證治準繩·女科
- 作者
- 王肯堂
- 朝代
- 明
- 年份
- 公元1602年
- 底本
- 電子文本整理自行政院中醫藥委員會94年文本CM048
女科準繩卷一
金壇王肯堂輯 瘦樵程永培校
法治通論
(保)婦人童幼天癸未行之間皆屬少陰天癸既行,皆屬厥陰天癸既絕,乃屬太陰經也,
治胎產之病重從厥陰者,是祖氣生化之原也,厥陰與少陽相表裏,
故治法無犯胃氣及上二焦,為三禁不可汗,不可下、不可利小便,
若發汗者同傷寒下早之證,利大便則脈數而已,動於脾,利小便,
則內亡津液,胃中枯燥制藥之法能不犯此三禁,則榮衛自而寒熱止矣,
外怎者和於榮衛,內則調於清便,先將此法為初治,次後詳而論之,
見證消息同壞證,傷寒為之緩治,或小便不利大便秘結或積熱於腸胃之間,
或已痿或散血氣,而為浮腫蓋產理多門,故曰同傷寒壞證,如發渴而用白虎,
氣弱而用黃耆,血刺痛而用當歸,腹痛而加芍藥,以上例證不犯三禁,謂產後久病也,
若產後暴病又不可拘也,如產後熱入血室者用桃仁承氣抵當湯等藥,
胃堅燥者大承氣不可以泄藥言之,產後世人多用烏金四物湯是不分四時之寒熱,
不分血氣之虛實,盲然一概用藥如此,而愈加增劇是誤也,大抵產病天行,
則增損柴胡雜證,則加減四物又春夏從柴胡,秋冬從四物,藥性寒熱病證虛實,
不可不察也,四物湯常宜服餌,今立四時增損法於後。(養血)四物湯
益榮衛、滋氣血、治月水不調、臍腹㽲痛婦人經病,或前或後,
或多或少、疼痛不一、腰足腹中痛,或崩中漏下、或半產惡露過多、或停留不出、
妊娠腹痛下血、胎不安、產後血塊不散、或亡血過多、惡露不止、四物湯加茱萸煎服、
若入陽臟,少使茱萸,一方加香附。
熟地黃〔補血,如臍痛非此不能除,乃通臍經之藥也。〕
川芎〔治風泄肝木,如虛頭痛非此不能除,乃通肝經之藥也。〕
芍藥〔和血理脾,如腹中虛痛非此不能除,乃通脾經之藥也。〕
當歸〔和血,如血刺痛臟如刀割非此不能除,乃通腎經之藥也。〕
右為麤末水煎服。
春倍川芎〔一曰春 二曰脈弦 三曰頭痛。〕
夏倍芍藥〔一曰夏 二曰脈洪 三曰泄。〕
秋倍當歸〔一曰秋 二曰脈濇 三曰血虛。〕
冬倍地黃〔一曰冬 二曰脈沉 三曰寒而不食。〕
防風倍川芎 若夏則黃芩、四物加黃芩倍、芍藥。
若秋則門冬、四物加天門冬、倍地黃。若冬則桂枝、四物加桂枝倍當歸。
若血虛而腹痛,微汗而惡風,四物加茂桂謂之腹痛六合。
若風眩運加秦艽、羌活謂之風六合。
若氣虛弱起則無力尪然而倒,加厚朴陳皮謂之氣六合〔氣不足而用泄氣之藥可乎,
當以森參耆易之〕。若發熱而煩不能睡臥者,加黃蓮梔子謂之熱六合。
若虛寒脈微自汗氣難布息,清便自調,加乾薑附子謂之寒六合。
若中濕身沉重,無力身涼微汗,加白朮茯苓謂之濕六合。
若婦人筋骨肢節疼及頭痛脈弦,憎寒如瘧,宜治風六合,或傷損氣,血來虛而暈者,
四物湯〔四兩〕、羌活防風〔各一兩〕。若血氣上衝,心腹脇下滿悶,宜治氣六合,
四物湯〔四 兩〕、木香檳榔〔各一兩〕。若臍下虛冷腹痛及腰脊間悶痛,宜元胡六合,〔
小腹痛同用〕,四物湯〔四兩〕,元胡、苦棟〔各一兩碎炒焦〕。若氣衝經脈,
故月事頻併臍下多痛宜芍藥六合,四物湯〔四兩〕芍藥〔加倍〕黃耆〔一兩〕。若經事欲行,
臍腹絞痛,臨經痛者血澀也,宜八物湯,四物湯〔四兩〕,
元胡、檳榔、苦棟〔碎炒焦〕、木香〔各一兩〕。若婦人血虛,心腹㽲痛不可忍者,
去地黃加乾薑名四神湯。補下元加乾薑半兩,甘草七分。氣築小腹痛加元胡索煎服。
若腹中刺痛惡物不下倍加當歸芍藥。若腹痛作聲經脈不快加熟地黃一倍添桂心半倍煎,
經行腹痛,腰背痛加雲薹、牛膝、紅花、吳茱萸、庵閭、甘草銀器燈心熱服。
若經水澀少宜四物湯內加葵花煎又加紅花、血見愁。
若經水少而色和者,四物湯加熟地黃、當歸〔各一兩〕。
若經水暴下,四物湯內加黃芩。
若腹痛加黃連如夏月不去黃芩。
若經水如黑豆汁者加黃芩、黃連各一兩。
若經水過多,別無餘證宜黃芩六合湯,四物湯〔四兩〕、黃芩白朮〔各一兩〕,
經血淋漓不斷,加乾瑞蓮房炒入藥。
陰陽交合,經脈行加赤石脂、黃耆、肉桂、百草霜、藕節、
敗棕、灰豆蔻、當歸、木香、龍骨、白朮、茯苓、地榆。若經水適來適斷,
或有寒熱往來者,先服小柴胡湯,以去其寒熱後,以四物湯和之,如寒熱不退,
勿服四物是謂變證表邪猶在,不能效也,依前論中變證用藥調治。
若血崩者加生地黃蒲黃,補血住崩加百草霜、棕灰、首綿灰、蒲黃炒過龍骨白薑,
血成片加地黃藕節,黑血片人蔘白朮。若血臟虛冷崩中去血過多加阿膠艾,
月水不調血崩或多少或前後嘔逆心膨陳艾黃耆。若赤白帶下,
宜香桂六合四物湯〔四兩〕桂枝香附〔各五錢〕。四物湯為細末,煉密丸梧子大,
空心米飲下,三四十丸治年高婦人白帶良驗,白淫濁龍骨地黃當歸,五色研麝香好酒,
鮮血溫酒鹽湯,帶下加肉桂、蒲黃、百草霜、甘草、黑豆、白朮、元胡索、白薑、
龍骨、空心鹽酒下。白帶加白龍骨酒下。若婦人血積者,
加廣茂京三稜桂乾漆〔炒煙盡各一兩〕。若經血凝滯腹內,血氣作疼,加廣茂,
官桂等分用之王,石膚云熟地黃滯血,安能止痛,不若以五靈脂代之。血滯不通,
加桃仁,紅花各二錢半。經閉加枳殼、
大黃荊、芥黃、芩青皮、滑石、木通或瞿麥、海金沙、山梔子、車前子,血寒加甘草、
烏梅、柴胡桃、柳枝,月經久閉加肉桂、甘草、黃耆、薑錢、棗子、木通、紅花,
月水不通加野苧根、牛膝、紅花、蘇木、舊酒水同煎,血氣不調加吳茱萸一兩、
甘草半兩,四物湯加甘草半兩為細末,煉蜜丸每兩作八丸,酒醋共半盞煎湯同化調下,
名當歸煎,去敗血生好血,如人行五里,再進一服無時。若虛熱病,
四物湯與參蘇飲相合,名補心湯主之,添柴胡名五神湯大能補虛退虛熱,
潮熱加黃芩、地骨皮、柴胡一方加柴胡、乾葛、黃芩、人參,虛熱口乾加麥門冬、
黃芩一兩,虛渴加人參乾葛、烏梅、括蔞根,虛而多汗加牡蠣、麻黃根〔各半兩〕,
虛寒潮熱加柴胡、地骨皮、白朮、茯苓、甘草、秦艽、知母、黃芩、麥芽、貝母、
人參、烏梅、棗子。若四肢腫痛不能舉動,宜與蒼朮各半湯主之。
若大便燥結,四物湯與調胃承氣湯各半,名玉燭散主之。
若流濕潤燥宜四物理中各半湯。
若氣血俱虛四物與四君子湯各半名八珍湯主之,加縮砂仁保胎氣令人有熱加黃芩。
若因熱生風者加川芎、柴胡、防風〔一方無〕,血氣勞加荊芥、柴胡,
血風兩脇築痛或盤腸成快,加大黃、蓽撥、乳香,血弱生風四肢痹痛行步艱難,
加人參、乳香、沒藥、麝香、乾草、五靈脂、羌獨、活防風_、荊芥、地龍、南星、
白附子、澤蘭為末蜜丸木瓜鹽湯下,血風膨脹加甘草、木香、枳殼、馬兜鈴、葶
藶、紫蘇、藿香、地黃空心服。臟腑祕加大黃桃仁,滑泄加官桂附子,
虛瀉加人參、川芎、白芷、蒲黃、炒阿膠、白朮、茱萸、續斷乾薑附子、肉桂、黃耆、
赤石脂、甘草、蜜丸鹽梅湯下,嘔加白朮人參〔一方有生薑〕,
嘔吐不止加藿香白朮半兩人參兩錢半,嘔逆飲食不入加白朮、乳香、甘草、人參、縮砂
、益智仁、胡椒。若咳嗽加桑白皮、半夏、人參、生薑、北五味子、甘草。
感風勞嗽加款冬花、知母、阿膠、半夏、麻黃、
甘草、馬兜鈴、黃芩、杏仁、柴胡、薑錢、訶子、烏梅。若發寒熱加乾生薑、牡丹皮、
柴胡〔一方加芍藥〕,如寒熱往來加炮乾薑、牡丹皮〔各一分〕。
若平常些少虛眩肢體瘦倦月信不通,只用生薑薄荷,此是婦人常服之藥,
蓋味寡而性緩,效遲而功深。若大渴,加知母石膏。若水停心下微吐逆者,加豬苓、
防己。若心腹脹滿加枳殼青皮,虛汗加麻黃根,汗多加浮麥,大便下血,四肢寒膨脹,
腸胃有風,加槐花、枳殼、漏蘆、荊芥、木香、白雞冠花、木通、紅內消紫草、
石榴皮、青皮、陳皮、黃芩、甘草、白茅根、槐角,腸風下血,加槐角、槐花、枳殼、
荊芥、大腹皮紅內消,地榆、石楠葉、白雞冠花為散煎一半為末空心鹽湯陳酒調下,
鼻 蠾R血加竹青、蒲黃、藕節、半夏、丁香、訶子、桂花、紅棗、飛羅、麵白、茅根、
蚌蚡。若頭昏項強加人參、黃芩。若虛寒似傷寒者加人參、柴胡、防風。
若虛煩不得睡加竹葉、人參。
若諸痛有濕者四物與白朮相半加天麻、茯苓、穿山甲酒煎服,治老人風祕,
加青皮等分煎服,治瘡疾荊芥酒煎常服,妳癱加連翹、茨菰子、紅內消、白芷、菰斤、
荊芥、牛膝山、蜈蚣、乳香、末藥、漏蘆、生地黃,赤眼頭風疾加薄荷清茶,
赤眼生風加防風、黃芩,風瘡赤腫加荊芥、牛蒡子、何首烏、甘草、防風、羌活、地黃
、鹽酒,腳腫加大腹皮赤小豆、茯苓皮、生薑皮。若婦人傷寒汗下後,飲食減少,
血虛者,宜八物湯四物湯〔四兩〕,黃耆,白朮、茯苓、甘草〔各一兩〕。若妊娠傷寒,
中風、表虛、自汗、頭痛、項強身熱、惡寒、脈浮而弱、太陽經病宜表虛、六合湯,
四物湯〔四兩〕、桂枝、地骨皮〔各七錢〕。
若妊娠傷寒、頭痛身熱、無汗、脈浮緊、太陽經病宜表實,六合四物湯〔四兩〕、
麻黃細辛〔各半兩〕。若妊娠傷寒,中風濕之氣肢節,煩疼脈浮而熱頭痛,
此太陽標病也,宜風濕六合湯,四物湯〔四兩〕、防風、蒼朮〔各七錢〕。若妊娠傷寒,
下後過經不瘉溫,毒發斑如錦紋,宜生麻六合湯四物湯〔四兩〕、生麻連翹〔各七錢〕。
若妊娠傷寒,胸脇滿腹,脈弦少陽頭昏項強,宜柴胡六合湯,四物湯〔四兩〕、柴胡、
黃芩〔各七錢〕。
若妊娠傷寒大便鞭、小便赤,氣滿而脈沉數,陽明太陽本病也,急下之,
宜大黃六合湯,四物湯〔四兩〕、大黃〔半兩〕、桃仁〔十個,去皮尖麩炒〕。
若妊娠傷寒,汗下後欬嗽不止,宜人參六合湯,
四物湯〔四兩〕、人參、五味子〔各半兩〕。
若妊娠傷寒,汗下後虛,痞脹滿者,陽明本虛也,宜厚朴六合湯,亦治欬嗽、喘滿,
四物湯〔四兩〕、厚朴、枳實〔麩炒各半兩〕。
若妊娠傷寒,汗下後不得眠者,宜梔子六合湯,四物湯〔四兩〕、梔子、黃芩〔各半兩〕。
若妊娠傷寒,身熱大渴蒸發,而煩脈長而大者,宜石膏六合湯、四物湯〔四兩〕、石膏、
知母〔各半兩〕。
若妊娠傷寒,小便不利,太陽本病,宜茯苓六合湯,
四物湯〔四兩〕、茯苓、澤瀉〔各半兩〕。
若妊娠傷寒,太陽本病小便赤如狀者,宜琥珀六合湯,四物湯〔四兩〕、琥珀、
茯苓〔各半兩〕。
若妊娠傷寒,汗下後血漏不止,胎氣損者,宜膠艾六合湯,四物湯〔四兩〕、阿膠、
艾〔各半兩,一方加甘草,同上一方如乾薑、甘草、黃耆〕。
若妊娠傷寒,四肢拘急,身涼微汗,腹中痛,脈沉而遲,少陰並也,宜附子六合湯,
四物湯〔四兩〕、附子〔炮去皮臍〕,桂〔各半兩〕。
若妊娠傷寒,蓄血證,不宜墮胎藥下之,宜四物大黃湯,四物湯〔四兩〕、生地黃、
大黃〔酒浸各半兩〕,四物與麻黃、桂枝、白虎、柴胡、理中、四逆、茱萸、承氣、
涼膈等皆可,作各半湯,不能殫述此,易老用藥大略也,安胎及漏胎下血加阿膠、
大艾、甘草蒲黃炒過。若胎動不安、下血,不止每服,加艾葉五七片,更加蔥白、
阿膠末、黃耆減四味之半,當歸只用小半,如疾勢甚者以四味各半兩,
細剉以水四盞熟艾一塊,如雞子大,阿膠五七片煎至二盞半去滓,分作四服,
一日令盡一方,如粉草、乾薑、黃耆日二三服至二臘服〔以一七日為一臘〕,胎前產後,
每日可一二服,亦治血痢不止,腹痛難忍宜加阿膠、艾葉煎服名六物湯,如氣虛,
血海不調,不妨一方四物加黃耆、柏葉、阿膠、甘草、續斷。平常經血淋瀝不斷,
或多或少或赤或白,非時漏下多服有效。受胎小腸氣痛,加木香、茴香,
胎前嗽加枳穀、甘草、款冬、知母、馬兜鈴、半夏、木通、葶藶、人參、苦梗、
麥門冬。胎氣衝肝,腰腳痹,行步艱難加枳穀、木通、連翹、荊疥、地黃、羌獨活、
山梔、甘草、燈心、空心服。妊娠心煩加竹茹一塊,如有敗血則用當歸近上節,
白芍藥以赤,易熟地黃以生者,妊娠作惡生寒,面青、不思飲食、憔悴加陳皮、枳穀、
白朮、茯苓、甘草,損孕下血不止,頭痛、寒熱、耳鳴、氣血勞傷所致加黃苓、荊芥、
生地黃、赤芍藥、生薑,臨產小腹緊痛,加紅花、滑石、甘草、燈心、葵子。
產後惡露,腹痛不止加桃仁、蘇木、牛膝。產後腹痛,血塊攻腸,加大艾、沒藥、
好酒。若因產後欲推陳致新,補血海治諸疾,加生薑煎。若產後被驚,氣滯種種,
積滯敗血,一月內惡物微少,敗血作病,或脹或疼,胸痞悶,或發寒熱,
四肢疼痛加元胡索、沒藥、香白芷、與四物等分為細末淡醋湯,或童便或酒調下,
如血風於產後乘虛發作,或產後傷風、頭疼、發熱、百骨節痛,每四物湯〔一兩〕,
加荊芥穗、天麻、香附子、石膏藿香〔各兩錢五分〕,每服三錢,水一盞煎至七分服,
產後傷風,頭痛加石膏〔一兩〕、甘草〔半兩〕。
若產後虛勞,日久而脈浮疾者,宜柴胡四物湯,乃本方與小柴胡湯合用也。
若產後諸證,各隨六經,以四物與仲景藥各半服之甚效,產後虛憊,發熱煩悶,
加生地黃,產後腹脹,加枳穀、肉桂〔各三錢〕,產後寒熱,往來加柴胡、
麥門冬〔各半兩〕,產後敗血築心,加地骨皮、芍藥,產後潮熱加白朮、北柴胡、甘草、
牡丹皮、地骨皮,產後病眼加北細辛、羌活、荊芥、菊花、甘草、木賊、石決明、
草決明。產後浮腫,氣急腹大,喉中水難聲,加牡丹皮、荊芥、白朮、桑白皮、赤小豆
、大腹皮、杏仁、半夏、馬兜鈴、生薑、蔥白、薄荷。產後失音不語,加訶子、人參、
沙蜜、百藥煎,產後悶亂,加茯神、遠志〔各半兩〕。胎前產後痢後風,加乳香、龍骨、
茱萸、木香、肉桂、蒼朮、牡丹皮、白薇、人參、甘草、澤蘭、大椒、茴香、
煉蜜為丸,木瓜酒下,一方等分為麤末,每服四錢,水一盞半,煎至八分,
去滓取六分清者,帶熱食前服。
若平長血氣不調,及常服,只用本方日二三服,一方為細末,調酒常服,
或以醋糊煉蜜為丸,治帶下赤白痢,陳米飲下,心腹脹,炒薑酒下,血氣艾醋湯下,
渾身勞倦,為末炒薑酒,陳青、蒿鹽和調下,虛證四肢黃,甘草、牡丹皮、澤蘭、
白薇、蒼朮、桂心、茴香、蜜丸、鹽湯溫酒下。陳氏經驗方云:吳興、周端仁即中頃,
赴省試囑一鄰云:某本醫家凡婦人百病,只以四物湯加茱萸,無不效者,
產難及胎衣不下,子死腹中,入酒同煎,凡用有效,謹以此為報,此藥不知起於何氏,
或云自魏華陀,陀之術精徹,相傳稱陀鍼灸不過數處,千金方云自三代以來,
醫藥論未有如此詳備,其間有漢晉,名公諸方,今產寶方,乃朱梁時節度巡官,
咎膺所撰其中,有四物散後修入聖惠方,自後醫者易散為湯,蓋用者若馭,
當隨遇而不得,至焉名醫於四物,中增損品味,隨意虛實,寒燠皆得其要者,
然亦非止婦人之疾,可用而已。
芎湯〔元戎〕,治一切去血過多眩運悶絕傷胎去血,產後崩中,去血拔牙,去血金瘡,
去血不止,舉頭欲倒,悉治之。當歸、川芎〔各等分〕。右每服五錢,水煎服不拘時,
產後眩暈,加芍藥,產後腹痛不可忍加官桂、童便、酒浸,
妊娠子死或不死胎動酒水合煎即下,未死者即安。若虛損腹痛,少氣頭眩自汗,
每服加羊肉一兩,生薑十片,水煎,若臨月服之,則縮胎易生,
若室女婦人心腹㽲痛經水不調,水煎服。若妊娠胎氣不安,產後諸疾酒煎服。
若難生倒橫,子死腹中,先用黑豆一大合炒熟與小便合煎服。
若難產用白草霜、香白芷等分,童便好醋各一盞,沸湯浸服,甚者再服即分娩矣。
若傷臟毒,每服加槐花末五分,三日取下血塊即瘉,若吐血亦服此。若血氣上喘下腫,
空心煎艾湯調下。若產後惡血注心迷悶喘急、腹痛,依前用黑豆加生薑自然汁煎服。
若產後頭痛加荊芥。若崩中漏下,失血不止,加炒香附,每兩入甘草一錢,沸湯點服。
若有白帶者加芍藥半兩,乾薑等分米飲調下。柳氣異香四神散〔又名四神湯〕。
專調理婦人室女,血氣不調,胎前產後皆主之。蓋女人以氣血為主,
殊不知因氣先不調,然後血脈不順,即生諸證此方大有奧理。香附子〔
去毛炒羊觔〕、烏藥〔炒四兩〕、甘草〔灸一兩〕、又㕮咀每服五錢,重水一盞,
生薑三片,棗一個,煎至七分,去渣空心溫服,或用蔥白三寸同煎,如治諸證,
依後加減用之,立見功效,婦人氣血不順,心胸痞滿,加紫蘇葉同煎,驚憂悶氣,
喜怒傷神,心滿腹痛,面目虛浮,及一切氣疾並加石葛蒲同煎,血脈不調,血膈反胃,
嘔吐飲,以老薑一塊,燒令黑,切作五斤,入鹽少許同煎,脾胃感冷亦依前用,
血積、血暈、悶血、癥血、剌血、煎熟入好醋,一呷服,經血行時被風雨,
或驚憂相併經候不時,名曰搐脈,腹痛緊脹,腰腿疼痛,每服加炒茴香一撮同煎,
血氣不順,喘滿氣急,面目浮腫,加生薑、紫蘇葉同煎,吐血咯紅痰,喉中腥氣,
加黃桑葉三四、皮花桑尤佳,血濇氣祕,大便結滯不通,宜加枳殼數片,
或去白青皮亦可,凡血臟虛冷,血濇腹痛,血海久冷,血崩赤白帶下,小便頻數,
又血脈妄行,滲入大腸,有似腸風,並入炒吳茱萸末,一匕同煎,亦名溫經湯,
經絡感熱,經水沸溢,血脈妄行,病曰熱崩,加生地黃,凡敗血攻衝,脾胃血噎,
氣血欬逆,加生薑三片,柿蒂五個,血氣昏悶,心腹刺痛,
加良薑、赤芍藥以水酒各半盞同煎,胎娠傷食,胸膈不快,噎氣食臭,心腹緊滿,
加南木香或宿砂仁煎,懷胎臨月,近上逼心,名曰子懸,依舊用薑片、紫蘇同煎,
產後諸疾不明,血脈去留不辨,虛實冷熱且宜,此孳通順血氣,不致差誤,
然後隨證調理,產後寒氣入腹,硬緊臍下刺痛,名曰寒疝,加炒吳茱萸煎服,
產後因產中用力大過,子宮脫下,俗名癩病,先用此順氣安腸,兼以樗樹根,
或枝梗同蔥白以花椒煎湯,熏洗子腸自定,及平居女人患此亦然。
(蒲黃黑神散)
調理室女婦人風虛勞冷,一切氣血之疾,及胎前產後血滯、血暈,惡露不快,
敗血為疾,並宜服之,凡生產之後,首先進烏金散壓血暈,遂惡血,
第二日即便常進此藥,逐敗血,安新血,自然百病不生,此方常用百發百中,
悉得效驗,若將調理女人諸疾,用煉蜜為劑,每一兩三錢重分作十丸,
或用酒煮麵糊為丸,如梧桐子大,每服三五十丸,隨證用湯,使各以其病,
立名稱之名益陰丹,又名通真丸,又名勝金丹,又名金釵煎,又名保生丸,
又名四順理中散,黑豆〔一升,炒熟去皮〕,香附子末〔四兩〕,乾薑〔炮〕,
生薑、蒲黃〔各一兩〕,右為末,每服二錢,食前溫酒調下,或以酒煮麵糊為丸,
如梧桐子大,每服三十丸,溫酒米湯任下,新產敗血不散,兒枕塊,鞭疼痛者,
童子小便下,臨產胎死腹中,或死胎不下,以黑豆一合,醋煮豆熟為度調藥,
七分盞服,暖其胎,即自下,臨產之時,胞衣不下,以童子便同煎酒調下,
產後惡露不快,血暈衝心,眼昏黑 悶昏口禁,不省人事,並用溫酒調下,若稍重,
可用秤錘淬酒服,前項黑神散,以煉蜜和劑為丸,如梧桐子大,名四順理中丸,
新產五脂暴露,羸弱少氣,體常 自汗,以米飲吞下三十丸,空心服,若以煉蜜為丸,
如彈子大,治胎前,名保生丸,理婦人初受胎時胎氣不安,多臥少起不進飲食,
名曰惡阻,每服一丸,細嚼以@1根、糯米煎飲送下,或以秦艽、糯米煎飲亦可,
又漏胎下血不止,或下黃赤汁,腰腹痛重,以溫酒嚥下,兼以膠艾湯,法艾湯,
六物湯,安胎飲。又有初結胎,氣盛煩壅,嘔逆痰涎,不喜飲食,過腹膨脹,
以淡竹刮青,同橘皮煎湯送下,兼以茯苓半夏湯,或二陳湯下,若因房勞動胎下血,
名曰傷胎,溫酒下,若妊娠數經墮胎,多至半產漏下,用溫酒服,氣順攝血,
自然胎息安固,若妊娠日月不足,而一向似欲產者以真知母煎湯下,若妊娠胎上逼心,
胎不近下,川芎煎湯下,若妊娠至七八月,常服養胎益血,安和子臟,仍令易產,
以枳殼、糯米煎湯下,但糯米飲下亦得,若產後用名勝金丹,治產後一切諸疾,
並以溫酒或米飲下,若補理血虛、血勞、血氣、血風等病名,益陰丹以溫酒米飲下,
若女人血冷,面白脫色,青筋迸露,以酒服良驗,若調理經候,滋養少女,
名金釵煎丸,是經候不調,月水湛濁,腹常剌痛,及室女血弱,
陰虛血脈不勻並依前酒飲送下,又一等少女經脈已行一二次,復至一二年,人不行,
或有四季一行,或有三五個月復至,此本血脈柔弱未狀,故行,脈斷續,
宜以此藥順氣潤血,血旺自通,不必攻之,不爾成血癥積塊,成血劫勞,
氣傳為骨蒸勞瘵兼百一方,沈香勝金丹,滋血湯佐之,若婦人時行雜病,
用大聖通真丸,治諸中風,口禁角弓反張,手足嚲曳,並以羌活 同黑豆炒酒下,
兼以小續命湯,烏荊丸之類,又婦人漏下五色,及治血少氣寒,面色青白,
及產後百日內常服,能除宿血,生養新血,兼益氣補虛,調和衝任,不生諸疾,
皆以溫酒米飲下。前蒲黃黑神散,其中藥品佐助溫和,雖似無奇,而自有妙理,
與大局方法不同,臨產對證,且如妊娠一節,至精纔媾一氣方凝經云:祕法潮養,
胞源稍著,寒溫即致捐墜,故經云:舉寒為痛,傷熱而驚,峻僭湯劑,勿可妄用,
怒傷胎氣,及其生產之後百節開張,去血過多,津液少,陰陽俱虛,臟腑怯弱,
偶有疾傷,即成危殆,故經云:犯時微,若秋毫感病重於嵩岳,故涼冷之劑,
剛燥之藥,恐轉他病,尤戒輕用,若委有冒風感熱之疾,亦是和解隨證調理,
縱有虛寒極冷之後,亦宜用性溫平和之藥,救療漸次,加進大溫藥調治,切戒粗疎,
若依此說,則產後胎前,百無一失,不可取目前之急,亂投湯劑,反致其禍,
罪福非輕,切須記之。
(抑氣養血)莪朮散〔隨證酌量加入〕
莪朮〔煨〕、川芎、當歸〔去泥〕、熟地黃〔酒蒸洗〕、白芷、茴香、楊芍藥、
甘草〔各一兩〕,右為細末,每服二錢,鹽酒調下,月水不調銀器燈心,
安胎黃耆生地黃,補虛調氣生薑紅棗,遍身虛腫當歸酒,小便不通滑石末,
心虛硃砂研末調,敗血衝心腹疼如刀刺,燒秤錘,紅淬酒,如不退五靈脂酒,
血閉身疼炒薑酒,吐酸水丁香七粒煎湯,血風上攻,眼目浮腫荊芥,小腹痛木瓜,
渾身浮腫薑湯或蔥湯,胃虛惡心藿香,頭面腫赤,豆荊芥湯下,血不止木香湯,
冷嗽桑白皮乾柿,頭痛川芎細辛,血風潮熱 生薑紅棗,虛汗麻黃根,吐不止青陳皮,
血風腰痛芸薹子搥碎,女人血結不通,手發攣急不知其數薺菜一撮順流水梛汁,
手足痹樟柳根浸酒,女人血氣成塊築心銀 子燈心,血崩赤白帶真龍骨末好紅酒調,
血風中心狂言亂語渾身壯熱桃柳枝七寸,血刺成塊不散菴䕡蕄,
女人癖氣膈氣炒茴香酒,婦人不問,虛熱傷風,潮熱增寒,一切百病先以三服,
隨證湯引投之,復以他藥調理無不應驗,冷嗽豬血,心燥豬肝酒,
催生順流水滑石禹餘糧榆、白皮、坯子、乳香、葵子、酸車、草汁煎湯,
黃柞葉垂下者,胎衣不下再加茂朮地黃竹青,行血菴䕡,生地黃、紅花、蘇木、
陳皮、減楊、芍藥、加赤芍藥梢。
(玉仙散)〔治婦人諸疾〕
香附子〔瓦器炒黑色勿焦〕,白芍藥〔各一兩〕,甘草〔一錢〕,右為細末,每服三錢,
沸湯下,血崩不止竹葉煎湯下,月水不行,手足熱,加生薑炒當歸煎木通湯下,
月水不勻當歸酒下,頻頻下血不住米飲下,氣痛及老婦人,忽下血,
加炒薑黃炒陳皮湯任下。
(理氣活血消積)濟陰丹,治婦人血海虛冷,久無子息,及產後敗血衝心,中風
口噤,子死腹中,擘開口灌藥須臾,生下便得無恙,治墮胎腹中,攻刺痛,橫生逆
產,胎衣不下,血暈血癖,血崩血滯,血入四肢,一應血臟有患及諸種風氣或傷風,
吐逆欬嗽,寒熱往來,遍身生瘡,頭痛惡心,經脈不調,赤白帶下,乳生惡氣,
胎臟虛冷,數曾墮胎崩中不定,因此成疾,室女經脈不通,並宜服之,
常服煖子宮和血氣,悅顏色,退風冷,能消除萬病。
三稜〔二兩〕,蓬朮〔一兩切片煨〕,
蒼朮〔泔浸去皮〕,枳殼〔去瓤〕,大艾〔去梗〕,劉寄奴,香附子〔淨〕,敗薑〔各一兩半〕,
烏豆〔三合以上,丸味以穀醋三升煮乾,取出焙乾〕,當歸身〔酒蒸〕,
橘皮〔去白細紅者佳〕,白芍藥〔各一兩半〕,蒲黃〔隔紙炒〕,牡丹皮〔去骨〕,
官桂〔去粗皮〕,赤芍藥,片薑黃,青皮〔去白各一兩〕,生地黃〔酒浸〕,熟地黃〔酒浸〕,
川芎〔各七錢半〕,元胡索〔炒〕,五靈脂〔酒煮〕,白朮〔煨各半兩〕,右為細末,
以糯米粉穀醋打糊,為丸如梧桐子大,每月服五十丸,空心沈香湯送下,蘇木湯,
鹽湯下亦可。
南嶽魏夫人濟陰丹,治婦人血氣久冷,
無子及漏經、墮胎皆因衝任之脈虛,損胞內宿挾疾病,經水不時暴下不止,
月內再行,或前或後,或崩中漏下,三十六疾積聚癥瘕臍下冷痛,小便白濁,
以上諸疾皆令孕育不成,以致絕嗣,此藥治窮產後,百病百晬內常服,除宿血,
生新血,令人有子,且生子充實,亦治男子亡血諸疾。
木香〔炮〕,京墨〔煨〕,茯苓,桃仁〔去皮尖麵炒各一兩〕,蠶布〔燒〕,藁本,秦艽,
石斛〔酒浸炒〕,桔梗〔炒,參,甘草〔各二兩〕,牡丹皮〔去心〕,乾薑〔炮〕,細卒,
桂心,當歸,川芎〔各半兩〕,蒼朮〔米泔浸八兩〕,大豆卷〔炒半升〕,川椒〔去目,
并合口炒出汗〕,山藥〔各三兩〕,澤蘭葉,熟地黃〔酒浸蒸培〕,香附子〔炒各四兩〕,
糯米〔炒一升〕,右為細末,煉蜜和丸,每兩作六丸,如彈子大,每服一丸,
細嚼溫酒送下,淡醋湯化服亦可,空心食,前服一方山藥、川椒各三兩,
或以醋糊為丸,如梧桐子大,每服五十丸,依前服亦可。
(理氣行血)皺血丸,治婦人血海虛冷,百病變生,氣血不調時發寒熱,或下血過多,
或久閉不通,崩中不止,帶下赤白癥瘕癖塊,攻刺疼痛,小便緊滿,脇脹痛腰,
重腳弱,面黃體虛,飲食減少,漸成勞狀,及經脈不調胎氣多損,產前產後,
一切病痛無不治療。菊花〔去梗〕,茴香,元胡索〔炒〕,香附〔炒酒浸一宿焙〕,
肉桂〔去粗皮〕,當歸,,芍藥,熟地黃,牛膝,蒲黃,蓬朮〔各三兩〕,
右為細末用烏豆一升,醋煮候乾為末,再入醋二碗,煮至一碗,留為糊丸,
如梧桐子大,每服二十丸,溫酒或醋湯送下,血氣攻刺,炒薑酒下,癥瘕絞痛,
當歸酒下,忌鴨肉,羊血,此藥煖子宮,令人有子,及治皺血,損調衝任煖血海,
及炮絡傷損宿瘀乾血。
(理氣和血)加味五積散
蒼朮〔一兩米泔浸炒〕,白薑,陳皮〔各一兩三錢〕,厚朴〔去粗皮,薑汁炒〕,半夏〔洗〕,
枳殼〔炒〕,楊芍藥,香附子〔炒去毛〕,桔梗,人參〔去蘆〕,茯苓〔去皮〕,川白芷,
川芎,當歸〔去土〕,茴香〔炒〕,木香,肉桂,粉草〔各一兩〕,
右剉碎生姜木瓜入鹽煎服,陰證傷寒加生姜附子,血脈不勻紫蘇,氣嗽烏梅薑錢,
勻經棗子薑蠶,補益血海蘇鹽,產後生薑醋炒陳艾,胃冷不納食陳皮縮砂,
赤白帶陳米,冷氣疾木香茱萸,心燥背筋急,頭暈腰腳痠,生地黃當歸,
脾虛蘇葉粉草月中被驚,或因爭觸,心頭結塊,五膈五噎,茴香、棗子,
口苦舌乾吞酸,噫氣此為胃冷,生薑鹽,腰痛桃仁木瓜,杜仲川續斷,身疼秦艽,
諸虛脾胃不和,羸瘦冷氣蘇鹽,冷瀉炒,過生薑、烏梅、肉荳蔻、陳米各煎湯。
(養血潤燥)卷柏丸,治婦人衡任,本虛血海不足,不能流通經絡,月水不調,
赤白帶下,三十六疾並皆治之常服,和經絡煖五臟,潤肌膚長髮去除風,
令人有子。
卷柏〔去根〕,當歸〔洗焙〕,艾葉〔炒各二兩〕,熟地黃〔洗焙〕,川芎,柏子仁〔微炒〕,
白芷,肉蓯蓉,牡丹皮〔各一兩〕,右為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大,每服五十丸,
用溫酒或米飲送下,空心食前服。
(溫經之劑氣血攻補備焉)烏雞煎丸〔和劑〕,治婦人胎前產後,諸般疾患並皆治之。
烏雄雞〔一隻〕,烏藥,石牀,牡丹皮,人參,
白朮,黃耆〔各一兩〕,蒼朮〔米泔浸切焙一兩半〕,海桐皮,肉桂〔去粗皮〕,
附子〔炮去皮臍〕,白芍藥,蓬莪朮,川烏〔炮〕,紅花,陳皮〔各二兩〕,元胡索,
肉荳蔻,木香,琥珀,熟地黃〔洗培〕,草菓〔各半兩〕,右細剉用烏雄雞一雙湯撏去毛,
及腸肚將上併藥,安放雞肚中,用新磁瓶,以好酒一斗同煮,令乾去雞骨,
以油單盛焙乾為細末,煉蜜和丸如梧桐子大,每服三十丸,胎前產後,傷寒蜜糖酒下,
胎前氣悶,壯熱炒薑酒下,赤白帶下,生薑地黃酒下,產後敗血注心。童子小便,
炒薑酒下,產後血塊,填築心腹疼痛,元胡素酒下,胎前嘔逆,薑湯下,催生炒蜀,
葵子酒下,安胎鹽酒下,室女經脈當通不通,四肢疼痛,煎紅花酒下,血氣攻刺,
心腹疼痛,煎當歸酒下,血暈棕櫚燒灰酒調吞下,血邪研硃砂麝香酒下,
血悶煎烏梅湯,研硃砂下,子官久冷,溫酒或棗湯下,空心日一服,
血風勞人參酒吞下,小腹㽲痛,炒茴香鹽酒吞下,血散四肢,遍身虛浮黃腫,
赤小豆酒下,常服溫酒醋湯任下,並空心食前服。
(溫經澀脫)小白薇丸〔和劑〕治婦人衝任,虛損子藏,受寒久無子息,及斷續不產,
此由上熱下冷,百病滋生或月水,崩下帶漏,五色腰腹疼重,面黃肌瘦,
或因產乳不能,將護路厠太早,或久坐濕地,或冷風從下入,血藏既虛風邪內乘,
或月水當行失於調攝,傷動胞絡,陰陽不和,上焦虛陽,壅燥下藏,邪冷結伏,
致使胎孕不成,冷極傷敗,月水不勻,飲食減少,夜多盜汗,面上 b c,齒搖髮落,
腳膝疼重,舉動少力,並宜服之。
覆盆子〔去梗〕,菖蒲〔微炒〕,遠志〔去心〕,桃仁〔去皮尖麩炒黃〕,白茯苓〔去皮〕,
藁本〔去苗〕,卷柏〔去根〕,肉桂〔去粗皮〕,人參,白芷〔各三分〕,白龍骨,川椒〔去目,
并合口者炒出汗〕,白薇〔去苗各一兩〕,乾薑〔炮〕,細辛〔去苗〕,蛇床子〔炒〕,
當歸〔去蘆〕,車前子,芎藭〔各半兩〕,熟地黃,麥門冬〔去心各一兩半〕,
右為細末煉和丸,如梧桐子大,每服三十丸,空心用溫酒或米飲送下,
此藥常服壯筋骨益血氣,煖子宮,除風冷令人有子。
白堊丹〔和劑〕,治婦人三十六病,崩中漏下,身瘦手足熱,惡風怯寒,欬逆煩滿,
仰息短氣心,脇腰背肚腹與子藏相引,痛漏下五色,心常恐懼,遇恚怒憂勞即發,
皆是內傷所致。
白堊,牡蠣,細辛,禹餘糧〔火煆,紅醋淬研〕,龍骨〔煆研〕,附子〔炮去皮臍〕,
石葦〔去毛〕,烏賊魚骨〔煅],黃連〔去毛〕,茯苓〔去皮〕,肉桂〔去粗皮〕,瞿麥穗,
白歛,芍藥,白芷,白石脂〔煅],當歸〔去苗〕,乾薑〔炮〕,人參,甘草〔炙各一兩〕,
川椒〔去目,并合口者炒出汗半兩〕,右為細末煉蜜和丸,如梧桐子大,每服三十丸,
空心用溫酒下,一方無人參。
(溫經養血)琥珀澤蘭煎〔和劑〕,治婦人三十六種血氣,八風五痹,七癥八瘕,
心腹刺痛,中風癱瘓,手足痠瘢,乳中結瘀,妊娠胎動,胎死不出,產衣不下,
敗血湊,心頭旋眼花血疰四肢,渾身浮腫,衝任久虛,絕產無嗣,早晚服食,
或因有子,經脈不調,赤白帶下,惡心嘔逆,身體瘦倦,懷八月,一日一服,
滑胎易產。
琥珀,澤蘭葉〔去梗〕,牡丹皮〔去心〕,紫巴戟〔去心糯米炒〕,茴香,五味子〔去梗〕,
五加皮,劉寄奴草〔去枝〕,白芷,川當歸〔酒浸〕,赤芍藥,金釵石斛〔去根酒浸〕,
川芎,白芍藥,生地黃〔洗培〕,熟地黃〔洗培〕,人參,白朮,附子,艾葉〔醋炒糯米糊,
調成餅,焙乾為末各一兩〕。
右為細末煉密和丸,如彈子大,每服一丸食前用溫酒磨化服,漏胎刺痛,煮糯米飲下,
寒熱往來,四肢煩疼,煎青蒿酒下,婦人室女,經閉煎紅花酒下,血暈不省人事,
童子小便和煖酒下,催生雞子清和酒下,血氣血塊,攻刺心腹,燒秤錘淬酒下,
傷寒及中風,口噤煎麻黃湯下,以被蓋出汗即愈,心驚悸及頭痛薄荷酒下,
咳嗽煎桑白皮湯下,血風攻疰渾身騷痒,頭面麻痹,炒黑豆浸酒下,產後產前,
常服不生諸疾甚效。
(溫經理氣和血)內炙散〔和劑〕,治婦人產前產後一切血疾,血崩虛憊,腹脇滿痛,
氣逆嘔吐,冷血冷氣,凝積塊硬刺痛,泄下青白,或下五色腹中虛鳴氣滿,
堅脹瀝血,腰疼口吐清水,頻產血衰,顏色青黃,勞傷劣弱,月水不調,下血墮胎,
血迷、血暈、血瘕時發疼痛,頭目眩暈,惡血上心,悶絕昏迷,惡露不乾,體虛多汗,
手足逆冷,並宜服之。
茴香,藿香,丁皮,熟地黃〔洗焙〕,肉桂〔去皮各一兩半〕,川芎,
藁本,黃耆〔去蘆〕,乾薑〔炮各二兩〕,木香〔一兩〕,陳皮〔去白四兩〕,白芍藥十兩,
當歸〔去蘆〕,山藥,白朮,白芷,甘草〔炙赤各八兩〕。右為末每服三錢,水一大盞,
入生薑五片,艾一團同煎至七分,空心食前熱服溫酒調亦得,如產後下血過多,
加蒲黃煎,惡露不快加當歸紅花煎,水瀉加肉荳蔻末煎,嘔吐加藿香生薑煎,
上熱下冷加荊芥煎,但是腹中虛冷,血氣不和並宜服之,產後每日一服,則百病不生,
丈夫虛冷氣刺,心腹疼痛,尤宜服之。
(和血溫經)勝金丸 治婦人久虛無子,及產前後一切病患,兼治男子下虛無力,
此藥能安胎催生,妊胎臨月服五七丸,產時減痛,婦人無子,是子宮冷,如服二十丸,
男女自至又治積年血風,腳手麻痹,半身不遂,赤白帶下,血如山崩,
及治產後腹中結痛,吐逆心痛,子死腹中,繞臍痛氣,滿煩悶失,氣汗不出,
月水不通,四肢浮腫無力,血勞虛勞,小便不禁,中風不語,口噤,
產後痢疾,消渴眼前見鬼迷暈,敗血上衝,寒熱頭痛,面色痿黃,淋瀝諸疾,
血下無度,血痢不上,飲食無味,產後傷寒,虛煩勞悶,產後血癖,產後贏瘦,
凡婦人眾疾,不問年深日近,並宜服之,一方名不換金丸,治婦人諸虛不足,
心腹疼痛。
藁本,當歸,石脂〔赤白皆可〕,白芍藥,人參,白薇,元胡,甘草〔炙,
江西安撫司,甘草沒藥減半〕,沒藥〔各一兩〕,右為細末煉蜜和丸,如彈子大,
每服一丸,溫酒化下,初產畢用熱醋湯下,食前服,此方係王承宣,
其祖傳渠家凡婦懷身便服此藥,甚有神效,常服尤妙,
係在京師於能家傳,一方有沈香無沒藥,一方有附子無沉香。
(溫經理氣)沈香煎丸
沈香〔二錢半〕,丁香〔一兩〕,麝香〔二兩〕,白朮〔七錢〕,官桂,乾薑,
縮砂仁,白荳蔻,檳榔〔各五錢半〕,青皮,南木香,內荳蔻,胡椒,人參,生薑屑,
訶子肉,陳皮,甘草〔各半兩〕,右為細末煉蜜和丸,如棗子大,每服一丸,
細嚼生薑湯下,溫紅酒亦可,空心食前,日進三服。
(澀脫燥濕)溫中龍骨散,治腹下十二經絕產,一曰白帶,二曰赤帶,三曰經水不利,
四曰陰胎,五曰子藏堅,六曰藏癖,七曰陰陽患痛,八曰內強,九曰腹寒,十曰藏閉,
十一曰五藏酸痛,十二曰夢與鬼交並宜服之。
龍骨〔三兩〕,半夏,黃柏,d中黃土,桂心,乾薑〔各二兩〕,石葦,滑石〔各一兩〕,
烏賊魚骨,代赭〔各四兩〕,白殭蠶〔五枚〕,右治下篩酒服,方寸七日,三白多者,
加烏賊骨,殭蠶各二兩,赤多者加代赭五兩,小腹冷加黃柏二兩,子藏堅加乾薑、
官桂各二兩,以上各隨病增之服藥,三月有子即住藥,太過多生兩子,當審方取好藥,
寡婦童女不可妄服。
(治錯雜之邪)妙應丹,治婦人眾疾無所不治。
晚蠶沙〔炒〕,鯉魚鱗〔燒為末〕,當歸〔去蘆〕,石膏〔煆研〕,澤蘭〔去梗〕,
附子〔炮去皮〕,木香〔炮各二兩〕,熟地黃〔酒洗蒸焙〕,防風〔去蘆〕,蕪荑〔炒〕,
馬牙硝,柏子仁〔微炒別研〕,川芎,人蔘,黃耆,蟬蛻〔去足洗焙〕,白薇,
檳榔〔不見火〕,川椒〔微炒各一兩〕,吳茱萸〔湯泡七次〕,紅花〔炒各半兩〕,
藁木〔去齒〕,白薑〔泡〕,厚朴〔去麤皮薑製〕,甘草〔炙各三兩〕,右為細末煉蜜搜和,
杵數千下,丸如彈子大,每服一丸,血瘕塊病綿灰酒下,催生細嚼溫酒下,
血勞血虛桔梗酒下,血崩棕棚灰酒下,血氣痛炒白薑酒下,血風荊芥酒下,
血暈悶絕胎死腹中,胞衣不下並用生地黃汁,童子小便酒各一盞,煎二沸調下,
常服醋湯溫酒化下,並空心食前服。
(攻積)萬應紫苑丸 療臍腹久患痃癖如捥大,及諸黃病,每地氣起時,
上氣衝心,遶臍絞痛,一切蟲咬十種水病,十種蠱病,反胃吐食,嘔逆惡心,
飲食不消,天行時病婦人多年月水不通,或腹如懷孕多血,
天陰即發又治十二種風頑痹不知年歲,晝夜不安,夢與鬼交,頭白多屑,或哭或笑,
如鬼魅所著腹中,積聚腹痛,及治小兒驚癎,大人癲狂,一切風及無孕,
婦人身上頑麻,狀如蟲行,四肢俱腫,呻吟等疾,並皆治之,功效不可具述。
紫苑〔去苗土〕,柴胡〔去鬚〕,菖蒲,吳茱萸〔湯泡七次焙乾〕,厚朴〔薑製各一兩〕,
桔梗〔去蘆〕,茯苓〔去皮〕,皂角〔去皮子炙〕,黃連〔去鬚〕,桂枝,乾薑〔炮各八分〕,
川烏〔泡去皮七錢〕,羌活〔去蘆〕,獨活〔去蘆〕,防風〔去蘆〕,巴豆〔去皮出油〕,
人參〔去蘆〕,蜀椒〔去目,并閉口者微炒出汗各半兩〕,右為細末研勻煉蜜和丸,
如梧桐子大,每服三丸,漸加至五七丸,食後臨臥,生薑湯送下,初有孕者不宜服,
痔漏腸風酒下,赤白痢訶子湯下,膿血痢米飲湯下,墮傷血悶四肢不收酒下,
蛔蟲咬心檳榔湯下,氣噎憂噎荷葉湯下,打撲傷損酒下,中毒帚灰甘草湯下,
一切風升麻湯下,寸白蟲檳榔湯下,霍亂乾薑湯下,欬嗽杏仁湯下,腰腎痛豆淋酒下,
陰毒傷寒溫酒下,吐逆生薑湯下,食飲氣塊麵湯下,時氣井花水下,脾風陳皮湯下,
頭痛茶下,心痛溫酒下,大小便不通燈草湯下,因物所傷以本物湯下,吐水藜蘆湯下,
熱病乾薑湯下,小兒天風吊搐防風湯下,防已亦可,小兒疳痢蔥白湯下,
小兒乳食傷白湯下,月信不通煎紅花酒下,婦人腹痛川芎湯下,
懷孕半年後漏胎艾湯下,有子氣衝心酒下,產血暈溫酒下,血氣痛當歸酒下,
產後心腹脹滿豆淋湯下,難產益智湯下,產後血痢當歸湯下,赤白帶下酒煎艾湯下,
解內外傷寒粥飲,室女血氣不通酒下,子死葵子湯下。
溫白丸
治婦人諸疾,繼續而生帶下,淋瀝五邪失心憂,悉思慮意思不樂,飲食無味,
月水不調,及腹中一切疾病,有似懷孕連年累月,羸瘦困憊,或如鬼所使,
或歌或哭者,但服此藥無不愈。
桔梗,柴胡,菖蒲,吳茱萸〔湯泡七次培乾〕,紫苑〔去苗土〕,黃連〔去毛〕,
肉桂〔去麤皮〕,厚朴〔去麤皮薑汁炙〕,人參〔去蘆〕,茯苓〔去皮〕,皂角〔去皮子炙〕,
蜀椒〔去目,并合口炒出汗〕,巴豆〔去皮,心膜出油炒細研各半兩〕,
川烏〔炮去皮臍二兩半〕,右為細末研勻煉蜜丸,梧子大,每服三丸,漸加至五七丸,
食後臨臥薑湯送下。
調經門
經候總論
(良)岐伯曰:女子七歲,腎氣盛,齒更髮長,二七而天癸至,任脈通,太衝脈盛,
月事以時下天,謂天真之氣癸,謂壬癸之水,壬為陽水,配丁而化木癸,謂陰水合,
戊而化火,故曰水火者陰陽之徵兆也,女子陰類故得癸焉,衝為血海,
任主胞胎二脈流通經血,漸盈應時而下,天真氣降與之從事,故曰天癸也,
常以三旬一見,以像月盈則虧,失不其期又名月信也,若遇經行最宜謹慎,
否則與產後證相類,若被驚恐,勞役則血氣錯亂,經脈不行,多致勞瘵等疾,
若逆於頭面肢體之間,則重痛不寍,若怒氣傷肝,則頭暈脇痛,嘔血而歷癰瘍,
若經血內滲,則竅穴淋瀝無已,凡此六淫外侵,而變證百出,犯時倘若秋毫成患,
重如山岳,可不畏哉。(薛)血者,水穀之精氣也,和調五臟,灑陳六腑,
在男子則化為精,在 人上為乳汁,下為血海,故雖心主血,肝藏血亦皆統攝於脾,
補脾和胃,血自生矣,凡經行之際,禁用苦寒卒散之藥,飲食亦然。
(良)婦人月水不調,由風邪乘虛,客於胞中,而傷衝任之脈,損手太陽少陰之經,
蓋衝任之脈,皆起於胞中,為經絡之海,與手太陽小腸手少陰心經為表裡,上為乳汁,
下為月水,然月水為經絡之餘,苟能調攝得宜,則經應以時矣。
(薛)經曰飲食入胃,游溢積氣上,輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,
下輸膀胱,光精四布,五經並行,東垣先生謂:脾為生化之原,心統諸經之血,
誠哉是言也,竊謂心脾平和,則經候如常,或七情內傷,六淫外侵飲食失節,
起居失宜,脾胃虛損,心火妄動,則月經不調矣,有先期而至者,有後期而至者,
其說詳後條,蓋血生於脾土,故云:脾統血,凡血病當用苦甘之劑,以助陽氣,
而生陰血也。
(辨色)
(丹)經水者,陰血也,陰必從陽,故其色紅,稟火色也,血為氣之配,氣熱則熱,
氣寒則寒,氣升則升,氣降則降,氣凝則凝,氣滯則滯,氣清則清,氣濁則濁,
往往見有成塊者,氣之凝也,將行而痛者,氣之滯也,來後作痛者,氣血俱虛也,
色淡者亦虛也,而有水混之也,錯經妄行者,氣之亂也,紫者氣之熱也,
黑者熱之甚也,今人但見其紫者,黑者,作痛者,成塊者,率指為風冷而行溫熱之劑,
則禍不旋踵矣,良由病原論,月水諸病皆曰風冷,乘之宜其相習而成俗也,
或曰黑北方水色也,紫淡於黑非冷而何予,曰經曰亢,則害承乃制熱甚者,
必兼水化,所以熱則紫,甚則黑,也況婦人執而見鄙,嗜欲加倍藏腑歐陽之火,
無日不起非熱而何,若曰風冷必須外得設,或有之蓋千百一二者也,〔冷證外邪,
初感入經必痛,或不痛者又則鬱而變熱矣,且寒則凝既行,而紫黑故非寒也〕。
(海)四物加黃芩黃連湯,治經水如黑豆汁。
四物湯〔四兩〕,黃芩,黃連〔各半兩〕,右為末醋糊丸服。〔經色紫黑為熱〕
(丹)月經黑口湯 渴倦怠形短,色黑脈不勻,似數。
赤芍藥,香附米〔各半兩〕,黃柏〔炒〕,黃芩〔各三錢〕,甘草〔二錢〕,右為末醋糊丸,
白湯下五六十丸。
永康胡八娘子二十歲,二月經事不來忽行小腹痛,有塊血紫色乃用此方。
白芍藥,白朮,陳皮〔各半兩〕,黃芩,川芎,木通〔各二錢〕,甘草〔炙少許〕。
何孺人氣滯,血澀脈不濇經不調,或前或後,紫色口苦,兩大腿外,
臁麻木有時癢生瘡,大便祕滯。
麻子仁,桃仁,芍藥〔各二兩〕,枳殼,白朮,歸頭,威靈仙,訶子肉,生地黃,
陳皮〔各五錢〕,大黃〔煆七錢〕,各為末粥丸如桐子大,白湯下五六十丸。
(丹)經水色淡者,氣血俱虛也,宜八物湯之類八物者,四物四君子也,如兼他證,
隨證加藥。〔經色淡為虛〕
(樓)婦人年四十八,因有白帶,口渴月經多,初血黑色後來血淡,倦怠食少,
臍上急。
白朮〔一錢半〕,白芍藥,陳皮〔各一錢〕,木通,枳殼,黃芩〔各五分〕,縮砂仁,
甘草〔炙各三分〕,紅花〔荳許〕,右煎湯下保和丸三十丸,抑青丸二十丸。
(審多少)婦人病多,是月經乍多乍少,或前或後將發疼病,醫者不審,
一例呼為經病,不知陽勝陰,陰勝陽所以服藥無效,蓋陰氣乘陽,則包藏寒氣,
血不運行經,所謂天寒地凍,水凝成冰,故令作少,而在月後,若陽氣乘,
陰則血流散溢,經所謂天暑地熱,經水沸溢,故令乍多而在月前,
當和血氣平陰陽斯為福也。
陽勝陰,月候多者當歸。
當歸散,抑陽助陰調理經脈。
當歸〔微炒〕,地黃〔酒蒸焙〕,川芎,白朮,白芍藥,黃芩〔各等分〕,每服三錢,
水一盞半煎至八分,空心溫服。
陰勝陽月候少者,七沸湯。
七沸湯,治榮衛虛經水愆期,或多或少腹痛。
當歸,川芎,白芍藥,蓬朮,熟地黃,川薑,木香〔各等分〕,每服四錢,水一盞半,
煎至八分溫服。
經水過多,為虛熱為氣虛,不能攝血。
(海)四物加黃芩白朮湯,治經水過多。
四物湯〔四兩〕,黃芩,白朮〔各一兩〕。
(丹)經水過多。
黃芩〔炒〕,芍藥〔炒〕,龜板〔炙各一兩〕,棒樹根皮〔七錢半〕,黃柏〔炒三錢〕,
香附〔二錢半〕,右為末,酒糊丸,空心白湯下,五六十丸。
(丹)一婦人脈弦而大不數,形肥初夏時倦怠,月經來時,多此稟受,弱氣不足,
攝血故行多。
白朮〔一錢半〕,黃耆〔生〕,陳皮〔各一錢〕,人參〔五分〕,甘草〔炙三分〕,
經水澀少為虛,為澀虛,則補之澀,則濡之。
(海)四物加葵花湯,治經水澀少。
四物湯〔四兩〕,葵花〔一兩〕,一方又加紅花血見愁。
四物湯加熟地黃當歸湯,治經水少而色和。
四物湯〔四兩〕,熟地黃,當歸〔各一兩〕。
(脈)師曰有一婦人來診,言經水少不如前者何也?師曰:曾更下利,
若汗出水便利者可,何以故師曰:亡其津液,故令經水反少,設經下多於前者,
當有所苦困,當言恐大便難身復汗也。
(先期後期)王子亨曰:經者常候也,謂候其一身之陰陽,愆伏知其安危,
故每月一至太過不及,皆為不調,陽太過則先期而至,陰不及則後時而來,其有乍
多乍少斷絕不行,崩漏不止,皆由陰陽衰盛所致。
(丹)經不及期者,血熱四物湯加黃連,肥人不及日數而多痰者,血虛有熱,
南星、白朮、蒼朮、連香附、川芎作丸。
(薛)先期而至者,有因脾經血燥者,宜加味逍遙散,有因脾經鬱滯者,宜歸脾湯,
〔方見雜病健忘門〕,有因肝經怒火者,宜加味小柴胡湯,〔方見傷寒少陽病〕,
有因血分有熱者,宜加味四物湯,即四物加柴胡丹皮山梔,有因勞役火動者,
宜補中益氣,〔方見雜病勞倦門〕。
先期湯,治經水先期而來宜涼血固經。
生地黃,川當歸,白芍藥〔各二錢〕,黃柏,知母〔各一錢〕,條芩,黃連,川芎,
阿膠〔炒各八分〕,艾葉,香附,炙甘草〔各七分〕,水二鍾煎一鍾,食前溫服。
金匱土瓜根散,治帶下經水不利,小腹滿痛,經一月再見者。
土瓜根,芍藥,桂枝,䗪蟲〔各七錢半〕,右四味杵為散酒服,方寸七日三服,按仲景,
此方乃破堅下血之劑,則經不及期有瘀血者矣,前論所未及也,欲知汗血有無,
須以小服滿痛,與不滿痛別之。
(丹)經水過期,血少川芎,當歸,人參,白朮與痰藥,過期色淡者,痰多也,
二陳湯加芎歸,過期色紫有塊血熱也,必作痛,四物湯加香附黃連,
(薛)過期而至者,有因脾經血虛者,宜人養榮湯,有因肝經血少者,宜六味地黃,
皮有因氣虛血弱者,宜八珍湯,〔三方並見雜病虛勞門〕。過期飲,治經水過期不行,
乃血虛氣滯之故法當補血行氣。
熟地黃,白芍藥,當歸,香附〔各二錢〕,川芎〔一錢〕,
紅花〔七分〕,桃仁泥〔六分〕,蓬莪茂,木通〔各五分〕,甘草,肉桂〔各四分〕,水二鍾,
煎一鍾,食前溫服。
滋血湯,治婦人心肺虛損,血脈虛弱,月水過期。
人參,山藥,黃耆〔各一錢〕,白茯苓〔去皮〕,川芎,當歸,白芍藥,
熟地黃〔各一錢半〕,右作一服,水二鍾煎至一鍾,食前服。
(脈)師曰脈微,血氣俱虛,年少者亡血也,乳子下利為可否者,
此為居經三月一來,師曰:寸口脈微,而澀微,則衛氣不足,澀則血氣無餘,
衛不足其息短,其形躁,血不足其形逆,榮衛俱虛,言語謬誤,趺陽脈浮而濇,
濇則衛氣虛,虛則短氣咽燥而口苦,胃氣澀則失,液少陰脈微而遲,微則無,
精遲則陰中寒,濇則血不來,此為居經三月一來,問曰婦人妊娠三月,師脈之言,
此婦人非軀,今月經當下其脈何類,何以別之,師曰:寸口脈衛浮而大榮,
反而弱浮大則氣強,反弱則少,血孤陽獨呼陰,不能吸二氣,不停衛降,
榮竭陰為積寒,陽為聚熱,陽盛不潤,經絡不足,陰虛陽往,〔一作實〕故令少血,
時發灑浙咽燥汗出,或溲稠數,多唾涎沫,此令重虛津液漏泄,故知非軀畜煩滿血月,
一經三月一來,陰盛則瀉,名曰:居經〔謂右脈浮大,左脈反弱也〕。{
