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誠求集

急驚風

小兒夜臥不穩臥困中笑哭齧齒咬乳鼻額有汗即發驚之漸其發也痰壅壯熱面赤唇紅忽然手足牽引竄視反張脈浮洪數緊口中氣熱甚且牙關緊急或啼不出聲此由內實有熱外挾風邪(小兒陽旺則內熱熱極則風生此風非外來之風則內出之風)風火相摶肝心二臟交爭痰涎壅塞關竅不通風氣蓄甚盛而無所泄故暴烈而為急驚也治先通關取吐取嚏次用截風定搐丸(只清其火治其驚便是截風定搐原不必用風藥以表散也)痰熱既降當養血安神若搐定而尚有微邪宜消痰清熱若搐不定仍議下之然須詳審所因分別處治或傷風熱至心熱甚而生驚肝邪動而發搐宜先清散疏肝經安魂退熱或傷暑熱面垢唇紅脈沉細數忽發驚搐不省人事宜消暑清心飲辰砂六一散之類有傷風咳嗽痰涎壅盛而發驚搐者宜導痰順氣如王氏抱龍丸疏解之劑送下有因異相惡物厲聲觸響及客忤而發驚搐者宜鎮驚安神牛黃鎮驚丸茯神金銀器煎湯服之有兒心神不足獨臥無伴恐懼發驚者或平時為驚恐便掣搦者安神丸有胎毒瘡腫頓愈其毒內攻腹脹發搐者百解散主之如瘡再發可愈不發則喘脹而死有飲食傷脾脾弱不化氣血凝滯腹脹發搐者以消化為主是則善治驚風者當無執驚風二字於胸中乃稱神妙薛按云急驚多屬肝膽經症不可純用去風化痰其實熱抽搐飲冷便閉者瀉青丸便調者抑肝散大便不實作渴者及食少者地黃丸肝血虛而風火相摶抽搐目瞤筋急痰盛者四物加鉤藤山梔以清肝生血更用四君以補脾六味以滋腎又云邪入本臟則面青眼竄宜柴胡清肝散加龍膽草邪入心則面赤夜啼梔子清肝散加川連邪入脾則面黃嘔吐虛汗嗜臥六君加柴胡山梔邪入肺則面白氣喘異功加柴胡桂枝邪入腎則面黑齧齒咬牙六味丸如已服祛風化痰瀉火辛散之劑而病不愈者便宜認作脾虛血損急保脾土此尤推本之治不可不參

治驗

(案1)發熱腮紅臉赤見其兩目如怒直視不轉知其驚風將至急為瀉其肝膽之火而愈

(案2)九歲因驚發熱抽搐頓悶煩渴飲冷面目赤色印堂左腮尤甚此心肝二經風熱相摶為形病俱實之症用瀉心丸料入炒川連一劑便利而熱抽搐減繼以清心平肝而愈

(案3)二月發搐多痰投二陳薑汁竹瀝不效密齋診之三關青氣兩頰赤色目常直視指如捻物此得之外感未與發散熱入於裡蓋肝有熱則目直視得心熱則搐小兒肝常有餘又乘木旺之時當與瀉肝陳皮半夏生薑之辛皆助肝之物安得取效乃用瀉青丸以瀉肝木之有餘導赤散以瀉火熱之在心兼服而安

(案4)二歲身熱驚悸諸罔效一日忽作鴉聲少頃音啞魚口開張狀如欲哭卻但眉皺結終無音出遂以指探其口中唇乾舌燥知其為心熱故欲言而不能也急用清心解毒湯一服而鴉聲復出再劑而音始全而愈世人一見驚症不啼便以啞驚風目之棄而不治或從用通關利竅之藥終歸無益深可痛也

(案5)五歲悶亂喘逆痰壅聲啞醫者欲作驚治余曰是肺脹也試驗其鼻張(肺竅通於鼻)可信與牛黃葶藶丸一服立見痰下降而諸症悉平

(案6)發熱抽搐角弓反張神昏多汗醫者或因其搐掣將投鎮墜或因其昏汗欲進補益予診之尺寸俱浮攢眉多啼信用太陽疏解藥一劑勢減大半後遂不服藥而愈諸醫詢其故予脈浮知其表症也眉皺啼哭乃頭疼之明驗也症在太陽其脈上連風府下貫腰脊病則筋脈牽強而為搐掣只因小兒腠理未密神智未全故傷寒初起太陽早已多汗神昏耳

(案7)夏月卒然驚搐悶亂不寧煩熱作渴多汗神昏脈虛微余用鮮青蒿川連香薷人參茯神絲瓜葉露水煎服以清時令火熱補元氣之不足二劑如釋(審前症倘有鬱悶之疾者加開豁之味)其現症似與前症太陽之患略同但傷寒初起不渴傷暑初起便渴傷寒脈盛傷暑脈微以此辨之合參二症既可識寒暑之分復當知抽搐似驚而實非驚者最易混同處治不可不審其毫芒間也

急驚風方 

取吐法南星 牙皂 殭蠶 麝香 赤腳蜈蚣

為細末薑汁調擦牙上或入二三滴於口鼻中取吐出涎關自通矣

取嚏法牙皂 細辛 川芎 白芷 麝香

銼曬為末用燈心蘸入鼻內得嚏可愈

截風定搐丸天麻 殭蠶 南星 防風 硃砂 全蠍 蜈蚣 白附子 麝香

蜜丸梧子大薄荷鉤藤湯送下一丸

定搐丸赤腳蜈蚣(酒浸一條) 麻黃(去節) 南星(炮) 白附子 殭蠶 羌活 代赭石(醋煅七次) 蠍梢 薑黃(各二錢) 硃砂(一錢)

各為末荊芥蘇葉湯調下又法蜜丸梧子大每服五分又方去麻黃加薄荷麝香乳香白花蛇頭一個酒炙一錢五分天麻

消暑清心飲香薷 澤瀉 扁豆 黃連 薄荷 豬苓 厚朴 乾葛 甘草 茯苓

鎮驚丸麻黃 人參(三錢) 甘草 茯苓 松殼(五錢) 白附子 硼砂 硃砂(二錢五分) 全蠍(去尾稍) 麝香

安神丸硃砂(四錢) 川連 生地(五錢) 甘草(二錢五分)

瀉青丸羌活(一兩) 防風(一兩) 川芎(一兩) 當歸(一兩五錢) 山梔(二兩) 龍膽草(一兩) 大黃(三兩)

蜜丸芡實大每服一丸山梔湯下

抑肝散柴胡 鉤藤 龍膽草 薄荷 山梔 甘草 當歸 白芍

水煎服

百解散葛根 升麻 赤芍 黃芩 薄桂 甘草 麻黃

梔子清肝散柴胡 山梔 丹皮(各一錢) 茯苓 川芎 芍藥 當歸 牛蒡子(各七分) 甘草(三錢)

柴胡清肝散柴胡(五錢) 黃芩(炒一錢) 人參(三錢) 甘草(四錢) 川芎(炒一錢) 山梔(一錢五分) 連翹 桔梗(各一錢)

水煎服

導赤散生地 木通 甘草 竹葉 燈心

急驚風不治症

目睛不轉口中出血兩足擺跳肚腹搐動或神緩而摸體尋衣或症篤而神昏氣促灌藥不下通關不嚏口中熱痛忽大叫者不治也

慢驚不治症

慢驚四肢厥冷直臥如屍吐瀉痰喘二便不禁脈沉肢冷者不治

慢驚風

慢驚者面淡青白眉唇間青黯神緩氣微鴉聲歇發兩眼似睡非睡兩足非搐似搐脈來沉微散緩喉中無活甚痰聲或身熱或不熱或四肢冷或不冷較急驚勢若稍緩而轉深此因天稟薄弱或久病元神消耗或吐瀉有傷中氣或過服克伐之品損傷氣血以致土虛木侮而成治宜保脾為主使土旺生金金來平木其風自定甚不可攻擊症雖有痰只六君加天麻鉤藤炮姜主之若痰多唇白肢冷如冰不省人事此虛慢之極固真湯主之然須詳審如果無陽症速宜助胃回陽若症從急驚傳變手足熱而尚有陽症者但當調脾養血佐以安心制肝不可全用陽藥薛按云慢驚多因脾胃虧損肝木所勝異功加當歸棗仁佐以鉤藤飲子脾土虛寒者六君加炮薑木香不應急與附子以回陽或有生者法最精當可宗

慢驚風方 

四君子湯人參 白朮 茯苓 甘草

異功散即四君加廣皮

六君子湯即四君加廣半夏

固真湯即四君加黃耆附子肉桂山藥

八味丸即六味加附子肉桂

熟地(八兩) 山藥 萸肉(四兩) 丹皮 澤瀉 茯苓(各三兩) 桂心(一兩) 附子(一兩)

慢脾風

慢脾風者四肢微搐冷而不收兩眼常合睡中搖頭昏沉不省痰涎凝稠(脾虛不能攝涎故津液妄泛而似痰即不可作痰論)此蓋胃氣虛甚傳變已極無風可逐無驚可療宜附子理中湯若太衝有脈當灸百會穴(在巔頂上)

慢驚治驗 

(案1)患傷食發丹服發表之劑手足抽搐服抱龍丸目瞤(虛風內動也)痰盛(涎無所流也)此蓋脾胃虛損傳變已極急當溫補胃氣用六君加附子一劑而安

(案2)久瀉後作嘔吐面白額汗目慢神昏此為慢驚將至命用參苓散作丸與之不信服消導藥更昏睡不醒肢冷抽搐眼微上視喉有痰聲復診之用六君加南星炮附子殭蠶天麻而愈

(案3)每遇驚搐即痰盛咬牙發搐搖頭作瀉恪服腦硃砂等藥以致慢驚而卒

(案4)五歲患感症初起脈細數予以清解方與之因其子不肯服藥少嘗遂止漸見目竄手搐醫者皆曰慢驚矣診之口渴舌燥無苔大便不通乃曰此傷寒敗症也緣稟賦陰虧故初起便脈來細數茲已危極急與左歸飲去茯苓加花粉天冬治之便潤而安復調補正氣而愈

慢脾風方 

理中湯人參 白朮 炙草 炮姜

加附子即附子理中湯

左歸飲歌曰左歸萸地藥苓叢杞草齊成壯水功若使為丸除茯草更加龜鹿二膠同菟絲牛膝還宜用精血能充效莫窮

熟地 茯苓 炙草 枸杞子 淮山藥 山茱萸肉

疳症

疳者乾瘦也多由乳食不節致傷脾胃或吐久瀉久痢久瘧久熱久汗久嗽久瘡久以及痘後疹後耗損氣血相挾成疳古人分五臟論治心疳即驚疳面黃頰赤體若燔炭尿赤盜汗驚悸煩渴或口舌生瘡此為心臟積熱宜茯苓丸或寧心丸虛者安神丸肝疳即風疳肌肉消瘦腦熱青筋目札赤腫白膜遮睛或更渾身瘡癬項脅結核下則瀉青或瀉血此為肝臟受熱宜蘆薈丸兼地黃丸脾疳即食疳黃瘦面腫腹大熱身熱瀉下酸臭便蟲溲白喜合面臥好吃泥炭等物宜磨積調脾用大肥兒丸虛者先與四君子湯肺疳即氣疳潮熱咳嗽或吐濃血鼻乾毛聳咽喉不利或流涕而口鼻生瘡此為熱壅傷肺此先宜清金飲次化蟲丸外用斂鼻散腎疳即急疳耳輪焦黃爪黑麵黧蒸熱骨軟口渴唇紅肌瘦痛泄四肢如冰或耳內流膿或齒根腐爛或食自發或喜臥濕地此為臟腑伏熱腎氣受傷宜九味地黃丸又名熱疳焦渴自汗喜臥冷處煩躁多啼酷嗜瓜果如聖丸冷疳羸瘦肢冷目腫面黧腹脹腸鳴溏色不一或沫青白加減木香丸蛔疳者眉皺多啼嘔吐清沫腹中作痛肚脹青筋唇口紫黑腸頭齒癢此為早食肥甘畜滯生蟲使君子丸有脊疳者蟲食脊膂身熱羸黃拍背如鼓鳴脊骨如鋸齒瘡生十指頻齧爪甲青黛丸瀉血不止定粉散有腦疳頭皮光急滿頭餅瘡腦熱如火髮結如穗遍身多汗腮腫囟高外用吹鼻散內服龍膽丸有疳渴者體熱煩躁多渴少睡吉氏方或天竺黃散胃氣下陷津液不生日則煩渴引水乳食不進夜則渴止小兒疳渴方或參苓白朮散有疳瀉者毛焦唇白額上青紋肚脹腸鳴瀉下糟粕不聚香蔻丸沒石子丸有疳痢者停積宿滯少腹煩冤頻下惡物木香丸兼下部癢者青黛散有疳瘧者病瘧未已胃虛成疳腹中有癖小柴胡去黃芩加炙黃耆鱉甲合肥兒丸有疳腫脹者虛中有積其毒與氣交併故令肚脹青筋手足瘦細或下部生瘡宜金醜丸又或脾氣受濕頭面四肢俱腫先與實脾利水兼與肥兒丸有疳勞者潮熱往來五心煩熱盜汗骨蒸喘嗽神枯瀉渴惡食肚硬如石面白如銀朝涼暮熱肌肉消瘦六脈細數黃雞丸兼調元之劑又名猴子疳者因疳癆骨蒸身體瘦悴面赤而削形如猴子治用鰻魚丸有無辜疳者腦後項邊結核如彈丸按之轉動軟而不疼其內有蟲不速針出則內熱臟腑肢體癰疽便痢濃血肚熱羸瘦頭露骨高從茲夭折宜肥兒丸蟾蜍丸人中白散其若手足極細項小骨起尾削體痿腹大臍突胸高或生谷癥即名丁奚若虛熱往來頭骨分開翻食吐蟲煩渴嘔噦即名哺露二症與無辜症略同總為難治之候要之名症雖多可參合五臟症處治已任篇云疳症一味五味異功散加川連木香百不一失若頭大肚大青筋四肢獨細即川連木香亦不可輕用一味參苓白朮散主之如疳而有蟲異功散加蛤蟆川連(大便必似水兩焦出無渣)甚至經月累年服之自愈法雖未備其議論卻高絕會其大旨可也

