視其舌則赤而欲裂朝輕暮劇凡七八日家人皆自謂危殆不望生全鄰人吉仲元舉予治之診其脈六七至知其熱證明矣遂用大承氣湯苦辛大寒之劑一兩作一服服之利下三行折其勝勢翌日以黃連解毒湯大苦寒之劑二兩使徐徐服之以去餘熱三日後病十分中減之五六更與白虎加人參湯約半斤服之瀉熱補氣前證皆退戒以慎起居節飲食月餘漸得平復內經曰凡用藥者無失天時無逆氣宜無翼其勝無贊其復是謂至治又云必先歲氣無伐天和當暑氣方盛之時聖人以寒涼藥急救腎水之原補肺金之不足雖有客寒傷人仲景用麻黃湯內加黃芩知母石膏之類發黃發狂又有桂枝湯之戒況醫者用桂末熱酒調服此所謂差之毫釐謬之千里此逆仲景之治法經云不伐天和不讚其復不翼其勝不失氣宜不然則故病未已新病復起矣

陰黃治驗

至元丙寅六月時雨霖霪人多病瘟疫真定韓君祥因勞役過度渴飲涼茶及食冷物遂病頭痛肢節亦疼身體沉重胸滿不食自以為外感傷用通聖散兩服藥後添身體困甚方命醫治之醫以百解散發其汗越四日以小柴胡湯二服後加煩熱躁渴又六日以三一承氣湯下之躁渴尤甚又投白虎加人參柴胡飲子之類病愈增又易醫用黃連解散湯硃砂膏至寶丹之類至十七日後病勢轉增傳變身目俱黃肢體沉重背惡寒皮膚冷心下痞硬按之而痛眼澀不欲開目睛不了了懶言語自汗小便利大便了而不了命予治之診其脈緊細按之虛空兩寸脈短不及本位此證得之因時熱而多飲冷加以寒涼藥過度助水乘心反來侮土先囚其母後薄其子經云薄所不勝乘所勝也時值霖雨乃寒濕相合此為陰證發黃明也予以茵陳附子乾薑湯主之內經云寒淫於內治以甘熱佐以苦辛濕淫所勝平以苦熱以淡滲之以苦燥之附子乾薑辛甘大熱散其中寒故以為主半夏草豆蔻辛熱白朮陳皮苦甘溫建脾燥濕故以為臣生薑辛溫以散之澤瀉甘平以滲之枳實苦微寒泄其痞滿茵陳苦微寒其氣輕浮佐以姜附能去膚腠間寒濕而退其黃故為佐使也煎服一兩前證減半再服悉去又與理中湯服之數日氣得平復或者難曰發黃皆以為熱今暑隆盛之時又以熱藥治之何也予曰理所當然不得不然成無己云陰證有二一者始外傷寒邪陰經受之或因食冷物傷太陰經也二者始得陽證以寒治之寒涼過度變陽為陰也今君祥因天令暑熱冷物傷脾過服寒涼陰氣大勝陽氣欲絕加以陰雨寒濕相合發而為黃也仲景所謂當於寒濕中求之李思順云解之而寒涼過劑瀉之而逐寇傷君正以此也聖聖之制豈敢越哉或者曰潔古之學有自來矣

【茵陳附子乾薑湯】 治因涼藥過劑變為陰證身目俱黃四肢皮膚冷心下痞硬眼澀不欲開自利蜷臥

附子(炮去皮臍三錢) 乾姜(炮二錢) 茵陳(一錢二分) 白朮(四分) 草豆蔻(麵裹煨一錢) 白茯苓(去皮三分) 枳實(麩炒) 半夏(湯泡七次) 澤瀉(各半錢) 陳皮(三分去白)

上十味㕮咀為一服水一盞半生薑五片煎至一盞去渣涼服不拘時候

肢節腫痛治驗

真定府張大年二十有九素好嗜酒至元辛未五月間病手指節腫痛屈伸不利膝臏亦然心下痞滿身體沉重不欲飲食食即欲吐面色痿黃精神減少至六月間來求予治之診其脈沉而緩緩者脾也難經云腧主體重節痛腧者脾之所主四肢屬脾蓋其人素飲酒加之時助濕氣大勝流於四肢故為腫痛內經云諸濕腫痛皆屬脾土仲景云濕流關節肢體煩痛此之謂也宜以大羌活湯主之內經云濕淫於內治以苦溫以苦發之以淡滲之又云風能勝濕羌活獨活苦溫透關節而勝濕故以為君升麻苦平威靈仙防風蒼朮苦辛溫發之者也故以為臣血壅而不流則痛當歸辛溫以散之甘草甘溫益氣緩中澤瀉鹹平茯苓甘平導濕而利小便以淡滲之也使氣味相合上下分散其濕也

【大羌活湯】

羌活 升麻(各一錢) 獨活(七分) 蒼朮 防風(去蘆) 威靈仙(去蘆) 白朮 當歸 白茯苓(去皮) 澤瀉(各半錢)

上十味㕮咀作一服水二盞煎至一盞去渣溫服食前一服食後一服忌酒面生冷硬物

中寒治驗

參政商公時年六旬有二元有胃虛之證至元己巳夏上都住時值六月霖雨大作連日不止因公務勞役過度致飲食失節每旦則臍腹作痛腸鳴自利須去一二行乃少定不喜飲食懶於言語身體倦困召予治之予診其脈沉緩而弦參政以年高氣弱脾胃宿有虛寒之證加之霖雨及勞役飲食失節重虛中氣難經云飲食勞倦則傷脾不足而往有餘隨之若歲火不及寒乃大行民病騖溏今脾胃正氣不足腎水必挾木勢反來侮土乃薄所不勝乘所勝也此疾非甘辛大熱之劑則不能瀉水補土雖夏暑之時有用熱遠熱之戒又云有假者反之是從權而治其急也內經云寒淫於內治以辛熱乾薑附子辛甘大熱以瀉寒水用以為君脾不足者以甘補之人參白朮甘草陳皮苦甘溫以補脾土胃寒則不欲食以生薑草豆蔻辛溫治客寒犯胃厚朴辛溫厚腸胃白茯苓甘平助姜附以導寒濕白芍藥酸微寒補金瀉木以防熱傷肺氣為佐也不數服良愈

【附子溫中湯】 治中寒腹痛自利米穀不化脾胃虛弱不喜飲食懶言語困倦嗜臥

乾薑(炮) 黑附子(炮去皮臍各七錢) 人參(去蘆) 甘草(炙) 白芍藥 白茯苓(去皮) 白朮(各五錢) 草豆蔻(麵裹煨去皮) 厚朴(薑製) 陳皮(各三錢)

