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證治準繩·幼科

作者
王肯堂
朝代
年份
公元1602年
底本
《欽定四庫全書·子部五·醫家類·證治準繩》卷七十一至卷九十九(漢リポ掃描及文字化本

自序

醫家以幼科為最難謂之啞科謂其疾痛不能自陳說也稱黃帝之言曰吾不能察其幼小為別是一家料理耳吾獨謂不然夫幼小者精神未受七情六慾之攻臟腑未經八珍五味之漬投之以藥易為見功猶膏粱之變難窮而藜藿之腹易效也何謂難乎然古今輯是科書未有能善者心鑑之蕪穢,《類萃之粗略,《新書則有古無今,《百問則掛一漏萬皆行於世未足為幼科準繩也故吾輯為是編而麻痘一門尤加詳焉平生聚麻痘書百數十家率人所寶秘千金不傳者然多猥陋不足採擇益可以見世之無具眼矣或曰夫人之病無論男女長幼未有能越五臟者也子於它科不分五臟而獨幼科分之何居曰正以精神未受七情六慾之攻臟腑未經八珍五味之漬獨有臟氣虛實勝乘之病耳粗工不能精究而臆指之曰此為內傷此為外感此為痰此為驚此為熱妄投湯丸以去病為功使輕者重重者死亦有不重不死幸而得愈者然已傷其真元夭其天年矣吾之獨分五臟以此也大中丞沈太素公從大梁寄余俸金百以助刻費而是書稿適成遂鳩工刻之又逾年始竣因序而識之使後之人有考焉

時萬曆三十五年在丁未夏五十又三日

念西居士王肯堂宇泰甫書

集之一·初生門

證治通論

錢氏論五臟所主

心主驚實則叫哭發熱飲水而搐虛則臥而悸動不安肝主風實則目直大叫呵欠項急頓悶虛則前(綱目作咬)牙多欠氣熱則外生氣溫則內生(綱目外生內生下皆有風字)脾主困實則困睡身熱飲水虛則吐瀉生風肺主喘實則悶亂喘促有飲水者有不飲水者虛則哽氣長出氣腎主虛無實也惟瘡疹腎實則變黑陷更當別虛實證假如肺病又見肝證前牙多呵欠者易治肝虛不能勝肺故也若目直大叫哭項急頓悶者難治蓋肺久病則虛冷肝強實而反勝肺也視病之新久虛實虛則補母實則瀉子

五臟病

肝病哭叫目直呵欠頓悶項急心病多叫哭驚悸手足動搖發熱飲水脾病困睡泄瀉不思飲食肺病悶亂哽氣長出氣氣短喘急腎病無精光畏明體骨重〔潔〕熱則從心寒則從腎嗽而氣上從肺風從肝瀉從脾假令瀉兼嗽又氣上乃脾肺病也宜瀉白益黃散合而服之脾苦濕肺苦燥氣上逆也其症見瀉又兼面色黃腸鳴呦呦者宜服理中湯瀉而嘔者宜服茯苓半夏湯如瀉而渴熱多者宜服黃芩厚朴湯不渴而熱少者宜服白朮厚朴湯其他五臟若有兼症皆如此類推之更詳後論四時推移用藥

五臟相勝

肝病秋見(一作日晡)肝勝肺也肺怯不能勝肝當補脾治肝益脾者母能令子實也補脾益黃散治肝瀉青丸主之肺病春見(一作早辰)肺勝肝也肝怯故受病當補肝腎治肺補肝腎地黃丸治肺瀉白散主之肝病見秋木旺肝勝肺也宜補肺瀉肝輕者肝病退重者唇白而死肺病見春金旺肺勝肝也當瀉肺輕者肺病退重者目淡青必發驚更有赤者當搐(海藏云為肝怯故目淡青色也)心病見冬火旺心勝腎也當補腎治心輕者心病退重者下竄不語腎怯虛也腎病見夏水勝火腎勝心也當瀉腎輕者腎病退重者悸動當搐脾病見四旁皆仿此治之順者易治逆者難治脾怯當面目赤黃五臟相反隨證治之〔婁〕右五臟相勝病隨時令乃錢氏擴充內經臟氣法時論之旨實發前人所未發者也假如肝病見於春及早晨乃肝自病於本位也今反見於秋及日晡肺之位知肺虛極肝往勝之故當補脾肺瀉肝也余仿此〔潔〕肝勝肺則肝病身熱發搐又見肺虛喘而氣短病見於申酉戌時是肝真強也,《內經受所制而不能制謂之真強法當補脾肺而瀉肝導赤散瀉黃散主之

劉宗厚云此皆五臟相勝病機不離五行生剋制化之理者蓋小兒初生襁褓未有七情六慾只是形體脆弱血氣未定臟腑精神未完所以有臟氣虛實勝乘之病但世俗不審此理往往遇是率指為外感內傷而用藥致枉死者多矣悲夫錢氏論時有脫略幸而潔古補之今特參附誠無窮之惠也

潔古論五臟五邪相乘補瀉大法

五臟子母虛實鬼賊微正若不達旨意不易得而入焉在前者為實邪子能令母實拒賊傷於母其子又引母所克者妻來相助故曰實邪也在後者為虛邪母引子之鬼賊至由母能使子虛也,《內經子能令母實母能令子虛此之謂也妻來乘夫為微邪夫來乘妻為賊邪法當瀉鬼補本臟本臟自病為正邪當虛則補之實則瀉之,《內經滋苗者必固其根伐下者必枯其上逆其根伐其本則敗其真矣心主熱自病或大熱瀉心湯主之實則煩熱黃連瀉心湯主之虛則驚悸生犀散主之肺乘心微邪喘而壯熱瀉白散主之肝乘心虛邪風熱煎大羌活湯下大青丸主之脾乘心實邪泄瀉身熱瀉黃散主之腎乘心賊邪恐怖惡寒安神丸主之肺主燥自病則喘嗽燥則潤之實則喘而氣盛瀉白散主之虛則喘而少氣先益黃散後阿膠散主之心乘肺賊邪熱而喘嗽先地黃丸中導赤散後阿膠散主之肝乘肺微邪惡風眩冒昏憒嗽羌活膏主之腎乘肺實邪憎寒嗽清利百部丸主之脾乘肺虛邪體重吐痰泄瀉嗽人參白朮散主之肝主風自病則風搐拘急肝苦急急食甘以緩之佐以酸苦以辛散之實則風搐力大瀉青丸主之虛則風搐力小地黃丸主之心乘肝實邪壯熱而搐利驚丸涼驚丸主之肺乘肝賊邪氣盛則前伸呵欠微搐法當瀉肺先補本臟補肝地黃丸主之瀉肺瀉白散主之脾乘肝微邪多睡體重而搐先當定搐瀉青丸主之搐止再見後證則別立法治之腎乘肝虛邪憎寒呵欠而搐羌活膏主之脾主濕自病則泄瀉多睡體重昏倦脾苦濕急食苦以燥之實則泄瀉赤黃睡不露睛瀉黃散主之虛則泄瀉色白睡露睛白朮散主之肝乘脾賊邪風瀉而嘔茯苓半夏湯主之心乘脾虛邪壯熱體重而瀉羌活黃芩蒼朮甘草湯主之肺乘脾實邪能食不大便而嘔吐嗽煎檳榔大黃湯下葶藶丸腎乘脾微邪惡寒泄瀉理中丸之類主之腎主寒自病則足脛寒而逆人之五臟惟腎無實小兒瘡疹變黑陷則是腎實水克退心火心乘腎微邪內熱不惡寒桂枝湯主之肺乘腎虛邪喘嗽皮澀寒百部丸主之肝乘腎實邪拘急氣搐身寒理中丸主之脾乘腎賊邪體重泄瀉身寒理中丸主之凡五臟虛弱是自己正令不行乃鬼賊之所克害常補本臟之正氣假令肺病喘嗽時於初春見之法當補腎見於夏救肺見於秋瀉肺見於冬補心瀉本臟又名寒嗽大抵五臟各至本位即氣盛不可更補到所克位不可更瀉

五臟補瀉法

〔錢〕凡病先虛或已經下有合下者必先實其母後瀉其子也假令肺虛而痰實此可下之證先當益脾後方瀉肺也瀉青丸又名瀉肝丸錢氏謂肝無補法故無補肝藥王海藏以四物湯內加防風羌活等分為細末煉蜜丸名補肝丸又以瀉青丸去梔子大黃名鎮肝丸治肝虛導赤散瀉丙小腸瀉心湯瀉丁心安神丸治心虛疳熱神思恍惚海藏八物定志丸補心正藥益黃散又名補脾散海藏云此劑補脾以燥濕東垣云治胃中寒濕嘔吐腹痛瀉利清白之聖藥也瀉黃散又名瀉脾散海藏云瀉脾熱阿膠散又名補肺散海藏云杏仁本瀉肺非若人參天門冬麥門冬之類也瀉白散又名瀉肺散海藏云治肺熱骨蒸自汗用此直瀉之梔子黃芩亦瀉肺當以氣血分之地黃丸即金匱八味丸去桂附海藏云治腎虛解顱即魃病也治脈毛而虛錢氏謂腎無瀉法故無瀉腎藥海藏瀉腎丸治脈洪而實即前地黃丸熟地改生地去山茱萸是也此治左手本部脈若右尺洪實以鳳隨丹瀉之(詳見五臟各門總論)

察色

古稱望而知之謂之神而小兒醫號為啞科脈來駛疾難於指下分明尤以察色為要故首敘之夫嬰兒惟察其面部必有五色以知病源人身五體以頭為首首中有面面中有睛睛中有神神者目中光彩是也隱顯橫衝應位而見以應五臟五色者青黃赤白黑五臟之色心赤肝青脾黃肺白腎黑五臟所主病證蘊於內必形色見於外故小兒有病先觀其本部形色以論其五行生剋吉凶形色若不相應然後聽聲切脈

〔錢〕面上證左腮為肝(合左手關位肝膽之分應於風木為初之氣)右腮為肺(合右手寸脈肺與大腸之分應於燥金為五之氣)額上為心(合左手寸口心與小腸之分應於君火為二之氣)鼻為脾(合右手關脈脾胃之分應於濕土為四之氣)頦為腎(合左手尺下腎與膀胱之分應於寒水為終之氣)赤者熱也黃者積也白者寒也青黑者痛也隨證治之。《永類鈐方青色者為驚積不散欲發風候紅赤色者為熱為痰積壅盛驚悸煩躁增進黃色者亦為熱為食積症傷欲作疳候或作痞癖若神思昏沉其候潮熱氣粗困倦或嘔噦或瀉痢白色為寒為肺氣不利大腸滑泄欲作吐利黑色者為痛所傳不煩變證即為逆候榮衛失序為疾危惡。《全嬰方左頰屬肝東方之位春見微青者平深青者病白色者絕赤色主身熱拘急肝熱生風青黑色主驚悸腹痛淺赤色主潮熱夜間發日中歇唇紅焦燥脈必緊數右頰屬肺西方之位居右秋見微白者平深白者病赤色者絕淺色主潮熱或大便堅而氣粗壅嗽青白色主咳嗽噁心青色主風入肺時時咳嗽青黑色主驚風欲發或肚疼盤腸內吊額上屬心南方之位火性炎上故居上夏見微赤者平深赤者病黑色者絕赤色主心經有風熱心躁驚悸睡臥不安青黑色主心中有邪驚風腹疼手足瘛瘲而啼叫青黑甚主心腹疼黃色主驚疳骨熱渴皮毛乾燥夜多盜汗頭髮焦黃鼻上屬脾中央之位故居中而四季見微黃者平深黃者病青色者絕赤色主身熱不思乳食深黃色主小便不通鼻孔乾燥氣粗鼻衄夜間多哭淡白色主泄瀉食不化青色主吐乳口鼻乾燥大小便不利下頦屬腎北方之位水性潤下故居下冬見微黑者平深黑者病黃色者絕赤色主膀胱與腎為表裡有熱則水道不利故小便癃閉。《永類鈐方肝部所主睛中瞳人內藏其神外究五輪眶䘆屬脾熱即生眵兩眥總心熱痛如針白屬肺家熱赤生砂黃屬肝臟昏瞀翳障中心瞳人腎熱不明眼忽眨竄發風發驚心部所主顴面臉頰皆屬心位黑即沉困青即驚悸赤心發風白即疳氣虛黃衛積浮腫氣逆心絕何因大叫數聲過關不叫必作鴉聲加熱驚讝散熱清心脾部所主唇口見病人中承漿四圍上下合口脾鄉開口屬心心脾有熱唇裂舌瘡三焦積熱唇紅如血深紅重渴鵝口慕口木舌重舌脾肺熱就口內噴臭脾腎氣寒色如死肝大驚一嚇口乾唇白常時積驚漸必傳心心氣不足令兒煩哭何知脾絕指甲皆黑目無神光定難用藥五種撮口驚風更惡不治證肺部所主鼻準兩孔並連山根大小二眥肺部所存鼻孔黑煤即肺經焦黑煤如墨肺經即絕鼻中赤癢疳盛蛔長或瀉白涕腦寒困寐或流清涕傷風喜睡肺熱鼻塞因息吹得或感風寒亦閉關隔鼻爛即疳鼻臭積熱腎部所主耳穴之前名曰耳花耳孩名輪輪里名廓輪廓焦黑腎家虛熱其黑如炭腎絕死旦耳門生瘡衛積非常耳中膿出腎熱疳極臭名聤耳膿汁不止瘡癢如烈其候虛熱忽聽不聰心腎氣壅常作哄哄熱氣上攻或如蟲刮榮虛衛熱耳輪如冰(更看耳後有紅絲)麻痘相侵耳輪紅熱傷寒是則熱極內痛腫氣相攻清心涼膈關竅通塞兒孩兩腎常虛無病切莫攻擊補更無益〔潔〕肝病面白肺病面赤脾病面青腎病面黃心病面黑若肝病驚搐而又加面白痰涎喘急之類此皆難治余仿此推之假令春分前風寒也宜用地黃羌活防風或地黃丸及瀉青丸相間服之春分後風熱也宜用羌活防風黃芩或瀉青丸導赤散下之立夏後熱也宜用三黃丸導赤散夏至後濕熱也宜用導赤散瀉黃散合而服之或黃芩人參木香之類秋分後用瀉白散立冬後用地黃丸主之謂腎不受瀉也〔薛〕青主驚積不散欲發風候紅主痰積驚悸黃者食積症傷欲作疳癖白主泄瀉水穀更欲作吐黑主臟腑欲絕印堂青主初患驚瀉紅主大驚夜啼黑主客忤山根青主二次驚瀉後發躁黑黃甚者死年壽平陷主夭青主發熱生驚黑主利死紅主躁死微黃曰平黃甚曰霍亂承漿青主食時被驚黃主吐逆亦主血利黑主驚風面眼黑睛黃主有熱白睛黃主食積疳白睛青主驚風黑睛黃主傷寒眉上青吉忽紅主煩躁夜啼黃主霍亂久病紅者死風氣二池青主風候紫主吐逆或發熱黃主吐逆赤主煩躁夜啼兩顴赤主肺有客熱兩太陽青主二次受驚青自太陽入耳者死紅主血淋兩臉青主客忤黃主痰溢赤主風熱兩頰赤主傷寒兩頤青主吐蟲兩金匱青主第三次驚風黑繞口二日死青連目入耳七日死兩風門紅主風熱黑主疝青主水驚黑從眉入耳即日死唇黑不食者死面青眼青肝病面赤心病面白肺病面黃脾病面黑腎病額間赤色主心經有熱煩躁驚悸若飲水或叫哭屬本經實熱用瀉心散以清心火微赤困臥驚悸熱渴飲湯屬虛熱用秘旨安神丸以生心血青黑主驚風腹痛或瘛瘲啼叫用五味異功散加木香柴胡釣藤鉤補脾肝青黑主心腹作痛此寒水乘心用益黃散微黃主驚疳用安神丸左臉青或兼赤主肝經風熱項強頓悶目札瘛瘲用柴胡清肝散色微赤倏熱咬牙屬虛熱用地黃丸青黑主肝克脾而驚搐腹痛用六君子加薑桂微赤主潮熱血虛心躁先用秘旨安神丸次用地黃丸右臉赤主風邪氣粗咳嗽發熱飲水為實熱用瀉白散若哽氣出氣唇白氣短屬虛熱用五味異功散若脾熱所傳用清胃散心火所刑用人參平肺散淡赤主潮熱心躁或大便堅秘宣明柴胡飲子以疏導如潮熱未止更用釣藤飲以清肝色青白主咳嗽噁心先用惺惺散解表邪健脾土更以六君子湯調補中氣色青黑主驚風腹痛盤腸內釣用六君釣藤鉤平肝補脾微黃為平赤主脾胃實熱身熱飲水乳食如常用瀉黃散清熱理脾微赤主脾經虛熱身涼飲湯乳食少思用五味異功散補中健脾色深黃主小便不通鼻中乾燥氣粗衄血乃脾熱傳於肺腎先用濟生犀角地黃湯後用地黃丸色淡白乃脾虛泄瀉乳食不化用六君子湯調補中氣青色主脾土虛寒肝木所勝用五味異功散加木香炮姜溫中平肝黑為死候頦間色赤主腎與膀胱氣滯熱結而小便不通用五苓散以分利鼻準微黃兼右腮微赤乃脾肺燥熱不能化生腎水用黃芩清肺飲膀胱陰虛陽無所生用滋腎丸若頦間微赤乃膀胱陽虛陰無所化用六味地黃丸若小腹脹滿或陰囊腫脹屬陰虛濕熱壅滯用六味丸加車前牛膝脾肺氣虛不能通調水道者亦用前藥其小便赤色久而尿血亦屬肝腎氣虛有熱用六味地黃丸如不應則用補中益氣湯益脾肺生肝腎若小便後出白津或莖中作痛屬肝經濕熱先用龍膽瀉肝湯後用六味地黃丸印堂青黑主腹痛夜啼此脾氣虛寒也脾為至陰故夜間腹痛而啼用釣藤飲色淡白主泄瀉乳食不化屬脾氣虛弱用五味異功散加木香人中黃主傷乳胃逆青主下利乳食不化噯氣酸腐此脾虛停滯先用大安丸消食後用異功散健脾黑主蛔蟲咬痛色白主吐涎嘔逆或吐血便血乃脾氣虛弱不能攝涎統血歸源急用六君子湯色赤乾燥而皺者主脾經熱渴大便不通煩熱不寐先以清胃散治其熱次以四君黃連山梔調其脾黃主食積泄瀉乳食不化以六君子湯健脾色赤兼白主衄血乃脾肺虛熱不能攝血歸源聖濟犀角地黃湯清熱補血用四君子湯以補脾氣如久不應用麥門冬散或人參安胃散口畔色黃主脾經積熱用清胃散久病用四味肥兒丸以治疳熱唇口抽動主驚熱不安用異功散加山梔釣藤鉤補脾平肝若口流涎唇色紫乃脾氣虛寒用異功散加炮薑木香若腹中痛口吐涎乃蟲作痛先用蕪荑散後用調中丸不吐涎是積痛也用異功散手足厥冷用理中湯加烏梅溫補中氣而痛自止或吐後或大便去後而痛止者先用下積丸後用異功散主失血死主驚風死黑色繞口者不治耳後微赤此少陽經風熱用柴胡飲子清肝生血微黃主睡中驚悸咬牙用四君子加芎升麻以調理脾氣耳乾燥主骨疳蒸熱作渴盜汗用地黃丸若小便後出白津或玉莖癢痛屬肝經濕熱先用龍膽瀉肝湯後用地黃丸若稟賦腎氣不足或早近女色致小便澀滯或作痛如淋者急用地黃丸補中益氣湯滋其化源或大小便去後穀道牽痛者其虛尤甚用前丸加牛膝車前肉桂如手足逆冷或畏寒少食陽氣虛寒也急加附子多可得生大抵多因稟賦臟氣不平或乳食寒暑失節或妊娠乳母飲食起居六淫七情所致若初病元氣無虧乳食如常發熱壯熱二便秘結作渴飲水睡不露睛者悉屬形病俱實當治邪氣若病久元氣已虧食少發熱口乾飲湯嘔吐泄瀉肢體畏寒而露睛者悉屬形病俱虛當補正氣更宜審胎氣之虛實臟腑之相勝而治之庶無誤矣

〔錢〕目內證赤者心熱導赤散主之淡紅者心虛熱生犀散主之青者肝熱瀉青丸主之淺淡者補之黃者脾熱瀉黃散主之無精光者腎虛地黃丸主之如見面目浮腫主久咳嗽乃脾受疳積也

凡小兒唇白主吐涎嘔逆吐血便血唇紅渴飲煩躁如久渴瀉唇紅者是虛證也不可用涼藥唇黃主脾受積後發腫唇口紫及吐涎者主蟲痛不吐涎者是積痛唇口四畔黃如橘主口臭乃脾之積熱也唇青主血虛脾寒為冷所乘蓋唇主脾土木來剋土知脾弱不能食也

凡小兒舌乾舌白舌燥舌胎舌黃舌赤腫皆主大便不通或通利必色焦黃如舌裂舌上芒刺舌上出血皆熱極陽毒也舌上生瘡心脾有熱舌卷主驚久患瀉利舌黑必潤不可認為熱蓋久病上焦虛熱故也久瀉痢舌黑者必死

聽聲

重實聲 重實雄聲體熱為三焦氣壅在心脾傷風咳嗽喉咽痛結澀腸中糞出遲

悲焦聲 聲悲焦有燥恐怖欲生風重濁聲沉靜疳攻必耳聾

啼哭聲 但哭無啼只是驚多啼不哭痛分明聲輕顫嗄風癇病速緩聲頻吐瀉成

䕋煎聲 䕋煎煩躁病難安燥促聲音為感寒語短氣微尿主澀長遲聲細痢多般

遲緩聲 語短聲遲緩腸鳴泄瀉頻嗄聲多不響風熱肺家因

脈法

候兒脈當以大指按三部一息六七至為平和八九至為發熱五至為內寒脈弦為風癇沉緩為傷食促急為虛驚弦急為氣不和沉細為冷浮為風大小不勻為惡候為鬼祟浮大數為風為熱伏結為物聚單細為疳勞凡腹痛多喘嘔而脈洪者為有蟲沉而遲潮熱者胃寒也溫之則愈訣曰小兒脈緊風癇候沉緩食傷多嘔吐弦急因知氣不和急促急驚神不守冷則沉細風則浮牢實大便應秘久腹痛之候緊而弦脈亂不治安可救變蒸之時脈必亂不治自然無過繆單細疳勞洪有蟲大小不勻為惡候脈沉而遲有潮熱此必胃寒來內冠瀉利脈大不可醫仔細酌量宜審究(云岐子云未及五歲不可視聽者未可別脈五歲以上方可以脈別浮沉遲數錢氏論又不拘五歲上下也

脈應雜病

諸數脈 為熱屬腑

諸遲脈 為冷屬臟

陽數脈 主吐逆不吐必發熱

陰微脈 主泄瀉不瀉必盜汗

沉數脈 寒熱寒多熱少亦主骨蒸熱

緊數脈 寒熱熱多寒少又主骨熱急則驚癇

沉緊脈 心腹痛短數同亦主咳嗽

沉細脈 乳食不化亦主腹痛下痢

沉伏脈 為積聚亦主霍亂

微緩脈 乳不化泄瀉沉緩亦同

微澀脈 瘛瘲筋攣

微急脈 寒熱唾血

浮滑脈 宿食不消亦主咳嗽

浮緊脈 疳氣耳聾

浮弦脈 頭疼身熱

緊滑脈 吐血惡

心脈急數 驚癇不驚者疳淋

肝脈急甚 顛癇風癇痰涎流液

肺脈浮實 鼻塞並大小便不通

關脈緊滑 主蛔蟲尺脈沉亦主蛔

尺脈微細 溏泄冷痢乳食不化

尺脈微澀 便血無血者必盜汗

脈過寸口入魚際 主遺尿

審脈逆順

驚搐脈 浮數順沉細逆身溫順肢冷逆

夜啼脈 微小順洪大逆身冷逆

心腹痛 沉細順浮大逆身溫順肢冷逆

傷寒脈 洪弦順沉細逆浮大順微伏逆

汗後脈 沉細順洪緊逆困睡順狂躁逆

溫病脈 洪大順沉細逆身熱順腹痛逆

咳嗽脈 滑浮順沉細逆身溫順肢冷逆

霍亂脈 浮洪順遲微逆身溫順肢冷逆

吐哯脈 浮大順沉細逆身溫順肢冷逆

泄瀉脈 緩小順浮大逆身溫順肢冷逆

諸痢脈 沉細順浮大逆身溫順肢冷逆

諸渴脈 洪數順微細逆身溫順肢冷逆

諸腫脈 浮大順沉細逆臟實順腸泄逆

腹脹脈 浮大順虛小逆臟實順泄瀉逆

痰喘脈 滑大順沉細逆身溫順肢冷逆

寒熱脈 緊數順沉細逆倦怠順強直逆

疳勞脈 緊數順沉細逆臟實順脾泄逆

蟲痛脈 緊滑順浮大逆身溫順唇青逆

諸失血 沉細順浮數逆身溫順發熱逆

中惡腹脹 緊細順浮大逆身熱順身冷逆

黃疸脈 浮大順沉細逆腹寬順泄瀉逆

火癉脈 浮洪順沉細逆身熱順身冷逆

錢仲陽云小兒之脈氣不和則弦急傷食則沉緩虛驚則促急風則浮冷則沉細脈亂者不治。《水鏡訣陰陽運合男女成形已分九竅四肢乃生五臟六腑部分既別逆順難明若憑寸口之浮沉必乃橫亡於孩子須明虎口辨別三關消詳用藥始無差誤未至三歲看虎口食指第一節名風關脈初見易治第二節名氣關脈見病深難治第三節名命關脈見死不治三關青是四足驚赤是水驚黑是人驚紫色瀉利黃色雷驚三關通度是極驚之症必死或青或紅有紋如線一直者是乳食傷脾必發驚熱左右一樣者是驚與積齊發有三條或散是肺生風痰或似齁䶎聲有赤是傷寒及嗽如紅火是瀉紅黑相兼主下痢青多白痢紅多赤痢紫色相兼加渴虎口脈紋亂主胃氣不和青是驚與積青黑髮慢驚脈入掌乃內釣指紋曲里風盛彎外食積此論三歲以上之法若三歲以下更用一指按高骨乃分三關定其息數呼吸八至為平脈九至不安十至危困浮主風沉遲主虛冷實主有熱緊主癲癇洪主熱盛沉緩主虛瀉微遲有積有蟲遲澀主胃脘不和沉主乳食難化沉細主乳食停滯緊弦主腹中熱痛牢實主大便秘沉而數者骨中有熱弦長是肝膈有風緊數乃驚風為患四肢掣顫浮洪乃胃口有熱沉緊主腹痛有寒虛濡者有氣又主慢驚芤主大便利血四歲以下用一指袞轉尋三部以關為準七八歲移指少許九歲次第依三關部位尋取十一十二歲亦同十四十五歲依大方脈部位診視凡看脈先定浮沉遲數陰陽冷熱沉遲為陰浮數為陽更兼看部位青主驚風白主虛瀉赤主痰熱黑色病甚黃主脾疳以此相參察病治療庶無誤矣。《全幼心鑑小兒半歲之際有病當於額前眉端髮際之間以名中食三指曲按之兒頭在左舉右手在右舉左手食指為上中指為中名指為下三指俱熱主感風邪鼻塞氣粗發熱咳嗽若三指俱冷主外感風寒內傷飲食發熱吐瀉若食中二指熱主上熱下冷名中二指熱主夾驚之疾食指熱主胸滿食滯又當參辨脈形主之流珠形主飲食所傷內熱欲吐或腸鳴自利煩躁啼哭用助胃膏消飲食分陰陽若食消而病仍作用香砂助胃膏以補脾胃環珠形主脾虛停食胸膈脹滿煩渴發熱用五味異功散加山楂枳實健脾消食後用六君子湯調養中氣長珠形主脾傷飲食積滯肚腹作痛寒熱不食先用大安丸消其積滯次以異功散健其脾氣來蛇形主脾胃濕熱中脘不利乾嘔不食此疳邪內作先用四味肥兒丸治疳後用四君子湯補脾去蛇形主脾虛食積吐瀉煩渴氣短喘急不食困睡先用六君子湯加枳實健脾消積次以七味白朮散調補胃氣弓反里形主感冒寒邪哽氣出氣驚悸倦怠四肢稍冷小便赤色咳嗽吐涎先用惺惺散助胃氣祛外邪後以五味異功散加茯苓當歸養心血助胃氣若外邪既解而驚悸指冷脾氣受傷也宜用七味白朮散補之若悶亂氣粗喘促哽氣者難治脾虛甚故也弓反外形主痰熱心神恍惚夾驚夾食風癇痰盛先以天麻防風丸祛外邪又用五味異功散調中氣槍形主風熱生痰發搐先用抱龍丸如未應用牛黃清心丸若傳於脾肺或過用風痰之藥而見一切諸症者專調補脾胃魚骨形主驚痰發熱先用抱龍丸治之如未應屬肝火實熱少用抑青丸以清肝隨用六味丸以補肝或發熱少食或痰盛發搐乃肝木克脾土用六君子湯加柴胡補脾土以制肝木水字形主驚風食積胸膈煩躁頓悶少食或夜啼痰盛口噤搐搦此脾胃虛弱飲食積滯而木剋土也先用大安丸消導飲食次以六君釣藤鉤補中清肝若已服消食化痰等劑而病不愈者用四君升麻柴胡釣藤鉤升補脾氣平制肝木針形主心肝熱極生風驚悸頓悶困倦不食痰盛搐搦先用抱龍丸祛風化痰次用六君子加釣藤鉤平肝實脾透關射指形主驚風痰熱聚於胸膈乃脾肺虧損痰邪乘聚先用牛黃清心丸清脾肺化痰涎次用六君子湯加桔梗山藥補脾土益肺金透關射甲形主驚風肝木剋制脾土之敗症急用六君木香釣藤鉤官桂溫補脾土未應即加附子以回陽氣多得生者嘗聞古人云小兒為芽兒如草之芽水之漚蓋因臟腑脆嫩口不能言最難投劑當首察面色而知其所屬次驗虎口以辨其所因實為治法之簡要也

虎口三關脈紋
十三指形

流珠只一點紅色環珠差大長珠圓長以上非謂圈子總皆紅脈貫氣之如此來蛇即是長珠散一頭大一頭尖去蛇亦如此分上下朝故曰來去角弓反張向里為順向外為逆槍形直上魚骨分開水字即三脈並行針形即過關一二粒米許射甲命脈向外透指命脈曲里雖然余常治之亦有不專執其形脈而投劑者蓋但有是症即服是藥而亦多驗

死證

凡小兒囟腫囟陷汗出不流如珠如油舒舌出口舌腫發驚瀉黑黯血髮直如麻皮膚無血色此心絕也並壬癸曰死病重啼哭無淚及病不哭下淚爪甲青黑眼深如陷舌卷囊縮發搐目斜連唇口動手如抱頭之狀或腳面直,《素問其華在爪其充在筋肝絕也並庚卒日死人中滿人中黑唇縮反張唇焦枯燥唇乾紫黑唇不蓋齒血腫尿血舌縮或卷鼻孔開張齒禁冷涎如油嘬口如囊面如土色四肢逆冷如濕石之狀吃乳不收瀉糞赤黑脾絕也並甲乙日死有熱咽湯水並藥食喉中鳴是胃脆直不能蔭肺此證醫書少有蓋累曾試之有驗並死不治目直青鮮氣喘不回吃食噎嗽痰涎塞口喉中鳴響鼻塞不通鼻乾黑燥肺脹胃膈頭汗四肢冷此肺絕也並丙丁日死面黑神昏眼黑眼腫目無光彩耳輪青黃焦枯疳牙齒落發疏黃燥皮膚黑燥驚風咬乳戛齒泄屁黑色繞口此腎絕也並戊己日死

小兒死證十五候 眼上赤脈下貫瞳人囟門腫起兼及作坑鼻乾黑燥肚大青筋目多直視睹不轉睛指甲黑色忽作鴉聲虛舌出口齧齒咬人魚口氣急啼不作聲蛔蟲既出必是死形用藥速救十無一生小兒病困汗出如珠著身不流者死小兒病其頭髮皆上逆者必死小兒病而囟陷其口唇乾目皮反口中氣出冷手足四垂其臥如縛掌中冷皆不治小兒中風熱喘鳴肩息脈緩則生急則死小兒痢疾脈浮大而腹痛者必死乳子病熱脈懸小手足溫則生寒則死

襁褓

千金論云小兒用父故絮著衣女用母故衣勿使新綿切不可過厚恐令兒壯熱生瘡發癇皆自此始巢氏云兒始生肌膚未成不可暖衣則令筋骨緩弱宜時見風日若都不見風日則令肌膚脆軟便易傷損嬰兒若常藏在幃幕之內重衣溫暖譬如陰地草木不見風日軟脆不任風寒嬰兒皆當以故絮著衣莫用新綿也天氣和暖無風之時令母將抱日中嬉戲數見風日則令血凝氣剛肌肉硬密堪耐風寒不致疾病嬰兒又當習薄衣之法當從秋習之不可以春夏卒減其衣則令兒中風寒嬰兒冬月但當著夾衣及衲衣之類極寒即漸加以舊綿人家多愛子乃以綿衣過厚適所以為害也已嬰兒又當消息無令汗出汗出則致虛損便受風寒晝夜寤寐皆當戒之初生兒出月必須人襁褓襁褓之道必須得宜如春夏之月乃萬物生長之時宜教令地臥使之不逆生長之氣如秋冬之月乃萬物收藏之時宜就溫暖之處使之不逆收藏之氣然後血凝氣和則百病無自而入矣丹溪曰人生十六歲以前血氣俱盛如日方升如月將圓惟陰常不足養之之道不可不謹童子不衣裘帛煎哲格言具在人耳下體之服溫暖甚於布者也裘皮服溫軟甚於帛者也蓋下體主陰得寒涼則陰易長得溫暖則陰暗消是以下體不與綿絹夾厚溫暖之服恐妨陰氣實為確論

乳哺

湯氏曰小兒乳哺須要得法乳者你也哺者食也乳後不得便與食哺後不得便與乳小兒脾胃怯弱乳食相併難以克化周歲以上必成乳癖食癖於腹中作疼作熱疳病從此起也丹溪曰血氣俱盛食物易消故食無時然腸胃尚脆而窄若稠黏乾硬酸鹹甜辣一切魚肉水果濕面燒炙煨炒俱是發熱難化之物皆宜禁絕只與熟菜白粥非惟無病且不縱口可以養德此外生慄味鹹乾柿性涼可為長陰之助然慄太補柿太澀俱為難化亦宜少與婦人無知惟務姑息畏其啼哭無所不與積成痼疾雖悔何及所以富貴驕養有子多病迨至成人筋骨柔弱有食則不能忌口以自養居喪則不能食素以盡禮小節不謹大義亦虧可不慎歟至於乳母尤宜謹節飲食下咽乳汁便通情欲中動乳脈便應病氣到乳汁必凝滯兒得此乳疾病立至不吐則瀉不瘡則熱或為口糜或為驚搐或為夜啼或為腹痛病之初來其溺必少便須詢問隨證治母母安亦安可消息於未形也

乳兒法

凡乳母血氣為乳汁也五情善惡悉血氣所生宜戒喜怒一切禁忌不用狐臭癭瘻氣嗽病者及身體疥癬頭瘡發少緊唇耳聾音啞齆鼻癇病等方可乳兒夏中盛熱時乳母浴後或兒啼不可與你能使兒成胃毒秋成赤白痢浴後可令定息良久熱燥乳之故無患也聶氏曰盛啼不可食乳恐氣逆不順聚而為𠸺亦能成驚風也。《千金論曰凡乳兒不可過飽飽則溢而成嘔吐若乳來多猛取出挼後再乳切須乳時合先令捏去宿熱乳然後乳之如乳母欲臥寐當以臂枕之令乳與兒頭平母欲睡著時即奪其乳恐其不知飽足亦成嘔吐父母交合之間兒臥於側或驚起不可乳兒蓋氣亂未定必能殺兒也巢氏云小兒啼未定氣息不調母不可以乳飲蓋恐乳不得下停滯胸膈則為嘔吐也。《顱囟經夏不去熱乳令兒嘔吐冬不去寒乳令兒泄瀉復痢尤不可不謹夜間乳兒母起身坐抱兒喂之每清早欲飲乳皆須捏去宿乳乳汁勿投於地蟲蟻食之令乳無汁可沃東壁上佳

乳令兒病證

喜乳涎喘生驚(孫兆云令兒上氣顛狂亦令兒生痰喘息或生驚)怒乳疝氣腹脹千金翼怒乳令兒疝氣扁鵲云女子則腹脹)寒乳你片不化史記·華佗論乳氣寒虛冷令故便青而啼。《千金翼令兒咳嗽)熱乳面黃不食千金翼令兒嘔吐張氏云熱乳傷損肺氣令兒龜胸)氣乳吐瀉腹脹寶鑑令兒面黃白乳哺減少夜啼哯乳)病乳能生諸疾(令兒黃瘦骨蒸盜汗嗞煎夜哭孫氏云病乳則致虛羸及生諸疾)壅乳吐逆生痰靈秘壅乳成痰涎涎壅生驚,《寶鑑::壅乳成奶癖又吐逆生痰)鬾乳腹急藏冷寶鑑腹急而瀉胸行皆熱夜啼肌瘦一如積塊)醉乳恍惚多驚千金翼令小兒熱腹急痛扁鵲云醉淫隨亂乳兒恍惚多驚)淫乳必發驚癇寶鑑乳母淫佚情亂乳兒令吐瀉身熱啼叫如鴉不治)以上乳急欲乳兒能生諸病不可不忌也凡喜怒氣亂未定乳兒則成吐瀉腹痛疳黃不食寒熱壅積不散乳兒則成痰癖涎嗽肺脹龜胸醉淫喘乳多發驚癇,《聖惠方醉淫喘乳能殺小兒。《聖濟經乳者夏不欲熱熱則致吐逆冬不欲寒寒則致下痢母不欲怒怒則令上氣顛狂母不欲醉醉則令身熱腹滿母方吐下而乳則致虛羸母有積熱而乳則變黃不能食新房而乳則瘦悴交脛不能行大抵乳食不便則生疾病

哺兒法

肘後兒初生三日應開腹助穀神碎米濃作飲如乳酪與兒大豆許數令咽之頻與三豆許三七日可哺。《千金兒哺早不勝穀氣令頭面體生瘡愈而復發又尫弱難養三十日後雖哺勿多不嗜食強與之不消復生病哺乳不進腹有痰癖四物紫丸微下之節哺數日自愈。《寶鑑兒五十日可哺如棗核百日彈丸早晚二哺莫抱檐下澡浴當風解衣哭未斷而乳冒冷而哺又不可在神佛驢馬畔各房異戶之親諸色物器並不可觸犯之害子性為驚癇經云三歲未滿勿食雞肉子腹生蟲錢乙云兒多因愛惜過當三兩歲猶未飲食致脾胃虛弱平生多病半年後宜煎陳米稀粥粥面時時與之十月後漸與稠粥爛飲以助中氣自然易養少病惟忌生冷油膩甜物等。《外臺·崔氏初哺兒法以平成日酉日大吉男忌戊巳日女忌丙丁日

斷乳法

小兒年至四五歲當斷乳而不肯斷者宜用畫眉膏斷乳之道方可漸與肉食則無疳癖之患

畫眉膏

山梔(參個燒存性) 雄黃(少) 硃砂

上為極細末入生麻油輕粉各少許調勻候兒睡著濃抹於兩眉上醒來便不食乳未效再用加黃丹一錢

雜將護法

萬全論田婦護兒絕無他疾譬之草木生於深山大澤容易合抱至於異果奇材縱加培養間有不秀實者豈貴賤異哉兒數見風日即血凝氣剛肌肉硬密堪耐風寒以田舍兒較之相似田氏曰大凡小兒過暖生熱熱極生風提抱生癰喂飼生癖最宜慎之張渙曰乳母須每日三時摸兒項後風池若壯熱者即須熨之使微汗即愈諺云戒養小兒謹護風池風池在頸項筋兩轅之邊有病乃治之疾微切不可妄針灸亦不用輒吐下所以然者針灸傷兒經絡吐下傷動臟腑故也嬰兒暑中常令在稍涼處乳母勿禁新水即不宜多嬰兒春夏間有疾不可亂有動下使下焦虛上焦熱變成大病矣嬰兒須看稟受南北之殊蓋地土寒溫不同故也嬰兒生後兩滿月即目瞳子成能笑識人乳母不得令生人抱之及不令見非常之物嬰兒百晬任脈生能反復乳母當存節喜怒適其寒溫嬰兒半晬尻骨已成乳母當教兒學坐嬰兒二百日外掌骨成乳母教兒地上匍匐嬰兒三百日臏骨成乳母教兒獨立嬰兒周晬膝骨已成乳母教兒行步上件並是定法蓋世之人不能如法存節往往抱兒過時損傷筋骨切宜戒之為吉羅謙甫曰一小兒五月間因食傷冷粉腹中作痛遂於市藥鋪中贖得神芎丸服之臍腹漸加冷疼時發時止逾七八年不已因思古人云寒者熱之治寒以熱良醫不能廢其繩墨而更其道也據所傷之物寒也所攻之藥亦寒也重寒傷胃其為冷痛可知矣凡人之脾胃喜溫而惡冷況小兒血氣尚弱不任其寒故陽氣潛伏寒毒留連久而不除也治病必先其本當用和中養氣之藥以救前失服之月餘方愈嗚乎康子饋藥孔子拜而受之以未達不敢嘗此保生之重者也奈何常人拱默而令切脈以謂能知病否且脈者人之血氣附行經絡之間熱勝則脈疾寒勝則脈遲實則有力虛則無力至於所傷何物豈能別其形象乎醫者不可不審其病源而主家亦不可不說其病源且此子之父不以病源告醫而求藥於市鋪中發藥者亦不審病源而以藥付之以致七八年之病皆昧此理也孫真人云未診先問最為有準東坡云只圖愈疾不欲困醫二公之語其有功於世大矣

初生

〔薛〕小兒在胎稟陰陽五行之氣以生臟腑百骸藉胎液以滋養受氣既足自然生育分娩之時口含血塊啼聲一出隨即嚥下而毒伏於命門遇天行時氣久熱或飲食停滯或外感風寒驚風發熱等因發為瘡疹須急於未啼時用軟帛裹指挖去其血用黃連豆豉朱蜜甘草解之後雖出痘亦輕矣有咽入即時腹脹嘔吐短氣不乳者用茯苓丸治之但黃連性寒若稟母氣膏粱積熱者宜服若滋味淡薄胎氣元弱者又不宜用其硃砂固能解毒恐金石鎮墜不若只以牛黃分許蜜調與吮為佳世多用犀角解毒丸其胎氣虛寒虛弱者反傷脾胃生氣甚致不育又有嬰兒因其難產或冒風寒而垂危者切不可便斷臍帶急烘綿絮包抱懷中急以胎衣置火中煨燒更用大紙捻於臍帶上往來燎之使暖氣入腹須臾氣復自蘇尤戒洗浴恐腠理不密元氣發泄而外邪乘之也

拭口法

嬰兒新產出胎急以綿裹指揩拭兒口中舌上惡血穢露謂之玉銜若啼聲一發即入腹成百病又看舌下若連舌有膜如石榴子若啼不出聲不轉速以指爪摘斷之或用葦刀子割之微有血出即活若舌下血出多者以燒亂髮灰同豬脂少許和塗之聖惠看齒根有黃筋兩條以葦刀割斷點豬乳佳如兒口難開先點豬乳)兒上下唇與齒齦連處皆有一筋牽引若上唇筋緊即生上煉下唇筋緊即生下煉上煉生瘡滿頭或眉間如癬狀瘙癢不已複流黃汁至處生瘡下煉起腰背漸至四肢患亦如上若疾甚不治或頭面上下相通累年不輕又夭折或成大病是唯每日早辰拭口

浴兒法

兒生三日以桑各取嫩枝三寸長者二三十節煎湯看冷熱入豬膽汁二三枚浴之浴湯用豬膽益母草不生瘡疥用金銀虎頭骨丹砂辟惡氣客忤驚癇用桃楮根葉解體熱溫壯之病須浴時煮湯須不冷不熱於無風密室浴之勿令久浴訖以粉摩之或以光粉蚌粉撲身辟邪。《紀用經浴法酉日吉壬午丁未癸巳凶不能上三日勿犯下三日(三日五日七日浴)小兒洗浴不可先斷臍帶候洗了方斷不致水濕傷臍可免臍風臍瘡等證用清油調發灰敷臍洗兒不可用水打濕臍帶

斷臍法

千金臍不得以刀割隔單衣咬斷以暖氣呵七遍即纏結所留帶致兒足趺上斷訖連臍帶中多有蟲急剔撥去不爾入臍成疾臍當長六寸長則傷肌短則傷臟不以時斷及挼汁不盡暖氣漸微即生寒令兒臍風。《寶鑑斷臍若用剪刀先於懷中令暖水入臍多天釣痛苦啼叫面青黑臍傷動令久不幹傷外風即口噤不可救

灸臍法

聖惠兒生一宿抱近明無風處看臍上有赤脈直上者即於脈盡頭灸三壯赤散無患矣

裹臍法

千金治白練令柔軟方四寸新綿厚半寸與帛等合之裹臍調其緩急急則吐哯二十日乃解若十許日怒啼必衣中有刺或臍燥刺腹當更裹臍冬時須閉戶下帳然火令溫暖換衣亦然仍以溫粉粉之

服藥下胎毒法

心鑑方書言兒始生落草服汞粉硃砂白蜜黃連欲下胎毒今人率承用之不知今人稟受攝養與古人不同其藥乃傷脾敗陽之藥若與兒服後必生異證只宜用淡豆豉煎濃汁與三五口其毒自下又能助養脾氣消化乳食然古人之法終不可湮沒今人用之而效者多或不至如心鑑所云者今次第列於左方

張渙云嬰兒初生第一日才斷臍䙀袍訖看兒形色若面紅潤色赤啼聲響快者宜用汞粉法良久有臍糞便下為佳次用甘草法次用朱蜜法臨時更看形色若面色多青白啼聲不響即不須服次用牛黃法古方又有黃連法韭汁法豬乳法等在人看兒寒熱怯壯擇所宜而用之爾

甘草法 用好原州甘草中指一節許拍碎以水二蜆殼煎一蜆殼以綿纏蘸令兒吮之若吐出惡汁為佳若服一蜆殼不吐即不須更服不問嬰兒虛實寒熱皆須服之肘後方吐後更與兩服吐止須盡一合)薛氏預以甘草細切少許臨產時以綿裹沸湯盞內覆溫收生之際以軟綿裹指蘸甘草汁拭其口次用黃連法朱蜜法

黃連法 集驗方初生兒惡汁留胸膈壅塞易生蘊熱驚癇瘡癤用好肥黃連數塊槌碎綿裹如奶頭狀湯內浸成黃汁拈摭一二點兒口中惡汁自下乳食便美未盡用空綿別浸黃連後以朱蜜間與之海藏方淨黃連一錢水一盞預先煎下待兒生未出聲時便用灌下以去腹中惡物臍屎兼解胎中蘊積熱毒終身不生瘡又去臍風等病

韭汁法 本草兒初生與韭根汁灌之即吐出惡水。《聖惠方甘草後暖水浸韭子汁塗兒唇上干又塗數次止不令入口

朱蜜法 好硃砂一大豆許細研水飛煉赤蜜一蜆殼看稀稠和成膏每用一豆大乳汁化下時時滴口中三日內止三粒臨時更看形色若面色多青白啼聲不響即不須服

牛黃法 千金方朱蜜竟與牛黃不獨益肝膽除熱定精神止驚辟惡氣又除百病張渙法真牛黃一塊好蜜煉熟和成膏每服一豆大乳汁化時時滴口中形色不實者不宜多服若嬰兒胎熱或身體黃色宜多服之

汞粉法 張渙方兒紅潤色赤啼聲響快者用汞粉半錢旋旋令兒吮之良久有臍糞便下為佳。《寶鑑銀粉抹口舌上下左右兩頰然後飼朱蜜

豬乳法 嬰兒初生至滿月內常時時旋取豬乳滴口中佳豬兒飲母次便提後腳離乳急捋之即得

臍帶法 用本兒落下臍帶瓦上焙燥為末入辰砂黃連甘草各末五分和勻蜜拌做三五次塗乳母乳上俟兒吞之必使一日夜吞盡次日惡毒皆從大便而出日後不但痘疹稀疏竟有不出痘者俟臍帶落下即便制服在六七日之間為妙其辰砂必須研極細末以甘草湯飛過任服無害此方一以解毒一以補養蓋臍帶乃有生初之河車也繫於母之命門兩腎之所主乃以腎補腎腎既充足即不受邪故無他日變黑歸腎之證亦無囟門不合之疾生一兒即得一兒真保生第一良法

藏衣法 (即胞衣)崔氏云兒衣清水洗勿令沙土草汙又清酒洗之仍內錢一文在衣中盛新瓶內青綿裹瓶口密蓋置便宜處三日後依月吉地向陽高燥處入地三尺埋之瓶上土厚一尺七寸須牢築令兒長壽智慧若不謹為豬狗食令顛狂蟲蟻食令病惡瘡犬鳥食令兵死近社廟令見鬼近深水汙池令溺死近故灶令驚惕近井傍令聾盲棄道路街巷令絕嗣當門戶令聲不出耳聾著水流下令青盲棄火里令生爛瘡著林木頭令自絞死此忌須慎每於天德月空處埋之(正月天德在丁月空在丙壬余詳官本歷日)若遇反支宜掛宅外福德上向陽高燥處待過月然後依法埋藏甲乙日生丙丁日藏丙丁日生戊巳日藏戊巳日生庚辛日藏庚辛日生壬癸日藏

剎頭法 集驗方小兒初剃頭俱不擇日皆於滿月日剃之蓋風俗所尚前產婦未得出房於滿月即與兒俱出謂胎髮穢惡有觸神灶令小兒不安故於此日必剃頭而出凡剃頭就溫暖避風處仍剃後須以杏仁三枚去皮尖研碎入薄荷三葉再同研卻入生麻油三四滴膩粉拌和頭上擦以避風邪免生瘡疥熱毒其後小兒亦宜此法

附方

〔海〕 百壽散 小兒初生未滿月已里用之者老無瘡疥

黃連(一兩) 硃砂(一錢)

上水煎令老母拭去口涎淨灌下余藥傾盆中浴兒遍身搽

顱囟 兒初生日與平和飲子 (指迷兒生三日後與母服

人參 茯苓 甘草 升麻(各二錢五分)

水一盞煎一合半時時與之乳母忌油膩滿月及百晬如時冷加白朮熱加硝各半錢

生下胎疾

(月內不測諸病)

總論

千金論曰芽兒出腹骨肉未斂肌肉未成猶尚是血血凝則堅而成肌肉也又云如水上之泡草頭之露夫初生一臘之內天地八風之邪豈能速害良由在胎之時母失愛護或勞動氣血相干或坐臥飢飽相役飲酒食肉冷熱相制恐怖驚撲血脈相亂蘊毒於內損傷胎氣故降生之後有胎熱胎寒胎肥胎怯胎驚胎黃諸證生焉外因浴洗拭口斷臍灸囟之不得法或繃𦽄驚恐乳哺寒溫之乖其宜致令噤口臍風鎖肚不乳等證病患致此亦難救療坐視其斃良可哀憫故黃帝云吾不能察其幼小謂別是一家調理耳用藥者必明消息形候審定生死察病患之淺深知藥性之寒溫而後庶乎少失也

初生輒死

千金兒初生輒死視兒口中懸癰前上齶有胞者(云赤胞以指甲摘取頭決令潰去血勿令血入咽入咽殺兒慎之

不能啼

三因小兒初生氣絕不能啼者必是難產或冒寒所致急以綿絮包裹抱懷中未可斷臍帶且將胞衣置爐炭中燒之仍捻大紙條蘸油點火於臍帶下熏之蓋臍帶連兒火熏時有火氣由臍入腹更以熱醋湯蕩洗臍帶須臾氣回啼哭如常方可洗浴即斷臍帶嬰兒哭遲者以蔥白細鞭背上即啼。《水鑑方胎風生下不能啼須使園中小葉葵搗取汁調熊膽末才交入口免傾危看舌下法見前兒生下地即不啼哭不能吞乳奄奄如死者急看喉間懸癰前齶上有一泡用指摘破以帛拭去惡血勿令嚥下即能通聲吞乳

眼不開

兒生眼閉口開常呻吟因受胎熱用涼五臟藥天竹黃散(方見重舌)及與母吃復以竹筒煎湯洗眼小兒初生眼閉者由產母食熱物毒物致成斯疾治法當以熊膽少許蒸水洗眼上一日七次如三日不開用生地黃湯服仍須乳母服山茵陳湯凡初生小兒須洗令淨若洗不淨則穢汁浸漬於眼眥中使眼赤爛至長不瘥

生地黃湯 治初生小兒眼不開

乾地黃 赤芍藥 川芎 當歸(去蘆) 栝蔞根 甘草

上為細末少許用燈心煎湯調抹入口中速服

四聖散 治嬰孩胎受熱毒生下兩目不開

燈心 黃連 秦皮 木賊 棗子(各半兩)

上㕮咀每服二錢水一盞煎七分澄清去滓無時頻洗兩目自開

洗眼方

黃連 秦皮 燈心 大棗(各等分)

上用竹筒煎湯

不乳

謂初出胞胎而不吮乳也嬰兒初出胎時其聲未發急以手拭其口令惡血淨盡不得下咽即無他病若拭口不全惡穢入腹則令腹滿氣短不能吮乳或產母取冷過度胎中受寒致令兒腹痛也宜用茯苓丸及木香檳榔散治之

茯苓丸

赤伏苓 川黃連(去須) 枳殼(炒)

上等分為末煉蜜丸桐子大每服一丸乳汁調下治穢惡入腹令兒嘔吐不乳方

木香 乾薑(生) 茯苓 甘草 酸木瓜 丁香(各等分)

上為粗末一捻水煎綿蘸滴與之

外臺

乳兩合蔥白一寸煎一兩沸去蔥吃即乳

聖惠人參丸

人參 龍膽 黃連 馬牙硝 甘草(炙微赤) 枳實(麩炒微黃各二兩)

上搗羅為細末煉蜜丸如桐子乳汁研二丸灌口中日四五服

硃砂丸 治三歲以下胃口閉不吃乳

硃砂 牛黃 麝香 丁香 甘草(炙微赤) 人參(各一分) 犀角 黃耆 石膏(細研水飛) 五靈脂(各半兩)

上搗羅研勻丸如綠豆熟水下三丸日四五服

灸法 兒生二七日內不吮奶多啼者客風中臍循流心脾灸承漿在下唇稜下宛宛中次灸頰車在耳下頰骨後炷如雀屎各七壯此非灸不療兒喉中鳴咽乳不利灸旋璣三壯在天突下一寸陷者中

吐不止

〔錢〕初生下吐因穢惡下咽故也用木瓜丸主之凡初生急須拭淨口中否則啼聲一發穢物嚥下致生諸病〔田〕月里生嘔先用硃砂丸下之如利後用朱沉煎墜其邪氣使穢物自下而不嘔也

〔錢〕 木瓜丸

木瓜 麝香 膩粉 木香 檳榔(各等分)

上同研細末麵糊丸如小黃米大每服一二丸甘草水下無時

〔薛〕芽兒初生之患多因乳母不慎七情不節厚味傳兒為病當審其因以調治其母前所用之藥恐臟腑脆嫩不能勝受用者審之

聖惠藿香散 治兒生至半月嘔逆不止

藿香 紫菀(洗去苗土各一分) 甘草(炙赤半兩) 麥門冬(三分去心焙) 桂心(半分)

上為散每服一錢水一盞煎五分去滓綿點滴口中

不小便

小兒初生不尿者多因在胎時母恣食啖熱毒之氣流入胎中兒飲其血是以生而臍腹腫脹如覺臍四旁有青黑氣色及口撮即不可救也如未有青黑色不飲乳者宜服蔥乳湯

蔥乳湯

蔥白三四寸四破之以乳汁半盞煎灌一方蔥生用搗爛人乳拌入兒口內再與乳吮嚥下即通

豆豉膏

黑豆(一勺) 田螺(十九個) 蔥(一大把)

上搗爛芭蕉汁調貼臍下

觀丹溪治鄭廉使之子患淋病乃因父服下部熱藥遺毒在胎留於子之命門而然以紫雪和黃柏末為丸投之下如黍如粟者碗許而安則初生不尿症其當審因而處治不言可知也

不大便

俗名鎖肚由胎中受熱熱毒壅盛結於肛門閉而不通無復滋潤所以如此至若第三日不通急令婦人以溫水漱口吸咂兒前後心並臍下手足心共七處凡四五次仍以輕粉半錢蜜少許溫水化開時時將少許服之以通為度如更不通即是肛門內合當以物透而通之金簪為上玉簪次之須刺入二寸許以蘇合香丸納入孔中糞出為快若肚腹膨脹不能乳食作呻吟聲至於一七難可望其生也田氏治法先用硬蔥針紝肛門如大便不下後用牛黃散(方見喘)送硃砂丸一時自見

大小便不通

小兒初生腹脹欲絕大小便不通亦如前法吸咂胸前背心手足心臍下七處以紅赤色為度須臾自通

垂癰

千金小兒出腹六七日後其血氣收斂成肉則口舌喉頰裡清淨也若喉里舌上有物如蘆籜盛水狀者若懸癰有脹起者可以綿纏長針留刃處如粟米許大以刺決之令氣泄去青黃赤血汁也一刺之止消息一日未消者來日又刺之不過三刺自消盡余小小未消三刺亦止自然得消也有著舌下如此者名重舌有著頰裡及上齶如此者名重齶有著齒齦上者名重齦皆刺去血汁也刺後用鹽湯洗拭急用如聖散或一字散摻刷

如聖散

鉛霜 真牛黃 太陰玄精石 硃砂(水飛曝乾)

上四味各研極細秤准各二錢五分拌勻入白龍腦五分再研勻每用藥抄一字至半錢止摻兒口中時時用

一字散

硃砂 硼砂(各半錢) 龍腦 朴硝(各一字)

上為極細末用蜜調少許鵝翎蘸刷口內嚥下無妨

重舌

巢氏云心候於舌而主血脾絡脈又出舌下心火脾土二臟子母也有熱即血氣俱盛其狀附舌下近舌根形如舌而短名重舌指爪摘斷及葦刀子割法見前拭口法條。《惠眼鵝口重舌重齶口瘡皆上焦熱因受胎時大受極熱急以雞內金為末乾摻口內及硃砂膏地黃膏輪流摻之仍服天竺黃散

地黃膏

鬱金(皂莢水煮乾焙) 豆粉(各半兩) 甘草(一分炙) 馬牙硝(研一錢)

生地黃汁蜂蜜對合熬成膏和藥每服兩皂子大香熟水含化或鵝翎掃口內

金朱飲 治驚壯熱傷寒伏熱上焦虛熱重舌口鼻生瘡致赤眼方(本名天竺黃散)

川鬱金(銼皂莢水煮乾細者如膽狀佳) 天竺黃 甘草(炙) 馬牙硝(各半兩) 硃砂(一分研) 蟬殼(十四個水洗去土) 麝香(少許)

上為末每服半錢至一錢蜜湯調下

重齦重齶

千金治法總前垂癰門刺去血汁後鹽湯洗拭一字散塗刷法同前條

茅先生云心熱壅滯先用硃砂膏(見驚積門)塗舌上後用牛黃膏(見膈熱門

聖惠牛黃散 (一方無前三味有玄明粉)

牛黃 白龍腦 硃砂(各一分) 鉛霜(半兩) 太陰玄精石(一兩)

上細研為散先於腫處以針鈹破出血鹽湯洗拭口後摻藥神效

口中有蟲

外臺療兒吃奶不穩七日以來壯熱顏色赤鼻孔黃恐作撮口及牙關蟲似蝸牛亦似黃頭白蚌螺用竹瀝半合和少許牛黃服又豬肉拭口即蟲出

噤風

巢氏云兒口內忽結聚生舌上如黍不能取乳名噤由在胎熱入臟心偏受熱。《聖惠初生兒須防三病一撮口二著噤三臍風皆急病著噤尤甚過一臘方免牙關緊急吃乳不穩啼聲漸小口吐涎沫(茅有閉眼)人見大小便通以為冷熱所得不知病在喉舌狀亦極重善救療者十不得三四依將護法防於事先必無此患但有此證急看兒上齶有點子先以指甲輕輕刮破次服定命散辰砂全蠍散之類如口噤不開服諸藥不效者生南星去皮臍研為極細末龍腦少許合和用指蘸生薑汁於大牙根上擦之立開凡臍風撮口噤風三者雖異其受病之源則一也大抵裡氣鬱結壅閉不通並宜服煎豆豉汁與吃取下胎毒。《千金小兒初生其氣高盛若有微患即須下之若不時下則成大疾難為療矣紫霜丸量而與之

定命散 治初生兒口噤不乳

蟬蛻(二七枚去嘴腳) 全蠍(二七個去毒) 

上為極細末入輕粉少許和研用乳汁乳遠調化服

辰砂全蠍散 治初生兒口噤

辰砂(水飛半錢) 全蠍(頭尾全去毒二十枚炙) 硼砂 龍腦 麝香(各一字)

上為極細末用乳母唾調塗口唇里及牙齒上或用豬乳少許調入口內

紫霜丸 (方見變蒸

〔張渙〕立聖散 治妊娠之時母服熱藥過多或食炙爆熱物等致令嬰兒初生下口噤不乳口舌上瘡如黍粟大䣀啀多啼名曰口噤

干蜘蛛(一個去口足以新竹火上炙取油一蜆殼許浸一宿炙令焦取末) 乾蠍稍(七個為末) 膩粉(末一錢)

上件並同研極細每服一字乳汁調時時滴口中

千金治口噤赤者心噤白者肺噤

雞糞白棗大綿裹水一合煮二沸分再服聖惠用豆大三枚水下)

 雀糞四枚末之著乳頭飲兒大十枚

外臺著噤病在咽如麻豆許令兒吐沫不乳

水銀如黍與服下咽便愈以意量之不過小麻子許(事急用)

食療茶莓研汁灌口中死亦生(生下濕莖端三葉花黃子赤似覆盆子)

聖惠川椒一兩搜麵裹三角⿱艹鈠樣燒黃熟以綿蓋兒口掐去尖如箸頭使椒氣入口未覺再作

蜈蚣方 治小兒口噤不開不能吮乳

赤腳蜈蚣(半條去足炙令焦為末) 麝香(少許)

上以豬乳和之蓋豬乳能獨主小兒口噤不開

蜘蛛方 治小兒口噤不開不能吮乳

蜘蛛(一枚去足及口炙令焦細研)

用豬乳一合和為三服徐徐灌之神妙入麝香治牙疳極好

牛涎方

取東行牛口沫塗小兒口及額上即效

治噤搐鼻法 用鬱金藜蘆瓜蒂為末水調搐之

茅先生云兒生一百二十日內犯風噤(病同著噤)因母受胎有疾故受毒氣生來血氣未調又被風邪所擊致之治法先與奪命散吐風涎(見急慢驚門)後下醒脾散(一見胃氣不和門一見慢脾風門)夾勻氣散與服(見胃氣不和門)又下雄朱散(見赤白痢)夾硃砂膏(見急驚)常服即愈如手提拳噤口不開

鵝口

巢氏云兒初生口裡白屑滿舌上如鵝之口故名由在胎受穀氣盛心脾熱氣熏發於口治用發纏指頭蘸井花水揩拭之睡時黃丹煅出火氣摻於舌上如用前法其舌上白屑不脫可煮慄荴汁令濃以綿纏指頭拭之若春夏無慄荴可煮慄木皮如用井花水法。《簡要用牙硝細研於舌上摻之日三五度。《秘錄用桑白皮汁和胡粉敷之雞䏶胵黃皮燒末水和服

張渙保命散 治嬰兒初生七日內胎毒者其舌上有白屑如米連舌下有膜如石榴子大令兒語不發名曰鵝口病

白礬(燒灰) 硃砂(水飛各二錢半) 馬牙硝(半兩)

上各研極細再同研每服一字取白鵝糞以水攪取汁調塗舌上頷頰內

未用藥時先以手指纏亂髮揩拭舌上垢然後使藥敷之

茅先生論兒喉中壅一塊肉瘤閉卻為喉痹身大熱舌硬不轉為木舌口開滿口黃如膏名鵝口三候皆熱甚生風風壅熱毒至此為實熱先用三解牛黃散(見實熱門)微與通吐惡涎後用勻氣散(見胃氣不和門)及用天竺黃散(見重舌門)夾牛黃膏(見發熱門)與服如喉響似鋸及眼視面青黑不奶食死候

撮口

外證舌強唇青聚口撮面面目黃赤氣息喘急啼聲不出飲乳有妨若口出白沫而四肢冷者不可救療其或肚脹青筋吊腸卵疝內氣引痛皆腸胃鬱結不通致之治法貴乎疏利(辰砂膏是也)初生一臘乃免(七日也)

千金小兒初出腹骨肉未斂肌肉猶是血也血凝乃堅成肌肉耳其血沮敗不成肌肉則使面目繞鼻口左右悉黃而啼閉目聚口撮面口中乾燥四肢不能伸縮者皆是血脈不斂也多不育若有如此者皆宜與龍膽湯也

龍膽湯方 治嬰孩小兒胎驚月內氣盛發熱臍風撮口壯熱

龍膽草 釣藤 柴胡(去蘆) 黃芩(炒) 桔梗(去蘆炒) 赤芍藥(炒) 茯苓(去皮) 甘草(炙各五錢) 蜣螂(二枚去翅足炙) 大黃(一分紙裹煨)

上合研為極細末用棗去核煎或加防風去蘆麥門冬去心以導心熱食前調服

張渙云嬰兒胎氣挾熱亦因母有邪熱傳染或生下洗浴當風襁褓失度致令嬰兒啼聲不出乳哺艱難名曰撮口不開病七日之內尤甚急風散主之

急風散方

蛇蛻皮(微炒) 釣藤 乾蠍稍(各一分搗羅為細末) 硃砂(一分細研水飛) 好麝香 真牛黃(各半錢並研極細)

上件都拌勻再研為細末每服一字取竹瀝一兩點同乳汁調下

辰砂殭蠶散 治初生撮口

辰砂(水飛半錢) 殭蠶(真的去絲嘴炒一錢) 蛇蛻皮(炒一錢) 麝香(研半錢) 

上為極細末少許用蜜調敷唇口

撮風散 治小兒撮口

赤腳蜈蚣(半條炙) 釣藤(二錢半) 硃砂 直殭蠶(焙) 全蠍稍(各一錢) 麝香(一字) 

上為末每服一字取竹瀝調下竹瀝解熱極好

辰砂膏

辰砂(三錢) 硼砂 馬牙硝(各一錢五分) 玄明粉(二錢) 全蠍 真珠末(各一錢) 麝香(一字)

上為末和棗同好單包起自然成膏每服一字或一豆許治諸驚用金銀薄荷湯下潮熱甘草湯下月內嬰兒用乳汁調敷奶上令吮下

臍風鎖口方

金頭蜈蚣(一個) 蠍稍(五個) 直殭蠶(七個) 瞿麥(半錢)

上為末每一字吹入鼻中則可用薄荷湯調下一字然後服千金龍膽湯朱銀丸

殭蠶方

直殭蠶(二枚去嘴略炒為末調敷唇口中

甘草方 治小兒撮口取吐

甘草(一錢)

煎服令吐出痰涎即以豬乳點入口中即瘥

臍風

千金有臍風臍濕臍瘡三者皆因斷臍後為風濕傷而成夫風入臍臍腫腹脹四肢不利多啼不能乳甚者發搐為臍風腫濕經久不幹為臍濕風濕相搏令臍生瘡久不瘥為臍瘡有一不已入於經脈多變為癇癇成作癇治臍風者謂斷臍之後被水濕風冷所乘風濕之氣入於臍而流入心脾遂令肚腹脹滿臍腫身體重著四肢柔直日夜多啼不能吮乳甚則發為風搐若臍邊青黑撮口不開是為內搐不治爪甲黑者即死其或熱在胸堂伸縮努氣亦令臍腫千金龍膽湯主之(方見前條)錢氏云小兒洗浴拭臍不幹風入作瘡令兒撮口甚者是脾虛胃氣不和宜調氣益黃散主之(方見脾部類萃宜先用控痰飲吐風痰次用益脾散和脾又用辰砂膏利驚即愈或手足攣拳噤口不開者不治曾氏法先投劫風膏次以五苓散加寬氣飲入薑汁蔥白燈心煎湯調服與解風痰及用一字金煎荊芥湯或薄荷湯調抹口內證輕即快如稟賦充實發熱有痰驚搐投黑白飲溫蜜湯空心調下微泄似茶褐色二三行進白芍藥湯薑棗煎服常用此法亦妙若臍凸(音迭)肚緊微有青色口撮不開肝風盛而脾土受制不可施治凡有此候百無一治縱使得安亦非長壽

控痰散

蠍尾 銅青(各半錢) 硃砂(一錢) 膩粉(一字) 麝香(少許)

上為末每服一字臘茶清調下先吐風痰然後和胃或用前甘草方吐痰隨輕重用

益脾散

白茯苓 人參 草果(煨) 木香(濕紙裹煨) 甘草 陳皮 厚朴(薑製) 紫蘇子(炒各等分)

為末每服一錢薑棗水煎

辰砂膏(方見前

宣風散 治初生兒因斷臍後外傷風濕唇青口撮多啼不乳口出白沫

全蠍(二十一個頭尾全去毒用無灰酒少許塗炙為末) 麝香(一小字別研)

上研為極細末用半字金銀煎湯或麥門冬去心煎湯調化食遠服

防風散 治初生兒臍風

防風(去蘆) 羌活 黃耆 當歸 川白芷 甘草(各半錢)

上為極細末少許用燈心麥門冬去心煎湯調化不拘時候服

劫風膏 治急慢驚搐臍風撮口牙關緊閉痰涎壅盛咽喉腫痛

葳靈仙(去蘆一兩半細銼研為末) 

用皂莢三兩去皮弦槌損挪溫水一碗絹濾過慢火熬若稀糊入醇醋半兩再熬三五沸去火候冷用前藥末亭分乳缽內杵勻丸芡實大先用鹽梅肉擦牙根次以此膏一丸或二丸溫白湯濃調抹入左右牙關內即開續進別藥熬時得瓦器為上銀器尤佳及解風痰壅盛淡薑湯調化無時少與含咽咽喉腫痛溫茶清調下或薄荷湯

五苓散

寬氣飲(俱驚)

一字金 治初生嬰孩一七之外欲成臍風撮口及卒中急慢驚風牙關緊閉壅上痰涎

殭蠶(炒去絲) 葳靈仙(去蘆各四錢) 明白礬(生用二錢) 細辛(去葉一錢) 甘草(生用二錢半)

上銼焙為末每服一字至半錢薑汁沸湯調勻以指抹入牙關內治卒中急慢驚證口噤不開用鹽梅湯調擦上下牙根二處

黑白飲 治臍風氣實者及急驚壯熱發搐

黑牽牛(半生半炒) 白牽牛(半生半炒) 大黃(生用) 陳皮(去白) 檳榔(各半兩) 甘草(炙三錢) 玄明粉(二錢)

除檳榔不過火餘五味或曬或焙仍合檳榔為末同玄明粉入乳缽內再杵勻每服半錢至一錢溫蜜湯調化空心投服或無時此藥新合最妙久則效遲

白芍藥湯(方見疝)

張渙封臍散 治嬰兒初生因乳母不謹洗浴水入臍中或兒尿在䙀袍之內濕氣傷於臍中或解脫風冷邪氣所乘令兒臍腫多啼不能乳哺名臍風病宜急用此

好川當歸(半兩焙乾) 天漿子(三個微炒) 亂髮(一錢燒灰存性)

上件同搗羅為細末入麝香一字拌勻用藥一字至半錢敷臍中時時用

三因小兒初生一七日內忽患臍風撮口百無一效坐視其死良可憫也有一法世罕知者凡患此證看兒齒齦上有小泡子如粟米狀以溫水蘸熟帛裹指輕輕擦破即開口便安不藥神效

小兒初生臍風撮口諸藥不效者灸然谷穴在內踝前起大骨下陷中可灸三壯針入三分不宜見血立效臍風目上插刺絲竹空臍腫灸腰對臍骨節間三壯炷如麥

臍風撮口在百日內多不治

臍濕

嬰兒臍中腫濕經久不瘥若至百日即危急宜速療之。《顱囟經治臍濕方枯礬龍骨為末入麝少許拭臍乾避風絳帛灰敷臍中干蝦蟆牡蠣各一枚燒灰細研少許敷臍中日三兩上

封臍散

甑帶灰 亂髮灰 白姜灰 紅帛灰(四灰不得夾別灰) 南星 白蘞 當歸頭 赤小豆 五倍子 血竭 龍骨 赤石脂(煅) 海螵蛸 百草霜 胭脂(各半錢)

上合研為極細末干敷干則清油塗忌生水浴臍

又方

紅綿灰 黃牛糞灰 龍骨 發灰 干胭脂(各半錢)

上為極細末乾摻清油塗臍

又方 治臍內出水汁不幹

當歸頭(去蘆一錢) 綿(縛臍帶燒灰一錢或舊綿)

上為極細末入麝香一小字同研少許乾摻臍

錢乙檗墨散

黃柏 釜下墨 亂髮灰(各等分)

上為細末每用少許敷之

張渙胡粉散

胡粉 乾薑(燒灰) 白石脂(燒存性)

上各等分研極細再同研勻用藥一字至半錢敷臍中時時用

〔莊〕氣臍大如慄虛腫而軟疼用竹瀝塗日數上兒臍濕淹破屋爛草為末頻摻

臍瘡

巢氏曰因浴兒水入臍中或尿濕䙀袍致臍中受濕腫爛成瘡或解脫為風邪所襲入於經絡則成風癇若臍腫不幹久則發搐。《肘後干蝦蟆燒灰敷日三四(聖惠有枯礬

異功散 治臍中瘡

龍骨(煅) 薄荷葉 蛇床子(各二錢) 輕粉(半錢)

上為極細末少許乾摻臍

龍骨散 治臍中瘡

龍骨(煅) 輕粉(各半錢) 黃連(去須一錢半)

上為極細末少許乾摻臍

治兒滿月啼叫臍中出血用白石脂炒研極細末乾摻

治兒因剪臍傷於外風致臍瘡不幹方

白明礬(煅) 龍骨(煅各半錢)

上研為極細末乾摻

張渙金黃散 治臍瘡久不瘥風氣傳於經絡變為癇疾

川黃連(二錢半) 胡粉 龍骨(燒灰各一錢)

上各另研復合研為細末每用少許敷臍中時時用

預防

初生兒臍風著噤撮口最為急證十難救一預治之法宜時用軟帛包指拭口中牙齦上有筋兩條便用葦刀輕輕割斷以豬乳點

黃連(去須半錢) 豆豉(二十四粒) 甘草(一寸) 蔥白(二寸)

上用童子小便煎綿蘸拭口中

抱兒嚮明看臍上有赤脈直上便赤脈頭上灸三壯者

臍突

初生之兒有熱在胸堂則頻頻伸引呃呃作聲努脹其氣抑入根本之中所以臍突腫亦虛大可畏無識之夫將謂斷臍不利而使之然者非也此由胎中母多驚悸或恣食熱毒之物所致宜對症與藥其熱自散其臍歸本不必以藥敷之恐反為害曾氏曰臍突一證又非臍風此亦因初生洗浴系臍不緊穢水侵入於內產後旬日外臍忽光浮如吹捻動微響間或驚悸作啼治用白芍藥湯加薏苡仁水煎空心溫服次以外消散塗貼自然平復

白芍藥湯(見疝)

外消散 治嬰孩初生旬日外臍突或痛或不痛痛則啼聲不已及療小兒因感濕熱搏致陰器膚囊浮腫

大黃 牡蠣(各半兩) 朴硝(二錢)

前二味銼焙為末仍入朴硝乳缽內同杵勻抄一錢或二錢取田螺淨洗再以水半碗活過一宿去螺用水調塗腫處即消其螺仍放水中勿害之昔賢有曰殺生救生去生遠矣物命雖微亦可戒也治陰器膚囊腫車前子煎湯候冷調敷

二豆散 治嬰孩小兒臍突腫

赤小豆(不去皮) 豆豉 天南星(去皮臍) 白蘞(各一錢)

上為極細末半錢用芭蕉自然汁調敷臍四傍一日一次二日二次若得小腑下白即安

胎驚

小兒壯熱吐哯心神不寧手足抽掣身體強直眼目反張是胎驚風證胎驚者以妊婦調攝乖常飲酒嗜欲忿怒驚撲母有所觸胎必感之或外挾風邪有傷於胎故子乘母氣生下即病也其候月內壯熱翻眼握拳噤口咬牙身腰強直涎潮嘔吐搐掣驚啼腮縮囟開或頰赤或面青眼合(凡胎風眼合不可誤作慢脾妄用溫藥)其有搭眼噤口之類亦此一種之所發也視其眉間氣色赤而鮮碧者可治若黯青黑者不治虎口指紋曲入里者可治反出外者不治先宜解散風邪利驚化痰調氣及貼囟法甚則以朱銀丸利之若面青拳搐用保命丹(通治急慢驚)釣藤散(方見慢驚)全蠍散(方見偏風口噤)之類大抵小兒臟腑脆弱不可轍用銀粉鎮墜之劑如遇此候急取豬乳細研牛黃麝香各少許調抹入口中仍服導赤散以瀉肝之子即愈矣石壁經歌未出胎中一月來母驚成患子臨胎腰直哭時先口撮面青拳搐縮雙腮眼閉咬牙筋脈急(受氣時若陰氣弱胎易驚落肉消甚陽氣弱胎難驚落手足細肌肉瘦皆不盡天年若日月滿因驚落口撮腮臉起鼻塞口噤勿作驚治微汗次治驚調氣乳母服調氣藥兒貼囟)任喚千聲眼不開退卻風涎為治療涎去驚邪自不回(失治則目瞑先治驚則吐瀉秋夏必脾風初見勿作脾風治恐汗不出生別候鳳髓烏犀丸次生銀丸並急慢驚門)〔錢〕白日內發搐真者不過三兩次必死假者頻發不為重真者內生驚癇假者外傷風冷蓋血氣未實不能勝任乃發搐也欲知假者口中氣出熱治之可發散大青膏主之可用塗囟法〔田〕月里生驚急取豬乳細研辰砂牛黃各少許調抹口中神效乳母服防風通聖散三劑其驚自消〔鬥〕小兒未滿月驚搐似中風欲死者用辰砂以新汲水濃磨汁塗五心上最效〔湯〕治胎癇驚風皆可服全蠍頭尾全者用生薄荷葉包外以麻線纏火上炙燥為末別研生朱麝香各少許煎麥門冬湯調下〔薛〕一小兒患胎驚諸藥不應用紫河車研爛如泥每用錢許乳化服之更以十全大補湯加釣藤鉤漏蘆與母服兩月餘舉發漸輕服年餘舉發漸稀服年餘不再發至出痘後復發取紫河車研爛入糯米粉丸小豆大每服百丸以乳送下服二具全瘥畢姻又發仍用前丸及十全大補湯六味丸加當歸黃耆肉桂五味子年餘喜其能遠帷幕得痊後因勞役更作又用前丸及十全大補等藥不應用大劑獨參湯服數斤然後舉發稍緩乃用人參二兩附子一錢數服頓止仍用前藥間用獨參湯而痊一小兒患胎驚用紫河車丸及十全大補湯及釣藤膏而愈畢姻後復發用大劑獨參湯六味丸加五味子黃耆當歸煎服半載舉發稍輕年餘不再發後每勞役怒氣仍發即用前藥隨愈又傷寒愈後復作虛症悉具莫能名狀用紫河車二具獨參煎湯十餘斤而痊後患傷風咳嗽咽乾內熱用六味地黃丸料加五味子煎服及十全大補湯而痊

獨活湯 治胎驚發散風邪

獨活 羌活(各一分) 檳榔 天麻 麻黃(去節) 甘草(各半分)

上銼散每服半錢煎服於內加南星末蜜調下可貼囟用

驅風散

胡黃連(二錢半) 全蠍(去毒焙) 犀角 天竺黃 麻黃(去節各半錢) 麝香(一字)

上為細末用乳汁調化食遠服

上二方發散之劑實有表證方可用之

青金丸 治嬰孩小兒解散胎熱化痰涎鎮驚邪

人參(去蘆) 天麻(煨) 茯神(去皮木) 白附子(炮) 牛膽南星(炒各二錢) 甘草(炙一錢半) 青黛(一錢) 硃砂(水飛半錢) 麝香(一字)

上為極細末煉白蜜丸如梧桐子大用釣藤皂莢子煎湯研化不拘時候服

太乙散 治芽兒胎驚病瘥亦宜常服

天漿子(去殼微炒) 南星 白附子(各微炮) 天麻 防風 茯苓(各二錢) 全蠍 硃砂(各一錢) 麝香(少許)

上為末每服半錢乳汁化下張渙方天漿蠍稍各二十一個防風天麻硃砂各半兩麝香一錢無茯苓白朮

參蠍散 治小兒胎驚定心神

天漿子 天竺黃 人參 硃砂 全蠍 天麻 蟬蛻(各等分) 麝香(少許)

上為末煉蜜丸桐子大每服一丸金銀湯下

豬乳膏 治小兒諸驚胎癇

全蠍(一個焙) 琥珀 硃砂(少許)

上為末每服一字麥門冬煎湯調下

朱銀丸 治小兒胎風壯熱痰盛翻眼口噤取下胎中蘊受之毒亦治驚積但量與之

水銀(一錢蒸棗研如泥) 白附子(一錢半) 全蠍 南星 硃砂(各一錢) 天漿子 蘆薈 牛黃(各半兩) 鉛霜(半錢和水銀煅研) 腦(一字) 麝香(少許) 直殭蠶(炒七個)