疳症治驗 

(案1)患心疳面黃頰赤體瘦身熱驚悸煩渴用秘製安神丸

(案2)又一兒患前症兼掌中熱通身如疥用安神肥兒二丸而愈

(案3)患肝脾之疳面黃腹脹內熱少食大便不調倦怠口渴遍身生瘡此肝脾疳症用大蘆薈丸不月而安痊

(案4)困睡泄瀉好食泥炭遍身生疥此脾經疳症薛有成按用六君兼肥兒丸予變易之先以四味肥兒丸料加使君子蛤蟆服五六朝後繼以異功散加川連木香數劑而愈

(案5)六歲患疳症忽目睛垂出寸許脹痛難忍時大便出血見者俱為驚怪予曰此肝病也肝受邪而壅內脹也大便出血肝木侮土也用羌活一味煎汁送下消疳之劑四五日得安繼以調養肝脾多服而愈

(案6)田家兒四歲不禁生冷油膩麵食漸見身面俱黃釀瀉肚脹體削身熱年餘未愈予以消疳丸與之或曰:「病久矣奈何?」予曰:「其病雖久宿滯猶存。」其初形氣本盛病得傷食為有餘之症也服月餘漸安繼加參朮去五靈蓬朮青皮更月餘而愈

(案7)五歲痘後患痢痢未止而疳症悉具醫以消導謂無積不成痢也豈知病已成疳症屬不足況痘後氣血重耗之際再可導乎多服加減肥兒丸及參苓白朮散而愈

(案8)肝症欲作兩目連札色赤寸指拭眉眼治驗(見目病失集

疳症目赤腫眵淚多弦爛痛癢揉擦不休治驗(見目病失集

(案9)四歲咳嗽身熱便溏伏邪久斂傷陰恐成疳積附方生甘芍淡黃芩丹皮茯苓焦神麯澤瀉象貝母廣陳皮桑葉荷葉

小兒食甘物多生疳病疳有五心肝脾肺腎也治疳先辨冷熱肥瘦初病為肥熱疳久病為冷瘦疳五疳諸積腹大筋青面黃肌瘦或腹痛以蔥椒煮蛤蟆食之大效

疳症方 

寧心丸麥冬 牙硝 寒水石 淮山藥 茯苓 甘草 硃砂(飛) 荷葉

安神丸人參 歸身 甘草 半夏 橘紅 棗仁 茯苓 赤芍 五味子 淡姜

蘆薈丸人參 淮山藥 人麥 茯苓 陳皮 當歸 蘆薈 青皮 檳榔 麥芽 麝香

大兒肥丸人參 白朮 淮山藥 陳皮 山楂 蓬朮 茯苓 白芍 黃連 胡連 厚朴 青皮 澤瀉 檳榔 川芎 肉蔻 谷蟲 蟾蜍頭 柴胡 甘草 使君子

化蟲丸薑黃 白芷 青黛 胡連 蘆薈 川連 川芎 蛤蟆

茯苓丸茯神 蘆薈 琥珀 黃連 茯苓 遠志肉 鉤藤 蛤蟆 菖蒲 寸香

各為末米湯糊丸

沒石子丸木香 黃連(二錢五分) 沒石子(一個) 蔻仁(二個) 訶子肉(三個) 干蛤蟆(一隻酒炙)

為細末飲丸麻子大食前量大小服之

如聖丸胡連 川黃連 辛荑(炒二錢) 使君子肉(三錢) 麝香(一錢五分) 干蛤蟆(一隻酒炙)

使君子丸厚朴 使君子 廣皮 甘草 訶子 青黛

為末蜜丸芡實大每服一丸

香蔻丸黃連(三錢炒) 肉蔻 木香 訶子肉(煨) 砂仁 茯苓(各一錢)

為末丸如麻子大米飲下輕重量大小用之

清金飲前胡 杏仁 桔梗 旋覆花 半夏 桑皮 甘草 薄荷 陳皮 水煎服

天竺黃散天竺黃 雄黃 牛黃 硃砂 胡連 犀角 廣木香 甘草 鉤藤 麝香 薄荷 蛤蟆 蘆薈

為末每服五分日三服

木香丸木香 青黛 檳榔 肉果 麝香 續隨子 蛤蟆 為末蜜丸

參苓白朮散見泄瀉門

龍膽丸龍膽草 升麻 苦楝根皮(烤) 油發灰 防風 蘆薈 青黛 黃連

香連丸木香(一兩) 烏梅(炙乾四錢) 吳茱萸 炒黃連(二兩)

為末用阿膠五錢水化為糊丸麻子大每服三十丸甘草湯下

人中白散人中白(一分) 麝香(五錢) 蛤蟆(一隻干) 蘆薈(五錢)

每服五六分

香蔻丸肉豆蔻 木香 砂仁 訶子肉(煨) 茯苓(各一錢)

異功散白芍 黃耆 鱉甲 人參 柴胡 茯苓 甘草 乾薑

青黛丸青黛(一兩) 胡連(五錢) 川連(五錢) 天竺黃(五錢) 硃砂(二錢五分) 麝香(一錢) 肉蔻(二枚) 牛黃(五分) 干蛤(一隻)

瘧疾

小兒不避風寒暑濕邪侵不散久則結積於太陰(手太陰肺)而發往來寒熱也其因寒者惡寒腰背頭項痛寒重熱輕而汗難蔥白湯加桂枝柴胡因風者惡風頭痛骨節疼痛熱多寒少而自汗桂枝湯加柴胡黃芩食瘧者惡食噯氣胸腹滿悶小柴胡去人參加枳實厚朴麥芽神麯之類痰瘧者多食瓜果鬱結成痰心下脹滿或煩嘔吐沫頭疼肉跳甚則昏迷卒倒二陳加柴胡黃芩薑汁之類(風寒痰食多相兼當量所屬輕重加減)濕瘧者寒熱身重骨節疼自汗喜嘔得之汗出脫衣沖冒風寒雨濕所致二陳加蒼朮防風柴胡暑瘧者面垢口渴大熱大喘熱已而常有汗柴胡白虎湯驚瘧者發熱發搐小柴胡去人參加鉤藤龍膽草陰瘧者至晚則發累月不已在於血分加升提引出陽分方與散截

三日瘧如陽虛寒多主以參朮薑桂如陰虛熱多主以首烏鱉甲牛膝知母之類隨症選用初起症實仍主解散(萬氏以平瘧養脾丸久服則移近而汗解)久瘧後脅下痞滿或腹中結塊名瘧母鱉甲散加減治瘧之法大略寒多者小柴胡加山梔丹皮渴甚者小柴胡去半夏加花粉汗出腹滿便閉者大柴胡湯本虛兼癆倦內傷夾外感而致瘧者寒熱交作倦怠少氣加味補中湯久瘧氣血俱虛寒熱不甚或不寒而但微熱如邪已盡八物湯邪未盡或乘虛復侵加柴胡陳皮黃芩有虛人病久日夜寒熱不時似瘧非瘧六君補中六味八物選用有陰虛症午後惡寒發熱至曉汗解似瘧者實瘵症也重宜補陰(唯瘧脈多弦數陰虛脈多虛澀而數為辨)上二症切不可泛作瘧治世人一見寒熱往來便用青皮草果常山一切剛燥克滯之藥以為攻截良法豈知正氣益虛邪氣愈深輕則綿延不已重且變症多端因而致斃者比比可不戒之

瘧症治驗 

(案1)五歲患瘧始發間日繼而三日漸作連日不已年餘未愈視之面黃色肢體消瘦腹大而堅手足面目俱浮或專與利濕之劑不效予用加味胃苓丸合小柴胡湯以健脾去濕除邪更加青皮鱉甲當歸入厥陰血分而破其結積兩月而愈

(案2)九歲患瘧寒熱俱甚脅痛多嘔渴欲飲冷此少陽陽明二經症也用小柴胡加石膏麥冬竹葉二服而安繼以和中養胃而愈

(案3)一女患瘧獨熱不寒煩渴飲水與和解不效診之脈數且疾此為癉瘧得之肺素有熱用麥冬知母黃芩花粉山梔厚朴陳皮甘草一劑減二劑愈

(案4)患瘧兼便血盜汗年餘審乳母素有鬱怒寒熱便血先以加味逍遙散治其母兒以健脾平肝之劑與之母子病痊

(案5)十三歲瘧久寒來如冰熱來如烙渴欲引飲面赤如脂竟作腎陰中虛治用六味加柴胡白芍大劑煎與而安

(案6)瘧愈後忽發浮腫屬汗後御風之故以胃苓丸用大腹皮生薑皮桑白皮煎湯送下而愈

(案7)一兒瘧久漸見浮腫為瘧邪未盡退脾虛不能勝濕所致用小柴胡合胃苓丸湯加減調理而愈

瘧疾方 

蔥白湯羌活 防風 淡豆豉 杏仁 生薑 蔥白

二陳湯半夏 茯苓 新會皮 甘草

或有去陳皮加橘絡

柴胡白虎湯柴胡 煨石膏 知母 甘草 粳米

小柴胡湯半夏 黃芩 甘草 薑棗 人參 柴胡

鱉甲散生地 熟地 黃耆 白芍 地骨皮 鱉甲

大柴胡湯柴胡 黃芩 大黃 白芍 半夏 枳實 甘草

八物湯白朮 茯苓 炙草 當歸 白芍 川芎 熟地(等分)

治心肺血脈虛損效能益氣和血

左金丸或湯川連 吳茱萸

加味逍遙散柴胡 南薄荷 當歸 陳皮 甘草 白朮 丹皮 黑山梔

瘧症有嘔逆乃胃中火邪熾盛氣逆上升耳治宜解表肌去邪為法倘視其舌苔黃厚或胸脘痛當兼消導

痢疾

痢由濕熱蘊積交滯腸胃而作白者濕熱傷於氣分赤者濕熱傷於血分赤白相雜氣血俱傷(前人以赤白分寒熱誤以濕為寒耳)大法初起症實脈實可施推蕩稍久則調氣和血如見形色虛薄脈微弱或因攻而愈劇者均當愈議補然更須究其所因而治挾熱者煩渴引飲(久痢內亡津液亦多燥渴勿混)肛門口燥下痢純血小便短澀黃赤(初起居多)宜四順清涼飲或黃連芍藥湯挾冷者口不渴身不熱喜熱手熨或純白而乳亦不消(漸至者居多)理中湯加白芍木香食積痢者色黃臭穢腹痛下痢後痛減保和丸加木香厚朴挾風邪者初起即惡寒發熱頭痛清涕自流脈浮數先用柴葛防風厚朴陳皮之類以疏表挾暑熱者痢下赤白相兼或見紫色煩渴噁心脈數溲禁煎六味香薷飲調益元散濕盛者身重肢痛或下如菜汁香連丸合平胃散驚痢色青如苔兼驚治疳痢色黃白積下無時兼疳治時行疫痢者一方一家傳染發兼頭痛口渴煩躁下痢尿澀甚者一日一夜百次或兼發斑疹宜升麻葛根柴胡芩連之類熱甚渴甚可加寒水石更有別症以意加減切忌大黃檳榔枳實烏梅等物其或得晴雨不常陰濕之氣盛者宜木香川連地榆川芎白芍當歸肉蔻之類調理有休息痢者糞如魚腦經年不已或愈而復發有積者楂術膏無積者異功散加木香訶子肉虛甚用八物加桂烏梅肉果作丸常服其有濕熱熏蒸清道上至胃口熱極湯藥入口即出為噤口痢用田螺肉入麝香搗罯臍中以引下其熱用陳倉米川連石蓮肉同煎細細呷之虛者以人參湯倉米名倉連湯或香連丸加石蓮肉末陳米湯下五臟蘊熱熏蒸臟腑五液俱下而痛痢五色者急清熱解毒和血銀花酒木香乳香之類飲食不飡肛門寬大深黑腹痛頻滴鮮血名刮腸痢日夜頻並飲食直過不為肌膚者名滑腸痢與前噤口五色併為惡候痢中有里結後重症數至圊而不能便圊後少減系火性速急而氣滯甚也疏氣化滯湯久痢脾虛下陷亦有欲去不去之狀(頻見汙衣得解愈甚為驗)補中湯加減大孔痛者熱流於下也木香檳榔黃芩黃連炒乾姜久病腸胃虛弱亦肛墜痛但宜溫之肝氣嘔逆者吳萸青皮白芍平之久痢胃氣虛寒亦作嘔吐理中六君溫補之久痢變瀉為積滯去脾土尚虧脾得養而自止瀉久變痢脾土敗而積滯方壅恐藥劑之難投其有初痢而變瀉者此血病傳入氣中宜調氣和血不可遽止初瀉即變痢者此氣病傳入血中宜養血加調氣切莫妄行痢而變瘧腑病傳經助其升達而易愈若痢從瘧致經病傳腑其氣不能升舉也難愈積滯盛者必死瘧痢並作莫重之症疏其經通其腑用人參敗毒散香連丸有痢後脾虛不能制水遍身浮腫者實皮利水為主久痢內亡津液漸成疳症參苓白朮散大補胃氣兼與治疳痢後脫肛見本條凡治痢當知四大忌一忌大下蓋痢多積滯與溝渠壅塞相似摩刮疏通自愈若經用水氣等劑奔潰太甚壅塞轉不能除徒傷元氣壯盛猶可怯者危矣二忌溫補收澀太早蓋積滯未盡早與參朮則熱愈熾氣愈滯而血亦凝久之正氣虛邪氣愈盛便難為力若更用訶子粟殼等收澀則脹滿喘逆噦惡不食諸惡症頓起殺人最速三忌誤發汗蓋頭痛目眩身發寒熱必不盡屬外感乃內毒熏蒸自內達外而然若發汗則正耗而邪益肆且風劑燥烈愈助熱邪表虛於外邪熾於內鮮不斃者故前挾風一症最宜端的四忌分利小便蓋分利水瀉之良法痢因邪熱膠滯津液枯澀而成漫用五苓等劑則津液愈枯而滯澀轉甚遂致纏綿不息但清熱導滯則痢自愈而小便自清矣安用分利為哉

痢疾治驗 

(案1)三歲病痢醫下之且瀉痢頻並醫自知前非而止之痢甚後重而少物予診之曰通因通用之法須因人而施此子胎稟薄弱過下傷脾中氣下陷故今瀉痢頻並也脾胃大傷而陳腐未盡驟用止澀故今物少而後重愈甚也用異功散加香連歸芍數日痢止月餘元氣始復

(案2)久痢裡急後重去不自禁去後痛益甚手足並冷此胃氣虛寒下陷也補中湯加木香補骨脂倍升柴而愈

(案3)暑月患赤痢所下純血煩渴尿澀以天水散加神麯作丸與之頓愈

(案4)鄰家兒九歲赤痢初起壯熱腹痛且滿脈洪盛醫診之曰身涼脈靜者生身熱脈燥者死予曰大熱矣若痢久而六脈洪數身熱煩渴固難治此則邪氣方盛但以磨蕩通利為急用香枳殼檳榔楂曲厚朴陳皮甘草次加大黃再劑脈平熱退而漸安