上十味㕮咀每服五錢或一兩水二盞半生薑五片煎至一盞三分去渣溫服食前

時不可違

中書左丞張仲謙年五十二歲至元戊辰春正月在大都患風證半身麻木一醫欲汗之未決可否命予決之予曰治風當通因通用汗之可也然此地此時雖交春令寒氣獨存汗之則虛其表必有惡風寒之證仲謙欲速瘥遂汗之身體輕快後數日再來邀予視之曰果如君言官事繁劇不敢出門常如之何予曰仲景云大法夏宜汗陽氣在外故也今時陽氣尚弱初出於地汗之則使氣亟奪衛氣失守不能肥實腠理表上無陽見風必大惡矣內經曰陽氣者衛外而為固也又云陽氣者若天與日失其所則折壽而不彰當汗之時猶有過汗之戒況不當汗而汗者乎遂以黃耆建中湯加白朮服之滋養脾胃生髮榮衛之氣又以溫粉撲其皮膚待春氣盛表氣漸實即愈矣內經曰心不可伐時不可違此之謂也

【黃耆建中湯】(見勞倦門於方中加白朮)

卷二十四

陰證陽證辨

靜江府提刑李君長子年一十九歲至元壬午四月間病傷寒九日醫者作陰證治之與附子理中丸數服其證增劇別易一醫作陽證議論差互不敢服藥李君親來邀請予為決疑予避嫌辭李君拜泣而告曰太醫若不一往犬子只待死矣不獲已遂往視之坐間有數人予不欲直言其證但細為分解使自忖度之凡陽證者身須大熱而手足不厥臥則坦然起則有力不惡寒反惡熱不嘔不瀉渴而飲水煩躁不得眠能食而多語其脈浮大而數者陽證也凡陰證者身不熱而手足厥冷惡寒蜷臥面向壁臥惡聞人聲或自引衣蓋覆不煩渴不欲食小便自利大便反快其脈沉細而微遲者皆陰證也診其脈沉數得六七至其母云夜來叫呼不絕全不得睡又喜冰水予聞其言陽證悉具且三日不見大便宜急下之予遂秤酒煨大黃六錢炙甘草二錢芒硝二錢水煎服之至夕下數行燥糞二十餘塊是夜汗大出翌日又往視之身涼脈靜矣予思素問熱論云治之各通其臟腑故仲景述傷寒論六經各異傳受不同活人書亦云凡治傷寒先須明經絡若不識經絡觸途冥行前聖後聖其揆一也味者不學經絡不問病源按寸握尺妄意疾證不知邪氣之所在動致顛要終不肯悔韓文公曰醫之病病在少思理到之言勉人學問救生之心重矣

解惑

省郎中張子敬六十七歲病眼目昏暗唇微黑色皮膚不澤六脈弦細而無力一日出示治眼二方問予可服否予曰此藥皆以黃連大苦之藥為君諸風藥為使凡人年五十膽汁減而目始不明內經云土位之主其瀉以苦諸風藥亦皆瀉土人年七十脾胃虛而皮膚枯重瀉其土使脾胃之氣愈虛而不能營運營衛之氣滋養元氣胃氣不能上行膈氣吐食諸病生焉又已年高衰弱起居皆不同此藥不可服只宜慎言語節飲食懲忿窒欲此不治之治也子敬以為然明年春除關西路按察使三年致仕還精神清勝脈遂平和此不妄服寒藥之效也內經曰誅罰無過是謂大惑解之可也

執方用藥辨

省掾曹德裕男婦三月初病傷寒八九日請予治之脈得沉細而微四肢逆冷自利腹痛目不欲開兩手常抱腋下昏昏嗜臥口舌乾燥乃曰前醫留白虎加人參湯一服可服否予曰白虎雖云治口燥舌乾若執此一句亦未然今此證不可用白虎者有三傷寒論云立夏以前處暑以後不可妄用一也太陽證無汗而渴者不可用二也況病人陰證悉具其時春氣尚寒不可用三也仲景云下利清穀急當救里宜四逆湯遂以四逆湯三兩加人參一兩生薑十餘片連須蔥白九莖水五大盞同煎至三盞去渣分三服一日服之至夜利止手足溫翌日大汗而解繼以理中湯數服而愈孫真人習業篇云凡欲為太醫必須諳甲乙素問黃帝針經明堂流注十二經三部九候本草藥性仲景叔和並須精熟如此方為太醫不爾猶無目夜遊動致顛隕執方用藥者再斯可矣

過汗亡陽變證治驗

中山王知府次子薛里年十三歲六月十三日暴雨方過池水泛溢因而戲水衣服盡濕其母責之至晚覺精神昏憒怠惰嗜臥次日病頭痛身熱腿腳沉重一女醫用和解散發之閉戶塞牖覆以重衾以致苦熱不勝禁遂發狂言欲去其衾明日尋衣撮空又以承氣湯下之下後語言漸不出四肢不能收持有時項強手足瘛瘲搐急而攣目左視而白睛多口唇肌肉蠕動飲食減少形體羸瘦命予治之具說前由予詳之蓋傷濕而失於過汗也且人之元氣起於臍下腎間動氣周於身通行百脈今盛暑之時大發其汗汗多則亡陽百脈行澀故三焦之氣不能上榮心肺心火旺而肺氣焦況因驚恐內蓄內經曰恐則氣下陽主聲陽既亡而聲不出也陽氣者精則養神柔則養筋又曰奪血無汗奪汗無血今發汗過多氣血俱衰筋無所養其病為痙則項強手足瘛瘲搐急而攣目通於肝肝者筋之合也筋既燥而無潤故目左視而白睛多肌肉者脾也脾熱則肌肉蠕動故口唇蠕動有時而作經云肉痿者得之濕地也脾熱者肌肉不仁發為肉痿痿者痿弱無力運動久而不仁陽主於動今氣欲竭熱留於脾故四肢不用此傷濕過汗而成壞證明矣當治時之熱益水之原救其逆補上升生髮之氣黃帝針經曰上氣不足推而揚之此之謂也以人參益氣湯治之內經曰熱淫所勝治以甘寒以酸收之人參黃耆之甘溫補其不足之氣而緩其急搐故以為君腎惡燥急食辛以潤之生甘草甘微寒黃柏苦辛寒以救腎水而生津液故以為臣當歸辛溫和血脈橘皮苦辛白朮苦甘炙甘草甘溫益脾胃進飲食肺欲收急食酸以收之白芍藥之酸微寒以收耗散之氣而補肺金故以為佐升麻柴胡苦平上升生髮不足之氣故以為使乃從陰引陽之謂也

【人參益氣湯】

黃耆(五分) 人參 黃柏(去皮) 升麻 柴胡 白芍藥(各三分) 當歸 白朮 炙甘草(各二分) 陳皮(三分) 生甘草(二分)