三月一來為居經}
(調經平劑)簡易方當歸散,治經脈不勻,或三四月不行,或一月再至。{養血}
當歸,川芎,白芍藥〔炒〕,黃芩〔各一兩〕,白朮,山茱萸肉〔各一兩半〕,右為細末,
空心溫酒調下二錢,日三服,如冷去黃芩加肉桂一兩。
人參養血丸〔和劑〕,
治女人受素弱,血氣虛損常服補,衝任調經,候暖下元生血氣。
烏梅肉〔三兩〕,熟地黃〔五兩〕,當歸〔二兩〕,人參,川芎,赤芍藥,蒲黃〔炒各一兩〕,
右為細末煉蜜丸,梧子大,每服八十丸,溫酒米飲任下。
逍遙散〔和劑〕,治血虛煩熱,月水不調,臍腹脹痛,痰嗽潮熱。
當歸,白朮,白芍藥,紫胡,茯苓〔各一兩〕,
甘草〔炙半兩〕,右㕮咀,每服半兩,入薑薄荷葉煎服,薛新甫加牡丹皮,
山梔炒各五分,名加味逍遙散,神巧萬全方,無當歸,芍藥,甘草有人參,
黃耆各等分。
增損四物湯,治月事不調,心腹疼痛,補血溫經注顏。
川芎,當歸,芍藥,熟地黃,牡丹皮,白朮〔各一錢半〕,地骨皮〔一錢〕,
右作一服用水二鍾煎至一鍾,食前服。
濟生方論曰:內經云,百病皆生於氣經,
有所謂七氣,有所謂九氣,喜怒憂思悲怒驚者七氣也,
七情之外益之以寒熱二證而為九氣也,氣之為病男子婦人皆有之,
惟婦人血氣為患尤甚,蓋人身血隨氣行氣一壅滯,則血與氣併,或月事不調,
心腹作痛,或月事將行預先作痛,或月事已行淋瀝不斷,心腹作痛,或遵腰脇,
或引背膂上下攻刺吐逆不食甚則,手足搐搦狀類驚癎,或作寒熱,或為癥瘕,
肌肉消瘦非特不能受孕,久而不治轉而為瘵疾者多矣,戴復菴云:
婦人每月經水應期而下,不使有餘,猶太陰之缺也,其有或先或後,或少或多,
或欲來先病,或遇來而斷續皆謂之不調和,氣飲加香附子半錢,兼嚥獨附丸〔抑氣〕。
升麻和氣飲〔見雜病水腫門〕澹寮者附丸,治經候不調,血氣刺痛腹脇膨脹,
頭暈惡心,崩漏帶下並宜服之,香附子〔擦去板不拘多少米醋浸,
一日用瓦銚煮令醋盡〕,右醋糊為丸梧子大日乾,每五十丸淡醋湯下,
一方香附一斤艾葉四,兩當歸二兩製,同名艾附丸沈香降氣散,順氣道通血脈,,
烏藥,木香,香附子,縮砂仁,甘草〔各等分〕,右為細末每服二錢,空心鹽湯調下,
嚴氏抑氣散,治婦人氣盛於血變生諸證頭暈膈滿,香附子〔四兩〕,茯神,
甘草〔炙各一兩〕,陳皮〔二兩〕,右為末每二錢食前沸湯調下,紺珠正氣天香湯,
治婦人一切氣,氣上湊心,心胸攻築,脇肋刺痛,月水不調,台烏藥〔二錢〕,
香附子〔八錢〕,陳皮,蘇葉〔各一錢〕,乾薑〔半錢〕,右㕮咀每七八錢水煎服右抑氣例,
煮附丸醋製佐以當歸,則氣中之血藥也,今世以童便酒醋鹽水四製而以四物佐之,
皆本於此人人知之故不著,氣鬱多者,宜於雜病氣證門中選用不必拘此。
東垣益胃升陽湯,治婦人經候不調或血脫後,脈弱食少水泄日二三行,黃耆〔二錢〕,
白朮〔三錢〕,炒麴〔一錢半〕,當歸身,陳皮〔炙〕,甘草,人參〔各一錢〕,升麻,
柴胡〔各半錢〕,黃芩〔半錢秋去之〕,右㕮咀每服半兩,水煎腹痛加芍藥嗽,
去人參補中益氣湯,治婦人室女經候不調,脈微食少,體倦,
或熱〔方見雜病首冊勞倦門〕四君子湯,六君子湯〔方見雜病首冊虛勞門〕,右補氣例。
(調經煖劑)大溫經湯〔金匱〕,治衝任虛損,月候不調,或來多不已,或過期不行,
或崩中去血過多,或經損娠瘀血停留小腹,急痛五心,煩熱並皆治之,吳茱萸〔湯泡〕,
牡丹皮,白芍藥,肉桂〔去麤皮〕,人參,當歸〔去蘆〕,芎藭,阿膠〔碎炒〕,
甘草〔炙各一錢〕,麥門冬〔去心二錢〕,半夏〔二錢半〕,右作一服用水二鍾生,
薑五片煎至一鍾食前服,小溫經湯〔簡易〕,治經候不調血臟冷痛,當歸,
附子〔炮各等分〕,右㕮咀每服三錢,水一盞煎八分空心溫服溫經湯〔和劑〕,
治婦人血海虛寒月水不調,川芎,當歸,芍藥,蓬朮〔各一錢半〕,人參,
牛膝〔各二錢〕,桂心,牡丹皮〔各一錢〕,甘草〔半錢〕,水二鍾煎至一鍾,不拘時服。
滋血湯,滋養榮血補婦人,治血海久冷,當歸〔一錢半〕,
川芎,麥門冬〔去心〕,牡丹皮,人參,芍藥,琥珀〔另研各一錢〕,半夏 q,官桂,
阿膠〔炒〕,酸棗仁,甘草〔各半錢〕,右作一服,水二鍾,生薑三片,煎至食前服,
加味吳茱萸湯,治衝任衰弱,月候愆期,或前或後,或崩漏不止,赤白帶下,
小腹急痛,每至經脈行時頭眩飲食,或少氣滿,心怯肌肉,不澤悉皆治之,
半夏〔二錢〕,吳茱萸,當歸〔各一錢半〕,麥門冬〔去心〕,乾薑,白茯苓苦梗,南木香,
防風,牡丹皮,甘草〔各一錢〕,官桂,北細辛〔各半錢〕,右作一服,水二鍾生薑三片,
紅棗一枚,煎至一鍾,食前服。
桃仁散,治婦人月水不調,或淋瀝不斷,斷後復來,狀如瀉水,四體虛倦,不能飲食,
腹中堅痛,不可行動,月水或前或後,或經月不來,
多思酸物,桃仁,半夏,當歸,川牛膝,桂心,人參,蒲黃,牡丹皮,川芎,
澤蘭葉〔各一錢〕,赤芍藥,生地黃〔各一錢半〕,粉草〔半錢〕,右作一服,水二鍾,
生薑三片煎至一鍾,食前服。
薑黃散,治血臟久冷,月水不調,臍腹刺痛,薑黃〔片子者〕,
白芍藥〔各二錢〕,元胡索,牡丹皮,當歸〔各一錢半〕,蓬朮,紅花,桂心,
川芎〔各一錢〕,右作一服水二鍾,酒半鍾煎至一鍾,不拘時服,紫石英丸〔本事〕,
治婦人病多是月經,乍多乍少,或前或後,時發疼痛,醫者一類,呼為經病,
不曾說是陰勝陽,是陽勝陰,所以服藥少效,蓋陰氣乘陽,則胞寒氣冷,血不運行經,
所謂天寒地凍,水凝成冰,故令作少而在月後,若陽氣乘陰,則血流散溢經,
所謂天暑地熱,經水沸溢,故令乍多而在月前當別其陰陽調其血氣,
使不相乘以平為期,宜服此丸,紫石英〔細研,水飛〕,川烏〔炮〕,杜仲〔炒去絲〕,
禹餘糧〔煆醋淬〕,遠志〔去心〕,澤瀉,桑寄生,桂心,龍骨〔別研〕,當歸,人參,
肉蓯蓉〔酒浸〕,石斛,乾薑〔炮〕,五味子,甘草〔炙各一兩〕,牡蠣〔煆〕,川椒〔去目,
并合口者不用炒出汗各半兩〕,右為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大,每服二十丸
食前用米飲湯下。
煖宮丸,治衝任虛損下,焦久冷月事不調,不成孕育,崩漏下血,
赤白帶下,並皆治之,生硫黃〔六兩〕,赤石脂〔火煆〕,海螵蛸,
附子〔炮去皮臍各三兩〕,禹餘糧〔九兩火煨醋淬〕。
右為細末醋糊為丸,如梧桐子大,每服三十丸,空心用溫酒或醋湯送下。
內補當歸丸
治血氣虛損,月水不調,或崩中漏下,去血過多,肌體羸困,及月水將行,
腰腿重痛皆治之,當歸〔去蘆炒〕,阿膠〔炒〕,白芷,續斷,乾薑〔炮〕,芎藭,
甘草〔炙各四兩〕,熟地黃〔半兩焙〕,附子〔炮去皮臍〕,白芍藥,肉桂〔各二兩〕,
吳茱萸〔湯泡焙〕,白朮〔各三兩〕,蒲黃〔八錢炒〕。
右為細末煉蜜和丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心用溫酒送下,
熟乾地黃丸
治婦人風虛冷,胃弱水穀不化,或腸虛受冷,大便時泄,或月水不調,淋瀝不止,
或閉斷不通結聚,癥瘕久不成胎,一切諸虛之證,熟地黃,五味子〔各一兩半〕,
柏子仁〔炒另研〕,牛膝〔去苗酒浸培〕,芎藭,禹餘糧〔火煆醋淬〕,白茯令〔去皮〕,
肉蓯蓉〔酒浸〕,卷柏〔去根〕,山藥,厚朴〔去麤皮製〕,乾薑〔炮〕,白芷,細辛〔去苗〕,
防風〔以上各一兩〕,赤石脂〔二兩煆另妍〕,杜仲〔去麤皮炙〕,蕪荑〔炒〕,人參〔去蘆〕,
川椒〔去目并合口者〕,蛇床子,艾葉炒,續斷〔各七錢半〕,紫石英〔煆另研水飛〕,
石膏〔煆另研各三兩〕,當歸〔去蘆炒〕,澤蘭〔去梗〕,官桂〔去麤皮各二兩二錢半〕,
石斛〔一兩一錢半〕,甘草〔炙一兩七錢半〕,右為細末煉蜜為丸,如梧桐子大,
每服五十丸,空心用溫酒或米飲送下。
禹餘糧丸,治血虛煩熱月水不調赤白帶下漸成崩漏,禹餘糧〔火煆醋淬〕,
白石脂〔各一兩〕,附子〔炮去皮臍〕,ㄔ浟去裙醋炙〕,桑奇生,白朮,
厚朴〔去麤皮製〕,當歸〔去蘆〕,柏葉〔炒〕,乾薑〔炮各一兩〕,白芍藥,
狗脊〔去毛各七錢半〕,吳茱萸湯〔泡焙半兩〕,右為細末煉蜜和丸,如梧桐子大,
每服五十丸,空心用溫酒或米飲湯送下。
鹿茸丸,治衝任虛損又為風寒所乘,尺脈微小,甚者可灸關元穴。
鹿茸〔炙〕,赤石脂,禹餘糧〔各一兩〕,續斷〔二兩〕,柏葉,附子〔炮〕,熟地黃,
當歸〔酒浸〕,艾葉〔各七錢半〕。右為末酒糊丸,梧子大,每服五十丸,空心溫酒下,
按此足,少陰厥陰藥也,今人多用之故收入治血虛濕勝帶下甚捷,升陽舉經湯〔東垣〕,
治經水不調,右尺脈按之空虛,是氣血俱脫大寒證,輕手其脈數疾舉指弦緊,
或澀皆陽脫之證,陰火亦亡見熱證於口鼻眼,或渴此皆陰躁陽欲去也,當溫之降之,
引之燥之,此法大升浮血氣補命門,之下脫也諸藥言根近苗處去苗便是〔虛實不調〕,
紫胡根,當歸根,白朮,黃耆〔各三錢〕,薹本〔去土〕,羌活根,防風根〔各二錢〕,
紅花,白芍藥〔各五分〕,獨活根〔一錢半〕,桃仁〔去皮尖研十枚〕,細辛〔六分〕,川芎,
熟地〔黃水中況者〕,人參〔去蘆〕,黑附子〔炮去皮臍〕,甘草〔俏炙各一錢〕,
肉桂〔去麤皮,秋冬五分夏不用〕,右為麤末每服二錢,水二盞煎至八分,空心稍熱服。
〔調經破血之劑〕紅花當歸散:治婦人血臟虛竭,或積瘀血經候不調,或斷續不定,
時作腹痛,腰 胯重疼攻刺小腹緊硬,及室女月水不通,並皆治之,紅花,紫葳,牛膝,
白芷,蘇木〔搥碎各一錢〕,桂心〔一錢半〕,當歸尾,劉寄奴〔各二錢〕,赤芍藥〔三錢〕,
甘草〔半錢〕,右作一服,水一鍾酒一鍾同煎至一鍾,空心服。
大元胡索散,治婦人經病,并產後腹痛,或腹滿喘悶或癥瘕癖塊,及一切心腹暴痛。
元胡索,赤芍藥,川棟子〔去核〕,蓬莪朮,京三稜〔煨〕,厚朴〔薑製〕,當歸,黃芩,
川芎,桔梗,檳榔〔各一錢〕,木香,官桂〔去麤皮〕,甘草各半錢,大黃二錢,
右作一服水二鍾煎至一鍾,食前服。
ㄔ狺Y,治婦人月經不調,肌肉黃瘁,脇下積氣結痛,時發刺痛漸成勞狀,
ㄔ浟去裙醋炙〕,桂心,三稜〔醋煮炒〕,牡丹皮,牛膝〔去苗〕,琥珀,訶子〔取肉〕,
桃仁〔去皮尖,雙仁者麩炒〕,土瓜根,大黃〔煨以上各等分〕,右為細末煉蜜為丸,
如梧桐子大,每服十五丸,食前用桃仁湯送下。
(針炙)
(心)月經不調,陰獨〔三分此穴大效,須待經定為度,在足四脂間三肚〕。
(東)又法,內踝下,白肉際青脈上,炙隨年壯。
(集)又法,中極,三陰交,腎俞,氣海。
(心)經閉久忽大崩,又斷絕,復又大行不調者,豐隆〔六分上血〕,石門〔五分,
斷經〕婦人五旬,經斷後再行,或多或少,或瘀或紅,並下腹中氣滿如胎孕,天樞,
中脘,氣海〔各五分立愈〕。
(甲)婦人漏下,苦血閉不通,逆氣脹血海主之,女子胞中痛月水不拘,時休止,
天樞主之〔千金,作腹脹腸鳴氣上衝胸〕,小腹脹滿,痛引陰中,月水至則腰脊,
痛胞中瘕子門有寒引,髕髀水道,主之〔千金,引體髀作大小便不通〕。
(身痛)
(產寶)經水者,行氣血通陰陽,以榮於身者也,氣血盛陰陽和則形體通,
或外虧衛氣之充養內之榮,血之灌溉,血氣不足,經候欲行,身體先痛也。
越痛散:治血氣虛寒,身體作痛,虎骨〔五銖〕,茯苓,甘草,藁本,防風,白芷,
當歸,芍藥,續斷,白朮,附子〔各三銖〕。
右為麤末,每服五錢,水二盞,薑五片,棗二枚,煎至一盞,不拘時服。
(腹痛)
(良)婦人經來腹痛,由風冷客於胞絡衝任,或傷手太陽少陰經,用溫經湯桂枝,
桃仁湯,若憂思氣鬱而血滯,用桂枝桃仁湯,地黃通經丸〔方見經朋〕。
若血積而成塊,用萬病丸。
(薛)前證若風寒傷脾者,六君子加炮薑〔方見雜病虛勞〕,思慮傷血者,四物加參述,
〔方見惟病虛勞〕,思慮傷氣者,歸脾加柴梔〔方見雜病健忘〕,鬱怒傷血者,
歸脾逍遙兼服餘參。前後論治之。
(戴)經事來而腹痛者,經事不來而腹亦痛者,皆血之不調,故也欲調其血,
先調其氣,四物湯加吳茱萸半錢,香附子一錢,和氣飲加茱萸半錢,亦可用痛甚者,
元胡索湯,然又恐感外邪傷飲食致痛,痛不因血,尤宜詳審和氣飲,卻能兼治,
因冷而節,因節而痛,宜大溫經湯,冷其者去,麥門冬不用。
(丹)抑氣丸,治臨經之時腹痛,以四物湯加元胡索,陳皮,牡丹皮,甘草,
痛甚以豆淋酒,痛少以童便煮,香附入,條芩為丸,經水將來而痛者,四物湯加桃仁,
香附,黃連。
(海)八物湯,治經事,將行臍腹絞痛,臨經痛者,血澀故也{將行時痛為滯}。
川芎〔二錢〕,當歸,芍藥,熟地黃〔各二錢〕,木香,檳榔,元胡索,
苦揀〔碎炒焦各一錢〕,右作一服,水二鍾煎至一鍾,食前服。
(本)治婦人月經壅滯,每發心腹臍,疼痛不可忍,及治產後惡露不快,血上搶,
心迷悶,不省氣,絕欲死者{經成塊為滯}。
京三稜,蓬莪朮,赤芍藥,劉寄奴,牡丹皮,熟地黃,
官桂,菊花,真蒲黃,當歸〔各一兩〕,濟生方無菊花,蒲黃有元胡索,烏藥。
右前五味用烏豆一升,生薑半斤切片,米醋四升,同煮豆爛為度,焙乾入後,
五味同為末,每服二錢,溫酒調下,空心食前服一方,不用菊花,蒲黃,
用烏藥元胡索亦佳,予家之祕方也若是,尋常血氣痛,只一服產後血衝心二服便下,
常服尤佳,予前後救人急切,不少此藥,亦宜多合以濟人。
(大)交加散,治榮衛不和月經湛濁,逐散惡血,腹痛經血,諸疾並皆治之,
生薑〔二斤搗取汁存滓用〕,生地黃〔二斤取汁存滓〕,白芍藥,當歸,桂心〔各一兩〕,
紅花〔炒無惡,血不用〕,沒藥〔另研各半兩〕,元胡索〔醋,紙包煨熱用布擦去皮〕,
蒲黃〔隔紙炒一兩〕,右將地黃汁,炒生薑滓,生薑汁炒地黃滓,各焙乾用諸藥為細末,
每服三錢溫酒調下,若月經不依常蘇木,煎酒調下,若腰痛,糖酒調下交加地黃丸,
治婦人經不調,血塊氣痞,肚腹疼痛,生地黃〔搗汁存滓〕,老生薑〔搗汁,
存津各一斤〕,元胡索,當歸,川芎,芍藥〔各二兩〕,明沒藥,木香〔各一兩〕,
桃仁〔去皮尖〕,人參〔各半兩〕,香附〔半斤〕,右為末,先以生薑汁浸地黃滓,
以地黃汁浸生薑滓,曬乾皆以汁盡為度,共十一味,作一處曬乾,研為末醋糊為丸,
空心以薑湯下。
(大)交加散,治婦人榮衛不通,經脈不調,腹中撮痛,氣多血少,結聚為癥,
產後中風,生地黃,生薑〔各五兩各研取汁,右交互取汁,浸一夕各炒黃清汁,盡
為度末之尋常腹痛酒調下三錢,產後尤不可闕,溫經湯〔方見前〕。
(雲)桂枝桃仁湯:治經候前先腹痛不可忍,桂枝,芍孳生地黃〔各二兩〕,
桃仁〔四十枚〕,甘草〔一兩〕,右為麤末每服五錢,水二盞,薑三片,
棗一枚同煎去滓溫服,元胡索湯〔濟生〕,治婦人室女七情傷感,
遂使血與氣併心腹作痛,或連腰脇或引背,膂上下攻刺甚作,搐搦經候不調,
但是一切血氣疼痛並可服之,當歸〔去蘆酒浸到炒〕,元胡索〔炒去皮〕,蒲黃〔炒〕,
赤芍藥,官桂〔不見火各半兩〕,片子薑黃〔洗〕,乳香,沒藥,木香〔不見火各三錢〕,
甘草〔炙二錢半〕,右㕮咀每服四錢,水一盞,半生薑七片,煎至七分去滓,食前溫服,
吐逆加半夏,橘皮各半兩。
(丹)瘀血,香附子〔醋煮四兩〕,桃仁〔去皮尖〕,牡丹皮,大黃〔蒸〕,當歸〔各一兩〕,
川芎,紅花〔各半兩〕,瓦龍子〔煆醋煮一晝夜二兩〕,右炊餅為丸,空心溫酒下三四丸。
三神丸,治室女血氣相搏,腹中刺痛,引心端經,行澀少或經事不調以致疼痛。
橘紅〔二兩〕,元胡索〔去皮醋煮〕,當歸〔去蘆酒浸到略炒各一兩〕,
右為細末酒煮糊為丸,如梧桐子大,每服七十丸,加至百丸,空心艾湯送下,
米飲亦得。
(垣)紫胡丁香湯,治婦人年三十歲,臨經預先臍,腰痛甚則腹中亦痛,
經縮二三日,紫胡,羌活,丁香,全蝎,當歸身,生地黃,右都作,一服水四盞,
煎至一盞,去渣稍熱食,前服沒藥,除痛散,逐寒邪療腹痛,蓬朮〔炮一兩〕,
當歸〔煆〕,元胡索,五脂,肉桂〔去麤皮〕,良薑,蒲黃〔炒〕,甘草〔炙〕,
沒藥〔各半兩〕,右為末,每服五錢,溫酒調服。
(妻)一婦人三十歲每因浴後必用冷水淋通身,又嘗大驚遂患經來,時必先少腹,
大痛口吐涎水,然後經行,行後又吐水,二日其痛,直至六七日,經水止時,
方住百藥不效,予診其脈,寸滑大而弦,關尺皆弦大而急,尺小於關關小於寸,
所謂前大後小,也遂用香附三兩,半夏二兩,茯苓,黃芩各一兩半,枳實,元胡,
牡丹皮,人參,當歸,白朮,桃仁各一兩,連七錢,川棟,遠志,甘草各半兩,
肉桂三錢,茱萸一錢半分,十五貼水煎入生薑汁,兩蜆瞉,熱服後用熱湯洗浴,
得微汗,乃已忌當風,坐臥手足,見水并喫,生冷服三十貼,全愈半年後,
又因驚憂前病復舉,腰腹時痛,小便淋閉心惕,惕跳驚悸,予意甚表,己解病獨在裡,
先與炙少衝勞官,崑崙三陰交,止悸定痛,次用桃仁,承氣大下,之下後用香附三兩,
蓬述,當歸身各一兩半,三稜,元胡,索桂,大黃,青皮,俱醋製,青木,香茴,
香滑,石木,通桃仁各一兩,烏藥,甘草,縮砂,檳榔,苦楝肉各半兩,木香,
具茱萸各二錢,分作二十貼,入新取牛膝濕者二錢,生薑五片,用荷葉湯煎服,
服訖漸安。
右血例
加味烏沈湯,治婦人經水欲來臍腹㽲痛,烏藥,縮砂,木香,元胡索〔各一兩〕,
香附〔炒去毛二兩〕,甘草〔一兩半〕,右細剉每服七錢,水一盞,半生薑三片,
煎至七分,不拘時溫服。
右抑氣例
(薛)一婦人經行腹痛,食則嘔吐,肢體倦怠,發熱作渴,此乃素稟氣,血不足用,
八珍湯,二十餘貼,而後愈生子二年,而經不行,前證仍作服八珍湯、逍遙散、
百餘劑方愈〔八珍湯,即雜病虛勞門八物湯〕。
右補虛例
(汪)一婦人瘦小,年二十餘,經水紫色,或前或後,臨行腹痛,惡寒喜熱,
或時感寒腹,亦作痛脈皆細濡近滑兩尺,重按略洪,而滑此血熱也,或謂惡寒如此,
何謂?為熱曰:熱極似寒也,遂用酒煮黃連四兩,香附歸身尾各二兩,靈脂一兩為末,
粥丸空腹吞之而愈,一婦年二十一歲,六月經行腹痛,如刮難忍求死,脈得細軟,
而駛尺則沈弱,而近駛汪曰:細軟屬濕數則為熱尺,沈屬鬱滯也,以酒煮黃連半斤,
炒香附六兩,五靈脂半炒半生三兩,歸身尾二兩,為末粥丸,空心湯下三四錢,
服至于六料,越九年得一子又越四年,經行兩月不斷腹中微痛,又服前丸,
而愈續後經行六七日,經止則流清水腹中,微痛又服,前丸而痛,亦止又經,
住只有七八日,若至行時或大行五六日,續則適來適斷,或微紅,或淡紅,行後常流,
清水小腹大痛,漸連逼身胸背腰腿骨裡皆痛,自已至酉,乃止痛則遍身冷熱汗大,
出汗止痛,減尚能飲食自始痛止,今五十五年前,藥屢服屢效今罔效者,何也?
汪復診之脈,皆洪滑無力幸,其尚有精神,汪曰:此非舊日比矣,舊乃鬱熱,
今則虛寒,東垣曰:始為熱中,終為寒中,是也經曰:脈至而從按之不鼓,
乃陰盛隔陽當作寒治,且始病時而形斂小,今則形肥大矣,醫書曰:瘦人血熱,
肥人氣虛,豈可同一治耶,所可慮者汗大泄而脈不為,汗衰血大崩而脈不為,
血減耳甚痛,日重夜輕,知由陽虛不能健運,故亦凝滯而作痛以證參脈,宜用助陽,
若得脈減痛輕方,為佳兆遂投參耆,歸朮大劑加桂附,一貼來早再診脈皆稍寍服,
至二三十貼,時當二月至五月病,且愈蓋病有始終,寒熱之異,藥有前後,用舍不同,
形有肥瘦,壯少不等,豈可以一方而通治哉。
(丹)經過後而作痛者乃虛中有熱所以作痛{新荷姐頭痛口乾,經行後身痛腰甚痛}。
生地黃,白朮,芍藥〔各一錢〕,芎藭,
歸身尾〔各五分〕,黃柏〔炒〕,甘草〔炙各三分〕,右用水入少酒煎服,
按經後腹痛為虛明,甚若脈不數證無顥熱未可斷其為熱也,無熱八珍,
為宜有熱逍遙為宜,右寒熱例。
(發熱)吳茭山治一婦經血過多,五心煩熱,日晡潮熱,諸藥不效,以四物加胡黃,
連三服而愈,薛新甫治一婦人發熱口乾,月經不調,兩腿無力,服袪風濕之劑,
腿痛體倦二膝浮腫,經事不通,薛作肝脾腎三經血虛,火燥證,各鶴膝風,
用六味八味二丸兼服,兩月形體漸健,飲食漸進,膝腫漸消,不半載而痊,
前證若脾胃虛寒,腿足軟痛,或足膝枯細,用八味丸,若飲食過多,腿足或臀內痠脹,
或浮腫作痛,用補中益氣加茯苓、半夏主之,一婦人經候過期,發熱倦怠,
或用四物黃連之類,反兩月一度,且少而成塊,又用峻藥,通之兩目如帛所蔽。
薛曰:牌為諸陰之首,目為血脈之宗,此脾傷五臟皆為失,所不能歸於目矣,
遂用補中益氣,濟生歸牌二湯專主脾胃年餘尋愈,一婦人月事未期,而至發熱,
自汗服清熱止汗之劑,反作渴頭痛手掉身麻,此因肝經風熱用迆胡炒芩連,炒山梔,
歸芍,生地丹皮各一錢,參耆,苓朮各一錢五分,川芎七分,甘草五分,二劑其汗全,
止更以補中益氣而愈,凡發熱久者,陽氣亦自病須調補之,一婦人氣血素虛,
經行不調,飲食少思,日脯熱甚用十全大補,加山茱萸,山藥丹皮,麥門冬,五味子,
而愈次年,秋患寒熱,或用清脾飲,而元氣愈弱,仍以前藥而愈,一婦人素勤苦冬,
初患欬嗽,發熱久而吐血,盜汗經水兩三月,一至遍身作痛,或用化痰降火藥,
口噤筋攣,此血虛而孳,益損耳,用加減八味丸,及補中益氣加麥門五味,山藥,
治之年餘痊。
(寒熱)經水適來適斷者,或有住來寒熱者,先服小柴胡湯以去其寒熱,後以四物湯,
和之。
(本)婦人血脈不調,往來寒熱,狀如勞倦。
當歸,川芎,甘草,黃耆,官桂〔去麤皮各一兩〕,熟地黃,白朮,白芍藥〔各二兩〕,
柴胡,阿膠〔各半兩〕,為細末,每服五錢,棗一枚水煎空心溫服,白湯點服,
亦得常服不生帶下,調血脈,養子宮終身無病。
太倉公治一女病腰痛寒熱,眾醫皆以為寒熱也,公診之曰:
內寒月事不下也,即竄以藥旋下病,已病得之欲男子不可得也,所以知其病者,
診真脈時切之腎脈也,嗇而不屬,嗇而屬者,其來難堅,故曰:月不下,
肝脈弦出左口,故曰:欲男子不可得也,蓋男子以精為主,婦人以血為主,男子精盛,
則思室女子月盛則懷胎夫肝攝血者也,厥陰弦出寸部,又上魚際則陰血盛可知矣,
〔別詳師尼寡婦條內〕。薛新甫治一婦人耳內或耳後項側作痛,寒熱口苦,月經不調,
此肝火氣而血凝,用小柴胡加山梔、川芎、丹皮治之諸證悉退,月事不行而寒熱者,
詳經閉門。
(熱入血室)(良)婦人傷寒,傷風發熱,經水適來,盡則安靜,暮則譫語,
有語有如瘧狀,此為熱入血室,治者無犯胃氣及上二焦,宜服小柴胡湯。若脈遲身涼,
當刺期門穴下針,病人五吸,停針良久,徐徐出針,凡針門穴必瀉忽補,肥人二寸,
瘦人半寸也。(薛)前證若因勞役或怒氣熱適遇經行,
而患前證者亦用小柴胡湯加生地黃治之,血虛用四物加柴胡,若病既愈而熱未已,
或元氣素弱並用補中益氣湯,脾氣素鬱用濟生歸脾湯,血氣素虛用十全大補湯。
許學士治一婦病傷寒發寒,熱過夜則如見鬼狀,經六七日忽然昏塞涎響,
如引鋸牙關緊急瞑目,不知人病勢危困,許視之曰:得病之初曾值月經來否,
其家云經水方來病,作而經遂止得一二日,發寒熱晝,靜夜則有鬼崇從日,
昨不省人事,許曰:此乃熱入血室證仲景云:婦人中風,發熱惡寒水適來,晝則明了,
暮則譫語,如見鬼狀,發作有時,此名熱入血室,醫者不曉以刪劑與之,
遂致胸膈不利,涎潮卜脘喘急,息高昏冒,不知人當先化其痰,後餘其熱,
乃急以一呷散投之,兩時項涎下得睡省人事,次授以小柴胡湯加生地黃三服,
而熱除不汗,而自解矣。一婦人患熱入血室,證醫者不識用補血調氣,藥治之數日,
遂成血結胸,或勸用前藥,許公曰:小柴胡已遲不可行也,無已刺期門穴,
斯可矣予不能針請善針者治之,如言而愈,或問熱入血室何為,而成結胸也,許曰:
邪氣傳入經絡,與正氣相搏上下,流行遇經水適來適斷,邪氣乘虛入於血室,
血為邪所迫,上入肝經,肝受邪則譫語,而見鬼復入腫中,則血結於胸中矣,
何以言之婦人平居水養木,血養肝,方未受孕則下行之為月水,
既孕則中畜之以養胎及已產,則上雍之以為乳皆血也,今邪逐血併歸於肝,
聚經於腫中,結於乳下,故手觸之則痛,非藥可及,故當刺期門也。虞恆德治,
一少婦夏月行經得傷寒似瘧,譫語狂亂,諸醫皆以傷寒內熱,投雙解散解毒湯服之,
大汗如雨,反如風狀,次以牛黃丸金石之藥,愈投愈劇,一日延虞診視脈弦而大虞,
思傷寒內熱狂亂,六陽俱病,豈不口乾舌黑,況脈不數病體捫之,或熱或靜,
其腹急痛意必有內傷,在前傷寒在後,今傷寒得汗,雖已內傷,則尚存故也,
因細問之,患者曰行經時因飲食後多汗,用冷水抹身因得此證,方知冷水外閉其汗,
內阻其血,邪熱入室,經血未盡,血得邪熱,乍靜乍亂,寒熱譫語,
掉眩類風須得玉燭散,下之而愈,下後譫語,已定次以四物小柴胡湯調理,
五日熱退身涼其患遂瘳,衍義云:一婦人溫病已十二日,診之甚脈六七至而濇,
寸稍大,尺稍小,發寒熱頰赤口乾不了,了耳聾問之,病數日經水乃行,
此屬少陽熱入血室也,若治不對病則必死,乃按其證與小柴胡湯服之,
二日又與小柴胡湯加官桂、乾薑一日,寒熱遂止,又云:臍下急痛,
又與抵當丸微利臍下,痛痊身漸涼,脈漸勻當不了,了乃復與小柴胡湯次日,
但胸中熱躁口鼻乾,又少與調胃承氣湯,不得利次日心下痛,又與大陷胸湯半服,
利三行次日虛煩不寍,時妄有所見復狂言,雖知其尚有燥屎,以其極虛不敢攻之,
遂與竹葉湯去其煩熱,其夜大便自通,至晚兩次中有燥屎數枚,而狂言虛煩盡解,
但欬嗽唾此肺虛也,若不治恐成肺痿,遂與小迆胡湯去人參、大棗、
生薑加乾薑五味子湯一日欬減,二日而病,悉愈以上皆用仲景方,薛立齊治一婦人,
經行感冒,風寒日間安靜,至夜譫語,用小柴胡加生地,治之頓安,但內熱頭暈,
用補中益氣加蔓荊子而愈,後因腦怒寒熱譫語,胸脇脹痛,小便頻數,月經先期,
此是肝火血熱,妄行用加味逍遙加生地黃而愈。一婦人因怒寒熱頭痛,譫語日晡,
至夜益甚而經暴至蓋肝藏血,此怒動火而血妄行,用加味逍遙散加生地黃治之,
神思頓清,但食少體倦,月經未已,蓋脾統血,此脾氣虛不能攝血,用補中益氣治之,
月經漸止,一婦人懷抱素鬱,感冒經行譫語,服發散之劑不應用寒涼降火,
前證益甚更加,月經不止,肚腹作痛,嘔吐不食,痰涎自出,此脾胃虛寒,
用香砂六君,脾胃漸健,諸證漸退,又用歸脾湯而全愈,加味小柴胡湯,
治婦人傷風續得寒熱發作,有時經水適斷,此熱入血室,其血必結致如瘧狀,
柴胡〔三錢〕,半夏,黃芩〔各二錢〕,生地黃,人參〔各一錢半〕,甘草〔半錢〕,
作一服水二鍾,薑五片,棗二枚,煎一鍾不拘時服,乾薑迆胡湯,治婦人傷寒,
經脈方來,熱入血室,寒熱如瘧,或狂言見鬼,柴胡〔一錢〕,桂枝〔三分〕,
括蔞根〔五分〕,牡蠣〔煆〕,乾薑〔炮〕,甘草〔炒各三分〕,右水,煎服汗出,
而愈海蛤散,治婦人傷寒,血結胸膈,宜服此藥,及針期門穴,海蛤,滑石〔煆水飛〕,
甘草〔各五錢〕,芒硝〔一兩〕。右為末每服二錢,用雞子清調下,小腸通,
利其結血自散,更用桂枝紅花湯,發其汗則愈〔方見〕。
(泄瀉)汪石山,治一婦徑行必瀉三日,然後行診,甚脈皆弱,此脾虛也,脾屬血,
屬濕經水,將動脾血,先已流注血海,然後下流為經,脾血既虧則虛,而不能運行,
其濕令作來苓白朮散,每服二錢,一日米飲調下,二三次月餘經行不瀉矣,
一婦年逾四十,形長色脆病經不調,右脈浮軟而大,左脈虛軟而小,
近駛嘗時經前作泄,今年四月,感風欬嗽,用湯洗浴汗多,因泄一月,六月復因洗浴,
發瘧六七次,瘧雖止而神思不爽,至八月盡而經水過多,白帶時下,
瀉泄遂覺右腳疼痛,舊曾閃肭腳跟,今則假此延痛腎腿腰脇尻骨頸項,右邊筋皆掣痛,
或欬嗽一聲,則腰眼痛如腰札,日輕夜重,呌號不已幸痛稍止,飲食如常,
今診月水過多,白帶時下,日輕夜重,瀉泄無時,亦屬下多,亡陰宜作血虛論治,
服四物止痛之劑益甚,九月汪復診視始悟此病,乃合仲景所謂陽生則陰長之法矣,
夫經水多,白帶下,常泄瀉皆由陽虛陷下而然,命曰:陽脫是也日輕夜重,
蓋日陽旺而得健運之職,故血亦無凝滯之患,而日故輕也,夜則陰旺,而陽不得其任,
失其健運之常,血亦隨滯,故夜重也,遂以參朮助陽之藥,煎服五七貼痛減此,
亦病證之變治法珠常故記之。
(月水不斷)婦人月水不斷,淋瀝無時,或因勞損血氣而傷,衝任或因經行,
而合陰陽皆令氣虛不能攝血,若時止時行腹痛脈沉細,
此寒熱邪氣客於胞中非因虛弱也。
(薛)前證若鬱結傷脾,用歸脾湯,恚怒傷肝逍遙散,肝火妄動加味四物湯,
脾氣虛弱六君子湯,元氣下陷補中益氣湯,熱傷元氣前湯加五味麥門炒黑黃柏,
儒者錢思習子室,年三十餘無嗣,月經淋瀝無期,夫婦異處幾年,矣思習欲為娶妾,
以謀諸余,余謂此鬱怒傷肝,脾虛火動,而血不歸經乃肝不能藏脾,不能攝也,
當清肝火,補脾氣遂與加味歸脾逍遙二藥四劑送至其家,仍告其姑曰:服此病自愈,
而當受胎妾可無娶也果病愈,次年生子。一婦人性急,每怒非太陽、耳項、喉齒、
胸乳作痛,則胸滿吞酸,吐瀉少食,經行不止,此皆肝火之證,肝自病則外證,
見土受剋則內證,作余先以四物加白朮、茯苓、柴胡、炒梔、炒龍膽、清肝養血,
次用四君子加柴胡、芍藥、神 q、吳茱萸、炒黃連以培土制肝,漸愈惟月經不止,
是血分有熱脾,氣尚虛以逍遙散倍用白朮、茯苓、陳皮,又以補中益氣加酒炒芍藥,
兼服而安,一婦人多怒,經行旬餘方止,後淋瀝無期,肌體倦瘦,口乾內熱,
盜汗如洗,日晡熱甚,皆由肝脾虧損,無以生發元氣,用參耆、歸朮、茯神、遠志、
棗仁、麥門、五味丹皮、龍眼肉、炙草、柴胡、升麻治之獲痊,一婦人懷抱不舒,
服脹少寐,飲食素少,痰涎上湧,月經頻數,余曰脾統血而生涎,此鬱悶傷脾,
不能攝血,歸源耳,用補中益氣濟生歸脾,而愈膠艾湯,治勞傷血氣衝任虛損,
月水過多,淋瀝不斷,阿膠〔炒〕,川芎,甘草〔炙各二兩〕,當歸,艾葉〔炒各三兩〕,
熟地黃,白芍藥〔各四兩〕,右㕮咀每服半兩水煎,一方有黃耆續斷丸〔大全〕,
治月水不斷,口乾心煩,四肢贏乏飲食減少,川續斷,當歸,烏賊骨,黃耆,
牛角鰓〔燒〕
,五味子,甘草,龍骨〔煆研〕,赤石脂,熟地黃〔各一兩〕,地榆〔半兩〕,艾葉,附子,
乾薑,川芎〔各七錢半〕。
右為末煉蜜丸,梧子大,每服三十丸,空心溫酒下禹餘糧丸,治久冷月水不斷,
面黃冗瘦,虛煩減食禹餘糧〔二兩〕,鹿角膠〔七錢,半粉炒〕,紫石英,續斷,赤石脂,
熟地黃,川芎〔各一兩〕,乾薑,黃耆,艾葉,柏葉炒,當歸炒,人參,
白茯苓〔各半兩〕。右為末煉蜜丸,梧子大,每三十丸,空心米飲下。牡蠣丸,
治血海虛損,月水不斷,牡蠣粉,赤石脂,代赭石〔各七兩〕,阿膠,川芎,當歸,
鹿茸,續斷,乾薑〔各三兩〕,甘草〔二錢半〕,右為末煉蜜丸,梧子大,每服三十丸,
空心溫酒下,經驗方治經血不止,黃芩〔五分〕,當歸,柏葉,蒲黃〔各四分〕,
生薑〔二分〕,艾葉〔一分〕,生地黃〔二十四分〕,伏龍肝〔十二分〕,右㕮咀用水二升,
煎取八合分二服,又經血不止云:婦經血久淋漓,舊蕊蓮蓬,燒作灰,熱酒一杯,
調八字然安樂,更無疑,又方蓮蓬殼,拒霜花〔二味等分〕為末,每服二錢,
空心米飲調下,伏龍肝散和劑,治血氣勞傷衝任脈虛經血,非時注下,或如豆汁,
或成血片,或五色相雜臍,腹冷痛月經不止,伏龍肝,麥門冬〔去心〕,
赤石脂〔各一錢〕,熟地黃,艾葉〔炒各一錢半〕,當歸〔去蘆炒〕,川芎〔各二錢半〕,
肉桂〔去麤皮〕,乾薑〔炮〕,甘草〔各半錢〕,右作一服,水二鍾,紅棗二枚,
煎至一鍾食前服。固經丸,治經水過多不止,乃陰挾熱所致法,當補陰清熱,
黃柏〔三兩〕,龜板〔炙四兩〕,黃芩〔二兩〕,白芍藥〔三兩〕,樗根皮〔一兩半〕,
香附子〔童便製一兩半〕,右為細末酒糊丸,梧子大,每以空心,食前白湯下五七十丸。
(月水不利)
(良)婦人月水不利者,由勞傷氣血體虛,而風冷客於胞內,傷於衝任之脈,
故也若寸脈弦關脈沈是肝病也,兼生腹痛,孔竅生瘡,尺脈滑血,氣實經絡不利,
或尺脈絕不至,兼主小腹引腰痛氣攻胸膈也。
(薛)前證屬肝膽二經,蓋肝膽相為青裡,多因恚怒所傷,若本經風熱用補肝散。
〔方見脇痛門〕,血虛用四物加酸棗仁,若腎水不足用六味丸,
若患諸瘡瘍治見後牛膝散,治月水不利臍腹作痛,或小腹引腰氣攻胸膈,
牛膝〔酒製一兩〕,桂心,赤芍藥,桃仁〔去皮尖〕,元胡索〔炒〕,當歸〔酒浸〕,牡丹皮,
木香〔各七錢半〕,右為末每服一錢,空心溫酒調下。
牡丹散,治月候不利,腹臍疼痛,不欲食,牡丹皮,大黃〔炒各一兩〕,赤茯苓,桃仁,
生地黃,當歸,桂心,赤芍藥,白朮〔各七錢半〕,石葦〔去毛〕,木香〔各半兩〕,
右㕮咀每服三錢水一,盞薑三片煎七分,空心溫服。
產寶方治女人月經不利,臍下氣脹上攻欲嘔不得,當歸錢,乾漆三錢炒令煙盡,
右為細末蜜丸,梧子大,空心溫酒下十五丸。
養榮湯,治婦人血海虛弱,心中恍惚,時多驚悸,或發虛熱經候不調,白芍藥,川芎,
熟地黃,薑黃,當歸,川薑,青橘皮,五加皮,牡丹皮,海桐皮,白芷各等分,
每服五錢,水一盞半,生薑五片,烏梅一個,煎至一盞,溫服不拘時送紫桂丸五十粒,
柴桂丸方見帶下。
(過期不止)產寶云,男子生於寅寅屬木,陽中有陰,故男子得八數,女子生於申,
申屬金,陰中有陽,女子得七數男,以氣為主八,八則卦數已盡,盡則陽精痿,
女以血為主七,七則數已終,終則經水絕,任衝脈虛衰,天癸絕地道不通,而無子矣,
或勞傷過度,喜怒不時,經脈衰微之際,又為氣攻衝所以當止不止而崩下也。
許學士云:婦人經脈過期不及,腰腹疼痛或七,七數盡而月經下者,宜用當歸散治之。
當歸散,治婦人天癸已過期經,脈不勻或三四月不行,或一月再至腰腹疼痛,素問云:
七損八益謂女子七數盡,而經不依時者,血有餘也,不可止之,
但令得依時不腰痛為善〔方見前調經平劑條〕。
(竹)芩心丸,婦婦人四十九歲以後,天癸當絕,每月卻行,或過多不止,用黃芩,
心枝條者二兩,米泔浸七日炙乾,又浸又炙如此七次為末,醋丸如桐子大,
每服七十丸,空心溫酒送下,日進二服,右二方熱且宜之。{經過期不止為熱有餘}
茸附湯,補任衝調血氣,乾薑〔四兩〕,肉桂〔去麤皮〕,附子,龍骨〔生用〕,
防風〔各一兩〕,牡蠣〔煆〕,當歸〔各二兩〕,鹿茸〔三兩酒炙〕,每服半兩,水二鍾,
煎八分,溫服補。中芎藭湯,治風虛冷熱勞傷,衝任月水不調,崩中暴下,
產後失血過多,虛贏腹痛,或妊娠胎動不安下血,當歸,乾薑〔炮各三兩〕,
川芎〔蜜炙〕,黃耆,甘草〔炙〕,吳茱萸〔炮黃〕,杜仲〔炒〕,熟地黃,人參〔各一兩〕,
每服三錢,水一鍾半,煎一鍾空心服,右二方寒者宜,之蓋亦有血海虛寒不禁者也。
(薛)前證若肝腎虛熱,用當歸肝血虛熱,四物加柴梔丹皮,肝火內動,
小柴胡加山梔丹皮,肝火血燥,加味逍遙散,脾經鬱火,加味歸脾湯,肝脾鬱火,
歸脾逍遙兼服,肝腎虧損,歸脾六味兼服,仍與前月經不調治驗同用,一婦人年五十,
內熱晡熱經水,兩三月一至此,血虛有熱,用逍遙散加山茱萸治之而愈,
後有痰作渴或小便不調,或頭暉白帶,用六味丸而安。
(脈)問曰婦人年五十數,一朝而清,血二三日不止,可以治之?師曰:
此婦人前絕,生經水不下,今反清血此為居經不須治,當自止經水下,常五日止者,
五日愈。
經開內經陰陽別論云,二陽之病發心脾有不得,隱曲女子不月其傳為風,
消為息責者,死不治。潔古曰:女子月事不來者,先瀉心火,血自下也,內經曰:
二陽之病發心脾,有不得隱曲,故女子不月其傳為風消。王啟元註曰:大腸胃熱也,
心脾受之,心主血,心病則血不流,脾主味,脾病則味不化,味不化則精不足,
故其病則不能隱曲,脾土已虧則風邪勝而氣愈消也,又經日月事不來者,胞脈閉也,
胞脈屬於心絡於胞中,今氣上迫肺心,氣不得下通,故月事不來,先服降心火之劑,
後服局方中五補丸後,以衛生湯治脾養血也。李東垣曰:經閉不行有三補,前人之闕,
婦人脾胃久虛形體贏弱,氣血俱衰,而玫經水斷絕不行,或病中消胃熱善食漸瘦,
油液不生夫經者,血脈津液所化津液既絕,為熱所燦肌肉漸瘦時見渴,躁血海枯竭,
名曰:血枯經絕宜瀉胃之燥熱,補益氣血,經自行矣,此病或經,適行而有子,
子亦不成而為胎病者,有矣〔此中進胃熱結也〕,或心包絡脈洪數,躁作時見大便祕澀,
小便雖清不利,而經水閉絕不行,此乃血海輸枯宜調,血脈除包絡中火邪而經自行矣,
〔此下焦胞脈熱結也〕,或因勞心,心火上行,月事不來者,胞脈閉也,包脈者屬於心,
而絡於胞中,今氣上迫,肺心氣不得下,通故月事不來,宜安心補血,瀉火經自行矣,
〔此上焦心肺熱結也〕,裴澤之夫人病寒熱月事不至,者數年又加喘醫者率以蛤蚧、
桂附投之曰:不然夫人病陰為陽所搏溫劑太過,故無益反害,投以涼劑,涼血,和血,
藥則行矣,已而果然。
五補丸〔局方〕中補諸虛安五臟堅骨養精神。
熟地黃,人參,牛膝〔酒浸去蘆焙乾〕,白茯苓〔地骨皮各等分〕,右為細末蜜丸如,
梧子大每服三五十丸,溫下空心服。
衛生湯
當歸,白芍藥〔各二兩〕,黃耆〔三兩〕,甘草〔一兩〕,右為末每服半兩,水二盞,
煎至一盞,溫服空心如虛者加人參一兩,右東垣潔古治血枯之法,皆主於補血瀉火也,
補血者四物之類,瀉火者東垣分上、中、下,故火在中,
則善食消渴治以調胃承氣之類,火在下則大小祕澀治以玉燭之類,玉燭者,
四物與調胃承氣等分也,火在上則得於勞心治以芩連及三和之類,
三和者四物涼膈當歸等分也,潔古先服心火之齊者,蓋亦芩連三和玉燭之類,
後服五補衛生者亦補氣之齊也。
(素)帝曰有病,胸脇支滿者,妨於食病至則先聞腥臊臭出,清液先唾血,
四肢清目眩時,時前後血病名為何,何以得之,岐伯曰:病名血枯此得之少年時,
有所大脫血若醉入房中,氣竭肝傷,故月事衰少不來也,帝曰:治之奈何岐伯曰,
以四烏賊骨,二藘茹二味并合之丸,以雀卵大,如小豆,以五丸為後飯,飲
以鮑魚汁利腸中及傷肝也〔腹中論〕,王註云:烏賊魚骨主血閉,藘茹主散惡血,
雀卵主血痿,鮑魚主瘀血,河間宣明論:方烏賊骨藘茹各等分,雀卵不拘數,
和丸小豆大,每服五丸至十丸,煎鮑魚湯下,食後日三服壓以美膳,
右歧伯河間治血枯之法。
(丹)血枯經閉者,四物湯加桃仁紅花,陰虛經脈久不通,小便短澀,身疼者,
四物加蒼朮、牛膝、陳皮、生甘草作湯,又用蒼莎丸加蒼耳酒、芍藥為丸,
就煎前藥吞下,右丹溪治血枯大法。
(薛)夫經水陰血也,屬衝任二主上為乳汁,下為月水,
其為患,有因脾虛而不能生血者,有因脾鬱傷而血耗損者,有因胃火而血消爍者,
有因脾胃損而血少者,有因勞傷心而血少者,有因怒傷肝而血少者,
有因腎水不能生肝而血少者,有因肺氣虛不能行血而閉者,治療之法若脾虛而不行者,
調而補之脾鬱而不行者,解而補之,胃火而不行者,清而補之,脾胃損而不行者,
調而補之,勞傷心血而不行者,靜而補之,怒傷肝而不行者,和而補之,
肺氣虛而不行者,補脾胃,腎虛而不行者,補脾肺經云:損其肺者,益其氣,
損其心者,調其榮衛,損其脾者,調其飲食,適其寒溫,損其肝者,緩其中,
損其腎者,益其精,審而治之庶無誤矣,一婦人停食飽悶發熱,或用人參養胃湯,
益甚再用木香檳榔丸,泄瀉吐痰,腹中成塊,飲食少思,又用二陳黃連厚朴之類,
前證益甚腹脹不食,月經不至,余以為胃氣虧損,用補中益氣加茯芩、半夏三十餘劑,
脾胃健而諸證愈,又二十餘劑而經自行,一婦人飲食後,或腹脹或吞酸,彼服枳朮丸,
吞酸益甚飲食日少,胸膈痞滿,腿內酸痛,畏見風寒,又服養胃湯一劑,腿內作痛,
又一劑腿膝浮腫,月經不行,余謂鬱結所傷脾虛濕熱,下注侵晨用四君二陳芎歸,
午後以前湯送越鞠丸飲食漸進,諸證漸愈,又用歸脾八珍二湯兼服,兩月餘而經行。
一婦人性沈多慮月經不行,胸滿少食,或作脹或吞酸,余以為中氣虛寒,
用補中益氣加砂仁、香附、煨薑二劑,胸膈和而飲食進,更以六君加芎歸、貝母、
桔梗、生薑、大棗數劑,脾胃健而經自調矣,一婦人素有胃火或用清胃散而安,
後因勞役躁渴內熱,肌肉消瘦月經不行,余謂此胃火消爍陰血用逍遙散加丹皮、
炒梔以清胃熱,用八珍湯加茯苓、遠志以養脾血而經自行矣。一婦人久患瘧,
形體怯弱,內熱晡熱,自汗盜汗,飲食少思,月事不行或用通經丸,虛證大具,
余曰此因虛而致瘧,以閉經也,用補中益氣及六味地黃丸各百餘劑,瘧愈而經行,
一婦人久患瘧,瘧作則經不行,形虛脈大,頭痛懶食,大便泄瀉,小便淋瀝,
口乾唇裂,內熱腹膨,蓋由久瘧,正氣已虛,陰火獨旺,用補中益氣湯治之尋愈,
惟不時頭痛,乃加蔓荊子而痛止,又兼用六味地黃丸而經行,一婦人因勞耳鳴頭痛,
體倦此元氣不足,用補中益氣加麥門五味而痊,三年後得子,因飲食勞倦,月經不行,
晡熱內熱,自汗盜汗用六味地黃丸補中益氣湯頓愈,一婦人胃氣素弱為哭母吐血,
欬嗽發熱盜汗經水三月不行,余以為悲則傷肺,思則傷脾,遂朝服補中益氣加桔梗、
貝母、知母,夕用歸脾湯送地黃丸而愈,一癧婦少寐經水兩月餘
一至誤服通經丸展轉無寐,午前惡寒,午後發熱,余以為思慮,虧損脾血,
用歸脾湯作丸,午前以六君送下,午後以逍遙散下,兩月餘得寐,半載經行如期,
年餘而瘡愈,右薛氏治血枯大法,以補養真元為主,蓋本易水師弟之旨
而廣之王道也。
(脈)問曰婦人病下利而經水反斷者何也,師曰:但當止利經自當下勿怪,
所以利不止而血斷者,但下利亡津液,故經斷利止,津液復經當自下,問曰:
婦人病經水斷一二月,而反經來,今脈反微澀何也?師曰:此前月中若當下利,
故令妨經利止,月經當自下此非軀也,婦人血下,咽乾而不竭,其經必斷此榮不足,
本自有微寒故不引飲渴,而引飲者津液得通榮衛自和其經必復下。
{下利經斷者利止自來}(仲)婦人之病因虛積冷結氣為證,
經水斷絕至有歷年血寒積結,胞門寒傷經絡凝 堅在上,吐涎沫久成肺癰,
形體損分在中盤,結繞臍寒疝或兩脇疼痛與臟相連,或結熱中病在關元脈數,
無瘡肌若魚鱗時著男子非止,女身在下未多經候不勻,令陰摯痛,少腹惡寒或引腰脊,
下根氣衝,氣衝急痛,膝脛疼煩,奄忽眩冒,狀如厥顛,或有憂慘悲傷,
多嗔此皆帶下,非有鬼神,久則羸瘦,脈虛多寒,三十六病千變萬端,審脈陰陽,
虛實緊弦行其針藥,治危得安,其雖同病脈各異,源子當辨記,
勿謂不然。{有腹痛痞嘔者汗血老痰}
(丹)經候過期不行社牛膝搗汁,大半鍾以元胡末一錢,香附末,枳殼末各半錢,
早調服。
(大)萬病丸,治經事不來繞臍痛。
乾漆〔杵碎炒盡〕,牛膝〔去苗酒浸一宿焙乾各一兩〕,右為末以生地黃汁一升,
八二味藥末銀器內慢火熬可丸即丸,如桐子大每服二丸,空心米飲或溫酒下。
土牛膝散,治婦人室女血閉不通,五心煩熱。
土牛膝,當歸尾〔各一兩〕,桃仁〔去皮麩炒另研〕,紅花〔各半兩〕,右為細末每服二錢,
空心溫酒下。當歸乾漆丸,療月經不利,臍下憋逆氣脹滿〔見調經門,月水不利〕。
治月經壅滯,臍腹㽲痛。
當歸,元胡索,
右為麤末,每服三錢,薑三片,水一鍾半煎至七分,去滓稍熱服。
當歸散,治血脈不通。
當歸,穿山甲〔灰炒〕,蒲黃〔炒各半兩〕,辰砂〔另研一錢〕,麝香〔少許〕,
右為細末,研勻,每服二錢,食前溫酒調下。
琥珀散,治心膈迷悶腹臟撮痛,氣急氣悶,月信不通等疾。
天台烏藥〔二兩〕,當歸,莪朮〔各一兩〕,右為細末,每服二錢,溫酒調下,
後以食壓之忌生冷油膩,產後諸疾炒薑酒調下。
小腸移熱於大膠為伏瘕,為沈〔五註云:血澀不利,則月事沈滯而不行〕。
(聖)治婦人月水澀滯不快,結成瘕塊,筋脹大欲死,用馬鞭草,根苗五斤,
剉細水五斗,煎至一斗,去渣別以淨器盛,熬成膏食前溫酒調下半匙〔本草云:
馬鞭草辛涼破血瘕〕。
(羅)血極膏治婦人乾血氣,以川大黃為末,用釀醋熬成膏子丸如雞頭大,每服一丸,
酒化開臨臥溫服,大便利一二行後,紅脈自下,是婦人之仙藥也,加當歸頭。
(仲)婦人經水不利抵當湯主之,〔亦治男子膀胱滿患,有瘀血者方見傷寒門〕。
產寶方,治月經不通,腹中痛。
牛膝〔六分〕,大黃,桃仁〔去皮尖炒〕,細辛〔各五分〕,川芎,當歸〔各四分〕,
水蛭〔三分糯米炒黃〕,右為細末煉蜜丸梧子大,每服二十丸,空心溫酒下。
千金桃仁煎,治血積癥瘕月水不行。
大黃〔濕紙裹蒸〕,朴硝,桃仁〔製炒各二兩〕,蝱蟲〔一兩去足翅炒黑〕,右為細末,
醋二升,半銀石器中慢火熬膏,卻入大黃,桃仁,蝱蟲末不住攪度可丸,
卻入朴硝再攪良久,出之丸如梧子大,五更初溫酒下五丸,至日午取下如赤豆汁,
雞肝、蝦蟆、衣樣候鮮紅住服,仍以調氣藥補之。
三稜丸,治婦人經脈不通,氣痛帶下,兼治血瘕。
三稜〔醋炒〕,川芎,牛膝,元胡索,蓬朮〔醋炒〕,蒲黃,菴䕡,牡丹皮,芫花〔醋炒〕,
白芷,當歸,地龍〔去土酒浸炒〕,乾薑〔炮各一兩〕,
大黃〔二兩為末以米醋熬成膏和藥〕,右為細末,以大黃膏和丸如梧子大,
每服三五十丸,空心醋湯下或紅花酒煎下,右經一節方七首,皆治污血,有熱而經閉,
前一方輕劑,後六方重劑也。
(雲)紅花當歸散,治婦人經候不行或積瘀血腰腹疼痛,及室女月經不通。{污血有寒}
紅花,當歸尾,紫葳,牛膝,甘草,蘇木〔細剉各二兩〕,赤芍藥〔九兩〕,劉寄奴,
桂心,白芷〔各一兩半〕,右為細末空心熱酒調三錢服之,食前臨臥再服,若久血不行,
濃煎紅花酒下,孕婦休服,一名凌霄花散即紫葳。
牛膝散〔見調經門,月水不利條〕,溫經湯〔見前調經門〕,桂枝桃仁湯,
治婦人月事不通,小腹膨脹疼痛〔見前調經門,腹痛條〕,牡丹散〔見前調經門,
月水不利條〕。
通經丸〔本事〕,治婦人室女月候不通,或成血瘕〔本草入雞子清同丸,畏漆入脹,
胃生瘡也〕。
桂心,青皮〔去白〕,大黃〔炮〕,乾薑〔炮〕,川椒〔炒出汗〕,川烏〔炮〕,蓬莪朮,
乾漆〔炒烟盡〕,當歸,桃仁〔製炒各等分〕,右為末先將四錢用米醋熬成膏,
和餘六錢末成劑,臼中杵丸如桐子大,曬乾每服二十丸,用淡醋湯下,
加至三十丸溫酒亦得,空心食前服,濟生去,川烏加紅花等分。
滋血湯,治勞動致臟腑衝任氣虛不能約制,經血以致崩中,
或下鮮血或下五色,連日不止淋漓不斷,形羸血劣,倦怠困乏月水閉絕。