上為末煉蜜丸桐子大薄荷湯化下

張渙聖星丹 諸癇皆宜服之曾經大效

天南星一般大者四十九個端午取活蠍四十九個瓦器盛鹽泥固濟吊靜室中臘日取出揀南星蠍蜇著處有小竅子者其餘不用只將蠍蜇南星以酒浸一宿研細末次用

牛黃 麝香 龍腦(各一錢研細) 辰砂(細研水飛二錢半)

上件再一處研勻薑汁和桐子大服一粒至二粒人參薄荷湯化下

白金散 治諸癇潮發不省者

白殭蠶(半兩湯洗炒微黃羅為細末次用) 天竺黃(二錢五分) 牛黃(一錢) 麝香 龍腦(各半錢)

細研拌勻每服半錢薑汁調放溫灌之

烏金膏 治胎癇潮發頻並

烏梢蛇(一條取淨肉酒浸一宿焙) 蠶紙(一張燒灰) 蟬殼 全蠍 硃砂(飛各半兩) 金箔(二十片) 龍腦 麝香(各半錢)

上各取細末研勻蜜和如皂子每服一粒人參薄荷湯化下

天南星煎 治胎癇潮發遲省

天南星(微炮) 白附子 白花蛇(酒浸去皮骨炙黃各一兩) 乾蠍(炒) 天麻(各半兩) 以上搗羅為細末用好酒兩大盞慢火熬不住手攪以酒盡為度次用硃砂(細研水飛半兩) 膩粉(二錢五分) 牛黃 麝香 龍腦(各半錢)

細研入膏內和如皂子每服一粒竹瀝化下無時

祛風散 治胎癇多啼叫

胡黃連(半兩) 全蠍 犀角 天竺黃 麻黃(去節各二錢五分)

上各取細末和勻每服半錢入麝一字乳汁調下

鐵粉散 驚風面赤口乾大便不利尤宜服

錢粉(半兩) 鬱金 牛黃 真珠 胡黃連(各二錢五分)

各研細拌勻每服一字溫蜜湯調下

羌活膏 治胎癇昏困不省

羌活 獨活(各一兩) 天麻 全蠍 人參(去蘆) 白殭蠶(微炒各半兩) 烏蛇肉(一兩酒浸一宿焙)

上搗羅為細末煉蜜和膏每服皂子大麝香荊芥湯化下

麝香膏 治胎癇不得安臥

麝香(研) 牛黃(研) 白附子 蠶蛾(微炒) 白殭蠶(微炒各二錢五分) 全蠍(二十一個)

上取淨末更研細蜜和膏如皂子每服一粒人參荊芥湯化下

胎癇

〔曾〕胎癇者因未產前腹中被驚或母食酸鹹過多或為七情所汨致傷胎氣兒生百日內有者是也發時心不寧面微黃氣逆痰作目上視身反張啼聲不出先用參蘇飲和解次以不驚丹或琥珀抱龍丸間投輕則可愈重者難全

參蘇飲(發熱) 不驚丹(驚) 琥珀抱龍丸(驚)

胎風

小兒初生其身有如湯潑火傷者此皆乳母過食膏粱所致也其母宜服清胃散(方見雜病牙齒門)及逍遙散(方見女科虛勞門)以清其氣血兒亦飲數滴可也有身無皮膚而不焮赤者皆由產母脾氣不足也用粳米粉敷之焮赤發熱者皆由產母胃中火盛也用石膏敷之經謂脾主肌肉肺主皮毛故知病脾肺也如腦額生瘡者火土相合遂成濕熱下流攻擊腎水也難治如腳上有瘡者陰虛火盛也不滿五歲而斃如未滿月而撮口握拳腰軟如隨者此肝腎中邪勝正弱所致也三日內必不治如男指向里女指向外尚可治眉紅亦不可治可治者用全蠍散(方見口噤)釣藤散(方見慢驚)等類治之若因大病虧損胃氣而諸臟虛弱所致者用補中益氣湯(方見虛羸)錢氏地黃丸(方見腎臟)若面唇赤色正屬腎水不足肝經陰虛火動而內生風熱爾當滋腎水以制陽光其身軟者內稟氣不足肌肉未堅也常參五軟而施治之。《聖惠所云胎風原與胎驚混濫故此不取

胎熱

兒在胎中母多驚悸或因食熱毒之物降生之後旬日之間兒多虛痰氣急喘滿眼閉目赤目胞浮腫神困呵欠呢呢作聲遍體壯熱小便赤色大便不通時復驚煩此因胎中受熱或誤服溫劑致令熱蓄於內熏蒸胎氣故有此證若經久不治則鵝口重舌木舌赤紫丹瘤自此而生宜先以木通散煎與母服使入於乳令兒飲之通心氣解煩熱然後以四聖散溫洗兩目目開進地黃膏天竺黃散及牛蒡湯當歸散亦令母服凡有胎疾不可求速效當先令乳母服藥使藥過乳漸次解之百無一失若即以涼藥攻之必生他病乳母仍忌辛辣酒面庶易得安不致反覆

生地黃湯 (湯氏)治小兒在胎時因母有熱或恣飧酒面熱毒之物傳於胎中令兒生下面赤眼閉身體壯熱哭聲不止口熱如湯乃胎熱之候也

生地黃 赤芍藥 川芎 當歸 栝蔞根

上件等分㕮咀每服半兩水一盞煎六分產婦亦可服以些少抹入兒口中

木通散 主小兒上膈熱小府閉諸瘡丹毒母子同服

木通 地萹蓄(各半兩) 大黃 甘草 赤茯苓(各三錢) 瞿麥 滑石 山梔子 車前子 黃芩(各貳錢半)

水一鍾燈心三莖或入薄荷同煎

釀乳法

豬苓(去黑皮) 澤瀉 赤茯苓(去皮) 天花粉 茵陳 生甘草 生地黃 山梔(去殼)

銼散用水煎食後令乳母捏去宿乳卻服此藥

甘豆湯 治小兒胎熱

甘草(一錢) 黑豆(二錢) 淡竹葉(七莖)

上㕮咀用水一鍾入燈心七莖煎不拘時候服

四聖散 主芽兒胎受熱毒生下兩目不開

燈心 黃連 秦皮 木賊 棗子(各半兩)

水一鍾澄清去滓無時起洗兩目自開後服地黃膏

地黃膏 治胎熱

山梔仁 綠豆粉(各一兩半) 粉草(六錢)

上為末用生地黃爛杵一兩半和好蜜一兩半以薄瓦器盛在銅銚中煮成膏如稀糊相似候冷停分入前藥末同在乳缽內再研勻芡實大每以半丸麥門冬湯化服

天竺黃散(見口瘡) 牛蒡湯(見咽喉) 當歸散(見潮熱) 清胃散(見雜病牙齒門)

薛氏 治胎熱用此

胎寒

嬰兒初生百日內覺口冷腹痛身起寒慄時發戰慄曲足握拳晝夜啼哭不已或口噤不開名曰胎寒其證在胎時母因腹痛而致產經云胎寒多腹痛亦有產婦喜啖甘肥生冷時果或胎前外感風寒暑濕治以涼藥內傷胎氣則生後昏昏多睡間或哯乳瀉白若不早治必成慢驚慢脾凡有此候宜以沖和飲當歸散合和水煨姜煎服使之微泄泄行進勻氣散調補泄止氣勻神安痛定手足舒伸次用參苓白朮散以養胃氣白芍藥湯去其寒濕乳母宜節生冷飲食庶易瘥也又有手足稍冷唇面微青額上汗出不顧乳食至夜多啼頗似前證但無口冷寒戰名曰臟寒其疾夜重日輕腹痛腸鳴泄瀉清水間有不泄者此證亦在百日內有之皆因臨產在地稍久冷氣侵逼或以涼水參湯洗兒或斷臍帶短而又結縛不緊為寒氣所傷如此宜以白芍藥湯及沖和飲加鹽炒茴香茱萸水姜煎服並乳母同服〔湯〕小兒胎中有寒生下不能將護再傷於風其候面色青白四肢逆冷手足顫動口噤不開乃胎寒之故或寒乘虛入臟作腹疼盤腸內吊(治法詳寒腹痛條

沖和飲 當歸散方見潮熱)白芍藥湯見疝)勻氣散見疝)參苓白朮散 異功散

薛氏治胎寒用此

胎肥胎怯

錢氏曰胎實面紅目黑睛多者善笑胎怯面黃目黑睛少白睛多者多哭更別父母肥瘦肥不可生瘦瘦不可生肥也

胎肥者生下肌肉厚遍身血色紅滿月以後漸漸羸瘦目白睛粉紅色五心煩熱大便難時時生涎 浴體法 主之

天麻(二錢) 蠍尾(去毒) 硃砂(各五分) 烏蛇肉(酒浸焙乾為末) 白礬(各三錢) 麝香(一字) 青黛(三錢)

上研勻每用三錢水三碗桃枝一握並葉五七枝同煎至十沸溫熱浴之勿浴背

大連翹飲 治胎熱臍風小便不通及諸般瘡毒

連翹 瞿麥 荊芥 木通 赤芍藥 當歸 防風 柴胡 滑石 蟬殼 甘草(炒各一錢) 山梔子 黃芩(各半錢)

上為末每服二錢加紫草水煎熱甚加大黃更詳證加減

薛氏曰胎肥乃受母胃熱所致兒用浴體法以疏通其腠理乳母服大連翹飲

胎怯者生下面無精光肌肉薄大便白水身無血色時時哽氣多噦目無精采亦宜以浴體法主之初虞世曰母氣不足則羸瘦而肉薄父精不足則解顱眼白多

胎黃

小兒生下遍體面目皆黃狀如金色身上壯熱大便不通小便如梔汁乳食不思啼哭不止此胎黃之候皆因乳母受濕熱而敷於胎也凡有此證母子皆宜服地黃湯及地黃飲子有生下百日及半周不因病後身微黃者胃熱也若自生而身黃者胎疸也經云諸疸皆熱色深黃者是也犀角散主之若淡黃兼白者胃怯也白朮散主之

生地黃湯 治小兒生下胎黃

生地黃 赤芍藥 川芎 當歸 栝蔞根(各等分)

㕮咀每服半兩水煎乳母服時時少抹入兒口中

地黃湯

生地黃 赤芍藥 天花粉 赤茯苓(去皮) 川芎 當歸(去蘆) 豬苓 澤瀉 甘草 茵陳(各等分)

銼散用水煎食前服

地黃飲子 治小兒生下滿身面目皆黃狀如金色或面赤身熱眼閉不開大便不通小便如梔子汁滿身生瘡

生地黃 赤芍藥(各二錢) 羌活(去蘆) 當歸(去蘆) 甘草(一錢)

上為極細末用燈心煎湯食前服乳母宜服仍忌酒面五辛之物

犀角散 治小兒胎黃一身盡黃

犀角 茵陳 栝蔞根 升麻(煨) 甘草 龍膽草 生地黃 寒水石(煅等分)

㕮咀用水煎不拘時候服

胎赤

田氏云月里生赤肌膚如赤丹塗者先用牛黃散托裡續用藍葉散塗外乳母服清涼飲子三大劑(牛黃散或即牛黃奪命散方見喘門清涼飲方見腹痛)張渙云嬰兒初生須洗目令淨若洗不淨則穢汁浸漬於眼眥中使瞼赤爛至長大不瘥者名曰胎赤宜用二金散〔曾〕純陽之子始生旬月忽兩目俱紅弦爛澀癢成翳此因在胎為母感受風熱傳於心肝而得先以百解散加當歸散水薑燈心煎服次導赤散及牛蒡湯加黃連木賊蟬殼水煎服自效有因難產胎氣頗澀轉側差緩其血壓於兒首遂至濺血滲下盛則灌注其眼不見瞳人輕則外胞腫赤上下弦爛若投涼藥必寒臟府宜與生地黃湯主之

百解散(方見驚搐) 當歸散 導赤散(方見心臟) 牛蒡湯(方見喉痹) 

二金散方

黃連(去須) 黃柏(各一錢)

搗為粗末以乳汁浸一宿焙乾每用少許以新綿裹用荊芥湯浸放溫熱時時洗之

真金散 治小兒初生洗眼不淨則穢汁浸漬於眼眥中使瞼赤爛至長不瘥母食熱物熱藥名曰胎赤

黃連(去須) 黃柏 當歸 赤芍藥(各一錢) 杏仁(去皮半錢)

銼散乳汁浸一宿曬乾為極細末用生地黃汁調一字頻頻點眼新綿裹荊芥湯浸溫時時洗浴母服洗心散

洗心散

甘草(生) 當歸 麻黃 芍藥 白朮 荊芥穗 大黃(煨各半錢)

為極細末用生薑薄荷煎湯調化食遠服

生地黃湯 (見眼不開)

集之二·肝臟部

〔錢〕肝主風實則目直大叫呵欠項急頓悶虛則咬牙多欠氣熱則外生氣溫則內生肝病哭叫目直視呵欠頓悶項急外生感風呵欠頓悶口中氣熱當發散大青膏主之若能食飲水不止當大黃丸微下之余不可下肝熱手尋衣領及亂捻物瀉青丸主之壯熱飲水喘悶瀉白散主之肝有風目連札不搐得心熱則搐治肝瀉青丸治心導赤散肝有熱目直視不搐得心熱則搐治肝瀉青丸治心導赤散肝有風甚身反折強直不搐心不受熱也當補腎治肝補腎地黃丸治肝瀉青丸凡病或新或久皆引肝風風動而上於頭目目屬肝風入於目上下左右如風吹不定兒不能任故目連札也若熱入於目牽其筋脈兩眥俱緊不能轉視故目直也若得心熱則搐以其子母俱有實熱風火相搏故也(潔古曰肝主謀勇熱則尋衣捻物目連札直視不能轉視或極則身反強直折皆風熱也目者肝之竅屬木木性急故如是)肝病秋見(一作日晡)肝強勝肺肺怯不能勝肝當補脾肺治肝益脾者母令子實故也補脾益黃散治肝瀉青丸主之肝病春見(一作早晨)肺勝肝當補腎肝治肺臟肝怯者受病也補肝腎地黃丸治肺瀉白散主之五臟相勝輕重肝病見秋木旺肝勝肺也宜補肺瀉肝輕者肝病退重者唇白而死〔婁〕五臟相勝病隨時令乃錢氏擴充內經藏氣法時論之旨實發前人所未發者也假如肝病見於春及早晨乃肝自病於本位也今反見於秋及日晡肺之位知肺虛極肝往勝之故當補脾肺瀉肝也余仿此

〔潔〕肝主風自病則風搐拘急急食甘以緩之佐以酸苦以辛散之實則風搐力大瀉青丸主之虛則風搐力小地黃丸主之心乘肝實邪壯熱而搐利驚丸涼驚丸主之肺乘肝賊邪氣盛則前伸呵欠微搐法當瀉肺先補本臟補肝地黃丸主之瀉肺瀉白散主之脾乘肝微邪多睡體重而搐先當定搐瀉青丸主之搐止再見後證則別立法治之腎乘肝虛邪增寒呵欠而搐羌活膏主之〔劉〕凡肝得病必先察其肺腎兩臟根其病之所起然後審其肝家本臟之虛實方可治療然腎者肝之母金者木之賊今肝之得病若非腎水之不能相生必是肺金之鬼來相攻擊不得不詳審而求之故其來在肺先治其肺攻其鬼也其來在腎先補其腎滋其根也然後審其肝家本臟之虛實而寒溫之〔薛〕若肝經實熱而外生風者宜用大青膏散之若既服而前證仍作或益甚者此邪氣已去而脾氣虧損也宜用異功散加芎歸補之若肝經虛熱或因克伐而內生風者宜用異功散地黃丸補之若風邪入臟能食飲冷大便秘結者此邪氣內實也宜用大黃丸下之若既下而食少飲湯或腹作脹者此脾氣內虛也宜用白朮散補之氣血素弱或因病後或服攻伐之劑而手尋衣領咬牙呵欠目淡青者乃肝經虛甚也急用地黃丸以補腎肝哽氣短氣長出氣乃肺經虛甚也急用異功散以補脾肺若申酉時叫哭直視呵欠頓悶項急驚悸手足搖動發熱飲水者此風火相搏而勝肺金也用柴胡梔子散以治肝火生肝血用異功散補脾土生肺金若唇白者為脾絕不治

〔海〕肝苦急急食甘以緩之廿草肝欲散急食辛以散之川芎以辛補之細辛以酸瀉之芍藥肝虛以生薑陳皮之類補之虛則補其母腎者肝之母也以熟地黃柏補腎如無他證錢氏地黃丸補之補肝丸四物湯內加防風羌活等分為細末煉蜜為丸是也鎮肝丸即瀉青丸去梔子大黃是也治肝虛錢氏補腎地黃丸 肝實以白芍藥瀉之如無他證錢氏瀉青丸主之實則瀉其子心乃肝之子以甘草瀉心

瀉青丸(錢氏) 又名 瀉肝丸

當歸(去蘆焙) 龍膽(焙) 川芎 山梔子(仁) 川大黃(濕紙裹煨) 羌活 防風(去蘆各等分)

上為末煉蜜和丸芡實大每服半丸至一丸煎竹葉湯同沙糖溫水化下

〔薛〕前方足厥陰經解散肌表疏通內熱之藥也若大便秘結煩渴飲冷飲食如常者屬形病俱實宜用此以瀉之若大便調和煩渴飲冷目淡青色屬病氣實而形氣虛宜用抑肝散平之若大便不實作渴飲湯飲食少思肢體倦怠者屬形病俱虛宜用地黃丸補之

抑肝散 治肝經虛熱發搐或發熱咬牙或驚悸寒熱或木乘土而嘔吐痰涎腹脹少食睡臥不安

軟柴胡 甘草(各五分) 川芎(八分) 當歸 白朮(炒) 茯苓 釣藤鉤(各一錢)

上水煎母同服如蜜丸名抑青丸

大青膏(方見驚搐) 大黃丸(方見腹脹) 異功散(方見吐瀉) 白朮散(方見渴) 柴胡梔子散(方見諸熱) 利驚丸 涼驚丸 羌活膏(三方俱見驚搐) 洗心散

〔婁〕驚一也而有晨夕之分表裡之異身熱力大者為急驚身冷力小者為慢驚仆地作聲醒時吐沫者為癇頭目仰視者為天吊角弓反張者為痙而治各不同也

臟腑旺時補瀉法

〔錢〕因潮熱發搐在寅卯辰時者此肝用事之時也身體壯熱目上視手足動搖口內生熱涎項頸強急此肝旺也當補腎治肝補腎地黃丸(方見腎部)治肝瀉青丸(方見肝部) 〔薛〕寅卯辰時搐而發熱作渴飲冷便結屬肝膽經虛熱用柴芍參苓散作渴引飲自汗盜汗屬肝膽經血虛用地黃丸口吻流涎屬肝木克脾土用六君子湯一小兒寅卯時發熱痰搐服抱龍丸而愈後復患因自用前藥更加咳嗽氣喘不時發搐面赤或青黃或浮腫或流涎余謂咳嗽氣喘乃脾肺氣虛不時發搐乃木乘土位面青而黃赤乃肝助心脾浮腫流涎乃脾氣虛弱用益智丸以補心神補中益氣湯以養脾肺頓愈

〔錢〕因潮熱發搐在巳午未時者此心用事之時也心惕目上視白睛赤色牙關緊急口內涎生手足動搖此心旺也當補肝治心治心導赤散涼驚丸補肝地黃丸廣親宅七太尉方七歲潮熱數日欲愈錢謂父二大王曰七使潮熱將安八使預防驚搐王怒曰但使七使愈勿言八使病錢曰八使過來日午間即無苦也次日午前果作搐急召錢治之三日而愈蓋預見其目直視而腮赤必肝心俱熱更坐石杌子乃欲就冷此熱甚也又肌膚素肥盛而本實其脈急促故發搐克言午時者自寅至午皆心肝用事之時治之乃瀉心肝補腎自安矣〔薛〕巳午未時發搐若兼作渴飲水屬風火相搏以地黃丸補肝導赤散涼驚丸治心若作渴飲湯體倦不乳土虛而木旺也用地黃丸以補腎六君子湯以補脾一小兒巳午時搐熱驚悸發時形氣倦怠而黃懶食流涎飲湯此心火虛而不能生脾土也不信自服涼心之藥更加吐瀉睡而露睛幾成慢脾風用六君佐以地黃丸而愈一小兒七歲驚搐發熱不已巳午未時益甚形氣殊倦熱定飲湯此心脾氣虛朝用補中益氣湯加益智仁夕用六君當歸釣藤鉤尋愈後飲食過多復作吐瀉或治以保和丸反加寒熱發搐此脾土復傷而肝木所侮也用六君柴胡寒熱止而飲食進但午未時仍泄用補中益氣湯加茯苓半夏釣藤鉤而全

〔錢〕因潮熱發搐在申酉戌時者此肺用事之時也不甚搐而喘目微斜視身熱如火睡露睛手足冷大便淡黃水是肝旺當補脾益黃散(方見脾部)治肝瀉青丸治心導赤散(潔古云脾病肝強法當補脾恐木賊害宜先瀉心肝以挫其強而後補脾為當)徐氏子三歲病潮熱每日西則發搐身微熱而目微斜露睛四肢冷而喘大便微黃請錢與李同治錢問李曰病何搐也李曰有風何身熱微溫曰四肢所作何目斜睛露曰搐則目斜何肢冷曰冷厥心內熱曰何喘曰搐之甚也曰何以治之曰涼驚丸鼻中灌之必搐止錢又問曰既謂風病溫壯搐引目斜露睛內熱支冷及搐甚而喘並以何藥治之李曰皆此藥也錢曰不然搐者心肝實也身微熱者日西肺用事之時也肺主身溫今且熱者肺虛也目微邪露睛者肝肺相乘勝也四肢冷者脾虛也肺若虛甚則脾母亦弱木氣乘脾四肢即冷治之當先補脾肺用益黃散阿膠散得脾虛證退然後治其心肝用瀉青丸導赤散涼驚丸治之九日愈〔薛〕申酉戌時微搐而喘目微斜身似熱睡而露睛大便淡黃屬脾肺虛熱用異功散手足逆冷或喘瀉不食屬脾肺虛寒用六君炮薑木香久病而元氣虛者用六君子六味丸二藥主之

〔錢〕因潮熱發搐在亥子丑時者此腎用事之時也不甚搐而臥不穩身體溫壯目睛緊斜視喉中有痰大便銀褐色乳食不消多睡不省當補脾治心補脾益黃散治心導赤散涼驚丸(潔古云皆因大病後脾胃虛損多有此疾)〔薛〕亥子丑時微搐身熱目睛緊斜吐瀉不乳厥冷多睡屬寒水侮土用益黃散未應用六君

表裡

〔錢〕傷風發搐因傷風后得之口中氣出熱呵欠頓悶手足動搖當發散大青膏主之小兒生來怯弱者多此病也〔潔〕傷風發搐因傷風而得之證同大人傷風寒痰之類當辨有汗無汗陰陽二證用大青膏小續命之類開發則愈(大青膏陰證小續命陽證也)〔薛〕傷風發搐口氣不熱肢體倦怠用異功散補脾土釣藤飲清肝木若因風邪內郁發熱而變諸證者當理肺金清風邪若外邪既解而內證未除當理肺補脾若肺經虧損而致驚搐等證者當補脾肺以平肝心則驚搐自止矣一小兒月內發搐鼻塞乃風邪所傷以六君子湯加桔梗細辛子母俱服更以蔥頭七莖生薑一片細擂攤紙上合置掌中令熱急貼囟門少頃鼻利搐止

大青膏

天麻(末一分) 白附子(末一錢半) 青黛(一錢研) 蠍尾(去毒生末) 烏蛇稍肉(酒浸焙乾取末各半錢) 硃砂(研) 天竺黃(研)

上同再研細生蜜和成膏每服半皂子大至一皂子大月中兒粳米大同牛黃膏溫薄荷水化一處服之五歲以上同甘露散服之

小續命湯(方見中風)

〔錢〕傷食發搐因傷食後得之身體溫多唾多睡或吐不思乳食而發搐當先定搐搐退白餅子(方見癖)下之後服安神丸(方見心臟)〔潔〕傷食發搐謂不因他證忽然而搐此因飲食過度致傷脾胃故兒多睡多吐不思飲食脾胃既虛引動肝風則發搐當先定其搐如羌活防風煎下瀉青丸後用白餅子下其食漸漸用調中丸(方見腹痛)異功散(方見吐瀉)養其氣〔薛〕停食發搐嘔吐乳食者宜用消食丸若食既消而前證仍作或變他證者脾土傷而肝木乘之也用六君子加釣藤鉤以健脾平肝(消食丸方見傷食

〔垣〕外物驚宜鎮平之以黃連安神丸若氣動所驚宜寒水石安神丸〔婁〕外物驚者元氣本不病故治以黃連安神之苦寒氣動驚者不因外物驚元氣自有病故治以寒水石安神之甘寒也

黃連安神丸

黃連(淨酒炒一錢半) 硃砂(細研水飛) 生地黃 當歸(各一錢) 甘草(炙五分)

上為極細末蒸餅和丸如黃米大每服十丸津下

寒水石安神丸(即錢氏安神丸方見心臟)

鎮心丸 涼心經治驚熱痰盛

甜硝(白者) 人參(去蘆取末各一兩) 甘草(炙) 寒水石(燒各一兩半) 乾山藥(白者) 白茯苓(各二兩) 硃砂(一兩) 龍腦 麝香(各一錢三味俱研)

上為末熟蜜丸如雞頭大如要紅入坯子胭脂二錢(即染胭脂)溫水化下半丸至一二丸食後

急慢驚總論

小兒急慢驚風古謂陰陽癇也急者屬陽陽盛而陰虧慢者屬陰陰盛而陽虧陽動而躁疾陰靜而遲緩皆因臟腑虛而得之虛能發熱熱則生風是以風生於肝痰生於脾驚出於心熱出於肝而心亦熱以驚熱合為四證為八候凡眨眼搖頭張口出舌唇紅臉赤面眼唇青及瀉皆青髮際印堂青筋三關虎口紋紅紫或青者皆驚風候也大抵肝風心火二者交爭必挾心熱而後發始於搐故熱必論虛實證先分逆順治則有後先蓋實熱為急驚虛熱為慢驚慢驚當無熱其發熱者虛也急驚屬陽用藥以寒慢驚屬陰用藥以溫然又必明淺深輕重進退疾徐之機故曰熱論虛實者此也男搐左視左女搐右視右男眼上竄女眼下竄男握拇指出外女握拇指入里男引手挽左直右曲女引手挽右直左曲凡此皆順反之則逆亦有先搐左而後雙搐者但搐順則無聲搐逆則有聲其指紋彎弓入里者順反外者逆出入相半者難痊故曰證分逆順者此也陽病陰脈陰病陽脈亦為反凡熱盛生痰痰盛生驚驚盛生風風盛發搐治搐先於截風治風先於利驚治驚先於豁痰治痰先於解熱其若四證俱有又當兼施並理一或有遺必生他證故曰治有先後者此也綱領如此若分三者言之暴烈者為急驚沉重者為慢驚至重者肝風木之克脾土則為慢脾風矣〔婁〕急驚證屬木火土實也木實則搐而力大目上目札所謂木太過曰發生其動掉眩癲癇是也火實則身熱面赤土實則不吐瀉睡合睛故其治法合涼瀉而用涼驚丸利驚丸之類慢驚證屬木火土虛也木虛則搐而力小似搐而不甚搐經所謂木不及曰委和其病搖動注恐是也謂手足搐動腹注泄心恐悸也火虛則身冷口氣冷土虛則吐瀉睡露睛故其治法合溫補而用羌活膏益黃散有熱者用東垣黃耆益黃散其東垣非錢氏羌活膏治慢驚者謂土虛泄瀉火木乘之謂手掌與腹俱熱之證若火木土俱虛而搖動恐悸注瀉手腹冷者非羌活膏不能治之〔丹〕小兒驚風有二急驚屬痰熱宜涼瀉慢驚屬脾虛所主多死宜溫補急驚用降火下痰丸養血藥作湯下之慢驚當補脾兼用硃砂安神丸清米湯下更於血藥中求之(如四物四君東垣黃耆益黃散之類)世以一藥通治之甚妄

急驚

急驚之候亦曰真搐牙關緊急壯熱涎潮竄視反張搐搦顫動唇口眉眼眨引頻並口中氣冷臉赤唇紅大小便黃赤其脈浮數洪緊此內挾實熱外感風邪心家受熱積驚肝家生風發搐肝風心火二臟交爭血亂氣並痰涎壅盛百脈凝滯關竅不通風氣蕃盛無所發泄故暴烈也又有搐搦反張斜視而牙關不緊口無痰涎而氣熱未可直指以為驚風恐是傷風傷寒夾食夾驚疹痘等證此即錢氏假搐之說又各依本證施治矣又急驚搐搦不可把握但扶持之否則風癇逆入經絡遂使手足拘攣成廢疾〔錢〕急驚因聞大聲或大驚而後發搐發過則如故此無陰也當下利驚丸主之急驚本因熱生於心身熱面赤引飲口中氣熱大小便黃赤劇則發搐蓋熱甚則風生風屬肝此陽盛陰虛也故利驚丸主之以除其痰熱不可用巴豆及溫藥大下之恐搐虛熱不消也小兒熱痰客於心胃因聞大聲非常則動而驚搐矣若熱極雖不聞聲及驚亦自發搐〔閻〕氏云急驚內有熱即生風又或因驚而發則目上連札潮涎搐搦身體與口中氣皆熱及其發定或睡起即了了如故此急驚證也當其搐勢漸減時與鎮心治熱之藥一二服如麝香丸鎮心丸抱龍丸辰砂丸紫雪之類候驚勢已定須臾以藥下其痰熱如利驚丸軟金丹桃枝丸之類利下痰熱心神安寧即愈潔古云急驚者陽證也俱府受病熱痰客於心肺是少陽相火旺經云熱則生風因聞大聲而作蓋謂東方震卦得火氣而發搐火本不動焰得風而動當用利驚丸導赤散瀉青丸地黃丸搐止宜服安神丸

〔垣〕治驚大忌防風丸防風辛溫之藥必殺人何也辛散浮溫熱者火也能令母實助子之氣盛皆殺人也如因驚而瀉青色先鎮肝以硃砂之類勿用寒涼之藥大禁涼驚丸風木旺必克脾胃當先實其土後瀉其子〔丹〕急驚風發熱口噤手足心伏熱痰嗽痰喘並用湧法重則用瓜蒂散輕則用苦參赤小豆末以酸齏汁調服候少定用通聖散蜜丸服之間以桑樹上桑牛陰乾研末調服以平其風(桑牛比楊牛則色白黃者是)又以北薄荷葉寒水石各一兩青黛白殭蠶辰砂各一錢全蠍二枚豬牙皂角槐角各五分併為末燈心湯和乳汁灌之角弓反張目直視因驚而致宜南星半夏入薑汁竹瀝灌之更灸印堂初驚用防風導赤散生乾地黃川木通防風甘草等分用竹葉三錢煎服須用寧神膏麥門冬去心天竹黃茯神硃砂各一兩麝香一錢各搗研極細煉蜜和捏作小餅子臨臥薄荷湯化下一夜一餅老醫常言小兒驚搐多是熱證若先便用驚風藥白附子全蠍殭蠶川烏之類便是壞證後有醫幼科者只用導赤散加地黃防風進三服導去心經邪熱其搐便止次服寧神膏神效(從孫道潤幼時患驚搐甚危延京口諸有名幼科醫療之益困篤其祖易庵兄求方於余以是授之二服立愈自後常以救人無不效者恐人忽易故著之)〔曾〕急驚之論前代書所不載惟曰陽癇大概失所愛護或抱於當風或近於熱地晝則食多辛辣夜則衾蓋太厚鬱蒸邪熱積於心傳於肝再受人物驚觸或跌撲叫呼雷聲鼓樂雞鳴犬吠一切所驚未發之時夜臥不穩困中或笑或哭齧齒咬乳鼻額有汗氣促痰喘忽爾悶絕目直上視牙關緊急口噤不開手足搐掣此熱甚而然況兼面紅脈數可辨蓋心有熱而肝有風二臟乃陽中之陽心火也肝風也陽物也風主乎動火得風則煙焰起此五行之造化二陽相鼓風火相搏肝藏魂心藏神因熱則神魂易動故發驚也心主乎神獨不受觸遇有驚則發熱熱極生風故能成搐名曰急驚治之之法先以五苓散加黃芩甘草水煎或百解散發表次通心氣木通散三解散疏滌肝經安魂退熱牛蒡湯防風湯主之驚風既除之後輕者投半夏丸重者下水晶丹與之去痰免成癡疾但不可用大寒涼藥治之熱去則寒起亢則害承乃制若倉卒之間驚與風證俱作只用五苓散加辰砂末薄荷湯調服少解其證蓋五苓散內有澤瀉導小便心與小腸為表裡小腸流利心氣得通其驚自減內有桂木得桂則枯是以能抑肝之氣其風自停況佐以辰砂能安神魂兩得其宜大略要解熱涼心肝後惟可用平和湯散調理稍熱之劑則難用醫者宜審之愚嘗感慨諸人每見驚風搐作不明標本混為一證遽然全用金大寒搜風等劑投之耗傷真氣其證愈甚多致弗救殊不知驚生於心風生於肝搐始於氣是為三證其驚與風首已詳及然所謂蓄氣而成搐陳氏之論最為明理但未著其方余於此證則用寬氣飲治之只以枳殼枳實為主蓋其氣也四時平和則身安一息壅滯則疾作況小兒啼哭不常其氣蘊蓄內則不能升降外則無由發泄輾轉經時亦能作搐善醫者審察病源從而療之萬無一失更辨陰陽虛實不可輕忽若陽實證煎五和湯調三解散主之此急驚有搐之類若陰虛證煎固真湯調寬氣飲治之此慢驚有搐之類若暴感此證未別陰陽虛實先用五苓散和寬氣飲及少加寬熱飲三藥合用薑汁沸湯調灌即解大抵治搐之法貴以寬氣為妙氣順則搐停此自然之理大凡幼稚欲令常時驚悸不作在乎腎臟和平故戴氏曰治驚不若補腎謂心屬火火性燥得肝風則煙焰起致生驚悸補腎則水升火降邪熱無侵雖有肝風不生驚駭其法當於申時進補腎地黃丸一服或琥珀抱龍丸用申時者蓋水生於申佐之以藥則腎水得平心火不炎自無驚矣。《鈐方治法大要用藥有次序有輕重通關以後且與截風定搐風搐既定卻下痰熱理為至當若患在痰熱未有驚風只可退熱化痰不可妄投驚風藥蓋藥中多用寒涼恐引痰熱入經絡凡病在熱不可妄治痰止當解表病在驚不可妄治風蓋驚由痰熱得只可退熱化痰而驚自止病在痰不可便治驚急須退熱化痰病在風不可便治搐蓋風由驚作只可利驚化痰其風自散若也有搐須用截風散驚至妙之道若治驚而痰不化熱亦不退驚安得自止化其痰熱若不退風亦不散痰安得去是知不治之治所以治之之謂歟急驚初傳風搐得定而痰熱一泄又須急與和胃定心之劑若搐定而痰熱無多則但用輕藥消痰除熱可也然急驚雖當下切不可過用寒涼及水銀輕粉巴豆芒硝等盪滌太驟或當劑之皆不得已但使疾去即止或不當用而用或可用而過焉由此遂成慢驚矣且如只下痰熱不必太驟但斟酌處用大黃一品足矣且急驚證源在於去肝風降心火,《幼幼書以為至要之說也〔薛〕急驚之候牙關緊急壯熱涎湧竄視反張搐搦顫動口中氣熱頰赤唇紅脈浮洪數者此肝經血虛火動生風蓋風生則陰血愈散陰火愈熾火動則肺金愈虧肝木愈盛宜滋肝血養脾氣若屢服祛風化痰瀉火辛散之劑便宜認作脾虛血損急補脾土若風火相搏抽搐目瞤筋急痰盛者用四物湯以生肝血加釣藤鉤山梔仁以清肝火更用四君子以補脾六味丸以滋腎若肺金剋木而兼呵欠者用瀉白散以泄肺邪地黃丸以益肝血若邪入肝則用柴胡清肝散加龍膽草亦可邪入心用梔子清肝散加炒黃連亦通邪入腎用六味地黃丸邪入肺用地骨皮散邪入脾用六君子加柴胡山梔若不養肝血不補脾氣純用祛風化痰之藥不已則脾益虛血益損邪氣延綿必傳慢驚矣初有痰熱未有驚風先且解表祛肝風降心火

和劑 香蘇散 解肌加乾葛(見傷寒太陽症

參蘇飲 解驚風煩悶痰熱作搐咳嗽氣逆脾胃不和

人參(去蘆) 紫蘇(和梗) 前胡(去蘆) 乾葛 半夏 赤茯苓(去皮各七錢半) 枳殼 陳皮(去白) 桔梗(銼炒) 甘草(各五錢) 鈐方去人參加川芎

上銼每服二錢水一鍾姜二片煎七分無時溫服

人參羌活散 治初作急驚散風邪除風熱

羌活 獨活 柴胡 川芎 人參 甘草(炙) 白茯苓(各一兩) 前胡 桔梗 地骨皮 天麻(酒浸各半兩) 枳殼(一兩麩炒)

上㕮咀每服一錢水半盞姜一片薄荷一葉棗半個煎服疹痘未發亦可服。《直指方每服三字末紫蘇薄荷湯調搐制緊急者去節麻黃煎湯調或惺惺散加荊芥防風亦可免得遽施腦

惺惺散 除風熱及傷寒時氣瘡疹發熱

白茯苓(淨) 細辛 桔梗 栝蔞根 人參 甘草(炙) 白朮 川芎(各等分)

上為末每服一錢水半盞姜一片薄荷三葉同煎湯氏細辛減半

獨活湯 治胎驚發散風邪

羌活 獨活(各一分) 檳榔 天麻 麻黃(去節) 甘草(炙各半分)

上銼散每服半錢水煎於內加南星末蜜調可貼囟門

木通散 治小兒肝心有熱驚悸用此藥瀉肝風降心火利驚熱

羌活 山梔子(各二錢) 大黃(煨) 木通 赤茯苓 甘草(各一錢) 

上銼碎每服二錢入紫蘇葉些少用水一盞煎至五分不拘時服

已風丹 祛風退驚

天竹黃(細研) 防風 釣藤(各一兩) 白殭蠶 干全蠍 白附子(各半兩)

上為細末煉蜜和如芡實大每服一粒至二粒麝香荊芥湯化下

加味導赤散

生地黃(上) 木通(上) 防風(中) 甘草(中) 山梔子(中) 薄荷葉(下) 麥門冬(中)

入燈心草竹葉水煎

〔仁齋〕犀角湯 治心驚熱盛

犀角 防風 木通 赤茯苓 桑白皮(炒) 甘草(炙各等分)

上銼細每三字水煎服

急驚初傳且可通關定驚搐諸風搐搦關竅不通痰涎潮塞氣實使之先用蘇合香丸以姜自然汁浸薄荷湯調與服使氣下則痰下關竅自通

通關散 治小兒驚風搐搦關竅不通

南星(炮) 殭蠶(炒各一錢) 麝香(一字) 豬牙皂角(二定) 赤腳蜈蚣(一條炙)

上為末以手點薑汁蘸藥少許擦牙或用物引滴入藥兩三點涎自出口自開皂角略燒存性為末

嚏驚散

半夏(一錢) 豬牙皂角(半錢)

上為末用一豆許用管子吹入鼻立醒

茅先生奪命散

銅青 硃砂(各二錢) 膩粉(半錢) 麝香(少許) 蠍尾(十四個去針)

上為末每服半錢薄荷臘茶清調下此治天釣臍風客忤卒死撮口鵝口木舌喉痹胙腮風壅吐涎後依證調理

錢氏涼驚丸

草龍膽 防風 青黛(各三錢) 釣藤(二錢) 黃連(五錢) 牛黃 麝香 龍腦(各一字)

麵糊丸粟米大每服三五丸金銀湯下

局方天麻防風丸 治小兒驚風身熱喘粗多睡驚悸手足搐搦精神昏憒

天麻 防風 人參(各一兩) 甘草 硃砂 雄黃(各二錢半) 蠍尾(炒) 殭蠶(炒各半兩) 牛黃 麝香(各一錢)

上為末煉蜜丸櫻桃大硃砂為衣每一丸薄荷湯化下

三因方治陽癇驚風熱證面赤身熱發搐直視牙緊

蘆薈 白附子 甘草(各二錢) 胡黃連 硃砂(各一錢) 膩粉 麝香(各半錢) 蠍稍 殭蠶(炒各七個) 金箔(七片) 赤腳娛蚣(一條炙)

上為末二歲以上服半錢金箔薄荷湯下

全嬰方睡紅散 治小兒急慢驚風手足搐搦目瞪神昏

牛黃 硼砂 腦子 真珠 水銀(砂子各半錢) 青黛 蠍尾(炒) 京墨(燒) 南星 半夏(同上薑製一宿) 蛇含石(淬各一錢) 金銀箔(各十片) 麝香(一字) 烏蛇尾(並項下七寸酒浸一宿取出去皮骨一錢)

上為末三歲一字薄荷湯下

此治風熱痰藥通關透肌骨之劑也非風邪下陷者不可輕用

定搐散 治小兒急驚定搐

赤腳蜈蚣(大者一條酒浸炙) 麻黃(去節) 南星(炮) 白附子 直殭蠶(炒) 羌活 代赭石(醋煆淬七次) 蠍稍 川薑黃(各二錢) 硃砂(一錢)

上為末每服一字荊芥紫蘇煎湯調下如搐不止加烏蛇肉

順搐散 解男右女左搐不順者

枳殼(制) 釣藤(去鉤) 荊芥 羌活 防風(去蘆) 甘草(各半兩)

上碎每服二錢水一盞順切姜二片煎七分無時溫服或入薄荷同煎

瀉青丸 治竄視發搐痰熱

龍膽草(焙) 梔子仁 大黃(煨) 羌活 防風(各一錢) 川芎(一錢半)

上為末煉蜜丸梧子大每一丸煎竹葉泡薄荷湯調下錢氏有當歸

〔羅氏〕鎮肝丸 治小兒急驚風目直上視抽搐昏亂不省人事是肝經風熱也(此方瀉青之變)

天竹黃(研) 生地黃 當歸 竹葉 草龍膽 川芎 大黃(煨) 羌活 防風(各二錢半)

上為細末煉蜜丸如雞頭大每服二丸沙糖水化下先服此後服天麻散

凡欲下之須當審問前人已下未下或曾經吐瀉否已下及吐瀉者不可再下但驅風化痰消熱而已大約痰熱十分且泄其三之二下劑中須用枳殼菖蒲寬心通氣之類佐之急驚急在一時治不可緩緩則候加深若一時體認不明又不可妄施藥餌急驚既已傳截風定搐次第風驚已定而痰熱下劑有三初且輕下又稍重下又加重下之劑下後和胃助氣而後定志寧神驅風鎮驚防其再發若下後諸證猶存未易痊愈更勿再下當作慢驚推詳

〔急驚輕下法〕

防風湯 治風熱痰壅大便不通

防風 羌活 枳實(各半兩) 川芎 甘草(炙) 大黃(煨各二錢半)

銼末每服三字薑棗煎

小柴胡湯加枳殼防風最利風熱解血熱免用銀粉硝重劑一方加大黃少許

宣風散 疏導風驚風痰熱四證俱備者極效

雞心檳榔(二個) 甘草 橘紅(各半兩) 黑牽牛(取末二兩半生半炒)

上為末每服半錢蜜湯調下

定命丹 治急驚天吊撮口通利痰熱

全蠍(七個) 天麻 南星(炮) 白附子(各二錢半) 硃砂 青黛(各一錢半) 輕粉 麝香(各半錢) 龍腦(一字)

上為末粟米糊丸綠豆大每一丸荊芥薄荷湯調下先研半丸吹入鼻中

疏風散 治驚風痰熱四證俱盛

檳榔 陳皮(去白各二錢) 牽牛 大黃(略煨各三錢)

上為末每服半錢生蜜調下演山加朴硝一錢

保嬰方大黃黑牽牛白牽牛三味各半生半熟檳榔各半兩細末蜜湯調痰多加輕粉

〔演山〕治四證已作八候未具 截風丹 

全蠍(去毒炒) 殭蠶(炒) 白附子(炮) 南星(炮) 天麻(各二錢半) 硃砂(一錢) 赤足蜈蚣(一條酒炙) 麝香(一字)

上為末煉蜜丸梧子大每服三丸金銀薄荷湯化下

定搐散 治急驚四證八候並作

天麻 白附(炮) 南星(炮各半兩) 蠍稍(炒) 白花蛇頭(酒炙各二錢半) 硃砂 雄黃 乳香(各一錢) 代赭石(一兩米醋淬煅七次) 赤腳蜈蚣(一條酒炙) 龍腦 麝香(各一字)

上為細末每服半錢金銀薄荷湯下煉蜜丸調亦佳

牛黃清心丸 治四證八候去風痰散驚熱

南星 半夏 白附 川烏(各一兩並洗) 川鬱金(半兩)

上五味為粗末用臘月黃牛膽兩三枚取汁和藥入膽中札懸當風處一月取出入添馬牙硝硃砂雄黃硼砂各一錢麝少許如膽藥一兩砂四味各一錢稀麵糊丸麻子大金銀薄荷湯下一歲十丸二歲倍之

〔鄭氏〕比金丸 治急驚壯熱喘粗痰嗽大小便不利

輕粉 滑石(各錢半) 南星(一錢一字) 青黛(半錢)

為末稀糊丸小豆大一歲二丸薄荷湯調下急驚頭熱足冷口噤面青痰瘈加一丸桃皮湯下名桃符丸疏流蘊積涎熱瘡痘餘毒宜服又去青黛加蠍稍半錢名小青丸同治

利驚丸 急驚痰熱潮搐

輕粉 青黛(各一錢) 牽牛末(半兩) 天竹黃(二錢)

上為末糊丸或煉蜜丸小豆大薄荷湯化下

太白散 急驚搐搦涎盛

粉霜(二錢) 輕粉 白牽牛(炒各一錢)

上為末每服一字薄荷湯調吐痰

防風丸 治驚風痰熱神昏驚悸

天麻 防風 人參 川芎(各一兩) 全蠍 甘草 殭蠶 硃砂 雄黃 牛膽南星(各二錢五分)

上為末蜜丸雞頭大每一丸薄荷湯下

保嬰方 全蠍散 治急慢驚風發搐服之神效(急慢二證加減方法在內製法更佳)

全蠍(二十四個新薄荷葉包以竹夾住於慢火上炙數次或干薄荷葉酒浸開包炙亦可) 殭蠶(半兩炒去絲嘴用薄荷依法炙) 南星(一兩取末以生薑一兩切片新薄荷葉二兩同搗和捏作餅曬乾)

如急驚不用南星加大黃一兩若慢驚不用大黃加制南星

白附子(炮三錢) 防風(去蘆叉) 天麻 甘草(炙) 硃砂(水飛) 川芎(各半兩) 

上為末一歲兒服一字二歲兒服半錢薄荷湯調下量大小歲數加減身熱發搐煎後火府散調慢驚吐瀉後發搐生薑湯調急驚搐煎火府散加大黃湯調

火府散 面赤咬牙發熱唇口乾燥小便赤澀一切虛實邪熱並治

生地黃 木通(各一兩) 黃芩 甘草(炙各半兩)

上㕮咀每服二錢水煎溫服無時

〔湯氏〕金星丸 治急驚壯熱痰壅大便不通

鬱金(末) 雄黃(各二錢半) 膩粉(半錢) 巴豆(七個取霜)

上為末醋糊丸黍米大一歲二丸薄荷湯下

〔茅先生〕硃砂膏 治驚熱驚積

硃砂(半兩) 硼砂 馬牙硝(各三錢) 真珠(一錢) 玄明粉(二錢) 龍腦 麝香(各一字)

各研拌久自成膏如諸驚黃豆大金銀薄荷湯化潮熱甘草湯狂躁惡叫生地龍自然汁月內兒調塗乳頭令吮

大黑龍丸 治小兒急慢驚風神效

膽星 礞石(硝煅各一兩) 天竺黃 青黛(各半兩) 蘆薈(二錢半) 辰砂 蜈蚣(燒灰一錢半) 殭蠶(五分)

為末甘草汁為丸如雞頭大每服一丸或二丸姜蜜薄荷湯下如慢驚用桔梗白朮湯下即愈

小黑龍丸 冶小兒急驚輕者

青礞石(煅一兩) 青黛(一錢) 蘆薈(一錢半) 膽星(一兩)

上為極細末甘草湯為丸如雞頭大每一丸姜蜜薄荷湯下

上二方礞石膽星治痰之劑為君痰多者宜之

〔急驚重下法〕

〔謝氏〕奪命丹 治急驚不省人事眼定不動牙關不開唇白並黑者

南星 半夏(各四錢為末並以生薑汁和作餅子曬乾) 真珠(新白者二錢) 巴豆(去油淨一錢) 硃砂(四錢) 金箔 銀箔(各十片) 輕粉 麝香(各半錢)

各為末和勻飛羅面打糊為丸如黍米大每一歲兒一丸燈心湯下

比金丸 治小兒風熱丹毒急慢啞驚

奪命丹中減去金銀箔加真鬱金末三錢丸如上法

利驚丸

比金丸中去鬱金加腦子半錢白頸蚯蚓一條用刀截斷首尾兩頭齊跳者用之去土秤二錢丸服如上法

此三方導痰藥也白餅子加減法

〔演山〕青金丸 治驚風痰熱四證壅盛

巴霜(半錢匕) 青黛(二錢半) 南星(半兩炮) 輕粉(一錢) 滑石 全蠍(去毒各二錢)

上為末稀糊丸如麻子大一歲五丸二歲七丸大小加減薄荷茶清下

以通為度一方加白附子

珍珠天麻丸 治驚風痰熱壅盛及吊腸鎖肚撮口絕效

南星(炮) 天麻 白附子(炮各一錢) 膩粉(半錢) 巴霜(一字) 蕪荑(炒) 全蠍(麵炒) 滑石(各一錢半)

上為末糊丸粟米大一歲五七丸二歲十丸大小加減薄荷湯點茶清送下

〔鄭氏〕驅風膏 肝風筋脈拘急面紅目青眼上驚搐及胎風

辰砂 蠍尾 當歸 龍膽草 川芎 山梔仁 大黃 羌活 防風 甘草(各一錢) 

上為末入麝香一字煉沙糖丸雞頭大三歲三丸薄荷竹葉湯化下

睡安散 治急慢驚風潮搐不得安睡

辰砂(水飛) 乳香 血竭(各一錢並細研) 麝香(半錢研) 人參 酸棗仁(炒) 南星(炮) 白附(各半兩) 全蠍(二十一枚) 蜈蚣(一條酥炙黃酒浸一宿)

上為末一歲一字薄荷汁好酒煎沸調下得睡效

蛇頭丸 治急慢驚風涎搐搦來去不問陰陽二候

蛇頭(一個炙) 赤足蜈蚣(三條) 硃砂(三錢) 鉛白霜 輕粉(各二錢) 龍腦 麝香(各一錢) 鐵液粉 百草霜(各半兩) 蛇含石(一兩醋淬) 一方加全蠍(一分)

上為末米糊丸雞頭大三歲半丸薄荷湯磨下一方慢驚加附子半兩去皮尖血竭一分

直指天麻丸 利驚下痰吊腸鎖肚撮口可通用

南星(炮二錢) 白附(炮) 馬牙硝 天麻 川靈脂 全蠍(焙各一錢) 輕粉(半錢) 巴霜(一字)

上為末稀糊丸麻子大每一丸薄荷姜錢泡湯送下

重下之劑惟上壅下閉血氣充實脈沉而有力者宜之又閻氏所謂候搐勢定下其痰熱之類是已

〔利驚後調胃助氣定志寧神防作慢驚〕

直指銀白散 助胃驅風嘔吐作慢驚候者通用

蓮肉 扁豆(炒) 白茯苓(各一分) 人參 天麻 白附子(炮) 全蠍(炒) 木香 甘草(炙) 藿香(半分) 陳米(炒香三錢) 一方加白朮(一分)

上為末每一錢姜錢一片入冬瓜子仁七粒同煎或陳米調下

醒脾散大醒脾散 王氏 惺惺散 皆和胃助氣可通用三方見慢驚

定志丸 治驚風已退神志未定以此調之御院有乳香

琥珀 茯神 遠志肉(薑製焙) 人參 白附子(炮) 天麻 天門冬(去心) 甘草(炙) 酸棗仁(炒)

上為末煉蜜丸皂子大硃砂為衣每服一丸燈心薄荷湯調下

溫膽湯 治驚悸煩痰

製半夏 枳實(炒) 酸棗仁(湯浸去殼各二錢半) 白茯苓(半兩) 陳皮(去白) 甘草(各一錢半) 

上銼散每服一錢入竹茹少許薑棗煎

加味地黃丸

地黃(八兩) 山藥 山茱萸(各四兩) 澤瀉 牡丹皮 茯苓(各三兩) 羌活 防風(各二兩) 

上為末煉蜜丸如桐子大量兒大小加減

〔海〕 五福丸 治急驚風生蚯蚓一條研爛入五福化毒丹一丸再研如泥煎薄荷湯少許調化旋灌量兒大小加減服之

五福化毒丹 治驚熱涼心膈

生地黃 熟地黃(焙各五兩) 天門冬 麥門冬(去心各三兩) 甜硝 玄參 甘草(各二兩炙) 青黛(一兩半)

上六味為細末後研入硝煉蜜丸如雞頭大每服半丸或一丸食後熟水化下

安神丸 治小兒驚悸熱渴心悶脈實面紅頰赤口燥

麥門冬 馬牙硝 白茯苓 山藥 寒水石(各半兩) 硃砂(一兩) 甘草(半兩) 龍腦(一字) 

上為末煉蜜丸如雞頭大每服半丸沙糖水下

上四方甘寒瀉火之劑為君小兒血氣虛而急驚者宜之潔古閆氏所謂候搐止勢減宜安神鎮心之類是已

〔曾氏方〕

五苓散 解傷寒溫濕暑毒霍亂分陰陽理煩渴

澤瀉(去粗皮二兩半) 白茯苓(去皮) 豬苓(去皮) 白朮(各一兩半) 肉桂(去粗皮七錢半不過火)

上碎入桂同研為末每服一錢溫湯調下不拘時若作㕮咀用赤茯苓分兩同前每服二錢水一盞煎七分溫服

百解散 主和解百病虛慢陰證不宜

乾葛(二兩半) 升麻 赤芍藥(各二兩) 黃芩(一兩) 麻黃(制七錢半) 薄桂(去粗皮二錢半) 甘草(一兩半)

上碎每服二錢水一盞姜二片蔥一根煎七分無時溫服有風熱盛加薄荷同煎

木通散 主上膈熱小府閉煩躁生嗔及淋證諸瘡丹毒

木通(去皮節) 地萹蓄(去老梗各半兩) 大黃 甘草 赤茯苓(去皮各三錢) 瞿麥(去幹根) 滑石(末) 山梔仁 車前子 黃芩(各二錢半)

上件㕮咀每服二錢水一盞燈心三莖煎七分無時溫服或入薄荷同煎

三解散 主上焦蘊熱傷風面紅目赤狂躁氣急渴水驚啼煩悶丹毒口瘡痰嗽搐制

人參(去蘆) 防風(去蘆) 天麻 茯神(去皮木根) 鬱金(無以山梔仁代) 白附子 大黃(各二錢半) 赤芍藥 黃芩 殭蠶(各五錢) 全蠍(十五尾去尖毒) 枳殼(水浸潤去穰銼片麩炒微黃二錢) 粉草(六錢)

焙為末每服半錢至一錢用溫薄荷湯無時調下或燈心湯

牛蒡湯 主傷風發熱煩躁鼻塞氣喘痰嗽驚啼及諸瘡赤紫丹毒咽喉腫痛

牛蒡子(三兩略炒研碎) 大黃(一兩半) 防風(去蘆) 薄荷(去老梗各一兩) 荊芥(去根老梗四兩) 甘草(一兩一錢半)

上件㕮咀每服二錢水一盞煎七分無時溫服

防風湯 治急驚後餘熱未退時復手足搐制心悸不寧及風邪中入肝經兩目視人開眨不常

防風(去蘆) 川芎 大黃 白芷 黃芩 甘草(各半兩) 細辛(去葉二錢) 薄荷葉(二錢半)

上件焙為末每服一錢用溫湯無時調服

半夏丸 治痰證神效若驚搐後風涎潮作服之神效

半夏(生用二兩) 赤茯苓(去皮) 枳殼(制各一兩) 風化朴硝(二錢半)

前三味為末入乳缽同朴硝杵勻用生薑自然汁煮糯米粉為丸綠豆大每服三十丸至五十丸仍以淡薑湯食後臨睡送下兒小丸如粟谷大

水晶丹(方見癖積

寬氣飲 主通利關節除胸膈痞結消痰逐水進美飲食及治蓄氣而成搐傳變急慢驚風氣逆不和精神昏倦

枳殼(水浸去穰麩炒微黃) 枳實(制同上各一兩) 人參(去蘆) 甘草(炙各半兩)

為末每服半錢至一錢淨湯無時調服驚風發搐薑汁蔥湯同調熱極者入寬熱飲薄荷蜜湯調下或麥門冬湯

五和湯 主宣利臟腑積熱調和榮衛

當歸(酒洗) 赤茯苓(去皮各半兩) 甘草(炙) 大黃 枳殼(水浸潤去穰銼片麩炒微黃各七錢半)

上件㕮咀每服二錢水一盞煎七分無時溫服

寬熱飲(方見發熱)

茯神湯 治心氣不足虛而驚悸日常煩哭及嬰孩生下羸瘦多驚宜子母同服自然有效

茯神(去皮木根一兩) 人參(去蘆) 當歸(去蘆尾酒洗各半兩) 甘草(炙二錢)

上件㕮咀每服二錢水一盞煎七分無時溫服有微熱煩躁入麥門冬去心同煎

鎮驚丸 主急慢二驚風痰上壅手足抽掣口眼喎科煩躁生嗔精神昏悶常服寧心鎮驚疏風順氣

人參(去蘆三錢) 粉草(半生半炙) 茯神(去皮木根) 殭蠶(去絲) 枳殼(同前制各五錢) 白附子 南星(制) 白茯苓(去皮) 硼砂 牙硝 硃砂(水飛各二錢半) 全蠍(十尾去尖毒) 麝香(一字)

除牙硝硼砂麝香硃砂四味用乳缽細研餘九味烙為末入乳缽內和勻前四味用糯米粉水煮清糊為丸梧桐子大就帶潤以銀硃為衣每服三丸至五丸或七丸急驚用溫茶清磨化服慢驚以生薑熟附子煎湯研化溫服薄荷湯化下或麥門冬湯

截驚丸 治驚風搐制煩躁有熱兩目上視口噤牙關

龍膽草(去蘆) 防風(去蘆) 青黛 釣藤(和鉤) 黃連(淨) 牛黃 甘草 硃砂(水飛各五錢) 薄荷葉(二錢半) 麝香(半錢)

除牛黃麝香外餘八味銼炒為末仍同前二味乳缽內杵勻煉蜜丸如芡實大每用一丸至二丸溫湯化服或茶清

硃砂膏 主五心煩熱喉痰壅盛驚風搐搦渴飲無時睡中不寧見人煩躁口瘡糜爛

硃砂(水飛五錢) 馬牙硝 硼砂 玄明粉(各二錢半) 麝香(一字) 金箔 銀箔(各十五片) 白附子 枳殼(麩炒微黃各三錢) 川芎 粉草(各四錢) 人參(去蘆) 黃芩 薄荷葉(各二錢) 

前七味入乳缽細研後七味銼焙為末仍入缽中同前藥和勻煉蜜丸芡實大每服一丸至二丸用麥門冬熟水無時化服

不驚丹 治因驚氣而吐逆作搐痰涎壅塞手足掣縮目睛斜視常服疏風順氣自不作驚和脾胃進飲食

枳殼(去穰麩炒微黃一兩) 淡豆豉(焙乾) 南星 茯神(去皮根木各半兩) 蠍稍(五十尾去尖毒) 淨蕪荑(二錢半先入乳缽內極細研爛)

除蕪荑外餘五味焙為末再同蕪荑乳缽內杵勻醋煮糯米粉糊為丸周歲內嬰孩粟谷大每服三十丸至五十丸乳汁下三歲以上者麻仁大每服五十丸及六十丸溫米清湯下候一時得吃乳食

〔薛氏方〕

四物湯(見吐血) 四君子湯 六味丸(即補腎地黃丸) 瀉白散(見肺臟) 柴胡清脾散 梔子清肝散(並見發熱)

參朮柴苓湯 治肝經風熱脾土受克其證善怒睡中抽搐遍身作癢飲食少思

人參 白朮 茯苓 陳皮(各一錢) 柴胡 升麻(各七分) 山梔(炒八分) 釣藤鉤(一錢) 甘草(炒五分)

每服一二錢薑棗水煎

安神鎮驚丸 驚退後調理安心神養氣血和平預防之劑也

天竺黃(另研) 人參 茯神 南星(薑製各五錢) 酸棗仁(炒) 麥門冬 當歸(酒洗) 生地黃(酒洗) 赤芍藥(炒各三錢) 薄荷 木通 黃連(薑汁炒) 山梔(炒) 辰砂(另研) 牛黃(另研) 龍骨(煆各二錢) 青黛(一錢另研)

上為末蜜丸綠豆大每服三五丸量兒大小加減淡薑湯送下

慢驚

慢驚之候或吐或瀉涎鳴微喘眼開神緩睡則露睛驚跳搐搦乍發乍靜或身熱或身冷或四肢熱或口鼻冷氣面色淡白淡青眉唇間或青黯其脈沉遲散緩蓋由急驚過用寒涼或轉太驟傳變成之又有吐利不止而成者有氣虛暴吐瀉而成者有夏月脾胃伏熱大吐瀉當解暑熱不可專曰固陽有臟虛洞泄成者有久痢氣脫而成者有下積取瀉成者有吐血瀉血而成者有傷寒傳變陰證成者有得之久嗽作癇者有得之發癇不已者有得之蟲積衝心者有得之卵腫疝氣腹痛其或汗出太過脾困煩渴四肢浮腫大小便閉走馬急疳並傳慢候惟吐瀉積痢成虛致之則證變甚速凡才經吐瀉便是慢驚須用溫中扶里或搐來緊急乃慢驚初傳尚有陽證不可誤作急驚用藥世言搐慢為慢驚非也若泥此往往指慢脾為慢驚矣凡慢驚男子以瀉得之為重女子以吐得之為重吐有五證瀉有五證各明所因主治古云病家怕驚不怕瀉醫家怕瀉不怕驚如因泄瀉不止且先治瀉若更治風則驚風愈甚如因他證例當循原施治也其慢驚候若從急驚傳來只可截風調胃均平陰陽不可全用陽藥使陽歸陽復作急驚之候用藥施治無過不及可也急驚以關格不通略施腦麝開通定其搐搦尚可慢驚陰重陽虧諸經已虛不宜通關又涼其臟易作慢脾風慢驚危急如眼睛昏定定而眨雖眨不左右顧或竄視四肢厥冷汗出如流口面黲黯指甲黑四體垂嚲至重慢驚證眼半開半合似睡不睡是也其脈或浮或沉身或熱或涼或吐或瀉或不吐瀉或食乳或阻乳名半陰半陽合病即如傷寒半表半裡也治法大要審問源流施治不可概曰慢驚證如因吐瀉得之用湯氏醒脾散之類他證可以類推次第於後然慢驚已傳屬陰亦須准較陰陽虧盛淺深不可溫燥之劑太過〔錢〕慢驚因大病後或吐瀉或只吐不瀉變成脾胃虛損遍身冷口鼻氣出亦冷手足時瘛瘲昏睡露睛此無陽也宜栝蔞湯主之東都王氏子吐瀉諸醫用藥下之至虛變慢驚其候昏睡露睛手足瘛瘲而身冷錢曰此慢驚也與栝蔞湯其子胃氣實即開目而身溫王疑其子不大小便令諸醫以藥利之醫留八正散等數服不利而身復冷令錢氏利小便錢曰不當利小便利之必身冷一二日果身冷矣因抱出錢曰不能食而胃中虛若利大小便則脾胃俱虛當身冷而閉目即死今幸胎氣實而難衰也錢氏用益黃散使君子丸四服令微能飲食至日午果能飲食所以然者謂利大小便脾胃虛寒當補脾不可別攻也後又不語諸醫作失音治之錢曰既失音何開目而能飲食又牙不緊而口不噤也諸醫不能曉以地黃補腎錢曰此因用涼藥利小便致脾腎俱虛今脾已實腎尚虛故補腎必安治之半月而能言一月而痊〔潔〕慢驚者陰證俱臟受病蓋小兒吐瀉病久脾胃虛損若不早治則成慢驚名曰瘛瘲似搐而不甚搐也因脾胃虛損故大便不聚當去脾間風先用宣風散導之後用益黃散使君子丸平之則其利自止既已失治則脾胃俱虛致被肝木所乘是為慢驚當用溫補羌活膏主之〔垣〕閻孝忠編集錢氏方以益黃補土誤矣其藥有丁香辛熱助火火旺土愈虛矣青橘皮瀉肺金丁香辛熱大瀉肺與大腸脾實當瀉子今脾胃虛反更瀉子而助火重虛其土殺人無疑矣其風木旺證右關脈洪大掌中熱腹皮熱豈可以助火瀉金如寒水來乘脾土其病嘔吐腹痛瀉痢青白益黃散聖藥也今立一方先瀉火補金大補其土是為神治之法以黃耆二錢人參一錢炙甘草五分加白芍藥一錢此四味皆甘溫能補元氣甘能瀉火,《內經熱淫於內以甘瀉之以酸收之白芍藥酸寒寒能瀉火酸味能瀉肝而大補肺金所補得金土之位金旺火虛風木何由而來剋土然後瀉風之邪夫益黃散理中丸養神之類皆治脾胃寒濕大盛神品之藥也若得脾胃中伏火勞役不足之證及服熱藥巴豆之類胃虛而成慢驚之證用之必傷人命夫慢驚風者皆由久瀉脾胃虛而生也錢氏以羌活膏療慢驚風誤矣脾虛者由火邪乘其土位故曰從後來者為虛邪火旺能實其木木旺故來剋土當於心經中以甘溫補土之源更於脾土中瀉火以甘寒更於脾土中補金以酸涼致脾土中金旺火衰風木自虛矣〔海〕驚啼手足瘛瘲睡臥不穩四君子加全蠍去尾尖毒炒釣藤白附子炒等分同煎脾胃虛弱生風多困四君子加炒半夏曲沒石子等分為細末入冬瓜子少許同煎服〔丹〕頻吐瀉將成慢驚用錢氏白朮散加山藥扁豆炒肉豆蔻麵煨各一錢入姜一片煎服若慢驚已作加細辛天麻各一錢全蠍三個去稍白附子八分麵煨驚而瀉用參芍藥酒炒白朮姜煎夏月加黃連甘草竹葉服之〔曾〕治慢驚者考之古書亦無所據惟載陰癇而已蓋慢驚屬陰陰主靜而搐緩故曰慢其候皆因外感風寒內作吐瀉或得於大病之餘或傳誤轉之後目慢神昏手足偏動口角流涎身微溫眼上視或斜轉及兩手握拳而搐或兼兩足動制各辨男左女右搐者為順反此為逆口氣冷緩或囟門陷此虛極也脈沉無力睡則揚睛謂兩目半開半合此真陽衰耗而陰邪獨盛陰盛生寒寒為水化水生肝木木為風化木克脾土胃為脾之府故胃中有風瘛瘲漸生其瘛瘲證狀兩肩微聳兩手垂下時復動搖不已名為慢驚宜以青州白丸子蘇合香丸入薑汁杵勻米飲調下虛極者加金液丹次用沖和飲同七寶散水煨姜煎服使氣順風散少解吐瀉間以胃苓湯救其表裡若吐不止可投定吐飲瀉不減宜服六柱散或曰生湯去胃風定瘛瘲清神氣五苓散導其逆調榮衛和陰陽若痰多唇白四肢如冰不省人事此虛慢之極用固真湯速灌之以生胃氣胃氣既回投醒脾散沉香飲調理〔薛〕慢驚之證吐瀉痰鳴氣喘眼開神緩昏睡露睛驚跳搐搦乍發乍靜或身熱身冷面淡青白或眉唇青赤其脈遲沉而緩是也稟賦不足或久病脾虛及常服克伐之藥者多致此證若因土虛不能生金金不能平木木來侮土而致前證者以五味異功散加當歸酸棗仁佐以釣藤飲子補土平木若脾土虛寒者用六君子加炮薑木香不應急加附子以回陽氣蓋陰血生於脾土宜四君子當歸酸棗仁凡元氣虧損而至昏憒者急灸百會穴若待下痰不愈而後灸之則元氣脫散而不救矣

慢脾風

慢脾風之候面青額汗舌短頭低眼合不開睡中搖頭吐舌頻嘔腥臭噤口咬牙手足微搐而不收或身冷身溫而四肢冷其脈沉微陰氣極盛胃氣極虛十救一二蓋由慢驚之後吐瀉損脾病傳已極總歸虛處惟脾所受故曰脾風若逐風則無風可逐若治驚則無驚可治但脾間痰涎虛熱往來其眼合者脾困氣乏神志沉迷痰涎凝滯而已然慢脾之名又曰虛風小兒或吐或瀉之後面色虛黃因虛發熱才見搖頭斜視昏困額汗身亦黏汗聲沉小而焦即脾風之證不必皆因急慢風傳次而至又當識之慢脾之候言脾而不言胃何也蓋胃為腑屬陽非若脾乃陰臟也故小兒病傳在腑多自愈在臟不可不治蓋小兒純陽之氣在腑為順在臟為逆古人皆理其臟未言治腑也腎一臟常主虛不可攻治若腎臟有患但清心肺緣心與腎即既濟也肺與腎又子母也無與腎藥及諸補藥也慢脾惟吐與瀉積與痢傳入慢候其證變至速虛又速也治必循次平和無令速愈之理藥和且平調脾養胃不可過劑也錢氏有黃土湯以土勝水木得其平則風自止以脾土為本也治法大要生胃回陽若眼半開半合手足不冷證候尚在慢驚則勿用回陽或已入慢脾而陽氣未甚脫者亦未可即用硫黃附子等劑手足漸暖仍以醒脾散等調之

曾氏用青金丹天麻飲灌服或六柱散固真湯

〔錢氏方〕

栝蔞湯

栝蔞(二錢) 白甘遂(末一錢) 

上同於慢火上炒焦黃研勻每服一字麝香薄荷湯調服

上栝蔞湯錢氏治慢驚法脈有力者宜用蓋濕痰積於膈中使風火不得開發而身冷故用栝蔞湯劫去濕痰使風火得伸而身溫搐止若脈無力者不宜用之便當補脾及溫白丸羌活膏之類

青州白丸子 治小兒驚風大人諸風

半夏(生七兩) 南星(生三兩) 白附子(生二兩) 川烏(生半兩去皮臍)

上為末以生絹袋盛井花水擺出如未出者更以手揉出如有滓更研再入絹袋擺盡為度於瓷盆中日曬夜露至曉撇去舊水別用井花水攪又曬至來日早再換新水攪如此法春五日夏三日秋七日冬十日去水曬乾後如玉片研細以糯米粉煎粥清丸綠豆大每服三五丸薄荷湯下癱風酒下並無時

異功散溫中和氣治吐瀉不思食(方見吐瀉

溫白丸 治小兒脾氣虛困泄瀉瘦弱冷疳洞利及因吐瀉或久病成慢驚瘛瘲

天麻(生半兩) 白殭蠶(炒) 白附子(生) 天南星(銼湯洗焙乾各一兩) 乾蠍(去毒一錢)

上為末湯浸寒食麵為丸如綠豆大仍於寒食麵中養七日取出用每服五七丸至二三十丸空心生薑米飲下量病勢漸加丸數服之(寒食麵謂寒食日煮吃麵取之以焙乾貯用也

釣藤飲子 治吐利脾胃氣弱虛風慢驚

釣藤(七錢半) 蟬殼 防風(去蘆) 人參(去蘆) 麻黃(去節) 白殭蠶(炒黃) 天麻 蠍尾(炒去毒各半兩) 甘草(炙) 川芎(各二錢五分) 麝香(一錢另研) 一方有蜣螂三個去頭足炙黃

上為末每服二錢水一盞姜三片煎六分溫服量多少與之寒多者加附子半錢服無時

羌活膏 治脾胃虛或吐瀉後為慢驚者亦治傷寒無不效

防風(去蘆) 川芎 人參(去蘆) 白附子(炮) 赤茯苓(去皮各半兩) 天麻(一兩) 白殭蠶(湯浸炒黃) 乾蠍(炒去毒) 白花蛇(酒浸各一分) 川附子(炮去皮臍) 麻黃(去節各三錢) 肉豆蔻 沉香 母丁香 藿香葉 木香(各二錢) 輕粉 真珠末 牛黃(各一錢五分) 龍腦(半字) 麝香 辰砂 雄黃(各一錢以上七味各另研) 羌活(半兩) 

上為細末煉蜜作劑旋丸如豆大每服一二丸食前服或薄荷湯或麥門冬湯化下實熱急驚勿服性溫故也

海臟返魂丹 治小兒諸癲癇潮發瘛瘲口眼相引項背強直牙關緊急目直上視及諸病久虛變生虛風多睡者因荏苒不解速宜服之

烏犀(銼屑二兩) 水銀 天麻(酒洗焙乾) 檳榔(各半兩) 殭蠶(去絲嘴微炒) 硫黃(半兩研末入水銀置磁石盞內慢炒成沙火要看緊慢) 白附子(炮) 川烏(炒通赤留煙少許入碗內以一盞子蓋上新土圍之待冷取出) 獨活(去蘆) 乾蠍(炙) 萆薢(炒各一兩) 肉桂(去粗皮) 當歸(酒浸焙乾炒) 細辛(根) 防風(去蘆) 天南星(薑汁煮軟炒黃) 阿膠(杵碎炒) 藿香(洗去土) 烏蛇(酒浸一宿炙熟去皮骨) 沉香 槐膠 羌活 白花蛇(酒浸一宿炙熟去皮骨) 麻黃(去根節) 半夏(薑汁浸三宿炒) 羺羊角(鎊) 陳皮(去白以上各一兩) 天竺黃(研) 木香 人參(去蘆) 乾薑(炮) 茯苓(去皮) 蔓荊子(去白皮) 晚蠶砂(微炒) 敗龜板(醋酒炙黃) 藁本(去土) 桑螵蛸(炒) 白芷 何首烏(米泔浸一宿焙) 虎骨(酒醋塗炙黃) 砂仁 白朮(泔浸一宿焙) 枳殼(炒去白) 丁香 厚朴(去皮薑汁塗炙各三分) 蟬殼(炒) 川芎 附子(水浸泡去皮尖) 石斛(去根) 肉豆蔻(去殼微炒) 龍腦(另研) 雄黃(研水飛) 硃砂(研水飛各一兩) 膩粉(另研) 麝香(另研各一錢) 烏雞(一隻去嘴翅足) 狐肝(三具二味臘月內入瓦瓶固濟火煆赤候冷取出研用) 金箔(三拾片為衣)

上藥五十八味炮製如法煉蜜合和搗三五千下丸如桐子大金箔為衣每一歲兒溫薄荷自然汁化下無時

閻氏宗錢氏治慢驚法脈無力者宜之其法以青州白丸子兼異功散羌活膏溫白丸釣藤飲子之類服之至有往往死中得生者

〔湯氏法〕

凡吐瀉成虛風慢脾先用奪命散青州白丸子末煎如稀糊入蜜調控下涎後服祛風醒脾等藥

奪命散(方見後通治急慢驚下)

治虛風 八仙散 風盛者服之

白天麻 白附子 花蛇肉 防風 南星 半夏 冬瓜子 全蠍(各等分) 加川烏

上㕮咀每服一錢水半盞姜二片棗半枚煎二分熱服加薄荷尤佳

醒脾散 昏困者服之

白朮 人參 甘草 橘紅 茯苓 全蠍(各半兩) 半夏 木香(各一分) 白附子(炮四個) 南星(炮兩枚) 陳倉米(二百粒一方無白朮半夏加蓮肉一錢亦可)

上為末每服一錢水半盞姜二片棗半個煎二分漸慚服之不可頓服頓服必吐

釀乳方

人參 木香 藿香 沉香 橘皮 神麯 麥芽(各等分) 丁香(減半)

上㕮咀每服四錢水一碗姜十片紫蘇十葉棗三枚煎至半碗乳母食後須去乳汁盡方取服之即仰臥霎時令藥入乳之絡次令兒吮數口不可過飽此良法也如嘔定一日急宜截風服八仙散兩日後宜醒脾散如前件藥俱用不效危困可憂須診太衝脈未絕者當灸百會一穴前後髮際兩耳尖折中乃是穴也,《方書所載但云頂上旋毛中殊不審有雙頂者又有旋毛不正者庸醫之輩習循舊本誤人多矣灸後即當控涎用青州白丸子末再煎如稀糊入煉蜜調奪命散良久涎下細研靈砂米飲調旋抹口中漸看退證如風盛服八仙散昏困服醒脾散常令減乳乳母服釀乳藥如此調理無不愈者間有稟受不堅五行數短者雖神聖工巧不能奪其造化矣若涎已離膈但在喉中如鋸藥不能入又不可控當用別法撩之兼搐鼻噴嚏得出次服奪命散庶免再作

撩痰方

川烏尖 白附尖(各七個去皮生用) 蠍稍(七枚) 石綠(少許)

上為末一處和勻用軟雞翎蘸藥入喉中逐漸抽出頻用帕子拭之

湯氏治慢驚法先用奪命散白丸子控涎候涎下一回用八仙醒脾等一回令乳母用釀乳法如危極者卻灸百會及撩痰法但奪命用礞石氣虛者難用必與東垣益黃散相兼服之可也

〔陳氏法〕

治慢驚風先服芎蠍散用手法斡出寒痰冷涎自不癡呆次服油珠膏後服益真湯溫壯元氣時服前樸散寬上實下

芎蠍散 治小兒腦髓受風囟顱開解皮肉筋脈急脹腦骨縫青筋起面少血色或腹中氣響時便青白色沫或嘔吐痰涎欲成慢驚搐足脛冷者

川芎 蓽茇(各一兩) 細辛 半夏(酒浸一宿湯洗各二錢) 蠍稍(去毒一錢) 

上細末一周兒抄一銅錢用數沸湯調稍熱飢服如痰滿胸喉中眼珠斜視速與服若目上直視不轉睛者難救或痰氣壅塞不能咽藥用一指於兒喉靨齶中探入就斡去痰涎氣稍得通次用補脾益真湯或以油珠膏選用此方累世活人多矣

油珠膏 治氣逆嘔吐風痰作搐

石亭脂(硫黃中揀取如蠟者) 滑石(各半兩) 黑附子(炮去皮臍) 半夏(酒浸一宿湯洗七次焙乾) 南星(醋浸一宿湯洗七次焙乾各一錢)

上細末每服一錢用冷清齏汁半盞滴麻油一點如錢抄藥在油珠上須臾墜下卻去齏汁與兒服之更用清齏汁三五口嚥下肚飢服服訖後一時方與乳食

補脾益真湯 治胎弱吐乳便清而成陰癇氣逆涎潮眼珠直視四肢抽掣或因變蒸客忤及受驚誤服涼藥所作

木香 當歸 人參 黃耆 丁香 訶子 陳皮 厚朴(薑製) 甘草(炙) 肉豆蔻(麵裹煨) 草果 茯苓 白朮 桂枝 半夏(湯泡) 附子(炮各半兩) 全蠍(炒每服加一枚) 

上㕮咀每服三錢水一盞半姜一片棗一枚煎六分稍熱飢服服訖令揉心腹以助藥力候一時方與乳食渴者加茯苓人參甘草去附子丁香肉蔻瀉者加丁香訶子肉嘔吐加丁香半夏陳皮腹痛者加厚朴良薑咳嗽加前胡五味子去附子官桂草果肉蔻足冷加附子丁香厚朴惡風自汗加黃耆官桂痰喘加前胡枳實赤茯苓去附子丁香肉蔻草果氣逆不下加前胡枳殼檳榔去當歸附子肉蔻腹脹加厚朴丁香前胡枳殼

前樸散 治心腹結氣或嘔噦吐瀉腹脹痛驚悸

前胡 白朮 人參 陳皮 良薑 藿香 甘草 厚朴(各等分)

上銼每服三錢水一盞煎七分稍熱空心服

小兒誤服涼藥或用帛蘸水繳口因此傷動脾胃或泄瀉或腹脹或腹中響小兒面少血色常無喜笑不看上而視下小兒囟顱高急頭縫青筋時便青糞小兒肥壯糞如清涕或如凍汁小兒時時扎眼糞便青白沫有時乾硬以上五證忽然嘔吐者必成陰癇俗謂慢驚是也小兒頭雖熱眼珠青白而足冷或腹脹而足冷或瀉而足冷或嘔而足冷或渴而足冷(頭熱目赤痰塞鼻喉咽皆無根之火逆也)以上五證忽然吐而作搐者名曰慢脾風速與補脾益真湯一服三錢重加蠍一枚如因驚而搐者前樸散一服三錢重加附子前胡各半錢同煎

陳文忠治慢驚法其治之次第自成一家故另錄之以備採用其醫案所言芎蠍散油珠膏累累取效

〔曾氏方〕

沖和飲 治感冒風寒頭疼發熱肩背拘急噁心嘔吐腹痛膨脹兼寒濕相搏四肢拘急冷氣侵襲腰足痛疼

蒼朮(米泔水浸一宿去粗皮銼片炒微黃色一兩二錢) 人參(去蘆) 前胡(去蘆) 桔梗(炒各五錢) 枳殼(去穰麩炒微黃色) 麻黃(去節) 陳皮(去白各三錢) 川芎 白芷 半夏(湯洗七次薑汁浸曬乾炒) 當歸(酒洗) 薄桂(去粗皮) 白芍藥 赤茯苓(去皮各一錢半) 乾薑 厚朴(去粗皮薑汁浸一宿慢火炒乾各二錢) 甘草(炙七錢半)