上十一味㕮咀都為一服水二盞半先浸兩時辰煎至一盞去渣熱服早食後午飯前各一服投之三日後語聲漸出少能行步四肢柔和食飲漸進至秋而愈

用熱遠熱從乎中治

郝道寧友人劉巨源時年六十有五至元戊寅夏月因勞倦飲食不節又傷冷飲得疾醫者往往皆以為四時證治之不愈逮十日道寧請太醫羅謙甫治之診視曰右手三部脈沉細而微太陰證也左手三部脈微浮而弦虛陽在表也大抵陰多而陽少今所苦身體沉重四肢逆冷自利清穀引衣自覆氣難布息懶語言此脾受寒濕中氣不足故也仲景言下利清穀急當救里宜四逆湯溫之內經復有用熱遠熱之戒口乾但欲嗽水不欲咽早晨身涼而肌生粟午後煩躁不欲去衣昏昏睡而面赤隱隱紅斑見於皮膚此表實裡虛故也內虛則外證隨時而變詳內外之證乃飲食勞倦寒傷於脾胃非四時之證明矣治病必察其下今適當大暑之時而得內寒之病以標本論之時為標也病為本也用寒則順時而違本用熱則從本而逆時此乃寒熱俱傷必當從乎中治中治者溫之是也遂以錢氏白朮散加升麻就本方加葛根甘草以解其斑少加白朮茯苓以除濕而利其小便也人參藿香木香安脾胃進飲食㕮咀每服一兩煎服再服斑退而身溫利止而神出次服異功散治中湯辛溫之劑一二服五日得平止藥主人曰病雖少愈勿藥可乎羅君曰攻邪也內經曰治病以平為期邪氣既去強之以藥變證隨起不若以飲食調養待其真氣來復此不藥而藥不治而治之理存焉從之旬日良愈謙甫之為醫深究內經之旨以為據依不為浮議之所搖胸中瞭然而無所滯豈驗方而用藥者比也巨源友舊朝夕往視之故得其詳不可不錄之以為戒五月二十五日郝道寧謹題

病宜早治

仲景傷寒論曰凡人有疾不時即治隱忍冀瘥以成痼疾小兒女子益以滋甚時氣不和便當早言若不早治真氣失所邪方萌動無憚劬勞不避晨夜而即治之則藥餌針艾之效必易為之不然患人忍之數日乃說邪氣極盛而病極成而後施治必難為力內經曰其善治者治皮毛其次治肌膚其次治六腑其次治五臟治五臟者半死半生矣正以謂此昔桓侯怠以皮膚之微疾以至骨髓之病雖悔何及戊午春桃李始華雨雪厚寸許一園叟遽令舉家執梃擊樹盡墮其雪又焚束草於其下以散其寒使沖和之氣未傷而復是年他家果皆不成熟獨此園大熟果木之病治之尚有不損況人之有病可不早治乎故金匱玉函云生候長存形色未病未入腠理針藥及時脈浮調節委以良醫病無不愈者矣

補遺

羅謙甫先生衛生寶鑑一書分門別類纖悉俱備惟治傷寒之法雖紀述一二而不全錄蓋以其一門理趣幽深未易殫舉況其玄機妙旨已備於仲景以下歷代名醫書中先生之意欲使可醫者究心尋繹庶得其奧今猶恐遐方僻壤臨病倉卒醫者欲求全書檢閱豈可得乎故粗述仲景諸公治內傷外感經驗方並中暑方附刊卷末名曰補遺庶免鹵莽滅裂之輩妄投匕劑誤傷於人耳若欲究其極致則仲景治外感三百九十七法一百一十三方東垣治內傷初中末三法及歷代名醫方論具有全書誠能刻意推求以施治療而全人生亦仁者之用心也茲不能盡述云

外感傷寒等證

表證

頭疼發熱或鼻塞聲重四時俱用芎術香蘇散治之(即局方香蘇散加芎術)

川芎 香附 紫蘇(各四兩) 甘草(一兩炙) 蒼朮 陳皮(各二兩)

上銼每服三五錢水煎去渣熱服不拘時候日三服

傷風傷冷鼻塞聲重頭痛目眩四肢拘倦咳嗽多痰胸滿氣短證重者三拗湯治之輕者金沸草散治之

【局方三拗湯】

麻黃(不去根節) 杏仁(不去皮尖) 甘草(不炙各等分)

上銼每服五錢生薑五片水煎通口服被覆取汗

【局方金沸草散】(又治時行寒疫壯熱惡風)

旋覆花(去梗) 麻黃(去節) 前胡(各三兩) 荊芥穗(四兩) 甘草(炒) 半夏(湯泡薑汁浸) 赤芍藥(各一兩)

上七味每服五錢水一盞半生薑三片棗一枚煎八分去渣溫服不拘時候頭疼項強發熱惡寒肢體拘急骨節煩疼腰脊強痛胸膈煩滿四時用消風百解散治之春初秋末用葛根解肌湯治之

【局方消風百解散】

荊芥 白芷 陳皮(去白) 蒼朮 麻黃(去節各四兩) 甘草(炙二兩)

上六味每服五錢水一盞半生薑三片烏梅一枚連須蔥白三寸煎至八分去渣溫服不拘時候

【局方葛根解肌湯】

葛根(四兩) 麻黃(三兩去根節) 芍藥 甘草(炙) 黃芩(各二兩冬寒可去之如病人有鬱蒸熱可斟酌用之) 肉桂(一兩天氣熱時可去之冬寒斟酌用之)

上六味每服五錢水一盞半棗一枚擘破煎八分去渣稍熱服不以時候汗出為度

頭痛項強壯熱惡寒身體煩疼目睛痛多寒壅咳嗽鼻塞聲重春夏秋俱用敗毒散治之冬用十神湯治之春秋若寒亦用

【局方敗毒散】

人參 茯苓 甘草(炙) 前胡 川芎 羌活 獨活 桔梗 柴胡 枳殼

上十味各等分每服五錢水一盞半生薑薄荷各少許煎至八分去渣溫服不拘時候

【局方十神湯】

陳皮(去白) 麻黃(去根節) 川芎 甘草(炙) 香附 紫蘇(去粗梗) 白芷 升麻 芍藥(各四兩) 乾葛(十四兩)

上十味每服五錢水一盞半生薑五片煎至八分去渣熱服不拘時候如發熱頭痛加連須蔥白三莖如中滿氣實加枳殼數片同煎服

傷寒發熱頭痛四時用十味芎蘇散治之

川芎(七錢) 紫蘇 乾葛(各二錢半) 柴胡 茯苓(各半兩) 甘草(三錢) 半夏(六錢) 枳殼(炒三錢) 陳皮(三錢半) 桔梗(生二錢半)

上銼每帖五錢水二盞姜三片蔥白二根煎一盞去渣不拘時候服

傷寒熱毒煩悶口燥或乾嘔用黃連解毒湯治之春暖夏暑秋熱皆可用之雖冬寒若病人舊有鬱熱亦可用也

黃連 黃柏 黃芩 大梔子(各半兩) 

上四味每服五錢水煎溫服如腹滿嘔吐或欲作利加半夏三枚厚朴二錢茯苓四錢生薑三片煎服

表證不解下證未全或燥熱沸結心煩不得眠煩渴頭昏唇焦咽燥目赤或便溺秘結證輕者用涼膈散治之夏宜用之如春秋久病人舊有鬱熱者亦宜用之

【潔古涼膈散】(出醫學啟源與局方分兩不同)

連翹(一兩) 山梔 大黃 黃芩 薄荷葉(各半兩) 甘草(一兩半) 朴硝(二錢半)上七味每服五錢水一盞半竹葉七片蜜少許煎至八分去渣食後溫服如或咽痛涎嗽加桔梗一兩荊芥穗半兩或咳而嘔加半夏半兩生薑三片或鼻衄嘔血加當歸芍藥各半兩生地黃一兩或淋者加滑石四兩茯苓一兩或風眩頭痛加川芎防風各半兩石膏三兩或有酒毒加葛根一兩或斑疹加葛根荊芥穗赤芍藥川芎防風桔梗各半兩凡言加減者皆自本方中加減也