馬鞭草,牛膝,荊芥穗〔各二兩〕,當歸,肉桂,牡丹皮,赤芍藥,川芎〔各一兩〕,
右每服四錢烏梅一個,水二盞,煎一盞食前服日進四五服,服至半月或一月,
經脈自通。
右方七首皆治污血有寒而經閉,前四方輕劑,後二方重劑也。
(大)治月水不通,屢試有驗,厚朴不拘多少,薑汁炙香細切濃煎,去渣空心服,
不過三四劑瘥〔形實,氣盛者宜之〕。{結痰}
(丹)積痰傷經不行夜則妄語。
瓜蔞子〔一兩〕,黃連〔半兩〕,吳茱萸〔十兩〕,桃仁〔五十粒〕,紅 q〔二錢〕,
縮砂〔三兩〕,山查末〔一兩〕,右生薑汁研炊餅為丸。
軀脂滿經閉導痰湯加川連不可服,地黃如用薑汁拌炒〔導痰湯,即二陳加枳實、
黃連是也〕。
楊村婦人年二十餘,兩年經閉食少乏力。
黃連〔二錢〕,白朮〔一錢半〕,陳皮,滑石〔各一錢〕,黃芩〔半錢〕,木通〔三分〕,
桃仁〔十二個〕,甘草〔炙少許〕,此方分兩有訛,
右丹溪治痰結胸腹而經閉之法皆用輕劑,導痰降火也,經云:氣上迫肺,
則心氣不得下通,故月事不來,今用連朴之類導痰降火,使不止迫於肺,故心氣下通,
而月事來也,丹溪治一婦人久瘧食少經閉,兩手無脈每日與三花神祐丸十餘粒津咽之,
月餘食進脈出,又半月脈愈又一月經行亦此意也。詳見久瘧子嘗體丹溪之意,
治陳氏婦二十餘歲,形肥痞塞不食,每日臥至未牌,吃一盞薄粥,吃粥後必吐水半,
椀仍復臥,經不通三月矣,前番曾暗通黑色脈之,辰時寸關滑皆有力,午後關滑,
寸不滑,詢之因乘怒飲食而然,遂以白朮一兩半,厚朴,黃連,枳實各一兩,半夏,
茯苓,陳皮,山查,人參,滑石各八錢,縮砂,香附,桃仁各半兩,紅花二錢,
分作十貼,每日服一貼,各入薑汁二蜆殼,間三日,以神祐丸、神秘沈香丸微下之,
至十二日吐止食,漸進四十日平復如故,又汪氏婦三十餘形瘦,亦痞不食、吐水、
經不通,以前藥方加參朮歸為君煎熟入竹瀝半盞薑汁服之,但不用神祐丸下,
亦不平復,若欬嗽寒熱而經閉者當於欬門濕痰條求之。
(子和)凡婦人月事不來,用茶調散吐之,次用玉蠋散、芎歸湯、三和湯、
桂苓白朮散之類降心火,益腎水,開胃進食,分陰陽利水道之藥也,一婦人月事不行,
寒熱往來,口乾頰赤,飲食少且暮間欬一二聲,諸醫皆用蝱蟲、水蛭、乾漆、硇砂、
芫花、紅娘沒藥血竭之類,惟戴人不然曰:古方雖有此法奈病人服之必臍腹發痛,
飲食不進,乃命止藥,飲食少進,內經曰:二陽之病發心脾,心受之則血不流,
故女子不月,既心受積熱宜抑火,升水流濕潤燥,開胃誘食,乃涌出痰一二升,
下泄水五六行,濕水上下皆去,血氣自然湍流,月事不為水濕所隔,自依期而至矣,
亦不用蝱蟲水蛭之類有毒之藥,如用之則月經總來小溲反閉他證生矣,凡精血不足,
宜補之以食,大忌有毒之藥,偏勝而致夭閼多矣,一婦人年三十四歲,經水不行,
寒熱往來,面色痿黃,唇焦頰赤,時欬三二聲,問其所服之藥,黑神散烏金丸、
四物湯、燒肝散、鱉甲散、建中湯、寍肺散、針艾千百轉劇家人意倦不欲求治,
戴人憫之先涌痰五六升,午前涌畢,午後食進餘證悉除,後三日復輕涌之,
又去痰一二升,食益進不數日又下通經散,瀉訖一二升後數日去死皮,
數重小者如麩片大者,加葦膜不月餘,經水自行,神氣大康矣,月事不來者,
胞脈閉也,胞脈者屬心,而絡於胞中,今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來也,
〔全文見水腫〕。
(大)室女月水不來,用雄鼠屎一兩,燒存性為細末,空心溫酒調下,一錢神效。
(海)掌中金丸,治婦人乾血氣。
穿山甲〔炮〕,甘草,苦丁香,川椒,苦葶藶,白附子,
豬牙皂角,草烏頭〔各三錢〕,巴豆〔一錢〕,全用研,右為細末,
以生葱絞汁和丸彈子大,每用一丸,新綿包之,納陰中,一日即白,二日即赤,
三日即血神效。(仲)婦人經水閉不利,臟堅癖不止,中有乾血下白物,礬石丸主之。
礬石〔三錢燒〕,杏仁〔一分〕,右二味末之煉蜜丸棗核大,納陰中劇者再納之。
(室女經閉成勞)寇宗奭曰,夫人之生以氣血為本,人之病未有不先傷其氣血者,
若室女童男積想在心,思慮過度,多致勞損,男子則神色消散,女子則月水先閉,
蓋憂愁思慮則傷心,而血逆竭神色先散,月水先閉且心病則不能養脾,故不嗜食,
脾虛則金虧,故發嗽腎水絕則木氣不榮,而四肢乾痿,故多怒鬢髮焦,筋骨痿,
若五臟傳徧則死,自能改易心志,用藥扶持庶可保生,切不可用青蒿蝱蟲等涼血,
行血,宜用柏子仁丸,澤蘭湯益陰血制火,薛經云五穀入於胃,
其糟粕津液宗氣分為三隧,故宗氣積於胸中,出於喉嚨,以貫心肺,而行呼吸榮氣者,
泌其津,液注之於脈化以為血,以榮四末,內養五臟六腑,若服苦寒之劑,
復傷胃氣必致不起,一室女年十七,癧久不愈,天癸未通,發熱欬嗽,飲食少思,
欲用通經丸,余曰此蓋因稟氣不足,陰血未充,故耳但養氣血益津液,其經自行,
彼惑於速效仍用之,余曰非其治也此乃剽悍之劑,大助陽火,陰血得之,則妄行脾胃,
得之則愈虛,後果經血妄行,飲食愈少,遂致不救。
柏子仁丸〔大全〕,治如上證,兼服澤蘭湯。
柏子仁〔炒另研〕,牛膝,卷柏〔各半兩〕,澤蘭葉,續斷〔各二兩〕,熟地黃〔三兩〕,
右為細末煉蜜丸如梧子大,空心米飲下三十丸。
澤蘭湯。
澤蘭葉〔三兩〕,當歸,芍藥〔各一兩〕,甘草〔半兩〕,為麤末每服五錢水二盞,
煎一盞溫服。
沈香鱉甲散,室女經候凝滯或頭目昏悶,停痰五心虛煩,少食多困。
沈香,甘草〔炙〕,檳榔〔各三分〕,木香,常山,當歸,柴胡,人參,半夏,桂心,
生地黃,白茯苓,青皮,淨陳皮〔各一兩〕,鱉甲〔一兩半〕,右為細末每二錢,薑二斤,
水煎七分空心溫。劫勞散,療心腎虛,水火不交,初則微嗽遇夜發熱,即冷有盜汗,
倦怠瘦弱,減食恍惚,或微嗽唾中有紅線名曰,肺痿為不治。
白芍藥〔六兩〕,黃耆,甘草,人參當歸,半夏,白茯苓,北五味子,阿膠〔炒〕,
熟地黃〔洗各二兩〕,右㕮咀每三大錢,水半盞,薑十二片,棗三枚煎溫服百藥不效,
一料除根。
麥煎散,治少男室女骨蒸婦人血風攻疰四肢,心胸煩壅,口臭肌熱盜汗。
鱉甲,大黃〔煨〕,常山,赤茯苓,柴胡,白朮,當歸,乾漆〔炒煙盡〕,生地黃,
石膏〔各一兩〕,甘草半兩,右為細末每服二錢,水一盞,小窮五十粒食後臨臥溫服,
有汗加麻黃根一兩。
牡丹散〔和劑〕,治血氣虛損,內則月水不行,外發潮熱肢體羸困漸成骨蒸。
乾漆〔炒二兩〕,蘇木,蓬莪朮,鬼箭〔各一分〕,甘草,當歸,桂心,牡丹皮,芍藥,
延胡索〔炒〕,淨陳皮,紅花,烏藥,沒藥〔剔研各一兩〕,右㕮咀每服三錢,水一盞,
煎七分溫服無時。
六神湯〔御藥〕治血氣不足,肌體煩熱,四物湯加黃耆、地骨皮各等分,
右㕮咀水煎,又治衝任虛損月水不行肌膚發熱如瘵狀,四物湯各一兩,柴胡半兩,
黃苓一分,水煎。
桃仁散,治婦人女子血閉不通,五心煩熱。
〔脈〕師曰有一婦人將一女子年十五所來診言,女子年十四時經水自下,今經反斷,
其母言恐怖,師曰若是夫人紅花,當歸,桃仁〔炒〕,牛膝〔各等分〕,
右為末每服三錢,酒調下空心服。
親女必夫人年十四,時亦以經水下,
所以斷此為避年,勿怪後當自下,此真氣猶怯,稟賦素弱而然也,宜固天元真氣,
使水升火降則五臟自和,而經脈通矣。
又方鹿茸,山茱萸,當歸〔各四兩〕,麝香〔一兩〕,為細末,入麝香拌勻和酒糊為丸,
每服百丸或五十丸溫酒鹽湯任下。
(針炙)
(心)經脈不通已有寒熱此穴大效,〔三陰交三分立有效如疼,時乃經脈要通也〕。
(摘)經脈不通〔心術同〕。
曲池,支溝,三里,三陰交,此四穴壅不通則瀉之,如虛耗不行則補之。
(集)月經斷絕。
中極,三陰交,腎俞,合谷。
(東)又法,四滿〔在丹田傍一寸半〕。
(心)經脈不通變成瘕證飲食如常腹漸大如蠱,氣海〔用針,通管去其瀉水惡物〕,
陰交〔取法亦如上,去其惡物〕。
(甲)月水不通奔泄氣上下引腰脊痛氣穴主之,女子不下月水照海主之,
婦人少腹堅痛月水不通帶脈主之,月水不利見血而有身,則反敗及乳腫臨泣主之。
(診)腎脈微濇為不月。
血崩〔殺血心痛附〕。
(大法)
(丹)紫色成塊者,血熱四物加黃連柴胡之類,氣虛血虛者,皆於四物內加參耆,
急則治其標,白芷湯調百草霜,甚著棕櫚灰後用四物加炒乾薑調理,因勞者用人參,
帶升補藥,因熱者用黃苓,因寒者用炒乾薑。
(戴)血大至曰崩中,或清或濁,或純下瘀血,或腐勢不可止,證狀非一,
所感亦異甚,則頭目昏暈,四肢厥冷,並宜膠艾湯,嚥震靈丹佐以三灰散,
或以童子小便煎理中湯,或以沈香降氣湯,加入百草霜米飲調下,血崩甚而腹痛,
人多疑惡血未盡,又見血色瘀黑,愈信惡血之說不敢止,截大凡血之為患欲出,
未出之際停在腹中即成瘀色,茌盡以菸為惡,又焉知瘀之不為虛冷,
子若必待見瘀血之後,截之恐併與人無之矣,此腹痛更有說,瘀而腹痛血通而痛止,
崩而腹痛血住則痛止,宜芎歸湯加乾薑熟附一錢止其血而痛自止,仍以刺花繡拭黑片,
燒灰研末米飲調下,一方以毛蟹瞉燒存性米飲下,亦有以早黃麻根燒灰為末米飲下,
(薛)經云:陰虛陽搏謂之崩又云,陽絡傷則血外溢,陰絡傷則血內溢,又云:
脾統血肝藏血其為患,因脾胃虛損不能攝血歸源,或因肝經有火,血得熱而下行,
或因肝經有風,血得風而妄行,或因怒動肝火,血熱而沸騰,或因脾經鬱結,
血傷而不歸經,或因悲哀太過,胞絡傷而下,崩治寮之法脾胃虛弱者,
六君子湯加當歸、川芎、柴胡、脾胃虛陷者補中益氣湯,加酒炒芍藥、山梔、
肝經血熱者四物湯加迆胡、山梔、苓朮。肝經風熱者加味逍遙散或小柴胡湯加山梔、
芍藥、丹皮,苦怒動肝火亦用前藥。脾經鬱火者,歸脾湯加山梔、迆胡、丹皮,
哀傷胞絡者四君子湯加柴胡、升麻、山梔。故東垣丹溪諸先生云:
凡下血證須用四君子以收功,斯言厥有旨哉,若大去血後毋以脈診,當急用獨參湯,
救之其發熱潮熱咳嗽脈數,乃是元氣虛弱、假熱之脈也,尤當用人參之類,
此等證候無不由脾胃先損,故脈洪大察其有胃氣受補,則可救設用寒涼之藥,
復傷脾胃生氣反不能攝血歸源,是速其危也。
經驗簡要治崩中等證,冷者脈緊細,手足寒紅,紫淡黑或五色當歸建中加白龍骨,
血竭附子下紫石英丸雲靈丹,熱者脈洪,四肢溫心,煩口苦燥,血沸而成,用黃芩湯,
芥散,或清心蓮子飲,加竹瀝生地黃汁。
甚者生地黃汁磨京墨百草霜冷服。
虛者膠艾湯加麥門冬、茸龍骨、酸棗仁或養榮湯。
加龍骨血竭送震靈丹,實者腹中痛,煮附丸四物湯加香附子。
心虛者恍惚多夢、健忘、舌強、小便多、面紅、盜汗,柏子仁湯、酸棗仁湯加龍骨、
京墨、百草霜、吞靈砂丹、又靈砂,當歸,蓮肉,龍骨,棘肉丸,
參湯送下崩中作麝香,當歸香者心氣已散,急服靈砂龍骨等。
有田婦崩中斷下者,用大蕪根酒清早服,大蕪生麥中如蓬蒿花,
或云即薊根也產寶分陰崩陽崩,受熱而赤謂之陽崩,受冷而白謂之陰崩膠艾湯,
治陽崩不止,小腹疼痛見前月水不斷條。
固經丸,治陰崩不止。
艾葉〔醋炒〕,鹿角霜,伏龍肝,乾薑〔各分為末〕。
右鹿膠和藥乘熱丸食後淡醋湯下五十丸。
丹溪云:涎鬱胸中清氣不升故經脈雍遏而降下,非開涎不足以行氣非氣升,
則血不能歸道,此論血泄之莪甚明,蓋開胞膈濁涎,則清氣升清氣升,
則血歸隧道不崩矣,故其證或腹滿如,或臍腹脅痛,或血結成片,或血出則快止,
則或悶或臍,上動其治法,宜開結痰行滯氣消污血。
(開痰)江氏婦三十餘歲,墮胎後血不止,食少中滿,倦怠不起,躁煩六脈沈伏,
而數重取微弦,予作怒氣傷肝感動胃氣,用二陳加川芎、白朮、縮砂二十貼而安。
(仲)旋覆花湯,治半產漏下脈弦而大。
旋覆花〔三兩〕,蔥〔十四莖〕,新絳〔少許〕。
右三以水三升煮取一升頓服之〔本草云旋主留飲結氣〕,半夏丸〔直指〕,治下血,
吐血,崩中帶下,痰急滿虛,腫亦消瘀百病。
圓白半夏,刮淨搥匾薑汁,調飛白麵作餅,包炙黃色去麵,取半夏作末米糊為丸,
菉豆大每服十丸,溫熟水下。
芎歸湯,沈香降氣湯,各半送下止血之要藥。
(干)治婦人崩中下血不止,以衣中白魚,殭蠶等分,末以井花水服之日三服瘥,
右三方開痰。
(行為)羅備全散,治婦人血崩不止。
香附子〔四兩炒〕,當歸尾〔一兩二錢〕,五靈脂〔一兩炒〕。
右為細末每服五錢,醋湯調空心服立效。
(本)治下血不止,或成五色崩漏用香附子,春去皮毛中斷之略,炒為末,每服二錢,
清米飲調下,此徐朝奉傳其內人有是疾遍服孳不效,後服此遂愈久服為佳,
亦治產後腹痛,大是婦人仙藥常服益血調氣。
(大)煮附丸〔見前調經平劑一方,用香子白芷為丸〕。
縮砂散,治血崩用縮砂仁,不拘多少於新瓦上炒香為細末,米飲調下三錢,
右四方行滯氣。
(消污血)
(世)治血崩用乾荷葉濃煎湯一碗空心服之,立愈或調醋,炒香附子尤妙。
五靈脂散,治婦人血崩,及治另子脾積氣。
五靈脂〔不拘多少,炒令盡研末〕。
右為末每服一錢,溫酒調下此藥兼能解毒,及蛇蠍蜈蚣咬塗傷立愈,
一方服三錢水酒童便各半盞,煎至八分,通口服名抽刀散,治產後有病服,
三服散惡血,或心腹脅肋腳痛不可忍者或止,用童子小尤佳,或中入草烏頭半錢同煎,
亦治腸風下血如不飲酒者,煎烏梅柏葉湯調下如心煩口乾,渴者加蒲黃炒減半,
一方曉存性霹靂酒下,然此孳氣惡難契燒之,存性極妙一方治婦人經血不止,
加當歸兩,片酒一鍾,與藥末同煎服,昔親戚黃守正鄉為和劑局,
日內子凌夫人忽苦此疾,危治百藥不效,偶得此方旋服遂愈。
(雲)治血崩不止,五靈脂二錢,炒熱加當歸酒同煎,或水酒童便各半盞同煎服,
一方五靈脂半生半熟為末,酒調服一方,水煎五靈脂半乾去渣,澄清再煎成膏,
入神麤末為丸如桐子大,空心溫酒下,二三十丸便止。
又方鹿茸〔醋炙〕,當歸〔各二錢〕,蒲黃〔半兩炒〕。
右為細溫酒調下五錢,七日三服。
(仲)桂枝茯苓丸,治婦人有癥在臍上動下血不止〔方見胎動下血〕,右四方消污血。
(補養)
(垣)當歸芍藥湯,治婦人經脈漏下不止,其色鮮紅,時值七月處暑之間,
先因勞役脾胃虛弱,氣短逆日,汗不止,身熱悶亂惡見,飲食亦不思,食沈困懶倦,
四肢無力,大便時瀉,後復因心氣不足,其經脈再下不止惟覺,氣下脫其元氣,
上全無惟,覺心腹中氣不行,氣短則不能言,是苶力以言庄懶語也此藥主之,
黃耆〔一兩半〕,白朮,蒼朮〔泔浸去皮〕,當歸身,白芍藥〔各五錢〕,
甘草〔炙〕,生地黃〔各三分〕,柴胡〔二分〕,熟地黃,陳皮〔去白各五分〕。
右十味為麤末作二服水煎去滓熱服,空心一服之後,漸怠次日諸證悉去頓喜飲食所者,
何蓋氣通而聞飲食之和得平康故也。
(薛)一婦人面黃或赤,覺腰間或臍下作痛,四肢困倦,煩熱不安,經行先發寒熱,
兩肋如束,血湧如崩,此脾胃虧損元氣下陷,與相火濕熱所致,用補中益氣加防風、
芍藥炒黑黃柏間以歸脾湯調補而血始歸經。汪石山治一婦年逾四十,形色蒼紫,
忽病血崩,醫者或用涼血,或用止澀,俱罔效診之六脈皆沈濡,而緩按之無力,
乃氣病非血病也,當用甘溫之劑健脾理胃,使胃氣上勝血循經絡,則無復崩矣,
用補中益氣湯多加參者兼服,參苓、白朮、散崩果愈。
金匱膠艾湯,治勞傷血氣,月水過多,淋瀝漏下,連日不止,臍腹疼痛,
及妊娠將攝失宜,胎動不安,腹痛下墜,或勞傷胞絡胞阻漏,血腰痛悶亂,
或因損動胎上,搶心奔衝短氣,及因產乳衝任氣虛不能約制,延引日月漸成贏瘦,
見方〔前月水不斷條〕。
(薛)一婦人久患血崩,肢體消瘦,飲食到口,但聞臊口,出油液強食少許,
腹中作脹,此血枯之證,肺肝脾胃虧損之患,用八珍湯烏賊骨丸,藥服兩月,
而經行,百餘劑而康寍如舊矣。
柏子仁湯,治婦人憂思過度,勞傷心經不能,藏血遂致崩中下血不止。
柏子仁〔炒〕,香附子〔炒去毛〕,芎藭,鹿茸〔火燎去毛酒孳〕,茯神〔去皮木〕,
當歸〔各一錢半〕,阿膠,小草〔各一錢〕,川續斷〔二錢〕,甘草〔炙半錢〕。
右作一服水二鍾,生薑二片,煎至一鐘,空心服。
(補脾升陽)
(垣)經水漏不住有二補前人之闕,婦人脾胃虛損,致命門脈沈細而數疾,
或沈而洪大有力,寸關脈亦然,皆由脾胃有虧下陷於腎然相火相合,濕熱下迫,
經漏不止,其色紫黑,如夏月滿肉之臭,中有白帶者脈必弦細,寒作於中有素帶者,
其脈洪數,病熱明矣,必腰痛或臍下痛,臨經欲行,而先發寒熱往來,
兩脅急縮兼脾胃證出見,或四肢困熱心煩悶不得,眠臥心下急宜大補脾胃,
而升降氣血可一服而愈,或先貴而後賤,或先富而後貧,病名脫榮者心氣不足,
其火大熾旺於血脈之中,又教脾胃飲食失節,火乘其中形質肌肉顏色似不病者,
此心病也,不形於脈,故脾胃飲食不調,其證顯矣,而經水不時而下,或適來適斷,
暴下不止,治當先說惡死之言,勸諭令懼死而心不動,以大補氣血之劑,補養脾胃,
微加鎮墜心火之藥,治其心補陰瀉陽經自止矣,痿論云:悲哀大甚則胞絡絕胞絡,
娓則陽氣內動發則心下崩數溲血也,故經曰:大經空虛,發則肌痹傳為脈痿此之謂也。
益胃升陽湯,治血脫益仔古人之法也,先補胃氣以助生長,故曰:陽生陰長,
諸甘藥為之,先務舉世皆以為補氣,殊不知甘能生血,此陽生陰長之理也,
故先理胃氣人之一身納殼為寶。
黃耆〔二錢〕,人參〔有墩者丟之〕,神 q〔炒各一錢半〕,升麻,柴胡〔各五分〕,
白朮〔三錢〕,當歸身〔酒浸〕,甘草〔炙〕,陳皮〔各一錢〕,
生黃芩〔二錢瀉盛暑之伙金肺逆秋涼不用〕。一方用生地黃。
右為麤末每服三錢或五錢,如食添則加之,如食減已定三錢納更減之不可,
多服每服二錢水煎去滓,熱服如腹痛每服加白芍藥二分,中桂少許如渴口乾,
力葛二分,如嗽去人參服不計時,候蓋先服此益胃氣升陽湯,不止邦脈後方,
柴胡調經湯大舉大升之也。
(升陽)宣德候經歷家人病崩漏,醫莫能效切脈之後,且以紙疏其證,
至四十餘種為制調經升陽除濕湯之,明日而十減其八,前後五六日良愈。
調經升陽除濕湯,治女子漏下惡血月事不調,或暴崩不止,多下水漿之物,
皆由飲食不節,或勞傷形體有素有心,氣不足因飲酒勞倦,致令心火乘脾其人必急,
怠惰嗜臥四肢不收,困倦之力無氣以動氣短上氣逆急上衝其脈,緩而弦急,
按之洪大皆中指下得之,脾土受邪也,脾主滋榮周身者也,心主血,血主脈,
二者受邪病皆在脈,脈者血之府也,人者脈之神也,心不主今胞絡代之,故曰:
心之脈主屬心系,心系者胞絡命門之脈也,主月事主孕皆由脾胃虛,而心胞來之故,
漏下血水不調也,沉脾胃為陰陽之根蒂,當除濕去熱益風氣上,伸以勝其濕又云:
火鬱則發之。
柴胡,防風,甘草〔炙〕,藁本,升麻各一錢,羌活,蒼朮,黃耆〔各一錢半〕,
獨活,當歸〔酒浸各五分〕,蔓荊子〔七分〕。
右㕮咀水五大盞煎至一大盞去滓,梢熱空心服藥畢待少時以早膳壓之,
可一服而已如炙足太陰脾經中血海穴,二七肚或三七壯立已,此藥乃從權衡之法,
用風勝濕為胃氣下陷,而氣迫於下,以救其血之暴崩也,若病愈經血惡物已盡,
主病雖除,後必須以黃耆、甘草、人參、當歸之類數服以補之,
於補氣升陽湯中加和血藥是也若經血氣惡下之不絕,尤宜救其根源治其本經,
只益脾胃退心火之亢,乃治其根蒂也,若遇夏月白帶下,脫湯不止宜用此湯,
一服立止。
柴胡調經湯,治經水不止,鮮血項筋急,腦痛脊骨強,痛不思飲食。
羌活,獨活,藁本,升麻〔各五分〕,蒼朮〔一錢〕,柴胡根〔七分〕,葛根,
當歸身,甘草〔炙各三分〕,紅花〔少許〕。
右㕮咀作一服水煎去滓,稍熱空心服微,汗立止。
一婦人經候黑血凝結成塊,左脅有血瘕水瀉不止,穀食有時一化,
有時不化至今歲四月血塊下,併水注俱作是前後二陰有形之,血脫竭於下,
既久經候尤不調水瀉,日見三兩行食罷心煩不快,飲食減少,甚至瘦弱。
東坦先生曰:夫聖人治病必本四時升降浮沈之理,權變之宜,若不本四時,以順為逆,
非其治也,耳治之大法,必先歲氣無伐,天何無盛,盛無虛,虛遺人夭殃無致,
邪無失正絕人長命,故聖人云:陽盛陰虛下之,則愈汗之,則死陰盛陽虛汗之,
則愈下之,則死大抵聖人立法各自有義,且如升陽或發散之劑,是助春夏之陽氣,
令其上升乃瀉秋冬收藏殞殺寒涼之氣,此病是也,當用此法治之,
乃升降浮沈之至理也,夫天地之氣以升降浮沈乃從四時,如治病逆之,則經漏不止,
是前陰之氣血已下脫矣,水瀉又數年不愈,是後陰之氣血又下陷矣,
後陰者主有形之物也,前陰者精氣之門戶俱下竭,是病人周身之氣,常行秋冬之,
令陰主殺此等收藏之病是也,陽生陰長春夏是也,在人身之中,
令氣升浮者穀氣上行是也,既病則周身血氣皆不生長,穀氣又不升,其冗肉消少,
是兩儀之氣俱將絕矣,既下元二陰俱脫血氣消竭,假令當日元是熱證今下焦虛脫已,
化為寒矣此病,久沈久降寒濕太勝,當急救之瀉寒以熱降,濕以燥大升大舉,
以助長生補養氣血不致偏,枯聖人立治之法云:濕氣大勝,以所勝助之,
肋甲風木上升是也,故經云:風勝濕是以所勝平之也,當調和胃氣,
次用白朮之類以燥其濕,而滋元氣如其不止後用風藥,以風勝濕此之謂也,
此藥便是大舉大升,以助春夏二濕之久陷下之至治也,又一本云:此病次用四物,
隨濕證加減。
(大)獨聖散,治婦人血崩不止,用防風、去蘆不拘多少為細末,酒煮白麵,
清調下二錢,空心食前日二服更以麵,作糊酒投之極驗。
治血崩,夏枯草為細末,每服二錢,米飲調下無時服。
(千)治崩中不止,芎藭八兩,清酒五升,煎至二升半。分三服不耐者徐徐進之。
〔義云:芎不可久服俴人暴死〕,右大舉升之劑,治崩脈沈弦而洪,或沈細而數者,
皆胃氣下陷也,或崩而又久瀉者亦胃氣下陷也,故舉之升之其病愈也。
(養血行氣)加減四物湯,治室女二七天癸至,亦有當時未至而後至者,
亦有卒然暴下淋瀝不止,至有若崩漏者失血過多,變生諸證悉宜服之。
川芎,熟地黃〔洗焙〕,川當歸〔去蘆酒潤切培〕,白芍藥〔各一兩〕,
香附子〔炒去毛一兩半〕。
右㕮咀每服四錢,水一盞半,生薑五片,煎至七分去滓,食前溫服如血色鮮而不止者,
去熟地黃加生地黃,煎服窄性急多驚以子料之,他日必因心氣不足,飲食失節,
得之大方曰:容到彼診得掌中寒脈沈細,而緩間而沈數九竅微不利,四肢無力,
上喘氣短,促口鼻氣皆不調,果有心氣不足,飲食失節,脾胃虛弱之證,胃脘當心,
而痛左脅下急縮有積當臍有動氣,腹中鳴下氣,大便難諸虛證極多不能盡錄,
擬先治其本,餘證可以悉去,與安心定志鎮墜,其驚調和脾胃大益元氣補其血脈,
養其心神,以大熱之劑去其冬寒凝在皮膚內,少加生地黃,去命門相火,
不令四肢痿弱。
黃耆、當歸、人參湯、黃耆、人參、麻黃〔不去節實,表聞汗〕,
黃連〔鎮心驚各一錢〕,當歸〔一錢半〕,草豆蔻〔七分〕,神麯〔消食去脾胃寒〕,
桂枝〔必先峸氣無伐天和也〕,陳皮〔各五分〕,杏仁〔九個研如泥〕,
生地黃〔三分去腎火,大去冬月相火之旺〕。
右為麤末水三大盞,先煮麻黃數沸去沫,入前藥同煎至一大盞,於已什之前,
食消盡服之,其胃脘痛乃胃上有客寒與地黃丸治足三陰虧損,經行數日不止,
或兼帶下無子。
熟地黃〔自製〕,山茱萸肉,蕪荑仁,白芍藥〔微炒〕,代赭石〔各一兩〕,
乾薑〔炮白殭蠶炒〕,厚朴〔薑製各三錢〕。
右為末蜜丸桐子大,每服五十丸,空心溫酒下日三服,右虛挾積滯而崩,
嘗治一老婦人血崩不止,淋瀝不絕,滿床不得者三月矣,腹滿如孕,
予作虛挾痰積污血治之,用四物四兩,參朮各一兩,甘草半兩,以治虛香附三兩,
半夏一兩半,茯苓,陳皮,枳實,縮砂,元胡各一兩,以破痰積污血分二十貼,
每貼煎乾加荷葉側柏葉湯再煎服之,服盡良愈,今再不發神效。
(涼劑)
(素)陰虛陽搏謂之崩。
(垣)涼血地黃湯治婦人血崩不止,腎水陰虛不能鎮守,包絡相火,故血走而崩也。
生地黃,當歸尾〔各半錢〕,黃連,黃柏,知母,藁本,川芎,升麻〔各二分〕,
紅花〔少許〕,柴胡,防風,川羌活,黃芩,細辛,荊芥穗,蔓荊子,
甘草〔炙各一分〕。
右㕮咀作一服水三盞,煎至一盞,去空心稍熱服,足太陰脾之經,中血海二穴,
在膝臏上內廉白肉際二寸中,治女漏中惡血月事不調,逆氣腹脹其脈緩者是也,
灸三壯足少陰腎之經中陰谷二穴,在膝內輔骨後,大筋下小筋上按之應手屈膝,
取之治膝如錐不得屈伸,舌縱涎流煩逆溺難少腹急,引陰痛股內痛,婦人漏下不止,
腹脹滿不得息,小便黃如蟲女子如妊身可灸三壯。
(大)小薊湯,治崩漏不止色明如水得溫,則煩悶者此陽傷於陰,令人下血,
當補其陰脈數疾小者,順大者逆。
小薊莖葉〔研取汁〕,生地黃〔研取汁,各一盞〕,白朮〔半兩剉〕。
右三件入水一盞,煎減一半去滓溫服芎藭酒,治崩中晝夜不止,腎不能治。
芎藭〔一兩〕,生地汁〔一盞〕,右用酒五盞,煮芎藭一盞,去滓下地黃汁,
再煎二三沸分為三服,治崩中去血不止。
大小薊根五兩白茅根三兩。
右二味細切用酒五升,煮取四升,去渣分四服。
(丹)漏下乃熱兼虛四物,加黃連奇效四物湯,治有熱久患血崩。
當歸〔頭尾俱用〕,白芍藥,大川芎,熟地黃〔洗焙〕,大艾葉,
阿膠〔蛤粉炒加昧子〕,黃芩〔去黑者各半兩〕。
右剉碎每服四錢,水一盞半,生薑五片,煎七分空心溫服〔有一醫療血崩,
往㕮咀藥鋪市藥其方則四物湯加阿膠,大艾也就鋪分作八服,又為鋪索,黃芩半兩,
加入藥內鋪者,亦醫者曰:此藥何為加黃芩醫曰非汝所知,吾與此藥正以黃芩為主,
夫心主血,血得熱則行得寒,則止病者一服而愈,服至八服至今無恙,
又見數婦血崩者亦用此醫以黃連解者,又當量其虛實用之〕。
(雲)金華散,治血室有熱崩下不止,服溫藥不效者。
延胡索,瞿麥穗,當歸,乾薑,牡丹皮〔各一兩〕,石膏〔二兩〕,桂心〔別研〕,
威靈仙〔各七錢半〕,蒲黃〔半兩〕。
右為細末每服三錢,水一盞半,空心溫服日二治。
崩中下血方,崩中藥多是用止血藥及補血藥,惟此方治陽乘陰所謂天暑地熱,
經水沸溢者。
黃芩〔不拘多少〕。
右為細末每服一錢,霹靂酒調下一方,荊芥煎湯下,近朝有王御醫直夜,
有一宮女血如山崩,其時暑月藥昏中,只有大順散兩貼以冷水調服旋即奏效,
以此知醫者要在權變也治漏下五色亦治,嘔血令人黃瘦虛弱。
右用地榆三兩到碎以醋一升煮十餘,沸去滓食前稍熱服一合,
本草註云地榆生帶下十二兩,一曰多赤,二曰多白,三曰月水不通,四曰陰蝕,
五曰子藏堅,六曰子門澼,七曰合陰陽患痛,八曰小腹寒痛,九曰子間閉,
十曰子宮冷,十一曰夢與危交,十二曰五藏,一定一方竹葉水煎服代茶甚解熱。
(丹)經水多去不能住,以三補丸加莎根龜皮,金毛狗脊〔三補丸者芩連柏也〕。
(子和)孟官人母年五十餘血崩一載,僉用澤蘭丸,黑神散,保安丸,白薇散,
補之不效,載人見之曰:天癸已盡本不當下血,蓋血得熱而流散非寒也,
夫女子血崩,多因大悲器,悲甚則肺葉有心,系為之急血不禁而崩,內經曰:
陰虛陽搏謂之崩,陰脈不足陽脈有餘,數則內崩血,乃下流舉世以虛損治之,
莫有知其非者可服大劑,大劑者黃連解毒湯是也,次以香附二兩,炒白芍藥二兩,
焙當歸二兩,焙三同為細末,水調下又服檳楖丸,不旬日而安。
西園公浩一婦人年六十二歲,血崩不止,投黃連解毒湯四貼後,服涼膈散,
合四物六貼即愈,此婦因悲哀太過,則心悶急肺葉,葉舉而上焦不通,熱你在中,
血走而崩故效。
(薛)一婦人年將七十,素有肝脾之證,每作則飲食不進,或胸膈不利,或中脘作痛,
或大便作瀉,或小便不利,余用逍遙散加山梔,茯神,遠志,木香,而愈後憂,
孀居不時吐紫血,其病每作光倦怠而後發熱,經曰積憂傷肺,積思傷脾肺有葉,
舉是令子母俱病不能攝血,歸經而致前證,遂以前藥加炒黑黃連〔三分〕,
吳茱萸〔二分〕,頓愈復因怒吐赤血甚多,躁渴垂死,此血脫也,法當補氣,
乃用人參一兩,苓朮,當歸〔各三錢〕,陳皮〔炮黑〕,乾薑〔各二錢〕,炙草,
木香〔各一錢〕,一劑頓止。
一婦人年六十四,久鬱怒頭痛寒熱,春間乳內時痛,服流氣飲之類,益甚不時有血,
如經行又大驚死,飲食不進,夜寐不寍,乳腫及兩脅焮痛如炙,午後色赤,
余以為肝脾鬱火,血燥先以逍遙散加酒,炒黑龍膽〔一錢〕,山梔〔一錢半〕,
二劑腫痛頓退,又二劑而全消,再用歸脾加炒梔,貝母,諸證悉愈。
一婦人因怒,崩血久不已,面青黃而或赤,此肝木制脾土而血虛也,用小柴胡合四物,
以清肝火生肝血,又用歸脾補中二湯以益脾氣,生肝血,而瘥此證若因肝經有風,
熱而血不寍者,用防風一味為丸,以兼證之藥煎送,或肝經火動而血不寍者,
用條苓炒為丸,以兼證之藥煎送,無有不效。
一婦人性急每怒,非太陽耳項喉齒胸乳作痛,則胸滿吞酸吐瀉少食,經行不止,
此皆肝火之證,肝自病則外證見,土受剋,則內證作若自病見,用四物加白朮,茯苓,
柴胡,炒梔,炒龍膽,若內證作用四君子加柴胡,芍藥,神 q,吳茱萸炒過,
黃連諸證,漸愈惟月經不止,是血分有熱脾氣,尚虛以逍遙散倍用白朮,茯苓,陳板,
又以補中益氣加酒炒芍藥,兼服而調。
(溫劑)
(垣)丁香膠艾湯,治崩漏不止,蓋心氣不足,勞役及飲食不節所得,經隔少時,
其脈兩尺俱弦緊而洪按之無力,其證自覺臍下如冰,求厚衣被以禦其寒,
白帶白滑之物雖多,間下如屋漏水,下時有鮮血不多,右尺脈時微洪,
屋漏水多暴下者是急弦脈,為寒多而洪脈時見,及熱少合而言之急弦者,
北方寒水多也,洪脈時出者,命門包絡之火也,黑物多赤物少合成屋漏水之狀也,
川芎,丁香〔各四分〕,熟地黃〔以瀉大洪脈〕,白芍藥〔各三分〕,
阿膠〔炒六分另後入〕,當歸身〔一錢二分〕,生艾葉〔一錢後入〕,
為細末作一服水二盞煎至五沸去滓,入膠艾再上火煎至一大盞,空心宿食漟盡帶熱服,
三服效。
(大)治血崩。
熟艾〔如雞子大〕,阿膠〔半兩〕,乾薑〔一錢〕。
右麤末用水五盞先煎艾薑至二盞半,入膠稍溫分二服,空心服。
芎藭湯,〔一名芎藭溫中湯〕,治帶下漏血不止,及風寒冷熱勞損,衝任月水不調,
崩中暴下,腰重裡急淋瀝不斷,及產後失血過多,虛贏腹痛,或妊娠胎動不安,
下血連日,小便頻數,肢體煩倦,頭運目暗,不欲飲食。
芎藭,黃耆,芍藥,乾地,吳茱萸,甘草〔各二兩〕,當歸,乾薑〔各一兩〕。
右㕮咀以水一斗煮取三升,分三服若月經後因有赤白不止者,除地黃茱萸,
加杜仲人參各二兩。
斷下湯,治衝任氣虛,崩中漏下,經脈不調每遇月候,將臍腹腰腳先痛,漸減飲食,
四肢乏力,及帶下三十六疾,悉能療之。
人參〔去蘆〕,熟地黃〔洗焙〕,艾葉〔醋炒各一兩〕,烏賊骨〔燒灰〕,
當歸〔酒洗各二兩〕,川芎〔七錢〕,乾薑〔炮半兩〕,阿膠〔蛤粉炒成珠七錢半〕。
右㕮咀每服五錢水一盞半,煎至七分去滓,食前溫服治崩漏方。
四物湯〔一兩〕,人參〔二錢〕,吳茱萸〔一錢〕。
右剉碎每服半兩薑棗煎服食前五六服,寒熱腹痛皆退,崩漏未止,續服後熟附丸。
熟附丸。
熟附子,木賊〔去節〕,龍骨〔煆〕,赤石脂〔煨各半兩〕,川芎,當歸〔各一兩〕。
右為細末醋糊為丸如梧子大,每服五六十丸,食前米飲下。
一婦人年五十以上,經斷七年忽然經行,遂成崩漏,發熱腹痛兩月,
不瘥予診其脈虛細疾數,予曰:此乃陰虛而致宜服此藥鹿茸丸,
治經候過多其色瘀黑甚者崩下吸,吸少氣臍腹冷極,則汗出如雨,
又脈微小由衝任虛衰為風,冷客乘,胞中氣不能固可,關元百壯在臍下正中三寸,
鹿茸燎去毛酥炙,赤石脂製,禹餘糧製各一兩,艾葉一方無,柏葉,
附子炮〔各一兩〕,熟地黃,當歸,續斷〔各二兩〕,右為細末酒糊和丸梧子大,
每服三十丸,空心溫酒下一方。煉蜜丸亦可烏龍丹,治崩中不止,禹餘糧炒,烏賊骨,
鹿茸,龍骨,石燕〔煆〕,阿膠,當歸,乾薑〔各等分〕,右為末酒醋糊為丸,
每服五十丸,溫酒下。紫金散,治月水過多,崩漏帶下淋瀝不斷,腰腹重痛,
一切五色帶疾,禹餘糧煆,赤醋淬七次,細研秤三兩。
白芍藥,川芎,熟地黃,附子,當歸〔各一兩〕,乾薑炮,肉桂〔各半〕,赤石腊,
龍骨〔各煆並一兩別研〕,右為細末每服二錢,入麝香少許,米飲空心調下。
白芷煖宮丸,暖血海實衝任治,子宮虛弱,風寒客滯斷,經不成孕育,及數墮胎,
或帶下赤白漏下,五色虛眩,少氣胸腹,滿痛心下煩悸自汗下,血過多,
禹餘糧〔製一兩〕,乾薑〔炮〕,芍藥,白芷,川椒〔製〕,阿膠〔粉炒〕,
艾葉〔製〕,川芎〔各七錢半〕,右為細末蜜丸梧子大,每服四十丸,
米飲溫酒醋湯任下。和劑震靈丹治崩中下血不止,或脈虛細手足,或冷以芎歸湯,
加木香煎送下,或陳皮香附子煎湯下三丸或靈,砂丹亦可兼治,暴驚風九竅出血,
獨參湯下方,見雜病泄瀉門,又方治崩中不止,丁香二兩,為細末用酒三升煮取一升,
空心頓服,必效方用。丁香百顆酒煎服又方,益智炒為細末,鹽米飲調下,
和劑暖宮丸,內補當歸丸,熟乾地黃丸,濟陰丹,禹餘糧丸內炙散,皺血丸紫石英丸,
右諸方並治崩中帶漏,並見前通治門及調經門。
(薛)表弟方健甫內五十歲,辛丑患血崩諸藥罔效,壬八月身熱體痛頭暈涕出,
吐痰少食,眾作火治展轉發熱絕粒數日,余診之曰:脾胃久虛,過服寒藥中,
病未已寒病復起,遂用八味丸,料一服翌早遂索粥數匙,再服食倍熱減痛止,
乃服八味丸而愈。癸卯秋因勞役,憂怒甲辰夏病復作,胸飽發熱脊痛腰疼,神氣怫鬱,
或作內傷,或作中暑,崩血便血,煩渴引飲粒米不進,昏憒時作脈洪大,按之微弱,
此無根之火,內虛寒而外假熱也,以十全大補加附子一劑,遂食粥三四匙崩血減日,
服八味丸始得全愈,大尹王天成之內,久患崩自服四物涼血之劑,或作或輟,
因恕發熱其血不止,服前前藥不應,乃主降火更加腹脅大痛手足倛冷,余曰:
此脾胃虛寒所致,先用附子理中湯,體熱痛止,又用濟生歸脾補中益氣二湯,
崩血頓愈,若泥痛無補法則誤矣,錦衣楊永興之內患前證過服寒涼之劑,
其證益甚加肚腹痞悶,飲食不入,發熱煩躁,脈洪大,大而虛,余曰:
此脾經氣血虛而發躁也,當急用八珍湯加炮薑以溫補之,緩則不救,
不信乃服止血降火之劑,虛證蜂起始信余語緩不及治矣。
(澀劑)
(大)大治崩中下血不止,小腹痛,
芍藥〔一兩炒黃〕,柏葉〔六兩微炒丹溪云,柏葉性多燥〕。
右用水一升煎取六合入酒,五合煎取七合,空心分為二,服一方為細末,
酒調二錢,一方有鹿角膠等分,酒調治白帶臍腹痛。
(世)牡蠣散,治月水不止,眾藥不愈,著牡蠣火煆研細用醋調成丸,
再煆過通紅候冷研細出,火毒卻用醋調艾末熬成膏,和丸如櫺子大,每服五十丸,
醋艾湯下燥劑。
(雲)柏黃散療經血不止,
黃苓〔一兩二錢半〕,側柏葉,蒲黃〔各一兩〕,伏龍肝〔二兩〕。
右㕮咀水二升取八合分為二服又方,治患崩中不止,結作血片如雞肝色碎爛,
芎窮〔十二分〕,阿膠,青人茹〔各八分〕,續斷,地榆,小薊根〔各三分〕,
當歸〔六分〕,生地黃,伏龍肝〔各十一分〕,右用水九盞,煮取三盞去滓,分三服。
(衍)治婦人血露,蠶砂一兩,炒伏龍肝半兩,阿膠一兩,同為末溫酒調空心二三錢,
以知為度大,全名無比散無阿膠。
(羅)伏龍肝散,治氣血勞傷衝任脈虛,經非時忽然崩下,或如豆汁,或成血片,
或五色相雜,或赤白相兼,臍腹冷痛經久未止,俴人黃瘦口乾,飲食減少,四肢無力,
虛煩驚悸。
伏龍肝〔一兩〕,甘草〔半兩〕,赤石腊〔一兩〕,芎藭〔三兩〕,肉桂〔半兩〕,
熟地黃,艾葉〔微炒各二兩〕,當歸,乾薑〔各七錢半〕,麥門冬〔去心一兩半〕。
右為麤末每服四錢棗一枚,水同煎。
地榆散,治婦人崩中漏下不止。
地榆〔剉〕,蒲黃,白芍藥,白茯苓,柏葉〔微炒〕,蟹爪〔微炒〕,熟地黃,
鹿角膠〔炒令黃燥〕,漏蘆〔各一兩〕,芎藭,當歸〔剉炒各七錢半〕,
伏龍肝〔一兩半〕,乾薑〔炮〕,桂心,甘草〔剉炙赤各半兩〕,
右剉碎每服三錢,水一中盞入,竹茹一分,煎至七分去滓,食前溫服。
右五方伏龍肝例蓋燥,可去濕也,前二方去濕熱,後二方去寒濕,
按伏龍肝為止血之聖藥,先賢治崩用旋花,半夏治膈間濕痰而崩止者亦此意。
(補澀)鹿茸散,治崩下漏下不止虛損羸瘦,
鹿茸〔一兩去毛塗酥炙微黃〕,白龍骨,鼈甲塗酥炙令黃去裙,熟地黃,白芍藥,
白石腊,烏賊魚骨炙黃續斷各一兩,肉蓯蓉兩半,酒浸一宿。
右為細末每服二錢,食前粥飲調下柏葉散,治婦人崩中漏下,不問年月遠近,
漸至黃瘦,四肢無力,腹內疼痛,不思飲食。
柏葉,續斷,川芎,生地黃,當歸,鼈甲,龜甲〔各一兩〕,禹餘糧〔二兩半〕,阿膠,
牡蠣,地榆,赤石腊,艾葉,鹿茸〔各一兩〕。
右為細末每服二錢,食前粥飲調下一方,有丹參,加鹿茸煉蜜和丸如梧子大,
每服三四十丸,空心用溫酒送下,或醋湯亦可。
補宮丸,治婦人諸虛不足,久不妊娠骨熱形羸崩中帶下,
白薇,牡蠣,白芍藥,鹿角霜,山藥,白朮,白茯苓,烏賊魚骨,白芷〔各等分〕。
右為細末麵糊和丸如梧子大,每服五十丸,空心用米飲送下。
鎮宮丸,治婦人崩漏不止,或下五色,或赤白不定,或如豆汁,或狀如豚,
或下瘀血臍,腹脹痛,頭暈眼花,久而不止,令人黃瘦口乾,胸煩不食。
代赭,石火〔煆醋淬〕,紫石英,禹餘糧〔製並同上〕,香附子〔醋煮各二兩〕,
陽起石〔火煆細研〕,鹿茸〔燎,去毛酷蒸焙〕,茯神〔去皮木〕,阿膠〔剉碎蛤粉炒成珠〕,
當歸〔去蘆酒浸〕,蒲黃〔炒〕,芎窮〔各一兩〕,血竭〔半兩別研〕。
右為細末用艾煎醋汁,煮糯米粉糊丸如梧子大,每服七十丸,空心米飲下。
(血見黑則止)治暴崩下,血京墨為末二錢,七同燒露蜂房為末,三指撮酒調服,
又方百草霜二錢,狗膽汁拌定,分作二服當歸酒調下。
(世)治血崩用,葫蘆去子,瓤實荊芥穗燒存性飲湯調服,治室女血崩,不拘冷熱,
皆可服。
荊芥,蓮房殼〔各等分各燒灰存性〕。
右為細末每服二錢,空心米飲調下。
十灰丸,治崩中下血不止。
錦灰,黃絹灰,馬尾灰,艾葉灰,藕節灰,油髮灰,赤松皮灰,棕櫚灰,
蒲黃灰〔各等分〕。
右研勻用醋煮糯米糊和丸如梧子大,每服七十丸,加至一百丸,空心米飲送下。
十灰散,治下血不止,
錦片,木賊,棕櫚柏葉,艾葉,乾漆,賊魚鱗,鯉魚鱗餘,
當歸〔以上,逐味火化,存性各等分研末〕,麝香〔少許調〕右研勻每服二錢,
空心溫酒調下一笑散,治婦人血崩,右用新綿一口,燒研末空心酒調下,
立止治婦人經年血崩,
香附子〔二兩炒〕,蓮殼〔五枚燒存性〕。右為細末每服二錢,空心陳米飲調下。
(世)香礬散,治血崩香附子不拘多少,極酸醋浸一宿,炒焦為灰存性,
每一兩入白礬末二錢,米飲調服空心,神效一法用荷葉湯尤妙。
(大)用香附子去毛炒焦黑存性為細末,用極熱酒調下二錢,如溫服不過兩服立愈,
迷甚者三錢七,如血山崩不止者,亦能解之米飲調亦可,許學士云:治下血不止,
或成五色崩,漏香附子是婦人仙藥也,砂仁不拘多少,新瓦上炒黑為末,
米飲調一方益智仁炒黑為末,米飲調下。
(世)婦人血崩不止,用檳榔燒灰存性研末以溫酒調下甚妙。
(大)五靈脂散,治婦人血崩諸藥不止者,五靈脂炒令煙盡為末,每服一錢溫酒調下,
一法每服一錢水酒童便各半盞煎服,名捸刀散。
琥珀散,治崩暴不止,
赤芍藥,香附子,枯荷葉,男子髮〔皂莢水洗〕,當歸,棕櫚〔炒焦存性〕,
烏妙帽〔是漆炒頭巾取陽氣上衝故也〕,右等分,棕櫚外其餘並用,
麤片新瓦上煆成黑灰存性,三分為細末,每服五錢,空心童便調下,
如人行十里再服七八服即止,若產後血去多,加米醋京墨麝香少許,
一法先以五積散加醋煎投一二服,次服五靈脂散。
(衍)黃牛角鰓用尖燒為黑灰微存,性治婦人血崩,大便血,及次痢白痢。
(大)治漻下不止,鹿角燒灰,細研食前溫酒調二錢,又方桃仁燒灰研細,
食前溫酒調下二錢,又方亂皂角水洗淨燒細末,空溫酒調二錢。
(世)治血久崩夏枯草燒存性為末,空心米飲調下,此用灰與前用草不同。
(大)荊芥散,治婦人崩中不止,用好麻油點燈多著燈心,就上燒荊芥焦色為細末,
每服三錢童便調下。
(簡)治婦人漏下血不絕,槐花鵝不拘多少,燒作灰細研食前溫酒調二錢七。
(產寶)治崩中不止,不問年月遠近,用槐耳燒作灰為未,以酒服方寸七。
(大)神應散治血崩不止,桂心不拘多少,炒極焦存性為末,每服一二錢米飲調下,
楊氏家藏黑金散,治婦人血氣虛損經候不調,崩中漏下。
鯉魚皮,黃牛角鰓,棕櫚皮破故紙,亂髮〔各一兩〕,烏賊魚骨,熟地黃,乾薑〔炮〕,
當歸〔洗培〕,木賊〔各半兩〕。
右剉拌入磁瓶內鹽泥固濟候乾炭火五斤,煆通赤煙盡埋土內。
如聖散,治血山崩,
棕櫚,烏梅肉〔各一兩〕,乾薑〔一兩五錢,並燒存性〕。
右為細末每服二錢,烏梅酒調下,空心食前服久患不過三服愈,治血崩屢效方。
當歸,白芍藥,乾薑,棕櫚〔各等分〕。
右各煆存性研為細末醋調以有節,朱筋左攪四十九,轉食前服。
烏金散,治血崩不止,
棕櫚毛〔燒存性一兩〕,龍骨〔煆過二錢〕。
右為細末研勻每三錢空心好酒調服,二服立止。
梅飲子,治婦人血崩。
右以白梅燒灰存性為末空心米飲調下。
治婦人血崩方,右用烏梅燒灰研末以烏梅湯調下,酒調亦可,
又方,烏梅〔肥大者,半斤以酸醋漏經宿取出,去核研為膏〕,百草霜〔研細〕。
右搗和丸如梧桐子大,每服三四十丸,空心以淡醋湯送下,日進一服,
右三十二方皆燒灰黑藥,經云北方黑色入通於腎,皆通腎經之藥也,夫血者心之色也,
血見黑即止者,由腎水能制心火故也。
(海)治崩不定或淋淫經年者,
白礬鎔開成汁一兩〕,沒藥〔一錢〕,磠砂,黃丹〔各五分〕。
右將白礬鎔開成汁下,餘藥細末一處攪勻成就丸子,如彈子大,每用一丸,
新綿裡納陰中立效。
(運氣)運氣血崩,皆屬風火經云:少陽司天之政,初之氣風勝乃搖,候乃大溫,
其病血崩是也。
(針炙)
(摘)經血過多不止并崩中〔心術同〕,三陰交,行間〔各針訖炙之〕,
通理〔足小指上二寸刺二分,炙二七壯〕。
(桑)漏下不止〔心術摘英同〕,三陰,太衝。
(東)胞門不閉漏下惡血不禁,氣門〔在關元徬三寸,刺入五分〕。
(集)血崩昇漏下,中極〔補〕,子宮〔二寸半〕,敗血不止,三陰交百勞,風門,中極,
腎俞,膏肓,曲池,絕骨。
(甲)婦人不字陰暴出經水漏然谷主之,婦人漏血腹脹滿不得息,小便黃陰谷主之,
〔千金云漏血少腹滿,如阻體寒熱腹偏腫〕,女子血不通會陰主之,女子漏血太衝生之。
(脈)問曰五崩何等類師曰:白崩者形如涕,赤崩者形如絳,黃崩者形如爛爪,
青崩者形如藍色黑崩者形如衃血也,寸口脈弦而大,弦則為減大,則為芤減則寒芤,
則為虛寒虛相傳此名曰:革婦則半產漏,〔又見諸見血〕。
(仲)寸口脈微而緩微者,衛氣疎疎則其膚空緩者,胃弱不食,則殼消而水化也,
殼入於胃脈道,乃行水入於經其血乃成,榮盛則其膚,必疎三焦絕經名曰血崩。
(脈)診婦人漏下赤白,日下血數升脈急,疾者遲者生。
(診)婦人漏下赤白不止,脈小虛滑者生大緊實數者死,尺寸脈虛者,漏血脈浮者,
俱不治〔峻實其下亦有得全者〕。
(良)婦人衝任二脈為經脈之海,外循經絡,內榮臟腑,若陰陽和平,經下依時,
若勞傷不能,約制則忽然暴下甚,則昏悶若寸脈微遲為寒在上焦,則吐血 糷堹葽L遲,
為寒在下焦,則崩血便血大抵數小,為順洪大為,逆大法當調補脾胃為主。
(殺心痛)
(良)婦人血崩而心痛甚名曰:殺血心痛,由心脾血虛也,若小產去血過多,
而心痛甚者,亦然用烏賊魚骨炒為末,醋湯調下,失笑散亦效。
(薛)前證若陰血耗散,用烏賊丸,收斂之,若瘀血不散,用失笑散,行散之,
若心血虛弱,用芎歸湯,補養之若鬱結,傷血用歸脾湯調補之,一婦人血崩,
兼心痛三年矣,諸藥不應每痛其虛證,悉具面色痿黃余曰:心主血,蓋由去血過多,
心無所養以致作痛,宜用十全大補湯,參朮倍之,三十餘劑,稍愈百餘劑全愈,
赤白帶下。
(嚴)巢氏病源,論婦人有三十六疾者,七癥,八敧,九痛,十二帶下也,
而帶下不顯其證,今人惟知赤白二帶,耳此由勞傷,衝任風冷據,於胞絡婦人,
平居血欲常多,氣欲常少,百疾不生,或氣倍於血,氣倍生寒血,不化赤遂成白帶,
若氣平血,少血,少生血不化,紅遂成赤帶,寒熱交併,則赤白俱下,其脈右手尺浮,
浮為陽絕者,無子若足冷帶下,輕則漏下,甚則崩中,皆心不榮,血肝不藏血所致,
其脈寸口弦,而大弦則為減,大則為芤減為寒,芤為虛寒,虛相傳其脈為革,
主半產漏下又尺寸脈虛者漏血,漏血脈浮者不可治。
(產寶)帶下三十六疾者,是十二癥,九痛,七害,五傷,三固謂之三十六疾也,
十二癥者,是所下之物,一者如膏,二者如青血,三如紫汁,四如赤皮,五如膿痂,
六如豆汁,七如葵羹,八如凝血,九如清血似水,十如米泔,十一如月浣,
十二如經度不應期也,九痛者,一陰中痛,二陰中淋痛,三小便痛,四寒冷痛,
五月時時腹痛,六氣滿來時足痛,七汗出陰中如蟲,八脅下皮痛九腰痛,
七害者,一害食,二害,三害冷,四害勞,五害房,六害妊,七害睡。五傷者,
一竅孔痛,二寒冷痛,四臟不仁,五子門不正引背痛,三固者,月水閉塞不通,
其餘二者,文缺不載,而仲景所說三十六種疾,皆由子臟冷熱勞損而來,
下起於陰內也。
(丹)赤白帶,羅先生法或十棗湯,方見〔傷寒脅滿痛〕,或神佑丸〔方見雜病痰飲〕,
或玉燭散〔即四物加調胃承氣〕皆可用之,虛者不可峻攻,實者可行,血虛加減四物湯,
氣虛以參朮、陳皮間與之,赤屬血白屬氣主治燥濕為先,濕甚者固腸丸〔方見後〕,
相火動者,諸藥中加炒柏,滑者加龍骨赤石脂,滯者加葵花〔白者,治白帶赤者、
赤帶〕,性燥者加黃連,寒月少加薑,附臨機應變,先須斷厚味帶下,與剒遺同法治之,
肥人有帶多是濕痰,用海石,半夏,南星,炒柏,青黛,蒼朮,川芎,瘦人帶病少,
如有多是熱用炒柏,蛤粉,滑石,川芎青黛樗皮,帶漏俱是胃中痰積,流下滲膀胱,
出於大腸,小腸宜升,提甚者,上必用吐,以提其氣下用二陳湯,加白朮,蒼朮,
仍用丸子。
(戴)赤白帶下,皆因七情內傷,或下元虛冷感非一端大,率下白帶,多間有下,
赤者並宜順氣散,吞震靈丹,仍佐艾附丸,或米飲調沙參末帶下不止,
或 蚚蔽怚|物湯加煆牡蠣粉半錢,吞固陽丸,多服取效固陽丸,方見雜病遺精門,
有帶疾愈後一二月,或再發半年,一發先血而後下帶來不可遏,停蓄未幾,