上銼每服二錢水一盞姜二片蔥一根煎七分無時溫服傷冷噁心嘔吐煨姜同煎開胃進食加棗子煎空心溫投寒疝痛入鹽炒茱萸蘹香同煎

七寶散 治時氣傷風傷寒頭昏體熱咳嗽及脾胃肺臟不和口中腥氣異常或牙縫微有鮮血兼調理諸病後小證得中以其品味不僭不燥為佳

紫蘇(去老梗) 淨香附(各三兩) 甘草 陳皮(去白) 桔梗(銼各二兩半) 川芎 白芷(各一兩)

上㕮咀每服二錢水一盞姜二片煎七分無時溫服痰嗽加製半夏口腥氣入鹽煎調理諸疾加棗子煎

六柱散 治吐痢泄瀉胃虛脾慢手足俱冷六脈沉微

人參(去蘆) 白茯苓(去皮) 熟附子 南木香 肉豆蔻 白朮(六味各半兩)

上碎每服二錢水一盞姜二片棗一枚煎七分不拘時溫服

日生湯 治吐瀉痢後將傳慢驚慢脾神昏脈弱飲食不進睡露揚睛晝輕夜重急宜投服

北南星(一兩銼碎瓦器盛東壁土同醋煮少時濾干切片焙) 人參(去蘆) 冬瓜子仁(打碎各五錢)

上件㕮咀每服二錢水一盞半姜三片慢火煎七分候溫無時少與緩服投之急必吐

固真湯 主吐瀉痢後胃虛脾慢四肢口鼻氣冷沉困不省人事

人參(去蘆) 附子(湯浸泡裂去皮臍) 白茯苓(去皮) 白朮(各二錢五分) 山藥(去黑皮) 黃耆(蜜水塗炙) 肉桂(去粗皮) 甘草(濕紙裹煨透各二錢)

上件㕮咀每服二錢水一盞姜三片棗一枚煎七分空心溫服或無時

醒脾散 主醒脾養胃止吐痢進飲食及調理病後神昏目慢貪睡多困脈弱微有痰涎並宜投服

人參(去蘆) 白茯苓(去皮) 藿香葉 白朮 甘草(炙各五錢) 丁香(四十粒不見火) 大南星(八錢銼作小塊紙裹水透濕炮過用) 縮砂仁(四十粒)

上碎每服二錢水一大盞姜三片冬瓜子仁五拾粒掐碎慢火煎七分空心緩投服之急必吐

沉香飲 治吐痢後神昏倦怠飲食減少脾胃氣虛水穀不化或隨時直五心煩熱盜汗常出或聞食心惡

沉香 丁香 南木香 藿香葉(各二錢半) 陳皮(去白) 白朮 半夏(湯洗七遍薑汁製) 白茯苓(去皮) 肉豆蔻(各五錢) 粉草(炙三錢) 

上除沉香丁香木香不過火餘七味或曬或焙仍同三味研為細末每服半錢至一錢用紫蘇木瓜煎湯空心調服棗湯亦好

天麻飲 治諸般風搐不省人事

天麻(明亮者) 川烏(炮製去皮臍各七錢)

上銼每服二錢水一盞姜三片慢火煎若稀糊無時勤與溫服

〔薛氏方〕

朮附湯 治風濕相搏身體煩疼不能轉側不嘔不渴大便堅硬小便自利及風證頭目眩重等證

白朮(四兩) 甘草(炒二兩) 附子(炮去皮臍一兩)

上為末入附子每服三錢姜五片棗一枚水煎服

愚按附子溫中回陽為慢脾之聖藥也如元氣未脫用之無有不應須用每隻重一兩三四錢端正不尖底平周圍如蓮花瓣者佳否則誤用川烏也製法切去皮尖以童便浸之秋冬七日春夏五日每日一換浸畢切作四塊以濕草紙包數層微火煨半日取出切開無白星為度如急用炮至裂紋即投童便中良久浸透切片如色白再微炙之氣脫甚者急生用亦效

太乙保生丹 治慢驚尚有陽證者

全蠍(青者十四個) 白附子(生用) 真殭蠶 牛膽南星 蟬殼 琥珀 防風 硃砂(各一錢) 麝香(五分)

上為末米糊丸桐子大金箔為衣每服一二丸薄荷湯化下

聚寶丹 治慢驚

人參 茯苓 琥珀 天麻 真殭蠶 全蠍(炙) 防風 牛膽南星 白附子(生用) 烏蛇肉(酒浸焙一錢) 硃砂(半錢) 麝香(少許)

上為末煉蜜丸桐子大每服二丸菖蒲湯下

金箔鎮心丸 治風壅痰熱心神不寧驚悸煩渴唇焦頰赤夜臥不安譫語狂妄

硃砂(一兩) 白茯苓 人參 甘草(各半兩) 山藥(一兩半) 片腦 牙硝(各一錢半) 麝香(五分) 金箔(十二帖) 草紫河車(二錢半黑豆煎者)

上為末煉蜜為丸每用五錢作五十丸以金箔為衣每服一丸薄荷湯化下含化亦得

天南星散 治慢驚驅風豁痰

南星(重八九錢者一個掘地坑深尺許先用炭五斤燒通紅以好米醋一碗灑坑中即投南星以火炭密蓋又用盆覆時許取出)

上為末入琥珀全蠍各一錢每服二字煎生薑防風湯下

烏沉湯 治慢驚驅風助胃

天麻(二錢) 人參 真川烏(生用) 全蠍(焙) 南星(焙) 木香 沉香(各一錢) 甘草(炒半錢)

上為末每服三五分水煎服

沉香散 助胃氣止吐瀉

茯苓(二錢) 沉香 丁香 木香 藿香 厚朴(制) 甘草(炙各一錢)

上為末每服一字米飲湯調下

蘇青丸

蘇合香丸(一分) 青州白丸子(二分)

上和勻每服五分薑湯調下

銀白散 治胃虛吐瀉

糯米(炒二兩五錢) 扁豆(蒸二兩) 藿香(二錢) 白朮(炒一兩) 丁香(二錢) 甘草(炙三錢)

上為末紫蘇米飲調下。《直指方加炮白附子全蠍木香石蓮姜水煎

釣藤散 治吐利脾胃氣虛生風

釣藤鉤(二錢) 蟬殼 天麻 防風 蠍尾(去毒) 人參(各半兩) 麻黃 殭蠶(炒) 甘草(炙) 川芎(各二錢五分) 麝香(五分)

上為末水煎服虛寒加附子一錢

黑附子湯 治慢脾風四肢厥冷

附子(炒去皮三錢) 木香 人參(各一錢半) 白附子(一錢) 甘草(炙五分)

上為散每服三錢姜五片水煎若手足既溫即止後服

生附四君子湯 治吐瀉不思乳食凡虛冷病先與數服以正胃氣

人參 白朮 附子 木香 茯苓 橘紅 甘草(各等分)

上為末每服五七分薑棗水煎服

辰砂膏 治慢脾冷痰壅滯手足冷而微搐者

黑附子(一枚重一兩以上者去皮臍頂上挖一孔入辰砂末一錢仍用附子塞之炭火燒存性) 牛膽南星(半兩) 白附子(炮) 五靈脂 蠍稍(各二錢半)

上為末煉蜜丸桐子大每服二三錢生薑汁泡湯下

七寶辰砂丹 治風痰奇效慢驚慢脾以辰砂為主木香佐之用開元錢一個背後上下有兩月片者放鐵匙上炭火內燒少頃成珠子取入盞中作一服用木香煎湯送下人參湯亦可

觀音全蠍散 治小兒外感風寒內傷脾胃致吐瀉不止遂成慢驚等證

全蠍(二十一個) 天麻(炮) 防風(去蘆) 羌活(各半錢) 川白芷 甘草(炙) 扁豆(薑製) 黃耆(蜜炙各三錢) 砂仁 赤茯苓(各五錢)

同為末每服一錢用冬瓜仁煎湯不拘時調服

吉州醒脾散 治小兒慢驚神昏目慢多困有痰

人參 白朮 木香 白茯苓 白附子 天麻 全蠍(炒) 殭蠶(去絲嘴各等分)

上銼碎每服二錢水一盞生薑三片棗一枚煎至五分不拘時服

雜方

〔世〕治慢驚神效用一粒丁香一個蠍一字辰砂一點血以上俱為末男用男左手中指血女用女右手中指血蘸末擦唇上

〔本〕醒脾丸 治小兒慢脾風因吐利後虛困昏睡欲生風癇

厚朴 白朮 硫黃(入豆腐中煮三五沸) 天麻 全蠍 防風 官桂 人參(各一錢)

上為細末酒浸蒸餅和丸如雞頭大每一丸捶碎溫米飲下

蠍稍丸 治小兒胎虛氣弱吐利生風昏困嗜臥或潮搐

全蠍(微炒) 白附子(煨裂各半兩) 硫黃 半夏(薑汁製焙乾各一兩)

上為末薑汁糊丸如麻子大每服三十丸荊芥湯下量兒大小加減服之

〔世〕治小兒慢驚風身冷瘛瘲方

天麻 防風 川烏 全蠍(去翅足薄荷葉包炒) 南星

上㕮咀等分水煎服

湯氏治慢驚方

真川烏(一枚去皮生用) 全蠍(等分)

上二件㕮咀分二服水二盞姜十片煎半盞旋旋滴入口中

〔無〕陰癇即慢驚風

黑附子(生用去皮臍) 南星(生) 半夏(各二錢) 白附子(一錢半)

上研細井水浸七日每日換水浸訖控干入硃砂二錢麝香一錢研勻每服一字薄荷湯調下量兒加減一方用黑附子去皮臍為末每服二錢以水一盞半生薑二片煎至半盞分二服量兒加減吐者入丁香五個同煎空心服或水浸炊餅為丸如粟米每服二十丸生薑湯下亦可

〔錢〕回生散 治小兒吐瀉或誤服冷藥脾虛生風成慢驚大南星重八九錢以上者用地坑子一個深三寸許用炭火五斤燒紅入好酒半盞在內然後入南星卻用炭火三兩條蓋在地坑上候南星微裂取出銼碎再炒勻熟不可稍生放冷為末每服半錢濃煎生薑防風湯調下

又方梓樸散

厚朴 半夏(湯洗七次薑汁浸半日曬乾一錢)

米泔三升同浸一百刻水盡為度如百刻水未盡少加火熬干去厚朴只將半夏為末每服五分或一字薄荷湯調下無時

豆卷散 治小兒慢驚多因藥性太溫及熱藥治之有驚未退而別生熱證者有因病愈而致熱證者有反為急驚者甚多當問病幾日因何得之曾以何藥療之可用解毒藥無不效宜此方

大豆黃卷(水浸黑豆生芽是也曬乾) 管仲 板藍根 甘草(炙各一兩)

上為末每服半錢水煎服甚者三錢藥水內入油數點煎又治吐蟲服不拘時

諸家雜治慢驚其首一方用人血蘸藥末擦唇者甚效後一方解藥太過之毒尤見錢氏憂人之切也

黃耆益黃散 治胃中風熱

黃耆(二錢) 人參 甘草(半生半炙) 陳皮(不去白各一錢) 白芍藥(七分) 黃連(少許) 白茯苓(四分)

上為粗末每服水二盞煎五沸去滓溫服

〔丹〕治驚而有熱者

人參 茯苓 白芍藥(酒炒) 白朮

上入生薑煎服暑月加黃連生甘草竹葉煎服

陳明遠治小兒驚因脾虛肝乘之手足搐動四肢惡寒而食少方

白朮(二錢) 茯苓(一錢)

上煎湯入竹瀝熱下龍薈丸二十丸保和丸二十丸

生氣散

丁香(三字) 白朮 青皮(各二錢) 甘草(炙) 木香 人參(各一錢)

上為末每服半錢沸湯點服或用和劑方調氣散亦可

參苓白朮散(見不能食) 理中湯(見吐瀉)

王氏惺惺散 治小兒吐瀉脾弱內虛生驚

人參 茯苓 木香 天麻 扁豆 全蠍(全炙) 陳米(炒各等分)

上銼散每服二錢薑棗煎服

醒脾散 治吐瀉脾困不食痰作驚風

人參 白茯苓 白附子(炮) 天麻(焙) 甘草(炙) 石菖蒲(一寸九節者) 木香 石蓮肉 白朮(各一錢) 全蠍(焙半錢)

上為末每三字薑棗煎服有熱去木香或加南星半夏陳皮陳米

大醒脾散 治吐瀉脾困不能食痰作驚風

南星 白茯苓 淨陳皮(各一分) 全蠍(焙) 甘草(炙) 白附子(炮) 蓮肉 人參 木香(各半分) 陳倉米(二百粒)

上為末每服三字薑棗煎驅風醒脾二方通用亦可釀乳小兒胃虛不消乳食尤須節約

〔演山〕觀音全蠍散 因吐後傳慢驚候清神固氣補虛益脈開胃止吐

黃耆 人參(各一分) 木香 炙甘草 蓮肉(炒) 扁豆(炒) 白茯苓 白芷 全蠍 防風 羌活(各一錢) 天麻(二錢)

為末每一錢棗半個煎無時服慢脾尤宜服

湯氏醒脾散 吐瀉不止痰作驚風脾困不食

白朮 人參 甘草(炙) 淨陳皮 白茯苓 全蠍(各半兩) 半夏曲 木香(各一分) 白附(四個炮) 南星(一個炮) 陳倉米(二百粒)

〔演山〕加天麻殭蠶無陳皮半夏陳米

上為末每服一錢水半盞姜二片棗半個煎時時服頻則吐

直指星香全蠍散 治慢驚風已傳昏述痰搐

南星(濕紙煨二錢) 木香 人參 淨陳皮(各一錢) 全蠍(炙二個) 甘草(炙半錢)

銼細每服一錢入紫蘇棗濃煎旋以匙送下有熱加防風

烏蠍四君子湯

四君湯加生川烏焙過全蠍為末各少許每服半錢薑棗煎服如再服即去川烏

調氣散 治小兒慢驚之後以此調之

木香 香附子 人參 陳皮 藿香 甘草(各等分)

上銼散每服二錢姜三片棗一枚水一盞溫服

定志丸(見前急驚)

上方皆以參白朮甘草為主乃治慢驚之正藥也

黑附湯(即前黑附子湯無人參)

金液丹

舶上硫黃(十兩研細用瓷合盛令八分水和赤石脂封縫鹽泥固濟曬乾地上埋一小甑子盛水滿安合子在上又以鹽泥固濟以炭火煆三日三夜候冷取出為末) 

上以柳木槌乳缽研極細每服二錢生薑湯下

生附四君子湯

上以四君子湯加生附子四分之一厥逆者對加每服一錢姜三片煎一匙送下

異功散

人參 茯苓 白朮 甘草 橘紅 木香(各等分)

上銼散每服三字薑棗煎一方無木香

天麻飲 六柱散(二方並見前

大醒脾散 治慢脾風內虛昏悶不省

人參 茯苓 木香(炮) 全蠍(焙) 南星(炮) 白朮 陳皮 石蓮肉 甘草(炙) 丁香 砂仁 白附子(炮各等分) 陳米(一撮炒)

上銼碎每服二錢用水一盞生薑三片棗一枚煎至五分不拘時服量兒大小加減與服

實脾散 治脾胃虛冷吐瀉不止乳食不進慢脾等證

人參 白茯苓 白朮 砂仁 麥芽 神麯 陳皮 石蓮肉 乾山藥 良薑(炮) 青皮 冬瓜仁(各五錢) 丁香 木香 薏苡仁(炒) 扁豆(姜炒) 香附子(炒) 甘草(炙) 陳米(炒各二錢) 肉豆蔻(二枚煨)

上為細末每服半錢或一錢用米湯不拘時調服

固真湯(方見前)

皆慢脾風之主藥也

通治急慢驚

急驚合涼瀉慢驚合溫補此定法也其間有急驚涼瀉而不愈變為慢驚有慢驚溫補而不愈變為急驚者宜用通治急慢驚藥

〔湯〕奪命散 大能控風涎不問急慢驚風痰潮壅盛塞於咽喉其響如潮名曰潮涎百藥不能過咽命在須臾但先用此藥入喉痰即墜下功有萬全奪天地之造化也

青礞石(一兩入甘窩子同焰硝一兩炭火煆通紅須硝盡為度候冷如金色取用) 

上為細末急驚風痰壅上身熱如火用生薄荷自然汁入蜜調微溫服之良久其藥自裹痰墜下從大便出如稠涕膠黏乃藥之功也次服退熱祛風截驚等藥慢驚風亦以痰涎潮上塞住咽喉藥食懼不能入醫者技窮勢迫以待其盡但用此藥以青州白丸再研為末煎如稀糊熟蜜調下其涎即墜入腹次服花蛇川烏全蠍蜈蚣等藥

大黑龍丸 治小兒急慢驚風神效(方見急驚條

鎮驚丸

琥珀 辰砂 真珠母 青皮 甘草(各二錢半) 青黛 蘆薈 柴胡 青礞石(硝煆各半兩) 天竺黃 膽星(各二兩) 天麻 乳香(各一兩) 雄黃(一錢半)

上為末甘草膏丸如雞頭大慢驚參朮湯下急驚薄荷姜蜜湯下

〔曾氏〕 鎮驚丸(方見急驚

小兒急慢驚風

全蠍(四十九個微炒黃) 辰砂(半兩研極細和勻)

上取蚯蚓十條洗淨入小瓶內以溫火煆蚯蚓化為水和丸如胡椒大每服三丸用順流水化下

小兒急慢驚風

殭蠶(三條) 辰砂(豆大一粒) 全蠍(一個) 真珠末(一撮)

上末取蓬蒿中小蟲兒每一個研作一丸如麻子大每一粒用乳汁下

保命丹 本事 治小兒急慢驚風四肢逆冷眼直口噤涎不止

虎睛(一對安瓦上以瓦蓋之慢火逼干) 硃砂(半兩) 全蠍 麝香(各半錢) 天麻(一分) 蜈蚣(二條去頭尾赤腳者)

上為細末煉蜜丸如大豆大瓦罐貯之又入腦麝窨定急驚薄荷蜜湯化下慢驚薄荷湯化下各三丸

溫驚丸(一名粉紅丸)

南星(為末入臘月牛膽中陰乾百日為末四兩) 硃砂(一錢半) 天竺黃(一兩) 坯子胭脂(半錢) 龍腦(五分另研)

上用牛膽汁和丸如雞頭大每服一丸小者半丸沙糖水下

抱龍丸 治傷風瘟疫身熱昏睡氣粗風熱痰實壅嗽驚風潮搐及蠱毒中暑沐浴後並可服壯實小兒宜時與服之(丹溪云抱龍丸心肺肝藥也)

南星(如無牛膽者只將生者銼炒熟用四兩) 天竺黃(一兩) 雄黃(水飛) 辰砂(另研各半兩) 麝香(另研一錢)

上為細末煮甘草膏和丸皂莢子大溫水化下百日小兒每丸分作三四服五歲兒一二丸大人三五丸亦治室女白帶伏暑用鹽少許嚼一二丸新汲水送下臘月雪水煮甘草和藥尤佳一法用漿水或新水浸南星三日候透煮軟三五沸取出乘軟切去皮只取白軟者薄切焙乾炒黃色取末八兩以甘草二兩半拍破用水二碗浸一宿慢火煮至半碗去滓漸漸傾入南星末內慢研令甘草水盡方入余藥

琥珀抱龍丸(曾氏)

抱龍之義抱者保也龍者肝也肝應東方青龍木木生火所謂生我者父母也肝為母心為子母安則子安心藏神肝藏魂神魂既定驚從何生故曰抱龍丸理小兒諸驚四時感冒風寒溫疫邪熱致煩躁不寧痰嗽氣急及瘡疹欲出發搐並宜可投其藥性溫平不僭不燥常服祛風化痰鎮心解熱和脾胃益精神

真琥珀 天竺黃 檀香(細銼) 人參(去蘆) 白茯苓(去皮各一兩半) 粉草(三兩去節) 枳殼(水浸去穰麩炒微黃) 枳實(水浸去穰麩炒微黃各一兩) 硃砂(五兩先以磁石引去鐵屑次用水乳缽內細杵取浮者飛過淨器內澄清去上余水如此法一般精製見硃砂盡曬乾用) 山藥(去黑皮一斤銼作小塊慢火炒令熱透候冷用) 南星(一兩銼碎用臘月雄黃牛膽釀經一夏) 金箔(百片去護紙取見成藥一兩同在乳缽內極細杵仍和勻前藥末用)

前十二味除硃砂金箔不入碾內餘十味檀香不過火外九味或曬或焙同研為末和勻硃砂金箔每一兩重取新汲井水一兩重入乳缽內略杵勻隨手丸如雞頭子大陰乾晴霖略曬日色燥甚則拆裂宜頓放當風處取其自干治法並用蔥湯無時化服或薄荷湯痰壅嗽甚淡薑湯下痘瘡見形有驚溫淨湯下心悸不安燈草湯下暑天悶迷麥門冬熟水下百日內嬰兒每丸作三次投二歲以上者止一丸或二丸其品劑修合之時但缺一味不依制度必無效矣常用瓦瓶入麝香同收毋使散泄氣味入珍珠末一兩合和名金珠散蓋珍珠能鎮心寧肝墜痰尤效治法湯使同前

又 琥珀抱龍丸 專治小兒急慢驚風發熱咳嗽作搐痰喘驚悸生薑薄荷湯下時行痘疹發熱嘔吐驚跳白湯下傷風發熱咳嗽鼻寒驚哭蔥湯下因著驚發熱睡臥不寧燈心湯下夏月發熱嘔吐麥門冬湯下因母發熱過乳溫熱不寧甘草湯下脾胃不和頭熱黃瘦懶食砂仁湯下周歲小兒服一丸未及者半丸連進一二丸無不效驗忌食魚腥生冷食乳者乳母同忌

琥珀(二錢半包在精豬肉內煨過取出研末二錢) 牛膽南星(一兩六錢臘月用牛膽作成者妙) 殭蠶(二錢炒) 雄黃 辰砂 人參 白伏苓(各三錢) 天竺黃(五錢) 釣藤(全用鉤子一兩五錢) 真正牛黃(五分) 真麝香(一錢)

上各味不可短少分釐碾為極細末用粉甘草八兩銼碎以水四大碗熬膏二盞入藥末為丸每一丸五分重金箔為衣外用黃蠟包之一料二百丸

又 琥珀抱龍丸 治病法如前

琥珀(一兩五錢研) 牛黃(一錢研) 人參 檀香 白茯苓(各一兩半) 硃砂(研) 珍珠(各五錢研) 枳殼 枳實 牛膽南星 天竺黃(各一兩) 山藥(十兩) 甘草(三兩以上各為細末) 金箔(四百片) 蜂蜜(二斤) 黃蠟(二十五斤)

此藥一料五百丸每丸五分重專治嬰孩小兒諸驚四時感冒瘟疫邪熱煩躁不寧痰嗽氣急瘡疹欲出發搐並皆治之其藥性溫平不寒不燥驅風化痰鎮心解熱安魂定驚和脾健胃添益精神蔥白煎湯或薄荷湯下痰壅咳甚生薑湯下痘疹見形有驚白湯下心悸不安燈心湯下並不拘時服初生數月者每丸作四次服或三分之一或半丸數歲者每服一丸更量兒大小加減酌用可也

〔世〕奪命散 治急慢驚風諸藥無效此藥隨手奏功

白附子(三錢) 黑附子(炮去皮臍半兩急驚不用) 南星(炮一兩) 天麻(三錢) 辰砂(另研二錢半) 防風 半夏(各半兩) 全蠍(去毒七枚) 蜈蚣(炙一條) 麝香(半錢) 殭蠶(炒慢驚不用

上為末三歲兒半錢薄荷生薑自然汁加好酒沸湯各少許調服急驚加輕粉腦子各少許

太乙保生丹(見慢驚)

〔湯〕治慢驚甚驗

赤腳蜈蚣(酒炙一條) 白殭蠶(炒七條) 辰砂(另研一字) 全蠍(用薄荷葉包炙七枚) 青州白丸子(三十丸)

上為末入麝香少許慢驚人參麥門冬湯調下急驚加腦子牛黃各少許金銀薄荷湯調下

〔羅〕 天麻散 治小兒急慢驚風及大人中風涎盛半身不遂言語艱澀不省人事

半夏(七錢) 天麻(二錢半) 甘草(炙) 茯苓 白朮(各三錢)

用水一盞入瓷罐內煮藥令水乾將老薑三錢同煮候乾為細末每服一錢五分薑棗湯調下

雄黃散 主暴中急慢驚風齁䶎痰涎滿口及雨侵閉汗不通或涼或熱坐臥生煩

雄黃(紅亮者二錢半) 白藥(去黑皮) 川烏頭(炮裂去皮臍) 草烏頭(炮裂去皮) 天麻(明亮者) 川芎(五味各半兩)

除雄黃外五味銼焙同雄黃為末驚風痰湧每服半錢或一錢用薑汁茶清調下發汗薑蔥薄荷水煎並投三服取效

〔經〕治驚風墜涎天南星一個重一兩者換酒浸七伏時取出新瓦上炭火炙乾烈地上去火毒搗末入硃砂二錢半研為細末每服五分荊芥湯空心及午時各調下一服

〔田〕 天麻防風丸 治小兒驚風身熱喘粗多睡驚悸搐掣神昏痰涎不利等證

天麻 防風 人參(各一兩) 蠍尾(去毒半兩) 甘草 硃砂 雄黃 牛黃 麝香(各一錢) 殭蠶(炒半兩)

上為末煉蜜丸如櫻桃大硃砂為衣每服薄荷湯下一二丸

〔云〕 七味羌活膏 治急慢驚風壯熱

羌活 獨活 天麻 全蠍(去毒) 人參 殭蠶(炒各半兩) 烏蛇肉(酒浸一宿焙乾一兩) 

上為末煉蜜和丸如皂子大每兩作五十丸每服一丸荊芥湯下

〔經〕治小兒驚風全蠍一錢不去頭尾用薄荷葉裹炙乾同研為末作四服白湯下

〔衍〕治小兒驚風殭蠶蠍稍等分天雄尖附子尖共一錢炮過為末每調一字薑湯調下

〔羅〕小兒驚風釀乳方用白羊頭一個丁香同熬至熟乳母空心盡食之

〔丹〕孫女因胎中受濕熱日午發搐唇黑麵青每日作一次未半周難與藥且釀乳飲之

白朮 陳皮 半夏 芍藥 青皮(各五分) 人參 川芎 木通(各三錢) 黃連(二錢) 甘草(炙一錢)

分八服姜五片與乳母煎服

小兒急慢驚風發熱口瘡手足伏熱痰熱痰喘痰嗽並用湧法重劑以瓜蒂散輕劑苦參赤小豆末酒酸齏汁調服之後用通神散蜜丸服之間以桑牛陰乾研末調服以平其氣

〔本〕 褊銀丸 治小兒急慢驚風積痼

青黛(三錢) 水銀(一皂角子大同黑鉛錫炒砂子) 寒食麵 黃明膠(炒焦為末各二錢) 輕粉(炒豆許) 雄黃 粉霜 硃砂(各一兩) 巴豆(二十一粒去油) 腦麝(少許)

上研細滴水為丸如麻子大捏匾曝乾瓷盒盛之一歲一丸隨意加減煎棗子湯送下不得化破

〔博〕治急慢驚風乳香甘遂各半兩同研細每服半錢用乳香湯調下或用童便調下尤妙

劫風膏 治急慢驚搐臍風撮口牙關緊閉痰涎壅盛咽喉腫痛

葳靈仙(去蘆一兩半細銼研為末)

上用皂莢三兩去皮弦捶損挪溫水一碗絹濾過慢火熬若稀糊入醇醋半兩再熬三五沸去火候冷用前藥末亭分乳缽內杵勻丸芡實大先用鹽梅肉擦牙根次以此膏一丸或二丸溫白湯濃調抹入右上牙關內即開續進別藥熬時得瓦器為上銀器尤佳及解風痰壅盛淡薑湯調化無時少與含咽咽喉腫痛溫茶清調下或薄荷湯

以上諸方通治急慢驚風蓋謂虛實兩見急慢互出故有通治之法合而言之急慢雖異皆本之於痰故礞石半之屬通能治之者也分而言之礞石之屬瀉痰青黛之屬瀉木硃砂之屬瀉火皆治氣實之劑草之屬補土天麻全蠍之屬補木附之屬補火又皆治氣虛之劑故補瀉兼施虛實通治之法也

霹靂散 解急慢驚風不省人事

豬牙皂角(三錢) 細辛 川芎 白芷(三味各二錢) 躑躅花(一錢半)

上銼為末每以少許用大燈心三寸長蘸點鼻內得噴嚏為驗前藥不可焙焙則不應

目睛瞤動

〔薛〕目者肝之竅也肝膽屬風木二經兼為相火肝藏血血不足則風火內生故目睛為之瞤動經曰曲直動搖風之象也宜用四物益其血柴胡山梔清其肝陰血內榮則虛風自息矣若因肝經血燥而自病者用六味丸以滋其源因肺金克肝木者用瀉白散以平金邪若眼眶瞤動者肝木乘脾土也用抱龍丸若愈後驚悸不寐或寐中發搐咬牙目睛瞤動者血虛不能榮筋脈也用補中益氣湯或歸脾湯加茯苓五味蓋有餘者邪氣實也不足者真氣虛也凡病氣有餘當認為不足此證兼屬肝脾多為慢驚之漸

唇口蠕動

〔薛〕唇為脾之華口乃脾之竅又陽明之脈環唇口而交人中陽明胃也是以脾胃虛者多有此證不獨病後而已夫脾主涎脾虛則不能收攝多兼流涎或誤認為痰而用祛逐之藥則津液益枯不能滋養筋脈遂致四肢抽搐病勢愈甚原其治法與慢脾風相同當用大補脾胃之藥加升麻柴胡切勿用青皮龍膽草之類兼察其色黃者脾弱也青者肝勝也青黃不澤木來剋土也青赤相兼木火風熱也黑為寒水反來侮土白為氣虛亡陽凡此宜用六君子湯加小柴胡湯若四肢微搐或潮熱往來或泄瀉嘔吐面色痿黃皆脾胃有傷也宜用白木黃耆川芎當歸人參陳皮肉豆蔻神麯乾葛白芍藥黃連炙甘草白茯苓以補胃氣若脾胃虛弱者用五味異功散虛寒加木香炮姜若脾氣下陷者用補中益氣湯以升其陽作渴者用七味白朮散以生津液若肝木侮脾者用補中益氣湯加茯苓半夏芍藥以制肝補脾

目直視

〔薛〕小兒忽然驚搐目直者皆肝之風熱也若肝虛生風則目連札而不搐及多欠咬牙若肝經風實則目直大叫呵欠項急頓悶若肝經有熱則目直視不搐得心熱則搐氣熱則外生氣溫則內生其證手尋衣領及亂捻物宜用瀉青丸壯熱飲水喘悶宜用瀉白散凡病之新久皆能引肝風風內動則上入於目故目為之連札若熱入於目牽其筋脈兩眥俱緊不能轉視故目直也亦有飲食停滯中焦致清陽不升濁陰不降肝木生髮之氣不得升致生虛風者須詳審之若胸滿腹痛嘔吐惡食輕則消導化痰重則探吐滯積更須審其所傷寒物熱物亦有因感冒吐瀉致使土敗木侮而生虛風者不可遽服驚藥宜用六君子加芍藥木香柴胡制肝補脾若因脾土虛而自病者用五味異功散凡飲食停滯痰涎壅滿而見驚證者實因脾土虛弱不能生金金虛不能平木故木邪妄動也宜健脾消食其證自愈若輒用驚風之藥反成其風而益其病也況臟腑脆嫩不可投以峻厲之劑治者慎之

睡中驚動

〔薛〕小兒睡中驚動由心腎不足所致蓋心主血與神肝藏血與魂肺主氣與魄腎主精與恐小兒臟腑脆弱易為驚恐恐則氣下驚則心無所依神無所歸且夫人之神氣寤則行於目寐則棲於腎今心腎既虛則不能寧攝精神故睡中驚動也治宜清心安神用茯苓補心湯加酸棗仁茯神五味子亦有驚嚇而作者因擊動其肝故魂不安也治宜鎮驚定魂用安神鎮驚丸若飲食間因驚而停滯者用六君子加神麯厚朴食既消而驚未定用茯苓補心湯若木火太過而心神不寧者用導赤散風熱相搏者用柴胡梔子散食鬱生痰驚動不安者用四君以健脾神麯半夏以化痰山梔芍藥以清熱

目動咬牙

〔薛〕小兒驚後目微動咬牙者皆病後亡津液不能榮其筋脈也亦有肝經虛熱而生風者當審其氣血有餘不足而治之其日中發熱飲冷而動者氣有餘也用瀉青丸夜間盜汗及睡不寧而動者血不足也用地黃丸或因肝經風邪傳於脾腎者亦令咬牙先用柴胡清肝散次用五味異功散六味地黃丸若因脾胃虛熱用補中益氣湯加芍藥山梔實熱用瀉黃散蓋牙床屬手足陽明故也若肝腎熱用六味地黃丸

泄瀉

〔薛〕小兒驚瀉者肝主驚肝木也盛則必傳克於脾脾土既衰則乳食不化水道不調故泄瀉色青或兼發搐者蓋青乃肝之色搐乃肝之證也亦有因乳母脾虛受驚及怒動肝火而致者經曰怒則氣逆甚則嘔血及飧泄法當平肝補肺慎勿用峻攻之藥脾氣益虛肝邪彌甚甚至抽搐反張者亦肝火熾盛中州虧損之變證也凡見驚證即宜用四君六君異功散等方加白附子定風柴胡平肝引經以杜漸則必不至瀉搐而自安矣今已見瀉吐驚搐尚不知補脾平肝以保命抱龍鎮驚等藥治之其亦去生遠矣

腹痛

蟬蛻釣藤飲 治肚疼驚啼

釣藤鉤 天麻 茯苓 川芎 白芍藥(各三錢) 甘草 蟬蛻(各一兩)

入燈心水煎服

煩渴

閻氏云驚風或泄瀉等證煩渴者皆津液內耗也不問陰陽宜煎錢氏白朮散使滿意取足飲之彌多彌好

清心丸 治驚熱煩躁

人參 茯神 防風 硃砂 柴胡(各三錢) 金箔(三十片)

上為末煉蜜丸如桐子大每服一二丸竹瀝調下

神芎丸 治風熱壅滯頭目昏眩口舌生瘡牙齒疳蝕或遍身瘡疥咬牙驚惕怔忡煩躁作渴或大便澀滯或積熱腹滿驚風潮搐等證

大黃(生) 黃芩(各二兩) 生牽牛末(一兩) 滑石(四兩) 黃連 薄荷葉 川芎(各半兩)

上為末水糊丸桐子大每服三四丸溫熱水下

潮熱似瘧

〔曾〕又有急驚天釣之後變作潮熱手足逆冷有似瘧疾蓋因病愈之時不善將護外感風邪乘虛而入於經絡再未解散以致如此經曰重陽必陰又曰亢則害承乃制此其義也宜服柴胡加桂湯及當歸散氣實者則以烏犀丸水晶丹略與通利勻氣散止補後以參苓白朮散調理自然平愈此證所用藥品間使苦寒之味務在消陽盛之火肺金得勝肝木自平而風邪亦散斯為良法

柴胡加桂湯(見傷寒) 當歸散(見痢) 烏犀丸 水晶丹(並見癖積) 勻氣散(見腹痛) 參苓白朮散(見泄瀉)

雜證類驚

海藏云心神不安四君子加辰砂半分棗湯調下又有一證欲發瘡疹先身熱驚跳或發搐搦此非驚風當用發散藥〔曾〕暑風一證因夏月感冒風熱太甚致面垢唇紅脈沉細數忽發驚搐不省人事治用消暑清心飲辰砂五苓散及琥珀抱龍丸自安切勿以溫劑調補

消暑清心飲 解伏熱中暑煩躁作渴神氣不清及有驚搐名暑風證投之即效

香薷(去老梗) 澤瀉(去粗皮各一兩) 扁豆(炒熟去殼研) 淨黃連 羌活 豬苓(去皮) 厚朴(去粗皮薑汁浸透炒) 白朮 乾葛 赤茯苓(去皮) 升麻 川芎(各半兩) 甘草(三錢)

上銼每服二錢水一盞煎七分無時帶涼服治暑風證先投此劑得效

次服卻暑丹其搐不發矣

薛氏於急慢驚癇之外又出驚風一證其候虛惕怔忡氣怯神散痰涎來去泄瀉色青蓋驚之輕而虛者也若驚入心則面赤夜啼用梔子清肝散加黃連入肝則面青眼竄用柴胡清肝散入脾則面黃嘔吐虛汗嗜臥用六君加柴胡山梔入肺則面白喘急用異功散加柴胡桔梗入腎則面黑齧奶咬牙用六味地黃丸若因乳母恚怒肝火或膏粱積熱遺兒為患或兒吐瀉傷脾清氣不升風木陷入太陰傳變等因皆能致此當隨主治否則必成慢脾也須預慎防為善

針灸

小兒急驚灸前頂一穴三壯取法在百會前一寸若不愈灸兩眉心及鼻下人中一穴炷如小麥大小兒慢驚灸尺澤穴各三壯在肘中橫紋約上動脈中炷如小麥大若睡中驚掣灸足大趾次趾之端去爪甲如韭葉許各一壯若角弓反張身強灸鼻上入髮際三分三壯次灸大椎下節間三壯若睡中驚不合眼目灸屈肘後橫紋中三分各一壯

〔錢〕咬牙甚者發驚目直面青身反折者生驚呵欠面青者驚風呵欠面黃者脾虛驚目赤兼青者發搐

驚癇發搐男發搐目左視無聲右視有聲女發搐目右視無聲左視有聲相勝故也更有發時證(潔古先生云男為木故左視木位無聲右視金位相擊則有聲女為金故右視金位無聲左視木位亦相擊有聲)李寺丞子三歲發搐自卯至巳目右視大叫哭錢見曰此逆也男為陽本發左視無聲則順右視有聲則逆所以然者左肝木也右肺金也逆則二臟相戰金木相擊而有聲也治宜瀉強補弱假令女發搐目左視是肺來乘肝肝不能任故叫哭也當瀉其肺後治其心續治其肝若病在秋(日西時同)肺兼旺位當大瀉其肺若病在春(早晨時同)此肝旺之時尚不能勝肺是肺強而肝火弱也當補其肝腎大瀉其肺若男發搐目右視是肝來勝肺而叫哭當瀉其肝心若病在春夏(早晨日中時同)肝心旺時當大瀉其肝若病在秋冬(日晡時同)此肺旺之時尚不能勝肝是肝強而肺極虛也當補其肺大瀉其肝所以言目反視者乃肝主目也凡搐則是風熱相搏於內風屬肝故外見於目也今此病男反女證故稍易治於女也先瀉其肺以瀉肺湯主之二日不悶亂知病退也後用地黃丸補腎三服後用瀉青丸各二服以瀉心肝五日而愈肺虛不瀉者何也曰假令男目右視木剋金肝旺勝肺而但瀉肝若更病在春夏金氣極虛故當補其肺慎勿瀉也〔湯〕凡搐男左女右為順易治男右女左為逆難治。《脈訣啟蒙小兒脈促急為虛驚。《直指浮數洪緊為急驚沉遲散緩為慢驚虎口脈紋青紫為驚風紅者風熱輕赤者風熱盛紫者驚熱青者驚積青紫相半驚積風熱俱有主急驚風青而淡紫伸縮來去主慢驚風紫絲青絲或黑絲隱隱相雜似出而不出主慢脾風形勢灣入里者順出外者逆

不治證

搐而不休休而再搐驚叫發搐汗出足冷痰滿胸喉口開目直

急驚眼睛翻轉口中出血兩足擺跳肚腹搐動或神緩而摸體尋衣或證篤而神昏氣促噴藥不下通關不嚏心中熱痛忽大叫者不治慢驚四肢厥冷吐瀉咳嗽面黯神慘鴉聲胃痛兩脅動氣口生白瘡髮直搖頭眼青不轉涎鳴喘嗌頭軟大小二便不禁手足一邊牽引者皆為不治慢脾身冷黏汗直臥如屍喘嗽頭軟背直口噤搖頭痰如牽鋸之聲面無潤澤之色縮唇氣粗者不治

禁忌

治小兒急驚方搐不用驚擾此不足畏慢驚雖靜乃危病也急驚方搐時但扶持之不可擒捉蓋風氣方盛恐流入筋脈或至手足成拘攣也

驚悸

〔薛〕人身有九臟心藏神肝藏魂二經皆主於血血虧則神魂失寧而生驚悸也經曰東方青色入通於肝其病發驚駭又曰二陽一陰發病主驚駭驚者心卒動而恐怖也悸者心跳動而怔忡也二者因心虛血少故健忘之證隨之用四物安神之類丹溪謂亦有屬痰者宜用溫膽湯加辰砂遠志之類若思慮便動虛也用養心湯時作時止痰也用茯苓丸觸事易驚心膽虛怯也用溫膽湯臥驚多魘血不歸源也用真珠母丸夢寐不寧肝魂失守也用定志丸恐畏不能獨處膽氣虛冷也用茯神湯睡臥煩躁膽氣實熱也用酸棗仁丸眩運驚悸風痰內作也本事辰砂遠志丸思慮鬱結脾虛氣滯用歸脾湯前證雖曰屬心與肝而血之所統實主於脾脾之志曰思思慮多則血耗損而不能滋養於肝心者脾使之也思慮內動未嘗有不役其心者夫心為君火之臟十二官之主也夫君之德不怒而威無為而治故宜鎮之以靜謐戒之以妄動動則相火翕合煽爍陰精精血既虧則火空獨發是以驚悸怔忡之所由生五志之火心所不能制者矣故治脾者不可不知養心養心者不可不知鎮靜而寡欲然人孰無思也思之正則無妄動之欲矣朱子曰必使道心常為一身之主而人心每聽命焉此善養於心者也

溫膽湯 治心膽虛怯觸事易驚或夢寐不祥遂致心驚膽懾氣鬱生涎涎與氣搏變生諸證或短氣悸乏或復自汗膽虛不能制脾則脾之水飲作矣

半夏(湯洗) 竹茹 枳實(麩炒) 橘皮(去白各二兩) 甘草(炙一兩) 白茯苓(一兩半)

每服四錢水一盞半姜五片棗一枚煎七分食前服

寧志丸 治心虛多驚若有痰宜吐之

人參 白茯苓 茯神 柏子仁 琥珀 當歸 酸棗仁(溫酒浸半日去殼) 遠志(炒各半兩) 乳香 硃砂 石菖蒲(各三錢)

上為末蜜丸桐子大每服三十丸食後棗湯下

茯神散 治五臟氣血虛弱驚悸怔忡宜用此安神定志

茯神(去木) 人參 龍齒(另研) 遠志(去心) 桂心 防風 獨活 酸棗仁 細辛 白朮(炒各三錢) 乾薑(炮三兩) 

上為末每服四五錢水煎服蜜丸亦可

治要茯苓補心湯 治心氣不足喜悲愁怒衄血面黃五心煩熱或咽喉間痛舌本作強

茯苓(四錢) 桂心 甘草(炒各三分) 紫石英(煆) 人參 麥門冬(去心各一錢) 大棗(二枚)

水煎服

茯神湯 治膽氣虛冷頭痛目眩心神恐畏不能獨處胸中煩悶

茯神(去木) 酸棗仁(炒) 黃耆(炒) 梔子仁(炒) 白芍藥(炒) 五味子(杵炒) 桂心 熟地黃(自制) 人參(各一兩) 甘草(五錢炒)

每服五錢姜水煎

酸棗仁丸 治膽氣實熱不得睡臥神志不安驚悸怔忡

茯神(去木) 酸棗仁(炒) 遠志(去心) 柏子仁(炒) 防風(各一兩) 枳殼(麩炒) 生地黃(杵膏各半兩) 青竹茹(二錢五分)

上為末蜜丸梧子大每服七八十丸滾湯下

定志丸 治心神虛怯所患同前或語言鬼怪喜笑驚悸

人參 茯苓(各一兩五錢) 菖蒲 遠志(去心各一兩)

上為末蜜丸如梧子大每服七八十丸滾湯下

治要茯苓散 治心經實熱口乾煩渴眠臥不得心神恍惚

茯神 麥門冬(各一兩半) 通草 升麻(各一兩二錢半) 紫菀 桂心(各七錢五分) 知母(一兩) 大棗(十二枚) 淡竹茹(五錢) 赤石脂(一兩七錢五分)

每服一兩水煎

朱雀丸 治心病怔忡不止

白茯苓(二兩) 沉香(半兩)

上為末蜜丸小豆大每服三十丸人參煎湯下

世傳密陀僧散 治驚氣入心絡不能語者昔有人為狼及犬蛇所驚皆以此而安

密陀僧(研極細末如粉)

茶清調一錢匕

丹溪硃砂丸 治勞役心跳

硃砂 當歸身 白芍藥 側柏葉(各三錢) 川芎 陳皮 甘草 黃連(炒各一錢半)

上用豬心血為丸粟米大每服百丸龍眼湯下

本事辰砂遠志丸 消風化痰鎮心安神

人參 石菖蒲(去毛) 遠志(去心) 茯神(各一兩) 川芎 山藥 白附子 麥門冬 細辛 鐵粉 辰砂(各五錢)

上為末用生薑汁入水糊丸綠豆大以硃砂為衣每服一二十丸臨睡生薑湯下

加味歸脾湯 去丹皮山梔即歸脾湯 治脾虛弱損健忘驚悸等證

人參 黃耆 茯神(去木各一錢) 甘草(五分) 白朮(炒一錢) 木香(五分) 遠志(去心) 酸棗仁(炒研) 龍眼肉 當歸 牡丹皮 山梔(炒各一錢)

上水煎服

愚按前方若乳母憂思傷脾血虛發熱食少體倦或脾虛不能統攝以致陰血妄行或健忘怔忡驚悸少寐或心脾作痛自汗盜汗或肢體腫痛大便不調或婦人經候不調晡熱內熱或繭唇流注等證致兒為患者令子母俱服之

辰砂膽星膏 治小兒痰熱氣熱氣急喘嗽驚悸不安

辰砂(一錢) 牛膽南星(一兩) 琥珀 青礞石末(各一錢) 天竺黃(二錢) 甘草(五分) 麝香(少許)

上為細末煉蜜丸如芡實大每服半丸不拘時生薑湯化下

木通散 治小兒肝心有熱驚悸用此藥瀉肝風降心火利驚熱

羌活 山梔子(各二錢) 大黃(煨) 木通 赤茯苓 甘草(各一錢)

上銼每服二錢入紫蘇葉些少水一盞煎至五分不拘時服

〔婁〕驚癇即急慢之證但驚癇發時仆地作聲醒時吐沫急慢驚則不作聲不吐沫也仁齋曰小兒之惡候也蓋小兒血脈不斂氣骨不聚為風邪所觸為乳哺失節停結癖積而得之其候神氣怫鬱瞪眼直視面目牽引口噤涎流腹肚脹膨手足搐掣似死似生或聲或啞或項背反張或腰脊強直但四體柔弱發而時醒者為癇若一身強硬終日不醒則為痙證矣

陰陽二癇

陽癇初作時病先身熱瘛瘲驚啼叫啖而後發脈浮者為陽癇乃急驚也內在六腑外在皮膚為易治若病先身冷不驚瘈不啼呼而作脈沉者為陰癇乃慢驚也此病內在五臟外在骨髓劇者難治〔曾〕陽癇者因感驚風三次發搐不與去風下痰則再發然三次者非一日三次也或一月或一季一發驚搐必經三度故曰三次所謂驚風三發便為癇即此義也其病主身熱自汗兩目上視嚼沫咬牙手足制搦面色紅紫六脈浮數以百解散加五和湯水煎疏解次下痰用水晶丹或半夏丸陰癇者因慢驚後去痰不盡痰入心包而得四肢逆冷吐舌搖頭口嚼白沫牙關緊閉但不甚驚搐作啼面色或白或青脈息沉微嬰孩寶書睡中吐舌更搖頭正此之謂治以固真湯加曰生湯同煎調寬氣飲和解

風驚食三癇

千金小兒之癇有三風癇驚癇食癇也風癇緣衣暖汗出風因入也初時先屈指如數物乃作驚癇起於驚怖大啼乃作食癇其先不哺乳吐而變熱後發然風癇驚癇時時有之十兒之中未有一二凡是先寒後發熱者皆食癇也驚癇皆按圖灸之風癇當以豬心湯食癇當下乃愈紫霜丸佳

此論三癇蓋有三因之分風癇屬外因驚癇屬內因食癇屬不內外因也

又按:《全嬰方風癇因將養失度血氣不和或厚衣汗出腠理開舒風邪而入之其病在肝肝主風驗其證目青面紅發搐宜驅風膏大青膏琥珀散鎮驚藥有熱四順飲退後與利驚丸下其痰涎驚癇因血氣盛實臟腑生熱或驚怖大啼精神傷動外邪所入為之其病在心心主驚驗其證忽然叫聲發搐宜琥珀散紅龍散鎮心丸有熱四順飲利驚丸下之不生別病也食癇其病在脾脾納食驗其證噯吐醙氣即發搐此病或大便酸臭紫丸子下之以上三證大同小異並屬陽也各目睛鮮斜手足潮搐或作豬聲發過即瘥皆十生一死也

五臟癇

三因古方有五癇五臟癇六畜癇等名證不同難於備載。《別錄有五癇之證一曰馬癇作馬嘶鳴以馬屬在午手少陰君火主之故其病應於心二曰羊癇作羊叫聲以羊屬未足太陰濕土主之應乎脾三曰雞癇作雞叫聲以雞屬酉足陽明燥金主之應乎胃四曰豬癇作豬叫聲以豬屬亥手厥陰心包主之應乎右腎五曰牛癇作牛吼聲以牛屬醜手太陰濕土主之應乎肺此五癇應乎五畜應乎五臟者也發則旋暈顛倒口眼相引目睛上搖手足搐搦背脊強直食頃乃蘇各隨所感施以治法〔錢〕凡治五癇皆隨臟治之每臟各一獸犬癇反折上竄犬叫肝也羊癇目瞪吐舌羊叫心也牛癇目直視腹滿牛叫脾也雞癇驚跳反折手縱雞叫肺也豬癇如屍吐沫豬叫腎也五癇重者死病後甚者亦死輕者五色丸主之〔薛〕面赤目瞪吐舌齧舌心煩氣短其聲如羊者曰心癇面青唇青兩眼上竄手足攣掣反折其聲如犬者曰肝癇面黑目振吐涎沫形體如屍其聲如豬者曰腎癇面如枯骨目白反視驚跳反折搖頭吐沫其聲如雞者曰肺癇面色痿黃目直腹滿自利四肢不收其聲如牛者曰脾癇五癇通用五色丸為主仍參以各經之藥心癇屬血虛者用養心湯發熱飲冷為實熱用虎睛丸發熱飲湯為虛熱用妙香散肝癇者虛證用地黃丸抽搐有力為實邪用柴胡清肝散大便不通用瀉青丸腎癇者用地黃丸紫河車丸之類腎無瀉法故徑從虛治之肺癇者屬氣虛用補肺散面色痿黃者土不能生也用五味異功散面色赤者陰火上衝於肺也用地黃丸脾癇者用五味異功散若面青瀉利飲食少思用六君子加木香柴胡

:《千金敘六畜癇無五臟之分屬錢氏始分之而無馬癇一證曾氏謂初發作羊犬聲者咽喉為風痰所梗聲自如此其理甚明言六畜者特強名耳故丹溪謂於經既無所據而治法亦未見有五者之分所以不必分五也

治法

仁齋曰大概血滯心竅邪氣在心積驚成癇通行心經調平血脈順氣豁痰乃其要也假令小兒有熱有痰不欲乳哺眠睡不安常常驚悸此皆發癇之漸即以紫霜丸導之(方見變蒸熱)時間量與紫霜丸減其盛氣則無驚風癇釣之患癇證方萌耳後高骨間必有青紋紛紛如線見之則為爪破須令出血啼叫尤得氣通諸癇發不能言者蓋咽喉為氣之道路風傷其氣以掩聲音道路之門抑亦血滯於心心竅不通所致耳南星炮為末雄豬膽汁調和少許啖之輒效若夫錢氏五癇丸並南星散以菖蒲煎湯調下甘遂豬心湯和蘇合香丸一丸皆治癇之要藥也〔劉〕小兒神尚弱驚則神不守舍舍空則痰涎歸之或飲食失節脾胃有傷積為痰飲以致痰述心竅而作者治法當尋火尋痰而前人多用鎮墜清心之藥固可以治熱可以清痰若有頑痰膠固者此藥未易驅逐在上者必用吐吐後方宜服此藥有痰實在裡者亦須下之隨病輕重而用之也〔潔〕如有客痰發熱而有聲煎大黃荊芥湯下五色丸潮熱有時積熱也桃枝丸主之(方見積熱)壯熱不退當用地骨皮散(方見潮熱)下五色丸風熱當用防風黃芩湯下大青膏身溫不熱當用白虎湯加蒼朮下五色丸〔薛〕此皆元氣不足之證須以紫河車(即小兒胞衣)丸為主而以補藥佐之設若泛行克伐復傷元氣則必不時舉發久而變危多至不救一老人生子方周歲秋初暴冷忽發搐似驚癇過則氣息奄奄此元氣虛弱所致與補中益氣湯而愈一小兒十歲一小兒七歲各有癇證歲發二次後因出痘及飲食停滯舉發頻數用六君子補中益氣二湯而愈一小兒患前證每發吐痰困倦半餉而蘇諸藥不應年至十三而頻發用紫河車生研爛入人參當歸末丸桐子大每服三五十丸日進三五服乳化下一月漸愈又佐以八珍湯全愈一小兒七歲發驚癇每作先君令其恣飲人乳後發漸疏而輕至十四歲復發仍用人乳不應余令用肥厚紫河車研爛人乳調如泥日服二三次至數具而愈後常用加減八味丸而安至二十三歲發而手足厥冷仍用前法佐以八味丸十全大補湯而痊

通治五癇

錢氏五色丸

硃砂(研半兩) 水銀(一分) 雄黃(熬一兩) 鉛(三兩同水銀熬) 珍珠末(研一兩)

煉蜜丸如麻子大每服三四丸金銀薄荷湯下

三因六珍丹

雄黃 雌黃 未鑽珍珠(各一兩) 鉛(二兩熬成屑) 水銀(一兩半)

研令極勻蜜丸桐子大每服三丸至五丸薑棗湯下須搗二三萬杵乃可丸

風癇

口議先用化痰寬利胸膈開通關竅安鎮心神然後與治風癇藥服之

又云先用化風丹去其風熱次服奪魂散定癇

散風丹 治小兒風癇先用此藥

牛膽南星(二錢) 羌活 獨活 防風 天麻 人參 川芎 荊芥穗 細辛(各一錢)

上為末煉蜜為丸如梧桐子大每服二丸用薄荷紫蘇湯不拘時送下

保安丸 治小兒諸風癇久後亦驗

五靈脂(半兩) 川烏(生用去皮尖二錢半)

上為末豬心血為丸如梧桐子大每服一丸用生薑湯化下不拘時服

獨活湯 治小兒風癇解表通里

獨活 麻黃(去節) 川芎(各一錢) 大黃 甘草(炒各半錢)

上銼碎每服二錢用水一鍾生薑二片煎至四分不拘時溫服

細辛大黃湯 治小兒風癇內熱

天麻 防風(各半兩) 細辛 大黃(焙) 川芎(各二錢半) 甘草(炙一錢半)

上銼碎每服二錢入犀角少許用水一鍾煎至四分不拘時服

牛黃丸 治小兒風癇迷悶抽掣涎潮

牛膽南星 全蠍(焙去毒) 蟬殼(各二錢半) 防風 牛黃 白附子(生) 直殭蠶(炒去絲嘴) 天麻(各一錢半) 麝香(半錢)

上為末以煮棗去皮核取肉和水銀半錢研極細次入藥末和丸如綠豆大每服三五丸用荊芥生薑煎湯送下不拘時服

化風丹 涼風化痰退熱定搐

牛膽南星(二錢) 羌活 獨活 天麻 防風 甘草 荊芥穗 人參 川芎(各一錢)

上件為末煉蜜為丸如皂子大每服一丸薄荷湯化開服(一方有全蠍一枚一方有細辛無甘草

驚癇

口議先涼三焦利驚去熱安神定志平調臟腑溫化痰涎然後與治驚癇藥服之

比金丹

人參 白茯苓 遠志(去心) 山藥 辰砂 天麻 石菖蒲 川芎 甘草(炙各一分) 天南星(炮二錢生薑汁製) 麝香(一字)

上為細末煉蜜為丸皂子大每服一粒煎金銀薄荷湯化下一方

琥珀(二錢) 青黛(一錢)無山藥

〔錢氏〕 蛇黃丸 治驚癇因震駭恐怖叫號恍惚是也

蛇黃(真者三個火煅醋淬) 鬱金(七分一處為末) 麝香(另入一匙)

上為末飯丸桐子大每服十二丸煎金銀磨刀水化下

鎮驚丸 治小兒一切驚癇

茯神(去木) 鐵粉 遠志(去心薑製焙) 紫石英(燒醋淬研) 人參(去蘆) 琥珀 滑石 蛇黃(煆醋淬) 南星(炮各二錢半) 龍齒 熊膽(各半分) 輕粉(三分)

上為細末煉蜜為丸如梧桐子大硃砂為衣每服三五丸煎金銀湯磨化不拘時服

虎睛丸 治小兒驚癇邪氣入心

虎睛(細研) 遠志(薑製焙去心) 犀角(鎊) 大黃(濕紙裹煨) 石菖蒲 麥門冬(去心各二錢半) 蜣螂(三枚去足翅炒)

上為細末粟米粉打糊為丸如梧桐子大每服五七丸竹葉煎湯磨化或金銀煎湯亦可不拘時服

七寶鎮心丸 治小兒驚癇心熱

遠志(去心薑製焙) 雄黃 鐵粉 琥珀(各二錢) 硃砂(一錢) 金銀箔(四片) 麝香(少許) 

上為細末煮棗取肉為丸如梧桐子大每服三五丸煎去心麥門冬湯化下不拘時服

清神散 治小兒驚癇

犀角 白蘚皮 石菖蒲 遠志(去心薑製焙) 半夏(湯泡各二錢半) 茯神(半兩) 大黃(焙) 人參 甘草(炙各一錢半)

上為末每服半錢煎去心麥門冬湯調不拘時服

食癇

妙聖丹 治小兒食癇通利

雄黃 蠍稍 硃砂 代赭石(煅醋淬) 輕粉 麝香(各二錢半) 巴豆(三個去皮出油) 杏仁(去皮尖微炒二錢)

上為末蒸棗肉為丸如梧桐子大每服三五丸木香煎湯磨化不拘時服

天麻丸 治小兒食癇有痰

南星(炮二錢) 白附子(炮) 天麻 牙硝 川靈脂 全蠍(焙各一錢) 輕粉(半錢) 巴豆霜 (去油二錢半)

上為末稀麵糊為丸如麻子大每服十丸用薄荷煎湯或薑湯送下亦可不拘時服

清鎮

蛇黃散 治小兒諸癇

蛇黃(一個醋淬七次研細) 鬱金 雄黃(各二錢) 青礞石 硃砂(各一錢) 鐵粉(篩淨細研三分)

上為末搗粳米飯為丸如梧桐子大每服三五丸人參煎湯磨化不拘時服

地龍散 治小兒諸癇發歇無時

乾地龍(半兩焙) 虎睛(一對炙) 人參(二錢半) 金銀箔(三十片) 天竺黃 硃砂 代赭石(煨醋淬) 鐵粉(各二錢半) 雄黃(一錢半) 輕粉(半錢)

上為末每服半錢紫蘇湯調不拘時服

龍腦安神丸

茯苓(三兩) 人參 地骨皮 甘草 麥門冬 桑白皮(各二兩) 馬牙硝(二錢) 龍腦 麝香(各三錢) 牛黃(半兩) 硃砂(二錢) 烏犀(一兩) 金箔(三十五片)

上為細末煉蜜為丸如彈子大金箔為衣如風癇冬月溫水化下夏月涼水化下不以時二三歲者日進二服小兒一丸分二服虛勞發熱咳嗽新汲水下

奪魂散 定癇

白殭蠶(去絲炒令黃色半兩) 蛇含石(燒紅用米醋淬七八次碾碎) 白附子(炮各二分) 生銀 生金 牛黃(如無以膽制倍加用之) 烏梢蛇頭(七八寸許酒炙) 白茯苓 天麻(各二錢) 天南星(末一分生薑汁浸一宿焙) 半夏(末二錢薑汁浸一宿焙) 赤腳蜈蚣(一條酒浸炙焦) 犀角(鎊二錢) 腦子(少許) 麝香(少許)

上件為末蒸棗肉為丸如麻子大每服十丸至十五丸二十丸煎金銀薄荷湯下硃砂為衣

本草古鏡味辛無毒主驚癇邪氣小兒諸惡疾煮取汁和諸藥煮服之彌古者尤佳

鎮心

雌黃丸 治小兒癲癇欲發眼暗瘛瘲聲惡嚼舌

雌黃 黃丹(各一兩) 麝香(研一錢)

上為末拌令極勻用牛乳汁半升熬成膏入前藥末杵三五百下丸如綠豆大每服三丸溫熱水下一日三服此方得自名醫之家極有神效

拔萃妙香丸 安神通關辟惡氣

辰砂(研九兩) 龍腦 膩粉 麝香(研各七錢半) 牛黃(半兩) 金箔(九十片研)

上合研勻煉蜜去蠟淨入沙蜜白者七錢半同煉勻為丸每兩作三十丸米飲化下

鎮心丸

硃砂 龍齒 牛黃(各一錢) 鐵粉 琥珀 人參 茯神 防風 全蠍(七個炙)

上為末燈心湯調下三歲一字

密陀僧散 治心癇不語及諸驚失音用密陀僧為末每服一匙米醋湯調下大人服一錢熱酒下

代赭石散 治陰陽癇

代赭石(煆醋淬研為末水飛過曬乾)

上為末每服半錢以金銀煎湯和金箔銀箔調連進二服腳脛上有赤斑乃邪氣發出可治無赤斑則難治

神應丹

辰砂(不以多少研)

上以豬心血和之得所以蒸餅裹劑蒸熟取出就丸如桐子大每服一丸後食臨臥煎人參湯下

清心

牛黃清心丸 治小兒躁悶項背強直腰背反張時發時醒

牛黃(一兩二錢研) 麝香(研) 龍腦(另研) 羚羊角(末鎊各一兩) 當歸(去蘆) 防風(去蘆) 黃芩 麥門冬(去心) 白芍藥 白朮(各一兩半) 柴胡(去苗) 杏仁(去皮尖雙仁麩炒黃另研) 桔梗 白茯苓(去皮) 芎藭(各一兩二錢半) 阿膠(銼碎蛤粉炒) 肉桂(去粗皮) 大豆卷(碎各一兩七錢半) 蒲黃(炒) 人參(去蘆) 神麯(炒各二兩半) 甘草(炒五錢) 雄黃(八錢另研飛) 白蘞 乾薑(各七錢半) 金箔(一千二百片內四百片為衣余入藥內另研) 犀角(末二兩) 乾山藥(十兩) 大棗(一百枚蒸熟去皮核爛研成膏入藥) 

除棗杏仁及牛黃麝香雄黃龍腦四味另為細末入前藥和勻煉蜜與棗膏為丸每兩作十丸用金箔為衣每服一丸溫白湯化下食後服

小兒驚癇即酌度多少以竹葉煎湯溫溫化服

比金丸 虎睛丸 (二方俱見前)

清神湯 治驚癇

犀角(鎊) 遠志(薑製焙) 白蘚皮 石菖蒲 人參 甘草(炒各一錢半)

上為末每服五七分麥門冬煎湯調下

酸棗仁丸(見驚悸)

養心

定志丸(見驚悸)

養心湯 治心血虛怯驚癇或驚悸怔忡盜汗無寐發熱煩躁

黃耆 白茯苓 茯神 半夏曲 當歸 川芎 辣桂 柏子仁 酸棗仁 五味子 人參(各三錢) 甘草(炒四錢) 

每服一二錢薑棗水煎

妙香散 治心氣不足驚癇或精神恍惚虛煩少寐盜汗等證

辰砂(三錢) 麝香(一錢) 木香(煨二錢五分) 茯苓 山藥 茯神 遠志 黃耆(炒各一兩) 桔梗 甘草 人參(各五錢)

各另為末每服一錢溫酒或白湯調服

治痰

半夏丸(方見驚搐)

星蘇散 治諸風口噤不語

天南星(略炮銼)

每服五七分姜四片紫蘇五葉水煎入雄豬膽少許溫服

治癇方 治太陽陽明二經為病

荊芥穗(四兩) 白礬(為細末二兩)

棗肉為丸如桐子大每服二十丸荊芥湯下次三十丸四十丸又次五十丸俱食前

礬丹

虢丹 晉礬(各一兩)

用磚鑿一窠可容二兩許先安丹在下次安礬在上以炭五斤煅令炭盡取出細研以不經水豬心血為丸如綠豆大每服十丸至二十丸橘皮湯下

元戎二白丸

白礬(一塊約一兩)

上用生蒸餅劑裹蒸熟去皮可丸入輕粉一字或半錢量虛實加減丸桐子大每服二三十丸生薑湯下小兒丸小

硃砂滾涎散 治小兒五癇

硃砂 白礬(生用) 赤石脂 硝石(各等分)

上為細末研蒜膏為丸如綠豆大每服三十丸食後荊芥湯下

琥珀壽星丸

天南星(一個掘坑用火煆燒坑紅出炭淨入好酒一升在火穴中放入南星蓋穴勿令通氣過一宿取出末) 琥珀(四兩) 硃砂(二兩半為衣)

上以豬心血打幹糊丸如桐子大每服五十丸煎人參湯送下

南星五生丸

南星 半夏 川烏 白附子 大豆(去皮各一兩)

上為細末滴水為丸每服二丸至五丸不過七丸薑湯下

斷癇丸 治小兒諸癇痰盛

皂角(盈尺者三挺去皮捶碎水三升浸收汁濾過瓷器內熬成膏) 白礬(煆枯研細一兩半) 蠍稍(炒) 直殭蠶(炒) 雄黃(另研) 硃砂(另研) 白附子(各半兩) 麝香(一錢另研) 烏蛇(酒浸取肉焙乾二錢半) 南星(濕紙裹炮熟一兩) 赤蜈蚣(一條酒浸炙去頭足)

上為末用水煮半夏糊和前項皂角膏為丸如梧桐子大每服三五丸用生薑湯磨化不拘時服

定癇丸 治小兒五癇

赤腳蜈蚣(一條去頭足酒浸炙) 蠍稍(去毒) 烏蛇肉(酒炙) 白附子(生) 天南星(末) 丸白半夏(末用薑汁和一宿各二錢半) 熊膽 白礬(新瓦上煅枯各一錢二分半)

上為末稀麵糊為丸如梧桐子大硃砂為衣每服二三丸用薄荷煎湯磨化不拘時服

治小兒驚癇

膽星(二兩) 全蠍(去毒半兩) 白附子 殭蠶(炒) 川芎(各一兩) 薄荷(半兩)

上為末粥丸青黛為衣每服一二丸薑湯下

吐痰

碧穹丹

石綠(研九度十兩) 附子尖 烏頭尖 蠍稍(各五十個)

上為末入石綠令勻麵糊丸如雞頭每服用薄荷汁半盞化下一丸更以酒半合溫服之須臾吐先痰涎然後隨證治之

下痰

控涎丸

川烏(生) 半夏(各半兩) 殭蠶(生薑汁浸一宿半兩) 全蠍(去尖七個) 鐵粉(三錢) 甘遂(二錢半)

上為末生薑自然汁或薄糊丸如綠豆大硃砂為衣每服十五丸薑湯下忌甘草

治小兒癇用甘遂末一錢豬心一個取三管頭血三條和甘遂末將豬心批作兩片入藥在內以線縛定外濕紙包裹入文武火煨熟不可過度取藥細研入辰砂末一錢和勻分作四丸每服一丸豬心湯化下再服另取豬心煎湯

此方神效

下劑

水晶丹(方見癖積) 四順飲 五和湯(二方並見熱) 利驚丸(方見驚搐) 紫霜丸(方見變蒸熱)

當歸大黃湯 治小兒諸癇作熱利下心中惡血

大黃(濕紙裹微煨) 甘草(炙) 當歸 赤芍藥(各三錢) 半夏(制) 川芎(各二錢)

為末每服一錢或二錢水八分鐘煎四分無時服

表劑

百解散 大青膏(並見驚搐) 驅風膏(瀉青加辰砂全蠍)

溫劑(治陰癇宜之)

固真湯 曰生湯(並見驚搐) 茯神湯(方見驚悸)

元戎小靈寶丹

附子(炮一兩) 天麻 全蠍 白殭蠶(炒) 藿香葉 南星(炮) 白附子(炮各半兩)

上為末酒糊丸桐子大溫酒下一十五丸

羅謙甫治魏敬甫之子四歲從長老摩頂授記眾僧唸咒因而大恐遂發驚搐痰涎壅塞目多白睛項背強急喉中有聲一時許方醒後每見皂衣人輒發多服朱鎮墜之藥四十餘日前證猶在又添行步動作神思如癡予診其脈沉弦而急,《黃帝針經心脈滿大癇瘈筋攣又云肝脈小急癇瘈筋攣蓋小兒血氣未定神氣尚弱因而驚恐神無所依又動於肝肝主筋故癇瘈筋攣病久氣弱小兒易為虛實多服鎮墜寒涼之劑復損其氣故添動作如癡。《內經暴攣癇眩足不任身取天柱穴是也天柱穴乃足太陽之脈所發陽蹺附而行也又云癲癇瘛瘲不知所苦兩蹺主之男陽女陰潔古云晝發治陽蹺申脈夜發治陰蹺照海先各灸兩蹺各二七壯次處 沉香天麻湯 

沉香 益智 川烏(炮去皮臍各二錢) 天麻 防風 半夏(湯泡) 附子(炮去皮臍各三錢) 羌活(五錢) 甘草(炙) 當歸 姜屑(各一錢半) 獨活(四錢)

上㕮咀每服五錢生薑三片水煎溫服。《舉痛論恐則氣下精怯而上焦閉又云從下上者引而去之以羌活獨活苦溫味之薄者陰中之陽引氣上行又入太陽之經為引用故以為君天麻防風辛溫以散之當歸甘草辛甘溫以補氣血之不足又養胃氣故以為臣黑附子川烏頭益智仁大辛溫行陽退陰又治寒客傷胃腎主五液入脾為涎以生薑半夏燥濕化痰。《十劑重可去怯沉香辛溫體重氣清去怯安神故以為使氣味相合升陽補胃恐怯之氣自得平矣

牛黃丸 治因驚中風五癇天釣客忤潮涎灌壅

白花蛇(酒浸取肉) 白附子 全蠍 真川烏(一枚半兩者生) 天麻 薄荷葉(各半兩以上六味先為細末次入) 雄黃(五兩) 辰砂(三錢) 腦子(另研半兩) 牛黃(三錢) 麝香(一錢)

上為一處和勻麻黃去根二兩酒一升煎麻黃至一盞去麻黃用酒熬藥得所勿至焦赤眾手疾丸如芡實大密器盛之一丸作五服煎金銀薄荷湯磨化大能發散驚邪

治五癇得效方

露蜂房(焙) 石綠(各一兩) 桂心 遠志(去心) 人參(各半兩) 硃砂(一錢)

上為末粥丸如桐子大每服二三十丸白湯下

補劑

斷癇丹 治癇瘥後復作連綿不除服之有驗

黃耆(蜜水塗炙) 釣藤鉤 細辛 甘草(炙各半兩) 蛇蛻皮(二寸酒炙) 蟬蛻(去土四個) 牛黃(一錢另研)

上為末煮棗肉丸麻子大煎人參湯下每服數丸量兒加減

紫河車丸

紫河車即小兒胞衣肥厚者一個洗淨重湯蒸爛研化入人參當歸末和勻為丸如芡實大每服五六丸乳汁化下

八味地黃丸(即六味地黃丸加附子肉桂各一兩) 治稟賦命門火衰不能生土以致脾土虛寒或飲食少思或食而不化臍腹疼痛夜多漩溺等證經云益火之源以消陰翳蓋謂此也或乳母命門火衰兒飲其乳致前證者子母並宜服之

加減八味丸 治稟賦腎陰不足或吐瀉久病津液虧損口乾作渴或口舌生瘡兩足發熱或痰氣上湧或下足厥冷等證(即地黃丸加肉桂一兩五味子四兩

地黃丸 治小兒肝經虛熱血燥或風客淫氣而患瘰癧結核或四肢發搐眼目抽動痰涎上湧又治腎疳腦熱肢體消瘦手足如冰寒熱往來滑泄肚脹口臭乾渴齒齦潰爛爪黑麵黧遍身或兩耳生瘡或耳內出水或發熱自汗盜汗便血諸血失音等證其功不能盡述(即六味地黃丸方見腎臟

八珍湯 治氣血俱虛陰火內熱或因克伐之劑脾胃虧損肌肉消瘦等證(即四君四物二湯方見虛勞

十全大補湯 治氣血虛弱或稟賦不足寒熱自汗食減體瘦發熱作渴頭痛眩暈最宜用之(方見虛勞)

灸法

小兒癲癇驚風目眩灸神庭一穴七壯在鼻柱直上入髮際五分小兒諸癇如噦吐清沫灸巨闕穴三壯在鳩尾下一寸陷中是穴小兒雞癇善驚及掣目搖頭灸少陰二壯取法在掌後去腕半寸陷中是穴小兒驚癇者先驚叫乃發也灸頂上旋毛中三壯及耳後青絡脈炷如小麥大小兒驚癇灸鬼祿一穴三壯取法在上唇內中央弦上是穴小兒食癇者先寒熱灑淅乃發也灸鳩尾穴上五分三壯小兒牛癇目視直腹脹乃發也灸鳩尾一穴三壯取法胸蔽骨下五分陷中是穴小兒馬癇張口搖頭身折反馬鳴也灸僕參穴各三壯取法在足跟骨下白肉際陷中拱取之是穴小兒羊癇目瞪吐舌羊鳴也灸第九椎下節間三五壯:《靈樞經暴攣足不任身取天柱天柱穴足太陽也又云癲癇瘛瘲不知所苦兩蹺之下男陽女陰潔古云晝發灸陽蹺夜發灸陰蹺各二壯陽蹺起於跟中循內踝上行至咽喉交貫衝脈照海穴也

不治證

〔錢〕五癇重者死病後甚者亦死小兒癇病目直無聲目睹不轉眼生白障眼慢唇黑瞳人瞬動目間青黑面青指黑口出涎沫如白膿口噤肚脹不乳喉如牽鋸之聲多睡不乳身熱下血不乳身體痿軟不醒腹內虛鳴唇逆而痛吐利不止汗出壯熱不止臥久不寢身體反張大人脊下容一手小兒脊下容一指並不治

中風

張渙等方有中風方論今見小兒絕無患者而用藥多犯香燥恐血熱生風類中風證誤用之則為害不淺故一切削而不載薛氏云中風之證西北方有之東南氣溫腠理疏泄人患之者皆類中風也況小兒元氣未充皮毛不固易虛易實外邪乘之則壯熱抽掣氣粗涎湧甚至昏憒口噤即似中風誤以續命等湯投之多至不救大人且無真中況小兒乎凡有前證當辨其因若陽明經氣虛風邪所乘筋脈拘急者為外因足厥陰肝火熾盛筋脈偏急者為內因脾肺虛弱腠理不密外邪乘入或驚風過服金石之劑耗損肝血或吐瀉後內亡津液不能養肝致口眼喎斜者皆肝血不足肝火生風之類中風之類證也

角弓反張

〔錢〕肝有風甚則身反張強直不搐心不受熱當補腎治肝補腎地黃丸治肝瀉青丸丹溪云痙比癇為虛宜帶補多是氣虛有火兼痰用人參竹瀝治之不用兼風藥此論實發前人所未發湯氏雖云痙候十無一生蓋未嘗有此法施於人也〔薛〕錢仲陽曰角弓反張者由風邪客於太陽經也經曰風從上受足太陽主周身之氣其脈起於目內眥而行於背肝屬木主風所以風邪易侵也夫小兒肌膚未密外邪易傷肝為相火其怒易發若身反張強直發熱不搐者風傷太陽也宜用人參羌活散小續命湯若因暴怒而擊動其肝火者宜用瀉青丸若飲前劑其證益甚者此邪氣已去而脾氣虧也宜用異功散加芎歸補之若因肝經虛熱或因克伐真氣虛熱生風者宜用異功散地黃丸補之若因下而脾氣困憊腹肚膨脹者此中氣損也宜用白朮散補之若氣血素弱或服攻伐之劑而手尋衣領咬牙呵欠者肝經虛甚也急用地黃丸以補之仍與肝臟參覽一小兒忽腰背反張目上視面青赤曰青屬肝主風赤屬心主火此風火相搏用柴胡梔子散倍加釣藤鉤頓安而痰如舊又用抱龍丸而愈一小兒忽腰背反張服治驚之藥後不時舉發面色黃白肢體甚倦余用五味異功散十餘劑而愈後因驚兼飲食不節不時舉發隨用前藥即愈遂日以參朮末每服五七分炮薑大棗煎湯調下服至二兩而不發以上二證元氣虛而病氣實也若用攻邪之藥皆誤矣一小兒素患前證痰盛面色素白而兼青余謂肺氣不能平肝肝氣乘脾脾氣虛而生痰耳先用抱龍丸二服以平肝隨用六君子湯以補脾肺月餘而痊半載之後復發謂非逐痰不能全愈遂用下劑痰涎甚多而咽喉如鋸聲余曰乃脾不能攝涎也咽間鳴乃肺氣虛甚也遂用人參五錢炮姜三分水煎服而醒至第四劑後加棗二枚人參服數兩而愈後每發非獨參湯不應若執常方鮮有不誤者

人參羌活散(方見驚搐) 小續命湯(方見雜病中風) 瀉青丸(方見肝臟) 異功散(方見吐瀉) 柴胡梔子散(方見積熱) 抱龍丸(方見驚搐) 六君子湯(方見吐瀉)

角弓反張鼻上入髮際三分灸三壯大椎下節間灸三壯

湯氏曰身軟時醒者為癇身強直反張如弓不時醒者為痙痙候十無一生

搖頭

〔湯〕肝風搖頭諸方不載鄭都丞子患七年搖頭三年下血已服百餘方前後所服治搖頭者無非風藥止血者或作痢或作腸風百藥無效予既視其病又知其詳亦不明其標本退而思之乃肝血液盛外有風熱乘之肝屬木盛而脾土為木所克脾與肺是子母俱為肝所勝而血遂漬於大便故便血不止遂處一方但損肝祛風而益脾初亦一時之見只數服而愈十餘日後血止而下白膿遂得以安

清肝益胃丸

犀角屑 甘草(各一分) 栝蔞根 黃耆(蜜炙) 羌活 白芍藥(冬半兩) 蛇蛻皮(炙赤) 釣藤鉤 麻黃(去節各一錢) 防風(五兩)

上為末棗肉丸食後薄荷湯下只二服作效頭搖即止便血隨愈次間服胃風湯數日頓除沈舍人子服之亦驗

〔薛〕經曰諸風掉眩皆屬肝木木得風則搖動乃肝經火盛而生虛風也便血者風木搖動則土受凌瘧而不能統血也或食酸味過多以益其脾致令陰結經曰結陰者便血一升再結二升三結三升邪在五臟則陰脈不和陰脈不和則血留之結陰之病陰氣內結不得外行滲入腸間故便血也血亦有乳母而搖頭不止後一老醫至於常服藥中加入紫河車即時愈紫河車草名,《神農本經名早休。《唐本名金線重樓。《錢氏方名白甘遂主治驚癇搖頭弄舌本經正文古人謂遵白字療病多效不虛也

偏風口噤

〔薛〕小兒偏風者屬少陽厥陰肝膽二經證也噤者筋急由風木太甚而乘於脾以勝水濕則筋太燥然燥金主於收斂勁切故也又曰風之為病善行而數變或左或右其因一也治須審而藥之若足陽明胃經氣虛風邪所乘其筋脈偏急者屬外因若足厥陰肝經風熱乘脾筋脈偏急者屬內因若脾肺虛弱腠理不密外邪所乘成服金石之劑耗損肝血或吐瀉後內亡津液不能養肝致口眼歪斜或半身不遂諸證皆屬肝血不足肝火生風宣滋腎水養肝血壯脾土治法脾胃虛而動風者異功散加柴胡釣藤鉤脾肺虛而外邪所乘者用釣藤飲肝火血燥者用六味地黃丸津液不足者用白朮散若兼目緊上視寒熱往來小便淋漓面色青潔兩脅脹痛之類皆肝經之本病也或唇口歪斜腹痛少食目胞浮腫面色青黃肢體倦怠之類皆肝木乘脾之證也當審五臟相勝而主之設執其見證概投風藥反成壞證者有矣一小兒口眼喎斜面色或青或赤此肝心風火乘脾也朝用柴胡清肝散夕用異功散加釣藤鉤而愈其時有患前證服祛風導痰之藥者皆不能起一小兒痢後患前證發搐面色痿黃肢體倦怠此元氣虛克伐多矣余用補中益氣湯加釣藤鉤子服而漸愈後因乳母七情飲食失宜或兒乳食過多前證仍作服補中益氣湯五味異功散而愈

〔錢〕 全蠍散 治小兒驚風中風口眼喎斜言語不正手足偏廢不舉

全蠍(去毒炒) 殭蠶(直者炒) 川芎 黃芩(去心) 甘草 桂枝 赤芍藥 麻黃(去節各一兩) 天麻(六錢) 大南星(湯泡七次去皮臍焙乾五錢) 

上為粗末每服三錢水一鍾半姜七片煎七分溫服無時量大小與之一日三四服忌羊肉

胃風湯 治風冷乘虛入客腸胃水穀不化泄瀉注下及腸胃濕毒下如豆汁或瘀血日夜無度

人參 白茯苓 芎藭 肉桂 當歸 白芍藥 白朮(各等分) 

上為散每服二錢入粟米數粒同煎食前服

口喎失音

(論見前中風條)