【宣明雙解散】

防風 川芎 當歸 芍藥 大黃 薄荷 麻黃(不去節) 連翹 芒硝(各半兩) 石膏 黃芩 桔梗(各一兩) 滑石 甘草(各三兩) 荊芥 梔子 白朮(各一錢) 生薑(三片以上即防風通聖散) 滑石(六兩) 甘草(一兩以上即益無散)

上二十味每服五錢蔥白五寸生薑三片水煎服

傷寒七八日邪毒不解表裡俱熱心胸大煩頭痛自汗大渴飲水燥干脈滑數而實或長而實用啟源白虎湯治之夏熱時用如上證脈洪大可加人參如鼻中氣短促上喘脈洪大而虛無力或微遲則內傷治

知母(一兩半) 甘草(一兩炙) 粳米(一兩) 石膏(四兩亂紋者另為末

上四味每服五錢水煎溫服如或煩渴口乾脈洪大加人參半兩名人參白虎湯此藥立夏後立秋前天氣熱時可服立夏前立秋後天氣不熱時不可服內傷氣虛血虛脈虛之人並不可服此方與仲景方分兩不同

傷寒四五六日蒸熱發作身熱或惡風或筋脈拘急身體疼痛寒熱往來或胸滿脅痛或自汗四時俱用仲景小柴胡湯治之

柴胡(八兩) 黃芩 人參 甘草(炙各三兩) 半夏(三兩半)

上五味每服五錢水一盞半生薑五片棗子一枚煎至八分去渣熱服不拘時候

里證

傷寒四五日或十餘日邪結在裡大便秘澀腹滿或脹痛或繞臍刺痛或譫語或心下痞硬脈長脈沉實或下利心下堅硬或已經下其脈浮沉尚有力用仲景大柴胡湯治之

柴胡(八兩) 黃芩 赤芍藥(各三兩) 大黃(二兩) 半夏(二兩半) 枳實(半兩麩炒)

上六味每服五錢水一盞半生薑五片棗子一枚煎至八分去渣熱服不拘時候惡熱不惡寒手心腋下濈濈汗出胃中乾涸燥糞結聚潮熱大便硬小便如常或腹滿而喘或譫語脈沉而滑用仲景調胃承氣湯治之

硝(一斤) 甘草(炙二兩) 大黃(四兩去皮酒洗)

上銼每服臨期斟酌多少先煮二味熟去渣下硝上火煮二三沸頓服之

始初發熱惡寒今汗後不惡寒但大熱發而躁始初脈浮大今脈洪實或沉細數始初惺惺今狂語用調胃承氣湯治之(方見前)

心胸連臍腹大悶腹中疼坐臥不安胃悶喘急或腹中微滿不大便用仲景小承氣湯治之

大黃(四兩) 厚朴(二兩姜炒) 枳實(大者三個炒)

上銼碎二味大黃切如棋子大臨證斟酌多少用之

胸腹脹滿按之痛日久不大便小便赤澀表裡俱熱或煩渴譫妄或狂妄不識人或潮熱懊憹又如瘧狀

或大渴反不能飲或喘急胃悶或微喘直視脈實數而沉用大承氣湯或三一承氣湯治之

【仲景大承氣湯】

大黃(四兩如棋子大酒洗) 厚朴(八兩姜炒) 枳實(大者五枚炒) 芒硝(二合)

上四味每服看證斟酌多少用水三盞先煮二物取一盞半去渣納大黃煮取八分去渣納芒硝微煎一兩沸溫服得下余勿服

【啟源三一承氣湯】

大黃(酒洗) 芒硝 厚朴(姜炒) 枳實(炒各半兩) 甘草(炙一兩)

上五味每服斟酌多少用水一盞半生薑三片煎八分熱服得利則止未利再服

傷寒手足溫自利不渴腹滿時痛咽乾脈沉細用三因治中湯治之(活人書同)

人參 乾薑(炮) 白朮 甘草(炙) 陳皮(去白) 青皮(炒各等分)

上六味銼每服五錢水一盞半煎七分去渣食前服

半表半裡證

往來寒熱或胸滿脅痛或心煩或嘔或咳或口苦舌乾或渴或小便不利或心悸脈弦或弦緊用小柴胡湯治之(方見前)

寒熱往來大便秘澀腹滿脹痛或時發煩躁或已經汗後如瘧日晚發熱用大柴胡湯治之(方見前)

外感有內傷證

外感風寒內傷生冷憎寒壯熱頭目昏疼肢體拘急或中脘虛寒嘔逆噁心用局方人參養胃湯治之

厚朴 蒼朮 半夏(各一兩) 藿香 草果 茯苓 人參(各半兩) 甘草(炙二錢半) 橘紅(七錢半)

上九味銼每服五錢水一盞半生薑七片烏梅一枚煎七分去渣熱服

外感發熱頭疼內因痰飲凝滯為熱或中脘痞滿嘔逆噁心用參蘇飲或藿香正氣散治之

【局方參蘇飲】

陳皮(去白) 枳殼(麩炒) 桔梗 甘草(炙) 木香(各半兩) 半夏 乾葛 紫蘇葉 前胡 人參 茯苓(各七錢半)

上十一味銼每服五錢水一盞半生薑七片棗一枚煎七分去渣微熱服(一方不用木香)

【局方藿香正氣散】

茯苓 白芷 大腹皮 紫蘇(各一兩) 陳皮 桔梗 白朮 厚朴 半夏 甘草(炙各二兩) 藿香(三兩去皮)

上十一味銼每服五錢水一盞半生薑三片棗一枚煎至七分去渣熱服如欲出汗被蓋再煎服如以上證候未見愈用小柴胡湯治之(方見前)如以上證候又未見愈腹或滿數日不大便用活人書小柴胡加芒硝湯治之

柴胡(二兩七錢) 黃芩 人參 甘草(炙各二兩) 半夏(八錢) 芒硝(三兩)

上六味銼每服五錢水一盞半生薑五片棗一枚煎八分去渣下硝再煎一兩沸稍熱服

外感傷寒極證

陽證

身動而輕言語有聲目睛了了鼻中呼吸出入能往來口中鼻中俱氣熱(出此事雖知)用調胃承氣湯治之(方見前)

陰證

身靜而重語言無聲氣少難以布息目睛不了了鼻中呼吸不能出入往來口中鼻中氣俱冷水漿不入大小便不禁面上惡寒有如刀刮(出此事難知)用四逆湯及蔥熨法治之

【仲景四逆湯】

甘草(炙二兩) 乾薑(炮一兩半) 附子(一枚生用去皮破八片今宜泡用)