又復傾瀉此名漏帶最為難治,下截之血小腹主之有,因血虛而虛熱,陷入小腸,
致小便澀痛色白如泔,或成沙粒皆不可作淋治用,冷劑宜以四物湯,五苓飲,
各半貼和煎。
(良)婦人帶下,其名有五因經行產後,風邪入胞門傳於臟腑而致之,若傷足厥,
陰肝經色如青泥傷手,少陰心經,色如紅津傷手太陰肺經形如白涕,傷足太陰脾經,
黃如爛瓜,傷足少陰腎經,黑如衃血人有帶脈橫於腰間,如束帶之狀,病生於此,
故名為帶。
(薛)徐用誠先生云:前證白屬氣而赤屬血東坦先生云:血崩久則亡陽,
故白滑之物下流,未必全拘於帶脈,亦可濕痰流注下焦,或腎肝陰淫之濕勝,
或因驚恐未木乘土位濁液下流,或思慕為筋痿戴人,以六脈滑大有力,用宣導之法,
此瀉其實也,東垣以脈微細沈緊,或洪大而虛用補陽調經,乃兼責其虛也,
丹溪用海石南星椿根皮之類,乃治其濕痰也,竊謂前證皆當壯脾胃,升陽氣為主,
佐以各經見證之藥,色青者屬肝用,小柴胡,加山梔,防風,濕熱壅滯小便赤,
濇用龍膽瀉肝湯,肝血不足,或燥熱風熱,用六味丸色赤者,屬心用小柴胡,
加黃連山梔,當歸思慮過傷,用妙香散,等藥色白者,屬肺用補中益氣加山梔,
色黃者屬脾用六君子,加山梔柴胡不應用歸脾湯,色黑者屬腎,用六味丸氣血俱虛,
八珍湯陽氣下陷,補中益氣湯濕痰下注,前湯加茯苓,半夏,蒼朮,黃柏氣虛痰飲下,
注四七湯送六味丸,不可拘肥人多痰,瘦人多少,而以燥濕瀉火之,藥輕治之也。
(潔)治帶下少腹冤結而痛者,先以十棗湯,下之次服苦棟丸,大元胡散調之,
是先攻後補之法也,治結痰白帶以小胃丹,半飢,半飽津液下數丸,候鬱積行,
卻服補藥。
白朮〔一兩〕,蒼朮〔半兩〕,紅白葵花〔二錢半〕,白芍藥〔七錢半〕。
右蒸餅為丸空心煎四物湯下,二十丸,陶遵道外姑年七十形瘦善啖白帶食前薑湯,
吞大補丸五十丸,一二次午膳後,及臨臥時各與小胃丹十五丸愈。
(子和)頃頓邱一婦人病帶下,連綿不絕白物,或來已三載矣,命予脈之診,
其兩手脈俱滑大而有力,得六七至常,上熱口乾眩暉時嘔酢水余佑,
其實有寒痰在胸中,以瓜蒂散吐出,冷痰二三升,皆酢水也,間如黃涎狀,
如爛膠次以漿粥養其胃氣,又次用導水禹,攻以瀉其下,然後以痰劑滲泄之藥,
利其水道不數日而愈,息城李左衙之妻病白帶如水窈漏中編,編不絕,
臭檅之氣不可近,面黃食減已三年矣,諸醫皆云:積冷陽起,石硫,黃薑,附之藥重,
重燥補污水,轉多戴人斷之曰:此帶濁水,本熱乘太陽經,其寒水不禁固,故如此也,
夫水自高而趨下宜先絕其上源,乃湧痰二三升,次日下沃水,斗餘行,三遍汗,
出周身至明旦病人云:污已不下矣,次用寒涼之劑服,及半載產一男。
(燥劑)有濕痰而弱不禁,攻者燥之熱,濕宜涼燥寒濕宜,溫燥樗皮丸,
治赤白帶有濕熱者。
芍藥〔五錢〕,良薑〔三錢燒炭〕,黃柏〔二錢各炒成灰〕,樁根皮〔一兩半〕。
右為末粥丸每服三五十丸,空心米飲吞下,赤白帶因濕熱勝而下者,
蒼朮〔鹽炒〕,白芍藥〔各一兩〕,枳殼〔三錢〕,椿根皮〔炒二兩〕,乾薑〔煨二兩〕,
地榆〔半兩〕,甘草〔三錢〕,滑石〔一兩炒〕,為末粥丸米飲下治帶下,
椿根皮〔二兩〕,神麯〔炒〕,麥皮麯〔炒〕,黃柏〔炒各一兩〕,芍藥〔一兩半〕,滑石,
枳殼〔各半兩〕,蒼朮〔一兩〕。
右為末糊丸桐子大,每服五十丸,空心下固腸丸,治濕氣下利大便血,白帶,
去胃陳積之後,用此以燥下濕,亦不曾單用看病作湯,使椿根皮為末粥糊為丸,
此藥性涼而燥,須炒用一方加滑石一半,治白帶因七情所傷脈數者,黃蓮炒,
側柏葉酒,黃柏炒各半兩,香附子醋炒,白朮炒各一兩,白芷燒存性,木香各三錢,
椿根皮二兩炒,白芍藥一兩。
右為末飯粥為丸米飲湯送下。
右五方治帶椿皮例涼燥之劑,濕熱盛者宜,之後一方有黃連,香附,木香,
故可治七情所傷。
(大)乳香散,治赤白帶下,
草藥〔一枚去皮入麝香一小塊,用麵餅〕。
右為細末每服二錢,陳皮飲調下,重者三錢。
(丹)帶下不止,用椒目白芷,治白帶用椒目為末,米飲調服治帶下方。
右用雲母粉溫水調下三錢,立見神效伏龍肝散,治赤白帶下,久患不瘥83D3悴乏力,
六脈微濡。
棕櫚〔不拘多少燒赤急以盆蓋陰冷存性〕,伏龍肝〔於龕宜下去取赤土炒令煙盡〕,
屋梁土懸〔炒令煙盡出火毒〕。
右等分研勻入腦麝各少許,每服三錢,溫酒或淡醋湯下,患十年者半月可安。
馬蹄丸,治白漏不絕。
白馬蹄,禹餘糧〔各四兩〕,龍骨〔三兩〕,烏賊魚骨,白殭蠶,赤石脂〔各二兩〕。
右為細末煉蜜和丸如梧桐子大,每服十丸,空心酒送下,不止加三十丸,
又方治白帶用白芷以石灰炒去皮,茜草少許粥糊丸服。
(大)白芷散治赤白帶下,
白芷〔二兩〕,海螵蛸〔二個煆〕,胎髮〔一團煆〕。右為細末空心溫酒調下二錢。
(丹)赤白帶用生狗頭骨燒灰,存性酒調服或入藥服。
(潤劑)帶下久而枯涸者,濡之凡大補氣血,皆所以濡之,如以四物湯為未,
煉密丸梧子,大空心米飲下,三四十丸,以療年高婦人白帶,良驗昏皆潤劑也,
以另有補劑故止著葵花郁李仁之例,於此條耳補經固真湯,白文舉正室白帶,
常漏久矣服諸藥不效,診得心胞尺脈極微,其白帶流而不止,叔和脈經云:
崩中日久為白帶漏下,多時骨水枯,言崩中者始病血崩不已,久下則血少復亡,
其陽故白滑之物下,流不止是本經血海,將枯津液復亡,枯乾能滋養筋骨,
以本經行經藥,為引用為使以大辛甘油膩之藥潤其枯燥,
而滋益津液以大辛熱之氣味,補其陽道生其血脈,以苦寒之藥泄其肺而救其上熱,
傷氣以人參補之以微苦溫之藥佐,而益示氣名曰補經固真湯,
人參〔二錢〕,橘皮〔不去日半錢〕,乾薑〔末二錢〕,白葵花〔十六朵去萼碎〕,柴胡,
甘草〔炙〕,郁李仁〔去皮尖研〕,生黃芩〔各一錢另剉〕。右除黃芩外以水三大盞,
煎至一盞七分,再入黃芩同煎至一盞,去滓空心帶熱服,候少時以早膳壓之,
補真潤腸湯,治白帶下陰戶中痛,控心而急痛,身黃皮緩身重如山,
陰中如冰〔一名助陽湯〕,
柴胡〔一錢二分〕,良薑〔二錢〕,白葵花〔七朵〕,防風,郁李仁,乾薑,甘草〔各一錢〕,
陳皮,生黃芩〔各五分〕。
右為細末剉散只作一服,水二盞煎至一盞,去滓食前熱服。
右葵花郁李仁,之滑以潤燥蓋枯涸滯著者宜之。
(丹)治白帶,龜板〔灸〕,枳子〔各二兩〕,黃柏〔一兩炒〕,白芍藥〔七錢半〕,
乾薑〔炒二錢半〕,香附子,山茱萸,苦參,樗皮,貝母〔各半兩〕。
右為末,以酒糊為丸,空心米飲下治赤白帶,
龜板〔二兩塗酒炙〕,黃柏〔一兩炒〕,乾薑〔炒一錢〕,枳子〔二錢半〕。
右為末酒糊為丸日二服每服七十丸又方治帶下脈數者,
枸杞〔一斤〕,生地黃〔五兩〕,右二味以水一斗,煮取五升分三服。
右三方治帶龜板,黃柏地,黃列腎水真,陰虛者宜。
(丹)胡安人白帶下,月經其多食少,倦怠面黃,經中有如血塊者,有如筋膜者,
參朮等補血氣調脾胃後,諸證昏退惟帶未止以樗皮丸主之,〔方見前〕,右法治帶下,
虛而有熱者,若虛而有脈微面白不澤無力,以言者東垣補經固真湯,丁香膠,
艾湯香桂六合湯是也。
(湯補)白斂丸,〔濟生〕,治室衝任虛寒帶下純白,
鹿茸〔酒蒸焙二兩〕,白斂,狗脊〔燎毛製各一兩〕。右為細末,艾煎醋汁,
打糯米糊丸如梧子大,每服五十丸,空心溫酒送下,當歸煎,治赤白帶下,
腹內疼痛不欲飲食,日漸羸瘦,
當歸〔酒浸〕,赤芍藥,牡蠣〔火煆取粉〕,熟地黃〔酒蒸焙〕,阿膠,白芍藥,
續斷〔酒漏各一兩〕,地榆〔半兩〕,
右為末,醋糊丸如梧子大,每五十丸,空心米飲下。
(韓)山妻年三十餘,十八胎,九殰,八夭,會先君松潘難作賤兄弟,皆西奔妻
驚憂過甚,遂昏昏不省人事,口唇舌皆瘡,或至封喉下部,虛脫白帶如注,
如此四十餘日,或時少醒,至欲自縊自悲不能堪醫,或投涼劑解其上,則下部疾愈甚,
或投熱劑及以湯藥薰蒸其下,則熱暈欲絕,四弟還脈之,始知為亡陽證也,
大哭曰宗嗣未立幾誤殺吾嫂,急以鹽煮大附子,九錢為君制以薄荷,防風,佐以薑桂,
芎歸之屬水煎入井,冰冷與之,未盡劑鼾熟睡通宵,覺即能識人,時止一嗣子,
二女相抱痛疎哭,戚皆悲執友,趙憲長驚曰:君何術也,弟曰:方書有之假,
對假真對真爾上,乃假熱故以假冷之藥,從之下乃真冷,故以真熱之藥,反之斯上下,
和而病解矣繼後主以女金丹,錯綜以二三方,不但去其疾,且調治元氣,庚什生一子,
今應襲也壬申生一子,去年又患瘧疾,十三月亦主以養元氣調生氣,待飲食大進,
然後劫以毒藥吐下塊物甚多,投以附子湯三錢,而愈不責,旦暮間其用女金丹,
即勝金丸也,得之異人倍加香附,而視血氣,之偏者又加薑黃條,芩倍川芎之屬,
取效甚多予念無者往往有之,翻思予得子之難,其苦何如乃次第錄其方併女金丹,
以濟人云:雪翁諳〔女金丹方見求子門〕。
(薛)一孀婦腹脹脅痛,內熱脯熱月經不調,肢體痠麻,不時吐痰,或用清氣化痰,
喉間不利,帶下青黃腹,脅膨脹又用行氣之劑,胸膈不利,肢體如麻,
此乃鬱恕傷損肝脾,朝用歸脾湯,以脾鬱生脾氣,夕用加味逍遙散,以生肝血,
清肝火,臣餘劑而愈,一婦人久瘧,兼帶發熱口乾,體倦用七味,白朮散加麥門,
五味大劑煎,與恣飲再發稍,可乃用補中益氣,加茯苓,半夏十餘劑而愈,
一婦人頭暈吐痰,胸滿氣喘,得食稍緩苦,於白帶二十餘年矣,諸藥不應,
此氣虛而痰飲也,痰飲愈而帶,自愈遂朝用六君子湯,夕用六味地黃丸,
不月而驗一婦人耳鳴,胸痞內熱,口乾喉中若有一核,告吐不利月經不調,
兼之帶下余以為肝脾鬱結,用歸脾湯,加半夏,山梔,升麻柴胡,間以四七湯下,
白丸子而愈,一婦人吞酸飽滿食少,便泄月經不調,服清氣化痰丸,兩膝漸腫,
寒熱往來,帶下黃白,面痿體倦,此脾胃俱虛,濕痰下注,用補中益氣,倍用參朮,
加茯苓,半夏,炮薑而愈。一婦人帶下,四肢無力:余曰四肢者土也,此脾胃虛,
弱濕痰下,注以補中益氣濟生歸脾二藥治之而愈。一婦人帶下黃白,怒則胸膈,
不利飲食,少思或用消導,利氣之藥痰喘胸滿,大便下血,余曰:因脾氣虧損,
不能攝血,歸源用補中益氣,加茯苓,半夏,炮薑,四劑頓減又用八珍,加柴胡,
山梔而痊。
(補澀溫)牡蠣散,治帶下兼經水過多,暴下片血,不限年月遠近,
牡蠣,龍骨,赤石,肉蓯蓉〔酒浸加焙〕,不斛〔去根〕,烏賊骨〔去甲〕,
黃耆〔剉各一兩〕,半牛角鰓灰,阿膠〔炒燥〕,熟地黃〔焙〕,芍藥〔炒各二兩〕,
乾薑〔炮〕,當歸〔切焙〕,人參,白朮,桑耳〔各一兩二錢半〕,桂〔去粗皮〕,芎藭,
附子〔炮去皮臍〕,艾葉〔炒各一兩〕。
右為細末每服三錢,平旦米飲調服日再。
茯苓散,治婦人血傷,兼帶下積久不止,面黃體瘦,漸成虛勞,腰腳沈重,胎氣多損,
白茯苓〔去黑皮〕,木香,熟地黃〔焙〕,訶朵勒皮,柏子仁〔研〕,杜仲〔去粗皮炙〕,
青橘皮〔去白焙〕,烏賊魚骨〔去甲〕,五加皮〔剉〕,艾葉〔燒灰〕,菖蒲,牛角鰓灰,
秦艽〔去曲土〕,赤石脂,兔絲子〔酒漏另搗〕,當歸〔怊焙各一兩〕,右為細末每服二錢,
溫酒調下,糯米飲亦得,或有胎急用鯉魚糯米粥下藥,卷柏丸,治婦人室女,
腹臟冷熱相攻心腹絞痛,腰腿疼赤白帶下,面色痿黃,四肢贏之,卷柏〔醋炙〕,
鹿茸〔醋炙〕,白石脂,赤石脂〔各火煆醋淬七次,桑寄生,代赭石〔火煆醋淬七次〕,
鱉甲〔醋炙〕,當歸〔去蘆酒浸炒〕,地榆〔各一兩〕,木香〔不見火〕,龍骨〔各半兩〕,
乾薑〔炮七錢半〕,黃耆〔去蘆蜜炙〕,熟地黃〔洗各一兩半〕。
右為細末醋煮糯米糊和丸如梧桐子大,每服七十丸,空心米飲送下。
艾煎丸〔百一〕治婦人,一切虛寒,胎前產後赤白帶下,或血瘕久服此藥,自然融化,
伏道艾〔揉去壟土,擇淨枝梗,取葉秤五兩,先用大肥淮棗一十二兩,砂瓶內煮爛去核,
同艾葉一搥,爛如泥,捻作薄餅子,猛火焙乾,乘熱急碾為末〕,大漢椒〔去目枝梗,
及合口者,淨秤五兩,以阿膠二兩,米醋三升,同椒於砂瓶,內煮極乾取出焙乾,
燥碾為細末〕,當歸〔去蘆酒浸〕,白芍藥,川芎,白薇,附子〔大者炮去皮臍〕,
卷柏〔取青葉〕,澤蘭〔去枝梗取葉以上,各焙乾秤用〕,熟地黃〔如鋪上買者,
須淨洗漉去浮者,曬乾酒浸蒸曬再入酒,浸蒸五七次,如糖煎香美方,
可用亦焙乾秤各一兩〕。右同為細末,與前艾末,椒末拌勻米醋煮糊和丸如梧桐子大,
每服五七十丸,至百丸二百丸,空心艾醋湯送下,一婦人因產後虛寒嘔惡不食,
腹痛如割,時作寒熱復出盜汗,瘦悴骨立臍腹之左,結成硬塊,其大如掌冰冷,
雖盛暑此處獨無汗,每塊微動,則痛不可忍,百藥治不效,夢中忽有人授以此方,
因服之惡心寒熱,盜汗輒止盡,一料平復獨血塊,如故服至五六料,其塊自融化而出,
如魚凍。
沈香牡丹丸,治婦人血海,久虛經候不利,赤白帶下血,氣衝心多發刺痛,四肢煩困,
沈香〔七錢半〕,牡丹皮〔去心〕,赤芍藥,吳茱萸〔湯泡去苦炒〕,當歸,桂心,
川芎,黃耆〔去蘆蜜炙〕,人參,茯苓,山藥,川巴戟〔去心〕,白朮,橘紅,木香,
乾生薑,白龍骨,牛膝去苗酒洗,枳殼〔去瓢麩炒〕,肉荳蔻,厚朴〔製各半兩〕。
右為細末煉蜜和丸如梧桐子大,每服二十丸,空心溫酒下,若心腹痛白芷煎酒下。
紫桂丸,補益血海,治衝任氣虛經脈不調,腰痛腹痛冷滯崩漏,
禹餘糧〔火煆醋淬七次三兩〕,龍骨,艾葉〔醋炒〕,赤石脂,牡蠣煆,地榆〔各二兩〕,
牡丹皮厚朴,當歸,阿膠〔蛤粉炒成珠子〕,吳茱萸,香白芷,肉桂〔去粗皮各一兩〕,
附子〔炮半兩〕。右為末麵糊為丸,梧桐子大,每服三十丸,濃煎醋湯下。
(澀劑)固真丸,治白帶久下不止,臍腹冷痛其寒捫之,如冰陰中,亦然目中,
溜火上雍視物慌慌無所見齒皆惡,熱飲痛須得黃連末,擦之其痛,乃止惟喜乾食,
大惡湯飲此病,皆寒濕乘其胞內,故喜乾而惡濕肝經陰火上溢,走於標故上壅而目,
中溜火腎水侵肝而上溢故目中,慌慌無所見齒惡熱飲者,是少陰陽明經中,
伏火也當大瀉寒濕,以丸藥治之,故曰寒在下,焦治主宜緩大忌湯散,
以酒制白石白龍骨,以枯其濕以炮乾薑,大辛,熱瀉,寒水以黃柏之大寒為日用,
又為鄉導治法云:古者雖有重罪不絕人之後,又為之伏其所主先其所因之意,
又瀉齒中惡熱飲也,以柴胡為本經之,使以芍藥半錢以導之,又恐辛熱之藥太甚,
損其肝經,故微瀉之以當歸,身之淬溫大,和其血脈此用孳之法備矣,
白右脂〔燒赤水無研細曬乾〕,柴胡〔各一錢〕,白龍骨〔二錢酒煮水飛〕,
當歸〔酒洗三錢〕,乾薑〔炮四錢〕,黃柏〔酒洗〕,白芍〔各五分〕。
右為細末水煮稀糊為丸,如雞頭大,每服三十丸,空心宿食,消盡煎白沸湯,
放溫送下無令胃中,停住待少時以早膳壓之,是不令熱藥犯胃忌生冷硬物與酒濕麵,
右石脂龍骨之澀以去脫,蓋濕多滑脫者,宜之治婦人赤白帶下,不問遠年近,
日並皆治之,龍骨半兩,舶上硫黃二錢。
右為細末每服半錢空心無友酒下茅花散,治婦人血崩不止赤白帶下。
(山)治赤白帶下蓮房為末,入麝香空心米飲下。
(涼劑)少腹熱痛為熱瘕以劉河間法治之。
(保)赤者熱入小腸白者,熱入犬腸原其本皆濕熱,結於脈故津液湧溢是為赤白帶下,
本不病結緣五經脈虛,結熱屈滯於帶,故女子臍下,痛陰中綿綿而下,也經曰,
任脈為病男子內結七,尢女子帶下瘕聚王註云:任脈自胞上,過帶脈貫於臍上,
故男子內結七,尢女子帶下,帶脈起於李脅門似束帶狀,令濕熱冤結不散,
故為病也經曰,脾傳之腎名曰,尢敧小冤腸結而痛出白一名曰,蠱所以為帶下,
冤結也冤屈也,屈滯而病熱不散,先以十棗湯下,之後服苦棟丸,大延胡散調下,
之熱去濕除病,自愈矣十棗湯,見前註大延胡散,方見調經門破血條。
苦棟丸,治婦人赤白帶,
苦棟〔碎酒浸〕,茴香〔炒〕〔,當歸〔各等分〕。
右為末酒糊丸每服三五十丸,空心溫酒下,如腰腿疼四物湯,四兩加羌活,
防風各一兩煎湯送下。
(大)地榆膏,治赤白帶下骨立者,地榆一斤,用水三升,煎至一半,去渣再煎,
如稠餳絞淨空心服,三合日二服,治漏下五色,地榆三兩利用醋一升,煮十餘沸去滓,
稍熱食前服一合。
(干)治婦人赤白帶下,三葉酸漿,草陰乾為末,空心溫酒下,三錢七,
右三方治帶地榆列寒澀之劑,亦濕熱虛,而滑脫者,宜之按三葉酸,漿草葉細如萍,
叢生莖端有三葉,俗又名布谷飯,布谷者鳩也,蓋鳩常食之,故又名鳩漿,
草衍義誤入苦條即曰,三葉酸漿草豈苦,即酸漿歟苦,有子大如金柑味酸可食,
故亦名酸漿非三葉也,三葉酸漿小草,有地而生葉皆三瓣,惟開黃花其莖葉皆酸者,
按地榆本血分之,藥而其性寒,故凡血分有熱而妄行者,能止之非澀劑也。
(丹)治赤白帶下腰痛或少腹痛有熱者,
樗皮〔二兩〕,延胡索,桃仁,側柏葉,川棟肉,茴和,當歸〔各半兩〕,香附子〔八錢〕,
官桂〔去粗皮〕,烏藥〔各三錢〕,麥皮〔麯一兩炒〕。
右末之酒糊為丸,每服五六十丸神效。
麒麟竭湯,治婦人血傷赤白帶下小腹疼痛,
麒麟竭,黃柏〔去粗皮炙〕,地榆〔各一兩〕,禹餘糧〔火煆醋淬七次〕,
赤芍藥〔炒各一兩半〕,熟地黃〔炒四兩〕,一作生乾地黃,右剉碎,
每服三錢水一盞,煎至七分,去不拘時服,一方為細末,粥飲調下,二錢治白崩方,
棕櫚燒灰絲瓜俗云:魚鎡夏月人家栽作涼柵者是也,右等分為細末,空心酒調下。
豆花散,治婦人白崩,右用白匾豆花焙乾為末,炒米煮飲入燒鹽空心服,
數次即效紫花勿用。
(溫劑)調經補真湯,冬後一月,微有地泥冰泮其白帶,再來陰戶,中寒一服,
立止大進飲食,
麻黃〔半錢不去節〕,杏仁〔三枚〕,桂枝〔少許〕,甘草〔炙五分〕,良薑〔一錢〕,
黃耆〔七分〕,人參,當歸身,白朮〔各五分〕,蒼朮〔二分〕,澤瀉〔一錢〕,羌活〔四分〕,
防風〔二錢〕,柴胡〔四分獨活〕,藁本〔各二分〕,升麻根,黃芩〔各五分〕,
乾薑〔二分炮〕,白葵花〔七朵去萼〕。
右除黃芩麻黃外都為麤末,先將二味水三盞,煎麻黃一味,令沸掠去沬,
入餘藥同煎至二盞,又再入生黃芩煎至盞去滓,稍熱服空心宿食消盡,日高服之一,
時許可食早膳。
(本)治婦人月經不調,每行數日,不止兼有白帶,漸漸瘦悴飲食少味,累年無子,
地黃丸,熟地黃〔二兩〕,山茱萸,白蕪荑,乾薑,白芍藥〔微炒〕,
代赭石〔醋淬各一兩〕,厚朴,白殭蠶〔各半兩〕。
右細末煉蜜丸如桐子大,每服四五十丸,空心酒下日,日三服此龐老方婦人有白帶,
是第一等病令人不產育,宜治之此扁鵲,過邯鄲聞貴婦人所以專為帶下醫也。
(垣)桂附湯,治白帶腥臭多悲不樂大寒,
肉桂〔一錢〕,附子〔三錢〕,黃柏,知母〔各五分〕,
為麤末作一服水二盞,煎至一盞,法如常食遠熱服,如少食常飽有時,
似腹脹加白芍藥半錢,如不思飲食,加五味子二十個,如煩惱面上,麻木如蟲行,
乃胃中元氣極虛,加黃耆一錢,人參七分,甘草二分,升麻半錢。
(海)香附六合湯,治赤白帶下,〔即四物加茴香桂也〕。
(大)治赤白帶下,年月深久不瘥,
白芍藥〔二兩〕,乾薑〔半兩〕。
右各炒黃色同為末,空心米飲調下二錢,日二服。
二豆散,治耳鳴,心躁,腰腳疼重,腹內虛鳴臍下,虛冷頻下,白水如疳湛濁證,
白豆蔻,肉豆蔻,丁香,白茯苓,巴戟,丁皮,蒼朮,黑附子〔火煨〕,桂心〔各一兩〕,
人參,白朮,山藥,桔梗,茴香,粉草〔各半兩〕。
右剉碎每服三錢,水一盞半,生薑三片,紫蘇葉三斤,同煎至七分,去滓空心溫服。
鶴頂丸,治帶下之證有三未嫁之女月經初下,止而即得或浴之以冷水,或熱而扇,
或當風此室女病帶下之由,有家之婦陰陽過多,即傷胞絡風,邪乘虛而入,
胞經觸冷遂使穢液,與血水相連,而下之產後,帶下由亡血失氣,傷動胞絡門,
開而外風,襲冗體虛而冷風,入冷風與熱氣相故成液,而下冷則多白而熱,
則多赤冷熱相交赤白俱下。
當歸〔七錢半酒浸〕,附子〔半兩炮去皮〕,龍骨〔鹽泥煆〕,吳茱萸,
赤石脂〔火煆醋淬〕,乾薑〔炮各一兩半〕,牡蠣〔一兩三錢鹽泥煆〕,
艾葉〔一兩以醋半盞煮乾為末〕。
右為細末研勻醋糊和丸如梧子大,以赤石腊末為衣,每服五十丸,空心用艾葉、鹽湯、
烏梅煎湯下。
濟生白堊丸,治婦人白帶久而不止,腰膝冷痛日漸羸困。
白堊〔〔煆〕,禹餘糧,鱉甲,烏賊骨〔各用醋淬及炙〕,當歸〔酒浸〕,鵲巢灰,乾薑,
紫石英〔醋煆淬七次〕,附子〔炮〕,狗脊〔制淨〕,川芎,鹿茸〔醋炙各一兩〕,
香附〔醋煮二兩〕,
以上並為末,用醋煮糯米糊丸如梧子大,每服七十丸,溫酒下。
養氣活血丹,治勞傷衝任赤白帶下,
大艾葉〔炒焦取末五兩〕,乾薑〔炒末二兩半〕。
右二味用醋二升,無灰酒二升,生薑自然汁,二升將薑艾末調於銀器,用慢火熬成膏,
附子,白芍藥,白朮,橘紅,川芎,當歸,巴戟〔去心糯米炒〕,人參,
五味子〔各二兩〕。右為細末入前膏,內井炒熱熟白麵二兩半,扣為劑杵十下丸梧子大,
每服五十丸溫酒。或米飲下。
茱萸浴湯,治下焦虛冷臍腹疼痛帶下,五色月水崩漏淋瀝不斷。
吳茱萸〔湯泡〕,杜仲〔炒去緣〕,蛇床子,五味子,丁皮〔各一兩〕,木香,
丁香〔各半兩〕,右剉如麻豆大,每用半兩,以生絹袋盛水三大碗,煎數沸乘熱薰下部,
通身淋浴早晚二次薰洗。
(垣)坐藥龍鹽膏。
丁香,木香,川烏頭〔炮各一錢半〕,全蠍〔五枚〕,龍骨,當歸尾,茴香,炒黃鹽,
酒防己,肉桂,紅豆各二錢,元胡索五錢,厚朴三錢,良薑,木通〔各一錢〕,
枯礬〔半錢〕。右為末煉蜜丸彈子大,綿留絲在外納陰戶內,
又方勝陰丹為上藥力小,再取三錢,內加行性熱藥,三奈子,川烏頭,
大椒〔各五分〕,柴胡,羌活〔各二錢〕,全蠍〔三兩〕,大蒜〔一錢〕,
破故紙〔與蒜同焙一錢〕,甘松〔三分〕,升麻,枯白礬〔各二分〕,麝香〔少許〕。
右為細末,同前法用製又方回陽丹。
全蠍,升麻,甘松〔各二分〕,草烏頭,羌活〔各三分〕,大椒,三奈子,蓽撥,
枯礬〔各五分〕,川烏頭,柴胡〔各七分〕,水蛭〔三條炒焦〕,
蝱蟲〔三個法翅足炒〕,大蒜,破故紙〔各二錢〕,炒黃鹽〔一錢必用之藥去之則不效〕。
右為極細末依前製如指尖大,用綿裡納陰戶中,覺臍下煖為效。
酒煮當歸丸。治癲癎白帶下,注腳氣,腰以下如在冰雪中。以火焙炕重厚綿衣蓋上,
猶冷不任,寒之極也,面白如枯魚之象,肌如刀削消瘦之遠也,小便不止,
與白帶長流而不禁固,自不知覺面白目青藍如菜色目,䀮䀮所見身重如山,
行步欹側不能,安地腿膝,枯細大便祕結,口不能言,無力之極食不下,
心下痞煩心懊濃不任其苦,面停垢背惡寒,小便遺,而不知此上中下三陽真氣俱竭,
故噦嘔不止,胃寒之極也,其脈沈厥緊而澀,按之空虛,若脈洪大而澀按之無力,
猶為中寒之證,況按之虛空者,乎按之不鼓,是為陰寒之極也,
其空虛乃氣血俱虛之極也,
當歸〔一兩〕,茴香〔半兩〕,黑附子〔炮去皮臍〕,良薑〔各七錢〕。
右四味剉如麻豆大,以好酒一升半同煎煮至酒盡為度,炭火焙乾同為極細末入,
炒黃鹽,丁香〔各半兩〕,全蠍〔三錢〕,柴胡〔二錢〕,升麻根,木香〔各一錢〕,苦棟子,
甘草〔炙各半錢〕,元胡〔索四錢〕。
右與前四味藥末同為細末,酒煮麵糊為丸如桐子大,每服二十丸,空心宿食消盡。
淡醋湯,下忌油膩,冷物,酒麵。
當歸附子湯,治臍下冷痛赤白帶下,
柴胡〔七分〕,良薑,乾薑,附子〔各一錢〕,升麻,蠍梢〔各五分〕,甘草〔炙六分〕,
炒黃鹽〔三分〕,當歸〔二錢〕,黃柏〔少許右仵並為麤末〕。
右用五錢水二盞,煎至一盞,去滓熱服為丸亦得,右炒鹽,例東垣,回陽丹註云:
必用炒黃鹽無則不效,蓋寒尢之要藥也。
(排膿)治帶下,井腸有敗,膿淋露不已,腥穢殊甚,遂至臍腹更增冷痛,
此蓋敗膿血所致,卒無己期,須以此排膿,白芷〔一兩〕,單葉紅蜀葵根〔二兩〕,
白芍藥,白礬〔各半兩〕,礬燒枯弓研餘為末,同以蠟丸如桐子大,空肚及飯前米飲下,
十丸或十五丸候膿盡,仍別以補藥佐之。
(大)伏龍肝散,治婦人赤白帶下,久不瘥肌瘦瘁黃有人經年崩漏不止,諸藥不效,
脈濡微與此伏龍肝散,兼白礬丸服愈〔方見前〕,
白礬丸,
白礬〔四兩〕,附子〔二兩〕,黃狗骨頭〔四兩,燒灰以上並為末〕,
右粥丸桐子大,每服三十丸。
(消瘀血)
(仲)間曰:婦人年五十所病下利數十日不止,暮即發熱少,腹裡急腹滿,手掌煩熱,
唇口乾燥何也?師曰:此病屬帶下,何以故曾經半產,瘀血在少腹不去,
何以知之其證,脣口乾燥,故知之當以溫經湯主之。
溫經湯。
吳茱萸〔三兩〕,當歸,芎藭,芍藥,人參,桂枝,阿膠,牡丹皮,生薑,
甘草〔各二兩〕,半夏〔半升〕,麥門冬〔一升〕,右十二味以水一斗煮取三升,分溫三服,
亦主婦人少腹,寒久不受胎,兼取崩中去血,或月水來過多,及至期不來。
(丹)治赤白帶,用五靈脂半,生半熟為末,酒調服。
益母散,治帶下赤白惡露下不止,益母草開花時,採搗為細末,空心溫酒下二錢,
日三服,香礬散神效,〔方見崩中,血見黑止條即醋炒香附灰也〕。
(丹)赤白帶,皆屬於血,有出於大小腸之分,黃荊子,炒焦為末,米飲調服。
(大)治帶下用芍藥,炒黑為末,每服三錢,匕調酒下,治婦人赤白帶下,
不問年月深遠,日漸贏瘦起止不得用,刺薊根不拘多少,曝乾秤每一斤,
以童子小便五升,浸一休時取出曬乾。
右為細末,每服二錢食前暖酒調下。
玳瑁丸,治赤白帶不止,
玳瑁,續斷〔各一兩〕,安息香,麒麟竭,乳香,沒藥,〔各半兩〕,故錦灰〔七錢半〕。
右為細末以蜜及安息香熬和藥末丸,如菉豆大,每服二十丸,食前溫酒送下。
(室女帶下)產寶第十四間未出女子有三病,何也?答曰:女子一病者經水初下,
陰中熱,或當風臥,或扇風二病者,太衝脈盛氣盛,則內熱以冷水洗之,三病者,
或見丹下驚怖者,若三者一有所受,必有帶之證也。
神仙聚寶丹,治婦人血海虛寒,外乘風冷摶結,不龕積聚成塊,或成堅瘕,
及血氣攻注腹脅疼痛,小便急脹,或虛鳴嘔吐涎沫,頭旋眼花,腿膝重痛,面色痿黃,
肢體浮腫,月候欲行先若重病,或多或少,帶下赤白,崩漏不止,驚怖健忘,
小便頻數,或白時見虛熱盜汗贏瘦,此藥不問,胎前產後室女並皆治之,
常服安心去邪,逐敗血養新血,令有子,
木香〔另研〕,琥珀〔另研〕,當歸〔焙作末〕,沒藥〔合末各一兩〕,滴乳〔二錢半研〕,
麝香〔研〕,辰砂〔研各一錢〕。
右為末滴冷熱杵為丸,每一兩作十五丸,每服一丸,溫酒磨下,胎息不順,
腹內疼痛一切產難酒,和童便磨下,產後血暈,敗血奔心,口噤舌強,或惡露未盡,
發渴面浮,煎烏梅湯,和童便磨下,室女月候不調,溫酒磨下,半丸產後,
血氣不調童便磨下,不拘時服崔氏四花穴,治赤白帶,如神取穴法兒。
(玉)赤白帶,中極〔二寸半赤瀉白補〕,白環俞〔一寸半瀉六吸補一吸〕。
(撮)又法,中極,白環俞〔各十五牡〕,腎俞〔二寸半灸隨年壯〕。
(集)又法,氣海,中極,白環俞〔不效取後穴〕,三陽交〔補多少炙七壯〕,三陰交。
(東)又法,榮池〔三分炙三十壯在內踝前後兩邊池中脈一名陰陽穴〕,又法,
陰陽〔在足拇指下屈裡表頭白肉際是也〕又法,三陰交〔五分炙〕,交儀〔二寸炙〕,
漏陰〔在內踝下五分微有動脈是穴刺入一分炙三十壯〕。
(桑)赤帶〔心術如下,赤帶不已,漸漸如蟲,亦用此法〕,氣海〔六分〕,中極,
委中〔各五分〕,白帶〔心術如下,白帶不已漸漸如蟲,亦用此法〕,曲骨,
承陰〔各七分〕,中極〔在兩傍柱骨下六分〕。
(心)婦人得子多變成白水,淋漓而下經久身面虛腫,陰谷〔二寸半〕,絕骨〔二寸半〕,
如喘滿,魚際透大淵〔左右,共四十九呼治肺經水氣極妙〕。
(海)帶病太陰主之炙,章門穴麥粒大,各三壯效。
(甲)婦人下赤白,沃後陰中乾,痛惡合陰陽少腹瞋堅小便閉曲骨主之,
女子赤白帶腰腧主之,女子赤淫大嚇主之,女子絕子陰挻出不禁,白瀝上窌主之,
女子赤白瀝心,下積脹次窌主之,女子赤淫時白氣瀝,月事少中窌主之,
女子下蒼汁不禁赤瀝陰中癢痛引少腹眇不可俯仰下窌主之,
女子疝少腹腫赤白淫時多時少蠡溝主之,月事不利見赤白而有身及前陰寒行間主之,
女子尢及少腹腫溏泄,癃遺溺陰痛,面塵黑目下皆痛大衝主之,
女子俠臍尢中封主之,女子尢瘕按之如以湯沃兩股,中小腹腫陰挻山痛經水來,
下陰中腫,或癢漉清汁若葵羹血閉曲泉主之,婦人下赤白裡急瘈瘲五樞主之。
(素)腎脈小急,肝脈小急,心脈小急,不鼓皆為瘕〔大奇論,五註云小急為寒,
甚不鼓則血不流,血不流而寒薄,故血內凝而為瘕也〕,三陽急為瘕三陰急為尢,
〔王註太陽受寒血,聚為瘕太陰,受寒血聚為疝〕,脈急者曰,尢瘕少腹痛,
平人氣象論。
(脈)師曰,婦人帶下,六極之病脈浮則為腸鳴腹滿緊則為腹中痛數,則為陰中,
癢痛則生瘡弦,則陰疼製痛,婦人帶下脈浮惡寒者不治。
(胎前白帶)
(丹)治有孕白帶,
蒼朮〔三錢〕,山茱萸〔去核〕,白芍藥〔各二錢半〕,白芷〔各二錢〕,樗根皮〔炒〕,
黃連〔炒〕,黃柏〔炒各一錢半〕。
右為末糊丸空心溫下五十丸,白濁白淫。
(大)婦人小便白濁,白淫者皆由心腎不交,養水火不升降,或因勞傷於腎,
腎氣虛冷故也,腎主水,而開竅在陰陽為溲便之道,胞冷腎損故有白濁白淫,
宜服局方金鎖,正元丹〔雜病遺精〕,或因心虛而得者,宜服平補心丹〔雜病驚〕,
威喜丹〔雜病遺精〕,若因思慮過當,致使陰陽不分,清濁相干,而成白濁者,
然思則傷脾故也,宜用四七湯〔雜病氣〕,吞白丸子〔雜病中風〕此藥極能分利,
更宜小烏沈湯〔雜病鼻 鸋,每貼加茯苓一錢,重者益智二十枚,去瞉碾鹽煎服。
(薛)前證若元氣下陷,用補中益氣湯,脾胃虧損六君力呏麻,柴胡,脾經鬱結,
歸脾加黃柏山梔肝,經怒火龍瞻瀉肝湯,虛則用加味逍遙散,宜與帶下,參看主治,
一婦人善怒,或小腹痞悶,或寒熱往來,或小便頻數時下白淫藥,久不愈,
面青口苦余以為積憤,而不能發散,所致用龍膽瀉肝湯,而愈用加味逍遙散,
八珍湯而安。
薑黃散,治血臟久冷腹脹疼痛,小便濃白如泔,
片薑黃〔二兩〕,大附子〔炮一兩〕,柳桂,赤芍藥,紅藍子,三稜〔各半兩〕,木香,
牡丹皮芫花〔醋浸炒〕,郁李仁〔去皮〕,沒藥〔各二錢半〕。右為細末每服一錢,酒煎服,
如腹痛,用當歸沒藥。為末以水七分酒,三分同煎熱服內金鹿茸丸,治婦人勞傷,
血脈胞絡受寒,小便白濁,日夜無度,臍腹疼痛腰膝無力,雞內金,鹿茸,黃耆,
肉蓯蓉,五味子,遠志肉,牡蠣,桑螵蛸,龍骨,附子〔各等分〕。
右為細末煉蜜和丸如梧子大,每服五十丸,食前用溫酒或米飲送下。
二豆散,治耳鳴心躁,腰腳疼,重腹內虛鳴臍下冷痛頻下白水如泔名湛濁證,
方見前赤白帶下。
烏金散,治身熱口燥氣塊築痛下黃水如葵汁。
百草霜〔炒〕,紫金皮〔米泔浸煮炒黃〕,粉草〔炙各等分〕。
右為末每服二錢,艾湯或醋湯空心調下,心嘈血入鹽酒下。
白帶用鯉魚一尾,去腸不去鱗將油髮一團入魚肚內,黃泥固濟炭火,內煆存性去泥,
研魚為末,每用一錢以陳酒調,同前藥服。
四七湯煎成送下,青州白丸子常服最效。
加味四七湯,治婦女小便不順,甚者陰戶疼痛,
半夏〔湯洗七次一兩〕,厚朴〔薑汁製〕,赤茯苓,香附子〔炒各五錢〕,紫蘇,
甘草〔各二錢〕,
右咬咀分四貼每服水二鍾,薑五片,煎八分去滓,加琥珀末一錢調服。
鎖精丸,治小便白濁,
破故紙〔炒〕,青鹽,白茯苓,五味子〔各等分〕,為末酒糊丸,
空心鹽湯或酒任下三十丸。固精丸,治下虛胞寒小便白濁,如泔或如凝脂腰重,
牡蠣〔煆粉〕,兔絲子〔酒蒸焙〕,韭子炒,龍骨,五味子,白茯苓,桑螵蛸〔酒炙〕,
白石脂〔各等分〕,為末,酒糊丸梧桐子大,每服七十丸,空心鹽湯下。
治婦人久積虛寒小便白濁,滑數不禁,右用鹿茸屑炒黃為細末,每服二錢,
空心溫酒調下,又方用雞䏶胵炙為末,鼻空心酒調服二錢。
女科準繩卷二
金壇王肯堂輯,瘦樵程永培校
雜證門上〔雜證男女一也,此二卷方論出女科書,多雜病書所遺,故存之耳。〕
虛勞
勞倦所傷,用補中益氣湯證治乃暴病也,失治而有發熱、潮熱、盜汗、咳嗽諸證出焉,
謂之虛勞,又復失治而有皮聚毛落,飲食不為肌膚,骨髓中熱,經閉不行諸證出焉,
謂之瘵骨蒸熱。至於傳尸之疾,別自一種,其源不起於勞@其流或至於滅門,
余於雜病首冊則既條分而備列矣。然男以精為主,女以血為主,其致病既殊,
其施治亦異,故應別著方法,而陳氏良方,分勞瘵骨蒸、勞血、勞氣虛風、勞冷、
勞熱、勞客、勞等門,未免惑亂後人,靡所適從,今釐正如左。醫者更參雜病虛勞,
傳尸勞二門而用之,則無誤失之患矣。
【初病大法】
【保】治婦人虛勞,局方中謂首尾六合,如大聖散、熟地黃丸,是治無熱虛勞也。
中道藥牡丹煎丸空心食前,人參荊芥散臨臥食後,是治有熱虛勞也。
【戴】有病後血虛,有本體血虛者,其人往來寒熱或五心發熱、言語無力、面色痿黃、
頭目昏暈、變生諸疾,芎歸湯加羊肉少許或十全大補湯、四物湯、養榮湯服之,
血虛而氣旺者,宜抑氣湯即香附末。增損四物湯,易簡方,治婦人氣血不足,
四肢惰怠乏力少氣,兼治產後下血過多,榮衛虛,陰陽不和,乍寒乍熱。
當歸,川芎,人參,乾薑〔炮〕,甘草〔炙〕,白芍藥〔各等分〕。
右㕮咀每服四錢、水一盞,煎至六分,去渣熱服。
六神湯〔御藥院方〕,治脾氣不和,榮衛不足,怠惰困倦,不嗜飲食,服之補養真氣,
進美飲食充澤肌膚。
當歸,熟地黃,白芍藥,川芎,黃耆,地骨皮〔各等分〕。右為粗末,
每服五錢、水一盞半,煎至八分,去渣空心溫服。
加減大建中湯〔普濟〕,治婦人胎前產後一切虛損,月水不調,臍腹㽲痛,往來寒熱,
自汗口乾煩渴。
芍藥〔二兩〕,當歸,川芎,黃耆,桂〔各一兩〕,甘草〔炙〕,白朮〔各七錢半〕,
右為末每服二錢半,水一盞、半薑棗、煎六分,去渣溫服食前。
清氣湯〔普濟〕,
治肌熱骨瘦者,陰衰陽盛也,是氣弱而血熱,則外蒸肌肉,內蒸骨髓,煩渴、口乾、
頰赤、頭疼、飲食無味、心神驚悸、肢體酸疼,或時盜汗,或時咳嗽,或月經斷絕,
或經極少,俗謂血勞,產後曰蓐。及羸瘦之人與清氣湯,羊乳丸治之。
紫蘇子,五味子,大腹子,枳殼,桑白皮〔微炒〕,菖蒲,地骨皮,白朮,柴胡,秦艽,
獨活,乾葛,甘草〔炙〕各等。右㕮咀每服五錢,水一盞,入紫蘇七片,烏梅一個,
煎至七分溫服。
黃耆散〔一名防風湯〕,治勞氣食後身疼倦,夜間盜汗,此因失血榮衛損也。
黃耆〔一兩〕,白芍藥,防風,當歸,乾地黃〔各七錢五分〕,甘草〔半兩〕。
右㕮咀每服五錢,水一盞,薑三片,棗一枚,煎至七分,去渣溫服食前。
四白散,治男子婦人血虛發熱,夜多盜汗,不進飲食,四肢羸瘦,骨節拘攣,
腳痛不能行。
黃耆,厚朴,益智仁,藿香,白朮,白扁豆,陳皮〔各一兩〕,半夏,白茯苓,人參,
白豆蔻仁,天台烏藥,甘草〔各半兩〕,京南芍藥,檀香,沉香〔各一兩〕。
右為細末,每服四錢,水一盞,薑三片,棗一個,煎至七分溫服。
桔梗飲子〔大全良方〕,治心氣不足,解勞倦益血。
黃耆,人參,麥冬門,苦梗,甘草〔各一兩〕,青皮〔半兩〕。
右為末每服三錢,水一盞,煎至七分溫服。
如聖散〔大全良方〕,治婦人所稟血氣不足,不耐寒暑,易胃疾傷,水月不調,
久而心虛狀若心勞,四肢倦怠,筋骨少力,盜汗易驚,或時不寍,五心煩熱,
肌膚不長,間作頭昏,飲食無味,胸膈不利,或產前產後受病可服之。
北柴胡,白茯苓,甘草,熟地黃,人參,當歸〔各一兩〕,ㄔ? 胡黃連,沉香,
知母〔各半兩〕,桑寄生,乾葛〔各七錢半〕。
右為細末,每服二錢,水一盞,烏梅一個,棗二枚,麥冬門數粒,煎至八分服無時。
劫勞散,治心腎俱虛勞嗽二三聲無痰,
遇夜發熱,熱過即冷,時有盜汗,四肢倦怠,體劣黃瘦,飲食減少,夜臥恍惚,
神氣不寍,睡多異夢,此藥能治微嗽有唾,唾中有紅線,名曰肺痿。
矢治便成羸劣之疾。
白芍藥〔六兩〕,綿黃耆〔蜜炙四兩〕,甘草〔炙〕,人參〔去蘆〕,
當歸〔去蘆酒洗〕,半夏,白茯苓〔去皮〕,熟地黃〔洗淨培乾〕,五味子,
阿膠〔各二兩炒〕,右㕮咬咀,每服三錢水一盞,生薑七片棗三枚,煎至九分溫服無時,
日三服。
筒骨煎〔大全良方〕,治諸虛疾羸瘦乏力,腰背引痛,心煩喘嗽,唾膿嘔血,頑涎壅盛,
睡臥有妨,胸滿氣促,夜多盜汗,髮焦耳鳴,皮寒骨熱,
一切五勞七傷骨蒸等候並皆療治。
地骨皮,粉草,北柴胡,前胡,烏藥,麻黃〔不去節〕,乾葛,青蒿,苦梗,知母,
天仙藤,條黃芩〔各一兩〕,人參,生乾地黃,秦艽,ㄔ? 黃耆〔各半兩〕,
右㕮咀每服三錢,水一盞,酒一分豬茼骨一莖炙焦,分為四服,桃柳枝各七寸,
杏仁五粒,皮頭搥碎,煎至七分,去渣溫服,加烏梅半個尤妙,
一方加當歸芍藥滋血湯,治婦人經候不通或血劇肢體麻木,肌熱身重,倦怠少力,
將成勞瘵,不可妄行破血,宜滋養潤利〔見經閉〕。
補中丸〔余居士選方〕,治婦人虛損諸疾。
白朮,地黃〔各一兩〕,川芎,白芍藥,當歸,黃耆,人參,陳皮〔各半兩〕,
右為細末,煉蜜丸如梧桐子大,每服五七十丸,溫水下。
溫中丸〔普濟〕,治衡任虛損,血氣虧傷,水月斷續,來不應期,或多或少,腹中㽲痛,
不時寒熱,煩壅咽燥舌乾,心神忪悸,頭目眩暈,肢體倦怠,腰背引痛,筋脈拘急,
帶下赤白,飲食進退或發寒熱。
生地黃,生薑〔二味各一斤切碎,各研取汁將薑汁炒地黃,渣都將地黃汁炒生薑汁〕,
白芍藥〔二兩〕,人參〔去蘆〕,蒲黃〔炒〕,當歸〔酒洗〕,琥珀〔另研〕,白茯苓〔去皮〕,
黃耆〔蜜炙〕,延胡索〔炒〕,麥冬門〔去心〕,烏梅肉〔焙各一兩〕,
右為末別用白艾葉一斤水一斗,煎取濃汁熬成膏,和前藥丸如梧桐子大,每服五十丸,
溫米飲下空心食前。
人參丸〔十便良方〕,養陰生血補虛。
人參,鹿角膠〔炒〕,熟地黃,芍藥,當歸,白朮,川芎〔各等分〕。
右為末,煉蜜丸如梧桐子大,每服三十丸,
空心米飲下秘方十補丸,治婦人諸虛百損,榮衛不調,形體羸瘦,面黃倦,口苦舌乾,
心忪多汗,血衰氣盛,寒熱往來,一切血崩帶下墮胎落孕,
此藥皆治孕婦服之尤有神效。
熟乾地黃〔淨洗酒浸蒸過焙乾秤重四兩〕,肉蓯蓉〔酒浸焙乾〕,人參,
綿黃耆〔去蘆蜜使〕,川芎,當歸〔去蘆酒浸焙〕,白芍藥〔浸〕,白茯苓,
白朮〔去蘆洗淨炒〕,甘草〔炙半兩〕,肉桂〔一兩去皮〕,
右為細末,用好酒調山藥末打糊為丸,如梧桐子大,每服六七十丸,食前米湯或溫酒。
五聖丸,調益榮衛滋養氣血,治衝任虛損,月水不調,臍腹㽲痛,崩中漏下,
血陝瘕塊硬,發渴疼痛,妊娠宿冷,將理失宜,胎動不安,血下不止,
及產後乘虛風寒,內搏惡露不下,結生瘕聚,小腹堅痛,時作寒熱。
當歸,川芎,白芍藥,熟乾地黃〔各一兩〕,生乾地黃〔二兩〕。
右為細末酒煮麵,糊為丸如梧桐子大每服六七十丸食前溫酒下。
七補丸〔十便良方〕,治婦人氣血虛弱,衝任不和,腹中經節狀若懷孕,
月後尚來未分經脈,宜服此方。
當歸,芍藥,川芎〔各三分〕,白芷,白朮,熟地黃,阿膠〔炒各二分〕。
右為細末,煉蜜丸如梧桐子大,每服五六十丸,空心米飲下。
羊乳丸,治虛勞羸瘦,
秦艽,柴胡,地骨皮,山茱萸肉,黃耆〔蜜炙〕,地黃〔酒浸蒸過各等分〕。
右為末,煉蜜丸如梧桐子大,每服五十丸,煎人參湯下,不拘時候,日進三服。
人參 ㄔ狺Y〔普濟〕,
治婦人一切虛損,肌肉瘦瘁盜汗,心忪咳嗽上氣經脈不調,或作寒熱不思飲食,
杏仁〔湯浸去皮頭炒〕,人參,當歸,赤芍藥,甘草〔炙〕,柴胡,桔梗〔去蘆各一兩〕,
地骨皮,宣黃連〔去鬚〕,胡黃連〔各七錢半〕,肉桂〔去粗皮〕,木香〔各半兩〕,
麝香〔另研半錢〕,ㄔ浟一枚重二兩者醋炙黃色〕。
右為細末,用青蒿一斛研爛絞汁,童子小便五升,酒五升同熬至二升,次入真蘇三兩,
白沙蜜三兩,再熬成膏冷方下眾藥末搜和令勻,丸如梧桐子大每服五十丸,
溫酒送下無時。
艾煎丸〔東垣〕,治婦人諸虛。
北艾葉,大當歸〔各二兩〕,香附子〔四兩〕。
右醋蒸半日,焙乾為末,再用醋煮糊丸,艾醋湯下。
耆味丸〔東垣〕,補虛敗。
黃耆〔四兩鹽水浸火炙〕,北五味〔二兩〕。右為末,秫米糊丸,空心鹽酒下。
【無熱虛勞】【大】婦人冷勞屬血氣不足臟腑虛寒以致臍下冷痛,手足時寒,
月經失常,飲食不消或時嘔吐惡寒,發熱骨節酸疼,肌膚羸瘦面色痿黃也。
【薛】前證有內外真寒然有內。
外真熱亦有內真熱而外假寒者,又有內真寒而外假熱者,若飲食難化,大便不實,
腸鳴腹痛飲食。畏寒手足逆冷面黃嘔吐畏見風寒此內外真寒之證也。
宜用附子理中湯,以回陽八味地黃丸以狀火,若飲食如常,大便堅實胸腹痞脹。
飲食喜冷手足,煩熱面赤,嘔吐不畏風寒,此內外真熱之證也,宜用黃連解毒湯,
以消陽六味丸,以壯水若飲食如常,大便堅實,胸腹痞脹飲食喜寒,
手足逆冷面黃嘔吐畏見風寒,此內真熱而外假寒也,亦用解毒湯六味丸。
若飲食少思大便不實,吐酸噯氣,胸腹痞滿,手足逆冷,面赤嘔吐畏見風寒,
此內真寒而外假熱也,亦用附子理中湯與八味丸當求其屬而治之,經曰:
益火之源以消陰翳,壯水之主以制陰光使不知真水火之不足,泛以寒熱藥治之,
則舊疾未去,新病復生矣,夫所謂屬者猶主也,謂心腎也,求其屬也者,
言水火無足而求之於心腎也,火之源者,陽氣之根,即心是也,水之主者陰氣之根,
即腎是也,非謂火為心原謂肝水為腎,主為肺也。
一婦,食少,作嘔,口吐痰涎,面黃,腹痛,月經不調,手足逆冷,
此內外俱寒之證,以六君加附子木香治之而愈。
一婦,忽嘔吐酸水,內熱作渴,飲食不進,惟喜冷水,面色青赤,投之以藥,
入口即吐,此內外真熱之證積十餘日,以黃連一味煎湯飲之,徐加白朮、
茯苓仍加陳皮、當歸炙甘草至月餘,始進米,飲稀粥,調理而愈。
一婦,內熱作渴,大便秘結,畏惡風寒,手足逆冷,此內真熱而外假寒,
先用黃連解毒湯,後用六味丸而愈。
一婦,初患痰喘熱渴,醫以降火散氣治之,肌日削而氣日索延至甲辰木旺,痰盛,
身熱,口腐腹脹,神昏,絕食幾死,此虛熱無火,投以壯水生土之劑,隨服隨效,
越數歲,夏初,坐則頭墜不能起視,臥則背冷覺風透體,煩熱暈眩,欬嘔痰湧,
手足麻冷,此內真寒外假熱之證也,遂以大補薑附之劑投之,不三、四服而大勢已平,
仍以前藥加減而愈。
韓懋治其嫂,年三十餘,十八胎九殰八天會家難作驚憂過甚,遂昏昏不省人事,
口唇舌皆瘡或至封喉下部虛脫,白帶如注,如此四十餘日或時少甦至欲自縊,
悲不能勘醫,或投涼劑,解其上則下部疾愈甚,或投熱劑及以湯藥薰蒸其下,
則熱暈欲絕,此亡陽證也,急以鹽煮大附子九錢,為君制以薄荷、防風,佐以薑、桂、
芎歸之屬,水煎,入井冰冷與之未盡劑鼾睡通宵覺即能識人,或此何謂也,
曰方書有之假對假真對真爾上乃假熱,故以假冷之藥從之,
下乃真冷故以真熱之藥反之斯上下和而病解矣,繼以女金丹錯綜以三二方,
不但去其疾,且調治氣,
無何連生二子。以上論及治驗有無當於虛勞者而實治寒熱變通之大法,不可不察也。
【局】大聖散,治婦人血海虛冷,久無子息及產後敗血衝心,中風口噤,子死腹中,
擘開口灌藥須臾生下便得無恙,治墮胎腹中攻刺疼痛橫生逆產,胎衣不下,血運,
血癖,血滯,血崩,血入四肢應血藏有患及諸種風氣或傷寒吐逆欬嗽,寒熱往來,
遍身生瘡,頭痛惡心,經脈不調,赤白帶下,乳生惡氣胎藏虛冷數曾墮胎崩中不定,
因此成疾,室女經脈不通,並宜服之常服暖子宮和血氣悅顏色退風冷,
消除萬病兼療丈夫五勞七傷虛損等病。
澤蘭葉,石膏〔研各二兩〕,卷柏〔去根〕,白茯苓〔去皮〕,防風〔去蘆〕,
厚朴〔去粗皮薑汁炙〕細辛〔去苗〕,柏子仁〔微炒〕,桔梗,
吳茱萸〔湯洗七次焙炒各一兩〕,五味子〔揀淨〕黃耆〔去苗〕,川烏〔炮去皮臍〕,
丹參〔各三分〕,蕪荑〔微炒赤〕,甘草〔炙〕,川芎 芍藥,當歸〔各一兩三分〕,白薇,
阿膠〔碎炒燥各半兩〕,肉桂〔一兩一分〕,生乾地黃〔一兩半〕,
右為細末,每服二錢,空心臨臥,熱酒調下,若急疾有患不拘時候日三服。
渾身碎痛飲子,治婦人勞倦。
虎骨〔五錢〕,防風,藁本,甘草,白芷,茯苓〔各二錢〕,
當歸,芍藥,續斷,白朮,附子〔各二錢〕,右為粗末,薑、棗煎服,不拘時。
十全大補湯,治婦人冷勞最妙〔方見雜病虛勞〕。
當歸木香湯,治婦人血氣虛勞,令人頭目昏眩,語聲沉重,舌根強硬,言語蹇澀,
口舌不食,白日困睡,夜有虛汗,神思恍惚,夢寢驚悸,面色痿黃,頻發喘嗽,
遍身疼痛,腳氣走注,四肢沉重,背胛拘急,時發寒熱,五心煩燥,唇乾多渴,
胸膈不利,咽喉噫塞,尪羸瘦弱,經曰:大脈為勞,宜服
當歸,青皮,五加皮,海桐皮,陳皮,丁皮,
桑白皮,地骨,牡丹皮,棕櫚皮焙存性各一兩,赤芍藥,木香各半兩。
右為末,每服一錢,水一盞,入香油一二點,古錢一文洗同煎至七分,不拘時,溫服。
熟乾地黃丸〔方見前通治門〕
木香丸,治婦人冷勞,經脈不調,臟腑氣滯,四肢疼痛,飲食無味,漸加羸瘦。
木香,琥珀,吳茱萸〔炮〕,當歸,牡丹皮,赤芍藥,三稜,附子〔炮〕,延胡索,
川芎〔各三分〕,乾薑,人參,桂心〔各半兩〕,北柴胡,白朮,ㄔ浟醋煮去裙炙〕,
厚朴,熟地黃,陳橘皮〔各一錢〕,右為末,煉蜜丸如梧桐子大,每服三十丸,
空心溫酒下。
煮肝散,治婦人冷勞,脾胃虛乏,大腸轉洩,水穀不化,四肢羸瘦,口內生瘡,
不思飲食,漸至無力。
北柴胡,縮砂仁,蒔蘿,蓽撥〔各三分〕,白朮,白芷,胡椒,白薑,陳皮,山茵陳,
人參,蕪荑仁,木香,紫苑,白芍藥,北細辛,桂心〔各半兩〕,
右為細末,以豶豬肝一具去脂膜,切如柳葉片,以新汲水洗過,入蔥白三寸,
細切入藥末半兩於銚內,以新水,二大盞入鹽醋少許,以磁碗合煮,令水盡,
空心以意食之,喫前飲下,食後良久飲暖酒一盞為妙,晚食前熱服。
磠砂煎丸,治婦人冷勞心腹積聚,腹脇疼痛,四肢羸瘦,不食。
鱉甲〔醋炙〕,桃仁〔去皮尖麩炒〕,木香,五靈脂〔去土石炒〕,當歸〔各一兩〕,
磠砂〔二兩醋一升熬成膏〕,右為細末,用磠砂膏為丸,如梧桐子大,
空心溫酒下二十丸。此方磠砂太多,不宜輕用。
【有熱虛勞】【大】婦人熱勞,由心肺壅熱傷於氣血,以致心神煩躁,頰赤頭疼,
眼澀唇乾,口舌生瘡,神思昏倦,四肢壯熱,飲食無味,肢體痠疼,心忪盜汗,