(案5)瘧後多食油膩瓜果轉而成痢予與香連扶脾丸愈又一兒前症同更加脫肛即以前藥加升麻煎湯送下頓安此症每多於夏末秋初若妄投通利多致不救蓋以瘧後致痢多因胃氣下陷當作虛治或補中湯送下香連丸

(案6)久痢淹淹欲絕以赤石脂末四五兩煎汁成水煎六君子加蓮肉一劑而止此仲景收澀下脫真氣之法

(案7)久痢大渴用七味白朮散加黃連阿膠黑薑烏梅二服渴止漸愈(此渴非實熱而渴乃津液枯焦而渴也)

(案8)赤痢經年不已面目虛浮肌肉晦暗至夜則身熱口渴諸藥罔效診之脈沉而數乃曰此陽邪陷入於陰中也必提其內陷之邪使盡從表而出方可取效

痢疾方 

人參敗毒茯苓草枳桔柴前羌獨芎薄荷少許姜三片時行感冒效奇功去參名為敗毒散加入消風治亦同

人參敗毒散人參 茯苓 甘草 枳殼 桔梗 柴胡 前胡 羌活 獨活 川芎 薄荷 淡姜

四順清涼飲白芍 當歸 生地 甘草 柴胡(等分)

煎服

黃連芍藥湯黃連 白芍 豬苓 澤瀉 茯苓 白朮 甘草

清暑益氣湯人參 黃耆 升麻 白朮 陳皮 神麯 澤瀉 黃柏 當歸 青皮 乾葛 五味子 甘草

煎服

理中湯人參 白朮 甘草 乾薑

香連丸木香(一兩) 吳茱萸炒黃連(二兩) 炙烏梅肉(四兩)

各為末用阿膠五錢水化丸麻子大每用三十丸紅痢甘草湯下白痢生薑湯下

加味理中湯治脾肺俱虛咳嗽不已

人參 白朮 茯苓(各一錢) 甘草(五分) 陳皮(一錢) 半夏(一錢半) 五味子(九粒) 乾薑(二錢) 細辛(五分)

加味二陳湯陳皮 半夏 生薑 茯苓 杏仁 木香 細辛 枳殼(各等分)

安腎丸肉桂 川烏 桃仁 白蒺藜 巴戟 山藥 茯苓 石斛 萆薢 白朮 肉蓯蓉 補骨脂

蜜丸

小安腎丸香附子 川烏 川楝 茴香 熟地 川樸

保和丸見嘔吐門

參苓白朮散見泄瀉門

六味香薷飲香薷 厚朴 扁豆 黃連 茯苓 木瓜

目直目竄

小兒目直肝病也肝有熱則目直視不搐得心熱則搐當辨所屬而隨其症之虛實以為治又有飲食停滯中焦清不能升濁不能降致令中滿腹痛甚且痰涎壅塞目定似驚之狀者輕則消導化痰重則探吐積滯繼以扶脾目乃肝之竅肝熱見於目牽其筋脈兩眥俱緊不能轉視故目直

小兒眼上竄為心熱所致火氣上炎也若發熱發搐飲冷啼叫者瀉心湯導赤散水虧不能制火火無所制者六味丸

目直又有感冒吐瀉致土敗木侮而生虛風者勿用驚藥宜補脾平肝其病自愈矣

目直目竄治驗 

(案1)忽然僕身啼哭如叫兩目直視村醫作驚治余視其唇口紫色口吐清涎知為蟲痛也不得因其目直拘㷮肝症投安蟲飲果愈

(案2)發熱腮紅臉赤見其兩目怒直視不轉(見急驚門)

(案3)受驚服鎮驚化痰忽尋衣撮空目上視(治驗見目竄條)

(案4)腰背反張目上視面青赤(治驗見反張條門)

目直目竄方 

升陽散火湯升麻 葛根 獨活 羌活 防風 甘草(生) 人參 白芍 柴胡 炙草

一字散治時氣纏喉風漸入風咽塞水穀不下牙關緊閉者雄黃 蠍子梢 白礬 藜蘆 豬牙皂角

上為末每用一豆大鼻內㗜之即口鼻涎流牙關自開矣

清音丸治咳嗽失音 桔梗 訶子(各一兩) 甘草(五錢) 硼砂 青黛(各三錢) 冰片(三分) 上為細末煉蜜丸豌豆大每服一丸

定喘散大杏仁 半夏 廣橘絡 瓜蔞仁炙甘草 淡黃芩 治稠痰塞壅體肥而喘者

指迷七氣湯製半夏 藿香 香附 桔梗 肉桂 陳皮 益智仁 蓬朮(各一錢五分) 甘草(七分)

鬱症脈法郁脈多沉伏郁在上則見於寸郁在中則見於關郁在下則見於尺

痧症(即痧子) 

(案1)一男兩顴紅赤熱邪尚伏

蘇梗 焦麥芽 牛蒡子(炒研) 連翹殼 木通 廣皮 冬桑葉

加蘆根

(案2)又一男痧點雖見仍未透達連翹 廣皮 杏仁 大力子(炒研) 桔梗 元參 生甘草

加大竹葉

(案3)一男兩目羞明痧火甚重皆緣見點冒風所致肺中伏邪尚未清泄故身熱不和咳嗽不寬理宜清透荊芥穗 蘆根 蟬衣 連翹 去皮尖杏仁 廣皮 薄荷梗 焦麥芽

發搐

驚搐一也而晨夕分焉發於寅卯辰時者乃肝用事之時症見壯熱目直項急頓悶則宜瀉肝若作渴飲冷便結屬肝膽經熱作渴引飲自汗盜汗屬肝膽經血虛兼口吻流涎乃肝木勝脾土發於巳午未時者乃心用事之時症見目睛赤色啼叫上竄則宜瀉心若頓悶煩渴飲水屬風熱相摶作渴飲湯體倦不乳土虛木旺者也發於申酉戌時者乃肺用事之時也症見煩悶上氣喘滿則宜瀉肺反見叫哭兩目直視呵欠頓悶諸症者風火相摶而勝肺金也若身微熱目微斜睡露睛大便淡黃水是肺金虛熱手足逆冷或喘瀉不食為脾肺虛寒發於亥子丑時者乃腎用事之時也不甚搐而臥不穩身體溫壯目睛斜視喉中有痰大便銀褐色乳食不消多睡不省當補脾治心若更吐瀉不乳厥冷多睡寒水侮土之症也有因傷風而得者口出熱氣呵欠煩悶手足搖動當辨有汗無汗分別經絡而解散之若因風邪內郁發熱久而變諸症者當理肺金清風邪若外邪既解而內症未除當理肺補金若肺金虧損而致驚搐等症者當補脾肺以平心肝則驚搐自止有因傷食而得者身溫多睡或吐不思食急與消導其搐自定不得已方議下之(原因脾胃氣虛引動肝風而發搐故未可輕下)若停滯已去而前症仍作或變生他症者脾土傷而肝木乘之也至於百日內發搐真者屬內生風發二三次必死假者屬外生風(口中氣出熱者是)雖頻發不死當用大清膏塗囟門及浴體法

發搐治驗 

(案1)錢李兩先生同治一兒三歲病潮熱每日發搐身微熱兩目微斜四肢冷而喘大便微黃錢問李曰:「何搐也?」李曰:「有風。」「何身熱微溫?」:「四肢所作。」「何目斜露睛?」:「搐者目斜。」「何肢冷?」:「冷厥心內熱。」「何喘?」:「搐之甚也。」「何以治?」:「涼驚丸鼻中灌之必止。」錢曰:「不然搐者心肝熱也身微熱者日西肺用事之時也肺主身溫今且熱者肺虛也目微斜露睛者肝肺相乘勝也四肢冷者脾虛也肺若虛甚則母脾亦弱木氣乘脾四肢即冷。」遂先用益黃散阿膠散補脾肺俟脾虛症退然後治其心九日而愈

(案2)錢先生治廣親宅七大尉方七歲潮熱數日欲愈謂義二大王曰:「七使潮熱將安八使預防驚搐。」王怒曰:「但使七使愈忽言八使病。」錢曰:「過來日午間即無苦也。」次日午前果作搐急召錢治之三日而愈蓋預其目直視而囟赤必心肝熱更坐石杌子乃熱甚而欲就冷也又肌膚素肥盛而本實其脈急促故當發搐言午時自寅至午皆心肝用事之時治以瀉心肝補腎水則自安矣

(案3)發搐多喜多哭治驗(見臟門失集)

(案4)因驚發搐屬心肝風熱相摶治驗(見急驚條)

(案5)發搐多痰誤服化痰治驗(見急驚條)

(案6)光發熱煩渴漸見驚搐治驗(見風熱症

(案7)因怒吐血咬牙發搐治驗(見血症失集)

(案8)熱痰壅盛發搐誤下致凶之症治驗(見痰症條失集)

(案9)發熱抽搐項腫口噤痰壅治驗(見結核失集)

(案10)發熱四五日手足搐掣兼口眼歪斜治驗(見偏風條失集)

霍亂

霍亂悴然而來胸悶腹痛撩亂不寧遂作上吐下瀉其有欲吐而不得欲瀉而不能心腹絞痛幾欲悶絕者為乾霍亂最為危急此惟炒鹽水湯探吐以提其氣令清氣上升而濁下降小兒飲食不調生冷內傷復外受暑熱之邪陰陽乖隔清濁相干乃作是症用藥不宜偏寒偏熱過攻驟補寒恐邪愈凝結熱則轉滋火痰攻慮元神被耗補則停滯不化宜藿香正氣散宣通氣分為主其中更有寒熱虛實之分最宜詳辨若先吐而後瀉者乃脾胃有熱脈洪數面赤唇紅煩渴尿赤用四苓散加鮮藿香調下益元散先瀉而後吐者乃脾胃虛盛脈沉濡面白神倦不熱不渴異功加木香藿香若素虛久病後患此兼手足厥冷額前有汗者虛寒更甚附子理中湯有積滯於脾不能運水穀而作吐瀉者胸腹滿不思食消導二陳湯夏秋晝近極熱之地夜則乘涼露臥失蓋感冷陰陽相摶氣射中焦而作吐瀉者六和湯既胃苓散吐瀉四肢重著骨節煩疼者濕也五苓散合平胃散吐瀉身熱多啼喜人懷抱者風也參蘇飲加減時時欲嘔兀兀欲吐時或腹水雷鳴大便作瀉此痰聚中脘阻其降升之路故嘔痢交作平胃二陳加減煩悶身熱氣粗口燥或眩暈昏花者暑毒也鮮青蒿香薷藿香湯調下益元散吮乳母熱乳而吐瀉玉露散外感風冷內傷飲食發熱頭痛者表裡疏解霍亂之極手足轉筋者肝勝脾也木瓜為君佐以青皮川連扁豆芍藥之類制肝養筋又用大劑藿香正其氣砂仁木香調其氣茯苓蘇子順其氣自然調暢須知霍亂初愈時不可早與穀氣及厚味之物惟宜黃米清飲帶溫徐徐服之使神氣來復中脘清後然後用薄糜此症夏月居多冬令絕少若發於冬令而屬虛寒脈沉厥冷口噤咬牙者當與理中四逆湯救之凡見吐瀉後元神衰脫或惡寒逆冷或發熱煩躁或遺尿不知或膏汗如珠胃氣久不開六脈終不至者多不救

霍亂治驗 

(案1)上吐下瀉俯仰不安煩悶啼叫知其腹中有痛此霍亂症也以藿香正氣散表裡通解而痊

(案2)夏月卒然胸腹大痛霍亂脈伏審知其飯後雜食涼冰瓜果之類寒凝食滯填塞於中以致陰陽暌隔而成遂以冷香飲子加減服之二劑得安

(案3)吐瀉上下所出皆黃水中有乳即用二陳加川連(薑汁炒)愈

或問二者病同治異者何也所出乳不化胃有寒也理中湯溫之此乳即不化而有黃水乃胃中有熱邪熱不殺穀宜半夏黃連解之

(案4)盛暑吐瀉米穀不化或用黃連香薷飲之類腹脹作病手足指冷此脾氣虛而伏陰在內也用異功散加木香炮姜而愈

薛氏家傳凡暑冷吐瀉手足指熱作渴飲冷屬陽症宜用清涼肢冷作渴飲熱者屬陰症宜與溫補凡陰症誤服寒冷者必死手足青黑或遍身皆然可愈

(案1)吐瀉後食少體削成疳症(見疳症門)

(案2)吐瀉後飲食不止治驗(見燥門)

(案3)吐瀉發熱作渴囟陷治驗(見囟陷條失集)

霍亂方 

藿香正氣散藿香 陳皮 桔梗 甘草 茯苓 半夏 厚朴 神麯 大腹皮 姜 棗

消導二陳湯半夏 茯苓 陳皮 甘草

即二陳湯

二陳去甘草加白朮蒼朮砂仁神麯香附麥芽

六和湯二陳加 藿香 厚朴 香薷 木瓜 扁豆 黃連

附子理中湯人參 白朮 甘草 乾薑 熟附子

去附子即理中湯

五苓散白朮 茯苓 澤瀉 豬苓 肉桂

胃苓散即五苓散加甘草陳皮厚朴

參蘇飲人參 蘇子 陳皮 桔梗 前胡 半夏 干菖蒲 茯苓 枳殼 木香 甘草 生薑

參蘇溫肺湯人參 肉桂 木香 甘草 五味子 陳皮 半夏 紫蘇葉 桑皮 白朮 茯苓 生薑

嘔吐

嘔者有聲者也吐者吐出乳食也其病皆屬於胃而所因不同胃虛而吐吐多出少乳汁不消或清涎挾乳吐出二便清利不熱不渴脈息沉微二陳湯加丁香炮姜虛寒甚者面白神疲口出氣冷額前有汗理中湯加附子並須冷服若中有停痰胸滿嘔吐或遇冷即發當溫胃消痰胃熱而吐吐少出多色黃酸苦身熱煩渴便閉尿赤面赤唇紅二陳湯加竹茹川連若炎天傷暑煩渴暴吐黃連香薷飲加乾葛竹茹(嘔吐津液即去其中煩口必渴不可因其渴以為熱症)積吐眼胞浮面微黃足冷肚熱日輕夜重吐黃酸水或清痰或宿食挾乳吐出有酸餿氣二陳湯化下保和丸風痰吐者痰結氣逆連嗽而出疏利肺氣為主若久嗽面白唇乾發乾嘔急宜保肺兼培脾土蟲吐昏困不省人事胃口時痛時止而嘔清水(得食則止飢則甚)於養胃中加使君子苦楝皮之類以化蟲(戴元禮曰嘔家不納藥當有蛔在隔間聞藥則動動則藥出於嘔藥中加川楝十粒或先飲楝湯一二口良)驚吐早晚發熱山根青色吐而不睡安神丸和胃之劑送下肝膽之火上逆嘔吐酸苦黃連吳萸白朮陳皮傷風吐咨於無度運化不及滿而溢出節乳為上消乳散氣乳吐由乳母憂鬱或氣怒不時令兒乳哺不化而吐須釋其忿怒服寬中順氣藥釀乳兒少與之凡治吐須辨新久如初吐當導利以順氣下行久則須防胃氣虛行虛則生風至目慢氣微手足肢冷囟動露睛此虛極危症急溫補胃氣亦有生者