硃砂丸 治小兒口眼喎斜筋脈牽引

硃砂(五錢) 全蠍(炒) 天麻 白附子(炮) 殭蠶(炒去絲嘴) 乾薑(炮) 牛黃(各五分) 麝香(一分)

上為末粳米糊丸如黍米大每服三十丸用薄荷湯不拘時化服

全蠍散 治小兒口眼喎斜語言不清

全蠍(炒) 川芎 黃芩 殭蠶(炒去絲嘴) 赤芍藥 甘草 硃砂 南星(湯泡去皮臍焙) 天麻(各三錢)

上為細末每服一錢用生薑湯不拘時調服

寬氣飲 治小兒風痰壅滿風傷於氣不能言語

枳殼(去穰一兩) 人參(去蘆五錢) 天麻 殭蠶(炒去絲嘴) 羌活 甘草(炙各三錢)

上銼碎每服二錢用水一盞生薑三片煎五分不拘時服

木通湯 治小兒血滯於心心竅不通語言不出

木通 石菖蒲(多用) 防風 枳殼 全蠍(焙) 殭蠶(炒) 甘草 木香 南星(炮各等分)

上銼碎每服二錢用水一盞豬心三片生薑一片紫蘇五葉煎至五分

不拘時服

天釣(內釣附)

天釣亦驚風之證但天釣發時頭目仰視驚風則無也

〔湯〕小兒瘛瘲不定翻眼抬睛狀若神祟頭目仰視名為天釣凡有此疾宜服蘇合香丸灸兩手大拇指兩甲肉相半男先灸左女先灸右及兩足大拇趾中間各三五壯又灸前後手心各五壯此皆得效之法

九龍控涎散 治天釣

赤腳蜈蚣(酒塗炙一條) 滴乳 天竺黃(二味另研各一錢) 臘茶 雄黃(另研) 甘草(炙各二錢) 荊芥穗(炒) 白礬(枯各一錢) 綠豆(半生半炒一百粒)

上為末每服半錢人參薄荷湯調下

釣藤飲 治天釣潮熱

釣藤 人參 犀角屑(各半兩) 全蠍 天麻(各二分) 甘草(半分)

上為末每服一錢水煎服

〔張〕小兒心膈壅滯邪熱痰涎蘊積不得宣通或乳母飲酒食肉煩毒之氣流入乳中令兒宿滯不消邪熱毒氣乘於心神致使驚悸眼目翻騰壯熱不休四肢瘛瘲其病名曰天釣甚者爪甲皆青狀如神祟今集經效名方治之於後

一字散 醒風爽精神

天南星(半兩微炮裂) 蟬殼(微炒) 乾蠍 白殭蠶(各一分)

上件搗羅為細末次入蕎麥麵一分用醋石榴殼一枚將諸藥入在石榴殼內以鹽泥封裹於灶下慢火上燒之泥乾燥為度取出再研勻每服一字溫酒調下

雙金散 治天釣驚風目久不下

蜈蚣(一個去頭足尾用真酥塗慢火炙黃置砧子上面南立用竹刀子當脊縫中亭利作兩半個左邊者入一帖子內寫左字右邊者亦入一帖子內寫右字不得交錯即大誤矣) 麝香(一錢細研先將左邊者同於乳缽內研作細末卻入在左字貼內收起別用乳缽將右邊字者入麝香同研極細卻入右字貼內收不得相犯每有病者眼睛釣上止見白睛兼角弓反張更不能出聲者)

用細葦筒子取左字貼內藥少許吹在左邊鼻里右亦如之用藥不可多若眼未全下更添些小以意量度其眼隨手便下即止

牛黃散 清心截風

牛黃(半兩細研) 硃砂(細研水飛) 麝香 天竺黃(並細研) 蠍稍 釣藤(俱為末各一分)

上件一處研勻每服一字新汲水調下

白銀丹 治驚風涎潮

天南星(一兩一半炮一半生用) 白殭蠶(半兩) 全蠍 白附子(各一分) 牛黃(研) 麝香(研) 粉霜(各半分以上搗羅為細末次用牛黃等同研勻用) 水銀(半兩煮青州棗肉二十個同研水銀星盡成膏)

上都和上件藥石臼內搗一二百下如黍米大每服五粒至七粒薄荷湯下

抵聖丹 治驚風胸膈不利乳食不下

錫恡脂(一兩細研水飛淘去黑水令盡) 牛黃(研) 鉛霜(細研) 熊膽(各一分研) 麝香(半分研) 蟾酥(一錢研)

上件通研勻粳米飯和如黍米大每服五粒至七粒新汲水下

〔薛〕天釣者發時頭目仰視驚悸壯熱兩目反張淚出不流手足搐掣不時悲笑如鬼祟所附甚者爪甲皆青蓋因乳母厚味積毒在胃致兒心肺生熱痰鬱滯或外挾風邪為患法當解利其邪用釣藤飲上氣喘粗者用烏蠍四君子湯內釣者腹痛多喘唇黑囊腫傴僂反張眼尾赤此胎中受風及外驚所致若內臟抽掣作痛狂叫或泄瀉縮腳內證一作外證亦然極難調理內證服聚寶丹外證服釣藤飲進乳食者可治若腹痛唇黑囊腫之類用聚寶丹若外驚內藏抽搐之類用釣藤飲若因乳母醇酒厚味積毒在胃用加味清胃散若因乳母鬱怒積熱在肝用加味逍遙散加味歸脾湯俱加漏蘆子母俱服凡母食膏粱厚味飼兒之時先擠去宿乳然後吮之一小兒因乳母受驚發搐時目赤壯熱腹痛哭而曲腰用四物加柴胡防風又用加味逍遙散加熟地黃以清肝熱生肝血再用地黃丸滋腎水以生肝木母子俱安一小兒曲腰而啼面青唇黑此寒氣所乘內釣腹痛也用五味異功散加木香乾薑一劑與母服之頓愈後因母感寒腹痛而啼用人參理中湯一劑與母服其子亦安一小兒曲腰乾啼手足並冷用六君加乾薑木香服之未應又加肉佳母子俱服而愈一小兒忽乾啼作瀉睡中搐手足冷此脾土虛寒肝木侮之而作發搐乃內釣也用益黃散一劑而安用四君加柴胡升麻乳食漸進而安一小兒乾啼面青或赤手足並熱或用清熱之劑久不愈診其乳母有肝火氣滯用加味逍遙散及越鞠丸以治其母時灌子數滴不旬日子母並愈一小兒患前證服魏香散而愈後復作服祛風鎮驚之藥上氣喘粗此元氣虛寒也余先用烏蠍四君子湯稍愈但倦怠殊甚用補中益氣湯及五味異功散而痊一小兒因母每感寒腹痛飲燒酒發熱痰盛面赤手足並熱屬胃經實熱之天釣也用清胃散子母服之並愈後因傷乳吐瀉面色或青或白手足並冷屬脾氣虛寒用六君木香乾薑而愈三歲後傷食腹痛唇黑作瀉數去後而無糞或糞少而青此氣虛寒下陷用補中益氣湯漸愈一小兒啼哭陰囊腫大眼目上翻赤脈流淚此肝熱內釣用柴胡清肝散加釣藤鉤治之諸證漸愈又用釣藤飲而痊後復發或用祛病根之藥致乳食日少肚中脹痛手足浮腫余先用六君升麻柴胡數劑諸證稍愈又傷乳食吐瀉用平胃散一服即愈一小兒因乳母懷抱鬱結腹痛發搐久而不愈用加味歸脾湯加漏蘆母子並服漸愈又母大怒發厥而蘇兒遂食乳腹痛作瀉面青作嘔先用小柴胡湯二劑母子並服少愈其母又咽酸腹脹用越鞠丸加味歸脾湯佐以加味逍遙散而痊

釣藤膏 魏香散(二方並見腹痛)

釣藤飲 治小兒臟寒夜啼陰極發躁此方主之

釣藤 茯神 茯苓 川芎 當歸 木香 甘草 芍藥(各一錢)

上為末每服一錢薑棗水煎若心經熱臉紅舌白小便赤澀用釣藤飲去木香加硃砂末一錢木通湯下

釣藤飲 治天釣風搐

釣藤 犀角 天麻(各七分) 全蠍(五個) 木香 甘草(各五分)

上作一服水一鍾生薑三片煎至五分不拘時服

釣藤飲子 治驚風天釣卒然驚悸眼目翻騰

釣藤(炒五分) 麻黃(去節) 甘草(炙各三分) 天麻 川芎 防風 人參(各七分) 全蠍(炒去毒五個) 殭蠶(炒七個)

上作一服水一鍾生薑三片煎至五分不拘時服

乳香丸 治驚風內釣腹痛驚啼

乳香(半錢) 沒藥 沉香(各一錢) 蠍稍(十四個) 雞心檳榔(一錢半)

上為末蜜丸桐子大每服二三錢菖蒲釣藤鉤煎湯下

木香丸 治仝前

木香 全蠍(各五分) 沒藥 蘹香 釣藤鉤(各一錢)

上各別為末以大蒜研爛和丸桐子大曬乾每服二丸釣藤煎湯下

牛黃丸 治小兒一切驚風五癇天釣客忤痰涎四肢抽掣

白花蛇(酒浸取肉) 白附子 全蠍 川烏(一隻重半兩生用去皮臍) 天麻 薄荷葉(各半兩以上先為細末次入) 雄黃(半兩) 辰砂(三錢) 牛黃(一錢) 麝香 片腦(各半錢另研)

上件為細末一處和勻麻黃去節二兩酒一升煎麻黃至一盞去麻黃用酒入蜜少許熬成膏劑前藥末為丸如芡實大用金箔為衣每服一丸用薄荷湯化下大能發散風邪

塗頂膏 治天釣風備急

烏頭(生用去皮臍) 蕓薹子(各二錢)

上為末每用一錢新汲水調敷兒頂上

天漿子散 治小兒天釣驚風

天漿子(炙) 蠍稍 犀角屑 丹砂(另研) 雄黃(另研) 附子(去皮臍) 南星(炮去皮) 白附子 半夏 水銀(另研) 乳香(另研) 白殭蠶 膩粉(另研) 牛黃(另研各一錢) 麝香(一字另研) 銀箔(五片另研)

上為細末和勻每服一字用薄荷湯調下量兒大小加減服

青黛丸 治小兒天釣客忤五疳八痢十二種驚癇

青黛 天竺黃 干蛤蟆(一個黃泥包裹燒赤去泥) 干蝸牛殼 黃連 人參 地龍(去土) 釣藤(炒) 龍膽草(各二錢半) 蘆薈 熊膽(各半兩) 牛黃 麝香 雄黃 丹砂(各一錢) 夜明砂(去土淨) 胡黃連(各三錢)

上為細末蒸餅糊為丸如麻子大一歲三丸空心米飲湯送下

再生散 治小兒天釣驚風潮搐項筋緊強手足厥冷

烏蛇(酒浸取肉) 天麻 南星(炮去皮) 全蠍(炒去毒各二錢半) 麝香 膩粉(各五分) 丹砂(二錢另研) 牛黃(另研) 白附子(炮各一錢) 

上為細末和勻每服半錢煎金銀薄荷湯調下量兒大小加減服

三白散 治小兒盤腸氣釣先服此藥後服釣藤膏

白牽牛(一兩炒) 白朮 桑白皮 陳皮 木通(各三錢)

上為細末每服半錢用生薑湯調不拘時服

廣利方治癇迷嚼舌仰視牛黃大豆許和蜜水調

拘攣

續命湯 治小兒手足拘攣不能屈伸

麻黃 人參 黃芩 川芎 芍藥 甘草(炙) 防風 杏仁(去皮尖炒) 官桂(去皮) 防己 附子(炮裂去皮臍各等分)

上銼碎每服二錢水一鍾生薑三片煎至五分不拘時服

追風散 治小兒感冒發熱手足拘攣

人參 茯苓 防風 川芎 柴胡 羌活 枳殼 桔梗 甘草(各等分)

上銼碎每服二錢水一鍾生薑三片煎至五分不拘時服

手拳不展

張渙云小兒所受肝氣怯弱致筋脈攣縮兩手伸展無力薏苡丹主之

薏苡丹 治手拳不展

薏苡仁(湯浸去皮研細) 當歸(洗焙) 秦艽(去苗) 防風 酸棗仁(炒) 羌活(各等分)

上為細末煉蜜和如芡實大每服一粒至二粒麝香荊芥湯化下不拘時候

聖惠方兒在胞母臟腑虛為風冷所乘兒生肝氣不足致筋脈攣縮不得伸展故手拳不展

薏苡仁散(前方就此加減以其平和故列於首)

薏苡仁(七錢五分) 秦艽 防風 酸棗仁(微炒) 甘草(微炙赤各半兩) 當歸(焙) 桂心(各二錢半)

為散每一錢水一小盞煎五分不計時候量兒加減

羚羊角散 治兒手不展是風邪滯氣所客令榮衛不通

羚羊角 羌活 五加皮 白蘚皮 桂心(各二錢半) 麻黃(半兩去根節) 甘草(炙微增一錢二分半)

為散每服一錢水一小鐘煎五分量兒加減不計時溫服

腳拳不展

張渙云緣稟受腎氣不足者氣血未榮腳指拳縮無力不能伸展海桐皮散主之

海桐皮散 治腳拳不展

海桐皮 當歸(湯洗焙乾) 牡丹皮 熟地黃 牛膝(酒浸各一兩) 山茱萸 補骨脂(各半兩)

上為細末每服一錢水八分入蔥白二寸煎至五分去滓溫服食前

聖惠兒在胞母臟腑有積冷為風邪所乘生後腎氣不足氣血未榮故腳指拳縮不展

宜 當歸散

當歸(焙) 麻黃(去根節各半兩) 羌活 酸棗仁(微炒) 人參 杜仲(微炙) 桂心(各二錢半)

上為細末每服一錢水一小盞姜少許姜五分量兒大小乳前分減服

乾地黃丸

生地黃 郁李仁(湯浸去皮尖微炒各半兩) 牛膝 防風 桂心 海桐皮 羌活 白茯苓 薏苡仁(各二錢半)

上為末蜜丸如綠豆乳前溫酒下七丸量兒加減

驚癱鶴膝

〔曾〕肝者東方青龍木也其動則應於風病則主驚駭諸熱引肝風有風則生痰有痰亦作搐小兒驚風之際手足動掣當聽其自定然後療之免生異證或父母見其病勢可畏從而按伏之豈知筋者肝之合也臨病發時若按束其手足則筋不舒伸遂至經絡為風所閉終為廢人。《內經頑弱名緩風疼重名濕痹又有四肢痿痹不仁致手足稍脹痛不堪忍者此風毒之氣使然故傳曰風淫末疾是也凡小兒心悸不常及遍身腫痛或手足不隨此為驚癱候也若治之稍遲至臂骨節之間流結頑核或膝大而腫肉消骨露如鶴膝之狀或為癱為癤此名鶴膝候也以上形證並宜發汗為先使腠理開通則風熱可除有濕亦去用百解散和㕮咀五苓散倍加麻黃水薑蔥煎服微得汗為度或以麻黃湯發散尤佳次防己湯祛風散及獨活湯加桑寄生投服並防風湯或黑虎丹作小丸子間服使風不生而痰不作則其疾易愈若為癰為癤疼重者用黑牽牛半生半炒略研碎前無灰酒調下五苓散以除流注之寒濕則腫毒可消如大腑閉而不通此是風熱內蘊其右腮紅紫及右手三部脈浮而實滑宜五和湯或當歸散枳殼丸治之其加減之法尤在臨機審處若泥一方非良醫也前證更宜間服排風湯

〔薛〕鶴膝風者其腿漸細其膝愈粗狀如鶴膝是以名之此因稟腎經不足外邪所乘而患之初則膝內作痛外色不變伸屈艱難若一二月間焮腫色赤而作膿者可治腫硬色白而不作膿者難治初起者用大防風湯為主佐以益氣養榮湯膿成者用補中益氣湯為主佐以大防風湯切勿用十宣流氣等藥若不潰不斂或發熱等證者須調補脾胃為善否則必變敗證矣

大防風湯 治鶴膝風腫痛不消或潰而不斂

附子(炮) 牛膝(酒炒各一錢) 白朮 羌活 人參 防風(各二錢) 杜仲(去皮薑製) 川芎 肉桂(去皮) 黃耆(炒) 熟地黃(自制) 芍藥(炒各一錢五分) 甘草(一錢) 

每服三五錢水煎仍量兒大小用之

獨活寄生湯

獨活 桑寄生 杜仲(炒) 細辛 牛膝(酒炒去土) 秦艽 茯苓 白芍藥(炒) 桂心 川芎 防風 甘草 人參 熟地黃 當歸(各等分)

每服二三錢水煎空心乳母同服

益氣養榮湯(瘰癧) 百解散(驚) 五苓散(驚) 麻黃湯(傷寒)

防己湯 治感冒風濕之氣失於解表流注兩足疼痛至兩膝浮腫不能屈伸傳成癱瘓

防己(去黑皮) 麻黃(去節存根功全表裡銼碎湯泡濾過焙乾用) 薄桂(去粗皮各半兩) 赤芍藥 赤茯苓(去皮) 蒼朮(米泔水浸一宿去粗皮銼片火炒至微黃各一兩) 甘草(炙七錢半)

上件㕮咀每服二錢水一盞姜二片蔥一根煎七分空心熱服或入薤白同煎

祛風散 治卒暴中風不能言全口眼喎斜驚癱搐掣痰實煩躁神昏有熱睡臥不穩

防風(去蘆) 南星(生用) 甘草(生用) 半夏(制) 黃芩(各一兩)

上碎每服二錢水一盞半姜三片慢火煎七分不拘時溫服

獨活湯 治驚癱鶴膝及中風濕日久致腰背手足疼痛晝輕夜重及四肢痿痹不仁

川獨活(黃色如鬼眼者佳半兩) 當歸(酒洗) 白朮 黃耆(蜜水塗炙) 薄桂(去粗皮) 川牛膝(酒洗各二錢半) 甘草(炙三錢)

上件㕮咀每服二錢水一盞姜二片薤白一根煎七分空心熱服或無時

防風湯(驚)

黑虎丹 治諸般風證

草烏(去黑皮一兩生用) 川烏(去黑皮生用) 甘草(各七錢半) 麻黃(不去根節) 甘松 熟乾地黃(淨洗) 藿香葉 白芷 油煙墨(燒存性) 豬牙皂莢 川芎 當歸 何首烏 南星(生用) 殭蠶(去絲) 赤小豆 羌活 白膠香 木鱉子(去油各半兩)

上件銼碎或焙或曬研為細末糯米粉煮糊丸麻仁大每服三十丸至五十丸或七十丸稍空心用淡薑湯下兒小者丸作粟谷大治法如前

五和湯(熱) 當歸散(熱) 枳殼丸(大便秘)

排風湯 治中風狂言失音不語精神昏困驚癱鶴膝等證及腫疾才愈後偶感外風滿面遍體虛浮並宜可服

白蘚皮 白朮 白芍藥 薄桂(去粗皮) 防風(去蘆) 川芎 當歸(酒洗) 杏仁(湯泡去皮尖) 甘草(炙各半兩) 川獨活 麻黃(去根節) 白茯苓(去皮各七錢半)

每服二錢水一盞姜二片煎七分無時溫服

眼目

〔薛〕經曰目者五臟六腑之精榮衛魂魄之所常營也神氣之所常主也又曰諸脈者皆屬於目目得血而能視五臟六腑精氣皆上注於目而為之精故白睛屬肺黑睛屬肝瞳人屬腎上下胞屬脾兩眥屬心而內眥又屬膀胱五腑五色各有所司心主赤赤甚心實熱也用導赤散赤微者心虛熱也用生犀散肝主青青甚者肝熱也用瀉青丸淡青者肝虛也用地黃丸脾主黃黃甚者脾熱也用瀉黃散淡黃者脾虛也用異功散目無睛光及白睛多黑睛少者肝腎俱不足也用地黃丸加鹿茸晝視通明夜視罔見者因稟陽氣衰弱遇夜陰盛則陽愈衰故不能視也用沖和養胃湯凡赤脈翳物從上而下者屬足太陽經用東垣選奇湯從下而上者屬足陽明經局方流氣飲蓋翳膜者風熱內蘊也邪氣未定謂之熱翳而浮於外邪氣已定謂之冰翳而沉於內邪氣既深謂之陷翳宜升發之退翳之藥佐之若上眼皮下出黑白翳者屬太陽寒水從外至內者屬少陽風熱從下至上綠色者屬足陽明及肺腎合病也疳眼者因肝火濕熱上衝脾氣有虧不能上升清氣故生白翳睫閉不開眵淚如糊久而膿流遂至損目用益氣聰明湯茯苓瀉濕湯及四味肥兒丸目閉不開者因乳食失節或過服寒涼之藥使陽氣下陷不能升舉故目不開用柴胡復生湯若胃氣虧損眼睫無力而不能開者用補中益氣湯暴赤腫痛者肝火熾盛也用龍膽瀉肝湯多淚羞明者肝心積熱也用生犀散亦有肝腎虛熱者用地黃丸風沿爛眼者膈有積熱也用清胃散時時作癢者濃潰生蟲也用點藥紫蘇膏眼睫連札者肝經風熱也用柴胡清肝散若生下目黃壯熱大小便秘結乳食不思面赤眼閉者皆由在胎時感母熱毒所致兒服瀉黃散母服地黃丸若乳母膏粱積熱致兒目黃者令母服清胃散若肢體面目爪甲皆黃小便如屋塵色者難治又有痘疹後餘毒未盡上侵於目者屬腎肝虛也用滋陰腎氣丸前證多宜審治其母兼調其兒

初生眼不開

胎赤(並見初生門)

目赤腫痛

〔曾〕熱極挾風則目赤腫痛晝夜不開驚啼不已先用九仙散水薑蔥煎服次三解散溫米泔水調下及點以黃連膏若夫天行時證暴赤腫痛晝夜苦甚久則昏蒙治法先以九仙散解表次以小柴胡湯去半夏加大黃薄荷竹葉生地黃水煎服並投草龍膽散及點以黃連膏貼以清涼膏有孩兒胃氣素虛脾氣實盛眼胞赤腫羞澀不開遽按苦寒之劑以退赤腫反傷脾胃不吐則瀉或四肢微冷復以溫藥調治則目疾轉加宜先用㕮咀五苓散燈心煎服次投瀉黃散自愈有心脾蘊熱經久及肝受邪熱致兩目羞明眼胞浮腫微有紫色大腑閉或流利小便澀或通順先以百解散發表次投明目飲自然平復仍忌酒葷三五日有小兒薄劣多致塵埃入目揩摩成腫發熱作痛啼哭不已宜用闢塵膏治之立效

〔湯〕 導赤散 治心熱小便赤眼目赤腫

赤芍藥 羌活 防風(各半兩) 大黃 甘草(各一錢)

上為末燈心黑豆同煎食後服

余平生無赤眼之患用之如神大人小兒可通用凡眼赤澀之初只用自己小便張目溺出用一指接抹眼中便閉目少頃即效此以真氣逼去邪熱也

〔本〕治小兒赤熱腫眼

大黃 白礬(各等分)

上為末同冷水調作罨子貼眼立效

小防風湯 治小兒熱毒眼患

大黃(蒸) 山梔子 甘草(炙) 赤芍藥 川當歸(洗) 防風 羌活(各等分) 

上銼碎每服五錢水一鍾煎至五分食後服

小流氣飲 治小兒風毒眼患

蟬蛻(去足) 甘草 羌活 天麻 川當歸 防風 大黃 薄荷 赤芍藥 杏仁(各等分)

上銼碎每服五錢水一鍾煎至五分食後服

小菊花膏 治小兒積毒眼患

黃連 黃芩 大黃 菊花 羌活 蒼朮(米泔浸) 荊芥穗 防風

各等分為末煉蜜和膏如小指頂大每服一餅細嚼白湯嚥下不拘時服

通頂散 治眼疼風熱腫脹作楚

瓜蒂 藜蘆(各一錢) 皂角肉(半錢) 麝香(少許研)

上為細末研勻每少許吹入鼻中

九仙散 解諸目疾不拘歲月遠近並宜先服

柴胡(去蘆) 蒼朮(米泔浸刮去粗皮炒燥各二兩) 赤芍藥 荊芥 甘草(各六錢半) 麻黃(銼去節湯泡濾焙乾) 川芎 薄荷(連梗各半兩) 旋覆花(去老梗三錢) 

上碎每服二錢水一盞姜二片蔥一根煎七分不拘時溫服

三解散(一名寧心湯) 主上焦蘊熱傷風面紅目赤狂躁氣急渴水驚啼煩悶丹毒口瘡痰嗽搐掣

人參(去蘆) 防風(去蘆) 天麻 茯神(去皮木) 鬱金(無以山梔仁代) 白附子 大黃(各二錢半) 赤芍藥 黃芩 殭蠶(各五錢) 全蠍(十五尾去尖毒) 枳殼(水浸去瓤麩炒二錢) 粉草(六錢)

焙為末每服半錢至一錢用溫薄荷湯無時調下或燈心湯

草龍膽散 治暴赤火眼晝夜澀痛作腫淚多

草龍膽 木賊(去節) 荊芥 菊花 防風(去蘆) 草決明(半生半炒) 甘草(七味各半兩) 

上銼每服二錢水一盞煎七分無時溫服痛甚加羌活乳香同煎

明目飲 治心脾蘊熱肝受風邪致兩目羞明經久不愈

山梔仁 淨香附(各一兩) 夏枯草(去梗半兩)

上銼每服二錢水一盞蜜一匙煎七分無時溫服

金波散 治時行赤眼腫痛成翳有熱多淚

淨黃連(一兩) 硼砂 寒水石 大黃(各二錢) 海螵蛸 銅青(各一錢) 玄明粉(二錢半) 全蠍(去尖毒七枚) 麝香(一字)

除玄明粉麝香餘七味銼曬為末仍入玄明粉麝香乳缽內同前藥末杵勻每用一字至半錢溫淨湯或涼水調化澄清去滓無時頻洗有風夾蟲作癢入輕粉取效仍忌酒葷三五日

黃連膏 治時行火眼赤腫澀痛晝夜煩啼

淨黃連(二錢半)

上件細銼雞子一枚箸嘴札開一頭大處取清瓦盞盛入黃連和勻釀一時見黃色以絹濾過成膏患者仰面臥外令人挑一字許頻點目內覺口中有苦味滿舌上藥之驗也豆瘡餘毒攻眼眵多有熱用之驗

清涼膏 治暴赤火眼腫痛及血癤作疼發熱

大黃 淨黃連 黃柏 赤葛 細辛(和葉) 薄荷葉 風化朴硝(七味各一兩)

前六味或曬或焙為末臨入朴硝乳缽內同杵勻每用一錢至二錢冷水加薑汁調塗太陽或新汲井水調妙熱癤以涼米湯水調搽患處

闢塵膏 治小兒塵埃入目揩成腫熱作痛啼哭不已

以油煙細墨新汲井水濃磨入玄明粉半錢和勻為膏用筆多點目內三五次即效仍忌飲酒一晝宵

速效飲 治長成小兒因他物或跌著觸損兩目血脹腫痛

荊芥穗 薄荷葉(微炒) 草決明(微炒各一兩) 甘草(三錢生用)

上為粗末和半生半炒芝麻等分抄二錢掌中盛干嚼之味盡吐去滓

如此法投三五次即效

〔薛〕小兒目赤作痛咬牙寒熱余謂肝經風熱用柴胡飲子一劑而赤痛止又用四物白朮柴胡而寒熱退又用補中益氣湯而飲食加一小兒眼素白或青患眼赤作痛服降火之劑眼如血貫脈洪大或浮緩按之皆微細用十全大補湯加柴胡山梔數劑外證漸退而脈漸斂又數劑而愈一小兒患眼赤痛服大黃之藥更加寒熱如瘧余謂脾胃復傷用四君升麻柴胡炮薑釣藤鉤而寒熱愈又用補中益氣湯間服而目疾痊一小兒目痛恪服瀉火治肝之藥反加羞明隱澀睡中驚悸悲啼此肝經血虛火動傷肺也用五味異功散加山梔補脾肺清肺金用地黃丸滋腎水生肝血而安仍兼服四味肥兒丸而瘥

龍膽瀉肝湯(方見疝) 生犀飲(方見心)

生熟地黃散 治眼初患之時因誤築打蹙肝受驚風致目腫赤痛癢

生地黃(洗) 熟地黃(各一兩) 麥門冬(去心五錢) 當歸 枳殼(米泔浸去瓤麩炒) 甘草(炙) 防風 杏仁(湯泡去皮尖麩炒赤) 赤芍藥(各二錢半)

每服一錢黑豆七粒水煎服

犀角飲 治脾火眼疼

犀角(一兩鎊) 射干 草龍膽(炒) 黃芩(炒各五錢) 人參(二兩) 茯苓(二錢五分) 釣藤鉤(七錢半) 甘草(三錢)

每服一錢水煎

〔東垣〕 廣大重明湯 治兩瞼或兩眥赤爛熱腫疼痛及眼胞癢極抓之至破爛赤腫眼楞生瘡痂目多眵淚隱澀難開

草龍膽 防風 生甘草根 細辛苗葉(各一錢) 

用水一碗半煎龍膽至七分入余藥再煎至半碗熱洗日五七次洗畢閤眼須臾

〔東垣〕 助陽和血補氣湯 治發後熱壅白睛紅多眵淚癮澀此過服涼藥而真氣不能通九竅也

防風(七分) 黃耆(一錢) 蔓荊子 白芷(各二分) 升麻(七分) 炙甘草 柴胡 當歸身(酒洗各五分)

水一鍾煎至半鍾稍熱服

潔古方 治眼赤暴發腫

防風 羌活 黃芩(炒) 黃連(炒各等分)

上銼每服一錢水煎如大便秘加大黃二分痛甚加川當歸地黃(各二分)煩躁不得臥加梔子仁(三分)

保命點眼藥 除昏退翳截赤定痛

當歸 黃連(各二錢) 防風(二錢五分) 細辛(五分) 甘草(一錢)

水一大碗文武火熬滴水中不散為度入熟蜜少許點用

柴胡復生湯 治紅赤羞明淚多眵少腦頂沉重睛珠痛應太陽眼睫無力常欲垂閉久視則痠疼翳下陷者

藁本 蔓荊子 川芎 羌活 獨活 白芷(各二分半) 白芍藥(炒) 炙甘草 薄荷 桔梗(各四分) 蒼朮 茯苓 黃芩(炒各五分) 柴胡(六分) 五味子(十二粒杵)

每服二錢水煎食後服

黃連羊肝丸 治目中赤脈洪甚眵多

黃連(為末不以多少) 白羊肝(一具)

先以竹刀將羊肝刮下如糊除去筋膜再擂細入黃連末丸桐子大每服十丸茶清送下

外障

小兒病目生翳不可輕用點藥只以服藥內消為主看赤脈上下內外分經處治已見雜病第七卷及前薛氏總論茲不贅錄〔薛〕一女子年十四因恚怒先月經不行寒熱脅痛後兩目生翳青綠色從外至內余謂寒熱脅痛足厥陰之證也翳從外眥起足少陽之證也左關脈弦數按之而澀肝經風熱兼血滯也遂以加味逍遙散加防風龍膽草四服而寒熱脅痛頓減用六味丸月餘而翳消一小兒十五歲兩目白翳腹膈遍身似疥非疥晡熱口乾形體骨立此肝疳之證也用六味肥兒丸而痊後陰莖作癢小便澄白瘡疥益焮狀如大風用大蘆薈四味肥兒丸諸證漸愈又用大蕪荑湯而痊一小兒九歲素有肝火兩目生翳服蘆薈肥兒等丸隨愈至十四歲後遇用心過度飲食不節即夜視不明用補中益氣湯人參補胃湯四味肥兒丸而愈一小兒眼每生翳皆因乳母恚怒而作用九味蘆薈丸柴胡梔子散母子並服而愈一小兒乳哺失節服藥過劑腹脹少食大便不調兩眼生花服治眼之藥漸生浮翳余用異功散加當歸柴胡飲食漸進便利漸調少佐以九味蘆薈丸其眼漸明乃用人參補胃湯肥兒丸而痊一小兒十二歲傷寒咳嗽發熱服發散之藥目漸不明服降火等藥飲食日少目漸生翳余謂中氣虛用人參補胃湯飲食漸進又用千金補肝丸及熏眼之法而痊一女子十二歲目生白翳面黃浮腫口乾便泄用四味肥兒丸而痊

本事方治太陽寒水陷翳膜遮睛

防風 白蒺藜(各一兩) 羌活(一兩半) 甘菊花(三兩)

上為末每服二錢入鹽少許百沸湯點服

保命羚羊角散 治冰翳久不去

羚羊角(屑) 升麻 細辛(各等分) 甘草(減半)

上為末一半煉蜜丸桐子大每服五七十丸一半泔水煎吞送丸子焮發陷翳亦羚羊角散之類用之在人消息若陰虛有熱者兼服神仙退云丸

〔東垣〕補陽湯 治陽不勝其陰乃陰盛陽虛則九竅不通令青白翳見於大眥乃足太陽少陰經中郁遏厥陰肝經之陽氣不得上通於目故青翳內阻也當於太陽少陰經中是九泉之下以益肝中陽氣沖天上行此乃先補其陽後於足太陰標中瀉足厥陰之火下伏於陽中,《內經陰盛陽虛則當先補其陽後瀉其陰每日空心服升陽湯臨臥服瀉陰丸須預期調養體氣和平天氣晴明服之補其陽使上升通於肝經之末利空竅於目矣

羌活 獨活 當歸身(酒洗焙乾) 甘草稍 熟地黃 人參 黃耆 白朮(各一兩) 澤瀉 橘紅(各半兩) 生地黃(炒) 白茯苓 知母(炒黃色各三錢) 柴胡(二兩) 防風 白芍藥(各五錢) 肉桂(一錢)

每服五錢水煎空心服候藥力行盡方可飲食

〔東垣〕 羌活退翳湯

柴胡 甘草 黃耆(各三錢) 羌活 黃連 五味子 升麻 當歸身(各二錢) 防風(一錢五分) 黃芩 黃柏(酒浸) 芍藥 草龍膽(酒洗各五錢) 石膏(二錢五分)

分二服水煎入酒少許臨臥熱服忌言語

〔謙甫〕 五秀重明丸 治眼翳膜遮睛隱澀昏花常服清利頭目

甘菊花(五百朵) 荊芥(五百穗) 木賊(去節五百根) 楮實(五百枚)

上為末煉蜜丸桐子大每服五十丸白湯送下

鎮肝散 去痰熱退翳

胡黃連 梔子仁(各一兩) 甘草(微炙) 馬牙硝 青葙子(各半兩以上搗羅為細末次用) 真珠末(研) 牛黃(研各二錢半)

上件都拌勻細研每服一錢水八分入荊芥薄荷各少許煎四分去滓溫服食後

井泉石散 治眼疳邪熱攻於眼目漸生障翳致損睛瞳

井泉石(一兩) 石決明 甘菊花 夜明砂(微炒) 黃連(去須) 晚蠶砂(微炒各半兩)

上件搗羅為細末每服一錢用米泔一盞入生豬肝少許煎五分肝爛為度放溫時時服乳食後

〔羅氏〕煮肝散 治小兒疳眼翳膜羞明不見服十日必退如大人雀目者一服效

夜明砂 青蛤粉 穀精草(各一兩)

上件為細末每服一錢五七歲以上二錢㹠豬肝一大片批開糝藥在內攤勻麻線纏定以米泔半碗煮肝熟取出肝湯傾碗內熏眼分肝作三服嚼訖卻用肝湯下一日三服不拘時候大人雀目空心服至夜便見物如患多時日二服

龍臘飲子 治疳眼流膿生疳翳濕熱為病神效不治寒濕為病者

青蛤粉 蛇蛻皮 穀精草(各半兩) 羌活 草龍膽(各三錢) 麻黃(二錢半) 黃芩(炒) 升麻(各二錢) 鬱金 甘草(炙各半錢)

上為細末每服二錢食後茶清調下

灸雀目疳眼法 小兒雀目夜不見物灸手大指甲後一寸內廉橫紋頭白肉際各一壯炷如小麥大小兒疳眼灸合谷二穴各一壯炷如小麥大在手大指次指兩骨間陷中

內障

〔東垣〕 人參補胃湯 治勞役飲食不節內障眼痛神效

黃耆根 人參(各一兩) 炙甘草(八錢) 蔓荊子 白芍藥(炒) 黃柏(酒拌炒四次各三錢)

每服二三錢水煎稍熱服臨臥三五服

沖和養胃湯 治內障初起視覺微昏空中有黑花神水變淡綠色次則視岐睹則成二神水變淡白色久則不睹神水變純白色

柴胡(七錢) 人參 當歸 炙甘草 乾生薑 升麻 葛根 白朮 羌活(各一兩) 防風 (五錢) 黃耆(一兩五錢) 白茯苓(三錢) 白芍藥(六錢) 五味子(二錢)

每服二錢水煎服

滋陰腎氣丸 治神水寬大漸散昏如霧露中行漸睹空中有黑花視物二體久則光不收及內障神水淡白色者

熟地黃(三兩) 當歸尾 牡丹皮 五味子 乾山藥 柴胡(各五錢) 茯苓 澤瀉(各二錢半) 生地黃(酒炒四兩)

上為末煉蜜丸如桐子大辰砂為衣每服十丸空心滾湯化下

瀉熱黃連湯 治內障有眵淚眊矂

黃芩 黃連 大黃(並酒洗) 柴胡(各一兩) 升麻(五錢) 龍膽草(三錢)

每服一錢水煎午前服

千金補肝散 治目失明

青羊肝(一具去膜薄切以火燒新瓦上炙乾) 決明子(一錢半) 蓼香(一合熬令香)

上為末每服方寸匕日二服久而有驗

局方菊睛丸 治脾腎不足眼花昏暗

枸杞子 肉蓯蓉(酒浸炒) 巴戟(去心各一兩) 甘菊花(四兩)

上為末煉蜜丸梧子大每服十丸空心白湯送下

真珠膏 專治眼病久不瘥𥉂𥉂不見物

真珠末(細研) 甘菊花(為末) 香豉(炒黃為末) 井泉石(細研各二錢半)

上拌勻用白蜜一合鯉魚膽一枚同藥慢火熬成膏入好龍腦一錢同拌勻每用少許時時點眼中

生熟地黃散(見前)

雀盲

千金 治雀盲方

地膚子(五兩) 決明子(一升)

上為末煮米飲和丸每服二三十丸

世傳方 治雀盲

蒼朮(米泔浸去皮切片四兩)

上為末豬肝二兩批開摻藥在內用麻絲扎定以粟米一合水一碗砂鍋內煮熟熏眼候溫臨臥每服三錢大效

聖惠方治雀盲不計時月用蒼朮一兩為末每服一錢

復明散 治小兒每至日暮即不見物乃雀目也

蒼朮(米泔浸刮去皮銼片焙乾二兩) 穀精草(一兩) 地膚子 決明子 黃芩(各半兩)

上件搗羅為細末每服一錢水八分入荊芥少許煎五分去滓溫服食後

眼白多

初虞世曰眼白多多屬虛 山茱萸丸 主之

山茱萸(二兩) 熟地黃 牡丹皮 牛膝 茯苓 澤瀉(各一兩) 鹿茸(半兩)

上為末煉蜜丸如梧子大食後鹽湯下二十丸

〔薛〕一小兒白睛多吐痰發搐先用抑青丸四服而痰搐止後用地黃丸年許而黑睛多一小兒白睛多三歲不能行語聲不暢兩足非熱則冷大便不實朝用補中益氣湯加五味子乾山藥以補脾肺夕用地黃丸加五味子牛膝鹿茸補肝腎不三月而瘥一小兒眼白腿軟兩足熱面似愁容服地黃丸兩月餘漸健服年餘白睛漸黑出痘無恙

通睛

湯氏牛黃丸 治小兒通睛皆因失誤築打觸著頭面額角兼倒撲令兒肝受驚風遂使兩目鬥睛名曰通睛宜服此

牛黃 白附子(炮) 肉桂 全蠍 芎藭 石膏(煅各一錢) 白芷 硃砂(各二錢研) 藿香(半兩) 麝香(一分)

上為末煉蜜丸如芡實大三歲以下每服一丸薄荷湯下乳食後忌油麵豬肉

眼札

〔薛〕小兒雀盲眼札服煮肝丸而目明服四味肥兒丸而目不札一小兒發搐目扎屬肝膽經風熱先用柴胡清肝散治其肝後用地黃丸補其腎而愈一小兒因驚眼札或搐先用加味小柴胡湯加蕪荑黃連以清肝熱又用六味地黃丸以滋腎生肝而痊一小兒兩目連札或色赤或時拭眉此肝經風熱欲作肝疳也用四味肥兒丸加龍膽草而瘥

目睛瞤動

目直

目動(俱見驚搐門)

胎黃(見初生門)

小便不通

〔曾〕嬰兒小便不通者有陰陽二證陰閉者為冷濕乘虛入里因而不通名曰陰閉以白芍藥湯加南木香及用炒鹽以絹帕兜令帶熱熨臍四圍並投五苓散入靈砂末鹽湯空心調服其效尤速陽閉者因暴熱所逼澀而不通名曰陽閉又有癃閉與淋不同,《內經宣明五氣篇曰膀胱不利為癃蓋癃者乃內臟氣虛受熱壅滯宣化不行非澀非痛但閉不通腹脹緊滿但以㕮咀五苓散加車前子燈心之類及投木通散玉露飲益元散皆可用之或貼姜豉餅於臍上取效不拘陰陽二證悉能療之並與萬安飲尤妙〔薛〕東垣云小便不利有在氣在血之異夫小便者足太陽膀胱之所主長生於申申者金也金能生水肺中伏熱水不能生是絕小便之源也治法用清燥金之正化氣薄之藥茯苓豬苓澤瀉琥珀燈心通草車前瞿麥萹蓄之類皆為淡滲能泄肺中之熱而滋水之化源也若不渴熱在下焦是熱澀其流而溺不泄也須用氣味俱厚陰中之陰藥治之二者之病一居上焦在氣分而必渴一居下焦在血分而不渴血中有濕故不渴也二者之殊至易分別耳竊謂前證若津液偏滲於腸胃大便瀉利而小便澀少者宜分利若熱蘊於下焦津液燥而小便不行者宜滲泄若脾胃氣澀不能通調水道者宜順氣若乳母肝心二經有熱者用梔子清肝散肝經怒火者用柴胡梔子散若因父母曾服燥劑而致者用四物麥門甘草數而黃者用四物加山茱萸黃柏知母五味麥門肺虛而短少者用補中益氣加山藥麥門陰挺痿痹而頻數者用地黃丸熱結膀胱而不利者用五淋散脾肺燥不能化生者用黃芩清肺飲膀胱陰虛陽無以生而淋瀝者用滋腎丸若膀胱陽虛陰無以化而淋瀝者用六味丸若因乳母厚味酒面積熱者用清胃散五淋散仍參諸淋覽之一小兒十四歲肢體倦怠發熱晡熱口乾作渴吐痰如湧小便淋瀝或面目赤色躁不欲衣此稟賦腎虛陰躁也用補中益氣湯加減八味丸而愈一兒五歲小便不利用五苓散分利澹泄之藥益加不通小便陰囊漸腫先兄謂前藥復損真陰也用六味丸料加牛膝肉桂車前子佐以補中益氣湯而痊一兒八歲先小便澀滯服五苓散益甚加木通車前之類腹脹吐痰加枳殼海金砂而胸滿陰腫遍身發浮余用六味丸煎送滋腎丸而痊此皆稟父氣所致其作濕熱痰氣治之而歿者多矣一兒八歲先因小便黃赤服五苓導赤等散後患便血余以為稟賦虛熱也用六味丸及補中益氣湯而痊

〔錢〕 捻頭散 治小便不通

玄胡索 川苦楝(各等分)

上同為細末每服半錢或一錢捻頭湯調下量大小多少與之食前服(捻頭湯即沸湯中滴油數點是)

〔湯〕 木通散 治心經伏熱小便不通啼叫

木通(一兩) 牽牛子(炒半兩) 滑石(一兩)

上為末燈心蔥白水煎服

冬葵子散 治小兒腹急悶

冬葵子(一兩) 木通(半兩)

上為末每服一錢水煎

〔張〕 葵石散 治小便不通悶亂者

葵根(一握銼) 滑石 木通(各一兩) 牽牛子(半兩炒)

上件搗為粗末每服一錢以水一大盞入燈心蔥白各少許煎六分去滓放溫服乳食前

車前散 治熱盛積於小腸甚則尿血

牡蠣(燒為粉半兩) 車前子 甘草(炙微黃銼) 川朴硝(各一分)

上件藥搗羅為散每服一錢以水一小盞煎至五分去滓溫服不拘時量兒大小加減

芎黃散 治臟腑有熱小便澀兼大便不通

芎藭(一兩) 川大黃(銼微炒) 郁李仁(湯浸去皮微炒各七錢半)

上件搗羅為散每服一錢以溫水調下量兒大小加減

硃砂丹 治證同前

硃砂(細研水飛) 續隨子(各半兩) 膩粉(一錢)

上件藥都研令勻煉蜜和如黍米大每服七粒以溫水下量兒大小加減乳食後

硃砂散 治心神煩躁小便赤澀不通

硃砂(一兩另研細) 滑石 犀角屑(各半兩) 黃芩 甘草(炙微赤銼) 車前子(各七錢半)

上件藥搗羅為散入硃砂同拌勻每服半錢煎竹葉湯調下食前

〔曾〕 白芍藥散見疝)五苓散見驚)玉露飲 益元散 萬安飲俱見積熱)木通散見驚) 

清肺散 治渴而小便閉或黃或澀

五苓散加琥珀(半錢) 燈心 通草 車前子(炒各二錢半) 瞿麥(半錢) 木通 萹蓄(各一兩七錢半) 

上為粗末每服三錢水煎食前服

〔薛〕 八正散 治蘊熱咽乾口燥大渴引飲心忪面熱煩躁不寧目赤睛疼或咽舌生瘡小便赤閉或熱淋血淋

車前子 瞿麥(炒) 大黃(麵裹煨) 山梔 滑石 萹蓄 木通 甘草(炙各一兩)

上為末每服二三錢入燈心水煎食前服

梔子仁散 治小便不通臍腹脹悶心神煩熱

梔子仁(五枚) 茅根 冬葵子(各半兩) 甘草(炙二錢)

上為末每服一錢水煎空心服

滋腎丸 梔子清肝散 柴胡梔子散(即柴胡清肝散三方並見發熱)

〔曾〕巢氏病源諸淋皆腎虛所致腎與膀胱為表裡主水下入小腸通於胞行於陰而為溲腎氣通於陰下流之道也淋有五名曰膏曰冷曰熱曰血曰石各具於後膏淋見小便有肥脂似膏而浮於小便之上此腎虛不能制其肥液而下行也冷淋先戰慄而後小便此亦腎虛而下焦受冷冷氣入胞與正氣交爭故小便澀而戰慄熱淋下焦有熱熱氣傳於腎流入於胞其溺黃多而澀間有鮮血而同來者血淋熱之極也心者血之主外行經絡內行臟腑熱盛則失其常道心與小腸為表裡故下流而入於胞則為血淋石淋腎主水水結則化為石腎為熱所乘遇小便則莖中痛不得流利痛引小腹則沙石從小便出甚至塞痛令人昏悶遍身有汗而後醒此痛之使然蓋五淋者雖曰腎虛所致然小腸為受盛之府氣通於膀胱膀胱為津液之府氣通於腎余化下流而不通皆曰腎氣不足熱入膀胱水道澀而不利出入起數臍腹急痛蘊作有時或如豆汁膏血並以局方五淋散下龍腦雞蘇丸自然平愈及香芎丸補腎地黃丸與之疏導補益為上〔薛〕夫小兒諸淋者腎與膀胱熱也二經相為表裡俱主水道水入小腸下行於胞則為溺若膀胱熱則津液內涸水道不通腎氣熱則小便淋瀝或少腹引臍而痛夫淋有五石淋者腎熱化石內塞水道痛引膀胱氣淋者肺氣壅熱小腹脹滿小便澀滯熱淋者三焦有熱傳入腎膀胱流入於胞小便赤澀血淋者心熱血散失其常經溢滲入胞寒淋者膀胱氣冷與正氣交爭寒戰氣解是也亦有因妊母肝熱及乳母恚怒者當分五臟蓄熱治之若心臟有熱者導亦散加黃連肝臟有熱者柴胡梔子散大便不通瀉青丸脾臟有熱者瀉黃散脾氣不足者異功散脾氣下陷補中益氣湯肺臟有熱者瀉白散肺氣虛熱異功散加炒黑山梔腎臟有熱者地黃丸或因乳母肝經熱者用梔子清肝散恚怒者用柴胡清肝散乳母厚味者用加味清胃散心小腸熱者用清心蓮子飲或兒早近色欲小便澀滯或作痛及更去後大小便牽痛者皆屬肝腎不足也用六味地黃丸補中益氣湯加牛膝車前肉桂未應當參五臟所勝不可輕用滲泄寒涼之藥大損胃氣仍參前小便不通證覽之一小兒小便不通服五苓之類不應頦間及左腮色赤乃肝腎虛熱也用四物山梔及地黃丸而愈後因感冒誤汗小便仍不利余用補中益氣湯加麥門五味而安一小兒小便不利莖中澀痛時或尿血此稟父腎熱為患也先用五淋散以疏導又用滋腎丸地黃丸補肝腎漸愈後出痘色紫小便短赤頦間右腮或赤或白用補中益氣湯六味地黃丸前證並愈〔丹〕鄭廉使之子年十六初生七個月患淋病五七日必一發其發則大痛水道下狀如黍如粟者約一杯許然後定診其脈輕則澀重則弦視其形瘦而長其色青而蒼意其父必因多服下部藥遺毒在胎留於子之命門而然遂以紫雪和黃柏末丸桐子大曬極干熱湯下百丸以食物壓之又半日痛大作腰連腹水道乃行下如黍如粟者一大碗許其病減十分之八後又與陳皮一兩桔梗木通各半兩作一帖與之又下如黍粟者一合許而安父得燥熱且能病子況母得之者乎予書此以證東垣紅瘤之事此亦熱在血分也

五淋散

赤茯苓(去皮) 赤芍藥(炒) 山梔子(去殼) 甘草(生) 當歸(去蘆) 黃芩(炒) 車前子 淡竹葉 燈心 木通(去皮節) 滑石(水飛) 葵子 葶藶(炒)

上㕮咀用蔥白一莖水煎入車前草杵搗取汁用五苓散調化食前服或硝石末調化服白淋白茅根燈心煎湯服有氣淋小腹脹滿尿後有餘瀝木通煎湯服熱淋小便赤而淋瀝臍下痛新水煎服或黃芩煎湯服石淋莖內痛尿澀有砂石令人悶絕滑石膈紙炒焦為細末葵子煎湯服

局方五淋散 治膀胱有熱水道不通淋瀝不出或尿如豆汁或成砂石或如膏或熱怫便血

赤茯苓(六錢) 當歸 甘草(各五錢) 赤芍藥 山梔子(各二錢)

上㕮咀每服三錢水一小盞入燈心煎服

導赤散 治小兒血淋

生地黃 木通(各二錢) 黃芩 甘草(生用各一錢)

上為末每服一錢井水入燈心煎服仍以米飲調油發灰空心灌下

葵子散 治小兒諸淋

葵子 車前子 木通 桑白皮(炒) 瞿麥 赤茯苓 山梔子 炙甘草(各等分)

水一盞煎服

香芎丸 治諸淋證若患風閉尤效

淨香附(鹽水炒) 川芎 赤茯苓(去皮各半兩) 海金砂 滑石(各一兩) 枳殼(泡去瓤麩炒黃) 澤瀉 石韋(去老梗取葉) 檳榔(不過火各二錢半)

銼曬為末糯米粉煮為清糊丸麻仁大每服三十三丸至五十五丸或七十七丸並用麥門冬熟水空心送下若小便澀痛滴三五點者取流水用火微溫入鹽少許調勻空心嚥下

木通散(見驚)

清心蓮子飲 治小兒上盛下虛心火炎上口苦咽乾煩渴微熱小便赤澀或欲成淋並宜服之

黃芩 車前子 甘草(炙) 麥門冬(去心) 地骨皮(各半兩) 黃耆(蜜炙) 白茯苓 石蓮肉(去心) 人參(各七錢半)

上銼碎每服五錢水一盞煎至六分去滓食前服如發熱加柴胡薄荷

金沙散 治小便淋瀝不通

鬱金 海金砂 滑石 甘草(各等分)

上為末每服一錢煎地膚子湯調下燈心木通亦可

又方 冬瓜最治實熱小便不通內熱口渴

立效散 治小兒諸淋不通莖中作痛

木通 甘草 王不留行 胡荽 滑石 海金砂 山梔子 檳榔(各等分)

每服一錢水煎

治血淋神效方

紫草 連翹 車前子(各等分)

水煎服

又方

海螵蛸 生地黃 白茯苓

等分為末柏葉車前草煎湯調下

治氣淋

赤芍藥(一兩) 檳榔(一枚麵裹煨)

上為末燈心同棗子煎湯調下

〔張〕 石燕丹 治小便淋澀痛悶

石燕(燒赤醋淬放冷細研) 瞿麥 滑石(各一兩) 木通(銼) 海蛤(細研各半兩)

上件搗羅為細末煉蜜和如黍米大每服十粒以蔥白湯下食前量兒大小加減

石韋散 治諸淋澀水道中痛臍下妨悶

石韋(去毛一兩) 冬葵子 木通(銼) 赤茯苓(各半兩) 車前子 瞿麥 榆白皮 滑石 甘草(各二錢半)

上件藥搗羅為散每服一錢以水一小盞入蔥白五寸煎至六分去滓

溫服如人行十里再服量兒大小加減

葵子散 治腎熱水結化為石淋甚者水道中澀痛不可忍

冬葵子(一兩) 石楠 榆白皮(銼) 石韋(去毛) 木通(銼各半兩)

上件藥羅為散每服半錢以蔥白湯調下日二服量兒大小加減

滑石散

滑石 栝蔞根 石韋(去毛各等分)

上件藥羅為散每服半錢煎大麥飲清調下日二服量兒大小加減

蒲黃散 治膀胱熱甚血淋水道澀痛

蒲黃 冬葵子 生地黃(各半兩)

上件藥羅為細末每服一錢以水一大盞煎至六分去滓溫服量兒大小加減

遺尿

原病式遺尿不禁者為冷。《內經不約為遺溺仁齋曰小便者津液之餘也腎主水膀胱為津液之府腎與膀胱俱虛而冷氣乘之故不能拘制其水出而不禁謂之遺尿睡里自出者謂之尿床此皆腎與膀胱俱虛而挾冷所致也以雞腸散主之亦有熱客於腎部干於足厥陰之經挺孔鬱結極甚而氣血不能宣通則痿痹而神無所用故液滲入膀胱而旋溺遺失不能收禁也薛氏用六味地黃丸脾肺氣虛者用補中益氣湯加補骨脂山茱萸曾氏謂乃心腎傳送失度小腸膀胱關鍵不能約束有睡夢而遺者皆是下元虛冷所致亦因稟受陽氣不足三因方家韭子丸治之及參苓白朮散補腎地黃丸然又當實土以存水乃免滲泄之患所謂補腎不如補脾是也平胃散倍加益智仁銼碎薑棗燒鹽煎空心溫服

雞腸散

雞腸(一具男用雌雞女用雄雞存性) 牡蠣 茯苓(去皮) 桑螵蛸(炒各五錢) 桂(去粗皮) 龍腎(各二錢半)

上為極細末仍以雞䏶胵一具雞腸一具燒存性研極細末每用前藥末一錢用溫酒調化食前服

〔張〕 雞腸散 治因膀胱有熱服冷藥過多小便不能禁止或遺尿病

雞腸草 龍骨 麥門冬(去心焙) 白茯苓 桑螵蛸(各半兩) 牡蠣粉(七錢半)

上件藥搗為粗散每服一錢水一小盞入生薑少許棗二枚煎至六分

去滓溫服量兒大小加減

此與前方蓋一方而傳寫之訛竊詳用雞腸較是而張氏婁氏薛氏皆主用草今兩存之

益智丸 治脾腎虛熱心氣不足遺尿白濁

益智仁 茯苓 茯神(各等分)

上為末煉蜜丸桐子大每服五六十丸空心白滾湯下

破故紙散 治膀胱虛冷夜間遺尿或小便不禁用破故紙為末每服一錢熱湯調下

又方 破故紙炒為末黃柏湯調下

外臺療小兒睡中遺尿不自覺桂末雄雞肝等分丸如小豆大溫水下日三服

初虞世治小兒遺尿薏苡仁一合去心不去殼敲碎入鹽一小撮同炒黃色用水二鍾煎至半鍾空心服之累效

三因家韭子丸(方見雜病小便不禁)

尿白便濁

仁齋曰小兒尿白如米泔狀由乳哺失節有傷於脾致令清白不分而色白也久則成疳此亦心膈伏熱兼而得之。《全嬰方小便初出微赤良久白濁者乃熱疳之邪也初出黃白久白濁者乃冷疳之候也冷者益黃散主之熱者牛黃丸主之冷熱者蘆薈丸主之純下白濁者厚朴丸主之諸失津液欲成疳而小便白者茯苓散主之薛氏曰小便如泔或良久變白亦有脾虛食積濕熱下注者先用茯苓散五七服次用四味肥兒丸若乳食少思或肚腹脹大小便頻數此脾虛元氣下陷也朝用五味異功散夕用四味肥兒丸若肥體色黃小便不調發黃脫落鼻下瘡痍嗜土少食大便青褐者用梔子茯苓湯仍審其乳母飲食七情治之一小兒發熱懶食小便良久變白余用四味肥兒丸即愈或誤以為積熱用清涼祛逐之劑形體頓弱虛證悉至小便如疳用補中益氣湯及四味肥兒丸而愈一小兒面色痿黃眼胞微腫作渴腹脹飲食少思小便澄白大便不實此脾疳之證也用四君子加山梔蕪荑兼用四味肥兒丸而愈一小兒白濁兩耳內耳外生瘡膿水淋漓用大蘆薈丸而愈後遍身如疥肌體消瘦發熱作渴大便酸臭小便白濁用九味蘆薈丸五味異功散而愈一小兒白濁發熱口乾體瘦骨立余謂腎經虛羸朝用補中益氣湯夕用六味地黃丸而愈後兩目或生白翳面黃浮腫小便仍白此變肝脾疳證用四味肥兒丸月餘漸瘥

益黃散(方見脾臟) 牛黃丸(方見疳積) 蘆薈丸(方見疳)

君樸丸 治小兒小便白濁久則黃瘦不長肌肉

使君子(煨去殼) 厚朴(制) 黃連(各一兩) 木香(三錢)

上為末蒸餅糊丸桐子大每服一二十丸米湯下

茯苓散 治乳食傷脾或心經伏熱小便白濁

三稜(煨) 蓬莪朮(煨) 砂仁 赤茯苓(各半兩) 青皮 陳皮 滑石 甘草(各一錢半)

上為末每服一錢燈心湯調下

三稜散 治小兒尿白久則成疳宜補脾消食化積

三稜(炒) 蓬莪朮(炒各一兩) 益智仁 甘草 神麯(炒) 麥芽 橘皮(各半兩)

上為末每服一錢白湯點下

清心蓮子飲(見前)

又方 用大甘草頭煎湯服

梔子茯苓湯(即大蕪荑湯方見疳)

香砂丸 治嬰孩小便白濁

香附子(炒一兩) 縮砂(去殼五錢) 三稜(煨) 蓬莪朮(煨) 陳皮 麥櫱(炒) 蘆薈(各五錢半)

上為極細末煮麵糊丸如黍米大用米飲鹽湯食前服

〔曾〕按內經大奇論曰腎脈大急沉肝脈大急沉皆為疝證心脈搏滑急為心疝肺脈沉搏為肺疝蓋疝者寒氣結聚之所為故令臍腹絞痛者是也巢元方曰諸疝者陰氣積於內復為寒氣所傷榮衛不調二氣虛弱風冷入腹而成脈經急者緊也緊則為寒為實為痛血為寒泣(音澀)則為瘕氣為寒聚則為疝皆因本臟氣虛外感於寒濕內傷於生冷遂使臍腹絞刺激搏而痛無有定處倉卒之際不堪忍者謂之疝也並宜先用五苓散沸湯調服和解輕則但以白芍藥湯烏梅散釣藤膏為治重者金茱丸散氣丸未有不愈也〔仁齋〕㿗疝者陰核氣結腫大而釣痛也多因小兒啼怒不止動陰氣故陰氣下系結聚不散而得之或胎婦啼泣過傷令兒生下小腸氣閉亦變此證惟是陰氣不得流行加以風冷入焉白水聚焉故水氣上乘於肺先喘急而後疝痛其狀有如李者亦有稀軟者亦有並腎腫大者亦有大硬者臍下痛楚皆不能忍用藥行心氣逐腎邪利其大小二便更無補法〔薛〕小兒陰腫疝氣者多屬肝腎氣虛及坐臥寒濕之地或風邪所傷血氣相搏或啼叫氣逆水道不行或稟父肝經虛熱或妊娠肝氣鬱結或乳母怒動肝火而致者若兒肝經熱用梔子清肝散兒啼躁怒用勻氣散乳母恚怒用柴胡清肝散肝火氣逆用加味逍遙散小腹作痛小便澀滯用龍膽瀉肝湯久坐冷地小便不利用四苓散加柴胡山梔車前子不時寒熱者加味小柴胡湯經云肝氣熱則莖痿宗筋弛縱腎莖腫脹或出白液癢痛或裡急筋縮挺縱不收或精隨便下者此名筋疝俱屬肝火不繫於腎宜詳治之

茱萸內消丸 治小兒陰㿗偏大上攻臍腹㽲痛膚囊腫脹或生瘡瘍時出黃水

川楝子(炒一兩半) 大腹皮 五味子 海藻(洗) 玄胡索(各一兩二錢半) 桔梗 青皮 山茱萸(去核各一兩) 木香(七錢半) 蘹香(炒) 桂心 川烏頭(炮去皮臍) 吳茱萸 桃仁(麩炒另研) 食茱萸(各五錢)

上為細末酒糊為丸如麻子大每服三十丸空心溫酒送下

當歸散 治小兒㿗疝

牽牛(微炒取仁) 辣桂(各半兩) 當歸 大黃(各二錢半) 全蠍(一錢半) 桃仁(湯泡去皮尖二錢半)

上銼碎每服三錢水一鍾入蜜半匙煎至五分食前服以利為度

川楝丸 治小兒㿗疝小腹痛引腰脊攣曲身不能直

木香 檳榔 三稜 蓬莪朮(炮) 青皮(去白) 陳皮(去白) 川楝肉 芫花(米醋浸各半兩) 辣桂 牽牛(生取仁各三錢) 巴豆(不去油一錢)

上為細末飛麵糊為丸如麻子大每服三丸空心用生薑湯送下

五苓散(方見驚搐)

〔曾〕 白芍藥湯 治冷疝腹痛及誤汗誤下即壞證傷寒是也並宜先服次投對證之劑

白芍藥(一兩半) 澤瀉(去粗皮七錢半) 甘草(二錢炙) 薄桂(去粗皮一錢半)

上件㕮咀每服二錢水一盞煎七分空心溫服誤汗誤下加人參南木香各二錢臍下痛入生薑及鹽同煎或加釣藤亦好

烏梅散 治腹疼及初生嬰孩臍下冷痛疝氣等疾

烏梅(去核) 玄胡索 粉草(半生半炙各五錢) 乳香 沒藥 釣藤(各二錢半)

上件㕮咀每服二錢水一盞煎七分空心溫服

金鈴散 治疝氣腹痛投諸藥後愈而復作宜服

金鈴子肉(六錢) 三稜(炮銼) 莪朮(醋煮銼) 青皮(去白) 陳皮(去白各二錢半) 赤茯苓(去皮) 蘹香(各半兩) 南木香(二錢) 甘草(炙四錢) 檳榔 枳殼(去瓤麩炒黃) 釣藤(和鉤各三錢)

除檳榔木香不過火余銼焙仍同檳榔木香為末每服半錢至一錢仍用炒蘹香煎無灰酒空心調服不飲酒者煎炒蘹香湯調下

釣藤膏(方見夜啼)

金茱丸 治冷疝氣痛及膚囊浮腫

金鈴子肉(一兩) 家園茱萸(半兩)

上研末酒煮麵糊丸麻仁大每服三十丸至五十丸空心溫鹽湯下溫酒亦可兒小者丸粟粒大丸數下法同前

散氣丸 理諸疝氣小便利或不通臍下作痛不可忍者

海藻(湯浸洗七次焙乾) 澤瀉(去粗皮) 蘹香(炒) 車前子(焙) 蘿蔔子(瓦上慢火干焙) 川楝肉(用斑蝥九枚去翅足同炒少時去斑蝥) 大腹皮(淨洗焙乾各一兩)

銼焙為末酒煮麵糊丸綠豆大每服三十丸至五十丸南木香煎酒空心下或防風牡丹皮煎酒下不能飲者於木香湯防風丹皮湯中各少入酒並空心投亦可用鹽炒蘹香煎湯尤妙

〔湯〕 治小腸疝氣家傳妙方

芫花(醋浸炒) 木香 檳榔 三稜(各半兩) 茯苓 青皮 全蠍 桂枝 附子 硇砂(各二錢半)

上為末將硇砂浸澄去土頓在湯瓶上候成膏子和糖醋打麵糊為丸如豆大每服三十丸空心溫酒下未效再服

勻氣散 主調補通利後及冷疝腹痛氣滯不和

桔梗(二兩炒) 陳皮(去白一兩) 縮砂仁 蘹香(各半兩) 白姜(二錢半炮) 粉草(四錢炙)

銼焙為末每服半錢或一錢空心沸湯調服冷疝腹痛燒鹽湯調下

木香飲 治小兒小腸氣痛

川楝肉(十個用巴豆七粒同炒令黃色去巴豆不用入蘹香半兩) 玄胡索(半兩) 南木香(二錢) 使君子(五枚去殼)

為極細末用米飲食前調服

梔子清肝散 柴胡清肝散(二方並見發熱)

龍膽瀉肝湯 治肝經濕熱不利下部生瘡兩拗腫痛或腹中作痛小便澀滯等證

龍膽草(酒拌炒黃) 澤瀉 車前子(炒) 木通 生地黃(酒拌) 當歸(酒拌) 山梔 黃芩(炒) 甘草(各三分)

水煎食前服

四苓散即五苓去桂

小柴胡湯(方見發熱)

陰腫

全嬰方小兒陰腫核腫者由兒啼怒氣逆不順乘虛而行陰核偏大又因甘肥不節生冷過度致生疳氣氣結不行流入陰中或傷暑毒或觸風邪使血氣與邪氣相搏停結不散則成陰腫也仁齋云若腎經氣虛或坐石不起冷氣凝之或近地經久風邪濕氣傷之不為陰腫幾希矣間有啼叫怒氣閉繫於下結聚不散加以水竇不行亦能發為此疾治用桃仁丸主之丹溪謂脫囊腫大墜下不收用紫蘇莖葉為末水調荷葉包之一人傳此方用野白紫蘇為末濕則摻之干則香油調敷雖皮潰子墜皆有神效此用紫蘇蓋亦同功也〔曾〕巢元方論曰諸筋會於陰器邪客於厥陰少陰之經與冷氣相搏則陰囊腫痛而引縮經中雖分四證曰腸㿗氣㿗水㿗卵㿗然小兒患此若治之不早則成痼疾如腰曲腹痛冷汗自出而陰囊二子吊縮入腹痛止方出名為內吊用烏梅散勻氣散金茱丸金鈴散為治有陰莖全縮不見有陰囊光腫不痛此因肝腎氣虛宜以橘子仁煎湯調下金鈴散勻氣散皆可投之。《內經㿗癃疝膚脹者陰亦盛而脈脹不通故曰㿗癃疝由是觀之乃陰氣盛而致有此吊縮者筋急也筋遇寒則引縮遇熱則弛張三因所用方法以寬小腸氣疏風為治然小兒此證多因坐陰潤之地感風濕而得用當歸散加檳榔蒼朮水姜煎服並青木香湯釣藤膏外以立消散敷之有外腎無故而膚囊腫大不燥不痛光亮如吹此名氣虛所致以勻氣散調治,《三因方家韭子丸主之一證外腎膚囊赤腫通明及女兒陰戶腫脹乃心熱之所傳皆以木通散導赤散為治或用薏苡仁煎湯調五苓散及以外消散敷之並投天花散用無灰酒煎下不能飲者水煎少入酒同服亦好張渙曰小兒足少陰之經虛而受風邪者衝於下經則成陰腫病桃仁丹主之

桃仁丹

桃仁(七錢半湯浸去皮尖雙仁者麩炒微黃) 牡丹皮 白蒺藜(微炒去刺) 桂心(各半兩) 郁李仁(二錢半湯浸去皮微炒)

上件藥搗羅為細末煉蜜和黍米大每服十粒以溫酒下乳食前量兒大小加減亦可水煎服

胡連散 治陰腫生瘡

胡黃連(去須) 胡粉(各半兩) 白礬(枯二錢半)

羅為細末每用少許以生油調塗患處

〔湯〕小兒陰腫由啼叫怒氣閉縱於下成此疾

海蛤散

海蛤(三錢) 蘹香(炒七錢半) 薏苡仁 白朮 檳榔(各半兩)

上為末食前溫酒調下大小加減

桃仁丸

桃仁(去皮尖麩炒三錢) 桂枝(去皮) 牽牛(炒頭末) 蒺藜 牡丹皮(各二錢)

上為細末煉蜜丸如黍米大用青皮木香蔥白入鹽少許同煎湯食前服

三白散 治小兒解初中腫疾四肢膚囊浮脹大小便不利皆因膀胱蘊熱風濕相乘

桑根白皮(炒) 白朮 木通(去皮節) 陳皮(去白) 白牽牛(半生半炒) 甘草(炙各五錢)

上㕮咀用水煎食前服

〔丹〕脫囊即外腎腫大

木通 甘草 當歸 黃連 黃芩 

水煎服

〔錢〕 蚯蚓散 治腎子腫硬成疝用干蚯蚓為末唾調敷常避風冷濕地(先用花椒蔥湯避風處洗卻用此敷之累驗)

〔世〕治小兒囊腫如升用甘草煎汁調地龍末塗之立退累效

敷藥方

牡蠣粉(二分) 乾地龍(碾末一分)

上用津唾調敷外腎熱者雞子清調敷

牡蠣散 治小兒外腎腫大莖物通明

用牡蠣粉研十分細先以唾津塗腫處次以牡蠣粉摻

又方 治小兒卵腫研桃仁唾調敷

〔曾〕 烏梅散 勻氣散 金茱丸 金鈴散(方並見疝) 當歸散(見痢)

牡蠣大黃湯 治三五歲小兒感受溫濕之氣侵襲膀胱致陰莖膚囊浮腫作痛

牡蠣(用熟黃泥包裹炭火煆透出地上候冷用) 大黃(紙裹水浸透煨過候冷用二味各一兩)

上銼研為末每服一錢無灰溫酒空心調服不能飲者溫湯調少入酒同服

青木香湯 治小兒陰莖無故而腫或痛縮因陽明經有風熱濕氣相搏法當寬此一經自愈蓋陽明受病不能養其宗筋故也咳嗽痰喘亦宜服之

青木香(去蘆) 枳殼(浸去穰麩炒各半兩) 甘草(二錢半)

上每服二錢水一盞煎七分不拘時溫服

立消散 治膀胱久受熱毒致陰器膚囊赤腫脹痛

赤小豆 赤芍藥 生枳殼 商陸 風化朴硝(另研後入各半兩)

上件不過火曬為末柏枝煎湯候冷調二錢或三錢塗腫處仍服㕮咀五苓散加車前子薏苡仁水煎

木通散(見驚)

天花散 治外腎膚囊腫痛

天花粉(二兩) 甘草(三錢)

上銼每服二錢無灰酒一盞煎七分空心溫服不能飲用水煎少入酒同服

偏墜

〔田〕小兒狐疝氣偏有大小時時上下者蜘蛛十四枚熬焦桂枝半兩二物為散每服八分日再酒調下蜜丸亦通

黑散

黃連 黃芩 大黃 黃柏(各二錢)

上同燒存性為極細末雄豬膽汁同調敷

偏墜亦宜防葵丸令兒坐於土中午時灸印下偏墜之處七壯(防葵丸未詳)

小兒偏墜若非胎中所有在後生者於莖下腎囊前中間弦子上灸七壯立愈

〔明〕胎產疝卵偏墜囊縫後十字紋上灸三壯(春灸夏瘥夏灸冬瘥)

陰瘡

臘茶散 治小兒陰囊生瘡疼痛水出久不瘥

臘茶 五倍子(各五錢) 膩粉(少許) 

上為末先用蔥椒湯洗後用香油調敷

一方 治陰囊生瘡疼痛

上先用川椒荊芥槐枝柳枝蛇床子煎湯洗後用朴硝為末雞子清調敷

一方 治陰生瘡膿水不幹

用烏賊魚骨為細末乾摻患處

一方 用紫蘇葉煎湯淋洗及作細末摻之

一方 治小兒陰生瘡不幹

用輕粉密陀僧為末貼之如癢加山梔子訶子燒存性同前藥為末先將米泔水洗淨然後敷貼此藥

不寐

〔薛〕經曰陽明胃脈也胃者六腑之海其氣亦下行陽明逆不得從其道故不得臥也又曰胃不和則臥不安夫人身之衛氣晝則行於陽夜則行於陰陽主動陰主靜寤則魂魄志意散於腑臟發於耳目動於肢體而為人身指使之用寐則神氣各歸五宮而為默運之妙矣若脾胃氣盛則腑臟調和水穀之精各各融化以為平和之氣若胃氣一逆則氣血不得其宜腑臟不得其所不寐之證由此生焉當用四君遠志酸棗仁肝腎虛熱者六味丸心血不足者真珠母丸思慮過度者歸脾湯精神短乏者人參養榮湯病後餘熱者酸棗仁湯膽虛不得眠者人參竹葉湯肝火不寧者加味小柴胡湯振悸不得眠者四君生薑酸棗仁夜啼驚哭不寐各詳別證當參求之

仲景酸棗湯 治虛勞虛煩不得眠

酸棗仁(炒一錢) 甘草 知母(炒) 茯苓 芎藭 生薑(各五分)

水煎服

本事鱉甲丸 治膽虛不得眠四肢無力

鱉甲 酸棗仁(炒) 羌活 黃耆(炒) 牛膝(酒炒) 人參(各一兩) 五味子(五錢)

上為末煉蜜丸梧子大每服三四十丸溫酒下

聖惠治骨蒸勞熱煩心不得眠用酸棗仁三錢水煎熟下地黃汁一蛤蜊殼服之

本事真珠母丸 治肝膽二經因虛內受風邪臥則魂散而不守狀若驚悸

真珠(別研細七錢半) 當歸 熟地黃(各一兩半) 人參 酸棗仁(炒) 柏子仁(各一兩) 犀角屑 茯神 沉香 龍齒(研各半兩)

上為末煉蜜丸小豆大辰砂為衣每服二十丸白湯下日午夜臥各一服

人參竹葉湯 治虛煩不得眠

人參 竹葉 甘草(各二錢) 半夏 小麥 麥門冬(各一錢五分)

每服二三錢姜二片粳米一撮水煎服

人參養榮湯(見盜汗) 歸脾湯(見驚悸)

咽喉

心鑑咽喉為一身之總要與胃氣相接呼吸之所從出若胸膈之間蘊積熱毒致生風痰壅滯不散發而為咽喉之病喉內生瘡或狀如肉腐為⿺鼠下為痛窒塞不通吐咽不下甚則生出重舌治之尤宜先去風痰以通咽膈然後解其熱毒遲則有不救之患又有熱毒衝於上齶而生瘡謂之懸癰及腑寒亦能令人咽閉吞吐不利臨病詳審治之咽喉之疾本傷熱毒上攻也四時受熱藏心腑之間一旦所觸上攻咽喉所謂腎傷寒也然其證有單肉蛾雙肉蛾有重舌木舌痄腮有懸癰腫脹有裡外皆腫甚者上攻頭面皆腫大法先洗去口中舌上白胎其次掃去風涎如是單雙肉蛾可針則針有不可針者則用熏摻藥退後方依次用服藥如是木舌服藥之外仍用摻藥痄腮則用塗藥輕者但服藥而自退不須用針及藥點其瘡而自消也〔薛〕小兒喉痹因膏粱積熱或稟賦有熱或乳母七情之火飲食之毒當分其邪蓄表裡與證之輕重經之所主而治之若左腮色青赤者肝膽經風熱也用柴胡梔子散右腮色赤者肺經有熱也用瀉白散額間色赤者心與小腸經熱也用導赤散若兼青色風熱相搏也用加味逍遙散鼻間色黃脾胃經有熱也用瀉黃散若兼青色木乘土位也用加味逍遙散兼赤色心傳土位也用柴胡梔子散頦間色赤腎經有熱也用地黃丸凡此積熱內蘊二便不通者當疏利之風邪外客而發寒熱者當發散之外感風邪大便閉結煩渴痰盛者當內疏外解若因乳母膏粱積熱者母服東垣清胃散若因乳母恚怒肝火者母服加味逍遙散稟賦陰虐者兒服地黃丸大概當用輕和之劑以治其本切不可用峻利之藥以傷真氣也一小兒喉間腫痛驚悸飲水服驚風降火之藥益甚仍欲攻風痰余曰驚悸飲水心經虛證蓋胃為五臟之本先用五味異功散以補胃加桔梗甘草以消毒諸證頓退後用牛蒡子湯加柴胡而愈一小兒發熱引冷大便黃色手足並熱不能吮乳視口內無患捫其喉間則哭此喉內作痛乃脾胃實熱也用瀉黃清胃二散各一劑母子並服而愈後因乳母飲酒兒躁不安口內流涎仍用前二散而愈一小兒喉間腫痛發熱咳嗽大便秘結此肝與大腸有熱也先用牛蒡子湯加硝黃一服大便隨通乃去硝黃再劑頓愈審其母有肝火發熱用柴胡清肝散母子並服而痊

甘桔湯 治嬰孩感冒風熱火氣熏逼痘瘡蘊毒上攻咽喉腫痛痰氣不順咳嗽失音

人參(去蘆半兩) 桔梗(蜜浸一兩) 甘草(半生半炙三錢)

上銼散用水煎不拘時候服

立效散 治嬰孩小兒咽喉痹痛不能吞嚥

硼砂 龍腦 雄黃 朴硝(各半錢)

上為極細末乾摻

吹喉散 治嬰孩咽喉腫痛氣塞不通

甘草(生二錢半) 朴硝(一兩)

上為極細末乾摻喉中如腫甚者用小竹管吹入喉內

牛蒡湯 主傷風發熱煩躁鼻塞氣喘痰嗽驚啼及諸瘡赤紫丹毒咽喉腫痛

牛蒡子(三兩略炒細研) 大黃(一兩半) 防風(去蘆) 薄荷(去老梗各一兩) 荊芥(去根梗四兩) 甘草(一兩一錢半)

上㕮咀每服二錢水一盞煎七分無時溫服

化毒湯 解風熱上攻咽喉腫痛飲食不便

桔梗(銼半兩) 薄荷葉 荊芥穗 甘草(各二錢半) 山豆根(取淨皮一錢半以上五味俱焙為末) 牙硝 硼砂 朴硝 雄黃 硃砂(各二錢以上五味乳缽細研)

五味焙為末五味研為末同一處再研勻每用一字至半錢乾點舌上化下或以溫湯濃調少與含咽亦可

備急散 治小兒諸般骨哽咽喉腫痛

五倍子(一兩研) 先春茶末(半兩)

上二味和勻抄一錢溫湯半盞調化無時少與嚥下依法服餌不過三五次即效如骨出或刺破處血來多者硼砂末六錢水煎消毒散飲調服血止痛住腫消食進

牛蒡子湯

牛蒡子(炒杵) 玄參 升麻 桔梗(炒) 犀角(鎊) 黃芩 木通 甘草(各等分)

每服一二錢水煎

拔萃桔梗湯 治熱腫喉痹

桔梗(炒) 甘草(炒) 連翹 梔子(炒) 薄荷 黃芩(各等分)

上為末每服一二錢水煎服

消毒飲 解急驚風毒赤紫丹瘤壯熱狂躁睡臥不安胸膈滿悶咽喉腫痛九道有血妄行及遍身瘡疥

牛蒡子(六兩) 荊芥穗(二兩) 甘草(一兩) 

上銼每服二錢水一盞煎七分無時溫服

柴胡飲(見積熱) 東垣人參安胃散(見吐利) 三因玉鑰匙 九味蘆薈丸(見疳) 濟生犀角地黃湯(見吐血) 五味異功散(見吐利) 柴胡清肝散(見發熱)

集之三·心臟部一

〔錢〕心主驚實則叫哭發熱飲水而搐虛則困臥悸動不安心病多叫哭驚悸手足動搖發熱飲水視其睡口中氣溫或合面睡及上竄咬牙皆心熱也導赤散主之心氣熱則心胸亦熱欲言不能而有就冷之意故合面臥心氣實則氣上下行澀若合面臥則氣不得通故喜仰臥使氣得上下通也瀉心湯主之心病見冬火旺心勝腎也當補腎治心輕者心病退重者下竄不語腎怯虛也(補腎地黃丸治心瀉心湯)〔潔〕心主熱自病或大熱瀉心湯主之實則煩熱黃連瀉心湯主之虛則驚悸生犀散主之肺乘心微邪喘而壯熱瀉白散主之肝乘心虛邪風熱煎大羌活湯下大青丸主之脾乘心實邪泄瀉身熱瀉黃散主之腎乘心賊邪恐怖惡寒安神丸主之〔劉〕凡心臟得病必先調其肝腎兩臟腎者心之鬼肝氣通則心氣和肝氣滯則心氣乏此心病先求於肝清其源也五臟受病必先傳其所勝水能勝火則腎之受邪必傳於心故先治其腎逐其邪也故當退腎氣益肝氣兩方或診其脈肝腎兩臟俱和而心自生疾然後審其心家虛實治之〔薛〕仰面臥者因其心胸實熱故喜仰面而向虛也合面臥者因心胸虛熱故喜合臥而就實也實則調治心肝虛則調補脾肺二者別之盡其狀矣其咬牙等證多有雷同不必拘泥如用瀉心導赤等劑邪氣雖去而病仍作當調補元氣或反甚急溫補元氣其心氣冬見或亥子時病益甚或下竄不語者乃腎水虛而心火甚也用地黃丸其乳下嬰兒須母服之若叫哭發熱作渴飲水抽搐有力仰面而睡者屬心經實熱用瀉心湯導赤散若發熱飲湯抽搐乏力驚竄咬牙合面而睡者屬心經虛熱用補心散若喘嗽面赤壯熱飲水肺乘心也用瀉白散若搖頭札目身熱抽搐肝乘心也用柴胡清肝散若合目昏睡泄瀉身熱脾乘心也用瀉黃散若竄視驚悸咬牙足熱腎乘心也用安神丸