肌膚日瘦或寒熱往來,當審其所因,調補氣血,其病自癒矣。
【薛】前證乃壯火食氣,虛火煎熬,真陰所致也。王太僕云如大寒而甚熱之不熱,
是無火也,熱來復去晝夜見伏,夜發晝止,是無火也,當治其心。
如大熱而甚寒之不寒,是無水也,熱動復止,倏忽往來,時動時止,是無水也,
當助其腎,心盛則生熱,腎盛則生寒,腎虛則寒動於中,心虛則熱收於內,
竊謂前證若肝脾血虛,用四物參朮,肝脾鬱怒,小柴胡合四物湯,脾胃氣虛,
補中益氣湯,肝脾血虛,加味逍遙散,肝經風熱加味小柴胡湯,經血虛,天王補心丹,
肺經氣虛,人參補肺湯,肝經血虛加味四物湯,大抵午前熱屬氣分,
用清心蓮子飲〔方見雜病赤白濁〕。午後熱屬血分,用四物湯、參朮、牡丹皮,
熱從左邊起,肝火也,實則四物湯、龍膽、山梔,虛則四物湯、參朮、黃耆,
熱從臍下起,陰火也,四物、參朮、黃檗、知母,酒拌炒黑,五味子、麥門冬、肉桂,
如不應急,用加減八味丸,不時而熱或無定處或從腳心起,此無根虛火也,
用加減八味丸及十全大補湯加麥門五味主之,一婦經行不調,飲食少思,日晡熱甚,
此肝脾氣血俱虛,用十全大補加山茱萸、山藥、牡丹皮、麥門五味而瘉,次年秋,
寒熱如瘧,仍用前藥而瘉。一婦生育多胎,月經不調,兩足發熱,年餘,期身亦熱勞,
則足痠痛,又年許,唇腫裂痛,又半年,唇裂見血,形體瘦倦,飲食無味,月水不行,
此氣血俱衰之證,彼誤用通經丸等藥,復傷氣血遂致不起。
黃耆散〔聖惠〕,治婦人熱勞羸瘦,四肢煩疼,心躁口乾,不欲飲食。
人參,黃芩,當歸〔各七錢半〕,北柴胡〔去皮一兩半〕,黃耆,地骨皮
赤茯苓,麥門冬〔去心〕,生地黃,赤芍藥〔各一兩〕,甘草〔炙一前半〕,右㕮咀,
每服四錢,水一盞,薑五斤,煎六分去渣溫服無時。
逍遙散〔集成〕,治血虛勞倦,五心煩熱,肢體疼痛,頭目昏重,心忪頰赤,口躁咽乾,
發熱盜汗,減食嗜臥及血熱相傳,月水不調,臍腹脹痛,寒熱如瘧又主室女,
血弱陰虛,榮衛不和,痰嗽潮熱,肢體羸瘦,漸成骨蒸。
白茯苓,白朮〔去蘆〕,白芍藥,當歸〔去蘆酒浸半日微炒〕,北柴胡〔去苗各一兩〕,
甘草〔炙一兩半〕,右剉散,每服三錢,水一盞半,薑三片,麥門冬二十粒去心,
煎服不拘時候。一方加知母地骨皮,一方薄荷湯,下無門冬。一方名人參散,
治婦人血熱虛勞骨蒸,兼治邪熱客於經絡,痰嗽煩躁,頭目昏痛,夜多盜汗,補真氣,
解勞倦,用人參、白朮、茯苓、柴胡、半夏、當歸、赤芍藥、乾葛、甘草、
黃芩各等分,咬咀,每服四錢,水一盞半,生薑五片,棗二個,煎至六分,
不拘時後溫服應有勞熱之證,皆可服之,熱退即止。
子芩散〔拔粹〕,涼心肺,解勞除熱,使榮衛順血不絕。
黃耆〔一兩〕,白芍藥,子芩,人參,白茯苓,麥門冬〔去心〕生乾地黃〔各半兩〕,
苦梗〔二錢半〕,右為粗末,先用竹葉一握,小麥七十粒,水三盞,薑三片,
煎至一盞半入藥末三錢,煎至七分去渣溫服。
知母散〔聖惠〕,治婦人熱勞體瘦壯熱四肢頭疼咽喉不利少思飲食。
知母,黃芩〔各七錢半〕,柴胡〔去苗〕,生乾地黃〔各一兩〕,赤芍藥,麥門冬〔去心〕,
射干,川升麻〔各七錢半〕,甘草〔半兩炙微赤剉〕,右為粗散,每服四錢,水一中盞,
入生薑半分,淡竹葉二十七片同煎至六分,去渣,不計時候溫服。
半夏散〔大全〕,治婦人熱勞,煩渴口乾,體瘦無力,四肢疼痛或時寒熱痰逆嘔吐,
不思飲食。
半夏,知母,苦梗,人參,赤茯苓,秦艽,赤芍藥,麥門冬,烏梅肉〔各半兩〕,
鱉甲〔醋炙〕,北柴胡,黃耆〔各一兩〕,大腹皮〔七錢半〕,甘草〔二錢半〕,右為粗末,
每服四大錢,水一盞半,生薑三片,煎至七分,去渣,溫服無時。
秦艽散〔大全〕,治血經有熱月脈凝滯,五心煩倦。
麥門冬,秦艽〔各一兩〕,生地黃,當歸〔各半兩〕,地骨皮,鬱金,蘇木〔各二錢半〕,
右為細末,每服一錢半,水一盞,紅花少許,同煎至七分,溫服,
若經脈調不用紅花,忌酒與熱物,此方可服一年。
鱉甲地黃湯〔補遺〕,治熱勞手足煩心怔忡悸悶,婦人血室有乾血,身體羸不為肌肉。
柴胡〔去蘆〕,當歸〔去蘆酒浸〕,麥門冬〔去心〕,鱉甲〔醋炙〕,石斛,白朮
熟地黃〔酒浸〕,茯苓,秦艽〔去蘆各一兩〕,人參,肉桂〔不見火〕,甘草〔炙各半兩〕
右剉,每服四錢,薑四片,烏梅半個,煎溫服。
胡黃連散〔聖惠〕,治婦人熱勞體瘦,經脈不通,四肢疼痛,口乾煩渴,不得眠臥,
飲食全少。
鱉甲〔一兩半醋炙黃去裙襴〕,。。,柴胡〔去蘆〕,生乾地黃,地骨皮,黃耆〔剉〕,
川大黃〔各一兩剉微炒〕,犀角屑,胡黃連,當歸,青蒿,黃芩〔各七錢半〕,赤芍藥,
木香,麝香〔細研入各半兩〕,右為粗末,每服四錢,以水一中盞入生薑一錢三分,
桃柳心各七莖煎至六分,去渣,不拘時溫服。
犀角散〔聖惠〕,治婦人熱勞心胸煩熱,不思飲食,四肢多疼,經脈澀滯。
犀角屑,黃芩,甘草〔炙微赤剉各半兩〕,赤芍藥,虎杖,茯苓,
地骨皮,麥門冬〔去心〕,當歸,枳殼〔麩炒微黃各七錢半〕,柴胡〔去苗〕,紅藍花,
鱉甲〔醋炙黃去裙襴各一兩〕,右為粗散,每服三錢,以水一中盞入生薑半分,
煎至六分去渣,溫服無時。
鱉甲散〔聖惠〕,治婦人熱勞發渴壯熱,四肢煩疼,漸漸黃瘦,心胸躁悶。
鱉甲〔醋炙令黃去裙襴〕,柴胡〔去蘆各一兩半〕,麥冬門〔去心一兩〕,知母,
川大黃〔剉碎微炒〕,地骨皮,赤芍藥,人參〔去蘆〕,黃芩,黃耆,
桑根白皮〔各七錢半〕,甘草〔炙微赤半兩〕。
右為粗散,每服四錢以水一中盞入生薑半分,蔥白五寸,豉五十粒,煎至六分去渣,
溫服無時。
楊子建護命方,治婦人骨糟勞熱,宮臟不調,因感勞氣子母相傳邪氣干心非時驚恐,
如人將捕戰慄不安。
桑寄生〔半兩〕,人參,茯苓,鱉甲〔醋炙〕,柴胡〔去苗〕,獨活,。。,
川芎〔各二錢半〕,沉香〔九分〕,木香〔一錢二分半〕,右細杵羅為末,每服三錢,
水一盞煎至兩,三沸,急瀉出,空心服非時,和滓嗤。
豬肚丸〔聖惠〕,治婦人熱勞羸瘦。
北柴胡,赤茯苓,人參,黃耆〔各一兩〕,黃連〔三兩〕,地骨皮,木香〔各半兩〕,桃仁,
鱉甲〔各一兩半〕,右為細末,用好嫩豬皮一枚淨洗,將藥末入豬肚內,以線縫合,
蒸令爛熟,於砂盆內研如膏丸如梧桐子大,食前粥飲下三十丸,午食前再服。
胡黃連丸〔普濟〕,治婦人熱勞煩悶,四肢黃瘦疼痛,時有欬嗽,不欲飲食。
胡黃連,知母,川升麻,元參,人參〔去蘆〕,當歸,甘草〔炙微赤〕,檳榔,
桔梗〔去蘆各半兩〕,赤芍藥,犀角屑,地骨皮,枳殼〔麩炒微黃去瓤各七錢半〕,
柴胡〔去苗一兩〕,麥門冬〔去心焙一兩半〕,鱉甲〔二兩醋炙黃去裙襴〕。
右為末煉蜜和搗三二百杵,丸如梧桐子大,不計時候,以湯飲下三十丸。
益母草煎丸〔普濟〕,治婦人熱勞煩悶,四肢疼痛,經脈滯澀,腹脅妨悶,不欲飲食。
益母草汁〔一升〕,青蒿〔一升〕,無灰酒〔一升〕,生薑汁〔三合〕,童子小便〔一升〕,
以上五味於銀器中以慢火熬成膏。
柴胡〔去苗〕,麥門冬〔去心〕,赤芍藥,桃仁〔湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃〕,生乾地黃,
鬼箭羽〔各一兩〕,鱉甲〔二兩醋炙去裙襴〕,人參〔去蘆〕,琥珀〔研細〕,地骨皮,白朮,
枳殼〔麩炒微黃去瓤〕,桔梗〔去蘆〕,當歸〔各七錢半〕,麝香〔二錢半細研〕,右為末,
用前膏子和搗三二百杵,丸如梧桐子大,食前以溫水下三十丸。
青蒿丸〔聖惠〕,治婦人熱勞欬嗽,肌體消瘦,心膈煩熱,夜多盜汗,四肢痠痛,
食少無力。
青蒿,杏仁〔湯浸去皮尖雙仁麩炒黃〕,。。,鱉甲〔醋炙黃去裙襴各一兩半〕,
天門冬〔去心焙〕,柴胡〔去甲〕,地骨皮,旋覆花,紫苑〔洗去苗土〕,貝母,
人參〔去蘆〕,秦艽〔去頭〕,葳蕤,黃耆,川大黃〔剉微炒〕,
枳殼〔麩炒微黃去瓤各一兩〕,甘草〔炙微赤剉七錢半〕,龍膽草〔半兩〕,
硃砂〔一兩細研水飛過〕,麝香〔半兩細研〕。右為末入研了藥令勻煉蜜和搗三五百杵,
丸如梧銅子大,每以麥門冬湯下二十丸,不計時候。
ㄔ狺Y〔普濟〕,治熱勞。
河車〔一具治法詳見後條〕,鱉甲〔醋炙一兩〕,桔梗,白芍藥,大黃〔煨〕,甘草,苦參,
貝母,知母,秋石,豉心,龍膽草,黃藥子,莪朮,犀角屑,消石〔各半兩〕,右為末,
以前膏子為丸湯使如前極有效。
雞蘇丸〔拔粹〕,治虛熱昏胃倦怠,下虛上壅,嗽血 蠾幝
雞蘇葉〔半斛〕,黃耆,苦梗〔各半兩〕,防風,荊芥穗,生乾地黃,甘草,川芎,
甘菊花〔各二錢半〕,真腦子〔半錢〕,右為細末煉蜜丸如彈子大,每服一丸,
用麥門冬去心煎湯嚼下,又治肺損吐血,日漸乏力瘦弱,行步不得,喘嗽痰涎,
飲食不美或發寒熱,小便赤澀加,車子二錢半,每服一丸,煎桑枝湯嚼下,
日可六七服,桑枝剉炒香,每用水三盞煎至一盞,去滓下藥。
【瘵骨蒸熱】五勞六極七傷諸證,治己見雜病,虛勞門茲不贅,
敘婦人致此多因經行胎產,或飲食起居七情重傷肝脾之所致,
又或失於調攝或過於攻伐而成,與男子治法稍有不同,故彙集古今禁方,
專治婦人者於此,若欲窮其源流更當稽考各書。
補虛治瘵疾得效,方河車丸,治勞嗽,一切勞瘵,虛損骨蒸等疾。
河車〔一枚初生男子者尤良於長流水中,湯洗血淨入磁器內重湯煮爛入藥〕,
雪白茯苓〔半兩〕,揀參〔一兩〕,乾山藥〔二兩〕,右為細末入河車汁加麵糊為丸,
如梧桐子大,以少麝香末為衣,每服三五十丸米飲溫酒鹽湯送下,空心服,
嗽甚者五味子湯下。
十全大補湯〔方見雜病虛勞〕,治氣血虛熱,加柴胡、地骨皮、秦艽。
【補虛退熱潤燥】
黃耆丸〔聖惠〕,治婦人骨蒸煩熱,四肢羸瘦,疼痛口乾,心躁不得眠臥。
黃耆,麥門冬〔去心〕,茯神,北柴胡,甘草,生乾地黃〔各一兩〕,酸棗仁〔炒〕,
郁李仁,杏仁〔去皮尖雙仁麩炒黃〕,枸杞子,人參〔去蘆〕,黃芩〔各七錢半〕,百合,
枳殼〔去瓤麩炒〕,赤芍藥,知母,秦艽〔各半兩〕,鱉甲〔二兩製〕,右為細末,
煉蜜為丸,如梧桐子大,清粥吞下三十丸,無時候。
地黃煎丸〔永類〕,解勞生肌,進食活血養心。
生地黃汁,杏仁汁,生薑汁,藕汁〔各五升〕,薄荷汁,鵝梨汁〔各一升〕,法酒二升,
沙蜜〔四升〕,右慢火熬成膏,入後藥。
北柴胡〔三兩〕,木香,人參,茯苓,山藥,柏子仁〔去皮炒研〕,還志肉,枳實〔製炒〕,
白朮〔各一兩〕,秦艽,苦梗,麝香〔半兩研〕,熟地黃洗焙酒蒸四兩,右為細末,
以前膏子和丸,如梧桐子大,食後甘草湯下二三十丸。
【攻補兼施】人參散〔普濟〕,治婦人骨蒸勞,身體壯熱,手臂疼痛,月水不通,
日漸瘦悴,兩脅氣剌,四肢羸弱,腹內塊生,時有欬嗽,不欲飲食。
人參,鱉甲〔醋炙黃去裙襴〕,柴胡〔去苗〕,地骨皮〔各三兩〕,羚羊角屑,赤茯苓,
枳殼〔麩炒微黃去瓤〕,牛膝〔去蘆〕,貝母,括薑根〔各二兩〕,知母〔一兩半〕,赤芍藥,
桃仁〔湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃各一兩〕,黃芩,當歸〔各七錢五分〕,
右為細末每服半兩,以豶豬肝一具用鹽醋蔥白各少許和煮,空心食之後,飲溫酒二盞。
赤茯苓散〔聖惠〕,治婦人骨蒸及血勞等疾,面色黃瘦,四肢無力,煩疼痰壅,
涕唾稠粘,不思飲食。
鱉甲〔製如前,二兩〕,赤茯苓,柴胡〔去苗〕,麥門冬〔去心〕,
川大黃〔剉碎微炒各一兩〕,人參〔去蘆〕,木香,桃仁〔製如前〕,白朮,瞿麥,赤芍藥,
當歸,半夏〔湯洗七遍去滑,各七錢半〕,右為粗散,每服四錢,
以水一中盞入生薑半分,煎至六分去渣,溫服無時。
【攻積】
天門冬丸〔大全〕,治伏連傳注腹中有堅硬積氣壅心胸作痹痛引脇背脘膈滿悶。
鬼白,天門冬〔去心,各七錢半〕,巴豆,莽草,不蛀皂角,葉子雄黃〔各一兩〕,
右為細末,煉蜜為丸如小豆大,每服一丸漸加至三五丸空心湯水吞下,臨臥一服,
常宜斟,酌勿令泄瀉,忌鯉魚、山豬、蘆筍。
【破血劫痰】
麥煎散〔永類〕,治少男室女骨蒸,婦人血風攻疰四肢心胸煩壅。
赤茯苓,當歸,乾漆〔生〕,鱉甲〔醋炙〕,常山,大黃〔煨〕,北柴胡,白朮,石膏,
生乾地黃〔各一兩〕,甘草〔半兩〕,右為細末,每服二錢,水一盞,
小麥五十粒,煎食後臨臥溫服,有虛汗加麻黃根一兩,東坡云,在黃州療骨蒸黃瘦,
口臭肌熱,盜汗,極效,故寶此方如希世之珍。
【通經破血】
牡丹湯〔普濟〕,治婦人骨蒸經脈不通,漸增瘦弱。
牡丹皮〔一兩半〕,桂〔去粗皮〕,木通〔剉炒各一兩〕,芍藥,土瓜根〔各一兩半〕,
鱉甲〔醋炙去裙襴二兩〕,桃仁〔製如前〕,右粗搗篩,每服五錢,水一盞半煎至一盞,
去滓,溫服,空心食後。
ㄔ狺Y〔聖惠〕,治婦人骨蒸勞,水月不通,脅下癥痞往往腹痛。
ㄔ浟二兩醋炙黃〕,土瓜根,桂心,京三稜,牡丹皮,牛膝〔去苗〕,
川大黃〔剉碎微炒〕,訶梨勒皮,琥珀〔各一兩細研〕,桃仁〔製一兩〕,右為末煉蜜,
和搗三二百杵,丸如梧桐子大,不計時後以桃仁湯下三十丸。
【清肺】
柴胡散〔聖惠〕,治婦人骨蒸勞,熱欬嗽,胸膈痰壅,腹脅妨悶,不欲飲食。
柴胡〔去苗〕,桑根白皮,麥門冬〔去心〕,赤茯苓〔各一兩〕,川大黃〔剉碎微炒〕,
枳殼〔麩炒去瓤〕,百合,秦艽〔去苗〕,紫苑〔洗〕,黃芩,赤芍藥,知母,
木通〔剉各七錢半〕,半夏〔湯洗七遍去滑〕,甘草〔炙微赤各半兩〕,鱉甲〔醋炙二兩〕,
右為粗散,每服三錢,以水一中盞入生薑一錢三分,煎至六分,去滓溫服無時。
【涼劑】
黃連散〔聖惠〕治婦人骨蒸勞熱,四體昏沉,背膊疼痛,面色痿黃,漸漸無力。
黃連〔去鬚〕,知母〔各一兩〕,鱉甲〔醋炙二兩〕,柴胡,木通〔各一兩半〕,
麥門冬〔去心〕,白朮,地骨皮,黃芩,犀角屑〔各七錢半〕,龍膽〔去蘆〕,
甘草〔炙微赤各半兩〕。右為粗散每服四錢,以水一中盞,生薑一錢,
大淡竹葉二十七片,煎至六分去渣溫服無時。
青蒿散〔聖惠〕治婦人骨蒸勞熱,四肢煩疼,日漸羸瘦。
青蒿,鱉甲〔醋炙各二兩〕,柴胡〔去苗一兩半〕,黃連〔去鬚〕,黃耆,桑根白皮,
白朮〔各一兩〕,梔子仁,知母〔各七錢半〕,地骨皮,甘草〔炙微赤各半兩〕,
龍膽草〔去蘆一錢半〕,右為粗散,每服四錢,以水一中盞入生薑一錢三分,
煎至六分去滓,溫服無時。
豬肚丸〔永類〕,治骨蒸勞唇頰赤,氣粗口乾,壯熱虛汗,大腸秘澀,小便赤黃,減食。
青蒿,鱉甲〔醋炙〕,北柴胡,木香,生乾地黃〔各一兩〕,青皮〔半兩〕,宣連〔二兩〕。
右為細末以豬肚一個洗淨入藥,在內縛定蒸令極軟,研如泥為丸,如菉豆大,
湯下十五丸,空心日三服,忌濕麵等物。
石膏散〔靈苑〕,治女人骨蒸,外寒內熱,附骨蒸盛之時,四肢微瘦,足跌腫者,
病在臟腑中。
真石膏不拘多少,研極細,每用新汲水和服方寸匕取身無熱為度。
此方非實熱,能食、大便實者不可服。
【寒熱並用】
青蒿鱉甲煎丸〔聖濟〕,治婦人骨蒸勞,退熱解肌進食。
九肋鱉甲〔一個〕,北柴胡〔二兩〕,甘草,杏仁,桔梗,當歸,人參,,地骨皮,
赤芍藥〔各一兩〕,胡黃連,宣連〔各二錢半〕,官桂,木香〔各半兩〕,麝香〔一字〕,
酥蜜〔各三兩〕,右為細末,用青蒿一斛,童子小便五升,好酒一升,
熬青蒿汁約二升以來,撈去青蒿,不用入蘇蜜再熬成膏,冷後入藥末搜和為丸,
如梧桐子大,每服十五丸,溫酒下米飲亦得日三服,如秋後合再入桃柳枝七莖,
此藥甚妙,即局方人參鱉甲丸也。
【傳尸】
。。,聖惠,治婦人骨蒸勞,四肢無力,每晚間即熱,兩頰紅色,飲食不下,
心神煩躁。
。。,安息香,地骨皮,當歸,人參〔去蘆〕,山梔子仁,貝母〔去心〕,黃連,
桃仁〔去皮尖雙仁麩炒黃〕,檳榔〔各一兩〕,鱉甲〔醋炙〕,北柴胡,生乾地黃,赤茯苓,
麥門冬〔各一兩半〕,,阿魏〔半兩〕,,右為粗末,以童子小便一大盞,桃柳枝各七寸,
薑五片,蔥白五寸,藥四錢,煎至七分去滓溫服。
益母草丸〔普濟〕,治婦人骨蒸勞瘦,月候不通,心神煩熱,四肢疼痛,不能飲食。
益母草,青蒿〔各二斤〕,桃枝〔一握長一尺〕,柳枝〔一握長一尺〕,以上四味細剉,
用童子小便一斗於銀鍋中煎至三升,絞去滓煎成膏。
柴胡〔去苗〕,赤芍藥,犀角屑〔各二兩〕,硃砂〔一兩細屑水飛過〕,。。〔蘇炙微黃〕,
木香、甘草〔炙微赤各一兩〕,鱉甲〔三兩製〕,桃仁〔五兩製淨〕,麝香〔半兩細研〕。
右為末,用益母草煎都和搗五七百杵,丸如梧桐子大,每以烏梅、甘草湯下三十丸,
無時。
獺肝丸〔聖惠〕,治婦人骨蒸勞熱,體瘦煩疼,不欲飲食。
獺肝〔一具〕,鱉甲〔醋炙〕,北柴胡〔各一兩半〕,川升麻,桃仁〔製〕,。。,犀角屑,
梔子仁,地骨皮,知母〔各一兩〕,黃耆〔七錢半〕,甘草〔半兩〕,麝香〔二錢半另研〕,
硃砂〔一兩細研水飛〕。右為細末,煉蜜丸如梧桐子大,溫水下三十丸,無時。
殺鬼方〔聖惠〕,治婦人骨蒸傳尸勞瘦,鬼氣伏連。
麝香〔七錢半〕,犀角屑,木香,白朮,鬼箭羽〔各一兩〕,虎頭骨〔酥炙黃色〕,。。,
桃仁〔去皮尖雙仁麩炒黃〕,雄黃〔另研〕,硃砂〔光明者另研,各一兩半〕,應右為細末,
研和勻煉蜜丸,如梧桐子,溫水下二十丸,此藥辟瘟疫亦可帶。
【止嗽】溫金散〔永類〕,治勞嗽。
甘草,黃芩,桑白皮,防風〔各一兩〕,杏仁〔二十七枚製〕,人參,茯苓〔各半兩〕,
麥門冬〔一分〕,右前五味以米泔浸一宿,曬乾次入人參、茯神、麥門冬三味,
同為細末,每服二錢,水一盞,蠟一豆,大煎八分,食後溫服。
一方〔永類〕,調榮衛,消瘀血,出聲音,治痰嗽。
當歸,牡丹皮,白芍,子芩,木通,麥門冬,甘草,細辛〔各半兩〕,
生乾地黃〔各一兩〕。右㕮咀,每服三錢,薑三片,水煎溫服。
一方〔永類〕,治肌瘦,咯血,肺痿等疾。
蛤蚧〔一雙全者,酒浸一宿酥炙〕,知母〔去心〕,人參,甘草,杏仁〔製炒〕,
枇杷葉〔去毛炒〕,鹿角膠〔炒各一兩〕,右為細末,每服三錢,水一盞,入桑白皮,
溫服。
補肺湯〔永類〕,治勞嗽。
桑白皮,熟地黃〔各二兩〕,人參,紫苑,黃耆,五味子〔各一兩〕。
右為細末,每服二錢,水一盞,入蜜少許,食後溫服,四君子湯加秦艽、
黃蠟煎服尤妙。
【治胸痹】
一方永類,治心胸積氣作胸痹,引兩脇痛昏悶不收音聲,不清虛熱上壅作鼻 趲
桑白皮〔三分〕,枳殼,木通,子芩,生乾地黃,白芍藥,甘草〔各半兩〕。
右為粗末,每服三錢,水煎,食後溫服。
一方永類,治伏瘀血,在心肺時作 糷蒍揧L背痛。
白芍藥,牡丹皮〔各一兩〕,生犀屑〔半兩〕,生地黃〔三兩別〕,右㕮咀,每服半兩,
水煎溫服。
瓜蔞湯〔永類〕,治胸痹。
瓜蔞〔一個〕,枳殼〔四枚〕,厚朴,薤白〔各一兩〕,桂枝〔一兩有熱者除〕,右㕮咀,
水煎溫服。
一方〔永類〕,治氣積堅硬,作氣噎胸,脅引背痛。
白芍藥〔一兩半〕,鱉甲〔醋炙〕,枳殼〔製〕,北柴胡〔各一兩〕,甘草,赤茯苓〔各半兩〕。
右㕮咀,每服三錢,生薑三片,棗一枚,水煎溫服。
【出音聲】一方〔永類〕,治失聲音。
訶子肉,木通〔各一兩〕,甘草〔半兩〕。
右㕮咀,水三升煎至升半入生地黃一合再煎數沸,放溫分,六服,食後日作半料。
【治喉痛】一方〔永類〕,咽喉痛
百藥〔煎去黑皮〕,硼砂,甘草,生白礬〔各等分〕。
右為細末,每服一錢,食後米飲調細細呷嚥,以上諸方,辰陽李倅傳救人屢效,
服藥止,可食淡煮豬蹄肉,仍須煮熟肉去元汁,再以白湯熟煮,仍忌房勞、
生冷魚腥鹹醃藏等、修合煎藥,忌一切生人男女,貓犬雞畜,
仍不令病人知藥味方有效。
【血風勞】【大】婦人血風勞證,因氣血素虛,經候不調或外傷風邪,內挾宿冷,
致使陰陽不和,經絡痞澀,腹中堅痛,四肢痠疼,月水或斷或來,面色痿黃羸瘦,
又有因產後未滿百日,不謹將護臟腑虛損,百脈枯竭,遂致勞損不瘥,則變寒熱,
休作有時,飲食減少,肌膚瘦瘁,遇經水當至即頭目昏眩,胸背拘急,四肢疼痛,
身體煩熱,足重面浮或經水不通,故謂之血風勞氣也。
【薛】東垣云:喜怒不節,起居不時,有所勞傷皆損其氣,氣衰則火旺,
火旺則乘其脾,土脾主四肢,故困熱懶言,動作喘乏,表熱自汗,心煩不妥,
當病之時宜安心靜坐,存養其氣,以甘寒瀉其熱氣,以酸味收其散氣,
以甘溫補其中氣,經言勞者溫之損者,溫之要略云:平人脈大為勞,
以黃芩建中湯治之,一婦人勞則足跟熱痛,此足三陰血虛,用聖愈湯而痊後,
遍身搔癢,誤服風藥發熱抽搐,肝脈洪數,此肝家血虛火盛而生風,
以天竺黃膽星為丸,用四物、麥門、五味、芩連炙甘草、山梔、柴胡煎服而愈。
一婦素清苦,勤於女工,因感風邪自用表散之計劑,反朝寒暮熱,自汗盜汗,
形氣虛甚,其脈或浮洪或微細,其面或青白或痿黃,此邪去而氣血愈須虛也,
用十全大補湯三十餘劑,漸瘉又用加味逍遙散兼治半載而痊。
人參荊芥散〔大全良方〕,治婦人血風發熱,身體疼痛,頭昏目澀,惺忪煩倦,
寒熱盜汗,頰赤口乾,痰嗽胸滿,精神不爽或月水不調,
臍腹㽲痛痃癖塊疼痛發渴或時嘔逆,飲食不進或因產將理失節淹延瘦瘁,
乍起乍臥甚及著床。
人參,荊芥橞,生乾地黃,北柴胡,鱉甲〔醋炙〕,酸果仁〔炒〕,枳殼〔製〕,
羚羊角〔別鎊〕,白朮〔各七錢半〕,桂心,甘草,防風,川芎,當歸〔各半兩〕。
右為粗末,每服五錢,水一盞半,生薑三片煎至八分去渣,熱服無時。
地骨皮散〔大全良方〕,治婦人血風氣體虛弱,寒熱發渴。
地骨皮,桑白皮,枳殼,前胡,黃耆〔各一錢半〕,白茯苓,五加皮,白芍藥,
人參〔各一錢〕,柴胡〔二錢〕,官桂,甘草〔各半錢〕。
右作一服,水二鍾,生薑三片煎至一鍾,不拘時服。
地黃煎久〔大全良方〕,治婦人血風勞,心忪發熱不退。
生乾地黃,熟乾地黃。右等分為細末,用生薑自然汁和水打糊為丸,如梧桐子大,
每服三十丸,用地黃湯下或只茶酒醋湯下亦可,食後日三服覺臟腑虛冷,
早開先服八味丸一服,不可謂地黃性冷沮洳壞脾,大概陰虛則發熱,
蓋地黃大能補陰益陰血退熱也。
薛云:前方肝脾血虛,發熱內熱晡熱盜汗作渴,體倦筋骨痛,筋脈拘攣,血虛發躁,
虛熱生痰,欬嗽之良劑,若因肝脾腎精血燥熱,生痰胸膈痞滿,
喘欬作渴及一切虛火必用六味丸為主。
乞力伽散〔大全良方〕,治血虛肌熱又治小兒脾虛蒸熱羸瘦,不能飲食。
白朮,白芍藥,白茯苓〔各一兩〕,甘草〔半兩〕,右為細末,薑棗煎三錢服。
大效油煎散〔大全良方〕,治血風勞,氣攻疰四肢,腰背疼痛,嘔@醋心不思飲食,
日漸羸瘦,面色痿黃,手足麻痹,血海血冷敗神效。
五加皮,川烏〔炮〕,芍藥,海桐皮,牡丹皮〔各一兩〕,桂心,乾薑,川芎〔各半兩〕。
右為細末,每服二錢,水一盞,生麻油浸錢一文同煎至六分,溫服,
常服以油浸二錢煎藥時不可攪,喫藥時不可吹。
治血風勞方〔大全良方〕
牡丹皮,地骨皮,防風,甘草,黑豆,白芷,白芍藥〔各一兩〕,荊芥穗〔二兩〕,
川芎〔二錢半〕,右為細末,每服二錢,水一中盞,薑三片,棗一個,蔥白一寸,
煎至八分,溫服無時。
馬鞭草散〔大全良方〕,治血風攻透,肢體疼痛或覺搔癢或覺痹麻,乍寒乍熱,
飲食減味。
馬鞭草〔去梗〕,荊芥穗,北柴胡,烏梅肉〔各二兩〕,枳殼,白朮,羌活,
白芍藥〔各一兩〕,秦艽,天台烏藥,麻黃〔各一兩半〕,木香〔半兩〕,當歸,川烏〔炮〕,
甘草〔各一兩〕。右為細末,每服三錢,水一盞,生薑三片,棗一枚,蔥白二寸,
煎至七分日午臨臥溫服常服無忌,有孕勿服。
琥珀散〔聖惠〕,治婦人血勞風勞氣臍腹「痛疼」經脈不調,漸加羸瘦。
琥珀〔細研〕,白朮,當歸,桃仁〔去皮尖麩炒〕,赤芍藥〔各七錢半〕,柴胡〔去苗〕,
鱉甲〔醋炙各一兩〕,延胡索,紅花子,牡丹皮,桂心〔各半兩〕。
右為散,每服四錢,水一中盞,入生薑半分煎至六分去滓,食前稍熱。
茯神散〔聖惠〕,治婦人血風勞,氣頭目赤,胸背氣壅,四肢疼痛,心煩驚悸,
少欲飲食。
柴胡〔去苗〕,石膏〔各二兩〕,茯神,羚羊角,防風〔去蘆〕,赤芍藥,人參〔去蘆〕,
天門冬〔去心〕,獨活,郁李仁〔去皮微炒〕,生乾地黃,枳殼〔麩炒去瓤各一兩〕,
甘草〔炙半兩〕,桃仁〔湯浸去皮尖雙仁麩炒黃研如泥一兩半〕。
右為散每服四錢,以水一中盞,入生薑半分煎至六分,去滓溫服無時。
逍遙散〔神巧萬全方〕,治血風勞,解五心煩躁,心多怔忪,恍惚憂懼,頭目昏重,
夜多盜汗。
人參,白茯苓〔去皮〕,柴胡〔去苗〕,白朮〔炒〕,黃耆。
右各等分為散,每服三錢,入甘草一寸,同煎六分溫服。
熟乾地黃散〔神巧萬全方〕,治婦人血風勞冷氣攻心,腹疼痛,四肢不和食減少,
日漸羸瘦。
熟乾地黃,柴胡,黃耆,蒼朮,牛膝〔去苗各一兩〕,鱉甲〔醋炙黃二兩〕,白芍藥,
當歸,薑黃,琥珀,厚朴〔去皮薑汁塗炙〕,川芎,陳橘皮〔去白各七錢半〕,木香,
桂心,羌活〔各半兩〕。
右為散,每服四錢,以水一中盞生薑半分,煎至六分熱服。
琥珀丸〔博濟方〕,治血風虛勞,上熱下冷或發動即心中煩躁,困乏無力,不美飲食,
醋心口瘡,月水不調,肌肉黃瘁,腹痛腸或有氣塊攻衝或時作寒熱,頭旋痰逆,
手足麻痹,大宜常服。
琥珀,當歸,木香,川芎,防風,檳榔〔各一兩〕,三稜〔炮〕,乾薑〔炮〕,
桂心〔各一兩二前半〕,吳白朮〔洗〕,柴胡,人參〔各半兩〕,青皮,吳茱萸〔洗炮〕,
全蝎〔炒〕,附子〔炮〕,草豆蔻,赤芍藥,柏葉,白芷,天麻〔各七錢半〕,
桃仁〔去皮尖麩炒〕,敗鱉甲〔醋炙〕,鱉甲〔醋炙各一兩半〕。
右為細末煉蜜丸,如梧桐子大,每日空心酒下二十丸,午前近晚更進一服,
如覺獂緩近,晚不須服,如腹內塊積攻,築於鱉甲、桃仁、檳榔、三稜各加一倍為妙,
忌生冷、蔥、莧菜、毒魚等物。
鱉甲丸〔大全良方〕,治婦人血風勞氣四肢羸瘦疼痛,經脈不利,飲食無味,漸加虛困。
鱉甲,紫苑,桂心,川芎,防風,川牛膝,當歸,秦艽,人參,桃仁,琥珀〔各一兩〕,
黃耆,赤芍藥,蝱蟲〔製〕,水蛭〔製〕,鬼箭羽,白朮,羌活〔各七錢五分〕,
熟地黃〔一兩半〕,麝香〔二錢半〕。
右為細末,煉蜜丸如梧桐子大,空心食前溫酒下三十丸。
牡丹丸〔聖濟總錄〕,治婦人血風勞氣,頭目昏眩,胸背拘急,四肢酸疼,心躁煩熱,
氣滿腹脹,腰膝無力,經脈不調。
柴胡〔去苗〕,黃連〔去鬚〕,知母〔焙〕,赤芍藥,龍膽,黃芩〔去苗〕,地骨皮,
麥門冬〔去心焙〕,茯神〔去木〕,甘草〔炙各一兩〕,檳榔〔七錢半〕。
右為末,煉蜜丸,如梧桐子大,每服二十丸溫酒下無時。
客熱
【大】客熱者,因體虛而將溫過度外熱加之非臟腑自生,故云客熱其狀,
上焦胸膈之間,虛熱口躁心煩,手足壯熱者是也。
【薛】前證若客邪所侵,用補中益氣加川芎、防風;肝虛血少,六味地黃丸;
胃火飲朗冷,錢氏瀉黃散;胃虛飲湯,七味白朮散;潮熱時熱,八珍湯;晡熱內熱,
逍遙散;發熱體倦,補中益氣湯;恚怒發熱,小柴胡湯;鬱怒發熱,加味歸脾;
寅卯酉戌時熱,升陽益陰湯。
【大】麥門冬散,治婦人客熱,四肢煩悶疼痛,飲食不下。
麥門冬,赤茯苓,赤芍藥,柴胡〔各一錢半〕,桑白皮,生地黃,黃耆,
羚羊角屑〔各一錢〕,甘草〔半錢〕。
右作一服,水二鍾,生薑三片煎至一鍾,不拘時服。
犀角散,治婦人客熱,四肢煩悶疼痛,飲食不下。
犀角屑,赤芍藥,地骨皮,赤茯苓,紅花,人參,枳殼,麥門冬〔各一錢〕,
柴胡〔二錢〕,黃耆〔二錢半〕,甘草〔半錢〕,右作一服,水二鍾,生薑,三片煎至之鍾,
不拘時服。
黃耆飲,治婦人客熱,心胸壅悶,肢節煩疼,不思飲食。
黃耆,生地黃〔各二錢〕,人參,茯神〔炒〕,犀角屑,瓜蔞仁,黃芩〔各一錢〕,
甘草〔半錢〕。右作一服,水二鍾,淡竹葉五斤煎至一鍾,不拘時服。
丹砂散,治婦人客熱,心神煩躁,口乾舌澀,飲食無味。
丹砂〔一兩細研水飛過〕,犀角屑,天竺黃,胡黃連〔各半兩〕,麥門冬〔去心焙二兩〕,
寒水石〔細研〕,馬牙硝〔細研各一分〕,鈆霜〔半兩細研〕,右為細末,入研了藥和勻,
每以竹葉湯調下一錢,無時。
玉霜散,治婦人客熱煩渴,頭痛,痰湧如泉。
石膏〔二兩細研水飛過〕,寒水石〔一兩細研〕。
右和勻,每以生地黃汁調下一錢,無時。
生乾地黃丸,治婦人客熱面赤頭疼,口舌生瘡,心胸煩壅,飲食無味。
生乾地黃〔一兩〕,羚羊角屑,白蘚皮,葳蕤〔各半兩〕,黃連〔去鬚七錢半〕,
黃耆〔炙微赤半兩〕,麥門冬〔二兩去心焙〕,元參,犀角屑,地骨皮,
甘草〔炙微赤各半兩〕,川大黃〔一兩〕。右為細末煉蜜和搗二三百杵,丸如梧桐子大,
每以溫水下三十丸,無時。
敗毒散,治婦人客熱,四肢煩悶疼痛,不思飲食,甚者可加地骨皮、黃芩
〔方見雜病傷濕〕。
寒熱〔師尼寡婦附〕
【大】經曰:陽不足則先寒後熱,陰不足則先熱後寒,皆由勞傷氣血陰陽不調,
寒熱如瘧也,當分氣血虛實而治之。
【薛】前證若寸口脈微,名曰陽不足則陰氣上入於陽中,用補中益氣湯,
若尺部脈弱名曰陰不足,則陽氣下陷入陰中,用益陰腎氣丸,若因氣血俱虛用八珍湯,
若因怒動肝火用小柴胡湯,若陰陽俱不足,則氣血不歸其本部,以致寒熱交爭也。
一婦人,年六十有四,久鬱怒頭痛寒熱,春間乳內時痛,
服流氣飲之類益甚時有血如經行又大驚恐,飲食不進,夜寐不寧,兩乳腫脹,
兩脅焮痛,午後色赤,余以為肝脾鬱怒火燥,先以逍遙散加酒炒黑龍膽一錢,
山梔一錢五分,服二劑腫痛頓愈,又二劑全愈,再用歸脾湯加炒梔貝母,諸症悉愈。
【大】地骨皮散,治血風氣虛時作寒熱或晡熱內熱。
柴胡,地骨皮〔各一兩〕,桑白皮〔炒〕,枳殼〔麩炒〕,前胡,黃耆〔炒各七錢五分〕,
白茯苓,五加皮,人參,甘草,桂心,白芍藥〔各半兩〕。
右㕮咀,每服三五錢,水一盞半,生薑三片煎至七分溫服。
生地黃散,治婦人血氣不調或時寒熱體痛,不思飲食。
生乾地黃,北柴胡〔各一兩〕,羌活,木香,桂心,防風〔各半兩〕,酸棗仁〔炒研〕,
羚羊角屑,白芍藥,白朮,黃耆,川牛膝,白茯苓,當歸,枳殼〔各七錢五分〕。
右㕮咀,每服三五錢,水一盞,薑三片煎至七分去滓,空心溫服。
異功散,治婦人血氣虛冷,時發刺痛,頭目昏悶,四肢無力,寒熱往來,狀似勞倦,
並宜服之。
烏藥,川芎,苦梗,元胡索,當歸,陳皮〔各一錢半〕,官桂,牡丹皮,芍藥,白芷,
乾薑〔各一錢〕。右作一服,用水二鍾,生薑三片煎至一鍾入酒半盞,再煎一二沸,
不拘時。右三方內有桂,惟寒多者宜之,第三方無滯氣污血,尤不宜服。
七寶湯,治寒熱往來。
防風〔去蘆〕,知母,生地黃〔各半兩〕,柴胡〔去蘆〕,秦艽,甘草〔炙〕,
前胡〔去蘆各二錢半〕。右㕮咀,每服五錢水一盞半,加人參三寸煎至七分熱服。
柴胡散,治婦人寒熱體瘦,筋節疼痛,口乾心煩,不欲飲食。
北柴胡,赤茯苓,黃耆,白朮〔各一錢〕,麥門冬〔三錢〕,鱉甲〔醋炙二錢〕,人參,
地骨皮,枳殼〔麩炒〕,生地黃,桑白皮,赤芍藥,桔梗,甘草〔各半錢〕。右作一服,
水二鍾,生薑三片,煎至一鍾,不拘時服。
桃仁丸,治婦人,頭目昏重,心神煩悶或時寒熱,肢節疼痛,不欲飲食。
桃仁〔湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃〕,芎藭,白朮,柴胡〔去苗〕,人參〔去蘆〕,生地黃,
酸棗仁〔微炒各一兩〕,赤茯苓,訶梨勒皮〔各七錢半〕,枳殼〔麩炒微黃去瓤〕,
赤芍藥〔各半兩〕。右為末煉蜜和搗三二百杵,丸如梧桐子大,
每以生薑、荊芥、薄荷湯下三十丸。
青蒿散,治男子婦人肢體倦疼,虛勞寒熱,用青蒿,八九月間將成實時採去枝梗,
以蒿用童子小便浸三日,曬乾為末,每服二錢,烏梅一個,煎至七分服。
右三方熱多者宜之。
【師尼寡婦異乎妻妾之治】【羅】
劉宋褚澄療師尼寡婦別製方者,蓋有謂也此二種寡居獨陰無。
陽慾心萌而多不遂,是以陰陽交爭,乍寒乍熱全類瘟瘧,久則為勞,嘗讀史記倉公傳,
載濟北王侍人韓女病,腰背痛寒熱眾醫皆以為寒熱病,治之不瘥,倉公曰:
此病因思男子,而思不可得也,眾曰:何以知思男子不可得,倉公曰:診其脈,
肝脈弦出寸口,是以知之,蓋男子以精為主,婦人以血為主,男子精盛以思室,
婦人血盛以懷胎,夫肝攝血者也,是厥陰肝脈弦出寸口,上魚際則陰盛可知,
故褚氏之言信有謂矣。
【大】師尼寡婦與室女出嫁愆期者,多因慾心萌而不遂,懨懨成病,乍寒乍熱,
久則為勞,又有經閉白淫,痰逆頭風,膈氣痞悶,面 b瘦瘠等證皆寡婦之病野。
【薛】前證若肝脈弦出魚際用小柴胡加生地黃送下生地黃丸,久而血虛佐以四物湯。
若兼怒肝火而寒熱者,佐以加味逍遙散。
若兼虧損肝經而寒熱者,佐以八珍湯。若兼虧損元氣而寒熱者,佐以補中益氣湯。
若兼鬱傷脾氣而寒熱者,佐以濟生歸脾湯。
一婦人因夫經商久不歸,發寒熱,月經旬日方止,服降火涼血藥,
反潮熱內熱自汗盜汗,月經頻數,余曰:熱汗氣血虛也,經頻肝脾虛也,
用歸湯六味丸而愈,嘗治兼證既愈而寒熱不衰,當仍用本證藥。
一婦人年三十有七,早孀居,兩腿骨作痛,晡熱體倦,月經不調或發寒熱數年矣,
一日頸項兩側結核,兩脇脹痛此係肝經鬱火而成也,先用小柴胡湯合四物數劑,
肝證頓愈,又用加味逍遙散加澤蘭乳香沒藥三十劑,血證漸痊,
再用加味歸脾湯年餘而安。
一孀婦,兩腿腿作痛或用除濕化痰等藥,遍身作痛而無定楚此血證也,不信,
乃服流氣飲之類而歿。一放出宮人,年四十有餘,臀腿兩股作痛,晡熱口乾,
月經不調此係肝經血少,不能養經絡而然野,宜加味逍遙散加澤蘭葉五十帖,
諸證稍緩又以歸脾湯二百餘劑而痊。
一放出宮人,臀腿腫痛,內熱晡熱,惡寒體倦,欬嗽胸痞,月經過期而少,
彼以為氣毒流注,服清熱理氣之劑益甚,此肝經瘀血停留所致,
蓋肝經上貫膈布脅肋循喉嚨下循膕內嬚繞陰器抵少腹主治之法。但當補其所不勝,
而制其所勝,補者脾也,制者肝也,經曰:虛即補之,實則瀉之,此定法也,彼不信,
乃服前藥不遂,致不起。
【本】生地黃丸,許學士治一尼患風體倦,乍寒乍熱,面赤心悸或時自汗,
是時疫氣大行醫,見其寒熱作傷寒治之,用大小柴胡湯,雜進數日,
病急召予診之三部無寒邪脈,但厥陰弦長而上魚際,宜服抑陰等藥,故製此方。
生地黃〔二兩〕,柴胡,秦艽,黃芩〔各半兩〕,芍藥〔一兩〕,
右為細末煉蜜丸如梧桐子大,每服三十丸,用烏梅湯吞下,日三服,不拘時。
惡寒
【大】婦人惡寒者亦有二證,發熱而惡寒者,發於陽也,無熱而惡寒者,發於陰也,
發於陽者宜解表脈,必浮數,發於陰者,宜溫裏,脈必沉細,
又有汗後利後惡寒及背惡寒以上疾證方治並載百問,不復繁引,僕嘗治一婦人,
但惡寒別無他證,六脈平靜遂用敗毒散而安此藥能去表中風邪故也,經云:
惡寒家慎不可過,當覆衣被及近火氣,寒熱相薄脈道沉伏,愈令病人寒不可遏,
但去被撤火,兼以和表之藥,自然不惡寒,尤不可近火,寒氣入腹,血室結聚,
針藥所不能治矣。
【薛】前證若怠惰嗜臥,酒淅惡寒,乃陽不能升藥用升陽益胃湯,若勞傷形氣而惡寒,
乃無陽以護衛,用補中益氣湯,若飲食傷脾胃而惡寒,乃元氣虛損,用六君子湯,
若加煩躁妄言或欲飲水,仍進前劑,但加薑桂,若體倦煩渴,頭痛自汗,
用補中益氣湯加五味麥門,東垣云:晝則發熱惡寒,是陰氣上溢於陽分也,夜則惡寒,
是陰血自旺於陰分也,海藏云:六月大熱之氣,反得大寒之證,當捨時從證治之,
以薑桂之類。丹溪云:久病惡寒乃痰鬱於脾,抑遏陽氣不得外泄,治當解鬱。
中風
藥隱云:婦人中風,角弓反張風痹手足不隨偏枯口噤口眼喎斜,
風眩頭痛血風,心神驚悸,癲狂骨節風血走,注搔癢癮疹風痰諸證,
雖各有方論亦要先明其大體,察脈之虛實,辨證之冷熱,相人強弱入臟入腑在絡在經,
首以方調治,未要猛速用藥,今之治法,先宜順氣然後治氣,萬不失一,
蓋有中風中寒中暍中痰中氣皆能令人涎潮昏塞,所謂朱紫相凌玉石不分,醫者,
不可不詳而究之,如中風若作中氣治之十愈八九,中氣若作中風治之十無一生,
所以疑惑之間不問中風中氣,首以蘇合香丸五積散加麝煎,如中痰則有參蘇,
如中寒則有理中湯,如中暍則有白虎湯,如的然是中風有三生飲木,
香煮散排風續命風引大小竹瀝大八風湯,辨其冷熱虛實而投之,未有不安者也,
然此疾積襲之久非一日所能致,今人服意藥三五服便責無效,其責醫者亦速矣,
正宜大劑久服方能有效,孟子曰:七年之病,求三年之艾也。
【大】夫中風者,虛風中於人也,風是四時八方之氣,常以冬至之日自坎而起,
候其八方之風,從其鄉來者主長養萬物,若不從其鄉來者,
名為虛賊風害萬物人體者,則中之,當時雖不即發停在肌膚後,或重傷於風前後重沓,
因體虛則發入臟腑,俞俞皆在背,中風多從俞入隨所中之俞而乃發病,
婦人血氣虛損故令中風也,當察口眼開闔以別輕重,涎末有無以明證治,
如眼開口閉手足不開涎不作聲者可治,如眼閉口開聲如鼾睡遺尿不覺者死。
按卒仆暴厥之證,不論男子婦人是風是寒是氣是食是痰是濕,但要分得閉與脫二證,
明白如牙關緊閉兩手握固即是閉證,宜蘇合香丸三生飲之類開之,
若口開手撒即是脫證,宜用大劑,黃耆、人參煎濃湯灌之,雖曰在法不治,
亦十救五六,若誤服蘇合香丸之類,即不可救矣,蓋斬關奪門之藥原為開證設,
若施之脫證,是人既入井而又下之石也。
【薛】中風者即內經所謂偏枯風痱風懿風痹是也,而有中腑中臟中血脈之分。
焉夫中腑者為在表,中臟者為在裏,中血者為在中,在表者宜微汗,在裏者宜微下,
在中者宜調榮,中腑者多著四肢,如手足拘急不仁惡風寒此數者病淺皆易治,
用加減續命湯之類,中臟者多滯九竅,如眼瞀者中於肝,舌不能言者中於心,
唇緩便便秘者中於脾,鼻塞者中於肺,耳聾者中於腎,此數者病深多難治,
中血脈者外典六經之證,內無便溺之阻,肢不能舉,口不能言,用大秦艽湯主之,
中腑者多兼中臟,如左關脈浮弦,面目青左脅偏痛,筋脈拘急,目瞤頭目眩,
手足不收坐踞不得,此中膽兼中肝也,用犀角散之類,如左寸脈浮洪面赤汗多惡風,
心神顛倒,言語間謇澀,舌口乾強,忪悸恍惚,此中小腸兼中心也,用麻黃散之類,
如右關脈浮緩或浮大,面唇黃,汗多惡風,口喎語澀,身重怠惰嗜臥,
肌膚不仁皮肉瞷動,腹膨不食,此中胃兼中脾也,用防風散之類,如右寸脈浮濇而短,
面色白,鼻流涕清,多喘胸中胃悶短氣自汗聲嘶,四肢痿弱,此中大腸兼中肺也,
用五味子湯之類,如左尺脈浮滑,面目黧黑,腰背痛引小腹不能俛仰,兩耳虛鳴,
骨筋疼痛,足痿善恐,此中膀胱兼中腎也,用獨活散之類,此皆言真中風也,
而有血氣之分焉,蓋氣虛而中者,由元氣虛而賊風襲之,則右手足不仁,
用六君子湯加鉤藤薑汁竹瀝,血虛而中者,由陰血虛而賊風襲之,則左手足不仁,
用四物加鉤藤竹瀝薑汁,氣血俱虛而中者,則左右手足皆不仁也,
用八珍湯加鉤藤薑汁竹瀝,其與中風相類者,則有中寒中濕中火中氣,
食厥勞傷房勞等證,如中於寒者,謂冬月卒中寒氣昏冒口噤肢攣,惡寒脈浮緊,
用麻黃桂枝理中湯之類,中於暑者,謂夏月卒胃炎暑昏冒痿厥,吐瀉喘滿,
用十味香薷飲之類,中於濕者,丹溪所謂東南之人,多因濕土生痰,痰生熱,
熱生風也,用清燥湯之類,加竹瀝薑汁,中於火者河間所謂非肝木之風,
內中六淫之邪,外侵良由五志過極,火盛水衰,熱氣拂鬱昏冒而卒仆也,
用六味丸四君子獨活湯之類,內有恚怒傷肝火動上炎者,用柴胡湯之類,
中於氣者由七情過極,氣厥昏冒或牙關緊急,用蘇合香丸之類,誤作風治者死食厥者,
過於飲食胃氣自傷不能運化,故昏冒也,用六君子加木香,傷勞者過於勞役耗損元氣,
脾胃虛衰不任風寒也,用補中益氣湯,防勞者因腎虛精耗氣不歸源故昏冒也,
用六味丸,此皆類中風者也,夫內經主於風河間,主於火東垣,主於氣丹溪,
主於濕愚之斯論僭補前人之闕也,若夫地之南北,人之虛實固有不同,
其男子女人大略相似,當與後論參看通變治之〔內方並見雜病中風〕。
靳閣老夫人先胸脅脹痛,後四肢不收,自汗如水,小便自遺大便不實,
口緊目瞷飲食頗進十餘日矣或以為中臟,公甚憂,余曰:非也,若風既中臟真氣既脫,
惡證既見,禍在反掌焉能延之乃候其色面目俱赤,面時或青,
診其脈左三部洪數惟肝尤甚,余曰:胸乳脹痛,肝經血虛,肝氣痞塞也,
四肢不收肝經血虛不能養筋也,自汗不止肝經風熱津液妄泄也,小便自遺,
肝經熱甚,陰挺失職也,大便不實,肝木熾盛,剋脾土也,遂用犀角散四劑諸證頓愈,
又用加味逍遙散調理而安,後因鬱怒前證復作兼發熱嘔吐飲食少思,月經不止,
此木盛剋土而脾不能射血也,用加味歸脾湯為主,佐以加味逍遙散,調補肝脾之氣,
清和肝脾之血,而愈後每遇怒或睡中手足抽搐復用前藥即愈。
大參朱雲溪母於九月內忽仆地痰迷不省人事,唇口喎邪左目緊小或用痰血之劑,
其勢稍緩至次年四月初,其病復作仍進前藥,勢亦漸緩,至六月終病,
乃大作小便自遺或謂風中於臟以為不治,余診之左關弦洪而數,此屬肝火血燥也,
遂用六味丸加五味子麥門芎歸一劑,而飲食頓進,小便頓調,
隨用補中益氣加茯苓山梔鉤藤丹皮而安至十月,復以傷食腹痛作瀉左目仍小,
兩關尺脈弦洪鼓,指余以六君加木香吳萸升麻柴胡一劑而痛瀉具緩,
復以六君加肉果故紙一劑諸脈頓平,痛瀉俱止,余謂左關弦洪由肝火血燥,
故左目緊小。右關弦洪由肝邪乘脾,故唇口喎斜腹痛作瀉二尺鼓,
指元氣下陷設以目緊口喎,誤作風中投以風藥,以腹痛泄瀉誤作積滯,
投以峻劑復耗元氣,為害甚矣,後以陽虛惡寒圍火過熱,致痰喘,誤服寒劑而卒。
一婦人因怒仆地,語言謇澀,口眼喎斜,四肢拘急,汗出遺尿,六脈尤大肝脈尤甚,
皆由肝火熾盛,蓋肝主小便,因熱甚而自遺也,用加味逍遙散加鉤藤及六味丸尋愈。
一老婦兩臂不遂,語言謇澀,服袪風之藥反致筋攣骨痛,余謂此肝火血虛所致,
用八珍湯補氣血,用地黃丸補腎水,佐以排風湯年餘而愈。
一婦人經行口眼歪斜,痰涎壅盛,此血虛而肝火動,用加味逍遙散加丹皮治之,
尋愈後因飲食停滯,日吐痰涎,此脾氣虛不能攝涎歸經也,用六君子二十餘劑而安。
一婦人因怒口眼喎斜,痰涎上湧,口噤發搐,此脾肺氣虛而肝木旺,
用六君子加木香鉤藤柴胡治之,漸愈,又用加味歸脾湯調理而安。
一產婦勤於女工,忽仆地牙關緊急,痰喘氣粗,四肢不遂,此氣血虛而發痙,
朝用補中益氣加茯苓半夏,夕用八珍加半夏各三十餘劑不應此氣血之未復,
藥之未及也,仍用前二湯又五十餘劑尋愈。
一婦人素性急,患肝風之證常服搜風順氣丸、秦艽湯之類,後因大怒吐血,
唇口牽緊,小便頻數或時自遣,余以為肝火旺而血妄行,遂用小柴胡湯加山梔牡丹皮,
漸愈,五年之後又大怒吐血,誤服降火袪風化痰之劑,大便頻數,胸滿少食,
用清氣化痰之劑,嘔而不食頭暈口乾,不時吐痰,用導痰降火之類,
痰出如湧四肢常冷,余曰嘔而不食,胃氣虛弱也,頭暈口乾,中氣不能上升也,
痰出如湧,脾氣不能射涎也,四肢逆冷,脾氣不能運行也,
用補中益氣加茯苓半夏治之,諸證漸愈,又用加味歸脾湯兼服而安。
【陳】癸丑春有一婦人年四十二三,其證語言氣短,足弱每行數步則口若含霜,
七十日內三次,經行則口冷頭目眩暈,足冷則透心冷痛,每行則口中冷氣不相續,
有時鼻中熱面赤翕然而熱,身體不仁不能行步,手足不遂不能俛仰,
冷痹骨疼有時悲傷夢與前夫相隨則上氣奄然而極心驚,志意不定恍惚多忘卻濘能食,
如此僅一年許,醫者投熱藥則面翕然而熱氣滿胸中,咽中室塞悶絕,投冷藥則瀉,
又一醫者以十全湯服之,則發煩躁心驚而跳,一醫以雙和湯服之,
覺面上與腹中如火燂心愈驚欲吐,大便秘裏急後重求僕診之,六脈弦緩,喜見於春,
此是可治之疾,未供藥間忽然吐瀉,瀉後覺肛門如火,雖瀉卻不多,
僕且與俞山人降氣湯八服,次日診之脈差有力,云服藥後覺鼻熱心煩悶齒噤,
與參蘇飲八服,黃連丸一兩越三日,云服藥後如故,與茯苓補心湯服皆無效,
僕以脈證詳之只是排風湯甚對或曰何以知之,一能飲食此風肌也,
二七十日三次經行此是榮經有風血得風散也,三頭目眩暈此肝風也,
四面赤翕然而熱悲傷此心風也,五身體不仁不能行步,夢與前夫相隨此脾風也,
六手足不遂要腰痛難俛仰冷痹骨疼此腎風也,因令人心驚恍惚多忘真排風湯證也,
或曰風脈當浮今脈弦緩微弱恐非風也,予曰風無一定之脈大抵此證,
虛腎生風然排風湯藥品有十全大補湯料,亦有平補之資卻不僭燥供十服,越三日云,
服有效,脈亦差勝只是腹中如煙生微熱,大便秘結,此真是風證,
再與排風湯服加牛黃清心丸皂角丸助之,越三日云,服藥前大煩躁發熱諸證悉除,
但足弱不能支持與秘傳降氣湯十服,諸證悉退,只是夢裏虛驚,大便滑泄頻數脈尚弱,
與五積散加人參鹽兼感應丸即愈,但頭眩痛重不能久立坐再與排風湯脫然而安矣。
繆安人年六十,忽中風不省人事,無汗有痰,眾醫為不可治,召僕診之,脈浮緩,
脾脈溢關此真風脈,先以參蘇飲六服,寬氣下痰,次之以木香煮散而愈。
焉觀文夫人於七月間病,氣弱倦怠,四肢厥逆,惡寒有汗,少飲食,一醫謂伏暑,
一醫謂虛寒,治皆無效,召僕診之六脈雖弱而兩關差甚焉問是何證,僕曰:
六脈雖弱而關獨甚,此中焦寒也,中焦脾也,脾胃既寒不但有此證,必有腹痛吐瀉,
今四肢厥冷,脾屬四肢是脾胃虛冷無疑焉曰未見腹痛吐瀉之證合用何治,
僕曰宜附子理中湯,未服藥間旋即腹痛,而瀉冀不神之即投此藥而瘥。
防風散,治婦人中風,言語謇澀,四肢拘急,身體壯熱,頭疼目眩,心胸不利。
防風〔去蘆一兩〕,石膏〔二兩半〕,麻黃〔去節〕,漢防己〔去皮各七錢半〕,細辛〔去苗〕,
黃芩,川生麻,當歸〔去蘆〕,桂心,芎藭,赤茯苓〔去皮〕,甘草〔炙〕,
羌活〔去蘆各半兩〕。右為粗散,每服八錢,水一中盞半煎至一大盞,
去渣入淡竹瀝一合更煎一兩沸,溫服不拘時。
芎藭散,治婦人卒中風,四肢不仁,善笑不息。
芎藭〔一兩半〕,石膏〔二兩半〕,當歸〔去蘆炒〕,麻黃〔去節〕,秦艽〔去蘆〕,乾薑〔炮〕,
桂心〔各一兩〕,
杏仁〔二十枚麩炒〕,黃芩〔一兩〕,右為粗末,每服八錢,水一中盞半煎至一大盞,
去滓溫服,不拘時候,日進二三服。
附子散,治婦人中風筋脈拘急,四肢疼痛,言語謇澀,心胸不利。
附子〔炮去皮臍〕,細辛〔各七錢半〕,當歸〔去蘆炒〕,芎藭,前胡〔去蘆〕,