上三味每服斟酌多少用水二盞煮取八分去渣溫服

【活人書蔥熨法】

蔥一束以繩纏如餅大切去根葉惟存蔥白長二寸許以火烘一面令熱勿至灼火乃以熱處著病人臍連臍下其上以熨斗盛火熨之令蔥餅熱氣透入腹中更作三四餅如壤不可熨即易一餅俟病人漸醒手足溫有汗乃瘥更服四逆湯以溫內

陽證似陰

手足逆冷大便秘結小便赤色或大便黑硬脈沉而滑(出活人書按此手足逆冷名熱厥與陰厥不同詳見後篇厥證條下證輕者用白虎湯重者小承氣湯治之二方並見前)

陰證似陽

身微熱煩躁面赤脈沉而微(出活人書)

(按身微熱是裡寒煩躁是陰盛發躁面赤是下元虛陽泛上猶日落而霞光上天也與陽證面赤不同

仲景少陰證面赤用四逆湯加蔥白治之方見前)

身冷脈細沉數煩躁不飲水(出活人書)此名陰盛格陽用仲景乾薑附子湯加人參治之

乾薑(一兩) 附子(一枚炮去皮破八片) 人參(半兩)

上三味每服酌量多少水一盞半煎至八分去渣或溫或涼服傷寒目赤而煩渴脈七八至東垣曰此陰盛格陽於外非熱也診脈以數為熱遲為寒今脈七八至是熱極也然按之至骨則無脈是無根蒂之脈雖七八至其下無根蒂故知非熱也(出試效文)治法用乾薑附子湯加人參(方見前又用仲景白通加豬膽汁湯

蔥白(四莖) 乾薑(二兩) 附子(一枚炮去皮破八片) 人尿(五合) 豬膽汁(二合)

上銼每服酌量多少水一盞煮至五分去渣納尿膽汁和勻或溫或涼服無膽亦可

表裡雜證

煩躁

煩為煩擾躁為躁憒皆為熱證然煩有虛煩躁有陰躁古人所謂陰極發躁

陽證

五六日不大便或心下硬而煩躁者治用大柴胡湯或調胃承氣湯(方並見前)

大熱乾嘔呻吟錯語不得眠治用黃連解毒湯(方見前)

煩躁發熱胸中煩悶或已經汗解內耗胸中煩滿其證不虛不實治用三黃瀉心湯或用竹葉石膏湯治之

【活人書三黃瀉心湯】

大黃 黃連(各二兩) 黃芩(一兩)

上銼每服一兩百沸湯二大盞熱漬之停一時久絞去渣暖動分二服

【仲景竹葉石膏湯】

石膏(一斤) 半夏(二兩半) 甘草(炙二兩) 人參(三兩) 麥門冬(五兩半)

上銼每服五錢水二盞入淡竹葉生薑各五片煎至一盞半去渣入粳米百餘粒再煎候米熟去米溫服不計時

陰證(此是陰極發熱)

手足冷或身微熱脈皆沉細微弱而煩躁者治用四逆湯加蔥白(方見前)或白通加豬膽汁湯(方見前)或用人參三白湯加竹茹或無憂散上四方選而用之

【人參三白湯加竹茹】

白朮 白芍藥 白茯苓(各一兩) 人參(二兩) 竹茹(一兩)

上銼每服五錢水二盞生薑三片煎八分去渣溫服

【三因無憂散】以天南星為末入臘月黃牛膽中縛令緊懸於當風避日處候乾為末用人參半兩煎湯七分盞調末二錢乘熱服之遲少時更以熱人參湯投之或入辰砂細末亦可

舌胎

陽證

寒邪在半表半裡舌胎白滑或黃胎治用小柴胡湯(方見前)熱結在裡表裡俱熱舌上或白或黑不滑而澀治用白虎湯加人參(方見前)

經曰藏結舌上白胎滑者難治又曰藏結無陽證不往來寒熱其人反靜舌上胎滑者不可攻也

陰證

手足冷舌胎黑治用四逆湯(方見前)

譫語

(此是語言譫妄錯亂也)

陽證

胃實不大便譫語治用大柴胡湯或調胃承氣湯(方並見前)

婦人傷寒經水適斷發熱惡寒至夜譫言此為熱入血室(血室者素問所謂女子胞即產腸也治用小柴胡湯方見前)

陰證

手足冷脈細微而譫語治用四逆湯(方見前)

鄭聲

(此是語言鄭重如說此一語又復再說聲氣無力句不連續也)

陽證

身微熱脈微弱而鄭聲者治用人參三白湯(方見前)

陰證

身涼手足或冷而鄭聲者治用四逆湯(方見前)

呃逆

(仲景所謂噦蓋臍下氣逆衝上出口作聲素問所謂諸逆衝上皆屬於火)

陽證

不虛不實而呃逆者治用小柴胡湯(方見前)或用橘皮竹茹湯或用丁香柿蒂湯加人參

【活人書橘皮竹茹湯】

橘皮(一斤) 青竹茹(一升半) 甘草(炙二兩) 人參(半兩)

上銼每服五錢水二盞生薑五片棗二枚煎八分去渣溫服

【丁香柿蒂湯加人參】

丁香 柿蒂 青皮 陳皮 人參(各等分)

上銼每服三錢水一盞半煎七分去渣溫服

身熱脈雖數而呃逆者治用人參三白湯加竹茹(方見前)或用八物湯加竹茹或用丁香柿蒂湯加人參(方見前)

【八物湯加竹茹】

人參 白朮 白茯苓 甘草 當歸 熟地黃 川芎 竹茹 白芍藥(各等分)

上銼每服五錢水一盞生薑三片煎八分去渣溫服

陰證

身冷手足或冷而呃逆者治用四逆湯加人參(方見前)如病後無他證獨見呃逆者治用人參三白湯加當歸

人參 白朮 茯苓 芍藥 當歸(各等分)

上銼每服五錢水二盞生薑三片煎八分不拘時服

發黃

陽證

身熱不大便而發黃者用仲景茵陳蒿湯

茵陳(六兩) 大黃(二兩) 山梔子(十四枚) 

上銼每服酌量多少以水三升先煮茵陳至二升納二味煮取一升去渣服

身熱大便如常小便不利而發黃者治用茵陳五苓散

澤瀉 白朮 豬苓 赤茯苓(各一兩半) 官桂(一兩) 茵陳(三兩)

上銼水煎溫服

身熱大小便如常而發黃者治用仲景梔子柏皮湯加茵陳

梔子(十五枚) 甘草(一兩) 柏皮(二兩) 茵陳(六兩)

上銼水煎溫服

陰證

皮膚涼又煩熱欲臥水中喘嘔脈沉細遲無力而發黃者治用茵陳四逆湯

乾薑(一兩半) 甘草(炙二兩) 附子(炮一枚去皮破八片) 茵陳(六兩)上銼每服酌量多少水煎涼服

皮膚冷心下硬按之痛身體重背惡寒目不欲開懶言語自汗小便利大便了而不了脈緊細而發黃者治用茵陳四逆湯(方見前)

遍身冷面如桃李枝色腹滿小便澀關尺脈沉遲細而發黃者治法先用茵陳茯苓湯以利其小便次用茵陳四逆湯(方見前)更加當歸木通

【茵陳茯苓湯】

茯苓 官桂(各一兩) 豬苓(七錢半) 滑石(一兩半) 茵陳(一兩半) 當歸(一兩)