嘔吐治驗 

(案1)八月患吐食入即出或作火治不效易醫進理中湯不納密齊診之此內寒已甚格拒其陽故藥不得入也即將理中湯分開用豬膽汁及童便各半拌炒煎服果下矣即止經云治寒以熱涼而行之此之謂也

(案2)久患嘔吐脈藥不減士材云氣口脈大軟此穀氣少藥氣多也且多犯辛劑可以治表實不可以治中虛可以理氣壅不可以理氣弱投半夏人參陳倉米加白蜜甘潤水煎二劑減數劑安

(案3)暑月吐瀉服香薷五苓之類止但飲食不下腸鳴作嘔手足肢冷仍欲投以清暑力止之蓋此症乃始為熱終為寒也用人參理中丸薑湯化下二服勢定繼以助胃膏六君子湯而痊

(案4)發熱煩渴嘔吐治驗(見傷寒門)

(案5)陽明頭痛壯熱渴嘔治驗(見傷寒門)

(案6)盜汗不食聞藥即嘔治驗(見汗門·失集)

(案7)吐乳便黃身有微熱治驗(見客忤·失集)

嘔吐方 

黃連香薷飲厚朴 香薷 扁豆 黃連

保和丸山楂 半夏 神麯 茯苓(各一兩) 陳皮(炒五錢) 萊菔子(炒五錢) 連翹(五錢)

安神丸半夏 茯神 遠志 棗仁 橘絡 川連 人參

作丸硃砂為衣每服一二丸

助胃膏四君子湯加山藥木香砂仁丁香藿香炮姜

消乳散砂仁 橘絡 神麯 麥芽

共為末

十一泄瀉

出少而勢緩則直下而不可阻其病皆責之脾而所因不一冷瀉多出白水乳食不化所下無腥穢臭眉皺腹鳴尿清不渴脈沉微四君子湯加薑木香益智之類熱瀉色黃有沫而臭穢小便赤少煩渴少食五苓散加山梔川連車前木通之類若腹痛雷鳴卒痛一陣瀉一陣者為火盛之極瀉黃散傷暑瀉身熱煩渴所下如水小便不利黃連香薷飲調服益元散濕瀉身重軟弱瀉下多水糟粕不實腸鳴腹不痛五苓散胃苓湯加減痰積瀉所下黏膩或多或少腹不痛平胃二陳加減食積瀉瀉下臭極或噯氣吞酸腹痛甚而瀉瀉後稍寬保和丸加減若食消痛已而瀉不止者補中湯食消痛不止者異功散水瀉潰徹不開小水不利陰陽不分五苓散疳瀉面黃肌瘦肚脹腳弱瀉下顏色不一晝涼夜熱不思食大兒肥丸驚瀉糞青如苔稠若膠黏或時搐搦大溫驚丸風邪里陷挾濕作瀉水穀不化而完出洞注作聲平胃散加枳殼乾葛防風散風去濕而瀉自止脾虛瀉神情困倦不思飲食小便自利腹不疼瀉下完穀不化或食後作脹或清早虛膨參苓白朮散加減八珍粉亦佳若久瀉而脾虛下陷補中湯升補之腸滑不禁更加收澀又有受肚瀉者飲食運化不及故脾滿而瀉盡則止復有如是是脾陽弱也椒連散又有每至五更泄瀉交子時後臍腹痛微響則作泄此由先天真火衰微脾土失生化之源當四神丸加減凡治瀉不外清理淡滲補虛消脫諸法然補虛卻不可純用甘溫恐太過則生濕清熱消導切不可純用苦寒峻厲恐太過則傷脾收澀不可太早恐留滯餘邪淡滲不可太多恐津枯陽陷其中應否輕重不可不詳審也

泄瀉治驗 

(案1)患熱瀉服五苓散六一散愈後過食冷粽腹痛飽悶作嘔用保和丸一服未止易醫下之腹病益甚上吐下瀉飲食不食醫以腹痛未除仍行克削頓見發搐多痰幾不可救因其父懇勉用固真湯去桂加白芍二劑稍平繼以六君調理半月而愈

(案2)患冷瀉時作呃逆進理中湯呃不已轉加腹痛仍用前方加木香炮姜一劑痛緩二劑瀉緩痛止三劑飲食如常

(案3)乳食失節泄瀉腹痛自用藥下之反加痰搐又與化痰定搐而痰搐益甚肢冷露睛此蓋脾胃而重傷之也用異功散加木香鉤藤母子並服三日痰搐止五日泄瀉除

(案4)泄瀉稠黏色青腹痛乃木肝乘脾之症用四君子湯加木香白芍麥冬桔梗鉤藤以補土為君佐以益金制水頓愈

(案5)患傷風咳嗽腹脹不食泄瀉酸臭此食滯傷脾而肺氣虛也用六君子加桔梗

(案6)女病瀉諸藥不效身熱口渴引飲不止日漸形瘦或欲作疳治密齋云止久瀉津液不足而渴也病本濕熱渴則多飲湯水脾復受濕故泄不止也瀉久傷陰陰虛而發熱也用白朮散倍葛根(以升胃中津液)大劑煎與並即代湯水一日解渴二日熱退瀉止此症若因熱渴投以涼藥愈傷中氣是一誤也因瀉下多水投以淡滲愈竭津液又一誤也毫釐千里之間可不慎之

(案7)久瀉作嘔成慢驚治驗(見驚門)

(案8)熱病下痢不止燥渴煩滿治驗(見傷寒門)

(案9)暑傷脾腹痛瀉下色黃穢膩口渴尿澀治驗(見暑門)

(案10)陽氣不升濕邪內陷瀉下清水當用風熱藥升舉治驗(見濕門)

(案11)大便久泄小溲不行分利愈澀治驗(見小便不通條)

(案12)清晨便泄久患脫肛(見脫肛門)

泄瀉方 

參苓白朮散人參 白朮 茯苓 甘草 山藥 扁豆 米仁 砂仁 桔梗 蓮肉(各二兩)

共為末薑棗煎湯調服

平胃散蒼朮 厚朴 陳皮 甘草

二陳湯半夏 茯苓

上兩方即平胃二陳湯

大兒肥丸五穀蟲(一兩) 膳頭(一隻) 使君子 柴胡(二錢) 楂肉(一兩) 川連 厚朴 神麯 小青皮 澤瀉(各七錢) 川芎 甘草 檳榔 肉蔻(各五錢) 人參 山藥 陳皮 蒼朮 茯苓 白芍(各七錢)

為極細末砂糖少許調服

大溫驚丸麥冬 代赭石 甘草 木香 辰砂(各五錢) 棗仁(一兩) 桔梗(一錢五分) 金銀箔(六片) 人參 白朮 茯苓(各五錢) 天蟲(二錢五分) 全蠍(六個)

為末白蜜丸

八珍粉人參 白朮 砂仁(各一兩) 蓮肉 芡實 米仁 山藥 茯苓(各二兩)

或藥內去人參調服時以人參湯送下可也如不用人參上黃耆西黨參代之

四神丸山萸肉(五錢) 五味子(一兩) 補骨脂(四兩) 肉果(二兩麵裹煨各為細末) 紅棗(五十枚) 生薑(四兩)

同煎去薑棗肉搗丸空心淡鹽花湯送下二錢

一男四歲泄瀉面黃腫是濕熱邪滯腹膨熱蒸跗腫下瀉恐熱吐胃陷方附

淡黃芩 煨葛根 赤茯苓 川連 焦神麯 江枳殼 炒楂肉 陳皮 雞肫皮

久瀉土傷渴引又新溫熱阻恐滿逆喘

方附

桑白皮 澤瀉 赤茯苓 枳殼 豬苓 川連 陳皮 桔梗 大杏仁 象貝 鮮荷梗

十二腹痛

小兒腹痛起於飲食停滯居多眼胞浮腫噯氣酸腐飽悶惡食按之堅痛彈如鼓聲保和丸(方見痢門)消導二陳湯食久成積痛則欲便便下酸臭下後痛減或大便難澀面黃色足冷嗜臥不思飲食宜香砂平胃散痛甚便閉可議下之熱痛者時痛時止痛來迅烈肚熱煩渴喜冷惡熱瀉黃散利之寒痛者綿綿不止痛無增減口不渴身不熱不思乳食喜熱飲而惡寒冷宜薑木香白芍甘草甚且口出冷氣爪甲唇口俱青黯理中湯溫之厥冷加附子氣滯痛者胸腹痞滿按之無形調氣飲痰凝氣阻而痛者腹中漉漉有聲時或吐痰(與蟲痛吐清水有別)痢下色白不臭小水不利者二陳湯加薑汁菖蒲蛔痛者蟲居腸胃動則口吐清涎撲身啼哭面黃唇白時痛時止治宜安蟲飲烏梅丸蟲類不一總宜使君子丸攪腸痧痛者四肢厥冷腹中絞痛勢迫(小兒多卒然悶亂死者類皆此症兒不能言醫不反覺耳)急用探吐法然後隨症施治

腹痛治驗 

(案1)泄瀉腹痛四肢厥冷時作呃逆是寒水侮土之症也用六君木香未效更加附子(應寒水)乃安

(案2)五歲胃口當心痛啼咬悶絕或與順氣飲之類痛不減診之脈遲而緊四肢俱冷令人以熱手摩其痛處果少緩此內外俱著寒也用草蔻吳茱萸木香乾薑益智以溫其表裡而安繼以調中養胃而愈

(案3)二歲忽大叫(濕病形而知也)曲腰而啼此腹痛也用六君木香不效乃以手按其腹至臍下兩旁有筋一條埂起直至腎囊之側知其為小腸膀胱氣痛之症用木香茴香川楝子橘核為末入酒調服數日而痊

(案4)十五歲患少腹痛二年餘服行氣克滯之劑益盛診之脈沉而遲手按無形小便頻數作腎中虛寒治(薛氏云中脘痛屬胃少腹痛屬腎)用金匱腎氣丸炒黑為末每日調服四錢時或間與補中湯調理三月始愈

(案5)夏月卒然胸腹大痛飯後雜食寒凝之故治驗(見霍亂門)

(案6)盛暑伏陰在內腹脹作痛治驗(見霍亂門)

(案7)過食飽悶腹痛作嘔誤下痛益甚吐瀉不食治驗(見泄瀉門)

(案8)泄瀉稠黏色青腹痛治驗(見泄瀉門)

(案9)腹痛能食善食焦土體瘦腹大成形治驗(見腹脹條)

(案10)忽患小腹痛曲腰而啼治驗(見疝氣門)

腹痛方 

順氣散木香 陳皮 烏藥 枳殼 檳榔

瀉黃散黃連 茵陳 黃柏 黃芩 赤苓 山梔 澤瀉

調氣飲香薷 厚朴 神麯 陳皮 木香 砂仁

安蟲丸川連 烏梅 炮姜 山楂 使君子 厚朴 白芍 枳實 川楝子 陳皮

烏梅丸治胃咳咳而嘔嘔甚則長蟲出黃連(一兩五分) 當歸(四錢) 蜀椒(四錢) 細辛(六分) 桂枝(六錢) 黃柏(六錢) 乾薑(一兩) 烏梅(三十個)

為末酒浸烏梅一夜去核蒸之倉米飲搗丸梧子大每服二十丸

使君子丸君子肉(一兩) 川芎(一錢五分) 甘草(一錢五分) 厚朴 陳皮(各一兩) 烏藥(五錢)

為末蜜丸梧子大白湯下大小輕重服之

十三腹脹

腹脹者肚腹膨脹也皮膚迸急多由脾不健運濁氣填塞所致初起宜香砂丸或保和丸去連翹加木香檳榔之類甚或二便澀滯當微痢利之若日久成積或更生蟲兼與磨積化蟲繼以扶脾(與腹痛蟲積門參治)積寒而脹者四肢不溫堅滿不喘喜熱手熨腹宜逐冷而兼破積滯濕壅而脹者面目黃腫小便不利須燥脾而兼利水間有濕熱留滯於脾郁久成火面色黃赤吞酸吐酸而作脹滿者宜健脾解鬱佐以枳實川連凡腹脹壯實初起以行疏導為先若虛人或病久或過克伐元神虧耗而作虛滿者只宜六君加木香砂仁補之或兼升麻柴胡以提之虛而挾寒手足並冷附子理中湯此症總屬脾虛失傳變化之職未免虛中有實有積聚而脹者苟非氣有餘切不可泛用行氣疏泄甚或峻厲攻擊以取一時通快為害不淺至於喘脹相因須先後分調以定標本參喘門自得

腹脹治驗 

(案1)五歲食粽後咬牙欲吐頃刻間腹脹昏憒鼻青黃赤此脾土傷而食厥也令用雞翎探吐出酸物頓醒節其飲食勿服藥而愈

(案2)六歲壯熱面赤煩渴飲冷悶亂喘急腹脹滿五六日不大便此風火燥實之症余與涼膈散一劑煩渴頓安仍用膽導法便通熱退漸愈

(案3)素有食積脾虛病出痘後又傷食腹脹惡食以胃苓丸加減調理半月而愈

(案4)鄰家幼孤三歲腹脹惡食為傷食病醫下之愈又傷食症如前醫欲再下問予之立阻初起傷食腹脹治宜消導無容攻下今脾氣為藥劑所傷不能消克故又作脹惟當補脾以助其傳化若更下必致不救此子身命非輕一誤豈容再誤乎以白朮散加減調理而痊

(案5)九歲善食焦土腹痛能食四肢漸瘦肚腹漸大按之有形此蟲積脹也以追蟲取積散煎補脾胃之藥送下即下蟲甚多下後轉以補劑投之月餘病愈

(案6)面黃腹脹內熱大便不調遍身生瘡治驗(見疳門)