枳殼〔麩炒趣瓤〕,黃芩,白鮮皮,茯神〔去木〕,羌活〔去蘆〕,杏仁〔麩炒〕,
漢防己〔去皮〕,甘草〔炙〕,麻黃〔去節〕,桂心〔各一兩〕。
右為粗末,每服五錢水一中盞半,生薑五片煎至一大盞,去滓不拘時溫服。
羌活散,治婦人中風,筋脈拘急,肢節酸疼,言語謇澀,頭目不利。
羌活〔去蘆〕,天麻〔各一兩〕,芎藭,酸棗仁〔各七錢半微炒〕,蔓荊子,白附子〔炮〕,
柏子仁,牛膝〔酒浸〕,桂心,薏苡仁,當歸〔去蘆炒〕,羚羊角屑,
烏蛇肉〔酒拌炒令黃〕,蟬殼〔炒各半兩〕,麝香〔另研一錢半〕。右為細末入研麝香勻,
每服一錢豆淋酒調下無時。
南星散,治婦人中風,牙關緊急,四肢強直,心脈痰者。
天南星〔生薑製〕,麻黃,半夏〔湯洗七次薑製〕,赤箭〔各半兩〕,川烏頭〔炮去皮臍〕,
桂心,蝎梢〔各二錢半生用〕,麝香〔半錢研〕,細末入研麝香令勻,
每服一錢豆淋酒調下,日進二服不拘時候。
木香煮散,治左癱右瘓并素有風濕諸藥不效,常服調氣進食寬中。
羌活,麻黃〔去節各一兩〕,防風〔七錢半〕,白朮,陳皮,黑附子〔炮〕,南木香,檳榔,
牛膝,
大川烏〔炒〕,草豆蔻〔連皮煨〕,杏仁〔去皮麩炒〕,人參,白茯苓,川烏,當歸,甘草,
桂心〔各半兩〕。
右㕮咀每服四錢,水一大盞半,生薑五片煎至八分,去滓熱服,大便不通加大黃,
心腹脈加苦葶藶滑石,膈上壅滯,欬嗽,氣促,加半夏川升麻天門冬知母。
右古方專主婦人中風,故收之率用麻黃桂心,非真中外邪不宜輕用,
只以薛氏法調之為善,其餘證治方藥詳見雜病本門男婦初無二治也。
【角弓反張】【大】夫婦人角弓反張者,是體虛受風,風入諸陽之經,
人之陰陽經絡周環於身,風乘虛入於諸陽之經,則腰背反折攣急如角弓之狀,
宜服小續命湯。
【薛】仲景先生云:太陽病發汗太多致痙風病下之則痙三因方云:
氣血內虛風寒濕熱所中,則痙以風能散氣,故有汗而不惡寒,曰柔痙寒能澀血,
故無汗而惡寒,曰剛痙非專於風濕因內虛發汗亡血筋無所榮而然乃虛象也,
竊謂傷寒汗下過度,與產婦潰瘍等病及因剋伐之劑,傷損氣血而變,若金衰本旺,
先用瀉青丸,幼科肝臟後用異功散,幼科吐瀉腎水虛用六味丸,
雜病虛勞肝火旺先用加味小柴胡湯,熱入血室次用加味四物湯,發熱用加味逍遙散,
若木侮脾土用補中益氣湯,雜病勞傷倦加芍藥山梔脾,經鬱結用加味歸脾湯,
雜病漸忘脾土濕熱用大承氣湯,傷寒胃寔,大凡病後,
氣血虛弱用參朮濃煎佐以薑汁竹瀝時時用之,如不應用十全大補湯,
雜病虛勞更不應加附子,或用參附湯緩則不救人參一兩,附子二錢水煎服。
白僵蠶散,治婦人中風角弓反張,口噤不能言,皮膚頑麻,筋脈抽摯。
白僵蠶〔一 兩炒〕,麝香〔二錢半另研〕,烏蛇肉〔炒令黃〕,蟬殼,桑螵蛸〔炒〕,犀角屑,
天麻,獨活〔去蘆〕,天南星〔炮〕,川烏頭〔炮去皮臍〕,白附子〔炮〕,硃砂〔另研水飛〕,
防風〔去蘆各半兩〕。右為細末入研藥令勻,每服二錢,溫酒調下,不拘時日三服
羚羊角散,治婦人中風,角弓反張,筋脈拘急,言語謇澀,心神煩悶。
羚羊角屑,鹿角膠〔搗碎炒令黃燥〕,赤箭,酸棗仁〔炒〕,薏苡仁〔各一兩〕,
白附子〔炮〕,芎藭,當歸〔炒去蘆〕,人參〔去蘆各七錢半〕,羌活〔去蘆〕,白鮮皮,
地骨皮,柏子仁,蔓荊子,犀角屑〔各半兩〕,牛黃〔另研〕,麝香〔各二錢半另研〕。
右為細末入研藥令勻,每服一錢煎薄荷湯調下,日進三服無時。
紫湯,治婦人中風,腰脊反張如弓之狀。
雞糞白〔一合炒微黃〕,大豆〔二合炒熟〕,防風〔一兩去蘆〕,右為粗末,每服五錢,
酒水各一中盞煎至六分,去滓溫服,不拘時候。
烏蛇丸,治婦人中風,角弓反張或身體強直,牙關緊急。
烏蛇肉〔酒浸〕,犀角,白附子〔炮〕,天麻〔各一兩〕,半夏〔湯洗七遍生薑製〕,
天南星〔炮〕,麻黃〔去節〕,桂心,獨活〔去蘆〕,白僵蠶〔炒〕,晚蠶沙〔炒〕,
乾蝎〔微炒各半兩〕,麝香〔二錢半另細研〕。右為細末入研麝令勻蜜煉,和搗二三百下,
丸如梧桐子大,每服三十丸,豆淋酒下日二服,無時餘並詳雜病痙門。
【口噤】夫婦人中風口噤者,是體虛受風,風入頷頰夾口之筋也,
手三陽之筋結入於頷頰,足陽明之筋上夾於口,
而風挾冷乘虛入其筋則筋攣故引牙關急而口噤也。
【薛】前證若風邪客於手足陽明經口眼喎斜,用秦艽升麻湯服之自效〔雜病中風〕,
若風熱傷氣者,則用省風湯。雜病中風當與後方同用。
一婦人因怒經事淋漓至半月方竭,以後凡遇忿怒其經即至,甚則口噤筋攣,鼻 钀Y痛,
痰痙搐搦,童子上視,此肝火熾甚故也,治者進以小柴胡湯傷寒少陽,加熟地,山梔,
鉤藤治之,以後永不復發。
一婦人素陰虛患遍身搔癢,誤服袪風之藥,口噤抽搐肝脈洪數,余曰:
肝血為陰為水,肝氣為陽為火,此乃肝經血虛火盛耳,宜助陰血抑火用四物,麥門,
五味子柴胡山梔生甘草,熱搐頓止,又以八珍,黃耆,麥門,五味鉤藤炙草調理而痊。
天南星散,治婦人中風口噤,四肢拘急或痰氣上壅。
天南星〔薑汁炒黃〕,白附子〔炮〕,黑附子〔炮〕,烏蛇肉〔酒炙〕,全蝎〔炒等分〕。
右為細末,每服半錢,以生薑汁溫酒調,不拘時拗開口灌之。
走馬散,治婦人中風口噤,四肢強直。
附子〔炮去皮臍〕,天麻〔各半兩〕,桂心,石膏〔研如麵〕,麻黃〔去節〕,
川烏頭〔炮去皮臍〕,天南星〔炮〕,蝎梢〔各二錢半〕,麝〔另細研半錢〕。
右為細末,入麝香研令勻,每服二錢,豆淋酒調下,不拘時斡,開口灌之。
烏蛇散,治婦人中風口噤。
烏蛇肉〔酒浸〕,乾蝎〔炒〕,白僵蠶〔炒〕,天南星〔炮〕,天麻〔各半兩〕,
膩粉〔半錢另研〕。右為細末,入膩粉研勻,每服二錢,生薑酒調下斡開口灌之。
白朮酒,治婦人中風口噤,言語不得。
白朮〔剉〕,黑豆〔各三兩炒熟〕。右以酒四升煎至二升,去滓分四服斡開口灌之。
治婦人中風口噤,舌本縮語言難。
芥子〔一升〕,細研以醋三升煎至一升,塗頰頷下效。
【不語】巢氏論曰:脾脈絡胃夾咽連舌本散舌下心之別脈係舌本,今心脾二臟受風邪,
故舌強不得語也,喉嚨者氣之所以上下也,會厭者音聲之戶,舌者聲之機,
唇者聲之扇,風寒客於會厭之間,故卒然無音,皆由風邪所傷,故謂之中風,
失音不語,經云:醉臥當風使人發瘖不能言也。
【薛】前證若因痰迷心竅,當清心火,若因濕痰舌強,當清脾熱,若因風熱牙關緊急,
當清肝火,若因風痰塞喉,當導痰涎,若因虛火上災,當壯水之主,若因氣虛厥逆,
當益火之源,若因腎虛舌瘖而不語,當補腎氣。一婦人因怒仆地,痰湧不語,
灌牛黃清心丸,稍甦,用神仙解語湯加山梔柴胡桔梗漸愈,又用六君柴胡,山梔,
枳殼而痊。
一婦人忽然不語,半年矣,諸藥不應兩尺浮數,先用六味丸料加肉桂數劑,稍愈,
乃以地黃飲子二十餘劑而痊,男子多有此證亦以此藥治之〔諸方並見雜證中風〕。
神仙解語丹,治心脾經受風,言語謇澀,舌強不能轉,涎唾溢盛及療淫邪搏,
陰神內鬱塞,心脈閉滯暴不能言。
白附子〔炮〕,石菖蒲〔去毛〕,遠志〔去心甘草水煮十沸〕,天麻,全蝎〔酒炒〕,羌活,
白殭蠶〔炒〕,南星〔牛膽釀如無只煨各一兩〕,木香〔半兩〕。
右為細末,水煮麴糊丸如梧桐子大,量入辰砂為衣,每服二,十丸至三十丸,
生薄荷湯吞下無時。
防風湯,治中風內虛腳弱語謇。
石斛〔一兩半酒炒〕,乾地黃,牡仲〔去粗皮切薑汁炒〕,丹參〔各一兩二錢半〕,防風,
川芎,麥門冬〔去心〕,桂心,川獨活〔各一兩〕。
右㕮咀,每服五錢,水一盞半,棗二枚煎至八分,去滓溫服。
竹瀝湯,治中風入肝脾,經年四肢不遂,舌強語謇。
葳靈仙,附子〔炮〕,苦梗,蔓荊子,防風,枳殼〔去瓤麩炒〕,川芎,當歸〔各等分〕。
右㕮咀,每服四錢,水一盞,竹瀝半盞,薑三片,煎至八分溫服,一日四服忌茶。
地黃飲子等方詳雜病本門。
【風痹手足不隨】夫婦人風痹者,由由風寒濕三氣合而為痹風多者為風痹,
其狀肌膚盡痛諸陽之經,皆起於手足而循行於身體,風寒之氣客於肌膚始為痹,
復傷陽經,隨其虛處而停滯於血氣相搏,血氣行則遲緩,故風痹而復手足不隨也。
【薛】經云:邪之所湊其氣必虛前證若風邪淫旺或怒動肝火,血燥痙攣,
用加味逍遙散,脾肺氣虛,肌膚不仁,手足麻木,用三痹湯,
若腎水虧損不能滋養筋骨,或肝脾血虛兒筋痿痹,用六味丸,服燥藥而筋攣者,
用四物生甘草,氣血俱虛,用八珍湯,何醫林集要等方新刊。丹溪心法附錄云:
若人大拇指麻木不仁,或手足少力或肌肉微摯,三年內必有大風。
此證宜先服八風湯、天麻丸、防風通聖散以預防之,殊不知河間云:風者病之末也,
所以中風有癱瘓者,非謂肝木之氣內中,亦有六淫風邪外襲良由五志過極心火息盛,
腎水虛衰不能制之,則陰虛陽實而熱,氣怫鬱心神昏慣筋骨無用而卒倒無知也,
治當以固元氣為主,若遽服八風等藥,則反傷元氣,適足以招風取中。
一婦人因怒吐痰胸滿,服二氣順氣化痰之劑,半身不遂內熱口乾形氣殊倦,
余視之乃肝火熾盛而海脾土也,用逍遙散補中益氣湯、六味地黃丸喜其慎疾年餘而愈。
一孀婦胸脅脹痛內熱晡熱,月經不調肢體痠麻,不時吐痰或用清氣化痰藥,喉間不利,
白帶腹脹又用清熱理氣藥,胸膈不寬,肢體時麻,余曰:此本鬱怒傷肝脾,
用前藥則傷甚耳朝,用歸脾湯以解鬱結,生脾氣夕用加味逍遙散以生肝血清肝火,
百餘劑而愈,後因怒,肢體復麻,用補中益氣加山梔、茯苓、半夏而痊,後復怒,
病再作月經如注,脈浮洪而數,此肝火傷脾不能攝血所致也,
用六君芎歸炮薑一劑而血止,用補中益氣加炮薑、茯苓、半夏四劑而胃醒,
更用歸脾湯逍遙散調理而痊。
一婦人頭吐痰用暈化痰理氣藥,肢體或麻服袪風化痰藥,肢體常麻,手足或冷或熱,
此脾土虛而不能生肺金,用補中益氣、茯苓加半夏炮薑二十餘劑,脾氣漸復諸症稍愈,
更用加味逍遙散三十餘劑而愈,後因怒吐痰自服清氣化痰丸食不進飲,吐痰甚多,
胸脇脹滿,余用六君子倍加參朮少加木香數劑而康。
三痹湯,治血氣凝滯,手足拘攣,風痹氣痹等疾。
川續斷,杜仲〔剉薑汁炒去絲〕,防風,桂心,華陰細辛,人參〔去蘆〕,白茯苓〔去皮〕,
當歸〔去蘆〕,白芍藥,甘草〔各一兩炙〕,生地黃,秦艽〔酒浸各一兩〕,川芎,
川獨活〔各半兩去蘆〕,黃耆〔去蘆〕,川牛膝〔酒浸各一兩〕。
右㕮咀或為末,每服八錢,水二盞,生薑五片,棗一枚煎至一盞去滓,熱服無時候,
但腹稍空服,有人病左臂不隨,後己痊平而手指不便無力,試諸藥不效,
服此藥一料而愈。
獨活湯,治婦人風痹手足不隨,身體疼痛,言語謇澀,筋脈拘急並服之。
獨活〔去蘆〕,桑寄生,牛膝〔酒浸〕,秦艽〔去蘆〕,赤茯苓〔去皮〕,桂心,防風〔去蘆〕,
附子〔炮去皮臍〕,當歸〔炒去蘆〕,生乾地黃〔各一兩〕,杜仲〔剉炒去絲〕,細辛〔去苗〕,
芎藭,赤芍藥〔各七錢半〕,甘草〔炙半兩〕。
右㕮咀,每服八錢,水一中盞半煎至一大盞,去滓溫服無時。
烏蛇散,治婦人風痹手足頑麻,筋脈搐搦,口眼不正,言語謇澀。
烏蛇肉〔酒拌炒〕,土蜂兒〔炒〕,天南星〔炮〕,天雄〔炮去皮臍〕,赤箭,麻黃去節,
薏苡仁,芎藭〔各一兩〕,羚羊角屑,乾蝎〔微炒〕,桂心,桑螵蛸〔微炒〕,
硃砂〔研水飛各半兩〕,當歸〔炒去蘆〕,酸棗仁〔炒〕,柏子仁〔各七錢半〕。
右為細末入硃砂藥研勻,每服一錢,食前溫酒調下。
東垣羌活湯,治濕熱身重或眩暈麻木,小便赤澀,下焦痿軟不能行履。
羌活,防風,柴胡〔各一錢〕,藁本,獨活,茯苓,澤瀉,豬苓,黃耆〔炒〕,甘草〔炙〕,
陳皮,黃蘗〔酒炒黑〕,黃連〔炒〕,蒼朮,升麻,川芎〔各五分〕。右水煎服。
甘草附子湯,治風濕相搏,骨節煩疼,不時抽搐不能伸屈抑之,則痛劇汗出短氣,
小便不利,惡風不欲去衣或微腫痛。
甘草〔炙一兩〕,附子〔一枚重一兩三四錢者方是炮去皮尖不真不效〕,白朮〔炒一兩〕,
桂枝〔二兩〕。右每服五錢水煎。
八珍湯,治肝脾血氣俱虛,不能養筋以致筋攣骨痛或不能行履,
或發熱晡熱寒熱往來等證。
加味逍遙散,治肝經風熱,血燥筋攣,肢體不遂,內熱晡熱等證
〔八珍方見咱病虛勞本方見本科調經〕。
【自汗】藥隱老人云:尋古治中風方續命排風越婢等悉能除去而千金多用麻黃,
令人不得慮虛,凡以此風邪不得汗則不能泄也,然此治中風無汗者為宜,
若治自汗者更用麻黃,則津液轉使脫泄反為大害,
中風自汗仲景雖處以桂枝湯至於不住發搐,口眼瞤動,遍身汗出者,
豈勝對治當此之時,獨活湯續命煮散復榮衛卻風邪不可闕也。
【薛】前證若腠理不固而自汗者,用桂枝湯或防風白朮牡蠣湯,
若過服風藥而自汗者用白朮防風湯,若陽氣虛弱而自汗者用耆附湯,
若兼盜汗用補中益氣湯送六味丸,如不應用當歸六黃湯。
獨活湯,治風虛昏慣不自知,覺手足瘈瘲坐臥不能或發寒熱,
血虛不能服發汗藥及中風自汗尤宜服之。
川獨活,羌活,人參,防風,當歸〔五味各去蘆〕,細辛〔去苗〕,茯神〔去木〕,
半夏〔湯洗七次切片子〕,桂心,白微,遠志〔去心〕,菖蒲,川芎〔各半兩〕,
甘草〔七錢半炙〕。右㕮咀,每服八錢,水一盞半,薑五片煎至七分,去滓溫服,
不拘時候。
續命煮散,治風氣留滯心中昏憒四肢無力,口眼瞤動有時搐亡,
失津液渴欲飲此能扶榮衛,去虛風中風自汗及產後中風自汗,尤宜服之。
防風,獨活,細辛,當歸,人參,葛根,芍藥,川芎,甘草,熟地黃,半夏,
遠志〔去心〕,荊芥穗〔各半兩〕,桂心〔七錢半〕。
右㕮咀,每服五錢,水一盞,生薑三大片煎至七分,去滓溫服,不拘時,汗多不止者,
加牡蠣粉一分半。
補遺防風白朮牡蠣散,治中風自汗不止。
白朮,牡蠣〔煆〕,防風〔各等分〕,為末酒調下,米飲亦可,日三服汗即止,如不止,
可服黃耆建中湯。
【賊風偏枯】藥隱老人云:偏枯者其狀半身不遂,肌肉枯瘦骨間疼痛,神智如常,
名曰偏枯也,原其疾之由,皆因陰陽偏虧,臟腑怯弱經絡空虛,血氣不足,
當風衝坐風邪乘虛而入,內經云:汗出偏沮使人偏枯,
詳其義理如樹木或有一邊津液不蔭注而先枯槁,然後被風所害,
人之身體或有一邊血氣不能榮養而先枯槁,然後被風所苦,其理顯然,王子享云:
舟行於水,人處於風,水能泛舟而亦能覆舟,風能養體而亦能害體,
蓋謂船漏水人體漏風,傷古人有云:醫風先醫血,血行風自滅是也,治之先宜養血,
然後驅風無不愈者,宜用大八風湯增損茵芋酒續斷腸湯。
【大】賊風偏枯者是體偏虛受風,風客於半身也,人有勞傷血氣半身偏虛者,
風乘虛入,客於半體名為偏風也,其風邪入深真氣去邪氣留發為偏枯,
此由血氣衰損為風所客,令血氣不相周榮於肌,故令偏枯也。
【薛】醫風先醫血此論得之大抵此證多因胎前產後失於調養,以致經血乾涸肝木枯槁,
治法當滋其化源考之生氣通天論曰:風客淫氣精乃亡邪傷肝也,陰陽應象大論曰:
風氣通於肝氣,搏則熱盛,熱盛則水乾,水乾則氣不榮,故精乃亡,此風病之所由也。
一婦人性善怒,常自汗,月經先期,余以為肝火血熱,不信,
乃汎用降火之劑反致月經過期,復因勞怒口噤呻吟,肢體不遂,六脈洪大,面目赤色,
用八珍麥門五味子山梔丹皮數劑漸愈,兼用逍遙散六味丸,吞三十餘劑全愈。
大八風湯,治中風偏枯失音,半身不遂,時復恍惚。
當歸〔去蘆〕,杏仁〔麩炒〕,甘草〔炙〕,桂心,乾薑〔炮各半兩〕,五味子,
升麻〔各半兩〕,川烏頭〔炮去皮臍〕,黃芩,芍藥,獨活,防風〔去蘆〕,川芎,
麻黃〔去節〕,秦艽,人參〔各去蘆〕,石斛〔去根切浸酒炒〕,茯神〔去木〕,石膏,
黃耆〔去蘆〕,紫苑〔各一兩〕,大豆〔三兩去皮炒〕。右為㕮咀,每服五錢,水二盞,
酒一合煎至一盞,去滓溫服,恍惚者不用酒煎。
一方無茯神有遠志、赤茯苓。增損陰芋酒,治半身不遂,肌肉乾燥,
漸漸細瘦或時㾓痛,病名偏枯。
茵芋葉,川烏頭〔炮去皮尖〕,石楠葉,防風,川椒〔炒出〕,女萎,附子〔炮〕,
北細辛,獨活,卷柏,肉桂,天雄〔炮去皮〕,秦艽,防己〔各一兩〕,躑躅花〔炒〕,
當歸,生乾地黃〔各二兩〕,芍藥。右㕮咀,酒二斗漬之冬七日、夏三日、春秋各五日,
初服一合漸增之以愈為度,令酒氣相續。
續斷湯,治偏枯少血。
當歸〔三兩去蘆〕,陳皮〔去白〕,芍藥,細辛〔各一兩去苗〕,生乾地黃〔二兩〕。
右㕮咀,每服五錢,水二盞,煎至八分去渣溫服,臟寒多利者,入熱附子一兩,
和前藥服之。
補遺全生虎骨散,治半身不遂,肌肉乾瘦,忌用麻黃,發汗恐津液枯竭,
惟當潤筋養消氣。
當歸〔二兩〕,赤芍藥,續斷〔酒浸炒〕,白朮,藁本,虎骨〔炙各五兩〕,
烏蛇肉〔炙半兩〕。右為末,每服二錢,酒調下骨痛加生地一兩,自利加天雄半兩。
虎脛骨酒,治中風偏枯四肢不遂,一切風庳筋脈攣拳。
石斛,石楠葉,防風,虎脛骨〔炙〕,當歸,茵芋葉,杜仲〔酒炒〕,牛膝〔酒浸炒〕,
續斷酒浸炒,芎藭,巴戟去心,狗脊〔去毛各一兩〕。
右以絹囊盛藥用酒一斗漬十日,每服一盞溫飲。
【偏風口喎】夫婦人偏風口喎者是,是體虛受風風入於夾口之筋也,
足陽明之筋上夾於口,其筋偏虛風,因虛而乘之,使其筋偏急不調,故令口喎僻也。
【薛】一婦人懷抱鬱結,筋攣骨痛喉間似有一核,服烏藥順氣等藥,
口眼歪斜臂難伸舉,痰涎愈多內熱晡熱,食少體倦,余以為鬱火傷脾,血燥生氣,
用加味歸脾湯二十劑,形體漸健飲食漸進,又用加味逍遙散十餘劑,痰熱少退,
侯核少消,更用益陽益冑湯數劑,諸證漸愈但臂不能伸,此肝經血少而筋攣耳,
用六味地黃丸以滋腎水,生肝血而愈。
防風湯,治卒然口喎斜語言牽急。
防風〔去蘆一兩〕,羌活〔去蘆半兩〕,甘草〔二錢半炙〕。
右為㕮咀,每服五錢,水二盞,煎至一盞去滓,溫麝香研一字溫服。
深師續命湯,療中風口僻噤諸疾卒死不知人補虛起死神方。
人參,防己,麻黃〔去根節〕,芍藥,川芎,甘草,黃芩,白朮,桂心,附子〔炮〕,
防風〔各一兩〕,生薑。
右方以水一斗二升煮,取三升分為三服不差,更服忌海藻菘菜桃李蔥生菜雀肉豬肉。
防風散,治婦人中風言語謇澀,肢節疼痛皮膚不仁。
防風,羌活〔各去蘆〕,當歸〔去蘆炒〕,天南星,天麻,桂心,芎藭,烏蛇肉〔酒浸〕,
白殭蠶,桑螵蛸〔炒各半兩〕,麝香〔研〕,麻黃〔七錢半去根節〕,
硃砂〔細研化飛各二錢半〕。為細末入研藥令勻,每服一錢溫酒調下,不拘時。
千金方,炒大豆三升令焦,以酒三升淋取汁,頓服。
治口眼喎斜,用草麻子七粒,去皮研細作餅子置手心右喎安左手,左喎安右手。
卻用銅盂盛湯坐於藥上纔正即洗去。一用巴豆不用草麻出本草。
飛尸血厥,夫飛尸者,游走皮膚穿臟腑,每發刺痛變作無常,遁尸者,
附骨入肉攻鑿血脈,每發不可得近見尸喪聞哀哭便發,飛尸者淫灌四肢不知所在,
每發昏沉得風雪便作況尸者,纏骨結臟衝心脅,每發絞切遇寒冷便作注尸者舉身況重。
精神錯亂,常覺昏發,每節氣至變輒成大惡,皆宜用忍冬葉剉數斛煮令濃取汁煎之,
服如雞子大,日三服人平居無疾,苦乎如死人身不搖動默默不知人,目閉不能開,
口噤不能言或微知人,惡聞人聲但如眩冒移時方寤此由汗過多,
血少氣併於血陽獨上而不下,氣壅塞而不行故身如死,氣過血還陰陽復通,
故移時方寤名曰鬱冒亦名血厥,婦人多有之宜服白微湯倉公散。丹溪云:
凡人忽手足逆冷,肌膚起如米粒,頭面青黑,精神恍惚或錯言忘語,或牙關緊急,
或昏寐仆倒弔死,問喪入廟登墓多有此病,先以蘇合香丸灌之,次服調氣散雜病中氣、
平胃散雜病中食、玉機微義云:卒厥飛尸客忤鬼擊口噤,用麻黃湯傷寒太陽。寒厥,
表熱裏寒則下利清穀食入則吐脈沉手足冷,用四逆湯傷寒厥熱厥,
腹滿身重難轉面垢譫語遺溺手足厥冷自汗,脈沉滑,用白虎湯雜病發熱,
錦衣楊永興舉家避@@,有僕沉醉失避者,既而神思昏昧,遍身青傷,
各煎金銀籐即忍冬葉湯灌之愈。
一婦人忽昏慣發譫語自云:為前謀賴某人銀兩,某神責我將你起解往城隍理問,
兩腳踝膝臀處,皆毒腫痛不可忍,口稱苦楚,次日方甦,痛尚不止,
用金銀籐兩許水煎服即愈。
一婦人入古墓患前證,以紫金錠磨汁灌之即甦,通政余子華太常汪用之,
皆因往弔而卒死喪家,想即是證也。
太乙神精丹〔方見雜病譫忘〕、蘇合香〔丸方見雜病卒中〕、雄硃散〔方見雜病譫忘〕。
白薇湯,白薇,當歸〔各一兩〕,人參〔半兩〕,甘草〔二錢半〕,又右㕮咀,每服五錢,
水二盞煎至一盞,溫服。
倉公散,治卒鬼擊鬼疰鬼刺心腹如刺下血即死不知人及臥魔囓腳趾不覺者,
并諸毒氣等疾。
瓜蒂末〔九籥衛生方無瓜蒂末有皂角末〕,梨蘆末,雄黃〔研〕,礜石煆研各等分。
右為細末研停,用少許吹入鼻中得嚏氣通便活未嚏再吹以得嚏為度,
此藥能起死人恐皂角者為正。
補遺內鼻散,治尸厥脈動而無氣,氣閉不通靜而若死,名曰卒厥。
石菖蒲〔去毛為末〕。右每用二字納鼻中吹之,令人仍以桂末安舌下。
硫黃散,治尸厥奄然死去,四肢厥冷,不省人事,腹中氣走如雷鳴。
焰硝〔半兩〕,硫黃〔一兩〕。右細研分三服酒調灌下,如人行五里又進一服,
不過三服即甦。瘈瘲
【薛】醫藥綱目云:瘈者經脈急也,瘲者經脈緩也,急則引而縮,
緩則縱而伸或縮或伸,動而上者名曰瘈瘲俗謂之發搐是也,
凡癲癇風痙破傷風三證皆能瘈瘲,但癲癇則仆地不省,風痙瘈瘲而角弓反張,
破傷風瘈瘲則有瘡口,竊謂:瘈者,屬肝經風熱血燥或肝火忘動血傷,瘲者,
屬肝經血氣不足或肝火汗多亡血,以致手足伸縮不己抽搐不利,
若因風熱血燥用羚羊角散〔妊娠痙〕,加鉤籐、山梔,若肝火忘動,
用加味四物湯〔即四物加紫胡、丹皮、山梔〕,加鉤籐鉤、山梔,若肝經血氣不足,
用八珍湯〔即雜病虛勞門八物湯〕,加鉤籐鉤、山梔,若肝火亡血,
用加味逍遙散〔調經〕,加鉤籐鉤、山梔,如不應須用六味丸〔雜病虛勞〕,
以補腎水生肝木為主,佐以前劑治之,若其脈長弦者,是肝之本脈則易治,
其脈短澀者,是肺金剋肝水也,則難治,其面色青中見黑者,是水生木也,當自愈,
青中見白者,是金剋水也,必難愈。
一婦人素口苦,月經不調或寒熱妊娠五月兩臂或拘急或緩縱,此肝火傷血所致也,
用四物加柴胡、山梔、丹皮、鉤籐鉤而愈。
一婦人因怒寒熱頸項動掉四肢抽搐,此肝火血虛風熱,用加味逍遙散加鉤籐鉤數劑痊。
顫娠
黃帝曰:人之顫者何氣使然?岐伯曰:胃氣不寔則諸脈虛,脈虛則筋脈懈惰,
筋脈懈惰則行陰用力不復,故為顫,因其所在補分肉間醫學綱目云:顫振與瘈瘲相類,
瘈瘲則手足牽引而或伸或屈,顫振則顫動而不伸屈也,胃虛有痰,用參朮以補氣,
茯苓、半夏以行痰,如寔熱積滯用張子和三法。
【薛】顫振者掉弦也,易曰鼓萬物者莫疾乎風鼓之為言動也,
大抵掉眩乃風木之搖動也,諸風掉眩皆屬於肝治法,若肝木寔熱,
用瀉青丸幼科肝肝木虛熱,用六味丸。雜病虛勞,肺金剋肝木用瀉白散〔雜病發熱〕,
肝木虛熱用逍遙散調經加參朮、鉤籐鉤,脾血虛弱用六君子湯〔雜病虛勞〕,
加芎歸、釣籐鉤,胃氣虛弱用補中益氣湯。
〔雜病傷勞倦〕,加釣籐鉤,若產後顫振乃氣血虧損,虛火益盛而生氣也,
切不可以風治之必當大補斯無誤矣。一婦人性善怒,發熱經水非過期則不及,
肢體倦怠,飲食少思而顫振,余謂脾氣不足肝經血少而火盛也,
午前以調中益氣湯加茯苓、貝母送六味丸,午後以逍遙散送六味丸兩月餘而愈。
一婦人身顫振口忘言,諸藥不效,余以為鬱怒所致,詢其故,蓋為素嫌期夫,
而含怒久矣,以投小柴胡湯傷寒少陽稍可,
又用加味歸脾湯〔歸脾湯加柴胡、山梔〕而愈。
交加散,治瘈瘲或顫振或產後不省人事,口吐痰涎。
當歸,荊芥穗〔各等分〕。
右為細末,每服三錢,水一盞,酒少許煎七分灌下咽即有生理。
增損柴胡湯,治產後或經適斷致手足牽搐,咬牙昏冒異證。
柴胡〔八錢〕,黃耆〔炒五錢〕,黃芩〔炒〕,石膏〔各四錢〕,半夏〔三錢〕,知母,
甘草〔各二錢炙〕。
右為麤末每服半兩,薑五片,棗四枚,水煎溫服。
本事青鹽丸,治肝腎虛損腰,膝無力,顫振嚲曳。
茴香末〔三兩〕,兔絲子〔四兩〕,乾山藥〔二兩末〕,青鹽〔一兩研〕,
右先將兔絲子洗淨無灰,酒浸曬七日,冬天近火煨炙乾,另為細末和勻酒糊梧子大,
每服五七十丸,溫服或鹽湯下,常服壯筋力進飲食,一婦人,素患足嚲曳,
服此藥履地如故。
本事星附散,治中風能言而手足嚲曳,脈虛浮而數。
天南星〔製同半夏〕,半夏〔薄切片薑汁浸〕,黑附子〔炮〕,川烏頭〔炮〕,白殭〔炒〕,
沒藥,人參,白茯苓〔各等分〕。
右為粗末,每服二錢,酒水各一盞同煎至八分,去滓熱進二三服,汗出即瘥,
桐廬有患此證者,用前藥三服,得汗手足即能舉動。
三因獨活湯,治氣虛感風或驚恐相乘,肝膽受邪,使上氣不守正位,
致頭招搖顫掉漸成目昏。
獨活,地骨灰,細辛,芎藭,菊花〔甘味者〕,防風〔去叉〕,甘草〔各等分〕,右為粗末,
每服三錢,水盞半煎至一盞,去滓煎取汁六分,入竹瀝少許再煎一二沸,食後溫服,
日二服。
世傳茯苓丸,治手臂抽牽或嚲掉不能舉物,服此藥立愈,又治脾氣虛弱,痰邪相搏,
停伏中脘,以致臂內筋攣,急而痛。
茯苓,半夏〔薑製各二兩〕,枳殼〔麩炒半兩〕,風化朴硝〔一兩〕,右為末,
薑汁糊丸桐子大,每服二十丸,食後薑湯下。
驚悸〔失血心神不安〕,婦人血風驚悸者,是風乘於心故也,心藏神為諸臟之主,
若血氣調和,則心神安定,若虛損則心神虛弱,致風邪乘其虛襲之,
故驚而悸動不定也,其驚悸不止則變恍怳而憂懼也〔排風湯亦可用〕。
【薛】丹溪先生勻驚悸者血虛用硃砂神丸,痰迷心竅用定志丸,怔忡者屬火,
屬痰思慮便動者,屬虛時作時止者,火動也,假如因病因驚而致驚,
則神其舍痰乘而入矣,蓋人之所主者心,心之所養者血,心血一虛神氣不守,
此驚悸之所由生也,治當調養心血和平心氣而已,金氏婦暑月赴筵因坐次失序,
自愧成病,言語失倫,兩脈弦數,予曰:當補脾導痰清熱,
不信以數巫者噴水咒之而死或謂病,既無邪以邪治之,何至於死,予曰:暑月赴筵,
外受蒸熱辛辣適口,內傷鬱熱而況,舊有積痰加之愧悶,其痰愈或又驚以法尺,
益驚其神而血氣不甯,噴以法水閉其肌膚而汗不德泄,內燔則陰,
既銷而陽不能獨立不死何待,故滑伯仁先生云:若膽氣虛寒,用茯神湯,膽氣寔熱,
用酸棗仁丸,心氣虛熱,用定志膏茯苓補心,心氣寔熱,用硃砂安神丸茯苓散。
文學歸雲橋內人月事不及期,忽崩血昏憒發熱不寐,或謂血熱忘行投以寒劑益甚,
或謂胎成受傷投以止血亦不效,余曰:此脾氣虛弱無以統攝,故耳治當補脾而血自止,
用補中益氣湯〔雜病傷勞倦〕。加炮薑,不數劑而驗,惟終夜少寐驚悸,
別服八物湯不效,余曰:雜矣,乃與歸脾湯雜病健忘加炮薑以補心脾,遂如初。
一婦勞則心跳怔忡,寒熱往來,用歸脾湯為主,佐以八物湯諸諸漸愈,
又用加味逍遙散甯志丸而後安,復作服歸脾定志二藥即愈。
一婦患驚悸怔忡,日晡發熱,月經過期,飲食少思,用八珍湯加遠志、山藥、
酸棗仁三十餘劑漸愈,佐以歸脾湯全愈,後因勞發熱食少體倦,用補中益氣湯,
又因怒適月經去血不止,前證復作,先以加味逍遙散熱退經止,
又用養心湯治之而痊。
一婦驚悸怔忡,無寐自汗盜汗,飲食不甘,怠惰嗜臥,用歸脾湯愈,至年餘懷抱鬱結,
患前證兼衄血便血仍用前湯而愈。
茯神散,治婦人血風五臟大虛,驚悸安神定志。
茯神〔去木〕,人參,龍齒〔另研〕,獨活〔去蘆〕,酸棗仁〔各一兩微炒〕,防風〔去蘆〕,
遠志〔去心〕,桂心,細辛〔去苗〕,,白朮〔去蘆各七錢半〕,甘草〔炙〕,
乾薑〔炮各半兩〕。右㕮咀每服五錢,水一中盞半,煎至一大中,去滓溫服不拘時候。
龍齒丸,治婦人血風上攻,心神恍惚,驚悸,眠臥不安。
龍齒〔另研〕,茯神〔去木各一兩〕,硃砂〔研水飛〕,人參〔去蘆〕,當歸〔去蘆〕,
天麻〔各七錢半〕,檳榔,防風〔去蘆〕,生乾地黃,犀角屑〔各半兩〕,遠志〔去心〕,
赤箭〔各二錢半〕,麝香〔一錢另研〕。
右為細末煉蜜和搗三五百下,丸如梧桐子大,每服三十丸,薄荷湯送下,不拘時。
朱賁琥珀散,治婦人血風驚悸。
琥珀〔研〕,沒藥〔研〕,木香,當歸,芍藥,白芷,羌活,乾地黃,延胡索,
川芎〔各半兩〕,土瓜根,牡丹皮〔去心〕,白朮,桂心〔各一兩〕。
右為末,每服一錢,水盞煎至七分,加酒一分再煎少時熱服,重者數服效。
茯苓補心湯,治心氣不足,善悲愁怒衄血面黃,五心煩熱或咽喉痛苦本作強。
茯苓〔四兩〕,桂心,甘草〔炒〕,麥門冬〔去心各三兩〕,紫石英〔煆〕,人參〔各一兩〕,
大棗〔二十枚〕,赤小豆〔二十四粒〕。右用水七升煎二升半,分三服。
茯神湯,治膽氣虛冷,頭痛目眩,心神恐畏,不能獨處,胸中煩悶。
茯神〔去木〕,酸棗仁〔炒〕,黃耆〔炒〕,柏子仁〔炒〕,白芍藥〔炒〕,
五味子〔杵炒各一兩〕,桂心,熟地黃〔自製〕,人參,甘草〔炒各半兩〕。
右每五錢薑水煎服。
酸棗仁丸,治膽氣寔熱,不得睡臥,神思不安,驚悸怔忡。
茯神〔去木〕,酸棗仁〔炒〕,遠志〔去心〕,柏子仁〔炒〕,防風〔各一兩〕,枳殼〔麩炒〕,
生地黃〔杵膏各半兩〕,青竹茹〔二錢五分〕。
右為末煉蜜丸梧桐子大,每服七八十丸,白湯下。
定志丸,治心神虛袪神思不安或語言鬼怪,喜笑驚悸。
人參,茯苓〔各一兩五錢〕,菖蒲,遠志,去心〔各一兩〕。右為蜜丸如前服。
養心湯,治心血虛,驚悸怔忡,不甯或盜汗,無寐發熱煩躁。
黃耆〔炒〕,白茯苓,茯神〔去木〕,半夏〔q〕,當歸〔酒拌〕,川芎〔各半兩〕,
辣桂〔去皮〕,柏子仁,酸棗仁〔炒〕,五味子〔杵炒〕,人參〔各三錢〕,甘草〔炙四錢〕。
右每服三五錢,薑棗水煎服。
硃砂安神丸,治心經血虛,頭暈心神驚悸等證。
硃砂〔飛過五錢〕,黃連〔酒洗六錢〕,甘草〔炙五分〕,生地黃,當歸〔各一錢五分〕。
右為末,飯糊為丸,每服十五丸,如一二服不應,當服歸脾湯補之。
治要茯苓散,治心經實熱口乾煩渴,眠臥不安或心神恍惚。
茯神,麥門冬〔各二兩半去心〕,通草,升麻〔各一兩二錢半〕,大棗〔十二枚〕,紫苑,
桂心〔各七錢半〕,知母〔一兩〕,赤石脂〔一兩七錢半〕,淡竹茹〔五錢〕。
右每服一兩,水煎。
【失血心神不安】【薛】前證若脾肝鬱熱,用加味逍遙散,肝脾鬱結,用加味歸脾湯,
脾胃虛弱氣血不足,用八珍湯,十全大補湯,脾肺虛弱氣血不足,
用補中益氣湯六君子湯,痰氣鬱滯,用六君、桔梗、貝母不效,
審係氣虛但補脾胃不效,用獨參湯,惡寒發熱屬血氣俱虛,
內熱晡熱屬血虛作渴面赤是血脫煩躁皆宜甘苦之劑,以補陽氣而生陰血經云:
血脫補氣若用寒涼之劑以降火則誤矣,仍審所屬之因治之。
寍志者,治婦人因失血過多心神不安,言語失常不得睡臥。
辰砂〔研〕,酸棗仁〔炒〕,人參,白茯神〔去木〕,琥珀〔各一分研〕,滴乳香〔一錢研〕。
右為末和停,每服一錢濃煎燈心棗湯,空心調下。〔一方無茯神、琥珀蜜丸如彈子大,
薄荷湯化一丸。〕
茯苓補心湯,婦人以血旺氣衰為本,心主血肝藏血,今血衰而氣盛者,
由心氣虛耗不能主血,又不能制乎肺金使肺金得以乘乎,肝木肝之虧損則血不能藏,
漸致枯涸不榮經絡,故月事不調矣,此方專補心元之虛抑其肺氣之乘乎,
肝榮衛滋養血脈其疾自然平復矣。
即參蘇飲內除木香與四物湯對分勻和以薑棗煎,每服四錢食前溫服。
參蘇飲〔方見發熱〕。四物湯〔方見通治〕。
妙香散,治心氣不足,精神恍惚,虛煩少睡盜汗等證。
甘草〔炒五錢〕,遠志〔去心炒〕,山藥〔薑汁炙〕,茯苓,茯神〔去木〕,黃耆〔各一兩〕,
人參,桔梗〔各五錢〕,辰砂〔另研三錢〕,麝香〔另研二錢〕,木香〔二錢五分〕。
右為細末,每服二錢溫久調下。
半夏湯,治膽腑實熱,精神恍惚,寒熱泄瀉或寢汗憎風善太息。
半夏〔一錢五分〕,黃芩,遠志〔去骨各一錢〕,生地黃〔二錢〕,秫米〔一合〕,
酸棗〔炒三錢〕,縮砂仁〔一錢五分〕。右作一劑,長流水煎服。
獨參湯,治元氣虛弱,惡寒發熱或作渴煩躁,
痰喘氣促或氣虛卒中不語口噤或痰涎上湧,手足逆冷或難產,產後不省喘急,
用好人參二兩或三四兩加炮薑五錢,水煎徐徐服,蓋人參性寒,故以薑佐之,
如不應急加附子。
顛狂
【大】凡婦人顛狂病由血氣虛受風邪所為也,人稟陰陽之氣而生,
而風邪入并於陰則為顛,入并於陽則為狂,陰之與陽有虛有實,
隨其虛時為邪所併則發也,顛者卒發意不樂直視仆地吐涎沫,
口喎目急手足撩戾無所覺知,良久乃甦,狂者少臥不飢自高賢也,自辨智也,
自貴倨也,妄笑好歌樂,妄行不休故曰顛狂也。素問云:
陽厥狂怒飲以鐵落狂怒出於肝經,肝屬木,鐵落金也,以金制木之意,子嘗治一女人,
眼見鬼物,言語失常,循衣直視,眾醫多用心藥治之,無效,
予投養正丹二貼煎乳香湯送下,以三生飲佐之立愈,又一男子亦曾病此證,
亦用此藥收效,且養正丹與百一方抱膽丸無異,抱膽丸內無硫黃有乳香也。
【薛】劉宗厚先生云:有在母腹中受驚者或有聞大驚而得者,蓋驚則神不守舍,
舍空則痰涎歸之或飲食失節,胃氣有傷痰停胸膈而作當尋痰固元氣,
若頑痰膠固上膈必用吐法,若在腸胃亦須下之,竊謂此證若因元氣虛弱,
或痰盛發熱等皆是虛象,如慢驚證無風可袪,無痰可逐,但補脾胃,
生氣健旺神智自清,痰涎自化,若誤用辛散袪逐腦麝之劑,必為敗證。
一婦人素清,因驚而顛或用風痰等藥愈甚,余用參耆歸朮濃煎佐以薑汁竹瀝,
服三機斤餘始痊。
防風散,治婦人風邪顛邪或啼泣不止或歌笑無度或心神恐懼或言語失常。
防風,茯神〔去木〕,獨活,人參,遠志〔去心〕,龍齒〔研〕,菖蒲〔去毛〕,石膏,
牡蠣〔各一兩〕,秦艽,禹餘糧,桂心〔各半兩〕,甘草〔七錢半〕,蛇蛻〔一尺炙〕。
右為粗末,每服三錢,水一盞半煎七分去滓溫服。
又方,羚羊角〔屑〕,人參,生乾地黃〔各七錢半〕,獨活,遠志〔去心〕,菖蒲〔去毛〕,
防風〔各半兩〕,茯神〔去木〕,石膏,麥門冬〔去心〕,龍齒〔別研〕,白鮮皮〔各一兩〕。
右為粗末,每服三錢,水煎服無時。
牛黃清心丸亦可用〔方見雜病中風〕,餘詳雜病本門。
血風煩悶
【大】婦人血風煩悶者,由腑臟勞傷血氣虛而風邪入之搏於血脈,使氣不通而痞澀,
則生於熱或肢節煩疼,口乾少臥,皆因虛弱而氣血壅滯故煩悶也。
【薛】前證多屬肝脾血虛發熱,宜參照前寒熱方論主治。
酸棗仁散,治婦人血風煩悶,四肢疼痛心神多躁,飲食減少並皆治之。
酸棗仁,赤芍藥,赤茯苓〔去皮〕,當歸〔去蘆〕,紅花子,生乾地黃,
羚羊角屑〔各七錢半〕,防風〔去叉〕,羌活〔去蘆〕,牛膝〔酒浸〕,芎藭,桂心,
地骨皮,麥門冬〔去心〕,甘草〔各半兩炙〕。右為㕮咀,每服八錢,水一中盞半,
生薑七片,薄荷七葉煎至一大盞,去滓溫服不拘時。
紫石英散,治婦人血風煩悶,心神恍惚,睡臥不安。
紫石英〔一兩〕,茯神〔去木〕,麥門冬〔去心〕,人參〔去蘆〕,遠志〔去心〕,酸棗仁,
當歸〔去蘆〕,黃苓〔各七錢半〕,羚羊角屑,防風〔去蘆〕,黃耆〔各半兩〕,
甘草〔炙二錢半〕。
右為㕮咀,每服五錢,水一中盞半,生薑五片,棗二枚煎至一大盞,去滓溫服不拘時。
當歸散,治婦人血風潮熱。
當歸〔去蘆二兩〕,芍藥,元胡索,熟地黃〔各一兩〕,大黃〔蒸七錢半〕,桂心〔半兩〕,
甘草〔炙二錢半〕。
右為細末,每服一錢,水一盞,入乾脂胭同煎至六分,去滓食後溫服。
赤芍藥散,治婦人血氣不和,心胸煩悶,不思飲食,四肢少力,頭目昏眩,身體疼痛。
牡丹皮,白茯苓,赤芍藥,白芷,甘草〔各二兩〕,柴胡〔一兩半〕。
右為細末,每服二錢,水一盞,生薑一片,棗一枚同煎至七分,溫服食後臨臥。
血風攻牌不能食
【大】脾屬於土,脾為中州意智之臟也,其肝心肺腎皆受脾之精氣,以榮養焉,
脾與胃為表裏,脾主化穀納食,胃為水穀之海,故經言四時皆以胃氣為本也,
婦人氣血不調臟腑勞損,風邪冷氣蘊蓄在內,攻於脾胃,脾胃既虛為邪所乘,
則不能消任五穀,故不能食也。
【薛】經云:胃乃脾之剛,脾乃胃之柔,傷胃則脾無所稟受,傷脾則不能為胃運化,
是以脾胃為之表裏,藉飲食以滋養百脈者也,竊謂前證若飲食所傷,
六君子湯〔雜病虛勞〕,勞役所傷補中益氣湯〔雜病傷勞倦〕,若風寒所傷,
用人參裡中湯〔雜病霍亂〕,木旺乘土六君加柴胡,嘔吐腹痛或大便不實,前湯加木香,
胸膈虛痞或肚腹不利六君子湯,鬱怒傷損肝脾歸脾湯〔雜病健忘〕,
命門火衰八味丸〔雜病虛勞〕,仍審諸經錯雜之邪而治之,假如不能食而肌肉削,
乃脾胃經本病。右關脈緩而弱,乃脾胃之本脈,若見弦緊或四肢滿閉,淋溲便難轉筋,
此肝之脾胃病也,若兼洪大或肌熱煩熱面赤,此心之脾胃病也,若兼浮澀或氣短喘急,
咳嗽痰盛,此肺之脾胃也,若兼沉細或善恐善欠此腎之脾胃病也,
各當於本經藥中加兼證之藥,此東垣先生之治法也。
一婦人停食飽悶或用人參養胃湯木香檳榔丸而泄瀉吐痰,腹中成塊,又與二陳、黃連、
厚朴反加腹脹不食,余以為脾胃氣虛不能消磨用補中益氣加茯苓、半夏五十餘劑,
脾胃健而諸證痊。
一婦人飲食每用椀許,若稍加,非大便不實必吞酸噯腐或用二陳、黃連、
枳實反加內熱作嘔,余曰:此末傳寒中不信仍作火治虛證,悉至月經不止,
余用六君加炮薑、木香數劑,諸證漸退,又以補中益氣加炮薑、木香、茯苓、
半夏數劑全愈,後因飲食勞倦兼以怒氣,飲食煩少,元氣頓怯,
仍用前藥更加發熱脈洪大,按之而虛兩尺,如無此命門火衰,
用補中益氣加薑桂及八味丸,兼服兩月餘,諸證尋愈,此證若因中氣虛弱,
用人參理中湯或六君子加木香炮薑,不應用左金丸〔兩脇脹痛〕,或越鞠丸〔雜病鬱〕,
虛寒加附子理中湯中寒無有不愈。
一婦人飲食後或腹脹或吞酸,自服枳朮丸,飲食日少,胸脇痞滿,腿內酸痛,
畏見風寒或用養胃湯,腿痛浮腫益盛,月經不行,余以為鬱結所傷,
脾虛濕熱下注侵晨,用四君子芎歸二陳,午後以前湯送越鞠丸諸證漸愈,
又用歸脾八珍二湯兼服兩月餘而經行。
一婦人胸滿少食或腹脹吞酸或經候不調,此中虛氣而不能施化也,
用補中益氣加砂仁香附煨薑,而飲食進,更以六君芎歸貝母桔梗而經自調。
一婦人年三十餘,忽不進食,日飲清茶、水果三年餘矣,余謂脾氣鬱結,
用歸脾加吳茱萸四劑逐飲食如常,若脾胃虛而不飲食,當以四神丸治之。
一婦人不進飲食二年矣,日飲清茶品果之類,肝脾二脈弦浮,按之微而結滯,
余謂肝脾氣鬱,用六君木香吳茱下,痰積甚多,飲食頓進形體始瘦,臥床月餘,
仍服六君之類而康。
草豆蔻散,治婦人血風冷氣攻脾胃,嘔逆不納飲食。
草豆蔻,白茯苓〔去皮〕,枇杷葉〔炙〕,半夏〔湯洗七次各七錢半〕,高良薑,
白朮〔去蘆〕,縮砂仁,桂心,木香,青橘皮〔去白〕,甘草〔炙各半兩〕,
人參〔去蘆一兩〕。
右㕮咀,每服五錢,水一中盞半,生薑七片煎至一大盞,去滓溫服不拘時。
訶梨勒散,治婦人血風氣攻脾胃,嘔逆不納飲食。
訶梨勒皮,陳橘皮〔各一兩去白〕,半夏〔湯洗七次切片〕,人參〔去蘆〕,桂心,
白朮〔去蘆〕,細辛〔去苗土〕,當歸〔炒去蘆〕,甘草〔炙各半兩〕,藿香,赤茯苓〔去皮〕,
芎藭〔各七錢半〕。右製煎服法同前。
神麯丸,治婦人血風氣攻脾胃,腹脇脹滿,不思飲食。
神麯,白朮〔去蘆〕,附子〔炮去皮臍〕,枳實〔麩炒去瓤〕,訶梨勒皮,桂心,食茱萸,
木香,陳橘皮〔去白〕,人參〔去蘆各一兩〕,桔梗〔去蘆〕,乾薑〔炮各半兩〕。
右為細末,酒煮麵糊和丸如梧桐子大,每服三十丸,空心食前生薑湯下,日進二服。
進食散,李潛云治脾胃虛寒不思飲食及久病人脾胃虛全不入食者,只兩服能食。
陳云此方既有川烏治血風攻脾不食豈無良驗。
青皮,陳皮,粉草,桂心,良薑〔各二錢半〕,川烏頭〔炮去皮尖〕,草豆蔻仁〔各三枚〕,
訶子〔去核五枚〕。
右為細末,每服一錢,水一盞,生薑三片煎七分溫服。
身體骨節疼痛
【大】婦人血風身體骨節疼痛者,由體虛氣血不調為風所侵故也,
其狀風邪在於皮膚肌肉,歷於骨節邪氣與正氣交擊故令疼痛也。
【薛】東垣先生云:飲食失節,脾胃虛弱,乃血所生病,故口中津液不行,
若火熱來乘土位故肢體發熱作渴,若肝經血熱用四物湯雜病虛勞羌活黃芩黃柏,
肝經血虛用逍遙散調經山梔川芎風濕兼痰用四物南星半夏羌活蒼朮,
風濕傷脾用羌活脾濕湯雜病腰痛,暑濕傷氣用清燥湯雜病傷暑,
氣鬱肝脾用四君木香枳殼檳榔,胃氣受傷用補中益氣湯,瘀血流注用四物桃仁紅花,
骨痛痙攣用當歸沒藥丸本條,倦怠無力用補中益氣羌活川芎。
一婦人自汗盜汗,發熱晡熱體倦少食,月經不調吐痰甚多,二年後遍身作痛,
陰雨益甚,此氣虛而風寒所乘,用小續命湯疼痛頓止,又用補中益氣加味歸脾,
三十餘劑諸證悉愈。
一婦人月經不調且素有痛風,遇勞必作用,眾手重按痛稍止,此氣血俱虛,
用十全大補湯雜病虛勞加獨活而痛痊,用六味丸雜病虛勞逍遙散而經調。
一婦人肢體作痛面色痿黃時或赤白,發熱惡寒吐瀉食少,腹痛脅脹,
月經不時或如崩漏或痰盛喘嗽,頭目眩痛或五心煩熱,口渴飲湯或健忘驚悸,
盜汗無寐等證臥床年許,悉屬肝脾虧損氣血不足所致,用十全大補加味歸脾兼服月餘,
諸證悉痊。
芎藭散,治婦人血風,身體骨節疼痛,心膈壅滯少思飲食。
川芎〔一兩〕,赤茯苓〔去皮〕,赤芍藥,酸棗仁,桂心,當歸〔去蘆〕,木香,
牛膝〔酒浸各七錢半〕,羌活〔去蘆〕,枳殼〔去瓤麩炒〕,甘草〔炙各半兩〕。
右㕮咀,每服三錢,水一大盞半,薑五片煎至一大盞,去滓熱服不拘時候。
海桐皮散,治婦人血風,身體骨節疼痛。
海桐皮,桂心,白芷,當歸〔去蘆〕,漏蘆,川芎,羚羊角屑〔各一兩〕,赤芍藥,
沒藥〔另研〕,川大黃,木香,檳榔〔各半兩〕。
右為細末,每服二錢溫酒調下不拘時。
虎骨散,治婦人血風,身體骨節疼痛。
虎脛骨〔一兩半酥炙〕,麝香〔二錢半另研〕,桂心,川芎,海桐皮,當歸〔去蘆〕,
牛膝〔酒浸〕,天麻,附子〔炮去皮臍〕,骨碎補,沒藥〔另研〕,琥珀〔另研各一兩〕,
羌活〔去蘆〕,木香〔各半兩〕。
右為細末入研藥令勻,每服二錢溫酒調下,不拘時候,日進二服。
何首烏散,治婦人血風,身體骨節疼痛或手足麻痹,腰骻沉重牽拽不隨並皆治之。
何首烏,羌活〔去蘆〕,當歸〔炒去蘆〕,赤箭,附子〔炮去皮臍〕,桂心,赤芍藥,芎藭,
羚羊角屑〔各七錢半〕,葳靈仙,牛膝〔酒浸各一兩〕,防風〔半兩去蘆〕。
右為細末,每服二錢豆淋酒調下,不拘時。
通靈丸,治男子婦人手足疼痛,風走注痛不可忍。
白附子〔炒〕,僵蠶〔各炒一兩〕,全蝎〔半兩炒〕,麝香〔另研一字〕。
右為細末,煉蜜和丸如梧子大,每服二三,十丸溫酒送下,日進三服不拘時。
當歸沒藥丸,治婦人血風血氣,腹脅刺痛筋攣,骨痹手足麻木,皮膚搔癢並宜服之。
當歸〔去蘆〕,五靈脂〔炒各一兩〕,沒藥〔半兩另研〕。
右為細末醋糊和丸如梧子大,每服三十丸空心溫酒送下,生薑湯亦可日進二服。
四生丸,治血風骨節疼痛,舉臂不起,行履艱難,遍身麻痹。
白僵蠶〔炒〕,地龍〔去土〕,白附子〔生〕,五靈脂〔炒〕,草烏頭〔去皮尖生各等分〕。
右為細末,以米糊和丸梧子大,每服二十丸溫酒送下或作末,酒調半錢亦可,
日進二服不拘時候。
羚羊角散,治血風,身體疼痛手足無力,心神壅悶。
羚羊角屑,酸棗仁〔炒〕,生乾地黃,檳榔〔各一兩〕,五加皮,防風,赤芍藥,當歸,
骨碎補〔炒去毛〕,海桐皮,川芎〔各七錢半〕,甘草〔半兩〕。
右為末,每服二錢溫酒調下。
羌活勝濕湯,治頭痛脊痛腰痛,似折項似拔。
羌活,獨活〔各一錢〕,藁本,防風,甘草〔炙各半錢〕,蔓荊子,川芎〔各二分〕。
右水煎服,如身重腰沉沉然是濕熱也,加黃柏〔一錢〕、附子〔半錢〕、蒼朮〔二錢〕。
走疰痛
【大】夫婦人體虛受風邪氣之隨血而行或淫易皮膚卒然掣痛遊走無有常處,
故曰走疰也,加減小續命湯主之。
【薛】東垣云:若人身體沉重,走疰疼痛,此濕熱相搏,
或風熱鬱而不得伸附著於有形也,是證多因引食起居失節或因七情勞役,
失宜脾胃虧損,腠理不密外邪所侵,以致內熱晡熱,自汗盜汗或經候不調飲食不甘,
治法濕熱腫痛者,清燥湯〔雜病傷暑〕,兼痰佐以二陳湯〔雜病痰飲〕,肝火作痛者,
加味逍遙散,脾鬱作痛者加味歸脾湯,血虛作痛者四物湯,氣虛作痛者四君子湯,
氣血俱虛者八珍湯俱加羌活、川芎,月經先期而痛者加味逍遙散,頭眩倦怠而痛者,
補中益氣湯,大抵按之痛甚者病氣實,按之痛緩者元氣虛勞,役而痛者亦元氣虛也,
飲食失宜而痛者脾氣虛也,惱怒而痛者肝火盛也,若晝輕而夜重者血分病也。
一婦人歷節發熱,作渴飲食少思,月經過期,其脈舉之洪大按之微細,
用附子八物湯四劑而痛止,用加味逍遙而元氣復,用六味丸而月經調。
一婦人體胖素肥,有熱,月經先期,患病風下體微腫,痛甚則小便頻數,身重脈緩,
此風濕血虛有熱,用羌活勝濕湯二劑,腫痛漸愈,用清燥湯數劑小便漸清,
用加味逍遙散內熱漸愈,又為飲食停滯發熱仍痛,面目浮腫,用六君加柴胡升麻而愈,
又因怒氣,小腹痞悶寒熱嘔吐痰,用前藥加山梔木香而安,
惟小腹下墜似欲去後此脾氣下陷,用補中益氣而愈,後因勞役怒氣作嘔吐痰,
遍身腫痛經行寒熱此肝木侮脾土,用六君加柴胡山梔,腫痛嘔吐悉退後,
用補中益氣而安。
一婦人飲食少思,畏風寒患痛風,嘔吐寒熱脈弦緊,用附子八物湯而四肢痛愈,
用獨活寄生湯而腰痛漸痊,惟兩膝腫痛用大防風湯而痛漸愈,用歸脾逍遙而元氣復。
沒藥散,治婦人血風走疰,肢節疼痛,發時往來不定。
沒藥〔另研〕,乳香〔另研〕,芎藭,當歸〔炒去蘆〕,桂心,漏蘆〔去蘆〕,木香〔半各兩〕,
白芷,琥珀〔另研〕,地龍〔去蘆微炒各七錢半〕,安息香〔另研〕,
麝香〔另細研各二錢半〕。右為細末入研藥拌勻,每服一錢溫酒調下,不拘時候。
琥珀散,治婦人血風走疰疼痛,來往疼痛。
琥珀〔另研〕,當歸〔去蘆〕,牛膝〔酒浸〕,羌活〔去蘆〕,桂心〔一兩〕,
川大黃〔剉微炒各七錢半〕,沒藥〔另研〕,血蝎〔另研〕,乾漆〔炒烟盡〕,元胡索,
防風〔去蘆〕,羚羊角屑〔半各兩〕。
右為細末,每服二錢溫酒調下,不拘時,日進二服。
虎骨散,治婦人血風走疰疼痛,痛不可忍。
虎脛骨〔二兩酥炙〕,乾蝎〔炒〕,琥珀〔另研〕,當歸〔炒〕,葳靈仙,牛膝〔酒浸〕,
羌活〔去蘆〕,桂心〔各一兩〕,漏蘆〔去蘆〕,芎藭,沒藥〔另研各七錢半〕。
右為細末,每服二錢,溫酒調下,不拘時候,日進二服。
雄黃散,治婦人血風走疰疼痛。