上銼每服五錢水煎溫服

發斑

陽證

斑斑如錦紋或面部或胸背或四肢紅赤者胃熱也紫黑者胃爛也赤者五死一生治用玄參升麻湯重者白虎加人參湯(方見前)

【三因玄參升麻湯】

玄參(炒) 升麻 甘草(炙各半兩)

上銼每服五錢水一盞半煎七分溫服

陰證

斑如蚊蚤咬痕稀少而微紅此下元陰火失守聚在胃中上熏於肺肺主皮毛故胸背皮膚髮此斑也治用大建中湯

桂心 芍藥 黃耆(各二錢) 人參 當歸 甘草(炙各一錢) 附子(炮半兩) 生薑(五錢) 半夏(二錢半)

上九味銼每服酌量多少水二盞棗一枚煎八分去渣溫服

發狂

陽證

發狂煩躁面赤脈實治用調胃承氣湯(方見前)

陰證

發狂如肌表雖或熱以手按之則冷透手或肩背胸膈有斑十數點脈弦沉細治用乾薑附子湯加人參(方見前)

厥逆

(厥者逆也陰陽不相順接故手足逆冷冷至臂腿名曰四肢厥逆)

陽證

手足雖冷有時或溫手足心必暖脈雖沉伏按之則滑其證或畏熱或渴欲飲水或揚手擲足煩躁不得眠大便秘小便赤此名熱厥古人所謂陽極發厥也治用白虎湯大承氣湯雙解散涼膈散以上四方詳證輕重選而用之(方並見前)

陰證

四肢冷身不熱噁心蜷足臥或引衣被自覆不渴或下利或大便如常脈沉微不數或雖沉實按方則遲弱此名冷厥治用通脈四逆湯或當歸四逆湯或白通加豬膽汁湯(方並見前)

若病人寒熱而厥面色不澤冒昧兩手忽無脈或一手無脈此是將有好汗宜用麻黃附子甘草湯以助其汗汗出則愈不用藥助亦好汗必自出

麻黃(二兩去節) 甘草(炙二兩) 附子(一個炮)

上銼每服五錢水二盞煎至八分不拘時溫服

多汗

陽證

身微熱表虛汗出不已或因醫者發汗以致表虛脈不實治用王海藏黃耆湯

黃耆 人參 白茯苓 白朮白芍藥(各一兩) 甘草(七錢半) 陳皮(五錢)

上銼每服酌量多少用水二盞生薑三片煎八分溫服

陰證

身涼額上手背有冷汗治用四逆湯加人參(方見前)

結胸

(邪氣乘虛結於心中硬滿而痛手不可按其痛連臍腹堅硬名曰大結胸若按之心中痛此名小結胸)

心胸高起大痛手不可按治用輕者枳實理中丸重者大陷胸丸治之

【活人書枳實理中丸】

茯苓 人參(各二兩) 枳實(麩炒十六枚) 白朮 乾薑(炮) 甘草(炙各二兩)

上為末煉蜜和勻每一兩作四丸熱湯化下一丸

【仲景大陷胸丸】

大黃(三兩) 葶藶(炒) 杏仁(炒去皮尖) 芒硝(各七錢半)

上以前二味為末研杏仁芒硝如泥和藥末丸如彈子大每服一丸別杵甘遂末一錢匕白蜜一大匙

水二盞煎至七分頓服之一宿乃下如不下更服以下為度但甘遂性猛宜詳虛實斟酌用之按之心中痛脈浮滑者治用仲景小陷胸湯

黃連(二錢半) 半夏(六錢) 栝蔞實(大者一枚用四分之一)

上以水三盞先煎栝蔞實至一盞半去渣入前藥二味煎至一盞分作二服利下黃涎即安

心下痞

(邪氣乘虛滯於心下滿而不痛曰痞)

心下滿而不痛者治用半夏瀉心湯或生薑瀉心湯或枳實理中丸(方見前)

【仲景半夏瀉心湯】

半夏(一兩半) 黃芩 人參 甘草 乾薑(各二兩) 黃連(一兩) 棗子(十二枚擘破)

上銼用水一斗煮取六升去渣再煎取三升溫服一升日三服

【仲景生薑瀉心湯】

生薑(四兩) 甘草(炙) 人參 黃芩(冬三兩) 乾薑 黃連(各一兩) 半夏(半升) 棗子(十二枚)

上八味以水一斗煮取六升去渣再煎取三升溫服一升日三服

心下痞滿心煩腹鳴下利治用生薑瀉心湯(方見前)

(有物有聲名曰嘔乾嘔則無物)

陽證

嘔而發熱或寒熱或潮熱者治用小柴胡湯(方見前)

陰證

嘔而身微熱或厥或煩小便利脈弱者治用四逆湯(出此事難知方見前)

(有物無聲名曰吐)

陽證

吐而身熱或不熱者治用小半夏加茯苓湯或小半夏加橘皮湯或乾薑黃芩黃連人參湯

【活人書小半夏加茯苓湯】

半夏(五兩) 生薑(八兩) 茯苓(三兩) 白朮 陳皮 甘草(各二兩)

上銼水煎服

【活人書小半夏加橘皮湯】

半夏(一兩) 陳皮(半兩) 白朮 茯苓 甘草(各半兩)

上銼每服五錢水二盞生薑十片煎至八分去渣溫服

【仲景乾薑黃芩黃連人參湯】

乾薑 黃芩 黃連 人參(各三兩)

上銼每服五錢水二盞煎八分去渣溫服

陰證

吐而手足寒或煩躁治用四逆湯(方見前)

下利或下膿血

陽證

脅熱下利臍下熱大便赤黃或有腸垢者治用仲景黃芩湯

黃芩(三兩) 芍藥(二兩) 甘草(二兩)

上銼每服五錢水二盞棗子三枚煎至八分如嘔加半夏生薑

熱毒入胃下利膿血治用仲景黃連阿膠湯

黃連(四兩) 黃芩(一兩) 芍藥(二兩) 阿膠(三兩) 雞子黃(二個)

水五升先煮三物取二升去滓入膠煬盡小冷納雞黃令相得溫服七合日三服一方無芍藥雞子黃有梔子仁半兩

陰證

寒毒下利臍下寒腹脹滿大便或黃白或清黑或有青谷治用理中湯或四逆湯或白通湯(二方見前)

【仲景理中湯】

人參 乾薑 甘草(炙) 白朮(各等分)

上銼每服五錢水一盞半煎八分去渣稍熱服空心食前病重者加附子

衄血

應汗不汗內有瘀血故鼻衄治用活人書犀角地黃湯主之

芍藥(三錢) 生地黃(半兩) 犀角(一兩如無以升麻代之) 牡丹皮(一兩)

上銼每服五錢水一盞半煎至八分有熱狂加黃芩二兩

吐蛔

藏寒蛔上入膈吐蛔此胃寒乃胃虛寒非實寒也治用仲景理中丸

人參 乾薑 甘草(炙) 白朮(各三兩)