〔海〕心苦緩急食酸以收之五味子心欲軟急食鹹以軟之芒硝以咸補之澤瀉以甘瀉之人參黃耆甘草心虛以炒鹽補之虛則補其母肝乃心之母以生薑補肝如無他證錢氏安神丸是也

安神丸(錢氏) 治心虛疳熱神思恍忽

麥門冬(去心焙) 馬牙硝 白茯苓 乾山藥 寒水石(研) 甘草(各半兩) 硃砂(一兩研) 龍腦(一字研)

末之煉蜜為丸芡實大每服半丸沙糖水化下無時

八物定志丸 (海藏)補益心神安定魂魄治痰去胸中邪熱理肺腎

人參(一兩半) 菖蒲 遠志(去心) 茯神(去心) 茯苓(去皮各一兩) 硃砂(二錢) 白朮 麥門冬(去心各半兩) 牛黃(二錢另研)

上為細末煉蜜丸如桐子大米飲湯下三十丸無時

髓竭不足加生地黃當歸肺氣不足加天門冬麥門冬五味子心氣不足加上黨參茯神菖蒲脾氣不足加白朮白芍藥益智肝氣不足加天麻川芎腎氣不足加熟地黃遠志牡丹皮膽氣不足加細辛酸棗仁地榆神昏不足加硃砂預知子茯神

心實以甘草瀉之如無他證重則瀉心湯輕則導赤散

瀉心湯 (錢氏) 瀉丁心

黃連(一兩去須)

上為極細末每服一字至半錢一錢臨臥溫水調下海藏云易老單方瀉心湯出於此乃實邪也實則瀉其子

導赤散(錢氏) 瀉丙小腸

生乾地黃 木通 甘草(各等分)

同為末每服三錢水一盞入竹葉同煎至五分食後溫服一本不用甘草用黃芩

〔薛〕瀉心散導赤散瀉心小腸實火之劑蓋心為脾母脾為心子然心既病則脾土益虛矣用者審之

生犀散(錢氏) 治心經虛熱

生犀(錯取末二錢) 地骨皮(自採佳) 赤芍藥 柴胡根 乾葛(銼各一兩) 甘草(炙半兩)

上為粗末每服一二錢水一盞煎至七分溫服食後

〔薛〕前方云治心經虛熱其所用藥多屬瀉心瀉肝脾之劑虛熱二字恐魯魚也如心經自病而血虛熱者用秘旨安神丸脾虛奪心之氣而熱者用秘旨補脾湯肝木不能生心火而虛熱者用地黃丸

秘旨安神丸 治心血虛而睡中驚悸或受驚嚇而作

人參 半夏(湯泡) 酸棗仁(炒) 茯神(各一錢) 當歸(酒洗) 橘紅 赤芍藥(炒各七分) 五味子(五粒) 甘草(炙三分)

上為末薑汁糊丸芡實大每服一丸生薑湯化下

發熱

辨證

〔錢〕風溫熱壯熱相似潮熱時間發熱過時即止來日依時又熱此欲發驚候也壯熱者一向熱而不已甚則發驚癇也風溫者身不熱而口中氣熱又有風溫證者但溫而不熱傷寒熱口熱呵欠頓悶項急(曾云傷寒熱十指稍冷鼻流清涕發熱無汗面慘凌振右腮有紫紋)痘瘡熱噴嚏悸動耳尖冷(曾云麻豆熱面赤足冷身發壯熱呵欠頓悶咳嗽腰疼時或作驚腹痛目痢及中指獨冷者是也)變蒸熱唇上白泡珠起耳冷(曾云變蒸熱溫溫微熱氣粗驚少哯乳瀉黃上唇尖有小泡如水珠子即變蒸也不須用藥攻治)疳熱面黃吃炭土羸瘦鼻下赤爛驚風熱發搐悸癇脈數煩躁顛呌恍忽(曾云驚風熱遍身發熱面光自汗心悸不寧脈數煩躁治法與急驚證同所用藥餌必先解表)〔楊〕小兒之病惟熱居多夫熱有潮熱驚熱夜熱餘熱食熱疳熱壯熱煩熱積熱風熱虛熱客熱癖熱寒熱血熱瘡疹熱十六者大同而小異熱之始發必有所因也其潮熱發歇有時驚熱顛叫恍忽夜熱夕發旦止餘熱寒邪未盡食熱肚腹先發疳熱骨蒸盜汗壯熱一向不止煩熱心躁不安積熱頰赤口瘡風熱汗出身熱虛熱困倦少力客熱來去不定痰熱涎嗽飲水寒熱發如瘧狀血熱辰巳發熱瘡疹熱耳鼻尖冷諸證得之各有所歸其間或有三兩證交互者宜隨其輕重而處治之〔薛〕小兒之熱有肝心脾肺腎五臟之不同虛實溫壯四者之不一及表裡血氣陰陽浮陷與夫風濕痰食各當詳之心熱者額上先赤心煩心痛掌中熱而噦或壯熱飲水巳午時益甚肝熱者左頰先赤便難轉筋尋衣捻物多怒多驚四肢困倦寅卯時益甚脾熱者鼻上先赤怠惰嗜臥身熱飲水遇夜益甚肺熱者在頰先赤手掐眉目喘咳寒熱飲水日西熱甚腎熱者頦下先赤兩足熱甚骨蘇蘇如蟲蝕熱甚不能起於床夜間益甚仍當辨其虛實實則面赤氣粗口燥唇腫作渴飲冷大小便難或掀衣露體煩啼暴叫伸體而臥睡不露睛手足指熱宜用表下虛則面色青白恍忽神緩口中虛冷噓氣軟弱喜熱惡寒泄瀉多尿或乍涼乍溫怫鬱驚惕上盛下泄夜則虛汗屈體而臥睡而露睛手足指冷宜用調補壯熱者肢體大熱熱不已則發驚癇溫熱者肢體微熱熱不已則發驚搐陰虛則內熱陽盛則外熱以手輕捫之則熱重按之不熱此皮毛血脈之熱熱在表也重按之筋骨之分則熱輕手則不熱此筋骨之熱熱在裡也不輕不重按之而熱此肌肉之熱熱在表裡之間也以虛實分屬表裡而言之壯熱惡風寒為元氣不充表之虛熱也壯熱不惡風寒為外邪所客表之實熱也壯熱飲湯為津液短少里之虛熱也壯熱飲水為內火銷爍里之實熱也若夫內外皆熱則喘而渴齒乾煩冤腹滿四肢熱逢風寒如炙於火能冬不能夏是皆陽盛陰虛也脈尺寸俱滿為重實尺寸俱弱為重虛脈洪大或緩而滑或數而鼓此熱盛拒陰雖形證似寒實非寒也熱而脈數按之不鼓此寒盛格陽雖形證似熱實非熱也發熱惡熱大渴不止煩躁肌熱不欲近衣其脈洪大按之無力成兼目痛鼻乾者此血虛發躁也當補其血如不能食而熱自汗者氣虛也當補其氣仲景論內外不足發熱自汗之證禁不可發汗如飲食勞役雖病發熱誤發其汗則表必虛也身熱而汗出者風也發熱身疼而身重黃者濕也憎寒發熱惡風自汗脈浮胸痞者痰也發熱頭痛脈數者食也寸口脈微為陽不足陰氣上入陽中則惡寒尺脈弱為陰不足陽氣下入陰中則發熱陰陽不歸其分則寒熱交爭也晝則安靜夜則發熱煩躁是陽氣下陷入陰中也晝則發熱煩躁夜則安靜是重陽無陰也當亟瀉其陽峻補其陰至若身熱脈弦數戰慄而不惡寒者癉瘧也發熱惡寒脈浮數者溫病也若四肢發熱口舌咽乾是火熱乘土位濕熱相合故煩躁悶亂也若身體沉重走注疼痛乃濕熱相搏風熱鬱而不得伸也

五臟熱

〔錢〕肝熱手尋衣領及亂捻物瀉青丸主之壯熱飲水喘悶瀉白散主之

〔薛〕肝熱者左頰先赤便難轉筋多怒多驚四肢困倦寅卯時益甚宜瀉青丸柴胡飲子

心熱視其睡口中氣溫或合面睡及上竄咬牙皆心熱也導赤散主之(心氣熱則心胸亦熱欲言不能而有就冷之意故合面臥)〔薛〕心熱者額上先赤心煩心痛掌中熱而噦或壯熱飲水巳午時益甚宜瀉心湯導赤散安神丸

脾熱則目黃肚大怠惰嗜臥身熱飲水四肢不收瀉黃散主之〔薛〕脾熱者鼻上先赤其熱在肌肉遇夜益甚

肺熱手掐眉目鼻面甘桔湯主之咳嗽寒熱壯熱飲水涼膈散主之若肺虛熱唇深紅色少服瀉白散〔薛〕肺熱者右頰先赤日西熱甚輕則用瀉白散重則用涼膈散及地骨皮散

腎熱兩足不喜衣覆地黃丸主之〔薛〕腎熱者頦下先赤兩足熱甚骨酥酥如蟲蝕熱甚不能起於床夜間益甚宜用滋腎丸

瀉青丸(見肝臟) 瀉心湯 導赤散 安神丸(並見心臟) 瀉黃散(見脾臟) 瀉白散(見肺臟)

梔子清肝散(一名柴胡梔子散) 治三焦及足少陽經風熱發熱耳內作癢生瘡或出水疼痛或胸乳間作痛寒熱往來

柴胡 梔子(炒) 牡丹皮(各一錢) 茯苓 川芎 芍藥 當歸 牛蒡子(炒各七分) 甘草(三分)

水煎服

柴胡清肝散 治肝膽三焦風熱怒火或乍寒乍熱往來寒熱發熱或頭髮瘡毒等證

柴胡(一錢半) 黃芩(炒) 人參 川芎(各一錢) 山梔(炒一錢半) 連翹 甘草(各五分) 桔梗(八分)

水煎服

柴胡飲子 解肌熱蒸熱積熱或汗後餘熱脈洪實弦數大便堅實

黃芩(七分) 甘草(四分) 大黃(八分) 芍藥(七分) 柴胡 人參(各五分) 當歸(一錢)

每服一錢姜水煎

龍腦飲子 此瀉脾經熱可代瀉黃散用治小兒蘊熱咽喉腫痛赤眼口瘡心煩鼻衄咽乾多渴睡臥不寧及除痰熱咳嗽中暑煩躁一切風壅

甘草(四兩炙) 大梔子(三兩炒) 藿香葉(半兩) 石膏(一兩) 縮砂 栝蔞(各七錢半)

上為末每服一錢蜜水調服不拘時治傷寒餘毒潮熱虛汗加竹葉煎服

滋腎丸 治腎熱

黃柏(酒拌炒焦三錢) 知母(二錢) 肉桂(五分)

上為末熟水丸桐子大每服二十丸至三十丸食前百沸湯下

實熱

小兒實熱者頭昏頰赤口內熱小便赤澀狀如豆汁大便堅硬或秘澀不通腹急宜四順飲子大黃朴硝湯八珍散略挨動臟腑即安〔楊〕實則面赤濃黃氣粗口熱燥渴唇腫大小便難掀揭露衣煩啼暴叫宜四順清涼飲加柴胡薛氏又有伸體而臥睡不露睛手足指熱等證

實中宜分表裡表實宜汗裡實宜下半表半裡宜和解今一以利下為主非通論也治法並方更於後表裡條內求之云岐云小兒實熱在內者四順飲之類在上者吐之丹溪云小兒熱病六一散妙藥也

〔茅先生〕三解牛黃散 治實熱潮熱

白殭蠶 全蠍(炙) 防風 白附子 桔梗 川大黃 甘草(炙) 白茯苓 川黃芩 人參 川鬱金(皂角水煮)

等分未服半錢一錢薄荷蜜湯調

牛黃涼膈丸 治風壅痰實蘊積不散頭痛面赤心煩潮熱痰涎壅塞咽膈不利

精神恍忽睡臥不安口乾多渴唇焦咽痛頷頰赤腫口舌生瘡

牛黃(一兩一分) 甘草(爁十兩) 寒水石 牙硝(枯) 石膏(各二十兩) 紫石英(飛) 腦麝(各五兩) 膽星(柒兩半)

末之蜜丸每兩作三十丸溫薄荷人參湯嚼一丸食後服常服半丸

治急驚並薄荷水化

虛熱

虛熱者因患後平復血氣未勻四體羸弱時多發熱治宜調氣補虛其熱自退如錢氏白朮散異功散四君子湯之類或未退人參生犀散治之〔楊〕虛則面色青白恍忽神緩口中清冷噓氣軟弱泄瀉多尿夜出虛汗宜惺惺散

〔薛〕又有喜熱惡寒乍涼乍溫怫鬱驚惕上盛下泄屈體而臥睡而露睛手足指冷等證〔曾〕虛熱因病後發熱無時一日三五次者此客熱乘虛而作先以胃苓湯加黃耆末溫米清湯調服次投錢氏白朮散或固真湯帶涼服及用溫鹽湯參入涼水送下黑錫丹固守元氣海藏云風熱邪熱四君子湯加生薑荊芥云岐云小兒客熱在內先用導赤散次用益黃散薛氏以虛實分屬表裡及熱盛拒陰寒盛格陽血虛氣虛發熱等證俱仲景東垣諸聖醫辨證妙法宜詳玩而熟記之則虛熱似實熱之證庶幾不至誤認而全活眾矣〔錢〕朱監簿子五歲忽發熱醫曰此心熱也腮赤而唇紅煩躁引飲遂用牛黃丸三服以一物瀉心湯下之來日不愈反加無力而不能食又下之便利黃沫錢曰心經虛而有留熱在內必被涼藥下之致此虛勞之病也錢先用白朮散生胃中津液次以生犀散治之朱曰大便黃沫如何曰胃氣正即瀉自止虛熱也朱曰醫用瀉心湯如何錢曰瀉心湯者黃連一物耳黃連性寒多服則利能寒脾胃也坐久眾醫至皆曰實熱錢曰虛熱若實熱何以瀉心湯下之不安又加面黃頰赤五心煩躁不食而引飲醫曰既虛熱何大便黃沫錢笑曰便黃沫者服瀉心湯多故也錢與胡黃連丸治愈鄭人齊郎中者家好收藥散施其子忽臟熱齊自取青金膏三服並一服餌之服畢至三更瀉五行其子困睡齊言子睡多驚又與青金膏一服又瀉三行加口乾身熱齊言尚有微熱未盡又與青金膏其妻曰用藥十餘行未安莫生他病否召錢氏至曰已成虛羸先用前白朮散時時服之後服香瓜丸十三日愈嘉靖甲寅敬臣之女年十二患脾胃素弱自夏入秋時瀉時止小腹微痛至八九月間遂成疳積之證發熱凡二十餘日不止汗泄熱解汗已復熱自中脘至小腹膨脹堅直大便溏氣喘咳嗽作噯俱晝輕夜重徹夜煩躁不睡鼻塞眼暗讝語其母以為必死矣立齋先生診之曰脈浮大而無根此大虛證也非獨參湯不可乃用參一兩加熟附三分煨生薑三片日進二劑仍並渣煎服之大下疳積其氣則腥腹漸寬熱漸減脈漸斂然手猶尋捻不已鼻孔出血先生曰此肝證也煎六味丸料與之一服如脫乃晝服獨參姜附湯夜服六味丸料脈漸有根諸證漸退先此手足恆熱至是乃始覺寒先生喜曰此病邪盡退而真氣見矣然猶飲食不進乃單用六君子湯加炮姜遂能食咳嗽獨甚與補中益氣湯嗽遂止夜始有睡凡弱女之得生皆先生力也向非先生卓有定見專治其本而其末自愈則為丘中之骨必矣敬書施療之顛末以告同患此者幸無所誤亦推廣先生一念之仁於萬一云爾王敬臣書

惺惺散(方見痘疹) 錢氏白朮散(方見渴) 異功散(方見吐瀉) 人參生犀散(見後條) 固真湯(見慢驚) 黑錫丹(見雜病頭痛)

當歸補血湯 治肌熱躁熱目赤面紅煩渴晝夜不息其脈洪大而虛重按全無此脈虛血虛也若誤服白虎湯必死宜此主之

黃耆(三錢) 當歸(一錢)

水煎服

補中益氣湯 治中氣虛弱體疲食少或發熱煩渴等證

人參 黃耆(各八分) 白朮 甘草 陳皮(各五分) 升麻 柴胡(各二分) 當歸(三分)

薑棗水煎空心午前服

加味逍遙散 去牡丹皮山梔即逍遙散治肝脾血虛等證

當歸 甘草(炙) 芍藥(酒炒) 茯苓 白朮(炒) 柴胡(各一錢) 牡丹皮 山梔(炒各七分) 上水煎服

愚按前方若乳母肝脾血虛內熱寒熱遍身搔癢肢體作疼頭目昏重怔忡頰赤口燥咽乾或發熱盜汗食少不寐或口舌生瘡耳內作痛胸乳腹脹小便不利致兒為患尤宜用之又治婦人陰虛發熱兒飲其乳以致患瘡者

表裡

〔錢〕身熱不飲水者熱在外身熱飲水者熱在內〔海〕四順飲子治熱在內而不厥連翹飲治熱在外而不厥〔薛〕壯熱惡風寒為元氣不充表之虛熱也壯熱不惡風寒為外邪所客表之實熱也壯熱飲湯為津液短少里之虛熱也壯熱飲水為內火銷爍里之實熱也

傷風惡風傷寒惡寒豈可以惡風寒為元氣不充而不惡風寒為外邪所客乎薛氏之意本圓而語則滯癡人前豈可說夢須以東垣外感內傷辨細別之則無失矣

表熱

薛云熱而二便調和風邪蘊結於裡而發者用惺惺散加麻黃汗之

敗毒散 治傷風瘟疫風濕頭目昏眩四肢作痛憎寒壯熱項強睛疼或惡寒咳嗽鼻塞聲重

柴胡 前胡 川芎 枳殼(炒) 羌活 獨活 茯苓 桔梗 人參(各一兩) 甘草(半兩)

每服二錢生薑薄荷水煎

消風散 治小兒解脫致令風邪客於皮毛入於臟腑則令惡風發熱胸膈痰涎目澀多睡(即消風丸見風癇

清解散 治感風發熱頭疼鼻塞涕流及溫壯悉主之

北參 防風 天麻 北前胡 茯苓 北梗 枳殼(銼) 甘草(各二錢) 細辛 柴胡(各一錢半) 川芎(三錢)

上末每一錢水小盞薄荷干三葉略煎溫和服

集驗荊術散 治小兒傷風傷寒或瘡或疹此藥無寒無熱疏風順氣一切諸熱證

荊芥穗 赤芍藥(各一兩) 蒼朮(二兩制) 甘草(半兩炒)

細末隨大小一二錢又名沖和散傷風傷寒壯熱咳嗽鼻塞聲重生薑蔥白湯下傷風潮熱或變蒸發熱薄荷湯下風熱傷肺鼻涕氣粗紫蘇湯下暴卒急驚風熱宜急驚門疏風散久病後急慢驚熱,《保嬰全蠍散發汗去節麻黃湯調盜汗自汗牡蠣浮麥湯調丹毒風熱煎四順飲湯調眼暴赤熱腫煎羌活黃芩生地黃湯調口舌腮項熱腫生瘡煎防風牛蒡子湯調

咽喉重舌煎升麻枳殼大黃防風薄荷湯調

人參羌活散 治傷寒發熱頭痛身疼或潮熱煩渴痰實咳嗽

羌活 白獨活 柴胡 川芎 人參 甘草(炙) 白茯苓 枳殼(各一兩) 前胡 桔梗 地骨皮 天麻(酒浸各半兩)

㕮咀每一錢水半盞姜一片棗半個薄荷一葉煎溫服無時瘡疹未發亦可服

羌活散 治傷風時氣頭痛發熱身體煩疼痰壅咳嗽失音鼻塞聲重及解時行下痢赤白

人參(去蘆) 羌活 赤茯苓(去皮) 柴胡(去蘆) 前胡(去蘆) 川芎 獨活 桔梗(銼炒) 枳殼 蒼朮(各如前制) 甘草(各一兩)

上銼每服二錢水一盞姜二片薄荷三葉煎七分無時溫服發散風邪入蔥白同煎痢證姜倉米煎

人參辛梗湯 治小兒傷風發熱鼻塞咳嗽時行瘡疹

人參(七分) 細辛(五分) 桔梗 乾葛 升麻 白朮 茯苓 柴胡(各七分) 薄荷 甘草(各五分)

每服水一鍾姜三片煎五分不拘時服

紅綿散 治小兒四時感冒寒風遍身發熱變蒸諸驚胎驚丹毒等熱並皆治之及急慢驚風亦宜服之

人參(二錢半) 天麻(洗) 殭蠶(炒) 麻黃(去節) 全蠍(去毒各二錢) 甘草(炙) 辰砂(一錢半細研)

上件為末然後入硃砂和勻再乳極細每服半錢用水半盞煎數沸入干胭脂少許再煎一沸溫溫服不拘時

惺惺散(見痘)

裡熱

四順清涼飲 治小兒血脈壅實臟腑蓄熱頰赤作渴五心煩熱睡臥不安四肢驚掣及因乳哺不時寒溫失度令兒血氣不順腸胃不調大小便澀欲發驚癇或風熱結核頭面生瘡目赤咽痛瘡疹餘毒一切壅滯挾熱泄瀉不止加木香煨大黃

赤芍藥 當歸 甘草 大黃(各等分)

銼碎三歲小兒用二錢水六分薄荷二葉煎八九沸去滓不拘時服小便不通加燈心木通

大黃朴硝湯 治小兒驚熱涎風前後不通

川大黃(蒸) 甘草(生) 朴硝(各一兩)

上銼碎每服二錢水半盞入蜜少許煎至三分不拘時服

柴胡飲子 治傷寒五六日發熱潮熱大便秘乳母多服

柴胡 人參 芍藥 當歸 黃芩 大黃 甘草(炙各半兩) 

㕮咀隨大小加減姜煎

五和湯 主宣利臟腑積熱調和榮衛

當歸(酒洗) 赤茯苓(去皮各半兩) 甘草(炙) 大黃 枳殼(水浸潤去穰銼片麥麩炒微黃各七錢半)

上件㕮咀每二錢水一盞煎七分無時溫服

寬熱飲 主伏熱在裡風壅滿氣促昏悶或脾胃停滯日久飲食減少面黃脈實發熱無時並宜服之

枳殼(去穰一兩銼片巴豆十五粒作二片去殼膜心同炒枳殼見微黃色去巴豆) 大黃(一兩) 粉草(七錢半) 玄明粉(二錢半)

前三味銼焙為末臨入玄明粉乳缽內同前藥末杵勻無時調服半錢至一錢兒小者抄一字並用姜蜜湯或薄荷湯

三黃丸 治三焦積熱眼目赤腫頭項腫痛口舌生瘡心膈煩躁不美飲食大小便秘澀五臟實熱或下鮮血瘡癤熱證

黃連 黃芩 大黃(煨各等分)

上為末煉蜜丸桐子大每服三十丸白滾湯下量大小加減服

表裡俱熱

七寶散 治小兒溫壯伏熱傷寒煩躁面赤氣喘夜熱曉涼此藥涼心臟消風熱

川大黃(蒸) 赤芍藥 甘草(炙) 川當歸(各二錢半) 麻黃 白朮 荊芥穗(各二錢)

上為末一歲一錢水半盞蔥白一寸薄荷一葉煎至三分不拘時溫服

雙解飲子(即通聖散合六一散方見傷寒太陽病發熱條

白虎湯 治傷寒或吐或下後七八日邪毒不解熱結在裡表裡俱熱時時惡風大渴舌上乾燥而煩欲飲數升者宜服之又治夏月中暑汗出惡風寒身熱而渴

知母(三兩) 甘草(一兩炙) 石膏(八兩另研) 糯米(三合)

上每服二三錢水煎至米熟為度

半表半裡熱

小柴胡湯 治傷寒溫熱身熱惡風頭痛項強四肢煩疼往來寒熱脅痛耳聾嘔噦痰實中暑瘧疾並服之(方見傷寒少陽病

愚按前方若肝膽經風熱肝火瘰癧寒熱往來日晡發熱潮熱不欲飲食

或怒火口苦耳聾咳嗽或脅痛胠滿小便不利或泄瀉吐酸苦水或肢體搐動唇目抽掣及乳母有前證致兒為患者並宜服之

餘熱

餘熱者謂寒邪未盡傳經之遺熱也仁齋曰傷寒汗下後而熱又來乃表裡俱虛氣不歸元陽浮於外不可再用涼藥蓋熱去則寒起古人戒之法當和胃氣使陽氣收斂歸內其熱自止宜以參苓白朮散主之〔曾〕有小兒熱證用表裡藥後其熱俱退既退復熱者何也療病至此難以概舉或再解表攻裡或施涼劑熱見愈甚以陰陽辨之何者為是推其原乃表裡俱虛而陽浮於外陰伏於內所以又發熱宜用溫平之藥和其里則體熱自除投錢氏白朮散去木香加扁豆水煎及黃耆六一湯安神散自然平復若日久汗多煩渴食減脈微緩喜飲熱可服真武湯雖附子性溫取其收斂陽氣內有芍藥性寒一寒一溫停分得宜用之無不驗矣〔薛〕汗後血虛而熱益甚者六神散加粳米汗後氣虛而惡寒發熱者補中益氣湯汗後陰虛陽無所附而熱者用四物湯加參耆汗後陽虛陰無所附而熱者用四君湯加芎歸

實脾散 治小兒餘熱不除

川芎 茯苓 甘草 白朮

上銼散用水煎食遠服

參苓白朮散 主脾胃虛弱飲食不進多困少氣中滿痞噫嘔吐逆此藥不寒不熱性味和平常服調脾悅色順正去邪

人參(去蘆) 白茯苓(去皮) 粉草 白朮 白扁豆(如前制) 山藥(去黑皮) 縮砂仁 薏苡仁 桔梗(銼各一兩) 蓮子肉(去心)

焙為末每服半錢至一錢用棗湯空心調服或溫米湯亦可

安神散 治吐瀉諸病後心虛煩悶觸物易驚氣鬱生涎涎與氣搏睡不得寧預防變生他證

人參 白茯苓 半夏(制) 甘草(炙) 陳皮(去白) 枳實(制各五錢)

上銼每服二錢水一盞姜二片棗一枚竹茹小團煎七分無時溫服

有微熱渴入麥門冬去心同煎

簡易凝神散 治小兒經汗下熱去復作收斂胃氣清涼肌表神效

人參 白朮 白茯苓 山藥(炒各一兩) 扁豆 粳米 知母 生地黃 甘草(各半兩) 淡竹葉 地骨皮 麥門冬(各一分)

細末每二錢水小盞姜二片棗一枚煎無時

錢氏白朮散(見渴) 黃耆六一湯(見自汗) 真武湯(見自汗) 六神散(見夜啼)

壯熱

壯熱者一向不止由血氣壅實五臟生熱蒸熨於內則眠臥不安精神恍忽熏發於外則表裡俱熱煩躁喘粗甚則發驚癇也輕劑火府丹地黃煎重劑雙解飲七寶散大黃朴硝湯

地黃煎 治小兒壯熱煩心眠臥不安

生地黃(汁一升) 白沙蜜(三合) 酥(三合) 生門冬(汁三合)

重湯煮至成膏每服數匙

火府丹 治小兒壯熱

生地黃 木通 甘草 黃芩

水一鍾煎服

金蓮飲子 治小兒蘊積壯熱赤眼口瘡心煩躁悶咽乾多渴潮熱不止

防風 甘草(炙) 連翹 柴胡(去蘆) 山梔子(各半兩)

上為末每服二錢用水六分煎至三分食後服

黃龍湯 治發熱不退或寒熱往來

柴胡(五錢) 黃芩(炒) 甘草(炙各二錢) 赤芍藥(三錢)

每服一錢薑棗水煎

牛黃膏 治壯熱咽喉涎響或不省人事或左右手偏搐或唇口眼鼻顫動此熱涎內蓄風邪外感也宜急服之

蠍尾(四十九枚) 巴豆肉(去油膜一錢半) 梅花腦(半匙) 辰砂(研二錢) 鬱金(三錢皂角水煮) 牛黃(少許) 麝香(一匙)

上為末每服一匙蜜水調下量兒虛實用之

梔子仁湯 治陽毒壯熱百節疼痛下後熱不退者

梔子仁(酒炒) 赤芍藥 大青 知母(各一兩) 升麻 黃芩(酒炒) 石膏(各二兩) 柴胡(一兩半) 甘草(五錢) 杏仁(二兩去皮麩炒微黃)

每服三錢生薑三片水煎服

六物黃芩湯 治壯熱腹大短氣往來寒熱飲食不化

黃芩(酒炒) 大青 甘草(炙) 麥門冬(去心) 石膏(各半兩) 桂(一錢)

每服一二錢水煎服

五物人參飲 治壯熱咳嗽心腹脹滿

人參 甘草(各半兩) 麥門冬(去心) 生地黃(各一兩半) 茅根(半握)

每服二三錢水煎服

溫壯

溫壯與壯熱相類而有小異一向熱而不止是壯熱也但溫溫然不甚盛是溫壯也若大便臭而黃者此腹內有伏熱以四順飲子治之若糞白而酸臭則挾宿食不消當服紫霜丸輕者少服重者節乳哺增加丸藥當取微利可也

紫霜丸(見癖積)

柴苓湯 治小兒溫壯伏熱來去

柴胡(三錢半) 麥門冬(去心) 人參(去蘆) 赤茯苓 甘草(各二錢半) 黃芩(五錢)

上銼散用水煎入小麥二十粒竹葉三片

二黃犀角散 治溫壯心熱神不安大腑秘結

犀角屑 大黃(酒浸蒸) 釣藤鉤 梔子仁 甘草 黃芩(各半兩)

上為末每服五分熱湯調下量兒加減

牛黃散 治溫壯常熱或寒熱往來

牛黃(研) 甘草(各半兩) 柴胡 梔子(酒炒) 龍膽草(酒炒) 黃芩(炒各二錢半) 

上為末每服半錢以金銀薄荷湯調下

驚熱

驚熱者遍身發熱或熱而不甚面青自汗睡夢虛驚顛叫恍忽有因驚而生熱者有因熱而生驚者錢氏導赤散涼驚丸安神散之類皆其治也

七寶散(見前)

天竺黃散 治小兒驚風熱

天竺黃(研) 川鬱金 山梔子 白殭蠶(炒去絲嘴) 蟬殼(去土) 甘草(各等分)

上為末一歲半錢熟水薄荷湯皆可服不拘時

甘露散 治小兒驚熱通利小腸去驚涎清心腑止煩渴安神穩睡加硃砂名加朱甘露散

寒水石(研軟而微青中有細紋者是) 石膏(研各二兩堅白有牆壁如無以方解石代之) 生甘草末(一兩)

上件為末和勻量兒大小或一錢或半錢熱月冷服寒月熱服用薄荷湯調或燈心湯調被驚心熱不安臥皆可服小便不通快麥門冬燈心湯若驚熱入硃砂少許不拘時服一方有赤茯苓一兩。《蘇沈方用滑石不是石膏錢氏名玉露散每服一字或半錢或一錢食後溫白湯調下

辰砂金箔散 治小兒心膈邪熱神志不寧驚惕煩渴恍忽怔忡夜臥不安齒齦腫爛及痰實咳嗽咽膈不利

辰砂(另研) 桔梗(各二錢半) 人參 白茯苓(各一錢半) 蛤粉(四錢飛研) 牙硝(枯一錢半) 甘草(炙一錢二分半) 片腦(一分半) 半金箔(一片)

上為末一歲半錢薄荷湯調不拘時百晬小兒臟腑多熱睡臥不穩大便不利蜜湯調一字

〔本〕治小兒驚熱

全蠍 天南星(取心為末一錢) 人參(三錢) 蛇蛻(三錢)

上為末薄荷蜜湯調下

骨蒸熱

小兒一歲至十歲衣絮皆不得著新綿又不得冬月以火烘衣被勿令食桃杏楊梅果實又不得食炙爆熱面之類皆令兒體熱或因傷寒後食肉太早令兒體熱者有之或作骨蒸者宜服生犀散克效湯地骨皮飲七寶散金蓮飲子治之

〔曾〕骨蒸熱身體虛羸遇晚而發有熱無寒醒後渴汗方止此乃疳病之餘毒傳作骨蒸或腹內有癖塊有時微痛用參苓白朮散薑棗三稜煎湯調服或投化癖丸先療脾虛宿滯次以柴胡飲為治仍忌雞酒羊面毒物

人參生犀散 治小兒骨蒸肌瘦頰赤口乾日晡潮熱夜有盜汗五心煩躁四肢困倦及大病瘥後餘毒不解或傷寒病後食羊肉體熱不思食

羚羊角(鎊) 地骨皮 秦艽(去土) 麥門冬(去心) 枳殼(麩炒) 川大黃(蒸) 柴胡(去蘆) 赤茯苓(去皮) 赤芍藥 桑白皮(炒) 黃耆 人參 鱉甲(去裙醋炙黃各等分)

上銼碎每服二錢水半盞烏梅半個煎至三分不拘時服

地骨皮飲 治小兒骨蒸潮熱往來心膈煩悸及傷寒後氣未解

柴胡(去蘆) 地骨皮(各二兩) 知母 甘草(炙) 鱉甲(醋炙黃) 黃芩 人參(各二錢半) 赤茯苓(半兩)

上銼碎一歲二錢水六分梅各一片煎三分不拘時服

柴胡飲 治骨蒸疳氣五心煩熱日晡轉盛口乾無味渴多身瘦胸滿痰緊小便黃色食減神昏

北柴胡 人參 當歸(酒洗) 黃芩 赤芍藥 甘草(炙各一兩) 大黃 桔梗(去蘆銼炒) 北五味(去梗) 半夏(各半兩) 

上銼每服二錢水一盞烏梅小角姜二片煎七分無時溫服

鄭氏犀角飲 治小兒骨蒸潮熱盜汗肌瘦

犀角屑 鱉甲(醋炙) 柴胡 知母(各半兩) 地骨皮 胡黃連(各一兩) 川大黃 桃枝(各半兩)

㕮咀三歲一錢水半盞煎服無時

靈犀飲 治骨蒸潮熱盜汗咳嗽可食多渴面黃肌瘦肚急氣粗虛熱餘熱通用

犀角屑 胡黃連(各半兩) 白茯苓 人參 川芎 秦艽 甘草 羌活 柴胡 桔梗 地骨皮(各一兩)

㕮咀三歲一錢水半盞烏梅竹葉各少許煎

克效湯(見潮熱) 化癖丸(見癖)

煩熱

五心熱甚煩躁不安手足時欲露出小便赤澀謂之煩熱八珍飲子七寶散皆可服之若唇深紅飲水不止以竹葉石膏湯加朱甘露散治之

一粒金丹 治小兒五臟蘊熱胸膈煩悶五心煩熱

人參 犀角 玳瑁 琥珀 防風(各一錢) 茯苓 寒水石(煅) 甘草(各二錢) 龍腦 硃砂(水飛各半錢)

上為細末入麝半錢用陳米糊丸芡實大金箔二十五片為衣麥門冬去心煎湯

絳雪丹 治小兒煩熱

芒硝(一兩) 硃砂(一兩)

上為末飯丸芡實大三歲一丸沙糖水化下

地黃煎丸 治小兒風壅上膈熱煩鼻衄口瘡咽喉腫痛口舌生瘡或血熱五心常熱多渴飲水

生地黃 熟地黃(各一兩) 薄荷葉(一兩一錢) 甘草(微炙) 山梔仁 玄參(各七錢半) 片腦(半錢)

上為末煉蜜為丸如芡實大每服一丸白湯磨化乳後服

竹葉石膏湯 治小兒虛羸少氣氣逆欲吐四體煩熱

石膏(三兩) 半夏(洗) 人參(各七錢半) 麥門冬(去心一兩) 甘草(炙七錢半) 淡竹葉(半把) 

上銼碎每服二錢用水六分粳米三四十粒生薑二片煎至三分去滓不拘時服

加朱甘露散(見驚熱)

潮熱

熱有作止每日應時而發謂之潮熱如潮信之不失其期也錢氏云假如潮熱是一臟實一臟虛而內發虛熱也法當補母而瀉本臟則愈且如日中發潮熱者是心虛也肝為心之母則宜先補肝肝實而後瀉心心得母氣則內平以潮熱愈也醫見潮熱妄謂其實乃以大黃朴硝輩諸冷藥利之利既多矣不能禁約而津液內竭縱取一時之瘥鮮有不成疳病而身瘦也〔薛〕潮熱有風寒疳積食癖之分陰陽虛實五臟之異如汗出身熱呵欠面赤者風熱也傷寒時疫陰陽相勝外感熱也肌瘦口乾骨蒸盜汗疳熱也大小便秘澀汗下不解積熱也腹背先熱夜發旦止食熱也涎嗽飲水乳食不消癖熱也又有煩熱者氣粗喘促心躁不安頰赤口瘡兼發癇證瘡疹熱者耳鼻尖冷血熱者巳午間發至夜則涼虛熱者困倦少力發於病後陽邪干心則來去不定陰陽相勝則寒熱如瘧前證在小兒有因乳母或妊娠七情厚味遺熱或飲食停積衣衾過暖及頻浴熱湯而為患若寅卯辰時熱而力盛飲水者肝經實熱也用柴胡清肝散熱而力怯飲湯者肝經虛熱也用六味地黃丸巳午時熱心經也用導赤散用秘旨安神丸申酉戌時熱肺經也用瀉白散用秘旨保脾湯亥子丑時熱腎經也用地黃丸大凡壯熱飲水大便秘結屬實熱用二黃犀角散下之熱渴飲湯大便如常屬血虛用四物湯補之若下後陰虛陽無所附而仍熱用四物參耆汗後陽虛陰無所生而仍熱用四君芎歸若汗下後煩渴面赤血虛發躁也當歸補血湯若見驚搐等證肝血虛而內生風也用四物天麻釣藤鉤頰赤口乾小便赤澀大便焦黃表裡俱實熱也用清涼飲子如大便已利或熱未止表邪未解也惺惺散未應加麻黃微汗之既汗而仍熱此表裡俱虛氣不歸源陽浮於外而虛熱也六神散加粳米陽氣下陷於陰中而發熱者用補中益氣湯若乳下嬰兒當兼治其母曾氏先用百解散發表次以當歸散及三解散治之脈實者以大柴胡湯下之虛浮數者百解散微汗之若發熱而嘔者小柴胡湯和解之

〔錢〕 地骨皮散 治虛熱潮作亦治傷寒壯熱及餘熱

知母 甘草(炙) 半夏(洗七次) 銀柴胡(去蘆) 人參 地骨皮 赤茯苓(各等分)

如有驚熱加蟬蛻天麻黃芩若加秦艽名秦艽飲子

上為細末每服二錢生薑三片水煎食後溫服量大小加減(海藏云地骨皮散即小柴胡湯加減法自汗者地骨皮散無汗者柴胡湯三黃湯仲景所用錢氏改諸丸散加減並出古法

生犀散(見心部)

〔田〕犀角散 治小兒骨蒸肌瘦頰赤口乾晚潮熱夜有盜汗五心煩躁四肢困倦飲食雖多不生肌肉

犀角末 地骨皮 麥門冬 枳殼(麩炒) 大黃(蒸) 柴胡 茯苓 赤芍藥 黃耆 桑白皮 人參 鱉甲(醋塗炙各等分)

上為粗末每二錢入青蒿少許水煎量兒大小加減一鍾煎八分食後溫服

〔丹〕小兒潮熱盜汗胡黃連柴胡等為細末煉蜜丸芡實大每二丸酒化開入少水煎小沸

〔錢〕 秦艽散 治潮熱減食蒸瘦

秦艽(去頭切焙) 甘草(炙各一兩) 薄荷葉(切半兩)

上為粗末每服二錢水一鍾煎八分食後溫服

〔潔〕潮熱有時胸滿短氣者桃枝丸(見積熱

人參芎歸散 治小兒虛勞內熱潮熱或遍身瘡

北參 當歸 遠志(浸取肉薑製焙) 北前胡 柴胡 地骨皮 防風 北桔梗 枳殼(制) 半夏曲(各一錢半) 川芎 赤芍藥 茯苓 麥門冬(去心各二錢) 甘草(三錢焙)

上銼細每服二錢水小盞姜三片紫蘇葉三四葉發瘡者兼服豬肚黃連丸方見疳門別作小丸不惟治瘡治渴其發熱而脹者可與服二十丸

十味人參散 治潮熱身體倦怠

柴胡 甘草 人參 茯苓 半夏 白朮 黃芩 當歸 芍藥 葛根 

上㕮咀水一鍾姜三片煎服

薛方

柴胡清肝散(見肝熱) 六味地黃丸(見腎) 導赤散(見心部) 秘旨安神丸(見心部) 瀉白散(見肺部) 秘旨保脾湯(見脾部) 二黃犀角散(見溫壯) 四物湯(見失血) 當歸補血湯(見虛熱) 六神散(見夜啼)

〔曾氏方〕

百解散 主和解百病虛慢陰證不宜

乾葛(二兩半) 升麻 赤芍藥(各二兩) 黃芩(一兩) 麻黃(制七錢半) 薄桂(去粗皮二錢半) 甘草(一兩半)

上碎每服二錢水一盞姜二片蔥一根煎七分無時溫服有風熱盛加薄荷同煎

當歸散 順調氣血和解表裡爽利心腹疏理百病及治溫熱停積自痢煩躁不寧

當歸(去蘆酒洗) 赤芍藥(各二兩) 甘草(半生半炙一兩) 大黃(半生半泡一兩二錢) 川芎 麻黃(制各半兩) 

上碎每服二錢水一盞姜二片煎七分無時溫服

三解散(一名寧心湯) 主上焦蘊熱傷風面紅目赤狂躁氣急渴水驚啼煩悶丹毒口瘡痰嗽搐掣

人參 防風(各去蘆) 天麻 茯神(去皮木根) 鬱金(如無山梔仁代) 白附子 大黃(各二錢半) 赤芍藥 黃芩 殭蠶(各五錢) 全蠍(十五尾去尖毒) 枳殼(二錢如前制) 粉草(六錢)

上碎為末每服半錢至一錢用溫薄荷湯無時調下或燈心湯

大柴胡湯 解利風熱痰嗽腹脹及里證未解

柴胡(去蘆四兩) 黃芩 芍藥(各一兩半) 大黃 半夏(如前制各七錢半) 枳實(如前制七錢) 甘草(一兩小方故加用)

上碎每服二錢水一盞姜二片煎七分無時溫服

小柴胡湯(半表半裡熱)

晝熱

全嬰方小兒每早食後發熱夜則涼世醫多謂虛勞或為疳熱不知此血熱證也宜龍膽丸地黃膏之類時時與服節瘥

:《全嬰方所云血熱者巳午發熱遇夜則涼與東垣所謂夜則發熱晝則明瞭不同然東垣所云血熱者指陰虛而生內熱也夜則發熱晝則明瞭取其晝陽夜陰也鄭氏所云血熱者指小兒血盛實而言也蓋謂巳午者心火用事之時也心主血血氣行至巳午則陽氣盛陽氣與正氣相搏故至期而發熱非其時者非血熱也

〔薛〕一小兒寅卯時發熱或兼搐有痰服抱龍瀉青二丸而愈後復患服前藥兼咳嗽氣喘不時發搐面赤色或青黃或浮腫或流涎予謂咳嗽氣喘脾肺氣虛也不時發搐肝木乘脾也面青黃肝入心脾也浮腫流涎脾氣虛也用益智丸以養心血補中益氣湯以補脾氣而愈一小兒巳午時發熱驚悸發時形氣倦怠面黃懶食流涎飲湯予謂心氣不足所致不信反服涼心之藥更加吐瀉睡而露睛手足並冷幾至慢脾風先用六君薑桂湯佐以地黃丸而愈一小兒申酉時發熱面赤腹中作痛或用峻利之劑下之致發搐吐痰作渴腹痛按之即止此脾胃傷而變證也用七味白朮散補中益氣湯頓安

龍膽丸 治小兒食後多發熱或夜則涼此血熱證疳熱皆可治

宣黃連(去毛) 赤芍藥(各半兩) 草龍膽(去苗) 青皮(去穰各二錢半) 檳榔(一個大者) 麝香(少許)

上為末豬膽汁少入麵糊為丸蘿蔔子大每三二十丸米飲空心服

六合湯 治小兒血熱每日巳午間發熱遇夜則涼

當歸 大黃 川芎 熟地黃

上為末三歲一錢水半盞煎至三分無時服

豬膽丸 治小兒每日早飯後發熱夜則身涼此血熱也

胡黃連(二錢半) 宣黃連 赤芍藥(各半兩)

上為末豬膽汁和成劑入在膽中懸用漿水煮熟取出飯為丸如豆大

三歲三十丸米湯送下日三服無時

夜熱

海藏云夜熱屬陰四順飲之類此血熱在夜也。《脈經小腸有宿食嘗暮發熱明日復止此宿食夜熱也〔薛〕治一小兒亥子時發熱形氣倦怠面黃懶食流涎飲湯用益黃散而愈後復發服前藥及清熱之劑病發不時嗜臥露睛作渴少食大便頻黃此脾虛而肝木勝之兼元氣下陷也用補中益氣湯佐以地黃丸而愈又治一小兒夜間發熱腹脹此脾虛肝盛朝用五味異功散夕用四味肥兒丸熱止乃朝用六味地黃丸夕用異功散而痊〔錢〕朱監簿子五歲夜發熱曉即如故眾醫有作傷寒治者有作熱治者以涼藥解之不愈其候多涎而喜睡他醫以鐵粉丸下涎其病益甚至五日大引飲錢曰不可下之乃取白朮散一兩煎藥汁三升使任意取足服朱生曰飲多不作瀉否錢曰無生水不作瀉縱多不足怪也但不可下耳朱生曰先治何病錢曰止瀉治痰退熱清神皆此藥也至晚服盡錢視曰更可服三升又煎白朮散三升服盡得稍愈第三日又服白朮散三升其子不渴無涎又投阿膠散二服而安〔湯〕風痰熱晚熱早涼吃水無時此候乃痰作潮而生風熱即宜金星丸下之或氣弱者不可下宜奪命散以控下涎次服惺惺散加南星白附子

四順飲(見裡熱) 益黃散(見脾) 補中益氣湯(見虛熱) 地黃丸(見腎) 異功散(見吐瀉) 四味肥兒丸(見疳) 白朮散(見渴)

金星丸 治風熱結聚喉內痰鳴喘粗咳嗽面紅腮腫咽膈壅塞發熱狂躁多渴

鬱金末 雄黃(另研各一分) 膩粉(半分) 巴豆(七枚去油)

上為末米醋糊丸麻子大薄荷臘茶下

奪命散(見驚) 惺惺散(見痘)

四物二連湯 治血虛勞五心煩熱晝則明瞭夜則發熱脅肋並一身盡熱日晡肌熱

當歸 生地黃 白芍藥 川芎 黃連 胡黃連(各等分)

水煎服

積熱

久熱也疳熱亦久但兼面黃吃炭土鼻下爛也。《三因小兒積熱者表裡俱熱遍身皆熱頰赤口乾小便赤大便焦黃先以四順清涼飲子利動臟腑則熱去既去復熱者內熱已解而表熱未解也當用惺惺散紅綿散加麻黃微發汗表熱乃去表熱去後又發熱者何也世醫到此盡不能曉或再用涼藥或再解表或以謂不可醫誤致夭傷者甚多此表裡俱虛氣不歸元而陽浮於外所以再發熱非熱證也只用六神散入粳米煎和其胃氣則收陽歸內身體便涼熱重者用銀白散〔曾〕積熱眼胞浮腫面黃足冷發熱從頭至肚愈甚或聞飲食之氣噁心及腸疼嘔吐治法詳載傷積論中

曾氏所謂積熱乃指腹中有癖而熱與久積之積不同不妨並存之

清涼飲子(裡熱) 惺惺散(痘疹)

紅綿散

白殭蠶(炒二兩) 天麻(生用一兩) 南星(切薄片油浸黃二兩) 蘇木節(另研二兩半)

上為末每服一錢水一小盞入紅綿少許同煎至六分溫服凡小兒風熱頭目不清並宜服之若傷寒有表證發熱者每服入去節麻黃末五分有裡熱心燥渴者入滑石末半錢同煎服之

六神散

人參 白茯苓 乾山藥 白朮 白扁豆 甘草(炙各等分)

上為末每服一大錢水一小盞棗一枚姜二片同煎至五分此藥用處甚多治胃冷加附子治風證加天麻治痢加鶯粟殼

銀白散

乾山藥 白朮 白茯苓(各半兩) 人參 白扁豆 知母 甘草(炙) 升麻(各等分)

上為末每服一大錢水一小盞棗一枚生薑二片同煎溫服不拘時候

桃枝丸 疏取積熱及結胸又名 桃符丸 

巴豆霜 大黃 黃柏(各一錢) 輕粉 硇砂(各半錢)

上細末麵糊丸粟米大煎桃枝湯下一晬兒五七丸五七歲二三十丸未晬兒二三丸臨臥服

梔豉飲子 治小兒畜熱在中身熱狂躁昏迷不食

梔子仁(七枚) 豆豉(半兩)

上用水三盞煎至二盞看多少服之無時或吐不吐立效

梔子湯 治小兒積熱心臟小便赤腫口內生瘡

梔子仁 木通 當歸尾 白芷(各二錢) 防風 甘草(各一錢)

上為細末麥門冬煎湯送下

三黃丸(裡熱)

〔曾〕 玉露飲 治頰赤咽乾心煩躁睡不穩身熱頭痛兼中暑發渴昏悶小便不通驚氣入腎夢中咬牙加金珠散薄荷湯空心調服

寒水石(中有細紋手可碎者) 石膏(潔白堅硬而有牆壁者各一兩) 甘草(三錢曬乾天陰火焙)

除前二味外甘草銼曬或焙同為細末每服半錢至一錢溫湯無時調服或麥門熟水

益元散 解暑毒利小便理煩渴除驚悸

滑石(六兩) 粉草(一兩細銼)

上二味或曬或焙研為細末每服一錢至二錢溫熱水無時調服涼水亦可

萬安飲 推陳致新除邪輔正和益脾胃宣通氣血調順飲食疏解風寒寧心化痰去煩理熱不拘證在表裡並宜可投常服百病不生真元益固補養諸虛亦有奇驗此與宣明論當歸飲相類不遠治法最多其藥品之外惟加枳殼半夏

人參(去蘆) 當歸(酒洗) 大黃(生用) 柴胡(去蘆) 枳殼(去瓤炒) 半夏(炮裂) 芍藥(洗淨) 黃芩 防風(去蘆) 甘草(十味各一兩) 滑石末(六兩)

上銼除滑石末臨入和勻每服二錢水一盞姜二片煎七分無時溫服或加棗一枚同煎

調胃散 桃枝丸取積熱後服之

人參(三錢) 白朮(二錢半) 甘草(炙) 白茯苓 鶯粟子(各一錢) 白附子(半分) 藿香 丁香(各半錢)

上為末紫蘇湯下半錢或一錢

寒熱

寒熱者證如瘧狀陰陽相勝也先寒而後熱陽不足先熱而後寒陰不足寒多而熱少陰勝陽也熱多而寒少陽勝陰也寒熱相半陰陽交攻也寒熱隔日陰陽乍離也陽盛發熱陰盛發寒也其有頭疼汗出者有嘔吐不食者有憎寒而飲水者壯熱而飲湯者有筋骨疼痛者或瀉或秘或內寒而外熱或內熱而外寒又有寒而腹中痛熱而腹中鳴是有食積也治法因於食積者當用白餅子下之次行補助以錢氏白朮散寒多熱少者小柴胡湯加桂熱多寒少者白虎湯加桂寒熱相半者並用小柴胡湯主之〔薛〕經曰陽虛則外寒陰虛則內熱陽盛則外熱陰盛則內寒寒熱往來此乃陰陽相勝也故寒氣並於陰則發寒陽氣並於陽則發熱寸口脈微為陽不足陰氣上入陽中則惡寒尺脈弱為陰不足陽氣下入陰中則發熱陽不足則先寒後熱陰不足則先熱後寒陰陽不歸其分則寒熱交爭也又上盛則發熱下盛則發寒陽勝則乍熱陰勝則乍寒陰陽相勝虛實不調故邪氣更作而寒熱往來或乍寒乍熱也少陽膽者肝之府界乎太陽陽明之間半表半裡之分陰陽之氣易於相乘故寒熱多主肝膽經證以小柴胡湯加減調之若只見寒熱起居如常久而不愈及大病後元氣未復悉屬陰虛生熱陽虛生寒宜用八珍湯補之甚者十全大補湯有食積為病亦令寒熱用保和丸消之若兼嘔吐泄瀉用六君子湯厥冷飲熱人參理中丸作渴不止七味白朮散食積既消而寒熱尚作者肝邪乘脾所勝侮所不勝也用異功散加柴胡山梔其瘧證寒熱詳見瘧門

白餅子(癖) 白朮散(渴) 小柴胡湯(半表半裡熱) 白虎湯(表裡俱熱) 八珍湯(虛羸) 十全大補湯(虛羸) 保和丸(宿食) 六君子湯(脾) 人參理中丸(吐瀉) 異功散(吐瀉)

變蒸熱

變蒸者陰陽水火蒸於血氣而使形體成就是五臟之變氣而七情之所由生也蓋兒生之日至三十二日一變每變蒸畢即覺性情有異於前何者長生臟腑意智故也何謂三十二日長骨添精神人有三百六十五骨以象天數以應期歲以分十二經絡故初生至三十二日一變生癸屬足少陰腎臟精與志六十四日二變一蒸生壬屬足太陽膀胱其發耳與骫冷至九十六日三變生丁屬手少陰心經心藏神其性為喜一百二十八日四變二蒸生丙屬手太陽小腸其發汗出而微驚一百六十日五變生乙屬足厥陰肝肝藏魂喜哭一百九十二日六變三蒸生甲屬足少陽膽其發目不閉而赤二百二十四日七變生辛屬手太陰肺肺藏魄生聲二百五十六日八變四蒸生庚屬手陽明大腸其髮膚熱而汗或不汗二百八十八日九變生已屬足太陰脾脾藏意智至三百二十日十變五蒸生戊屬足陽明胃其發不食腸痛而吐乳又手厥陰心包絡手少陽三焦此二經俱無形狀故不變而不蒸也前十變五蒸乃天地之數以生成之然後始生齒能言知喜怒故云始全也太倉云氣入四肢長碎骨於十變後六十四日為一大蒸計三百八十四日長其經脈手足手受血故能持握足受血故能行立經云變且蒸謂蒸畢而足一歲之日有餘也師曰不汗而熱者發其汗大吐者微止不可別治又六十四日為二大蒸計四百四十八日又六十四日三大蒸計五百一十二日共五百七十六日變蒸既畢兒乃成人也變者變生五臟也蒸者蒸養六腑也所以成人變者上氣蒸者體熱每經一變一蒸情能既異輕則發熱微汗其狀似驚重則壯熱脈亂而數或吐或汗或煩啼躁渴輕者五日解重者七八日解其候與傷寒相似亦有變蒸之餘續感寒邪者但變蒸則耳冷骫冷上唇發泡狀如泡珠若寒邪搏之則寒熱交爭腹中作痛而啼叫之聲日夜不絕變者易也蒸於肝則目眩微赤蒸於肺則嚏嗽毛聳凡五臟六腑筋脈骨節循環各有證應其治法和平之劑微表之熱實者微利之或不治亦自愈〔湯〕千金變蒸論云凡兒生三十二日一變六十四日再變變且蒸九十六日三變一百二十八日四變變且蒸一百六十日五變一百九十二日六變變且蒸二百二十四日七變二百五十六日八變變且蒸二百八十八日九變三百二十日十變變且蒸積三百二十日小蒸畢後六十四日大蒸蒸後六十四日復大蒸蒸後一百二十八日復大蒸凡小兒自生三十二日一變再變為一蒸凡十變而五小蒸又三大蒸積五百七十六日大小蒸都畢乃成人小兒所以變蒸者是榮其血脈改其五臟故一變竟輒覺情態有異其變蒸之候變者上氣蒸者體熱變蒸有輕重其輕者體熱而微驚耳冷尻冷上唇頭白泡起如魚目珠子微汗出重者體壯熱而脈亂或汗或不汗不欲食食輒吐哯目白睛微赤黑睛微白又云目白者重赤黑者微變蒸畢自精明矣此其證也單變小微兼蒸小劇凡蒸平者五日而衰遠者十日而衰先期五日後期五日為十日之中熱乃除耳或違日數不歇切不可妄治及灸剌(海藏云言變蒸通一十八次蓋前三百二十日為十小蒸後二百五十六日為十大蒸也乎典切不嘔而吐也)〔無〕若身熱耳熱尻亦熱此乃他病可作別治〔薛〕變蒸治法平和者微表之實熱者微利之古方紫霜丸黑散子柴胡湯皆可有寒無熱並吐瀉不乳多啼者當歸散調氣散主之前證蓋小兒所不免者雖勿藥亦可也前藥峻厲非惟臟腑不勝亦且反傷氣血余嘗見一小兒至一變發熱有痰投抱龍丸一粒卒至不救慎之慎之其有不熱不驚略無證候而暗變者蓋受胎氣壯實故也

紫陽黑散 治小兒變蒸壯熱亦治傷寒發熱

麻黃(二錢半去節) 大黃(一錢同銼炒黑為末) 杏仁(去皮尖二錢半)

上件同一處搗和並略燒存性再以杏仁研膏和之密器盛每服一豆許乳汁調和灌之

紫霜丸(癖積)

柴胡湯 治變蒸骨熱心煩啼叫不已

人參 甘草(微炙) 麥門冬(去心各二錢) 龍膽草(酒炒黑) 防風(各一錢) 柴胡(五分)

每服一錢水煎

當歸散 治變蒸有寒無熱

當歸(二錢) 木香 官桂(辣者) 甘草(炙) 人參(各一錢)

每服一錢薑棗水煎

調氣散 治變蒸吐瀉不乳多啼欲發慢驚

木香 香附子 人參 橘皮 藿香 甘草(炙各一錢)

上為末每服一錢薑棗水煎服幼科類萃此方有製厚朴一錢)

平和飲子 治嬰兒變蒸於三日後三日進一服可免百病百日內宜服

人參(去蘆) 甘草(炙冬半錢) 白茯苓(一錢去皮) 升麻(二分煨)

上㕮咀用水煎不以時候服稟受弱者加白朮一錢肥大壯實者不用

參杏膏 治小兒變蒸潮熱

人參(去蘆) 杏仁(去皮尖) 川升麻(煨各半錢) 甘草(二錢炙)

上為極細末百日以前每服一字用麥門冬去心煎湯食遠調服

心痛

小兒心痛當於大人心痛門參用之

心痛吐水者蟲痛心痛不吐水者冷心痛

錢氏靈礬散 治小兒蟲咬心痛欲絕

五靈脂(二錢) 白礬(火飛半錢) 

同研每服一二錢水一鍾煎至五分溫服無時當吐出蟲

聖惠治小兒心痛但覺兒將手數數摩心腹即啼是心痛不可忍宜服 芍藥散 方

赤芍藥 人參(去蘆) 白朮 黃芩 川大黃(微炒銼) 當歸(以上各一分)

搗羅為粗散每服一錢以水一小盞煎至五分去滓不計時候量兒大小加減溫服

〔茅先生〕治小兒心痛 金鈴散

金鈴子(炮去皮核) 蓬莪朮(炮各一兩) 茴香 木香(炮) 荊三稜(炮各半兩)

上為末每服一錢半錢用熱酒調下

煩躁

〔薛〕仲景云火入於肺則煩入於腎則躁夫心者君火也火王則金燔水虧而火獨存故肺腎合而為躁也。《活人但煩熱者虛煩也諸虛煩熱與傷寒相似但不惡寒身不疼故知非傷寒也頭不痛脈不緊故知非裡實也不可發汗攻下當與竹葉湯兼嘔者與橘皮湯又心虛則先煩而後渴翕翕發熱其脈浮緊而大是也蓋煩者心中煩擾而內熱故屬陽躁者肢體躁動或裸身欲入井中為外熱故屬陰外熱者無根之火也是以為虛在小兒當辨其嗞煎不安是煩嗞啀不定是躁嗞煎者心經有熱精神恍惚煩滿生驚嗞啀者心經有風煩躁驚搐也熱甚者黃連解毒湯輕者導赤散風熱者至寶丹脈數而實便閉有熱者神芎丸此皆實熱之治法也若煩而頭痛短氣口乾咽燥不渴者虛也用四君加芎歸因藥攻伐而作渴者用竹茹湯煩而不得眠者酸棗仁湯心神顛倒煩熱欲吐者硃砂安神丸面戴陽目內赤六脈洪大按之全無者血虛發躁用當歸補血湯若躁而裸體欲入井中脈沉細或浮大按之如無者此皆陰盛發躁也宜用參附湯有回生之功

清熱解毒丸 治五臟積熱毒氣上攻胸臆煩悶咽喉腫痛赤眼壅腫頭面發熱唇口乾燥兩頰生瘡精神恍惚心忪悶亂坐臥不寧及傷暑毒面赤身熱心煩躁而渴飲食不下

寒水石 石膏(各八兩) 青黛(四兩) 

上研末入青黛和勻蒸餅七個水調為丸如芡實大每服一丸食後新汲水化下或細嚼生薑湯下如中諸毒並宜服之及驚風潮熱痰涎壅塞心胸煩躁頰赤多渴坐臥不穩每服半粒量大小加減

竹茹湯(吐)

橘皮湯

橘皮(一兩半) 甘草(炙) 竹茹(各半兩) 人參(二錢五分)

每服五錢姜水煎食前服

黃連解毒湯 治時疾三日汗已解若煩悶乾嘔口燥呻吟發熱不臥

黃連(炒三錢) 黃柏(炒半兩) 梔子(炒四枚) 黃芩(炒二錢)

每服二三錢水煎未效再服亦治熱痢

導赤散(心)

至寶丹 治諸驚癇心熱及卒中客忤煩躁風涎搐搦或傷寒狂語伏熱嘔吐

生犀角(鎊) 生玳瑁(鎊) 琥珀 硃砂(水飛) 雄黃(水飛各一兩) 金箔(五十片一半為衣) 銀箔(五十片) 片腦(一匙) 麝香(一錢) 牛黃(半兩) 安息香(一兩半為末酒掬去砂取一兩酒煎成膏) 

上各另研為末和勻入安息香膏如干入熟蜜少許丸桐子大每服一二丸人參湯化下量兒加減用之

神芎丸 治風熱壅滯頭目昏眩口舌生瘡牙齒疳蝕或遍身瘡疥咬牙驚惕怔忡煩躁作渴或大便澀滯或積熱腹滿驚風潮搐等證

大黃(生) 黃芩(各二兩) 生牽牛末(一兩) 滑石(四兩) 黃連 薄荷葉 川芎(各半兩)

上為末水糊丸如桐子大每服三四丸溫水下

酸棗仁湯

酸棗仁(去殼取仁) 甘草(炙) 生地黃 梔子仁 麥門冬 人參 當歸身(各等分)

上銼細加燈心水一盞煎七分去滓溫服不拘時

硃砂安神丸(心) 當歸補血湯(虛熱)

注夏

〔薛〕脾為太陰位屬坤土喜燥而惡濕故凡脾胃之氣不足者遇長夏潤溽之令則不能升舉清陽健運中氣又復少陽相火之時熱傷元氣則肢體怠惰不收兩腳痿弱嗜臥發熱精神不足飲食少思口中無味呼吸短乏氣促目中視物𥉂𥉂小便赤數大便不調名曰注夏此皆稟賦陰虛元氣不足之證丹溪補陰論言之詳矣育子者其可不知冬月養陽之道乎治法用補中益氣湯去升麻柴胡加炒黑黃柏主之若因勞役發熱血虛脈大者用當歸補血湯氣血兩虛者八珍湯肝腎陰虧者地黃丸大便作瀉者人參理中湯若乳母肝火乘脾寒熱少食者柴胡梔子散胃火作渴者竹葉石膏湯小兒多因乳母之氣不調而致當戒怒氣調飲食適寒溫則可以遠病矣又如今人夏月皆以香薷湯浸冷代茶飲之殊不知香薷利水大損元陽厚朴克伐大瀉真氣況脾性喜溫而惡寒夏月陰盛於內冷啜傷脾若胃強有火濕熱為病之人固無大害其脾胃虛弱中氣不足者必為腹痛少食泄瀉寒中之疾矣此大人亦所當戒者況小兒乎慎之慎之

補中益氣湯(虛熱) 當歸補血湯(虛熱) 八珍湯(虛羸) 地黃丸(腎) 人參理中湯(吐瀉) 柴胡梔子散(發熱) 竹葉石膏湯(發熱)

清暑益氣湯 治暑邪干衛身熱自汗

黃耆 蒼朮(泔浸去皮各一錢) 升麻(七分) 人參 白朮 陳皮(炒) 神麯(炒) 澤瀉(各五分) 甘草 黃柏(酒浸炒) 當歸身 麥門冬(去心) 青皮(炒) 葛根(各三分) 五味子(九粒杵)

水煎服

清燥湯 治小兒自汗或因熱傷元氣大小便秘澀

黃耆(炒) 蒼朮(各五分) 白朮 陳皮 澤瀉 人參 白茯苓 升麻 麥門冬(去心) 當歸身 生地黃 神麯(炒) 豬苓 黃柏(酒拌各三分) 五味子(五粒杵) 黃連(炒) 甘草(炙各二分)

姜一片水一鍾煎服

舌者心之候脾之脈絡於舌也二經有熱無所於泄而發於舌如舌絡微緊時時舒舌謂之弄舌附舌下近舌根生形如舌而小謂之重舌舌漸漸腫大塞滿口中謂之木舌〔曾〕凡為此證是脾與心肝屢受極熱有所謂重舌木舌又謂之舌黃鵝口名雖異皆熱也大抵重舌生於舌下挺露如舌故曰重舌然脾之絡脈系舌傍肝之絡脈系舌本心之絡脈系舌根凡此三經或為濕熱風寒所中則舌捲縮或舒長或腫滿宜消黃散綠袍散主之及當歸散羌活散與服

當歸散(發熱) 羌活散(發熱)

弄舌

〔錢〕弄舌者脾臟微熱令舌絡微緊時時舒舌治勿用冷藥及下之當少與瀉黃散漸服之(田氏云若肥實者用牛黃散治之)或欲飲水醫疑為熱用冷藥下之者非也飲水者脾胃津液少故也又加面黃肌瘦五心煩熱即為疳宜加胡黃連輩若大病未已用藥後弄舌者凶〔薛〕小兒舌微露而即收者名弄舌此屬心脾虧損用溫脾散補之舌舒長而良久不收者名吐舌乃心脾積熱用瀉黃散主之或兼口舌生瘡作渴飲冷屬胃經實熱亦用前散作渴飲熱屬胃經虛熱用四君子湯食少作渴或大便不實脾胃虛弱也用七味白朮散口角流涎或腮頰患腫胃虛風熱也先用人參安胃散次用七味白朮散若午後甚者脾血虛也四物多加參朮茯苓未應用補中益氣湯及審五臟相勝若因疳瘦所致當參諸疳門

瀉黃散(脾) 溫脾散(腹脹) 白朮散(渴) 人參安胃散(脾) 四物湯(失血) 補中益氣湯(虛羸)

重舌

〔湯〕重舌附舌下近舌根生形如舌而小謂之重舌其著舌下如此者名重舌其著頰裡及上齶如此者名重齶其著齒齦上如此者名重齦皆刺之出血可也治法用苦竹瀝漬黃柏末點舌上如不愈後用真蒲黃敷之不過三次愈(用真蒲黃微炒紙鋪地上出火氣研細每挑些糝舌下更以溫水蘸熟帛裹指輕輕按之按罷摻藥)馬牙硝塗舌下日三度先用新水揉口並舌上下後用皂莢針燒灰入腦子少許每用半字糝舌上下出涎立效(亦治木舌)燒烏賊魚骨細研和雞子黃敷喉及舌上亂髮灰細研以半錢敷舌下日不住用之桑白皮煮汁塗乳飲之

〔張〕 烏魚散 治小兒重舌

烏魚骨(一兩) 蜣螂(燒灰) 蒲黃(各五錢) 枯白礬(二錢五分)

上為極細末用雞子黃謂塗舌下咽津無妨

青液散 治小兒重舌及口瘡

青黛 朴硝(各一錢) 龍腦(一字)

上為細末用蜜調鵝翎蘸少許敷之

當歸連翹湯 治小兒心脾有熱致生重舌

當歸尾 連翹 川白芷(各三錢) 大黃(煨) 甘草(各一錢) 

上㕮咀用水一盞煎食前服

一捻金散 治小兒重舌及木舌

雄黃(二錢) 硼砂(一錢) 腦子(少許) 甘草(半錢)

上為細末乾摻舌上或用蜜湯調鵝翎刷

綠袍散 治重舌及滿口內外瘡毒咽膈不利

薄荷葉(去老梗) 荊芥穗(二味各五錢) 青黛 玄明粉 硼砂(三味各二錢半) 百藥煎 甘草(二味各三錢)

上銼焙為末除玄粉硼砂二味在乳缽內細杵同前藥末再杵勻用一字至半錢乾點舌上令其自化或新汲水入蜜調點舌上亦好

木舌

木舌者舌腫漸漸粗大滿口不急治即塞殺人也〔曾〕木舌者舌腫硬而妨乳食此為風熱盛也以當歸散瀉黃散玉露飲皆可服之次消黃散點擦舌上蓋舌者心之管心熱則生瘡破裂肝壅則血出如湧脾閉則白胎如雪熱則腫滿風則強木口合不開四肢壯熱氣喘語塞即其候也治法涼解上焦及心肝脾三經邪熱疏風化痰初用百解散加五和湯水姜燈心煎投次以牛蒡湯同當歸散入生地黃水姜煎服治法用局方中紫雪二錢半竹瀝半合和之時時抹入口中自消百草霜滑石芒硝為末酒調敷

瀉黃散(脾) 玉露飲(積熱)

消黃散 治風熱上攻舌硬腫大不消

風化朴硝 真蒲黃(各半兩)

蒲黃曬乾為末同朴硝乳缽內細研勻每用一字或半錢點揩舌上下

百解散(急驚) 五和湯(失血) 牛蒡湯(咽喉)

川硝散 治小兒木舌

朴硝(一兩) 真紫雪(五錢) 食鹽(二錢半)

上為細末每服五分入竹瀝三兩點用白湯調塗舌上咽津無妨

舌白苔

〔丹溪〕云舌上生如微粒桑白皮汁敷之三兩次妙

舌上瘡

本草治小兒舌上瘡飲乳不得以白礬和雞子置醋中塗足底二七即愈。《千金方以蜂房燒灰屋間塵各等分和勻敷之又以桑白汁塗乳與兒飲之又以羊蹄骨中生體和胡粉敷之。《外臺·小品以烏賊魚骨燒末雞子黃和塗之。《嬰孺燒葵根為灰每日少許敷之。《張雞峰方野薔薇根銼碎

每用一匙頭以水二盞煎至六分去滓熱含冷即吐了治口舌生瘡久不瘥

舌上血出

千金翼治舌上黑有數孔出血如湧泉此心臟病也方

戎鹽 黃芩 黃柏 大黃(各五兩) 人參 桂心(各二兩) 甘草(一兩炙)

上七味末之煉蜜丸如梧子每服十丸日三服仍燒鐵烙之

諸失血證

〔曾〕小兒九道出血何為而然蓋人之所有者血與氣也心者血之主肺者氣之主氣主呴之血主濡之榮養百骸灌溉絲脈升降上下榮衛諧和自然順適一或不調疾由生矣或外為六淫所侵內因七情所沮氣乃留而不行血乃壅而不濡內外抑鬱不能流注以榮於身必有妄動之患叔和以芤脈為失血之義在七表屬陽故也陽明主乎多氣多血未有不因熱而得蓋氣血俱熱熱鬱內逼失其常度是以妄行有在襁褓患此證者固非七情所傷皆因乳母執著不自寬釋及啖辛辣之物流於乳絡兒飲之後停滯不散鬱蒸於內亦能動血或居重幃暖閣火氣熏逼不令常見風日積溫成熱熱種則湧泄或吐或衄或大小腑亦多血來者有氣虛而邪熱乘之則血不得循流故道滲於諸經亦生走失之證其面㿠白脈沉微血淡紫口氣緩是也又況嬰孩脆弱易虛易實因熱內攻血隨氣行或壅而上逆或下而忘返遂有吐血衄血瀉血溺血之證然而血不苟動因氣使之風不自生因熱而起由是而論可以類推治法先明虛實審得病源隨經施治藥餌無瘥則不失其機要實則小柴胡湯加生地黃絲茅根或苦參亦好並用水煎服或㕮咀五苓散合五和湯亦加絲茅根苦參水煎及投消毒飲次用局方雞蘇丸三黃丸間服虛則理中湯及人參芎歸湯皆可服間有醫者見其血盛以為熱極過投涼劑遂使血寒不能歸源而妄流其色紫黯而凝滯或成小片當服姜附之劑以溫之自然流暢毋致妄行為佳

小柴胡湯(潮熱) 五苓散(驚) 五和湯(裡熱) 消毒飲(喉痹) 局方雞蘇丸(大吐血) 三黃丸(裡熱) 理中湯(吐瀉)

人參芎歸湯 治九道血妄行

人參(去蘆) 川芎 當歸(酒洗各半兩) 荊芥(二錢半)

上每服二錢水一盞煎七分溫服無時

黃芩丸 治小兒衄血吐血下血

以黃芩為末煉蜜丸如雞頭大三歲一丸濃鹽湯下柏葉石榴花為末吹鼻治衄血吐血一方定州瓷器末治嘔血破血止血

茅花湯 治鼻衄不止吐血下血

用茅花一大把水三盞煎濃汁一盞分二服即瘥無花根梗代之兼治血痢黑痢

吐血

全嬰論云夫吐血者榮衛氣逆也榮者血也衛者氣也榮衛相濟不失常道一有所勝則致妄行血者水也決之東則東流決之西則西流氣之使血其勢如此巢氏云血者是有熱氣盛而血虛熱乘於血血性得熱則流散妄行氣逆則血隨氣上故令吐血也又或飲食太飽之後脾胃內冷不能消化忽吐所食之物氣血相沖因傷肺胃亦令吐血若久嗽氣逆面目浮腫而嗽吐血者是虛損也〔薛〕清者為榮濁者為衛榮行脈中衛行脈外蓋榮者水穀之精氣也和調於五臟灑陳於六腑故能入於脈夫榮者陰血也所主在心統化在脾藏內在肝宣布在肺輸泄在腎灌溉一身滋養百脈諸經由此而生毓焉然血之所統者氣也故曰氣主呴之血主濡之是以氣行則血行氣止則血止陽生陰長夫倡婦隨之道也若氣一傷則變證百出故妄行則吐衄衰涸則虛勞降下則便紅熱陷則溺赤滲於腸胃則為腸風陰虛陽搏則為崩漏此皆氣有殄戾之乖而血乃生滲溢之患也然養陰者可不先知養陽之道乎小兒患之多因稟賦積熱或食膏粱厚味或乳母七情鬱火所致治法若氣虛血弱當以人參補之陽旺則陰生血也若四物湯者獨能主血分受傷為氣不虛也若左寸關脈數而無力血虛也四物湯加參朮浮而無力氣虛也補中益氣湯尺脈數或無力腎虛也六味地黃丸右寸關脈數而有力者肺胃熱也犀角地黃湯後用四物湯加參苓白朮尺脈數而無力陰虛也用六味地黃丸若面黃目澀眵多手麻者脾肺虛也用黃耆芍藥湯

四物湯 治血虛發熱煩躁或晡熱作渴頭目不清若因脾虛不能生血者用四君子湯

當歸 熟地黃(各二錢) 芍藥 川芎(各一錢)

水煎服

補中益氣湯(虛熱) 六味地黃丸(腎)

犀角地黃湯 治傷寒溫病失於表汗致內有瘀血吐血面色黃大便黑及瘡痘出多以此解之

犀角(鎊) 牡丹皮(各一兩) 生地黃(八錢) 赤芍藥(七錢)

每服二錢水煎服

黃耆芍藥湯 治衄多歲面黃眼澀多眵手麻

黃耆(三兩) 甘草(炙) 升麻 葛根 芍藥(炒黃各一兩) 羌活(半兩)

每服三錢水煎服此手足太陰陽明藥也然血虛久則陽亦虛矣故血不足則麻木陰虛火動變證百出實非風也此出升陽滋陰例

人參黃耆散 治虛勞客熱消瘦倦怠口燥咽乾日晡潮熱五心煩熱盜汗胸滿

食少作渴咳唾時有膿血

天門冬(去心三兩) 半夏 知母(炒黃) 桑白皮 赤芍藥(炒) 黃耆(炒) 紫菀 甘草(炙) 鱉甲(醋炙以上各半兩) 白茯苓 柴胡 秦艽 生地黃 熟地黃 地骨皮(各二兩) 人參 桔梗(各一兩)

上銼散每服三五錢水煎服大人亦得(一方有生薑)

柏枝飲 治小兒衄血吐血

柏枝(乾者) 藕節(乾者) 

上等分為末三歲半錢藕汁入蜜沸湯調下一方白芍藥為末磨犀角汁調治咯血衄血

辰膠散 治小兒吐血

阿膠(炒) 蛤粉(等分) 辰砂(少許)

上為末和粉紅色三歲一錢藕汁和蜜調下

紫參散 治吐血

紫參 山梔子 生乾地黃(各一兩) 刺薊(一分燒灰) 亂髮(一分燒灰俱存性以上搗羅為細末次用) 蒲黃 伏龍肝(各一分並細研)

上件都拌勻每服半錢至一錢煎竹茹湯調下

衄血

衄血者是五臟熱結所為也血隨氣行通流臟腑冷熱調和不失常度無有壅滯亦不流溢血得寒而凝結得熱而流散熱乘於血血隨氣發溢於鼻竅也又有因傷寒瘟疫諸陽受病不得其汗熱無所泄故從鼻而出也春冬衄者用生地黃研取汁加生蒲黃少許沙糖井花水浸服之秋夏衄者用車前草一握洗淨同生姜一處研取汁入生蜜一匙先拌渣塞鼻次用新汲水和蜜並車前草生薑汁飲之即愈又方生蘿蔔取根搗自然汁仰頭滴入鼻管中即止次以新汲水和蜜蘿蔔汁飲之良〔薛〕因驚作氣散血無所羈而鼻衄者用異功散加柴胡山梔左臉青而兼赤者先用柴胡清肝散後用地黃丸右臉赤乃肺大腸實熱也用瀉白散鼻色赤乃脾胃實熱也用瀉黃散微赤乃脾經虛熱也用異功散加升麻柴胡色深黃用濟生犀角地黃湯後用楊氏地黃散淡白色用六君子湯頦間色赤用四物湯加山梔赤甚用五淋散小便赤色用六味丸補中益氣湯唇色白用六君子湯久不愈用麥門冬飲子若初病元氣未虧乳食如常發熱壯熱二便秘結作渴飲水臥不露睛者悉屬形病俱實當治邪氣若病久元氣已虧食少發熱口乾飲湯嘔吐泄瀉肢體畏寒臥而露睛者悉屬形病俱虛當補正氣為要

湯氏地黃湯 治榮中熱及肺壅鼻血生瘡一切丹毒

生地黃 赤芍藥 當歸 川芎(各等分)

上㕮咀水煎去滓量大小加減服如鼻衄臨熟入生蒲黃少許生瘡加黃耆等分丹毒加防風等分同煎累驗

柴胡清肝散(肝熱) 地黃丸(腎) 瀉白散(脾) 瀉黃散(脾) 異功散(吐瀉) 六君子湯(脾) 五淋散(淋) 六味丸(即地黃丸腎)

麥門冬飲子 治吐血久不愈者

五味子(十粒) 麥門冬(去心) 黃耆(各一錢) 當歸身 人參 生地黃(各五分) 

水煎服

龍膽丸 治小兒衄不止

黃連 龍膽草(各等分)

上為末糊丸如小豆大三歲三十丸或作散子以濃鹽水送下

柏皮湯 治小兒衄血

柏皮 山梔子(各一兩) 甘草(炙半兩)

上㕮咀三歲一錢水一小盞煎三分去滓服

槐花散 治衄血

槐花(炒一兩) 蒲黃(半兩) 川面姜(一分)

上搗羅為細末每服半錢新水調下

膠黃散 治小兒大衄口鼻耳出血不止十五六歲兒陽盛多此病

阿膠(一兩) 蒲黃(半兩) 