(案7)腹脹面黃飲食難化善噎治驗(見噎氣條失集)

(案8)久瘧體瘦腹脹浮腫治驗(見瘧疾門)

(案9)小便泔白肚腹膨脹治驗(見便濁門失集)

(案10)痢後食少脫肛復克帶並腹膨脹漸且四肢浮腫治驗(見脫肛條)

腹脹方 

香砂丸蓬朮 香附 檳榔 青皮(各一兩) 山楂 麥芽 神麯 陳皮(一兩) 砂仁 木香 白蔻(五錢)

蜜丸彈子大每服一丸米飲下

涼膈散黃芩 山梔(一兩) 連翹(四兩) 薄荷(一兩) 大黃 芒硝 甘草(各二兩)

為末每服三錢

五苓散白朮 茯苓 澤瀉 肉桂 豬苓 小茴香(量為輕重等分用之)

金匱腎氣丸六味丸加肉桂車前子牛膝分兩輕重隨病用之蜜丸

十四浮腫

經云諸濕腫皆屬於脾脾失健運之常則水濕停留凝閉滲道流注於經絡皮膚而為腫者治法先補燥濕使脾得升降運行次開滲道以決水邪加減胃苓丸主之其水有陰陽之別陽水遍身腫皮色黃赤煩渴尿澀大便閉脈數宜前方加黃芩山梔防己陰水遍身腫皮色青白身冷不渴大便溏小便雖少而不澀前方加椒目乾薑肉桂有氣腫皮厚色蒼四肢消瘦胸腹痞滿腫處隨按隨起宜香附木香陳皮厚朴枳殼檳榔之類若水腫皮薄色嫩腫有分界按之成凹即不起胃苓丸五皮飲送下風腫者腫在於上或從上起肢體面浮走注疼痛(風多在上濕多在下)脈浮身重惡風五皮飲加蘇葉秦艽防風如風邪入肺肺脹發熱喘咳面目浮腫者瀉白散加葶藶杏仁濕腫有濕熱濕寒之辨蓋濕鬱則熱生煩渴尿澀身熱目黃四肢浮腫者胃苓丸加茵陳山梔若濕寒者身腫腹滿不熱不渴大便泄瀉四肢不溫除濕防風湯去白芍加附子防己飲食停塞胃中清不能升濁不能降氣壅而為腫者先與化導繼以健中有中氣不固晨起面浮午後足腫為虛腫也白朮散加減或人參茯苓平胃散加砂仁木香藿香為丸服之有瀉後痢後瘧後痘後諸病後脾虛發腫者飲食減少四肢無力補中湯六君子湯病後脾肺氣虛不能通除水道者金匱加減腎氣丸又有遍身膿瘡發腫治先去濕熱次用敗毒散散之切忌寒涼搽敷使毒歸內不治凡腫惟春令難療時當木旺土受木克故也

浮腫方 

五皮飲桑白皮 茯苓皮 大腹皮 陳皮 生薑皮

加減胃苓湯蒼朮 厚朴 陳皮 茯苓 澤瀉 豬苓 大腹皮 生薑皮 砂仁 桑白皮

煎服

胃苓丸蒼朮 厚朴 陳皮 澤瀉 白朮 茯苓 豬苓 甘草 官桂 草果仁(各三錢)

為末飲丸麻子大

除濕防風湯防風 蒼朮 茯苓 白朮 白芍

煎服

瀉白散治肺實咳嗽面腫身熱桑白皮 地骨皮 炙草 白米

敗毒散前胡 柴胡 川芎 羌活 獨活 甘草 茯苓 枳殼 桔梗 生薑 薄荷

此方加人參即人參敗毒散(人參敗毒茯苓草枳桔柴前羌獨芎薄荷少許姜三片時行感胃效奇功去參名為敗毒散加入消風名異同

十五大便不通

小兒便閉有痰火及氣閉虛閉之不同食閉者飲食停滯留結腸胃腹痛脹滿水穀不行保和丸枳樸大黃丸痰閉者頑痰膠固阻塞胸臆諸竅不通或發驚搐礞石丸清金化痰丸氣閉者氣有所阻不得升降穀氣不行多噫順氣飲麻仁丸火閉者面必赤身必熱煩渴飲冷或口舌生瘡涼膈散四順清涼飲風閉者風搏於肺傳入大腸風能燥物以致下極之際而燥結不通治當益潤燥不得專以去風為事(所謂治風先治血若過用風藥是愈燥其燥矣)又有虛閉者血液不足大腸乾澀宜歸地冬麥麻仁阿膠蓯蓉等味以滋潤之若元虛病久氣不傳運宜參耆白朮沉香以鼓動之其稟賦陰虧時常便難者多服六味丸不可妄與硝巴豆牽牛等酷烈之劑以致變害非輕

大便不通治驗 

(案1)咳嗽面赤身熱飲冷便閉此肺與大腸有熱熱則津液燥而結用四順清涼飲愈後復停食腹痛拒按大便不通用六安丸煎順下之劑送下頓安

(案2)十二歲時患便難余書丸方與之用六味丸加阿膠麥冬醫阻之服下藥下後愈結迫欲去而反不得去且痛極難忍復邀予至予曰是本腎陰不足之症也誤下則氣陷而陰血更耗矣遂以熟地阿膠柏子仁炙甘草少加升麻服三四劑而繼大補真陰常服而愈

(案3)疸症大便閉尿黃而澀治驗(見疸門失集)

(案4)喉間腫痛發熱咳嗽大便閉結治驗(見咽喉門失集)

(案5)便燥努力脫肛焦痛治驗(見脫肛門)

大便不通方 

(案1)麻仁丸治大便閉結腸胃燥熱厚朴 芍藥 枳實 製大黃 麻仁 杏仁

輕重量用

潤燥丸羌活 歸尾 製大黃(各五錢) 麻仁 桃仁(一兩)

蜜丸白湯下

四順清涼飲當歸 大黃 白芍 甘草

煎服

柏子仁膏柏子仁 松子仁 胡桃肉

等分白湯下

四磨湯(即順氣飲)烏藥 鬱金 厚朴 檳榔 枳殼

又一方去鬱金加沉香

備急方治寒氣冷食稽留胃中心腹大腹痛大便不通者,《金匱治中惡心腹脹滿卒痛如錐刺氣飲口噤如卒死者捧頭起灌令下咽須臾當瘥不瘥更與三丸當腹中雷鳴即吐痢而愈若噤不開須□牙灌之大黃乾薑巴豆各一兩熬如脂先將大黃乾薑為末入巴豆令搗千杵蜜丸豆大藏罐器之中勿泄氣每服三四丸溫水服或酒下

洗熨備急方先煎蔥湯淋洗其腹又用熟艾幣上烘熱以帕子包熨臍腹間頻換去寒

十六小便不通

小兒尿閉多由肺氣燥熱不能生水(肺清則氣行肺濁則氣壅故尿閉也)治當清金潤燥用紫菀桑白皮麥冬山梔黃芩茯苓車前之類其心熱移於小腸膀胱而不行者舌赤口燥飲冷便閉導赤散加川楝麥冬滑石腎虛火燥而不行者必兼足熱腿軟(此症熱在下焦血分於其不渴辨之)滋腎丸膀胱有熱澀其流而不行者每小腹前陰作痛金沙散陰陽不分津液偏滲大腸小水不行者大便多下清水五苓散脾腎虛濕熱壅滯而不行者腹脹滿或陰囊腫脹腎氣丸脾肺氣虛不能通調水道者漸見四肢浮腫補中湯金匱加減腎氣丸若因乳母曾服燥劑而致者四物麥冬甘草稟腎陰虛燥而澀者六味丸仍參諸淋治之

小便不通治驗 

(案1)心神煩躁尿澀不通煎犀角赤苓竹葉車前調下辰砂六一散二服煩躁止再導赤散二劑愈

(案2)鄰家兒五歲大便久泄小便不利余以五苓散與之愈澀小便及陰囊俱腫易醫用金沙散余聞之不招自至謂其父曰此症原因脾胃氣虛不能通調水道投以宜五苓未免益損真氣真陰再服金沙復更難為力矣更用六味加車前牛膝肉桂合補中湯間服而安

(案3)患小便赤澀不利醫用導赤散加滑石車前服至數劑且點滴不行內急脹滿痛極難忍余即前方加升麻三分立時通快諸症頓除或問其故余曰譬之水至閉塞啟其上竅則下竅自然流暢矣

(案4)疝症小便不通腫脹下墜治驗(見疝症條)

(案5)小便赤色引囊丸腫痛寒熱作嘔治驗(見疝症條)

(案6)稟怯早近女色小便滴瀝治驗(見淋症條失集)

(案7)癰毒膿血太多尿赤而短治驗(見淋症條失集)

小便不通方 

滋腎丸黃柏 知母 肉桂

水泛丸梧子大每服二十丸

金沙散鬱金 海金沙 滑石 木通 地膚子 甘草

桑苓散茯苓 桑皮 黃芩 山梔 車前 木通 甘草

外治法治小腸小便閉緩則不救用蔥白二斤切細炒熟絹包分兩袋更替熨臍下氣透則通

又法炒鹽半斤囊盛熨小腹

又法取田螺泥加寸香少許墊臍中或炒鹽半匙填臍中紮緊更救

十七夜啼

小兒至夜則啼百計安之不能止其因不一有為脾寒者面色青白腹冷肢冷不思乳食至夜則陰勝腹中作痛曲腰而啼以手按其腹則少止宜用益元散加鉤藤有因心熱者面深紅多淚小便赤澀仰身而啼見火則兩陽相摶而啼愈甚無燈則稍息宜導赤散加辰砂麥冬有因客忤者或曾見異常惡物或惡祟所侵睡中驚跳抱母大哭面色紫黑手紋俱隱用抱龍丸蘇合香之類若面色白黑睛少腎氣不足至夜陰虛而啼也六味丸心血不足者面色不華睡濃忽醒而啼舌色淡白安神丸或兒生口疳重舌㖒而不能吮乳則作啼或乳母缺乳兒飢亦啼諸因不可不辨若連聲多淚眼白青色唇紫者不治

夜啼治驗 

(案1)一兒生下數日啼哭不已來告以病狀予曰此必斷臍不謹復失於包護風冷內熱故腹痛而啼也昔萬氏用蘄艾炒熟護其臍冷則易之果如法處治而安(艾必要打極軟而炒)

(案2)一兒未周患睡臥則驚啼如是三日余往視之曰無病繼覆命將其子放席上將仰臥見忽然大叫啼哭覆臥則稍安余將燈火而照尋見肩骨後竟有竹刺入肉二分許遂依子母秘錄方用刺蝟皮三寸燒灰捏乳頭上與兒食之果刺出而啼已

(案3)嬰孺治小兒夜睡忽驚啼不識母母喚之搖頭是蓋夢中見母棄之去故忽驚而啼但令人抱坐於暗中母把燈火從外入來喚之即止何以然者謂母去而還來也

夜啼方 

蘇合香丸治鬼魅瘧瘴順氣化痰

沉香 丁香 青木香 安息香 香附 蓽茇 檀香 熏陸香(各二兩) 訶黎勒(煨用皮二兩) 犀角(二兩) 合香油(入安息香內)

龍膽為末將研藥末入安息香羔並白蜜丸隨病作湯下

硃砂安神丸麥冬 馬牙硝 白茯苓 淮山藥 寒水石 甘草 硃砂 南薄荷

白蜜丸芡實大每服半丸糖湯化下

茯苓甘草湯治膀胱咳咳而遺尿

茯苓(二錢) 桂枝(二錢) 生薑(二大片) 炙甘草(一錢)

十八煩躁

火入於肺則煩入於腎則躁蓋君火旺水虧金爍惟火獨存故肺腎火甚合而為煩躁不可發汗攻下當與人參竹葉湯兼嘔者橘皮湯小兒當辨其嗞煎不安是煩嗞啀不定是躁嗞煎者心經有熱精神恍惚煩滿生驚嗞啀者心經有風躁亂驚搐也熱甚者黃連解毒湯輕者導赤散脈數而實便閉者或少與利之此皆實熱之治也若煩而短氣口乾咽燥不渴者虛熱也宜四君加芎因藥攻伐而作渴者竹茹湯虛煩驚悸不眠酸棗仁湯心神顛倒煩熱欲吐者硃砂安神丸水虧火炎煩渴不安者六味飲若躁而裸體欲入井者脈沉細或浮按之如無者此為陰盛格陽陰極發躁冷服附子理中湯或可回生

煩躁治驗 

(案1)六歲患感症熱退後心神煩擾起臥不安時欲作嘔醫者欲與清心安神之劑余曰此病後氣衰而餘熱未盡之故也氣衰則泄越上浮故逆而為嘔書竹葉石膏湯與之兩服而愈

(案2)潰瘍煩躁驚搐撮空用六味煎服以滋腎水平木異功散以補脾肺漸愈又服八珍湯而痊

(案3)痢後煩躁作渴面赤脈大按之如無此血脫煩躁也先用當歸補血湯又異功散加當歸升麻漸愈

煩躁方 

酸棗仁湯棗仁(一錢) 甘草 知母 茯苓 生薑 川芎(各五分)

人參竹葉湯麥冬 竹葉 甘草 半夏 小麥 人參 粳米

十九傷暑

炎蒸之氣酷烈最甚兒質柔脆尤易感觸症見體若燔炭面垢口渴汗出煩躁此內熱與外熱相併一時猝中而成宜涼脾加六一散白虎湯竹葉石膏湯隨症加減其熱干於心猝然驚搐悶亂不寧者辰砂六一散加青蒿竹葉川連其熱乘於肺咳嗽寒熱盜汗脈數者宜清肺柴胡天水散加麥冬桔梗有暑傷胃腹痛水瀉者胃與大腸受之噁心系胃口有痰宜五苓散加香薷藿香半夏陳皮有忽然上吐下瀉身熱眩暈躁亂不寧或膚如針刺或兼赤腫為暑傷肉分六和湯解毒白虎湯加柴胡伏暑大熱水瀉脈數者黃連香薷飲若久而變為潮熱寒熱或吐或瀉或瘧痢俱詳本條弱質不任外邪因暑傷元氣而至發熱自汗倦怠少食身重胸滿者清暑益氣湯如無身重胸滿等症補中湯加麥冬五味又有避暑病者炎天納涼太過抑遏陽氣手足厥冷當舍時從症為治用大順散外冒暑熱復外感寒邪而見頭痛鼻塞寒熱似瘧去衣則冷著衣則煩者六和湯加羌活柴胡有乘汗冷水洗浴暑濕相摶而見一身盡痛自汗發熱者四苓散加防風蒼朮至於夏末秋初頭疼腳軟食少體倦身熱為疰夏病屬陰虛元氣不足宜補中湯去升麻柴胡加白芍酒炒黃柏治之