上四味細末蜜丸每服一兩作四丸以沸湯研一丸溫服日三四服夜二服

【仲景烏梅丸】

烏梅(三百個) 細辛 附子(炮) 官桂 人參 黃柏(各六兩) 當歸 蜀椒(各四兩炒出汗) 乾薑(十兩) 黃連(十六兩)

上用苦酒浸烏梅一宿去核蒸搗成泥余藥為細末和勻入熟蜜杵二千下丸如桐子大米湯送下十丸日三服稍加至二十丸

煩滿囊縮

此厥陰經證其筋脈循陰器絡舌本厥陰經受病其筋脈勁急故舌卷囊縮者難治治用當歸四逆湯(方見前與吳茱萸生薑湯同為一方)吳茱萸生薑湯(可加當歸四逆名曰當歸四逆加吳茱萸生薑湯)

吳茱萸(二兩) 生薑(半斤切) 人參 

上用水煎不拘時服

【代灸塗臍膏】

附子 馬蘭子 蛇床子 木香 肉桂 吳茱萸(各等分)

上六味細末用面一匙藥一匙或各半匙生薑汁和煨成膏攤紙上圓三寸許貼臍下關元氣海自曉至晚其火力可代灸百壯臍痛亦可貼之

頭大

(此邪熱客心肺上攻頭目為腫盛俗云大頭天行病)

頭面腫盛目不能關上喘咽喉不利舌乾口燥治用試效方普濟消毒飲子

黃芩 黃連(各半兩) 人參(三錢) 橘紅 玄參 生甘草 柴胡 桔梗(各二錢) 黍黏子 馬勃 板藍根(各一錢) 殭蠶(炒) 升麻(各五分) 連翹(一錢)

上十四味細末半以湯調時時服之半用蜜丸口噙化之或加防風薄荷川芎當歸身㕮咀或大便硬加酒煨大黃一錢或二錢以利之如腫勢盛大宜針刺之

瘥後勞復

(此是病瘥已好或因飲食或因動作而再病者曰勞復)

瘥後又頭重目眩治用小柴胡湯(方見前)

瘥後又自熱無汗神氣不清爽治用小柴胡湯(方見前)

瘥後又身熱無汗心下大煩骨節疼痛目眩惡寒食則嘔用三因橘皮湯

橘皮(一兩半) 甘草(炙半兩) 人參(二錢半) 竹茹(半兩)

上銼每服五錢水一盞半生薑三片棗子一枚煎七分食前服

瘥後面腫或腰以下腫治用索矩三和湯

橘皮 厚朴 檳榔 白朮(各三兩) 甘草(炙) 紫蘇(各二兩去粗梗) 木通 海金沙(各一兩)

上銼每服五錢水一盞生薑三片煎至八分溫服

如鼻上有汗出必氣血和而自愈

大病瘥後虛煩不得眠此膽寒也治用三因溫膽湯

半夏 枳實 竹茹(各二兩) 橘皮(三兩) 甘草(一兩) 白茯苓(一兩)

上六味銼每服酌量多少水一盞半生薑五片棗一枚煎七分去渣食前溫服

陰陽易

(傷寒新愈因行房得病男如此曰陽易女如此曰陰易如陰陽易病見舌吐出者必死)

男子陽易病頭重不欲舉眼中生花腰踝內連腹痛身重少氣陰腫入里腹內絞痛治用燒裩散通脈四逆湯當歸四逆湯

【仲景燒裩散】

取其婦人裩襠近隱處者燒灰細研服方寸匕日三服小便即利陰頭微腫則愈如婦人病則燒男子裩襠

【仲景通脈四逆湯】

甘草(炙二兩) 乾薑(三兩炮) 附子(大者一枚去皮破八片)

上銼每服酌量多少水煎去渣調服燒裩散

【仲景當歸四逆湯】

當歸 桂枝 芍藥 細辛(各三兩) 甘草(炙) 通草(各二兩) 棗子(二十五枚)

上銼每服酌量多少水煮去渣調服燒裩散

婦人陰易病熱氣上衝胸手足拘急搐搦如中風狀治用活人書青竹茹湯

栝蔞根(無黃者二兩) 青竹茹(半斤淡竹上刮)

上銼以水二升半煎至一升二合分作三服

婦人陽易病小腹急痛腰胯四肢舉動不已身無熱治用活人書當歸白朮湯

白朮 當歸 桂枝 附子(炮) 甘草(炙) 芍藥 黃耆 人參(各二錢半) 生薑(半兩)

上銼用水三升煎至一升半分作二服通口服一盞食頃再服溫覆微汗瘥

內傷似外感證

始為熱中病

(似外感陽證)

頭痛大作四肢疰悶氣高而喘身熱而煩上氣鼻息不調四肢困倦不收無氣以動無氣以言或煩躁悶亂心煩不安或渴不止病久者邪氣在血脈中有濕故不渴如病渴是心火炎上克肺金故渴或表虛不任風寒目不欲開惡食口不知味右手氣口脈大大於左手人迎三倍其氣口脈急大而數時一代而澀澀是肺之本脈代是無氣不相接乃脾胃不足之脈大是洪大洪大而數乃心脈刑肺急是弦急乃肝木挾心火克肺金也其右關脾脈比五脈獨大而數數中時顯一代此不甚勞役是飲食不節寒溫失所則無右關胃脈損弱隱而不見惟內顯脾脈如此也治用補中益氣湯

黃耆(半錢病甚者一錢) 人參 橘皮 當歸身 白朮(各三分) 炙甘草(五分) 升麻 柴胡(各二分)

上八味銼都作一服水二盞煎至一盞去渣溫服早飯後臨病斟酌輕重加減

末傳寒中病

(似外感陰證)

腹脹胃脘當心痛四肢兩脅膈咽不通或涎唾或清涕或多溺足下痛不能任身履地骨乏無力喜睡兩丸多冷陰陰作痛或妄見鬼狀夢亡人腰背胛眼腰脊皆痛不渴不瀉脈盛大以澀名曰寒中治用神聖復氣湯白朮附子湯草豆蔻丸

【神聖復氣湯】

柴胡(一錢) 藁本(八分) 防風(半錢) 羌活(一錢) 人參(半錢) 乾薑(炮錢三分) 甘草(八分) 升麻(七分) 半夏(七分湯泡七次) 白葵花(五朵去心細剪) 當歸身(六分酒洗) 郁李仁(五分另研泥) 黑附子(炮製去皮臍三分)

上件銼用水五盞同煎至二盞

黃耆(一錢) 橘紅(五分) 草豆蔻仁(麵裹燒熟去皮一錢)

上入在內再煎至一盞再入下項藥

黃柏(五分酒浸) 黃連(酒浸) 枳殼 生地黃(酒洗各三分)

以上四味預一日另用新水浸又次入

華細辛根(二分) 川芎(細末三分) 蔓荊子(三分)

預一日用新水半大盞分作二處浸此三味並黃柏等前正藥作一大盞不去渣入此浸藥再上火煎至一大盞去渣稍熱服空心又能治咬頰咬唇咬舌舌根強硬等證如神忌肉湯及食肉使不助經絡中火邪也大抵腎與膀胱經中有寒元氣不足者皆宜服之於月生月滿時隔三五日一服如病急不拘時分