上為末三歲半錢生地黃汁微煎調下食前服

便血尿血

大便下血者是大腸熱結損傷所為也臟氣既傷風邪自入或蓄熱或積冷或濕毒於脾胃或疳食傷於臟腑因茲冷熱交擊疳濕互作致動血氣停留於內凝滯無歸滲入腸中故大便下血也或有腹脹冷氣在內攻衝亦令大便下血又因風冷乘虛客入脾胃或瘀血在於腸胃濕毒下如豆汁又疳傷於臟亦能便血若上焦心肺積熱施注大腸亦令大便下血也亡血脾弱必渴久則血虛其人必肌體萎黃頭髮不黑矣溺血者蓋心主血與小腸相合血之流行周遍經絡循環臟腑若熱聚膀胱血滲入脬故小便血出也〔薛〕經云肺朝百脈之氣肝統諸經之血又云氣主呴之血主濡之蓋榮血為水穀之精氣灌溉五臟六腑四肢百骸若脾胃有傷榮衛虛弱行失常道故上為衄血吐血下為尿血便血矣若外感風邪則血鮮為腸風內傷則血濁為臟毒又熱入大腸則大便下血熱入小腸則小便出血然小兒多因胎中受熱或乳母六淫七情厚味積熱或兒自食甘肥積熱或六淫外侵而成若因母食厚味者加味清胃散怒動肝火者加味小柴胡湯憂思鬱怒者加味歸脾湯稟父腎燥者六味地黃丸兒有積熱小便出血者實熱用清心蓮子飲虛熱用六味地黃丸大便出血者犀角地黃湯風邪外侵者倉廩散病後元氣下陷者補中益氣湯糞前見血者四君加黃連制吳茱萸糞後見血者四君加吳茱萸制黃連若嬰兒以治母為主余當臨證制宜

清胃散齒)小柴胡湯潮熱)歸脾湯煩躁)地黃丸腎)清心蓮子飲(尿白)

五倍丸 治小兒大便下血如腸風臟毒

上以五倍子干為末煉蜜丸如小豆大三歲三十丸米湯下

訶灰散 治小兒因疳大便有血

以訶子燒灰存性一半為末米湯調下食前三歲一錢

桃膠丸 治小兒小便出血陰莖中痛

以桃膠一塊如棗大水一盞半煎三分日進三服下石子如豆石盡止藥

火府散 治小兒小便出血

木通 生地黃 甘草 黃芩

上為末水一盞煎六分不時溫服

車前散 治熱盛積於小腸甚則尿血

牡蠣(半兩燒為粉) 車前子 甘草(炙微黃銼) 川朴硝(各一分)

上搗羅為散每服一錢以水一小盞煎至五分去滓溫服量兒大小加減不拘時候

語遲

五臟有五聲心聲為言若兒稍長應語而語遲由在胎時母卒驚怖內動兒臟邪乘於心心氣不和舌本無力故語遲也

〔錢〕菖蒲丸 治小兒心氣不足五六歲不能言

石菖蒲(三錢) 人參(切去蘆半兩) 丹參(二錢) 天門冬 麥門冬(去心各一兩) 赤石脂(三錢)

直指有當歸川芎硃砂

同為細末煉蜜丸如綠豆大或麻子大溫水下五七丸至一二十丸不計時候日三四服久服取效又有病後腎虛不語者宜兼服錢氏地黃丸海藏云地黃丸足少陰也與菖蒲丸上下通經

〔張〕菖蒲丹 治數歲不能語

菖蒲(一寸九節者) 遠志(去心) 桂心(各一兩) 人參(去蘆) 黃連(去須) 酸棗仁(各半兩)

上為細末煉蜜和如芡實大每服一粒至二粒煎生薑湯化下不拘時候

聖惠治舌本無力語遲 芍藥散

赤芍藥(一兩) 黃耆(七錢半) 犀角(鎊) 檳榔 甘草(炙微赤各半兩)

上為末每服一錢水一小盞煎至五分去滓量兒不計時分加減溫服

〔錢〕病吐瀉及大病後雖有聲而不能言又能咽藥此非失音為腎怯不能上接於陽故也當補腎地黃丸主之失音乃猝病耳口噤不止則失音聲遲亦同

雞頭丸 治小兒諸病後不能語

雄雞頭(一個炙) 鳴蟬(三個炙) 大黃(取實處濕紙裹煨熟) 甘草(銼各一兩) 黃耆(切焙) 川芎 遠志(去心) 麥門冬(去心) 當歸(去蘆各七錢半) 人參(去蘆) 木通(各半兩) 

同為細末煉蜜丸小豆大平旦用米飲下五丸空心日三四兒大者加之久服取效蟬二物宜求死者用之不可旋殺孫真人所謂殺生求生去生更遠不可不知也

明堂治五六歲兒不語者灸心俞三壯莊氏灸兩足踝各三壯

〔鄭〕夫汗者心之所藏在內為血發外者為汗蓋汗乃心之液故人之氣血平則寧偏則病經云陰虛陽必湊則發熱而自汗陽虛而陰必乘則發厥而自汗皆由陰陽偏勝而致也小兒血氣嫩弱膚腠未密若厚衣溫暖熏蒸臟腑臟腑生熱熱搏於心為邪所勝故液不能內藏熏出肌膚則為盜汗也又或傷於冷熱冷熱交爭陰陽不順津液走泄亦令睡中汗自出其間有虛實之證虛者謂諸病後大汗後血氣尚弱液溢自汗或潮熱或寒熱發過之後身涼自汗日久令人黃瘦失治則變為骨蒸疳勞也丹溪云盜汗者謂睡而汗出也不睡則不出汗出方其睡熟也濈濈然出焉覺則止而不復出矣亦是心虛宜斂心氣益腎水使陰陽調和水火升降其汗自止錢氏云上至頭下至項謂之六陽虛汗不須治之

自汗

〔薛〕自汗者汗不待發表而自出也經曰飲食飽甚汗出於胃驚而奪精汗出於心持重遠行汗出於腎疾走恐懼汗出於肝搖體勞苦汗出於脾又曰陰虛而陽必輳則發熱而自汗陽虛而陰必乘則發厥而自汗束垣云表虛自汗秋冬用桂春夏用黃耆丹溪云汗者心之液也自汗之證未有不由心腎俱虛而得之者巢氏云虛勞病若陽氣偏虛則津液發泄而為汗

夫心為主陽之臟火也陽主氣人身津液隨其陽氣所在之處而生亦隨其火所擾之處而泄則為自汗矣治法當用參耆甘溫益氣之藥使陽氣外固而津液內藏則汗止矣若元氣虛者夏月用六君子湯加山藥山茱萸冬月用加減八味丸十全大補湯血虛者四物加參耆有熱者當歸六黃湯氣血俱虛者十全大補湯心腎虛熱者六味九虛寒者八味丸心經血虛者團參湯胃經氣虛者六君子湯飲食勞倦者補中益氣湯嗜臥倦怠者升陽益胃湯熱傷元氣者清燥湯暑干心胞絡者清暑益氣湯外傷風邪者惺惺散虛勞羸瘦者人參養榮湯思慮傷脾者歸脾湯怒動肝火者小柴胡湯肝經虛熱者加味逍遙散肝經濕熱者龍膽瀉肝湯泄瀉脈微者人參理中湯手足汗者補中益氣湯胸腹汗者四君子湯當心一片有汗者茯苓補心湯黃汗者茵陳五苓散血汗者血餘散敷之此皆去汗之大法也仍推五臟相勝主之若汗出如油喘而不休此為命絕柔汗發黃此為脾絕汗出不流如貫珠者為絕汗數者並不治若六陽虛則汗出上至頭下至項亦多主難治〔曾〕小兒脾虛自汗多出額上沾黏人手速救胃氣全蠍觀音散用薑棗煎湯調服及沉香飲為治脾虛瀉自汗遍身冷而出有時遇瀉則無瀉過即有此候太虛急當補脾投益黃散參苓白朮散附子理中湯肺虛自汗其候右臉色多㿠白肺脈按之無力蓋久因咳嗽連聲不已痰少不活乃肺經虛氣上壅致令汗出宜令補肺散為治及以藿香飲調脾此又益母救子之義也慢驚自汗遍體俱有其冷如水此證已危金液丹固真湯主之

有實證自汗外因感冒風邪發熱無間昏醒浸浸汗出當救表解肌用百解散水煎服或間投五苓散溫白湯調下

〔錢〕治病有等 張氏三子病大者汗遍身次者上至頂下至胸小者但額有汗眾醫以麥煎散治之不效錢曰大者與香瓜丸次者與益脾散小者與石膏湯各五日而愈

香瓜丸

胡黃連 大黃瓜(黃色者一枚) 大黃(濕紙裹煨) 柴胡(去蘆) 鱉甲(醋炙黃) 黃柏 黃連 蘆薈 青皮(各等分)

除黃瓜外同為細末將黃瓜割其頂填入諸藥至滿卻蓋口用杖子插定火內煨熟將黃瓜及藥同用麵糊丸如綠豆大每服二三丸食後冷漿或新水下大者五七丸不及十丸

胃怯汗上至頂下至臍此胃虛當補胃益黃散主之

〔錢〕六陽虛汗上至頂不過胸也不須治之喜汗厚衣臥而額汗出也止汗散主之

止汗散 用故蒲扇灰研細每服三錢溫酒調下無時

薛氏方 十全大補湯 治諸虛不足自汗不食時發潮熱等證

白茯苓 人參 當歸 白朮 黃耆(炒) 川芎 肉桂 白芍藥(炒) 熟地黃 甘草(炒各等分)

每服三五錢加薑棗水煎服

八珍湯(前方去肉桂黃耆治驗見各門)

人參養榮湯 治病後時自汗或發潮熱口乾食少心虛驚悸咳而下利(前方去川芎加陳皮五味子遠志

升陽益胃湯(痢) 加減八味丸(虛羸) 清燥湯 清暑益氣湯(並注夏) 惺惺散(痘) 歸脾湯(驚悸) 小柴胡湯(發熱) 加味逍遙散(女科發熱) 龍膽瀉肝湯(雜前陰諸疾) 人參理中湯(瀉) 茯苓補心湯(喑) 茵陳五苓散(黃疸)

曾氏方

全蠍觀音散(吐瀉) 沉香飲(吐瀉) 益黃散(脾) 參苓白朮散(吐瀉) 理中湯(吐瀉) 補肺散(咳嗽) 藿香飲(脾弱) 金液丹 固真湯(並慢驚) 百解散 五苓散(並急驚)

團參湯 治小兒虛汗或心血液盛亦發為汗此藥收斂心氣

新羅人參 川當歸(各三錢)

上銼細用雄豬心一個切三片每服二錢豬心一片井水一盞半煎至一盞食前兩次服

牡蠣散 治血虎自汗或病後暴虛津液不固自汗

牡蠣(煅) 黃耆 生地黃(各等分)

上銼散每服二錢或加浮麥煎

撲汗方

黃連 牡蠣粉 貝母(各半兩)

用米粉一升敷之

血餘散 治汗不止

用男子亂髮一握存性為細末以絹袋盛置干撲之

盜汗

睡則汗出寤則自收也錢氏曰小兒睡而自汗出者肌肉虛也止汗散主之遍身汗出者香瓜丸主之上至胃下至臍此胃虛也當補脾益黃散主之〔薛〕自汗屬陽虛盜汗屬陰虛蓋陽為衛氣陰為榮血血之所主心也所臟肝也熱搏於心故液不能內斂而外泄於皮膚人臥則靜而為陰覺則動而為陽故曰自汗屬陽盜汗屬陰也多因心腎不交水火不能既濟腎虛則閉藏之令失守故有是證宜用六味丸十全大補湯血虛內熱者當歸六黃湯心經有熱者導赤散肝經虛熱者六味地黃丸血脫盜汗者當歸補血湯肝膽風熱者柴胡清肝散食積內熱者二陳枳實山梔胃氣虛熱者六君子湯及浮麥散血氣俱虛者人參養榮湯餘證見自汗當參覽之〔曾〕有夜睡中而汗自出者名盜汗此因陽虛所致久不已者令人羸瘠枯瘦心氣不足津液妄出故也用茯神湯加黃耆水薑棗燒鹽湯服

〔錢〕黃耆散 治虛熱盜汗

牡蠣(煅) 黃耆 生地黃(各等分)

上為末煎服不拘時

白朮散 治自汗盜汗

白朮(三兩) 小麥(一合炒)

用水一鍾半煮乾去麥為末以綿黃耆煎湯量兒大小調服忌蘿蔔辛辣炙爆之類乳母尤忌團參湯亦治盜汗

嘗歸六黃湯 治血虛盜汗內熱晡熱者

當歸 熟地黃(各五分) 生地黃(炒三錢) 黃連(炒黑) 黃柏(炒黑) 黃芩(炒黑各三分) 黃耆(炒五分)

水煎服

沉香鱉甲丹 治潮熱盜汗

沉香 草龍膽 當歸(洗焙乾) 鱉甲(童子小便浸一宿去裙襴酥炙黃) 綿黃耆(銼各一兩) 川黃連 川大黃(微炮各半兩) 

上件搗羅為細末煉蜜和如黍米大每服十粒用麥門冬去心煎湯下量兒大小加減

蓯蓉丹 治血少肌瘦盜汗

肉蓯蓉(酒浸一宿刮去皺皮火炙令乾) 鱉甲(塗酥炙黃去裙襴各一兩) 當歸 綿黃耆 何首烏(各半兩)

上件搗羅為細末煉蜜和如黍米大每服十粒溫米飲下食前量兒大小加減

升麻湯 治肌熱盜汗

川升麻 綿黃耆 人參(去蘆頭各一兩) 熟乾地黃(半兩) 以上搗羅為細末次用天竺黃 牡蠣粉(各半兩研勻)

上件通拌勻每服半錢至一錢煎竹葉湯調下

牡蠣散 止盜汗

牡蠣粉(二兩) 麻黃根(為末) 赤石脂(細研) 糯米粉(各一兩) 龍腦(一錢研)

上件再研拌勻每用一匙頭新綿包每日及夜常常撲身體頭面有汗處

虎杖散 治實熱盜汗虎杖 水煎服量多少與之無時

〔海〕晉郎中子自嬰至童盜汗凡七年矣諸藥不效予與涼膈散三黃丸三日病已蓋腎為五液化為五濕相火逼腎腎水上行乘心之虛而入手少陰心火炎上而入肺欺其不勝已也皮毛以是而開腠理玄府不閉而為汗出也出於睡中者為盜汗以其覺則無之故經曰寢汗憎風是也先以涼膈散瀉胸中相火相火退次以三黃丸瀉心火以助陰則腎水還本臟玄府閉而汗為之自已

〔曾〕有小兒無疾睡中遍身汗出如水覺而經久不幹此名積證盜汗脾冷所致用三稜散水煨姜煎服次投益黃散參苓白朮散

三稜散(癖積)

有時時冷汗微出髮根如貫珠面額上濈濈然此為驚肝證宜鎮驚丸或琥珀抱龍丸及茯神湯加麻黃根水煎服取效

鎮驚丸 琥珀抱龍丸 茯神湯(三方並見驚搐)

噫氣

〔薛〕經曰脾病則面黃善噫噫者寒氣客於胃厥逆從下上散復出於胃而為噫又善思善味其證當臍有動氣按之牢若痛其病腹脹滿食不消體重節痛怠惰嗜臥四肢不收經曰脾主四肢有是者脾也又曰二陽一陰發病主驚駭背痛善噫何謂也竊謂上焦受氣於中焦中焦氣未和不能消穀故為噫耳中焦亦脾胃之分也脾土虛寒由命門火衰不能溫蒸水穀古人有服菟絲子旬日間飲食如湯沃雪亦此義也補脾宜人參理中湯補右腎宜用八味丸胃氣虛不能運化水穀者六君子加木香鬱結傷脾者加味歸脾湯木剋土者四君柴胡升麻兼嘈雜者加吳茱萸半夏治者審之

理中湯吐瀉)八味丸虛羸)加味歸脾湯(驚悸)

本事枳殼散 治心下痞悶或作痛多噫

枳殼(去瓤炒) 白朮(各半兩) 香附子(炒一兩) 檳榔(三錢)

上為末每服一錢空心米飲調下

四味萸連丸 治腹脹噫氣吞酸食不能化

吳茱萸(炒) 黃連(炒) 神麯 荷葉(各等分)

上為末煮神麯糊丸桐子大每服二十丸白湯下黃連當量病微甚或炒黑炒黃用之

下氣

〔薛〕劉河間云腸胃鬱結穀氣內發而不能宣通於腸胃之外故喜噫下氣也若癲癇勞瘵氣下泄而不止者必死乃真氣竭絕腠理閉塞穀氣不能宣通於腸胃之外故從腸胃中泄出婁全善云下氣屬心虛經云夏脈者心也心脈不及下氣為泄者是也經又云飲食入胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行此平人也若七情內傷六淫外侵飲食不節房勞過度致脾土之陰受傷轉運之官失職不能輸化故下氣也又曰陰精所奉其人壽陽精所降其人夭陰精者乃五穀之精上榮心肺以降腎肝故曰其人壽陽精者乃胃中之清氣陷入腎肝不能升浮上輸心肺故曰其人夭若飲食過度腸胃鬱結用平胃散癲癇勞瘵用補中益氣湯心氣虛弱用補心丸心氣虛寒用補心湯脾胃虛寒用理中湯肝木乘睥用六君子湯加木香脾氣鬱結用加味歸脾湯脾氣下陷用補中益氣湯命門火衰用八味丸腎氣不足用六味地黃丸大凡噫氣下氣者其脈不及本位內經云短則氣病以其無胃氣也諸病見此脈難治但純補胃氣為善

平胃散不能食)補心丸即茯神散為丸方見驚悸)補心湯痞)理中湯吐瀉) 加味歸脾湯驚悸)八味丸(不能食)

尋衣撮空

〔薛〕尋衣撮空許叔微謂之肝熱夫肝主筋筋脈血枯而風引之故手指為之撮斂也宜確服六味地黃丸間有回生之功錢仲陽用瀉青丸此治肝經實熱蓋尋衣撮空皆病後之敗證耳求其實熱則百無一二矣治者審之王海藏治血脫尋衣撮空摸床手揚搖頭錯語失神脈弦浮而虛血脫內躁熱之極也氣粗鼻乾此為難治用生地黃連湯主之王少參孫女年十二歲脾胃素弱後成疳症發熱小腹膨脹堅直大便溏瀉氣喘咳嗽徹夜煩躁不睡鼻塞眼暗譫語其脈大而無根用人參一兩附子三分腹脹漸減脈漸斂然猶尋衣撮空鼻孔出血用六味地黃丸料二服如脫乃晝服獨參姜附湯及服地黃丸料脈漸有根諸證漸愈又用六君子補中益氣湯而痊一小兒停食夜驚腹痛服消食丸瀉數次尋衣撮空面青黃或色白此脾土受傷肺金休囚肝火旺而然耳先用異功散加升麻以補脾土用六味地黃丸料以滋肝血稍定各二劑漸愈卻用補中益氣湯六味地黃丸間以異功散而痊一小兒膝癰誤觸其膝出血甚多患前證惡寒面白此陽隨陰散而虛寒用十全大補湯加附子三分四劑未應用人參一兩附子五分薑棗煎服稍退又二劑頓退乃朝用異功散夕用八珍湯而安一小兒傷風表汗後患前證惡風面白手足冷用補中益氣湯加五味子汗頓止而諸證漸退又用四劑而安乃服十全大補湯而愈

生地黃連湯 治血脫尋衣撮空搖頭妄語

川芎 生地黃 當歸(各七錢) 赤芍藥 梔子 黃芩 黃連(各三錢) 防風(一錢五分) 

每服三錢水煎服

喜笑不休

〔薛〕經曰心藏神有餘則笑不休又曰在臟為心在聲為笑在志為喜火太過曰赫曦赫曦之紀其病笑謔狂妄又云少陰所至為喜笑又云精氣並於心則喜此數者皆言屬心火也若笑不休呻而為腹痛此水乘於火陰擊於陽陽伏熱生狂妄譫語不可聞心之損矣扁鵲云其人唇口赤色者可治青黑者死若腎水虧涸不勝心火而喜笑不休者用六味地黃丸肝火熾盛能生心火而喜笑不休者用柴胡清肝散余兼別證各從其證而參治之一小兒喜笑常作不安面赤飲冷手足並熱先用黃連瀉心湯末二服稍定又用六味地黃丸料煎服頓愈常服此丸則安月許不服仍復作又服愈矣一小兒患前證面青赤此肝心二經風熱所致也用柴胡梔子散六味地黃丸漸愈又因乳母大怒發熱先用加味柴胡湯又用加味逍遙散母子服之並愈一小兒年十四歲用心過度飲食失節患喜笑不休脈洪大而虛面色赤而或白余用補中益氣湯而愈次秋科舉飲食勞倦前證復作或兼譫語脈洪大按之微細如無用人參一兩薑棗煎服稍定又三劑而愈又因勞役用心自汗作渴煩躁似癇證先用當歸補血湯二劑頓安又十全大補湯而尋愈

瘡瘍

癰疽證治已詳瘍醫準繩其在小兒雖肌體柔脆而天真未鑿鮮五發之毒亦無五善七惡之診初生周晬前後遍體生瘡俗忌療治其他小小癰癤自可敷貼而消若憎寒壯熱沉困躁擾為心腹之害又當求其本而治之乳下嬰兒母子俱服是在醫師神而明之無按圖索驥之理薛氏乃掇大科癰疽證治贅附保嬰》,近於駢拇枝指矣若夫溯流窮源明經絡分表裡審順逆則無大小之異有專科書在又何贅焉今第以小兒所專者集為是編以至危且急殺人頃刻莫如丹毒故首列之且獨加詳焉

〔鄭〕夫瘡瘍皆因臟腑不調經絡壅滯而得或由胎毒或是風化為蟲或則熱氣有盛或是驚入皮膚其大者是滯於血脈而橫出於皮膚之間若節其氣血則易破若或風纏則生癮軫或是外邪所入即多凔癢而不定其食毒則滯死其血氣久則化為膿也或作驚瘡者驚本無物亦蹉其血氣在臟而為積在腑故出皮膚為瘡發遍身而四肢難較風瘡亦發遍身其形甚小世呼為疥熱毒瘡發處不定節滯其血故作瘡蟲窠瘡常發於脛後作其窠窠內有蟲如蟣子蓋因腹中蟯蟲隨氣而化其瘡即較而再發或片子如癬相似甚有死血癢若以藥敷較只是歸腹中須是取卻蟲方瘥及與殺蟲藥

〔曾〕內經諸痛癢瘡瘍皆屬心火火鬱內發致有斯疾蓋心主乎血血熱生風熱鬱內甚遞相傳襲故火能生土血注陽明主肌肉風熱與血熱相搏發見皮膚其名不一有黃膿而白者土生金母歸子也始生微癢而熱輕腫痛潰爛為熱極血凝化水氣滯成膿甚至寒熱作而飲食減尤為可慮宜宣泄風毒涼心經解胃熱用當歸散加黃連升麻乾葛水薑蔥燈心煎服及三解散牛蒡湯木通散雖服塗以四黃散一抹金

當歸散潮熱)三解散驚)牛蒡湯咽喉)木通散(淋)

四黃散 治小兒身上一切熱毒瘡疾燥癢抓破有汁不幹

淨黃連 黃柏 黃芩 大黃 滑石(五味各半兩) 五倍子(去蟲屑二錢半) 

上銼為末用清油和調二錢至三錢塗搽患處仍服四順散消毒飲

一抹金 治小兒遍身生瘡潰爛如糜梨燥痛膿汁不幹

藜蘆(淨洗焙) 蛇床子(去埃土) 紅丹(水飛過三味各五錢) 硫黃 赤石脂 明白礬(火飛過) 五倍子(去蟲屑) 黃柏(去粗皮五味二錢半) 輕粉(五十帖)

前八味或曬或焙為末仍同輕粉在乳缽再杵勻用生肥豬膏碎切以瓦缽和藥末爛杵塗抹患處或清油調搽亦可

〔湯〕小兒血氣凝滯而有熱毒之氣乘之故結聚成癰癤腫毒也未結之先微見有紅頭㿔子隱起作疼者急用不語唾夜半頻頻塗之(飲酒了不可用)即消散若已結成當用天烏散貼方若內顯躁熱不寧等證即須內服漏蘆散真良方也熱甚者用青解毒丸四順清涼飲加防風連翹玄參劑亦可服五福化毒丹尤良連翹湯可服青露散掩之留小孔後用驚毒掩子收瘡口熱甚者涼膈散亦可服(方類列於後)

胎毒瘡瘍

〔薛〕寶鑑初生芽兒一塊血也無形證也無脈有驚即系是胎驚有熱即系是胎熱嬰兒實與乳母一體凡患瘡疾但審乳母肝經有熱用加味小柴胡湯之類肝經虛熱用加味逍遙散之類腎水不能生肝用地黃丸心經積熱用柴胡梔子散心經虛熱用茯苓補心湯膏粱積熱用東垣清胃散脾經鬱熱用錢氏瀉黃散脾經虛熱用錢氏異功散若服犀角丸化毒丹外敷寒涼之藥復傷生氣乃促其危也

熱毒瘡瘍

因食膏梁厚味或乳母七情鬱火所致若腫腎作痛氣血凝滯也用仙方活命飲口渴便秘熱毒內蘊也用四順清涼飲佐以如聖餅腫硬色赤熱毒凝聚也用活命飲佐以隔蒜灸腫焮不消欲作膿也用托裡消毒散不成膿或成膿不潰氣血虛也用八珍湯潰而肉赤不斂脾血虛也用四物參朮肉白而不斂脾氣弱也用四君芎歸食少體倦而不斂脾氣虛也用六君當歸升麻凡藥對證無有不愈設或妄行攻毒元氣虧損則變惡證而難治矣大抵瘡瘍屬腑者易治元氣無虧者不治自愈屬臟者難治元氣虧損者則變為惡證誤行克伐元氣虧損尤難療理故切不可用峻厲之劑觀東垣丹溪云但見腫痛參之脈證虛弱便與滋補血氣無虧可保終吉若用驅逐敗毒不免有虛虛之禍矣

漏蘆散 治小兒癰瘡及丹毒瘡癤(見丹毒) 當歸散(見潮熱)

解表消毒飲 治小兒瘡瘍腫高焮痛便利調和脈浮而洪有表證者用之

黃耆(上部酒拌炒中部米泔拌炒下部鹽水炒一錢半) 葛根 升麻 赤芍藥 玄參 牛蒡子(炒研) 麻黃(去根節) 甘草(各五分) 連翹(一錢) 更看是何經分野加引經藥手少陰加細辛(三分)足少陰加獨活(七分)手太陰加桔梗白芷(各五分)足太陰加蒼朮(七分)手厥陰加柴胡(七分)足厥陰加柴胡青皮(各五分)手太陽加藁本(五分)足太陽加羌活(七分)手陽明加白芷(五分)足陽明加升麻葛根(各七分)手足少陽加柴胡(七分)

水一鍾生薑三片蔥白一根煎七分溫服不拘時

攻裡消毒飲 治小兒瘡瘍腫硬痛深大便秘澀脈沉而實有里證者用之

栝蔞(連皮子細切三錢) 連翹 牛蒡子(炒研) 當歸 白芍藥(各一錢) 川大黃(一錢半) 芒硝(五分) 甘草(七分)

用水一鍾煎至七分大溫服未利再服

連翹散 治癰癤等

連翹(一兩) 沉香 黃耆(各半兩) 白蘞 川朴硝 川大黃(炮) 甘草(各一分)

搗為粗散每服一錢水一盞抄入麝香一錢煎五分去滓放溫食後服

寄生散 治毒腫甚者

桑寄生 獨活 川大黃(各一兩) 犀角屑 朴硝 甘草(各半兩)

羅為細末每服一錢水一盞煎五分去滓放溫服量兒大小加減

玄參劑 解諸般熱消瘡癤

生地黃 玄參(各一兩) 大黃

末之煉蜜丸桐子大每服一丸燈心竹葉煎湯化下入沙糖少許亦可加羌活川芎赤芍連翹防風

涼膈散 治小兒臟腑積熱煩躁多渴頭昏唇焦咽燥舌腫喉閉目赤鼻衄頷頰結硬口舌生瘡痰實不利涕唾稠黏睡臥不寧譫語狂妄腸胃燥結便溺赤澀一切風腫並宜服之

川大黃 朴硝 甘草(炙各一兩) 連翹(二兩) 梔子仁 黃芩 薄荷葉(去土各半兩) 

銼散每服二錢水一盞入竹葉七個蜜少許煎四分食後溫服大小加減

四順清涼飲(發熱)

解表攻裡之藥皆為腫瘍挾有內證者設也潰瘍勿拘此例

托裡榮衛湯 治瘡瘍外無焮腫內亦便利調和乃邪客經絡宜用此藥調理

黃耆(炒) 紅花(各一錢) 蒼朮(米泔浸炒) 柴胡 連翹 羌活 防風 當歸身(酒拌) 甘草(炙) 黃芩 人參(各一錢) 桂枝(七分)

用水一鍾酒半鍾煎八分食遠服

秘方托裡散 治一應瘡毒始終常服不致內攻

栝蔞(大者一枚杵) 當歸(酒拌) 黃耆(如前法制) 白芍藥(各一兩半) 皂角刺(炒) 金銀花 天花粉 熟地黃(各一兩)

上為粗末每服以三歲兒為率用藥一兩以酒一鍾入瓷器內厚紙封口再用油紙重封重湯煮之仍覆以蓋煮至藥香取出分服直至瘡愈

仙方活命飲

金銀花 橘皮(各三錢) 皂角刺(炒) 穿山甲(蛤粉同炒) 防風 沒藥 白芷 乳香 當歸(各一) 貝母 天花粉 甘草節(各八分)

每服五錢酒煎服嬰兒每服一兩母子同服為末酒調服亦可毒在表者加麻黃散下毒在內者加大黃下之當臨時制宜此解毒回生起死妙劑

神效解毒散 治一切瘡毒初起腫者即消已潰仍腫者即散已潰毒不解者即愈

金銀花(一兩) 甘草節(五錢) 黃耆 皂角刺(炒) 當歸(各三錢) 乳香 沒藥(各二錢) 

上為散每服二錢酒煎溫酒調服亦可嬰兒病乳母亦服如瘡已潰腫痛已止者去乳沒金銀花倍加黃耆甘草

治發背癰癤方

羌活(一兩) 穿山甲(炒焦半兩) 生人骨(煅存性半兩) 麝香(少許)

上末煎麻黃薄荷酒調如陰瘡頭平向內者服之即突出其功效不可盡述若小兒痘瘡黑陷者只一服而起萬不失一

玄參丸 治疹痘後餘毒不散遍身生瘡不已大能解毒

玄參 赤芍藥 生地黃 赤茯苓 荊芥 防風 木通 桔梗 黃芩 硃砂 青黛(各等分)

上為細末煉蜜丸芡實大每服一丸薄荷湯下大小加減服之

五福化毒丹 治熱毒蘊積頰赤咽乾口舌生瘡或頭面瘡癤譫語不寧(方見驚搐)

前方生血涼血解毒寒中之劑形病俱實者殊有良驗但一二丸即止不可過多過多則反傷元氣變證不可言也

犀角消毒丸 治積熱及痘疹後餘毒生瘡

生地黃 防風 當歸 犀角(鎊屑) 荊芥穗(各一兩) 牛蒡子(杵炒) 赤芍藥 連翹 桔梗(各七錢) 薄荷 黃芩 甘草(各五錢)

上為末煉蜜丸如芡實大每服一丸薄荷湯化下

前二方善損中氣傷陰血若大人形病俱實脾胃健旺者庶可用之恐芽兒臟腑脆嫩不能勝此經云氣主噓之血主濡之氣者胃中衝和之元氣若胃氣一傷不能噓濡消散膿已成者不能腐潰膿已潰者不能生肌收斂因而難治甚致不起不可不慎也

托裡消毒散 治胃經虛弱或因克伐致瘡不能潰散瘡未成即消已成即潰腐肉自去新肉自生

人參 黃耆 當歸(酒拌) 川芎 芍藥(炒) 白朮(炒) 茯苓(各一錢) 金銀花 白芷 甘草(炙) 連翹(各五分)

作二劑水煎徐徐服

托裡散 治瘡瘍因氣血虛不能起發腐潰收斂及惡寒發熱宜用此補托之

人參(氣虛倍用) 黃耆(炒) 當歸(血虛倍用) 白朮(倍用) 茯苓 芍藥(酒炒各五分) 熟地黃(二錢生者自制)

作兩三劑水煎服

八味茯苓補心湯 治心氣不足血氣不和而患瘡證(薛制)

茯苓 酸棗仁(炒各二錢) 五味子(炒) 當歸(各一錢) 人參(一錢五分) 白朮(炒一錢) 菖蒲(五分) 遠志(去心六分) 甘草(炒五分)

作二三服水煎

〔外治〕

天烏散貼方

天南星 赤小豆 草烏 黃柏

上等分為末生薑自然汁調貼患處用米醋調尤佳

青露散 治背疽一切惡瘡圍藥不胤開

白芨 白蘞 白薇 白芷 白蘚皮 朴硝 青黛 黃柏 大黃 天花粉 青露葉(即芙蓉葉) 老龍皮(即老松樹皮)

上各等分為細末生薑自然汁調塗留小孔如干再用生薑汁潤

驚毒掩 治瘡癤初發掩上即退已成速破

蔥根(七個) 木鱉子(七個) 白芷(三個) 巴豆(十四個) 黃丹(二兩) 香油(肆兩)

先用油入前四味武火熬用柳木篦攪以白芷焦黑為度用綿濾去滓再入銚用文火𦎐卻入黃丹熬令紫黑色成膏為度治諸般瘡癤去膿收瘡口

驚毒諸般腫痛掩子

蒲黃 大黃 黃柏 連翹 白芷 白芨 白蘞 真粉 牡蠣 丹參(各等分)

上為末水調塗腫處

敷藥鐵箍散 治一切瘡癤癰疽

芙蓉葉 黃柏 大黃 五倍子 白芨

上為末用水調搽四圍

前方乃寒涼解熱收斂之劑或有用白蘞商陸根者有用寒水石天花粉者有用蒼耳金銀花者有用芭蕉赤小豆者有用草烏白芷之類者皆不分寒熱溫涼之雜餌。《內經先腫而後痛者形傷氣也先痛而後腫者氣傷形也又云五臟不和九竅不通六腑不和留結為癰。《外科精義凡瘡腫高而軟者發於血脈腫下而堅者發於筋脈肉色不變發於骨髓蓋必有諸中而後形諸外故受證之經與所患之位各有不同豈宜一概外敷涼藥惟脾胃無虧血氣不和者庶幾有效若服化毒之類脾胃復傷血氣凝滯亦不能消矣至如疔瘡之類正欲宣拔其毒若復用前藥肌肉受寒血氣凝滯必致毒氣入內而不救治法必察其腫之高漫色之赤白痛之微甚作膿之難易出膿之稠薄生肌之遲速以別其屬陰屬陽或半陰半陽或純陰純陽而用相宜之藥以涼之熱之和之又當審受證之敷變五臟之相勝而以調補脾胃為主庶不致變惡證也

神功散 治瘡瘍初起腫焮者用之可消加血竭更好丹毒未砭者亦可用之

黃柏(炒) 草烏(生用)

各另為末等分用漱口水調敷常漱口水潤之

敷貼散腫排膿生肌收口等方並見瘍醫準繩》,宜於彼中查之茲不贅述

丹毒

聖惠凡小兒一切丹皆由風毒在於腠理熱毒搏於血蒸發其外其皮上熱而赤如丹塗之狀故謂之丹也若又不歇則肌肉壞爛若毒氣入腹則殺人也今以一方同療之故號一切丹也。《嬰童寶鑑小兒諸丹毒歌丹火初成似火燒天火渾身赤轉饒伊火膀邊青黑色厲從額上起根苗臀並穀道熛丹毒如帶黳紅暴火調留火發時一日甚改變無常五色標家火頰連雙腋乳天灶內踝及陰尻背並膝赤飛丹病股內臍陰尿灶招巢氏云火丹候往來如傷寒赤著身而日漸大者是也又云丹火候狀發赤如火燒須臾熛漿起是也。《嬰孺方火丹者往來如傷寒赤著身體不從傷火而得名如日出時以從其處又名日丹宜同用千金漏蘆散〔曾〕經云赤紫丹瘤皆心火內鬱而發赤如丹砂心主血而火性熱血熱相搏陰滯於陽即發丹毒心虛寒則癢心實熱則痛自腹生出四肢者易治自四肢生入腹者難療先用百解散表之次以當歸散加連翹荊芥水煎服及牛蒡湯加炒麻仁研碎同煎與宣熱拔毒其次赤葛散或初用化丹湯亦好有身上發時亦如前證不甚燥癢但見出浮於遍體神昏不悅名陰濕毒證先以沖和飲加南木香水姜煎服次用當歸散雄黃散然此二證不問赤白若入腹入腎多致為害不可輕視如常自取困爾〔湯〕小兒丹毒乃熱毒之氣極與血相搏而風乘之故赤腫及遊走遍身者又名赤遊風入腎入腹則殺人也大抵丹毒雖有多種病源則一有赤丹毒遍身癢者或女子十五六而脈未通者多發丹疹皆由血有風毒乘之宜服防己散

葛根白朮散 治小兒赤白丹毒

白朮 枳殼(各一錢) 茯苓(二錢) 木香(一錢半) 葛根(三錢) 甘草(二錢半) 

上銼散用水一盞煎不拘時服

犀角解毒散 治小兒赤丹瘤壯熱狂燥睡臥不安胸膈悶滿咽喉腫痛遍身丹毒

牛蒡子(炒一兩五錢) 防風 甘草(各二錢半) 荊芥穗(五錢) 犀角(一錢半)

上銼散用水煎不拘時服

防風升麻湯 治小兒丹瘤赤腫

防風 升麻 山梔(去殼) 麥門冬(去心) 木通 甘草節(各一錢)

上㕮咀用淡竹葉三片煎食遠服

荊芥散

防風 天花粉 羌活 生地黃 當歸 蟬蛻(各等分)

水煎服

百解散(驚)

防己散

漢防己(半兩) 朴硝 犀角 黃芩 升麻(各一分) 黃耆(各一分)

上㕮咀竹葉水煎量大小加減

牛蒡湯(咽喉)

化丹湯 解利丹毒遍身燥癢發熱煩啼

川獨活 射干 麻黃(去根節) 青木香 甘草 黃芩 薄桂(刮去粗皮各五錢) 石膏末

上銼每服二錢水一盞煎七分無時溫服

治小兒一切丹毒 漏蘆湯 (一名漏蘆散)

漏蘆 麻黃(去根節) 連翹 川升麻 黃芩 白蘞 甘草 川芒硝(各一分) 川大黃(一兩微炒) 一方加枳實(一分)麩炒微黃赤芍藥(一分)銼上為粗末每一錢水一小盞煎至五分去滓溫服無時

〔丹〕小兒黑癍紅癍瘡癢癮疹並用 防風通聖散 治之

治小兒月內發一切丹 藍葉散

藍葉(一兩) 黃芩 犀角屑 川大黃(銼微炒) 柴胡(去蘆) 梔子仁(以上各一分) 川升麻(一分半) 石膏(一分半) 甘草(半分微炙)

上為粗末每服一錢水一小盞煎至五分去滓下竹瀝半臺更煎三兩沸

放溫無時量兒大小加減服後同(氣怯弱者可去大黃)

治小兒一切丹遍身壯熱煩渴 升麻散

川升麻(一分) 黃芩(一分) 麥門冬(三分去心) 葛根(三分) 川大黃(微炒一分) 川朴硝(一分)

上為粗末每服一錢水一小盞煎至五分去滓溫服無時

治小兒一切丹毒遍身赤痛 大黃散

川大黃(半兩微炒) 防風(半兩去蘆) 川升麻(一分) 黃芩(一分) 麻黃(一分去根節) 秦艽(去蘆一分) 川朴硝(二分)

同㕮咀每服一錢水一小盞煎至五分去滓溫服無時

治小兒丹瘡臟腑壅熱太過心神煩悶大小便不通

大黃散

川大黃(微炒) 川升麻 川朴硝 葵子(各半兩) 梔子仁(一分)

上為粗末每一錢水一小盞煎五分去滓量兒加減溫服以利為度

治小兒一切丹發無常處身熱如火燒宜用 升麻膏

川升麻 川大黃 護火草 蛇銜草 梔子仁 寒水石 川芒硝 藍葉 生地黃 芭蕉根 羚羊角屑 梧桐皮(各半兩) 

上細銼以竹瀝浸一宿明日漉出卻入鐺中以臘月豬脂一斤慢火熬一食久乘熱以綿濾去滓候冷成膏瓷盒盛旋取磨塗之兼以膏如棗大竹瀝化服之

千金治小兒熱毒癰疽赤白諸丹毒氣瘡癤方

漏蘆 連翹 白蘞 芒硝 甘草(炙各一分) 大黃(四分) 升麻 枳實 麻黃(去節) 黃芩(各一分半)

以水一升煎取五合兒生一日至七日取一合分三服八日至十五日取一合半分三服十六日至二十日取二合分三服二十日至三十日取三合分三服三十日至四十日五合分三服

又方 治小兒丹毒大腫身熱百治不折

寒水石(十六分) 干藍青(切) 竹瀝(各一升) 犀角 柴胡 杏仁(去皮尖各八分) 生葛汁(四合澄清) 知母(十分) 甘草(五分) 羖羊角(六分) 芍藥(七分) 梔子(十一分) 黃芩(七分) 蜜(二升) 石膏(十三分)

上水五升並竹瀝煮三升三合去滓內杏仁脂葛汁微火煎二升三歲兒服二合大者量加之藥分太大嬰兒服未得

又方 治小兒丹數非一皆主之

大黃 甘草 當歸 川芎 白芷 獨活 黃芩 芍藥 升麻 沉香 青木香 木蘭皮(各一兩) 芒硝(三兩)

以水一斗二升煮取四升去滓內硝湯中適寒溫拓之再用瘥乃止

〔湯〕張三太尉女年十五歲病此諸醫百藥俱試而不能中召余視之以生料四物湯加防風黃芩一日而愈

生料四物湯 治血熱生瘡遍身腫癢及脾胃常弱不禁大黃等冷藥尤宜服之

生地黃 赤芍藥 川芎 當歸 防風(各半兩) 黃芩(一錢半)

上㕮咀水煎量大小加減忌酒豬羊肉豆腐

〔丹〕小兒赤瘤主傷血熱宜生地黃木通荊芥苦藥帶發表之類外以芭蕉油塗患處

治小兒一切丹毒大赤腫身體壯熱如火巳服諸藥未減宜服 藍青散 方

藍青 知母 梔子仁 甘草(微炙) 杏仁(去皮雙仁麩炒微黃各半兩) 寒水石 石膏 犀角屑 柴胡(去苗) 黃芩(各一兩) 赤芍藥 羚羊角屑(各三分)

上為粗末每服一錢水一盞煎至五分去滓入竹瀝生葛等汁共一合更煎三兩沸放溫無時服量兒大小加減

解毒散

寒水石 滑石 石膏(各等分)

上為末入辰砂少許量兒大小燈心湯下

赤葛散 治因血熱與風熱相搏遍身丹毒燥癢日久不消

赤葛(二兩) 甘草(三錢)

上碎每服二錢無灰酒一盞煎七分無時溫服不飲酒者止用水一盞入酒一大匙同煎服

泉州大智禪師(文宥) 經進必效方載神聖治小兒頭面皮膚忽生瘡瘍火燎丹發起赤腫暈有碎小瘡及赤暈上瘡初發如錢漸暈開一二尺良久遍身入口耳到臟腑即不救此證可畏速治之此乃自積熱得

甘草(一兩或半兩)

拍破入水一盞或半盞煎湯溫溫令乳母全口呷含漱徐徐吐淋洗病處以手掌與揩不得犯指甲仍與兒甘草湯吃一用即不暈開良久再淋三用立瘥

治丹毒並土虺咬 紅散子

茜根(半斤)

為末每服二錢溫酒調下立效

治小兒一切丹毒通用

護火草(半兩) 紫葛 硝石(各半兩)

上為末冷水調塗干即再塗以瘥為度

治小兒一切丹毒遍身發熱 硝石散

硝石(一兩) 乳香(一分)

上為末以雞子清調塗之

又方

太陰玄精石(一兩) 白礬(一兩)

為末水調

治小兒諸丹遍身如火纏腰即殺人

蕓薹子(不以多少)

研細酒調飲兼塗丹上一方以酒研細溫服無時

治小兒一切熱毒丹及赤腫疼痛

大黃 馬牙硝(研各一兩)

先將大黃為末入牙硝同研水調塗患處干再易之

簡要濟眾方治小兒丹毒從臍中起

灶下黃土年深者(細研)

以屋漏水或新汲水和成泥貼之即易

子母秘錄治小兒一切丹煩

柳葉(一斤) 

用水一斗煮三升日洗七八次

綠袍散

綠豆(五錢) 大黃(二錢)

上為極細末用生薑薄荷汁入蜜

白玉散

白玉(即滑石) 寒水石(各二錢半)

上為極細末用醋調塗或井水調塗亦得

碧雪

芒硝 青黛 寒水石 石膏 朴硝 馬牙硝 甘草(各一錢)

上為極細末

冰黃散 治小兒赤瘤丹毒丹鈹刀子疏去瘤頭赤暈惡血毒汁

土硝(五錢) 大黃(一錢)

上為極細末用新井水調勻

〔湯〕又敷丹毒方只一夜消盡用花蕊石生薑薄荷自然汁調鵝毛刷上患處為妙

胎毒發丹

〔薛〕胎毒發丹者因胎毒內伏或頻浴熱湯或著烘衣或乳母飲食七情內熱助邪為患發於頭面四肢延及胸腹色赤遊走不定古人云從四肢起入腹囊者皆不治當急令人隨患處遍吮毒血各聚一處砭出之急服活命飲惟百日內忌砭以其肌肉難任也若發散過劑表虛熱而赤不退者用補中益氣湯加防風白芷寒涼過劑胃氣受傷而熱赤不退者用異功散加柴胡升麻或兼發搐等證用四君升麻當歸釣藤鉤若復用攻毒必致不起頭額間患者當臥鐮砭之一小兒患丹赤暈走徹遍身難以悉砭令人吮四肢胸背數處使毒血各凝聚而砭之先用活命飲末酒調二服又以金銀花甘草節為末用人乳汁調服漸愈月餘後兩足皆腫仍砭之服前藥而痊數日後兩足復赤或用犀角解毒丸之類致乳食不進肚腹膨脹此復傷脾胃而然也敷神功散服補中益氣湯加茯苓而痊一小兒腿如霞片遊走不定先以麻油塗患處砭出惡血其毒即散用九味解毒散而安一小兒臂患之砭出毒血而愈惑於人言服護心散以杜後患服之吐瀉腹脹患處復赤手足並冷余謂此脾胃虛弱前藥復傷用六君子湯一劑頓愈又以異功散加升麻柴胡而痊一小兒腿上患之神思如故乳食如常余謂毒發於肌表令急砭出毒血自愈不信外敷寒涼內服峻劑腹脹不乳而死一小兒患此二便不利陰囊肚腹俱脹急用砭法隨以活命飲加漏蘆木通大黃為末時用熱酒調服至兩許二便俱通諸證頓退卻去三味仍前時服而愈一小兒患此二便不利腹脹咳嗽用活命飲加漏蘆木通麻黃為末時時熱酒調服二便隨通遍身出汗諸證頓退鼻息似絕無氣以動時或似躁此邪氣去而元氣虛也急用當歸補血湯而愈砭法治丹毒赤色遊走不定令口吮毒血各聚一處用細瓷器擊碎取鋒芒者以箸頭劈開夾之甩線縛定兩指輕撮箸頭稍令瓷芒對聚血處再用箸一根頻擊刺出毒血輕者止用口吮出毒用藥敷之如患在頭者不用砭法止宜用針臥倒挑患處以出毒血遲則毒血入腹而難起矣神功散治丹毒最效若砭後毒甚者宜用如毒輕者砭後不可用恐砭處皮膚既破草烏能作痛也(方見前條

傷食發丹

傷食發丹者因脾胃之氣未充乳食過多不能運化蘊熱於內而達於肌表也若因乳食停滯者先用保和丸消之大便秘結量加大黃通之乳食既消而丹尚作者用清中解鬱湯治之丹邪既去而乳食不思者用五味異功散補之發熱作渴或飲食少思者用七味白朮散補之大凡飲食厚味所致者赤暈或行而緩慢若飲燒酒或誤吞信石所致者遍身赤暈其行甚速又有瘡瘍發焮周圍有赤暈其熱消散或膿出自退凡此俱忌砭法皆宜安里為主不可攻伐若自吐瀉亦不可止之吐瀉中有發散之意因飲燒酒者飲冷米醋一二杯解之此神妙之法也因母多食炙爆膏粱或飲燒酒或服辛熱燥藥或鬱怒傷肝脾致兒為患者當參胎熱毒瘡瘍治之

驚丹

〔曾〕嬰孩生後百日之內半歲以上忽兩眼胞紅暈微起面帶青黯色向夜煩啼或臉如胭脂此伏熱在內亦有臉不紅者始因居胎之時母受重驚驚邪傷胎遞相傳襲形發於外初發時散生滿面狀如水豆腳微紅而不壯出沒休息無定次到頸項赤如硃砂名為驚丹用四聖散先洗其目次百解散加五和湯同煎與解驚熱丹毒牛蒡湯當歸散三解散黃芩四物湯皆可為治如驚丹發至胸乳間微有痰喘作搐急宜宣熱拔毒免致內流為害不淺五和湯加升麻生乾地黃水姜燈心煎服則自消除仍用前數藥調治不生他證或投萬安飲

黃芩四物湯 治諸瘡丹毒赤瘤燥癢

黃芩(一兩) 當歸(酒洗) 生乾地黃 赤芍藥 川芎(四味各半兩) 何首烏(去粗皮) 草烏(炮去皮) 玄參(三味各二錢半) 甘草(六錢) 薄荷(二錢)

上㕮咀每服水一盞煎七分無時溫服

四聖散初生目不開)石解散驚)五和湯發熱)牛蒡湯咽喉)當歸散( 三解散俱發熱)

五色丹

聖惠夫小兒五色丹者由丹發而改變無常或青黃白黑赤此是風毒之熱有盛有衰或冷或熱故發為五色丹也

孔氏家傳用小柴胡湯如法煎服以滓敷丹上川大黃川芒硝梔子仁黃芩干藍葉商陸各等分為細末水調塗棗樹根四兩丹參三兩菊花一兩半銼細每二兩水五升煮三升避風適寒溫浴兒苧根葉一斤細銼赤小豆三合以水五升煮三升去滓避風處溫浴兒青慄球有刺者柞碎水煮浴兒蒲席灰雞白和塗牛屎敷之干即易豬槽下爛泥敷之干即易縛母豬頭骨臥枕之

白丹

夫白丹者由挾風冷之氣故使色白也初發癢痛微虛腫如吹奶起不痛不赤而白色也

酸母草五葉草各五兩絞汁塗川大黃杵為末以馬齒莧自然汁調塗

爛杵蓼葉塗爛杵蘭香葉塗和梁上塵塗豬脂和鹿角灰塗燒豬糞灰雞子白和塗

張渙香豉散 治白丹疰痛虛腫如吹方

香豉(二兩炒焦) 伏龍肝(一兩)

上為末生油調塗之

聖惠又云夫白胗者由風氣折於肌中與風相搏遂為胗也得天陰而冷則劇出風中亦劇得睛暖則滅身暖亦瘥宜用此方

枳實(銼)

上用水煮取汁洗拭丹上

治小兒風熱毒腫白色或有惡核瘰癧附骨癰疽節解不舉白丹走滿身中白胗搔不已 五香連翹湯

青木香 薰陸香 雞舌香 沉香 麻黃 黃芩(各一分) 大黃(八分) 麝香(半分) 連翹 海藻 射干 升麻 枳實(各二分) 竹瀝汁(三合)

水四升煮藥至一半內竹瀝煮取一升二合兒生百日至二百日一服二合二百餘日至晬一服五合

外臺備急治白丹

苧根(三斤) 小豆(四升)

以水二斗煮日浴三四次(兼治一切丹

赤丹

聖惠夫赤丹者由風毒之重故使赤也初發胗起大如連錢小者如麻豆肉上生粟色如雞冠故亦謂之茱萸丹也

治小兒赤丹毒腫 升麻膏

川升麻 白蘞 漏蘆 川芒硝(各一兩) 黃芩 枳殼 連翹 蛇銜草(各一兩半) 梔子仁 蒴藋(各二兩)

上銼細以豬脂一斤半慢火煎諸藥令赤色去滓放冷瓷盒收旋取塗之

治小兒面身卒得赤丹或癢或腫不速療之即殺人宜用此方

羚羊角屑(八兩)

以水五升煎一升絹濾入煉了豬脂五兩和塗

張渙升麻膏 治赤丹初發肉如火色如雞冠又名茱萸丹

川升麻 白蘞 漏蘆 芒硝(各一分) 連翹 梔子仁(各半兩)

上細銼以豬脂半斤慢火同煎諸藥令赤色去滓放冷塗

千金凡小兒丹初從背起遍身如細襭一宿成瘡名茱萸丹赤小豆為粉粉之如未成瘡以雞子白調敷之

治小兒赤丹

醋和蕎麥麵塗之唾調胡粉從外向內塗之豬脂和鍛鐵屎敷之雞白調黃米粉塗赤足蜈蚣為末入硫黃研勻水調翎掃頭焦即止天茄兒葉俗名老鴉眼睛取葉和醋擂以蓼子鹽湯洗了挼蓼塗之

千金治小兒火丹色如朱皮中走

醋研豉成膏鯉魚血頻頻塗研粟米塗

黑丹

聖惠夫黑丹者由風毒傷於肌肉故令黑色也初發癢痛或熛腫起微黑色也風化石灰二兩屋四角茅草三兩燒灰為末雞清調塗茺蔚子蛇銜草護火草各二兩杵爛雞白調塗青羊脂熟摩病上日三五度用之(如無青羊白羊亦可但不及爾) 豬槽下泥塗以餵豬杓子炙令熱熨之

張渙祛毒丹 治丹黑色癢痛腫起

川升麻 漏蘆 芒硝(各二兩) 黃芩 梔子仁(各一兩)

上為粗末每以水三盞煎兩匙頭末微熱以帛拓丹上以消為度

天火丹

聖惠夫小兒丹發肉中有如丹赤色者大者如手劇者遍身赤癢故號天火丹也

本事天火丹從背起赤點用桑白皮末羊指調塗麻油五合生鯽魚半斤同杵如泥塗丹上干即易虎脂二兩黃丹一兩研為膏塗桑根白皮二兩甘菊花一兩半丹參莽草各一兩銼勻每用二兩水三升煮二升去滓溫浴兒避風以小兒埋胞衣瓶子中水一二合時時與兒服及塗身上有毒處

千金治天火丹病初從髀間起小兒未滿百日犯行路灶君若熱流陰頭赤腫血出方用伏龍肝為末雞清調塗

又方 鯽魚肉(銼五合)小豆末(三合)杵成膏水和敷之良又諸火丹天火龍火著肉作瘡急以鹽湯噴次以山藥塗(如無生者只以乾者為末水調塗)

又方 以羊脂調赤石脂末塗之

鬼火丹

小兒丹發兩臂赤起如李子名鬼火丹治之方景天草五兩蛇銜草三兩杵如泥以雞血調塗戎鹽一兩附子一枚燒灰為末雄雞血調塗

張氏戎鹽散

戎鹽(一兩) 附子(一枚) 雄黃(半兩水飛)

上同研為末每用少許以雄雞血調塗

顱囟經治鬼火丹從面上起以雞清調灶下土塗立瘥

野火丹

聖惠小兒丹發赤斑斑如梅子遍背腹名野火丹。《千金凡遍身皆赤者名野火丹雄黃戎鹽各半兩為末雞白調頻塗以瘥為度灶中黃土一兩青竹葉二兩燒灰為末雞白調塗白殭蠶二七個護火草一兩杵爛塗之酒塗油塗雞清和赤豆末封之遍身者合塗之令遍

家火丹

聖惠小兒丹初發著兩頰兩膀上兩腋下名家火丹梓木白皮蓼葉各三兩燒灰雞白調頻頻塗之以瘥為度

嬰孺方治家火丹攻喉入腹大不利

用硝石凝水石銅器中熬干研服方寸匕

又方 烏頭(一分)赤石脂(三分)研細雞清調塗神良

殃火丹

聖惠小兒丹初發兩脅及腋下腿上謂之殃火丹用川朴硝研為末每服以竹瀝調下半錢更量兒大小加減浮萍杵汁時時服之。《千金用伏龍肝為末生油調塗干易之若入腹及陰絞護火草汁服之

張渙拔毒散 川朴硝(一兩)梔子仁(半兩)為未醋調塗

又方 山梔子仁(四兩) 生鯽魚(半斤) 同杵如泥每以醋化少許塗丹上(兼治神火丹)

神火丹

聖惠小兒丹發兩膀不過一日便赤黑謂之神火丹景天草花絞汁先微揩丹上後塗之以瘥為度鯽魚半斤杵如泥塗之頻塗為良醋調梔子仁末塗

熒火丹

聖惠小兒丹發如灼在脅下正赤初從額起或從耳起而多痛名熒火丹赤小豆(一合)硝石(半兩)寒水石(一分)為末每以冷水調半錢日三服量兒加減(張氏用冷水調塗)灶中黃土(一合)生油(二合)同研如泥時用塗之以瘥為度若痛上陰不治即殺人也景天草杵爛以醋調塗

朱田火丹

聖惠小兒丹先發於背遍身一日一夜而成瘡名朱田火丹治法取棘根煮汁洗之若已成瘡用小豆末敷之未成瘡即以雞清調小豆末敷藍靛塗雞清塗

天灶火丹

聖惠小兒丹發兩膀里尻間正赤流至陰頭赤腫血出者是也治之方

薺葉(三兩) 赤小豆(一合) 煅爐門上灰(一兩) 青羊脂(三兩) 蔥白(二莖切)

上相和杵如膏磨之燥再磨之

又方 細辛(一兩)糯米(一合)景天草(三兩)杵如泥塗丹上瘥

又方 伏龍肝赤小豆等分為末雞子白調塗又桑根煮汁浴之車前子為末水調塗蠶砂一升水煮去滓洗鐵落末餳和如膏杵生浮萍敷

千金小兒丹從髀起小兒未滿百日犯行路灶君若熱流下至陰赤腫血出

以雞清調伏龍肝敷又以鯽魚肉同赤白豆杵爛入少水和敷

廢灶火丹

聖惠小兒丹發從足趺起正赤者是也治之方

寒水石 硝石(各半兩) 莽草(一兩)

上為末每以新汲水調下半錢更量兒大小加減(張氏用水調塗)

又方

赤小豆(一兩) 牛角(二兩燒灰)

為末雞白調塗

又方 五加葉根五兩燒灰以鍛鐵槽中水調塗棗樹根水煮汁浴三五次桑根煮汁洗

尿灶火丹

聖惠小兒丹發膝上從兩股起及臍間走入陰頭者是也治之方桑根白皮一斤以水七升煮四升去滓看冷熱避風浴之李樹根半斤燒灰為末取田中流水調塗以屋四角茅草燒灰為末雞白調塗以桑白皮李根同銼煎湯洗之

赤流

聖惠夫小兒身上或一片片赤色如胭脂及漸引此名丹毒俗謂之流若因熱而得者色赤或因風而得者色白皆腫而壯熱也可用一鈹刀散鐮去惡血毒未入腹者可療也

治小兒心熱身上赤流色如胭脂皮膚壯熱 升麻湯

川升麻 川大黃(銼微炒) 川朴硝 玄參(各半兩) 犀角屑 黃芩 梔子仁 木通 甘草(微炒各一分)

上為末每服一錢水一小盞煎五分去滓溫服無時量兒加減

千金治赤流丹腫

杵赤小豆五合水和取汁飲之一合良以敷五心服黃龍湯二合並敷患上(小柴胡湯去半夏名黃龍湯)

乳香散 定疼

天仙藤(一兩焙乾為末) 乳香(一錢研)

每一錢溫酒下

晏元獻公明效方 牛黃散 治小兒初生至二三歲一切風發赤白流走遍四肢方

牛黃 硃砂 蝸牛肉 全蠍 白殭蠶 天麻 白附子 乳香 麝香(各一分) 生龍腦(一錢) 螳螂翅(五對五月中採)

上十一味為細末每服一字薄荷水調下初生小兒洗了後用乳調少許塗口中胎疾永除

〔張渙〕方治小兒赤流熱如火宜用 大黃散

川大黃(生) 鬱金 黃藥 膩粉 豬牙皂角(去皮子各半兩)

上為末生油調塗

又方

護火草汁(三合) 赤地利末(三錢) 膩粉(一錢)

上相和量兒大小加減服之良久瀉下血片為效其滓敷在赤處亦佳

治小兒赤流半身色紅漸漸展引不止方

牛膝(去苗一兩) 甘草(生半兩)

上銼以水一大盞煎五分去滓調伏龍肝末塗

又方 大黃(一兩生) 赤小豆(半合紫色) 川朴硝(三分)為末雞白調敷勿令乾

又方 李子油(三兩)硃砂末(一分)調如膏塗之

千金治小兒赤遊丹一日一夜即成瘡先從背起漸至遍身如棗大正赤色者用煮棘根洗法(其法已見朱田火丹下所用敷藥並同)

玄胡散 治小兒赤流

玄胡索(一兩) 天南星(二兩) 朴硝(半兩) 巴豆(二七個去油) 

上為末蕓薹汁調毛翎掃之

治赤流白流火焰諸丹等方

好生膽礬(一錢重) 烏鰂魚骨(一錢重) 蜈蚣(一條全者焙) 麝香(三十文) 輕粉(二十文) 

一處乳缽內研極細看丹多少用藥醋調令稀毛翎掃丹上立止

治赤白流 雄黃(半兩)白礬(一分)白芥子(一分)為末水調掃

治小兒表裡受熱之甚忽發遍身赤腫狀似丹疹若於腹中周圍則不可救名曰赤油腫此藥如神

胡荽(不以多少)

研取自然汁調水銀粉又曰輕粉鵝毛掃上病處須臾赤色便變為白或上有白㿔子不妨或自破亦無害乃是病去也調時不須太稠

聖惠方取摩蘿葉汁塗赤處隨手便瘥

幼幼新書·譚氏殊聖方歌云五遊忽發遍身形恐悚令人怕怖驚乍睡剎那生滿體莫冤神鬼錯看承甘泉硝石蒼龍骨感攝消磨去痛疼更取鐵槽連底水調和頻掃便身輕宜 消腫散

清泉硝石 白龍骨(各一兩)

研勻淨器收以鐵槽水調一錢掃塗立瘥

身有赤處

聖惠小兒因汗為風邪熱毒所傷與血氣相搏熱氣蒸發於外其肉赤而壯熱也

治小兒身上有赤引於頰上或口旁眼下赤如胭脂向上皮即皴剝漸漸引多此是心熱血凝所為其治法宜以小刀子鋒頭鐮破令血出後宜服 丹參散

丹參 黃芩 枳殼(去白麩炒) 葛根 犀角(鎊各一分) 麻黃(去根節半兩) 

上為末每一錢水一小盞入竹葉十片竹茹半錢煎五分去滓放溫量兒加減無時服

治小兒身上有赤煩熱 麥門冬散

麥門冬(去心) 蘆根(銼) 葛根(銼) 犀角屑 漏蘆 甘草(炙微赤各半兩)

上為末每服一錢水一盞竹葉十片去滓放溫量兒加減無時服

治小兒身上有赤或瘀腫或如火丹煩渴渾身赤壯熱 鉛霜散

鉛霜(研) 綠豆粉(各半兩) 用蕓薹菜自然汁調塗

又方 伏龍肝(一兩為末) 亂頭髮(二兩煅灰研) 水調塗赤處

又方 桃仁去皮研爛以面脂和塗水煮黃蒿穗濃汁入鹽少許溫服細研白礬末生油調塗杵芭蕉根汁塗杵水中苔水調塗水調芒硝末塗炒米粉令焦黑為末津唾調塗生蛇銜草搗爛塗

蛇纏丹

治蛇纏丹匝腰則死搗萵苣爛塗或研萵苣子塗之。《戴氏家傳用蘆箔上草繩經子燒灰同生油調塗。《廣利方杵馬齒莧敷之

土鬼丹

靈苑方治土鬼丹此病初發如湯泡頃刻則大連發不已或至數處便能致困宜速治之方

赤足蜈蚣(一條) 雞腸草 金蕎麥(各一分) 銅綠(一錢) 麝香(少許)

上為末如患者用針穿破卻用針眼上度藥在丹內上面用醋面膏子掩之如人有患不覺數日後吃食不得即先服下項藥

大黃 甘草(各等分)

上為末新汲水下半錢或一錢立瘥

治土鬼丹及馬汗入瘡大效

烏梅(焙) 糯米 杏仁(去皮尖研) 澱花(各一兩) 鹽豉(一兩半) 巴豆(二十粒去心皮油煎研)

上為末糊丸先挑破瘡即以醋磨藥塗更以醋面蓋之服一二丸亦佳

王師禁土鬼丹及蛇纏丹

霹靂⿱艹認䔡䗫

一氣念二十一遍吹在病處自立東南方上令病人在西北以大指掐中指本節文以第二指掐大指中節兩手皆然吹時即放手持咒四十九日於五更初向北受持可用

骨火丹

其瘡見骨著足踝者是也

千金杵大小蒜厚封之。《嬰孺方刺腫上入二分以牛膽汁調大黃末塗之

顱囟經二十二種丹證治

〔灶囟丹〕先從頭上起滿身胤其丹赤色用豬槽下土並桃柳根皮搗末生油調敷〔灶尾丹〕從腰起黑色遍身疼痛用堂屋四角草燒灰入白礬末雞子白和塗〔龍火丹〕先從腹起至心胤黃赤色用屋脊上草燒灰松花白雞子黃豬槽內水調塗〔君灶丹〕從右手上起引似蛇行赤色用灶下土油調塗〔母灶丹〕從左腳上起用燖豬湯灶額上灰敷〔女灶丹〕從陰上起紫赤色用女兒小便生梅灶右邊磚縫上土和調塗〔朱黃丹〕從右腳起胤至遍身用屋四角草鐵匠家磨刀水調敷〔星子丹〕從頭起胤遍身如錢子大赤色用桃樹向北枝燒灰油調敷〔蜂子丹〕從頭面四向胤用灶頭上土入膩粉以雞子白調傳〔亂神丹〕天下惡證從肚內起出口內紫黑色用善火草白礬末並蜜入洗銀水調服之〔住火丹〕從背上起黃赤色用壁上土豬槽下土白礬末生薑汁生油調塗〔母子丹)從眼眶上起用白礬蛤粉樟柳根杵汁和塗之〔火焰丹〕從前心起頭痛如火燒用善火草豬槽下土雞子黃調塗〔蜘蛛丹)滿身病用白礬皂莢燒灰豬槽下泥和塗之〔佛家丹〕從耳起用乳香善火草瓦溜內土油調敷之〔神氣丹〕從頭背起用牯牛骨燒灰羊脂調塗〔熛火丹〕從背甲起用生麻油合豬槽下泥塗之又巢氏云丹發於背及穀道者名熛火丹,《嬰孺方治熛火丹用景天草(十兩)真珠(一分)杵為膏封丹上〔胡漏灶丹〕從臍中起用屋漏水調灶中土塗〔胡吹灶丹〕從陰上起用水茄窠下泥和苦酒塗之〔土灶丹〕從踝起用星四角茅草灶橫麻燒灰雞子白調塗〔野灶丹〕從背起用柔香茸蒴藋赤小豆末塗之立瘥〔神灶丹〕從肚起用土蜂窠杏仁膩粉生油調塗

本事方十種丹瘤腫毒所起證治

一飛灶丹從頂頭起先腫用蔥白研取自然汁塗

二古灶丹從頭上紅腫痛用赤小豆末雞子清調塗(譚氏方同不拘何處皆治

三鬼火丹從面起赤腫用灶心土雞子清調塗(按不拘何處皆治妙

四天火丹從背起赤點用桑白皮末羊脂調塗

五天灶丹從兩腎赤腫黃色柳葉燒灰水調塗(腎一作臂)

六水丹從兩脅虛腫用生鐵屑研末豬糞調塗

七胡火丹從臍上起黃腫用檳榔為末米醋調塗

八野火丹從兩腳赤腫用乳香末羊脂調塗

九煙火丹從兩腳有赤白點用豬槽下土麻油調塗

十胡漏丹從陰上起黃腫用屋漏處土羊脂調塗

此十種丹毒變易非輕治之或緩則致不救故予不惜是方能逐一仔細辨認依此方法治之萬不失一如經三日不治攻入臟腑則終不救不可緩也

赤白遊腫

聖惠夫小兒有肌肉虛者為風毒熱氣所乘熱毒搏於血氣則皮膚赤而腫起其風隨氣行遊不定故名也又云夫遊腫之狀者為青黃赤白無復定色遊走於皮膚之間肉上微光是也

治小兒赤遊皮膚作片片赤腫此是風熱所致宜服

犀角散

犀角屑 黃芩 黃耆 川升麻 梔子仁 漢防己 川朴硝(各一分) 牛黃(半分研)

上為末煎竹葉湯調半錢無時量兒加減

治小兒頭面身體赤毒腫起作片宜用 升麻膏

川升麻(一兩) 犀角屑 射干 赤芍藥 玄參 黃芩 梔子仁 川大黃 大青 藍子 羚羊角屑(各半兩) 生地黃(二兩)

上銼以豬脂一斤半於鐺中慢火熬不住手攪藥色變膏成去滓瓷合盛頻摩腫處

又方

黃柏末 川大黃末 川朴硝(各半兩) 馬勃 水銀(各一分水銀於手心內用津研令星盡) 雞子(三個去殼)

同研成膏先以鈹針鈹破然後以膏塗之

又方

雞冠花 商陸 紫礦 川大黃(各半兩)

上為末以雞清入生油等分調塗干再塗

又方

附子(去皮臍半兩) 川椒(半兩去目) 石鹽(三分)

上為末以煉了豬脂四兩相和慢火熬成膏瓷合盛候冷頻頻塗以瘥為度

治遊腫攻頭面焮腫赤熱疼痛宜用 鬱金散

鬱金(半兩) 赤小豆(一合) 甜葶藶(半兩) 伏龍肝(二兩) 川芒硝(半兩) 川大黃(生半兩) 

上為末以生雞子白並蜜少許調令稀稠得所塗之干再塗

治遊腫赤者川大黃末(二兩) 護火草(五兩) 上相合杵塗之干易

治赤白遊腫蕓薹子(半合) 鹽(一錢) 米醋(一雞子殼) 上杵如泥看大小塗紙上貼之如走即隨處貼之不三兩上

治青白赤遊腫手近微痛

川大黃(生) 蒲黃 伏龍肝(各二兩)

上為細末水和如薄泥塗之干再用

又方

川大黃(一兩生) 豉(一合) 紫檀(一兩)

上為末醋和塗干再用

又方 紫檀香二兩為末水調塗

治遊腫流遍身赤色入腹即死以生豬肉敷上數數換之其肉蟲鳥不食臭惡甚也

治遊腫以生布一片搵油以火燃之持照病上咒曰日遊日遊不知著脂火燎你頭咒七遍即瘥也

治白遊腫杵生羊脾塗之

又方 栝蔞根(二兩為末) 伏龍肝(半兩細研) 醋調塗干再用

子母秘錄治小兒赤遊行於體上下至心即死以芒硝納湯中取濃汁拭丹上杵菘菜敷之取白豆末水和塗干再用

千金中興治赤遊腫若遍身入心腹即殺人用灶下黃土為末油調塗勿令乾若已入腹及陰者以護火草取汁一盞服之乾者即末之水調服

治赤白遊腫簇上白臭死蠶治白遊赤死者治赤遊並搗塗之

治赤遊腫搗栝蔞敷之

本草赤遊白疹醋磨五毒草敷亦杵莖敷之恐毒入腹亦煮服之(五毒草一名五蕺又名地圜平地生花葉如蕎麥根似狗脊)

丹入腹

杵馬齒莧汁飲之以滓敷之又用生麻油塗之又濃煮大豆汁塗之

嬰孺方主丹入腹及下至卵者不治方

麻黃(炒) 升麻(各三分) 硝石(四分)

上為末以井花水服方寸匕日三服一方加大黃半分

劉氏家傳治走馬胎赤腫走入心腹則不救方

生槐葉(一握) 生栝蔞(去皮同槐葉擂) 赤白豆末(各三分)

上和塗患處其效如神

丹痛

搗竹萹汁及一升作一服只一二服效

丹癢

搗韭菜入些鹽與香油以手摩熱于丹上揩之立愈

傳丹雜方

治一切丹瘤以土硝為末薑汁醋調塗日三四上(土硝即蜣螂土囊蠐螬窠也) 蓖麻子五個去殼細研入白麵一錢水調微微塗之甚妙冷水杵茨菰葉莖雞翎掃腫便消研護火草汁塗研五葉草汁塗水調大黃末塗水研梔子仁塗水調黃芩末塗水研蒴藋汁塗臘脂調屋塵塗油調樺皮末塗唾調粟米粉塗水研糯米汁塗水煮白礬末塗醋調紅藍花塗煮白芷根葉塗杵鯉魚令爛蜜和乾薑末塗水調地龍糞塗杵大麻子汁塗燒粉家洗甕水塗水調韭畦中土塗雞清調榆根白皮塗不犯水羊脂炙塗以白粉敷之研胡荽汁塗醋磨訶子塗杵鬼目汁塗杵荏子汁塗研醬取汁塗研地黃汁塗研豆葉汁塗研海藻汁塗調豉末塗水調青黛塗水研地龍塗水煮粟米塗酒煮石楠塗水調雞糞塗杵梧桐皮塗苦汁塗(並服)搗蒜塗(治五色丹尤妙

千金方凡方中用雞子者皆取先破者用之它皆無力又言凡天下極冷無過藻菜但有患熱腫毒丹等取渠中藻菜細切熟搗敷丹上厚三分干即易之予謂不可以此塗若毒在表猶可措手若抑之則外不得泄勢必入里必先服托裡藥方可施此

辨小兒欲發丹毒候

初生小兒蓄伏胎熱欲發丹者必先見於外但人不之察耳小兒在襁褓中無故眼生厚眵者此丹毒欲發之候也更微喘急者毒氣已甚而上乘於肺也才覺有此證急以水調龍腦飲子或藍根犀角等藥潛消其毒如渾身已有赤處即更以蕓薹等外挫其鋒消息而次第治之予家凡兩兒初生眼有厚眵後俱發丹何宰宜人外孫女生七日眼生眵已而小腹下有赤丹一點如錢漸漸引開上至腹心而死不可不知也初虞世謂百日內發必死不治然亦有可治者不可不治也

禁忌

大凡小兒病諸丹腫其勢雖盛切不可遽用大黃芒硝輩決藥大下之恐毒氣乘虛入里以客為主即難施功也但用性平解毒托裡藥常調停臟腑微微通利而已此則護元氣而排外邪庶保十全也比舍陶氏子半歲病丹醫以青金丹下之太過蓄毒入里發喘生驚而死蓋嬰孺肌膚柔弱易虛易實而服藥復不能多治之固不可怠慢然亦不可躁急全在精專調護以保無虞世俗多不知此故廣記而備言之小兒丹發若預度其勢必展引至咽頸腹心陰尻諸虛處可先塗藥以護之仍砭砂其引頭所向微出惡血以泄其毒或謂當以篦子刮去惡血令盡直至清黃水出即止此必勢危氣壯而血熱者始宜之大抵此疾人受之有輕重年長氣實乃能禁當若未滿月兒而感之又重恐不可概用此法無為主簿張康道子二歲得火焰丹魯醫為砂之出惡血盞余兩日而殂不可不知也。《本草大人小兒丹毒宜食鯽魚鱠及䖳䖳即水母俗名海蟄者是也然不可以宜食而恣食之反能為害鯽魚亦魚類得無不宜

禁法

無為南汰寺僧宋澄師傅西川文法禁火焰丹用松明五條細如箸以火點著一頭右手執之大指掐定第二指中節紋左手亦如此掐定面北立靜想北方壬癸水渺漫無際一口吸盡吹在火上再想再吹如是三次將火向自己口中試如不燒人即以松明火於小兒丹上周回焠一遭兼于丹上十字焠過即已如試得燒人疼更想吸水正旦及端午日受持

疔瘡

〔薛〕諸瘡惟疔毒為甚殺人亦速古云疔有十二種種各不同內三十六疔滿其數即不可救亦有不滿其數而死者乃毒氣走散故也若痘毒染人發於頭面或遍身者又非此類在小兒多因乳母食有毒之物或兒卒中飲食之毒或感四時不正之氣皆能致之其瘡多生頭面四肢形色不一或如小瘡或如水泡或痛或癢或麻木不仁外證寒熱嘔吐噁心肢體拘急大要當分邪之在表在裡急用隔蒜炙法並解毒之劑若不省人事牙關緊閉急以奪命丹為末熱酒調灌如食生冷之物或用涼水淋洗則輕者難愈重者不治其生於兩足者多有紅絲至臍生於兩手者多有紅絲至心生於唇口之內者多有紅絲入喉急用針挑出惡血以泄其毒可保無虞其在偏僻之處藥難導達者惟灸法有回生之功若投峻厲之劑是保其危矣小兒肌肉柔脆且不能言痛否灸法須將蒜切薄片著肉一面略剜少空灼艾燃蒜先置大人臂上試其冷熱得宜然後移著瘡上又別灼艾如前法試之以待相易勿令間歇

飛龍奪命丹 治瘡毒發背腦疽等證

真蟾酥(乾者酒化) 輕粉 枯白礬 寒水石 銅綠 乳香 沒藥 麝香 硃砂(各六錢) 蝸牛(四十個另研如無亦可)

各為末入蟾酥蝸牛或加酒少許糊丸綠豆大每服一二丸溫酒或蔥湯下重者外用隔蒜灸法

時毒

〔薛〕小兒時毒因感四時不正之氣致鼻面耳項或咽喉赤腫寒熱頭痛甚者恍惚不寧咽喉閉塞狀如傷寒五七日間亦能殺人脈浮數者邪在表脈沉澀者邪在裡在表用葛根牛蒡子湯在裡用梔子仁湯表裡俱病者犀角升麻湯甚則宜砭及用通氣散宣泄其毒旬日自消若不消而欲作膿者用托裡消毒散欲收斂者用托裡散若咽腫不能言頭腫不能食者必死

通氣散 治時毒焮痛咽喉不利取嚏以泄其毒

玄胡索 豬牙皂莢 川芎(各一錢) 藜蘆(五分) 羊躑躅花(三分)

上為細末用紙捻蘸少許紝鼻內取嚏為效

犀角升麻湯 治風熱口唇頰車連牙腫痛

犀角(鎊二錢) 升麻 防風 羌活 川芎 白芷(各五分) 黃芩 甘草(各一錢) 白附子(四分)

每服三五錢水煎

梔子仁湯 治時毒腫痛大便秘結

鬱金 枳殼(麩炒) 升麻 山梔仁 牛蒡子(研碎炒) 大黃(炒各等分)

上為細末每服二三錢蜜水調服

葛根牛蒡子湯 治時毒腫痛消毒解熱

葛根 管仲 甘草 江西豆豉 牛蒡子(半生半炒研碎各等分)

每服三五錢水煎

流注

〔薛〕小兒流注乃氣流而滯血注而凝元氣不足之證也或因閃跌墮傷或因肝火氣逆或因六淫內侵或因脾虛食積或因稟賦所致結於四肢節嚵患於胸腹腰臀或結塊或漫腫或作痛悉用蔥熨之法須固元氣為主閃跌者和血定痛丸肝火者九味蘆薈丸食積者四味肥兒丸藥能對證未成自消已成自潰若膿成不潰者元氣虛也先補而針之庶使毒氣不致內攻氣血不致脫陷若膿出而反痛者氣血虛也用八珍湯作嘔少食者胃氣虛也用四君子湯欲嘔不食或腹作脹者脾氣虛也用六君子湯口噤搐搦者氣血虛極而變症也十全大補湯內熱晡熱陰血虛也四物白朮表熱惡寒陽氣虛也十全大補湯熱來復去或晝見夜伏晝伏夜發者虛熱也當大補元氣若色赤腫起而膿稠者尚可治不赤硬而膿清或脈洪大寒熱發渴及不受補者皆不可治

健脾滲濕飲 治瘡瘍初起焮腫作痛或濕毒下注或環跳穴痛

人參 白朮 蒼朮 防己(酒拌) 黃柏(炒) 川芎 陳皮 當歸 茯苓(各五分) 木瓜(不犯鐵器) 柴胡稍 甘草(各三分)

姜水煎服如三五劑不退加桂少許酒煎亦可小便澀加牛膝身痛加羌活

和血定痛丸(一名黑丸子) 治流注膝風或閃跌瘀血肢節腫痛服之自消若潰而發熱與補藥兼服自效

百草霜(五兩) 赤小豆(半斤) 川烏(炮一兩五錢) 白蘞(八兩) 白芨 南星(炮各二兩) 芍藥 當歸 牛膝(各五兩) 骨碎補(四兩)

上為末酒糊丸桐子大每服二三十丸白湯下

神效蔥熨法 治流注結核或骨癰鶴膝等證先用隔蒜灸若余腫尚存用此熨之以助氣行血散其壅滯功效甚速又治跌撲損傷止痛散血消腫之良法也其法用蔥細切搗爛炒熱頻熨患處冷則易之如鶴膝風兼服大防風湯而愈

隔蒜灸法 治流注及癰疽鶴膝風等證每日灸二三十壯痛者灸至不痛不痛者灸至痛其毒隨火而散蓋火以暢達拔引郁毒此從治之法有回生之功其法用大蒜去皮切三文錢厚安患處用艾壯於蒜上灸之三壯換蒜復灸未成即消已成者亦殺其毒如瘡大用蒜杵爛攤患處將艾鋪上燒之蒜敗再易如不痛或作膿或不起發及瘡屬陰證者尤當多灸凡瘡不痛不作膿不起發者皆氣血虛也多主不治惟患在頭面者不宜多灸論中嬰兒灸法見疔瘡

如聖餅 治流注及一切瘡瘍不能消散或潰而不斂

乳香 沒藥 木香 血竭 當歸(各等分) 麝香(減半)

上為末用酒糊和餅二個乘熱熨之毒瘡加蟾酥

當歸補血湯 治流注及潰瘍肌熱面赤煩渴脈洪大而虛重按全無此血虛證也誤服白虎湯必死(方見虛熱)

益氣養榮湯 治流注氣血虛弱不能消散或四肢頸項患腫不問堅軟赤白或痛或不痛日晡發熱或潰而不斂(方見後)

十全大補湯 治諸瘡血氣虛弱不能消散潰腐收斂或寒熱汗出口眼歪斜肌瘦少食或日晡發熱自汗盜汗或朝寒暮熱瘡口不斂等證(方見自汗)