傷暑治驗 

(案1)三歲夏月忽發手熱時作啼叫精神躁亂其體轉側不停以投驚藥益甚面垢唇焦遍體紅斑乃曰此即熱傷肉分體熱頭疼身如針刺遂以人參白虎湯加花粉元參麥冬竹葉煎與一服頓安

(案2)女十三歲夏月奔走酷日忽發眩暈昏困不省人事口不言體不能動身涼而不欲近衣或謂陰症將投溫熱柯德兄曰此中熱病也外雖涼而內熱甚遵慎齊法用天水散調飲二盞更以涼物置胸前果發戰汗而愈

(案3)夏月患腹痛作瀉便下色黃穢膩口渴尿澀此脾先受濕復外著暑氣乃暑濕傷脾之症治以平胃散加黃連木通神麯澤瀉清其暑理其脾漸愈

(案4)三歲正在酷熱忽然蹙額多啼大熱無汗身形物束余曰是避暑病也細問之果如時臥冷地並常抱當門有風處遂用厚朴蘇葉羌活乾葛藿香陳皮生薑一服汗至二服熱退更避風三五日

(案5)暑病似驚治驗(見急驚條)

(案6)痢下純血煩渴尿澀屬暑症治驗(見痢疾門)

傷暑方 

白虎湯煨石膏(五錢) 知母(二錢) 甘草(一錢) 粳米(一撮)

又方加竹葉名竹葉白虎湯

又方加人參名人參白虎湯

天水散治中暑身熱小便不利解煩分水道降妄行之火即六一散

參麥散人參(五分) 大麥冬肉(一錢半) 五味子(七粒)

大順散杏仁(炒) 甘草(炒) 乾薑(炒) 肉桂(各等分)

清暑救心湯(即消暑清心飲)六一散加青蒿川連茯神扁豆葉

正氣散六君去人參加蘇葉藿葉藿香桔梗白芷厚朴大腹皮

解熱消暑散青蒿 茯苓 葛根 陳皮 香薷 白朮 扁豆

此方用青蒿解暑去熱茯苓行濕熱盡從膀胱而出為君佐以去暑更用白朮葛根扁豆陳皮以健脾胃之氣使暑熱退而胃氣不傷也

小青龍湯麻黃 白芍 乾薑 炙甘草 細辛 桂枝 半夏 五味子

平胃散見泄瀉門

二十傷風(附風熱)

小兒或更衣脫帽洗浴當風皮毛受邪頓然發熱頭痛鼻塞流涕與傷寒相似(但傷風惡風居暖室則自已傷寒惡寒體近熱火不除也)脈浮其關紋紅紫而長(或云當以候風為左關)參蘇飲加減挾食則惡食噯氣飽悶加神麯山楂麥芽挾痰則吐痰痞滿噁心倍半夏加薑汁果有濕痰當如上治法若肺經風痰當參咳嗽條處治挾驚則抽搐面青目竄神亂先散風邪次鎮驚抱龍丸薄荷湯下之有傷風自利腹脹手足冷者脾怯也當與和脾兼發散有漸熱多睡氣粗嘔吐乳食不消大便黃白而咳嗽者乃脾肺受寒不能入倉故吐也二症通用調解散之意斟酌加減

傷風治驗 

(案1)傷風咳嗽數日後且發熱口渴與紫蘇飲熱渴轉甚予即其方去紫蘇加薄荷花粉桑皮杏仁竹葉二劑熱退渴止繼以清養肺氣而痊凡傷風初起藥宜辛溫發散忌與寒涼以遏其邪郁久則宜辛涼和解忌與溫散以增其熱此大法也

(案2)發熱咳嗽吐痰頻與解散久而不愈予視之面色枯白表虛易汗乃曰弱體感風初起解散藥中便須帶甘溫補益久則當以補益為主少佐開提足矣投二劑頓安予復謂其母曰此症當乘其病去之時重用參耆苓朮以保脾元以固其表所謂不治已病治未病乃為知本之治也如吾言果精神倍勝於前而病從此少矣

(案3)傷風發熱鼻塞頭痛與輕清疏解遂愈後少觸微風每身熱頭痛其父則取前方與之如是者三直至服藥不效乃復迎予視其形體瘦弱面白微黃脈微遂以補中益氣湯去升麻加防風三服愈後不發或問表症何用參耆予曰症因脾肺氣虛腠理不密故愈發而愈虛愈虛而邪愈易入也惟此能固中而御外耳

傷風方 

紫蘇飲前胡 蘇葉 葛根 枳殼 甘草 桔梗 半夏 茯苓 橘絡 薑汁

調解散人參 白朮 炮姜 炙草 陳皮 防風 升麻

清解散前胡 薄荷 花粉 元參 桔梗 甘草 木通 防風 枳殼 陳皮

如咳嗽加桑皮杏仁咳不轉加瓜蔞夜咳多加知母痰多加貝母內熱甚加黃芩

加減麻黃湯治肺感寒邪咳嗽麻黃 杏仁 半夏 陳皮 辣桂 甘草 紫蘇 生薑

二十一風熱

風熱者咳嗽喉疼面赤即熱傷風也多因素有痰火鬱熱在內或為風涼所乘不得發越此熱為本寒為表宜輕清之劑解之若熱盛而內生風者但治其熱而風自消風木生熱者但治其風而熱自退也

風熱治驗 

(案1)四歲先發熱面赤自汗煩渴六七日不愈漸見驚搐之狀予曰此因風生熱因熱而復生風也用薄荷湯去羌活防風加葛根柴胡木通元參二劑驚搐止三劑熱亦退矣

二十二燥症

小兒燥症多因風熱風能勝濕熱能耗液如邪氣怫鬱在表而裡氣平者善伸數欠(表)臉赤煩渴或時惡寒或時筋惕而搐清潤散加瓜蔞皮木通竹葉燈心若風熱鬱甚於里為煩滿(里)為閉結涼膈散心熱甚加川連有火盛之極因熱愈熱而燥者(火)舌有芒刺唇口焦裂大渴呼飲白虎湯有汙便為宜解毒湯(無汙便利為宜)選用恐嬰兒不勝大寒清涼散最穩有病後陰虛火動而燥者五心煩熱(虛火)口無津液肌體瘦弱而虛煩地黃丸加天冬麥冬汗下亡津滋本湯肺體本燥受熱化而更燥澀症見咳嗽咽乾(肺)久而音啞聲嘶或咯血或吐濃血潤肺湯加減心燥者心血不足善作驚惕養心湯心經蘊熱作渴小便赤澀痛者(心)清心散肝主筋風氣自盛燥熱加之液聚胸膈不榮筋脈勁急瘛瘲(肝)或昏冒口噤滋肝飲脾為中洲澆灌四旁與胃行其津液者也脾胃中津液枯涸則食入難下大便燥澀不潤(脾)養脾湯稟賦腎或虛早近女色津血枯耗憔悴羸弱(腎虛)發熱作渴肢體焦燥宜六味主之凡燥症在外則皮膚皺揭滋燥養榮湯在內則焦枯煩渴大補地黃湯在上則咽乾鼻焦(上)清涼飲子在下則便尿俱澀(下)均宜通潤為先務使水液自生而燥熱不容不退矣

燥症治驗 

(案1)一女患痧症悶伏不出喘急抬肩鼻煽喉鳴醫用外發之劑痧不能透火愈沖急頭額多汗余用麻杏湯加桔梗一服而痧始見二服而諸症稍平其家不善調攝時或內傷未滿一月反復者三俱余為調治得安數日忽復迎余甚迫此女已發狂矣往視果聲非平日之聲狀非平日之狀妄見妄聞妄言妄動目札兩手戰搖不止脈浮弦而數左臉微赤予問其前二三日內何如其母曰兩日前忽噴嚏鼻塞身微熱適乘醫之便服藥二劑熱不退轉變出怪狀如是予索其方視之則荊半之屬也乃謂其母曰令愛病久肝陰虧極復客風邪風能燥物燥極生風當輕清養陰少佐和解風藥也燥藥也目札手搖肝之挾火虛風動也見聞怪異等症神魂失守之象余用生金滋肝飲一服即安又命以六味丸料蒸露早晚與飲其家人以危症既去竟不服藥一月後又復迎余診之脈細而澀形體骨立乾咳微喘時或見血煩熱不已肌膚粗澀竟成千勞之症矣用馮氏甘露膏仍蒸六味露調理兩月自三月起病直至六月收功

(案2)吐瀉後津液頓亡引飲不止服七味白朮散愈

燥症方 

清潤散鬱金 荊芥 連翹 山梔 黃芩 薄荷 甘草

解毒湯川連 黃芩 山梔 黃柏 烏梅

清涼飲青蒿 元參 生地 麥冬 甘菊 車前

滋本湯人參 黃耆 白朮 甘草 歸身 白芍 麥冬

潤肺湯阿膠 麥冬 杏仁 川貝 紫菀 桑葉

加味地黃湯即六味丸料加麥冬五味子

養心湯治夢寐不寧驚悸健忘等症茯神 棗仁 歸身 人參 丹參 五味子

清心湯石蓮 麥冬 木通 竹葉 燈心 黃芩 地骨皮 車前子 甘草

滋肝飲生地 歸身 白芍 丹皮 柴胡 山梔 麥冬 元參 甘草

甘露飲甘露(於草木上收之一鍾) 蜂蜜(半杯) 人乳(一杯) 人參(三至五錢隨症輕重煎汁一杯)

四汁並一處煎濃溫和日服

涼膈散黃芩 山梔 連翹 薄荷 大黃 芒硝 甘草(各藥細末)

清涼飲子黃芩 黃連 薄荷 甘草 白芍 元參 歸身 流水煎

滋燥養榮湯生熟地 歸身 黃芩 防風 白芍 秦艽 甘草

養脾湯即前方去黃芩秦艽防風加山藥麻仁即養脾湯

生金滋木飲人參 麥冬 歸身 生地 白芍 丹皮 甘草

柴胡飲子解一切肌骨蒸熱寒熱往來及傷寒發汗不解或汗後餘熱 人參 大黃 白芍 當歸 甘草 柴胡(各等分)

二十三火症

水一也而火有二(所謂一水不勝二火)心為君火命門為相火又五臟皆有火(所謂一水不勝五火)心火盛則狂躁面赤舌上破裂瀉心湯導赤散肝火盛則項急頓悶面青目直瀉青丸抑肝散(方見急驚)肺火盛則喘嗽音啞鼻孔干塞瀉白散加黃芩桔梗脾火盛則渴易飢腹脹有聲口鼻唇腫瀉黃散(見腹痛門)腎火盛(即相火所謂陰微陽強相火熾甚以乘陰伍)則朝涼暮熱日漸煎熬或躁擾牙宣黃蠟丸去血餘赤苓加炒黃柏(其餘六腑之火如膽胃大小腸三焦膀胱可參五臟處治)有火鬱者鬱火內伏因生冷內傷抑遏陽於脾土致內外發熱漸成羸瘦宜升麻散火湯如火在上大熱面赤煩躁口渴涼膈散(方見燥門)加減火在下臍下熱利下熱臭色黃欲飲涼水白頭翁湯加減濕火由於濕熱(詳暑門)燥火由於血虛(詳燥門)風火為火鬱於內風襲於外發熱頭疼痰結咽痛清涼飲去元參麥冬加荊防牛蒡之類(以上皆實火或涼或瀉或散或升俱一例取效以下四條皆虛火)至於勞倦內傷懶言惡食而身熱心煩者為氣虛之火宜參耆炙草甘溫之劑補之腎水受傷陰虛火盛而為骨蒸勞熱者為陰虛之火宜生地熟地天冬麥冬甘寒之劑滋養之體弱病後或吐瀉脫元上熱下寒為陽虛之火宜保元湯加附子以益元湯陽水衰火無所附而不歸源者為無根之火宜六味少加附桂從其性而伏之大抵實火必口渴飲冷大便堅閉熱無止息虛火口乾不能飲大便滑泄朝熱夜至其有實火而大便泄瀉者暑濕食傷之症也虛火而大便乾燥者稟賦陰虧或病後血枯便燥是也當合色脈參之

火症治驗 

(案1)三歲煩躁面赤唇焦舌絳口內生瘡此內外皆熱為三焦實火用黃連解毒湯二劑得安繼以輕清潤養而愈此症若大便閉結便宜涼膈散加減當隨機應用

(案2)九歲夏月忽身體大熱躁亂如狂渴欲飲水毒火太盛急用鮮地元參青蒿連翹花粉犀角丹皮薄荷黃芩生甘草一劑遍體發出紫斑余曰火毒外現此子生機也前方加麥冬菊花再劑而斑色漸淡三劑而斑盡熱解後遂不藥而愈

(案3)一女六歲五月患發熱咳嗽鼻塞流涕用疏解之劑而愈數日後忽復喘嗽面赤咳來連聲無數必痰出血隨而後咳罷此火令刑剋肺金之症也同張翼蕃議進阿膠散去鼠子加川貝母麥冬竹葉生甘草五六劑漸安繼以潤肺湯多服而愈

(案4)又一女時常衄血自九歲至十二歲服犀角黃連之類不效予診之脈來細數血至時面赤烘熱血去則白是陰虛火逆為患用黃蠟丸調理而愈至十五歲復患經水先期色紫而多齒根出血鼻衄又作且口瘡咽痛頭一偏痛夜熱煩渴醫用四物加芩連不效欲更用犀角地黃湯其父甚憂請診之予曰非也是水虧火熾血熱血燥之症也逐用生熟地阿膠人中白血餘炭牛膝茯苓杜仲龜板甲豬脊髓生打為丸常服而愈觀此可識同是症同是火而火之所屬不同則用藥當因之不同各異不可拘常格以施治也

火症方 

導赤散生地 木通 甘草 竹葉 燈心 

瀉白散桑白皮 地骨皮 炙甘草 白粳米

河間地黃飲子熟地 巴戟 山茱萸 肉蓯蓉 附子 石斛 五味子 雲茯苓 干菖蒲 遠志 官桂 麥冬 薄荷(少許)