【白朮附子湯】

白朮 附子 蒼朮 陳皮 厚朴 半夏 茯苓 澤瀉(各一兩) 豬苓(半兩) 肉桂(四錢)

上十味銼每服五錢水一盞生薑三片煎至半盞食前溫服量虛實加減

【草豆蔻丸】 治胃脘當心而痛

草豆蔻(四錢麵裹煨熟) 生甘草(三分) 半夏(一錢) 大麥櫱(一錢半) 益智 陳皮 吳茱萸(湯泡去苦) 殭蠶 黃耆(各八分) 桃仁(七分) 青皮 當歸身(各六分) 曲末(四分) 薑黃(四分) 人參(八分) 熟甘草(六分) 澤瀉(一分) 柴胡(四分詳脅下痛多少加之)

上十八味除桃仁另研如泥外為極細末同研湯浸蒸餅為丸如桐子大每服二十丸熟湯送下旋斟酌多少服之

似外感陽明中熱證

有天氣大熱時勞役得病或路途勞役或田野中勞役或身體怯弱食少勞役或長齋久素胃氣久虛勞役其病肌體壯熱躁熱悶亂大惡熱渴飲水此與陽明傷寒熱白虎湯證相似鼻口中氣短促上喘此乃脾胃久虛元氣不足之證身亦疼痛至日西作必譫語熱渴悶不止脈洪大空虛或微弱白虎湯證其脈洪大有力與此內傷中熱不同治用清暑益氣湯

人參 白朮 陳皮 神麯 澤瀉(各半錢) 黃耆(一錢半少汗者減半錢) 甘草(炙) 黃柏(酒浸) 葛根 青皮 當歸身 麥門冬(各三分) 蒼朮(一錢半) 升麻(一錢) 五味子(九枚)

上十五味銼作一服水二盞煎至一盞去渣稍熱服食遠

似外感惡風寒證

有因勞力坐臥陰涼處後病表虛不任風寒少氣短促懶言語聲困弱無力此因勞役辛苦腎中陰火沸騰後因脫衣或沐浴歇息於陰涼處其陰火不行還歸皮膚腠理極虛無陽被風與陰涼所遏以此表虛不任風寒與外感惡風相似不可同外感治宜用補中益氣湯(方見前)

似外感雜證

勞役形體飲食失節脾胃中州變寒走痛而發黃治用小建中湯或大建中湯或理中湯(方見前)

【小建中湯】

芍藥(六兩) 桂枝 甘草(各二兩) 大棗(七個) 生薑(三兩) 膠飴(一升)

上㕮咀以水七升煎至三升去渣入膠飴更上微火消解溫服一升日三服

長夏濕熱胃困

有長夏五六月濕熱之時人困倦四肢不收精神短少胸滿短氣肢節疼痛氣促而喘身熱而煩或大便泄利而黃或白泔色或渴或不渴或不飲食或小便頻數而黃治用清暑益氣湯(方見前)

【五苓散】 治中暑煩渴身熱頭痛霍亂吐瀉小便赤少或飲水即吐亦宜服之

澤瀉(二十五兩) 白朮(十五兩) 赤茯苓(去皮十五兩) 豬苓(去皮十五兩) 肉桂(去粗皮十兩)

上為細末每服二錢熱湯調下不拘時服

【縮脾飲】 解伏熱除煩渴消暑毒止吐利霍亂之後服熱藥太多致煩躁者並宜服之

縮砂仁 乾葛 烏梅肉 白扁豆(各二兩) 草果(煨去殼) 甘草(炙各四兩)

上㕮咀每服五錢水二盞煎至一盞不拘時任意代熟水飲之極妙

【枇杷葉散】 治中暑伏熱引飲太過脾胃傷冷飲食不化胸膈痞悶嘔噦噁心頭目昏眩口乾煩渴肢體困倦全不思食或陰陽不和致成霍亂吐利轉筋煩躁引飲

枇杷葉(去毛炙半兩) 香薷(三分) 白茅根 麥門冬(各一兩去心)

丁香 甘草(炙) 乾木瓜(各一兩) 陳皮(去白焙半兩) 厚朴(去皮薑汁炙各半兩)

上為末每服二錢溫水調下煩躁用新汲水調下不拘時服小兒亦可服量歲數減少與之

【桂苓甘露飲】 治伏暑引飲過度肚腹膨脹霍亂瀉利並皆治之

白朮 豬苓(去皮) 白茯苓(去皮) 滑石(研各二兩) 甘草(炙) 寒水石(研) 澤瀉(各一兩) 肉桂(去皮半兩)

上為末每服三錢熱湯或冷水調下不拘時服入蜜少許亦好

【黃連香薷湯】 治伏暑引飲口燥咽乾或吐或瀉及治臟腑冷熱不調飲食不節或食腥膾生冷過度或起居不節或露臥濕地或當風取涼而風冷之氣歸於三焦傳於脾胃脾胃得冷不能消化水穀致令真邪相干腸胃虛弱飲食變亂於腸胃之間便致吐利心腹疼痛霍亂氣逆有心痛而先吐者有腹痛而先利者有吐利俱發者有發熱頭痛體疼而復吐利虛煩者或但吐利心腹刺痛者或轉筋拘急疼痛或但嘔而無物出或四肢逆冷而脈欲絕或煩悶昏塞而欲死者此藥悉能主之

黃連(四兩) 香薷(一斤) 白扁豆(微炒半斤) 厚朴(去皮薑汁炙熟半斤)

上㕮咀每服五錢水二盞入酒少許煎至一盞沉冷不拘時服

【消暑十全飲】 消暑氣進飲食

人參 厚朴(薑製) 白朮 香薷 木瓜 白扁豆 黃耆 陳皮 白茯苓 甘草(各等分)

上㕮咀每服五錢水二盞生薑三片煎至一盞不拘時服

【六和湯】 治心脾不調氣不升降霍亂輕筋嘔吐泄瀉寒熱交作痰喘咳嗽胸膈痞滿頭目昏痛肢體浮腫嗜臥怠惰小便赤澀並傷寒陰陽不分冒暑伏熱煩悶或成痢疾中酒煩渴畏食婦人胎前產後並宜服之

半夏 杏仁 縮砂仁 人參 甘草(各一兩) 赤茯苓 藿香 木瓜 白扁豆(各二兩) 香薷 厚朴(各四兩)

上㕮咀每服五錢水二盞生薑三片棗一枚煎至一盞不拘時服

【大順散】 治冒暑伏熱引飲過多脾胃受濕水穀不分清濁相干陰陽氣逆霍亂嘔吐臟腑不調

甘草(三斤) 乾薑(四斤) 杏仁(去皮尖炒四斤) 肉桂(去粗皮四斤)

上為末每服三錢白湯調下不拘時服

【益元散】 治中暑身熱小便不利此藥性涼除胃脘積熱

滑石(六兩) 甘草(一兩)

上為細末每服三錢用熱湯或冷水調下如欲發汗以蔥白豆豉調湯下不拘時服