天蛇毒

〔薛〕手指頭生瘡俗名天蛇毒然五指各有經絡拇指屬手太陰肺經食指屬手陽明大腸經中指屬手厥陰心包絡經無名指屬手少陽三焦經小指屬手少陰心經亦有患於足者足趺屬肝膽胃三經大指屬肝脾二經次指屬膽經小指屬膀胱經各當隨經而治其致患之由或因胃中積熱所發或因乳母膏梁厚味所致或因濕熱下流或因風毒外中大率多由所稟足三陰之經虛故邪得以入之也其初患腫痛者先用仙方活命飲次用托裡消毒散元氣下陷重墜作痛久而不潰者用補中益氣湯若服敗毒散及敷寒涼之劑則瘡口變黑或胬肉突出或指皆黑大抵手足為氣血難到之處手屬於胃足屬於脾不可損其真氣丹溪以臀居僻位尚言氣血罕到況肢末乎故寒涼克伐之藥所宜深戒者也

天泡瘡

〔薛〕天泡瘡狀如水泡屬肺胃二經風熱若發熱焮痛邪在表也用人參敗毒散發熱咳嗽邪在肺也用加味瀉白散熱渴便秘邪在內也用加味清涼飲此肌膚之證當去毒水以金黃散或黃柏蚯蚓敷之當歸膏亦善既安不必服藥若因攻伐過度元氣虛而變生別證者當參各門治之

柴芍參苓散 治肝膽經分患天泡等瘡或熱毒瘰癧之類

柴胡 芍藥 人參 白朮 茯苓 陳皮 當歸(各五分) 牡丹皮 山梔(炒) 甘草(各三分)

每服二錢水煎服

加味解毒飲 治天泡瘡發熱作痛

玄參 連翹 升麻 芍藥 當歸 羌活 生地黃 牛蒡子(炒各三錢) 茯苓 甘草(各二錢) 金銀花 漏蘆(各五錢)

每服一二錢水煎服或為末蜜丸亦可

金黃散 治天泡瘡消毒止痛

滑石 甘草

各另為末和勻敷患處如泡挑去水敷之加黃柏尤好

楊梅瘡

〔薛〕楊梅瘡乃天行時毒亦有傳染而患之或稟賦所得者受證在肝故多起於下部治失其宜多致蝕傷眼目腐敗腎莖拳攣肢節初起之時上體多者先用荊防敗毒散下體多者先用龍膽瀉肝湯大便秘者用大連翹飲後用換肌消毒散若蝕傷眼目兼用九味蘆薈丸六味地黃丸肢節拳攣兼用蠲痹解毒湯若因脾胃虧損而不能愈者先用異功散後用換肌消毒散若用輕粉之藥多致敗證也

楊梅瘡起於近代多淫夫御不潔之婦傳染而致者其在小兒得之乳抱傳染者輕得之父母遺體者重治法與大人同更當求之專科薛氏治法未可盡遵用也

換肌消毒散 (一名草薢散) 治楊梅瘡不拘初患日久並效

土茯苓(即萆薢) 當歸 白芷 甘草 皂角刺 薏苡仁 白蘚皮 木瓜(不犯鐵器各等分)

水煎食前並空心服

又方 治大人之劑如用前方未應或兒長大宜用此方

土茯苓(五錢) 當歸 白芷 皂角刺(炒) 薏苡仁(各一錢) 白蘚皮 木瓜(不犯鐵器) 木通 金銀花(各七分) 甘草 連翹 防風(各五分) 茯苓 芍藥(各一錢炒) 黃耆(炒二錢) 川芎 生地黃(各八分)

作二三劑水煎出幼者作一劑煎分兩三次服

王爛瘡

聖惠夫小兒腑臟有熱熱熏皮膚外為濕氣所乘則變生瘡其熱偏盛者其瘡發勢亦盛初生如麻子須曳王大汁潰爛如湯火所傷灼故名王爛瘡也治小兒王爛瘡一身盡如麻子有膿汁乍痛乍癢或時壯熱

赤芍藥 甘草 白蘞(各三分) 黃芩 黃連(去須) 黃柏(微炙各半兩)

上為末蜜水調塗日三兩上

治小兒王爛瘡及惡瘡

秫米 竹筱 

燒灰細研以田中禾下水調塗之立效

治小兒王爛瘡初患一日肉色變二日𩚫漿出或四畔時赤漸長若𩚫漿匝身即不可治其狀如湯火燒宜速用 黃連散

黃連末 胡粉(各一兩)

研勻以生油調塗之

治小兒王爛瘡初起疱漿似火燒瘡宜用此方桃仁湯浸去皮研細以面脂和塗以艾燒灰敷即用生油塗十字街土並釜下土研敷之燒牛糞灰敷酒煎吳茱萸汁塗酥和赤地末敷

浸淫瘡

治小兒身體發瘡初出甚小後有膿汁浸淫不已漸大名浸淫瘡若先從四肢起漸向頭面者難治也

鯽魚(一尾長三寸者) 豆豉(一合)

上杵如膏塗之又療馬鞍瘡

又方 苦瓠(一兩)蛇蛻(半兩燒) 露蜂房(半兩微炙) 梁上塵

為末油調塗又方伏龍肝(三分)亂髮(三分燒) 為末豬脂和塗又方取雞冠血塗雞冠血和黃連末塗煎鯽魚膏塗生切鯽魚片和鹽貼患處燒胡燕窠水和塗之

紅絲瘡

有一種紅絲瘡雖非丹胗其毒實同多生於兩手中指節上男左女右則尤甚也其狀但一水泡清澄光瑩如小雞頭大其底下濈濈然數十小針孔不癢不痛都無妨礙泡邊當有一絲脈如紅絲隱隱在皮里其行甚速循臂而上過肘則危至心即死有此證者急以針迎頭挑斷或剜耳塞或嚼白梅封之絲即不行紹興庚午無為宰方梓字楚材與先子為同年秩滿代歸三日而殂詢其所以云無疾但左手中指生一小水泡耳蓋不知其為紅絲瘡也又衛提轄宜人云比鄰有女子忽中指節生一水泡色極清澈其底盡細細針孔歷歷可數傍有紅絲一縷舉家嬉笑忽有老嫗來見驚曰此紅絲瘡也當害汝命急就其泡上灼艾數十壯仍於絲上數處挑斷遂免

惡核瘰癧

巢氏云小兒遇風熱毒氣與血氣相搏結成頑核生於頸項遇風寒所折不消結成瘰癧久而潰膿成瘡也湯氏用宜服清涼飲子及升麻湯等,《千金連翹丸龍膽湯皆可服〔曾〕瘰癧一證先賢名曰九漏究其所因似熱稽考形狀非一不過隨象命名大概初發於頸項肌肉之間未成膿者從本引末可使衰去針之灸之敷之從其所因而施療然小兒幼弱豈堪針灸但以服餌塗貼之劑為治此疾多生於耳後及頸項兩旁初發止是一枚次必連生大小十數纏繞項下累累如貫珠逐個先腫作膿穿破輕者可愈重者難除先穴漏膿長歲不幹謂之漏項原其得病之初自是三陽感受風熱與血氣相搏而成治以百解散加當歸散水薑蔥燈心煎服次用玄參飲及牛蒡湯木通散內消丸與之宣熱化毒洗以槲皮散塗用白芨散二香散使氣血行膿干汁盡則自愈矣仍忌躁毒野味其證不致再作

〔薛〕胎毒瘰癧者乃稟肝膽二經鬱火氣滯所致蓋肝膽經行人身之側若因肝火動而受患故發於肝膽二經部分當審其因而藥之或因乳母恚怒或血虛內熱者當審其所因而調其母不可用峻厲之藥恐傷元氣也一小兒落草頸間有癧五枚審其母素多怒時常寒熱或乳間作痛或脅肋微腫悉屬肝膽經證先用小柴胡湯加當歸芍藥寒熱頓退又用加味逍遙散母服兩月餘其兒亦愈一小兒因乳母肝經有熱耳前後患之用加味逍遙散治其母其兒自愈一小兒頸間耳下各結核三歲久服消毒之劑患處益甚元氣益虛診乳母素鬱怒致肝脾血虛而有熱用加味歸脾湯為主佐以加味逍遙散母熱漸退卻與兒日各數匙兩月餘而愈一小兒自落草時頸間患有四枚至五歲耳前後如貫珠元氣虛甚寒熱往來飲乳不徹此稟肝膽經氣滯之證用八珍逍遙二散與壯年婦人服之兒飲其乳半載之後兒體漸充其核漸消又服地黃丸逍遙散而全愈一小兒生下頸間瘰癧三枚將期敷藥延及耳前余謂此稟肝膽二經所致診其母肝膽脈尚洪數余謂母子一體治其母兒自愈不信另用必效散一服吐瀉並至一夕而歿

熱毒瘰癧乃手足少陽足厥陰二經風熱之證或肝疳食積所致其證發於項腋或耳前後或如貫珠當分表裡虛實若焮赤腫者肝經熱毒也用人參敗毒散作痛塞熱者肝火內作也用加味小柴胡湯不痛而小便黃肝血虛也用六味地黃丸隱於肉裡而色不變者肝疳內作也用九味蘆薈丸膿成而不潰或潰而不斂者脾氣虛弱也用益氣養榮湯凡此腫焮疼痛寒熱作渴者屬病氣有餘形氣不足治宜清肝火生肝血腫硬不潰潰而不斂者屬病氣形氣俱虛治宜補腎水實脾土若因乳母恚怒肝火遺患者又當隨所因而治之一小兒膿水淋漓其核未消發熱憎寒此肝經氣血虛而有熱也用補陰八珍湯為主間以清肝益榮湯而愈後復結核小便赤澀晡熱作渴用參朮柴苓湯為主佐以六味地黃丸料加柴胡山梔及四味肥兒丸而斂一小兒十五歲患此發熱作渴日晡頰赤脈數無力屬陰虛而有熱用補陰八珍湯五十劑加參耆又二十劑而潰但膿水清稀肌肉不生此脾氣虛弱也以參耆歸術為主佐以芍藥熟地黃麥門五味氣血乃復遂進必效散一服毒下而痊一小兒患此服克治之藥致寒熱腹膨此肝脾疳證先用五味異功散加柴胡升麻佐以九味蘆薈丸漸退又用四味肥兒丸五味異功散而消一小兒九歲患此面色常青腫硬不潰肉色不變乃伐肝化痰余曰當調補肝脾不信果虛證峰起復請治仍欲伐肝余曰面帶青色肝虛而本色見也面色變白肺虛而本色見也痰涎上湧脾虛而不能攝也兩目連札肝血虛而生風也經云胃為五臟之本當先救胃氣遂用五味異功散加升麻柴胡元氣稍復乃朝用補中益氣湯夕用五味異功散佐以九味蘆薈丸面色始黃而核漸消又以四味肥兒丸間服地黃丸而愈

百解散驚)當歸散潮熱)牛蒡湯(咽喉)

大聖散 治瘰癧消風毒腫上壅內熱多生癮疹風丹風證食煎爆多致此疾

羌活 荊芥 升麻 薄荷 防風 甘草 大黃 黃芩 玄參(各等分) 或加赤芍藥連翹

上為末每二錢水一盞煎六分溫服又方用牡蠣(二兩)火煅為末玄參(一兩)甘草(半兩)為末每服二錢茶清調下

玄參飲 治瘰癧及頭上生惡核腫痛

玄參 升麻(各五錢) 川烏(炮裂去皮臍) 草烏(炮裂去皮) 當歸(酒洗) 川芎 赤葛 生干 地黃 赤芍藥(各二錢半) 甘草(三錢) 大黃(半生半炮四錢)

上銼每服二錢水一盞姜二片煎七分無時溫服

升麻湯

升麻 射干 連翹 犀角屑 大黃(微炮) 朴硝(各半兩)

上㕮咀水煎大小加減忌酒炙爆物

木通散(淋)

柴芍參苓飲 治肝火血熱遍身搔癢或起赤暈或筋攣結核

柴胡 芍藥 人參 白朮 茯苓 陳皮 當歸(各五分) 牡丹皮 山梔(炒) 甘草(炒各三分)

薑棗水煎服

清肝益榮湯 治肝膽經風熱血燥筋攣結核或作瘊子

柴胡 龍膽草(酒拌各五分) 當歸 川芎 芍藥(各一錢) 熟地黃(自制) 白朮(炒) 木瓜(不犯鐵器) 山梔(炒) 茯苓 薏苡仁(各五分) 甘草(三分)

水煎服

加味小柴胡湯 治肝膽經風熱耳前後腫痛或結核焮痛或寒熱晡熱口苦耳聾等證

柴胡(二錢) 黃芩(炒一錢) 人參 半夏(各七分) 甘草(炙五分) 山梔 牡丹皮(各一錢)

姜水煎徐徐服(去山梔牡丹皮即小柴胡湯)

益氣養榮湯 治氣血虛弱四肢頸項等處患腫不問腫潰日久不斂俱宜服之

人參 茯苓 陳皮 貝母 香附(炒) 當歸(酒洗) 川芎 黃耆(炒) 熟地黃(自制) 芍藥(炒各一錢) 甘草(炙) 桔梗(各五分) 白朮(炒) 柴胡(六分)

每服二三錢姜水煎

必效散 治瘰癧元氣無虧者宜用此方若元氣怯弱者宜先補而後服之癧毒已下便與滋補庶無他患若孕婦及虛勞氣鬱所致者尤不可服世以此方為良劑故並注之

南硼砂(二錢五分) 輕粉(一錢) 麝香(五分) 巴豆(五粒去皮心膜) 白檳榔(一個) 斑蝥(四十個去頭足翅同糯米炒去米)

上為末取雞子二個去黃用清調藥入殼內以濕紙數重餬口甑蒸熟取出曝乾研細每服五分用炒生薑酒五更調服如毒出小便澀痛用益元散一服其毒出而不痛貼惡核方

赤小豆 豬牙皂莢 硝石 黃藥 木鱉子(各半兩)

上末雞子清調塗患處

貼散瘰癧神效方

白膠香 降真香(用心無土氣者) 海螵蛸

上等分為末糝患處外以水紙掩之一夜而退

興化李八哥傳貼瘰癧膏藥未破者即消已破者即出惡物收斂神驗良方

輕粉 麝香 珍珠 血竭 沒藥 乳香 黃蠟 銅青(各六分) 松香(八錢) 杏仁(二十枚去皮尖) 蓖麻子(二十枚去殼)

以上十一味各研極細末攪和用瓷杵缽搗成泥膏不犯鐵器不見火將膏掐敷絹上以手撲薄貼

治痹癧破潰不斂者方

用燒人場上紅黃土研細洗淨患處摻之神效

〔薛〕驚風結核屬肝膽二經風木相火用事木旺生風熱同化其病抽掣擾動此乃風熱血燥而然耳蓋風動則肝火盛火盛則肝血內消血不能養筋故筋攣結核如貫珠然頸項兩側正屬肝膽經部分治宜滋腎水清肝火養陰血壯脾土蓋腎水旺則肝火自清肝火清則陰血自生陰血生則相火自寧火既寧則無熱傷元氣火乘土位之疾矣一小兒甫周歲項間結核兩臂反張索敗毒之藥余意此屬肝經血燥詢之果前患驚風曾服硃砂等藥遂與六味地黃丸滋其肝血數服而愈一小兒項側結核痰盛發搐服金石香燥之劑手足筋攣此肝血復傷即急驚也遂用加味小柴胡湯加釣藤鉤山梔六味丸料加五味麥門而痊一小兒每受驚項間結核發熱減食睡間四肢微抽此肝木侮脾土也用五味異功散加柴胡升麻釣藤鉤隨愈畢姻後腿臂腕間結核誤服行氣破血藥腿臂筋攣肌體消瘦如瘵證余考績到京用地黃丸生肝腎之血佐以補中益氣湯補脾肺之氣而愈一小兒耳前後結核遇驚即痰盛咬牙抽搐搖頭恪服香燥之藥以致慢驚而卒

皂角子丸 治肝膽經風熱項脅兩側結核

皂角子(用仁二兩) 連翹(八錢) 當歸 柴胡 芍藥(炒) 山梔(炒) 川芎(各一兩) 桔梗(炒) 龍膽草(酒拌炒黑) 甘草(炒各四錢)

上為末米糊丸綠豆大量兒大小加減滾湯下

人參敗毒散 治小兒風熱瘙癢頑核毒瘡或解脫衣裳風邪所傷惡風發熱胸膈生痰頭目不清(方見後)

九味柴胡湯 治肝經熱毒下注患便毒腫痛或小腹脅間結核凡肝膽經部分一切瘡瘍或風毒惡核瘰癧

柴胡(炒) 黃芩(炒各五分) 人參 山梔(炒) 半夏 龍膽草(炒) 當歸 芍藥(炒各三分) 甘草(二分)

水煎服若腫痛赤色元氣無虧者宜用潰後腫消痛止者不宜用大凡腫硬不潰潰後不愈者因元氣虛也午前宜用四君升麻午後宜用四君柴胡為主佐以九味蘆薈丸若飲食少思者宜用五味異功散專補胃氣若膿水清稀而見一切諸證皆因血氣內虧但溫補脾胃飲食加進血氣化生諸證自退設治瘡邪是虛其虛也禍不旋踵矣

琥珀膏 治瘰癧不潰或潰而不愈變成漏證

琥珀 木通 桂心 當歸 白芷 防風 松香 硃砂 丁香 木香 木鱉子(肉各二兩)

先用琥珀丁香桂心硃砂木香為末其餘㕮咀以麻油二斤六兩慢火煎至白芷焦黑濾去渣徐下黃丹一斤以柳枝不住手攪至黑色滴水捻軟硬得中卻入琥珀等末攪勻於瓷器盛之用時取少許攤貼

益脾清肝散 治肝火侮脾飲食少思發熱或寒熱往來瘡不能消散(方見後)

補陰八珍湯 治元氣虛弱不能潰斂或內熱晡熱肌體消瘦即八珍湯加酒炒黑黃柏知母

瘡疥

〔海〕小兒經絡蘊熱頭面及身體生瘡四君子加栝蔞根桔梗各半錢煎服

〔湯〕小兒惡瘡天氣溫和頻與澡洗更衣名曰外宣亦不宜服藥小兒不得已而服藥此乃下法若將養合宜何疾可侵更令乳哺有節勿令過飽其身乃如藥樹此養生之理也

〔湯〕惡瘡方 頻浴身安外宣無病

春用柳條荊芥 夏用棗葉槐枝 秋冬用苦參 俱煎湯洗浴

加味羌活散 治小兒四氣外搏肌膚發為癮疹憎寒發熱身癢

羌活 前胡(各一兩) 人參 桔梗 茯苓 甘草(炙) 川芎 枳殼(麩炒) 天麻(各半兩) 蟬蛻(去須) 薄荷(各二錢)

上銼碎每服三錢水一盞生薑三片煎至六分不拘時服

當歸飲子 治小兒心血凝滯內蘊風熱發見皮膚遍身瘡疥或腫或癢或膿水浸淫

當歸(去蘆) 赤芍藥 川芎 生地黃 蒺藜(炒去刺) 荊芥穗 防風(去蘆各一兩) 何首烏 黃耆(去蘆) 甘草(炙各半兩)

上銼碎每服四錢水一盞姜三片煎六分服無時

胎毒瘡疥因稟胎熱或娠毋飲食之毒七情之火初如干癬後則膿水淋漓或結靨成片如發於兩耳眉或耳前後髮際之間屬手少陽經若發於四肢屬脾胃經發於兩脅屬肝經發於額屬心經發於腦屬膀胱經發於頦頰屬腎經當隨各經所主五臟勝負及乳母食啖厚味鬱怒所傳致而調治之不可輒用化毒犀角等丸設元氣復傷轉變他證尤為難療一小兒遍身患之服牛黃解毒丸皆愈惟頭結痂作癢出水此稟腎經虛熱用地黃丸解毒散而愈一小兒患於髮際之間作癢診其母有肝火用加味逍遙散加漏蘆用牛黃解毒丸解毒散而愈(解毒散一名托毒散)一小兒患於左耳髮際漸延上頭作癢此稟肝膽二經熱毒用柴胡清肝散母子並服而愈後不戒膏粱復發膿水淋漓右頰赤色此胃經有熱先用清胃散仍用柴胡清肝散治肝火母子俱服又用立效散牛黃解毒丸而愈一小兒兩眉患之延及遍身四肢為患膿水淋漓寒熱往來屬肝脾積熱用清胃散小柴胡湯立效散而愈後眉間復患兩目連札小便白濁用四味肥兒丸九味蘆薈丸而愈一小兒因乳母不戒七情厚味患此久不愈母用清胃逍遙二散子用牛黃解毒丸愈後兒食甘味眉間生瘡癢痛目札用四味肥兒丸為主佐以加味逍遙散清胃散而愈一小兒遍身患之兩脅為甚子用四味肥兒丸立效散母用柴胡梔子散而愈

牛黃解毒丸 治胎毒瘡癤及一切瘡瘍

牛黃(三錢) 甘草 金銀花(一兩) 草紫河車(五錢)

上為末煉蜜丸量兒服

立效散 治鬢瘡耳瘡及一切瘡疥

定粉(末) 松香(末) 黃柏(末) 黃連(末) 枯礬(末各一兩)

各另為末用清油燭油調搽

敷藥解毒散 治一切毒瘡風疹癢痛

大黃 黃柏 山梔 寒水石(各等分)

上為末水調搽若破而膿水淋漓用當歸膏或清燭油調尤善

柴胡梔子散發熱)四味肥兒丸疳)九味蘆薈丸疳)金黃散(天泡瘡)

熱毒瘡疥因乳哺過早或嗜甘肥臟腑積熱或母食膏粱厚味或七情內火所致當分臟腑所屬之因病之虛實調其血氣平其所勝如肝經實熱用柴胡清肝散虛熱用六味地黃丸心經實熱用導赤散虛熱用補心湯脾經實熱用瀉黃散虛熱用補中湯肺經實熱用瀉白散虛熱用五味異功散腎經熱用六味地黃丸大凡手足冷者屬虛寒手足熱者屬實熱脈沉數有力作渴飲冷大便乾實此邪在裡宜內疏若脈浮數有力作渴飲冷此邪在表宜發散若脈浮大按舉無力或作渴飲湯乳食少思此真氣虛而發熱也調理脾胃其病自愈切不可用寒涼之劑復損真氣嬰兒宜調治乳母為主一小兒脅間患此寒熱如瘧小便頻數此稟肝火所致先用柴胡清肝散又用加味逍遙散而愈後因乳母肝火動而復發用加味逍遙散及八珍湯加牡丹皮山梔母子服之並愈一小兒腹間患此發熱便血面黃少食或作嘔或作瀉手足時冷右關脈弦數此脾土虛弱肝火為患先用五味異功散加升麻柴胡山梔益肝氣清肝火後用地黃丸滋腎水生肝血而愈一小兒腿內股患此色赤不愈發熱面色或赤或青此稟腎陰不足而木火熾盛先用柴胡梔子散以清肝心後用地黃丸以補肝腎而愈一小兒肘間患此作渴飲冷右寸關脈數而無力此胃經積熱傳於肺經也先用瀉黃瀉白二散漸愈後用五味異功散四味肥兒丸而愈一小兒嗜膏粱甘味先患背胛後沿遍身淋漓此飲食之熱而傷脾血也先用清胃瀉黃二散而愈但形氣怯弱用五味異功散而元氣復

諸疳瘡疥因脾胃虧損內亡津液虛火妄動或乳母六淫七情飲食起居失宜致兒為患當分其因審其經而平之如面青寒熱或白翳遮睛肝經之證也面赤身熱或作渴驚悸心經之證也面黃體瘦或作渴泄瀉脾經之證也面白咳嗽或鼻間生瘡肺金之證也面黧體瘦或喜臥濕地腎經之證也嬰兒宜調治乳母若不審五臟勝負形病虛實妄行敗毒多致不救

〔湯〕 敷瘡藥方

剪刀草 黃連 苦參

上等分為末先洗淨次用麻油輕粉調敷

〔田〕瘡癬治法浸淫瘡宜用苦瓠散塗之乾癬宜用羊蹄根絞自然汁調膩粉塗之濕癬宜用青金散貼之

苦瓠散 治小兒浸淫瘡漸展不止

苦瓠(二兩) 蛇蛻(燒灰) 蜂房(微炒各半兩) 梁上塵(一合)

上為細末生油調塗攤帛上貼

青金散 治小兒濕癬浸淫瘡

白膠香(研一兩) 輕粉(半兩) 青黛(二錢半) 

上研為細末干糝瘡上

秘錄治小兒風疹白礬十二分熱酒熔化馬尾蘸酒塗

〔山〕小兒頭面爛瘡木耳舂細蜜調敷冷水調平胃散敷俱干則易之

癍疹

潔古云癍疹之病焮腫於外者屬少陽相火也謂之癍小紅靨隱於皮膚中者屬少陰君火也謂之疹癍疹並出則小兒難禁然首尾俱不可下大抵安里藥多發表藥少小便秘則微疏之身溫者順身涼者逆大忌外敷寒涼內用疏導無此二者可保無虞

葛根橘皮湯 治發癍煩悶嘔吐清汁兼治麻痘等證

葛根 陳皮 杏仁(去皮尖) 麻黃(去節) 知母(炒) 甘草(炙) 黃芩(各半兩)

每服二三錢水煎服

玄參升麻湯 治癍疹已發未發或身如錦紋甚則煩躁語言喉閉腫痛

玄參 升麻 甘草 

每服二三錢水煎服

化癍湯

人參 石膏 知母 甘草(各二錢)

每服二錢水一盞入糯米半合煎六分米熟為度去滓溫服

荊防敗毒散 (即人參敗毒散加荊芥防風)

人參敗毒散 治瘡瘍邪氣在表應發者若憎寒壯熱項強脊疼或噁心咳嗽亦宜用之

人參 伏苓 川芎 羌活 獨活 前胡 柴胡 枳殼(麩皮炒) 桔梗 甘草(炒等分)

每服二三錢水煎

〔東垣〕 人參安胃散 治癍疹因服峻厲之劑脾胃虛熱泄瀉嘔吐飲食少思等證

人參(一錢) 黃耆(炒二錢) 生甘草 炙甘草(各五分) 白芍(酒炒七分) 白茯苓(四分) 陳皮(三分) 黃連(炒二分) 

上為末每服二錢水煎服

犀角消毒散 治癍疹丹毒發熱痛癢及瘡疹等症

牛蒡子 甘草 荊芥 防風(各五分) 犀角(鎊末二分) 金銀花(三分)

水煎熟入犀角傾出服

地龍散 治小兒風熱癮疹狀如傷寒耳尖及手足冷

地龍(洗去土半兩焙乾) 穿山甲(半兩以皂角灰炒令黃) 硃砂(二錢研細)

前二味為細末後入硃砂一處再研和勻每服一錢用紫草煎湯調下不拘時量兒大小加減

消毒飲咽喉)清涼飲子裡熱)

治大人小兒癮疹入腹即殺人方

用蕪菁子末酒調服三錢小兒加減酒服牛膝末三錢小兒減之以鹽湯洗了挼蓼子敷

治風腫及癮疹

巴豆五十個去皮以水三升煮取一升以綿浸湯中適寒溫以拭病上隨手瘥

治風疹入腹身體強腫舌乾燥硬

蔓菁子三兩為末每用溫酒調一錢

治風疹癢不止

酪(五合)鹽(一兩)二味相和煎過摩病處立瘥

又方 蛇蛻皮一條水一升 煎半升雞翎掃揩上即瘥

又方 白礬五兩為末以酒三合小便一升煎如稀膏以綿蘸藥於病上輕手揩之令熱徹入皮膚須臾消盡此方神奇能治百計不瘥者(出聖惠

黃水黏瘡

〔薛〕小兒黃水黏瘡屬肝脾二經風熱積熱所致邪在表而痛癢者輕則犀角消毒散重則連翹防風湯邪在內而大便秘者輕則九味解毒散重則大連翹飲若頭目不清憎寒壯熱作渴便秘者表裡俱有邪也加味清涼飲若誤服克伐之藥而致發熱惡寒者肺氣傷也用四君桔梗柴胡發熱嘔吐胃氣傷也用異功散發熱作瀉脾氣虛也用六君子湯並加柴胡升麻余當隨證裁之

大連翹飲 治風毒熱毒發熱作痛二便不利表裡俱實

柴胡梔子散 治肝膽風熱生瘡作痛發熱或瘡破而膿水淋漓或發寒熱晡熱

犀角消毒散 治熱毒積毒發於肌表而頭面生瘡或痛或癢者(方見癍疹)

荊防敗毒散 治風熱相搏邪氣在表患瘡瘍之類寒熱作痛者(方見前)

補中益氣湯 治瘡瘍之類過服敗毒之藥致中氣虛弱發熱或寒者(方見虛熱)

六君子湯 治瘡瘍脾胃虛弱不能飲食更或嘔吐而瘡不愈者(方見脾)

九味解毒散 治熱毒胎毒而發瘡瘍之類未潰作痛者

黃連(炒) 芍藥 防風 甘草(各三分) 金銀花 連翹(各一分) 當歸(八分) 山梔(四分) 白芷(六分)

上作一劑水煎母子並服

加味清涼飲 治熱毒積毒在內患瘡瘍大便不通而欲痛作渴者

當歸 赤芍藥 甘草(炙) 大黃(炒各三分) 山梔(炒三分) 牛蒡子(炒四分)

水煎服

人參消風散 治諸風上攻頭目昏眩項背拘急肢體煩疼肌肉顫動耳若蟬鳴鼻塞多嚏皮膚頑麻搔癢癮疹目澀昏困

人參 白殭蠶 茯苓 防風 芎藭 藿香 蟬蛻 厚朴(薑製) 羌活(各三錢) 荊芥穗 炙甘草 陳皮(各五錢)

每服一二錢水煎

連翹防風湯 治小兒肝脾風熱時毒頭面生瘡

連翹(研碎) 防風 黃連 陳皮 芍藥 當歸 獨活 白蒺藜(炒去刺) 荊芥 茯苓 甘草 黃芩 牛蒡子(炒各等分)

每服二錢水煎服

和肝補脾湯 治風熱瘡疹脾土不及肝木太過

人參 陳皮 川芎(各五分) 山梔(炒四分) 白朮 茯苓 芍藥(各七分) 柴胡 甘草(炙各三分)

分二劑水煎服

益脾清肝湯 治肝脾風熱瘡寒熱體痛脾胃虛弱

人參 白朮 茯苓 甘草 川芎 當歸 黃耆(各三分) 柴胡 牡丹皮(各二分)

水煎服

三黃散 治風熱疳熱生瘡水浸淫膿流處便濕爛

松香 五倍子 黃連 黃丹 海螵蛸(各一錢) 輕粉 雄黃(各少許)

上為末用瑩肌散煎洗滲之乾者油敷

立效散

定粉 松香 黃柏 黃連 枯礬(各一錢)

上為末用清燭油調搽

頭面瘡

〔薛〕人身諸陽之氣會於首而聚於面其有患瘡痍者因臟腑不和氣血凝滯於諸陽之經或稟賦腎陰虛肝火或受母胎毒或乳母六淫七情或食膏粱醇酒或兒食甘肥厚味所致其因不同當各辨其經絡審其所因而治之若發於目銳眥耳前上頰抵鼻至目內眥者皆屬小腸經發於巔及頭角下頰耳後腦左右者皆屬膽經發於頰前鼻孔及人中左右者皆屬大腸經發於鼻之挾孔下唇口及承漿耳後頰車耳前髮際額顱者皆屬胃經發於目內眥上額尖至後腦項者皆屬膀胱經既察其經即當分治若稟腎火者用六味地黃丸(腎)胎毒者犀角消毒丸(見前)食積疳者四味肥兒丸(疳)乳母膏粱者東垣清胃散(齒)至於諸腑受病必兼諸臟故患於額間屬心經發熱飲冷者為實熱用導赤散心發熱飲湯者屬虛熱用養心湯左腮屬肝經或頸項勁強者為實熱用柴胡清肝散(熱)或咬牙頓悶者虛熱用六味地黃丸右腮屬肺經喘嗽飲冷者為實熱瀉白散(肺)發熱咳嗽者為火刑金用人參平肺散(嗽)鼻間屬胃經發熱飲冷大便黃硬者為實熱用瀉黃散(脾)發熱飲湯大便青白者為虛熱用異功散患於頦及耳輪者屬膀胱經腎無實證唯用地黃丸若瘡已潰久而不愈則當審其臟氣之相勝病邪之傳變而以調補脾胃為主若因乳母遺熱為患者當先治其母則兒病自愈也

養心湯 治心氣不足虛熱上攻而患瘡瘍者

黃耆(炒) 白茯苓 半夏曲 當歸 川芎 辣桂 柏子仁 酸棗仁(炒) 五味子(杵) 人參(各三錢) 甘草(炒四錢)

每服一二錢薑棗水煎為末服亦可

牛黃解毒散 治胎毒頭面生癩或延及遍身癢痛不安浸淫不愈及眉煉瘡

生甘草(一兩) 牛黃(五錢膏粱之子必用之) 金銀花(一兩) 

各為末每服二三分乳汁調服或用甘草煎膏為丸芡實大每一丸白湯化服外敷青金散亦可

拔毒散 治證同前及疥癩瘡癬

黃芩 黃連 白礬(三味俱生用) 雄黃(各五錢) 銅綠(二錢癢甚加之) 松香

各另為末干糝患處或用油調搽疥瘡宜加枯礬三錢

〔頭瘡〕

小兒頭瘡是六陽受毒熱而攻頭成瘡也若頭上散成片常常燥癢毛髮稀少有類白屑此因積熱上攻名曰禿瘡瘡雖生於頭世人只知以藥外敷得愈不逾旬月其瘡又發何為而然蓋頭者諸陽所會之處,《洪範五行火曰炎上熱毒上攻兩陽相灼故瘡生於頭法當解陳莝(音銼)之積熱導心經之煩躁斯可矣

〔世〕治久癩頭用黃連細末敷之治年久癩頭內用苦參丸食後服之外用苦參末油敷之二月愈

〔丹〕又方 用防風通聖散酒製除大黃另研為末再用酒拌曬乾為末每一錢水煎服日四五服至三十帖見效

又方

川芎 片芩(酒) 芍藥(酒) 陳皮(各半兩) 白朮(酒) 當歸(酒各一兩) 天麻(酒七錢半) 蒼耳(七錢半) 黃柏(酒) 粉草(酒) 防風(各三錢)

上㕮咀煎服四五次服之服過睡片時

小兒癩頭用燒紅炭焠長流水令熱洗之仍用芫荽子煎豬脂去滓用脂敷患處又法用胡荽子伏龍肝懸龍尾黃連白礬為末油調敷

頭瘡方

豬油(一錢半生半熟) 雄黃 水銀(各二錢半)

研和勻敷瘡上

又方 治小兒癩頭並身癩等證用松皮燒灰白膠香枯礬大黃黃柏油調敷患處又方用臘月馬脂油搽患處極效

〔簡〕頭瘡大筍殼燒灰量瘡大小用灰調生油敷又加膩粉佳

秘錄小兒頭身諸瘡燒雞卵殼和豬脂敷之

〔世〕治癩頭

松香(一兩干銚熔開安在石上候冷取起輕輕研細) 黑龍尾(即屋塵垂掛者) 黃丹(各三錢) 白芷(半兩) 松樹皮(燒灰存性) 水銀 雄黃 白礬(各二錢)

上為末以血餘入香油煎爛調敷患處

鱔攻頭瘡方

用敗龜板酥炙為末以飛面少許和油調塗頂上留孔出毒不可調太柔

〔面瘡〕

〔世〕治小兒面瘡通面爛無全膚膿水流漓百藥不效者陳年臘豬油不入鹽者敷之神效

眉煉瘡

〔薛〕眉煉者謂小兒兩眉間生瘡如疥癬當求其因而藥之蓋眉屬膽經若原稟肝膽經熱或乳母肝膽經有熱者用柴胡梔子散或乳母食厚味醇酒者用加味清胃散或乳母有鬱怒者用加味逍遙散俱與乳母服子亦飲少許仍參前證主之

〔田〕眉煉治法用青金散敷之如不愈燒小麥存性研細好油調塗

青金散 治小兒疥癬眉煉或延及遍身瘙癢或膿水淋漓經年不愈

松香(二兩) 真蛤粉(五錢) 青黛(二錢五分)

上為末用燭油調搽或干糝之或加輕粉枯礬各三錢以治前證及胎毒疥癩尤效

耳瘡

〔丹〕小兒耳後月蝕瘡蚯蚓糞燒以豬油和敷胡粉雞清和敷黃連末敷竹葉燒末豬脂和敷

水銀膏 治月蝕瘡多在兩耳上及竅傍隨月虛盈

水銀(二錢半) 胡粉 松脂 黃連(去須為末各半兩) 豬脂(四兩)

先熬豬脂令沸下松脂諸藥末及水銀攪令勻瓷盒盛先以鹽湯洗淨瘡塗敷日三五度

胡粉散 治月蝕瘡

胡粉(炒微黃) 白礬(煆) 虢丹(煆) 黃連(淨) 輕粉(各二錢) 胭脂(一錢) 麝香(少許)

上末先以溫漿水入鹽洗拭後摻藥如瘡干麻油調敷

湯氏云耳有五般常出黃膿者為停耳出紅膿者為膿耳出白膿者為纏耳疳臭者為五耳耳內虛鳴出青膿者為震耳證雖五般病源一也皆由風水入耳而因有積熱上壅而成若不早治久則成聾宜胭脂膏治之仍服化痰退熱等劑即愈也

蔓荊子湯 治內熱耳出膿汁

升麻 木通 麥門冬 赤芍藥 生地黃 前胡 甘菊 甘草 桑白皮 赤茯苓 蔓荊子(各等分)

用薑棗水煎食後服

清上散 治上焦風熱耳出濃汁頭面瘡癤亦治胎熱眼睛腫赤糞色稠黃肚熱啼哭及身上紅腫

川鬱金 甘草 北桔梗 天花粉 乾葛 薄荷葉(各等分)

上為末入蜜拌勻白湯下三五七分或一錢仍用艾葉煎濃湯溫浸足底以引其熱下行

當歸龍薈丸 治肝膽風熱耳中鳴出青膿名曰震耳大便秘小便黃常服宣通血氣調順陰陽

當歸 龍膽草 柴胡(各一兩) 青黛 膽星 大黃 蘆薈(各五錢) 麝香(五分) 梔子 酒黃芩 酒黃連 黃柏(各一兩) 木香(二錢五分)

上為末煉蜜丸小豆大每服二十丸薑湯送下

清黃散 治耳出黃膿名曰聤耳內有風熱外為水濕所幹醞久而成

防風 滑石(飛五錢) 甘草(炙一錢) 梔子(酒炒三錢) 藿香 酒黃連(各二錢)

上為末白湯調二錢食後服

清心丹 治耳出紅膿名曰膿耳及舌上生瘡如楊梅狀者

黃連(酒炒三錢) 滑石(飛六錢) 甘草 辰砂(飛各一錢) 薄荷(六分) 犀角(鎊屑二錢)

上為末每服一錢五分蜜拌薄荷湯下夜再服

清白散 治肺熱痰火上壅耳出白膿名曰纏耳兼治咳嗽

桑白皮(蜜炒) 地骨皮(各三錢) 甘草(一錢) 貝母(二錢) 寒水石(煅三錢) 天花粉 酒芩 天門冬(各一錢半)

上為末以蜜水調食後服或白通草煎湯下尤妙

交感丹 治耳中疳臭名曰五耳或怒氣上逆上下不得宣通遂成聾聵

香附子(童便浸透三錢) 茯神 黃連(各二錢) 桂心 甘菊花(各一錢)

上為末每服一錢五分燈心湯下

禹餘糧丸 治聤耳出膿水

禹餘糧(煅醋焠七次) 海螵蛸(去背上硬骨) 百草霜 伏龍肝(各二錢五分) 大附子(去皮臍生用一枚)

以綿裹如圓眼核大安耳內日再易之如不瘥乃有蟲也

龍骨散 治諸膿耳

枯礬 龍骨 胭脂胚(各一錢) 麝香(少許)

為細末以綿裹杖子拭去耳中膿再吹一字入耳中日再加海螵蛸一錢尤妙

羊角散 治耳內膿汁不幹

山羊角存性為末每吹二三分入內一日二次三日全瘳

滋陰地黃丸 治耳虛鳴膿汁不幹腎陰不足

熟地黃(一兩) 白茯苓(四錢) 山茱萸(五錢) 甘菊(四錢) 牡丹皮(四錢) 何首烏(黑豆蒸三次) 黃柏(各四錢)

上為末煉蜜丸梧子大每三五十丸

白蘞散 治小兒凍耳成瘡或癢或痛

黃柏 白蘞(各半兩)

上為末先以湯洗瘡後用生油調塗

口瘡

〔曾〕口瘡一證形與名不同故治法亦異有發於未病之前有生於已病之後大抵此疾不拘肥瘦有血氣盛者又加將養過溫或心脾二經有熱或客熱在胃熏逼上焦而成其瘡此為實證宜宣熱拔毒使無炎熾自然作效可用當歸散加升麻乾葛黃芩水薑蔥燈心煎服及投牛蒡湯拔毒飲木通散點以消黃散若口內白爛於舌上口外糜潰於唇弦瘡少而大不甚為痛常流清水此因脾胃虛熱上蒸內已先發而後形於外宜百解散疏表當歸散水薑棗煎服和胃氣理虛熱次投牛蒡湯三解散塗以綠袍散立效飲黃金散或投天竺黃散地黃膏若瘡生於口角是脾有積熱才開口則燥痛飲食多難甚至再有外風吹著便覺坼裂微有清血謂之燕吻瘡治法同前藥餌輕者用甑蓋上炊流汁塗之亦驗有口唇下成小片赤爛此因飲食膩汁淋漓不潔蓋以嬰兒皮肉脆嫩浸漬成瘡及有風熱乘之名曰承漿瘡又謂之疳蝕瘡其所因者一也治法同前證內藥劑有無故口臭糜潰而不成瘡或服涼劑或塗末藥不能療者此名元焦叔和脈訣陰數脾熱並口臭是脾家有虛熱上攻於口宜服回陽散兒大者用黑錫丹早食前新汲水入鹽少許調勻送下與正元氣及參苓白朮散調元散服之以立效飲黃金散乾點潰爛處或用蒸蜜同熟水調點舌上令其自化嚥下無妨仍忌毒物

當歸散(潮熱) 牛蒡子湯(咽喉)

拔毒飲 解風熱毒氣上攻頭項浮腫作痛發驚又治發癍

天花粉(去粗皮一兩) 生地黃(淨洗) 白芷 當歸尾(酒洗) 桔梗(銼片蜜水炒過) 甘草(五味各半兩)

上銼每服二錢水一盞煎七分無時溫服

木通散淋)消黃散舌)百解散驚)三解散潮熱)綠袍散(舌)

立效飲 主口內牙根舌上發瘡作痛致語言飲食不便

淨黃連(一兩) 北細辛(去葉二錢半) 玄明粉(二錢)

上細銼或曬或焙為末仍同玄明粉乳缽內杵勻每用一字乾點患處或以一錢新汲井水調塗瘡上兒小者畏苦不肯點咽用蜜水調敷患處令其自化

咽痛茶清調下

黃金散 解口內舌上瘡毒及治痘瘡後目生翳膜

黃柏(去粗皮用生蜜潤透烈日曬乾再塗蜜曬幾十數次) 粉草(二味各一兩)

上銼研為細末治口瘡用藥末乾點患處或用麥門冬熟水調點舌上令其自化若痘瘡後目生翳膜湯泡澄清無時頻洗仍投糖煎散柿煎散二藥

天竺黃散 主上焦風熱口鼻生瘡兩目赤腫咽膈不利涎壅滯氣不通暢驚搐煩悶神思昏迷

天竺黃 鬱金(無山梔仁代) 茯神(去皮根) 甘草(四味各半兩) 硼砂 牙硝 白芷 川芎 殭蠶(去絲) 枳殼(麩炒微黃各二錢半) 硃砂(水飛二錢) 麝香(一字) 蟬殼(十五枚去泥土嘴足)

除硼砂牙硝硃砂麝香四味乳缽細杵餘九味焙乾為末同入乳缽內再杵勻每服半錢或一錢溫薄荷湯無時調服或麥門冬湯

地黃膏 治口內舌上生瘡作痛飲食難進晝夜煩啼

山梔仁 綠豆粉(各一兩半) 粉草(六錢)

或曬或焙為末用生地黃爛杵取汁一兩半好蜜一兩半以薄瓦器盛在銅銚中水煮成膏稠糊相似候冷亭分入前藥末同在乳缽內再杵勻丸芡實大每以一丸至二丸麥門冬熟水無時化服兒大者每用一丸納口內含化或以新汲水調點舌上

回陽散(吐瀉) 黑錫丹(大科頭痛) 參苓白朮散(不能食) 調元散(解顱)

〔薛〕諸疳口瘡因乳哺失節或母食膏粱積熱或乳母七情鬱火所致其證口舌齒齦如生瘡狀若發熱作渴飲冷額間色赤左寸脈洪數者此屬心經先用導赤散清心火次用地黃丸滋腎水若寒熱作渴左頰青赤左關脈弦洪者屬肝經先用柴胡梔子散清肝火次用六味地黃丸生肝血若兩腮黃赤牙齦腐爛大便酸臭右關脈洪數按之則緩者屬脾經用四味肥兒丸治脾火以五味異功散補脾氣若發熱咳嗽右腮色赤右寸脈洪數按之澀者屬肺經先用清肺飲治肺火用五味異功散補脾胃若發熱作渴兩頦黧色左尺脈數者屬腎經不足先用六味地黃丸以生腎水次用補中益氣湯以生肺氣又有走馬疳者因病後脾胃氣血傷損虛火上炎或痘疹餘毒上攻其患甚速急用銅碌散大蕪荑湯輕則牙齦腐爛唇吻腮腫重則牙齦蝕露頰腮透爛若飲食不入喘促痰甚此脾胃虛而肺氣敗也頰腮赤腐不知痛者此胃氣虛甚而肉死也並不治

經云手少陰之經通於舌足太陰之經通於口因心脾二經有熱則口舌生瘡也當察面圖部位分經絡虛實而藥之若元氣無虧暴病口生白屑或重舌者用亂髮纏指蘸井花水揩之或刺出毒血以柳花散敷之上若腫脹或有泡者並令刺破敷前散或以青黛搽之刺後又生又刺若唇吻坼裂者用當歸膏調柳花散敷之若元氣虧損或服寒涼之藥或兼作嘔少食者此虛熱也用五味異功散加升麻柴胡若泄瀉作渴者脾胃虛弱也用七味白朮散若腹痛惡寒者脾胃虛寒也用六君若因母食酒面煎爆者用清胃散若因母飲食勞役者用補中益氣湯肝脾血虛者用加味逍遙散鬱怒內熱者用加味歸脾湯母子並服若泥用降火必變慢脾風矣仍參吐舌弄舌治之凡針重舌以線針直刺不可橫挑恐傷舌絡致言語不清也

〔東垣〕 清胃散 治胃經有熱齒牙作痛或飲冷作渴口舌生瘡或唇口腫痛焮連頭面或重舌馬牙吐舌流涎若因服克伐之劑脾胃虛熱口舌生瘡或弄舌流涎或嘔吐困睡大便不實者用五味異功散

升麻(五分) 生地黃(四分) 黃連 牡丹皮(各三分) 當歸稍(四分)

水煎服嬰兒母亦服

清熱消毒散 治實熱口舌生瘡及一切瘡瘍腫痛形病俱實者

黃連(炒) 山梔(炒) 連翹 當歸(各五分) 川芎 芍藥(炒) 生地黃(各六分) 金銀花(一錢) 甘草(二分)

水煎服嬰兒母同服

四君子湯 治脾氣虛熱口舌生瘡或但胃氣復傷飲食少思或食而難化若作嘔泄瀉尤宜用之如兼痰嗽氣逆肢體倦怠面目浮腫宜用六君子湯

六君子湯 治脾胃氣虛吐瀉不食肌肉消瘦或肺虛痰嗽喘促惡寒或驚搐口直口噤諸證(二立見不能食)

五味異功散 治脾胃虛熱口舌生瘡或因誤服克伐之劑脾胃復傷而口舌生瘡或弄舌流涎吐瀉不止飲食少思或驚搐痰嗽睡而露睛手足並冷若母有病致兒患者子母並服

柳葉散 治熱毒口瘡

黃柏(炒) 蒲黃 青黛(真正者) 人中白(煅各等分)

上為末敷之

〔簡〕 如聖散 治小兒口瘡不能吃乳者江子一粒或二粒研爛不去油入硃砂黃丹敷紙絹上少許剃開小兒囟門貼在囟上如四邊起粟米泡便用溫水洗去藥恐成瘡更用菖蒲水洗其效如神

〔世〕 南星膏 治口瘡小兒難用藥以大天南星去皮取中心龍眼大為末卻用酸醋塗腳心甚妙

〔千〕治小兒口瘡飲乳不得以白礬如雞子大置醋中塗兒足底二七次即愈

〔無〕 牡蠣散 治小兒口瘡

牡蠣(煅通紅取出候冷研細紙裹入土中七日出毒三錢) 甘草(炙為末一錢)

和勻時時挑少許摻口中或吐皆無害

〔田〕口瘡治法乳母同兒宜服洗心散瀉心湯後用黃柏末研細糝之(瀉心湯方黃連一味為末蜜水調不可煎)

〔湯〕治口瘡驗方

黃柏(蜜炙赤半兩) 青黛(一分)

上二件為末頻糝口內愈

〔鬥〕口瘡服涼藥不愈者此中焦氣不足虛火泛上宜附子理中湯

腮癰

〔薛〕腮屬足陽明胃經其生癱者多因兒食甘甜厚味脾胃積熱所致亦有乳母鬱怒兒受其患者若因熱積於內二便不通者用涼膈散風邪相搏二便如常者用漏蘆湯胃經風熱或兼咽喉腫痛用升麻防風湯若稟賦陰虛火動頦間或兩耳內生瘡或出膿不止者宜用地黃丸若因乳母肝火乘脾用加味逍遙散脾經鬱熱用加味歸脾湯膏粱積熱用東垣清胃散脾胃風熱用清咽利膈湯仍參口瘡治之

升麻防風湯 治胃經實熱咽痛口燥腮癰等證

升麻 防風 黃柏(炒) 茯苓 芍藥(炒) 陳皮(各五分) 連翹 當歸(各七分)

每服二錢水煎仍量大小用之

清咽利膈湯 治心脾蘊熱或咽喉腮舌腫痛

玄參 升麻 桔梗(炒) 甘草(炒) 茯苓 黃連(炒) 黃芩(炒) 牛蒡子(炒杵) 防風 芍藥(炒各等分)

每服一二錢水煎

本事方治小兒毒氣攻腮赤腫可畏者

皂角(去核二兩) 天南星(生用二錢) 糯米(一合)

上為細末薑汁調塗立效

臂癰

〔薛〕臂癰之證當分經絡所屬受證之因而治之上廉屬手陽明經下廉屬手太陽經外廉屬手少陽經內廉屬手厥陰經內之上廉屬手太陰經內之下廉屬手少陰經或經絡熱鬱風邪外干氣血有乖即生癰毒若因心經有熱者導赤散加黃連心包絡有熱者柴胡梔子散肺經有熱者瀉白散大腸經有熱者大連翹飲焮腫作痛者氣血凝結也用仙方活命飲腫痛不消者欲作膿也用托裡消毒散膿熟不出者氣血虛也用托裡消毒散膿出反痛者氣血虛甚也肌肉不生者脾胃氣虛也用五味異功散不可外敷生肌散恐反助其邪而肌肉難長也

白芷升麻湯 治手陽明經分臂上生瘡

白芷 升麻 桔梗(各一錢) 黃耆(炒) 黃芩(酒炒各二錢) 生黃芩(五分) 紅花 甘草(炙各五分)

水酒半鍾煎食後溫服

大連翹飲(即大連翹湯) 治肺熱生瘡

連翹 㾴麥 荊芥 木通 赤芍藥 當歸 防風 柴胡 滑石 蟬殼 甘草(炒) 山梔子 黃芩(各等分)

上為末每服二錢加紫草水煎服大便不通量加大黃

腋癰

〔薛〕腋癰屬足少陽手少陰手厥陰三經小兒患之多稟賦肝火所致初起先用活命飲次用柴胡梔子散五七日間作膿焮腫作痛者亦用活命飲殺其大勢雖潰亦輕而易斂若膿已成用托裡消毒散已出用托裡散如有變證當隨證治之

脅癰

〔薛〕脅肋者足厥陰少陽之經相火之司也乃木之主肝膽之氣不平則風火內搏榮逆血鬱熱聚為膿而癰腫之所由生也亦有稟賦母氣肝膽之熱恚怒之火而致然初患焮腫作痛者宜用柴胡梔子散未消者用仙方活命飲其熱既殺而腫不消者則必成膿也乃用托裡消毒散其膿既成以代針膏決之仍用托裡散自愈若膿出而痛止腫消則不必用藥也

加味歸脾湯 治小兒因乳母憂思鬱怒胸脅作痛或肝脾經分患瘡瘍之證或寒熱驚悸無寐或便血盜汗瘡口不斂等證

人參 黃耆(炒) 茯神(去木) 甘草(炒) 白朮(炒各一錢) 木香(五分) 遠志(去心) 酸棗仁 龍眼肉 當歸 牡丹皮 山梔(炒各一錢)

水煎乳母服兒亦服之

小柴胡湯 治肝膽經分一切瘡瘍發熱潮熱或飲食少思加山梔牡丹皮名加味小柴胡湯(方見發熱)

柴胡清肝散 治肝經風熱或乳母怒火患一切瘡瘍(見肝熱)

梔子清肝散(一名梔子柴胡散) 治三焦及足少陽經風熱生瘡或發熱耳內生瘡作癢或出水疼痛(見腎熱)

腹癰

〔薛〕腹癰者患於臍下或傍二寸許屬脾經近脅屬膽經蓋因脾經陰虛氣滯血凝或因脾虛飲食積熱所患若焮腫作痛者瀉黃散堅硬腫痛者清胃散腫痛便秘者清涼飲如此而仍痛者瘀血凝滯也活命飲既用此藥而不消則內欲作膿也用托裡消毒散若膿出而痛不減者毒未解也亦用前藥若膿出而反加痛及膿水清稀者氣血虛也用參耆托裡散若食少體倦者脾氣虛也用五味異功散加當歸柴胡升麻晡熱內熱者脾血虛也用四君當歸丹皮如有他證當隨證治之

臀癰

〔薛〕臀癰屬膀胱經濕熱或稟賦陰虛若腫硬作痛用內托羌活湯微腫微痛用托裡消毒散若初起大痛或五日之間似消不消似潰不潰者先用仙方活命飲後用托裡消毒散若已潰食少體倦瘡不生肌脾胃虛弱者用五味異功散加柴胡升麻稟賦陰虛小便數而不斂者加減八味丸氣虛久不生肌收口用豆豉餅及補中益氣湯培養元氣若用解熱攻毒及敷圍寒涼之劑則氣血受傷必成敗證矣

內托羌活湯 治尻腎生癰堅硬腫痛

羌活 黃柏(酒製各一錢) 防風 藁本 當歸尾(各五分) 肉桂 連翹 甘草(炙) 蒼朮 陳皮(各三分) 黃耆(八分)

作二劑水一鍾入酒一杯煎空心服

腿癰

〔薛〕腿癰之證所主之經不同而所治之法亦異發於內側者屬肝脾二經發於外側者屬膽胃二經漫腫堅硬者元氣虛弱也用內補黃耆湯腫勢高焮者元氣未虛也用內托柴胡黃耆湯外並用隔蒜熨法若瘀血凝滯而不消或不作膿者用活命飲血氣虛弱而不能潰及不生肌肉者用托裡散此其梗概云爾一小兒腿內側前肷患毒潰後腫硬色黯膿清不斂面色青黃此脾虛肝旺兼寒邪襲於患處也當壯元氣為主先用異功散加柴胡升麻及蔥熨法脾氣漸復患處漸愈佐以八珍湯豆豉餅而愈一小兒腿外側痛腫肉色如故用托裡消毒散二劑而腫始赤又四劑而腫赤亦退又六劑潰而膿出清稀食少體倦用異功散加芎仍用托裡散補其元氣而愈一小兒漫腫堅硬肉色不變此陽氣虛而不能成膿也用托裡散如聖餅腫起色赤用托裡消毒散而膿成針之用八珍湯加肉桂漸愈因傷食吐瀉患處夭白飲食少思先用六君乾薑次用八珍湯及蔥熨法而愈一小兒患此久不愈膿水清稀面色痿黃腹大青筋此脾氣虛為肝所侮也朝用補中益氣湯夕用五味異功散元氣稍復乃佐以四味肥兒丸及蔥熨之法兩月餘而愈一小兒腿外肷腫一塊服消毒之藥其腫益甚肢體羸瘦飲食少思更加作痛余曰先腫而後痛者形傷氣也先痛而後腫者氣傷形也當補接陽氣不信仍投疏泄之藥後果歿。《機要榮衛之氣充滿抑遏不能行故閉塞氣血腐而為癰者當泄之以奪盛熱之氣若人飲食疏精神衰氣血弱肌肉消薄故榮衛之氣短促而澀滯故寒搏腠理閉鬱而為癰者當補之以接虛怯之氣信矣

肺癰

齊氏云肺癰肺痿因脾肺氣虛腠理不密外邪所乘或母食辛辣厚味遺熱於兒或兒有病過於汗下內亡津液虛火爍肺或服克伐之藥虧損脾胃不能生肺金其證惡風咳嗽鼻塞項強呼吸不利甚則四肢微腫咳唾膿血若吐臭穢胸中隱痛脈數而實者為肺癰咳唾涎沫脈數而虛者為肺痿惡寒喘嗽者寒邪內蘊也小青龍湯咳唾膿穢者肺癰內潰也桔梗湯竊謂前證若喘咳短氣者脾肺氣虛也五味異功散咳唾膿痰左尺脈數而無力者腎氣虛也六味地黃丸咳唾膿痰右關脈數而無力者脾氣虛也七味白朮散若發熱喘嗽唾膿不食者脾肺虛甚也難治大要補脾肺滋腎水為善(仍審五臟相勝乳母七情後證仿此)

小青龍湯 治傷風冒寒咳嗽喘急肺脹胸滿鼻塞流涕或乾嘔熱咳或作渴或作噎或小便不利或小腹脹滿(此仲景之法審有是證用之及時殊有良驗)

麻黃(去節) 赤芍藥 半夏(各七錢) 細辛 乾薑(炮) 甘草(炙) 桂枝(各三錢) 五味子(半兩杵) 附子(二錢脈浮不用) 

每服二錢水煎

桔梗湯 治咳嗽膿血腥穢已成癰證

桔梗(炒) 貝母(去心) 知母(炒) 桑白皮(炒) 枳殼(各一錢) 地骨皮 栝蔞仁 薏苡仁 杏仁(杵各五分) 當歸 黃耆(炒各一錢) 五味子(杵炒) 百合(炒各一錢五分) 防己(一錢) 甜葶藶(炒五分)

每服二三錢水煎服

升麻湯 治肺癰膿血穢臭胸乳皆痛

升麻 桔梗(炒) 薏苡仁 地榆 條芩(炒) 牡丹皮 芍藥(炒) 甘草(各等分)

每服二三錢水煎

排膿散 治肺癰此方排膿補肺

黃耆(鹽水拌炒) 白芷 人參 五味子(炒各等分)

上為末每服一二錢蜜湯調下

射干湯 治胃脘癰吐膿血

射干(去毛) 梔子仁 赤茯苓 升麻 赤芍藥(一兩三錢) 白朮(五錢) 

每服三五錢水煎入地黃汁少許再煎

人參平肺散 治心火克肺金傳為肺癰咳嗽喘嘔痰涎壅盛胸膈痞滿咽嗌不利

人參 陳皮 甘草 地骨皮 茯苓(各一錢) 知母(炒七分) 五味子(炒) 青皮 天門冬(去心四分) 桑白皮(炒一錢)

每服二三錢

參耆補脾湯 治肺癰脾氣虧損咳吐膿涎或中滿不食必服此藥補脾土以生肺金否則不治

人參 白朮(各二錢) 黃耆(炒二錢五分) 茯苓 陳皮 當歸(各一錢) 升麻(三分) 麥門冬(七分) 桔梗(炒六分) 甘草(炙五分) 五味子(杵四分)

作三服薑棗水煎

人參補肺湯 治肺證咳喘短氣或腎水不足虛火上炎痰涎壅盛或吐膿血發熱小便短澀

人參 黃耆(炒) 白朮 茯苓 陳皮 當歸(各一錢) 山茱萸乾山藥 五味子(杵) 麥門冬(去心) 甘草(炙) 熟地黃(自制) 牡丹皮(各五分)

每服五錢水煎服

腸癰

張仲景云腸癰之證因飲食積熱或母食辛熱之物所致小腹按之則痛小便數似淋腹急惡寒身皮甲錯或自汗惡寒若脈遲緊未有膿者用仙方活命飲以解其毒脈洪數已有膿者服太乙膏以下其膿小腹疼痛小便不利者膿壅滯也牡丹皮散主之

竊謂經云腸癰為病不可驚驚則腸斷而死故坐臥轉側之間須令徐緩時少飲薄粥及用八珍湯固其元氣靜養調理庶可保也

大黃湯 治腸癰小腹堅腫按之則痛肉色如常或焮赤微腫小便頻數汗出憎寒脈緊膿未成也急服之

大黃(炒) 朴硝(各一錢) 牡丹皮 栝蔞仁 桃仁(去皮尖各二錢)

每服二三錢水煎

薏苡仁湯 治腸癰腹中痛煩躁不安或脹滿不食小便澀滯

薏苡仁 牡丹皮 桃仁(各三兩) 栝蔞仁(四兩)

每服四錢水煎

桃仁湯 治腸癰腹中痛煩躁不安壅痛大便閉澀亦有繞臍生瘡者但用此藥無妨

桃仁 大黃(炒) 牡丹皮 芒硝 犀角(鎊) 冬瓜仁(研各二錢) 

水煎入犀角末服

牡丹皮散 治腸癰腹濡而痛時下膿汁或下血

牡丹皮 人參 天麻 白茯苓 黃耆(炒) 薏苡仁 桃仁 白芷(炒) 當歸 川芎 官桂 甘草(各五分) 木香(二分)

每服三五錢水煎

便毒

〔薛〕便癰因肝火肝疳或稟肝經熱毒若初起腫硬作痛者先用龍膽瀉肝湯一二劑腫痛不減用仙方活命飲二劑五七日不減腫尚硬亦用前二藥各一劑如不消或更痛欲成膿也用活命飲一劑卻用托裡消毒散加柴胡山梔一二劑若膿已成而不潰者血氣虛也用托裡消毒散一二劑膿已潰而痛不止者毒氣不解也用活命飲一劑若膿已出而反痛者血氣虛也用內補黃耆湯膿已潰而發熱煩躁者氣虛血脫也用當歸補血湯膿已潰而惡寒發熱者血氣俱虛也用十全大補湯膿已潰而惡寒者元氣虛也用補中益氣湯膿已潰而不生肌者脾氣虛也用六君子湯若稟賦怯弱或因飲食勞倦而為患者恆用補中益氣湯加射干自消設使不分經絡不別虛實概行攻伐虧損氣血則輕者難治重者必變瘵證甚至不起

龍膽瀉肝湯疝)仙方活命飲見前)托裡消毒散(見前)

內補黃耆湯(薛制) 治潰瘍膿水出多或過服敗毒之劑致氣虛血弱發熱無寐或兼盜汗內熱或不生肌

黃耆(炒二錢) 人參 白朮(炒) 茯苓 陳皮 當歸(各一錢半) 酸棗仁(炒一錢) 五味子(杵)甘草(炒各五分)

水煎徐徐服

當歸補血湯虛熱)清心蓮子飲淋)補中益氣湯虛熱)十全大補湯(汗)

囊癰

〔薛〕囊癰屬肝經濕熱或稟胎肝熱所致初起腫痛小便赤澀者濕熱壅滯也先用龍膽瀉肝湯如不消用仙方活命飲若腫痛數日不止欲作膿也用托裡消毒散若腫未潰而小便不利者毒氣壅滯也當分利之膿已成而小便不利毒氣未解也當針泄之膿出而反痛者氣血虛也當補益之若元氣無虧雖陰囊悉潰睪丸懸露亦不為害若乳母恚怒令兒患此者加味逍遙散肝經氣血虛者八珍散加味柴胡山梔俱加漏蘆子母並服

托裡清肝散

人參 黃耆(炒) 當歸 川芎 芍藥(炒) 白朮 茯苓 金銀花 白芷(炒) 甘草(炒) 連翹 柴胡(各七分) 山梔(四分) 

每服二三錢水煎

錢氏蚯蚓散 治腎子腫硬先用蔥椒湯煎洗次以干蚯蚓糞津唾調敷須避風冷濕地世傳治小兒陰囊腫大用甘草煎濃汁調蚯蚓糞塗之立效

山藥膏 治兩拗及小腹腫痛或癢用山藥研爛頻敷患處干則易之

腳凍瘡

〔薛〕足指凍瘡因受稟虛怯故寒邪易乘氣血凝滯久而不愈則潰爛成瘡治法須壯脾胃溫氣血則死肉自潰良肉自生若骨脫筋連者宜急剪去否則毒延腳面而死蓋肢末之處氣血難到又為外邪遏絕則氣血不能運行若用湯燙火烘其肉即死而不仁至春必潰腐脫落元氣無虧雖患無害如外敷寒藥內服消毒之劑則元氣受傷必成敗證凡初凍時熱手頻熨之為妙北方凍耳莫誤以手觸之其耳即落大寒能裂膚墮指信然

湯氏生附散 治爛腳瘡用生附末面水調敷之

白蘞散

用白蘞(一兩) 黃柏(炒黑五錢) 為末乾摻患處

湯火瘡

〔薛〕湯火之證若發熱作渴小便赤澀者內熱也用四物加山梔連翹甘草若肉未死而作痛者熱毒也用四君加芎山梔連翹若肉已死而不潰者氣血虛也用四君加當歸黃耆外敷當歸膏或柏葉末蠟油調搽至白色其肉自生若因煙燻將死者以生蘿蔔汁灌之即蘇若飲食後被湯火所傷發熱腹脹惡食發搐變證者當參食積驚搐門治之

神效當歸膏 治湯火等瘡不問已潰未潰肉雖傷而未壞者用之自愈肉已死者用之自潰新肉易生搽至肉色漸白其毒始盡生肌最速蓋當歸生地黃麻油二蠟皆主生肌止痛補血續筋與新肉相宜

當歸 生地黃(各一兩) 麻油(四兩) 黃蠟(一兩白者止用五錢)

先將當歸地黃入油煎枯去滓將蠟溶化候冷攪勻即成膏矣用塗患處將細紙蓋之發背癰疽杖瘡潰爛用之尤效凡死肉潰爛將脫止有些須相連者宜用利刀剪去蓋死肉有毒去遲則傷新肉死肉去盡尤宜速貼蓋新肉最畏風寒不可忽也

乳香定痛散 治傷損一切瘡瘍潰爛疼痛

乳香 沒藥(各五錢) 滑石(一兩) 冰片(一錢)

上為細末搽患處痛即止

豬蹄湯 治一切癰疽杖瘡潰爛消腫毒去惡肉潤瘡口

白芷 黃芩 當歸 蜂房(蜂兒多者為佳) 羌活 赤芍藥 生甘草(各五錢)

用豬蹄一隻水四五碗煮熟去油柤取清湯入前藥煎數沸去滓溫洗隨用膏藥貼之

治湯火所傷方

用黃蜀葵花浸油內以油敷患處或收黃蜀葵花曬乾碾末香油調敷亦可

又方

用定粉碾極細末臈月豬脂調敷患處

又方

用蓖麻子肉碾爛入蛤粉等分如干再入香油些少調搽患處

翻花瘡

〔薛〕翻花之證由瘡瘍潰後風寒襲於患處或肝火血燥生風或乳母肝火生風必致瘡口胬肉突出如菌或如指大小長短不同如風邪乘襲者先用補中益氣湯加防風天麻風寒凝滯者先用十宣散加羌活天麻肝火生風者先用加味逍遙散加天麻羌活肝火生風者先用加味小柴胡湯次用加味逍遙散加漏蘆天麻其風邪所乘外用豆豉餅風寒所凝外用蔥熨法更用太乙膏護瘡口突肉不消更以黎蘆膏塗之如瘡口不斂而惡寒發熱者元氣虛也用補中益氣湯晡熱內熱者氣血俱虛也用八珍湯倍加參食少難化者脾氣虛也用五味異功散若飲食少思大便不調或肌肉消瘦小便澄白者此兼肝脾疳證也用九味蘆薈丸以清肝火用五味異功散以補脾氣外仍用熨治之法

黎蘆膏 治瘡口胬肉凸起或出二三寸肉者

黎蘆(不以多少) 為末以生豬脂擂和搽凸胬肉上

多骨疽

〔薛〕多骨疽由瘡瘍久潰脾胃虧損氣血不能營於患處邪氣陷襲久則筋爛骨腐故骨脫出非稟胎所有也當補脾胃壯元氣內用大補湯地黃丸外以附子餅蔥熨法祛散寒邪補接元氣則骨自脫瘡自斂若用克伐之劑復傷真氣鮮有不危嬰兒患之當調補乳母外用蔥熨以歲月除之尤不可用追蝕之藥

漏瘡

〔薛〕漏瘡之證因稟氣血不足或久病血氣虛弱或兒肝脾食積內熱不能生肌或乳母七情不和脾氣不能收斂當審其所因調補元氣佐以如聖餅蔥熨之類為善若用流氣破血追蝕等藥反為敗證矣余當參各門主之

集之四·心臟部二

痘瘡上

溯源

錢氏曰夫胎在腹中月至六七則已成形食母腹中穢液入兒五臟食至十月即穢液滿胃至生時兒口中猶有不潔產母以手拭淨則無疾病俗以黃連汞粉下其臍糞之穢此亦母之不潔餘氣入兒臟中本先因微寒又遇風寒邪氣相搏而成痘疹也未出欲作之時熱動五臟則五臟之證先見初欲病時先呵欠頓悶驚悸乍涼乍熱手足冷面腮頰赤燥咳嗽噴嚏此五臟證俱見也呵欠頓悶者肝也時發驚悸者心也乍涼乍熱手足冷者脾也面赤腮頰赤咳嗽噴嚏者肺也惟腎無候以在府下不能食穢故也凡瘡疹乃五臟毒若出歸一證肝水疱肺膿庖心為癍脾為疹腎雖無證其候惡者瘡變倒靨而黑陷則歸腎也此由不慎風冷而不能食內虛所致也東垣曰癍疹始出之證必先見面燥腮亦目胞亦赤呵欠頓悶乍熱乍涼咳嗽噴嚏足稍冷多睡睡驚並瘡疹之證或生膿泡大癍或生小紅癍或生癮疹此三等不同何故俱顯上證而後乃出蓋以上諸證太陽寒水起於右腎之下煎熬左腎足太陽膀胱寒水夾脊逆流上頭下額逆手太陽丙火不得傳道逆於面上故顯是證蓋壬癸寒水克丙丁熱火故也諸癍證皆從寒水逆流而出也醫者當知此理乃敢用藥夫胞者一名赤宮一名丹田一名命門男子藏精施化婦人擊胞有孕俱為生化之源非五行也非水亦非火此天地之異名也象坤土之生萬物也夫人之始生也血海始淨一日二日精勝其血則為男子三日四日五日血脈已旺精不勝血則為女子乃二物相搏長先身生謂之神又謂之精其子在母腹十月之間隨母呼吸呼吸者陽氣也而生動作滋益精氣神飢渴皆隨母血兒隨日長筋骨皮肉血脈形氣俱足十月降生口中尚有惡血啼聲一發隨吸而下此惡血復歸命門胞中僻於一隅隱伏而不發直至兒因內傷乳食濕熱之氣下陷合於腎中二火交攻榮氣不從逆於肉理惡血乃發諸癍疹皆出於腎水其瘍後聚肉理歸於陽明故三番癍始顯之證皆足太陽壬膀胱克丙小腸其始出皆見於面終歸於陽明肉理熱化為膿者也二火熾盛反勝寒水遍身俱出此皆從足太陽傳變中來也萬氏曰痘疹之原有論穢毒者有論淫火者有論時行正病者靡有定論將謂穢毒淫火耶則一歲之中大而郡縣小而村落病者相似而死相繼未必人人若此之甚也將謂時行正病邪何以自少至老但作一度厥後再無傳染也蓋父母於子一體而分精血之毒已蓄於陽施陰化之始固不待誕生之頃咽其血而後有胎毒也況男子惜其氣以養其精女子耗其氣以養其血一失所養即貽他日之患子之受於父母者雖殊其為毒則一也豈有男子淫火起於氣為陽毒而易治女子淫火起於血為陰毒而難治之理邪至於天行正病亦有其時但觀夫年之所加及有四時不正之氣即知有是正病也然則待時而發者胎毒也或速而危或徐而持或暴而死者氣之微甚所使也發則其毒泄矣所以終身但作一度後有其氣不復傳染焉痘為胎毒昭昭矣其間或疏而輕或蜜而重或重變輕或輕變重變化叵測是又有說也疏而輕者始終如一蜜而重者變怪百出或因父母相傳而然或因疫癘相染而然或因鬼疰相著而然杳冥恍惚出於聞見思慮之所不及此與智者道之癡人前不必說夢也何者蓋痘疹之毒父母原自有之雖嘗作過一番而臟腑經絡皮毛肌肉骨髓之間餘毒猶有存者一旦分形化氣注之於子其毒亦隨之泄矣所以子之瘡瘢多肖親也加之調攝失宜放恣無忌其毒益甚瘡痘之候沉困危篤者未必非父母之所致也凡子之侏儒跛躄必肖於親況疹痘之毒乎且人受天地之氣以生天地之氣變人之氣亦變或遇遷正失守淫勝郁復之紀德令乖常眚菑迭見自然厲氣傳染證候相似所以輕則俱輕重則俱重若有主之者是則疫癘之所為也故人之癘疾而死者精靈不散遊魂往來隨氣而行常以其氣疰於平人而為之疾如瘵癩之傳染然形質龐厚福澤悠遠者不能相及苟體虛福薄之人陰陽舛亂之歲則膏肓之堅臺駘之祟互相染著反復變化術不能禁工不能治也此非鬼疰之害乎夫治此三者當奈何曰必為之豫解其毒平其氣遷其處庶乎可免矣

痘疹之發顯是天行時氣釐市村落互相傳染輕則俱輕重則俱重雖有異於眾者十之一二而已豈可概謂胎毒哉然疫癘終身不染者比比皆是而痘疹無一人得免疫癘一染之後不能保其不再染而痘瘡一發不再發則胎毒之說又何可盡廢乎至謂淫火穢血古亦有之而何獨無痘疹之患欲以破胎毒之說則又不然天下之無而忽有者多矣草有名虞美人者虞美人項王寵姬也為項王死世哀之為之歌對草倚聲淒慟而草輒搖草無情識也方其未有楚則寵姬亦無況有草耶一切眾生自妄顛倒而成三界如之又何疑乎痘疹

預防

〔萬〕痘瘡之病皆由父母胎毒蓄於命門之中命門者上腎相火也為人身生化之本故毒藏焉如遇冬令溫和陽氣暴泄人則感之觸動相火至春夏生長之時其毒乃發傳染相似是謂天行疫癘也未出痘疹者但覺冬溫即當預防宜服解毒之藥如辰砂散三豆湯代天宣化丸皆可用也頻頻與之使瘡疹之毒輕減自然易出易收無陷伏郁遏留連之患其辰砂散三豆湯代天宣化丸以解時行疫癘之毒則可或因父母精血不足者或其人素有他疾者或發熱之時別臟形證發見者並宜兼而治之不可徒恃解毒而竟忘其本也如脾胃素弱者宜以養脾為重解毒次之養脾丸服三之二解毒三之一如因父母奉養過厚精血蓄毒素多胎病者宜二毒並解以溯源解毒湯代天宣化丸相間服之丹溪云痘疹初出時或未出時見時人有患者宜預服此藥多者令少重者令輕以絲瓜近蒂三寸連皮子燒灰存性為末沙糖拌勻干吃入硃砂末更妙

三豆湯

赤小豆 黑大豆 綠豆(各一升生) 小甘草(三兩生銼)

以三豆淘淨同甘草用雪水八升(如無用長流水代之)煮豆熟為度去甘草將豆曬乾又入汁再浸再曬汁盡為度逐日取豆水煮任意食之

代天宣化丸(即韓氏五瘟丹加減也)

人中黃(屬土甲巳年為君) 黃芩(屬金乙庚年為君) 黃柏(屬水丙辛年為君) 梔子仁(屬木丁壬年為君) 黃連(屬火戊癸年為君) 苦參(佐) 荊芥穗(佐) 防風(去蘆佐) 連翹(酒洗佐) 山豆根(佐) 牛蒡子(酒淘佐) 紫蘇葉(佐)

先視其年所屬取其藥以為君其餘主歲者為臣為君者倍之為臣者半之為佐者如臣四分之三於冬至日修合為末取雪水煮升麻和竹瀝調神麯為丸外用辰砂雄黃為衣每服竹葉湯下

制人中黃法取甘草大者不拘多少用新竹一節納甘草於中仍緊塞無節空處放屎缸中浸七七日取出曬乾聽用

溯源解毒湯

當歸身 川芎 生地黃 白芍藥 人參 連翹 黃連 生甘草 陳皮 木通(各等分)

上銼細加淡竹葉十片水一盞煎半盞去滓溫服無時

養脾丸

人參 白朮 當歸 川芎(各一錢半) 木香 青皮 黃連 陳皮(各一錢) 砂仁 山楂肉 神麯(炒) 麥芽(炒各五分)

上為細末水調神麯糊丸如麻子大每服三五十丸陳倉米飲下

消瘟丹(未曾出痘及臨出者宜擇療病日預服)

辰砂(研為極細末水飛過周歲以下者五六分一歲以上者服一錢) 絲瓜(近蒂者三寸存性為末亦如前數)

用蜜調下或將鴿子及鳩煮熟以辰砂搽上令兒服之亦可屢試有驗

秘傳保嬰丹

真紫草(去蘆酒洗勿犯鐵器) 纏豆藤(燒灰存性各四兩二味為君) 升麻(取新者鹽水炒引下不使侵肺氣) 川防風(去蘆及叉) 荊芥穗(去梗) 牛蒡子(炒各二兩四味為臣) 真天竹黃 蟾酥(自取勿用赤眼者) 真牛黃(三味各一錢二分) 大硃砂(麻黃紫草荔枝殼煮過就將其湯飛研取淨末三錢四味為佐) 甘草梢(去皮二兩和) 赤小豆 黑小豆 綠豆(各四十九粒勿令焦三味為使)

各取細末和勻另用紫草三兩入水三碗煎去滓熬成膏半碗入生砂糖半碗和劑為丸如芡實大另用飛過硃砂為衣未出痘之先濃煎甘草湯每服小兒磨一丸大人二丸如已發熱之時生薑湯磨服厚蓋取汗多者可少少者可無大有神效

袁氏痘前治法 凡欲治痘須在未發之先預識其證而分別用藥重者可輕輕者必愈但未痘而愈則醫者無功故多不肯盡心及其既發又無及矣仁者須以救生保嬰為心寧我無功不可使嬰兒失命備陳十八證治法於後

孩兒未痘之先感冒風邪身中火烙頭痛自汗咳嗽不已傷寒未愈而痘隨出焉痘家謂之猿猴跳鎖傷寒之後元氣囂漓須滋陰補血解熱疏風有滋陰三寶散可服

滋陰三寶散

當歸 黃耆 生地 白茯苓 芍藥 川芎 橘紅 甘草 防風 玄參 麥門冬(二味加倍)

上銼細薑棗煎

有飲食不能樽節暑濕不能護養肚腹傷壞泄瀉頻仍飲食懶進肢體羸瘦愈未幾而痘隨出焉痘家謂之觀音拂座此與先泄而出痘者不同平居無恙忽泄而痘出此則毒隨泄減其痘反美今久泄初愈而痘出則脾虛元氣弱如單服補藥恐來虛脹若冷藥則毫釐不可用者只宜調脾如四制白朮之類可也

四制白朮散

白朮八兩分作四分一分砂仁炒一分糯米炒一分麩皮炒一分壁土炒揀淨為末量大小乳酒調服

患瘧之後寒熱消爍肌肉漸瘦或乍愈而痘出或帶瘧而患痘名為馬馳劍道多有濕熱釀成此禍草果常山斷不可用即柴胡亦是劫藥須參白朮微加消食祛熱之藥如八珍膏衛元湯可用也

八珍膏

人參(一兩) 蜜(四兩) 乳汁 梨汁(同熬)

加制過紫河車酒服兩匙

衛元湯

人參 白朮 全蠍 山楂 半夏 當歸 橘紅 枳殼 烏梅

薑棗煎加乳服

小兒才五六歲元體薄劣身發火熱乾渴患嗽疹出未幾而痘隨出焉此太陰脾經症也痘家謂之一葦航海此與尋常先疹後痘者不同凡先痘後疹者謂之逆先疹後痘者謂之順此則身弱發熱原患嗽渴又病疹初愈而痘隨後出其勢頗危須補陰清肺培脾黃耆毫釐難犯內托至奇湯可用也

內托至奇湯

天門冬 麥門冬 人參 白朮 當歸 茯苓 薏苡仁 川芎 陳皮 甘草 桔梗 銀杏(去皮)

加糯米煎頻頻服

小兒平時患疳積肚大有青筋四肢羸瘦變為丁奚倏然痘發此謂之三仙入洞治之且莫消疳積厚朴檳榔連冷藥及抱龍丸之類皆不可用宜服益黃散滴滴金可也

滴滴金

蝦蟆肚內有黃金取出金來和酒服

小兒風寒腠理時發火熱自頭連身遍啟丹瘤愈未幾而痘隨形焉痘家謂之倒掛銀瓶多發肝心二經痘忌用三黃宜犀角地黃湯紫草散可也

犀角地黃湯

犀角(用乳汁磨一錢) 牡丹皮 芍藥 生地黃

加燈草水煎服

小兒未痘之前火烙臉赤眼睛直豎手足撒搐口燥讝語驚厥屢次不數日而痘隨形焉痘家謂之霜橋印跡此與尋常驚後出痘者不同凡先驚後痘痘出驚止決繫心經之痘多是吉徵此則驚甚體虛或見痘而驚不止硃砂金石毫不可用宜茯神湯可也