雄黃〔研水飛〕,血蝎〔另研〕,赤箭,側子〔炮去皮臍〕,桂心,沒藥〔另研〕,木香,
白芥子,地龍〔炒去土〕,蛜蜥〔半各兩生用〕,麝香〔二錢半另研〕,
烏蛇〔二兩酒浸去皮骨炒微黃〕。
右為細末入研藥更研令勻,每服二錢熱酒調下,不拘時候,日進二服。
漏蘆散,治婦人血風走疰疼痛,無有常處。
漏蘆,當歸,牛膝〔各三分〕,桂心,地龍〔去土〕,防風,羌活,白芷,沒藥〔研〕,
甜瓜子〔各半兩〕,虎脛骨〔酥炙〕,敗龜板〔醋炙各一兩〕。
右為細末,每服二錢熱酒調下,無時。
四生丸〔見前〕
麝香丸,治白虎歷節,諸風疼痛遊走不定,狀如蟲齧晝靜夜劇,及一切手足不測疼痛。
生全蝎〔二十個〕,生黑豆〔二十粒〕,生地龍〔去土半兩〕,
大八角川烏頭〔三枚去皮尖生用〕。右為細末入麝香一字同研煮糯米糊為丸,
如菉豆大每服七丸,甚者十丸,夜臥令膈空溫酒吞下,微出冷汗一身便瘥,許學士云:
予得此方凡是歷節,及不測疼痛一二服便瘥,在歙州日有一貴家婦人,遍身走疰疼痛,
至夜則發如蟲齧其肌多作鬼邪治,予曰:此正歷節病也,三服效。
芍藥知母湯〔三因〕,治諸肢節疼痛,身體瘰魁腫如脫,頭眩短氣溫溫欲吐。
桂心,知母,防風〔各四兩〕,芍藥,黃麻〔去根節〕,甘草〔各三兩〕,附子〔二兩炮〕。
右㕮咀,每服四錢,水一盞半,生薑五片煎七分去渣,空心服。
一方有白朮、川芎、杏仁、半夏。
附子八物湯,治風歷節疼痛,四肢如垂鍜不可忍。
附子,乾薑,芍藥,茯苓,人參,甘草,桂心〔各三兩〕,白朮〔四兩〕。
右㕮咀,每服四大錢,水二盞,煎七分去滓,食前服。一方去桂用乾地黃二兩。
獨活寄生湯〔方見雜病腰痛〕
小續命湯,治白虎歷節痛不可忍〔方見雜病中風〕。
【陳】一婦人先自兩足踝骨痛不可忍,次日流上於膝,三日流於髀骨甚疼至於肩,
肩流於肘,肘流於後溪或如蟲竄痛不可忍,晝靜夜劇,服諸藥無效,召僕診之六脈緊,
予曰:此真歷節證也,非解散藥不能愈,但用小續命湯一劑而痊。又鄧安人夏月亦病,
歷節痛不可忍,諸藥無效召僕診之,人迎與心脈虛,此因中暑而得,
令先服酒蒸黃連丸,眾醫皆笑,用此藥一貼即愈,自後與人良驗。
治婦人血風走疰,腰膝骨節疼痛不可忍。
附子生,薰陸香,杏仁〔研〕,桂心,當歸,芸薹子,芫花,巴豆〔去皮各一兩〕,
松脂〔一兩半〕。
右為細末鎔黃蠟五兩攪和諸藥,捏作片子包裹痛處,立效。
又方,芫花,桂心〔各一兩〕,漢椒〔二兩〕,桑根白皮〔三兩〕,芸薹子,
柳虫中屑〔各五兩〕。右為細末,用醋一升拌和蒸令熱,
用青布裹熨痛處冷即更入散蒸用之。
治婦人血風走疰,腰胯腳膝疼痛。
天仙子,川烏頭〔生〕,附子〔生各一兩〕。
右為細末,以酒煎成膏攤於帛上敷貼痛處,多年者不過三上效。
頭目眩暈
【大】婦人頭眩由氣虛風入於腦,循脈引於目系,目系急而然也,邪甚則必癲,
素問云:頭痛癲疾,下虛上實,過在足少陰巨陽甚則腎徇蒙招搖目瞑耳聾,
下實上虛過在足少陽厥,陰甚則在肝下虛者腎虛也,故腎厥則頭痛上虛者肝虛也,
故肝虛則暈徇蒙者如以物蒙其首招搖不定,目眩聾耳皆暈之狀,故肝厥頭痛不同也。
【薛】丹溪先生云:眩者言其黑運旋轉其狀目閉,眼暗身轉,耳聾如立舟船之上,
起則欲倒蓋虛極乘寒得之亦不可一途而取軌也,若風則有汗,寒則掣痛,暑則熱悶,
濕則重滯,此四氣乘虛而眩暈也,若鬱結生痰而眩暈者,此七情虛火上逆也,
若淫慾過度而眩暈者,此腎虛氣不歸源也,若吐衄漏崩而眩暈者,此肝虛不能攝血也,
有卓起眩暈須臾自定者,元氣虛也,正元飲〔雜病自汗〕下,
黑錫丹〔雜病頭痛〕傷食頭暈,用腎著湯〔雜病傷濕〕加川芎,
有痰用青州白子丸〔雜病中風〕頭風風熱也,久則目昏偏頭風相火也,
久則目緊便澀皆宜出血以開表之,竊謂前證肝虛頭暈用鉤藤散,腎虛頭暈,
六味丸〔雜病傷勞〕頭暈,吐痰養正丹不應,八味丸〔雜病虛勞〕,血虛四物,參苓,
白朮不應,當歸補血湯〔雜病虛勞〕氣虛,四君歸耆不應補中益氣湯加茯苓半夏,
脾胃有痰半夏白朮天麻湯,風痰上湧四神散,發熱惡寒八物湯〔雜病虛勞〕,
七情氣逆四七湯,傷濕而暈除濕湯〔雜病中濕〕,肝木實瀉〔雜病頭痛〕,
虛用地黃丸〔雜病虛勞〕不應川芎散,脾氣虛二陳參朮柴胡升麻,不應益氣湯。
一婦素頭暈不時而作月經遲而少,此中氣虛弱不能上升而頭暈,不能下化而經少,
用補中益氣湯而愈,後因勞仆地,月經如湧,此勞傷火動,用前湯加五味子一劑而愈,
前證雖云:氣無所附實因脾胃虧損耳。
一婦人內熱口乾勞則頭暈,吐痰帶下,詳下嘈雜門。養正丹,治虛風頭眩吐涎不已,
蓋此藥升降陰陽補接真氣,非止頭眩而已。,黑鉛,水銀,硫黃研,硃砂研各一兩,
右用建琖一隻火上鎔鉛成汁,次下水銀,用柳杖子打停取下歇少時入二味,
打停候冷取下研為粉,以糯米軟飯丸如菉豆大,每服三十丸棗湯吞下空,心食前,
日二服。
鉤藤散本事,治肝厥頭暈清頭目。
鉤藤,陳皮〔去白〕,半夏〔湯洗七次切為片子〕,麥門冬〔去心〕,茯苓〔去皮〕,
茯神〔去木〕,人參〔去白〕,甘菊花,防風〔去蘆各半兩〕,甘草〔二錢半炙〕,
石膏〔一兩〕。右㕮咀每服四錢,水一盞半,生薑七片煎至一盞去滓熱服,日進二服。
獨活散,治婦人風眩頭疼嘔逆,身體時痛情思昏悶。
獨活〔一兩〕,白朮〔去蘆〕,防風〔去蘆〕,細辛〔去苗〕,人參〔去蘆〕,芎藭,
荊芥〔各七錢半〕,半夏〔湯洗七次切片子〕,炙甘草,赤芍藥〔各半兩〕,石膏〔二兩〕。
右㕮咀每服八錢,水一中盞半,生薑七片、薄荷七葉煎至一大盞去滓溫服,不拘時候。
川芎散,治風眩頭暈。
川芎,山藥,白茯神〔去木〕,甘菊花〔野菊不用〕,人參〔各半兩去蘆〕,
山茱萸肉〔一兩〕。右為細末,每服二錢溫酒調下,不拘時候,日進三服。
四神湯,治婦人血風眩暈頭痛。
菊花,當歸〔去蘆〕,旋覆花,荊芥穗〔各等分〕。
右為細末,每服二錢水一中盞,蔥白三寸、茶末一錢煎至七分,
通口服良久去枕仰臥少時。
斗門方,治血風頭旋或不知人事,用喝起草嫩心陰乾為末,酒服二錢其功甚效,
即前倉耳散。
治頭痛旋如天動地轉名曰心眩膽礬一兩,細研用麵餅劑一個,拌勻勒如骰子大,
瓦上焙乾,每服一骰為末燈心竹茹煎湯調下,此去痰之法當審而用之。
頭痛
【薛】東垣云:足太陽頭痛脈浮緊惡風寒,川芎、羌活、獨活、麻黃為主,
足少陽經頭痛脈弦細,往來寒熱,柴胡為主,足陽明頭痛身熱目疼鼻乾,
惡寒發熱脈浮緩而長,升麻湯升麻葛根或石膏白朮為主,手太陽頭痛有痰體重,
或腹痛為痰癖脈沉緩,蒼朮、半夏、南星為主,足少陰經頭痛足寒氣逆為寒厥脈沉細,
麻黃附子細辛湯〔傷寒太陽〕為主,足厥陰頭項痛或吐涎沫厥冷脈浮緩,
吳茱萸湯〔傷寒吐〕主之,諸血虛頭頭痛,當歸、川芎為主,諸氣虛頭痛人參、
黃耆為主,氣血俱虛頭痛調中益氣湯〔雜病傷勞〕少加川芎蔓荊細辛痰厥頭痛,半夏、
白朮、天麻湯〔雜病眩暈〕厥逆頭痛羌活附子湯〔雜病頭痛〕風濕氣在頭者,以苦吐之,
不可執方而治,若脈雜亂而病見不真宜補胃為主。
一婦人因勞耳鳴頭痛體倦,用補中益氣加麥門五味而痊三年後得子,
因飲食勞倦前證甚益,月經不調晡熱內熱自汗盜汗,用六味地黃丸補中益氣湯,頓愈,
經云頭痛耳鳴九竅不利腸胃之所生也,故脾胃一虛耳目九竅皆為之病。
一婦人兩眉稜痛後及太陽面青善怒,此肝經風熱之證用選奇湯雜病頭痛,
合逍遙散調經加山梔、黃耆、半夏、黃芩而愈,此證失治多致傷目或兩耳出膿則危矣。
旋覆花湯,許叔微云:婦人患頭風者十居其半,每發必掉眩如在車船上,
蓋因血虛肝有風邪聾之爾,予嘗處旋覆花湯,此方修合服之比他藥甚效。
川芎,當歸〔去蘆〕,羌活〔去蘆〕,旋覆花,細辛〔去苗〕,蔓荊子,防風〔去蘆〕,石膏,
藁本〔去蘆〕,荊芥穗,半夏麵,乾地黃,甘草〔炙各半兩〕。
右㕮咀每服五錢,水一盞半,生薑五片煎至七分去滓溫服,日進二服。
七生丸,治男子婦人八般頭風及一切頭痛,痰厥氣厥飲厥傷寒傷風頭痛不可,
忍者並皆治之。
川烏頭,草烏頭,天南星〔三味並生去皮〕,半夏〔冷水洗去滑〕,川芎,白芷,
石膏〔並生用各等分〕。
右為細末,研韭菜自然汁丸如梧桐子大,每服七丸加至十丸,嚼生蔥茶送下食後,
日進二服,陳嘗治鄧安人頭痛如破諸藥無效,加北細辛等分,
全蝎減半為丸服二十粒及愈。
藥隱老人云:若頭痛連齒時發時止,連年不已,此由風寒中於骨髓留而不去,
腦為髓海故頭痛齒亦痛,謂之厥逆頭痛宜白附子散,炙曲鬢穴,
此穴在耳上將耳掩前正尖上,可炙七壯左痛炙左。右痛炙右。
白附子散
白附子〔炮一兩〕,烏頭〔炮去皮臍〕,天南星〔炮〕,麻黃〔不去根節各半兩〕,乾薑〔炮〕,
辰砂〔研各二錢半〕,全蝎〔炒五枚〕,麝香〔另研一字〕。
右為細末,每服一錢溫酒調下,不拘時候。
治頭風痛不可忍。
硝石,人中白,腦子〔各等分〕。右研另極細,每用一字搐入鼻中。
川芎茶調散
薄荷〔八兩〕,川芎,荊芥〔各四兩〕,羌活,白芷,防風,甘草〔炙各二兩〕,
細辛〔一兩〕。右為細末,每服二錢,食後茶清調下。
如聖餅子〔和劑〕,治男婦氣厥上盛下虛,痰飲風寒伏留陽經,偏正頭疼痛連腦巔吐逆,
惡心目瞑耳聾,常服清頭目消風化痰暖胃。
防風,生半夏,天麻〔各半兩〕,天南星〔洗〕,川烏〔去皮尖〕,乾薑〔各一兩〕,川芎,
甘草〔炙各二兩〕。
右為細末,湯浸蒸餅和丸芡實大捻作餅子曝乾,每服五餅,同荊芥穗三五莖,
細嚼茶酒湯任下無時。
若頭痛筋攣骨重少氣,噦噫腹滿,時驚不嗜臥,欬嗽煩冤其脈舉之則弦按之石堅,
由腎氣不足而內著其氣,逆而上行謂之腎厥頭痛,宜玉真丸與硫黃丸。
玉真丸
硫黃〔研三兩〕,硝石,石膏〔煆研〕,半夏〔湯洗為末各一兩〕。
右研令停勻生薑自然汁打糊,丸如梧子,生薑湯下三十丸。一方無半夏,有天南星。
硫黃丸 治頭痛不可忍或頭風年深暴患無所不治服此根除。
硝石〔一兩〕,硫黃〔二兩〕。右研令極細滴水丸如指頭大,空心蠟茶清嚼下一丸百。
一方云中暑者以冰水服之下咽即酒然治傷冷以艾湯下。
裕陵傳王荊公偏頭疼方云,是禁中祕方用生薑菔汁蜆殼,仰臥注鼻中,左痛注左。
右痛注右或兩鼻皆注,亦可數十年患皆一注而愈。
心痛
【大】夫婦人血氣心痛者。由臟腑虛血氣不調,風冷邪氣乘於心也,其痛發有死者,
有不死者,成證者,心為諸臟之主而主於神,其正經不可傷,傷之而痛者,
名為真心痛,朝發夕死,夕發旦死,心之別絡為風冷所乘而痛者,
故痛發乍輕乍甚而成證者也。
【薛】前證若寒邪所傷溫散之,飲食停滯消導之肝火妄動辛平之脾氣鬱結和解之,
仍與後六證方藥同用。
一婦人久患心痛飲食少思,諸藥到口即吐,予以為脾土虛弱,
用白朮一味同黃土炒去土,每服一兩以米泔煎濃徐服 少許數日後,
自能大飲用三斤餘而安。
上舍陳履學長子室素怯弱,產後患疥瘡年餘不愈,因執喪旬月,
每月欲眩仆一日感氣忽患心脾高腫作疼,手不可按而嘔吐不止,六脈微細或見其形,
實誤認諸痛不可補氣,乃用青皮、木香、五味、吳茱萸等藥而愈,
繼復患瘧且墮胎又投理氣行血之藥,病雖去,元氣轉脫再投參耆補劑不應矣,
六脈如絲欲絕,迎予至診之曰:形雖實而脈虛極,反用理氣之劑損其真氣故也,
連投參耆歸朮附子薑桂二劑,間用八味丸五日,寢食漸甘,六脈全復,
此證若心脾疼痛時即服此等藥瘧亦不作矣。
【大】烏藥散,治婦人血氣攻心痛發歇不定。
烏藥,莪茂,桂心,當歸〔炒〕,桃仁,青皮,木香〔各等分〕,
右為末,每服二錢,熱酒調下。
阿魏丸,治婦人血氣攻心疼痛及一切積冷氣。
當歸,桂心,青皮,附子〔炮〕,阿魏〔麵裏煨以麵熟為度〕,白朮,川芎,
吳茱萸〔各一兩〕,木香,乾薑〔各三分〕,檳榔,肉豆蔻〔煨〕,延胡索,莪茂,
硃砂〔細研半兩〕。右為細末,先以醋一升煎阿魏成膏和藥末搗三百杵丸如梧桐子大,
每服二十丸,食前熱酒下。
雞舌香散,治男子婦人九種心痛一切冷氣。
良姜〔剉細麻油炒〕,桂心,赤芍藥〔各等分〕。
右為細末,每服二錢,水一盞入鹽木瓜三片,同煎七分溫服鹽湯默亦可,血氣疝瘕痛,
用熟醋湯調下忌生冷。
應痛散,治心脾痛不可忍,婦人脾血氣作心脾痛尤效前方同,
只無桂心用散醋煎醋湯點亦可。乙丑年春初次女年十五經脈未行初一日,心痛如針刺,
吐飲不止,脈沉緩弦細以蘇合香丸、神保丸、沉香丸、理中丸,訶子散、
七氣湯皆無效,余思之此證非蟲即飲作疾,非局方九痛丸則不可遂合,
與服一二丸即愈矣。
陳氏二神丸,治婦人血氣不和,作痛不止及下血無時,月水不調。
真蒲黃〔炮〕,蓽撥〔鹽炒〕。右等分為細末,煉蜜丸如梧桐子大,
每服三十丸空心溫酒下,如不能飲米,飲吞下兩服即止。
陳日華抽刀散,治婦人血風血氣等疾,武興戎司機宜候愷云見一道人用此方療病,
不一而足,遂以為獻真是奇妙。
五靈脂〔炒一兩〕,莪茂,桂心,芸薹子〔炒各半兩〕。右為細末,每服二大錢,
酒半盞水半盞,煎至八分疾作熱服不拘時候。
失笑散〔見產後心痛〕,訶子散〔見霍亂〕亦妙。
靈苑方,治婦人卒血氣心痛,只用生五靈脂為細末,每服一錢,酒一盞煎沸熱服。
局方四七湯加良薑丸又沉香降氣湯分心氣飲皆治心痛良〔三方並見雜病諸氣〕。
心腹痛
【大】婦人血氣心腹疼痛,由臟腑虛弱風邪乘於其間與真氣相擊而痛,
其痛隨氣上下或上衝於心或下攻於腹,故云:血氣攻心腹痛也。
【薛】前證若氣滯血瘀,用沒藥散,勞傷元氣用補中益氣湯〔雜病傷勞倦〕,
肝脾鬱結用四七湯〔雜病虛〕,怒動肝火用小柴胡湯熱入血室,肝脾血氣用四物湯通治,
脾肺氣虛用四君子湯〔雜病虛勞〕,中氣虛弱用補中益氣湯,氣血俱虛用八珍湯,
〔即雜病虛勞八物湯〕。
一婦人每怒,心腹作痛久而不愈,此肝火傷脾氣也,用炒山梔一兩,
生薑五片煎服而痛止,更以二陳加山梔、桔梗乃不再發。
一婦人懷抱鬱結不時心腹作痛,諸藥不應,用歸脾湯雜病健忘,倍加炒山梔而愈。
陳湖陸小村母久患心腹疼痛,每作必胸滿嘔吐,手足俱冷,面赤唇麻,咽乾舌燥,
寒熱不時月餘竟夕不安,其脈洪大,眾以痰火治之,屢止屢作迨乙已春發頻而甚,
仍用前藥反劇,此寒涼損真之,故內真寒而外假熱也,且脈息洪弦而有怪狀,
乃脾氣虧損肝木乘之而然,當溫補胃氣,遂用補中益氣湯加半夏、茯苓、吳茱萸、
木香,一服熟寐徹曉,洪脈頓斂,怪脈頓除,諸證釋然。
三神丸,治室女血氣腹中刺痛,痛引心端,經行澀少或月水不調以致疼痛。
橘皮〔二兩焙〕,當歸〔酒浸炒〕,元胡索〔醋煮各一兩〕。右為細末,煉蜜丸如梧桐子大,
每服五十丸空心溫酒送下。
沒藥散,治一切血氣臍腹撮痛及產後惡露不下,兒枕塊痛。
沒藥,血蝎,桂心,元胡索,當歸,蒲黃,紅花,乾漆〔炒烟盡〕,木香,
芍藥〔各等分〕。右為細末,每服二錢,食前溫酒調下。
【大】延胡索散,治婦人血氣攻心腹疼痛。
延胡索,當歸,川芎,桂心〔各七錢半〕,木香,枳殼,赤芍藥,桃仁〔各半兩〕,
熟地黃〔一兩〕。右㕮咀,每服三錢,水一盞,薑三片煎至七分去滓熱服。
琥珀散,治婦人血氣攻心,腹煩躁悶亂疼痛不止。
琥珀〔另研〕,沒藥〔另研〕,當歸〔炒〕,赤芍藥,牡丹皮,延胡索,蒲黃,莪茂,
桂心〔各等分〕。右為末,每服一錢,溫酒調下。
瑞金散,治婦人血氣撮痛,月經不行,預先嘔吐疼痛。
元胡索,牡丹皮,紅花〔各一錢〕,片薑黃〔二錢半〕,赤芍藥,莪茂,川芎,
當歸〔各一錢半〕,官桂〔半錢〕。作一服水一鍾,酒一鍾同煎至一鍾食前服。
牡丹散,治婦人久虛羸瘦,血塊走疰,心腹疼痛不思飲食。
牡丹皮,元胡索,官桂〔各一錢〕,京三稜,當歸〔各一錢半〕,莪茂,赤芍藥,
牛膝〔各二錢〕。右煎服法同前。
八僊散,治血氣心腹㽲痛立驗。
當歸,厚朴,芍藥,枳殼〔製〕,人參〔各四兩〕,甘草,茯苓〔各五分〕,肉豆蔻〔二分〕。
又為細末,水二升煮取八合,空心分三服不拘時。
又八仙散〔靈苑〕,治證同前。
棕櫚〔二兩〕,當歸〔一兩並剉碎一處燒成炭細研〕,麝香〔一錢另研〕。
右同研令停,每服一錢,溫酒調下。
元胡索湯,治婦人室女七情所感,血與氣併心腹疼痛疼或連腰脇甚作搐搦,
一切血氣經候不調。
元胡索,蒲黃,赤芍藥,片薑黃,當歸〔去蘆各一錢半〕,乳香,木香〔不見火〕,
官桂〔不見火〕,沒藥〔各一錢〕,甘草〔半錢〕。
右作一服水一鍾,生薑三片煎至一鍾食前服。
大效琥珀湯〔靈苑〕,治婦人心膈迷悶,腹脹搯撮疼痛氣急悶,月信不調等疾。
烏藥,莪茂〔各二錢兩〕,當歸〔一兩〕。
右並生為細末,溫酒調二錢服,服後以食壓之,忌生冷油膩,等物。
如產後諸疾,炒生薑酒調下。
治血氣不調,臍下痛。
桑耳,菴䕡子,桂心,土瓜根,川芎〔各四兩〕,甘草〔二分〕,牛膝,赤茯苓〔各五分〕,
大黃,白芍藥〔各六分〕,乾地黃〔八分〕。
右為末,煉蜜丸如,梧桐子大,醋湯吞下二十丸。
蠲痛散,治婦人血氣刺痛。
荔枝核〔燒存性半兩〕,香附子〔去毛炒一兩〕。右為細末,鹽湯米飲調下二錢,
不拘時候。
沒藥散,治婦人血氣疼痛,不可忍者〔出搏濟方〕。
紅花,沒藥〔研〕,延胡索〔炒〕,當歸〔各等分〕。
右為細末,每服二錢,童便半盞,酒半盞同煎至六分,熱服,用燒赤秤錘淬過,
調服亦可,常服只用溫酒。
菖蒲丸,治婦人脾血積氣及心脾疼。
菖蒲〔九節者六兩〕,吳茱萸〔炮〕,香附子〔炒去毛各四兩〕。
右三味並剉細,以釅醋五升煮乾為度,焙乾研細末以好神麴打糊為丸,如梧桐子大,
空心食前以淡薑湯吞下四五十丸,日三服橘皮湯亦好,不拘時候。
手拈散,治血氣心腹疼痛。
草果,元胡索,五靈脂,沒藥〔各等分〕。右為細末,每服二錢,溫酒調服。
木香枳朮丸,破滯氣,消飲食,開胃進食,消痰化涎。
木香,枳實〔炒各一兩〕,白朮〔二兩〕。右每服五錢,薑棗水煎服。
木香化滯湯,治脾胃虛弱,飲食停滯,腹脹作痛或心下痞滿,
不思飲食若憂怒飲食而致者,尤宜用之。
木香,紅花,橘皮,當歸尾,枳實〔炒各二錢〕,柴胡〔四錢〕,草豆蔻,
甘草〔炙各半兩〕,半夏〔一兩〕,右每服三五錢,薑水煎服。
小腹痛
【大】婦人小腹疼痛者,此由胞絡之間夙有冷風搏於血氣停結小腹,
因風虛發動與血相擊故痛也。
【薛】前證若寒氣血結用威靈仙散,氣滯血凝用當歸散,
肝經血虛用四物湯通治加參朮柴胡,肝經濕熱用龍膽瀉肝湯雜病淋,
肝脾氣虛用六君子湯雜病虛勞加柴胡芍藥,肝脾虛寒用六君子加柴胡肉桂,
若兼嘔吐加木香,四肢逆冷再加炮薑通府張孟威云:其妹小腹痛,服附子理中湯,
附子服過八十餘枚,此乃沉寒病冷之甚,不多有者。
【大】威靈散,治婦人久冷氣滯血刺,小腹疼痛。
威靈仙〔一兩〕,當歸,沒藥,木香,桂心〔各半兩〕。
右為細末,無時熱酒調,下一錢服,忌茶。
當歸散,治婦人久積血氣㽲刺,小腹疼痛,四肢無力,不能飲食。
當歸,赤芍藥,劉寄奴,沒藥,枳殼,延胡索〔各等分〕。右為細末,熱酒調下一錢,
無時候。
追氣丸〔靈苑〕,治婦人血刺,小腹疼痛,不可忍。
芸薹子〔微炒〕,桂心〔各一兩〕,良薑〔半兩〕。右為細末,醋糊丸如梧桐子大,
每服五丸,不拘時候,淡醋湯下,常服補血虛破氣塊,甚有效。
石灰散,治婦人血氣痛,不可忍者,陳五婆方。
右取豬貼脊血半盞於上煖,用杖子攪停啈用石灰於火上燒,令黃為末,
羅過一灰錢同血攪停放溫服,立愈。
予嘗用紫金皮為細末,醋醋糊丸如櫻桃大,又治婦人血氣,小腹疼痛,
以溫酒磨下一丸及有心腹亦更。
吳茱萸湯,治婦人素虛,又為風冷乘風停滯,腹脇刺痛。
吳茱萸〔湯洗〕,當歸〔去蘆各二錢〕,桔梗〔去蘆〕,細辛〔去苗〕,防風〔去蘆〕,
乾薑〔炮各一錢〕,熟地黃〔二錢半〕,甘草〔炙半錢〕。
右作一服,水二鍾煎至一鍾,空心服。
椒紅丸,治婦人血氣不調,臟腑積冷,臍腹㽲痛,肌體日瘦。
椒紅,沉香,當歸〔去蘆〕,訶梨勒〔煨去核〕,蓬米,附子〔炮去皮臍〕,白朮〔各一兩〕,
肉豆蔻,良薑,丁香〔各半兩〕,麝香〔另研二錢半〕。
右為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大,每服三十丸,空心用溫酒送下。
曰此患必先從足起經言十二經絡各有筋,惟足下少陽之筋自足至頭,
大抵筋者肝之合也,日中至黃昏天之陽,陽中之陰也,又曰:陽中之陰肺也,
自離至兌陰旺陽弱之時,故靈寶祕法云:離至乾腎氣絕而肝氣弱,肝腎二臟受陰氣,
故發於是時,予授此方三服而愈。
餘證治論方俱詳雜病本門。
兩脇脹痛
【大】夫婦人兩脅脹痛者,由臟腑虛弱,氣血不調,風冷之氣客於腸胃,
傷於胞絡之間,與血氣相搏壅塞不宣,邪正交爭衝擊。故令兩脅脹痛也。
【薛】東垣先生云:胸脇作痛,口苦舌乾,寒熱往來,發嘔發吐,四肢滿悶,
淋溲便難,腹中急痛,此肝木之妄行也,竊謂:前證若暴怒傷血用小柴胡芎歸山梔,
氣虛用四物參朮柴梔,若久怒傷用六君芎歸山梔,若氣血俱虛用六味地黃丸,
若經行腹痛,寒熱晡熱或月經不調,發熱痰欬少食,嗜臥體痛用八珍柴胡丹皮,
若脅脹發熱,口渴唾痰或小便淋瀝,頸項結核或盜汗便血,諸血失音用六味丸,
若兩脅作脹,視物不明或筋脈拘急,面色青小腹痛或小便不調用補肝散,
若概用香燥之劑反傷清和之氣,則血無所生,諸證作焉,丹溪先生云:
右脅痛用推氣散、小龍會丸、當歸龍薈丸、控涎丹、抑青丸、
十棗湯皆病氣元氣俱實之劑,用者審之。一婦人性急,吐血發熱,
兩脅脹痛日晡益甚,此怒傷氣肝,氣血俱虛也,朝用逍遙散倍加炒黑山梔、黃柏、
貝母、桔梗、麥門冬,夕以歸脾湯送地黃丸而愈。
一孀婦,內熱晡熱,肢體酸麻。不時吐痰或用清氣化痰藥,喉間不利,白帶腹脹,
用行氣散,血藥胸痛,不利肢體時麻,此鬱怒傷肝脾而藥益甚也,
予則朝用歸脾湯以解脾鬱、生脾氣,夕用加味逍遙散以清肝火、生肝血,百餘劑而愈,
後因怒,飲食日少,肢體時麻,此乃肝火侮土,用補中益氣加山梔、茯苓、半夏而痊,
又飲食失調兼有怒氣,肢體麻甚,月經如注,脈浮洪而數,此脾受肝傷不能統血,
而致崩,肝氣虧損陰血而脈大,繼用六君加芎歸炮薑而血崩止,又用補中益氣加炮薑、
茯苓、半夏而元氣復,更用歸脾湯逍遙散調理而康。
靈寶散,治婦人血氣攻刺痛引兩脇。
丁香,木香,乳香,元胡索,當歸,白芍藥〔各等分〕。
右為細末,每服二錢,食前溫酒調下。
草豆蔻散,治婦人脾胃虛氣攻兩脇脹痛。
草豆蔻,訶子肉〔各一兩〕,桂心,苦梗,厚朴〔各三分〕,甘草〔一分〕,川芎,當歸,
乾薑,檳榔〔各半兩〕。右為麤末,每服四錢,水一盞煎至七分,去滓食前熱服。
菴䕡子散,治婦人臟腑虛冷宿冷攻氣,兩脇脹痛,坐臥不安。
菴䕡子,延胡索,桃仁,琥珀,當歸,桂心〔各半兩〕,赤芍藥,木香,沒藥〔各半兩〕。
右為末,每服二錢,溫酒調下,不拘時候。
人參紫金丸,治婦人榮衛不和,心腹刺痛,胸膈脹滿,不進飲食。
紫金皮,蒼朮,石菖蒲〔各一兩〕,香附子〔二兩〕,人參〔半兩〕,木香〔三錢〕。
右為末,米糊丸如梧桐子大,食後薑湯吞下三十丸。
氣針丸,治久積風壅疏利氣滯空胸膈刺痛。
木香,青皮〔白去漬〕,大黃〔炮〕,檳榔〔各一兩〕,黑牽牛〔二兩半生半炮〕。
右為細末,煉蜜丸,如梧桐子大,溫水下三十丸。
鄧安人年五十,忽然氣痛投神保丸愈,不一二日再痛,再服神寶丸六七十粒大腑不通,
其疾轉甚,亦有要用沉相、木香、薑桂芍藥而未,敢投痛甚則築心築背,
築之兩脇似有兩柴十字插定心脅,呌聲徹天,召予診之,六脈沉伏乍來乍去,
眾問何如,予曰:夫九痛之脈不可準也,但以證辨用藥,觀其人質肥偉。
大腹皮飲,治婦人血癖單腹痛。
大腹皮,防己,木通,桑白皮,厚朴,瓜蔞,黃耆,陳皮,枳殼〔麩炒〕,
大黃〔蒸各一錢〕,青皮〔一錢半〕,五味子〔半錢〕。
右作一服,水二鍾煎至一鍾,入酒半盞再煎一二沸,去滓食前服。
項筋強痛陳良甫云:婦人項筋拘攣強痛每得此疾,療之似易而實難,
然方冊中所載亦少,縱有言之議論亦略,以予考之然既有是疾必有是方,
何古人言此疾證尚且略又無的然之,論詳之必是挾諸疾而生,所以絕無專門,
予因暇日摭古名方以借檢閱,然自明學識淺鄙,未必全備,
博學之士見其遺缺尚冀補而完之。
未頸項之虛乃屬足太陰膀胱之經,又許太學云:是足少陰腎之經,
蓋腎與膀胱為表裏故也,以感外邪論之則有太陽經,先因感風又感寒濕。
致令外證發熱惡寒與傷寒相似,頸項強急,腰身反張,如中風狀,瘥瘲口噤,
其身體几几古人以強直為痙,其脈沉遲弦細,新產血虛多汗出喜中風,亦有此證,
詳見產後中風茲不贅錄。又有挫枕轉項不得者,與三五七散、
追風散仍與急風散搽項上。
若因被風吹頭目昏眩,太陽并腦俱痛,項背筋脈拘急,可與蝎附散、都梁丸。
許太學治項筋強痛不可轉側,以木瓜煎。
【薛】前證若因肝木自旺用瀉青丸〔頭痛〕,精血不足六味丸〔雜病虛勞〕,
風熱淫肝加味逍遙散〔調經〕,怒動肝火加味小柴胡湯〔熟入血室〕,
肝經虛血加味四物湯〔即四物加柴胡、丹皮、山梔〕,腎不能生肝六味丸,
膀胱氣滯羌活勝濕湯〔雜病腰痛〕。大抵肝火旺則肝血虛,而筋燥頸項強急,
或腰背反張或四肢攣拳或頸項等處結核。
一婦人耳肉或耳後項側作痛,寒熱口苦,月經不調,此肝膽經火兼傷脾胃,
用四君加柴胡、升麻、黃耆、芍藥而愈,後因勞役怒氣,嘔吐脇脹,
用六君子湯加山梔、柴胡而安。
一婦人因怒寒熱作渴,左目緊小,頭頸動掉,四肢抽搐,遍身疼痛,
此血虛肝熱則生風也,用加味逍遙加鉤藤釣數劑,諸證漸愈,又用八珍湯而痊。
追風散,治年深日近偏正頭疼,又治肝臟久虛,血氣衰弱。風毒之氣上攻頭痛,
頭眩目暈心怯煩熱,百節痠疼,腦昏目痛,鼻塞聲重,項背拘急,皮膚搔癢,
面上遊風狀若蟲行及一切頭風兼療婦人血風攻疰,頭目昏痛皆治之。
川烏〔炮去皮尖臍〕,防風〔去蘆〕,石膏〔煆〕,川芎,甘草〔炙〕,荊芥穗,
白僵蠶〔炒去絲各一兩〕,天南星〔炮〕,羌活,天麻,地龍,白附子〔炮〕,
全蝎〔去尾針〕,白芷〔各半兩〕,草烏頭〔炮去皮臍尖〕,沒藥〔研〕,乳香〔研〕,
雄黃〔研各二錢半〕。右為細末,每服半錢,入好茶少許同調,食後及臨臥服,
常服清頭目利,咽膈消風化痰。
急風散
丹砂〔另研一兩水飛〕,麝香〔另研二錢半〕,黑豆〔二錢半同草烏一處為末〕,
草烏頭〔三兩一半燒存性於酒內蘸令冷餘一半生用〕。
右為細末,入研藥,勻停酒調塗痛處。
蝎附散,治一切風邪頭痛夾腦風,痰涎壅盛嘔逆惡心,口吐清水暗風旋暈,
眼見黑花牙關緊急,口眼喎邪,面目瞤動,頭項拘急肩背引疼,耳癢目昏,四肢麻目,
及沐浴出曝感風邪,頭目昏痛,兩大陽疼遠年頭風,服洙藥無效,並皆治之。
全蝎〔炮〕,雄黃〔水飛〕,硃砂〔各一錢半水飛〕,附子〔炮去皮臍〕,川烏頭〔炮去皮臍〕,
麻黃〔去節〕,天南星〔姜製〕,防風〔去蘆〕,白僵蠶〔炒各三錢〕,藁本〔去蘆土〕,
白芷〔各半兩〕。右為細末,每服半錢,蔥茶調下食後,孕婦不可服。
京城之醫用此藥兼嚼如聖餅子,治眼羞明多淚,見物不明,有效。一方用白附子蝎梢。
木瓜煎
宣州木瓜〔二枚切頂作益刳去瓤〕,沒藥〔另研二兩〕,乳香〔二錢半另研〕。
右二味入木瓜中用蓋子合了竹簽定之飯上,蒸三四次爛,研成膏子,
每服三匙,生地黃汁半盞,無灰好酒二盞,調和服之。
有人患此病,自午後黃昏時訂予問其六臟數日不通,余曰實痛也,
其不必脹但以人按之痛甚,手不可向@@此大實也,經云大滿大實者,
可下之用氣針丸五六百粒是晚愈。又已未在金陵有家提幹巽內人,病心脇脹痛,
眾醫投木香、沉香、檳榔、大腹芍藥,薑桂之類益甚,召予診之,
六脈弦緊和而不似病脈,但診之時兩手如火,以此知其實痛也,眾問如何治療,
僕曰:大凡心腹刺痛不可便作虛冷治之,有二醫答曰:非冷即何熱即生風冷生氣是也,
予曰:不然,難經云:虛則癢實,則痛,又仲景云:腹痛者,桂枝加芍藥,
痛甚者桂枝加大黃湯,提幹曰:荊有素弱,予曰:有可辨處,遇痛時使一婢按之,
若痛止是虛寒證也,按之轉甚,手不可近,此實痛也,即令婢按之手不可近呌呼異常,
予曰:此實熱可疑,當用大,柴胡湯治之,眾不從予責之狀而投之八服愈。
論脇肋痛服木通散〔亦可治男子〕,心下脇肋少腹疼痛,
皆素有積寒而溫暖湯散亦可主治,甚者以溫藥下之,心下與小腹痛諸書並有效方,
而脅勒下痛鮮獲法治。
木通散,治脇肋苦痛偏效併心下脅肋并小腹牽引痛者皆主之。
木通〔去皮節〕,青皮〔去白〕,蘿蔔子〔炒〕,舶上茴香〔一兩炒〕,莪茂,木香,
石滑〔各半兩〕,川揀子〔去皮核各一兩以上三味用巴豆半兩炒黃去巴豆不用〕。
右為細末,煎蔥白酒調三錢一服愈,甚者不過再服。
三腕散,治中焦虛痞,兩脅氣痛,面目手足浮腫,大便祕澀兼治腳氣。
大腹皮,紫蘇,沉香,甘木瓜,獨活〔各一兩〕,白朮,川芎,木香,甘草,陳皮,
檳榔〔各三分〕。
右㕮咀,每服三錢,水一,盞煎至七分去滓,空心熱服,日中再服。
戊午秋在京城有一婦人中焦虛痞,腹膨脹痛,大便祕結六脈虛弱,諸醫服藥無效,
予投此藥不終劑而愈。
補遺局方責木香丸、沉香降氣湯、小烏沉湯、四磨湯皆可用。
【薛】
左金丸〔一名四金丸〕,治肝火胸脇脹痛,或發寒熱,或頭目作痛,或大便不實,
或小便淋祕,或小腹疼痛及一切肝火之證。
黃連〔炒六兩〕,吳茱萸〔一兩湯煮片時用〕,右為末粥丸,白朮陳皮湯下服。
當歸龍薈丸,治肝經實火,胸脇脹痛或大便祕結,小便澀滯,
凡屬肝經實火皆宜用之。
當歸,龍膽草〔炒焦〕,梔子仁〔炒〕,黃連〔炒〕,黃芩〔炒各一兩〕,大黃〔炒〕,蘆薈,
青黛〔各五錢〕,木香〔二錢半〕,麝香〔另研五分〕。右為末,用神糊麵丸桐子大,
每服二十丸,薑湯下。
補肝散,治肝腎二經氣血虧損脅脹作痛或脇脹頭暈,寒熱發熱或遍身作痛,經候不調。
山茱萸肉,當歸,五味子〔炒杵〕,山藥,黃耆〔炒〕,川芎,木瓜〔各半兩〕,
熟地黃〔自製〕,白朮〔炒各一錢〕,獨活,酸棗仁〔炒各四兩〕。右為細末,
每服五錢棗水煎服。
腰痛
藥隱老人論曰:夫腎主於腰,女人腎藏繫於胞絡,若腎氣虛弱,外感六淫,
內傷七情,皆致葽痛,古方亦有五種之說,如風腰痛,宜小續命湯,加桃仁杜仲煎服,
脾胃氣痞及寒濕腰痛,宜積散〔雜病中寒〕,加桃仁,如虛損及五種腰痛服青娥丸,
〔雜病腰痛〕神應丸同上,皆可用也,如氣滯腰痛服如神湯必效。
【薛】陳無擇先生云:若形體虛羸,面色黧黑,腿足痿軟,不能行立,此失志所為也,
腹急脇脹,目視䀮䀮,宗筋弛縱,白淫下注,此鬱結所為也,肌肉不仁,
飲食不化,腸胃脹,滿閉墜腰痛,此憂思為所也,皆屬內,若腰冷作痛,身重不渴,
小便自利,飲食如故,因勞汗出腰悸脇痛或墜血滯或房勞精竭,皆屬不內外因也,
竊謂前證失志腎虛熱者六味丸〔雜病虛勞〕,腎虛寒者八味丸〔雜病虛勞〕,
鬱怒傷肝實用龍膽瀉肝湯〔雜病淋〕,虛用六味丸補肝散〔雜病腰痛〕,
憂慮傷脾者歸脾湯〔雜病健忘〕,逍遙散,調經腎著者則朮附湯〔雜病淋濕〕,
虛則腎著湯同上,腰膝痛者寄生湯養腎散〔雜病腰痛〕,瘀血滯者神湯舒筋散,
房勞腰痛青娥丸十補丸〔見前虛勞〕。
一婦人痛三腰年矣,每痛必面青頭暈目緊,余以為肝脾氣虛,用補肝散而愈,
三年後因勞役患痛頭兼惡心,用補中益氣湯〔雜病傷勞倦〕加茯苓、半夏、蔓荊子而愈。
一婦人苦腰痛數年不愈,余用白朮一味大劑,服不三月而痊,乃胃氣虛閉之證,
故用白朮也。
如神湯,治男子婦人氣虛腰痛〔一方有杜仲無當歸〕。
元胡索,當歸〔去蘆〕,桂心等分。右為細末,每服三錢,溫酒調下,甚者不過數服。
獨活寄生湯,夫腰痛者,皆由腎氣虛弱,臥冷濕地,當風所得,不時速治,喜流入腳,
膝為偏枯冷,痹緩弱疼重或腰,痛拘攣,腳膝重痹,宜急服之。
獨活〔三兩〕,桑寄生,續斷,杜仲〔炒去絲〕,北細辛,川牛膝,秦艽,茯苓,白芍藥,
桂心,川芎,防風,人參,熟地黃,當歸〔各二兩〕。
右㕮咀,每服三錢,水一盞煎至七分,去滓溫服空心,氣虛下利除地黃并治,
新產腹痛不得轉動及腰腳攣痛,痹弱不得屈伸,此藥最能除風消血肘後有附子,
故無寄生人,參當歸粉草,近人將治歷節腳氣流注亦效。
舒筋散,治腰痛神效閃挫亦良。
元胡索〔炒〕,杜仲〔姜汁炒〕,官桂〔去粗皮〕,羌活,芍藥〔各等分〕。
右為細末,酒調下二錢又方,橘核炒香研酒去滓下青木香丸〔方見〕。
又方,天羅布瓜子仁炒焦擂酒熱服,留滓炒熱封痛處效。
腰痛腳冷
夫腎主於腳腰,女人腎臟繫於胞絡,若勞傷腎氣虛弱而風冷客於胞絡,
邪氣與真氣交爭故令腰腳疼痛也,治當以補元氣為主,佐以袪邪之劑。
【薛】前證若見真陽衰敗,寒邪乘襲,手足俱冷,頭痛惡寒或嘔吐腹痛等證,
宜用本方,若氣血虛弱,寒邪所感,惡寒發熱,頭痛作渴或嘔吐腹痛等證,
宜用五積散〔雜病中寒〕,若元氣虛弱,濕熱所傷,兩脛腫痛,
寒熱身疼或嘔吐不食等證,宜用檳蘇敗毒散〔雜病傷濕〕,若脾胃虛弱,元氣下陷,
寒熱嘔吐,發熱頭痛,喘渴體倦等證宜用補中益氣湯〔雜病傷勞倦〕,
若足三陰精血虧損陰火,內動內熱,晡熱作渴痰甚,小便頻數等證,
宜用六味地黃丸〔雜病虛勞〕,若足三陰陽氣虛敗,惡寒發熱,手足俱冷,吐痰不食,
二便滑數等證,宜用八味地黃丸〔雜病虛勞〕。
一婦人先腰胯作痛,後兩腿亦痛,余以為足三陰虛寒外邪所傷,
用小續命湯及獨活寄生湯,或作或止所用飲食需極熱,腹中方,余曰:
邪氣去而元氣虛寒也,診其脈果沉細,用養腎散本條漸愈,又用十補丸〔虛勞〕而痊。
一婦人所患同前但發熱作渴,喜冷飲食,脈洪數,按之遲濇,余以為血虛有熱,
用羚羊角散〔身體痛〕去檳榔加白朮、茯苓數劑更加味逍遙結核而瘥。
一婦人患前證前時或腿膝作痛,脈浮數,按之遲緩,此元氣虛而風濕所乘,
用獨活寄生湯頓愈,又用八珍湯而安。
一婦人因怒患前證寒熱往來,口苦不食,晡熱內熱,余以為肝火血虛,
先用小柴胡湯加山梔頓愈,又用加味逍遙散而瘳。
一婦人患前證寒熱頭痛,殊類傷寒,此寒氣邪之證,用檳蘇敗毒散而安之,
又用補中益氣調補而愈。
虎骨丸,治婦人血風攻注,腳腰骨節疼痛,不可忍。
虎脛骨〔酥炙〕,敗龜〔酥炙〕,檳榔,牛膝〔酒浸各一兩〕,當歸〔去蘆炒〕,川大黃〔炒〕,
木香,桃仁〔浸炒〕,海桐皮〔各七錢半〕,防風〔去蘆叉〕,附子〔炮去皮臍〕,赤芍藥,
桂心,血蝎,沒藥〔另研〕,地龍〔去土炒各半兩〕。
右為細末,煉蜜和搗三百五下如桐子大,每服三十丸,空心食前溫酒下,日二服。
仙靈脾散,治婦人血風攻注,腰腳疼痛。
仙靈脾,桃仁〔麩炒〕,檳榔〔各一兩〕,羌活〔去蘆〕,海桐皮,牛膝〔酒浸〕,
當歸〔去蘆炒〕,芎藭,骨碎補,元胡索,桂心,枳殼〔去瓤麩炒〕,木香,
菴䕡子〔各七錢半〕,蛜虫祁〔炒半兩〕,麝香〔另研二錢半〕。右為細末,每服二錢,
食前前用豆淋酒調下,日進二服。
藁本散,治婦人血風流注,腰腳疼痛,不可忍。
藁本〔去蘆土一兩半〕,狗脊,天麻,骨碎補,桂心,沒藥〔另研〕,血蝎,
蟬殼〔微炒各一兩〕,虎脛骨〔醋炙〕,敗龜〔醋炙〕,穿山甲〔各二兩醋炙〕,
麝香〔半兩另研〕。右為細末,入麝香拌勻,每服二錢,生薑豆淋酒調下,
空心食前日二服。
敗龜散,治婦人風毒流注,腰腳疼痛,行步艱難。
敗龜〔醋炙〕,虎骨脛〔酥炙各二兩〕,白僵蠶〔炒〕,薏苡仁,當歸〔去蘆〕,
杜仲〔剉炒去絲各一兩〕,地龍〔炒去土〕,桂心,乳香〔另研各二錢半〕,
沒藥〔半兩另研〕。右為細末,每服二錢,食前溫薄荷酒調下。
骨碎補散,治婦人血風氣攻,腰腳疼痛,腹脇拘急,並宜服之。
骨碎補〔炒〕,萆薢酒〔浸炮去皮臍〕,桃仁〔麩炒〕,海桐皮,當歸〔去蘆〕,桂心,
檳榔〔各一兩〕,赤芍藥,附子〔炮去皮臍〕,川芎〔各七錢半〕,枳殼〔半兩去瓤麩炒〕。
右為㕮咀,每服五錢,水一大盞半生薑三片棗一枚煎至一大盞去滓溫服。
散,治婦人腰腳積年,疼痛不瘥。
附子〔炮去皮臍〕,桂心,沒藥〔另研〕,威靈仙,乾膝〔炒去煙〕,牛膝〔酒浸各一兩〕。
右為細末,每服二錢,溫酒調下,食前日進二服。
養腎散,治腎經虛弱風寒所以侵,致腰腳疼痛,不能步履。
蒼朮〔一兩〕,乾蝎〔三錢〕,天麻,草烏頭〔炮去皮尖〕,黑附子〔炮去皮臍各二錢〕。
右為細末,每服一錢,酒調服,麻痹少時隨愈,孕婦勿服,此治風寒傷腎膀胱虛寒,
良藥用之得宜殊有神效。
臂痛
【大】夫婦人臂痛筋攣急不得屈伸,遇寒則劇,由肝虛為風寒邪氣流於血脈客於經絡,
搏於筋,筋不榮則乾急而痛,其脈緊細,宜服柏子仁丸、舒筋湯,
若臂痛不能舉或左或右時復轉移一臂,由中腕伏痰,脾氣滯而不行上與氣相搏,
四肢皆屬於脾,脾氣滯而氣不下,上攻於臂故痛,其脈沉細,宜茯苓丸、控涎丹。
【薛】前證若肝血虛用家加味逍遙散,中氣虛用補中益氣湯,血氣俱虛用八珍湯,
風熱血燥用秦艽地黃湯,脾腎虛寒用柏子仁丸,脾胃實熱用茯苓丸,
水不能生木用六味丸、逍遙散,怒動肝火用小柴胡加川芎、當歸,
眩暈晡熱用四物柴梔丹皮,晡熱月經不調用加味逍遙散,食少體倦無寐盜汗,
用加味歸脾湯。
先太宜人遍身作痛,筋骨尤甚,不能屈伸,口乾目赤,頭眩痰壅,胸膈不利,
小便赤短,夜間殊甚遍身作癢,如蟲行,此屬肝腎氣血虛而熱也,
用六味地黃丸料加山梔柴胡而愈。
柏子仁丸〔指迷〕
柏子仁,乾地黃〔各二兩自製〕,茯苓,枳殼〔去瓤麩炒〕,覆盆子〔炒〕,
北五味子〔杵炒〕,附子〔炮〕,石斛〔去根切酒蒸炒〕,鹿茸〔酥炙〕,酸棗仁〔炒〕,桂心,
沉香,黃耆〔蜜水炙各一兩一方云等分〕。右為細末,煉蜜丸如梧桐子大,
空心酒下三十丸。
舒筋湯,治臂痛又名五痹湯亦治下疾。
片子薑黃〔四兩〕,甘草,羌活〔各一兩〕,白朮,海桐皮,當歸,赤芍藥〔各二兩〕。
右為粗末,每服三錢,水一盞半煎至七分去滓溫服,如腰以下疾空心服,
腰以上疾食後服。
茯苓丸,治臂痛不能舉手或左或右時復轉移,由伏痰在內中脘停滯,
脾氣不行上與氣搏四肢屬脾,脾滯而氣不升故上行攻臂,其脈沉細者是也,
後人謂此臂痛乃痰證也,用以治痰無不效者,予嘗以此藥治人,
隨服隨愈世所謂痰藥多矣,未有立效,如茯苓丸速也。
茯苓〔一兩〕,半夏〔二兩〕,枳殼〔半兩去瓤麩炒〕,風化〔朴硝半兩〕。
右為末,薑汁煮糊丸如梧子大,生薑,湯下二十丸,食後服。
控涎丹,凡人忽患胸背手足頸項胯隱痛不可忍,連筋骨牽引釣痛坐臥不寍,
時時走易不定,俗醫不曉謂之,走疰,便用藥及針灸皆無益,
又疑是風毒結聚欲為癱疽亂以藥貼亦非也,此乃痰涎伏在心膈上下變為此疾,
或令人頭痛不可舉,或神意昏倦少睡或飲食無味,痰唾稠粘夜間喉中如鋸,
聲多流唾涎,手腳重腿冷,脾氣脈不通誤認為癱瘓亦非也,
凡有此疾但以此藥不過數服即愈。
甘遂去心,大戟〔去皮〕,直白芥子〔炒各等分〕。
右為細末,糊丸如梧桐子大,臨臥淡薑湯下五七丸,如痰猛再加至十丸。
白芥子散,治臂痛牽引背脾或輟或作由榮衛循行,失庱痰滯經絡或似癱瘓。
直白芥子,木鱉子〔各三兩麩炒〕,沒藥〔另研〕,桂心,木香〔各半兩〕。
右為末,每服一錢,溫酒下。
愚按前三方脾氣虛弱者,必佐以六君子湯,中氣虛弱者必佐以補中益氣湯,
氣血虛者必佐以八珍湯,脾氣鬱結滯者,必佐以歸脾湯,肝經怒氣者,
必佐以逍遙散,若專用前方治之,胃氣益虛,病氣益甚,不可謹。
流氣飲,治七情氣滯,胸脅悶痞,咽喉不利,嘔喘面浮,二便不調或氣攻肩背,
脇肋作痛或腳氣喘急,腹脹便閉,元氣充實者宜用此藥。
紫蘇葉,黃耆〔炒〕,青皮〔去白〕,當歸,半夏〔姜製〕,烏藥,芍藥〔炒〕,茯苓,桔梗,
防風〔各五錢〕,川芎,陳皮〔各七錢五分〕,枳實〔麩炒〕,木香〔各二錢五分〕,
甘草〔炙一兩二錢半〕,大腹子〔姜製一兩〕。右每服半兩,薑棗水煎服。
四物湯,治血滯中風血虛手足不遂,如遂臂病加紅花煎。
交加散加木瓜牛膝,治冷痹肩臂作痛,即人參敗毒和五積散。
烏藥順氣散加羌活木瓜,治外邪氣滯,筋骨作痛或痰氣不利〔方見雜病中氣〕。
秦艽地黃丸,治肝膽經風熱血燥,肩臂疼痛或筋脈引急或時牽痛其內證,
發熱或寒熱晡熱,月經不調或肢體酸痛等證。
秦艽,熟地黃〔自製〕,當歸〔各一錢〕,川芎,芍藥,牡丹皮,白朮,
茯苓〔各一錢五分〕,釣藤鉤〔一錢〕,柴胡,甘草〔炙各五分〕。右水煎服。
腳氣
陳臨川云:凡頭痛身熱肢節痛,大便祕或嘔逆而腳屈弱者,腳氣也,
輕者可與香蘇散加木瓜檳檳生薑煎服,然後隨證治之,要知有腳氣之人,
先從腳氣或先或緩弱疼痹,或行起忽倒,或兩脛腫滿,或腳膝枯細,或心中忪悸,
或小腹不仁,皮頑不知疼痛或舉體轉筋或見食嘔逆,惡聞食氣或胸滿氣急或遍體酸痛,
皆腳氣之候,黃帝所謂緩風濕痹是也,頑弱為緩風疼痛,為濕痹寒中三陽所患,
必冷小續命湯主之〔煎成入生薑自然汁最妙〕,暑中三陰所患必熱,
小續命湯去附子減桂一半主之,大煩躁者,紫雪最良,若無紫雪以自合薄荷煎。
冷水調服極妙,大便祕者脾約丸麻仁丸三和散主之,仍針灸為佳,
服補藥與湯淋洗皆醫家之大禁也。
夫婦人腳氣與丈夫不同,男子則腎臟虛弱為風濕所乘,女子以胞絡氣虛為風毒所搏,
是以胞絡屬於腎也,腎主於腰腳,又肝脾腎三臟經絡起於足十趾,
若臟腑虛損則風邪先客於腳,從下而上動於氣,故曰腳氣也,
此皆由體虛,或當風取涼,或久坐卑濕,或產後勞損,或恚怒悲傷肝,
則心氣不足致月候不通,因其虛傷風毒傳入筋骨,則令皮膚不仁,筋骨疼痛,
肢體不隨筋脈拘攣或時冷疼或發腫滿,或兩腳痹弱或舉體轉筋,目眩心煩,見食嘔吐,
精神昏憒,肢體煩疼,小便赤黃,大便祕澀,如此證候,其婦人腳氣療之與丈夫不同,
以其氣血不調,胎妊產損傷之,是以療寡婦及尼與妻妾殊別,即其義也。
【薛】嚴用和先生云:前證初患不覺,因他病乃發先從腳起或緩弱痹痛不能行履,
或兩脛腫滿,或膝足細小,或心中怔忡,或小腹不仁,或舉體轉筋,或見食作嘔,
或胸滿氣急,偏體酸痛,其脈浮而弦者因於風濡,而弱者因於濕洪,而數者因於熱遲,
而濇者因於寒,男子由於腎氣虧損,女子血海虛弱,七情所致,
竊謂前證若足三陰虛弱,用還少丹〔雜病虛勞〕,若脾氣虛寒用八味丸〔雜病虛勞〕,
若飲食停滯,臀腿痠脹,浮腫作痛,此痹氣下陷用六君子〔雜病虛勞〕少加柴胡升麻,
應不須用八味丸,若發熱口渴,月經不調,兩腿無力,此足三陰血虛、
火燥用六味八味二丸兼服,前證西方之人多患之因素,食乳酪脾胃壅滯,脛足腫滿,
至於南方亦有因膏梁厚味濕熱下注,而患者,故古人謂之壅疾所用之方,
多疏通發散之劑,然感於勤勞過度虧損三陰,治法又當以固本為主,
故六物附子為元氣虛弱寒邪內侵之聖藥。
大腹皮散,治婦人風毒腳氣,肢節煩疼,心神昏悶,並宜服之。
大腹皮,桑白皮,木通〔去皮〕,羌活〔去蘆〕,赤芍藥,荊芥,獨活〔去蘆〕,
青橘皮〔去白〕,乾木瓜〔各一兩〕,枳殼〔去瓤麩炒〕,紫蘇葉〔各二兩〕,右㕮咀,
每服八錢,水一中盞半,生薑五片,蔥白七寸煎至一大盞,去滓,食前溫服。
紫蘇飲,治婦人風毒腳氣,心腹痞塞,痰飲停積,不思飲食,腳重虛腫。
紫蘇葉,木通〔去皮〕,茴香,桑根白皮〔各一兩〕,獨活〔去蘆〕,羌活〔去蘆〕,乾木瓜,
青橘皮〔去白〕,甘草〔炙各半兩〕,大腹皮,枳殼〔去瓤麩炒二兩〕,荊芥〔半兩〕。
右㕮咀,每服八錢,水一大盞半,生薑五片,連鬚蔥白一莖煎至一大盞,去滓,溫服,
不拘時,日進二服。
四白散,治男子婦人血虛發熱,夜多盜汗,不進飲食,四肢贏瘦,筋脈拘攣,
腳痛不能行立。
黃耆〔去蘆〕,厚扑〔姜製〕,益智仁,陳皮〔去白〕,藿香,白扁豆,白朮〔去蘆各一兩〕,
白茯苓〔去皮〕,白荳蔻仁,人參〔去蘆〕,甘草〔炙〕,天台烏藥〔各半兩芍藥一兩半〕,
檀香,沉香〔各二錢半〕。
右為細末,每服三錢水一盞,生薑三片,棗子一枚,煎至七分和滓溫服,
日進二服諸證減退,只有腳攣痛不能行,服蒼朮丸治之。
蒼朮丸,大治乾濕腳氣筋脈拘攣疼痛不能行履兼補下部。
乳香〔另研〕,沒藥〔各兩錢另研〕,川牛膝〔酒浸〕,青鹽〔各半兩研〕,熟艾〔
四錢未強過研末〕,金羯〔一錢炒研〕,川烏頭〔三錢炮去皮臍〕,右為細末,
研藥令勻用大木瓜一枚,切一頭留作去入上件藥於木瓜內,
將簽安定於黑豆中,蒸令極爛取出去皮連藥研成膏,卻入生蒼木末不拘多少,
拌令得所丸如梧桐子大,每服五十丸空心用木瓜湯下,或溫鹽酒亦得日進三服,
忌血與蒜。
餘證方論,並雜病本門
癮疹艘癢
【大】夫婦人體虛為風邪氣客於皮膚復傷風寒,所以發為風癮蚤疹,
若赤疹者由寒濕客於肌中極熱熱結則成赤疹也,得大熱則發冷則也。
白疹者由風氣客於肌中熱,熱與風相博則成白疹也,得天雨寒則發出風傷,
亦發得暖晴則減著衣暖亦 胍浮而洪浮即為風,洪則為氣風氣相博則生癮疹身體發癢,
凡人汗出不可當風露臥及浴後出早,使人身振寒寒熱以生風疹也。
藥隱老人云治婦人遍身時發癢或赤腫癮疹,五心煩熱血風攻,
與人參驚芥散雜病頭痛四物湯通治加荊芥或人參當歸散或逍遙散兼服導赤丸,
如不通者,食後服皂角丸氣虛老人不可久服,如服皂角丸不退者,此凝滯熱甚者,
宜先服青木香丸三兩丸服,以開氣道服蒺藜司暗散立效。
【薛】前證有身發疙瘩或如丹毒癢痛不常,或膿水淋漓發熱煩渴或,
頭目昏眩日撲晡益甚或寒熱發熱月經不調,皆肝經發熱血燥,
用加味小柴胡湯熱入血室,氣血俱虛用八珍加柴胡牡丹皮,若夜間發熱作渴語,
乃熱入血室用小柴胡湯加生地黃,血虛四物合小柴胡後用加味逍遙散調理。
若鬱結食少體倦內熱脯熱,乃脾經血燥用加味歸脾湯寒熱加山梔熟地黃。
若遊走癢乃血風走注,用合首烏散,血虛用逍遙散,風熱消風散,
若專用風藥復傷陰血必致筋攣等症。一婦人身發疙瘩,或如丹毒癢痛不常,
搔碎成瘡膿水淋漓發熱煩渴,頭目昡暈日晡益甚,此血虛內熱之証也,
以當歸飲加柴胡山梔仁治之而愈,一婦人患前證肢體疼痛,頭目不清,自汗盜汗,
月水不調肚腹作痛食少倦怠,先用人參荊芥散後用逍遙散治之而痊。
一婦人因忿怒身發疙瘩憎寒發熱,余謂肝火,用小柴胡湯加山梔仁治之而癒,
後口苦脅痛小便淋漓復用前藥治之而痊癒。一婦人患前症發熱夜間謆贍語,