千金治暴嗽失音杏仁 薑汁 砂糖 白蜜 五味 紫菀 通草 桑皮 川貝

茯神湯治脈虛咳嗽或心痛桔梗 茯神 人參 麥冬 遠志 通草 黃耆 甘草

腎氣丸熟地 山藥 萸肉 澤瀉 丹皮 茯苓

補陰丸黃柏 知母 熟地 龜板 白芍 陳皮 牛膝 虎骨 鎖陽 當歸

百勞丸方當歸 乳香 沒藥 虻蟲 大黃 人參 水蛭 桃仁

蜜丸

清骨散專退骨蒸勞熱嗽多加阿膠五味子麥冬血虛甚加當歸白生地黃連 秦艽 鱉甲 地骨皮 青蒿 知母 甘草 銀柴胡

瀉黃散見腹痛門

二十四諸熱辨

小兒之病惟熱居多而所因不同有衣熱者以手輕捫之則熱重按之則不熱此皮膚血脈之熱熱在表也壯熱惡風寒為氣不足表之虛熱也壯熱不惡風寒為外邪所客表之實熱也裡熱者以手重按深按乃熱輕手按則不熱此筋骨之熱熱在裡也壯熱煩渴飲水尿赤便閉為內火銷爍里之實熱也壯熱飲湯尿數為津液短少里之虛熱也傷寒熱初起頭痛惡風鼻塞聲重自汗發熱治法載傷寒條傷暑熱精神困倦自汗煩渴治法詳暑門傷食熱目胞腫從頭至肚尤熱面黃足冷飽悶惡食噯氣酸腐當分新久虛實處治疳熱黃瘦不長泄瀉無時肚脹腳弱治法在疳症驚風熱十指稍冷手心汗出時作驚搐治載驚風條風熱身熱倍能食氣熱二便或閉或瀉治以散風清熱為主煩熱者五心熱甚煩躁不安手足時欲露出如小便赤色導赤散加麥冬山梔飲水不止竹葉石膏湯潮熱者或午後或日晡發熱如水之熱潮依時而至治法有汗用地骨皮散無汗秦艽散熱甚生犀散如有宿食三黃枳樸丸又晝熱而夜靜者陽氣旺於陽分也小柴胡合白虎湯主之夜熱而晝靜者陽氣陷入陰分也四物合桂枝湯主之重陽無陰則晝夜俱熱骨蒸宜益陰和陽骨蒸熱神氣虛弱遇晚則熱有熱無熱微汗方止此為先天真元不足用補中湯加地骨皮青蒿鱉甲又六味丸或病後津液消爍所致凝神散或地骨飲加減變蒸熱上唇尖有小泡如水珠輕則身熱微汗重則壯熱吐瀉煩渴啼哭不須用膏痘疹熱耳後有赤紋眼如含水懶於言笑身體時作振動常恐跌僕更以耳尻俱冷為驗治詳痘疹誠求集虛熱者因兒熱病或解表或攻裡既退而復熱或施涼劑熱反愈甚此表裡俱虛陽浮於上宜溫平之劑如參苓白朮散之類加減又須知氣虛而熱者氣短不續面色青白自汗乳食少思手足指冷午前熱甚宜氣分藥異功散補中湯之類溫補之血虛而熱者發熱惡寒頰赤唇紅四肢無力午後益甚宜陰藥四物湯六味湯之類滋養之灰子病者母復有孕兒未斷乳漸成肌肉瘦羸壯熱發黃大便不調務令斷乳少與消導繼以補益更有乳母七情厚味飲食停滯遺兒發熱者當兼治其母五臟實熱虛熱各見本臟症凡小兒諸熱當隨其表裡虛實細切投之劑不可概用大寒攻擊反致熱退而寒起脾胃損傷變症百端而出慎之

食積病盜汗少食晝涼夜熱治驗(見汗症失集)

潮熱日西發搐治驗(見發搐門)

諸熱辨症方 

導赤散生地 木通 甘草 竹葉 燈心

地骨皮散治潮熱虛熱病後餘熱人參 知母 柴胡 炙草 地骨皮 半夏 赤苓(各等分惟減柴胡炙草人參)

竹葉石膏湯石膏 半夏 人參 麥冬 甘草 竹葉 粳米 生薑

秦艽散治漸熱減食蒸瘦秦艽 炙甘草 薄荷 水煎溫服

生犀散地骨皮 赤芍 柴胡 乾葛 甘草 犀角

三黃枳樸湯黃芩 黃連(皆酒炒) 大黃(酒煨) 枳實(火炒) 陳皮 白朮

各為末薄荷水丸如麻子大白湯下又方加厚朴

地骨飲即地骨皮散去半夏加鱉甲黃芩

凝神散治小兒經汗下後熱去復作無時收斂胃氣肌表神效即四君子加山藥扁豆粳米知母生地麥冬竹葉骨皮煎服

金沸草散治風寒所傷咳嗽身重頭痛半夏 甘草 赤芍 荊芥 前胡 麻黃 旋覆花 姜 棗

加減金沸草散治熱咳咽喉干痛鼻出熱氣痰濃腥血或帶血縷旋覆花 前胡 甘草 荊芥 赤芍 薄荷 五味子 枇杷葉 杏仁 桑皮 貝母 茯苓 桔梗

黃連解毒湯治咳而喘面赤潮熱脈洪大黃連 黃芩 黃柏 梔子

梔子仁湯治熱燥而咳鬱金 枳殼 升麻 梔子仁 棗 姜

麥門冬湯治火熱乘肺咳唾有血麥冬肉 生地 淡竹葉 半夏 桔梗 桑白皮 甘草 五味子 紫菀 麻黃

二十五不寐

小兒不寐多由胃氣不和血氣不從所致胃不和則寤臥不安)治宜四君子湯加遠志棗仁若心血不足睡中不聞人聲忽醒而不寐者人參安神丸膽虛恐怕睡中稍有響動即驚而不寐者人參竹葉湯肝腎虛熱煩躁不寧六味丸肝火熾盛面青多怒者加味小柴胡湯病後餘熱棗仁湯其餘夜啼驚哭不寐各詳本條當參求之

不寐治驗 

(案1)二歲夏月傷暑煩躁不得眠用六一散人牛黃少許用竹葉燈草煎湯送下日兩服而愈

(案2)十六歲勤於功課徹夜不寐虛煩口乾腰痛用熟地天冬芡實茯神青鹽杜仲黃精龜甲豬脊髓搗為丸盡劑而愈

(案3)患感症發熱頭痛醫重與表散汗出極多熱已而夜不成寐投溫膽湯不效易醫謂此病後餘熱欲進棗仁湯予曰汗多亡陽陽氣暴泄陰無所附故煩擾而不寐議用人參養營湯煎與二服頓安

壯熱頭痛鼻乾燥不得眠治驗(見傷寒條)

不寐方 

酸棗仁湯治虛勞煩熱不得眠棗仁(四兩) 川芎(一兩) 甘草(蜜炙一兩) 茯神(二兩) 知母(二兩) 遠志(一兩)

建蓮粉作糊打丸如作煎劑均作十服

二十六多困(即多睡)

小兒多睡皆由脾虛弱健運之令不行化生之功失職治當溫補其脾脾氣旺則臟腑清陽之氣升舉易於運行何困倦之有用四君子湯倍加白朮木香半夏若脾虛好睡則多驚乃心血虛而火動之宜安神養血若心脾氣虛則有痰用人參茯苓麥冬五味子以補心氣當歸棗仁白芍以養心血橘紅半夏以開痰若脾肺氣虛胸膈有痰宜補中湯以健脾胃佐以膽星半夏之類以化痰涎若因飲食停滯而作宜健脾消導若乳母過飲致兒昏睡乾葛陳皮解之

多困治驗 

(案1)一兒未周歲忽昏睡不醒遍身如丹審之其因乳母醉後即乳之故用菊花葛花綠豆天花粉陳皮煎湯多與乳母兒亦即湯少飲而愈

(案2)甲子有兒六歲患痧症將發壯熱無汗煩渴鼻衄至五六日始見紅點音啞鼻煽終日昏昏鼾睡而不醒(熱浮於上則陽氣煩擾而不眠熱伏於裡則神志沉昏而不醒)水嗆湯藥不能下咽甚且咬牙並搖頭諸惡症悉具予審其舌色紅潤鼻流清涕氣喘急而不致口張痰壅而能吐出當有生機之理遂取甘桔石膏麥冬蟬蛻蘆根西河柳等淡味煎濃汁以連翹牛蒡荊芥元參前胡薄荷花粉知母貝母苦味將木甑蒸露沖和藥汁入米粉作薄荷糊多與飲之(水嗆得有形之物使能嚥下)三日後始得汗數日熱退神清百餘日始聲音響亮而愈

(案3)病後面目痿黃飲食少思怠惰嗜臥是為脾氣虛困用異功散加升麻柴胡而愈

(案4)一兒四歲壯熱困睡渴極飲水此脾實之故用瀉黃散一劑熱緩渴亦減神氣略爽其父因熱未盡退再進一服昏睡不醒不食泄瀉指冷蓋過劑矣急以理中湯加茯苓陳皮穀芽連服五劑得效自此每用涼瀉必諄諄相戒稍效即止

(案5)痢後嗜臥唾痰胸腹膨脹飲食難化服化痰利氣益甚此為脾胃氣虛而飲食化痰也朝用補中湯夕用異功散幾兩月而愈

二十七喜笑

心藏神有餘則笑不休又曰火太過為赫曦又曰精氣並於心則喜笑皆言屬心火也其人唇口赤色可治青黑者死瀉心湯主之其或腎水虧乏不勝心火而喜笑不休尋作不安之態者六味丸肝木過盛能生心火而喜笑不休者柴胡清肝散余兼別症當參治之

喜笑治驗 

(案1)三歲發熱躁亂抽搐搐過後多喜多笑醫泛用去風化痰日甚予曰此心症也心在志為喜在聲為笑用導赤散加川連專走心經以去其熱頓安繼以調養心脾而愈

二十八啼哭

哭者肺之聲淚者肝之液心火炎則乘肺肺不受屈而哭哭則肺盛而乘肝故多淚心火太甚則煩躁多哭身熱面赤宜導赤散加川連若面青啼叫晝夜不止者肝熱也宜梔子清肝散若肝心木火相摶宜用導赤散合清肝散或身有痛處體不安閒先啼叫而後悲哭當審治之其有病後心神暴虛煩悶厭倦不生歡喜而多哭且睡去忽驚便啼哭不止皆為虛象當補益安神為主

啼哭治驗 

晝夜啼哭不止莫辨其故予俟其飲乳時乘小兒之不覺以手按其胸腹按至當臍忽大叫內有硬塊如雞子大予曰此寒氣鬱聚痰涎凝結而成塊心腹刺痛而為啼叫也用大順散去杏仁加半夏以甘緩之以辛散之補其虛通其滯漸愈

啼哭方 

煎方大順散杏仁 甘草(炙) 炒乾姜 肉桂心

心熱啼哭不止治驗(見色症合參條失)

夏月發斑躁亂啼叫治驗(見暑門)

忽然大叫曲腰而啼治驗(見腹痛門)

胃口當心痛啼叫悶絕治驗(見暑門)

生下數日啼哭不已治驗(見夜啼門)

啼叫不已其體傴僂面青唇黑手足並冷治驗(見盤腸氣失集)

不時大叫大哭心中痛甚且強直口噤不語治驗(見癇症失集)

夜臥忽然大叫啼哭治驗(見夜啼)

叫啼不已驗其卵腫囊丸冷硬作積寒疝症治驗(見疝症)

忽然撲身啼哭叫兩目直視治驗(見目直條)

二十九傷寒

小兒傷寒與大人無異所異者挾驚挾食耳寒邪自外入內由皮毛經脈而臟腑初起在太陽經脈浮而緊發熱惡寒無汗頭項痛腰脊強太陽之脈(連風府貫腰脊)嚏噴凌振五指稍冷蔥白湯加減(外雖發熱里永燥渴不可聚驟與苦寒)過此則少陽陽明二經在半表半裡之間外候在陽明則熱多寒少頭額連眉骨痛鼻乾不得眠(其脈挾鼻絡與目)脈洪而長葛根湯加減在少陽則寒熱往來胸脅痛而耳聾(其脈循脅絡與耳)嘔逆口苦(邪初入里邪正分爭故作嘔逆)脈弦數小柴胡湯加減少陽陽明俱病柴胡湯加葛根芍藥(若外不惡寒而里燥熱者須即用芩連之類以清解之)三陽不已傳入三陰症見腹滿而咽乾則別為太陰(其脈布胃中絡於嗌)口燥舌乾而渴則別之少陰(其脈貫腎絡於肺系舌本)舌卷囊縮煩滿腹堅痛則別為厥陰(其脈循陰器絡於肝)其實總是陽明胃府裡實之症邪犯八府脈必沉實洪數有力外候大熱譫語轉則身輕掀衣擲被六七日不大便宜大小調胃三承氣湯量輕重加減下之(下宜遲不宜早七日後小腹滿硬按之痛時失氣方可議下否則變害不測慎之)如表症未除里症又急當大柴胡湯雙解之若下早邪乘虛入成結胸者胸高氣粗按之則痛小陷胸湯(小兒無大結胸症故不及)若但痞滿而不痛者為痞氣用瀉心湯有汗下後表症已解邪熱在裡心胸煩渴欲飲水者人參白虎湯夾驚症或先驚而復感寒邪或先傷於寒而復受驚搐以致熱極生風發抽搐呵欠煩悶面紅痰嗽山根準頭有青色宜先解表次與鎮驚或煎薄荷湯送下抱龍丸若傷寒熱邪乘心生風生驚者黃連湯夾食症或先傷食而復感寒邪或先受寒而復有停津滯以致發熱頭疼胸滿之痛噯氣酸臭時或嘔逆嗞煎不乳目胞微浮治當解表而兼消導如表邪已解而里結未除宜下之大柴胡湯(舌有醬色苔可驗)直中陰症傷寒初起便不發熱身靜而重頭不痛語言無力難以布息目睛不明口鼻柔冷水漿不入大小便不禁面上惡寒如刀刺宜先用蔥熨法內服四逆湯亦有陽症未傳入里誤服涼藥或過飲冷水而變為陰病者宜轉用溫中湯為主傷寒新痊或過與食物脾弱不運餘邪與穀氣相併而為食復枳實梔子皮湯或腠理未密不慎風寒而為頭痛發熱者風復也宜輕劑疏解外邪兼扶元氣大凡傷寒治法在表則汗之在中則和之在裡則下之煩躁則清之寒冷則溫之稟弱人或久病後邪未盡則調之邪去本虛則補之治若少差變端百出不可不謹