茯神湯

生地 當歸 甘草 白芍藥 茯神 遠志 桔梗

加燈草姜煎服

小兒未痘之前身熱自汗口中咯血或鼻衄或溺血不數日而痘隨形焉謂之藕池踏水心官失守致血妄行宜清心按火不可妄用寒涼之劑野仙獨聖散可用也

野仙獨聖散

匾柏 玄參 地榆 血見愁 生地黃 木通 芍藥 當歸身 甘草 乾薑

小兒未痘之先身發火熱飲食懶飧肚腹膨脹眼胞浮腫睡臥不安不數日而痘隨形焉謂之石鼓無鳴宜理脾補氣參苓白朮散加減用之可也

參苓白朮散加減

人參 茯苓 山藥 白扁豆 白朮 陳皮 蓮肉 薏苡仁 當歸 防風 枳實

銼為散隨宜加減

小兒身發火熱自汗不止眼睛昏花呵欠啼叫未愈而痘隨見焉謂之赤澤栽蓮宜斂汗補肝宜黃耆熬人乳頻頻服之並固真湯可用也

固真湯

綿黃耆(二兩蜜炒) 酸棗仁(四兩) 人參 白芍藥 當歸 生地黃 茯苓 甘草 陳皮

上㕮咀生薑煎服

小兒平時父母不能護從恣其出入跌磕傷損頭面肢體未愈而痘隨出焉謂之破甕澄漿宜補血扶脾籠金湯可用也

籠金湯

木香 生地黃 芍藥 紅花 當歸 甘草 白芷 土木鱉 橘紅 木通 桔梗 白朮

加薑棗煎服

兒輩胸膈飽脹飲食厭惡身發火熱嘔吐頻頻未愈而痘隨發焉醫家謂之逐鹿亡羊此與尋常先吐後出痘者不同大凡因發痘而吐毒隨吐減出痘必輕今則先因胃氣有傷腹脹惡食吐又頻頻不止則危迫之象矣須要調理脾胃如紫霞黃露飲可用也

紫霞黃露飲

乾薑 半夏 藿香 砂仁 枳殼 陳皮 豆蔻 白朮(炒) 青皮

上㕮咀水煎服

小兒面色萎黃時作潮熱眼胞浮腫肚腹絞痛此為小𤸭未愈而痘隨出焉醫家謂之推車陷雪此因脾胃有傷漸成疳積祛蟲逐積之藥俱不可用惟調理脾胃為上策龍旋散最妙

龍旋散

青皮 乾薑 官桂 玄胡索(醋炒) 丁香 豆蔻 砂仁 枳殼 檳榔 厚朴 香附 山楂 艾葉

小兒遍身生瘡頭頸膿窠旋繞手足關軸如蛇皮纏裹寒熱不時噴嚏不止未愈而痘隨出焉醫家謂之霜逐梧桐法宜涼血衛脾貞元散可用也

貞元散

甘草 桔梗 人參 白芍藥 黃耆 茯苓 木通 紅花 白朮 生地黃 白芷 升麻 陳皮 天花粉

用燈草煎服

孩兒心中刺痛未愈而痘隨出焉醫家謂之犯奪天梯此非氣逆即為寒積龍蟠飲可用也

龍蟠飲

人參 當歸 枳殼 白豆蔻 丁香 木香 官桂 青皮 半夏 山楂 三稜 二蠶砂 厚朴

用生薑酒煎服

小兒兩眼風熱紅腫羞明刺痛難忍未愈而痘隨出焉醫家謂之彈打天烏

法宜清肝祛火滋玄窖提陰氣穀精龍膽散可用也

穀精龍膽散

生地黃 紅花 荊芥 龍膽草 木通 甘草 赤勺藥 穀精草 白茯苓 鼠黏子

加燈心煎服

小兒飲食過度傷損脾胃或飽悶或吞酸或吐瀉未愈而痘隨出焉醫家謂之風燕失巢痘全資脾胃急宜消食理脾消導飲磨積散相兼而用可也

消導飲

厚朴 枳實 砂仁 山楂肉 半夏 神麯 檳榔 三稜 蓬朮 丁香

加乾薑煎服

磨積散

干蒿 陳皮 麥芽 二蠶砂

加生薑煎服

兒輩小腹硬脹刺痛小便赤澀難通欲尿則啼不尿則痛未愈而痘隨發焉醫家謂之斷橋失渡此係心經鬱火積於小腸浚牛膏是對證之藥

浚牛膏

大田螺用蔥鹽加少麝搗爛為膏熱烘細絹攤貼小腹用手摩之

運氣

〔袁〕痘內發於臟腑外應乎運氣天動人隨毫髮不爽是故治痘者以明運氣為急也歷稽往者大率三年一發雖各年零出間一有之而其大發之期則三年為準也所謂三年者多系子午卯酉之年子午少陰君火司天而陽明燥金在泉卯酉陽明燥金司天而少陰君火在泉諸瘡非火不發非金不收痘以少陰陽明二經為正者為是故也然玄化密移主客互用五運有平氣太過不及之殊六氣有常化淫勝反勝相勝之異幾微不同則全體盡別痘有當盛行而不盛行有不當盛行而傳染周遍者是不可執一論也〔萬〕瘡疹之候或間數年而發或發則連年不已何也經曰不知年之所加氣之盛衰虛實之所起不可以為工矣蓋司天者主行天之令上之位也歲運者主天地之間人物化生之氣中之位也在泉者主地之化行乎地中下之位也一歲之中有此上中下三氣各行化令氣偶符會而同者則通其化其中於人則病矣所以瘡疹必待其年而發也六十年中天符十二年(戊子戊午己丑己未戊寅戊申乙卯乙酉丙辰丙戌丁巳丁亥)其中又四年為太乙天符(戊午己丑己未乙酉)謂之天符者司天與運同也太乙天符者司天與運及辰之同也歲會八年(丙子己丑丁卯甲辰甲戌戊午己未乙酉)謂之歲會者運與支同也同天符六年(甲辰甲戌庚子庚午壬寅壬申)同歲會六年(癸卯癸酉癸巳癸亥辛丑辛未)謂之同者謂歲運與在泉合其氣化陽年曰同天符陰年曰歲會也此五者雜而言之共三十六年合而言之止有二十六年經曰天符為執法歲位為行令太乙天符為貴人邪之中人則執法者其病速而危行令者其病徐而待貴人者其病暴而死也又子午之歲少陰君火主之寅申之歲少陽相火主之經曰少陰所至為瘍疹少陽所至為嚏嘔瘡瘍惡病暴死凡此數年剛柔失守升降窒抑舊者不退新者不遷則連年發而不已也

運氣之說,《內經幾居其半而世罕行用蓋泥其常不通其變則以為無驗余友繆仲淳高明善醫至排斥五運六氣之謬不容口余以王炎沈栝之說折之亦不服蓋未嘗虛心而細求之也假令厥陰用事其氣多風民病濕泄豈普天之下皆多風普天之民皆病濕泄耶至於一邑之間而雨暘有不同者此氣運安在欲其無謬不可得也大凡物理有常有變運氣所主者常也異氣所主者變也常則如本氣變則無所不至而各有所佔故其候有從逆淫郁勝復太過不足之變其發皆不同若厥陰用事多風而草木榮茂是之謂從天氣明潔燥而無風此之謂逆太虛埃昏流水不冰此之謂淫大風折木雲物濁擾此之謂郁山澤焦枯草木凋落此之謂勝大暑燔燎螟蝗為災此之謂復山崩地震埃昏時作此之謂太過陰森無時重云晝昏此之謂不足隨其所變疾癘應之皆視當時當處之候雖數里之間但氣候不同而所應全異豈可膠於一定熙寧中京師久旱祈禱備至連日重陰人謂必雨一日驟晴炎日赫然時因事入對上問雨期沈對曰雨候已見期在明日眾以謂頻日晦溽尚且不雨如此暘燥豈復有望次日果大雨是時濕土用事連日陰者從氣已效但為厥陰所勝未能成雨後日驟晴者燥金入候厥陰當折則太陰得伸明日運氣皆順以是知其必雨嗚呼今安得如存中者而與之言運氣哉

疫癘

〔萬〕瘡疹雖胎毒必待時令不正之氣相傳染而發蓋春氣溫和夏氣暑熱秋氣清涼冬氣冷冽此四時正氣之序若春應燠而反寒夏應熱而反清秋應涼而反熱冬應寒而反溫此非其時而有其氣乃不正之令也夫人感之或為寒熱或為瘧痢或為喉痹或為腫或為癍疹謂之天行正病又云疫癘是以一歲之中彼此傳染大小相似又若冬溫陽氣暴泄至於來歲必發瘡疹何也蓋小雪以後為終之氣太陽寒水主之水德不彰使厥陰少陰木火之氣反來乘之陽氣早發奉生者少故來春民多病也況瘡疹之毒藏於至陰之下發於太陽之經當其時而動其氣毒乃發矣此冬溫之後必發瘡疹也凡此不正之氣發之泄之解之平之勿犯歲氣是謂良工故治疫癘者以解毒為急

辨疑似

〔錢〕傷寒體重面黃面赤喘息急各憎寒口中氣熱呵欠頓悶項急瘡疹則腮赤躁多噴嚏悸動昏倦四肢冷傷寒當發散之瘡疹當溫平之有大熱者宜解毒昏睡喜嚏悸者將發瘡疹

〔垣〕辨癍證呵欠噴嚏睡中急驚耳尖冷眼澀辨傷寒口熱口中醋氣奶瓣不消腹中疼痛〔蔡〕或傳染或傷風或傷食或痘疹其證不一頭與肢節疼痛無時者為時疫傳染熱也面赤汗出而鼻流清涕者為傷風熱也午後發熱頭與肚熱上額有紋者為傷食熱也乍寒乍熱呵欠頓悶驚悸咳嗽嚏噴兩腮赤紅骫涼耳涼者為痘疹熱也渾身壯熱妄言鬼神口鼻衄血驚搐不止幾死而復生為痘疹實熱在內也

〔錢〕瘡疹候面燥腮赤目胞亦赤呵欠頓悶乍涼乍熱咳嗽嚏噴足稍冷夜臥驚悸多睡此瘡疹症天行之病也瘡疹始出之時五臟證見惟腎無候但見平證爾尻涼耳涼是也尻耳俱屬於腎其居北方主冷也

〔張〕痘之始發有因傷風傷寒而得者有因時氣傳染而得者有因傷食嘔吐而得者有跌撲驚恐蓄血而得者或為竄眼驚搐如風之證或口舌咽喉腹肚疼痛或煩躁狂悶昏睡或自汗或下利或發熱或不發熱證候多端卒未易辨須以耳冷尻冷足冷鼻尖冷驗之並視其耳後有紅筋赤縷者為真脈洪大而弦數診脈之際身略戰動是其證也

歌曰五指稍頭冷驚癇不可安若還中指熱必定是傷寒中指獨自冷麻痘正相干男左女右別分明仔細看

秘法凡入門看痘未知是否但見心窩皮膚內有紅色兩耳尖冷耳筋紅見此痘徵也看耳筋法未出之先紫筋者不治預以涼血解毒之劑治之亦有愈者若二便秘結宜先通利大紅者可治而愈水紅者不藥而愈桃紅者分輕重治之分男左女右看

〔驗熱時候〕〔錢〕始發潮熱三日以上熱暈入皮膚即發瘡疹而不甚多者熱留皮腠之間潮熱隨臟出如早食潮熱不已為水泡之類也〔張〕痘瘡皆因發熱而出即其熱之有時可知其自何髒髮出寅卯辰時潮熱者屬肝當出水泡巳午未時潮熱者屬心當出癍瘡申酉戌時潮熱者屬肺當為膿泡亥子丑時潮熱者屬脾當出疹子

〔用藥驗是否〕〔王〕驗癍(此所謂癍即痘也)法若三日未覺形跡當以生酒塗身上時時看之狀如蚤痕者是也或曰傷寒傷食潮熱與癍疹不能辨者宜以辛涼之劑調之五日以里發出即汗五日以外無者非癍也各隨應見而治之

〔驗證施治〕〔閻〕治小兒壯熱昏睡傷風風熱瘡疹傷食皆相似未能辨認間服升麻葛根湯惺惺散小柴胡湯甚驗蓋此數藥通治之不致誤也惟傷食則大便酸臭不消化畏食或吐宜以藥下之海藏云宜以藥下之者當察其所傷何物生硬寒熱不等不可遽以巴豆之類大毒之藥下之升麻葛根湯太陰陽明也惺惺散治風熱咽不利脾不和少陽渴小便不利也小柴胡湯治往來寒熱胸脅微痛少陽也然欲知其經當以脈別之小兒耳冷尻冷手足乍暖乍涼面赤時嗽時嚏驚悸此瘡疹欲發候也未能辨認間服升麻湯消毒散已發未發皆宜服仍用胡荽酒黃柏膏暑月煩躁食後與白虎湯玉露散熱盛與紫雪咽喉或生瘡與甘桔湯甘露散余依前說大人小兒同治法惟大小不同耳海藏云消毒散太陽藥也白虎湯治身熱目疼鼻乾不得臥陽明藥也甘露散肺腎藥也甘桔湯少陽藥也紫雪天冬麥冬黃芩生地為血劑玉露散肺腎藥也石膏寒水石為氣劑以上五方皆瀉時暑之藥

五臟見證

〔錢〕五臟各有一證 肝臟水疱 肺臟膿疱 心臟癍 脾臟疹 歸腎變黑〔海〕肝臟水疱色或青肺臟膿疱色或白脾臟疹或如麩糠色心臟癍其色赤變歸腎則色黑矣此五色凡痘疹一色者善或二色三色相合而作者凶第一大小不等小兒在胎十月食五臟穢血生下則其毒當出故瘡疹之狀皆五臟之液肝主淚肺主涕心主血脾為裹血其瘡出有五名肝為水疱以淚出如水其色青而小肺為膿疱以涕稠濁如膿其色白而大心為癍主血其色赤而小次於水疱脾為疹其色赤黃而小涕淚出多故膿疱水疱皆大血榮於內所出不多故癍疹皆小病水疱膿疱者涕淚俱少以液從瘡出故也譬如泡中容水水去則泡瘦矣〔婁〕上水疱者俗謂之水痘也膿疱者俗謂之痘子也癍者俗謂之瘄子也疹者俗謂之麻子也痘之形狀最大水痘次之又次之麻子最小隱隱如麻子也〔張〕四臟之瘡名狀不同肝為水疱肝之液為淚淚出如水其色微青而小肺為膿疱肺之液為涕涕如膿色微白而大心主血其瘡為癍色赤而小脾主裹血其瘡為疹色赤黃而淺此言其初發之狀不同如此及五七日後不問其初出自何臟悉成血疱血疱成膿疱膿疱之後結痂疕而愈矣或謂肺為膿疱而血疱之後又成膿疱何耶蓋肺為膿疱者言其初出淡淡如膿其色白而非黃若血疱後所結膿疱乃其瘡已熟包裹黃膿其色黃而非白所言膿疱雖同而所以為膿疱則不同也又如脾為疹亦自其初出色黃微亦有小癍瘡而言之耳其成膿結痂收靨而愈與所謂膚疹者名同而實則大不同也心為癍與所謂溫毒冬溫發癍者亦大不同〔萬〕凡瘡疹五臟見證要察何臟之證為甚即主其臟之毒多如肝證毒多者必發水疱生瘙癢成目疾宜預解肝之毒羌活湯加青皮柴胡肺證毒多者必增喘嗽煩渴不止手掐眉目鼻面宜預解肺之毒瀉白散合甘桔湯加牛蒡子天花粉心證毒多者必伏不起譫妄飲水煩哭咬牙宜預解心之毒導赤散加黃連辰砂脾證毒多者必成灰白色癢𤹀吐利宜預保養脾胃以解其毒四君子湯調元湯加白芍藥防風連翹腎不見平證耳骫俱熱者死候也

羌活湯發熱)瀉白散肺)甘枯湯咽喉)導赤散心)四君子湯吐瀉) 調元湯(即保元湯)

部位

〔萬〕諸瘡皆屬心火心之華在面瘡痘之候但以面之部位占之思過半矣且痘疹陽毒諸陽皆聚於面吉凶善惡尤易見也額屬心火如印堂以上髮際以下橫兩日月角位先見紅點先作漿先結靨者此惡候也蓋心為君主毒發於心故先見於其位君危則十二官皆危其死速矣左臉屬肝木右臉屬肺金如兩臉先見紅點磊落者吉如相聚作塊其肉硬腫者死蓋肝藏魂肺藏魄生意既絕魂魄將離故不治也頦屬腎承漿橫抵兩頤先見紅點先發先靨者吉此位雖屬腎然三陰三陽之脈皆聚於此陰陽和故可治也鼻屬脾土若準頭先出先靨者凶蓋脾屬土四臟稟命於脾毒發於脾土敗則四臟相隨而敗故綿延日久後斃也腎之竅在耳又云心開竅於耳心腎皆少陰君火也又少陽相火之脈行耳之前後凡在耳輪先見紅點者凶蓋君相二火用事燔灼之勢難可撲滅也惟口唇四圍先出先起先靨者大吉蓋陽明之脈俠口環唇胃與大腸主之無物不受故也

痘家有八門五樞三關兩煞五軸之分心為赤帝門(附心胞絡)兩顴為心樞肝為青陽門(附膽)兩眼眶為肝樞脾為黃央門(附胃)兩腮頤為脾樞肺為肅殺門喉突為肺樞腎為玄武門兩耳垂為腎樞胸膛乳阜心之關臍封脾之關陽球腎之關白帝煞門座於氣窩右太陽青帝煞門座於眼眶左太陽顴阜胸乳心之軸左太陽左脅眼胞兩臀肝之軸右太陽右脅項頸氣突肺之軸腮頰中庭口角肚腹手足脾之軸地閣後頸耳窖背俞腰脊陽球腎之軸袁氏閱痘重門軸四字門犯則驗欄欄犯則驗輔輔犯則驗軸至軸而變態盡矣門凡八欄輔各十有八軸凡一百五十四各分經絡而驗之天庭穹窿之地名赤帝門胸膛名炎車門兩手掌心名正離門(不屬心而屬陽明陽明透徹則鼻先形而掌心次之陽明迅暴則掌心先形而鼻次之標於鼻耆順標於掌者逆)眉心一帶統上下寸地號五將門眼下絲竹淚堂名青陽門氣窩天突穴名肅殺門兩耳竅圈為玄武門臍封之處脾經所註名黃帝門八門與前稍異至欄抑又異矣圖訣繁俚無關治療故今不取

脈候

瘡疹之疾有形之證無所用診歲氣主之似不必診經曰微妙在脈不可不察察之有紀從陰陽始是則不可不診也先哲有言曰痘疹脈靜身涼者生脈躁身熱者死可見瘡疹亦用診矣大抵小兒之脈多帶緊數瘡毒之脈又多浮大而數傷寒論云浮為風虛大為氣強風氣相搏必成癮疹又曰數脈不時則生惡瘡也七歲以上五至為平七歲以下六至為平過則為太數邪氣實也不及為遲正氣虛也浮而數表熱也浮而遲陽氣衰也沉而緊裡熱也沉而細元氣脫也瘡疹為陽病其脈浮沉俱宜帶洪實若弱而無力為陽病見陰脈凶凡診得浮而無根瞥瞥如羹上肥數而急疾連來如雀之啄細而欲散縈縈如蛛之絲遲而欲絕滴滴如屋之漏沉而時見如魚之躍皆死脈也凡痘子勢重者以脈候之脈洪實者吉浮數虛小者凶丹溪治一男子年十六歲發熱而昏目無見耳無聞兩手脈皆豁大而略數知其為勞傷矣時里中多發痘者雖不知人與藥則飲與粥則啜遂教以參當歸蒼朮陳皮大料濃與之飲至二十餘帖痘始出又二十帖則成膿疱身無全膚或曰病勞可畏何不用陳氏全方治之予曰此但虛爾無寒也只守前方又數十帖而安後詢其病因為先四五日恐有出痘之患遂極力採樵連日出汗甚多此以脈之豁大而知其虛乃痘疹因脈施治之一例也

氣血

〔萬〕人之一身本乎榮衛衛者陽氣所以開闔橐龠運動樞機者也榮者陰血所以充溢臟腑灌溉肢體者也故氣虛則神機息血虛則化源絕二者不可偏勝也痘疹之毒本於五臟之液各隨經絡部位直犯榮衛而出氣血從之觀其裹來堅厚窠囊充長者氣之足也根芽紅活形色潤澤者血之足也氣血既足則痘易發易靨不須施治以蹈實實之戒如平陷嫩薄者氣之病也乾枯紫黑者血之病也責而治之不可因循以貽後悔然脾胃者氣血之父也心腎者氣血之母也肝肺者氣血之舍也脾納水穀其悍氣注於腎而為氣腎舍於肺而為衛以溫分肉充皮毛肥腠理司開闔也衛氣虛則瘡不起發其毒乘氣之虛而入於肺肺受之則為陷伏而歸於腎矣脾納水穀其精氣注於心而為血心舍於肝而為榮以走九竅注六經朝百脈也榮血虛則瘡不光澤其毒乘血之虛而入於肝肝受之則為癢𤹀而歸於心矣凡治此者氣病治氣血病治血寒則溫之熱則清之虛則補之實則瀉之仍以脾胃為主不可犯之也

虛實

〔萬〕不知虛實者不可以為工經曰無虛虛無實實虛實之分不可不知也經曰必先度其形之肥瘠以調其氣之虛實此以形體別虛實也又曰谷盛氣盛谷虛氣虛此以飲食別虛實也又曰脈實血實脈虛血虛此以脈別虛實也又曰邪氣盛則實精氣奪則虛此以邪正別虛實也大抵實者邪氣實也虛者正氣虛也經曰邪之所湊其氣必虛留而不去其病則實是也又云五實死者謂邪氣之實也五虛死者謂正氣之虛也(凡人診同)瘡痘之證其人形體肥健飲食能多六脈洪實素無疾病大便如常瘡色紅潤者此表裡正氣俱實也不須服藥若形體羸怯素多疾病飲食減少六脈微弱吐利頻頻瘡色淡嫩者此表裡正氣俱虛也陳氏溫補之法可用如瘡勢太盛焮腫痛脹大熱不退煩渴昏睡大小便秘此表裡邪氣俱實也錢氏涼瀉之法可用如瘡本稠密焮發紅活吐利不食者此表實裡虛也於補湯中加解毒藥如瘡色淡白發不透滿大小便秘浩飲大嚼者此裡實表虛也於解利中加發藥又如瘡痛者邪氣實也當活血以開其鬱若痛如刀剜悶亂大叫者勿治瘡癢者正氣虛也當補氣以燥其濕如爬搔不定破爛皮脫者勿治灰白者氣虛也參耆之功為大乾燥者血虛也歸芎之力宜多虛則補之實則瀉之中病即已無過其制此治之權衡也若本實而反補之則毒氣彌盛或為潰爛或為癰腫或為目病或為咽瘡或為失血皆補之過也如本虛而反瀉之則正氣益虛或為吐為利為厥逆皆瀉之過也經云母致邪母失正絕人長命其此之謂歟

〔翁〕夫氣有生血之功血無益氣之理故氣不可虧虧則陽會不及而痘之圓暈之形不成血不可盈盈則陰乘陽位而痘之倒陷之禍立至是痘有氣血虛實之殊也大抵寒為虛熱為實氣虛則宜溫補氣實熱則宜清涼血虛則宜補血血熱則宜解毒必取其氣血中和無過不及可也何謂氣血虛實且如氣過則泡血過則癍氣不及頂陷不起血不及漿毒不附凡痘色淡白頂不堅實不礙指不起脹皆屬氣虛大宜保元倍加酒炒黃耆肉桂川芎丁香人乳好酒同服根窠不紅或紅而散亂以手摸過即轉白痘上如寒毛豎起枯澀不活者皆血虛也宜保元加川芎當歸酒洗紅花及下山楂以消參耆之滯再下木香數分以行滯氣而血自活也凡用黃耆當在痘盡出之後凡用熱藥當看毒盡解之時又察氣血虛實而治之則藥無不效矣凡補血首尾用地黃防滯血必用薑製用芍藥恐酸寒伐胃氣必用酒炒

〔虛證調護論〕痘證以元氣為主元氣充實則毒易出易化故善治痘者惟保元氣於虛弱之前使不致於耗散為貴耳然其治法惟何一曰實腠理而固肌表二曰節飲食而保脾土肌表固則外陷之患不足慮脾土實則下陷之患不足憂更加以參耆補益之功則元氣自然充實而痘之出也自然易以成漿變證不生而結靨順候矣是以禁用寒涼盪滌之劑如大黃滑石車前生地鼠黏紫草枳殼之類恐其盪滌潤下遂傷脾胃脾胃傷則元氣由此而下陷氣脫內攻而死勢所必至是則藥殺之也禁用滑潤髮散之劑如鼠黏人牙蟬蛻麻黃乾葛升麻紫草桔梗羌活防風荊芥之類恐其發散太過遂致表虛表一虛則元氣由此而外耗塌癢外剝命由此喪誰之過歟

〔虛證補氣不補血〕虛弱痘證精神倦怠面青㿠白蓋氣不充則精神倦怠血不榮則面青㿠白今治虛證補氣不補血者何也氣有神而無形補之則易充血有形而無神補血之藥難收速效況氣陽而血陰陰從陽血從氣者理也故補氣不補血使氣盛而充則血自隨而亦盛矣況補血之劑如當歸生地皆能潤燥滑下多用恐致溏泄故耳然虛證痘疹亦有白陷不榮不得已而用當歸芍藥補血之劑亦有虛火外浮痘點繁紅而類於血熱之證不得已而用紫草紅花生地活血涼血之藥並用酒炒以折其潤下之性借酒力而行之達表則補血活血之中而有升發達表之妙庶無潤腸溏泄之患矣

〔虛證壞勢必至辨〕氣虛痘證初發身熱悠悠乍熱乍涼肌慢神倦面青㿠白飲食減少手足時冷時熱嘔吐便溏痘點方見隱隱不振淡紅皮薄三四日陸續不齊不易長大五六日不易成漿少食氣餒傷食易泄七八日塌陷灰白不起自汗微渴或腹脹喘渴泄瀉塌癢悶亂咬牙寒戰頭溫足冷勢所必至故治虛痘初發之際不宜投參蘇飲人參敗毒散黃連解毒湯升麻葛根湯紫草三豆飲當用參耆飲氣粗皮燥無潤色亦忌之只以四君子減人參少加桔梗川芎腹皮補益之中略佐以升提之法為妙點子出齊重用參耆及至八九日間無他凶證用法如常若或頂陷灰白不起漿清自汗微渴大補湯加桂塌陷灰白腹脹泄瀉木香散塌癢悶亂腹脹渴瀉喘嗽頭溫足冷寒戰咬牙者急進異攻散救之

〔虛證變實〕氣虛痘證父母能守禁忌及用藥不誤調燮順候則元氣充實腠理堅固脾胃強健飲食如常二便清調矣若補益太過漿足之後重用參耆容亦有腹脹喘急之患用枳殼湯誤用五苓木通多則有大便秘塞之患用寬中散便實而渴麥門冬湯過用丁桂辛熱之劑則亦有咽喉腫痛煩躁閉渴之變滋陰潤燥湯蓋喘急腹脹大便秘堅煩渴咽痛皆類實證也然而氣虛變實者非真實也是病淺而用藥過深之失也只宜斟酌不宜疏通重治疏利之過則方生之氣復虛而脫證將至矣

〔虛證似實〕氣虛痘證或為飲食生冷調理失宜致傷脾胃遂成泄瀉津液下陷虛火上盛必發而為渴元氣下陷則虛陽上擁下氣不續必發而為喘夫渴與喘實證也起於泄瀉之後則為津液暴亡而渴氣虛而喘豈有實熱而渴氣擁而喘生於泄瀉之後哉故治渴則用參苓白朮木香散渴瀉不止異攻散喘則用人參定喘湯獨參杏仁湯喘渴而泄木香異功散悶亂腹脹毒成內攻眼合自語已名失志謬認為實醫何愚哉

〔實證似虛〕身發壯熱毛直皮燥睡臥不寧腮紅睛赤氣粗煩渴腹脹便秘喘急皆實證也此熱盛毒重壅遏之故而又見嘔吐之證嘔吐似虛也然未知熱毒在內不得伸越則上逆攻衝而吐經云諸逆攻衝皆屬於火者是也或為寒冷所搏或因乳食不節致傷風冷則使內熱不得發越冷暖相拒而吐毒不得伸越者從升陽發散為最相拒而吐者引之使下如豬苓澤瀉橘皮之類又有泄瀉之證兼見者泄瀉似虛也然因熱毒郁盛熏炙脾胃不得外達則毒從下陷尋竅而泄所謂熱毒下注者是也古云未出而瀉者生既出而瀉者死概可見矣治法以升提發散引毒達表毒得外解則內泄自止兼傷食而瀉者輕則加消化之劑重則從之又有不思飲食書云不思飲食皆屬內虛者是矣然不知鬱熱之證蓋因毒氣在內不得伸越達於肌表二便秘結腠理阻塞熱毒壅盛腹脹滿急不思飲食者必然之勢也治法以升提發散引毒達表則熱氣有所伸越而臟腑和平飲食自進矣若誤用丁半夏等熱藥於嘔吐泄瀉不食之證是以熱攻熱而轉增煩劇用人參黃耆茯苓白朮等補劑於腹脹不思飲食之證則邪得補而愈盛藥一入口立見殺人醫之過也可不慎歟他如龍骨豆蔻雖能止泄神麯麥芽縮砂雖能助脾化食皆不當用於壅熱不食之證繼予業者鑑之

〔熱證變虛〕血熱痘證只宜清涼發散不宜峻用苦寒若過投寒劑如升麻連及滑泄之藥必致內傷脾胃外冰肌肉脾胃傷輕則飲食減而溏泄重則洞泄無度而遂致虛寒肌肉冰則熱蒸之氣不行腠理閉澀痘不肥大不起發不行漿而遂成伏陷此熱證變虛之驗虛證既明便從虛治參耆丁桂亦所不忌五六日後見之則木香異攻在所宜施惟在審證而斟酌之也

〔壅熱變虛〕毒盛壅遏固宜升提發散為主而佐以清涼解毒為善又宜得平乃止若發散太過必致肌表空虛元氣耗散內貫清漿或虛抬空殼或癢塌外剝或潰爛不收百變皆至見此數端皆成表虛表既虛則元氣從此耗泄而內氣亦不能以自守略傷飲食或生冷則成泄瀉泄瀉不止遂成虛寒而氣脫煩渴悶亂寒戰咬牙無所不至矣既知虛證治從虛例參耆白朮丁桂姜附亦所不忌六七日後見之雖木香異攻亦宜急進在察證而酌量之也

〔壅熱用異攻辨〕實熱壅遏之證多用寒涼致冰伏泄瀉發散太過或成表虛既成冰硬藥宜溫和薑桂之熱亦所不忌泄瀉之後熱氣自散真氣自虛既成氣虛藥宜補益氣虛必寒虛寒既明藥宜溫補是以始出之時雖為血熱壅遏至於三四日後身反不熱肌膚冰冷痘瘡不長焉得不進以溫和之劑如官桂乾薑川芎之類使內氣一暖則外氣自和泄瀉之後其內必虛雖有腹脹煩渴喘急焉得復為實熱不過內虛伏陷毒成內攻而然故實熱之證七八九日曾經泄瀉皆從虛治有木香異功之證便進木香異功為貴如無冰硬之證切勿誤投溫劑無泄瀉之證勿得誤投木香異攻等蓋塌陷倒靨乾枯而無冰硬泄瀉之患者多因熱毒內攻而然故宜百祥豬尾等方以治之可也

陰陽

痘出有三陽三陰之異常須辨之勿令誤也太陽病寒身熱小便赤澀出不快宜荊芥甘草防風湯少陽病乍寒乍熱出不快宜連翹防風湯陽明病身熱目赤大便閉實瘡遍肌肉出不快宜升麻葛根湯(初熱)加紫草太陰病自利四肢逆冷宜附子理中湯(瀉)木香散(瀉)少陰病黑陷口舌乾燥宜四物湯加紫草紅花厥陰病卵縮舌卷時發厥逆宜大異功散(出不快)加防風青皮三陰病法當救里故宜以溫劑助之

辨三陽證治

(凡痘疹春夏為順當純陽之時也古人治法與傷寒同

足脛熱 兩腮紅 大便秘 小便澀 渴不止 上氣急 脈洪數

以上七證不宜服熱藥

瘡疹一發有密如蠶種者或如糠粃者合清表宜連翹升麻湯(見形)或未出而先發搐是兼外感風寒之邪宜茶湯下解毒丸(痘驚)及犀角地黃湯(失血)瘡出不快清便自調知其在表當微發散升麻葛根湯(初熱)若瘡青乾黑陷身不大熱大小便澀滯是熱蓄於內宜煎大黃湯下宣風散(發熱)若表大熱者不可下黑陷甚者百祥丸(黑陷)若瘡已發稠密微喘渴欲飲水宜微下之當歸丸及龐氏地黃膏(見形)外以黃柏膏(見形)塗面值盛夏暑熱正熾適瘡大發煩渴大便實者宜玉露散(吐瀉)及甘露飲子(咽痛)或昏冒不知人時作搐搦瘡倒靨黑陷者宜豬心龍腦膏(黑陷)

辨三陰證治

(凡瘡發於秋冬為逆當純陰之時也)

足脛冷 腹虛脹 糞青色 面㿠白 嘔乳食 目睛青 脈沉微

以上七證不宜服寒藥

痘瘡盛出四肢逆冷或自利系在太陰脾經宜急溫之用異功散(出不快)附子理中湯(瀉)調中丸(瀉)痘瘡平塌灰白色不澤此是正氣不足宜十補托裡散倍黃耆加熟附子或四肢厥冷時作搐搦系在厥陰宜溫之異功散(出不快)加防風青皮或白朮散(渴)去乾葛藿香加附子肉桂

痘瘡證有陽盛陰虛有陰盛陽虛陽盛者飲冰雪不知寒陰盛者飲沸湯不知熱凡發熱作渴手足逆冷大便自利喜飲熱湯皆陰盛陽虛也薛氏用大異功散(出不快)八味丸治之若發熱作渴而大便秘結手足並熱喜飲冷水皆陽盛陰虛也薛氏用四順飲(熱)地黃丸(腎)治之若煩熱作渴面赤睛白此為腎經虛熱亦宜地黃丸之類陳文中治陰盛陽虛用大異功散加木香當歸以補陽是矣治陽盛陰虛用木香散加丁香官桂以補陰不為以火濟火乎此陳氏方所以為一偏之術而見譏於前哲也學者不察而誤用之夭枉可勝道哉

形氣

凡瘡疹已出後有聲音者乃形病而氣不病也身溫者宜解毒防風湯(大法)大便閉者宜當歸丸(便秘)瘡疹未出先聲音不出者乃形不病而氣病也宜補肺散(失音)加生黃耆若瘡疹出而聲音不出者是形氣俱病也小兒稟賦素弱者宜預服十奇散(即十宣散見起發)倍歸少木香煎服(或云宜十補散或大異功散或云形氣俱病者當清其肺宜八風湯並涼膈散去硝黃主之

辨形氣不足法

肺主氣氣不足則致後三證

自汗聲不出瘡頂陷塌不綻肥並宜十奇散(自汗倍黃耆聲不出倍桔梗)

心主血血不足則致後三證灰白色根窠不紅不光澤並宜芎歸湯加芍藥紫草紅花良驗

輕重

〔錢〕凡瘡疹若出辨視輕重若一發便出盡者必重也痘夾疹者半輕半重也出稀者輕裡外肥紅者輕外黑裡白者微重也外白里黑者大重也瘡端里黑如針孔者熱劇也青乾黑陷昏睡汗出不止煩躁熱渴腹脹啼喘大小便不通者困也凡瘡疹當乳母慎口不可令飢及受風寒必歸腎變黑難治〔海〕或熱極反兼水化者亦能變黑當以涼藥主之不可不察以脈別之可也或有出色正者內素有熱頭反陷色或灰青似黑中有針眼下陷當急以清涼藥疏之便結者大黃牽牛之類便軟者金花丸之類主之

〔陳〕輕者作三次出大小不一等頭面稀少眼中無根窠紅肥滿光澤

重者一齊並出密如蠶種身熱腹脹瘡灰白色稠密無縫瀉渴不止頭溫足冷輕變重犯房室不忌口先曾瀉飲冷水餌涼藥

重變輕避風寒常和暖大便稠不燥渴忌生冷忌外人

飲冷水餌涼藥若內有實熱者不須忌之

二日三日痘瘡始見微微才出如粟米大或如黍米大或如綠豆大似水珠光澤明淨者佳不須服藥

四日五日痘瘡大小不等根窠紅活光澤明淨者輕如稠密陷頂灰白色瀉渴者重

六日七日痘瘡肥紅光澤者輕如身溫氣促口乾腹脹足指冷者重

八日九日痘瘡長足肥滿蒼蠟色者輕如寒戰悶亂腹脹煩渴氣急咬牙者至重也

十日十一日痘瘡當靨瘡痂欲落而愈如身熱悶亂腹脹泄瀉寒戰咬牙者重

〔翁〕輕痘歌 熱緩神清痘小稀根窠紅活出參差四肢溫暖無寒熱乳食如常渴瀉除太陽面頰俱光潤手足累累圓似珠更兼腰項當心少但宜調護不須醫

重痘歌 初熱一日即便出稠密鮮紅減飲食泄瀉煩渴頭面多紅癍夾疹二便澀平闊灰白欠光明疔毒膿瘡水流濕若此重證須預防莫待臨期有疏失

〔萬〕古人云輕變重重變輕輕者指出稀者裡外肥紅者人見其輕遽生怠忽之心不避風寒不節飲食不慎禁戒不擇醫巫以致感風寒則生外熱傷飲食則生內熱熱氣熏蒸或翻出瘡痘稠密者或痘後目盲發癰者或腹脹或煩躁或吐利犯禁戒則為瘙癢為潰爛醫之誤則補所不當補瀉所不當瀉巫之誣則咒水灑之以傷其表令之飲水以傷其里往往變為重疾歸之氣數抑何愚哉重者指出密者外黑裡赤者外白里黑者能存憂懼之心適寒溫慎飲食禁戒必守醫巫必擇自然易發易靨能變為輕非人能勝天乎

辨不藥而愈

痘腳稀疏 根窠紅綻 不瀉不渴 乳食不減 四肢溫和 身無大熱

以上六證並不須服藥惟宜善加調護須使房室溫盎屏諸穢氣忌見外人毋犯房色及往來婦人月水並腋臭者皆不可近惟宜燒大黃蒼朮以辟惡氣勿宜燒沉降真乳香幃帳之內宜懸胡荽或以胡荽漬酒噴床帳並燒木香為佳夫痘瘡之毒最怕穢惡之氣觸犯切不可信僧道看經解穢況無纖毫之力而返恐被其穢惡之氣觸犯亦不可恃其能解而不預防戒之戒之

辨五不治證

癢塌寒戰咬牙渴不止痘紫黑色喘渴不寧灰白色陷頂腹脹頭溫足冷悶亂飲水氣促泄瀉渴

順逆

〔錢〕大抵瘡疹屬陽出則為順故春夏病為順秋冬病為逆冬月腎旺又盛寒病多歸腎變黑又當辨春膿疱夏黑陷秋癍子冬疹子亦不順也凡瘡疹只出一般者善先發膿疱從發疹子者順先發水疱後發疹子者逆先發膿疱後水疱多者順少者逆先發水疱後發癍子多者逆少者順先發疹子後發癍子者順先發膿疱後發癍子者逆(海藏云此一句足以知雜出者諸臟相合而不齊也用藥亦難矣前斷云五色各隨五臟亦有二色相合或有三色即無定也此與前後膿水癍疹大小不同先後逆順大意相若)瘡疹既出而有逆順者三有時之順逆有虛實之順逆有出入之順逆蓋春夏陽氣發生瘡疹為順秋冬陽氣伏藏瘡疹為逆此時之順逆也大小便閉而能食者為實為順大小便利而不能食者為虛為逆此虛實之順逆也瘡疹出者為順倒靨陷伏者為逆此出入之順逆也〔萬〕春夏為順秋冬為逆此亦語其生長收藏之理爾豈有春夏皆順而吉秋冬皆逆而凶者乎如春失奉生夏失奉長則春夏亦逆秋能養收冬能養藏則秋冬亦順也惟痘出一般疏密得所不愆其期證之順也痘出夾雜帶癍帶疹稠密無縫常失其期證之逆也春夏為順秋冬為逆古人之言豈真拘拘於時令之說耶蓋春夏發生之令也秋冬殺伐之令也痘瘡之出起發者得春夏之令所以為順陷伏者得秋冬之令所以為逆其斯之謂歟或云春膿疱(金剋木)夏黑陷(水剋火)秋癍(火剋金)冬疹(土剋水)為之逆者此不經之談黑陷一證四時不治何但在夏邪故非其時而有是證者氣血和平臟腑充實莫不皆順如其時而有是證者氣衰血弱臟腑虛憊者莫不皆逆古人著書有泛語其概者有直道其實者以意逆志不以詞害意可也錢氏小方脈之祖醫中之聖無出其上者宜若所著之論更無可議矣然亦有未可盡信者或泛語其概或後人補之者也如雲先發膿疱後發疹子者順脾肺相生也先疹子後癍子者順心脾相生也先發水疱後發疹子者逆肝克脾也先發膿疱後發癍子者逆心克肺也先發膿疱後發水疱多者順少者逆肝多肺少木乘金衰也先水疱後癍子多者逆少者順子衰母旺則順火乘木衰則逆也此皆泛語其概耳其曰凡瘡疹只出一般者善此則直道其實者也夫四毒之發各有其時膿疱最酷疹次之水疱又次之癍為輕分作四番其毒則微一併夾出其毒則甚矣如雲春夏為順秋冬為逆春膿疱金剋木也夏黑陷水剋火也秋癍子火剋金也冬疹子土剋水也此亦泛語其概耳其曰黑者無問何時十難救其一二此則直道其實者也蓋四者之毒常乘天地不正之令而發乃疫癘之氣傳染相似時亦不得主之也又云冬月腎旺又盛寒病多歸腎變黑此則後人因秋冬為逆而杜撰以補之者也錢氏謂春夏為順秋冬為逆者蓋以瘡疹屬陽春夏為陽秋冬為陰從其氣則順違其氣則逆不過欲人常和暖而從春夏之化未嘗拘定某證必某時為順也即如冬月變黑之說則凡冬月出瘡疹者不分輕重皆變黑而死天地之氣必不如是之隘錢氏之意亦不如是之拘也但曰冬盛寒腠理閉塞氣血凝滯非和暖瘡難成就可也何必以變黑歸腎獨主於冬乎彼夏盛熱腠理開張氣血淖澤亦有變黑歸腎而死何不云夏有黑陷乎設云夏火旺腎不主事則夏黑陷為逆之言又何自而取乎況黑陷為逆四時皆然亦不獨在於夏也

動靜

凡物得其平則靜失其平則動經曰陽氣者靜則養神柔則養筋又曰陰氣者靜則神藏躁則消亡夫患痘者陰陽俱病息欲其勻語欲其少寐欲其定寤欲其寧飢則索食渴則少飲觸其瘡則吟拂其欲則鳴此平人之候神清氣定謂之靜而吉也如呻者身有苦也自語者神不清也喘粗者內熱也腸鳴者泄也坐臥不定者心煩也啼叫不止者痛也搖頭者風也指欲搔者癢也咽物難者咽痛也咬牙者心肝熱也若悶亂躁擾譫妄昏眩如見鬼狀搖頭扭項手舞足擲目睛上翻寒戰咬牙語音不出則皆死候矣如病向靜忽作擾動者異也以法求之如瘡色變無他候者此戾氣所觸也如瘡色不變又無他證此必有因但俟自定其有目瞑息微四肢僵直口噤瘡壞昏睡不醒者此真氣將脫魂魄欲離之兆又不可作靜診也

形色

或云痘瘡之候無以脈診言形色可辨也謂之形者痘之形也故尖圓堅厚始出之形發榮滋長欲壯之形飽滿充足成漿之形斂束完固收靨之形與大豆豌豆綠豆相似者皆正形也或平或陷形之變也如初出時空若蠶種之蛻隱如蚊蚤之跡薄如麩片密如針頭若熱之痱寒之粟者不能起發而死黏聚模糊肌肉虛浮溶軟嫩薄皮膚潰爛者不能收靨而死謂之色者痘之色也喜鮮明而惡昏暗喜潤澤而惡乾枯喜蒼蠟而惡嬌嫩紅不欲焰焰則易破白不欲灰灰則難靨由紅而白白而黃黃而黑者此出形起發成漿結痂之正色也出形而帶紫起發而灰白此色之變能辨痘之形色可知死生之期

先賢看痘有四曰根曰窠曰腳曰地用是以驗吉凶斷死生不易之法也何謂窠中透而起頂者是也何謂根外圈而紅者是也即圈之紅否而其中之虛實與痘毒之淺深可見矣即窠之起否而根之淺深氣血之盈虧可定矣所謂腳地則本乎根窠之丸混痘子之稀密也紅暈之處謂之腳彼此顆粒界限分明不散不雜者此痘腳明淨也空隙之處便謂之地彼此顆粒不相連綴者此地面明淨也根欲其活窠欲其起腳欲其固地欲其寬四者俱順痘雖密無慮矣丸者氣之形也氣盛則痘窠必圓滿周淨暈者血之形也血盛則痘窠必光明紅活氣虛則頂陷氣散則塌阻或有氣虛極而不塌陷者乃火載之雖見圓滿實空殼如泡然也血虛則暈淡血憊則暈枯根必散或有血虛極面猶紅色者乃火上浮雖見圈暈實枯槁而不潤澤也痘色之明暗繫於血氣之虛實如色之紅者痘初出也白者毒未解也黃者毒將解也干黃者毒盡解也灰白者氣衰而血不附也紫者毒盛而血滯也黑者熱極而兼水化也焦褐者氣血枯也紅變白白變黃者順而生紅變紫紫變黑者逆而死

初驗之時以紅紙蘸清油燃火照之驗其生意有無又以手揩摩面頰如紅色隨手轉白隨白轉紅謂之血活生意在矣如揩之不白舉之不紅是為血枯縱疏不治又看目睛神光了然口唇尖上紅活如常無燥白之色乃為吉證萬元憂也

疏密

痘欲其疏疏則毒少不欲其密密則毒甚此古今確論也疏密之分各有喜忌如頭面欲疏元首不可犯也頸項欲疏管龠不可塞也胸背欲疏臟腑俞募之所附也若夫手足不忌其密矣謂之疏者非但稀少也鋪排磊落大小勻淨亦可以言疏謂之密者非必盛多也攢聚黏連片復一片雖只數處亦可以言密疏而凶者亦有數等如初出時才見紅點三兩處其熱便退可以語其疏也苟大熱不解唇口燥裂大小便秘煩躁不寧或身無熱但增煩渴者此由毒甚郁遏於中不能遽出日復漸出漸加稠密一也又如初出一兩點頂尖焦黑或三四粒作一堆者僅見數處他無所出喜睡不食煩渴大小便澀此由毒伏於中加譫妄者不待起發而死若能起發後必發癰毒也二也亦有出現實疏遂生玩忽之心禁忌不守風寒不避飲食所傷湯丸之試變生不測三也設有密而吉者治之早衛之嚴里無病而瘡悉成也

老嫩

常觀朝華之草夕而零落松柏之堅凌冬不衰夫以草木堅脆不同堅者難壞脆者易傷況於人質有厚薄氣有強弱邪彼瘡痘之毒喜老而惡嫩蒼蠟嬌紅色之老嫩也緊實虛浮形之老嫩也濃濁清淡漿之老嫩也堅厚軟薄痂之老嫩也老嫩之故衛氣主之經曰衛氣者所以溫分肉充皮膚肥腠理司開闔者也是故衛氣強則分肉堅皮膚厚腠理密而開闔得也所以收斂禁束制其毒而使不得以放肆故色蒼而蠟形緊而實漿濃而濁痂厚而堅自然易壯易靨雖有邪風穢毒不能害也如衛氣弱則分肉脆皮膚薄腠理疏而開闔失也所以不勝其毒而毒得以恣其猖狂之性故色嬌而紅形虛而浮漿清而淡痂軟而薄易破難靨不待邪風穢氣而先敗壞矣觀夫瘡之老嫩則氣不可不養也

丹溪云瘡乾者宜退火濕者宜瀉濕退火止用輕劑荊芥升麻葛根連翹之類瀉濕乃肌表間濕宜用風藥防風白芷之類痘初起時自汗不妨蓋濕熱熏蒸而起故也

榮枯

夫物濕則潤澤燥則乾枯榮枯之分血實主之故血者所以營陰陽濡皮毛流關節也瘡本疏者血不在多而易充足瘡本稠密貴乎血之有餘矣苟血有餘則經脈流行淪於肌膚浹於皮毛灌溉滋潤肥澤長養自然形色鮮明根窠紅活也如血不足則經脈壅遏窠囊空虛黑燥而不鮮明也枯萎而不肥澤也皮膚皴揭而啟裂也經曰諸澀枯涸幹勁皴揭皆屬於燥又曰燥勝則乾由其人血常不足加之以毒火熏灼反兼燥金之化精血並竭是以有此證也法宜活血養液散熱解毒清金潤燥則乾涸可回觀夫瘡之榮枯而得養血之理其或濕氣太過瘡本浸淫犯之則破潰爛難靨者此又火極而兼水化也脾強則生脾弱則死

標本

病有標本治有先後有從標者有從本者有先標後本者有先本後標者有標本兼治者視其急緩不可膠柱而鼓瑟也痘瘡之候自人身而言氣血為本瘡疹為標自瘡疹而言瘡疹為本別證為標如瘡子稠密在標之病也視其氣之不勻血之不周以勻氣活血兼行解毒此則標本兼治也瘡若起發氣或虛者補其氣血或虛者補其血此緩則治其本也氣血充實瘡或壅遏者單行托裡解毒之劑此急則治其標也瘡勢太甚咽喉腫痛者以治咽喉為主此急則治其標也瘡勢太甚自利不止者以自利為主此急則治其標也利久不止漸成壞證救里發表兼而行之此亦標本兼治也先救其里後攻其表此則先標後本也大小便秘煩躁喘呼者急利之此急則治其標也瘡勢太甚煩渴不止以解毒為主兼治其渴此先本而後標也凡此之類擴而充之以盡其余則治不紊矣

始終

治痘之法貴乎謹之於始而慮其所終庶無後日之悔經曰上工治未病中工治將病下工治已病未病施治十全八九治將病者十全四五治已病者功莫能施發熱之初大熱渴煩大便秘腹痛腰痛鼻乾唇燥驚悸譫妄此毒氣鬱遏於內即當防其伏而不出也吐利不止即防其中氣虛弱不能助瘡成就或致倒陷也故熱則解之便秘則利之驚則平之吐利則止之且如初出一點血此春之氣發生之令也至於起發此夏之氣長養之令也水化為漿此秋之氣成實之令也膿乾結靨此冬之氣閉藏之令也初出而便有水將發而便戴漿膿未成而便收靨此未至而至謂之太過必有陷伏發表托裡解毒切不可緩應出不出應起不起應收不收此至而不至謂之不及必責以氣衰血微而勻氣活血解毒之法不可不急施也又如初出色豔者皮嫩皮嫩則易破當防其癢塌也相聚成塊者不可謂之疏此有伏也殼空無水者後必發癰頭面預腫者防其易消而倒陷咽痛者急解之防其失聲嗆喉也中多水泡者後必自利目澀淚出者防其有膚翳也頻更衣者防其倒靨瘡破不結痂此倒靨也堯夫云與其病後才服藥孰若病前能自防其此之謂歟

指南氣色白也血色紅也痘毒初出之際血氣未定吉凶未兆而紅白之形色未分見於腮耳口鼻年壽之間一點淡紅而已既而其中稍有微白而外則淡紅如故也至此而吉凶已判矣既而根窠丸混而其中之白漸大而外之淡紅漸細至此吉凶悔吝之機著矣既而其痘形色尖圓光澤中之白色遂充而外之紅暈漸細痘至於此始有成漿之意其中白色略帶微黃而又紅活也進而五六日之中內之白色雖將變黃猶未離於紅白之間也外之紅圈雖將漸細而尚未至於微也進而六日七日則中之白色變而純黃猶未至於老也外附紅暈微有一線紅潤光潔之色而已既而八日九日之中則痘成漿圓潔飽滿有黃色而無紅暈至此氣血順序治定功成矣至十一十二日漸見干黃或如青痘色氣血平復之時也雖然猶有倒靨之患未可忽也至十二十三日干黃皮皺結成老靨自頭面而及手足者順也自手足而及頭面者逆也至十三十四日則靨老而落矣然猶有老而不落之患名曰漆面刺肉身體發熱眼紅面赤心煩口渴者有矣面虛目腫噁心者有矣靨老而後從靨肉潰爛者有矣身熱不退口生疳蝕舌生白胎者有矣或四肢發毒或發疔腫者有矣眼生白障或眼露白睛者有矣痘雖平復禍變百出烏得以靨老而不知防乎靨老脫卸光潔治痘若愈矣然猶未也靨落而疤白者有矣有經月之餘而猶發寒熱者矣或生流注潰爛或身生疥癩或發渴狂煩或喘渴不寧痂雖脫落餘證相仍死生未可保也治痘者又可以痂落為平安哉

日數

〔汪〕前人謂小兒虛實不等不可拘以日數有熱三日而成癍有熱六七日而生癍者有至十餘日而生癍者但足上有癍為出齊出齊之後長成血泡血泡七日當結膿窠苟或血泡之中尚有紅癍點相夾而生則又不可拘以日數待其皆作血泡為齊血泡七日結膿窠此乃榮衛調和內外無諸感冒方能如期且如血泡正作之際遇天令寒暑燥濕風不節氣候異宜因而遲速失序亦不可拘以日數但以紅點皆為血泡日為齊若出血泡七日病人氣虛尚有紅點未能皆成血泡者為毒氣彌盛而不斂急用豬尾膏則隨時結痂疕矣〔萬〕世俗謂幾日發熱幾日出形幾日起發幾日作漿幾日收靨此大略之言耳痘有疏密毒有微甚人有虛實豈可一切拘以日數如瘡本疏者其毒微其人中氣實又能食自然易出易靨固不待於旬日者如瘡本密者其毒甚其人中氣實又能食榮衛調和內外無諸傷犯至十二三日可以刻期收靨也若其人中氣虛食少或內外曾有傷犯或遇氣候乖變因而難靨豈可必拘以日數哉

禁忌

聞人氏云稟氣實者夏酷暑而不甚畏熱冬嚴寒而不甚畏冷稟氣怯者易寒易熱天寒陰雨則感寒濕而濡瀉天氣稍炎則伏熱而中暍是故先知節候者能辨陰陽寒暑之盛衰經云陽盛人耐冬不耐夏陰盛人耐夏不耐冬此亦知人稟受之不同且自立夏氣變純陽萬物盛大治藥者用熱遠熱如桂枝麻黃之輩必加知母升麻石膏等服之立冬氣合純陰治藥者用寒遠寒如用諸涼劑中病即止不必盡劑又如冬溫暖則虛者安而實者病夏寒涼則實者安而虛者病冬溫暖夏寒涼非節之氣來暴而去速在人將攝之如何爾如天大寒蓋覆常宜溫暖勿使受寒恐毒氣為寒所觸而不得出也如天大熱不可蓋覆卻宜清涼勿使客熱與毒相併致增煩躁使瘡潰爛也如時有迅雷烈風暴雨之變宜謹幃帳添蓋覆多燒闢穢香以闢一時不正之氣臥處常要無風又要通明切忌幽暗夜靜不斷燈火不離親人看守恐要飲食一時得具或有癢痛與之撫摩恐他人未必盡心如法也

聞人氏云木得桂則枯雌黃遇胡粉則黑柑得脯則壞物之相畏有如此者痘瘡之畏穢惡雜氣其理亦如是也房中淫泆氣婦人經候氣狐臭漏腋氣醉酒葷穢氣硫黃蚊藥氣黴爛蒸濕氣誤燒油發氣潑糞淋尿氣熬油煎卵氣一切腥臊氣五辛之氣遠行染帶之氣以上最宜避忌仍令人謹伺門戶勿令生人輒入勿掃房室勿動溝渠勿啟溷厠,勿燒腦酷烈諸香仲景云瘡痘欲出之間宜燒蒼朮豬甲二物床帳左右前後宜掛胡荽以酒噴之或燒乳香尤妙蓋榮衛得香則運行甚速可使瘡毒易出苟防備一不如法則禍患踵至欲出者使之不出已出者斑爛成片甚者瘡黑陷伏加以爛臭痛如刀剜悶亂而死其中縱得安者亦令瘢痕經年黑色或反成疥癬不可不戒凡痘瘡初出即當禁戒房事室中常燒闢穢香令煙不絕更多燒硬石以水澆之若有觸犯瘡或色變或作癢者以茵陳熏法解之

闢穢香(灌漿) 茵陳熏法(起發)

〔袁〕治痘觸變焦紫方

痘觸變焦紫倏時喘急起急覓絲瓜皮取末蜜調處甘草地黃湯一服痘更起若加煩讝時犀角磨湯水此是四五朝治觸當如此期若至七八空殼觸必死漿半犯觸證按驗莫糊指(絲瓜皮須要看他未生筋時取來燥干臨用只取皮蒂為末

治觸變灰白痘方

痘觸變灰白梟癢忍不得附子緊黃耆愈多功愈特助藥已備前何須甚分悉憑君自攄奇奇處如應敵(此痘須詳察盤座有元紅則挽治得全若無真元根縷不必療治

治痘被月經觸變方

痘正匈匈才翕漿適為月水正當場不知淨潔相防護致使花欄倏變常月月紅花一樣藥不分枝葉取煎湯嫩杪煎湯投酒服根枝濃沸活花郎不消時刻還歸正任汝經紅觸滿床

治痘被麝觸癢方

麝香一觸癢難熬點點花心帶黑椒急把升麻蒼耳草濃煎慢浴轉明饒內托應須求衛氣參耆歸芍橘甘遭生地防風蟬蛻倍紅花赤豆共成標(詳考赤豆非家種赤小豆是生於山谷粒粗而扁越人取而鑲嵌首飾色極紅美若無以家赤大豆代之

治痘被屍厭觸變方

死屍觸變目番斜痘必沉潛吐沫加速把元荽並棗艾為筒燒噴正靈家外取辰砂煮姜醴時時引呷振欄花雖然屍厭未戕痘主此依然麗美葩(愚治此痘宜元荽和辰砂姜酒服外燒其方藥而辰砂性沉滯善能振痘不宜多服者也

治痘被客忤觸變方

客忤相侵似若驚啼號不歇面渾青絲瓜細結含花者露摘蒸來焙粉成見證蜜調多少服隨兒大小要詳明此時莫說絲瓜賤一寸絲瓜一寸金

治痘被獸驚縮方

痘五六朝正要灌漿翕膿時候偶為貓犬諸獸驚嚇而痘隨縮匿或色變為斜或形沉於底蓋心失其主而血不能以歸輔氣弗協以充托也急服烏龍散

烏龍散方

烏龍散治痘中驚驚系豬貓犬馬形只求遠志菖蒲等蟬脫須將水洗清再加醴酒頻頻煮去卻菖蒲遠志們獨留蟬脫研為末砂糖調服酒含噙

遠志淨一兩菖蒲淨細實者一兩和酒煮熟去二味蟬蛻焙為末將藥酒進服再投雞鳴散無不全美者矣

錢氏云凡瘡疹當乳母慎口不可令飢及受風冷聞人氏云凡人一日不食則飢觸風冷則病況小兒當瘡痘之際正欲賴穀氣以助其內避風寒以護其外苟穀氣虧少風寒侵襲則為患可勝言哉乳下嬰兒宜常令其母飲食充足居處避風能食童子專令老成耐事人時時管顧雖然事亦貴得其平或者以失飢冒風寒為戒遂致過飽極溫非徒無益而又害之瘡痘之家宜備知之陳氏云痘瘡發熱口乾煩渴不止者切不可與水吃亦不宜與蜜紅柿西瓜橘子等冷物食之(若脈實中有實熱者不必忌生冷)痘瘡欲靨已靨之間忽不能靨腹脹煩渴不可與水蜜等冷物食之或頭溫足指冷或瀉渴氣促亦不可與之十二日十三日瘡痂已落其瘢猶黯或凹或凸肌肉尚嫩不可澡浴亦不宜食炙爆物酸辣五辛有毒之物恐熱毒熏膈眼目多生翳障海藏云世人徒知憐惜過愛信其俗而不藥病已成而方憂摩撫從容無所不從豈知愛之適足以害之惜之適足以棄之始不早治治不全終卒之殞斃勞而無功至是咎醫嗚呼其計亦繆矣

汗下

錢氏云瘡疹惟用溫平藥治之不可妄下及妄攻發。《活人書小兒瘡疹與傷寒相類頭痛身熱足冷脈數疑似之間只與升麻湯解肌兼治瘡子已發未發皆可服但不可疏轉此為大戒傷寒身熱固不可下瘡疹發熱在表尤不可轉世人不學乃云初覺以藥利之宣其毒也誤矣(海藏云此論雖當在經則可若熱甚過極足冷或內傷腹熱足冷宜以寒藥如洗心調胃及化食藥通膈之類主之然當求責臟腑秘與不秘脈道何如耳許氏云上熱下冷傷食也癍疹初熱手足亦冷惟傷寒一身盡熱不與足冷相類此傷食非傷冷也若傷冷不宜用王德孚用感應丸治之)痘瘡已出不可疏轉出得已定膿血太盛卻用疏利亦非也(海藏云此言若在經而出不盡者為當若腹胃有垢膩便時後重如痢疾及脈滑在裡者亦當微下)大抵瘡疹首尾皆不可下(海藏云臟府有凝滯者不可拘此)小兒身耳尻冷咳嗽輒用利藥即害人(海藏云此言里和而少陽之氣在經熱者故用化毒犀角湯為氣出里若氣未出里未盡求責疏利亦可)凡治疹痘才瀉則令內陷決不可輕易轉下惟大小便多日不利宜微微利之及痘已靨尚有餘熱停留或作熱或作瘡痍或成癰宜四順飲下之不特消餘毒亦免生他證累試累驗每見疹痘者服發表麻黃藥出汗陽氣盡出膚表遂至癍爛臟虛虛則腹痛自利或作寒戰或作陰癇死者多矣凡瘡疹證見及癍點既生若無內外寒熱虛實者但安養之任其自然則非惟不生他證亦易於調理今人則才見癍點不顧所蘊輕重惟恐不出用藥表之服以紫草蟬蛻副以人齒猴梨並與酒麴芫荽無所不試曾不知毒氣遇發則一倍變為十倍十瘡合為一瘡名為癍爛五內七竅至於皆有則重者不救輕者為聲啞為目疾為癍爛為閉耳塞鼻之患又有過用表藥里無陽氣以應之為虛脫者多矣此妄表之過也大抵瘡疹已出正賴胃氣運其毒氣善攻其熱者熱甚則利小便蓋小便利則心火有所導引雖不用冷藥熱亦自減矣熱輕則解其熱蓋小熱不解大熱必生小熱而利其小便則慮損氣故但當解熱也利小便之藥導赤散為上解毒之劑如玳瑁湯獨勝散安癍散如聖散紫草湯犀角飲皆可選用昧者但言瘡疹是熱時進涼劑致胃氣轉虛令兒胸滿腹脹又且下之內虛毒入則殺人甚速此不善下之過也若小兒鼻塞唇焦內伏熱也脈細面色痿黃或青色皮膚慢口吐青涎者此誤下證也或里無蘊熱亦何可下要之治熱以溫涼而行之未至於冷治寒以溫未至於熱當從其漸而已潔古云大凡癍疹首尾皆不可下恐動則生變此謂少陽通表宜和之也當先安里解毒次微發之解毒須安五臟防風湯是也如大便不秘者須微發之藥宜錢氏方中選而用之如大便過秘宜微利之當歸丸棗變百祥丸是也初知癍疹若使之並出小兒難禁是以別生他證也首尾不可下者首曰上焦尾曰下焦若既吐利安可下便宜安里若不吐瀉者先與安里藥三五服如能食而大便秘結內實者宜疏利之若內虛而利者宜用安里藥一二服末後一服調以微發之藥要之安里之藥多發表之藥少秘則微疏之令邪氣勿壅並而能作番次出使兒易禁也身溫者順身涼者逆二者宜多服防風湯和之(防風湯方見大法)海藏云假令五日已里諸病與癍疹不能別辨者不可疑作癍疹必須發之但各從其所傷應見治之皆不妨癍出若強發之其變不可勝數矣前人言首尾俱不可下者為癍未顯於表下則邪氣不得伸越此脈證有表而無里故禁首不可下也尾不可下者為癍毒已顯於外內無根蒂大便不實無一切里證下之則癍氣逆陷故禁尾不可下也又言溫暖蓋覆不令通風以癍未出或身表涼而惡寒或天令寒而惡冷溫暖蓋覆不令通風也癍若已出身熱天暄何必用蓋覆而不使之通風乎後人執此二句首尾俱不敢下溫燠不令通風不知天令之所加人身之所盛致使誤人多矣大抵前人之言隨時應變後之人不知其變故常執而不移也首尾俱不可下者以其始終臟腑元無凝滯也若有一切里證及大便結者安得不下溫暖不使之通風以其發在冬時故如此也若發在夏時癍雖未出亦不用此也癍之用藥大率以脈為主浮中沉之診平舉按之候察其虛實定其中外則可以萬全矣〔萬〕今之治痘者曰首尾不可汗下聽者和之曰痘宜溫補汗下不可也此亦喜補惡攻之遺弊殊不知治痘之法莫要於解毒或攻或補務使毒氣得解而已如其氣血和暢榮衛流通表裡無邪其出則盡其發則透其收則時非但不可汗下雖溫補亦不可用也設使外感風寒約束皮膚閉密腠理瘡出不快此當汗之令陰陽和榮衛通而瘡易出毒得解散可也苟不汗之則毒無從得出留伏於內未免閉門留寇之禍矣如大熱不退煩渴轉增譫妄昏沉便溺阻塞此毒蓄於腸胃之間與穀氣並宜急下之使臟腑疏通陳莝滌去可也苟不下之則藏汙蓄毒煎熬於中寧無養虎遺患之悔乎故大要曰謹守病機各司其屬有者求之無者求之盛者責之虛者責之必先五勝疏其血氣令其條達而致和平此之謂也

證治大法

〔錢氏法〕瘡疹惟用溫平藥治之不可妄下及妄攻發受風冷(海藏云溫平者非熱劑如荊芥薄荷防風牛蒡子甘草之類。《活人鼠黏子湯與潔古解毒防風湯相兼選用是也丹溪云鼠黏子連翹山楂甘草此四味痘瘡始終必用之藥)診睦親宮中十大王瘡疹云瘡疹始終出未有他證不可下但當用平和藥頻與乳食不受風冷可也如瘡疹三日不出或出不快即微發之(鼠黏子湯之類)如瘡發後不多出即加藥(如一日一帖即加至二帖)加藥不出即大發之(升麻葛根防風羌活獨活麻黃桂枝之類)如發後不多及脈平無證即瘡本稀不可更發也有大熱者當利小便小熱者當解毒(利小便四聖散之類)若不快勿發勿下攻止用抱龍丸治之瘡疹若起能食者大黃丸下一二行即止有大熱者當利小便有小熱者宜解毒若黑紫干陷者百祥丸下之不黑者慎勿下身熱煩躁腹滿而喘大小便澀面赤悶亂大吐此當利小便不瘥者宣風散下之也若五七日痂不焦是內發熱氣蒸於皮中故瘡不得焦痂也宜宣風散導之用生犀角磨汁解之使熱不生必著痂矣

〔東垣師弟法〕〔潔〕論曰癍疹之病其為證各異瘡發焮腫於外屬少陽三焦相火也謂之癍小紅靨行皮膚中不出者屬少陰君火也謂之疹凡顯癍疹若自吐瀉者不可妄治而多吉謂邪氣上下皆出也大凡癍疹首尾皆不可下(云云詳前汗下條

安里 解毒防風湯

防風(一兩) 地骨皮 黃耆 芍藥 荊芥 枳殼 鼠黏子(各等分)

上為末水煎四五錢服若能食而大便實宜當歸丸微利之

當歸丸 棗變百祥丸(並大便秘)

〔垣〕 消毒救苦湯 治癍證悉具消化便令不出若已出稀者再不生癍十一月立此方隨四時加減惟通造化明藥性者能之

麻黃根 羌活 防風 升麻 黃柏(酒炒各五分) 柴胡 川芎 細辛 藁本 葛根 黃芩(酒炒) 蒼朮(各二分) 黃連 歸身(各三分) 蘇木 白朮 甘草(生) 橘皮(各一分) 吳茱萸(半分) 紅花(少許) 連翹(半錢初出者減出大者加) 生地黃(五分)

上㕮咀每服五錢水二大盞煎至一盞去滓稍熱服癍疹者因內傷必出癍乃榮氣逆故也大禁牽牛巴豆峻藥宜半夏枳實大黃益智仁之類去瀉止吐若耳尖冷呵欠睡驚嚏噴眼澀知必出癍也

升麻 葛根 白芍藥 甘草 歸身 連翹(各等分)

上㕮咀水煎服此定法也隨證加減

如肺出膿癍先顯喘嗽或氣高而喘促少加人參黃芩以瀉伏火而補元氣如心出小紅癍必先見嗌乾驚悸身熱肌肉腫脈弦洪少加黃連如命門出癮疹必先骨痛身熱其疼痛不敢動搖少加生地黃柏諸癍疹皆為陰證瘡皆因內傷乳食脾胃不足榮氣逆行雖火勢內熾陰覆其外故錢氏制四物升麻湯發之如有傳變證依加減法服之

〔世〕如疹痘則發於脾宜陳氏人參清膈散(疹者皮膚隱隱如麻名曰麻子)水疱者多因傷寒熱毒而發宜升麻散及羌活散

〔丹溪分氣血虛實〕〔丹〕小兒痘疹分氣血虛實以四君四物酒炒芩連等服之氣虛參朮加解毒藥血虛四物加解毒藥〔婁〕加解毒藥者酒炒芩連是也海藏云解毒者三黃湯金花丸之類

痘疹分人之清濁就形氣上取勇怯痘瘡紫屬血熱涼血為主屬氣虛補氣為主中黑陷而外白色起遲者則補氣中略帶涼血藥

〔萬〕痘瘡主治解表和中解毒三法也解表兼發散之義使邪氣盡出於外不使留伏於中如防風白芷荊芥穗升麻葛根柴胡桂枝之屬和中專主脾胃兼助血氣使裡氣常實血氣不虧助養痘瘡而待其成不致癢塌倒陷如黃耆人參白芍藥當歸木香陳皮之屬解毒只瀉火涼血清氣使毒邪有制不為正害如山豆根大力子紫草連翹梔子之屬

〔翁〕〔仲仁分氣虛血熱熱壅三證〕(辨法詳虛實條)凡氣虛之證初發身熱手足厥冷乍涼乍熱精神倦怠肌肉㿠白飲食減少四肢倦而睡臥安靜便清自調虛證無疑未見點前用參耆飲加輕劑發散如紫蘇防風白芷見點之後用參耆飲加輕劑如川芎桔梗見點四日之後重用參耆飲隨病加減處治七八日漿足之後保嬰百補湯調養氣血而已此證末稍塌陷黑靨者多用木香異功散收功凡血熱之證初發身熱壯盛腮紅臉赤毛焦色枯煩躁渴欲飲水日夜啼哭睡臥不寧好睡冷處小便赤澀熱證無疑未出之前升麻葛根湯或升麻流氣飲雖皆可服總不若十神解毒湯為穩未出至見點三四日後熱證悉平勢將行漿從太乙保和湯加減八九日漿足之後則有保嬰百補湯調養之此證七八日間有紫黑乾枯及青灰乾黑陷者則有奪命大造談笑博金一字金或百祥牛李豬尾獨神等方皆可審用惟經泄瀉之後有黑陷乾紅者則從木香異功散治之此祖宗世業不傳之秘萬試萬中者也凡熱毒壅遏之證初發身熱壯盛腮紅臉赤毛焦皮燥氣粗喘滿腹脹煩躁狂言譫語睡臥不寧大便秘結小便赤澀面浮眼脹多啼多怒的系熱毒壅遏未見點時先須升麻葛根湯一服隨服羌活散郁湯至見點三日之內諸證悉平勢將行漿則服益元透肌散加減漿足之後服嬰童百補湯調養而已六七日外有紫黑乾枯及青灰乾白陷者則有奪命大造談笑博金一字金百祥牛李豬尾獨神等方皆可審用惟曾經泄瀉有木香異功證則從木香異功散治之治虛弱痘證有二法的系氣虛則宜補氣氣虛易寒又宜溫之溫補一法之中酌量輕重處治方為妙用治血熱壅遏有五法表熱盛則痘必乾枯表太涼則冰伏內熱盛則秘結內太涼則泄瀉氣壅盛則腹脹喘滿熱毒為所抑而不得伸越則腹脹狂亂毒氣彌盛則表裡受重而嬰童難任是故治痘之法在安表和中勻氣透肌解毒五者而已安其表使無干枯冰伏之患和其中使無便結泄瀉之變勻其氣使無壅盛喘滿之過透其肌使熱毒得以伸越而達表解其毒使內外有所分消五者不失則血熱壅遏之證勢雖綿密亦不足憂矣

參耆飲(即保元湯) 專治元氣虛弱精神倦怠肌肉柔慢面青㿠白飲食少進睡臥寧靜而不振者不分已出未出皆治

人參(一錢) 黃耆(二錢) 甘草(五分初熱生用出定炙用)

楊仁齋謂其能補益元氣更名保元湯蓋為元氣虛弱者立也後世治痘者多主之不分元氣虛實之異概用於血熱毒壅之證是為以實攻實豈不誤哉

用水一鍾姜一片煎四五分不拘時服

參耆飲加減禁忌法

如前虛證辨認不瘥以此方為主前後始終皆不可易中間雜證兼見雖或不同要皆氣虛所致則以本方而斟酌加減之毋得過投發散苦寒之劑初熱未出之際只可少濟以開提勻氣之功如桔梗川芎之類漿足之後助以收斂如白朮芍藥茯苓焉爾

出不快加川芎官桂禁用蟬蛻鼠黏子人牙紫草小便赤加大腹皮茯苓禁用車前滑石瞿麥山梔大便溏加白朮茯苓肉果禁用豬苓訶子龍骨礬石小便短澀加大腹皮木通禁用滑石瞿麥大便實秘加酒炒當歸禁用大黃枳殼生地泄瀉加白朮肉果木香禁用龍骨石脂枯礬嘔吐加乾薑丁香橘皮禁用半夏煩渴加麥門冬芍藥五味子禁用天花粉葛根烏梅半夏減食加白朮人參神麯禁用山楂砂仁傷食加神麯麥芽山楂禁用枳實蓬朮三稜巴豆大黃喘急在三四日前者加桔梗蟬蛻杏仁則微散之加紫蘇防風枳實則從痰治加杏仁貝母有虛證見者決非實喘不過是毒不得外達上乘於肺耳禁用麻黃萊菔蘇子枳殼下氣等藥六七日後或先曾泄瀉而後氣喘者虛之極也加人參則喘自止腹脹加大腹皮厚朴兼發散開提禁用枳殼萊菔寬中下氣等藥仍視小便秘與傷食否亦有傷於生冷或寒氣鬱遏而然從內傷外感而治內傷用丁香官桂神麯木香外感用防風等藥發散治之當熱不熱四五日間手足厥冷冰硬不起加丁香官桂炙黃耆川芎夏月減丁香四肢不起加肪風減川芎漿不足加白朮當歸川芎灌水泡加白朮防風白芷芍藥灌清漿加白朮茯苓喘嗽加五味子杏仁麥門冬禁用天花粉桑白皮發癢加川芎當歸芍藥白朮茯苓禁用殭蠶蒺藜癢甚外用茵陳燒煙燻之禁用沐浴發散之藥恐成氣脫

十神解毒湯 專治身發壯熱腮紅臉赤毛焦色枯已出未出三日以前痘點煩紅燥渴欲飲睡臥不寧小便赤澀者此熱盛也並皆治之

當歸尾 生地黃 紅花 牡丹皮 赤芍藥 桔梗 木通 大腹皮 連翹 川芎

此方治血熱痘疹以涼血行血為主佐以桔梗川芎有開提發散之功引以大腹皮木通有疏利熱毒之效臣以連翹牡丹皮有解毒之良用此以治血熱痘疹則能內外分消熱毒雖盛庶幾解散表裡自然和平矣古人用黃連解毒湯恐驟用寒涼不惟冰伏熱毒及出不快抑且熱毒為其所抑則鬱於臟腑或肚痛腹脹內潰而死者有之豈若此方用之為穩當若不得已而用黃連芩檗亦須酒炒一以制其寒涼之性一以助其上行之勢借連檗以解毒耳

十神解毒湯加減法

身熱壯盛加葛根前胡毒盛綿密加荊芥鼠黏子加天花粉竹葉滑石小便尿血加犀角山梔大便黑加犀角黃連或桃仁吐血乾嘔加黃連犀角發紅癍加犀角黃芩黃柏山梔玄參小便赤加山梔小便短澀加豬苓澤瀉小便秘加滑石瞿麥大便秘加枳殼前胡大便秘加枳殼前胡大黃煩躁加麥門冬天花粉煩渴狂亂譫語加知母麥門冬石膏嘔吐加豬苓澤瀉黃連咽喉痛加甘草鼠黏子荊芥泄瀉加豬苓澤瀉防風加橘皮

以上並用燈心十四根水煎服

血熱痘證熱毒彌盛然毒氣無所分消只宜重用升提發散使毒得以達表而從外解引以滲泄使熱得以潤下而從內消佐以清涼消毒行血涼血之劑則痘雖稠密亦能消散自易漿而易化也所謂輕其表而涼其內此方蓋得安表和中解毒三法盡善誠痘科之神方也丹溪曰熱者清之實者平之其此方之謂歟是故發熱至見點之後三日以前毒氣未盡達表內外彌盛血熱之證悉具辨認不瘥並只以本方處治之切不得下參白朮茯苓補氣之藥於熱證未漿之前如誤而用之是謂以實攻實腹脹氣喘狂亂譫語咽喉腫痛口舌生瘡變證百出所謂邪得補而愈盛也嘔吐泄瀉慎不得用半夏乾薑木香藿香訶子肉果如誤而用之則是以熱助熱氣得熱而愈亢也燥證必至咽疼狂亂失血便秘無所不至矣至於龍骨枯礬澀滯之物且能使氣道阻塞是欲其出而閉之門也腹脹之患生而喘急之勢至矣尤宜戒之及至血疱已成氣血定位頭頂白光勢將行漿又宜易方另行別議

羌活散郁湯 專治實熱壅盛郁遏不得達表氣粗喘滿腹脹煩躁狂言譫語睡臥不寧大小便秘毛豎面浮眼張若怒並有神效併為風寒外搏出不快者同治

防風 羌活 白芷 荊芥 桔梗 地骨皮 川芎 連翹 甘草 紫草 大腹皮 鼠黏子

為粗散水一鍾燈心十四根煎六分溫服

身初發熱及見點之際毒氣壯盛外為風寒所抑或肌肉粗厚腠理堅閉肌竅不通經絡阻塞使清氣不得引毒達表循竅而出則熱毒壅遏於內為腹脹為喘急為秘結為狂煩為驚搐為失血皮燥毛直面急眼脹睡臥不寧驚啼多哭此熱毒壅遏之證辨認不瘥急宜用發散開提之劑佐以和解透肌之法則熱毒不壅而其出自易矣羌活白芷防風有升提發散解毒之長桔梗有開提勻氣之能荊芥連翹鼠黏善解鬱熱地骨皮消壅熱於筋骨之間且能肅清臟腑紫草滑肌通竅大腹皮引熱下行使內外有所分消用此以治熱壅之證效大而功用極妙若驟用寒涼如芩升麻之類則熱為寒氣所抑不得伸越逗遛經絡為疽為癤者有之水伏硬閉者有之至於人參黃耆白朮茯苓溫補之劑誤用則其壅盛禍不旋踵他如丁木香之類以熱攻熱殺人立至尤宜戒慎故發熱之初至見點之後並宜以本方處治依後法而加減之

羌活散郁湯加減法

初發身熱壯盛腮紅面赤毛焦皮燥咳嗽喘急者加升麻煩渴加天花粉乾葛腹脹喘急鼻塞面赤若怒毛直及枯加麻黃便秘加當歸枳殼甚則加大黃嘔吐加豬苓澤瀉橘皮禁用生薑丁香木香半夏洞泄加升麻禁用白朮茯苓豆蔻龍骨等劑喘嗽惡風加桑皮紫蘇失血加犀角地黃黃連發癍加黃連黃芩山梔小便赤澀加滑石山梔地黃芍藥鼻衄加黃芩犀角驚悸加木通山梔加青皮不思飲食加山楂傷食加山楂神麯麥芽見點二三日間出不快利加鼠黏子山楂蟬蛻名透肌散煩紅赤色加生地黃紅花牡丹皮去白芷防風皮急肉緊身熱壯甚加葛根前胡

見點三日之內並依本方加減及三日之後痘瘡出齊血疱已成而前證悉平不得復用此方恐發散太過難於行漿另有方藥在後其禁用藥劑並從血熱痘證法而裁治之故此方不立禁忌辨

太乙保和湯 (又名紫草透肌湯)

專治血熱痘證服十神解毒湯後熱證悉去內外和平見點三日之後不易長大粗肌者用之則能保和元氣活血解毒助痘成漿易痂易落也

桔梗 紫草 川芎 山楂 木通 人參 紅花