此血分有熱以小柴胡湯加生地黃治之,而安,後用四物加柴胡山梔丹皮而熱,
退又用逍遙散痊癒。一室女年十四歲天葵未至身發赤斑癢痛左關脈弦數,
此因肝火血熱以小柴胡湯加山梔生地黃牡丹治之而癒,若因怒而致者又當治以前藥。
何首烏散,治婦人血風皮膚發癢,心神煩悶及血風遊走不定,並宜服之。
何首烏,防風,白蒺藜,枳穀,天麻,殭蠶,胡麻,茺蔚子,蔓荊子〔各等分〕。
右為細末,每服兩錢,煎茵陳湯調下無時。
蒺藜散,治婦人風蚤皮膚中如蟲行,及生癮疹搔之作瘡,回腫心煩並宜服之。
白蒺藜〔炒〕,莽草〔炒〕,羚羊角屑〔各七錢半〕,黃芩,人參〔去蘆〕,蛇床子,
蓁艽〔去蘆〕,防風〔去蘆〕,麻黃〔去節〕,當歸〔炒去蘆〕,甘草〔炙〕,枳殼〔麩炒去瓤〕,
細草〔去苗各半兩〕。
右㕮咀每服五錢,水一中盞牢煎至一大盞,去滓溫服,不拘時,日進二服。
治婦人風癢癮疹不瘥
蒼耳花葉子〔各等分〕。右為細末,每服兩錢豆淋酒調下,不拘時後日進兩服。
治癮疹
右用白蜜不拘多少,好酒調下已試有驗。
治皮膚有風熱遍生癮疹
浮萍〔蒸過焙乾等分〕,牛蒡子〔水煮一兩淨酒乾炒令香〕。右為細末,
每服二錢薄荷湯調下,日進二服。
又治風氣客於皮膚搔之不已
蟬蛻〔洗〕,大葉薄荷,又等分為細末,每服二三錢,溫酒調下日進二服。
又方,露蜂房〔洗過蜜灸令焦〕,蛇蛻〔洗灸令焦各等分〕。又為細末每服一二錢,
溫酒調下,不拘時。
治婦人風癮疹,身癢不止,宜用淋漬方。
馬藺,茺蔚子,白礬,白疾藜,茵子,羊桃根,凌宵花〔各二兩〕,蒴藿根,
萆蔴葉各一兩。右㕮咀以水兩斗煮取一斗,去滓於壁風處洗之。
又方,凌宵花〔三兩〕,蒴藿根〔半斤〕,右件藥以水七升,煮取三升,濾去滓,
入白礬末二兩,攪勻以綿漬頻拭於疹上後煮瑰柳湯浴之。
又方,以醋漿水磨白礬塗之。
女科準繩卷三
雜證門下
痰飲
(大)婦人風痰者,由臟腑風冷水飲停積在於胸膈所成也,人皆有痰,少者不能為妨,
多者成患,但胸膈有痰,飲停於胸中,則令眼昏亦令頭眩頭痛者,藥癮老人評曰:
夫痰之為害多因外感五邪〔五邪者寒暑燥濕風也〕,
內傷七氣〔七氣者喜怒憂思驚恐恙也〕,因五邪而得者,得風為風痰,得寒為寒痰,
得暑為暑痰,因七氣所傷,多因婦人情性執著不能容忍,而有此證。
豈特祇因風冷而成哉,所以外感五邪七傷七氣,則一身之中血液淚汗涕唾身中,
濕者敗濁變而成痰,乘間而為害也,經云清則運為精華,濁則凝為痰飲,此之謂也。
然有痰涎飲沫四種相類,宜子細詳辨調治,因風而生痰者,宜服三生飲〔卒中暴厥〕,
星香飲〔雜病中風〕,清青州白丸子〔雜病中風〕,化痰丸〔雜病痰飲〕因寒冷而得者,
宜服降氣湯〔雜病氣〕,黑錫丹〔雜病頭痛〕,養正丹〔頭目眩暈〕,因熱而得者,
宜服金沸草散〔雜病咳嗽〕,柴胡半夏湯〔本條〕,因暑而得者消暑丸〔雜病傷暑〕,
因氣滯不調鬱結而成者,宜服參蘇飲〔雜病發熱〕,四七湯〔雜病氣〕,
二陳湯〔雜病痰飲〕,痰在上者,以瓜蒂散吐之,在下者以控涎丹〔臂痛〕利之,
雖曰可吐可下,亦要觀人之盛衰查脈之虛實方可投之,切記不可猛吐暴下,
所以初虞世有金虎碧霞之戒也。
(薛)前證若肝經恙怒,用小柴胡湯〔傷寒少腸〕,肝經風熱用鉤籐散〔頭目眩暈〕,
肝腎氣虛用川芎散〔眩暈〕,脾經鬱節結用濟生歸脾湯〔雜病健忘〕,
鬱怒傷肝脾用加味逍遙散〔調經〕,脾虛痰逆用白朮半夏天麻湯〔雜病眩暈〕,
脾氣虛弱用六君子益氣湯,肺氣鬱滯用二陳〔雜病痰飲〕,
貝母桔梗虧水泛用六味地黃丸〔雜病虛勞〕,腎虛陰加減八味丸〔雜病虛勞〕,
腎經甚虛火不歸源八味丸〔雜病虛勞〕,仍與前證互相用之。
一婦人內熱口乾勞則頭暈吐痰帶下,或用化痰理氣藥前證益盛,
肢體或麻又用去風化痰藥,肢體常麻手足或冷或熱,此脾土不能生肺金也,
余用補中益氣湯加茯苓半夏炮薑二十餘劑漸愈,又用加味逍遙散三十餘劑,
全癒後因怒吐胸痞或用清氣化痰丸,食少痰甚胸膈脹滿脈,或浮大或微細,
余以六君倍用參朮少加木香而康。
一婦人咳嗽脅痛或用清肺化痰降火等,劑久不愈更加內熱脯熱,
若兩脅或小腹內熱其咳益甚小便自遺,余曰此屬肝經血虛火動,
用六味丸加五味子滋腎水以滋肝血,用補中益氣生脾土以滋肺金後尋愈。
旋覆花湯,治婦人風痰嘔逆不下,飲食頭目昏悶,
旋覆花,枇杷葉〔去毛炙〕,川芎,細辛〔去苗〕,藿香,桂心,枳殼〔去瓢麩炒〕,
前胡〔去蘆〕,人參〔去蘆〕,半夏〔薑製各半兩〕,甘草〔炙〕,羚羊角屑,
赤茯苓〔各七錢半去皮〕,羌活〔去蘆半兩〕,
右㕮咀每服五錢水一盞半,生薑五片煎至一大盞,去渣溫服食遠日進二服。
天南星丸,治婦人痰心膈壅滯,
天南星〔薑製〕,白附子〔炮〕,皂角仁〔炒黃〕,半夏麴〔各一兩〕,白礬〔枯五錢〕,
右為細末酒,煮麵糊丸如梧子大,每服二十丸煎生薑薄荷湯送下,食後臨臥,
日進二服。
大半夏湯,治痰飲脾胃不和,咳嗽嘔吐飲食不入,
半夏,白茯苓,生薑〔各兩錢〕,右薑水煎服胃痞加陳皮〔四七湯亦善〕。
導痰湯,治痰涎壅胸膈痞塞或咳嗽惡心飲食少思。
半夏〔二錢〕,南星,枳實〔麩炒〕,茯苓,橘紅〔一錢〕,甘草〔五分〕,
右用薑十片水間煎服。
瓜蒂散,療病痰胸膈痞塞頭不痛項不強,寸脈微服胸中痞鞭氣衝咽喉不得息者,
此為胸中有痰也,當吐之宜此法。
柴胡半夏湯,治痰熱頭痛利膈除煩悶手足煩熱,榮衛不調,肢節拘倦身體疼痛,
嗜臥少力飲食無味,兼治五嗽痰癖。
柴胡〔八錢〕,半夏〔三兩半〕,人參〔去蘆〕,甘草,黃苓,麥門冬〔各二兩〕,
白朮〔二兩〕,右㕮咀每服五錢水一盞半,薑五片棗一枚,煎至八分去渣服。
咳嗽
(大)婦人咳嗽者,由肌體虛外受於寒熱風濕所得也,肺為四臟之華益內統諸臟之氣,
外合於皮毛,若為寒熱風濕所傷,邪氣自毛皮而入於肺,中外皆傷故今咳也。
大抵治咳不可一摡治,當以脈息辯之其脈浮而弦者,起於風濡而弱者,
起於濕洪而數者,起於熱遲,而澀者起於寒風者,散之濕者燥之熱者,涼之寒者,
溫之虛者,補之未有不安者也。
(薛)丹溪云:春是木氣上升,夏是火氣炎上,秋是濕熱傷肺,冬是風寒外來,
當發散行痰開腠理,用二陳湯加痲黃桔梗杏仁痰飲,隨證加藥勞嗽宜四物加竹瀝薑汁,
乾咳難治此證,乃痰鬱火邪也,用苦梗開之,夏用補陰降火不已則成勞上半日,
多咳者胃火也,用貝母石膏,午後咳者陰虛也,
用四物加炒黑黃蘗知母黃昏嗽者火氣浮於肺也,用五味子五倍子,五更嗽者,
飲食之火流於肺也,以貝母軟石膏,肺脹而嗽或左或右不得眠,此痰夾瘀血氣滯而病,
宜養血疏肝清痰用四物加桃仁訶子青皮竹瀝之類,嗽而脅下痛宜疏肝氣以青皮,
挾痰實者,白芥子之類,血礙氣作嗽者桃仁大黃薑汁丸服,治嗽多用生薑,
以其辛散故也,痰因火動逆上作嗽者,先治火次治痰以知母止嗽清肺滋陰降火,
夜嗽用清陰分之劑,若嗽多用粟穀不必疑,但要去病根此乃收後藥也,
竊謂前證午前嗽,屬胃火盛用竹葉石膏湯〔傷寒瘥後病〕,
胃氣虛用補中益氣〔雜病傷勞倦〕,加炒山梔。午後嗽屬陰血虛,
用四物黃蘗知母〔二味酒拌炒黑〕,腎水虛用六味地黃丸〔雜病虛勞〕,
黃昏嗽用四物五味麥門并前丸,五更嗽用六君子〔雜病虛勞〕,不得眠及兩脅下痛,
用六味地黃補中益氣,若因氣血虛腠理不密六淫所浸,當袪外邪而實脾土,
若因心火太過當伐肝木而滋廢金,若肺金氣虛當補脾土而生肺氣,
若因腎水虧損虛火炎上,當補肺腎以資化源。大抵風邪胃火此實熱為患易治,
惟肺腎虧損此真臟為患,最難調治。一婦人素勤苦冬咳嗽發熱吐血盜汗通身作痛,
或寒熱往來用化痰降火之藥,噤筋攣此血本虛而藥復損之耳,余用八味丸〔雜病虛勞〕,
為主佐以補中益氣麥門五味參藥年餘而愈。一婦人咳嗽發熱嘔吐痰涎,日夜約五六捥,
喘咳胸痞燥渴不食崩血如涌,此脾土虛寒用八味丸,及附子理中湯〔雜病中寒〕而愈。
一婦人不得於姑患嗽胸膈不利飲食無味,此脾肺俱傷痰鬱於中也,
先用歸脾湯〔雜病健忘〕加山梔撫芎貝母桔梗諸證漸愈,後以六君加芎歸桔梗漸服全愈。
一婦人咳嗽早間吐痰甚多,夜間喘急不寐,余謂早間多痰乃脾虛飲食所化,
夜間喘急乃肺虛陰火上衝,用補中益氣加麥門五味而愈。一婦人患咳嗽脅痛發熱,
日晡益甚,余曰此肝脾虛熱而傷肺也,用加味逍遙散〔調經〕,加熟地黃治之而愈,
後因怒氣勞役前證仍作,兼太陽痛或寒熱往來,或咳嗽遺尿此肺氣虛而尿浮失制也,
仍用前散及地黃丸而瘥。
一婦人久咳嗽面色痿黃,或時珖白肢體倦怠飲食少思,稍多則瀉,
此脾土虛而不能生肺,今朝用補中益氣湯,夕用六君子湯為主,
間佐以八珍湯〔雜病虛勞〕,三月餘漸愈,後感寒邪喘嗽胸腹作脹飲食不入四肢逆冷,
此中氣尚虛不能充皮毛肥腠理司開闔之所致也,遂用六君加生薑桔梗而愈。
初虞世曰經曰微寒為嗽寒甚為腸癖,古人立方治嗽未有不本於溫藥,如乾薑、桂辛、
細辛之屬,以寒氣入裏,非辛甘不能發散,以此準之未有不因寒而嗽也,
又曰熱在上焦,因欬為肺痿又實則為肺虛,則為肺痿此人其始或血不足,
或酒色茲味太過,或因服利藥重亡津液燥氣內焚肺金嗽邪,脈數發熱咳嗽膿血,
病至於此亦危矣,古人立方亦用溫藥,如建中之屬。今人但見寒熱咳嗽,
率用柴胡鱉甲門冬葶麻等藥旋踵受弊,而不知非可為深戒就使,不可進以溫藥,
亦須妙以溫丸委曲調治,無為鹵莽致傷人命。
(薛)丹溪云陰分嗽者,多屬陰虛肺脹不得眠者,難治痿肺,
專主補氣養血清金肺氣有餘者,宜瀉之以桑白皮為主,
半夏茯苓佐之,瀉其有餘補其不足,肺燥者當潤之,屬熱者大力子桔梗知母雞子,
清聲啞者,屬寒也細辛半夏生薑肺虛者人參阿膠為主,陰不足者,六味地黃為要藥,
或知母茯苓湯,陰虛氣喘四物加陳皮甘草以降其氣補其陰,竊謂前證嗽而鼻塞聲重,
風邪傷肺也,用參蘇飲〔雜病發熱〕,面赤喘嗽火剋肺也,人參平肺散〔雜病喘〕,
寒熱交作肝氣不和也,四君加知母柴胡桔梗咳嗽短氣肺虛也。人參補肺湯〔喘滿〕,
體倦少食脾虛也。參朮補脾湯〔本條〕,口乾咽燥虛火上炎也。
六味丸,大凡發熱喘嗽,或咳唾膿血飲食不入,
急補脾肺滋腎水多有得生者,脈浮大而面色赤者,
機皆難治脈浮短濇者,可療經曰感於寒微則為咳甚,則為泄益肺主氣合於皮毛邪,
傷皮毛則咳為肺病傳於各臟,以時受邪肺為嫩臟邪,易傷而難治其嗽,
有肺心脾腎肝風寒支飲膽之十種,亦有勞嗽者,華陀謂之邪嗽。孫真人謂之注嗽。
此因酒色過度傷勞傷肺,經重者,喀唾膿血。輕者時,發時瘥或先嘔血而後嗽,
或先咳嗽而吐血,此又挾邪。傳疰孫真人用通氣丸,夢與鬼交用四滿丸,
蛤蚧以及桃柳枝安息香之類,若肺中有蟲入喉庠嗽,須以藥含化其蟲即死而嗽亦止。
(薛)仲景先生云:咳而兩脅痛不能轉側,兩胠轉屬於肝臟,用小柴胡湯,咳而嘔苦水,
屬瞻腑黃苓半夏生薑湯咳而喉中如梗狀,甚則咽腫喉閉屬心臟,桔梗湯咳而大,
便失氣屬小腸腑芍藥甘草湯,咳兒右去痛陰引肩背,甚則不可動,動則咳劇,
屬脾臟升痲湯,咳而失尿屬大腸腑麻黃附子細辛湯,咳而遺尿,屬膀胱茯苓半夏湯。
咳而不止,三焦受之。其狀腹滿不食,涕唾面目浮腫氣逆異功散用之,對證其效如神。
一婦人患前證晡熱內熱寒熱往來作渴盜汗小便頻數,其經兩三月一行,
此肝脾氣血虛損,用八珍湯六味丸六十餘劑諸證漸愈,其經兩月一行,仍用前兩藥,
間以加味逍遙散各三十餘劑,後恙怒啻適,經行去血過多諸證悉至飲食少思腹脹氣,
促用十全大補湯數劑漸愈,仍用前藥調補漸安,復因喪子胸腹不利食少內熱盜汗,
便血無寐用加味歸脾湯,仍煎前藥而愈。一婦人患前證不時發熱或時寒熱,
或用清熱之劑其熱益甚,盜汗口乾兩足如炙,遍身皆熱昏憒如醉,良久熱止方甦,
或晡熱至旦方止,此陰血虛而陽氣弱也,余朝用六味丸料,夕用十全大補湯,
月餘諸証稍愈更兼以補中益氣湯兩月餘而愈。
黃耆散,治虛中有熱咳嗽膿血口苦咽乾。
黃耆〔四兩〕,甘草〔二兩〕,右為細末湯點,一二錢服日三服,一方甘草,一兩黃耆,
六兩名黃耆六一湯,只㕮咀水煎服。
蛤蚧丸,治婦人咳嗽不止漸成勞氣
蛤蚧〔一對酥炙〕,紫苑,款冬花,鱉甲〔炙〕,貝母〔心去〕,皂角子仁〔炒各一兩〕,
杏仁〔炒去皮尖一兩半〕,右為細末煉密丸如梧桐子大,每服二十丸,淡薑湯吞下。
含化湯,昔有婦人患肺熱久咳身如炙肌瘦將成肺勞服此安〔寇宗奭方〕。
枇杷葉〔去毛〕,桑白皮,疑冬花,木通,紫苑,杏仁〔各等分〕,大黃減半,
右為細末煉蜜丸,如櫻桃大,食後日夜臥含化一丸。
貝母湯〔本事〕,治諸嗽久不瘥。
貝母〔生薑汁浸半日〕,北五味子,黃苓,乾薑〔熱者減半〕,陳皮〔各一兩〕,半夏,
桑白皮,桂心,北柴胡〔各半兩熱者加一半〕,甘草〔各兩錢半〕,右為粗末每服五錢,
水一盞半,杏仁七枚去皮尖碎之,生薑二片煎七分去渣熱服。
黃師父云:成申冬有姓蔣者,其妻積年嗽製此方授之,一投而瘥。以此治諸嗽者皆愈。
定喘湯,治丈夫婦女遠年近日肺氣咳嗽上氣喘急,喉中涎聲胸滿氣逆生,臥不安,
飲食不下及治肺感寒邪咳,嗽聲重語音不出,鼻塞頭昏並皆治之。
半夏麴〔炒〕,阿膠〔炒〕,,甘草〔各錢半〕,鶯粟殼〔製半兩〕,北五味子,桑白皮,
麻黃〔去節〕,人參〔各兩錢半〕,右㕮咀每服三大錢薑三片,烏梅半個,水一盞半,
煎至七分去渣,漸漸溫服食後臨臥日兩服〔方同和劑分兩加減不同有效〕。
補肺湯,治證同前〔滄州李官人宅又名清金湯〕。
鶯粟殼〔製二兩〕,人參,粉草〔各半兩〕,陳皮,茯苓,杏仁〔製〕,白朮,明阿膠〔炒〕,
北五味子,桑白皮,薏苡仁,紫蘇莖〔各一兩〕,右8269咀為末,每服三大錢,水盞半,
薑三片、棗二枚、烏梅半個煎至一盞,臨臥溫服,更加百合貝母〔去心〕、半夏麴、
欸冬花〔各一兩〕服之良驗。
金不換散,治男子女人肺胃虛寒久嗽不已,喘促滿悶咳嗽涎,盛腹脅脹滿腰背倦痛,
或虛勞冷嗽唾紅痰,及遠年近日一切喘嗽諸藥不效者並治之。
鶯粟殼〔半兩製〕,杏仁〔製〕,甘草〔各三錢〕,枳殼〔四錢〕,右㕮咀每服三錢,
水一盞半,薑三片,烏梅半個煎至八分,食後臨臥漸漸熱服。
許元林先生方乙卯年七月,僕嘗治一婦人咳嗽不已,服諸藥無效漸成勞疾,求于診之。
六脈濡弱,以愚放之此是血弱,又因憂戚太過而成斯疾,合用當歸等藥治之必愈,
遂先用古今錄驗橘皮湯,空心服蘇子降氣湯,徐用金釵煎熟地黃丸,當歸丸調理得安,
又治一婦人時行感熱咳嗽,遂用小柴胡湯去人參薑棗,只加北五味子煎服愈。
古今錄驗橘皮湯,療春冬傷寒秋夏冷濕咳嗽喉中作聲,上氣不得下頭痛諸證。
陳橘皮,紫苑,麻黃〔去根〕,杏仁〔製〕,當歸,桂心,甘草,黃苓〔各等分〕,
右㕮咀每服五錢水盞半煎至一盞,去渣熱服。
深師四滿丸,治上氣嗽飲嗽燥嗽冷嗽邪嗽謂之五嗽。
乾薑〔炮〕,桂心,躑躅花,芎窮,紫苑〔各二兩〕,芫花根皮〔五錢〕,
蜈蚣〔一條去頭足炙〕,細辛乾草〔炙〕,鬼督郵,人參,半夏〔湯洗各一兩〕,
右為末煉蜜丸大豆許,每服五丸米飲下,日三服未應,加至七八丸。
團魚丸,治骨蒸勞嗽累效,
貝母,前胡,知母,杏仁,柴胡〔各等分〕,生團魚〔二個〕,
右藥與魚同煮熟,取肉連汁食之。將藥焙乾為末,用骨更煮汁一盞和藥丸梧子大,
每服二十丸煎黃耆六一湯空心送下,病既安仍服黃耆六一調理湯。
參朮調中湯,瀉熱補氣止嗽定喘和脾胃進飲食。
黃耆〔四分〕,桑白皮〔五分〕,人參,炙甘草,青皮,白茯苓〔各三分〕,
五味子〔杵五分〕,白朮〔三分〕,地骨皮,麥門冬,陳皮〔各五分〕,右水煎服。
噙化丸〔自製方〕,清肺止嗽定喘化痰。
薄荷葉〔四兩〕,桑白皮,麥門冬〔去心〕,知母〔去皮毛〕,百部,貝母〔去心〕,
柿霜〔各二兩〕,枇杷〔去毛蜜炙〕,訶子肉,阿膠,橘紅,紫苑,欸冬花〔各一兩半〕,
括蔞仁〔去油〕,,括蔞瓜皮瓢,黃苓,杏仁〔炒去皮尖油取淨霜〕,白茯苓,元明粉,
鉛白霜,桔梗〔各一兩〕,旋覆花,馬兜鈴,五味子〔各七錢半〕,硼砂〔五分〕,
冰片〔一錢非真者勿用〕,右為極細末梨膏為丸,如無梨膏則以白密竹瀝梨汁,
熬至滴水不散為度,丸如龍眼大噙化一丸。
參耆補脾湯,治肺證因脾氣虛弱咳唾膿涎中滿,不食兼服此藥,以補脾土生肺金,
人參,白朮〔各二錢〕,黃苓〔炙二錢半〕,茯苓,當歸,陳皮〔各一錢〕,升麻〔三分〕,
五味子〔四分杵〕,炙甘草〔五分〕,右薑水煎服。
喘滿
岐伯曰夜行則喘出於腎,淫氣病肺有所墮,恐喘出於肝淫氣害脾有所驚恐,喘出於肺,
淫氣傷心度水跌仆喘出於腎,與骨當是之時,勇者氣行則已怯者,則著而為病也,
原疾之由皆本於肺與氣,然感外邪則有太陽證,脈浮無汗血喘者,宜麻黃湯。
陽明病汗出不惡,寒腹滿而喘,有潮熱者,宜承氣湯。若表邪未解誤服下利藥,
利逐不止,脈促喘而汗出者,宜葛根黃苓黃蓮湯,若微喘者,桂枝厚扑杏子湯。
汗出而喘若無大熱者,宜麻黃杏子甘草石膏湯。若表邪未解心下停水發熱而喘或嘔者,
小青龍湯去麻黃加杏仁主之,若陰證喘促者。四肢逆冷脈息沉細,或寸大尺小,
或六脈促急或心下脹滿結鞭,若冷汗自出,或大便頻數上氣喘促,或咽喉不利者。
此是本氣極虛內外挾寒冷所致,使陰寒內消陽氣得復,而愈宜返陰丹主之,
〔以上諸方並見傷寒準繩〕,大概諸臟相乘而喘者,用杏子散。
〔本條〕如感寒伏熱而喘者,用華益散、〔離病嗽〕九寶湯、〔離病喘〕若暴寒合火覆衣,
被過當傷熱肺實而喘促者,其狀多有熱證,用洗心散〔雜病發熱〕冷水調服,
若因氣宇不調痰盛喘促者,宜死四七湯〔雜病氣〕兼官局桔梗湯〔雜病痰飲〕薑煎服。
若涎多而喘者,宜千敯湯,〔雜病喘〕橘皮半夏湯,〔本條〕若不得臥臥即喘者,
此由水氣逆行上乘肺,肺得水則浮而開使氣不得通流,其脈沉大宜神秘湯,
〔雜病喘〕肺之積名曰息憤在右,脅下大如杯,令人灑淅寒熱喘咳發病疽宜棗膏丸,
〔本條〕若上氣喘者,用神授湯〔本條〕上盛下弱而喘促者,宜用蘇子降氣湯,
〔雜病氣〕吞黑錫丹,〔雜病頭痛〕尊年之人素來稟賦太厚不任熱藥者,不可輕投丹劑,
及諸熱藥,但以秘傳降氣湯分心氣飲,〔俱雜病氣〕論之梗概不出於此矣。惟素有腳氣,
而喘者當作腳氣治之,又有骨蒸勞喘自有專門不敢濫及。
(薛)東垣云肺金受邪,由脾肺虛弱不能生肺,乃所生受病故咳嗽氣短,氣上皮毛,
不能禦寒精神少,而渴情慘不樂皆陽氣不足,陰氣有餘也。治法若肺氣虛弱,
用四君子,〔雜病虛勞〕加枳殼半夏,脾虛不能生肺補中益氣湯,〔雜病勞倦〕七情氣結,
四七湯〔雜病氣〕,脾經鬱結歸脾湯,〔雜病健忘〕脾氣虛弱,人參補肺散,肺經火盛,
人參平肺散,腎水敗濁六味地黃丸,〔雜病虛勞〕真陽虛損八味丸,
〔虛勞〕或兼小便不利為害尤速,非二丸不能救。
一婦人傷寒作喘或用表散,愈而復患仍用前藥,其證益甚。飲食少思,胸腹不利,
此因脾肺氣虛也。于先用六君子湯加桔梗漸愈,又用補中益氣湯而痊。一婦人患前證,
屬命門火虛不能生脾土,用補中益氣湯,八味地黃丸而痊,後復患其喘益甚,
用前藥不應遂用黑錫丹,二服喘止仍用前二藥而諸證痊。凡屬邪氣有餘者,
其證易識治效,亦速其屬元氣不足者,變證不一效非可以旦夕期也。
杏子散,治諸臟相乘喘急
杏仁〔去皮尖雙仁孵麩炒黃細研如膏〕,右和勻煎橘皮湯調下二錢無時。
橘皮半夏湯〔和劑〕,治肺胃虛弱好食酸冷,寒痰停積嘔逆,惡心涎唾稠黏,
或積吐粥藥不下手,足逆冷身重又治傷寒時氣,欲吐不吐欲嘔不嘔,昏憒悶亂,
或飲酒過多中寒停飲,喉中涎聲乾穢不止。
陳皮〔去白〕,半夏〔製各七兩〕,右剉為粗散每服三錢,生薑三片、水二盞煎至一中盞、
去渣溫服,不計時留兩服渣併一服再煎服。
棗膏丸,治息實在右脅下大如杯,令人灑淅寒熱喘嗽。
甜葶麻〔炒研〕,陳皮,苦梗〔各等分〕,右為末煮棗肉丸,桐子大每服數丸,白湯下,
許學士云:余常停飲水積食已必嚏漸喘,覺肺系急服此良驗。
神授湯,治上氣喘急不得臥。
橘紅,苦梗,紫蘇,人參〔各一錢〕,五味子〔杵炒三分〕,右薑水煎服。
治婦人喘促虛腫,快利小便即瘥。
用生薑二兩,取汁白麵三兩,以薑汁搜作小劑,大半夏十個,打研入麵中,
作餅炙熟作黃色為末,溫熱水調下一錢以小便通利為度。
天門冬丸〔楊氏家傳〕,治婦人喘手足煩熱骨蒸寢汗口乾引飲面浮腫。
天門冬〔十兩去心秤〕,麥門冬〔去心八兩〕,生地黃〔三斤取汁熬膏〕右二味為末,
入地黃膏和丸如梧桐子大,每服五十逍遙散中,去甘草加人參煎湯送下,
或服王氏博濟方中人參荊芥散,亦可如面腫不已,經曰面腫曰風故,宜汗麻黃桂汁,
可發其汗,後服柴胡飲子,去大黃,故論曰治臟者,治其俞治腑者,治其合浮腫,
治其經治俞者治其土也,治何合者亦治其土也。如兵家圍魏救趙之法也。
人參補肺湯,治肺癰腎水不足,虛火上炎,咳嗽膿血發熱作渴,小便不調。
人參,黃耆〔炒〕,白朮,茯苓,陳皮,當歸〔各一錢〕,山茱萸〔去核〕,山藥〔各二錢〕,
五味子〔杵〕,麥門冬〔去心〕,甘草〔炙各七錢〕,熟地黃〔自製一錢五分〕,
牡丹皮〔一錢〕,右薑水煎服。
人參平肺散,治心火剋肺金,患肺痿咳嗽喘嘔痰涎,壅盛胸膈痞滿,咽膈不利,
人參,青皮,茯苓,天門冬,陳皮,地骨皮〔各一錢〕,甘草〔炙五分〕,知母〔七分〕,
五味子〔十粒杵〕,桑白皮〔炒一錢〕,右薑水煎服。
嘔吐
(大)夫婦人嘔吐者,由脾胃有邪冷穀氣不理所為也,胃為水穀之海,其氣不調,
而有風冷乘之,冷博於胃,胃氣逆則令嘔吐也。夫嘔吐之疾,非特脾胃虛冷而嘔吐也,
亦有胃熱而嘔者,亦有胃中冷胃口熱而吐者,亦有痰盛而嘔者,亦有血弱而嘔者,
經云無陰則嘔是也,不可以一概用藥,如胃冷而嘔吐宜用局方,人參丁香散,
理中丸及許仁則半夏丸、人參七味丸。胃熱而嘔吐者,宜用小柴胡湯,蘆根湯,
竹茹湯,槐花散,胃中冷胃口熱而嘔吐者,宜用局方,藿香正氣散、生薑棗子煎,
沉冷服即止痰,盛嘔吐者,宜局方半夏湯,茯苓湯,二陳湯。惡阻煎用茯苓丸,
自有專門血不歸。
源而嘔吐者,用十全大補〔雜病虛勞〕,加陳皮、半夏、藿香、薑棗煎服,
或有腳氣而嘔者,自有專門不濫及。
(薛)東垣先生云:前證內有故寒,與新穀俱入於胃新,故真邪。
相攻氣併相迎,復出於胃,故為穢補手太陰瀉足少陰,
又云胃因氣逆為穢。夫嘔吐穢者,俱屬於胃,以其氣血多少為異,耳如嘔者,
陽明也,陽明,多血多氣,故有聲有物,血氣俱病也仲。
景云嘔多,雖有陽明證慎不可下,孫真人云:嘔家多服生薑,為嘔家之聖藥也,
氣逆者,必散之。故以生薑為主,吐者太陽也,太陽多血少氣,故有物無聲,
為血病也,有食入則吐,以橘皮去白主之,穢者少陽也,多氣少血,故有聲無物,
乃氣病也,以薑製半夏為主,若脾胃虛弱寒邪所客,飲食所傷者,用六君、丁香、
藿香、生薑之類,若胃中有熱、膈上有痰、用二陳、山梔、黃蓮、生薑。若久病胃虛,
嘔而不納穀者,用生薑、參朮、黃耆、香附之類,亦有痰,膈中焦,食不得下者,
有氣逆而嘔者,行氣鬱於胃口者,有食滯於心肺之分而復出者,有胃口、
有火與痰而嘔者,若注船大吐渴飲水者,即死童便飲之。
最妙前論飲血不歸源而嘔,用十全大補湯,誠發前人之未發,愚常用屢效。
〔此論與王安道泝洄集所論少異宜參看之〕。
先太宜人飲食後,聞外言忤意,嘔吐酸水,內熱作渴,惟飲冷水,氣口脈大而無倫,
面色青赤,此肝脾鬱火,投之以藥,入口即吐。第三日吐宿食,第七日吐酸水,
十黃一日,吐苦水。脈亦洪大,仍喜飲冷,以黃連煎湯,冷飲少許,
至二十日加白朮、茯苓,二十五日加陳皮,三十七日加當歸、炙草,至六十日、
始進米飲半盞,漸進薄粥調理得痊,府庠沉姬文母,患脾虛中滿痰嗽發熱,
又食濕麵冷茶,吞酸嘔吐,絕食誤服苓連青皮等,藥益加寒熱,口乾流涎不收,
聞食則嘔數日矣,迎余曰:脾主涎,此脾虛不能約制也,欲用人參安胃散,惑於眾論,
以為胃經,實火宿食治之,余治之病日增劇,忽思冬瓜食如指甲一塊,頓發嘔吐,
酸水不止,仍服前藥愈劇,復邀視之,則神脫脈絕,乙瀕死矣,惟目睛尚動,
余曰此寒淫於內,治以辛熱,然藥不能下矣,急用鹽艾附子炒熱,煨臍腹,以散寒回陽,
又以口氣補接母口之氣,又以附子作餅,熱貼於臍間時許神氣稍甦,以參朮附子為末,
仍以是藥加陳皮煎膏為丸,如粟米大,入五七粒於口,隨津液嚥下及即不嘔,二日後,
加至十粒,諸病稍退甘涎不止,五日後服煎劑一二匙,胃氣少復乃思粥飲,
後投以參朮,等藥溫補脾胃五十餘劑而愈。
(孫)一婦人三十五歲無子,恐夫娶妾遂致鬱經不行者,三月矣,病腹痛惡心,
諸醫皆云有孕,其夫亦粗知醫,舉家欣喜,治之以安胎行氣止痛之藥,服三十五貼,
不效痛苦益甚,凡未申時,發寒熱腹中有塊如彈子大者,二三十枚翻騰作痛,
行動則水聲漉漉,痛極則吐,酸水五六碗,吐盡則塊息,兒寒熱除痛亦不作,
明日又然又作,瘧治轉劇召予診之,左手弦尺濇,右手濡弱重取則滑尺同左時,
經已五月不行矣,予曰此鬱病也,啟有濇脈不孕之理。若然則煎藥當效矣,其夫亦悟,
乃為治方以二陳加香附、山梔、撫芎、元胡、當歸、紅花之類,藥進而痛止,
連與四貼皆效,但藥止則痛,發如故調治一月不能除根,予因持脈案,
見先師黃古譚先生乃諭,予曰此鬱火病也,其病起於肝膽益肝,主謀慮膽主決,
斷謀不決,則鬱生鬱生則木盛木盛,則淩脾脾傷則不能運化,精微而生氣血,
以故月水不來也,肺金失於母養則降殺之令,不行木寡於畏而無所不勝,
是以直衝犯清,道以作吐也,吐後諸證皆減者,木升而火息也,為裁一方,
以黃耆〔五錢〕、柴胡〔三錢〕、白芍藥〔二錢〕、甘草〔一錢〕、陳皮、貝母、
枳實〔各五分〕,薑〔三片〕,一劑而寒熱除,再劑而痛減,吐止水聲亦絕,七日不發,
其夫喜曰:是何神速也,乃拉予復請命于先生曰,夫寒熱者,少陽膽也。吐酸者,
厥陰肝也,痛而腹塊翻騰者,火盛激動,其水如鍋中湯,滾泡浪沸騰是也,
吐多則肺金愈傷,故用黃耆補肺金為君使,得以制肝木,以柴胡瀉肝為臣,
以升發其膽,火經曰木鬱則達之,達是通達之義夫木性上升者也,既鬱則不升,
故用柴胡升發膽肝之清氣,使衝開其鬱結,以復其常,又曰過者折之以其畏也,
所謂瀉之補肺制肝正謂此也,又曰泄其肝者,緩其中以甘草緩中為佐,又曰木位之主,
其瀉以酸,以白芍藥於脾中,瀉木為臣,病久生鬱鬱久則生涎,以貝母、陳皮、枳實、
開鬱逐涎為裨使然,後金得其正,木得其平土得其安,由是病去而愈速,前方用山梔、
黃連之類,皆降下之藥火勢正熾,豈區區寒涼所能抑哉,故經曰輕者正治重,
則從其性而升之,但凡治病要識得此意。
益智子散,治婦人脾胃久虛氣弱,多欲嘔吐,食全不下四肢無力。
益智〔一兩〕,附子〔炮〕,縮砂仁,丁香,厚卜,黃耆,白朮,白茯苓,陳皮,川芎,
良薑,藿香葉,當歸〔各七錢半〕,人參,桂心〔各半兩〕,右㕮咀每服三錢、薑三片、
棗一枚、水一盞、煎至七分去渣,無時溫服。
丁香散,治婦人臟腑、需冷脾胃氣弱,食則氣弱,食則嘔吐,水穀不消。
丁香,白朮,縮砂仁,草果仁,橘皮〔各七錢半〕,當歸,白豆蔻,藿香葉,神8371,
訶子皮,甘草〔各半兩〕,人參〔一兩〕,右為細末每服二三錢煎薑棗湯調下。
竹茹湯,治胃熱嘔吐。
乾葛〔三兩〕,半夏〔湯洗七次薑汁半盞漿水一升煮耗一半取七錢半,甘草〔七錢半〕,
右㕮咀每服五分水二盞,薑三片,竹茹雞彈大,棗子一枚煎至一盞,去渣溫服,
許學士云:胃熱者手足心熱,政和中一宗人病傷寒得汗,身涼數日,後忽嘔吐藥,
與飲食俱不下,醫者皆用丁香、藿香、滑石等藥,下咽即吐,予曰此正汗後飲熱,
留於胃睕,用孫兆竹茹湯,正相當爾亟治藥與之即時愈。
良方槐花散
皂莢,白礬,槐花〔炒令黃黑色〕,甘草〔各等分〕,右為細末白湯調下二錢。
許仁則半夏丸,療積冷在為胃嘔逆不下食方。
半夏〔一升真熊州者洗去滑〕,小麥麵〔一升〕,右搗半夏為散,水搜麵丸如彈子大,
以水煮令麵熟則是藥,成初吞四五丸,日二服稍加至十四五丸,旋煮旋服,
此覺病減,欲更合服亦佳,忌羊肉湯。
又依前半夏丸,雖覺漸損,然病根不除,欲多合前丸,又慮藥毒不可久服,欲不服,
又恐病滋蔓,宜合人參七味丸服之。
人參七味丸,
人參,白朮〔各五兩〕,厚卜〔炙〕,細辛〔各四兩〕,生薑〔入兩末〕,橘皮〔三兩〕,
桂心〔二兩〕,右為細末煉蜜丸如梧桐子大,飲下十丸漸加至二十丸,
與半夏丸間服亦可,忌桃李雀肉生蔥生菜。
補遺,治男子婦人一切嘔吐,五苓散內除桂加半夏末,如桂分兩每服一錢,
以生薑自然汁調搜和如麵,候半時久。再以白沸湯一小盞,調開溫服。
〔五苓散方見傷寒準繩渴門〕。
青金丹,治一切嘔吐不已。
硫黃〔二錢〕,水銀〔一錢〕,入鈐內慢火熬化,以木篦子撥炒成砂,再入乳撥缽研,
黑不見星以薑汁糊丸如綠豆大,每服二三十丸米飲下。
人參安胃散,治脾胃虛熱嘔吐瀉或飲食不入。
人參〔一錢〕,黃耆〔炒二錢〕,生甘草,炙甘草〔各五分〕,白芍藥〔七分〕,
白茯苓〔四分〕,陳皮〔三分〕,黃連〔炒二分〕,右水煎服。
霍亂
(大)嘔吐而利者,名霍亂也。原疾之由皆因腸胃虛冷飲食過度觸冒風寒,
使陰陽不和,清濁相干致令揮霍變亂也,或先心痛而吐者,或先腹痛而利者,
或吐利俱作者,或頭痛身體壯熱而脈服洪者,或陽氣暴絕而手足逆冷,而脈息微絕者,
治之當分陰陽,察其虛實辨其冷熱,觀其脈息熱者,涼之冷者,溫之以平,為期百問,
云凡霍亂吐利熱多而渴者,五苓散寒多不飲水者,理中丸吐利已汗出而厥,
四肢拘急不解脈微欲絕者,通脈四逆加豬膽汁湯,夏月間中暑霍亂大煩渴,四肢逆冷,
冷汗出腳轉筋者,藿香散濃煎沉冷服即效。〔凡霍亂之脈得浮洪者易治微遲者,
拜短氣者難治〕。
(薛)賈元良先生云:暑者相火行令也,夏月人感之,自口齒而入,
傷心胞絡之經,其證頭痛口乾,面垢自汗倦怠少氣,或背寒惡熱甚者,迷悶不省,
或霍亂吐利嘔痰腹痛,或下血發黃生斑等證,治法清心火利小便為主,若自汗熱甚,
用白虎湯,若頭痛惡熱用十味香需散,泄瀉凡煩渴飲水吐熱用五苓散,熱甚煩渴,
用益元散清之,若表解裏熱甚者,用黃連解香湯,脈微下利作渴以喜溫,
或厥冷不省人事,宜竹葉石膏湯,加熟附半枚冷飲次以來復丹、五苓散治之,
故東垣云:脾胃虛弱遇夏月淫雨,身重短氣甚,則四肢微軟腳畸眼黑,當滋肺氣,
以補水之源,是以五月常服五味子、人參、麥門冬之劑。為熱傷元氣故爾,丹溪所謂,
夏月伏陰在內也,益人之腹屬地,已月六陽盡出於地之上矣,是人之陽氣亦服於肌表,
散於皮毛。而腹中之陽虛矣,又加以涼臺水館大扇風車、寒泉水果冰涼之物,
自內及外,不用溫熱病所由,生陳無擇。云凡中暍切不得用冷藥,惟用溫養得冷則死,
道途無湯即以熱土熨臍中,溺以熱尿即甦既可見矣,內經曰脈虛身熱得之傷暑,
難經曰:傷暑得之為正邪,火自病也。當惡臭其病身熱,而煩心痛其脈浮大而散,
傷寒論曰:太陽中暍者,身熱頭痛而脈微弱,或發熱惡寒而脈弦細,
孔遲大抵寒傷形熱,傷氣益傷氣而不傷形,則氣消而脈虛弱,故先哲立法,
夏月宜補良有以也,前證若內有所積外,有所感用二陳湯加減治之,
或蘿蔔子搗碎服而吐之,若飲米湯即死,云云同前論,若轉筋不住男子以手挽陰,
女子以手牽乳,近兩邊此千金妙法也,乾霍亂不得升降,死在須臾,當以鹽湯吐之,
後以二陳湯,加川芎、蒼朮、防風、白芷、薑煎服,若登圊而不通,加枳殼,
若食瓜果飲冷,乘風霍亂用六和湯,倍加藿香、大凡中暑而亡者,
皆因元氣虛弱暑熱乘之,以致泄瀉陽氣暴脫,實為陰寒之證,宜急補其陽庶,
得保緩則不救,其他執為暑熱,投以寒藥鮮不誤事,愚故以回陽固本之方繼之於後。
加減理中丸,主霍亂臨時方,亦可治男子,
人參,白朮,乾薑,甘草〔各一兩〕,右為細末煉蜜為丸,每兩作五丸取湯和一丸,
服之日三服,吐多利少者,取枳實三枚炙去瓜,四識破水三升,煮取一升和一丸服之,
吐少利多者,加乾薑一塊,吐利乾嘔者,取半夏半兩半,兩泡洗去滑水二升,
煮取一升和一丸服,若體疼痛不可堪者,取棗三枚,水二升煮一升,和一丸服,
吐利太極轉筋者,以韭汁洗腹臀,從胸至足踝,勿逆即止,若體冷微汗腹中寒,
取附子一枚,炮去皮,四破以水二升煮取一升,和一丸服,吐利悉止脈不出,
體猶冷者,可服諸湯補之。
四順湯,治霍亂吐利腹痛,手足逆冷,脈微欲絕。
附子〔一枚破八塊〕,乾薑〔三兩〕,人參,甘草〔各一兩〕,右㕮咀水煎服,
四逆加豬膽汁湯,治吐已下斷,汗出而厥四肢急不解脈微欲絕者,
甘草〔二兩〕,乾薑〔三兩〕,附子〔一枚生用〕,豬膽汁〔半合〕,右三味咀每服五錢,
水三盞,煮二盞,去滓內豬膽汁,分二次溫服其脈即來。
香薷散,治臟腑冷熱不調,飲食不節,或食脭鱠生冷過度,或起居不節,
或露臥濕地出,或當風取涼而風冷之,氣歸於三焦,傳於脾胃,脾胃得冷不能消化,
水穀致令真邪,相干腸胃虛弱,因飲食變亂於腸胃之間,便至吐利心腹疼痛霍亂,
氣逆有先,心痛而吐者,或先腹痛而利者,有吐利俱發者,有發熱頭痛體疼,
而吐利虛煩者,或但吐利心腹剌痛者,或轉筋急疼痛者,或但嘔而無物出者,
或四肢逆冷脈微欲絕者,或煩悶昏塞欲死者,妊婦霍亂吐利此藥悉能主之。
香蒮葉〔四兩〕,白扁豆,厚朴〔各二兩〕,右8269咀每服半兩,一大盞酒,一分慢火,
濃煎至六分,去滓井中浸令冰頓服,無時侯連併二三服,立見祌神效,
〔蘇沈良方中名香茸散百問同有黃連無扁豆〕
訶子散,治老幼霍亂吐利一服取效又治九種心痛及心脾冷痛不可忍
訶子皮,甘草,厚朴,乾薑,草果仁,陳皮,良薑,茯苓,神麯,麥門冬〔各等分〕,
右為細末每服二錢,侯發剌痛不可忍,用一盞煎七分入鹽服,急則鹽點。
胡椒湯,治霍亂吐利甚妙
胡椒〔四十九粒〕,菉豆〔一百四十九粒〕,右為細末每服二錢木瓜煎湯調下。
(補遺)凡霍亂身熱,脈浮洪,而渴者此必胃有宗熱,宜竹茹湯吐止,
然後以五苓散,不換金,正氣散六和湯等治之。
或若陽氣暴絕,四肢逆冷脈微欲絕,可用理中湯,理中丸,治中湯之類,甚者加附子,
如中暑、霍亂、吐利嘗以香薷散,入半夏少許,用生薑自然汁,搜藥入銅銚,
炒乾再入好紅麯酒,又搜潤藥,又炒乾卻入水一盞半,煎七分去滓,
井浸冷沒服效,
翻胃吐食。
(薛)病機云:吐有三,曰氣積寒也,皆指三焦言之。上焦吐者,從於氣氣者,
天之陽也。其脈浮而洪,食已暴吐,渴欲飲水,大便燥氣上衝胸發痛,
其治法當降氣和中,中焦吐者,積有陰有陽食,與氣相假為積而痛,其脈浮而匿,
其證或先痛而後吐,或吐而後作痛治,法當以小毒藥去其積,檳榔木香行其氣,
下焦吐得於寒地之病也,其脈況而遲其證,朝食暮吐,暮食朝吐,小便清,
大便祕而不通,治法當以毒藥通其祕,塞溫其寒氣,大便漸通復以中伙焦藥和之,
不令大便祕結而愈也。王太樸曰食不得入,是有火也。食入反出是無火也,又發明曰:
噎者六腑之所主陽也,氣也塞者五臟之所主陰也,血也二者皆由陰中伏火而作也,
劉宗厚先生曰:若三焦傳化失常所致,主於氣也。若血虧胃腕乾稿所致,因於血也塞。
猶填塞不通之義,故發有明治幽門不通噎塞不便通幽湯,例益陽無陰不能通化,
陰之失位而陽伏其中,傳化不變而反上行矣。故前證或由飲食起居七情虧損脾胃,
痰飲停滯中氣不運當以補中益氣湯〔雜病勞倦〕為主。若鬱結傷脾,
用歸脾湯〔雜病健忘〕,加枳殼桔梗,若恚怒傷肝用小柴胡湯〔傷寒少陽〕加梔苓參朮。
脾氣虛弱用六君子〔雜病虛勞〕,加山梔枳殼。氣血俱虛用八珍湯〔即雜病八物湯〕,
加山梔半夏。若用行氣之藥胸膈痞悶用六君芎歸之類。若過用香燥之劑而大便結燥,
用四物〔治痛〕參朮之類,若飲食不能入,用六君、山梔、吳茱萸製黃連。
若食入而反出,用六君、炮薑、白荳蔻、黃連製吳茱萸。若痰滯而食反出,六君、
枳殼、桔梗。若飲食少思大便不實胸膈痞悶,吞酸愛腐食反不化是為脾胃虛寒,
用東垣補真丸或八味丸〔雜病虛勞〕,若發熱煩熱身惡風寒腹胃熱食,或手足俱冷,
胸滿腹脹是內真寒外假熱,用神效附子丸〔本條〕或八味丸,大凡嘔吐善食喜飲冷水,
是為有火嘔吐,少食喜飲熱湯是為無火當審其因而治之。一婦人患前症胸腹痞悶,
得去後或洩氣稍寬,余曰此屬脾氣鬱結而虛弱也,當調補為善不信乃白用二陳、枳實、
黃蓮之類,不應又用香燥破氣,前證益甚,形氣愈虛。余用加味歸脾湯。
〔即本方加柴胡山梔〕調治半載而痊。
一婦人患前症胸脅脹悶,或小腹不利或時作痛小便濇滯,余曰此肝火血虛也。
當清肝火生肝血養脾土生肺金,以余言為迂,別服利氣化痰等劑前證益劇,虛証蟲起。
余用加味逍遙散〔調經〕加味歸脾湯兼服而愈。
一婦人患吐痰甚多,手足常冷飲食少思,余曰此肝脾鬱怒兼命門火衰不信,
另服化痰利氣之劑,胸腹愈脹,又服峻利疏道之劑。余曰非其治也,
必變脾虛發腫之證,急服金匱加減腎氣丸,庶有可救不信反服沉香化氣等丸,
果發腫而歿。
白墡散,治婦人翻胃吐食千金翼云不特治,婦人男子亦可服一斤以上為妙。
白墡土〔以米醋一升耞土令赤入醋內浸冷,冷再鍜再浸,以醋乾為度取一兩研〕,
乾薑〔炒一錢半〕,右為細末,每服一錢米飲調下甚者二錢。
白芷散,治婦人翻胃吐食。
右用白芷一兩,切作片瓦上炒,另黃為細末,用豬血二十文,切片以沸湯泡七次,
將血醮藥吃七片,如剩藥末留後次用。
太倉丸,治脾胃虛弱不進,飲食反胃嘔吐。
白豆蔻,縮炒仁〔各二兩〕,丁香〔一兩〕,陳倉米〔一升,用黃土炒米赤去土不用〕,
右為細末薑汁法,丸梧子大,每服六七十粒,食後淡薑湯下。
青金丸,治嘔吐反胃等證,每用三十丸煎生薑、陳皮湯吞下〔方見前嘔吐〕。
五苓散,治反胃發渴,加半夏,每四錢生薑五片,煎溫服〔方見傷寒渴〕。
東垣補真丸
肉蓯蓉〔酒浸焙〕,葫蘆巴〔炒〕,附子〔炮去皮〕,陽起石〔煆〕,豆肉蔻〔麵裏煨〕,
兔絲子〔淨洗,酒浸蒸川烏,炮去皮〕,沉香,五味子〔各五錢〕,鹿茸〔酒浸炒〕,
巴戢〔去心〕,鐘乳粉〔各一兩〕,
右為細末,用羊腰子兩對治,如食法蔥椒酒煮搗爛,入酒糊丸如梧子大,每服七十丸,
空心米飲鹽湯任下。
神效附子丸,治脾腎虛寒嘔吐或反胃膈噎。
黑附子,重一兩四五錢,端正底平失圓一枚,灰火炮皮裂入生薑自然汁內,浸潤晒乾,
仍炮再入汁浸潤,仍晒再炮用盡,薑汁半碗為度,卻去皮臍末之,以人參膏和丸,
如黍米大,每服數丸津唾嚥下胃氣稍復,飲食稍進,投以溫補之劑。
血膈
(薛)婦人血膈者,氣逆而血滯,用流氣飲〔痛臂〕,若恚怒而血逆,
用小柴胡湯〔傷寒少陽〕,加山梔丹皮,血虛用四物湯〔通治〕。參朮、柴胡、山梔、
丹皮若鬱結而血傷,用加味歸脾〔即歸脾加山梔丹皮〕,兼加味逍遙〔結核〕,
脾虛不能生血,用六君子〔雜病虛勞〕加歸穹,胃虛不能生血用補中益氣湯〔雜病勞倦〕,
若肝虛而不能藏血,用補肝散〔兩脅脹痛〕,如不兼以六味丸〔雜病虛勞〕,
若因脾肺虛用補中益氣湯,如不應,用六君子加芎歸。
一婦人患前證,胸膈痞悶。余曰此屬脾經血虛,遂用四君,加芎歸調補,
脾氣尋愈又因怒兼兩脅痞悶,頭目不清月經旬餘未竭,用加味逍遙散,
加鉤藤治之復瘥。
一婦人患前證,胸膈作痛,茴青目答小,便頻數,或時寒熱,此肝氣滯而血凝,
先用失笑散二服痛止,又用加味逍遙散而愈,一婦人所患同前,泛用行氣破血之劑,
以致不起。
牡丹煎,治婦人血膈。
牡丹皮,苦參,貝母〔去心〕,元胡索,白芍藥各等分為細末,煉蜜丸梧子大,
每服十五二十丸,米飲吞下無時。
抽刀散,治婦人血風血氣血膈等候〔方見血崩〕。
鼻衄
(大)夫婦人鼻衄者,由傷動血氣所致也,凡血氣調合則循環,表裏經絡澀則不散,
若勞傷損動,因而生熱氣逆流溢入於鼻者,則成鼻衄也,只有產後見衄者不可治。
凡鼻衄雖多因熱而得此疾,亦有因怒氣而得之者,曾治趙恭人鼻衄,
不止諸治不差召予治之,先用蘇合香丸四粒,次用五苓散濃煎白茅花湯調服即止,
次用芎歸湯調理,又有一富室男子鼻血不止,六脈洪數,究竟云服丹藥太過,
遂用黃連、黃芩、大黃為末,水煎服之愈〔調服亦可〕。
(薛)前證若熱鬱於曾經,用犀角地黃湯,若伏暑於內,用黃連香薷飲,若大怒,
血蓄於上,用小柴胡湯,若脾損不能攝血歸源,用歸脾湯。大凡雜證見血,
多因陰分鬱熱,或內有所傷。皆屬五志所動,經曰諸見血身熱脈大者雞治是火邪,
勝也身涼脈靜者易治是,正氣復也。仍與後證同用。
一婦人經素不調因怒血,此肝大熾盛用加味小柴胡熱入血室,加紅花二劑血止,
又用加味逍遙散〔結核〕,八珍湯〔即八物湯病虛勞〕,兼服三十餘劑經行如期。
一婦人鬱結而患前證,用加味歸脾湯〔即歸脾山槴丹皮〕,其血漸止,飲食漸進,
用加味逍遙散元氣漸後,寒熱漸止,後因怒仍,寒熱往來用小柴胡湯。
傷寒太陽加芎歸丹皮而愈。
一婦人因勞衄血,服涼血之劑更致便血或以血下為順仍用治血。余曰此因脾氣下陷,
而血從之當升補脾氣,庶使血歸其經不信,果血益甚。余朝用補中益氣〔雜病虛勞〕,
夕用加味歸脾而愈,此證用寒涼止血不補脾肺而死者多矣。
剌薊散,治婦人鼻衄,血流不止。
剌薊〔二兩〕,桑耳,亂髮灰,艾葉〔各一兩炒〕,生地黃〔二兩〕,蒲黃〔一兩半〕,
右為細末每服二錢粥飲,調下無時。
伏龍肝散,治男子婦人五臟結熱吐血,血並皆治之。
伏龍肝,生地黃〔各一斤〕,竹茹〔一升〕,芍藥,黃芩,當歸,川芎,桂心,
甘草〔各二兩〕,右8269咀以水一斗三升,煮竹茹減三升納藥煮取三升,
分為三服十金方無桂心,百問有茅花湯以白茅花濃煎飲之立止,
一方擣生白芽根取汁一合飲之止。
又方,取生蔥心塞鼻中即定。若因剌著併刀斧所傷血不止者,並用之立定。
又方,取底墨細研入鼻中。
又方,取亂髮灰細研以竹管吹入鼻中立止。
又方,取龍骨為末,吹入鼻中立止。
四物湯加側柏生地黃,治虛熱吐血甚效。若脾經血虛,須用四君加芎歸。若婢經氣鬱,
須用歸脾湯。若肝腎虧損,須用六味丸。若氣血俱虛,須用十全大補湯。
犀角地黃湯,主熱鬱不解泛行經絡或流腸胃隨氣涌泄以致衄血,
吐血或為便血並皆治之,若實熱熾甚,加炒黃芩若去血過多,或脾胃之氣虛損,
不能攝血歸源者,急用四君子湯,懷抱鬱結者用歸脾湯。
枇杷葉散治暑毒攻心,血嘔血或吐瀉作渴黃連香需飲亦可。
吐血
(大)婦人吐血者,皆由臟腑傷損所致。夫血者外行於經絡,內榮於臟腑,
若傷損氣血經絡則血虛行失於常理,氣逆者吐血又怒則氣逆甚則嘔血,然憂思驚恐,
內傷氣逆上者皆吐血也。
(薛)前證若脾經鬱熱用犀角地黃湯,脾胃伏暑,用黃連香薷飲。雜病傷暑心脾鬱熱,
用生地黃湯心氣耗損,用茯苓補心湯。肺氣勞傷,用雞蘇散。思慮傷脾,用歸脾湯。
雜病健忘暴怒肝火,用加味小柴胡湯。熱入血室久怒肝傷,用六味地黃丸。
雜病虛勞脾肺虛熱,用麥門冬飲。肝腎虛熱,用六味地黃丸。氣血俱虛,
用十全大補湯。經云:肺朝百脈之氣肝統諸經之血,必用甘溫之劑補其陽氣,
使血各歸其經,如大吐血病毋論其脈急用獨參湯救之,
若潮熱咳嗽此而脈數者元氣虛而假熱之脈也,皆由脾胃先損須用人參乏類本草。
云人參治脾胃不足補中溫中瀉脾肺中火,東垣先生云:脾胃虛者,
心火亢甚而乘土位肺氣受邪,須用黃耆最,多人參甘草次之。脾胃一虛肺氣先絕,
故用黃耆以益皮毛,而閉腠理嘗治氣血虛弱用十全大補最善,
若用寒涼止血胃氣及傷無不致禍,一老婦每作先,飲食不進或胸膈不利,或中脘作痛,
或大便作瀉或小便不利,余以為肝脾之證。用逍遙散加山槴、茯神、遠志、木香而愈,
後鬱結吐紫血,每作先倦怠煩熱,以前藥加炒黑黃連三分,吳茉萸二分,頓愈。
復因怒吐赤血甚多燥渴垂死,此血脫也。法當補氣,乃用人參一兩、參朮、
當歸各三錢,陳皮、黑乾薑各二錢,炙甘草、木香各一錢,一劑頓止,
又用加味歸脾湯,調理而愈,一女子懷抱素鬱胸滿食少吐血,面赤用六味丸,
及歸脾加山槴、貝母、芍藥而愈,一婦人為哭母吐血咳嗽、發熱、盜汗經水不行,
此悲傷肺思傷脾,朝服補益中氣湯〔雜病勞倦〕,加桔梗、貝母、知母。夕用歸脾湯,
吞六味丸而愈。
雞蘇散,治婦人吐血心煩昏悶。
雞蘇葉〔一兩〕,阿膠,剌薊,生地黃〔各一兩〕,黃耆,羚羊角屑,葛根甘草〔各半兩〕,
麥門冬,黃苓,當歸,伏龍肝〔各七錢半〕,右為粗末每服四錢、水一盞、薑三片,
竹茹半雞子太煎至六分去滓溫服。
又方,治婦人虛損氣逆吐血不止,
雞紫葉,黃苓〔各一兩〕,當歸,赤芍藥〔各半兩〕,伏龍肝,阿膠〔各二兩〕,
右為粗末,每服四錢,水一盞煎六分去滓溫服。
治婦人熱毒上攻吐血不止。
生藕汁,刺薊汁,生地黃汁〔各三兩〕,生薑汁〔半合〕,白蜜〔一合〕,右和煎三兩,
沸以小盞調炒麵一錢服無時。
千金翼,治吐血百方不瘥,療十十瘥神驗不傳方〔詳此藥性治熱毒吐血有效〕。
地黃汁〔半升〕,生大黃末〔一方寸七〕,右煎地黃汁三兩法調大黃末令勻分為三服。
又方,伏龍肝研極細末每服二錢新汲水調下頻服取效。
又方,白茅根〔一握長六寸〕,以水一大盞煎七分去滓服。
又方,桂心〔為末〕,水調方寸七日夜可二十服。
又方,生地黃〔三升切〕、阿膠〔二兩炒〕、蒲黃〔六合〕、以水五升煮取三升分三服,
予嘗治一人吐血,診其脈肝部弦氣口濡,此因怒極而得之,遂用蘇合香丸和雞蘇丸,
服即效養生必用,方云凡吐血須煎乾薑、甘草湯與服,或四物理中湯亦可,
如此無不愈者,若服生地黃竹茹藕汁則去生便遠矣。
柔脾湯,治虛勞吐血,血下白汗出方出養生必用。
甘草,白芍藥,黃耆〔各一兩〕,熟地黃〔三兩〕,右為末每服四錢,水酒各一盞以上,
煎至七分去滓,取清汁六分溫服食前。予嘗治一女人年十九歲月經不行,以藥通之,
遂妄行而嘔血,諸藥不效,察其人肥脈不大不小,投以四生丸即安。
又治一男子,因飽低頭負重吐血,諸藥無效亦投四生丸及青餅子即安更不發。
嘗觀初虞世治吐血,不喜用竹茹、生地黃、藕汁然亦不可拘泥此說,
如陽乘於陰血得熱,則流散經水沸溢宜服涼藥以解之,大黃、犀角、生地黃、生艾、
藕汁等,豈得無效,若陰乘於陽,所謂天寒地凍水凝成冰,宜服溫藥以煖之,乾薑、
肉桂豈能無功,學者更宜思之。
四生丸,療吐血凡吐血,血陽乘於虛血熱妄行宜服此藥。
生荷葉,生艾葉,生柏葉,生地黃〔各等分〕,右爛研圖如雞子大