傷寒治驗 

(案1)兒二歲發熱無汗眉皺多啼是頭痛喜藏其身於母懷內是惡寒遂用芎蘇散加減之得汗邪散而退

(案2)五歲發熱煩渴時作嘔逆與竹茹花粉黃芩薄荷丹皮蘆根等以清解之二劑而安

(案3)患頭痛壯熱渴甚且嘔鼻乾燥不得眠醫知為陽明症用葛根湯不效仲淳曰葛根湯固陽明表劑但其渴嘔乃胃中火邪熾甚氣逆上升葛根升散非宜也改用石膏竹葉湯解肌熱退而安或謂嘔家不用半夏何也先生曰半夏有三禁渴家汗家血家是也病人渴甚乃陽明熱邪熾盛劫其津液所致邪火上升故嘔半夏辛溫而燥可妄進乎

(案4)患熱病衄血醫用犀角地黃湯加麥冬知母予曰邪在陽明原因失於解散陰血為邪熱所侵以致妄行於上方中宜去芍藥加葛根荊芥茅根花粉以清解表裡服之果血止熱解而愈

(案5)發熱氣粗胸膈按之痛往來寒熱左脅結滿症在少陽陽明用小柴胡去人參甘草加川連瓜蔞枳實鬱金二服取效繼以清調胃氣收功

(案6)病熱六七日下痢不止以慮其瀉脫將投固劑診之六脈洪數有力煩滿燥渴予曰此協熱自利也用黃芩湯加枳實川連二劑熱少退痢亦止繼以輕清調理而愈

(案7)發熱頭痛五六日忽見紅疹醫用犀角升麻等藥不效豈知斑與疹表裡各別斑為陽明火毒疹為太陰風熱乃黃芩薄荷防風甘草桔梗蟬蛻服之斑疹安退

(案8)十二歲終日少睡手足指冷便下如清水或作陰症治勢益劇診之脈雖沉而有力口燥唇焦按腹痛甚予曰多睡者神昏也四肢逆冷熱深厥亦深也便下清水熱結旁流也信用小承氣湯一劑下之而熱勢頓減繼輕清調理而愈

(案9)始痛寒熱醫表散之不效加消導熱不止更用下法便通而病益劇診之脈弦數面赤唇焦熱渴引飲視其舌則燥極色黑予曰此本少陽症因藥用攻劫變成肝腎陰虛之敗症也急用滋腎清肝之劑連服得安直至數日後陰液漸充得汗便通而痊

(案10)十二歲秋初時發熱不已胸膈痞悶汗出欲飲水時或嘔逆此陽明半表半裡症遂用豆豉滑石川連山梔半夏橘紅一劑頓見熱退而痞悶除(如無嘔惡等症則用葛根以開健陽明之陽)繼再一劑去豆豉加竹葉麥冬津生而煩渴亦解須識傷寒半表半裡症則為少陽若熱多寒少或單熱不寒唇乾口燥喜飲湯水脈洪大者則為陽明脈症最宜參辨

(案11)酷熱傷寒大熱無汗身形拘束治驗(見暑門)

(案12)季秋肺受寒邪痰喘胸高治驗(見喘條失集)

(案13)發熱抽搐症在太陽治驗(見急驚條)

(案14)感症陰虧燥渴便閉治驗(見慢驚條)

(案15)感症熱退後心神煩擾起臥不安時欲作嘔治驗(見煩躁門)

傷寒不治症 

直視搖頭不語為心絕不治唇吻反青四肢漐習為肝絕不治環口黑黧柔汗發黃即冷汗為脾絕不治汗出如雨發潤如油喘而不休為肺絕不治溲便遺失狂言目反直視為腎絕不治譫語狂煩脈沉細不治(陽症得陰脈也)額汗而喘小便頻利不治(陽氣上逆陰氣下流故不治)尋衣摸床不治(惟大便閉而脈實者是為實熱犯里攻之間或有生)頭重視身天柱骨倒不治兩眼常閉不開不治口如魚口唇顫搖不止不治氣出不返不治叉手冒心不治兩足不可屈伸不治汗大出不至足不治大便如死血甚黑或食藥直下不治遺尿不知者不治(裡熱甚而昏迷下之神氣清者或可救)屢汗屢下病不減不治汗下後躁亂身熱者不治陰症汗冷如冰四肢及小腹厥冷不治陰症口噤不治(陰症亦多死)胃虛臟寒發噦不止不治呃從丹田而氣海而起不治

傷寒方 

蔥白湯溫散太陽風邪蔥白 羌活 防風 豆豉 杏仁 生薑

葛根湯葛根 黃芩 桂枝 甘草 白芍 生薑

大柴胡湯治傷寒少陽症瘧疾痰實嘔吐柴胡 黃芩 半夏 甘草 陳皮 枳實 姜

大承氣枳實 厚朴 大黃 芒硝

小承氣大黃 枳實 厚朴 生薑

調胃承氣大黃芒硝 炙甘草

石膏湯治傷寒汗吐下後熱結在裡心煩欲飲水(即白虎湯)煨石膏 知母 甘草 粳米 加人參名人參白虎湯

竹葉石膏湯人參 麥冬 半夏 甘草 生薑 粳米

治暑煩熱渴脈虛

涼膈散治諸熱留積為末每服二分入蜜後煎連翹 山梔 薄荷 黃芩 大黃 甘草 朴硝

小柴胡湯柴胡 半夏 黃芩 甘草 陳皮

天麻湯治受驚復感寒邪天麻 橘紅 薄荷 鉤藤 羌活 防風 甘草 姜

黃連湯治傷寒邪熱乘心熱極生風見驚狀川連 山梔 柴胡 鉤藤 大生地 木通 茯神 甘草 燈心 竹葉

柴葛湯柴胡 葛根 枳實 厚朴 陳皮 甘草 黃芩 防風

流水煎

小陷胸湯瓜蔞 半夏 枳實 川連

葛根湯蔥白 麻黃 葛根 赤芍 豆豉

桂枝加葛根湯桂枝 葛根 赤芍 甘草 或加防己羌活亦可

瓜蔞湯治小結胸症川連 半夏 瓜蔞 流水煎

四逆湯附子 甘草 乾薑

枳實梔子豉湯淡豆豉 枳實 黑山梔

龍膽瀉肝湯龍膽草 澤瀉 車前子 木通 生地 當歸 山梔 黃芩 甘草

四物湯川芎 當歸 白芍 熟地

平氣散陳皮(去白五錢) 大黃(五錢) 青皮(三錢) 雞心檳榔(三錢) 白牽牛(半生半熟取頭末一兩)

二因玉鑰匙治風熱喉閉又方加雄黃(二錢)名全鑰匙焰硝(一錢五分) 硼砂(五分) 薄荷(一字) 白殭蠶(二錢)

小柴胡湯半夏 黃芩 甘草 陳皮

大柴胡湯即小柴胡湯加大黃

三十角弓反張

風從上受足太陽主周身之氣其脈起於目內眥而行於背小兒肌膚未密外邪易侵症見身反強直發熱而不搐治宜小續命湯及人參羌活散之類加減有因暴怒掣動於肝火發搐面青忽腰反張者宜瀉青丸山梔散之類加減痰盛加抱龍丸若服前藥其症益甚此邪氣去而脾氣虛也宜異功散加芎歸補之若因下而脾氣困憊肚腹膨脹者中氣虛損也宜白朮散補之若氣血素弱或服攻伐之劑而手尋衣領咬牙呵欠肝經火甚也急用地黃丸之

角弓反張治驗 

(案1)忽然腰背反張目上視面青赤青屬肝主風赤屬心主火此風與火相摶用柴胡梔子散倍加鉤藤頓安而痰如舊又服抱龍丸愈

(案2)忽腰反張服治驚藥後不時舉發面色黃白肢體甚倦用異功十餘劑愈後因驚兼飲食不節復前隨用前藥即安平時更與溫補元氣始愈

角弓反張方 

黑地黃丸補氣益胃之劑

蒼朮(一斤土炒米泔水浸洗曬乾飯上蒸三次以多為妙) 熟地黃(一斤搗) 五味子(八兩焙) 乾薑(切炒秋冬一兩夏間五錢春間七錢)

除熟地為末將地黃煮爛打和為丸

雙和湯治虛勞養血氣白芍 熟地 黃耆 當歸 川芎 肉桂 炙草

三十一睡中驚動

睡中驚動多由心腎不足(心主血與神腎主精與恐)蓋人之精氣寤則行於目寐則棲於腎今心腎虛不能寧攝精神故睡中為之驚跳治當大補心腎為主有專以心血不足神不守舍者養心湯有為驚嚇而作者因擊動其肝故魂不安也(肝藏血與魂)抱龍丸之類若木火太過心神不寧者導赤散(實則瀉子)風熱相摶者柴胡梔散食鬱生痰驚動不安者用四君以健脾神麯半夏以化痰山梔芍藥以清熱

睡中驚動治驗 

(案1)一兒夜睡忽然驚動如搐大便臭及色青此飲食傷脾而肝旺也服調脾平肝而愈

(案2)不時睡中驚動發搐作渴飲冷左腮青額間赤用柴胡清肝散加鉤藤四劑以治肝火而安繼以健脾補腎而病全安

(案3)讀書勤於功課發驚盜汗治驗(見汗門失集)

溫肺湯治上焦虛寒咳嗽嘔吐涎沫陳皮 半夏 肉桂 乾薑 白芍 杏仁 五味 細辛 甘草

三十二脫肛

脫肛多因瀉痢氣陷而成其色赤而痛者補中湯送下香連丸血痢後佐以四物湯加丹皮若不赤不甚痛體倦少食但用升補或兼收澀亦有不必因乎瀉痢者皆由肺氣虛寒蓋肺與大腸為表裡肺實則肛藏肺虛則肛脫也治宜溫脾肺使土金相生參苓白朮散加減多服乃效有痘後遍生瘡如常洗浴者裡虛而脫日漸羸瘦者以清熱解毒為主外用蓖麻子研貼頂心

脫肛治驗 

(案1)十四歲大便燥澀努力脫肛肛門焦痛時或血下用玄明粉當歸杏仁桔梗甘草升麻一劑痛減便順遂去玄明粉加白芍黃柏再劑而安

(案2)三歲時大便出血忽患脫肛色赤而腫審知其乳母嗜酒且喜食辛辣之物遂用四物湯加黃連黃柏升麻(即隱合清散)子母並服而愈

(案3)痢後脫肛食少面青黃服克滯之藥腹痛膨脹倦怠作嘔漸且結重墜四肢浮腫立齋云此土虛木侮之症也至於腹脹重墜氣更下陷矣用異功散加木香四劑而手足轉冷更加乾薑脹墜諸症漸安後復傷食作瀉脫肛同補中湯加木香及異功散

(案4)脫肛半載清晨便泄兩目白多黑少服升補脾氣藥不應蓋以腎開竅於二陰前症乃腎虛症也用四神六味二丸加減間以補中湯兩月而痊

脫肛方 

逍遙散治血虛小便不禁勞傷五心發熱茯苓 白朮 當歸 白芍 柴胡 甘草

又方加薄荷丹皮陳皮山梔即加味逍遙散

溫膽湯半夏 竹茹 會紅 甘草 茯苓

保和丸治食積此方主之

山楂 半夏 吉橘 人曲 麥芽 茯苓 連翹 萊菔子(即蘿蔔子) 黃連

左金湯平肝氣肝火吐酸水使金合左行則肝木有制也

黃連 吳茱萸(泡淡)

玉屏風散香薷 砂仁 半夏 杏仁 人參 甘草 赤苓 扁豆

六和湯厚朴 木瓜 防風 黃耆 白朮 老薑

和中丸開胃進食

人參 白朮 陳皮 甘草 乾薑 木瓜 

王隱君滾痰丸一切痰百種怪症為痰家之聖藥

大黃(蒸少頃取出不可過) 黃芩(各八兩) 青礞石(硝煅如金色) 沉香 百藥(各五錢)

上為末水丸如梧子大白湯送下空心服用藥多寡小大酌量用之非獨小兒冠夫婦女亦可服也

三十三肛門作癢

肛門癢多因嗜食甘肥大腸濕熱壅滯而成每兼遍身瘡疥體瘦發熱宜四味肥兒丸及蘆薈丸之類或更濕毒生蟲蟲食肛門多兼齒根無色舌上盡白上下唇生瘡宜先與化蟲丸次與健脾清熱若餂肛透內者不治

肛門作癢治驗 

(案1)肛門連陰囊作癢出水淋漓症屬肝經濕熱用龍膽瀉肝兼蘆薈丸

(案2)肛門作癢無他症屬大腸經風熱所致用刺蝟皮(炙)槐花荊芥當歸皂角仁白芷枳殼黃芩等為末水調服數日止

(案3)素喜食高粱甘味多生瘡疥當與清胃以治濕熱並禁厚味不從外用敷藥更肛門作癢發熱瘡益甚體削少食用蘆薈丸五味異功散加升麻尋愈

三十四咬牙

咬牙一症系水虧火炎之象而所致之經不同若兼發熱飲水叫哭而搐者心經實熱也睡臥驚悸心虛熱也兼面青目札項強頓悶肝經實熱也尋衣捻物肝虛熱也發搐目青面赤心肝風熱也煩悶喘促甚於申酉時者肺經熱也盜汗作渴甚於亥子時者腎經熱也眼目畏明無睛光或解顱下竄胎稟怯弱也飲水口中氣熱胃中實熱也飲湯口中氣冷胃經虛熱也發搐呵欠面青脾虛生驚也亦有乳母膏粱厚味致兒為患者須認症精切用藥庶幾無誤

咬牙治驗 

(案1)病後不語睡中咬牙驚悸作渴困倦少食用化痰鎮驚益甚此心脾腎虛症也以六味丸為主及秘旨安神丸間服而愈

(案2)女十四歲發熱作渴經水先期睡中咬牙此肝脾二經有熱用加味逍遙散得安後因怒前症復作用柴胡梔子散而瘥

(案3)睡中咬牙審知其母大怒用小柴胡加梔子丹皮母子並服而愈

咬牙方 

秘旨安神丸人參 茯神 半夏 橘紅 棗仁 歸身(酒炒) 炙草 赤芍 五味子

為末用薑汁糊丸芡實大薑湯送下一錢大小增減

柴胡梔子散即梔子清肝散

川芎 當歸 柴胡 山梔 牛蒡子 甘草 茯苓 丹皮 赤芍

桔梗湯桔梗 半夏 橘紅 楮實子

導痰湯半夏 南星 枳實 赤苓 橘紅 甘草

青礞石丸即滾痰丸

礞石 天南星 茯苓(各五錢) 半夏(七錢五分) 風化硝(二錢)